Uvimbe wa koromeo usababishwao na streptokoki

Question: Je,nini sababishi kuu ya maumivu ya mgongo?


Uvimbe wa koromeo usababishwao na streptokoki (kwa Kiingereza Streptococcal pharyngitis au strep throat) ni  ugonjwa ambao unasababishwa na bakteria inayoitwa “Streptococcus ya kundi A”.[1] Maambukizi yanaathiri koo na findo (tezi mbili katika koo nyuma ya mdomo). Maambukizi katika koo pia yanaweza kuathiri zoloto. 
Dalili za kawaida ni pamoja na homa, uchungu kwa koo na tezi iliyofura (inayoitwa kivimbe timfu) katika shingo. Maambukizi katika koo inasababisha asilimia 37 ya uchungu wa koo miongoni mwa watoto.[2]
Maambukizi katika koo huenea kwa njia ya mawasiliano ya karibu na mgonjwa. Ili kuwa na uhakika mtu ana maambukizi katika koo, kipimo kinachoitwa throat culture kinahitajika. Hata bila kipimo hiki, ugonjwa huu unaweza kujulikana kwa sababu ya ishara. 
Kiua vijasumu kinaweza kumsaidia mtu aliye na maambukizi katika koo. Kiuua vijasumu ni dawa ambazo huua bakteria. Hizo hutumika zaidi ili kuzuia matatizo kama vile homa kang’ata badala ya kufupisha urefu wa ugonjwa.[3]
Ishara na dalili
Dalili ya kawaida ni uchungu kwa koo, homa ya zaidi ya sentigredi 38°C (100.4°F),  usaha (ugiligili wa manjano au kijani  ulioundwa na bakteria waliokufa, na chembechembe nyeupe za damu) kwenye findo, na kivimbe timfu iliyofura.[3]
Kunaweza kuwa dalili nyingine kama vile:
Maumivu ya kichwa [4]
Kutapika au kichefuchefu [4]
Maumivu ya tumbo [4]
Maumivu ya misuli [5]
Vipele (uvimbe ndogo nyekundu) kwenye mwili au katika mdomo au koo. Hii si kawaida lakini ni ishara maalum.[3]
Mtu ambaye amepatwa ataonyesha dalili siku moja hadi tatu baada ya kugusana na mtu mgonjwa.[3]
Picha

Kesi ya maambukizi katika koo. Angalia findo kubwa iliyo na usaha nyeupe.
Kesi ya maambukizi katika koo. Kumbuka madoa madogo mekundu. Upele huu si kawaida lakini ni ishara maalum.[3]
Kesi ya maambukizi katika koo kwa mtoto aliye na umri wa miaka 8. Angalia findo kubwa nyuma ya koo, imefunikwa na usaha nyeupe.

Chanzo
Maambukizi katika koo inasababishwa na aina ya bakteria inayoitwa kundi A beta-hemolytic streptococcus (GAS).[6]Bakteria au virusi vingine pia husababisha kuumwa na koo.[3][5] Watu hupata strep throat kwa mawasiliano ya moja kwa moja na mtu mgonjwa. Ugonjwa unaweza kuenea kwa urahisi zaidi wakati kuna umati wa watu.[5][7] Mifano ya umati ni pamoja na kwatu katika jeshi au katika shule. 
Bakteria ya GAS inaweza kukauka katika vumbi, lakini haiwezi kufanya watu wawe wagonjwa. Kama bakteria yamewekwa katika mazingira ya unyevunyevu inaweza kufanya watu wawe wagonjwa hadi siku 15.[5] Bakteria nyevunyevu inaweza kupatikana kwenye vitu kama  miswaki. Bakteria hawa wanaweza kuishi katika chakula, lakini hii si kawaida. Watu ambao wanakula chakula hicho wanaweza kugonjeka.[5] Asilimia kumi na mbili ya watoto wasiokuwa na ishara ya maambukizi katika koo wana GAS kawaida katika koo zao.[2]
Utambuzi wa ugonjwa

