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立法會二十二題：監管保健食品
5.6.2024

以下是今日（六月五日）在立法會會議上陳凱欣議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，早前海外出現食用保健食品後出現腎病及死亡的個案，涉事公司稱相關產品沒有進口香港，但市面上有機會出現平行進口產品（俗稱「水貨」）。此外，有意見認為，香港市面上的保健食品分別受《藥劑業及毒藥條例》（第138章）、《中醫藥條例》（第549章）、《不良廣告（醫藥）條例》（第231章）等多項條例監管，並未有完整的監管機制。就此，政府可否告知本會： （一）鑑於政府在本年四月二十四日回覆本會議員質詢時表示，沒有備存市面上保健食品數目的統計資料，原因為何；有否計劃進行相關的統計工作； （二）過去三年，衞生署收到與保健食品相關投訴的個案數目，以及當中作出警告及檢控的個案數目分別為何； （三）過去三年，有否（i）教育市民選購保健食品的注意事項，以及（ii）協助保健食品生產商了解相關法例的內容並提升產品質素；如有，詳情為何，以及有否計劃加強有關工作； （四）有否考慮全面檢討第231章針對保健食品保健聲稱的相關管制，以確保條例能跟上市場發展，以及保障消費者權益；如有，詳情為何；如否，原因為何； （五）針對網購、代購、平行進口商店等新興購物方式，政府會推行甚麼工作保障市民及避免其購買到有風險的保健食品；及 （六）有否考慮制訂保健食品登記制度或類似機制，以釐清生產商及入口商的責任，並方便事故發生時的追查和回收工作；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就陳凱欣議員的提問，經諮詢環境及生態局、商務及經濟發展局和衞生署後，現答覆如下： （一）、（三）、（四）及（六）「保健食品」種類繁多，成分各異，性質多樣，國際間對「保健食品」並沒有一致的定義和監管，類似的產品可包含很多不同名目，例如膳食補充劑、營養補充劑及天然健康食品等。不同類型的「保健食品」的性質和所涉及的風險不盡相同。不同地區就「保健食品」是否採取具針對性的規管安排，做法亦不盡相同 香港特別行政區（特區）政府採取多管齊下的規管策略，該等產品在香港按其個別性質、成分和所作聲稱的內容、用法、用量、包裝規格等，受不同條例並由各個相關政府部門規管，包括《藥劑業及毒藥條例》（第138章）、《中醫藥條例》（第549章）、《不良廣告（醫藥）條例》（第231章）、《商品說明條例》（第362章）及《公眾衞生及市政條例》（第132章）等。 一般食物受《公眾衞生及市政條例》內與食物相關的條文規管，相關工作由食物環境衞生署食物安全中心負責執行，以確保有關食物適宜供人食用，並符合相關食物安全標準及標籤要求的規定。有關規定亦適用於符合「食物」定義的「保健食品」。 此外，「保健食品」在持牌廣播服務中作出的聲稱受《廣播條例》（第562章）及《廣播（雜項條文）條例》（第391章）下的相關條文或守則規管。通訊事務管理局會繼續根據相關條文及守則進行執法及規管。 至於符合《藥劑業及毒藥條例》定義的「藥劑製品」及《中醫藥條例》定義的「中成藥」必須按相關條例要求符合安全、品質及成效，並經註冊後才可在香港作出銷售及供應。《藥劑業及毒藥條例》及《中醫藥條例》亦就藥商領牌及執業要求作出規定。衞生署透過設立恆常的市場監測機制，監管藥物的安全、效能和素質。政府亦透過《不良廣告（醫藥）條例》監管作出醫療或保健聲稱的產品（包括並非「藥劑製品」或「中成藥」的產品）的標籤及宣傳，以免市民過分相信醫療或保健聲稱，自行治理，導致延誤求醫。 為進一步針對規管「口服產品」的廣告宣傳，政府自二○一二年六月將《不良廣告（醫藥）條例》對發布廣告的管制範圍擴展至包括附表四所指明的六項聲稱（註），從而保障公眾健康。而香港海關作為《商品說明條例》的主要執法機關，則會就該法例所禁止的不良營商手法（包括虛假商品說明）採取執法行動。 衞生署一直透過多管齊下的策略向各市民大眾、業界和其他持份者傳遞有關藥物（不包括不屬於藥物的「保健食品」）的安全信息，包括宣傳、教育、推廣、立法控制及規管等措施，強烈呼籲市民切勿購買成分不明或可疑的產品，亦切勿服用來歷不明的產品，因其安全、素質及效能均未獲保證。有關策略包括就違規的藥物發出警示及公布、為消費者編製關於選購及使用藥物的安全資訊，包括「網上購買藥物的注意事項」、「註冊藥物的基本知識」，以及「購買中成藥須知」，並上載於藥物辦公室或中醫藥規管辦公室網站。此外，衞生署亦定期舉辦《不良廣告（醫藥）條例》簡介講座及編製《不良廣告（醫藥）條例》指引（包括「規管『口服產品』六類健康聲稱的補充指引」）和常見問題，並上載於藥物辦公室網站，供業界參考。 政府會繼續密切留意國際間就「保健食品」規管的最新發展及市面情況，並作出風險評估，適時檢視有關的法例和規管安排。現階段醫務衞生局認為從風險角度而言，現有框架對有關產品的安全性已有適度規管，而加強相關的公眾宣傳教育和資訊提供會比直接規管「保健食品」的健康聲稱較合適。 （二）及（五）正如上文所述，香港特區政府採取多管齊下的規管策略，「保健食品」在香港按其個別性質、成分和所作聲稱的內容、用法、用量、包裝規格等，受不同條例由各個相關政府部門規管。 衞生署一直透過恆常的市場監測機制監管藥物（不包括不屬於藥物的「保健食品」）的安全、效能和素質。衞生署從不同渠道（包括互聯網）抽取市面上的產品進行與藥物相關的化驗。如果發現產品未符合相關法例的要求（例如未經註冊、品質有問題或被摻雜了有害物質），衞生署會盡快發出新聞公報以保障市民健康。衞生署收到涉嫌違反藥物條例的報告後，包括有人涉嫌非法售賣或管有未經註冊藥劑製品或中成藥，會即時跟進。如發現有違規行為，衞生署會展開執法行動，以及與香港海關或警方進行聯合執法行動，或將個案轉交其他執法部門跟進。 過去三年（二○二一至二○二三年），衞生署進行約27 410次針對獲授權毒藥銷售商（一般稱為藥房）及列載毒藥銷售商（一般稱為藥行）的巡查，以及約23 400次試買行動（其中涉及藥房的試買行動約16 800次）。此外，衞生署亦針對持牌中藥材零售商進行約17 600次巡查。同期，衞生署共處理了74宗涉及未經註冊藥劑製品而被定罪的個案，最高刑罰為被判監禁10個月，或罰款最高港幣70,000元。另外有三宗定罪個案涉及未經註冊中成藥，罰款最高為港幣6,000元。上述74宗未經註冊藥劑製品定罪個案中，包括三宗聲稱為「保健食品」的產品而實際發現含受管制藥物成分的個案。此外，衞生署設有機制經常審閱本港不同媒體所發布的廣告，並會對違反有關條例的人士展開執法行動。過去三年（二○二一至二○二三年），衞生署審視了128 365則廣告，並發出1 344封警告信。 另外，衞生署亦建立機制監測網上銷售平台及社交媒體平台，過去三年（二○二一至二○二三年）於互聯網發現約11 534條可能涉及懷疑違規銷售受管制藥物的網絡連結，以及329條涉及懷疑銷售未經註冊中成藥的網絡連結。相關平台已按衞生署要求移除有關問題連結。 其他相關政策局和部門沒有備存問題提及有關「保健食品」的資料。 註：該六項聲稱包括（一）預防、消除或治療乳房腫塊、（二）調節生殖泌尿系統的機能、（三）調節內分泌系統、（四）調節體內糖分或葡萄糖、（五）調節血壓及（六）調節血脂或膽固醇。
