Қазақша:
Аким Мангистауской области Маңғыстау облысының әкімі Маңғыстау облысы әкімінің 1999 жылғы 13 сәуірдегі № 72 шешімі.
Маңғыстау облысының Әділет басқармасында 1999 жылғы 26 сәуірде № 50 болып тіркелді. Күші жойылды-Маңғыстау облысы әкімінің 2000 жылғы 12 қыркүйектегі № 496 шешімімен 1999 жылға арналған медициналық қызметті төлеу туралы уақытша тарифтік Келісімді бекіту туралы
1. Медициналық қызметті төлеу жөніндегі Орталығы Маңғыстау облыстық бөлімінің. МКТО ОБ медициналық қызметті төлеу туралы 1999 жылға арналған уакытша/гарифтік Келісімі бекітілсін (қоса беріліп отыр).
2. Аудандар мен қалаларды. әкімдері, облыстық денсаулық сақтау басқармасы (А.Т.Айдарханов) ЕПМ—ді мемлекеттік мекемелер мен мемлекеттік кәсіпорындар етіп тіркеу және қайта тіркеу үрдісін тездетсіп және ЕПМ-ді МҚТО ОБ-мен жаңа бағдарлама бойынша жұмыс істеуі үшін уакытылы әзірлеуді, ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды қамтамасыз етсін,әр- бір кәсіпорынның қаржылық балансын бекітсін және оны облыстық қаржы басқармасына табыс етсін.
3. Облыстық қаржы басқармасы, (С. Б. Шаметова) Медициналық қызметті телеуорталығы облыстық бөлімі (С.Б.Бердәулетов) бюджеттік жіктелімнің ерекшеліктері бойынша бекітілген шектер шегінде қаржындыруды қамтамасыз етсін.
4. Осы шешімнің орындалуын бақылау облыс әкімінің орынбасары М.М.
Бортникке жүктелсін.
Облыс әкімінің міндетін атқару Ж.Аманқұлов Облыс әкімінің 1999 жылғы 13 сәуір № 72 шешіміне қосымша 1999 жылға арналған Медициналық қызметті төлеу жөніндегі Орталығы Маңғыстау облыстық бөлімінің медицтналық қызметті төлеу туралы уақытша тарифтік келісімі Маңғыстау облыстық қаржы басқармасыү, оның атынан бастығы С. Б.
Шаметова, медициналық қызметті төлеу жөніндегі Орталығының облыстық бөлімі, (МҚТО 0Б) оның. атынан директоры С. Б. Бердәулетов, облыстық денсаулық сақтау басқармасы, оның атынан бастығы А.Т.Айдарханов денсаулық сақтау саласындағы нарықтық тетіктерді дамыту және аймақтағы денсаулық сақтау жүйелеріне құрылымдық қайта кұруды жүргізу мақсатында осы уақытша келісімді жасастық.
1. ЖАЛПЫ БӨЛІМ
1. Осы Келісім денсаулық сақтау орталық органының. 1999 жылға арналған Типтік тарифтік келісімін бекіткенге дейін СС-қимыл әрекетінде болады және ол Маңғыстау облысының медициналық ұйымдарын қаржыландыруды қамтамасыз етуге бағытталады.
2. Келісім МКТО ОБ-мен келісім шарт жасасқан медициналық қызмет көрсетуді жеткізіп қоюшылардың. барлығына таралады. Меншік нысанына қарамастан кез-келген медициналық ұйым және белгіленген тәртіпте лицензия алған, медициналық практикамен шұғылданатын тұлға Жеткізіп қоюшы бола алады.
3. Медициналық қызметті Жеткізіп қоюшы мен МКТО ОБ арасындағы қатынас КР денсаулық сақтау, білім жане спорт Министрінік 1999 жылғы 29 қаңтардағы HP 69-1 бұйрығымен бекітілген Типтік келісім-шарт негізінде құрылады. Келісім-шартпен мемлекеттік тапсырысты орналастыру жүргізіледі.
4. МКТ0 бөлімі шығындарды мынадай принциптер бойынша өтейді:
4.1. Жатып емделетін жағдай мен клиникалық шығыстар тобы (КШТ)
бойынша - мамандандырылған медициналық көмекті қоса алғанда тәулік бойына тұрақты емдеу орындары үшін.
4.2. Бір тұрғынға шаққанда жан басына келетін норма бойынша - отбасылы дәрігерлік амбулаториялар, селолық дәрігерлік амбулаториялар олардың құрылымдық бөлімшелері-фельдшерлік-акушерлік пункттер үшін.
