Қазақша:
Маңғыстау облысының әкімі Маңғыстау облысы әкімінің 2000 Аким Мангистауской области жылғы 13 қаңтардағы № 303 шешімі. Маңғыстау облысының Әділет басқармасында 2000 жылғы 8 ақпанда № 174 болып тіркелді. Күші жойылды - шешімнің қолданылу мерзімінің өтіп кеткендігіне байланысты Маңғыстау облыстық әділет департаментінің 2005 жылғы 10 қаңтардағы № 2/46 хатымен 2000 жылға медицина қызметтерін өтеудің тарифтік келісімін бекіту туралы
1. "Маңғыстау облысы бойынша медициналық кәсiпорындарының мемлекеттiк тапсырыс шеңберiнде орындалған медициналық қызметтерiн төлеудiң 2000 жылға тарифтiк келiсiмi" бекiтiлсiн (қоса берiлiп отыр).
2. Облыстық қаржы басқармасы (С.Б. Шаметова), облыстық денсаулық сақтау басқармасы (А.Т. Айдарханов) мемлекеттiк тапсырысты бекiтiлген сома шегiнде қаржыландыруды және бюджеттiк қаражаттық мақсатты пайдалануына бақылау жасауды қамтамасыз етсiн.
ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды
3. "Денсаулық" Республикалық мемлекеттiк қазыналыќ кәсiпорны облыстық филиалына орындалған медицина қызметiнiң көлемi мен сапасына және облыстық медициналық кәсiпорындары табыс еткен шот-тiзiмдемелерiне уақытылы сараптама жүргiзу ұсынылсын.
4. Осы шешiмнiң орындалысын бақылау облыс әкiмiнiң орынбасары М.М. Бортникке жүктелсiн.
Облыс әкімі
Л.Қиинов
Маңғыстау облыс әкімінің 2000 жылғы 13 қаңтардағы шешіміне қосымша Маңғыстау облысы бойынша мемлекеттік тапсырыс көлемінде медицина кәсіпорындары орындаған медициналық қызметтерді өтеудің 2000 жылға тарифтік келісімі Төменде қол қоюшылар, бұдан былай жақтар:
Маңғыстау облыстық қаржы басқармасы (бұдан былай облыстық қаржы басқармасы) оның бастығы О.Б. Шаметова, "Денсаулық" Республикалық мемлекеттiк қазыналық кәсiпорнының облыстық филиалы (бұдан былай "Денсаулық" МЌК ОФ) оның директоры С.Б. Бердјулетов, облыстық денсаулық сақтау басқармасы (бұдан былай облыстық денсаулық сақтау басқармасы) оның бастығы А.Т. Айдарханов, облыстық денсаулық сақтау қызметкерлерiнiң кәсiподақтар комитетi (бұдан былай ДСҚКК) оның төрайымы Г.Г. Саимова 2000 жылға осы келiсiмдi жасадық.
I. Жалпы ереже
1. Осы келiсiм 2000 жылєы 01 қаңтардан бастап күшiне енедi және Маңғыстау облысының бюджет мемлекеттiк тапсырыстарымен жұмыс жасайтын кәсiпорындарын қаржыландыруға бағытталған.
2. Келiсiм облыстық денсаулық сақтау басқармасымен келiсiмге отырған барлық медициналық қызмет көрсетушiлерге таратылады. Қызмет көрсетушi болып кез келген медицина кәсiпорны немесе меншiк нысанына қарамастан, белгiленген тәртiппен алынған рұқсат қаєазы бар, медицина іс-тәжiрибесiмен айналысатын жеке тұлға бола алады.
3. Медициналық қызметпен жабдықтаушы және облысқ денсаулық сақтау басқармасы өзара қарым-қатынастары ҚР денсаулық сақтау, бiлiм және спорт министрлiгiнiң (бұдан былай ҚР ДСБСМ) 1999 жылғы 29 қаңтардағы N 69-1 бұйрығымен бекiтiлген бiр үлгiдегi келiсiмi және қазыналықта тiркеуден өткен жұмыс жоспары бойынша құрылады. Келiсiм шартпен мемлекеттiк тапсырыс орналасады және мына мiндеттер қарастырылады:
облыстық денсаулық сақтау басқармасыныѕ медициналық кәсiпорындарды қаржыландыру және бюджет қаржыларын мақсатты пайдалануды бақылап отыруы;
"Денсаулық" РМҚК ОФ медициналық қызметтердiң көлемiн, медицина қызметтерiнiң сапасын және шот-тiзбектерiн облыс медицина кәсiпорындарында талдап отыруы.
4. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы бағдарламалардың әкiмшiсi болып есептеледi және жалпы сомасы 656745,0 теңге тұратын оларды қаржыландырады.
Оның iшiнде бағдарламалар мен бөлiмшелерi бойынша:
5.2.262.30 "Жергiлiктi дәрежедегi қан өндiрiсi (алмастырғыштар)" - 10200 мың теңге
5.2.262.31 "Салауатты өмiр салтын насихаттау" - 2500,0 мың теңге.
5.2.254.31 Балаларєа стационарлық жағдайда көмек көрсету - 24838,0
5.2.254.32 Екiқабат, босанатын және босанған әйелдерге стационарлық көмек көрсету - 65230,0
2.3.254.47 Онкология ауруларымен ауыратындарға стационарлық медициналық көмек көрсету - 6365,0
2.3.254.49 Терi венерология ауруларымен ауыратындарєа стационарлық жағдайда көмек көрсету - 6994,0
2.3.254.48 Алкоголь, нашақорлыќ және токсикомания ауруларымен ауыратындарєа стационарлыќ жағдайда көмек көрсету - 7488,0 мың теңге
5.4.254.46 Тұрғындарға амбулаториялық-емханалық ұйымдарда бiрiншi медико-тазалық көмек көрсету - 204689 мың теңге
5.5.254.35 Селолық жерлерде амбулаторлық-емханалық ұйымдарда бiрiншi медико-тазалық көмек көрсету - 50651,0 мың теңге, оның iшiнде жан басылық қаржыландыру - 47889,2 мың теңге
5.5.254.36 Жергiлiктi дәрежеде тұрғындарєа стационарлық медициналық көмек көрсету - 230590,0 мың теңге
5.9.254.38.31. "Кейбiр санаттағы азаматтарды аурудың түрлерiне байланысты дәрi-дәрмектермен қамтамасыз ету" 10000,0 мың теңге.
5.9.254.38.32 "Кейбiр санаттағы азаматтарды арнаулы балалардыѕ азық- түлiктерiмен қамтамасыз ету" - 5000 мың теңге.
5.5.254.37.00 "Жедел және кейiнге қалдырмайтын медициналық көмек станциясына" - 22200,0 мың теңге.
Жоспарланған кереуеттер және медицина қызметкерлерi сандарының қысқаруына байланысты жәрдем төлеу үшiн 10 млн.теңге көлемiнде резерв қарастырылсын.
5. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы жабдықтаушылардың шығынын төмендегi жағдайларда қайтарып бередi:
Мамандандырылған медициналық көмектi қосып есептегенде үзiлiссiз емдейтiн стационарларға - емделiп болған жағдайда клинико-шығындары тобы жiктеумен (бұдан былай КШТ).
Мамандандырылған емдеу-алдын ала сауықтыру мекемелерiне, облыстық балалар ауруханасына және онкология диспансерiне - емделiп шыққан аурулардың санына қарамастан мемлекеттiк тапсырыстың шығыстар сметасы шегiнде.
Ауруханалар жанындағы күндiзгi стационарларда болғандарға - бiткен жағдайларда КШТ-ның 30% көлемiнде.
Жанұялық дәрiгерлiк амбулаториялар, селолық дәрiгерлiк амбулаториялар және олардыѕ бөлiмшелерi фельдшерлiк-акушерлiк пункттер үшiн - бiр тұрғынның жан басы өлшемiмен.
Бiр тұрғынның жан басы өлшемi дербес жанұяға және селолық амбулаторияєа таратылады.
Мамандандырылған амбулаториялық-емханалық ұйымдар үшiн - амбулаториялық-емханалық тарификатор бойынша.
Денсаулық сақтаудың орталық органдарында амбулаториялық-емханалық тарификатор бекiтiлгенге дейiн мамандандырылған амбулаториялық-емханалық медицина қызметтерi дәрiгерге бiр рет қаралғанның тарифiмен төленедi.
Төлеуге аурудың тек қана дәрiгерге қаралғаны қабылданады.
Амбулаториялық көмек былайша қаржыландырылады: Ақтау қаласында барлық емханаларда дәрiгерге қаралумен;
Жаңаөзен қаласында емханада дәрiгерге қаралу, дербес дәрiгерлiк амбулаторияларда жан басы мүлшерi, Қызыл-Сай Теңге кенттерiндегi және Медицина ЖШС-де дербес дәрiгерлiк амбулаторияларда жан басы мөлшерi бойынша.
Күндiзгi жұмыс жасайтын амбулаториялық-емханалық ұйымдар үшiн бiтiрiлген жағдайларда.
