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立法会十一题：乳癌筛查先导计划
5.6.2024

以下是今日（六月五日）在立法会会议上葛&#x73EE;帆议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 政府于二○二一年推出的「乳癌筛查先导计划」（先导计划）于去年九月结束。政府随后表示，正积极筹备推出下一阶段的先导计划，但有关详情至今仍未公布。有政党的统计资料显示，由先导计划推出至去年三月底，只有5 475名年龄介乎45岁至69岁的妇女获转介接受乳房X光造影筛查，占该年龄组别女性人口的0.34%。然而，乳癌新症连年上升，单是二○二一年女性乳癌新症个案已达6 400宗。有意见指出，推出下一阶段的先导计划实在刻不容缓。就此，政府可否告知本会： （一）政府当局就检讨先导计划成效的工作进展，以及下一阶段先导计划的筹备进度和相关工作的落实详情为何； （二）政府当局在推行下一阶段先导计划时，会否设立一站式平台发放与先导计划有关的所有资讯、加入更先进的3D乳房X光造影检查以提升效率、加强公私营合作以提升服务量，以及加强公众教育以推动更多妇女进行乳癌筛查；如会，有关工作的详情为何；如否，原因为何；及 （三）政府在推行下一阶段先导计划时，会否把可获转介接受乳房X光造影筛查的资格扩展至涵盖中高乳癌风险的妇女，并长远把有关的筛查对象扩展至涵盖所有年龄超过40岁的妇女，以改善现时乳癌筛查成效欠佳的情况；如会，有关的具体安排为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席： 政府十分重视癌症的防控工作，应对癌症是非传染病防控策略的重要一环。政府早于二○○一年成立癌症事务统筹委员会（委员会），负责制订癌症防控策略，并督导涵盖癌症预防和筛查、监察、研究和治疗等工作的方向。委员会由医务卫生局（医卫局）局长担任主席，成员包括癌症专家、学术界人士、公私营界别医生，以及公共卫生界别的专业人士。委员会辖下的癌症预防及普查专家工作小组（专家工作小组）负责定期检视本地及国际的证据，并就癌症预防及筛查制订适合本港情况的建议。 就葛&#x73EE;帆议员的提问，经谘询卫生署后，现回覆如下： （一）及（三）乳癌是本港最常见的女性癌症。香港癌症资料统计中心的资料显示，二○二一年有5 565宗确诊乳癌（入侵性乳癌）女性新症，并有835宗确诊原位乳癌（注一）（又称零期乳癌）女性新症。 政府根据专家工作小组的建议，采用以风险为本的方式进行乳癌筛查。专家工作小组建议44至69岁的妇女如有某些组合的个人化乳癌风险因素（包括有直系亲属曾患乳癌、曾获诊断患有良性乳腺疾病、从未生育或第一次生产年龄晚、初经年龄早、体重指数偏高和缺乏体能活动），显示她们罹患乳癌的风险偏高（即风险高于七成半同龄香港女性），应考虑每两年接受一次乳房X光造影筛查。 卫生署于二○二一年下半年起在妇女健康中心、四间母婴健康院及18间长者健康中心推行第一阶段的乳癌筛查先导计划，为合资格妇女提供筛查服务，目标是在以风险为本界定的群组中及早发现尚未出现任何症状的乳癌患者，让她们可以尽早接受治疗。计划使用了由香港大学开发的个人化乳癌风险评估工具，评估合资格妇女罹患乳癌的风险，然后视乎情况，为她们提供2D乳癌筛查。如有需要，她们会获安排接受辅助性的超声波乳房检查。 现时，上述卫生署健康服务中心仍根据专家工作小组的建议，采用以风险为本的方式为合资格妇女提供乳癌筛查服务。截至二○二四年三月三十一日，已有30 048名年龄介乎44至69岁的妇女在妇女健康中心、四间母婴健康院及18间长者健康中心接受乳癌风险评估，当中有8 484名（约百分之二十八）按风险评估获转介接受乳房X光造影筛查，与香港大学的研究结果相约（注二）。 从公共卫生角度而言，政府就某种癌症推行筛查计划时，均会参照相关专家按循证医学从公共卫生的风险评估及意见，审慎评估多项因素以制订安排，包括筛查计划的目标群组。在公共卫生计划下过度进行筛查不但浪费投放于整体公共卫生的资源，挤兑可投放于其他更有需要项目的资源，更可能对个人构成不必要的健康风险。政府现正检讨第一阶段计划的经验和成效、委员会的意见及专家工作小组的最新建议，订定下一阶段乳癌筛查计划的推行细节，有关详情将适时公布。 （二）政府推行下一阶段的乳癌筛查先导计划时，将会通过适当的资讯平台发放相关资讯，卫生署亦会持续透过不同渠道提高公众预防乳癌及关注乳房健康的意识，包括刊登文章，并制作宣传短片在电视、电台、网上平台、社交媒体等播放。 根据海外研究结果，没有证据显示3D乳房X光造影筛查在识别乳癌及减低乳癌死亡率方面的成本效益高于2D乳房X光造影筛查。由于3D乳房X光造影筛查涉及的成本较高，专科医生检查乳房X光造影片需时亦较长，因此大部分提供乳癌筛查服务的地区普遍采用2D而非3D乳房X光造影机。 要减低患癌的风险，第一级预防策略（即减少接触致癌风险因素）至为重要。卫生署一直推广健康的生活习惯（包括避免饮酒、恒常进行体能活动、保持健康体重和腰围等）及关注乳房健康，并以此作为预防癌症的首要策略。另外，以风险为本的乳癌筛查能及早发现患上乳癌的妇女，以便适时治疗。 卫生署会透过不同政府部门和机构，例如民政事务总署、香港房屋委员会、社会福利署等，向公众推广计划；并透过民政事务总署的种族关系组向本地少数族裔加强计划的宣传。卫生署亦一直通过地区宣传向市民发放健康资讯，例如适时将有关资讯传达给区议会及持份者（包括地区服务及关爱队伍）。此外，卫生署亦制作了有关乳房健康及预防乳癌的健康教育印刷品（例如海报、小册子等），并以至少六种少数族裔语言（包括印度文、尼泊尔文、巴基斯坦文、泰文、印尼文和菲律宾文）提供相应资讯，让少数族裔人士了解乳癌筛查及预防。卫生署会继续加强经不同渠道宣传和推广乳癌筛查计划，以鼓励更多符合筛检资格的市民参与计划，致力发挥计划的最大效益。 另一方面，基层医疗健康办事处已于二○二三年九月出版《香港基层医疗健康人生计划参考概览》，为医护专业人员提供一套以实证为基础的全面健康指引。《参考概览》下的健康人生计划强调预防疾病和以人为本的理念，根据个人的性别、年龄及家族病史等因素，制定以预防疾病为主的个人化计划，内容亦包括癌症筛查。 基层医疗健康办事处亦积极推广家庭医生的角色，并鼓励市民与家庭医生进行配对，以家庭医生作为他们的个人健康经理，在地区康健中心（康健中心）的支援和协助下制定个人健康计划。康健中心会按健康人生计划策略提供个人化的健康建议，就市民于不同人生阶段的健康需要提供指引。 各康健中心亦积极配合政府癌症筛查计划，包括透过为康健中心会员进行健康风险评估，识别与癌症有关的风险因素，以协助市民持续管理风险因素。同时，康健中心会协助及转介合资格人士至《基层医疗指南》内参与政府癌症筛查计划的医生以接受筛查。长远而言，随着以地区为本、以家庭为中心的社区医疗系统不断发展，「一人一家庭医生」理念得以落实，政府提供的各项疾病筛查及管理计划应整合至基层医疗系统，由日后成立的基层医疗署统筹，以及视乎需要，透过策略采购向私营医疗机构和非政府组织者购入服务，以提供高效及整全的基层医疗服务。 注一：原位乳癌属非入侵性，可以定性为最早期的乳腺癌。香港癌症资料统计中心收集此等数据以协助侦测癌前变异的趋势。 注二：根据香港大学的研究，44至69岁的妇女中，约有百分之二十五有某些组合的个人化乳癌风险因素，令她们罹患乳癌的风险增加。