Бір тұрғынға шаққанда жан басына келетін норматив емхана құрамында дербес және уақытша тұрған отбасылық және селолық дәрігерлік амбулаторияларға таралады.
4.3. Мамандандырылған медициналық қызметті төлеу амбулаториялық- емхана ұйымдарына бір қаралу тарифі бойынша жүргізілсен.
Аяқталған жағдай бойынша-мамандандырылған амбулаториялық – емханалық ұйымдардың күндіз тұрақты емдеу үшін.
5. Медициналық қызметті алдын ала төлеу 1999 жылға арналған жергілікті бюджетте көзделген қаржы қаражаты шегінде жоспарлы тарифтар (ставкалар)
бойынша жүргізіледі. Қайта есептеу медициналық кәсіпорынның іс жүзінде нақтылы шығындарына сәйкес тоқсан сайын жүргізіледі. Қайта есептеу көрсетілетін қызметті берушілермен салыстыру-актісінін, жалақыны есептеу және оған есептелімдер» ведомосының негізінде, алайда осы тарифтік Келісіммен бекітілген жоспарлы тарифтерден (ставкалардан) артық емес ретте жүргізіледі.
6. Медициналық қызметке арналған жоспарлы тарифтерді (ставкаларды)
қайта есептеу жылына 2 реттен асырмай жүргізіледі.
Жергілікті бюджетті нақтылау жағдайында жоспарлы тарифтер (ставкалар)
міндетті түрде қайта есептеуге жатады оны облыс әкімі бекітеді және ол осы Келісімнің ажырамас бір бөлігі болып табылады.
7. Медициналық қызметті жеткізіп қоюшылар МКТО ОБ-не мыналарды табыс етеді:
- КР ДБ ж С Министрлігінің 1999 жылғы 4 ақпандағы №78 бұйрығына сәйкес тізілімін - ай сайын;
-ҚР Қаржы министрлігінің көрсетілетін қызметті берушімен салыстыру актісін сайын.
8. Медициналық қызметті орындуа арналған Мемлекеттік тапсырыс, "Мемлекеттік сатып алулар туралы" Қазақстан Республикасының 1997 ж. 16 шілдедегі N 163-1 Заңына сәйкес берілген конкурстық өтінімдерге сәйкес конкурстық негізде орналастырылады.
9. Конкурстық өтінімді жеңіп шығушыны анықтап белгілеу кезіндегі өлшемдер мыналар болып табылады:
-конкурстық өтінімнің бағасы;
-медициналық қызметін сапасы мен касіби біліктілігінік кепілдігі .
10. Медициналық қызметті жеткізіп қоюшы мемлекеттік тапсырысты төлеуге арналып бағытталған бюджеттік қаражаттың мақсатқа сай әрі тиімді пайдаланылуына, КР Үкіметінің 25.12.1998 ж. N 1336 "Кредиторлық берешек өсуінің алдын алу жөніндегі шаралар"туралы қаулысына сайкес кредиторлық берешектің өсуіне жол бермеуге жауапкершілік артады.
11. 1999 жылға арнап мемлекеттік тапсырысты қалыптастыруға облыс бюджетінде 724986,0 мың теңге көзделіп отыр (N 1 қосымша) , соның ішінде
- 35 бағдарлама - 290028,0 мын тенге;
- 36 бағдарлама - 434958,0 мын тенге.
12. 1999 ж.1 қаңтардағы жағдай бойынша МҚТО ОБ медициналық кәсіпорындар алдында 329713,4 мың теңге сомасында, соның ішінде жалақы жөнінде 97452,2 мың теңге, қорға аударылым жөнінде 95398,9 мың теңге кредиторлық берешегі бар.
“Медициналық қызметтерді төлеу орталығының облыстық бөлімі МҚТО арқылы қаржыландарылуға ауыстырылған медицина ұйымдарының бюджеттегі кредиторлық берешегін 01,01.1999 ж. жағдай бойынша барлығы 262435,1 мың теңге, оның ішінде еңбек ақыға борышы 19593,8 мың теңге құрайды, жалақыға аударылым жөнінде 20334,0 мың теңге (жалғанады).
Барлық есептесулердің несиеге ұлғайта отырып жүргізілген, оның мемлекеттік тапсырысқа әсер етпейтіні қаперге алынсын.
13. 1999жылдың бюджетінде 1998 жыл ішіндегі жалақы мен есептелімдер бойынша 195851,4 мың теңге сомасында борышты көзделген. Соның ішінде:
- жалақы барлығы - 97452,5 мың тенге:
35 бағдарлама - 54469,1 мың тенге 36 бағдарлама - 42983,4 мың тенге;
- жалақыға есептелімдер барлығы - 95398,9 мың теңге!
