Грихальва
Усумасинта образует границу между Гватемалой и мексиканским штатом Чьяпас. Ниже по течению Усумасинта пересекает штат Табаско и впадает в реку Грихальва. Также из Усумасинты вытекают два правых рукава, — Эль-Вапор и Сан-Педро-и-Сан-Пабло, впадающих в Мексиканский залив.