地中海食
2019年のシステマティックレビューで、6か月以上の糖尿病管理のランダム化比較試験を探索し、マクロビオティックでは血糖制御を改善するという証拠があり、結論としてよりよい血糖制御のために完全菜食、菜食、地中海食を導入すべきという証拠が見つかり、調査のためにより長期の試験が必要とされる。マクロビオティックの食事法は食物繊維に富み、既存の研究から健康への効果が推測できるため、Mario Pianesiが糖尿病向けにしたMa-Piマクロビオティックの研究がある。2014年の2型糖尿病患者に対するランダム化比較試験では、21日後には推奨される標準食と比較して、代謝を大きく改善する結果が得られた。その6か月後の追跡調査では、変化は維持されHbA1cや体重を減少させており血糖制御を改善させていた。データは解析され、標準食よりも優れ、インスリン抵抗性と炎症の指標を低下させる安全な手法であった。食事法が腸内細菌叢を変化させるため、特に急速に血糖値を改善する必要がある場合などには、正当な追加治療であるとみなすことができる。腸内微生物の異常を調節し多様性を高め、特に炎症誘発性の細菌の増加を抑止する。反応性低血糖でも血糖制御が容易となる。