Vaksin influenza
Vaksinasi petugas layanan kesehatan yang bekerja dengan orang lanjut usia direkomendasikan di banyak negara, dengan tujuan mengurangi wabah influenza pada populasi rentan ini. Meskipun tidak ada bukti konklusif dari uji klinis acak yang memvaksinasi petugas layanan kesehatan membantu melindungi orang tua dari influenza, ada bukti tentatif tentang manfaat. Serta melindungi ibu dan anak
dari dampak infeksi influenza, imunisasi ibu hamil cenderung meningkatkan peluang mereka mengalami kehamilan seumur hidup yang sukses. Vaksin influenza inaktif yang trivalen sangat melindungi ibu hamil yang terinfeksi HIV.
Sementara ini efek samping dari vaksin flu bisa terjadi, tetapi efeknya kecil. Vaksin flu juga dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk reaksi alergi, tetapi ini jarang terjadi. Selain itu, efek samping dan risiko inokulasi yang umum tetapi ringan dan bila dibandingkan dengan risiko dan dampak kesehatan parah dari epidemi influenza yang didokumentasikan dengan baik, penyakit di rumah sakit, dan kematian.
Vaksinasi flu dapat menyebabkan efek samping seperti pilek dan sakit tenggorokan, yang berlangsung selama beberapa hari. Alergi telur juga menjadi perhatian, karena vaksin flu umumnya dibuat dengan menggunakan telur; Namun, penelitian tentang alergi telur dan vaksinasi influenza telah menyebabkan beberapa kelompok penasihat merekomendasikan vaksin bagi mereka yang alergi ringan dan
Dimonitor vaksinasi untuk orang-orang yang parah. Sebuah penelitian besar terhadap hampir 800 anak-anak di Inggris dengan alergi telur, termasuk di atas 250 dengan reaksi anafilaksis sebelumnya, memiliki reaksi alergi sistemik bila diberi vaksin flu yang dilemahkan. Pada tanggal 17 Januari 2013, FDA AS menyetujui Flublok, vaksin influenza perputaran lebih cepat yang merupakan yang pertama
ditanam pada sel serangga dan bukan telur. Karena telur tidak digunakan dalam produksinya, ia menghindari masalah alergi telur.
Meskipun sindrom Guillain-Barré telah dikhawatirkan sebagai komplikasi vaksinasi, CDC menyatakan bahwa sebagian besar penelitian tentang vaksin influenza modern tidak ada kaitannya dengan Guillain-Barré. Infeksi dengan virus influenza itu sendiri meningkatkan risiko kematian (mencapai 1 dari 10000) dan meningkatkan risiko pengembangan sindrom Guillain-Barré ke tingkat yang jauh lebih tinggi daripada
tingkat tertinggi keterlibatan vaksin yang dicurigai (kira-kira 10 kali lebih tinggi pada perkiraan 2009)
Meskipun satu review memberi insidensi sekitar satu kasus Guillain-Barré per juta vaksinasi,, sebuah studi besar di China, yang dilaporkan dalam "The New England Journal of Medicine" yang mencakup hampir 100 juta dosis vaksin melawan H1N1 2009 "babi" Flu hanya menemukan sebelas kasus sindrom Guillain-Barré, (0.1 per juta dosis) jumlah kejadian pada orang yang divaksinasi, sebenarnya
lebih rendah dari tingkat normal penyakit di China, dan tidak ada efek samping lain; "Rasio risiko-manfaat, yang merupakan vaksin dan segala sesuatu dalam dunia kedokteran, sangat mendukung vaksinasi." Beberapa penelitian telah mengidentifikasi peningkatan kejadian narkolepsi di antara penerima pandemi influenza H1N1 ASO3- Vaksin adjuvanted, upaya untuk
mengidentifikasi mekanisme untuk ini menunjukkan bahwa narkolepsi adalah autoimun, dan bahwa vaksin ASO3-adjuvanted H1N1 dapat meniru hipokretin, berfungsi sebagai pemicu.
Beberapa vaksin flu berbasis suntikan yang ditujukan untuk orang dewasa di Amerika Serikat mengandung thiomersal (juga dikenal sebagai thimerosal), pengawet berbasis merkuri. Meskipun ada beberapa kontroversi merkuri di media, Komite Penasihat Global Organisasi Kesehatan Vaksin Dunia telah menyimpulkan bahwa tidak ada bukti toksisitas dari vaksin thiomersal dan tidak ada alasan mengenai alasan keamanan untuk beralih ke administrasi dosis tunggal yang lebih mahal.
