Қазақша:
Маслихат Акмолинской области Ақмола облысының мәслихаты Ақмола облыстық мәслихатының 2005 жылғы 8 сәуірдегі № 3С-11-6 шешімі. Ақмола облысының Әділет департаментінде 2005 жылғы 20 мамырда № 3138 болып тіркелді. Күші жойылды - Ақмола облыстық мәслихатының 2008 жылғы 5 наурыздағы № 4С-5-3 шешімімен Ақмола облысының денсаулық сақтау ісін реформалау және дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Бағдарламасын бекіту туралы
1. Ақмола облысының денсаулық сақтау ісін реформалау және дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Бағдарламасы бекітілсін (Қоса берілді).
2. Облыстық мәслихаттың шешімдері күшін жойды деп есептелсін:
Ақмола облысының Әділет департаментінде 2002 жылдың 30 қаңтарында № 948 тіркелген 2001 жылғы 20 желтоқсандағы № С-13-7 «Ақмола облысында ана мен баланы қорғаудың 2002-2005 жылдарға арналған Бағдарламасын бекіту туралы»;
Ақмола облысының Әділет департаментінде 2002 жылдың 7 мамырында № 1089 тіркелген 2002 жылғы 12 сәуірдегі № С-16-6 «Ақмола облысында ЖҚТБ ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды /АҚТҚ-ның індетіне қарсы іс-әрекет жөніндегі 2002-2005 жылдарға арналған Бағдарламаны бекіту туралы»;
Ақмола облысының Әділет департаментінде 2004 жылдың 10 ақпанында № 2282 тіркелген 2003 жылғы 26 желтоқсандағы № 3С-3-4 «Ақмола облысында туберкулезге қарсы күресті күшейту жөніндегі 2004-2006 жылдарға арналған Бағдарламасын бекіту туралы»;
Ақмола облысының Әділет департаментінде 2004 жылдың 12 наурызында № 2341 тіркелген 2004 жылғы 23 ақпандағы № 3С-4-4 «Ақмола облысында йод тапшылығы ауруларының алдын алу жөніндегі 2004-2005 жылдарға арналған Ақмола облысының Әділет департаментінде 2005 жылдың 25 қаңтарында № 3007 тіркелген 2004 жылғы 10 желтоқсандағы № 3С-9-9 «Ақмола облысының денсаулық сақтау нысандарын күрделі жөндеу және материалды-техникалық жарақтау жөніндегі 2005-2007 жылдарға арналған Бағдарламасын бекіту туралы».
3. Осы шешімнің жүзеге асырылуын бақылау облыстық мәслихаттың әлеуметтік саясат, заңдылық және құқық тәртібі сұрақтары жөніндегі тұрақты комиссиясына жүктелсін.
4. Осы шешім Ақмола облысының Әділет департаментінде мемлекеттік тіркеуден өткеннен кейін күшіне енеді.
Облыстық мәслихат сессиясының төрағасы Облыстық мәслихаттың хатшысы В.Андрюхин А.Жазин 2005 жылғы 8 сәуірдегі шешімімен бекітілген Ақмола облысының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005- 2007 жылдарға арналған БАҒДАРЛАМАСЫ
1. Бағдарламаның төлқұжаты Бағдарламаның атауы - Ақмола облысының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Бағдарламасы Әзірлеу үшін негіздеме - Қазақстан Республикасы Президентінің 2004 жылғы 13 қыркүйектегі «2005-2010 жылдары денсаулық сақтауды дамыту мен реформалаудың мемлекеттік бағдарламасы туралы» № 1438 Жарлығы, Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 13 қазандағы «2005-2010 жылдарда Қазақстан Республикасында денсаулық сақтауды дамыту мен реформалаудың Мемлекеттік бағдарламасын жүзеге асыру шараларының жоспарын бекіту туралы» № 1050 қаулысы Әзірлеуші - Ақмола облысының денсаулық сақтау департаменті Мақсаты - Облыс халқына медициналық көмек жүйесін жетілдіру жолы арқылы және оның профилактикалық бағыттығы, алғашқы медико - санитарлық көмекті басымды дамыту, медициналық көмектің сапасын жақсарту Міндеттері - Халыққа медициналық көмектің дұрыстығын қамтамасыз ету;
алғашқы медико-санитарлық көмекті басымды дамыту, стационарлардан АМСК ұйымдарының қаржылық-әкімшілік бөлімі; стационарды ауыстыратын технологияларды дамыту; облыста санитарлық-эпидемиологиялық тұрақтылықты қамтамасыз ету; облыс денсаулық сақтау нысандарының материалдық- техникалық базасын жақсарту; аурудың емдеу және диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістерін енгізу жолымен көрсетілетін медициналық қызметтің сапасын жетілдіру және көлемін кеңейту; дәрі-дәрмектік заттардың сапасы мен дұрыстығын қамтамасыз ету; ана мен бала денсаулығын нығайту; әлеуметтік- маңызды аурулардың ауру деңгейін төмендету; медицина қызметкерлерінің біліктілік деңгейін жоғарылату және кадрмен қамтамасыз ету; салауатты өмір салты қағидаларын халыққа қалыптастыру, медицина ұйымдарының қызметінде профилактикалық бағыттылықты күшейту Жүзеге асыру мерзімі - 2005-2007 жылдар Қажетті қаржыландыру көздері 2005-2007 жылдары Бағдарламаны жүзеге асыруға республикалық және жергілікті бюджеттен, сонымен бірге Қазақстан Республикасының заңымен тыйым салынбаған басқа қаржылардан қаржы бөлінеді. Бағдарламаны жүзеге асыруға мемлекеттік бюджеттен жалпы шығындар 24899,6 млн.теңге, соның ішінде мақсатты трансферттермен бірге республикалық бюджеттен 2857,4 млн.
теңге, жергілікті бюджеттен 22042,2 млн. теңге.
Жылдар бойынша
Барлығы (млн. теңге)
Жергілікті бюджет (млн. теңге)
Республикалық бюджет (млн. теңге)
2005ж.
7563,6 6590,8 972,8 2006ж.
8350,9 7358,3 992,6 2007ж.
8800,7 7906,9 893,8 барлығы 24715,2 21856,0 2859,2 2005-2007 жылдарда Бағдарламаны жүзеге асыруға қажетті бюджеттік қаржылардың көлемі жыл сайын тиісті қаржылық жылға бюджетті құрғанда нақтыланып отырады.
Күтілетін нәтиже Бағдарламаны жүзеге асыру нәтижесінде: сала мен халықтың талабын қанағаттандыратын денсаулық сақтаудың тиісті жұмыс істеуші жүйесі құрылады; медициналық көмектің сабақтастығы, тиімділігі мен дұрыстығы жоғарылайды және медициналық көмекке азаматтардың тең жол болу қамтамасыз етіледі; емдеу және диагностикалаудың халықаралық стандарттарын енгізу жолымен денсаулық сақтау қызметінің көлемі мен сапасы жоғарылайды;
алғашқы медико-санитарлық көмек (АМСК) деңгейінде профилактикалық, сауықтыру шараларының көлемі ұлғаяды, науқастарды диспансерлеудің сапасы мен тиімділігі жоғарылайды, нәтижесінде уақытша және тұрақты еңбекке жарамдылықты жою деңгейін төмендету нәтижесінде кепілді тегін медициналық көмектің көлемі кеңейеді; стационарды ауыстырушы технологияларды тиімді пайдалану, стационарлық сектордан амбулаторлыққа көлемін қайта бөлу негізінде медициналық көмек көрсетуде диспропорциясы жойылады; тегін медициналық көмектің кепілді көлемін қаржыландыру тапшылығы жойылады, қаржыландыру жүйесі жетілдіріледі; ана мен бала өлімінің көрсеткіші төмендейді, балалар мен репродуктивті жастағы әйелдер денсаулығының индексі жоғарылайды; әлеуметтік маңызды аурулар бойынша жағдай тұрақтанады, инфекциялық және инфекциялық емес аурулар деңгейі төмендейді; АМСК нысандары арқылы ауыл халқына дәрі-дәрмектік заттарды сату қамтамасыз етіледі, негізгі (өмірлік маңызды) дәрі-дәрмектерге халықтың қол жеткізуі жақсарады; 2007 жылы Көкшетау медицина колледжіне мемлекеттік тапсырыс бойынша қабылдауды көбейту, кадрларды бекіту механизмдерін енгізу есебінен саланы кадрлармен қамтамасыз ету мәселесі шешіледі; халықтарда салауатты өмір салтын насихаттауды қалыптастыру жолы арқылы, азаматтардың өз денсаулығына жауапкершілік қағидасы жүзеге асырылады.
2. Кіріспе
Халық денсаулығы қоғамның экономикалық, еңбек, қорғаныс және мәдени потенциалы, еліміздің әлеуметтік-экономикалық тұрақтылығының көрінуі, қоғамды дамытудың маңызды индикаторы болып табылады.
Облыстың денсаулық сақтауы Республиканың денсаулық сақтаудың барлық жүйесі сияқты мемлекеттік жүйеден көп қырлы жүйеге дейін және бюджеттік жүйеден аралас жүйеге дейін, кеңестік семашков жүйесінен қазіргі заманғы нарықтық жүйеге дейін реформалаудың, оптимизациялаудың және дамудың күрделі жолынан өтті.
Облыста әлеуметтік-экономикалық жағдайында оң өзгерістер облыстың денсаулық сақтауды қаржыландыру көлемін (соңғы үш жылда екі еседен артық)
көбейтуге маңызды мүмкіндік берді және оны әрі қарай дамытуға жағдай жасады.
Сонымен қатар, бүгін денсаулық сақтау жүйесінің жағдайы халықты ғана емес, саланың өзін де толық қанағаттандырмайды.
Облыстың денсаулық сақтау саласында жиналып қалған мәселелер саланың әрі қарай дамуына бағытты жетілдіруді талап етеді.
Мемлекет басшысының 2005 жылға Жолдауында денсаулық сақтауды басқару жүйесін жетілдіру бөлігінде және оны қаржыландыру алғашқы кезектегі шаралары белгіленді, медициналық көмектің сапасын жақсарту, емдеу мен диагностикалаудың халықаралық стандарттарға көшуі, саланы информатизациялау, ауырлық орталығын АМСК ауыстыру, ана мен бала денсаулығын нығайту, әлеуметтік маңызды ауруларды емдеу мен диагностикалау, денсаулық сақтау ұйымдарының материалдық-техникалық базасын нығайту, медицина кадрларының дайындық деңгейін жоғарылату.
Осыған байланысты Қазақстан Республикасының 2030 жылға дейінгі Даму стратегиясын жүзеге асыру мақсатында, Президенттің қазақстан халқына 2004 жылғы 19 наурыздағы «Бәсекеге қабілетті Қазақстан, бәсекеге қабілетті экономика, бәсекеге қабілетті ұлт үшін» Жолдауы, Қазақстан Республикасы Президентінің 2004 жылғы 13 қыркүйектегі № 1438 Жарлығымен бекітілген Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасы, Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2004 жылғы 13 қазандағы «Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2010 жылдарға арналған Мемлекеттік бағдарламасын жүзеге асыру шараларының жоспары» № 1050 Қаулысы негізінде 2005-2007 жылдарға Ақмола облысының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың осы Бағдарламасы әзірленді.
Бағдарлама пайда болған мәселелер мен басымдықтарды есепке алып, облыста денсаулық сақтау жүйесін дұрыс, сапалы, экономикалық тиімді дамуына бағытталған қажетті экономикалық, әлеуметтік, ұйымдастыру шараларының шешуге бағытталған.
3. Ақмола облысының денсаулық сақтау жүйесі мен халық денсаулығының жағдайын талдау Соңғы он жылда денсаулық сақтау саласының дамуы, облыс халқының денсаулық жағдайы мен санитарлық-эпидемиологиялық жағдай оң және теріс көрсеткіштермен сипатталды.
Облыстың әлеуметтік-экономикалық жағдайында жақсы өзгерістер тиісінше халық денсаулығының жағдайында көрінді.
Соңғы жылдары облыста негізгі медико-демографиялық көрсеткіште - туу, бала және ана өлімі, өмірдің орташа ұзақтығы тұрақтандырылды.
Оң кезеңнің бірі денсаулық сақтауды қаржыландыруының көбеюі болып табылады, бұл халыққа медициналық көмектің дұрыстығын қамтамасыз етті, медициналық қызметтің көлемін ұлғайтты, емдеу-технологиялық процесте жаңа медициналық технологияларды енгізу, денсаулық сақтау нысандарының материалдық-техникалық базасын жақсарту.
Осының нәтижесінде жұқпалы және басқа аурулардың қатысты халық денсаулығы жағдайында оң тенденцияларға қол жеткізді.
Бірақ облыс тұрғындарының денсаулық жағдайын сипаттайтын көрсеткіштердің көбі әлі де қанағаттанғысыз болып қалып отыр және орташа республикалық көрсеткіштерден жоғары.
Бұның негізгі себептерінің бірі: денсаулық сақтау шараларының нашар профилактикалық бағыттығы, тұрғындар тарапынан өз денсаулығына жеткіліксіз жауапкершілік, әр түрлі ведомстволар арасында денсаулық қорғау сұрақтарындағы тиімсіз өзара байланысы.
1) Медико-демографиялық жағдай және аурушаңдық Облыс халқының саны 748193 адамды құрайды, олардың ішінде 14 жасқа дейінгі балалар 177023, фертильді жастағы әйелдер 139223, жасөспірімдер 43150 адам. қала халқы 346326 адам (46,3 %), ауылда 401867 адам (53,7 %). Ауданның ауылдық әкімшілік халқының саны 553787 адам (74,0 %).
1999 жылдан бастап облыста туудың өсуіне тенденция байқалады, көрсеткіші 2003 жылы 1000 адамға шаққанда орташа республикалық көрсеткіш 17,2 болғанда 14,2 құрады және 1999 жылмен салыстырғанда 1,2 есеге ұлғайды.
Соңғы 5 жылда халықтың табиғи өсуі 1,7 есеге ұлғайды, 2003 жылы 1000 адамға шаққанда орташа республикалық көрсеткіш 6,7 болғанда 0,7 құрады.
Өкінішке орай, 1999 жылдан бастап халықтың өлімінің көрсеткішінің өсуі байқалады, 2003 жылы 1000 адамға шаққанда 13,5 орташа республикалық көрсеткіш 10,5 1999 жылға қарсы 13,5 құрады.
Облыс тұрғындарының өлімі құрылысында бірінші орында жүрек-қан тамырлары аурулары, екінші орында жарақаттар мен қайғылы оқиғалар, үшінші орында онкологиялық аурулар.
Соңғы үш жылда облыс халқының шамамен алғандағы орташа ұзақтығының көрсеткіші тұрақтанды, бірақ әлі де орташа республикалық көрсеткіштен төмен. Осылай, 2003 жылдың аяғында өмірдің орташа ұзақтығы орташа республикалық көрсеткіш 65,9 болғанда, 63,7 құрады, соның ішінде ер адамдарда 58,5 жас және әйелдерде 69,5 жас, тиісінше орташа республикалық көрсеткіштер 60,5 және 71,5.
2003 жылы облыс халқының жалпы ауруының көрсеткіші динамикада өсті, 100 мың адамға шаққанда 40975,1 құрады, 1999 жылы 33233,3 адам. Бұл ауыл тұрғындарының, жасөспірімдер мен балалардың жаппай жыл сайынғы профилактикалық бақылауларын өткізу мүмкіндік берді, бұл олардың арасындағы науқастарды анықтауға әкелді, тұтас алғанда медициналық көмекке халықтың қол жеткізуін қамтамасыз етуге әкелді.
100 мың тұрғынға шаққанда аурудың құрылымында бірінші орынды тыныс алу органдары аурулары (14612,4), екінші -жарақаттар мен уланулар (4077,4), үшінші тері мен тері асты клетчаткасы аурулары, төртінші орында көз және оның қосымша аппаратының аурулары, әрі қарай зәр жыныс жүйелерінің аурулары (2301,4), ас қорыту органдары аурулары (2280,3).
Өкінішке орай, облыста психикалық және наркологиялық бұзушылықтар аурулары бойынша шиеленіс алынбаған, орташа республикалық көрсеткіштен жоғары.
Әлеуметтік маңызды аурулар арасында 2003 жылы жетекші орынды наркологиялық бұзушылықтар алады (100 мың тұрғынға шаққанда 495,9), бұл басқа әлеуметтік маңызды аурулардың көрсеткіші 4 және одан көп есеге жоғары.
2003 жылдың қорытындылары және ағымдағы жылдың 9 айында облыста туберкулез ауруының төмендеуіне тенденция байқалды 100 мың тұрғынға шаққанда 2002 жылы 221,6-дан 2003 жылы 219,9-ға төмендеді, республикалық көрсеткіш 161,0 және республикалық көрсеткіш 22,4 болғанда туберкулезден өлім 27,5-тен 25,8-ге төмендеді.
Ағымдағы жылдың 9 айында өткен жылдың осы уақытымен салыстырғанда туберкулез ауруының көрсеткіші 190,7-ден 145,6-ға төмендегені байқалды, ал туберкулезден өлім 100 мың тұрғынға шаққанда 21,5-тен 10,9-ға төмендеді.
Маңызды мәселенің бірі халықтың қант диабеті,онкологиялық, бронхоөкпелі, жүрек-қан тамырлары патологиясының аурулары болып табылады.
Жыныс жолдары арқылы берілетін инфекциялар (әрі қарай - ЖЖАБА)
көрсеткіші де орташа республикалық көрсеткіштерден жоғары.
Облыста ЖҚТБ науқастарының саны өсті, 2004 жылдың 1 қаңтарында 65 АҚТҚ-жұқтырылғандар тіркелді, соның ішінде 2003 жылы - 9 (2002 жылы - 13).
2003 жылы АҚТҚ-жұқтырғандар 16,1 % (республикалық - 22,9 %).
Туберкулездің, АҚТҚ/ЖҚТБ-ті уақытында емдеу және диагностикалау, алдын алу мақсатында облыста «Ақмола облысында 2004-2006 жылдарға арналған туберкулезбен күресті күшейту бағдарламасы» мен ««Ақмола облысында 2002-2005 жылдарында ЖҚТБ індетіне қарсы Бағдарлама»« қабылданды және жүзеге асырылуда, оны іске асыруға 969,3 млн теңге және 48,4 млн. теңге жоспарланды.
Соңғы бес жыл ішінде сәби өлімінің көрсеткіші жыл сайынғы орташа республикалық көрсеткіштен төмен және төмендеуге тенденция бар. 2003 жылы орташа республикалық көрсеткіш 1000 туған балаға шаққанда 15,3-ті құраса, ол 12,1 құрады. Сәби өлімі арасында бірінші орында перинаталдық себептер, екінші орында туа біткен даму кемістігі, үшінші орында - қайғылы оқиғалар.
Сәби өлімінің құрылымында тәулікке дейінгі өлімнің жоғары деңгейі сақталып отыр.
Сонымен бірге ана өлімінің төмендеуі де байқалады, 1999 жылы 100 мың тірі туған балаға шаққанда 83,6, 2003 жылы 39,1 орташа республикалық көрсеткіш 41,9.
Ана өлімінің негізгі себептерінің бірі әйелдер денсаулығының төмен индексі, ол 30 % аспайды. Жүкті әйелдердің 38,6 % анемиямен ауырады, 11,8 % бүйрек аурулары және олар амбулаторлық деңгейде жиі емделуді қажет етеді.
Облыс балаларының денсаулық жағдайы да дабыл тудырады. Балаларды профилактикалық бақылау қорытындылары әрбір екінші бала ауру, профилактикалық, адекватты сауықтыру және оңалдыру шараларын қажет етеді, бірінші кезекте амбулаторлық-емханалық деңгейде, бүгінгі күні амбулаторлық емдеуде дәрі-дәрмектік заттардың төмен экономикалық жеткіліксіздігі, осы шараларды жеткіліксіз қаржыландырудан қиындаған.
Осы себеппен 5 жасқа дейінгі 60 % аса балалар бүгінгі күні стационарлы емделеді, тиісінше БДҰ ұсынысымен балалардың ауруы амбулаторлық жағдайда емдеуге болады.
2) Денсаулық сақтау жүйесі Қазіргі уақытта облыс денсаулық сақтау ұйымының жүйесі 53 ауруханалық ұйым мен диспансерлермен берілген. 123 өзіндік амбулаторлық-емханалық мекеме, облыстық салауатты өмір салтын насихаттау орталығы (СӨСҚ), Сот медицина орталығының облыстық филиалы, 3 қан орталығы, 3 санаторлық- курорттық мекеме және балалар үйі. Жедел және шұғыл көмекті 6 жеке станция мен орталық аудандық ауруханалар жанындағы 15 жедел медициналық бөлім көрсетеді.
Алғашқы медико-санитарлық көмек ұйымдары (АМСК) ауылдық жерлерде 8 ауылдық учаскелік және 2 ауылдық аурухана (АУА, АА), 93 отбасылық дәрігерлік амбулатория жұмыс істейді және құрамында 112 фельдшерлік- акушерлік (ФАП) және 374 фельдшерлік пункт бар.
Облыстың барлық елде мекендерінде медициналық көмек алуға жол бар, яғни ҚР Үкіметінің 1999 жылғы 26 сәуірдегі «Ауыл халқына АМСК жақсарту шаралары туралы» № 472 Қаулысының талаптары іске асырылды.
Қазақстан Республикасы Президентінің 2002 жылы желтоқсанда еліміздің дәрігерлері мен провизорларының ІІ съезінде берген тапсырмасына сәйкес, ағымдағы жылдың сәуір айынан бастап облыстың ауылдық медицина ұйымдары мемлекеттік мекемелер разрядына ауыстырылды.
АМСК мекемелері жүйесінің жұмысы оптималдық вариантқа 2002-2003 жылдары халықтың келуі, елде мекендердегі олардың саны, дамудың экономикалық перспективасында, ауылды депрессиялау, олардың жақын медицина ұйымдарынан алшақтығы есепке алынып өткізілді,. Негізінен бұл жұмыс ОДА-ның ФАП, ФАП-ның ФП, ФАП пен ФП-ның ОМҚ-на қайта құрылуы және керісінше, сонымен бірге негізсіз жабылғандар санынан оларды реанимациялау (қалпына келтіру) болды.
Соңғы 3 жылда ауылдық учаскелік ауруханалардың саны 3-тен 10-ға, фельдшерлік пункттер 306-дан 371-ге көбейді, жай-күйсіз көмек көрсететін орта медицина қызметкерлерінің саны 104-тен 46-ға азайды.
Сонымен бірге, облыстың 46 шағын елді мекенінде әлі де орта медицина қызметкері (ОМҚ) жеке жайсыз медициналық көмек көрсетеді және бұл елді мекендерде фельдшерлік пункттер (ФП) үшін жайлар сатып алу туралы сұрақты шешу қажет.
1999 жылдан бастап облыста ауруханалық төсек саны 6540-тан ағымдағы жылы 6925-ке көбейгені байқалды.
Халықты төсекпен қамтамасыз ету тұтас алғанда, соның ішінде профильдер бойынша орташа республикалық көрсеткіштен көп жоғары және 10 мың тұрғынға шаққанда орташа республикалық көрсеткіш 76,8 болғанда 94,9 құрады.
Бірақ бұл көрсеткіш облыс аймақтары бойынша әр түрлі. Ең көп қамтамасыз етушілік Степногорскіде (98,7) ең төмені Зеренді ауданында (37,0).
Облыс халқының туберкулезге қарсы төсектермен қамтамасыз етілуі де орташа республикалық көрсеткіштен жоғары және орташа республикалық көрсеткіш 10 мың тұрғынға шаққанда 8,4 болғанда 8,8 құрады, сонымен қатар аурудың көп болуына байланысты туберкулез науқастарын, соның ішінде созылмалы формаларын емдеу үшін төсек жетіспейтіні байқалады.
Облыс халқын оңалдыру төсектерімен қамтамасыз етуде мәселелер бар.
Жер көлемінің жеткіліксіздігіне байланысты наркологиялық бұзушылықтары бар науқастарды қалпына келтіру емдеуі үшін оңалдыру оралығын ашу сұрағы шешілген жоқ.
Пайда болған жағдайдан төсек қуатын тиімді пайдалану мақсатында төсек жүйесін қайта бөлу жүргізілсін, бұл 2005 жылдың қаңтар айынан облыстық деңгейде бюджетті біріктіруді жүзеге асырғанда іске асады.
2005 жылы Атбасар ауданы Мариновка с. бұрынғы аудандық ауруханасының базасында 78,4 млн. теңге сомасында күрделі жөндеу өткізгеннен кейін туберкулездің созылмалы формалы науқастарын емдеу үшін аурухана ашу жоспарланған.
2005 жылы 30,7 млн. теңгеге облыстық наркологиялық диспансер корпусының құрылысы, 2006-2007 жылдары облыстық ауруханада оңалдыру корпусының құрылысы мен наркологиялық оңалдыру орталығын ашу үшін 135 Ағымдағы жылдың басынан бері облыста дәрігерлер саны 2239 құрады, соның ішінде Денсаулықмині жүйесінде 2035, ведомстволық - 40, жеке құрылымдарда - 164, орта медициналық қызметкерлер - 6328, соның ішінде Денсаулықмині жүйесінде - 6001, ведомстволық - 109 және жеке - 208 құрады.
Халықты дәрігер кадрларымен қамтамасыз ету 10 мың тұрғынға шаққанда 29,1, орта медицина қызметкерлерімен 83,6 орташа республикалық көрсеткіш 36,5 және 76,9, соның ішінде Денсаулықмині жүйесінде 27,2 -және 80,2 тиісінше орташа республикалық көрсеткіш 29,9 және 67,4.
Облыста жылдан жылға дәрігер кадрларының әсіресе АМСК ұйымдарында жетіспеушілік мәселесі сақталып отыр.
Облыстың емдеу-профилактикалық ұйымдарының дәрігер кадрларға қажеттілігі жыл сайын 240-280 адамды құрайды.
Бұдан басқа, ҚР Денсаулықминінің 2003 жылғы 30 желтоқсандағы № 979 бұйрығымен бекітілген жаңа штаттық нормативті қабылдауымен бұл қажеттілік алдын ала есептеулер бойынша 1,5-2,0 есеге өседі және дәрігерлер бойынша 400- ден 450 адамға, орта медицина персоналы бойынша 1000-нан 1200 адамға дейін құрайды.
Облыс бойынша дәрігер лауазымдарымен қамтамасыз ету 84,5 %, соның ішінде ауылдық жерде 75,8 %, орта медицина қызметкерлер 82,2 %, соның ішінде ауылдық жерде -74,7 %.
Дәрігерлердің штаттық лауазымдармен төмен жинақталуы Ақмола облыстық ауруханасында (56,7 %), Ақмола облыстық балалар ауруханасында (65%), Перинатальдық орталықта (65,7 %), облыстық онкологиялық диспансерде (66,7 %). Жартылай штаттық лауазымдармен Степногорск аймақтық тубдиспансері (48,7 %), облыстық наркологиялық диспансер (56,6 %, облыстық жүйке аурулары диспансері (57,3 %).
Қазіргі уақытта дәрігер кадрларымен Зеренді, Щучье, Жарқайың және Бұланды аудандарында ауылдық дәрігерлік амбулаториялар жинақталмаған.
Орта медицина қызметкерлерімен Ерейментау ауданында 1 ФАП, Шортанды, Еңбекшілдер, Қорғалжын, Ақкөл, Ерейментау, Жақсы, Сандықтау аудандарында 12 фельдшерлік пункт жинақталмаған.
Жыл сайын дәрігерлердің бөлінуі бойынша баруы 50 % аспайды, орта медицина қызметкерлерінің бару пайызы сәл жоғары 60-тан 70 % дейін құрайды.
Жоғарыда аталғанның негізгі себебі орындарда кадрларды бекітудің заңды бекітілген механизмінің жоқтығы, қоғамда олардың жұмысының абыройының төмендеуі, еңбек нәтижелерін жақсартуға экономикалық мотивациялау болып табылады.
Орта кәсіби білімді мамандарды дайындау және қайта дайындау облыста Көкшетау медицина колледжі базасында жүргізіледі. Жыл сайын мұнда орташа шамамен 280 маман бітіріп шығады, бұнда ақылы негізде оқитындардың үлесі көбейді және ағымдағы жылы 30 % құрады.
Облыс дәрігерлерін қайта дайындау еліміздің медицина академиялары жанындағы біліктілік жоғарылату базасында өтеді.
Саланың қаржыландыруының көбеюінің арқасында денсаулық сақтау нысандарының, соның ішінде ауылдық нысандардың материалдық-техникалық базасын нығайту бойынша маңызды жұмыс жүргізілді.
Аз лайықталған немесе апатты жағдайдан АМСК 30 нысаны жақсартылған ғимараттарға көшті.
Жыл сайын ағымдағы жөндеу жұмыстары облыстың барлық ЕПҰ-да жүргізіледі.
