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l'Intérieur et de l'Hygiène de Belgique, a fait une communication sur « l'organisation administrative de la lutte antivénérienne en Belgique » : « Les mesures prises par le Gouvernement belge pour lutter contre les maladies vénériennes se résument comme suit : 1° Orientation de la prophylaxie des maladies vénériennes vers le traitement, par la création d'établissements spécialisés. 2° Gratuité du traitement et des remèdes. Discrétion absolue aux malades. Intervention financière dans les frais des établissements agréés. 3° Amélioration des services communaux de police des mœurs et de contrôle médical des prostituées. 4° Education du public. « L'application énergique de ces dispositions a eu pour résultat d'en arrêter, dès 1920, l'endémie vénérienne et de ramener progressivement le nombre des malades à un chiffre moins élevé que celui de la période d'avant-guerre. » J'ai moi-même, dans la même section de ce Congrès, présenté un rapport sur une question qui m'est chère et que j'ai maintes fois discutée devant vous : « La nécessité du polydispensaire dans la lutte antivénérienne et le système de consultation à deux degrés ». La consultation à deux degrés consiste à faire venir le vénérien à la consultation de médecine générale (premier degré) et c'est du cabinet de ce "médecin de médecine générale que le vénérien passe dans le cabinet contigu du syphiligraphe (deuxième degré). Le vénérien entre donc par la même porte que les autres non-vénériens, il attend dans la même salle d'attente qu'eux, il consulte en apparence le même médecin. Il peut dire à son entourage, à ceux qu'il rencontre qu'il vient pour son estomac..., etc. En un mot, il peut cacher sa maladie soi-disant honteuse. Ainsi protégé, le vénérien n'a plus de crainte de se dénoncer. En outre, cette consultation à deux degrés peut rentrer dans le système et dans le bâtiment du polydispensaire avec tous ses avantages. J'ai reçu du "Service social", en ce qui concerne mon service de Saint-Antoine, un rapport qui montre que les assistantes d'hygiène sociale développent de plus en plus leur action, et me paraissent de plus en plus indispensables au fonctionnement de nos Services de prophylaxie : Dans le
ce "médecin de médecine générale que le vénérien passe dans le cabinet contigu du syphiligraphe (deuxième degré). Le vénérien entre donc par la même porte que les autres non-vénériens, il attend dans la même salle d'attente qu'eux, il consulte en apparence le même médecin. Il peut dire à son entourage, à ceux qu'il rencontre qu'il vient pour son estomac..., etc. En un mot, il peut cacher sa maladie soi-disant honteuse. Ainsi protégé, le vénérien n'a plus de crainte de se dénoncer. En outre, cette consultation à deux degrés peut rentrer dans le système et dans le bâtiment du polydispensaire avec tous ses avantages. J'ai reçu du "Service social", en ce qui concerne mon service de Saint-Antoine, un rapport qui montre que les assistantes d'hygiène sociale développent de plus en plus leur action, et me paraissent de plus en plus indispensables au fonctionnement de nos Services de prophylaxie : Dans le Bruxelles-Médical, page 1136, de 1927, a paru un court mais très remarquable article du Dr Cavaillon et M. Lucien Viborel sur « L'effort de la France pour combattre le péril vénérien ». Nos deux collègues, dont vous connaissez l'apostolat très dévoué, ont résumé, en quelques lignes, l'effort fait en France ; s'il y a un reproche à leur faire, c'est qu'ils n'ont pas dit ce qu'ils ont fait et ce que nous savons qu'ils ont fait. La Société tient à les féliciter de ce travail, qui montre que la France n'est pas en retard dans l'œuvre de prophylaxie antivénérienne. C'est en obéissant à cette double préoccupation : éduquer et informer, que la Commission générale de Propagande de l'Office national d'Hygiène sociale et le Service de Prophylaxie des Maladies vénériennes du ministère du Travail et de l'Hygiène, ont organisé méthodiquement et activement, avec le précieux concours de la Ligue nationale française contre le Péril vénérien, la croisade contre le terrible fléau, dans la France entière. I. — L'ORGANISATION DE LA CAMPAGNE DE PROPAGANDE Nous avons fait une discrète allusion aux obstacles que l'on rencontre lorsqu'on veut attaquer à découvert, un mal réputé à tort et depuis si longtemps « honteux »
