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医务卫生局局长于立法会政府帐目委员会公开聆讯开场发言（只有中文）
7.5.2024

医务卫生局局长卢宠茂教授今日（五月七日）出席立法会政府帐目委员会就《审计署署长第八十二号报告书》第二章「紧急牙科服务和长者牙科护理支援」公开聆讯的开场发言： 主席、各位议员： 医务卫生局（医卫局）、卫生署和医院管理局（医管局）非常感谢审计署在《审计署署长第八十二号报告书》内就紧急牙科服务和对长者牙科护理支援的审计结果及建议。大家都知道「牙痛惨过大病」，政府明白市民大众很关注公共牙科服务，在审计署发表报告书前，我们已作出了一些改善计划。现在我们亦会就着审计报告书内提出的建议作详细研究，务求更有效地进一步提升本港的公共牙科服务。 由于新冠疫情影响及人手不足的影响，牙科街症筹额于二○二二至二○二三年度大幅下降。疫情后，由于牙医人手不足的情况恶化及更新了服务流程，卫生署未能将筹额即时调升。有见及此，政府已经在去年，即二○二三年的《施政报告》宣布，明年与非政府机构合作，以新服务模式为有经济困难的弱势社群提供紧急牙科服务，以增加服务量。就改善卫生署牙科街症轮候安排方面，卫生署会于今年七月初开始，调整牙科街症服务「初步登记」时间，一律由服务当天凌晨零时改为服务前一天晚上八时开始。同时，市民作「初步登记」后，只须于牙科街症服务时间前半小时返回有关诊所，核对身份证明文件正本及正式登记后，便可接受服务。此举可避免市民需要深宵排队及多次往返诊所。 审计报告其中特别提到西贡方逸华牙科诊所的派筹安排。因应报告，卫生署将由本周四，即五月九日起，调整该牙科诊所牙科街症的派筹及正式登记时间，由上午十一时改为下午一时，服务时间维持于下午一时半开始，此安排让市民取筹及登记后可以一次过尽快获得服务，避免他们多次往返诊所。 此外，卫生署将会推行线上电子派筹及登记系统，届时市民无需再亲身排队取筹。系统亦可以向市民提供11间诊所实时余筹名额资讯，确保充分利用所有名额。电子派筹及登记系统的开发工作已经展开，并会争取尽快推出。 有关公立医院提供的牙科服务，卫生署和医管局将会改善资讯管理，包括备存报告书内建议的资料，例如就诊人数及出席率的相关资料分析、不同类别新症预约轮候时间等。医卫局正将由卫生署提供的医院牙科服务整合至医管局的口腔颌面外科及牙科诊所。医管局会根据报告书的建议整合及改善合并后的口腔颌面外科及牙科诊所服务及资料管理。 至于「长者牙科外展服务计划」方面，安老院舍及日间护理中心于疫情期间大受影响，参与率急跌。疫情后，参与率虽然有所回升，但仍有很多改进空间。卫生署会主动了解安老院舍、日间护理中心以及非政府机构不参与计划的原因，并加强宣传工作，以提升参与率，同时采取措施，确保参与计划的非政府机构按照津贴及服务协议条款履行职责，并为监督非政府机构绩效的卫生署员工提供更多指引。 就审计报告对长者医疗券计划的建议，卫生署会透过为牙医举办的研讨会及座谈会作出介绍，鼓励私营医疗服务提供者参与医疗券计划，同时继续采取措施，提醒已登记参与医疗券计划的牙医，如他们登记的资料有任何变动，必须通知卫生署。 至于关爱基金「长者牙科服务资助」项目方面，政府已经筹划在今年第三季优化「长者牙科服务资助」项目，修改必须镶配活动假牙的条件，让合资格长者即使不申请镶配假牙，亦可以接受牙齿检查、洗牙、脱牙和补牙等牙科服务，鼓励长者早发现和早治疗牙患。 同时，医卫局会积极落实审计报告内的其他建议，包括在与推行机构签订的服务协议中加入有关维护国家安全的具体条款，加强宣传以鼓励长者和牙医参与项目，以及监察长期未完成处理的个案等。 政府高度重视市民的口腔健康，并正全面及有系统地检视政府提供或资助的牙科护理服务。政府已于前年年底成立口腔健康及牙科护理工作小组，小组在去年年底发表的中期报告内，建议政府应循「做阔做浅」的方向，致力为市民发展基层牙科护理服务，协助市民自我管理口腔健康，实践预防、早发现和早治疗牙患。工作小组亦建议循「做窄做深」的方向，探讨如何继续发展适切的牙科护理服务，针对性地服务工作小组界定的弱势社群，最终以达致保存牙齿及提升市民口腔健康整体水平为目标。 我与团队乐意回应各位议员的意见和提问。
立法会三题：非本地培训医生及医科毕业生
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法会会议上林哲玄议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆︰ 问题： 《2021年医生注册（修订）条例》（《修订条例》）于二○二一年十月二十九日生效，政府至今共公布了100项获特别注册委员会承认的医学资格。持获承认医学资格的非本地培训医生如符合相关条件，可申请循特别注册途径于香港的公营医疗机构（即医院管理局、卫生署、香港大学和香港中文大学）担任医生工作。至于持获承认医学资格但尚未在香港以外地方实习的非本地培训医科毕业生，如符合相关条件，可参加医务委员会的执业资格试，以申请循特别注册途径在香港的公营医疗机构执业。就此，政府可否告知本会： （一）自《修订条例》生效至今，每年透过特别注册途径于上述医疗机构执业的医生人数为何，并按来源地区／国家（即（i）内地、（ii）英国、（iii）澳洲、（iv）新西兰、（v）加拿大、（vi）美国、（vii）新加坡、（viii）南非及（ix）印度）以表一列出分项数字； 表一 年份 （i） （ii） （iii） （iv） （v） （vi） （vii） （viii） （ix） 总数 （二）第（一）项所述的医生中，有多少名持有专科资格，并按专科资格以表二列出分项数字； 表二 年份 专科 医生人数 总数 （三）自《修订条例》生效至今，每年未曾于境外参与实习而直接参加本港执业资格试并获及格的非本地培训医科毕业生人数为何；及 （四）自《修订条例》生效至今，每年在香港接受专科培训的非本地培训医科毕业生人数为何，并按专科以表三列出分项数字? 表三 年份 专科 医科毕业生人数 总数 答覆： 主席： 政府一直采取多管齐下的策略，应对公营医疗系统医生人手不足的情况，包括引入合资格非本地培训医生于公营医疗系统工作。为此，政府修订了《医生注册条例》（第161章） （《条例》），在原有的有限度注册制度之上，加入特别注册制度，扩阔合资格非本地培训医生来港执业的途径。而特别注册制度下获承认医学资格名单，由首批于二○二二年四月刊宪生效，到二○二三年六月第四批为止，合共有9个地方、80所大学提供的100个医学资格获承认。与此同时，医院管理局（医管局）、卫生署，联同两间大学医学院，自二○二二年起联手到内地和海外同时以特别注册及有限度注册，招聘非本地培训医生或安排专业人员交流，从而增加公营医疗系统医生人手。 