Қазақша:
Маслихат Акмолинской области Ақмола облысының мәслихаты Ақмола облыстық мәслихатының 2000 жылғы 20 желтоқсандағы № С-6-8 шешімі. Ақмола облысының Әділет басқармасында 2001 жылғы 27 тамызда № 735 болып тіркелді. Күші жойылды - Ақмола облыстық мәслихатының 2003 жылғы 27 маусымдағы № С-28-11 шешімімен 2001 - 2002 жылдарға арналған «Ақмола облысында жарақаттанудың алдын алу және оны азайту» облыстық аймақтық бағдарламасын бекіту туралы
1. 2001 – 2002 жылдарға арналған «Ақмола облысында жарақаттанудың алдын алу және оны азайту» аймақтық Бағдарламасы бекітілсін (қоса беріліп отыр).
2. Аймақтық Бағдарламаның іске асырылуы барысына бақылау жасау облыстық мәслихаттың жастар істері, халықтың денсаулығын сақтау, білім беру, мәдениет, туризм, спорт, ұлтаралық қатынастар мәселелері жөніндегі тұрақты комиссиясына жүктелсін.
Облыстық мәслихат сессиясының төрайымы Облыстық мәслихаттың хатшысы Т. Куленюк М. Қойшыбаев ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды
20.12.2000 ж. Қабылданған № С-6-8 шешіміне № 1 қосымша 2001 - 2002 жылдарға арналған «Ақмола облысында жарақаттанудың алдын алу және оны азайту» облыстық аймақтық бағдарламасы Көкшетау қаласы 2001 ж.
Бағдарламаның төлқұжаты Аты: «2001 - 2002 ж.ж. арналған Ақмола облысында жарақаттанудың алдын- алу және оны азайту» аймақтық бағдарламасы.
Әзірлеуге негіз: ҚР Үкіметі 6.07.2000ж. қабылдаған «ҚР 2001 - 2002ж.ж.
жарақаттанудың алдын-алу және оны азайту» нысаналы кешендік бағдарламасын бекіту туралы № 1020 қаулысы.
Негізгі әзірлеушілер: облыстық денсаулық сақтау басқармасы.
Мақсаты мен міндеті: Бағдарламаның жалпы мақсаты Ақмола облысында жарақаттануды азайту жөне оның алдын-алу, практикаға диагностиканың қазіргі әдістерін енгізу және оларды әзірлеу, зақымдану оның салдарын азайту бойынша шараларды жүзеге асыру арқылы емдеу, ведомство-аралық интеграция негізінде білім мен медициналық ұйымдардың материалдық-техникалық базасын нығайту.
Аймақтық бағдарламаның бас мақсатын жүзеге асырудың басымдығы болып табылады:
-қатерлі факторға жататын жағдайларға қарсы күреске бағытталған қоғамдық саясатты әзірлеу және жүзеге асыру, ішімдікке салынуға қарсы күреске ерекше көңіл бөлу,
-жарақаттану факторлары туралы білімнің болуы және соған, өкілетті органдардың бақылау жасалуы,
-тұрғындардың зақымдануының алдын-алу жұмысына салааралық қатынас,
-жеке және ұжымдық деңгейде денсаулықты сақтау және бекіту бойынша тұрғындардың білім жүйесіне кешендік кірісу,
-интегриралық емдеу-профилактикалық жөне реабилитациялық шараларды тұрғындарға ең басты бастапқы медиктік- санитарлық көмек көрсету шеңберінде жүзеге асыру,
-өмір тіршілігінің қауіпсіздік нормалары жөнінде насихат жүргізу,
-денсаулық сақтау жүйесінде медициналық кадрларды оқыту және әзірлеу,
-мүгедек адамдар үшін әкімшілік ғимараттар мен тұрғын үй кварталдарын жобалағанда және салғанда ыңғайлы жағдай қарастыру, нормаларын сақтау.
Қаржыландыру көзі: Облыстық, қалалық жөне аудандық бюджеттер қаражаты.
Күтілетін нәтиже:
Бағдарламаны жүзеге асырган кезде келесі нәтиже күтіледі:
-бақытсыздық оқиғалар нәтижесінде болатын зақымдану, мүгедектену және өлу саны қомақты және тұрақты азаяды;
-медициналық жәрдем көрсету, зақымдарды тасымалдауға қатысы бар әртүрлі қызметгердің үйлестірілген іс-әрекеттері есебінен политзақымдану кезінде өлім оқиғалары мен мүгедектену денгейінің саны төмендейді;
-мемлекеттің барлық аймақтарында ғылыми негізделген диагностиканың алдынғы шептегі қазіргі әдістерін және емдеу нәтижесін жақсартатын емді енгізу;
-зақымдануға, мүгедектенуге әкеліп соғатын қатерлі факторлар, оның ішінде ішімдікке салыну салдарынан болатын факторлар санын, айтарлықтай азайту;
-ғылыми-зерттеу институтының базасында дәрігерлерді - травматолог- ортопед, нейрохирург, анестезиолог-реаниматологтарды, сондай-ақ жедел жәрдем станциясының және төтенше жағдай кезінде апат медицина орталығының медқызметкерлерін әзірлеу және қайта әзірлеу;
-табиғаттық сипаты бар төтенше жағдайлар кезінде зақымдану және өлім санын төмендету.
