# 手指消毒による感染リスク低減とQOL 向上の両立一塩化ベンザルコニウムとエタノールの組合せによるウイルス不活化効果—*
## Compatibility of Infection Risk Mitigation with Better QOL in Hand Sanitization: Effect of Ethanol Combined with Benzalkonium Chloride on Inactivation of Virus

\author{
増川克典**, 白石晶子**,***, 高田郁美**,****, 早瀬温子******, \\ 森卓也**,****, 田中紀行 ${ }^{* *, * * *}$, 藤井健吉
}

## Yoshinori MASUKAWA, Akiko SHIRAISHI, Ikumi TAKADA, Atsuko HAYASE, Takuya MORI, Noriyuki TANAKA and Kenkichi FUJII

\begin{abstract}
Aiming at solving a social challenge for compatibility of infection risk mitigation with better QOL to prevent viral contact infection via hands, an effect of ethanol (EtOH) combined with benzalkonium chloride (BC) on inactivation of Influenza virus A (IVA) and SARS-CoV-2 was investigated under conditions of exposure time, $30 \mathrm{sec}$. Although either just $20-30 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ or just $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ were weak for the inactivation, the combination showed the synergic effects. It was also demonstrated that a commercial hand sanitizer containing both $44 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ and $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ is effective to highly inactivate IVA and SARS-CoV-2. The consideration on the practical usage of hand sanitizers suggests that $20-50 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ combined with $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ would be effective and beneficial. The COVID-19 pandemic has revealed the emerging importance of community infection control which is different from a long-term challenge on hospital infection management, and a new hand sanitizing-system using lower EtOH combined with $\mathrm{BC}$ is expected to be a measure of community infection control.
\end{abstract}

Key Words: Hand sanitizer, Ethanol, Benzalkonium chloride, Influenza virus A, SARS-CoV-2

## 1. 緒言

中国の武漢市で最初に発見された新型コロナウイルス肺炎(Zhu et al., 2020)がCOVID-19，その病原ウイルスがSARS-CoV-2 と命名され，2020年 3 月 11 日にはWHOによるパンデミック宣言がなされた(WHO，2020a)。この時から世界各地で COVID-19との格闘が始まり，院内感染管理に加
え市中感染対策が社会問題として顕在化した。以来，感染制御専門家でない一般生活者も日常生活の中で感染リスク低減に向けて適切な対策行動を行うことが長期間求められ，様々な制限の中でより良いQOLの実現が重要な社会課題となってきた。

SARS-CoV-2の主要な感染経路はインフルエン


ザウイルス A(IVA)等の他の呼吸器ウイルス同様に飛沫及び接触を介するとされる(WHO，2020b; Yokohata et al., 2020)。COVID-19の感染リスク低減のためにマスク着用，手洗い，換気，清掃・環境消毒, 3密回避等の対策が推奨され(MHLW, 2022；TCMNID, 2020)，ワクチン接種や検査が推奖されている (CDC，2022)。接触感染は喠液等の飛沫に含まれるウイルスが手を介して口・鼻・目へ伝播することによって発生するため, 手指洗浄剤や手指消毒剤を用いた手指消毒が接触感染リスク低減のために重要な役割を果たす(Yokohata et al., 2020)。手指消毒剤に関しては高濃度エタノー ル (EtOH) 消毒剤の擦り込み式が効果的と世界/日本の公的機関より推奨されている(WHO，2009; CDC，2008; MHLW，2020)。WHOは60-80 vol\% EtOHが効果的で様々な細菌の殺菌やIVA, ヘルペ入等のエンベロープウイルスの不活化に有効であるとしている(WHO，2009)。CDCは $60 \mathrm{vol} \%$ 以上の EtOHが細菌やウイルスの消毒に有用で, 全ての脂溶性ウイルス (IVA・ヘルペスウイルス等) に不活化効果を有するとしている (CDC，2008)。厚生労働省は品質・有効性・人体への安全性が確認された「医薬品・医薬部外品」70-95 vol\% $\mathrm{EtOH}$ 製剂を推奨する一方， $60 \mathrm{vol} \%$ 台の EtOHでも一定の効果があるとしていて，具体的な細菌やウイルスの種類は例示していない(MHLW, 2020)。

