立法会十二题：改善市民的精神健康
21.6.2023

以下是今日（六月二十一日）在立法会会议上邓飞议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 有调查发现，自二○一八年起，香港市民的精神健康持续五年处于不合格水平。此外，据报近月本港接连发生多宗自杀或怀疑自杀个案，涉及不同年龄及阶层的人士。有意见认为，政府及有关当局应尽快检视改善市民精神健康的策略，并加强各项措施和支援服务。就此，政府可否告知本会： （一）二○二二年至今，（i）被裁定为自杀死亡的个案宗数，并按死者所属年龄组别、性别及自杀原因列出分项数字，以及（ii）本港的自杀率与亚洲邻近地区的比较为何； （二）是否知悉，现时提供防止自杀及精神健康支援服务的政府部门及民间机构分别为何； （三）政府会否针对第（一）项所述个案中自杀率较高的群组，加强相关措施或支援服务，以减低其自杀机会；若会，详情为何；若否，原因为何；及 （四）有否评估，在社会全面复常下，市民对精神健康服务的需求是否有所增加；若有评估而结果为是，政府会否增拨资源以增加相关服务及人手？ 答覆： 主席： 就邓飞议员的提问，经谘询卫生署、教育局、医院管理局（医管局）、劳工及福利局（劳福局）和保安局后，现综合回覆如下： 自杀是一个可由多种原因引致的复杂问题。导致一个人作出此极端选择的原因错综复杂，除精神健康问题外，亦可由包括生理、社会及人际关系等多种因素互为作用而导致。 在精神健康层面，政府非常重视市民大众的精神健康，同时认为精神健康不单只涉及医疗护理，亦包括各层面的支援。政府为精神健康采用综合和跨专业的服务模式，包括推广、预防、及早识别，以及为有需要人士提供适时介入、治疗和康复服务；以提升大众的整体精神健康，鼓励他们积极面对人生。就议员的提问，具体回覆如下： （一）二○二二年至二○二三年首季，按香港警务处就案件的初步分类，香港的自杀个案宗数为880宗。香港警务处并没有备存其他分项（包括死者所属年龄组别、性别及自杀原因）的统计数字。 政府没有备存香港和亚洲邻近地区的自杀率数字。然而，根据香港大学香港赛马会防止自杀研究中心按死因裁判法庭提供的数据而作出的分析，香港自杀率在二○一七年至二○二一年五年间的数字大致平稳（注），香港的自杀率亦没有高于国际水平。 （二）及（三）政府不同政策局及部门、医管局和政府资助的非政府组织均有提供精神健康支援，包括有关防止自杀的服务。 在精神健康推广及教育方面： （1）政府每年预留5,000万元推行持续的精神健康推广和公众教育计划，以加强公众对精神健康的了解，并希望鼓励有需要的市民及早寻求协助及介入。「陪我讲Shall We Talk」计划通过一站式网站（ shallwetalk.hk ）、社交媒体专页、电视及电台节目、线下活动等不同方式传递有关精神健康的讯息，包括配合「世界防止自杀日」而推出有关防止自杀的知识和技巧，以及相关求助的资讯； （2）为响应世界心理卫生联盟发起的「世界精神健康日」，劳福局自一九九五年起每年联同多个政府部门、公营机构和提供精神康复服务的非政府机构合作举办「精神健康月」，藉不同类型的公众教育活动，包括电台节目、精神健康指数调查、地区推广活动和报章特稿等，向市民宣扬精神健康讯息及鼓励社会接纳精神复元人士；及 （3）社会福利署（社署）在全港五个区域（即香港岛、九龙东、九龙西、新界东和新界西）设置推广精神健康流动宣传车服务，加强公众教育，同时提升公众（包括有自杀风险人士）对精神健康的关注和建立正面的求助态度／行为，以期达至及早预防、及早识别和及早介入的目标。 在社区支援方面： （1）社署资助非政府机构设立共24间精神健康综合社区中心，提供由及早预防以至危机管理的一站式和地区为本的社区精神健康支援服务，包括个案辅导、外展服务及公众教育等与预防自杀有关的服务； （2）社署亦通过其资助的非政府组织提供防止自杀服务，例如资助香港撒玛利亚防止自杀会自杀危机处理中心（中心），为有需要的人士，包括自杀者亲友，提供外展服务、即时危机介入和深入辅导服务等。