Қазақша:
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Қазақстан Республикасы Министерство здравоохранения Республики министрлігі Денсаулық сақтау министрінің Казахстан 2005 жылғы 28 маусымдағы N 294 Бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2005 жылғы 29 шілдеде тіркелді. Тіркеу N 3760.
Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2009 жылғы 12 қарашадағы N 705 Бұйрығымен.
Кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және олар бойынша есеп беру ережесін бекіту туралы Күші жойылды - Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің
2009.11.12 N 705 бұйрығымен.
"Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылығы туралы"
Қазақстан Республикасы Заңының 7-бабының 9-тармағына, 29-бабының 1 және 2- тармақтарына сәйкес, кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және талдау жүйесін жетілдіру мақсатында БҰЙЫРАМЫН
1. Қоса беріліп отырған Кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және олар бойынша есеп беру ережесі бекітілсін.
2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау комитеті (Б.С. Байсеркин) осы бұйрықты мемлекеттік тіркеуге Қазақстан Республикасы Әділет министрлігіне жіберсін.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Ұйымдастыру- құқықтық жұмыс департаменті (Д.В. Акрачкова) осы бұйрықты оның Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін ресми жариялауға жіберсін.
ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды
4. "Кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және олар бойынша есеп беру ережесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау министрі міндетін атқарушының 2005 жылғы 28 сәуірдегі N 197 бұйрығының күші жойылды деп танылсын.
5. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының денсаулық сақтау вице-министрі, Бас мемлекеттік санитарлық дәрігері А.А.
Белоногқа жүктелсін.
6. Осы бұйрық оның ресми жарияланған күнінен бастап он күнтізбелік күн өткеннен кейін күшіне енеді.
Министр
Келісілген:
Қазақстан Республикасының Еңбек және халықтың әлеуметтік Қорғау министрі 2005 жылғы 28 маусым 2005 жылғы 23 маусымдағы N 294 бұйрығымен бекітілген Кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және олар бойынша есеп беру ережесі
1. Осы Кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және олар бойынша есеп беру ережесі (бұдан әрі - Ереже) кәсіби аурушаңдықты, улануды тіркеу, тексеру және есептеу және есеп беру тәртібін айқындайды.
2. Кәсіби ауруларды және улануды есептеу жүйесі, кәсіби ауруларды жағдайына талдау жасай отырып, өндірістік зиянды факторлардың адам денсаулығына ететін әсерін болдырмау шараларын ұйымдастыруға, сондай-ақ олардың алдын алуға бағытталған жетілдірілген бағдарламаны практикаға енгізуге арналған.
3. Кәсіби аурулардың және уланудың тізімі (бұдан әрі - тізім) бойынша кәсіби аурулар мен улану оқиғаларын есепке алу және оған байланысты тексерістерді жүргізу осы ереженің 1-қосымшасына сай жүргізіледі.
4. Тез өрбіген кәсіби ауруларды және улану диагнозын азаматтарға амбулаториялық-емханалық және стационарлық, медициналық көмек көрсеткен ұйымдар, ал созылмалы кәсіби ауруларды (улануды) - кәсіби патология орталықтары (бұдан әрі - Орталық) немесе кәсіби аурулар клиникасы анықтайды.
5. Орталықта бағытты, кәсіби тұрғыдан патологияны (бұдан әрі - кәсіби патология) сараптау комиссиясы құрылады. Кәсіби патологиялық сараптау комиссияның құрамының жалпы саны 3 адамнан кем болмауы керек.
6. Кәсіби патологиялық сараптау комиссиясы кәсіби ауру және улану диагнозын қоюға арналған материалдарды:
1) медицина ұйымының жолдама қағазы;
2) аурудың медициналық (амбулаториялық, стационарлық) картасынан алынған, оның ішінде жұмысқа алынар алдындағы, одан соң кезеңді медициналық тексерістерден өткендігі туралы және зертханалық, функционалдық тексерістер туралы толық мағлұмат;
3) тұрған орындарынан алынған эпикриздерінің көшірмесі;
4) осы Ереженің 2-қосымшасына сәйкес толтырылған еңбек ету жағдайының санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамасы;
5) белгіленген тәртіп бойынша расталған еңбек кітапшасының көшірмесі сияқты құжаттар болған жағдайда ғана қарайды.
7. Кәсіби патологиялық сараптау комиссиясы келесі шешімдерді қабылдай алады:
1) кәсіби факторлардың әсерінен пайда болатын ауруларды, оның ішінде кейіннен болатын түрлерін;
2) кәсіби факторлардың әсерінен пайда болатын аурулары;
3) өндірістік зиянды факторлар әсер ету салдарынан пайда болатын жеке белгілердің болуы ("К" тобы);
4) кәсіби аурудың өршуі (тоқтаусыз өрбуі);
5) кәсіби аурудың өршуінің тоқтауы немесе кері жүруі;
6) кәсіби ауру жоқ дегізетін кәсіби аурудың қалдық белгілері (ұзақ уақыттан кейінгі салдары), аурудың салдары;
7) қайталай тексерістер жүргізу арқылы қосымша мағлұматтарды жинау (көрсетілсін);
8) жоғарғы дәрежеде мамандандырылған медициналық көмек алу және тереңдетілген тексерістер жүргізу үшін кәсіби патология клиникасында тексеріліп, кеңес алуды қажет етеді.
8. Кәсіби патологиялық сараптау комиссиясының қорытындысында кезекті емдеу-профилактикалау шаралары көрсетіліп, диспансеризацияға алу, медициналық тұрғыдан қалпына келтіру мәселелері шешілуі керек.
9. Егер аурудың пайда болуын анықтауда қиындықтар кездесетін болса және ауырған адаммен келіспеушілік болған жағдайда, қолдағы материал республикалық кәсіби-патологиялық сараптау комиссиясында қаралуға жіберіледі.
10. Кәсіби аурудың диагнозын анықтауға керекті негізгі құжат (атқаратын жұмысына немесе кәсібіне байланысты) ретінде тізім болып саналады. Тізімде зиянды, қауіпті және өндірістік қолайсыз факторлардың әсер етуінің арқасында пайда болатын аурулар қарастырылған. Тізімде атқарылатын жұмыстар мен өндірістердің тізімі берілген.
11. Тез өрбитін кәсіби аурулар мен улануларға зиянды және қауіпті өндірістік факторлар қанықпаның шектеу шегінен немесе рұқсат етілген деңгейден көп есе жоғары болып, бір реттен кейін (бір жұмыс ауысым ішінде)
кенеттен пайда болған аурулар жатады.
12. Созылмалы кәсіби ауруларға (улануға) зиянды заттардың, қауіпті және қолайсыз өндірістік факторлардың көп уақыт бойы әсер етуінің салдарынан пайда болған аурулар жатады. Созылмалы ауруларға (улануға) тез өрбіген, сондай-ақ созылмалы кәсіби аурулардың жақын арадағы немесе көп уақыт өткеннен кейінгі салдары (жүйке жүйесінің, жүрек қан тамырларының, гепатобилиарлы және басқа да жүйелердің өндірістік уларымен улануының салдарынан пайда болатын тұрақты органикалық өзгерістер) жатады. Еске сақтайтын бір жағдай кәсіби аурулардың пайда болуы зиянды және қауіпті заттармен жұмысты тоқтатқаннан кейінде (кеш пайда болатын силикоздар, бериллиоздар, қуықтың папилломалары, қатерлі ісіктер) пайда болуы мүмкін. Кәсіби ауруларға мынандай аурулар да жатады. Ондай аурулар кәсіби аурулардың фонында немесе олар пайда болатындай жағдай жасаған аурулар (асбестоз, силикоз немесе шаң бронхитының негізінде пайда болған өкпе обыры) жатады.
13. Кәсіби ауру және улану диагнозын қойғанда, аурудың клиникалық формаларының ерекшеліктері, әсер ететін этиологиялық фактордың және атқаратын жұмыстың, өндірістік орта мен еңбек үдерісінің жағдайы және зиянды және қауіпті жұмыс жағдайындағы жұмыс өтілі еске алынады. Егер өндірістік орта жағдайына тексеріс жүргізілмесе, ол кәсіби ауру немесе улану деп диагноз қоюға кедергі бола алмайды. Мұндай да ғылыми әдебиеттің, модельдеудің және осыған ұқсас өндірістік жағдайларға ұқсату арқылы диагноз қоюға болады.
14. Егер аурудың себептері әртүрлі факторлардың салдарынан пайда болған болса, оның ішінде кәсіби факторлар орын алса, онда мұндай ауру кәсіби деп саналынады.
15. Күрделі сараптау мәселелерін шешу үшін кәсіби аурулар және улану диагнозын қоюда қарама-қарсы пікірлер орын алғанда Денсаулық сақтау министрлігі арқылы сараптаудың республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясы құрылады.
Республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясының құрамына мыналар кіреді: комиссия төрағасы, тұрақты мүшелері (3 адамнан кем емес) және комиссияның жауапты секретары болуы керек. Керек болған жағдайда комиссия жұмысына Қазақстан Республикасының еңбек және халықты әлеуметтік тұрғыдан қорғау министрлігінің, кәсіподақтың басқа да ұйымдардың өкілетті адамдарын жұмысқа тартуға болады.
1) Республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясының төрағасы болып, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігінің штаттан тыс бас кәсіби патологы болып істейтін, кәсіби-патология бойынша медицина ғылымдарының докторы деген ғылыми дәрежесі бар, жоғарғы біліктілігі бар кәсіби патолог дайындалуы керек.
2) Республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясының мүшелері болып, кәсіби патология жөнінде жоғарғы біліктілігі бар тәуелсіз мамандар медицина академиясының, университетінің, дәрігерлерді жетілдіру институтының және ғылыми-зерттеу орталықтарының кафедраларында жұмыс істейтін қызметкерлер тағайындалады.
3) Республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясының секретары ретінде жоғарғы білікті кәсіби патолог-дәрігер тағайындалады, ол түскен және шыққан материалдарға тиісті есеп және тіркеу жүргізеді.
16. Республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясы мынандай құжаттарды талқылайды:
1) бағыттау қағазын (республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясына жіберілген хаттарды, өтініштерді және басқа да өтініш материалдарын қарайды);
2) күрделі, тартыс тудыратын орталықтағы кәсіби патологиялық сараптау комиссиясының шешімін қарайды;
3) стационарда емделген аурудың аурунамасын;
4) тұрған жерінен алынған амбулаториялық картаның негізгі нұсқасын;
5) тұрған жерінен алынған эпикризді;
6) жұмысқа алынар алдындағы және кезеңді медициналық тексерістердің мәліметтерін;
7) жұмыс істеу жағдайының санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамасын;
8) белгіленген тәртіп бойынша расталған еңбек кітапшасының көшірмесін;
9) сұранысқа сай алынған қосымша құжаттарды.
17. Республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясы мынандай шешімдерді шығарады:
1) пайда болған ауру кәсіби факторлардың әсерінен пайда болған, бұған кейіннен пайда болған аурулар да жатады;
2) пайда болған ауру кәсіби факторлардың әсерінен пайда болмаған;
3) кәсіби аурулардың қалдық түрін (кейіннен пайда болған) анықтаумен қатар бұрынғы болған кәсіби аурудың жоқтығын анықтауға дейін;
4) белгіленген уақыттан кейін (мезгілі көрсетілгенде) қосымша мәліметтерді (түрі көрсетілсін) тапсырғанда қайта қарауды қажет етеді;
5) кәсіби патология клиникасы жағдайында мамандандырылған медициналық көмек көрсетуді қажет етіп, соңынан қайта қарауды талап еткенде тереңдете жүргізілген тексеріске немесе кеңес беруге жіберіледі.
18. Медициналық тұрғыдан қалпына келтіруге берілген ұсыныстары бар, республикалық кәсіби патологиялық тартыс комиссиясының қорытындысы ауруға жеке беріледі.
19. Тез өрбіген кәсіби аурулармен уланудың әрбір жағдайына осы ауруды анықтаған немесе ауру бар-ау деп күдіктенген дәрігер арқылы жедел хабарлама (N 318/Е үлгісіндегі) толтырады. Хабарлама 12 сағаттың ішінде тиісті аумақтың санитарлық-эпидемиологиялық қызметінің мемлекеттік органының басшысына (жұмыс берушіге) жіберіледі.
20. Аурудың диагнозын анықталғанда немесе өзгергенде, оны анықтаған медицина ұйымы жаңа шұғыл хабарламаны толтырып, оны 24 сағат ішінде ауру жұмыс істейтін орынның санитарлық-эпидемиологиялық қызметінің мемлекеттік органының және ұйымның басшысына жібереді. Мұндай жағдайда өзгерген (нақтыланған) диагноздың аты жазылып, оның қойылған айы, күні көрсетіледі.
21. Жедел хабарлама жіберген медицина ұйымы бағыттау қағазынан басқа, шұғыл түрде санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органына телефон арқылы хабарлап немесе әрбір төмендегідей жағдайды электронды поштамен хабарлайды:
1) еңбек ету қабілеті жоғалған аурулардың саны 2 және одан көп болған жағдайда тез өрбитін кәсіби ауруды (улануды);
2) ауырған адамның кәсіби қызметіне байланысты күйдіргі, сарып, тырысқақ, құтырма аурулары анықталғанда.
22. Созылмалы кәсіби ауру (улану) туралы алғашқы рет анықтағанда хабарлама беру. Ауруға нақты диагноз қойылғаннан кейінгі 3 күннің ішінде санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органына немесе ұйымға (жұмыс берушіге) және медициналық ұйымға хабарлама жіберіледі.
23. Кәсіби аурудың (уланудың) әрбір жағдайы Қазақстан Республикасының заңнамасына сәйкес белгіленген тәртіппен арнайы тексеруге жатады.