35 бағдарлама - 36597,2 мың тенге 36 бағдарлама - 58801,7 мың тенге.
136862,0 мың теңге сомасындағы өзгеде кредиторлық берешек өзара есептесу жолымен өтелетін болады.
14. Жоспарлы тарифті (ставканы) есептеу үшін 1998 жыл ішіндегі жалақы мен оған есептелімдер жөніндегі борыш сомасын немесе 532134,6 мың теңге, соның ішінде:
-35 бағдарлама - 198961,7 мың теңге;
-36 бағдарлама - 333172,9 мың теңге;
алынып тасталған, 1999 жылғы бюджетте бекітілген, қаражат сомасы қолданылады.
15. 1999жылға арналған мемлекеттік тапсырыс (аяқталған жағдайлардың, ЕЖБ мен дәрігерлік келіп қараулары), оларды іс жүзіндегі нақтылы шығыстарға жақындату үшін қалалар мен аудандар бойынша, жоспарлы тарифті (ставканы)
есепк ала отырып және оны теңдестіру мақсатымен белгіленді.
15.1. 1999жылға арналған тәулік бойына үздіксіз тұрақты емдеу орынын~ мемлекеттік тапсырыс 1998 жыл ішіндегі іс жүзіндегі нақтылы көлемі 56672 жағдайына қарағанда, 47990 аяқталған жағдай болады.
Бұл орайда Қарақия ауданы бойынша 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыс көлемі жоспарлы тарифті (ставканы) бір жағдай үшін 1557 теңгеден 5000 тенгеге дейін көтеру мақсатында аяқталған жағдайлар саны 1998 жылғы іс жүзінде нақтылы орындалғанымен салыстырғанда азайтылды.
15.2. Отбасылы дәрігерлік амбулаториялар, Фельдшерлік-акушерлік пункттерімен қоса селолық дәрігерлік амбулаториялар облыстық статистика басқармасының мәліметіне сәйкес 1999 жылғы 1 қаңтарға барлығы 346400 адамнан тұратын Маңғыстау облысының халқына қызмет көрсетеді.
15.3. Мамандандырылған амбулаториялық-емханалық ұйымдарда- 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыс, 1998 жыл ішінде іс жүзіндегі нақтылы 278220 жағдай көлеміне қарағанда амбулаториялық қабылдаудың 238470 аяқталған жағдайы көлемінде жоспарлануда.
Бұл орайда қарақия ауданы бойынша 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыстық көлемі, тәулік бойына үздіксіз тұрақты емдеу орны мен тұрақты емдеу орнындағы сырқаттардың белгілі бір санын амбулаториялық емдеуге тиісінше беру жөніндегі мемлекеттік тапсырыстын азаюын есепке алғанда 1998 жыл ішіндегі іс жүзіндегі нақтылы көлемімен салыстырғанда жоғарлайды.
Бейнеу, Маңғыстау, Түпқараған аудандары, Жаңаөзен қаласы бойынша 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыс, жоспарлы тарифті бір аяқталған жағдай үшін 93,3 - 93,5 теңге 190 теңгеге дейін көтеру максатында 1998 жыл ішінде іс жүзіндегі нақтылы көлемімен салыстырғанда төмендейді.
Бұдан басқа, күндіз тұрақты емдеу мамандандырылған амбулаториялық- емханалық ұйымдар бойынша 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыс 15440 аяқталған жағдай көлемінде жоспарлануда.
15.4. Стоматологиялық емханалар мен кабинеттерінде 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыс 1998 жыл ішінде орындалган 724155 ЕЖБ іс жүзіндегі нақтылы көлеміне қарағанда 420500 ЕЖБ болады.
Бұл орайда 1999 жылға арналған мемлекеттік тапсырыс стоматологиялық көмекті халыктың. ересек тобына ақылы негізге көшірілуін ескере отырып 1998 жылы іс жүзінде нақтылы орындалған /ЕЖБ санымен салыстырғанда төмендейді.
Тіс емдеу кәсіпорындары мен оның бөлімшелерінің медициналық қызметтері бекітілген тарифтерге сәйкес, шартты тарифтік бірлікке теңестірілген негізгі салмақ коэффиценті (бұдан әрі НСК) бойынша төленеді.
