신성 로마 제국
6세기 이상 이어져 내려온 합스부르크 립은 13세기의 신성 로마 제국 황제 루돌프 1세에서 그 증세가 나타났으며, 유전병인 하악전돌증은 오랜 기간에 걸쳐 근친혼을 통해 점점 심해졌다. 한편으로 15세기의 신성 로마 제국 황제 알브레히트 2세()를 그 시초로 보는 설도 있다.