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立法會：醫務衞生局局長就「落實與內地的器官移植合作」議員議案開場發言全文（只有中文）
25.5.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（五月二十五日）在立法會會議就「落實與內地的器官移植合作」議員議案的開場發言全文： 主席，各位議員： 首先，多謝林哲玄議員提出這項動議，令我們今日有機會討論跨境器官移植合作這個議題。道理是越辯越清的，醫務衞生局會聯同醫學界加強解說，令市民更明白及支持器官捐贈，為我們的病人帶來更多希望。我們更要識穿少數人在今次議題內的造謠作假，意圖製造矛盾，破壞我們器官捐贈的文化和氛圍，危害輪候器官移植的病人得到重生的機會。我以下會簡介醫務衞生局就與內地探討建立恆常器官移植互助機制的相關工作和最新進展，然後聽取大家的意見及建議。 器官移植是令末期器官衰竭病人重生的最有效方法，但因為器官供應不足夠，全球移植界除了一直致力推動器官捐贈外，也積極發展新技術如活體器官捐贈、分肝移植等，或應用新措施，例如使用邊緣供體或心臟死亡供體等以擴大器官使用率，從而達致以「效益」（utilitarianism）為原則中「達到最大善」、最大效益的目標。要善用每一個器官，做到物盡其用，其中一個有效的措施是區域互助或共享。 香港器官捐贈率偏低，每年遺體捐贈者只有三數十個，而且近年有下降的趨勢，器官供應遠遠追不上需求。現時香港有超過2 500名器官衰竭病人在等待器官移植，當中等待腎臟移植的病人最多，有超過2 400名，他們平均輪候時間大概為五年，而最長輪候時間更達29年。而等待心臟、肺及肝臟移植的病人，平均輪候器官時間大概為兩至三年。不過，其實這個數字不能反映實際情況，因為缺乏有效人工替代療法，不少這些等待器官移植的病人在輪候期間掉隊或死亡。掉隊即是他們已經不再適合移植，而不在輪候名單上。雖然如此，由於不同器官移植成效受不同因素如血型、體型、原發病因、白血球抗原組織鑑定免疫等原因所影響，必須作出配對，所以有可能出現個別供體器官在本地沒有合適病人接受作移植，無法於輪候系統配對。 事實上，香港過去亦有兩例肝臟因血型原因無法配對予香港的病人，而分別於二○一○年及二○一六年以單一個案形式捐贈境外作移植用途。在一九九九年，亦曾有遺體肝臟從鄰近地區捐贈予香港作移植。人體器官移植委員會對器官進口作審批監管，可見跨境或區域性器官移植有間歇性進行。 國家近年的人體器官捐獻與移植工作有國際矚目的發展。多謝剛才林哲玄議員作出詳細的介紹。其實自從二○一五年一月一日全國全面禁止使用死囚器官後，以腦死亡或心臟死亡國際標準定義，堅持推動公民自願無償捐贈，令捐贈和移植數量快速增長，現在已經居於亞洲第一，世界第二。在內地，器官移植制度由《人體器官移植條例》監管，並由國家衞健委（衞生健康委員會）直接成立的中國人體器官捐獻與移植委員會統一負責監督管理捐獻、獲取、分配、移植，以及相關規管事宜。全國所有用作移植的器官必須全部經以科學、大數據為本構建的中國人體器官分配與共享計算機系統，簡稱COTRS，進行統一分配。COTRS系統會根據醫療緊急程度、血型、地理位置及年齡等因素，以科學化、系統化的計分制度在很短時間內計算出器官潛在受惠病人的優次而進行分配，確保是公平、公正、公開透明、提高效率、避免浪費、減少分配不均及打擊非法行為的制度。這個制度獲得世界衞生組織和世界器官移植學會等國際權威機構高度認可，甚至向其他國家作一個推廣示範。 我們國家幅員廣大，人口眾多，單在二○二二年就有5 628個遺體器官捐贈者，總器官移植數目達到17 557個。不過，同年亦有超過1 000個遺體捐贈器官，因不同原因未能成功分配至合適的受贈者，佔所用的移植器官不到1%（應為10%）。事實上，目前國家以國民待遇接受香港、澳門以至台灣地區居民，自行選擇加入內地的機制等候器官移植。二○一五年至今，曾在內地加入COTRS等候器官移植的香港人超過2 500人，而在內地曾接受遺體器官捐贈的香港病人亦接近1 000位。過往亦總共有九名香港居民在內地遇到一些急病，離世後捐贈了27個愛心器官，挽救了24名內地患者的生命，體現了兩地之間的人民血濃於水。 去年十二月，本港一名四個月大的女嬰急需心臟移植的個案，中央政府聯同國家衞生健康委員會和其他內地相關單位部委，積極透過COTRS系統與香港建立兩地跨部門臨時協調中心，制定臨時應急預案，在內地出現合適供體但未能配對相應接受者後，成功進行第一例跨境器官捐贈，拯救這個女嬰的生命。這次合作充分體現內地與香港特區共同以「生命至上」的原則和信念，攜手拯救生命，並在香港社會引起了廣泛的關注和討論，具有重大的社會意義，是「一國兩制」下偉大實踐的典型成功案例。我在此再次代表特區政府，衷心感謝中央政府及內地相關部委的大力支持和配合，以及特別是內地捐贈者父母的大愛。 因應去年的個案，社會普遍認同與內地進行跨境捐贈，能夠避免浪費無私捐獻的器官，物盡其用，給予兩地一直等候器官移植的病人多一個機會。我們正聯同醫管局（醫院管理局），根據兩地第一次進行跨境捐贈的成功個案為藍本，積極與內地有關單位探討恆常化的器官移植互助機制。 我們構思中的互助機制將採用第二層分配機制，即當內地或香港特區有一些離世者捐出的器官，無法在兩地各自制度下成功配對的時候，即沒有病人適合接受移植，跨境互助機制才會啓動。換句話說，現時本港遺體捐贈器官分配以至病人輪候等安排，絕對不受影響，仍然是按第一層「港器官港用」，只有香港的病人無合適配對捐出的器官，我們才會物盡其用，作第二層內地分配互助。這安排亦適用於內地方面有遺體器官捐贈分配時的方案。 以南下的器官移植互助機制作例子，器官經過內地COTRS系統配對後，如果未能找到合適病人，內地會配對到香港特區，將該器官個案的不具名醫學資料交予香港特區，根據醫管局的一貫的器官分配機制，按香港器官輪候名單的優次進行分配。雙向互助機制符合國際上跨境或區域性器官捐贈互助機制沿用的準則，即要先滿足當地居民對捐贈器官的醫療需求後，才考慮幫助其他地方。有關機制須以互惠形式建立，而非單向性。跨境器官送到對方後，按當地法制體制，配對到輪候名單上的病人，這更體現「一國兩制」偉大精神的實踐。內地有關單位認同第二層分配機制的方向，亦正與香港合力推動這個互助機制。 就此，我於今年三月分別到訪北京和廣東省就器官移植互助機制及其他衞生議題跟有關部委討論，並就政府建議推行第二層分配機制進行初步磋商。醫管局行政總裁亦聯同不同公立醫院負責器官移植的專家、器官捐贈聯絡主任、醫療信息及資訊科技人員，於上周末前往廣東省的國家衞健委人體組織器官移植與醫療大數據中心參觀，並與內地的器官移植專家進行深入而具建設性交流，並商討技術細節。 以上商討已取得實質及具建設性的成果，我們會繼續按照以上原則與內地商議機制的運作細節，建立一致的技術層面要求和準則，確保捐贈器官合法、公平、公正而且安全地應用於最有需要的病人身上，期望盡快落實有關安排。 與此同時，政府多年來一直致力建立支持器官捐贈的文化，醫務衞生局、衞生署和醫管局與多個專業的社區夥伴會合作無間，在不同範疇繼續推廣器官捐贈。 總括來說，器官捐贈是無私奉獻、挽救生命的大愛行為。跨境區域互助為兩地患者提供更多重生的機會，希望市民大眾和立法會積極支持。 主席，我謹此陳辭。我會在聆聽各位議員的發言後，再與各位作補充和回應。多謝主席。
