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Celle-ci est, en effet, très-fréquente de l’autre côté de la Manche. Bucquoy : Je connaissais cette difficulté d’interprétation qui a été discutée par M. Charcot. Or, je me suis bien assuré que chez le malade dont je viens de parler, homme jeune (il avait 35 ans), n’ayant pas commis d’excès, ces manifestations goutteuses, représentant les altérations les plus avancées de la diathèse, n’avaient apparu qu’après des accidents saturnins confirmés. M. Potain ne pense pas que toutes les manifestations dites goutteuses rencontrées chez les saturnins puissent se rapporter à l'espèce d’altération tendineuse que M. Gubler vient de décrire. Il a observé récemment à l’hôpital Necker un peintre en bâtiment, que rien, dans ses antécédents héréditaires ni dans son hygiène ne disposait à la goutte, et qui, cependant, présenta au gros orteil droit, durant son séjour à l’hôpital, une fluxion douloureuse offrant tous les caractères habituels de l’accès de goutte. Cela ne ressemblait en rien à l’affection décrite par M. Gubler. D’autre part, il ne paraît guère possible de voir dans ce fait une coïncidence accidentelle de la goutte avec l’intoxication saturnine. La goutte est une affection très rare à l’hôpital. M. Potain ne se rappelle y en avoir vu en tout que deux cas, et celui-ci est un des deux. D’autres faits d’une semblable coïncidence ont été signalés déjà; ils seraient plus nombreux peut-être si l’attention avait été fixée sur eux. Il paraît donc que la goutte se rencontre beaucoup plus souvent chez les individus exposés à l’intoxication saturnine que dans toutes les autres professions. M. Gubler demande si, chez ses malades, M. Bucquoy a fait l'analyse de l’urine et pratiqué à l’aide du procédé du fil, l’examen de la sérosité extraite par des vésicatoires. M. Gubler n’a pas trouvé de dépôts d’urates dans l’urine des malades dont il a présenté l’observation. Il faudrait faire, du reste, l’analyse quantitative de l’urine des vingt-quatre heures; car la proportion d’urates contenue dans ce produit d’excrétion varie aux différentes périodes de la journée. L’examen de la sérosité des vésicatoires par le procédé du fil présente également des difficultés, car il peut s’y déposer d’autres
que deux cas, et celui-ci est un des deux. D’autres faits d’une semblable coïncidence ont été signalés déjà; ils seraient plus nombreux peut-être si l’attention avait été fixée sur eux. Il paraît donc que la goutte se rencontre beaucoup plus souvent chez les individus exposés à l’intoxication saturnine que dans toutes les autres professions. M. Gubler demande si, chez ses malades, M. Bucquoy a fait l'analyse de l’urine et pratiqué à l’aide du procédé du fil, l’examen de la sérosité extraite par des vésicatoires. M. Gubler n’a pas trouvé de dépôts d’urates dans l’urine des malades dont il a présenté l’observation. Il faudrait faire, du reste, l’analyse quantitative de l’urine des vingt-quatre heures; car la proportion d’urates contenue dans ce produit d’excrétion varie aux différentes périodes de la journée. L’examen de la sérosité des vésicatoires par le procédé du fil présente également des difficultés, car il peut s’y déposer d’autres cristaux qui ressemblent à ceux que fournit l’acide urique. M. Hérard a vu des difformités du dos de la main et du poignet qui rappellent celles que vient de décrire M. Gubler. Il est possible parfois de les rattacher à des demi-luxations du poignet. M. Gubler n’a-t-il pas fait de remarques analogues? M. Gubler connaît effectivement ces subluxations du carpe dont parle M. Hérard, mais il ne s’y est pas mépris. Il ne méconnaît, en aucune façon, l’intérêt qui s’attache aux observations de goutte chez des saturnins, faites par MM. Bucquoy et Potain. Il a seulement voulu appeler l’attention sur une difficulté de diagnostic et d’interprétation nosologique. M. Dumontpallier désirerait savoir, de M. Bucquoy, si la statistique établit les rapports de fréquence qui existent entre la goutte et l’intoxication saturnine. M. Bucquoy ne peut, en ce moment, fournir de chiffres en réponse à la demande posée par M. Dumontpallier, mais ce travail de statistique a été fait et consigné dans l’ouvrage de Garrod. L’ordre du jour appelle la discussion sur les faits de symptômes d’iléus pur accumulation de mucosités signalés par M. Guyot. M. Lailler remet une note bibliographique sur ce sujet. M. Siredey renvoie après la publication de la
