Қазақша:
Батыс Қазақстан облысының мәслихаты Батыс Қазақстан облыстық Маслихат Западно-Казахстанской области мәслихатының 2004 жылғы 29 мамырдағы № 8-18 шешімі. Батыс Қазақстан облысының Әділет департаментінде 2004 жылғы 29 маусымда № 2719 тіркелді. Күші жойылды - Батыс Қазақстан облыстық мәслихатының 2006 жылғы 18 ақпандағы № 25-2 шешімімен "2004-2005 жылдарға арналған Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау аймақтық бағдарламасы туралы"
Күші жойылды - Батыс Қазақстан облыстық мәслихатының 18.02.2006 № 25-2 шешімімен.
Қазақстан Республикасының "Қазақстан Республикасындағы жергілікті мемлекеттік басқару туралы" Заңының 6-шы бабына сәйкес және Қазақстан Республикасы Конституциясын, Қазақстан Республикасы Президентінің "Қазақстан - 2030 Барлық Қазақстандықтардың өсіп-өркендеуі, қауіпсіздігі және әл-ауқатының артуы" Жолдауын, "Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулық жағдайын жақсарту жөніндегі бірінші кезектегі шаралар туралы" 1998 жылғы 18 мамыр айындағы N 3956 Президент Жарлығын жүзеге асыру мақсатында облыстық мәслихат шешім етті:
1. Қоса беріліп отырған "2004-2005 жылдарға арналған Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау аймақтық бағдарламасы" (бұдан әрі
- Бағдарлама) бекітілсін.
2. "2004-2005 жылдарға арналған Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау аймақтық бағдарламасы туралы" облыстық мәслихаттың 2004 жылғы 20 ақпандағы N 6-6 шешімі мемлекеттік тіркеуден өтпегеніне байланысты жойылсын.
ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды
3. "Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтау туралы.
"Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулығын сақтаудың 2001-2005 жылғы кешенді бағдарламасын бекіту туралы" Заңды орындау барысы туралы"
2001-2005 жылдары Батыс Қазақстан облысы халқының денсаулығын қорғау»
кешенді бағдарламаны және оны орындау жөніндегі шаралар Жоспарын бекіту облыстық мәслихаттың 2001 жылғы 25 наурыздағы N 10-2 шешімнің (тіркеу N 833 8 мамыр) күші жойылды деп танылсын.
4. Облыстық денсаулық сақтау басқармасының бағдарламаның іске асырылуы туралы есебі жыл сайын 1 желтоқсанда және 1 маусымда облыстық мәслихатқа берілсін.
Сессия төрағасы
С.Оспанов
Облыстық мәслихат хатшысы Т.Сапаров «Бекітілді»
мәслихатының 2004 жылғы 29 мамырдағы N 8-18 шешімімен 2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау» аймақтық Бағдарлама
1. ПАСПОРТ
Атауы 2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау аймақтық Бағдарлама Өңдеу үшін негіз Облыстық денсаулық сақтау ісінің даму стратегиясы Ел Президентінің "Қазақстан - 2030 Барлық Қазақстандықтардың өсіп-өркендеуі, қауіпсіздігі және әл-ауқатының артуы"»атты Қазақстан халқына Жолдауымен азаматтардың денсаулы- ғын сақтап және олардың аман-саулығын қамтамасыз етудің негізгі ұзақ мерзімді басымдықтарының бірі ретінде белгі- ленген "Қазақстан Республикасы азаматтарының денсаулық жағдайын жақсарту жөніндегі бірінші кезектегі шаралар туралы" 1998 ж. 18 мамырдағы N 3956 Президент Жарлығымен, Қазақстан Республикасы Конституциясымен белгілен- ді Батыс Қазақстан облыстық денсаулық сақтау басқармасы Мемле- кеттік ор- ган Мақсат 2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау»аймақтық Бағдарламасының негіз- гі бағыттары болып профилактикалық бағыттылық және жан-жақтылық, медициналық қызмет көрсетуде қолайлылық пен сабақтастықты сақтау негізінде медициналық қызметтің көлемі мен сапасына деген тұрғындардың сұраныстарын қанағаттандыру болып табылады Облыстық денсаулық сақтау саласы Бағдарламасының негізгі міндеттері болып табылады:
Міндет- тер тұрғындарды бастапқы медико- санитарлық көмекпен (БМСК) қамту басымдығы;
мемлекеттік емес денсаулық сақтау секторының дамуына қолдау жасау;
қаражат мүмкіндіктеріне қарай бірегей компьютерлік ақпараттық жүйе жасау;
санитарлық-эпидемиологиялық саулықты қамтамасыз ету және әлеуметтік маңызды аурулармен күрес;
жергілікті медициналық және фармацевтік өнеркәсіпті дамыту, дәрімен қамтамасыз етуді жақсарту;
вакцинаға бағынатын 9 жұқпалы ауруға қарсы балаларды, өскелең ұрпақты және ересек тұрғындарды егу жолымен жұқпалы ауруларды азайту және алдын алу 2004-2005 ж.ж.
Жүзеге асыру мерзімі
Республикалық бюджет:
барлығы - 83261,6 м.т.
2004 ж. - 39260,8 м.т.
Қаржы- ландыру көзі және көлемі 2005 ж. - 44000,8 м.т.
Жергілікті бюджет:
барлығы - 188650,0 м.т.
2004 ж. - 187700,0 м.т.
2005 ж. - 950,0 м.т.
Инвестициялар:
барлығы - 842400,0 м.т.
2004 ж. - 00 2005 ж. - 842400,0 м.т.
ҚОРЫТЫНДЫ:
барлығы - 1114311,6 м.т.
2004 ж. - 226960,8 м.т.
2005 ж. - 887350,8 м.т.
2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау» кешенді Бағдарламасын орында- уда:
Күтілетін нәтиже- лер
1. БМСК жетілдіріледі;
2. тұрғындардың, соның ішінде әйелдер мен балалардың денсаулығы нығаяды;
3. жас сәбилер және аналар өлімі төмендейді;
4. бала туу, тұрғындардың табиғи өсімі жоғарлайды;
5. жалпы сырқаттанушылық және мүгедектік төмендейді;
6. тұрғындарды жұқпалы аурулардан қорғау-бақылауға болатын инфекцияларды жою және басқа да нәтижелер күтіледі II.КІРІСПЕ Батыс Қазақстан облысы 1932 жылы 10 наурызда құрылған, Қазақстанның батыс бөлігінде орналасқан, 151,3 мың шаршы километр жерді алып жатыр, бұл Қазақстан территориясының 5,6 % құрайды. Облыс Ресей Федерациясының бес:
Астрахань, Волгоград, Орынбор, Саратов, Самара облыстарымен шектесіп жатыр, сыртқы шекарасының ұзындығы 1165 километрді құрайды.
Табиғи ресурстарының сипаты және экономика салаларының басты даму бағыты бойынша облысты екі бөлікке бөлуге болады:
Солтүстік - мұнай газ өнеркәсібі, машина құрылысы және металл өңдеу кәсіпорындары, жеңіл және тамақ өнеркәсібі, астық өндірісі, сүтті-етті және етті мал шаруашылығы, шошқа шаруашылығы.
Оңтүстік - машина жөндеу, тамақ өнеркәсібі, етті мал шаруашылығы, жайылымды және майлы етті қой шаруашылығы, тебіндегі жылқы шаруашылығы.
Әкімшілік-территориялық жағынан облыс 12 селолық аудандарға, 2 қалаға, 4 жұмысшы поселкісіне, 154 ауылдық-селолық округтерге, 517 елді-мекендерге бөлінген. Облыс орталығы - Орал қаласы.
Облыс тұрғындарының саны 601,1 мың адамды құрайды. Соның ішінде қалада тұратындар - 251,8 мың адам, ауыл-селода - 349,3 мың адам.
Тұрғындардың тығыздығы орта есеппен территорияның әр шаршы километріне 4,1 адамнан.
Тұрғындардың ұлттық құрамы: қазақтар - 64,7 пайыз, орыстар -28,2, украиндер - 3,2, басқа ұлттар - 3,9 пайызды құрайды.
III. Проблеманың қазіргі жағдайының талдауы
1. Қоршаған орта және тұрғындар денсаулығы Күкіртті сутегімен ластануды азайту үшін күкіртсізденген газ жағармайын пайдалану.
ҚМГККО-да бұрғылау жұмыстарын өткізген кезде көмірсутегі шикізатын өртеуде ластануды азайту бойынша КПО компаниясы мынадай шаралар алды:
1. "Ең жасыл отжаққыштар" пайдалану;
2. "КГФ Мониторингі" бұрғы қондырғысын зерттеу;
3. Каротаж кезінде жағу мөлшерін азайту;
4. Бұрғылау қондырғыларын зерттеу;
Газды желмен айдайтын 4 компрессор іске қосылды.
5. Безгекке, шыбын-шіркейге қарсы құрыту шаралары өткізілді.
Зиянкестерді жою шаралары мына көлемде іске асырылды:
10226 гектар ашық аймақта;
6. 70 000 шаршы метр баспалдақты тұрғын үйге улау шаралары жүргізілді.
30545,2 млн. теңгенің инсектицид дәрісі алынды.
Қаржыландыру мөлшері өткен жылмен салыстырғанда 1,08 есеге артты.
Ауа райының өзгеруі және ашық аймақтарда жою шаралары көрсеткішінің 31 % төмендеп кетуіне байланысты азайтылды.
2. Иммунитеттеу
Жыл сайын егілуге 504468 адам жатқызылады, бұлардың ішінде 5 жасқа дейінгі балаларға 146634, мектеп оқушыларына 259606, ересектерге 134004 егу іске асырылды.
Көптеген инфекциялар бойынша егумен қамту талап деңгейінде болды, соның ішінде:
1 жасқа дейінгі балалар:
күлге (дифтерия) қарсы егу - 100 %;
полиомиелитке қарсы егу - 100 %;
В гипатитіне қарсы егу - 100 %;
туберкулезге қарсы егу - 99,2 %.
2 жасқа дейінгі балалар (%):
қызылшаға қарсы егу - 100 %;
эпидемиялық паротитке қарсы егу - 100 %.
Облыста жаңадан туылғандарды, медицина қызметкерлерін жоспарлы егуден басқа соңғы 3 жыл бойы 7-14 жас аралығындағы балаларды, жасөспірімдерді В вирусты гепатитіне қарсы егу жұмыстары жүргізіліп келеді.
3 жылда 7-14 жас аралығындағы 65222 бала, 45596 жасөспірім, 25-29 жас аралығындағы 4483 адам қорғаныс курсынан өтті.
2003 ж. бойы «А» вирусты гепатитіне қарсы егу облыстық бюджет қаржысы есебінен жүргізілді. 4-7 жас аралығындағы 21302 бала қорғаныс курсынан өтті, 4- 7 жас аралығындағы 5314 бала иммуниттеу кезеңінде.
3. Жыныстық жолдармен жұғатын аурулардың алдын алу және бақылау Облыста негізгі мақсаты - жыныстық жолдармен жұғатын аурулардың алдын алу және бақылау болып табылатын, жыныстық жолдармен жұғатын аурулардың (ЖЖЖА) алдын алу және бақылау жөніндегі бағдарлама жүзеге асырылуда.
ЖЖЖА науқастанатындарды диагностикалау және емдеу Батыс Қазақстан облыстық тері-венерологиялық диспансері базасында жүргізіледі. ЖЖЖА науқастардың медициналық құжаттары дәрігерлік құпияны сақтау кепілділігімен, ведомстволық нұсқаулыққа сәйкес тәртіпте жүргізіледі.