立法会三题：季节性流感
5.6.2024

以下是今日（六月五日）在立法会会议上陈学锋议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的答覆∶ 问题： 据报，季节性流感（下称「流感」）高峰期持续，有呼吸系统科专家预料，本港冬季和夏季流感季节有可能紧接出现，并呼吁高风险群组尽快接种流感疫苗。就此，政府可否告知本会： （一）过去三年，涉及儿童感染流感的严重个案宗数、死亡个案宗数及死亡率，以及该等儿童曾否接种流感疫苗，并按年龄（即三岁以下、三岁至五岁、六岁至八岁及九岁至11岁）以表列出分项资料； （二）鉴于据报有专家指出，在新冠疫情期间出生的儿童对流感病毒的抵抗力较弱，并呼吁有关家长尽快带儿童接种流感疫苗，而政府的「香港儿童免疫接种计划」建议婴幼儿童应接种的疫苗种类，政府会否将流感疫苗纳入该接种计划；若会，时间表为何；及 （三）鉴于据报有医师指出，随着全球暖化，新的流行病肆虐全球的机会越来越高，政府有否定期进行演练，以应对因流感爆发而出现类似新冠疫情的极端情况；若有，详情为何？ 答覆： 主席： 香港自今年一月开始踏入流感季节持续至现在，政府一直严阵以待，就病毒监测、保护高风险人群、疫苗接种、应对服务需求等落实一系列措施。政府亦持续提醒市民要做好防护准备，例如卫生防护中心（中心）于今年一月和四月联同医管局（医院管理局）举行记者会，而医管局亦于二月再次举行记者会讲解公立医院应对服务高峰期的措施。另外，政府继去年十月向立法会卫生事务委员会简介有关流感的准备工作后，亦会在下星期五（六月十四日）向事务委员会汇报流感的最新情况。 「预防胜于治疗」，政府一直大力鼓励、资助或免费为市民接种季节性流感疫苗。有赖各方的努力，二○二三／二四年度各项计划共接种超过185万剂流感疫苗，较二○二二／二三年度增加约两成，创历史新高。 流感病毒会不断变异，因此，流感疫苗亦要每年更新。世界卫生组织（世卫）每年大约二月至三月公布北半球地区建议流感疫苗采用的病毒株品种，为年尾开始的流感季节作准备。在病毒株品种的建议公布后，制造商才可以开始预备疫苗生产，使北半球地区可在年尾安排接种。香港特别行政区政府一般会在每年十月（即新季度疫苗开始供应后）便马上开始季节性流感疫苗接种计划，而这些疫苗一般会在翌年七／八月到期，疫苗接种亦会到尾声。 所以，「早打不要迟，十月最合时」。十月是最适合接种流感疫苗。市民越早接种，越能够尽量利用疫苗在未来一年的时间，作全面的流感预防。由于今个流感季节出现主要流感病毒的转变，即由原本较早的甲型（H3）转变至近来的甲型（H1），所以我们的冬季流感季节一直持续比较长的时间，直到现时六月。尚未接种流感疫苗的市民仍然可以在这个流感季节的疫苗过期前（即七／八月）接种，但大家要紧记，即使你现时接种，在新一季度（即今年十月起）你仍然应该要接种下一季度最新的疫苗，令你可在未来一年的流感季节得到保护。 就陈学锋议员的提问，经谘询卫生署后，现回覆如下： （一）儿童流感相关的严重和死亡个案资料载于附件。过去三年，特别二○二三年年初前，因新冠疫情采取的各项社区和个人防护措施，特别是配戴口罩，流感相关的数字是非常低。严重个案是接近零，而死亡个案在二○二○至二二年基本上是零。所以，附件亦提供了疫情前（即二○一七至二○一九年）的数字，让大家作更全面的参考。数据显示，二○二四年上半年的严重个案数字与新冠疫情前，即二○一九年上半年的数字相若。更重要的是，大家看这些数据时要留意，其实大部分严重及死亡个案均没有接种流感疫苗。二○二四年上半年的26个严重个案中，有20个没有接种流感疫苗，再次向大家证明接种疫苗的重要性。 （二）至于在「香港儿童免疫接种计划」方面，现时「香港儿童免疫接种计划」针对12种特别的传染病（注），儿童在完成一次或一个疗程的疫苗接种后，一般可达致长期或终身免疫，所以这与季节性流感疫苗的接种非常不同。季节性流感疫苗是每年接种，而且不仅是儿童要接种，成年人，特别是长者，都要每年接种。中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会（科学委员会）会定期举行会议，就「香港儿童免疫接种计划」涵盖的疫苗，在适当时候向中心提供科学意见和建议。 季节性流感疫苗方面，科学委员会每年会检视流感疫苗接种的科学证据、本地与邻近和海外地区的流感情况，建议接种的不同优先组别。现时，所有六个月至未满十八岁的儿童和青少年均被纳入为优先组别。政府会透过「政府防疫注射计划」及「疫苗资助计划」提供流感疫苗。合资格儿童和青少年可以选择到公营或私家诊所接种免费或受资助的流感疫苗。另外，政府亦主动透过疫苗学校外展计划，为学童在参与的学校提供流感疫苗接种。今年全香港有约七成中学、九成半小学和八成幼稚园及幼儿中心参与外展计划。 季节性流感疫苗虽然并非「香港儿童免疫接种计划」的一部分，卫生署会一直于其服务点和透过学校向婴幼儿家长推广流感疫苗注射。二○二三／二四年度，儿童和青少年接种了超过53万剂流感疫苗，接种率是53％，较去年同期增加约37%，接种剂数亦是历史新高。 （三）最后，就应对重大传染病大流行，政府一直以减低人类受感染的风险为本作准备，包括定期进行公共卫生演练、提供感染控制训练等。其中，公共卫生演练涵盖不同情况，包括禽流感、新型流感或新型疾病。最近一次演练于二○二三年十一月进行。该次代号为「葡萄石」的桌面和地面行动演练，主要测试相关部门处理由外地传入个案及本地出现传染病时的应变能力，以及大型撤离行动的安排。中心亦积极参与粤港澳三地和世卫的演练，以加强地区以至国际的合作。 多谢主席。 注：12种传染病包括结核病、乙型肝炎、小儿麻痹症、破伤风、百日咳、麻疹、白喉、流行性腮腺炎、德国麻疹、水痘、肺炎球菌病及人类乳头瘤病毒感染。
立法会二十二题：监管保健食品
5.6.2024

