Қазақша:
Маслихат Акмолинской области Ақмола облысының мәслихаты Ақмола облыстық мәслихатының 2000 жылғы 20 желтоқсандағы № С-6-9 шешімі. Ақмола облысының Әділет басқармасында 2001 жылғы 3 тамызда № 705 болып тіркелді. Күші жойылды - Ақмола облыстық мәслихатының 2004 жылғы 28 қазандағы № 3С-8-4 шешімімен 2001 - 2003 жылдарға арналған «Диабет» облыстық аймақтық бағдарламасын бекіту туралы
1. 2001 - 2003 жылдарға арналған Акмола облысындағы «Диабет» аймақтық Бағдарламасы бекітілсін (коса беріліп отыр).
2. Аймақтық Бағдарламаның іске асырылуы барысына бақылау жасау облыстық мәслихаттың жастар істері, халықтың денсаулығын сақтау, білім беру, мәдениет, туризм, спорт, ұлтаралық қатынастар мәселелері жөніндегі тұрақты комиссиясына жүктелсін.
Облыстық мәслихат сессиясының төрайымы Облыстық мәслихаттың хатшысы Т.Куленюк М. Қойшыбаев ҚР НҚА ЭББ-гі нақты құжатқа сілтеу QR-коды
20.12.00 ж қабылданған № С- шешіміне № 1 қосымша Ақмола облысының 2001-2003 жж қабылданған аймақтық «Диабет»
бағдарламасы
Бағдарламаның төлқұжаты Атауы. Ақмола облысында 2001-2003ж.ж. қабылданған аймақтық «Диабет»
Әзірлеуге негіз: ҚР Үкіметі 30.06.2000ж. қабылданған «Нысанды кешендік «Диабет» бағдарламасы бекіту туралы»
Негізгі әзірлеушілер: Облыстық денсаулық сақтау басқармасы Мақсаты мен міндеті: Аймақтық «Диабет» бағдарламасының негізгі мақсаты қант диабетімен ауратындарға облыста экономикалық негізделген диабеттік қызмет моделін құру арқылы медициналық жәрдем көрсету болып табылар.
Аймақтық бағдарламаның басты мақсатын жүзеге асыру басымдығы болып табылады:
-облыс тұрғындарын СД-мен ауратындарды ертерек айқындау және сырқаттар арасында алдын-алу жұмысының сапасын жақсарту, сондай-ақ тұрғындардың сау жағын қамту мақсатында әрдайым, белсенді зерттеуді жүзеге асыру.
-Келушілерді диабетпен күресуде өзіне-өзі көмек бере алуды үйрету үшін мектептер желісін ұйымдастыру және кеңейту.
-Облыстық қант диабетін тіркегіш құру.
-Дәрігерлермен орта медициналық персоналдың біліктілігін жетілдіру.
-Қант диабетімен ауратындардың емдеуін жетілдіру.
Қант диабетімен ауратындардың өмірлік-маңызды дәрі-дәрмек (қант азайтатын), инсулин жеткізу құралдары, сондай-ақ глюкоза деңгейін диагностикалау және бақылау құралдары сұранымын қамсыздандыру.
Қаржыландыру көзі. облыстық, қалалық және аудандық бюджет қаражаты.
Аймақтық бағдарламаны жүзеге асырудан күтілетін нәтиже.
-Сырқаттарды емдеу сапасы көтеріледі.
-Сырқаттарды қант төмендететін дәрі-дәрмекпен, өзін-өзі бақылау және инсулин жеткізу құралдарымен қамсыздандыру жақсарады.
-Облыстық қант диабетін тіркегішті құру қант диабетімен ауратындар саны туралы нақты мәлімет алуға мүмкіндік береді, ал ол сырқаттарға тиімді көмек көрсету үшін жағдай жасайды.
-Аурулардың мүгедектенуі мен өлуін жоғарыда аталған шаралар есебінен азаюы үшін жағдайлар жасалады.
-Диабетпен ауратындарды емдеуді ертерек бастау мақсатында белсенді айқындау.
-Экономикалық салмақ ауырлығын осы бағдарламаны жүзеге асыру арқылы азайту.
Кіріспе
Тұрғындар денсаулығының жалпы деңгейін әжептәуір төмендететін және көбінен таратылатын болып табылатын аурулардың бірі қант диабеті болып табылады, бұл бүкіл әлемдік денсаулық Ұйымына 1992 жылы оны 20 ғасырдың жұқпалы емес ауруы ден белгілеуге мүмкіндік берді. Әр 10-15 жыл ішінде әлемдегі сырқаттар саны екі есе көбеюде. Диабет емделмейді, бірақ қант диабетін емдеу практикасына әлемдік диабетология жетістігін белсенді енгізу арқылы көп елдерде ең қауіпті сырқаттың санын және деңгейін он есе төмендетуге мүмкін болды, сырқаттардың өмір сапасын көтеріп, олардың жұмыс істеу қабылетін көп жылдарға ұзартты. Әлемдік практика ем жасау және басқа мекемелердің жанында диабетпен ауыратын сырқаттар үшін ұйымдастырылған мектептерде алған диабет туралы білімді пайдаланудың өте жоғары оң нәтижелерін көрсетеді.
Аймақтық “Диабет” бағдарламасы 3 жылға ҚР ”ҚР азаматтарының денсаулығын қорғау туралы” Заңына, ҚР Үкіметінің 29.12.99ж. № 2014 қаулысымен бекітілген ҚР 2000-2002 ж.ж қабылданған іс-әрекет бағдарламасына және ҚР Үкіметінің 07.03.2000ж. “ҚР Үкіметі 2000-2002 ж.ж. қабылдаған іс- әрекет бағдарламасын жүзеге асыру бойынша шаралар жоспары туралы № 367 қаулысына, Қ.Р Үкіметі 30.06.2000ж. қабылдаған ’’Нысаналы кешендік ”Диабет“ бағдарламасын бекіту туралы” № 978 қаулысына, ҚР денсаулық сақтау істері жөніндегі Агенттіктің 18.08.2000ж. шығарған “Қ.Р Үкіметінің 30.06.2000ж. ’’ Нысаналы кешендік ’’Диабет” бағдарламасын бекіту туралы“. Қаулысын жүзеге асыру туралы” № 524 бұйрығына сәйкес әзірленген. Бағдарлама қант диабетімен ауыратын сырқаттарға медициналық жәрдемді ұйымдастырудың экономикалық негізделген моделін құруға, емделушілердің өмір сапасы мен ұзақтығын көтеруге, емдеу сапасын жақсартуға, диабетологиялық орталық құруға, диабетпен ауырытындар үшін сырқаттардың мүгедектігі мен өлімін азайту мақсатында профилактика мен емдеу жөнінде “Диабет мектептерін” ашуға бағытталған.
