Operasi janin

Operasi Janin juga dikenal sebagai bedah janin, bedah antenatal, bedah prenatal, adalah cabang kedokteran ibu-janin yang berkembang yang mencakup berbagai teknik bedah yang digunakan untuk mengobati kelainan bawaan pada janin yang masih dalam kandungan. Ada tiga jenis utama: operasi janin terbuka, yang melibatkan pembukaan rahim sepenuhnya untuk mengoperasi janin; bedah fetoskopi invasif minimal, yang menggunakan sayatan kecil dan dipandu oleh fetoskopi dan sonografi; dan terapi janin perkutan, yang melibatkan penempatan kateter di bawah panduan USG terus menerus. Intervensi janin relatif baru. Kemajuan teknologi memungkinkan diagnosis penyakit dan masalah bawaan pada janin lebih awal dan akurat. Bedah janin terutama diambil dari bidang bedah, kebidanan dan ginekologi, dan pediatri - khususnya subspesialisasi neonatologi, kedokteran ibu-janin, dan bedah anak. Hal ini sering kali melibatkan pelatihan di bidang kebidanan, pediatri, dan penguasaan bedah invasif dan non-invasif, yang memerlukan beberapa tahun residensi dan setidaknya satu beasiswa, untuk menjadi mahir. Di AS, ada kemungkinan untuk mendapatkan pelatihan dalam pendekatan ini, baik yang dimulai di bidang kebidanan, pediatri, atau pembedahan. Karena risiko yang sangat tinggi dan kompleksitas yang tinggi dari kasus-kasus ini, tindakan ini biasanya dilakukan di pusat trauma Tingkat I di kota-kota besar, di pusat kesehatan akademis yang menyediakan perawatan ibu dan bayi baru lahir dengan spektrum penuh. Hal ini mencakup unit perawatan intensif neonatal tingkat tinggi, ruang operasi dan peralatan yang sesuai, dan akses ke banyak ahli bedah dan dokter, perawat spesialis, terapis, serta tim pekerjaan sosial dan konseling. Kasus-kasus tersebut dapat dirujuk dari berbagai tingkat rumah sakit dari berbagai tempat, terkadang lintas negara bagian dan provinsi. Di benua selain Amerika Utara dan Eropa, pusat-pusat ini tidak begitu banyak, meskipun tekniknya tersebar luas. Sebagian besar kondisi bawaan tidak memerlukan atau tidak dapat diobati melalui intervensi janin. Penyakit yang melibatkan masalah anatomi, sehingga pengobatan dalam rahim dapat dilakukan dan secara signifikan dapat meningkatkan perkembangan dan kelangsungan hidup janin. Mengatasi kekhawatiran yang diantisipasi sebelum kelahiran akan meningkatkan kemungkinan bayi sehat, dengan sedikit masalah kesehatan jangka panjang terkait dengan kondisi yang ditangani. Intervensi pada janin mempunyai risiko terhadap janin dan pasien hamil. Selain risiko umum yang terkait dengan operasi apa pun, terdapat juga risiko jaringan parut pada rahim yang akan menyebabkan kesulitan pada kehamilan di masa depan. Risiko ini lebih tinggi dibandingkan operasi caesar biasa, karena beberapa alasan: sayatannya biasanya vertikal klasik, dengan risiko komplikasi lebih besar pada kehamilan berikutnya;
durasi operasi yang lebih lama saat intervensi janin dilakukan;
operasi kedua diperlukan beberapa hari atau minggu kemudian – operasi caesar untuk melahirkan bayi, yang memiliki risiko tersendiri.