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立法會十四題：公立醫院設施及結構的安全
29.3.2023

以下是今日（三月二十九日）在立法會會議上黎棟國議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 據報，公立醫院近日接連發生天花石屎塌下及手術燈掉落的事件。關於公立醫院設施及結構的安全，政府可否告知本會： （一）是否知悉，過去三年，每年發生上述類似事件的次數，以及每宗事件的跟進工作（包括有否對內通報及對外發布相關資訊），並按醫院聯網列出分項資料； （二）是否知悉，各公立醫院落成的年份及其對上一次進行大型翻新工程／重建的年份； （三）是否知悉，現行公立醫院維修保養工作的詳情（包括頻密程度、負責相關工作的人手，以及相關工作的範圍等）為何； （四）是否知悉，醫院管理局（醫管局）就公立醫院維修保養工作進行招標及評審的機制（包括評審準則、考慮因素，以及技術和價格評分分別所佔的比重）為何；及 （五）鑑於據報，現時全港所有公立醫院由同一間承辦商進行設施勘察工作，有意見認為有關做法並不理想，政府是否知悉，醫管局只委聘一間承辦商進行有關工作的情況已維持多久，以及有否計劃將不同公立醫院的設施勘察及維修保養工作分拆成多張合約；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆: 主席： 就黎議員的問題，經諮詢醫院管理局（醫管局）後，現回覆如下： （一）為提升服務質素並統一資訊，醫管局設有「早期事故通報系統」通報平台，以鼓勵員工及時對事故作出概略呈報。管理層及醫療團隊會就呈報的事件作出風險評估，並對當中的嚴重個案或具重大風險的個案，適時對內及／或對外發報。同時，團隊亦透過分析及調查呈報事件，找出根源並解決系統性問題，從中汲取經驗並相互分享，以提升服務質素。 過去三年，醫管局透過「早期事故通報系統」就「設施及環境」或「醫療器材、儀器及消耗品」分類通報數字如下： 年份 「設施及環境」事故（註一） 「醫療器材、儀器及消耗品」事故（註一） 二○二○ 1 611 329 二○二一 1 898 482 二○二二 1 495 461 醫管局一向秉持公開和透明的原則，對外公布公立醫院發生的重大事故。醫管局在考慮公布事故時會取決於多項因素，包括有否病人、員工及訪客受傷、有否服務受影響和事故的嚴重性等。 過去三年各醫院通報涉及「設施及環境」和「醫療器材、儀器及消耗品」的事故中，絕大部分屬於輕微事故，不涉及傷亡或服務受影響。醫管局經評估後，認為有關事故並不屬於重大事故，因此沒有對外公布。至於較嚴重、涉及傷亡或服務受影響的事故，醫管局則會對外公布。過去三年醫管局以新聞公報方式就有關分類事故的對外公布數字詳情如下： 年份 「設施及環境」事故 「醫療器材、儀器及消耗品」事故 二○二○ 10 1 二○二一 9 0 二○二二 1 0 （二）現時醫管局負責管理43間公立醫院和醫療機構、49間專科門診及74間普通科門診。這些醫院和診所組成了香港最大、最複雜的建築群之一，涵蓋超過300棟建築物，樓面面積約三百萬平方米。當中大約100棟建築物的樓齡介乎30至50年，以及約130棟建築物的樓齡超過50年。 在過去十年，醫管局已完成的大型翻新／重建工程包括，將軍澳醫院擴建工程、明愛醫院第二期重建計劃、葵涌醫院病房翻新工程、仁濟醫院重建工程、香港佛教醫院翻修工程、香港紅十字會輸血服務中心總部擴建工程，以及靈實醫院擴建計劃。 此外，政府正在全力推動第一個十年醫院發展計劃下多個重建和擴建項目，以期提高住院服務量、提升服務質素和更新院內設施。 另外，立法會財務委員會於二○一三年十二月二十日批准在基本工程儲備基金總目708分目8083MM下向醫管局一次過撥款130億元，讓局方在二○一四至一五年度起的大約10年內進行小型工程項目。當中包括翻新逾500個病房以及其他定期維修／小型工程。 （三）為改善醫管局日漸老化的樓宇設施的狀況和環境，並提升服務量以配合其他興建新醫院或翻新醫院等大型工程，現時公立醫院的保養維修工作主要包括設施修復計劃、服務量提升計劃、安全機電計劃，以及其他定期維修工程等。有關工作主要以合約形式通過招標程序，聘請不同具相關範疇專業資歷及經驗的承辦單位進行，包括由定期合約承建商進行工程，並由定期合約屋宇保養測量師及定期合約工料測量師進行監察。此外，大部分醫院的機電設備保養維修工程交由機電工程營運基金（註二）進行，其他則由有關機電供應商或合約維修承辦商進行定期保養及維修。 （四）醫管局的維修保養工程相關合約是根據既定的招標程序，邀請相關政府公共工程認可顧問或承建商名册內合資格的公司進行投標。過程中主要考慮有關公司提供的服務是否符合醫管局的要求，評分方式包括參考發展局對有關公司的評核。另外，有關公司的專業資格、過往表現、醫院或相關工程經驗及投標價格等也是相關考慮因素。 （五）現時醫管局的樓宇勘察項目，自二○二一年起是由一份涵蓋七個聯網的顧問服務合約提供。檢查範圍包括所有由醫管局管理的設施，包括公立醫院及診所。檢查的項目須包括室内混凝土結構及構件，外牆及構件，以及假天花設施等，並需提交報告。如發現樓宇結構有需要進一步跟進，醫院將按所需維修服務的種類及規模安排維修。 至於樓宇保養維修及小型工程等工作，醫管局現時透過委聘七間不同的定期合約承建商所進行（一般以三年的合約方式聘用）。每間定期合約承建商的工程須受一間定期合約屋宇保養測量顧問及一間定期合約工料測量顧問監察。此外，定期合約屋宇保養測量顧問也負責設計工作及向定期合約承建商發出施工令，而定期合約工料測量顧問則負責工程項目的成本控制、支付合約款項及擬備決算帳目等。 因應近期數宗事件，醫管局於二○二三年三月成立「檢視醫療儀器及設施保養維修事宜委員會」，委員會會檢視公立醫院醫療儀器及設施保養維修事宜，並就醫管局處理有關事宜的政策方向提供意見，當中包括上述樓宇勘察項目的合約安排。醫管局將按該照委員會建議方向跟進未來的合約安排。 醫管局會繼續積極及嚴肅跟進任何涉及醫院安全問題的事宜，包括加強監管承辦商的保養維修工作，確保醫院環境安全。醫務衞生局已要求醫管局檢討醫院設施保養維修及涉及院內病人安全的事故通報及處理機制，並提交報告。 註一：過去「早期事故通報系統」並無為「天花石屎剝落」或「懸掛醫療儀器」設立歸類細項，故此現時未可於系統中勘檢出準確細項數字。 註二：機電工程營運基金在一九九六年八月根據《營運基金條例》（第430章）設立，以便對機電工程署的若干服務的運作進行管理及核算。該營運基金所提供的服務包括操作和維修電力、機械、電子和屋宇裝備系統及設備。
立法會二十一題：地區康健中心
29.3.2023

