се, ако се заявяват такива) (**):
 6.4.1. размер на тези разходи:
 6.4.2. подробна информация за разходите:
 6.4.3. Парична единица:
 евро (EUR) български лев (BGN) чешка крона (CZK) хърватска куна (HRK) унгарски форинт (HUF) полска злота (PLN) румънска лея (RON) шведска крона (SEK) британска лира/паунд (GBP) друга (моля посочете код ISO):
 6.5. Вид на вземането (*):
 вземането е свързано с договорно задължение на длъжника
 отговорност на длъжника, произтичаща от умишлено непозволено увреждане
 отговорност на длъжника, произтичаща от друго извъндоговорно задължение
 вземането се отнася до вещно право на кредитора
 [неизплатени просрочени задължения за законна издръжка, които длъжникът, в нарушение на задълженията си, умишлено не е платил]
 вземания, произтичащи от трудов договор
 данъчни вземания
 вземания във връзка с вноски към социалноосигурителни органи
 друго (моля уточнете)
 7. ИМАТЕ ЛИ СТАТУТ НА ПРИВИЛЕГИРОВАН КРЕДИТОР (*)
 не
 да
 Ако отговорът е „Да“, моля уточнете:
 Точки, отбелязани с (*): предоставянето на информация е задължително.
 Точки, отбелязани с (**): предоставянето на информация е задължително, но зависи от определено условие.
 Точка без специално отбелязване: предоставянето на информация е факултативно/по желание.
 Текст на изображението
 ПРИЛОЖЕНИЕ II
 8. ПРЕТЕНДИРАТЕ ЛИ
 вещно обезпечение;
 запазване на правото на собственост;
 друго право, предоставящо отделно удовлетворяване от определени вещи на длъжника?
 8.1. описание на имуществото, обхванато от твърдяното обезпечение, от твърдяното запазване на правото на собственост или от твърдяното друго право, предоставящо отделно удовлетворяване:
 8.2. дата, на която тежестта, ипотеката, друго обезпечение (моля уточнете), запазването на правото на собственост или другото право, предоставящо отделно удовлетворяване, е било официално учредено:
 8.3. Ако обезпечението, запазването на правото на собственост или другото право, предоставящо отделно удовлетворяване, е било регистрирано от компетентен публичен орган — датата и мястото на регистрацията, както и всички номера, свързани с регистрацията (*):
 9. ДЛЪЖНИКЪТ ИМА ЛИ ВЗЕМАНЕ СРЕЩУ ВАС (КРЕДИТОРА), КОЕТО МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ ДО ПРИХВАЩАНЕ? (*):
 да (в този случай, моля представете подробна информация по-долу)
 не
 9.1. Размер на вземането на длъжника, което може да доведе до прихващане със суми, дължани от кредитора, към датата, на която е било образувано производството по несъстоятелност:
 9.2. Дата, на която е възникнало вземането на длъжника по точка 9.1:
 9.3. Претендираната сума след прихващане (точки 6.1.7 — 9.1):
 9.4. Парична единица:
 евро (EUR) български лев (BGN) чешка крона (CZK) хърватска куна (HRK) унгарски форинт (HUF) полска злота (PLN) румънска лея (RON) шведска крона (SEK) британска лира/паунд (GBP) друга (моля посочете код ISO):
 9.5. Установяване на вземането на длъжника, с което кредиторът иска прихващане:
 10. СПИСЪК НА КОПИЯТА НА ПРИЛОЖЕНИТЕ УДОСТОВЕРИТЕЛНИ ДОКУМЕНТИ:
 Точки, отбелязани с (*): предоставянето на информация е задължително.
 Точки, отбелязани с (**): предоставянето на информация е задължително, но зависи от определено условие.
 Точка без специално отбелязване: предоставянето на информация е факултативно/по желание.
 Декларирам, че доколкото ми е известно, информацията, представена в настоящата молба, е вярна и пълна.
 Съставено в , Дата
 Подпис
 ПРИЛОЖЕНИЕ III
 Възражение срещу координирано производство на група дружества
 Член 64, параграф 2 от Регламент (ЕС) 2015/848 на Европейския парламент и на Съвета от 20 май 2015 г. относно производството по несъстоятелност — ОВ L 141, 5.6.2015 г., стр. 19.
 Аз, долуподписаният/та,