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立法會十二題：保健食品的監管
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法會會議上陳學鋒議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，截至上月二十九日，日本有五名服用過含紅麴成分保健食品的人士死亡。關於保健食品的監管，政府可否告知本會： （一）現時有何法例監管含有中藥、西藥及該兩者以外成分的保健食品及營養補充品，以及哪些政府部門負責相關的調查及執法行動； （二）有否全面統計，現時市民可在市面購買及透過互聯網進口的保健食品的種類及數目；若有，詳情為何； （三）過去五年，有否接獲因進食保健食品而對健康構成損害的個案；若有，該等個案的數目及詳情，包括對哪些器官造成甚麼損害；及 （四）鑑於政府會設立香港藥物及醫療器械監督管理中心，以助重整及加強藥物（包括中藥和西藥）的監管和審批制度，日後保健食品需否經該中心審批；若需要，詳情及時間表為何？ 答覆： 主席： 政府一直關注近期日本發生食用含有紅麴成分產品人士死亡的事件。紅麴是以蒸熟的米經紅麴菌種發酵而製成，在亞洲一直有用作食用色素、增味劑、肉類防腐劑及釀酒原料。紅麴在發酵期間，有可能產生類似降膽固醇藥的化學物質「洛伐他汀」，但一般應用情況下含有紅麴成分的普通傳統食物的「洛伐他汀」含量非常低，正常食用這些食品並不會對健康構成風險。雖然日本當局就近期發生事件的調查仍在進行中，但根據日本厚生勞動省公布的最新信息，涉及的紅麴原料被發現含有非預期成分「軟毛青黴酸」，該成分並非由紅麴正常製作過程所衍生，日本相關當局亦正調查這些非預期成分，與服用這些產品後出現腎病及死亡的情況是否有因果關係。 有關產品在日本並非註冊藥物，不當作藥物管制，亦沒有經其相關公司在香港銷售。考慮到紅麴被廣泛用於食物，香港藥劑業及毒藥管理局（管理局）在二○一九年經參考其他藥物監管機構的做法後，決定把含「洛伐他汀」並每日劑量約10毫克或以上的產品列為藥劑製品，須獲管理局批准註冊後，方可在香港銷售或分發。根據紀錄，現時香港並沒有含有紅麴作為有效成分的註冊藥劑製品。 就陳學鋒議員的提問，經諮詢環境及生態局、商務及經濟發展局、衞生署和醫院管理局後，現答覆如下： （一）國際間對「保健食品」並無一致的定義和監管，概括而言，類似的產品可包含很多不同名目，例如膳食補充劑、營養補充劑及天然健康食品等。政府採取多管齊下的規管策略，該等產品在香港按其個別性質、成分和所作聲稱的內容、用法、用量、包裝規格等，受不同條例由各個相關政府部門規管，包括《藥劑業及毒藥條例》（第138章）、《中醫藥條例》（第549章）、《不良廣告（醫藥）條例》（第231章）、《商品說明條例》（第362章）及《公眾衞生及市政條例》（第132章）等。 符合《藥劑業及毒藥條例》定義的「藥劑製品」及《中醫藥條例》定義的「中成藥」必須按相關條例要求符合安全，品質及成效，並經註冊後才可在香港作出銷售及供應。《藥劑業及毒藥條例》及《中醫藥條例》亦就藥商領牌及執業要求作出規定。衞生署透過設立恆常的市場監測機制，以監管藥物的安全、效能和素質。政府亦透過《不良廣告（醫藥）條例》監管作出醫療或保健聲稱的產品（包括並非「藥劑製品」或「中成藥」的產品）的標籤及宣傳，以免市民過分相信醫療或保健聲稱，自行治理，導致延誤求醫；而香港海關作為《商品說明條例》的主要執法機關，則會就該法例所禁止的不良營商手法（包括虛假商品說明）採取執法行動。 至於一般食物則受《公眾衞生及市政條例》內與食物相關的條文規管，相關工作由食物環境衞生署食物安全中心負責執行，以確保有關食物適宜供人食用，並符合相關食物安全標準及標籤要求的規定。有關規定亦適用於符合「食物」定義的「保健食品」。 此外，「保健食品」在持牌廣播服務中作出的聲稱亦受《廣播條例》（第562章）及《廣播（雜項條文）條例》（第391章）下的相關條文或守則規管。通訊事務管理局會繼續根據相關條文及守則進行執法及規管。 不同地區就「保健食品」是否採取具針對性的規管安排，做法不盡相同，而不同類型的「保健食品」的性質和所涉及的風險亦不盡相同。政府會繼續密切留意國際間就「保健食品」規管的最新發展及市面情況，並作出風險評估，適時檢視有關的法例和規管安排。現階段醫務衞生局認為從風險角度，現有框架對有關產品的安全性已有適度規管，而加強相關的公眾宣傳教育和資訊提供，會比直接規管「保健食品」的健康聲稱較合適。 （二）及（三）衞生署一直透過恆常的市場監測機制，以監管藥物的安全、效能和素質。衞生署從不同渠道（包括互聯網），抽取市面上的產品進行與藥物相關的化驗。如果發現產品未符合相關法例的要求（例如未經註冊、品質有問題或被摻雜了有害物質），衞生署會盡快發出新聞公報以保障市民健康。衞生署收到涉嫌違反藥物條例的報告後，包括有人涉嫌非法售賣或管有未經註冊藥劑製品或中成藥，會即時跟進，如發現有違規行為，衞生署會展開執法行動，以及與香港海關或警方進行聯合執法行動，或將個案轉交其他執法部門跟進。 在過去五年（二○一九至二○二三年），衞生署進行約41 370次針對獲授權毒藥銷售商（一般稱為藥房）及列載毒藥銷售商（一般稱為藥行）的巡查，以及約23 570次試買行動。此外，衞生署亦針對持牌中藥材零售商進行約28 590次的巡查。同期，衞生署處理的137宗涉及未經註冊藥劑製品的定罪個案中，最高刑罰為被判監禁10個月，或罰款最高港幣75,000元。另外有七宗定罪個案涉及未經註冊中成藥，罰款最高為港幣10,000元。上述137宗定罪個案中，包括四宗聲稱為「保健食品」的產品而實際發現含受管制藥物成分的個案。 另外，衞生署亦建立機制監測網上銷售平台及社交媒體平台，過去五年於互聯網發現約16 680條可能涉及懷疑違規銷售受管制藥物的網絡連結，以及約330 條涉及懷疑銷售未經註冊中成藥的網絡連結。相關平台已按衞生署要求移除有關問題連結。 其他相關政策局及部門沒有備存問題提及的資料。 （四）《行政長官2023年施政報告》公布，政府會優化現行的藥物審批和註冊制度，並建立權威的國際藥物及醫療器械（藥械）評審機構，讓香港邁向以「第一層審批」方式審批新藥械的註冊申請。 政府將於二○二四年上半年於衞生署成立籌備辦公室，檢視目前衞生署轄下包括中西藥械的規管功能，就重整及加強藥械及技術監管和審批制度作研究，為成立「香港藥物及醫療器械監督管理中心」提出建議和步驟。「香港藥物及醫療器械監督管理中心」將以「第一層審批」方式，在規管中西藥械的相關法例下，審批新藥械的註冊申請，從而吸引更多本地及海內外藥械企業，選擇在香港進行研發和臨床試驗。 不屬於藥械的「保健食品」，則會繼續按其現行適用的其他相關法例和安排作規管。
立法會八題：「情緒通」熱線
24.4.2024