​醫務衞生局局長會見傳媒談話內容
25.5.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（五月二十五日）上午在立法會會議後會見傳媒的談話內容： 醫務衞生局局長：各位朋友，我昨日（五月二十四日）下午從日內瓦回到香港。我參加了世界衞生組織（世衞）的世界衞生大會，逗留了三天，以中國代表團成員的身分出席這個活動。活動期間討論了很多關於醫療衞生，特別是有關新冠疫情、後新冠的眾多醫療衞生問題。我亦藉此機會，與新加坡衞生部長和數位世衞官員會面，在很多醫療題目上進行了交流。我們特別是與世衞的官員討論了關於中藥、傳統醫藥、控煙和慢性疾病控制的問題，收穫很大。我們希望通過這個會議，會加強與其他地區的合作，亦加強與世界衞生組織的合作。 記者：想問有關捐贈器官，今日你說是有人別有用心，造謠作假，行政長官也說可能有些人是恥辱來的，你會否擔心政府的說辭太過強硬，反而嚇怕一些普羅大眾，他們真的是有心捐贈𠾖官，但純粹因為被字眼所嚇到而取消登記，令制度更加難做下去？ 醫務衞生局局長：我們要明白器官捐贈名冊由登記至取消，巿民絕對是基於他們自願，也是絕對有權利去做的，不會牽涉到任何可能會違法的行為。行政長官主要針對的是那些造遙作假的人，我相信無知與無恥雖然有些相似，但是有很大分別的。不知道一些真實的消息而自己貿然做了一個決定去取消，又或者被網上一些虛假的消息誤導，因為網上有些消息說，你不去取消便可能當你已登記，這些都是因為是受假消息所影響，我相信（這些情況）是絕對不需要擔心的。 （請同時參閱談話全文的英文部分。）
立法會：醫務衞生局局長就「落實與內地的器官移植合作」議員議案開場發言全文（只有中文）
25.5.2023

以下是醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（五月二十五日）在立法會會議就「落實與內地的器官移植合作」議員議案的開場發言全文： 主席，各位議員： 首先，多謝林哲玄議員提出這項動議，令我們今日有機會討論跨境器官移植合作這個議題。道理是越辯越清的，醫務衞生局會聯同醫學界加強解說，令市民更明白及支持器官捐贈，為我們的病人帶來更多希望。我們更要識穿少數人在今次議題內的造謠作假，意圖製造矛盾，破壞我們器官捐贈的文化和氛圍，危害輪候器官移植的病人得到重生的機會。我以下會簡介醫務衞生局就與內地探討建立恆常器官移植互助機制的相關工作和最新進展，然後聽取大家的意見及建議。 器官移植是令末期器官衰竭病人重生的最有效方法，但因為器官供應不足夠，全球移植界除了一直致力推動器官捐贈外，也積極發展新技術如活體器官捐贈、分肝移植等，或應用新措施，例如使用邊緣供體或心臟死亡供體等以擴大器官使用率，從而達致以「效益」（utilitarianism）為原則中「達到最大善」、最大效益的目標。要善用每一個器官，做到物盡其用，其中一個有效的措施是區域互助或共享。 香港器官捐贈率偏低，每年遺體捐贈者只有三數十個，而且近年有下降的趨勢，器官供應遠遠追不上需求。現時香港有超過2 500名器官衰竭病人在等待器官移植，當中等待腎臟移植的病人最多，有超過2 400名，他們平均輪候時間大概為五年，而最長輪候時間更達29年。而等待心臟、肺及肝臟移植的病人，平均輪候器官時間大概為兩至三年。不過，其實這個數字不能反映實際情況，因為缺乏有效人工替代療法，不少這些等待器官移植的病人在輪候期間掉隊或死亡。掉隊即是他們已經不再適合移植，而不在輪候名單上。雖然如此，由於不同器官移植成效受不同因素如血型、體型、原發病因、白血球抗原組織鑑定免疫等原因所影響，必須作出配對，所以有可能出現個別供體器官在本地沒有合適病人接受作移植，無法於輪候系統配對。 事實上，香港過去亦有兩例肝臟因血型原因無法配對予香港的病人，而分別於二○一○年及二○一六年以單一個案形式捐贈境外作移植用途。在一九九九年，亦曾有遺體肝臟從鄰近地區捐贈予香港作移植。人體器官移植委員會對器官進口作審批監管，可見跨境或區域性器官移植有間歇性進行。 國家近年的人體器官捐獻與移植工作有國際矚目的發展。多謝剛才林哲玄議員作出詳細的介紹。其實自從二○一五年一月一日全國全面禁止使用死囚器官後，以腦死亡或心臟死亡國際標準定義，堅持推動公民自願無償捐贈，令捐贈和移植數量快速增長，現在已經居於亞洲第一，世界第二。在內地，器官移植制度由《人體器官移植條例》監管，並由國家衞健委（衞生健康委員會）直接成立的中國人體器官捐獻與移植委員會統一負責監督管理捐獻、獲取、分配、移植，以及相關規管事宜。全國所有用作移植的器官必須全部經以科學、大數據為本構建的中國人體器官分配與共享計算機系統，簡稱COTRS，進行統一分配。COTRS系統會根據醫療緊急程度、血型、地理位置及年齡等因素，以科學化、系統化的計分制度在很短時間內計算出器官潛在受惠病人的優次而進行分配，確保是公平、公正、公開透明、提高效率、避免浪費、減少分配不均及打擊非法行為的制度。這個制度獲得世界衞生組織和世界器官移植學會等國際權威機構高度認可，甚至向其他國家作一個推廣示範。 我們國家幅員廣大，人口眾多，單在二○二二年就有5 628個遺體器官捐贈者，總器官移植數目達到17 557個。不過，同年亦有超過1 000個遺體捐贈器官，因不同原因未能成功分配至合適的受贈者，佔所用的移植器官不到1%。事實上，目前國家以國民待遇接受香港、澳門以至台灣地區居民，自行選擇加入內地的機制等候器官移植。二○一五年至今，曾在內地加入COTRS等候器官移植的香港人超過2 500人，而在內地曾接受遺體器官捐贈的香港病人亦接近1 000位。過往亦總共有九名香港居民在內地遇到一些急病，離世後捐贈了27個愛心器官，挽救了24名內地患者的生命，體現了兩地之間的人民血濃於水。 去年十二月，本港一名四個月大的女嬰急需心臟移植的個案，中央政府聯同國家衞生健康委員會和其他內地相關單位部委，積極透過COTRS系統與香港建立兩地跨部門臨時協調中心，制定臨時應急預案，在內地出現合適供體但未能配對相應接受者後，成功進行第一例跨境器官捐贈，拯救這個女嬰的生命。這次合作充分體現內地與香港特區共同以「生命至上」的原則和信念，攜手拯救生命，並在香港社會引起了廣泛的關注和討論，具有重大的社會意義，是「一國兩制」下偉大實踐的典型成功案例。我在此再次代表特區政府，衷心感謝中央政府及內地相關部委的大力支持和配合，以及特別是內地捐贈者父母的大愛。 