Облыстық тері-жыныс диспансерінде (ОТЖД) науқастарды емханалық қабылдау үшін 5 кабинет жұмыс істейді. Кабинеттердің барлығы да қажетті құрал- саймандармен жабдықталған. Ауруханаға жатып емделуді қажет ететін науқастар үшін 12 палата бар. Негізгі ғимаратқа 2001 жылдың маусым айынан бастап түбегейлі жөндеу жұмыстары жүргізіліп келеді.
Облыстық тері-жыныс диспансерде сағат 8-ден 23-дейін жыныстық жолдармен жұғатын аурулардың алғашқы профилактикасын іске асыруға мүмкіндік беретін жеке алғашқы профилактика пункті жұмыс істейді.
Диспансер зертханаларының үздіксіз жұмыс істеуі бюджеттік қаржылар есебінен іске асырылады, ол жыныстық жолдармен жұғатын аурулардың нақтамаларын қою үшін зертханаларды қажетті шығын материалдарымен қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
АҚТҚ/ЖҚТБ және ЖЖЖА мәселелері бойынша тұрғындармен сұхбат жүргізу үшін ай сайын теледидар және радиодан эфир уақыты ұсынылып, бұл мәселелер бойынша әдебиеттерді сату іске асырылуда.
Жастары 15-тен асқан барлық тұлғалар ЕПМ-не көмек сұрап келген жағдайда сұрыпталған микропреципитациялық реакция көмегімен жылына 2 рет ақысыз тексеруден өткізіледі. Ағымдағы жылы микропреципитациялық реакция көмегімен тері-жыныс аурулары диспансерінде 11360 адам, психодиспансерде - 3213 адам, наркологиялық диспансерде - 1028 адам тегін тексерілуден өтті.
Тері-жыныс аурулары диспансеріне қаралуға ниет еткендердің барлығы да құпия тексерілумен және ЖЖЖА-дан емделумен қамтамасыз етілген. Үстіміздегі жылы 30 адам емделді.
ЖЖЖА-дың жыныстық, тұрмыстық байланыстарын, ауру көздерін тексеру үшін науқастарды тері-жыныс аурулары диспансеріне келуге тартуда 1 эпидемиологиялық бригада жұмыс істейді.
4. Ана денсаулығын қорғау Соңғы жылдардағы аналар өлімінің басты себебі екіқабат әйелдердегі анемия немесе полигиповитаминоз аясында дамитын қан кету болып табылады.
Жаңа туылған нәрестелердің де науқастануы анасының денсаулық жағдайына тікелей байланысты. Анемияның аясында плацентарлық жетіспеушілік дамып, ол соңынан ұрық оттегі жетіспеушілігіне және босану кезінде нәрестенің жарақат алуының жоғарлауына әкеліп соқтырады. Жоғарыда аталған аурулармен ауыратын әйелдердің санын азайту үшін босанатын және босанған әйелдерді құрамында темір бар дәрі-дәрмектермен байытылған тағамдармен (ұн) қамтамасыз ету үшін қаражат көздерін табу қажет.
Аналар өліміне экстрагенитальды және туберкулез аурулары да көп әсер етеді. Әйелдердің денсаулығын жақсарту мақсатында барлық әйелдерді және қыздарды дүниеге келген кезінен бастап мұқият диспансерлеуден өткізу қажет.
Олардың несеп-жыныс жолдары ауруларын уақытында емдеп, бала тууға дейінгі жасқа дейін қадағалап қалпына келтіруді жүргізу керек.
Облыстық салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемалары жөніндегі орталық негізінде ана қауіпсіздігін насихаттаумен айналысып, тұрғындарды көрнекі үгіт құралдарымен қамтамасыз ететін салауатты өмір салты проблемалары жөніндегі бөлім ашу керек.
Әлеуметтік статусты қолдау үшін көп балалы аналарды және балалы әйелдерді жұмысқа қабылдайтын кәсіпорындардан салық ұстауды төмендетуді заң жүзінде бекіту қажет.
Батыс Қазақстан облысының барлық перзентханалары мен әйелдер босанатын бөлімшелері «Ана және бала» принципі бойынша жұмысқа көшірілген.
Оларда 250 койкі бар.
Бұл өз кезегінде қазір жаңа туылған нәрестелердің іріңді-септикалық аурулармен ауыруын (1000-ға) 0,4 деңгейге дейін төмендетуге мүмкіндік береді.
Балалардағы жіті ішек инфекциясы және жіті тыныс жолдары инфекция ауруларының профилактикасы мен емді қамтамасыз ету мақсатында жергілікті бюджеттен: 2002 ж. - 6 млн. теңге, 2003 ж. - 6 млн. теңге бөлінді.
Бала табатын жастағы әйелдердің анемия ауруының алдын алу мақсатында құрамында темірі бар препараттармен және поливитаминдермен қамтамасыз ету үшін жергілікті бюджеттен 2002 ж. - 8,52 млн. теңге, 2003 ж. - 1,5 млн. теңге бөлінді.
Ерте жастағы балаларды дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуге жергілікті бюджеттен 2004 ж. 29,2 млн. теңге бөлінді.
5. Балалар тағамы
Тұтасымен алғанда Республикадағы, соның ішінде облыстағы балалар тағамының айрықша медико-әлеуметтік маңыздылық проблемасы аймақтарда нақты шаралар қабылдап, балалар тағамын өнеркәсіптік деңгейде шешуді талап етеді. Өйткені аз қуатты балалар сүт кухнялары (БСК) бұл мәселені шешуге күштері жетпейді.
Облыста жаңа туған сәбилер ақысыз балалар тағамын алу жеңілдіктерін пайдаланады.
«Арнайы балалар және емдік тағамдармен қамтамасыз ету»бағдарламасы шеңберінде балаларды арнайы балалар тағамымен қамтамасыз ету үшін облыстық бюджеттен 2001 ж. - 63,7 млн. теңге, 2002 ж. - 77,9 млн. теңге және 2003 ж. - 79,14 млн. теңге бөлінді.
6. ЖТИ (соның ішінде пневмония) және диареялық (іш өту) аурулар профилактикасы Денсаулық сақтау реформасы өзінің шешуші сатысына енген қазіргі шақта және оның дамуының басты бағыты болып тұрғындарды медициналық санитарлық көмекпен қамтамасыз ету басымдылығы айқындалып отырған кезде, әлеуметтік-маңызды аурулардың алдын алу және олармен күрес жөніндегі мақсатты мемлекеттік бағдарламаны іске асыруда, балалар үшін маңызды мәселелердің бірі болып қалатын жіті тыныс инфекциясы және диареялық (іш өту) ауруларымен күрес облыс денсаулық сақтау органдары мен мекемелерінің бірінші кезектегі міндеті болып табылады.
Жыл сайын облыста жіті тыныс инфекциясы ауруларымен әрбір 1000 баланың 800 ден 900-ге дейіні ауырады. Осы аталған аурулардың үлесіне бір жастағы барлық балалар өлімінің 32 пайызы тиеді, ал 1 жастан 5 жасқа дейінгі барлық балалар өлімінің осы аталған ауруларға тиеселі үлесі 40 %-ды құрайды.
Балаларды жіті тыныс инфекциялары және іш өту ауруларының проблемалары және осыларға байланысты асқынулар (жас сәбилермен балалар өлімінің себебі ретінде) облыстық денсаулық сақтау басқармасының ерекше қам жейтін мәселесі басып келеді, сондықтан да 1995 жылдан бастап облыста осы инфекцияларды алғашқы медико-санитарлық көмек мәселелері жағдайында стандартты емдеу жөніндегі ДДҰ (ВОЗ)-ның тиімді технологиясы барлық жерде енгізілді.
ЖТИ/пневмония ауруларын емдеуге 2003 ж. 2,7 млн. теңге бөлінді.
Бағдарламаның мақсаты: пневмониялық аурулардан және іш өтуден болатын 1 жастан 5 жасқа дейінгі балалар өлімін төмендету.
Бағдарламаның негізгі стратегиясы: алғашқы звенодағы медициналық мекемелер жағдайында іш өту ауруларын тиімді емдеу және пневмония ауруларын стандартты емдеу.
7. Диабетті емдеу стратегиясын енгізу және іске асыру Тұрғындар денсаулығының деңгейін едәуір төмендететін және көп таралуымен сипатталатын ауру - қант диабеті, бұл Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына оны 1992 жылы XXI ғасырдың жұқпалы емес эпидемиясы деп бақылауына мүмкіндік берді.
Облыс тұрғындарының денсаулық жағдайы оның жалпы нашарлауымен сипатталады. Жалпы аурулар, жалпы және балалар өлімі жоғары күйінде қалуда, өмірдің орташа ұзақтығы қысқарып келеді. Бұл қант диабетіне де қатысты.
Қант диабетімен ауру 100 мың адамға шаққанда 45-тен келеді. Аурушандық 100000 адамға 346 адамды құрап отыр.
Қант диабетінің ауыр түрімен ауыратын 2460 адам есепте тұрады. Қант диабетімен ауыратындардың жылдың өсімділігі 7,2 %.
Ауру балалар мен жасөспірімдер, бірінші түрдегі және екінші түрдегі диабетпен ауыратын науқастардың төрттен бір бөлігі ерекше назарда ұстауды қажет етеді, олар шын мәнінде инсулинсіз өмір сүре алмайды.
"Диабет" мақсатты бағдарлама шеңберінде инсулин препараттарының орталықтандырылған түсуі және оның жеткізілуі республикалық бюджет қаржысы есебінен жүзеге асырылады. 2002 ж. 33,3 млн. теңгеге, 2003 ж. - 36,4 млн. теңгеге инсулин препараттары келіп түсті. Сонымен қатар, екінші түрдегі қант диабетімен ауыратындарды емдеу үшін облыстық бюджеттен қантты төмендететін таблеткалар сатып алынды:
2001 ж. - 8,7 млн. теңге;
2002 ж. - 10,79 млн. теңге;
2003 ж. - 9,16 млн. теңге.
8. Салауатты өмір салтын қалыптастыру Қазақстан Республикасының Конституциясымен ел азаматтарына бюджеттік және міндетті медициналық сақтандыру жағдайларында өз денсаулықтарын қорғау мен кепілдік берілген медициналық қызметті алуға құқық берілген. Ел Президенті Н.Ә. Назарбаев өзінің Қазақстан халқына жолдаған "Қазақстан - 2030" Жолдауында ұзақ мерзімді жеті басымдылықтардың бірі - денсаулық, аурудың алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру екендігін атап көрсетті.
Ел Басшысының Жолдауына сәйкес облыста салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемалары бойынша ғылыми-практикалық конференциялар өткізілуде.
Орта және жоғарғы оқу орындары оқушылары мен студенттері арасында салауатты өмір салтын насихаттайтын дәрістік насихат жүргізілуде. Бұндай дәрістерді, әңгімелер мен сұхбаттарды дәрігер-наркологтар, тері-жыныс ауруларының мамандары, ЖҚТБ орталығының мамандары, жұқпалы аурулар дәрігерлері ұдайы өткізіп тұрады. Санитарлық-ағарту жұмыстары айына 2 дәріс есебінен жүргізіледі.
Облыс кітапханаларында шылым шегу, есірткі қолдану, маскүнемдік, АҚТҚ-инфекциясы проблемалары сияқты көкейкесті мәселелер бойынша үнемі тақырыптық кештер оздырылып, кітап көрмелері және басқа да шаралар өткізіледі.
