立法會十八題：學生的精神健康
24.3.2021

以下是今日（三月二十四日）在立法會會議上郭偉强議員的提問和教育局局長楊潤雄的書面答覆： 問題： 去年進行的多項調查的結果顯示，2019冠狀病毒病疫情導致中、小學生的情緒壓力及精神健康問題惡化。面授課堂長時間暫停及學習模式改變，給學生造成一定壓力，並影響其情緒和心理健康。就此，政府可否告知本會： （一）按年齡劃分，過去五個學年每年學生自殺身亡的人數； （二）是否知悉，過去五年每年分別有多少名學生（i）接受公、私營醫院／診所精神科的治療；以及（ii）輪候該等治療及他們的平均輪候時間，並按年齡及精神疾病類別列出分項數字； （三）是否知悉，自疫情爆發至今，學校接獲學生有情緒及精神困擾的求助個案數目，並按求助事項的類別列出分項數字；及 （四）教育局現時在學生情緒管理教育方面推行甚麼工作；有何新措施（i）加強學生的抗逆能力；以及（ii）協助學校、教師及家長更有效地處理學生情緒問題，並及早識別受情緒困擾的學生，以及加強他們應對相關情況的知識和技巧等？ 答覆： 主席： 受到2019冠狀病毒病疫情的影響，自二○二○年二月以來，學校需要不時暫停面授課堂，以保障學生的健康。然而，教育局和學校都非常關注學生在學習和情緒上所需的支援，在學習上，我們透過多元措施，幫助同學在家學習，做到「停課不停學」；在情緒支援上，我們亦透過多元模式，包括舉辦講座、工作坊等幫助學校為學生提供適時和適切的情緒支援。一直以來，我們與學校攜手合作，幫助同學在「疫」境中成長，變得更強。我們對所有學生自殺個案，都感到難過和惋惜，亦留意到當中往往涉及複雜的問題，教育局一直透過多元模式，支援有精神健康需要（包括有自殺風險）的學生。 就郭偉强議員提出的問題，經諮詢食物及衞生局後，現綜合回覆如下： （一）教育局一直與學校保持緊密聯繫，並因應需要提供支援。如有懷疑學生自殺身亡個案，學校會即時聯絡教育局，啟動「危機處理小組」，因應有關情況決定需要採取的跟進行動，並制定應變計劃，以減低事件對學生及學校可能造成的負面影響（例如學生甚至教師的情緒、學校的運作等）。教育心理學家、學校社工及教師會為有需要的學生提供情緒支援和跟進服務。有關個案是否屬自殺身亡須待死因裁判法庭的法律程序完成後方能確定，教育局沒有向死因裁判法庭收集有關資料，故未能就學生自殺身亡個案提供經正式核實的數字。過去五個學年，根據全港中、小學向教育局匯報的資料，學生懷疑自殺身亡的個案數目表列如下： 學年 二○一五／一六 二○一六／一七 二○一七／一八 二○一八／一九 二○一九／二○ 數目 19 19 16 20 23 （二）二○一五／一六年度至二○一九／二○年度，在醫院管理局（醫管局）接受治療，並確診自閉症譜系障礙、專注力不足／過度活躍症、行為及情緒障礙、精神分裂症頻譜或抑鬱症的18歲以下按年齡組別的精神科患者人數載於表一。醫管局沒有備存私營醫院／診所接受精神科治療的學生人數資料。 表一 18歲以下 精神科 患者人數 （註一、二及三） 18歲以下各類患者人數（註五） 自閉症 譜系 障礙 專注力 不足／ 過度 活躍症 行為 及情緒 障礙 精神 分裂症 頻譜 抑鬱症 2015-16 6歲以下（註二） 2 870 1 720 200 50 0 0 6至11歲（註二） 15 170 4 870 6 670 680 10 20 12至17歲（註二） 10 780 2 660 4 260 900 350 430 總數（註四） 28 810 9 260 11 140 1 620 360 450 2016-17 6歲以下（註二） 3 450 1 810 240 30 0 0 6至11歲（註二） 16 680 5 520 7 540 740 10 20 12至17歲（註二） 12 170 3 050 4 940 920 360 590 總數（註四） 32 310 10 380 12 720 1 700 370 610 2017-18 6歲以下（註二） 3 450 2 060 240 40 0 0 6至11歲（註二） 17 660 6 170 8 100 720 10 20 12至17歲（註二） 13 830 3 540 5 690 950 370 740 總數（註四） 34 940 11 780 14 020 1 700 380 760 2018-19 6歲以下（註二） 3 510 2 140 260 50 0 0 6至11歲（註二） 18 980 7 070 8 970 1 010 10 20 12至17歲（註二） 15 420 4 200 6 890 1 160 350 980 總數（註四） 37 910 13 410 16 120 2 210 360 1 000 2019-20 6歲以下（註二） 3 410 1 940 290 70 0 0 6至11歲（註二） 20 280 7 610 9 510 1 410 <5 20 12至17歲（註二） 16 660 4 660 7 610 1 290 300 1 050 總數（註四） 40 350 14 210 17 420 2 760 310 1 070 註： （一）包括住院、專科門診診所及日間醫院的病人。 （二）截至相關年度六月三十日的病人年齡。 （三）數字調整至最接近的十位數。 （四）由於四捨五入的關係，個別數字相加後可能不等於總數。 （五）由於數據涵蓋範圍自二○一八／一九年度擴大，這些數字未必可以與以往公布的數字比較。 二○一五／一六至二○一九／二○年度，在醫管局被分流為第一優先（緊急）、第二優先（半緊急）和例行類別（穩定）個案的兒童及青少年精神科專科門診新症數目，以及輪候時間中位數載列表二。 表二 年度 第一優先 第二優先 例行類別 新症 數目 輪候時間 中位數 （星期） 新症 數目 輪候時間 中位數 （星期） 新症 數目 輪候時間 中位數 （星期） 2015-16 202 1 915 4 11 472 65 2016-17 267 1 875 4 10 532 69 2017-18 239 1 907 5 9 571 85 2018-19 282 1 930 4 10 751 82 2019-20 355 1 912 3 10 568 80 註：由於香港在二○二○年年初起出現2019冠狀病毒病疫情，醫管局已因應疫情調整所提供的服務，同時推行更嚴緊的感染控制措施。因此，醫管局各類服務的服務量若與以往年度相比，可能有所下降。 （三）及（四）教育局十分重視學生的情緒教育。在學校課程方面，現時德育及公民教育的課程架構，已列出「以樂觀積極的態度，適應新的學習環境」（初小）、「理性處理壓力，勇敢面對挫折」（高小）、「欣賞自己的優點並接納自己的缺點」（初中），以及「積極進取，擁有正面的自我形象」（高中）等學校培育學生的重點；教育局亦將「感恩珍惜 積極樂觀」作為學校推展價值觀教育的主題，並提供相關學習資源、舉辦學生活動及教師專業發展課程，支援學校多培養學生的正向思維和抗逆能力。 教育局亦一直鼓勵學校採用全校參與模式，透過「普及性」、「選擇性」、「針對性」三個層面，促進學生的精神健康，以及加強支援有精神健康需要（包括有自殺風險）的學生。 在「普及性」層面，教育局積極推動不同的成長計劃，如小學「成長的天空」計劃、中學「多元智能躍進」、「學生大使-積極人生」計劃等，以歷奇、團隊及解難訓練促進學生的抗逆力，並培養他們以自尊自律、勇於承擔和敢於求變的態度面對挑戰。 在「選擇性」層面，教育局由二○○七／○八學年起為在職教師提供以支援有特殊教育需要學生為主題的有系統的基礎、高級及專題課程，這些課程的部分單元涵蓋精神病患。由二○一七／一八學年起，教育局亦為中、小學教師提供「精神健康的專業發展課程」，包括為一般教師提供的三天初級培訓及為專責教師提供的五天深造培訓，以提高教師對精神健康的關注，並加強他們識別及支援有精神健康需要學生的專業知識和能力。 在「針對性」層面，由二○一七／一八學年開始，「學習支援津貼」涵蓋有精神病患的學生，以便學校有額外資源，加強照顧這些學生在學習、社交、情緒和行為上的需要。另一方面，食物及衞生局聯同教育局、醫管局及社會福利署於二○一六／一七學年起推出「醫教社同心協作計劃」，以學校為平台，為有精神健康需要的學生提供適切的支援服務。 在暫停面授課堂期間，教育局一直鼓勵學校透過電話及電子通訊方式與學生保持聯繫，表達關心，並與家長加強溝通，共同觀察和留意學生的行為表現。教師如發覺學生受到持續或嚴重的情緒困擾，應及早轉介他們予輔導人員、學校社工、校本教育心理學家或其他專業人士接受適切的支援。 為讓教師和家長了解和幫助學生處理因疫情而可能產生的負面情緒，使他們保持心理健康，教育局在二○二○年四月至五月推出一系列名為「疫流停課。不停『愛』」的心理教育短片，並上載到教育局的YouTube頻道 及「家長智Net」網頁。此外，教育局在二○二○年九月至十一月舉辦了20場工作坊，邀請精神科醫生與學校人員分享及早識別受情緒困擾的學生的技巧，介紹不同輔導和介入治療的方法及進行個案分析，以提升教師和其他學校人員支援學生的能力，協助學生紓緩負面情緒和壓力。同時，我們亦製作指引和精神健康資訊，包括「在疫情下為學生提供情緒支援」指引、「好好學習『快樂』這一課」專題文章和「疫情考試 善用法寶 積極面對」電子海報等，以供教師和家長參考。 綜合而言，疫情期間，學校可透過教育局提供的措施和校本支援策略，照顧學生的情緒及精神健康。若學校發現學生有情緒困擾及精神健康的問題，可向相關專業人士或機構尋求協助。教育局沒有收集求助個案的數字。