Δέσμη His

Η δέσμη του His (Χις) (BH) ανακαλύφθηκε το 1893 από τον Ελβετό καρδιολόγο και ανατόμο Βίλχελμ Χις τον νεότερο (Wilhelm His Jr).,        ) είναι ομάδα καρδιακών μυϊκών κυττάρων εξειδικευμένων στην ηλεκτρική αγωγιμότητα. Ως τμήμα του ηλεκτρικού συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, μεταδίδει τις ηλεκτρικές ώσεις από τον κολποκοιλιακό κόμβο (που βρίσκεται μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών ) στο σημείο της κορυφής των φλεβικών κλαδων μέσω των κλάδων δέσμης . Οι φλεβικοί κλάδοι στη συνέχεια οδηγούνται στις ίνες Purkinje, οιοποίες παρέχουν ηλεκτρική αγωγιμότητα προς τις κοιλίες, προκαλώντας συσπάσεις στον καρδιακό μυ σε ρυθμικά διαστήματα.

Λειτουργία 
Η δέσμη του His είναι σημαντικό μέρος του ηλεκτρικού συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, καθώς μεταδίδει παλμούς από τον κολποκοιλιακό κόμβο, που βρίσκεται στο πρόσθιο-κατώτερο άκρο του μεσοκοιλιακού  διαφράγματος στις κοιλίες της καρδιάς. Η δέσμη His διακλαδίζεται προς τον αριστερό και δεξιό κλάδο δέσμης, που διατρέχυον κατά μήκος το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Ο κλάδος της αριστερής δέσμης χωρίζεται περαιτέρω στην αριστερή πρόσθια και την αριστερή οπίσθια επιφάνεια. Αυτές οι δέσμες και οι φαλκίδες δημιουργούν λεπτές ίνες γνωστές ως ίνες Purkinje . Αυτές οι ίνες διανέμουν την ώση στον κοιλιακό μυ. Το σύστημα κοιλιακής αγωγής περιλαμβάνει τους κλάδους δέσμης και τα δίκτυα Purkinje. Χρειάζονται περίπου 0,03-0,04 δευτερόλεπτα για να ταξιδέψει η ώθηση από τη δέσμη του His στον κοιλιακό μυ .

Κλινική σημασία 
Διαταραχές που επηρεάζουν τα καρδιακά μυικά κύτταρα που αποτελούν το ηλεκτρικό σύστημα αγωγής της καρδιάς ονομάζονται καρδιακά μπλοκ . Τα καρδιακά μπλοκ χωρίζονται σε διαφορετικές κατηγορίες με βάση τη θέση της κυτταρικής βλάβης. Η βλάβη σε οποιοδήποτε από τα αγώγιμα κύτταρα μέσα ή κάτω από τη δέσμη του His αναφέρεται συλλογικά ως "μπλοκ υπέρ-Hisian". Πιο συγκεκριμένα, τα μπλοκ που εμφανίζονται στους δεξιους ή αριστερούς κλάδους δέσμης ονομάζονται " μπλοκ διακλάδωσης δέσμης " και εκείνα που εμφανίζονται είτε στην αριστερή πρόσθια ή στην αριστερή οπίσθια φαλκίδα ονομάζονται "μπλοκ φάσης" ή "ημιμπλόκ". Οι συνθήκες στις οποίες τόσο ο δεξιός κλάδος δέσμης όσο και ο αριστερός πρόσθιος θύλακας ή το αριστερό οπίσθιο τμήμα μπλοκάρονται συλλογικά αναφέρονται ως διφασικά τμήματα, και η κατάσταση στην οποία ο δεξιός κλάδος δέσμης, ο αριστερός πρόσθιος θύλακας και ο αριστερός οπίσθιος θύλακα μπλοκαριστούν ονομάζονται τριφασικό μπλοκ . Τα μπλοκ υπέρ-Hisian περιορίζουν την ικανότητα της καρδιάς να συντονίζει τις δραστηριότητες των κόλπων και των κοιλιών, η οποία συνήθως οδηγεί σε ελάττωση της αποτελεσματικότητάς της στην άντληση αίματος.

Βηματοδότηση 
Μελέτη του 2000 διαπίστωσε ότι η άμεση βηματοδότηση της δέσμης His είναι αποτελεσματικότερη στην παραγωγή συγχρονισμένης κοιλιακής συστολής - και επομένως στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας - παρά στην απλή βηματοδότηση.

Ετυμολογία 
Αυτές οι εξειδικευμένες μυϊκές ίνες στην καρδιά πήραν το όνομά τους από τον Ελβετό καρδιολόγο Βίλχελμ Χις τον νεότερο., ο οποίος τις ανακάλυψε το 1893.

Παραπομπές

Δείτε επίσης 
 Κολποκοιλιακός κόμβος
 Δέσμη Bachmann
 Κλάδοι δέσμης
 Δέσμη του Κεντ
 Ίνες Purkinje
 Σινοκολπικός κόμβος

Περαιτέρω ανάγνωση

Εξωτερικοί σύνδεσμοι 
 Atlas image: ht_rt_vent  - "Δεξιό κολποκοιλιακό κλάδο δέσμης, πρόσθια όψη"
 thoraxlesson4  ( thoraxheartinternalner
 https://web.archive.org/web/20070929080346/http://www.healthyheart.nhs.uk/heart_works/heart03.shtml

Καρδιολογία