Document ID: 32009H1019

Reference:
29.12.2009
PL
Dziennik Urzędowy Unii Europejskiej
L 348/71
ZALECENIE RADY
z dnia 22 grudnia 2009 r.
w sprawie szczepień przeciw grypie sezonowej
(Tekst mający znaczenie dla EOG)
(2009/1019/UE)
RADA UNII EUROPEJSKIEJ,
uwzględniając Traktat o funkcjonowaniu Unii Europejskiej, w szczególności jego art. 168 ust. 6,
uwzględniając wniosek Komisji Europejskiej,
a także mając na uwadze, co następuje:
(1)
Grypa sezonowa jest wirusową chorobą zakaźną, która występuje w Europie w formie epidemii w miesiącach zimowych. Jest ona jedną z najważniejszych i najczęstszych chorób zakaźnych i stanowi ważną przyczynę zachorowań i śmiertelności we wszystkich państwach członkowskich.
(2)
W niektórych przypadkach jej powikłania wykraczają poza samoograniczającą się infekcję układu oddechowego i prowadzą do ciężkiego zapalenia płuc lub innych wtórnych powikłań, które niekiedy kończą się zgonem. Powikłania takie są dużo częstsze w grupach osób starszych i wśród osób cierpiących na choroby przewlekłe.
(3)
Grypę sezonową można zwalczać za pomocą szczepień, jednak wirus często zmienia swój skład antygenowy i w związku z tym skład szczepionki jest regularnie oceniany przez grupy ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
(4)
W roku 2003 Światowe Zgromadzenie Zdrowia przyjęło rezolucję 56.19, w której zaleca zwiększenie zasięgu objęcia szczepieniami przeciw grypie wszystkich osób obciążonych wysokim ryzykiem, tak aby objąć szczepieniami przynajmniej 50 % osób starszych do roku 2006 i przynajmniej 75 % do roku 2010.
(5)
W dniu 26 października 2005 r. i w dniu 14 czerwca 2006 r. Parlament Europejski przyjął rezolucje zatytułowane, odpowiednio, „Strategia przeciw rozprzestrzenianiu się pandemii grypy” oraz „Stan gotowości i plan reagowania w sytuacji wystąpienia pandemii grypy we Wspólnocie Europejskiej”, wzywające państwa członkowskie do powszechniejszego stosowania szczepień przeciw grypie zgodnie z zaleceniami WHO. W rezolucjach tych wzywano również państwa członkowskie do zwiększenia zasięgu objęcia szczepieniami w okresie między pandemiami – zgodnie z zaleceniami WHO.
(6)
W związku z powyższym należy podjąć skoordynowane działania na szczeblu Unii Europejskiej w celu złagodzenia wpływu grypy sezonowej poprzez zachęcanie do szczepienia osób z grup ryzyka oraz pracowników służby zdrowia. Celem niniejszego zalecenia jest – zgodnie z zaleceniem WHO – objęcie szczepieniami 75 % grup osób starszych, najszybciej, jak to możliwe, a najlepiej do sezonu zimowego 2014–2015. Wspomniany poziom docelowy 75 % powinien być w miarę możliwości rozszerzony na grupę ryzyka obejmującą osoby z chorobami przewlekłymi – zgodnie z wytycznymi wydanymi przez Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC).
(7)
Zwiększenie poziomu objęcia szczepieniami grup ryzyka przyczyniłoby się również do powszechniejszego stosowania szczepień w ogóle, w tym wśród pracowników służby zdrowia.
(8)
Jako pierwszy krok w kierunku wspomnianych zmian konieczne jest, aby wszyscy uczestnicy systemu ochrony zdrowia, osoby z grup ryzyka, pracownicy placówek służby zdrowia i osoby nimi zarządzające, lekarze i decydenci byli informowani o problemie grypy sezonowej poprzez publiczne i branżowe kampanie informacyjne. Pracownikom służby zdrowia należy uświadomić, jakie szczególne zagrożenia stoją przed ich bardziej narażonymi pacjentami. Pracownikom służby zdrowia należy również uświadomić, że spoczywa na nich obowiązek udzielania pacjentom właściwych porad na temat szczepień.
(9)