Тiс емханалары мен кабинеттерi үшiн - базалық салмақ коэффициентi бойынша (бұдан былай БСК).
Қан орталығы, салауатты өмiр салтын қалыптастыру проблемаларының орталығы және басқа облыс тұрғындарының денсаулығын қорғау қызметтерi үшiн мемлекеттiк тапсырыстың шығыстар сметасы көлемiнде.
6. Тұрақты емделу кезiнде туберкулез, онкология, жұқпалы немесе мамандандырылған басқа медициналық ұйымдарда емделуге ауысуды талап ететiн ауруларға төлеу КШТ-бағасының 50% аспайтын мөлшерде өтеледi.
7. МКБ-10 бойынша әртүрлi диагнозды аурулар ауруханаiшiлiк ауыстырылғанда стационарлық жағдайда емделушiлерге өтеу КШТ-ның төменде көрсетiлген бiр көрсеткiшi арқылы болады:
- КШТ қорытынды диагнозы бойынша;
- салмағы ең "ауырлау" КШТ бойынша;
- Екi КШТ бойынша.
Бұл тармақ КШТ жүйесiмен қаржыландыруға көшкен тәулiгiне үзiлiссiз жұмыс жасайтындарға қатынасты.
8. Жергiлiктi бюджеттi қайта қараған жағдайларда медициналық қызметтердiң тарифтерi мiндеттi түрде қайта есептелiп, облыс әкiмiмен бекiтiледi және осы келiсiмнiң бөлiнбес бөлшегi болып есептеледi, келiсiм шарттар қайта жасалады және қазыналық органдарда қайта тiркелуге жатады.
9. Медициналық қызметтермен жабдықтаушы беруге тиiс:
"Денсаулық" РМҚК облыстық филиалына:
ҚР денсаулық сақтау, бiлiм және спорт министрiнiң 1999 ж. 12 шiлдедегi № 319 және 1999 жылғы 12 қаңтардағы № 12 бұйрықтарына сәйкес есептi айдан кейiнгi айдың 02 жұлдызына дейiн, орындалған жұмыстардың актілерiн ҚР Қаржы Министрiнiң 1999 жылғы 15 маусымдағы № 292 бұйрығына сәйкес ай сайын есеп-тiзбелермен бiрге.
Облыстық денсаулық сақтау басқармасына:
Ай сайын есептi айдан кейiнгi айдың екiншi жұлдызына дейiн есеп- тiзбелердi;
қызмет берушiлермен жасалған салыстыру актiлерi тоқсан сайын есепті айдан кейiнгi айдың 10 жұлдызына дейiн;
бухгалтерлiк есептер осы келiсiмнiң 8 бөлiмiнiң екiншi тармағына сәйкес ай сайынғы 7 және 15 жұлдыздарына дейiн.
10. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы берiлген есеп-тiзбелер бойынша алдын ала төлеп, одан кейiн орындалған жұмыстардың актiлерi, есеп- тiзбелердi сараптаудың қорытындысы бойынша берiлген қаржыларын анықтайды.
"Денсаулық" РМК ОФ әр айдың 10 жұлдызына дейiн есеп-тiзбелер және орындалєан жұмыстарды сараптағаннан кейiн есеп-тiзбелермен орындалған жұмыстардың актілерiн облыстық денсаулық сақтау басқармасына тапсырады.
11. Медицина қызметтерiн орындаудың Мемлекеттiк тапсырысы ҚР-ның 1997 жылғы 16 шiлдедегi № 163-1 "Мемлекеттiк сатып алу" заңына сәйкес берiлген сұраныстарға байланысты конкурс негiзiнде орналастырылады.
Мемлекеттiк сұраныстың көрсеткiштерi облыстық денсаулық сақтау басқармасы 1999 жылы 04 ақпанда бекiткен ережелерге сәйкес белгiленедi және мемлекеттiк сұраныстан тыс жұмыс көлемi төлеуге қабылданбайды.
Конкурста жеңгенiнiң белгiсi болып мыналар есептелінедi:
- конкурс сұранысының бағасы;
- медицина жұмыстарының мамандық немесе сапалық кепiлдемесi.
12. Медицина қызметiн көрсетушi бюджет қаржысының тиiмдi және мақсатты пайдаланылғаны үшiн жауап бередi, ол мемлекеттiк сұранысты өтеуге бағытталған 1998 ж. 25 желтоқсандағы №1336 "Несиелiк борыштың алдын алу шаралары туралы" ҚР Yкiметiнiң қаулысына сәйкес болуы керек.
Бюджет қаржысының мақсатты пайдалануын облыстық денсаулық басқармасының және облыстық қаржы басқармасының өкiлдерi тексередi.
