Ensefalopati hepatik

Ensefalopati hepatik adalah tingkat kesadaran yang berubah sebagai akibat dari gagal hati. Onsetnya mungkin bertahap atau tiba-tiba. Gejala lain mungkin termasuk masalah gerakan, perubahan suasana hati, atau perubahan kepribadian. Pada stadium lanjut dapat mengakibatkan koma. Ensefalopati hepatik dapat terjadi pada mereka dengan penyakit hati akut atau kronis. Episode dapat dipicu oleh infeksi, perdarahan GI, sembelit, masalah elektrolit, atau obat-obatan tertentu. Mekanisme yang mendasari diyakini melibatkan penumpukan amonia dalam darah, zat yang biasanya dikeluarkan oleh hati. Diagnosis biasanya didasarkan pada gejala setelah mengesampingkan penyebab potensial lainnya. Ini mungkin didukung oleh kadar amonia darah, elektroensefalogram, atau CT scan otak. Ensefalopati hepatik mungkin reversibel dengan pengobatan. Ini biasanya melibatkan perawatan suportif dan mengatasi pemicu acara. Laktulosa sering digunakan untuk menurunkan kadar amonia. Antibiotik tertentu dan probiotik adalah pilihan potensial lainnya. Transplantasi hati dapat meningkatkan hasil pada mereka dengan penyakit parah. Lebih dari 40% orang dengan sirosis mengembangkan ensefalopati hepatik. Lebih dari setengah dari mereka dengan sirosis dan HE yang signifikan hidup kurang dari satu tahun. Pada mereka yang bisa mendapatkan transplantasi hati, risiko kematian kurang dari 30% selama lima tahun berikutnya. Kondisi ini telah dijelaskan setidaknya sejak tahun 1860.