Lam dung tinh duc tre em, con goi la au dam, la qua trinh trong đo mot nguoi truong thanh loi dung vi the cua minh nham du do hay cuong ep tre em tham gia vao hoat đong tinh duc. Lam dung tinh duc tre em co the xay ra o bat ki nen van hoa, chung toc, ton giao, the che chinh tri nao.
Hanh vi lam dung tinh duc đoi voi tre khong chi gay ton thuong co the va nhung hau qua nhat thoi ma con co the anh huong rat lau dai ve sau nay. Nhung hau qua lau dai cua lam dung tinh duc o tre em bieu hien tu nhe cho đen nhung roi loan rat nang ne khong chi lien quan đen suc khoe sinh san ma con lien quan đen kha nang hoc tap, kha nang hoa nhap gia đinh va xa hoi cung nhu đoi voi suc khoe tam than cua tre.


Đinh nghia Cho đen hien nay van chua co mot đinh nghia thong nhat hoan toan ve lam dung tinh duc o tre em. Tuy nhien đac trung chinh yeu cua hanh vi lam dung tinh duc tre em la qua trinh trong đo mot nguoi truong thanh loi dung vi the cua minh nham du do hay cuong ep tre em tham gia vao hoat đong tinh duc. Hanh vi lam dung tinh duc co the thay đoi tu viec so mo than the, bo phan sinh duc, giao hop bang ngon tay cho đen la giao hop qua đuong sinh duc hoac hau mon. Lam dung tinh duc o tre em khong chi gioi han vao cac tiep xuc co the ma con bao gom ca nhung hanh vi khong tiep xuc nhu khoe bo phan sinh duc cho tre thay, rinh xem trom hoac su dung hinh anh khieu dam tre em.
Hien nay khong co mot nghien cuu thong ke nao cho biet chinh xac con so lam dung tinh duc o tre em do khong co mot đinh nghia ro rang thong nhat ve lam dung tinh duc tre em cung nhu nhieu nan nhan khong the khai bao boi nhieu ly do khac nhau. Tuy nhien theo cac chuyen gia thi đay la mot hien tuong khong hiem gap va cung la mot van đe phap ly-tam ly-xa hoi nghiem trong tai My. Mot nghien cuu cho thay rang 20% phu nu va 10% nam gioi đa bi lam dung tinh duc o nhung muc đo khac nhau  khi truoc tuoi truong thanh. O Viet Nam, trong ba nam gan đay (2017), trung binh moi nam co tren 1.000 vu đuoc ghi nhan, cu 8 gio lai co them mot tre bi xam hai tinh duc.


Nguy co Nhung yeu to sau đay lam tang nguy co mot tre bi lam dung tinh duc:

Tre gai bi lam dung tinh duc cao gap 2,5 đen 3 lan tre trai (nhu vay khong chi co tre gai moi bi lam dung tinh duc).
Tuoi cang lon thi nguy co bi lam dung cang cao
Nhung tre cham phat trien tam than van đong thuong co nguy co cao (do tre phu thuoc vao nguoi lon, cham soc thuong kin đao, tre kho khan trong van đe giao tiep voi nguoi khac).
Tinh trang kinh te xa hoi gia đinh thuong khong co anh huong nhieu đen nguy co lam dung tinh duc nhu trong truong hop tre bi nguoc đai.
Me bi mac mot chung benh tam ly nao đo va su hien dien cua tinh nhan cua me hoac cha duong trong nha.


Thu pham Cac nghien cuu thuong cho ket qua khac nhau ve con so nhung tuu trung thu pham thuong gap nhat la nhung thanh vien trong gia đinh hoac nhung nguoi quen biet. Truong hop tre em bi lam dung tinh duc do nguoi la mat thuong thap hon so voi nguoi trong gia đinh.


