قصور الانتباه وفرط الحركة
وجد أن الأطفال الذين يعانون من قصور الانتباه وفرط الحركة يملكون نمط كتابة يدوية أقل جودة، حيث يرتكبون المزيد من الأخطاء الإملائية، يضيفون أو يحذفون بعض الحروف، وتظهر لديهم العديد من التصحيحات . تميل الحروف، في الأطفال الذين يعانون من هذه الصعوبات، إلى أن تكون أكبر، مع وجود تباين شاسع بين الحروف ومسافاتها والمسافات بين الكلمات، وكذلك تباين في محاذاة الحروف على السطر . يتنوع خط اليد بزيادة طول النصوص. يبدو أن الأطفال الذين يعانون من قصور الانتباه وفرط الحركة كانوا أكثر عرضة لبطء حركات الكتابة اليدوية إذ يمسكون بالقلم فترة أطول في الهواء اثناء انتقالهم بين الكلمات، وخاصة عندما اضطروا إلى كتابة رسائل معقدة، مما يعني أن التخطيط للحركة قد يستغرق وقتا أطول. الأطفال الذين لديهم قصور الانتباه وفرط الحركة كانت تظهر لديهم -بشكل أكبر- صعوبة في توصيف الحركات بطريقة متسقة. تم تفسير ذلك بضعف المهارات الحركية بسبب عدم الانتباه. من المهم وجود انتباه بصري ثابت لتوقع تغيير الاتجاه بين ضربات القلم. مع نقص الانتباه تحدث التغييرات في وقت متأخر جدا، مما يؤدى إلى ارتفاع موقع الحروف وضعف المحاذاة بين الحروف على خط السطر. ليس واضحاً  تأثير بعض الأدوية على جودة الكتابة.