13. 2000 жылдың 01 қаңтарына дейiнгi еңбек ақының, жеке тұлғалардан алатын табыс және әлеуметтiк салықтардың, желтоқсан айын қосып есептелгенде, толықтай қаржыландырылғаны қаперге алынсын.
2000 жылғы 01 қаңтарға несиелiк борыш жылдық есеп тапсырғанда анықталады және мына құжаттар негiзiнде қабылданады:
тауарлар, жұмыстар, қызмет көрсетушiлермен жасалєан тексерiс актілерi;
есептеу және тексерiс негiзiнде жинаќтау зейнетаќы ќорлары бойынша;
2000 жыл бойына несиелiк борыш тек қана белгiленген шығыстар шегiнде мемлекеттiк сұраныстың бекiтiлген көлемi бойынша қабылданады.
II. Мемлекеттiк тапсырыстың және медицина қызметтерi тарифi көлемінiң есебi
1. 2000 жылдың мемлекеттiк тапсырысы (бiтiрiлген жағдайлардың саны, БСК және дәрiгерге қаралу) оның 1999 жылы 11 айда нақты орындалуына қарап, кереует санының 366-ға қысқарғанын есептеп, сонымен қатар 2000 жылға тұрғындардың саны "Қазақстан Республикасы облыстарында, қалаларында, аудандарындағы 1999 жылғы халық санағының алдын ала қорытындылары"
статистикалық анықтамасы көрсеткiштерiне сәйкестенедi.
2000 жыл жоспарының
Бірлік
Облыс
Манғыс
Көрсеткіштері көрсет бойын Ақтау Жаңа өзен Бей- неу Қа- рақия тау Түп қа- раған кіштері ша бар- лығы Тәулігіне Жағдай үздіксіз станционардың 2000ж. жоспары Күндізгі Ем алудың 2000ж. жоспары Емханалардың 2000ж. жоспары Қаралу уақыты Тіс емхана БСК қызметінің2000ж. жоспары Тұрғындар Жанұялық амбулаториялардың 2000ж.
жоспары
2. Медицина қызметтерінің тарифы облыстық сессия мәслихатында бекітілген бюджет қаражатын мемлекеттік тапсырыс көлеміне бөлу арқылы есептеледі, мұнда аудандар аймақтық коэффициенттерінің айырмашылығы және ауруханалар дәрежесі ескеріледі (облыстық аурухана)
3. Тарифтің есебіне: еңбек ақы, еңбек ақыға қосылатын барлық төлемдер, коммуналдық қызметтер, дәрі-дәрмектер, аурулардың азық-түліктері кіреді. Медицина кәсіпорындары бас бағдарламаға сәйкестендіріп төмендегі қатынастарда шығыстар сметасын жасап, оны орындайды:
4. Баптар бойынша артық шығындар әр кәсіпорынның ақылы қызмет көрсетуімен қаржыландырылады.
5. 35 және 36 бағдарламалармен қарастырылған қаражаттар үйлесiмдi жағдайда бөлiнедi: 56,3% - стационарлық емделгендер, 43,7% - амбулаториялық жағдайда емделгенде.
6. Амбулаториялық-емханалық ұйымдарда күндiз емделудiң тарифi бiткен жағдайларда бұрынғы мөлшерде 1152 теңге және тiс емдеудiң 1 СБК - 58,1 теңге мөлшерiнде сақталсын.
3. Медицина қызметтерiн өтеудегi басымдықтар
1. Мемлекеттiк мекемелер;
2. Жедел жәрдемдi қосқандағы бiрiншi медико-тазалық көмек беретiн бөлiмшелер;
3. Перзентханалар мен балалар ауруханалары;
4. Көп салалы ауруханалар мен диспансерлер;
5. Кеңес диагностикалық емханалар, емханалар;
6. Тiс емханалары;
7. Басқа медицина кәсiпорындары.
IV. Есеп беру
1. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы:
Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау, бiлiм және спорт министрлiгiнiң 1999 жылғы 12 шiлдедегi N 319 бұйрығына сәйкес бекiтiлген мерзiмде және үлгiде Қазақстан Республикасы денсаулық жөнiндегi агенттiгiне;
Қазақстан Республикасы Қаржы Министрлiгiнiң 1999 жылғы 16 наурыздағы №103, 1999 жылғы 04 наурыздағы № 93 бұйрығына сәйкес шығыстар сметасы бойынша бағдарламаларды жiктей отырып облыстық қаржы басқармасына тапсырады.