24. Тексеріс барысында мыналар анықталынуы керек:
1) кәсіби аурудың (уланудың) пайда болу жағдайы немесе оның себептері анықталынуы керек;
2) ауру пайда болған жұмыс орнына (жұмыс аумағында, өндірістік учаскеде, цехта) тексеріс жүргізіледі;
3) керек болған жағдайда зиянды өндірістік факторларды зертханалық жолмен, құрал-саймандарды қолдану арқылы тексеріс жүргізіледі;
4) жұмыс атқарушының жұмыс істеу жағдайына санитарлық- эпидемиологиялық баға беріледі;
5) ұйымға берілген санитарлық-эпидемиологиялық тексеріс актілері, зертханалық тексерістердің қорытындысы, жұмыс орнын аттестациялау жағдайы, жұмысқа алынар алдындағы және кезеңді медициналық тексерістердің материалдары тексеріліп, еңбек ету жағдайы мен оны қорғауды жақсартуға бағытталған санитарлық-сауықтыру шаралар тексеріледі.
25. Тұрақты жұмыс орнынан (оқудан) тыс жерге жіберілген адамдарда кәсіби аурудың және уланудың пайда болу жағдайын тексеруді кәсіби ауру (улану) орын алған нысандарды бақылайтын санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдары жүргізеді.
26. Кәсіби аурулар мен улану орын алғанда, оларды тіркеу және есепке алу жұмыстарын ауырған (зақымданған) адамның негізгі жұмыс орнындағы санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органы жүргізуі керек.
27. Кәсіби аурумен ауырған адамдарға диспансерлік бақылау жұмысын осы салада жұмыс істейтін медицина ұйымы жүргізуі керек.
28. Тапсырма берілген ұйым 1 ай мерзім ішінде сұралған құжаттардың көшірмесін жіберулері керек.
29. Санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің және медициналық ұйымдардың мемлекеттік органдарында (кәсіби патология орталықтарында)
кәсіби аурумен ауырғандар кәсіби ауруларды (уланғандар) тіркейтін (N 320/е нысандағы) жорналға тіркелінуі керек.
30. Санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдары кәсіби аурумен (уланумен) ауырғандардың есептеу (N 317/е нысандағы) картасын жүргізіп, ондағы мәліметтер автоматтандырылған түрде талдалынуы керек.
Кәсіби аурулар мен улануларды тіркеу, тексеру, есепке алу және олар бойынша есеп беру ережесіне 1-қосымша Кәсіби аурулар мен уланудың тізбесі N Дүниежүзілік Кәсіби ауруларды Өндірістің Денсаулық сақтау тудыруға әсері бар атқарылатын ұйымының аурулар- қауіпті зиянды жұмыстардың ды заттар мен өнді- шамамен Х-шы қайта қарауына рістік факторлар тізбесі байланысты аурулар- дың халықаралық жікте- луіне сай аурулардың ата- уы (бұдан әрі АХЖ 10:)
1. Химиялық факторлардың әсерінен пайда болған аурулар Химиялық заттар:
Өнеркәсіптің,
Органдардың зақым- дануы бастапқы шикізат, құрылыстың, арадағы, қосалқы мен жүйелердің оқ- шау- ауыл шаруа- шы- және ақырғы өнімдер.
ланған немесе бірлес- лығының, кө- кен түрде өтетін жіті ліктің, қызмет көрсетудің, улануы, созылмалы уыт- әртүрлі сала- ларында улы тануы (АХЖ 10:Т36- Т65)
әсері бар хи- миялық зат- және олардың салда- ры тарды қолдану (АХЖ 10:Т36-Т98).
(зертханалық жұмыстарды қосып есепте- генде), қайта өңдеу, алу процестерімен байланысты жұ- мыстың бар- лық түрлері Азот қышқылы, аммиак, Тыныс алу органда- рының азот тотықтары, изо- цианаттар, кремний- ринофаринголарин- гиттің, органикалық қосынды- лар, селен, күкірт эрозияның, мұрын қуы- және олардың қоспа- лары, формальдегид, сындағы аралықты тесу- фталды ангидрид, фтор дің, кеңірдектің қа- бы- және олардың қосын- дылары, хлор және нуының, бронхтың қабы- олардың қосындылары, хром және олардың нуының, пневмоскле- роз қосындылары және және басқаларының басқалары.
уытты зақымдануы.
(АХЖ 10:J 68-J68.9).
Уытты анемия
Ароматты қатардағы
(АХЖ 10:L64/8)
аминді-, нитро- және хлорқосындылары, бензол және олардың туындылары, бензол гомологтары, гекса- метилендиамин, (хлорлыорганикалық)
пестицидтер, қорға- сын және олардың неорганикалық қосындылары.
Ас қорыту органда- аминді- және нитро- уытты зақымдануы:
қосындылар, бензол және олардың туынды- бауыр мен өтті қуық- тың лары (стирол), майлы қатардағы көмірсутегі уытты зақымдануы (АХЖ галоидты туындылар, 10:К,71, К71.0-К71.5, гидразин және олардың К82.8-К82.9, К83.8);
қосындылары, пести- гастрит, дуаденит, ас- цидтер (хлорлыорга- никалық), фосфор және қазандағы, ұлтабар- дағы оның қосындылары, эрозиялы ойықжара- мен фтор және оның зақымдалынуы, тоқ ішектің қабынуы 10:К20, К22.8 К25, К29.9; К52.1, К87.0)
Уытты бүйрек дерті
Бета-нафтол, кадмий,
(АХЖ 10:N28.9, 28.8)
төртхлорлы көміртек
Нерв жүйесінің уыт- ты зақымдануы: көпте- ген гексаметилендиамин, жүйке дерттері (АХЖ 10:G62.2), неврозға туындылары (бензол гомологтары, стирол), ұқсас жағдай (АХЖ майлы қатардағы кө- мірсутек галотуынды- G90.9), энцефалопа- тия лары, гидразин және (АХЖ 10: G92)
марганец, пестицид- тер, сынап және оның қосындылары, күкірт- көміртек, тетраэтил- қорғасын және басқа- лары, фтор және оның қосындысы, фосфор және оның қосындысы, қорғасын және оның қосындысы.
Көздің уытты
Тринитротолуол, азот қышқылы, аммиак, зақымдануы: катарак- та азот тотығы, изоцианаттар, (АХЖ 10:Н26.8-Н26.
күкірт және оның
Конъюктивит, қосындылары, фор- мальдегид, фтор және кератоконъюктивит хлор және оның 10:Н10.8-Н10.9, Н16.
Сүйектердің уытты
Сары фосфор және зақымдануы: остео- пороз қосындылары түрінде (АХЖ 10:
М82)
Мұнайды, тас көмір
Химиялық, мұ-
Тері аурулары: эпи- дер- мен тақтатастарды найөңдеу, ма- моз (АХЖ 10:L18.1), тасымалдағандағы жанасу арқылы пайда шинақұрылы- сы, өнімдер (бензин, ке- металлургия- росин, жағатын май- болған дерматит лық, ағашөң- лар, крезол, лизол, 10: L23, L24, L25), дейтін, тері- гудрон, мазут, ас- шикізаты, те- фальт, пек және оның фотодерматит (АХЖ рівенерология, дистилляттары), хлор- тағам өнеркә- ланған нафталиндер, L56), тырнақ аурула- сібі, мұнай қышқылдар, сілтілер, (АХЖ 10: L60.8), құятын кеме- органикалық ерітін- лерді тазалау;
ділер, гидросульфат, паранихиялар (АХЖ хлорлы әк, ауыр ме- құрылыс, жи- һаз L60.8), уытты мела- но- талдардың тұздары, өндірісі, шах- күшәннің, сүрменің, тақұрылысшы- дермия (АХЖ 10:
Т53), формалиннің, лары.
майлы фоликулиттар желімнің қосындысы (АХЖ 10: L73.8)
Кәсіби витилиго
Пара-трет-бутилфенол
Шайырлар,
(АХЖ 10: L80)
Төменгі пара-алкил лактар, эмаль- және пара-алкоксифе- дар алу үшін нолы, 4-алпикатихин- пара-трет- дер.
бутилфенолды өндіру және қолдану.
Майлар мен отындарға құрамында фенолы бар сіңіргіштерді өндіру.
Темір қызбасы (АХЖ
Түсті металдар
Түрлі-түсті 10:Т56), фторопласты конденсацияларының металлургия, (тефлонды) қызба аэрозольдары (мырыш, пластикалық (АХЖ 10:Т65.8)
мыс, никель, сүрме массалар өн- және басқалары), дірісі (фто- қайта полимерленген ропластар)
аэрозольдар және оларды (фторопластар).
өңдеу, түсті металдан жа- салған матери- алдарды өңдеу
2. Өнеркәсіптік аэрозольдардың әсерінен пайда болатын аурулар Пневмокониоздар:
Құрамында кремний
Кен орында- рын- карбокониоздар диоксиді бар бос және да, шахталар- байланған жағдайда (АХЖ 10:J60); асбе- стоз да, ашық карь- шаңды, кенді, рент- ерлерде, ба- ген сәулесін ұстай- (АХЖ 10: J61); сили- коз, йытатын және тын, көміртекті шаңды аяқталатын жұту, (көмір, кокс, таукен орын- талькоз (АХЖ 10:
J62);
күйе, графит және дары, көмір алюминоз (АХЖ 10:
кәсіпорындары басқалары); металдың шаңдары және олардың тотықтары, соның ішінде қатты және ауыр қорытпалар, J63.0), боксты фиброз фабрикаларын- пісіретін аэрозоль;
(жеңіл) (АХЖ 10:
дағы жұмыс;
органикалық және
J63.1), бериллиоз кенге жатпай- жасанды минералды (АХЖ 10: J63.2), тын жыныстар талшық, пластмасса графитті фиброз мен материал- және соның ішінде (АХЖ 10: J63.3), жұтатын аэрозольды дарды, тал- шық- сидероз (АХЖ 10:
микрофлорамен тасты және J63.4), станиоз көбеюінің шаңдары басқада сили- (АХЖ 10: J63.5), катты, ұсақ- ажарлаушылар неме- се тасты өндіру тегістеушілер мен қайта өң- деу; талшықтас цементті, құ- рамында тал- шықтас бар материалдарды (құбырлар, ши- фер, панель- дер, тақтай- лар, фрикцион- ды, талшықтас тоқыма өнім- дері) өндіру;
Фарфорлыфа- янс- ты бұйымдар- ды, әйнекті өндіру;
Оттөзімділер мен жемірлерді қолдану;
Кокс, күйе, графиттерді өндіру, қол- дану; металлу- ргиялық және құю өндірісі;
машина құры- лы- сы; металды өңдеу, пісіру жұмыстары;
Биссиониоз
Әртүрлі өсімдіктер-
Тоқыма өнді-
(АХЖ 10:J66.0)
дің шаңыy ұзақ уақыт жұту (мақта, зығыр, джут).
рісінде мақ- таны, зығыр- джутты қайта өңдеу.
Кәсіби бронхит
Жоғарыда көрсетілген 4-ші бағанда- шаңның барлық түрле- ғы 2-ші пункт- (шаңды, уытты-шаң- ды):
рін, сонымен қатар тің ішіндегі өсімдіктен және жан- көрсетілген шаңды необструктив- ті уардан шығатын орга- жұмыстар, бронхит никалық шаңның сонымен қатар (АХЖ 10: J41.0);
барлық түрін (ұннан, өндіріс: киіз- Шаңды обструктивті дәннен, қылдан істел- басу, ұн-жарма ген, жүннен, темекі- өндірісі, қан- (АХЖ 10: J44.8);
ден, қағаздан, қант- тты, фармацев- тан және басқалардан)
тикалық, жүн-
Уытты-шаңды необст- жұту. Біруақытта ді, мақтаны, руктивтік бронхит шаңның және химиялық зығырды және (АХЖ 10: J68.0);
факторлардың әсер басқада қабық- етуі (түршіктіретін ты дақылдарды заттар, өзі жүретін обструктивтік брон- хит алғашқы өң- деу- таулы машиналардағы (АХЖ 10: J68.0)
ден өткізу, шығаратын газдың құ- рамы), соның ішінде шаңбөлумен қолайсыз микрокли- байланысы маттық жағдайларға бар басқада сай атылатын газдар.
жұмыстар.
Пневмомикоздар
Жерасты қойнауларын-
Кен орындары
(микотоксикоздар дағы шахта суында мен шахталар- көбейетін грибокты (АХЖ 10:В44.8, В48.
дағы жұ- мыстар, флорамен, жабдықтар- актиномикоздар шаң бөлумен мен, өсімдіктен және (АХЖ 10:А42.0)
жануардан шығатын органикалық шаңмен басқада жұ- мыс- (ұнды, дәнді, жүнді, тың түрлері.
темекілі) жанасу 3-ші бағанның, 2-ші 4-ші бағанның, Жоғарғы тыныс жол- дарын- пунктінің ішінде 2-ші пунктінің көрсетілгендей ішінде көрсе- дағы толық дистро- фиялық шаңды жұту.
тілгендей аурулар (созылмалы субатрофикалық және гипертрофикалық ринофарингит)
(АХЖ 10:J31.0- J32.9)
3. Физикалық факторлардың әсерінен пайда болатын аурулар Ионды сәуленің Біржолғы, қысқа уа- Радиоактивтік қытта жалпы әсер ете- заттармен әсеріне байланысы бар тін сыртқы иондаушы және иондау- шы сәуле көзі немесе аурулар (АХЖ 10:
W88):
сәуле көзде- біршама радиоактивтік рімен жүргізі- заттардың және олар- Сәуле көзінен ауырған летін жұмыс- дың қосындыларының ауру (жедел немесе тардың барлық организмнің ішіне созылмалы)
түрлері.
енуі.
(АХЖ 10:W88, W90)
Иондаушы радиацияның жүйелі түрде кәсіби сәуле соққысының рұқсат етілген деңгейінен артық дозада әсер етуі.
Жергілікті сәулемен
Радиоактивті заттар- зақымдану (жіті дың, сәуле көзінің немесе созылмалы)
сырттай жергілікті
(АХЖ 10: W88, W90)
әсері
Иондамайтын сәуле
Өте жоғарғы жиілік-
Өте жоғарғы көзінің әсеріне тегі радиодиапазон- жиіліктегі ра- байланысты аурулар:
дағы электромагнитті диодиапазон- да- вегетативті тамырлы сәуле көзінің жүйелі ғы электромаг- дистония, әлсіздік, әсер етуі; когерент- нитті сәуле әлсізвегетативтік, ті біртүсті сәуле көзімен атқа- гипотоломиялық шығару.
