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​立法会七题：烟草税
10.4.2024

以下是今日（四月十日）在立法会会议上刘国勋议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 政府于二○二三至二○二四年度《财政预算案》增加烟草税率约31.5%，并预计该财政年度的烟草税收入将相应增加19%至约94亿元。然而，根据本年二月发表的二○二四至二○二五年度《财政预算案》，二○二三至二○二四财政年度烟草税收入的预算修订至约86亿元。就此，政府可否告知本会： （一）在最新一份《财政预算案》下调二○二三至二○二四财政年度烟草税收入的预算的原因为何；鉴于根据香港海关数字，二○二三至二○二四财政年度首十个月的烟草税收入只有约50亿元，当局有信心二○二三至二○二四财政年度烟草税收入将达致修订预算的约86亿元的原因为何； （二）鉴于政府于二○二三至二○二四年度《财政预算案》增加烟草税率约31.5%，而该财政年度的烟草税收入的修订预算较二○二二至二○二三财政年度的烟草税实际收入只增加了约8%，有否研究原因为何； （三）鉴于根据二○二四至二○二五年度《财政预算案》，该财政年度烟草税收入的预算为约90亿元，政府根据什么基础作出有关预算；及 （四）政府决定在二○二四至二○二五年度《财政预算案》中再次增加烟草税前，有否充分了解上一个财政年度增加烟草税后对社会各方面的影响，包括是否出现烟民转购未完税香烟而导致烟草税收入低于预算的情况；如有，详情为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席： 就刘国勋议员提问的各部分，经征询财经事务及库务局和香港海关（海关）后，现综合回覆如下： 香港面对人口老化及慢性疾病患者人数持续上升，而吸烟是导致慢性疾病和死亡中最重要、亦是最可预防的风险因素。香港的吸烟率（注一）从二○○二年的14.4%持续下降至二○二一年的9.5%，但本港现时仍有约58万人有每日吸食传统烟的习惯，当中大多属社会上收入较低的一群，是最难以负担烟草带来的健康和经济损害的组群，吸烟只会继续加剧不论是健康上或经济上的贫富差距，而整个社会及医疗系统亦需要一同为吸烟带来的疾病付出沉重代价。一项二○二一年进行的本地研究初步数据显示，因使用烟草而造成的健康问题带来估计相当于每年约82亿港元的经济损失。政府的确有需要推行积极的措施，以减少烟草为社会带来的祸害。 有见及此，继上年度增加烟草税六角后，政府在二零二四至二五年度《财政预算案》宣布将每枝香烟的烟草税调高八角至每枝香烟3.306元，是过去20多年来首度连续两年增加烟草税。这样不仅能确保烟价维持在一定水平，避免吸烟率反弹，亦能向社会明确传达政府保障市民整体健康的承诺和决心。 增加烟草税是国际公认最有效减低烟草使用的措施。世界卫生组织（世卫）亦指出，烟草价格每提高10%，高收入国家的烟草使用总量便减少4%。烟草税是公共卫生政策，其目的是透过增加吸烟成本，加大吸烟者戒烟的诱因，同时令没有吸烟的人士，尤其是年轻人，会因高昂的烟草价格而窒碍其尝试吸烟的意欲，因此衡量烟草税效益的标准是能否有效减少吸烟人口，而非为政府带来多少额外税收。 过去加税经验显示，加税幅度越大，致电戒烟热线人数越多，吸烟率下降幅度亦越大。根据卫生署的最新数字，去年增加烟草税后，卫生署戒烟热线接获的电话数量从二○二二年的约7 400个来电增加到二○二三年的约9 700个，增幅超过三成。其后，在今年预算案宣布增加烟草税后至四月七日期间，卫生署的戒烟热线接获1 858个来电，即平均每周325个来电，数目是前三个月每周平均来电数目的接近三倍。 政府统计处有关吸烟情况的主题性住户统计调查初步数据反映，二○二三年增加烟税后，吸烟率的确有下降迹象，初步数据显示吸烟率进一步下降至9.1%。详情有待年中相关统计调查结果正式公布。 根据海关的数字，二○二三至二四年度首11个月烟草税收入约72亿元。政府作出收入预算时会根据制订预算案时所掌握的资料作最佳估算，而各项收入实际数字受众多因素影响。就烟草税而言，整体烟草产品需求量取决于一系列因素，包括烟草税的水平和税率的增加幅度、烟草公司的定价策略、烟草产品的价格弹性，以及整体经济状况等。政府预期二○二四年上调烟草税会进一步减低市民对烟草产品的需求。政府在作出二○二四至二五收入预算时亦有参考世卫估算烟草零售价提升对香烟需求影响的因素。 须留意的是，疫情期间完税烟数目曾经大幅上升，二○二○至二○二二年间每年约有40亿支完税烟入口，相比二○一九年上升近两成，然而二○二一年统计调查显示吸烟人数及吸烟量均没有明显反弹，因此疫情期间完税烟量上升，相信主要源自疫情期间跨境客运大受影响，市民无法经口岸携带合法免税香烟回港（注二），令本地完税烟的需求大幅增加。 自二○二三年年初社会全面复常并恢复通关后，各口岸特别是陆路口岸跨境人次大幅回升，与此同时完税烟数目大致回落至疫情前水平，这亦是二○二三至二四年度烟草税收入低于原来预算的一个主要原因，二○二三年完税烟数目（约30.7亿支）较二○一九年（约33.7亿支）低约9%，与同期吸烟率下降幅度相若。有关数据明确反映，完税烟因私烟而大幅减少的说法并不成立，而剔除疫情及通关因素后，二○二三年增加烟草税的确有助降低烟草需求。 对于坊间有意见质疑增加烟草税会令私烟市场更活跃，世卫及世界银行分别指出，提高烟草税与非法烟草贸易活动并无直接关系，夸大非法烟草贸易活动是烟草业抵抗有效控烟措施，尤其是提高烟草税的最常用手法。打击非法烟草贸易和提高烟草税应视为相辅相成的措施。 打击私烟方面，海关会继续多管齐下，在各层面严厉执法，打击非法私烟贩卖活动。缉获私烟数字上升，是反映海关加大力度打击私烟有效，而针对私烟的执法策略取得成功并不代表私烟活动规模扩大。事实上，根据海关的分析，私烟情况近期已经受到遏制。 针对在公共屋邨派发吸烟产品传单的情况，卫生署控烟酒办公室（控烟酒办）已与警方和房屋署建立合作机制。当发现有人派发吸烟产品传单时，公共屋邨职员会即时联络警方协助，然后将案件转交控烟酒办作进一步调查。 医务卫生局（医卫局）亦正考虑与海关推行立法措施，遏止非法贩卖活动，包括检视如何最有效地推行有关完税香烟标签的措施，从而提升目前区分已完税和未完税香烟的执法成效。 政府未来会以世卫建议的75%烟草税税率为目标，持续检视整体控烟措施成效及未来调整烟草税的步伐，最终目的是将吸烟率进一步推低，从而免除整体社会和医疗系统一同为吸烟带来的疾病付出沉重代价。 为进一步降低吸烟率，政府去年进行「活力健康 无烟香港」控烟策略公众谘询。医卫局正研究分阶段推行不同控烟措施，并计划稍后交代下一步工作。 注一：吸烟率是指每日吸食传统烟的15岁及以上人士占相应人口的比率。 注二：根据《应课税品条例》（第109章），年满18岁的人士可以免税携带19支香烟进入香港，供其本人自用。
​立法会十一题：《基层医疗健康蓝图》
10.4.2024