; s'il y a un reproche à leur faire, c'est qu'ils n'ont pas dit ce qu'ils ont fait et ce que nous savons qu'ils ont fait. La Société tient à les féliciter de ce travail, qui montre que la France n'est pas en retard dans l'œuvre de prophylaxie antivénérienne. C'est en obéissant à cette double préoccupation : éduquer et informer, que la Commission générale de Propagande de l'Office national d'Hygiène sociale et le Service de Prophylaxie des Maladies vénériennes du ministère du Travail et de l'Hygiène, ont organisé méthodiquement et activement, avec le précieux concours de la Ligue nationale française contre le Péril vénérien, la croisade contre le terrible fléau, dans la France entière. I. — L'ORGANISATION DE LA CAMPAGNE DE PROPAGANDE Nous avons fait une discrète allusion aux obstacles que l'on rencontre lorsqu'on veut attaquer à découvert, un mal réputé à tort et depuis si longtemps « honteux » et « inavouable ». Aussitôt, les préjugés que l'on veut attaquer forment barrière et essaient de boucher la route à la lumière. Il faut alors, pour déjouer les obstacles, procéder par infiltrations progressives. Notre tactique a donc consisté tout d'abord à essayer de conquérir l'élite des éducateurs, partant de ce principe qu'un éducateur acquis, c'est une masse conquise d'avance. Nous avons ensuite associé, aussi souvent que possible, la question du péril vénérien à des questions moins épineuses et déjà familières en quelque sorte, comme la puériculture, la tuberculose et les maladies héréditaires. 1° L'effort de propagande par la conférence Nous avons profité des nombreuses conférences organisées à Paris et dans 20 départements, pour dénoncer le péril vénérien, montrer ses ravages et parler de la préservation et du traitement. Le nombre de conférences toujours suivies de démonstrations cinématographiques, où nous avons pu traiter de la question du péril vénérien soit exclusivement, soit partiellement, peut être évalué, rien que pour l'année 1926, à 500, ayant réuni un total de 300.000 auditeurs et touché 200 villes. Ces réunions ont eu lieu dans les milieux les plus variés : établissements d'enseignement, usines et ateliers, centres maritimes, foyer du soldat et du marin, etc. Il
principe qu'un éducateur acquis, c'est une masse conquise d'avance. Nous avons ensuite associé, aussi souvent que possible, la question du péril vénérien à des questions moins épineuses et déjà familières en quelque sorte, comme la puériculture, la tuberculose et les maladies héréditaires. 1° L'effort de propagande par la conférence Nous avons profité des nombreuses conférences organisées à Paris et dans 20 départements, pour dénoncer le péril vénérien, montrer ses ravages et parler de la préservation et du traitement. Le nombre de conférences toujours suivies de démonstrations cinématographiques, où nous avons pu traiter de la question du péril vénérien soit exclusivement, soit partiellement, peut être évalué, rien que pour l'année 1926, à 500, ayant réuni un total de 300.000 auditeurs et touché 200 villes. Ces réunions ont eu lieu dans les milieux les plus variés : établissements d'enseignement, usines et ateliers, centres maritimes, foyer du soldat et du marin, etc. Il faut placer en relief l'action plus directement antivénérienne d'une part, parmi les futurs éducateurs dans les écoles normales d'instituteurs ou d'institutrices, et, d'autre part, parmi les futurs capitaines au long cours, élèves de nos grandes écoles nationales de navigation. Dans ces établissements, plus d'une centaine de conférences ont été données en 1926, soit par les conférenciers de la Commission générale de propagande de l'Office National d'Hygiène sociale, soit par les délégués de la Ligue nationale française contre le péril vénérien et du Comité d'Education féminine. 