синдромдар рылатын жұ- (АХЖ 10: W90)
түрлері; опти- калық квантты генераторлар- дың сәуле бөл- уіне байланыс- ты жұмыстың барлық түрлері Лазерлі сәуле көзінің Лазерлі сәуле Оптикалық тіндерді жергілікті көзінің жергілікті квантты гене- әсер етуі.
раторлардың сәуле бөлуіне зақымдауы (тері күй- ік- тері (АХЖ 10:L59), жұмыстың бар- лық түрлері.
көздің мөлдір қаба- ты- ның зақымдануы 10:Н18.8), көздің тор қабығы (АХЖ 10:
Н35.8)
Діріл ауруы
Ұзақ уақыт өндірістік Дірілді туды- (АХЖ 10:Т75.2)
жергілікті дірілдің ратын қол жұмысшының қолына машиналары- берілу арқылы әсері және жұмыс орынында- ғы жалпы дірілдің жұмыс және ді- жүйелі әсер етуі рілді тудыра- тын машина- лар- дағы жұмыс орындары.
Нейросенсорлы құлақ
Өндірістік шудың
Өнеркәсіпте, мүкістігі жүйелі түрде әсер құрылыста, етуі.
(АХЖ 10:Н90.3; Н90.
лығында, кө- лікте, байла- ныста қарқын- ды өндірістік шудың әсеріне байланысты ат- қарылатын жұ- Қолдың вегетативті- Ультрадыбыстың қолға Ультрады- бысты жанасу арқылы берілуі сенсорлы (ангионев- роз)
дефектоскоп- тар полиневропатиясы (АХЖ 10 : G62.8)
және медици- на- лық аппаратар- мен атқарыла- тын жұмыс Электроофтальмия Қарқынды түрде Қарқынды түр- де (МКБ 10 : Н 57.8)
ультракүлгін сәуле бөлу сәулесін бөлу жағдайында газбен және электрмен пі- сіруге байла- нысты жұ- мыстар Катаракта Сәулелі энергияның Пресстеу ұста- (АХЖ 10: Н 26.8)
сы, электрмен етуі (инфра-қызыл, пісіру және ультракүлгін сәуле жылумен атқа- бөлу, шамадан тыс жоғары жиіліктегі тар, әйнектен сәуле бөлу, рентген, жасалатын бұ- гамма сәулесі, нейт- йымдар өндірі- рондық, протондық сі, иондайтын сәуле көздері)
және ионда- май- тын сәуле көз- дерінің әсері бар металлур- гиядағы ин- фра- қызыл сәуле көзімен байла- Декомпрессиялық Жоғарғы атмосфералық Кессонда, (кессондық) аурулар қысым, декомпрес- барокамерада сиялық үрдістер және оның салдарла- жұмыстар, су (АХЖ 10: Т 70.3)
астына сүңгу және басқ., жоғарғы ат- мос- фералық қы- сым жағдайындағы Жұмысшы аумағындағы Терең шахта- Қызып кетуі: ыстық- қа жоғарғы температура ларда, мартен, ұрынудан болатын және қарқынды жылу сіреспе (АХЖ 10:
темірқаңыл- тыр, бөлу жағдайы Т67.0; G 40.5; G 40.6)
құбыр шығара- тын цехтарда- ғы жұмыс; өнер- кә- сіптік пештер- ді жөндеу, қазандықты, оттықты тазар- ту; әйнекті қайнату, басқа да жоғарғы температурада Жұмыс аумағындағы Балық өндіру- Тарылтылған эндар- те- температураның ші комбинат- риит (АХЖ 10:І73,9), төмендеуі тардағы балық вегатитивті-сенсорлы аулау кемесін- полиневропатия дегі жұмыстар;
(ангионевроз)
(АХЖ 10:G62.8)
мұздатқышта- жұмыстар;
геологиялық ағаш дайындау жұмыстар; ыл- ғалды; батпақ- ты жерлердегі жұмыстар; тор- өндіруші, тау- кен өндірісі, сулы және мәң- гі тоң аума- ғында жұмыс- тар; шахта әдісімен мұнай төменгі темпе- ратурада жұ- мыс істеудің басқа түрлері Ониходистрофли Теріні майдан таза- Тері және үл- (АХЖ 10:L60.3), лау, температуралық дір өңдеу өн- және метеорологиялық дірісі, ауыл механикалық эпидер- моз- факторлар.
шаруашылық дар (сүйел және т.б.)
жұмыстары
(АХЖ 10:L60.3)
(даладағы), кемедегі және жағалаудағы орналасқан өндірістердегі балық өңдеу
4. Адам ағзаларының және жүйелерінің күш түскенде және күрделігі артқанда пайда болатын аурулар Тез орындалып, жо- Музыкалық құ- Кординаторлық нев- роз- ғарғы дәлділікті та- рал-саймандар дар, оның ішінде лап ететін жұмыстар мен клавишті қаламсап ұстағанда пайда болатын саусақ аппараттарда- тартылысы жұмыс; стено- (АХЖ 10:F48.8)
графия, қолмен жазу, машина- мен басу, сыз- ба жұмыстары, граверлік және көшірме Шеткері орналасқан Иық белдеуіне, қол Тегістейтін, нерв жүйесінің қозғалуы көп қайта- формалайтын, аурулары:
ланатын, жүйке діңге- сылақ, сылау гіне қысым көрсетіп, Моно және полинев- ро- микро жарақат беріп, тігу, аяқ киім денені суытып, ста- өндірісіндегі патиялар, оның ішін- тикалық-динамикалық мал- жүктеме беретін қолдың езілуден пай- да дарды қолмен жұмыстар болған және вегето- сауу. Тау кен, сенсорлық невропа- тия- мұнай және лары (АХЖ 10:G56, химия өндірі- G57, G58.8 G62.8)
сінің жұмыс- керлері
Мойын- иық, бел-
Дененің еңкеюімен
Кең өндірісін- байланысты жұмыстар, дегі кеңістік құйымшақ шойырла- жұмыс кезінде мәж- (АХЖ 10:М54.1)
жасау жұ- мыста- бүрлі жағдайда болу ры, тазалау (алға қарай еңкею, забойларында- созылып тұру, аяқты ғы, оның ішін- бүгіп отыру, жату т.б.) сондай-ақ бор- де микрокли- ма- шалардың ширығуын ты қолайсыз, талап ететін жұмыс- ылғалды бол- тар. Жалпы діріл мен ғанда, дененің соққының әсеріне мәжбүрлі жағ- ұшырататын жұмыстар.
дайында түрлі ауырлықтарды тасу, көтеру арқылы жүргі- зілетін тіреу жұмыстары.
Шахта ішіндегі көліктің жүр- гізушілері:
жер астындағы қондырғылар- машинисі (бас- қарушы), жер астындағы үл- кен жүк маши- наларының жүргізушісі Мойын және бел- 4 бағанның 2 бөлігінде құйымшақ деңгейін- дегі құйма аурулар мойын-иық, (АХЖ 10:М50.0, М51.0, бел-құйымшақ М51.1, М50.1 деңгейіндегі (АХЖ 10:
М54.1), 4 тар. Микро және графадағы макро жарақат вальцовщик- тер, беретін жұмыстар.
ұста, шегеру, кесу, құрылыс Үлкен жүк ның, ауыл-шаруа- лық жүргізуші- лері. Цирктегі және тиеп- түсіру Тіреу және қимылдау Жергілікті және ау- аппараттарының мақтық боршалардың қатысуымен істеліне- тін жұмыстар, бір Қардың және иық белде- түрлі қимылдар жасау жұмыс;
арқылы атқарылатын уінің созылмалы мио- фо- стенография, жұмыстар, жылдам қолмен жазу, орындалатын жұмыстар, бриоздары, миофас- цип- машинамен жүйке діңгектеріне, басу, сызба боршаға, байланыс тер, фибриомифас- цит- жұмыстары, тарамыстарына, сіңір- тер, вегетомиофас- ге қысым түсіретін тер (АХЖ 10:М62.8);
жұмыстар, олардың тендовагиниттер жарақаттануы, жүкті (АХЖ 10:М65.8).
көтеру, қолда ұстау, қолмен немесе күш жұмсау арқылы жүктің орнын ауыстыру Тарылмалы лигамен- Сіңірге тұрақты түрде Штамптайтын, тоздар, стилоидоздар қысым түсіретін жұ- сүйрететін, мыстар, шынтақ тұсын- сылайтын, бай- (шынтақтық, иық- тық), да көп бүгуді талап лап танатын, эпикондилоздар етіп, бұрауды талап сырлау жұмыс- (АХЖ 10:М77.0)
ететін жұмыстар, қол тары, аяқ ки- саусақтарын айналдыра імді пішетін, қимылдатуды талап оған керекті ететін жұмыстар.
кесетін
Үлкен амплитуда ар-
Периартроздар (иық- жа- қылы айналдыра жүргі- уырын, шынтақ, тізе), зілетін жұмыстар, атқаратын қызметінің тиісті буындарға бұзылуымен білінетін ры, бұрғылау, тұрақты түрде қысым беретін, жарақатай- пошымын өзгертетін ос- шатыр жабу тын жұмыстар, тізер- мыстары, пар- леп немесе аяқты бү- теоартроздар (жоға- ры- кет дайындау, гіп отырып істейтін дағыдай); бурситтер, граниттен әртүрлі жұмыстар жасалатын асептикалық остео- ник- жасау роздар (АХЖ 10:
М19.8)
40 жасқа дейінгі
Жүктерді қол-
Шатырдың төмен тү- суі әйелдердің босанар мен немесе кезінде бұт жарақаты күш жұмсау және қынап қабырға- сы- орын алмай, діріл арқылы орын- ның сыртқа шығуы әсер етіп немесе әсер нан жылжыту (АХЖ 10:N81)
етпеген жағдайда да ұзақ жылдар (10 жыл)
бойы тұрақты түрде
(ауысым уақытының 50 пайызынан көп болса)
мәжбүрлі күйде ауыр заттарды жылжыту, көтеру.
Ұзақ уақыт бойы
Ұзақ уақыт
Қабынған (тромбоф- ле- мәжбүрлі күйде бойы түрегеп бит) немесе жылан жұмыс істеу тұрып, ауыр көзбен ұштасқан аяқ заттарды көк тамырларының тұрақты түрде айтарлықтай кеңуі тасу және тау (АХЖ 10:183.0.
-183.2)
кең орында- да (кең өнді- рісіндегі ке- ңістік жасау, бұрғылау, ті- реу жұмыста- ры)
жұмыс істеу, әсіресе еңіс- тігі айтарлық- тай кен орнында жұ- мыс істегені Дыбыс шығаратын аппа- Оқытушы жұ- мы- аппараттың шамадан раттың шамадан тыс сы, радиодағы, тыс деңгейде атқа- теледидардағы ратын жұмысы орын деңгейіне жұмыс істе- дикторлардың алғанда уінен пайда болатын аурулар: созылмалы жұмысы, ак- тер- ларингиттер, дыбыс лардың вокаль- ді сөйлесу ке- қалақшаларындағы түйін зіндегі жұмыс- (*әншілер түйіні)
тары, телефон стансаларын- (АХЖ 10:J38.2), ды- быс қалақшаларының жанасқан жеріндегі ойық жара (АХЖ 10:
J38.7), (АХЖ 10: J37)
Әрі қарай өсе беретін Кішкентай заттарды Картография- жақыннан ажырату лау, электрон- жақыннан көз көрме- уші- үшін көру үдерісін ды есептеу лік (АХЖ 10:Н52.1)
жідететін жұмыстар машиналарын- жұмыс жүргі- зу, қымбат тастар- ға өңдеу жүр- гізіп, бет салу, оның са- пасын тексеру сағат жинау, корректорлық жұмыстар, оп- тикалық құрал- жабдықтармен Невроздар Есі дұрыс емес бала- Есі дұрыс емес (АХЖ 10:F40 - F48)
лармен ұзақ уақыт ауруларды ем- бойы жұмыс істеу.
дейтін мекеме- лердегі меди- циналық қыз- меткерлердің жұмысы, оның ішінде есі дұ- рыс емес бала- ларға арналған арнайы мек- теп- тердегі қызметкерлер, мұғалімдер.
5. Биологиялық факторлардың әсерінен болатын аурулар.
Қызметкерлер жұмыс
Жұқпалы аурулармен
Жұқпалы ауру- кезінде жанасып, немесе жұқпамен жа- лармен, тубер- байланыста болатын насқан материалдар- кулезбен, те- жұқпалы және мен немесе ауруды рі-венерология паразитарлы аурулар:
тасымалдаушылармен, ауруларымен туберкулез (АХЖ ауру малдармен, олар- күресетін дис- 10:А15-А19), сарып дан шыққан өнімдермен пансерлерде, (АХЖ 10:А23), сап (тері, жүн, қылшық, туберкулезбен ат құйрығы, еті, күресетін (АХЖ 10:А24), күй- діргі тері және үлдір үшін дәрігерлік (АХЖ 10:А22), кене керекті шикізаттар, учаскелерде, энцефалиті (АХЖ екінші рет өңдеуді талап ететін заттар, ауыратындар 10:А84), орнитоз, сиыр астық, мақта және жұмыс істей- т.б.) байланыста бол- тін емдеу - саушылардың түйін- дері, ған; кеміргіштермен еңбек ету мас- токсоплазмоз (АХЖ жанасқанда, жұқпалы терскойларын- 10:В58), вирустық аурулардың қоздыр- да, мал шаруа- гепатит (АХЖ ғыштары бар беттер- 10:В15-В19), тері шылықтарын- да, мен жанасқанда.
микоздары (АХЖ малдәрігерлік 10:В35-В37; В48), қызметінде, ет комбинатта- Розенбах эризиппе- лои- рында, конди- ды (АХЖ 10:А26), терлік, кон- серві жасай- қышыма (АХЖ 10:
В86), тын фабрика- сифилис (АХЖ 10:
А65)
ларда, зауыт- және тағы басқалары тарда, тері (АХЖ 10:А94)
және үлдір жа- сауға керекті шикізаттарды өңдеуге аң шаруашылығы, балық өндіре- тін шаруашы- лықта, орман шаруашылы- ғында жасалынатын барлық жұмыстарға.
