Moderna COVID-19-vaksine

Spikevax (kodenavn mRNA-1273) er en covid-19-vaksine fra selskapet Moderna. Den gjennomgår (per desember 2020) Fase III-studier, men er gitt nød- eller hastetillatelser i noen land. Den er en RNA-basert vaksine. Den 30. november søkte Moderna om at den ble godkjent for nødstilfeller i EU og i USA. 6. januar 2021 ble vaksinen godkjent i EU og i Norge. Vaksinen er ment å administreres i to doser med fire ukers mellomrom.


== Studier ==
Allerede 16. mars 2020 hadde det amerikanske firmaet Moderna begynt med kliniske studier for deres vaksinekandidat, mRNA-1273, i samarbed med Vaccine Research Center (VRC) ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), som er del av National Institutes of Health (NIH). Vaksinen mRNA-1273 inneholder budbringer-RNAet (mRNA) for det S-proteinet som koronaviraene kobler seg til epitelcellene med. De oppfattes som fremmede av immunsystemet, noe som utløser dannelsen av beskyttende antistoffer. 
Man hoppet over de ellers vanlige dyreforsøkene og nådde frem til Fase III nokså raskt. Fra 27. juli 2020 ble vaksinen prøvd ut på 30 000 probander (amerikanere over 18 år) med doseringer på mellom 25 µg og 100 µg. At denne fasen startet før Fase II var evaluert, møtte på kritikk.Den 16. november 2020 meddelte Moderna at mRNA-1273 virket i mer enn 94 prosent av tilfellene. Av de 15 000 som hadde fått stoffet opptrådte bare fem sykdomstilfeller (ingen alvorlige forløp); i placebogruppen var det 90 (15 alvorlige). Den 30. november 2020 var det 11 tilfeller mot 185 tilfeller ved en gjennomsnittlig observasjonstid på over to måneder. Asymptomatiske covid-infeksjoner ble ikke undersøkt. Det europeiske legemiddelbyrået, EMA, startet en rolling review-prosess. Den 1. desember startet godkjennelsesprosedyren for EU. EMA kan i enkelttilfeller gi en betinghet tillatelse selv når de kliniske resultater er ferdig evaluert.
At Moderna-vaksinen mRNA-127 er 94,5 prosent effektiv, ble også bekreftet av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet FDA i en rapport om vaksinen 15. desember 2020. Ifølge FDA er vaksinen like effektiv i alle aldersgrupper. Den er effektiv senest 14 dager etter andre dose, både mot bekreftet covid-19-sykdom og alvorlig covid-19-sykdom.


== Forhåndsbestillinger, logistikk ==
EU-kommisjonen inngikk en avtale om levering av inntil 160 millioner doser, der Norges andel var 1,9 millioner doser. Ifølge Moderna viser nye stabilitetsdata at vaksinen holder seg i 30 dager i kjøleskapstemperatur, vesentlig lengre enn de syv dager som tidligere var anslaget. For lengre lagring kreves frysebokser, men ikke de ekstreme kuldetiltakene som BioNTech/Pfizers BNT162b2.


== Godkjennelser ==
I USA ble vaksinen godkjent for akutt bruk den 18. desember 2020. Canada gav nødtillatelse 23. desember 2020, og Israel den 4. januar 2021.
Det europeiske legemiddelbyråets vitenskapelige komité begynte sin granskning på et møte den 4. januar 2021 og fortsatte den på et møte den 6. januar som endte med positivt resultat. EU godkjente vaksinen den 6. januar 2021, som standardgodkjennelse.


== Referanser ==


== Eksterne lenker ==
Klinisk studie NCT04470427 «A Study to Evaluate Efficacy, Safety, and Immunogenicity of mRNA-1273 Vaccine in Adults Aged 18 Years and Older to Prevent COVID-19» på ClinicalTrials.gov
Pressemelding 30. november 2020