Atrial fibrillation
ピルシカイニドは心室性および上室性不整脈に有効であり、副作用は少ない。特に心房細動に対する有効性が高い。心房細動は多彩な原因で発生し、心房で不規則な速い刺激が乱れ飛び短時間で刺激のリエントリーが繰り返され、心筋が再興奮することで一部の心筋細胞のみが繰り返し脱分極して、心房が非規律的な小さな収縮を繰り返す。ピルシカイニドは心房の伝達速度を遅くし、不応期を延長させる事で心房細動を抑制する。この不応期の延長がピルシカイニドの作用の特質であり、心筋の再興奮までの時間が長くなる事で心房細動が抑止される。