remarques analogues? M. Gubler connaît effectivement ces subluxations du carpe dont parle M. Hérard, mais il ne s’y est pas mépris. Il ne méconnaît, en aucune façon, l’intérêt qui s’attache aux observations de goutte chez des saturnins, faites par MM. Bucquoy et Potain. Il a seulement voulu appeler l’attention sur une difficulté de diagnostic et d’interprétation nosologique. M. Dumontpallier désirerait savoir, de M. Bucquoy, si la statistique établit les rapports de fréquence qui existent entre la goutte et l’intoxication saturnine. M. Bucquoy ne peut, en ce moment, fournir de chiffres en réponse à la demande posée par M. Dumontpallier, mais ce travail de statistique a été fait et consigné dans l’ouvrage de Garrod. L’ordre du jour appelle la discussion sur les faits de symptômes d’iléus pur accumulation de mucosités signalés par M. Guyot. M. Lailler remet une note bibliographique sur ce sujet. M. Siredey renvoie après la publication de la note de M. Guyot, l’observation d’un fait analogue qu’il doit communiquer à la Société. PROCES-VERBAL DE LA SEANCE DU 10 AVRIL 1868. Présidence de M. Gübler. SOMMAIRE. — Correspondance. — Rapport sur les maladies régnantes pendant le mois de mars, par M. Resnier. Discussion : MM. Bucquoy et Chauffard. — Communication sur un cas de rage observé à l’hôpital Saint-Louis, par M. Peter. Discussion : M. Bergeron. Le procès-verbal de la séance précédente est lu et adopté. Correspondance manuscrite. — M. IL Roger, secrétaire de la commission centrale chargée de l’érection de la statue de Laënnec, invite la Société à nommer des délégués pour la représenter à cette cérémonie qui doit avoir lieu, à Quimper, le samedi 9 mai. Sont désignés : MM. Gubler, Moutard-Martin, Bourdon, Gallard et Gros. MARS 1868. RAPPORT DE LA COMMISSION DES MALADIES RÉGNANTES, Par le docteur Ernest Besnier. A la période médicale que nous traversons les maladies communes de l’hiver sont arrivées à leur complet développement, et les influences saisonnières nouvelles qui s’annoncent ou se préparent n’ont pas encore eu le temps d’en modifier la forme ou la nature. Il en résulte que la constitution du mois de mars, la plus constamment régulière et normale,
Communication sur un cas de rage observé à l’hôpital Saint-Louis, par M. Peter. Discussion : M. Bergeron. Le procès-verbal de la séance précédente est lu et adopté. Correspondance manuscrite. — M. IL Roger, secrétaire de la commission centrale chargée de l’érection de la statue de Laënnec, invite la Société à nommer des délégués pour la représenter à cette cérémonie qui doit avoir lieu, à Quimper, le samedi 9 mai. Sont désignés : MM. Gubler, Moutard-Martin, Bourdon, Gallard et Gros. MARS 1868. RAPPORT DE LA COMMISSION DES MALADIES RÉGNANTES, Par le docteur Ernest Besnier. A la période médicale que nous traversons les maladies communes de l’hiver sont arrivées à leur complet développement, et les influences saisonnières nouvelles qui s’annoncent ou se préparent n’ont pas encore eu le temps d’en modifier la forme ou la nature. Il en résulte que la constitution du mois de mars, la plus constamment régulière et normale, peut servir de type à la constitution médicale de l’hiver, type que je n’ai pas besoin de reproduire ici. La revue rapide que nous allons faire des principaux groupes pathologiques sera suffisante pour indiquer les particularités spécialement propres à l’époque actuelle, et le tableau suivant, dressé par nous à l’aide des documents statistiques que veut bien mettre à notre disposition, chaque mois, M. le Directeur général de l’Assistance publique, permettra, au préalable, de se rendre compte en un instant de la mortalité comparée des principales affections régnantes : MORTALITÉ COMPARÉE DES PRINCIPALES AFFECTIONS INTERNES DANS LES HOPITAUX DE PARIS PENDANT LES MOIS DE JANVIER, FÉVRIER ET MARS 1868. Mois de janvier. Mois de février. Mois de mars. Phthisie pulmonaire . . . . . 