Gluteeniton ruokavalio

Question: Onko durra terveellistä?


Gluteeniton ruokavalio sisältää  hyvin vähän gluteenia[1].  EU-asetuksen mukaan gluteeniton tuote voi sisältää pelkästään luontaisesti gluteenittomia viljoja, vehnätärkkelystä tai gluteenitonta kauraa, joiden gluteenipitoisuus jää alle 20 mg/kg.[1] Gluteeni vältetään karsimalla ruokavaliosta vehnän sukuiset (Triticum) viljat vehnä, ohra ja ruis. Gluteenittomalla ruokavaliolla hoidetaan keliakiaa, sillä keliaakikolle viljojen gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvolla tulehduksen ja suolinukan vaurioita.[2][3] Gluteenitonta dieettiä voivat käyttää muutkin kuin keliakiapotilaat.[4]
Kaura ja vehnätärkkelys on myös hyväksytty Suomessa osaksi gluteenitonta ruokavaliota. Muita luonnostaan gluteenittomia viljalajeja ovat muun muassa riisi, tattari, hirssi ja maissi. Lisäksi gluteenia sisältävistä viljalajeista valmistetaan teollisesti gluteenittomia tuotteita.[2] Vehnätärkkelys voi kuitenkin aiheuttaa oireita herkimmille keliaakikoille, usein ihokeliakiaa sairastaville. Ohratärkkelys (ohrakas) ei sovellu gluteenittomaan ruokavalioon. 
Keille?
Keliaakikot välttävät gluteenia ja vilja-allergiset viljoja yleensä. Yhdysvalloissa ehkä 2–6 % väestöstä saa selviä oireita viljasta, vaikka heillä ei ole keliakiaa. Näille kaikille suositellaan keliakia- ja vilja-allergiatestejä ennen kuin viljoista luovutaan, koska muuten testitulos ei ole luotettava. Pelkkä gluteeniyliherkkyys voi olla ohimenevää, samoin vilja-allergia, mutta keliakia ei. [5]
Gluteenisensitiivisyyttä ei ehkä edes ole olemassa.[6] Jos on, sen esiintyvyys saattaa olla keliakian (2 %) luokkaa. Oireita olisivat painonlasku, jäsenten puutuminen ym. [7]
Asiantuntijoiden mukaan gluteeniton ruokavalio ei laihduta, vaan esimerkiksi gluteenittomat leivonnaiset ovat jopa rasvaisempia ja energisempiä kuin tavalliset. Se on kuitenkin totta, että hiilihydraattien ylenpalttinen syöminen kerää nestettä ja tuottaa kaasua, mutta tämä koskee muitakin kuin viljasta saatavia hiilihydraatteja. [5]
Gluteeniton ruokavalio vaatii myös muiden kuidunlähteiden lisäämistä ruokavalioon, ehkä myös B-vitamiinien. [5]
Ketkä hyötyvät
Vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa[8] tutkittiin henkilöitä, jotka uskoivat olevansa yliherkkiä gluteenille. Heistä osa hyötyi gluteenittomasta ruokavaliosta. Näistä enintään 14 prosentilla syynä oli gluteenittomuus. Muiden kohdalla hyödyn selittivät viljojen muut aineet, esimerkiksi FODMAP-hiilihydraatit, lisäaineet tai mahdollisesti ATI-proteiini.[9]
Täysjyvävilja on terveellistä, puhdistettu epäterveellistä
2010-luvulla gluteeniton ruokavalio on levinnyt Yhdysvalloista Suomeenkin myös muiden kuin keliaakikoiden ja gluteenisensitiivisten potilasryhmien keskuuteen. Ruokavalion puolestapuhujiin kuuluu muun muassa sydäntautilääkäri William Davis, jonka mielestä vehnä, myös täysjyvävehnä, on syypää lihavuuteen. Osa ruokavalion kannattajista luopuu gluteenia sisältävien vehnän, rukiin ja ohran lisäksi myös kaurasta, riisistä, maissista ja muista viljoista.[5] Gluteenittomasta ruokavaliosta voi olla apua myös kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsiville.[10][11]
Ravitsemustieteen professori Mikael Fogelholm tyrmää Davisin kohukirjan "Eroon vehnästä" (Wheat Belly) väitteet tutkimustiedon vastaisina ja sanoo täysjyväviljan olevan terveellistä. Fogelholmin mukaan puhdistettu, vähäkuituinen vilja on haitallista ja sen (mm. pulla ja vaalea leipä) pois jättäminen voi todella parantaa terveyttä. Davisin virhe on vastustaa vehnää kokonaisuudessaan, vaikka täysjyvävilja on terveellistä. Yhdysvalloissa syödään lähinnä puhdistettua, valkoista vehnää. Täysjyväviljasta saa kuituja, vitamiineja ja hivenaineita, mikä voi olla hyväksi myös suoliston mikrobeille. Täysjyväviljan terveellisyys on vieläkin vahvemmin osoitettu kuin puhdistetun viljan epäterveellisyys. [12]
Myös ravitsemusterapeutti Anette Palssa torjuu Davisin väitteen ja korostaa kuitupitoisen viljan hyötyjä ja puhdistetun viljan haittoja. [13]
Alkoholi gluteenittomassa ruokavaliossa
Useimmat alkoholijuomat soveltuvat gluteenittomaan ruokavalioon siinä missä mihin tahansa muuhunkin ruokavalioon. Vaikka monien väkevien alkoholijuomien lähtöaineena on jokin vilja, häviää gluteeni lopputuotteesta tislausvaiheen aikana.
Ohrapohjaisia gluteenittoman tuotteen merkin saaneita oluita voi juoda kaksi kolmanneslitran pulloa päivässä. Luontaisesti gluteenittomien oluiden kohdalla tällaisia rajoituksia ei ole. Ne on yleensä tehty hirssistä, tattarista, durrasta tai riisistä. Kannattaa silti tarkistaa, että esimerkiksi "maissioluessa" ei ole lisäksi gluteenisia viljoja. Alko myi jo vuonna 2015 ainakin Green's ja Mongozo -merkkisiä luontaisesti gluteenittomia oluita.[14]
Suurin osa oluista on kuitenkin valmistettu ohrasta ja ne lähtökohtaisesti sisältävät gluteenia. Vuodesta 2005 saakka gluteenia alle 20 mg/kg sisältävä ohrapohjainen olut on hyväksytty gluteenittomaan ruokavalioon, mutta Keliakialiitto suosittelee rajoittamaan gluteenittoman oluen juontia korkeintaan kahteen pullolliseen päivässä.[1] Kahden annoksen rajoitus on koskenut 
Lähteet

Aiheesta muualla
Gluteenia välttävien yhteisöjä

Tietoa gluteenin vaikutuksista
, ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen, 4.2.2013.

Luokka:Erityisruokavaliot
Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit