Қазақша:
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Қазақстан Республикасы Министерство здравоохранения Республики министрлігі Казахстан Денсаулық сақтау министрлігінің 2006 жылғы 17 қаңтардағы № 8 Бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2006 жылғы 30 қаңтарда тіркелді. Тіркеу № 4063.
Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2010 жылғы 29 сәуірдегі № 311 бұйрығымен "Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсету ережесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2004 жылы 17 қарашадағы № 815 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
1. "Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсету ережесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2004 жылы 17 қарашадағы N 815 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде N 3267 болып тіркелген; Қазақстан Республикасы Орталық атқарушы және өзге де мемлекеттік органдарының нормативтік құқықтық актілер бюллетенінде 2005 жылғы N 1, 11-бабында жарияланған; N 3344 болып тіркелген 2005 жылғы 5 қаңтардағы N 1, N 3984 болып тіркелген 2005 жылғы 30 қарашадағы N 541 бұйрықтармен өзгерістер мен толықтырулар енгізілген)
мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:
ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды көрсетілген бұйрықпен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсету ережесіндегі:
18-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
"18. Әкімші сараптама өткізілген кезде нақты көрсетілген медициналық көмек көлеміне және медициналық көмектің сапасы мен көлемі сараптау қорытындысына сәйкес Жеткізушілермен шарттардағы сомаларды түзетуді жүзеге асырады (осы Ережеге 3-қосымша).
Медициналық көмектің көлемі мен сапасын сараптауды қолданыстағы заңнамаға сәйкес Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитеті (бұдан әрі - Комитет) соңы сараптама өткізілген күннен кейінгі кезеңді бақылау нәтижелері бойынша жүзеге асырады.";
мынадай мазмұндағы 19, 20-тармақтармен толықтырылсын:
"19. Қаржыландыру көлемінің қайтарым сомасын осы бұйрыққа 4, 5, 6- қосымшаларға сәйкес уәкілетті органдар бекіткен кемістік тізбелеріне сәйкес бюджеттік бағдарлама әкімшілері анықтайды.
20. Әр тоқсан сайын, келесі тоқсанның есеп беру айының 10-ы күнінен кешіктірмей, бюджеттік бағдарлама әкімшілері қаржыландыру көлемінің қайтарылымы жүргізілгеннен кейінгі нәтижелер бойынша осы бұйрықтың 6- қосымшасына сәйкес үлгі бойынша қолданылған шаралар туралы ескертпені комитетке ұсынады.";
осы бұйрыққа 1, 2, 3, 4, 5-қосымшаларға сәйкес 3, 4, 5, 6, 7-қосымшалармен толықтырылсын;
қосымшада "Тегін медициналық көмектің кепілді көлемі шеңберінде қызмет көрсетудің типтік шартында":
5-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:
"5. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитеті және оның аумақтық бөлімшелері өткізген жағдайдағы медициналық көмектің көлемі мен сапасын сараптау нәтижелерінің есебі бойынша, орындалған жұмыс актілеріне сәйкес шығындардың өтеуі әр ай сайын жүзеге асырылады";
7-тармақта "медициналық көмектің сапасын талдау және бағалау" деген сөздер "өткізілген жағдайдағы медициналық көмектің көлемі мен сапасын сараптау" деген сөздермен ауыстырылсын;
тегін медициналық көмектің кепілді көлемі шеңберінде қызмет көрсетудің Типтік шартына 2-қосымша осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес редакцияда жазылсын.
2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық қызметтің сапасын бақылау комитеті (У.И.Ахметов) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін қамтамасыз етсін.
3. Ұйымдастыру-құқықтық жұмыс департаменті (Д.В.Акрачкова) осы бұйрық мемлекеттік тіркеуден кейін оны бұқаралық ақпарат құралдарына ресми жариялауға жіберсін.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау вице-министрі А.А.Амангелдиевке жүктелсін.
5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланғаннан кейін он күнтізбелік күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
Министрдің м.а.
Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2006 жылғы 17 қаңтардағы N 8 бұйрығына 1-қосымша Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсету ережесіне 3-қосымша N_____медициналық көмектің көлемі мен сапасын сараптау қорытындылары Медициналық ұйымның атауы_______________________________ Медициналық көмектің түрі_______________________________ Кемістік N ауру тарихы, аурудың амбулаториялық картасы, коды саны жолдама қағазы ҚРДСМ МҚСБК аумақтық басқармасының бастығы ______________ ____________ (аты-жөні) (қолы)
Күні"____" __________ 200 ___ ж.
МО
N 8 бұйрығына 2-қосымша ережесіне 4-қосымша Стационарлық деңгейде сапасыз медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың экономикалық әсер етуші іс-шараларының кемістік тізбесі Мемлекеттік N р/с Кемістік атаулары Бірлік өлшем мекеме Медициналық көмек көрсете- құрылымында стационарлық тін заңды және жеке тұлғалардың қызметке бөлінген жылдық мемлекеттік шегіндегі тапсырысы (емделген қаржыландыру жағдайдағы сомасы құнының пайызынан)
1 емделу жағдайы
Құжаттармен расталған шығын соммасына расталған шығын соммасына Тегін көмектің кепілді көлеміне кіретін меди- циналық көмек көрсету кезінде емделушінің ақша қаражатын және дәрі-дәрмегін қатыстыру 0,0014 Алдын-ала тексерусіз жоспарлы науқасты жатқызу 0,014 Бағдарсыз жатқызу Науқасты қарамай стацинарлық емдеуге Мерзімді диагностикалық хаттамалар мен кеселдерді* емдеудің емдеу диагностикалық іс шаралармен сәйкессіздігі Негізгі диагностикалық іс-шаралар бойынша 0,0008 0,002 Негізгі емдеу іс-шаралары бойынша 0,004 Мезгілінен бұрын негіссіз шығару Көрсетілген медициналық көмектің көлемін қосып жазу арқылы көбейту * диагностикалық және емдік іс-шаралар көлемі хаттама болмағанда жалпы қабылданған әдістемеге медициналық көрсетулермен белгіленеді N 8 бұйрығына 3-қосымша ережесіне 5-қосымша Амбулаториялы-емханалық деңгейде сапасыз медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың экономикалық әсер етуші іс- шараларының кемістік тізбесі Мемле- кеттік меке- Медициналық көмек көрсететін заңды және жеке тұлғалардың мемлекеттік ме шегіндегі тапсырысы Білікті медици- Мамандандырыл- ған налық көмек көрсететін медициналық кө- амбулаториялық мек құрылы- мында (амбула- ториялық- емханалық)
көрсететін ам- булаториялық емханалық ұйымдар (қызметіне базалық тарифте/ (қызметіне база- лық қызметті қаржы- ландыру көлемінің пайызы тарифте)
жан басына шаққандағы норматив)
Құжаттар- мен
Тегін көмектің кепілді көлеміне кіретін медици- налық көмек көрсету кезінде емделушінің ақша қаражатын және дәрі-дәрмегімен қатыстыру 1 ем- делу жағ- дайы шығын самасы сомасына Кеселдерді емдеу мен мерзімді диагностикалық хатта- малардың емдеудиагностикалық іс шаралармен сәйкессіздігі 3,5 БТ 0,001 3,5 БТ/ 0,75 ЖН 1,5 БТ іс-шаралар бойынша 0,0004 1,5 БТ/ 1,75 ЖН Науқастарды жатқызу жолдамасының негізділігі 25 БТ Науқасты жатқызуға көрсетімсіз жіберілуі 0,007 25 БТ/ 12,5 ЖН Жоспарлы науқасты жатқызуға тексерусіз жіберілуі 0,75ЖН Халықты диспансеризациямен қамту толықтылығы (жылдық қаржыландыру көлемінің пайызынан жылына бір рет ұсталынады)