Кіріспе
Жарақаттану денсаулық сақтау жүйесі үшін үлкен мәселе болып қаралады, ол өлім жағдайларына, мүгедектікке және медициналық күтім жасауға көп шығын шығаруға әкеліп соғады.
Облыста статистика мәліметтері бойынша 1999 жыл ішінде және 100 мың адамға шаққанда 3359,0 құрайды. Бақытсыздық оқиғалар, жарақаттану зор әлеуметтік — экономикалық зиян болып қана табылмайды, ол көп адамдардың мерт болуының бір себебі. Адамдар өлуінің себептерінде жарақаттану, улану, бақытсыздық жағдайлар қан айналымы органдары жүйесінің ауруынан кейін екінші орында, 100 мың адамға шаққанда 139,0 құрайды. Жол-көліктік оқиғалар жас адамдар ішінде өлімнің ең басты себептерінің бірі болып табылады, әсіресе балалар арасында, оның деңгейі сол жоғары күйінде қалып тұр. Барлық бақытсыздық жағдайлардың түбінде, мысалы, жол-көлік оқиғаларында, ішімдік ішу жатыр. Ерекше аландатушылық балалар жол-көлік жарақаттануы білдіруде, ол мектептерде жол қозғалысы ережесін ойдағыдай жаттамағандықтан болып отыр. Зақымдану және өлім себептерінің ішінде жол-көлік апаты ең тиімді тәсілмен алдын-алатын себептерге жататынын атап өткен жөн.
Бақытсыздық жағдайларға байланысты зақымдану әдейі емес улану, алкогольдік улану, спорттың әртүрлері және демалыс өткізу себептері болып табылады. Практикалық денсаулық сақтау жүйесі үшін күйген ауруларды емдеу күрделі мәселе болып табылады. Зақымданған ауруларға медициналық жәрдем ұймдастыру сұрақтары актуальды медико-әлеуметтік мәселе болып табылады.
Тұрмыстық, автожол, өндірістік зақымдану формалары күннен күнге өсіп түрғанда зақымдануға қарсы профилактика аймақтық бағдарламаның басым және әлеуметтік мағынасын белгілейді. Облыста заіқымданған және уланған адамдарға медициналық жәрдем көрсету үшін хирургиялық профильде 990 жататын орын әзірленген, оның ішінде 110-балалардікті, 170-жарақаттану профилі. 170 жарақаттанулық төсектің 40-ы нейрохирург профилі, 60-ы — облыстық ауруханада әзірленген, 30 балалар орны - облыстық балалар ауруханасында, 40 — Степногорск қаласында ОҚА жарақаттанулық профильде. Жоғары білікті мамандандырылған медициналық жәрдем сырқаттарға облыстық ауруханада көрсетіледі, онда күйген аурулар үшін жарақаттанулық бөлімше, реанимациялық, нейрохирургиялық, тамыр ауыруы, офтальмологиялық, отоларингологиялық бөлімшелер бар.
Облыстық балалар ауруханасында күйген балалар үшін жарақаттанулық бөлімше ашылған, жалпы хирургиялық, отоларингологиялық, реанимациялық Облыс аудандарында бақытсыздық жағдайларда, төтенше және жол-көлік оқиғаларда медико-санитарлық қызмет көрсетуді орталық аудандық ауруханалар жүзеге асырады, онда реанимация палатасы және интенсивтік терапия палатасы бар хирургиялық бөлімше, жедел мед.жәрдем бөлімшесі бар. Ірі қалаларда — Көкшетау, Степногорск, Щучье, Атбасар және Ерейментауда — зақымданған кезде, төтенше оқиғалар қезінде жедел мед.жәрдем дербес жедел мед.жәрдем станциясымен көрсетіледі.
Мед.ұйымдарда зақымданғандарға және бақытсыздық жағдайларда көмекті жалпыхирургиялық бағыттағы дөрігер мамандар, травмотологтар, нейрохирургтар, реаниматолог, офтальмологтар көрсетеді. 01.01.2000 ж.
қарсаңында облыстық мед.ұйымдарында хирургиялық профильдегі 256 дәрігер мамандар жүмыс істейді, тұрғындарды хирургиялық профильдегі мамандармен қамсыздандыру 10 мың адамға шаққанда 3,1 құрайды (республика көрсеткіші — 3,9). Олардың ішінде 106 хирург (қамсыздандырылу - 0,3), анестезиолог- реаниматолог — 93 (қамсыздандырылу — 1,1), нейрохирургтер — 3.
Жыл сайын біліктілікті жілілдіруге 50 дөрігер хирургтар, травмотологтар, анестезиолог-реаниматологтар және басқа мамандар зәру. Жетілдіру институтында бір дәрігер маманды оқыту үшін 30260 теңге қажет.
Соңғы жылдары қаржының тапшылығынан жарақаттанғандарға білікті мед.
жәрдем көрсету үшін жаңа мед.жабдық алынған жоқ. Облыстық аурухана, облыстық балалар ауруханасы, бірқатар ОАА толық мөлшерде мед.жабдықнен, сан.көлікпен қамтамасыз етілмеген. ОАА төтенше жағдайларда, жол-көлік апаттарында зардап шеккендерге білікті жәрдем көрсету үшін ойдағыдай әзірлігі бар мед.кадрлармен толық қамтамасыз етілмеген.