因應去年的個案，社會普遍認同與內地進行跨境捐贈，能夠避免浪費無私捐獻的器官，物盡其用，給予兩地一直等候器官移植的病人多一個機會。我們正聯同醫管局（醫院管理局），根據兩地第一次進行跨境捐贈的成功個案為藍本，積極與內地有關單位探討恆常化的器官移植互助機制。 我們構思中的互助機制將採用第二層分配機制，即當內地或香港特區有一些離世者捐出的器官，無法在兩地各自制度下成功配對的時候，即沒有病人適合接受移植，跨境互助機制才會啓動。換句話說，現時本港遺體捐贈器官分配以至病人輪候等安排，絕對不受影響，仍然是按第一層「港器官港用」，只有香港的病人無合適配對捐出的器官，我們才會物盡其用，作第二層內地分配互助。這安排亦適用於內地方面有遺體器官捐贈分配時的方案。 以南下的器官移植互助機制作例子，器官經過內地COTRS系統配對後，如果未能找到合適病人，內地會配對到香港特區，將該器官個案的不具名醫學資料交予香港特區，根據醫管局的一貫的器官分配機制，按香港器官輪候名單的優次進行分配。雙向互助機制符合國際上跨境或區域性器官捐贈互助機制沿用的準則，即要先滿足當地居民對捐贈器官的醫療需求後，才考慮幫助其他地方。有關機制須以互惠形式建立，而非單向性。跨境器官送到對方後，按當地法制體制，配對到輪候名單上的病人，這更體現「一國兩制」偉大精神的實踐。內地有關單位認同第二層分配機制的方向，亦正與香港合力推動這個互助機制。 就此，我於今年三月分別到訪北京和廣東省就器官移植互助機制及其他衞生議題跟有關部委討論，並就政府建議推行第二層分配機制進行初步磋商。醫管局行政總裁亦聯同不同公立醫院負責器官移植的專家、器官捐贈聯絡主任、醫療信息及資訊科技人員，於上周末前往廣東省的國家衞健委人體組織器官移植與醫療大數據中心參觀，並與內地的器官移植專家進行深入而具建設性交流，並商討技術細節。 以上商討已取得實質及具建設性的成果，我們會繼續按照以上原則與內地商議機制的運作細節，建立一致的技術層面要求和準則，確保捐贈器官合法、公平、公正而且安全地應用於最有需要的病人身上，期望盡快落實有關安排。 與此同時，政府多年來一直致力建立支持器官捐贈的文化，醫務衞生局、衞生署和醫管局與多個專業的社區夥伴會合作無間，在不同範疇繼續推廣器官捐贈。 總括來說，器官捐贈是無私奉獻、挽救生命的大愛行為。跨境區域互助為兩地患者提供更多重生的機會，希望市民大眾和立法會積極支持。 主席，我謹此陳辭。我會在聆聽各位議員的發言後，再與各位作補充和回應。多謝主席。
​立法會四題：另類吸煙產品法例的執行情況
24.5.2023

以下是今日（五月二十四日）在立法會會議上黎棟國議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的答覆︰ 問題： 《2021年吸煙（公眾衞生）（修訂）條例》（《條例》）在二○二二年四月三十日生效，由衞生署控煙酒辦公室（控煙酒辦）執行。《條例》禁止進口、推廣、製造、售賣或為商業目的而管有另類吸煙產品。就此，政府可否告知本會，自《條例》生效以來： （一）控煙酒辦分別偵破了多少宗涉及進口、推廣、製造、售賣及為商業目的而管有另類吸煙產品的案件，以及成功檢控的案件宗數和法庭的判罰（以表列出）；有否評估，控煙酒辦有關執法工作的成效為何； （二）控煙酒辦就遏止網上售賣及推廣另類吸煙產品的工作的詳情，以及有否評估有關工作的成效為何；及 （三）控煙酒辦主動進行了多少次市面巡查；在該等巡查發現多少宗售賣另類吸煙產品的個案，以及檢獲產品的數量和價值為何；其他執法機關轉介了多少宗同類案件予控煙酒辦跟進，以及詳情為何？ 答覆： 主席： 就黎棟國議員的問題的三部分，現綜合回覆如下： 衞生署控煙酒辦公室（控煙酒辦），前身即控煙辦，在二○○一年成立，是《吸煙（公眾衞生）條例》（第371章）下的主要執法單位，主要職務是負責執行有關禁煙區、煙草產品銷售限制、煙草廣告和推廣禁制等法例規定。同時，控煙酒辦亦是《定額罰款（吸煙罪行）條例》（第600章）的主要執法機構。自二○二二年《2021年吸煙（公眾衞生）（修訂）條例》（《修訂條例》）生效後，我們為更有效應對日漸增加的控煙工作，控煙酒辦亦積極增聘人手，以處理、調查及檢控所有吸煙相關罪行。現時控煙酒辦前線執法人員約有171人。於二○二二年一月至十二月期間，控煙酒辦就所有吸煙相關罪行合共進行了超過35 150次巡查，並就吸煙罪行發出了6 296張定額罰款通知書。 《修訂條例》於二○二二年四月三十日起生效，任何人不得進口、推廣、製造、售賣或為商業目的而管有另類吸煙產品，包括電子煙、加熱煙產品及草本煙。自《修訂條例》實施以來，控煙酒辦和海關就另類吸煙產品進口罪行的執法一直保持緊密合作及溝通。控煙酒辦負責一般市面巡查、執法、檢控、處理投訴，以及處理另類吸煙產品的認證等事宜，而海關則負責在進口層面，包括於機場、陸路邊境、港口及海域、鐵路、渡輪等途徑，堵截經由旅客、貨物及郵包非法進口的另類吸煙產品，而截獲的個案會轉交控煙酒辦跟進。 控煙酒辦於《修訂條例》生效後的首個執法工作重點是打擊市面另類吸煙產品的零售點，消除另類吸煙產品於市面實體出售的途徑。控煙酒辦於《修訂條例》生效前曾透過大型巡查行動，掌握當時約有200個地點有出售另類吸煙產品，我們也在監察着這個名單。在《修訂條例》生效後，控煙酒辦於相關零售點進行了逾670次巡查，未有發現違例情況。 就進口個案，於二○二二年四月三十日至二○二三年三月三十一日期間，控煙酒辦總共接獲海關轉介934宗個案，並向違例者發出131張傳票，其中41宗個案經法院定罪，被判罰款介乎1,000元至6,000元。其餘個案當中，有202宗個案屬於相關禁令生效後首三個月的執法寬限期內發生，或由旅客主動向海關申報並棄置違禁品，因此我們未有作出檢控；另外254宗屬於在調查後未有證據可作進一步跟進，或徵詢律政司意見後認為證據不足而未能檢控的個案。其餘347宗個案仍在跟進中，大部分已進入有待發出傳票的階段。 就市面執法方面，控煙酒辦亦會就投訴或由其他部門的轉介個案展開調查跟進，包括便裝視察、試買，以及聯同其他執法部門一起合作，即所謂聯合行動。於二○二二年四月三十日至二○二三年三月三十一日期間，控煙酒辦共接獲518宗涉及懷疑售賣或為商業目的而管有另類吸煙產品的投訴及轉介個案，並向違例者發出15張傳票，當中包括兩宗涉及為商業目的而管有另類吸煙產品的定罪個案，最高刑罰為監禁兩個月，另有234宗個案經調查或徵詢律政司意見後因證據不足未能檢控。控煙酒辦就上述個案總共檢獲約20 450件另類吸煙產品，價值逾18萬元。其餘276宗個案仍在跟進中。 控煙酒辦亦有派專責人員就網上銷售另類吸煙產品進行網上監測及跟進投訴。當發現有網上銷售情況時，控煙酒辦人員會嘗試進行試買以作出跟進調查，並聯絡相關機構協助移除違法的網上內容。於二○二二年四月三十日至二○二三年三月三十一日期間，有逾670個社交平台頁面／帳戶或本地網站被移除。但隨着實體零售點打擊工作已取得相當成效，我們亦發現另類吸煙產品現時轉移至網上銷售途徑，控煙酒辦未來會加強網上銷售另類吸煙產品的監測及跟進工作，亦會繼續與海關合作加強打擊非法進口另類吸煙產品，特別是跨境網上銷售。 衞生署針對另類吸煙產品的執法數字詳見附件。 無可否認，控煙酒辦現時在針對另類吸煙產品的執法工作上，因為現時的法例限制的而且確有一些挑戰，例如執法人員於市面緝獲另類吸煙產品時，需要舉證屬於為商業目的而管有，或面對無法追查有關貨運文件上的收貨人等情況。隨着《修訂條例》生效至今已一年多，市民已有一段合理時間處理於法例生效前已購入的另類吸煙產品，而目前亦沒有辦法通過任何合法渠道取得這類產品。政府會檢視進一步加強及收緊現行法例，包括考慮全面禁止管有另類吸煙產品，以改變市民吸煙的習慣。政府會於下個月推出有關控煙策略的諮詢文件，聽取大家的意見。 多謝主席。
