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立法會十五題：減少浪費藥物
10.4.2024

以下是今日（四月十日）在立法會會議上陳健波議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，醫院管理局（醫管局）早前表示，該局每年用於藥物的開支逾96億元，佔其總開支約一成，而該局將進一步檢討藥物配發及收費制度，以減少不必要的浪費。就此，政府可否告知本會： （一）會否檢討公營醫療機構配發藥物的情況，例如研究向接受專科門診服務的病人配發每種處方藥物16周劑量的上限是否需要改變； （二）鑑於據報，部分病人（特別是老年病人）的家中囤積大量藥物，政府有否檢視，是否存在公營醫療機構過度配發藥物，或有關病人未有按時服藥的問題；如有檢視而結果為是，有何解決方法； （三）鑑於據報，因應2019冠狀病毒病第五波疫情爆發時導致藥物供應緊張，醫管局把配發每種處方藥物的劑量減至四周，政府有否檢討有關安排的成效，以及會否建議醫管局把該安排恆常化；及 （四）鑑於據悉，坊間曾有機構推出回收藥物計劃，收集病人剩餘或過期藥物，當局會否考慮參考有關經驗，向病人收集有關藥物；如會，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 香港公營醫療服務獲政府大幅資助（佔成本97%以上），以確保市民不會因經濟原因而無法獲得適當的醫療服務。本港人口持續老化、慢性疾病日益普遍，導致醫療需求日益增加。為配合公營醫療服務需求增長，醫院管理局（醫管局）需要每年投放足夠資源予高額資助的醫療服務及藥物供病人使用。因為藥物成本上升、以臨床實證為本為病人引進所需的新藥物，以及擴闊醫管局藥物名冊等措施，醫管局設有既定機制，監察藥物的使用及開支情況，務求謹慎使用有限的公共醫療資源。 就陳健波議員的提問，經諮詢醫管局和環境保護署（環保署）後，現綜合回覆如下： （一）至（三）病人求診時，醫生會根據專業診斷及病人的臨床情況處方合適和適量的藥物。醫院藥劑部職員亦會在配發藥物給病人時，提醒病人應按照標籤上的指示服藥，避免自行加減服藥的次數或藥物的份量。醫管局一直致力提供藥物輔導和藥物評估及整合服務，以及不斷優化現行公立醫院配發藥物的機制，確保病人安全用藥及加強病人用藥的依循程度，同時避免病人在家中儲存大量藥物，從而減低誤用風險，以及減少藥物過剩形成浪費。 為提高醫囑服藥成效及減少不必要的藥物浪費，醫管局於二○○三年實施專科門診藥物收費，當時以每種處方藥物最多16星期為一徵收單位，每單位收費為港幣10元。於二○一七年收費檢討後，每單位收費增加至15元。普通科門診的診金亦於同年增至50元，費用已包括不限種類數目的處方藥物在內。政府及醫管局會按既有機制，定期檢討包括藥物收費在內的公營醫療服務收費和安排。在現正進行新一輪的服務收費檢討工作中，醫管局會循鼓勵病人恰當使用藥物方向考慮，檢視藥物費用按量按期收費模式，並向政府提交方案。 政府考慮檢討建議時，會根據適用的檢討原則（包括考慮成本、市民負擔能力、服務是否恰當使用、資源運用的優次、扶助弱勢社羣以及公眾的認受等因素），顧及建議對不同負擔能力市民帶來的影響，亦會關注現時資源分配失衡情況比較明顯的服務，以及有出現資源浪費的情況，需否透過調節收費安排，以誘導市民大眾善用公營醫療服務，並同時進一步支援有確切需要人士包括弱勢社羣和嚴重病者，以確保有限的資源用得其所。政府及醫管局會適時公布檢討結果。 此外，為了提升用藥安全，醫管局自二○一七年十二月開始，逐步在公立醫院推行「覆配易」覆配藥物服務。醫院藥劑部會將參與「覆配易」服務的病人的藥物處方分成較少的數量和容易處理的包裝，分期配發藥物，並安排藥劑師在覆配藥物前覆核藥單和確定病人的最新情況。服務目前於15間公立醫院推行，涵蓋大約十萬名病人。醫管局近年亦投放額外資源設立藥劑師診所，主動為有需要的專科病人提供臨床藥劑服務，例如為病人提供全面的藥物輔導及評估，協助病人或其照顧者選擇和正確服用藥物，以提升病人服藥依從性及減低藥物過剩的風險。 在2019冠狀病毒病疫情期間，部分藥物供應出現不同程度的中斷和不確定性，其中，市民對藥物「撲熱息痛」的需求一度急增。為免市民不必要地儲存過量藥物，醫管局就藥物「撲熱息痛」作分階段配發安排，以每次最多四星期分量為限，病人如有臨床需要，可覆配有關藥物。上述安排實施後，二○二三年第一至第三季平均約六成半病人未再返回醫院覆配藥物「撲熱息痛」。上述經驗顯示恰當的藥物按量按期配發安排，對推動市民妥善使用藥物（特別是需要時服用的藥物）有正面作用。政府考慮醫管局的檢討建議時，會參考過往的相關經驗。 （四）從環境角度，由於家居棄用的藥物一般數量不多，現時是與一般家居固體廢物混合處理。環保署對於香港堆填區滲濾污水的處理及排放程序有嚴格的標準，根據一項針對環境水體的科學研究結果，殘餘藥物所引致的環境影響極為輕微。環保署現時未有計劃設立藥物回收安排。 醫管局會繼續與相關部門、病人組織、藥劑專業團體及不同持份者溝通，透過教育、宣傳及行政措施，持續優化配發藥物機制，以及減少病人剩餘藥物的情況。醫管局會密切監察藥物使用情況，確保病人得到適切治療的同時，資源運用高效且具成本效益。
​立法會十一題：地區康健中心及地區康健站
27.3.2024

以下是今日（三月二十七日）在立法會會議上陳沛良議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 關於地區康健中心及屬過渡性質的「地區康健站」，政府可否告知本會： （一）各地區康健中心及地區康健站的（i）營運服務合約價值，以及（ii）過去一年，該等地區康健中心及地區康健站的第一層及第二層預防疾病服務量的資料分別為何（以表一列出）； 表一 地區康健中心／地區康健站 （i） （ii） 第一層 預防服務量目標 第一層 預防實際服務量 第二層 預防服務量目標 第二層 預防實際服務量 （二）過去三個財政年度，每年各地區康健中心及地區康健站的人手分別為何（使用與表二相同格式的表格列出）； 表二 地區康健中心／地區康健站名稱： 二○二○至二○二一 二○二一至二○二二 二○二二至二○二三 地區康健中心／地區康健站 合約要求人數 實際人數 達標百分比 護理服務部（如適用） 合約要求人數 實際人數 達標百分比 行政及財政部（如適用） 合約要求人數 實際人數 達標百分比 （三）當局如何處理有關營運機構未能符合服務合約規定的情況（包括有關服務量和人手規定要求未達標）；會否加強監察有關合約條款的執行情況；若否，原因為何；及 （四）鑑於有市民反映，不太了解地區康健中心提供的服務，而且他們認為有關宣傳渠道單一且偏重45歲或以上組別人士，當局會否針對年輕組別人士（即44歲或以下人士）加強推廣和教育；若會，詳情為何；若否，原因為何？ 