以下是今日（三月二十九日）在立法會會議上梁熙議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 醫務衞生局局長早前指出，在全港18區設立地區康健中心，是完善香港醫療系統的新一步。此外，去年政府公布的《基層醫療健康藍圖》提出，逐步強化地區康健中心統籌社區基層醫療服務的角色。就此，政府可否告知本會： （一）鑑於全港18區中，仍有11區的基層醫療統籌工作是由屬過渡性質的地區康健站負責，政府會如何逐步把該等地區康健站升格為地區康健中心； （二）政府委託香港中文大學進行的《葵青地區康健中心監察及評估研究》的報告是否已完成；如是，有關該地區康健中心成效的結論為何； （三）各個地區康健中心自投入服務以來的以下資料：（i）服務人次、（ii）接獲由公立醫院轉介的個案數目，以及（iii）該等轉介個案的類型； （四）鑑於政府已於去年底達到地區康健中心「全港18區全覆蓋」的階段性目標，政府會否提升各地區康健中心及地區康健站的服務，以及如何為其所提供的服務制訂關鍵績效指標；及 （五）鑑於有意見指出，由於全港醫護人手短缺，現時地區康健中心聘請護理人員已有難度，隨着「慢性疾病共同治理先導計劃」的推行，政府如何確保地區康健中心有足夠的人手，以貼身跟進慢性病患者？ 答覆： 主席： 面對人口老化、慢性疾病日益普遍所帶來的壓力，政府已於二○二二年十二月公布《基層醫療健康藍圖》，重點提出一系列改革措施，加強香港基層醫療服務。策略包括以預防為重，以社區為本，以家庭為中心，「早發現，早治理」，願景是改善市民整體健康狀況，提供連貫全面的醫療服務，並且建立可持續的醫療系統。 《藍圖》的其中一項建議是以地區康健中心的模式為基礎，進一步發展地區為本、家庭為中心的社區醫療健康系統，重點透過服務協調、策略採購及醫社合作，橫向整合及協調地區為本的基層醫療服務，並透過指定慢性疾病協定護理流程及訓練有素的基層醫療家庭醫生，縱向整合及銜接第二層／第三層醫療服務。在此原則下，康健中心將逐步強化其統籌社區基層醫療服務及個案經理的角色，一方面支援基層醫療醫生，另一方面作為地區醫療健康資源樞紐，連繫社區上不同界別的公私營服務，藉此重新釐定公營與私營醫療服務之間、基層醫療服務與社會服務提供者之間的關係。 就梁熙議員提問的各部分，現答覆如下： （一）為了盡快在全港廣泛提供地區為本的基層醫療健康服務，以保持推動基層醫療健康的動力，及預早為長遠建立一個以預防為中心的基層醫療體系打好基礎，政府已於未及設立規模完備的康健中心的11個區設立屬過渡性質的地區康健站。地區康健站提供由政府資助、以地區為本的重點基層醫療健康服務，包括健康推廣、健康風險評估和慢性疾病管理。地區康健站的服務範圍會與康健中心相若，惟以較小的規模運作。一如康健中心，地區康健站會識別區內的醫療和社福資源，並讓社區服務夥伴盡早參與有關服務，從而為市民提供社區醫社支援。所有地區康健站已於二○二一年內全部投入服務。政府已有計劃並正預留合適用地設立康健中心。就日後康健中心營運者招標的具體時間，政府會考慮整體實行情況並適時公布，以期盡早於全港各區成立康健中心。地區康健站的服務屆時會過渡至當區的康健中心。 （二）政府已透過招標委托香港中文大學進行一項有關康健中心的監察和評估研究。研究團隊預期將於二○二三年年底提交終期報告。醫務衞生局（醫衞局）會考慮研究團隊的報告，並根據《藍圖》的方向，加強及檢討康健中心的服務，以持續改善香港基層醫療健康的發展。 （三）現時七間康健中心（包括葵青、深水埗、屯門、黃大仙、南區、元朗及荃灣區）的服務人次表列如下： 地區康健中心 開展服務日期 服務人次累計數字（截至2022年12月）（臨時數字）（註一、註二） 健康推廣／病人自強活動／ 疫苗接種 健康風險因素評估/ 糖尿病及 高血壓篩查 慢性疾病管理／社區復康計劃 （註三） 總計 葵青 2019年9月 140 900 57 600 60 700 259 200 深水埗 2021年6月 29 700 14 500 8 200 52 400 屯門 2022年5月 17 000 12 700 9 600 39 300 黃大仙 2022年6月 7 700 6 100 1 100 14 900 南區 2022年10月 2 000 1 900 < 50 3 800 元朗 2022年10月 2 700 3 700 1 300 7 600 荃灣 2022年12月 0 100 0 100 註一：數字調整至最接近的百位數，因此單項總和未必與總計相同。 註二：只包括從康健中心電腦系統中收集的服務數字，不包括醫學化驗的服務數字。 註三：包括由醫院管理局轉介的個案。醫衞局並沒有備存題述的其他分項資料。 （四）如上所述，根據《藍圖》的建議，康健中心將重新定位，在現有服務基礎上，重點加強地區疾病預防工作及慢性疾病管理的統籌和個案經理角色，並會充分運用社區服務資源，發展跨專業公私營協作服務和建立醫社合作網絡。 正如二○二二年《施政報告》公布，政府將於二○二三年第三季推出為期三年的「慢性疾病共同治理先導計劃」（「共同治理計劃」），加強市民防治慢性病管理意識，透過篩查，提升風險認知能力，並由康健中心統籌和推廣，支援市民自我管理健康，針對有高血壓或糖尿病高風險的市民進行健康規劃，並聯同社區網絡、私營專業服務提供者，包括家庭醫生，作進一步跟進、建議、檢查並提供適當預防和治療服務。資助方面，政府會資助約一半檢查和治理費用。隨着「共同治理計劃」的推出，基層醫療健康辦事處將重新檢討康健中心的表現評估指標。基層醫療健康辦事處已開始檢討未來康健中心營運合約中有關提升服務內容及相關指標的需要。 長遠而言，根據《藍圖》建議，現時醫衞局轄下的基層醫療健康辦事處將逐步改組成基層醫療署，務求透過單一架構，管理基層醫療健康服務的提供、標準制定、質素保證及基層醫療專業人員的培訓。政府亦將探討其他質素保證措施，例如臨床實踐的檢討和評估，以及基層醫療健康服務（包括康健中心）的表現評估指標。政府目前正籌備基層醫療署的改組工作。 （五）一直以來，政府採取多管齊下的策略加強醫護人手的供應和培訓，以確保足夠醫護人手提供市民所需的各種醫療服務（包括康健中心）。 在強化本地培訓醫護人員方面，政府一直投放大量資源增加本地培訓醫護學額。醫衞局現時每三年進行一次醫療人力規劃和推算工作，因應最新的人力供求情況考慮適度調整獲大學教育資助委員會資助的醫護培訓學額。《醫療人力推算2020》的結果已於二○二一年三月公布。醫衞局已開展新一輪人力推算工作，預計在二○二三年年底完成。 在引入合資格非本地培訓醫護人員方面，繼二○二一年十月獲立法會通過相關法例修訂引入合資格非本地培訓醫生在本港公營醫療機構服務後，醫衞局計劃在二○二三年內向立法會提出修訂法例，引入合資格非本地培訓護士，並已在二○二三年第一季就建議方案開展對相關持份者的諮詢。 醫療專業人手供應和流失是一個全港性的問題。就康健中心而言，各康健中心營運者努力採取不同的應變措施以招聘及挽留人才，包括增強員工培訓機會、優化員工待遇例如提供短期獎賞等，亦會透過購買服務以保持服務水平。 長遠而言，為確保基層醫療相關專業人員的充足供應，政府會檢討人力推算模型並制定策略，務求更有系統地推算對基層醫療專業人員的需求，當中須計及整體人口的醫療需求、《藍圖》所載建議，以及公私營界別的基層醫療服務提供情況，以期透過資助本地培訓名額及吸引非本地受訓專業人士，增加基層醫療專業人員供應。
