07000281
 Wien (1930,00) Mainz (500,00) Basel (169,90)
 20.12.2015 г.
 4
 4.1.2016 г.
 12
 Подпис: Huber
 3 07000281
 Basel (169,90) Rotterdam (999,90)
 6.1.2016 г.
 0
 10.1.2016 г.
 5
 Подпис: Huber
 4 07000281
 Rotterdam (999,90) Antwerpen (20,00) Basel (169,90)
 13.1.2016 г.
 1
 23.1.2016 г.
 10
 Подпис: Huber
 5 07000281
 Basel (169,90) Antwerpen (20,00)
 25.1.2016 г.
 0
 29.1.2016 г.
 5
 Подпис: Huber
 6 07000281
 Antwerpen (20,00) Basel (169,90)
 1.2.2016 г.
 0
 7.2.2016 г.
 7
 Подпис: Huber
 7 07000281
 Base (169,90) Mainz (500,00) Bratislava (1867,00)
 9.2.2016 г.
 5
 22.2.2016 г.
 9
 Подпис: Huber
 8 07000281
 Bratislava (18657,00) Regensburg (2376,30)
 27.2.2016 г.
 0
 2.3.2016 г.
 5
 Подпис: Huber
 9 07000281
 Regensburg (2376,30) Mainz (500,00) Rotterdam (999,90)
 3.3.2016 г.
 0
 9.3.2016 г.
 7
 Подпис: Huber
 10 07000281
 Rotterdam (999,90) Basel (169,90)
 12.3.2016 г.
 0
 17.3.2016 г.
 6
 Подпис: Huber
 Пълен документ да ☐ не
 ☐ Съмнения във връзка с ред(ове):________
 Съмненията са оборени чрез представяне ☐ на (части от) корабния дневник ☐ други официални документи
 Място, запазено за компетентния орган
 Попълва се от органа: общ брой взети предвид навигационни дни от тази страница
 81
 Маркировка за валидиране на компетентния орган
 Представено на (дата)_15.4.16
 Подпис и печат на органа
 SRBXXXXSSSS
 (1) За вид на плавателното средство винаги се посочва дали е танкер тип C или G, дали е голям конвой или дали плавателното средство използва като гориво втечнен природен газ.
 (*1) Излишното се зачертава
 (2) „Притежателят е поел служба като“: длъжността трябва се впише с номер съгласно указанията за водене на корабния дневник.
 ПРИЛОЖЕНИЕ V
 ОБРАЗЕЦ НА КОРАБНИ ДНЕВНИЦИ
 Страница 1 на образеца
 Име на държавата
 Корабен дневник
 Сериен номер на корабния дневник:
 Дата на издаване:
 Име на плавателния съд:
 Уникален европейски идентификационен номер на плавателния съд:
 Издаващ орган:
 Подпис и печат на издаващия орган:
 LBKXXXXSSSS
 Страница 2 на образеца
 Указания за водене на корабен дневник
 Този корабен дневник съдържа 200 страници, номерирани от 1 до 200. Записите трябва да са четливи и да бъдат направени с мастило (например с печатни букви).
 Данните се вписват в корабния дневник съгласно приложимите разпоредби относно набирането на екипаж. За вътрешните водни пътища, които не попадат изцяло в рамките на изискването относно набирането на екипаж, не се вземат предвид плавателният стаж и времето за почивка, придобити по участъците извън обхвата на разпоредбата.
 Когато дейностите по товарене и разтоварване изискват активни навигационни операции като драгиране или маневри между точки на товарене или разтоварване, времето, използвано за тези дейности, се въвежда като плавателен стаж.
 Дейностите на членовете на екипажа се въвеждат съгласно техните длъжности, като се използва съответният номер:
 1
 Капитан
 2
 Кормчия
 3
 Старши моряк
 4
 Моряк
 5
 Палубен моряк
 6
 Стажант
 7
 Корабен механик
 8
 Моряк моторист
 9
 Ако в националните разпоредби са предвидени други длъжности, различни от изброените по-горе, тези длъжности се въвеждат с номера от 9 нагоре, като се посочва съответната национална позиция.
 На всяка страница се вписват следните данни:
 —
 режима на работа (след всяка промяна на режима на работа се използва нова страница);
 —
 годината;
 —
 веднага, след като плавателното средство започне пътуването:
 —
 1-ва графа —