80 пайызға дейін 70 пайызға дейін 60 пайызға дейін 50 пайызға дейін Көрсетілген медициналық көмектің көлемін қосып жазу арқылы көбейту 1 қызмет/1 0,0003 1 БТ/1 ЖН 1 БТ Көрсетілген медициналық көмектің көлемін қо- сып жазу бекі- тілген тұрғын Балаларды өмірінің бірінші жылынан бастап қа- дағалау Бірінші өмір жылында 1 нәресте 12,5 БТ/ Ұрықты антенаталдық қорғау толық өлемде жүр- гізілмеген 6 ЖН Ұрықты антенаталдық қорғау жүргізілмеген 3 БТ/ 1,5 ЖН Перзентханадан шыққаннан бері алғашқы үш тәулікте нәрестенің патронажының жоқ болуы 30 БТ/ 15 ЖН Мамандардың қарауы мен лабораториялық тексеру жүргізілмеген 20 БТ/ 10 ЖН тексеру толық көлемде жүргізілмеген 10 БТ/ 5 ЖН Иммунопрофилактика кемшілікпен және өз уақытында өткізілмеген жүргізілмеген Алдын-ала емдеу іс-шаралары өткізілмеген іс-шаралары толық көлемде өткізілмеген Жүйелі бақылаудың болмауы Жүктілікті бақылау Жүктілік бойынша уақытында тіркеуді қамтамасыз ету 12 аптадан жоғары 0,00085 28 аптадан жоғары 7 БТ/ 3,5 ЖН Үнемі бақылау жүргізілмеді Ұрықтың құрсақтық патологиясын диагностикалау және емдеу Өткізілмеген 0,0035 Өз уақытында немесе толық көлемде өткізілмеген Жүктілікті және туу ағымын болжау есебімен алдын-ала емдеу іс-шаралары:
Айқындалған кеселдер бойынша емдеу іс-шаралары (акушерлік патология, экстрагениталдық кесел- дер)
Балаларды жасөспірім жасында қадағалау 1 жасөспірім Мезгілсіз диспансерлік есепке алу 0,005 17,5 БТ/ 3,75 ЖН Жасөспірімдер бөлмесіне ауыстыру тексерусіз жүргізілген Диспансеризациялық қамту толықтығы 80-71 % 70-61 % 60-51 % 50 % және одан төмен Әскери шақыру жасына дейінгі және әскерге шақыру жасындағы жасөспірімдер арасында емдеу-алдын алу шараларын өткізу Іс-шаралар өз уақытында өткізілмеген 0,0025 9 БТ/2 ЖН Іс-шаралар толық Стационарды алмастыратын медициналық көмек- ті көрсетімсіз пайдалану * - диагностикалық және емдік іс-шаралар көлемі Хаттама болмағанда жалпы қабылданған әдістемелерге сәйкес медициналық көрсетілімдер бойынша белгіленеді.
N 8 бұйрығына 4-қосымша ережесіне 6-қосымша Сапасыз жедел және кезек күттірмейтін медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымдардың экономикалық әсер етуші іс-шараларының код Өлшем бірлігі көмек көрсететін заңды тез және жылдам медициналық тапсырысы (емделген шыққан көмекке сомасының пайызында көлеміне кіретін медициналық көмек көрсету 1 шақыру диагностикалық іс-шаралармен сәйкессіздігі 0,003 Негізгі диагностикалық Негізгі емдеу іс-шаралар бойынша 0,015 * - Диагностикалық және емдік іс-шаралар көлемі Хаттама болмаған жағдайда жалпы қабылданған әдістемелерге сәйкес медициналық көрсетілімдер бойынша белгіленеді N 8 бұйрығына 5-қосымша ережесіне 7-қосымша 200___жылғы "_____"_____________ Медициналық көмектің көлемі мен сапасын сараптау қорытындыларына N_____ескертпе Негізсіз ұсынылған көлемін қайтару соммасы, мың теңге Бюджеттік бағдарламалар әкімшісінің басшысы ______________ ____________ (А.Т.Ә.) (қолы)
Күні"____" _____________ 200 ___ ж.
N 8 бұйрығына 6-қосымша "Тегін медициналық көмектің кепілді көлемі шеңберінде көрсетілетін қызметтің типтік шартына 2-қосымша Денсаулық сақтау ұйымдары жұмыстарының мақсатты көрсеткіштері Амбулаториялық-емханалық көмек көрсететін ұйымдар үшін:
1. Кеселдерді емдеу және мерзімді диагностикалық хаттамалардың емдеу- диагностикалық іс-шараларының сәйкестілік дәрежесі.