以下是今日（四月十日）在立法会会议上陈永光议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 政府于二○二二年十二月十九日公布《基层医疗健康蓝图》（《蓝图》）。就《蓝图》的最新落实情况，政府可否告知本会： （一）目前已登记加入《基层医疗指南》的各种医疗专业人员的数目，以及其占有关医疗专业人员总数的百分比； （二）鉴于《蓝图》建议推行「慢性疾病共同治理计划」，而有关的先导计划已在去年十一月十三日推出，该先导计划的推行情况为何；当局会否进一步扩展该先导计划所涵盖的病种；若会，详情为何；及 （三）鉴于《蓝图》建议逐步加强中医师在提供基层医疗服务中的角色，当局就此项建议推行的具体措施和其最新的落实情况为何？ 答覆： 主席： 面对人口老化、慢性疾病日益普遍所带来的压力，政府于二○二二年十二月公布《基层医疗健康蓝图》（《蓝图》），重点提出一系列改革措施，加强香港基层医疗服务。策略包括以预防为重，以社区为本，以家庭为中心，「早发现，早治理」，愿景是改善市民整体健康状况，提供连贯全面的医疗服务，并且建立可持续的医疗系统。政府现正致力分短、中、长期逐步推展《蓝图》各项建议。 就陈永光议员提问的各部分，现回覆如下。 （一）《基层医疗指南》（《指南》）现时是一个网上资料库（ www.pcdirectory.gov.hk ），目前设有三个分支指南（西医、牙医和执业中医师），载列社区内基层医疗服务提供者的执业资料和专业资格，便利巿民查阅服务提供者的执业地址、电话号码、应诊时间、服务范畴，以及有否参与政府各项资助项目等。截至二○二四年二月二十九日，共有3 757名西医、395名牙医和2 326名中医载列于《指南》。 《蓝图》推出后政府致力提倡「一人一家庭医生」理念，以配合基层医疗健康服务发展。为此，由二○二三年十月六日起，政府资助的多项基层医疗健康计划，包括地区康健中心服务、长者医疗券计划（医疗券计划）、疫苗资助计划、院舍防疫注射计划、大肠癌筛查计划和医院管理局（医管局）普通科门诊公私营协作计划，均只容许已加入《指南》的医生参与，以统一各个资助计划的安排。此外，政府于二○二三年十一月推出为期三年的「慢性疾病共同治理先导计划」（「慢病共治计划」），建立家庭医生制度和以地区康健中心及地区康健站作为枢纽，扩阔社区医疗网络，为《蓝图》推出后的首项重大项目。上述有关家庭医生须加入《指南》的规定亦同样适用于「慢病共治计划」。与二○二二年年底《蓝图》公布时相比，二○二四年二月在《指南》中登记的西医已增加约四成。长远而言，政府会按《蓝图》建议将这项规定的适用范围陆续扩展至其他基层医疗服务提供者。 同时，为推动协调跨专业团队提供全面的基层医疗服务，政府将继续为专职医疗人员制定分支名册。考虑到物理治疗师和职业治疗师广泛参与各类疾病的基层医疗服务，特别是慢性疾病及长期护理，政府会把制定物理治疗师和职业治疗师的分支名册列为优先目标。 长远而言，政府将按《蓝图》建议，把现时的《指南》转型为《基层医疗名册》（《名册》），作为涵盖所有基层医疗专业人员的中央登记册。政府长远会对《名册》登记的医疗专业人员作出适当培训，并订定资历要求，确保已参与资助计划的医生均于《名册》内登记并参与适用于其专业的延续医学教育，以持续提升基层医疗服务的质素。 （二）「慢病共治计划」资助45岁或以上未被确诊患有糖尿病或高血压的香港居民，在私营医疗巿场接受糖尿病及高血压筛查服务。截至二○二四年三月二十七日（临时数字），约30 000名市民和超过500名家庭医生已参加了此计划。当中，超过15 000名参加者完成了糖尿病及高血压筛查，其中接近6 000名（即超过三成）已完成筛查的参加者被诊断为血糖偏高（注），或患有糖尿病或高血压，他们可进入治疗阶段并在政府资助下由自行选择的家庭医生继续为其诊治，以及按个人健康状况获处方药物，接受护士诊所和专职医疗服务跟进。 「慢病共治计划」属先导性质，政府会对其整体成效进行评估研究。政府已于二○二四年第一季委托本地大学进行研究，评估计划各项目标的实现程度和整体表现，包括服务质素、成效和成本效益。此外，政府亦会适时检视「慢病共治计划」的服务模式和运作细节，并在有需要时作出优化以确保其成效。政府会根据检讨结果，审视是否扩大「慢病共治计划」的服务范围，包括研究整合医管局普通科门诊公私营协作计划至「慢病共治计划」。 （三）作为香港医疗体系的重要组成部分，中医药在基层医疗健康范畴担当重要角色。18区中医诊所暨教研中心（中医诊所）现时每年平均提供约150万人次的服务，当中政府资助门诊服务筹额数目已于二○二三年十月起由每年约60万个增加至80万个，增幅超过三成。香港首间中医医院在二○二五年年底起分阶段投入服务后，亦会提供一系列的政府资助门诊服务。 事实上，香港中医药界的资源主要集中在私营界别，超过九成中医师在私人市场执业，而每年约有一千万人次的中医门诊服务由私营界别提供，在社区层面建立了强大的服务网络。政府透过医疗券计划为合资格香港长者每年提供2,000元的医疗券金额，资助他们使用由14类医护专业人员所提供的私营基层医疗服务（包括中医）。过去三年，长者在医疗券计划下就使用中医服务申领的金额按年上升，二○二三年申领金额接近11.41亿元，为医疗券计划中14个专业中申领金额第二高的专业。政府在二○二三年十一月推出为期三年的「长者医疗券奖赏先导计划」，长者每年只要在同一年度内（一月至十二月）累计使用1,000元或以上的医疗券于预防疾病和管理健康等特定基层医疗用途，便可自动获发500元奖赏至其医疗券户口，同样作特定基层医疗用途，从而有助他们善用中医药对疾病预防及管理的优势。 就地区康健中心而言，营运者会购买区内非政府单位的服务，建立地区康健中心网络（包括中医师）。患有中风、退化性膝关节痛症及腰背痛的会员可选择中医服务。网络中医师会按需要提供针灸或穴位按压治疗。另外，中医师亦会提供疾病预防、养生和健康教育，包括食疗等班组活动。地区康健中心亦会与中医诊所合作在中心提供或推广天灸服务。 政府会按照《蓝图》继续发展基层医疗各项服务（包括中医服务），以善用公私营中医界别的资源。同时，政府将进一步探讨中医药在基层医疗参考概览中的参与，以善用中医药在健康管理中的潜在优势，并促进基层医疗服务的跨专业合作。长远而言，为更好发挥中医药的强项和优势，政府会继续加强中医药在基层医疗服务中的角色，加强跨专业合作，并透过制定相关培训、宣传推广、健康评估、预防护理和引入有中医参与的新项目，探讨基层医疗服务与中医药进一步产生协同效应，特别是在慢性疾病预防和健康管理方面。 与此同时，医务卫生局现正与中医药界共同制订《中医药发展蓝图》，当中亦会全面检视中医药服务发展的长远策略及规划，包括中医药在基层、第二层及第三层医疗的角色，以及中医药在全生命周期中对疾病预防、治疗、康复的作用等议题。 注：血糖偏高至糖化血红素6.0-6.4%或空腹血糖6.1-6.9 mmol/L水平。
立法会十五题：减少浪费药物
10.4.2024