Жарақаттанудың, бақытсыздық жағдайлардың алдын-алу денсаулық сақтау мекемелерінің, кәсіпорындарының, білім беру, әлеуметтік қорғау, құқық қорғау органдарының көлік үйымдарының, т.т. әрекетін біріктіруді талап етеді. Мұндай жұмыс алдын ала мектепке дейінгі, мектептерде, орта арнайы білім, жоғары білім орындарында жүргізілуі керек.
Бағдарлама мақсаты: ведомствоаралық интеграция негізінде кешендік шаралар жасау және мед.ұйымдардың материалдық-техникалық базасын нығайту, денсаулық сақтау практикасына диагностиканың және емдеудің жаңа әдістерін енгізу арқылы облыста жарақаттануды азайту және алдын-алу.
Басымдылық:
-тұрғындар арасында санитарлық сауаттылықты көтеру шараларын өткізу арқылы зақымданудың бастапқы профилактикасы,
-жарақаттанған адамдардың ем сапасын, мед.жәрдем ұйымдастыруды жақсарту
-мед.кадрларды оқыту, әзірлеу, біліктілігін жоғарылату
-мед.ұйымдардың мат.тех.базасын нығайту Күтілетін нәтижелер:
-төтенше және жол-көлік жағдайлар нәтижесінде болған өлім жөне мүгедектік қысқартылады
-жол-көлік, төтенше жағдайлар кезінде зақымдану, жарақаттану қаупінің факторлар саны төмендейді.
Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2000 ж. 06.07. № 1020 "ҚР-да 2001-2002 ж.ж. жарақаттанудың алдыналу және азайту мақсатты кешенді бағдарламасын бекіту туралы" Қаулысын Акмола облысы бойынша жүзеге асыру шараларының Жоспары Күтілетін Жауап- ты Қаржы- ландыру нәтиже Шаралар Аяқтау форма- сы көзі Орын- дау мерзі- мі ОДСБ, Білім деңгейін ж. ба- стап ОББ, ОІІБ көтеру ДА әзірлеген бірлес- кен Жергілік- ті х бюд- жет, бюджет- тен тыс қаржы жарақаттанушыларға алғашқы меджәрдем көрсетуді үйрету бағ- дарламасын колледждер, жүргізушілер курстары және мектеп- терінде жүргізу бұйры- ғы Жыл сайын ті бюд- Мектепке дейінгі мекемелерде, ауруханаларда мүгедек балалар үшін мамандандырылған мекемелерде балаларды жол қозғалысы ережелеріне үйрету ОББ Оқыта- тын Жарақат- тану ұйымдар азаяды есебінен Білім жүйесіне ДА әзірлеген жарақаттанған және уланған кезде алғашқы мед.жәрдем көрсету бойынша мектеп, колледж жоғары оқу орындары пед.кадрларын оқыту бағдарламасын енгізу ОДСБ Алғашқы жәрдем корсету ісін мектеп, колледж, ЖОО педкадрлар- га багдарламаны үйрету тану аза- яды жә- не білім жоғары- лайды ті Әр жыл бюджет ОДСБ жыл сайын өткізілетін негізгі ұйымдастыру шараларында жарақаттану мен улану профилактикасы жөнінде семинарлар, оның ішінде басқа ведомстволармен бірігіп, өткізіи қарастыру Насихат және білім кө- теру шығыны жоқ Оқушылар денсаулық, жаңа жолаушы, жас өрт сөндіруші күн- дерін ұйымдастыруға қатысу деңгейі ЕПМ, Шаруа- шылық шаруа- субъек- тілері тілерінің Автокөлік жүргізушілерін мед.куаландырудан өткізу тәртібін қа- таң сақтау. Азаматқа көлік жүргізуге болмайтын медициналық қайшылық тізімін сақтау ДА есеп беру ж. 1 оқу орын- дары тоқса- нынан Мектептерді, колледждерді ЖОО бастапқы мед.жәрдем көрсету, профилактика жүргізу бойынша арнайы мед.әдебиетпен кам- сыздандыру ба- ж.
Аурулар бойын- ша мәлі- мет қо- рын қала, аудан ДБ, обл.