就林哲玄议员的提问，现回覆如下： （一）及（二）根据香港医务委员会（医委会）的资料，二○二二至二三年度和二○二三至二四年度，有关特别注册及有限度注册的申请数字、聘用机构、取得医学资格的国家／地区及已取得专科医生资格的人数如下︰ 特别注册 有限度注册 持获承认医学资格 经有限度注册衔接 总计 申请数字（注一） 申请人数 63 10 73 200 获批人数 62（注二） 9（注三） 71 200 注册生效人数 52（注四） 9 61 210 聘用机构 香港大学 3 3 6 31 香港中文大学 0 6 6 50 医管局 49 0 49 109 卫生署 0 0 0 13 豁免受《诊疗所条例》第7条规管的诊疗所 不适用 7 总计 52 9 61 210 取得医学资格的国家／地区 中国（注五） 1 1 2 68 英国 40 4 44 64 澳洲 7 0 7 11 新西兰 0 0 0 2 加拿大 1 1 2 6 美国 1 2 3 5 新加坡 0 0 0 2 南非 2 1 3 4 印度 0 0 0 6 其他 不适用 42（注六） 总计 52 9 61 210 已取得专科医生资格（注七） 麻醉科 2 0 2 1 外科 0 0 0 1 肠胃肝脏科 1 2 3 0 儿科 0 0 0 3 病理学 0 0 0 1 眼科 0 1 1 2 危重病学 0 0 0 1 妇产科 0 0 0 1 肾病科 0 0 0 1 风湿病科 0 0 0 1 公共卫生医学 0 0 0 1 内科肿瘤科 0 1 1 0 老人科 0 1 1 0 耳鼻喉科 0 1 1 0 放射科 1 2 3 0 急症科 0 1 1 0 总计 4 9 13 13 注一：申请及获批人数为二○二二至二三年度和二○二三至二四年度的数字，不包括续期申请。 注二：余下一宗申请已于二○二四年四月获批。 注三：余下一宗申请正在处理。 注四：余下的其中八人的特别注册于二○二四年三月三十一日之后才生效，另外一人的特别注册于二○二四年一月终止，以及另外一人于二○二四年二月通过医委会执业资格试并成为正式注册医生。 注五：包括中国内地、澳门和台湾地区。 注六：该42名有限度注册医生所涉及的国家／地区分别为捷克共和国（2人）、菲律宾（10人）、斯里兰卡（1人）、爱尔兰（8人）、法国（1人）、意大利（1人）、荷兰（1人）、阿根廷（1人）、马来西亚（6人）、泰国（1人）、沙特阿拉伯（1人）、俄罗斯（2人）、日本（1人）、土耳其（1人）、波兰（1人）、德国（1人）、缅甸（1人）、印度尼西亚（1人）和巴基斯坦（1人）。 注七：于二○二四年三月三十一日名列于医委会专科医生名册及其所涉专科的人数。 （三）根据医委会的资料，自《2021年医生注册（修订）条例》生效到目前为止，尚未有申请人根据《条例》 第7A（1）（b）（ii）条，即持有获承认医学资格并且属香港永久性居民的非本地培训医科毕业生，在未曾于境外参与实习的情况下直接参加本港执业资格试。 （四）根据香港医学专科学院的资料，由二○二一年至二○二三年，学院辖下的分科学院录取非本地培训医生作专科培训的相关分项数字如下︰ 年度 专科 正式注册 有限度注册 特别注册 医管局聘任 非医管局聘任 医管局聘任 非医管局聘任 医管局聘任 非医管局聘任 二○二一（注八） 麻醉科 0 0 1 0 不适用 社会医学 0 0 0 1 牙科 0 3 0 0 急症科 4 0 1 0 家庭医学 8 0 0 0 妇产科 0 2 0 0 骨科 1 0 0 0 耳鼻喉科 0 0 1 0 儿科 1 0 1 0 内科 11 0 1 0 放射科 1 0 0 0 小计 26 5 5 1 不适用 二○二二（注九） 麻醉科 0 0 1 0 0 0 社会医学 0 0 0 2 0 0 急症科 1 0 0 0 0 0 家庭医学 6 0 0 0 0 0 骨科 4 0 0 0 0 0 儿科 1 0 1 0 0 0 内科 0 0 3 0 0 0 放射科 2 0 0 0 0 0 外科 5 0 0 0 0 0 小计 19 0 5 2 0 0 二○二三 麻醉科 0 0 2 0 2 0 社会医学 0 1 0 1 0 0 牙科 0 4 0 0 0 0 急症科 3 0 4 0 0 0 家庭医学 14 1 1 0 0 0 妇产科 3 0 1 0 1 0 眼科 0 0 2 0 0 0 骨科 1 0 0 0 0 0 耳鼻喉科 0 0 1 0 0 0 儿科 1 0 1 0 0 0 病理学专科 0 0 0 1 0 0 内科 9 0 3 0 3 0 精神科 0 0 1 0 0 0 放射科 1 0 2 0 0 0 外科 2 0 0 0 0 0 小计 34 6 18 2 6 0 总计 79 11 28 5 6 0 注八：二○二一年，香港眼科医学院、香港病理学专科学院、香港精神科医学院和香港外科医学院并没有录取非本地培训医生。 注九：二○二二年，香港牙科医学院、香港眼科医学院、香港耳鼻喉科医学院、香港病理学专科学院、香港妇产科学院和香港精神科医学院并没有录取非本地培训医生。
立法会四题：牙医人手
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法会会议上田北辰议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆︰ 问题： 政府在去年七月十四日就「建议修订《牙医注册条例》（第156章）」向本会卫生事务委员会提交的讨论文件指出，香港牙医人手短缺，截至二○二二年年底，大约每1 000名人口只有0.37名牙医，落后于其他国家；而根据政府于二○二○年进行的医疗专业人力推算，本港牙医短缺或将持续至二○三五年。政府于今年一月表示，将于今年上半年向本会提交条例草案，修订《牙医注册条例》（第156章），提供新途径引入合资格非本地培训牙医于指明机构执业提供服务。就此，政府可否告知本会： （一）对本地培训牙医人手数目所订的长期目标为何； （二）有否评估，在二○三五年、二○四○年及二○四五年，本港每1 000名人口将有多少名牙医；如有，详情为何；如否，原因为何；及 （三）鉴于本港现时只有香港大学牙医学院提供牙医学士课程，政府有否考虑开设新牙医学院，以长远增加本地牙医人手；如有，详情为何；如否，原因为何？ 答覆： 主席: 就议员提问的各部分，现综合答覆如下： 政府在医疗人力方面的政策目标是致力确保医疗人手的供应，能够应对本港预计的医疗服务需求。政府每三年进行一次医疗人力推算工作，估算未来需要用以满足服务需求的医疗人力，并以此作为评估各医疗专业所需人手目标的依据，而非单纯考虑相关专业人员数目与人口的比例。 牙医人手 在牙医人手方面，截至二○二三年十二月底，香港有2 876名注册牙医，每1 000人平均牙医人数约为0.37。根据《医療人力推算2020》，二○三○年及二○三五年推算牙医人手差距分别为短缺115及102名，预计人手短缺的情况要到二○四○年方会稍見纾缓。为增加牙医人手，政府曾四度增加大学教育资助委员会（教资会）资助的牙医学士课程首年学士学位学额，由二○○九／一○学年的每年50个增加至二○二四／二五学年的90个，增幅达百分之八十。 增加牙科专业人力资源 为保障市民的口腔健康，政府在二○二二年年底成立口腔健康及牙科护理工作小组（工作小组），检讨口腔健康及牙科护理的政策方针、推展策略、服务范畴和提供模式。工作小组于二○二三年十二月发表中期报告，建议政府以预防牙患为前提，为市民发展针对不同年龄组群的基层牙科护理服务，同时充分利用牙科辅助人员，以配合整体基层牙科护理服务发展需要。另一项建议是增加牙科专业人力资源，具体措施包括提供新途径引入合资格非本地培训牙医以纾缓牙医短缺的情况，以及加强培训牙科辅助人员，让他们在基层牙科护理服务担当更大角色。 