​以下是今日（四月二十四日）在立法會會議上梁美芬議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 政府於二○二三年十二月二十七日推出「情緒通」18111熱線（情緒通），每日24小時一站式支援受情緒困擾人士，為他們提供即時的精神健康支援及轉介服務。情緒通是政府首次全資設立的精神健康支援熱線，統籌現有由政府和非政府機構提供的輔導服務。此外，它每日24小時由專人接聽電話，為來自任何背景及年齡的市民提供即時支援及輔導，並因應個案性質轉介求助者往最適切的服務機構。就此，政府可否告知本會： （一）自情緒通啓用至今，當局共接獲的來電數目，以及當中有多少個來電來自（i）首次致電者、（ii）非首次致電者、（iii）受情緒困擾人士本人及（iv）受情緒困擾人士的照顧者或親友（按年齡、性別、職業、教育程度、婚姻狀況、居住地區、使用的語言及種族列出受情緒困擾人士的分項數字）； （二）自情緒通啓用至今，當局接獲的個案的以下統計數字（按年齡、性別、職業、教育程度、婚姻狀況、居住地區、使用的語言及種族列出分項數字）： （i）被轉介至其他服務機構的個案； （ii）接受即時簡單輔導的個案； （iii）屬於高危的個案； （iv）屬於有自殺傾向的個案； （v）涉及家庭暴力或性暴力的個案； （vi）涉及精神疾病的個案； （vii）涉及情緒困擾的個案； （viii）涉及生活壓力的個案； （ix）涉及學業或職業困擾的個案； （x）涉及社交或人際關係困擾的個案；及 （xi）涉及其他問題的個案； （三）如何確保情緒通的服務資源充足和適切，例如有否（i）根據服務需求和用戶反饋調整和增加服務資源（包括（a）熱線數量、（b）接線人員的人數、資歷和培訓、（c）接收有關轉介個案的服務機構數目和種類，以及（d）熱線提供的輔導及支援服務的範圍及模式）、（ii）考慮擴展服務至其他平台（例如網站、手機應用程式及社交媒體）、（iii）為不同的用戶群組提供度身訂造的服務，以及（iv）為使用不同語言和方言的人士提供服務； （四）如何評估情緒通的服務質素和成效，例如有否（i）&lrm;定期進行使用者滿意度調查或跟進個案的情況、（ii）收集和分析使用者的意見和建議、（iii）制訂和實施服務改善計劃、（iv）訂立服務指標和標準、（v）定期發表服務報告和統計數據、（vi）進行服務評估和審核，以及（vii）與其他相關服務機構建立和維持良好的合作關係；如有，有否向立法會或公眾交代和匯報有關服務情況；及 （五）如何加強對情緒通的宣傳和推廣，例如有否（i）制訂和執行宣傳策略和計劃、（ii）利用不同的渠道和方法向市民介紹和推廣有關服務、（iii）與不同持份者和夥伴合作，以及（iv）針對不同的用戶群組和使用不同語言及方言的人士設計和派發有關宣傳物品？ 答覆： 主席： 就梁美芬議員的提問，現答覆如下： （一）及（二）醫務衞生局在二○二三年十二月二十七日推出「情緒通」18111精神健康支援熱線（「情緒通」），每日二十四小時一站式支援受情緒困擾的人士（包括照顧者），為來自任何背景、任何年齡的市民提供情緒及精神健康支援，並因應個別來電者的需要提供服務資訊或轉介到適切的服務機構。 截至二○二四年三月二十一日，「情緒通」共接聽約30 000宗來電（即平均每日約349宗來電），提供即時支援。來電原因可多於一個，較為常見的原因包括精神病患困擾（21%）、家庭關係（14%）、身體健康問題（13%）及工作壓力（12%）。 「情緒通」共轉介約200宗個案予社會福利署（社署）精神健康綜合社區中心、社署照顧者支援專線、醫院管理局（醫管局）精神健康專線和非政府機構等作進一步跟進，當中兩宗屬較緊急個案需即時轉介警方跟進。 「情緒通」旨在提供即時精神健康支援及轉介服務。為免令來電者感到困擾或令他們對使用服務卻步，「情緒通」不會要求所有來電者在接受服務後提供個人資料，只會在需要提供轉介服務時按來電者的個別情況而收集為作出轉介而必須收集的個人資料，例如電話號碼和姓名等。所有有精神健康需要的人士（無論是否首次致電及受情緒困擾人士本人）均屬「情緒通」的服務對象。「情緒通」沒有備存相關分項統計數字。 （三）（i）政府一直密切監察「情緒通」的運作情況，並按和營運機構訂定的合約內訂明的檢討要求，定期與營運機構就服務、運作、人手安排及宣傳等方面檢視服務成效。「情緒通」可同時接聽最少六條線路的來電，並可因應情況適當調配人手以同時接聽最多30條線路的來電。 「情緒通」所有接聽員均具備相關輔導的經驗，並已接受與精神健康相關的專業培訓，包括精神健康知識、情緒支援技巧及危機應對等，使他們具備足夠技巧，在有需要時提供簡短輔導，以及因應個別來電者的需要，提供服務資訊或轉介往適切的服務機構。另外，在任何時間，接聽員均會在兩位督導員的指導下接聽來電，當遇有緊急情況，可即時作出風險管理，聯絡警方或消防處即時跟進。 「情緒通」現時已與相關政府部門／機構，包括消防處、香港警務處、社署和醫管局，以及約20個提供防止自殺輔導服務及精神健康支援服務的非政府機構建立轉介機制。有關非政府機構服務分別針對不同組群，包括少數族裔、青少年和婦女等。 （ii）政府會按檢討運作情況的結果，適時徵詢精神健康諮詢委員會的意見，考慮將服務擴展至其他平台（例如即時通訊軟件）的可行性。 （iii）正如上文（i）提到，「情緒通」透過與不同非政府機構合作，根據求助者的需要轉介他們往最適切的服務機構。「情緒通」會按需要持續與更多提供不同服務的非政府機構建立轉介機制，務求為市民提供全方位的精神支援服務。 （iv）「情緒通」服務以廣東話為主要語言，同時提供普通話及英語服務，並已與相關的非政府機構建立機制，在有需要時為使用少數族裔語言的來電者以電話會議形式提供翻譯服務。 （四）政府一直密切監察「情緒通」的運作情況，並按和營運機構訂定的合約內訂明的檢討要求，定期與營運機構就服務、運作、人手安排及宣傳等方面檢視服務成效。另外，政府計劃在二○二四年第三季委託獨立機構開展一項服務評估研究。政府正準備研究框架，包括探討透過開展專題小組及進行問卷調查等不同方向，收集相關持份者（例如非政府機構）的意見，以全面評估服務。 （五）政府已在二○二四年第一季展開宣傳計劃，推出多項線上和線下宣傳活動，是本年推廣精神健康的重點宣傳項目，例如已在「陪我講Shall We Talk」精神健康推廣和公眾教育計劃網站設立專頁，以及透過政府社交媒體平台包括「陪我講Shall We Talk」專頁和「添馬台」專頁，從不同渠道向公眾發放「情緒通」服務資訊。線下方面，政府已製作宣傳海報，並邀請學校、醫院、公營診所、社福機構、公共屋邨和物業管理機構張貼於有關場所以協助宣傳。另外，相關宣傳短片亦已在電視、鐵路站及鐵路車廂播放。政府會繼續加強對「情緒通」的宣傳和推廣，更及時向受情緒困擾的人士提供支援。
​立法會二題：促進推拿業的專業發展
