(9)
 Подпис.
 Приложение VI към Протокол No 1
 Информационен сертификат
 1.
 Трябва да се използва формулярът на информационния сертификат, чийто образец се съдържа в настоящото приложение; той се отпечатва на един или няколко от официалните езици, на които е съставено споразумението, в съответствие с националното право на държавата износител. Информационните сертификати се попълват на един от тези езици; ако са написани на ръка, те трябва да бъдат попълнени с мастило и с печатни букви. Те трябва да имат сериен номер, отпечатан или не, посредством който да могат да бъдат идентифицирани.
 2.
 Информационният сертификат трябва да бъде с формат A4 (210 × 297 mm); въпреки това са допустими отклонения в дължината му в границите от плюс 8 mm до минус 5 mm. Използваната хартия трябва да е бяла, оразмерена за писане, несъдържаща механична маса и с тегло най-малко 65 g/m2.
 3.
 Националните администрации могат да си запазят правото да отпечатват сами формулярите или могат да поверят отпечатването им на одобрени от тях печатници. В последния случай всеки сертификат трябва да включва позоваване на такова одобрение. На всеки формуляр трябва да фигурират името и адресът на печатницата или знак, посредством който печатницата да може да бъде идентифицирана.
 1.
 Доставчик(1)
 ИНФОРМАЦИОНЕН СЕРТИФИКАТ
 за улесняване на издаването на СЕРТИФИКАТ ЗА ДВИЖЕНИЕза преференциална търговия между Европейския съюз и Гана
 2.
 Получател(1)
 3.
 Преработвател(1)
 4.
 Държава, в която са извършени обработките или преработките
 6.
 Митническо учреждение, оформящо вноса(1)
 5.
 Поле за служебна информация
 7.
 Документ за внос(2)
 Формуляр: ...
 No: ...
 Серия: ...
 Дата
 СТОКИ, ИЗПРАТЕНИ КЪМ ДЪРЖАВАТА ПО МЕСТОНАЗНАЧЕНИЕ
 8.
 Маркировки, номера, брой и вид на опаковките
 9.
 Хармонизирана система за описание и кодиране на стоките номер на позиция/подпозиция (код по ХС)
 10.
 Количество(3)
 11.
 Стойност(4)
 ИЗПОЛЗВАНИ ВНЕСЕНИ СТОКИ
 12.
 Хармонизирана система за описание и кодиране на стоките номер на позиция/подпозиция (код по ХС)
 13.
 Държава на произход
 14.
 Количество(3)
 15.
 Стойност(2) (5)
 16.
 Естество на извършените обработки или преработки
 17.
 Забележки
 18.
 МИТНИЧЕСКА ЗАВЕРКА
 19.
 ДЕКЛАРАЦИЯ ОТ ДОСТАВЧИКА
 Декларацията заверена:
 Аз, долуподписаният, декларирам, че информацията, съдържаща се в настоящия сертификат, е точна.
 Документ: ...
 Формуляр: ...
 No: ...
 Място: ... Дата
 Митническо учреждение: ...
 ...
 Дата
 Печат на учреждението
 ...
 (Подпис)
 .
 ...
 (Подпис)
 (1)(2)(3)(4)(5)
 Вж. бележките на обратната страна.
 ИСКАНЕ ЗА ПРОВЕРКА
 РЕЗУЛТАТ ОТ ПРОВЕРКАТА
 Долуподписаният митнически служител отправя искане за проверка на автентичността и точността на настоящия информационен сертификат.
 Проверката, извършена от долуподписания митнически служител, показа, че настоящият информационен сертификат:
 а)
 е издаден от посоченото митническо учреждение и че информацията, съдържаща се в него, е точна (*2).
 б)
 не отговаря на изискванията за автентичност и точност (вж. добавените забележки) (*2).
 Място: ... Дата ...
 Място: ... Дата ...
 Печат на учреждението
 Печат на учреждението
 ...
 ...
 (Подпис на служителя)
 (Подпис на служителя)
 ПРЕПРАТКИ КЪМ ЛИЦЕВАТА СТРАНА
 1.
 Име или фирма и пълен адрес.
 2.
 Попълването не е задължително.
 3.
 Kилограми, хектолитри, кубични метри или друга мерна единица.
 4.
 Счита се, че опаковките представляват едно цяло със стоките, които се съдържат в тях. Въпреки това тази разпоредба не се прилага по отношение на