Solucion de FALLO. Me paso dos veces: entro como Usuario, doy alta de paciente y alta de ficha, salgo, entro y salgo como Admin,
,vuelvo a entrar como Usuario y ya no puedo dar alta de nada

el link Agregar tenia como propiedad css float right.
Depende del tamaño de la pantalla del navegador desaparecia.
Para solucionarlo le cambie en el template del html la clase pull-right
a pull-left, tambien le agregue in icono +,
 y agregue in padding left de 10px para que no se pegue al titulo de
Pacientes ( o Fichas)