実際にEtOHではIVA (Noda et al., 1981; Joeng et al., 2010; Yamazaki and Nakata, 2014), SARS-CoV (Rabenaua et al., 2005; Shiddharta et al., 2017), MERS-CoV (Shiddharta et al., 2017) 等, 及びSARSCoV-2 (Totaka et al., 2020; Nomura et al., 2021; Leslie et al, 2021)に対する不活化効果が検証されている。EtOH はIVA やSARS-CoV-2への効果に優れ，独特の塗布感や匂いによって消毒効果への安心感を付与する一方, 高濃度EtOHが皮膚乾燥の原因となり肌荒れを引き起こす (CDC，2002)。皮膚炎やアレルギーを引き起こすこともあり(de Haan et al., 1996; Okazawa et al., 1998), 高頻度の使用は肌が弱い生活者に適するものでない。また 60 重量\%以上の EtOH 製剂は引火性が高いため消防法・UN危険物に該当し, 製造・輸送・保管の様々な制限故に一般の倉庫で大量保管できない。結果，消毒剂を短期・大量に必要とするパンデミック下での市中感染対策の使用が困難であり,実際COVID-19 パンデミック初期にその需給バランス悪化が大きな社会問題となった。指定医薬部外品の外皮消毒剂としては, EtOH 製剤（有効成分：EtOH 76.9-81.4 vol\%）以外にも，塩化ベンザルコニウム $(\mathrm{BC})$ 製剤（有効成分： $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ ）がある(MHLW, 1999)。BCは低濃度でグラム陰性菌やグラム陽性菌等の一般細菌に殺菌効果を持つことに加えて, IVA (Abe et al., 2007) や SARS-CoV-2 (Totaka et al., 2020; Herdta et al, 2021)等のエンベロープウイルスに対する不活化効果を併せ持つ。 $\mathrm{BC}$ 製剤は添加剤として EtOH を含むことが多く, $\mathrm{BC}$ と EtOHの相加・相乗の不活化効果が期待されるが，具体的に検証した報告はない。

そこで全ての生活者が接触感染によるリスクを低減でき且つより良いQOLを実現するために， $\mathrm{BC}$ 含有手指消毒剂においてEtOH と組み合せることによる EtOH 濃度低減の可能性を検討した。 その結果， $\mathrm{BC}$ 共存下で $20-30 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ 添加が IVA 及びSARS-CoV-2を相乗的に不活化することを見出し，20-50 vol $\% \mathrm{EtOH}$ と $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ の組合せによって手指消毒剂製剤で安定的に不活化し得ることが示唆されたので，市販製剤の不活化効果と合わせて報告する。

## 2. 試料と方法

試料：モデル水溶液には, $\mathrm{EtOH}($ 富士フィルム

王株式会社）を用い，それぞれ $\mathrm{vol} \%$ 及び $\mathrm{w} / \mathrm{v} \%$ で調製した。市販手指消毒剤（いずれも指定医薬部外品）には，製剤 $\mathrm{A}$ (花王株式会社ビオレガード薬用泡で出る消毒液 ${ }^{\circledR}$, 有効成分 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$, $44 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ 含有), 製剤 B (同社ビオレガード薬用消毒タオル $®$, 有効成分 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}, 54 \mathrm{vol} \%$ $\mathrm{EtOH}$ 含有, 絞り液にて試験を実施), 製剤 C(同社ビオレガード薬用消毒シート $\mathbb{}$, 有効成分 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}, 52 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ 含有, 絞り液にて試験を実施), 製剤 $\mathrm{D}$ (同社ビオレ $\mathrm{u}$ 薬用手指の消毒液®, 有効成分 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \quad \mathrm{BC}, 65 \mathrm{vol} \% \quad \mathrm{EtOH}$ 含有)，製剂 $\mathrm{E}$ (同社ビオレガード薬用手指消毒スプレー®, 有効成分 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \quad \mathrm{BC}, 65 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$含有)，製剤 $\mathrm{F}$ (同社ビオレガード薬用手指消毒スプレー $\alpha ®$ ，有効成分 $79.7 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH} ） を$ 用いた。