Orodha inayoitwa alama ya Kituo Kilichobadilishwa inasaidia madaktari kuamua jinsi ya kutunza watu walio na uchungu kooni. Alama ya kituo ina vipimo au uchunguzi tano za kliniki. Inaonyesha uwezekano wa jinsi vile mtu ana maambukizi katika koo.[3]
Hatua moja imetolewa kwa kila moja ya vigezo hivi:[3]
Hakuna kukohoa
Kivimbe timfu zilizofura au kivimbe timfu ambayo inauma ikiguswa
Halijoto kubwa kuliko sentigredi 38 (100.4°F)
Usaha au kufura kwa findo
Chini ya umri wa miaka 15 (sehemu huchukuliwa kama mtu ana zaidi ya miaka 44)
Uchunguzi wa maabara
Jaribio linaloitwa throat culture ni njia kuu[8] ya kujua kama mtu anayo maambukizi katika koo. Kipimo hiki ni sahihi kwa asilimia 90 hadi 95.[3]
Kuna kipimo kingine kinachoitwa rapid strep test, au RADT. Hiyo ni ya haraka kuliko throat culture lakini kwa usahihi inapata ugonjwa kwa asilimia 70. 
Vipimo vyote huonyesha wakati mtu hana strep throat. Wanaweza kuonyesha hili kwa usahihi kwa asilimia 98 ya muda. [3]
Wakati mtu ni mgonjwa kipimo cha throat culture au rapid strep inaweza kubaini kama mtu ni mgonjwa kutokana na strep throat.[9] Watu ambao hawana dalili wanapaswa wapimwe kipimo cha throat culture au rapid strep kwani baadhi ya watu wana bakteria ya streptococcal katika koo zao kwa kawaida bila ya matokeo yoyote mabaya. Na watu hawa hawahitaji matibabu. [9]
Vyanzo vya dalili sawa
Strep throat ina baadhi ya dalili sawa kama magonjwa mengine. Kwa sababu ya haya, inaweza kuwa vigumu kujua kama mtu ana strep throat bila ya kipimo cha throat culture au rapid throat test.[3] Kama mtu ana homa na uchungu kwa koo na kukohoa, mafua, kuhara, na hisia ya macho mekundu yanayowasha,  huenda ikawa ni uchungu wa koo ambayo inasababishwa na  virusi.[3] Maambukizi mononucleosis inaweza kusababisha kivimbe timfu iliyovimba katika shingo na koo, homa, na inaweza kufanya findo kuwa kubwa.[10] Utambuzi huu unaweza kuamuliwa na uchunguzi wa damu. Hatahivyo hakuna tiba maalum kwa ajili ya kuambukiza ya mononucleosis.
Kinga
Baadhi ya watu hupata strep throat mara nyingi kuliko wengine. Kuondoa findo ni njia moja ya kuzuia watu hawa kutopata strep throat tena.[11][12] Kupata strep throat mara tatu au zaidi kwa mwaka moja inaweza kuwa sababu nzuri ya kuondoa findo.[13] Kusubiri pia ni sahihi.[11]
Matibabu
Maambukizi katika koo kwa kawaida huchukua muda wa siku chache bila matibabu.[3] Kutibu na kiua vijasumu kwa kawaida hufanya dalili kupotea masaa 16 kwa haraka. [3] Sababu kubwa kwa ajili ya kutibu na kiua vimelea ni kupunguza hatari ya kupata ugonjwa mbaya zaidi. Kwa mfano, ugonjwa wa moyo unaojulikana kama homa kang’ata au ukusanyaji wa usaha katika koo inajulikana kama retropharyngeal abscess.[3] Kiua vijasumu kitafanya kazi vizuri kikitolewa ndani ya siku 9 za mwanzo wa dalili.[6]
Dawa ya maumivu