Салауатты өмір салтын белсенді түрде насихаттау жұмыстары "Наурыз"
мейрамы және басқа мерекелер кезінде мерекелік шаралармен ұштастырыла жүргізіледі.
Салауатты өмір салтын қалыптастыру еліміздің басты стратегиясы болып жарияланды және ол ел Президентінің Қазақстан халқына жолдаған "Қазақстан - 2030" Жолдауында жарияланып, жүзеге асырудың басты стратегиялары "Халық денсаулығы" Мемлекеттік бағдарлама мен "Салауатты өмір салты"
Республикалық кешенді бағдарламада көрініс тапты.
2003 ж. медицина қызметкерлерімен салауатты тамақтануды насихаттаудың 1223 және алкоголді ішімдік пен темекі шегудің зияндылығы туралы 3450 шаралар оздырылды.
Ағымдағы жылдың 11 айы ішінде салауатты өмір салтын насихаттауда 293 радио, 201 телехабарларда сөйлеулер болып, баспасөзде 456 мақала жарық көрді.
9. Тұрғындарға медициналық қызмет көрсету жүйесін жетілдіру Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2000 ж. 25.05-да N 790 "2000-2005 ж.ж.
Қазақстан Республикасында денсаулық сақтауды одан әрі Тұжырымдамасы туралы" қаулысына сәйкес денсаулық сақтау ісін реформалаудың негізгі мақсаты
- азаматтардың Конституция кепілдік берген денсаулықтарын қорғау және жетілдіру құқықтарын сапалы тұрақты және үдете дамытуға қол жеткізу жолымен қамтамасыз ету:
медициналық көмек көрсететін мемлекеттік және жеке ұйымдарды бір- бірінен оқшаулау;
мемлекеттік ЕПҰ-да ақылы медициналық қызметті тоқтату және медициналық көмектің ауруханалардағы стационарлық түрін амбулаторлы- емханалық ұйымдардағы стационарды алмастыратын түріне көшіруді қамтамасыз ету;
қала және ауыл тұрғындарын қолайлы да білікті арнайы медициналық көмекпен қамтамасыз ету;
тұрғындарға көрсетілетін кепілді медициналық көмектің сапасы мен қол жетерліктей болуын жақсарту үшін ауылдың емдеу-профилактикалық ұйымдарына мемлекеттік мекеме статусын беру;
тұрғындардың дәрі-дәрмектерге, медициналық бағыттағы бұйымдарға және медициналық техникаға деген сұраныстарын қанағаттандыру;
тұрғындардың санитарлық-эпидемиологиялық аман-саулығын қамтамасыз денсаулық сақтау жүйесі кадрлық қарымының тұрақты даму механизмдерін әзірлеу;
зерттеу жұмыстарының нәтижелерін өндіріске кеңінен енгізу үшін ғылыми- зерттеу жұмыстарының тиімділігін көтеру;
денсаулық сақтау қызметкерлерінің әлеуметтік қорғалуларын және қоғамдық мәртебесін көтеру.
10. Мемлекеттік емдеу-профилактикалық мекемелерін қазіргі заманғы құрал-жабдықтармен қамтамасыз ету және бүгінгі талапқа сай түрлендіру Жеткіліксіз қаражаттандырылуға байланысты қазіргі заманғы қондырғыларды модернизациялаудың үлкен көлемін бағдарламаға енгізудің мүмкіндігі болған жоқ, 2001-2005 жылдары N 2 және N 3 әйелдер босандыратын үйлерді, облыстық аурухананың хирургиялық бөлімдерін күрделі жөндеу жоспарлануда. Облыстық тері-жыныс аурулары диспансерін күрделі жөндеу жұмысы аяқталды, республикалық бюджет есебінен 125 койкілік қуаттылықпен туберкулезге қарсы 3 аурухана іске қосылды.
2001 ж. - 56353,0 мың теңгеге, 2002 ж. - 128900,0 мың теңгеге және 2003 ж.
- 188854,3 мың теңгеге күрделі жөндеу жұмыстары жүргізілді.
2002 ж. босануға көмектесетін және балалар мекемелерін медициналық жабдықтармен жарақтандыруға - 30,0 млн. теңге; 2003 ж. ФП, ФАП-тер, ОАА, ОДА және облыстық ЕПҰ-ын медициналық жабдықтармен және медициналық бағыттағы мүліктермен жарақтандыру үшін - 234 млн. теңге қаражат жұмсалды.
11. Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету, медициналық және фармацевтік өндірісті дамыту Облысты дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуде фармацевтік қызметпен айналасу құқығына лицензия алған (дәріханалық қоймалар - 18, дәріханалар - 84, дәріханалық бөлімшелер - 15 және киоскілер - 86), соның ішінде ауылдың жерлерде - 85 және Орал қаласында - 118, барлығы 236 дәріхана ұйымдары арқылы жүзеге асырылады. дәріханалық жүйенің жалпы санынан - 24-і мемлекеттік, оның 12-і ауылдық жерлерде және 12-і Орал қаласында.
Онкологиялық ауруларды химиопрепараттармен қамтамасыз етуде орталықтандырылған республикалық бюджеттен: 2002 ж. - 27,9 млн. теңге, 2003 ж. - 21,1 млн. теңгенің дәрі-дәрмектері келіп түсті.
Бүйрек ауруларынан және созылмалы бүйрек ақаулығы ауруларынан зардап шегушілерді емдеуге шығым материалдарымен диализаторлар және бүйрек ауыстыру бойынша операциядан өткендерге республикалық бюджеттен 2002 жылы 1,78 млн. теңге жұмсалса, ал 2003 жылы 11,95 млн. теңге сомасына диализаторлар мен дәрілік заттар келіп түсті.
Сонымен қатар, тұрғындардың жекелеген санаттарын дәрі-дәрмекпен қамту
38.31 "Тұрғындардың жекелеген санаттарын дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету"
бағдарламасы бойынша жүзеге асырылады.
Азаматтардың жекелеген санаттарын аурулар түрлері бойынша бағдарламаны қаржыландыру облыстық бюджеттен жүзеге асырылады.
Жергілікті бюджеттен 2001 ж. - 28,5 млн. теңге, 2002 ж. - 53,8 млн. теңге, 2003 ж.
- 42,2 млн. теңге қаражат бөлінді.
12. Білім беру және ғылыми зерттеулер Облыста жоспарлануда:
1. Мамандықтар бойынша басылымдарға жазылуды жүргізу жолымен анықтамалық-ақпараттық қор жасап, оны пайдалануды (мүмкіндігіне қарай)
жалғастыру қызметтері бойынша іс-қимылды жүйелі талдау және оны мамандар назарына жеткізу.
2. Үнемі (тоқсанға бір рет) "Маман күндерін", ғылыми-тәжірибелік конференциялар, семинарлар, біліктілік көтеру үшін дәрігерлерге арналған білім жетілдіру институттарының көшпелі циклдарын өткізу.
3. Профилактиканың, диагностиканың, түрлі ауруларды емдеудің, еңбекті ұйымдастырудың прогресті түрлерін, денсаулық сақтауды басқарудың қазіргі заманғы әдістерінің жаңа әдістерін анықтап, таңдап алу.
4. Облыста жылма-жыл дәрігерлер мен орта медицина қызметкерлерін мамандандыру және біліктілігін көтерудің көшпелі циклдары оздырылады. 2003 ж. дәрігерлер үшін жүргізілген көшпелі циклдарда 224 маман оқытылса, орта медицина қызметкерлері үшін ОАА базасында ұйымдастырылған көшпелі циклдарда 75 маман оқытылды.
13. Денсаулық сақтау жүйелерін қаржыландыру
1. Тұрғындарды бастапқы медико-санитарлық көмекпен қамтамасыз ету басымдығы, осы мақсатта азаматтардың қатысуын кеңінен пайдалану, сондай-ақ кез-келген меншік түріндегі шаруашылық субъектілерінің күштері мен қаражаттарын да пайдалану.
2. Қашықтығын, жағрапиялық ерекшеліктерін, жолдар жағдайын, жынысын және жас ерекшеліктері құрамын, тұрғындар тығыздығын, экологиялық және экономикалық жағдайларын есепке ала отырып, денсаулық сақтау ісінің мұқтаждарының шығындарын қалыптастыру жан басына шаққандағы принцип бойынша іске асырылады.
3. Денсаулық сақтау жүйесі мен құрылымдарын оңтайландыру, басқарудың демократиялық формалары бар өзін-өзі басқаруларын кеңейту, аз шығын жұмсауды кеңінен енгізу, тұрғындарға медициналық көмек көрсету жөнінде ресурстарды сақтау түрлерін қоса жүргізуі тиіс.
4. Облыстық десаулық сақтау жүйесін қаржыландыруға: 2001 ж. - 2,5 млрд.
теңге, 2002 ж. - 3,2 млрд. теңге, 2003 ж. - 4,7 млрд. теңге бөлінді.
IV. Бағдарламаның мақсаты мен міндеттері Бағдарламаның мақсаты:
"2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау" кешенді қысқа мерзімді Бағдарламасының басты мақсаты мыналар:
1. Профилактикалық бағыттылық, жан-жақтылық, медициналық қызмет көрсетуде қолайлылық пен сабақтастықты сақтау негізінде медициналық қызметтің көлемі мен сапасына деген тұрғындардың сұранысын қанағаттандыру;
2. Өскелең ұрпақтың қалыпты өсіп, дамуына жағдайлар жасау, тұрғындардың барлық топтарын және ана қауіпсіздігін әлеуметтік қорғауды қамтамасыз ету.
денсаулығын қорғау" кешенді қысқа мерзімді Бағдарламасының негізі халық денсаулығы, отбасы және әр адамның денсаулығы.
Бағдарламаның міндеттері Облыстық денсаулық сақтау саласы Бағдарламасының негізгі міндеттері тұрғындарды бастапқы медико-санитарлық көмекпен (БМСК) қамту басымдығы;
мемлекеттік емес денсаулық сақтау секторының дамуына қолдау жасау;
қаражат мүмкіндіктеріне қарай бірегей компьютерлік ақпараттық жүйе жасау;
санитарлық-эпидемиологиялық саулықты қамтамасыз ету және әлеуметтік жергілікті медициналық және фармацевтік өнеркәсіпті дамыту, дәрі-мен қамтамасыз етуді жақсарту;
вакцинаға бағынатын 9 жұқпалы ауруға қарсы балаларды, өскелең ұрпақты және ересек тұрғындарды егу жолымен жұқпалы ауруларды азайту және алдын алу.
V. Бағдарламаны жүзеге асыру тетіктері мен басты бағыттары Батыс Қазақстан облысында халыққа 142 (барлық ведомстволар), соның ішінде - 89 мемлекеттік меншік және 53 дербес түрдегі медициналық ұйымдар емдеу-профилактикалық көмек көрсетеді.
Мемлекеттік денсаулық сақтау жүйесіне (89): 34 мемлекеттік коммуналды қазыналық кәсіпорындар, 55 мемлекеттік мекеме кіреді:
Мемлекеттік коммуналды қазыналық кәсіпорындар құрамына (34): заңды тұлға болып табылмайтын 8 селолық учаскелік аурухана, 16 аудандық аурухана, 28 ФАП, 280 ФП, 100 отбасылық дәрігерлік амбулатория, дербес ғимараты жоқ 24 орта медицина қызметкерлері кіреді;
Орал қ-да 3 стационар;
14 дербес емхана: 4 қалалық емхана, құрамына 8 фельдшерлі-акушерлік пункт кіретін 7 отбасылық дәрігерлік амбулатория, облыстық диагностикалық орталық, облыстық балалар стоматологиясы, салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемалары облыстық орталығы;
өзге - 1 "Казаэронавигация" РМК-ң Орал филиалы.