2. Медицина қызметтерiн көрсетушiлер облыстық денсаулық сақтау басқармасына әр айдың 7 жұлдызынан кешiктiрмей "Медицина ўйымдарының бюджет қаражатын пайдалануы туралы", 15 жұлдызынан кешiктiрмей "Несиелiк борыштардың есебiн" шығыстар сметасы бойынша бағдарламалардың жiктеуiмен
3. Есеп-тiзбелер мен орындалған жұмыстардың актiлерi ағымдағы айдың 25 жұлдызы бойынша жасалады және есептi айдан кейiнгi айдың екiншi жұлдызына дейiн төлеуге қабылданады. Ерекше жағдайларда, дәлелдi себептермен есеп- тiзбелер мен орындалєан жұмыстардың актiлерi есептi айдан кейiнгi айдың 04 жұлдызына дейiн ұзартылады.
V. Есептеу тјртiбi
1. Облыстық қаржы басқармасы облыстық денсаулық сақтау басқармасын ай сайын шығыстар сметасына сәйкес мемлекеттiк тапсырыстың сомасы шегiнде бюджетке түскен қаражатқа байланысты қаржыландырады.
2. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы жабдықтаушыға Қазақстан Республикасы азаматтарына көрсеткен медициналық қызметтерiне байланысты шығындарын жасалған келiсiмдер шегiнде орындалған мемлекеттiк тапсырыс бойынша облыстық қаржы басқармасынан түскен бюджет қаржысы арқылы қайтарып бередi.
Жабдықтаушылармен есеп айырысу 1 бөлiмiнiң 8 тармағы бойынша жүргiзiледi.
3. Облыстық денсаулық сақтау басқармасынан түскен бюджет қаражатын медицина қызметтерiмен жабдықтаушы бiрiншi кезекте еңбек ақыға, дәрi-дәрмек алуға, аурулардың азық-түлiгiн алуға жұмсайды.
Медицина қызметкерлерiнiң еңбек ақысы тарифтiк еңбек ақы мөлшерiмен, күшiнде тұрған заңдар бойынша төленуге тиiстi қосымша ақыларымен бiрге есептеледi.
Медициналық қызмет көрсетушiлер мемлекеттiк тапсырыс сметасы шегiнде облыстық денсаулық сақтау және қаржы басқармалары мен келiсiлген сомалар шегiнде шығындар жасайды. Сметада медицина кәсiпорындарын ұстап тұрудың барлық шығындары осы келiсiмнiң екiншi бөлiмiнiң 3 тармағы бойынша қосып есептелiнедi және мемлекеттiк тапсырыстың сомасы шегiнде өтеуге қабылданылады.
4. Облыстық денсаулық сақтау басқармасы мен "Денсаулық" РМК ОФ есеп-тiзбелерi мен орындалған жұмыстар актiлерiнiң уақытында тапсырылмағанына жауап бермейдi және оларды төлеуге қабылдамайды.
5. Осы тарифтiк келiсiм 2000 жылдыѕ 01 қаңтарынан 31 желтоқсанына дейiн күшiнде болады.
Облыстық қаржы басқармасының бастығы С.Б. Шаметова Облыстық денсаулық сақтау басқармасының бастығы А.Т.Айдарханов МҚӨО облыстық бөлімі директоры С.Б. Бердәулетов Г.Г.
Денсаулық сақтау қызметкерлері кәсіподақтары облыстық комитетініқ төрайымы Саимова

На русском языке:
Маңғыстау облысының әкімі Решение акима Мангистауской Аким Мангистауской области области от 13 января 2000 года №
303. Зарегистрировано Управлением юстиции Мангистауской области 8 февраля 2000 года № 174. Утратило силу по истечению срока действия - письмом департамента юстиции Мангистауской области от 10 января 2005 года № 2/46 Об утверждении тарифного соглашения по оплате медицинских услуг на 2000 год
1. Утвердить "Тарифное Соглашение по оплате медицинских услуг на 2000 год, выполняемых медицинскими предприятиями в рамках государственного заказа по Мангистауской области" (прилагается).
2. Областному финансовому управлению (Шаметова С.Б.), областному управлению здравоохранения (Айдарханов А.Т.) обеспечить финансирование в пределах утвержденных сумм государственного заказа и контроль за целевым использованием бюджетных средств медицинскими предприятиями.
3. Рекомендовать областному филиалу Республиканского государственного казенного предприятия "Денсаулык" обеспечить своевременную экспертизу объема и качества выполненных медицинских услуг и предъявленных счетов- реестров медицинскими предприятиями области.
4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на заместителя акима области Бортник М.М.