253 décès. 253 décès. 302 décès. Pneumonies 76 95 77 Bronchites 31 28 17 Variole et varioloïde . . . 25 22 30 Fièvre typhoïde 19 21 29 Croup 18 16 23 Érysipèle 19 7 8 Entérites 11 20 17 Pleurésies 10 18 10 MORTALITÉ GÉNÉRALE. Mois de janvier. Mois de février. Mois de mars. Hôpitaux généraux et spéciaux. . . 956 décès. 935 décès. 1,041 décès. Hospices et maisons de retraite. . . 278 274
des documents statistiques que veut bien mettre à notre disposition, chaque mois, M. le Directeur général de l’Assistance publique, permettra, au préalable, de se rendre compte en un instant de la mortalité comparée des principales affections régnantes : MORTALITÉ COMPARÉE DES PRINCIPALES AFFECTIONS INTERNES DANS LES HOPITAUX DE PARIS PENDANT LES MOIS DE JANVIER, FÉVRIER ET MARS 1868. Mois de janvier. Mois de février. Mois de mars. Phthisie pulmonaire . . . . . 253 décès. 253 décès. 302 décès. Pneumonies 76 95 77 Bronchites 31 28 17 Variole et varioloïde . . . 25 22 30 Fièvre typhoïde 19 21 29 Croup 18 16 23 Érysipèle 19 7 8 Entérites 11 20 17 Pleurésies 10 18 10 MORTALITÉ GÉNÉRALE. Mois de janvier. Mois de février. Mois de mars. Hôpitaux généraux et spéciaux. . . 956 décès. 935 décès. 1,041 décès. Hospices et maisons de retraite. . . 278 274 191 Totaux 1,234 décès. 1,209 décès. 1,232 décès. Affections des voies respiratoires. Prédominance permanente des bronchites simples ou épidémiques; augmentation du nombre de ces dernières, à tous les âges et dans toutes les conditions. En février, M. Luys comptait à l’infirmerie de Bicêtre 8 cas de bronchite sur 45 malades (1/6). En mars, la proportion s’éleva à 1/4-14 sur 56 malades. À l’hôpital Beaujon, M. Moutard-Martin signale en première ligne des grippes plus nombreuses encore qu’en février; il déclare que les affections catarrhales aiguës ont constitué la majeure partie des maladies aiguës observées aux consultations. Voici les caractères de ces affections propres à l’état actuel, tracés en quelques lignes par M. Moutard-Martin avec une exactitude frappante : « Coryza avec céphalalgie, angine avec sécrétion abondante de mucosités dans le pharynx, enrouement ou extinction de voix, toux plus ou moins fréquente et souvent quinteuse, état fébrile prononcé et prostration singulière des forces, embarras gastrique. Dans quelques cas, la diarrhée existait en même temps, et quelquefois les symptômes étant peu graves du côté des voies respiratoires, le catarrhe intestinal était plus intense. Un fait qui me paraît caractériser l’épidémie que nous traversons, c’est la fréquence des rechutes sans cause appréciable, et, en
(1/6). En mars, la proportion s’éleva à 1/4-14 sur 56 malades. À l’hôpital Beaujon, M. Moutard-Martin signale en première ligne des grippes plus nombreuses encore qu’en février; il déclare que les affections catarrhales aiguës ont constitué la majeure partie des maladies aiguës observées aux consultations. Voici les caractères de ces affections propres à l’état actuel, tracés en quelques lignes par M. Moutard-Martin avec une exactitude frappante : « Coryza avec céphalalgie, angine avec sécrétion abondante de mucosités dans le pharynx, enrouement ou extinction de voix, toux plus ou moins fréquente et souvent quinteuse, état fébrile prononcé et prostration singulière des forces, embarras gastrique. Dans quelques cas, la diarrhée existait en même temps, et quelquefois les symptômes étant peu graves du côté des voies respiratoires, le catarrhe intestinal était plus intense. Un fait qui me paraît caractériser l’épidémie que nous traversons, c’est la fréquence des rechutes sans cause appréciable, et, en outre, la persistance de la maladie. Les malades entrent rarement à l’hôpital pour des grippes, et cependant j’en ai reçu 11 dans mon service, parmi lesquels 2 ont présenté la prédominance très marquée du catarrhe intestinal. » Les