$\mathrm{EtOH}$ は, 分析誤差の範囲内で含浸前の仕达み液と同一の濃度であったことを付記しておく。

方法: 細菌を対象とする日本環境感染学会のガイドライン「生体消毒薬の有效性評価指針：手指
衛生 2011」(JSEI, 2011)は存在するものの, ウイルスは含まれていないため, ASTM国際ガイドラインの標準ASTM E1052-20「懸濁液中のウイルスに対する殺菌剤の活性を評価するための標準試験法」に記載された懸濁試験手順(ASTM International, 2020)もしくは欧州統一規格EN14476:2013+A2: 2019 に記載された定量的懸濁試験手順 (CEN, 2019) に基づき，ウイルス不活化試験を行った。WHO が10-15秒以上擦り込むこと(WHO, 2009), CDCが 20 秒程度擦り込むこと $(\mathrm{CDC}, 2022)$ を手指消毒の実践として推奨しており, 本研究では実用場面と大きく相違せず，且つ実験実行性の点から 30 秒を暴露時間と設定した。

モデル水溶液の不活化効果はASTM E1052-20 (ASTM International, 2020)に基づき, IVA（H1N1， A/Puerto Rico/8/34株, ATCC VR-1469）に対する殺ウイルス活性を調べることにより実施した。具体的には，最小必須培地に懸濁したウイルス液 $5 \mu \mathrm{L}$ に試験溶液 $45 \mu \mathrm{L}$ を $22^{\circ} \mathrm{C}$ で混合し, 30 秒後にSCDLP 溶液 $950 \mu \mathrm{L}$ を添加して停止した。この反応溶液の 10 倍希釈系列を調製した後，各 $500 \mu \mathrm{L}$ をコンフルエントにしたMDCK細胞（イヌ腎藏由来細胞, ATCC VR-1469）を幡種した12ウェルプレートに添加し 30 分間吸着させた。無血清培地で洗浄後, $5 \% \mathrm{CO} 2,37^{\circ} \mathrm{C}$ で $18-22$ 時間培養し,抗インフルエンザNP抗体（マウス，ハイブリドーマ上清）を用いて発光法により感染細胞を染色し, 感染力価 $(\mathrm{FFU} / \mathrm{mL})$ を算出した。

製剤のウイルス不活化効果試験は EN14476: 2013+A2:2019（CEN，2019）に基づき，IVA及び
SARS-CoV-2 （JPN/TY/WK-521）に対する殺ウイルス活性を調べることにより実施した。IVAに関しては, 最小必須培地に懸濁したウイルス液 $5 \mu$ $\mathrm{L}, 3 \mathrm{~g} / \mathrm{L}$ ウシ血清アルブミン $(\mathrm{BSA})$ 水溶液 $5 \mu \mathrm{L}$ 及び試験溶液 $40 \mu \mathrm{L} ~ 22^{\circ} \mathrm{C}$ で混合して反応液とした。その他の条件及び操作はモデル水溶液と同様に行った。SARS-CoV-2については, 最小必須培地で調整したウイルス液 $100 \mu \mathrm{L}, 3 \mathrm{~g} / \mathrm{L}$ BSA水溶液 $100 \mu \mathrm{L}$, 及び試験溶液 $800 \mu \mathrm{L}$ を $25^{\circ} \mathrm{C}$ で混合し 30 秒静置した。この反応溶液 $100 \mu \mathrm{L}$ に, 事前検証で不活化を確認した $2 g / L$ ウシ胎児血清水溶液を含む最小必須培地で 10 倍希釈したSCDLP 溶液 $900 \mu \mathrm{L}$ を添加した。反応溶液の 10 倍希釈系列を調製し, Vero E6細胞(TMPRSS7 JCRB 1819)を幡種したウェルプレートに添加し 90 分間吸着させた。ウイルス感染力価 $(\mathrm{PFU} / \mathrm{mL})$ はプラーク測定法で求めた。

いずれの試験においても 3 回繰り返し測定の平均値を求め, 対照である蒸留水の試験結果との差分を不活化量とした。統計解析は対照試験結果に対する対応のない $t$ 検定によって行った。