答覆： 主席： 就陳沛良議員提問的各部分，現回覆如下： 面對人口老化、慢性疾病日益普遍所帶來的壓力，政府於二○二二年十二月公布《基層醫療健康藍圖》 （《藍圖》），重點提出一系列改革措施，加強香港基層醫療服務。策略包括以預防為重，以社區為本，以家庭為中心，「早發現，早治理」，願景是改善市民整體健康狀況，提供連貫全面的醫療服務，並且建立可持續的醫療系統。《藍圖》的其中一項建議是以地區康健中心（康健中心）的模式為基礎，進一步發展地區為本、家庭為中心的社區醫療健康系統。 政府已在二○二二年年底於全港各區設立康健中心，以及規模較小、屬過渡性質的地區康健站，達到「18區全覆蓋」的階段性目標，為市民按年齡、性別和生活模式等因素制定個人化的健康計劃。 隨着各區的康健中心及地區康健站陸續投入服務，政府會繼續從多方面推廣基層醫療和康健中心： （一）聯同康健中心和地區康健站的營運機構，舉辦巡迴展覽、宣傳攤位、外展服務等全港性推廣活動； （二）推出多媒體渠道推廣運動，包括政府電視宣傳短片和電台廣播、電視及電台節目、報章廣告及特稿、網上平台和跨社交媒體宣傳和公共交通運輸系統廣告（包括港鐵燈箱廣告、巴士及小巴車身廣告）；及 （三）直接向社區人士、持份者和服務伙伴推廣基層醫療和康健中心，並於公共場所包括學校、圖書館、公共及私人屋苑、政府診所及社區藥房、以及康健中心等地方張貼海報及派發宣傳單張。 作為地區醫療服務及資源的樞紐，康健中心在強化「一人一家庭醫生」概念和推動病人與其家庭醫生（特別是在慢性疾病管理方面）建立長遠醫患關係方面至關重要。政府去年十一月起推行的「慢性疾病共同治理先導計劃」（「慢病共治計劃」）進一步強化康健中心／地區康健站的角色，以支援參加者更妥善控制高血壓和糖尿病病情和預防併發症，並協調和安排參加者獲資助在私營醫療界接受篩查和合適的跨專業治療（包括物理治療、營養諮詢、視光學評估及足病診療等服務）。 三年新冠疫情無可避免影響康健中心的籌備和開展，以及啓用後招募會員和提供服務的進度，而在起步階段的康健中心亦需要營運一定時間方能提升會員數目及服務量。隨着新冠疫後復常、社交距離措施取消以及康健中心達到「18區全覆蓋」後，康健中心每年新增會員人數持續增加，由二○一九／二○年度的約2 900人，維持逐漸上升的趨勢至二○二○／二一年度的約11 500人、二○二一／二二年度的約23 000人、二○二二／二三年度的約89 000人，及二○二三年四月一日至十二月三十一日的約79 200人（臨時數字）。截至二○二三年十二月三十一日，累積會員人數達約205 600人（臨時數字），反映康健中心已逐漸在社區建立初具規模的基層醫療健康服務網絡。這與社會大眾在疾病預防和自我健康管理意識方面的提高以及康健中心的擴展和推廣工作不無關係。 有關各康健中心及地區康健站的營運服務合約價值，以及實際服務人次載於附件一。各康健中心及地區康健站的員工編制載於附件二。由於康健中心主要開支均為租金及薪金等固定開支，因此在起步階段服務平均成本會較為高昂。隨着會員數目及服務量提升，預計服務平均成本會逐漸下降。 政府會持續檢視康健中心的服務，務求強化其統籌社區基層醫療服務及個案經理的角色，為巿民在社區內提供全面的基層醫療服務。政府亦已委託香港中文大學進行一項有關康健中心的監察和評估研究，評估康健中心各項目標的實現程度和整體表現，包括康健中心各項服務的質素和成效、康健中心服務對個人和社區的影響，以及康健中心的成本效益。研究報告即將提交予基層醫療健康發展督導委員會審議，政府在檢視康健中心的服務時會考慮研究報告和委員會的意見。 政府亦會優化康健中心的營運服務合約條款。現時康健中心營運服務合約已就各項設施和服務的要求有具體的說明，包括網絡服務提供者的招攬、資歷、不同專業人士數目要求、設立附屬中心的地區和數目及中心人手編制等。標書亦有提及如營運機構未能履行合約要求，政府有權終止營運合約。基層醫療健康辦事處會在今年起，逐步調整康健中心及地區康健站的營運服務合約條款，包括調整服務目標分類，以配合康健中心服務優化，如為市民配對家庭醫生、提供護士診所服務等。隨着「慢病共治計劃」的推出，基層醫療健康辦事處亦重新檢討康健中心的表現評估指標，加入有關新會員參加「慢病共治計劃」的指標。
​立法會十三題：阿茲海默症
27.3.2024

以下是今日（三月二十七日）在立法會會議上葛珮帆議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 有意見認為，隨着本港人口老化情況加劇，認知障礙症（尤其阿茲海默症（AD））的患者人數或將持續增加。此外，近年有調查指出，AD患者有年輕化趨勢，而早期篩查能有效預防及延緩病情、有助患者保持健康生活，亦有效減輕患者家庭的負擔及社會投放的資源。就此，政府可否告知本會： （一）過去五年，本港確診AD的患者數目為何，並按年齡組別及性別列出分項數字；不同年齡組別的AD患者數目佔有關年齡組別人口的百分比為何； （二）有否統計，政府每年平均就向每名AD患者提供治療及護理等服務招致的醫療開支為何；如有，按開支項目列出分項數字； （三）鑑於現時診斷AD的手段包括臨床測試及觀察、進行磁力共振成像及抽取骨髓化驗，而據悉有本地研究團隊成功研發簡單有效的血液測試技術，可準確地檢測早期AD，政府會否研究將該血液測試納入公營醫院的恆常測試範圍，以縮短診斷AD的時間； （四）鑑於有意見認為，大眾對AD的認知不足，容易誤以為有關症狀僅是正常衰老現象而被忽略，導致患者錯失及早治療的時機，政府有何計劃加強宣傳教育，強化社會大眾對AD的認知；及 （五）有何措施加大力度推動有關AD的檢測、藥物科研及科研成果轉化的工作，以及該等措施的詳情為何？ 答覆： 主席： 就葛珮帆議員的提問，現答覆如下： （一）阿茲海默症屬於認知障礙症頻譜，而該頻譜涵蓋其他不同類別的病種。醫院管理局（醫管局）醫療團隊為所有認知障礙患者，以跨專業的模式評估患者的症狀及需要，適當地為病人提供所需藥物及非藥物的治療和跟進，以減慢腦部退化過程和舒緩病徵。醫管局根據病人的住院及門診疾病編碼和藥物紀錄統計認知障礙症患者人數。由於同類藥物可用於不同病種的認知障礙症患者（包括阿茲海默症），而阿茲海默症診斷和治療的複雜性及多樣性，需要長時間臨床跟進個案及專業判斷方可確診，因此現時醫管局系統備存整體認知障礙患者的數據，未能提供準確的阿茲海默症分項數字。 過去五年在醫管局接受治療的認知障礙症病人數目，按年齡及性別分項，載於附件一。 （二）認知障礙症患者普遍患有多種慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等，加上身體狀況衰退，例如記憶力下降、跌倒、理遺等。