为配合口腔健康及牙科护理发展，政府有必要采取措施尽早纾缓现时牙科护理人手短缺的情况。鉴于本地培训牙医需时，而扩充教学人手及设施亦面对实际限制，政府不能单靠增加本地培训学额来解决迫切的人手短缺问题，特别是公营界别的牙医人手目前更是严重不足。政府已向立法会提交《2024年牙医注册（修订）条例草案》（条例草案），在维持专业水准和病人福祉的前提下，提供新途径引入合资格非本地培训牙医于指明机构执业。 同时，条例草案亦在风险为本的原则下，适度调整牙科辅助人员的执业范围，将牙齿卫生员（将会改称为牙科卫生员）和牙科治疗师均纳入法定注册制度，由香港牙医管理委员会负责规管，并将牙科辅助人员更名为「牙科护理专业人员」，以确立他们的专业地位，并确保病人安全及服务质素。根据香港牙医管理委员会及卫生署的资料，截至二○二四年二月，牙齿卫生员的总登记和现职于政府的牙科治疗师的人数分别有613名及237名。为加强培训本地牙科辅助人员，政府会增加牙齿卫生员和牙科治疗师的培训学额，由二○二三／二四学年的共95名增加近一倍至二○二四／二五学年的185名。卫生署亦会由二○二三／二四学年起向修读牙齿卫生员和牙科治疗师课程的学生提供全额学费资助，吸引更多人士投身行业。 医务卫生局早前已开展新一轮医疗人力推算工作以配合教资会二○二五至二八三年期的规划工作。视乎人力推算的结果，政府会检视发展本港医疗专业人手的策略，考虑是否在教资会下一个三年规划期进一步调整培训名额，以及探讨培训医护人手的长远措施。至于增设第二所牙医学院，有关建议牵涉重大的政策考虑和资金问题，且未能在短时间内解决牙医短缺问题，政府暂时未有相关计划。 政府会继续留意社会对牙科护理服务的需求和业界的人手状况，适时调整策略确保牙医和牙科辅助人员的供应，包括定期根据人力推算规划培训名额。
立法会十二题：保健食品的监管
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法会会议上陈学锋议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆︰ 问题： 据报，截至上月二十九日，日本有五名服用过含红麴成分保健食品的人士死亡。关于保健食品的监管，政府可否告知本会： （一）现时有何法例监管含有中药、西药及该两者以外成分的保健食品及营养补充品，以及哪些政府部门负责相关的调查及执法行动； （二）有否全面统计，现时市民可在市面购买及透过互联网进口的保健食品的种类及数目；若有，详情为何； （三）过去五年，有否接获因进食保健食品而对健康构成损害的个案；若有，该等个案的数目及详情，包括对哪些器官造成甚么损害；及 （四）鉴于政府会设立香港药物及医疗器械监督管理中心，以助重整及加强药物（包括中药和西药）的监管和审批制度，日后保健食品需否经该中心审批；若需要，详情及时间表为何？ 答覆： 主席： 政府一直关注近期日本发生食用含有红麴成分产品人士死亡的事件。红麴是以蒸熟的米经红麴菌种发酵而制成，在亚洲一直有用作食用色素、增味剂、肉类防腐剂及酿酒原料。红麴在发酵期间，有可能产生类似降胆固醇药的化学物质「洛伐他汀」，但一般应用情况下含有红麴成分的普通传统食物的「洛伐他汀」含量非常低，正常食用这些食品并不会对健康构成风险。虽然日本当局就近期发生事件的调查仍在进行中，但根据日本厚生劳动省公布的最新信息，涉及的红麴原料被发现含有非预期成分「软毛青霉酸」，该成分并非由红麴正常制作过程所衍生，日本相关当局亦正调查这些非预期成分，与服用这些产品后出现肾病及死亡的情况是否有因果关系。 有关产品在日本并非注册药物，不当作药物管制，亦没有经其相关公司在香港销售。考虑到红麴被广泛用于食物，香港药剂业及毒药管理局（管理局）在二○一九年经参考其他药物监管机构的做法后，决定把含「洛伐他汀」并每日剂量约10毫克或以上的产品列为药剂制品，须获管理局批准注册后，方可在香港销售或分发。根据纪录，现时香港并没有含有红麴作为有效成分的注册药剂制品。 就陈学锋议员的提问，经谘询环境及生态局、商务及经济发展局、卫生署和医院管理局后，现答覆如下： （一）国际间对「保健食品」并无一致的定义和监管，概括而言，类似的产品可包含很多不同名目，例如膳食补充剂、营养补充剂及天然健康食品等。政府采取多管齐下的规管策略，该等产品在香港按其个别性质、成分和所作声称的内容、用法、用量、包装规格等，受不同条例由各个相关政府部门规管，包括《药剂业及毒药条例》（第138章）、《中医药条例》（第549章）、《不良广告（医药）条例》（第231章）、《商品说明条例》（第362章）及《公众卫生及市政条例》（第132章）等。 符合《药剂业及毒药条例》定义的「药剂制品」及《中医药条例》定义的「中成药」必须按相关条例要求符合安全，品质及成效，并经注册后才可在香港作出销售及供应。《药剂业及毒药条例》及《中医药条例》亦就药商领牌及执业要求作出规定。卫生署透过设立恒常的市场监测机制，以监管药物的安全、效能和素质。政府亦透过《不良广告（医药）条例》监管作出医疗或保健声称的产品（包括并非「药剂制品」或「中成药」的产品）的标签及宣传，以免市民过分相信医疗或保健声称，自行治理，导致延误求医；而香港海关作为《商品说明条例》的主要执法机关，则会就该法例所禁止的不良营商手法（包括虚假商品说明）采取执法行动。 至于一般食物则受《公众卫生及市政条例》内与食物相关的条文规管，相关工作由食物环境卫生署食物安全中心负责执行，以确保有关食物适宜供人食用，并符合相关食物安全标准及标签要求的规定。有关规定亦适用于符合「食物」定义的「保健食品」。 此外，「保健食品」在持牌广播服务中作出的声称亦受《广播条例》（第562章）及《广播（杂项条文）条例》（第391章）下的相关条文或守则规管。通讯事务管理局会继续根据相关条文及守则进行执法及规管。 不同地区就「保健食品」是否采取具针对性的规管安排，做法不尽相同，而不同类型的「保健食品」的性质和所涉及的风险亦不尽相同。政府会继续密切留意国际间就「保健食品」规管的最新发展及市面情况，并作出风险评估，适时检视有关的法例和规管安排。现阶段医务卫生局认为从风险角度，现有框架对有关产品的安全性已有适度规管，而加强相关的公众宣传教育和资讯提供，会比直接规管「保健食品」的健康声称较合适。 （二）及（三）卫生署一直透过恒常的市场监测机制，以监管药物的安全、效能和素质。卫生署从不同渠道（包括互联网），抽取市面上的产品进行与药物相关的化验。如果发现产品未符合相关法例的要求（例如未经注册、品质有问题或被掺杂了有害物质），卫生署会尽快发出新闻公报以保障市民健康。卫生署收到涉嫌违反药物条例的报告后，包括有人涉嫌非法售卖或管有未经注册药剂制品或中成药，会即时跟进，如发现有违规行为，卫生署会展开执法行动，以及与香港海关或警方进行联合执法行动，或将个案转交其他执法部门跟进。 在过去五年（二○一九至二○二三年），卫生署进行约41 370次针对获授权毒药销售商（一般称为药房）及列载毒药销售商（一般称为药行）的巡查，以及约23 570次试买行动。此外，卫生署亦针对持牌中药材零售商进行约28 590次的巡查。同期，卫生署处理的137宗涉及未经注册药剂制品的定罪个案中，最高刑罚为被判监禁10个月，或罚款最高港币75,000元。