## 3. 結果

モデル水溶液でのIVAの不活化試験結果を Table 1 に示す。 $0.00 \mathrm{w} / \mathrm{v} \%$ BC 及び $30 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$以下ではIVAに対する不活化量が $0.16 \quad \log _{10}$ 以下であったが, $40 \mathrm{vol} \%$ 以上の EtOHでは $4 \log _{10}$ 以上の不活化量を示した。 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \quad \mathrm{BC}$ 共存系では 0 vol\% EtOH で $2.11 \quad \log _{10}$ の不活化量, 20 vol\% EtOH 以上で $3.78 \quad \log _{10}$ 以上の不活化量を示した。

Table 1 Inactivation of Influenza virus A (IVA) by model aqueous solutions containing ethanol (EtOH) and benzalkonium chloride (BC)

 &  &  \\

 / \mathrm{t} \% \mathrm{BC} / 0 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH})$ を用いた同条件の試験結果

$\mathrm{b}$ 対照試験結果に対する対応のない $\mathrm{t}$ 検定 : * $\mathrm{p}<0.05,{ }^{* *} \mathrm{p}<0.01,{ }^{* * *} \mathrm{p}<0.001$

c 時間 30 秒, 温度 $22^{\circ} \mathrm{C}$
}
予め中和したモデル水溶液を宿主細胞に添加し, プラーク法にて死細胞の有無を確認した結果，全試験で細胞毒性は認められなかった。

製剂A-FでのIVA及びSARS-CoV-2 の不活化試験結果をそれぞれ Table 2 及び Table 3 に示す。IVA 及びSARS-CoV-2に対しては, 全ての製剤で不活化量が $4 \log _{10}$ 以上であった。予め中和した製剤を宿主細胞に添加し，プラーク法にて死細胞の有無を確認した結果, 全試験で細胞毒性は認められなかった。

## 4. 考察

高濃度 EtOH はIVA や SARS-Cov-2 等のウイルスに対して優れた不活化効果を有し，その独特の塗布感・匂いは感染リスク低減の確かな安心感を与える。一方EtOHは手指荒れを誘発し皮膚炎やアレルギーを引き起こすこともあり (de Haan et al., 1996; Okazawa et al., 1998; CDC, 2002), コロナ禍で手指消毒が高頻度使用される中, 特に生来の肌が弱い生活者にとっては苦痛を伴う行為となっている。また 60 重量\% $\operatorname{EtOH}(67.7$ vol\%) は消防法・UN危険物に該当し, 市中感染対策に支障をきたす懸念もある。つまり市中感染制御では高濃度 EtOH の手指消毒剤が感染リスク低減と安心感を付与しながら，必ずしも生活者にとってより良いQOLにつながっているわけではない。この課題解決の一案が手指消毒剤の $\mathrm{EtOH}$ 低濃度化であり, BC 共存による EtOH 濃度低減の可能性を調べた。

Table 1 に示すように，30秒間の暴露によって BC を共存しない 40-60 vol\% EtOHのモデル水溶液及び $\mathrm{BC}(0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \%)$ を共存する $20-60 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH} の$ モデル水溶液で高いIVA不活化効果が認められた。 この結果は, $20-30 \mathrm{vol} \%$ EtOHの単独系ではIVA 不活化効果を有さないものの, $\mathrm{BC}(0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \%)$ との共存によって不活化効果が発現されることを意味し，BCを含む 20-30 vol\% EtOHで不活化効果が顕著に増幅されるもの（相乗効果）と解釈された。

Table 2 Inactivation of Influenza virus A (IVA) by commercial hand sanitizers containing ethanol (EtOH) and benzalkonium chloride ( $\mathrm{BC}$ )

 &  &  \\

a 蒸留水を用いた同条件の試験結果

$\mathrm{b}$ 対照試験結果に対する対応のない $\mathrm{t}$ 検定 : ** $\mathrm{p}<0.01,{ }^{* * *} \mathrm{p}<0.001$

c 時間 30 秒, 温度 $22^{\circ} \mathrm{C}, 0.3 \%$ ウシ血清アルブミン負荷

Table 3 Inactivation of SARS-Cov-2 by commercial hand sanitizers containing ethanol (EtOH) and benzalkonium chloride (BC)

