СЕРТИФИКАТ ЗА СЪОТВЕТСТВИЕ
 Част 1
 Аз, долуподписаният [... (пълно име и длъжност)], с настоящото удостоверявам, че превозното средство:
 0.1.
 Марка (търговско наименование на производителя): ...
 0.2.
 Тип: ...
 Вариант (153): ...
 Версия (153): ...
 0.2.1.
 Търговско(и) наименование(я): ...
 0.2.3.
 Идентификатори (ако е приложимо) (161):
 0.2.3.1.
 Идентификатор на интерполационната фамилия: ...
 0.2.3.2.
 Идентификатор на фамилията за изпитване с корекция за околната температура (ATCT): ...
 0.2.3.3.
 Идентификатор на фамилията за изпитване с преносима система за измерване на емисиите (PEMS): ...
 0.2.3.4.
 Идентификатор на фамилия за съпротивление при движение
 0.2.3.5.
 Идентификатор на фамилията на матрицата на съпротивленията при движение (ако е приложимо): ...
 0.2.3.6.
 Идентификатор на фамилия за уредба за периодично регенериране: ...
 0.2.3.7.
 Идентификатор на фамилията за изпитването на емисии от изпаряване: ...
 0.4.
 Категория превозно средство: ...
 0.5.
 Наименование на дружеството и адрес на производителя: ...
 0.6.
 Местоположение и начин на закрепване на задължителните табели: ...
 Местоположение на идентификационния номер на превозното средство: ...
 0.9.
 Име и адрес на представителя (ако има такъв) на производителя: ...
 0.10.
 Идентификационен номер на превозното средство: ...
 0.11.
 Дата на производство на превозното средство: ...
 съответства във всички отношения на типа, описан в одобрението на типа (... номер на одобрението на типа, включително номер на разширението), издадено на (... дата на одобрението на типа) и
 не може да получи постоянна регистрация без допълнителни одобрения.
 (Място) (Дата): ...
 (Подпис): ...
 ЧАСТ 2
 ПРЕВОЗНИ СРЕДСТВА ОТ КАТЕГОРИЯ M1
 (некомплектовани превозни средства)
 Част 2
 Общи конструктивни характеристики
 1.
 Брой на осите: ... и колелата (5): ...
 3.
 Задвижвани оси (брой, местоположение и връзка между тях): ... ...
 3.1.
 Да се посочи дали превозното средство е неавтоматизирано/автоматизирано/напълно автоматизирано (8)
 Основни размери
 4.
 Междуосово разстояние (157): ... mm
 4.1.
 Разстояние между осите:
 1—2:
 ... mm
 2—3:
 ... mm
 3—4:
 ... mm
 5.1.
 Максимална допустима дължина: ... mm
 6.1.
 Максимална разрешена широчина: ... mm
 7.1.
 Максимална допустима височина: ... mm
 12.1.
 Максимален допустим заден надвес: ... mm
 Маси (158)
 14.
 Маса на некомплектованото превозно средство в готовност за движение: ... kg
 14.1.
 Разпределение на тази маса между осите:
 1.
 ... kg
 2.
 ... kg
 3.
 ... kg и т.н.
 15.
 Минимална маса на напълно комплектованото превозно средство: ... kg
 15.1.
 Разпределение на тази маса между осите:
 1.
 ... kg
 2.
 ... kg
 3.
 ... kg и т.н.
 16.
 Технически допустими максимални маси
 16.1.
 Технически допустима максимална маса с товар: ... kg
 16.2.
 Технически допустима маса върху всяка ос:
 1.
 ... kg
 2.
 ... kg
 3.
 ... kg и т.н.
 16.4.
 Технически допустима максимална маса на състав от превозни средства: ... kg
 18.
 Технически допустима максимална теглена маса в случай на:
 18.1.
 Ремарке с теглич: ... kg
 18.3.
 Ремарке със средна ос: ... kg
 18.4.
 Ремарке без спирачна уредба: ... kg
 19.
 Технически допустима максимална статична вертикална маса в точката на прикачване: ... kg
 Двигател
 20.
 Производител на двигателя: ...
 21.
 Код на двигателя, обозначен върху двигателя: ...
 22.
 Принцип на действие: ...
 23.
 Изцяло електрически: да/не (4).
 23.1.
 Клас на хибридното [електрическо] превозно средство: хибридно електрическо превозно средство с външно зареждане