Л.Киинов
Приложение к решению акима Мангистауской области от 13 января 2000 года № 303 Тарифное соглашение по оплате медицинских услуг, выполняемых медицинскими предприятиями в рамках государственного заказа по Мангистауской области на 2000 год Нижеподписавшиеся, именуемые в дальнейшем Стороны: Мангистауское областное финансовое управление (далее облфинуправление) в лице начальника Шаметовой С.Б., областное управление здравоохранения (далее облздравуправление) в лице начальника Айдарханова А.Т., областной филиал Республиканского государственного казенного предприятия "Денсаулык" (далее ОФ РГП "Денсаулык") в лице директора Бердавлетова С.Б., областной комитет профсоюза работников здравоохранения (далее обком ПРЗ) в лице Саимовой Г.Г.
заключили настоящее соглашение на 2000 год.
1. Общие положения
1. Настоящее Соглашение действует с 01 января 2000 года и направлено на обеспечение финансирования медицинских предприятий Мангистауской области, работающих по государственному заказу с бюджетом.
2. Соглашение распространяется на всех Поставщиков медицинских услуг, заключивших договор с облздравуправлением. Поставщиком может быть любое медицинское предприятие, независимо от формы собственности и физическое лицо, занимающееся медицинской практикой, получившие лицензию в установленном законодательством порядке.
3. Отношения между облздравуправлением и Поставщиком медицинских услуг, между облздравуправлением и ОФ РГП "Денсаулык" строятся на основе Типового договора, утвержденного приказом Министра здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан (далее Министерство ЗОиС РК) от 29 января 1999 года № 69-1 и плана работ, которые проходят регистрацию в Казначействе. Договором производится размещение государственного заказа и предусматривается обязанность:
облздравуправления финансировать медицинские предприятия и контролировать целевое использование бюджетных средств;
ОФ РГП "Денсаулык" проводить экспертизу объема и качества медицинских услуг и экспертизу счетов-реестров в медицинских предприятиях области.
4. Облздравуправление является Администратором программ и осуществляет их финансирование в общей сумме 656745.0 т.т.
В том числе по программам и подпрограммам:
5.2.254.34. "Производство крови (заменителей) на местном уровне" -10200 тысяч тенге.
5.2.254.41. "Пропаганда здорового образа жизни на местном уровне" - 2500,0 тысяч тенге.
5.2.254.31. "Оказание стационарной помощи детям" - 24838,0 тысяч тенге,
5.2.254.32 "Оказание стационарной помощи беременным, роженицам и родильницам" - 65230,0 тысяч тенге.
2.3.254.47 "Оказание стационарной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" - 6365,0 тысяч тенге.
2.3.254.48 "Оказание стационарной помощи больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" - 7488,0 тысяч тенге.
2.3.254.49 "Оказание стационарной помощи больным кожно- венерологическими заболеваниями" - 6994,0 тысяч тенге.
5.4.254.46 "Оказание первичной медико-санитарной помощи населению в амбулаторно-поликлинических организациях" - 204689,0 тысяч тенге;
5.5.254.35 "Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно- поликлинических организациях сельской местности" - 50651,0 тысяч тенге, в т.ч.
подушевое финансирование - 47889,2 т.т.
5.5.254.36 "Оказание стационарной медицинской помощи населению на местном уровне" - 230590,0 тысяч тенге.
5.9.254.38.31. "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан по видам заболеваний" - 10000,0 тысяч тенге.
5.9.254.38.32. "Обеспечение специализированными продуктами детского питания отдельных категорий граждан" - 5000,0 тысяч тенге.
5.5.254.37.00 "Станция скорой и неотложной медицинской помощи" - 22200,0 тысяч тенге.
В связи с планируемым сокращением коечной сети и штатной численности медицинских работников предусмотреть резерв на выплату пособий по сокращению штатов в размере 10 млн тенге.
5. Облздравуправление возмещает затраты поставщиков по следующим принципам:
Для круглосуточных стационаров, включая специализированную медицинскую помощь - по пролеченным случаям в разрезе клинико-затратных групп (далее КЗГ).
Для Специализированного лечебно-профилактического учреждения, областной детской больницы и онкологического диспансера по смете расходов в пределах суммы государственного заказа, независимо от числа пролеченных больных. Для стационаров дневного пребывания при больницах - по законченному случаю в размере 30% от стоимости КЗГ.
Для семейных врачебных амбулаторий, сельских врачебных амбулаторий и их структурных подразделений - фельдшерско-акушерских пунктов - по подушевому нормативу на одного жителя.
Подушевой норматив на одного жителя распространяется на самостоятельные семейные и сельские врачебные амбулатории.