20 Par le document imprimé De nombreux documents, affiches, périodiques, tracts, brochures ont été vulgarisés pendant l'année écoulée, exactement 327.000 documents de propagande nettement antivénériens, et 2 millions de documents communs à tous les fléaux sociaux. Plusieurs documents ont été édités. Grâce au concours du Comité de Propagande du Comité National de Défense contre la Tuberculose, nous avons édité, notamment, un important numéro spécial du journal La Vie Saine exclusivement consacré à « l'Effort de la France contre le Péril vénérien ». Ce numéro a été tiré à 25.000 exemplaires qui ont été soigneusement répandus parmi les éducateurs. Nous avons également créé une affiche : « Protégez-nous contre la syphilis », qui a été adressée
en 1926, soit par les conférenciers de la Commission générale de propagande de l'Office National d'Hygiène sociale, soit par les délégués de la Ligue nationale française contre le péril vénérien et du Comité d'Education féminine. 20 Par le document imprimé De nombreux documents, affiches, périodiques, tracts, brochures ont été vulgarisés pendant l'année écoulée, exactement 327.000 documents de propagande nettement antivénériens, et 2 millions de documents communs à tous les fléaux sociaux. Plusieurs documents ont été édités. Grâce au concours du Comité de Propagande du Comité National de Défense contre la Tuberculose, nous avons édité, notamment, un important numéro spécial du journal La Vie Saine exclusivement consacré à « l'Effort de la France contre le Péril vénérien ». Ce numéro a été tiré à 25.000 exemplaires qui ont été soigneusement répandus parmi les éducateurs. Nous avons également créé une affiche : « Protégez-nous contre la syphilis », qui a été adressée notamment à 40.000 industriels par les soins de l'Association des Industriels de France contre les accidents du travail. Très bien placées dans les ateliers et les usines, ces affiches sont lues par 200.000 ouvriers. Deux affiches illustrées ont été éditées par la Ligue nationale française contre le Péril vénérien, et une brochure en couleurs éditée par nos soins et tirée à 25.000 exemplaires. 3° Par la presse Nous avons publié, dans les divers organes de la presse française et dans des bulletins corporatifs, plus d'un millier d'articles importants, sans compter les comptes rendus des conférences. 4° Par le cinématographe Pour la première fois, le mot « Syphilis » et des scènes relatives à ce fléau ont paru à l'écran, au cours des représentations publiques payantes ordinaires dans tous nos grands établissements de spectacles cinématographiques. Nous avons atteint à ce résultat important, en faisant « tourner » par une grande firme « d'actualités » des scènes de ce genre, ajoutant trait à la lutte contre les maladies vénériennes. C'est ainsi que plusieurs « actualités » ont pu être présentées dans 600 salles de spectacles, et devant près de 2 millions de spectateurs. Nous avons, en outre, fait circuler nos films de
une brochure en couleurs éditée par nos soins et tirée à 25.000 exemplaires. 3° Par la presse Nous avons publié, dans les divers organes de la presse française et dans des bulletins corporatifs, plus d'un millier d'articles importants, sans compter les comptes rendus des conférences. 4° Par le cinématographe Pour la première fois, le mot « Syphilis » et des scènes relatives à ce fléau ont paru à l'écran, au cours des représentations publiques payantes ordinaires dans tous nos grands établissements de spectacles cinématographiques. Nous avons atteint à ce résultat important, en faisant « tourner » par une grande firme « d'actualités » des scènes de ce genre, ajoutant trait à la lutte contre les maladies vénériennes. C'est ainsi que plusieurs « actualités » ont pu être présentées dans 600 salles de spectacles, et devant près de 2 millions de spectateurs. Nous avons, en outre, fait circuler nos films de la cinémathèque antivénérienne : 102 films ont été projetés, ainsi que 250 plaques à projections fixes. Nous nous sommes également occupés d'enrichir notre collection de films, et en avons mis en chantier plusieurs qui sont actuellement en cours d'édition. Citons un film sur le Tatouage dont le scénario est dû à M. J.