ЕМП
Жарақаттану мен улануды тіркеуді алғашқы есепке алу-есеп беру құжаттарын қолданып компьютерлік жүйеге еңгізу құру әр ОМБ ОМБ, ЕПҰ тануды Бұқаралып мәдени және спорт шараларын ұйымдастыру азайту Дене шынықтыру, спорт, тыңғылықты өмір салтын сақтау бойын- ша насихат жүргізу Білім кө- Әкім- дердің шешімі Алғашқы мед.жәрдем көрсету бойынша жүргізушілерді, полиция қызметкерлерін, мемлекттік өртке қарсы қызмет қызметкерлерін аттестациялау және міндетті түрде оқытуды әрқашан өткізуді қа- дағалауға әрдайым қатысу ТЖА, облыс, әкімі 01ІБ Жедел ж. Ба- Қала, әкім- дерінің маман- дыры- лған жет бюд- жеттен тыс қар- жы мед.жәр- дем көрсету үшін опера- тивтік Республикалық мағнадағы жолдарда мед.ұйымдармен бірігіп жол- санит. бекеттерді бекіту, озара байланыс жүйесін әзірлеу, сондай ақ мед.табель бойынша оларды қамсыздандыруға жүйелі бақылау жасау, жол-көлік бекеттерін қажетті мед.құралдар, дәрі-дәрмекпен қамсыздандыру табелін әзірлеу жөне бекіту ақпарат Мерзі- мінде тоқ- сан- нан меджәр- Жарақат алғандарды ауруханаға жеткізу кезінде көмекті жедел көрсету үшін автожол учаскерлер ауруханаларға тіркеу Облыста травмотология қызметінің қамсыздандырылғанына талдау жасау, перспективалық сұраным- ды белгілеу, бұл қызметті медкадрлармен толықтыру жұмысын өт- кізу Мед- кадрлар- ды тиім- ді пайда- лану дер ше- шімі Об- лыс, қала дері Автожолдарда жол-көлік оқиғалар туралы хабарлау жүйесін жасау Жол- көлік апатын Жерғілік- ЕПҮ, Медқыз- меткер- лер мед- кол- ледж бюджет, біліктілі- гін жоға- рылату, Жарақаттану және улану кезінде көмек көрсету сұрақтары бойынша барлық мамандықтағы дәрігер- лер мен медбикелер біліктілігін жоғарылату бойынша ЕПҰ-да ша- ралар (конференциялар, семинарлар) өткізу данды- рыл ған дем сапа- сын кө- ж. 4 сан ЕПҮ ДБ Травматология және хирургия бөлімшелерінде жарақаттануды ем- деу құралдарымен жабдықтаудың міндеттін тізімін белгілеу, ма- мандандырылған жөрдемнің ең төмен мөлшердегі стандартын ен- гізу, стандартқа сәйкес жарақаттануды емдеу құралдарымен медұйымдарды қамсыздандыру Меджәр- сын жақ- сарту, жарақат- танудан өлуді жә- не мүге- декте- нуді 2001- ж.ж.
ғы қала,
Облыстағы емдеу ұйымдарының травматология, нейрохирургия, хирургия, реанимация бөлімшелерін меджабдықтаумен қам- сыздандыруды жақсарту Маман- рылған сы мен мөл- шерін Облыс әкімі, Жергілікті бюджет аясында жатын желісін оңтайландыру және ұқ- сас бөлімшелерді біріктіру есебінен жарақат алғандарды емдеу бойынша орталық ұйымдастыру ғы, әкім- Емдеуді Медициналық ұйымдарды жабдықпен және аппаратурамен қамсыздандыру Ұйым атауы Жабдық атауы Са- ны Қаржы Құны (теңге)
Облыстық аурухана
Астроскопиялық операциялық - ди- агностикалық тұрғын 1584,0 Обл, 500,0 Обл. аурухана, обл. балалар ауруханасы, Степногорск қ. ОАА, Атбасар, Щучье, Цели- ноград АА аудан- дық Илизаров бойынша ошақтан тыс синтез үшін жабдық комплектісі Степногорск қ. ОАА қалалық Ошақтан тыс чрезкостық синтез үшін стержндік аппарат комтлектісі Обл. аурухана Сырқаттарға гипс салу үшін орто- педтік стол 200,0 Орталық аудандық ауруханалар Адам қаңқасын бой түзетү үшін беллер шиналары Обл. аурухана, обл.балалар ауруханасы, Түрақты остеосинтез үшін фикса- тор жинағы 600,0 Орталық аддандық ауруханалар ж..
Обл. аурухана, обл. балалар ауруханасы Травмотологиялық операциялар жа- сау үщін саймандар жинағы 2000,0 Нейрохирурғиялық жасау үшін 250,0 ультрадыбыстық сору Микрохирургиялық операциялық жасау үшін нейрохирургиялық жи- нақ Обл. аурухана Обл. аурухана Омыртқалық табақшаға эндоскопи- ялық хирургия жасау үшін аппарат 1000,0 Нейрохирургиялық операциялар жасау үшін операциялық микроскоп 400,0 06л. аурухана Жарық бергіші бар операциялық лу- па 150,0 Хируриялық операция столы Астрахан ОАА Хируриялиқ операция столы 450,0 Ерементау ОАА Хирургиялық операция столы 1800,0 Обл. жө- не Эхонэнцефалоскоптар бюджеті Дерматом 300,0 Изольт аппараты 100,0 120,0 Отоларинголгтік хирургиялық жи- Отоларингологтік оперциялар үшін эндохирургиялық 6500,0 аппарат операциялық микроскоп 1200,0 Обл.
5,6 кеңірдекпен тыныстау шүмегі Обл. жә- Аудиометр Жедел мед.жәрдем станциялары (Көкшетау, Степногорск, Щучье қ.қ.)