另外有七宗定罪个案涉及未经注册中成药，罚款最高为港币10,000元。上述137宗定罪个案中，包括四宗声称为「保健食品」的产品而实际发现含受管制药物成分的个案。 另外，卫生署亦建立机制监测网上销售平台及社交媒体平台，过去五年于互联网发现约16 680条可能涉及怀疑违规销售受管制药物的网络连结，以及约330 条涉及怀疑销售未经注册中成药的网络连结。相关平台已按卫生署要求移除有关问题连结。 其他相关政策局及部门没有备存问题提及的资料。 （四）《行政长官2023年施政报告》公布，政府会优化现行的药物审批和注册制度，并建立权威的国际药物及医疗器械（药械）评审机构，让香港迈向以「第一层审批」方式审批新药械的注册申请。 政府将于二○二四年上半年于卫生署成立筹备办公室，检视目前卫生署辖下包括中西药械的规管功能，就重整及加强药械及技术监管和审批制度作研究，为成立「香港药物及医療器械监督管理中心」提出建议和步骤。「香港药物及医療器械监督管理中心」将以「第一层审批」方式，在规管中西药械的相关法例下，审批新药械的注册申请，从而吸引更多本地及海内外药械企业，选择在香港进行研发和临床试验。 不属于药械的「保健食品」，则会继续按其现行适用的其他相关法例和安排作规管。
立法会八题：「情绪通」热线
24.4.2024

​以下是今日（四月二十四日）在立法会会议上梁美芬议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 政府于二○二三年十二月二十七日推出「情绪通」18111热线（情绪通），每日24小时一站式支援受情绪困扰人士，为他们提供即时的精神健康支援及转介服务。情绪通是政府首次全资设立的精神健康支援热线，统筹现有由政府和非政府机构提供的辅导服务。此外，它每日24小时由专人接听电话，为来自任何背景及年龄的市民提供即时支援及辅导，并因应个案性质转介求助者往最适切的服务机构。就此，政府可否告知本会： （一）自情绪通&#x542f;用至今，当局共接获的来电数目，以及当中有多少个来电来自（i）首次致电者、（ii）非首次致电者、（iii）受情绪困扰人士本人及（iv）受情绪困扰人士的照顾者或亲友（按年龄、性别、职业、教育程度、婚姻状况、居住地区、使用的语言及种族列出受情绪困扰人士的分项数字）； （二）自情绪通&#x542f;用至今，当局接获的个案的以下统计数字（按年龄、性别、职业、教育程度、婚姻状况、居住地区、使用的语言及种族列出分项数字）： （i）被转介至其他服务机构的个案； （ii）接受即时简单辅导的个案； （iii）属于高危的个案； （iv）属于有自杀倾向的个案； （v）涉及家庭暴力或性暴力的个案； （vi）涉及精神疾病的个案； （vii）涉及情绪困扰的个案； （viii）涉及生活压力的个案； （ix）涉及学业或职业困扰的个案； （x）涉及社交或人际关系困扰的个案；及 （xi）涉及其他问题的个案； （三）如何确保情绪通的服务资源充足和适切，例如有否（i）根据服务需求和用户反馈调整和增加服务资源（包括（a）热线数量、（b）接线人员的人数、资历和培训、（c）接收有关转介个案的服务机构数目和种类，以及（d）热线提供的辅导及支援服务的范围及模式）、（ii）考虑扩展服务至其他平台（例如网站、手机应用程式及社交媒体）、（iii）为不同的用户群组提供度身订造的服务，以及（iv）为使用不同语言和方言的人士提供服务； （四）如何评估情绪通的服务质素和成效，例如有否（i）&lrm;定期进行使用者满意度调查或跟进个案的情况、（ii）收集和分析使用者的意见和建议、（iii）制订和实施服务改善计划、（iv）订立服务指标和标准、（v）定期发表服务报告和统计数据、（vi）进行服务评估和审核，以及（vii）与其他相关服务机构建立和维持良好的合作关系；如有，有否向立法会或公众交代和汇报有关服务情况；及 （五）如何加强对情绪通的宣传和推广，例如有否（i）制订和执行宣传策略和计划、（ii）利用不同的渠道和方法向市民介绍和推广有关服务、（iii）与不同持份者和伙伴合作，以及（iv）针对不同的用户群组和使用不同语言及方言的人士设计和派发有关宣传物品？ 答覆： 主席： 就梁美芬议员的提问，现答覆如下： （一）及（二）医务卫生局在二○二三年十二月二十七日推出「情绪通」18111精神健康支援热线（「情绪通」），每日二十四小时一站式支援受情绪困扰的人士（包括照顾者），为来自任何背景、任何年龄的市民提供情绪及精神健康支援，并因应个别来电者的需要提供服务资讯或转介到适切的服务机构。 截至二○二四年三月二十一日，「情绪通」共接听约30 000宗来电（即平均每日约349宗来电），提供即时支援。来电原因可多于一个，较为常见的原因包括精神病患困扰（21%）、家庭关系（14%）、身体健康问题（13%）及工作压力（12%）。 「情绪通」共转介约200宗个案予社会福利署（社署）精神健康综合社区中心、社署照顾者支援专线、医院管理局（医管局）精神健康专线和非政府机构等作进一步跟进，当中两宗属较紧急个案需即时转介警方跟进。 「情绪通」旨在提供即时精神健康支援及转介服务。为免令来电者感到困扰或令他们对使用服务却步，「情绪通」不会要求所有来电者在接受服务后提供个人资料，只会在需要提供转介服务时按来电者的个别情况而收集为作出转介而必须收集的个人资料，例如电话号码和姓名等。所有有精神健康需要的人士（无论是否首次致电及受情绪困扰人士本人）均属「情绪通」的服务对象。「情绪通」没有备存相关分项统计数字。 （三）（i）政府一直密切监察「情绪通」的运作情况，并按和营运机构订定的合约内订明的检讨要求，定期与营运机构就服务、运作、人手安排及宣传等方面检视服务成效。「情绪通」可同时接听最少六条线路的来电，并可因应情况适当调配人手以同时接听最多30条线路的来电。 「情绪通」所有接听员均具备相关辅导的经验，并已接受与精神健康相关的专业培训，包括精神健康知识、情绪支援技巧及危机应对等，使他们具备足够技巧，在有需要时提供简短辅导，以及因应个别来电者的需要，提供服务资讯或转介往适切的服务机构。另外，在任何时间，接听员均会在两位督导员的指导下接听来电，当遇有紧急情况，可即时作出风险管理，联络警方或消防处即时跟进。 「情绪通」现时已与相关政府部门／机构，包括消防处、香港警务处、社署和医管局，以及约20个提供防止自杀辅导服务及精神健康支援服务的非政府机构建立转介机制。有关非政府机构服务分别针对不同组群，包括少数族裔、青少年和妇女等。 （ii）政府会按检讨运作情况的结果，适时征询精神健康谘询委员会的意见，考虑将服务扩展至其他平台（例如即时通讯软件）的可行性。 （iii）正如上文（i）提到，「情绪通」透过与不同非政府机构合作，根据求助者的需要转介他们往最适切的服务机构。「情绪通」会按需要持续与更多提供不同服务的非政府机构建立转介机制，务求为市民提供全方位的精神支援服务。 （iv）「情绪通」服务以广东话为主要语言，同时提供普通话及英语服务，并已与相关的非政府机构建立机制，在有需要时为使用少数族裔语言的来电者以电话会议形式提供翻译服务。 （四）政府一直密切监察「情绪通」的运作情况，并按和营运机构订定的合约内订明的检讨要求，定期与营运机构就服务、运作、人手安排及宣传等方面检视服务成效。另外，政府计划在二○二四年第三季委托独立机构开展一项服务评估研究。政府正准备研究框架，包括探讨透过开展专题小组及进行问卷调查等不同方向，收集相关持份者（例如非政府机构）的意见，以全面评估服务。 （五）政府已在二○二四年第一季展开宣传计划，推出多项线上和线下宣传活动，是本年推广精神健康的重点宣传项目，例如已在「陪我讲Shall We Talk」精神健康推广和公众教育计划网站设立专页，以及透过政府社交媒体平台包括「陪我讲Shall We Talk」专页和「添马台」专页，从不同渠道向公众发放「情绪通」服务资讯。线下方面，政府已制作宣传海报，并邀请学校、医院、公营诊所、社福机构、公共屋邨和物业管理机构张贴于有关场所以协助宣传。另外，相关宣传短片亦已在电视、铁路站及铁路车厢播放。政府会继续加强对「情绪通」的宣传和推广，更及时向受情绪困扰的人士提供支援。