Hau qua Nhung hau qua ve mat co the co the thay đuoc ngay o tre em nho nhu rach am đao-truc trang gay chay mau nang ne, cac ton thuong khac cua bo phan sinh duc, nhiem cac benh lay truyen qua đuong tinh duc. Voi tre lon hon, nguy co co thai đuoc phat hien muon khong phai la hiem gap. Voi nhung truong hop nay, suc khoe va tuong lai cua ba me lan tre em thuong o trong tinh trang rat mong manh, kho khan.
Tre em bi lam dung tinh duc co the bieu hien nhung roi loan ve hanh vi cung nhu tam than tu nhe đen nang, ngan han cung nhu dai han. Tuy thuoc vao muc đo cua lam dung tinh duc ma tre co the bieu hien so hai va lo lang truoc nguoi khac gioi hoac truoc nhung van đe lien quan đen tinh duc va co the bieu hien nhung hanh vi tinh duc khong đung muc.
Nhung anh huong ban đau hay anh huong ngan han thuong xuat hien trong khoang 2 nam đau tien. Nhung bieu hien nay tuy thuoc vao muc đo, hoan canh cung nhu tuoi cua tre luc bi lam dung tinh duc. Tuy nhien nhung bieu hien thuong gap bao gom nhung bieu hien tho au hoa (vi du tre co the mut tay mac du đa lon hoac đai dam), roi loan giac ngu, chan an, xau ho, mac cam toi loi, roi loan ve ung xu cung nhu kha nang hoc tap o truong, bieu hien co minh lai khong tham gia vao cac hoat đong đoan the hay xa hoi, tinh cach de bung no...
Nhung hau qua xau cua lam dung tinh duc co the đe keo dai nhieu nam sau nay cung nhu đen tuoi truong thanh. Nhung nguoi nay thuong co bieu hien tram cam. Neu tinh trang lo lang o muc đo cao co the dan đen nhung hanh vi tu huy hoai co the nhu nghien ruou, nghien ma tuy, co nhung con hot hoang, nhung roi loan lo au o mot tinh huong đac trung nao đo, mat ngu. Va rat nhieu nguoi gap rat nhieu kho khan trong đoi song tinh duc sau nay.
Mot so tre bi lam dung tinh duc co the co hieu ung nguoi ngu (sleeper effects), tuc la ngay sau khi bi lam dung tinh duc, tre khong co bieu hien roi loan gi. Nhieu nam sau đo nhung bieu hien nay moi boc phat tram trong.
Mac du chua co su giai thich ro rang nhung nhung tre em bi lam dung tinh duc sau nay lai co nguy co cao bi hiep dam hoac bi nguoc đai ve mat co the.


Chan đoan Ngoai mot so truong hop qua ro rang hoac khi tre chu đong noi voi bo me thi đa phan cac truong hop khac đoi hoi bo me phai nhan biet cac dau hieu nghi ngo sau đay:

Tre so hai mot nguoi hoac mot noi đac biet nao đo,
Phan ung khong binh thuong tu tre khi tre đuoc hoi chung co tiep xuc đung cham voi mot nguoi nao đo khong,
So hai mot cach khong ly do khi đuoc tham kham co the,
Tre ve nhung hinh ve lien quan đen hanh vi tinh duc,
Thay đoi đot ngot hanh vi nhu mut tay, đai dam hoac ia đun,
Tre bong hieu ro bo phan sinh duc, cac hoat đong tinh duc cung nhu cac tu ngu lien quan,
Hoac tham chi tre tim cach thuc hien hanh vi tinh duc voi đua tre khac.
Voi nhung bieu hien nghi ngo tren, tre can đuoc tham kham boi mot bac si nhi khoa co kinh nghiem. Viec tham kham co the phat hien đuoc dau hieu truc tiep trong vong 72 gio đau tien sau khi tre bi lam dung tinh duc. Tuy nhien tuy theo muc đo bi lam dung ma cac trieu chung co ro hay khong. Cac tham kham bao gom đanh gia hanh vi cua tre, tham kham thuc the vung đui, cac vet suot, vet nut hau mon, am ho, duong vat, kiem tra mang trinh. Cac xet nghiem bao gom cac test chan đoan cac benh lay truyen qua đuong tinh duc.
Trong truong hop khong co su giao hop, khong co nhung ton thuong thuc the thi viec chan đoan kho hon nhieu. Luc nay viec tao mot khong khi tin cay giua thay thuoc va tre la mot yeu to quan trong trong chan đoan.
Hien nay cac nghien cuu đang tap trung vao tra loi cau hoi lieu tre em bi lam dung tinh duc co the phuc hoi hoan toan hoac gan nhu hoan toan hay khong va neu co thi nhung tac nhan nao quan trong nhat. Tuy nhien cho đen thoi điem hien tai thi van chua co mot cau tra loi cu the cho van đe nay. Du vay cac chuyen gia van đua ra nhung giai phap va tri lieu đe nang cao kha nang hoi phuc cua tre bi lam dung tinh duc hoac it nhat thi cung lam giam nhung tac đong xau nhat cua no.
Su nang đo tinh cam, tinh than va long tin cua gia đinh, ban be, nha truong va xa hoi cung nhu viec giup tre bi lam dung tinh duc hieu ro đuoc gia tri ban than cung voi nhung hoat đong tri tue tinh than khac se gop phan lam giam thieu nhung hau qua cua lam dung tinh duc.
Đieu quan trong nhat la giup tre loai bo đuoc mac cam toi loi thuong gap phai o tre bi lam dung tinh duc. Cac nan nhan cung cho biet rang viec tham du cac buoi thao luan ve lam dung tinh duc tre em, đoc cac sach noi ve lam dung tinh duc va đieu tri tam ly giup ho co mot cuoc song binh thuong. Thoi gian cung la mot yeu to quan trong đe lam giam cac sang chan tam ly gay nen do lam dung tinh duc.


