Қазақша:
Маслихат Атырауской области Атырау облысының мәслихаты Атырау облыстық мәслихатының 2005 жылғы 11 ақпандағы № 184- ІII шешімі. Атырау облыстық Әділет департаментінде 2005 жылғы 19 наурызда № 2375 тіркелді. Күші жойылды - Атырау облыстық мәслихатының 2011жылғы 3 қазандағы № 275 /1711/-МШ хатымен Атырау облысында туберкулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы туралы Ескерту. Күші жойылды - Атырау облыстық Мәслихатының
2011.10.03 № 275/1711/-МШ хатымен.
Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 13 тамыздағы № 850 "Қазақстан Республикасында тубуркулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған бағдарламасын бекіту туралы" қаулысын орындау мақсатында ІІІ шақырылған Атырау облыстық мәслихаты Х сессиясында ЕТТІ:
ШЕШІМ
1. Облыс әкімиятының 2004 жылғы 10 желтоқсандағы № 244 "Атырау облысында тубуркулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы" қаулысымен ұсынылған«Атырау облысында тубуркулезбен күресті күшейтудің 2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы" бекітілсін (жалғанды).
2. Осы шешімнің орындалуын бақылау облыстық мәслихаттың халықты әлеуметтік қорғау, денсаулық сақтау, мәдениет және жастар ісі жөніндегі тұрақты комиссиясына (Ж.Б.Өмірбекова) жүктелсін.
Ж. Өмірбекова
Облыстық мәслихаттың Х сессиясының төрайымы Облыстық мәслихат хатшысы Ж. Доспаева ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды Атырау облыстық әкімиятының 2004 жылғы 10 желтоқсандағы N 244 қаулысы "Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудiң"
2004-2006 жылдарға арналған өңiрлiк бағдарламасы туралы"
Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң 2004 жылғы 13 тамыздағы № 850 "Қазақстан Республикасында туберкулезбен күрестi күшейтудi" 2004-2006 жылдарға арналған бағдарламасын бекiту туралы" қаулысын орындау мақсатында облыс әкiмияты ҚАУЛЫ ЕТЕДІ
1. Қоса берiлiп отырған Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудi "2004-2006 жылдарға арналған өңiрлiк бағдарламасы (бұдан әрi - Бағдарлама) мақұлдансын және облыстық мәслихаттың" кезектi сессиясына бекiтуге енгiзiлсiн.
2. Атырау қаласы мен аудандар әкiмдерi, жергiлiктi бюджеттен қаржыландыратын атқарушы органдар:
1) Бағдарламаны орындау жөнiндегi қажеттi iс-шараларды алсын;
2) Бағдарламаны iске асыруды ұйымдастыру және жәрдемдесу жөнiнде мониторинг жүргiзсiн.
3. Атырау облысы денсаулық сақтау басқармасы Бағдарламаны" тиiсiнше орындалуын қамтамасыз етсiн.
4. Осы қаулының орындалуын бақылау облыс әкiмiнiң»орынбасарыР.Қ.
Мүрсәлиеваға жүктелсiн.
Облыс әкiмi
А. Мусин
Облыс әкiмиятының 2004 жылғы 10 желтоқсанадағы 244 қаулысына қосымша Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудi»
2004-2006 жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы Мазмұны
1. Бағдарламаның»паспорты
2. Кiрiспе
3. Проблеманың»қазiргi жай-күйiн талдау
4. Бағдарламаның»мақсаты мен мiндеттерi
5. Бағдарламаның»негiзгi бағыттары мен iске асыру тетiгi
6. Қажеттi ресурстар және оны қаржыландыру көздерi
7. Бағдарламаны iске асырудан күтiлетiн нәтижелер
8. Бағдарламаны iске асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспары
1. Бағдарламаның» паспорты Бағдарламаның атауы "Атырау облысында туберкулезбен күрестi күшейтудi"
жылдарға арналған өңірлік бағдарламасы Әзiрлеу үшiн негіздеме Қазақстан Республикасы Президентiнiң "1998 жылғы 16 қарашадағы № 4153 "Халық денсаулығы" Мемлекеттiк бағдарламасы туралы" Жарлығы,Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң" 2003 жылғы 5 қыркүйектегi № 903 "Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң "2003-2006 жылдарға арналған бағдарламасын iске асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспарын бекiту туралы" қаулысы (6.2.1-тармақ), Атырау облысы әкiмiнiң" 2004 жылғы 11 ақпандағы N 14 "Облыс тұрғындарын туберкулезге жаппай тексерудi жалғастыру туралы" шешiмi, Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң"
2004 жылғы 13 тамыздағы № 850 "Қазақстан Республикасында туберкулезбен күрестi күшейтудiң"
2004-2006 жылдарға арналған бағдарламасын бекiту туралы" қаулысы.
Негiзгi әзiрлеушiлер
Атырау облысы денсаулық сақтау басқармасы, облыстық туберкулезге қарсы күресу диспансерi Мақсаты Эпидемиологиялық аухалды тұрақтандыру, аурушаңдықты, мүгедектiктi, туберкулезден өлім-жітімді төмендету.
Мiндеттерi
Облыста туберкулез бойынша ахуалды тұрақтандыру мен жақсартуға бағытталған бірінші кезектегі шараларды әзірлеу;
туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың бiрыңғай хаттамаларын сақтау арқылы бастапқы медициналық-санитарлық көмек бұдан әрі - БМСК) жүйесiн тарта отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың барлық кезеңдерінде емдеу-сауықтыру және алдын алу шараларын ұйымдастыру;
туберкулезге қарсы қызметтi басқа мемлекеттiк органдармен біріктіру; туберкулезбен ауыратын науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың медицина қызметкерлерін әлеуметтiк қолдау; туберкулезге қарсы қызметтегi мамандарды" біліктілігін, бiлiм деңгейiн арттыру Қаржыландыру көлемдерi мен көздерi Республикалық, жергiлiктi бюджет, Қазақстан Республикасының заңнамасына қарама-қайшы келмейтiн өзге де қаражаттар;
өңірлік бағдарламаны іске асыру республикалық және жергiлiктi бюджеттерден 1 313 333,0 мың теңгенi сомасындағы қаржыландыруды талап етедi.
Күтiлетiн нәтижелер
Өңірлік бағдарламаны іске асыру туберкулез бойынша эпидемиологиялық ахуалды тұрақтандыруға, аурушаңдықты, туберкулезден өлiм-жітімді және мүгедектiктi төмендетуге мүмкiндiк бередi. Туберкулездi анықтау, диагностикалау және емдеу жөніндегі барлық ресурстар мен мүмкiндiктердi барынша жұмылдыру нәтижесiнде 2004-2006 жылдары облыс бойынша халықтың туберкулезбен аурушаңдығы 2004 жылы 100 мың" адамға шаққанда 225,3-ке дейiн, 2005 жылы 100 мың" адамға шаққанда 221,4-ке дейiн, 2006 жылы 100 мың адамға шаққанда 20,4-ке дейiн тұрақтанады және төмендейдi, облыста туберкулезден қайтыс болу 2004 жылы 100 мың адамға шаққанда 21,0-ге дейiн, 2005 жылы 20,6-ға дейiн, 2006 жылы 20,1-ге дейiн төмендейдi деп күтiлуде. 2006 жылы балаларды бақыланатын химиялық алдын алумен қамту 95-98% дейiн жоғарылап, белсендi туберкулездi диагностикалау мерзiмi қысқарып, кеш анықталған туберкулез нысандарының" саны азаяды. 2006 жылы емдеудiң тиiмдiлiгi артады, (өкпеде деструкциясы бар алғаш анықталған науқастардағы ыдырау қуысының" жабылуы, бацилланың" бөлiнуiнiң" тоқтауы тиiсiнше және 95% дейiн), БМСК мен салауатты өмiр салтын насихаттау жұмыстарын жандандыру есебiнен қайталап ауыру саны төмендейдi.
