Вирусты гепатит Д

Вирусты гепатит Д (ВГД) – РНК-геномды дельтавирустармен шақырылатын, парентральды жолмен тарайтын, бауырды зақымдайтын, көбінесе қолайсыз аяқталатын жедел немесе созылмалы вирусты инфекция. Этиологиясы Қоздырғышы Deltavrrus тұқымдасының РНҚ-геномды вирусы: сфера тәрізді, бір жіпті сақина тәрізді РНК-сы бар, спецификалық антиген (HD-an) және сыртқы қабықшасы бар, сыртқы ортаға төзімді болып келеді. Эпидемиологиясы Ауру көзі-ауру адам немесе тасымалдаушы. Тарау жолдары: парентральды, вертикальды (трансплацентарлы) болып табылады. Ауруға бейім топтары: гемофимиямен ауыратындар, қанмен жұмыс істейтін медицина қызметкерлері, нашақорлар саналады. Ауырғаннан кейінгі иммунитет тұрақты, ұзақ иммунитет қалыптасады. Патогенезі Вирус қан арқылы бауыр гепатоциттеріне жетеді. Мұнда оның репликациясы өтеді → вирус гепатоциттерге тікелей цитопатогендік әсер етеді → HDV пен HBV бірге түскенде коинфекция дамиды → HDV қабаттасқанда суперинфекция дамиды → нәтижесінде жедел вирусты гепатит Д дамиды → некроздық өзгерістер немесе цирроздық өзгерістер қалыптасу тән Патологиялық анатомиясы *жедел түрінде бауырда айқын некроздану байқалады *созылмалы түрінде бауырды белсенді қабыну өзгерістерімен қатар циррозды белгілер байқалады Клиникалық көрінісі ВГД-ның 2 түрі белгілі: #коинфекция-жедел аралас гепатит #суперинфекция- созылмалы В-инфекция үстінен жедел Д гепатит ВГД-да мынандай клиникалық жіктелу қолданылады: Сарғаю алды кезең. Ұзақтығы орташа 5 күн. Бұл кезде байқалады: астеновегетативтік синдром, артралгия, кейде интоксикациялық синдром, диспепсиялық бұзылыстар, гепаталгия Суперинфекция Hb sAd тасымалдаушылықта қалыптасса, жедел вирусты Д гепаттиті дамиды: *қысқа инкубациялық мерзім (3-4 апта) *қысқа продромальды (сарғаю алды) кезең *жедел басталуы (жоғары температура, артралгия, гепаталгия, экзантема т .б.). *сарғаю кезеңінде интоксикация синдромы айқын өршиді *бауыр мен көкбауыр ұлғаяды *кейбіреуінде ісіну- асциттік синдромы дамиды *өту бағыты-толқын тәрізді Асқынулары Бауырдың клеткалық жедел жетіспеушілігі (БКЖ І,ІІ дәрежесі-прекома, БКЖ ІІІ, ІУ дәрежесі-кома). Диагностикасы *клиникалық белгілер *лабораториялық зерттеулер *иммунологиялық сынамалар *анти ВГД, анти ВГД-zdM-ды анықтау) *спецификалық емес (биохимиялық) *трансаминозалар, билирубин т.б. Дифференциальдық диагностикасы *жедел вирусты гепатит В *созылмалы BVB-ң өршу кезеңімен *өт жолдарының ауруларымен Емі *госпитализация *күн тәртібі – төсектік режим *диета №5 дастарқан *патогенетикалық ем *симптоматикалық ем *этиотропты ем Ауру соңы *коинфекцияда: *сауығу (75%) *летальды (25%) *созылмалы гепатит *бауыр циррозы қалыптасады (сирек) *суперинфекцияда: *сауығу (сирек) *летальды *созылмалы гепатит, бауыр циррозы қалыптасу (70%) Шығару ережелері *клиникалық сауығу *биохимиялық көрсеткіштердің қалыптасуы Алдын алуы *парентральды тарау жолдарына қарсы профилактикалық шаралар *В гепатитке қарсы жасалатын вакцина. Тағы қараңыз Вирусты гепатит А Вирусты гепатит В Әдебиеттер *Семенов С. И. Кривошпакин В. Г. Саввин Р. Г. Индеева Л. Д., Павлов Н. Н. Хронические вирусные гепатиты B, C, D в условиях Крайнего севера. Якутск, Триада, 2003. — 120 с. *Микробиология. В.Д.Тимаков,В.С.Левашев,Л.Б.Борисов. *Микробиология7 Вербина Н. М., Каптерёва Ю. В. *“Жұқпалы аурулар” А.Қ. Дүйсенова