Histomorphological researches of relationship of a bone with dental implant

Field: Dentistry (Health Sciences)

живаемости». Более того, исследования границы имплантат-кость имеют перво-степенную важность для разработки оптимальных материалов, дизайна ха-рактера поверхности имплантатов. Как известно, получить гистологи-ческий препарат, содержащий одновре-менно металлический имплантат и при-легающую к нему кость, можно только с использованием специальной техники гистологической препаровки. Рутин-ные гистологические методы заливки в парафин, целлоидин или поливакс не позволяют обеспечить условия для приготовления гистологических срезов при наличии в блоке тканей титана. По-этому были разработаны специальные протоколы подготовки образцов, кото-рые заключались в пропитке и заливке исследуемого материала в пластмассы и синтетические смолы [3]. Предло-женная техника позволила получать 100–200-микронные первичные срезы, из которых в дальнейшем, путем шли-фования, получали гистологические срезы толщиной от 10 до 50 мкм [4, 5]. Для визуализации клеточных и ткане-вых элементов также разработаны раз-личные окраски, которые с помощью раздельного окрашивания или метахро-мозии позволяли получать слайды при-емлемого качества. Следует отметить, что большинство рутинных красите-лей: (окрашивание гематоксилином и эозином, окраска по Маллори, окраска по Массону-Голднеру) не подходят для недекальцинированной кости.Возникает необходимость определе-ния критериев для морфометрической оценки состояния костной и других тка-ней воспринимающего ложа, что требу-ет применения имеющихся и разработ-ки дополнительных критериев оценки эффективности остеоинтеграции. В настоящее время в гистоморфоло-гической практике принято определять так называемый Bone-implant contact (BIC) – фактически, поверхность или интерфейс кости, прилегающей или со-прикасающейся с поверхностью имплан-тата [6]. Данный показатель зависит от исходного состояния воспринимающего ложа, сроков после операции импланта-ции, характера нагрузки на имплантат. Современная патоморфология позволяет выявить не только особенности остеоин-теграции имплантата, определить вектор нагрузки и ее степень (перегрузка, не-достаточная нагрузка), но и высказать предположения о характере процесса, приведшего к его утрате. Например, при развитии периимплантита максимальное значение BIC будет наблюдаться в об-ласти нижней трети имплантата, а в его верхней и средней части будет отражать-ся процесс резорбции костной ткани, про-дуктивное воспаление и, как следствие, его преобладание фиброза, за которым неизбежно произойдет врастание эпи-телия слизистой оболочки рта. Так, при перенагрузке имплантата максимально выраженный BIC будет в области верх-ней трети имплантата, поскольку вектор осевой нагрузки рассеивается в пределах первых витков или насечек тела имплан-тата, тогда как в области верхушки мо-жет наблюдаться некоторое разрежение костной ткани.Таким образом, для углубленного из-учения процессов остеоинтеграции ден-тальных имплантатов необходима разра-ботка, модернизация и внедрение методов исследования остеоинтеграции денталь-ных имплантатов с целью определения ха-рактера процесса, приведшего, например, к его утрате. В данной работе рассматри-ваются возможности использования ме-тодов изучения остеоинтеграции денталь-