醫務衞生局局長出席中山大學附屬第一醫院南沙院區啓用儀式致辭全文（只有中文）（附圖）
29.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月二十九日）出席中山大學附屬第一醫院南沙院區啓用儀式的致辭全文： 各位領導、各位嘉賓： 大家好！我非常榮幸能夠參與今天中山一院（中山大學附屬第一醫院）南沙院區的啓動盛會，見證中山一院又一所分院，在大灣區啓航。 習近平主席強調「沒有全民健康，就沒有全面小康」、「健康是幸福生活最重要的指標」。發展衞生健康事業與國家整體戰略緊密銜接，發揮着重要的支撐作用。發展健康事業，完善健康保障，為推進粵港澳大灣區發展打下健康基礎。 中山大學是國家重點大學，在香港有許多知名校友；而中山大學附屬第一醫院，是中山大學附屬醫院中規模最大的三甲醫院，綜合實力全國排名前列，是國家14間公立醫院高質量發展試點醫院之一。中山一院與香港特區有着密切的關係，再加上新建設的南沙院區處於粵港澳大灣區發展的核心區。根據國務院發布的《南沙方案》，明確了南沙的戰略定位，即打造「立足灣區，協同港澳，面向世界」的重大戰略性平台。我期待中山一院南沙院區不但為灣區居民提供高質量服務，也會大大提升粵港澳三地的醫療融合。 習近平主席在香港回歸祖國25周年的七一重要講話中，強調香港必須保持獨特的地位和優勢，背靠祖國，聯通國際。特區政府會繼續推動香港進一步融入國家發展大局，積極參與粵港澳大灣區建設，在醫療衞生健康事業方面，例如現代化醫院管理、跨境醫療服務、醫院評審認證、藥物器械標準、人才培訓、生物醫藥產業等領域，守正創新，為粵港澳大灣區的發展，以至國家醫藥事業發展和推進健康中國的建設，貢獻我們的力量！ 我在此再一次恭賀南沙院區正式啓用，並向南沙院區的全體醫護人員和工作人員，致以最熱烈的祝賀！謝謝大家。
衞生署採用人類乳頭瘤病毒檢測並呼籲市民進行定期子宮頸癌篩查
29.3.2023

衞生署今日（三月二十九日）提醒曾有性經驗的成年婦女需進行定期子宮頸癌篩查，以減低子宮頸癌發病率和死亡率。衞生署為加強其子宮頸癌篩查服務，將為使用其轄下服務的合資格人士，採用具備較高靈敏度的人類乳頭瘤病毒（又稱HPV）檢測。 由四月三日起，衞生署會為使用其子宮頸癌篩查服務的30至64歲婦女，採用人類乳頭瘤病毒檢測作為主要篩查子宮頸癌的方法。子宮頸樣本的採集仍然會由醫護人員透過窺器檢查進行。人類乳頭瘤病毒檢測將測試子宮頸樣本是否帶有與子宮頸癌及癌前病變相關的高風險病毒類型。至於25至29歲的婦女，以相同方法採集的子宮頸樣本則會作細胞檢驗。 由醫務衞生局局長擔任主席的癌症事務統籌委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組會恆常檢討國際和本地實證，並為本港制定癌症預防及普查建議。小組建議25至64歲曾有性經驗的婦女定期進行子宮頸癌篩查，而人類乳頭瘤病毒檢測及細胞檢驗皆獲證實為有效的子宮頸癌篩查方法。由於人類乳頭瘤病毒檢測有較高靈敏度，能於較早期發現癌前病變和容許較長檢測間距，小組建議30至64歲婦女可採用人類乳頭瘤病毒檢測，以作為子宮頸細胞檢驗外的另一篩查方法。人類乳頭瘤病毒檢測為陰性的人士，建議每五年再次進行檢測。而25至29歲的婦女，鑑於她們出現短暫性感染人類乳頭瘤病毒的比率較高，人類乳頭瘤病毒檢測較大可能出現假陽性，以致婦女承受其他不必要的檢測，小組建議該年齡組別的婦女接受子宮頸細胞檢驗，若連續兩次的子宮頸細胞檢驗結果正常，其後可每三年接受一次篩查。 子宮頸癌為二○二○年香港女性最常見癌症的第七位，並於二○二一年本港女性致命癌症中排第八位。值得關注的是，新增子宮頸癌個案數目由二○一一年的391宗增加至二○二○年的556宗。縱使子宮頸癌篩查已被證實為有效預防子宮頸癌的方法，根據衞生署 2020-22年度人口健康調查報告 ，本港只有約一半合資格婦女曾進行子宮頸癌篩查。大部分感染人類乳頭瘤病毒及／或初期子宮頸癌的病人均沒有病徵，印證了進行篩查對及早發現疾病的重要性。 衞生署發言人呼籲到期接受子宮頸癌篩查的婦女，應預約她們的家庭醫生、婦科醫生、非政府機構，或衞生署轄下的 母嬰健康院 和 婦女健康中心 進行子宮頸癌篩查。 為減低患子宮頸癌的風險，發言人提醒市民除定期接受篩查外，應避免不健康行為如吸煙、過早開始有性行為和有多個性伴侶，女性亦應在開始有性行為前於適當年齡接種人類乳頭瘤病毒疫苗（又稱HPV疫苗）。 市民可於 www.cervicalscreening.gov.hk/tc/index.html 獲取更多有關子宮頸癌和篩查的資訊。
醫務衞生局局長歡迎國家衞生健康委員會代表團到訪黃大仙地區康健中心（附圖）
28.3.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月二十八日）歡迎國家衞生健康委員會副主任雷海潮率領代表團到訪黃大仙地區康健中心，了解香港在基層醫療方面的發展。 盧寵茂教授表示︰「香港人口老化和慢性疾病日益普遍，香港特別行政區（特區）政府遂於去年公布《基層醫療健康藍圖》，制定一系列強化香港基層醫療健康系統的發展方向及策略，以扭轉現時以治療為主、以醫院為中心的格局，轉向至以預防為重、以社區為中心。特區政府在全港18區設立地區康健中心，作為完善香港醫療系統的新一步。雷海潮副主任及其代表團今日到訪黃大仙地區康健中心，見證特區政府發展基層醫療的決心和承擔，饒具意義。國家醫療改革亦強調分級診療和強基層，今日的活動正好讓代表團就香港基層醫療健康服務及發展作了解、交流和討論。」 基層醫療健康專員彭飛舟醫生其後向代表團進一步闡述《藍圖》的具體策略及改革方向。他強調《藍圖》的目標是建立一個可持續的醫療系統。其中，特區政府將逐步加強地區康健中心作為地區資源樞紐的角色，包括協調區內不同醫療專業和基層醫療服務，以及與私營醫療界別共同推廣「一人一家庭醫生」理念。此外，特區政府今年稍後會推出為期三年的「慢性疾病共同治理先導計劃」，經地區康健中心識別患有糖尿病及高血壓的高風險人士，讓他們在社區層面接受政府資助的治療及跨專業指導，更好管控自己的病情，預防併發症。 國家衞生健康委員會代表團隨後在盧寵茂教授陪同下，參觀了黃大仙地區康健中心內各具特色的健康推廣和復康護理設施。代表團亦欣悉康健中心透過聯繫跨專業醫社團隊及夥伴機構，為區內市民提供多方位的基層醫療健康服務，包括健康推廣、疾病預防、健康風險評估、慢性疾病管理及社區復康支援等，向不同年齡層的人士推廣健康生活。 今日出席國家衞生健康委員會代表團參觀活動的還有醫務衞生局副局長李夏茵醫生、黃大仙地區康健中心營運機構香港聖公會福利協會的董事會及執行委員會主席管浩鳴法政牧師、顧問李國棟醫生及香港聖公會福利協會總幹事劉冼靜儀。
醫務衞生局局長會見傳媒談話內容（只有中文）
