Ung thu co tu cung la ung thu cua co tu cung. Đay la loai ung thu o phu nu, đung hang thu hai tren the gioi sau ung thu vu1.
Theo cac nghien cuu ung thu tai Viet Nam thi trong cac ung thu o phu nu, ung thu co tu cung đung hang thu hai sau ung thu vu tai Ha Noi va đung đau tai Thanh pho Ho Chi Minh2.


Phan loai mo benh hoc - Cac loai thuong gap Ung thu bieu mo tai cho
Ung thu bieu mo vay
Ung thu bieu mo tuyen
Ung thu bieu mo te bao sang


Dich te Tuoi thuong gap ung thu co tu cung la 30-59, đinh cao la 48-52 tuoi. Co the nhan thay la đinh cua ung thu co tu cung muon hon tan sinh co tu cung khoang 10-15 nam3.
Nhung yeu to thuan loi cho ung thu CTC cung la nhung yeu to thuan loi cho tan sinh trong bieu mo co tu cung.


Sinh benh hoc Tan sinh trong bieu mo co tu cung la mot ton thuong tien ung. Mot ty le cac truong hop nay se tien trien thanh ung thu co tu cung, trong đo CIN III co kha nang dan đen ung thu xam nhiem cao nhat.
Ung thu tai cho (carcinoma in situ) la tinh trang nghich san o toan bo be day lop bieu mo. Nhung te bao cua carcinoma tai cho se xam lan vao mo lien ket, chieu huong lan rong doc theo mang đay, va tro thanh carcinoma xam lan. Nguoi ta cho rang ung thu xam lan la ket qua cua tien trinh tu nghich san co tu cung (CIN) trong moi truong hop, mac du đieu nay chua đuoc chung minh la chan ly3.


Giai phau benh = Đai the =
Giai đoan đau, thuong khong co trieu chung gi ro ret. Co the la mot lo loet nhe khi nhin qua mo vit.
Tien trien, co 3 hinh dang đai the khac nhau:3

Dang choi (sui): moc loi vao kenh am đao, co the lap đay nua tren am đao, đoi khi bi boi nhiem va hoai tu.
Dang tham nhiem (an cung): xuat phat tu kenh co tu cung va huong toi an cung toan the co tu cung.
Dang loet: huy hoai cau truc co tu cung va som an lan vao tui cung am đao.


= Vi the =
Nghich san co tu cung (CIN): di dang te bao xay ra o bieu mo co tu cung, thuong đuoc phat hien bang phet te bao co tu cung, va chia lam 3 đo. CIN la chi danh cho te bao bieu mo lat.
Carcinoma te bao bieu mo lat (te bao bieu mo vay, te bao bieu mo gai): chiem 95-97%.
Trong đo co carcinoma in situ: hoi đu cac tinh nang va su di dang cua te bao day đac trong lop bieu mo nhung chua qua khoi mang đay.

Carcinoma te bao tuyen: chiem ti le khoang 5%, thuong gap o nguoi tre tuoi, xuat hien tu lo trong co tu cung an lan ra co ngoai. Tien luong thuong xau hon ung thu te bao bieu mo lat.


Dien tien Buou nguyen phat xam nhiem theo cac nga:3
Đen cac tui cung va am đao: thuong nhat
Đen than tu cung: it gap
Xam nhiem vach am đao truc trang: giai đoan muon
Đen chu cung (mo canh tu cung): nguy hiem vi đe doa nieu quan.
Di can hach: theo đuong dan luu bach huyet cua chu cung, đen chuoi hach hong ngoai va hong trong. Hach thuong bi xam nhiem nhat la hach bit.
Di can xa theo đuong mau thi hiem.