16. Э ксперимент ретінде:
-екінші тоқсанда МҚТО ОБ мен ОДБ 1999 жылға 03/05 наурыздағы N 06/51 бірлескен бұйрығына сәйкес клиникалық шығындар тобы бойынша тәулік бойына үздіксіз болатын тұрақты емдеу орындарын медициналық қызметті төлеуге көшіруді жүзеге асыру
-екінші жартыжылдықта облыстың. 2-4 отбасылық дәрігерлік амбулаторияларында толықтай қор ұстауды енгізу.
17. 0блыстық және қалалық бағыныстағы тәулік бойына үздіксіз болатын тұрақты емдеу орындарының. Ақрау қаласында орналасқанын ескере отырып, ауруханалардағы аяқталған жағдайдың. жоспарлы тарифтерін (ставкаларын)
есептеу үшін облыстық және Ақтау қалалық бюджеттерінің 36 бағдарламасындағы бюджеттік қаражатты біріктіру.
18. Денсаулық сақтау жүйесін/жетілдіру, "Халық денсаулығы" Мемлекеттік бағдарламасын орындау ондағы айқындалған алғашқы медициналық~санитарлық көмекті басым дамыту мақсатында қымбат тұратын тәулік бойына үздіксіз тұрақты емдеу орнының көмегімен халыққа ам- булаториялық-поликлиникалық қызмет көрсетуге және күндізгі тұрақты емдеу орындарында тұрақты/емдеу медициналық көмектің. шығыны аз нысандарын дамытуға көшу ушін 36 бағдарламаның қаражаты есебінен мамандандырылған амбулаториялық- емханалық ұйымдар жанындағы күндізгі тұрақты емдеу орындарындағы көрсетілген қызметті төлеуге 17822,9 мың теңге көздестіру.
2. Мемлекеттік тапсырысты қаржыландырудың тәртібі және есеп беру
1."1999 жылға арналған республикалық бюджет туралы" ҚР Заңына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы" Қазақстан Республикасы Заңының 10 тармағының негізінде медициналық көмектін тегін кепілді көлемі бойынша және қор ұстау моделі бойынша мемлекеттік тапсырысты қаржыландыруға арналған жұмсалатын қаражат, облыстық бюджетте көзделеді, облыстық қаржы басқармасы қаржылық рұксат береді және МКТО облыстық бөлімін қаржыландыруды ашады.
2. МӨТО облыстық бөлімі , қалалар мен аудандар бойынша есебін ҚР денсаулық сақтау, білім және спорт министрінік 1999 жылғы 4 ақпан- дағы N 78 бұйрығымен бекітілген үлгіде және мерзімде облыстық қаржы басқармасына табыс етеді.
3. Жоспарлы тарифтердің (ставкалардың) есебі
2.35. бағдарлама амбулаториялық – емханалық көмек
2.1. Отбасылық және селолық дәрігерлік амбулаториялар үшін бір тұрғынға шаққандағы норматив, басыңқы алғашқы медициналық –санитардық көмекті есепке ала отырып айына 30 тенге мөлшерінде белгілеу.
Отбасылық және селолық дәрігерлік амбулоториялардың күнізгі тұрақты емдеу орындарын ұстау біл тұрғынға арналған норматив шегінде жүргізіледі.
2.2. Стоматологиялық қызмет бойынша еңбектің бір жүйеленген бірлігінің жоспарлы тарифы 1998 жылғы 17 наурыздағы тарифтік көлеммен көзделген, өткен жылғы тариф деңгейінде, 58,1 теңге мөлшерінде сақтау.
2.3. Мамандандырылған амбулаториялық – емханалық ұйымдар –барлығы 49826,8 мың теңге.
Есептеу тәртібі
1. ҚР ДБ және С Министрлігінің медициналық қызметті төлеу жө- ніндегі Орталығының. облыстық/бөлімі Қазақстан республиканың азама- ттарына медициналық қызмет көрсетуіне байланысты шығыстарды Жеткізіп қоюшыларға, ерекшеліктер бойынша қолда бар қаражат шегінде етейді.
2. Жеткізіп қоюшымен есептесу, ерекшеліктер бойынша ай-сайын төлеуге қабылданған есепті кезең ішінде атқарылған жұмыстар актілерінен есеп-шот- тізілімдерін МҚТО ОБ бюджетке келіп түскен қаражат шегінде қаржыландыру жолымен жүзеге асырады.
3. МКТО облыстық бөлімінен келіп түскен бюджет қаражатын медициналық қызметті жеткізіп қоюшы қатаң түрде ерекшеліктер бойынша, бірінші кезекте жалақы төлеуге, дәрі-дәрмек және ауруларға арналған тамақтар сатып алуға жұмсайды. Бұл орайда ерекшеліктер бойынша шығыстар МҚТО облыстық бөлімімен және облыстық қаржы басқармасымен келісілген, 1999 жылға арналған смета шегінде жүргізіледі.