Для специализированных амбулаторно-поликлинических организаций - по амбулаторно-поликлиническому тарификатору.
До утверждения центральными органами здравоохранения амбулаторно- поликлинического тарификатора оплату медицинских услуг специализированных амбулаторно-поликлинических организаций производить по тарифу одного врачебного посещения.
К оплате принимаются посещения больных только к врачам.
Финансирование амбулаторной помощи производится:
по городу Актау по всем поликлиникам по врачебным посещениям;
по городу Жанаозен по поликлинике по врачебным посещениям, по семейным врачебным амбулаториям поселков Кызыл-Сай, Тенге и ТОО "Медицина" применяется подушевой норматив.
Для дневных стационаров амбулаторно-поликлинических организаций - по законченному случаю.
Для стоматологических поликлиник и кабинетов - по базовым весовым коэффициентам (далее БВК).
Для Центра крови, Станций скорой и неотложной медицинской помощи, Центра проблем формирования здорового образа жизни и прочим услугам по охране здоровья населения в области - по смете расходов в рамках государственного заказа.
6. При стационарном лечении больных, которым в процессе обследования выставлен диагноз туберкулеза, онкологического, инфекционного или другого заболевания, требующего перевода в специализированную медицинскую организацию, оплата производится в размере не более 50% от стоимости КЗГ.
7. При стационарном лечении больных с внутрибольничными переводами с различными диагнозами по МКБ-10, оплата производится по одному из нижеуказанных КЗГ:
по КЗГ заключительного диагноза;
по более "тяжелой" по весу КЗГ;
по двум КЗГ.
Данный пункт относится к круглосуточным стационарам, перешедшим на систему финансирования по клинико-затратным группам.
8. В случае уточнения местного бюджета тарифы на медицинские услуги подлежат обязательному перерасчету, утверждаются Акимом области и являются неотъемлемой частью настоящего Соглашения, договора подлежат перезаключению и перерегистрации в органах Казначейства.
9. Поставщики медицинских услуг представляют:
В ОФ РГП "Денсаулык":
счета-реестры согласно приказа Министерства здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 12 июля 1999 г. № 319 и приказа Комитета здравоохранения Министерства здравоохранения, образования и спорта РК от 12 января 1999 г. № 12 - ежемесячно до 02 числа, следующего за отчетным месяцем, акт выполненных работ согласно приказа Министерства финансов Республики Казахстан от 15 июня 1999 г. № 292 - ежемесячно вместе со счетами- реестрами.
В облздравуправление:
счета-реестры - ежемесячно до 02 числа, следующего за отчетным месяцем;
акты сверок с услугодателями - ежеквартально до 10 числа следующего за отчетным месяцем;
бухгалтерские отчеты ежемесячно до 7 и 15 числа согласно пункта 2 раздел III данного соглашения.
10. Облздравуправление производит предварительную оплату предъявленных счетов-реестров с последующим уточнением финансирования по"
результатам экспертизы счетов-реестров на основании акта выполненных работ.
Ежемесячно до 10 числа ОФ РГП "Денсаулык" после экспертизы счетов-реестров и объема выполненных работ передает счета-реестры и акты выполненных работ облздравуправлению.
11. Государственный заказ на выполнение медицинских услуг размещается на конкурсной основе в соответствие с Законом Республики Казахстан от 16 июля 1997г. N 163-1 "О государственных закупках" согласно поданных конкурсных заявок.
Показатели государственного заказа устанавливаются в соответствии с Правилами о государственном заказе, утвержденными облуздравуправлением от 04 февраля 1999 года.
При этом объем работы сверх государственного заказа к оплате не принимается.
11. Критериями при определении выигравшей конкурсной заявки являются:
Цена конкурсной заявки, Гарантия качества и профессионализма медицинских услуг.
12. Поставщик медицинских услуг несет ответственность за целевое и эффективное использование бюджетных средств, направленных на оплату государственного заказа, недопущение роста кредиторской задолженности согласно постановления Правительства Республики Казахстан от 25.12.98 г. N 1336 "О мерах по предупреждению роста кредиторской задолженности".
Проверка целевого использования бюджетных средств производится представителями облздравуправления и облфинуправления.
13. Принять к сведению, что на 01 января 2000 года заработная плата, подоходный налог с физических лиц и социальный налог, включая декабрь, профинансированы полностью.
Кредиторская задолженность на 01 января 2000 года будет уточнена при сдаче годовых отчетов и приниматься только на основании подтверждающих документов:
актов сверки Поставщиками услуг, товаров, работ;
по пенсионному накопительному фонду на основе расчета и сверки с пенсионными накопительными фондами.
