中国太平洋人寿保险股份有限公司
团体长期防癌疾病保险条款
1 双方订立的合同

1.1 合同构成
本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单及其他保险凭证、投保单及其他投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。

1.2 合同成立及生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 本合同自本公司收到首期保险费并同意承保后开始生效，本公司签发保险单作为保险凭证。合同生效日期在保险单上载明。

1.3 投保范围
机关、企业、事业单位、社会团体及其他不以购买保险为目的而组成的团体可为其团体成员及成员父母、配偶、子女向本公司投保本保险。投保团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的，投保人可以是特定团体中的自然人。投保时，参加本保险的团体成员及成员父母、偶、子女须符合本公司当时规定的投保条件。

1.4 犹豫期
自投保人签收本合同之日起，有 15 日的犹豫期。在此期间，请投保人认真审视本合同，如果投保人认为本合同与投保人的需求不相符，投保人可以在此期间提出解除本合同，本公司将在扣除人民币 10 元的工本费后退还所收到的保险费。 解除合同时，投保人需要填写申请书，并提供保险合同及投保人单位证明（投保人为自然人的，无需单位证明）。自本公司收到投保解除合同的书面申请时起，本合同即被解除，对于合同解除前发生的保险事故，本公司不承担保险责任。

2 本公司提供的保障

2.1 基本保险金额
本合同的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险合同上载明。

2.2 保险期间
本合同的保险期间分为至被保险人年满 60 周岁后的首个合同生效日对应日前一日 24 时止、至被保险人年满 70 周岁后的首个合同生效日对应日前一日24 时止和被保险人终身三种。保险期间由投保人投保时与本公司约定并在保险合同上载明。

2.3 保险责任
在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，本公司按以下约定承担保险责任：若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日（90日为等待期）内，被确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤（无论一种或多种，下同），本公司按投保人根据本合同约定已支付的该被保险人对应的保险费给付恶性肿瘤保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日后，被确诊初次发生本合同约定的肝部恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤（无论一种或多种，下同），本公司按本合同约定的该被保险人对应的基本保险金额的 130%给付恶性肿瘤保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日后，被确诊初次发生本合同约定的肝部恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤之外的其他恶性肿瘤，本公司按本合同约定的该被保险人对应的基本保险金额给付恶性肿瘤保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日后，同时确诊发生“恶性肿瘤保险金”中任意两种或两种以上恶性肿瘤的，本公司仅按其中金额最高的一种进行给付。若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日内，被确诊初次发生本合同约定的非危及生命的恶性病变（无论一种或多种，下同），本公司按投保人根据本合同约定已支付的该被保险人对应的保险费向恶性肿瘤保险金受益人给付非危及生命的恶性病变额外给付保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起 90 日后，被确诊初次发生本合同约定的非危及生命的恶性病变，本公司按本合同约定的该被保险人对应的基本保险金额的 30%向恶性肿瘤保险金受益人给付非危及生命的恶性病变额外给付保险金。本合同非危及生命的恶性病变额外给付保险金给付仅限一次，给付后，本公司对该被保险人的该项保险责任终止。性病变额外给付保险金的责任。若被保险人身故，本公司按投保人根据本合同约定已支付的该被保险人对应的保险费和该被保险人身故时相应的现金价值两项中金额较大者给付身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。在任何情况下，恶性肿瘤保险金和身故保险金不可兼得，即若本公司向该被保险人给付其中一项保险金，则另一项保险金不再给付。

2.4 健康管理服务
自本合同生效日起五年内，且本合同有效的前提下，被保险人疑似罹患本合同约定的恶性肿瘤或非危及生命的恶性病变，可向本公司申请健康管理服务，经本公司同意，由本公司指定的健康管理服务机构提供以下两项服务：(1)住院、手术协调服务；(2)导诊服务。以上两项服务每个保单年度仅限使用一次，住院、手术协调服务不可分开单独申请。

2.5 责任免除
因下列情形之一导致被保险人发生本合同约定的恶性肿瘤、非危及生命的恶性病变的，本公司不承担给付恶性肿瘤保险金、非危及生命的恶性病变额外给付保险金的责任：(1)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；(2)核爆炸、核辐射或核污染。发生上述情形导致被保险人被确诊发生本合同约定的恶性肿瘤、非危及生命的恶性病变的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司向投保人退还相应的现金价值。因下列情形之一导致被保险人身故的，本公司不承担给付身故保险金的责任：(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；(3)被保险人自本合同成立或合同效力恢复之日起 2 年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；(4)被保险人主动吸食或注射毒品；(5)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；(7)核爆炸、核辐射或核污染。发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司向该被保险人的继承人退还相应的现金价值。发生上述其他情形导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司向投保人退还相应的现金价值。