立法會十九題：乳癌篩查先導計劃
24.5.2023

以下是今日（五月二十四日）在立法會會議上葛珮帆議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 乳癌篩查先導計劃（先導計劃）於二○二一年九月正式展開，旨在及早發現患上乳癌卻未出現任何症狀的婦女，以便其及早接受治療。就此，政府可否告知本會： （一）有否統計，自二○二一年推出先導計劃至今的以下資料：（i）於婦女健康中心及長者健康中心接受乳癌風險評估的婦女的分別數目和（ii）當中獲轉介接受乳房X光造影篩查的分別人數，以及（iii）透過該等篩查而發現確診乳癌的人數，並按季度列出分項數字； （二）鑑於政府就二○二三至二○二四財政年度開支預算回覆本會議員的問題時表示，會評估先導計劃的成效，有關的評估報告的發布時間為何；有否針對先導計劃設立工作小組作定期檢討；如有，該小組的成員組成為何； （三）鑑於政府公布的《基層醫療健康藍圖》提出透過策略性採購實行公私營協作，提升病人在社區層面獲得基層醫療健康服務的機會和負擔能力，政府會否考慮向私營醫療機構採購乳癌檢查服務，以擴大並恆常化先導計劃；如會，詳情為何；如否，原因為何； （四）鑑於早前署理醫務衞生局局長在本會財務委員會的特別會議中表示，衞生署會在來年落實由非政府機構推行為期三年的乳癌篩查先導計劃，政府預計全港18區分別有多少間機構就該計劃提供相關服務；預計該計劃的服務人次及總開支為何；及 （五）鑑於據悉，現時先導計劃主要為高和中風險人士，以及有個人化乳癌風險因素的人士提供乳癌篩查服務，會在來年落實的乳癌篩查先導計劃的乳癌篩查服務對象會否擴大至涵蓋低風險人士？ 答覆： 主席： 政府十分重視癌症的防控工作。這是非傳染病防控策略的重要一環。政府早於二○○一年成立癌症事務統籌委員會（委員會），負責制訂癌症防控策略，並督導涵蓋癌症預防和篩查、監察、研究和治療等工作的方向。委員會現時由醫務衞生局（醫衞局）局長擔任主席，成員包括癌症專家、學術界人士、公私營界別醫生，以及公共衞生界別的專業人士。委員會轄下的癌症預防及普查專家工作小組（專家工作小組）負責定期檢視本地及國際的證據，並就癌症預防及篩查制訂適合本港情況的建議。 政府根據專家工作小組的修訂建議，採用以風險為本的方式進行乳癌篩查。衞生署於二○二一年下半年起在三間婦女健康中心和18間長者健康中心推行乳癌篩查先導計劃，為合資格婦女提供篩查服務，目標是及早發現尚未出現任何症狀的乳癌患者，讓她們可以盡早接受治療。 就葛珮帆議員的提問，經諮詢衞生署後，現回覆如下： （一）截至二○二三年三月三十一日，已有19 287名44至69歲的婦女在婦女健康中心及長者健康中心接受乳癌風險評估，當中5 475名（約28%）獲轉介接受乳房X光造影篩查。而接受了乳房X光造影篩查的婦女中，777名（約14%）婦女接受了輔助性超聲波乳房檢查。在接受乳房X光造影篩查及按需要也接受了輔助性超聲波乳房檢查的婦女中，有407名（佔接受了乳房X光造影篩查的婦女約7%）婦女獲轉介至專科醫生接受進一步檢驗及治理。按季度表列的相關數據如下︰ 時期 接受乳癌風險評估人數 獲轉介接受 乳房X光造影篩查人數 二○二一年 九至十二月 3 487 1 250 二○二二年 第一季 2 448 796 二○二二年 第二季 2 943 779 二○二二年 第三季 3 572 944 二○二二年 第四季 3 441 844 二○二三年 第一季 3 396 862 總和 19 287 5 475 衞生署徵得參加乳癌篩查先導計劃的婦女同意，透過獲轉介的專科醫生和香港癌症資料統計中心收集確診乳癌人數和相關資料。相關數據仍在蒐集中，暫時未能提供。 （二）及（四）為了進一步加強乳癌篩查服務，政府已委託本地大學就先導計劃進行檢討研究，評估計劃的成效，以就推行本地乳癌篩查的策略提供參考。衞生署計劃於二○二三年年底前推出下一階段為期三年的乳癌篩查先導計劃。有關計劃的詳情將適時公布。另外，衞生署亦已成立了一個工作小組，成員包括公私營及學術界別的專家代表，涵蓋公共衞生、乳腺外科、放射學、家庭醫學和臨床腫瘤學等不同領域，就下一階段的乳癌篩查先導計劃提供專業意見。 （三）地區康健中心（康健中心）積極配合推廣宣傳政府癌症篩查計劃。康健中心會在健康管理層面推廣癌症篩查教育和相關癌症的風險評估，包括為高風險人士給予專業指導、協調及轉介進行篩查。長遠而言，隨着以地區為本、以家庭為中心的社區醫療系統不斷發展，「一人一家庭醫生」理念的落實，政府提供的各項疾病篩查及管理計劃應整合至基層醫療系統，由日後的基層醫療署統籌，及視乎需要，透過策略採購向私營醫療機構和非政府組織者購入服務，以提供高效及整全的基層醫療服務。 （五）政府是根據專家工作小組的修訂建議，採用以風險為本的方式進行乳癌篩查。專家工作小組建議44至69歲的婦女如有某些組合的個人化乳癌風險因素（包括有直系親屬曾患乳癌、曾診斷患有良性乳腺疾病、從未生育或第一次生產年齡晚、初經年齡早、體重指數偏高和缺乏體能活動），令她們罹患乳癌的風險增加（即風險高於七成半同齡香港女性），應考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 乳癌篩查先導計劃使用了由香港大學開發且已上載癌症網上資源中心（ www.cancer.gov.hk/tc/bctool ）的個人化乳癌風險評估工具，評估合資格婦女罹患乳癌的風險，然後視乎情況，為她們提供乳癌篩查。如有需要，還會安排她們接受輔助性的超聲波乳房檢查。 為低風險婦女提供乳癌篩查並不符合專家工作小組經檢視本地及國際證據而作出的風險為本的乳癌篩查建議。政府在考慮任何疾病篩查建議時，均會參照相關專家按循證醫學從公共衞生的風險評估及意見，並顧及善用醫療資源角度以釐定優次。在公共衞生計劃下過度進行篩查，不但浪費投放於整體公共衞生的資源，擠兌可用於其他更有需要項目的投入，更可能對個人構成不必要的健康風險，往往會導致弊大於利。
立法會二題：應對流感病毒和新冠病毒同時傳播
24.5.2023