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法會會議上林振昇議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 關於促進推拿業的專業發展，政府可否告知本會： （一）過去五年，每年持有根據《按摩院條例》（第266章）發出且屬有效經營牌照的按摩院數目，以及有否統計，當中有多少間提供推拿服務；如有，數字為何；如否，有否計劃在將來進行相關統計； （二）有否統計，過去五年，每年根據第266章提出的按摩院牌照新申請中，有多少宗涉及提供推拿服務；如有，該等申請獲批和被拒的宗數、申請被拒的主要原因，以及每宗申請的平均審批時間分別為何；如否，有否計劃在將來進行相關統計； （三）鑑於有推拿業人士反映，推拿有別於一般按摩服務，惟目前提供推拿服務場所的發展或因受第266章規管而受到影響，政府會否考慮就有關規管制度進行檢視和優化；如會，詳情為何；如否，原因為何； （四）過去五年，每年資歷名冊中涉及推拿的課程的以下資料：（i）課程數目、（ii）學額、（iii）入讀人數、（iv）完成課程的學員人數，以及（v）完成課程後從事相關工作的人數和百分比，並按營辦機構類別（即由僱員再培訓局委任的營辦機構及其他營辦機構）及資歷級別列出分項數字； （五）會否考慮在資歷架構下成立推拿業培訓諮詢委員會，以更好地協助推拿業的人才培訓和發展；如會，詳情為何；如否，原因為何；及 （六）鑑於有推拿業人士反映，業內從業員的專業知識及技術水平參差不齊，當局會否研究為推拿業設立資格認證制度，並規定從業員需要通過認可的專業考核或評估；如會，詳情為何；如否，原因為何，以及有何措施確保從業員的質素？ 答覆： 主席： 現時坊間有不同種類及方式的「按摩」服務（如泰式按摩、熱石按摩及香薰按摩等），個別服務或會自稱「推拿」但性質與一般「按摩」服務近似。一般而言，有關服務均不涉及醫療服務，而提供該等服務的人員一般亦不會被視為醫療專業人員。 根據《中醫藥條例》（第549章），任何人如以中醫方式進行「推拿」，有可能被視為「作中醫執業」（註）。根據該條例第108條，任何並非註冊中醫或表列中醫的人士如在香港作中醫執業，即屬違法。一經定罪，可處第6級罰款及監禁三年。 就林振昇議員提問中有關按摩院規管制度及推拿行業培訓的各部分，經諮詢保安局、勞工及福利局和教育局，現綜合提供有關資料如下： 《按摩院條例》（第266章）的目的是透過發牌制度對按摩院作出規管，以防止及打擊不法份子把該等處所用作從事色情或非法賣淫活動。《按摩院條例》曾於二○○一年作出修訂以收窄規管的範圍；目前，有多項指定服務均獲豁免，無須申領按摩院牌照，例如註冊專業醫療人員的處所（包括醫生、物理治療師、中醫和脊醫等）、髮型屋、美容院及護養院等。過去五年，《按摩院條例》下持牌按摩院數目如下： 年份 持牌按摩院數目 二○一九 112 二○二○ 113 二○二一 111 二○二二 108 二○二三 104 二○二四 （截至三月） 103 香港警務處（警務處）在處理按摩院牌照新申請時，一般會在35個工作天之內向申請人發出「原則上批准」通知書，以便申請人展開處所工程。在確定工程符合規格後，相關部門會發出證明文件，並由警務處向申請人簽發按摩院牌照。 警務處沒有備存持牌按摩院所提供的服務種類及方式的相關數字。 從醫療衞生政策及公眾健康風險角度考慮，以中醫方式進行「推拿」現時已受《中醫藥條例》規管，現階段醫務衞生局並沒有計劃就並不涉及醫療服務的「推拿」或「按摩」另行制訂規管制度。 資歷架構為學術、職業專才及持續教育界別的資歷釐定明確及客觀的標準。成立資歷架構的首要目的是推動終身學習，持續提升本港工作人口的質素、專業水平及競爭力。目前，政府已為23個行業成立了行業培訓諮詢委員會（諮委會），涵蓋本港超過一半的勞動人口。諮委會成員包括該行業的主要僱主、僱員、專業團體和監管機構代表。諮委會旨在為持份者提供平台，讓他們能夠攜手推展資歷架構，並就行業的培訓需求及人力發展交換意見。諮委會的成立和運作有賴各持份者的共識和合作。政府會繼續積極與不同行業和持份者推廣資歷架構，並按個別行業的實際情況，包括業內持份者和規管機構的意見、人力情況等，就如何透過資歷架構支持該行業人力質素提升，以及更廣泛應用資歷架構等，提供適切協助。 資歷架構下設有資歷名冊。資歷名冊是一個網上資料庫，載錄已通過質素保證並獲資歷架構認可的資歷和相關課程的資料，包括課程、資歷、營辦者及資歷頒授者的名稱、資歷學分、資歷架構級別，以及授課模式等，以協助進修人士獲得相關資料。 過去五年（二○一九至二○年度至二○二三至二四年度），截至二○二四年二月，僱員再培訓局（再培訓局）一直提供資歷級別第二級的「痺痛舒緩推拿基礎證書（兼讀制）」課程，其按年度劃分的課程學額、入讀人次，以及完成人次表列如下： 年度 學額 入讀人次 （以開班日期計算） 完成人次 （以完班日期計算） 二○一九至二○ 396 244 253 二○二○至二一 317 122 99 二○二一至二二 617 432 395 二○二二至二三 635 553 486 二○二三至二四 （截至二○二四年二月） 594 505 469 再培訓局的培訓機構並未為完成兼讀制課程的學員提供就業跟進服務，故未有備存完成課程後從事相關工作的人數和百分比。 資歷名冊中，過去五年由再培訓局以外的營辦機構作為資歷頒授者的推拿課程資料如下： 曆年 資歷架構級別 課程數目 二○二三 第二級 1 第三級 3 第四級 1 第五級 1 二○二二 第二級 1 第三級 3 第四級 1 二○二一 第二級 1 第三級 3 第四級 1 二○二○ 第二級 1 第三級 3 第四級 1 二○一九 第二級 2 第三級 4 第四級 1 註：根據《中醫藥條例》第2條，「作中醫執業」或「以中醫方式行醫」是指以下任何作為或活動，即應用在全科、針灸或骨傷方面的傳統中醫藥學為基礎，以（i）診斷、治療、預防或紓緩任何疾病或任何疾病的症狀；（ii）開出中藥材或中成藥的處方；（iii）調節人體機能狀態，而「中醫執業」亦須據此解釋。
醫務衞生局局長在立法會財務委員會特別會議開場發言全文（只有中文）
17.4.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十七日）在立法會財務委員會特別會議的開場發言全文： 主席、各位委員： 隨着香港人口老化、慢性疾病日益普遍，以及醫藥科技發展迅速，市民對醫療服務的需求與日俱增。二○二四至二五年度政府投放在醫療衞生方面的經常開支預算為1,095億元，佔政府的經常開支18.9%，較二○二三至二四年修訂經常開支增加4.6%。 本年度新增及額外資源主要用於各項強化和新增的公營醫療衞生服務，我在此向大家作介紹： 第一，政府會繼續按照在二○一七年商定的三年期撥款安排，按照人口增長比例和人口結構的變動，向醫院管理局（醫管局）提供撥款，以應付預算需求增長。二○二四至二五年度向醫管局提供的經常撥款為935億元，相比二○二三至二四年度修訂預算增加約2%。 