Pengaturan kelahiran
mempengaruhi produksi ASI.Perdarahan tak teratur mungkin terjadi pada metode progestin saja, dimana beberapa pengguna melaporkan tidak mengalami haid. Progestin drospirenon dan desogestrel mengurangi efek samping androgen tetapi meningkatkan risiko gumpalan darah, sehingga tidak menjadi pilihan pertama. Tingkat kegagalan pada tahun pertama dari progestin suntik, Depo-Provera, masih diperdebatkan, dengan angka yang bervariasi mulai dari di bawah 1% hingga 6%.
Kontrasepsi barier adalah perangkat yang berupaya mencegah kehamilan dengan cara menghalangi sperma agar tidak memasuki rahim. Kontrasepsi barier meliputi kondom pria, kondom wanita, sungkup servik, diafragma, dan spons kontrasepsi dengan spermisida.
Kondom adalah metode kontrasepsi yang paling umum digunakan di seluruh dunia. Kondom pria dikenakan di penis pria yang sedang ereksi dan secara fisik menghalangi sperma yang diejakulasi agar tidak memasuki tubuh pasangan seksual. Kondom modern seringkali terbuat dari lateks, tetapi beberapa di antaranya juga terbuat dari bahan lain seperti poliuretan, atau usus domba. Kondom wanita juga
tersedia, seringkali terbuat dari nitril, lateks atau poliuretan. Keuntungan kondom pria adalah harganya yang murah, mudah digunakan, dan hanya memiliki sedikit efek samping. Di Jepang, sekitar 80% pasangan yang menggunakan kontrasepsi memakai kondom, sementara di Jerman persentasenya sekitar 25%, dan di Amerika Serikat 18%.
Kondom pria dan diafragma dengan spermisida, dengan penggunaan yang tidak tepat memiliki tingkat kegagalan pada tahun pertama yang serupa, yakni masing-masing 15% dan 16%. Dengan penggunaan yang tepat, kondom lebih efektif dengan tingkat kegagalan pada tahun pertama sebesar 2%, dibandingkan 6% pada diafragma. Kondom memiliki manfaat lain yakni membantu mencegah penyebaran infeksi yang menular seksual seperti HIV/AIDS.
Spons kontrasepsi menggabungkan barier dengan spermisida. Seperti diafragma, spons dimasukkan melalui vagina sebelum berhubungan seksual dan harus ditempatkan di atas serviks agar efektif. Tingkat kegagalan dengan penggunaan yang tidak tepat pada tahun pertama tergantung pada apakah wanita tersebut sudah pernah melahirkan atau belum, yakni 24% pada mereka yang pernah melahirkan dan 12% pada
mereka yang belum pernah melahirkan. Spons dapat dimasukkan hingga 24 jam sebelum berhubungan seksual dan harus dibiarkan pada tempatnya selama minimal enam jam sesudahnya. Reaksi alergi dan efek samping yang lebih berat seperti Toxic shock syndrome pernah dilaporkan.
Aalat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) yang ada saat ini biasanya merupakan perangkat kecil berbentuk 'T', yang mengandung tembaga atau levonorgestrel, yang dimasukkan ke dalam rahim. AKDR adalah bentuk kontrasepsi reversibel jangka panjang. Tingkat kegagalan pada tahun pertama dengan AKDR tembaga adalah sekitar 0.8% sementara AKDR levonorgestrel memiliki
tingkat kegagalan tahun pertama sebesar 0.2%. Di antara berbagai metode kontrasepsi, AKDR, bersama dengan kontrasepsi implan/susuk, memberikan kepuasan terbesar di antara pengguna.
Bukti ilmiah menunjukkan efektivitas dan keamanan AKDR pada remaja dan mereka yang belum pernah memiliki anak. AKDR tidak memengaruhi proses menyusui dan dapat dimasukkan langsung setelah persalinan. AKDR juga dapat digunakan langsung setelah aborsi. Setelah AKDR dikeluarkan, bahkan setelah penggunaan dalam jangka waktu lama, fertilitas segera kembali menjadi normal.
AKDR tembaga mungkin meningkatkan perdarahan haid dan menyebabkan kram perut yang lebih sakit, sementara AKDR hormon mungkin mengurangi perdarahan menstruasi atau menghentikan menstruasi. Kemungkinan komplikasi lainnya mencakup ekspulsi (2-5%) dan, yang jarang terjadi, perforasi rahim (kurang dari 0.7%). Kram perut dapat diobati dengan OAINS.