為靈活運用資源，醫管局會因應患者需要轉介他們到醫管局不同的專科門診，包括內科、老人科、老人精神科及記憶診所，讓他們獲得共同診治，例如老人科團隊會向同時患有其他老人科病症的認知障礙症包括阿茲海默症患者提供服務，而老人精神科團隊則負責支援出現嚴重併發情緒或行為徵狀的認知障礙症患者。由於認知障礙症包括阿茲海默症患者通常需要不同的專科門診服務，因此難以獨立計算只用於向這些患者提供治療及護理等服務的醫療開支。醫管局過去三年向65歲或以上病人提供醫療服務的成本，載於附件二。 （三）認知障礙症包括阿茲海默症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病。由於已損失的腦部功能無法逆轉，因此及早接受藥物及非藥物的幫助（如緬懷、多感官、認知訓練等），可以減慢腦部退化過程和舒緩病徵。 醫管局提供實驗室化驗服務，以支援各臨床專科進行臨床診斷和監察各種疾病。在引進新的實驗室化驗服務時，醫管局會考慮相關因素，例如臨床效益、新技術的安全程度和效能、可供使用的人手及專門知識、實驗室可以配合的能力和技術適應程度等。醫管局正探討引入相關血液測試的可行性，並會透過既定機制，考慮適時引入該化驗服務。 （四）政府致力向市民推行阿茲海默症的推廣及公眾教育。衞生署一直致力推廣認知障礙症包括阿茲海默症的宣傳教育，並透過不同渠道提供最新的健康資訊，包括長者健康服務網頁、長者健康資訊專線、護老教材套、網上短片、傳媒訪問、長者健康專訊及健康講座，提高公眾對疾病的認識，並向認知障礙症患者家屬及護老者提供管理疾病的實用技巧和心得。另外，醫管局亦一直推行各類健康推廣活動，包括舉辦教育講座及印製小冊子等，以提高社區對認知障礙症包括阿茲海默症的認識。 社會福利署（社署）在二○一八年九月至二○二三年三月展開「全城『認知無障礙』大行動」全港性公眾教育活動，加強市民對認知障礙症包括阿茲海默症的認識，並鼓勵社會人士以行動關心和支持認知障礙症患者及其照顧者。社署亦為全港所有長者地區中心及長者鄰舍中心增撥活動經費，舉辦地區或鄰舍層面的教育活動，提高公眾對認知障礙症的認識。 （五）認知障礙症包括阿茲海默症是因大腦神經細胞病變而引致大腦功能衰退的疾病。現時，認知障礙症無法治癒，患者可在藥物及非藥物的幫助下（如緬懷、多感官、認知訓練等）減慢腦部退化過程和舒緩病徵。 《行政長官2023年施政報告》公布，政府會致力推動醫療創新，為香港的病人帶來「好藥港用、研發惠民」的好處。我們將鼓勵先進有效的新藥物來港創新研發，並且採取措施，促進創新科技轉化至臨床應用，以惠及更多病人。 政府正優化現行的藥物審批和註冊制度，並建立權威的國際藥物及醫療器械（藥械）評審機構。具體而言，政府會更主動、更積極和更高效地發揮香港特別行政區（香港特區）的醫療優勢，設立「香港藥物及醫療器械監督管理中心」，以實踐建立「第一層審批」的藥械註冊機構的長遠目標，直接根據臨床研究數據在本港審批藥械，藉此加快新藥械臨床應用，並帶動建設藥械研發和臨床測試的產業發展。 與此同時，政府計劃透過成立「大灣區國際臨床試驗所」，為生物醫藥研發機構提供一站式臨床試驗支援平台，統籌香港特區公私營的臨床試驗資源，進一步提升臨床試驗的發展，與「第一層審批」機制相輔相成。 以上措施都有助為本港不同病患人士包括認知障礙症和當中阿茲海默症患者提供更佳藥物支援。政府會繼續密切留意應用於認知障礙症包括阿茲海默症的最新診斷和治療發展，為相關患者提供適切照顧。
醫務衞生局局長稱許衞生署「數碼中藥標本館」全新專題網站（附圖）
26.3.2024

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月二十六日）出席衞生署全新專題網站「數碼中藥標本館」（ www.cmherbarium.gov.hk ）啓動禮，並稱讚網站為市民和中醫藥業及相關界別人士提供全面、便捷和準確的中藥資訊，為特區政府在中醫藥數據資源創新應用方面奠下重要里程碑。 「數碼中藥標本館」由衞生署政府中藥檢測中心（檢測中心）構建，將中藥標本數碼化，製作成數字藏品。該館現時收載220種常用藥材及其原植物的標本高清圖片及相關資料，是首個提供全方位數碼中藥資料的網上標本館，也是全球首次利用「攝影測量法」製作可溯源的中藥標本三維（3D）圖像。 啓動禮今日在香港科學園舉行，盧寵茂教授致辭時表示︰「特區政府一直致力推動香港中醫藥全方位及高質量發展。行政長官在二○二三年《施政報告》中提出以檢測中心為平台，加快推動中藥信息化及數碼化以促進共享共用，並構建數碼化中藥平台作中藥鑑別及教育用途。」 「隨着這個世界級水平的『數碼中藥標本館』正式啓用，正好標誌着特區政府在推進中醫藥數據資源創新應用，以至推動中醫藥傳承創新發展方面向前邁出重要一步。這亦是特區政府配合國家《粵港澳大灣區中醫藥高地建設方案（2020-2025年）》當中打造『創新高地』及『國際化高地』的目標，以及貫徹落實《「十四五」中醫藥信息化發展規劃》的工作之一。」 衞生署署長林文健醫生致辭時表示︰「『數碼中藥標本館』是一個集中藥檢測、科研、教育、文化推廣功能於一身的平台，可以為相關業界帶來更多便利和價值，並通過善用數字化、網路化及信息化創新，加強中醫藥傳承創新發展，引領中醫藥高質量發展。」 透過「數碼中藥標本館」，使用者可以使用藥材或植物名稱、藥物用途、收集地、藥用部位等關鍵詞搜尋相關中藥資料。每種藥材均附有用途、正確使用藥材的注意事項、貯藏方法等資料。部分藥材亦附有化學資料、顯微切片、去氧核糖核酸（DNA）序列資料及藥材3D圖像等科學資料。 此外，「數碼中藥標本館」亦以虛擬實境（VR）技術為使用者提供虛擬導賞，讓其觀賞檢測中心中藥標本館內多個由國家藥品監督管理局透過中國食品藥品檢定研究院送贈的珍貴中藥標本。 啓動禮後，盧寵茂教授在林文健醫生陪同下參觀衞生署轄下位於香港科學園的檢測中心，了解檢測中心在中藥檢測方法及標準制定方面的最新進展，並與實驗室人員交流，了解其工作概況。 盧寵茂教授強調：「檢測中心的使命是利用先進科技和通過科研，研發一系列國際認可的中藥及相關產品的參考標準，並透過技術轉移予中藥業界，加強業界對中藥及相關產品的品質控制，藉此建立香港中藥品牌形象，推動香港發展成為中藥檢測和品質控制的國際中心。」
​醫務衞生局局長在「數碼中藥標本館」啓動禮致辭全文（只有中文）（附圖）
