Kontrasepsi hormonal
Kontrasepsi hormonal merujuk pada metode kontrol kelahiran yang bekerja pada sistem endokrin. Hampir semua metode terdiri dari hormon steroid, meskipun di India salah satu modulator reseptor estrogen selektif dipasarkan sebagai alat kontrasepsi. Metode hormonal asli-gabungan kontrasepsi pil oral-pertama kali dipasarkan sebagai kontrasepsi pada tahun 1960. Dalam dekade berikutnya banyak metode pengiriman lainnya telah
dikembangkan, meskipun metode oral dan suntik sejauh ini merupakan yang paling populer. Secara keseluruhan, 18% dari pengguna kontrasepsi di dunia bergantung pada metode hormonal. Kontrasepsi hormonal sangat efektif: ketika dilakukan pada jadwal yang ditentukan, pengguna metode hormon steroid mengalami tingkat kehamilan kurang dari 1% per tahun. Tingkat kehamilan untuk kontrasepsi yang paling hormonal yang sempurna digunakan biasanya
sekitar 0.3% atau kurang. Saat ini metode yang tersedia hanya dapat digunakan oleh perempuan; pengembangan kontrasepsi hormonal pria merupakan wilayah penelitian aktif.
Terdapat dua jenis utama dari formulasi kontrasepsi hormonal: "metode gabungan" yang mengandung baik sebuah estrogen dan progestin, dan "metode progestogen" yang hanya berisi progesteron atau salah satu dari analog sintetis (progestin). Metode gabungan bekerja dengan menekan ovulasi dan penebalan mukosa serviks; sedangkan metode progestogen mengurangi frekuensi ovulasi, kebanyakan dari mereka lebih mengandalkan
perubahan lendir serviks. Kejadian efek samping tertentu berbeda untuk formulasi yang berbeda: misalnya, pendarahan hebat jauh lebih umum dengan metode progestogen. komplikasi serius tertentu yang kadang disebabkan oleh kontrasepsi yang mengandung estrogen tidak diyakini disebabkan oleh formulasi progestogen: trombosis vena dalam adalah salah satu contoh dari ini.
Pada tahun 1921, Ludwig Haberlandt menunjukkan kontrasepsi hormonal sementara pada seekor kelinci betina dengan transplantasi ovarium dari hewan hamil kedua. Sejak tahun 1930-an, para ilmuwan telah mengisolasi dan menentukan struktur hormon steroid dan menemukan bahwa dosis tinggi androgen, estrogen atau progesteron menghambat ovulasi. Sejumlah kendala ekonomi, teknologi, dan sosial harus diatasi sebelum
pengembangan kontrasepsi hormonal pertama, gabungan kontrasepsi pil oral ("Combined Oral Contraceptive Pill", COCP). Pada tahun 1957, "Enovi", COCP pertama, telah disetujui di Amerika Serikat untuk pengobatan gangguan menstruasi. Pada tahun 1960, Food and Drug Administration menyetujui sebuah aplikasi yang memungkinkan Enovid dipasarkan sebagai alat kontrasepsi.
Kontrasepsi hanya-progestogen pertama diperkenalkan pada tahun 1969: "Depo-Provera", suntikan progestin dosis tinggi. Selama dekade setengah berikutnya, jenis kontrasepsi hanya-progestogen dikembangkan: pil hanya-progestogen dosis rendah (1973); "Progestasert", alat kontrasepsi hormonal pertama (1976); dan "Norplant", implan kontraseptif pertama (1983). Kontrasepsi gabungan juga telah dibuat
tersedia dalam berbagai bentuk. Pada tahun 1960 beberapa gabungan kontrasepsi suntik diperkenalkan, terutama "Injectable Number 1" di Tiongkok dan "Deladroxate" di Amerika Latin. Gabungan kontrasepsi suntik ketiga, "Cyclo-Provera", direformulasi pada tahun 1980 dengan menurunkan dosis dan berganti nama "Cyclofem" (juga disebut Lunelle). "Cyclofem" dan "Mesigyna", formulasi lain yang dikembangkan pada
1980-an, telah disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1993. "NuvaRing", kontrasepsi cincin vagina, pertama kali dipasarkan pada tahun 2002.Tahun 2002 juga menjadi tahun peluncuran Ortho Evra, "patch" kontrasepsi pertama.
Pada tahun 1991, ormeloksifena diperkenalkan sebagai alat kontrasepsi di India. Sementara ia bekerja pada sistem hormonal, modulator reseptor estrogen selektif ini bukanlah suatu hormon.
Kontrasepsi hormonal terutama digunakan untuk pencegahan kehamilan, tetapi juga diresepkan untuk pengobatan sindrom ovarium polikistik, gangguan menstruasi seperti dismenorea dan menoragia, dan hirsutisme.
Kombinasi-pil dan hanya-progestogen-merupakan bentuk paling umum dari kontrasepsi hormonal. Di seluruh dunia, mereka bertanggung jawab terhadap 12% dari penggunaan kontrasepsi. Sebanyak 21% dari pengguna kontrasepsi reversibel memilih COCP atau POP. Pil sangat populer di negara-negara maju, dimana mereka bertanggung jawab terhadap 25% dari penggunaan kontrasepsi.