医务卫生局局长会见传媒谈冬季流感季节公营医疗服务（只有中文）
6.2.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授、基层医疗健康专员彭飞舟医生和医院管理局（医管局）行政总裁高拔升医生今日（二月六日）上午视察广华医院急症室及柏立基普通科门诊诊所后会见传媒的谈话内容： 医务卫生局局长：各位朋友，今日已经是农历年廿七，作为医务卫生局局长，我祝愿大家身体健康，特别是在龙年龙精虎猛。春节假期，我相信大部分人都希望继续身体健康，龙精虎猛。不过，我们确实知道假期期间都会有市民遇到健康问题，需要求诊。因应农历新年是一连四天的长假期，医疗服务可能会受到比较大的压力，特别是公立医院。因此，我今日联同医务卫生局副局长李夏茵医生、医院管理局总裁高拔升医生和基层医疗健康专员彭飞舟医生参观柏立基普通科门诊诊所，亦视察广华医院急症室和骨科病房，主要是探望病人和医护人员，了解他们工作的情况和流程，特别是如何应对未来新春长假期的服务安排。在新春假期期间，我们已经严阵以待，希望为市民做到有备无患。即使有患，也可以无恙，平安地度过在新春假期期间可能会面对的健康问题。 我们确实为新春假期做了很多准备。公立医院普通科门诊、私营市场的家庭医生和私家医院，以及中医界别均准备在新春长假期为市民提供服务。第一，就公营医疗服务的普通科门诊，我刚才到柏立基普通科门诊诊所，有两位病人都是今日早上利用HA Go（医管局流动应用程式）预约门诊服务，早上预约，同日已经接受诊症。公营普通科门诊在四天长假期期间（较以往长假期）会增加求诊名额百分之25，同时在农历新年假期期间提供服务的普通科门诊诊所数目会由过往的14间增至18间。另外，中医诊所暨教研中心亦会在假期期间提供约1 800个政府资助门诊服务筹额。至于私营界别的家庭医生，基层医疗健康办事处已通过电话和电邮联络家庭医生、私家医院和私家医疗机构，鼓励他们在假期期间为市民提供和延长服务。经协调后，我们已获取在四天新春假期期间会为市民提供服务的家庭医生和私家医疗机构的资料。根据我们的资料，接近100间私营诊所和医院会在四天新春长假期提供医疗服务。至于中医界别，医务卫生局中医药处今年内已两度发函予私营中医和非政府中医机构，鼓励他们在新春期间维持一定服务或延长服务。我们很高兴有超过250间中医诊所的反应非常正面，将于新春长假期和其后，即年初一至年初七期间延长服务，其中超过40间会在农历新年年初一至年初四的四天假期为市民提供服务。 考虑到为了让市民更容易掌握上述所有资料，在该四天假期遇到问题时可如何求医，我们与发展局已整合所有资料，包括公营普通科门诊、家庭医生、私营医疗机构，以及中医药界，建立了一个网上平台。大家通过医管局网页、医健通和HA Go流动应用程式的连结，可轻易在首页看到（该平台的连结），点进去便能找到一个地图。地图标示了很多医疗机构的位置，全港十八区全覆盖，共有187间医疗机构，供大家选择。只要点击某一间医疗机构后，往下便可看到相关资料，详列了该医疗机构的位置、服务时间，包括农历年初一至年初四期间哪一天会提供服务和诊症时间。举例，香港仔有一间诊所在农历年初一至年初四每日无休，四天皆会应诊，由早上九时运作至晚上十一时三十分。这是一间私营诊所。我们对于医疗界别，包括中医药界，能如此正面地建立这个网络，让市民能够在长假期有适当的健康保障。 有见上述保障能为市民提供选择，我在此再次重申，急症室应重点照顾严重意外或危急的病人，医疗资源非常宝贵。部分市民若涉及轻症，例如伤风感冒或轻微擦伤，绝对可选择其他途径寻求治疗。我们希望可以确保适切应用珍贵的医疗资源，让急症室的资源可以真真正正照顾严重意外或危重的病人，提升医疗质量和安全。 