 &  &  \\

$ 対照試験結果に対する対応のない $\mathrm{t}$ 検定 : *** $\mathrm{p}<0.001$

c 時間 30 秒, 温度 $25^{\circ} \mathrm{C}, 0.3 \%$ ウシ血清アルブミン負荷

d 一般財団法人日本繊維製品品質技術センターによる試験
}
$\mathrm{EtOH}$ のエンベロープウイルスに対する作用に関し, Noda et al.(1981)はIVAを 10 秒以上で不活化するには $60 \% \mathrm{EtOH}$ が必要で， $50 \% \mathrm{EtOH}$ では不活化に 1 分以上の暴露を要し, $40 \% \mathrm{EtOH}$ では 5 分間暴露でも不活化されないと報告している。Totaka et al. (2020)は同じエンベロープウイルスのSARSCoV-2に対し, 50 vol\% EtOHでは 1 分及び 10 分の暴露で不活化されるが， $40 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH}$ では 1 分の暴露で不活化できないとしている。一方 Kratzel et al. (2020)は 30-40 vol\% EtOHにおいても SARSCoV-2を30秒間で不活化できると報告している。 これら報告と我々の結果を総じると，エンベロー プウイルスに対する不活化効果が急激に変化する領域が 30-50 vol\% EtOH付近にあって，調製方法やウイルス状態の違いによってその不活化効果が大きな影響を受けるものと推察された。従って相乗効果が実験的に観察された20-30 vol\% EtOH と $\mathrm{BC}$ の組合せのみならず，それを超える 30-50 vol\% $\mathrm{EtOH}$ と $\mathrm{BC}$ の組合せは多様な消毒条件下の実用場面にてIVA 及びSARS-CoV-2を安定的に不活化するのに有用と考察された。

20-30 vol\% EtOHと $0.05 \%$ w/v\% BCの組合せが IVA や SARS-CoV-2 の不活化に相乗効果を示す作用機構についてWatts et al. (2021)やAbe et al. （2007）の報告を基に考察する。Watts et al. (2021) は，エンベロープウイルスのサロゲートとして用いられるバクテリオファージPhi6を用いた物理化学的解析から, EtOHが外殼のエンベロープ脂質膜に侵入して膜構造を緩め，それが内殼のタンパクから脂質膜を分離させ, 膜破壊に至る機構を提案している。一方 $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \quad \mathrm{BC}$ 水溶液は，今回の我々の試験では 30 秒間の短時間暴露で約 2 $\log _{10}$ の弱い不活化効果しか示さなかった (Table 1) が，長時間暴露であれば強いIVA不活化効果を示す(Abe et al., 2007)。BCのみの水溶液では陽イオン界面活性剤である BCがエンベロープ脂質膜へゆっくり作用するのに対して, EtOH-BC共存系では EtOHがエンペロープ脂質膜の構造変化・分離・破壊を引き起こし，それが $\mathrm{BC}$ の膜への作用を劇的に加速し, 結果として短時間暴露で脂質膜を破壊するという機構を推察している。今後詳細な解析でこの仮説の精査が必要である。

市販手指消毒剤の製剂 A-F は全て $4 \log _{10}$ 以上の高い不活化効果を示した(Tables 2 and 3)。製剤 $\mathrm{B}-\mathrm{F}$ は $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \quad \mathrm{BC}$ と $50 \mathrm{vol} \%$ 以上の $\mathrm{EtOH} の$ 組合せもしくは約 80 vol％ EtOHであり，既報にお
けるIVA及びSARS-CoV-2 の不活化効果 (Noda et al., 1981; Rabenaua et al, 2005; Joeng et al, 2010; Yamazaki and Nakata, 2014; Shiddharta et al., 2017; Totaka et al., 2020; Nomura et al., 2021; Leslie et al., 2021）から想定内であった。注目すべきは製剤 $\mathrm{A}$ の $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ と $44 \mathrm{vol} \% \mathrm{EtOH} の$ 組合せであつた。少なくとも BC共存系であれば $44 \mathrm{vol} \%$ まで EtOH 濃度が低くともIVA及びSARS-CoV-2に対して強い不活化効果が得られることを製剤系で証明した。モデル溶液の結果(Table 1) から, 更に低い EtOH 濃度でも不活化効果が得られると想起されるが，製剤では実用場面も考慮されるべきである。つまり10-20秒程度の短時間の擦り込み (WHO, 2009；CDC, 2022)であっても，実用場面では体温や蒸気圧によって EtOHが水に先んじて蒸発し EtOH 濃度が減少すると想定されるので, 最小限の 20-30 vol\% $\quad$ EtOHより若干高い $44 \mathrm{vol} \%$ EtOHが実用的に妥当な濃度であろう。