以下是今日（四月十日）在立法会会议上陈健波议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 据报，医院管理局（医管局）早前表示，该局每年用于药物的开支逾96亿元，占其总开支约一成，而该局将进一步检讨药物配发及收费制度，以减少不必要的浪费。就此，政府可否告知本会： （一）会否检讨公营医疗机构配发药物的情况，例如研究向接受专科门诊服务的病人配发每种处方药物16周剂量的上限是否需要改变； （二）鉴于据报，部分病人（特别是老年病人）的家中囤积大量药物，政府有否检视，是否存在公营医疗机构过度配发药物，或有关病人未有按时服药的问题；如有检视而结果为是，有何解决方法； （三）鉴于据报，因应2019冠状病毒病第五波疫情爆发时导致药物供应紧张，医管局把配发每种处方药物的剂量减至四周，政府有否检讨有关安排的成效，以及会否建议医管局把该安排恒常化；及 （四）鉴于据悉，坊间曾有机构推出回收药物计划，收集病人剩余或过期药物，当局会否考虑参考有关经验，向病人收集有关药物；如会，详情为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席： 香港公营医疗服务获政府大幅资助（占成本97%以上），以确保市民不会因经济原因而无法获得适当的医疗服务。本港人口持续老化、慢性疾病日益普遍，导致医疗需求日益增加。为配合公营医疗服务需求增长，医院管理局（医管局）需要每年投放足够资源予高额资助的医疗服务及药物供病人使用。因为药物成本上升、以临床实证为本为病人引进所需的新药物，以及扩阔医管局药物名册等措施，医管局设有既定机制，监察药物的使用及开支情况，务求谨慎使用有限的公共医疗资源。 就陈健波议员的提问，经谘询医管局和环境保护署（环保署）后，现综合回覆如下： （一）至（三）病人求诊时，医生会根据专业诊断及病人的临床情况处方合适和适量的药物。医院药剂部职员亦会在配发药物给病人时，提醒病人应按照标签上的指示服药，避免自行加减服药的次数或药物的份量。医管局一直致力提供药物辅导和药物评估及整合服务，以及不断优化现行公立医院配发药物的机制，确保病人安全用药及加强病人用药的依循程度，同时避免病人在家中储存大量药物，从而减低误用风险，以及减少药物过剩形成浪费。 为提高医嘱服药成效及减少不必要的药物浪费，医管局于二○○三年实施专科门诊药物收费，当时以每种处方药物最多16星期为一征收单位，每单位收费为港币10元。于二○一七年收费检讨后，每单位收费增加至15元。普通科门诊的诊金亦于同年增至50元，费用已包括不限种类数目的处方药物在内。政府及医管局会按既有机制，定期检讨包括药物收费在内的公营医疗服务收费和安排。在现正进行新一轮的服务收费检讨工作中，医管局会循鼓励病人恰当使用药物方向考虑，检视药物费用按量按期收费模式，并向政府提交方案。 政府考虑检讨建议时，会根据适用的检讨原则（包括考虑成本、市民负担能力、服务是否恰当使用、资源运用的优次、扶助弱势社羣以及公众的认受等因素），顾及建议对不同负担能力市民带来的影响，亦会关注现时资源分配失衡情况比较明显的服务，以及有出现资源浪费的情况，需否透过调节收费安排，以诱导市民大众善用公营医疗服务，并同时进一步支援有确切需要人士包括弱势社羣和严重病者，以确保有限的资源用得其所。政府及医管局会适时公布检讨结果。 此外，为了提升用药安全，医管局自二○一七年十二月开始，逐步在公立医院推行「覆配易」覆配药物服务。医院药剂部会将参与「覆配易」服务的病人的药物处方分成较少的数量和容易处理的包装，分期配发药物，并安排药剂师在覆配药物前覆核药单和确定病人的最新情况。服务目前于15间公立医院推行，涵盖大约十万名病人。医管局近年亦投放额外资源设立药剂师诊所，主动为有需要的专科病人提供临床药剂服务，例如为病人提供全面的药物辅导及评估，协助病人或其照顾者选择和正确服用药物，以提升病人服药依从性及减低药物过剩的风险。 在2019冠状病毒病疫情期间，部分药物供应出现不同程度的中断和不确定性，其中，市民对药物「扑热息痛」的需求一度急增。为免市民不必要地储存过量药物，医管局就药物「扑热息痛」作分阶段配发安排，以每次最多四星期分量为限，病人如有临床需要，可覆配有关药物。上述安排实施后，二○二三年第一至第三季平均约六成半病人未再返回医院覆配药物「扑热息痛」。上述经验显示恰当的药物按量按期配发安排，对推动市民妥善使用药物（特别是需要时服用的药物）有正面作用。政府考虑医管局的检讨建议时，会参考过往的相关经验。 （四）从环境角度，由于家居弃用的药物一般数量不多，现时是与一般家居固体废物混合处理。环保署对于香港堆填区渗滤污水的处理及排放程序有严格的标准，根据一项针对环境水体的科学研究结果，残余药物所引致的环境影响极为轻微。环保署现时未有计划设立药物回收安排。 医管局会继续与相关部门、病人组织、药剂专业团体及不同持份者沟通，透过教育、宣传及行政措施，持续优化配发药物机制，以及减少病人剩余药物的情况。医管局会密切监察药物使用情况，确保病人得到适切治疗的同时，资源运用高效且具成本效益。
​立法会十一题：地区康健中心及地区康健站
27.3.2024

以下是今日（三月二十七日）在立法会会议上陈沛良议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆︰ 问题： 关于地区康健中心及属过渡性质的「地区康健站」，政府可否告知本会： （一）各地区康健中心及地区康健站的（i）营运服务合约价值，以及（ii）过去一年，该等地区康健中心及地区康健站的第一层及第二层预防疾病服务量的资料分别为何（以表一列出）； 表一 地区康健中心／地区康健站 （i） （ii） 第一层 预防服务量目标 第一层 预防实际服务量 第二层 预防服务量目标 第二层 预防实际服务量 （二）过去三个财政年度，每年各地区康健中心及地区康健站的人手分别为何（使用与表二相同格式的表格列出）； 表二 地区康健中心／地区康健站名称： 二○二○至二○二一 二○二一至二○二二 二○二二至二○二三 地区康健中心／地区康健站 合约要求人数 实际人数 达标百分比 护理服务部（如适用） 合约要求人数 实际人数 达标百分比 行政及财政部（如适用） 合约要求人数 实际人数 达标百分比 （三）当局如何处理有关营运机构未能符合服务合约规定的情况（包括有关服务量和人手规定要求未达标）；会否加强监察有关合约条款的执行情况；若否，原因为何；及 （四）鉴于有市民反映，不太了解地区康健中心提供的服务，而且他们认为有关宣传渠道单一且偏重45岁或以上组别人士，当局会否针对年轻组别人士（即44岁或以下人士）加强推广和教育；若会，详情为何；若否，原因为何？ 答覆： 主席： 就陈沛良议员提问的各部分，现回覆如下： 面对人口老化、慢性疾病日益普遍所带来的压力，政府于二○二二年十二月公布《基层医疗健康蓝图》 （《蓝图》），重点提出一系列改革措施，加强香港基层医疗服务。策略包括以预防为重，以社区为本，以家庭为中心，「早发现，早治理」，愿景是改善市民整体健康状况，提供连贯全面的医疗服务，并且建立可持续的医疗系统。《蓝图》的其中一项建议是以地区康健中心（康健中心）的模式为基础，进一步发展地区为本、家庭为中心的社区医疗健康系统。 政府已在二○二二年年底于全港各区设立康健中心，以及规模较小、属过渡性质的地区康健站，达到「18区全覆盖」的阶段性目标，为市民按年龄、性别和生活模式等因素制定个人化的健康计划。 