Szczególnie istotne jest zgromadzenie szczegółowych i porównywalnych na szczeblu krajowym danych na temat powszechności przyjmowania szczepień w grupach ryzyka w celu właściwej oceny sytuacji we wszystkich państwach członkowskich. Dotychczas takie dane nie zawsze były dostępne. Na ich podstawie Komisja i państwa członkowskie będą w stanie dzielić się informacjami i najlepszymi praktycznymi rozwiązaniami z państwami trzecimi za pośrednictwem istniejących kanałów współpracy międzynarodowej w dziedzinie zdrowia.
(10)
W rozporządzeniu (WE) nr 851/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 21 kwietnia 2004 r. ustanawiającym Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (1) (ECDC) powierzono ECDC w szczególności misję służenia Komisji i państwom członkowskim fachową wiedzą techniczną i naukową. ECDC prowadzi również sieć powołaną specjalnie do nadzoru nad grypą sezonową zgodnie z decyzją Komisji 2000/96/WE z dnia 22 grudnia 1999 r. w sprawie stopniowego obejmowania chorób zakaźnych siecią wspólnotową zgodnie z decyzją nr 2119/98/WE Parlamentu Europejskiego i Rady (2). ECDC powinno zatem służyć państwom członkowskim pomocą przy udzielaniu doradztwa naukowego na temat szczepień przeciw grypie sezonowej.
(11)
W kontekście szczepień przeciw grypie sezonowej, osiągnięcie zalecanego przez WHO celu objęcia szczepieniami 75 % grup osób starszych będzie znacznie łatwiejsze, jeżeli skoordynowane zostaną działania na szczeblu Unii Europejskiej,
PRZYJMUJE NINIEJSZE ZALECENIE:
1)
Zachęca się państwa członkowskie, aby przyjęły i wdrożyły krajowe, regionalne lub lokalne plany działania lub polityki, które będą miały na celu powszechniejsze stosowanie szczepień przeciw grypie sezonowej, tak aby jak najszybciej – a najlepiej do sezonu zimowego 2014–2015 – objąć szczepieniami 75 % „grup osób starszych” oraz – w miarę możliwości – innych grup ryzyka, o których mowa w pkt 2 lit. a), o ile taki cel nie został jeszcze osiągnięty. Państwa członkowskie zachęca się również do poprawy powszechności szczepień wśród pracowników służby zdrowia.
Plany działania lub polityki powinny uwzględniać niedobory stwierdzone na szczeblu krajowym oraz organizować działania, o których mowa w pkt 2 lit. b) i c).
2)
W ramach planów działania lub polityk, o których mowa w pkt 1, zachęca się państwa członkowskie do:
a)
uwzględnienia definicji „grup osób starszych” oraz „grup ryzyka”, które znajdują się w wytycznych wydanych przez ECDC;
b)
mierzenia wielkości przyjmowania szczepień we wszystkich grupach ryzyka oraz analizowania powodów, dla których niektóre osoby nie chcą się zaszczepić;
c)
stymulowania kształcenia, szkolenia i wymiany informacji na temat grypy sezonowej i szczepień poprzez organizowanie:
(i)
działań informacyjnych skierowanych do pracowników służby zdrowia;
(ii)
działań informacyjnych skierowanych do osób z grup ryzyka i ich rodzin, dotyczących zagrożeń związanych z grypą i zapobiegania grypie;
(iii)
skutecznych działań informacyjnych, które będą usuwały przeszkody utrudniające przyjmowanie szczepień.
3)
Zachęca się państwa członkowskie do składania Komisji dobrowolnych sprawozdań na temat wykonania niniejszego zalecenia, a zwłaszcza na temat stopnia objęcia szczepieniami osiągniętego wśród grup ryzyka.
4)
Komisja jest proszona o składanie Radzie regularnych sprawozdań na temat wykonania niniejszego zalecenia na podstawie danych, które udostępnią państwa członkowskie.
5)
Komisja jest proszona o dalsze wspieranie badań nad grypą poprzez ramowe programy badań.
Sporządzono w Brukseli dnia 22 grudnia 2009 r.
W imieniu Rady
A. CARLGREN
Przewodniczący
(1)  Dz.U. L 142 z 30.4.2004, s. 1.
(2)  Dz.U. L 28 z 3.2.2000, s. 50.