本研究によって, エンベロープウイルスに属し消毒薬耐性が低いとされるIVA及びSARS-CoV-2 (CDC，2008；CDC，2022)に対して，20-50 vol\% $\mathrm{EtOH}$ を 0.05 w/v\% BC と組合せることが安定的な不活化の点で有用であることが分かった。より消毒薬耐性が高い病原性ウイルスに対する不活化効果は不明である。本組合せは，多様な病原性微生物に有効な広いスペクトル，消毒薬耐性が高い病原性微生物も対象とする院内感染管理には適していないかもしれない。しかしながら一般の生活者が感染リスクに晒される市中感染のケース，例えばCOVID-19パンデミックや季節性インフルエンザ等の特定エンベロープウイルス種に曝されるケースでは，消毒薬耐性はやや弱いながらも，特定のエンベロープウイルス種に安定した不活化効果を有する 20-50 vol $\% \mathrm{EtOH}$ と 0.05 w/v\% BCの組合せは，そのウイルス種による市中感染リスクの低減対策として期待できる。

COVID-19 以前は感染症と言えば院内感染管理であった。しかしながらこの未曽有の感染症によって世界が震撼し，市中感染対策という新たな社会的課題が顕在化した。飛沫や接触を主要な感染経路とする SARS-CoV-2 (WHO, 2020b; Yokohata et al., 2020) の感染防止のため, 確実な効果や安心感の付与と共により良いQOLに配慮した手指消毒システムが有用であり，アフターコロナの季節性インフルエンザ対策に，将来懸念される COVID-19クラスのDisease-Xパンデミック

（WHO，2018）対策にもその活用が期待される。本研究の成果並びに更なる発展は, 感染症リスクに強勒でより良い社会を実現するための一助になるであろう。

## 5. 結論

未曾有のCOVID-19パンデミックに遭遇する中, 市中感染対策のために日常生活の中での感染リスク低減と共に，より良いQOLの実現が重要な社会課題として浮上してきた。手指消毒は接触感染のリスクを低減する有効な手段である一方,高濃度 EtOH の使用はQOLの観点から改善の余地がある。そこで低濃度 EtOHの可能性を探るべく, 手指消毒の実用場面と想定し得る 30 秒間の暴露時間で，低濃度 $\mathrm{EtOH}$ と $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \% \mathrm{BC}$ の組合せによるIVA及びSARS-CoV-2 の不活化効果を検討した。その結果 $20-30 \mathrm{vol} \% \quad$ EtOH と $0.05 \mathrm{w} / \mathrm{v} \%$ $\mathrm{BC}$ の組合せによって不活化の相乗効果が得られることを見出した。安定的な不活化効果という点では 20-50 vol\% EtOH と 0.05 w/v\% BCの組合せが有用と示唆された。市販手指消毒剤を用いた不活化試験では， $44 \mathrm{vol} \%$ EtOHを 0.05 w/v\% BCと組合せることで，30秒間暴露により IVA及びSARSCoV-2を十分に不活化できることを証明した。このような低濃度 $\mathrm{EtOH}$ と $\mathrm{BC}$ の組合せによる手指消毒システムが, 院内感染管理を目的とする手指消毒とは異なる形で，感染リスクを低減しつつ, より良いQOLを実現するための市中感染対策に成り得ると期待される。

## 謝辞

本論文の作成に当たって，試験結果の統計処理に関しては花王株式会社山中菜未氏, 同社山口亨氏，推敲に関しては同社山本哲司氏，同社西尾正也氏，同社徳田一氏に，それぞれのご専門の視点から貴重なご助言・ご示唆をいたたきました。一般財団法人日本繊維製品品質技術センターのご協力のもとでSARS-CoV-2 試験を実施しました。また，査読者の先生に有意義なご指摘をいただいた上で完成することができました。ここに記して深く御礼申し上げます。

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