26.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月二十六日）上午出席活動後會見傳媒的談話內容： 記者：關於政府建議引入海外護士一事，昨日你提及某部分職位的護士可能未必需要懂得中文，例如手術室的護士，但醫生都反映公院的護士最好懂得中文，例如手術室護士需要向病人確認身分和手術的部位，你對這個建議有甚麼看法？你認為是否可行？ 醫務衞生局局長：在工作上，毫無疑問，語言溝通是一個很重要的工具，但我們都知道香港很國際化，會運用兩文三語，不同工種在語言方面可能有不同需要，所以我們不應該有一些前設的限制，例如某些人必須懂得中文、某些人必須懂得英文。不同工種有不同需要，所以機構會決定在招聘時有沒有特別的技能要求。我的看法是，語言都是技能一部分，到底一份工作是否需要這個技能，交由聘任機構決定。 記者：局長，屯門醫院漏水事件，令部分病人需要被轉移。短期內有沒有一些措施為醫院解決這問題？另外，因為雨季將至，其他醫院會否一併作檢視，以防同類事件再發生？ 醫務衞生局局長：醫院和醫療機構的設備，跟醫院的服務和質量安全絕對有關。我們都很關注這情況，特別是雨季來臨。醫管局（醫院管理局）在這方面會做一些工作、檢查和確保醫院的安全。不只是雨季，風季都來臨，甚至其他時候，我們都要確保醫院是安全的。這方面，醫管局會確保做好維修工作。局方會尋求醫管局提交報告，確保服務不會受影響。 記者：局長在北京與器官移植基金有一些交流，可否說說你們談了甚麼？另外上次亦提到，實踐兩地器官互換新隊有沒有討論時間表？有沒有確保由內地移植的器官質素，令市民安心？另外記得最初的構思是加入內地的計算機系統，為何最後是轉成開新隊，而不是加入那個系統？ 醫務衞生局局長：今次芷希的個案令我們很鼓舞。通過大家努力，這是第一次跨境、由內地腦死亡的器官捐贈者幫助香港一些等待器官移植的病人，令病人有重生的機會。我們看到國家幅員廣大，人口有十四億，過去這十年的器官捐贈發展很快。我們看到可以有很多合作的空間，幫助更多主要在香港等待器官移植的病人。今次我到北京，很高興能到訪中國器官移植發展基金會，拜訪黃潔夫教授，大家討論有沒有一個更好的合作機制，例如做到恆常化。因為內地在推動器官捐贈方面的進展很快，亦有個別的案例，就如今次芷希的心臟情況，有時捐贈出來的器官未必有適合的移植病人。其實香港本身都有這個情況。我們都曾經試過有AB型肝臟捐贈到台灣。我們事後覺得這是一個機會，藉着剛剛十二月芷希的個案作為一個突破點，將這個如此好的工作做到恆常化。我們考慮到安排和運輸各方面，這不是我們所謂的第一層分配，因為兩地本身就有不同的分配機制，我們現在考慮的是第二層的分配機制，即是跟剛才提到芷希的個案一樣，就是當一方的器官移植的輪候系統中，有人捐出的器官配對不到本地的輪候系統，即是沒有一位病人是適合時，就可以啓動這個機制跨境捐贈到另一方。這便是我們現在考慮中的方案。 記者：有沒有一個時間表？希望甚麼時候可以做到？ 醫務衞生局局長：我們希望盡快做到。這方面醫管局的同事已經和中國人體器官分配與共享計算機系統討論整個機制。因為大家知道器官捐贈是爭分奪秒，一旦有一位器官捐贈者出現時，電腦系統的配對、之後如何能夠通知另一方和其後如何做到跨境運送的安排等，都需要時間把細節寫好。一旦有進一步消息落實到，我們會宣布。
立法會十一題：醫院管理局的挽留人手措施
22.3.2023

以下是今日（三月二十二日）在立法會會議上梁熙議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 醫院管理局（醫管局）早前推出一系列挽留人手措施，包括員工低息置業貸款計劃、員工退休後延任安排，以及增設副顧問護師職級等。就此，政府可否告知本會，是否知悉： （一）員工低息置業貸款計劃推出至今，分別接獲及批准了多少宗申請；申請人由提交申請至獲批所需的平均時間為何； （二）員工退休後延任安排推出至今的進度，以及獲安排退休後延任的員工人數，並按該等員工的職級列出分項數字；醫管局有否評估該安排的成效； （三）增設副顧問護師職級措施推出至今的招聘進度，以及獲聘的副顧問護師人數，並按該等護師的年資列出分項數字；醫管局有否評估該措施的成效；及 （四）二○二二年一月至今，離職的醫管局醫生及護士的人數及其職級，並按該等員工的年資列出分項數字；醫管局有否其他措施挽留醫護人手，以確保公營醫療服務不會受到影響？ 答覆： 主席： 就梁熙議員的提問，經諮詢醫院管理局（醫管局），現綜合回覆如下： 醫管局一直密切留意人手情況，並推出一系列措施吸引、發展和挽留人才，包括增加駐院受訓醫生職位的數目以招聘本地醫科畢業生、招聘非本地受訓醫生以補充本地招聘、改善晉升前景以挽留員工、聘請兼職醫護員工（例如通過招聘自選兼職醫護人員）、提供靈活的工作安排、為合適的員工提供退休後延任安排、加強購屋貸款利息津貼計劃以推出員工置業貸款計劃以及通過設立醫院管理局學院為不同職系提供更好的培訓機會。醫管局亦於二○一九年十二月成立「持續發展專責小組」，以檢討挽留員工的策略。 就問題中個別措施的最新進展及相關數據如下： （一）醫管局於二○二二年十二月底推出員工置業貸款計劃，同事反應正面，截至二○二三年一月三十一日已收到超過400份申請，第一批申請的截止日期為二○二三年三月底。 （二）醫管局大會於二○二一年九月通過退休後延任政策，以挽留合適的退休醫護人員，應對未來不斷增加的服務需求。截至二○二二年十二月，醫管局內共有103名醫生、263名護士、57名專職醫療人員及2 868名支援及其他職系員工在退休後延任，以全職合約形式繼續為醫管局服務。就二○二二／二三至二○二六／二七年度退休之員工當中，至少有323名醫生、987名護士及243名專職醫療人員表示有興趣或已同意於退休後延任。 （三）醫管局二○二一至二二年度增設副顧問護師職級，為有志專科護理發展的護士，提供臨床管理工作以外的晉升階梯選擇，促進護理專業持續發展及提升護理服務水平。截至二○二二年九月，醫管局已聘請108名副顧問護師，預計到二○二四至二五年度會增至440多名。副顧問護師職級要求申請人成爲註冊護士後具備至少五年全職護理工作經驗，當中三年須從事相關專科範疇，另有至少兩年管理經驗。 （四）二○二二至二三年度（二○二二年一月至十二月的連續12個月內）按職級劃分的離職全職醫生在醫管局的服務年期（註一、註二、註三） 職級 少於1年 1年至少於6年 6年至少於11年 11年至少於16年 16年至少於21年 21年至少於26年 26年至少於31年 31年或31年以上 顧問醫生 0 8 3 5 12 7 19 0 高級醫生／副顧問醫生 1 5 21 80 60 20 15 0 醫生／駐院醫生 9 82 49 18 6 1 7 0 總計 10 95 73 103 78 28 41 0 二○二二至二三年度（二○二二年一月至十二月的連續12個月內）按職級劃分的離職全職護理人員在醫管局的服務年期（註一、註三） 職級 少於1年 1年至少於6年 6年至少於11年 11年至少於16年 16年至少於21年 21年至少於26年 26年至少於31年 31年或31年以上 註冊護士和以上職級 183 932 483 174 65 147 453 39 登記護士 85 121 21 4 1 7 62 5 總計 268 1 053 504 178 66 154 515 44 除上述措施外，醫管局根據「持續發展專責小組」建議的主要方向，由二○二二至二三年度開始，亦會逐步加強實施的挽留員工措施，包括： （1）為副顧問醫生提供晉升為顧問醫生的機會，以挽留有經驗的醫療人員； （2）向合資格的註冊護士提供專科護士津貼，以透過認可護士的專科資歷，挽留人手及鼓勵護士的專業發展；及 （3）持續吸引更多員工在退休後延任。 醫管局會適時評估措施成效並會繼續密切留意人手情況，積極安排吸納、培養和挽留人才，以配合醫管局的整體服務需要和發展。 註一：離職（流失）包括按人頭計算常額和合約員工以任何形式停止於醫管局服務的個案。 註二：醫生人手數字不包括實習醫生和牙科醫生。 註三：人手數字不包括經退休後延任政策於退休後以合約形式繼續為醫管局服務的員工。