以下是今日（六月五日）在立法会会议上陈凯欣议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 据报，早前海外出现食用保健食品后出现肾病及死亡的个案，涉事公司称相关产品没有进口香港，但市面上有机会出现平行进口产品（俗称「水货」）。此外，有意见认为，香港市面上的保健食品分别受《药剂业及毒药条例》（第138章）、《中医药条例》（第549章）、《不良广告（医药）条例》（第231章）等多项条例监管，并未有完整的监管机制。就此，政府可否告知本会： （一）鉴于政府在本年四月二十四日回覆本会议员质询时表示，没有备存市面上保健食品数目的统计资料，原因为何；有否计划进行相关的统计工作； （二）过去三年，卫生署收到与保健食品相关投诉的个案数目，以及当中作出警告及检控的个案数目分别为何； （三）过去三年，有否（i）教育市民选购保健食品的注意事项，以及（ii）协助保健食品生产商了解相关法例的内容并提升产品质素；如有，详情为何，以及有否计划加强有关工作； （四）有否考虑全面检讨第231章针对保健食品保健声称的相关管制，以确保条例能跟上市场发展，以及保障消费者权益；如有，详情为何；如否，原因为何； （五）针对网购、代购、平行进口商店等新兴购物方式，政府会推行什么工作保障市民及避免其购买到有风险的保健食品；及 （六）有否考虑制订保健食品登记制度或类似机制，以厘清生产商及入口商的责任，并方便事故发生时的追查和回收工作；如有，详情为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席： 就陈凯欣议员的提问，经谘询环境及生态局、商务及经济发展局和卫生署后，现答覆如下： （一）、（三）、（四）及（六）「保健食品」种类繁多，成分各异，性质多样，国际间对「保健食品」并没有一致的定义和监管，类似的产品可包含很多不同名目，例如膳食补充剂、营养补充剂及天然健康食品等。不同类型的「保健食品」的性质和所涉及的风险不尽相同。不同地区就「保健食品」是否采取具针对性的规管安排，做法亦不尽相同 香港特别行政区（特区）政府采取多管齐下的规管策略，该等产品在香港按其个别性质、成分和所作声称的内容、用法、用量、包装规格等，受不同条例并由各个相关政府部门规管，包括《药剂业及毒药条例》（第138章）、《中医药条例》（第549章）、《不良广告（医药）条例》（第231章）、《商品说明条例》（第362章）及《公众卫生及市政条例》（第132章）等。 一般食物受《公众卫生及市政条例》内与食物相关的条文规管，相关工作由食物环境卫生署食物安全中心负责执行，以确保有关食物适宜供人食用，并符合相关食物安全标准及标签要求的规定。有关规定亦适用于符合「食物」定义的「保健食品」。 此外，「保健食品」在持牌广播服务中作出的声称受《广播条例》（第562章）及《广播（杂项条文）条例》（第391章）下的相关条文或守则规管。通讯事务管理局会继续根据相关条文及守则进行执法及规管。 至于符合《药剂业及毒药条例》定义的「药剂制品」及《中医药条例》定义的「中成药」必须按相关条例要求符合安全、品质及成效，并经注册后才可在香港作出销售及供应。《药剂业及毒药条例》及《中医药条例》亦就药商领牌及执业要求作出规定。卫生署透过设立恒常的市场监测机制，监管药物的安全、效能和素质。政府亦透过《不良广告（医药）条例》监管作出医疗或保健声称的产品（包括并非「药剂制品」或「中成药」的产品）的标签及宣传，以免市民过分相信医疗或保健声称，自行治理，导致延误求医。 为进一步针对规管「口服产品」的广告宣传，政府自二○一二年六月将《不良广告（医药）条例》对发布广告的管制范围扩展至包括附表四所指明的六项声称（注），从而保障公众健康。而香港海关作为《商品说明条例》的主要执法机关，则会就该法例所禁止的不良营商手法（包括虚假商品说明）采取执法行动。 卫生署一直透过多管齐下的策略向各市民大众、业界和其他持份者传递有关药物（不包括不属于药物的「保健食品」）的安全信息，包括宣传、教育、推广、立法控制及规管等措施，强烈呼吁市民切勿购买成分不明或可疑的产品，亦切勿服用来历不明的产品，因其安全、素质及效能均未获保证。有关策略包括就违规的药物发出警示及公布、为消费者编制关于选购及使用药物的安全资讯，包括「网上购买药物的注意事项」、「注册药物的基本知识」，以及「购买中成药须知」，并上载于药物办公室或中医药规管办公室网站。此外，卫生署亦定期举办《不良广告（医药）条例》简介讲座及编制《不良广告（医药）条例》指引（包括「规管『口服产品』六类健康声称的补充指引」）和常见问题，并上载于药物办公室网站，供业界参考。 政府会继续密切留意国际间就「保健食品」规管的最新发展及市面情况，并作出风险评估，适时检视有关的法例和规管安排。现阶段医务卫生局认为从风险角度而言，现有框架对有关产品的安全性已有适度规管，而加强相关的公众宣传教育和资讯提供会比直接规管「保健食品」的健康声称较合适。 （二）及（五）正如上文所述，香港特区政府采取多管齐下的规管策略，「保健食品」在香港按其个别性质、成分和所作声称的内容、用法、用量、包装规格等，受不同条例由各个相关政府部门规管。 卫生署一直透过恒常的市场监测机制监管药物（不包括不属于药物的「保健食品」）的安全、效能和素质。卫生署从不同渠道（包括互联网）抽取市面上的产品进行与药物相关的化验。如果发现产品未符合相关法例的要求（例如未经注册、品质有问题或被掺杂了有害物质），卫生署会尽快发出新闻公报以保障市民健康。卫生署收到涉嫌违反药物条例的报告后，包括有人涉嫌非法售卖或管有未经注册药剂制品或中成药，会即时跟进。如发现有违规行为，卫生署会展开执法行动，以及与香港海关或警方进行联合执法行动，或将个案转交其他执法部门跟进。 过去三年（二○二一至二○二三年），卫生署进行约27 410次针对获授权毒药销售商（一般称为药房）及列载毒药销售商（一般称为药行）的巡查，以及约23 400次试买行动（其中涉及药房的试买行动约16 800次）。此外，卫生署亦针对持牌中药材零售商进行约17 600次巡查。同期，卫生署共处理了74宗涉及未经注册药剂制品而被定罪的个案，最高刑罚为被判监禁10个月，或罚款最高港币70,000元。另外有三宗定罪个案涉及未经注册中成药，罚款最高为港币6,000元。上述74宗未经注册药剂制品定罪个案中，包括三宗声称为「保健食品」的产品而实际发现含受管制药物成分的个案。此外，卫生署设有机制经常审阅本港不同媒体所发布的广告，并会对违反有关条例的人士展开执法行动。过去三年（二○二一至二○二三年），卫生署审视了128 365则广告，并发出1 344封警告信。 另外，卫生署亦建立机制监测网上销售平台及社交媒体平台，过去三年（二○二一至二○二三年）于互联网发现约11 534条可能涉及怀疑违规销售受管制药物的网络连结，以及329条涉及怀疑销售未经注册中成药的网络连结。相关平台已按卫生署要求移除有关问题连结。 其他相关政策局和部门没有备存问题提及有关「保健食品」的资料。 注：该六项声称包括（一）预防、消除或治疗乳房肿块、（二）调节生殖泌尿系统的机能、（三）调节内分泌系统、（四）调节体内糖分或葡萄糖、（五）调节血压及（六）调节血脂或胆固醇。
立法会：署理医务卫生局局长就恢复二读辩论《2024年应课税品（修订）条例草案》发言全文（只有中文）
29.5.2024