26.3.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月二十六日）下午在「數碼中藥標本館」啓動禮的致辭全文： 徐小林副部長（中央人民政府駐香港特別行政區聯絡辦公室協調部副部長）、李應生先生（政府中藥檢測中心諮詢委員會主席）、陳凱欣議員、陳永光議員、胡梁子慧主席（香港中醫藥管理委員會主席）、各位嘉賓、各位中醫藥界同仁： 大家好！今日我十分高興出席衞生署政府中藥檢測中心「數碼中藥標本館」啓動禮，與大家一同見證香港特別行政區（特區）政府在中醫藥數據資源創新應用方面這個重要的發展。 特區政府一直致力推動香港中醫藥全方位及高質量發展。自回歸祖國以來，特區政府已經建構一套中醫中藥規管制度，為中醫藥長遠發展奠下了基礎。近年來，特區政府亦加大力度及投入更多資源，推進中醫藥發展，包括建設香港首間中醫醫院及政府中藥檢測中心、透過中醫藥發展基金為中醫藥界提供支援、強化中醫藥專業人才隊伍、構建政府資助中醫藥服務網絡、推動中藥檢測科研及標準制定等。 今天「數碼中藥標本館」的啓動，既是去年十月《施政報告》行政長官提出「構建『數碼化中藥平台』」的落實，亦顯示特區政府對《粵港澳大灣區中醫藥高地建設方案（2020-2025年）》（《建設方案》）和《「十四五」中醫藥信息化發展規劃》這兩份重要綱領的高度重視，特別是對《建設方案》中打造「創新高地」及「國際化高地」兩項目標的積極配合。 中醫藥標準化是推動中醫藥專業、現代化及國際化的重要基礎。作為推動香港中醫藥發展的旗艦機構之一，政府中藥檢測中心的使命是要利用先進的科技並通過科研，研發一系列國際認可的中藥及相關產品的參考標準，並透過技術轉移予中藥業界，加強業界對中藥及相關產品的品質控制，藉此建立香港中藥品牌形象，並把香港發展成為中藥檢測和品質控制的國際中心。 政府中藥檢測中心永久大樓將設於將軍澳百勝角，與香港中醫醫院為鄰，建築工程現正全速進行，預計在二○二五年年底起分階段投入服務。在永久大樓落成之前，衞生署早在二○一七年已經在香港科學園設立了政府中藥檢測中心的臨時設施，並率先投入運作。過去數年，憑着衞生署和政府中藥檢測中心諮詢委員會的共同努力，政府中藥檢測中心在中藥檢測和鑑別、標準制定、檢測人才培訓和技術轉移等領域，已累積了相當經驗，亦逐漸取得成果。 今日這個達世界級水平的「數碼中藥標本館」正式啓用，標誌着特區政府在推進中醫藥數據資源創新應用邁出了重要一步，亦是推動中醫藥傳承創新發展的重要發展。「數碼中藥標本館」是一個着重藥材溯源的中藥資料庫，以簡單易用的介面有系統地呈現超過220種常用中藥材的科學信息和資訊。「數碼中藥標本館」有兩項突破，它是首個提供全方位數碼中藥資料的網上標本館，也是全球首次利用「攝影測量法」製作可溯源的中藥標本三維（3D）圖像。 此外，「數碼中藥標本館」亦以虛擬實境（VR）技術提供導賞，讓使用者可以觀賞政府中藥檢測中心中藥標本館內，由國家藥品監督管理局透過中國食品藥品檢定研究院，向特區政府送贈的珍貴中藥標本。首批標本已於二○一九年送贈予政府中藥檢測中心，另一批亦會在今年稍後時間抵港，屆時將會進一步豐富標本館的藏品。 「數碼中藥標本館」不但能夠支援中醫藥界、學術界、研究界及檢測界的技術需求，亦可發揮中醫藥文化傳播的作用，有助我們更有效地向本港、粵港澳大灣區、全國以至全世界推廣中醫藥知識和文化。我希望各位業界朋友繼續支持政府中藥檢測中心的工作，共同在中藥檢測科研領域再創新猷，為中醫藥的標準化、現代化和國際化添磚加瓦。 展望未來，特區政府會繼續把握好香港中醫藥的特色，善用香港特區在「一國兩制」下背靠祖國、聯通國際的獨特優勢，與香港中醫藥界攜手，讓香港在粵港澳大灣區中醫藥高地建設中擔當更重要的角色，進而貢獻國家中醫藥發展大局，助力國家推動中醫藥走向世界。多謝各位！
立法會二十二題：公立醫院急症室服務
20.3.2024

以下是今日（三月二十日）在立法會會議上鄧家彪議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 有意見指出，提供夜診服務的公營普通科門診診所一般在晚上十時停止服務，如市民在深夜需要求診，除少數在深夜或通宵營業的私營醫療機構外，便只能前往公立醫院急症室，以致急症室輪候時間長。此外，據報近年曾發生非緊急病人在公立醫院急症室等候就診期間死亡的事故。關於公立醫院急症室服務，政府可否告知本會，是否知悉： （一）在二○一八和二○二三年，在普通科門診夜間服務停止後的時段（即晚上十時至翌日早上九時），病人在急症室等候就診的平均時間為何，並按病人類別（即危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急）列出分項數字； （二）在二○一八和二○二三年，經急症室診斷後轉為留院觀察的病人數目為何，以及當中在短期內需要進行手術的個案有多少宗，並按病人類別（即危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急）列出分項數字； （三）在二○一八和二○二三年，經急症室分流後，病人在急症室等候求診期間因延誤救治而導致病情惡化或死亡的個案宗數，以及政府收到相關的投訴個案宗數為何； （四）在二○一八年和二○二三年，每間提供夜診服務的普通科門診診所的以下資料：（i）平均每日夜診籌額、（ii）平均每日夜診就診人次，以及（iii）平均每日夜診籌額使用率（以下表列出）；醫院管理局有否考慮增加夜診服務籌額和夜診診所數量，以便利市民於夜間求診和減輕急症室的負擔；若有，詳情為何；若否，原因為何；及 提供夜診服務的普通科門診診所 （i） （ii） （iii） 二○一八年 二○二三年 二○一八年 二○二三年 二○一八年 二○二三年 （五）過去一年，各區私營醫療機構夜診服務的供應為何，並按區議會分區及服務時段（即（i）午夜前或深夜，以及（ii）通宵）列出分項資料；政府有否考慮推出措施，鼓勵更多私營醫療機構開設夜間、深夜或通宵診症服務，以及幫助及鼓勵夜間有就診需要的市民分流到私營醫療機構，以減輕急症室的負擔？ 答覆： 主席： 就鄧家彪議員提問的各部分，經徵詢醫院管理局（醫管局）後，現回覆如下： （一）至（三）現時醫管局轄下18間公立醫院設有急症服務，為病情或傷勢嚴重的人士和災難事故傷者提供服務。為確保有緊急需要的市民能獲得適時的服務，急症室實行病人分流制度，病人會根據其臨床情況被分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急五個類別，並按類別緩急決定治理的先後次序。醫管局的服務目標訂明所有危殆的病人（即100%）會獲得即時診治，而被分類為危急及緊急的病人在抵達急症室後亦會獲得優先治理，目標是絕大部分的危急（95%）和緊急（90%）病人分別會在15分鐘或30分鐘內獲處理。急症室並非普通科門診，如果急症室有大量次緊急或非緊急病人，可能會影響危急和緊急病人的治理。 有關二○一八和二○二三年醫管局急症室按分流類別及時段的就診人次、各分流類別的平均輪候時間和經急症室入院及在入院後24小時內在手術室內進行手術的人次載於附件一。