Мәселенің қазіргі ахуалын талдау ҚР Үкіметі 30.06.2000 жылғы № 978 қаулысымен нысаналы “Диабет кешендік бағдарласын бекітті, онда қант диабеті әлемнің көн елдерінде ең көп таралған аурулардың бірі болып табылатыны атап көрсетілген. Әлемнің дамыған елдерінде диабетпен тұрғындардың 4-5 % ауырады, ал жеке елдерде - 20% дейін.
Әлемнің көп елдерінде өлім себебі ретінде диабет үшінші орынға шықты, одан кейін жүрек-тамыр онкоауру ауруларының тобы. Диабет жоғары шығынды ауруларға жатады. Қазақстанда 01.01.2000 жылғы 103070 ауру тіркелген Ересектер арасында аурулардың жыл сайынғы өсімі 15,4 % құрайды, ал балалар ішінде - 17,4 %. Ақмола облысында КД жалпы ауру 1998ж. 61,1 құрады, 1999ж. - 82,1, ересектер арасында 1998ж. - 88,5, 1999ж. - 120,3, балалар арасында 1998ж. - 6,2, 1999ж. - 6,7. Қазір Ақмола облысында диспансерлік есепте КД ауратын 4980 адам тұp, оның ішінде балалар - 44, инсулиннен тәуелсіз диабетпен (1 тип) 578 адам ауырады, инсулиннен тәуелсіз диабетпен 2 тип) 4362 адам ауырады.
Облыста күтілудегі өсім 2001ж. 5746 ауруды құрайды, 2002ж. - 6631 адам, 2003ж.
- 7652 адам. КД ауруларының ішінде жүрек-тамыр ауруларының салдарынан өлу популяциядан 4-5 рет жоғары, соқырлану жиілігі 10 рет жоғары, аяқтар гангренасы мен кесіп тастау 50 рет жоғары, қайталанатын бүйректік жетіспеушілік 5-6 рет жоғары. 1999ж. КД 21 адам өлді. Бұл мәліметтер бұдан әлде қайда жоғары, егер КД салдарынан болған асқынудан өлген адамдарды есепке алса. КД ауруының жаман жері — еңбекке жарамды адамдардың ерте мүгедек болуы. Барлық эндокриндік аурулардың санынан облыста мүгедектікке бастапқы шығу 1999ж. 69,0 % құрады. Бұл аурудың ерекшелігіне байланысты, диабетпен ауыратын адамдарға күнде ғұмыр бойы қант азайтатын препараттар ішу қажет, жоғары деңгейлі бастапқы жөне мамандандырылған стационарлық көмек керек, қандағы глюкозаның деңгейіне ойдағыдай бақылау қажет. Сондықтан, КД шешімінің дереу табылуын талап ететін ерекше медициналық және әлеуметтік мәселе.
Облыста КД ауратындарға медициналық көмек көрсету үшін 50 эндокринологтік жататын орын, оның ішінде облыстық аурухана жанындағы эндокринологтік бөлімшеде - 30, Көкшетау қаласының қалалық ауруханасында - 10, облыстық балалар ауруханасында - 10 орын бар.
ҚКСР ДСМ 1978 ж. № 109 бұйрығы сәйкес 10000 тұрғынға 1,5 жатын бөлінеді, яғни 604690 мың ересек адамға 90 орын қажет. ОАА терапевтік бөлімшелер құрамында нормативке сәйкес эндокринологтік төсектер бөлі шығару жоспарлануда.
Облыста 21 эндокринолог жұмыс істейді. ҚР ДСК 04.07.1998 ж № 394 бұйрығына сәйкес қалада дәрігер-эндокринолог лауазымы 30 мың адамға 1 лауазым есебінен қарастырылады, ауылда - әр ОАА. Сондықтан, 6 эндокринолог әзірлеу қажет: Астрахан, Егіндікөл, Еңбекшілдер, Зеренді аудандары, Көкшетау қаласы, Щучье қаласы және 16 дәрігер эндокринология бойынша жетілдіруден өтуге тиіс. Бұл мамандарды әзірлеу үшін бюджеттен 696325 теңге қажет.
Негізгі басымдық мақсаттар мен бағдарламаны жүзеге асыру механизмі:
1. Тұрғындардың қант диабетімен ауыратындарын ертерек айқындау және емдеушілер арасында алдын-алу жұмысының сапасын жақсарту мақсатында (балаларды қоса жалпы зерттеу) әрдайым белсенді зерттеуді жүзеге асыру. Іс- әрекет жоспарында:тұрғындарды көмірсутегі толеранттігі тестін бұзу және қант диабетімен ауыратындарды айқындауға әрдайым белсенді зерттеуді реттейтін директивтік құжаттар әзірлеу; тұратын орын бойынша емханада глюкозаға бұзылған толеранттігі бар адамдар арасында қатерлі топтар қалыптастыру;
бұқаралық ақпарат құралдары арқылы тұрғындарды қант диабетімен аурудың алдын-алу сұрақтарына оқыту; қан тамыр шиеленісуінің дамуын алдын-алу (аяқтардың қан тамыр ахуалын зерттеу бойынша, күтім жасауды үйрету, аяқ киімді дұрыс таңдай білуге және қан тамыр шиеленісінің алдын-алу таралына үйреті), қант диабетімен ауыратын барлық балалар мен жеткіншектерді мал шығымының инсулинінен адамдық инсулин препараттарымен емдеуге көшіру.
Дамудағы мониторинг. Ай сайын облыстық денсаулық сақтау органының компьютерлік мәліметтер базасына енгізу, сонымен бірге жаңадан айқындалған сырқаттар, глюкозаға бұзылған толеранттігі бар адамдарі сондай-ақ нефропатиясы, ретинопатиясы және аяқтарының қан-тамыр шиеленісі бар сырқаттар саны туралы мәліметтерді ұлттық регистрге ауыстыру.
2. Диабетке қарсы күресуде емделушілдерді өзіне - өзі көмек көрсету әдістеріне оқыту үшін мектептер желісін ұйымдастыру және кенейту және оларды жоғары сапалы әдістемелік материалдармен жабдықтау. Қант диабетін емдеу тиімділігі көбінесе емделушілердің өз қатысуына және туыстарының қатысуына, диабетпен күресу мектептерінде алған білімді қолдануына байланысты. Іс-әрекет жоспарында: қант диабетімен ауыратындардың тіркелген санына қарай амбулаторлық-емханалық ұйымдарда мектептер ұйымдастыру.