Соңғы үш жылда көптеген орталық аудандық және қалалық ауруханалардың құрылымдық бөлімшелерінде, облыстық ауруханада, облыстық балалар ауруханасында, облыстық перинатальдық орталықта жалпы сомасы миллиард теңгеден астам күрделі жөндеулер жүргізілді. Сонымен қатар, алғашқы медико-санитарлық көмек, әсіресе ауылдық нысандарға күрделі жөндеу жүргізуге аз көңіл бөлінді.
Сонымен бірге медициналық жабдықтар және санитарлық автокөлік сатып алынды.
Соңғы жыл ішінде денсаулық сақтау нысандарын қажетті құралдар мен жабдықтарын жарақтандыру бекітілген минимальды нормативтерге сай жақсарды.
Сонымен қатар көптеген ауылдық ұйымдардың материалдық- техникалық базасы қанағаттанғысыз болып қалып отыр, себебі бөлінетін қаржылар бекітілген минималды нормативтерге сай денсаулық сақтау ұйымдарын жарақтандыру мен базаны нығайтуға қажетті шығындарды жаппайды.
562 ауылдық ұйымның тек 41 (7,1 %) ғана типтік ғимаратта орналасқан, соның ішінде 16 орталық аудандық аурухана,10 ауылдық аурухананың төртеуі, 93 отбасылық дәрігерлік амбулаторияның 63-і, 112 фельдшерлік-акушерлік пункттің 105-і, 374 фельдшерлік пункттің 365-і типтік ғимаратта орналасқан.
ЕПҰ-ның 240 ғимараты жайлар мен аудандары жинау бойынша талаптарға сәйкес келмейді.
Ауылдық 78 ОДА-ның тек 26 орталық жылу бар, 486 ФАП және ФП-ң тек 52 ғана орталық жылу (10,8 %) бар.
Қазіргі уақытта облыстың медицина ұйымдарының жарақтану деңгейі ҰР Денсаулықмині бекіткен минималды нормативтен төмен және ол 39,9-дан 71,0-ге дейін тербеледі.
Облыстық емдеу мекемелерінің жарақтануы 69,0 %, қалалық -71,0 %, диспансерлер - 65,3 %, орталық аудандық ауруханалар - 63,7 %, ауылдық учаскелік ауруханалар - 57,4 %, отбасылық дәрігерлік амбулаториялар - 54,9 %, фельдшерлік-акушерлік пункттер - 48,3 %, фельдшерлік пункттер - 39,9%.
Ауылдағы 78 отбасылық дәрігерлік амбулаторияның 9-да санитарлық автокөлік жоқ, 2 телефондандырылмаған.
112 фельдшерлік-акушерлік пункттің 9,8 % телефондандырылмаған және 37,9 % тоңазытқыш жоқ.
3) Санитарлық-эпидемиологиялық жағдайды талдау Санитарлық-эпидемиологиялық жағдай халықтың денсаулық жағдайына маңызды әсер етеді, бірінші кезекте қоршаған ортаны қолайсыз жағдайларының әсеріне байланысты, жұқпалы, кәсіби және соматикалық аурулар деңгейі, соның ішінде өндірістік және тұрмыстық әсерлер бар.
Соңғы жылдары әлеуметтік-экономикалық жағдайды жақсартудың және өткізілген профилактикалық, санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы шаралардың нәтижесінде облыста инфекциялық аурулардың төмендеуі байқалады, соның ішінде аса қауіпті инфекциялар бойынша. Спецификалық профилактика құралдары меңгерген жұқпалар жоқ (қызылша, күл ауруы, полиомиелит, көкжөтел), безгек, кене энцефалитінің әкелінген және жергілікті жағдайлары жоқ.
Эпидемиялық паротит ауруының көрсеткіштері 31 есеге, тұмау 2,9 есеге, туберкулез 16,9 есеге, шұғыл вирусты гепатиті 9,2 %, мерез бен қышыма қотыр 19,6 %, педикулез 3,2 %, бруцеллез 6 жағдайға төмендеді.
Бактериалды дизентерия ауруының өсуі 1,7 есеге, сальмонеллез 1,6 есеге өскені байқалды.
Облыс денсаулық сақтауында материалдық және қаржылық ресурстардың үлкен көлемін инвестициялау ауруханалық ұйымдар мен кәсіпорындарды қазіргі заманғы жабдықтармен жабдықтауды жақсартуға маңызды мүмкіндік берді, медициналық құралдарға, дәрі-дәрмектерді, жұмсақ және қатты инвентарларға қажеттілігін қанағаттандыруға мүмкіндік берді.
Облыста санитарлық нормалар мен талаптарға сәйкес келмейтін денсаулық сақтау нысандары санының азаюына тенденция байқалады. Бірақ емдеу- профилактикалық мекемелер мен ұйымдардың ара салмағы әлі жоғары, әсіресе нашар материалдық-техникалық базасы бар ауылдық жерде.
Аурухана ішілік жұқпалардың алдын алу және төмендету мақсатында емдеу- профилактикалық ұйымдардың қызметінде кезеңмен халықаралық тәжірибе енгізілген - жұқпаларды бақылау»жүйесі. Бұл маңызды қаржылық ресурстарды үнемдеуге мүмкіндік береді.
Облыста бақыланушы нысандардың санитарлық талаптар мен нормаларға сәйкес келмеуінің саны жыл сайын азаюының тенденциясы байқалады.
Қабылданған шараларға қарамай, облыста сапалы ауыз сумен халықты қамтамасыз ету бойынша жағдай күрделі болып қалып отыр. Ағынды ауыз суға тек облыс халқының 74,3 %, орталықтандырылғанға (скважиналар, құдықтар) 22,4 %, тасымалы су 2,3 %, халықтың 1 %-ға жуығы алдын ала тазартылмаған ашық сулардан суды пайдаланады.
Облыс бойынша тұтас алғанда жұмыс істемейтін және су құбырларының санитарлық нормативтерге жауап беретін ара салмағы жоғары болып қалып отыр.
Халықты кепілді сапалы ауыз сумен қамтамасыз етудің қанағаттанғысыз жағдайы жыл сайын аймақтар қатарында эпидемиологиялық жағдайлардың асқынуына әкеледі.
Осыған байланысты облыста «Халықты 2005-2007 жылдары Ақмола облысын сапалы ауыз сумен қамтамасыз ету» бағдарламасы әзірленді және іске асырылады, республикалық, жергілікті бюджет қаржыларынан 7872,3 миллион теңге көлемінде инвестицияларды қатыстырып, сонымен бірге меншік түріне қарамай шаруашылық субъектілері құралдарынан құрылды.
Облыста нашар материалдық-техникалық базасы бар және санитарлық ережелер мен нормалардың талаптарына жауап бермейтін мектеп және мектепке дейінгі мекемелердің саны көп, бұл балаларға денсаулық жағдайына кері әсер көрсетуге мүмкіндік береді.
Жұмыс істеп тұрған 618 мектептің 10 % (68) сумен қамтамасыз етуді жақсартуға шұғыл қажет етеді, 50 %-дан астам мектепте ыстық тамақ ұйымдастырылмаған. 68 % астам мектепте мектеп жићазын ауыстыруды қажет етеді.
Облыста балалардың мектепке дейінгі мекемелері де жетіспейді немесе толық екені байқалады, мектепке дейінгі балалардың 25 % жуығы орынның болмауынан ұйымдасқан ұжымдарда медико-педагогикалық тәрбие алуға мүмкіндік ала алмайды.
Облыста мектеп мекемелерінің санитарлық-гигиеналық жағдайын жақсарту мақсатында мектептердің материалдық-техникалық базасын кезеңмен жақсартудың жоспары әзірленді және бекітілді.
Соңғы екі жылда облыста қосымша «Сумен қамтамасыз ету, канализация және жылу жүйелерін кезеңмен қалпына келтіру кестесі мен оқушылардың оқу жағдайын жақсарту бойынша шаралардың жоспары» әзірленді және бекітілді.
Мәселенің бірі болып қоғамдық тамақтану мен тамақ өнеркәсібі отандық кәсіпорындарында тиісті өндірістік бақылаудың болмауы тұр. Қазіргі уақытта облыста тамақ өнеркәсібі өндірісінің қайта өңдейтін 615 кәсіпорын бар және оның тек 55 ғана ведомстволық лабораториялары бар.
Стандарттық емес өнімді пайдалану себебі ретінде облыс халқының арасында жұқпалы ауруларды тіркеуі байқалады, Астана қаласына стандартты емес сүт өнімдерін жеткізу фактілері байқалды.
Стандарттық емес сүт өнімдерін шығаруға байланысты жұқпалы аурулардың алдын алу мақсатында біз қайта өңдейтін кәсіпорындардың санитарлық-техникалық жағдайына бағытталған қосымша шараларды, басқа республикадан қауіпсіз тамақ өнімдерін әкелуге жол бермеуге шараларды қабылдадық.
Облыста басқа мәселелік сұрақтардың ішінде санитарлық- эпидемиологиялық жағдайды атау керек:
Тексерулердің халықаралық стандарттарымен үйлестіру, өткізу мерзімдері, жарақтандыру деңгейі бойынша санитарлық- эпидемиологиялық бақылауды лабораторлық ілестірудің барабарсыздығы;
Ақмола облысында аудандық звенода нашар жабдықталған лабораториялық тексерулер мен санитарлық-эпидемиологиялық бақылауды жүзеге асыру, облыстық сараптау орталығында лабораторлық тексерулердің негізгі түрлерін өткізумен сипатталады. Осыған байланысты облыста аумақ ерекшеліктерін есепке алып лабораторлық тексерулердің типтік номенклатурасын анықтау жоспарланып отыр.
Ақмола облысының халқының денсаулығы үшін басты қолайсыздығының бірі қоршаған ортаны ластау көздері болып табылады: өнеркәсіптік кәсіпорындардың қалдықтары, қатты тұрмыстық қалдықтар (полигондар, ТБО), ауыл шаруашылық кәсіпорындарының қалдықтары (мал көметіндер, қи сақтау, қоймалар және өсімдіктер өсуінің химиялық стимуляторын көму орындары).
Облыстың экологиялық және радиациялық жағдайына тау-металлургия зауытының (ТМЗ) қалдық сақтау орындары, Степногорск қаласындағы «Қазсабтон» ЖАҚ Целинный тау-химия комбинаты маңызды әсер етеді.
Щучье-Бурабай курортты аймағы аумағында тұрақты санитарлық- эпидемиологиялық жағдайды қамтамасыз етуге бағытталған жұмысты талап етеді, яғни атмосфералық ауа, топырақ, су қоймалары, туристік фирмалар көрсететін қызмет қауіпсіздігін бақылау.
Облыста әлі де болса қатты тұрмыстық қалдықтардың санкцияланбаған полигондары бар, ауыл шаруашылығында улы химикаттар, жою сұрақтары мен оларды қолданғаннан кейінгі босаған ыдыстарды көму жарамсыздарды утилизациялау сұрақтары толық шешілмеген.
Ветеринарлық-санитарлық нысандардың 25-28 % нормативтік талаптарға сәйкес келмеуі орын алып отыр (малды көму және қиды сақтау).
Бұл қоршаған ортаны ластайтын және жұқпалы және жұқпалы этиология ауруының өсуіне жол беретін қолайсыз факторлардың тізімі.
Пайда болған жағдай тек тиісті шараларды қабылдау және әзірлеуді ғана емес, нормативтік-құқықтық актілерді, сонымен бірге қаржының белгілі көлемін енгізуді талап етеді.
Облыс бойынша тұтас алғанда жыл сайын облыс денсаулық сақтауын қаржыландыру көлемі ұлғайып келеді. Егер денсаулық сақтауға 1999 жылы 2,4 млрд. теңге бөлінсе, 2000 жылы - 2,7 млрд. теңге (1999 жылға өсу 12,1 %), 2001 жылы - 2,9 млрд. теңге (2000 жылға өсу 5,1 %), 2002 жылы 3,8 млрд. теңге (2001 жылғы өсу 31,0 %), 2003 жылы 4,6 млрд. теңге (2002 ж. -өсуі 21%) бөлінді.
Облыстың денсаулық сақтау 2004 жылға бюджеті 61866096, 0 мың теңге сомасында жоспарланды, бұл 2003 жылға қарағанда 1544,0 мың теңгеге көп.
2004 жылдың 9 айының қорытындысы бойынша бір тұрғынға шаққанда денсаулық сақтау шығыны 3642 теңгеден 2001 жылы 5854,0 теңгеге өсті.
Жан басына шағу нормативі 36,2 теңгеден 2001 жылы 65,0 теңгеге өсті.
Облыс стационарларында емделген жағдайдың құны өсті орташа алғанда 2001 жылы 11202 теңге, ағымдағы жылы 17782 теңге болды. Тиісінше тамақтануға шығындар және науқастарға бір төсек-күнге дәрі-дәрмектер өсті.
Сонымен қатар, бұл көрсеткіштер облыс аудандары мен қалалары шеңберінде біркелкі емес, мысалы, 2003 жылдың қорытындылары бойынша облыс аудандарында бір тұрғынға денсаулық сақтау шығыны Целиноград ауданында 970 теңгеден, Егіндікөлде 6558,1 теңгеге дейін, жан басы нормативі Көкшетау қаласында 49 теңге, Егіндікөл ауданында 119,7 теңгеге дейін түрленді.
Нәтижесінде облыс шеңберіндегі аумақтар арасында медициналық көмек көрсету сапасы мен көлемі бойынша теңсіздік байқалады, тұтас алғанда денсаулық сақтауды дамыту көрсеткіштері бойынша байқалады.
Бұдан басқа, орындарда жабдықтар мен дәрі-дәрмектік заттарды сатып алуда біртұтас бағыттар мен стандарттардың жоқтығы сатып алынатын өнімдердің қымбаттауына және оның сапасы мәселелеріне әкеледі.
Бұл сұрақтардың бәрі 2005 жылдың қаңтар айынан облыстық деңгейде денсаулық сақтау бюджетін біріктіруде шешімін табады.
Қазіргі уақытқа дейін тегін медициналық көмектік кепілді көлемін көрсету шеңберінде қымбат тұратын стационарлық көмекке шығындардың көлемі алғашқы медико-санитарлық көмекке (АМСК) шығындардан 3 есе жоғары.
Ақылы негізде көрсетілетін медициналық қызметтер мен кепілді көлемнің арасында нақты шектік жоқ, медицина қызметкерлерінің пайдасына тұрғындар тарапынан формальды емес төлем фактілері бар.
Облыс аумағында дәрі-дәрмектерді қарау саласында қазіргі уақытта 480 фармацевтикалық нысан жұмыс істейді, соның ішінде 325 ауылдық жерде.
Меншіктің мемлекеттік формасы нысаны тек 2 нысан ғана.
Ауыл тұрғындарына дәрі-дәрмектік заттарды қамтамасыз ету мақсатында АМСК ауылдық нысандардың медицина қызметкерлеріне дәрі-дәрмектерді сату рұқсат етілген болатын. 2002-2004 жылдар ішінде облыстың елді мекендерінде АМСК үш жүзден аса нысандарында (ОДА, ФАП, ФП) сату ұйымдастырылды.
Медицина қызметкерлерін оқыту және оларды дәрі-дәрмектер сату құқығына аттестация жүргізілді.
Сонымен қатар, бүгінгі күні 689 ауылдық елді мекеннің 255-де дәріханалық ұйым жоқ және дәрі-дәрмектерді сату ұйымдастырылмаған.
Фармацевтикалық секторды реформалау бірінші кезекте рынокта сертификатталмаған дәрі-дәрмектердің пайда болуы, халықтың әлеуметтік қамтылған топтары мен ауыл тұрғындарына дәрі-дәрмектік заттарды таратуын төмендеуіне кері әсер етеді.
Бұдан басқа, дәрі-дәрмектерді рецептурлық жіберуде мемлекеттік бақылау нашарланған.
4. Бағдарламаның мақсаты мен міндеттері Бағдарламаның мақсаты облыс халқының денсаулығын медициналық көмек көрсету жүйесін жетілдіру жолы және оның профилактикалық бағыты, алғашқы медициналық көмекті басымды дамыту, медициналық көмек сапасын жақсарту болып табылады.
Бағдарламаның негізгі міндеттері:
1. Халыққа медициналық көмектің қолайлығын қамтамасыз ету;
2. Алғашқы медико-санитарлық көмекті басымды дамыту, стационарлардан АМСК ұйымдарын қаржылық-әкімшілік бөлу;
3. Стационарды ауыстыратын технологияларды дамыту;
4. Облыста санитарлық-эпидемиологиялық жағдайды қамтамасыз ету;
5. Облыс денсаулық сақтау нысандарының материалдық-техникалық базасын жақсарту;
6. Ауруды емдеу мен диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістерін енгізу арқылы көрсетілетін медициналық қызметтің сапасын жетілдіру және көлемін кеңейту;
7. Дәрі-дәрмектер заттардың сапасы мен қолайлығын қамтамасыз ету.
8. Ана мен бала денсаулығын нығайту;
9. Әлеуметтік маңызды арулардың ауру деңгейін төмендету;
10. Медицина қызметкерлерінің біліктілік деңгейін жоғарылату және кадрлық қамтамасыз ету;
11. Медициналық ұйымдар қызметінде профилактикалық бағыттық, халықтың салауатты өмір салты қағидаларын қалыптастыру.
5. Бағдарламаны жүзеге асыру механизмі мен негізгі бағыттары Бағдарламаның негізгі бағыттары болып табылады:
1. Облыста денсаулық сақтау жүйесін дамыту және реформалау, соның ішінде: алғашқы медико-санитарлық көмекті дамыту,ауыл халқына медициналық көмекті жетілдіру, санитарлық- эпидемиологиялық жағдайды қамтамасыз ету, тұрғындармен салауатты өмір салты қағидаларын қалыптастыру;
2. Денсаулық сақтау жүйесін амбулаторлық-емханалық көмектің стационарлықтан айыру арқылы, медициналық қызметтің сапасын жетілдіру, басқаруды ақпараттық қамтамасыз ету, аудандық деңгейдегі денсаулық сақтауды басқаруды жетілдіру.
3. Ана мен бала денсаулығын нығайту
4. Аурудың деңгейін, соның ішінде әлеуметтік-маңызды аурулардың деңгейін төмендету;
5. Медицина қызметкерлерінің біліктілік деңгейін жоғарылату.
5.1. Халыққа медициналық көмекті ұйымдастыру жүйесін дамыту мен реформалау
1) Алғашқы медико-санитарлық көмекті дамыту Алғашқы медико-санитарлық көмек денсаулық сақтау ұлттық жүйесінің ажырамас бөлігі, оның бас функциясы мен орталық звеносы болып табылады. Ол жеке тұлғалардың, отбасының және қоғамның денсаулық сақтау ұлттық жүйесінің бірінші деңгейі болып табылады, мен адамдардың жұмыс орны мен тұратын орнын медико-санитарлық көмекті максималды жақындатады және халық денсаулығын қорғаудың үздіксіз процесін береді. Сонымен, АМСК - халықты маңызды денсаулық сақтау шараларымен үздіксіз қамтамасыз етілген мемлекеттік саясат, стратегиясы және тактикасы, шығындары тұтас алғанда ел мен қауым, ол өз дамуының әр кезеңінде мүмкіндік алады.
Дамыған елдердің тәжірибесі медициналық көмектің көбін ересектер және балалар АМСК ұйымдарында алатынын, соның ішінде жалпы тәжірибе дәрігерінен алатындығын көрсетеді.
2005-2007 жылдары облыста амбулаторлық-емханалық ұйымдардың жұмыс істейтін жүйесі, соның ішінде жалпы дәрігерлік тәжірибе қағидаларында жұмыс істейтін жүйе дамитын болады.
2005 жылдан бастап аралас типтегі 9 аудандық емхана ұйымымен АМСК нысандарын қайта құру жүргізіледі.
Жайлар жоқ елді мекендерде істейтін медицина қызметкерлері кезең- кезеңмен жайлар алатын болады.
Алғашқы медико-санитарлық көмек көрсетуге бағытталған денсаулық сақтаудың жалпы бюджетінен үлесі ұлғаятын болады және 2007 жылы 30 % кем болмайды.
Алғашқы медико-санитарлық көмек нысандарының материалдық- техникалық базасы нығаятын болады, бұл жаңа емдік-алдын алу технологияларды енгізуге мүмкіндік береді. Оларға күрделі жөндеу жүргізу және қажетті жабдықтар мен автокөліктермен жабдықтау үшін жергілікті бюджет және республикалық бюджеттің мақсатты трансферттері жоспарлануда.
2005-2006 жылдар ішінде облыстың барлық амбулаторлық- емханалық ұйымдары жанынан үйдегі стационар, күндізгі стационар түрінде емдеудің стационарды ауыстырушы формалары енгізілетін болады.
Алғашқы медико-санитарлық көмектің деңгейін емдеу және диагностикалау әдістерін, лабораторлық диагностиканы жетілдіру әдістері арқылы жетілдіреді.
2005-2007 жылдар ішінде облыстың барлық отбасылық дәрігерлік амбулаториялары жалпы дәрігерлік тәжірибесі бойынша біліктілік жоғарылату циклын өтеді.
Халықты алдын ала медициналық бақылаулармен қамту ұлғаятын болады, өткізілген байқаулардың сапасы жетілдіріледі, диспансерлеу сапасы жақсарады.
Халықтың жеке категорияларын және аурулардың белгілі тізімі бойынша науқастарды амбулаторлық деңгейде жеңілдік дәрі-дәрмекпен қамтамсыз ету кеңейтілетін болады.
Денсаулық сақтаудың алғашқы звеносы деңгейінде қызметті кеңейту нәтижесінде шұғыл көмекті қажет ететін пациенттердің адрестері мен негізсіз шақырулар саны қысқару есебінен жедел медициналық жәрдем көлемі төмендейтін болады.
Көрсетілген шараларды жүзеге асыру медициналық көмек көрсетудің жалпы құрылымында амбулаторлық медициналық қызметтің үлесін маңызды көбейтуге және ауруханаға жатқызу деңгейін, төсек-орыннан кетуіне әкеледі.
2) Ауылдық денсаулық сақтауды дамыту Ауылда орталық аудандық (аудандық) ауруханаларға ерекше рөл бөлінеді, бірінші кезеңде аудандық деңгейде денсаулық сақтауды басқару бойынша үйлестіруші және ұйымдастырушы орталық болады.
Барлық орталық аудандық (аудандық) ауруханалар 2005-2007 жылдар уақытында белгіленген нормативтерге сәйкес қажетті жабдықтармен жабдықталатын болады және 2008 жылы оларда 241,8 млн. теңге сомасында жоспарланған күрделі жөндеулер аяқталады.
2005-2007 жылдарда 20 млн. теңгеге жуық сомада ауылдық денсаулық сақтау нысандарын телефондандыру аяқталады.
2008 жылы облыстың барлық елді мекендерінде АМСК нысандары арқылы халыққа дәрі-дәрмектерді жеткізу қамтамасыз етіледі.
Ауылдық денсаулық сақтау нысандарын білікті медициналық және фармацевтикалық кадрлармен қамтамасыз ету мақсатында жоғары және орта медициналық білімді мамандарды ауылда бекіту үшін жағдайлар жасалады, мысалы қызметтік үй беру, біржолғы жәрдемақыларды төлеу, коммуналдық қызметтерге жеңілдік беру.
3) Санитарлық-эпидемиологиялық жақсы жағдайын қамтамасыз ету Санитарлық-эпидемиологиялық жағдайды жақсарту, соның ішінде инфекциялық, кәсіби және инфекциялық ауруларды төмендету мен алдын алу, халық денсаулығына ортаның қолайсыз факторларының зиянды әсерін азайту мақсатында келесі міндеттер шешілетін болады:
мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қызметті АМСК-пен интеграциялау, әсіресе тұрғындар арасында санитарлық- профилактикалық жұмысқа бағытталған шараларды күшейту бөлігінде;
Жұқпалы ауруларды төмендету, соның ішінде туберкулез, жыныс жолдары арқылы берілетін инфекциялар, АҚТҚ/ЖҚТБ төмендету бойынша мемлекеттік органдардың санитарлық-эпидемиологиялық қызметі шарларын жалпы үйлестіруді қамтамасыз ету;
Жұқпалы ауруларды лабораторлық диагностикалауды өткізуге мүмкіндік беретін оптималды жағдайларды жасау және аудандық деңгейде санитарлық- эпидемиологиялық сараптаманы жүзеге асыратын мемлекеттік ұйымдарды орталықтандыру;
2006 жылы санитарлық-эпидемиологиялық сараптама облыстық орталығы лабораториясын кезеңмен жетілдіру және 2008 жылы аудандық, қалалық ЦСЭЭ өткізу;
аумақты санитарлық қорғау, жұқпалармен күрес және биологиялық терроризм салдарын жою бойынша өткізілетін санитарлық-эпидемияға қарсы (профилактикалық) шараларды әрі қарай жетілдіру;
Степногорск қ. радиациялық жағдайын бақылауды, ауылдық елді мекендер, Щучье-Бурабай курортты аймағының санитарлық- экологиялық жағдайын жақсартуға бағытталған шаралардың кешенін бақылауды қамтамасыз ету;
Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық бақылау, жергілікті өндірушілер өнімі мен облыс аумағынан әкелінетін киімдердің қауіпсіздігі мен сапасын лабораторлық бақылауды жүзеге асыру;
Мектеп және мектепке дейінгі мекемелерде балалар денсаулығын қорғауды қамтамасыз ететін оптимальдық жағдайларды жасау;
Санитарлық-эпидемиологиялық бақылау органдары қызметінің сақтандыру бағытын күшейту мақсатында АМСК деңгейінде келесі шаралар жүзеге асырылатын болады:
Тауарлар мен қызмет қауіпсіз өндірісін бақылаушы және әкімшілік акценттен оқытушы және ынталандырушы шараларына көшіру;
Санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің лабораторлық жүйесін жетілдіру бірінші кезекте, халық денсаулығына өмір сүру ортасының қолайсыз факторының әсерін себепті байланысын белгілеу мен зерттеудің қазіргі заманғы стандарттары пайдаланудың негізінде санитарлық-эпидемиологиялық сараптаманың жаңа деңгейіне сапалы көшуді қарайды.
Аса қауіпті жұқпалармен күрес, биологиялық терроризм салдарын жою және аумақты санитарлық қорғау халықта аса қауіпті жұқпаларға жол бермеуіне және алдын сақтандыруға бағытталады.
4) Аурулардың алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру Денсаулық қорғау мемлекет пен адамдардың ынтымақтастық жауапкершілігі қағидасын жүзеге асыру салауатты өмір салты қағидаларын қалыптастыру мен алдын алу шараларының өткізу, тұрғындарды мерзімді алдын ала медициналық бақылаумен, кейін динамикалық бақылау және сауықтырып қамтамасыз ету арқылы жүзеге асырылатын болады.
Қоғамдық денсаулық сақтау бағдарламасы: денсаулықты насихаттау, жұқпалы және жұқпалы емес аурулардың алдын алу, ана мен бала денсаулығын нығайту, тиімді тамақтану принциптерін енгізу, физикалық белсенділікті күшейту, отбасыны жоспарлау, есірткінің алдын алу, травмалар мен қайғылы оқиғалардың, ЖҚТБ/АҚТҚ ЖЖАБА алдын алу, темекі шегумен күрес мен алькогольді шектен тыс пайдаланумен күресті жүзеге асырады.
Осы бағдарламаны іске асыру АМСК, мамандандырылған медициналық көмек көрсететін ұйымдар, санитарлық-эпидемиологиялық қызмет, басқа қызығушы ведомстволар мен БАҚ әсерімен жүзеге асырылады.
АМСК ұйымдары базасында салауатты өмір салты, оңалдыру бағдарламалары, созылмалы аурулар науқастары үшін мектептер жүргізу бағдарламалары енгізілетін болады.
«Диабет» мектебі, «Сау жүрек» және басқа клубтар кеңінен енгізіледі.
Мектепке дейінгі және мектеп жасындағы балалар, оқушылар мен студенттерді медициналық бақылауды өткізуге ерекше көңіл аударылатын болады. Бұл үшін 2007 жылы облыстың барлық жалпы білім беру ұйымдарында медициналық пункттер жүйесі қалпына келтірілетін болады.
Халық денсаулықты қорғауға қатысты дұрыс, объективті және қолайлы ақпаратпен, тиімді тамақтану қағидаларымен, ауруларды ескерту бойынша дағдыларды енгізумен қамтамасыз етілетін болады.
«Қаланың денсаулығы», «Салауатты мектептер», «Салауатты университеттер», «Салауатты ауруханалар» жобалары бойынша жұмыс жалғастырылатын болады.
5) Халықтың денсаулығын қорғауға секторлық бағыт Осы Бағдарламаның жеке бағыттарын жүзеге асыру мақсатында әр түрлі ведомстволар қызметін үйлестіру мақсатында облыс әкімі жанынан үйлестіру кеңесі құрылатын болады.