Шахта суы бар және
Кен өндіретін
Теріні ашық жерле- рін- жерастынан өндіретін шахталардағы дегі микоздар (АХЖ құрал-жабдықтардың 10:В35-В49)
өңезді флораларымен жанасқанда Дисбактериоз, терінің Антибиотиктер, Микробиоло- гия- өңез-продуценттері, және шырышты қа- бақтың лық өндіріс- ақуыз витамин тің әртүрлі қоспалары, малы кандидомикоздар, іш- кі салаларындағы азығының ашытқылары, құрамдас жемдер.
органдардың канди- доз- медициналық дары (АХЖ 10:В37)
өндірістегі, практикада, дәріханаларда, сондай-ақ 3 бағанның 5 бабының 3)
бағаншасында өндіру
6. Аллергиялық аурулар Көз алмасының қабы- Жанасқанда сезімтал- әртүрлі өнді- нуы, (АХЖ10:Н10.1 - дылық білдіретін зат- рістік сала- тар мен қосындылар лардағы аллер- Н10.3), ауыз қуысы- ның гендермен бай- қабынуы ринофарин- гиттер (МКБ 10:J30;
ланысты жұ-
J30.3)
тар (химия- лық, химия- Бронх астмасы, аст- лық-фармацев- дан болатын бронхит тік құрылыс, ағаш өңдеу (АХЖ 10: J45.0), бронх өнеркәсібінде- гі, металлур- астмасының белгіле- рі- гия, таукен, мен білінетін дәрілік аллергия (АХЖ 10:
химиялық
J70.2, Т88.7), өндірістерде, экзогенді альвеолит резеңке-тех- (АХЖ 10: J67)
никалық өнді-
Эпидермоз, дерматит, рісінде, жа- санды жуғыш экзема, токсикодер- мия, заттар өнді- (АЖХ 10:L23;L24;
L25;
рісінде, ма-
L27.0; L27.1)
шина жасау, тоқыма, қыл - Квинке ісігі (АХЖ 10:Т78,3), бөртпе шөтке жасай- тын (АХЖ 10:L50), өнеркәсіптер- де, үлдір анафилактикалық шок өндіретін кә- (АХЖ 10:Т78.2)
сіпорындарда,
Токсикологиялық- құрамдас жем- аллергиялық гепатит дерді өндіре- (АХЖ 10:К 71)
тін жерлерде, әртүрлі эритемалар ақ уыз витамин (АХЖ 10:L51)
қоспалары шы- ғаратын өнді- рістерде және т.б.); ауыл (құс фабрика- ларында, фер- маларда, пес- тицидтермен жұмыс істеген- де); көлікте;
тұрмыстық өнеркәсіп орындарында де (химиялық жолмен таза- лау, шаштараз- дар, кір жуа- тын орындар);
және дәріхана- лық мекеме- лер- дің, өнеркәсіп кәсіпорында- рының, инсти- туттардың, вивариялардың зертханалары.
7. Ісіктер
Тері ісіктері (гипер- Тас көмірді, мұнай- кератоздар, эпителио- ды, сланецті (шайыр- малар, папилломалар, ды, қатпаны, антра- ларындағы 3 ценді, фенантренді, бағанда кез- обыр, лейкокерато- здар)
аминоантрацинді десетін зат- (АХЖ 10:С43 - С44)
майды, өндірістік тардың әсеріне азоқосындыларды, гудронды, парафинді және т.б.), иондағыш сәуле көздерінің барлық түрі;
әсерін (рентген, радиоактивті гамма сәуле көздері заттармен, басқа да ион- күшән.
дағыш сәуле көздерімен де; күшәнмен жұмыс істегенде.
Ауыз қуысының және
Никель, хром, күшән,
Өнеркәсіптің дем алу мүшелерінің таскөмір шайырлардың қосындылары; асбест, ларындағы ни- ісіктері (АХЖ 10:
С04-С06, асфальт, радиобел- кель, күшән, С30,0-С34.9, С38.4, сенді кендерді және хром қосынды- С39)
көмір сутегі, көмір ларын алуға пластиктер, кадмий арналған жұ- және оның қосындыла- мыстар; радио- ры сіңірілген шаңдар.
активті кенді барлау, өндіру және өңдеу асбест және құрамында ас- бестер, зат- тарды өндір- генде, резең- ке-техникалық өндіріс, кад- мий өндірісі, жасанды гра- нат алатын және одан шығатын бұйымдарды өңдейтін жұ- мыстар, жиһаз жасау және өнеркәсібі.
Бауыр ісіктері
Винил-хлорид, бауыр
Винилхлорид-
(АХЖ 10:С22)
тініне әсер ететін пен, берилий- (полоний, торий, мен және оның плутоний) радиобел- қосындылары- сенді заттармен ұзақ жұмыс істеу;
түрде жанасып, бай- радиобелсенді ланыста болу, берил және оның қосындылары өнеркәсіпте жұмыс істеу.
Асқазан ісіктері 6 валентті хром қо- Хром қосын- ды- (АХЖ 10:С16)
сындылары, құрамында ларын, асбест асбес бар шаң, ни- кель, көмірсутектері, және құрамын- шаңға сіңірілген асбест бар бұ- бензпирен, күйе.
йымдар, ни- кель алғанда, ни- кельге көмір сутегі шаңы сіңірілгенде онымен жана- сып, байланыс- та болу, резеңке- техникалық өндіріс.
Лейкоздар
Бензол, әртүрлі
Бензолмен
(АХЖ 10:С91-С95)
иондағыш радиациялық иондағыш сәу- ле әсері.
көздерімен жұ- мыс істегенде.
Қуық ісіктері (папил- Бензол және нафталин өнеркәсіптің ломалар, обырлар)
қатарындағы аминдер әртүрлі (АХЖ 10:С67)
(бензидин, диани- салаларында зидин, нафтиламин).
осы заттармен
Сүйек ісіктері
Сүйекті босаңсытатын
Радиобелсенді
(АХЖ 10:С40-С41)
радиобелсенді (радий, химиялық өн- стронций, плутоний)
дірістерде, заттармен ұзақ уақыт радиологиялық бойы жанасуда болуы.
және радиохи- миялық зерт- ханаларда Бүйрек ісіктері Кадмий және оның Кадмий және (АХЖ 10:С64)
оның қосынды- ларымен жұ- істеу.
ережесіне 2-қосымша
Кәсіби аурулар мен улануға күдікті жағдайда жұмыс істеушілердің еңбек жағдайларына санитарлық-эпидемиологиялық сипаттама жасауға қойылатын талаптар
1. Жұмысшылардың еңбек жағдайларына жасалған санитарлық- эпидемиологиялық сипаттама, аурудың кәсіби жұмысына байланысты туындағанын негіздеп шешетін негізгі құжаттардың бірі болып табылады.
2. Санитарлық-эпидемиологиялық сипаттама сол аумақтағы санитарлық- эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органымен жасалады және сұранымға қарай беріледі: медицина ұйымының басшысына, ауру адам жұмыс істейтін, қызмет көрсетуші ұйымның басшысына, кәсіби патология орталығының басшысына; ауырған адамға жұмыс берген жеке және заңды тұлғаға.
3. Еңбек жағдайының санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамасы санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының бланкісінде үш дана етіп толтырылып, оған бас маманның қолы қойылады, директордың (бастықтың) қолымен бекітіледі және санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау департаментінің (басқарманың) мөрін қою арқылы расталады.
4. Санитарлық-эпидемиологиялық сипаттаманың бірінші данасы сұраным берген ұйымға, сұраным келіп түскеннен кейін 15 күннің ішінде беріледі. Екінші данасы санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының іс қағаздарында сақталады. Сұранымды ауырған адамның бұрынғы жұмыс орнына қатысты басқа мекен-жайдағы санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдарына қайта жіберу керек болған жағдайда сипаттаманы жасау мерзімі созылады, бірақ сұраным түскен күннен бастап есептегенде бір айдан артпауы керек. Сипаттаманың үшінші данасы ұйымға жұмыс берушіге жіберіледі.
5. Еңбек жағдайының санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамасында сипаттама берілетін жұмысшының кәсіби тобында кәсіби аурулардың бар немесе жоқ екенін атап өту қажет болып табылады.
6. Өндірістік ортаның зиянды факторларымен жанасып жұмыс істеуді тоқтатқаннан кейін ауру пайда болған жағдайда (кейіннен туындаған силикоз, кейбір ісік аурулары және басқалары) және еңбек жағдайы туралы мәліметтер болмағанда (цехты, учаскені, ұйымды жойғанда, қайта жаңартқанда), аурудың туындауының негізі, зиянды факторлармен жұмыс істейтін кәсібіне байланысты екенін растайтын басқа құжаттар беріледі.
7. Цехты, учаскені, ұйымды жойған, ауырған адамның еңбек жағдайын жаңартқан жағдайда, еңбек жағдайына берілетін санитарлық-эпидемиологиялық сипаттаманың орнына әдебиеттік мәліметтерге және басқа мекемелер жүргізген зерттеулердің қорытындыларына (ғылыми зертханалар, еңбек жағдайына жүргізілген сараптамалар) сілтеме жасалады.
8. Санитарлық-эпидемиологиялық сипаттамада жазылуға тиіс:
1) жұмыскердің аты, жөні;
2) туған жылы;
3) мамандығы;
4) лауазымы;
5) нысанның деректемелері;
6) жұмыс өтілі: жалпы, осы мамандықта, осы цехта (учаскеде, бөлімде, шеберханада);
7) еңбек үрдісі факторларының сипаттамасы;
8) өндірістік ортаның негізгі және қосымша зиянды факторларының сандық сипаттамасы;
9) жұмыс барысын суреттеу;
10) бұрын өндірістік ортаның қандай зиянды факторларымен қатынаста жұмыс істеген (факторлар тізбесі, қай мекемеде, жұмыскердің сөзі бойынша немесе қолда бар материалдар негізінде қатынасу ұзақтығы);
11) ауысым бойы зиянды факторлардың әсер ету уақыты;
12) жеке қорғану құралдары және оларды пайдалану.
9. Жұмыскердің жұмыс барысын суреттеу еңбек гигиенасы жөніндегі бас маманның тікелей жұмыс орнында таныстыруы негізінде жүргізіледі және әкімшіліктен, жұмыскердің өзінен алынған мәліметтер ескеріледі.
10. Зиянды өндірістік факторлардың тізбесі және олардың сандық сипаттамасы ағымдағы санитарлық қадағалау жүргізетін санитарлық- эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органының материалдары, зертханалық және аспаптық зерттеулердің қорытындысы негізінде жүргізіледі.
Қажет болған жағдайда өндірістік зертханалардың зертханалық және аспаптық тексерулер қолданылады. Тексерістер қорытындысы, тексеру мерзімін көрсетіп, зиянды факторлардың деңгейіне өлшеулер жүргізген ұйымға сілтеме жасай отырып беріледі. Қосымша басқа да материалдар пайдаланылуы мүмкін, оның ішінде тексеріліп отырған учаскедегі жұмысшылардың кәсіби аурулармен ауыру фактілерін тексеру актісі, әкімшілік өкілімен немесе сол учаскеде жұмыс істеушілермен расталған, ауырған жұмыскерлермен берілген мәліметтер.
11. Өндірістік ортаның зиянды факторларына берілетін сандық сипаттама осы кәсіптегі жұмысының мүмкіндігінше жұмыс өтілінің үлкен кезеңіне динамика түрінде берілуі керек. Өндірістік орта мен еңбек үрдісінің негізгі жетекші факторы болып, жұмыскердің денсаулығына ең үлкен қауіп тудыратын фактор есептеледі. Қосымша факторлар тізіліп жазылып және мүмкіндігіне қарай саны жағынан бағаланады.
12. Зертханалық және аспаптық тексерулер болмаған немесе жеткіліксіз болған жағдайда санитарлық-эпидемиологиялық қызметтің мемлекеттік органдарымен ауырған адамның жұмыс орнында қосымша өлшеу жұмыстары жүргізіледі.
13. Зиянды фактордың әсер ету уақыты ауысым бойы есепке алынуы (хронометраж) керек. Егер зиянды фактордың әсер ету уақыты әр ауысымда бірдей болмаса, онда уақыттың басқа бөлігі іріктеп алынады - жыл немесе ай.
14. Сипаттамада қолданылатын жеке қорғану құралдары тізіліп жазылады.
Тиісті жағдайларда жеке қорғану құралдарын қолдану тәртібін бұзушылық атап көрсетіледі (әсер етуші факторға жеке қорғану құралдарының пайдалануға сәйкес келмейтінін, қолдану ережесінің бұзылуын).
15. Сипаттама жұмыскердің еңбек жағдайының қолданыстағы санитарлық- эпидемиологиялық ережелер мен нормалардың талаптарына сәйкестігі (сәйкес еместігі) туралы қорытындымен және өндірістік ортаның зиянды факторларының туындаған кәсіби аурумен (уланумен) байланысын анықтаумен аяқталуға тиіс.
16. Сипаттамадағы өндірістік ортаның және еңбек үрдісінің зиянды факторлары бөлімінде жекеленген зиянды факторлардың сапалық сипаттамасы атап көрсетіледі.
17. Шу - тұрақты, импульсты; жергілікті діріл - үзік-үзік, импульсты (екпінді), жоғарғы-төменгі жиілікте; жалпы діріл (жұмыс орнындағы діріл) - көліктік, көліктік-технологиялық, технологиялық; ультрадыбыс - әуелік, жанасушы, тұрақты, импульсті; инфрадыбыс.
Осы факторлар бойынша сандық сипаттама кестеге енгізіледі:
Жылдар
Ауысымдағы баламалы
Еңбек өтіліне деңгейі берілетін экспозиция Ескерту:
1) дыбыс үшін - дыбыстың баламалы деңгей дециБелл А-мен беріледі:
тұрақты емес шуға берілетін қосымша сипаттама дыбыстың дециБелл А-мен берілетін максимальды деңгейі болып табылады;
2) діріл үшін (жергілікті және жалпы) - дірілжылдамдығының немесе дірілжеделдетудің түзетілген мәні немесе олардың логарифмдік деңгейі дециБеллмен;
3) инфрадыбыс үшін - дыбыс қысымының баламалы деңгейі немесе ең жоғарғы октавалық жиілікті көрсетумен, нормадан асып кету дәрежесі
4) ультрадыбыс үшін - қондырғының жұмысшы жиілігі және нормадан асып кетуі децибеллмен.