Коникотомия үшін бір реттік жи- нақтар Көкшетау қалалық жедел жәрдем станциясы Дефибрилятор Барлығы 20009,0 Жарақаттанған аурулар үшін емдеу бөлімшесі — 25 орынға Емдеу бөлімшесінің штат саны Лауазым атауы Ставка саны Дәрігер-травмотолог Медбике Санитар Емдеу бөлімшесін ұстауға шығыс Специфика атауы қаржыландыру (мын теңге)
Жылдық еңбекақы қоры 938,0 Әлеуметтік салық 26 % 244,0 Тағам сатып алуға шығыс 1530,0 Дәрі-дәрмек сатып алуға шығыс 1700,0 Жұмсақ жихаз сатып алуға шығыс 270,0 Коммуналдық қызметке шығыс 540,0 Негізгі жабдықты сатып алу 5522,0 Профилактика мен жарақаттануды азайту жөніндегі аймақтық бағдарламаны қаржыландыру Шаралар атауы Қаржыландыру мөлшері (мың теңге)
2002 ж.
Медициналық жабдық және аппаратура 11239,0 8870,0 Жаңғырту емі бөлімшесін ұйымдастыру 1510,0 Дәрігер-травмотологтар, нейрохирургтар, анестезиолог-реаниматологтар, жалпы профильді хи- рургтердің біліктілігін көтеру 12749,0 15902,0 Бағдарламаны қаржыландырудың барлық мерзімге жалпы мөлшері — 28651,0 мың тенге Облыстық денсаулық сақтау басқармасының бастығы И. Комалдинов

На русском языке:
Ақмола облысының мәслихаты Решение Акмолинского Маслихат Акмолинской области областного маслихата от 20 декабря 2000 года № С-6-8.
Зарегистрировано управлением юстиции Акмолинской области 27 августа 2001 года № 735. Утратило силу решением Акмолинского областного маслихата от 27 июня 2003 года № С-28-11 Об утверждении региональной Программы «Профилактика и снижение травматизма в Акмолинской области» на 2001 – 2002 годы
1. Региональную Программу «Профилактика и снижение травматизма в Акмолинской области» на 2001 - 2002 годы утвердить (прилагается).
2. Контроль за ходом реализации региональной Программы возложить на постоянную комиссию областного маслихата по делам молодежи, охране здоровья населения, образовании, культуры, туризма, спорта, вопросам межнациональных отношений.
Председатель сессии областного маслихата Секретарь областного маслихата Т. Куленюк М. Койшибаев Приложение № 1 к решению областного маслихата № С-6-8 от 20.12.2000 г.
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «Профилактики и снижения травматизма в Акмолинской области на 2001 - 2002 годы»
г.Кокшетау 2001 г.
Паспорт программы
Наименование: Региональная программа «Профилактики и снижения травматизма в Акмолинской области на 2001 -2002 годы»
Основание на разработки: Постановление Правительства Республики Казахстан № 1020 от 6 июля 2000 года "Об утверждении Целевой комплексной программы «Профилактики и снижения травматизма в Республике Казахстан на 2001 -2002 годы».
Основные разработчики: Областное управление здравоохранения.
Цель и задачи: Общей целью программы является снижение и предупреждение травматизма в Акмолинской области, разработка и внедрение в практику современных методов диагностики и лечения травматических повреждений и их последствий путем осуществления комплекса мероприятий по его снижению и обеспечения материально-технической базы образовательных и медицинских организаций на основе межведомственной интеграции.
Приоритетами осуществления главной цели региональной программы являются:
-разработка и осуществление общественной политики, направленной на борьбу с проявлениями, относящимися к факторам риска, с уделением особого внимания такому явлению, как потребление алкоголя;
-наличие знаний о факторах травматизма и осуществление надзора уполномоченными на то органами;
-скоординированный межотраслевой подход к профилактике травматизма населения;
-комплексный подход в системе образования населения по сохранению и укреплению здоровья на индивидуальном и коллективном уровнях;
-осуществление интегрированных лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, главным образом в рамках первичной медико- санитарной помощи населения;
-ведение пропаганды в отношении норм безопасности жизнедеятельности;
- обучение и подготовка медицинских кадров в системе здравоохранения;
- при проектировании и строительстве административных зданий и жилых кварталов строгое соблюдение норм проектирования и создание удобств для людей-инвалидов.
Источники финансирования: Средства областного, городского и районных бюджетов.
Ожидаемые результаты:
При реализации программы ожидаются следующие результаты:
-значительное и устойчивое сокращение числа травм, инвалидности и смертности в результате несчастных случаев;
-снижение количества смертельных случаев и степени инвалидизации при политравмах за счет скоординированных действий различных служб, сопричастных в оказании медицинской помощи, транспортировке пострадавших;
-внедрение во всех регионах государства научно обоснованных передовых современных методов диагностики и лечения при различных видах травм, которые позволят улучшить результаты лечения;
-существенное снижение количества факторов риска получения травм, увечий, в том числе в результате употребления алкоголя;
-подготовка и переподготовка на базе научно-исследовательского института травматологии, ортопедии и нейрохирургии - врачей травматологов-ортопедов, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматологов, а также медицинских работников станции скорой неотложной помощи и центра медицины катастроф при чрезвычайных ситуациях;
-снижение травм и количества жертв при чрезвычайных ситуациях природного характера.
Введение
Травматизм представляет собой значительную проблему для здравоохранения, как причина смертных случаев, длительной инвалидности и повышения расходов на медицинское обслуживание.