第二，醫管局會運用撥款完善一系列的醫療服務，包括： （一）加強癌症等疾病的臨床服務； （二）增加公立醫院病床、手術室及內窺鏡檢查節數； （三）提升服務規劃，並啓用一些已經重建／擴建的醫院及社區健康中心； （四）通過應用先進科技和發展智慧醫院，改善病人體驗、運作流程和手術成效，並增加病人的安全；及 （五）吸引和挽留人手，以紓緩人手短缺，包括增加晉升機會，以及增加各項培訓計劃。 在二○二四至二五年度，政府亦會向衞生署增加約2億5,400萬元有時限額外撥款（註），用於應付長者醫療券計劃的現金流量需求，以及增聘人手，應付因長者醫療券計劃各項優化措施（包括「長者醫療券大灣區試點計劃」）所增加的工作量。同時，衞生署亦會繼續加強現有的服務，包括︰ （i）推行人類乳頭瘤病毒疫苗補種計劃；及 （ii）繼續實施疫苗資助計劃、季節性流感疫苗學校外展計劃和院舍防疫注射計劃。 發展醫療創新樞紐 在發展醫療創新樞紐方面，因應國家《十四五規劃綱要》明確支持香港建設國際創新科技中心，以及去年八月公布的《河套深港科技創新合作區深圳園區發展規劃》，特區政府於二○二三年《施政報告》提出發展醫療創新樞紐，提升現行的藥械審批和註冊制度，邁向「第一層審批」，同時推動臨床試驗發展。 繼去年十月三十一日以中國香港的名義加入「國際醫藥法規協調會議」作為觀察員，並於十一月一日開始設立全新的「1+」新藥審批機制後，特區政府計劃於今年上半年在衞生署內成立「香港藥物及醫療器械監督管理中心」籌備辦公室，長遠重整及加強藥械及技術監管和審批制度。 特區政府亦計劃於今年年底前於河套成立「大灣區國際臨床試驗所」（臨床試驗所），為醫藥研發機構提供一站式臨床試驗支援平台，從而進一步提高本港臨床試驗的能力及效率，推動香港成為亞洲區領先的臨床試驗中心。臨床試驗所亦會推動與內地（特別是大灣區）的臨床試驗網絡合作，協調兩地臨床試驗工作以符合國家及國際標準。 醫療人手 在醫療人手方面，政府一直鼓勵大學教育資助委員會資助大學及自資專上院校開設醫護專業培訓課程，以應對未來對醫護人手的需求。二○二三／二四學年，不同醫護專業的培訓課程學額合共超過6 600個，較二○一六／一七學年約4 400個大幅增加超過50%。 政府早前已經先後向立法會提交《2023年護士註冊（修訂）條例草案》和《2024年牙醫註冊（修訂）條例草案》，並於二○二三年《施政報告》提出探討修訂《輔助醫療業條例》（第359章），在維持專業水平的前提下為引入非本地培訓護士、牙醫以至輔助醫療專業開闢來香港執業的新途徑，從而滿足不斷上升的醫療服務需求。 基層醫療 在基層醫療服務方面，基層醫療一直是整個醫療系統重要的一環，佔公營醫療衞生開支約兩成。政府已經於二○二二年年底推出《基層醫療健康藍圖》，現正致力在短、中、長期逐步推展當中的各項建議。 在去年推出了「慢性疾病共同治理先導計劃」、擴大「長者醫療券計劃」涵蓋的醫療專業和容許配偶共用醫療券，以及推出了「長者醫療券獎賞先導計劃」。政府會繼續提倡「一人一家庭醫生」理念，其中，截至今年二月二十九日，已經有3 700名家庭醫生登記在《基層醫療指南》。政府會逐步將普通科門診重新定位，聚焦照顧低收入人士和弱勢社群，我們亦會有序地整合衞生署轄下的一些基層醫療健康服務，包括婦女健康中心和長者健康中心至基層醫療系統。另外，政府亦已開始探討成立社區藥物名冊及開展社區藥房計劃，並積極籌備成立基層醫療署。 此外，為進一步便利香港長者，二○二三年《施政報告》亦宣布在今年推行「長者醫療券大灣區試點計劃」（「試點計劃」），擴大長者醫療券適用範圍至大灣區內合適的醫療機構。政府已於今年二月公布已選定納入「試點計劃」的七間位於大灣區的醫療機構的名單，預計它們會在今年第三季起會陸續在「試點計劃」下展開相關安排。 中醫藥發展 在中醫藥發展方面，政府亦一直致力推動香港中醫藥發展，以期讓香港在大灣區中醫藥高地建設中擔當更重要的角色，並助力國家推動中醫藥走向世界。多項主要政策措施包括： （一）香港中醫醫院及政府中藥檢測中心兩項旗艦機構，預期在今年（應為明年）年底分階段投入服務； （二）強化中醫藥處的職能，而中醫藥發展專員會於下月二十日到任，與中醫藥界共同制訂《中醫藥發展藍圖》，勾劃未來發展願景及策略； （三）進一步推展及加強中西醫協作服務，加強人才建設，優化中醫藥發展基金的資助安排；以及 （四）推動中藥檢測科研及標準制定工作，包括在上月已經推出的「數碼中藥標本館」； 控煙工作 在控煙工作方面，繼上年度增加煙草稅六角後，政府在二○二四／二五年度《財政預算案》宣布將每枝香煙的煙草稅調高八角至每枝香煙3.306元，以確保煙價維持在一定水平。政府會以世界衞生組織建議的75%煙草稅稅率作為目標，持續檢視整體控煙措施的成效，以及未來調整煙草稅的步伐。 政府統計處在二○二三年吸煙情況的主題性住戶統計調查的初步數據反映，去年政府增加煙草稅後，吸煙率的確有下降跡象。初步數據顯示，吸煙率由二○一九年的10.2%和二○二一年的9.5%進一步下降至去年的9.1%，印證了政府近年各項控煙措施包括提高煙草稅的成效。政府會繼續推進控煙工作，以期在明年年底之前實現《邁向2025：香港非傳染病防控策略及行動計劃》中所公布的7.8%吸煙率。 海關在過去兩個月加大力度打擊私煙活動，於全港展開大型反私煙行動，並會繼續加強風險評估和情報分析，在不同層面嚴厲執法。衞生署亦會加強打擊違法煙草廣告，包括採取聯合行動打擊在公共屋邨派發煙草廣告的情況。 政府去年進行「活力健康 無煙香港」控煙策略公眾諮詢。我們正在研究分階段推行不同的控煙措施，並計劃稍後交代下一步工作，最終目標是使香港成為無煙、健康和充滿活力的城市。 口腔健康 在口腔健康方面，政府已向立法會提交《2024年牙醫註冊（修訂）條例草案》，內容包括增設新途徑容許合資格非本地培訓牙醫來香港執業，以及更新牙科衞生員和牙科治療師的規管架構，務求增加本港牙科護理人手，並提升整體牙科專業水平，更好地服務市民。 政府會增加牙科衞生員和牙科治療師的培訓學額及提供學費資助，同時推行新措施以提升公營牙科服務，包括加強「護齒同行」計劃和緊急牙科服務，以及推行「青少年護齒共同治理先導計劃」。 主席，以上是我的重點簡介。我和我的同事很樂意回答委員的提問。多謝。 註：二○二三至二四至二○二七至二八年度為期五年的有時限撥款總額為65億7,800萬元。
​醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就醫院管理局重啓醫院認證計劃的工作進展開場發言（只有中文）