2. Науқасқа жатуға негізделмеген жолдама беру.
3. Бекітілген халықты диспансерлеумен қату.
4. Бекітілген халықты вакцина жоспарын орындау.
5. Халықтың декреттелген тобын медициналық алдын-алу тексерулердің жоспарын орындау.
6. Алғашқы өмір жылынан бастап балаларды бақылау.
7. Жүкті әйелдерді бақылау.
8. Жасөспірім жастағы балаларды бақылау.
9. Стационарды алмастыратын медициналық көмекті пайдаланудың тиімділігі мен негізділігі
10. БМСК жұмысы кезінде бекітілген халықтың жедел медициналық жәрдемге сұрау жайы (1000 адамға шаққандағы шақыру саны) соның ішінде БМСК ұйымының жұмыс сағатында.
11. "Д" тобында жатқызу деңгейі.
12. ІІІ-ІV сатыдағы онкологиялық ауруы алғаш рет анықталып отырған аурулардың болуы.
13. Көрсетілген медициналық көмектің сапасына және ұйымдарға емделушілердің негізделген шағымдарының болуы.
14. Емханалық және стационарлық диагноздардың бір-біріне сәйкес келмеуі.
15. Бекітілген халық бойынша перинаталдық, ана және баланың өлім оқиғалары.
16. БМСК деңгейінде басқарылатын аурулар бойынша бекітілген халықтың стационарды бір тәулікке дейінгі өлім оқиғалары.
17. Көрсетілетін медициналық қызмет және бекітілген халық санын қосып жазу арқылы көрсетілген медициналық көмектің көлемін көбейту.
18. Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсетуді емделушінің ақша қаражаты мен дәрі-дәрмегін қатыстыру.
19. Бекітілген халықты бөлек санаттағы бекітілген аурулар түрлерінің тізімі бойынша жеңілдік жағдайлармен немесе тегін рецепте шығарылатын дәрі- дәрмекпен қамтамасыз ету.
20. Еңбекке қабілетті жастағы тұлғалардың алғаш рет мүгедектікке шығуы.
Стационарлық медициналық көмек көрсететін ұйымдар үшін:
1. Жоспарлы науқасты алдын-ала тексерусіз жатқызу.
2. Негізделмеген жатқызудың болуы.
3. Бағдарсыз жатқызудың болуы.
4. БМСП маманының жолдама қағазынсыз жатқызудың болуы.
5. Ауруларды емдеу мен мерзімді диагностикалық хаттамалардың емдеу- диагностикалық іс-шаралармен сәйкестік деңгейі.
6. Төсек қорын тиімді пайдалану көрсеткіштері (аурудың төсекте жатуының орташа ұзақтығы, жұмысы, бос тұрып қалуы, жатқызу мерзімінің негізделмеген бұзылуы).
7. Операциядан кейінгі асқынулардың болуы.
8. Хирургиялық бағдар бөлімінде операцияға дейінгі болудың ұзақтығы.
9. Өлімге әкеліп соғуы.
10. Ауруханаішілік жұқпаның болуы.
11. Бір айдың ішінде бір ауруды қайталап жатқызу деңгейі.
12. Көрсетілген медициналық көмектің көлемін қосып жазу арқылы көбейту.
13. Патологоанатомиялық және клиникалық диагноздар пайызының бір- біріне сәйкес келмеуі.
14. Тегін медициналық көмектің кепілді көлемін көрсетуде емделушінің
15. Көрсетілген медициналық көмек сапасына және ұйымдарға Жедел және кезек күттірмейтін медициналық жәрдем көрсететін ұйымдар үшін:
1. Жедел және кезек күттірмейтін медициналық жәрдем көрсетуде емделушінің ақша қаражаты мен дәрі-дәрмегін қатыстыру.
2. Ауруларды емдеу мен мерзімді диагностикалық хаттамалардың емдеу-
3. Бір тәулік ішінде бір аурудың қайта шақыру жағдайлары.