分類為危殆、危急和緊急的病人個案會按醫管局的服務目標獲即時以及優先處理，分類為次緊急及非緊急的病人在等候期間若情況惡化，在場醫護人員會視乎情況評估病人的分流類別需否調整。醫管局沒有備存投訴在急症室候診期間延誤救治或死亡的個案數目。 過去十年，急症室危殆、危急及緊急類別個案數目由二○一四年平均每月約六萬一千宗上升至二○一八年平均每月約六萬八千宗，在二○二三年更達平均每月約七萬三千宗。至於被分類為次緊急或非緊急類別的病人，病情一般比較穩定及沒有生命危險，例如感染流感或腸胃不適等穩定偶發性疾病，大部分可以由普通科門診、私家醫生或私家醫院治理。次緊急及非緊急個案在過去十年亦一直佔比多達五成半至六成半，無可避免擠兌應用以治理危殆、危急、緊急類別個案的急症室資源。事實上，由於急症室是為病情較危急的病人提供緊急醫療服務，如果急症室接收了病情較危急的病人，急症室將需調動醫護人員搶救較危急的病人，被分類為次緊急或非緊急病人，將需要等候較長時間。 （四）醫管局轄下的74間普通科門診診所每年提供超過五百萬人次的非緊急門診服務，主要定位於優先照顧低收入人士和弱勢社群，並供病情穩定的長期病患者以及症狀相對較輕的偶發性疾病患者使用。為應付日益增加的服務需求，醫管局一直致力加強普通科門診服務及提升應診能力，當中包括夜間門診。現時23間普通科門診診所有提供夜間門診服務，有關服務的使用情況載於附件二。 一般而言，門診運作需由整支隊伍各司其職，方能達成，基本職級包括醫生、護士、藥劑師、配藥員、病人服務助理、文職人員、支援人員等，更可涵蓋其他專職醫療團隊成員。基於有效運用普通科門診資源的考慮以及現時的人力資源情況，同區的診所會相互配合，協同互補，因此於現時已設有夜診服務的診所增加相關的診症名額，會更符合成本效益。醫管局明白市民對公營基層醫療服務的服務需求殷切，會繼續積極招聘人手，務求在人手允許的情況下進一步提升普通科門診（包括夜間門診）的應診能力。 （五）為讓公立醫院急症室更能集中處理一些急症和緊急服務，政府和醫管局一直鼓勵病情較輕微的病人更多使用社區的基層醫療及家庭醫生服務，以有效疏導公營急症醫療服務的壓力。 事實上，大部分市民在基層醫療的需要現時主要由私營醫療界別提供，每年有約二千萬人次的門診服務。基層醫療健康辦事處和地區康健中心一直積極鼓勵私家醫院、私營醫療機構和地區網絡的私家醫生在夜間和在假期期間應診。 現時，絕大部分私家醫院已提供全日24小時服務。政府目前備存《私營醫療機構條例》（第633章）下持牌私家醫院的門診及急症服務時間載於附件三。另一方面，市民可按個人需要，在《基層醫療指南》（網站： www.pcdirectory.gov.hk ）查閱專業的基層醫療服務提供者的執業資料，包括應診時間（例如有否提供夜診）和所提供服務等資料。截至二○二四年三月十二日，共有3 808名西醫、402名牙醫和2 343名中醫載列於《指南》。當中有1 084個西醫執業處所、156個牙醫執業處所及1 047個中醫執業處所於下午六時至凌晨零時時段提供服務（以上服務提供者或會在多個執業處所提供服務）。此外，公立醫院急症室亦有提供全港十八區在假期期間應診的私營醫療機構及家庭醫生的資料供市民參考，方便有需要的市民搜尋合適的醫院或診所就醫。 另一方面，為應對農曆新年假期及假期後的服務高峰，醫管局於今年上述期間推出一系列特別措施，包括增加普通科門診應診診所數目及診症名額、在急症室推出特別退款安排，以及於18間中醫診所暨教研中心加開診症服務提供政府資助中醫門診服務等。急症室的特別退款安排是讓登記後24小時內仍未應診的病人可以要求退回$180急症室收費，有關款項會盡量安排在一個月內退還。有關措施便利病情穩定及較輕微的病人更有彈性地選擇其他就診安排，例如選擇到其他私營醫療機構求診，以期發揮疏導病人及減輕急症室壓力的作用，讓急症室可集中資源照顧有需要的病人。 此外，為了減低求診需求急增對公營醫療系統的影響，醫務衞生局亦整合全港十八區在農曆新年假期期間應診的私家醫院、醫療機構、家庭醫生和中醫診所的資料，並與發展局空間數據辦事處和地政總署合作，將相關醫院及診所的資料（包括地址、電話及應診時段等）上載至網上平台 ，供市民參考，方便有需要的市民搜尋合適的醫院或診所就醫。 政府和醫管局會繼續不時檢討措施的成效，並按需要推出更多措施疏導公營急症醫療服務的壓力。
​立法會：署理醫務衞生局局長就動議二讀辯論《2024年應課稅品（修訂）條例草案》發言全文（只有中文）
20.3.2024

以下是署理醫務衞生局局長李夏茵醫生今日（三月二十日）在立法會會議上就動議二讀辯論《2024年應課稅品（修訂）條例草案》的發言全文： 主席： 我謹動議二讀《2024年應課稅品（修訂）條例草案》（《條例草案》），以落實二零二四至二五年度《財政預算案》中將每支香煙的煙草稅調高八角、並按同等比例提高其他煙草產品的稅率（即31.92%）的建議。 建議調高煙草稅稅率已根據《2024年公共收入保障（煙草稅）令》，於二月二十八日《財政預算案》宣布當日上午十一時起即時生效。這命令給予建議四個月的暫時法律效力，政府須於命令有效期內向立法會提交載列該建議的《條例草案》，以待立法會審議通過後成為法例。 增加煙草稅是國際公認最有效減低煙草使用的措施。提高整體煙草零售價為吸煙人士加強戒煙的誘因，亦有助防止非吸煙人士（特別是年輕人）接觸煙草。世界衞生組織（世衞）鼓勵每個成員定期提高煙草稅，並建議提高煙草稅使稅收佔煙草產品的零售價格最少75%。截至去年十一月，每包香煙的平均零售價約為78元，而煙草稅約佔香煙零售價不足65%，遠低於世衞建議的75%。 有見及此，繼上年度增加煙草稅六角後，政府在二零二四至二五年度《財政預算案》宣布將每枝香煙的煙草稅調高八角至每枝香煙3.306元，是過去20多年來首度連續兩年增加煙草稅。這樣不僅能確保煙價維持在一定水平，避免吸煙率反彈，亦能向社會明確傳達政府保障市民整體健康的承諾和決心。我們會以世衞建議的75%煙草稅稅率為目標，持續檢視整體控煙措施成效及未來調整煙草稅的步伐，最終目的是將吸煙率進一步推低，從而免除整體社會和醫療系統一同為吸煙帶來的疾病付出沉重代價。 煙草對健康危害極大，全球八大死因中有六個都與煙草使用有關，包括心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、肺結核和氣管、支氣管及肺癌。吸煙者患肺癌的機會率較非吸煙者高10倍，煙癮大的吸煙者罹患肺癌的機會率更高達15至25倍。 根據醫管局（醫院管理局）二○一九年的數據，百分之五的醫管局病人已用去醫管局接近六成的醫療開支，而這些病人罹患的疾病都與吸煙有密切關係，例如癌症、心臟病和肺氣腫等。 對於坊間有意見指加煙稅會令低收入煙民百上加斤，政府重申，吸煙危害健康。