随着各区的康健中心及地区康健站陆续投入服务，政府会继续从多方面推广基层医疗和康健中心： （一）联同康健中心和地区康健站的营运机构，举办巡回展览、宣传摊位、外展服务等全港性推广活动； （二）推出多媒体渠道推广运动，包括政府电视宣传短片和电台广播、电视及电台节目、报章广告及特稿、网上平台和跨社交媒体宣传和公共交通运输系统广告（包括港铁灯箱广告、巴士及小巴车身广告）；及 （三）直接向社区人士、持份者和服务伙伴推广基层医疗和康健中心，并于公共场所包括学校、图书馆、公共及私人屋苑、政府诊所及社区药房、以及康健中心等地方张贴海报及派发宣传单张。 作为地区医疗服务及资源的枢纽，康健中心在强化「一人一家庭医生」概念和推动病人与其家庭医生（特别是在慢性疾病管理方面）建立长远医患关系方面至关重要。政府去年十一月起推行的「慢性疾病共同治理先导计划」（「慢病共治计划」）进一步强化康健中心／地区康健站的角色，以支援参加者更妥善控制高血压和糖尿病病情和预防并发症，并协调和安排参加者获资助在私营医疗界接受筛查和合适的跨专业治疗（包括物理治疗、营养谘询、视光学评估及足病诊疗等服务）。 三年新冠疫情无可避免影响康健中心的筹备和开展，以及&#x542f;用后招募会员和提供服务的进度，而在起步阶段的康健中心亦需要营运一定时间方能提升会员数目及服务量。随着新冠疫后复常、社交距离措施取消以及康健中心达到「18区全覆盖」后，康健中心每年新增会员人数持续增加，由二○一九／二○年度的约2 900人，维持逐渐上升的趋势至二○二○／二一年度的约11 500人、二○二一／二二年度的约23 000人、二○二二／二三年度的约89 000人，及二○二三年四月一日至十二月三十一日的约79 200人（临时数字）。截至二○二三年十二月三十一日，累积会员人数达约205 600人（临时数字），反映康健中心已逐渐在社区建立初具规模的基层医疗健康服务网络。这与社会大众在疾病预防和自我健康管理意识方面的提高以及康健中心的扩展和推广工作不无关系。 有关各康健中心及地区康健站的营运服务合约价值，以及实际服务人次载于附件一。各康健中心及地区康健站的员工编制载于附件二。由于康健中心主要开支均为租金及薪金等固定开支，因此在起步阶段服务平均成本会较为高昂。随着会员数目及服务量提升，预计服务平均成本会逐渐下降。 政府会持续检视康健中心的服务，务求强化其统筹社区基层医疗服务及个案经理的角色，为巿民在社区内提供全面的基层医疗服务。政府亦已委托香港中文大学进行一项有关康健中心的监察和评估研究，评估康健中心各项目标的实现程度和整体表现，包括康健中心各项服务的质素和成效、康健中心服务对个人和社区的影响，以及康健中心的成本效益。研究报告即将提交予基层医疗健康发展督导委员会审议，政府在检视康健中心的服务时会考虑研究报告和委员会的意见。 政府亦会优化康健中心的营运服务合约条款。现时康健中心营运服务合约已就各项设施和服务的要求有具体的说明，包括网络服务提供者的招揽、资历、不同专业人士数目要求、设立附属中心的地区和数目及中心人手编制等。标书亦有提及如营运机构未能履行合约要求，政府有权终止营运合约。基层医疗健康办事处会在今年起，逐步调整康健中心及地区康健站的营运服务合约条款，包括调整服务目标分类，以配合康健中心服务优化，如为市民配对家庭医生、提供护士诊所服务等。随着「慢病共治计划」的推出，基层医疗健康办事处亦重新检讨康健中心的表现评估指标，加入有关新会员参加「慢病共治计划」的指标。
​立法会十三题：阿兹海默症
27.3.2024

以下是今日（三月二十七日）在立法会会议上葛珮帆议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆︰ 问题： 有意见认为，随着本港人口老化情况加剧，认知障碍症（尤其阿兹海默症（AD））的患者人数或将持续增加。此外，近年有调查指出，AD患者有年轻化趋势，而早期筛查能有效预防及延缓病情、有助患者保持健康生活，亦有效减轻患者家庭的负担及社会投放的资源。就此，政府可否告知本会： （一）过去五年，本港确诊AD的患者数目为何，并按年龄组别及性别列出分项数字；不同年龄组别的AD患者数目占有关年龄组别人口的百分比为何； （二）有否统计，政府每年平均就向每名AD患者提供治疗及护理等服务招致的医疗开支为何；如有，按开支项目列出分项数字； （三）鉴于现时诊断AD的手段包括临床测试及观察、进行磁力共振成像及抽取骨髓化验，而据悉有本地研究团队成功研发简单有效的血液测试技术，可准确地检测早期AD，政府会否研究将该血液测试纳入公营医院的恒常测试范围，以缩短诊断AD的时间； （四）鉴于有意见认为，大众对AD的认知不足，容易误以为有关症状仅是正常衰老现象而被忽略，导致患者错失及早治疗的时机，政府有何计划加强宣传教育，强化社会大众对AD的认知；及 （五）有何措施加大力度推动有关AD的检测、药物科研及科研成果转化的工作，以及该等措施的详情为何？ 答覆： 主席： 就葛珮帆议员的提问，现答覆如下： （一）阿兹海默症属于认知障碍症频谱，而该频谱涵盖其他不同类别的病种。医院管理局（医管局）医疗团队为所有认知障碍患者，以跨专业的模式评估患者的症状及需要，适当地为病人提供所需药物及非药物的治疗和跟进，以减慢脑部退化过程和舒缓病征。医管局根据病人的住院及门诊疾病编码和药物纪录统计认知障碍症患者人数。由于同类药物可用于不同病种的认知障碍症患者（包括阿兹海默症），而阿兹海默症诊断和治疗的复杂性及多样性，需要长时间临床跟进个案及专业判断方可确诊，因此现时医管局系统备存整体认知障碍患者的数据，未能提供准确的阿兹海默症分项数字。 过去五年在医管局接受治疗的认知障碍症病人数目，按年龄及性别分项，载于附件一。 （二）认知障碍症患者普遍患有多种慢性疾病，例如高血压、糖尿病、心血管疾病等，加上身体状况衰退，例如记忆力下降、跌倒、理遗等。为灵活运用资源，医管局会因应患者需要转介他们到医管局不同的专科门诊，包括内科、老人科、老人精神科及记忆诊所，让他们获得共同诊治，例如老人科团队会向同时患有其他老人科病症的认知障碍症包括阿兹海默症患者提供服务，而老人精神科团队则负责支援出现严重并发情绪或行为征状的认知障碍症患者。由于认知障碍症包括阿兹海默症患者通常需要不同的专科门诊服务，因此难以独立计算只用于向这些患者提供治疗及护理等服务的医疗开支。医管局过去三年向65岁或以上病人提供医疗服务的成本，载于附件二。 （三）认知障碍症包括阿兹海默症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病。由于已损失的脑部功能无法逆转，因此及早接受药物及非药物的帮助（如缅怀、多感官、认知训练等），可以减慢脑部退化过程和舒缓病征。 医管局提供实验室化验服务，以支援各临床专科进行临床诊断和监察各种疾病。在引进新的实验室化验服务时，医管局会考虑相关因素，例如临床效益、新技术的安全程度和效能、可供使用的人手及专门知识、实验室可以配合的能力和技术适应程度等。医管局正探讨引入相关血液测试的可行性，并会透过既定机制，考虑适时引入该化验服务。 （四）政府致力向市民推行阿兹海默症的推广及公众教育。卫生署一直致力推广认知障碍症包括阿兹海默症的宣传教育，并透过不同渠道提供最新的健康资讯，包括长者健康服务网页、长者健康资讯专线、护老教材套、网上短片、传媒访问、长者健康专讯及健康讲座，提高公众对疾病的认识，并向认知障碍症患者家属及护老者提供管理疾病的实用技巧和心得。