jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
douze jours que le point de côté s’est déclaré et a été, dès l’origine, assez douloureux pour le forcer d’interrompre son travail. Ce point de côté n’était pas continu. Il disparaissait quelquefois, puis revenait subitement et lui coupait la respiration. Depuis huit jours, la douleur est persistante, la dyspnée augmente, des sueurs abondantes se manifestent le soir. À son entrée, il a toutes les apparences d’un phthisique avancé. Il a de la fièvre et une soif vive. La langue est blanche ; l’appétit nul. La poitrine est étroite, sans déformation sensible. En avant, la percussion ne dénote rien autre qu’un abaissement du foie, qui déborde les côtes de 10 centimètres. En arrière et à droite, matité complète remontant jusqu’à l’angle inférieur de l’omoplate. Les vibrations sont complètement abolies; la respiration est nulle; on trouve une égophonie bien évidente, sans souffle caractérisé. À gauche la respiration paraît normale. Les sommets, auscultés avec soin des deux côtés, paraissent également sains. Il y a eu ces jours derniers un gonflement rhumatismal du genou gauche, qui est en voie de résolution. Du 25 mai au 1er juin, deux larges vésicatoires ont été appliqués. Les purgatifs et les diurétiques ont été employés concurremment. Le liquide n’a aucune tendance à la résorption; on ne trouve pas de frottements. Le bord inférieur du foie s’abaisse sensiblement et atteint la ligne de l’ombilic. La ponction est pratiquée le 5 juin, dans le huitième espace intercostal. Elle donne issue à un litre et demi de liquide citrin. L’écoulement est lent et nécessite d’énergiques expirations. À la fin le malade, fatigué par ces efforts, a une très-légère et courte quinte de toux. Immédiatement après la thoracentèse, l’auscultation permet d’entendre la respiration de haut en bas; mais la matité n’a pas sensiblement diminué et les vibrations ne sont pas accusées. Le soir il y a eu de la fièvre et des sueurs. La nuit a été bonne. 6 juin. Le pouls est à 96. La physionomie du malade est complètement transformée. Il est éveillé, souriant. La matité a sensiblement diminué et n’est complètement que dans le quart inférieur. Les vibrations sont
n’a aucune tendance à la résorption; on ne trouve pas de frottements. Le bord inférieur du foie s’abaisse sensiblement et atteint la ligne de l’ombilic. La ponction est pratiquée le 5 juin, dans le huitième espace intercostal. Elle donne issue à un litre et demi de liquide citrin. L’écoulement est lent et nécessite d’énergiques expirations. À la fin le malade, fatigué par ces efforts, a une très-légère et courte quinte de toux. Immédiatement après la thoracentèse, l’auscultation permet d’entendre la respiration de haut en bas; mais la matité n’a pas sensiblement diminué et les vibrations ne sont pas accusées. Le soir il y a eu de la fièvre et des sueurs. La nuit a été bonne. 6 juin. Le pouls est à 96. La physionomie du malade est complètement transformée. Il est éveillé, souriant. La matité a sensiblement diminué et n’est complètement que dans le quart inférieur. Les vibrations sont très sensibles. On trouve à la percussion, sous la clavicule droite, une tonalité beaucoup plus élevée qu’à gauche. Le murmure respiratoire s’entend partout. En avant on perçoit des frottements très sensibles. L’égophonie a disparu. Le foie est remonté de 3 centimètres. Ce résultat a peu varié jusqu’à la sortie du malade, qui a quitté l’hôpital le 25 juin. Pendant tout le temps de son séjour, à partir du moment où il a été ponctionné, son état général s’est sensiblement amélioré : il se levait toute la journée, mangeait deux portions avec appétit, et il serait certainement sorti sans notre intervention. Depuis le 9 juin, il n’observait plus aucune précaution et passait sa journée dans le jardin. Le 15 juin, on trouve encore de la matité, mais la respiration est pure dans les quatre cinquièmes de la poitrine; en bas, elle est très affaiblie, éloignée. Les vibrations se perçoivent partout. L’égophonie n’a pas reparu. Il sort le 25, gardant toujours un peu de matité tout à fait en bas. Résumé. — Il s’agit ici d’un homme fort délicat, à antécédents défavorables, fort suspect de phthisie. La plupart de ses frères et sœurs sont phthisiques ou scrofuleux. Son père est mort probablement