另一方面，我亦谈谈冬季流感季节，这是大家都很关心的问题。大家都知道，即将来临的春节假期会面对一个寒流，气温会再次下降，我们预计呼吸道疾病的活跃程度会上升。虽然最近的数字显示，流感的阳性比率似乎稍为低了一点，我们在一月十一日宣布进入冬季流感季节，最近的数字显示流感的阳性样本比率下跌至百分之4.9。虽然这样，但我们相信这可能只是一个短暂的波动，流感季节一般都会维持起码八至十二个星期，而春节假期会有寒流，预计呼吸道感染会比较多。 至于新冠方面，根据污水检测的数据，数字是比较平稳，不过现时大部分的感染个案，都是一种新的变种病毒，就是JN.1，差不多全部感染个案都是由JN.1引起，JN.1已经取代早前的XBB成为本港最常见的变异病毒株。我在此希望市民做好准备，呼吸道疾病的高峰将会来临，我们预计春节假期可能引起另一波。所以我们重申，预防胜于治疗，始终疫苗是一个最有效的方法，不论流感和新冠都有有效的疫苗帮助。 在流感疫苗方面，今年已有超过180万名市民接受政府资助的流感疫苗注射，较往年增加了百分之20，这是值得大家庆幸的。但是当然，我们永远都是「没有最好，只有更好」，我们希望流感（疫苗）接种率可以继续提升，给予我们一个保障。 至于新冠疫苗方面，我们已经可以为五个高危群组接种新的XBB疫苗。我们有20万剂疫苗，现时已有八万名市民已经接种。我们亦希望一些高危的群组──50岁（或）以上、有慢性疾病的、免疫系统有问题的、怀孕的妇女，加上医护人员，都应该适时接种这种疫苗。现时的建议是，只要上一次接种疫苗或感染是超过六个月，这些高危的人群都应该接种。 现有的所有疫苗，包括原始病毒株、二价疫苗、或新的XBB疫苗，不论是灭活疫苗或mRNA疫苗，其实根据世卫（世界卫生组织）的建议，都是有效的。虽然它们个别的有效性和副作用有些差异，但市民可以根据自己的考虑，选择接种哪一种疫苗。 另一方面，公营医疗系统亦会很小心应对，不论急症室的人手或病房的人手，都会在假期有调整。当然，亦希望市民在假期间做好防护：做好个人手部卫生、戴好口罩，尤其是到一些人群比较密集的地方、在公共交通工具上，或一些高危人群（到访公众地方）。如果市民本身有呼吸道感染症状，我们建议他们尽量不要上班，真的要外出的话就必须戴好口罩。我今天要说的是这些，现在请高拔升医生谈谈医管局在应对春节长假期，加上上呼吸道感染高峰期的一些措施。 医管局行政总裁：谢谢局长，各位朋友大家好，正如局长所说，我们即将迎接农历新年几天的长假期，另外估计天气开始转冷。医管局预计这段期间服务压力会较大，所以已做了一系列准备措施、安排及预备，应对可能出现的服务增加。 在普通科门诊服务方面，局长已提及农历新年初一至初四期间，（医管局）会有18间诊所在不同地区（提供服务），如果市民有轻微不适就不用到急症室，可以到这些诊所接受治疗。诊所的整体名额会由往年的约6 000个增加至8 000个，亦会特别因应很多时在初三初四市民的服务需求会增加，所以在这些日子会特别增加人手，调配多些同事上班，以方便市民，让他们有多一个选择。 另外，急症室的情况我们亦十分关注。一方面我们已预先调派额外同事，特别于公众假期期间，如初三初四，上班提供服务。另外，我们较早前因应可能出现的上呼吸道感染个案增加，已加强快速测试、病毒检测等，让求诊小朋友和市民来到时，可以很快便知道感染了哪一种病毒。我们也估计求诊长者会较多，老人科同事也会于急症室提供相应支援。 今年农历新年，我们会有一项特别安排，星期五（二月九日）年三十开始至二月十八日，急症室会有一项特殊的退款安排。我们估计在农历新年期间，来急症室求诊的市民会较多，有一些第四、第五类的市民，即是次紧急或非紧急的病人，等候时间可能会较长。