立法會二十一題：專科醫療服務
15.3.2023

以下是今日（三月十五日）在立法會會議上周文港議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 關於專科醫療服務，政府可否告知本會，是否知悉： （一）過去三年，每年醫院管理局（醫管局）轄下醫院的各項專科（包括但不限於（i）心胸肺外科、（ii）耳鼻喉科、（iii）眼科、（iv）內科、（v）神經外科及（vi）外科）的（a）住院和（b）門診病人人次，並按醫院聯網及醫院以表一列出分項數字； 表一 年份： 醫院聯網 醫院 病人人次 專科 （i） （ii） （iii） （iv） （v） （vi） 其他 （a） （b） （二）過去三年，每年輪候各項專科（包括但不限於第（一）項所述的（i）至（vi））門診服務的新症病人的（a）數目、（b）平均年齡及（c）平均輪候時間，並按醫院聯網及醫院以表二列出分項數字； 表二 年份： 醫院聯網 醫院 （a）／（b）／（c） 專科 （i） （ii） （iii） （iv） （v） （vi） 其他 （a） （b） （c） （三）截至去年十二月，醫管局轄下專科醫生的（a）人手編制和（b）實際員額，並按醫院聯網、專科（包括但不限於第（一）項所述的（i）至（vi））及職級（即（A）顧問醫生、（B）高級醫生／副顧問醫生、（C）全職專科醫生／駐院醫生、（D）兼職專科醫生／駐院醫生及（E）其他）以表三列出分項數字； 表三 醫院聯網 專科 （a）／（b） 職級 （A） （B） （C） （D） （E） 總計 （a） （b） （四）過去三個財政年度，每年醫管局轄下專科醫生的以下資料：（A）離職人數和離職率（按離職原因（包括但不限於（a）退休、（b）辭職、（c）轉職、（d）革職及（e）去世）列出）、（B）離職醫生的平均服務年資、（C）新入職人數，以及（D）正／負增長率，並按醫院聯網、專科（包括但不限於第（一）項所述的（i）至（vi））及職級以表四列出分項數字；及 表四 財政年度： 醫院聯網 專科 （A） （B） （C） （D） （a） （b） （c） （d） （e） 合計 職級： （五）未來三個財政年度，每年香港醫學專科學院計劃提供的專科培訓名額，並按分科學院以表五列出分項數字？ 表五 財政年度： 分科學院 專科培訓名額 答覆： 主席： 就周文港議員的提問，經諮詢醫院管理局（醫管局），現回覆如下： （一）過去三年醫管局轄下各醫院聯網主要專科的住院病人出院人次及死亡人數和日間住院病人出院人次及死亡人數請見附表一。過去三年醫管局轄下各醫院聯網主要專科門診（臨床）就診人次請見附表二。 （二）過去三年醫管局轄下各醫院聯網被分流為第一優先類別（緊急）、第二優先類別（半緊急）和例行個案（穩定）的主要專科門診新症數目，以及輪候時間中位數（第50個百分位數）請見附表三。醫管局沒有備存輪候專科門診服務新症病人的平均年齡數字。 （三）二○二二至二三年度（截至二○二二年十二月三十一日）醫管局轄下各醫院聯網按主要專科及職級劃分以相等於全職人員計算的醫生人數請見附表四。 （四）過去三個財政年度醫管局轄下專科全職醫生的離職人數和離職率、離職專科全職醫生在醫管局的平均服務年期，以及專科醫生取錄人數有關資料請見附件五至八。醫管局轄下各醫院聯網以相等於全職人員計算的專科醫生人數請見附件九。 （五）醫管局會與香港醫學專科學院（醫專）商議每年提供的專科培訓名額。隨着本地醫科畢業生的增加，醫管局的駐院受訓醫生職位數目亦相應增加，以聘請所有合資格的本地醫科畢業生並為他們提供專科培訓。醫管局每年招聘的駐院受訓醫生名額，會因應服務需求、專科服務發展需要、人手流失及市場供應等因素而制定。現時醫管局和醫專均未能提供未來三個財政年度的專科培訓名額。
立法會：署理醫務衞生局局長就「改善兒童和青少年精神健康」議員議案開場發言（只有中文）
15.3.2023

以下是署理醫務衞生局局長李夏茵醫生今日（三月十五日）在立法會會議就「改善兒童和青少年精神健康」議員議案的開場發言： 主席： 感謝陳沛良議員提出「改善兒童和青少年精神健康」的議案，亦多謝鄧飛議員提出的修正案。 兒童及青少年是社會未來的棟樑，他們的精神健康亦是社會整體精神健康的重要一環。兒童和青少年擁有良好的精神狀態，有助他們發揮所長，並且可以建立終身抵抗逆境的能力，讓他們未來的人生有更好的發展。 政府就兒童及青少年的精神健康政策是採用綜合模式推廣精神健康，而並非只着重醫療護理，目的是避免過度醫學化精神健康的需要。我們為有精神健康需要的兒童及青少年，以及其家長提供全方位的服務，包括預防、及早識別，以及適時的介入、治療和復康服務。除了推廣自我照顧、基層醫療和社區支援外，政府亦提供專科和住院服務，並透過不同政策局及部門、醫院管理局（醫管局）、家長、教師、醫療及社會服務方面的專業人員的協調和合作，為有精神健康需要的兒童及青少年提供跨專業、跨界別的服務。 政府於二○一七年四月發表《精神健康檢討報告》（《檢討報告》）。《檢討報告》採用貫穿人生歷程的方式進行檢討，目的是照顧身處不同人生階段的人士之精神健康需要，其中兒童及青少年的精神健康需要是五個單元中的一個，篇幅亦甚多。《檢討報告》就加強本港整體精神健康服務共提出40項建議，涵蓋20個不同範疇，包括推廣教育、研究、提升服務能力、向兒童及青少年精神健康提供支援服務等。 根據《檢討報告》的提議，政府亦於二○一七年十二月成立精神健康諮詢委員會（諮詢委員會），成員包括來自醫療界、社會服務界、教育界的專業人士、關注精神健康的非業界人士，以及政府官員，以監察《檢討報告》建議的落實情況，並就進一步加強服務提出意見，滿足社會不斷轉變的精神健康需求。 經諮詢教育局、勞工及福利局（勞福局）、衞生署、社會福利署（社署）和醫管局，我會簡單介紹就兒童及青少年精神健康提供的跨界別及跨專業服務。 政府在兒童及青少年精神健康方面採取分層服務模式，分別為第一、第二及第三層服務，涵蓋兒童、青少年及家長的不同需要。 第一層的預防對象是公眾；第二層的服務對象是針對高風險群組；第三層是支援已經有精神健康需要的兒童及青少年。