東方基督教
五大牧首區的概念首先在皇帝查士丁尼一世的Novella 131中的法律清楚講明。692年的五六會議正式確認五大牧首，並把五個主教座按重要性排列。尤其在五六會議後，東方基督教在哲學上接受了五大牧首區的概念，西方基督教也接受此概念。