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立法會十五題：向病人提供藥物
3.5.2023

以下是今日（五月三日）在立法會會議上葛珮帆議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 有意見指出，本港的罕見疾病及癌症患者在康復路上難關重重，身心飽受煎熬，其家人更要承受巨大的財政及心理壓力，能盡快獲得新藥物治療是該等患者能活下去的唯一希望。關於向病人提供藥物，政府可否告知本會： （一）鑑於據悉，國家醫療保障局早前透過視頻直播其與藥品企業即場磋商價格並成功採購多種藥物的過程，政府會否仿效有關的採購模式及做法（例如與藥廠即場直接磋商價格以提高採購效率，以及公開藥物的採購進度和評審結果等資料以供公眾參考和監察）； （二）會否參考海外地區（例如英國及澳洲）的做法，引入類似「醫療科技評估」的機制，以優化新藥物納入醫院管理局《藥物名冊》的程序；如會，詳情及時間表為何；如否，原因為何； （三）鑑於據悉，一些先進國家已引入一些新的藥物註冊政策（例如容許可治療多種適應症的新藥物進行「捆綁式評估」），以節省審批藥物的人力成本，政府有否計劃仿效該等政策或改進現行的藥物註冊方式；如有，詳情為何；如否，原因為何；及 （四）鑑於據悉，現時本港以癌症患者的「生物標記」檢測結果釐定有關患者能否獲得免疫治療藥物的資助，造成「同病不同藥」的情況，更有部分患者因病情特殊而未能獲得資助（例如沒有帶表皮生長因子受體（EGFR）基因變異及其腫瘤的細胞程式死亡─配體1（PD-L1）基因表達程度少於50%，而又不屬轉移性鱗狀非小細胞肺癌的肺癌患者）而導致延誤治療，政府是否知悉有關情況，以及有何具體的解決方案？ 答覆： 主席： 就葛珮帆議員的提問，經徵詢衞生署及醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下： （一）醫管局現行的採購政策，旨在確保具效率的運作、秉持公平及問責性，同時積極引入市場競爭，以達致規模經濟效益，從而購得各類物有所值的藥劑製品及醫用耗材。為確保能透過有效、公平和具競爭性的制度而購得最高成本效益的藥劑製品，醫管局已在其《採購及物料管理手冊》中清楚載明有關的規定，包括行政指引和採購程序指引，以促進市場價格競爭。 為達致規模經濟效益，現時醫管局主要以中央集體採購模式採購藥劑製品。醫管局亦會根據需要，通過公開招標方式邀請註冊供應商提交標書，以達致最高成本效益。為提高採購過程的透明度，醫管局一直在其網頁公布招標公告及已批准訂立的合約公告，內容包括中標者名稱及合約數額，供大眾參考。此外，醫管局一直按既定渠道與供應商或製造商保持緊密聯繫，以掌握最新市場資訊及適當進行磋商。 另外，衞生署按既定機制為轄下不同的臨床服務採購藥物。衞生署轄下設有由不同專科醫生及藥劑師組成的藥物監察委員會（委員會），按臨床需要制定衞生署的藥物名冊，並定期作出檢討及更新。衞生署採購藥物時會根據委員會的決定，並遵從政府物流服務署發布的《物料供應及採購規例》中的嚴謹程序，在市場上採購符合相關要求的藥物。 考慮到上述因素，政府現時沒有計劃透過視頻直播醫管局及／或衞生署與藥品企業即場磋商價格等藥物採購方式。 （二）根據醫管局現時的既定機制，藥物建議委員會會在多個不同專科的專家小組的支援下，定期評估已獲註冊的新藥物或適應症和檢討醫管局藥物名冊及安全網的涵蓋範圍，以切合當前和不斷演化的服務需要。 檢討過程以實證為本，考慮藥物的安全性、療效、成本效益和其他相關因素，包括國際間的建議和做法，以及專業人士的意見等，務求以公平有效的方式運用公共資源，讓病人得到適切的治療。在評審入藥申請的考慮因素時，醫管局相關委員會在適當情況下會參考與香港公共醫療體制相近的國家和國際權威機關（註）就疾病管理和藥物補貼計劃所提出的建議。 為了使病人盡早獲得適當的藥物治療，醫管局會繼續留意世界各地（包括內地）的最新醫學發展及研究資料，不斷擴大醫管局藥物名冊的涵蓋範圍。 （三）根據《藥劑業及毒藥條例》（第138章），藥劑製品必須符合安全、效能及素質標準，並獲得香港藥劑業及毒藥管理局（管理局）批准註冊，方可在香港銷售或分銷。衞生署負責向管理局提供專業及行政支援。藥劑製品的註冊申請人須根據管理局制定的《藥劑製品／物質註冊申請指南》提交所需文件。一般而言，若註冊申請的藥劑製品含有新的藥劑或生物元素（即含有未曾在本港註冊的有效成分）（「新藥」），註冊申請人需要根據管理局制定的《新藥劑或生物元素藥劑製品註冊申請指南》提供兩個或以上的指明參考地方的藥物規管機構發出的註冊證明文件，作為支持該產品已獲嚴謹的審批上市證據。現時指明藥物規管機構共36個，包括於二○二二年十一月一日加入的中國內地、巴西、韓國和新加坡藥物監管機構。 為使「新藥」能早日在港註冊及治療病人，在過去數年，政府推出了多項措施加快「新藥」的註冊。當中包括於二○一五年修訂《藥劑業及毒藥條例》，使有關納入「新藥」所需的法例修訂可經「先訂立後審議」程序處理，加快「新藥」在港註冊的時間。為進一步加快處理註冊申請，管理局於二○一八年實施「優化新藥註冊程序」；當藥廠提交「新藥」註冊申請後，或當有「新藥」納入醫院管理局「特別用藥計劃」或相關的政府資助用藥項目，管理局會立即同步啓動修訂法例的工作，以減省藥物註冊所需的時間。一般而言，優化藥物註冊程序可將有關藥劑製品申請時間縮短兩至三個月。 衞生署已就批准藥劑製品註冊的申請訂立服務承諾，目標為不少於90%的申請，可在申請人交妥所需相關資料後五個月內完成審批。過去三年，衞生署均能履行上述的服務承諾，於二○二○年至二○二二年期間，平均99.4%的申請可於獲得所需相關資料後五個月內完成審批。考慮到上述已推行的優化措施，政府現階段未有計劃推行「綑綁式評估」。 （四）醫管局作為公營醫療服務主要提供者，重視為所有病人提供適切治療，同時亦需確保公共資源運用恰當。每位病人的臨床情況都不盡相同，所需的治療和用藥反應亦各異，醫生會根據專業診斷及病人的臨床情況處方合適的藥物。傳統上，患有相同癌症疾病的患者會被處方相同種類的癌症藥物。而現時通過基因檢測，臨床醫生可以更準確和最合適地提供治療方案，讓疾病治療更個人化和精準化。 在藥物管理方面，醫管局按既定機制定期評估新藥物和檢討醫管局藥物名冊和安全網的資助範圍（包括撒瑪利亞基金和關愛基金醫療援助項目）。現時安全網的資助範圍內已涵蓋不同的免疫治療藥物以及其他肺癌藥物，以應用於不同的臨床適應症。 評估新藥物和檢討醫管局藥物名冊及安全網的資助範圍及涵蓋的臨床適應症是持續進行的工作，須按不斷演進的醫學證據、最新的臨床發展，以及市場變化而進行。醫管局明白癌症病人面對的經濟壓力和財政負擔，以及把個別自費癌症藥物治療納入醫管局藥物名冊和安全網及放寬個別藥物臨床適應症的殷切期望。 醫管局會繼續密切留意治療癌症藥物的臨床和科研實證的最新發展，聽取病人團體的意見和建議，在善用有限公共資源的大前提下，持續透過既定機制檢討醫管局藥物名冊和安全網的資助範圍，包括所涵蓋的藥物及藥物的臨床適應症，以惠及更多有需要的病人。 註：例如英格蘭National Institute for Health and Care Excellence（NICE），蘇格蘭Scottish Medicines Consortium（SMC），澳洲Pharmaceutical Benefits Scheme（PBS）等。