Патологиялық үрдістің өрбуін тереңдететін факторлар төмендегілер болып табылады: шу үшін - жұмыстың күрделілігі; жергілікті діріл үшін - жұмыс кезінде салқындау, қолды сулау (судың, ерітіндінің температурасын, салқындау уақытын көрсетіп); жалпы діріл үшін - жоғарғы ылғалдықта қыздырушы микроклимат.
18. Шаң-тозаң.
Шаң-тозаңға сапалық сипаттама бергенде мыналар атап көрсетіледі: сипаты мен құрамы, табиғи немесе жасандылығы, минералды немесе органикалық, біркелкі немесе аралас, талшықты және басқадай; химиялық заттардың газы және буларының бар екені; дисперстік құрамы; конденсацияның немесе дезинтеграцияның аэрозольдары, шаңның минералдық, химиялық құрамы және басқ. физикалық-химиялық қасиеттері.
Жұмысшы аумағындағы ауаның шаң-тозаңдануының сандық көрсеткіштері кесте түрінде беріледі:
Текше метр концентрация миллиграммен Максимальды-бір реттік Орташа ауысымдық шоғырландыру
19. Химиялық заттар, биологиялық факторлар.
Жұмыс аумағындағы ауаның ластануына берілетін сапалық сипаттамада төмендегілер көрсетіледі: жұмысшының тұрақты немесе уақытша жұмыс істейтін орнындағы қолданылатын шикізаттарды, аралық және ақырғы алынатын өнімдерді, реакциялар және олардың өзгеруін (тотығу, гидролиз және басқ.)
есепке ала отырып жасалатын, бөлінетін зиянды заттардың тізімі.
Бөлінетін зиянды заттардың сандық сипаттамасы кесте түрінде беріледі:
Зат-
Текше
Жыл-
Сы-
Қанықпаның тар- метрдегі дар шектелген қанықпаның тиесілі шегінен асып ата- қанықпа- кеткен сынама шегі мил- саны миллиграммен пайызбен лиграммен Мак- Ор- си- таша маль- ауы- сым- бір дық рет- кон- шо- тік цен- ғыр- тра- шоғыр- лан- ция дыру Орташа ауысымдық қанықпаны құрамында орташа ауысымдық қанықпа үшін шектелген шегі бар заттар үшін өлшейді.
Кәсіби тері ауруларына күдік болған жағдайда жұмысшының жанасып жұмыс істейтін құрауыштардың (ерітінді, желім, шайыр, қорытпа және басқ.)
толық тізімін беру керек.
20. Иондамайтын сәуле көзі.
Иондамайтын сәуле көзінің сипаттамасы кесте түрінде беріледі:
Иондамайтын
Технологиялық
Әсер ету сипаты сәуле көзі- үрдістің әсер нің түрлері ету көздері және сипаты Электростати- Қондырғылардың Қорғану құралдарын пайдала- стикалық өріс түрі, маркасы, нуды есепке алғандағы электр тікелей көздері өрісінің кернеуі, ауысымда сәуле соққысына ұрыну ұзақтығы, өндірістік ортаның қосымша жағымсыз факторлары Тұрақты магнит өрісі нуды есепке алғандағы магнит өрістің тікелей көздері сәуле соққысына ұрыну ұзақ- тығы, жалпы, жергілікті әсер етуі, өндірістік ортаның Өнеркәсіптік жиіліктегі электр өрісі тікелей сәуле өрісінің кернеуі, ауысым бойы сәуле соққысына ұрыну
- үздіксіз тұрақты әсер ететін жағдайда:
жалпы және жергілікті сәуле соққысына ұрынуын, магнит өрісінің кернеуін, ауысым бойы әсер уақытын атап көрсету;
- тұрақты емес, үзіліп әсер импульстің ұзақтығын, үзіліс- тің ұзақтығын, магнит өрісі- нің кернеуін, ауысым бойы әсер уақытын атап көрсету;
өндірістік ортаның қосымша жағымсыз факторлары Радиожиілік- Жиілік диапазоны:
тегі электро-
- электр және магнит өрісінің 300 мегаГерц-ке дейінгі жиі- ліктегі кернеуін өлшеу үшін, ауысымда сәуле соққысына ұрыну ұзақтығы, энергетикалық экспозициялар (организмге түсетін энергетикалық жүктемелер);
- 300 мегаГерц-тен жоғары жиіліктегі сәуле көзі үшін - ағынның, энергияның тығызды- ғы, қондырғының жұмыс режимі (айналдыру, сканирлеу және басқ.), ауысымдағы ұзақтығы:
энергетикалық экспозициялар (организмге түсетін энергетикалық жүктемелер), жалпы, жергілікті әсер етуі;
жеке қорғану құралдарын қолдану; өндірістік ортаның қосымша жағымсыз факторлары.
Лазерлі
Қондырғының түрі,
Лазерлі сәуле көзі толқынының сәуле көзі маркасы ұзындығы, сипаты:
- үздіксіз (жалпы әсер ету ұзақтығы),
- үзіліп: моноимпульсті, импульсті-кезеңді (импульстің ұзақтығы, импульстің қайта- лану жиілігі, жалпы әсер ету ұзақтығы); тікелей, шағылыс- қан немесе диффузиялық шағы- лысқан сәуле көзінің әсері;
энергетикалық экспозицияның мөлдір қабаттағы және терідегі мәні;
- жеке қорғану құралдарын қолдану: көзәйнек (түрі);
киім; оптикалық құралдармен
- өндірістік ортаның қосымша
21. Микроклимат: температура, салыстырмалы ылғалдық, ауа қозғалысының жылдамдығы, жылу бөлудің қарқындылығы.
Сапалық сипаттамаға мынадай суреттемелер кіреді: тұрақты немесе тұрақты емес әсер етуі; жылу бөлу көздері.
Сандық сипаттаманың құрамына рұқсат етілген мәннің шегінен асып кеткен көрсеткіштердің тізбесі, олардың көлемі, әсер ету уақытының ұзақтығы кіреді.
Жұмыс ашық алаңда жүргізілген жағдайда орташа айлық минимальды және максимальды температура, ауаның салыстырмалы ылғалдығы, желдің жылдамдығы, сол жердегі жылдың суық (желтоқсан-ақпан) және жылы (маусым- тамыз) кезеңдері кезінде болатын тікелей күн сәулесінің радиациялық қарқындығы туралы анағұрлым нақты мәліметтер келтіріледі.
22. Еңбек үрдісінің факторларына мыналар жатады: жұмыс орнын ұйымдастыру, физикалық жүктеме, көзбен көру жүктемесі, жұмыс істеу және демалу режимінің факторлары.
Жұмыс орнын ұйымдастыру факторының сипаттамасы: жұмыс істеу кейпі (еркін, мәжбүрлі); мәжбүрлі кейіпте болу уақыты (ауысым уақытынан пайыз есебімен); дененің еңкеюі (болмайды, мәжбүрлі түрде болады); дененің еңкею бұрышы (градустары); еңкею саны (операция бойы, ауысым бойы).
Физикалық жүктеме факторының сипаттамасы: қолмен тасымалдайтын жүктің салмағы (килограмм); жүк қайдан тасымалданады (еденнен, жұмысшы бетінен); жүкті көтеріп тасымалдау қашықтығы (әрқайыссын жекелеп); операция бойы, ауысым бойы жүкті көтеру жиілігі; ауысымдық жүк айналымы (тонн);
негізгі басқару органдарына түсетін күш.
Көзбен көру жүктемесі факторына сипаттама: оптикалық құралдармен немесе оларсыз жұмыс істеу; айырып қарайтын ең кішкентай нысан, мм;
Жұмыс істеу және демалу режиміне сипаттама: жұмыстың ауысымдылығы;
түскі үзілістің ұзақтығы, мин; регламенттелген үзілістер, ауысымдағы олардың ұзақтығы.

На русском языке:
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау Приказ Министра Министерство здравоохранения Республики министрлігі здравоохранения Республики Казахстан Казахстан от 23 июня 2005 года N
294. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 29 июля 2005 года N 3760. Утратил силу приказом Министра Казахстан от 12 ноября 2009 года N 705 Об утверждении Правил регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и ведения отчетности по ним
1. Утвердить прилагаемые Правила регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и отчетности по ним.
2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Байсеркин Б.С.)
направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.
3. Департаменту организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачкова Д.В.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Отменить Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 апреля 2005 года N 197 "Об утверждении Правил регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и ведения отчетности по ним".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице- министра здравоохранения, Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан Белоног А.А.
6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его официального опубликования.
Министр
Согласовано:
Министр труда и социальной защиты населения Республики Казахстан 28 июня 2005 г.
Утверждены приказом
Министра здравоохранения от 23 июня 2005 г. N 294 Правила регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и отчетности по ним
1. Настоящие Правила регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и отчетности по ним (далее - Правила)
устанавливают порядок регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и отчетности по ним.
2. Система учета профессиональных заболеваний и отравлений предназначена для организации мероприятий по устранению воздействия вредных производственных факторов на здоровье человека на основе анализа состояния профессиональной заболеваемости, а так же для внедрения в практику более совершенных программ ее профилактики.
3. Учету и расследованию подлежат случаи профессиональных заболеваний и отравлений согласно Перечню профессиональных заболеваний и отравлений (далее - перечень) в приложении 1 к настоящим Правилам.
4. Диагноз острого профессионального заболевания и отравления устанавливается организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь гражданам, диагноз хронического профессионального заболевания (интоксикации) - центрами профессиональной патологии (далее - Центр) или клиниками профессиональных болезней.
5. В Центре должны создаваться профильные экспертные профессиональные патологические (далее - профпатологические) комиссии.
Общее количества членов экспертной профпатологической комиссии должно быть не менее 3 человек.
6. Экспертная профпатологическая комиссия рассматривает материалы по установлению диагноза профессионального заболевания и отравления при наличии следующих документов:
1) направление медицинской организации;
2) подробная выписка из медицинских карт (амбулаторная, стационарная) с данными предварительного и периодических медицинских осмотров, результатами лабораторных и функциональных исследований;
3) копии выписных эпикризов с места жительства;
4) санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда, составленная в соответствии с приложением 2 к настоящим Правилам;
5) копия трудовой книжки, заверенная в установленном порядке.
7. Экспертные профпатологические комиссии могут принимать следующие решения:
1) заболевание связано с воздействием профессиональных факторов, в том числе развитие его в позднем периоде;
2) заболевание не связано с воздействием профессиональных факторов;
3) наличие отдельных признаков воздействия вредных факторов производства;
4) ухудшение течения (прогрессирование) профессионального заболевания;
5) стабилизация или регресс профессионального заболевания;
6) остаточные явления (отдаленные последствия) профессионального заболевания с указанием степени и выраженности, вплоть до снятия профессионального заболевания;
7) требуется повторное углубленное обследование через (указываемый)
срок с предоставлением дополнительных сведений (указываются);
8) нуждается в проведении углубленного обследования и дополнительной консультации в условиях клиники профпатологии в рамках высокоспециализированной медицинской помощи с последующим повторным рассмотрением дела.
8. В заключении экспертной профпатологической комиссии, кроме диагноза, должны быть указаны последующая тактика лечебно-профилактических мероприятий, решение вопросов диспансеризации, а также медицинской реабилитации.
9. В случае сложности определения генеза заболевания и для решения конфликтных вопросов материалы должны направляться на рассмотрение Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии.
10. Основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания (связь его с выполняемой работой или профессией) является перечень. В перечень включены болезни, которые вызваны исключительно или преимущественным действием вредных, опасных веществ и неблагоприятных производственных факторов. В перечне приведен примерный перечень проводимых работ и производств.
11. К острым профессиональным заболеваниям и отравлениям относятся заболевания, развившиеся внезапно, после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, при значительном превышении предельно допустимых концентраций или предельно допустимых уровней.
12. К хроническим профессиональным заболеваниям (интоксикациям)
относятся заболевания, которые возникли в результате длительного воздействия вредных веществ, опасных и неблагоприятных производственных факторов. К хроническим заболеваниям (интоксикациям) относятся также ближайшие и отдаленные последствия как острых, так и хронических профессиональных заболеваний (стойкие органические изменения нервной, сердечно-сосудистой, гепатобилиарной и других систем после интоксикации различными промышленными ядами). Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря, злокачественные новообразования). К профессиональным заболеваниям могут относиться также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание явилось фоном или фактором риска (рак легких, развивавшийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
13. При постановке диагноза профессионального заболевания и отравления должны учитываться особенности клинической формы заболевания, характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, санитарно- эпидемиологические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Если исследования производственной среды не производились, это не является препятствием к установлению диагноза профессионального заболевания и отравления, так как при этом необходимо учитывать данные научной литературы, моделирования, а также экстраполирования сходных производственных условий.
14. В случае, если имеет место многофакторность причин заболевания и в их числе имеется профессиональный фактор, то заболевание должно считаться профессиональным.
15. Для решения сложных вопросов экспертизы и разбора конфликтных случаев при установлении диагноза профессионального заболевания и отравления (определение связи заболевания с профессией) Министерством здравоохранения создается Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия.
В состав Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии входят: председатель, постоянные члены (не менее 3 человек) и ответственный секретарь комиссии. При необходимости к работе комиссии могут быть привлечены представители Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан, профсоюзных и других организаций:
1) Председателем Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии назначается высококвалифицированный профпатолог, являющийся внештатным главным профпатологом Министерства здравоохранения Республики Казахстан, имеющий ученую степень доктора медицинских наук по медицине труда и профессиональной патологии;
2) членами Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии назначаются независимые высококвалифицированные специалисты по профпатологии, сотрудники кафедр медицинских академий, университетов, институтов усовершенствования врачей и научно-исследовательских центров;
3) секретарем Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии назначается квалифицированный врач-профпатолог для ведения соответствующего учета и регистрации поступивших материалов и исходящих документов.
16. Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия рассматривает следующие документы:
1) направление (письмо, жалоба и другие обращения в Республиканскую экспертную профпатологическую конфликтную комиссию);
2) решение экспертной профпатологической комиссии Центра профпатологии по рассмотрению сложного, конфликтного случая;
3) историю болезни стационарного больного;
4) подлинник амбулаторной карты с места жительства;
5) выписные эпикризы с места жительства;
6) данные предварительного и периодических медицинских осмотров;
7) санитарно-эпидемиологическую характеристику условий труда;
8) копию трудовой книжки, заверенную в установленном порядке;
9) дополнительные документы, полученные по запросу.
17. Республиканская экспертная профпатологическая конфликтная комиссия выносит следующие решения:
1) заболевание связано с воздействием профессиональных факторов, в том
2) заболевание не связано с воздействием профессиональных факторов;
3) остаточные явления (отдаленные последствия) профессионального заболевания вплоть до снятия профессионального заболевания;
4) требуется повторное рассмотрение через (указываемый) срок с предоставлением дополнительных сведений (указываются);
5) нуждается в проведении углубленного обследования и дополнительной консультации в условиях клиники профессиональной патологии в рамках высокоспециализированной медицинской помощи с последующим повторным
18. Заключение Республиканской экспертной профпатологической конфликтной комиссии, с указанием рекомендаций по медицинской реабилитации, выдается больному на руки.
19. На каждый случай острого профессионального заболевания и отравления врачом, выявившим или заподозрившим данное заболевание, заполняется экстренное извещение (по форме N 318/У). Извещение должно передаваться в течение 12 часов в государственный орган санитарно- эпидемиологической службы на соответствующей территории, руководителю организации (работодателю).
20. Медицинская организация при уточнении или изменении диагноза, должна составить новое экстренное сообщение и в течение 24 часов направить руководителю организации и государственный орган санитарно- эпидемиологической службы по месту работы больного, при этом указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления, первоначальный диагноз.
21. Медицинская организация, помимо направления экстренного извещения, немедленно извещает государственный орган санитарно- эпидемиологической службы по телефону или электронной почтой о каждом случае:
1) острого профессионального заболевания (отравления) с утратой трудоспособности с числом заболевших (пострадавших) 2 человека и более;
2) заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством, при установлении связи с профессиональной деятельностью больного.
22. Извещение о впервые выявленном хроническом профессиональном заболевании (интоксикации) заполняется в центрах профпатологии и клиниках профессиональных заболеваний. Извещение в течение 3 дней после установления окончательного диагноза должно направляться в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, организации (работодателю) и медицинскую организацию.
23. Каждый случай острого профессионального заболевания (отравления)
подлежит специальному расследованию в установленном порядке в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
24. В процессе расследования должны:
1) выясняться обстоятельства и причины возникновения профессионального заболевания (отравления);
2) проводиться обследование рабочего места (рабочей зоны, производственного участка, цеха), где возникло заболевание;
3) при необходимости организовываться проведение лабораторных и инструментальных исследований вредных производственных факторов;
4) оцениваться санитарно-эпидемиологические условия труда работающего;
5) изучаться акты санитарно-эпидемиологических обследований организации, результаты лабораторных исследований, аттестации рабочих мест;
материалы предварительных и периодических медицинских осмотров; сведения о выполнении плана по улучшению условий, охраны труда и санитарно- оздоровительных мероприятий.
25. Расследование случаев профессиональных заболеваний и отравлений у лиц, направляемых для работы за пределами постоянного места работы (учебы)
должно проводиться государственным органом санитарно-эпидемиологической службы, который контролирует объект, где произошло профессиональное заболевание (отравление).
26. Регистрацию и учет таких случаев профессионального заболевания и отравления должны вести государственные органы санитарно- эпидемиологической службы по месту основной работы заболевшего (пострадавшего).
27. Диспансерное наблюдение за больным с профессиональным заболеванием в таких случаях должны вести медицинские организации по принадлежности.
28. Организации, которым адресован запрос, должны в месячный срок предоставить копии затребованных документов.
29. В государственных органах санитарно-эпидемиологической службы и медицинских организациях (центрах профпатологии) больные с профессиональными заболеваниями должны регистрироваться в Журнале учета лиц, у которых выявлено профессиональное заболевание (отравление) (форма 320 /у).
30. В государственных органах санитарно-эпидемиологической службы должны вести Карты учета профессионального заболевания (отравления) (форма N 317/у), которые подлежат автоматизированному анализу.
Приложение 1 к Правилам регистрации, расследования профессиональных заболеваний и отравлений, учета и отчетности по ним Перечень профессиональных заболеваний и отравлений Примерный перечень проводимых работ, про- изводств №N Наименование болезней в соответствии с класси- фикацией Международной классификации болез- ней Всемирной организации Здравоохранения Х пересмотра (далее - МКБ 10:)
Опасные вредные вещества и производ- ственные факторы, воздействие которых может приводить к возникновению про- фессиональных заболеваний
1. Заболевания, вызываемые воздействием химических факторов.
Химические вещества: исходное сырье, промежуточные, побочные и конечные продукты.
Острые отравления, хронические интоксикации (МКБ 10:Т36-Т65) и их последствия (МКБ 10:
Т95-Т98), протекающие с изолированным или со- четанным поражением органов и систем.
Токсическое поражение органов дыхания, рино- фаринголарингит, эрозия, перфорация носовой перегородки, трахеит, бронхит, пневмосклероз и другие. (МКБ 10:J 68-J68.9).
Азотная кислота, аммиак, окислы азота, изоцианаты, кремний органические со- единения, селен, сера и ее соединения, формальдегид, фталевый ангидрид, фтор и его соединения, хлор и его соединения, хром и его соединения и другие.
Все виды работ, связан- ные с процессами получе- ния, переработки, приме- нения (включая лабора- торные работы) химиче- ских веществ, обладаю- щих токсическим дей- ствием, в различных от- раслях промышленности, строительстве, сельском хозяйстве, транспорте, сфере обслуживания.
Токсическая анемия (МКБ 10:L64/8)
Амино-, нитро- и хлорсоединения арома- тического ряда, бензол и его производ- ные, гомологи бензола, гексаметилендиа- мин, пестициды (хлорорганические), сви- нец и его неорганические соединения.
Токсические поражения органов пищеварения:
токсические поражения печени и желчного пузы- ря (МКБ 10:К,71, К71.0-К71.5, К82.8-К82.9, 83.8);
гастрит, дуоденит, эрозивноязвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, колит (МКБ 10:К20, К22.8 К25, К29.9; К52.1, К87.0)
Амино- и нитросоединения ароматиче- ского ряда, бензол и его производные (стирол), галоидопроизводные углеводо- родов жирного ряда, гидразин и его со- единения, пестициды (хлорорганиче- ские), фосфор и его соединения, фтор и его соединения.
Токсическая нефропатия (МКБ 10:N28.9, 28.8)
Бета-нафтол, кадмий, четыреххлористый углерод Токсическое поражение нервной системы: поли- невропатия (МКБ 10:G62.2), неврозоподобные со- стояния (МКБ 10:G90.9), энцефалопатия (МКБ 10:
G92)
амино-, нитро- и хлорсоединения арома- тического ряда, гексаметилендиамин, бензол и его производные (гомологи бен- зола, стирол), галопроизводные углеводо- родов жирного ряда, гидразин его соеди- нения, марганец, пестициды, ртуть и ее соединения, сероуглерод, тетраэтилсви- нец и многие др., фтор и его соединения, фосфор и его соединения, свинец и его соединения.
Токсическое поражение глаз: катаракта (МКБ 10:
H26.8-H26.9);
Тринитротолуол, азотная кислота, амми- ак, окислы азота, изоцианаты, Конъюнктивит, кератоконъюнктивит (МКБ 10:
Н10.8-Н10.9, Н16.2)
сера и ее соединения, формальдегид, фтор и его соединения, хлор и его соеди- нения.
Токсическое поражение костей:
фосфор желтый и его соединения, фтор и его соединения в виде остеопорозов (МКБ 10:М82)
Предприятия химиче- ской, нефте- перерабаты- вающей, машино- Болезни кожи: эпидермоз (МКБ 10:L18.1), кон- тактный дерматит (МКБ 10:L23, L24, L25), фото- дерматит (МКБ 10:L56), онихии (МКБ 10:L60.8), паранихии (МКБ 10:L60.8), токсическая мелано- дермия (МКБ 10:Т53), масляные фолликулиты (МКБ 10:L73.8)
строительной, металлур- ги- ческой, дерево- Продукты перегонки нефти, каменного угля и сланцев (бензин, керосин, смазоч- ные масла, крезол, лизол, гудрон, мазут, асфальт, пек и его дистилляты), хлориро- ванные нафталины, кислоты, щелочи, ор- ганические растворители, гидросульфат, хлорная известь, соли тяжелых металлов, соединения мышьяка, сурьмы, форма- лин, клей.
обрабаты- вающей, кожсырьевой, кожевенной, пищевой промышлен- ности, очистка нефтена- ливных судов; строитель- ное, мебельное производ- ство, шахто- строители.
Профессиональное витилиго (МКБ 10:L80)
Пара-трет-бутилфенол
Производство и примене- ние пара-трет- Низкие пара-алкил и пара-алкоксифено- лы, 4-алпикатихины.
бутилфенола для получе- ния смол, лаков, эмалей.
Производство фенолсо- дер- жащих присадок к мас- лам и топливам.
Металлическая лихорадка (МКБ 10:T56), фторо- пластовая (тефлоновая) лихорадка (МКБ 10:T65.
Производство цветной металлургии, пластиче- ских масс (фторо- Аэрозоли конденсации цветных метал- лов (цинк, медь, никель, сурьма и др.), аэрозоли вторичной полимеризации (фто- ропласты).
пластов) и их переработ- ка, обработка материалов из цветных металлов.
2. Заболевания, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей.
Работа в рудниках, шах- тах, открытых карьерах, на обогатитель- ных и доводочных фабри- ках, горнорудной и уголь- ной промышлен- Вдыхание пыли, содержащей диоксид кремния в свободном и связанном состоя- нии, рудничной, рентгеноконтрастной, углеродосодержащей пыли (уголь, кокс, сажа, графит и др.); пыли металлов и их окислов, в т. ч. твердых и тяжелых спла- вов, сварочный аэрозоль; пыли органиче- ских и искусственных, минеральных во- локон, пластмасс и в том числе обсеме- ненность вдыхаемого аэрозоля микро- флорой.
ности; добыча и обработ- ка нерудных пород и ма- териалов, асбеста и др.си- ликатов, щебня и др.;
производство асбесто- Пневмокониозы: карбокониозы (МКБ 10:J60); ас- бестоз (МКБ 10:J61); силикоз, талькоз (МКБ 10:
J62); алюминоз ((МКБ 10:J63.0), бокситный фиб- роз (легкого) (МКБ 10:J63.1), бериллиоз (МКБ 10:
J63.2), графитный фиброз (МКБ 10:J63.3), сиде- роз (МКБ 10:J63.4), станиоз (МКБ 10:J63.
5), пневмокониоз шлифовальщиков или наждач- ников, цементной и др. видами смешанной пыли (МКБ 10:J62.8; J63.8); и др. пневмокониозы от рентгеноконтарстной пыли (МКБ 10:J63.8); бари- тоз и др. гиперчувствительные пневмониты (МКБ 10:J64; J65; J67)
цемента, асбесто- содержащих материалов (трубы, шифер, панели, доски, фрикционные, ас- бесто- текстильные изделия);
производство фарфоро- фаянсовых изделий, стек- ла; производство, приме- нение огнеупоров и абра- зивов; производство, при- менение кокса, сажи, гра- фитов; металлурги- ческое и литейное произ- водство; машино- строение; металло- обработка, сварочные ра- боты; размол сыпучих ма- териалов; производство, обработка пластмасс;
сельско- хозяйственныеи др. виды работ, связанные с пыле- выделением.
Биссиноз (МКБ 10:J66.0)
Длительное вдыхание различных видов растительной пыли (хлопка, льна, джута).
Переработка хлопка, льна, джута в произ- водстве текстиля.
Профессиональный бронхит (пылевой, токсико- пылевой): пылевой необструктивный бронхит (МКБ 10:J41.0);
Работы, указанные в под- пункте 2), графа 4, а так- же производство: валяль- но- пылевой обструктивный бронхит (МКБ 10:J44.8);
войлочное, мукомольно- токсико-пылевой необструктивный бронхит (МКБ 10:J68.0);
крупяное, сахарное, фар- мацев- токсико-пылевой обструктивный бронхит (МКБ 10:J68.0)
Вдыхание всех вышеуказанных видов пыли, а также органической пыли расти- тельного и животного происхождения (мучной, зерновой, волосяной, шерстя- ной, табачной, бумажной, сахарной и др.). Одновременное действие пылевого и химического факторов (раздражающие вещества, компоненты выхлопа самоход- ных горных машин), в том числе взрыв- ных газов в сочетании с неблагоприятны- ми микроклиматическими условиями.
тическое, шерстяное, пер- вичная обработка хлопка, льна и других лубяных культур, а также другие виды ра- бот, связанные с пыле- Пневмомикозы (микотоксикозы (МКБ 10:В44.8, В48.8), актиномикозы (МКБ 10:А42.0)
Работы в рудниках и шах- тах, сельско- Контакт с обсеменной грибковой флорой шахтной водой и оборудованием в под- земных выработках, органической пы- лью растительного и животного проис- хождения (мучной, зерновой, шерстяной, табачной).
хозяйственные(перера- ботка льна, хлопка, тек- стиля) и другие виды ра- Вдыхание пыли, указанные в подпункте 2, графа 3.
пункте 2, графа 4.
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей (хронический субатрофиче- ский и гипертрофический ринофарингит) (МКБ 10:J31.0-J32.9)
3. Заболевания, вызываемые воздействием физических факторов.
Все виды работ с радио- Заболевания, связанные с воздействием ионизиру- ющих излучений (МКБ 10:W88):
активными веществами и источниками ионизирую- щих излучений.