malade, qui a quitté l’hôpital le 25 juin. Pendant tout le temps de son séjour, à partir du moment où il a été ponctionné, son état général s’est sensiblement amélioré : il se levait toute la journée, mangeait deux portions avec appétit, et il serait certainement sorti sans notre intervention. Depuis le 9 juin, il n’observait plus aucune précaution et passait sa journée dans le jardin. Le 15 juin, on trouve encore de la matité, mais la respiration est pure dans les quatre cinquièmes de la poitrine; en bas, elle est très affaiblie, éloignée. Les vibrations se perçoivent partout. L’égophonie n’a pas reparu. Il sort le 25, gardant toujours un peu de matité tout à fait en bas. Résumé. — Il s’agit ici d’un homme fort délicat, à antécédents défavorables, fort suspect de phthisie. La plupart de ses frères et sœurs sont phthisiques ou scrofuleux. Son père est mort probablement phthisique. La maladie a affecté, dès le début, une marche chronique. Il a traîné cinq mois avant de s’aliter. Il était depuis quelque temps pris d’accès vespéraux. En outre, la pleurésie était à droite. Tout cet ensemble de circonstances rendait le pronostic assez défavorable, et, certes, ce n’eût pas été un malade qu'on eût choisi avec grande espérance de succès. La ponction fut pratiquée le 5 juin, et, le 9, le malade était dans le meilleur état, bien que la percussion, la palpation et l’auscultation dénotassent la présence d’une lente quantité de liquide imbibant probablement d’abondantes fausses membranes. Du 9 au 20 juin, l’état du malade parut stationnaire. Du 20 au 25, la guérison se compléta, et, quand gardait plus que des traces de sa pleurésie. Il est temps pour que toutes aient complètement disparu. Observation III. — Pleurésie gauche. Thédénaste (Julien), 50 ans, cuisinier, entré le 13 juin à Saint-Louis, salle Napoléon, 68. C’est un homme bien construit, mais qui présente cet aspect particulier aux cuisiniers parisiens, travaillant dans les caves à une température de 125 à 50 degrés centigrades. Il est gras, complètement décoloré, et depuis plusieurs années il ne connaît plus l’appétit. Les grandes chaleurs qui ont
un malade qu'on eût choisi avec grande espérance de succès. La ponction fut pratiquée le 5 juin, et, le 9, le malade était dans le meilleur état, bien que la percussion, la palpation et l’auscultation dénotassent la présence d’une lente quantité de liquide imbibant probablement d’abondantes fausses membranes. Du 9 au 20 juin, l’état du malade parut stationnaire. Du 20 au 25, la guérison se compléta, et, quand gardait plus que des traces de sa pleurésie. Il est temps pour que toutes aient complètement disparu. Observation III. — Pleurésie gauche. Thédénaste (Julien), 50 ans, cuisinier, entré le 13 juin à Saint-Louis, salle Napoléon, 68. C’est un homme bien construit, mais qui présente cet aspect particulier aux cuisiniers parisiens, travaillant dans les caves à une température de 125 à 50 degrés centigrades. Il est gras, complètement décoloré, et depuis plusieurs années il ne connaît plus l’appétit. Les grandes chaleurs qui ont signalé la fin de mai et le commencement de juin 1868 lui ont rendu particulièrement pénible son travail habituel. Il n’a aucun antécédent héréditaire morbide. Marié à 35 ans, il a deux enfants bien portants. Il habite Paris depuis neuf ans. Il a eu à plusieurs reprises des maux de gorge, des laryngites. Le 5 février dernier, il a eu des accidents de rhumatisme subaigu qui ont duré une quinzaine de jours et qu’on a traité par la liqueur Laville, administrée à la dose d’une cuillerée à café toutes les six heures. Il ne s’est jamais bien remis de son rhumatisme. Comme nous l’avons dit, il ne mange presque pas, et boit énormément de vin rouge plus ou moins coupé, sans jamais s’enivrer. Il y a cinq semaines, à la suite d’excès de travail, il ressentit vers le rebord costal gauche un violent point de côté qui disparut et revint à plusieurs reprises, amenant chaque fois une gêne considérable de la respiration, de la toux et de la fièvre. Il ressentit en même temps quelques battements du cœur. Doué d’une grande énergie et d’une âpreté singulière au travail, le malade résista toujours et ne se décida à entrer à l’hôpital
