Antropologi kedokteran
Antropologi kedokteran adalah cabang ilmu antropologi yang mempelajari dimensi biologi, linguistik, serta sosial budaya untuk memahami dengan lebih baik faktor yang mempengaruhi suatu penyakit atau kesehatan manusia. Termasuk hal yang dipelajari dalam bidang ilmu ini adalah pola penyebaran penyakit, proses pencegahan penyakit, dan berbagai sistem penyembuhan penyakit. Ilmu
antropologi kedokteran menggunakan beragam pendekatan teoretis untuk menyelidiki hubungan antara manusia dan spesies lain; norma dan institusi sosial; politik mikro dan makro; serta arus globalisasi yang melanda kawasan lokal, yang dapat mempengaruhi dan memberi dampak terhadap kesehatan individu maupun kesehatan pada formasi sosial yang lebih besar, dan juga terhadap lingkungan. Perhatian umum studi
antropologi kedokteran yang meliputi studi mengenai impak penyakit terhadap masyarakat dan impak kemasyarakatan serta kebudayaannya terhadap kesehatan dan penyakit pada masyarakat mencakup berbagai macam model pola penelitian, yang antara lain terdiri dari antropologi biokultural, etnomedis, epidemiologi sosial (faktor sosial-budaya yang berpotensi menyebabkan penyakit atau menyebabkan pemerataan penyakit dan cara
pengobatan penyakit), politik-ekonomi kesehatan, dan penyertaan konsep sosial budaya pada perencanaan, implementasi, dan evaluasi, yang menjadi inti penerapan antropologi kedokteran.
Pada mulanya dan memang sudah pada tempatnya bidang antropologi umum mempunyai posisi vital dalam dasar ilmu kedokteran. Namun pada perkembangannya seiring waktu, pendidikan kedokteran mulai terbatasi pada rumah sakit, dan studi klinis yang dilakukan pun hanya sebatas pengamatan pasien di rumah sakit atau instansi kesehatan lainnya. Dengan dikembangkannya pelatihan klinis rumah
sakit, sumber pengobatan yang utama ialah obat di rumah sakit dan laboratorium. Hal itu menyebabkan peran spesifik kultur/budaya masyarakat yang sangat erat kaitannya dengan penyakit yang muncul menjadi terkesampingkan, dan konsep etnografi sebagai alat bantu pengetahuan menjadi ditinggalkan oleh hampir seluruh profesional yang bergerak di bidang kedokteran. Alasan lain ditinggalkannya
etnografi dalam dunia kedokteran juga dipicu oleh diadopsinya konsep tersebut sebagai identitas profesi dalam bidang antropologi sosial yang perkembangannya mulai terpisah dari tujuannya yang awal, yakni antropologi umum. Hubungan antara ilmu kedokteran dan ilmu antropologi di abad ke-20 saling berjalan pada lintasannya masing-masing hingga berkembangnya
antropologi kedokteran moderen yang dapat menjembatani dua disiplin ilmu tersebut. Pada tahun 1978, mengikuti Khwaja Hassan, George Foster dan Barbara Anderson mencanangkan dibuatnya suatu bidang baru yang dapat mengakomodasi empat akar yang berbeda yang secara bersamaan muncul di pertengahan abad ke-20, yang terdiri dari: 1) variasi morfologi dan paleopatologi manusia, yang sebagian dilakukan oleh ahli
anatomi dan sebagian lainnya dilakukan oleh ahli antropologi fisik 2) Antropologi psikologis, atau gerakan dalam kebudayaan dan kepribadian, yang dimulai pada awal abad ke-20 namun baru mendapat kepopulerannya selama berlangsungnya perang dunia ke-dua oleh sebab meningkatnya minat untuk memahami faktor psikologis berbagai kultur yang terlibat konflik 3) studi
etnomedis, yang semula merupakan bagian dari etnografi di abad ke-19 tetapi kemudian menjadi fokus para ahli yang berorientasi pada kebudayaan, setelah diterbitkannya publikasi anumerta W. H. R. Rivers yang berjudul "Medicine, Magic, and Religion" pada tahun 1924 4) penerapan antropologi untuk kesehatan masyarakat. Studi yang mengemuka pascaperang dunia ke-dua ini
dilakukan dalam rangka meningkatkan praktik kesehatan, di samping bertujuan juga untuk memperkenalkan biomedis pada negara-negara berkembang. Sejumlah besar kontributor di bidang antropologi kedokteran di abad ke-20 mempunyai latar belakang kedokteran, keperawatan, psikologi, serta psikiatri, sedangkan sebagiannya lagi berasal dari disiplin ilmu antropologi sosial dan antropologi klinik.