Мемлекеттік мекеме (55) құрамына:
3 емхана (Обл. ЖҚТБ орталығы, Бөрлі ауданындағы ЖҚТБ-ң алдын алу және онымен күрес орталығы, ҰҚК-і);
24 аурухана (аудандардағы 13, Орал қаласындағы ІІБ-ң госпиталін қосқанда, 11 туберкулез ауруханалары);
28 өзге мекемелер.
Денсаулық сақтаудың жеке жүйесінде (53): 2 аурухана (Орал қаласындағы "Талап"»ААҚ-ы, "Медициналық орталық" ЖШС-і);
6 емхана, соның ішінде: мемлекеттік тапсырысқа ие 3 отбасылық дәрігерлік амбулатория, 45 өзге медициналық ұйымдар.
Бүгінгі таңда облыста 1675 дәрігер еңбек етеді, олардың 166-ң жоғарғы санаттары бар, 1-ші және 2-ші санаттағы мамандар саны - 741, бұл денсаулық сақтау Министрлігінің кадрлар біліктілігі жөніндегі ереже талаптарына сай келеді. Орта буын медицина қызметкерлері - 4906 адам.
Облыстық денсаулық сақтау басқармасына мемлекеттік басқа арнайы- уәкілетті органдармен бірлесе отырып:
2004-2005 жылдарғы тұрғындардың денсаулығы және облыс денсаулық сақтау мекемелерінің іс-қимылдары туралы қазіргі және репродуктивтік (жаңарып отырған) мәліметтер банкін жасау;
қоршаған ортаны сауықтыру, оның жағымсыз факторларына байланысты болатын тұрғындар ауруларының алдын алу мақсатымен табиғат қорғау шараларын іске асыруға көмектесу;
тұрғындарды сапалы ішетін сумен қамтуды жақсарту, жұқпалы және соматикалық сырқаттанушылықты төмендетуге қол жеткізу, "Ішетін су"
мемлекеттік Бағдарламасын іске асыру;
жұқпалы ауруларды азайту, ішкі ауруханалық инфекцияның алдын алу мақсатында емдік-профилактикалык және әйелдерді босандыратын мекемелерде асептика мен антисептиканың сақталуын жүргізу;
вакцинаға бағынатын жұқпалы ауруларды төмендету мақсатымен облыс тұрғындарына егу шараларын жүргізу;
әйелдер мен балалардың денсаулығын қорғау, аналардың және сәбилердің өлімін азайту, жүктілік, босану және босанудан кейінгі асқынуларды төмендету, жас нәрестелердің сырқаттанушылығын азайту жөніндегі шараларды өткізу;
жас сәбилердің сырқаттанушылығын төмендету, жас нәрестелердің аурушаңдығын азайту мақсатында балалар тағамын жақсарту жөніндегі нақты шараларды жүргізу;
пневмонияның ауыр түрлерінен, жіті тыныс инфекциясынан және жіті ішек инфекциясынан сырқаттанушылықты төмендету мақсатында жіті тыныс инфекциясы (соның ішінде пневмония), іші өту аурулары профилактикасын жүргізу;
диабетті емдеу стратегиясын енгізіп, іске асыру, сырқаттанушылықты ерте анықтау, қант диабетімен ауыратын науқастарды уақытында және дәл есепке алу, асқынулардың алдын алу, уақытында тексеру, қант диабетінен сырқаттанушылықты төмендету, "Диабет" бағдарламасының мақсаты - экономикалық жағынан негізделген облыстық диабеттік қызметін жасау жолымен қант диабетімен ауыратындарға медициналық қызмет көрсету;
тұрғындар денсаулығы көрсеткішін жақсарту мақсатында салауатты өмір салтын қалыптастыру бойынша тұрғындар арасында шылым шегу, алкоголді ішімдіктер ішу секілді жат әдеттердің алдын алу, аз қозғалысты өмірге жол бермеу, сондай-ақ тиімді тамақтану, әрбір жанұяға салауатты өмір салтының элементтерін енгізудегі бастапқы профилактикалық жұмыстарды кең көлемде жүргізу.
Медициналық қызмет сапасын, емдеу-профилактикалық мекемелерінің тиімділігін жоғарлата отырып және науқастардың қанағаттанулықтарына қол жеткізіп, тұрғындарға медициналық қызмет көрсету жүйесін жетілдіру.
YI. ҚАЖЕТТІ РЕСУРСТАР ЖӘНЕ ОЛАРДЫ ҚАРАЖАТТАНДЫРУ КӨЗДЕРІ Бюджет медициналық қызмет көрсетудің кепілдік көлемі және базалық бағдарлама бойынша бөлінеді. Медициналық қызмет көрсетудің кепілдік көлемі бойынша жұмыс істейтін мемлекеттік емдеу-профилактикалық мекемелері смета бойынша қаржыландырылады.
Базалық бағдарлама бойынша жұмыс істейтін мемлекеттік коммуналды қазыналық кәсіпорындар қаржыландырылады:
жан басына шаққандағы принцип бойынша;
амбулаторлы-емханалық тариф, ШБТ (УЕТ) бойынша;
ауруханалық көмек-клиникалық шығын топтары бойынша.
қаржыландырудың жетіспеушілігінен, бәсекелестіктің болмауынан және медициналық кәсіпорындарға материалдың жағдай жасалмайтындықтан денсаулық жүйесі тиімсіз қызмет етеді. Ресурстық қамтамасыз ету және нарықтық қатынастарды жетілдіру қаражаттандырудың басты мақсаты болып табылады.
Негізгі басымдылықтар болып табылады:
1. бастапқы медициналық-санитарлық көмекті жан басына шағу бойынша қаржыландыруды енгізу;
2. бастапқы медициналық-санитарлық көмекті жалпы қаржыландыру көлемінен 43 пайыз көлемінде қаржыландыруды іске асыру;
3. көрсетілетін қызмет көлемі мен ақша қаражатының көлемін сәйкестікке келтіру механизмін әзірлеу;
4. койка жүйесін оңтайландыруды жүргізу және босаған қаржыны бастапқы медициналық-санитарлық көрсетуге қайта бөлу;
5. қосымша қаражат тарту механизмін әзірлеу;
6. ерікті медициналық сақтандыру жүйесін енгізу.
YII. БАҒДАРЛАМАНЫ ЖҮЗЕГЕ АСЫРУДАН КҮТІЛЕТІН НӘТИЖЕЛЕР 2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау»кешенді Бағдарламасын орындауда:
2. тұрғындардың, соның ішінде әйелдер мен балалардың денсаулығы нығаяды;
6. тұрғындарды жұқпалы аурулардан қорғау-бақылауға болатын инфекцияларды жою және басқа да нәтижелер күтіледі.
2004-2005 жылдарда Батыс Қазақстан облысы тұрғындарының денсаулығын қорғау»аймақтық Бағдарламасын жүзеге асыру бойынша шаралар жоспары N Шаралар Аяқтау түрі Орындауға жауап- тылар Белгі- ленген шығын- дар Қар- жылан- дыру көздері Іске асы- ру мерзі- мі
1. Жер ресурстары ж.
Безгекке, шыбын-шіркейге қарсы шаралар өткізу Облыс әкі- мінің шешімі Ауыл шаруашылы- ғы облыстық депар- таменті, облыстық "Дезинфекция" бір- лестігі, "Ақжол" ха- лықаралық аэро- порты ААҚ-ы, "Бүркіт-ЗК" авиа- компаниясы, МС- ЭҚБ-сы 1007,5 ОДСБ- ның 2156,5 5 жасқа дейінгі балаларды күл, көкжөтел,полиомиелит, паротит, сіреспеге қарсы жаппай иммунитеттеу жұ- мысын жалғастыру Облыстық денса- улық сақтау басқар- масы Рес- публи- калық бұйры- ғы бюд- жет Жаңа туған сәбилерді "В"»вирусты гепатитіне қарсы егумен қамтамасыз ету ОДСБ-ы, МС- ЭҚОБ-ы, 2453,0 аудан әкімдері Медицина қызметкерлерін «В» вирусты гепатитіне қар- сы вакциндеу жұмыстарын жүргізу масы, 138,6 МСЭҚОБ-ы Жасөспірімдерді (15-19 жас) "В" вирусты гепатитіне қар- "А" вирусты гепатитіне қарсы 2-7 жастағы балаларды вакциндеу Ауылдың жерлердегі балаларды иммунитеттеу ҚР-сы ДСМ- не есеп масы, МСЭҚОБ-ы 1420,5 Жаңа туған сәбилерді және 1-5 сынып оқушыларын ту- беркулезге қарсы иммунитеттеу 2151,2 Туляремияға қарсы вакциндеу Күйдіргіге қарсы вакцина егу 384,8 Обаға қарсы вакцина егу 653,5 Сүзекке қарсы вакцина егу Балалардың егілгендігі жөнінде ай сайын мониторинг өткізу нің ЭҚОБ-ы, аудан әкімдері талда- улық анықта- тоқ- сан сай- ын
3. Жыныстық жолдармен жұғатын аурулардың алдын алу және бақылау Тері-жыныстық аурулар диспансерін эпидбригада жұ- мысы үшін УАЗ-542 автокөлігімен жарақтандыру масы облыстық тері-жыныстық ау- рулар диспансері облыс әкімдігі- не есебі 950,0 Ағым- дағы шең- бері негізін- де масы, облыстық рулар диспансері, Жыныстық жолмен жұғатын аурулардың алдын алу мә- селелері бойынша тұрғындар арасын- да,мектеп, орта оқу орындары мен жоғары оқу орындары оқушылары арасында кең көлемді жұмыстарды ұйымдастыру үшін мақсатты қаражат бөлуді қамтамасыз ету, соның ішінде өңдеу хат, кітапша, жадығат және басқа да баспа өнім- дері және телерадио хабарлары үшін облыстық қаржы басқармасы, Облыстық тері-ве- нерологиялық дис- пансері ЕПМ-не медициналық көмек сұрап келген 15 жастан жоғары барлық тұлғаларды микропреципитикалық және кардиолипингтік антиген көмегімен жылына 2 рет мерез- ге ақысыз тексеруден өткізу, тері-вен.диспансерінің бар- лық науқастарын, психоневрологиялық, наркологиялық есепте тұратындарды жылына 1 рет серологиялық ке- шен көмегімен тексеру Тері-жыныс аурулары диспансеріне келген барлық адам- дарды жеке-дербес ақысыз тексеруден өткізу Облыстық тері-жы- ныстық аурулар диспансері ның об- лыс Бюджетте көзделген денсаулық сақтау қаражатының есебінен Орал қаласында жыныстық аурулар проблема- сы бойынша тақырыптық циклдар мен білім жетілдіру- лерді жүргізу. 2 жылда бір қайтарадан кем емес, Орал қаласында жылына 1 рет, ҚР аудан орталығында тікелей бақылау және әдістемелік көмек принципі бойынша тері- жыныстық ауруларының институты, облыстық тері-жы- ныстық аурулар диспансері, аудандық звенолар арқылы көшпелі семинарлар өткізу
4. Ана саулығын қорғау Ана мен бала сырқат- танушылығының алдын алу және олардың өлімін төмендету жөнінде бірегей перинаталь- дық орталық құру шешімі, 842400,0 Инве- стиция есебі- нен перзентхана үй- лерінің бас дәрігер- лері Анемиямен ауыратын бала табатын жастағы аналарды жүктілік кезінде қажетті дәрілер бөліп мақсатты ақысыз емдеу Жүкті әйелдерді жатырішілік инфекцияларға,туа біткен аномалия дамуына,жыныстық жолмен жұғатын инфек- цияларға тексеру ЕПҰ-ның бас дәрі- герлері Жасөспірімдер арасындағы, экстрагенитальды науқас әй- елдер арасында орынсыз жүктіліктің алдын алу бойын- ша барлық мамандардың белсенді санитарлық-ағарту жұмыстарын жүргізу Жалпы білім беретін мектептерде оқушыларды та- мақтандыруды ұйымдастыру Қала және аудан ОББ жә- не ОД- СБ-ның бірік- кен ғы, қа- ла және аудан әкім- дері Ана мен сәбидің бірге болуын толық қамтуды қамтама- сыз ету жөніндегі шараларды жалғастыру ҚР Үне- 6 айға дейінгі сәбилерді тек омыраумен тамақтандыру- ды енгізу жөніндегі бағдарлама жұмысын жалғастыру 2003- ж.ж.
