text: في العديد من المناطق أدى الإحباط إزاء تعنت وعجز المؤسسات بين الحكومية إلى تحريض قدر غير عادي من الإبداع من جانب المنظمات غير الحكومية والشركات والناس العاديين وتعمل بعض المنظمات الخاصة مثل مجلس رعاية الغابات ومجلس الإشراف البحري على توفير وتنفيذ المعايير البيئية حيثما تفشل التحركات الحكومية وتسعى الكيانات الخاصة من المؤسسات إلى الشركات الصيدلانية إلى المنظمات الحكومية بكل نشاط إلى تجربة السبل البديلة لمعالجة التحديات الصحية العابرة للحدود الوطنية وكثيرا ما تشارك الحكومات كجزء من هذه التجارب  إلا أنها لا تتولى قيادتها بالضرورة ولا يتوقف إحراز التقدم على التوقيع على المعاهدات