Дамудағы мониторинг. Орталық денсаулық сақтау атқарушы органға аймақтық денсаулық сақтау органдары ұйымдастырылған мектептер және оқудан өткен аурулар саны туралы тоқсан сайын мәліметтер беру, диабетологиялық ақпарат-талдау орталығында мектептер жұмысы туралы жаңа мектептер ашу динамикасын және оқудан өткен сырқаттар әрдайым бақылаумен бірге ақпараттың жеке блогын қалыптастыру.
3. Диабетологиялық ақпарат-талдау орталығын ұйымдастыру. Орталық аймақтық денсаулық сақтау органы жанында немесе ірі көп профильді ауруханалар жанында келесі міндеттерді шешу үшін ұйымдастырылады:
аймақтың диабет мектептерінің, қызметіне басшылық жасау және бақылау, облыстың диабет мектептерін жаңа әдістемелік материалдармен нормативтік құжаттармен қамтамасыз ету, сондай-ақ облыс мектептерінің дәрігерлеріне, медбикелеріне семинарлар, қайта әзірлеу ұйымдастыру, облыстың диабет регістрін ұйымдастыру, орталықтың компьютерлік мәліметтер базасында облыстық диабет мәселесіне қатысты ақпарат жинау.
Іс-әрекет жоспарында: нормативтік құжаттар әзірлеу, орталық ұйымдастыру, оны қажетті жабдықпен жабдықтау. Дамудағы мониторинг.
Аймақтық бағдарламаға орталықтандырылған әдістемелік басшылық жасаумен мектептерде сырқаттарды оқыту сапасын ойдағыдай жақсарту, облыстың регистр мәселесін ойдағыдай шешу, облыстың сырқаттарын қант азайтатын препараттармен, өзін-өзі бақылау және инсулин жеткізу, оларды жұмсау құралдарын қамсыздандыруға бақылау жүргізу.
4. Дәрігерлердің және орта медициналық персоналдың біліктілігін көтеру.
Іc-әрекет жоспарында: медициналық ЖОО біліктілікті жетілдіру факультетінде 3 жылда 1 рет дәрігерлер эндокринологтардың біліктілігін жүйелі жоғарылату, медколледждерде және эндокринологиялық бөлімшелер базасында медбикелер біліктілігін көтеру; біліктілікті көтеру факультетінде оқыту бағдарламасына өзгертулер мен толықтырулар енгізу; аймақтық денсаулық сақтау органдарының компьютерлік; мәліметтер базасына республиканың диабет ұлттық регистріне берумен бірге біліктілікті көтеру курсын өткен дәрігерлер эндокринологтар және медбикелер саны туралы мәліметтерді жыл сайын енгізу.
5. Диабетпен ауыратындардың емін жетілдіру.
Іс-әрекет жоспарында: инсулинге тәуелді сырқаттарды терапияға жеделдету схемасы бойынша емдеуге көшіру; инсулинге тәуелді диабетті алғашқы рет айқындаған кезде диетаны және дене қимылының салмағын мүмкінінше қант азайтатын препараттарды 1-3 ай ішінде пайдаланбастан пайдалану; екінші типтегі диабетпен ауыратындары емдеу схемасында сәйкестірген қан тамыр іс-әрекетімен организм үшін азырақ ұлы препараттарды біртіндеп көбейту. Дамудағы мониторинг. Диабетпен ауыратындарды емдеу әдістерін жетілдіру туралы және жаңа қант азайтатын препараттар туралы ғылыми ақпаратты талдау, аймақтық денсаулық сақтау органдарының компьютерлік мәліметтер базасына республиканың диабет ұлттық регистріне берумен бірге жаңадан айқындалған сырқаттар және диета мен дене қимылының салмағын бастапқы кезеңде пайдаланумен емдеу нәтижесі туралы ақпаратты енгізу.
6. Қант диабетімен ауыратындарды өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмектермен (қант азайтатын), инсулин жеткізетін құралдармен, сондай-ақ диагностика және глюкоза деңгейін бақылау құралдарымен қамсыздандыру, медикаментоздық және диагностикалық қамсыздандыру. Іс-әрекет жоспарында диабетпен ауыратындар саны туралы ақпаратты талдау, өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмек (қант азайтатын)
қамсыздандыруды талдау, инсулинді жеткізу құралдарымен, диагностика үшін реактивтермен және қант диабетімен ауыратындарда глюкоза деңгейін бақылау реактивтерімен қамсыздандыруды талдау, қант азайтатын дәрі-дәрмектер, өзін-өзі бақылау және инсулинді жеткізу құралдарын сатып алу бойынша тендер ұйымдастыру және өткізу.
Жүзеге асыру әдістері: қант азайтатын препараттарды, өзін-өзі бақылау және инсулинді жеткізу құралдарын, адамның және шошқаның көп компонентті инсулинтерапия үшін инсулиндер, оның ішінде балалар мен жеткіншектер үшін пенфилдегі инсулинді, сондай-ақ республикалық бюджет есебінен жетілдіру құралдарын (шприцтер), таблеттелген қант азайтатын препараттар, жергілікті бюджет есебінен қант диабетімен ауратындар деңгейін бақылау құралдарын сатып алу бойынша конкурс өткізу үшін шаралар мен құжаттар әзірлеу.
Дамудағы мониторинг. Өмірлік маңызы бар дәрі-дәрмекті қант азайтатын инсулинді жеткізу, диагностикалау және қант диабетімен ауыратындардың глюкоза деңгейін бақылау құралдарын нақты адреске жеткізу үшін облыстық регистр мәліметтерін статистикалық өндеу.
2001-2001 жж. жасалған нысаналы кешендік «Диабет» бағдарламасын жүзеге асыру бойынша шаралар Шаралар Жауапты- лар Аяқтау түрі Күтілетін нәтиже Қаржыландыру көзі Орын- дау мерзімі Жергілікті бюд- жет аясында КД таратылуы тура- лы нақты мәлімет алу ҚКСР ДСМ 09.08.79ж. №516 бұйрығына сәйкес КД ауратын адамдарды ертерек ай- қындау мақсатымен тұрғындарды жүйелі зерттеу ОДСБ, дәрігер- лер-эндо- кринолог- тар Тұрақты ОДСБ бұйры- ғы, АЗО есеп беру 1 тоқ- сан 2001ж.