另外，医管局亦一直推行各类健康推广活动，包括举办教育讲座及印制小册子等，以提高社区对认知障碍症包括阿兹海默症的认识。 社会福利署（社署）在二○一八年九月至二○二三年三月展开「全城『认知无障碍』大行动」全港性公众教育活动，加强市民对认知障碍症包括阿兹海默症的认识，并鼓励社会人士以行动关心和支持认知障碍症患者及其照顾者。社署亦为全港所有长者地区中心及长者邻舍中心增拨活动经费，举办地区或邻舍层面的教育活动，提高公众对认知障碍症的认识。 （五）认知障碍症包括阿兹海默症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病。现时，认知障碍症无法治愈，患者可在药物及非药物的帮助下（如缅怀、多感官、认知训练等）减慢脑部退化过程和舒缓病征。 《行政长官2023年施政报告》公布，政府会致力推动医疗创新，为香港的病人带来「好药港用、研发惠民」的好处。我们将鼓励先进有效的新药物来港创新研发，并且采取措施，促进创新科技转化至临床应用，以惠及更多病人。 政府正优化现行的药物审批和注册制度，并建立权威的国际药物及医疗器械（药械）评审机构。具体而言，政府会更主动、更积极和更高效地发挥香港特别行政区（香港特区）的医疗优势，设立「香港药物及医疗器械监督管理中心」，以实践建立「第一层审批」的药械注册机构的长远目标，直接根据临床研究数据在本港审批药械，藉此加快新药械临床应用，并带动建设药械研发和临床测试的产业发展。 与此同时，政府计划透过成立「大湾区国际临床试验所」，为生物医药研发机构提供一站式临床试验支援平台，统筹香港特区公私营的临床试验资源，进一步提升临床试验的发展，与「第一层审批」机制相辅相成。 以上措施都有助为本港不同病患人士包括认知障碍症和当中阿兹海默症患者提供更佳药物支援。政府会继续密切留意应用于认知障碍症包括阿兹海默症的最新诊断和治疗发展，为相关患者提供适切照顾。
医务卫生局局长称许卫生署「数码中药标本馆」全新专题网站（附图）
26.3.2024

医务卫生局局长卢宠茂教授今日（三月二十六日）出席卫生署全新专题网站「数码中药标本馆」（ www.cmherbarium.gov.hk ）&#x542f;动礼，并称赞网站为市民和中医药业及相关界别人士提供全面、便捷和准确的中药资讯，为特区政府在中医药数据资源创新应用方面奠下重要里程碑。 「数码中药标本馆」由卫生署政府中药检测中心（检测中心）构建，将中药标本数码化，制作成数字藏品。该馆现时收载220种常用药材及其原植物的标本高清图片及相关资料，是首个提供全方位数码中药资料的网上标本馆，也是全球首次利用「摄影测量法」制作可溯源的中药标本三维（3D）图像。 &#x542f;动礼今日在香港科学园举行，卢宠茂教授致辞时表示∶「特区政府一直致力推动香港中医药全方位及高质量发展。行政长官在二○二三年《施政报告》中提出以检测中心为平台，加快推动中药信息化及数码化以促进共享共用，并构建数码化中药平台作中药鉴别及教育用途。」 「随着这个世界级水平的『数码中药标本馆』正式&#x542f;用，正好标志着特区政府在推进中医药数据资源创新应用，以至推动中医药传承创新发展方面向前迈出重要一步。这亦是特区政府配合国家《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020-2025年）》当中打造『创新高地』及『国际化高地』的目标，以及贯彻落实《「十四五」中医药信息化发展规划》的工作之一。」 卫生署署长林文健医生致辞时表示∶「『数码中药标本馆』是一个集中药检测、科研、教育、文化推广功能于一身的平台，可以为相关业界带来更多便利和价值，并通过善用数字化、网路化及信息化创新，加强中医药传承创新发展，引领中医药高质量发展。」 透过「数码中药标本馆」，使用者可以使用药材或植物名称、药物用途、收集地、药用部位等关键词搜寻相关中药资料。每种药材均附有用途、正确使用药材的注意事项、贮藏方法等资料。部分药材亦附有化学资料、显微切片、去氧核糖核酸（DNA）序列资料及药材3D图像等科学资料。 此外，「数码中药标本馆」亦以虚拟实境（VR）技术为使用者提供虚拟导赏，让其观赏检测中心中药标本馆内多个由国家药品监督管理局透过中国食品药品检定研究院送赠的珍贵中药标本。 &#x542f;动礼后，卢宠茂教授在林文健医生陪同下参观卫生署辖下位于香港科学园的检测中心，了解检测中心在中药检测方法及标准制定方面的最新进展，并与实验室人员交流，了解其工作概况。 卢宠茂教授强调：「检测中心的使命是利用先进科技和通过科研，研发一系列国际认可的中药及相关产品的参考标准，并透过技术转移予中药业界，加强业界对中药及相关产品的品质控制，藉此建立香港中药品牌形象，推动香港发展成为中药检测和品质控制的国际中心。」
​医务卫生局局长在「数码中药标本馆」&#x542f;动礼致辞全文（只有中文）（附图）
26.3.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（三月二十六日）下午在「数码中药标本馆」&#x542f;动礼的致辞全文： 徐小林副部长（中央人民政府驻香港特别行政区联络办公室协调部副部长）、李应生先生（政府中药检测中心谘询委员会主席）、陈凯欣议员、陈永光议员、胡梁子慧主席（香港中医药管理委员会主席）、各位嘉宾、各位中医药界同仁： 大家好！今日我十分高兴出席卫生署政府中药检测中心「数码中药标本馆」&#x542f;动礼，与大家一同见证香港特别行政区（特区）政府在中医药数据资源创新应用方面这个重要的发展。 特区政府一直致力推动香港中医药全方位及高质量发展。自回归祖国以来，特区政府已经建构一套中医中药规管制度，为中医药长远发展奠下了基础。近年来，特区政府亦加大力度及投入更多资源，推进中医药发展，包括建设香港首间中医医院及政府中药检测中心、透过中医药发展基金为中医药界提供支援、强化中医药专业人才队伍、构建政府资助中医药服务网络、推动中药检测科研及标准制定等。 今天「数码中药标本馆」的&#x542f;动，既是去年十月《施政报告》行政长官提出「构建『数码化中药平台』」的落实，亦显示特区政府对《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020-2025年）》（《建设方案》）和《「十四五」中医药信息化发展规划》这两份重要纲领的高度重视，特别是对《建设方案》中打造「创新高地」及「国际化高地」两项目标的积极配合。 中医药标准化是推动中医药专业、现代化及国际化的重要基础。作为推动香港中医药发展的旗舰机构之一，政府中药检测中心的使命是要利用先进的科技并通过科研，研发一系列国际认可的中药及相关产品的参考标准，并透过技术转移予中药业界，加强业界对中药及相关产品的品质控制，藉此建立香港中药品牌形象，并把香港发展成为中药检测和品质控制的国际中心。 政府中药检测中心永久大楼将设于将军澳百胜角，与香港中医医院为邻，建筑工程现正全速进行，预计在二○二五年年底起分阶段投入服务。在永久大楼落成之前，卫生署早在二○一七年已经在香港科学园设立了政府中药检测中心的临时设施，并率先投入运作。