以往不少市民表示因等候时间长而想转到私家医生求诊，询问能否因此有一个退款安排。我们在听到有关意见，并考虑可行性后，就在今年农历新年由年廿九（应为年三十）开始至二月十八日，实行特殊安排，容许病人在分流后，属于第四、第五类的市民，如果认为等候时间过长而想向私家医生求诊，他们可在登记二十四小时内，在登记处表达意愿申请退款。在收到有关申请后，我们同事会在一个月内透过电子方式等发还款项，以让市民若认为有私家医生或其他方面能够照顾到自己的需要，便不用在急症室等候太久。 我们希望这些措施，可以有效帮助让真正紧急、真正需要急症室服务的市民，让他们可以更快地接受服务。 除了我刚才所说的安排，住院服务方面，我们也加派了同事提供住院服务。例如内科（病房）巡房次数，病人的流转、出院及转院安排，老人科同事的支援、甚至乎手术室节数的支援等，均会在假期期间加强。另外，有些病人，如长者朋友，特别是于院舍居住的长者，我们亦会加强老人科外展同事对院舍的支援，以让轻微个案可于院舍处理或透过视像作遥距医疗等。 大家也知道，我们跟私家医院有一个低收费病床的恒常安排，让私家医院接收一些病情相对稳定的病人。我们正陆陆续续将这些稳定但可能因为病情缘故暂时未能出院的病人，转到私家医院的低收费病床。我们希望透过各种不同的措施，如加强人手、加快及理顺流程等，可以减轻医院各方面的负担，以照顾有需要的病人。多谢大家。 基层医疗健康专员：各位朋友，大家好。在农历新年假期期间，市民都很想知道多一些有关社区内私营医疗机构的应诊时间。如局长所说，在过去的一段时间，基层医疗健康办事处积极联络社区内的私家医院、私家医生和有关机构，并与相关专业团体联络，鼓励他们在假期期间应诊。到今日为止，我们手上有百多间私人诊所和私家医院，以及医疗集团的诊所，均已回覆了他们的开诊时间。我特别想提提，13间私家医院中，有11间会提供24小时服务，另外两间亦会在假期期间提供全日服务。我们也积极鼓励《基层医疗指南》内的私家医生把他们在（农历新年假期）这段时间内的应诊时间告知我们，让我们有更多资料发放予市民。我们亦与不同的地区康健中心鼓励他们地区网络的私家医生把相关资料发放予市民。在这段时间，各位市民如真的有小病而需要看医生或想到医院看病，私人市场也是一个选择。我们希望市民前去个别私人诊所前，先确认应诊时间，知道诊所是真正开放予市民的。我说的大致是这些消息，谢谢。 记者：高医生提及新年期间，如果市民看私家医生，可以之后退款。想问这个退款由何时开始？ 医管局行政总裁：我们稍后会有详细公布，简单来说，就会在年三十晚，即今个星期五开始，到二月十八日。市民来到急症室登记，可能病情较轻微，我们称为第四、第五类，大家都知道在农历新年，可能有很多市民来求诊，等候时间会比较长。假如市民决定还是想看私家医生，他可以在登记24小时内到登记处，告诉登记处的同事，说自己还是选择去看私家医生，申请这个退款。我们大概会在一个月内，把退款发还给他。 记者：即新年后可能会继续这个安排？ 医管局行政总裁：这是一项特殊试行的安排，因为农历新年大家都知道是一个很特殊的情况。过往也听过同事及市民的一些声音，觉得在农历新年想腾空多些（人手）照顾真正的危重病人，所以才有这项特殊安排。 记者：医生，想请问为何在构思上考虑第四及第五类的病人，对象上会否有特别哪一些病人？会否主动鼓励他们退款呢，如果已等待超过24小时？以及如何确保他们的情况稳定？会否确保他们找到私家诊所后，才让他们离开急症室，避免他们的情况在离开急症室后有风险？另外也想请问如果推行这些措施顺利，刚才有记者也问到会否恒常化，能否多说说考虑点在哪儿？此外，如果推行后顺利解决滥用的情况，会否也考虑暂缓、未必调整急症收费？谢谢。 