Штатында дәрігер-эндокринолог бар амбу- латорлық-емхана ұйымдарында, эндокри- нологтік төсектері бар стационарларда құрылым бөлімшелері ретінде «Диабет мектептерін» құру КД емдеуге үйретіл- ген сырқаттардың ті- келей қатысуы, со- ның арқасында мүге- дектенуді, ушығу- дың азаюы Қоғамдық ұйым- дар, халық ара- лық ұйымдар гранты, жергілік- ті бюджет есебі- нен ОДСБ, қа- ла және аудан әкімдері, ҚР ДА ық- пал жасай- ды а) Облыстық ауруханада диабетологтік ақ- парат талдау орталығын құру ОДСБ, об- лыстық аурухана IV тоқ- б) «Диабет мектебінде» жұмыс істеу үшін нұсқаушылар әзірлеу Диабетологтік қыз- мет құрылымын құ- ру, мамандырылған м едкөмек көрсетуді үйлестіру дар, халықара- ғы, об- лы- стық ауруха- на бұй- рығы Ауру жөнінде нақты ақпарат алу үшін КД регистрін жасау, облыста көрсетіліп жатқан көмектің мониторингісін өткізу.
диабеттік
АТО
Денсаулық сақтау аясында бөлінетін жер- гілікті бюджет АТ О Ауру бойынша мәлі- мет қорын құру, дәрі-дәрмек құралда- рының сұранымы ту- ралы нақты ақпарат бөлу Дәрігерлер мен орта медперсонал біліктілі- гін көтеру ЕПҰ 2001 – 03 жж.
10 және 11 бағ- дарламасы есебі- нен жүргізіледі ғы ҚД ауруларына ма- мандандырылған медкөмек сапасын көтеру КД ауруларын қант төмендететін, инсулин- ді жеткізу құралдарымен қамтамасыз ету жж.
ДА ақ- парат
ДА об- лыс, аудандар әкімі Инсулинді рес- публикалық бюд- жет аясында са- тып алу.
Сырқаттарды емдеу препараттарымен қамсыздандыру, мү- гедектенуді төменде- ту Таблеттелген препаратты және инсулинді жеткі- зу құралдарын қаражат аясында сатып алу КД ауруларын емдеуде жаңа әдістемелер енгізу Мүгедектенуді және өлімді азайту Қаржы шығыны керек емес Емдеу стан- дарты.
Әдісте- мелік нұсқау- ЕПҮ 2001 - 2003жж.
жет есебінен
БАҚ пайдаланатын санитарлық-ағарту жұ- мысын белсенді жүргізу (бейнефильмдер көрсету, дәріс оқу, мақала беру, т.т.)
№ 1 қосымша
Аудандар
ҚД барлық аурулар
ИЗСД
ИНСД балалар
1.Ақкөл
2.Аршалы
3.Астрахан
4.Атбасар
5.Бұланды
6.Егіндікөл
7.Еңбекшілдер
8.Ерейментау
9.Есіл
10.Жақсы
11.Жарқайың
12.3еренді
13.Қорғалжын
14.Сандықтау
15.Целиноград
16.Шортанды
17.Щучье
18.г.Степногорск
19.п.Шантөбе
20.п.Бестөбе
21.г.Көкшетау
БАРЛЫҒЬІ:
№ 2 қосымша
«Диабет мектебі»
Облыста 3 мектеп істейді: облыстық аурухана, облыстық балалар ауруханасы, Көкшетау қаласында ТМО. Нормативке сәйкес Степногорск және Щучье қаласында 2 мектеп ашу қажет. Бұл үшін бюджет 118 670,4 теңге сомасына қаражат бөлу қажет.
Диабет мектебінің жабдығы Атауы Саны Құны (теңге)
Кейнескілік:
телевизор
Бейнемагнитофон үшін бейнекассеталар Жұмыс столы Орындықтар Кушетка Мектеп тақтасы Диапротектор Бой өлшегіш Медициналық таразы Тағам жасандысы Медикамент сақтау үшін тоңазыткыш 368 400 теңге № 3 қосымша Облыстық аурухана диагностика орталығы жанындағы «Диабеттік стопа»
кабинеті
«Диабеттік стопа» кабинетін дәрігер-ангиохирургпен, орта медперсоналмен жабдықтау оларды оқыту үшін 284,6 мың теңге сома қажет.
Облыстық аурухана диагностика орталығы жанындағы кабинеты жабдықтау Құны Медикамент үшін шкаф Тану стөлі Таза құралдар үшін стөл Бикс үшін қойғыш Шара үшін қойғыш Саймандарды сулау үшін шара Пайдаланған саймандар үшін шелек Көлеңкесіз шам Үлкен бикс Орташа бикс Шағын бикс Тазалағыш Аппаратура үшін стөл Негатоскоп «Diabetic Foot Assesment Kit» стопа бойынша нейропатия мен ишемияны анықтайтын жиынтық 137,44 Жасырынғыш Иілген қайшылар Өтпес түзу қайшы Тік иілген өтпес қайшы Сүйектік қос жақты өткір қасық Үлкен кесу пышағы Шағын кесу пышағы Тізу корнцанг Иілген корнцанг Жалпы хирургтік ине ұстауыш 200 мл.
Үнгірленген хирургиялық зонд 170 мл Түймелі қосжақты хирургиялық зонд Иілген қиғыш ұстағыш Шпателдер Ыдыстағы жібек Кремальды операция маталары үшін қысқыш БАРЛЫҒЫ:
744 057,44
№ 4 қосымша
Облыстық аурухана диагностика орталығы жанындағы ҚД ауруларын қарау үшін окулист кабинеті Кабинетті көз дәрігерлерімен қамсыздандыру және оларды оқыту үшін 273,3 мың теңге бюджеттік ақша қажет.
№ 5 қосымша
Облыстық аурухана диагностика орталығы ақпарат-талдау орталығы Орталықты мамандармен және жабдықтармен қамсыздандыру үшін 1109,2 Компьютер + монитор Принтер Ксерокс Факс Модем БПП Желе фильтрі Принтерге картридж Ксерокске картридж Қағаз 60 комплект 654 375 тенге № 6 қосымша Таблеттелген қант төмендететін препараттармен қамсыздандыру Орама саны Теңгедегі сомасы 1 орамадағы саны 1 ораманың құны Долл. сома- сы Глибенклаид (манинил 5 мг)
Гликлазид (диабетон 80мг)
Гликвидон (глюренорм 30мг)
Репаглинид (ново-норм) 2мг 1мг Метформин (сиофор 500 мг)
Барлығы:
3700 ауырларға тәулігіне 2 таб х 365 күн х 36 мл-есеп айырсу-2000 ж.
қалдығы.
