text: من المؤكد أن إشراك الفقراء سيكون أمرا حيويا لأي مجهود يُبذل في هذا الصدد إذ تعد الدول المنخفضة والمتوسطة الدخل مصدرا أساسيا للكائنات الحية المقاومة للعقاقير فازدحام أماكن السكن وسوء حالة الصرف الصحي وضعف أجهزة المناعة سواء نتيجة لسوء التغذية أو عدوى مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية () كلها عوامل توفر أرضا خصبة للعدوى وغالبا ما يُساء استخدام المضادات الحيوية أو أنها قد تكون رديئة الأمر الذي يعطي البكتيريا الفرصة لتكوين مقاومة كما تُستخدم كميات كبيرة من المضادات الحيوية في تربية الحيوانات في الوقت ذاته فإن البنية التحتية للنقل المطورة بشكل كبير  والتي تربط بين المناطق الريفية والحضرية وبين الدول  تعني أن الجينات المقاومة تصير بسرعة جزءا من وحدة عالمية مجمعة