работен ден след получаването на декларация съгласно член 25 от Регламент (ЕС) No 655/2014, в която се посочва запорирането на превишаващи посочените в заповедта запорирани средства.
 Език
 Попълнете настоящия формуляр на езика на компетентния орган, до който изпращате молбата си. Моля обърнете внимание, че формулярът е достъпен на 23-те официални езика на Европейския съюз на уебсайта на европейския портал за електронно правосъдие на адрес https://e-justice.europa.eu/content_european_account_preservation_order-378-bg.do и може да бъде попълнен онлайн. Предпочитаната от Вас езикова версия може да Ви помогне при попълването на формуляра на необходимия език. На уебсайта на европейския портал за електронно правосъдие можете да намерите също така информация за това дали дадена държава членка е посочила, че ще приеме документите да се изпращат до компетентния орган на друг официален език на Европейския съюз (член 50, параграф 1, буква о) от Регламент (ЕС) No 655/2014).
 Кодове на държавите
 Когато посочвате държава членка при попълване на настоящия формуляр, моля използвайте следните кодове на държавите:
 AT
 Австрия
 EL
 Гърция
 IT
 Италия
 PT
 Португалия
 BE
 Белгия
 ES
 Испания
 LT
 Литва
 RO
 Румъния
 BG
 България
 FI
 Финландия
 LU
 Люксембург
 SE
 Швеция
 CY
 Кипър
 FR
 Франция
 LV
 Латвия
 SI
 Словения
 CZ
 Чешка република
 HR
 Хърватска
 MT
 Малта
 SK
 Словакия
 DE
 Германия
 HU
 Унгария
 NL
 Нидерландия
 EE
 Естония
 IE
 Ирландия
 PL
 Полша
 1. Европейска заповед за запор на банкови сметки
 1.1. Съд, който е издал европейската заповед за запор на банкови сметки („заповедта за запор“)
 1.1.1.
 Наименование:
 1.1.2.
 Адрес
 1.1.2.1.
 Улица и номер/пощенска кутия:
 1.1.2.2.
 Населено място и пощенски код:
 1.1.2.3.
 Държава членка (моля посочете кода на държавата):
 1.2. Дата (дд/мм/гггг) на заповедта за запор:
 1.3. Номер на преписката по заповедта за запор:
 1.4. Обща сума за запориране съгласно заповедта за запор:
 1.5. Валута:
 ☐ евро (EUR) ☐ български лев (BGN) ☐ чешка крона (CZK) ☐ хърватска куна (HRK) ☐ унгарски форинт (HUF) ☐ полска злота (PLN) ☐ румънска лея (RON) ☐ шведска крона (SEK) ☐ друга (моля посочете код ISO):
 2. Кредитор
 2.1. Фамилно и собствено(-и) име(-на)/наименование на дружеството или организацията:
 2.2. Адрес
 2.2.1.
 Улица и номер/пощенска кутия:
 2.2.2.
 Населено място и пощенски код:
 2.2.3.
 Държава членка (моля посочете кода на държавата):
 2.3. Телефонен номер (*):
 2.4. Факс (*):
 2.5. Електронна поща (ако е налична):
 3. Длъжник
 3.1. Фамилно и собствено(-и) име(-на) (презиме, ако е известно)/наименование на дружеството или организацията:
 3.2. Адрес
 3.2.1.
 Улица и номер/пощенска кутия:
 3.2.2.
 Населено място и пощенски код:
 3.2.3.
 Държава (ако е държава членка, моля посочете кода на държавата):
 3.3. Телефонен номер (*):
 3.4. Факс (*):
 3.5. Електронна поща (ако е налична):
 4. Компетентен орган на държавата членка по изпълнение, до който е адресирано искането
 4.1. Наименование:
 4.2. Адрес
 4.2.1.
 Улица и номер/пощенска кутия:
 4.2.2.
 Населено място и пощенски код:
 4.2.3.
 Държава членка (моля посочете кода на държавата):
 5. Искане за освобождаване на превишаващите посочените в заповедта запорирани средства
 5.1. Декларацията, издадена в съответствие с член 25, параграф 1 от Регламент (ЕС) No 655/2014, в която се посочва, че е била запорирана сума, превишаваща посочената в заповедта за запор сума (точка 1.4.), е получена на
 (дд/мм/гггг).
 5.2. В