立法會：署理醫務衞生局局長就恢復二讀辯論《2024年應課稅品（修訂）條例草案》發言全文（只有中文）
29.5.2024

以下是署理醫務衞生局局長李夏茵醫生今日（五月二十九日）在立法會會議就恢復二讀辯論《2024年應課稅品（修訂）條例草案》的發言全文： 主席： 首先，我十分感謝剛才二讀辯論過程中多位議員先後發言支持《2024年應課稅品（修訂）條例草案》。《條例草案》的目的是落實二零二四至二五年度《財政預算案》中公布的建議，將每支香煙的煙草稅調高八角，並按同等比例，即約32%，提高其他煙草產品的稅率，以保障公眾健康。 有關增加煙草稅的理據及相關事宜已經在《2024年應課稅品（修訂）條例草案》的法案委員會中作出詳細討論，我衷心感謝委員會主席林哲玄議員和委員支持政府調高煙草稅的建議，並在審議過程中提出寶貴意見，讓《條例草案》可以在今日恢復二讀。至於對《條例草案》有保留的議員，我深信他們都會明白，也相信吸煙真的會危害健康，希望市民都會有一個幸福健康的生活。我們聆聽到他們的意見。 政府的控煙策略雙線並行，一方面針對煙草使用者，希望他們減少使用煙草產品，另一方面是着重保護非吸煙人士免受煙草的禍害，當中包括一些政策去減低非煙民變成煙民的機會。今年稍後時間，醫務衞生局會再到衞生事務委員會向大家陳述整體政策的詳細情況，當中並不會只有增加煙草稅這一項措施。增加煙草稅是最有效的控煙方法，但不是唯一方法。 本港現時仍有約58萬人有每日吸食傳統煙的習慣，當中大多數屬社會上收入較低的一群，是最難以負擔煙草帶來的健康和經濟損害的群組。吸煙在健康上或經濟上都只會繼續加劇當中的貧富差距，而整個社會及醫療系統亦需要一同為吸煙帶來的疾病付出沉重代價。除了大家普遍所知對心臟和肺部的影響，世界上已經有很多清晰的臨床證據，證明煙草對身體的禍害。近日傳媒引用外國的研究，指出每100個患有阿茲海默症的人便有14人與吸食煙草有關，而吸煙人士比非吸煙人士患上阿茲海默症的機會高1.6倍。香港面對人口急速老化，政府的確有需要推行更積極的措施，減少煙草為社會帶來的禍害。增加煙草稅是國際公認最有效，但非唯一的方法去減低煙草使用。吸煙成本的增加能加大吸煙者戒煙的誘因，同時亦能令未有吸煙的人士，尤其是年輕人，會因高昂的煙草價格而窒礙其嘗試吸煙的意欲。 正如梁子穎議員所說，不要有嘗試第一口煙的經驗。世界衞生組織鼓勵成員定期提高煙草稅，並建議提高煙草稅使稅收佔煙草產品的零售價格最少75%。過去的加稅經驗顯示，加稅幅度越大，致電戒煙熱線人數便會越多，吸煙率下降幅度亦越大。根據衞生署的最新數字，去年增加煙草稅後，衞生署戒煙熱線接獲的來電數量從二○二二年的約7 400個增加到二○二三年的約9 700個，增幅超過三成。其後，在今年預算案宣布增加煙草稅後的約三個月期間，衞生署戒煙熱線接獲的每周平均來電數目是加稅前三個月的兩倍多。 正如我們在法案委員會會議上向議員匯報，有關吸煙情況的主題性住戶統計調查初步數據反映二○二三年增加煙草稅後，吸煙率的確有下降跡象，初步數據顯示吸煙率由二○一九年的10.2%及二○二一年的9.5%，進一步下降至9.1%，印證增加煙草稅及各項控煙工作取得一定成效。 法案委員會曾邀請各界提交書面意見，接獲的意見中絕大部分都支持增加煙草稅的建議。這些意見來自包括醫護專業界、學術界、社會服務界的組織和人士，以及香港吸煙與健康委員會等，而香港吸煙與健康委員會的意見書更載有超過100個不同界別的團體，包括醫學界、學術界、教育界、社會服務界、家長、青少年、病人和街坊組織的聯署，顯示社會對增加煙草稅建議有廣泛支持。政府去年進行的「活力健康 無煙香港」控煙策略公眾諮詢初步結果顯示，超過90%的回應表示支持將香港吸煙率進一步降低，公眾諮詢文件提出的各項控煙措施不少都得到市民大眾廣泛支持，包括增加煙草稅等。政府連續兩年增加煙草稅，確保煙價維持在一定水平，避免吸煙率反彈，亦能向社會明確傳達政府保障市民整體健康的承諾和決心。 正如林哲玄議員提及的法案委員會委員討論過程，以及從剛才議員的發言所見，着實有議員擔憂增加煙草稅會令私煙市場更活躍。我理解議員的憂慮，其實大家的出發點都是希望透過打擊這些不法活動，讓增加煙草稅措施能發揮它應有的政策作用，遏制煙草的使用。政府打撃未完稅煙向來不遺餘力，海關高度重視打擊私煙活動，已加強與內地和海外執法機關的情報交流和情報蒐集工作，並針對以異常價格出售的煙草產品作出調查。海關如發現所售香煙未完稅，不論是否所謂的「白牌煙」，定必果斷執法。 檢獲私煙的數量主要反映海關加強執法策略和力度的成效，並不代表流入市面的私煙增加。海關會繼續靈活調配內部資源，加強風險評估和情報分析，全方位打撃私煙活動，即上游堵截走私、中游取締倉貯，和下游掃蕩販賣。海關最近亦在零售點，例如士多及報攤進行執法。 另一方面，針對在公共屋邨派發吸煙產品傳單的情況，衞生署控煙酒辦公室（控煙酒辦）自今年一月起已與警方、房屋署，以及海關在全港各區多個公共屋邨進行了近200次聯合行動。部分區議員亦有參與提醒居民切勿以身試法。其間，控煙酒辦亦於有較多相關投訴的公共屋邨進行了八次便裝埋伏行動。大家會留意到，海關和衞生署最近不時公布大型執法行動的成效。政府亦會因應法案委員會的意見加強宣傳買賣私煙同屬違法的信息。 通過社會大眾過去40年在控煙方面的努力，香港的吸煙率已由八十年代初的23%下降至現時約9.1%的水平。為達致在二○二五年進一步把吸煙率降低至7.8%的目標，政府去年推出諮詢文件，就降低煙草產品的需求及供應、減少煙草產品的吸引力、保障公眾免受二手煙侵害，以及加強提供戒煙服務的各項措施諮詢市民意見。我們正研究分階段推行不同控煙措施，包括醫務衞生局正積極與海關就推展完稅香煙標籤進行顧問研究，審視有關措施的執行細節，其中會參考相關海外經驗，從而提升目前區分已完稅和未完稅香煙的執法成效。就不同控煙策略的詳情，我們會盡快公布。 另外，為響應五月三十一日「世界無煙日」，衞生署即將推出「六月．戒煙月」推廣活動，今年除了會繼續在社區藥房、戒煙診所及地區康健中心等地點免費派發一星期「尼古丁替代療法」戒煙藥物試用裝外，我們亦新增中醫戒煙服務，就是耳穴貼試用計劃，鼓勵吸煙人士作出戒煙嘗試，降低患上吸煙相關疾病和死亡風險。 政府的控煙措施絕不止於這次上調煙草稅的修例工作，我們會繼續推動多管齊下的控煙策略，制定新措施，以達致保障公眾健康的目標。我期望議員支持通過二讀《2024年應課稅品（修訂）條例草案》。 多謝主席，我謹此陳辭。
​立法會：署理醫務衞生局局長動議三讀《2024年應課稅品（修訂）條例草案》發言全文（只有中文）
29.5.2024

以下是署理醫務衞生局局長李夏茵醫生今日（五月二十九日）在立法會會議動議三讀《2024年應課稅品（修訂）條例草案》的發言全文： 主席： 我動議《2024年應課稅品（修訂）條例草案》予以三讀並通過。
立法會二十一題：支援自殺者家屬及相關輔助專業人員
29.5.2024

