بيوس الخامس
كان رد الفعل العالمي على ترقية كوزيمو قاتمًا. نظرت كاثرين ملكة فرنسا، رغم أنها من عائلة ميديشي، إلى كوزيمو بازدراء بالغ. عمّت شائعات في بلاط البندقية بأن كوزيمو مرشحٌ ليكون ملك إنجلترا. كانت ردة فعل ماكسيميليان الثاني، إمبراطور الروم المقدس، وقريبه فيليب الثاني ملك إسبانيا غاضبة للغاية، إذ كانت فلورنسا إقطاعية تابعة للإمبراطورية وأعلنا أن إجراءات بيوس الخامس باطلة. على أي حال، أقر ماكسيميليان في النهاية الترقية بوثيقة إمبراطورية عام 1576.