Khiem thinh la tinh trang mot nguoi hoac mot đong vat co thinh giac kem trong khi ca the khac cung mot loai co the nghe thay am thanh đo de dang. Benh do nhieu yeu to khac nhau, bao gom tuoi tac, tieng on, benh tat, hoa chat va cac chan thuong vat ly.
Tieng Viet thong thuong dung nhung danh tu nhu điec hoac lang tai đe chi truong hop khiem thinh.


Phan loai Vi tri ton thuong:
Khiem thinh tiep nhan: ton thuong tai ngoai va tai giua.
Khiem thinh dan truyen: ton thuong tai trong
Khiem thinh hon hop: ton thuong ca tai ngoai, tai giua, tai trong.
Khiem thinh trung uong: day than kinh so 8, ton thuong o nao.
Cuong đo am thanh co the nghe đuoc.
Nghe kem nhe: Khong nghe đuoc tieng noi tham. Kho nghe đuoc tieng noi o nhung noi on.
Nghe kem trung binh: Khong nghe đuoc tieng noi tham va tieng noi thuong. Rat kho nghe đuoc tieng noi o nhung noi on
Nghe kem nang: Khong nghe đuoc ngay ca tieng noi lon. Cac cuoc noi chuyen đuoc thuc hien rat kho khan voi nhieu no luc. Muc đo nay con goi dan da la "lang tai".
Nghe kem sau: Khong nghe đuoc ngay ca khi het sat vao tai. Neu khong su dung thiet bi tro thinh thi khong the giao tiep. Muc đo nay con goi dan da la "điec đac".
Thinh luc đo la đo thi mo ta kha nang nghe. Trong qua trinh kiem tra, thinh luc cua ban se đuoc kiem tra o cac tan so khac nhau. Ket qua kiem tra đuoc the hien tren mot đo thi.


Nguyen nhan Cac yeu to sau la nguyen nhan chinh gay điec.


= Tuoi =
Co su dien tien ve su mat dan kha nang nghe tan so cao khi tuoi cang tang. Yeu to nay bat đau đau giai đoan truong thanh, nhung khong Đieu nay bat đau o tuoi truong thanh som, nhung thuong khong gay tro ngai cho kha nang hieu khi đam thoai cho đen sau nay. Mac du yeu to di truyen đo đong phat binh thuong cua su lao hoa va la khac biet voi benh điec gay ra do tiep xuc voi tieng on, chat đoc hoac tac nhan gay benh.


= On =
On la nguyen nhan gay ra phan nua truong hop điec, gay điec o nhieu cap chiem khoang 5% dan so toan cau.
Nhung nguoi song gan cac san bay, đuong cao toc phai chiu anh huong cua tan so 65 đen 75 dB(A). Neu cach song chu yeu o ngoai troi hoac cac đieu kien mo cua, nhung tiep xuc nay theo thoi gian co the gay giam thich luc. Co quan bao ve moi truong Hoa Ky va nhieu bang khac đa đua ra nhieu tieu chuan ve tieng on đe bao ve suc khoe nguoi dan. EPA xac đinh muc 70 dB(A) tiep xuc trong 24 gio la nguong can thiet đe bao ve khoi điec va cac anh huong khac tu tieng on, nhu roi loan giac ngu, cac van đe lien quan đe cang thang,... (EPA, 1974).
Điec do tieng on tap trung o cac tan so 3000, 4000, hoac 6000 Hz. Khi ton thuong do tieng on phat trien, ton thuong se anh huong tiep đoi voi cac tan so thap hon va cao hon. Tren thinh luc đo, cau hinh ket qua co mot sac đac biet, đoi khi đuoc goi la mot "tieng on tat." Khi lao hoa va cac hieu ung khac gop phan lam mat tan so cao hon (6–8 kHz tren thinh luc đo), vung tat nay co the đuoc che khuat va hoan toan bien mat.
Cac ha am cau ton thuong trong khoang thoi gian ngan hon. Uoc tinh thoi gian "an toan" tieo xuc co the su dung ty le trao đoi 3 dB. Vi 3 dB đai dien cho tang cuong đo am gap đoi, thoi gian tiep xuc phai bi cat xuong con phan nua đe duy tri cung lieu nang luong. Vi du, an toan tiep xuc hang ngay o dBA trong 8 gio, trong khi an toan tiep xuc o 91 dB(A) chi trong 2 gio Chu y rang đoi voi mot so nguoi, am thanh co the đang gay ton thuong tham chi o cac muc duoi 85 dBA.
Mot vai to chuc an toan va Y te Hoa Ky (nhu OSHA, va MSHA), su dung ti so chuyen đoi 5 dB. Trong khi ti so chuyen đoi nay rat đon gian đe su dung, no đanh gia mot cach manh me su ton thuong gay ra noi tieng on rat lon. Vi du, o 115 dB, ty so chuyen đoi 3 dB co the gioi han tiep xuc trong khoang nua phut; ti so chuyen đoi 5 dB cho phep 15 phut.
O Hoa Ky, 12.5% tre em o tuoi 6-19 bi ton thuong thinh giac khi tiep xuc voi tieng on qua muc.


