مؤشر التنمية البشرية
على الصعيد العالمي، هناك عدد قليل من الدراسات التي تقارن الوفيات المحيطة بالجراحة عبر الأنظمة الصحية المختلفة. وجدت دراسة مستقبلية لـ 10.745 مريضًا بالغًا يخضعون لجراحة بطنية طارئة من 357 مركزًا في 58 دولة أن معدل الوفيات أعلى بثلاث مرات في البلدان المنخفضة مقارنة بدول مرتفعة في مؤشر التنمية البشرية (HDI) حتى عند تعديله لعوامل الإنذار. في هذه الدراسة، كان المعدل العام للوفيات في العالم 1.6 في المائة في 24 ساعة ( مؤشر التنمية البشرية المرتفع 1.1 في المائة، مؤشر التنمية البشرية المتوسط 1.9 في المائة، مؤشر التنمية البشرية المنخفض 3.4 في المائة)، زيادة إلى 4.5 في المائة لمدة 30 يومًا (مؤشر التنمية البشرية المرتفعة 4.5 في المائة، والمتوسطة 6.0 في المائة، والمنخفضة 8.6 في المائة ؛ P&lt;0.001). وجدت دراسة فرعية أجريت على 1409 طفلًا خضعوا لجراحة بطنية طارئة من 253 مركزًا في 43 دولة أن معدل الوفيات المعدل للأطفال بعد الجراحة قد يصل إلى 7 أضعاف في البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المنخفض والمتوسط مقارنة مع البلدان ذات مؤشر التنمية البشرية المرتفع. وهذا يُترجم إلى 40 حالة وفاة زائدة لكل 1000 إجراء يتم إجراؤها في هذه الأماكن. تم اقتراح عوامل تلعب دورًا مهمًا في سلامة المرضى، مع استخدام قائمة مراجعة السلامة الجراحية لمنظمة الصحة العالمية المرتبطة بانخفاض معدل الوفيات في 30 يومًا.