煙草氣霧含有超過7 000種化學物質，當中約70種為致癌物，並可在身體各個器官和系統引起疾病。事實上，低收入人士是最難以負擔煙草帶來的健康和經濟損害的組群。煙草使用直接增加貧富差距。提高煙草稅對促使低收入吸煙者戒煙的成效尤其顯著。 吸煙人士為個人及他人健康着想應盡快戒煙。戒煙不單可以節省金錢，更重要的是令吸煙人士可以重拾健康。衞生署與本地非政府機構合作，為市民提供以社區為本的免費戒煙服務。這些戒煙服務採用不同的治療方法，包括輔導、戒煙藥物和中醫針灸，也包括不同的服務提供模式。衞生署亦透過活動，在社區藥房、戒煙診所、地區康健中心和地區康健站向有吸煙習慣的人士免費提供為期一星期的戒煙藥物（即尼古丁替代療法試用裝），以鼓勵吸煙人士嘗試戒煙。 過去數次加稅經驗亦顯示，加稅幅度越大，致電戒煙熱線人數越多，吸煙率下降幅度亦越大。根據衞生署的最新數字，去年增加煙草稅後，衞生署戒煙熱線接獲的電話數量從二○二二年的約7 400個來電增加到二○二三年的約9 700個，增幅超過三成。在今年預算案宣布增加煙草稅後的首星期，衞生署的戒煙熱線也接獲542個來電，數目是前三個月每周平均來電數目的接近五倍。這顯示吸煙人士因應調高煙草稅而考慮戒煙的意欲明顯提升。我藉此機會呼籲吸煙人士盡快戒煙。 打擊私煙方面，海關將會繼續多管齊下，在各層面嚴厲執法，打擊非法私煙販賣活動。針對在公共屋邨派發吸煙產品傳單的情況，衞生署控煙酒辦（控煙酒辦公室）已與警方和房署（房屋署）建立合作機制。當發現有人派發吸煙產品傳單時，公共屋邨職員會即時聯絡警方協助，然後將案件轉交控煙酒辦作進一步調查。最近，衞生署和海關亦分別向傳媒介紹了近期一些執法行動。我們亦正考慮與海關推行立法措施，遏止非法販賣活動，包括檢視如何最有效地推行有關完稅香煙標籤的措施，從而提升目前區分已完稅和未完稅香煙的執法工作。 主席，香港的吸煙比率由八十年代的23.3%降至二○二一年9.5%，顯示政府多年來的控煙措施對降低吸煙率有相當成果，同時有賴各界多年來對控煙政策的支持。要進一步將吸煙率在二○二五年達至7.8%的目標，有必要採取積極進取的措施，令非吸煙者不會嘗試吸煙，不會染上煙癮，以及鼓勵吸煙者戒煙。 政府於二○二三年七月至九月期間進行「活力健康 無煙香港」控煙策略公眾諮詢，就下一階段控煙措施聆聽市民意見。我們欣喜不少諮詢文件中提出的控煙措施都得到市民大眾普遍支持。除了增加煙稅外，我們正研究分階段推行不同的控煙措施。我們計劃稍後交代下一步工作。 我期望議員支持通過《條例草案》，一同攜手推動控煙工作，保障公眾健康。 主席，我謹此陳辭。
立法會一題：控煙措施
20.3.2024

以下是今日（三月二十日）在立法會會議上吳傑莊議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的答覆︰ 問題： 據報，新一份《財政預算案》上月發表前，有未完稅煙（俗稱私煙）賣家因外界盛傳政府將增加煙草稅而趁機加強推銷，包括向公共屋邨住户派發傳單及向客户廣發信息，提醒他們及早購煙。關於控煙措施，政府可否告知本會： （一）鑑於據悉，在去年二月發表的《財政預算案》建議增加煙草稅後，市面銷售未完稅的平價香煙（俗稱「白牌煙」）的情況惡化，當局採取執法行動（包括「放蛇」）的次數，以及檢獲的私煙及白牌煙數目，並按月份列出分項數字； （二）鑑於政府於去年五月三十一日回覆本會議員質詢時表示，會考慮在每支已完稅香煙或每個有關煙包印上二維碼標籤以作識別，有關工作的最新進展為何；會否加強衞生署控煙酒辦公室打擊私煙的角色和執法工作；及 （三）鑑於有意見指出，增加煙草稅未必是有效的控煙措施，反而會助長私煙及白牌煙的銷售，而政府於去年九月三十日完成了「活力健康 無煙香港」的控煙策略公眾諮詢，有關後續工作的最新進展為何？ 答覆： 主席： 就吳傑莊議員的提問，我們經徵詢財經事務及庫務局及香港海關（海關）後，現綜合回覆如下： 政府的控煙政策是鼓勵市民不要吸煙、抑制煙草的廣泛使用，以及減低二手煙對公眾的影響。政府自八十年代初開始逐步加強控煙措施，以立法、執法、徵稅、教育、戒煙等多管齊下的控煙策略行之有效，香港的吸煙率由一九八二年的23.3%持續下降至二○二一年的9.5%，是國際控煙工作的典範。政府參考了世界衞生組織（世衞）的控煙目標，期望於二○二五年將吸煙率降至7.8%。 香港面對人口老化及慢性疾病患者人數持續上升，而吸煙是導致慢性疾病和死亡中最重要、亦是最可預防的風險因素。本港現時仍有約58萬人有每日吸食傳統煙的習慣，當中大多屬社會上收入較低的一群，是最難以負擔煙草帶來的健康和經濟損害的組群，吸煙只會繼續加劇不論是健康上或經濟上的貧富差距，而整個社會及醫療系統亦需要一同為吸煙帶來的疾病付出沉重代價。一項二○二一年進行的本地研究初步數據顯示，因使用煙草而造成的健康問題帶來估計相當於每年約82億港元的經濟損失。我們的確有需要推行更嚴厲的措施，以減少煙草為社會帶來的禍害。 為了進一步降低吸煙率，政府去年進行「活力健康 無煙香港」控煙策略公眾諮詢。醫務衞生局正研究分階段推行不同控煙措施，我們計劃稍後交代下一步工作。諮詢初步結果顯示，超過90%表示支持將香港吸煙率進一步降低，而不少當中提出的控煙措施都得到市民大眾廣泛支持，包括增加煙草稅。事實上，增加煙草稅是經過實證、國際公認最有效減低煙草使用的措施。世衞指出，煙草價格每提高10%，高收入國家的煙草使用總量便減少4%。提高整體煙草零售價，增加吸煙人士特別是低收入吸煙者戒煙的誘因，是減低因煙草使用而導致貧富差距的最重要工具。 政府在本年度《財政預算案》建議將每支香煙的煙草稅調高8角，今天稍後我們會將《2024年應課税品（修訂）條例草案》提交立法會作首讀及二讀。我藉此機會鼓勵吸煙者盡快戒煙，並可致電衞生署綜合戒煙熱線1833 183。 有個別意見謂增加煙稅會令私煙市場更活躍。我要強調世衞及世界銀行經研究已分別指出，煙草稅和煙草產品價格對各國私煙市場份額的影響有限。 政府打撃未完稅香煙向來不遺餘力。海關是負責遏止走私活動的主要執法機關，包括向《應課稅品條例》（第109章）所訂明的應課稅品徵收稅款及保障此項政府收入。衞生署控煙酒辦公室（控煙酒辦）則是《吸煙（公眾衞生）條例》（第371章）的主要執法機構，同時推廣無煙文化和協調戒煙服務等。 現時打擊私煙的工作主要由海關負責。海關正密切留意私煙活動的情況，並已加強與內地及海外執法機關情報交流和情報蒐集工作，並針對以異常價格出售的香煙作出調查。海關如發現所售香煙未完稅，不論是否為所謂「白牌煙」，定必果斷執法。二○二三年至二○二四年二月，海關檢獲的私煙數量及市值載於附件。檢獲私煙數量，主要反映海關加強執法策略和力度的成效，並不代表流入市面的私煙增加。本地完稅香煙數字（比對新冠疫情前後）亦顯示大致與整體吸煙人數趨勢相若，反映並未出現個別評論所指私煙大幅猖獗的情況。 我們現正與海關積極研究實施完稅標籤制度的可行性，即於每包或每件已完稅煙草產品上加上香港海關指定的完稅標籤，以區分已完稅和未完稅的香煙。海關亦會繼續靈活調配內部資源，加強風險評估和情報分析，全方位打撃私煙活動，即上游堵截走私、中游取締倉貯，和下游掃蕩販賣。 另一方面，吸煙產品的規管主要由控煙酒辦負責。《吸煙（公眾衞生）條例》（第371章）規定，任何人不得展示或安排展示，或為展示用途而刊登或分發任何形式的吸煙產品廣告。為針對打擊派發俗稱「點心紙」的吸煙產品廣告，控煙酒辦自今年一月起已與警方、海關，以及房屋署建立合作機制並在各區公共屋邨進行聯合行動。由二○二一年至今，控煙酒辦共檢控12名派發吸煙產品傳單的違例者。衞生署會持續執法，嚴厲打擊違反《吸煙（公眾衞生）條例》的活動。 多謝主席。