Однократное кратковременное общее воздействие внешнего ионизирующего излучения или поступления внутрь орга- низма значительных количеств радиоак- тивных веществ и их соединений.
Лучевая болезнь (острая или хроническая) (МКБ 10:W88,W90)
Систематическое воздействие ионизиру- ющих радиаций в дозах, превышающих допустимые для профессионального об- лучения.
Местные лучевые поражения (острые или хрони- ческие) (МКБ 10:W88,W90)
Внешнее локальное воздействие проника- ющего излучения, воздействие радиоак- тивных веществ.
Все виды работ с источ- никами электро- Заболевания, связанные с воздействием неионизи- рующих излучений: вегетативно-сосудистая ди- стония, астенический, астеновегетативный, гипо- таламический синдромы (МКБ 10:W90)
Систематическое воздействие электро- магнитных излучений радиодиапазона сверхвысоких частот; когерентные моно- хроматические излучения.
магнитных излучений ра- дио- диапазона сверхвысоких частот; все виды работ с излучением оптических квантовых генераторов.
Локальные воздействия лазерных излуче- ний.
Местное повреждение тканей лазерным излучени- ем (ожоги кожи (МКБ 10:L59), поражение рогови- цы глаз (МКБ 10:H18.8), сетчатки (МКБ 10:H35.8)
Все виды работ с излуче- нием оптических кванто- вых генераторов.
Вибрационная болезнь (МКБ 10:T75.2)
Длительное систематическое воздей- ствие производственной локальной виб- рации, передающейся на руки работаю- щих, и общей вибрации рабочих мест.
Работа с ручными маши- нами, генерирующими вибрацию, и рабочие ме- ста машин, генерирую- щие вибрацию.
Нейросенсорная тугоухость (МКБ 10:H90.3; H90.
Систематическое воздействие производ- ственного шума.
Все виды трудовой дея- тельности, связанные с воздействием интенсив- ного производ- ственного шума, в про- мышлен- ности, строитель- стве, сельском хозяйстве, на транс- порте, связи.
Работа с ультра-
Вегетативно-сенсорная (ангионевроз) полиневро- патия рук (МКБ 10:G62.8)
Контактная передача ультразвука на ру- ки.
звуковыми дефекто- скопами и медицинской аппаратурой.
Электроофтальмия (МКБ 10:H57.8)
Интенсивное ультрафиолетовое излуче- ние.
Работы, связанные с га- зо- и электро- сваркой, и в условиях ин- тенсивного ультра- фиолетового излучения.
Кузнечно- прессовые, электро- Катаракта (МКБ 10:H26.8)
Систематическое воздействие лучевой энергии (инфракрасное, ультрафиолето- вое излучение, сверхвысокочастотные из- лучения, рентгеновское, гамма-лучи, ней- тронное, протонное излучение).
сварочные и термические работы, производство из- делий из стекла, работы, связанные с инфракрас- ным излучением в метал- лургии, с воздействием ионизирующих и неиони- зи- рующих излучений.
Декомпрессионная (кессонная) болезнь и ее по- следствия (МКБ 10:T70.3)
Повышенное атмосферное давление, про- цессы декомпрессии.
Работы в кессонах, баро- камерах, водолазные и др. работы в условиях по- вышенного атмосферно- го давления.
Перегрев: тепловой удар, судорожное состояние (МКБ 10:T67.0; G40.5; G40.6)
Повышенная температура и интенсивное тепловое излучение в рабочей зоне.
Работа в глубоких шах- тах, литейных мартенов- ских, листо- прокатных, трубо- прокатных цехах; ремонт промышленных печей, чистка топок, котлов, вар- ка стекла, др. работы при повышенной температу- ре.
Пониженная температура в рабочей зоне.
Работа на рыболовецких судах, рыбо- Облитерирующий эндартериит (МКБ 10:I73.9), вегетативно-сенсорная полиневропатия (ангио- невроз) (МКБ 10:G62.8)
промысловых комбина- тах; холодиль- никах; геологические ра- боты; на лесо- заготовках; сырых, забо- лоченных местах; торфо- разработках, горно- рудниках; работа в усло- виях обводненных выра- боток и вечной мерзло- ты; шахтная добыча неф- ти и др. виды работ при пониженной температуре в рабочей зоне.
Обработка мездры, температурные и ме- теорологические факторы.
Кожевенное и меховое производство, сельско- Ониходистрофии (МКБ 10:L60.3), механиче- ские эпидермозы (омозолелости и др.) (МКБ 10:
L60.3)
хозяйственныеработы
(полевые) работы на су- дах и береговых предпри- ятиях по обработке рыбы
4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем.
Координаторные неврозы, в том числе писчий спазм (МКБ 10:F48.8)
Работы, требующие высокой координа- ции движений и выполняемые в быстром темпе.
Работа на клавишных ап- паратах и музыкальных инструментах; стеногра- фия, рукописные, маши- нописные, чертежные, граверные, копироваль- ные работы.
Заболевания периферической нервной системы:
Моно- и полиневропатии, в т.ч. компрессионные и вегетативно-сенсорные полиневропатии верх- них конечностей (МКБ 10:G56, G57, G58.8 G62.8)
Шлифовальные, формо- вочные, малярные, шту- катурные работы, швей- ные, обувное производ- ство, ручная дойка, Работы, связанные со статико-динамиче- скими нагрузками на плечевой пояс, мно- гократно повторяющимися движениями рук, давлением на нервные стволы в соче- тании с микротравматизацией, охлажде- нием.
рабочие горнорудной, ме- таллур- гической, нефтяной и хи- мической промышлен- ности.
Шейно-плечевая, пояснично-крестцовая радику- лопатия (МКБ 10:M54.1)
Все виды работ в проход- ческих и очистных забо- ях, в том числе в обвод- ненных условиях с небла- го- приятным микро- Работы, связанные с систематическими наклонами тела, пребыванием в вынуж- денной рабочей позе (с наклоном вперед, в подвеске, на корточках, лежа и т.д.); а также в сочетании с физическим напря- жением мышц. Работа, связанная с воз- действием общей вибрации и тряски.
климатом; крепежные ра- боты, связанные с систе- ма- тическим подъемом, пе- реносом тяжестей в вы- нужденном положении тела, водители внутри- шахтного транспорта: ма- шинист подземных уста- новок (управление), води- тели подземных больше- грузных машин.
Радикуломиелопатия шейного и пояснично-крест- цового уровня (МКБ 10:M50.0, М51.0, М51.1, М50.1)
пункте 2) пункт 4. Шей- плечевая, пояснично- Работы, связанные с подъемом, перено- сом тяжестей, длительным пребыванием в вынужденном положении тела, система- тическими наклонами тела, пребыванием в вынужденной рабочей позе с наклоном туловища, головы (сгибание, переразги- бание, повороты); микро- и макротравма- тизация.
крестцовая радикулопа- тия (МКБ 10:M54.1), гра- фа 4, вальцовочные, куз- нечные, клепальные, об- рубные, строительные ра- боты; водители больше- грузных самоходных и хозяйственныхмашин, цирковые и погрузочно- разгрузочные работы.
Заболевания опорно-
Работы на клавишных вы- числитель- двигательного аппарата:
ных машинах, пишущей машинке, горно- Хронические миофиброзы предплечий и плечево- го пояса, миофасциты, фибромиофасциты, вегето- миофасциты (МКБ 10:M62.8); тендовагиниты (МКБ 10:M65.8)
добывающие, шлифо- вальные, бурильные, куз- Работы, связанные с локальными и регио- нальными мышечными напряжениями;
однотипными движениями, выполняемы- ми в быстром темпе; давлением на нерв- ные стволы, мышцы, связки, сухожилия, их травматизацией; систематическим удерживанием на весу, на руках грузов, их подъемом, перемещением их вручную или с приложением усилий.
рубные, формовочные, малярные, музыкальные, ные, рукописные, стеногра- фия.
Стенозирующие лигаментозы, стилоидозы (локте- вой, плечевой), эпикондилозы (МКБ 10:M77.0)
Штамповочные,волочиль- ные, штукатурные, обмо- точно- изолиро- Работы, связанные с систематическим давлением на связки, частым сгибанием предплечья в сочетании с его пронацией и супинацией, вращательными движения- ми и отведением кисти.
вочные, малярные, раз- личные работы по рас- крою, резанию ткани, обуви.
Периартрозы (плечелопаточный, локтевой, колен- ный), деформирующие остеоартрозы (той же ло- кализации) с нарушением функции; бурситы, асептические остеонекрозы (МКБ 10:M19.8)
Строительные,проходче- ские, бурильные, кро- вельные работы, различ- ные виды работ по изго- тов- лению паркета, гранита.
Работы, связанные с выполнением широ- ко амплитудных вращательных движе- ний, систематическим давлением в обла- сти соответствующих суставов, перена- пряжением и травматизацией последних.
Различные виды работ, выполняемые на корточках, коленях.
Опущение и выпадение матки и стенок влагали- ща (МКБ 10:N81)
Работы, связанные с пере- мещением грузов вруч- ную или приложением усилий.
Длительные (10 лет и более) системати- ческие (более 50 процентов времени сме- ны) подъемы и перемещения тяжестей при сочетании с вынужденной рабочей позой и действием вибрации или без нее у женщин в возрасте до 40 лет при отсут- ствии травмы мышц тазового дна в пери- од родов.
Длительное пребывание в вынужденной рабочей позе стоя.
Выраженное варикозное расширение вен на но- гах, осложненное воспалительными (тромбофле- бит) или трофическими расстройствами (МКБ 10:
I83.0.-I83.2)
Работы, связанные с дли- тельным статическим на- пряжением, стоянием, си- стемати- ческой переноской тяже- лых грузов.
Препо-
Работа, связанная с систематическим пе- ренапряжением голосового аппарата.
давательская работа, дик- торская работа по радио, телевидению, вокально- Заболевания, вызываемые перенапряжением голо- сового аппарата: хронические ларингиты, узелки голосовых складок ("узелки певцов") (МКБ 10:
J38.2), контактные язвы голосовых складок (МКБ 10:J38.7), (МКБ 10:J37)
разговорные виды актер- ских работ; работа на те- лефонных станциях.
Карто-
Прогрессирующая близорукость (МКБ 10:H52.1)
Повышенное напряжение зрения при раз- личии мелких предметов с близкого рас- стояния.
графирование,работа на электронно- вычислитель- ных машинах, огранка и контроль качества драго- ценных камней, сборка часов, кор- ректорская, работа с оп- тическими приборами.
Неврозы (МКБ 10:F40-F48)
Длительное непосредственное обслужи- вание душевнобольных детей.
Работа медицинского персонала в психиатри- ческих учреждениях, в т.
ч. препо- даватели, обслуживаю- щий персонал спецшкол для психически неполно- ценных детей.
5. Заболевания, вызываемые действием биологических факторов.
Работа в инфекционных, противо- туберкулезныхи кожно- венерологи- ческих диспансерах, на врачебных участках и др.
медицинских организаци- ях, лечебно- Контакт с инфекционными больными и инфицированными материалами или пе- реносчиками болезней, с больными жи- вотными, продуктами животного и расти- тельного происхождения (кожа, шерсть, щетина, конский волос, мясо, кожевен- ное, меховое сырье, утильсырье, зерно, хлопок и др.); контакт с грызунами, обсе- мененными поверхностями.
Инфекционные и паразитарные заболевания, од- нородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы: туберку- лез (МКБ 10:A15-A19), бруцеллез (МКБ 10:A23), сап (МКБ 10:A24), сибирская язва (МКБ 10:A22), клещевой энцефалит (МКБ 10:А84), орнитоз, узелки доярок, токсоплазмоз (МКБ 10:В58), ви- русный гепатит (МКБ 10:B15-B19), микозы кожи (МКБ 10:B35-B37; В48), эризипелоид Розенбаха (МКБ 10:A26), чесотка (МКБ 10:B86), сифилис (МКБ 10:А65) и др.( МКБ 10:А94).
трудовых мастерских для больных туберкулезом, животно- водческих хозяйствах, ве- теринарная служба, мя- со- комбинатах, кондитер- ских, консервных фабри- ках; заводах; обработка кожевенного и мехового сырья, зверобойный про- мысел, на судах и берего- вых предприятиях рыб- ности; различные виды работ в условиях лесных массивов.
Микозы открытых участков кожи (МКБ 10:В35- В49)
тах.
Контакт с обсемененной грибковой фло- рой шахтной водой и оборудованием в подземных выработках.
Дисбактериоз, кандидомикоз кожи и слизистых, висцеральный кандидоз (МКБ 10:В37).
Работа в различных от- раслях микро- Антибиотики, грибы-продуценты, белко- вовитаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма.
биологическойпромыш- лен- ности; применение в про- изводствах медицинской ности, в медицинской практике, аптечных и других организациях ве- ществ, указанных в пунк- те 5, подпункте 3) графы
6. Аллергические заболевания.
Вещества и соединения сенсибилизирую- щего действия.
конъюнктивит (МКБ10:H10.1-H10.3), ринит, ри- нофарингит, ринофаринголарингит, риносинусит (МКБ10:J30;J30.3), Работы, связанные с воз- действием аллергенов в различных отраслях про- ности (предприятия хи- мической, химико- фармацевти- бронхиальная астма, астматический бронхит (МКБ 10:J45.0), лекарственная аллергия с клини- ческими проявлениями бронхиальной астмы (МКБ 10:J70.2, Т88.7), экзогенный альвеолит (МКБ 10:J67), ческой, строительной, де- ревообра- эпидермоз, дерматит, экзема, токсикодермия, (МКБ 10:L23; L24; L25; L27.0; L27.1), батывающей промышлен- отек Квинке (МКБ 10:Т78,3), крапивница (МКБ 10:L50), анафилактический шок (МКБ 10:T78.2), токсико-аллергический гепатит (МКБ 10:K71), ности, металлургии, гор- норудной, нефтяной и хи- ности, резино- эритемы многоформной (МКБ 10:L51)
техники, производства синтетических моющих средств, машино- строения, текстильные, щетинно- щеточные, меховые пред- приятия, производства комбикормов, белково- витаминных концентра- тов и др.); в сельском хо- зяйстве (птице- фабрики, фермы, работа с пестицидами); транс- порте; предприятиях бы- тового обслуживания (химчистки, парик- махерские, прачечные), медицинских и аптечных учреждениях, лаборато- риях промышленных предприятий, институ- тов, вивариях.