№ 7 қосымша 2001ж 2002ж 2003ж орамасы Долл. сомасм Долл. сомасы Метформин (сиофор 500мг)
35 980 долл.
109 108 долл.
1 долл, бағамы 142,75 5 136 145 тенге 15 585 445 тенге № 8 қосымша 2001-2002 ж.ж диагностикалық және өзін-өзі бақылау құралдары Орта са- ны 1 орамадағы саны 1 орама- ның құ Долл. са- насы Теңгедегі сана- Шприцтер 40 ед/мл Шприцтер 100 ед/мл Шприц-сапқа инелер 663 787,5 Шприц-сап 543 877,5 “Onetouch” аппараттары Ланцеттер Тест-жолақтар ВМ-1-44 Тест-жолақтар “Акку-тренд” 21,25 910 031,25 Тест микралі Зәрге котезианур 11,25 3 037,5 Зәрушін тест зиатур тест жолақтары Катриждер к ДСА-2000 Гликолиздеген гемо- глабин Тест жолақтары “Onetouch” 2 288,6 3 281 822,5 Қан қантын белгілеу угынферментативтік жи- нақ Барлығы 282 672,5 № 9 қосымша Қаржыландырудың жоспарланған мөлшері
1. Диабетті ертерек айқындау мақсаты- мен тұрғындарды зерттеу -474167 тенге мен тұрғындарды зерттеу -474167 теңге
2. “Диабет мектебін” ұйымдастыру -
487070.4 тенге
2. Дәрігерлер мен орта персоналдың біліктілігін көтеру - 181650 теңге.
біліктілігін көтеру-181650 теңге.
3.. “Диабет стопасы” кабинетін ұйымда- стыру - 1028692 тенге
3. Қан-түсіретін препарат-пен қамсыздан- дыру - 5136145 теңге
4. Окулист әзірлеу-273298 теңге
4. Диагностика және өзін-өзі бақылау құралдармен қамтамасыз ету - 13380076т.
5. “ДАТО” ашу - 1109200 тенге
5. Санитарлық ағарту жұмысы -50000 теңге
5. Санитарлық - ағарту жұмысы -50000 тенге
6. Дәрігерлер мен орта персоналдың біліктілігін көтеру-181650 тенге.
7. Қан-түсіретін препарат-пен қамсыздан- дыру - 5136145 тенге
8. Диагностика және өзін-өзі бақылау
9. Санитарлық - ағарту жұмысы -50000 Барлығы: 22120298 теңге “Диабет”бағдарламасына 2001-2002 ж.ж 81614350 теңге қажет И.М.
Ақмола облыстық денсаулық сақтау басқармасының бастығы:
Комалдинов

На русском языке:
Ақмола облысының мәслихаты Решение Акмолинского Маслихат Акмолинской области областного маслихата от 20 декабря 2000 года № С-6-9.
Зарегистрировано Управлением юстиции Акмолинской области 3 августа 2001 года № 705. Утратило силу решением Акмолинского областного маслихата от 28 октября 2004 года № 3С-8-4 Об утверждении региональной Программы «Диабет» в Акмолинской области на 2001 - 2003 годы
1. Региональную Программу «Диабет» в Акмолинской области на 2001 - 2003 годы утвердить (прилагается).
2. Контроль за ходом реализации региональной Программы возложить на постоянную комиссию областного маслихата по делам молодежи, охране здоровья населения, образовании, культуры, туризма, спорта, вопросам межнациональных отношений.
Председатель сессии областного маслихата Секретарь областного маслихата Т.Куленок М.Койшибаев Приложение № 1 к решению областного маслихата от 20.12.00 № С-6/9 РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА «ДИАБЕТ» в Акмолинской области 2001- 2003 г.г.
Паспорт программы
Наименование: Региональная программа «Диабет» в Акмолинской области на период 2001-2003 г.г.
Основание для разработки: Постановление Правительства Республики Казахстан № 978 от 30 июня 2000г. «Об утверждении целевой комплексной программы «Диабет».
Основные разработчики: Областное управление здравоохранения Цель и задачи: Главной целью Региональной программы «Диабет» является оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом путем создания экономической обоснованной модели диабетологической службы в области Приоритетами осуществления главной и цели региональной программы являются:
-Осуществление регулярного, активного обследования населения области, с целью раннего выявления больных СД и улучшение качества профилактической расисты среди больных, а также здоровой части населения.
-Организация и расширение сети школ для обучения пациентов методами самопомощи в борьбе с диабетом.
-Организация диабетологического информационно-аналитического центра.
-Создание областного регистра сахарного диабета.
-Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
-Совершенствование лечение больных сахарным диабетом.
-Опеспечение потребности больных сахарным диабетом жизненно- важными медикаментами (сахароснижающими), средствами доставки инсулина, а также средствами диагностики и контроля уровня глюкозы.
Источники финансирования: Средства областного, городского и районных бюджетов.
Ожидаемые результаты от реализации региональной программы
-Улучшение качества лечения больных.
-Улучшение обеспеченности больных сахароснижающими препаратами, средствами самоконтроля и доставки инсулина.
-Создание областного регистра сахарного диабета позволит получить достоверные данные о количестве больных сахарным диабетом, что в свою очередь создаст предпосылки для оказания эффективной помощи больным.
-Создание условий для снижения инвалидизации и смертности больных за счет вышеперечисленных мероприятий.
-Активное выявление больных диабетом с целью раннего начала лечения.
-Снижение тяжести экономического бремени как следствие реализации данной программы.
Введение
Одним из заболеваний, значительно снижающим общий уровень здоровья населения и характеризующимся большим распространением является сахарный диабет, что позволило Всемирной Организации здравоохранения в 1992 г.
определить его как неинфекционную эпидемию 20 века. Каждые 10-15 лет число больных в мире удваивается. Диабет неизлечим, но благодаря активному внедрению в практику лечения сахарного диабета достижений мировой диабетологии, во многих странах удалось в десятки раз снизить число и степень выраженности наиболее опасных осложнений, повысить качество жизни больных, при сохранении ими высокого уровня работоспособности на многие годы и десятилетия. Мировая плактика убедительно свидетельствует об очень серьезных положительных результатах использования знаний больными о диабете, полученных в школах для больных диабетом, организованных при лечебных и иных учреждениях, для непосредственного участия больного в лечении своего заболевания и предотвращения развития осложнений.
Региональная программа «Диабет» разработана на 3 года, в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан Республики Казахстан», во исполнение Программы действий Республики Казахстан на 2000- 2002 г.г., утвержденный Постановлением Правительства Республики Казахстан от 29 декабря 1999 г. № 2014 и Постановления Правительства Республики Казахстан от 7 марта 2000г. № 367 «О плане мероприятий по реализации Программы действий Правительства Республики Казахстан на 2000-2002 г.г.», Постановлением Правительства Республики Казахстан № 978 от 30 июня 2000 г.