第一層預防透過精神健康推廣、諮詢、輔導服務及教育活動，預防兒童及青少年出現行為及情緒問題，同時向兒童、青少年及家長推廣精神健康資訊並鼓勵他們求助，其中的例子包括「陪我講 Shall We Talk」精神健康推廣和公眾教育計劃。另外，衞生署學生健康服務為中學生提供促進學生身心健康的外展服務。教育局也有「成長的天空」等多項提升學生抵抗逆境能力的訓導和輔助計劃，和為家長、教師及學生推行的「守門人訓練」。社署方面則有資助非政府機構提供的青少年熱線服務「關心一線」，透過電話接觸，為情緒不穩、有自殺念頭或企圖自殺的兒童及青少年提供適切的輔導及轉介服務。 第二層的對象是針對高風險群組，我們透過精神健康風險評估及篩查，及早識別有精神健康需要的兒童及青少年，以作出相應的介入及治療，例子包括衞生署學生健康服務在中、小學提供免費的周年健康評估，以及醫管局與教育局共同確立的轉介機制，如有需要時，學校和教育心理學家可轉介學生接受醫管局兒童及青少年精神科服務。另外，社署於二○一八年已開始設立五隊網上青年支援隊，主動在青少年常用的網上平台搜尋並接觸邊緣或隱蔽青少年（包括情緒不穩定或有自殺念頭的青少年），以在線或離線模式適時提供介入、支援和輔導服務。 第三層則是針對有精神健康需要的兒童及青少年，透過醫院及社區精神科服務為他們提供支援，其中包括醫管局的兒童及青少年精神科通過專科門診、住院服務、日間復康訓練及社區支援服務等為這群有需要的兒童及青少年提供評估及治療。另外，醫務衞生局聯同醫管局、教育局和社署自二○一六／一七學年開始推出的「醫教社同心協作計劃」，在學校為有精神健康需要的學生提供支援。除此之外，醫務衞生局於二○二一年三月推出的「專注力不足過度活躍症及合併症新服務方案先導計劃」，即是剛才鄧議員談及的躍動同行先導計劃，為患有或懷疑患有輕度至中度專注力不足過度活躍症及合併症的兒童及青少年提供服務。最後，社署於二○一九年十月開始，把中學生納入為精神健康綜合社區中心的服務對象。 主席，政府明白社會對保護及提升兒童和青少年精神健康的殷切盼望。我在開場發言簡單介紹了政府在這方面的措施，我期待聽到議員就兒童和青少年精神健康政策提供更多的意見，並會在總結發言時作整體回應。多謝主席。
立法會一題：醫療消耗品的規管
15.3.2023

以下是今日（三月十五日）在立法會會議上梁文廣議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的答覆︰ 問題： 據悉，本港並沒有法例規管醫療消耗品的進口和銷售的相關事宜。一般於市面出售的醫療消耗品，例如檢測血糖試紙及驗孕棒，其靈敏度和特異度亦沒有受到規管。有意見認為，由於欠缺規管，醫療消耗品市場有如「無掩雞籠」，而醫療消耗品質素參差，市民或會因測試結果不準確導致延誤治療而影響健康。就此，政府可否告知本會： （一）過去四年，衞生署接獲多少宗關於醫療消耗品（包括快速測試套裝）品質欠佳的投訴，並按有關醫療消耗品的種類及來源地列出分項數字； （二）衞生署有否規定醫療消耗品及快速測試套裝須符合某些規格；若有，有關規格的詳情為何；若否，當局有否考慮制訂有關規格；及 （三）衞生署有否檢驗一般於市面出售的醫療消耗品是否符合可讓市民自行進行測試的標準；若有，詳情為何；若否，原因為何？ 答覆： 主席︰ 就梁文廣議員提問所指的醫療消耗品，在現行制度下，其實是屬於體外診斷醫療儀器。 雖然香港現時尚未制訂有關法例以規管醫療儀器，不過視乎有關產品的特性和特點，一些產品會受現行法例的規管，如《藥劑業及毒藥條例》（第138章）等。自二○○四年開始，衞生署已經參考全球協調醫療儀器規管專責小組（專責小組）（現為國際醫療器械監管機構論壇）（註）的建議，設立自願性的「醫療儀器行政管理制度」（「制度」），推行醫療儀器及貿易商的表列制度，以及推出市場後的監察系統，確保在香港供應的醫療儀器符合安全、品質和性能的要求。 在這個制度下，政府根據專責小組採用的分級系統，將醫療儀器按其風險水平分為不同等級。一般醫療儀器會被分為I至IV級，而體外診斷醫療儀器則分為A至D級。梁議員所指的醫療消耗品就是以A至D級去分級。醫療儀器的本地負責人可以申請表列中至高風險的醫療儀器，如檢測血糖試紙、驗孕棒和快速測試套裝等；而低風險的醫療儀器，如檢查手套、繃帶、棉花等，就不屬於表列範圍之內。 醫療儀器如需於「制度」下表列，必須證明能符合國際間採納的「醫療器械安全和性能基本原則」要求。申請人須提交製造商的品質管理系統證書，如ISO 13485、儀器的識別及技術說明，並提供有關醫療儀器在指定參考司法管轄區的銷售核准，或獲得衞生署認可的認證評核機構對該醫療儀器的評估報告等證明文件。 衞生署在審核申請時，亦會參考相關醫療儀器在國際和地區性上的一些技術標準，或其他國際機構的技術建議，如世衞（世界衞生組織）。為使業界更了解相關表列的要求，衞生署已制定認可的醫療儀器標準清單，亦已上載網站，方便申請人參考。 獲納入表列名單的儀器在推出市場後，我們亦會有一個監察系統。衞生署會監察海外規管機構發出的安全警示，將所發現的安全警示上載網站，並按照情況向醫療機構（包括醫院管理局和私家醫院）及相關醫療專業團體發布信息。除此之外，這個制度亦設有「醫療事件呈報系統」，處理已表列醫療儀器相關的醫療事件報告，以收集資料並進行評估，從而及早發現安全警號，提高對使用者和病人的保障。 自二○一九年至今，我們共有60種已表列的2019冠狀病毒病快速抗原測試。直到現在為止，衞生署共接獲三宗有關體外診斷醫療儀器品質的投訴，全部三宗均與2019冠狀病毒病快速抗原測試有關。相關產品製造商來自中國內地、香港和德國。 鑑於表列的醫療儀器要符合安全、品質和性能的要求，政府鼓勵市民在選用醫療儀器時參考表列名單。就此，衞生署已增設專題網頁，以一站式平台方便市民選用較常見的醫療儀器。以2019冠狀病毒病快速抗原測試為例，我們有一個特定的專題網頁，羅列剛才提及的60種已表列的快速抗原測試，供市民參考。我們看到反應十分理想，直到今年二月為止共有120萬點擊率，顯示市民參照這些表列的快速抗原測試。這網頁會載有一些安全警示及如何正確使用的資訊。雖然表列的名單現時只是自願性質，衞生署正努力和醫務衞生局轄下的公營醫療機構商討，考慮如何落實優先採購已表列的醫療儀器。 衞生署會繼續進行推廣，增進公眾、使用者和業界對這個制度的認識，希望更多醫療儀器會獲納入表列名單。政府亦會審視就醫療儀器設立法定規管制度，適時提交立法建議。謝謝主席。 註：全球協調醫療儀器規管專責小組（Global Harmonization Task Force，簡稱GHTF）在一九九二年由美國、加拿大、澳洲、日本和歐盟的規管機構和業界代表成立，負責協調規管醫療儀器的標準和原則。專責小組已在二○一一年解散，並由國際醫療器械監管機構論壇（International Medical Device Regulators Forum，簡稱IMDRF）接手工作。IMDRF成立目的是加快國際間醫療儀器法規的協調和銜接，現時成員包括中國、澳洲、巴西、加拿大、歐盟、日本、俄羅斯、新加坡、南韓、英國和美國。
