San khoa la linh vuc nghien cuu tap trung vao viec mang thai, sinh no va thoi ky hau san. La mot chuyen khoa y te, san khoa đuoc ket hop voi phu khoa theo chuyen nganh đuoc goi la san khoa va phu khoa (OB / GYN) la mot linh vuc phau thuat.


Cac linh vuc chinh = Cham soc tien san =
Cham soc truoc khi sinh rat quan trong trong sang loc cac bien chung khac nhau cua thai ky. Đieu nay bao gom cac chuyen tham van phong thuong xuyen voi cac bai kiem tra the chat va kiem tra phong thi nghiem thong thuong: 


 Ba thang đau  Cong thuc mau toan bo (CBC)
Nhom mau
Man hinh khang the chung (xet nghiem Coombs gian tiep) cho HDN
Benh nhan tien san Rh D am tinh nen dung RhoGam sau 28 tuan đe phong benh Rh.
Reagin huyet tuong nhanh (RPR) đe sang loc benh giang mai
Man hinh khang the rubella
Khang nguyen be mat viem gan B
Xem xet benh lau va Chlamydia
PPD cho benh lao
Phet te bao co tu cung
Xet nghiem nuoc tieu va nuoi cay
Tam soat HIV
Tam soat di truyen cho hoi chung Down (trisomy 21) va trisomy 18, tieu chuan quoc gia tai Hoa Ky, đang tien trien nhanh chong tu tam soat AFP-Quad cho hoi chung Down, thuong đuoc thuc hien trong ba thang thu hai vao 16 tuan18. Man hinh tich hop moi hon (truoc đay goi la FASTER cho ket qua som trong tam ca nguyet thu nhat va thu hai) co the đuoc thuc hien sau 10 tuan đen 13 tuan voi sieu am co thai nhi (da day hon tuong quan voi nguy co mac hoi chung Down cao hon) va hai hoa chat (chat phan tich) PAPP-A va βHCG (muc đo hormone thai ky). No đua ra mot ho so rui ro chinh xac tu rat som. Mot man hinh mau thu hai o 15 đen 20 tuan se đieu chinh rui ro chinh xac hon. Chi phi cao hon man hinh "AFP-quad" do sieu am va xet nghiem mau lan thu hai, nhung no đuoc trich dan la co ty le lay 93% so voi 88% cho AFP / QS tieu chuan. Đay la mot tieu chuan cham soc đang phat trien o Hoa Ky.


 Ba thang thu hai  Tam soat MSAFP / quad. (bon xet nghiem mau đong thoi) (AFP huyet thanh cua me, uc che A, estriol, & βHCG) - đo cao, so luong thap hoac mo hinh ky la tuong quan voi nguy co khuyet tat ong than kinh va tang nguy co trisomy 18 hoac trisomy 21
Sieu am qua bung hoac qua am đao đe đanh gia co tu cung, nhau thai, dich va em be
Choc do la tieu chuan quoc gia (o quoc gia nao) đoi voi phu nu tren 35 tuoi hoac đen 35 khi mang thai giua hoac co nguy co gia tang theo lich su gia đinh hoac tien su sinh truoc đo.


 Ba thang thu ba  Hematocrit (neu thap, nguoi me se đuoc bo sung sat)
Tam soat Streptococcus nhom B. Neu duong tinh, nguoi phu nu nhan đuoc penicillin IV hoac ampicillin khi đang chuyen da, hoac neu co bi di ung voi penicillin, mot lieu phap thay the, nhu IV clindamycin hoac IV vancomycin.
Xet nghiem tai glucose (GLT) - sang loc benh tieu đuong thai ky; neu> 140   mg / dL, xet nghiem dung nap glucose (GTT) đuoc thuc hien; đuong huyet luc đoi> 105   mg / dL goi y benh tieu đuong thai ky.
Hau het cac bac si thuc hien nap mot luong đuong duoi dang thuc uong 50 gram glucose trong cola, voi hoac cam va lay mau mot gio sau đo (cong hoac tru 5 phut). Cac tieu chi sua đoi tieu chuan đa đuoc ha xuong 135 ke tu cuoi nhung nam 1980. 


 Đanh gia thai nhi  Sieu am san khoa thuong đuoc su dung đe xac đinh tuoi thai trong thai ky tu kich thuoc cua thai nhi, xac đinh so luong thai nhi va nhau thai, đanh gia thai ngoai tu cung va chay mau ba thang đau, thoi điem chinh xac nhat la trong ba thang đau thai nhi đa bi anh huong đang ke boi cac yeu to khac. Sieu am cung đuoc su dung đe phat hien di tat bam sinh (hoac di tat thai nhi khac) va xac đinh cau hinh sinh ly (BPP), thuong de phat hien hon trong tam ca nguyet thu hai khi cau truc thai nhi lon hon va phat trien hon. Thiet bi sieu am chuyen dung cung co the đanh gia toc đo luu luong mau trong day ron, tim cach phat hien luu luong mau giam / vang / đao nguoc hoac tam truong trong đong mach ron.
X-quang va chup cat lop vi tinh (CT) khong đuoc su dung, đac biet la trong ba thang đau tien, do buc xa ion hoa, co tac dung gay quai thai đoi voi thai nhi. Khong co anh huong cua hinh anh cong huong tu (MRI) đen thai nhi đa đuoc chung minh, nhung ky thuat nay qua đat đe co the quan sat thuong xuyen. Thay vao đo, sieu am san khoa la phuong phap chan đoan hinh anh đuoc lua chon trong ba thang đau va trong suot thai ky, boi vi no khong phat ra buc xa, co the mang theo đuoc va cho phep chup anh theo thoi gian thuc.


Tham khao