دوقية توسكانا الكبرى
أنجبت إليزابيث الإنفانتي كارلوس في 20 يناير من عام 1716 في قصر ألكازر الملكي في مدريد. كان كارلوس رابع شخص في تسلسل حكام العرش الإسباني اللاحقين، بعد ثلاثة إخوة غير أشقاء أكبر منه: الإنفانتي لويس، أمير أستورياس (الذي حكم لفترة وجيزة تحت اسم لويس الأول ملك إسبانيا قبل وفاته في عام 1724)، والإنفانتي فيليب (الذي توفي في عام 1719)، وفرناندو (الذي عُرف لاحقًا باسم فرناندو السادس). سعت إليزابيث إلى منح دوقية بارما وبياتشينزا لكارلوس بسبب عدم إنجاب فرانشيسكو فارنيزي دوق بارما ووريثه أي أطفال، وقد طلبت منحه دوقية توسكانا الكبرى، أيضًا بسبب عدم إنجاب جان غاستوني دي ميديشي دوق توسكانا الكبرى (بين عامي 1671- 1737) أي أطفال. كان جان غاستوني دي ميديشي قريبها البعيد من طرف جدتها الكبرى مارغريتا دي ميديشي، ما أعطى كارلوس الحق بالمطالبة باللقب من خلال اعتماده على هذا النسب.