Iске асыру мерзiмi 2004-2006 жылдар Адамзаттардың»денсаулығы мен салауаттылығын мемлекет Қазақстан Республикасының»"Қазақстан-2030" Даму стратегиясымен негiзгi ұзақ мерзiмдi басымдықтардың»бiрi ретiнде анықтады.
Қазақстан Республикасы Президентiнiң»1998 жылғы 16 қарашадағы N№4153 "Халық денсаулығы" Мемлекеттiк бағдарламасы туралы" Жарлығымен, Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң»2003 жылғы 5 қыркүйектегi N№903 "Қазақстан Республикасы Үкiметiнiң»2003-2006 жылдарға арналған бағдарламасын iске асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспарын бекiту туралы" қаулысының»
6.2.1-тармағымен Қазақстан Республикасында туберкулезбен күрестi күшейтуге бағытталған 2004-2006 жылдарға арналған салалық бағдарламаны әзiрлеу белгiлендi.
Туберкулез - ел дамуының» әлеуметтiк және экономикалық деңгейлерiне тәуелдi ауру. Соңғы жылдардағы экономикалық қайта құру кезеңiнде болған ауытқулар туберкулезбен аурушандық көрсеткiштерiнде айқын көрiндi.
Туберкулез халықты»барынша белсендi бөлiгiнiң»еңбекке қабiлеттiлiгiн жоғалтуынан және мезгiлсiз қайтыс болуынан орны толмайтын материалдық зиян шеккiзетiн аса маңызды әлеуметтiк және медициналық проблема болып табылады.
Бiрде-бiр ел халқының»денсаулығы үшiн туберкулез эпидемиясының»
қауiптi екендiгiн елемеуi мүмкiн болмайтындықтан Дүниежүзiлiк Денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) туберкулездi адамзат үшiн№ғаламдық қатер деп жариялады және проблеманы шешу үшiн барлық елдердiң»үкiметтерiн жедел шаралар қолдануға шақырды.
Бiздiң»елдiң»басынан өткізіп отырған әлеуметтiк-экономикалық реформалар кезеңi туберкулезге қарсы iс-шаралардың»көлемi мен сапасына әсер еттi.
1998 жылдан бастап ДОТS-стратегиясын енгiзудi көздейтiн туберкулезге қарсы қызмет реформасы басталды. Республика жағдайына бейiмделмей енгiзiлген туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу және қараудың»
стратегиясы аурудың созылмалы нысаны бар туберкулезбен ауыратын науқастарды диспансерлiк есептен алып тастау, толық емделмеген науқастарды стационарлардан амбулаторлық емдеуге шығару, туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың»одан арғы тәсiлдерiн белгiленген осы кезеңде емдеудi бақылауды»жоқтығы сияқты бiрқатар келеңсiздiктердi анықтады.
2001 жылдан бастап, ДДСҰ-мен келiсiлген Қазақстан жағдайына ДОТS - стратегиясын бейiмдеу жүргiзiлдi.
Алайда сонымен бiрге, Қазақстанда туберкулез бойынша негiзделген нақты бағдарламаның»жоқтығы түбегейлi өзгерiстерге жетуге мүмкiндiк бермей отыр.
Анықтаудың»диагностиканы, емдеудiң алдын-алудың пайдалы әдiстерiн енгiзу арқылы осы Бағдарламаның»барлық белгiленген тармақтарын дәйектiлiкпен кешендi түрде орындау, материалдық-техникалық базаларды жақсарту және туберкулезге қарсы мекемелердi тиiстi жабдықтармен жарақтандыру қажет. Бұл ретте бұрынғы пайдаланымдарды оңтайлы түрде сақтай отырып, жаңа бағыттарды әлеуметтiк-экономикалық реформалардың»
құрылымына бейiмдеу керек.
3. Проблеманың»қазiргi жәй-күйiн талдау Атырау облысы республикада туберкулез бойынша ең жағымсыз аймақтарды»
бiрi болып табылады. Облыста туберкулезбен аурушаңдық көрсеткiшi 100 мың адамға шаққанда 2003 жылдың» қорытындысы бойынша 225,7 (2002 жылы - 242,6)
құрады, ол республикалық деңгейден 1,4 есе көп (республикада 2002 жылы 165,1, 2003 жылы - 160,4). Аурушаңдықтың» жоғары көрсеткiшi облыс халқын туберкулезге жаппай тексеру өткiзумен байланысты.
2004 жылдың»басында облыстың»туберкулезге қарсы күресу мекемелерiнде белсендi туберкулезбен ауыратын 3055 науқас диспансерлiк есепте түр, оның»
51,9%-ы (1587) аурудың»жұқпалы түрiмен ауыратындар-бацилла бөлушілер.
Әсіресе балалар мен жасөспiрiмдер арасындағы ауруды»жоғары көрсеткiшi ерекше үрей тудырады. 2003 жылы балалар аурушаңдығының»көрсеткiшi осы жастағы 100 мың балаға шаққанда 67,3-ті, жасөспiрiмдер арасында 317,6-ны (республикада 47,2; 141,3) құрады.
2003 жылы 100 мың адамға шаққандағы туберкулезден қайтыс болу көрсеткiшi 23,5-ті, республикада - 22,4-ті құрады. Ең жоғары өлiм көрсеткiшi Атырау қаласында сақталып отыр - 30,8, ол облыс көрсеткiшiнен әлдеқайда артық.
Жоғары аурушаңдық Атырау қаласында ерекше байқалады, 2003 жылы 100 мың» адамға шаққандағы көрсеткiш - 301,0, облыстық көрсеткiш - 225,7 құрады.
Балалар арасында туберкулез жұқтырудың жоғары деңгейі сақталып отыр.
2003 жылы облыс бойынша туберкулез жұқпасын алғаш жұқтырған 14 жасқа дейінгі 7404 бала анықталды. Балалардың алғашқы жұқтыруы 5,2 %-ды, барлығы
- 24%-ды құрайды. Балалар арасында туберкулезді алғаш жұқтырудың жоғары деңгейі Атырау қаласында байқалады - 7,2%.
2003 жылғы балалар аурушаңдығының» көрсеткiшi 100 мың адамға шаққанда Атырау қаласында - 74,8, Қызылқоға ауданында - 98,6; Индер ауданында - құрайды.
2003 жылы алғаш рет туберкулез ауруымен анықталғандардың арасында (жұмысқа қабiлеттi жастағылардың») 65%-ы жұмыс жасамайды, соның»
iшiнде
Құрманғазы ауданында - 72%, Мақат, Жылыой аудандарында - 70%, Атырау қаласында - 66%.
Соңғы 3 жылда қамау орындарынан 146 науқас- бацилла бөлуші оралды.
Аталған контингент онсыз да шиеленісіп тұрған эпидемиологиялық жағдайды одан әрі нашарлатып отыр.
Бактерия бөлуші науқастардың оқшауланған тұрғын үй алаңымен жеткiлiксіз қамтамасыз етілуі де ауруды жұқтыруға ықпал етеді. 2003 жылы 165 бациллярлық науқас тұрғын үйдi қажет етедi, пәтер алғаны - 9, бұл 5,4%-ды құрайды. 2003 жылы бациллярлық науқастардың ошақтарында 34 ересек, 11 жасөспiрiм және 8 бала ауырған.
