input_sentence: Als eine Verschlimmerung im Sinn des § 48 SGB X kommen nach ständiger Rechtsprechung ( vgl. beispielhaft Urteil des Senats vom 18. 03. 2013 , Az. : L 15 VK 11/11 , vom Bundessozialgericht - BSG - bestätigt mit Beschluss vom 31. 07. 2013 , Az. : B 9 V 31/13 B ) ( nur ) eine Verschlimmerung der als Schädigungsfolgen bereits anerkannten Gesundheitsstörungen oder das Auftreten weiterer , noch als Schädigungsfolgen anzuerkennender Gesundheitsstörungen nach dem letzten bestandskräftigen Bescheid in Betracht .