以下是今日（五月二十四日）在立法會會議上梁熙議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的答覆︰ 問題： 據報，近日本港受季節性流感（下稱「流感」）病毒和新冠病毒夾擊，公立醫院急症室連續多日病人候診時間達八小時以上，日均求診人次達6 000次，而內科病房的病床使用率也平均超過百分之一百。雖然醫院管理局（下稱「醫管局」）呼籲，呼吸道受感染的市民到普通科門診診所或私家診所求醫，但據悉該等診所及私家醫院同樣爆滿。就此，政府可否告知本會： （一）是否知悉，上月一日至今，公立醫院普通科門診診所平均每日的診症名額為何，以及有否為應對流感高峰期和新冠病毒夾擊而增加診症名額； （二）是否知悉，過去三個星期，每日因感染流感病毒和新冠病毒而入院的人數分別為何，以及各私家醫院的病床使用率為何；及 （三）鑑於據悉，醫管局早前加開北大嶼山醫院香港感染控制中心的病房接收感染新冠病毒的病人，政府是否知悉，該等病房會否接收感染流感病毒的病人，以及當局對流感高峰期有否其他應對措施？ 答覆： 主席： 季節性流感（流感）過往一般於一至三／四月在香港出現冬季高峰期。然而，流感活躍程度在過去三年由於全港執行防疫措施而一直處於低水平。本港自今年三月開始撤銷口罩令，監測數據顯示，香港今年自四月初開始進入流感季節，而本地季節性流感整體活躍程度亦持續上升，但於四月下旬到達最高峰，近日已經開始回落。期間適逢2019冠狀病毒病（新冠）感染個案亦同時上升，新冠的活躍程度仍然處於高位，令有關疾病的感染高峰於近期出現。不過從各項數據來看，包括污水的定期監測、化驗室監測，顯示新冠疫情或新冠的情況其實已經到達近日高峰，而最新的即時（有效）繁殖率已經跌回1。 政府一直多管齊下，採取不同措施應對流感等上呼吸道感染。此外，我們亦不斷因應新冠疫情發展以階段性方式總結經驗，從而可以繼續就疫情的各個環節有適當應對。現階段我們按照一般上呼吸道疾病方式管理新冠，防疫措施亦以保護高危群組為重點。在各方努力下，香港的醫療系統的防治能力已經大大提升，汲取經驗後，足以應付現時的情況。 近期絕大部分受感染的病人，特別是已經接種流感及新冠疫苗的市民，情況都是較為輕微，俗稱為輕症。有病徵的市民，可以直接向私家醫生／診所或醫院管理局（醫管局）轄下普通科門診求醫，無需前往急症室或公立醫院求醫。 事實上，接種疫苗是其中一種預防流感和新冠及其併發症的最有效方法，可以減低因感染而入院留醫和死亡的個案。流感疫苗亦可與新冠疫苗同時接種，除個別有已知禁忌症的人士外，其實年滿六個月或以上的人士都可以接種流感疫苗去保障自己個人健康。我們在此再次呼籲市民，尤其是「一老一幼」，應盡早接種流感疫苗及適當劑量的新冠疫苗。 就梁熙議員的問題，經徵詢衞生署和醫管局後，現綜合回覆如下： （一）現時，醫管局轄下普通科門診的服務的主要使用者是長者、低收入人士和長期病患者，照顧的病人主要分為兩大類，包括病情穩定的長期病患者（如患高血壓、糖尿病等）；另一類是症狀較輕的偶發性疾病病人（如患感冒、傷風、腸胃炎等）。偶發性疾病病人可以透過普通科門診電話預約系統或醫管局一站式手機程式HA Go內的「預約普通科門診」功能預約未來24小時的診症時段。除此之外，感染新冠病毒人士亦可透過HA Go內的「新冠關愛預約」預約普通科門診的診症時間。 因應服務需求，醫管局轄下的普通科門診診所平日每日提供約兩萬個診症名額，當中有預留予偶發性疾病，包括流感的病人，另外亦有部分預留予新冠感染人士。醫管局已將普通科門診診所最近四星期平均籌額上載於醫管局普通科門診網頁，並以分區形式顯示，讓市民得知不同診所的籌額的概況。醫管局亦會密切留意各診所的情況並按需要分配診症名額，以確保病人可以得到適切的治療。 問題（二）及（三）的總結如下： 在住院方面，現時入院的情況與過往流感高峰期的情況相若。過去三個星期，每星期入住公立醫院的流感和新冠感染人士的臨時數字已載列於附件。簡單而言，正如剛才提及的最新整體情況，主要診斷為感染流感而入住公立醫院的人數由四月下旬的每星期約700人已經逐漸回落至五月初的每星期不足300人。相反，入住公立醫院的新冠病人人數由四月下旬的每星期約1 300人逐步上升至五月初的每星期超過2 000人。幸運的是，這些病人的病情都是比較輕微。 醫管局一直密切留意流感高峰期的情況，在設施及人手上作出準備，包括開設臨時病床、加強把關減少非必要入院的個案、加強巡房和安排病人出院及轉送一些合適的病人往私家醫院接受治療等。另外，醫管局亦會在有需要時調配設施及資源，以應對增加的服務需求。 有見近期流感及新冠感染個案上升，北大嶼山醫院香港感染控制中心已於二○二三年五月十日加開病房，主要用於收治感染新冠的人士，同時亦有接收其他病人，例如流感病人。 政府會繼續密切監察新冠、流感及其他傳染病的最新情況及風險，確保醫療系統的防治能力可以應對感染情況變化而帶來的醫療需要，重點保護高危群組，保障市民的健康。多謝主席。
立法會九題：代母安排
24.5.2023

以下是今日（五月二十四日）在立法會會議上林順潮議員的提問和署理醫務衞生局局長李夏茵醫生的書面答覆︰ 問題： 有意見認為，縱然本港低生育率情況已亮起紅燈，但現時政府仍未將改善代母懷孕政策納入主要工作。關於代母安排，政府可否告知本會： （一）會否檢討資助輔助生育服務的申請資格是否過於嚴厲，以及代母安排的有關規定有否打擊有生育困難的夫婦通過合法代母安排生育的意欲； （二）鑑於醫務衞生局局長於上月二十六日回覆本會議員質詢時表示，現時人類生殖科技管理局（管理局）發出12個牌照予公營醫療機構，亦有24間私營醫療機構獲發牌照，以提供輔助生育服務，該等醫療機構有否提供代母安排； （三）過去五年，每年管理局共接獲多少宗合法代母安排個案，當中有多少宗個案的「擬作為父母的人」最終獲法庭判定為通過代母安排誕下的嬰兒的合法父母； （四）鑑於據悉，對於未能與「擬作為父母的人」獲法庭判定有合法親子關係的嬰兒，其代母將成為其法定母親，政府有否就該等嬰兒的成長及福利等安排制訂監察機制；及 （五）過去五年，每年代母安排佔整體輔助生育服務個案的百分比為何，並以下表列出代母安排的分項資料？ 年份：＿＿＿ 申請代母安排宗數 申請人的年齡組別 申請原因 活產嬰兒數目 申請人是否獲判定為嬰兒的法定父母 所涉醫療開支 答覆： 主席： 就林順潮議員提問的四部分，現綜合回覆如下： 市民考慮是否生育取決於多項因素，包括個人傾向、生活模式、經濟和當時的社會情況等。市民是否生育屬個人選擇，輔助生育醫療服務一般而言並非市民作出生育決定的主要考慮因素。目前公營及私營醫療系統均有提供輔助生育服務，包括體外受精、儲存卵母細胞等，為有需要的夫婦提供支援。政府一貫的政策立場是不反對但亦不鼓勵採用代母安排，亦認為有需要對代母安排作出規管，以保障家庭地位及兒童福祉和防止濫用，並且確保涉及有關安排的各方均知悉其所須承擔的風險及後果。 