以下是今日（五月二十九日）在立法會會議上鄧飛議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 據報，根據香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心於去年九月公布的數據，二○二二年香港的自殺率為14.5（即每100 000人中有14.5人死於自殺），比二○二一年的12.3增加17.9%。此外，二○二三年首11個月，全港中小學向教育局匯報的學生懷疑自殺身亡個案為31宗。有意見認為，自殺個案呈現上升趨勢，但社會對自殺者家屬及相關輔助專業人員的支援卻不足。就此，政府可否告知本會： （一）現行政策如何關注及滿足自殺者家屬對心理健康和社區支援的需求；會否制訂計劃或措施針對該組別人士； （二）有何針對性的公眾教育計劃消除公眾對自殺者家屬的偏見和誤解，並促進對他們的同理心與支援； （三）會否制訂預防自殺的新措施，特別是在有高風險自殺人士的早期識別和介入方面，以及其家屬會否被納入該等措施；如會，詳情和向他們提供的支援為何； （四）目前如何分配和優化資源，以加強對相關輔助專業人員在預防自殺工作的支援；有否計劃推出新的相關專業培訓計劃或改善現有計劃，以提升相關輔助專業人員在識別和處理有自殺風險人士的能力；及 （五）在跨部門合作方面，政府如何改善各相關政府部門和非政府組織之間的協調，以形成一個有效的支援網絡，幫助相關輔助專業人員更有效地進行預防自殺的工作？ 答覆： 主席： 自殺行為是一個複雜的社會現象，受錯綜複雜的因素影響。政府非常重視預防自殺的工作，並一直透過各決策局及部門（包括教育局、醫務衞生局（醫衞局）、衞生署、勞工及福利局和社會福利署（社署））、非政府機構和社區內其他持份者之間的協調和合作，為有自殺傾向的人士及其家屬提供跨專業及跨界別的支援。而自殺者家屬要適應摯親離世而帶來的轉變和平復哀傷，更需要多方面的支援和協助，以度過困難時期。 就鄧飛議員的提問，經徵詢相關決策局及部門後，現回覆如下： （一）針對自殺者家屬的心理健康和需求，政府不同政策局及部門、醫院管理局（醫管局）和政府資助的非政府組織為自殺者家屬提供不同方面的精神健康支援和社區支援，當中包括： （1）如學校得悉學生是自殺者的家屬，學校的跨專業團隊，包括輔導人員、學校社工、校本教育心理學家等，會因應該學生的需要提供適切的支援，與家長保持溝通，了解學生的情緒狀況，並在有需要時提供進一步的協助，包括轉介出現情緒困擾的學生予專業人士接受喪親輔導服務； （2）社署透過資助非政府機構提供防止自殺服務，例如香港撒瑪利亞防止自殺會自殺危機處理中心（中心），為有需要的人士（包括自殺者家屬）提供外展服務、即時危機介入和深入輔導服務等。中心亦主動接觸有自殺傾向的網絡使用者，以疏導他們的負面情緒，提供及時的支援； （3）醫管局和社署的醫務社工亦會為有需要的病人及其家屬（包括自殺者家屬）提供適切協助，包括經濟援助、輔導服務、連繫社區資源等，協助他們康復及重新融入社會； （4）醫管局精神健康專線為市民大眾（包括自殺者家屬）就精神健康事宜提供支援。專線全日二十四小時運作，並由精神科護士接聽及提供專業意見；以及 （5）醫衞局的「情緒通」18111精神健康支援熱線，每日二十四小時為受情緒困擾的人士（包括自殺者家屬）提供一站式情緒及精神健康支援，並因應個別來電者的需要提供服務資訊或轉介到適切的服務機構。 （二）政府每年預留5,000萬元推行持續的精神健康推廣和公眾教育計劃，以加強公眾對精神健康的了解，包括消除公眾對有精神健康問題人士的偏見，提高公眾對自殺人士及其家屬的同情、理解和支援。其中，「陪我講Shall We Talk」計劃通過一站式網站（ shallwetalk.hk ）、社交媒體專頁、電視及電台節目、線下活動等不同方式傳遞有關精神健康的信息，包括配合「世界防止自殺日」而推廣防止自殺的知識和技巧，以及相關求助的資訊。 （三）至（五）在自殺預防方面，政府不同政策局及部門、醫管局和政府資助的非政府機構透過多項措施針對自殺風險提供有關防止自殺的服務，而提供服務的跨專業及跨界別團隊俱有相關專業培訓。有關服務包括： （1）教育局致力為教師、家長和學生提供「守門人」訓練，以幫助他們及早識別及支援有精神健康需要（包括有自殺風險）的學生。學校亦設有專業人員，包括輔導人員、學校社工及校本教育心理學家等，為有精神健康需要的學生提供所需的支援及轉介服務。醫衞局亦聯同教育局、醫管局和社署推出「醫教社同心協作計劃」，為有精神健康需要的學生提供適切的支援服務。因應二○二三年學童自殺的個案有上升的趨勢，政府立即採取多項行動，通過跨部門合作，於二○二三年十二月至二○二四年十二月在全港中學推行以學校為本的三層應急機制，與學校、家長和社會各持份者攜手合作，結合校內的跨專業團隊、校外支援網絡和醫療服務，及早識別和支援有高風險的學生； （2）社署於二○一八年設立五支網上青年支援隊，主動在青少年常用的網上平台搜尋並接觸邊緣和隱蔽青少年，以在線及離線模式為有需要（包括情緒不穩定而有自殺意念）的青少年提供適時介入、支援和輔導服務。社署亦資助非政府機構提供青年熱線服務「關心一線」，透過電話接觸，為情緒不穩、有自殺念頭或企圖自殺的兒童及青少等高風險人群提供適切的輔導及轉介服務； （3）社署透過資助非政府機構在全港營辦24間精神健康綜合社區中心，為精神復元人士、有精神健康需要人士及其家人或照顧者，提供由預防以至危機管理的一站式、以地區為本的社區支援服務，包括公眾教育、日間訓練、輔導服務、外展服務、個案轉介、朋輩支援等；以及 （4）針對有自殺風險的長者，醫管局自二○○二年起推行防止長者自殺計劃，為懷疑有自殺傾向的長者提供適時和適切的精神科診斷及治療，以減低有關長者的自殺風險。在該計劃下，社署、非政府機構、社工或醫生會即時把被評估有自殺風險的長者轉介到醫管局精神科接受進一步診斷和治療。
​醫務衞生局局長繼續在日內瓦出席第七十七屆世界衞生大會（附圖）
29.5.2024

醫務衞生局局長盧寵茂教授昨日（日內瓦時間五月二十八日）繼續在瑞士日內瓦出席世界衞生組織（世衞）第七十七屆世界衞生大會，並藉此與其他與會代表和世衞官員會面，說好香港故事、說好國家故事。 在世界衞生大會的第二日會期，盧寵茂教授和衞生署署長林文健醫生繼續以中國代表團成員身分出席了全體會議。國家衞生健康委員會副主任曹雪濤同場就內地的醫療衞生發展發表演辭。 除了出席全體會議外，盧寵茂教授和林文健醫生亦與哈薩克斯坦共和國衞生部第一副部長Timur Sultangaziyev會面，就推動傳統醫藥發展、醫護人才培訓，以及發展基層醫療健康等交流和分享經驗。 盧寵茂教授又向哈薩克斯坦共和國代表團致送由衞生署出版的《香港特色藥用植物》和《香港容易混淆中藥的性狀及顯微鑒別手冊》，並表示：「香港特別行政區（特區）政府正全速推動香港中醫醫院及政府中藥檢測中心兩項旗艦機構的建設，同時與中醫藥界攜手構建《中醫藥發展藍圖》，勾劃未來中醫藥發展願景及策略，在中醫藥服務、專業、產業、教育、研究及公眾教育等範疇全方位推動香港中醫藥的高質量發展，進而貢獻國家中醫藥發展大局，助力國家推動中醫藥走向世界。」 盧寵茂教授和林文健醫生亦與世衞的高級官員就不同公共衞生相關議題作交流。 在與世衞西太平洋區域主任Saia Ma'u Piukala醫生會面期間，盧寵茂教授強調：「一直以來，特區政府積極配合國家衞生戰略，為全球公共衞生作出貢獻。同時，亦積極支持和配合世衞和國家在應對各項公共衞生挑戰的工作。衞生署獲世衞指定為世衞傳統醫藥合作中心和世衞控煙及煙癮治療合作中心。而衞生署衞生防護中心公共衞生化驗服務處也獲世衞指定為多個傳染病指定的參比實驗室，當中包括2019冠狀病毒病等，為全球防疫作出巨大貢獻。特區政府會繼續就各項保障市民健康的議題與世衞成員國及地區保持緊密聯繫。」 