12.4.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十二日）在立法會衞生事務委員會會議就醫院管理局（醫管局）重啓醫院認證計劃的工作進展的開場發言： 主席： 醫院認證是全球提升醫療質量普遍採用的一種工具，透過第三方獨立的醫院認證專業機構的協助，為醫院「驗身」，幫助醫院查漏補缺，藉此提升醫院的質素和保障病人安全，對醫院以至病人都大有益處。 根據行政長官於二○二二及二○二三年《施政報告》中提到關於醫院認證的政策措施，醫院管理局已於二○二三至二四年度在東區尤德夫人那打素醫院和威爾斯親王醫院以《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）重啓醫院認證計劃。 《國際醫院評審認證標準（中國）》是由香港一眾專家和內地醫院評審專家聯手合作，以國家醫院三甲評審標準為基礎，依據國際認證組織──國際醫療保健品質協會（International Society for Quality in Health Care）（ISQua）的要求，並借鑑國際經驗而訂立。這套中國標準已高分取得ISQua的標準認證，是國家首個通過國際認證的醫院評審標準。 在此階段，醫管局計劃於今年第四季在東區尤德夫人那打素醫院和威爾斯親王醫院進行現場評審。兩間醫院已經進行了第一次現場輔導。在輔導期間，制訂標準的深圳市衞健醫院評審評價研究中心（研究中心）注意到香港醫院其實在管理方面有多項亮點，包括積極開展社區外展服務、重視醫院感染控制、醫管局全面實現醫療信息互聯互通等。同時，（研究中心在）輔導期間亦提出了一些建議，讓醫院了解需改善的領域。 今天，我會集中介紹醫管局推行醫院認證計劃的準備工作。醫管局推行醫院認證計劃時會按照以下三個原則： （一）着重持續改善，而非一次性成績考核； （二）減省重複工序，讓認證工作常態化地融入日常工作；及 （三）加強中央協調，投入改善資源，確保可以順利完成認證工作。 在着重持續改善方面，醫管局在過去一段時間已積極向員工講解醫院認證的目的和好處，並與醫院員工保持良好的溝通。醫院管理層亦已到訪不同部門了解準備情況，解答前線同事的問題，強調認證的目的是要推動長期的持續改善，而不是一次性的成績考核。 在減省重複工序方面，醫管局善用資訊科技，也將認證融入日常工作，達致常態化，與臨床工作相結合，從而令日常臨床及護理工作不會受認證影響。 在加強中央協調方面，醫管局總辦事處作為推動醫院認證的總指揮，責無旁貸，並已積極加強中央協調，支援醫院更好地推行醫院認證工作。總辦事處已調派額外人手到兩間醫院協助執行醫院認證準備工作，包括支援前線同事準備認證文件及協助安排員工培訓。醫管局會繼續支援醫院在認證期間的各項準備工作。 我們有信心憑藉醫管局剛才提到的準備工作，認證將可順利推行。同時，醫管局會在兩間醫院進行《國際醫院評審認證標準（中國）》（2021版）現場評審後，積極跟進評審員提出的改善建議，持續提升醫院的服務質素。醫院需要在現場評審後的指定時間內就評審員提供的改善建議作出改善及提交報告，達致「以評促改」和「以評促進」的目標。 長遠而言，採納這套認證標準不僅能確保公立醫院持續改善醫院服務質素和保障醫療安全達到國際標準，大灣區的認證標準一體化也有利醫療融合，幫助市民和國際醫療保險機構選擇醫療服務。同時，香港更能發揮背靠祖國、連通國際的優勢，作為窗口向國際示範國家醫院認證標準，助力中國的標準走向世界。為此，特區（香港特別行政區）政府會推動醫管局轄下的更多醫院參與。醫管局初步計劃於來年在另外兩至三間公立醫院推行認證計劃，而個別的私家醫院亦已表明會參與認證。 在此，我請各議員備悉公立醫院推行醫院認證的最新進度，亦希望大家提供意見。多謝。
醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就「大灣區跨境直通救護車試行計劃」開場發言（只有中文）
12.4.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十二日）在立法會衞生事務委員會會議就「大灣區跨境直通救護車試行計劃」的開場發言： 主席、各位委員： 二○二三年《施政報告》提出的其中一個跨境醫療突破，要推動大灣區跨境直通救護車安排，希望能照顧一些有特別醫療需要的病人。我今天很高興在此向委員匯報，粵港澳大灣區三地政府就推進「大灣區跨境直通救護車試行計劃」的最新發展。 救護車是院前或院間醫療重要服務，護送病人到不同的醫療機構接受最適切的治療。香港與內地以及澳門，現時沒有醫院之間的陸路直通救護車運送服務。病人在內地或澳門因病或受傷而需要來香港就醫，其中一個方法是救護車「車過車」，在口岸由內地或澳門的救護車轉到香港救護車上，然後再送到附近的醫院接受治療。「車過車」的方法在口岸可能會引致雙方對接的延誤，而在口岸不利的條件下作病人的轉車和儀器的轉運，亦牽涉到可能會引起對病人的風險，加上天氣等不穩定的因素，會為這些轉運的病人帶來額外的醫療風險。 隨着大灣區進一步融合，跨境居民的數量急升，香港特區政府有決心聯手周邊城市的政府，處理這個長久以來的難題，為大灣區內居民提供及時、優質的醫療支援。事實上，這也正正回應國家二○一九年《粵港澳大灣區發展規劃綱要》（《大灣區發展規劃綱要》）中第八章第五節塑造健康灣區中提出，研究開展非危重病人跨境陸路轉運服務的這一點。 醫務衞生局正積極與深圳市和澳門特區政府敲定「大灣區跨境直通救護車試行計劃」的細節。計劃的第一階段，會先實行以「點對點」的方式，單向由澳門和深圳的試點醫院（即香港大學深圳醫院和澳門仁伯爵綜合醫院）到香港醫院管理局（醫管局）指定的公立醫院。有關跨境救護車會由香港大學深圳醫院和澳門消防局提供和操作。 跨境直通救護車的安排絕對不是把危急病或意外的病人，在病發的時候由現場接回香港，亦不是為了一些輕症的病人作跨境的客運服務。啓動機制要達到最少「三個必須」： （一） 第一，必須確保內地或澳門派送醫院與香港接收醫院事先達成協議，以病人的醫療需要和安全作為首要考慮。 （二） 第二，必須確保病人的臨床狀況被評估為不適合以其他方法，即一般的跨境客運，或口岸的救護車「車過車」方法的跨境運送，以防止這項安排被濫用。 （三） 第三，必須確保病人或其親屬已經同意有關安排及知道跨境運送帶來的風險。 「大灣區跨境直通救護車試行計劃」是落實國家《大灣區發展規劃綱要》中塑造健康灣區的一個重要項目，目標是要提升灣區的醫療融合，服務灣區的居民和旅客。我們初步估計，第一階段大部分使用回港單向直通運送的應該會是香港居民，例如港人在內地或澳門遇上嚴重意外或急病，而其情況經當地的處理穩定後，需要返回香港繼續接受進一步治療，跨境直通救護車在這情況下，可以發揮其功能。但是，有關的安排不應該亦不會只限於香港居民。一直以來，香港擁有高質量的醫療專業和高效率的醫療系統。香港與鄰近的城市，例如澳門，設有一個醫療協助機制，當鄰近城市，好像澳門，有個別的危重複雜病症的病人需要來香港接受某些複雜先進的醫療或高難度的手術程序時，病人或者需要以跨境直通救護車的運送，來提升他們的安全。同時，香港作為一個國際大都會，跨境直通救護車有可能為國際的旅客，提供一個突發應急之用。 至於具體的落實細節，我們正與深圳市和澳門特區政府敲定，包括救護車、車上的醫護人員、儀器、藥物等進入香港的安排，從而確保整個跨境運送是符合三地法規。其中，香港醫務委員會已經根據香港法例第161章《醫生註冊條例》於今日刊憲作出一項新的有限度註冊的公告，便利跨境直通救護車上內地和澳門的醫生申請及取得有限度註冊，從而在轉運的途中，持續為這些病人治療，直至他們運抵香港的醫療機構。 香港特區政府計劃在二○二四年年中開始實行為期一年的試行計劃，預計每年啓動直接運送機制的個案數量大約數十宗。三地政府會適時檢視安排的成效及運作經驗，以考慮是否會在將來繼續和擴展計劃，例如增加試點醫院，或將計劃擴展至雙向安排。 主席，「大灣區跨境直通救護車試行計劃」正正顯示香港特區政府加強灣區跨境醫療融合的決心。醫務衞生局會憑着這份決心，推動更多惠民、便民、利民的醫療措施。多謝主席。
