B vitamins
نقص فيتامين بي 12 وحده لن يسبب متلازمة في وجود كمية كافية من حمض الفوليك، اما ألآلية فيتم فقدان إعادة تدوير حامض الفوليك المعتمد على فيتامين بي 12، تليها خسارة عن نقص حمض الفوليك توليف الحمض النووي، مما يؤدي إلى عيوب في تركيب الحمض النووي.