Tulisan pertama yang berbicara tentang antropologi kedokteran adalah karya William Caudill yang berjudul "Applied Anthropology in Medicine" (Penerapan antropologi dalam ilmu kedokteran) pada tahun 1953. Tulisan tersebut memasukkan konsep antropologi dan metode etnografi ke dalam alur yang berkenaan dengan jalur perobatan medis. Dengan meminjam istilah yang dicetuskan Robert Straus dalam istilah sosiologi kedokterannya,
hal tersebut dinamakan ilmu sosial dalam kedokteran (""social science in medicine"", 1957). Karya yang lebih komprehensif dalam pendekatan antropologi kedokteran dihasilkan oleh Norman Scotch pada tahun 1963 dalam sebuah tulisan yang berjudul "Medical Anthropology" (Antropologi kedokteran), yang diikuti dengan ulasan atas tulisan tersebut oleh Horacio Fabrega pada tahun 1971, Anthony Colson dan Karen Selby pada
tahun 1974, kemudian berlanjut dengan debat atas sifat dasar antropologi kedokteran itu sendiri, apakah termasuk cabang ilmu antropologi atau merupakan titik pertemuan ilmu antropologi dengan ilmu kedokteran. Perkumpulan yang mewadahi bidang ilmu antropologi kedokteran secara lebih terorganisasi hadir di pertengahan tahun 70an. Perhimpunan Antropologi Kedokteran ("The Society for Medical Anthropology") yang bertindak
sebagai komite organisasi antropologi kedokteran memulai penerbitan laporan berkalanya yang diberi nama "Medical Anthropology Newsletter" (MAN) pada tahun 1968. Nama MAN kemudian berubah menjadi MAQ ("Medical Anthropology Quarterly"). MAQ menerima status sebagai jurnal "peer review" triwulanan atau yang terbit setiap tiga bulan sekali, sehingga dapat menjalankan fungsinya menerbitkan berbagai penelitian dalam seluruh jangkauan bidang ilmu antropologi kedokteran, pada tahun 1987.
Antropologi biokultural memusatkan studinya pada teori neoevolusi yang dihasilkan di pertengahan abad ke-20, dan juga pada paradigma adaptasi di era 70an yang masuk dalam area antropologi kedokteran dengan diterbitkannya "Adaptasi dalam Antropologi Kultural: Pendekatan terhadap Antropologi Kedokteran" "()" oleh Alexander Alland pada tahun 1970. Studi ini melibatkan para ahli di bidang antropologi kultural dan antropologi biologi yang
menyelediki bagaimana mekanisme adaptasi terhadap kondisi lingkungan fisik dan sosial dapat membentuk ketahanan dan cara penyesuaian diri masyarakat terhadap penyakit. Peneliti lainnya yang ikut terlibat yakni dari ahli biologi, serta ahli anatomi dan ahli antropologi fisik yang menggeluti bidang paleopatologi yang kini lebih direpresentasikan dengan antropologi forensik.
Antropologi biokultural mendapat berbagai kritikan dari banyak penulis berlatar belakang antropologi kedokteran karena ketidakmampuannya memperkirakan asumsi-asumsi yang digunakan dalam teori neoevolusi maupun teori adaptasi secara kritis. Namun demikian, ahli teori seperti Goodman dan Leatherman (1998) dan Andrea Wiley (2004) telah berusaha mencoba menyertakan sebuah pendekatan politik-ekonomi ke dalam antropologi biokultural tersebut.
Gerakan kesehatan publik internasional mencuat pascaperang dunia ke-2. Salah satu serial pertama yang dihasilkan studi etnomedis dalam menerapkan praktik kesehatan publik dan perawatan biomedis ditulis oleh seorang antropolog yang bekerja untuk biro etnologi Amerika Serikat ("Bureau of American Ethnology") di institusi Smithson ("the Smithsonian Institution"), di bawah kontrak dengan Kantor Studi Khusus ("the Office of Special Studies") yang di kemudian hari
berubah nama menjadi Agensi Amerika Serikat untuk Pengembangan Internasional ("the U.S. Agency for International Development") dan Organisasi Kesehatan Dunia ("World Health Organization"). Digabungkan juga ke dalamnya penelitian dan studi mengenai sistem medis timur/"non-western", di antaranya karya Mark Nichter dalam Sistem Etnomedis (1989) dan Perubahan pada Sistem Medis (1992). Di kemudian hari, garis pemisah antara riset berbasis teoretis dan riset