​立法會：醫務衞生局局長就動議二讀辯論《2024年牙醫註冊（修訂）條例草案》發言全文（只有中文）
10.4.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（四月十日）在立法會會議上就動議二讀辯論《2024年牙醫註冊（修訂）條例草案》的發言全文： 主席： 我謹動議二讀《2024年牙醫註冊（修訂）條例草案》（《條例草案》）。 目前香港牙醫人手嚴重不足，每1 000名人口只有約0.37名牙醫，遠較內地以及其他先進經濟體系為低。現時香港牙醫主要在私營界別執業，佔行業人手約四分之三，令公營界別近年短缺更加嚴峻。截至今年一月一日，衞生署370個牙科醫生職位中有100個空缺，空缺率達27%，而未來數年更面對退休潮，人手問題將會更加惡化。 現時本地牙科服務大多由私營界別提供，而政府主力提供學童牙科保健服務，以及針對有特殊牙科護理需要的人士（如院舍長者、智障人士等），與非政府組織合作推出各項計劃，同時亦為公眾提供緊急牙科治療服務，即所謂「牙科街症」。如果我們不及時處理本地的牙醫短缺問題，無可避免會影響廣大香港市民，尤其是弱勢社群的牙齒健康。 而現在《牙醫註冊條例》的法律框架自一九五九年沿用至今，條例訂明兩種註冊途徑，分別是在本地接受培訓，或者是通過香港牙醫管理委員會（牙管會）舉辦的許可試。事實上，政府一直致力加強本地培訓，自二○○九至一○年起四次增加香港大學（港大）牙醫學士學額，由原來每年50人增加八成至現時每年90人；而牙管會亦於二○一五至一六年起倍增許可試次數，即每年舉辦兩次考試，但這些措施均不足以應對牙醫短缺。我們實在有需要修訂法例，開闢引入合資格非本地培訓牙醫的新途徑。 參考引入非本地培訓醫生的經驗，今次《條例草案》會增設有限度註冊，供所有牙醫申請，以及特別註冊，供專科牙醫申請。非本地培訓牙醫只要獲衞生署、醫院管理局（醫管局）、香港大學和菲臘牙科醫院在內的指明機構揀選全職受僱工作，便可以向牙管會申請有限度註冊或特別註冊，獲批准後直接可以在指明機構執業，為市民服務。 如果非本地培訓牙醫在指明機構服務合計至少五年，而又同時獲每間受僱指明機構證明，在參照牙管會指明的準則後表現令人滿意，獲有限度註冊的牙醫將可獲部分許可試免試；至於獲特別註冊的牙醫可根據牙管會評估，獲部分甚至是完全免試。他們通過所須考核部分後即可正式註冊，在香港自由執業。 《條例草案》亦會引入暫時註冊，容許來自其他司法管轄區的牙醫在香港進行臨牀教學或研究，為期不超過14日。獲暫時註冊的牙醫不能過渡至正式註冊。 除了人手短缺外，如何提高牙醫專業水平和臨牀技術亦是業界關心的議題。近年來，牙管會多次提出需要加強本地牙科學生臨牀培訓和實習的機會。業界亦不時向政府反映應為新人，包括新畢業生和通過許可試的非本地培訓牙醫，提供在實際工作場景累積臨牀經驗的機會，這有助他們熟習香港的執業情況，對保障病人安全有很大的幫助。 有見及此，《條例草案》會參考醫生做法，增設臨時註冊機制，引入實習和評核期。本地牙科畢業生須經過一年實習，以及直接報考而通過許可試的非本地培訓牙醫須經過一年評核期（或牙管會視乎相關牙醫臨牀經驗所訂期限），才可正式註冊。牙管會、衞生署和港大牙醫學院已就實習細節展開規劃，安排新人在不同公營或非政府組織崗位工作，輪轉實習，包括衞生署學童牙科保健、政府牙科診所和街症、醫管局牙科及口腔頜面外科，以至為弱勢社群服務的非政府組織牙科診所等。 雖然現有牙科醫學院的課程已有在牙科的教學場景中進行牙科模擬程序機會，但過去數年，牙管會曾經多次提出本地牙科生需要提升其臨牀技能培訓。隨着醫療技術發展，牙科服務更加複雜多元，越來越多地區除了讓院校在課堂模擬執業環境教導學生外，亦希望學生在實際工作場景親身體驗，例如獨立應對未經院校篩選而有不同狀況的病人，以至與其他牙醫和專業人員共同執行工作，在爭分奪秒的環境下合作等。事實上，實習安排在醫生方面已實行多年，一直為香港醫科畢業生及後執業做好更佳準備，政府期望本地牙科畢業生未來亦能在這方面得益。在諮詢期間，絕大部分持份者都認同增設實習和評核期的構思。牙管會和港大牙醫學院均支持落實建議。 考慮到立法和規劃實習細節所需的時間未必能趕及為今年夏季畢業的本地牙醫學士課程學生提供培訓崗位，實習安排最快會適用於二○二五年及以後畢業的本地牙科畢業生。實習和評核期是為提升行業專業水平和臨牀技能的重要措施，具體落實時間將會按實際立法進度而定。 另一方面，正如口腔健康及牙科護理工作小組（工作小組）於去年十二月發表的中期報告指出，認為單靠牙醫人手不足以應付加強基層牙科護理服務的需要，也建議探討讓牙科輔助人員負責提供更多基層牙科護理服務。《條例草案》會為牙科衞生員，以及目前只在衞生署工作的牙科治療師引入法定註冊制度，納入牙管會更具規範的專業管理，以確保專業服務質素。《條例草案》亦會將「牙科輔助人員」（ancillary dental workers）這個統稱改為「牙科護理專業人員」（dental care professionals，簡稱牙專人員），確立他們的專業地位。 目前牙科衞生員和牙科治療師工作時，必須讓牙醫先檢驗病人，並在提供牙科服務期間有牙醫時刻在同一處所。為配合工作小組建議，讓牙專人員在牙科護理擔當更大的角色，《條例草案》會在風險為本的原則下，適度調整牙科衞生員和牙科治療師的執業範圍，闡明他們可進行何種牙科工作及相關條件，例如可以獨立進行清潔及擦亮牙齒（俗稱「拋光」）工作、使用氟化物等低風險程序，而洗牙、補牙、拔牙等稍高風險程序仍要牙醫檢驗和在場才可進行，從而確保病人安全。 《條例草案》會維持要求牙專人員必須受聘於註冊牙醫，或有註冊牙醫的合夥、組織、機構或法人團體才可執業。政府期望牙管會可在草案通過後三年內設立牙專人員法定註冊制度，屆時牙科治療師將可在衞生署以外（包括公營或私營界別機構）執業。 此外，《條例草案》會對牙醫及牙專人員加入強制持續專業發展要求，並更改牙管會的組成和結構，以助應付新增職能，以及作出其他技術性修訂，例如更新「從事牙科執業」的定義等，讓規管制度能夠與時並進。 今次是香港超過60年來就《牙醫註冊條例》進行最全面的修訂，反映現屆政府對牙科護理工作的重視。我們在去年二月起會見不同持份者，包括牙管會、牙科專業團體、政府牙科計劃的合作夥伴、港大牙醫學院的教職員和學生、牙科輔助人員組織和培訓機構、醫管局和病人組織等，諮詢他們的意見，亦於去年七月和今年三月先後兩次向立法會衞生事務委員會匯報進展，整體而言立法建議獲各界支持。 主席，所謂「牙痛慘過大病」，專業人手的數量和質量其實對為市民提供牙科護理服務是同樣重要。政府團隊將全力配合審議工作，希望議員支持早日通過《條例草案》。我謹此陳辭，多謝主席。