4. Атқарылған жұмыстардын есеп-шот-тізілімдері мен актілері ағымдағы айдын 25 жұлдызындағы жағдай бойынша жасалады және есепті айдан кейінгі айдын 2 жұлдызына дейін төлеуге қабылданады. Ерекше жағдайда, далелді себептер бойынша атқарылған жұмыстардын есеп-шот тізімдері мен актілерін қабылдау мерзімі есепті айдан кейінгі айдын 4 жұлдызына дейін ұзартылады.
5. МҚТ0 ОБ есеп-шот тізілімдерінің не атқарылған жұмыстар актілерінің уақытылы табыс етілмеуіне жауапкершілік артпайды және оларды төлеуге қабылдамайды.
6. Мемлекеттік тапсырыстың көрсеткіштері 1999 жылға арналған МҚТО ОБ келісімі бойынша облыстық денсаулық сақтау басқармасы бекіткен мемлекеттік тапсырыс туралы Ережеге сәйкес белгіленеді.
7. МҚТ0 ОБ жинақтық есебін тиісті органға есепті айдан кейінгі айдың 5 жұлдызына дейін табыс етеді.
8. 0сы тарифтік келісім 1999 жылғы 1 қаңтардан бастап 1999 жылғы 31 жолтоқсанға дейін әрекет күшінде болады.
9. Осы тарифтік келісімге есептемелер мен анықтамалық мәліметтер қоса беріледі.
Облыстық қаржы басқармасының бастығы С.Б.Шаметова МҚТО облыстық бөлімінің директоры С.Д.Бердәулетов Облыстық денсаулық сақтау басқармасының бастығы А.Т.Айдарханов Комиссия мүшелері:
Баужанова Ақмошақ- облыстық еңбек, халықты жұмыспен қамту және әлеуметтік қорғау басқармасының бастығы;
Гребеньков Николай Михайлович -табиғи монополияны реттеу және бәсекелестікті қорғау комитетінің төрағасы;
Жарымбетов Жантеке Қалиллаұлы--“Кәсіпорындарды қайта құру және тарату жөніндегі Агенттігі” ААҚ филиалының директоры;
Иванова Галина Борисовна -облыстық статистика басқармасының бастығы;
Күмісқали Есен
-облыстық экономика, өнеркәсіп және сауда басқармасының бастығы;
Сатқынова Бану Сатқынқызы-
-ҚР Ұлттық банкісіның облыстық филиалының басқармасы;
Сәрсенқұлов Жансейіт Сәрсенқұлұлы- облыстық салық комитетінің төрағасы;
Тимофеенко Галина Ивановна-облыстық әділет басқармасының бастығы;
Облыс әкімі
Л.Қиинов

На русском языке:
Маңғыстау облысының әкімі Решение акима Мангистауской Аким Мангистауской области области от 13 апреля 1999 года №
72. Зарегистрировано
Управлением юстиции
Мангистауской области 26 апреля 1999 года № 50. Утратило силу решением акима Мангистауской области от 12 сентября 2000 года № 496 Об утверждении временного тарифного Соглашения об оплате медуслуг на 1999 год.
1. Утвердить временное тарифное Соглашение на 1999 год об оплате медицинских услуг Мангистауским областным отделением Центра по оплате медицинских услуг (далее - ОО ЦОМУ) (прилагается).
2. Акимам районов и городов, начальнику областного управления здравоохранения (Айдарханов А.Т.) ускорить процесс регистрации ЛПУ в госучреждения и госпредприятия и обеспечить своевременную подготовку ЛПУ для работы с ОО ЦОМУ по новой программе, утвердить финансовый баланс каждого предприятия и представить в облфин- управление.
З. Областном финансовому управлению (Шаметова С.Б.), областному отделению Центра по оплате медицинских услуг (Бердавлетов С.Б.) обеспечить финансирование в пределах утвержденных лимитов в разрезе специфик бюджетной классификации.
4. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на заместителя акима области Бортника М.М.
И.о. акима области
Д.Р.Аманкулов
Утверждено решением
Акима Мангистауской области от 13 апреля 1999 г. № 72 Временное тарифное соглашение об оплате медицинских услуг Мангистауским областным отделением Центра по оплате медицинских услуг на 1999 год. № 1 от 13 апреля 1999г.