「Saia Ma'u Piukala醫生對特區政府的控煙工作和推動基層醫療發展尤為深刻。通過我們過去40年在控煙方面的努力，香港的吸煙率已由八十年代初的23%下降至現時約9.1%的歷史低位。我們的目標是在二○二五年進一步把吸煙率降低至7.8%。為達致此目標，我們正研究分階段推行不同控煙措施，以進一步降低吸煙率，保障公眾健康。」 盧寵茂教授與世衞「全球流感計劃」主任張文慶會面時介紹香港應對流感疫情的措施。與會者同意加強對流感病毒監察、臨床研究、疫苗研發和製造，以及對民眾的宣傳和教育，均對應對流感（包括季節性流感、由動物傳人的流感和全球大流行）至為重要。 盧寵茂教授與世衞監管和預認證司司長Rog&eacute;rio Gaspar博士會面時介紹了香港優化現行的藥物審批和註冊制度，以及推動藥械研發、臨床測試和粵港澳大灣區合作的最新發展。會面期間雙方就強化藥械監管系統，以及世衞評估藥品監管體系的全球基準工具交流意見，並支持香港進一步優化藥械監管制度，與各地藥品監管機構更有效地保障公共健康。 盧寵茂教授今日（日內瓦時間五月二十九日）轉赴巴塞爾展開訪問瑞士行程。
醫務衞生局局長在日內瓦出席第七十七屆世界衞生大會（附圖）
28.5.2024

醫務衞生局局長盧寵茂教授昨日（日內瓦時間五月二十七日）在瑞士日內瓦出席世界衞生組織（世衞）第七十七屆世界衞生大會。 盧寵茂教授和衞生署署長林文健醫生以中國代表團成員身分出席大會。今年大會的主題是「一切為了健康，人人享有健康」，討論涵蓋廣泛議題，包括全民健康覆蓋、感染防控、國際衞生條例、抗菌素耐藥性、預防和控制非傳染性疾病、健康促進和世衞在應對衞生突發事件方面等的工作。 除了出席世界衞生大會的全體會議外，盧寵茂教授和林文健醫生亦參與由國家衞生健康委員會（衞健委）、南非和阿拉伯聯合酋長國衞生當局合辦以整合型衞生服務為主題的邊會。邊會由清華大學萬科公共衞生與健康學院院長陳馮富珍醫生主持，衞健委副主任曹雪濤在邊會上致辭。盧寵茂教授和林文健醫生與與會者亦就以人為本的基層醫療服務作深入討論和交流。 盧寵茂教授表示：「世衞多位專家和不同國家的代表在邊會上就推動基層醫療作分享。我十分認同不同國家或地區在發展基層醫療的過程中會有不同的策略，但最終目標是要達致全民健康覆蓋。邊會的討論對我們在香港推動基層醫療發展和落實《基層醫療健康藍圖》深有啓發。」 盧寵茂教授和林文健醫生前日（日內瓦時間五月二十六日）抵達日內瓦後，隨即與曹雪濤及中華人民共和國常駐聯合國日內瓦辦事處和瑞士其他國際組織代表團特命全權大使、常駐代表陳旭會面，討論內地和香港醫療衞生的最新發展，以及香港在世衞相關工作方面的參與。 盧寵茂教授和林文健醫生於五月二十八日（日內瓦時間）繼續出席世界衞生大會。
​立法會二十題：支援精神疾患人士
22.5.2024

以下是今日（五月二十二日）在立法會會議上陳沛良議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 政府去年提出10項加強措施，支援涉及嚴重精神疾患的精神復元人士和其他有精神健康需要人士。就此，政府可否告知本會： （一）是否知悉，過去五個財政年度，每年醫院管理局（醫管局）就採購及處方（a）傳統抗嚴重精神病口服藥物和（b）長效針劑，以及（c）新一代抗嚴重精神病口服藥物和（d）長效針劑的以下資料：（i）採購數目、（ii）採購開支、（iii）獲處方該等藥物及針劑的嚴重精神疾患人士（即患有精神分裂症頻譜的精神病患者）數目，以及所涉及的（iv）藥物和針劑的數目及（v）開支（以下表列出）； 財政年度：＿＿＿＿＿ 口服藥物和長效針劑的資料 (a) (b) (c) (d) (i) (ii) (iii) (iv) (v) （二）鑑於上述10項加強措施的其中一項是醫管局會探討為精神科患者處方較新和副作用較少的藥物，是否知悉，醫管局進行有關探討後，有否就處方新藥物訂定相關績效指標；如有，詳情為何；如否，原因為何； （三）鑑於醫管局於二○二四至二○二五財政年度預留約1億2,700萬元額外撥款，以加強精神健康服務，有關措施包括（a）進一步增聘個案經理以加強社區精神科服務、（b）加強精神科住院和門診服務的護理人手及專職醫療和朋輩支援員的支援，以及（c）加強精神科長效針劑治療，是否知悉，上述三項措施的撥款分配詳情為何； （四）是否知悉，醫管局會否探討修訂指引，以在更早階段開始處方新一代長效針劑予嚴重精神疾患人士，以減低該等人士未按時服藥或受副作用困擾所帶來的問題；如會，詳情（包括如何及何時修訂）為何；如否，原因為何；及 （五）是否知悉，過去五年，醫管局「思覺失調」服務計劃的以下資料：（i）接獲的個案宗數，以及當中為患者提供轉介、評估及治療服務的個案宗數分別為何，並按年齡組別列出分項數字，以及（ii）該計劃推行了哪些措施加強公眾對思覺失調的認知、相關觸及人次及公眾反應分別為何，以及當局有否評估該等措施的成效；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就陳沛良議員的提問，現答覆如下： （一）醫院管理局（醫管局）藥物名冊現時備有超過20種精神科藥物，用以治療精神病及相關疾病。醫管局會繼續留意精神科藥物臨床及科研實證的最新發展，並按既定機制檢討精神科藥物的使用。 下表載列醫管局二○一九／二○至二○二三／二四年度（截至二○二三年十二月三十一日）獲處方傳統和新一代抗精神病藥物的病人數目（註一）和涉及的用藥開支： 傳統抗精神病藥物 新一代抗精神病藥物 財政年度 獲處方口服藥物病人數目 獲處方長效針劑病人數目 涉及的用藥開支（百萬元） 獲處方口服藥物病人數目 獲處方長效針劑病人數目 涉及的用藥開支（百萬元） 2019-20 35 200 9 900 42 94 400 3 700 280 2020-21 32 500 9 400 41 99 400 4 100 313 2021-22 30 300 9 000 35 104 300 4 400 344 2022-23 28 300 8 500 42 107 300 4 600 365 2023-24（截至二○二三年十二月三十一日的推算數字） 27 200 8 300 32 111 300 5 000 392 註一：數字調整至最接近的百位數。 註二：因應病人的臨床情況及需要，獲處方的藥物或會不時有變，某些精神病患者亦可能同時獲處方口服和注射精神科藥物。 （二）及（四）醫管局一直採取措施，增加使用副作用較少及證實具臨床療效的新一代精神科藥物，包括抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗認知障礙藥物及治療注意力不足／過度活躍症的藥物。政府於二○二三年六月宣布的十項加強措施中，亦包括醫管局會探討為有需要的精神科患者處方較新和副作用較少的口服或注射藥物，協助患者更好配合服藥要求。 傳統及新一代精神科藥物的療效相似，它們的分別在於透過不同神經傳導物質途徑產生效果，而藥效和副作用亦有所不同。精神科醫生主要根據對病人產生最少副作用的原則，為病人處方合適藥物。 精神科醫生會因應病人的個別情況及臨床需要（包括病人的服藥依從性及藥物耐受性等），並在考慮病人的意願後，適切地為病人提供所需的口服藥物或長效針劑治療。