Per tahun 2007, AKDR adalah bentuk kontrasepsi reversibel yang paling banyak digunakan, dengan lebih dari 180 juta pengguna di seluruh dunia. Model alat kontrasepsi dalam rahim sebelumnya (pelindung Dalkon) diasosiasikan dengan meningkatnya risiko penyakit radang panggul; akan tetapi, risiko tersebut tidak terpengaruh oleh model saat ini pada mereka yang tidak memiliki infeksi yang menular secara seksual pada saat perangkat dimasukkan.
Bedah sterilisasi tersedia dalam bentuk tubektomi untuk wanita dan vasektomi untuk pria. Tidak ada efek samping jangka panjang yang signifikan, dan tubektomi mengurangi risiko kanker ovarium. Kemungkinan komplikasi jangka pendek pada vasektomi dua puluh kali lebih kecil dibandingkan tubektomi. Setelah vasektomi dilakukan, mungkin terdapat pembengkakan
dan nyeri pada skrotum yang biasanya sembuh dalam waktu satu atau dua minggu. Pada tubektomi, komplikasi terjadi pada 1 sampai 2 persen prosedur dimana komplikasi serius biasanya diakibatkan oleh anestesi. Kedua metode tersebut tidak memberikan perlindungan terhadap infeksi menular seksual.
Beberapa wanita menyesali keputusannya: sekitar 5% berusia di atas 30 tahun, dan sekitar 20% berusia di bawah 30 tahun. Pria lebih kecil kemungkinannya untuk menyesali sterilisasi (5%); usia yang lebih muda, memiliki anak yang masih kecil atau belum memiliki anak, dan pernikahan yang tidak stabil meningkatkan risiko tersebut. Pada sebuah survei yang diadakan pada
orang-orang yang telah memiliki anak, 9% menyatakan bahwa mereka akan memilih untuk tidak memiliki anak jika mereka dapat mengulanginya lagi.
Meskipun sterilisasi dianggap sebagai prosedur permanen, ada kemungkinan untuk mencoba pembalikan ligasi tuba untuk menghubungkan kembali tuba Fallopi atau pembalikan vasektomi untuk menghubungkan kembali vas deferens. Pada wanita, keinginan pembalikan seringkali diasosiasikan dengan pergantian pasangan. Tingkat keberhasilan kehamilan setelah pembalikan ligasi tuba adalah antara 31 sampai
88%, dengan komplikasi yang meliputi meningkatnya risiko kehamilan ektopik. Persentase pria yang meminta pembalikan adalah antara 2 sampai 6%. Tingkat keberhasilan memperoleh anak setelah pembalikan berkisar antara 38 sampai 84%; dimana keberhasilan menjadi semakin kecil seiring dengan bertambahnya selang waktu antara prosedur semula dan pembalikan. Ekstraksi sperma yang diikuti dengan fertilisasi in vitro juga dapat menjadi pilihan bagi pria.
Metode perilaku mencakup pengaturan waktu atau cara berhubungan seksual untuk mencegah masuknya sperma ke dalam saluran reproduksi wanita, baik secara keseluruhan atau ketika terdapat sel telur. Bila digunakan dengan tepat, tingkat kegagalan pada tahun pertama mungkin sekitar 3.4%, tetapi bila digunakan dengan tidak tepat, tingkat kegagalan pada tahun pertama dapat mencapai 85%.
Metode pemahaman fertilitas melibatkan penentuan hari paling subur pada siklus haid dan mencegah hubungan seksual yang tidak diproteksi. Teknik untuk menentukan fertilitas meliputi pemantauan suhu tubuh basal, sekresi serviks, atau hari pada siklus. Metode ini biasanya memiliki tingkat kegagalan pada tahun pertama pada penggunaan yang tidak tepat berkisar antara 12% sampai 25%; pada
penggunaan tepat, tingkat kegagalan pada tahun pertama bergantung pada sistem yang digunakan dan biasanya berkisar antara 1% sampai 9%. Akan tetapi, bukti yang mendasari perkiraan ini lemah karena sebagian besar orang yang mengikuti uji coba menghentikan penggunaan metode ini secara dini. Secara global, metode ini digunakan oleh sekitar 3.6% pasangan.
Bila didasarkan pada suhu tubuh basal dan gejala primer lainnya, metode ini disebut simtotermal. Tingkat kehamilan yang tidak direncanakan dilaporkan berkisar antara 1% sampai 20% bagi pengguna yang tidak tepat metode simtotermal ini.