过去数年，凭着卫生署和政府中药检测中心谘询委员会的共同努力，政府中药检测中心在中药检测和鉴别、标准制定、检测人才培训和技术转移等领域，已累积了相当经验，亦逐渐取得成果。 今日这个达世界级水平的「数码中药标本馆」正式&#x542f;用，标志着特区政府在推进中医药数据资源创新应用迈出了重要一步，亦是推动中医药传承创新发展的重要发展。「数码中药标本馆」是一个着重药材溯源的中药资料库，以简单易用的介面有系统地呈现超过220种常用中药材的科学信息和资讯。「数码中药标本馆」有两项突破，它是首个提供全方位数码中药资料的网上标本馆，也是全球首次利用「摄影测量法」制作可溯源的中药标本三维（3D）图像。 此外，「数码中药标本馆」亦以虚拟实境（VR）技术提供导赏，让使用者可以观赏政府中药检测中心中药标本馆内，由国家药品监督管理局透过中国食品药品检定研究院，向特区政府送赠的珍贵中药标本。首批标本已于二○一九年送赠予政府中药检测中心，另一批亦会在今年稍后时间抵港，届时将会进一步丰富标本馆的藏品。 「数码中药标本馆」不但能够支援中医药界、学术界、研究界及检测界的技术需求，亦可发挥中医药文化传播的作用，有助我们更有效地向本港、粤港澳大湾区、全国以至全世界推广中医药知识和文化。我希望各位业界朋友继续支持政府中药检测中心的工作，共同在中药检测科研领域再创新猷，为中医药的标准化、现代化和国际化添砖加瓦。 展望未来，特区政府会继续把握好香港中医药的特色，善用香港特区在「一国两制」下背靠祖国、联通国际的独特优势，与香港中医药界携手，让香港在粤港澳大湾区中医药高地建设中担当更重要的角色，进而贡献国家中医药发展大局，助力国家推动中医药走向世界。多谢各位！
立法会二十二题：公立医院急症室服务
20.3.2024

以下是今日（三月二十日）在立法会会议上邓家彪议员的提问和署理医务卫生局局长李夏茵医生的书面答覆∶ 问题： 有意见指出，提供夜诊服务的公营普通科门诊诊所一般在晚上十时停止服务，如市民在深夜需要求诊，除少数在深夜或通宵营业的私营医疗机构外，便只能前往公立医院急症室，以致急症室轮候时间长。此外，据报近年曾发生非紧急病人在公立医院急症室等候就诊期间死亡的事故。关于公立医院急症室服务，政府可否告知本会，是否知悉： （一）在二○一八和二○二三年，在普通科门诊夜间服务停止后的时段（即晚上十时至翌日早上九时），病人在急症室等候就诊的平均时间为何，并按病人类别（即危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急）列出分项数字； （二）在二○一八和二○二三年，经急症室诊断后转为留院观察的病人数目为何，以及当中在短期内需要进行手术的个案有多少宗，并按病人类别（即危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急）列出分项数字； （三）在二○一八和二○二三年，经急症室分流后，病人在急症室等候求诊期间因延误救治而导致病情恶化或死亡的个案宗数，以及政府收到相关的投诉个案宗数为何； （四）在二○一八年和二○二三年，每间提供夜诊服务的普通科门诊诊所的以下资料：（i）平均每日夜诊筹额、（ii）平均每日夜诊就诊人次，以及（iii）平均每日夜诊筹额使用率（以下表列出）；医院管理局有否考虑增加夜诊服务筹额和夜诊诊所数量，以便利市民于夜间求诊和减轻急症室的负担；若有，详情为何；若否，原因为何；及 提供夜诊服务的普通科门诊诊所 （i） （ii） （iii） 二○一八年 二○二三年 二○一八年 二○二三年 二○一八年 二○二三年 （五）过去一年，各区私营医疗机构夜诊服务的供应为何，并按区议会分区及服务时段（即（i）午夜前或深夜，以及（ii）通宵）列出分项资料；政府有否考虑推出措施，鼓励更多私营医疗机构开设夜间、深夜或通宵诊症服务，以及帮助及鼓励夜间有就诊需要的市民分流到私营医疗机构，以减轻急症室的负担？ 答覆： 主席： 就邓家彪议员提问的各部分，经征询医院管理局（医管局）后，现回覆如下： （一）至（三）现时医管局辖下18间公立医院设有急症服务，为病情或伤势严重的人士和灾难事故伤者提供服务。为确保有紧急需要的市民能获得适时的服务，急症室实行病人分流制度，病人会根据其临床情况被分为危殆、危急、紧急、次紧急及非紧急五个类别，并按类别缓急决定治理的先后次序。医管局的服务目标订明所有危殆的病人（即100%）会获得即时诊治，而被分类为危急及紧急的病人在抵达急症室后亦会获得优先治理，目标是绝大部分的危急（95%）和紧急（90%）病人分别会在15分钟或30分钟内获处理。急症室并非普通科门诊，如果急症室有大量次紧急或非紧急病人，可能会影响危急和紧急病人的治理。 有关二○一八和二○二三年医管局急症室按分流类别及时段的就诊人次、各分流类别的平均轮候时间和经急症室入院及在入院后24小时内在手术室内进行手术的人次载于附件一。分类为危殆、危急和紧急的病人个案会按医管局的服务目标获即时以及优先处理，分类为次紧急及非紧急的病人在等候期间若情况恶化，在场医护人员会视乎情况评估病人的分流类别需否调整。医管局没有备存投诉在急症室候诊期间延误救治或死亡的个案数目。 过去十年，急症室危殆、危急及紧急类别个案数目由二○一四年平均每月约六万一千宗上升至二○一八年平均每月约六万八千宗，在二○二三年更达平均每月约七万三千宗。至于被分类为次紧急或非紧急类别的病人，病情一般比较稳定及没有生命危险，例如感染流感或肠胃不适等稳定偶发性疾病，大部分可以由普通科门诊、私家医生或私家医院治理。次紧急及非紧急个案在过去十年亦一直占比多达五成半至六成半，无可避免挤兑应用以治理危殆、危急、紧急类别个案的急症室资源。事实上，由于急症室是为病情较危急的病人提供紧急医疗服务，如果急症室接收了病情较危急的病人，急症室将需调动医护人员抢救较危急的病人，被分类为次紧急或非紧急病人，将需要等候较长时间。 （四）医管局辖下的74间普通科门诊诊所每年提供超过五百万人次的非紧急门诊服务，主要定位于优先照顾低收入人士和弱势社群，并供病情稳定的长期病患者以及症状相对较轻的偶发性疾病患者使用。为应付日益增加的服务需求，医管局一直致力加强普通科门诊服务及提升应诊能力，当中包括夜间门诊。现时23间普通科门诊诊所有提供夜间门诊服务，有关服务的使用情况载于附件二。 一般而言，门诊运作需由整支队伍各司其职，方能达成，基本职级包括医生、护士、药剂师、配药员、病人服务助理、文职人员、支援人员等，更可涵盖其他专职医疗团队成员。基于有效运用普通科门诊资源的考虑以及现时的人力资源情况，同区的诊所会相互配合，协同互补，因此于现时已设有夜诊服务的诊所增加相关的诊症名额，会更符合成本效益。医管局明白市民对公营基层医疗服务的服务需求殷切，会继续积极招聘人手，务求在人手允许的情况下进一步提升普通科门诊（包括夜间门诊）的应诊能力。 （五）为让公立医院急症室更能集中处理一些急症和紧急服务，政府和医管局一直鼓励病情较轻微的病人更多使用社区的基层医疗及家庭医生服务，以有效疏导公营急症医疗服务的压力。 事实上，大部分市民在基层医疗的需要现时主要由私营医疗界别提供，每年有约二千万人次的门诊服务。