​立法會七題：煙草稅
10.4.2024

以下是今日（四月十日）在立法會會議上劉國勳議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 政府於二○二三至二○二四年度《財政預算案》增加煙草稅率約31.5%，並預計該財政年度的煙草稅收入將相應增加19%至約94億元。然而，根據本年二月發表的二○二四至二○二五年度《財政預算案》，二○二三至二○二四財政年度煙草稅收入的預算修訂至約86億元。就此，政府可否告知本會： （一）在最新一份《財政預算案》下調二○二三至二○二四財政年度煙草稅收入的預算的原因為何；鑑於根據香港海關數字，二○二三至二○二四財政年度首十個月的煙草稅收入只有約50億元，當局有信心二○二三至二○二四財政年度煙草稅收入將達致修訂預算的約86億元的原因為何； （二）鑑於政府於二○二三至二○二四年度《財政預算案》增加煙草稅率約31.5%，而該財政年度的煙草稅收入的修訂預算較二○二二至二○二三財政年度的煙草稅實際收入只增加了約8%，有否研究原因為何； （三）鑑於根據二○二四至二○二五年度《財政預算案》，該財政年度煙草稅收入的預算為約90億元，政府根據甚麼基礎作出有關預算；及 （四）政府決定在二○二四至二○二五年度《財政預算案》中再次增加煙草稅前，有否充分了解上一個財政年度增加煙草稅後對社會各方面的影響，包括是否出現煙民轉購未完稅香煙而導致煙草稅收入低於預算的情況；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就劉國勳議員提問的各部分，經徵詢財經事務及庫務局和香港海關（海關）後，現綜合回覆如下： 香港面對人口老化及慢性疾病患者人數持續上升，而吸煙是導致慢性疾病和死亡中最重要、亦是最可預防的風險因素。香港的吸煙率（註一）從二○○二年的14.4%持續下降至二○二一年的9.5%，但本港現時仍有約58萬人有每日吸食傳統煙的習慣，當中大多屬社會上收入較低的一群，是最難以負擔煙草帶來的健康和經濟損害的組群，吸煙只會繼續加劇不論是健康上或經濟上的貧富差距，而整個社會及醫療系統亦需要一同為吸煙帶來的疾病付出沉重代價。一項二○二一年進行的本地研究初步數據顯示，因使用煙草而造成的健康問題帶來估計相當於每年約82億港元的經濟損失。政府的確有需要推行積極的措施，以減少煙草為社會帶來的禍害。 有見及此，繼上年度增加煙草稅六角後，政府在二零二四至二五年度《財政預算案》宣布將每枝香煙的煙草稅調高八角至每枝香煙3.306元，是過去20多年來首度連續兩年增加煙草稅。這樣不僅能確保煙價維持在一定水平，避免吸煙率反彈，亦能向社會明確傳達政府保障市民整體健康的承諾和決心。 增加煙草稅是國際公認最有效減低煙草使用的措施。世界衞生組織（世衞）亦指出，煙草價格每提高10%，高收入國家的煙草使用總量便減少4%。煙草稅是公共衞生政策，其目的是透過增加吸煙成本，加大吸煙者戒煙的誘因，同時令沒有吸煙的人士，尤其是年輕人，會因高昂的煙草價格而窒礙其嘗試吸煙的意欲，因此衡量煙草稅效益的標準是能否有效減少吸煙人口，而非為政府帶來多少額外稅收。 過去加稅經驗顯示，加稅幅度越大，致電戒煙熱線人數越多，吸煙率下降幅度亦越大。根據衞生署的最新數字，去年增加煙草稅後，衞生署戒煙熱線接獲的電話數量從二○二二年的約7 400個來電增加到二○二三年的約9 700個，增幅超過三成。其後，在今年預算案宣布增加煙草稅後至四月七日期間，衞生署的戒煙熱線接獲1 858個來電，即平均每周325個來電，數目是前三個月每周平均來電數目的接近三倍。 政府統計處有關吸煙情況的主題性住戶統計調查初步數據反映，二○二三年增加煙稅後，吸煙率的確有下降跡象，初步數據顯示吸煙率進一步下降至9.1%。詳情有待年中相關統計調查結果正式公布。 根據海關的數字，二○二三至二四年度首11個月煙草稅收入約72億元。政府作出收入預算時會根據制訂預算案時所掌握的資料作最佳估算，而各項收入實際數字受眾多因素影響。就煙草稅而言，整體煙草產品需求量取決於一系列因素，包括煙草稅的水平和稅率的增加幅度、煙草公司的定價策略、煙草產品的價格彈性，以及整體經濟狀況等。政府預期二○二四年上調煙草稅會進一步減低市民對煙草產品的需求。政府在作出二○二四至二五收入預算時亦有參考世衞估算煙草零售價提升對香煙需求影響的因素。 須留意的是，疫情期間完稅煙數目曾經大幅上升，二○二○至二○二二年間每年約有40億支完稅煙入口，相比二○一九年上升近兩成，然而二○二一年統計調查顯示吸煙人數及吸煙量均沒有明顯反彈，因此疫情期間完稅煙量上升，相信主要源自疫情期間跨境客運大受影響，市民無法經口岸攜帶合法免稅香煙回港（註二），令本地完稅煙的需求大幅增加。 自二○二三年年初社會全面復常並恢復通關後，各口岸特別是陸路口岸跨境人次大幅回升，與此同時完稅煙數目大致回落至疫情前水平，這亦是二○二三至二四年度煙草稅收入低於原來預算的一個主要原因，二○二三年完稅煙數目（約30.7億支）較二○一九年（約33.7億支）低約9%，與同期吸煙率下降幅度相若。有關數據明確反映，完稅煙因私煙而大幅減少的說法並不成立，而剔除疫情及通關因素後，二○二三年增加煙草稅的確有助降低煙草需求。 對於坊間有意見質疑增加煙草稅會令私煙市場更活躍，世衞及世界銀行分別指出，提高煙草稅與非法煙草貿易活動並無直接關係，誇大非法煙草貿易活動是煙草業抵抗有效控煙措施，尤其是提高煙草稅的最常用手法。打擊非法煙草貿易和提高煙草稅應視為相輔相成的措施。 打擊私煙方面，海關會繼續多管齊下，在各層面嚴厲執法，打擊非法私煙販賣活動。緝獲私煙數字上升，是反映海關加大力度打擊私煙有效，而針對私煙的執法策略取得成功並不代表私煙活動規模擴大。事實上，根據海關的分析，私煙情況近期已經受到遏制。 針對在公共屋邨派發吸煙產品傳單的情況，衞生署控煙酒辦公室（控煙酒辦）已與警方和房屋署建立合作機制。當發現有人派發吸煙產品傳單時，公共屋邨職員會即時聯絡警方協助，然後將案件轉交控煙酒辦作進一步調查。 醫務衞生局（醫衞局）亦正考慮與海關推行立法措施，遏止非法販賣活動，包括檢視如何最有效地推行有關完稅香煙標籤的措施，從而提升目前區分已完稅和未完稅香煙的執法成效。 政府未來會以世衞建議的75%煙草稅稅率為目標，持續檢視整體控煙措施成效及未來調整煙草稅的步伐，最終目的是將吸煙率進一步推低，從而免除整體社會和醫療系統一同為吸煙帶來的疾病付出沉重代價。 為進一步降低吸煙率，政府去年進行「活力健康 無煙香港」控煙策略公眾諮詢。醫衞局正研究分階段推行不同控煙措施，並計劃稍後交代下一步工作。 註一：吸煙率是指每日吸食傳統煙的15歲及以上人士佔相應人口的比率。 註二：根據《應課稅品條例》（第109章），年滿18歲的人士可以免稅攜帶19支香煙進入香港，供其本人自用。
