изготвена под отговорността на...
 ...
 ...
 ...
 ...
 Партида No
 един от органите, посочени в член 6 от споразумението, е в съответствие с изискванията на протокола към споразумението и може да бъде доставена незабавно на адресата
 (име и място)...
 ...
 ...
 (печат)
 ...
 (подпис)
 ...
 (звание)
 ПРИЛОЖЕНИЕ 2 КЪМ ПРОТОКОЛА
 СЪВЕТ НА ЕВРОПА
 ЕВРОПЕЙСКО СПОРАЗУМЕНИЕ ОТНОСНО ОБМЕНА НА ТЕРАПЕВТИЧНИ СУБСТАНЦИИ ОТ ЧОВЕШКИ ПРОИЗХОД
 1.
 Име и адрес на производителя:...
 2.
 Цяла човешка кръв...
 3.
 Референтен номер:...
 4.
 Кръвна група:...
 5.
 Група Rh:...
 6.
 ...ml
 разтвор с антикоагулантен ефект
 ...g
 (глюкоза/l)
 ...mol
 динатриев цитрат/l
 ...ml
 кръв
 7.
 Титър на изохемолизин
 (указва се)
 (не се указва)
 8.
 Дата на вземане:...
 Дата на изтичане срока на годност:...
 9.
 Съхранявайте при температура от 4 °С до 6 °С.
 10.
 Да не се използва при видими следи от разваляне.
 ПРИЛОЖЕНИЕ 2а КЪМ ПРОТОКОЛА
 СЪВЕТ НА ЕВРОПА
 ЕВРОПЕЙСКО СПОРАЗУМЕНИЕ ОТНОСНО ОБМЕНА НА ТЕРАПЕВТИЧНИ СУБСТАНЦИИ ОТ ЧОВЕШКИ ПРОИЗХОД
 1.
 Име и адрес на производителя: ...
 2.
 Концентрат на човешки червени клетки...
 3.
 Референтен номер: ...
 4.
 Кръвна група: ...
 5.
 Група Rh: ...
 6.
 ... ml приготвени от.... ml кръв.
 7.
 Обем и състав на използвания антикоагулант: ...
 8.
 Дата на вземане: ...
 Дата на приготвяне: ...
 Дата на изтичане срока на годност: ...
 9.
 Да се съхранява при температура от 2 °С до 6 °С.
 10.
 Добавен изкуствен воден разтвор
 обем състав: ....
 ПРИЛОЖЕНИЕ 3 КЪМ ПРОТОКОЛА
 СЪВЕТ НА ЕВРОПА
 ЕВРОПЕЙСКО СПОРАЗУМЕНИЕ ОТНОСНО ОБМЕНА НА ТЕРАПЕВТИЧНИ СУБСТАНЦИИ ОТ ЧОВЕШКИ ПРОИЗХОД
 1.
 Име и адрес на производителя: ...
 2.
 Сушена човешка плазма:...
 3.
 Референтен номер: ...
 4.
 За повторно свързване добавете ... ml стерилна, свободна от апирогени дистилирана вода.
 5.
 Повторно свързаната плазма съдържа:
 ... g
 глюкоза/l
 ... mol
 динатриев цитрат/l
 ... g/l
 концентрация на протеин (най-малко)
 6.
 Брой индивидуални кръводарявания в извадката: ...
 7.
 Дата на приготвяне: ...
 Дата на изтичане срока на годност: ...
 8.
 Да се съхранява защитена от светлина при температура под 20 °С.
 9.
 Да се използва незабавно след повторното свързване.
 ПРИЛОЖЕНИЕ 4 КЪМ ПРОТОКОЛА
 СЪВЕТ НА ЕВРОПА
 ЕВРОПЕЙСКО СПОРАЗУМЕНИЕ ОТНОСНО ОБМЕНА НА ТЕРАПЕВТИЧНИ СУБСТАНЦИИ ОТ ЧОВЕШКИ ПРОИЗХОД
 1.
 Име и адрес на производителя: ...
 2.
 Сух човешки албумин...
 3.
 Номер на партидата: ...
 4.
 Албумин:
 ... g
 Стабилизатор:
 естество ... g/l
 (в повторно свързания разтвор)
 натрий ...
 mmol/g (албумин)
 5.
 Дата на приготвяне: ...
 Дата на изтичане на срока на годност: ...
 6.
 Да се свърже повторно с ... ml стерилна, апирогенна дестилирана вода.
 7.
 Да се съхранява защитен от светлина при температура под 20 °С.
 8.
 Да се използва незабавно след повторно свързване.
 ПРИЛОЖЕНИЕ 4 (продължение 1)
 СЪВЕТ НА ЕВРОПА
 ЕВРОПЕЙСКО СПОРАЗУМЕНИЕ ОТНОСНО ОБМЕН АНА ТЕРАПЕВТИЧНИ СУБСТАНЦИИ ОТ ЧОВЕШКИ ПРОИЗХОД
 1.
 Име и адрес на производителя: ...
 2.
 Разтвор на човешки албумин
 ... ml
 3.
 Номер на партидата: ...
 4.
 Албумин:
 ... g/l
 Стабилизатор:
 ... естество ... g/l
 Натрий: ... mmol/g
 (албумин)
 5.
 Дата на приготвяне: ...
 Дата на изтичане срока на годност: ...
 6.
 Да се съхранява, защитен от светлина, при температура от 4 °С до 6 °С.
 7.