立法會二十二題：藥物註冊制度
15.3.2023

以下是今日（三月十五日）在立法會會議上陳穎欣議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： ​根據現行安排，若申請註冊的藥劑製品含有新的藥劑或生物元素（新藥），註冊申請人需要根據香港藥劑業及毒藥管理局（管理局）制訂的《新藥劑或生物元素藥劑製品註冊申請指南》提供兩個或以上的指明參考地方的藥物規管機構發出的註冊證明文件（第二層審查）。繼行政長官在《二○二二年施政報告》中提出改良藥物註冊制度後，管理局於二○二二年十一月一日在第二層審查下的指明參考地方名單中加入四個地方（即內地、巴西、韓國及新加坡）的藥物規管機構，讓在內地及相關地方註冊的藥物可在港註冊和使用。就此，政府可否告知本會： （一）過去三年，每年有多少種新藥獲准在港註冊，並按發出註冊證明文件的藥物規管機構所處的地方列出分項數字；有關申請的平均審批時間為何； （二）鑑於醫院管理局（醫管局）容許臨床醫生在特殊情況下因應個別指定病人的臨床需要使用未經註冊的藥物，過去三年，每年醫管局接獲多少宗為指定病人使用未經註冊藥物的申請，並按該等藥物的種類列出分項數字；及 （三）自上述四個地方的藥物規管機構被加入指明參考地方名單以來，管理局分別接獲、批准及拒絕多少宗來自該四個地方的新藥註冊申請；拒絕申請的理據為何；管理局有否主動向該等地方的藥廠進行宣傳，以吸引該等地方的藥物在港註冊？ 答覆： 主席： 根據《藥劑業及毒藥條例》（第138章），藥劑製品必須符合安全、效能及素質標準，並獲得香港藥劑業及毒藥管理局（管理局）批准註冊，方可在香港銷售或分銷。藥劑製品的註冊申請人須根據管理局制定的《藥劑製品／物質註冊申請指南》提交所需文件。一般而言，若註冊申請的藥劑製品含有新的藥劑或生物元素（即含有未曾在本港註冊的有效成分）（「新藥」），註冊申請人需要根據管理局制定的《新藥劑或生物元素藥劑製品註冊申請指南》提供兩個或以上的指明參考地方的藥物規管機構發出的註冊證明文件，作為支持該產品已獲嚴謹的審批上市證據。衞生署負責向管理局提供專業及行政支援。 就陳穎欣議員的提問，經諮詢衞生署及醫院管理局（醫管局），現回覆如下： （一）由二○二○年至二○二二年，管理局共審批217款「新藥」的註冊申請（二○二○年、二○二一年及二○二二年審批「新藥」的註冊申請分別為58、67及92款），而有關的申請人所提交的註冊證明文件，超過80%由歐洲、澳洲、加拿大或美國的藥物監管機構所發出。衞生署已就批准藥劑製品註冊的申請訂立服務承諾，目標為不少於90%的申請，可在申請人交妥所需相關資料後五個月內完成審批。過去三年，衞生署均能履行上述的服務承諾，於二○二○年至二○二二年期間，平均99.4%的申請可於獲得所需相關資料後五個月內完成審批。 （二）醫管局藥物名冊所列的藥物是供醫管局全體服務單位採用，以照顧本地市民的普遍需要。醫生在特殊情況下可使用藥物名冊以外的藥物，以切合個別病人的臨床需要，當中包括未經註冊藥物，例如一些癌瘤及免疫系統藥物等。使用藥物名冊以外的藥物，是醫療服務重要的一環，以兼顧普遍市民及個別人士的需要，確保病人獲得適切的臨床護理。醫生基於臨床及專業判斷，在考慮個別病人的臨床情況後，會處方合適藥物治療。 醫管局在二○二○至二一、二○二一至二二，以及二○二二至二三年度（截至二○二二年十二月三十一日）期間處方藥物名冊以外藥物的項目數量載於下表： 二○二○至二一年度 二○二一至二二年度 二○二二至二三年度 醫管局處方藥物名冊以外藥物的項目數量 204 216 215＊ ＊截至二○二二年十二月三十一日的數字 由於一種藥物可能有不同的臨床適應症或服用份量，令其在藥物名冊內可能會歸入不同專科下的治療類別，醫管局因而未能提供按藥物治療類別的分項數字。上述數據為醫管局每年使用藥物名冊以外藥物的項目數量，而非藥物種類數量。現時醫管局沒有就使用藥物名冊以外藥物的種類數量及當中未經註冊的藥物項目數量進行統計。 （三）管理局不時檢視藥物規管的註冊要求，並於二○二二年十一月一日將中國內地、巴西、韓國和新加坡藥物監管機構加入「新藥」註冊的指明參考名單。而自二○二三年二月二十三日起，「新藥」註冊申請只需提交上述四個新加參考藥物監管機構或既有32個參考藥物監管機構（即共36個）中任何兩個或以上機構發出的註冊證明文件。 管理局於二○二二年十一月一日更新參考名單後，收到五個涉及四個新加參考藥物監管機構的註冊申請，其中三個申請已獲批註冊，而餘下兩個申請則在處理中。 管理局更新「新藥」註冊申請的參考名單後，衞生署已立即在有關網頁公布安排，去信通知相關的持份者（包括相關藥劑業聯會、藥劑製品註冊證明書持有人，以及中國內地、巴西、韓國和新加坡的藥物監管機構），並更新相關的指南（包括《藥劑製品／物質註冊申請指南》、《新藥劑或生物元素藥劑製品註冊申請指南》等）。
立法會：署理醫務衞生局局長就動議二讀辯論《2023年應課稅品（修訂）條例草案》發言全文（只有中文）
15.3.2023

以下是署理醫務衞生局局長李夏茵醫生今日（三月十五日）在立法會會議上就動議二讀辯論《2023年應課稅品（修訂）條例草案》的發言全文： 主席： 我謹動議二讀《2023年應課稅品（修訂）條例草案》，以落實二○二三至二○二四年度《財政預算案》中將每支香煙的煙草稅調高六角，並會按同等比例提高其他煙草產品的稅率（即31.48%）的建議。增加煙草稅是國際公認最有效的控煙措施。政府對上一次較大幅提高煙草稅已超過10年，政策效果隨通脹等因素而被逐漸淡化。政府建議調高煙草稅，是為了保障公眾健康，為減少吸煙和戒煙提供一個誘因，而並非一項為增加收入的財政措施。 條例草案建議修訂《應課稅品條例》（第109章）的附表，把各類煙草產品的稅率調高31.48%。建議調高煙草稅稅率已根據《2023年公共收入保障（煙草稅）令》，於二月二十二日《財政預算案》宣布當日上午十一時起即時生效。該命令給予建議四個月的暫時法律效力，政府須於命令有效期內向立法會提交這個建議的條例草案，以待立法會審議通過後成為法例。 吸煙是導致過早死亡和慢性疾病的最主要但可預防的風險因素。煙草氣霧含有超過7 000種化學物質，當中約70種為致癌物，並可在身體各個器官和系統引起疾病。世界衞生組織指出，價格和稅收是減少煙草消費的有效和重要手段。世界衞生組織鼓勵每個成員定期提高煙草稅，並建議提高煙草稅使稅收佔煙草產品的零售價格最少75%。目前，香港煙草稅佔零售價仍然低於世界衞生組織的建議。經上調後的煙草稅佔零售價比例，計及部分煙草商或零售點同時調高零售價，有關煙草稅的比例已經由約62%上升至約64%。 香港的吸煙比率在二○二一年達至9.5%的低位，顯示政府多年來的控煙措施對降低吸煙率有相當成效。但要進一步將吸煙率降至我們在二○二二年《施政報告》中訂下二○二五年達至7.8%的目標，我們認為有必要採取一些更為積極進取的措施，令非吸煙者不會嘗試吸煙，不會染上煙癮，以及同時鼓勵吸煙者戒煙。 