以下是署理医务卫生局局长李夏茵医生今日（五月二十九日）在立法会会议就恢复二读辩论《2024年应课税品（修订）条例草案》的发言全文： 主席： 首先，我十分感谢刚才二读辩论过程中多位议员先后发言支持《2024年应课税品（修订）条例草案》。《条例草案》的目的是落实二零二四至二五年度《财政预算案》中公布的建议，将每支香烟的烟草税调高八角，并按同等比例，即约32%，提高其他烟草产品的税率，以保障公众健康。 有关增加烟草税的理据及相关事宜已经在《2024年应课税品（修订）条例草案》的法案委员会中作出详细讨论，我衷心感谢委员会主席林哲玄议员和委员支持政府调高烟草税的建议，并在审议过程中提出宝贵意见，让《条例草案》可以在今日恢复二读。至于对《条例草案》有保留的议员，我深信他们都会明白，也相信吸烟真的会危害健康，希望市民都会有一个幸福健康的生活。我们聆听到他们的意见。 政府的控烟策略双线并行，一方面针对烟草使用者，希望他们减少使用烟草产品，另一方面是着重保护非吸烟人士免受烟草的祸害，当中包括一些政策去减低非烟民变成烟民的机会。今年稍后时间，医务卫生局会再到卫生事务委员会向大家陈述整体政策的详细情况，当中并不会只有增加烟草税这一项措施。增加烟草税是最有效的控烟方法，但不是唯一方法。 本港现时仍有约58万人有每日吸食传统烟的习惯，当中大多数属社会上收入较低的一群，是最难以负担烟草带来的健康和经济损害的群组。吸烟在健康上或经济上都只会继续加剧当中的贫富差距，而整个社会及医疗系统亦需要一同为吸烟带来的疾病付出沉重代价。除了大家普遍所知对心脏和肺部的影响，世界上已经有很多清晰的临床证据，证明烟草对身体的祸害。近日传媒引用外国的研究，指出每100个患有阿兹海默症的人便有14人与吸食烟草有关，而吸烟人士比非吸烟人士患上阿兹海默症的机会高1.6倍。香港面对人口急速老化，政府的确有需要推行更积极的措施，减少烟草为社会带来的祸害。增加烟草税是国际公认最有效，但非唯一的方法去减低烟草使用。吸烟成本的增加能加大吸烟者戒烟的诱因，同时亦能令未有吸烟的人士，尤其是年轻人，会因高昂的烟草价格而窒碍其尝试吸烟的意欲。 正如梁子颖议员所说，不要有尝试第一口烟的经验。世界卫生组织鼓励成员定期提高烟草税，并建议提高烟草税使税收占烟草产品的零售价格最少75%。过去的加税经验显示，加税幅度越大，致电戒烟热线人数便会越多，吸烟率下降幅度亦越大。根据卫生署的最新数字，去年增加烟草税后，卫生署戒烟热线接获的来电数量从二○二二年的约7 400个增加到二○二三年的约9 700个，增幅超过三成。其后，在今年预算案宣布增加烟草税后的约三个月期间，卫生署戒烟热线接获的每周平均来电数目是加税前三个月的两倍多。 正如我们在法案委员会会议上向议员汇报，有关吸烟情况的主题性住户统计调查初步数据反映二○二三年增加烟草税后，吸烟率的确有下降迹象，初步数据显示吸烟率由二○一九年的10.2%及二○二一年的9.5%，进一步下降至9.1%，印证增加烟草税及各项控烟工作取得一定成效。 法案委员会曾邀请各界提交书面意见，接获的意见中绝大部分都支持增加烟草税的建议。这些意见来自包括医护专业界、学术界、社会服务界的组织和人士，以及香港吸烟与健康委员会等，而香港吸烟与健康委员会的意见书更载有超过100个不同界别的团体，包括医学界、学术界、教育界、社会服务界、家长、青少年、病人和街坊组织的联署，显示社会对增加烟草税建议有广泛支持。政府去年进行的「活力健康 无烟香港」控烟策略公众谘询初步结果显示，超过90%的回应表示支持将香港吸烟率进一步降低，公众谘询文件提出的各项控烟措施不少都得到市民大众广泛支持，包括增加烟草税等。政府连续两年增加烟草税，确保烟价维持在一定水平，避免吸烟率反弹，亦能向社会明确传达政府保障市民整体健康的承诺和决心。 正如林哲玄议员提及的法案委员会委员讨论过程，以及从刚才议员的发言所见，着实有议员担忧增加烟草税会令私烟市场更活跃。我理解议员的忧虑，其实大家的出发点都是希望透过打击这些不法活动，让增加烟草税措施能发挥它应有的政策作用，遏制烟草的使用。政府打撃未完税烟向来不遗余力，海关高度重视打击私烟活动，已加强与内地和海外执法机关的情报交流和情报搜集工作，并针对以异常价格出售的烟草产品作出调查。海关如发现所售香烟未完税，不论是否所谓的「白牌烟」，定必果断执法。 检获私烟的数量主要反映海关加强执法策略和力度的成效，并不代表流入市面的私烟增加。海关会继续灵活调配内部资源，加强风险评估和情报分析，全方位打撃私烟活动，即上游堵截走私、中游取缔仓贮，和下游扫荡贩卖。海关最近亦在零售点，例如士多及报摊进行执法。 另一方面，针对在公共屋邨派发吸烟产品传单的情况，卫生署控烟酒办公室（控烟酒办）自今年一月起已与警方、房屋署，以及海关在全港各区多个公共屋邨进行了近200次联合行动。部分区议员亦有参与提醒居民切勿以身试法。其间，控烟酒办亦于有较多相关投诉的公共屋邨进行了八次便装埋伏行动。大家会留意到，海关和卫生署最近不时公布大型执法行动的成效。政府亦会因应法案委员会的意见加强宣传买卖私烟同属违法的信息。 通过社会大众过去40年在控烟方面的努力，香港的吸烟率已由八十年代初的23%下降至现时约9.1%的水平。为达致在二○二五年进一步把吸烟率降低至7.8%的目标，政府去年推出谘询文件，就降低烟草产品的需求及供应、减少烟草产品的吸引力、保障公众免受二手烟侵害，以及加强提供戒烟服务的各项措施谘询市民意见。我们正研究分阶段推行不同控烟措施，包括医务卫生局正积极与海关就推展完税香烟标签进行顾问研究，审视有关措施的执行细节，其中会参考相关海外经验，从而提升目前区分已完税和未完税香烟的执法成效。就不同控烟策略的详情，我们会尽快公布。 另外，为响应五月三十一日「世界无烟日」，卫生署即将推出「六月．戒烟月」推广活动，今年除了会继续在社区药房、戒烟诊所及地区康健中心等地点免费派发一星期「尼古丁替代疗法」戒烟药物试用装外，我们亦新增中医戒烟服务，就是耳穴贴试用计划，鼓励吸烟人士作出戒烟尝试，降低患上吸烟相关疾病和死亡风险。 政府的控烟措施绝不止于这次上调烟草税的修例工作，我们会继续推动多管齐下的控烟策略，制定新措施，以达致保障公众健康的目标。我期望议员支持通过二读《2024年应课税品（修订）条例草案》。 多谢主席，我谨此陈辞。
​立法会：署理医务卫生局局长动议三读《2024年应课税品（修订）条例草案》发言全文（只有中文）
29.5.2024

以下是署理医务卫生局局长李夏茵医生今日（五月二十九日）在立法会会议动议三读《2024年应课税品（修订）条例草案》的发言全文： 主席： 我动议《2024年应课税品（修订）条例草案》予以三读并通过。
立法会二十一题：支援自杀者家属及相关辅助专业人员
29.5.2024

