Trichomonas vaginalis

Prótasón seadánach, anaeróbach, lascnaideach é Trichomonas vaginalis agus an gníomhaire cúiseach le triceamónóis. Is é an t-ionfhabhtú prótasónach pataigineach is coitianta atá ag daoine i dtíortha tionsclaithe.  Tá rátaí ionfhabhtaithe i measc na bhfear agus na mban cosúil lena chéile, ach bíonn mná siomptómach de ghnáth, agus bíonn ionfhabhtuithe na bhfear neamhshiomptómach de ghnáth. Tarlaíonn tras-seoladh an tseadáin de ghnáth trí theagmháil dhíreach, craiceann go craiceann le duine atá ionfhabhtaithe, go minic trí chaidrimh chollaí . Meastar ag an Eagraíocht  Dhomhanda Sláinte  (EDS) go bhfaightear 160 milliún cás d’ionfhabhtú gach bliain ar fud an domhain.  Tá na meastacháin do Mheiriceá Thuaidh amháin idir 5 agus 8 milliún ionfhabhtú nua gach bliain, agus tá ráta measta cásanna aisiomptómach chomh hard le 50%. De ghnáth baintear leas as  metronidazole agus tinidazole mar chóir leighis.

Cliniciúil

Stair 
Ba é Alfred Francois Donné (1801-1878) an chéad duine a rinne cur síos ar nós imeachta chun triceamónóis a dhiagnóisiú trí “bhreathnóireacht mhicreascópach ar phrótasóin gluaisteacha i dtáíl fhaighne nó cheirbheacsacha” in 1836. D’fhoilsigh sé é seo san alt dar teideal, “Animalcules obserés dans les matières purulentes et le produit des sécrétions des organes génitaux de l'homme et de la femme "san iris, Comptes rendus de l'Académie des sciences.  Mar thoradh air sin, tugadh  an t-ainm oifigiúil déthéarmach Trichomonas vaginalis DONNÉ  ar an seadán.

Meicníocht an ionfhabhtaithe 
Is é an prótasón seadánach Trichomonas vaginalis an gníomhaire gur cúis leis an galar seo, agus is ionfhabhtú gnéas-tarchurtha é.  Go bliantúil, ionfhabhtaítear níos mó ná 160 milliún duine ar fud an domhain leis an  phrótasón.

Airí

Ionfhabhtú gnéas-tarchurtha is ea an triceamónóis denchóras úraiginitiúil, agus ina chúis choitianta is cúis é leis an galar faighnítis i measc na mban, agus is féidir le fir a bhfuil an t-ionfhabhtú seo orthu comharthaí úiréadraítis a thaispeáint. Is sainairíonna é scaoileadh faighne ghlais chúraigh le fuarbholadh bréan.

Comharthaí 
Ní bheidh ceirbheacs “sútha talún” (colpitis macularis, ceirbheacs eiritéimeach le háiteanna an-bheag d'úscthaí) ach 2% de na mná a bhfuil an t-ionfhabhtú orthu.  Tá sé seo mar gheall ar leathadh ribeadáin mar thoradh ar an bhfreagairt athlastach.

Aimhréidheanna

Sna mná, i measc na n-aimhréidheanna a bhaineann le T. vaginalis tá:  leanbh réamhaibí, meáchan breithe íseal, agus ráta básmhaireachta méadaithe chomh maith le claonadh chun ionfhabhtú VEID, SEIF, agus ailse cheirbheacs.  Tuairiscíodh T. vaginalis freisin sa chonair fhuail, sna feadáin fhallópacha, agus sa pheilbheas agus d'fhéadfadh sé bheith ina chúis le niúmóine, broincíteas, agus loit bhéil. Tá coiscíní éifeachtach chun tarchur a laghdú, ach gan é a chosc go hiomlán.

Sna fir, fuarthas amach go bhfuil ionfhabhtú T. vaginalis ina chúis le húiréadraíteas agus próstatíteas aisiomptómach.   Tá sé beartaithe go bhféadfadh sé an baol d’ailse phróstataigh a mhéadú; áfach, níl a dhóthain fianaise ann chun tacú leis an ngaolmhaireacht seo.

Diagnóis

Go hiondúil, le tástáil ar smearadh as an gceirbheacs, d’fhéadfadh go mbeadh “luan” trédhearcach ag mná atá ionfhabhtaithe timpeall a núicléas cille dromchlach, ach de ghnáth, feictear an t-orgánach féin le himir den chianifileach, meath-núicléis 
éalárnacha, agus gráinníní aigéadfileacha mhín. Déantar é a bhrath go neamhiontaofa trí staidéar a dhéanamh ar sileadh giniúna nó le smearadh ceirbheacs mar gheall ar a n-íogaireacht íseal. Go traidisiúnta rinneadh T. vaginalis a dhiagnóisiú trí ghléasta thais, inar breathnaíodh inghluaisteacht "corcscriú". Faoi láthair, is é an modh diagnóise is coitianta ná trí shaothraithe thar oíche, [15] [16] le raon íogaireachta 75-95%. Tá íogaireacht níos mó fós ag modhanna níos nuaí, mar shampla tástáil thapa antaigin agus  aimpliúchán trí mheán tras-scríbhinne, ach níl siad in úsáid go forleathan. Is féidir láithreacht T. vaginalis a dhiagnóisiú freisin leis an Tástáil um Imoibriú Slabhrúil Polaiméaráise  (ISP), ag baint úsáide as príméir atá sonrach do GENBANK / L23861.