過去的數據顯示，戒煙熱線所收到的查詢電話通常會在有效的控煙措施推出時錄得增長。在今年《財政預算案》宣布增加煙草稅後的兩星期，戒煙熱線每日平均收到的電話查詢，是《財政預算案》宣布前一星期每日平均數字約三倍，這顯示吸煙人士因應調高煙草稅而考慮戒煙的意欲明顯提升。當然，除了提高煙草稅外，我們亦會加強其他配套工作，包括加強推動戒煙及針對私煙的執法工作等。 戒煙服務方面，政府與本地非政府機構合作，為市民提供以社區為本的免費戒煙服務。這些戒煙服務採用不同治療方法包括輔導、戒煙藥物和中醫針灸，亦包括不同服務提供模式。衞生署會繼續研究新措施，協助煙民戒除吸煙的習慣。 至於打擊私煙活動方面，過去的經驗表明，通過有效執法，非法香煙活動可以得到遏制。香港海關一直以情報主導，配合風險管理及先進的查驗器材，採取全方位策略，上游堵截走私、中游取締倉存、下游掃蕩販賣，靈活調配資源打擊各類走私香煙活動。海關會繼續加強風險評估和情報分析，並與內地和海外執法機關加強情報交流，從源頭打擊私煙活動。 政府多管齊下的控煙措施並不單單是這次上調煙草稅的修例工作。正如我剛才提及，政府的階段性目標是將吸煙率於二○二五年降至7.8%。我們會按此目標，持續檢視整體控煙措施成效。我們亦會在年中前推出諮詢文件，就下一階段的控煙政策展開公眾諮詢，從四個方向諮詢市民意見，分別是降低煙草產品普及度、減少煙草產品吸引力、保障公眾免受二手煙侵害和協助吸煙人士戒除煙癮。 我懇請各位議員，一同攜手推動控煙工作，保障公眾健康，支持審議及通過條例草案。 主席，我謹此陳辭。
醫務衞生局局長會見傳媒談話內容（只有中文）
13.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十三日）下午出席活動後會見傳媒的談話內容： 記者：政府現在是否下一步會研究專科醫生培訓後要在醫管局（醫院管理局）多留一陣子？強制服務年期是否會跟牙醫一樣，即要「綁」三年？護士是否也要在醫管局「綁」久一點？有醫生會會長表示擔心會沒有人修讀成為專科醫生，反而是得不償失，局長有甚麼回應？亦有醫生建議採用合約形式，不用立法的形式，你怎麼看？ 醫務衞生局局長：所有關於引入人才的安排，其實對於香港醫療的服務量和質量而言都是一個很重要的題目。我們會循序漸進，考慮優次，有些可能要快一點，有些可能會是下一步。目前來說，有關醫生註冊的修訂已於二○二一年完成，亦由二○二二年開始引入非本地培訓的醫生。第二，我們早前向立法會衞生事務委員會提出建議修訂《護士註冊條例》。我們下一步確實正在考慮修訂有關牙科醫生的註冊。 至於你剛才提及的其他事項，其實暫時尚未進入諮詢階段。我們會根據計劃進行諮詢的時間表去做。我們現階段沒有提出任何有關專科醫生須再延長在公立醫院工作（年期）的要求。現在我們做的是引入非本地護士，以及正就與牙科醫生有關的條例修訂進行諮詢。 記者：局長，你剛剛提到牙醫的實習要求，是否已有一個初步的方案，就是「1加N」？這個方案是如何訂下的？一些牙醫學生認為這樣對他們不公平，你會怎樣回應此事？ 醫務衞生局局長：第一，是一年的實習，或叫internship，這是我們考慮了很多因素後，初步提出來的，現時在諮詢過程中。這是基於業界，即是牙醫本身，對於能否提升本地牙醫的水平，特別是臨床水平，提出了可能性。另一方面亦考慮到可以幫助公營醫療系統中的牙科服務。 至於後面的部分，即是實習後，會否需要提供更長的公共服務（年期），這並不是在今次修例的建議中，不是政府提出的建議。但是，我們覺得這是時候可以與業界趁着這個機會作探討。 記者：護士方面，護專（香港護理專科學院）形容特別註冊的途徑等於僱主把關香港的護士質素，建議由護管局（香港護士管理局）處理。局長有甚麼看法？當局向立法會提交文件前有沒有諮詢過護專和護管局？ 醫務衞生局局長：肯定有。就所有建議，我們都會諮詢各個專業團體，而現在正正就是處於諮詢過程。現在並不是由我或政府作逐一回應的時候。我們希望所有專業團體如果有意見，都可以以電郵或提交正式文件等途徑清晰地交給我們，而不是透過大氣電波溝通。我們應該要有更好、更專業的溝通。 記者：在修訂與海外醫生相關條例的時候，容許有非本地培訓的醫生，是由局方提出修例，護士方面你們是否都擁有最後的主導權？與護管局的分工是如何？ 醫務衞生局局長：所有這些在法律上都有機構負責的，全香港十三個法定註冊的醫療專業，有十二個法定團體負責，例如醫生有醫務委員會（香港醫務委員會），牙醫有牙醫管理委員會（香港牙醫管理委員會）。最終是由這些法定機構去決定。我們只是提出意見，最終審批這些醫生，都是由這些法定機構作出最終的判斷。謝謝。
醫務衞生局局長出席屯門地區康健中心開幕禮（附圖）
13.3.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十三日）為屯門地區康健中心開幕禮主禮。他表示，政府正致力重整醫療體制，持續投放更多資源推動基層醫療，務求提升巿民的健康，締造「健康香港」。 盧寵茂教授說：「在全港18區設立地區康健中心，是完善香港醫療系統的新一步。政府已於二○二二年年底達到康健中心『全港18區全覆蓋』的階段性目標，同時，醫務衞生局亦已於去年十二月公布《基層醫療健康藍圖》（《藍圖》），為強化香港的基層醫療健康系統制訂一系列發展方向及策略。我們會逐步強化地區康健中心統籌社區基層醫療服務及個案經理的角色，為整體醫療策略帶來轉變，在香港社會推廣『重預防，早治療』的觀念，體現政府在發展基層醫療的決心和承擔。」 「根據《藍圖》，政府今年內將會與私營醫療界別共同推廣『一人一家庭醫生』理念和為期三年的『慢性疾病共同治理先導計劃』，透過地區康健中心，以跨專業公私營協作模式和針對性資助，鼓勵巿民與其家庭醫生建立長遠的醫患關係，以獲得連貫和全面的醫療服務，而慢性疾病病人亦能在公共醫療系統以外，得到額外的服務選擇。我呼籲巿民善用地區康健中心的服務，從而『健康啲、病少啲、開心啲』。」 自去年五月底分階段投入服務的屯門地區康健中心由基督教香港信義會負責營運，其主中心設於屯門玫瑰花園，並在區內設有多個附屬中心服務巿民。中心的跨專業團隊由護士、專職醫療人員、藥劑師、社工及支援人員組成，為居民提供各項政府資助的基層醫療服務。中心設有智能復康區及智能運動區，應用創新科技，為會員提供具效益的慢性疾病管理服務及社區復康服務。此外，中心從區內或鄰近地區招募醫護人員，構建跨專業網絡，並協調區內其他提供社福及醫療健康服務的社區夥伴，為有需要的市民統籌服務轉介。 屯門地區康健中心的開放時間為星期一至六早上十時至晚上九時，星期日下午二時至六時，公眾假期休息。中心歡迎在當區居住或工作的巿民登記成為會員，並享用其服務。巿民可致電中心熱線2332 2218或瀏覽網頁 www.dhc.gov.hk ，了解更多有關地區康健中心及康健站的詳情。 今日出席開幕典禮的還有醫務衞生局副局長李夏茵醫生和基層醫療健康專員彭飛舟醫生，以及基督教香港信義會監督張振華牧師、社會服務部執行委員會主席郭耿明和社會服務部總幹事陳麗群。