Бағдарламаның мақсаты 2006 жылдың»аяғына қарай туберкулез бойынша эпидемиологиялық жағдайды тұрақтандыру, аурушаңдықты және қайтыс болуды төмендету болып табылады.
Бағдарламаның»аса маңызды мiндеттерiнiң»қатарынан мыналарды атап айтуға болады:
1) туберкулез бойынша жағдайды тұрақтандыру мен жақсартуға бағытталған бiрiншi кезектегi шараларды әзiрлеу;
2) туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың»бiрыңғай хаттамаларын сақтау арқылы бастапқы медициналық-санитарлық көмек (БМСК) жүйесiн тарта отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың барлық кезеңдерiнде емдеу-сауықтыру және алдын-алу iс-шараларын ұйымдастру;
3) туберкулезге қарсы қызметтiң»басқа мемлекеттiк органдармен бiрiгуi;
4) туберкулезбен ауыратын науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың»медицина қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау;
5) туберкулезге қарсы қызмет мамандарының»бiлiктiлiгiн, бiлiм деңгейiн арттыру.
1. Облыста туберкулез бойынша жағдайды тұрақтандыру мен жақсартуға және бағытталған алғашқы кезеңдегi шараларды әзiрлеу;
1) Бағдарламаны жүзеге асыру жөнiндегi өткiзiлетiн шаралардың»
тиiмдiлiгiн талдау және бағалау мақсатымен (республикадағы туберкулезбен ауыратын науқастарға арналған эпидемиологиялық мониторингi мен мәліметтер банкінің компьютерлiк жүйесi) туберкулезбен ауыратындардың»Ұлттық тiркелiмiн әзiрлеу;
2) ӘМ ҚАЖК, ІІБ жүйесiндегi науқастарды есепке ала отырып, туберкулездiң»барлық түрiмен ауыратындар науқастарды анықтау, емдеу бақылаудың тиiмдiлігі есебі мен мониторингiн жетiлдiру;
3) облыстың»туберкулезге қарсы мекемелерiн, соның»iшiнде пенитенциарлы жүйесіндегі, рентгендік диагностикалау жабдықтарымен, жоғарғы қабiлеттi микроскоптармен, рентгендік флюорографиялық пленкалармен химиялық реактивтермен қамтамасыз ету жолымен туберкулезге қарсы қызметтiң»
барлық буындары ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайту.
2. БМСК жүйесiн тарта отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың»барлық кезеңдерiнде емдеу-сауықтыру және алдын-алу iс- шаралары:
1) емдеудiң» барлық кезеңдерiнде туберкулезбен ауыратын науқастарға бақыланатын химиялық терапияны ұйымдастыру;
2) туберкулездi анықтау мен диагностикалаудың негiзгi әдiстерiн (бактериоскопия, жыл сайын облыс тұрғындарын туберкулезге жаппай тексеру)
қолдану;
3) алғаш рет туберкулезбен ауырғандарды, қайталап ауырғандарды емдеу сәтсiздіктерін және бұрын емделмеген созылмалы түрiмен сырқаттанғандарды химиотерапияның»толық курсымен қамтамасыз ету;
4) компьютерленген бағдарламаларды»негiзiнде туберкулезбен ауыратын науқастарды анықтау, тексеру, және бақылау тиiмдiлігінің орталықтандырылған мониторингiн жүргізу;
5) егiлуге тиiстi контингенттiң»кем дегенде 95% қамти отырып, нәрестелердi егу және 6-7, 11-12 жастағы балаларды қайта егу жолымен туберкулездiң» өзiне тән алдын-алу қамтамасыз ету;
6) АҚТҚ жұқпасы бар және туберкулез жұқпасының»ошағында қарым-қатынастағы адамдарды химиялық алдын - алу;
7) балалар мен жасөспiрiмдерді санаториялық үлгiдегi мамандандырылған мектеп жасындағы балалар мен мектеп жасына дейiнгi мекемелерге оқшаулау;
8) халық арасында және пенитенциарлы жүйеде санитарлық-ағарту жұмыстарын кешендi өткiзу;
3. Туберкулезге қарсы қызметтiң»басқа да мемлекеттiк органдармен бiрiгуi.
4. Туберкулезбен ауырған науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың»
медицина қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау;
1) жергiлiктi атқарушы органдарының» халықтың» әлеуметтiк осал тобындағы туберкулезбен ауыратын науқастарды әлеуметтiк қолдауды ұйымдастыру мен өткiзу;
2) бактерия бөлiнетiн туберкулезбен ауыратын науқастарды әлеуметтiк қорғау;
3) туберкулезбен ауыратын науқастарды және туберкулезге қарсы қызмет қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау.
5. Туберкулезбен ауыратын науқастарды қараудың бiрыңғай хаттамаларының сақталуын бақылауды жүзеге асыру;
6.Туберкулезге қарсы қызметтегi мамандардың»бiлiктiлiгiн, бiлiм деңгейiн арттыру;
1) туберкулезге қарсы қызмет мамандарының» бiлiктiлiгiн арттыруды қамтамасыз ету;
2) туберкулезге қарсы iс-шараларды өткiзуге тартылған мамандарды бейiмделген ДОТС стратегиясының анықтау, диагностикалау және емдеу қағидаттарына үйрету, БМСК жүйесiнiң»медицина қызметкерлерiн туберкулезбен ауыратын науқастарды амбулаторлық кезеңде емдеудi бақылау үшiн кеңiнен тарту.
6. Қажеттi ресурстар және оларды қаржыландыру көздерi Осы Бағдарламаны iске асыру республикалық, жергiлiктi бюджеттердiң»
және Қазақстан Республикасының»заңнамасына қайшы келмейтiн өзгеде көздердiң» есебiнен жүзеге асырылатын болады.
Бағдарламаны iске асыру республикалық және жергiлiктi бюджет қаражатынан 1 313 333,0 мың» теңге сомасындағы қаржыландыруды талап етедi.
Бағдарламаны iске асыру үшiн мемлекеттiк бюджеттен көзделiп отырған қаржы шығындары:
(мың теңге)
Қаражаттар 2004 жыл 2005 жыл 2006 жыл Республикалық бюджеттен бөлінетін трансферттер 351 630,0 519 980,0 441 723,0 Жергiлiктi бюджет 151 808,0 144 713,0 191 988,0 56 110,0 Жиынтығы 503 438,0 720 803,0 633 711,0 2005-2006 жылдарға арналған мемлекеттiк бюджет қаражаты есебiнен қаржыландырылатын iс-шаралар бойынша шығыстардың»көлемдерi тиiстi қаржы жылына арналған "Республикалық бюджет туралы" Қазақстан Республикасының»
Заңына және жергiлiктi мәслихаттардың»тиістi жылға жергiлiктi бюджетi туралы шешiмге сәйкес белгiленетiн (нақтыланатын) болады.
7. Бағдарламаны жүзеге асырудан күтiлетiн нәтижелер Туберкулезге қарсы iс-шаралардың»әзiрленген кешенiн енгiзу туберкулезбен аурушаңдық, таралу, мүгедектiк және қайтыс болу көрсеткiштерiн 2006 жылы тұрақтандыруға және кейiннен төмендетуге, емдеудi»
тиiмдiлiгiн арттыруға (бацилланың бөлiнуiнiң, өкпеде деструкциясы бар алғаш науқастардағы ыдырау қуысының»жабылуының»жаңа жағдайының»
арасындағы«"сауығу"»көрсеткiшi) мүмкiндiк бередi.