Dawa ya kupunguza maumivu inaweza kusaidia uchungu unaosababishwa na strep throat.[14] Kwa kawaida hizi ni pamoja na NSAID aur paracetamol ambayo pia inajulikana kama acetaminophen. Steroidi pia ni muhimu[6][15], kama ulimo lidocaine.[16] Aspirini inaweza kutumiwa kwa watu wazima. Si vizuri kuwapa watoto aspirini kwa sababu inawafanya kuwa na uwezekano wa kupata Ugonjwa wa Reye.[6]
Dawa ya kiua vijasumu
Penicillin V ni kiua vijasumu ya kawaida inayotumika nchini Marekani kwa maambukizi katika koo. Ni maarufu kwa sababu ni salama, inafanya kazi vizuri na haigharimu pesa pesa nyingi.[3] Amoxicillin kwa kawaida hutumika barani Uropa.[17] Nchini India sanasana ni ya watu wanaopata homa ya yabisi. Kwa sababu hiyo, dawa ya kudunga inayoitwa benzathine penicillin G ni tiba ya kawaida.[6] Kiua vijasumu hupunguza urefu wa wastani ya dalili. Urefu wa wastani siku tatu hadi tano. Kiua vijasumu  inapunguza hii kwa siku moja. Dawa hizi pia kupunguza maambukizi ya ugonjwa.[9] Dawa hutumika zaidi na inajaribu kupunguza matatizo kwa nadra. Hizi ni pamoja na homa kang’ata, upele au maambukizi.[18] Madhara mazuri ya kiua vijasumu inapaswa iwe na uwiano na uwezekano wa athari zake. [5] Matibabu ya kiua vijasumu haihitaji kupewa kwa watu wazima walio na afya ambao wamekuwa na athari mbaya kwa dawa. [18] Kiua vijasumu hutumiwa kwa ajili ya strep throat mara nyingi zaidi kuliko inavyotarajiwa kutoka jinsi ilivyo kali  na kwa kasi ambavyo huenea.[19]Dawa erythromycin (na dawa zingine, zinazoitwamacrolide) zinapaswa zitumike kwa watu ambao wana mizio mbaya kwa penicillin.[3]Cephalosporin inaweza kutumiwa kwa watu walio na mzio kidogo.[3] Maambukizi ya Streptococcal pia inaweza kusababisha uvimbe wa figo (glomerulonephritis kali). Kiua vijasumu haipunguzi uwezekano wa hali hii. [6]
Mtazamo
Dalili za maambukizi katika koo kawaida hupata kuwa bora, na au bila ya tiba, katika muda wa siku tatu hadi tano.[9]Matibabu na viua vijasumu hupunguza hatari ya magonjwa mabaya zaidi. Pia huifanya vigumu kueneza ugonjwa. Watoto wanaweza kurejea  shuleni masaa 24 baada ya kuchukua kiua vijasumu.[3]
Matatizo haya mabaya sana inaweza kusababishwa na maambukizi katika koo:
Hizi ni pamoja na homa yabisi[4] au homa yabisi[20]
Ugonjwa mbaya unaoitwa ugonjwa wa mshtuko wa sumu[20][21]
Glomerulonephritis[22]
Ugonjwa unaoitwa ugonjwa wa PANDAS.[22] Hii ni shida ya kinga maradhi ambayo inasababisha shida ya ghafla, wakati mwingine shida za mwenendo.
Uwezekano
Strep throat ni pamoja na kundi pana la uchungu wa koo au uvimbe wa koromeo. Kadiri ya watu milioni 11 hupata kidonda kooni nchini Marekani kila mwaka.[3] Kesi nyingi za vidonda vya koo husababishwa na virusi. Bakteria Kundi A Streptokokasi beta-hemolytic husababisha asilimia 15-30 ya vidonda vya kooni kwa watoto. Husababisha asilimia 5 hadi 20 ya vidonda vya kooni kwa watu wazima.[3] Kesi kwa kawaida hutokea katika majira ya baridi na mapema katika majira ya kuchipua.[3]
Marejeo

Jamii:Magonjwa ya bakteria