Управление финансов Мангистауской области (далее облфинуправление) в лице начальник Шаметовой С.Б., областное отделение Центра по оплате медицинских услуг (далее ОО ЦОМУ) в лице директора Бердавлетова С.Б., областное управление здравоохранения области (далееоблуправление здравоохранения) в лице начальника Айдарханова А.Т., в целях развития рыночных механизмов в здравоохранении и проведения структурной перестройки сети здравоохранения в регионе заключили настоящее временное соглашение.
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Настоящее Соглашение действует до утверждения центральными органами здравоохранения Типового тарифного соглашения на 1999 год и направлено на обеспечение финансирования медицинских организаций Мангистауской области.
2. Соглашение распространяется на всех Поставщиков медицинских услуг , заключивших договор с ОО ЦОМУ. Поставщиком может быть любая медицинская организация независимо от формы собственности и лицо, занимающееся медицинской практикой, получившие лицензии в установленном порядке.
3. Отношения между Поставщиком медицинских услуг и ОО ЦОМУ строятся на основе Типового договора, утвержденного приказом Министра здравоохранения , образования и спорта РК (далее Министерство ЗОиС РК) от 29 января 1999года № 69-1. Договором производится размещение государственного заказа.
4. Отделение ЦОМУ возмещает затраты по следующим принципам:
4.1. Для круглосуточных стационаров, включая специализированную медицинскую помощь - по пролеченному случаю и клинико-затратным группам (далее КЗГ).
4.2. Для семейных врачебных амбулаторий , сельских врачебных амбулаторий и их структурных подразделений - фельдшерско- акушерских пунктов - по подушевому нормативу на одного жителя.
Подушевой норматив на одного жителя распространяется на семейные и сельские врачебные амбулатории, самостоятельные и временно находящиеся в составе поликлиник.
4.3. Для дневных стационаров специализированных амбулаторно- поликлинических организаций – по законченному случаю.Оплата медицинских услуг специализированных амбулаторно поликлинических организаций производить по тарифу одного врачебного посещения.
4.4. Для стоматологических услуг - по унифицированным единицам труда (далее УЕТ).
5. Предварительная оплата медицинских услуг производится по плановым тарифам (ставкам) в пределах финансовых средств, предусмотренных в местном бюджете на 1999 год. Ежеквартально производится перерасчет в соответствие с фактическими затратами медицинского предприятия. Перерасчет производится на основании актов-сверок с услугодателями, ведомости начисления заработной платы и начислении на неё, но не выше плановых тарифов (ставок), утвержденных настоящим тарифным Соглашением.
6. Перерасчет плановых тарифов (ставок) на медицинские услуги производится не более 2 раз в год.
В случае уточнения местного бюджета плановые тарифы (ставки) подлежат обязательному перерасчету, утверждаются Акимом области и являются неотъемлемой частью настоящего Соглашения.
7. Поставщики медицинских услуг представляют в ОО ЦОМУ - реестры согласно приказа Министерства ЗОиС РК от 04 февраля 1999г. №78 - ежемесячно.
-акт выполненных работ согласно приказа Министерства финансов РК от 16 февраля 1999г. № 63 - ежемесячно.
-акты сверок с услугодателями - ежеквартально.
8. Государственный заказ на выполнение медицинских услуг размещается на конкурсной основе в соответствие с Законом Республики Казахстан от 16 июля 1997 г. № 163-1 «О государственных закупках» согласно поданных конкурсных заявок.
9. Критерием при определении выигравшей конкурсной заявки являются:
-Цена конкурсной заявки
- Гарантия качества и профессионализма медицинских услуг.
10. Поставщик медицинских услуг несет ответственность за целевое и эффективное использование бюджетных/средств, направленных на оплату государственного заказа, недопущение роста кредиторской задолженности согласно постановления Правительства РК № 1336 от 25.12.98 г. «О мерах по предупреждению роста кредиторской задолженности».
11. На формирование государственного заказа на 1999 год в бюджете области предусмотрено 724986,0 тыс.тенге (приложение № 1), в том числе:
- программа 35 - 290028,0 тыс.
тенге - программа 36 - 434958,0 тыс.тенге
12. Принять к сведению , что по состоянию на 01 января 1999 года имеется кредиторская задолженность ОО ЦОМУ перед медицинскими предприятиями в сумме 329713,4 тыс.тенге, в том числе по заработной плате 97452,5 тыс.тенге, по отчислениям в фонды 95398,9 тыс.тенге.