以下是今日（五月二十九日）在立法会会议上邓飞议员的提问和署理医务卫生局局长李夏茵医生的书面答覆∶ 问题： 据报，根据香港大学香港赛马会防止自杀研究中心于去年九月公布的数据，二○二二年香港的自杀率为14.5（即每100 000人中有14.5人死于自杀），比二○二一年的12.3增加17.9%。此外，二○二三年首11个月，全港中小学向教育局汇报的学生怀疑自杀身亡个案为31宗。有意见认为，自杀个案呈现上升趋势，但社会对自杀者家属及相关辅助专业人员的支援却不足。就此，政府可否告知本会： （一）现行政策如何关注及满足自杀者家属对心理健康和社区支援的需求；会否制订计划或措施针对该组别人士； （二）有何针对性的公众教育计划消除公众对自杀者家属的偏见和误解，并促进对他们的同理心与支援； （三）会否制订预防自杀的新措施，特别是在有高风险自杀人士的早期识别和介入方面，以及其家属会否被纳入该等措施；如会，详情和向他们提供的支援为何； （四）目前如何分配和优化资源，以加强对相关辅助专业人员在预防自杀工作的支援；有否计划推出新的相关专业培训计划或改善现有计划，以提升相关辅助专业人员在识别和处理有自杀风险人士的能力；及 （五）在跨部门合作方面，政府如何改善各相关政府部门和非政府组织之间的协调，以形成一个有效的支援网络，帮助相关辅助专业人员更有效地进行预防自杀的工作？ 答覆： 主席： 自杀行为是一个复杂的社会现象，受错综复杂的因素影响。政府非常重视预防自杀的工作，并一直透过各决策局及部门（包括教育局、医务卫生局（医卫局）、卫生署、劳工及福利局和社会福利署（社署））、非政府机构和社区内其他持份者之间的协调和合作，为有自杀倾向的人士及其家属提供跨专业及跨界别的支援。而自杀者家属要适应挚亲离世而带来的转变和平复哀伤，更需要多方面的支援和协助，以度过困难时期。 就邓飞议员的提问，经征询相关决策局及部门后，现回覆如下： （一）针对自杀者家属的心理健康和需求，政府不同政策局及部门、医院管理局（医管局）和政府资助的非政府组织为自杀者家属提供不同方面的精神健康支援和社区支援，当中包括： （1）如学校得悉学生是自杀者的家属，学校的跨专业团队，包括辅导人员、学校社工、校本教育心理学家等，会因应该学生的需要提供适切的支援，与家长保持沟通，了解学生的情绪状况，并在有需要时提供进一步的协助，包括转介出现情绪困扰的学生予专业人士接受丧亲辅导服务； （2）社署透过资助非政府机构提供防止自杀服务，例如香港撒玛利亚防止自杀会自杀危机处理中心（中心），为有需要的人士（包括自杀者家属）提供外展服务、即时危机介入和深入辅导服务等。中心亦主动接触有自杀倾向的网络使用者，以疏导他们的负面情绪，提供及时的支援； （3）医管局和社署的医务社工亦会为有需要的病人及其家属（包括自杀者家属）提供适切协助，包括经济援助、辅导服务、连系社区资源等，协助他们康复及重新融入社会； （4）医管局精神健康专线为市民大众（包括自杀者家属）就精神健康事宜提供支援。专线全日二十四小时运作，并由精神科护士接听及提供专业意见；以及 （5）医卫局的「情绪通」18111精神健康支援热线，每日二十四小时为受情绪困扰的人士（包括自杀者家属）提供一站式情绪及精神健康支援，并因应个别来电者的需要提供服务资讯或转介到适切的服务机构。 （二）政府每年预留5,000万元推行持续的精神健康推广和公众教育计划，以加强公众对精神健康的了解，包括消除公众对有精神健康问题人士的偏见，提高公众对自杀人士及其家属的同情、理解和支援。其中，「陪我讲Shall We Talk」计划通过一站式网站（ shallwetalk.hk ）、社交媒体专页、电视及电台节目、线下活动等不同方式传递有关精神健康的信息，包括配合「世界防止自杀日」而推广防止自杀的知识和技巧，以及相关求助的资讯。 （三）至（五）在自杀预防方面，政府不同政策局及部门、医管局和政府资助的非政府机构透过多项措施针对自杀风险提供有关防止自杀的服务，而提供服务的跨专业及跨界别团队俱有相关专业培训。有关服务包括： （1）教育局致力为教师、家长和学生提供「守门人」训练，以帮助他们及早识别及支援有精神健康需要（包括有自杀风险）的学生。学校亦设有专业人员，包括辅导人员、学校社工及校本教育心理学家等，为有精神健康需要的学生提供所需的支援及转介服务。医卫局亦联同教育局、医管局和社署推出「医教社同心协作计划」，为有精神健康需要的学生提供适切的支援服务。因应二○二三年学童自杀的个案有上升的趋势，政府立即采取多项行动，通过跨部门合作，于二○二三年十二月至二○二四年十二月在全港中学推行以学校为本的三层应急机制，与学校、家长和社会各持份者携手合作，结合校内的跨专业团队、校外支援网络和医疗服务，及早识别和支援有高风险的学生； （2）社署于二○一八年设立五支网上青年支援队，主动在青少年常用的网上平台搜寻并接触边缘和隐蔽青少年，以在线及离线模式为有需要（包括情绪不稳定而有自杀意念）的青少年提供适时介入、支援和辅导服务。社署亦资助非政府机构提供青年热线服务「关心一线」，透过电话接触，为情绪不稳、有自杀念头或企图自杀的儿童及青少等高风险人群提供适切的辅导及转介服务； （3）社署透过资助非政府机构在全港营办24间精神健康综合社区中心，为精神复元人士、有精神健康需要人士及其家人或照顾者，提供由预防以至危机管理的一站式、以地区为本的社区支援服务，包括公众教育、日间训练、辅导服务、外展服务、个案转介、朋辈支援等；以及 （4）针对有自杀风险的长者，医管局自二○○二年起推行防止长者自杀计划，为怀疑有自杀倾向的长者提供适时和适切的精神科诊断及治疗，以减低有关长者的自杀风险。在该计划下，社署、非政府机构、社工或医生会即时把被评估有自杀风险的长者转介到医管局精神科接受进一步诊断和治疗。
​医务卫生局局长继续在日内瓦出席第七十七届世界卫生大会（附图）
29.5.2024

医务卫生局局长卢宠茂教授昨日（日内瓦时间五月二十八日）继续在瑞士日内瓦出席世界卫生组织（世卫）第七十七届世界卫生大会，并藉此与其他与会代表和世卫官员会面，说好香港故事、说好国家故事。 在世界卫生大会的第二日会期，卢宠茂教授和卫生署署长林文健医生继续以中国代表团成员身分出席了全体会议。国家卫生健康委员会副主任曹雪涛同场就内地的医疗卫生发展发表演辞。 除了出席全体会议外，卢宠茂教授和林文健医生亦与哈萨克斯坦共和国卫生部第一副部长Timur Sultangaziyev会面，就推动传统医药发展、医护人才培训，以及发展基层医疗健康等交流和分享经验。 卢宠茂教授又向哈萨克斯坦共和国代表团致送由卫生署出版的《香港特色药用植物》和《香港容易混淆中药的性状及显微鉴别手册》，并表示：「香港特别行政区（特区）政府正全速推动香港中医医院及政府中药检测中心两项旗舰机构的建设，同时与中医药界携手构建《中医药发展蓝图》，勾划未来中医药发展愿景及策略，在中医药服务、专业、产业、教育、研究及公众教育等范畴全方位推动香港中医药的高质量发展，进而贡献国家中医药发展大局，助力国家推动中医药走向世界。」 卢宠茂教授和林文健医生亦与世卫的高级官员就不同公共卫生相关议题作交流。 