7. Новообразования.
опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, па- пилломы, рак, лейкокератозы) (МКБ 10:C43-C44);
Все работы, связанные с воздействием веществ, перечисленных в графе 3, различных отраслях ности. Работа с радио- Продукты перегонки каменного угля, нефти, сланцев (смола, пек, антрацен, фе- нантрен, аминоантрациновое масло, про- изводственные азосоединения, гудрон, парафин и др.), воздействие ионизирую- щих излучений (рентгеновских, гамма-из- лучений и другие), мышьяк.
активными веществами, другими видами ионизи- рующих излучений, рабо- та, связанная с мышья- ком.
опухоли полости рта и органов дыхания (МКБ 10:
C04-C06, C30.0-C34.9, C38.4, C39)
Соединения никеля, хрома, мышьяка, ка- менноугольных смол; асбест, асфальт, вдыхание радиоактивных руд и пыли с Работы, связанные с по- лучением применением соединений никеля, мы- адсорбированными на них углеводорода- ми, углепластиков, кадмий и его соедине- ния.
шьяка, хрома; разведка, добыча и переработка ра- диоактивных руд, асбе- ста и асбесто- содержащих материалов;
резино- техническое производ- ство, производство кад- мия; работы, связанные с получением искусствен- ного граната и изделий из него, асфаль- тировка, мебельная и де- рево- вающая промышлен- ность.
Работа с винил- хлоридом, бериллием и его соеди- опухоли печени (МКБ 10:C22)
Винил-хлорид, длительный контакт с ра- диоактивными веществами, тропными к печеночной ткани (полоний, торий, плу- тоний), бериллий и его соединения.
нениями, работа в радио- химических произ- водствах.
Работа по производству хромовых соединений, асбеста и асбесто- опухоли желудка (МКБ 10:C16)
Шестивалентные соединения хрома, асбе- стсодержащая пыль, никель, углеводоро- ды, адсорбированные на пыли, бензапи- рен, сажа содержащих изделий, по- лучению никеля, контакт с пылью с ад- сорбированными на ней угле- водородами, резино- ство лейкозы (МКБ 10:C91-C95)
Бензол, воздействие различных видов ионизирующей радиации.
Работа с бензолом и ис- точниками ионизирующе- го излучения.
опухоли мочевого пузыря (папилломы, рак)
(МКБ 10:C67)
Амины бензольного и нафталинового ря- да (бензидин, дианизидин, нафтиламин).
Работа с этими вещества- ми в различных отраслях Работа в радио- опухоли костей (МКБ 10:C40-C41)
Длительный контакт с остеотропными ра- диоактивными веществами (радий, строн- ций, плутоний).
водствах, радио- логических и радио- химических лаборатори- ях.
опухоли почек (МКБ 10:С64)
Кадмий и его соединения.
Работа с кадмием и его соединениями.
Приложение 2
Требования по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление
1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда работающего является одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом.
2. Санитарно-эпидемиологическая характеристика составляется государственным органом санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории и выдается по запросу: руководителю медицинской организации, обслуживающей организацию, на котором работает(ал) заболевший;
руководителю центра профпатологии; физическим и юридическим лицам, предоставившим работу заболевшему.
3. Санитарно-эпидемиологическая характеристика условий труда оформляется в трех экземплярах на бланке государственного органа санитарно- эпидемиологической службы, подписывается главным специалистом, утверждается подписью директора (начальника) и заверяется печатью департамента (управления) санитарно-эпидемиологического надзора.
4. Первый экземпляр санитарно-эпидемиологической характеристики выдается запросившей организации в течение 15 дней со дня получения запроса.
Второй экземпляр хранится в деле государственных органов санитарно- эпидемиологической службы. В случае необходимости переадресования запроса в государственные органы санитарно-эпидемиологической службы по месту прежней работы заболевшего, срок составления характеристики продлевается, но не более чем на 1 месяц со дня получения запроса. Третий экземпляр характеристики направляется в организацию (работодателю).
5. В санитарно-эпидемиологической характеристике условий труда необходимо отметить наличие или отсутствие случаев профессиональных заболеваний в той профессиональной группе, к которой относится рабочий, на которого составляется характеристика.
6. При возникновении заболевания после прекращения контакта с вредными факторами производственной среды (поздний силикоз, некоторые опухолевые заболевания и другие) и отсутствии данных об условиях труда (ликвидация цеха, участка, организации, его реконструкция), о вредных факторах представляются другие документы, подтверждающие принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда.
7. В случаях ликвидации цеха, участка, организации возможно моделирование условий труда заболевшего, вместо санитарно- эпидемиологической характеристики условий труда предоставляются ссылки на данные литературы и результаты исследований других организаций (научные лаборатории, экспертиза условий труда).
8. Санитарно-эпидемиологическая характеристика должна содержать:
1) фамилию, имя, отчество работника;
2) год рождения;
3) профессия;
4) должность;
5) реквизиты объекта;
6) стаж работы: общий, в данной профессии, в данном цехе (участке, отделе, мастерской);
7) характеристику факторов трудового процесса;
8) количественную характеристику ведущего и сопутствующих вредных факторов производственной среды;
9) описание трудовой деятельности;
10) с какими вредными факторами производственной среды имел контакт ранее (перечень факторов, на каком предприятии, длительность контакта со слов работающего или на основании имеющихся материалов);
11) время действия вредного фактора в течение смены;
12) средства индивидуальной защиты и их использование.
9. Описание трудовой деятельности работающего дается на основании ознакомления главного специалиста по гигиене труда непосредственно на рабочем месте и учитывает сведения, полученные от администрации и самого рабочего.
10. Перечень вредных производственных факторов и их количественная характеристика приводится на основе материалов государственных органов санитарно-эпидемиологической службы по текущему санитарному надзору, результатов лабораторных и инструментальных исследований. При необходимости используют результаты лабораторных и инструментальных исследований производственных лабораторий. Результаты исследований должны даваться со ссылкой на организацию, проводившую замеры уровня вредного фактора, с указанием сроков исследований. Дополнительно могут быть привлечены и другие материалы, в том числе акты расследования случаев профессиональных заболеваний работающих на обследуемом участке, сведения, сообщенные заболевшим, которые подтверждаются представителями администрации или работающими на данном участке.
11. Количественная характеристика вредного фактора производственной среды должна быть представлена в динамике за максимально возможный период работы в данной профессии. Ведущим фактором производственной среды и трудового процесса является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья работающего. Сопутствующие факторы перечисляются и, по возможности, количественно оцениваются.
12. При отсутствии или недостаточности результатов лабораторных и инструментальных исследований, государственными органами санитарно- эпидемиологической службы проводятся дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего.
13. Время действия вредного фактора должно учитываться в течение всей смены (хронометраж). Если время воздействия вредного фактора в разные смены не одинаково, то выбирается иной временной отрезок - месяц или год.
14. В характеристике перечисляются используемые средства индивидуальной защиты. В соответствующих случаях делается указание на нарушение использования средств индивидуальной защиты (несоответствие средств индивидуальной защиты действующему фактору, нарушение правил использования).
15. Характеристика заканчивается заключением о соответствии (не соответствии) условий труда работающего требованиям действующих санитарно- эпидемиологических правил и норм и связи вредных факторов производственной среды с возникшим профессиональным заболеванием (отравлением).
16. В разделе характеристики вредных факторов производственной среды и трудового процесса отражается качественная характеристика отдельных вредных факторов.
17. Шум - постоянный, импульсный; локальная вибрация - прерывистая, импульсная (ударная), высоко-, низкочастотная; общая вибрация (вибрация рабочих мест) - транспортная, транспортно- технологическая, технологическая;
ультразвук - воздушный, контактный, постоянный, импульсный; инфразвук.
Количественная характеристика по этим факторам вносится в таблицу:
Годы
Эквивалентный уровень за смену Экспозиция за рабочий стаж Примечание:
1) для шума - эквивалентный уровень звука в дециБелл А: дополнительной характеристикой для непостоянного шума является максимальный уровень звука в дециБелл А;
2) для вибрации (локальной и общей) - корректированные значения виброскорости или виброускорения или их логарифмический уровень в дециБелл;
3) для инфразвука - эквивалентный уровень звукового давления или степень превышения нормы в дециБелл, с указанием частоты октавы наибольшего превышения;
4) для ультразвука - рабочая частота установки и превышение нормы в децибелл.
Факторами, усугубляющими развитие патологического процесса, являются:
для шума - напряженность труда; для локальной вибрации - охлаждение, смачивание рук (с указанием температуры воды, раствора, времени охлаждения);
для общей вибрации - нагревающий микроклимат с повышенной влажностью.
18. Пыль.
При качественной характеристике пыли отражается: характер и состав, природная или искусственная, минеральная или органическая, однородная или смешанная, волокнистая и другие; присутствие газов и паров химических веществ; дисперсный состав: аэрозоль конденсации или дезинтеграции;
минералогический, химический состав пыли и др. характеристики физико- химических свойств пыли.
Количественные показатели запыленности воздуха рабочей зоны отражаются в виде таблицы:
Концентрация, миллиграмм на метр кубический максимально-разовая концентрация среднесменная концентрация
19. Химические вещества, биологические факторы.
Качественная характеристика загрязнения воздуха рабочей зоны включает:
перечень выделяющихся вредных веществ на местах постоянного и временного пребывания работающего, с учетом применяемого сырья, промежуточных и конечных продуктов, реакции и возможности их превращения (окисление, деструкции, гидролиз и другие).
Количественная характеристика выделяющихся вредных веществ Го- Ко- Предельно допустимая концентрация, миллиграмм на метр кубический Процент проб, превышающих пре- дельно допустимую концентрацию ды ли- На- и- ме- Концентрация, милли- грамм на метр кубиче- ский че- ва- проб Макси- Средне- мально- смен- маль- ние ве- ще- разовая концен- ная концен- разо- ная кон- ства трация вая цен- ра- концен- тра- зовая ция кон- цент- рация Среднесменную концентрацию измеряют для веществ, имеющих среднесменную предельно допустимую концентрацию.
При подозрении на профессиональное заболевание кожи необходимо представить полный перечень компонентов (раствора, клея, смолы, сплава и других), с которыми имеет контакт работающий.
20. Неионизирующие излучения.
Характеристика неионизирующего излучения представляется в виде таблицы:
Виды
Характеристика воздействия Источники воздействия и характер тех- нологичес- неиони- зирую- щих из- лучений кого процесса Электро- Напряженность электрического поля с учетом использования средств защиты, продолжительность облучения за смену, дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды.
статиче- ские по- ля
Типы, марки установок, непосред- ствен-ные ис- точники Напряженность магнитного поля с учетом использования средств защиты, продолжительность облу- чения за смену, воздействие общее, локальное, дополнительные неблагоприятные факторы произ- водственной среды.
Постоян- ные маг- нитные поля точники поля Напряженность электрического поля с учетом средств защиты, продолжительность облучения за смену; дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды.
Электри- ческие промыш- ленной частоты точники излу- чения Для условий непрерывного воздействия: указать общее или локальное облучение, напряженность магнитного поля, время воздействия в течение смены;
- для условий прерывистого воздействия: длительность импульса, длительность паузы, напряжен- ность магнитного поля, время воздействия в течение смены;
- дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды.
Магнит- ные по- ля про- ной ча- стоты Диапазон частот:
маг-
- для измерений с частотой до 300 мегаГерц - напряженности электрического и магнитного полей, продолжительность облучения за смену, энергетические экспозиции (энергетические нагрузки на ор- ганизм);
поля ра- диоча- стот
- для излучений с частотой свыше 300 мегаГерц - плотность потока, энергии, режим работы устано- вок (вращение, сканирование и т.д.), продолжительность за смену: энергетические экспозиции (энер- гетические нагрузки на организм); воздействие общее, локальное; использование средств индивиду- альной защиты; дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды.
Длина волны лазерного излучения, характер излучения:
установок
- непрерывный (общая продолжительность воздействия), Лазер- ные из- лучения
- прерывистый: моноимпульсный, импульсно-периодический (длительность импульса, частота по- вторения импульсов, общая продолжительность воздействия); воздействие прямого, зеркально отра- женного или диффузно отраженного излучения; значения энергетических экспозиций на роговице и коже;
- использование средств индивидуальной защиты: очки (тип); одежда: работа с оптическими прибо- рами;
- дополнительные неблагоприятные факторы производственной среды.
21. Микроклимат: температура, относительная влажность, скорость движения воздуха, интенсивность теплового излучения.
Качественная характеристика включает описание: постоянное или непостоянное воздействие; источники теплового излучения.
Количественная характеристика содержит перечень показателей, выходящих за пределы допустимых значений, их величины, продолжительность воздействия.
При выполнении работ на открытой территории приводятся сведения о наиболее вероятных, минимальных и максимальных значениях среднемесячной температуры, относительной влажности воздуха, скорости ветра, интенсивности прямой солнечной радиации в данной местности для холодного (декабрь - февраль) и теплого (июнь - август) периодов года.
22. Факторы трудового процесса включают: факторы организации рабочего места, физической нагрузки, зрительного напряжения, режим труда и отдыха.
Характеристика факторов организации рабочего места: рабочая поза (свободная, вынужденная); время нахождения в вынужденной позе (в процентах от времени смены); наклоны корпуса (отсутствуют, вынужденные); углы наклона корпуса (градусы); количество наклонов (за операцию, за смену).
Характеристика факторов физической нагрузки: масса груза, перемещаемого вручную (килограмм); откуда перемещается груз (с пола, с рабочей поверхности); расстояние подъема и перемещение груза (отдельно по каждому); частота подъема груза за операцию, за смену; сменный грузооборот (тонн); усилия, прикладываемые к основным органам управления (ньютон).
Характеристики факторов зрительного напряжения: работа с оптическими приборами или без них; наименьший объект различения, мм; контраст объекта различения; характеристика фона.
Характеристика режима труда и отдыха: сменность работы; длительность обеденного перерыва, мин; наличие регламентированных перерывов, их длительность за смену.