立法會十九題：社區隔離及治療設施
3.5.2023

以下是今日（五月三日）在立法會會議上劉業強議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 為應對本港2019冠狀病毒病第五波疫情，在中央支援下，香港特區政府在九個地點興建社區隔離及治療設施（包括八個由香港特區政府負責興建費用的設施（即位於青衣、新田、港珠澳大橋香港口岸人工島、粉嶺、洪水橋及元朗的方艙設施，以及位於啟德和竹篙灣第五及第六期的社區隔離設施）及由中央出資援建並位於落馬洲河套區的應急醫院和方艙設施）。就此，政府可否告知本會： （一）上述每個由香港特區政府負責興建費用的設施的以下資料：興建開支、營運開支、人手編制及薪金開支、使用日數、床位數目、入住人次、入住率，以及空置日數； （二）鑑於落馬洲河套區大部分用地早前用作興建社區隔離設施和應急醫院，有關安排有否影響港深創新及科技園的工程進度，以及政府是否須作出賠償；如是，須作出賠償的原因及涉及的賠償金額為何； （三）上述的社區隔離及治療設施停用後，是否仍須安排人手管理該等設施；如是，有關的人手編制及開支為何； （四）鑑於政府就二○二三至二○二四財政年度開支預算回覆本會議員的問題時表示，財政司副司長已獲委派負責檢討社區隔離及治療設施的日後安排，有關的檢討進展為何；及 （五）在預防傳染病措施上，政府有何長遠計劃；會否保留部分上述的社區隔離及治療設施，以應對將來再有傳染病在社區爆發的情況？ 答覆： 主席： 就劉業強議員的提問，經諮詢財政司副司長辦公室、創新科技及工業局、保安局、發展局和衞生署後，現綜合回覆如下： （一）、（三）及（五） 自二○二二年年初開始，香港受到第五波疫情的嚴重影響，為應付隔離和治療大量確診患者的需要，本港急需更多隔離、治療和相關設施。在中央的支援下，香港特別行政區政府分別在九個地點興建社區隔離及治療設施，包括位於落馬洲河套區由中央出資援建的應急醫院和方艙設施。 除了落馬洲河套區的社區隔離及治療設施是由中央援建外，其他八個地點的社區隔離及治療設施均由特區政府負責興建及承擔建設費用。有關設施已於去年三月至六月相繼建設完成，而合約的結算工作正在進行中，工程開支的資料有待確立整合。 自相關設施落成啓用後，保安局因應疫情發展及配合特區政府的防疫政策，適時將隔離設施轉為備用或關閉。竹篙灣社區隔離設施於二○二三年三月一日起停止運作，為本港最後一個關閉的社區隔離設施。各個社區隔離設施合共服務逾24萬名新冠確診者，個別社區隔離設施的入住率最高達九成。 保安局使用上述設施的工作重點，是透過全面監察隔離房間的可使用情況，加快讓確診者入住社區隔離設施。保安局沒有就個別社區隔離設施備存入住人次等分項統計數字。 由二○二二年起至二○二三年一月三十一日，由特區政府承擔各項社區隔離設施所涉及的開支分項載列如下： 項目 開支（百萬元） （i） 膳食 209.2 （ii） 維修保養 17.6 （iii） 保安、清潔及消毒服務 1,052.9 （iv） 公用設施及專用物料 102.6 （v） 家具及設備 8.8 小計： 1,391.1 （vi） 營運社區隔離設施的員工薪金開支 a. 民眾安全服務處 226.8 b. 醫療輔助隊 50.1 小計： 276.9 總計： 1,668.0 特區政府就新冠疫情已取消隔離安排並全面復常，上述社區隔離設施已停止運作，只有小部分處於備用狀態，涉及的人手或資源為最低限度，用以維持基本保安和清潔服務及保障設施安全。 為提升處理公共衞生危機的整體準備及應變能力，衞生署制定了應變計劃及舉行練習和演習，並與本地持份者、內地和其他地方的衞生當局、世界衞生組織、其他國際公共衞生機構緊密聯繫。同時，經歷三年新冠疫情之後，特區政府會就各方面的抗疫工作總結經驗，優化應變方案以應付未來的防疫工作需要。 （二）及（四） 政府正就社區隔離及治療設施的未來安排進行詳細分析及研究，具體細節在有決定後會適時公布。 其中，為善用資源，醫院管理局自今年四月下旬開始運用位於落馬洲河套區的中央援港應急醫院作日間服務，並推出「日間放射診斷服務先導計劃」，邀請臨床情況合適的病人前往應急醫院接受放射診斷服務，以紓緩公立醫院放射科服務的壓力。 至於落馬洲河套區的港深創新及科技園（港深創科園）發展大致分兩期進行，涉及第一期的主體工務工程和港深創科園第一期第一批次八座樓宇的興建已獲立法會撥款。第一期的主體工務工程主要包括土地平整及基礎設施的建設，已於二○二一年七月陸續展開。在樓宇興建方面，首三座樓宇已開始興建，並預計會按計劃於二○二四年年底起分階段落成。
立法會十八題：採用腦磁激療法治療抑鬱症
3.5.2023

以下是今日（五月三日）在立法會會議上林素蔚議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，腦磁激療法（TMS）於二○一三年獲美國食品和藥物管理局確認其治療難治性抑鬱症的成效。其後，世界各地政府陸續研究及推行該療法，而醫院管理局（醫管局）各聯網近年亦已配置相關裝置。然而，據悉醫管局目前仍然使用精準度欠佳的第一代TMS儀器。就此，政府可否告知本會： （一）是否知悉，過去五年，在醫管局接受治療的抑鬱症患者數目，以及該等患者接受治療的平均輪候時間為何； （二）是否知悉，醫管局現時為難治性抑鬱症患者提供的主要治療方法為何； （三）是否知悉，現時哪些醫管局醫院提供TMS，以及該等醫院何時開始提供該療法；該等醫院每年最多可透過TMS治療的患者數目及已接受該療法治療的患者數目為何； （四）是否知悉，醫管局醫生在重複性腦磁激療法（rTMS）臨床應用的訓練情況為何；現時醫管局有甚麼措施增加病人對該療法的認識； （五）未來會否在本港公營醫療體系中全面引入TMS，以及配置新一代配備神經導航功能的TMS儀器，以為難治性抑鬱症患者提供個人化及精準的治療；及 （六）政府會否研究如何鼓勵保險業界提高對精神科治療（例如rTMS）的保障限額，以減輕醫管局的長遠財政負擔及使更多患者能夠受惠？ 答覆： 主席： 就林素蔚議員的提問，經徵詢醫院管理局（醫管局）的意見後，現回覆如下： （一）在二○一八至一九至二○二二至二三年度，於醫管局確診患有抑鬱症並接受治療的精神科病人人數表列如下： 年度 於醫管局確診患有抑鬱症並接受治療的精神科病人人數 2018-19 56 100 2019-20 58 800 2020-21 61 300 2021-22 64 700 2022-23 （截至2022年12月31日的推算數字） 66 000 註： 1. 包括住院、專科門診及日間醫院的病人 2. 數字調整至最接近的百位數 在二○一八至一九至二○二二至二三年度，在醫管局被分流為第一優先類別（緊急）、第二優先類別（半緊急）和例行類別（穩定）個案的精神科專科門診新症數目，以及其輪候時間中位數表列如下。醫管局沒有備存抑鬱症病人的輪候時間中位數分項數字。 