4. Жедел медициналық жәрдем көрсетуге бригадалардың аттануының негізделмеген кешігуі.
5. Жедел медициналық көмек бригадаларының бағдарсыз және негізделмеген жатқызулары.
6. Көрсетілген медициналық көмектің көлемін қосып жазу арқылы көбейту.
7. Көрсетілген медициналық көмек сапасына және ұйымдарға

На русском языке:
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Приказ и.о. Министра Министерство здравоохранения Республики министрлігі здравоохранения Республики Казахстан Казахстан от 17 января 2006 года № 8. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 января 2006 года № 4063. Утратил силу приказом Министра Казахстан от 29 апреля 2010 года № 311 О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 ноября 2004 года № 815 "Об утверждении Правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи"
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 ноября 2004 года N 815 "Об утверждении Правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за N 3267;
опубликованный в Бюллетене нормативных правовых актов центральных исполнительных и иных государственных органов Республики Казахстан, 2005 года, N 1, ст. 11; с внесениями изменений и дополнений приказами от 5 января 2005 года N 1, зарегистрированный за N 3344, от 30 ноября 2005 года N 541, зарегистрированный за N 3984) следующие изменения и дополнения:
в Правилах оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных указанным приказом:
пункт 18 изложить в следующей редакции:
"18. Администратор осуществляет корректировку суммы договоров с Поставщиками согласно фактически оказанного объема медицинской помощи и заключений экспертизы качества и объема медицинской помощи, при проведении экспертизы (приложение 3 к настоящим Правилам).
Экспертиза качества и объема медицинской помощи осуществляется в соответствии с действующим законодательством Комитетом по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - Комитет) по результатам контроля, за период, следующий за датой проведения последней экспертизы.";
дополнить пунктами 19, 20 следующего содержания:
"19. Сумма возврата объема финансирования определяется администратором бюджетных программ в соответствии с перечнем дефектов, утверждаемых уполномоченным органом согласно приложениям 4, 5, 6 к настоящим Правилам.
20. Ежеквартально, не позднее 10 числа следующего за отчетным кварталом месяца, администраторы бюджетных программ по результатам произведенного возврата объема финансирования представляют в Комитет уведомление о принятых мерах по форме согласно приложению 7 к настоящим Правилам.";
дополнить приложениями 3, 4, 5, 6, 7 согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему приказу;
в приложении "Типовой договор на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи":
пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. Возмещение затрат осуществляется ежемесячно, в соответствии с актом выполненных работ, с учетом результатов экспертизы качества и объема медицинской помощи, в случаях ее проведения Комитетом по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан и его территориальными подразделениями.";
в пункте 7 слова "анализа и оценки качества медицинской помощи"
заменить словами "экспертизы качества и объема медицинской помощи, при ее проведении";
приложение 2 к Типовому договору на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи изложить в редакции согласно приложению 6 к настоящему приказу.
2. Комитету по контролю за качеством медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Ахметов У.И.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту организационно-правовой работы (Акрачкова Д.В.)
направить настоящий приказ после его государственной регистрации на официальное опубликование в средствах массовой информации.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице- министра здравоохранения Республики Казахстан Амангельдиева А.А.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
И.о. Министра
Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 января 2006 года N 8 "Приложение 3 к Правилам оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»
Заключение экспертизы качества и объема медицинской помощи N ______.
Наименование медицинской организации ________________________ Вид медицинской помощи ______________________________________ Код дефекта Количество дефектов N истории болезни, карты амбулаторного больного, сопроводительного листа Начальник территориального Управления КККМУ МЗ РК ________________ ________________ (ф.и.о.) (подпись)
Дата "____" __________ 200 ___ г.