gorge, des laryngites. Le 5 février dernier, il a eu des accidents de rhumatisme subaigu qui ont duré une quinzaine de jours et qu’on a traité par la liqueur Laville, administrée à la dose d’une cuillerée à café toutes les six heures. Il ne s’est jamais bien remis de son rhumatisme. Comme nous l’avons dit, il ne mange presque pas, et boit énormément de vin rouge plus ou moins coupé, sans jamais s’enivrer. Il y a cinq semaines, à la suite d’excès de travail, il ressentit vers le rebord costal gauche un violent point de côté qui disparut et revint à plusieurs reprises, amenant chaque fois une gêne considérable de la respiration, de la toux et de la fièvre. Il ressentit en même temps quelques battements du cœur. Doué d’une grande énergie et d’une âpreté singulière au travail, le malade résista toujours et ne se décida à entrer à l’hôpital qu’après plusieurs menaces de suffocation. A son entrée, sa respiration est gênée, fréquente ; la voix est entrecoupée. Il indique immédiatement une grande gêne dans le côté gauche de la poitrine. La cavité thoracique ne paraît pas déformée; mais le côté gauche est immobile; de ce côté, la respiration est toute abdominale. En arrière, matité de haut en bas; absence complète de vibrations. La respiration est remplacée par un souffle très rude, sans égophonie ; aucun frottement. En tirant vers l’aisselle, le souffle augmente beaucoup d’intensité et prend un timbre presque amphorique. En avant, la matité remonte jusqu’à la clavicule. Le cœur est déplacé et fortement refoulé à droite. On ne sent de battements qu’à l’épigastre. Ces battements sont d’ailleurs réguliers et normaux. La rate est fortement refoulée. Dans toute l’étendue de la matité antérieure on trouve du souffle et de l’égophonie. Le point de côté n’est pas continu. Quand il se montre, il est violent et amène de l’insomnie. La toux est fréquente et sèche ; mais il n’y a pas de quintes. Le malade ne peut pas se coucher plus de quelques minutes sur le côté droit. L’appétit est nul ; la langue blanche. Il n’a pas de
toute abdominale. En arrière, matité de haut en bas; absence complète de vibrations. La respiration est remplacée par un souffle très rude, sans égophonie ; aucun frottement. En tirant vers l’aisselle, le souffle augmente beaucoup d’intensité et prend un timbre presque amphorique. En avant, la matité remonte jusqu’à la clavicule. Le cœur est déplacé et fortement refoulé à droite. On ne sent de battements qu’à l’épigastre. Ces battements sont d’ailleurs réguliers et normaux. La rate est fortement refoulée. Dans toute l’étendue de la matité antérieure on trouve du souffle et de l’égophonie. Le point de côté n’est pas continu. Quand il se montre, il est violent et amène de l’insomnie. La toux est fréquente et sèche ; mais il n’y a pas de quintes. Le malade ne peut pas se coucher plus de quelques minutes sur le côté droit. L’appétit est nul ; la langue blanche. Il n’a pas de chaleur. Le pouls est à 96. Le 16 juin, trois jours après son entrée, une ponction est pratiquée après anesthésie préalable. Le malade n’accuse pas de douleur. On retire deux litres de liquide citrin. L’écoulement a duré une demi-heure. Il n’y a pas eu de quintes de toux. Au bout d’un quart d’heure, le malade accuse une sensation croissante d’engourdissement dans les deux pieds. Je note ce phénomène que tous les malades ont accusé avec vivacité. Il est probablement dû à la persistance de la position assise, bien que les patients aient toujours été soutenus solidement et affranchis de tout effort musculaire. Cet engourdissement cesse dès que le malade est couché et libre. La matité n'a pas été modifiée par la ponction ; mais le malade éprouve un soulagement considérable. Le souffle a disparu ou, tout au moins, a perdu sa rudesse. Il y a de l’égophonie. On entend le murmure respiratoire, quoique très affaibli, dans toute la poitrine. Le soir, il y a de la fièvre. La peau est sudorale. L'amélioration déterminée par la ponction n'a pas persisté. Il y a de la toux, pas d’expectoration. Mêmes signes d’auscultation que le matin, après la ponction. Le 17 La nuit