Облыстық білім басқармасы, ішкі істер, әділет, еңбек және әлеуметтік қорғау және басқа басқармалармен бірлескен шаралар әзірленетін болады, сұрақтары: травматизмнің алдын алу және төмендету, есірткі мен уытты заттарға әуестіктің алдын алу, туберкулез, венерологиялық және басқа әлеуметтік маңызды аурулардың таратылуына жол бермеу; мүгедектікті төмендету.
5.2. Денсаулық сақтауды басқару жүйесін жетілдіру 2005 жылдан Қазақстан Республикасының Бюджеттік кодексіне сәйкес бюджеттік бағдарламаның әкімшісі облыстық денсаулық сақтау басқармасы болады, оған облыстың барлық медицина ұйымдарының қызметін ұйымдастыру жүктеледі.
2006 жылдан бастап стационарлардан АМСК заңдық қызмет бөлімі басталады, бұл бюджеттік және негізсіз ауруханаға жатқызуды максималды шығаруды тәртіпке келтіреді.
Денсаулық сақтау менеджері біліктілігінің міндетті түрде болуы бөлігінде мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдары жетекшілеріне біліктілік талаптары толықтырылатын болады.
Мемлекеттік денсаулық сақтау ұйымдары жекелерден бөлінеді.
Облыстық денсаулық сақтау басқармасы жүзеге асыратын болады:
диабетке қарсы, онкологиялық, туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектік заттарды және бүйрек жеткіліксіздігі науқастарына препараттарды орталықтандырылған сатып алуды;
республикалық ұйымдар мен ведомстволық бағынышты ұйымдардан басқа медициналық, дәрігерлік қызметті лицензиялау процедурасын;
екінші біліктілік категориясын беру бойынша біліктілік емтиханын өткізу.
Осы өкілдікті жүзеге асыру үшін ана мен бала денсаулығын қорғау бөлімі, лицензиялау, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету мен медициналық жабдық, мемл.
сатып алу және ақпараттық бөлімдерді құруға облыстық денсаулық сақтау басқармасы аппаратының штаттық санын көбейту болжанып отыр.
1) Көрсетілетін медициналық қызмет сапасы басқару жүйесін жетілдіру Облыстың денсаулық сақтау ұйымдарында емдеу мен диагностикалаудың халықаралық стандарттары енгізіледі.
Медициналық көмектің сапасын бақылауды жүзеге асыру емдеу мен диагностикалаудың мерзімді хаттамаларын, емдеу мен диагностикалаудың тексеруді тағайындауды уақытында және негізделуін, ауруханаға жатқызуға жіберу, емдеу және диагностикалау барысында жіберілген қателерді өткізген емдеу мен тексеруге сәйкес талдауға негізделеді.
Емдеу мен диагностикалаудың халықаралық стандарттарын енгізу мақсатында медициналық қызметті жеткізушілерді аккредиатациялауды өткізу үшін жағдайлар дайындау бойынша жұмыс жүргізіледі.
2) Қаржыландыру жүйесін жетілдіру Қазақстан Республикасының Бюджеттік кодексіне сәйкес бір төлеушінің функциясын облыстық денсаулық сақтау басқармасы орындайтын болады, ол облыс ішінде стационарда емдеуге тарифтер мен АМСК-ке жан басылық нормативтерді теңдеуді қамтамасыз етеді және көрсетілетін медициналық қызметтің сапасына бақылауды жоғарылатады.
Облыстық денсаулық сақтау басқармасы төмендегі деңгейге тауарлар мен қызметті сатып алуды жүзеге асырады.
АМСК деңгейінде көрсетілетін көмектің көлемінің өсуі бойынша кезең- кезеңмен АМСК көрсетуге жіберілетін қаржының үлесі жоғарылайды, соның ішінде халықтың жеке санаттары мен аурулар түрлері бойынша амбулаторлық деңгейде науқастарды тегін және жеңілдікпен дәрі-дәрмектерді қамтамасыз ету жоғарылайды.
Денсаулық сақтау ұйымдарында медициналық жабдықтардың мониторингі, оның техникалық жағдайы мен тиімді пайдалану, соның ішінде қымбат тұратын жабдықтың жұмысы есебі жүйесі жолға қойылатын болады.
3) Дәрі-дәрмектік заттардың сапасы мен дұрыстығын қамтамасыз ету Халық негізгі (өмірлік маңызды) дәрі-дәрмектерге қол жеткізе алады.
Дәріханалық ұйымдарда дәрі-дәрмектерді рецептуралық жіберуде және рецепттерді жазуға бақылау қатаятын болады.
2007 жылы облыстың барлық елді мекендерінде халыққа дәрі-дәрмектік заттар жүзеге асырылатын болады.
Дәріханалық жүйе арқылы халыққа сатылатын және емдеу ұйымдарына сатып алудың, дәрі-дәрмектердің сапасына бақылау күшейтілетін болады.
Облыстың емдеу ұйымдарында дәрі-дәрмектік формулярға сай дәрі- дәрмектердің кепілді көлемі қамтамасыз етілетін болады.
4) Облыстың денсаулық сақтау жүйесін ақпараттық қамтамасыз ету Денсаулық сақтауды ақпараттық қамтамасыз етуді дамыту мақсатында 2006 жылы облыстық ақпараттық-аналитикалық орталық (әрі қарай - ААО) құрылады.
Ведомстволық, статистикалық және медико-технологиялық ақпараттық жүйелер, дәрі-дәрмектік заттарды пайдаланудың автоматтандырылған бағдарламасы мен сатып алу мониторингі, оларды материалды-техникалық ілестіру енгізілетін болады.
2007 жылы облыстың барлық медициналық ұйымдары толық компьютерлік техникамен жабдықталатын болады.
5.3. Ана мен бала денсаулығын қорғау Ана мен бала денсаулығын нығайту мақсатында келесі жұмыс жүргізілетін болады:
Емдеу мен диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістерін, жаңа медициналық технологияларын әрі қарай енгізуге негізделген медициналық көмек көрсету сапасын жоғарылату;
2008 жылға балалар және босану емдеу-профилактикалық ұйымдарын бекітілген нормативтерге сай, қазіргі заманғы медициналық жабдықтармен толық жабдықтау;
отбасыны жоспарлау, бала жастағы ауруларды интегралды жүргізу, иммунизацияның қауіпсіз практикасы, инфекциялық бақылау, туа біткен даму кемістіктерінің мониторингі, ана сүтімен қоректендіруге көмек және қолдау бағдарламаларын жүзеге асыру;
балалар мен репродуктивті жастағы әйелдерді жыл сайын медициналық бақылау, диспансерлеу және сауықтыруды өткізу;
2005 жылдан бастап бала денсаулығы мен репродуктивті денсаулыққа әсер ететін ауруларды емдеу үшін жүкті әйелдерді және амбулаторлық емдеудегі балалардың жеке категорияларын (2005 жылдан 5 жасқа дейін, 2006 жылдан диспансерлік есепте тұрған балалар) дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету;
медико-генетикалық қызметті әрі қарай дамыту, туа біткен және тұқым қуалаушы аурулардың алдын алу және диагностикалаудың әдістерін енгізу;
2007 жылы халықаралық стандарттарға сәйкес жүкті әйелдерді диспансерлік бақылаумен ерте қамту.
2005-2007 жылдары жалпы сомасы 251 млн. теңгеге балалар және босану ұйымдарын күрделі жөндеу жоспарлануда.
Атбасар, Степногорск, Щучье қалаларында балалар және әйелдер консультациясы ұйымдастырылатын болады.
Атбасар, Степногорск, Щучье қалаларында сүт кухнялары ашылатын болады.
5.4. Әлеуметтік маңызды ауруларды емдеу, алдын алу, диагностикалау және оңалдыруды жетілдіру Халықтың өмірінің ұзақтығы мен сапасын жоғарылату мақсатында әлеуметтік маңызды ауруы бар науқастардың алдын алу, ерте анықтау, тиімді емдеу және оңалдыру бойынша шаралар өткізілетін болады.
«2004-2006 жылдары Ақмола облысында туберкулезбен күресті күшейту туралы»«және «2002-2005 жылдары Ақмола облысында ЖҚТБ індетіне қарсы қимылдар туралы»«аймақтық бағдарламаларды жүзеге асыру бойынша жұмыс жалғасады.
2008 жылы мамандандырылған мекемелер бекітілген нормативтерге сәйкес қажетті медициналық жабдықтармен жабдықталатын болады.
2006 жылы есірткіге тәуелді тұлғаларды медико-әлеуметтік оңалдыру орталығы ашылады.
Туберкулезбен күрес, ауру мен өлімді төмендетуге ерекше көңіл аударылатын болады. Туберкулез науқастарын барлық кезеңдерінде емдеу- сауықтыру және профилактикалық шараларды АМСК ұйымдарын кеңінен қатыстырып жүзеге асырылады.
2005 жылы жергілікті бюджет есебінен Атбасар ауданы Мариновка селосы бұрынғы аудандық аурухана базасында 50 төсектік туберкулездің созылмалы формалары бар науқастарын емдеу үшін аурухана ашу жоспарланды.
Бұдан басқа, 2005-2008 жылдары республикалық бюджеттен мақсатты инвестициялық трансферттер есебінен қаржыландырылатын басымды инвестициялық жобалар тізіміне сай мына құрылыстар жобалануда:
1) 2004-2005 жылдар уақытында 178,55 млн. теңгеге Бурабай кентінде «Бурабай» балалар туберкулезге қарсы санаторийінің 50 төсектік корпусы;
2) 2006-2007 жылдары 343,0 млн. теңгеге Есіл қаласында 50 төсектік туберкулез ауруханасы;
3) 2006-2007 жылдары 343,0 млн. теңгеге Целиноград ауданы Малиновка селосында 50 төсектік туберкулез ауруханасы;
4) 2005-2006 жылдары 226,5 млн. теңгеге облыстық туберкулезге қарсы күрес диспансерінде 70 төсектік балалар бөлімшесінің құрылысы.
Онкопатологияға қарсы емдеу мен диагностикалаудың прогрессивті әдістерін пайдаланып мақсатты топтарды профилактикалық бақылау жүргізу арқылы қатерлі пайда болуларды ерте анықтауға акцент жасалады.
Бронхиалды астма, артериалдық гипертония жүректің ишемия ауруы және басқа жүрек-қан тамырлары ауруларын тиімді емдеу және алдын алу шаралары әзірленеді және іске асырылады.
5.5. Денсаулық сақтау кадрларын дайындау және қайта дайындау Облыстың медицина ұйымдарын орта медициналық кадрларымен қамтамасыз ету орындарда бекіту үшін және медицина қызметкерлерінің біліктілік деңгейін жоғарылату үшін Көкшетау медицина колледжінде орта медицина қызметкерлерін оқытуға мемтапсырыс көбейді.
Көкшетау медицина колледжі базасында, республикада және одан тыс жерлерде дәрігерлер білімін жетілдіру институттарында және Көкшетау қаласында жылжымалы циклдарды ұйымдастыру үшін медицина кадрларының біліктілігін жоғарылату және қайта дайындауға жергілікті бюджеттен қаржылар бөлінеді.
Медицина ұйымдарында кадрларды бекіту мақсатында коммуналдық үй бөлінуі, бірінші кезекте жас мамандарға көтермеақы беру, коммуналды қызметтерге жеңілдікті қамтамасыз етуі қаралған.
Кәсіби менеджерлер мен денсаулық сақтау экономистерін дайындау үшін кадрлар оқытуға жіберіледі.
Меншік түріне қарамай атқаратын лауазымына сәйкестігіне облыстың медицина және фармацевтикалық кадрларын ретті аттестациялау қаралған.
5. Бағдарламаны жүзеге асыру механизмі Бағдарламаны орындау облыс әкімдігі мен мәслихатында бекітілген жоспардың шараларын жүзеге асыру арқылы іске асырылады.
Шаралардың жоспарын орындау барысы мен жоспарланған Бағдарлама көрсеткіштерін бақылауды облыс әкімдігі жүзеге асырады.
Бағдарламаны орындау барысының талдауы мен мониторингін облыстық денсаулық сақтау басқармасы жүзеге асырады және Бағдарламаны ұйымдастыру- методологиялық ілестіру, халық денсаулығын қорғау бойынша қабылданатын шаралардың медициналық, экономикалық және әлеуметтік тиімділігінің бағасын да жүзеге асырады.
6. Қажетті ресурстар мен қаржыландыру көздері 2005-2007 жылдары Бағдарламаны жүзеге асыруға республикалық және жергілікті бюджеттен және қазақстан Республикасының Заңымен тыйым салынбаған қаржылар жіберіледі.
Бағдарламаны жүзеге асыруға мемлекеттік бюджеттен жалпы шығындар 24715,2 млн. теңгені құрады, соның ішінде мақсатты трансферттерді қосқанда 2859,2 млн. теңге, жергілікті бюджеттен 21856,0 млн. теңге.
2005-2007 жылдарда Бағдарламаны жүзеге асыру үшін қажетті бюджеттік қаржылардың көлемі жыл сайын тиісті қаржылық жылға бюджетті құрғанда
7. Бағдарлама индикаторы мен жүзеге асырудан күтілетін нәтижелер Бағдарламаны жүзеге асыру нәтижесінде:
халық пен саланың қажеттігін қанағаттандыратын денсаулық сақтаудың тиімді жұмыс істеуші жүйесі құрылады;
облыстың денсаулық сақтау нысандарының, соның ішінде ауылдық денсаулық сақтау нысандарының материалдық-техникалық базасы жақсарады;
медициналық көмектің қолайлылығы, тиімділігі мен сабақтастығы жоғарылайды және медициналық көмекке азаматтардың тең қол жеткізуі қамтамасыз етіледі;
емдеу мен диагностикалаудың халықаралық стандарттары мен диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістерін енгізу арқылы денсаулық сақтау көлемі мен сапасы жоғарылайды;
алғашқы медико-санитарлық көмек (АМСК) деңгейінде профилактикалық, сауықтыру шараларының көлемі ұлғаяды, науқастарды диспансерлеу сапасы мен тиімділігі жоғарылайды, тегін медициналық көмектің кепілді көлемі кеңейеді, соның нәтижесінде еңбекке жарамдылықтың уақытша және тұрақты деңгейі төмендейді;
стационарды ауыстырушы технологияларды тиімді пайдаланып, стационарлық сектордан амбулаторлыққа ауысу бөлігінде қайта бөлу негізінде медициналық көмек көрсетуде диспропорциясы жойылатын болады және науқастардың 55-60% емдеуді амбулоторлық жағдайда ала алады;
АМСК деңгейінде көмек көлемінің кеңеюі есебінен жедел медициналық көмек көрсету сапасы жоғарылату және шақырулар саны төмендейтін болады;
қаржыландыру жүйесін жетілдіру, тегін медициналық көмектің кепілді көлемін қаржыландыру тапшылығы жойылады;
Азаматтардың өз денсаулығына жауапкершілігін жоғарылату, өткізілген профилактикалық шаралардың есебінен халықтың ауруы 3-5 %-ға төмендейді, ол ауруханаға жатқызудың кезеңмен 10-15% төмендеуіне әкеп соғады;
Балалар мен репродуктивті жастағы әйелдер денсаулығының индексі жоғарылайды, 2007 жылы 1000 тірі туған балаларға шаққанда сәби өлімінің көрсеткіші 2003 жылы 12,1-ден 11,5-ке дейін, ал ана өлімі 2003 ж. 219,9-дан 35,0 дейін төмендейді;
әлеуметтік маңызды аурулар бойынша жағдай тұрақтанады, инфекциялық және инфекциялық емес аурулар деңгейі төмендейді;
туберкулез ауруы 2003 жылы 219,9-дан 2007 жылы 100 мың тұрғынға шаққанда 170,0 төмендейді.
Облыс тұрғындарының негізгі (өмірлік маңызды) дәрі-дәрмектерге қол жеткізуі жақсарады, дәрі-дәрмектердің сапасы жақсарады, АМСК нысандары арқылы ауыл халқына дәрі-дәрмектерді жүзеге асыру қамтылады;
2007 жылы мемлекеттік тапсырыс бойынша Көкшетау медицина колледжіне қабылдауды көбейту, кадрларды бекіту механизмдерін енгізу есебінен саланы кадрмен қамтамасыз ету мәселесі шешіледі;
халыққа салауатты өмір салты негіздерін қалыптастыру арқылы азаматтардың өз денсаулығына ынтымақтастық қағидасы іске асырылатын
8. Ақмола облысының денсаулық сақтау ісін реформалау мен дамытудың 2005-2007 жылдарға арналған Аймақтық бағдарламасын жүзеге асыру шараларының жоспары Шаралар Аяқталу формасы Жауапты орында- ушылар р /с Орында- лу мерзі- мі Бо- лжанған шығын- дар млн.
Қар- жы- ланды- ру көзі теңге
1) Облыстың денсаулық сақтау жүйесін дамыту және реформалау Денсаулық сақтау ны- Барлы- ғы Облы- стық бюд- жет Облыстың денсаулық сақтау нысандарының матери- алдық-техникалық базасын нығайту және күрделі жөндеуді жүргізу (ЕПҰ)
Облыстық денса- улық сақтау басқармасы 2005- жылдар соның ішінде:
күрделі жөндеу (1-1
-1949,8 соның ішінде:
жыл - 553,2 қосымша)
жыл- материалдық-техникалық базаны нығайту 620,7 (1-2 қосымша)
сандарын материал- дық-техни- калық жаб- дықтау жә- не күрделі жөндеу бойынша аймақтық бағдарлама- сы 775,9
-1483,3 422,5 482,1 578,7 барлы-
-466,5 130,7 138,6 197,2 395,9 ҚР ДМ-не ақпарат Жергілікті бюджет есебінен инвестициялық жоба тізіміне сәйкес денсаулық сақтау нысандарының құрылысын 2006- басқармасы, об- лыстың ЕПҰ жүзеге асыру,соның ішінде:
135,0 жетекшілері жыл 221,0
-Щучье аймақтық туберкулезге қарсы күрес диспан- серінің кір жуатын орны мен қазандығы;
-облыстық наркологиялық диспансер емханасына жалғай салу;
-облыстық аурухананың оңалдыру орталығына кор- пус
-Көкшетау қ.
инфекциялық ауруханасы Республикалық бюджет есебінен денсаулық сақтау нысандарының құрылысын жүзеге асыру,соның 208,6
-»Бурабай» балалар туберкулезге қарсы күрес сана- торий құрылысын аяқтау;
426,5
-облыстық туберкулезге қарсы күрес диспансерінің корпусы;
386,0
-Есіл қаласында 50 төсектік туберкулезге қарсы ау- руханасы -Целиноград ауданы Малиновка селосын- да туберкулезге қарсы аурухана 108,6 Рес- публи- калық жет- тен мақ- сатты транс- ферт- тер 226,5 343,0 Нормативтерге сәйкес АМСК мемлекеттік ұйымда- рын санитарлық автокөлікпен қамтамасыз ету, со- ның ішінде: ауылдағы отбасылық дәрігерлік амбула- ториялар мен ауылдық емханалар 409,0 292,0 лыстың ЕПҰ же- текшілері 106,9 бөлін- ген қа- ражат шегінде Нормативтерге сәйкес, АМСК мемлекеттік ұйымда- рын медициналық жабдықтар мен медициналық тағайындаулар бұйымдарымен жабдықтау,соның ішінде: фельдшерлік пункттер,фельдшерлік-акушер- лік пункттер,әйелдер консультациялары; қан құю орталықтары; аудандық,қалалық, және облыстық ау- руханалар; ауылда отбасылық дәрігерлік амбулато- риялар мен ОАА жанындағы емханалар, ауылда же- дел және шұғыл көмек станциялары; қалалық емха- налар мен отбасылық дәрігерлік амбулаториялар Облыс денсаулық сақтау ауылдық нысандарын теле- фондандыруды жүргізу (ОДА, ФАП, ФП)
2007жыл- 1,8 2006 9,3 2007 АМСК ұйымдарын компьютермен жабдықтау улық сақтау,об- Бөлін- ген қар- лыстық білім басқармалары жылар Облыстың жалпы білім беру ұйымдарында медици- налық пункттер жүйесін ашуды және қалпына кел- тіруді қамтамасыз ету Облыс әкі- мінің шеші- Типтік штаттарға сәйкес облыстың медицина ұйым- дарын медицина кадрларымен жинақтау, соның ішінде, медико- профилактикалық профиль мамандары 134,9 Ғимараты жоқ 46 ауылдық елді мекендердегі орта медицина қызметкері үшін (ОМҚ) жайлар бөлу басқармасы, жер- гілікті атқарушы органдар жет, деме- ушілік көмек АМСК ұйымдарын стационарлардан заңды бөлуді іске асыру Облыс әкім- дігінің қа- улысы Қаржы- лық шы- ғынды талап етпейді Облыстың барлық амбулаторлық-емханалықұйым- дары жанынан стационарды ауыстырушы формалар- ды енгізу Облыстық денсаулық сақтау басқарма- сының бұй- рығы Облыс аймақтары мен профильдері шегінде стацио- нарлардың төсектік қуатын тиімді пайдалану және теңбетең қамтамасыз ету Келесі сұрақтар бойынша шаралардың бірлескен жоспарын жасау:
Бірлескен бұйрықтар травматизмнің алдын алу және төмендету; есірткі құмарлық пен уытты заттарға әуестіктің алдын алу;
туберкулез, венерикалық және басқа әлеуметтіки маңызды ауруларды ескерту;
мүгедектікті төмендету улық сақтау,білім, ішкі істер, әділет, еңбек және әле- уметтік қорғау басқармалары, бұқаралық ақпа- рат құралдары Бұқаралық ақпарат құралдарында салауатты өмір салтын насихаттауды қамтамасыз ету үнемі лыстық салауат- ты өмір салтын қалыптастыру аралығы, БАҚ Атбасар, Ерейментау қалаларында «Диабет» мек- тебін ашу Облыстық- басқармасы,ЕПҰ бас дәрігерлері Көкшетау, Степногорск қалаларында «Сау жүрек»
клубтарын ашу
2) Санитарлық-эпидемиологиялық жақсы жағдай Жыл сай- ын Елді мекендерді көгалдандыру,жасылдандыру және санитарлық тазалау бойынша үшайлықты өткізуді ұйымдастыру Әкімдіктің қаулысы, ҚР ДМ ақ- парат ғынды- Облыстық архи- тектура басқарма- сы, қоршаған ор- таны қорғау басқармасы, мемлсанэпид- бақылау басқар- масы Көктемгі-жазғы уақыт жұмысына тамақтану, ры- нок, сауда нысандарының дайындықтарына бақыла- уды жүргізу Облыстық өнер- кәсіп басқарма- сы, мемстандарт- тар органдары, мемсанэпидбақы- лау басқармасы Ескертетін мемлекеттікбақылау жүргізу:
Мемсанэпибақы-
-сумен қамтамасыз ету нысандарының құрылысы мен реконструкциясы; -ауыз су сапасын қамтама- сыз етудің жаңа технологияларын енгізуге; -денса- улық сақтау, білім беру нысандарының құрылысы, реконструкциясына Мем- санэпид- бақылау рығы, ҚР ДМ
-на ақпарат
Мемлекеттік санитарлық бақылауды жүргізу:
Бұйрық,ҚР
ДМ-не,об- лыс әкіміне
-сумен қамтамасыз ету нысандарына, ауыз су нор- малары мен ережелерін бақылау, оның сапасын жақ- сартуға; -2004-2005 жылдарға тұрғындар арасында йодтапшылығы профилактикасының алдын алу ай- мақтық бағдарламасының орындалуына; -облыс аумағына әкелінетін өнімдердің қауіпсіздігі
-жергілікті өндірушілер өнімінің қауіпсіздігі Мемсанэпид масы Мем- санэпид бақылау басқармасы, ден- саулық сақтау басқармасы Мем- санэпидбақылау лыстық кедендік Мемсанэпидбақы- лау басқармасы, мемстандарттар- дың вет. қызметі Мына бағыттарға арналған бірлескен шараларды әзірлеу:
Облыстық білім, сақтау, қоршаған бұйрықтар, ортаны қорғау, лау, мемветқыз- мет басқармала- ры
-мектеп оқушылары денсаулығын қорғауды қамта- масыз ету және жағдайларды жақсарту; -мектеп жа- сына дейінгі балалардың денсаулығын қорғау; -қор- шаған ортаны қатты тұрмыстық қалдықтардан, өнеркәсіп, ауылшаруашылық кәсіпорындарының шығарып тастағандары (ТБО полигондары,қи сақтау орындары, малды көметін орындар, улы хи- микаттар мен ыдыстарын көму);
Қамтамасыз ету:
Қоршаған ортаны қорғау,
-Степногорск қ. аумағында радиациялық қауіп- сіздік;
лау басқармала- ры Қоршаған ор- таны қорғау,мем-
- қоршаған ортаны қорғау бойынша шаралардың ке- шенін жүргізу, Щучье-Бурабай курортты аймағын- да көрсетілетін туристік қызметтің қауіпсіздігін бақылау; - облыс аумағында мал шаруашылығы, өсімдік шаруашылығы өнімдері қауіпсіздігін бақы- лау Ауыл шаруашы- лық, мемсанэпид малары Шұғыл шек инфекцияларының тобы бойынша берілетін су факторларына байланысты ауруларды және «А» вирусты гепатитін 4-4,5 %-ға төмендету Бұйрықтар, улық сақтау,мем- Халықты профилактикалық егулердің ұлттық күн- тізбесіне сай 98 %-дан кем емес вакцинациямен жә- не ревакцинациямен қамтуды қамтамасыз ету жы шең- берінде Емдеу-профилактикалық ұйымдарда, стационарлар- да инфекциялық бақылауды ұйымдастырудың тиісті деңгейін қамтамасыз ету ғын та- лап етіл- мейді Қызылша мен ДМ-не есеп қызамыққа қарсы халықты жаппай иммуниацияла- облы- Тұмау, тулеремия және «А»
вирусты гепатитінің қауіпті тобына қарсы вакцина- цияны қамтамасыз ету Қара- жат та- Халықты карантиндік және аса қауіпті инфекция- ларды болдырмау және алдын алуды қамтамасыз ету Санитарлық-эпидемиологиялық сараптама орталы- ғын модернизациялауды жүргізу Бұйрық, ҚР ДМ- не ақпарат Күрделі жөндеулер жүргізу және санитарлық-эпиде- миологиялық мекемелердің материалдық-техника- лық базасын нығайту(1-3 қосымша)
Аймақтық бағдарлама,
ДМ-не ақ-
Аурудың себептік байланысын анықтау үшін аумақтық ерекшеліктерді есепке алып, лаборатор- лық тексерулердің типтік номенклатурасын дайын- дау ДМ- не ақ- Халық денсаулығына ортаның қолайсыз факторла- рына себепті- салдарлы байланыстарын белгілеу жә- не тексерудің қазіргі заманғы халықаралық стан- дарттарын пайдалануға негізделген санитарлық-эпи- демиологиялық сараптаманың жаңа деңгейіне кө- шуді қамтамасыз ету Шығарылатын өнімнің қауіпсіздігі мен сапасын анықтау үшін қайта өңдейтін кәсіпорындарда ведом- стволық лабораториялырды ашу және ұйымдастыру Кәсі- порын қар- жыла- Шаруашылық субъектілері, ауыл шаруашы- лығы министрлі- гінің аумақтық лыстық ауыл ша- руашылығы, мем- басқармасы, мем- стандарттар ор- гандары Санитарлық-эпидемиологиялық қызмет маманда- рын қызмет пен өнімдердің қауіпсіздігін бақылай- тын механизмдер мен лабораторлық диагностикала- удың қазіргі заманғы әдістерімен оқытуды жүргізу шең-
3) Басқару жүйесін жетілдіру Облыстық ақпараттық-аналитикалық орталық ашу Облыс ЕПҰ- да,өкілетті органмен әзірленген емдеу мен диагно- стикалаудың мерзімді хаттамаларын енгізу ОДСБ бұй- рығы,ҚР лыс ЕПҰ жетек- шілері Облыстың ЕПҰ денсаулық сақтаудың біртұтас ақпа- раттық жүйесінің жұмысы үшін қажетті ұйымд.тех- никасымен қамтамасыз ету Басқарудың автоматтандырылған жүйесі (БАЖ) бағ- дарламасын енгізу
4) Облыстың денсаулық сақтауын қаржыландыру жүйесін жетілдіру ҚР ДМ-не,облыс әкімінеақпарат Облыстың қалалары мен аудандарында медицина- лық қызметке шығындарды теңестіруді қамтамасыз Тегін медициналық көмектің кепілді көлемінің бекітілген тізіміне сәйкес халыққа тегін медицина- лық көмектің кепілді көлемімен қамтамасыз ету улық сақтау де- партаменті,облыс ЕПҰ жетекшілері мәслихат сессиясы- ның шеші- 5908,6 6114,5 6441,7 Денсаулық сақтаудың жалпы бюджетінде АМСК ұйымдарын қаржыландыру үлесін кезеңмен көбей- ту партаменті
-23,3%
5) Ана мен бала денсаулығын қорғау Облыстың балалар және босану ұйымдарының жаб- дықтау деңгейін минималды нормативке жеткізу партаменті, ЕПҰ бас дәрігерлері Атбасар, Степногорск, Щучье қалаларында балалар және әйелдер консультациясына ашу Әкімдік қа- Көкшетау қ. балалар сүт кухнясына автоматтанды- рылған жүйені қимылға енгізу 2005жыл Жасанды тамақтандырылатын 1 жасқа дейінгі бала- ларды балалар тамақ өнімдерімен қамтамасыз ету партаменті, ЕПҰ бас 5 жасқа дейінгі балаларды амбулаторлық жағдайда емдеу үшін бекітілген тізімге сәйкес дәрі-дәрмектер- мен қамтамасыз ету
-23,6
Жүкті әйелдерді темір және йоды бар препараттары-
-29,0
Репродуктивті жастағы әйелдерді сауықтыру мен профилактикалық бақылауды жүргізу, соның ішін- де:
20-34 жас 15-19 жас 35-49 жас
-40,1
Жүкті әйелдер мен жаңа туған сәбилерге жатырі- шілік инфекциялар мен дамудың туа біткен анома- лияларын тексеруді жүргізу Диспансерлік есепте тұрған балалар мен жасөс- пірімдерді бекітілген тізімге сәйкес созылмалы ау- руларды амбулаторлық емдегенде дәрі-дәрмектер- Балалар мен әйелдердің туу, өлім жағдайларын АХАЖ органда- рымен бірлесіп тіркеуді толық қамтамасыз етсін жә- не емдеу-профилактикалық ұйымдардың қызметін сақтау де- партамен- тінің бұй- Дәрігерлердің білім жетілдіру факультеттері базасында алғашқы медико-санитарлық көмек ұй- ымдары мен босану үйлерінің дәрігерлерін дайын- дау және барлық отбасылық дәрігерлік амбулатори- яларды ана сүтімен қоректендіру әдістемесі бойын- ша пункттер ашу Балаларға сурдологиялық көмекті дамытуды қамта- масыз ету Облыстың ірі мектептерінде тіс дәрігері кабинет- терін ашу партаменті,облы- стың білім депар- таменті стық, қала- лық, аудан- дық
6) Әлеуметтік-маңызды ауруларды емдеу, диагностикалау, алдын алу және оңалдыруды жетілдіру Қалалар мен аудандар әкім- дерін Қалалар мен аудан- дар әкім- дерінің ше- шімі Қаржылық құралдарды іздестіру: -амбулаторлық ем- деу уақытында тұрғындардың әлеуметтік қорғал- маған түрлерінен туберкулез науқастарын қосымша тамақтандыру; -мамандарға тексерілуге және кеңес алуға амбулаторлық емделу уақытында аз қамты- лған науқастардың жолына Қала- Рентгенодиагностикалық аппаратураларды жөндеу- ге қаржылар қарастыру мәслихат- тың шеші- 100 орындық санаторлық типтегі облыстық мектеп интернат ашу әкімдіктің қаулысы Облыс денсаулық сақтау департа- менті,білім депар- 131,1 Жарқайың, Жақсы, Шортанды және Целиноград аудандары балалар мектепке дейінгі мекемелерінде санаторлық топтар ашу дері Аудан- Заңды өзіндік мекемелерде Аршалы, Бұланды, Ерей- ментау, Қорғалжың ОАА туберкулезге қарсы бөлім- шелер қайта ұйымдастырылсын менті, ЕПҰ бас 2006жыл 125,0 Туберкулезге қарсы мекемелерді қатты мүлікпен жабдықтау 3,1 2006 Туберкулез науқастарына тұрғын үй жағдайын жақсартуға қаржыларды қарастыру және бациллобөлінетін оңашаландырылған тұрғын алаң- дарды беру Қауіпті тәртіп топтары арасында ВИЧ-ті ескерту ту- ралы шараларды қамтамасыз ету Облыстық СПИД орталығы Еңбекшілдер,Ерейментау ОАА-да нормативтере дейін эндокринологтар штатын жеткізу Балаларға, жүкті әйелдерге, ана сүтімен тамақтан- дыратын әйелдерге зобтың алдын алуды жүргізуге қаржылар қарастыру лау департаменті СЭС зертханасы тамақ өнімдерінде йодты анықтау үшін реактивтермен және экспресс жиынтықтары- Облыстық наркодиспансерді Көкшетау қаласында есірткіге тәуелді тұлғаларды медико-әлеуметтік оңалдыру орталығына қайта ұйымдастыру менті жы ше- гінде Атбасар аймақтық туберкулезге қарсы диспансері жанынан туберкулездің созылмалы түрлері бар на- уқастарды емдеу үшін бөлімше ашу менті, 121,4 Ең көп тараған аурулар бойынша іс-шараларды жүр- гізу Облыс ден- саулық
7) Халықты дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету Бекітілген тізімге сай, амбулаторлық емдеуде ере- сектерге жеңілдік жағдайларында дәрі- дәрмектер- Әкімнің ше- шімі,ҚР 112,2 103,6 108,8 574,6 Науқастарды дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету,со- ның ішінде:
Туберкулезге қарсы
Ісіктерге қарсы
Диабетке қарсы препараттар Бүйрек жеткіліксіздіген дәрі-дәрмектік заттармен, диализаторлармен Иммунобиологиялық препараттар мен вакциналар үшін
-32,0
АМСК нысандары арқылы ауыл халқына дәрі-дәр- мектерді сатуды қамтамасыз ету облыс денсаулық Дәріханалық жүйеде халыққа сатылатын және ем- деу ұйымдарына сатып алынатын дәрі-дәрмектер- дің сапасы үшін бақылауды күшейту ғындар- ды та- лап ет- пейді Халыққа дәрі-дәрмектерді рецептуралық жіберуге қатаң бақылау белгілеу ОДД бұй-
8) Кадрларды дайындау және қайта дайындау Көкшетау медицина колледжінде орта кәсіби білім мамандарын дайындауды жүзеге асыру менті,Көкшетау қ.