年度 第一優先類別 第二優先類別 例行類別 新症數目 輪候時間 中位數 （星期） 新症數目 輪候時間 中位數 （星期） 新症數目 輪候時間 中位數 （星期） 2018-19 2 694 1 8 859 4 34 684 30 2019-20 2 761 1 8 523 3 31 978 27 2020-21 3 377 1 10 637 3 33 411 27 2021-22 2 928 1 9 995 4 37 025 40 2022-23 （臨時數字） 2 563 1 10 096 4 38 608 40 註： 1. 由二○二二年十月一日起，專科門診預約新症的輪候時間已包括綜合診所的輪候時間。 備註： 鑑於二○二○年年初香港出現「2019冠狀病毒病」疫情，醫管局調整了轄下服務，以應對疫情。在比較往年醫管局服務的服務量時，亦應將以上情況納入考慮當中。 （二）至（五）醫管局的精神科跨專業醫療團隊，包括醫生、護士、臨床心理學家、職業治療師、醫務社工等，一直為患有不同程度精神健康問題的人士（包括抑鬱症病人）提供全面和具連貫性的醫療服務。醫護人員會根據病人病情的嚴重程度及需要，為病人提供適切的住院、門診、日間康復訓練及社區支援服務。 其中，於二○一六至一七年度起，醫管局各聯網的精神科已分階段開始提供腦磁激治療服務。醫管局轄下醫院的精神科醫護人員會根據病人的病情和臨床需要，轉介合適的抑鬱症病人接受腦磁激治療服務。現時各聯網的精神科已配置腦磁激儀器作治療抑鬱症之用如下： 醫院聯網 醫院 港島東 東區尤德夫人那打素醫院 港島西 瑪麗醫院 九龍中 九龍醫院 九龍東 基督教聯合醫院 九龍西 葵涌醫院 新界東 大埔醫院 新界西 青山醫院 醫管局沒有備存已接受腦磁激治療的病人數字。 為加強醫護人員對腦磁激療法的認識，醫管局早前已邀請了海外專家，舉辦了有關腦磁激療法的中央委託培訓課程 （包括理論講座及操作培訓），讓醫護人員了解及交流相關的知識及臨床應用，並按照需要轉介合適的病人接受有關治療。此外，醫院在購置腦磁激儀器時，供應商亦會為相關的醫護人員提供理論及實習訓練。 在病人方面，醫護人員一般會在病人同意接受腦磁激治療服務前，向病人／家屬解說有關資訊（包括治療的簡介、程序、風險、併發症等），並會向病人／家屬提供相關的資訊單張，以提升病人對腦磁激治療服務的認識。 醫管局一直非常重視將醫療儀器現代化和提升的工作，並不斷更新儀器以為病人提供更優質的服務。現代醫療服務發展着重科技應用，醫療技術的進步使診斷更快捷和準確，並能提升病人護理的質素。新的醫療技術亦令創傷較少或精確度較高的新療法得以面世，有助改善醫療效果，直接令病人受惠。 醫管局會繼續緊密跟進醫療科技發展並設有既定機制，讓專家適時研究及檢討病人的治療方案，以及相關科技的臨床和科研實證的最新發展。過程中會考慮科研實證、成本效益、風險（例如醫療科技風險、儀器安全及合規情況、病人／員工的安全等）、機會成本、科技發展和病人團體意見等。此外，醫管局會考慮是否具備有關專長、人手及設施，以及醫護人員和海外專家的意見，以就醫療科技發展作出規劃。 （六）政府在平衡保費水平、市場競爭、消費者保障等因素後，已於自願醫保計劃加入精神科治療保障。現時，所有自願醫保計劃認可產品必須涵蓋在香港境內住院接受的精神科治療，其中標準計劃每保單年度的賠償限額為30,000元，而靈活計劃可提供更高保障額。受保人可按有關產品的保障條款，向保險公司申請索償。
悉尼商務研討會推廣香港生命健康科技最新發展（附圖）
27.4.2023

香港駐悉尼經濟貿易辦事處（悉尼經貿辦）今日（四月二十七日）在澳洲悉尼舉辦「躍動未來──香港生命健康科技最新發展」商務研討會，推廣即將於五月十七至十八日在香港舉行的亞洲醫療健康高峰論壇，以及香港在生命健康科技的最新發展。 醫務衞生局局長盧寵茂教授在會上透過視像發言，表示今屆高峰論壇以「醫健躍變 重塑未來」為主題，將涵蓋不同熱門題目，包括全球衞生議題、醫療創新和亞洲的商業投資機遇。 盧寵茂教授表示：「香港以至整個亞洲正迅速發展為一個日益重要且充滿活力的創新樞紐，在推動全球醫療可持續發展方面站在最前線。事實上，香港的生命健康科技發展充滿機遇，在『一國兩制』下，香港一直是兼享中國和全球優勢的地方。」 他強調，《十四五規劃綱要》和粵港澳大灣區發展體現中央政府對香港的堅定支持，特區政府亦致力發展創新科技及推動生命健康科研，並積極推出吸引企業和人才的措施。 悉尼經貿辦處長林美儀致歡迎辭時表示，隨着與內地和世界各地的連繫全面恢復，香港已重返國際舞台中心。她特別介紹「你好，香港！」活動和一系列在香港舉行的國際盛事。林美儀亦鼓勵與會人士到訪香港，參與是次高峰論壇和體驗亞洲國際都會的活力。 澳洲醫療和學術界的翹楚亦參與研討會的專題討論環節，就醫療市場的趨勢和香港推動生命健康科技發展的獨特優勢分享寶貴意見。 是次研討會由悉尼經貿辦、香港貿易發展局和Business Sydney聯合主辦，約80名來自醫療界別的領袖、政府部門代表和媒體出席。
​立法會一題：輔助生育服務
26.4.2023

以下是今日（四月二十六日）在立法會會議上梁毓偉議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據悉，在二○一九年，利用輔助生育科技（包括夫精人工授精及體外受精）的夫婦所誕下的活產嬰兒數目佔該年活產嬰兒總數的5.8%。然而，有意見指出，現時輔助生育服務仍未普及，不但在公立醫院輪候有關服務的時間長，而且私營醫療機構的相關服務收費不菲，令不少原本有家庭計劃的青年家庭對生兒育女卻步。就此，政府可否告知本會： （一）是否知悉，過去五年，每年醫院管理局及香港家庭計劃指導會收到有關不育的求診個案數目，以及需要轉介或跟進治療的個案數目分別為何； （二）是否知悉，過去五年，第（一）項所述需要轉介或跟進治療的人士，由轉介至獲專科醫生診症及治療的平均輪候時間為何； （三）是否知悉，過去五年，每年接受公營輔助生育服務的病人數目、其治療的平均周期數目及時間，以及所繳付的平均費用為何，並按治療方法列出分項資料； （四）鑑於政府統計處的資料顯示，近年香港女性初婚年齡中位數（二○二一年為30.6歲）及首次生育年齡中位數（二○二一年為32.6歲）均呈上升趨勢，當局會否考慮為40歲以上的女性提供公營輔助生育服務； （五）鑑於有意見認為，接受不育治療的夫婦會在生理和心理上出現壓力，以及在治療過程中遭遇挫折，當局現時會否為所有接受不育治療的夫婦提供輔導服務，並跟進他們的需要，以及會否考慮在優化輔助生育服務時，引入中西醫結合治療，以增強治療成效；及 （六）當局有何措施協助有家庭計劃的人士（包括鼓勵及資助他們及早進行相關檢查，以及考慮資助市民使用生育力保存服務等），以鼓勵市民生育？ 答覆： 主席： 現時本港公營及私營醫療機構均有提供輔助生育服務。醫療機構如提供輔助生育服務，須受《人類生殖科技條例》（第561章）規管。現時共有二十四間私營醫療機構獲人類生殖科技管理局發出牌照，提供輔助生育服務（註一）。據衞生署資料，相關持牌私營醫療機構於二○一七至二○二一年為不育夫婦使用自己配子／胚胎進行的輔助生育服務治療周期的數目為45 300次。 