«Об утверждении целевой комплексной программы «Диабет», Отказа Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения № 524 от 18 августа 2000 г. «О реализации Постановления правительства Республики Казахстан «Об утверждении Целевой комплексной программы «Диабет» от 30 июня 2000 г.
Программа направлена на создание экономически обоснованной модели организации медицинской помощи больных сахарным диабетом, повышения качества и продолжительности жизни пациентов, улучшение качества лечения, создание диабетологического центра, «школ диабета» для больных диабетом по профилактике и лечению сосудистых осложнений с целью снижения инвалидизации и смертности больных.
Анализ современного состояния проблемы Постановлением Правительства Республики Казахстан № 978 от 30 июня 2000 г. утверждена Целевая комплексная программа «Диабет», где отмечено, что сахарный диабет (СД) является одним из наиболее распространенных заболеваний в большинстве стран мира. В развитых странах мира диабетом болеют 4-5 % населения, а в отдельных странах до 20 %. Во многих странах мира диабет вышел на третье место как причина смерти, уступая лишь группе сердечно- сосудистых и онкологических заболеваний. Диабет относится к высоко затратным заболеваниям. В Казахстане отмечается неуклонный рост числа больных диабетом, наблюдается значительное увеличение числа наиболее тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации, на 01.01.2000 г. Зарегистрировано 105000 больных и более тысячи из них составляют дети и подростки. Ежегодный прирост заболевания СД среди взрослых составляет 15,4%, а среди детей - 17,4%.
Наибольшее внимание заслуживают больные дети и подростки, взрослые- больные диабетом первого типа и четвертая часть больных диабетом второго типа, которые без инсулина обречены на гибель.
Общая заболеваемость СД в Акмолинской области в 1998 году составила 61,1, в 1999 г. - 82,1, среди взрослых в 1998 г. - 88,5, в 1999 г. - 120,3, среди детей в 1998 г. - 6,2 и 1999 г. - 6,7. В настоящее время в Акмолинской области на диспансерном учете состоит 4980 больных СД, из них детей 44, инсулинозависимым диабетом 1 тип) страдает 578 человек, инсулинонезависимым (II тип) 4362 человека. Ожидаемый прирост в области на 2001 год составит 5746 больных, на 2002 год 6631 больных, на 2003 год 7652 больных.
Среди больных СД смертность от сердечно-сосудистых осложнений в 4-5 раз выше, чем в популяции, в 10 раз выше частота слепоты, в 50 раз чаще гангрены и ампутации нижних конечностей, в 5-6 раз больше случаев хронической почечной недостаточности. В 1999 году в области от СД умерло 21 больной. Эти данные значительно выше, если учесть тех больных, умерших от осложнений на фоне сахарного диабета. Коварность болезни СД заключается в том, что наступает ранняя инвалидизация людей трудоспособного возраста. Из числа всех эндокринных заболеваний в области первичный выход на инвалидность в 1999 году составил 69,0%.
В силу особенностей заболевания, больные диабетом нуждаются в ежедневном пожизненном приеме сахароснижающих препаратов, высоком уровне первичной и специализированной стационарной помощи, проведении надлежащего контроля за уровнем глюкозы в крови. Таким образом, сахарный диабет является исключительно серьезной медицинской и социальной проблемой, требующей незамедлительного решения.
В области для оказания медицинской помощи больным с СД развернуто 50 эндокринологических коек, из них эндокринологическое отделение при областной больнице на 30 коек, 10 коек при городской больнице г. Кокшетау, 10 коек при детской областной больнице.
Согласно приказа № 109 от 1978 г. М3 КССР на 10000 населения выделяется 1,5 койки, т е. на 604 690 тыс. взрослого населения необходимо 90 коек. Планируется выделение эндокринологических коек в составе терапевтических отделений ЦРБ согласно нормативам.
В области работает 21 эндокринолог. Согласно приказа № 394 от 4 августа 1998 г. Комздрава МОКиЗ РК должность врача-эндокринолога устанавливается в городе из расчета 1 должность на 30 тысяч населения, в селе - в каждой ЦРБ.
Таким образом, необходимо подготовить 6 эндокринологов: Астраханского, Егиндыкольского, Енбекшильдерского, Зерендинского районов, г. Кокшетау, г.
Щучинск и 16 врачей должны пройти усовершенствование по эндокринологии.
Для подготовки этих специалистов необходимо из бюджета 696 325 тенге.
Основные приоритетные цели и механизм реализации программы:
1. Осуществление регулярного активного обследования населения с целью раннего выявления больных сахарным диабетом и улучшению качества профилактической работы среди пациентов, а также среди здоровой части населения (массовые обследования, включая детей). В плане действия: подготовка директивных документов, регламентирующих регулярное активное обследование населения на нарушения теста толерантности к углеводам и выявление больных сахарным диабетом; формирование групп риска среди лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе в поликлиниках по месту жительства; организация обучения населения вопросам профилактики заболевания сахарным диабетом через средства массовой информации; профилактика развития сосудистых осложнений (по обследованию состояния сосудов нижних конечностей, обучению методам ухода за ними, правильному подбору обуви и мерам профилактики сосудистых осложнений; активному выявлению ретинопатии на ранних этапах путем обследования состояния глазного дна у всех больных не реже одного раза в год), перевод всех детей и подростков, больных сахарным диабетом с лечения инсулином животного происхождения на лечение препаратами человеческого инсулина.
Мониторинг в динамике. Ежемесячное введение в компьютерную базу данных областного органа здравоохранения, с одновременным переводом в национальный регистр диабета сведения о числе вновь выявленных больных, лиц с нарушенной толерантность к глюкозе, а также большее, выявленных с нефропатиями, ретинопатиями и сосудистыми осложнениями со стороны нижних конечностей,
2. Организация и расширение сети школ для обучения пациентов методам самопомощи в борьбе с диабетом и оснащения их высококачественными методическими материалами. Эффективность лечения сахарного диабета во многом зависит от участия самих пациентов и близких больного, применения знаний, полученных в школе для борьбы с диабетом. В плане действий:
организация школ в амбулаторно-поликлинических организациях, в зависимости от количества зарегистрированных больных с сахарным диабетом Мониторинг в динамике. Предоставление территориальными органами здравоохранения ежеквартальных сведений об организованных школах и о числе больных, прошедших обучение за отчетный период в центральный исполнительный орган здравоохранения, формирование отдельного блока информации в диабетологическом информационно-аналитическом центре о работе школ с регулярным контролем динамики открытия новых школ и количества прошедших обучение больных.