медицина колле- джі
Көкшетау медицина колледжі жанынан орта кәсіби білім жанынан мемлекеттік тапсырыс шеңберінде орта кәсіби білім оқытуға қабылдауды кезеңмен ұлғайту 2,1 2006 Облыстың орта медицина қызметкерлері мен дәрі- герлерді қайта дайындау және біліктілік жоғарыла- туды қамтамасыз ету 2,3 2006 Жалпы тәжірибе дәрігерлерін, бірінші кезекте ауыл- дық ЕПҰ дәрігерлерін дайындау және қайта дайын- даудан өткізуді қамтамасыз ету адам- жыл -49 49 адам
- 8,9
Денсаулық сақтау менеджерлерін дайындау және қайта дайындаудан өтуін қамтамасыз ету жыл -44
- 2,8 2005-2007 жылдарда осы бағдарламаны жүзеге асыруға барлығы 23353,7 млн. теңге қажет Республикалық бюджет (млн.теңге)
2005 ж.
2006 ж.
8232,9 6940,5 1292,4 2007 ж.
7749,1 6855,1 894,0
Барлығы 1 қосымша 2005-2007 жылдары күрделі жөндеуді жүргізуді жоспарланған денсаулық сақтау нысандарының тізімі Ғимараттың ауданы Қалалар, аудандар шеңберінде денсаулық сақтауды күрделі жөндеу бойынша нысан- дардың атауы соның ішінде жөндеу жүргізілетіні ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ барлығы:
555367,9 426955,9
Көкшетау қаласы
№ 2 қалалық аурухана (емдеу корпусы)
№ 1 қалалық аурухана (негізгі корпус)
Көкшетау қаласы бойынша барлығы Степногорск қаласы Шаңтөбе к. ауруханасы (инж. жүйе ғимараты)
Бестөбе к. ауруханасы ОҚА 2 (және 3 корпус)
Қалалық емхана
(ғимарат)
Степногорск қ. бойынша барлығы Астрахан ауданы КДЕ жөндеу Астрахан ауданы бойынша барлығы Ақкөл ауданы Аудандық аурухана (оперблок, раеанимация және көм. бөлме)
Иванов ФАП (ғимарат)
Ақкөл ауданы бойынша барлығы Аршалы ауданы Терап. бөлім. және оперблок күрделі жөндеу ОАА ғимаратының фасадына күрделі жөндеу Емхана ғимаратына күрделі жөндеу Аршалы ауданы бойынша барлығы Атбасар ауданы ОАА (3-қабат,шаруаш. блогы)
«Ана мен бала» бөлімшесі Қан орталығы (ғимарат)
Атбасар ауданы бойынша барлығы Бұланды ауданы орталық аудандық ауруханасы 225 орындық Никольское ОДА (ғимарат)
Капитоновка ОДА (ғимарат)
Бұланды ауданы бойынша барлығы Егіндікөл ауданы Орталық аудандық аурухана (фасад, 1-қабат)
Егіндікөл ауданы бойынша барлығы Есіл ауданы Красивинск АУА және Красногорск АУА (инженерлік жүйелер және бөлімшелер)
Орталық аудандық аурухана 225 төсектік (шатыр, терапия және балалар бөл.)
Есіл ауданы бойынша барлығы Ерейментау ауданы Сілеті учаскелік ауруханасы (ғимарат)
Павлов учаскелік ауруханасы (ғимарат)
КДЕ (сантехника, инженерлік жүйелер)
Ерейментау ауданы бойынша барлығы Жақсы ауданы Жақсы к. орталық аудандық ауруханасы (ЦСО,фасад)
Орталық аудандық ауруханасы (инфекциялық бөл.және қабылдау бөл.)
Жақсы ауданы бойынша барлығы Қорғалжың ауданы ОАА (фасад, босану бөл.)
Қорғалжың ауданы бойынша барлығы Сандықтау ауданы Сандықтау аудандық ауруханасы күрделі жөндеу (сантехника және фасад)
Богородское ОДА күрделі жөндеу Лесное ОДА күрделі жөндеу Новоникольское ФАП күрделі жөндеу Граниковское ФП күрделі жөндеу Михайловское ФП күрделі жөндеу Қызыл Қазақстан ФП күрделі Васильев ФП күрделі жөндеу Владимирское ФП күрделі жөндеу Меньшиковка ФП күрделі жөндеу Құндақкөл ФП күрделі жөндеу Жыланды ФП күрделі жөндеу Приозерный ФАП күрделі жөндеу Сандықтау ауданы бойынша барлығы Шортанды ауданы Жолымбет ауруханасы (фасад, 2-қабат)
Дамса ОДА
Жолымбет ОДА
Новокубанск ОДА
Андреевка ОДА
Петровка ОДА
Пригородный ФАП
Ключевское ФАП
Бектау ОДА
Қанқырын ФАП
ОАА (хирургия, босану, қабылдау бөл.)
Шортанды ауданы бойынша барлығы Щучье ауданы ОАА ғимаратына күрделі жөндеу Ұрымқай ОДА Златополье ОДА Наурызбай а. ОДА Мезгілсор а.ФП Первый май с. ФП Савинка с. ФП Түлкілі с. ФП Щучье ауданы бойынша барлығы Еңбекшілдер ауданы Емхананың ғимараты ОАА инфекциялық бөлімшесі ОАА ғимаратының фасады, қоршауы және абаттануы Еңбекшілдер ауданы бойынша барлығы Зеренді ауданы Зеренді ОАА (ғимаратты толық)
Доломитовый к. ФАП (жылу жөндеу)
Қарабұлақ ОДА (ғимаратты жөндеу)
Еленовка ОДА (жылу ғимаратын жөндеу)
Симферополь ФАП (ғимаратты жөндеу)
Викторовка ОДА (жылуды жөндеу)
Красиловка ФАП (ғимаратты жөндеу)
Костомаровка ФАП (ғимаратты, жылу жөндеу)'
Молодежное ФАП (ғимаратты, жылуды жөндеу)
Қызылтаң ФАП (ғимаратты жөндеу)
Қазақстан ФАП (ғимаратты жөндеу Туполевка ФАП (ғимаратты жөндеу )
Ивановка ФАП (ғимаратты жөндеу)
Игілік ФАП
(ғимаратты жөндеу)
Қарашілік ФАП
Ортағаш ФАП (ғимаратты жөндеу)
Көктерек ФАП күрделі жөндеу (ғимаратты жөндеу)
Серафимовка ФАП (ғимаратты жөндеу)
Айдабол ФАП
Айдарлы ФП
Жылымды ФП
Приречное ФАП
Водопьяновка ФП
Троицкий ФАП
Қарсақ ФАП
Раздольное ФАП
Алексеевка ССК
Алексеевка 1 ФАП
Баратай ПФ
Жаңауыл ФП
Ортақ ФП
Пухальское ФАП
Қызылегіс ФП
Ақкөл ОДА
Зеренді ауданы бойынша барлығы 38089,9 Жарқайың ауданы КДЕ (ғимараттың ішкі жайы)
Жарқайың ауданы бойынша барлығы Ауруханалар мен диспансерлер Облыстық балалар аурухана, (хирургия, сантехника, шатыр, кеудеем. бөл.
Перинаталдық орталық (ескі корпустың 1-қабаты)
Атбасар, Мариновка с учаскелік ауруханасын күрделі жөндеу Көкшетау қ.облыстық туберкулезге қарсы күрес диспансері (балалар бөл. және нег.
корпустың 1 қабаты)
Облыстық онкологиялық диспансер күрделі жөндеу (радиология)
Облыстық аурухана (шатыр мен терапев. корпустың фасады)
Щучье тубдиспансер. күрделі жөндеу (шатыр)
ЦАКА (физио, рентген, ас блогы, шатыр, фасад)
Облпсихауруханасы (шатыр мен 2-корпустың бөл.)
База СМС (қоймалар)
Облпсихдиспансер (ішкі бөлмелері)
СПИД орталығы (шатыр және фасад)
Облтерівендиспансер (шатыр фасад және щаруаш. құр.)
облнаркодиспансер (2-қабат)
Атбасар туберкулез диспансер (ЛТО бөл.)
Ауруханалар мен диспансерлер бойынша барлығы Іске асыру уақыты күрделі жөндеу бойынша жұмыстың жалпы құны, мың теңге соның ішінде жылдар бойынша 1483,3 172,1 200,1 2005-2007 2005-2006 2005 ж 2006-2007 2005-006 2006г 160,3 473,1 139,1 2 қосымша Денсаулық сақтаудың аудандық нысандары үшін алынатын медициналық жабдықтардың тізімі Медициналық жабдықтың атауы Медициналық жабдықтың ата- уы орналасқан жері ұйымдардың саны, бірл.
Аудандар
ОАА
Цистоскоп
Инкубатор
Дефибриллятор
Наркоз аппараты
Операциялық үстел
№1 ОДА
Ингалятор ультрадыбыстық аппарат Барлығы:
№2 ОДА
Искра ОДА
Урюпинка ОДА санитарлық автокөлік Одесское ОДА Гусарка ОДА Новорыбинка ОДА Трудовое ОДА Наумовка с. ОДА аудан бойынша барлығы:
ОДА
Фотоэлектроколориметр Жаңа туған сәбилер реанимациясының үстелі ЭКГ стационарлық аппараты Дозатор ИВЛ аппараты Ижевское ОДА Кептіру шкафы Итого:
Аршалы ОДА
Ново - Владимировка ОДА Ново - Александровка ОДА Михайловка с. ОДА Тургеневка ОДА Константиновка ОДА Кептіру шкафы Шкаф сушильный Аппарат ИВЛ Автоклав функционалды кереует Емхана Эхоэнцефалограф Цистоуретроскоп Сочинск ОДА Есенгелді ОДА Мариновка ОДА аудан бойынша барлығы Фотоэлектоколориметр Астраханка ОДА Жалтыр ОДА Первомайка с. ОДА Старый Колутон ОДА Бұланды Ректоскоп Жаңа туған сәбилерге инкубатор жаңа туған сәбилер реанимациясының операция үстелі Новобратское ОДА Вознесенкое ОДА Капитоновка ОДА Никольское ОДА Отрадное ОДА Журавлевка ОДА Ерголка ОДА операц.үстелі Жаңа туған сәбилерге реанимациялық үстел БАРЛЫҒЫ:
Егіндікөл ОДА
Еңбекшілдер ауда- ны
Жаңа туған реаним.үстелі Макинск АУА операц.үстел Жаңа туған сәбилер реанимац. үстелі.
Наркозный аппарат
Цистуретроскоп
Сілеті АА
Павловка АА
КДЕ
Благодатное ОДА
Торғай ОДА
Өлеңті ОДА
Звенигородка ОДА
Ново-Марковка ОДА хирургиялық сору қыздыру шкаф Красногорское ОДА Маяковское ОДА Дальнянское ОДА Двуреченск ОДА Красивинск ОДА қыздыру шкафы Жаңа туған сәбилер реанимациялық үстелі Ишимское ОДА кептіру шкафы Санитарлық автокөлік Қалмақкөл ОДА Қайрақты ОДА операц. үстелі Шкаф жарочный Рентгенаппарат Барлығы :
Костычево ОДА
Пятигорск ОДА
Тасты-Талды ОДА
Нахимовское ОДА
Державинск ОДА
ЭКГ аппарат
Жаңа туған сәбилер реаним. үстелі.
Бірлестік ОДА
Подлесное ОДА
Шағалалы ОДА
Викторовка ОДА
Еленовка ОДА
Қарабұлақ ОДА
Қорғалжын ауданы
Кеңбидайық ОДА
Қарашлағын ОДА
Сабынды ОДА
Cандықтау ауданы
Балкашин ОДА
Каменское ОДА
Богородское ОДА
Веселовское ОДА
Лесное ОДА
Жаңа туған сәбилер реаним. үстелі гинекологиялық кресло №1 «Бодрость»
№2 «Болашақ» ОДА
№3 «Денсаулық» ОДА
Бурабай ОДА
Дорофеевка ОДА
Қотыркөл ОДА
Златопольское ОДА
Кенесары ОДА
Наурызбай ОДА
Веденовка СВА
Зеленобор ОДА
Аудан бойынша барлығы:
Жаңа туған сәбилер реканим. үстелі Новокубанское ОДА Романовка ОДА Целиноград ауданы Санитарный автотранспорт Шалқар ОДА Приозерное ОДА Воздвиженка ОДА Қабанбай батыр ОДА Софиевск ОДА Максимовка ОДА Новоишимка ОДА Красноярское ОДА Малиновка ОДА Аудандар бойынша барлығы:
мед. жабдықтың саны
, бірл.
бірл.құны, барлық құны,. Мың мед. жабдық тың саны, бірл.
бірл.құны, теңге барлық құны,. Мың теңге 1800000,0 3 қосымша Денсаулық сақтаудың облыстық және қалалық ұйымдарына алынатын медициналық жабдықтардың тізімі Ұйымның ата- медициналық тағайындау бұйымдары мен медицина- лық жабдықтардың тізімі Ұйымның атауы орна- ласқан жері Ақмола облыстық балалар аурухана- Көкше- тау қ.
Қан электролиттерінің анализаторы фототерапия үшін сәулелегіш Дәрі-дәрмектік заттардың дозатор Гематологиялық анализатор Дәрет анализаторы Сүт кухнясы үшін ыстыққақыздыратын шкаф Функциональды кереуеттер көлеңкесіз стационарлық лампа биополярлық коагулятор отоларингологимялық кресло дефибрилятор Жаңа туған сәбилерге жылуы бар үстелше Ақмола облыстық перинаталдық ор- талық АЭ 25 Электродистиляторы Автоклав ГП 400 Жаңа туған сәбилерге жылу терапиясы жүйесі жылжымалы УЗИ аппарат Дәрі-дәрмектік заттардың дозаторы Record 55 электросорулары Жаңа туған сәбилерге ИВЛ аппараты жатырды жуу үшін электросору Гемостаз көрсеткіштерінің анализаторы Жаңа туған сәбилерге унив. монитор Газдар мен электролиттер анализатор Көп каналды электрокардиограф Жаңа туған сәбилерге ларингоскоп Жаңа туған сәбилерге медициналық сору Гистероскоп Кольпоскоп Ақмола облыстық ауруханасы Илизаров аппараты Электрокоагулятор Рефрижераторлық Центрифуга Операциялық микроскоп Дефибрилятор эндоскопиялық операциялар реанимациялық МН 01-2 мониторы сосудты жиынтық микронейрохирургия наборы офтальмологиялық операциялық микроскоп Бас сүйекті тесуге жиынтық Экстракциялық жиынтық Ре ВС-3-1 қарау ректоскопы ИВЛ РО-6Н-04 наркоз блогы бар аппарат Полюс-2 (магнитотерапия)
Эхоэнцефалограф Сономед Холтеровтық монитор Цистоуретроскоп Олимпус»
Күйіктік төсек
Литотриптоскоп
Офтальмологиялық портативті Микроскоп Факоэмульсификатор офтальмологический Офтальмологиялық лазер Ортопедтік үстел Ақмола облыстық психиатриялық ауруханасы Алексе- евка с.
Реоэнцефалограф
НС-психотест комплекс стационарлық гемосорбция аппараты психотүзетудің акустикалық жүйесі Аппарат электросон Ақмола облыстық онкологиялық диспасер Электросору биполярлы электропышақ УО 60 ушивателі УО 40 ушивателі Фиброгастроскоп Наркоз-тыныс алу аппараты Ро-6 Универсальды операциялық үстел Монитор прикроватный Операциялық лампа Фиброколоноскоп Портативті маммограф Фибробронхоскоп Уретрореноскоп Облыстық наркологиялық диспан- сер Электрокардиограф Дистиллятор облыстық жүйке аурулары диспан- сері Облыстық тері-венерологиялық дис- пансер Электрокаогулятор УВЧ терапиясы аппараты УЗТ аппараты Цистоуретроскоп «Олимпус»
дезкамера
Щучье тері-венерологиялық диспан- Щучье Облыстық қан орталығы құрғақыстық шкаф медициналық тоңазытқыш Гемотерм центрифуга рефрижераторлы центрифуга Облыстық СПИД орталығы Иммуннофлюориметр Компакті инкубатор ҰОС ардагерлерінің емханасы Циcтоскоп электроэнцефалограф Ақмола облыстық туберкулезге қар- сы күрес диспансер Проявочная машина Цитоскоп Ушиватель УКЛ -60 Операциядан кейінгі аспиратор Стационарлы рентген-аппарат Атбасар аймақтық тубдиспансер Атбасар Шығару машинасы Щучье аймақтық тубдиспансер Рентгенодиагностикалық аппарат басып шығару машина флюрографа трубкасы Көлденең автоклав Құрғақыстық шкафы микроскоп бинокулярлы микроскоп аймақтық тубдиспасер Степно- горск қ.
Отсос хирургиялық сору спирограф Ларингоскоп Дезкамера Әйелдер консультациясы электр стерилизаторы Зертханалық центрифуга Бинокулярлы микроскоп Балалар емханасы Рентген аппараты көлеңкесіз лампа Автоклав ГК Термостат ЭХО кардиограф Көпканалды электрокардиограф Кардиографиялық велоэргометриялық комплекс Спирограф УЗИ аппараты Бронхоскоп Электрлы вакуум-аспиратор ЭКГ портативті аппараты Офтальмологиялық жиынтық оториноларингологиялық жиынтық №3 ОДА Кресло гинекологиялық кресло офтальмологиялық жиынтық №1 қалалық аурухана наркоз-тыныс алу аппарат «РО-6-03»
мониторы бар дефибриллятор жапондық фибробронхоскоп ларингоскоптар үздіксіз плазмаферез аппараты гальванокаутер №2 қалалық аурухана бинокулярлы микроскоп Целиноград аймақтық клиникалық Астана Холтеровты монитор Электроотсос Кардиомонитор реанимациялық кереует Жаңа туған сәбилерге арналған ИВЛ Жаңа туған сәбилерге жылыту үстелі Эхокардиограф Орталық қалалық аурухана 3 каналды электрокардиограф РО-6-03 аппараты э/хирургиялық Политон 2 аппараты инфузиялық терапия дозаторы хирургиялық сорушы Балалар цистоскопы 6 каналды электрокардиограф Жаңа туған сәбилерге арналған инкубатор Электроэнцефалограф ЭГА21/26 Рахманов кереуеті БАРЛЫҒЫ Бестөбе қалалық ауруханасы Бестөбе Аппарат ЭКГ Бинокулярный микроскоп Шаңтөбе қалалық ауруханасы Шаңтө- бе қ.
Электрокардиограф ЭКЗТ-01 Жаңа туған сәбилерге ИВЛ аппараты Аймақтық жүйке аурулары диспан- Электроэнцефалограф Қан орталығы донорлық миксер қан компоненттерін өлшейтін таразы Жедел жәрдем станциясы Дем алу аппараты Зембілдер Гастофиброскоп Завод- ской к.
Наркологиялық аурухана Сілеті к.
Стоматологиялық бор машина Стоматологиялық кресло Жедел медициналық жәрдем станци- ясы Автокөлік Облыстық СӨСҚ орталығы АМҚ базасы 2005ж. 2006ж.
медициналық жабдықтар- дың саны Бірліктің құны, Барлық құны, мың теңге мед.жабдықтардың са- бірлік құны, барлық құны, 2500000,0 2500,0 450000,0 450,0 500,0 3000,0 2000,0 115,0 700,0 100 000,00 5 000 000,00 300 000,00 мед.жабдықтардың саны бірлік құны, теңге барлық құны, теңге 264000,0 4 қосымша 2005-2007 жылдарға арналған санитарлық-эпидемиологиялық қызмет мекемелерін күрделі жөндеу мен жабдықтау туралы іс-шаралардың жоспары Мед.тағайындау бұйымдары мен мед.жабдықтар тізімі Орна- Ұйым- ның са- Медициналық жабдықтар мен аспаптарды сатып алу Ақмола облыстық санитарлық-эпедемио- логиялық сараптама орталығы Құрылымдық бөлімшелері ВЛТ зертханалық Радиологиялық зертхана Көкшетау техникалық типті таразы 1 кг-ға дейін «РАМОН 02М»« қосымша жабдығы бар приборы «Рамон- Радон-01» и «Эпрам-01»
типті ауаүрлегіші
«РАМОН 02М»«
Радиометр-Дозиметр РКС-01 А.Б.Г(рентген диапазонымен бірге)
Спектрометриялық кешен «Прогресс»« гамма, бета, альфа Муфельдік пеш Измельчитель продуктов Вытяжной шкаф Дробилка для строит.
матер.
Радиометр СТ-88
Радиометр УМФ-2000М
Малофоновая установка УМФ-1500 Вирусологиялық зертхана химиялық таза су аппараты инвертирлік беру микроскопы Микроскоп МБИ-4 Термостат с подачей углекислого газа шейкері бар термостат Тоңазыту камерасы -70гр.С Люминисцентті микроскоп су моншасы аналитикалық таразы үстел стерилизаторы Ламинарлы бокс 2кл.
зашиты
РН-метр
ПЦР-оборудование для полимеразной цепной реакции АҚИ зертх.
Микроскоп Биолам люминисцентті микроскоп Микроскоп Olimpus(с выводом изображения на компью- тер)
Иономер
ИФА жабдықтау комплектісі Весы технические Сұйық азоты бар контейнер Шейкер-микротермостат для создания вращающего движе- ния жидкостей Центрифуга Мақта пробкасын дайындайтын машина сарысуды активтендіру және қан айналымы үшін аппарат ПЦР Ламинарлы бокс Паразит.зерт.
Центррифуга ОС-6М
Микроскоп стереоскопический Микропланшеты рейдер для диагностики паразитарных бо- лезней методом иммуноферментного анализа Устройство для вакуумной фильтрации воды Автоматизированное рабочее место врача паразитолога на базе комплекса Мекос-Ц1 Весы лабораторные ВТ-200 Автоматический промыватель-планшет РН-метры микропроцессорные Сан-гиг. Лаб с встроенным принтером Портативный специолизиров.
колориметр
Измеритель лазерного излучения Муфельные печи Сахариметр Аналитические весы микрокомпьютерные Приборы для измерения шума Октава 101 А Октава 101В для изм.вибрации ЭМП Ве-метр АТ002 Анемометр крыльчатый электронный чашечный электронный Психрометр Весы технические электрон.
Флюориметр
Баня водяная с электроподог.
Эксикатор
Паровой стерилизатор
Бак.лабор.
24-550С жұмыс температурасымен диапазоны бар термо- статтар стереоскопиялық микроскоп эл.жылытатын су моншасы ИФА үшін жабдық Ақкөл ауданы бойынша ЦСЭ Сан-гиг.зерт.
Ақкөл қ.