не аны- қтама
6. ЖТИ (соның ішінде пневмония) және диарейлік аурулардың алдын алу Ауруханаға дейінгі ауыз дегидротациясы (кебу, құрғау)» орталықтарын медициналық қондырғылармен, ауыз регидротациондың құралдары- мен және ғылыми-көпшілік әдебиетпен жарақтандыру ғы, Жіті тыныс инфекциясы және диарейлік аурулар профи- лактикасы бойынша бастапқы медико-санитарлық буын медицина қызметкерлерін оқыту бағдарламасын стан- дарттау ғы, ҚР 5 жасқа дейінгі балаларды жіті ішек инфекциясы және пневмониядан емдеу үшін антибиотиктер және басқа да дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етуді жалғастыру не ма 40 жастан кейін емдеу ұйымдарына қаралуға алғашқы рет келгендердің барлығын қандағы глюкоза мен қантқа тексеруден өткізу Қант төмендеткіш заттарын сатып алу ның ҚР не өтіні- 72896,0 Несептегі қантты дербес бақылау үшін дәрілер мен реак- тивтер сатып алу Салауатты өмір салтын қалыптастыру жөніндегі орта- лық ұйымдастырады:
қант диабетінің алдын алу және анықтау жөніндегі апта- лық телехабарлар;
СӨСҚ ОО қант диабетінің алдын алу және емдеу жөніндегі эндо- кринологтардың радиодәрістері;
Айы- на 2 рет емдеу жөніндегі ақпараттық бюллетендер шығаруды инсулинге тәуелді диабет;
инсулинге тәуелсіз диабет;
үнемі жұмыс істейтін "Диабет"»мектебін ұйымдастыру Барлық амбулаторлық-емханалық мекемелерде "диа- бет"» жөніндегі қатерлі топтарды бөлу:
4000,0 одан да жоғары салмақпен дүниеге келген бала- лар;
I-II дәрежедегі семірген адамдар;
масының бас тера- певі, Емханалар мен ОДА-р дирек- торлары Гипертониялық аурумен ауыратындар "Қант диабеті" тіркелімі бойынша тоқсан сайын есеп бе- Емханалар мен ОДА-р директор- лар Облыста салауатты өмір салтын қалыптастыруды әдісте- мелік қамтамасыз ету СӨСҚ Орталығы ж Облыста салауатты өмір салтын қалыптастырудың негіз- гі проблемаларын анықтау және олардың шешімі Салауатты өмір салтының әртүрлі аспектілері туралы республикалық бағдарламаларды тарту СӨС принциптерін білім процесіне енгізу Жалпы білім беретін мектептерде 15 минуттық ертең- гілік шынықтыруды енгізу ОББ-сы және Мектеп оқушылары, колледждер мен ЖОО-рының сту- денттері арасында спартакиадалар өткізу ОДСБ-ы, СӨСҚ Орталығы СБ- ның, ту- ризм спорт басқар- масы- кен бұй- рығы Түрлі ведомстволар мамандарының қатысымен сөс-н на- сихаттауды қамтамасыз ету ның жә- қоғам- дық келісім ның бір- лескен Облыстағы ұзақ өмір сүрушілердің мысалы негізінде сөс-н насихаттау СӨС профилактикасының мәселелері Неғұрлым кең тараған аурулардың профилактикасы бой- ынша мектептерде медкабинеттер ашу Балалардағы ЖТИ және ЖІИ профилактикасы бойынша әдістемемен және қатысумен қамту Облыста СӨС-тың енгізу үшін жағдай туғызу ЖПИК-те Порфирий Иванов жүйесі бойынша аурудың алдын алумен айналысатын топтар ұйымдастыру қалалық әкімдік, ЖПИК-те балалар спорттық алаңдарын қалпына келтіру "Салауатты қалалар", "Салауатты мектептер", "Денса- улықты нығайтатын ауруханалар" және басқа ДССҰ бағ- дарламалары жобаларын енгізуді жалғастыру ғы ҚР Медициналық көмек сапасын басқарудың біртұтас жүй- есін жетілдіру нің бұй-
10. Мемлекетті емдеу-алдын алу мекемелерін қазіргі заманғы құрал-жабдықтармен қамтамасыз ету және түрлендіру Мемлекеттік ЕААМ-ін қазіргі заманғы құрал-жабды- қтармен қамтамасыз ету және түрлендіру 187,700 берін- МСЭҚОБ Емдеу-алдын алу мекемелерінде безгекті анықтау үшін диагностикалық құралдармен және жабдықтармен қам- тамасыз ету МС- ЭҚОБ
11. Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және фармацевтік өнеркәсіпті дамыту Дәрілік заттар мен дәрі-дәрмек бойынша мәліметтер ба- засын құру Денсаулық сақтаудың қажеттілігін өмірлік маңызды дәрілік заттармен қамтамасыз ету Басты өмірлік маңызды дәрілік заттардың бағасын рет- теу тәртібі туралы
12. Білім және ғылыми зерттеулер Ақылы негізде жалпы тәжірибедегі дәрігерлерді оқыту бойынша көшпелі циклдар өткізу Медициналық колледж базасында отбасылық дәрігерлік амбулаториялар орта медицина қызметкерлерінің білік- тілігін көтеру бойынша курстар ұйымдастыру масы, медколледж директоры Жоғары медициналық және фармацевтік білімнен кейін- гі өңделген стандарттарды дамыту ң
13. Денсаулық сақтау жүйесін қаржыландыру Денсаулық сақтау саласын қаржыландыру жүйесін жетілдіру 2004- БМСК-ті басымдылық қаржыландыруды жетілдіру Қорытынды 83261,60 респ.бюджет, 842400,0 - басқа да қаржы көздері Жергілікті бюджет қаржысы есебінен барлығы - 430555,9 мың теңге;
соның ішінде даму бюджеті - 188650,0 мың теңге;
ағымдағы бюджет - 241905,9 мың теңге.
Ескерту:
ОДСБ - облыстық денсаулық сақтау басқармасы ОББ - облыстық білім басқармасы МСЭҚОБ - мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау облыстық басқармасы ОТЖАД - облыстық тері-жыныстық аурулар диспансері ОДА - отбасылық дәрігерлік амбулатория ЕААМ - емдеу-алдын алу мекемесі БМСК - бастапқы медико-санитарлық көмек ҚР ДСМ - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі СӨСҚП ОО - салауатты өмір салтын қалыптастыру проблемалары облыстық орталығы ВГВ - вирусты гепатитті вакциндеу (егу)
ЖЖЖА - жыныстық жолдармен жұғатын аурулар ЖТИ - жіті тыныс инфекциясы ЖІИ - жіті ішек инфекциясы БАҚ - бұқаралық ақпарат құралдары

На русском языке:
Маслихат Западно-Казахстанской области Батыс Қазақстан облысының мәслихаты Решение Западно-Казахстанского областного маслихата от 29 мая 2004 года № 8-18.
Зарегистрировано Департаментом юстиции Западно-Казахстанской области 29 июня 2004 года №
2719. Утратило силу решением Западно-Казахстанского областного маслихата от 18 февраля 2006 года № 25-2 О региональной программе «Охрана здоровья населения Западно- Казахстанской области на 2004-2005 годы»
Утратило силу решением Западно-Казахстанского областного маслихата от 18.02.2006 № 25-2.
В соответствии со статьей 6 Закона Республики Казахстан "О местном государственном управлении в Республике Казахстан" и в целях реализации Конституции Республики Казахстан, Послания Президента Республики Казахстан "Казахстан - 2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев", Указа Президента Республики Казахстан "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан" от 18 мая 1998 года N 3956 областной маслихат решил:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 годы" (далее - Программа).
2. Отменить решение облмаслихата N 6-6 от 20 февраля 2004 года "O региональной программе "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 годы" как не прошедшее государственную регистрацию.
3. Признать утратившим силу решение областного маслихата от 25 марта 2001 года N 10-2 "Об охране здоровья граждан Республики Казахстан.
Утверждение комплексной программы "Охрана здоровья граждан Республики Казахстан". Утверждение комплексной программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2001-2005 годы и плана мероприятий по ее выполнению" (pегистрационный N 833 от 8 мая 2001 года).
4. Областному управлению здравоохранения ежегодно к 1 декабря 1 июня представлять в областной маслихат отчет о ходе реализации Программы.
Председатель сессии
С.Успанов
Секретарь облмаслихата Т.Сапаров "Утверждено"
Решением Западно-
Казахстанского областного маслихата oт 29 мая 2004 г. N 8-18 Pегиональная Программа "Охрана здоровья населения Западно- Казахстанской области на 2004-2005 г.г."
1. ПАСПОРТ
Региональная Программа "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г."
Наиме- нова- ние
Осно- вание для разра- ботки Стратегия развития здравоохранения области определена Посланием Президента страны народу Казахстана "Казахстан -
2030. Процветание, безопасность и улучшение благосостояния всех казахстанцев", Указом Президента от 18.05.98 г. N 3956 "О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан", Конституцией Рес- публики Казахстан, в которой одним из основных долгосрочных приоритетов определено сохранение здоровья и обеспе- чение благополучия граждан Западно-Казахстанское областное управление здравоохранения Госу- дар- ствен- ный орган Цель Основными направлениями региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." является удовлетворение спроса жителей в объеме и качестве медицинских услуг на основе сохранения профилактической направленности и многоукладности, доступности и преемственности в оказании медицинской помо- щи Основными задачами региональной Программы здравоохранения области являются:
Зада- чи приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью (ПМСП);
поддержка развития негосударственного сектора здравоохранения;
создание единой компьютерной информационной системы;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и борьба с социально-значимыми заболеваниями;
развитие местной медицинской и фармацевтической промышленности, улучшение лекарственного обеспечения;
профилактика и снижение инфекционной заболеваемости путем вакцинации детского, подросткового и взрослого насе- ления против 9 вакциноуправляемых инфекций 2004-2005 г.г.
Сроки реали- зации
Республиканский бюджет:
всего - 83261,6 т.т.
2004 г. - 39260,8 т.т.
2005 г. - 44000,8 т.т.
Местный бюджет:
Объе- мы и источ- ники финан- сиро- вания всего - 188650,0 т.т.
2004 г. - 187700,0 т.т.
2005 г. - 950,0 т.т.
Инвестиции:
всего - 842400,0 т.т.
2004 г. - 00 2005 г. - 842400,0 т.т.