基层医疗健康办事处和地区康健中心一直积极鼓励私家医院、私营医疗机构和地区网络的私家医生在夜间和在假期期间应诊。 现时，绝大部分私家医院已提供全日24小时服务。政府目前备存《私营医疗机构条例》（第633章）下持牌私家医院的门诊及急症服务时间载于附件三。另一方面，市民可按个人需要，在《基层医疗指南》（网站： www.pcdirectory.gov.hk ）查阅专业的基层医疗服务提供者的执业资料，包括应诊时间（例如有否提供夜诊）和所提供服务等资料。截至二○二四年三月十二日，共有3 808名西医、402名牙医和2 343名中医载列于《指南》。当中有1 084个西医执业处所、156个牙医执业处所及1 047个中医执业处所于下午六时至凌晨零时时段提供服务（以上服务提供者或会在多个执业处所提供服务）。此外，公立医院急症室亦有提供全港十八区在假期期间应诊的私营医疗机构及家庭医生的资料供市民参考，方便有需要的市民搜寻合适的医院或诊所就医。 另一方面，为应对农历新年假期及假期后的服务高峰，医管局于今年上述期间推出一系列特别措施，包括增加普通科门诊应诊诊所数目及诊症名额、在急症室推出特别退款安排，以及于18间中医诊所暨教研中心加开诊症服务提供政府资助中医门诊服务等。急症室的特别退款安排是让登记后24小时内仍未应诊的病人可以要求退回$180急症室收费，有关款项会尽量安排在一个月内退还。有关措施便利病情稳定及较轻微的病人更有弹性地选择其他就诊安排，例如选择到其他私营医疗机构求诊，以期发挥疏导病人及减轻急症室压力的作用，让急症室可集中资源照顾有需要的病人。 此外，为了减低求诊需求急增对公营医疗系统的影响，医务卫生局亦整合全港十八区在农历新年假期期间应诊的私家医院、医疗机构、家庭医生和中医诊所的资料，并与发展局空间数据办事处和地政总署合作，将相关医院及诊所的资料（包括地址、电话及应诊时段等）上载至网上平台 ，供市民参考，方便有需要的市民搜寻合适的医院或诊所就医。 政府和医管局会继续不时检讨措施的成效，并按需要推出更多措施疏导公营急症医疗服务的压力。
​立法会：署理医务卫生局局长就动议二读辩论《2024年应课税品（修订）条例草案》发言全文（只有中文）
20.3.2024

以下是署理医务卫生局局长李夏茵医生今日（三月二十日）在立法会会议上就动议二读辩论《2024年应课税品（修订）条例草案》的发言全文： 主席： 我谨动议二读《2024年应课税品（修订）条例草案》（《条例草案》），以落实二零二四至二五年度《财政预算案》中将每支香烟的烟草税调高八角、并按同等比例提高其他烟草产品的税率（即31.92%）的建议。 建议调高烟草税税率已根据《2024年公共收入保障（烟草税）令》，于二月二十八日《财政预算案》宣布当日上午十一时起即时生效。这命令给予建议四个月的暂时法律效力，政府须于命令有效期内向立法会提交载列该建议的《条例草案》，以待立法会审议通过后成为法例。 增加烟草税是国际公认最有效减低烟草使用的措施。提高整体烟草零售价为吸烟人士加强戒烟的诱因，亦有助防止非吸烟人士（特别是年轻人）接触烟草。世界卫生组织（世卫）鼓励每个成员定期提高烟草税，并建议提高烟草税使税收占烟草产品的零售价格最少75%。截至去年十一月，每包香烟的平均零售价约为78元，而烟草税约占香烟零售价不足65%，远低于世卫建议的75%。 有见及此，继上年度增加烟草税六角后，政府在二零二四至二五年度《财政预算案》宣布将每枝香烟的烟草税调高八角至每枝香烟3.306元，是过去20多年来首度连续两年增加烟草税。这样不仅能确保烟价维持在一定水平，避免吸烟率反弹，亦能向社会明确传达政府保障市民整体健康的承诺和决心。我们会以世卫建议的75%烟草税税率为目标，持续检视整体控烟措施成效及未来调整烟草税的步伐，最终目的是将吸烟率进一步推低，从而免除整体社会和医疗系统一同为吸烟带来的疾病付出沉重代价。 烟草对健康危害极大，全球八大死因中有六个都与烟草使用有关，包括心脏病、脑血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺结核和气管、支气管及肺癌。吸烟者患肺癌的机会率较非吸烟者高10倍，烟瘾大的吸烟者罹患肺癌的机会率更高达15至25倍。 根据医管局（医院管理局）二○一九年的数据，百分之五的医管局病人已用去医管局接近六成的医疗开支，而这些病人罹患的疾病都与吸烟有密切关系，例如癌症、心脏病和肺气肿等。 对于坊间有意见指加烟税会令低收入烟民百上加斤，政府重申，吸烟危害健康。烟草气雾含有超过7 000种化学物质，当中约70种为致癌物，并可在身体各个器官和系统引起疾病。事实上，低收入人士是最难以负担烟草带来的健康和经济损害的组群。烟草使用直接增加贫富差距。提高烟草税对促使低收入吸烟者戒烟的成效尤其显著。 吸烟人士为个人及他人健康着想应尽快戒烟。戒烟不单可以节省金钱，更重要的是令吸烟人士可以重拾健康。卫生署与本地非政府机构合作，为市民提供以社区为本的免费戒烟服务。这些戒烟服务采用不同的治疗方法，包括辅导、戒烟药物和中医针灸，也包括不同的服务提供模式。卫生署亦透过活动，在社区药房、戒烟诊所、地区康健中心和地区康健站向有吸烟习惯的人士免费提供为期一星期的戒烟药物（即尼古丁替代疗法试用装），以鼓励吸烟人士尝试戒烟。 过去数次加税经验亦显示，加税幅度越大，致电戒烟热线人数越多，吸烟率下降幅度亦越大。根据卫生署的最新数字，去年增加烟草税后，卫生署戒烟热线接获的电话数量从二○二二年的约7 400个来电增加到二○二三年的约9 700个，增幅超过三成。在今年预算案宣布增加烟草税后的首星期，卫生署的戒烟热线也接获542个来电，数目是前三个月每周平均来电数目的接近五倍。这显示吸烟人士因应调高烟草税而考虑戒烟的意欲明显提升。我藉此机会呼吁吸烟人士尽快戒烟。 打击私烟方面，海关将会继续多管齐下，在各层面严厉执法，打击非法私烟贩卖活动。针对在公共屋邨派发吸烟产品传单的情况，卫生署控烟酒办（控烟酒办公室）已与警方和房署（房屋署）建立合作机制。当发现有人派发吸烟产品传单时，公共屋邨职员会即时联络警方协助，然后将案件转交控烟酒办作进一步调查。最近，卫生署和海关亦分别向传媒介绍了近期一些执法行动。我们亦正考虑与海关推行立法措施，遏止非法贩卖活动，包括检视如何最有效地推行有关完税香烟标签的措施，从而提升目前区分已完税和未完税香烟的执法工作。 主席，香港的吸烟比率由八十年代的23.3%降至二○二一年9.5%，显示政府多年来的控烟措施对降低吸烟率有相当成果，同时有赖各界多年来对控烟政策的支持。要进一步将吸烟率在二○二五年达至7.8%的目标，有必要采取积极进取的措施，令非吸烟者不会尝试吸烟，不会染上烟瘾，以及鼓励吸烟者戒烟。 政府于二○二三年七月至九月期间进行「活力健康 无烟香港」控烟策略公众谘询，就下一阶段控烟措施聆听市民意见。我们欣喜不少谘询文件中提出的控烟措施都得到市民大众普遍支持。除了增加烟税外，我们正研究分阶段推行不同的控烟措施。我们计划稍后交代下一步工作。 我期望议员支持通过《条例草案》，一同携手推动控烟工作，保障公众健康。 主席，我谨此陈辞。
立法会一题：控烟措施
20.3.2024