Cóireáil
Déantar ionfhabhtú a chóireáil agus a leigheas le metronidazole nó tinidazole. Molann an Lárionad um Ghalair a Chosc (CDU) agus a RialúCDC dáileog ama amháin de 2 ghram de metronidazole nó tinidazole mar an chóireáil chéadlíne; is é an chóireáil mhalartach a mholtar ná 500 milleagram de mhetronidazole, dhá uair in aghaidh an lae, ar feadh seacht lá má theipeann ar an regimen aon-dáileoige. Ba cheart cógais a fhorordú d’aon pháirtí / chomhpháirtithe gnéis freisin toisc go bhféadfadh siad a bheith ina n-iompróirí neamhshiomptómacha.

Moirfeolaíocht
Murab ionann agus prótasóin sheadánacha eile (Giardia duodenalis, Entamoeba histolytica srl.), níl Trichomonas vaginalis ann ach in aon chéim mhoirfeolaíoch amháin, trófasóit, agus ní féidir leis cistiú. Tá an trófasóit T. vaginalis  ubhchruthach chomh maith le lascnaideach, nó ar "chruth an phiorra" mar a fheictear é trí ghléasta thais. Tá sé beagán níos mó ná fuilchill bhán, ag tomhas 9 × 7 μm.  Tagann cúig lascghéagán chun cinn in aice leis an gcíteastóm; ar an toirt, síneann ceithre cinn acu seo lasmuigh den chill le chéile, agus fillteann an cúigiú lascghéagán ar gcúl feadh dhromchla an orgánaigh. Ní fios feidhmiúlacht an chúigiú lascghéagán. Ina theannta sin, gobann tionscadail axostyle suaithinseach feiceálach cosúil le friofac díreach os comhair an bhirt de cheithre lascghéagán. Féadfar an axostyle a úsáid chun dromchlaí a cheangal agus féadfaidh sé bheith freagrach as an damáiste a déantar sna fíocháin le feiceáil in ionfhabhtuithe triceamónóise. Cé nach bhfuil foirm chiste ag T. vaginalis, is féidir le horgánaigh maireachtáil ar feadh suas le 24 uair an chloig i samplaí fuail, seamhan, nó fiú uisce. féidir leis an gcorp maireachtáil ar feadh suas le 24 uair an chloig i samplaí fuail, seamhan, nó fiú uisce. Tugadh faoi deara foirm éagluaisteach, chruinn, shúdchisteach le lascghéagáin inmheánaithe, faoi choinníollacha neamhfhabhracha. De ghnáth, meastar go bhfuil an chéim seo mar chéim dhíghrádaithe seachas fhrithsheasmhach, cé gur tuairiscíodh inmharthanacht na gceall súdchisteach ó am go chéile.  Tá cur síos déanta ar an gcumas dul ar ais go foirm trófasóite, ionfhabhtú a atáirgeadh agus a chothú,, mar aon le teicníc ruaimniúcháin na gceall micreascópach chun an fhoirm seo ar deacair teacht air a fheiscint.

Feidhmiú na bpróitéine
Tá miteacoindrí in easnamh ag Trichomonas vaginalis agus dá bhrí sin na heinsímí agus na cíteacróim atá riachtanacha chun fosfairiliú ocsaídiúcháin a dhéanamh. Faigheann T. vaginalis cothaithigh trí iompar tríd an chillscannán agus trí phróiseas na fagaicíotóise. Tá an t-orgánach in ann riachtanais fuinnimh a choinneáil trí mhéid beag einsímí a úsáid chun fuinneamh a sholáthar fuinneamh a sholáthar trí ghlicalú glúcóis go gliocról agus aigéad sucsanach sa chíteaplasma, agus ina dhiaidh sin tiontú breise an aigéid phiorúvaigh agus mhalaigh go hidrigin agus aicéatáit in orgánaid ar a dtugtar an hidriginosóm.

Tosca nimhneachta
Ceann de shainchomharthaí Trichomonas vaginalis is ea na tosca greamaithe a cheadaíonn coilíniú an eipitéiliam  ceirbheacs-faighne sna mná. Tá an greamú a léiríonn an t-orgánach seo sainiúil do chealla eipitéiliacha na faighne, a bheith pH, am agus teocht spleách. Déanann tosca nimhneachta éagsúla idirghabháil ar an bpróiseas seo, cuid acu na micrifhidíní, micrifiliméid, greamáin bhaictéaracha, agus próitéanáisí cistéine. Is ceithre einsím triceamónach na greamáin seo ar a dtugtar AP65, AP51, AP33, agus AP23 a dhéanann idirghabháil idirghníomhaíocht na seadán leis na móilíní gabhdóra ar chealla eipitéiliacha na faighne. D’fhéadfadh go mbeadh próitéiní cistine mar thosc nimhneachta eile mar ní amháin go gceanglaíonn na próitéiní 30 kDa seo le dromchlaí na gceall óstach ach d’fhéadfadh siad próitéiní na maitríse  
eachtarcheallaí cosúil le haemaglóibin, fibrineictin nó collaigin IV a dhíghrádú.

Tagairtí 

Galair agus ionfhabhtuithe gnéas-tarchurtha