разстояние директно на домакинства или на потребители, различни от домакинства, в друга държава членка, той трябва да посочи името на упълномощения представител в тази държава или тези държави членки.
 F
 Декларация
 „Аз/Ние декларирам/е, че предоставената информация е вярна и осигурява точна информация за гореспоменатия производител и точно отразява вида на електрическото и електронното оборудване, пуснато на пазара на ________ (добавя се името на държавата членка) от гореспоменатия производител.“
 Декларация от производителя или, когато е приложимо, от третата страна, действаща от името на производителя, че предоставената информация е вярна и точна.
 При електронните формуляри тази декларация трябва да бъде маркирана (поставя се отметка в клетката).
 M
 ЧАСТ Б
 Формат за регистрация на упълномощен представител
 Информационен елемент
 Описание
 Вид информационен елемент
 Наименование на упълномощения представител:
 Официално наименование на упълномощения представител, свързано с националния данъчен номер или с идентификационния код/номер, предоставен при регистрация в търговския регистър в държавата членка.
 −Ако упълномощеният представител е юридическо лице (дружество), посочете името на дружеството
 F
 −Ако упълномощеният представител е физическо лице, посочете:
 -Собствено име
 -Фамилно име
 F
 Юридически адрес на упълномощения представител:
 Официален адрес на упълномощения представител. Упълномощеният представител трябва да е установен на територията на държавата членка.
 −Име на улицата
 M
 −Номер на улицата
 M
 −Пощенски код
 M
 −Населено място
 M
 −Провинция
 M*
 −Община
 M*
 −Адрес на уебсайта (ако има такъв)
 M
 Лице за контакт с упълномощения представител:
 Лице, свързано с упълномощения представител, като лице за контакт. Това е лице, което е избрано като лице за първоначален или редовен контакт с този упълномощен представител. Лицето за контакт трябва да е установено на територията на държавата членка.
 −Собствено име
 M
 −Фамилно име
 M
 −Телефонен номер
 Служебен телефонен номер.
 M
 −Адрес за електронна поща
 Адрес за служебна електронна поща.
 M
 −Адрес
 Служебен адрес на лицето за контакт.
 -Име на улицата
 M
 -Номер на улицата
 M
 -Пощенски код
 M
 -Населено място
 M
 -Провинция
 M*
 -Община
 M*
 Национален идентификационен код/код в търговския регистър
 За упълномощените представители, които са юридически лица — идентификационния код/номер, предоставен при регистрация в търговския регистър в държавата членка.
 F
 Национален данъчен номер
 Данъчен номер на упълномощения представител в държавата членка.
 M*
 Име на представлявания производител или производители:
 −Ако производителят е юридическо лице (дружество), посочете името на дружеството
 −Ако производителят е физическо лице, посочете:
 -Собствено име
 -Фамилно име
 Официално наименование на производителя или производителите, представлявани от упълномощения представител, свързано с националния/европейския данъчен номер на производителя или с идентификационния код/номер, предоставен при регистрация в търговския регистър в държавата, в която е установен производителят.
 Ако упълномощеният представител представлява повече от един производител и държавата членка предвижда упълномощеният представител да се регистрира веднъж, упълномощеният представител посочва поотделно името и данните за връзка с всеки от представляваните производители.
 M
 Данни за връзка с представлявания производител или производители:
 Официални данни за връзка с производителя или производителите, представлявани от упълномощения представител.
 −Телефонен номер
 M
 −Адрес за електронна поща
 M
 −Адрес
 M
 -Име на улицата
 M
 -Номер на улицата
 M
 -Пощенски код
 M
 -Населено място
 M
 -Държава
 M
 −Адрес на уебсайта (ако има такъв)
 F
 Категории годишен оборот на ЕЕО на представлявания производител.
 Посочване