醫務衞生局局長在立法會衞生事務委員會會議就香港中文大學醫院的最新營運狀況開場發言（只有中文）
15.3.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月十五日）在立法會衞生事務委員會會議就香港中文大學醫院的最新營運狀況的開場發言： 主席、各位委員： 因應立法會財務委員會（財委會）早前批准政府順延香港中文大學醫院（中大醫院）貸款安排，我今日聯同中大和院方代表向各位委員簡介中大醫院的最新營運狀況，作為首次年度匯報。 在二○二三年二月二十四日，財委會批准政府將中大醫院的貸款安排先順延兩年，之後視乎衞生事務委員會檢視中大醫院的財務狀況，再尋求財委會批准順延餘下三年。財委會亦同意政府要求中大醫院履行新增的服務責任，透過提供公共醫療服務，抵銷順延還款而預計原來應付的利息，全額回饋社會。 及後，政府與中大醫院在二○二三年三月十七日簽訂補充貸款協議和補充服務契約，並增設一系列加強監察醫院運作的措施，包括指派董事加入中大醫院董事局，並要求院方每年向政府匯報財務狀況和業務計劃。就新增的服務責任，中大已向政府作出履約保證，若中大醫院未能如期提供公共醫療服務，校方會向政府賠償。 中大和院方代表稍後會向議員解說院方的財務狀況和業務策略。至於履行與政府簽署的服務契約方面，中大醫院在二○二三年全數達標。院方承諾廣泛採用套餐式收費，為病人提高收費透明度和確定性，初步資料顯示二○二三年達標率約51%，達至院方承諾的50%。此外，中大醫院亦遵照服務契約的醫管局（醫院管理局）服務要求，在營運第二年完成接收7 040宗專科門診新症和2 640宗日間手術個案的規定。 因應順延貸款的新增服務責任，中大醫院須在15年內提供相等於120 749個住院病床日數的公共醫療服務。中大醫院原定會在二○二三年提供相等於3 288個住院病床日數的服務量，最終中大醫院提供的服務折合為4 278個住院病床日數，超額完成30%。中大醫院會與醫管局保持緊密聯繫，期望擴展服務協作，令更多公立醫院病人受惠。 政府將於中大醫院貸款順延兩年期滿前，即明年三月或之前，再向衞生事務委員會匯報，以期決定是否向財委會尋求批准將貸款安排再順延餘下三年。我現在請馮康醫生（中大醫院執行董事及行政總裁）講解院方的營運狀況，以及趙偉仁教授（中大醫學院院長）簡介中大醫學院對中大醫院的支持，稍後樂意回應議員提問。多謝主席。
立法會十六題：抑鬱症的藥物治療
13.3.2024

以下是今日（三月十三日）在立法會會議上林素蔚議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 據報，有研究指出，約18%的抑鬱症患者對藥物沒有足夠反應（即難治性抑鬱症），他們比一般抑鬱症患者更易有自殺傾向及其他疾病。就此，政府可否告知本會： （一）是否知悉，現時有多少名難治性抑鬱症病人接受醫院管理局（醫管局）精神科的治療； （二）鑑於據報，有研究證實一款針對谷氨酸系統的抗抑鬱藥物可以在數小時內緩解難治性抑鬱症患者的自殺念頭，而該藥物已在去年七月獲衞生署批准納入醫管局《藥物名冊》，是否知悉，（i）現時哪些醫院的精神科處方該藥物，以及（ii）至今有多少名患者接受該藥物治療，並按醫院聯網列出分項數字；及 （三）是否知悉，醫管局會否增撥資源令更多抑鬱症患者可受惠於療效更佳及更快起效的藥物治療；如會，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 就林素蔚議員的提問，現答覆如下： （一）二○二二至二三年度，在醫院管理局（醫管局）確診抑鬱症的精神病患者約有66 800人（包括住院、專科門診診所和日間醫院的病人）。醫管局沒有備存患有難治性抑鬱症的精神科病人數目的統計數字。 （二）首個針對谷氨酸系統的抗抑鬱藥物Esketamine已於二○二三年年中被納入醫管局藥物名冊的專用藥物。專用藥物是在特定的臨床應用下經專科醫生特別授權使用的藥物，當此藥物在特定的臨床應用下處方，公立醫院和診所會收取標準費用。醫管局精神科醫生會根據專業診斷及病人的臨床情況，向醫管局病人處方合適及適量的藥物（包括Esketamine），確保病人得到適時和適切的治療。二○二三至二四年度（截至二○二四年二月底），有17名病人獲處方藥物Esketamine以治療抑鬱症，按醫院聯網分項如下： 醫院聯網 獲處方藥物Esketamine的病人數目 九龍中 1 九龍東 2 新界東 15 總數 17 註：其中一名病人曾於兩個醫院聯網接受治療。 （三）醫管局以綜合和跨專業方式提供精神健康服務，由精神科醫生、精神科護士、臨床心理學家、職業治療師和醫務社工為有精神健康需要的病人（包括抑鬱症患者）按其病情和臨床需要提供全面的醫療服務，包括住院服務、門診服務、日間康復訓練和社區支援服務。 醫管局一直透過既定機制，擴大藥物名冊的涵蓋範圍，為有精神健康需要的病人提供長遠可持續、可負擔和適切的支援。除藥物治療外，醫管局現時提供腦電盪和腦磁激治療服務，以治療抑鬱症。醫護人員會根據病人的病情和臨床需要，轉介抑鬱症患者接受合適治療。 醫管局會繼續檢視精神健康服務及治療方案（包括處方較新藥物），為有需要的病人提供適切的支援。
立法會十三題：耳念珠菌
13.3.2024