Vaksin flu biasanya diletakkan oleh produsen vaksin pada telur ayam yang dibuahi. Di belahan bumi utara, proses pembuatannya dimulai setelah pengumuman (biasanya pada bulan Februari) strain yang direkomendasikan WHO untuk flu musim dingin. Tiga strain (mewakili H1N1, H3N2, dan strain B) flu dipilih dan telur ayam diinokulasi secara terpisah, panen monovalen ini kemudian digabungkan untuk membuat vaksin trivalen.
Pada November 2007, injeksi konvensional dan semprotan hidung dibuat dengan menggunakan telur ayam. Uni Eropa juga telah menyetujui Optaflu, sebuah vaksin yang diproduksi oleh Novartis menggunakan sel binatang. Teknik ini diharapkan bisa lebih terukur dan menghindari masalah dengan telur, seperti reaksi alergi dan ketidakcocokan dengan strain yang mempengaruhi unggas seperti ayam.
Penelitian berlanjut ke gagasan vaksin influenza "universal" yang tidak memerlukan penyesuaian pada strain tertentu, namun efektif terhadap berbagai macam virus influenza. Namun, tidak ada kandidat vaksin yang diumumkan pada November 2007.
Sebuah vaksinasi berbasis DNA, yang diharapkan bisa lebih cepat diproduksi, seperti pada 2011 dalam uji klinis, yang menentukan keamanan dan kemanjuran.
Dalam laporan tahun 2007, kapasitas global sekitar 826 juta dosis vaksin influenza musiman (tidak aktif dan hidup) dua kali lipat dari produksi 413 juta dosis. Dalam skenario agresif memproduksi vaksin pandemi influenza pada tahun 2013, hanya 2.8 miliar kursus yang dapat diproduksi dalam kerangka waktu enam bulan. Jika semua negara berpenghasilan tinggi dan menengah ke
atas mencari vaksin untuk seluruh populasi mereka dalam sebuah pandemi, hampir 2 miliar kursus akan dibutuhkan. Jika China mengejar tujuan ini juga, lebih dari 3 miliar kursus dibutuhkan untuk melayani populasi ini. Penelitian dan pengembangan vaksin terus berlanjut untuk mengidentifikasi pendekatan vaksin baru yang dapat menghasilkan vaksin dalam jumlah jauh lebih banyak dengan harga terjangkau bagi populasi global.
Metode pembuatan vaksin yang memakan kebutuhan telur termasuk pembangunan partikel mirip virus influenza (VLP). VLP menyerupai virus, tapi tidak perlu inaktivasi, karena tidak termasuk unsur pengkodean virus, namun hanya menghadirkan antigen dengan cara yang mirip dengan virion. Beberapa metode untuk memproduksi VLP meliputi kultur sel serangga Spodoptera frugiperda Sf9 dan produksi vaksin berbasis
tanaman (misalnya, produksi di "Nicotiana benthamiana"). Ada bukti bahwa beberapa VLP memperoleh antibodi yang mengenali panel yang lebih luas dari isolat virus yang berbeda secara antigen dibandingkan dengan vaksin lain dalam penghambat hemaglutinasi (HIA).
Vaksin influenza diproduksi pada telur bebas patogen yang berumur 11 sampai 12 hari. Bagian atas telur didesinfeksi dengan membersihkan dengan alkohol dan kemudian telur tersebut dinyalakan untuk mengidentifikasi area non-vena di rongga allantoic dimana lubang kecil ditusuk untuk dijadikan pelepasan tekanan. Lubang kedua dibuat di bagian atas telur, dimana virus influenza disuntikkan ke dalam rongga allantoic,
melewati membran chorioallantoic. Kedua lubang tersebut kemudian disegel dengan parafin meleleh dan telur yang diinokulasi diinkubasi selama 48 jam pada suhu 37 derajat celcius. Selama masa inkubasi, virus bereplikasi dan virus yang baru direplikasi dilepaskan ke cairan allantoic
Setelah periode inkubasi selama 48 jam, bagian atas telur retak dan 10 mililiter cairan allantoic dikeluarkan, dimana sekitar 15 mikrogram vaksin flu dapat diperoleh. Pada titik ini, virus telah melemah atau terbunuh dan antigen virus dimurnikan dan ditempatkan di dalam botol, semprotan, atau penyemprot hidung. Selesai dalam skala besar, metode ini digunakan untuk menghasilkan vaksin flu untuk populasi manusia.
Vaksin digunakan baik pada manusia maupun bukan manusia. Vaksin manusia dimaksudkan kecuali diidentifikasi secara khusus sebagai dokter hewan, unggas atau vaksin ternak.