​立法会二题：促进推拿业的专业发展
24.4.2024

以下是今日（四月二十四日）在立法会会议上林振升议员的提问和医务卫生局局长卢宠茂教授的书面答覆∶ 问题： 关于促进推拿业的专业发展，政府可否告知本会： （一）过去五年，每年持有根据《按摩院条例》（第266章）发出且属有效经营牌照的按摩院数目，以及有否统计，当中有多少间提供推拿服务；如有，数字为何；如否，有否计划在将来进行相关统计； （二）有否统计，过去五年，每年根据第266章提出的按摩院牌照新申请中，有多少宗涉及提供推拿服务；如有，该等申请获批和被拒的宗数、申请被拒的主要原因，以及每宗申请的平均审批时间分别为何；如否，有否计划在将来进行相关统计； （三）鉴于有推拿业人士反映，推拿有别于一般按摩服务，惟目前提供推拿服务场所的发展或因受第266章规管而受到影响，政府会否考虑就有关规管制度进行检视和优化；如会，详情为何；如否，原因为何； （四）过去五年，每年资历名册中涉及推拿的课程的以下资料：（i）课程数目、（ii）学额、（iii）入读人数、（iv）完成课程的学员人数，以及（v）完成课程后从事相关工作的人数和百分比，并按营办机构类别（即由雇员再培训局委任的营办机构及其他营办机构）及资历级别列出分项数字； （五）会否考虑在资历架构下成立推拿业培训谘询委员会，以更好地协助推拿业的人才培训和发展；如会，详情为何；如否，原因为何；及 （六）鉴于有推拿业人士反映，业内从业员的专业知识及技术水平参差不齐，当局会否研究为推拿业设立资格认证制度，并规定从业员需要通过认可的专业考核或评估；如会，详情为何；如否，原因为何，以及有何措施确保从业员的质素？ 答覆： 主席： 现时坊间有不同种类及方式的「按摩」服务（如泰式按摩、热石按摩及香薰按摩等），个别服务或会自称「推拿」但性质与一般「按摩」服务近似。一般而言，有关服务均不涉及医疗服务，而提供该等服务的人员一般亦不会被视为医疗专业人员。 根据《中医药条例》（第549章），任何人如以中医方式进行「推拿」，有可能被视为「作中医执业」（注）。根据该条例第108条，任何并非注册中医或表列中医的人士如在香港作中医执业，即属违法。一经定罪，可处第6级罚款及监禁三年。 就林振升议员提问中有关按摩院规管制度及推拿行业培训的各部分，经谘询保安局、劳工及福利局和教育局，现综合提供有关资料如下： 《按摩院条例》（第266章）的目的是透过发牌制度对按摩院作出规管，以防止及打击不法份子把该等处所用作从事色情或非法卖淫活动。《按摩院条例》曾于二○○一年作出修订以收窄规管的范围；目前，有多项指定服务均获豁免，无须申领按摩院牌照，例如注册专业医疗人员的处所（包括医生、物理治疗师、中医和脊医等）、发型屋、美容院及护养院等。过去五年，《按摩院条例》下持牌按摩院数目如下： 年份 持牌按摩院数目 二○一九 112 二○二○ 113 二○二一 111 二○二二 108 二○二三 104 二○二四 （截至三月） 103 香港警务处（警务处）在处理按摩院牌照新申请时，一般会在35个工作天之内向申请人发出「原则上批准」通知书，以便申请人展开处所工程。在确定工程符合规格后，相关部门会发出证明文件，并由警务处向申请人签发按摩院牌照。 警务处没有备存持牌按摩院所提供的服务种类及方式的相关数字。 从医疗卫生政策及公众健康风险角度考虑，以中医方式进行「推拿」现时已受《中医药条例》规管，现阶段医务卫生局并没有计划就并不涉及医疗服务的「推拿」或「按摩」另行制订规管制度。 资历架构为学术、职业专才及持续教育界别的资历厘定明确及客观的标准。成立资历架构的首要目的是推动终身学习，持续提升本港工作人口的质素、专业水平及竞争力。目前，政府已为23个行业成立了行业培训谘询委员会（谘委会），涵盖本港超过一半的劳动人口。谘委会成员包括该行业的主要雇主、雇员、专业团体和监管机构代表。谘委会旨在为持份者提供平台，让他们能够携手推展资历架构，并就行业的培训需求及人力发展交换意见。谘委会的成立和运作有赖各持份者的共识和合作。政府会继续积极与不同行业和持份者推广资历架构，并按个别行业的实际情况，包括业内持份者和规管机构的意见、人力情况等，就如何透过资历架构支持该行业人力质素提升，以及更广泛应用资历架构等，提供适切协助。 资历架构下设有资历名册。资历名册是一个网上资料库，载录已通过质素保证并获资历架构认可的资历和相关课程的资料，包括课程、资历、营办者及资历颁授者的名称、资历学分、资历架构级别，以及授课模式等，以协助进修人士获得相关资料。 过去五年（二○一九至二○年度至二○二三至二四年度），截至二○二四年二月，雇员再培训局（再培训局）一直提供资历级别第二级的「痹痛舒缓推拿基础证书（兼读制）」课程，其按年度划分的课程学额、入读人次，以及完成人次表列如下： 年度 学额 入读人次 （以开班日期计算） 完成人次 （以完班日期计算） 二○一九至二○ 396 244 253 二○二○至二一 317 122 99 二○二一至二二 617 432 395 二○二二至二三 635 553 486 二○二三至二四 （截至二○二四年二月） 594 505 469 再培训局的培训机构并未为完成兼读制课程的学员提供就业跟进服务，故未有备存完成课程后从事相关工作的人数和百分比。 资历名册中，过去五年由再培训局以外的营办机构作为资历颁授者的推拿课程资料如下： 历年 资历架构级别 课程数目 二○二三 第二级 1 第三级 3 第四级 1 第五级 1 二○二二 第二级 1 第三级 3 第四级 1 二○二一 第二级 1 第三级 3 第四级 1 二○二○ 第二级 1 第三级 3 第四级 1 二○一九 第二级 2 第三级 4 第四级 1 注：根据《中医药条例》第2条，「作中医执业」或「以中医方式行医」是指以下任何作为或活动，即应用在全科、针灸或骨伤方面的传统中医药学为基础，以（i）诊断、治疗、预防或纾缓任何疾病或任何疾病的症状；（ii）开出中药材或中成药的处方；（iii）调节人体机能状态，而「中医执业」亦须据此解释。
医务卫生局局长在立法会财务委员会特别会议开场发言全文（只有中文）