d’un quart d’heure, le malade accuse une sensation croissante d’engourdissement dans les deux pieds. Je note ce phénomène que tous les malades ont accusé avec vivacité. Il est probablement dû à la persistance de la position assise, bien que les patients aient toujours été soutenus solidement et affranchis de tout effort musculaire. Cet engourdissement cesse dès que le malade est couché et libre. La matité n'a pas été modifiée par la ponction ; mais le malade éprouve un soulagement considérable. Le souffle a disparu ou, tout au moins, a perdu sa rudesse. Il y a de l’égophonie. On entend le murmure respiratoire, quoique très affaibli, dans toute la poitrine. Le soir, il y a de la fièvre. La peau est sudorale. L'amélioration déterminée par la ponction n'a pas persisté. Il y a de la toux, pas d’expectoration. Mêmes signes d’auscultation que le matin, après la ponction. Le 17 La nuit a été parfaite. Le pouls donne 90. La peau est fraîche, la respiration libre. Matité complète partout. Le cœur n’est point revenu à sa place. La respiration s’entend à peu près partout. Elle est mêlée de quelques frottements. Rien de nouveau. Le 19. La matité persiste. La respiration s’entend jusqu’en bas avec des frottements imitant les râles sous-crépitants. Les vibrations sont sensibles ; mais beaucoup plus faibles qu’à droite. Le malade s’est levé dans la journée, sans demander notre avis. Le 23. La respiration s'entend partout, et est presque pure. Le souffle a tout à fait disparu, ainsi que l’égophonie. Les vibrations sont très sensibles; mais la matité n’a disparu en aucun point; elle est cependant moins absolue. L’état général est bon. Le pouls reste à 80, sans chaleur ni sueur. La respiration est libre. La toux est presque nulle. L’appétit est revenu. Malgré toutes les observations, le malade quitte l’hôpital le 28 juin. Comme il nous l’avait promis, il revient se faire visiter le 11 juillet. À sa sortie il a pris trois jours de repos, puis il est retourné à ses fourneaux. Il se fatigue facilement, mais persiste à se considérer comme guéri. La matité a enfin disparu
bas avec des frottements imitant les râles sous-crépitants. Les vibrations sont sensibles ; mais beaucoup plus faibles qu’à droite. Le malade s’est levé dans la journée, sans demander notre avis. Le 23. La respiration s'entend partout, et est presque pure. Le souffle a tout à fait disparu, ainsi que l’égophonie. Les vibrations sont très sensibles; mais la matité n’a disparu en aucun point; elle est cependant moins absolue. L’état général est bon. Le pouls reste à 80, sans chaleur ni sueur. La respiration est libre. La toux est presque nulle. L’appétit est revenu. Malgré toutes les observations, le malade quitte l’hôpital le 28 juin. Comme il nous l’avait promis, il revient se faire visiter le 11 juillet. À sa sortie il a pris trois jours de repos, puis il est retourné à ses fourneaux. Il se fatigue facilement, mais persiste à se considérer comme guéri. La matité a enfin disparu en partie. Une percussion un peu profonde donne une résonnance bien marquée. Les vibrations sont faibles, elles le sont également du côté sain. La respiration s’entend de haut en bas, sans mélanger de souffle. Il y a beaucoup de frottements courts, crépitants. Ce qui le fatigue, c’est une toux sèche, opiniâtre, et de la dyspnée quand il veut faire un exercice forcé. Il n’a pas de fièvre. Le cœur bat entre le sternum et le mamelon gauche : il est donc revenu vers sa position normale. Rien de marqué du côté droit. Il continue de travailler dans les caves de son