Туберкулездi анықтау, диагностикалау және барлық ресурстар мен мүмкiндiктердi барынша жұмылдыру нәтижесiнде 2004-2006 жылдары бойынша халықтың туберкулезбен аурушаңдығы 2004 жылы 100 мың»
адамға шаққанда 225,3-ке дейiн, 2005 жылы 100 мың»адамға шаққанда 221,4-ке дейiн, 2006 жылы 100 мың»адамға шаққанда 220,4-ке дейiн тұрақтанады және төмендейдi, облыста туберкулез ауруынан қайтыс болу көрсеткiшi 2004 жылы 100 мың адамға шаққанда 21,0-ге дейiн, 2005 жылы 20,6-№ға дейiн, 2006 20,1-ге дейiн төмендейдi деп күтiлуде.
2006 жылы балаларды бақыланатын химиялық алдын алумен қамту 95-98% дейiн жоғарылап, белсендi түрдегi туберкулездi диагностикалау мерзiмi қысқарып, кеш анықталған туберкулез нысандарының» саны азаяды.
2006 жылы емдеудiң»тиiмдiлiгi артады, (өкпеде деструкциясы бар алғаш анықталған науқастардағы ыдырау қуысының» жабылуы, бацилланың»
бөлiнуiнiң»
тоқтауы тиiсiнше 85% және 95% дейiн), БМСК мен салауатты өмiр салтын насихаттау жұмыстарын жандандыру есебiен қайталап ауыру саны Бағдарламаның iске асыру жөнiндегi iс-шаралар жоспары Iс-шаралар Аяқта- лу ны- саны Облыстағы туберкулез бойынша жағдайды тұрақтандыру мен жақсартуға бағытталған бiрiншi кезектегi шаралар
1.1. Облыста туберкулезбен ауыратын науқастардыбірыңғай тiзiлiмiн жасау жөніндегіжұмысты жалғастыру және пеници- тарлық органдар қоса алғанда,науқастарды бақылау мониторингiн қамтамасыз ету (УГ 157/1,УГ 157/9,УГ 157/10).
Облы- стық әкiми- ятқа ақпа- рат
1.2. Облыстық туберкулезге қарсы диспансердiң» туберкулездiң» бацилла бөлінетін созылмалы және дәрiге төзiмдi түрi- мен ауыратын науқастарды емдеуге арналған 90 төсектiк бөлiмшесiнiң» жұмысын жетілдіру
1.3 . Туберкулездi ерте анықтау мақсатында жалпы емдеу жүйесiндегi мекемелердi стационарлық және жыл-жымалы флюорографиялық қондырғы-лармен, флюорографиялық пленкалар-мен, химреактивтермен қамтамасыз ету
1.3.1. Исатай, Индер аудандық емханаларына стационарлық флюорограф сатып алу
1.3.2. Мақат ауданы Доссор поселкесіндегі аурухана кешеніне стационарлық диагностикалық флюорограф сатып алу
1.3.3. Құрманғазы аудандық емханасына жылжымалы флюорографиялық қондырғы сатып алу
1.3.4. Исатай, Мақат аудандық емханаларына жылжымалы флюорографиялық қондырғылар сатып алу
1.3.5. Тұрғын дарды жаппай тексеруден өткiзуге қажеттi шығыс мате риалдар сатып алу
1.4.Туберкул езге қарсы мекемелердiң, түзету мекемелерiнiң»материалдық-техникалық базасын нығайту (жұмсақ және қатты мүкәммалдармен, ұйымдастыру техника-ларымен, рентгендiк-томографиялық қондырғылармен және басқа да ме- дициналық жабдықтармен, дезинфек-циялаушы заттармен, санитарлық автокөлiктермен жарақтандыру, күрделi және ағымдық жөндеудi жүргiзу).
аппа-
Күрделi жөндеу
1.4.1.Облыстықтуберкулез диспансерiне күрделі жөндеу жүр гiзудi қамтамасыз ету
1.4.2.Облыстық туберкулезге қарсы балалар шипажайына күрделi жөндеу жүр
1.4.3.Қызылқоға аудандық туберкулез ауруханасына күрделi жөндеу жүргiзудi қамтама сыз ету
1.4.4.Махамбетаудандық туберкулез ауруханасына күрделi жөндеу жүргiзудi қамтамасыз ету әiми- Жарақтандыру:
1.4.5.Облыстықтуберкулезге қарсы күресу мекемелерiне қатты және жұмсақмүкамалдармен жарақтандыру.
ятқа-
Оргтехника:
1.4.6.Облыстықтуберкулез диспансерiне,Индер, Мақат, Махамбет аудандық туберкулезауруханаларынаоргтехникалар алу.
1.4.7.Жылыой, Исатай,Құрман ғазы,Қызылқоғааудандық туберкулез ауруханалары мен обл тубдиспансергеоргтехникалар алу
-туберкулез ауруханаларына құрал-жабдықтар :
1.4.8. Исатай удандық туберкулез ауруханасы мен туберкулезге қарсы облыстық ересектер шипажайына рентгендиагностикалық қон- дырғылар сатып алу.
1.4.9.Жылыой, Индер,Қызылқоға, Мақат,Ма хамбет аудандық туберкулез ауруханаларына рентгендиагностикалық қонды- рғылар сатып алу.
1.4.10. Облыстық туберкулез диспансерiне рентгендиагностикалық қондырғы сатып алу.
1.4.11. Индер, Исатай, Құрманғазы, Махамбет аудандық туберкулез ауруханаларының» бакзертханаларына лабораторияларына биологиялық со- ру шкафтарын сатып алу.
1.4.12. Жылыой, Мақат, Қызылқоға аудандық туберкулез ауруханаларының» бакзертханаларына биологиялық сору шкаф- тарын сатып алу.
1.4.13.Аудандық туберкулез аурухана-ларының» бакзертханаларына құрғақ қыздыру шкафтарын сатып алу.
1.4.14.Индер, Исатай, Құрман ғазы,Махамбет аудандық туберкулез ауруханаларының»бакзертханаларына автоклавтар сатып алу.
1.4.15 Жылыой,
Индер,Исатай,
Қызылқоға, Мақат аудандықтуберкулез ауруханаларына санитарлық автотранспорттар сатып алу.
Түзету мекеме лерiне құрал- жабдықтар алу
1.4.16.УГ 157/ 9мекемесiне стационарлық диагностикалық флюорографиялық қондырғы сатып алу.
1.4.17.ӘМ ҚАЖКУГ 157/1, УГ 157/9 мекемелерiнiң»бакзертханаларына биологиялық сору шкафтарын сатып алу.
1.4.18.ӘМ ҚАЖКУГ 157/1, УГ 157/9 мекемелерiнiң» бакзертханаларына құрғақ қыздыру шкафтарын сатып алу.
1.4.19.УГ 157/1, УГ 157/9 ӘМ ҚАЖК мекемелерiнiң» баклабораторияларына термостаттар сатып алу.
1.5. Туберкулез ге қарсы күресу ауруханаларының» құрылыстарын салуды қамтамасыз ету.
1.5.1. Құрманғазы ауданының» Ганюшкино селосында 100 төсектiк туберкулез аурухананың» құрылысын аяқтауды қам- тамасыз ету.