因應病人的臨床情況及需要，精神病患者可能同時獲處方口服和注射精神科藥物或不獲處方任何藥物，而用藥亦可能不時有變，因此醫管局沒有訂定處方新藥物的相關指標。 （三）醫管局以綜合和跨專業方式提供精神健康服務，當中涉及精神科醫生、精神科護士、臨床心理學家、醫務社工和職業治療師。醫管局採取這個跨專業小組模式，以便靈活調配人手應付服務需要和運作需求。醫管局於二○二四／二五財政年度預留約1億2,700萬元額外撥款以加強精神健康服務，當中約5,000萬、約1,500萬及約6,200萬分別用於進一步增聘個案經理以加強社區精神科服務、加強精神科住院和門診服務的護理人手及專職醫療和朋輩支援員的支援，以及加強精神科長效針劑治療的有關措施。由於醫管局的醫護專業人員通常需要支援不同的精神科服務，因此難以獨立計算用於支援個別精神科服務的人手及開支。上述分項數字僅供參考之用。 （五）醫管局的「思覺失調」服務計劃的目的為盡早識別思覺失調患者及提供介入服務。跨專業醫療團隊為患者提供針對性的持續支援，包括精神科專科門診服務及社區支援服務。計劃初期服務對象為15至25歲的思覺失調患者，服務年期為發病首兩年。在二○一一／一二年度，醫管局把計劃服務對象擴展至15至64歲的患者，服務年期延長至發病首三年，使更多患者受惠。 「思覺失調」服務計劃主要服務包括提供個案評估及為患者制訂治療方案，亦會提供相關精神健康教育、舉辦專題講座及工作坊，以加強社工、教師、家長等對思覺失調和該服務計劃的認識。過去五年，每年約有1 100至1 200思覺失調新症患者加入「思覺失調」服務計劃。 下表載列醫管局二○一八／一九至二○二二／二三年度「思覺失調」服務計劃服務人次及健康教育專題講座的數目： 「思覺失調」服務計劃服務人次（註三） 健康教育專題講座數目 2018-19 41 000 180 2019-20 43 100 47 2020-21 46 800 9 2021-22 43 600 22 2022-23 38 800 30 註三：服務人次包括與患者電話聯絡、會面及社區探訪的人次。數字調整至最接近的百位數。 備註： 鑑於二○二○年年初香港出現2019冠狀病毒病疫情，醫管局調節其服務以應對疫情。故在比較往年醫管局的服務量時，亦應將以上情況納入考慮當中。隨着香港的2019冠狀病毒病疫情漸趨緩和，以及各項防疫措施於二○二三年年初撤銷，醫管局一直配合政府的復常措施，逐步推動公營醫療服務全面回復正常。
醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就慢性疾病共同治理先導計劃的最新情況開場發言（只有中文）
10.5.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（五月十日）在立法會衞生事務委員會會議就慢性疾病共同治理先導計劃的最新情況的開場發言： 主席、各位委員： 今日很高興來到立法會衞生事務委員會簡介「慢性疾病共同治理先導計劃」（「慢病共治計劃」）的最新情況。 《基層醫療健康藍圖》（《藍圖》）的其中一個重點方向是加強社區醫療健康系統，同時希望做到「早預防、早發現、早治療」。我們早前於二○二三年七月十四日已經向衞生事務委員會介紹「慢病共治計劃」，我們於同年十一月十三日推出為期三年的「慢病共治計劃」。「慢病共治計劃」為《藍圖》推出後的首項重大項目，是一個全新的資助計劃。市民在政府資助下，只需付出一個可負擔的共付額，便能在私營醫療市場就糖尿病及高血壓接受篩查及跟進。善用私營界別的基層醫療服務，將有助紓緩公營醫療界別的壓力，令香港的公營醫療系統可更聚焦照顧弱勢社群和危急重症。 在市民參與方面，截至二○二四年五月二日，約35 000名市民已參加了此計劃，反應良好。當中，約20 000名已完成糖尿病及高血壓篩查的市民中，有約8 000名（即接近四成），每10名接受篩查的參加者有4名被診斷為患有糖尿病、血糖偏高或患有高血壓。由此可見，計劃能提早識別有慢病的市民，以達至「早預防、早發現、早治療」的目標，亦可讓市民及早自我改善生活習慣和妥善管理慢性疾病，從而預防重症和提升市民的整體健康狀況。 在家庭醫生參與方面，截至二○二四年五月二日，在計劃內家庭醫生的數目超過500名。為進一步推動「一人一家庭醫生」的概念和鼓勵市民與家庭醫生保持長遠的醫患關係，部分參與診所由三月二十五日起可為市民直接配對診所內的醫生並登記參加計劃，而無需在地區康健中心進行登記。截至五月二日，有146名家庭醫生可為市民直接在179個服務點進行配對。政府會就每位在診所成功登記參與「慢病共治計劃」的市民向家庭醫生發放76元的一次性行政費用以作鼓勵推動計劃。 為支援家庭醫生並讓參加者於社區接受基層醫療健康服務，政府在「慢病共治計劃」下與醫院管理局（醫管局）協定雙向轉介機制，醫管局七個醫院聯網均設相關安排。家庭醫生可按臨床診斷及訂明的標準和指引，安排有臨床需要的參加者到醫管局指定的專科門診接受屬一次性質的內科專科諮詢，就健康管理方案獲得臨床建議，然後讓家庭醫生和地區康健中心繼續於社區作出跟進。截至五月二日，我們在約6 000（應為8 000）名發現患有高血壓、糖尿病或血糖偏高的參加者中，有13名參加者獲其家庭醫生安排透過雙向轉介機制到醫管局接受屬一次性質的內科專科諮詢。 這個數字反映了絕大部分參加者經內科專科醫生評估後被評為病情穩定，並適合由家庭醫生繼續於社區內按所提供的臨床建議作跟進及提供持續而全面的基層醫療健康服務，進一步加強家庭醫生在醫療體系中共同治理的角色。另一方面，在這13名被評估為有較嚴重風險的市民當中，確實有兩名參加者的病情在轉介後被診斷為有心臟病的併發症風險，需要接受專科跟進治療以防止病情繼續惡化。透過雙向轉介機制，有臨床需要的病人確實能及時及適當地獲轉介專科接受第二層醫療服務，進一步實踐我們強調的「早發現、早治理」策略。我們會繼續密切監察雙向轉介機制的運作情況，並適時與醫管局探討優化機制，以進一步加強支援家庭醫生於社區照顧參加者的健康。 「慢病共治計劃」屬一個先導性質的項目，亦為一項全新的計劃，我們在開展後三個月內進行了前期檢討，並已經或將會推出一些改善措施分階段實施。政府已於二○二四年第一季委託本地大學進行研究，評估計劃各項目標的實現程度和整體表現。此外，政府亦會適時檢視「慢病共治計劃」的服務模式和運作細節，並在有需要時作出優化以確保其成效。政府會根據檢討結果，審視是否擴大「慢病共治計劃」的服務範圍，包括研究整合醫管局普通科門診公私營協作計劃至「慢病共治計劃」。 接下來，我歡迎各位議員就「慢病共治計劃」的最新情況提出意見。多謝主席。
​立法會十四題：跨境醫療合作
8.5.2024

