членка притежава дялове; финансова институция, установена в държава членка, целяща постигането на публичния интерес под контрола на публичен орган; публичноправен или частноправен орган; управляващ орган, който пряко предприема задачи по изпълнението (само за заеми и гаранции)
 11.1.1
 Наименование на органа, изпълняващ финансовия инструмент
 11.1.2
 Официален адрес/място на стопанска дейност (държава и град) на органа, изпълняващ финансовия инструмент
 12
 Процедура за избор на органа, изпълняващ финансовия инструмент: възлагане на обществена поръчка; друга процедура
 12.1
 Описание на другата процедура за избор на органа, изпълняващ финансовия инструмент
 13
 Дата на подписване на споразумението за финансиране с органа, изпълняващ финансовия инструмент
 IV. Общ размер на приноса от програмата, по приоритет или мярка, платен на финансовия инструмент, както и направени разходи за управление или платени такси за управление (член 46, параграф 2, букви г) и д) от Регламент (ЕС) No 1303/2013)
 14
 Общ размер на приноса от програмата, за който е поето задължение в споразумението за финансиране (в EUR)
 14.1
 от който, принос от ЕСИ фондове (в EUR)
 15
 Общ размер на приноса от програмата, платен на финансовия инструмент (в EUR)
 15.1
 от който, от ЕСИ фондове (в EUR)
 15.1.1
 от който, ЕФРР (в EUR)
 15.1.2
 от който, Кохезионния фонд (в EUR)
 15.1.3
 от който, ЕСФ (в EUR)
 15.1.4
 от който, ЕЗФРСР (в EUR)
 15.1.5
 от който, ЕФМДР (в EUR)
 15.2
 от който, общ размер национално съфинансиране (в EUR)
 15.2.1
 от който, общ размер национално публично финансиране (в EUR)
 15.2.2
 от който, общ размер национално частно финансиране (в EUR)
 16
 Общ размер на приноса от програмата, платен на финансовия инструмент съгласно Инициативата за младежка заетост (ИМЗ) (1) (в EUR)
 17
 Общ размер на разходите за управление и таксите за управление, платени от приноса от програмата (в EUR)
 17.1
 от който, за основно възнаграждение (в EUR)
 17.2
 от който, за възнаграждение, свързано с резултатите (в EUR)
 18
 Капитализирани разходи за управление или такси за управление съгласно член 42, параграф 2 от Регламент (ЕС) No 1303/2013 (приложимо само за окончателния доклад) (в EUR)
 19
 Капитализирано субсидиране на лихвата или субсидиране на гаранционната такса съгласно член 42, параграф 1, буква в) от Регламент (ЕС) No 1303/2013 (отнася се само за окончателен доклад) (в EUR)
 20
 Размер на приноса от програмата за последващи инвестиции в краен получател съгласно член 42, параграф 3 от Регламент (ЕС) No 1303/2013 (отнася се само за окончателен доклад) (в EUR)
 21
 Принос за земя и/или недвижима собственост във финансовия инструмент съгласно член 37, параграф 10 от Регламент (ЕС) No 1303/2013 (отнася се само за окончателен доклад) (в EUR)
 V. Общ размер на подкрепата, платена на крайни получатели, или в полза на крайни получатели, или за която са поети задължения по договори за гаранция от финансовия инструмент за инвестиции в крайни получатели, по програма и приоритет или мярка на ЕСИ фондовете (член 46, параграф 2, буква д) от Регламент (ЕС) No 1303/2013)
 22
 Наименование на всеки един от финансовите продукти, предлагани от финансовия инструмент
 23
 Дата на подписване на споразумението за финансиране за финансовия продукт
 24
 Общ размер на приноса от програмата, разпределен в заеми,