1.5.2.Атырау қаласында 100 төсектiк туберкулез аурухананың» құрылысынсалуды қамтамасыз ету.
1.5.3.Атырау қаласында туберкулезге қарсы балалар шипажайына қосымша №ғимарат құрылысын салуды қамтамасыз ету
1.6. Жылыой, Индер,Махамбет,Исатай аудандарының»бастапқы медициналық-санитарлық көмек желісін қабiлеттiлiгi жоғары микроскоптармен, микроскопия мен дәрiлiк сезiмталдықты анықтау үшiн химиялық ингредиенттермен, сондай- ақ шығыс материалдарымен (түтiктер, заттық шынылар,бет перделер, қолғаптар) қамтамасыз ету.
1.6.1. Атырау қаласының, Мақат,Қызылқоға,Құрманғазы аудандарының» бастапқы медициналық-санитарлық көмек елісінқабiлеттiлiгi жоғары микроскоптармен, мик роскопия мен дәрiлiк сезiмталдықты анықтауүшiн химиялық ингреди- енттермен,сондай-ақ шығыс материалдарымен (түтiктер,заттық шынылар,бет перделер,қолғаптар) қамтамасыз ету
1.6.2.ҚР ӘМ ҚАЖК: УГ 157/1, УГ 157/9түзетумекемелерiн қабiлеттiлiгi жоғары микроскоптармен, микроскопия мен дәрiлiк сезiмталдықты анықтау үшiн химиялық ингредиенттермен,сондай-ақ шығыс материалдарымен (түтiктер,заттық шынылар, бет перделер, қолғаптар) қамтамасыз ету
1.7. Балалардымектепке дейiнгi және мектеп мекемелерiнің материалдық-техникалық базасын жақсарту және туберкулез дік жұқпалар ошағынан балаларды сауықтырумақсатында:
Санаторлық үлгiдегi бала- бақшалары №ғимараттарына күрделi жөндеу жүргiзу:
1.7.1. №5 санаторлық үлгiдегi бала-бақшасының» №ғимаратын күрделі жөндеу
1.7.2 .№8 санаторлық үлгiдегi бала-бақшасының» №ғимаратын жөндеу
1.7.3. №4 -облыстық мектеп-интернат №ғимаратын жөндеу Емдеу -сауықтыру және алды н алу iс -шаралары
2.1. Атырау облысына тұруға келген барлық азаматтарды туберкулезге тексерудi жүзеге асыру
2.2. Атырау облысының» ауруды» жоғары «"қатері"» бар контингенттерінің арасында алдын-ала тексеру жүргізуді қам- тамасыз ету
2.3. Өмiрлiк маңызы зор дәрiлiк заттарды» тiзiмiне сәйкес туберкулезге қарсы препараттарды қоспағанда туберкулезбен ауыратын науқастарды дәрiлiк заттармен қамтамасыз ету
2.4. Бұқаралық ақпарат құралдарын пайдалана отырып (БАҚ), халық арасында санитарлық-ағарту жұмысын күшейту
3. Туберкулезге қарсы қызметтiң»басқа мемлекеттiк органдармен бiрiгуi
3.1. Азаматтық денсаулық сақтауды»туберкулезге қарсы қызметiмен БМСК,МӘСК, IIБ,ӘД мекемелерiнiң»туберкулез- бен ауыратын науқастарды емдеу мен байқаудағы сабақтастықты қамтамасыз ету.
4.Туберкулезбен ауырған науқастар мен туберкулезге қарсы ұйымдардың»медицина қызметкерлерiн әлеуметтiк қолдау
4.1. Амбулаторлықемделу кезең»iндетуберкулезбен ауыратын аз қамтылған науқастарды қосымша тамақтанумен жә- не жол жүру ақысымен қамтамасызету үшiн ақша қаражатын төлеу жөнiндегi шараларды әзiрлеу ДСБ -
4.2. Туберкулезбен ауыратын науқастарды барлық стационарлық емдеу кезеңiнде құнарлы тамақтанумен (5 рет - 3500 ккал) қамтамасыз ету на
4.3.Денсаулық сақтау ұйымының» қорытындысы бар,БК+ туберкулезбен ауыратын еңбекке қабiлеттi адамдарды жұмысқа орналастыру жөнiндегi шараларды қабылдау.
ДСБ-
4.4.Туберкулезбенауыратын мүшесi бар отбасын тұрмыстық жағдайын жақсартуды және БК+ (бацилла бөлгiш) на- уқастарды оқшауланған тұрғын жаймен қамтамасыз ету
4.5. Туберкулезге қарсы «"Бурабай"» шипажайына емделген науқастарды» жол ақысын төлеу 5 . Туберкулезге қарсы қызмет мамандарының»бiлiктiлiгiн, бiлiм деңгейiн арттыру
5.1.Бейiмделген ДОТS стратегияны анықтау, диагности калау мен емдеу қағидаттары бойынша бастапқы медициналық- санитарлықкөмек жүйесi мамандарын оқытуды қамтамасыз ету.
на ақ- парат
5.2. Облыстық туберкулезге қарсы күресу мекемелерiнiң»дәрiгерлерi мен орта буын медицина қызметкерлерiнiң»бiлiк- тiлiгiн арттыру Ұкiми- Жиынтығы: республикалық бюджеттен трансферттер Жиынтығы: жергiлiктi бюджет Жиынтығы: * Барлығы Жау Орын Қар Болжалды шығыстар, мың теңге апты дау жы орын мерзi лан мi ды шы ру лар кө зi ДСБ 2004- Қосымша ӘД IIБ шығында рын рын талап талап етпейдi 19800,0 9900,0 9000,0 Республика 18000,0 лық бюджет тен транс ферттер Қала, Жергiлiктi 10300,0 аудан бюджет дар әкiм дерi 2005-2006 40000,0 20000,0 7000,0 5000,0 4500,0 5705,0 5990,0 6313,0 910,0 30000,0 75000,0 17000,0 240,0 180,0 3150,0 960,0 6000,0 Қаралған қаражат шегінде 192130,0 150000,0 472980,0 296720,0 45887,0 5100,0 4763,0 ҮД мөлшерiнен ОББ, Жергiлiкті 1200,0 Атырау қаласы ның әкiмi ОББ 3000,0 Қала, аудан әкiмдерi 2004-2006 Қосымша қаржы шығындары талап етілмейді шығындары 50710,0 53245,0 56121,0 998,0 шығында- ры 2005- 1320,0 әкiмдерi ДСБ, 63295,0 66460,0 70049,0 облтубдис пансер әкiмдерi, облыстық әлеумет тiк қор ғау және еңбекпен қамтама сыз ету басқарма сы Облыстық 1000,0 1 313333,0 Оның»iшiнде жылдар 488509,0 Оның iшiнде жылдар 1 857952,0 * Ескерту: Болжалды шығыс сомалары 2005 жылдың бюджеті нақтыланғанда қарастырылатын болады.
Бағдарламаны дайындау кезiнде мемлекеттiк органдарды» атауларын жазу және терминдермен сөз тiркестерiн пайдалану жөнiндегi қысқаша сөздiк:
ДСБ - Денсаулық сақтау басқармасы IIБ - Iшкi iстер басқармасы ӘД - Әдiлет департаменті ОБББ - Облыстық бiлiм беру басқармасы ҚР ТПҰО - Қазақстан Республикасының» туберкулез проблемалары ұлттық орталығы БМСП - Бастапқы медициналық санитарлық көмек МӘСК - Медициналық-әлеуметтік сараптау коммиссиясы ӘМ ҚАЖК - Әдiлет министрлiгiнiң»Қылмыстық атқару жүйесi комитетi

На русском языке:
Маслихат Атырауской области Атырау облысының мәслихаты Решение Атырауского областного маслихата 11 февраля 2005 года № 184-III. Зарегистрировано Департаментом юстиции Атырауской области 19 марта 2005 года № 2375. Утратило силу - письмом Атырауского областного маслихата от 3 октября 2011 года № 275/1711/-МШ О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы Сноска. Утратило силу - письмом Атырауского областного маслихата от 3.10.2011 275/1711/-МШ.