Областному отделению ЦОМУ принять кредиторскую задолженность бюджета перед медицинмкими организациями, переведенными на финансирование через ЦОМУ в 1999 году по состаянию на 01.01.99 г.всего 262435,1 т.т. в том числе долг по зарплате составляет 19593,8 т.т.по отчислениям на зарплату 20334,0 т.т (прилогается).
Принять к сведению, все что зачеты проведены с увелечением кредитов, не вляют на государственный заказ.
13. В бюджете 1999 года предусматривается выплата долга по заработной плате и начислений на неё за 1998 год. в сумме 192851,4 тыс.тенге. В том числе:
-заработная плата всего 97452,5т.т.
программа 35 - 54469,1 т.т.
программа 36 - 42983,4 т.т.
-начисления на заработную плату всего 95398,9 т.т.
программа 35 - 36597,2 т.т.
программа 36 - 58801,7 т.т.
Прочая кредиторская задолженность в сумме 136862,0 т.т. будет погашаться путем взаимозачета.
14. Для расчета планового тарифа (ставки) принимается сумма средств, утвержеденных в бюджете 1999 года , за минусом суммы долга по заработной плате и начислениям на неё за 1998 год или 532134,6 тыс.тенге, в том числе:
- программа 35 - 198961,7 тыс.тенге
- программа 36- 333172,9 тыс.тенге
15. Государственный заказ на 1999 год (число законченных случаев, УЕТ и врачебных посещений) устанавливается с учетом и с целью выравнивания планового тарифа (ставки), в разрезе районов и городов для приближения их к фактическим расходам.
15.1. Круглосуточный стационар - госзаказ на 1999 год 47990 законченных случаев при фактическом объеме за 1998 год 56672 случая.
При этом по Каракиянскому району объем госзаказа на 1999год снижен по сравнению с фактически выполненным в 1998 году числом законченных случаев в целях поднятия планового тарифа (ставки) 1557 тенге до 5000 тенге за один случай.
15.2. Семейные врачебные амбулатории, сельские врачебные амбулатории с фельдшерско-акушерскими пунктами - обслуживают население Мангистауской области согласно данных облстатуправления на 01 января 1999 года, всего 346400 человек.
15.3. В специализированных амбулаторно-поликлинических организациях - госзаказ на 1999 год планируется в объеме 238170 законченных случаев амбулаторного приема при фактическом объеме за 1998 год 278220 случаев.
При этом по Каракиянскому району объем госзаказа на 1999 год повышен в сравнении с фактическим объемом за 1998 год с учетом снижения госзаказа по круглосуточному стационару и соответствующей передачей определенного числа стационарных больных на амбулаторное лечение.
По Бейнеускому, Мангистаускому, Тупкараганскому районам и г. Жанаозен госзаказ на 1999 год снижен по сравнению с фактическим объемом за 1998 год в целях поднятия планового тарифа с 93,3-93,5 тенге до 190 тенге за один законченный случай.
Кроме того, по дневным Стационарам специализированных амбулаторно- поликлинических организаций госзаказ на 1999 год планируется в объеме 15440 законченных случаев.
15.4. Стоматологические поликлиники и кабинету - госзаказ на 1999 год 420500 УЕТ при фактическом объеме выполненных за 1998 год 724155 УЕТ.
При этом объем/госзаказа на 1999 год снижен по сравнению с фактически выполненным в 1998 году числом УЕТ с учетом перевода на платную основу стоматологической помощи взрослому населению.
Медицинское услуг стоматологических предприятий и подразделений оплачиваются по базовым весовым коэффицентам , приравненного у одной УЕТе, согласно утвержденного тарификатора.
16. В порядке эксперимента :
- Во втором квартале осуществить переход стационаров круглосуточного пребывания на оплату медицинских услуг по клинико- затратны группам согласно совместного приказа ОО ЦОМУ и ОУЗ от 0З/05 марта 1999 г. № 06/51.
Во втором полугодии внедрить полное фондодержание в 2-4 семейных врачебных амбулаториях области.
17. С учетом расположения в г.Актау стационаров круглосуточного пребывания областного и городского подчинения объединить бюджетные средства программы 36 областного и Актауского городского бюджетов для расчета плановых тарифов (ставки) законченного случая в больницах.
18. В целях совершенствования системы здравоохранения, выполнения Государственной программы «Здоровье народа» , в которой определено приоритетное развитие первичной медико- санитарной помощи; для перехода от оказания дорогостоящей круглосуточной стационарной помощи к амбулаторно- поликлиническому обслуживанию населения и развития малозатратной формы оказание стационарной медицинской помощи в дневных стационарах предусмотреть за счет средств программы 36 17822,9 тыс.тенге на оплату услуг дневных стационаров при специализированных амбулаторно- поликлинических организациях.