在与世卫西太平洋区域主任Saia Ma'u Piukala医生会面期间，卢宠茂教授强调：「一直以来，特区政府积极配合国家卫生战略，为全球公共卫生作出贡献。同时，亦积极支持和配合世卫和国家在应对各项公共卫生挑战的工作。卫生署获世卫指定为世卫传统医药合作中心和世卫控烟及烟瘾治疗合作中心。而卫生署卫生防护中心公共卫生化验服务处也获世卫指定为多个传染病指定的参比实验室，当中包括2019冠状病毒病等，为全球防疫作出巨大贡献。特区政府会继续就各项保障市民健康的议题与世卫成员国及地区保持紧密联系。」 「Saia Ma'u Piukala医生对特区政府的控烟工作和推动基层医疗发展尤为深刻。通过我们过去40年在控烟方面的努力，香港的吸烟率已由八十年代初的23%下降至现时约9.1%的历史低位。我们的目标是在二○二五年进一步把吸烟率降低至7.8%。为达致此目标，我们正研究分阶段推行不同控烟措施，以进一步降低吸烟率，保障公众健康。」 卢宠茂教授与世卫「全球流感计划」主任张文庆会面时介绍香港应对流感疫情的措施。与会者同意加强对流感病毒监察、临床研究、疫苗研发和制造，以及对民众的宣传和教育，均对应对流感（包括季节性流感、由动物传人的流感和全球大流行）至为重要。 卢宠茂教授与世卫监管和预认证司司长Rog&eacute;rio Gaspar博士会面时介绍了香港优化现行的药物审批和注册制度，以及推动药械研发、临床测试和粤港澳大湾区合作的最新发展。会面期间双方就强化药械监管系统，以及世卫评估药品监管体系的全球基准工具交流意见，并支持香港进一步优化药械监管制度，与各地药品监管机构更有效地保障公共健康。 卢宠茂教授今日（日内瓦时间五月二十九日）转赴巴塞尔展开访问瑞士行程。
医务卫生局局长在日内瓦出席第七十七届世界卫生大会（附图）
28.5.2024

医务卫生局局长卢宠茂教授昨日（日内瓦时间五月二十七日）在瑞士日内瓦出席世界卫生组织（世卫）第七十七届世界卫生大会。 卢宠茂教授和卫生署署长林文健医生以中国代表团成员身分出席大会。今年大会的主题是「一切为了健康，人人享有健康」，讨论涵盖广泛议题，包括全民健康覆盖、感染防控、国际卫生条例、抗菌素耐药性、预防和控制非传染性疾病、健康促进和世卫在应对卫生突发事件方面等的工作。 除了出席世界卫生大会的全体会议外，卢宠茂教授和林文健医生亦参与由国家卫生健康委员会（卫健委）、南非和阿拉伯联合酋长国卫生当局合办以整合型卫生服务为主题的边会。边会由清华大学万科公共卫生与健康学院院长陈冯富珍医生主持，卫健委副主任曹雪涛在边会上致辞。卢宠茂教授和林文健医生与与会者亦就以人为本的基层医疗服务作深入讨论和交流。 卢宠茂教授表示：「世卫多位专家和不同国家的代表在边会上就推动基层医疗作分享。我十分认同不同国家或地区在发展基层医疗的过程中会有不同的策略，但最终目标是要达致全民健康覆盖。边会的讨论对我们在香港推动基层医疗发展和落实《基层医疗健康蓝图》深有&#x542f;发。」 卢宠茂教授和林文健医生前日（日内瓦时间五月二十六日）抵达日内瓦后，随即与曹雪涛及中华人民共和国常驻联合国日内瓦办事处和瑞士其他国际组织代表团特命全权大使、常驻代表陈旭会面，讨论内地和香港医疗卫生的最新发展，以及香港在世卫相关工作方面的参与。 卢宠茂教授和林文健医生于五月二十八日（日内瓦时间）继续出席世界卫生大会。
​立法会二十题：支援精神疾患人士
22.5.2024

以下是今日（五月二十二日）在立法会会议上陈沛良议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 政府去年提出10项加强措施，支援涉及严重精神疾患的精神复元人士和其他有精神健康需要人士。就此，政府可否告知本会： （一）是否知悉，过去五个财政年度，每年医院管理局（医管局）就采购及处方（a）传统抗严重精神病口服药物和（b）长效针剂，以及（c）新一代抗严重精神病口服药物和（d）长效针剂的以下资料：（i）采购数目、（ii）采购开支、（iii）获处方该等药物及针剂的严重精神疾患人士（即患有精神分裂症频谱的精神病患者）数目，以及所涉及的（iv）药物和针剂的数目及（v）开支（以下表列出）； 财政年度：＿＿＿＿＿ 口服药物和长效针剂的资料 (a) (b) (c) (d) (i) (ii) (iii) (iv) (v) （二）鉴于上述10项加强措施的其中一项是医管局会探讨为精神科患者处方较新和副作用较少的药物，是否知悉，医管局进行有关探讨后，有否就处方新药物订定相关绩效指标；如有，详情为何；如否，原因为何； （三）鉴于医管局于二○二四至二○二五财政年度预留约1亿2,700万元额外拨款，以加强精神健康服务，有关措施包括（a）进一步增聘个案经理以加强社区精神科服务、（b）加强精神科住院和门诊服务的护理人手及专职医疗和朋辈支援员的支援，以及（c）加强精神科长效针剂治疗，是否知悉，上述三项措施的拨款分配详情为何； （四）是否知悉，医管局会否探讨修订指引，以在更早阶段开始处方新一代长效针剂予严重精神疾患人士，以减低该等人士未按时服药或受副作用困扰所带来的问题；如会，详情（包括如何及何时修订）为何；如否，原因为何；及 （五）是否知悉，过去五年，医管局「思觉失调」服务计划的以下资料：（i）接获的个案宗数，以及当中为患者提供转介、评估及治疗服务的个案宗数分别为何，并按年龄组别列出分项数字，以及（ii）该计划推行了哪些措施加强公众对思觉失调的认知、相关触及人次及公众反应分别为何，以及当局有否评估该等措施的成效；如有，详情为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席： 就陈沛良议员的提问，现答覆如下： （一）医院管理局（医管局）药物名册现时备有超过20种精神科药物，用以治疗精神病及相关疾病。医管局会继续留意精神科药物临床及科研实证的最新发展，并按既定机制检讨精神科药物的使用。 下表载列医管局二○一九／二○至二○二三／二四年度（截至二○二三年十二月三十一日）获处方传统和新一代抗精神病药物的病人数目（注一）和涉及的用药开支： 传统抗精神病药物 新一代抗精神病药物 财政年度 获处方口服药物病人数目 获处方长效针剂病人数目 涉及的用药开支（百万元） 获处方口服药物病人数目 获处方长效针剂病人数目 涉及的用药开支（百万元） 2019-20 35 200 9 900 42 94 400 3 700 280 2020-21 32 500 9 400 41 99 400 4 100 313 2021-22 30 300 9 000 35 104 300 4 400 344 2022-23 28 300 8 500 42 107 300 4 600 365 2023-24（截至二○二三年十二月三十一日的推算数字） 27 200 8 300 32 111 300 5 000 392 注一：数字调整至最接近的百位数。 