The Groningen LCPUFA study. Associations between neonatal and early postnatal fatty acid status and developmental outcome at 9 years

Dit proefschrift heeft twee hoofdonderwerpen. Als eerste behandelt het het effect van toevoegen van het omega-3 vetzuur docosahexaeenzuur (DHA) en het omega-6 vetzuur, arachidonzuur (AA) via de flesvoeding gedurende de eerste 2 maanden van het leven op de ontwikkeling van het kind op 9 jaar. Het tweede hoofdonderwerp is de relatie van verschillende vetzuren zoals gemeten in de navelstreng met de ontwikkeling van kinderen op 9 jaar. Zwangere vrouwen werden gevraagd mee te doen aan het onderzoek. Als de vrouwen bevielen van een gezond op tijd geboren kind mochten de moeder-kind paren meedoen aan het onderzoek. Een aanzienlijk deel van de moeders doneerde na de geboorte navelstreng weefsel. De kinderen waarvan de ouders kozen voor het voeden met flesvoeding werden verdeeld in twee groepen. De ene groep kreeg standaard flesvoeding (de controlegroep) en de andere helft kreeg flesvoeding met daaraan DHA en AA toegevoegd (de LCPUFA groep). De verdeling werd door het lot bepaald – dit wordt een Randomized Controlled Trial genoemd. Het onderzoek werd dubbelblind uitgevoerd, dat wil zeggen dat zowel ouders als onderzoekers niet wisten welk kind welke voeding kreeg. Ontwikkeling werd ook in een derde groep bestudeerd, namelijk van kinderen van wie de ouders kozen voor borstvoeding. Deze groep fungeerde als referentiegroep. Uit de wetenschappelijke literatuur was bekend dat DHA en AA toevoeging aan flesvoeding een positief effect heeft op de ontwikkeling gedurende de eerste 3 a 4 maanden na de geboorte, maar dat de effecten op de leeftijd van 1,5 a 2 jaar verdwenen zijn. Dit hoeft echter niet te betekenen dat het effect helemaal verdwenen is, het is ook mogelijk dat het effect tijdelijk verdwenen is en met de verdere ontwikkeling van de hersenen weer te voorschijn komt. Zo is een effect van borstvoeding ook niet aantoonbaar op 1,5-2 jaar, maar toonde men wel kleine, positieve effecten op de ontwikkeling op de schoolleeftijd en in de volwassenheid. Geen onderzoek bestudeerde de effecten van het toevoegen van LCPUFA aan flesvoeding op de lange termijn ontwikkeling, dat wil zeggen de ontwikkeling op de schoolleeftijd. Het huidige onderzoek bestudeerde de effecten op neuro-motore ontwikkeling, cognitieve ontwikkeling, en het gedrag, als ook die op lengte, gewicht, hoofdomtrek, bloeddruk en hartslag. Het huidige onderzoek toonde aan dat er geen verschil was in neuro-motore ontwikkeling tussen de beide flesgevoede groepen. De effecten op de cognitie bleken samen te hangen met het wel of niet roken van de moeder tijdens de zwangerschap. Kinderen van rokende moeders hadden een voordeel van de aanwezigheid van LCPUFA in de flesvoeding voor wat betreft hun verbale IQ en hun leren en geheugen. Kinderen van niet rokende moeders hadden een klein nadeel van de aanwezigheid van LCPUFA in de flesvoeding voor hun verbale geheugen. Verder was de aanwezigheid van LCPUFA bij alle kinderen (of de moeder nu al of niet gerookt had tijdens de zwangerschap) geassocieerd met een licht negatief effect op de planningsfuncties van de kinderen. Er waren geen verschillen aanwezig tussen de beide flesgevoede groepen in gedrag, gewicht, lengte en hoofdomtrek en ook niet in bloeddruk en hartslag.

Topic: Fatty Acid Research and Health
Subfield: Nutrition and Dietetics
Field: Nursing
Domain: Health Sciences