Cognitive behavioral therapy
وجدت دراسة أجراها المعهد الوطني البريطاني للصحة والتفوق السريري أن العلاج السلوكي المعرفي هو أفضل علاج لمرضى النهام العُصابي. يُوجه العلاج السلوكي المعرفي المُعزز عادةً على أساس شخصي أو فردي لمرضى العيادات الخارجية، ويهدف إلى مساعدة مرضى اضطرابات الأكل على العلاج باستخدام علم النفس عوضًا عن تشخيص الاضطراب بحد ذاته. وتُظهر الأبحاث أن مضادات الاكتئاب قد تكون علاجًا فعاًلا وبديلًا عن العلاج السلوكي المعرفي لمعالجة اضطرابات الأكل. ومع ذلك، أثبت العلاج السلوكي المعرفي فعاليته في علاج النهام العُصابي بشكل خاص أكثر من مضادات الاكتئاب. جمعت دراسة صغيرة أُجريت على مرضى النهام العُصابي بين استخدام العلاج السلوكي المعرفي مع استخدام العلاج الكلامي عن طريق معالِج نفسي في معالجة سلوكيات المريض المتكررة المتعلقة بنهم الطعام وتطهير معدته (تليينها) باستمرار. وتبين أن عدد حالات نهم الطعام والشراهة للأكل واللجوء إلى تطهير المعدة المتكرر انخفض من بداية العلاج إلى مرحلة ما بعد العلاج والمتابعة.