МП
Приложение 2
Приложение 4
Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации оказывающие некачественную медицинскую помощь на стационарном уровне N п/п Наименование В структуре Юридическое дефекта Единица измерения государственного или учреждения, физическое лицо, в % от годовой суммы оказывающее медицинскую финансирования, помощь в выделенной рамках на стационарную службу заказа (в % от стоимости пролеченного случая)
На сумму затрат, 1 закон- ченный случай подтверж- денных подтвержденных документально Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в гарантированный объем бесплатной помощи 1 законченный 0,0014 Госпитализация планового больного без предварительного обследования 0,014 100 % Непрофильная госпитализация больного без показаний к стационарному лечению Несоответствие лечебно-диагностических мероприятий периодическим протоколам диагностики и лечения заболеваний* 0,0008 По основным диагностическим мероприятиям 0,002 лечебным 0,004 Необоснованная ранняя выписка Завышение объемов оказанной медицинской помощи путем приписки * - при отсутствий Протокола объем диагностических и лечебных мероприятий определяется по медицинским показаниям в соответствии с общепринятыми подходами.
Приложение 3
Приложение 5
Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации, оказывающие некачественную медицинскую помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне В структуре госу- N п/п Юридическое и физическое лицо, дарственного учреждения оказывающее медицинскую помощь в рамках государственного заказа (в % от годового объема Амбулаторно- поликлиническая ор- финансирования на амбулаторнополик- ганизация, линическую оказывающая службу)
квалифицированную специализированную помощь (в базовых помощь (в базовых тарифах тарифах за за услугу/ услугу)
подушевых нормативах
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в гарантированный объем 1 за- конченный лечебно-диагностических ме- роприятий протоколам диагностики и ле- чения 0,001 3,5 БТ 3,5 БТ/0,75 ПН 0,0004 1,5 БТ/1,75 1,5 БТ По основным лечебным меро- приятиям Обоснованность направления больных на госпитализацию 0,007 25 БТ/12,5 25 БТ Направление больного на госпитализацию без показаний без обследования Полнота охвата диспансеризацией населения (удерживается один раз в год в % от годового объема финансирования)
До 80 %
До 70 %
До 60 %
До 50 % 25 БТ/12,5 ПН Завышение объема оказанной медицинской помо- щи 1 услуга/ 0,0003 1 БТ/1 ПН 1 БТ 1 при- креплен- ный житель Наблюдение за детьми первого года жизни 1 ребенок в первый год жизни 12,5 БТ/6 ПН Антенатальная охрана плода проведена в неполном объеме охрана плода не проведена 3 БТ/1,5 ПН Отсутствует патронаж новорожденного в первые 3 суток после выписки из родильного дома 30 БТ/15 ПН Осмотр специалистами и лабо- раторное обследование не проведены 20 БТ/10 ПН обследование проведены в неполном объеме 10 БТ/5 ПН Иммунопрофилактика проведена с дефектами или несвоевременно не проведена Профилактические мероприятия не мероприятия проведены в Отсутствует/Систематическое наблюдение беременными Обеспечение своевременного взятия на учет по беременности:
8.1.1.
свыше 12 недель 0,00085
8.1.2 свыше 28 недель 7 БТ/3,5 ПН
8.1.3 проводилось нерегулярно Диагностика и лечение внутриутробной па- тологии плода
8.2.1 не проведены 0,0035
8.2.2 проведены в неполном объеме или мероприятия с учетом прогноза течения беременности и родов:
8.3.1
8.3.2
Лечебные мероприятия по выявленным заболеваниям (акушерская па- тология, экстрагенитальные заболевания)
8.4.1
8.4.2 подросток
Наблюдение детей подросткового возраста 0,005 17,5 БТ/3,75 Несвоевременное взятие на диспансерный учет Перевод в подростковый каби- нет проведен без обследования
9.3.1 80-71 %
9.3.2 70-61 %
9.3.3 60-51 %
9.3.4 50 % и менее
Проведение лечебнопрофилак- тических мероприятий среди юношей допризывного и призывного
9.4.1 мероприятия проведены 17,5 БТ/ 3,75 ПН 0,0025 9 БТ/2 ПН
9.4.2
Использование стационарозамещающей * - при отсутствии Протокола объем диагностических и лечебных мероприятий определяется по медицинским показаниям в соответствии с общепринятыми подходами.
