text: هناك خطر عظيم واضح يتمثل في أن احتمالات إضافة التشريع الحالي إلى العجز الذي تعاني منه الولايات المتحدة في المستقبل  وتأسيس سابقة لتوسعات أكثر تكلفة لنظام الرعاية الصحية في المستقبل وهذا من شأنه أن يضيف إلى العجز المالي المتوقع حاليا في كل من المستقبل القريب وعلى مدى العقود المقبلة  وقبل أن يؤدي التحول الديموغرافي في أميركا إلى رفع تكاليف الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية بشكل ملموس