Портативті специал-ый Аналитикалық таразы Муфельды программаланатын быстродейст-ая сынауды іріктеу аспиратор Бу стерилизаторы Микроанаэростат Дистилляторы биологиялық микроскоп техникалық таразы 2 кл эл. жылытатын су моншасы Аршалы ауданы бойынша ЦСЭ Аршалы к.
Дистиллятор ДЭ-10
Кептіру шкафтары
Рефрактометр
Аспиратор для отбора проб Қанатты анемометр Су стерилизаторы Дистилляторлар Атбасар ауданы бойынша ЦСЭ Атбасар қ.
микропроцессорлы РН-метры Тарту шкафы Аналити СТА Термогигроанемометр қанатты анемометр Бак.зерт.
биологиялық Микроскоп Термостат с диапазоном жұм.температур 24-55 С Астрахан ауданы бойынша ЦСЭ Сан-гиг.зерт Астрахан- ка с.
Сынаманы іріктеу аспираторы ТЕҚTO Бұланды ауданы бойынша ЦСЭ Сан-гиг.ЗЕРТ Макинск қ.
Муфелеьная печь
Аналит.весы микрокомпьютер1 тарту шкафы диапазоны бар термостат жұм.температур. 24-55 С Егіндікөл ауданы бойынша ЦСЭ Егіндікөл с.
Еңбекшілдер ауданы бойынша ЦСЭ Сан-гиг. зерт.
Степняк қ.
нитрды өлшеу аспабы тов в овощах Муфельді пеш КФК-3 микропроцессорлық РН-метр аналит.микрокомпьт. таразы Технохимиялық таразы Ауаны іріктеу аспиратор воздуха Микроскоп биологиялық микроскоп Ерейментау ауданы бойынша ЦСЭ Ереймен- РН-метр микропроцессорные аналит.микрокомпьт.таразы Сынаманы іріктеу аспиратор Есіл ауданы бойынша ЦСЭ Есіл қ.
ЭМП ВЕ-метр өлшеу аспабы раб.температур 24-55 С Жақсы ауданы бойынша ЦСЭ Жақсы с.
нитрды өлшеу құралы көкөністерде Муфельды пеш Жарқайың ауданы бойынша ЦСЭ көкөністерде нитраттарды өлшеу құралы Сан-гиг.лаб Держа- винск қ.
Технохимические весы
Ауа сынамасын іріктеу аспираторы Бу стерилизатор Зеренді ауданы бойынша ЦСЭ Зеренді с.
микропроцессорлы РН-метр Весы аналит.микрокомпьт.
биологиялық микроскор Қорғалжың ауданы бойынша Көкөністерде нитраттарды өлшеу құралы Қорғал- жың с.
Ауаны сынауды іріктеу аспираторы Сандықтау ауданы бойынша ЦСЭ Сандықтау Ауаны іріктеу аспираторы с Шортанды ауданы бойынша ЦСЭ Шортанды к.
РН-метр микропроцессорлы РН-метр Бак.лабор Щучье ауданы бойынша ЦСЭ Щучье қ.
микропроцессорлы РН-метрлер с встроенным принтером Муфельды пештер техникалық электрон. таразы Баня водяная с электроподог.
Степногорск қ. бойынша ЦСЭ Портативті специолизиров.
лазерлі сәуле өлшегіші Муфельді пештер тарту шкаф Қанатты электронды техникалық электрон.таразы Баня водяная с электроподог.су моншасы Микроскоп биологический с диапазоны бар термостат Медициналық жабдықтар мен құралдар- дың барлығы Автокөлікті сатып алу Жеңіл автокөлік Ақм.обл ЦСЭ Ақкөл ЦСЭ Акколь қ.
Арнайы автокөлік
Аршалы ЦСЭ
Астрахан ЦСЭ
Атбасар ЦСЭ
Бұланды ЦСЭ
Еңбекшілдер ЦСЭ
Есіл ЦСЭ
Ерейментау ЦСЭ
Жарқайың ЦСЭ
Зеренді ЦСЭ
Зеренда с.
Қорғалжың ЦСЭЭ
Сандықтау ЦСЭЭ
Щучье ЦСЭЭ
Автокөлік құралдарының барлығы Компьютерлер мен ұйымдтехникасын сатып алу компьютер принтер ксерокс Аршалынская ЦСЭ Егіндікөл ЦСЭ Жақсы ЦСЭ Шортанды ЦСЭЭ Степногорск қ. бойынша ЦСЭЭ ОблЦСЭЭ Компьютерлер мен ұйымд. техникалары- ның барлығы Күрделі жөндеу АҚИ зертханасын күрделі жөндеу қ Ғимаратты күрделі жөндеу Атбасар ауданы бойынша ЦСЭЭ Бұланды ауданы бойынша ЦСЭЭ ЦСЭЭ по Зерендинскому району Күрделі жөндеуге барлығы 2005 жылға 2006 жылға Құны Саны Са- бірлік үшін теңге құны.мың теңге мед.жабдық (саны)
Бірлік үшін құны,мыңтеңге мед.
жаб-
(са- ны)
190,026 2771,026 250000,00 243,8 68,85 528,768 44,064 2414,696 3903,85 272,729 2772,729 41,31 640,11 169,4 1088,4 179,01 358,02 1045,404 747,384 1011,184 485,11 959,4 703,8 1407,146 1122,4 1333,4 1157,146 1402,4 1699,778 719,4 2739,778 28324,14 51685,88 3400,9 1845,97 3769,16 9016,03 2007 жылға мед.жабдық (саны)
құны,мың теңге 180000,00 926,208 4956,208 425,594 1692,4 344,25 1238,4 1562,4 1492,4 1168,4 31786,57 5 қосымша 2005-2007 жылдары күрделі жөндеу өткізуге денсаулық сақтау нысандарының тізімі (млн.теңге)
жауапты орындаушылар
Қалалар, аудандар шеңберінде денсаулық сақтауды күрделі жөндеу бой- ынша нысандарының атауы ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ Ақмола облысының денсаулық сақтау департа- менті, ЕПМ бас дәрігерлері Бестөбе к. аурухана күрделі жөндеу ОҚА 2 және 3 корпус)
Қалалық емхана (ғимарат)
КДЕ күрделі жөндеу
Аудандық аурухана (оперблок, раеанимация және көм. бөлме ОАА (3-қабат)
225 төсектік орталық аудандық ауруханасы Орталық аудандық аурухана (фасад, 1-қабат )
Красивинск АУА және Красногорск АУА (инженерлік жүйелер және бөлімшелер)
225 төсектік орталық аудандық аурухана (шатыр, терапия және балалар бөл.)
Павлов учаскелік ауруханасы күрделі жөндеу (ғимарат)
Жақсы к. орталық аудандық ауруханасы (ЦСО,фасад)
Орталық аудандық ауруханасы (инфекциялық бөл.және қабылдау бөл.)
ОАА күрделі жөндеу (фасад, босану бөл.)
Сандықтау ОАА күрделі жөндеу (сантехника және фасад)
Қызыл Қазақстан ФП күрделі жөндеу ОДА (хирургия, босану, қабылдау бөл.)
ОАА күрделі жөндеу
Мезгілсор ФП
Савинка ФП
Түлкілі ФП
Емхана ғимараты
ОАА ғимаратының фасады, қоршалуы және абаттандыру Туполевка ФАП (ғимаратты жөндеу)
Игілік ФАП (ғимаратты жөндеу)
Қарашілік ФАП (ғимаратты жөндеу)
Көктерек ФАП (ғимаратты жөндеу)
Ақкөл ОДА күрделі жөндеу Облыстық балалар аурухана, (хирургия, сантехника, шатыр, кеудеем.
Атбасар, Мариновка с. туберкулез ауруханасы Көкшетау қ. облыстық туберкулезге қарсы күрес диспансері (балалар бөл. және нег. корпустың 1 қабаты)
Облыстық онкологиялық диспансер (радиология)
Щучье тубдиспансер. (шатыр)
бағдарламада жоспарланған шығындар млн. теңге Қолданылып жүрген бюджеттік бағдарлама- лар. Бюджеттік бағдарламаның атауы, коды бюджеттік тапсырыс бойынша бо- лжанған шығындар соның ішінде жылдар бой- ынша 10,4, 136,1 6 қосымша 2005-2007 жылдары денсаулық сақтаудың аудандық ұйымдарына жабдықтарды сатып алу Бағдарламада жобаланған шығындар мың теңге Медициналық ұйымдар- дың атауы Орналасқан орны Барлығы қаржыландыру 2005ж 2006ж 2007ж Барлық құны.
№ 1 ОДА
№ 2 ОДА
Искра с. ОДА
Наумовка ОДА
Аудан бойынша барлы- ғы:
Аршалы ауда-
Н-Владимировка ОДА
Н-Александровка ОДА с.Михайловка ОДА Атбасар ауда- Астрахан ауданы Первомайка ОДА Бұланды ауда- Вознесенка ОДА Еңбекшілдер Ерейментау Павлов АА Красногорск ОДА Двуреченское ОДА Красивинское ОДА Жақсы ауда- Жарқайың ДЕРЖАВИНСКОЕ ОДА ПЯТИГОРСКОЕ ОДА НАХИМОВКА ОДА ТАСТЫ-ТАЛДЫ ОДА КОСТЫЧЕВО ОДА Зеренді ауда- БІРЛЕСТІК ОДА АҚКӨЛ ОДА ПОДЛЕСНОЕ ОДА ШАҒАЛАЛЫ ОДА ВИКТОРОВКА ОДА ҚАРАБҰЛАҚ ОДА ЕЛЕНОВКА ОДА Қорғалжын САБЫНДЫ ОДА ҚАРАШАЛҒЫН ОДА КЕҢБИДАЙЫҚ ОДА БАЛКАШИН ОДА БОГОРОДСКОЕ ОДА ВЕСЕЛОВСКОЕ ОДА ЛЕСНОЕ ОДА КАМЕНСКОЕ ОДА Новокубанка ОДА Щучье ауда- № 1 «БОДРОСТЬ» ОДА № 2 «БОЛАШАҚ» ОДА № 3 «ДЕНСАУЛЫҚ»
БУРАБАЙ ОДА
ЗЛАТОПОЛЬЕ ОДА
ҰРЫМҚАЙ ОДА
КЕНЕСАРЫ ОДА
ДОРОФЕЕВКА ОДА
ЗЕЛЕНОБОР ОДА
НАУРЫЗБАЙ ОДА
ҚАТАРКӨЛ ОДА
ВЕДЕНОВКА ОДА
Целиноград
ҚАБАНБАЙ-БАТЫР
СОФИЕВСКОЕ ОДА
МАКСИМОВКА ОДА
НОВОИШИМСКАЯ
СВА
КРАСНОЯРСКОЕ ОДА
МАЛИНОВСКОЕ ОДА
РОМАНОВСКОЕ ОДА
ШАЛҚАР ОДА
ПРИОЗЕРНОЕ ОДА
ВОЗДВИЖЕНСКОЕ
Барлығы 17 аудан бой- Қолданылып жүрген бюджеттік бағдарламалар.Коды, бюджеттік бағдарламаның атауы Барлығы қаржылан- дыру мың теңге Барлық құ- ны. мың тең- ге 7 қосымша 2005-2007 жылдары денсаулық сақтаудың облыстық және қалалық ұйымдарына жабдықтар алуы Медициналық ұйымның атауы барлығы қаржылан- Ақмола облыстық балалар ауруханасы Ақмола облыстық перинаталдық орталық Ақмола облыстық психиатриялық ауруханасы Ақмола облыстық онкологиялық диспансер Облыстық наркологиялық диспансер Облыстық жүйке аурулары диспансері Облыстық тері-венерологиялық диспансер Щучье тері-венерологиялық диспансері Ұлы Отан соғысы ардагерлерінің емханасы Ақмола облыстық туберкулезге қарсы күрес диспан- Атбасар аймақтық тубдиспансері Аймақтық тубдиспасер № 3 ОДА № 1 қалалық аурухана № 2 қалалық аурухана Целиноград аймақтық клиникалық ауруханасы Аймақтық жүйке аурулары диспансері Жедел медициналық жәрдем станциясы барлығы қаржыландыру Бағдарламада жобаланған шығындар мың 8 қосымша 2005-2007 жылдары Ақмола облысының санитарлық-эпидемиологиялық қызмет ұйымдарына күрделі жөндеуді жүргізу, медициналық жабдықтар, автокөлік, ұйымдтехникасын сатып алу Іс-шаралар Жауапты орындаушылар Бағдарламада жобаланған шығындар (млн. теңге)
Ақмола облыстық ЦСЭЭ жабдықтар сатып алу,соның ішінде:
Облыстық мемсанэпибақылау де- радиологиялық зертханаға вирусологиялық зертханаға АҚИ зертханасына паразитологиялық зертханаға санитарлық-гигиениналық зертханаға 6847,5 2414,7 528,8 бактериологиялық зертханаға 11079,1 2772,8 4956,3 Ақкөл ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабдықтар сатып алу Санитарлық-гигиеналық зертхана 1985,8 640,2 425,6 Бактериологиялық зертхана Аршалы ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- қтар сатып алу 1045,4 Атбасар ауданы бойынша ЦСЭЭ жабдықтар 2799,4 747,4 Астрахан ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- Бұланды ауданы бойынша ЦСЭЭ жабдықтар 1461,2 1011,2 Егіндікөл ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- Еңбекшілдер ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жаб- дықтар сатып алу 829,4 485,1 344,3 Бактериологическая лаборатория Ерейментауауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- 959,5 Есіл ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабдықтар са- тып алу 1353,8 Жақсы ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабдықтар алу 1751,5 1407,2 Жарқайың ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- қтар алу Зеренді ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабдықтар 1501,5 1157,2 Қорғалжың ауданы бойынша жабдықтар са- Сандықтау ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- Шортанды ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабды- 1501,3 1157,1 344,2 Щучье ауданы бойынша ЦСЭЭ-ға жабдықтар 1699,8 1323,4 Степногорск қ. бойынша ЦСЭЭ-ға жабдықтар 3989,8 2739,8 1762,1 1692,1 860,0 870,0 2370,0 Ақм.обл ЦСЭ автокөлік сатып алу Облыстық мемсанэпидқадағалау департаменті Ақкөл ЦСЭ-ға автокөлік сатып алу 910,0 Аршалы ЦСЭ-ға автокөлік сатып алу Астрахан ЦСЭ автокөлік сатып алу Атбасар ЦСЭЭ-ға автокөлік сатып алу 2410,0 Бұланды ЦСЭ-ға автокөлік сатып алу Еңбекшілдер ЦСЭ-ға автокөлік сатып алу Есіл ЦСЭ автокөлік сатып алу Ерейментау ЦСЭ-ға автокөлік сатып алу Жарқайың ЦСЭ автокөлік сатып алу Зеренді ЦСЭ-ға автокөлік сатып алу Қорғалжын ЦСЭЭ-ға автокөлік сатып алу Сандықтау ЦСЭЭ-ға автокөлік сатып алу Щучье ЦСЭЭ-ға автокөлік сатып алу Ақкөл ЦСЭ-на ұйымдтехникасын алу Аршалы ЦСЭна ұйымдтехникасын алу Астрахан ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Атбасар ЦСЭна ұйымдтехникасын алу Бұланды ЦСЭна ұйымдтехникасын алу Еңбекшілдер ЦСЭна ұйымдтехникасын алу 180,0 Есіл ЦСЭна ұйымдтехникасын алу Ерейментау ЦСЭна ұйымдтехникасын алу Егіндікөл ЦСЭна ұйымдтехникасын алу Жақсы ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Жарқайың ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Зеренді ЦСЭЭ-на ұйымдтехникасын алу Қорғалжың ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Сандықтау ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Щучье ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Шортанды ЦСЭЭна ұйымдтехникасын алу Степногорск қ. бойынша ЦСЭна ұйымдтехни- касын алу на ұйымдтехникасын алу 2050,0 240,0 3600,0 Барлық сатып алынғаны 58656,0 41397,0 Күрделі жөндеулерді жүргізу 8846,8 5246,8 Обл. ЦСЭЭ күрделі жөндеуді жүргізу 3769,2 Степногорск қ. бойынша ЦСЭЭ күрделі жөн- деуді жүргізу Атбасар ЦСЭЭ күрделі жөндеуді жүргізу Бұланды ЦСЭ күрделі жөндеуді жүргізу Зеренді ЦСЭЭ күрделі жөндеуді жүргізу күрделі жөндеу барлығы Қолданылып жүрген бюджеттік бағдарламалар. Коды, бюджеттік бағдарламаның атауы Бағдарламада жобаланған шығындар (млн.
теңге)
ж.
269-002-100
Облысты? мемсанэпид?ада?алау департаменті

На русском языке:
Ақмола облысының мәслихаты Решение Акмолинского Маслихат Акмолинской области областного маслихата от 8 апреля 2005 года № 3С-11-6.
Зарегистрировано Департаментом юстиции Акмолинской области 20 мая 2005 года за № 3138. Утратило силу решением Акмолинского областного маслихата от 5 марта 2008 года № 4С-5-3 Об утверждении Программы реформирования и развития здравоохранения Акмолинской области на 2005-2007 годы
1. Утвердить Программу реформирования и развития здравоохранения Акмолинской области на 2005-2007 годы (Прилагается).
2. Признать утратившими силу решения областного маслихата:
№ С-13-7 от 20 декабря 2001 года «Об утверждении программы охраны здоровья матери и ребенка в Акмолинской области на 2002-2005 годы», зарегистрированного в Департаменте юстиции Акмолинской области № 948 от 30 января 2002 года;
№ С-16-6 от 12 апреля 2002 года «Об утверждении Программы по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД в Акмолинской области на 2002-2005 годы», зарегистрированного в Департаменте юстиции Акмолинской области №1089 от 7 мая 2002 года;
№ 3С-3-4 от 26 декабря 2003 года «Об утверждении Программы по усилению борьбы с туберкулезом в Акмолинской области на 2004-2006 годы», зарегистрированного в Департаменте юстиции Акмолинской области №2282 от 10 февраля 2004 года;
№ 3С-4-4 от 23 февраля 2004 года «Об утверждении Программы по профилактике йододефицитных расстройств в Акмолинской области на 2004-2005 годы», зарегистрированного в Департаменте юстиции Акмолинской области №2341 от 12 марта 2004 года;
№ 3С-9-9 от 10 декабря 2004 года «Об утверждении Программы по капитальному ремонту и материально-техническому оснащению объектов здравоохранения Акмолинской области на 2005-2007 годы», зарегистрированного в Департаменте юстиции Акмолинской области № 3007 от 25 января 2005 года.
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию областного маслихата по вопросам социальной политики, законности и правопорядка.
4. Настоящее решение вступает в силу после государственной регистрации в Департаменте юстиции Акмолинской области.
Председатель сессии областного маслихата Секретарь областного маслихата В.Андрюхин А.Джазин Утверждена решением сессии областного маслихата № 3C-11-6 от 8 апреля 2005 года Программа реформирования и развития здравоохранения Акмолинской области на 2005-2007 годы.
1. Паспорт Программы
Наименование Программа реформирования и программы развития здравоохранения Акмолинской области на 2005-2007 годы Основание Указ Президента Республики Казахстан для разработки от 13 сентября 2004 года № 1438 «О Государственной программе реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы», Постановление Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050 «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы» Разработчик Департамент здравоохранения области Акмолинской Цель Улучшение здоровья населения области путем совершенствования системы оказания медицинской помощи и ее профилактической направленности, приоритетного развития первичной медико- санитарной помощи, улучшения качества медицинской помощи Задачи Обеспечение доступности медицинской помощи населению; приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи, финансово- административное отделение организаций ПМСП от стационаров;
развитие стационарозамещающих технологий;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в области;
улучшение материально-технической базы объектов здравоохранения области;
расширение объема и совершенствование качества оказываемых медицинских услуг, путем внедрения современных методов диагностики и лечения заболеваний;
обеспечение доступности и качества лекарственных средств;
укрепление здоровья матери и ребенка;
снижение уровня заболеваемости социально значимыми болезнями;
кадровое обеспечение и повышение уровня квалификации медицинских работников;
усиление профилактической направленности в деятельности медицинских организаций, формирование у населения принципов здорового образа жизни Сроки реализация 2005 - 2007 годы Необходимые На реализацию Программы в 2005-2007 источники годы будут направлены средства из финансирования республиканского и местного бюджетов, а также другие средства, не запрещенные законодательством Республики Казахстан. Общие затраты из государственного бюджета на реализацию Программы составят 24899,6 млн.тенге, в том числе из средств республиканского бюджета, включая целевые трансферты 2857,4 млн.тенге, из средств местного бюджета 22042,2 млн.тенге.
По годам
Всего (млн. тенге)
Местный бюджет (млн. тенге)
Республиканский бюджет (млн. тенге)
2005 г.
7563,6
6590.8 972,8 2006 г.
8350,9 7358,3 992,6 2007 г.
8800,7 7906,9 893,8
Итого 24715,2 21856,0 2859,2 Объем бюджетных средств, необходимый для реализации Программы в 2005-2007 годах, ежегодно будет уточняться при формировании бюджетов на соответствующий финансовый год.
Ожидаемые В результате реализации Программы:
результаты будет создана эффективно работающая система здравоохранения, удовлетворяющая потребности населения и отрасли;
улучшится материально-техническая база объектов здравоохранения области, в том числе сельского здравоохранения;
повысятся доступность, эффективность и преемственность медицинской помощи и будет обеспечен равный доступ граждан к медицинской помощи;
повысится качество и объем услуг здравоохранения путем внедрения международных стандартов диагностики и лечения;
на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) увеличится объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысятся эффективность и качество диспансеризации больных, расширится объем гарантированной бесплатной медицинской помощи, в результате чего снизится уровень временной и стойкой утраты трудоспособности;
будут устранены диспропорции в оказании медицинской помощи на основе перераспределения части объемов из стационарного сектора в амбулаторный, эффективного использования стационарозамещающих технологий;
будут усовершенствована система финансирования, устранен дефицит финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
повысится индекс здоровья женщин репродуктивного возраста и детей, снизятся показатели материнской и младенческой смертности;
стабилизируется ситуация по заболеваемости социально значимыми болезнями, снизится уровень инфекционных и неинфекционных заболеваний;
улучшится доступ населения области к основным (жизненно важным)
лекарственным средствам, будет обеспечена реализация медикаментов сельскому населению через объекты ПМСП;
к 2007 году будет решена проблема кадровой обеспеченности отрасли за счет внедрения механизмов закрепления кадров, увеличения приема в Кокшетауский медицинский колледж по государственному заказу;
будет реализован принцип солидарной ответственности граждан за свое здоровье, путем формирования у населения основ здорового образа жизни
2. Введение
Здоровье народа является важным индикатором развития общества, отражением социально-экономического благополучия страны, мощным экономическим, трудовым, оборонным и культурным потенциалом общества.
Здравоохранение области, как и вся система здравоохранения Республики, прошла сложный путь развития, оптимизации и реформирования от советской «семашковской» системы до современной рыночной, от государственной до многоукладной и от бюджетной до смешанной системы.
Положительные изменения в социально-экономическом положении области позволили существенно увеличить объемы финансирования здравоохранения области (более чем в два раза за последние три года), а также создать условия для ее дальнейшего развития.
Но вместе с тем, сегодня состояние системы здравоохранения не в полной мере удовлетворяет не только население, но и саму отрасль.
Накопившиеся проблемы в здравоохранении области, требуют совершенствования подходов к дальнейшему развитию отрасли.
В Послании Главы государства на 2005 год определены первоочередные задачи в части совершенствования системы управления здравоохранением и его финансирования, улучшения качества медицинской помощи, перехода на международные стандарты диагностики и лечения, информатизации отрасли, реального переноса центра тяжести на ПМСП, укрепления здоровья матери и ребенка, профилактики и лечения социально значимых заболеваний, укрепления материально-технической базы организаций здравоохранения, повышения уровня подготовки медицинских кадров.
В связи с этим, в целях реализации Стратегии развития Республики Казахстан на период до 2030 года, Послания Президента народу Казахстана от 19 марта 2004 года «К конкурентоспособному Казахстану, конкурентоспособной экономике, конкурентоспособной нации», Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденной Указом Президента Республики Казахстан от 13 сентября 2004 года № 1438, а также Постановления Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050 «План мероприятий по реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы», разработана данная Программа реформирования и развития здравоохранения Акмолинской области на 2005-2007 годы.
Программа направлена на решение необходимых экономических, социальных, организационных мер, направленных на развитие доступной, качественной, экономически эффективной системы здравоохранения в области, c учетом сложившихся проблем и приоритетов.
3. Анализ состояния здоровья населения и системы здравоохранения Акмолинской области Состояние здоровья населения области, санитарно-эпидемиологическая ситуация и развитие отрасли здравоохранения в последнее десятилетие характеризовались как позитивными, так и негативными показателями.
Положительные изменения в социально-экономическом положении области отразились соответственно и на состоянии здоровья населения.
В последние годы в области стабилизировались основные медико- демографические показатели - рождаемость, младенческая и материнская смертность, средняя продолжительность предстоящей жизни.
Одним из положительных моментов является существенное увеличение финансирования здравоохранения, что позволило обеспечить доступность населения к медицинской помощи, увеличить объем медицинских услуг, внедрить новые медицинские технологии в лечебно-диагностический процесс, улучшить материально-техническую базу объектов здравоохранения.
В результате этого, достигнуты положительные тенденции в состоянии здоровья населения, касающиеся ряда инфекционных и других заболеваний.
Однако большинство показателей, характеризующих состояния здоровья населения области, остаются еще неудовлетворительными и значительно превышают средне республиканские показатели.
Одними из причин этого являются: слабая профилактическая направленность здравоохранительных мер, недостаточная ответственность к своему здоровью со стороны населения, неэффективное взаимодействие в вопросах охраны здоровья между различными ведомствами.
1) Медико-демографическая ситуация и заболеваемость Численность населения области составляет 748193 человек, из них детей до 14 лет 177023, женщин фертильного возраста 139223, подростков 43150 человек.
Городское население составляет 346326 человек (46,3%), сельское 401867 человек (53,7%). Численность населения сельских административных районов составляет
- 553787 чел. (74,0%).
Начиная с 1999 года, в области отмечается тенденция к росту рождаемости, показатель которой в 2003 году составил 14,2 при средне республиканском показателе 17,2 на 1000 человек населения и в сравнении с 1999 годом увеличился в 1,2 раза.
За последние 5 лет естественный прирост населения увеличился в 1,7 раза, составив в 2003 году 0,7 на 1000 человек населения при средне республиканском показателе 6,7.
К сожалению, с 1999 года наблюдается рост показателя смертности населения, который в 2003 году составил 13,5 на 1000 человек населения против 11,3 в 1999 году средне республиканском показателе 10,5.
В структуре смертности населения области на первом месте сердечно- сосудистые заболевания, на втором - травмы и несчастные случаи, на третьем - онкологические заболевания.
В течение последних трех лет стабилизировались показатели средней продолжительности предполагаемой жизни населения области, но которые все же ниже средне республиканских показателей. Так, на конец 2003 года средняя продолжительность предполагаемой жизни составила 63,7 лет при средне республиканском показателе 65,9 лет, в том числе 58,5 лет у мужчин и 69,5 лет у женщин при средне республиканских показателях 60,5 и 71,5 соответственно.
Показатель общей заболеваемости населения области в 2003 году в динамике возрос и составил 40975,1 на 100 тыс. человек населения против 33233,3 в 1999 году. Этому способствовало как проведение массовых ежегодных профилактических осмотров сельского населения, подростков и детей, что привело к активному выявлению среди них больных, так и в целом обеспечение доступности населения к медицинской помощи.
В структуре заболеваемости на 100 тыс. человек населения первое место занимают болезни органов дыхания (14612,4), второе - травмы и отравления (4077,4), третье - болезни кожи и подкожной клетчатки (3223,9), четвертое - болезни глаза и его придаточного аппарата (2314,9), далее следуют болезни мочеполовой системы (2301,4), органов пищеварения (2280,3).
В области, к сожалению, не снята напряженность по заболеваемости психическими и наркологическими расстройствами, показатели которых выше средне республиканских показателей.
Среди социально значимых заболеваний в 2003 году ведущее место занимают наркологические расстройства (495,9 на 100 тыс. человек населения), которые в 4 и более раза превышают показатели других социально значимых заболеваний.
По итогам 2003 года и 9 месяцев текущего года в области наметилась тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом с 221,6 в 2002 году до 219,9 в 2003 году на 100 тыс. населения, при республиканском 161,0 и смертности от туберкулеза с 27,5 до 25,8, при республиканском показателе- 22,4.
За 9 месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом прошлого года также отмечается снижение показателей заболеваемости туберкулезом с 190,7 до 145,6, а смертности от туберкулеза с 21,5 до 10,9 на 100 тыс. населения.
Серьезной проблемой является заболеваемость населения сахарным диабетом, онкологической, бронхолегочной, сердечно-сосудистой патологией.