3 保险金的申请

3.1 受益人
投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：(1)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；(2)受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。除另有指定外，恶性肿瘤保险金的受益人为被保险人本人。

3.2 保险事故通知
投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在 10 日内通知本公司。如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。

3.3 保险金申请
在申请保险金时，请按照下列方式办理：恶性肿瘤保险金、非危及生命的恶性病变额外给付保险金申请：申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同或其他保险凭证；(2)申请人的有效身份证件；(3)卫生行政部门认定的二级以上（含二级）医院出具的附有病理显微镜检查书；如有必要，本公司有权对被保险人进行复检，复检费用由本公司承担；(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。身故保险金申请：申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：(1)保险合同或其他保险凭证；(2)申请人的有效身份证件；(3)卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上各项保险金申请的证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。

3.4 保险金给付
本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在 5 个工作日内作出核定；情形复杂的，在 30 日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后 10 日内，履行给付保险金义务。本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。前述“损失”是指根据中国人民银行公布的同时期的人民币活期存款基准利率计算的利息损失。对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起 60 日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

3.5 宣告死亡处理
如果被保险人在本合同有效期内下落不明，且被法院宣告死亡，本公司以法院判决宣告死亡之日作为被保险人的死亡时间，符合本合同约定的身故保险金给付条件的，本公司按本合同的约定给付身故保险金，本公司对该被保险人的保险责任终止。如果被保险人在宣告死亡后重新出现或者确知其没有死亡，保险金申请人应于知道或应当知道后 30 日内向本公司退还已给付的身故保险金。

3.6 诉讼时效
受益人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为 2 年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

4 保险费的支付
本合同的保险费采用趸交（即一次性支付）或限期年交（即在约定的交费期间内每年支付一次保险费）的方式支付。限期年交方式下的交费期间有 3年、5 年、10 年和 20 年四种。交费式和交费期间由投保人在投保时与本公司约定，并在保险合同上载明。选择限期年交交费方式的，在支付首期保险费后，投保人应当按照约定，在每个保险费约定支付日支付其余各期的保险费。

4.1 保险费的支付
本合同的保险费采用趸交（即一次性支付）或限期年交（即在约定的交费期间内每年支付一次保险费）的方式支付。限期年交方式下的交费期间有 3年、5 年、10 年和 20 年四种。交费式和交费期间由投保人在投保时与本公司约定，并在保险合同上载明。选择限期年交交费方式的，在支付首期保险费后，投保人应当按照约定，在每个保险费约定支付日支付其余各期的保险费。

4.2 宽限期
投保人到期未支付保险费，自保险费约定支付日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，本公司仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减投保人欠交的保险费。如果投保人宽限期结束之后仍未支付保险费，则本合同自宽限期满的次日零时起效力中止。

5 合同效力的中止及恢复

5.1 效力中止
在本合同效力中止期间，公司不承担保险责任。

5.2 效力恢复
本合同效力中止后 2 年内，投保人可以申请恢复合同效力（即复效）。经本公司与投保人协商并达成协议，自投保人补交保险费及相应利息的次日零时起，合同效力恢复。前述补交保险费的利息按本公司公布的利率计算。自本合同效力中止之日起满 2 年投保人和本公司未达成协议的，本公司有权解除合同。本公司解除合同的，向投保人退还合同效力中止时本合同保险单的现金价值。

6 被保险人变动

6.1 被保险人增加
投保人需要增加被保险人的，应书面通知本公司，并提供相应的证明文件。本公司审核同意并收到相应保险费的次日零时起，开始对新增被保险人承担保险责任，新增被保险人 90 日的等待期自其保险责任开始或本合同最后一次复效（以较迟者为准）之日起计算。

6.2 被保险人减少
投保人需要减少被保险人的，应书面通知本公司，并提供相应的证明文件。除另有约定外，本公司对其所承担的保险责任自通知到达时终止，并向投保人退还相应的现金价值。

7 合同解除

7.1 投保人解除合同的手续及风险
如投保人在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料：(1)保险合同或其他保险凭证；(2)投保人单位证明（投保人为自然人的，无需单位证明）自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起 30 日内向投保人退还本合同保险单的现金价值投保人犹豫期后解除合同会遭受一定损失。