Травматизм происходит в самых различных формах, включая чрезвычайные ситуации антропогенного или технологического характера, дорожно- транспортные происшествия, которые чаще отмечаются во время культурно- массовых мероприятий, в быту и в производстве. Анализ структуры травматизма за последние годы показывает увеличение удельного веса числа и тяжести множественных травм.
В области по данным статистики за 1999 г. в структуре заболеваемости несчастные случаи, травмы и отравления занимают второе место и составляет 3359,0 на 100 тыс. чел.населения. Несчастные случаи, травматизм не только являются причиной огромного социально-экономического ущерба, но и одним из основных причин гибели множества людей. В причинах смерти населения несчастные случаи, травмы и отравления вышли на второе место после болезни системы органов кровообращения и составляет 139,4 на 100 тыс. чел.населения.
Дорожно-транспортные происшествия являются одной из наиболее важнейших причин смертности и инвалидности у людей молодого возраста, особенно детей, уровень которого продолжает оставаться еще значительным. Существенным фактором риска применительно ко всем видам несчастных случаев, в частности, дорожно-транспортных происшествий является употребление алкоголя. Особую тревогу вызывает детский дорожно-транспортный травматизм, который обусловлен недостаточной работой в школах по изучению правил дорожного движения. Необходимо отметить, что среди причин травм и смертей дорожно- транспортные аварии относятся к числу причин, которые могут быть предупреждены наиболее эффективным способом. Не всегда в должном объеме и своевременно оказывается первая помощь пострадавшим при дорожно- транспортных происшествиях непосредственно на месте происшествия, что в значительной мере связана с незнанием многими водителями приема оказания первой медицинской помощи.
Другими причинами травматизма, связанного с несчастными случаями, являются непредумышленные отравления, алкогольные отравления, различные виды спорта и проведение досуга. Для практического здравоохранения сложной проблемой является лечение больных с термическими поражениями.
Вопросы организации медицинской помощи больным с травматическими поражениями являются актуальной медико-социальной проблемой. Неуклонно возрастающие по количеству и тяжести, сочетанных, осложненных форм бытовых, автодорожных, производственных травм определяют приоритетную и социальную значимость разрабатываемой региональной программы профилактики травматизма.
В области для оказания медицинской помощи больным с травмой и отравлениями развернуто 990 коек хирургического профиля, из них 110 детских;
170 - травматологического профиля. Из 170 травматологических коек 40 – нейрохирургического профиля и 60 травматологического развернуты в областной больнице; 30 детских - в областной детской больнице; 40 - травматологического профиля в Центральной городской больнице г.Степногорска.
Высококвалифицированная специализированная медицинская помощь больным осуществляется в областной больнице, где функционируют травматологическое отделение с койками для ожоговых больных, реанимационное, нейрохирургическое, сосудистое, офтальмологическое, отоларингологическое отделения. В областной детской больнице развернуто травматологическое отделение с койками для детей с ожоговыми поражениями, общехирургическое, отоларингологическое, реанимационное отделения.
В районах области медико-санитарное обслуживание при несчастных случаях чрезвычайных и дорожно-транспортных происшествиях осуществляется центральными районными больницами, где функционирует хирургическое отделение с реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии, отделения скорой медицинской помощи. В крупных городах Кокшетау, Степногорск, Щучинск, Атбасар и Ерейментау экстренная медицинская помощь при травмах, чрезвычайных происшествиях проводятся самостоятельными станциями скорой медицинской помощи.
В медицинских организациях помощь пострадавшим при травмах и несчастных случаях оказывают врачи специалисты общехирургического профиля, травматологи, нейрохирурги, реаниматологи-анестезиологи, офтальмологи. На
1.01.2000 г. в медицинских организациях области работают 256 врачей специалистов хирургического профиля, обеспеченность населения специалистами хирургического профиля составляет 3,1 на 10 тыс. чел.населения (республиканский показатель - 3,9). Из них: хирургов 106 (обеспеченность - 1,3), травматологов-ортопедов 31 (обеспеченность - 0,3), анестезиологов- реаниматологов - 93 (обеспеченность - 1,1), нейрохирургов - 3.
Ежегодно в повышении квалификации нуждаются до 50 врачей хирургов, травматологов, анестезиологов-реаниматологов и других узких специалистов.
Обучение одного врача специалиста в институте усовершенствования врачей составляет 30260 тенге. Ежегодно для подготовки специалистов требуется 1510,0 тыс. тенге.
В последние годы из-за недостатка финансовых средств не приобреталось новое медицинское оборудование и аппаратура для оказания квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при травме и несчастных случаях.
Областная больница, Областная детская больница, ряд центральных районных больниц где наиболее часто оказывается квалифицированная медицинская помощь не обеспечены в полном объеме необходимыми медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом. Центральные районные больницы неполностью укомплектованы медицинскими кадрами, имеющими соответствующую подготовку для оказания квалифицированной помощи пострадавшим при чрезвычайных, дорожно-транспортных происшествиях.
Предупреждение травматизма, несчастных случаев требует объединения усилии учреждений, предприятий здравоохранения, народного образования, органов социальной защиты, правовых органов, транспорта, и др.