ИТОГО:
всего - 1114311,6 т.т 2004 г. - 226960,8 т.т.
2005 г. - 887350,8 т.т.
Выполнение региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г."
предусматривает:
1. совершенствование ПМСП;
2. укрепление здоровья населения, в том числе здоровье женщин и детей;
Ожи- дае- мые резуль- таты
3. снижение младенческой и материнской смертности;
4. повышение рождаемости, естественного прироста населения;
5. снижение общей заболеваемости и инвалидности;
6. защита населения от инфекционных заболеваний - ликвидация управляемой инфекции.
II. ВВЕДЕНИЕ
Западно-Казахстанская область образована 10 марта 1932 года, расположена в западной части Казахстана, занимает 151,3 тыс. кв. м, что составляет 5,6 % территории республики. Область граничит с пятью областями Российской Федерации: Астраханской, Волгоградской, Оренбургской, Саратовской, Самарской и имеет протяженность внешних границ 1165 км.
По характеру природных ресурсов и преимущественно развитым отраслям экономики область можно разделить на две части:
Северная - размещаются предприятия нефтегазовой промышленности, машиностроения и металлообработки, легкая и пищевая промышленность, промышленность строительных материалов и индустрии, производство зерна, молочно-мясное и мясное скотоводство, свиноводство.
Южная - ремонт машин, пищевая промышленность, мясное скотоводство, пастбищное и мясосальное овцеводство, табунное коневодство.
По административно-территориальному делению область разделена на 12 сельских районов, 2 города, 4 рабочих поселка, 154 сельских и аульных округов, 517 населенных пункта. Областной центр - г. Уральск.
Численность населения области составляет 601,1 тыс. человек, в том числе:
городское - 251,8 тыс. человек, сельское - 349,3 тыс. человек. Плотность населения в среднем 4,1 человека на 1 кв. км. территории.
Национальный состав населения: казахи - 64,7 процента, русские - 28,2, украинцы - 3,2, другие национальности - 3,9.
III. Анализ современного состояния проблемы
1. Окружающая среда и здоровье население
1. Использование топливного обессеренного газа для уменьшения выбросов сероводорода:
Компания КПО б.в. приняты следующие меры по сокращению выбросов при отжиге углеводородного сырья при проведении скважинных операций на КНГКМ:
1. Использование "Суперзеленой горелки";
2. Исследование скважин "Мониторинг КГФ";
3. Снижение объемов отжига при каротаже;
4. Исследование добывающих скважин;
Введен в действие 4 компрессор газов выветривания.
5. Проведение истребительных противомалярийных, противогнусовых мероприятий:
Проведены истребительные мероприятия на площади: открытых территорий 10226 га;
6. Барьерная обработка жилых домов 70000 м 2 .
Приобретено инсектицидов на сумму 30545,2 млн. тенге.
Объемы финансирования увеличились по сравнению с предыдущим годом в 1,08 раза.
Из сложившихся климатических условий в связи с этим уменьшение показаний для истребительских мероприятий площадь обработок открытых территорий снизились на 31 %.
2. Иммунизация
Ежегодно по области подлежало прививкам 504468 человек, в т.ч. детей до 5 лет 146634, школьников 259606, взрослых 134004.
По большинству инфекций достигнут требуемый уровень охвата прививками, в том числе:
Дети до 1 года (%):
вакцинация против дифтерии - 100 %;
вакцинация против полиомиелита - 100 %;
вакцинация против гепатита В - 100 %;
вакцинация против туберкулеза - 99,2 %.
Дети до 2 лет (%):
вакцинация против кори - 100 %;
вакцинация против эпидпаротита - 100 %.
Кроме плановой иммунизации новорожденных, медицинских работников в области в течение 3-х лет проводятся прививки детям 7-14 лет, подросткам против вирусного гепатита "В".
За 3 года защитный курс имеют 65222 детей с 7 до 14 лет, 45596 подростков, 4483 человека лица 25-29 лет.
В течение 2003 г. проводилась вакцинация за счет средств областного бюджета против вирусного гепатита "А". Защитный курс прививок имеют 21302 детей 4-7 лет, в стадии иммунизации дети 4-7 лет 5314.
3. Профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем В области реализуется программа по профилактике и контролю болезней, передаваемых половым путем (БППП), основной целью которой является профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем.
Диагностика и лечение больных БППП проводится на базе Западно- Казахстанского областного кожно-венерологического диспансера. Медицинская документация на больных БППП ведется в режиме, гарантирующем охрану врачебной тайны, согласно ведомственной инструкции.
В областном кожно-венерологическом диспансере (ОКВД) имеется 5 кабинетов для амбулаторного приема больных. Кабинеты оборудованы необходимым инструментарием. Палат для размещения амбулаторных больных, требующих стационарного лечения - 12. С начала июня 2001 года ведется капитальный ремонт основного здания.
В ОКВД функционирует пункт первичной индивидуальной профилактики с
8.00 до 23.00 часов, позволяющий всем желающим осуществить первичную профилактику БППП.
Бесперебойная работа лаборатории кожвендиспансера осуществляется за счет бюджетных средств, позволяющих обеспечивать лабораторию необходимыми расходными материалами для диагностики БППП.
Ежемесячно предоставляется эфирное время для проведения бесед с населением по вопросам БППП и ВИЧ/СПИД на телевидении и радио, производится распродажа литературы по этим вопросам.
Все лица старше 15 лет обращающиеся в ЛПУ за медицинской помощью, обследуются бесплатно при помощи реакции микропреципитации 2 раза в год. В текущем году обследованы бесплатно при помощи реакции микропреципитации в кожвендиспансере 11360 человек, в психодеспансере - 3213 человек, в наркодиспансере - 1028 человек.
Все желающие, обращающиеся в областной кожно - венерологический диспансер обеспечены конфедициальным обследованием и лечением БППП - в текущем году 30 человек.
Для привлечения к обследованию БППП в кожвендиспансере половых, бытовых контактов, источников заболевания работает 1 эпидемиологическая бригада.
4. Охрана здоровья матери Основной причиной материнской смертности за последние годы являются кровотечения развивающиеся на фоне анемии или полигиповитаминозов у беременных женщин. Заболеваемость новорожденных также находится в прямой зависимости от состояния здоровья матери. На фоне анемии развивается плацентарная недостаточность, которая впоследствии приводит к гипоксии плода и повышенной травматизации детей во время родов. Для уменьшения числа женщин страдающих вышеуказанными заболеваниями необходимо изыскать средства для обеспечения беременных рожениц и родильниц препаратами железа и витаминными препаратами, обогащенными железом продуктами питания (мука).
Не последнее место материнской смертности занимают экстрагенитальные заболевания и туберкулез. С целью оздоровления женского населения необходимо провести тщательную диспансеризацию женщин и девочек начиная с рождения. Проводить их своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы с последующей их реабилитацией вплоть до детородного возраста и после родов.
На базе областного центра по проблемам здорового образа жизни создать отдел, занимающийся пропагандой безопасного материнства с обеспечением населения наглядной агитацией.
Для поддержки социального статуса необходимо законодательно оформить снижение налогов с предприятий, принимающих на работу многодетных матерей и женщин имеющих детей.
В Западно-Казахстанской области все роддома и родильные отделения переведены на работу по принципу палата "Мать и дитя".
В них функционирует 250 коек.
Это позволяет в настоящее время довести снижение заболеваемости новорожденных гнойно-септическими инфекциями до уровня 0,4 на 1000.
В целях обеспечения лечения и профилактике острых респираторных заболеваний инфекций и острых кишечных инфекций у детей выделено из местного бюджета: в 2002 г.- 6 млн. тенге, 2003 г. - 6 млн. тенге.
Для профилактики анемии у женщин детородного возраста из средств местного бюджета дополнительно выделено для закупа препаратов железа и поливитаминов в 2002 г. - 8,52 млн. тенге, 2003 г. - 1,5 млн. тенге.
Для медикаментозного обеспечения детей 1-го года жизни в 2004 г.
выделено лекарственных средств на сумму 29,2 млн. тенге.
5. Детское питание
Особая медико-социальная значимость проблемы детского питания, существующей в области и в целом по Республике, требует принятия конкретных мер в регионах и на уровне Правительства, по выпуску продуктов детского питания на промышленной основе, так как сеть маломощных детских молочных кухонь (ДМК) существенно не решает эту проблему.
Дети раннего возраста в области пользуются особыми привилегиями получения бесплатного детского питания.
Для обеспечения детей специализированными продуктами детского питания в рамках программы "обеспечение специализированными продуктами детского и лечебного питания" за счет средств областного бюджета закуплено в 2001 г. - детского питания на сумму - 63,7 млн. тенге, 2002 г.- 77,9 млн. тенге и 2003 г. - 79,14 млн. тенге.
6. Профилактика ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний В условиях, когда реформа здравоохранения вступила в свою решающую фазу и основным направлением его развития определимо приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, реализация целевой государственной программы по профилактике и борьбе социально- значимыми заболеваниями, среди которых одним из важных для детства является программа по борьбе с острыми респираторными инфекциями и диарейными заболеваниями, первостепенная задача органов и учреждений здравоохранения области.
Ежегодно в области болеют острыми респираторными инфекциями от 800 до 900 детей из 1000. На долю указанных двух причин приходится 32 % всей смертности детей первого года жизни, а среди детей от 1 года до 5 лет удельный вес детской смертности от указанных причин составляет 40 %.
Проблема острых респираторных инфекций и диарейных заболеваний у детей и связанных с ними осложнений (как причины младенческой и детской смертности) является предметом особой озабоченности областного управления здравоохранения и поэтому с 1995 года в области повсеместно внедрена эффективная технология ВОЗ, по стандартному лечению указанных инфекций в условиях учреждений первичной медико-санитарной помощи.
На лечение ОРИ/пневмонии за 2003 г. выделено 2,7 млн. тенге.
Цель программы: снизить смертность среди детей в возрасте до 5 лет от пневмонии и диарейных заболеваний.
Основная стратегия программы: эффективное лечение диарейных заболеваний и стандартное лечение пневмонии в условиях медицинских учреждений первичного звена.
7. Внедрение и реализация стратегии лечения диабета Одним из заболеваний, значительно снижающим общий уровень здоровья населения и характеризующимся большим распространением является сахарный диабет, что позволило Всемирной Организации здравоохранения в 1992 г.
определить его как неинфекционную эпидемию 21-го века.
Состояние здоровья населения области характеризуется общим его ухудшением. Высокой остается общая заболеваемость, общая и детская смертность, сокращается средняя продолжительность жизни. Это касается и больных сахарным диабетом.
Заболеваемость сахарным диабетом составляет 45 на 100000 населения.
Болезненность составляет 346 человек на 100000 населения.
На учете больных тяжелой формой сахарного диабета состоит 2460 человек.
Ежегодный прирост больных сахарным диабетом 7,2 %.
Наибольшего внимания заслуживают больные дети и подростки, взрослые- больные диабетом первого типа и четвертая часть больных диабетом второго типа, которые без инсулина обречены на гибель.
В рамках целевой программы "Диабет" осуществляется централизованное поступление инсулиновых препаратов и средств доставки инсулина за счет республиканского бюджета. В 2002 г. поступило препаратов инсулина на сумму 33,3 млн. тенге, в 2003 г. - 36,4 млн. тенге. Кроме того, для лечения сахарного диабета 2 типа из областного бюджета было закуплено сахароснижающих таблетированных средств на сумму:
2001 г. - 8,7 млн. тенге;
2002 г. - 10,79 млн. тенге;
2003 г. - 9,16 млн. тенге.
