ДО:
 ЕОЦКП
 (Координати за връзка с определеното лице за контакт)
 Име:
 Телефон:
 Електронна поща:
 Уважаема г-жо/Уважаеми г-н [вписва се съответното име],
 В съответствие с член 71, параграф 4, първа алинея от Директива 2014/65/ЕС бих искал(а) да Ви предоставя обобщена информация относно всички санкции и мерки, наложени от [наименование на компетентния орган] през [година] г.
 Текст на изображението
 (1) Въвежда се стойността в евро или в националната парична единица. Ако съответните санкции се отнасят до нарушения, свързани не само със съответния член от Директива 2014/65/ЕС или от Регламент (ЕС) No 600/2014, а и с други разпоредби, след всяка стойност се изписва „ОБЩА СУМА“.
 (2) Тъй като наложените санкции/мерки може да се основават на повече от една законодателна разпоредба, е възможно сумата на отделните редове (брой на санкциите или мерките/стойност на глобите) да не съответства на общия брой санкции/мерки или на общата стойност на наложените глоби.
 С уважение,
 [подпис]
 Нарушени членове от Директива 2014/65/ЕС, транспонирани в националните разпоредби, или от Регламент (ЕС) No 600/2014 на Европейския парламент и на Съвета (1)
 Брой на санкциите/мерките, наложени през докладвания период
 Стойност на административните глоби, наложени през докладвания период
 [номер на член, параграф, алинея]
 [брой на санкциите/мерките]
 [стойност на глобите (1)]
 Общо санкции/мерки
 [общ брой на санкциите/мерките (2)]
 [обща стойност на глобите (1) (2)]
 (1) Регламент (ЕС) No 600/2014 на Европейския парламент и на Съвета от 15 май 2014 г. относно пазарите на финансови инструменти и за изменение на Регламент (ЕС) No 648/2012 (ОВ L 173, 12.6.2014 г., стр. 84).
 ПРИЛОЖЕНИЕ III
 Формуляр за подаване на обобщени и анонимно представени данни относно всички предприети наказателноправни разследвания и всички наложени наказателноправни санкции
 Текст на изображението
 Обобщени и анонимно представени данни относно всички предприети наказателноправни разследвания и всички наложени наказателноправни санкции през [година] г. съгласно член ... от ...
 ОТ:
 Държава членка:
 Компетентен орган:
 Адрес:
 (Координати за връзка с определеното лице за контакт)
 Име:
 Телефон:
 Електронна поща:
 ДО:
 ЕОЦКП
 (Координати за връзка с определеното лице за контакт)
 Име:
 Телефон:
 Електронна поща:
 Уважаема г-жо/Уважаеми г-н [вписва се съответното име],
 В съответствие с член 71, параграф 4, втора алинея от Директива 2014/65/ЕС бих искал(а) да Ви представя обобщена и анонимно представена информация за всички предприети наказателноправни разследвания и наложени наказателноправни санкции в [държава членка] през [година] г.
 Наказателни разследвания
 (1) Тъй като наказателноправните разследвания може да се основават на повече от една законодателна разпоредба, е възможно сумата на отделните редове да не съответства на общия брой наказателноправни разследвания.
 Разследвани нарушения на членове от Директива 2014/65/ЕС, транспонирани в националните разпоредби, или от Регламент (ЕС) No 600/2014
 Брой на наказателноправните разследвания, предприети през докладвания период
 [номер на член, параграф, алинея]
 [брой наказателноправни разследвания]
 Общо наказателноправни санкции
 [общ брой наказателноправни разследвания (1)]
 Текст на изображението
 Наложени наказателноправни санкции
 (2) Въвежда се стойността в евро или в националната парична единица. Ако съответните наказателноправни санкции се отнасят до нарушения, свързани не само със съответния член от Директива 2014/65/ЕС или от Регламент (ЕС) No 600/2014, а и с други разпоредби, след всяка стойност се изписва „ОБЩА СУМА“.
 (3) Тъй като наложените санкции/мерки може да се