Во-первых этой форме пошло бы на пользу быть вынесенной в отдельный шаблон, а во-вторых вообще как-то необычно смотрится, когда поля и подписи к ним отдельно друг от друга находятся. Это удобно?
А, и да. В чём польза ```<br />``` перед ```</div>```?