Показатели заболеваемости инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем (далее - ИПППП) также выше средне республиканских показателей.
В области растет количество больных с ВИЧ/СПИД, на 1 января 2004 года зарегистрировано 65 ВИЧ-инфицированных, в том числе в 2003 году - 9 (2002 г. -
13). Темп прироста ВИЧ-инфицированных в 2003 году составил 16,1% (республиканский - 22,9%).
В течение последних пяти лет имеет стойкую тенденцию к снижению и ежегодно ниже средне республиканских, показатель младенческой смертности. В 2003 году он составил 12,1 на 1000 родившихся при средне республиканском показателе 15,3. На первом месте среди причин младенческой смертности - перинатальные причины, на втором - врожденные пороки развития, на третьем - несчастные случаи.
В структуре младенческой смертности сохраняется высокий уровень досуточной летальности.
Отмечается также снижение показателя материнской смертности с 83,6 в 1999 году до 39,1 на 100 тыс. живорожденных в 2003 году при средне республиканском показателе 41,9.
Одной из основных причин материнской смертности является низкий индекс здоровья женщин, который не превышает 30%. Так, 38,6% беременных страдают анемией, 11,8% имеют заболевания почек и они нуждаются в регулярном лечении на амбулаторном уровне.
Вызывает тревогу и состояние здоровья детского населения области. Итоги профилактических осмотров детей показывают, что каждый второй ребенок болен, и нуждается в проведении профилактических, адекватных оздоровительных и реабилитационных мероприятий, в первую очередь на амбулаторно-поликлиническом уровне, что сегодня затруднено из-за недостаточного финансирования этих мероприятий, низкой экономической доступностью лекарственных средств при амбулаторном лечении.
По этой же причине более 60% детей до 5-летнего возраста лечатся сегодня стационарно, хотя в соответствии с рекомендациями ВОЗ большинство заболеваний у таких детей можно эффективно лечить в амбулаторных условиях.
2) Система здравоохранения Сеть организаций здравоохранения области в настоящее время представлена 53 больничными организациями и диспансерами, 123 самостоятельными амбулаторно-поликлиническими учреждениями, областным центром формирования здорового образа жизни (ФЗОЖ), областным филиалом Центра судебной медицины, 3 центрами крови, 3 санаторно-курортными учреждениями и домом ребенка. Скорая и неотложная помощь оказывается 6 самостоятельными станциями и 15 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.
Организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) представлены 8 сельскими участковыми и 2 сельскими больницами (СУБ, СБ), 93 семейными врачебными амбулаториями (СВА), из которых 78 семейными врачебными амбулаториями действуют в сельской местности и имеют в составе 112 фельдшерско-акушерских (ФАП) и 374 фельдшерских пунктов (ФП).
Практически во всех населенных пунктах области обеспечен доступ на получение медицинской помощи, т.е. реализованы требования постановления Правительства РК от 26 апреля 1999г. № 472 «О мерах по улучшению ПМСП сельскому населению».
В соответствии с поручением, данным Президентом Республики Казахстан на II съезде врачей и провизоров страны в декабре 2002 года, сельские медицинские организации области с апреля текущего года переведены в разряд государственных учреждений.
Работа по приведению сети учреждении ПМСП к оптимальному варианту была проведена в течение 2000-2003 годов с учетом миграции населения, их численности в населенных пунктах, экономической перспективности развития, депрессивности села, их отдаленности от ближайшей медицинской организации.
В основном эта работа касалась реорганизации СВА в ФАП, ФАП в ФП, ФАП и ФП в СМР и наоборот, а также их реанимация (восстановление) из числа необоснованно закрытых.
В течение последних 3-х лет увеличилось число сельских участковых больниц с 3 до 10, фельдшерских пунктов с 306 до 371, уменьшилось число средних медработников, оказывающих медицинскую помощь без помещения со 104 до 46.
Но вместе с тем, еще в 46 малонаселенных пунктах области медицинскую помощь оказывают средние медицинские работники без отдельного помещения (СМР), и в этих населенных пунктах необходимо решить вопрос о приобретении помещений для фельдшерских пунктов (ФП).
Начиная с 1999 года, в области отмечается увеличение числа больничных коек с 6540 до 6925 в текущем году.
Обеспеченность населения койками в целом, в том числе и по профилям, значительно выше средне республиканских показателей и составляет 94,9 при средне республиканском показателе 76,8 на 10 тыс. человек населения.
Однако данный показатель значительно разнится по регионам области.
Наибольшая обеспеченность отмечается в г.Степногорске (98,7) наименьшая в Зерендинском районе (37,0).
Обеспеченность населения области противотуберкулезными койками также выше средне республиканских показателей и составляет 8,8 на 10 тыс. населения при средне республиканской обеспеченности 8,4, но вместе с тем, в связи с высокой заболеваемостью, ощущается нехватка коек для лечения больных туберкулезом, в том числе с хроническими формами.
Существует проблема в обеспечении населения области реабилитационными койками.
В связи с недостаточностью площадей не решался вопрос по открытию реабилитационного центра для восстановительного лечения больных с наркологическими расстройствами.
В сложившейся ситуации необходимо, в целях рационального использования коечной мощности, провести перераспределение коечной сети, которое будет проведено с января 2005 года с осуществлением консолидации бюджета на областном уровне.
В 2006 году запланировано открытие больницы для лечения больных с хроническими формами туберкулеза на базе бывшей районной больницы с.
Мариновка Атбасарского района после проведения капитального ремонта на сумму 78,4 млн. тенге.
Запланировано строительство корпуса областного наркологического диспансера в 2007 году на сумму 30,7 млн. тенге, для открытия наркологического реабилитационного центра и строительство реабилитационного корпуса в областной больнице в 2006-2007 годах на сумму 135 млн. тенге.
С начала текущего года численность врачей в области составила 2239, в том числе в системе Минздрава 2035, ведомственных - 40, частных структурах - 164, средних медицинских работников составила - 6328, в том числе в системе Минздрава - 6001, ведомственных - 109 и частных -218.
Обеспеченность населения врачебными кадрами составляет 29,1, средними медицинскими работниками 83,6 на 10 тысяч населения, при средне республиканских показателях 36,5 и 76,9 соответственно, в том числе в системе Минздрава 27,2 и 80,2 при средне республиканских показателях 29,9 и 67,4 соответственно.
В области из года в год сохраняется проблема дефицита врачебных кадров, особенно в организациях ПМСП.
Потребность лечебно-профилактических организаций области во врачебных кадрах ежегодно составляет 240-280 человек.
Более того, с принятием нового штатного норматива, утвержденного приказом Минздрава РК от 30 декабря 2003 года № 979 эта потребность, по предварительным расчетам, увеличивается в 1,5- 2,0 раза и по врачам составляет от 400 до 450 человек, по средним медицинским персоналам от 1000 до 1200 человек.
Обеспеченность врачебными должностями составляет по области 84,5%, в том числе в сельской местности 75,8%, обеспеченность должностями средних медицинских работников - 82,2%, в том числе в сельской местности - 74,7%.
Так, низкая укомплектованность штатных должностей врачами отмечается в Акмолинской областной больнице (56,7%), Акмолинской областной детской больнице (65%), Перинатальном центре (65,7%), Областном онкологическом диспансере (66,7%). До половины не укомплектованы штатными должностями Степногорский региональный тубдиспансер (48,7%), Областной наркологический диспансер (56,6%), Областной психоневрологический диспансер (57,3%).
В настоящее время не укомплектованы врачебными кадрами 5 сельских врачебных амбулаторий в Зерендинском, Щучинском, Жаркаинском и Буландинском районах.
Не укомплектованы средними медработниками 1 ФАП в Ерейментауском районе, 12 фельдшерских пунктов, в Шортандинском, Енбекшильдерском, Коргалжинском, Аккольском, Ерейментауском, Жаксынском, Сандыктауском районах.
Доезд врачей по распределению на места ежегодно не превышает 50%, процент доезда средних медицинских работников чуть выше и составляет от 60 до 70%.
Основной причиной вышеуказанного, является отсутствие законодательно утвержденного механизма закрепления кадров на местах, экономической мотивации к улучшению результатов труда, снижение престижа их работы в обществе.
Подготовка и переподготовка специалистов со средним профессиональным образованием осуществляется в области на базе Кокшетауского медицинского колледжа. Ежегодно здесь выпускается в среднем до 280 специалистов, при этом среди них доля обучающихся на платной основе увеличивается и составила в текущем году 30%.
Переподготовку врачи области проходят на базе факультетов повышения квалификации при медицинских академиях страны.
Ежегодно циклы переподготовки проходят более 320 врачей и 1200 средних медицинских работников.
Благодаря увеличению финансирования отрасли, проведена значительная работа по укреплению материально-технической базы объектов здравоохранения, в том числе сельских.
30 объектов ПМСП из малоприспособленных или аварийных перешли в улучшенные здания.
Ежегодно текущие ремонтные работы проводятся во всех ЛПО области.
В течение последних трех лет проведены капитальные ремонты в структурных подразделениях большинства центральных районных и городских больниц, областной больницы, областной детской больницы, в областном перинатальном центре на общую сумму более миллиарда тенге. Вместе с тем мало уделялось внимания проведению капитальных ремонтов на объектах первичной медико-санитарной помощи и особенно сельских.
Приобреталось также медицинское оборудование и санитарный автотранспорт.
В течение последнего года оснащенность объектов здравоохранения необходимым оборудованием и инструментарием, согласно утвержденным минимальным нормативам значительно улучшилась.
Но вместе с тем, материально-техническая база многих сельских организации продолжает оставаться неудовлетворительной, так как выделяемые финансовые средства все же не покрывают расходы необходимые для укрепления базы и оснащения организаций здравоохранения, согласно утвержденным минимальным нормативам.
Так, из 562 сельских организации только 41 (7,1%) размещены в типовых зданиях, в том числе две центральные районные больницы из 16 имеющихся, четыре сельские больницы из 10 имеющихся, 63 сельских семейных врачебных амбулаторий из 93 имеющихся, 105 - фельдшерско-акушерских пункта из 112 имеющихся и 365 - фельдшерских пунктов из 374 имеющихся.
Здания 240 ЛПУ не соответствуют требованиям по набору помещений и площадям.
Из 78 СВА сельских районов только 26 имеют центральное отопление, из 486 ФАП и ФП имеют центральное отопление только 52 (10,8%).
В настоящее время уровень оснащенности медицинских организаций области ниже утвержденного Минздравом РК минимального норматива, и колеблется от 39,9 до 71,0 %.
Так, оснащенность областных лечебных учреждений составляет - 69,0%, городских - 71,0%, диспансеров- 65,3%, центральных районных больниц - 63,7%, сельских участковых больниц 57,4%, семейных врачебных амбулаторий - 54,9%, фельдшерско-акушерских пунктов- 48,3%, фельдшерских пунктов - 39,9%.
Из 78 семейных врачебных амбулаторий на селе в 9 нет санитарного автотранспорта, не телефонизированы 2.
Из 112 фельдшерско-акушерских пунктов 9,8% не телефонизированы и 81,2% не имеют санитарный автотранспорт.
Из 374 фельдшерских пунктов не телефонизированы 70,8% и 37,9% не имеют холодильников.
3) Анализ санитарно-эпидемиологической ситуации.
Санитарно-эпидемиологическая ситуация оказывает существенное влияние на состояние здоровья населения, в первую очередь на уровень инфекционной, профессиональной и соматической заболеваемости, связанной с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, включая производственные и бытовые.
В последние годы в результате улучшения социально-экономической ситуации и проводимых профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в области отмечается снижение инфекционной заболеваемости, в том числе особо опасными инфекциями.
Отсутствуют инфекции, управляемые средствами специфической профилактики (корь, дифтерия, полиомиелит, коклюш), местные и завозные случаи малярии, лейшманиозов, клещевого энцефалита.
Показатели заболеваемости эпидемическим паротитом снизились в 31 раз, гриппом в 2,9 раза, туберкулезом на 16,9%, острыми вирусными гепатитами на 9,2%, сифилисом и чесоткой на 19,6%, педикулезом на 3,2%, бруцеллезом на 6 случаев.
Отмечается рост показателей заболеваемости бактериальной дизентерией в 1,7 раза, сальмонеллезом в 1,6 раза.
В области отмечается тенденция ежегодного уменьшения числа не соответствующих санитарным требованиям и нормам подконтрольных объектов.
Несмотря на принимаемые меры, в области остается сложной ситуация по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой. Доступ к водопроводной питьевой воде имеет только 74,3 % населения области, к децентрализованным (скважины, колодцы) 22,4%, привозной водой снабжается 2,3% населения, около 1% населения пользуются водой из открытых водоемов без предварительной очистки.
В целом по области остается высоким удельный вес неработающих и не отвечающих санитарным нормативам водопроводов. Неудовлетворительное состояние обеспечения населения питьевой водой гарантированного качества ежегодно приводит к осложнению эпидемиологической ситуации в ряде регионов.
В связи с этим, в области разработана и реализуется программа «Обеспечение населения Акмолинской области качественной питьевой водой «Сапалы су» на 2005-2007г.г.», с привлечением инвестиций в размере 7872,3 миллионов тенге, из средств республиканского, местного бюджетов, а также средств хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности.
В области имеется большое количество школ и дошкольных учреждений со слабой материально-технической базой и не отвечающих требованиям санитарных правил и норм, что способствует оказанию отрицательного влияния на состояние здоровья детского населения.
Из существующих 618 школ остро нуждаются в улучшении водообеспечения более 10% (68), более чем в 50% школ не организовано горячее питание. Более чем в 68% школ подлежит замене школьная мебель.
В области наблюдается нехватка и пере уплотненность в детских дошкольных учреждениях, около 25% детей дошкольного возраста не имеют возможности получать медико-педагогическое воспитание в организованных коллективах из-за отсутствия мест.
В целях улучшения санитарно-гигиенического состояние школьных учреждений в области разработан и утвержден план поэтапного улучшения материально- технической базы школ.
Дополнительно в течение последних двух лет в области разработан и утвержден «План мероприятий по улучшению условий обучения школьников и график поэтапного восстановления системы водоснабжения, канализации и отопления».
Одной их проблем стало отсутствие должного производственного контроля на отечественных предприятиях пищевой промышленности и объектах общественного питания, что приводит к выпуску и реализации недоброкачественной пищевой продукции. В настоящий момент в области имеется 615 перерабатывающих предприятий пищевой промышленности, и только 55 из них имеют ведомственные лаборатории.
Как следствие употребления нестандартной продукции, отмечается регистрация инфекционных заболеваний среди населения области, наблюдаются факты поставок нестандартной молочной продукции в г. Астана.
В целях профилактики инфекционных заболеваний, связанных с выпуском нестандартной молочной продукции, нами принимаются дополнительные меры, направленные на улучшение санитарно-технического состояния перерабатывающих предприятий, предотвращение ввоза небезопасной продукции из других республик.
В числе других проблемных вопросов в области санитарно- эпидемиологического благополучия нужно отметить:
неадекватность лабораторного сопровождения санитарно- эпидемиологическому надзору по уровню оснащения, срокам проведения, гармонизации с международными стандартами исследований;
осуществление санитарно-эпидемиологического надзора и лабораторных исследований при значительно слабой оснащенности районного звена в Акмолинской области, характеризуется проведением основных видов лабораторных исследований в областном центре экспертизы. В связи с чем, в области планируется определить типовые номенклатуры лабораторных исследований с учетом особенности территорий.
Одним из главных неблагоприятных факторов для здоровья населения Акмолинской области является существование источников загрязнения окружающей среды: отходы промышленных предприятий, твердые бытовые отходы (полигоны ТБО), отходы сельскохозяйственных предприятий (скотомогильники, навозохранилища, склады и места захоронения химических стимуляторов роста растений).
Серьезно влияют на экологическое и радиационное благополучие области хвостохранилища горно-металлургического завода (ГМЗ), Целинного горно- химического комбината ЗАО «Казсабтон» в г.Степногорске.
Требует целенаправленной работы обеспечение стабильной санитарно- эпидемиологической ситуации на территории Щучинско-Боровской курортной зоны, т.е. охрана атмосферного воздуха, почвы, водоемов, контроль над безопасностью услуг, оказываемых туристическими фирмами.
В области все еще имеют место не санкционированные полигоны твердых бытовых отходов, не полностью решены вопросы утилизации непригодных в сельском хозяйстве ядохимикатов, вопросы уничтожения и захоронения высвободившейся после их применения тары.
Имеет место не соответствие нормативным требованиям в 25 -28% ветеринарно-санитарных объектах (скотомогильники и навозохранилища).
Это перечень тех неблагоприятных факторов, которые загрязняют окружающую среду и способствуют росту заболеваемости как инфекционной, так и не инфекционной этиологии.
Создавшаяся ситуация требует разработки и принятия не только соответствующих мер, но и нормативно-правовых актов, а также вложения определенного объема средств.
В целом по области ежегодно увеличивается объем финансирования здравоохранения области. Если на здравоохранение в 1999 году было выделено 2,4 млрд.тенге, то в 2000 году - 2,7 млрд.тенге (рост к 1999 году 12,1%), в 2001 году - 2,9 млрд.тенге (рост к 2000 году 5,1%), в 2002 году 3,8 млрд.тенге (рост к 2001 году 31,0%), в 2003 году 4,6 млрд. тенге (рост к 2002 году на 21%).
Бюджет здравоохранения области на 2004 год запланирован в сумме 6186096,0 тыс.тенге, что на 1544,0 тыс.тенге больше, чем в 2003 году.
Расходы здравоохранения на одного жителя по итогам 9 месяцев 2004 года возросли с 3642,0 тенге в 2001 году до 5854,0 тенге.
Подушевой норматив увеличился с 36,2 тенге в 2001 году до 65,0 тенге в текущем.
Увеличилась стоимость пролеченного случая в стационарах области в среднем с 11202 тенге в 2001 году до 17782 тенге в текущем году. Соответственно возросли и расходы на питание, и медикаменты больным на один койко-день.
Но вместе с тем, эти показатели в разрезе районов и городов области распределялись неравномерно, например, по итогам 2003 года расходы здравоохранения на жителя в районах области варьируют от 970 тенге в Целиноградском районе до 6958,1 тенге в Егиндыкольском, а подушевой норматив от 49, тенге в г.Кокшетау до 119,7 тенге в Егиндыкольском районе. В результате, наблюдается неравенство между территориями в пределах области по объему и качеству оказания медицинской помощи, показателям развития здравоохранения в целом.
Кроме того, отсутствие единых подходов и стандартов при закупках лекарственных средств и оборудования на местах приводит к удорожанию закупаемой продукции и проблемам с ее качеством.
Все эти вопросы найдут решение при консолидации бюджета здравоохранения на областном уровне с января 2005 года.
До настоящего времени объем расходов на дорогостоящую стационарную помощь в рамках оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в три раза превышает расходы на первичную медико-санитарную помощь (ПМСП).
Из-за отсутствия четкого разграничения между гарантированным объемом и медицинскими услугами, оказываемыми на платной основе, имеются факты неформальных платежей со стороны населения в пользу медицинских работников.
В сфере обращения лекарственных средств на территории области в настоящее время функционирует 480 фармацевтических объектов, в том числе 325 находятся в сельской местности. Объектами государственной формы собственности являются лишь 2 объекта.
В целях обеспечения доступности лекарственных средств сельскому населению, была разрешена реализация медикаментов медицинским работникам сельских объектов ПМСП. В течение 2002-2004 годов в населенных пунктах области была организована реализация при более чем в трехстах объектах ПМСП (СВА, ФАП, ФП). Проведено обучение медицинских работников и их аттестация на право реализации медикаментов.
Но вместе с тем, на сегодня в 255 из 689 сельских населенных пунктов нет аптечных организаций и не организована реализация лекарственных средств.
Реформирование фармацевтического сектора имело и отрицательные последствия, в первую очередь это ухудшение доступности лекарственных средств сельским жителям и социально уязвимым группам населения, появление на рынке не сертифицированных медикаментов.
Кроме того, был ослаблен государственный контроль над рецептурным отпуском лекарственных средств.
4. Цель и задачи Программы Целью Программы является улучшение здоровья населения области путем профилактической направленности, приоритетного развития первичной медико- санитарной помощи, улучшения качества медицинской помощи.
Основными задачами Программы являются:
1. Обеспечение доступности медицинской помощи населению;
2. Приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи, финансово-административное отделение организаций ПМСП от стационаров;
3. Развитие стационарозамещающих технологий;
4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в области;
5. Улучшение материально-технической базы объектов здравоохранения
6. Расширение объема и совершенствование качества оказываемых медицинских услуг, путем внедрения современных методов диагностики и
7. Обеспечение доступности и качества лекарственных средств;
8. Укрепление здоровья матери и ребенка;
9. Снижение уровня заболеваемости социально значимыми болезнями;
10. Кадровое обеспечение и повышение уровня квалификации медицинских
11. Профилактическая направленность в деятельности медицинских организаций, формирование у населения принципов здорового образа жизни;
5. Основные направления и механизмы реализации Программы Основными направлениями программы являются:
1. Реформирование и развитие системы здравоохранения области, в том числе: развитие первичной медико-санитарной помощи, совершенствование медицинской помощи сельскому населению, обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия, формирование у населения принципов здорового образа жизни;
2. Совершенствование системы управления здравоохранением, путем разграничения амбулаторно-поликлинической помощи от стационарной, совершенствования качества медицинских услуг, информационного обеспечения управления, совершенствования управления здравоохранением районного уровня;
3. Укрепление здоровья матери и ребенка;
4. Снижение уровня заболеваемости, в том числе социально значимыми заболеваниями;
5. Повышение уровня квалификации медицинских работников.
5.1. Реформирование и развитие системы организации медицинской помощи населению 1) Развитие первичной медико-санитарной помощи Первичная медико-санитарная помощь составляет неотъемлемую часть национальной системы здравоохранения, осуществляя ее главную функцию и являясь ее центральным звеном. Она является первым уровнем контакта отдельных лиц, семьи и общества с национальной системой здравоохранения, максимально приближает медико-санитарную помощь по месту жительства и работы людей и представляет собой первый этап непрерывного процесса охраны здоровья народа. Таким образом, ПМСП - это государственная политика, стратегия и тактика непрерывного обеспечения населения важнейшими здравоохранительными мерами, совместными усилиями общества при таких затратах, которые община и страна в целом, может позволить на каждом этапе своего развития.
Опыт развитых стран показывает, что медицинскую помощь большинство взрослого и детского населения получает в организациях ПМСП, в том числе у врачей общей практики.
В 2005-2007 годах в области будет развита существующая сеть амбулаторно-поликлинических организаций, в том числе функционирующих на принципах общей врачебной практики.
С 2005 года будет произведена реорганизация объектов ПМСП с организацией 9 районных поликлиник смешанного типа.
В населенных пунктах, где медицинские работники не имеют помещения, поэтапно будет приобретены помещения.
Будет увеличена доля из общего бюджета здравоохранения, направленная на оказание первичной медико-санитарной помощи и составит к 2007 году не менее 30%.
Будет укрепляться материально-техническая база объектов первичной медико-санитарной помощи, что позволит внедрить новые лечебно- диагностические технологии. Для проведения их капитальных ремонтов и оснащения необходимым оборудованием и автотранспортом планируются средства местного бюджета и целевые трансферты из республиканского бюджета.
В течение 2005 и 2006 годов при всех амбулаторно-поликлинических организациях области будут внедрены стационарозамещающие формы лечения в виде дневных стационаров, стационаров на дому.
Будут совершенствоваться методы диагностики и лечения на уровне первичной медико-санитарной помощи, включая совершенствование лабораторной диагностики.
В течение 2005-2007 годов все врачи семейных врачебных амбулаторий области пройдут циклы повышения квалификации по общей врачебной практике.
Будет увеличиваться охват профилактическими медицинскими осмотрами населения, совершенствоваться качество проводимых осмотров, улучшаться качество диспансеризации.
Будет расширено льготное лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне отдельных категорий населения, а также больных по определенному перечню заболеваний;
Вследствие расширения услуг на уровне первичного звена здравоохранения, будет снижение объемов скорой медицинской помощи за счет сокращения числа необоснованных вызовов и переадресации пациентов, нуждающихся в неотложной (а не в экстренной) помощи.
Реализация указанных мероприятий приведет к существенному увеличению доли амбулаторных медицинских услуг в общей структуре оказания медицинской помощи и снижению уровня госпитализации, отход от ориентации на койко-место.
2) Развитие здравоохранения на селе Особая роль на селе будет отводиться центральным районным (районным)
больницам, которые на первом этапе будут координирующим и организационным центром по управлению здравоохранением на районном уровне.
Все центральные районные (районные) больницы в период с 2005 по 2007 годы будут оснащены необходимым оборудованием, в соответствии с установленными нормативами и к 2008 году в них будут завершены капитальные ремонты, запланированные на сумму 241,8 млн. тенге.
В течение 2005-2007 годов будет завершена телефонизация сельских объектов здравоохранения на сумму около 20 млн. тенге.
К 2008 году во всех населенных пунктах области будет обеспечена доступность лекарственных средств населению через объекты ПМСП.
Все объекты ПМСП на селе также к 2008 году будут оснащены в соответствии с установленными минимальными нормативами.
В целях обеспечения объектов сельского здравоохранения квалифицированными медицинскими и фармацевтическими кадрами будут созданы условия для закрепления на селе специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, такие, как предоставление служебного жилья, выплата единовременных пособий, льготное предоставление коммунальных услуг.
3) Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия В целях улучшения санитарно-эпидемиологической ситуации, в том числе профилактики и снижения инфекционной, профессиональной и неинфекционной заболеваемости, уменьшения вредного воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения будут решаться следующие задачи:
интеграция государственной санитарно-эпидемиологической службы с ПМСП, особенно в части усиления мер, направленных на санитарно- профилактическую работу среди населения;
обеспечение общей координации мероприятий по снижению инфекционных заболеваний, в том числе туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ/СПИДа государственными органами санитарно-эпидемиологической службы;
создание оптимальных условий, позволяющих проведение лабораторной диагностики инфекционных заболеваний и их централизация в государственных организациях, осуществляющих санитарно-эпидемиологическую экспертизу на районном уровне;
проведение поэтапной модернизации лабораторий областного центра санитарно-эпидемиологической экспертизы в 2006 году и районных, городских ЦСЭЭ в 2008 году;
дальнейшее совершенствование проводимых санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий по борьбе с инфекциями, санитарной охране территорий и ликвидации последствий биологического терроризма;
обеспечение контроля за радиационной обстановкой г. Степногорска, комплекса мероприятий, направленных на улучшение санитарно-экологического состояния Щучинско-Боровской курортной зоны, сельских населенных мест;
осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора, лабораторного контроля за качеством и безопасностью продукции местных производителей, а также ввозимых на территорию области;
создание оптимальных условий, обеспечивающих охрану здоровья детей в школьных и дошкольных учреждениях;
В целях усиления профилактической направленности деятельности органов санитарно-эпидемиологического надзора, на уровне ПМСП будут реализованы следующие мероприятия:
перенос акцента с надзорных и административных на обучающие и стимулирующие меры безопасного производства товаров и услуг;
Модернизация лабораторной сети санитарно-эпидемиологической службы будет предусматривать, в первую очередь, переход на качественно новый уровень санитарно-эпидемиологической экспертизы, основанной на использовании современных стандартов исследований и установлении причинно-следственных связей воздействия неблагоприятных факторов среды обитания на здоровье населения.
Борьба с особо опасными инфекциями, санитарная охрана территорий и ликвидация последствий биологического терроризма будут направлены на профилактику и недопущение заболеваемости населения особо опасными инфекциями.
4) Формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний Реализация принципа солидарной ответственности граждан и государства за охрану здоровья будет осуществляться путем проведения профилактических мероприятий и формирования принципов здорового образа жизни, обеспечения населения периодическими профилактическими медицинскими осмотрами с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением.
Будут реализованы программы общественного здравоохранения, такие, как пропаганда здоровья, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, укрепление здоровья матери и ребенка, внедрение принципов рационального питания, усиление физической активности, планирование семьи, профилактика наркомании, травм и несчастных случаев, ВИЧ/СПИДа, ИПППП, борьба с курением и злоупотреблением алкоголя.
Реализация данных программ будет осуществляться при взаимодействии ПМСП, организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, санитарно-эпидемиологической службы, других заинтересованных ведомств и СМИ.
На базе организаций ПМСП будут внедряться программы обучения населения здоровому образу жизни, реабилитации, проводиться школы для больных хроническими заболеваниями.
Будут широко внедрены школы «Диабет», клубы «Здоровое сердце» и другие.
Особое внимание будет уделено проведению медицинских осмотров детей дошкольного и школьного возраста, учащихся и студентов. Для этого к 2007 году будет восстановлена сеть медицинских пунктов во всех обще образовательных организациях области.
Население будет обеспечено достоверной, объективной и доступной информацией, касающейся охраны здоровья, принципов рационального питания, привития навыков по предупреждению болезней.