生殖科技活動涉及複雜的社會、道德、倫理和法律問題，政府在二○○○年制定《人類生殖科技條例》（第561章）（《條例》）時，除了確保生殖科技服務提供者及研究工作者行事恰當，更旨在保障家庭的地位、服務使用者的權益，以及確保藉生殖科技而誕生的孩子的福祉得到保障。《條例》就多項事宜提供法律框架，包括規管人類生殖科技程序和管制使用胚胎及配子；規定生殖科技程序只可提供予不育夫婦採用；以及規管代母安排。同時，人類生殖科技管理局（管理局）在二○○一年四月根據《條例》第四條成立，由不同界別的社會人士組成，負責規管與人類生殖科技相關的事宜，訂定相關的《生殖科技及胚胎研究實務守則》（《實務守則》），以及向公眾提供相關資訊。 《條例》第十七及第十八條訂明禁制屬商業或強制性質的代母安排，以及禁制有關該等商業交易的廣告。禁止進行商業性質的代母安排是立法會在立法通過《條例》前進行廣泛審議後作出的決定。至於非商業或非強制性質的代母安排，《條例》第十四條規定只可由已婚夫婦使用自己的配子進行，並屬於管理局簽發的治療牌照下可提供的指明活動之一。截至本年五月一日，香港共有12間公營醫療機構及24間私營醫療機構，獲管理局發牌，提供輔助生育服務，當中持有治療牌照的機構共有16間，當中沒有任何機構獲准將代母安排列為可提供的指明活動。因此，管理局至今未有任何有關代母安排個案的資料。 雖然香港尚未有可提供代母安排為指明活動的生殖科技中心，但《實務守則》已就有關安排提供清晰指引。根據《實務守則》，擬提供代母安排的申請人或持有相關牌照的持牌人須符合管理局發出的《實務守則》第XII章就代母安排的要求及規定，其中第12.2段要求委託進行代母安排的妻子必須證明沒有其他切實可行的替代方案讓她持續懷孕至預產期，而第12.7段亦要求生殖科技中心轄下須成立由多方專家所組成的小組。該小組須向委託夫婦、代母及其丈夫（如已婚）提供輔導，以確保所有相關人士明白代母懷孕在醫學、社會、法律、倫理及道德上的含意。 在評估代母及委託夫婦是否適合進行代母懷孕時，所誕孩子的福利至為重要。因此，《實務守則》內已詳細列明有關評估的要點，包括他們對撫育和教養孩子的責任承擔，以及是否有能力為藉治療所誕的孩子提供安穩和有助成長的環境等。根據《父母與子女條例》（第429章）第九條，因代母安排而懷孕的女子是誕生的有關孩子的合法母親。惟第429章第十二條同時規定，委託夫婦在孩子出生後六個月內，可向法庭申請判令，成為有關孩子的父母。就以上安排，《實務守則》已要求委託夫婦、代母及其丈夫（如已婚）在進行代母安排前簽訂標準格式的同意書，表明了解有關安排的法律程序。 輔助生育醫療服務的政策應反映社會整體對有關議題的意見，同時須考慮醫療系統的資源分配。過去多年來，管理局一直有收到關於條例的規管和牌照事宜的意見和建議，當中涉及的範疇不但涉及醫學科技和臨床程序，更牽涉更廣泛和甚具爭議性的道德及社會問題，社會未有充分共識。鑑於政府一貫立場不鼓勵採用代母安排，政府沒有計劃以公帑資助市民接受相關服務。政府和管理局會密切監察公眾對代母安排的意見，並考慮持份者的意見及管理局的運作經驗，視乎需要檢視各項議題。
醫務衞生局局長繼續在日內瓦出席第七十六屆世界衞生大會（附圖）
23.5.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授五月二十二日（日內瓦時間）繼續在瑞士日內瓦出席世界衞生組織（世衞）第七十六屆世界衞生大會。 在世界衞生大會的第二日會期，盧寵茂教授和衞生署署長林文健醫生出席了全體會議。國家衞生健康委員會副主任曹雪濤同場就內地的醫療衞生發展發表演辭。 除了出席全體會議外，盧寵茂教授和林文健醫生亦與世衞的高級官員就醫療相關議題作交流。 在與世衞傳統、補充和整合醫學處處長金承哲和世衞整合醫療服務司司長Rudi Eggers會面時，盧寵茂教授向他們介紹了香港特別行政區政府從多方面促進香港中醫藥發展的工作。 盧寵茂教授說：「中醫藥作為香港醫療體系重要的一部分，特區政府一直致力發展中醫藥，包括政策法規、人才培養、科研創新、中醫服務及中藥產業等多方面的發展，希望可以發揮中醫藥的優勢及作用。」 「中醫服務方面，為了提供政府資助的中醫藥服務，特區政府建構全面的政府資助中醫藥服務網絡，包括通過18間中醫診所暨教研中心在社會層面提供門診服務、為選定病種提供中西醫協作服務，以及將於預期在二○二五年年中起分階段投入服務的香港首間中醫醫院提供住院和門診服務。」 他又提到：「展望未來，特區政府將與香港中醫藥界共同建構整體中醫藥發展藍圖，更聚焦地進一步推動香港中醫藥的全方位長遠發展。特區政府也會繼續與內地及國際的持份者保持緊密聯繫，在中醫藥領域深化與各地的交流和合作。」 盧寵茂教授與世衞健康促進司無煙處處長Vinayak Prasad和世衞健康促進司身體活動處處長Fiona Bull會面時，介紹了特區政府在控煙方面的工作。 盧寵茂教授說：「通過我們過去40年在控煙方面的努力，香港的吸煙率已由八十年代初的23%下降至現時的9.5%歷史低位。我們的目標是在二○二五年進一步把吸煙率降低至7.8%。為達致此目標，我們會在下月推出諮詢文件，就降低煙草產品的需求及供應、減少煙草產品的吸引力、保障公眾免受二手煙侵害，以及加強提供戒煙服務的各項措施諮詢市民意見。」 盧寵茂教授和林文健醫生以中國代表團成員的身分出席第七十六屆世界衞生大會。他們將於五月二十三日（日內瓦時間）離開日內瓦，並於五月二十四日（香港時間）返抵香港。
醫務衞生局局長在日內瓦出席第七十六屆世界衞生大會（附圖）
22.5.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（日內瓦時間五月二十一日）在瑞士日內瓦出席世界衞生組織（世衞）第七十六屆世界衞生大會。 盧寵茂教授和衞生署署長林文健醫生以中國代表團成員身分出席第七十六屆世界衞生大會。今年大會的主題是「世衞成立75年：拯救生命，推動人人健康」，討論涵蓋廣泛議題，包括檢視世衞在應對衞生突發事件方面的工作、全民健康覆蓋、基層醫療、傳統醫學、感染防控、偽劣藥物、非傳染性疾病和精神健康。 除了出席世界衞生大會的全體會議外，盧寵茂教授和林文健醫生亦與新加坡衞生部長王乙康會面，就抗擊新冠疫情分享經驗，以及就多個醫療相關議題包括基層醫療健康和醫療人手作交流。 盧寵茂教授和林文健醫生明日（日內瓦時間五月二十二日）會繼續出席世界衞生大會。
醫務衞生局局長在瑞士與國家衞健委副主任和中國常駐聯合國日內瓦辦事處和瑞士其他國際組織代表團特命全權大使會面（附圖）