從醫療服務政策而言，於公營服務系統內提供輔助生育服務，能作為專科培訓機會並為公眾提供一定選擇，然而輔助生育服務在公營服務系統資源分配優次方面，需與其他救治生命的醫療服務取得適當平衡及取捨，特別是一些私營醫療未能提供或收費更為高昂的服務。 就梁毓偉議員的問題，經徵詢衞生署和醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下： （一）至（三）一般而言，若一對夫婦的性生活正常，並在十二個月內沒有採用任何避孕措施而妻子仍然未能懷孕，這對夫婦會初步被視為不孕。遇上受孕問題的夫婦可先向醫管局轄下的普通科門診、私家醫生或香港家庭計劃指導會（家計會）求診。如有需要，醫護人員會作出轉介至醫管局轄下的婦科專科門診作跟進及治療。 醫管局沒有備存因不育而求診的數字。而過去五年，家計會有關不育諮詢服務的求診人數及個案轉介數目如下： 年份 2018 2019 2020 2021 2022 求診人數 1705 1618 1087 1250 937 轉介數目 794 766 504 624 417 醫管局轄下九間公立醫院（註二）設有婦科專科服務，為四十歲以下的女性提供輔助生育服務。其中，瑪麗醫院、威爾斯親王醫院和廣華醫院設有試管嬰兒門診或生育評估門診，並提供體外受精（IVF）治療服務。被評估體外授精為最合適治療方法的夫婦會獲安排接受最多三次卵巢刺激周期的治療服務。 現時，獲轉介後至接受生育評估的輪候時間為七點五至十二個月。有需要的夫婦在首次體外授精諮詢後至接受治療的等候時間約四至七個月。 廣華醫院的體外受精治療屬公營服務，每年提供約三百五十次治療，並無提供私家症。而兩間教學醫院（瑪麗醫院和威爾斯親王醫院）的體外受精治療分別設有公營服務和私家症兩種形式。瑪麗醫院每年提供約八百次治療，而威爾斯親王醫院每年提供約五百次治療。 收費方面，就以公營服務形式提供的體外受精服務，醫管局會向合資格的公立醫院病人收取公立醫院的標準費用，即住院或門診病人的收費（註三），而非公立醫院所能提供的檢驗服務或自購藥物須另行收費（註四）。私家症的服務費用，則會參考成本價及市場價格而定。 （四）至（六） 政府一直透過不同途經為有家庭計劃的人士按需要提供生育指導服務及輔助生育治療。 具體而言，家計會一直提供有關性與生殖健康、婚前及懷孕前準備的公眾教育，以協助夫婦作出生育計劃。家計會透過宣傳廣告、社交媒體和向媒體投稿、網站、和熱線諮詢服務等方式，教育公眾和鼓勵夫婦及早進行家庭和生育計劃。 此外，家計會亦以收回成本方式為成孕有困難的夫婦進行初步檢查診斷難孕的原因，並會按夫婦的個別情況，為排卵有困難的婦女提供催卵藥物治療，以及為不明原因或因丈夫精子有輕度問題而不孕的夫婦提供「夫精人工授精」。有關服務並無年齡限制。 至於醫管局體外受精治療服務，考慮有關治療預期產生的效果，公營服務病人開始接受有關程序的年齡上限為四十歲，而私家症病人進行治療周期的年齡上限為四十五歲。 另外，預計於二○二五年起分階段投入服務的香港首間中醫醫院將以分科形式提供中醫臨床服務，包括內科、外科、婦科、兒科、骨傷科及針灸科，而在中醫婦科下的其中一個中醫專病項目為「不孕及產前產後治理」，將為有需要的病人提供相關中醫藥專業治療及支援。 公立醫院的醫務社工亦會繼續為病人及其家屬提供適切的心理社會輔導及援助，協助他們處理因疾病、創傷或殘疾所引起的情緒及生活問題。 政府鼓勵有意生育的夫婦及早進行生育檢查，若遇上受孕問題，可及早求助。 註一：現時人類生殖科技管理局共發出12個牌照予公營醫療機構，以提供各項輔助生育服務。 註二：即東區尤德夫人那打素醫院、瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院、將軍澳醫院、屯門醫院、聯合醫院、廣華醫院、威爾斯親王醫院和瑪麗醫院。 註三：即向住院病人收取75元入院費和每天120元的公眾病房住院費用，以及向專科門診病人收取135元首次診症費用和其後每次80元的診症費用。 註四：包括4,000元的自費標準藥物套餐費用，以及處理配子和胚胎的化驗室服務費用，收費視乎所需化驗程序的類型和冷藏胚胎的數目而定，每個治療周期涉及費用介乎9,000元至40,000元之間。瑪麗醫院和廣華醫院的有關化驗室服務由香港大學提供，威爾斯親王醫院的有關服務則由香港中文大學提供。
立法會十四題：公立醫院設施及結構的維修保養
26.4.2023

以下是今日（四月二十六日）在立法會會議上梁文廣議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，公立醫院近日發生多宗涉及設施及結構的事故，包括今年三月葵涌醫院一個辦公室的天花塌下，以及今年二月基督教聯合醫院一個手術室的手術燈連支架從天花墮下。該等事故引起公眾對公立醫院設施及結構的維修保養的關注。就此，政府可否告知本會，是否知悉： （一）就過去三年每宗類似的事故，事故發生的時間與涉事的結構或設施對上一次進行檢查或維修的時間相距多少； （二）就最近一年於公立醫院發生涉及設施及結構的事故，醫院管理局（醫管局）有否按照有關的合約條款追究承辦商的責任；如有，有關合約條款的詳情為何；及 （三）醫管局有何驗收機制，確保負責公立醫院樓宇保養維修及小型工程的承辦商的工程質素，以及有否機制評估該等承辦商在合約期內的工作表現；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就梁文廣議員的提問，經徵詢醫院管理局（醫管局）的意見後，現綜合回覆如下： 政府和醫管局一直高度重視病人及員工安全。就此，醫管局設有機制為公立醫院不同儀器及設施進行維修保養，並聘請不同具相關範疇專業資歷及經驗的承辦單位進行及監察有關工作。 在醫療儀器方面，根據醫管局的醫療儀器保養維修策略，醫療儀器會由合資格的技術人員或供應商依照製造商的建議進行保養維修。保養維修服務須符合相關國際安全標準，並依照製造商的建議進行。醫管局亦會制訂不同的保養維修合約，以期提高保養維修服務的質素、可靠程度和成本效益，以及避免過度倚賴單一服務供應商。 至於樓宇保養維修及小型工程等工作，醫管局現時主要透過委聘七間不同的定期合約承建商進行（一般以三年的合約方式聘用）。每間定期合約承建商的工程須受一間定期合約屋宇保養測量顧問及一間定期合約工料測量顧問監察及驗收，醫院設施管理組人員亦會抽查，以確保工程質量合乎標準和合約要求。 就近期醫管局轄下醫院發生數宗涉及醫療儀器和樓宇裝置掉落的重大事故，其發生時間與涉事結構／設施最近一次進行檢查的資料如下： 1. 青山醫院病房於二○二二年十一月三十日有石屎掉落。涉事樓層最近一次定期檢查於二○二一年九月至十一月進行。 2. 葵涌醫院兒童及青少年精神科病房診症室於二○二三年三月八日有石屎剝落。涉事樓層最近一次定期檢查於二○二一年四月至六月進行。 3. 基督教聯合醫院於二○二三年二月十八日有手術燈掉落。涉事儀器最近一次預防性的定期檢查為二○二二年十二月二十八日。 現時醫院設施管理人員會根據承辦單位（承建商或顧問公司）在合約期間的工作表現，定期作表現評估。評核範疇包括施工質量、工作進度、安全表現及資源分配等。如果評估結果不理想，承辦單位需要按報告跟進及改善其表現。此外，有關表現評估報告亦會在該承辦單位日後競投醫管局其他工程時，作為評審其標書的參考。如發現承辦單位違反合約條款，醫管局會根據合約及法律意見，向承辦單位發出警告信，甚至終止合約，同時按情況根據合約中相關的條款啓動法律程序追究承辦商的責任。 因應近期數宗事件，醫管局已於二○二三年三月成立「檢視醫療儀器及設施保養維修事宜委員會」，委員會正檢視公立醫院醫療儀器及設施保養維修事宜，並就醫管局處理有關事宜的政策方向提供意見，當中包括與醫療設備維修承辦商的合約管理。同時，醫務衞生局亦已要求醫管局全面檢討醫院設施保養維修和涉及院內病人安全的事故通報及處理機制，並提交報告。 醫管局會繼續積極和嚴肅跟進任何涉及醫院安全問題的事宜，包括加強監管承辦商的保養維修工作，確保醫院環境安全。
立法會二題：醫承通
26.4.2023

以下是今日（四月二十六日）在立法會會議上陳永光議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據悉，為了促進中醫醫療資訊電子化，醫院管理局開發了中醫醫療資訊系統「醫承通」，並於二○二○年三月推出先導計劃，供中醫診所免費使用。此外，由二○二二年三月起，醫承通可以與電子健康紀錄互通系統（簡稱「醫健通」）連接，讓中醫診所互通中醫藥臨床資料。就此，政府可否告知本會： （一）已經安裝和使用醫承通的私營中醫診所數目，以及其佔全港私營中醫診所數目的百分比； （二）當局有何措施鼓勵更多私營中醫診所安裝和使用醫承通；及 （三）鑑於醫務衞生局局長於本年二月十五日的立法會會議上回覆本人的質詢時表示，政府會適時打通中西醫資訊，讓不同機構的醫護人員可透過醫健通查閱求診者的電子健康紀錄，預計落實時間表為何？ 答覆： 主席： 電子健康紀錄互通系統（一般稱為「醫健通」）是一個由政府開發的電子平台，讓公私營醫護提供者在取得已登記的病人的知情同意和獲得適當授權後，取覽和互通病人的電子健康紀錄。「醫健通」旨在鼓勵公私營協作、利便病人獲得持續護理，以及提高醫療服務的效率和質素。截至二○二三年四月中，超過575萬名市民登記參加「醫健通」，佔全港人口接近八成。醫護提供者則以機構為單位參加「醫健通」，醫院管理局、衞生署、全港13間私家醫院，以及超過2 700間私營醫護機構已登記參加。 就陳永光議員提問的各部分，現回覆如下： （一）及（二）「醫健通」發展以建立電子健康紀錄互通平台為基礎，所互通的範圍第一階段主要以西醫藥資料為主，而在第二階段，「醫健通」已進一步支援上載和互通中醫藥資料，包括中醫診斷、中醫療法及中藥處方紀錄。由二○二二年三月開始，中醫師只要登記參加「醫健通」，獲得病人互通同意後，便可取覽其他中醫師上載的所有電子健康紀錄，以及西醫上載的預約、防疫接種及過敏或藥物不良反應資料。 為便利中醫藥資料在「醫健通」平台互通，在參考業界意見和診所實際運作後，政府為中醫藥界開發一套名為「醫承通」的中醫診所臨床醫療管理系統。「醫承通」在二○二二年七月正式推出，主要為協助有需要的中醫診所電腦化日常行政及臨床管理工作，同時為業界提供一個能讓中醫診所與「醫健通」連接的軟件選擇，推動中醫藥臨床資料互通。 為鼓勵私營中醫診所安裝和使用「醫承通」，中醫藥發展基金下的「改善中醫診所設施資助計劃」申請者如同時安裝「醫承通」，其資助申請會獲優先考慮。中醫診所只要安裝「醫承通」，便可直接經由系統連接「醫健通」以取覽病人的電子健康紀錄，程序簡單快捷。自「醫承通」推出以來，政府一直透過不同渠道進行宣傳及推廣，如香港中醫藥管理委員會發布的《中醫組通訊》、中醫藥資訊平台及各中醫藥學會等，政府亦製作並上載宣傳及培訓影片於「醫健通」專題網站。為鼓勵更多中醫診所使用「醫承通」，現階段參與的中醫診所需要支付的相關費用，包括系統安裝、版本更新、使用培訓及技術支援等，均會獲得豁免。政府亦會定期收集用戶意見，持續優化系統，配合中醫診所日常運作。 截至二○二三年三月，共有156間中醫醫護機構和近300個中醫醫護服務地點參加「醫健通」，當中中醫師登記「醫健通」的人數約有640人。此外，超過100間中醫診所選擇安裝及使用中醫診所臨床管理軟件「醫承通」。中醫業界積極參與「醫健通」和上載病人病歷紀錄，將有助加強電子病歷在中醫業界的普及使用和推動中醫藥臨床資料互通。 （三）截至二○二三年四月初，共有約23萬名已登記「醫健通」的市民向有提供中醫服務的私營醫護機構給予互通同意，以便有關醫護專業人員取覽其電子健康紀錄。 發展「醫健通」的目的，是讓病人的健康紀錄可在香港受規管的醫護提供者之間互通，以促進持續和全面的護理。受規管的醫護提供者可取覽的健康紀錄範圍一般限於與其專業執業相關的健康資料。一般而言，特定醫護專業獲准許經「醫健通」取覽病人健康紀錄，有關醫護專業應能夠按照相關專業守則或指引，在專業上參考或使用有關資料作提供服務之用，並需要明白和接受附帶的專業和法律責任，視乎情況亦需要有適當的專業培訓及責任保險，以確保醫護專業服務質素及保障病人安全和權益。 另一方面，健康紀錄包含病人的健康資料，「醫健通」健康帳戶屬病人的個人帳戶，病人有權查閱紀錄。在原則上以及從實際角度而言，病人可於「醫健通」獲取其個人醫療紀錄（不論是電子版本或紙本紀錄）作個人用途，包括向其他人士包括境外醫護專業人員提供其醫療紀錄副本。病人向其他人士提供其醫療紀錄，屬病人的個人選擇，「醫健通」並無設限。然而正如前段所述，任何本地受規管的醫護專業人員，如取閱或使用病人的個人醫療紀錄，均須確保其符合相關專業守則及操作，並清楚向病人解釋使用有關醫療紀錄或資料的用途。 就是否容許中醫師取覽由其他醫護專業人員提供的「醫健通」健康紀錄以及以何種形式取覽，政府持開放態度，具體取決於相關醫護專業團體對有關議題的討論，包括「醫健通」紀錄與中醫師執業的相關性、中醫專業對取用「醫健通」紀錄有否相關專業培訓、守則或指引、中醫業界就取覽有關紀錄而衍生的專業和法律責任的處理方法，以及公眾對容許中醫師取覽「醫健通」健康紀錄的意見等。醫務衞生局會繼續聆聽各方持份者的意見再作決定。
醫務衞生局局長會見傳媒談話內容（只有中文）
19.4.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十九日）在立法會會見傳媒的談話內容： 記者：東區醫院有病人在醫院內失救死亡，你怎樣看這件事？是否有機制需要檢討？ 醫務衞生局局長：我們對有病人發生這樣的事覺得遺憾，希望對他的家屬致以慰問。至於整件事，已經由死因調查方面跟進，究竟病人當時的情況是怎樣？我相信調查會有一個結果，到時我們才檢視有甚麼可以改善的方法。 記者：在急症室輪候了這麼久，有甚麼方法可以減少輪候時間？ 醫務衞生局局長：我明白急症室輪候時間長是不理想的，這牽涉到，第一是我們醫療人手面對的問題。政府在這方面已經循多途徑、多方法處理，例如最近我們的「大灣區醫療人才交流計劃」，得到很正面的反應，亦可以幫到我們的醫療系統。另一方面亦牽涉到在一些呼吸道感染高峰期，無論流感或新冠也好，確實令我們的公營醫療系統，特別是急症室，面對比較大的壓力。我在此呼籲一些不是緊急的病人，他們應該盡量利用其他的醫療資源，不要擠到急症室，因為急症室是應該給予一些真正急症的病人。一些呼吸道感染的病人，他們應該優先考慮使用，例如普通科門診，或者一些私營的門診，（這些診所）絕對有能力提供服務給他們，這樣便不會造成真正有急需的病人可能出現延誤。 記者：新冠個案有上升趨勢，政府會怎樣應對？一旦有一個高峰來臨，是否有足夠能力應對？ 醫務衞生局局長：毫無疑問我們經歷了新冠疫情三年，現時所有的社交距離措施和對外的一些防疫措施都已經取消了，但不表示政府不重視新冠的情況，我們正密切監視新冠的進一步發展。首先，有很多數據令我們可以監察社會上的新冠疫情，現時與疫情有關的各方面數字確實都在上升中，無論是污水監測的病毒量、私營和公營門診病人新冠確診比率，都是顯示在上升，可以說有一個春夏之間的小波幅。以現時估計，我們是絕對有能力可以應付。我們預計新冠是不會離開我們，我們仍然面對這個問題，不過我們的免疫屏障提升了，而同一時間我們的醫療系統，以及社會各界應對新冠肺炎的能力亦加強了很多，所以我們很有信心可以面對再一波的疫情。 記者：即使第五波的規模，是否都覺得政府現時有能力應付？ 醫務衞生局局長：我們的預測是，新冠病毒隨着我們免疫屏障的提升，和病毒一直到現時Omicron的變異，如果沒有一些特別的病毒變異出現，以現在的趨勢，病毒在我們的社區內，就算出現好像冬季時的爆發，它的嚴重性亦不會危害到很多市民的健康，特別是我們醫療系統所維持的服務。不過新冠病毒雖然已經變得比較輕微，而我們的免疫屏障亦較高，但對高危人群仍然有一定的影響，所以在此我希望繼續重申，高危群組需要接種新冠加強針。我們已發出指引，曾經在六個月之前接種疫苗或感染的優先組別人士，他們是時候接種新冠加強針。另一方面，在新冠或所有呼吸道感染高危的季節，我們也勸喻市民，特別是如果有呼吸道感染徵狀出現，他們應該戴口罩以保護其他人群。另一方面，一些高危人群，他們的感染風險較高，如果到公共場所或人口比較密集的地方，我們也建議他們戴口罩，這會比較安全。大家都要保持個人衞生，便可以保障他們。 記者：局長，有報道指你最近確診，所以沒有與夏寶龍主任會面，請問是否屬實，現時身體狀況如何？ 醫務衞生局局長：多謝大家關心。我確實曾經有少少不舒服，但現時已經康復，沒有問題了。
醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就支援居於粵港澳大灣區的醫院管理局病人先導計劃開場發言（只有中文）
19.4.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十九日）在立法會衞生事務委員會會議就支援居於粵港澳大灣區的醫院管理局病人先導計劃的開場發言全文： 主席： 大灣區建設是國家在改革開放下的重要發展策略，透過進一步深化粵港澳合作，充分發揮三地綜合優勢，促成區內深度融合，推動區域經濟協同發展，建設一個宜居、宜業、宜遊的國際一流灣區。 在醫療服務發展方面，特區政府一直按照「優勢互補，互利共贏」的原則，在堅持有利於兩地醫療發展的前提下，加強與大灣區各個城市的合作，從而完善便利香港市民在內地發展和居住的政策措施。 因應內地與香港在新冠疫情期間實施強制檢疫措施，許多居於廣東省的醫管局（醫院管理局）慢性疾病病人不能夠返回香港覆診，為了確保這些病人的健康情況得到有效監察和適時跟進，特區政府委託香港大學深圳醫院（港大深圳醫院）由二○二○年十一月起透過特別支援計劃，為已經預約醫管局指定專科門診／普通科門診覆診的病人提供資助覆診服務。隨着疫情發展，這個特別支援計劃四度延續至二○二三年五月九日，即今年五月九日。 特別支援計劃推出之後，反應非常正面，至今已經服務超過56 000人次，病人一般都讚揚計劃有助市民在疫情期間，跨境往來受限制的情況下，得到持續的醫護跟進。即使兩地今年二月初恢復正常通關，最新的數據顯示，二月及三月每月仍有超過1 100人次於港大深圳醫院繼續接受診症服務。另外，根據本局委託港大深圳醫院於三月，即通關後進行的病人問卷調查的結果顯示，超過九成半受訪者對港大深圳醫院的服務表示滿意，而即使有四成現時參加特別支援計劃的病人表示通關後會在廣東省及香港兩邊交替居住，但仍有超過六成的受訪者表示希望在港大深圳醫院繼續覆診，而非返回香港於醫管局就診。以上種種反映了有關醫療服務仍然有一定需求。 故此，我們參考了特別支援計劃的經驗，建議緊接在二○二三年五月十日推出「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」。先導計劃第一階段會延伸至二○二四年三月三十一日，跟隨現有特別支援計劃的服務範圍、框架和安排。現時參加特別支援計劃的病人如有意參加先導計劃，會得到醫管局和港大深圳醫院妥善安排，以確保順利過渡，而無意參加者亦會按需要獲得安排，以便他們返回香港繼續接受醫管局的醫護服務。 我們會利用計劃進一步分析及評估居住於大灣區的香港人在內地的求醫習慣，特別是香港與內地之間全面恢復正常往來後，有關服務的使用情況及對香港公營醫療體系的影響，以期研究如何更有效照顧在內地生活，特別是居於大灣區的香港市民的醫療需要。 就財務安排而言，我們建議運用現有特別支援計劃的餘額，以滿足先導計劃的撥款需求。 特區政府會繼續充分發揮香港在醫療衞生方面的優勢，推動大灣區的醫療合作，攜手共建「健康香港」，融入國家「健康中國」的策略，為大灣區建設以至國家的整體發展作出更大貢獻。我歡迎議員就先導計劃提出意見，多謝。
醫務衞生局局長出席醫院管理局「大灣區醫療人才交流計劃」歡迎儀式致辭全文（只有中文）
18.4.2023

​以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十八日）出席醫院管理局（醫管局）「大灣區醫療人才交流計劃」歡迎儀式的致辭全文： 范主席（醫管局主席范鴻齡）、高醫生（醫管局行政總裁高拔陞醫生）、楊調研員（廣東省衞生健康委員會交流合作處二級調研員楊波）、郭處長（廣東省衞生健康委員會醫政醫管處副處長郭未艾）、各位嘉賓、各位參與計劃的醫生、護士、中醫專家、各位朋友： 大家好！今天很高興能夠出席「大灣區醫療人才交流計劃」歡迎儀式。我首先代表特區政府向各位參與「大灣區醫療人才交流計劃」的廣東省醫生、護士和中醫專家表示熱烈歡迎。同時，我要衷心感謝廣東省衞生健康委員會和醫院管理局在籌備計劃過程中，付出大量努力，促成這次計劃成功落實。 粵港澳大灣區建設是習近平主席親自謀劃、親自部署、親自推動的國家戰略，目標是進一步深化三地合作，充分發揮綜合優勢，推動深度融合，協同經濟發展，建設宜居、宜業、宜遊的國際一流灣區。特區政府一直按照「優勢互補，互利共贏」的原則，加強與大灣區各城市的協作。 在醫療衞生合作方面，粵港兩地多年來一直有十分緊密的聯繫，並在《粵港醫療交流合作備忘錄》的框架下，定期進行人才交流、互訪和培訓合作。今次的「大灣區醫療人才交流計劃」，是進一步建基於兩地醫療團隊在新冠疫情期間的成功合作經驗，進而拓展交流範圍的闊度及深度，不但包括不同臨床專業，參加計劃的人員按機制在香港作出相應的註冊後，更會獲安排加入醫管局團隊，爲病人提供日常臨床服務。 這次計劃首輪有10位三甲醫院的副主任醫師或主治醫師，以及70位資深護士參加，亦有三名廣東省中醫院的中醫專家作為訪問學者來港作指導交流，每位均是經過嚴格挑選，經驗豐富的醫護人員。當中，有部分人員更是去年新冠疫情期間援港醫療隊的成員，我謹代表特區政府及醫管局對你們去年的付出和努力表達最衷心的謝意，並歡迎你們再次來臨香港，和本地醫護人員互相交流學習。 「大灣區醫療人才交流計劃」為兩地醫護人員臨床交流學習開闢一個可持續的渠道和機制，亦對進一步深化粵港合作並延續兩地醫護團隊在疫情中建立的專業合作關係有重要意義。長遠而言，交流計劃將有助促進兩地醫護人手及臨床服務產生協同效應，從而提升大灣區的整體醫療服務質素，互為裨益。香港作為國家的國際窗口，特區政府會繼續充分發揮香港在醫療衞生管理及技術、專業培訓和生物醫藥科研等方面的國際化優勢，協助推動大灣區的醫療創新及合作，為大灣區建設以至國家「健康中國」的策略作出貢獻。 最後，我再次歡迎「大灣區醫療人才交流計劃」內地參與人員的到來，希望你們在港期間工作順利，並祝願交流計劃成果豐碩。謝謝大家。
署理醫務衞生局局長在立法會財務委員會特別會議開場發言全文（只有中文）
13.4.2023

以下是署理醫務衞生局局長李夏茵醫生今日（四月十三日）在立法會財務委員會特別會議的開場發言全文： 主席、各位委員： 二○二三至二四年度政府投放在醫療衞生方面的經常開支預算為1,044億元（註一），佔政府經常開支18.6%。基於社會已全面復常，我們於二○二三至二四年度沒有再就抗疫措施預留額外撥款。在扣除二○二二至二三年度預留的抗疫開支後，二○二三至二四年度醫療衞生經常開支較去年度增加約8%。由二○一八至一九至二○二三至二四年度，醫療衞生方面的經常撥款累計增加44%。 本年度新增及額外資源主要用於各項強化或新增的公營醫療衞生服務如下： 在支援醫院管理局（醫管局）方面，政府會繼續按照在二○一七年商定的三年期撥款安排，按照人口增長比例和人口結構的變動，遞增給醫管局的經常撥款，二○二三至二四年度向醫管局提供的經常撥款為892億元，相對二○一八至一九年度增加逾四成。 醫管局會運用撥款完善一系列的醫療服務，包括： （i）加強癌症等疾病的臨床服務； （ii）增加公立醫院病床； （iii）增加手術室節數； （iv）推行措施縮短專科門診輪候時間，包括理順個案的轉介安排，以及設立綜合診所提供跨專業支援等；及 （v）分階段推出全新的藥物送遞服務，並進一步推廣遙距視像診症服務。 另一方面，在二○二三至二四年度政府會向衞生署增加約11億600萬元有時限額外撥款（二○二三至二四年度至二○二七至二八年度為期五年的有時限撥款總額為65億3,100萬元）用於應付長者醫療券計劃的現金流量需求，包括為期三年的先導計劃。同時，衞生署也會在來年繼續加強現有服務，包括︰ （i）繼續推行大腸癌篩查計劃； （ii）落實由非政府機構推行為期三年的乳癌篩查先導計劃；及 （iii）繼續實施疫苗資助計劃、季節性流感疫苗學校外展計劃和院舍防疫注射計劃。 醫療設施 政府於二○二二年《施政報告》宣布，在全力推動第一個十年醫院發展計劃下，未來五年增加約4 600張病床和約80間手術室。我們計劃在今個立法年度，就第一個十年醫院發展計劃下的三個工程項目（註二）向財委會（財務委員會）申請撥款，期望得到議員的支持。此外，第二個十年醫院發展計劃會包括北部都會區醫院網絡建設，醫管局正積極檢視和籌備第二個十年醫院發展計劃的發展方向，以配合政府的計劃。 基層醫療 基層醫療是整個醫療系統重要一環，佔公共醫療衞生開支約兩成。為了平衡醫療資源和壓力過度集中在公立醫院的情況，政府於去年底推出《基層醫療健康藍圖》，提出一系列重點改革措施，加強香港基層醫療服務。 政府已於二○二二年在全港各區設立地區康健中心或地區康健站，達致「全港18區全覆蓋」。在《藍圖》建議下，康健中心將逐步強化其統籌社區基層醫療服務及個案經理的角色，一方面支援基層醫療醫生，另一方面作為地區醫療健康資源樞紐，連繫社區上不同界別的公私營服務。 同時，政府正強化「一人一家庭醫生」制度。為確保基層醫療服務質素，政府正鼓勵基層醫療服務提供者及早登記加入《基層醫療指南》。在《藍圖》建議下，現時的《基層醫療指南》將轉型為《基層醫療名冊》，作為涵蓋所有基層醫療專業人員的中央登記冊，作為基層醫療服務標準化和質素保證的工具。 政府現正致力分短、中、長期逐步推展《藍圖》各項建議。二○二三至二四年度，我們會集中推行為期三年的「慢性疾病共同治理先導計劃」，以及為期三年的先導計劃以優化長者醫療券計劃，詳情將於二○二三年第三季公布。政府亦正積極籌劃把醫務衞生局轄下的基層醫療健康辦事處改組成基層醫療署，並會適時公布詳情。 控煙工作 吸煙對身體的禍害眾所周知，政府已在《邁向2025：香港非傳染病防控策略及行動計劃》訂下目標，期望到二○二五年把吸煙率進一步減至7.8%。政府在本年度的《財政預算案》中建議將每支香煙的煙草稅調高六角至現時每支香煙2.506元，加幅為31.48%。經上調後的煙草稅佔零售價比例，計及部分煙草商或零售點同時調高零售價，有關煙草稅的比例已經由約62%上升至約64%。 我們會繼續以世界衛生組織建議的75%煙草稅稅率為目標，持續檢視整體控煙措施成效及未來調整煙草稅的步伐，亦會同時加強推動戒煙及針對私煙的執法工作，並在年中前推出諮詢文件就下一階段的控煙政策展開公眾諮詢，聆聽市民意見。 中醫藥發展 中醫藥作為本港醫療系統的重要部分，政府將繼續透過落實各項政策措施，與中醫藥界攜手積極推動香港中醫藥全方位及高質量發展，包括開設「中醫藥發展專員」職位及強化中醫藥處的職能、與業界共同開展制訂中醫藥發展藍圖、增加政府資助門診服務名額、常規化及擴展中西醫協作服務、探討推動中醫師及中藥專業人員的專業發展、培訓及研究的措施，以及深化香港與內地及國際的協作。 其中，中醫藥發展基金自二○一九年正式啓動以來已推出十多項不同性質的資助計劃，惠及中醫藥界不同從業員及機構，在人才培訓、設備及質量提升、中成藥註冊、中醫藥推廣、調研及研究，以至抗疫工作等方面，全方位助力本地中醫藥發展。政府計劃向基金額外注資五億元，支持基金就策略性重點主題委託機構進行大型培訓、推廣及研究項目。我們會與中醫藥界進一步商討以訂定主題及方向，例如為中醫醫院投入服務做好準備、進一步推動中醫藥在醫療體系內發揮更重要的角色、加強中醫藥資訊科技應用、支援中醫藥界在粵港澳大灣區其他城市、內地及海外市場發展的項目。 同時，政府亦正全力推展香港首間中醫醫院及政府中藥檢測中心兩項中醫藥發展旗艦機構的籌備工作，以期在二○二五年起分階段投入服務。 主席，我和各位同事樂意回答委員的提問。 註一：較二○二二至二三年度的修訂預算減少約227億元，減幅約17.8%。 註二：三項工程計劃包括北區醫院擴建計劃－主要工程、瑪嘉烈醫院荔景大樓擴建計劃－主要工程，以及廣華醫院重建計劃第二期－主要工程。
醫務衞生局局長會見傳媒談話內容（只有中文）
1.4.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月一日）上午出席活動後會見傳媒的談話內容： 記者：政府公布四月二十日起，市民要到私家診所自費打新冠疫苗，是否有統一收費？收費方面如何？現時香港政府的疫苗庫存有多少？ 醫務衞生局局長：新冠疫苗接種已經展開一段時間，新冠疫情控制和預防方面都來到一個新階段、新模式，所以由四月二十日起，政府會繼續為高危群組提供疫苗接種服務。對於一些非高危人士，他們可以選擇自行決定是否自願尋找私營醫療服務機構為他們注射加強針等疫苗，收費會由私營機構自行決定。至於其他高危群組，衞生署會進一步公布情況。這和現時提供免費流感疫苗和自費疫苗同樣道理。
立法會十一題：癌症的預防及治療
29.3.2023

​以下是今日（三月二十九日）在立法會會議上葛珮帆議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 根據醫院管理局（醫管局）的數據，癌症是香港的頭號殺手。本港在二○二○年有近15 000人因癌症離世，佔全港整體死亡人數近三成，而致命最多的癌症為肺癌（佔所有癌症死亡人數的26.4%）。然而，有意見指出，本港現時並未有全面的肺癌篩查制度，就預防癌症的公眾教育和推廣亦不足。就此，政府可否告知本會： （一）過去三年，（i）肺癌的新症數目、（ii）因肺癌而死亡的人數，以及（iii）因肺癌死亡人數佔全港整體死亡人數的百分比； （二）鑑於有意見認為，早期肺癌沒有明顯症狀，出現嚴重病徵時幾乎已是末期，而有數據顯示早期肺癌的治癒率遠高於末期，政府有否計劃在港推行肺癌相關的全面篩查項目，以協助市民及早發現及治療肺癌；如有，詳情為何；如否，原因為何； （三）鑑於有專家表示，透過次世代基因定序及人工智能影像分析等新科技能有效提升肺癌檢測的準確度，政府會否研究在港引入相關技術，以加強有關檢測效果；如會，詳情為何；如否，原因為何； （四）鑑於有意見指出，醫管局於二○一○至二○一一年度針對乳癌和大腸癌病人推出的「癌症個案經理計劃」成效顯著，政府是否知悉，醫管局會否將上述計劃擴展至涵蓋肺癌患者；如會，詳情為何；如否，原因為何；及 （五）鑑於據悉，免疫療法在治療癌症上的應用越來越廣泛，惟政府僅資助患有特定癌症及其細胞程式死亡--配體1（PD-L1）達一定水平的病人購買相關藥物，政府會否放寬有關限制，以令免疫療法能應用於所有癌症患者；如會，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 政府十分重視癌症的防控工作，作為非傳染病防控策略的重要一環。政府早於二○○一年成立癌症事務統籌委員會（委員會），由醫務衞生局（醫衞局）局長擔任主席，成員包括癌症專家、學術界人士、公私營界別醫生，以及公共衞生界別的專業人士，負責制訂癌症防控策略，並督導涵蓋癌症預防和篩查、監察、研究和治療等工作的方向。委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組（專家工作小組）負責定期檢視本地及國際的證據，並就癌症預防及篩查制訂適合本港情況的建議。除專家工作小組外，委員會的架構包括衞生署、香港癌症資料統計中心、醫院管理局（醫管局）和醫衞局研究處。它們分別負責癌症監測、治療及研究，並直接向委員會匯報。 就葛珮帆議員的提問，經諮詢醫管局及衞生署後，現綜合回覆如下： （一）根據香港癌症資料統計中心及醫管局的資料，二○一八至二○二○年肺癌新症數目如下： 年份 肺癌新發病例（註一） 二○一八 5 252 二○一九 5 575 二○二○ 5 422 根據衞生署的資料，二○一九至二○二一年因肺癌死亡的人數及佔所有登記死亡人數的百分比詳列如下： 年份 因肺癌死亡的人數（註二） 佔所有登記死亡人數的百分比 （註三、註四） 二○一九 4 033 8.3% 二○二○ 3 910 7.7% 二○二一 4 037 7.8% （二）由醫衞局局長擔任主席的委員會轄下的專家工作小組定期檢視本地及國際科學證據，擬就適用於本地、以實證為本的癌症預防和篩查措施向政府作出建議。值得留意的是，透過建立健康生活、飲食及運動習慣，減低引致或誘發癌症的風險因素，從而達致預防癌症，整體效益遠大於對個別低機率癌症進行全面篩查。 就肺癌而言，專家工作小組認為沒有足夠證據建議一般風險的無症狀人士進行篩查。吸煙是患肺癌的單一最大風險因素，衞生署一直鼓勵市民採取健康的生活方式，包括不吸煙，作為首要的一級預防策略，並提供免費戒煙服務，協助吸煙人士戒煙。專家工作小組將繼續審視最新的科學證據，適時更新有關建議。 （三）醫管局因應遺傳及基因組服務的發展，早在數年前已開始引入次世代定序測試，並陸續應用於各種疾病的診斷，如二○二三至二四年度將採用次世代定序測試加強非小細胞肺癌的檢測服務。 就人工智能的臨床應用方面，醫管局已制定了管治架構和指導原則，並陸續推行相關項目。當中包括在所有普通科門診診所應用人工智能為病人分析胸肺X光片，以進行優先排序和縮短異常個案的報告時間。除此之外，急症室、專科門診及部分住院病人亦已引入人工智能檢視胸肺X光片，為病人篩查及探測異常的腫塊和結節，以免遺漏診斷。 （四）醫管局從二○一○至一一年度起，透過癌症個案經理計劃，為癌症病人提供以病人為中心的護理協調服務，改善服務質素。首階段的癌症個案經理計劃服務對象為乳癌及大腸癌的病人。計劃會為病人提供協調所需的診斷程序和治療，幫助病人走過治療癌症的過程。 由二○一四至一五年度起，計劃已涵蓋醫管局轄下全部七個聯網，及後於二○二○至二一年度開始擴展至其他癌症類型，為患有血癌、婦科癌症、肌肉骨骼腫瘤及泌尿系統癌症的病人提供服務。未來醫管局會繼續提升癌症治療服務，積極考慮擴展服務範圍至更多癌症類型（包括肺癌），以提升病人接受癌症治療服務的便捷度，並協助紓緩病人和照顧者因複雜的治理流程而承受的壓力和焦慮。 （五）醫管局作為由公帑資助的公營醫療服務主要提供者，高度重視為所有病人（包括癌症病人）提供適切的治療，同時確保病人在高補貼的公共醫療系統下，可公平地獲處方安全、有效和具成本效益的藥物。 在藥物管理方面，醫管局設有既定機制定期評估新藥物，以及檢討醫管局藥物名冊和安全網的資助範圍，包括為獲納入藥物名冊和安全網的藥物制訂相關的臨床治療準則。過程中會依從循證醫學、合理使用公共資源、目標補助、機會成本考慮和促進病人選擇等原則，並考慮藥物的安全性、療效、成本效益和其他相關因素，包括國際間的建議和做法，以及專業人士和病人團體的意見等。 根據上述原則和機制，目前關愛基金「醫療援助項目首階段計劃」的資助範圍涵蓋五種免疫治療藥物，用於醫治不同癌症，包括尼伏人單抗（Nivolumab）、匹博利組單抗（Pembrolizumab）、度伐人單抗（Durvalumab）、阿替利組單抗（Atezolizumab）和伊匹木單抗（Ipilimumab），而當中首四種藥物均為治療肺癌的藥物，有臨床需要及符合資格的病人可申請藥費資助使用有關藥物。 藥物評審是持續進行的程序，須按不斷演進的醫學證據、最新的臨床發展，以及市場變化而進行。醫管局會繼續密切留意不同癌症藥物及免疫治療的臨床醫療和科研實證的最新發展，聽取病人團體的意見和建議，以善用有限公共資源及為最多有需要的病人提供治療的原則，檢討藥物名冊和安全網的資助範圍。 註一：二○二一年和二○二二年的肺癌新症數目現時未能提供。 註二：二○二二年因肺癌死亡的人數及佔所有登記死亡人數的百分比數目現時未能提供。 註三：根據衞生署衞生防護中心公佈的「二○○一年至二○二一年主要死因的死亡人數」的全港登記死亡數字。 註四：數字準確至最近的一個小數位。