Summary:
Szczepienia przeciw grypie
Szczepienia przeciw grypie
STRESZCZENIE DOKUMENTU:
Zalecenie 2009/1019/UE w sprawie szczepień przeciw grypie
JAKIE SĄ CELE NINIEJSZEGO ZALECENIA?
              
Ma ono na celu zachęcenie krajów Unii Europejskiej (UE) do podjęcia działań z dziedziny ochrony zdrowia w kierunku walki z grypą sezonową.
KLUCZOWE ZAGADNIENIA
Wyzwania
Grypa jest silnie zaraźliwą infekcją wirusową dróg oddechowych, która w postaci epidemii występuje najczęściej w miesiącach zimowych. Może ona wywoływać poważne powikłania, a nawet powodować śmierć.
W przypadku sezonów o mniejszej liczbie zachorowań na grypę, szacuje się, że umieralność wynosi średnio 8 zgonów na 100 000 osób. Liczba ta może wzrosnąć do 44 w latach, w których występuje zwiększona zachorowalność.
Przypadki epidemii grypy mogą spowodować przeciążenie szpitali i służb ochrony zdrowia. Prowadzi to do wzrostu kosztów bezpośrednich (wynikających z wykorzystania zasobów medycznych i pozamedycznych) oraz kosztów pośrednich (związanych ze spadkiem wydajności oraz nieobecnościami w pracy).
Skuteczność i efektywność szczepionek
Liczbę zachorowań na grypę sezonową można ograniczyć poprzez stosowanie szczepień. „Grupa ryzyka” w danej populacji powinna zostać objęta szczepieniami przeciwko grypie. Ponadto, aby zapewnić skuteczność wyszczepienia, pod uwagę należy też brać takie aspekty logistyczne jak dostawa i podawanie szczepionek.
Istotne jest prowadzenie działań na szczeblu UE mających na celu zapobieżenie powstaniu nowego szczepu grypy, który spowodowałby pandemię, tak jak to miało miejsce w latach 1918, 1957 i 1968.
Krajowe plany i strategie
Rada zachęca w zaleceniu kraje UE do przyjęcia krajowego planu lub strategii wyszczepienia.
Celem było objęcie szczepieniami 75% grupy ryzyka, najlepiej do sezonu zimowego 2014–2015. Grupa ta została określona w wytycznych opublikowanych przez Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC).
Zachęca się kraje UE do przedkładania dobrowolnych sprawozdań Komisji Europejskiej w sprawie wdrażania niniejszego zalecenia, a w szczególności osiągniętego poziomu wyszczepienia w grupie ryzyka.
Należy przeprowadzać kampanie informacyjne skierowane do pracowników służby zdrowia oraz osób z grupy ryzyka i ich rodzin.
Wzywa się Komisję do regularnego przedkładania Radzie sprawozdań w sprawie postępów we wdrażaniu zalecenia, opartych na informacjach otrzymanych od krajów UE.
Ocena
Ze sprawozdaniaopublikowanego przez ECDC w 2015 r. wynika, że wszystkie kraje UE powinny rozpatrzyć możliwość zmiany podejścia, w celu gromadzenia obszerniejszych i dokładniejszych danych na temat stopnia wyszczepienia przeciw grypie sezonowej w docelowych grupach populacji.
Wzywa się te spośród krajów UE, które nie monitorują stopnia wyszczepienia wśród grupy osób starszych, do wprowadzenia systemów umożliwiających tego typu monitorowanie, co umożliwi organizacjom zdrowia publicznego śledzenie postępów i identyfikowanie przeszkód na drodze ku realizacji celów krajowych i unijnych.
W sprawozdaniu zauważono, że więcej krajów było w stanie przedstawić informacje na temat stopnia wyszczepienia, takich grup jak pracownicy służby zdrowia i kobiety w ciąży, ponadto można w nim znaleźć zalecenia dotyczące osiągnięcia wyższego stopnia wyszczepienia i poprawy monitorowania.
W 2015 r. Komisja zorganizowała panel wysokiego szczebla poświęcony temu tematowi, podczas którego podkreślono wagę zapobiegania chorobom w kontekście wydatków na służbę zdrowia.
KONTEKST
              
Więcej informacji:
sekcja „szczepienia” na stronie internetowej Komisji Europejskiej.
GŁÓWNY DOKUMENT
            
Zalecenie Rady 2009/1019/UE z dnia 22 grudnia 2009 r. w sprawie szczepień przeciw grypie sezonowej (Dz.U. L 348 z 29.12.2009,s. 71–72)
Ostatnia aktualizacja: 30.01.2017