Retinopati hipertensi

Retinopati hipertensi adalah bentuk retinopati yang terjadi pada penderita tekanan darah tinggi yang menyebabkan rusaknya retina dan peredaran darah di sekitar retina. Gejalanya sering tidak disadari, selain pandangan buram dan sakit kepala. Penderita tekanan darah tinggi secara umum akan mengalami gangguan pembuluh darah, lebih spesifik lagi pada area pre-kapiler. Patofisiologi yang terjadi adalah nonperfusi pembuluh darah pre-kapiler yang berujung pada merembesnya isi pre-kapiler ke sekelilingnya, transudat ini mengisi ruang interstitial sehingga berdasarkan lokasinya yang lebih dalam maka terlihat gambaran bercak putih yang tidak seputih bercak katun-wol. Transudasi ini menimbulkan kerusakan fokal saraf retina dan menimbulkan gejala skotoma. Komplikasi retinopati hipertensi dapat mencapai tahap lanjut berupa terbentuknya vena yang menyerupai tasbih dan pembuluh darah retina baru yang tidak stabil. Komplikasi ini diperparah dengan adanya ketidakseimbangan autoregulasi tubuh terhadap pembuluh darah, usia lanjut, dislipidemia, dan kebiasaan merokok. Penebalan atau penyempitan pembuluh darah juga terjadi dalam bentuk sklerosis, tetapi kadang tidak beriringan antara temuan pembuluh darah yang menebal/menyempit dengan retinopati hipertensi, karena itu dibuat derajad retinopati menurut Scheie yang dimodifikasi: Derajat 0: tidak ada perubahan.
Derajat 1: hampir tidak terdeteksi penyempitan pembuluh darah arteri.
Derajat 2: jelas terdapat penyempitan pembuluh darah arteri dengan ketidakteraturan fokal.
Derajat 3: jelas terdapat penyempitan pembuluh darah arteri dengan ketidakteraturan fokal ditambah adanya perdarahan retina dan/atau eksudat.
Derajat 4: jelas terdapat penyempitan pembuluh darah arteri dengan ketidakteraturan fokal ditambah adanya perdarahan retina dan/atau eksudat, serta edema diskus.