животно (1)
 Биологични видове (научно наименование)
 Система за идентификация
 Идентификационен номер
 Възраст
 Пол
 Аз, долуподписаният, собственик (2) или представител на собственика (2) на описаните по-горе животни, декларирам, че:
 — животните са пребивавали в страната или в част от територията на страната на изпращане през период от най-малко 90 дни преди датата на изпращане;
 — през период от 15 дни преди датата на изпращане животните не са били в контакт с животни, страдащи от болести, които са инфекциозни или заразни за еднокопитните животни;
 — изпълнени са условията за пребиваване и изолация преди износа, приложими в съответствие с точка II.2 от здравния сертификат, придружаващ животното в страната или частта от територията на страната на изпращане;
 — изпълнени са условията относно транспортирането, приложими в съответствие с точка II.4 от здравния сертификат, придружаващ животното в страната или частта от територията на страната на изпращане;
 — транспортирането му ще бъде проведено по начин, гарантиращ опазването на здравето на животното и хуманно отношение към него на всички етапи от пътуването.
 — животните ще бъдат изпратени
 (2) или [директно от помещенията на изпращане до кланицата на местоназначение, без да влизат в контакт с други еднокопитни с различен здравен статус;]
 (2) или [от помещенията на изпращане до кланицата на местоназначение, като ще преминат само през един одобрен пазар или събирателен пункт/център, както е посочен в член 7, параграф 1 от Директива 2009/156/ЕО, без да влизат в контакт с други еднокопитни с различен здравен статус.]
 Име и адрес на собственика (2) или на неговия представител (2):
 Дата: (дд/мм/гггг)
 (1) Видове: Изберете между: Equus caballus, Equus asinus, или посочете кръстосване между тях.
 Система за идентификация: Животното трябва да е снабдено с индивидуален идентификатор, който позволява да се направи връзка между животното и идентификационния документ, както е определен в член 2, буква б) от Регламент за изпълнение (ЕС) 2018/659 на Комисията. Посочете идентификационната система (напр. ушна марка, татуировка, тавриране, транспондер) и частта от тялото на животното, върху която е поставена.
 Ако животното се придружава от паспорт, следва да се посочи номерът му, както и името на компетентния орган, който го е заверил.
 Възраст: дата на раждане (дд/мм/гггг).
 Пол (M = мъжки, F = женски, C = кастриран).
 (2) Ненужното се зачерква.
 ЧАСТ 4
 Обяснителни бележки относно сертифицирането
 Текст на изображението
 а) Здравните сертификати се издават от компетентния орган на страната износител в съответствие с образците, установени в приложение II, част 1, 2 или 3, съгласно модела, предназначен за съответните животни.
 Те съдържат, в указаната в образеца номерирана последователност, удостоверенията, които се изискват за всяка страна, а когато е необходимо — допълнителните гаранции, изисквани за третата страна износител или частта от нея.
 б) Ако в образеца на сертификат се посочва, че някои формулировки се оставят според случая, формулировките, които не са приложими, може да се зачеркнат, като удостоверяващият служител полага инициалите и печата си, или може напълно да се заличат от сертификата.
 в) Отделен и уникален здравен сертификат трябва да се издаде за животни, които се изнасят от отделна територия сред посочените в приложение I, колони 2 и 4, които са изпратени