Chan đoan = Tinh huong lam sang =


= Phuong tien chan đoan =

Pap smear
Soi co tu cung
Sinh thiet (phet te bao) co tu cung
Khoet chop co tu cung: cat đoan co tu cung đe thu giai phau benh ly. Đay vua la mot xet nghiem chan đoan đong thoi cung la mot phuong phap đieu tri cho nhung truong hop ung thu co tu cung giai đoan som (carcinoma in situ).
Nao sinh thiet tung phan (trong đo co nao kenh va long tu cung đe sinh thiet): muc đich đe đanh gia noi mac tu cung nhat la vung gan lo co tu cung.
Nhung xet nghiem khac co the thuc hien: soi long tu cung, chup X-quang buong tu cung.
Đanh gia chuc nang than, gan, phoi... trong truong hop ung thu tien xa4 5.


Xep hang TNM va xep giai đoan Bang xep hang theo T (buou nguyen phat) cua UICC va xep giai đoan theo FIGO (Federation Internationale de Gynecologie et d'Obstetrique)


Đieu tri ung thu co tu cung = Ung thu co tu cung giai đoan som =


 Giai đoan I, II  Giai đoan IA: ung thu đuoc xac đinh bang vi the (buou nho hon 2 mm), đieu tri la cat tu cung, co the ket hop nao hach chon loc. Neu hach bi xam lan, ung thu đuoc đieu tri nhu giai đoan IB
Giai đoan IB: phau thuat tan goc - cat tu cung theo phuong phap Wertheim Meiges bao gom cat tu cung, mot phan am đao, chu cung, va nao vet hach chau hai ben.
Giai đoan II: Phau thuat Wertheim Meigs va cat toan bo am đao trong giai đoan IIA.
Thong thuong giai đoan nay ket hop xa - phau - xa3.

Giai đoan III va IV: (giai đoan III – ung thu đa an lan đen 1/3 duoi cua am đao), thuong qua chi đinh phau thuat. Đieu tri chu yeu la xa tri - hoa tri đe giam trieu chung3.


Tam soat ung thu co tu cung Tai sao tam soat ung thu co tu cung:

Ung thu co tu cung co ti le mac benh cao, đong thoi ti le tu vong cung cao khi phat hien o giai đoan muon.
Co the phat hien o giai đoan tien lam sang, va thoi gian tu giai đoan nay đen giai đoan bieu hien lam sang kha lau, trung binh la 10-15 nam tu khi co nghich san co tu cung đen ung thu co tu cung.
Giai đoan nghich san co tu cung, kha nang đieu tri thanh cong cao va đieu tri đon gian, it ton kem hon nhieu so voi ung thu giai đoan tien trien.
Phet te bao co tu cung la mot test dung đe tam soat kha đon gian, đo nhay va đac hieu cung tuong đoi, gia thanh re, it gay kho chiu hay bat tien cho benh nhan, it xam lan. Soi co tu cung va sinh thiet co tu cung la nhung xet nghiem tiep theo dung đe chan đoan som khi ket qua phet te bao bat thuong.


Tien luong Giai đoan 1: ti le song con sau 5 nam khoang 90%
Giai đoan 2: khoang 75%
Giai đoan 3: khoang 40%
Giai đoan 4: khoang 10%


Tham khao Chu giai 1:  [1]
Chu giai 2:  Ung thu hoc noi khoa – PGS Nguyen Chan Hung – Nha xuat ban Y Hoc Thanh pho Ho Chi Minh – Nam 2004 – trang 18–19
Chu giai 3:  Manual of Clinical Oncology – 6th – 1994 – UICC
Chu giai 4: NEJM - Cancer of the Unterine Cervix Stephen A.Cannistra M.D., Jonathan M. Niloff M.D. Luu tru ngay 3 thang 6 nam 2007 tai Wayback Machine
Chu giai 5: Cervical Cancer by Agustin A Garcia, MD - Emedicine


Xem them Tan sinh trong bieu mo co tu cung
Phet te bao co tu cung
Soi co tu cung


Lien ket ngoai Vien ung thu quoc gia Hoa Ky
Hoi ung thu Hoa Ky Luu tru ngay 15 thang 12 nam 2005 tai Wayback Machine