Будет продолжена работа по проектам «Здоровые города», «Здоровые школы»,»Здоровые университеты», «Здоровые больницы».
4) Межсекторальный подход к охране здоровья населения Будет создан Координационный совет при Акиме области в целях координации деятельности различных ведомств в целях реализации отдельных направлений данной Программы.
Будут разработаны совместные планы мероприятий с областными управлениями образования, внутренних дел, юстиции, труда и социальной защиты и др. по вопросам: профилактики и снижения травматизма; профилактики наркомании и токсикомании; предупреждения распространения туберкулеза, венерических и других социально значимых заболеваний; снижения инвалидности.
5.2. Совершенствование системы управления здравоохранением С 2005 года в соответствии с Бюджетным кодексом Республики Казахстан администратором бюджетных программ будет областной департамент здравоохранения, на которое возлагается координация деятельности всех медицинских организаций области.
С 2006 года будет начато юридическое отделение служб ПМСП от стационаров, что позволит упорядочить бюджетные потоки и максимально исключить необоснованную госпитализацию.
Будут дополнены квалификационные требования к руководителям государственных организаций здравоохранения в части обязательного наличия квалификации менеджера здравоохранения.
Государственные организации здравоохранения будут пространственно отделены от частных.
Областным департаментом здравоохранения будут осуществляться:
централизованный закуп противодиабетических, онкологических, противотуберкулезных лекарственных средств и препаратов для больных с почечной недостаточностью;
процедуры лицензирования медицинской, врачебной деятельности, кроме республиканских организаций и организаций ведомственного подчинения;
проведение квалификационного экзамена по присвоению второй квалификационной категорий.
Для осуществления данных полномочий предполагается увеличение штатной численности аппарата областного департамента здравоохранения для создания отделов охраны материнства и детства, лицензирования, лекарственного обеспечения и медицинского оборудования, гос.закупок, а также информационного отдела.
1) Совершенствование системы управления качеством оказываемых медицинских услуг В организациях здравоохранения области будут внедрены международные стандарты диагностики и лечения.
Осуществление контроля качества медицинской помощи будет основано на анализе соответствия проведенного обследования и лечения периодическим протоколам диагностики и лечения, обоснованности и своевременности назначения диагностических исследований и лечения, направления на госпитализацию, ошибок, допущенных в ходе диагностики и лечения.
В целях внедрения международных стандартов диагностики и лечения, будет проведена работа по подготовке условий для прохождения аккредитации поставщиками медицинских услуг.
2) Совершенствование системы финансирования В соответствии с Бюджетным кодексом Республики Казахстан функцию единого плательщика будет выполнять областной департамент здравоохранения, который обеспечит выравнивание подушевых нормативов на ПСМП и тарифов за лечение в стационарах внутри области и повысит контроль за качеством оказываемых медицинских услуг.
Областной департамент здравоохранения будет осуществлять закуп товаров и услуг на нижестоящий уровень.
Поэтапно, по мере роста объема помощи, оказываемого на уровне ПМСП, будет повышаться доля средств, направляемых на оказание ПМСП, в том числе путем бесплатного и льготного лекарственного обеспечения больных на амбулаторном уровне по видам заболеваний и отдельных категорий населения.
Постоянно будет осуществляться мониторинг медицинского оборудования в организациях здравоохранения, его технического состояния и эффективного использования, в том числе будет налажена система учета работы дорогостоящего оборудования.
3) Обеспечение доступности и качества лекарственных средств Будет обеспечен доступ населения к основным (жизненно важным)
лекарственным средствам.
Будет ужесточен контроль за выписыванием рецептов и рецептурным отпуском лекарственных средств в аптечных организациях.
К 2007 году во всех населенных пунктах области будет осуществляться реализация населению лекарственных средств.
Будет ужесточен контроль за качеством медикаментов, приобретаемых по закупу в лечебные организации и реализуемых населению через аптечную сеть.
В лечебных организациях области будет обеспечен гарантированный объем медикаментов, согласно лекарственного формуляра.
4) Информационное обеспечение системы здравоохранения области В целях развития информационного обеспечения здравоохранения в 2006 году будет создан областной информационно-аналитический центр (далее - ИАЦ).
Будут внедрены ведомственные, статистические и медико-технологические информационные системы, включая автоматизированные программы использования лекарственных средств и мониторинга закупа, их материально- техническое сопровождение;
К 2007 году все медицинские организации области будут полностью обеспечены компьютерной техникой.
5.3. Охрана здоровья матери и ребенка В целях укрепления здоровья матери и ребенка будет проведена следующая работа:
повышение качества оказания медицинской помощи, основанное на дальнейшем внедрении новых медицинских технологий, современных методов диагностики и лечения;
полное оснащение к 2008 году детских и родовспомогательных лечебно- профилактических организаций современным медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными нормативами;
реализация программ планирования семьи, интегрированного ведения болезней детского возраста, безопасной практики иммунизации, инфекционного контроля, мониторинга врожденных пороков развития, поддержки и содействия практики грудного вскармливания;
проведение ежегодных медицинских осмотров, диспансеризации и оздоровления детей и женщин репродуктивного возраста;
обеспечение лекарственными средствами с 2005 года беременных женщин для лечения заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье и здоровье ребенка, а также отдельных категорий детей при амбулаторном лечении (детей до 5 лет - с 2005 года, детей, состоящих на диспансерном учете, - с 2006 года);
дальнейшее развитие медико-генетической службы, внедрение методов диагностики и профилактики врожденных и наследственных заболеваний;
обеспечение к 2007 году раннего охвата беременных диспансерным наблюдением в соответствии с международными стандартами.
В течение 2005-2007 годов планируется завершение капитальных ремонтов в детских и родовспомогательных организациях области на общую сумму 251 млн. тенге.
В городах Атбасар, Степногорск, Щучинск будут организованы детские и женские консультации.
Будут открыты молочные кухни в г. Атбасар, г.Степногорск, г.Щучинск.
5.4. Совершенствование профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний В целях повышения качества и продолжительности жизни населения будут проводиться мероприятия по профилактике, раннему выявлению, эффективному лечению и реабилитации больных социально значимыми заболеваниями.
К 2008 году будет обеспечена оснащенность специализированных учреждений необходимым медицинским оборудованием в соответствии с утвержденными нормативами.
В 2007 году будет открыт центр медико-социальной реабилитации наркозависимых лиц.
Особое внимание будет уделено усилению борьбы с туберкулезом, снижению заболеваемости и смертности. Лечебно-оздоровительные и профилактические мероприятия на всех этапах ведения больных туберкулезом будут осуществляться с широким привлечением организаций ПМСП.
В 2006 году за счет местного бюджета запланировано открытие больницы для лечения больных с хроническими формами туберкулеза на базе бывшей районной больницы с.Мариновка Атбасарского района на 50 коек.
Кроме того, согласно перечню приоритетных инвестиционных проектов, финансируемых за счет целевых инвестиционных трансфертов из республиканского бюджета в 2005-2008 годах, планируется строительство:
1) корпуса на 50 мест детского противотуберкулезного санатория «Бурабай»
в п. Боровое, стоимостью 178,55 млн.тенге, период 2004-2005 годы;
2) туберкулезной больницы на 50 коек в г.Есиль, стоимостью 343,0 млн.
тенге, период 2006-2007 годы;
3) туберкулезной больницы на 50 коек в с. Малиновка Целиноградского района, стоимостью 343,0 млн.тенге, период 2006-2007 годы;
4) строительство детского отделения на 70 коек областного противотуберкулезного диспансера стоимостью 226,5 млн. тенге в 2005-2006 годах.
В отношении онкопатологии акцент будет сделан на раннюю выявляемость злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров целевых групп с использованием прогрессивных методов диагностики и лечения.
Будут разработаны и осуществлены мероприятия по профилактике и эффективному лечению бронхиальной астмы, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.
5.5. Подготовка и переподготовка кадров здравоохранения Для обеспечения укомплектованности медицинских организаций области кадрами средних медицинских работников, закрепления их на местах, а также повышения уровня квалификации медицинских работников будет увеличен госзаказ на обучение средних медицинских работников в Кокшетауском медицинском колледже.
Будут выделяться средства из местного бюджета на повышение квалификации и переподготовку медицинских кадров на базе Кокшетауского медицинского колледжа, институтов усовершенствования врачей в республике и за ее пределами, а также организация выездных циклов в г.Кокшетау.
В целях закрепления кадров в медицинских организациях предусмотрено выделение квартир из коммунального жилья, в первую очередь, молодым специалистам, выдача подъемных, обеспечение льгот на коммунальные услуги.
Будут направлены на обучение кадры для подготовки профессиональных менеджеров и экономистов здравоохранения.
Предусмотрена регулярная аттестация медицинских и фармацевтических работников области на соответствие занимаемой должности независимо от форм собственности.
5. Механизмы реализации Программы Выполнение Программы будет осуществляться посредством плана мероприятий по ее реализации, утверждаемого акиматом области и маслихатом.
Контроль за ходом исполнения плана мероприятий и достижением планируемых показателей Программы будет осуществляться акиматом области.
Мониторинг и анализ хода выполнения Программы будет осуществлять областной департамент здравоохранения, который также будет осуществлять организационно-методологическое сопровождение Программы, оценку медицинской, экономической и социальной эффективности предпринимаемых мер по охране здоровья населения, координацию разъяснительной работы по реформированию отрасли среди медицинской общественности и населения.
6. Необходимые ресурсы и источники финансирования На реализацию Программы в 2005-2007 годы будут направлены средства из республиканского и местного бюджетов, а также другие средства, не запрещенные законодательством Республики Казахстан.
Общие затраты из государственного бюджета на реализацию Программы составят 24715,2 млн. тенге, в том числе из средств республиканского бюджета, включая целевые трансферты 2859,2 млн. тенге, из средств местного бюджета 21856,0 млн. тенге.
Объем бюджетных средств, необходимый для реализации Программы в 2005-2007 годах, ежегодно будет уточняться при формировании бюджетов на
7. Ожидаемые результаты от реализации и индикаторы Программы В результате реализации Программы:
будет создана эффективно работающая система здравоохранения, удовлетворяющая потребности населения и отрасли;
улучшится материально-техническая база объектов здравоохранения повысятся доступность, эффективность и преемственность медицинской помощи и будет обеспечен равный доступ граждан к медицинской помощи;
повысится качество и объем услуг здравоохранения путем внедрения современных методов диагностики и международных стандартов диагностики и лечения;
на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) увеличится объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысятся эффективность и качество диспансеризации больных, расширится объем гарантированной бесплатной медицинской помощи, в результате чего снизится будут устранены диспропорции в оказании медицинской помощи на основе перераспределения части объемов из стационарного сектора в амбулаторный, эффективного использования стационарозамещающих технологий и 55-60% больных будут получать лечение в амбулаторных условиях;
будет снижено количество вызовов и повышено качество оказания скорой медицинской помощи за счет расширения объема помощи на уровне ПМСП;
будет усовершенствована система финансирования, устранен дефицит финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
за счет проводимых профилактических мероприятий, повышения ответственности граждан за свое здоровье снизится заболеваемость населения на 3-5%, что приведет к поэтапному снижению госпитализации на 10-15%;
повысится индекс здоровья женщин репродуктивного возраста и детей, к 2007 году снизятся показатели младенческой смертности с 12,1 в 2003 году до 11,5, а материнской смертности с 39,1 в 2003 году до 35,0 на 1000 живорожденных;
стабилизируется ситуация по заболеваемости социально значимыми болезнями, снизится уровень инфекционных и неинфекционных заболеваний;
снизится заболеваемость туберкулезом с 219,9 в 2003 году до 170,0 на 100 тысяч населения к 2007 году;
заболеваемость инфекциями, передаваемыми преимущественно половым путем, будет ежегодно снижаться на 10-15%;
улучшится доступ населения области к основным (жизненно важным)
лекарственным средствам, будет обеспечена реализация медикаментов сельскому населению через объекты ПМСП, улучшится качество лекарственных средств;
к 2007 году будет решена проблема кадровой обеспеченности отрасли за счет внедрения механизмов закрепления кадров, увеличения приема в Кокшетауский медицинский колледж по государственному заказу;
будет реализован принцип солидарной ответственности граждан за свое здоровье, путем формирования у населения основ здорового образа жизни.
8. План мероприятий по реализации Региональной программы реформирования и развития здравоохранения Акмолинской области на 2005- 2007 годы.
Мероприятия
Форма заверше- ния
Ответственные исполните- ли п /п Срок испол- нения Пред- пола га- емые расхо- ды млн.
тенге
Ис- точ- ник фи- нан- сиро- ва-
1) Реформирование и развитие системы здравоохранения области 2005- Департамент здравоохра- нения области 2007 го- ды Провести капитальный ремонт и укреп- ление материально-технической базы объектов здравоохранения области (ЛПО)
Всего - 1949,8 в том числе:
Об- ласт- ной бюд- жет в том числе: капитальный ремонт (прило- жение 1-1)
год - 553,2 укрепление материально-технической ба- зы (приложение 1-2)
Региональная программа по капитальному ремонту и мате- риально техни- ческому осна- щению объек- тов здравоохра- 620,7 775,9 1483,3 в т.ч.:
422,5 482,1 578,7 466,5 в т.ч.:
130,7 138,6 197,2 395,9 Информация в МЗ РК нения, руководители ЛПО области 2006- Осуществить строительство объектов здравоохранения согласно перечню инве- стиционных проектов за счет местного бюджета, в том числе:
135,0 год 221,0
-прачечной и котельной Щучинского ре- гионального противотуберкулезного дис- пансера;
-пристройки для поликлиники областного наркологиче- ского диспансера;-корпуса для реабили- тационного центра областной больницы;
-инфекционной больницы в г.
Кокшетау.
здравоохранения за счет средств респуб- ликанского бюджета, в том числе:
нения области, руководи- тели ЛПО области
-завершение строительства корпуса дет- ского противотуберкулезного санатория «Бурабай»;
-корпуса областного противотуберкулез- ного диспансера;
2006 го- 208,6 426,5 386,0 108,6
-противотуберкулезнойбольницы в г.
Есиль на 50 226,5
Целе- вые транс- фер- ты из рес- пуб- ли- кан- ского жета коек;
343,0
-противотуберкулезной больницы в с.Ма- линовка Целиноградского района на 50 коек.
Обеспечить государственные организа- ции ПМСП санитарным автотранспортом в соответ- ствии с нормативами, в том числе:семей- ные врачебные амбулатории на селе и станции скорой неотложной помощи 409,0 Оснастить государственные организации ПМСП 292,0 106,9 медицинским оборудованием и изделия- ми медицинского назначения в соответ- ствии с нормативами, в том числе:
фельдшерские пункты, фельдшерско-аку- шерские пункты, женские консультации;
центры переливания крови;
в преде- лах вы- делен- ных средств районные, городские и областные боль- ниц;
семейные врачебные амбулатории на се- ле и поликлиники при ЦРБ, станции ско- рой и неотложной помощи на селе;
городские поликлиники и семейные вра- чебные амбулатории Провести телефонизацию сельских объ- ектов здравоохранения области (СВА, ФАП,ФП)
Оснастить компьютерами организации В пре- делах выде- ленных Решение Акима Обеспечить восстановление и открытие медицинских пунктов в общеобразова- тельных организациях области нения области, департа- мент образования ной, го- род- ские, рай- он- ные жеты Укомплектовать лечебные организации области медицинскими кадрами в соот- ветствии с типовыми штатами, в том чис- ле, специалистами медико-профилакти- ческого профиля
- 134,9 134,9
Поэтапное приобретение помещений для нения области, местные исполнительные органы средних медицинских работников, осу- ществляющих свою деятельность (СМР)
без помещения жет, спон- сор- ская по- мощь Осуществить юридическое разделение организаций ПМСП от стационаров Постановление акимата обла- сти Не тре- бует финан- совых затрат Внедрить стационарозамещающие фор- мы лечения при всех амбулаторно-поли- клинических организациях области Приказ департа- мента здраво- охранения обла- Обеспечить рациональное и эффектив- ное использование коечной мощности стационаров, равномерную обеспечен- ность в разрезе регионов области и про- филей Совместные приказы Разработать совместные планы меропри- ятий по вопросам:профилактики и сни- жения травматизма;
профилактики наркомании и токсикома- нии;
предупреждения распространения тубер- кулеза, венерических и других социаль- но значимых заболеваний;
нения области департа- мент образования, управ- ления внутренних дел, юс- тиции, департамент коор- динации занятости и соци- альных программ, сред- ства массовой информа- ции снижения инвалидности посто- янно Обеспечить пропаганду здорового обра- за жизни в средствах массовой информа- нения области, областной центр формирования здо- рового образа жизни,СМИ Организовать школу «Диабет»в г.г.
Атбасар, Ерейментау нения, главные врачи ЛПО Организовать клубы «Здоровое сердце»
в г.г.
нения области, главные врачи ЛПО Кокшетау, Степногорск
2)Санитарно-эпидемиологическое благополучие ежегод- но Организовать проведение трехмесячни- ков по санитарной очистке, озеленению и благоустройству населенных пунктов акимата,инфор- мация МЗ РК Областное управление ар- хитектуры, управление охраны окружающей сре- ды, департамент гос- санэпиднадзора Проводить смотры готовности объектов торговли, рынков, общепита к работе в весенне-летний период Областной департамент промышленности, органы госстандартов, департа- мент госсанэпиднадзора Осуществлять предупредительный госу- дарственный надзор за:
Департамент госсанэпид- надзора области 2007г.г.
строительством и реконструкцией объек- тов водоснабжения;
мента гос- санэпиднадзо- ра, информация в МЗ РК внедрением новой технологии обеспече- ния качества питьевой воды;
строительством, реконструкцией объек- тов образования, здравоохранения Осуществлять государственный санитар- ный надзор за:
Приказ,инфор- мация в МЗ РК, акиму области
-объектами водоснабжения, соблюдени- ем правил и норм к питьевой воде, улуч- шением ее качества;
2005г.
департамент госсанэпид- надзора, департамент здра- воохранения области
-выполнением региональной программы профилактики йододефицитных рас- стройств среди населения на 2004-2005г.
г.
2007г.г
-безопасностью ввозимой продукции на территорию области надзора, областное управ- ление таможенного кон- троля
-безопасностью продукции местных про- изводителей надзоравет. служба, орга- ны гос. стандартов Разработать совместные мероприятия для реализации,направленные на:
приказы, ин- формация в МЗ РК
-улучшение условий и обеспечение охра- ны здоровья школьников;
-охрану здоровья детей дошкольного воз- раста;
ление охраны окружаю- щей среды, департамент госсанэпиднадзора обла- сти, гос.ветслужба
-охрану окружающей среды, от загрязне- ния твердыми бытовыми отходами, вы- бросами промышленных,сельскохозяй- ственных предприятий (полигоны ТБО, навозохранилища, скотомогильники, за- хоронения ядохимикатов и тары);
Обеспечить:
Управление охраны окру- жающей среды, департа-
-радиационную безопасность на террито- рии г.Степногорска;
управление охраны окру-
-проведение комплекса мероприятий по охране окружающей среды, контроль за безопасностью оказываемых туристиче- ских услуг Щучинско-Боровской курорт- ной зоны;
департамент сельского хо- зяйства, департамент гос-
-контроль за безопасностью продукции животноводства, растениеводства на тер- ритории области Добиться снижения заболеваемости, свя- занной с водным фактором передачи по группе Приказы, ин-
-22,0 острых кишечных инфекций и вирусно- му гепатиту «А»на 4-4,5%.
Обеспечить охват вакцинацией и ревак- цинацией население,согласно националь- ному календарю профилактических при- вивок не менее 98% Рес- ский Приказы,инфор- мация в МЗ РК Обеспечить соответствующий уровень организации инфекционного контроля в стационарах, лечебно-профилактических организациях Провести массовую иммунизацию насе- ления против кори и краснухи Приказ,отчет в об- Обеспечить вакцинацию против гриппа, туляремии и вирусного гепатита «А»
группы риска нения,департамент гос- санэпиднадзора области Обеспечить профилактику и недопуще- ние заболеваемости населения карантин- ными и особо опасными инфекциями области, областное управ- ление по ЧС Провести модернизацию центров сани- тарно-эпидемиологической экспертизы Провести капитальные ремонты и укре- пить материально-техническую базу са- нитарно-эпидемиологических учрежде- ний (приложение 1-3)
программа, ин- надзора Разработать типовую номенклатуру лабо- раторных исследований с учетом терри- ториальных особенностей для установле- ния причинных связей заболеваемости Обеспечить переход на новый уровень санитарно-эпидемиологической экспер- тизы, основанной на использовании со- временных международных стандартов исследований и установление причинно- следственных связей воздействия небла- гоприятных факторов среды обитания на здоровья населения Организация и открытие ведомственных лабораторий на перерабатывающих пред- приятиях для определения качества и безопасности выпускаемой продукции Хозяйствующие субъекты, территориальное управле- ние министерства сельско- го хозяйства, областной де- партамент сельского Сред- ства пред- прия- тий хозяйства, департамент госсанэпиднадзора , орга- ны госстандарта Провести обучение специалистов сани- тарно-эпидемиологической службы со- временным методам лабораторной диа- гностики и механизмам контроля за без- опасностью продукции и услуг
3) Совершенствование системы управления Создать областной информационно-ана- литический центр Внедрять периодические протоколы диа- гностики и лечения, разработанные упол- номоченным органом, в ЛПО области сти, информа- ция в МЗ РК Подготовить ЛПО области для работы в системе единой информатизационной си- стемы здравоохранения, обеспечение необходимой оргтехникой Внедрять программы Автоматизирован- ных систем управления (АСУ)
4)Совершенствование системы финансирования здравоохранения области Обеспечить выравнивание расходов на медицинские услуги в районах и городах МЗ РК, акиму 5908,6 Решение сессии областного мас- лихата, инфор- Обеспечить население гарантированным объемом бесплатной медицинской помо- щи в соответствии с утвержденным пе- речнем гарантированного объема бес- платной медицинской помощи 6114,5 6441,7 Поэтапное увеличить долю финансирова- ния организаций ПМСП в общем бюдже- те здравоохранения 23,3%
5)Охрана здоровья матери и ребенка Довести уровень оснащенности детских и родовспомогательных организаций об- ласти до минимального норматива 2005год акимата Организовать детские и женские кон- сультации в г.г. Атбасар, Степногорск, Щучинск 2005 го- Ввести в действие автоматизированную линию в детской молочной кухне г.Кок- шетау Обеспечить детей до 1 года, находящих- ся на искусственном вскармливании про- дуктами детского питания
- 18,7
- 12,4
- 12,9
- 21,4
Обеспечить детей до 5-ти лет медикамен- тами для лечения в амбулаторных усло- виях в соответствии с утвержденным пе- речнем
- 22,5
- 23,6
Обеспечить беременных женщин железо и йодосодержащими препаратами
- 26,3
- 27,6
- 29,0
Провести профилактический осмотр и оздоровление женщин репродуктивного возраста, в том числе:
20-34 лет
- 37,2 15-19 лет 35-49 лет
- 13,1
- 40,1
Проводить обследование беременных и новорожденных на внутриутробные ин- фекции и врожденные аномалии разви- тия
- 44,9
Обеспечить детей и подростков, состоя- щих на диспансерном учете, лекарствен- ными средствами при амбулаторном ле- чении хронических заболеваний в соот- ветствии с утвержденным перечнем
- 47,2 координировать деятельность лечебно- профилактических организаций и сов- местно с органами загса обеспечить пол- ноту регистрации случаев рождений, смерти женщин и детей подготовка врачей роддомов и организа- ций первичной медико-санитарной помо- щи на базе факультета усовершенствова- ния врачей и открытие пунктов по мето- дике грудного вскармливания во всех се- мейных врачебных амбулаториях обеспечить развитие сурдологической помощи детям открыть зубоврачебные кабинеты в круп- ных школах области мента образова- Департамент образования области, департамент здра-
6) Совершенствование профилактики, диагностики,лечения и реабилитации социально значимых заболеваний изыскать финансовые средства:-для до- полнительного питания больных тубер- кулезом из социально незащищенных Решения аки- мов городов и районов Акимы городов и районов Го-
- 12,2 слоев населения на период амбулаторно- го лечения;
-на проезд малоимущим больным на пе- риод амбулаторного лечения на обследо- вание и консультацию к специалистам
- 0,7 предусмотреть средства на ремонт рент- генодиагностической аппаратуры Решение об- ластного масли- хата
- 2060 открыть областную школу интернат са- наторного типа на 100 мест областного аки- мата 131,1 открыть санаторные группы в детских дошкольных учреждениях Жаркаинско- го, Жаксынского, Шортандинского и Це- линоградского районов Рай- ный реорганизовать противотуберкулезные отделения Аршалинской, Буландынской, Ерейментауской, Коргалжынской ЦРБ в юридически самостоятельные учрежде- 125,0 оснастить противотуберкулезные учре- ждения твердым инвентарем
- 3,1
- 16,2
- 10,3 предусмотреть средства на улучшение жилищных условий больных туберкуле- зом, а также предоставление изолирован- ной жилой площади бацилловыделите- лям
- 10,4
Областной центр СПИД обеспечить мероприятия по предупре- ждению ВИЧ среди групп рискованного поведения довести штаты эндокринологов в Енбек- шильдерской и Ерейментауской ЦРБ до нормативов изыскать средства на проведение проти- возобной профилактики детям, беремен- ным, кормящим матерям обеспечить экспресс наборами и реакти- вами для определения йода в пищевых продуктах лаборатории СЭС Реорганизовать областной наркодиспан- сер в центр медико-социальной реабили- тации наркозависимых лиц в г. Кокше- тау Открыть отделениедля лечения больных с хроническими формами туберкулеза при Атбасарском региональном противо- туберкулезном диспансере 121,4 Проводить мероприятия по профилакти- ке наиболее распространенных заболева- ний
7)Лекарственное обеспечение населения Решение акима, информация в Обеспечить лекарственными средствами на льготных условиях взрослых на амбу- латорном лечении, согласно утвержден- ному перечню
- 112,2
- 103,6
- 108,8
- 85,9
- 90,2 574,6 больных, в том числе: противотуберку- лезными противоопухолевыми,
- 38,4 противодиабетическими препаратами,
- 40,9
- 40,5
- 30,8
- 31,1
- 32,0
- 63,1
- 69,9
- 73,9 с почечной недостаточностью лекар- ственными средствами, диализаторами
- 20,9 иммунобиологических препаратов и вак- цин
- 20,6
- 22,9
- 62,6
Департамент зд равоохранения Обеспечить реализацию медикаментов сельскому населению через объекты ПМ- СП 2006го- Посто- Ужесточить контроль за качеством меди- каментов, приобретаемых по закупу в ле- чебные организации и реализуемых насе- лению в аптечной сети Установить жесткий контроль за рецеп- турным отпуском медикаментов населе- нию
8) Подготовка и переподготовка кадров нения области, медицин- ский колледж г.Кокшетау Осуществлять подготовку специалистов со средним профессиональным образова- нием в Кокшетауском медицинском кол- ледже 2007го- Увеличить стоимости обучения по сред- нему профессиональному образованию в рамках государственного заказа при Кок- шетауском медицинском колледже Обеспечить повышение уровня квалифи- кации и переподготовку врачей и сред- них медицинских работников области Обеспечить прохождение переподготов- ки и подготовки врачей общей практики, в первую очередь из сельских ЛПО 49 чел.
- 8,3
- 8,6 ки и подготовки менеджеров здравоохра- 12 чел.
- 0,9 44 чел.
- 2,7
Всего на реализацию данной программы на 2005-2007 годы необходимо 24899,6 млн.тенге Всего (млн.тенге)
Местный бюджет(млн.тенге)
Республиканский бюджет(млн.тенге)
6590,8 2006г.
2007г.