17.4.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（四月十七日）在立法会财务委员会特别会议的开场发言全文： 主席、各位委员： 随着香港人口老化、慢性疾病日益普遍，以及医药科技发展迅速，市民对医疗服务的需求与日俱增。二○二四至二五年度政府投放在医疗卫生方面的经常开支预算为1,095亿元，占政府的经常开支18.9%，较二○二三至二四年修订经常开支增加4.6%。 本年度新增及额外资源主要用于各项强化和新增的公营医疗卫生服务，我在此向大家作介绍： 第一，政府会继续按照在二○一七年商定的三年期拨款安排，按照人口增长比例和人口结构的变动，向医院管理局（医管局）提供拨款，以应付预算需求增长。二○二四至二五年度向医管局提供的经常拨款为935亿元，相比二○二三至二四年度修订预算增加约2%。 第二，医管局会运用拨款完善一系列的医疗服务，包括： （一）加强癌症等疾病的临床服务； （二）增加公立医院病床、手术室及内窥镜检查节数； （三）提升服务规划，并&#x542f;用一些已经重建／扩建的医院及社区健康中心； （四）通过应用先进科技和发展智慧医院，改善病人体验、运作流程和手术成效，并增加病人的安全；及 （五）吸引和挽留人手，以纾缓人手短缺，包括增加晋升机会，以及增加各项培训计划。 在二○二四至二五年度，政府亦会向卫生署增加约2亿5,400万元有时限额外拨款（注），用于应付长者医疗券计划的现金流量需求，以及增聘人手，应付因长者医疗券计划各项优化措施（包括「长者医疗券大湾区试点计划」）所增加的工作量。同时，卫生署亦会继续加强现有的服务，包括∶ （i）推行人类乳头瘤病毒疫苗补种计划；及 （ii）继续实施疫苗资助计划、季节性流感疫苗学校外展计划和院舍防疫注射计划。 发展医疗创新枢纽 在发展医疗创新枢纽方面，因应国家《十四五规划纲要》明确支持香港建设国际创新科技中心，以及去年八月公布的《河套深港科技创新合作区深圳园区发展规划》，特区政府于二○二三年《施政报告》提出发展医疗创新枢纽，提升现行的药械审批和注册制度，迈向「第一层审批」，同时推动临床试验发展。 继去年十月三十一日以中国香港的名义加入「国际医药法规协调会议」作为观察员，并于十一月一日开始设立全新的「1+」新药审批机制后，特区政府计划于今年上半年在卫生署内成立「香港药物及医疗器械监督管理中心」筹备办公室，长远重整及加强药械及技术监管和审批制度。 特区政府亦计划于今年年底前于河套成立「大湾区国际临床试验所」（临床试验所），为医药研发机构提供一站式临床试验支援平台，从而进一步提高本港临床试验的能力及效率，推动香港成为亚洲区领先的临床试验中心。临床试验所亦会推动与内地（特别是大湾区）的临床试验网络合作，协调两地临床试验工作以符合国家及国际标准。 医疗人手 在医疗人手方面，政府一直鼓励大学教育资助委员会资助大学及自资专上院校开设医护专业培训课程，以应对未来对医护人手的需求。二○二三／二四学年，不同医护专业的培训课程学额合共超过6 600个，较二○一六／一七学年约4 400个大幅增加超过50%。 政府早前已经先后向立法会提交《2023年护士注册（修订）条例草案》和《2024年牙医注册（修订）条例草案》，并于二○二三年《施政报告》提出探讨修订《辅助医疗业条例》（第359章），在维持专业水平的前提下为引入非本地培训护士、牙医以至辅助医疗专业开辟来香港执业的新途径，从而满足不断上升的医疗服务需求。 基层医疗 在基层医疗服务方面，基层医疗一直是整个医疗系统重要的一环，占公营医疗卫生开支约两成。政府已经于二○二二年年底推出《基层医疗健康蓝图》，现正致力在短、中、长期逐步推展当中的各项建议。 在去年推出了「慢性疾病共同治理先导计划」、扩大「长者医疗券计划」涵盖的医疗专业和容许配偶共用医疗券，以及推出了「长者医疗券奖赏先导计划」。政府会继续提倡「一人一家庭医生」理念，其中，截至今年二月二十九日，已经有3 700名家庭医生登记在《基层医疗指南》。政府会逐步将普通科门诊重新定位，聚焦照顾低收入人士和弱势社群，我们亦会有序地整合卫生署辖下的一些基层医疗健康服务，包括妇女健康中心和长者健康中心至基层医疗系统。另外，政府亦已开始探讨成立社区药物名册及开展社区药房计划，并积极筹备成立基层医疗署。 此外，为进一步便利香港长者，二○二三年《施政报告》亦宣布在今年推行「长者医疗券大湾区试点计划」（「试点计划」），扩大长者医疗券适用范围至大湾区内合适的医疗机构。政府已于今年二月公布已选定纳入「试点计划」的七间位于大湾区的医疗机构的名单，预计它们会在今年第三季起会陆续在「试点计划」下展开相关安排。 中医药发展 在中医药发展方面，政府亦一直致力推动香港中医药发展，以期让香港在大湾区中医药高地建设中担当更重要的角色，并助力国家推动中医药走向世界。多项主要政策措施包括： （一）香港中医医院及政府中药检测中心两项旗舰机构，预期在今年（应为明年）年底分阶段投入服务； （二）强化中医药处的职能，而中医药发展专员会于下月二十日到任，与中医药界共同制订《中医药发展蓝图》，勾划未来发展愿景及策略； （三）进一步推展及加强中西医协作服务，加强人才建设，优化中医药发展基金的资助安排；以及 （四）推动中药检测科研及标准制定工作，包括在上月已经推出的「数码中药标本馆」； 控烟工作 在控烟工作方面，继上年度增加烟草税六角后，政府在二○二四／二五年度《财政预算案》宣布将每枝香烟的烟草税调高八角至每枝香烟3.306元，以确保烟价维持在一定水平。政府会以世界卫生组织建议的75%烟草税税率作为目标，持续检视整体控烟措施的成效，以及未来调整烟草税的步伐。 政府统计处在二○二三年吸烟情况的主题性住户统计调查的初步数据反映，去年政府增加烟草税后，吸烟率的确有下降迹象。初步数据显示，吸烟率由二○一九年的10.2%和二○二一年的9.5%进一步下降至去年的9.1%，印证了政府近年各项控烟措施包括提高烟草税的成效。政府会继续推进控烟工作，以期在明年年底之前实现《迈向2025：香港非传染病防控策略及行动计划》中所公布的7.8%吸烟率。 海关在过去两个月加大力度打击私烟活动，于全港展开大型反私烟行动，并会继续加强风险评估和情报分析，在不同层面严厉执法。卫生署亦会加强打击违法烟草广告，包括采取联合行动打击在公共屋邨派发烟草广告的情况。 政府去年进行「活力健康 无烟香港」控烟策略公众谘询。我们正在研究分阶段推行不同的控烟措施，并计划稍后交代下一步工作，最终目标是使香港成为无烟、健康和充满活力的城市。 口腔健康 在口腔健康方面，政府已向立法会提交《2024年牙医注册（修订）条例草案》，内容包括增设新途径容许合资格非本地培训牙医来香港执业，以及更新牙科卫生员和牙科治疗师的规管架构，务求增加本港牙科护理人手，并提升整体牙科专业水平，更好地服务市民。 政府会增加牙科卫生员和牙科治疗师的培训学额及提供学费资助，同时推行新措施以提升公营牙科服务，包括加强「护齿同行」计划和紧急牙科服务，以及推行「青少年护齿共同治理先导计划」。 主席，以上是我的重点简介。我和我的同事很乐意回答委员的提问。多谢。 注：二○二三至二四至二○二七至二八年度为期五年的有时限拨款总额为65亿7,800万元。
​医务卫生局局长在立法会卫生事务委员会会议就医院管理局重&#x542f;医院认证计划的工作进展开场发言（只有中文）