Образовательные и просветительские программы по предупреждению травматизма, несчастных случаев и снижению факторов риска должны проводится заблаговременно в дошкольных, школьных учреждениях, а также в учреждениях среднего специального и высшего образования.
Цель программы: Снижение и предупреждение травматизма в области путем внедрения в практику здравоохранения новых методов диагностики и лечения травматических повреждений, укрепления материально-технической базы медицинских организаций и комплекса мероприятий на основе межведомственной интеграции.
Приоритеты:
-первичная профилактика травматизма, путем реализации мероприятий по повышению санитарной грамотности широких слоев населения в знании правил безопасности поведения;
-улучшение организации медицинской помощи и качества лечения пострадавших от травм и несчастных случаев;
-обучение, подготовка и повышение квалификации медицинских кадров;
-укрепление материальной технической базы медицинских организаций.
- сокращение смертности и инвалидности в результате чрезвычайных и дорожно-транспортных происшествий, а также несчастных случаев;
-снижение количества факторов риска получения травм, увечий при дорожно-транспортных, чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по реализации постановления Правительства Республики Казахстан от 6 июля 200 г. № 1020 «Об утверждении Целевой комплексной программы профилактики и снижения травматизма в Республике Казахстан на 2001-2002 годы» по Акмолинской области Мероприятия Фор- ма Ответ- ственные Ожида- емые завер- резуль- таты ше- ния Сро- ки ис- пол- не- Ис- точ- ники , фи- нан- сиро- вания ОУЗ, С ОУО, УВД Повы- шение
1. Внедрить, разработанные Агентством РК по делам здравоохранения, про- граммы обучения оказания первой медицинской помощи пострадавшим на базе колледжей, водительских курсов и школ г.
уровня знаний
Сов- мест- ный при- каз ОУО, УВД Ме- стый бюд- жет и вне- жет- ные сред- ства ОУЗ, УВД
2. Организация обучения правилам дорожного движения детей в детских до- школьных учреждениях, в больницах, в специализированных учреждениях для детей инвалидов В те- че- нии Вне- ОУД, каж- дого года ОУО За счет
3. Внедрить в образовательную систему, разработанные Агентство РК по де- лам здравоохранения унифицированную обучающую программу педагогиче- ских кадров школ, колледжей вузов по оказанию первичной медицинской по- мощи при травмах и отравлениях Сниже- ние травма- тизма обу- чаю- щих УВД, ОУЗ орга- низа- ций
4. Осуществить программное обучения педагогических кадров ВУЗов, школ, колледжей в части оказания первичной ОУО, ОУЗ помощи при травмах и отравлениях При- тизма и повы- Мест- ОЦПФЗОЖ
5. Предусмотреть в плане основных организационных мероприятий област- ного управления здравоохранения на каждый год проведение семинаров по профилактике травматизма и отравлений, в том числе с другими ведомствами Пропа- ганда и
6. Принять участие в организации:
ОУО, УВД,
-дня здоровья школьников;
Не тре- бует
-дня нового пешехода;
-дня юного пожарного фи- со- вых за- трат ОУЗ,ЛПУ, Хозяйству- ющие
7. Строго соблюдать порядок проведения медицинского освидетельствова- ния водителей транспортных средств и их периодичность. Ориентироваться на перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину запре- щается управление транспортными средствами субъекты хо- зяй- ству- ющих ю- субъ- ектов
8. Обеспечить школы, колледжи, вузы специальной медицинской литерату- рой по профилактике, оказанию медицинской помощй и лечению различных видов профессионального, бытового травматизма, отравлений От- чет в АЗО ОУО, учеб- ные заведе- С 1 квар- тала
9. Внедрить компьютерные системы регистрации травм и отравлений с при- менением новых форм первичной учетно-отчетной документации рай.гор.
здрав- отделы, областные Созда- ние ба- зы дан- ных по заболе- вае- ЛПУ мости, нали- чие до- стовер- ной ин- форма- ции о специа- лизиро- ванной меди- цин- ской помощи
10. Организовать медицинское обеспечение массовых культурных и спортив- ных мероприятий ОУК, ЛПО иОУК жёт-
11. Провести работу по пропаганде здорового образа жизни, физкультуры и спорта, как действенного средства «активной защиты» от травматизма
12. Принимать систематическое участие в проведении контроля за обязатель- ным регулярным обучением и аттестацией сотрудников полиции работников государственной противопожарной службы, водителей по оказанию первой медицинской помощи при травмах и отравлениях Реше- АЧС Аки- мы обла- сти, горо- да, районов аки- мов ОУЗ, УВД, МТК
13. Разработать систему прикрепления и взаимосвязи дорожно-санитарных постов на дорогах республиканского значения с медицинскими органцзсіция- ми, а также осуществить сцетематический контроль за их оснащением по ме- Опера- тивная инфор- Акимы дицинскому табелю, разработать и утвердить табель дорожно-транспортных постов необходимым медицинским инвентарем и медикаментами области, города, районов мация для ока- зания неот- ложной и спе- циали- зиро-
14. Оформить закрепление больниц за участками автомобильных дорог, для ускорения оказания помощи при травмах и сокращения доставки пострадав- ших в больницу тал Свое- времен- ная ме- дицин- ская по- мощь ОУЗ, ЛПО Еже- год- но
15. Провести анализ обеспеченности травматологической службы области медицинским кадрами и определить перспективную потребность, провести работу по укомплектованию медицинскими кадрами травматологической службы Рацио- наль- ное ис- пользо- вание ских кадров
16. Провести работу по совершенствованию системы информирования о до- рожно-транспортном происшествии на автодорогах (повсеместное размеще- ние указателей о местонахождении ближайших лечебных организаций, обу- стройство дорог специальной связью и т.д.)