3. Организация диабетологического информационно-аналитического центра. Центр организуется при территориальном органе здравоохранения или при крупных многопрофильных больницах для решения следующих задач:
руководство и контроль за деятельностью школ диабета региона, обеспечение школ диабета области новейшими методическими материалами, нормативными документами, а также организация семинаров и переподготовки врачей и медсестер школ области, организация и функционирование регистра диабета области, сбор информации, касающийся проблем диабета области в компьютерной базе данных центра. В плане действия подготовка нормативных документов, организация центра, оснащение его необходимым оборудованием.
Мониторинг в динамике. Значительное улучшению качества обучения больных в школах при централизованном методическом руководстве региональной Программой, радикальное решение проблем регистра области, контроль за обеспечением больных области сахароснижающими препаратами средствами самоконтроль и доставке инсулина и их расходом.
4. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала. В плане действия: систематическое повышение квалификации врачей эндокринологов на факультетах повышения квалификации медицинских ВУЗов не реже 1 раза в 3 года, повышение квалификации медсестер в медицинских колледжах и на базе эндокринологических отделений, внесение изменений и дополнений в программы обучения на факультетах повышенения квалификации;
ежегодный ввод в компьютерную базу данных территориальных органов здравоохранения, с передачей ее в национальный регистр диабета республики, сведений о количестве врачей эндокринологов и медсестер, прошедших курсы повышения-квалификации, разовое повышение квалификации врачей путем участия в работе научных конференций и семинаров.
5. Совершенствование лечения больных диабетом. В плане действий:
перевод лечения больных с инсулинозависимым диабетом на терапию преимущественно по интенсифицированной схеме, при впервые выявленном инсулиннезависимом диабете использование диеты и физических нагрузок по возможности без применения сахароснижающих препаратов в течении 1-3 месяцев постепенное увеличение менее токсичных для организма препаратов с сочетанным сосудистым действием в схеме лечения больных диабетом второго типа.
Мониторинг в динамике. Анализ научной информации о совершенствовании методов лечения больных диабетом и о новых сахароснижающих препаратах, ввод в компьютерную базу данных территориальных органов здравоохранения с передачей ее в национальный регистр диабета республики, информация о вновь выявленных больных и о результатах лечения на начальном этапе с использованием диеты и физических нагрузок.
6. Обеспечение больных сахарным диабетом жизненно-важными медикаментами (сахароснижающими), средствами доставки инсулина, а также средствами диагностики и контроля уровня глюкозы, медикаментозное и диагностическое обеспечение реализации программы. В плане действий анализ информации о количестве больных сахарным диабетом, анализ обеспеченности жизненно-важными медикаментами (сахароснижающими), средствами доставки инсулина, реактивами для диагностики и контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, организация и проведение тендеров по закупу сахароснижающих препаратов, средств самоконтроля и доставки инсулина.
Методы реализации: подготовка мероприятий и документации для проведения конкурса по закупу сахароснижающих препаратов, средств самоконтроля и доставки инсулина, закуп человеческих и свиных многокомпонентных инсулинов для инсулинотерапии, в том числе инсулинов в пенфиллах для детей и подростков, а также средств доставки (шприцев) за счет средств республиканского бюджета, закуп таблетированных сахароснижающих препаратов, средств диагностики и контроля уровня глюкозы для больных сахарным диабетом за счет средств местного бюджета.
Мониторинг в динамике. Статистическая обработка данных областного регистра для адресной доставки жизненно-важных (сахароснижающих)
медикаментов, средств доставки инсулина, диагностики и контроля уровня глюкозы больных сахарным диабетом.
Мероприятия по реализации программы «Диабет» на 2001-2003 годы Мероприятия Ответствен- ные Ожидаемые результа- ты Источники финан- сирования Срок ис- пол- не- ния Фор- ма за- вер- ше- ОУЗ, врачи- эндокрино- логи по- сто- янно Получение достовер- ных данных о распро- страненности СД Осуществляется в пределах средств местного бюджета При- каз ОУЗ, от- чет в АЗО Осуществлять регулярное обследование населения с целью раннего выявления больных СД согласно приказа № 516 М3 КССР от 09.08.79 г. «О проведении систе- матических массовых осмотров населе- ния с целью выявления ранних форм диа- бета»
I квар- тал г.
Организовать «Школы диабета» как структурные подразделения при амбула- торно-поликлинических организациях, имеющих в штате врача-эндокринолога, в стационарах, имеющих эндокринологиче- ские койки Непосредственное участие обученных больных в лечении СД и, как следствие, снижение осложне- ний и инвалидности Осуществляется за счет общественных организаций и гран- тов международ- ных организаций, фондов, местный бюджет ОУЗ, акимы городов и районов, при Содей- ствии Диа- бетической Ассоциации РК ОУЗ, Об- ластная больница а) Организовать диабетологический ин- формационно-аналитический центр при областной больнице диагностическом центре IV Создание структуры диабетологическо й службы, скоордини- рованность оказания специализированной мед. помощи б) Подготовить инструкторов для работы в «Школе диабета»
тов, международ- фондов, местного бюджетов Об- ласт- ной боль- ницы Создать регистр СД для получения досто- верной информации о заболеваемости, проведении мониторинга оказываемой по- мощи в области ОУЗ, Диабе- тический ин- формацион- но-аналити- ческий центр От- За счет средств местного бюджета, который выделяют- ся в пределах средств на здраво- охранение.
Создание базы дан- ных по заболеваемо- сти, наличие досто- верной информации о потребности в лекар- ственных средствах, средствах доставки и контроля ОУЗ, ЛПО Повышать квалификацию врачей и сред- него медперсонала в области диабета 2001- г. г.
счет 10-х и 11-х программ ЛПО Повышение качества помощи медицинской помощи больным СД Обеспечить больных СД сахароснижаю- щими препаратами АЗО, Аким области, районов Ин- фор- ма- ция в Обеспечить лекар- ственным и препара- тами, повышение ка- чества жизни, сниже- ние инвалидизации и летальности больных СД Закуп инсулинов в республиканского бюджета. Закуп таб- летированных пре- паратов в пределах средств местного бюджета Внедрить новые методы лечения больных Снижение инвалиди- зации и смертности Не требует финан- совых затрат Стан- дар- лече- ния.
Ме- тоди- че- ские реко- мен- да- ции.