12.4.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（四月十二日）在立法会卫生事务委员会会议就医院管理局（医管局）重&#x542f;医院认证计划的工作进展的开场发言： 主席： 医院认证是全球提升医疗质量普遍采用的一种工具，透过第三方独立的医院认证专业机构的协助，为医院「验身」，帮助医院查漏补缺，藉此提升医院的质素和保障病人安全，对医院以至病人都大有益处。 根据行政长官于二○二二及二○二三年《施政报告》中提到关于医院认证的政策措施，医院管理局已于二○二三至二四年度在东区尤德夫人那打素医院和威尔斯亲王医院以《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）重&#x542f;医院认证计划。 《国际医院评审认证标准（中国）》是由香港一众专家和内地医院评审专家联手合作，以国家医院三甲评审标准为基础，依据国际认证组织──国际医疗保健品质协会（International Society for Quality in Health Care）（ISQua）的要求，并借鉴国际经验而订立。这套中国标准已高分取得ISQua的标准认证，是国家首个通过国际认证的医院评审标准。 在此阶段，医管局计划于今年第四季在东区尤德夫人那打素医院和威尔斯亲王医院进行现场评审。两间医院已经进行了第一次现场辅导。在辅导期间，制订标准的深圳市卫健医院评审评价研究中心（研究中心）注意到香港医院其实在管理方面有多项亮点，包括积极开展社区外展服务、重视医院感染控制、医管局全面实现医疗信息互联互通等。同时，（研究中心在）辅导期间亦提出了一些建议，让医院了解需改善的领域。 今天，我会集中介绍医管局推行医院认证计划的准备工作。医管局推行医院认证计划时会按照以下三个原则： （一）着重持续改善，而非一次性成绩考核； （二）减省重复工序，让认证工作常态化地融入日常工作；及 （三）加强中央协调，投入改善资源，确保可以顺利完成认证工作。 在着重持续改善方面，医管局在过去一段时间已积极向员工讲解医院认证的目的和好处，并与医院员工保持良好的沟通。医院管理层亦已到访不同部门了解准备情况，解答前线同事的问题，强调认证的目的是要推动长期的持续改善，而不是一次性的成绩考核。 在减省重复工序方面，医管局善用资讯科技，也将认证融入日常工作，达致常态化，与临床工作相结合，从而令日常临床及护理工作不会受认证影响。 在加强中央协调方面，医管局总办事处作为推动医院认证的总指挥，责无旁贷，并已积极加强中央协调，支援医院更好地推行医院认证工作。总办事处已调派额外人手到两间医院协助执行医院认证准备工作，包括支援前线同事准备认证文件及协助安排员工培训。医管局会继续支援医院在认证期间的各项准备工作。 我们有信心凭借医管局刚才提到的准备工作，认证将可顺利推行。同时，医管局会在两间医院进行《国际医院评审认证标准（中国）》（2021版）现场评审后，积极跟进评审员提出的改善建议，持续提升医院的服务质素。医院需要在现场评审后的指定时间内就评审员提供的改善建议作出改善及提交报告，达致「以评促改」和「以评促进」的目标。 长远而言，采纳这套认证标准不仅能确保公立医院持续改善医院服务质素和保障医疗安全达到国际标准，大湾区的认证标准一体化也有利医疗融合，帮助市民和国际医疗保险机构选择医疗服务。同时，香港更能发挥背靠祖国、连通国际的优势，作为窗口向国际示范国家医院认证标准，助力中国的标准走向世界。为此，特区（香港特别行政区）政府会推动医管局辖下的更多医院参与。医管局初步计划于来年在另外两至三间公立医院推行认证计划，而个别的私家医院亦已表明会参与认证。 在此，我请各议员备悉公立医院推行医院认证的最新进度，亦希望大家提供意见。多谢。
医务卫生局局长在立法会卫生事务委员会会议就「大湾区跨境直通救护车试行计划」开场发言（只有中文）
12.4.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（四月十二日）在立法会卫生事务委员会会议就「大湾区跨境直通救护车试行计划」的开场发言： 主席、各位委员： 二○二三年《施政报告》提出的其中一个跨境医疗突破，要推动大湾区跨境直通救护车安排，希望能照顾一些有特别医疗需要的病人。我今天很高兴在此向委员汇报，粤港澳大湾区三地政府就推进「大湾区跨境直通救护车试行计划」的最新发展。 救护车是院前或院间医疗重要服务，护送病人到不同的医疗机构接受最适切的治疗。香港与内地以及澳门，现时没有医院之间的陆路直通救护车运送服务。病人在内地或澳门因病或受伤而需要来香港就医，其中一个方法是救护车「车过车」，在口岸由内地或澳门的救护车转到香港救护车上，然后再送到附近的医院接受治疗。「车过车」的方法在口岸可能会引致双方对接的延误，而在口岸不利的条件下作病人的转车和仪器的转运，亦牵涉到可能会引起对病人的风险，加上天气等不稳定的因素，会为这些转运的病人带来额外的医疗风险。 随着大湾区进一步融合，跨境居民的数量急升，香港特区政府有决心联手周边城市的政府，处理这个长久以来的难题，为大湾区内居民提供及时、优质的医疗支援。事实上，这也正正回应国家二○一九年《粤港澳大湾区发展规划纲要》（《大湾区发展规划纲要》）中第八章第五节塑造健康湾区中提出，研究开展非危重病人跨境陆路转运服务的这一点。 医务卫生局正积极与深圳市和澳门特区政府敲定「大湾区跨境直通救护车试行计划」的细节。计划的第一阶段，会先实行以「点对点」的方式，单向由澳门和深圳的试点医院（即香港大学深圳医院和澳门仁伯爵综合医院）到香港医院管理局（医管局）指定的公立医院。有关跨境救护车会由香港大学深圳医院和澳门消防局提供和操作。 跨境直通救护车的安排绝对不是把危急病或意外的病人，在病发的时候由现场接回香港，亦不是为了一些轻症的病人作跨境的客运服务。&#x542f;动机制要达到最少「三个必须」： （一） 第一，必须确保内地或澳门派送医院与香港接收医院事先达成协议，以病人的医疗需要和安全作为首要考虑。 （二） 第二，必须确保病人的临床状况被评估为不适合以其他方法，即一般的跨境客运，或口岸的救护车「车过车」方法的跨境运送，以防止这项安排被滥用。 （三） 第三，必须确保病人或其亲属已经同意有关安排及知道跨境运送带来的风险。 「大湾区跨境直通救护车试行计划」是落实国家《大湾区发展规划纲要》中塑造健康湾区的一个重要项目，目标是要提升湾区的医疗融合，服务湾区的居民和旅客。我们初步估计，第一阶段大部分使用回港单向直通运送的应该会是香港居民，例如港人在内地或澳门遇上严重意外或急病，而其情况经当地的处理稳定后，需要返回香港继续接受进一步治疗，跨境直通救护车在这情况下，可以发挥其功能。但是，有关的安排不应该亦不会只限于香港居民。一直以来，香港拥有高质量的医疗专业和高效率的医疗系统。香港与邻近的城市，例如澳门，设有一个医疗协助机制，当邻近城市，好像澳门，有个别的危重复杂病症的病人需要来香港接受某些复杂先进的医疗或高难度的手术程序时，病人或者需要以跨境直通救护车的运送，来提升他们的安全。同时，香港作为一个国际大都会，跨境直通救护车有可能为国际的旅客，提供一个突发应急之用。 至于具体的落实细节，我们正与深圳市和澳门特区政府敲定，包括救护车、车上的医护人员、仪器、药物等进入香港的安排，从而确保整个跨境运送是符合三地法规。其中，香港医务委员会已经根据香港法例第161章《医生注册条例》于今日刊宪作出一项新的有限度注册的公告，便利跨境直通救护车上内地和澳门的医生申请及取得有限度注册，从而在转运的途中，持续为这些病人治疗，直至他们运抵香港的医疗机构。 香港特区政府计划在二○二四年年中开始实行为期一年的试行计划，预计每年&#x542f;动直接运送机制的个案数量大约数十宗。三地政府会适时检视安排的成效及运作经验，以考虑是否会在将来继续和扩展计划，例如增加试点医院，或将计划扩展至双向安排。 主席，「大湾区跨境直通救护车试行计划」正正显示香港特区政府加强湾区跨境医疗融合的决心。医务卫生局会凭着这份决心，推动更多惠民、便民、利民的医疗措施。多谢主席。