8. Формирование здорового образа жизни Конституцией Республики Казахстан гражданам страны представлено право на охрану своего здоровья и получение гарантированного объема медицинских услуг в условиях бюджетного и обязательного медицинского страхования. В своем Послании "Казахстан - 2030" народу Казахстана Президент Н. А. Назарбаев одним из семи долгосрочных приоритетов назвал здоровье, предупреждение заболеваний и стимулирование здорового образа жизни.
В соответствии с посланием Главы государства в области проводятся научно-практические конференции по проблемам формирования здорового образа жизни.
Ведется лекционная пропаганда здорового образа жизни среди учащихся средних и высших учебных заведений. С лекциями регулярно выступают врачи- наркологи, кожвенерологи, специалисты СПИД-центра, инфекционисты.
Санитарно -просветительная работа проводится из расчета 2 лекции в месяц.
В библиотеках области регулярно проводятся тематические вечера по таким актуальным вопросам, как проблема курения, наркомании, алкоголизма, ВИЧ- инфекции, книжные выставки и другие.
Ведется активная пропаганда здорового образа жизни посредством таких праздничных мероприятий как "Наурыз" и т.д.
Формирование здорового образа жизни объявлено стратегическим приоритетом страны и он провозглашен Президентом страны в обращении народу "Казахстан - 2030", основные стратегии реализации отражены в Государственной программе "Здоровье народа" и "Республиканской комплексной программе "Здоровый образ жизни".
В 2003 году медицинскими работниками по пропаганде здорового питания проведено 1223 мероприятия и 3450 по сокращению употребления алкоголя и курения.
За 11 месяцев т.г. проведено 293 радиовыступления, опубликовано 456 статей, проведена 201 телепередача по проблемам здорового образа жизни.
9. Совершенствование системы медицинского обслуживания населения В соответствии с Концепцией дальнейшего совершенствования охраны здоровья населения в Республике Казахстан в 2004-2005 г.г. одобренной Правительством РК от 25.05.2000 года N 790, основной целью дальнейшего реформирования здравоохранения является обеспечение гарантированного Конституцией права граждан на охрану и укрепление здоровья путем достижения устойчивого и поступательного развития отрасли:
разграничение государственных и частных организаций оказывающих медицинскую помощь;
необходимо запретить оказание в государственных ЛПО платных услуг и обеспечить переход медицинской помощи от стационарной помощи в больницах на стационарнозамещающую в амбулаторно-поликлинических организациях:
обеспечение городского и сельского населения доступной квалифицированной и специализированной медицинской помощью;
придание сельским лечебно-профилактическим организациям статуса государственных учреждений, для улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи по гарантированному объему;
удовлетворение потребности населения в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и медицинской технике;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
разработка механизмов устойчивого развития кадрового потенциала системы здравоохранения;
повышение эффективности выполнения научно - исследовательских работ для широкого внедрения результатов исследований в практику;
повышение социальной защищенности и общественного статуса работников здравоохранения.
10. Обеспечение современным оборудованием и модернизация государственных лечебно-профилактических учреждений В связи с недостаточным финансированием включить в программу большой объем модернизации и внедрения современного оборудования не представлялось возможным, в 2001-2003 г.г. планируется провести капитальный ремонт родильных домов N 2 и N 3, хирургических отделений областной больницы.
Завершен капитальный ремонт областного кожно-венерологического диспансера, ведены в строй за счет республиканского бюджета 3 противотуберкулезные больницы с коечной мощность на 125 коек.
Проведен капитальные ремонт в 2001 г. на сумму 56353,0 тыс. тенге, 2002 г.
- 128900,0 тыс. тенге и 2003 г. - 188854,3 тыс. тенге.
Проведено медицинское оборудование для родовспомогательных и детских учреждений в 2002 г. - 30,0 млн. тенге; в 2003 г. на оборудование медицинской аппаратуры и изделий медицинского назначения для ФП, ФАПов, ЦРБ, СВА и областных организаций ЛПО на сумму - 234 млн. тенге.
11. Лекарственное обеспечение, развитие медицинской и фармацевтической промышленности Лекарственное обеспечение в области осуществляется через 236 аптечных организаций (аптечные склады - 18, аптеки - 84, аптечные пункты - 15 и киоски -
86), получивших лицензию на право занятия фармацевтической деятельностью, в том числе - 85 в сельской местности и в г. Уральске - 118. Из общего количества аптечной сети - 24 государственных, из них в сельской местности - 12 и в г.
Уральске - 12.
Обеспечение лечения онкологических больных химиопрепаратами из республиканского бюджета централизованно поступило лекарств на сумму:
2002 г. - 27,9 млн. тенге; 2003 г. - 21,1 млн. тенге.
Для лечения, больных страдающих заболеваниями почек и с хронической почечной недостаточностью закуплено диализаторов с расходными материалами и лекарственными средствами для больных, перенесших операцию по пересадке почки в 2002 г. на сумму 1,78 млн. тенге из республиканского бюджета, а в 2003 г.
поступило диализаторов и лекарственных средств на сумму 11,95 млн. тенге.
Кроме того, лекарственное обеспечение отдельных категорий населения осуществляется по программе 38,31 "Лекарственное обеспечение отдельных категорий населения".
Финансирование программы отдельных категорий граждан по видам заболеваний идет за счет областного бюджета. В 2001 г. из местного бюджета было выделено 28,5 млн. тенге, 2002 г. - 53,8 млн. тенге, в 2003 г. - 42,2 млн. тенге.
12. Образование и научные исследования В области планируется:
1. Продолжить (по мере возможности) комплектование и использование справочно-информационного фонда путем проведения подписки на издания по специальностям, систематический анализ деятельности по службам и доведения их до специалистов.
2. Регулярно (раз в квартал) проводить "Дни специалиста", научно- практические конференции, семинары, выездные циклы из институтов усовершенствования врачей для повышения квалификации.
3. Выявление и отбор новых методов профилактики, диагностики и лечения различных заболеваний, прогрессивных форм организации труда, современных методов управления здравоохранением.
4. Ежегодно в области проводятся выездные циклы специализации и усовершенствования врачей и средних медицинских работников. За 2003 г. на 6- ти выездных циклах для врачей обучено 224 специалиста, для средних медработников а базе ЦРБ проведены выездные циклы с обучением 75 специалистов.
13. Финансирование системы здравоохранения
1. Приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, шире используя в этих целях участие самих граждан, а также сил и средств хозяйствующих субъектов любых форм собственности.
2. Формирование расходов на нужды здравоохранения будет осуществляться по принципу подушевого финансирования, с учетом отдаленности, географических особенностей, состояние дорог, половозрастного состава, плотности населения, экологической и экономической ситуации.
3. Оптимизация сети и структуры здравоохранения должна сопровождаться децентрализацией, расширением его самостоятельности с демократическими формами управления, широким внедрением малозатратности, ресурсосберегающих форм организации по оказанию медицинской помощи населению.
4. На систему здравоохранения области было выделено финансирование в сумме: в 2001 г. - 2,5 млрд. тенге, 2002 г. - 3,2 млрд. тенге, 2003 г. - 4,7 млрд. тенге.
IV. Цель и задачи Программы Цель программы Главной целью региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." является:
1. удовлетворение спроса жителей в объеме и качестве медицинских услуг, на основе сохранения профилактической направленности и многоукладности, доступности и преемственности в оказании медицинской помощи населению области;
2. создание условий для нормального роста и развития подрастающего поколения, обеспечение социальной защиты всех слоев населения и безопасного материнства.
Основой развития комплексной краткосрочной Программы "Охрана здоровья населения Западно - Казахстанской области на 2004-2005 г.г." является здоровье народа, здоровье семьи и каждого человека.
Задачи Программы
Основными задачами региональной Программы здравоохранения области являются:
приоритетное обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью (ПМСП);
поддержка развития негосударственного сектора здравоохранения;
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и борьба с социально-значимыми заболеваниями;
развитие местной медицинской и фармацевтической промышленности, улучшение лекарственного обеспечения;
профилактика и снижение инфекционной заболеваемости путем вакцинации детского, подросткового и взрослого населения против 9 вакциноуправляемых инфекций.
V. Основные направления и механизм реализации Программы В Западно-Казахстанской области лечебно-профилактическую помощь населению оказывают 142 медицинских организации (все ведомства), в том числе
- 89 единиц государственной формы собственности и 53 частной.
В государственную сеть здравоохранения (89) входят: 34 государственных коммунальных казенных предприятия, 55 государственных учреждений.
В состав государственных коммунальных казенных предприятий (34)
входят:
16 районных территориальных медицинских объединений, в состав которых входят не юридические лица: 8 сельских участковых больниц, 16 райбольниц, 28 ФАПов, 280 ФП, 100 семейных врачебных амбулаторий, 24 средних медицинских работника, не имеющих отдельного помещения;
3 стационара в г. Уральске;
14 самостоятельных поликлиник: 4 городских поликлиники, 7 семейных врачебных амбулаторий, в состав которых входят: 8 фельдшерско - акушерских пунктов; областной диагностический центр, областная детская стоматология, областной центр ПФ ЗОЖ;
1 прочее - Уральский филиал РГП "Казаэронавигация".
В состав государственных учреждений (55) входят:
3 поликлиники (Областной Центр СПИД, Центр по профилактике и борьбе со СПИД в Бурлинском районе, КНБ);
24 больницы (13 туббольниц в районах и 11 в г. Уральске, включая госпиталь УВД);
28 прочих учреждений.
В частную сеть здравоохранения (53) входят:
2 больницы (в г. Уральске - ОАО "Талап", ТОО "Медицинский центр");
6 поликлиник, в т.ч. 3 семейных врачебных амбулатории (СВА), имеющих госзаказ;
45 прочих медицинских организаций.
На сегодня в области трудится 1675 врач, из них высшую квалификационную категорию имеют 166 специалистов, первую и вторую категорию - 741, что соответствует требованиям положения Министерства здравоохранения РК о квалификации кадров. Средних медицинских работников составляет 4906 человек.
Областному управлению здравоохранения совместно с другими государственными специально - уполномоченными органами:
создать банк данных существующей и репродуктивной информации о состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения области на 2004-2005 годы;
содействовать реализации природоохранных мероприятий с целью оздоровления окружающей среды, профилактики заболеваемости населения, связанной с воздействием неблагоприятных ее факторов;
проводить иммунизацию населения области с целью снижения заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями;
проводить мероприятия по охране здоровья женщин и детей, снижению материнской и младенческой смертности, снижению осложнений течения беременности, родов и послеродового периода, заболеваемости новорожденного;
проведение конкретных мер по улучшению детского питания с целью снижения заболеваемости детей раннего возраста, снижения заболеваемости новорожденных;
проведение профилактики ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний с целью снижения тяжелых форм заболеваемости от пневмонии, острой респираторной инфекции и острой кишечной инфекции;
внедрение и реализация стратегии лечения диабета, раннее выявление заболеваемости, своевременный точный учет больных сахарным диабетом, своевременное обследование предупреждения осложнений, снижение заболеваемости сахарным диабетом, целью программы "Диабет" является оказание медицинской помощи больным сахарным диабетом путем создания экономически обоснованной диабетической службы области;
более широко проводить первичную профилактику заболеваний с искоренением вредных привычек: табакокурения, злоупотребления алкоголя, по организации рационального питания и борьбу с малоподвижным образом жизни, внедрения в каждую семью элементов здорового образа жизни, с целью улучшения показателей здоровья населения;
совершенствовать систему медицинского обслуживания населения с повышением качества медицинских услуг, эффективности деятельности лечебно - профилактических организаций, достижения удовлетворенности пациентов.