21.5.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（日內瓦時間五月二十日）在瑞士與國家衞生健康委員會（衞健委）副主任曹雪濤及中華人民共和國常駐聯合國日內瓦辦事處和瑞士其他國際組織代表團特命全權大使、常駐代表陳旭會面，討論內地和香港醫療衞生的最新發展，以及香港在世界衞生組織（世衞）相關工作方面的參與。 盧寵茂教授向曹雪濤和陳旭簡介香港醫療衞生範疇的最新發展，包括正逐步推展《基層醫療健康藍圖》。去年十二月公布的《藍圖》羅列了一系列強化香港基層醫療健康系統的改革措施，目標是把本港的醫療體制由目前以治療為主、醫院為重的格局，轉向為以預防為先、社區為本的體制。 他表示行政長官在二○二二年《施政報告》中表明香港特別行政區政府會繼續提升公立醫院服務、增加醫護人手供應、進一步推動中醫藥發展，以及促進香港與粵港澳大灣區其他城巿的醫療合作。 盧寵茂教授亦向曹雪濤和陳旭闡述香港參與世衞的工作，當中主要項目包括自二○一二年起成立的世衞傳統醫藥合作中心和世衞控煙及煙癮治療合作中心。另外，衞生署衞生防護中心公共衞生化驗服務處多年來均為世衞指定的參比實驗室。 陪同盧寵茂教授出席會議的人員包括衞生署署長林文健醫生。盧寵茂教授和林文健醫生將於日內瓦時間五月二十一日及二十二日以中國代表團成員身分出席第七十六屆世界衞生大會。
醫務衞生局局長與多個內地衞生健康委員會代表團會面（附圖）
17.5.2023

醫務衞生局局長盧寵茂教授今日（五月十七日）分別與北京市衞生健康委員會（衞健委）港澳台辦公室主任鮑華、天津市衞健委副主任韓曉芬，以及上海市衞健委副主任虞濤及他們率領的代表團舉行會議，探討加強醫療衞生領域的合作。 在會議上，盧寵茂教授向各代表團介紹香港在醫療衞生領域的最新發展情況，而代表團也分享了各自城市在醫療衞生發展方面的經驗和成果。與會者在優化醫院管理、改善公共衞生、提高醫療服務質量等方面進行了深入交流。 盧寵茂教授表示︰「北京市、天津市和上海市一直和香港保持緊密的合作關係，我們與這三個城市在醫療衞生領域的合作有巨大的潛力和空間。隨着香港和內地實現全面通關，特區與內地各省市在醫療衞生發展方面的交流和合作也變得更加緊密和頻繁。我們會致力不斷加強和深化這種交流和合作，促進區域間醫療衞生的發展，從而提高醫療衞生服務的質量和效率，共同為推動國家『健康中國』的重要戰略作貢獻。」 北京市、天津市和上海市的衞健委代表團在訪港期間也出席了醫院管理局（醫管局）研討大會。 衞生署署長林文健醫生、醫管局主席范鴻齡和醫管局行政總裁高拔陞醫生今日亦有參與部分會議。
​立法會二十一題：推動跨境醫療服務
17.5.2023

以下是今日（五月十七日）在立法會會議上陳學鋒議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的書面答覆︰ 問題： 據報，在上月尾至本月初一連三天的長假期，多間公立醫院急症室的輪候時間超過八小時，達到醫院管理局在其網站所能顯示的最長等候時間上限。有意見指出，政府應推動跨境醫療服務，以加強對香港居民的醫療服務。就此，政府可否告知本會： （一）有否考慮借助粵港澳大灣區（大灣區）內地城市土地資源的優勢，在該等城市興建「三級甲等醫院」（三甲醫院），並以香港的醫療系統為藍本，供大灣區居民（包括香港居民）使用，以紓解現時香港病人輪候醫療服務時間過長的問題；若有，詳情為何； （二）是否知悉，過去三年，大灣區內地城市興建三甲醫院的平均所需時間，以及在大灣區內地城市已落成或即將落成的三甲醫院的數目為何； （三）有否評估，（i）由香港運送病人至內地醫院（例如位於中山或珠海的醫院）就醫的車程時間，以及（ii）在長假期期間病人在香港公立醫院急症室就醫的平均輪候時間；及 （四）鑑於據悉，不少香港居民於大灣區內地城市生活、就學或就業，醫務衞生局有否計劃將該等香港居民的醫療紀錄跨境互通，從而加快大灣區內醫療體系的融合；若有，詳情為何；若否，原因為何？ 答覆： 主席： 香港的醫療系統提供基層、第二層及第三層醫療服務，分別照顧市民不同的醫療需求。基層醫療是持續醫療流程的第一個接觸點，照顧病情輕微的市民，並着重疾病預防及慢性疾病管理，現時主要由私家醫生及公立普通科門診提供，而後者照顧的目標群組為低收入人士及弱勢社群。公營醫療系統，特別是公立醫院，則主力提供包括急症及專科服務的第二層及第三層醫療服務，照顧病情緊急或較嚴重的病人，並為市民提供醫療安全網。 就陳學鋒議員的問題，經徵詢醫院管理局（醫管局）後，現綜合回覆如下： （一）及（二）粵港澳大灣區建設是國家推動的戰略，建設目標是進一步深化粵港澳合作，充分發揮三地綜合優勢，促成區內的深度融合，推動區域經濟協同發展，建設宜居、宜業、宜遊的國際一流灣區。 在醫療服務發展方面，政府一直按照「優勢互補，互利共贏」的原則，在有利於兩地醫療發展的前提下，加強與大灣區各內地城市的合作，共同提高區內的醫療水平。政府據悉大灣區九個城市現共有70多家三甲醫院，政府一直探討如何透過與區內合適的醫療機構合作，支援在內地工作和生活，特別是聚焦照顧居於大灣區的香港市民的醫療需要。然而香港與內地的醫療制度及服務提供的方式不同，政府會按步就班穩步推展這方面的工作。 例如政府自二○一五年起讓長者使用醫療券支付香港大學深圳醫院（港大深圳醫院）指定門診的醫療護理服務費用。由今年四月十七日起，長者醫療券港大深圳醫院計劃的使用範圍已進一步擴展至該院外設的華為社區健康服務中心。另外，政府亦已於今年五月十日推出「支援粵港澳大灣區醫院管理局病人先導計劃」（先導計劃），以延續疫情期間的居粵之醫管局長期覆診港人特別支援計劃（特別支援計劃），讓合資格的香港市民繼續於港大深圳醫院接受資助診症服務。 政府會繼續按照「優勢互補，互利共贏」的原則探討各項可行措施，以更有效地支援居於大灣區內地城市的香港市民的醫療需要，包括探討擴大相關措施的合作範圍至內地大灣區其他與港大深圳醫院的醫療服務標準及臨床管治架構相若的醫療機構，尤其是採用「香港管理模式」的醫療機構；並研究容許在大灣區內地城市生活的港人申領以長者醫療券付還當地醫療保險費的可行性等，藉此協助穿梭兩地生活及有意定居大灣區的港人安居落戶，融入當地生活，而非單單借助內地的醫療資源應付港人的需求。 （三）針對本港急症室輪候時間方面，現時醫管局轄下18間公立醫院設有急症服務，為病情或傷勢嚴重的人士和災難事故傷者提供服務。為確保有緊急需要的市民能獲得適時的急症服務，急症室實行病人分流制度，病人會根據其臨床情況被分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急五個類別，並按類別緩急決定治理的先後次序。醫管局的服務目標訂明危殆的病人會獲得即時診治，絕大部分的危急（95%）和緊急（90%）病人會在15分鐘或30分鐘內獲處理。最近三年急症室服務各個分流類別的平均輪候時間載列於附件。簡要而言，屬危殆、危急、緊急的病人佔約整體約一半，其平均輪候時間分別是0分鐘（即無須等候）、8分鐘及26分鐘。 至於次緊急及非緊急病人的輪候時間，無可避免會因應較危急病人的實際服務需求而有所影響，而這些病人亦大多數可以透過基層醫療照顧。近期香港流感及上呼吸道疾病流行，加上長假期期間不少家庭醫生／診所休息，以致不少病人選擇使用收費低廉的急症室服務，而非前往私營基層醫療服務就診，導致次緊急及非緊急病人在近日輪候急症室服務的時間較長。 