В целях исполнения постановления Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850 "Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан", Атырауский областной маслихат ІІІ созыва на Х сессии РЕШИЛ
1. Утвердить Предлагаемую "Региональную программу усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы" внесенную на сессию постановлением областного акимата N 244 от 10 декабря 2004 года "О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы" (прилагается).
2. Контроль за исполнением данного решения возложить на постоянную комиссию по вопросам социальной защиты, здравоохранения, культуры и по делам молодежи областного маслихата (Ж.Б.Умирбекова).
Председатель Х сессии областного маслихата Ж. Умирбекова Секретарь областного маслихата Ж. Доспаева Постановление Атырауского областного акимата от 10 декабря 2004 года N 244 О региональной программе усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы В целях исполнения постановления Правительства Республики Казахстан от 13 августа 2004 года N 850 "Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан", акимат области ПОСТАНОВЛЯЕТ
1. Одобрить прилагаемую Программу усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы (далее - Программа) и внести на утверждение очередной сессии областного маслихата.
2. Акимам города Атырау и районов, исполнительным органам финансов из местного бюджета:
1) принять необходимые меры по выполнению Программы;
2) проводить мониторинг по организации и оказанию содействия в реализации Программы.
3. Управлению здравоохранения Атырауской области обеспечить надлежащее исполнение Программы.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Мурсалиеву Р.К. - заместителя акима области.
Аким области
А. Мусин
Приложение к постановлению акимата области от 10.12.2004 года N 244 Региональная Программа усиления борьбы с туберкулезом в Атырауской области на 2004-2006 годы Содержание Паспорт Программы Введение Анализ современного состояния проблемы Цель и задачи Программы Основные направления и механизм реализации Программы Необходимые ресурсы и источники их финансирования Ожидаемый результат от реализации Программы План мероприятий по реализации Программы
1. Паспорт Программы
Наименование Программы Региональная программа усиления борьбы с туберкулезом в Основание для реализации Указ Президента Республики Казахстан N 4153 от 16 ноября 1998 разработки года "О Государственной программе "Здоровье народа", Постановление Правительства Республики Казахстан N 903 от 5 сентября 2003 года "Об утверждении Плана мероприятий по Программы Правительства Республики Казахстан на 2003-2006 годы" (пункт 6.2.1), Решение акима Атырауской области N 14 от 11 февраля 2004 года "О продолжении сплошного обследования населения области на туберкулез", Постановление Правительства Республики Казахстан N 850 от 13 августа 2004 года "Об утверждении Программы усиления борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан на 2004-2006 годы"
Основные разработчики Управление здравоохранения Атырауской области, областной противотуберкулезный диспансер Цель Стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности от туберкулеза Задачи Разработка первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуацию по туберкулезу в области;
организация лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) с соблюдением единых протоколов ведения больных туберкулезом; интеграция противотуберкулезной службы с другими государственными органами;
социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций; повышение квалификации, уровня знаний специалистов, задействованных в противотуберкулезной службе. Объемы и Республиканский, местный бюджет и иные источники средства, не противоречащие законодательству финансирования Республики Казахстан.
Реализация региональной Программы требует финансирования из средств республиканского и местного бюджета в сумме 1 857 952,0 тысяч тенге. Ожидаемые Реализация региональной программы позволит результаты добиться стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу, снижение заболеваемости, смертности от туберкулеза и инвалидности.
В результате максимальной мобилизации всех ресурсов и возможностей по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006 годах ожидается стабилизация и снижение заболеваемости туберкулезом по области в 2004 году до 223,3 случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году - до 221,4 случаев на 100 тысяч населения, к 2006 году - до 220,4 случаев на 100 тысяч населения, снижения смертности от туберкулеза в области в 2004 году до 21,0 случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году - до 20,6 случаев на 100 тысяч населения, в 2006 году - до 20,1 случаев на 100 тысяч населения. В 2006 году возрастет охват контролируемой химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся сроки диагностики активного туберкулеза, уменьшится число поздно выявленных форм туберкулеза. В 2006 году повысится эффективность лечения (закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией легких, абациллирование составят 85% и 95% соответственно), снизится число рецидивов за счет активации работы уровня ПМСП и пропаганды здорового образа жизни населения.
Срок реализации 2004-2006 годы
2. Введение
Стратегией развития Республики Казахстан "Казахстан-2030" государство определило одним из основных долгосрочных приоритетов здоровье и благополучие граждан.
Указом Президента Республики Казахстан от 16 ноября 1998 года N 4153 "О Государственной программе "Здоровье народа", пунктом 6.2.1 постановления Правительства Республики Казахстан от 5 сентября 2003 года N 903 "Об утверждении Плана мероприятий по реализации Программы Правительства Республики Казахстан на 2003-2006 годы" определена разработка отраслевой программы на 2004-2006 годы, направленной на усиление борьбы с туберкулезом в Республике Казахстан.
Туберкулез - заболевание, зависящее от социального и экономического уровней развития страны. Перепады, прошедшие за период экономических преобразований последних лет, сказались на показателях заболеваемости туберкулезом.
Туберкулез является важнейшей социальной и медицинской проблемой, наносящей невосполнимый материальный урон из-за потери трудоспособности и преждевременной смерти наиболее продуктивной части населения. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) провозгласила туберкулез глобальной опасностью для человечества и призвала правительства всех стран принять неотложные меры для решения этой проблемы, поскольку ни одна страна не может игнорировать опасность эпидемии туберкулеза для здоровья своего народа.
Период социально-экономических реформ, переживаемый нашей страной, отразился на качестве и объеме противотуберкулезных мероприятий. С 1998 года начата реформа противотуберкулезной службы, предусматривающая внедрение DOTS-стратегии. Внедренная стратегия лечения и ведение больного туберкулезом без адаптации к условиям республики выявила ряд негативов в виде исключения из диспансерного учета лиц, больных туберкулезом с хроническими формами заболевания, выписки из стационаров недолеченных больных на амбулаторное лечение, отсутствие контроля лечения на данном этапе, что определило дальнейшую тактику ведения больных туберкулезом.
С 2001 года проведена адаптация DOTS-стратегии к условиям Казахстана, согласованная с ВОЗ.
Но вместе с тем, отсутствие отраслевой программы по туберкулезу в Казахстане не позволяет добиться коренных изменений.
Необходимо последовательное комплексное выполнение всех намеченных пунктов данной Программы с внедрением эффективных рентабельных методов выявления, диагностики, лечения, профилактики, улучшение материально- технической базы и оснащения противотуберкулезных учреждений соответствующим оборудованием. При этом следует адаптировать новые направления с рациональным сохранением прежних наработок в общую структуру социально-экономических реформ.
3. Анализ современного состояния проблемы.