Кредиторская задолженность в течение 2000 года принимается только в пределах установленных лимитов по утвержденному объему государственного заказа.
2. Расчет объема государственного заказа и тарифов на медицинские услуги
1. Государственный заказ на 2000 год (число законченных случаев, БВК и врачебных посещений) устанавливается с учетом его фактического исполнения за 11 месяцев 1999 года и сокращением коечной сети на 366 коек, при этом численность населения на 2000 год соответствует показателям статистического справочника "Предварительные итоги переписи населения 1999 года по областям, городам, районам Республики Казахстан".
2. Тариф на медицинские услуги расчитывается путем деления суммы бюджетных средств, утвержденных сессией областного Маслихата, на объем государственного заказа. При этом учитывается разница территориальных районных коэффициентов и уровень стационаров (областная больница).
3. В расчет тарифов входит: заработная плата, все начисления на заработную плату, коммунальные услуги, медикаменты, питание. Медицинские предприятия составляют и исполняют смету расходов согласно генерального плана счетов в следующих соотношениях:
4. Перерасход по статьям затрат, финансируется за счет платных услуг каждого предприятия.
5. Сумма средств, предусмотренных по программам 35 и 36, делится пропорционально: 56,3% - на стационарное лечение, 43,7% - на амбулаторное лечение.
6. Сохранить на прежнем уровне тарифы одного законченного случая дневного стационара амбулаторно-поликлинических организаций в размере 1152 тенге и одного базового весового коэффициента в стоматологии в размере 58,1 тенге.
3. Приоритетность оплаты медицинских услуг
1. Государственные учреждения;
2. Подразделения первичной медико-санитарной помощи, включая скорую помощь;
3. Родильные дома и детские больницы;
4. Многопрофильные больницы и диспансеры;
5. Консультативно-диагностические поликлиники, поликлиники;
6. Стоматологические поликлиники;
7. Другие медицинские предприятия.
4. Отчетность
1. Облздравуправление представляет отчеты:
В Агентство Республики Казахстан по делам здравоохранения по форме и в сроки, утвержденные приказом Министра здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 12 июля 1999 г. N 319 в разрезе программ по смете расходов; В областное финансовое управление по форме и в сроки утвержденные приказами Министерства финансов Республики Казахстан от 16 марта 1999 г. N 103, от 04 марта 1999 г. N 93 в разрезе программ по смете расходов.
2. Поставщики медицинских услуг представляют в Облздравуправление ежемесячно не позднее 7 числа "Отчет медицинских организаций об использовании бюджетных средств", не позднее 15 числа "Отчет о кредиторской задолженности" в разрезе программ согласно сметы расходов.
3. Счета-реестры и акты выполненных работ составляются по состоянию на 25 число текущего месяца и принимаются к оплате до 2 числа месяца, следующего за отчетным месяцем. В исключительных случаях по уважительным причинам срок приема счетов-реестров и актов выполненных работ продлевается до 04 числа месяца следующего за отчетным.
5. Порядок расчета
1. Облфинуправление ежемесячно финансирует облздравуправление в пределах суммы государственного заказа согласно смет расходов, в зависимости от поступления средств в бюджет.
2. Облздравуправление возмещает Поставщику расходы, связанные с оказанием медицинских услуг гражданам Республики Казахстан, в пределах заключенных договоров на выполнение государственного заказа в зависимости от поступления бюджетных средств от облфинуправления.
Расчеты с Поставщиками осуществляются согласно пункта 8 раздела I.
3. Поступившие от облздравуправления бюджетные средства Поставщик медицинских услуг расходует в первую очередь на выплату заработной платы, приобретение медикаментов и питания для больных.
Заработная плата медицинских работников рассчитывается исходя из тарифных ставок, доплат и надбавок, предусмотренных действующим законодательством в пределах установленных нормативов.
Поставщики медицинских услуг производят расходы в пределах суммы государственного заказа по смете, согласованной с облздравуправлением и облфинуправлением. Смета включает все расходы на содержание медицинского предприятия согласно пункта 3 раздела II настоящего соглашения, которые принимаются к оплате только в пределах суммы государственного заказа.
4. Облздравуправление и ОФ РГП "Денсаулык" не несут ответственность за несвоевременно представленные счета-реестры или акты выполненных работ и к оплате их не принимают.
5. Настоящее тарифное соглашение действует с 01 января по 31 декабря 2000 года.
Начальник облуправления Финансов С.Б. Шаметова Начальник облуправления здравоохранения А.Т.Айдарханов Директор облотделения ЦОМУ С.Б. Бердавлетов Председатель обкома профсоюза работников здравоохранения Г.Г.Саимова