立法會十九題：接種季節性流感疫苗
15.11.2023

以下是今日（十一月十五日）在立法會會議上林琳議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 今年的冬季流感高峰期是解除「口罩令」後的首個流感高峰期，據悉不少市民提早安排接種季節性流感疫苗。有參與衞生署「疫苗資助計劃」的私家醫生表示，季節性流感疫苗已出現短缺。就此，政府可否告知本會： （一）現時分別有多少間安老院舍、殘疾人士院舍、小學，以及幼稚園及幼兒中心參加了本年度的季節性流感疫苗接種計劃，以及參與接種的人數分別為何； （二）過去三年，每年政府採購季節性流感疫苗的開支金額，以及其向參與「疫苗資助計劃」的私家醫生提供季節性流感疫苗接種的資助總額為何； （三）有何措施確保有足夠的季節性流感疫苗滿足市民的需求；及 （四）有否預測本年度冬季流感高峰期的病毒整體活躍度，以及長者及兒童的季節性流感疫苗接種率分別需要達到哪個水平，才足以建立防疫屏障；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 香港今年八月下旬開始的夏季流感季節剛於十一月初宣布完結。然而，由於將面臨解除口罩令後的首個冬季，香港很大機會會於隨後數月爆發季節性流感，並有流感病毒與新冠病毒同時傳播。今年夏季流感季節期間，衞生防護中心（中心）共錄得308宗經化驗確診流感並需入住深切治療部或死亡的成人個案，當中涉及203宗死亡個案，約六成嚴重個案沒有接種流感疫苗。兒童方面，共有15宗嚴重個案，當中有一宗死亡個案。15宗嚴重個案中，11宗沒有接種流感疫苗。 接種季節性流感疫苗是其中一種最有效預防季節性流感及其併發症的方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。基於流感疫苗安全有效，除有已知禁忌症的人士外，所有年滿六個月或以上人士均應接種流感疫苗以預防感染流感及其併發症，並減低相關入院和死亡風險。為增強市民的免疫力，衞生署一直推行多個疫苗計劃，以免費或資助形式為合資格人士接種季節性流感疫苗。接種的途徑有公營診所、私家診所、護理院舍，以及通過外展疫苗接種服務到學校接種。 就林琳議員的提問，經諮詢衞生署後，現回覆如下： （一）2023／24年度季節性流感「疫苗資助計劃」已於二○二三年九月二十八日展開，而「政府防疫注射計劃」、「季節性流感疫苗學校外展（免費）計劃」及「院舍防疫注射計劃」則已於十月五日展開。 在「院舍防疫注射計劃」下，截至十一月五日，共有816間安老院舍及326間殘疾人士院舍參與計劃，共有約9 500名院友完成接種流感疫苗（較去年同期上升24%），當中包括約8 000名安老院舍院友和約1 500名殘疾人士院舍院友。 另外，今年共有約340間中學、570間小學和870間幼稚園、幼稚園暨幼兒中心及幼兒中心參與「季節性流感疫苗學校外展（免費）計劃」或「疫苗資助學校外展（可額外收費）」計劃。截至十一月五日，於各項疫苗計劃下共有約249 100名6個月至未滿18歲的兒童完成接種流感疫苗（較去年同期上升41.6%）。 截至十一月五日，本年度的各項流感疫苗接種計劃自展開以來，共接種約1 054 400劑疫苗（較去年同期上升25.7%）。「政府防疫注射計劃」、「疫苗資助計劃」和「季節性流感疫苗學校外展（免費）計劃」下在過去三年的目標群組接種疫苗人數如下︰ 目標群組 接種疫苗人數 （佔該目標群組的百分比）（註一） 二○二一／二二 二○二二／二三 二○二三／二四 （截至二○二三年十一月五日） 6個月大至未滿6歲的兒童 107 400 (37.6%) 92 700 (37.7%) 74 400 (31.7%) 6歲至未滿12歲的兒童 234 500 (65.8%) 209 700 (60.2%) 129 500 (37.4%) 12歲至未滿18 歲的兒童（註二） 不適用 62 600 (19.3%) 45 200 (13.0%) 50至64歲人士 198 700 (11.2%) 320 200 (17.8%) 219 200 (12.0%) 65歲或以上人士 578 700 (40.4%) 734 200 (48.3%) 510 300 (31.2%) 其他（註三） 97 300 112 600 74 600 接種疫苗總人數（註四） 1 216 600 1 532 000 1 053 200 註一：只適用於人口數字準確的群組。 