以下是今日（五月八日）在立法會會議上李世榮議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 不少市民表示，輪候公立醫院專科門診及相關醫療檢查服務的時間過長。關於跨境醫療合作，政府可否告知本會： （一）是否知悉，過去五年，公立醫院各項檢查服務（例如電腦掃描造影及磁力共震掃描造影）的平均輪候時間為何； （二）鑑於政府於去年推出「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」，讓合資格的醫院管理局病人可於香港大學深圳醫院接受資助診症服務，政府會否考慮在短期內將該等病人可接受診症服務的醫療機構擴展至在《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）（《認證標準》）下獲得認證的內地醫院（獲認證的內地醫院）和粵港澳大灣區內地城市的三級甲等醫院；如會，詳情為何；如否，原因為何； （三）為減輕本港公營醫療系統負擔，政府會否考慮認可獲認證的內地醫院所作出的病歷紀錄，並公布獲認證的內地醫院名單供市民參考；如會，詳情為何；如否，原因為何； （四）政府會否考慮按有專科服務需要的市民的意願，將其轉介至獲認證的內地醫院接受進一步檢查；如會，詳情為何；如否，原因為何；及 （五）政府會否考慮跟更多內地城市合作，在內地興建更多採用香港管理模式及在《認證標準》下獲得認證的醫療機構，以推動跨境醫療合作；如會，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就李世榮議員的提問，經諮詢醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下： （一）醫管局會因應病人的臨床情況，決定病人在專科門診就診的先後緩急，並安排相應所需的檢查服務。過去五年公立醫院各項放射診斷檢查服務的輪候時間載於附件。 （二）至（五）政府按照「優勢互補，互利共贏」的原則，推動粵港澳大灣區（大灣區）內的醫療衞生合作，以發揮三地的綜合優勢，共同提升大灣區不同醫療範疇的水平和發展。 政府在大灣區醫療衞生合作領域的其中一項工作，是探討透過與大灣區內合適的醫療機構合作，支援與大灣區內地城市關係密切的香港居民的醫療需要，當中包括政府自二○一五年起讓長者使用醫療券支付香港大學深圳醫院（港大深圳醫院）指定門診的醫療護理服務費用。有關安排在二○一九年已經恆常化，並於去年四月擴展至該院的華為荔枝苑社區健康服務中心。為讓合資格的香港長者在大灣區使用長者醫療券時有更多服務點選擇，政府亦於今年二月公布把五間位於大灣區的綜合醫療機構納入「長者醫療券大灣區試點計劃」，各試點醫療機構預計於今年第三季起會陸續展開相關安排。連同港大深圳醫院一院兩服務點，大灣區核心城市將有合共七間綜合醫療機構，沿江全覆蓋，照顧在廣東省養老的長者。 此外，政府亦參考了新冠疫情期間特別支援計劃的經驗，於去年五月十日推出「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」（先導計劃），讓預約了醫管局指定專科門診或普通科門診覆診的病人可於港大深圳醫院接受資助診症服務。現時先導計劃涵蓋醫管局提供的主要專科及普通科門診服務，包括麻醉科（只包括痛症科門診）、心胸外科、臨床腫瘤科、耳鼻喉科、眼科、婦科、內科、神經外科、產科、矯形及創傷外科（骨科）、兒科及外科。政府早前已宣布將先導計劃延長至明年三月三十一日，並會視乎計劃的具體成效，考慮先導計劃應否繼續以及未來的安排。 為善用大灣區內的醫療資源，《行政長官2023年施政報告》中亦提出要於合適的大灣區醫療機構為香港市民策略性採購醫療服務，以紓緩香港公立醫院服務壓力，縮短市民輪候時間。政府現正與大灣區內合適的醫療機構探討採購醫療服務安排，初步選定有殷切需求且風險較低的醫療服務，例如檢查或影像服務，並在符合兩地相關法規的前提下訂定購買的服務模式和具體安排。香港與內地各自的醫療需要、相關法規和對醫護專業的規管制度不同，政府在處理採購醫療服務時，需與內地相關機構仔細考慮服務安排和專業協作的模式，逐步開拓合作空間，以確保採購安排切實可行並且對雙方有利。 在病歷紀錄方面，為配合跨境醫療協作及支援香港市民的跨境醫療需求，政府一直以符合兩地法規、保障數據安全及病人私隱為大原則，透過不同方式便利市民攜帶電子病歷紀錄跨境使用，以獲得更準確的診斷和治療。病人健康紀錄屬個人資料。在便利資料可攜性的過程中，政府會充分考量兩地在系統技術、私隱保障、數據安全以及兩地相關法規的相容性，按部就班拓展跨境應用電子健康紀錄的潛力。 現時市民在電子健康紀錄互通系統（醫健通）流動應用程式中已可隨時取覽包括藥物紀錄、敏感及藥物不良反應、就診和檢查紀錄等重要資料，市民亦可以申請以紙本或電子形式獲取儲存在醫健通的個人電子健康紀錄，給非本地醫護服務提供者取閱。政府亦推出特別措施，讓參與先導計劃的市民可授權港大深圳醫院取得及使用醫健通電子健康紀錄複本（包括化驗結果資料及放射報告），便利兩地醫護人員為其提供醫護服務。政府會將有關安排推展至其他政府推出或認可的跨境協作項目。 政府已提出在「醫健通+」五年計劃中推出新功能，讓市民能直接透過醫健通流動應用程式獲取儲存在醫健通的個人電子健康紀錄，以及在其個人醫健通戶口中存放他們在外地求醫時取得的病歷，以便利市民保存和運用他們來自境內外的個人病歷紀錄。 政府會繼續密切審視各項跨境醫療合作措施的進展，並按照「優勢互補，互利共贏」的原則探討各項可行措施，以更有效地支援香港市民的醫療需要，包括探討可否擴大相關措施的合作範圍至大灣區其他內地醫療機構。探討過程中，政府會考慮該些機構的醫療服務標準及臨床管治架構，包括其是否採用「香港管理模式」，以至包括獲《國際醫院評審認證標準（中國）》（註）認證的醫療機構等各項因素。政府的政策目標是協助穿梭兩地生活及部分有意定居大灣區的港人安居落戶，融入當地生活，而非單單借助內地的醫療資源應付港人的需求。同時，政府會繼續推進有助大灣區整體醫護人才庫建立和水平提升的措施，例如透過人才交流計劃，為大灣區醫護互相學習和提升臨床工作水平提供良好機會，讓三地的醫療人才資源得以共同發展，令市民受益，並一定程度可幫助紓緩本地公立醫院的人手短缺壓力。 註：《國際醫院評審認證標準（中國）》由香港和內地醫院評審專家聯手合作，以國家醫院三甲評審標準為基礎，依據國際醫療保健品質協會要求，並借鑑國際經驗而訂立，是國家首個通過國際認證的醫院評審標準。
醫務衞生局局長於立法會政府帳目委員會公開聆訊開場發言（只有中文）
7.5.2024

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（五月七日）出席立法會政府帳目委員會就《審計署署長第八十二號報告書》第二章「緊急牙科服務和長者牙科護理支援」公開聆訊的開場發言： 主席、各位議員： 醫務衞生局（醫衞局）、衞生署和醫院管理局（醫管局）非常感謝審計署在《審計署署長第八十二號報告書》內就緊急牙科服務和對長者牙科護理支援的審計結果及建議。大家都知道「牙痛慘過大病」，政府明白市民大眾很關注公共牙科服務，在審計署發表報告書前，我們已作出了一些改善計劃。現在我們亦會就着審計報告書內提出的建議作詳細研究，務求更有效地進一步提升本港的公共牙科服務。 由於新冠疫情影響及人手不足的影響，牙科街症籌額於二○二二至二○二三年度大幅下降。疫情後，由於牙醫人手不足的情況惡化及更新了服務流程，衞生署未能將籌額即時調升。有見及此，政府已經在去年，即二○二三年的《施政報告》宣布，明年與非政府機構合作，以新服務模式為有經濟困難的弱勢社群提供緊急牙科服務，以增加服務量。就改善衞生署牙科街症輪候安排方面，衞生署會於今年七月初開始，調整牙科街症服務「初步登記」時間，一律由服務當天凌晨零時改為服務前一天晚上八時開始。同時，市民作「初步登記」後，只須於牙科街症服務時間前半小時返回有關診所，核對身份證明文件正本及正式登記後，便可接受服務。此舉可避免市民需要深宵排隊及多次往返診所。 審計報告其中特別提到西貢方逸華牙科診所的派籌安排。