text: في مقاله المبدع الذ نُشِر في عام  في مجلة هارفارد بيزنس يحدد دبليو بريان آرثر الفوارق المهمة بين نظام الرعاية الصحية الذي يحدده التخطيط والتسلسل الهرمي والتحكم ونظام آخر يتسم بالملاحظة والمكانة والتنظيمات المسطحة وقد زعم أن النظام من النمط الأول يهتم بالمواد والمعالجة والتحسين وهو يركز بصفة أساسية على القدرة على الوصول إلى الرعاية الطبية ويواجه عادة تناقص العائدات