​立法會十一題：《基層醫療健康藍圖》
10.4.2024

以下是今日（四月十日）在立法會會議上陳永光議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 政府於二○二二年十二月十九日公布《基層醫療健康藍圖》（《藍圖》）。就《藍圖》的最新落實情況，政府可否告知本會： （一）目前已登記加入《基層醫療指南》的各種醫療專業人員的數目，以及其佔有關醫療專業人員總數的百分比； （二）鑑於《藍圖》建議推行「慢性疾病共同治理計劃」，而有關的先導計劃已在去年十一月十三日推出，該先導計劃的推行情況為何；當局會否進一步擴展該先導計劃所涵蓋的病種；若會，詳情為何；及 （三）鑑於《藍圖》建議逐步加強中醫師在提供基層醫療服務中的角色，當局就此項建議推行的具體措施和其最新的落實情況為何？ 答覆： 主席： 面對人口老化、慢性疾病日益普遍所帶來的壓力，政府於二○二二年十二月公布《基層醫療健康藍圖》（《藍圖》），重點提出一系列改革措施，加強香港基層醫療服務。策略包括以預防為重，以社區為本，以家庭為中心，「早發現，早治理」，願景是改善市民整體健康狀況，提供連貫全面的醫療服務，並且建立可持續的醫療系統。政府現正致力分短、中、長期逐步推展《藍圖》各項建議。 就陳永光議員提問的各部分，現回覆如下。 （一）《基層醫療指南》（《指南》）現時是一個網上資料庫（ www.pcdirectory.gov.hk ），目前設有三個分支指南（西醫、牙醫和執業中醫師），載列社區內基層醫療服務提供者的執業資料和專業資格，便利巿民查閱服務提供者的執業地址、電話號碼、應診時間、服務範疇，以及有否參與政府各項資助項目等。截至二○二四年二月二十九日，共有3 757名西醫、395名牙醫和2 326名中醫載列於《指南》。 《藍圖》推出後政府致力提倡「一人一家庭醫生」理念，以配合基層醫療健康服務發展。為此，由二○二三年十月六日起，政府資助的多項基層醫療健康計劃，包括地區康健中心服務、長者醫療券計劃（醫療券計劃）、疫苗資助計劃、院舍防疫注射計劃、大腸癌篩查計劃和醫院管理局（醫管局）普通科門診公私營協作計劃，均只容許已加入《指南》的醫生參與，以統一各個資助計劃的安排。此外，政府於二○二三年十一月推出為期三年的「慢性疾病共同治理先導計劃」（「慢病共治計劃」），建立家庭醫生制度和以地區康健中心及地區康健站作為樞紐，擴闊社區醫療網絡，為《藍圖》推出後的首項重大項目。上述有關家庭醫生須加入《指南》的規定亦同樣適用於「慢病共治計劃」。與二○二二年年底《藍圖》公布時相比，二○二四年二月在《指南》中登記的西醫已增加約四成。長遠而言，政府會按《藍圖》建議將這項規定的適用範圍陸續擴展至其他基層醫療服務提供者。 同時，為推動協調跨專業團隊提供全面的基層醫療服務，政府將繼續為專職醫療人員制定分支名冊。考慮到物理治療師和職業治療師廣泛參與各類疾病的基層醫療服務，特別是慢性疾病及長期護理，政府會把制定物理治療師和職業治療師的分支名冊列為優先目標。 長遠而言，政府將按《藍圖》建議，把現時的《指南》轉型為《基層醫療名冊》（《名冊》），作為涵蓋所有基層醫療專業人員的中央登記冊。政府長遠會對《名冊》登記的醫療專業人員作出適當培訓，並訂定資歷要求，確保已參與資助計劃的醫生均於《名冊》內登記並參與適用於其專業的延續醫學教育，以持續提升基層醫療服務的質素。 （二）「慢病共治計劃」資助45歲或以上未被確診患有糖尿病或高血壓的香港居民，在私營醫療巿場接受糖尿病及高血壓篩查服務。截至二○二四年三月二十七日（臨時數字），約30 000名市民和超過500名家庭醫生已參加了此計劃。當中，超過15 000名參加者完成了糖尿病及高血壓篩查，其中接近6 000名（即超過三成）已完成篩查的參加者被診斷為血糖偏高（註），或患有糖尿病或高血壓，他們可進入治療階段並在政府資助下由自行選擇的家庭醫生繼續為其診治，以及按個人健康狀況獲處方藥物，接受護士診所和專職醫療服務跟進。 「慢病共治計劃」屬先導性質，政府會對其整體成效進行評估研究。政府已於二○二四年第一季委託本地大學進行研究，評估計劃各項目標的實現程度和整體表現，包括服務質素、成效和成本效益。此外，政府亦會適時檢視「慢病共治計劃」的服務模式和運作細節，並在有需要時作出優化以確保其成效。政府會根據檢討結果，審視是否擴大「慢病共治計劃」的服務範圍，包括研究整合醫管局普通科門診公私營協作計劃至「慢病共治計劃」。 （三）作為香港醫療體系的重要組成部分，中醫藥在基層醫療健康範疇擔當重要角色。18區中醫診所暨教研中心（中醫診所）現時每年平均提供約150萬人次的服務，當中政府資助門診服務籌額數目已於二○二三年十月起由每年約60萬個增加至80萬個，增幅超過三成。香港首間中醫醫院在二○二五年年底起分階段投入服務後，亦會提供一系列的政府資助門診服務。 事實上，香港中醫藥界的資源主要集中在私營界別，超過九成中醫師在私人市場執業，而每年約有一千萬人次的中醫門診服務由私營界別提供，在社區層面建立了強大的服務網絡。政府透過醫療券計劃為合資格香港長者每年提供2,000元的醫療券金額，資助他們使用由14類醫護專業人員所提供的私營基層醫療服務（包括中醫）。過去三年，長者在醫療券計劃下就使用中醫服務申領的金額按年上升，二○二三年申領金額接近11.41億元，為醫療券計劃中14個專業中申領金額第二高的專業。政府在二○二三年十一月推出為期三年的「長者醫療券獎賞先導計劃」，長者每年只要在同一年度內（一月至十二月）累計使用1,000元或以上的醫療券於預防疾病和管理健康等特定基層醫療用途，便可自動獲發500元獎賞至其醫療券戶口，同樣作特定基層醫療用途，從而有助他們善用中醫藥對疾病預防及管理的優勢。 就地區康健中心而言，營運者會購買區內非政府單位的服務，建立地區康健中心網絡（包括中醫師）。患有中風、退化性膝關節痛症及腰背痛的會員可選擇中醫服務。網絡中醫師會按需要提供針灸或穴位按壓治療。另外，中醫師亦會提供疾病預防、養生和健康教育，包括食療等班組活動。地區康健中心亦會與中醫診所合作在中心提供或推廣天灸服務。 政府會按照《藍圖》繼續發展基層醫療各項服務（包括中醫服務），以善用公私營中醫界別的資源。同時，政府將進一步探討中醫藥在基層醫療參考概覽中的參與，以善用中醫藥在健康管理中的潛在優勢，並促進基層醫療服務的跨專業合作。長遠而言，為更好發揮中醫藥的強項和優勢，政府會繼續加強中醫藥在基層醫療服務中的角色，加強跨專業合作，並透過制定相關培訓、宣傳推廣、健康評估、預防護理和引入有中醫參與的新項目，探討基層醫療服務與中醫藥進一步產生協同效應，特別是在慢性疾病預防和健康管理方面。 與此同時，醫務衞生局現正與中醫藥界共同制訂《中醫藥發展藍圖》，當中亦會全面檢視中醫藥服務發展的長遠策略及規劃，包括中醫藥在基層、第二層及第三層醫療的角色，以及中醫藥在全生命周期中對疾病預防、治療、康復的作用等議題。 註：血糖偏高至糖化血紅素6.0-6.4%或空腹血糖6.1-6.9 mmol/L水平。