coqueluches sont toujours nombreuses et graves dans les hôpitaux d’enfants. Aux Enfants-Malades, service de M. Henri Boger, 8 entrées pour cette affection, 5 des malades furent atteints des complications suivantes : 2 fois la rougeole (1 décès, 1 guérison); chez ce dernier sujet, la coqueluche subit sous l’influence de la complication un amendement notable : 1 fois une rubéo-scarlatine ; la coqueluche disparut entièrement; — 1 fois une angine intense, pas de modification; — 1 fois une pleurésie, également sans modification. — Sur ces 8 coqueluches, 2 étaient nées dans les salles. Toujours fréquentes aussi, les broncho-pneumonies de l’enfance conservent, malgré toutes les ressources de la thérapeutique maniées par les mains les plus habiles, une gravité extrême. En février, dans le service de M. Barthez, tous les enfants atteints avaient succombé; — en mars, 4 malades, 3 décès. Chez M. Roger, aux Enfants-Malades, en mars broncho-pneumonies, 8 morts (7 compliquées de rougeole, 1 avec convulsions ultimes). Quant aux pneumonies proprement dites, elles
service de M. Henri Boger, 8 entrées pour cette affection, 5 des malades furent atteints des complications suivantes : 2 fois la rougeole (1 décès, 1 guérison); chez ce dernier sujet, la coqueluche subit sous l’influence de la complication un amendement notable : 1 fois une rubéo-scarlatine ; la coqueluche disparut entièrement; — 1 fois une angine intense, pas de modification; — 1 fois une pleurésie, également sans modification. — Sur ces 8 coqueluches, 2 étaient nées dans les salles. Toujours fréquentes aussi, les broncho-pneumonies de l’enfance conservent, malgré toutes les ressources de la thérapeutique maniées par les mains les plus habiles, une gravité extrême. En février, dans le service de M. Barthez, tous les enfants atteints avaient succombé; — en mars, 4 malades, 3 décès. Chez M. Roger, aux Enfants-Malades, en mars broncho-pneumonies, 8 morts (7 compliquées de rougeole, 1 avec convulsions ultimes). Quant aux pneumonies proprement dites, elles ont diminué de fréquence, et la mortalité pour cette affection, qui avait été de 95 en février, est descendue à 77 en mars. Rien de particulier à leur égard à ajouter à ce que nous avons dit dans le rapport des deux mois précédents. Nous indiquerons seulement, à titre de notion thérapeutique digne d’être rappelée, que M. Woillez a traité la plupart de ses malades par l’icôpe à doses fractionnées (2 grammes dans un julep), et que ce moyen, déjà préconisé, lui a paru bien préférable à l’émétique à haute dose chez nos malades des hôpitaux. Cette décroissance n’est plus aussi fortement et aussi généralement marquée pour la pleurésie qui suit d’une manière plus intime dans ses variations périodiques les variations des affections rhumatismales. Au Val-de-Grâce, M. Vallin signale les pleurésies nombreuses et à épanchement abondant. À Sainte-Eugénie, M. Sanné relève pour le service de M. Barthez, pendant le mois de mars, 8 cas, presque tous compliqués de bronchite, de pneumonie ou de broncho-pneumonie, 2 décès, 1 par complication de rougeole contractée dans la salle, 1 par complication de broncho-pneumonie. Parmi les particularités qui nous sont signalées, nous rapportons 1 cas d’épanchement pleurétique gauche datant de deux mois, chez un
notion thérapeutique digne d’être rappelée, que M. Woillez a traité la plupart de ses malades par l’icôpe à doses fractionnées (2 grammes dans un julep), et que ce moyen, déjà préconisé, lui a paru bien préférable à l’émétique à haute dose chez nos malades des hôpitaux. Cette décroissance n’est plus aussi fortement et aussi généralement marquée pour la pleurésie qui suit d’une manière plus intime dans ses variations périodiques les variations des affections rhumatismales. Au Val-de-Grâce, M. Vallin signale les pleurésies nombreuses et à épanchement abondant. À Sainte-Eugénie, M. Sanné relève pour le service de M. Barthez, pendant le mois de mars, 8 cas, presque tous compliqués de bronchite, de pneumonie ou de broncho-pneumonie, 2 décès, 1 par complication de rougeole