Атырауская область является одной из неблагополучных в республике по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом в области на 100 тысяч населения по итогам 2003 года составляет 225,7 (в 2002 году - 242,6), что выше республиканского уровня в 1,4 раза (показатель заболеваемости по республике в 2002 году 165,1 в 2003 году - 160,4). Высокий показатель заболеваемости связано с проведением сплошного обследования населения области на туберкулез.
На начало 2004 года на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях области состоят 3055 больных активным туберкулезом, из которых 51,9% (1587 больных) с заразной формой заболевания - бацилловыделители.
Вызывает особую тревогу высокий уровень заболеваемости детей и подростков. В 2003 году показатель заболеваемости детей составил 67,3 на 100 тысяч этого возраста, среди подростков 317,6 (по республике 47,2, 141,3 соответственно).
Показатель смертности от туберкулеза на 100 тысяч населения в 2003 году - 23,5, при республиканском уровне 22,4. Наиболее высокий уровень смертности сохраняется в городе Атырау 30,8, что намного превышает областной показатель.
Высокой заболеваемостью отличается город Атырау, показатель на 100 тысяч населения в 2003 году составляет - 301,0 при областном уровне - 227,0.
Выше областного уровня заболеваемость детей в городе Атырау - 74,8 Кызылкогинском районе - 98,6, Индерском - 97,4 (областной показатель в 2003 году - 62,0).
Среди детского населения сохраняется высокая инфицированность туберкулезом, так в 2003 году по области выявлено впервые инфицированных 7404 детей до 14 лет. Первичная инфицированность детского населения составляет 5,2%, всего инфицированность - 24%.
Высокий уровень впервые инфицированных детей отмечается в городе Атырау 7,2%.
Анализ показал, что среди больных с впервые выявленным туберкулезом в 2003 году (работоспособного возраста) не имеют работы 65% больных, в том числе: Курмангазинский - 72%, Макатский, Жылыойский - по 70 %, город Атырау
- 66 %.
За последние 3 года из мест заключения прибыли 146 больных бацилловыделителей. Указанные контингенты ухудшают и без того напряженную эпидобстановку по туберкулезу.
Недостаточное обеспечение изолированной жилой площадью больных бактериовыделителей также способствует новым случаям заражения. В 2003 году нуждались в жилплощади - 165 бациллярных больных, получили квартиры - 9, что составляет 5,4 %. В 2003 году в очагах бациллярных больных заболели 34 взрослых, 11 подростков и 8 детей.
4. Цель и задачи Программы Целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу к концу 2006 года, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности.
В числе наиболее важных задач Программы следует выделить:
Разработку первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу;
организацию лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП с соблюдением единых протоколов ведения больных туберкулезом;
интеграцию противотуберкулезной службы с другими государственными органами;
социальную поддержку больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций;
повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы.
5. Основные направления и механизм реализации Программы
1. Разработка первоочередных мер, направленных на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в области:
1) создание Национального регистра больных туберкулезом (компьютерная система эпидемиологического мониторинга и банк данных на больных туберкулезом в республике) с целью анализа и оценки эффективности проводимых мероприятий по реализации Программы;
2) усовершенствование учета и мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения, больных туберкулезом всех форм заболеваний с учетом больных системы КУИС ДЮ, УВД;
3) укрепление материально-технической базы организаций всех звеньев противотуберкулезной службы, в том числе в пенитенциарной системе, путем обеспечения противотуберкулезных учреждений области рентгенодиагностическим оборудованием, микроскопами высокой разрешающей способности, рентгенфлюорографическими пленками и химическими реактивами.
2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом с привлечением сети ПМСП:
1) организация контролируемой химиотерапии больных туберкулезом на всех этапах лечения;
2) применение основных методов выявления и диагностики туберкулеза (бактериоскопия, ежегодное сплошное обследование населения области на туберкулез);
3) обеспечение полного курса химиотерапии больным с впервые выявленным туберкулезом, рецидивами заболевания, неудачами лечения и ранее нелеченных хронических случаев;
4) проведение централизованного мониторинга эффективности выявления, лечения и наблюдения больных туберкулезом на основе компьютеризированных программ;
5) обеспечение специфической профилактикой туберкулеза путем вакцинации новорожденных и ревакцинации детей в возрасте 6-7, 11-12 лет с охватом не менее 95% подлежащего континента;
6) химиопрофилактика контактных лиц из очагов туберкулезной инфекции, ВИЧ инфицированных лиц;
7) изоляция детей и подростков в специализированные детские школьные и дошкольные учреждения санаторного типа;
8) комплексное проведение санитарно-просветительной работы среди гражданского населения и в пенитенциарной системе.
3. Интеграция противотуберкулезной с другими государственными органами.
4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций:
1) организация и проведение исполнительными местными органами социальной поддержки больным туберкулезом из социально неимущих слоев населения;
2) социальная поддержка больных туберкулезом с бацилловыделением;
3) социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных служб.
5. Организация соблюдения единых протоколов ведения больных
6. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы:
1) обеспечение повышения квалификации специалистов противотуберкулезной службы;
2) обучение специалистов, задействованных в проведении противотуберкулезных мероприятий, принципам выявления, диагностики и лечения адаптированной DOTS стратегии, широкое привлечение медицинских работников сети ПМСП для контроля за лечением больных туберкулезом на амбулаторном этапе.
Реализация данной Программы будет осуществляться за счет республиканского, местного бюджета и иных источников, не противоречащих законодательству Республики Казахстан.
Реализация Программы требует финансирования из средств республиканского и местного бюджета в сумме 1 857 952,0 тысяч тенге.
Предполагаемые финансовые затраты государственного бюджета на реализацию Программы:
(тысяч тенге)
Средства 2004 год 2005 год 2006 год Трансферты из республиканского бюджета 351 630,0 519 980,0 441 723,0 Местный бюджет 151 808,0 144 713,0 191 988,0 56 110,0 Итого 503 438,0 720 803,0 633 711,0 Объемы расходов по мероприятиям, финансируемым за счет средств государственного бюджета на 2004-2006 годы, будут определяться (уточняться) в соответствии Законом Республики Казахстан "О республиканском бюджете" на соответствующий финансовый год и решением маслихата о местном бюджете на соответствующий год.
7. Ожидаемый результат от реализации Программы Внедрение разработанного комплекса противотуберкулезных мероприятий позволит стабилизировать в 2006 году и в последующем снизить показатели заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза, повысить эффективность лечения (показатель излечиваемости»среди новых случаев заболевания с бацилловыделением, закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких).
В результате максимальной мобилизации всех ресурсов и возможностей по выявлению, диагностике и лечению туберкулеза в 2004-2006 годах ожидается стабилизация и снижение заболеваемости туберкулезом по области в 2004 году до 225,3 случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году - до 224,4 случаев на 100 тысяч населения, к 2006 году - до 222,4 случаев на 100 тысяч населения, снижения смертности от туберкулеза в области в 2004 году до 21,0 случаев на 100 тысяч населения, в 2005 году до 20,6 случаев на 100 тысяч населения, в 2006 году до 20,1 случаев на 100 тысяч населения.
В 2006 году возрастет охват контролируемых химиопрофилактикой детей до 95-98%, сократятся сроки диагностики активного туберкулеза, уменьшится число поздно выявленных форм туберкулеза.
В 2006 году повысится эффективность лечения (закрытие полостей распада у впервые выявленных больных с деструкцией в легких, абациллирование к 2006 году составит 85% и 95% соответственно), снизится число рецидивов за счет активации работы уровня ПМСП и пропаганды здорового образа жизни.
Мероприятия
Форма за-
От-
Сроки
Источ-
Предполагаемые расходы, тыс.