8 说明、告知与解除权限制

8.1 明确说明与如实告知
订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或终止对该被保险人的保险责任。如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前或终止对该被保险人的保险责任前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同或终止对该被保险人的保险责任；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

8.2 本公司合同解除权的限制
本保险条款“8.1 明确说明与如实告知”规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过 2年的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。

9 其他需要关注的事项

9.1 年龄错误
投保人在申请投保时，应将与有效身份证件相符的被保险人的出生日期在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：(1)投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，在保险事故发生之前本公司有权解除合同或终止对该被保险人的保险责任，并向投保人退还相应的现金价值。本公司行使合同解除权适用本保险条款“8.2 本公司合同解除权的限制”的规定。(2)投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费少于应付保险费的，本公司有权更正并要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时按实付保险费和应付保险费的比例给付。(3)投保人申报的被保险人年龄不真实，致使投保人实付保险费多于应付保险费的，本公司会将多收的保险费退还给投保人。(4)投保人申报的被保险人年龄不真实，致使现金价值与实际不符的，本公司有权根据被保险人的实际年龄调整。

9.2 未还款项
本公司在给付各项保险金、退还现金价值或还保险费时，若存在欠交保险费、其他未还款及相应利息，本公司会在扣除上述欠款后给付。

9.3 合同内容变更
在本合同有效期内，经投保人与本公司协商一致，可以变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本公司在保险单上或者其他保险凭证上批注或者附贴批单，或者由投保人与本公司订立书面的变更协议。

9.4 联系方式变更
为了保障投保人的合法权益，投保人的住所、通讯地址或电话等联系方式变更时，请及时以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司。若投保人未以书面形式或双方认可的其他形式通知本公司，本公司按本合同载明的最后住所、通讯地址或电话等联系方式发送的有关通知，均视为已送达给投保人。

9.5 争议处理
本合同履行过程中，双方发生争议时，可以从下列两种方式中选择一种争议处理方式：(1)因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，提交本合同约定的仲裁委员会仲裁；(2)因履行本合同发生的争议，由双方协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。

10 释义

10.1 父母
包括生父母、依法办理收养登记的养父母和有抚养关系的继父母。

10.2 配偶
指存有合法婚姻关系的夫或妻。

10.3 子女
包括婚生子女、非婚生子女、依法办理收养登记的养子女和有抚养关系的继子女。

10.4 恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在“恶性肿瘤”保障范围内：(1)原位癌；(2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病；(4)皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；(5)TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。本合同所保障的恶性肿瘤须经专科医生明确诊断，专科医生应当同时满足以下四项资格条件：(1)具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；(2)具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》，并按期到相关部门登记注册；(3)具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职证书》；(4)在二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上。本合同单独所称“恶性肿瘤”均不包含“非危及生命的恶性病变”。

10.5 肝部恶性肿瘤
指原发于肝脏的恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：(1)原位癌；(2)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

10.6 肺部恶性肿瘤
指原发于肺、气管、支气管的恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：(1)原位癌； (2)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

10.7 胃部恶性肿瘤
指原发于胃的恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内： (1)原位癌； (2)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

10.8 非危及生命的恶性病变
指经组织病理学检查被明确诊断为下列恶性病变，并且接受了相应的治疗：(1)原位癌； (2)相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；(3)相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病； (4)皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）； (5)TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。

10.9 现金价值
指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本公司退还的那部分金额。本合同保险单的现金价值见本合同相应栏目。

10.10 感染艾滋病病毒或患艾滋病
艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。在人体血液或其他样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。

10.11 毒品
指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病单含有毒品成分的处方药品。

10.12 酒后驾驶
10.12 酒后驾驶 指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。

10.13 无合法有效驾驶证驾驶
指下列情形之一： (1)没有取得驾驶资格； (2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆； (3)持审验不合格的驾驶证驾驶； (4)持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。

10.14 无有效行驶证
指下列情形之一： (1)机动车被依法注销登记的； (2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。

10.15 机动车
指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。

10.16 有效身份证件
指由政府主管部门规定的证明其身份的证件，如：居民身份证、按规定可使用的有效护照、军官证、警官证、士兵证、户口簿等证件。

10.17 情形复杂
指保险事故的性质、原因、伤害或损失程度等在本公司收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后 5 个工作日内无法确定，需要进一步核实。

10.18 保险费约定支付日
指保险费交费期间内每个合同生效日对应日的前一日。合同生效日对应日是指本合同生效日在合同生效后每年的对应日，不含合同生效日当日。如果当月没有对应的同一日，则以该月最后一日为对应日。