contractée dans la salle, 1 par complication de broncho-pneumonie. Parmi les particularités qui nous sont signalées, nous rapportons 1 cas d’épanchement pleurétique gauche datant de deux mois, chez un sujet qui arriva à l’hôpital Cochin haletant, cyanosé, et faible à un tel point qu’il parut urgent à M. Chauffard de donner issue par la thoracentèse au liquide qui remplissait la plèvre. Il sortit par la canule 2,200 grammes de sérosité fortement albumineuse. L’ampliation et le déplissement pulmonaires ont paru s’exécuter heureusement, et l’épanchement ne s’est pas reproduit depuis trois semaines que l’opération a eu lieu. Affections pseudo-membraneuses ; croup. — Service de M. H. Roger, aux Enfants-Malades : 5 cas, 1 secondaire, non opéré, mort; — 4 opérés, 2 guéris. Enfants-Malades, service de M. Labric : 5 cas de croup, 1 (forme infectieuse) mort sans opération; 2 ne présentant pas de fausses membranes pharyngées; 4 trachéotomies, 2 guérisons. Sainte-Eugénie, service de M. Barthez : 14 cas, 1 non opéré, guéri ; 13 opérés, 10 morts, 2 guéris, 1 en traitement. Affections rhumatismales. — Nombreuses et graves dans quelques régions. Chez M. Moutard-Martin, à Beaujon, 8 cas, presque tous compliqués d’endocardite, 2 de péricardite. M. Moutard-Martin fait remarquer que les rhumatismes sont fort tenaces, sujets à des rechutes fréquentes comme les grippes, et remarquables par l’abondance des épanchements articulaires. M. Bernutz, au contraire, à la Pitié, bien qu’il ait eu
s’exécuter heureusement, et l’épanchement ne s’est pas reproduit depuis trois semaines que l’opération a eu lieu. Affections pseudo-membraneuses ; croup. — Service de M. H. Roger, aux Enfants-Malades : 5 cas, 1 secondaire, non opéré, mort; — 4 opérés, 2 guéris. Enfants-Malades, service de M. Labric : 5 cas de croup, 1 (forme infectieuse) mort sans opération; 2 ne présentant pas de fausses membranes pharyngées; 4 trachéotomies, 2 guérisons. Sainte-Eugénie, service de M. Barthez : 14 cas, 1 non opéré, guéri ; 13 opérés, 10 morts, 2 guéris, 1 en traitement. Affections rhumatismales. — Nombreuses et graves dans quelques régions. Chez M. Moutard-Martin, à Beaujon, 8 cas, presque tous compliqués d’endocardite, 2 de péricardite. M. Moutard-Martin fait remarquer que les rhumatismes sont fort tenaces, sujets à des rechutes fréquentes comme les grippes, et remarquables par l’abondance des épanchements articulaires. M. Bernutz, au contraire, à la Pitié, bien qu’il ait eu un assez grand nombre de rhumatisants, n’a pas observé de cas très-aigus. Il signale, en outre, 1 cas de rhumatisme articulaire chronique chez un homme présentant des lésions considérables aux deux orifices du cœur gauche, sans qu’aucun symptôme attirât l’attention du côté de cet organe. Aux Incurables-Popincourt, M. Desnos note 2 cas de rhumatisme articulaire assez aigu chez des vieillards. Parmi les rhumatisants observés à Cochin par M. Chauffard, l’un a succombé à une endopéricardite avec pleurésie gauche. La pleurésie et la péricardite étaient adhérentes, sans trace d’épanchement; la péricardite offrait cependant une complication assez rare : le péricarde était adhérent au cœur dans toute son étendue; ces adhérences étaient récentes, très vascularisées; à la partie postérieure, ces adhérences offraient une hémorrhagie effectuée au milieu des fausses membranes, et qui occupait toute l’étendue de la face postérieure du cœur. Le tissu musculaire du cœur était sain, non ramollis. Cette hémorrhagie a paru à M. Chauffard être la cause prochaine de la mort. À l’hôpital Beaujon, M. Cubier a observé 2 cas de rhumatisme articulaire chez des sujets atteints de blennorrhagie, consécutive dans un cas à un chancre du méat. M. Woillez appelle l'attention sur le rhumatisme cérébral, cette terrible complication