中心亦主动接触有自杀念头的网络使用者，以疏导他们的负面情绪，提供及时的支援； （3）为应对疫情对市民精神健康带来的影响，政府预留了三亿元，在二○二一年推行精神健康项目资助计划（资助计划），在社区层面加强支援有需要人士并提高公众对精神健康的关注。资助计划分两期推出，共有172个项目获批，分别于二○二二年二月起及二○二三年三月起分批开展；及 （4）二○二二年《施政报告》中宣布医务卫生局将设立精神健康支援热线，提供即时支援及转介服务；并试行设立为少数族裔人士提供情绪支援及辅导的服务中心。两项建议的目标落成时间均为二○二三年内。 在学校支援方面： （1）教育局一直十分重视学生的精神健康，致力协助学校采用全校参与的模式，透过「普及性」、「选择性」和「针对性」三个层面，促进学生的精神健康及加强支援有精神健康需要的学生。教育局持续推动正面价值观教育及多元化的成长计划，并鼓励学校为学生提供不同的学习经历，以提升学生的抗逆能力，协助他们投入校园生活，建构关爱校园。 教育局透过「校园‧好精神」一站式学生精神健康资讯网站，及「家长智Net」一站式家长教育资讯网页等平台，向学校及家长发放有关学生精神健康及支援学生身心发展的多元化资讯，亦透过「校园‧好精神」教师专业网络，分享最新资讯及有关资源，协助教师在校内推广学生精神健康； （2）教育局致力为教师、家长和学生提供「守门人」训练，以帮助他们及早识别及支援有精神健康需要（包括有自杀风险）的学生； （3）学校设有专业人员，包括辅导人员、学校社工及校本教育心理学家等，为有精神健康需要的学生提供所需的支援及转介服务；及 （4）医务卫生局亦联同教育局、医管局和社署推出「医教社同心协作计划」，为有精神健康需要的学生提供适切的支援服务。 在精神科服务方面： （1）医管局的跨专业医疗团队，包括医生、护士、临床心理学家、职业治疗师和医务社工等，会根据相关病人的病情和临床需要，提供适切的医疗服务，包括住院、专科门诊、日间復康训練及社区支援服务等；及 （2）医管局自二○○二年起推行防止长者自杀计划，为怀疑有自杀倾向的长者提供适时和适切的精神科诊断及治疗，以减低有关长者的自杀风险。在该计划下，社署、非政府机构、社工或医生会即时把被评估有自杀风险的长者转介到医管局精神科接受进一步诊断和治疗。 （四）政府一直留意社会全面复常对市民精神健康的影响。 政府留意到社会上部分群组或因需要适应复常，而对精神健康造成压力，并已作出相应措施应对。举例而言，为协助学生适应学校恢复全日面授课堂和社交生活，教育局采取了具针对性的措施，例如于今年一月推出「校园复常‧好精神」专页及举办网上研讨会，帮助学生尽快重拾正常的学习和社交生活；透过专页发放多元和实用的资源，如学校资源包、家长锦囊及短片等，协助家长和教师提升学生的适应力；并于今年二月为家长和教师提供专家的建议，让他们协助学生适应全面撤销强制佩戴口罩的安排，正面迎接复常的生活。 另一方面，政府一直致力提升精神健康服务及有关人手，包括： （1）医管局已在二○二三至二四年度预留约超过1,800万元额外拨款以加强精神健康服务，有关措施包括增聘个案经理以加强社区精神科服务；增加精神科住院和日间医院服务的护理人手和专职医疗支援；以及加强精神科谘询会诊服务； （2）二○二三至二四年度，社署将增加24间精神健康综合社区中心的临床心理学家人手，以加强专业支援和培训，并提供额外拨款协助精神健康综合社区中心提升资讯科技在服务提供方面的应用，从而加强对精神复元人士及其照顾者的支援。这些优化措施的每年经常开支预算约为2,300万元；及 （3）除以上措施外，政府于二○二三年六月宣布十项措施，以加强支援精神复元和有精神健康需要人士，包括增加医管局人手以于今年第四季前把个案管理计划个案经理与严重精神疾患患者的比例进一步优化至不超过1:40；研究于个别地区康健中心会推出先导计划，为有需要的市民提供精神健康评估；及优化精神健康综合社区中心的服务等。 注：香港大学香港赛马会防止自杀研究中心最近一次公布香港自杀率估测数据为于二○二二年九月公布二○二一年香港自杀率估测数据。