спогодба или автентичен акт
 8.1. Наименование на съда/друг орган:
 8.2. Адрес
 8.2.1.
 Улица и номер/пощенска кутия:
 8.2.2.
 Населено място и пощенски код:
 8.2.3.
 Държава членка (моля посочете кода на държавата):
 8.3. Телефонен номер (***):
 8.4. Факс (***):
 8.5. Електронна поща (***):
 8.6. Дата на съдебното решение, съдебната спогодба или автентичния акт:
 (дд/мм/гггг)
 8.7. Валута на сумата, определена в съдебното решение, съдебната спогодба или автентичния акт:
 ☐ евро (EUR) ☐ български лев (BGN) ☐ чешка крона (CZK) ☐ хърватска куна (HRK) ☐ унгарски форинт (HUF) ☐ полска злота (PLN) ☐ румънска лея (RON) ☐ шведска крона (SEK) ☐ друга (моля посочете код ISO):
 8.8. Размер:
 8.8.1.
 Главница, определена в съдебното решение, съдебната спогодба или автентичния акт:
 8.8.1.1.
 Ако е приложимо (1), моля посочете неизплатената част от определената главница:
 8.8.1.2.
 Ако е приложимо (1), моля посочете изплатената част от определената главница:
 8.8.2.
 Лихва, ако е приложимо:
 8.8.2.1.
 Лихва:
 8.8.2.1.1.
 ☐
 Не е определена в съдебното решение, съдебната спогодба или автентичния акт
 8.8.2.1.2.
 ☐
 Определена е в съдебното решение, съдебната спогодба или автентичния акт както следва:
 8.8.2.1.2.1.
 Дължима лихва от:
 (дата (дд/мм/гггг) или събитие) до
 (дата (дд/мм/гггг) или събитие) (2)
 8.8.2.1.2.2.
 ☐
 Окончателна сума:
 или
 8.8.2.1.2.3.
 ☐
 Метод за изчисление на лихвата (3)
 8.8.2.1.2.3.1.
 ☐
 Процент: ... %, изчисляван (моля поставете отметка в съответната кутийка) ☐ ежедневно ☐ месечно ☐ годишно ☐ по друг начин (моля уточнете):
 8.8.2.1.2.3.2.
 ☐
 Процент: ... % над референтния процент (референтния процент на ЕЦБ/националната централна банка: ...), изчисляван (моля поставете отметка в съответната кутийка) ☐ ежедневно ☐ месечно ☐ годишно ☐ по друг начин (моля уточнете):
 в сила на:
 (дата (дд/мм/гггг) или събитие)
 8.8.2.2.
 ☐
 Законна лихва (ако е приложимо), която се изчислява в съответствие със (моля посочете съответния закон):
 8.8.2.2.1.
 Лихва, дължима от:
 (дата (дд/мм/гггг) или събитие) до
 (дата (дд/мм/гггг) или събитие) (4)
 8.8.2.2.2.
 Метод за изчисление на лихвата (5)
 8.8.2.2.2.1.
 ☐
 Процент: ... %
 8.8.2.2.2.2.
 ☐
 Процент: ... % над референтния процент (референтния процент на ЕЦБ/националната централна банка: ...)
 в сила на:
 (дата (дд/мм/гггг) или събитие)
 8.8.2.2.2.2.1.
 ☐
 Първа дата от съответното полугодие, през което длъжникът е в забава
 8.8.2.2.2.2.2.
 ☐
 Друго събитие (моля посочете):
 8.8.2.3.
 ☐
 Капитализация на лихвите (ако се прилага капитализация на лихвите, моля посочете подробности):
 8.8.3.
 Разноски по получаване на съдебното решение, съдебната спогодба или автентичния акт, доколкото е било определено, че тези разноски трябва да бъдат понесени от длъжника:
 ☐
 Не
 ☐
 Да. Моля, посочете кои разноски и техния размер:
 ☐
 Съдебни такси:
 ☐
 Адвокатски възнаграждения:
 ☐
 Разноски за връчване на документи:
 ☐
 Други. Моля обяснете:
 8.8.3.1.
 Валута:
 ☐ евро (EUR) ☐ български лев (BGN) ☐ чешка крона (CZK) ☐ хърватска куна (HRK) ☐ унгарски форинт (HUF) ☐ полска злота (PLN) ☐ румънска лея (RON) ☐ шведска крона (SEK) ☐ друга (моля посочете код ISO):
 8.9. Потвърждавам, че съдебното решение, съдебната спогодба или автентичният акт:
 8.9.1.
 ☐
 все още не са изпълнени от длъжника
 8.9.2.
 ☐
 са изпълнени само частично от длъжника и сумата, посочена в точка 8.8., е дължима (в този случай моля попълнете точка 8.9.2.1. по-долу).
 8.9.2.1.
 Ако длъжникът