فيتامين بي
نقص فيتامين بي 12 وحده لن يسبب متلازمة في وجود كمية كافية من حمض الفوليك، اما ألآلية فيتم فقدان إعادة تدوير حامض الفوليك المعتمد على فيتامين بي 12، تليها خسارة عن نقص حمض الفوليك توليف الحمض النووي، مما يؤدي إلى عيوب في تركيب الحمض النووي.