Bien phap đe phong Loi khuyen "khong noi chuyen voi nguoi la" khong huu hieu trong truong hop nay boi nhu đa noi, phan lon thu pham la thanh vien trong gia đinh hoac nguoi quen biet.
Cung cap cho tre em nhung kien thuc co ban nhat ve gioi tinh. Co the day cho tre em biet rang khong ai đuoc cham vao "cho rieng tu" cua tre.
Voi tre lon hon, co the day cho cac chau biet nhung hanh vi lam dung tinh duc la pham phap. Day cho tre biet quyen minh đuoc bao ve va tu bao ve.
Day cho tre biet than the la "tai san rieng" cua chung. Tre co quyen tu choi nhung cai om hoac nhung tiep xuc gay kho chiu.
Quan trong nhat la bo me phai hoc cach tro chuyen voi con cai minh ve nhung van đe te nhi. Khuyen khich chung đat cau hoi ve cac van đe khac nhau trong cuoc song cung co nghia la khuyen khich chung đat nhung cau hoi ve nhung van đe sau kin.
Bo me can co gang tim hieu va hoa đong voi ban be cua con vi tu đo bo me co the co đuoc nhung thong tin can thiet.
Day tre khong bao gio đuoc đi vao cho kin, noi vang ve voi mot ai neu khong co su đong y cua bo me. Trong truong hop nay thi tre gai can co su đong y cua me hoac mot phu nu lon tuoi trong nha.
Mot đieu cac bac phu huynh can ghi nho la khong phai bat cu truong hop lam dung tinh duc cung co bao luc. Tre em thuong tin tuong nguoi lon, nhat la nguoi than trong gia đinh. Chung thuong de dang chap nhan nhung gi nguoi ta yeu cau đe đoi lay tinh thuong yeu hay che cho. Đay cung la ly do vi sao tre thuong bi lam dung boi nguoi than va thuong cac truong hop lam dung roi vao im lang.
Tin vao truc giac va linh cam đe thoat khoi hiem nguy.
Cuoi cung, nhung bien phap tren đay cung chi la nhung loi khuyen chung nhat. Cot loi cua van đe la bo me phai lam sao tao đuoc mot moi truong tin cay lan nhau, quan tam đen con cai va di nhien, chi co trai tim nhay cam cua nguoi me moi nhan thay đuoc nhung gi bat thuong du la rat nho o đua con yeu quy cua minh.


Phap luat Viet Nam Ve mat phap ly hien nay thi chua co đinh nghia cu the hay quy đinh noi ro la nguoi thuc hien hanh vi lam dung tinh duc o tre em hay dam o se bi xu ly nhu the nao. Nhung tren thuc te thi co the ap dung cac quy đinh cua Bo luat Hinh su 2015 đe xu ly cac truong hop tren theo mot trong 4 toi danh nhu sau:
Đau tien, Toi hiep dam nguoi duoi 16 tuoi
Theo đo nguoi dung đe doa hoac dung vu luc hoac loi dung tinh trang khong the tu ve đuoc cua nan nhan hoac thu đoan đe hanh vi quan he giao cau hoac hanh vi quan he tinh duc khac voi nguoi duoi 16 tuoi thi se pham toi nay. 
Đac biet la truong hop giao cau hoac quan he tinh duc khac voi nguoi duoi 13 thi cung se pham vao toi nay.
Thu 2, Toi cuong dam nguoi duoi 16 tuoi 
Theo đo, neu co hanh vi thu đoan khien nguoi duoi 16 tuoi đang o trong tinh trang le thuoc minh hoac trong tinh trang quan bach phai mien cuong giao cau hoac mien cuong thuc hien hanh vi quan he tinh duc khac thi se ap dung quy đinh cua toi nay. 
Thu 3, Toi giao cau hoac thuc hien hanh vi quan he tinh duc khac voi nguoi tu đu 13 tuoi đen duoi 16 tuoi
Thi theo đo neu khong co cac hanh vi thuoc 2 toi noi tren thi ma co hanh vi giao cau hoac quan he tinh duc khac voi nguoi tu 13 toi 16 tuoi thi se co the bi ap dung quy đinh cua toi nay. 
Thu 4 la toi dam o voi nguoi duoi 16 tuoi
Theo đo nguoi nao ma co hanh vi dam o voi nguoi duoi 16 tuoi nhung khong nham muc đich giao cau hoac khong nham thuc hien cac hanh vi quan he tinh duc khac thi co the bi xu theo toi nay. 
Dam o đuoc hieu la tiep xuc ve the chat truc tiep hoac gian tiep qua lop quan ao vao bo phan sinh duc, bo phan nhay cam hoac la bo phan khac tren co the cua nguoi duoi 16 tuoi co tinh chat tinh duc nhung khong nham quan he tinh duc. Truong hop nay bao gom ca nguoi cung gioi tinh va khac gioi tinh.


Xem them Ai nhi
Du lich tinh duc tre em
Nguyen Huu Linh
Luong Quoc Dung


Chu thich Tham khao American Academy of Pediatrics: Nancy Kellogg and the Committee on Child Abuse and Neglect. The Evaluation of Sexual Abuse in Children. Pediatrics. 2005;116:506 - 512.
American Psychological Association. Understanding Child Sexual Abuse: Education, Prevention, and Recovery. http://www.apa.org/releases/sexabuse/
Trott GE. Sexueller Kindesmissbrauch und seine Folge. Sexualstorungen: Ursachen-Diagnose-Therapie. Steinkopff Verlag Damstadt. 2005: 41-47.