Приложение 1
Перечень обьектов здравоохранения,где планируется осуществление капитального ремонта в 2005-2007 годах (в млн.тенге)
Площадь здания
Наименование объектов по капитальному ремонту здравоохранения в разрезе районов, городов всего в т.ч. в котором будет произво- диться ремонт ЗДРАВООХРАНЕНИЕ итого:
555367,9 426955,9 город Кокшетау горбольница№2 (лечебный корпус)
Горбольница №1 (основной корпус)
итого по г Кокшетау
Город Степногорск
Больница п.Шантобе (здание инж. сети)
Больница п. Бестобе
ЦГБ (корпус 2 и 3)
Городская поликлиника (здание)
Итого по г.Степногорску Астраханский район ремонт КДП итого по Астраханскому району Аккольский район Районная больница (оперблок,реанимация и всп помещения)
Ивановский ФАП (здание)
Итого по Аккольскому району Аршалынский район Капитальный ремонт терап.отделения и оперблока Капитальный ремонт фасада здания ЦРБ Капитальный ремонт здания поликлиники Итого по Аршалынскому району Атбасарский район ЦРБ (3-й этаж, хозблок)
Отделение «Мать и дитя»
Центр крови (здание)
Итого по Атбасарскому району Буландинский район Центральная районная больница на 225 коек Никольская СВА (здание)
Капитоновская СВА (здание)
Итого по Буландинскому району Егиндыколъский район Центральная районная больница (фасад, 1-й этаж)
Итого по Егиндыкольскому району Есильский район Красивинская СУБи Красногорская СУБ (инженерные сети и отделения)
Центральная районная больница на 225 коек (кровля, терапия и детское отд)
итого по Есильскому району Ерейментауский район Селетинская участковая больница (здание)
Павловская участковая больница (здание)
К.Д.П. (сантехника, инженерные сети )
Итого по Ерейментаускому району Жаксынский район Центральная районная больница п.Жаксы (ЦСО,фасад)
Центральная районная больница инфекционное отд, и прием покой)
Итого по Жаксынскому району Коргалжинский район Капремонт ЦРБ (фасад родильное отд)
Итого по Коргалжинскому району Сандыктауский район Кап. ремонт Сандыктауской ЦРБ (сантехника и фасад)
Кап. ремонт Богородской СВА Кап. ремонт Лесной СВА Кап. ремонт Новоникольского ФАП Кап. ремонт Граниковского ФП Кап. ремонт Михайловского ФП Кап. ремонт Кызыл-Казахстанского ФП Кап. ремонт Васильевского ФП Кап. ремонт Владимировского ФП Кап. ремонт Меньшикове ко го ФП Кап. ремонт Кундукульского ФП Кап. ремонт Жыландинского ФП Кап. ремонт Приозерновского ФАП Итого по Сандыктаускому району Шортандинский район Жолымбетская больница фасад,2-й этаж)
Дамсинская СВА
Жолымбетская СВА
Новокубанская СВА
Андреевская СВА
Петровская СВА
Пригородний ФАП
Ключевский ФАП
Бектауская СВА
Канкрынский ФАП
ЦРБ (хирургия, родильное,приемное отд)
Итого по Шортандинскому району Щучинский район Кап.ремонт ЦРБ СВА Урумкай СВА с.Златополье СВА с.Наурызбай ФП с.Мезгельсор ФП с. Первомайское ФП с.Савинка ФП с.Тулькули Итого по Щучинскому району Енбекшилдерскии район Здание поликлиники инфекционное отделение ЦРБ фасад здания ЦРБ,ограждение и благоустр.
Итого по Енбекшилдерскому району Зерендинский район Зерендинская ЦРБ (полностью здание)
п Доломитово ФАП (ремонт отопления)
Карабулакская СВА ( ремонт здания)
Еленовская СВА ( ремонт здания отопления)
СемфиропольскиЙ ФАП ( ремонт здания)
Викторовская СВА ( ремонт отопления)
Красиловский ФАП (ремонт здания)
Костомаровский ФАП ( ремонт отопления, здания)
Молодежное ФАП (ремонт здания, отопления)
Кызылтан ФАП ( ремонт здания)
Казахстан ФАП (ремонт здания)
Туполевка ФАП (ремонт здания )
Ивановка ФАП ( ремонт здания)
Игликский ФАП ( ремонт здания)
Карашиликский ФАП ( ремонт здания)
Ортагашский ФАП (ремонт здания)
Коктерек ФАП ( ремонт здания)
Серафимовка ФАП ( ремонт здания)
Айдабульский ФАП
Айдарлинский ФП
ЖылымдинскиЙ ФП
Приреченский ФАП
Водопьяновский ФП
Троицкий ФАП
Карсакский ФАП
Роздольненский ФАП
Алексеевский ССК
Алексеевка 1 ФАП
Баратайский ФП
Жанаульский ФП
Ортакский ФП
Пухальский ФАП
Кызыл-Егиский ФП
Аккольская СВА
Итого по Зерендинскому району 38089,9 Жаркаинский район КДП (здание внутри помещение)
итого по Жаркаинскому району Больницы и диспансера Областная детская больница. (хирургия,сантехника, кровля грудничковое отд)
Перинатальный центр (1-й этаж стар корпуса)
Участковая больница с.Мариновка, Атбасарский Облтубдиспансер г. Кокшетау (детское отделение и 1 этаж осн корпуса))
Областной онкологический диспансер (радиология)
Областная больница (кровля и фасад терапевт корпуса)
Щучинский тубдиспансер.(кровля)
ЦРКБ (физио, рентген, пищеблок,кровля,фасад)
Обл психбольница (кровля и отд 2-го корпуса)
База СМС (склады)
облпсихдиспансер (внутренние помещения)
центр СПИД (кровля и фасад)
облкожвендиспансер (кровля фасад и хоз постройки)
облнаркодиспансер (2-этаж)
Атбасарский туберкулезный диспнсер ( отд ЛТО)
Итого по больницам и диспансерам Период реализации Общая стоимость работ по капитальному ремонту, тыс.
в том числе по годам 172,1 200,1 2005-2007 2005-2006 2005 г 2006-2007 2005-006 2006г 160,3 473,1 139,1 Приложение 2 Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для районных объектов здравоохранения Наименование медицинской организа- Место нахождения кол-во организа- ций, ед Наименование медицинского оборудова- Районы ЦРБ Цистоскоп Инкубатор Дефибриллятор Наркозный аппарат Операционный стол СВА № 1 Ингалятор Аппарат ультразвуковой Итого:
СВА№ 2
СВА с.Искра
СВА с.Урюпинка
Санитарный автотранспорт Сва с.Одесская Сва с.Гусарка СВА с.Новорыбинка СВА с.Трудовое Сва с.Наумовка Итого по району:
Фотоэлектроколориметр Стол реанимации новорожденных ЭКГ аппарат стационарный Дозатор Аппарат ИВЛ СВА Ижевская Шкаф сушильный СВА Аршалынская СВА Ново - Владимировка Сва Ново - Александровка СВА с.Михайловка СВА с.Тургеневка СВА с.Константиновка Автоклав Кровать функциональная Поликлиника Эхоэнцефалограф Цистоуретроскоп Сочинская СВА Есенгельдинская СВА Мариновская СВА Итого по району :
Фотоэлектоколориметр итого:
СВА с.Астраханка
СВА с.Джалтыр
СВА с.Первомайка
СВА с. Старый Колутон Буландинская ЦРБ Ректоскоп инкубатор для новорожденных Стол реанимационный для новорожден- Стол операционный Аппара ИВЛ ИТОГО:
СВА с.Новобратское
СВА с.Вознесенка
СВА с.Капитоновка
СВА с.Никольское
СВА с.Отрадное
СВА с.Журавлевка
СВА с. Ерголка
Стол операц.
Егиндыкольский рай- он СВА Егиндыкольская Энбекшильдерский район Стол реаним.новорожд.
Макинская СУБ
Ерементауский район
Цистуретроскоп
Селетинская СБ
Павловская СБ
КДП
СВА с.Благодатное
СВА с.Тургай
СВА с.Уленты
СВА с.Звенигородка
СВА с.Ново-Марковка
Отсос хирургический
Шкаф жарочный
СВА №1
СВА №2
СВА Красногорская
СВА Маяковская
СВА Дальнянская
СВА Двуреченская
СВА Красивинская
Ишимская СВА
Калмаккольская СВА
Кайрактинская СВА
Рентгенаппарат
КостычевскаяСВА
Пятигорская СВА
Тасты-талдинская СВА
Нахимовская СВА
ДержавинскаяСВА
ЭКГ аппарат
СВА п.Бирлестик
СВА с.Акколь
СВА с.Подлесное
СВА С.Чаглинка
СВА с.Викторовка
СВА с.Еленовка
СВА с.Карабулак
Коргалжинский рай-
Кенбидаикская СВА
Карашалгинская СВА
Сабундинская СВА
Cандыктауский район
БалкашинскаяСВА
Каменская СВА
Богородская СВА
Веселовская СВА
Лесная СВА
Реанимационный стол для новорожден- Кресло гинекологическое СВА №1 «Бодрость»
СВА №2 «Болашак»
СВА №3 «Денсаулык»
Боровская СВА
Дорофеевская СВА
СВА с.Котурколь
Златопольская СВА
Кенесаринская СВА
Наурызбаевская СВА
СВА с.Урумкай
Веденовская СВА
Зеленоборская СВА
Шортандинский рай-
ИТОГО
Романовская СВА
Целиноградский рай-
Челкарская СВА
Приозерная СВА
Воздвиженская СВА
СВА с.Кабанбай-батыра Софиевская СВА Максимовская СВА Новоишимская СВА Красноярская СВА Малиновская СВА Всего по районам:
ст-тьза ед.,тенге ст-тьза ед., кол-во мед.
оборудова- ния,ед ед.,тен- ге Всего стои- мость тыс.
Всего стои- мость тыс.
2Е+07
Приложение 3
Перечень медицинского оборудования, приобретаемого для областных и городских организаций здравоохранения Наименование организации Место на- хождения Кол-во орга- низаций, ед Перечень медицинского оборудования и изделий ме- дицинского назначения г.Кокшетау Акмолинская областная детская больни- ца Анализатор электролитов крови Облучатель для фототерапии Дозатор лекарственных веществ Гематологический анализатор Анализатор мочи Сухожаровой шкаф для молочной кухни Функциональные кровати Лампа безтеневая стационарная коагулятор биополярный кресло отоларингологическое дефибрилятор столик для новорожденных с подогревом Акмолинский областной перинатальный центр Электродистилятор АЭ 25 Автоклав ГП 400 Система для теплотерапии новорожденных УЗИ аппарат переносной Электроотсосы Record 55 Аппарат ИВЛ для новорожденных Электроотсос для промыв. Матки Анализатор показателей гемостаза Монитор универс. для новорожд.
Анализатор газов и электролитов Электрокардиограф многоканальный Реанимационный стол для новорожденных Реанимационный набор для новорожденных Ларингоскоп для новорожденных Медицинские отсосы для новорожденных Гистероскоп Кольпоскоп Акмолинская областная больница Аппарат Илизарова Электрокоагулятор Центрифуга рефрижераторная Операционный микроскоп Дефибрилятор Стол для эндоскопических операций Монитор реанимационный МН 01-2 Набор сосудистый Набор микронейрохирургии Операционный микроскоп офтальмологический Набор для трепанации черепа Экстракционный набор Ректоскоп смотровой Ре ВС-3-1 Аппарат ИВЛ РО-6Н-04 с наркозным блоком Полюс-2 (магнитотерапия)
Эхоэнцефалограф Сономед Холтеровский монитор Цистоуретроскоп «Олимпус»« Ожоговая койка Литотриптоскоп Микроскоп для офтальмологии портативный Факоэмульсификатор офтальмологический Офтальмологический лазер Ортопедический стол Акмолинская областная психиатриче- ская больница с.Алексеев- ка Реоэнцефалограф НС-психотест комплекс Аппарат гемосорбции стационарный Акустическая система психокоррекции Аппарат электросон Акмолинский областной онкологиче- ский диспасер Электроотсос Электронож биполярный Ушиватель УО 60 Ушиватель УО 40 Фиброгастроскоп Наркозно-дыхательный аппарат Ро-6 Стол операционный универсальный Монитор прикроватный Лампа операционная Фиброколоноскоп Портативный маммограф Фибробронхоскоп Уретрореноскоп Областной наркологический диспансер Электрокардиограф Дистиллятор Областной психоневрологический дис- пансер Областной кожно- венерологический диспансер Электрокаогулятор Аппарат для УВЧ терапии Аппарат УЗТ Цистоуретроскоп «Олимпус»
г.Щучинск дезкамера
Щучинский кожно-венерологический Областной центр крови cухожаровой шкаф холодильник медицинский Гемотерм центрифуга рефрижераторная Иммуннофлюориметр Компактный инкубатор Поликлиника для ветеранов ВОВ Циcтоскоп электроэнцефалограф Акмолинский областной противотубер- кулезный диспансер Проявочная машина Цитоскоп Ушиватель УКЛ -60 Аспиратор послеоперационный Рентген-аппарат стационарный г.Атбасар Атбасарский региональный тубдиспан- сер Щучинский региональный тубдиспансер Рентгенодиагностический аппарат трубка для флюрографа Автоклав горизонтальный Шкаф сухожаровой микроскоп бинокулярный Региональный тубдиспасер г.Степно- горск спирограф Ларингоскоп Дезкамера Женская консультация Стерилизатор электрический Центрифуга лабораторная Бинокулярный микроскоп Детская поликлиника Рентген аппарат Лампа бестеневая Автоклав ГК Городская поликлиника Термостат ЭХО кардиограф Кардиографический велоэргометрический комплекс Спирограф Аппарат УЗИ Бронхоскоп Шкаф сухожаровый Вакуум-аспиратор электрический Аппарат ЭКГ портативный Набор офтальмологический Набор оториноларингологический итого СВА №3 Кресло гинекологические городская больница №1 стол операционный наркозно-дыхатель-ный аппарат «РО-6-03»
дефибриллятор с монитором фибробронхоскоп японский ларингоскопы аппарат непрерывного плазмафереза гальванокаутер городская больница №2 Микроскоп бинокулярный г.Астана Целиноградская региональная клиниче- Кардиомонитор Кровать реанимационная ИВЛ для новорожденных Инкубатор для новорожденных Столик для подогрева новорожденных Эхокардиограф Центральная городская больница Электрокардиограф 3-х канальный Аппарат РО-6-03 Аппарат э/хирургич Политон 2 Дозатор инфузионной .терапии Отсасыватель хирургический Цистоскоп детский Электрокардиограф 6- канальный Электроэнцефалограф ЭГА21/26 Кровать Рахманова Бестобинская городская больница г.Бестобе Аппарат ЭКГ Шантобинская городская больница Шантобе Электрокардиограф ЭКЗТ-01 Региональный психоневрологический Электроэнцефалограф Центр крови Миксер донорский Сухожаровой шкаф Весы для взвешивания компонентов крови Станция скорой помощи Дыхательный аппарат Носилки городская поликлиника Гастофиброскоп гинекологическое кресло п.Завод- ской электрокардиограф Наркологическая больница п.Селеты Бор машина стоматологическая Кресло стоматологическое Станция скорой медицинской помощи Областной центр ФЗОЖ Автотранспорт База СМС Кол-во Стоимость за Стои- мость за ед тенге мость, тыс.
Кол-во мед.
оборудования, ед мед.обору- дования ед.
мость, 2500000,0 2500,0 450000,0 450,0 500,0 3000,0 264000,0 2000,0 115,0 700,0 100000,00 5000000,00 300000,00 Приложение 4 План мероприятий по оснащению и капитальному ремонту учреждений санитарно-эпидемиологической службы на 2005-2007 год Перечень мед.оборудования и изделий мед.назначения Наименование организаций Место нахожде- организа- ций Приобретение медицинского оборудования и приборов Акмолинский областной Центр санитарно- эпидемиологической экспертизы Структурные подразделения Весы лабораторные технические типа ВЛТ до 1 кг Радиологическая лаборатория г. Кок- Прибор «РАМОН 02М» с доп. Оборудованием»«Рамон-Ра- дон-01» и воздуходувкой типа «Эпрам-01»
«РАМОН 02М»
Радиометр-Дозиметр РКС-01 А.Б.Г( включая рентгенов- ский диапазон)
Спектрометрический комплекс «Прогресс» гамма, бета, аль- фа Муфельная печь Измельчитель продуктов Вытяжной шкаф Дробилка для строит.матер.
Радиометр СТ-88
Радиометр УМФ-2000М
Сушильный шкаф
Малофоновая установка УМФ-1500 Вирусологическая лаборатория Аппарат химически чистой воды Микроскоп с инвертированной подачей Микроскоп МБИ-4 Термостат с подачей углекислого газа Термостат с встроенным шейкером Морозильная камера -70гр.С Люминисцентный микроскоп Водяная баня Весы аналитические Стерилизатор настольный Ламинарный бокс 2кл.зашиты РН-метр ПЦР-оборудование для полимеразной цепной реакции Лаб.ООИ Микроскоп Биолам Микроскоп люминисцентный Микроскоп Olimpus(с выводом изображения на компью- тер)
Иономер
Комплект оборудования ИФА Весы технические Контейнер с жидким азотом Шейкер-микротермостат для создания вращающего движе- ния жидкостей Центрифуга Машина для изготовления ватных пробок Аппарат для свертывания крови и активации сыворотки ПЦР Ламинарный бокс Паразит.лаб Центррифуга ОС-6М Микроскоп стереоскопический Микропланшеты рейдер для диагностики паразитарных бо- лезней методом иммуноферментного анализа Устройство для вакуумной фильтрации воды Автоматизированное рабочее место врача паразитолога на базе комплекса Мекос-Ц1 Весы лабораторные ВТ-200 Автоматический промыватель-планшет Сан-гиг. Лаб РН-метры микропроцессорные с встроенным принтером Портативный специолизиров.
колориметр
Измеритель лазерного излучения Муфельные печи Сахариметр Аналитические весы микрокомпьютерные Приборы для измерения шума Октава 101 А Октава 101В для изм.вибрации ЭМП Ве-метр АТ002 Анемометр крыльчатый электронный чашечный электронный Психрометр Весы технические электрон.
Флюориметр
Баня водяная с электроподог.
Эксикатор
Паровой стерилизатор
Бак.лабор.
Термостаты с диапазоном рабочих температур24-550С Водяная баня с эл. нагревом Оборудование для ИФА ЦСЭ по Аккольскому району Портативный специал-ый Сан-гиг.лаб.
г. Ак- коль
Муфельная программируемая быстродейст-ая Аспиратор для отбора проб Микроанаэростат Дистилляторы Микроскоп биологический Весы технические 2 кл ЦСЭ по Аршалынскому району п. Арша- лы Дистиллятор ДЭ-10 Сушильные шкафы Рефрактометр Анемометр крыльчатый ЦСЭ по Атбасаркому району Сан-гиг.лаб г.Атба- сар Сушильные шкаф СТА Термогигроанемометр Термостат с диапазоном раб.температур 24-55 0 С ЦСЭ по Астраханскому району с.Астра- ханка ТЕSTO ЦСЭ по Буландинскому району г.Ма- кинск Муфелеьная печь Аналит.весы микрокомпьютер1 раб.температур 24-55 С ЦСЭ по Егиндыкольскому району с.Егин- дыколь ЦСЭ по Енбекшильдерскому району Прибор для измерения нитра г.Степ- няк тов в овощах КФК-3 РН-метр микропроцессорные Весы аналит.микрокомпьт.
Технохимические весы воздуха ЦСЭ по Ерейментаускому району г.Ерей- ментау ЦСЭ по Есильскому району г.Есиль Прибор для измер ЭМП ВЕ-метр раб.температур 24-55?С ЦСЭ по Жаксынскому району с.Жаксы ЦСЭ по Жаркаинскому району г.Держа- винск ЦСЭ по Зерендинскому району с.Зерен- да ЦСЭ по Коргалжынскому району с.Кор- галжино ЦСЭ по Сандыктаускому району с.Сан- дыктау Весы аналит.
микрокомпьт.
ЦСЭ по Шортандинскому району п.Шор- танды Бак.лабор ЦСЭ по Щучинскому району г.Щу- чинск ЦСЭ по г.Степногорску ногорск Итого медицинского оборудования и при- боров Легковой автотранспорт Акм.обл ЦСЭ г.Кокше- Специальный автотранспорт Аккольский ЦСЭ г.Ак- Аршалынская ЦСЭ п.Арша- Астраханская ЦСЭ Атбасарская ЦСЭ Буландинский ЦСЭ Енбекшильдерская ЦСЭ Есильская ЦСЭ Ерейментауская ЦСЭ Жаркаинская ЦСЭ Зерендинская ЦСЭ Коргалжинская ЦСЭЭ Сандыктауская ЦСЭЭ Щучинская ЦСЭЭ Итого автотранспортных средств компьютер принтер ксерокс Егиндыкольская ЦСЭ Жаксынская ЦСЭ Шортандинская ЦСЭЭ ЦСЭЭ по г.Степногорск ОблЦСЭЭ Итого компьютеров и оргтехники Капитальный ремонт лаборатории ООИ Капитальный ремонт здания ЦСЭЭ по Атбасарскому району г. Атба- ЦСЭЭ по Буландинскому району г. Ма- ЦСЭЭ по Зерендинскому району с. Зерен- Итого на капитальный ремонт ВСЕГО на 2005г.
на 2006г.
на 2007г.
190,026 2771,026 180000,00 250000,00 243,8 68,85 528,768 44,064 2414,696 3903,85 926,208 272,729 2772,729 4956,208 425,594 41,31 640,11 169,4 1088,4 179,01 358,02 1045,404 747,384 1692,4 1011,184 344,25 485,11 959,4 703,8 1238,4 1407,146 1122,4 243,3 1333,4 1157,146 1562,4 1492,4 1402,4 1168,4 44,640 1699,778 719,4 2739,778 28324,14 51685,88 31786,57 Приобретение автотранспорта Приобретение компьютеров и оргтехники Капитальный ремонт 3400,9 1845,97 3769,16 9016,03 Приложение 5 Перечень объектов здравоохранения на проведение капитальных ремонтов в 2005-2007 годах Наименование объектов по капитальному ремонту здравоохранения ответственные исполнители в разрезе районов, городов ЗДРАВООХРАНЕНИЕ Департамент здравоохранения Акмолинской обла- сти, главные врачи ЛПУ горбольница №2 (лечебный корпус)
Больница п.Шантобе (здание инж сети)
Итого по Астраханскому району Красивинская СУБи Красногорская СУБ (инженрные сети и отделе- ния)
Центральная районная больница на 225 коек (кровля, терапия и дет- ское отд)
Итого по Есильскому району Центральная районная больница инфекционное отд, и прием покой)
Приречненский ФАП
КДП (здание впутр помещение)
Областная детская больница. (хирургия,сантехника, кровля груднич- ковое отд)
Туберкулезная больница с.Мариновка, Атбасарский Облтубдиспансер г. Кокшетау (детское отделение и 1 этаж осн корпу- са))
Обл псих больница (кровля и отд 2-го корпуса)
Предполагаемые программой расхо- ды млн.тенге Действующие бюджетные программы.Код, наимено- вание бюджетной программы Предполагаемые расходы по бюд- жетной заявке Приложение 6 Приобретение оюорудования в районные организации здравоохранения на 2005-2007 годы Наименование медицин- Место нахож- Всего финансирова- Предполагаемые программой расходы тыс. тенге ских организаций дения ние тыс. тенге 2005г 2007г мость. тыс. тен- Аккольский СВА с.Наумовка СВА с.Гусарка СВА с.Одесская Аршалынский СВА Н-Владимировка СВА Н-Александровка Атбасарский Астраханский СВА с. Первомайка Буландинский СВАс.Новобратское СВАс.Капитоновка СВАс.Никольское СВАс.Отрадное СВАс.Журавлевка СВАс. Ерголка Итого по району Егиндыколь- ский район Энбекшильдер- Ерементауский Есильский рай- СВАДвуреченская Жаксынский Ишимская сВА Калмак-кольская СВА Жаркаинский СВА ДЕРЖАВИНСКАЯ СВА С.ПЯТИГОРСКОЕ СВА С.НАХИМОВКА СВА С. ТАСТЫ-ТАЛДЫ СВА С.КОСТЫЧЕВО Зерендинский СВА П.БИРЛЕСТЫК СВА С.АККОЛЬ СВА С.ПОДЛЕСНОЕ СВА с.Чаглинка СВА С.ВИКТОРОВКА СВА С.КАРАБУЛАК СВА С.ЕЛЕНОВКА Коргалжин- САБУНДИНСКАЯ СВА КАРАШАЛГИНСКАЯ КЕНБИДАИКСКАЯ СВА Сандыктаус- кий район БАЛКАШИНСКАЯ СВА БОГОРОДСКАЯ СВА ВЕСЕЛОВСКАЯ СВА ЛЕСНАЯ СВА КАМЕНСКАЯ СВА Шортандин- СВА с.Бектау СВА с.Жолымбет СВА с.Дамса СВА с. Новокубанка СВА с. Андреевка СВА с.Петровка Щучинский СВА №1»БОДРОСТЬ»
СВА №2»БОЛАШАК»
СВА №3»ДЕНСАУЛЫК»
СВА С.БОРОВОЕ
СВА С.ЗЛАТОПОЛЬЕ
СВА С.УРУМКАЙ
СВА С.КЕНЕСАРЫ
СВА С.ДОРОФЕЕВКА
СВА ЗЕЛЕНОБОРСКАЯ
СВА НАУРЫЗБАЕВСКАЯ
СВА С.КАТАРКОЛЬ
СВА С.ВЕДЕНОВКА
Целиноград-
КАБАНБАЙ-БАТЫР СВА
СОФИЕВСКАЯ СВА
МАКСИМОВСКАЯ СВА
НОВОИШИМСКАЯ СВА
КРАСНОЯРСКАЯ СВА
МАЛИНОВСКАЯ СВА
РОМАНОВСКАЯ СВА
ЧЕЛКАРСКАЯ СВА
ПРИОЗЕРНАЯ СВА
ВОЗДВИЖЕНСКАЯ СВА
Итого по 17 районам
Действующие бюджетные программы.Код, наиме- нование бюджетной программы Приложение 7 Приобретение оборудования в областные и городские медицинские организации на 2005-2007 годы Всего финансирование в тыс.
Предполагаемые программой расходы тыс.тенге Акмолинская областная детская больница Акмолинский областной перинатальный центр Акмолинская областная психиатрическая больница Акмолинский областной онкологический диспасер Областной психоневрологический диспансер Областной кожно-венерологический диспансер Щучинский кожно- венерологический диспансер Акмолинский областной противотуберкулезный дис- Атбасарский региональный тубдиспансер СВА № 2 Городская больница №1 Городская больница Целиноградская региональная клиническая больни- Региональный психоневрологический диспансер Действующие бюджетные программы. Код, наименование бюджетной программы Всего финансирование в тыс. тенге Приложение 8 Приобретение медицинского оборудования, автотранспорта,оргтехники и проведение капитальных ремонтов в организациях санитарно- эпидемиологической службы Акмолинской области на 2005-2007г.г.
Мероприя- тие
Ответ- ственные исполни- тели Действую- щие бюд- жетные програм- мы.Код,на- именова- ние бюд- жетной мы Област- ной депар- тамент гос- санэпид- Приобрете- ние оборудо- вания для Акмолин- ский област- ной ЦСЭЭ, в том числе:
269-002- в радиологи- ческую ла- бораторию в вирусоло- гическю ла- в лаборато- рию ООИ в паразито- логическую лаборато- рию 6847,5 2414,7 528,8 в санитарно- гигиениче- скую лабо- раторию 11079,1 2772,8 4956,3 в бактерио- вания в ЦС- ЭЭ по Ак- кольскому району 1985,8 640,2 425,6 Санитарно- ская лабора- тория Бактериоло- гическая ла- боратория ЭЭ по Арша- линскому 1045,4 ЭЭ по Атба- сарскому 2799,4 747,4 ЭЭ по Аст- раханскому ЭЭ по Бу- ландинско- му району 1461,2 1011,2 ЭЭ по Егин- дыкольско- ЭЭ по Ен- бекшильдер- скому райо- ну 829,4 485,1 344,3 ЭЭ по Ерей- ментауско- 959,5 ЭЭ по Есильскому 1353,8 ЭЭ по Жак- сынскому 1751,5 1407,2 ЭЭ по Жар- каинскому ЭЭ по Зерен- динскому 1501,5 1157,2 ЭЭ по Кор- галжинско- ЭЭ по Сан- дыктауско- ЭЭ по Шор- тандинско- 1501,3 1157,1 344,2 ЭЭ по Щу- чинскому 1699,8 1323,4 ЭЭ по г.
Степно- 3989,8 2739,8 1762,1 1692,1 860,0 870,0 2370,0 ние авто- транспорта для Акм.обл ЦСЭ Областной департа- мент гос- 910,0 для Акколь- ской ЦСЭ для Арша- лынской для Астра- ханской 2410,0 для Атбасар- для Булан- динской для Енбек- шильдер- для Есиль- для Ерей- ментауской для Жарка- инской ЦСЭ для Зерен- для Коргал- жинской ЦСЭЭ для Сандык- тауской ЦС- ЭЭ для Щучин- ской ЦСЭЭ ние оргтех- ники для Ак- кольской ники для Ар- шалынской ники для Астрахан- ники для Ат- басарской ники для Бу- ландинской 180,0 ники для Ен- Есильской Ереймента- уской ЦСЭ Жаксын- Жаркаин- ники для Зе- рендинской Сандыкта- уской ЦС- Щучинской ЦСЭЭ по г.
2050,0 240,0 3600,0
Обл. ЦСЭЭ 58656,0 41397,0 Итого при- обретения Проведение капитальных ремонтов 8846,8 5246,8 290-002- Проведение капитально- го ремонта Обл.ЦСЭЭ 3769,2 Атбасар- Буландин- Зерендин- Итого кап.
ремонтов
Всего: