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醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就建議修訂《護士註冊條例》開場發言（只有中文）
10.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十日）在立法會衞生事務委員會會議就建議修訂《護士註冊條例》的開場發言全文： 主席、各位議員: 有關醫療人力推算2023的討論顯示醫療人力是一個重要的議題，我們今日提出修訂《護士註冊條例》（《條例》）。一直以來，我們都知道香港正面對護士人手不足的情況。於二○二一年公布的第二份《醫療人力規劃和專業發展策略檢討報告》，其推算人力結果顯示，在普通科護士當中，預計中、短期的人力短缺差距相當大，而且會再擴大。上回的推算結果（預計）二○二五年的短缺將超過3 000人，但二○四○年的短缺甚至會超過5 000人。雖然精神科護士的人手供應相對比較足夠，但另一方面我們看到護士人手面對人口老化問題，而我們看到公營機構這兩年的護士流失率一直居高不下，超過10%，所以我們有必要正視護士不足的問題，及早作出對策。 現時，要在香港成為註冊或登記護士，可以經從本地機構、學院培訓或通過香港護士管理局舉辦的執業考試兩個途徑。在香港以外培訓的護士可通過該執業考試來港執業。多年以來，政府一直希望增加本地護士人手。然而，培訓本地護士需時。其實政府已大幅提升培訓學額，但仍然有所限制，而政府亦不能單憑增加本地培訓學額以解決人手問題。 基於上述背景，政府計劃修訂《護士註冊條例》以開闢新途徑、新方法讓合資格非本地培訓護士來香港工作。是次立法建議的主要元素包括： （一）增設有限度註冊／登記（護士）途徑，引入非本地培訓護士在政府指明的醫療和社會服務單位等場所工作，不論其是否香港永久性居民。換言之，非香港永久性居民亦可以為該些機構提供服務； （二）增設另一特別註冊／登記（護士）途徑，引入非本地培訓護士在衞生署、醫管局（醫院管理局），或由醫務衞生局局長指明的其他機構提供服務，亦不論其是否香港永久性居民。就此類特別註冊／登記（護士），我們建議當他們全職受僱一定年期，並獲僱主機構確認其在服務期間作為護士的表現令人滿意及稱職，便有資格在香港正式註冊登記，無須參加執業考試； （三）引入暫時註冊／登記（護士）安排，容許來自其他司法管轄區的護士在香港進行短期學術交流和臨床示範，惟我們強調該類暫時註冊或登記護士須獲香港護士管理局信納為從事臨床教學或研究工作，而不是服務。 除此之外，我們亦會藉此機會提升護士專業的專業發展。現時，執業護士並沒有強制要求進行持續護理教育。我們建議修訂《條例》將符合持續護理教育訂為註冊／登記（護士）續領執業證明書的先決條件，以提升護士能力及確保其提供的醫療服務水平。我們亦建議將完成衞生署的《醫療衞生服務人力統計調查》訂為註冊／登記（護士）的強制要求，讓我們在醫療衞生服務人力的統計方面做得更加精準。 此外，我們亦會對《條例》進行一些技術性修改，以更新《條例》，使其與護理行業的最新趨勢一致。 政府亦會藉此機會了解護理界別及各持份者對提出要求合資格本地培訓護理畢業生和通過執業考試之非本地培訓護士在公營醫療和社會福利機構實習或服務一段時間的建議的意見。我們希望聽取業界和各持份者的意見。 我們會就文件概述的方案諮詢社會上的不同界別，包括護理、醫療、病人組織、社會福利界和培訓機構的意見，亦預期於二○二三年年中向立法會提交《護士註冊（修訂）條例草案》。 主席，我和我的同事準備就建議修訂《條例》聽取議員的意見和回答問題。多謝。
醫務衞生局局長會見傳媒談話內容
10.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十日）在立法會會見傳媒的談話內容： 記者：看到很多接二連三塌天花的情況，其實是否反映設施現時已經出了很大問題？ 醫務衞生局局長：我們確實很關注此事，因為是醫院的環境，無論對員工、對病人，都應該有一個安全的環境。一些醫院可能確實是比較舊一點，這方面醫院管理局（醫管局）會在一個月內對所有（醫院）作出檢查，亦會在三個月內提交報告。我們會適時向大家公布，令公眾釋除疑慮。剛剛醫管局亦公布了有一些工程會進行，進行的過程中希望市民放心，他們會確保──不論是我們的員工或公眾──的安全。 記者：放寬了引入牙醫的標準，會否降低以後牙醫的質素？以及會否加劇了本地畢業生的競爭？ 醫務衞生局局長：其實以往香港都很依靠外來的牙科醫生提供服務，他們的水準在他們的國家亦有確實的保證。當然，在引入這些人才的時候，我們都要確保他們的質素。在這方面，用引入海外醫生作例子，醫務委員會（香港醫務委員會）會訂立一些標準︰在甚麼情況下，他們的培訓或訓練，以及他們的經驗，在甚麼水平便可以引入。同一時間，他們會在公營機構工作一段時間，通過在公營機構工作，在那裏有團隊，有很多資深的專業人員，可以提供在職培訓及評核，確保他們的工作符合滿意的標準。再加上香港亦有不同的醫療監察機構，例如醫務委員會會監察醫生、牙醫管理委員會（香港牙醫管理委員會）會監察牙醫的水平，這能確保他們的質素符合香港的要求。謝謝。 （請同時參閱談話全文的英文部分。）
醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就醫療人力推算2023開場發言（只有中文）
10.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十日）在立法會衞生事務委員會會議就醫療人力推算2023的開場發言全文： 主席、各位議員: 我相信大家都明白，醫療服務是以人為本的，我們今日的議題是關於醫療人力推算的工作開展，醫療人手確實是，特別是近期，一個全民關注的議題。政府於二○一七年六月公布《醫療人力規劃和專業發展策略檢討報告》（《報告》），就醫療人力的規劃、專業發展和規管提出多項建議，以確保香港醫療系統的健康和持續發展。《報告》的其中一項建議很重要，就是政府應該配合大學教育資助委員會每三年的一個規劃期，每三年進行一次醫療專業人力規劃和推算工作，涵蓋十三個須進行法定註冊的醫療專業。 為進行新一輪的醫療人力推算，政府已經委託醫院管理局（醫管局）提供技術支援，協助更新我們醫療人員的供求推算數字。與此同時，我們亦自今年二月開始，已經與業界代表進行了數場交流會議，介紹今次推算的理念及方法，亦聆聽他們關於人手推算的一些意見。餘下的會議會在三月內完成，與其他的業界代表溝通和交流，聆聽他們的意見。我們預計人力推算工作將在今年年底前完成。根據人力推算的結果，政府會檢視現時有關醫療人手的策略，特別重要的是，調整我們的醫療培訓名額。 我們明白議員和社會各界對醫療人手的不同議題十分關注，所以，如何把醫療人力規劃和推算工作做得更加精準、更加可靠，從而令結果可以最大程度反映每個專業的真實人力情況，是非常重要的題目。今日的會議，我希望可以集中討論這個人力推算的模型、一些假設、方法以及數據收集方面的問題，並聽取議員在這方面的意見，讓我們在下一步的推算工作可以做得更加精準。 今日我邀請了醫管局的相關同事到來簡介這個醫療人手推算方法及其相關資料，我現在請醫管局的同事開始介紹。之後，我和我的同事很樂意回答議員對今次人力推算工作的一些提問。多謝主席。
​醫務衞生局局長會見傳媒談話內容（只有中文）
5.3.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月五日）上午出席活動後會見傳媒的談話內容： 記者：聯合醫院、屯門醫院有些事故，會否之後調查整件事？為何最近會特別多這些事情發生？ 醫務衞生局局長：其實我們一直都強調，醫院內的安全和醫療器材的質素是非常重要。早前的一些事故，醫管局（醫院管理局）會針對問題的所在，特別是專家提出的，都是醫療器材本身可能在設計、造工，或是質量、甚至保養方面出現了一些問題，這方面醫管局會繼續跟進，會責成承辦商處理，確保不會有類似事情再發生。我們要確保員工有一個安全的環境以提供醫療服務。 記者：會否涉及人為疏忽？ 醫務衞生局局長：這方面我們要再進一步看看，特別是保養方面，因為這是原廠的廠家提供保養，是應該確保有足夠的專業人才，以及一些材料和技術去做保養工作，我們會進一步跟進。如果發覺製造商或保養的原廠廠家有失責問題，我們會保留追究的權利。 記者：醫管局到外地搶人才團隊的成員有甚麼人？預計去哪裏？會接觸多少在海外留學的醫科生？ 醫務衞生局局長：我們很重視醫療人才，特別是現時疫情之下的一些檢疫隔離措施已經取消了，我們希望在這時候做得更好。所以，醫管局已經計劃了在下個月去英國，甚至醫管局的行政總裁高拔陞醫生都會帶隊去，希望能夠顯示我們的重視。另一方面，我們明白在英國有比較多本港年輕的學生，他們有很多入讀英國的醫學院，而這些英國的醫學院，亦有很多是在我們現有的75間獲承認醫學資格的名單中，所以我們在這方面是比較有信心，希望可以招聘更多香港的青年醫生由英國回來香港工作。 記者：局方會再有甚麼措施，例如改變工作環境，有甚麼吸引力可以吸引他們回來香港執業？ 醫務衞生局局長：其實香港本身是有很多方面的吸引力，就着我們本身的整個環境，我們都相信，香港對各方面的人才都有吸引力，特別是針對醫護人員方面，醫管局會有很多的措施，希望優化同事的工作環境。但其實有一點很重要，越多人才加入醫管局，我們越能夠減低醫管局的流失率，便可以改善同事的工作環境。這避免了惡性循環，反而變成一個良性互動，令我們同事的工作壓力和工作環境都有所改善，所以這是我們的目標，增加人手後，同事的工作情況會有改善。 記者：有多大信心可以打破這個惡性循環？ 醫務衞生局局長：我可以非常肯定的說，政府是絕對有信心，我們在這方面必須要做到減低流失率，亦透過提升人才團隊，從而令同事有一個合理的環境工作，令他們更有積極性加入公立醫院的行列，謝謝。
醫務衞生局局長與前海管理局及南山區人民政府代表團會面（附圖）
2.3.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月二日）與前海管理局及南山區人民政府代表團會面，就醫療衞生服務和創新醫療健康產業發展作交流。 代表團成員來自深圳市南山區人民政府、深圳市前海深港現代服務業合作區管理局（前海管理局）、前海國際聯絡服務投資有限公司和前海蛇口自貿區醫院。 盧寵茂教授表示︰「今日的會議討論具建設性，我們就醫療衞生服務和創新醫療健康產業作深入的討論。香港擁有健全的醫療體系和專業的醫護人員，特區政府一直按照『優勢互補，互利共贏』的原則，在堅持有利於香港與內地醫療制度發展的大前提下，推動粵港澳大灣區的醫療創新及合作，以完善便利本港居民在內地發展和生活居住的政策措施，攜手共建『健康香港』，融入國家『健康中國』。」 「行政長官在二○二二年《施政報告》中提出特區政府會善用粵港、港深合作機制，深化與其他大灣區城市對接，亦會加快推進重大粵港澳合作發展平台的開發建設。」 「事實上，前海合作區正正是粵港澳大灣區內重要的合作發展平台之一，將為香港融入國家發展大局，包括在醫療方面，創造重要機遇。」 陪同盧寵茂教授出席會議的人員包括醫院管理局（醫管局）行政總裁高拔陞醫生，以及來自醫務衞生局、衞生署和醫管局的人員。
醫務衞生局局長會見傳媒談話內容
25.2.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（二月二十五日）上午出席電台節目後會見傳媒的談話內容： 記者：疫情如何影響吸煙率？是否預期未來很大機會會再上升？「口罩令」是否解除也是考慮因素之一？今年會展開諮詢，禁年齡接觸煙草是否一個比較極端的手法？另外，有關手術燈的問題，報告指承辦商有維修的責任，但其實醫管局（醫院管理局）在這件事上的責任有多大？是否沒有責任？ 醫務衞生局局長：首先有關吸煙的問題，我們對於吸煙危害健康是非常重視。我相信市民對於吸煙危害健康不應該有任何懷疑，這是非常真確的。有很多癌症、心血管疾病均由吸煙引起，所以我們會大力推動不同措施。首先，第一個目標是於二○二五年將吸煙率由現在的9.5%減至7.8%，甚至終極是締造一個「無煙活力香港」。在這三年的疫情下，確實有很多社交距離措施，特別是佩戴口罩方面，可能間接令人減少吸煙，所以最新在二○二一年公布的9.5%吸煙率，有可能是受新冠疫情各項因素影響而降低的。因此，隨着社會復常，我們不希望看到吸煙的不好現象又會回復至以前的情況，所以今次提升煙草稅其實很適時，尤其是我們正考慮、亦明白市民大眾不想佩戴口罩。這是一個適合的時間去預防我們的吸煙率會有所反彈。當然，提升煙草稅率只是其中一種手段。我們會在多方面考慮不同的方法繼續加強控煙工作，包括我們今年上半年會進行諮詢，看看公眾的意見。我們會令吸煙沒那麼吸引，也沒那麼方便，可能會擴大限制吸煙的區域、可能會指定吸煙區、在煙草的包裝和銷售時擺放的位置等方面下工夫，亦會考慮一些立法的方法，令吸煙的比率降低。至於年齡方面，即針對於某年份出生的人士，有某些國家或地區採用這方法，我相信這需要大家更多的討論，看看是否採用這個方案。這確實對保護我們的下一代的健康不受吸煙影響是非常重要。我們會考慮所有有效的措施。 有關手術燈的問題，相關事件發生在醫管局的醫院，所以毫無疑問醫管局是責無旁貸。我相信醫管局的責任主要是（針）對製造商和維修承辦商。（製造商和維修承辦商）其實是相同的，這是一件外國出產的醫療器械，由原廠保養。醫管局絕對有責任追究，跟進製造商和維修承辦商的質量安全。質量安全對於醫療設備，對於病人，甚至對於我們的員工是非常重要。醫管局絕對有責任確保這次事件的製造商和維修承辦商要提交報告，解釋為何會出現此事，亦確保以後不會有這些事情發生。醫管局絕對有責任確保我們的同事和病人是在安全的環境下工作和就醫。 （請同時參閱談話全文的英文部分。）
​醫務衞生局局長在立法會財務委員會會議就香港中文大學醫院發展計劃貸款開場發言（只有中文）
24.2.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（二月二十四日）在立法會財務委員會會議就香港中文大學醫院發展計劃貸款的開場發言全文： 主席、各位委員： 政府今日向財務委員會（財委會）尋求批准，修訂香港中文大學醫院（中大醫院）貸款方案。 中大在二○一四年建議發展一間非牟利私家教學醫院，並承諾採用創新服務模式，特別是廣泛採用套餐式收費，照顧中產階層。二○一五年四月，財委會同意提供40億3,300萬元政府貸款，支持這個項目。因為工程受惡劣天氣及疫情影響，中大醫院啓用日期延誤約六個月，在二○二一年九月新冠疫情期間開業，至今只有短短17個月。 建設一間私家醫院需要相當大投資，而且在營運後需要比較長時間才能做到收支平衡。不幸的是，中大醫院開院至今一直面對新冠疫情，期間全港私家醫院普遍病人量下跌超過四分之一；醫管局（醫院管理局）非緊急服務亦在疫情中縮減20%至50%，作為新開院及採用創新服務模式的中大醫院，面對百年一遇疫情，既無法開拓客源，亦不能發揮套餐式收費優點，這些不可抗力因素並非院方能夠控制。 根據原來貸款條款，中大醫院須於二○二三年，即今年起至二○三二年分10期還款，每期包括4億330萬元本金，加上按外匯基金利率計算的利息。首次還款期是今年三月十九日，第一期還款額為本金4億330萬元及利息約2億1,000萬元，即共約6億1,300萬元。若按照原定還款時間表，中大醫院未來10年的現金結餘會一直維持負值，最低位更跌破負20億，極可能無法維持營運。 政府願意支持中大醫院度過財政困難時刻，除了疫情不可抗力因素及開院不足18個月外，另有兩大原因。第一，中大醫院承諾採取套餐式收費及其他更透明、更規範的服務制度，是政府私家醫院發展政策中探索及創新服務模式的重要一環，為香港市民特別是中產階層提供多一個選擇，希望解決市民「私家睇病貴，公立睇病難」的問題。第二，中大醫院雖然面對財政困難，仍肩負抗疫責任。中大醫院是全港唯一接收由醫管局轉介的確診新冠病人的私家醫院，加上接收其他非新冠病人，在疫情期間合共提供了5 592個住院日次，提供病床數目佔醫院整體達23%，高於其他私家醫院界別的平均數18%。院方亦為長者暫託中心提供醫療支援，並積極支持政府的疫苗接種計劃，對香港抗疫有非常重要的貢獻。 在衞生事務委員會會議上，不少委員發言大力支持中大醫院繼續為市民提供服務，特別重要是提供一個創新服務模式，當然亦有意見關注中大醫院的財務狀況，所以我們按照委員建議，在是次會前提供補充資料，包括第三方獨立財務顧問的財務推算報告內容，讓財委會有更全面的參考資料。另一方面，對於有建議認為可較短暫順延還款，以便院方作中期匯報，再讓立法會決定順延更長年期，政府樂於接納意見。考慮到醫院營運表現往往要較長時間才可反映，加上中大醫院業務從疫情逐步復常需時，我們因此調整是次建議，先尋求財委會將還款順延兩年，確保不會出現違約情況；之後會與中大和中大醫院到立法會匯報，視乎衞生事務委員會檢視中大醫院的財務狀況，再尋求財委會批准順延餘下三年，讓公眾可以監察中大醫院表現。 由於順延五年還款，中大醫院將提供公共醫療服務，以取代預計原本應付的利息。按二○二二年存放於外匯基金的政府財政儲備利率大約5.6%計算，中大醫院五年間原來應付的利息預計為約11億2,900萬元，以還款期公立醫院平均每日住院成本9,350元計算，大致折合為120 749個住院日次，這個數字讓大家有一個概念醫院能夠提供的服務。其實，中大醫院可以按醫管局標準收費，接收醫管局病人或自行接收病人使用住院病床提供服務，亦可提供醫管局其他所需的非住院服務，例如公立醫院現時輪候時間最長的一些專科門診或成像診斷服務，如電腦掃瞄、磁力共振等，中大醫院可以服務成本等值償還利息，從而全額回饋社會。順延五年的安排會讓中大醫院現金結餘由二○二三年起維持正值，因應院方於二○二七年或之前會全面啓用516張病床，預計醫院在二○二七年可以開始錄得盈利，從而扭轉現時整個財政形勢。 就委員關注加強對中大醫院的監管，特別是營運和財務狀況，我們有四方面的工作建議： （一）委任董事加入中大醫院董事局，以加強政府和中大醫院的溝通和監管； （二）要求中大醫院每年向政府匯報業務計劃和財務狀況，確保能夠應付政府貸款； （三）要求中大作出履約的保證，若在中大醫院未能履行服務責任的情況下，由校方為醫院賠償金額；及 （四）要求中大醫學院給予醫院在各方面更多支持，令醫院能夠順利發展。 中大校董會主席查逸超教授稍後會作出補充。我希望委員能批准是次修訂，給中大醫院和香港醫療體系一個機會。多謝主席。
​醫務衞生局局長會見傳媒談話內容（只有中文）
24.2.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（二月二十四日）下午出席立法會會議後會見傳媒的談話內容： 記者：（醫院管理局）沒有複檢手術燈維修，是否監管不足？ 醫務衞生局局長：首先，我作為負責做手術的醫生，我自己對醫療器材的質量安全是非常重視，尤其是在手術室內，每一樣東西都牽涉到病人安全，所以我們很重視。是次手術燈的螺絲位置是在整件手術儀器內，即這支燈內的一部分，我們一定要看看是不是本身的設計、材料或造工方面出現問題，製造商絕對有責任去看看這個產品。第二方面是保養，保養是由原廠供應商提供，據我所知，第一件墜下的燈是在二○一五年才開始使用，在這樣的時間便出現問題，而在保養方面，我們知道它在早兩個月才被檢查過，負責保養的亦有非常大的責任。 記者：醫管局自己有沒有責任？因為醫管局有說過其實他們沒有複核過。 醫務衞生局局長：這些醫療器材本身有其專業性，是非常之獨特，特別是手術室用的器材等各樣東西，之所以為甚麼我們很多時希望原廠做維修保養就是這個原因。在這件事上，我覺得供應商和維修保養承辦商的責任是最大。醫管局作為使用者在過程中如果察覺到有甚麼問題，應該盡快處理。整個事件中，我非常驚訝一件高質素的手術儀器會出現今次的問題。而且不是只有一支燈發現有問題，事後檢查發現有十多支燈出現同樣的問題，證明該製造商的產品可能存在問題，所以我們在這方面會與承辦商跟進，包括本身的設計材料和原廠保養維修，這些方面可能有相當大的問題。 記者：「口罩令」方面，今早財政司司長說可能今個季末，即是何時解除，下月尾？三月八日之後有沒有機會取消？ 醫務衞生局局長：我向大家提過，我自己除了工作上在手術室或醫院要戴口罩，在日常生活上，我明白大家很想不需要戴口罩。但我們要考慮醫療壓力方面，因為冬季是所有呼吸道感染的高發時期，除了新冠，還有流感。我們看到巿民都非常合作，這次新冠疫情控制得相當好，連流感也在低水位。我們會看數據來決定一個日子。我們都聽了很多次，無論行政長官或財政司司長均已經說了我們希望在冬季主要的高峰期過後可以解除「口罩令」，但有關準確的日子，我們要看看最後的數據，這是一個執行上的決定。多謝。
立法會十八題：向2019冠狀病毒病患者提供醫治
22.2.2023

以下是今日（二月二十二日）在立法會會議上楊永杰議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，目前公立醫院普通科門診的診症名額不足以應付感染2019冠狀病毒病（COVID-19）人士的需求，亦有部分私家醫生拒絕醫治COVID-19患者或向其收取較為高昂的診金。就此，政府可否告知本會： （一）是否知悉，醫院管理局會否進一步增加普通科門診偶發性疾病診症名額及日間和夜診備用名額，甚至重開COVID-19確診個案指定診所，讓COVID-19患者能接受適切治療；若會，詳情為何；若否，原因為何； （二）有否統計，自撤銷根據《預防及控制疾病規例》（第599A章）向COVID-19患者發出隔離令的安排後，每日前往急症室求診的COVID-19患者人數（按患者病徵的嚴重程度列出分項數字）；若否，原因為何； （三）有否研究，私家醫生拒絕醫治COVID-19患者會否違反《殘疾歧視條例》（第487章）的有關要求；若會，政府如何作出跟進；若否，原因為何； （四）有否統計，有多少間私家診所的醫生拒絕醫治COVID-19患者或向其收取高昂的診金；若有，詳情為何；若否，會否進行有關的統計及調查；有何措施確保私家診所的醫生不會拒絕醫治COVID-19患者，以及只會向其收取與傷風及感冒患者相同的診金；及 （五）鑑於據報，部分獲衞生署免費分配新冠口服抗病毒藥物的私家診所涉嫌違規向COVID-19患者收取該等藥物的藥費，政府有否調查有關事件是否涉及違法行為；若有調查而結果為是，違法人士可被判處的刑罰為何，以及有何措施打擊有關行為；若沒有調查，原因為何？ 答覆： 主席： 就楊永杰議員提問的各部分，經諮詢政制及內地事務局和醫院管理局（醫管局），現回覆如下： （一）配合政府於二○二三年一月三十日起撤銷發出隔離令，醫管局已加強服務，持續支援社區的2019冠狀病毒病感染人士。現時，所有共65間普通科門診診所均會為2019冠狀病毒病感染人士提供治療，包括為合適人士處方新冠口服藥物。醫管局已增加預留給患有偶發性疾病，包括感染人士的診症名額，並預留診症名額供較高風險的人士預約。感染人士可透過醫管局手機應用程式HA Go內的「新冠關愛預約」程式或致電各普通科門診電話預約系統預約診症服務。此外，若感染人士有醫療相關的查詢，亦可致電醫管局支援熱線1836 115，熱線職員會為有關人士提供適當協助，包括轉介有需要的高風險感染人士至普通科門診診所接受治療。在過去一周，感染人士的求診人次佔普通科門診偶發性疾病病人的求診人次約8%，現時預留予感染人士的診症名額足以應付服務需求。醫管局會繼續配合政府的政策，密切監察不同服務需求，並因應情況靈活調配資源應付需求及支援有需要的感染人士。 （二）近日前往公立醫院急症室求診的總人次保持平穩。自二○二三年一月三十日撤銷隔離令至二月十四日期間，急症室總求診人次每日平均低於5 000。 醫管局沒有備存由於感染2019冠狀病毒病前往急症室求診的分項數字。 （三）平等機會委員會（平機會）負責執行包括《殘疾歧視條例》（第487章）（《條例》）在內的四條反歧視條例。平機會表示根據《條例》，「殘疾」的定義包括體內存在可能引致疾病的有機體，因此感染病毒如2019冠狀病毒病的病人亦受《條例》保障。在審視拒絕提供服務的情況是否屬違法時，須視乎每宗個案的詳情，從而考慮是否符合《條例》所容許的例外情況，難以一概而論。一般而言，服務的類型／性質、傳播風險（例如診所的面積和間隔、防疫設備、輪候和診治過程中確診者及其他在場人士有否佩戴口罩、其他病人是否屬高危人士等），以至有否可行的替代安排等（例如以視像診症服務取代親身應診、安排其他病人不在場的特定時間進行診症等）均屬考量因素。若市民懷疑遭到歧視，可向平機會作出查詢或投訴。平機會呼籲私家醫生以病人福祉為首要考慮，積極考慮不同的服務方案，在互諒互讓的前提下，共同協助社會踏入全面復常之路。 （四）政府未有計劃統計涉及2019冠狀病毒病向私家診所的求診數據，在現時私家診所並非必需使用「電子健康紀錄互通系統」（「醫健通」），上載屬於病人的病歷紀錄的情況下，搜集有關資料將非常困難而且耗費大量人力。現時法例亦並無賦權政府強制持牌私營醫療機構在特定情況下，須以特定收費水平提供特定服務。 （五）私家醫生現時可以直接向藥物供應商採購香港已註冊使用的兩款新冠口服抗病毒藥物，提供予合適病人。政府亦讓已登記使用「醫健通」的醫生取得由政府採購的新冠口服抗病毒藥物，免費提供予合資格及合適的病人使用。私家醫生如要處方政府提供的有關新冠抗病毒藥物，必須參加「醫健通」，並於新冠抗病毒藥物登記冊上記錄給予有關感染人士的藥物處方。 在考慮處方藥物時，醫生應參考現行的法律規定、專業指南以及臨床指引。政府一直密切監察政府供應的新冠抗病毒藥物的使用情況，包括私家醫生輸入的藥物處方紀錄。政府會繼續採取適當措施，並在有需要時與私家醫生跟進有關個案，例如要求相關私家醫生說明情況。如發現有懷疑違法行為，將採取適當行動。 註冊醫生應時刻遵守相關法律法規以及職業行為守則，包括正確處方新冠抗病毒藥物。
​立法會二十一題：肝癌的預防及治療
12.6.2024

以下是今日（六月十二日）在立法會會議上田北辰議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 根據醫院管理局（醫管局）二○二一年的數據，肝癌為本港第五大常見癌症，而死亡率則高踞第三位。關於肝癌的預防及治療，政府可否告知本會： （一）鑑於據悉，現時肝癌患者在進行阿替利組單抗及貝伐珠單抗的藥物治療前，必須進行一次食胃道十二指腸鏡檢查，而據病人團體估計，目前每年肝癌患者就該檢查服務的需求約為600至800人次，只佔公立醫院於二○二二至二○二三年度該檢查的總服務數目約0.67%至0.89%，但現時該檢查在公立醫院的輪候時間十分長，當局會否考慮為肝癌病人增設輪候隊伍，或考慮採用公私營合作方式，以協助他們能於三個月內進行檢查，讓其能盡早用藥；如會，詳情為何；如否，原因為何； （二）鑑於據報，有醫生指出，乙型肝炎如缺乏治療，有機會演變成肝硬化或肝癌，而根據衞生署去年的調查結果，本港有約410 000名人士感染乙型肝炎病毒，當中逾40%人士並不知悉自己為帶菌者，而根據病人團體提供的資料，每次乙型肝炎血液測試的成本價格約為30元，當局會否考慮增撥資源，為一九八六年前出生的市民進行最少一次乙型肝炎篩查以識別帶菌者及讓他們能夠盡早接受治療，以防止其病情進一步惡化，以及節省用於治療肝癌的公帑開支；如會，詳情為何；如否，原因為何；及 （三）鑑於醫務衞生局局長就二○二四至二○二五財政年度開支預算回覆本會議員問題時表示，醫管局將適時探討新的診斷及治療肝癌方案，包括引入異常凝血酶原生物標記檢測技術，以向病人提供適切的治療，政府是否知悉，醫管局引入相關新檢測技術的時間表，以及醫管局會否於年內安排時間與相關專家、服務提供者及病人組織代表等持份者就有關事宜會面；如會，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就田北辰議員的提問，經諮詢衞生署和醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下： 政府十分關注肝癌的預防及治療工作。就預防肝癌方面，政府在二○一八年成立預防及控制病毒性肝炎督導委員會（督導委員會），就預防及控制病毒性肝炎的整體政策、具體策略和資源運用提供意見。經審視本港情況及國際經驗後，督導委員會建議集中進行風險為本的檢測，以便在本港開始擴大乙型肝炎篩查規模。以下六個有較高風險感染乙型肝炎的組別應優先接受檢測：注射毒品人士、愛滋病病毒感染者、男男性接觸者、性工作者、在囚人士，以及慢性乙型肝炎患者的家人和性伴侶。督導委員會亦建議如有需要，亦應向有關人士提供丙型肝炎檢測。 衞生署和醫管局轄下的指定愛滋病診所多年來一直定期為愛滋病病毒感染者提供基線及具針對性的乙型、丙型肝炎檢測及治理服務。自二○二二年一月起，衞生署母嬰健康院安排母親是乙型肝炎患者的嬰兒於接種疫苗後進行血清測試。自二○二二年四月起，衞生署社會衞生科診所為所有男男性接觸者和性工作者進行全面性病篩查時，會包含乙型及丙型肝炎的篩查項目。自二○二三年七月起，衞生署長者健康服務、婦女健康服務、公務員診所及美沙酮診所等，均已開展以風險為本的病毒性肝炎篩查服務。市民亦可諮詢其家庭醫生安排檢測。 為提升本港整體的乙型肝炎治理能力，醫管局和衞生署於二○二三年九月制訂《慢性乙型肝炎成年病人的基層醫療治理》，並於醫管局試行基層醫療與專科的合作治理模式。醫務衞生局轄下的基層醫療健康辦事處（將逐步改組成為基層醫療署）亦會參考督導委員會提出的策略，持續檢視地區康健中心的相關服務，透過地區為本及醫社合作的原則，為社區提供以實證為本、效率和成效兼備的基層醫療服務。 督導委員會將繼續密切關注本地及國際的情況，並就預防及控制慢性肝炎的可行、可持續而有效的策略，向政府提供建議。 至於治療肝癌方面，現時醫管局設有實驗室化驗服務，以支援各臨床專科進行臨床診斷和監察各種疾病，包括肝癌。醫管局亦會為有臨床需要的肝癌病人提供適切的食道胃十二指腸內視鏡檢查（俗稱胃鏡檢查）及所需治療。就需接受阿替利組單抗及貝伐珠單抗藥物治療的肝癌病人而言，醫管局一般會安排他們進行食道胃十二指腸內視鏡檢查，以減低接受相關藥物治療時出現併發症的風險。現時醫管局會因應病人的治療需要及時間表，儘快安排相關檢查，並因應病人情況及早於輪候檢查期間展開治療以避免延誤，病人亦可選擇自行於私營市場接受相關檢查。 在考慮引進新的實驗室化驗服務時，醫管局會衡量相關因素，例如臨床效益、新技術的安全程度和效能、可供使用的人手及專門知識、實驗室可以配合的能力和技術適應程度等。醫管局會探討新的診斷及治療方案，包括商討引入異常凝血酶原生物標記檢測（PIVKA-II）檢測技術的可行性及合適時間，以向病人提供適切的治療。當推出新的診斷或治療方案時，醫護團隊會適時聯繫合適病人作出相應跟進。 在硏究新的公私營協作計劃方面，醫管局會根據其服務量的需求，並配合政府的醫療發展方向，及按照策略性採購醫療服務的原則，探討推行其他公私營協作計劃的需要和可行性，以滿足公眾對醫療服務的需求。過程中醫管局會與公眾及病人組織溝通，和與持份者緊密合作，並考慮多項因素，包括不斷轉變的服務需求、計劃潛在的複雜性、私營市場可承受能力及適應程度，以及對公營醫療人手和私營醫療收費的影響等。
立法會八題：「1+」新藥審批機制
12.6.2024

以下是今日（六月十二日）在立法會會議上陳永光議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 《行政長官2023年施政報告》所公布設立全新的「1+」新藥審批機制（「1+」機制）於二○二三年十一月一日正式生效。就此，政府可否告知本會： （一）自「1+」機制生效至今，當局分別接獲、批准及拒絕了多少宗按此機制提出的新藥註冊申請，以及申請被拒的主要原因為何； （二）有否統計，按「1+」機制獲批准在港註冊使用的新藥，至今共惠及多少病人；及 （三）當局未來會如何進一步推廣「1+」機制？ 答覆： 主席： 《行政長官2023年施政報告》（《施政報告》）公布，政府會發揮香港特別行政區（特區）的醫療優勢，長遠目標是建立「第一層審批」的藥物及醫療器械（藥械）註冊機構，即可不參考其他藥物監管機構註冊許可，而直接根據臨床數據在本港審批藥物，同時也開啓審批醫療器械的註冊申請，藉此加快新藥械臨床應用以提升醫療水平，並帶動建設藥械研發和臨床測試的產業發展，發展香港成為國際醫療創新樞紐。 《施政報告》公布後至今半年多的時間，特區政府已全方位主動出擊，並取得成果。 首先，在國家藥品監督管理局（國家藥監局）的支持及指導下，中國香港已於二○二三年十月三十一日成為「國際醫藥法規協調會議」觀察員，使香港可以掌握藥物監管最新發展並推進本港藥物監管制度，進一步與世界衞生組織（世衞）列明規管機構看齊。 第二，特區政府於二○二三年十一月一日實施全新的「1+」新藥審批機制（「1+」機制）。透過「1+」機制，已取得一個（而非原來的兩個）參考藥物監管機構註冊許可的合資格新藥持有人，若能提供符合要求的本地臨床數據，以及經本地專家認可，便可申請註冊該藥在香港使用。 第三，特區政府於今年六月五日在衞生署成立「香港藥物及醫療器械監督管理中心（「藥械監管中心」）籌備辦公室」，整體地研究並規劃適合本港的藥械監管和審批制度，並為成立「藥械監管中心」提出建議措施和步驟。 特區政府會繼續積極跟進有關工作，以吸引更多本地及海內外藥械企業，選擇在香港進行研發和臨床試驗，並在不同階段建立能力、認受性和地位，確保最終的藥械審批獲國際和國內認可，並把香港發展成為國際醫療創新樞紐。 就陳永光議員有關「1+」機制的提問，經諮詢衞生署和醫院管理局（醫管局）後，現回覆如下： （一）在「1+」機制下，有利於本地用以治療嚴重或罕見疾病的新藥註冊申請，在符合本地臨床數據支持等要求，並經本地專家認可新藥的適用範圍後，須提交一個（而非原來的兩個）參考地方藥物監管機構的許可，便可以在特區申請註冊。 「1+」機制中有關本地臨床數據和專家認可的註冊申請要求（即「1+」中的「+」），將能繼續確保所有獲批准註冊的藥物均符合嚴謹的安全性、效能和素質要求，並強化本地的藥物審批能力和促進相關軟硬件和人才發展。 自二○二三年十一月一日實施「1+」機制至二○二四年五月三十一日，該機制下已批准兩款治療癌症的新藥申請。該兩款癌症新藥是不同劑量的口服標靶藥，用作治療轉移性結直腸癌，適用於傳統化療藥物無效或不適用的病人。此外，衞生署已收到約70間藥廠超過210個查詢，並有數間藥企表達透過「1+」機制提出註冊申請的意向，有待所需資料齊備後會提交申請。目前，無任何於「1+」機制下的新藥申請被拒。 （二）截至二○二四年五月三十一日，醫管局已有十九名病人使用上述在「1+」機制下註冊的治療轉移性結直腸癌的新藥。醫管局會鼓勵藥物生產商或供應商就有持續需使用的未經註冊藥物申請本地註冊，並繼續因應「1+」機制與衞生署緊密聯繫。透過「1+」機制，成功註冊的藥物會增加，讓臨床醫生能夠有更多的藥物選擇，以支持其服務需求。臨床醫生亦可按服務需要向醫管局的藥物建議委員會申請把新藥物納入醫管局藥物名冊。此外，當新藥物能夠通過「1+」機制下於香港特區註冊並納入醫管局藥物名冊，並經證實於臨床有顯著效益時，便可被考慮納入撒瑪利亞基金或關愛基金的資助範圍。 （三）自《施政報告》宣布後，香港特區政府一直積極把握各機會，向海內外宣傳香港特區發展國際醫療創新樞紐的相關措施（包括「1+」機制）。 香港特區政府去年分別出席在珠海舉行的粵港澳大灣區藥品監管協作會議和在廣州南沙舉行的粵港澳大灣區衞生健康合作大會，並在香港舉辦第十八屆內地、香港、澳門衞生行政高層聯席會議，以及率團前往內地，拜訪包括國家衞生健康委員會和國家藥監局等多個部委。 國際交流方面，醫務衞生局局長在今年五月底帶領香港團隊，以中國代表團成員身分出席世界衞生組織在瑞士日內瓦舉行的第七十七屆世界衞生大會，其間訪問兩間跨國製藥及醫療企業，還有與世衞監管和預認證司司長，以及蘇黎世大學醫院臨床試驗中心代表闡述香港的獨特優勢和醫療創新方面的最新發展。有關跨國製藥及醫療企業對香港特區政府發展國際醫療創新樞紐方面的措施表示非常歡迎。 與此同時，衞生署積極透過不同渠道推廣「1+」機制，亦積極處理業界的查詢及申請意向。過去幾個月，衞生署已去信通知持份者（包括相關藥劑業聯會和藥劑製品註冊證明書持有人）、舉辦簡介會（目前已進行七場線上和一場現場及線上混合模式的簡介會，相關藥劑業聯會和持份者的參與人次合共超過500名）介紹新機制的要求及細節。衞生署會積極處理每一個查詢，協助業界在新機制下提交申請。
醫務衞生局局長會見傳媒談控煙策略公眾諮詢結果及下一步措施
9.6.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（六月九日）上午出席電台節目後會見傳媒有關控煙策略公眾諮詢結果及下一步措施的談話內容： 記者：有關排隊禁煙的政策，因為香港的街道比較窄，會否擔心難以執行排隊控煙？如何確保執行有效？另外也想用中文問有關報攤倒閉的問題。 醫務衞生局局長：排隊的概念比較容易定義。我相信大家都知道排隊是怎麼一回事。小朋友從幼稚園起都會開始排隊。我們會在法律上訂立一個定義，這相對來說會容易。我相信任何一個人排隊時會知道自己是在排隊，他不排隊也會知道自己不是在排隊。立法方向只規管排隊中的人士，我們會在立法的過程中將定義撰寫得更加清晰，這相對來說比較容易定義。我們也考慮到重要性和受影響的人士，因為非吸煙者排隊時是沒有選擇的，他們不能離開隊伍，也不能遠離吸煙者帶來的二手煙禍害。 至於報販方面，我們明白他們的生意問題。可是，首先，煙草產品本身是對市民有害。在整個控煙的過程，這是我們為保障市民整體利益的方向。另一方面，如果個別報販從事非法活動，包括售賣「白牌煙」或未完稅香煙，我們會向他們警告這是非法的行為。我們會提高罰則，包括罰款會提高至200萬元及監禁七年。 記者：剛才有提及政府連續兩年提高煙稅的明顯成效，那會否考慮連續第三年提高煙稅？另外也想用中文問一下，如何回應有意見指會影響來港人士的意欲？ 醫務衞生局局長：煙稅是全世界公認的、世界衞生組織也強調是其中一種最重要的手段以減低吸煙率，每提升10%的煙草價格有機會減低4%（的煙草使用量）。過去連續兩年提高煙稅，其實在香港的歷史上是從未試過。這顯示政府控煙的決心，我們會繼續將提高煙稅作為其中一個控煙手段。我們提出的10項措施當中，有措施配合提高煙稅可能會引發對於私煙和「白牌煙」的顧慮，包括完稅煙標籤和提高有關私煙和「白牌煙」的罰則，從而配合增加煙稅。我們未來會繼續將煙稅作為其中一個重要的控煙手段。 就旅遊方面，我們要強調，在作出考慮時，我們認為該些政策並不會影響遊客來港旅遊或進行商務活動的意願。一方面，以新加坡為例，新加坡的控煙政策更為嚴謹，但亦未有影響他們的遊客或商務旅客。另一方面，在整個社會上，不吸煙的人較吸煙的人多。有人表示吸煙的人會因為控煙政策而導致他們（旅客）不來港，其實反過來說，不吸煙的人更會介意我們的社會是否會有很多人隨處吸煙，烏煙瘴氣，甚至到處都有煙蒂等問題。香港是一個文明的城市，遊客和商務人士來港是因為商業機會、旅遊景點、美食和各方面的文化等，不是因為要來港吸煙。我們要建立的是無煙健康的香港，這會吸引更多旅客來港。 （請同時參閱談話內容的英文部分。）
醫務衞生局局長在控煙策略公眾諮詢結果及下一步措施記者會開場發言（只有中文）（附圖／短片）
6.6.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（六月六日）下午在控煙策略公眾諮詢結果及下一步措施記者會的開場發言： 各位市民、各位傳媒朋友，剛才大家看到一段短片，看到戒煙能為吸煙的朋友帶來健康和更陽光的生活。為何我們要談戒煙呢？為何不是那麼容易停止吸煙呢？其實，最重要的原因是吸煙會令人上癮。煙草產品裏面的物質，尤其是尼古丁，是會令吸煙的巿民不由自主地繼續吸食。本月，衞生署正推行「戒煙月」。 我想與大家分享「烟」字的一個異體字，「煙」字有兩個寫法，這個「烟」字就好像吸煙人士被困在一個籠子裏，因為吸煙會令人上癮，令人不由自主地繼續困在籠裏，而旁邊的「火」字，正顯示香煙不斷在他們上癮的情況下對他們造成傷害。 「吸煙危害健康」這六個字，我相信大家都耳熟能詳，甚至小孩子都知道。香煙含有超過7 000種化學物質，包括70種致癌物。除了肺癌外，香煙會令吸煙人士有更高的致癌風險，而煙草產品也會增加煙民患上冠心病的機會、腦部血管引致中風的機會，亦會增加他們患上其他代謝性疾病，包括糖尿病的風險，甚至會引致男女的生殖器官功能方面的障礙。 醫學研究顯示，每兩名長期吸煙者，其中一人會有提早死亡的風險。全球八大致死原因中有六個與煙草有關。吸煙不單影響健康，亦會影響我們的經濟和財富。全球每年因煙草產品所引致的經濟損失，根據世界衞生組織估計，達到18,000億美元。 香港政府一直以來以多管齊下及循序漸進的原則來推動控煙政策。在過去40年，我們在很多方面都根據這兩個原則來推動香港的控煙工作。由一九八二年首次立法，訂立《吸煙（公眾衞生）條例》，訂明控煙的法例以推動控煙工作，我們循序漸進地在一九八三年首次設立法定禁煙區，之後亦擴大這些禁煙區，包括在一九九二年擴大至公共交通工具禁煙，以至二○○七年更大規模地訂立食肆及室內工作間的禁煙區，亦在二○○一年成立控煙酒辦公室。 在二○○九年和二○一一年，以至最近連續兩年，在二○二三年和二○二四年增加煙草稅，在二○二二年我們更果斷地全面禁止另類吸煙產品，成果很明顯。香港在控煙工作方面是全國以至全球的成功典範，我們的吸煙率由八十年代初的23.3%，慢慢下降至二○二一年的9.5%。我跟大家分享，更加開心的是二○二三年的吸煙率已下降至9.1%。 稍後衞生署署長林文健醫生會介紹吸煙方面的調查工作。我們不應在這方面感到自滿，我們早在二○一八年訂下目標，希望到二○二五年的吸煙率降低至7.8%，必須繼續加大力度推進我們的工作才有機會達到這個目標。 我們於去年第三季推出控煙策略公眾諮詢，稍後我們會公布諮詢結果。我很高興在這裏公布，諮詢結果的四個控煙策略，包括「管供應」、「禁宣傳」、「擴禁區」及「重教育」，總體有超過90%參與調查的巿民支持進一步降低香港的吸煙率，反映社會有廣泛的共識，希望香港能推動「無煙香港」。 我們在考慮下一步措施時，除了會根據這次公眾諮詢的結果，亦會考慮個別控煙政策對減低煙害可達至的成效，並會考慮公眾人士、巿民對這些措施的接受程度，以至個別政策在執行和具體操作方面遇到的困難，以及可能引發的矛盾。我們在訂立下一步措施時，以短、中、長期作考慮。在短期方面，我們會提出10項措施，目標是爭取於二○二四年年底向立法會提交修例建議。中期方面，我們會檢討這些短期措施落實後的成效，預計約在二○二六年後才考慮中期探討的措施。至於長遠而言，我們進一步探討更多其他更深遠的措施，最終目標是達至一個無煙的香港。 這10項短期措施是以四大策略劃分，我先向大家講述這10項措施。在「管供應」方面，特別是針對私煙和「白牌煙」，我們會引入完稅煙標籤制度及提高未完稅煙的相關罰則；亦會全面禁止另類吸煙產品；禁止向未成年人士提供煙草產品，從而保護下一代；更會持續檢視煙草稅。 在「禁宣傳」的策略方面，我們會禁止加味煙及實施全煙害警示包裝。在「擴禁區」方面，在排隊時禁止吸煙的行為，亦會增加禁區和增加違反《吸煙（公眾衞生）條例》的罰款。最後，在「重教育」方面，這不是短期措施，我們會長時間堅持、持續加強戒煙服務和宣傳教育。 我的開場發言到此為止。多謝各位。
立法會十一題：乳癌篩查先導計劃
5.6.2024

以下是今日（六月五日）在立法會會議上葛珮帆議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 政府於二○二一年推出的「乳癌篩查先導計劃」（先導計劃）於去年九月結束。政府隨後表示，正積極籌備推出下一階段的先導計劃，但有關詳情至今仍未公布。有政黨的統計資料顯示，由先導計劃推出至去年三月底，只有5 475名年齡介乎45歲至69歲的婦女獲轉介接受乳房X光造影篩查，佔該年齡組別女性人口的0.34%。然而，乳癌新症連年上升，單是二○二一年女性乳癌新症個案已達6 400宗。有意見指出，推出下一階段的先導計劃實在刻不容緩。就此，政府可否告知本會： （一）政府當局就檢討先導計劃成效的工作進展，以及下一階段先導計劃的籌備進度和相關工作的落實詳情為何； （二）政府當局在推行下一階段先導計劃時，會否設立一站式平台發放與先導計劃有關的所有資訊、加入更先進的3D乳房X光造影檢查以提升效率、加強公私營合作以提升服務量，以及加強公眾教育以推動更多婦女進行乳癌篩查；如會，有關工作的詳情為何；如否，原因為何；及 （三）政府在推行下一階段先導計劃時，會否把可獲轉介接受乳房X光造影篩查的資格擴展至涵蓋中高乳癌風險的婦女，並長遠把有關的篩查對象擴展至涵蓋所有年齡超過40歲的婦女，以改善現時乳癌篩查成效欠佳的情況；如會，有關的具體安排為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 政府十分重視癌症的防控工作，應對癌症是非傳染病防控策略的重要一環。政府早於二○○一年成立癌症事務統籌委員會（委員會），負責制訂癌症防控策略，並督導涵蓋癌症預防和篩查、監察、研究和治療等工作的方向。委員會由醫務衞生局（醫衞局）局長擔任主席，成員包括癌症專家、學術界人士、公私營界別醫生，以及公共衞生界別的專業人士。委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組（專家工作小組）負責定期檢視本地及國際的證據，並就癌症預防及篩查制訂適合本港情況的建議。 就葛珮帆議員的提問，經諮詢衞生署後，現回覆如下： （一）及（三）乳癌是本港最常見的女性癌症。香港癌症資料統計中心的資料顯示，二○二一年有5 565宗確診乳癌（入侵性乳癌）女性新症，並有835宗確診原位乳癌（註一）（又稱零期乳癌）女性新症。 政府根據專家工作小組的建議，採用以風險為本的方式進行乳癌篩查。專家工作小組建議44至69歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素（包括有直系親屬曾患乳癌、曾獲診斷患有良性乳腺疾病、從未生育或第一次生產年齡晚、初經年齡早、體重指數偏高和缺乏體能活動），顯示她們罹患乳癌的風險偏高（即風險高於七成半同齡香港女性），應考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 衞生署於二○二一年下半年起在婦女健康中心、四間母嬰健康院及18間長者健康中心推行第一階段的乳癌篩查先導計劃，為合資格婦女提供篩查服務，目標是在以風險為本界定的群組中及早發現尚未出現任何症狀的乳癌患者，讓她們可以盡早接受治療。計劃使用了由香港大學開發的個人化乳癌風險評估工具，評估合資格婦女罹患乳癌的風險，然後視乎情況，為她們提供2D乳癌篩查。如有需要，她們會獲安排接受輔助性的超聲波乳房檢查。 現時，上述衞生署健康服務中心仍根據專家工作小組的建議，採用以風險為本的方式為合資格婦女提供乳癌篩查服務。截至二○二四年三月三十一日，已有30 048名年齡介乎44至69歲的婦女在婦女健康中心、四間母嬰健康院及18間長者健康中心接受乳癌風險評估，當中有8 484名（約百分之二十八）按風險評估獲轉介接受乳房X光造影篩查，與香港大學的研究結果相約（註二）。 從公共衞生角度而言，政府就某種癌症推行篩查計劃時，均會參照相關專家按循證醫學從公共衞生的風險評估及意見，審慎評估多項因素以制訂安排，包括篩查計劃的目標群組。在公共衞生計劃下過度進行篩查不但浪費投放於整體公共衞生的資源，擠兌可投放於其他更有需要項目的資源，更可能對個人構成不必要的健康風險。政府現正檢討第一階段計劃的經驗和成效、委員會的意見及專家工作小組的最新建議，訂定下一階段乳癌篩查計劃的推行細節，有關詳情將適時公布。 （二）政府推行下一階段的乳癌篩查先導計劃時，將會通過適當的資訊平台發放相關資訊，衞生署亦會持續透過不同渠道提高公眾預防乳癌及關注乳房健康的意識，包括刊登文章，並製作宣傳短片在電視、電台、網上平台、社交媒體等播放。 根據海外研究結果，沒有證據顯示3D乳房X光造影篩查在識別乳癌及減低乳癌死亡率方面的成本效益高於2D乳房X光造影篩查。由於3D乳房X光造影篩查涉及的成本較高，專科醫生檢查乳房X光造影片需時亦較長，因此大部分提供乳癌篩查服務的地區普遍採用2D而非3D乳房X光造影機。 要減低患癌的風險，第一級預防策略（即減少接觸致癌風險因素）至為重要。衞生署一直推廣健康的生活習慣（包括避免飲酒、恆常進行體能活動、保持健康體重和腰圍等）及關注乳房健康，並以此作為預防癌症的首要策略。另外，以風險為本的乳癌篩查能及早發現患上乳癌的婦女，以便適時治療。 衞生署會透過不同政府部門和機構，例如民政事務總署、香港房屋委員會、社會福利署等，向公眾推廣計劃；並透過民政事務總署的種族關係組向本地少數族裔加強計劃的宣傳。衞生署亦一直通過地區宣傳向市民發放健康資訊，例如適時將有關資訊傳達給區議會及持份者（包括地區服務及關愛隊伍）。此外，衞生署亦製作了有關乳房健康及預防乳癌的健康教育印刷品（例如海報、小冊子等），並以至少六種少數族裔語言（包括印度文、尼泊爾文、巴基斯坦文、泰文、印尼文和菲律賓文）提供相應資訊，讓少數族裔人士了解乳癌篩查及預防。衞生署會繼續加強經不同渠道宣傳和推廣乳癌篩查計劃，以鼓勵更多符合篩檢資格的市民參與計劃，致力發揮計劃的最大效益。 另一方面，基層醫療健康辦事處已於二○二三年九月出版《香港基層醫療健康人生計劃參考概覽》，為醫護專業人員提供一套以實證為基礎的全面健康指引。《參考概覽》下的健康人生計劃強調預防疾病和以人為本的理念，根據個人的性別、年齡及家族病史等因素，制定以預防疾病為主的個人化計劃，內容亦包括癌症篩查。 基層醫療健康辦事處亦積極推廣家庭醫生的角色，並鼓勵市民與家庭醫生進行配對，以家庭醫生作為他們的個人健康經理，在地區康健中心（康健中心）的支援和協助下制定個人健康計劃。康健中心會按健康人生計劃策略提供個人化的健康建議，就市民於不同人生階段的健康需要提供指引。 各康健中心亦積極配合政府癌症篩查計劃，包括透過為康健中心會員進行健康風險評估，識別與癌症有關的風險因素，以協助市民持續管理風險因素。同時，康健中心會協助及轉介合資格人士至《基層醫療指南》內參與政府癌症篩查計劃的醫生以接受篩查。長遠而言，隨着以地區為本、以家庭為中心的社區醫療系統不斷發展，「一人一家庭醫生」理念得以落實，政府提供的各項疾病篩查及管理計劃應整合至基層醫療系統，由日後成立的基層醫療署統籌，以及視乎需要，透過策略採購向私營醫療機構和非政府組織者購入服務，以提供高效及整全的基層醫療服務。 註一：原位乳癌屬非入侵性，可以定性為最早期的乳腺癌。香港癌症資料統計中心收集此等數據以協助偵測癌前變異的趨勢。 註二：根據香港大學的研究，44至69歲的婦女中，約有百分之二十五有某些組合的個人化乳癌風險因素，令她們罹患乳癌的風險增加。
立法會三題：季節性流感
5.6.2024

以下是今日（六月五日）在立法會會議上陳學鋒議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的答覆︰ 問題： 據報，季節性流感（下稱「流感」）高峰期持續，有呼吸系統科專家預料，本港冬季和夏季流感季節有可能緊接出現，並呼籲高風險群組盡快接種流感疫苗。就此，政府可否告知本會： （一）過去三年，涉及兒童感染流感的嚴重個案宗數、死亡個案宗數及死亡率，以及該等兒童曾否接種流感疫苗，並按年齡（即三歲以下、三歲至五歲、六歲至八歲及九歲至11歲）以表列出分項資料； （二）鑑於據報有專家指出，在新冠疫情期間出生的兒童對流感病毒的抵抗力較弱，並呼籲有關家長盡快帶兒童接種流感疫苗，而政府的「香港兒童免疫接種計劃」建議嬰幼兒童應接種的疫苗種類，政府會否將流感疫苗納入該接種計劃；若會，時間表為何；及 （三）鑑於據報有醫師指出，隨着全球暖化，新的流行病肆虐全球的機會越來越高，政府有否定期進行演練，以應對因流感爆發而出現類似新冠疫情的極端情況；若有，詳情為何？ 答覆： 主席： 香港自今年一月開始踏入流感季節持續至現在，政府一直嚴陣以待，就病毒監測、保護高風險人群、疫苗接種、應對服務需求等落實一系列措施。政府亦持續提醒市民要做好防護準備，例如衞生防護中心（中心）於今年一月和四月聯同醫管局（醫院管理局）舉行記者會，而醫管局亦於二月再次舉行記者會講解公立醫院應對服務高峰期的措施。另外，政府繼去年十月向立法會衞生事務委員會簡介有關流感的準備工作後，亦會在下星期五（六月十四日）向事務委員會匯報流感的最新情況。 「預防勝於治療」，政府一直大力鼓勵、資助或免費為市民接種季節性流感疫苗。有賴各方的努力，二○二三／二四年度各項計劃共接種超過185萬劑流感疫苗，較二○二二／二三年度增加約兩成，創歷史新高。 流感病毒會不斷變異，因此，流感疫苗亦要每年更新。世界衞生組織（世衞）每年大約二月至三月公布北半球地區建議流感疫苗採用的病毒株品種，為年尾開始的流感季節作準備。在病毒株品種的建議公布後，製造商才可以開始預備疫苗生產，使北半球地區可在年尾安排接種。香港特別行政區政府一般會在每年十月（即新季度疫苗開始供應後）便馬上開始季節性流感疫苗接種計劃，而這些疫苗一般會在翌年七／八月到期，疫苗接種亦會到尾聲。 所以，「早打不要遲，十月最合時」。十月是最適合接種流感疫苗。市民越早接種，越能夠盡量利用疫苗在未來一年的時間，作全面的流感預防。由於今個流感季節出現主要流感病毒的轉變，即由原本較早的甲型（H3）轉變至近來的甲型（H1），所以我們的冬季流感季節一直持續比較長的時間，直到現時六月。尚未接種流感疫苗的市民仍然可以在這個流感季節的疫苗過期前（即七／八月）接種，但大家要緊記，即使你現時接種，在新一季度（即今年十月起）你仍然應該要接種下一季度最新的疫苗，令你可在未來一年的流感季節得到保護。 就陳學鋒議員的提問，經諮詢衞生署後，現回覆如下： （一）兒童流感相關的嚴重和死亡個案資料載於附件。過去三年，特別二○二三年年初前，因新冠疫情採取的各項社區和個人防護措施，特別是配戴口罩，流感相關的數字是非常低。嚴重個案是接近零，而死亡個案在二○二○至二二年基本上是零。所以，附件亦提供了疫情前（即二○一七至二○一九年）的數字，讓大家作更全面的參考。數據顯示，二○二四年上半年的嚴重個案數字與新冠疫情前，即二○一九年上半年的數字相若。更重要的是，大家看這些數據時要留意，其實大部分嚴重及死亡個案均沒有接種流感疫苗。二○二四年上半年的26個嚴重個案中，有20個沒有接種流感疫苗，再次向大家證明接種疫苗的重要性。 （二）至於在「香港兒童免疫接種計劃」方面，現時「香港兒童免疫接種計劃」針對12種特別的傳染病（註），兒童在完成一次或一個療程的疫苗接種後，一般可達致長期或終身免疫，所以這與季節性流感疫苗的接種非常不同。季節性流感疫苗是每年接種，而且不僅是兒童要接種，成年人，特別是長者，都要每年接種。中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會（科學委員會）會定期舉行會議，就「香港兒童免疫接種計劃」涵蓋的疫苗，在適當時候向中心提供科學意見和建議。 季節性流感疫苗方面，科學委員會每年會檢視流感疫苗接種的科學證據、本地與鄰近和海外地區的流感情況，建議接種的不同優先組別。現時，所有六個月至未滿十八歲的兒童和青少年均被納入為優先組別。政府會透過「政府防疫注射計劃」及「疫苗資助計劃」提供流感疫苗。合資格兒童和青少年可以選擇到公營或私家診所接種免費或受資助的流感疫苗。另外，政府亦主動透過疫苗學校外展計劃，為學童在參與的學校提供流感疫苗接種。今年全香港有約七成中學、九成半小學和八成幼稚園及幼兒中心參與外展計劃。 季節性流感疫苗雖然並非「香港兒童免疫接種計劃」的一部分，衞生署會一直於其服務點和透過學校向嬰幼兒家長推廣流感疫苗注射。二○二三／二四年度，兒童和青少年接種了超過53萬劑流感疫苗，接種率是53％，較去年同期增加約37%，接種劑數亦是歷史新高。 （三）最後，就應對重大傳染病大流行，政府一直以減低人類受感染的風險為本作準備，包括定期進行公共衞生演練、提供感染控制訓練等。其中，公共衞生演練涵蓋不同情況，包括禽流感、新型流感或新型疾病。最近一次演練於二○二三年十一月進行。該次代號為「葡萄石」的桌面和地面行動演練，主要測試相關部門處理由外地傳入個案及本地出現傳染病時的應變能力，以及大型撤離行動的安排。中心亦積極參與粵港澳三地和世衞的演練，以加強地區以至國際的合作。 多謝主席。 註：12種傳染病包括結核病、乙型肝炎、小兒麻痺症、破傷風、百日咳、麻疹、白喉、流行性腮腺炎、德國麻疹、水痘、肺炎球菌病及人類乳頭瘤病毒感染。