Paget's disease of bone
أما مرض باجيت–شروتر أو ما يعرف بمتلازمة باجيت فون شروتر، فهو أحد أشكال التهاب الوريد الخثري في الطرف العلوي والذي يصيب عادةً الأوردة العميقة خاصةً أوردة الإبط والأوردة تحت الترقوة، سميَّت هذه الحالة المرضيَّة نسبةً لجيمس باجيت الذي اقترح فكرة الخثار الوريدي كسبب لألم الطرف العلوي وتورُّمه، وليوبولد فون شروتر الذي ربط هذه المتلازمة السريرية بالخثار الذي يصيب الأوردة الإبطية والأورة تحت الترقوة، ويعتبر هذا المرض نادراً على كلِّ حال وعادةً ما يصيب صغار السن كما أنَّه أشيع عند الذكور منه عند الإناث، وأطلق عليه في ستينات القرن الماضي اسم تخثُّر الدم الناجم عن الجهد بعد الإبلاغ عن حدوث عدد من الحالات بعد النشاط الفيزيائي الشديد على الرغم من أنَّه قد يحدث أيضاً بسبب الشذوذات والتشوهات التشريحيَّة التي تصيب الترقوة والأوعية الدموية التي تمر بقربها وأحياناً يحدث بسبب عفوي دون أن يكون هناك أي مُسبب واضح، وفي الحالات الشديدة قد يتطور الأمر لمتلازمة مخرج الصدر، وُصفت متلازمة باجيت شروتر لأول مرة عند عازف كمان بعد أن زاد مدة العزف لعشرة أضعاف فسبَّب ضغطاً كبيراً ومُتكرِّراً على الأوردة الوداجية فحدث فيها تخثر دموي وظهرت علامات المتلازمة، إنَّ أهم أعراض متلازمة باجيت شروتر ظهور ألم مفاجئ مع حرارة واحمرار ووذمة وتورُّم في الطرف المصاب وعادةً ما يتمُّ تأكيد التشخيص عن طريق الإيكو، أحياناً قد يمتد الخثار الوريدي إلى الأوردة الرئوية العميقة مُسبِّباً انسداداً فيها وحدوث صمَّة رئوية، يتركَّز العلاج عادةً على الوقاية من خلال اكتشاف العوامل المؤهبة وتجنُّبها واستخدام بعض الأدوية عند الضرورة وكلُّ ذلك يهدف لمنع حدوث الخثار الوريدي أو تطوُّره لصمة رئوية قد تكون قاتلة في كثيرٍ من الأحيان، بعض التوصيات تنصح بالتداخل العلاجي الفوري باستخدام القثطرة الموجَّهة، وفي حال وجود تشوهات وعائية أو عظمية مرافقة أو متلازمة مخرج الصدر فإنَّ التداخل الجراحي يصبح مُستطبَّاً.