為應付急症室的服務需求及改善病人體驗，醫管局已採取多項措施，包括於不同平台，例如醫管局網頁、「HA Go」手機應用程式及急症室登記處，統一發布各急症室的等候時間），讓病情較輕微的病人於前往急症室或登記前獲取急症室整體服務情況的資訊，以決定會否於急症室求診。此外，醫管局亦會提供私家醫院及醫生的資料，轉介病情穩定的病人，並按需要推行特別酬金計劃，招募額外醫護人員應付需求。 醫管局亦有不同措施管理社區的服務需求並盡量減低不必要的急症室服務，包括：透過社區老人評估服務、社康護理服務及到訪醫生計劃加強對安老院舍的支援，使簡單的個案可以在醫院外處理；增加老人科到訪安老院舍服務節數，並為出院後的長者安排跟進，減低長者再度入院的機會；以及透過「護訊鈴」電話支援服務，主動跟進長期病患者的情況，加強對他們的支援，使他們提高自我照顧能力。 醫管局會持續檢討及推出改善措施，加強及優化診症流程，以為病人提供適切的急症醫療服務。醫管局沒有備存港人運送至內地醫院就醫的相關時間或數據。 （四）在醫療紀錄方面，政府在疫情期間作出特別安排，讓參與特別支援計劃的人士，授權醫管局根據一貫的查閱資料機制，將其載於電子健康紀錄互通系統（一般稱為「醫健通」）的病歷紀錄轉交至港大深圳醫院作診症時使用，以便病人得到可持續的護理。有關安排在先導計劃下會繼續推行。政府會參考過去向港大深圳醫院提供病人醫療紀錄的實踐經驗，積極考慮電子病歷紀錄跨境使用的進一步落實，提升病歷及檢查檢驗結果的跨境互通互認水平，加強跨境醫療紀錄標準化，方便兩地居民獲得更準確的診斷和治療。
立法會六題：縮短病人候診時間
17.5.2023

以下是今日（五月十七日）在立法會會議上容海恩議員的提問和醫務衞生局局長盧寵茂教授的答覆︰ 問題： 據悉，現時偶發性疾病病人及需要覆診的長期病患者均需在公立醫院等候多時才能得到需要的醫療服務。就縮短病人在公立醫院的候診時間，政府可否告知本會： （一）有否統計，現時病人（i）在普通科門診診所由獲發籌號至接受醫生診治及（ii）在急症室由登記至接受醫生診治的平均所需時間，以及在該兩個部門求診的病人在接受醫生診治後至取得藥物的平均所需時間分別為何； （二）有否研究，如何優化病人在普通科門診診所和急症室候診時得到的照顧（例如善用科技通知病人所需等候時間及增加臨時病床或候診室），以及為候診時間訂立指標；如有，詳情為何；如否，原因為何；及 （三）鑑於醫院管理局現時提供非緊急救護運送服務，是否知悉有關車隊的車輛數目及服務使用率，以及政府有否研究建立公立醫院病人候診時間的數據庫，並善用非緊急救護運送服務車輛，將候診病人分流至候診時間較短的鄰近醫院；如有，詳情為何；如否，原因為何？ 答覆： 主席： 香港的醫療系統提供基層、第二層及第三層醫療服務，分別照顧市民不同的需求。基層醫療是醫療流程中的第一個接觸點，照顧病情較輕的市民，並着重疾病預防及慢性疾病管理，現時主要由私家醫生及公立普通科門診以提供服務。公營醫療系統特別是公立醫院，則主力提供包括急症及專科服務的第二層、第三層的醫療服務，照顧病情緊急或較嚴重的病人，為市民提供醫療安全網。 在政府對全香港醫療系統的規劃下，醫院管理局（醫管局）轄下的公立醫院以四個優先服務範疇以規劃服務，急症和緊急護理是其中一項。要更好地照顧偶發性疾病及長期病患者，我們現時正強化以社區為本的基層醫療服務，政府已經提出《基層醫療健康藍圖》，推動家庭醫生及地區康健中心組成社區網絡，令市民無須動輒便到醫院，令公立醫院能更好善用資源照顧一些緊急或嚴重的病人。 就容議員的問題，我們諮詢醫管局後，有以下回覆： （一）及（二）關於第一及第二部分，現時醫管局轄下18間公立醫院設有急症服務，為病情或傷勢嚴重的人士和災難事故的傷者提供服務。為確保有緊急需要的市民得到及時的服務，急症室使用分流制度，病人會根據其臨床情況被分為一至五級，一級是危殆、之後是危急、緊急、次緊急及第五級的非緊急五個類別，並按類別的緩急決定治理的先後次序。 醫管局的服務目標訂明一級（即危殆）的病人會得到即時診治，換句話說，他們是「零等候」。絕大部分的二級（危急）的病人（95%），會在15分鐘內得到治療。而第三級（緊急）的病人，接近九成可以在30分鐘內獲得處理。最近三年急症室服務各個分流類別的平均輪候時間，我會以附件方式提供予議員參考。簡單來說，屬於第一級（即危殆）的病人，其平均輪候時間是零分鐘，基本上是「零等待」，即時得到照顧。第二級（危急）的病人，平均（輪候）時間是八分鐘。緊急（即第三級）的病人，平均等候時間是26分鐘。而這一至三級的病人，其實佔整體病人數目約一半。 至於基層醫療方面，正如之前所述，大部分都是由私家醫生提供，與公立醫院系統做成相輔相成的作用。而公營醫療系統下的普通科門診，主要希望照顧一些目標群組，特別是低收入人士和弱勢社群。現時醫管局普通科門診每年提供超過五百萬人次的門診服務，為有需要人士，特別是長者、低收入家庭和長期病患者提供服務。 使用醫管局普通科門診服務的市民一般都是屬於非緊急個案，他們須要預約就診以看醫生。普通科門診的診症時段分為早、午及晚三段，其實已再細分成為不同時段，以方便病人預約及於指定時間抵達診所看醫生，並在有關診症時段內獲安排診治及領取處方藥物。一般而言，約四分之三的病人可以於登記後一小時內看醫生，並於藥房遞交藥單後半小時內取藥。 政府多年來推出多項政府資助計劃和以公私營協作，鼓勵市民更多使用社區的基層醫療服務，令公營醫療系統更能集中精神處理一些急症和緊急服務，並作為全民安全網，所以我們不鼓勵一些四、五級的病人，即非緊急的病人使用公營急症醫療服務。《基層醫療健康藍圖》建議逐步將醫管局普通科門診重新定位，包括提倡「一人一家庭醫生」，將普通科門診聚焦照顧弱勢社群，特別是以低收入家庭和貧困長者為目標。事實上，現時急症及普通科門診的收費較低，這是其中一個原因吸引部分本身有能力使用私營醫療服務的市民選擇醫管局的急診和普通科門診服務，導致供不應求。長遠而言，我們必須將需求有效分流至基層醫療及家庭醫生服務，以疏導有關服務的壓力。 （三）就第三部分，醫管局的非緊急救護運送服務主要為行動不便或因精神或感官障礙而不能使用其他交通工具的公立醫院病人，提供點到點接載服務，主要以出院及轉院病人為首要。而專科門診和老人日間醫院亦會以一個配額方式，為某一類指定病人提供服務，這些一般都是不適合乘搭公共交通工具。一般而言，醫護人員會向符合條件的病人及其家屬／照顧者了解他們有否需要使用這些非緊急救護運送服務，以作出適當安排。 二○二二至二三年度，醫管局非緊急救護服務共有276架車輛，並於這年內接載病人共562 173次。 考慮到有關服務的定位及病人對有關服務的需求殷切，醫管局會繼續集中提供服務予出院轉院的病人，以及一些有特別需要的病人，而未有計劃利用這些車輛將一些非緊急的候診病人分流至其他醫院。多謝主席。