-H. Rosny, président de l'Académie Concourt. Dans ce film, a été située une scène antivénérienne. Signalons particulièrement les deux films L'Armement antivénérien de la France ayant un caractère purement documentaire, et Les trois murs, petit drame de l'hérédosyphilie, dont le scénario très émouvant a été composé par le docteur Devraigne. 5° La radiophonie 75 conférences sur le péril vénérien ont été émises par nos grands postes parisiens, et reprises par les postes régionaux. 6° Les expositions Nous avons créé un matériel comprenant tableaux illustrés, graphiques et photographies. Ce matériel a pris part à quatre expositions au cours de l'année écoulée : Paris (Exposition de l'Enfance); à Lyon (Exposition de l'Avancement des Sciences); à Enghien-les-Bains (Exposition de l'Enfance) et à Reims (Exposition de l'Alliance nationale d'Hygiène sociale). 7° Le théâtre Le théâtre, lui aussi, a été mis au service de la lutte antivénérienne, et grâce à M. Lugné-Poë, directeur
à M. J.-H. Rosny, président de l'Académie Concourt. Dans ce film, a été située une scène antivénérienne. Signalons particulièrement les deux films L'Armement antivénérien de la France ayant un caractère purement documentaire, et Les trois murs, petit drame de l'hérédosyphilie, dont le scénario très émouvant a été composé par le docteur Devraigne. 5° La radiophonie 75 conférences sur le péril vénérien ont été émises par nos grands postes parisiens, et reprises par les postes régionaux. 6° Les expositions Nous avons créé un matériel comprenant tableaux illustrés, graphiques et photographies. Ce matériel a pris part à quatre expositions au cours de l'année écoulée : Paris (Exposition de l'Enfance); à Lyon (Exposition de l'Avancement des Sciences); à Enghien-les-Bains (Exposition de l'Enfance) et à Reims (Exposition de l'Alliance nationale d'Hygiène sociale). 7° Le théâtre Le théâtre, lui aussi, a été mis au service de la lutte antivénérienne, et grâce à M. Lugné-Poë, directeur du Théâtre de l'Œuvre, qui a organisé les représentations, nous avons pu faire interpréter à Paris et dans les départements, la pièce émouvante et d'une si liante portée éducative Le Mortel Baiser, de M. Loïc de Gouriadec. Commencée en novembre 1926, la tournée avait pu, à la fin de l'année, donner déjà 20 représentations, ayant groupé 32.000 spectateurs. LES PREMIERS RÉSULTATS DE LA CROISADE Telles sont, brièvement résumées, en laissant à l'éloquence des chiffres le soin de montrer l'intensité de notre activité éducative, nos principales réalisations dans le domaine de la propagande. Pouvons-nous dire que, déjà, nous avons pu constater des résultats ? Nous n'hésitons pas à répondre que malgré la difficulté de la tâche, les résultats obtenus sont, après un an d'efforts, non seulement certains, mais tout à fait réconfortants et nous font bien présager de l'avenir. À. — Tout d'abord, on peut dire que désormais le mot « Syphilis » tout cru est accepté dans la majeure partie de la presse et à l'écran. On ne cherche plus de circonlocutions ; on ne se voile plus la face quand on parle de syphilis. B. — Nos conférenciers peuvent exposer le sujet de plus en plus, même devant les
donner déjà 20 représentations, ayant groupé 32.000 spectateurs. LES PREMIERS RÉSULTATS DE LA CROISADE Telles sont, brièvement résumées, en laissant à l'éloquence des chiffres le soin de montrer l'intensité de notre activité éducative, nos principales réalisations dans le domaine de la propagande. Pouvons-nous dire que, déjà, nous avons pu constater des résultats ? Nous n'hésitons pas à répondre que malgré la difficulté de la tâche, les résultats obtenus sont, après un an d'efforts, non seulement certains, mais tout à fait réconfortants et nous font bien présager de l'avenir. À. — Tout d'abord, on peut dire que désormais le mot « Syphilis » tout cru est accepté dans la majeure partie de la presse et à l'écran. On ne cherche plus de circonlocutions ; on ne se voile plus la face quand on parle de syphilis. B. — Nos conférenciers peuvent exposer le sujet de plus en plus, même devant les auditoires de jeunes filles. On admet assez couramment qu'elles doivent être instruites à cet égard comme en matière de puériculture par exemple. C. — La pièce de théâtre Le Mortel Baiser a obtenu un gros succès et a fait recette. Nous avons remarqué que la foule applaudissait précisément les passages essentiels de doctrine. D. — Il semble bien que, chaque jour, la lutte antisyphilitique, avec ses moyens, soit davantage popularisée. E. — Ce qui le prouve de façon évidente, c'est que le nombre de consultants augmente considérablement, chaque année, dans les dispensaires, alors que le nombre de contagions nouvelles diminue. F. — Enfin, dans les milieux parlementaires ou industriels, on semble admettre plus facilement la nécessité de consacrer à l'abolition de la syphilis, des crédits suffisants. Tous les jours, les industriels réclament l'organisation de centres de traitement et le Parlement, qui avait attribué les crédits de 1925 de 5.200.000 francs à 9.650.000 francs en 1926; vient de les augmenter encore, pour 1927, d'un million. Une nouvelle augmentation de 2 millions est demandée pour 1928. Le fait que la propagande a souligné sans relâche que les dépenses consacrées à la lutte contre le péril vénérien, sont en réalité la plus fructueuse
essentiels de doctrine. D. — Il semble bien que, chaque jour, la lutte antisyphilitique, avec ses moyens, soit davantage popularisée. E. — Ce qui le prouve de façon évidente, c'est que le nombre de consultants augmente considérablement, chaque année, dans les dispensaires, alors que le nombre de contagions nouvelles diminue. F. — Enfin, dans les milieux parlementaires ou industriels, on semble admettre plus facilement la nécessité de consacrer à l'abolition de la syphilis, des crédits suffisants. Tous les jours, les industriels réclament l'organisation de centres de traitement et le Parlement, qui avait attribué les crédits de 1925 de 5.200.000 francs à 9.650.000 francs en 1926; vient de les augmenter encore, pour 1927, d'un million. Une nouvelle augmentation de 2 millions est demandée pour 1928. Le fait que la propagande a souligné sans relâche que les dépenses consacrées à la lutte contre le péril vénérien, sont en réalité la plus fructueuse opération d'épargne, n'est certainement pas étranger à l'augmentation de ces crédits. En résumé, nous pouvons dire sans crainte de nous abuser que le cri d'alarme a été entendu et que la France, comme sa noble alliée la Belgique, est dès maintenant engagée, de la façon la plus résolue, dans la voie des victoires décisives. Rapport de la Commission de Prophylaxie sur les méthodes de prophylaxie individuelle par M. le Dr QUEYRAT Le XIIIe Congrès d'Hygiène, qui a tenu ses assises du 19 au 21 octobre 1926, à l'Institut Pasteur, s'est terminé par le vœu suivant, que nous trouvons reproduit dans le dernier numéro de la Revue d'Hygiène, de 1926 (p. 1244). Ce vœu, présenté par M. Briau, au nom de MM. Rochaix, Maréchal, Ott, Forestier, Guillemin, Dequidt, Loir, Enneric, Ribot, Vaillant, Parisot, Latour, Lafforgue, Paquet, Piquet et Techoueyres, ce vœu, dis-je, est ainsi conçu : Le XIIIe Congrès d'Hygiène, considérant que les méthodes de protection contre les maladies vénériennes issues des recherches de Roux et de Metchnikoff, mises au point par leurs élèves, donnent des résultats indiscutables. " Regrettant que dans la lutte contre les maladies vénériennes, dont la recrudescence actuelle est attribuée en partie à l'immigration, on omette par