мов, ние до- рожно- транс- порт- ных проис- ствий ЛПО ОУЗ, ЛПО, Медицин- ский кол- ледж
17. Систематически проводить в ЛПО мероприятия (конференции, семина- ры) по повышению квалификаций врачей всех специальностей и медицин- ских сестер по вопросам оказания помощи при травмах и отравлениях. Обес- печить прохождение циклов усовершенствования в институте и факультетах усовершенствования по травматологии не реже 1 раз в 5 лет квали- фика- ции работ- ников и повы- каче- Улуч- IV 2001г
18. Определить обязательный минимум оснащения средствами лечения травм в травматологических и хирургических отделениях, разработать и внедрить стандарты минимального объема специализированной помощи, оснастить медицинские организации средствами лечения травм в соответ- ствии со стандартом помо- щи, сниже- инвали- диза- ции и леталь- ности
19. Улучшить обеспечение современным медицинским оборудованием, трав- матологических, нейрохирургических, хирургических, реанимационных от- делений лечебных организаций области Рай.гор.
ства и отделы объема ма го- ро- дов и райо- нов, Аким обла- сти, ОУЗ
20. Организовать центр по реабилитации больных с последствиями травм за счет оптимизации коечной сети и функционального объединения идентич- ных подразделений, в пределах средств местного бюджета реаби- литации Оснащение медицинских организаций оборудованием и аппаратурой Наименование организации Наименование Срок Кол- во оборудование Стои- мость (в тыс.
тенге)
Источник финансиро-
Областная больница
Артроскопическая операционно-диа- гностическая установка 1584,0 Областной бюджет 500,0 Областная больница, областная дет- ская больница, бюджет, Комплекты оборудования для внеоча- гового чрезкостного синтеза по Илиза- рову районный ЦГБ г.Степногорска, Атбасарская, Щу- чинская, Целиноградская районные больницы ская больница, ЦГБ г.Степногорска городской Комплект стержневых аппаратов для внеочагового чрезкостного синтеза 200,0 Ортопедический стол для гипсования больных Районный Центральные районные больницы Шины Беллера для скелетного вытя- жения 600,0 Центральцые районные больницы Набор фиксаторов для стабильного остеосинтеза (пластины и винты)
2000,0 ская больница
Набор инструментов для проведения травматологических операций 250,0 г Ультразвуковой отсос для проведения нейрохирургических операций Нейрохирургический набор для прове- дения микрохирургических операций 1000,0 Аппарат для проведения эндоскопиче- ской хирургии позвоночных дисков 400,0 Операционный микроскоп для прове- дения нейрохирургических операций 150,0 Операционцые лупы с осветлителями Нейрохирургический операционный стол 450,0 Астраханская центральная районная больница Хирургический операционный стол Ерейментауская центральная районная Центральные районные 1800,0 Эхоэнцефалоскопы и район- ный бюд- 300,0 Дерматом Областная детская больница 100,0 Аппарат Изольта 120,0 Отоларингологический хирургиче- ский набор 6500,0 Эндохирургический аппаратдля отола- рингологических операций 1200,0 Операционный микроскоп для отола- ская больница, центральные районные Трахеостомические трубки № 5, № 6 Аудиометр Станции скорой медицинской помощи (г.Кокшетау, г. Степногорск, г.Щу- чинск)
Одноразовые наборы для коникото- мии Городской Кокшетауская городская станция ско- рой помощи Дефибрилятор ВСЕГО:
20009,0
Реабилитационное отделение для травматологических больных - на 25 коек Штатная численность реабилитационного отделения Наименование должности Количество ставки п/п Врач - травматолог Медицинская сестра Санитарка Расходы на содержание реабилитационного отделения Наименование специфики Финансирование (в тыс.
п
/п
Фонд заработной платы на год 938,0 Социальный налог 26% 244,0 Расходы на приобретение продуктов питания (25 коек х340 дн. = 8500 к/д х 180 тенге)
1530,0 1700,0
Расходы на приобретение медикаментов и прочих средств медицинского назначения (8500 к/д х 200 тенге)
Расходы на приобретение мягкого инвентаря 270,0 Расходы на коммунальные услуги 540,0 Приобретение основного оборудования 5522,0 Финансирование региональной программы Наименование мероприятий Объем финансирования (в тыс.тенге)
2002 г.
Медицинское оборудование и аппаратура 11239,0 8870,0 Организация отделения восстановительного лечения 1510,0 Повышение квалификации врачей травматологов, нейрохирургов, анестезиологов-реаниматоло- гов, хирургов общего профиля, отоларингологов, офтальмологов 12749,0 15902,0 Общий объем финансирования программы на весь период - 28651,0 тыс.тенге Начальник областного управления здравоохранения И. Комалдинов