вер- вет- испол- ники тенге шения ст- нения финан- вен- сиро- ные вания ис- пол- ни- тели Первоочередные меры, направленные на стабилизацию и улучшение ситуации по туберкулезу в области Ин- УЗ, 2004- Не Не требует Продолжить фор- ДЮ, требует дополни- работу по мация УВД тельных единому в финансо- регистру обла- вых больных стной затрат туберкулезом аки- в области и мат обеспечить мониторинг слежения за больными, включая больных из пеницитарных органов (УГ 157/1, УГ 157/9, УГ 157/10).
УЗ
Совершенство- вать работу стационарного отделения областного противотубер- кулезного диспансера на 90 коек для лечения больных с хроническими лекарственно- устойчивыми формами туберкулеза с бацилло выделением.
Обеспечить с целью раннего выявления туберкулеза, учреждения общей лечебной сети стационарными передвижными флюоро- графическими установками, пленками, химреактивами.
1.3.1.
Мест- 19800,0
Приобретение ный стационарных бюджет диагностичес- ких флюорографов:
Исатайской,
Индерской райполиклиник.
1.3.2.
9900,0 диагностиче- ского флюорографа для больничного комплекса в поселке Доссор Макатского района.
1.3.3.
9000,0 передвижной флюорогра- фической установки для урмангазинской райполикли- ники.
1.3 . 4.
Транс- 18000,0 ферты передвижных из флюорографиче- респу- ских бли- установок для кан- Исатайской и Макатской бюдже- та
1.3.5.
Аки- 10300,0 мы расходных го- материалов ро- для сплошного да, обследования рай- населения на онов туберкулез
1.4. Укрепить материально- техническую базу противо- туберкулезных учреждений, следственных изоляторов, исправительных учреждений (оснащение мягким и твердым инвентарем, оргтехникой, рентгено- томо- установками и другим медицинским оборудованием, дезинфицирую- щими средствами, санитарным автотранспор- том, проведение капитального и текущего ремонта)
капремонт
1.4.1.
2005- 40000,0 20000,0 Обеспечить ремонта туберкулезного диспансера
1.4.2.
7000,0 детского тубсанатория
1.4.3.
5000,0
Кызылкогинской райтуббольницы
1.4.4.
4500,0
Махамбетской оснащение:
1.4.5.
2004-2006 5705,0 5990,0 6313,0 Оснащение мягким и твердым инвентарем тубучреждений области оргтехникой
1.4.6.
910,0 оргтехники для облтуб диспансера, Индерской, Макатской, райтуб больниц
1.4.7.
Жылыойской,
Курмангазин- ской, Кызыл- когинской райтуббольниц и облтубдиспан- сера оборудование для противотубер- кулезных больниц:
1.4.8.
30000,0 рентгенодиаг- ностических аппаратов для Исатайской больницы и взрослого
1.4.9.
75000,0
Кызыл
-Когинской, аппаратов
1.4.10.
17000,0 ностического аппарата
1.4.11.
240,0 вытяжных биологических шкафов для баклабораторий ской, райтуббольниц.
1.4.12.
180,0
1.4.13.
3150,0 сухожаровых
1.4.14.
960,0 автоклавов
1.4.15.
6000,0 санитарного автотранспорта , Макатской Укрепление технической базы исправительных
1.4.16.
ДЮ
Респу-
В пределах преду- ский смотрен- ных средств для УГ 157/9
1.4.17.
УГ 157/1, УГ 157/9 УКУИС.
1.4.18.
смот- ренных
Г157/1,
УГ 157/9
УКУИС.
1.4.19.
термостатов для бакла- бораторий УГ строительство
1.5.1.
192130,0 завершение строительства туббольницы на 100 коек в селе Ганюшкино ского района
1.5.2.
150000,0 472980,0 296720,0 начало туберкулезной больницы на 100 коек в городе Атырау
1.5.3.
45887,0 пристройки к областному детскому туберкулезному санаторию в 5100,0 сеть первичной медико- санитарной помощи Жылыойского, Индерского, Махамбетского и Исатайского районов микроскопами высокой разрешающей способности, химическими ингредиентами микроскопии и определения лекарственной чувствительнос и, а также расходным материалом (пробирки, предметные стекла, маски, перчатки)
1.6.1.
4763,0 города
Атырау,
Макатского,
Кызылкогин- ского и ского районов способности чувствитель- ности, а также
1.6.2.
исправительные
КУИС МЮ: УГ 157/9 микроскопами чувстви тельности, а
1.7. С целью улучшения базы детских дошкольных и школьных учреждений и оздоровления детей из очагов инфекции:
Проведение ремонта зданий детских садов санаторного типа:
1.7.1.
ОблУО, 1200,0 аким рода здания Аты- детского сада рау типа 5 для контактных детей
1.7.2.
типа 8 для
1.7.3.
ОблУО 3000,0 областной школы- интерната 4 для контактных
2. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия Осуществлять обследование допол- на туберкулез нитель- всех граждан, прибывших в Атыраускую область на постоянное место жительство сплошных профилактиче- ских осмотров населения и контингента с высоким риском заболевания 50710,0 53245,0 56121,0 Обеспечение соответствии со списком жизненноважных лекарственных средств без учета проти- вотуберкулез- ных препаратов
2.4. Усилить 998,0 санитарно- просветительну работу среди населения с использованием массовой информации (СМИ) по вопросам профилактики и лечения туберкулеза
3. Интеграция противотуберкулезной службы с другими государственными органами преемствен- ность в лечении и наблюдении службой гражданского здравоохране- ния и учреждениями ПМСП, МСЭК, УВД, УЮ.
4. Социальная поддержка больных туберкулезом и медицинских работников противотуберкулезных организаций 1320,0 Разработать меры по выплате денежных средств для обеспечения проезда малоимущих на период амбулаторного 63295,0 66460,0 70049,0 обл- туб- в УЗО дис- в период пан- сер калорийным питанием (5 разовое - 3500 ккал.)
Трудоустрой- ство больных с БК-, имеющих заключение организации об- ния лас- тное уп- рав- ле- ние тру- за- ня- тос- ти со- циа- ль- ной щиты на- се-
4.4. Обеспечить улучшение жилищных условий в УЗ семье, член которой болен и обеспечение БК+(бацилло- выделителей)
изолированной жилой площадью.
4.5. Оплата
Об- 1000,0 больных в кулезный санатории "Боровое"
5. Повышение квалификации, уровня знаний специалистов противотуберкулезной службы
5.1 .
обучение гг.
специалистов сети принципам выявления, диагностики и адаптированной DOTS стратегии по утвержденному плану мероприятий Повышение квалификации врачей и средних медицинских работников Итого: трансферты из В том числе по республиканского годам 723,0 бюджета Итого: местный бюджет 988,0 Итого: * Всего:
711,0
* Примечание: Прогнозируемые суммы расходов будут рассматриваться при уточнении бюджета 2005 года.
Краткий справочник по написанию наименований государственных органов и использованию терминов и словосочетаний при подготовке плана мероприятий по реализации региональной программы:
УЗ - управление здравоохранения Атырауской области УВД - управление внутренних дел Атырауской области ДЮ - департамент юстиции Атырауской области Обл УО - областное управление образования НЦПТ - Национальный Центр проблем туберкулеза МЗ РК ПМСП - первично медико-санитарная помощь;
МСЭК - медико-социальная экспертная комиссия КУИС МЮ - Комитет уголовно-исполнительной системы Министерства Юстиции Республики Казахстан