因應報告，衞生署將由本週四，即五月九日起，調整該牙科診所牙科街症的派籌及正式登記時間，由上午十一時改為下午一時，服務時間維持於下午一時半開始，此安排讓市民取籌及登記後可以一次過盡快獲得服務，避免他們多次往返診所。 此外，衞生署將會推行線上電子派籌及登記系統，屆時市民無需再親身排隊取籌。系統亦可以向市民提供11間診所實時餘籌名額資訊，確保充分利用所有名額。電子派籌及登記系統的開發工作已經展開，並會爭取盡快推出。 有關公立醫院提供的牙科服務，衞生署和醫管局將會改善資訊管理，包括備存報告書內建議的資料，例如就診人數及出席率的相關資料分析、不同類別新症預約輪候時間等。醫衞局正將由衞生署提供的醫院牙科服務整合至醫管局的口腔頜面外科及牙科診所。醫管局會根據報告書的建議整合及改善合併後的口腔頜面外科及牙科診所服務及資料管理。 至於「長者牙科外展服務計劃」方面，安老院舍及日間護理中心於疫情期間大受影響，參與率急跌。疫情後，參與率雖然有所回升，但仍有很多改進空間。衞生署會主動了解安老院舍、日間護理中心以及非政府機構不參與計劃的原因，並加強宣傳工作，以提升參與率，同時採取措施，確保參與計劃的非政府機構按照津貼及服務協議條款履行職責，並為監督非政府機構績效的衞生署員工提供更多指引。 就審計報告對長者醫療券計劃的建議，衞生署會透過為牙醫舉辦的研討會及座談會作出介紹，鼓勵私營醫療服務提供者參與醫療券計劃，同時繼續採取措施，提醒已登記參與醫療券計劃的牙醫，如他們登記的資料有任何變動，必須通知衞生署。 至於關愛基金「長者牙科服務資助」項目方面，政府已經籌劃在今年第三季優化「長者牙科服務資助」項目，修改必須鑲配活動假牙的條件，讓合資格長者即使不申請鑲配假牙，亦可以接受牙齒檢查、洗牙、脫牙和補牙等牙科服務，鼓勵長者早發現和早治療牙患。 同時，醫衞局會積極落實審計報告內的其他建議，包括在與推行機構簽訂的服務協議中加入有關維護國家安全的具體條款，加強宣傳以鼓勵長者和牙醫參與項目，以及監察長期未完成處理的個案等。 政府高度重視市民的口腔健康，並正全面及有系統地檢視政府提供或資助的牙科護理服務。政府已於前年年底成立口腔健康及牙科護理工作小組，小組在去年年底發表的中期報告內，建議政府應循「做闊做淺」的方向，致力為市民發展基層牙科護理服務，協助市民自我管理口腔健康，實踐預防、早發現和早治療牙患。工作小組亦建議循「做窄做深」的方向，探討如何繼續發展適切的牙科護理服務，針對性地服務工作小組界定的弱勢社群，最終以達致保存牙齒及提升市民口腔健康整體水平為目標。 我與團隊樂意回應各位議員的意見和提問。
立法會三題：非本地培訓醫生及醫科畢業生
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法會會議上林哲玄議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 《2021年醫生註冊（修訂）條例》（《修訂條例》）於二○二一年十月二十九日生效，政府至今共公布了100項獲特別註冊委員會承認的醫學資格。持獲承認醫學資格的非本地培訓醫生如符合相關條件，可申請循特別註冊途徑於香港的公營醫療機構（即醫院管理局、衞生署、香港大學和香港中文大學）擔任醫生工作。至於持獲承認醫學資格但尚未在香港以外地方實習的非本地培訓醫科畢業生，如符合相關條件，可參加醫務委員會的執業資格試，以申請循特別註冊途徑在香港的公營醫療機構執業。就此，政府可否告知本會： （一）自《修訂條例》生效至今，每年透過特別註冊途徑於上述醫療機構執業的醫生人數為何，並按來源地區／國家（即（i）內地、（ii）英國、（iii）澳洲、（iv）新西蘭、（v）加拿大、（vi）美國、（vii）新加坡、（viii）南非及（ix）印度）以表一列出分項數字； 表一 年份 （i） （ii） （iii） （iv） （v） （vi） （vii） （viii） （ix） 總數 （二）第（一）項所述的醫生中，有多少名持有專科資格，並按專科資格以表二列出分項數字； 表二 年份 專科 醫生人數 總數 （三）自《修訂條例》生效至今，每年未曾於境外參與實習而直接參加本港執業資格試並獲及格的非本地培訓醫科畢業生人數為何；及 （四）自《修訂條例》生效至今，每年在香港接受專科培訓的非本地培訓醫科畢業生人數為何，並按專科以表三列出分項數字? 表三 年份 專科 醫科畢業生人數 總數 答覆： 主席： 政府一直採取多管齊下的策略，應對公營醫療系統醫生人手不足的情況，包括引入合資格非本地培訓醫生於公營醫療系統工作。為此，政府修訂了《醫生註冊條例》（第161章） （《條例》），在原有的有限度註冊制度之上，加入特別註冊制度，擴闊合資格非本地培訓醫生來港執業的途徑。而特別註冊制度下獲承認醫學資格名單，由首批於二○二二年四月刊憲生效，到二○二三年六月第四批為止，合共有9個地方、80所大學提供的100個醫學資格獲承認。與此同時，醫院管理局（醫管局）、衞生署，聯同兩間大學醫學院，自二○二二年起聯手到內地和海外同時以特別註冊及有限度註冊，招聘非本地培訓醫生或安排專業人員交流，從而增加公營醫療系統醫生人手。 就林哲玄議員的提問，現回覆如下： （一）及（二）根據香港醫務委員會（醫委會）的資料，二○二二至二三年度和二○二三至二四年度，有關特別註冊及有限度註冊的申請數字、聘用機構、取得醫學資格的國家／地區及已取得專科醫生資格的人數如下︰ 特別註冊 有限度註冊 持獲承認醫學資格 經有限度註冊銜接 總計 申請數字（註一） 申請人數 63 10 73 200 獲批人數 62（註二） 9（註三） 71 200 註冊生效人數 52（註四） 9 61 210 聘用機構 香港大學 3 3 6 31 香港中文大學 0 6 6 50 醫管局 49 0 49 109 衞生署 0 0 0 13 豁免受《診療所條例》第7條規管的診療所 不適用 7 總計 52 9 61 210 取得醫學資格的國家／地區 中國（註五） 1 1 2 68 英國 40 4 44 64 澳洲 7 0 7 11 新西蘭 0 0 0 2 加拿大 1 1 2 6 美國 1 2 3 5 新加坡 0 0 0 2 南非 2 1 3 4 印度 0 0 0 6 其他 不適用 42（註六） 總計 52 9 61 210 已取得專科醫生資格（註七） 麻醉科 2 0 2 1 外科 0 0 0 1 腸胃肝臟科 1 2 3 0 兒科 0 0 0 3 病理學 0 0 0 1 眼科 0 1 1 2 危重病學 0 0 0 1 婦產科 0 0 0 1 腎病科 0 0 0 1 風濕病科 0 0 0 1 公共衞生醫學 0 0 0 1 內科腫瘤科 0 1 1 0 老人科 0 1 1 0 耳鼻喉科 0 1 1 0 放射科 1 2 3 0 急症科 0 1 1 0 總計 4 9 13 13 註一：申請及獲批人數為二○二二至二三年度和二○二三至二四年度的數字，不包括續期申請。 註二：餘下一宗申請已於二○二四年四月獲批。 註三：餘下一宗申請正在處理。 註四：餘下的其中八人的特別註冊於二○二四年三月三十一日之後才生效，另外一人的特別註冊於二○二四年一月終止，以及另外一人於二○二四年二月通過醫委會執業資格試並成為正式註冊醫生。 註五：包括中國內地、澳門和台灣地區。 