고난의 행군
저출산 배경에는 고난의 행군 등으로 인한 극심한 경제난, 여성의 높아진 교육수준 및 경제활동 참가, 높은 영아 사망률 등이 꼽힌다. 북한의 연평균 영아 사망률은 1000명당 기준 1950-1955년 82.6명에서 1985-1990년 27.4명으로 감소했지만, 식량난의 여파로 1995-2000년 57.8명으로 치솟았다. 이후 2015-2020년 13.9명으로 크게 감소했지만, 여전히 한국(2.1명, 2015-2020년)에 비하면 6배 이상 높은 편이다.