VI. Необходимые ресурсы и источники их финансирования Бюджет распределяется на оказание медицинских услуг по гарантированному объему и базовой программе. Государственные лечебно- профилактические учреждения работающие по гарантированному объему мед.
услуг финансируются по смете. Государственные коммунально - казенные предприятия работающие по базовой программе финансируются:
по подушевому принципу, по амбулаторно-поликлиническому тарификатору, по УЕТам, по больничной помощи - по клинико-затратным группам.
Из-за недостатка финансирования, отсутствия конкуренции и материального стимулирования медицинских предприятий, система здравоохранения функционирует не эффективно. Основной целью финансирования является ресурсное обеспечение и совершенствование экономических отношений.
Основными приоритетами являются:
1. Внедрение финансирования первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу.
2. Финансирование ПМСП осуществлять в объеме 43 % от общего объема финансирования.
3. Разработать механизм приведения в соответствие объема финансовых средств с объемом оказываемых услуг.
4. Провести оптимизацию коечной сети и высвободившиеся средства перераспределить на ПМСП.
5. Разработать механизм привлечения дополнительных средств.
6. Внедрение системы добровольного медицинского страхования.
VII. Ожидаемые результаты от реализации Программы Выполнение региональной Программы "Охрана здоровья населения Западно-Казахстанской области на 2004-2005 г.г." предусматривает:
совершенствование ПМСП;
укрепление здоровья населения, в том числе здоровье женщин и детей;
снижение младенческой и материнской смертности;
повышение рождаемости, естественного прироста населения;
снижение общей заболеваемости и инвалидности;
защита населения от инфекционных заболеваний - ликвидация управляемой инфекции.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2004-2005 г.г.
N
Мероприятие
Форма за- вершения
Ответственные за исполнение Срок испол- нения п /п Предпо- лагае- мые рас- ходы Ис- точ- ни- ки фи- нан- си- рова- ния
1. Земельные ресурсы
Проведение истребительных противомалярийных, противогнусовых мероприятий г.
Решение акима обла- сти Областной департа- мент сельского хо- зяйства, областное объединение "Дезин- фекция", ОАО "Меж- дународный аэро- порт "Акжол", авиа- компания "Беркут- ЗК", ОУГСЭН 1007,5 Приказ ОУЗ 2156,5 Продолжить работу ЛПУ по сплошной иммуниза- ции детей до 5 лет против дифтерии, коклюша, по- лиомиелита, паротита, столбняка Рес- пуб- ли- кан- ский бюд- жет Обеспечить вакцинацию новорожденных против ви- русного гепатита "В"
Справка
МЗ РК
ОУЗ, ОУГСЭН 2453,0
Проведение вакцинации медицинских работников против вирусного гепатита "В"
138,6
Проведение вакцинации подростков (15-19 лет) про- тив вирусного гепатита "В"
Проведение вакцинации детей 2-7 лет против вирус- ного гепатита "А"
Продолжить работу выездных прививочных бригад для иммунизации детей в сельской местности Отчет МЗ РК 1420,5 Иммунизация новорожденных и учащихся 1-5-го классов против туберкулеза 2151,2 Вакцинация против туляремии Вакцинация против сибирской язвы 384,8 Вакцинация против чумы 653, 5 Вакцинация против гриппа ОУГСЭН Проведение ежемесячного мониторинга привитости детей Еже- квар- таль- но 2004- 2005 г.
3. Профилактика и контроль болезней, передаваемых половым путем Оснащение кожвендиспансера автомобилем УАЗ- 542 для работы эпидбригад Отчет ОУЗ в облаки- мат ОУЗ, ОКВД 2005г.
950,0
В рам- ках теку- ще- го же- та ОУЗ, ОКВД, ОФУ Обеспечение целевого выделения средств для орга- низации широкомасштабной санитарной пропаган- ды по вопросам профилактики БППП среди населе- ния, учащихся школ, ВУЗов, средних специальных учебных заведений, в том числе издание листовок, брошюр, памяток для взрослого населения и другую печатную продукцию, теле и радио передачи про- светительного содержания ОКВД Обеспечить бесплатное обследование на сифилис 2 раза в год при помощи реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном всех лиц старше 15 лет, обращающихся за медицинской помощью в ЛПУ, 1 раз в год при помощи комплекса серологиче- ских реакций всех пациентов кожвендиспансера, всех лиц состоящих на учете в психоневрологиче- ских и наркологических диспансерах Обеспечить бесплатное конфиденциальное обследо- вание на БППП всех желающих, обращающихся в кожвендиспансер Проводить тематические циклы и усовершенствова- по проблемам БППП в г. Уральске за счет средств здравоохранения, предусмотренных в бюджете. Про- водить не реже 1 раза в 2 года в г. Уральске, не ре- же 1 раза в год в каждом районном центре выездные семинары по принципу вертикального контроля и оказания методической помощи по линии НИКВИ, ОКВД, кожвенслужбы районного звена Создание единого перинатального центра по профи- лактике заболеваемости матери и ребенка и сниже- нию материнской и младенческой смертности Акима об- ласти, 842400,0 За счет ин- ве- сти- ций Выделение лекарственных средств на бесплатное ле- чение во время беременности, женщин страдающих анемией ласти Обследование беременных на внутриутробные ин- фекции, врожденные аномалии развития плода, ин- фекции, передаваемые половым путем Главные врачи ЛПО Вести активную санитарно-просветительную работу врачами всех специальностей по профилактике не желательной беременности среди подростков и жен- щин с экстрагенитальными заболеваниями Организация питания школьников во всех общеобра- зовательных школах Аким города, района Совмест- ный приказ ОУО , ОУЗ и акимы го- рода и райо- нов Продолжить мероприятия по обеспечению полного охвата совместного пребывания матери и ребенка 2003- посто- янно Cправ- ка МЗ РК Продолжить работы по внедрению программы сти- мулирования исключительно грудного вскармлива- ния детей в возрасте до 6 месяцев
6. Профилактика ОРИ (в т.ч. пневмонии) и диарейных заболеваний Оснащение центров догоспитальной оральной дегид- ротации" медицинским оборудованием, орально- ОУЗ, отчет регидротационными средствами и научно- популярной литературой Стандартизировать программу обучения медицин- ских работников первичного медико- санитарного звена по профилактике острой респира- торной инфекции и диарейных заболеваний Справка в Продолжить обеспечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами для лечения пневмо- нии и острой кишечной инфекции до 5 лет Обеспечить обследование на глюкозу крови и сахар всех первично обратившихся в лечебные организа- ции после 40 лет По- стоян- Закуп сахароснижающих средств Заявка ОУЗ в МЗ РК 72896,0 Закуп реактивов и средств для индивидуального кон- троля сахара мочи Центру по формированию здорового образа жизни организовать:
ОУЗ, ОЦ ФЗОЖ еженедельные телепередачи по профилактике и вы- явлению сахарного диабета;
2 раза в ме- сяц радиолекции эндокринологов по профилактике и ле- чению сахарного диабета;
обеспечить выпуск информационных бюллетеней по лечению:
Инсулинозависимого диабета, Инсулинонезависимого диабета.
Организовать постоянно действующую школу "Диа- бет"
Во всех амбулаторно- поликлинических организаци- ях выделить группу риска по "диабету";
дети родившиеся с весом более 4000,0;
лица с ожирением 1-П степени;
Гл. терапевт ОУЗ,
Директора поликли- ник и СВА больные с гипертонической болезнью Ежеквартальный отчет по регистру "Сахарный диа- Методическое обеспечение формирования здорово- го образа жизни в области Центр ФЗОЖ Определение основных проблем формирования здо- рового образа жизни в области и их решение Привлечение республиканских программ по различ- ным аспектам ЗОЖ Внедрение принципов ЗОЖ в образовательный процесс Внедрение 15 мин. утренней зарядки в общеобразо- вательных школах ОУО и ОУЗ Проведение спартакиад среди школьников, студен- тов колледжей и вузов ОУЗ, Центр ФЗОЖ ОУО, ОУЗ, обл. управ- ления ту- ризма и спорта Обеспечить пропаганду ЗОЖ в СМИ с участием спе- циалистов различных ведомств ОУЗ и облу- правления информа- ции и обще- ственного согласия Пропаганда здорового образа жизни на примере дол- гожителей области Вопросы профилактики ЗОЖ Организация в ЛПУ школ, кабинетов по профилакти- ке наиболее распространенных заболеваний Участие и методическое обеспечение программ по профилактике ОРИ и ОКИ у детей Создание условий для введения ЗОЖ в области Организация при жилищных КСК групп занимаю- щихся профилактикой заболеваний по системе Пор- фирия Иванова Восстановление детских спортивных площадок при жилищных КСК Городской акимат, Акима горо- да и райо- Обздравуправление, Продолжение внедрения проектов: "Города здоро- вья", "Здоровые школы", "Больницы способствую- щие здоровью" и др. программы ВОЗ
9. Совершенствование системы медицинского обслуживания населения Совершенствование единой системы управления ка- чеством медицинской помощи Приказ МЗ Облздравуправле-
10. Обеспечение современным оборудованием и модернизация государственных лечебно-профилактических учреждений Обеспечение современным оборудованием и модер- низация государственных ЛПУ Акима Об- 187,700 Обеспечение диагностическими препаратами для ди- агностики малярии в лечебно-профилактических учреждениях Обеспечение диагностическими препаратами и обо- рудованием для диагностики малярии в учреждени- ях санэпидслужбы
11. Лекарственное обеспечение, развитие медицинской и фармацевтической промышленности Создать базу данных по лекарственным средствам и препаратам Обеспечить потребности здравоохранения в жизнен- но важных медикаментах О порядке регулирования цен на основные жизнен- но важные лекарственные средства Приказ об- лздраву- Проводить выездные циклы по обучению врачей об- щей практики на платной основе На базе медицинского колледжа проводить курсы повышения квалификации средних мед работников семейных врачебных амбулаторий ОУЗ, Директор ме- дицинского колле- джа Внедрение разработанных стандартов послевузов- ского медицинского и фармацевтического образова- Совершенствование системы финансирования здра- воохранения Осуществить приоритетное финансирование ПМСП Итого: 83261,60 респ.бюджет, 842400,0 - др. источники Респуб бюджет: всего 2004 г. 2005 г.
83261,6 т.т. 39260,8 т.т 44000,8 т.т.
Местный бюджет: 188650,0 т.т. 187700,0 т.т. 950,0 т.т.
Инвестиции: 842400,0 т.т. 00 842400,0 т.т.
ИТОГО: 1114311,6 т.т 226960,8 т.т. 887350,8т.т.
Примечание:
ОУЗ - областное управление здравоохранения ОУО - областное управление образования УФО - областное финансовое управление НИКВИ - научно-исследовательский кожно-венерологический институт ОУГСЭН - областное управление государственного санитарно- эпидемиологического надзора ОКВД - областной кожновенерологический диспансер СВА - семейные врачебные амбулатории ЛПО - лечебно-профилактические организации ПМСП - первичная медико-санитарная помощь МЗ РК - министерство здравоохранения Республики Казахстан Областной центр ПФЗОЖ - областной центр профилактики и формирования здорового образа жизни ВГВ - вакцинация вирусного гепатита БППП - болезни передающиеся половым путем ОРИ - острая респираторная инфекция ОКИ - острая кишечная инфекция СМИ - средства массовой информации