II. ПОРЯДОК ФИНАНСИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА И ОТЧЕТНОСТЬ.
1. На основании пункта 10 Закона Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в Закон РК «О республиканском бюджете на 1999 год»»
ассигнования на/ финансирование государственного заказа по бесплатному гарантированному объему медицинской помощи и по модели фондодержания предусматриваются в областном бюджете, облфинуправление выдает финансовое разрешение и открывает финансирований областному отделению ЦОМУ.
2. Областное отделение ЦОМУ представляет отчеты в областное финансовое управление по форме и в сроки , утвержденные приказом Министра здравоохранения, образования и спорта от 04 февраля 1999 г. № 78 в разрезе городов и районов.
III. РАСЧЕТ ПЛАНОВЫХ ТАРИФОВ (ставок)
1. Стационар круглосуточного пребывания программа 36:
1.1. Плановый тариф (ставка) рассчитывается путем деления суммы бюджетных средств, указанных в пункте 14, на число пролеченных случай указанных в пункте 15.1. настоящего Соглашения.
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь программа 35:
2.1. Норматив на одного жителя для семейных и сельских врачебных амбулаторий установить в размере 30 тенге в месяц с учетом приоритета первичной медико-санитарной помощи.
Содержание дневных стационаров' семейных и сельских врачебных амбулаторий производится в пределах норматива на одного жителя.
2.2. Плановый тариф одной унифицированной единицы труда по стоматологической службе сохранить на уровне тарифа прошлого года, предусмотренного тарифным соглашением от 17 марта 1998 года , в размере 58,1 тенге.
2.3. Специализированные амбулаторно-поликлинические организации - всего 49826,8 тысяча тенге.
IV. порядок расчета
1. Областное отделение Центра по оплате медицинских услуг Министерства ЗОиС РК возмещает Поставщику расходы, связанные с оказанием медицинских услуг/гражданам Республики Казахстан, в пределах имеющихся средстве разрезе специфик.
2. Расчеты с Поставщиками осуществляются в разрезе специфик ежемесячно путем финансирования ОО ЦОМУ принятых к оплате счетов- реестров и актов выполненных работ за отчетный период в пределах поступающих бюджетных средств.
3. Поступившие от облотделения ЦОМУ бюджетные средства Поставщик медицинских услуг расходует строго по спецификам, в первую очередь на выплату заработной платы, приобретение медикаментов и питания для больных.
При этом в разрезе специфик расходы производятся в пределах сметы на 1999 год, согласованной с облотделением ЦОМУ и облфинансовым управлением.
4. Счета-реестры и акты выполненных работ составляются по состоянию на 25 число текущего месяца и принимаются к оплате до 25 числа месяца, следующего за отчетным месяцем. В исключительных случаях по уважительным причинам срок приема счетов-реестров и актов выполненных работ продлевается до 04 числа месяца следующего за отчетным.
5. ОО ЦОМУ не несет ответственность за несвоевременно представленные счета-реестры или акты выполненных работ и к оплате их не принимает.
6. Показатели государственного заказа устанавливаются в соответствии с Правилами о государственном заказе, утвержденными облуправлением здравоохранения 04 февраля 1999 г. по согласованию с ОО ЦОМУ на 1999 год.
7. ОО ЦОМУ представляет сводные отчеты соответствующие органам до 05 числа следующего за отчетным месяца.
8. Настоящее тарифное соглашение действует с 01 января 1999 года по 31 декабря 1999 года.
Начальник облуправления финансов С.Б.Шаметова Директор облотделения ЦОМУ Б. Бердавлетов Начальник облуправления здравоохранения А.Т.Айдарханов Члены комиссии:
Баужанова Акмоншак - начальник областного управлен труда, занятости и социально защиты населения Гребеньков Николай Михайлович - председатель комитета пу регулированию естественных монополий и защите конкуренции Жаримбетов Жантеке Каллилаевич - директор Филиалу ОАО “Агентство по реорганизации и ликвидации предприятий” Иванова Галина Борисовна - начальник областного управления статистики Кумйскали Есен Кумискалиевич - начальник областного управления экономики, промышленности и торговли Саткинова Бану Саткиновна - управляющая областным филиалом Нацбанка РК Сарсенкулов Жансеит Сарсенкулович - председатель областного налогового комитета Тимофеенко Галина Ивановна - начальник областного управления юстиции Шаметова Светлана Борисовна - начальник областного финансового управления Аким области Л. Киинов