註六：該42名有限度註冊醫生所涉及的國家／地區分別為捷克共和國（2人）、菲律賓（10人）、斯里蘭卡（1人）、愛爾蘭（8人）、法國（1人）、意大利（1人）、荷蘭（1人）、阿根廷（1人）、馬來西亞（6人）、泰國（1人）、沙特阿拉伯（1人）、俄羅斯（2人）、日本（1人）、土耳其（1人）、波蘭（1人）、德國（1人）、緬甸（1人）、印度尼西亞（1人）和巴基斯坦（1人）。 註七：於二○二四年三月三十一日名列於醫委會專科醫生名冊及其所涉專科的人數。 （三）根據醫委會的資料，自《2021年醫生註冊（修訂）條例》生效到目前為止，尚未有申請人根據《條例》 第7A（1）（b）（ii）條，即持有獲承認醫學資格並且屬香港永久性居民的非本地培訓醫科畢業生，在未曾於境外參與實習的情況下直接參加本港執業資格試。 （四）根據香港醫學專科學院的資料，由二○二一年至二○二三年，學院轄下的分科學院錄取非本地培訓醫生作專科培訓的相關分項數字如下︰ 年度 專科 正式註冊 有限度註冊 特別註冊 醫管局聘任 非醫管局聘任 醫管局聘任 非醫管局聘任 醫管局聘任 非醫管局聘任 二○二一（註八） 麻醉科 0 0 1 0 不適用 社會醫學 0 0 0 1 牙科 0 3 0 0 急症科 4 0 1 0 家庭醫學 8 0 0 0 婦產科 0 2 0 0 骨科 1 0 0 0 耳鼻喉科 0 0 1 0 兒科 1 0 1 0 內科 11 0 1 0 放射科 1 0 0 0 小計 26 5 5 1 不適用 二○二二（註九） 麻醉科 0 0 1 0 0 0 社會醫學 0 0 0 2 0 0 急症科 1 0 0 0 0 0 家庭醫學 6 0 0 0 0 0 骨科 4 0 0 0 0 0 兒科 1 0 1 0 0 0 內科 0 0 3 0 0 0 放射科 2 0 0 0 0 0 外科 5 0 0 0 0 0 小計 19 0 5 2 0 0 二○二三 麻醉科 0 0 2 0 2 0 社會醫學 0 1 0 1 0 0 牙科 0 4 0 0 0 0 急症科 3 0 4 0 0 0 家庭醫學 14 1 1 0 0 0 婦產科 3 0 1 0 1 0 眼科 0 0 2 0 0 0 骨科 1 0 0 0 0 0 耳鼻喉科 0 0 1 0 0 0 兒科 1 0 1 0 0 0 病理學專科 0 0 0 1 0 0 內科 9 0 3 0 3 0 精神科 0 0 1 0 0 0 放射科 1 0 2 0 0 0 外科 2 0 0 0 0 0 小計 34 6 18 2 6 0 總計 79 11 28 5 6 0 註八：二○二一年，香港眼科醫學院、香港病理學專科學院、香港精神科醫學院和香港外科醫學院並沒有錄取非本地培訓醫生。 註九：二○二二年，香港牙科醫學院、香港眼科醫學院、香港耳鼻喉科醫學院、香港病理學專科學院、香港婦產科學院和香港精神科醫學院並沒有錄取非本地培訓醫生。
立法會四題：牙醫人手
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法會會議上田北辰議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 政府在去年七月十四日就「建議修訂《牙醫註冊條例》（第156章）」向本會衞生事務委員會提交的討論文件指出，香港牙醫人手短缺，截至二○二二年年底，大約每1 000名人口只有0.37名牙醫，落後於其他國家；而根據政府於二○二○年進行的醫療專業人力推算，本港牙醫短缺或將持續至二○三五年。政府於今年一月表示，將於今年上半年向本會提交條例草案，修訂《牙醫註冊條例》（第156章），提供新途徑引入合資格非本地培訓牙醫於指明機構執業提供服務。就此，政府可否告知本會： （一）對本地培訓牙醫人手數目所訂的長期目標為何； （二）有否評估，在二○三五年、二○四○年及二○四五年，本港每1 000名人口將有多少名牙醫；如有，詳情為何；如否，原因為何；及 （三）鑑於本港現時只有香港大學牙醫學院提供牙醫學士課程，政府有否考慮開設新牙醫學院，以長遠增加本地牙醫人手；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席: 就議員提問的各部分，現綜合答覆如下： 政府在醫療人力方面的政策目標是致力確保醫療人手的供應，能夠應對本港預計的醫療服務需求。政府每三年進行一次醫療人力推算工作，估算未來需要用以滿足服務需求的醫療人力，並以此作為評估各醫療專業所需人手目標的依據，而非單純考慮相關專業人員數目與人口的比例。 牙醫人手 在牙醫人手方面，截至二○二三年十二月底，香港有2 876名註冊牙醫，每1 000人平均牙醫人數約為0.37。根據《醫療人力推算2020》，二○三○年及二○三五年推算牙醫人手差距分別為短缺115及102名，預計人手短缺的情況要到二○四○年方會稍見紓緩。為增加牙醫人手，政府曾四度增加大學教育資助委員會（教資會）資助的牙醫學士課程首年學士學位學額，由二○○九／一○學年的每年50個增加至二○二四／二五學年的90個，增幅達百分之八十。 增加牙科專業人力資源 為保障市民的口腔健康，政府在二○二二年年底成立口腔健康及牙科護理工作小組（工作小組），檢討口腔健康及牙科護理的政策方針、推展策略、服務範疇和提供模式。工作小組於二○二三年十二月發表中期報告，建議政府以預防牙患為前提，為市民發展針對不同年齡組群的基層牙科護理服務，同時充分利用牙科輔助人員，以配合整體基層牙科護理服務發展需要。另一項建議是增加牙科專業人力資源，具體措施包括提供新途徑引入合資格非本地培訓牙醫以紓緩牙醫短缺的情況，以及加強培訓牙科輔助人員，讓他們在基層牙科護理服務擔當更大角色。 為配合口腔健康及牙科護理發展，政府有必要採取措施盡早紓緩現時牙科護理人手短缺的情況。鑑於本地培訓牙醫需時，而擴充教學人手及設施亦面對實際限制，政府不能單靠增加本地培訓學額來解決迫切的人手短缺問題，特別是公營界別的牙醫人手目前更是嚴重不足。政府已向立法會提交《2024年牙醫註冊（修訂）條例草案》（條例草案），在維持專業水準和病人福祉的前提下，提供新途徑引入合資格非本地培訓牙醫於指明機構執業。 同時，條例草案亦在風險為本的原則下，適度調整牙科輔助人員的執業範圍，將牙齒衞生員（將會改稱為牙科衞生員）和牙科治療師均納入法定註冊制度，由香港牙醫管理委員會負責規管，並將牙科輔助人員更名為「牙科護理專業人員」，以確立他們的專業地位，並確保病人安全及服務質素。根據香港牙醫管理委員會及衞生署的資料，截至二○二四年二月，牙齒衞生員的總登記和現職於政府的牙科治療師的人數分別有613名及237名。為加強培訓本地牙科輔助人員，政府會增加牙齒衞生員和牙科治療師的培訓學額，由二○二三／二四學年的共95名增加近一倍至二○二四／二五學年的185名。衞生署亦會由二○二三／二四學年起向修讀牙齒衞生員和牙科治療師課程的學生提供全額學費資助，吸引更多人士投身行業。 醫務衞生局早前已開展新一輪醫療人力推算工作以配合教資會二○二五至二八三年期的規劃工作。視乎人力推算的結果，政府會檢視發展本港醫療專業人手的策略，考慮是否在教資會下一個三年規劃期進一步調整培訓名額，以及探討培訓醫護人手的長遠措施。至於增設第二所牙醫學院，有關建議牽涉重大的政策考慮和資金問題，且未能在短時間內解決牙醫短缺問題，政府暫時未有相關計劃。 政府會繼續留意社會對牙科護理服務的需求和業界的人手狀況，適時調整策略確保牙醫和牙科輔助人員的供應，包括定期根據人力推算規劃培訓名額。