voie des victoires décisives. Rapport de la Commission de Prophylaxie sur les méthodes de prophylaxie individuelle par M. le Dr QUEYRAT Le XIIIe Congrès d'Hygiène, qui a tenu ses assises du 19 au 21 octobre 1926, à l'Institut Pasteur, s'est terminé par le vœu suivant, que nous trouvons reproduit dans le dernier numéro de la Revue d'Hygiène, de 1926 (p. 1244). Ce vœu, présenté par M. Briau, au nom de MM. Rochaix, Maréchal, Ott, Forestier, Guillemin, Dequidt, Loir, Enneric, Ribot, Vaillant, Parisot, Latour, Lafforgue, Paquet, Piquet et Techoueyres, ce vœu, dis-je, est ainsi conçu : Le XIIIe Congrès d'Hygiène, considérant que les méthodes de protection contre les maladies vénériennes issues des recherches de Roux et de Metchnikoff, mises au point par leurs élèves, donnent des résultats indiscutables. " Regrettant que dans la lutte contre les maladies vénériennes, dont la recrudescence actuelle est attribuée en partie à l'immigration, on omette par une sorte de conspiration du silence de signaler et de préconiser ces méthodes. " Emet le vœu que dans les efforts divers de propagande, notamment dans les tracts en toutes langues, une place officielle soit désormais réservée à la diffusion de ces moyens éprouvés de prophylaxie véritable ". Le rapport présenté tout récemment par le ministère de la Guerre sur "l'utilisation dans l'année 1926 d'essai des nécessaires prophylactiques individuels, nous donne l'occasion d'étudier le bien ou le mal fondé du vœu formulé par M. Briau, de voir si vraiment l'emploi des pommades, dites prophylactiques, a donné des résultats indiscutables et s'il constitue la prophylaxie véritable des maladies vénériennes comme l'affirme le vœu en question: Pour les partisans de la préservation par les pommades, rien n'est plus simple que de supprimer les maladies vénériennes : il suffit de pratiquer la prophylaxie individuelle, c'est-à-dire de faire des applications de pommades spéciales, dont type le meilleur paraît être, jusqu'à présent, la pommade de M. Gauducheau, dont voici la formule : Cyanure de mercure 0,10 Thymol 1,75 Calomel 25 Lanoline 50 Huile de vaseline 10 Vaseline Q. S. pour 100, soit 175 g. " On l'applique, dit l'auteur, le plus tôt possible après les
présenté tout récemment par le ministère de la Guerre sur "l'utilisation dans l'année 1926 d'essai des nécessaires prophylactiques individuels, nous donne l'occasion d'étudier le bien ou le mal fondé du vœu formulé par M. Briau, de voir si vraiment l'emploi des pommades, dites prophylactiques, a donné des résultats indiscutables et s'il constitue la prophylaxie véritable des maladies vénériennes comme l'affirme le vœu en question: Pour les partisans de la préservation par les pommades, rien n'est plus simple que de supprimer les maladies vénériennes : il suffit de pratiquer la prophylaxie individuelle, c'est-à-dire de faire des applications de pommades spéciales, dont type le meilleur paraît être, jusqu'à présent, la pommade de M. Gauducheau, dont voici la formule : Cyanure de mercure 0,10 Thymol 1,75 Calomel 25 Lanoline 50 Huile de vaseline 10 Vaseline Q. S. pour 100, soit 175 g. " On l'applique, dit l'auteur, le plus tôt possible après les rapports sexuels sur les muqueuses du gland et du prépuce et on l'introduit à l'entrée du canal de l'urètre, après une miction, pour réaliser la prophylaxie bivalente contre le tréponème et le gonocoque ". Mais il faut remarquer que ces applications ne peuvent être faites que sur la zone génitale de l'homme; sur celle de la femme, en raison de l'étendue des surfaces muqueuses, elles causeraient de graves accidents d'empoisonnement, de l'aveu même de M. Gauducheau (1). Voilà donc un moyen prophylactique qui n'est valable que pour un sexe : le sexe masculin, et encore pas toujours, comme je vais vous le montrer. Prenons, en effet, le cas de la syphilis : les adeptes de la prophylaxie par les pommades semblent admettre que le tréponème ne pénètre que par les voies génitales. C'est la règle, en effet, mais elle n'est pas sans comporter de nombreuses exceptions et il n'est pas de chef de Service syphiligraphique qui ne voie dans le courant d'une année quantité de chancres des lèvres et de la langue : les exemples en abondent, d'ailleurs, parmi les moulages des musées de Saint-Louis et de Cochin-Ricord. Que vaut la pommade de M. Gauducheau au point de vue de