= Di truyen =
Mat thinh luc co the đuoc di truyen. Khoang 75–80% tat ca cac ca la di truyen boi gen lan, 20–25% la di truyen boi gen troi, 1–2% la di truyen boi cha me lien quan đen gen X, va it hon 1% la di truyen tu thua ke ti the.
Khi xem xet cac gen nguoi điec, co 2 dang khac nhau gom co hoi chung va khong co hoi chung. Truong hop nay chiem khoang 30% so ca the điec tren quan điem di truyen. Điec khong hoi chung xuat hien khi khong co nhung van đe khac lien quan đen cac ca the khac hon la điec. Tren quan điem di truyen, đieu nay giai thich cho hon 70% truong hop khac co thuoc tinh cho phan lon cac truong hop điec di truyen. Cac truong hop hoi chung xay ra voi cac benh va hoi chung nhu: hoi chung Usher, Stickler, hoi chung Waardenburg, hoi chung Alport va Neurofibromatosis type 2. Đay la cac benh ma điec la mot trong nhung trieu chung hoac đac điem thong thuong lien quan đen no. Cac yeu to di truyen tuong ung voi nhieu benh khac nhau nay la rat phuc tap va kho giai thich mot cach khoa hoc do nguyen nhan khong đuoc biet đen. Trong cac truong hop khong hoi chung ma benh điec chi la mot trieu chung nhin thay o cac the de dang hon đe xac đinh cac gen vat ly.


= Bam sinh =
Theo benh vien FV, viec phat hien som điec bam sinh, đac biet trong sau thang đau đoi, va can thiep som co the giup tre phat trien ngon ngu va noi chuyen binh thuong. Thuc te cho thay, cu 1000 tre sinh ra thi co tu 4-5 tre khiem thinh bam sinh, trong đo co 1-2 tre bi khiem thinh nang. Co rat nhieu nguyen nhan gay khiem thinh o tre nhu me benh trong thoi gian mang thai, vo chong đong huyet thong, ngo đoc thuoc..., co khoang 15 % la do di truyen va 30% khong ro nguyen nhan.


= Benh =


 Roi loan than kinh  = Thuoc =


= Hoa chat =


= Chan thuong vat ly =


= Cac yeu to than kinh =


Dich te hoc Khiem thich toan cau anh huong khoang 10% dan so o nhung cap khac nhau. No gay benh tat trung binh đen nghiem trong khoang 124,2 trieu nguoi nam 2004 (107,9 trieu o cac nuoc thu nhap thap va trung binh). Trong so nay 65 trieu bi luc con nho. Khi sinh co ti le ~3/1000 o cac nuoc phat trien va hon 6/1000 o cac nuoc đang phat trien co cac van đe ve tai.


Xem them Cam
Khuyet tat phat trien
Khiem thi


Chu thich Lien ket ngoai Tu lieu lien quan toi Deafness tai Wikimedia Commons
Specialist Library for ENT and Audiology Luu tru ngay 12 thang 1 nam 2010 tai Wayback Machine High quality research and patient information on audiology and hearing impairment
American Hearing Research Foundation Northwestern University's partner in leading hearing research in the United States.
GeneReviews/NCBI/NIH/UW entry on Deafness and Hereditary Hearing Loss Overview
Australian Federation of Deaf Societies Luu tru ngay 23 thang 10 nam 2009 tai Wayback Machine - Also called AFDS, the peak body for Deaf services in Australia.
Hard of Hearing Advocates Luu tru ngay 5 thang 6 nam 2009 tai Wayback Machine Non-profit foundation dedicated to helping those with hearing loss
http://www.direct.gov.uk/disability Directgov disabled people - UK Govt information
World Health Organization fact sheet on deafness and hearing impairment
National Association of the Deaf. The NAD protects deaf and hard of hearing civil rights.
International Federation of Hard Of Hearing Young People
Hearing Loss Association of America Nations Voice for People with Hearing Loss
Stop CMV - The CMV Action Network Congenital CMV is a leading cause of hearing impariment.
NIOSH Power Tools Database Luu tru ngay 12 thang 11 nam 2009 tai Wayback Machine The database gives information about sound power levels and sound pressure levels for various power tools.
NIOSH Hearing Loss Prevention Strategic Goals