​立法会：医务卫生局局长就动议二读辩论《2024年牙医注册（修订）条例草案》发言全文（只有中文）
10.4.2024

以下是医务卫生局局长卢宠茂教授今日（四月十日）在立法会会议上就动议二读辩论《2024年牙医注册（修订）条例草案》的发言全文： 主席： 我谨动议二读《2024年牙医注册（修订）条例草案》（《条例草案》）。 目前香港牙医人手严重不足，每1 000名人口只有约0.37名牙医，远较内地以及其他先进经济体系为低。现时香港牙医主要在私营界别执业，占行业人手约四分之三，令公营界别近年短缺更加严峻。截至今年一月一日，卫生署370个牙科医生职位中有100个空缺，空缺率达27%，而未来数年更面对退休潮，人手问题将会更加恶化。 现时本地牙科服务大多由私营界别提供，而政府主力提供学童牙科保健服务，以及针对有特殊牙科护理需要的人士（如院舍长者、智障人士等），与非政府组织合作推出各项计划，同时亦为公众提供紧急牙科治疗服务，即所谓「牙科街症」。如果我们不及时处理本地的牙医短缺问题，无可避免会影响广大香港市民，尤其是弱势社群的牙齿健康。 而现在《牙医注册条例》的法律框架自一九五九年沿用至今，条例订明两种注册途径，分别是在本地接受培训，或者是通过香港牙医管理委员会（牙管会）举办的许可试。事实上，政府一直致力加强本地培训，自二○○九至一○年起四次增加香港大学（港大）牙医学士学额，由原来每年50人增加八成至现时每年90人；而牙管会亦于二○一五至一六年起倍增许可试次数，即每年举办两次考试，但这些措施均不足以应对牙医短缺。我们实在有需要修订法例，开辟引入合资格非本地培训牙医的新途径。 参考引入非本地培训医生的经验，今次《条例草案》会增设有限度注册，供所有牙医申请，以及特别注册，供专科牙医申请。非本地培训牙医只要获卫生署、医院管理局（医管局）、香港大学和菲腊牙科医院在内的指明机构拣选全职受雇工作，便可以向牙管会申请有限度注册或特别注册，获批准后直接可以在指明机构执业，为市民服务。 如果非本地培训牙医在指明机构服务合计至少五年，而又同时获每间受雇指明机构证明，在参照牙管会指明的准则后表现令人满意，获有限度注册的牙医将可获部分许可试免试；至于获特别注册的牙医可根据牙管会评估，获部分甚至是完全免试。他们通过所须考核部分后即可正式注册，在香港自由执业。 《条例草案》亦会引入暂时注册，容许来自其他司法管辖区的牙医在香港进行臨牀教学或研究，为期不超过14日。获暂时注册的牙医不能过渡至正式注册。 除了人手短缺外，如何提高牙医专业水平和臨牀技术亦是业界关心的议题。近年来，牙管会多次提出需要加强本地牙科学生臨牀培训和实习的机会。业界亦不时向政府反映应为新人，包括新毕业生和通过许可试的非本地培训牙医，提供在实际工作场景累积临牀经验的机会，这有助他们熟习香港的执业情况，对保障病人安全有很大的帮助。 有见及此，《条例草案》会参考医生做法，增设临时注册机制，引入实习和评核期。本地牙科毕业生须经过一年实习，以及直接报考而通过许可试的非本地培训牙医须经过一年评核期（或牙管会视乎相关牙医临牀经验所订期限），才可正式注册。牙管会、卫生署和港大牙医学院已就实习细节展开规划，安排新人在不同公营或非政府组织岗位工作，轮转实习，包括卫生署学童牙科保健、政府牙科诊所和街症、医管局牙科及口腔颌面外科，以至为弱势社群服务的非政府组织牙科诊所等。 虽然现有牙科医学院的课程已有在牙科的教学场景中进行牙科模拟程序机会，但过去数年，牙管会曾经多次提出本地牙科生需要提升其臨牀技能培训。随着医疗技术发展，牙科服务更加复杂多元，越来越多地区除了让院校在课堂模拟执业环境教导学生外，亦希望学生在实际工作场景亲身体验，例如独立应对未经院校筛选而有不同状况的病人，以至与其他牙医和专业人员共同执行工作，在争分夺秒的环境下合作等。事实上，实习安排在医生方面已实行多年，一直为香港医科毕业生及后执业做好更佳准备，政府期望本地牙科毕业生未来亦能在这方面得益。在谘询期间，绝大部分持份者都认同增设实习和评核期的构思。牙管会和港大牙医学院均支持落实建议。 考虑到立法和规划实习细节所需的时间未必能赶及为今年夏季毕业的本地牙医学士课程学生提供培训岗位，实习安排最快会适用于二○二五年及以后毕业的本地牙科毕业生。实习和评核期是为提升行业专业水平和臨牀技能的重要措施，具体落实时间将会按实际立法进度而定。 另一方面，正如口腔健康及牙科护理工作小组（工作小组）于去年十二月发表的中期报告指出，认为单靠牙医人手不足以应付加强基层牙科护理服务的需要，也建议探讨让牙科辅助人员负责提供更多基层牙科护理服务。《条例草案》会为牙科卫生员，以及目前只在卫生署工作的牙科治疗师引入法定注册制度，纳入牙管会更具规范的专业管理，以确保专业服务质素。《条例草案》亦会将「牙科辅助人员」（ancillary dental workers）这个统称改为「牙科护理专业人员」（dental care professionals，简称牙专人员），确立他们的专业地位。 目前牙科卫生员和牙科治疗师工作时，必须让牙医先检验病人，并在提供牙科服务期间有牙医时刻在同一处所。为配合工作小组建议，让牙专人员在牙科护理担当更大的角色，《条例草案》会在风险为本的原则下，适度调整牙科卫生员和牙科治疗师的执业范围，阐明他们可进行何种牙科工作及相关条件，例如可以独立进行清洁及擦亮牙齿（俗称「抛光」）工作、使用氟化物等低风险程序，而洗牙、补牙、拔牙等稍高风险程序仍要牙医检验和在场才可进行，从而确保病人安全。 《条例草案》会维持要求牙专人员必须受聘于注册牙医，或有注册牙医的合伙、组织、机构或法人团体才可执业。政府期望牙管会可在草案通过后三年内设立牙专人员法定注册制度，届时牙科治疗师将可在卫生署以外（包括公营或私营界别机构）执业。 此外，《条例草案》会对牙医及牙专人员加入强制持续专业发展要求，并更改牙管会的组成和结构，以助应付新增职能，以及作出其他技术性修订，例如更新「从事牙科执业」的定义等，让规管制度能够与时并进。 今次是香港超过60年来就《牙医注册条例》进行最全面的修订，反映现届政府对牙科护理工作的重视。我们在去年二月起会见不同持份者，包括牙管会、牙科专业团体、政府牙科计划的合作伙伴、港大牙医学院的教职员和学生、牙科辅助人员组织和培训机构、医管局和病人组织等，谘询他们的意见，亦于去年七月和今年三月先后两次向立法会卫生事务委员会汇报进展，整体而言立法建议获各界支持。 主席，所谓「牙痛惨过大病」，专业人手的数量和质量其实对为市民提供牙科护理服务是同样重要。政府团队将全力配合审议工作，希望议员支持早日通过《条例草案》。我谨此陈辞，多谢主席。