注二：因应病人的临床情况及需要，获处方的药物或会不时有变，某些精神病患者亦可能同时获处方口服和注射精神科药物。 （二）及（四）医管局一直采取措施，增加使用副作用较少及证实具臨床療效的新一代精神科药物，包括抗精神病药物、抗抑郁药物、抗认知障碍药物及治疗注意力不足／过度活跃症的药物。政府于二○二三年六月宣布的十项加强措施中，亦包括医管局会探讨为有需要的精神科患者处方较新和副作用较少的口服或注射药物，协助患者更好配合服药要求。 传统及新一代精神科药物的疗效相似，它们的分别在于透过不同神经传导物质途径产生效果，而药效和副作用亦有所不同。精神科医生主要根据对病人产生最少副作用的原则，为病人处方合适药物。 精神科医生会因应病人的个别情况及临床需要（包括病人的服药依从性及药物耐受性等），并在考虑病人的意愿后，适切地为病人提供所需的口服药物或长效针剂治疗。因应病人的临床情况及需要，精神病患者可能同时获处方口服和注射精神科药物或不获处方任何药物，而用药亦可能不时有变，因此医管局没有订定处方新药物的相关指标。 （三）医管局以综合和跨专业方式提供精神健康服务，当中涉及精神科医生、精神科护士、临床心理学家、医务社工和职业治疗师。医管局采取这个跨专业小组模式，以便灵活调配人手应付服务需要和运作需求。医管局于二○二四／二五财政年度预留约1亿2,700万元额外拨款以加强精神健康服务，当中约5,000万、约1,500万及约6,200万分别用于进一步增聘个案经理以加强社区精神科服务、加强精神科住院和门诊服务的护理人手及专职医疗和朋辈支援员的支援，以及加强精神科长效针剂治疗的有关措施。由于医管局的医护专业人员通常需要支援不同的精神科服务，因此难以独立计算用于支援个别精神科服务的人手及开支。上述分项数字仅供参考之用。 （五）医管局的「思觉失调」服务计划的目的为尽早识别思觉失调患者及提供介入服务。跨专业医疗团队为患者提供针对性的持续支援，包括精神科专科门诊服务及社区支援服务。计划初期服务对象为15至25岁的思觉失调患者，服务年期为发病首两年。在二○一一／一二年度，医管局把计划服务对象扩展至15至64岁的患者，服务年期延长至发病首三年，使更多患者受惠。 「思觉失调」服务计划主要服务包括提供个案评估及为患者制订治疗方案，亦会提供相关精神健康教育、举办专题讲座及工作坊，以加强社工、教师、家长等对思觉失调和该服务计划的认识。过去五年，每年约有1 100至1 200思觉失调新症患者加入「思觉失调」服务计划。 下表载列医管局二○一八／一九至二○二二／二三年度「思觉失调」服务计划服务人次及健康教育专题讲座的数目： 「思觉失调」服务计划服务人次（注三） 健康教育专题讲座数目 2018-19 41 000 180 2019-20 43 100 47 2020-21 46 800 9 2021-22 43 600 22 2022-23 38 800 30 注三：服务人次包括与患者电话联络、会面及社区探访的人次。数字调整至最接近的百位数。 备注： 鉴于二○二○年年初香港出现2019冠状病毒病疫情，医管局调节其服务以应对疫情。故在比较往年医管局的服务量时，亦应将以上情况纳入考虑当中。随着香港的2019冠状病毒病疫情渐趋缓和，以及各项防疫措施于二○二三年年初撤销，医管局一直配合政府的复常措施，逐步推动公营医疗服务全面回复正常。
医务卫生局局长在立法会卫生事务委员会会议就慢性疾病共同治理先导计划的最新情况开场发言（只有中文）
10.5.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（五月十日）在立法会卫生事务委员会会议就慢性疾病共同治理先导计划的最新情况的开场发言： 主席、各位委员： 今日很高兴来到立法会卫生事务委员会简介「慢性疾病共同治理先导计划」（「慢病共治计划」）的最新情况。 《基层医疗健康蓝图》（《蓝图》）的其中一个重点方向是加强社区医疗健康系统，同时希望做到「早预防、早发现、早治疗」。我们早前于二○二三年七月十四日已经向卫生事务委员会介绍「慢病共治计划」，我们于同年十一月十三日推出为期三年的「慢病共治计划」。「慢病共治计划」为《蓝图》推出后的首项重大项目，是一个全新的资助计划。市民在政府资助下，只需付出一个可负担的共付额，便能在私营医疗市场就糖尿病及高血压接受筛查及跟进。善用私营界别的基层医疗服务，将有助纾缓公营医疗界别的压力，令香港的公营医疗系统可更聚焦照顾弱势社群和危急重症。 在市民参与方面，截至二○二四年五月二日，约35 000名市民已参加了此计划，反应良好。当中，约20 000名已完成糖尿病及高血压筛查的市民中，有约8 000名（即接近四成），每10名接受筛查的参加者有4名被诊断为患有糖尿病、血糖偏高或患有高血压。由此可见，计划能提早识别有慢病的市民，以达至「早预防、早发现、早治疗」的目标，亦可让市民及早自我改善生活习惯和妥善管理慢性疾病，从而预防重症和提升市民的整体健康状况。 在家庭医生参与方面，截至二○二四年五月二日，在计划内家庭医生的数目超过500名。为进一步推动「一人一家庭医生」的概念和鼓励市民与家庭医生保持长远的医患关系，部分参与诊所由三月二十五日起可为市民直接配对诊所内的医生并登记参加计划，而无需在地区康健中心进行登记。截至五月二日，有146名家庭医生可为市民直接在179个服务点进行配对。政府会就每位在诊所成功登记参与「慢病共治计划」的市民向家庭医生发放76元的一次性行政费用以作鼓励推动计划。 为支援家庭医生并让参加者于社区接受基层医疗健康服务，政府在「慢病共治计划」下与医院管理局（医管局）协定双向转介机制，医管局七个医院联网均设相关安排。家庭医生可按临床诊断及订明的标准和指引，安排有临床需要的参加者到医管局指定的专科门诊接受属一次性质的内科专科谘询，就健康管理方案获得临床建议，然后让家庭医生和地区康健中心继续于社区作出跟进。截至五月二日，我们在约6 000（应为8 000）名发现患有高血压、糖尿病或血糖偏高的参加者中，有13名参加者获其家庭医生安排透过双向转介机制到医管局接受属一次性质的内科专科谘询。 这个数字反映了绝大部分参加者经内科专科医生评估后被评为病情稳定，并适合由家庭医生继续于社区内按所提供的临床建议作跟进及提供持续而全面的基层医疗健康服务，进一步加强家庭医生在医疗体系中共同治理的角色。另一方面，在这13名被评估为有较严重风险的市民当中，确实有两名参加者的病情在转介后被诊断为有心脏病的并发症风险，需要接受专科跟进治疗以防止病情继续恶化。透过双向转介机制，有临床需要的病人确实能及时及适当地获转介专科接受第二层医疗服务，进一步实践我们强调的「早发现、早治理」策略。我们会继续密切监察双向转介机制的运作情况，并适时与医管局探讨优化机制，以进一步加强支援家庭医生于社区照顾参加者的健康。 「慢病共治计划」属一个先导性质的项目，亦为一项全新的计划，我们在开展后三个月内进行了前期检讨，并已经或将会推出一些改善措施分阶段实施。政府已于二○二四年第一季委托本地大学进行研究，评估计划各项目标的实现程度和整体表现。此外，政府亦会适时检视「慢病共治计划」的服务模式和运作细节，并在有需要时作出优化以确保其成效。政府会根据检讨结果，审视是否扩大「慢病共治计划」的服务范围，包括研究整合医管局普通科门诊公私营协作计划至「慢病共治计划」。 接下来，我欢迎各位议员就「慢病共治计划」的最新情况提出意见。多谢主席。