以下是今日（三月十三日）在立法會會議上陳凱欣議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 據報，香港自二○一九年出現首宗海外輸入的耳念珠菌個案至二○二三年十月底，共檢測到逾600宗耳念珠菌帶菌個案；而單是二○二三年首十個月錄得的個案便有約350宗，較二○二二年增加逾兩倍，當中近半數為院內感染個案，並且集中在九龍中聯網的醫院。就此，政府可否告知本會： （一）有否統計，二○一九年至今，每年感染耳念珠菌的個案宗數、患者年齡及死亡人數（以表列出）； （二）有否統計，第（一）項所述的個案中，有多少宗屬於在公立醫院感染的個案，以及所涉患者人數，並按涉事醫院列出分項數字； （三）鑑於據報，公立醫院於二○二三年首十個月的耳念珠菌帶菌個案數目大增，是否知悉，醫院管理局（醫管局）有否了解原因為何； （四）針對多重耐藥性真菌，公立醫院現時有甚麼感染控制的新措施； （五）鑑於據報，有不少病人因入住公立醫院而成為多重耐藥性真菌／細菌帶菌者，當局有否檢討公立醫院的有關防感染控制措施是否足夠；若有，詳情為何；若否，原因為何；及 （六）對於感染多重耐藥性真菌／細菌的獨居老人或其家人無能力照顧他們的患者，是否知悉，醫管局現時有否措施於該等患者出院後提供支援及跟進；若有，是否知悉醫管局會否考慮加強有關支援；若會，詳情為何；若否，原因為何？ 答覆： 主席： 就陳凱欣議員提問的各部分，經徵詢醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下： 耳念珠菌為一種多重耐藥真菌，於二○○九年首次在日本一名病人的外耳道中發現並分離。其後，耳念珠菌在全球迅速傳播並造成感染。目前已有超過50個國家發現並分離耳念珠菌，世界衞生組織亦已認定耳念珠菌對全球公共衞生構成嚴重威脅。 耳念珠菌主要透過接觸受污染的環境表面或設備、直接或間接接觸帶菌者而傳播。耳念珠菌生命力頑強，具耐高溫高鹽特性，可粘附在物體表面並形成生物膜，能在環境中存活數個月，亦能抵抗一般消毒劑，因此容易在醫療機構內傳播及造成爆發。 耳念珠菌可在非侵入性的身體部位繁殖而不發病，另一方面，耳念珠菌發病時可影響腹腔、傷口、耳朵和血液，而這些感染可以變得嚴重。醫管局一直主動採取措施監測耳念珠菌，包括加強入院篩查及臨床樣本檢測。由二○一九年本港出現首宗海外輸入耳念珠菌個案至今年二月二十九日，醫管局共錄得800宗耳念珠菌個案，絕大多數均同時患有其他疾病。個案年齡介乎20歲至99歲，當中約百分之九十八的個案為無症狀帶菌者，即出現感染症狀的個案僅為百分之二。醫管局錄得個案包括所有死因的30天死亡率為百分之十六點五，絕大多數的主要死因均為其他自身疾病。 耳念珠菌個案數目在過去數年上升，相信與在疫情期間醫院需要處理大量病人，以及廣泛使用抗生素有關。為減低耳念珠菌在院內傳播的機會，醫管局一直採取「早發現、早隔離、早滅菌」及風險為本的策略。醫院會透過主動監測及針對高風險病人進行入院及住院期間的篩查，盡早找出潛在的帶菌者以分隔病人，並實施接觸傳播防護措施及提供專用醫療儀器，防止交叉感染。同時，醫院亦重點加強員工手部衞生及病房環境衞生，包括手部衞生稽查、加強清洗所有病房的空調通風口、加強清潔消毒帶菌病人的周圍環境及增加更換床簾次數等。 就帶有耳念珠菌的病人而言，醫護人員會因應其臨床情況，提供適時的跟進及向病人及其家屬提供感染控制資訊和小冊子。若病人出現感染情況，醫生會處方藥物治療；對於大部分只是帶菌而無感染徵狀的病人，醫護人員會為病人作個別評估，處方為期三個月的除菌療程，以縮短帶菌情況及減低出現有關感染風險。 感染包括耳念珠菌在內的多重耐藥性病菌的病人出院後，一般只需要保持良好的個人衞生及避免與他人共用個人物品，同時保持環境衞生和物品清潔，以預防及控制多重抗藥性微生物在社區傳播。如病人及家庭有個別需要，醫管局會為病人轉介社康護理服務，提供支援及跟進，如監察感染徵狀，或確保病人跟從醫生處方，正確使用抗菌素等。 此外，為加強安老院舍對耳念珠菌的感染控制，醫院會為院舍病人按風險評估進行出院篩查。此外，醫管局及衞生署衞生防護中心已加強合作，為有帶菌院友的院舍提供感染控制評估及建議，並安排帶菌院友進行覆檢，防止耳念珠菌在院舍傳播。 醫管局會繼續密切監測多重耐藥性病菌的情況，並適時檢討轄下醫療設施有關感染控制措施。
醫衞局局長出席國家衞生健康委和醫衞局分別與香港賽馬會就加強衞生健康人才培訓和開展本地傳染病預防及應對項目簽署合作文件儀式致辭全文（只有中文）（附圖）
4.3.2024

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（三月四日）在北京出席《國家衞生健康委員會與香港賽馬會關於國家衞生健康人才能力建設項目合作備忘錄》、《國家衞生健康委員會與香港賽馬會關於衞生健康高端人才獎學金項目合作框架協議》和《醫務衞生局與香港賽馬會本地傳染病預防及應對項目合作備忘錄》簽署儀式的致辭全文： 尊敬的李家超行政長官、尊敬的雷海潮副主任（國家衞生健康委員會副主任）、尊敬的利子厚主席（香港賽馬會主席）： 很高興出席今天的簽署儀式。我首先代表香港特別行政區（特區）政府醫務衞生局，感謝國家衞生健康委（國家衞生健康委員會）一直對香港醫務衞生工作的大力支持和指導。去年十二月十八日，香港特區成功舉辦了第十八屆內地、香港、澳門衞生行政高層聯席會議，雷海潮副主任親自率領代表團到香港參會，並簽署醫療衞生合作安排協議，三地就包括新發傳染病防控進行了非常深入的交流，這也正正是今天特區政府醫務衞生局與香港賽馬會慈善信託基金簽署合作備忘錄的主要內容。 香港賽馬會的30億港元捐款，將會支持一系列增強內地和香港特區疫情防控，以及兩地聯防聯控的措施。其中，10億港元會用於加強香港對傳染病的監測、分析和預警，鞏固應對疫情的能力，以及促進預防和應對新發傳染病的研究。 這是香港賽馬會繼二○○三年「非典」疫情後捐出五億港元予特區政府成立衞生署衞生防護中心後，另一次慷慨的捐款。正是當年衞生防護中心的成立，令特區能在剛過去的新冠疫情中，可以更迅速、更有效、更專業地推出和及時調整各項防控措施，並在中央政府的堅實領導下，與內地攜手擊退疫情，令社會和醫療服務全面復常。 我們必須有居安思危的意識，為將來可能出現的新發傳染病作好準備。「與其救火，不如防火」。香港賽馬會的慷慨捐款，將有助香港築起一道更穩固的傳染病防火牆。 這次的捐款有三個「第一」： 第一個「第一」，這次捐款是第一次由香港特區行政長官牽頭，中央支持，香港賽馬會出資的醫療衞生項目。行政長官更在二○二三年《施政報告》第141段公布這次別有意義的安排，突顯捐款的重要性。 第二個「第一」，這次10億港元捐款是特區政府醫療衞生部門第一次收到的最大一筆捐款。 第三個「第一」，是透過這次捐款，香港將第一次建立一個綜合流行病電子管理系統。新系統結合疾病監測、接觸者追蹤、病例管理、數據分析和執法支援等方面的工作。所以這次的捐款不只為防火牆「添磚加瓦」，更加是裝上晶片、光纖，成為一道智能防火牆。 我謹代表特區政府醫務衞生局，再次感謝香港賽馬會的慷慨捐款，也感謝國家衞生健康委一直以來的堅實支持和指導。我們期待與大家攜手加強新發傳染病的聯防聯控，助力香港融入國家衞生健康發展大局和為推進「健康中國」建設作出貢獻。謝謝。