Приложение 6
Перечень дефектов с мерами экономического воздействия на медицинские организации оказывающие некачественную скорую и неотложную медицинскую помощь N № п Единица изме- /п рения суммы финансирова- рамках государственного зака- ния, выделенной на (в % от стоимости скорую и вызова)
неотложную помощь
На сумму затрат,
Привлечение медикаментов и денеж- ных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в гарантированный объем вызов протоколам диагностики и лечения 0,003 0,015 лечебным мероприятиям оказанной медицинской помощи путем приписки * - при отсутствии Протокола объем диагностических и лечебных мероприятий определяется по медицинским показаниям в соответствии Приложение 7 Уведомление N _______ к заключению экспертизы качества и объема медицинской помощи N ________ от "__" ________ 200_ г.
Наименование медицинской организации ________________________ Код N истории болезни, карты амбулаторного больного, сопроводительного листа Сумма возврата объема финансирования, необоснованно предъявленного к оплате, тыс. тенге Руководитель администратора ____________ ___________ бюджетных программ (ф.и.о.) (подпись)
Дата "___" __________ 200_ г.
МП "
«"Приложение 2 к Типовому договору на оказание услуг в рамках гарантированного объема бесплатной Целевые показатели работы организаций здравоохранения Для организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь:
1. Уровень соответствия лечебно-диагностических мероприятий периодическим протоколам диагностики и лечения заболеваний.
2. Необоснованное направление больных на госпитализацию.
3. Охват диспансеризацией прикрепленного населения.
4. Выполнение плана вакцинации прикрепленного населения.
5. Выполнение плана медицинских профилактических осмотров декретированных групп населения.
6. Наблюдение за детьми первого года жизни.
7. Наблюдение за беременными.
8. Наблюдение детей подросткового возраста.
9. Эффективность и обоснованность использования стационарозамещающей медицинской помощи.
10. Обращаемость за скорой и неотложной медицинской помощью прикрепленного населения (количество вызовов на 1000 населения), в том числе в часы работы организаций ПМСП.
11. Уровень госпитализации в "Д" группе.
12. Наличие больных с впервые выявленными онкологическими заболеваниями III-IV стадии.
13. Наличие обоснованных жалоб пациентов на организацию и качество оказываемой медицинской помощи.
14. Расхождение диагнозов поликлинических и стационарных.
15. Случаи перинатальной, материнской и младенческой смертности прикрепленного населения.
16. Досуточная летальность прикрепленного населения в стационаре по случаям, управляемым на уровне первичной медико-санитарной помощи.
17. Завышение объема оказываемой медицинской помощи путем приписки количества прикрепленного населения и оказываемых медицинских услуг.
18. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
19. Обеспеченность прикрепленного населения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам бесплатно или на льготных условиях по утвержденному перечню видов заболеваний отдельным категориям населения.
20. Первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста.
Для организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь:
1. Госпитализация планового больного без предварительного обследования.
2. Наличие необоснованной госпитализации.
3. Наличие непрофильной госпитализации.
4. Наличие госпитализации без направления специалиста ПМСП.
5. Уровень соответствия лечебно-диагностических мероприятий
6. Показатели эффективности использования коечного фонда (средняя длительность пребывания больного на койке, работа койки, простой койки, необоснованное нарушение сроков госпитализации).
7. Процент послеоперационных осложнений.
8. Длительность дооперационного пребывания в отделении хирургического профиля.
9. Летальность.
10. Случаи внутрибольничной инфекции.
11. Уровень повторной госпитализации по одному и тому же заболеванию в течении месяца.
12. Завышение объема оказанной медицинской помощи путем приписки.
13. Процент расхождения клинического и патологоанатомического диагноза.
14. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании
15. Наличие обоснованных жалоб пациентов на организацию и качество Для организаций оказывающих скорую и неотложную медицинскую помощь:
1. Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании скорой и неотложной медицинской помощи.
2. Уровень соответствия лечебно-диагностических мероприятий
3. Случаи повторных вызовов по одному заболеванию в течение суток.
4. Необоснованная задержка выезда бригад при оказании скорой
5. Непрофильная и необоснованная госпитализация бригадами скорой
6. Завышение объема оказанной медицинской помощи путем приписки.
7. Наличие обоснованных жалоб пациентов на организацию и качество медицинской помощи."