​立法会十四题：跨境医疗合作
8.5.2024

以下是今日（五月八日）在立法会会议上李世荣议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 不少市民表示，轮候公立医院专科门诊及相关医疗检查服务的时间过长。关于跨境医疗合作，政府可否告知本会： （一）是否知悉，过去五年，公立医院各项检查服务（例如电脑扫描造影及磁力共震扫描造影）的平均轮候时间为何； （二）鉴于政府于去年推出「支援粤港澳大湾区医院管理局病人先导计划」，让合资格的医院管理局病人可于香港大学深圳医院接受资助诊症服务，政府会否考虑在短期内将该等病人可接受诊症服务的医疗机构扩展至在《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）（《认证标准》）下获得认证的内地医院（获认证的内地医院）和粤港澳大湾区内地城市的三级甲等医院；如会，详情为何；如否，原因为何； （三）为减轻本港公营医疗系统负担，政府会否考虑认可获认证的内地医院所作出的病历纪录，并公布获认证的内地医院名单供市民参考；如会，详情为何；如否，原因为何； （四）政府会否考虑按有专科服务需要的市民的意愿，将其转介至获认证的内地医院接受进一步检查；如会，详情为何；如否，原因为何；及 （五）政府会否考虑跟更多内地城市合作，在内地兴建更多采用香港管理模式及在《认证标准》下获得认证的医疗机构，以推动跨境医疗合作；如会，详情为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席： 就李世荣议员的提问，经谘询医院管理局（医管局）后，现综合回覆如下： （一）医管局会因应病人的临床情况，决定病人在专科门诊就诊的先后缓急，并安排相应所需的检查服务。过去五年公立医院各项放射诊断检查服务的轮候时间载于附件。 （二）至（五）政府按照「优势互补，互利共赢」的原则，推动粤港澳大湾区（大湾区）内的医疗卫生合作，以发挥三地的综合优势，共同提升大湾区不同医疗范畴的水平和发展。 政府在大湾区医疗卫生合作领域的其中一项工作，是探讨透过与大湾区内合适的医疗机构合作，支援与大湾区内地城市关系密切的香港居民的医疗需要，当中包括政府自二○一五年起让长者使用医疗券支付香港大学深圳医院（港大深圳医院）指定门诊的医疗护理服务费用。有关安排在二○一九年已经恒常化，并于去年四月扩展至该院的华为荔枝苑社区健康服务中心。为让合资格的香港长者在大湾区使用长者医疗券时有更多服务点选择，政府亦于今年二月公布把五间位于大湾区的综合医疗机构纳入「长者医疗券大湾区试点计划」，各试点医疗机构预计于今年第三季起会陆续展开相关安排。连同港大深圳医院一院两服务点，大湾区核心城市将有合共七间综合医疗机构，沿江全覆盖，照顾在广东省养老的长者。 此外，政府亦参考了新冠疫情期间特别支援计划的经验，于去年五月十日推出「支援粤港澳大湾区医院管理局病人先导计划」（先导计划），让预约了医管局指定专科门诊或普通科门诊覆诊的病人可于港大深圳医院接受资助诊症服务。现时先导计划涵盖医管局提供的主要专科及普通科门诊服务，包括麻醉科（只包括痛症科门诊）、心胸外科、临床肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、妇科、内科、神经外科、产科、矫形及创伤外科（骨科）、儿科及外科。政府早前已宣布将先导计划延长至明年三月三十一日，并会视乎计划的具体成效，考虑先导计划应否继续以及未来的安排。 为善用大湾区内的医疗资源，《行政长官2023年施政报告》中亦提出要于合适的大湾区医疗机构为香港市民策略性采购医疗服务，以纾缓香港公立医院服务压力，缩短市民轮候时间。政府现正与大湾区内合适的医疗机构探讨采购医疗服务安排，初步选定有殷切需求且风险较低的医疗服务，例如检查或影像服务，并在符合两地相关法规的前提下订定购买的服务模式和具体安排。香港与内地各自的医疗需要、相关法规和对医护专业的规管制度不同，政府在处理采购医疗服务时，需与内地相关机构仔细考虑服务安排和专业协作的模式，逐步开拓合作空间，以确保采购安排切实可行并且对双方有利。 在病历纪录方面，为配合跨境医疗协作及支援香港市民的跨境医疗需求，政府一直以符合两地法规、保障数据安全及病人私隐为大原则，透过不同方式便利市民携带电子病历纪录跨境使用，以获得更准确的诊断和治疗。病人健康纪录属个人资料。在便利资料可携性的过程中，政府会充分考量两地在系统技术、私隐保障、数据安全以及两地相关法规的相容性，按部就班拓展跨境应用电子健康纪录的潜力。 现时市民在电子健康纪录互通系统（医健通）流动应用程式中已可随时取览包括药物纪录、敏感及药物不良反应、就诊和检查纪录等重要资料，市民亦可以申请以纸本或电子形式获取储存在医健通的个人电子健康纪录，给非本地医护服务提供者取阅。政府亦推出特别措施，让参与先导计划的市民可授权港大深圳医院取得及使用医健通电子健康纪录复本（包括化验结果资料及放射报告），便利两地医护人员为其提供医护服务。政府会将有关安排推展至其他政府推出或认可的跨境协作项目。 政府已提出在「医健通+」五年计划中推出新功能，让市民能直接透过医健通流动应用程式获取储存在医健通的个人电子健康纪录，以及在其个人医健通户口中存放他们在外地求医时取得的病历，以便利市民保存和运用他们来自境内外的个人病历纪录。 政府会继续密切审视各项跨境医疗合作措施的进展，并按照「优势互补，互利共赢」的原则探讨各项可行措施，以更有效地支援香港市民的医疗需要，包括探讨可否扩大相关措施的合作范围至大湾区其他内地医疗机构。探讨过程中，政府会考虑该些机构的医疗服务标准及临床管治架构，包括其是否采用「香港管理模式」，以至包括获《国际医院评审认证标准（中国）》（注）认证的医疗机构等各项因素。政府的政策目标是协助穿梭两地生活及部分有意定居大湾区的港人安居落户，融入当地生活，而非单单借助内地的医疗资源应付港人的需求。同时，政府会继续推进有助大湾区整体医护人才库建立和水平提升的措施，例如透过人才交流计划，为大湾区医护互相学习和提升临床工作水平提供良好机会，让三地的医疗人才资源得以共同发展，令市民受益，并一定程度可帮助纾缓本地公立医院的人手短缺压力。 注：《国际医院评审认证标准（中国）》由香港和内地医院评审专家联手合作，以国家医院三甲评审标准为基础，依据国际医疗保健品质协会要求，并借鉴国际经验而订立，是国家首个通过国际认证的医院评审标准。