以下是今日（三月二十日）在立法会会议上吴杰庄议员的提问和署理医务卫生局局长李夏茵医生的答覆︰ 问题： 据报，新一份《财政预算案》上月发表前，有未完税烟（俗称私烟）卖家因外界盛传政府将增加烟草税而趁机加强推销，包括向公共屋邨住户派发传单及向客户广发信息，提醒他们及早购烟。关于控烟措施，政府可否告知本会： （一）鉴于据悉，在去年二月发表的《财政预算案》建议增加烟草税后，市面销售未完税的平价香烟（俗称「白牌烟」）的情况恶化，当局采取执法行动（包括「放蛇」）的次数，以及检获的私烟及白牌烟数目，并按月份列出分项数字； （二）鉴于政府于去年五月三十一日回覆本会议员质询时表示，会考虑在每支已完税香烟或每个有关烟包印上二维码标签以作识别，有关工作的最新进展为何；会否加强卫生署控烟酒办公室打击私烟的角色和执法工作；及 （三）鉴于有意见指出，增加烟草税未必是有效的控烟措施，反而会助长私烟及白牌烟的销售，而政府于去年九月三十日完成了「活力健康 无烟香港」的控烟策略公众谘询，有关后续工作的最新进展为何？ 答覆： 主席： 就吴杰庄议员的提问，我们经征询财经事务及库务局及香港海关（海关）后，现综合回覆如下： 政府的控烟政策是鼓励市民不要吸烟、抑制烟草的广泛使用，以及减低二手烟对公众的影响。政府自八十年代初开始逐步加强控烟措施，以立法、执法、征税、教育、戒烟等多管齐下的控烟策略行之有效，香港的吸烟率由一九八二年的23.3%持续下降至二○二一年的9.5%，是国际控烟工作的典范。政府参考了世界卫生组织（世卫）的控烟目标，期望于二○二五年将吸烟率降至7.8%。 香港面对人口老化及慢性疾病患者人数持续上升，而吸烟是导致慢性疾病和死亡中最重要、亦是最可预防的风险因素。本港现时仍有约58万人有每日吸食传统烟的习惯，当中大多属社会上收入较低的一群，是最难以负担烟草带来的健康和经济损害的组群，吸烟只会继续加剧不论是健康上或经济上的贫富差距，而整个社会及医疗系统亦需要一同为吸烟带来的疾病付出沉重代价。一项二○二一年进行的本地研究初步数据显示，因使用烟草而造成的健康问题带来估计相当于每年约82亿港元的经济损失。我们的确有需要推行更严厉的措施，以减少烟草为社会带来的祸害。 为了进一步降低吸烟率，政府去年进行「活力健康 无烟香港」控烟策略公众谘询。医务卫生局正研究分阶段推行不同控烟措施，我们计划稍后交代下一步工作。谘询初步结果显示，超过90%表示支持将香港吸烟率进一步降低，而不少当中提出的控烟措施都得到市民大众广泛支持，包括增加烟草税。事实上，增加烟草税是经过实证、国际公认最有效减低烟草使用的措施。世卫指出，烟草价格每提高10%，高收入国家的烟草使用总量便减少4%。提高整体烟草零售价，增加吸烟人士特别是低收入吸烟者戒烟的诱因，是减低因烟草使用而导致贫富差距的最重要工具。 政府在本年度《财政预算案》建议将每支香烟的烟草税调高8角，今天稍后我们会将《2024年应课税品（修订）条例草案》提交立法会作首读及二读。我藉此机会鼓励吸烟者尽快戒烟，并可致电卫生署综合戒烟热线1833 183。 有个别意见谓增加烟税会令私烟市场更活跃。我要强调世卫及世界银行经研究已分别指出，烟草税和烟草产品价格对各国私烟市场份额的影响有限。 政府打撃未完税香烟向来不遗余力。海关是负责遏止走私活动的主要执法机关，包括向《应课税品条例》（第109章）所订明的应课税品征收税款及保障此项政府收入。卫生署控烟酒办公室（控烟酒办）则是《吸烟（公众卫生）条例》（第371章）的主要执法机构，同时推广无烟文化和协调戒烟服务等。 现时打击私烟的工作主要由海关负责。海关正密切留意私烟活动的情况，并已加强与内地及海外执法机关情报交流和情报搜集工作，并针对以异常价格出售的香烟作出调查。海关如发现所售香烟未完税，不论是否为所谓「白牌烟」，定必果断执法。二○二三年至二○二四年二月，海关检获的私烟数量及市值载于附件。检获私烟数量，主要反映海关加强执法策略和力度的成效，并不代表流入市面的私烟增加。本地完税香烟数字（比对新冠疫情前后）亦显示大致与整体吸烟人数趋势相若，反映并未出现个别评论所指私烟大幅猖獗的情况。 我们现正与海关积极研究实施完税标签制度的可行性，即于每包或每件已完税烟草产品上加上香港海关指定的完税标签，以区分已完税和未完税的香烟。海关亦会继续灵活调配内部资源，加强风险评估和情报分析，全方位打撃私烟活动，即上游堵截走私、中游取缔仓贮，和下游扫荡贩卖。 另一方面，吸烟产品的规管主要由控烟酒办负责。《吸烟（公众卫生）条例》（第371章）规定，任何人不得展示或安排展示，或为展示用途而刊登或分发任何形式的吸烟产品广告。为针对打击派发俗称「点心纸」的吸烟产品广告，控烟酒办自今年一月起已与警方、海关，以及房屋署建立合作机制并在各区公共屋邨进行联合行动。由二○二一年至今，控烟酒办共检控12名派发吸烟产品传单的违例者。卫生署会持续执法，严厉打击违反《吸烟（公众卫生）条例》的活动。 多谢主席。
医务卫生局局长在立法会卫生事务委员会会议就香港中文大学医院的最新营运状况开场发言（只有中文）
15.3.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（三月十五日）在立法会卫生事务委员会会议就香港中文大学医院的最新营运状况的开场发言： 主席、各位委员： 因应立法会财务委员会（财委会）早前批准政府顺延香港中文大学医院（中大医院）贷款安排，我今日联同中大和院方代表向各位委员简介中大医院的最新营运状况，作为首次年度汇报。 在二○二三年二月二十四日，财委会批准政府将中大医院的贷款安排先顺延两年，之后视乎卫生事务委员会检视中大医院的财务状况，再寻求财委会批准顺延余下三年。财委会亦同意政府要求中大医院履行新增的服务责任，透过提供公共医疗服务，抵销顺延还款而预计原来应付的利息，全额回馈社会。 及后，政府与中大医院在二○二三年三月十七日签订补充贷款协议和补充服务契约，并增设一系列加强监察医院运作的措施，包括指派董事加入中大医院董事局，并要求院方每年向政府汇报财务状况和业务计划。就新增的服务责任，中大已向政府作出履约保证，若中大医院未能如期提供公共医疗服务，校方会向政府赔偿。 中大和院方代表稍后会向议员解说院方的财务状况和业务策略。至于履行与政府签署的服务契约方面，中大医院在二○二三年全数达标。院方承诺广泛采用套餐式收费，为病人提高收费透明度和确定性，初步资料显示二○二三年达标率约51%，达至院方承诺的50%。此外，中大医院亦遵照服务契约的医管局（医院管理局）服务要求，在营运第二年完成接收7 040宗专科门诊新症和2 640宗日间手术个案的规定。 因应顺延贷款的新增服务责任，中大医院须在15年内提供相等于120 749个住院病床日数的公共医疗服务。中大医院原定会在二○二三年提供相等于3 288个住院病床日数的服务量，最终中大医院提供的服务折合为4 278个住院病床日数，超额完成30%。中大医院会与医管局保持紧密联系，期望扩展服务协作，令更多公立医院病人受惠。 政府将于中大医院贷款顺延两年期满前，即明年三月或之前，再向卫生事务委员会汇报，以期决定是否向财委会寻求批准将贷款安排再顺延余下三年。我现在请冯康医生（中大医院执行董事及行政总裁）讲解院方的营运状况，以及赵伟仁教授（中大医学院院长）简介中大医学院对中大医院的支持，稍后乐意回应议员提问。多谢主席。