2 cas de rhumatisme articulaire assez aigu chez des vieillards. Parmi les rhumatisants observés à Cochin par M. Chauffard, l’un a succombé à une endopéricardite avec pleurésie gauche. La pleurésie et la péricardite étaient adhérentes, sans trace d’épanchement; la péricardite offrait cependant une complication assez rare : le péricarde était adhérent au cœur dans toute son étendue; ces adhérences étaient récentes, très vascularisées; à la partie postérieure, ces adhérences offraient une hémorrhagie effectuée au milieu des fausses membranes, et qui occupait toute l’étendue de la face postérieure du cœur. Le tissu musculaire du cœur était sain, non ramollis. Cette hémorrhagie a paru à M. Chauffard être la cause prochaine de la mort. À l’hôpital Beaujon, M. Cubier a observé 2 cas de rhumatisme articulaire chez des sujets atteints de blennorrhagie, consécutive dans un cas à un chancre du méat. M. Woillez appelle l'attention sur le rhumatisme cérébral, cette terrible complication dont les exemples se multiplient quelquefois à certaines époques. Dans son service de l'hôpital Necker succombait, le 1er mars, à des accidents cérébraux rapides, un jeune homme de 20 ans, atteint d'un rhumatisme articulaire depuis quatre jours lorsqu'il fut admis le 25 février. Les douleurs étaient modérées et occupaient plusieurs articulations, la fièvre peu intense. Dans la nuit du 28 au 29 février le malade eut un peu de délire dont on s'aperçut, et dont il rendit compte à la visite du matin ; en même temps, les mouvements des membres étaient devenus faciles, et non douloureux, ce qui fit porter à M. Woillez un pronostic fatal. En effet, la mort eut lieu vingt-quatre heures après, malgré le traitement employé. Quatre jours auparavant, le 25 février, un relieur, âgé de 35 ans, avait un rhumatisme articulaire depuis plusieurs jours, lorsqu’il fut admis à l’hôpital. On l’y amenait pour un délire qui avait débuté la veille, et depuis l’invasion duquel les mouvements étaient devenus parfaitement libres. La mort survint dans la journée. Affections éruptives. —À l’hôpital Cochin, M. Chauffard constate que les varioles et les varioloïdes ont conservé la même fréquence que pendant les mois de février, toujours plus communes chez
articulations, la fièvre peu intense. Dans la nuit du 28 au 29 février le malade eut un peu de délire dont on s'aperçut, et dont il rendit compte à la visite du matin ; en même temps, les mouvements des membres étaient devenus faciles, et non douloureux, ce qui fit porter à M. Woillez un pronostic fatal. En effet, la mort eut lieu vingt-quatre heures après, malgré le traitement employé. Quatre jours auparavant, le 25 février, un relieur, âgé de 35 ans, avait un rhumatisme articulaire depuis plusieurs jours, lorsqu’il fut admis à l’hôpital. On l’y amenait pour un délire qui avait débuté la veille, et depuis l’invasion duquel les mouvements étaient devenus parfaitement libres. La mort survint dans la journée. Affections éruptives. —À l’hôpital Cochin, M. Chauffard constate que les varioles et les varioloïdes ont conservé la même fréquence que pendant les mois de février, toujours plus communes chez les hommes que chez les femmes, — 6 sur 8. — 4 varioloïdes, — 4 varioles. Parmi ces dernières M. Chauffard signale particulièrement : un malade atteint de variole confluente au plus haut degré, qui a succombé au quinzième jour, bien que les premières périodes aient été assez insidieusement bénignes pour qu'il ait pu travailler à des terrassements pendant toute la période d'invasion, et durant les deux ou trois premiers jours de l'éruption. Un autre cas s’est présenté dans des circonstances determinees, sur lesquelles M. Chauffard arrête un instant l’attention, parce qu'elles lui paraissent propres à préciser la durée probable de la période d’incubation. — Il s’agit d’un jeune homme de 18 à 19 ans non vacciné, qui était dans les salles de M. Chauffard, en convalescence d’un épanchement pleurétique droit et sur le point de quitter l’hôpital, quand, la veille de sa sortie, un malade entre affecté de variole; et la petite salle où sont placés ordinairement les varioleux n’ayant point à ce moment de lit vacant, le varioleux entrant est placé à côté du jeune pleurétique guéri ; ce varioleux était en pleine éruption. Le lendemain le malade guéri de sa pleurésie sort; c’était le 3 mars; il