ОЦПФЗОЖ,
ОУЗ
Активно проводить санитарно-просвети- тельную работу, используя средства мас- совой информации (демонстрация видео- фильмов, чтение лекций, статьи в газете, проведение дня диабета и др.)
Приложение № 1
Количество больных СД в области Районы Всего больных СД ИЗСД ИНСД детей
1. Аккольский
2. Аршалинский
3. Астраханский
4. Атбасарский
5. Буландинский
6. Егиндыкольский
7. Енбекшильдерский
8. Ерейментауский
9. Есильский
10. Жаксынский
11. Жаркаинский
12.Зерендинский
13. Коргалжынский
14. Сандыктауский
15. Целиноградский
16. Шортандинский
17. Щучинский
18. г. Степногорск
19. п. Шантобе
20. п. Бестобе
21. г. Кокшетау
ИТОГО:
Приложение № 2
Школа диабета»
В области функционирует 3 школы: областная больница, областная детская больница, ТМО г. Кокшетау. Согласно норматив необходимо открыть 2 школы в г. Степногорске и г.Щучинске. Для этого необходимо выделить из бюджета средств на сумму 118 670,4 тенге.
Оборудование и оснащение школы «Диабет»
Наименование
Кол-во (штук)
Стоимость (тенге)
Видеодвойка:
телевизор видеомагнитофон видеокассеты для видеомагнитофона Стол рабочий Стулья Кушетка Доска школьная Диапротектор Ростомер Весы медицинские Муляжи продуктов Холодильник для хранения медикаментов 368 400 тенге Приложение № 3 Кабинет «Диабетическая стопа» при диагностическом центре Областной больницы Для укомплектования кабинета «Диабетическая стопа» врачом ангиохирургом, средним медицинским персоналом, а также их обучения потребуется бюджетные ассигнования в сумме 284,6 тыс.тенге Оборудование и оснащенность кабинета при диагностическом центре Областной больницы.
Кол-во
Стоимость
Шкаф для медикаментов Перевязочный столик Столик для стерильных инструментов Перевязочный стол Подставка для бикса Подставка для таза Тазы для замачивания инструментов Ведро для использованных инструментов Лампа бестеневая Бикс большой Бикс средний Бикс малый Стерилизатор Столик для аппаратуры Негетоскоп Набор для определения нейропатии и ишемии по стопе «Diabetic Foot Assesment Kit»
359 137,44
Ширма
Ножницы сосудистые изогнутые Ножницы тупоконечные прямые Ножницы тупоконечные вертикально изогнутые Ложка костная двусторонняя острая Нож ампутационный большой Нож ампутационный малый Корнцанг прямой Корнцанг изогнутый Иглодержатель общехирургический 200 мл Зонд хирургический желобоватый 170 мм Зонд хирургический пуговчатый двухсторонний Щипцы секвестральные изогнутые Шпатели Шелк в ампулах Зажим для операционного белья с кремальерой 744 057,44 Приложение № 4 Кабинет окулиста для осмотра больных СД при диагностическом центре Областной больницы и КДП г. Кокшетау Для укомплектования кабинетов врачами окулистами и их обучения необходимо бюджетные ассигнования в сумме 273,3 тыс.тенге Приложение № 5 Информационно-аналитический центр диагностическом центре Областной Для укомплектования специалистами и оснащения центра необходимо бюджетные ассигнования в сумме 1109,2 тыс.тенге Оснащенность информационно-аналитического центра:
Кол-ва (штук)
Компьютер + монитор
Принтер
Ксерокс
Факс
Модем
БПП
Сетевой фильтр
Картридж на принтер
Картридж на ксерокс
Бумага 60 компл.
654 375 тенге
Приложение № 6
Обеспечение таблетированными сахароснижающими препаратами Стоимость 1 упак.
Сумма в долл.
Сумма в тенге упак.
Кол-во в 1
Глибенкламид (манинил 5 мг)
Гликлазид (диабетон 80 мг)
Гликвидон (глюренорм 30 мг)
Репаглинид (ново-норм) 2 мг 1 мг Метформин (сиофор 500 мг)
Расчет на 3700 больных по 2 таб. в сутки х 365 дней х 36 мл - остатки 2000 г.
Приложение № 7 2001 г.
2002 г.
2003 г.
кол-во сумма в долл.
Метформин (сиофор 500 мгг)
35 980 долл.
109 180 долл.
5 136 145 тенге 15 585 445 тенге при курсе 1 долл. = 142,75 тен- ге Приложение № 8 Средства диагностики и самоконтроля на 2001 - 2003 г.г.
Стоимость 1
Сумма в тенге
Шприцы 40 ЕД/мл
Шприцы 100 ЕД/мл /
Иглы к шприц-ручкам 663 787,5 Шприц-ручки 543 877,5 Аппараты «One touch»
Ланцеты
Тест-полосы ВМ-1-44
Тест-полосы «Акку-тренд»
21,25 910 031,25
Микраль тест
Кетодиабур для мочи 11,25 3 037,5 Тест-полосы диабур тест для мочи Картриджи к ДСА-2000 гликолизированный гемо- глобин Тест-полосы «One touch” 2 288,6 3 281 822, 5 Ферментативный набор для определения сахара крови 282 672,5 Приложение № 9 Запланированный объем финансирования
1.1. Обследование населения с целью раннего выявления диабета - 474 167 тенге
1. Обследование населения с целью раннего выявления диабета - 474 167
1.Обследование населения с целью
2.2. Организация «Школы диабета» - 487 070,4
2. Повышение квалификации врачей и среднего персонала - 121 100 тенге
2.Повышение квалификации врачей и среднего персонала - 393 575 тенге
3.3. Организация кабинета «Диабетическая сто- па» - 1 028 692 тенге
3. Обеспечение сахароснижающими препаратами - 15 585 445 тенге
3.Обеспечение сахароснижающими
4.4. Подготовка окулистов – 273 298 тенге
4. Обеспечение средствами диагности- ки и самоконтроля - 13 380 076 тенге
4.Обеспечение средствами диагности-
5.5. Открытие «ДИАЦ» (диабетический инфор- мационно-аналитический центр) - 1 109 200
5. Санитарно-просветительная работа 50 000 тенге
5.Санитарно-просветительная работа
6.6. Повышение квалификации врачей и сред- него персонала - 181 650 тенге ИТОГО: 29 610 789 тенге ИТОГО: 29 883 263 тенге
7.7. Обеспечение сахароснижающими препара- тами - 5 136 145 тенге
8.8. Обеспечение средствами диагностики и са- моконтроля - 13 380 076 тенге
9.9. Санитарно-просветительная работа 50 000 ИТОГО: 22 120 298 тенге