医管局行政总裁：正如刚才局长所提到，我们鼓励病情轻微或非紧急病人尽量不要去急症室。因为大家明白，到了急症室，同事及医护人员都会照顾他们、做评估，变相令我们减低了照顾紧急病人的能力。我们整个安排均是回应不同市民的意见。基本上，我们不会鼓励市民去退款或其他方面。我们鼓励市民的是，如果轻微病症、稳定，尽量去看普通科门诊、私家医生等。刚才提到的安排便是因为听到以往有些声音，基本上是病人自己想离开，也觉得自己已经没有事，又或病征很轻微，不过觉得自己已经付款可能很不划算。我们觉得既然他留在这里，我们另外要找人去照顾他，他自己又可能如你所说已经安排，或如果想到自己往私家医生处求诊可能会更快，我们便提供选择给他。当然如我刚才说，这是一个就农历新年特殊情况的一个特殊安排，我们会留意今次的经验，然后再看看情况。 记者：如何评估风险？ 医务卫生局局长：基本上第一、二、三类是紧急病人，他们的等候时间不会长。第一类病人是「零等待」，第二类病人是15分钟内，第三类病人是30分钟内。这些病人我们绝对不会不给予诊症，他们也会很快得到治疗。我们现在主要针对一些可能不知道、误用急症室服务的人，当他们知道自己属于第四、五类，而等候时间可能会以小时计，他们经考虑后认为自己可以选择不接受诊症，但又已经缴费。以往确实有例子因为病人已经缴费又无法获得退款，而医护人员又觉得他可以找私家医生处理。我们现在正设立机制，让这些轻症市民多一个选择∶就算他已经缴交登记费用，如果他认为自己的情况可以选择找私家医生，可以有其他选择而获得退款。这是一个选择。 记者：初步估计多不多人？ 医务卫生局局长：我们不知道人数多少，所以也要视乎届时的成果，因此考虑推出14日（应为10日）试验计划。 记者：想请问门诊名额增加了百分之二十五，但医疗人手方面增加了多少，有没有一个比例可以提供？另外，之前一直有提及检讨急症室收费，你也说过不只讨论加价，是讨论如何优化，其实现在政府有定案吗？谢谢。 医务卫生局局长：首先，我谈谈普通科门诊，其实我相信所有市民在农历假期都很希望可以跟家人团聚放假，亦有很多市民选择出外旅游，但我们作为专业医护人员，特别医院急症室是年终无休。我们在任何假期都有同事坚守岗位提供服务。今次我们增加普通科门诊名额，都是普通科门诊同事大家放弃假期休息的时间，愿意在假期值班，所以我们才能增加这些门诊名额，照顾在假期期间有需要的市民，因此我们劝喻市民好好珍惜这些宝贵的医疗资源，是得来不易的，是同事放弃假期陪伴家人的时间提供服务的。在此我请高医生（高拔升医生）谈谈如何调配人手。 医管局行政总裁：我们会就门诊筹额的数量调配相关人手，例如配套方面，开多少个筹、多少间房，便调动多少医生、护士去支援。我们有恒常机制，例如同事的值班等等。当他们在假期值班，我们便会在他其他的工作时间上有相关调动。正如局长所言，同事都是额外付出努力，来调动一些他们的更期、时间等，让我们加派人手，令我们知道有足够人手，提供这些额外的筹额。 医务卫生局局长：至于检讨急症室，以至整体公营医疗服务收费，其实我们是有一个机制作定期检讨。上次检讨是二○二一／二二年，不过当时没有做任何调整，今次我们按机制作检讨。至于会否作调整？调整什么项目？以至调整幅度是多少？我们的主要考虑是因为我们的医疗资源确实很珍贵和有限，我们的重点不是为了财政上有任何加大回报，重点反而是如何好好运用医疗资源，确保用得其所。例如我们经常都强调，急症室是让一些遇严重意外或危急的病人使用。每位病人的平均成本是相当高，超过2,000元。如果一些轻症病人能够好好利用其他服务，不误用或滥用急症室服务，对我们整体医疗资源的运用是很重要的一步。我们会确保利用好收费调整这个制度，确保我们的医疗资源可以适当运用。