註二：在二○二二／二三季度，季節性流感疫苗接種計劃下的合資格組別擴展至中學生或18歲以下香港居民。 註三：合資格懷孕婦女、有長期健康問題的人士、醫護人員、家禽從業員，以及從事養豬或屠宰豬隻行業的人士。 註四：由於9歲以下從未接種過季節性流感疫苗的兒童應接種兩劑季節性流感疫苗，接種疫苗總人數略低於疫苗接種總劑數。 （二）在過去三年，「政府防疫注射計劃」、「季節性流感疫苗學校外展（免費）計劃」及「院舍防疫注射計劃」下，採購流感疫苗的總數量和費用如下： 年度 劑數 採購費用 （百萬元） 二○二一／二二 （實際） 880 900 79.3 二○二二／二三 （實際） 1 268 000 79.5 二○二三／二四 （預算） 929 000 47.9 註： 政府採購流感疫苗是用公開投標方式進行。受2019冠狀病毒病疫情影響，二○二一／二二年度每劑季節性流感疫苗的價格顯著上升，及後二○二二／二三年度及二○二三／二四年度每劑疫苗的價格逐步回落。 在過去三年，政府向參與「疫苗資助計劃」的私家醫生提供的資助總額如下： 年度 劑數 資助款額 （百萬元） 二○二一／二二 （實際） 483 800 116.1 二○二二／二三 （實際） 674 500 175.4 二○二三／二四 （截至二○二三年 十一月五日） 558 400 145.2 註： 二○二一／二二年度每劑疫苗資助額為240元；而二○二二／二三年度及二○二三／二四年度每劑疫苗資助額則為260元。 （三）政府一直鼓勵市民盡早接種疫苗，合資格人士，尤其長者及兒童，應盡早透過政府各項計劃，在公營醫療系統或在參與「疫苗資助計劃」的私家醫生、診所免費或獲資助接種季節性流感疫苗。 衞生署會致力確保疫苗接種計劃下流感疫苗的供應穩定。衞生署已為二○二三／二四季度的疫苗接種計劃訂購了共約929 000劑流感疫苗，當中包括「政府防疫注射計劃」下約592 000劑滅活流感疫苗，以及「季節性流感疫苗學校外展（免費）計劃」下約316 000劑滅活流感疫苗和約21 000劑減活噴鼻式流感疫苗，並已分階段為合資格的高危群組人士提供免費疫苗接種。在訂購年度流感疫苗前，政府根據該年度合資格組別人數，並參考過往的接種率，作出估算。政府在採購流感疫苗的標書內已加入彈性條款，以便因應需求適度調整訂購額。相關疫苗供應商亦已承諾會確保政府訂購的疫苗供應穩定。合資格群組人士可繼續透過政府各項計劃，免費或獲資助接種疫苗。 此外，「疫苗資助計劃」及「疫苗資助學校外展（可額外收費）」的一貫安排是由參與的醫生自行購買流感疫苗。私家醫生會於每年四月至六月向疫苗供應商預訂來季所需的流感疫苗。疫苗供應商現時正分階段供應疫苗給已經提前預訂流感疫苗的私家醫生。鑑於近日市民對流感疫苗的需求，疫苗供應商已安排額外疫苗，分配給沒有提前預訂流感疫苗或預訂數量不足的私家醫生，並已於十一月初開始陸續供應香港。根據過往經驗，視乎情況，政府在確保預留充足疫苗供應予政府疫苗接種計劃後，會協調疫苗供應商調撥部分預留給政府的疫苗予私營市場。 （四）中心一向有就本地流感情況進行有系統的監測，並定期把各相關監察指標數據及對本地流感活躍情況的最新評估於每周出版的《2019冠狀病毒病及流感速遞》中發布。自口罩令解除後，本港至今已經歷兩次流感高峰期，分別為今年四至五月及八至十月。參考過往數據，季節性流感一般會在冬季（即大概今年年底至明年初）出現高峰。 二○二二／二三年度，各項季節性流感疫苗接種計劃整體共接種約156萬劑，較二○二一／二二年度增加25%，這有賴市民、衞生署、醫院管理局和參與公私營協作計劃的私家醫生共同努力。透過到診註冊醫生的探訪工作，安老院舍住客的疫苗接種率達78%，而社區的長者疫苗接種率亦上升8%至48%；然而，12歲以下在校學生的疫苗接種率則輕微下降3%至50%。 目前相關科學委員會專家並未有建議就季節性流感疫苗接種率訂定目標，然而高危群組接種率越高，預防流感引發重症的效果會越好。正如上述，本年度的各項流感疫苗接種計劃的接種率均較去年同期上升，政府會繼續努力推動流感疫苗接種。及早接種流感疫苗可保障自己及家人的健康。除有已知禁忌症的人士外，政府鼓勵所有年滿六個月或以上人士均接種流感疫苗。另外，同時感染流感和新冠病毒會有較大機會出現嚴重情況，甚至死亡。市民在接種流感疫苗時，亦可向醫護人員查詢，安排適時接種新冠疫苗，加強保障自身健康。