restaurant, par une chaleur tropicale, avec un fourneau continuellement rouge, baigné de sueurs toute la journée. Quelques préparations opiacées sont prescrites. Résumé. Homme de 40 ans, exerçant dans des conditions déplorables la profession de cuisinier, dans une cave; toujours baigné de sueurs; rhumatisant. Pleurésie datant de cinq semaines. Épanchement remplissant la poitrine. L'opération se donne excellentes conditions. Soulagement rapide. Sortie au bout de huit jours. En ce cas, c'est la persistance de la matité, bien que la respiration s'entende partout, que le souffle, l'égophonie eussent disparu. Les vibrations avaient reparu. Le malade ne s’est pas soumis à un repos
opiniâtre, et de la dyspnée quand il veut faire un exercice forcé. Il n’a pas de fièvre. Le cœur bat entre le sternum et le mamelon gauche : il est donc revenu vers sa position normale. Rien de marqué du côté droit. Il continue de travailler dans les caves de son restaurant, par une chaleur tropicale, avec un fourneau continuellement rouge, baigné de sueurs toute la journée. Quelques préparations opiacées sont prescrites. Résumé. Homme de 40 ans, exerçant dans des conditions déplorables la profession de cuisinier, dans une cave; toujours baigné de sueurs; rhumatisant. Pleurésie datant de cinq semaines. Épanchement remplissant la poitrine. L'opération se donne excellentes conditions. Soulagement rapide. Sortie au bout de huit jours. En ce cas, c'est la persistance de la matité, bien que la respiration s'entende partout, que le souffle, l'égophonie eussent disparu. Les vibrations avaient reparu. Le malade ne s’est pas soumis à un repos assez prolongé, et sa guérison, déjà en bonne voie, ne se fut rapidement confirmée. Obs. IV. — Boissière, 18 ans, boulanger, entre le 29 août 1868, à la charité, salle Saint-Jean de Dieu, n° 11. Homme de constitution athlétique. Il a eu, dit-il, à l’âge de 11 ans, une fièvre typhoïde. Depuis cette époque, il n’a jamais été malade. Il habite toujours la campagne, et n’est à Paris que depuis un an. La profession qu’il y exerce l’expose à de continuels refroidissements. Il fait remonter à six semaines l’apparition de son point de côté. Il a néanmoins continué son travail et ne s’est arrêté que huit jours avant son entrée à la Charité. Depuis un mois, il avait perdu l’appétit et était pris tous les soirs de malaise et de frissons. Le 30 août, on constate une pleurésie gauche avec épanchement considérable. Les vibrations sont complètement abolies. La matité remonte en avant jusque sous la clavicule. En arrière, elle occupe toute la hauteur de la cavité thoracique. À l’auscultation, on trouve un silence respiratoire presque complet. Un peu d’égophonie vers la région moyenne en arrière. Le poumon est refoulé dans la fosse sus-épineuse. Le cœur est déplacé; les battements ne
typhoïde. Depuis cette époque, il n’a jamais été malade. Il habite toujours la campagne, et n’est à Paris que depuis un an. La profession qu’il y exerce l’expose à de continuels refroidissements. Il fait remonter à six semaines l’apparition de son point de côté. Il a néanmoins continué son travail et ne s’est arrêté que huit jours avant son entrée à la Charité. Depuis un mois, il avait perdu l’appétit et était pris tous les soirs de malaise et de frissons. Le 30 août, on constate une pleurésie gauche avec épanchement considérable. Les vibrations sont complètement abolies. La matité remonte en avant jusque sous la clavicule. En arrière, elle occupe toute la hauteur de la cavité thoracique. À l’auscultation, on trouve un silence respiratoire presque complet. Un peu d’égophonie vers la région moyenne en arrière. Le poumon est refoulé dans la fosse sus-épineuse. Le cœur est déplacé; les battements ne sont plus sensibles à la main. Il est refoulé sous le sternum, qu’il déborde à droite. La dyspnée est considérable, mais sans menace de suffocation. Il n’y a pas de fièvre. État d’anémie très prononcé. Appétit presque nul. Une ponction capillaire est immédiatement pratiquée et donne issue à 1 litre 80 centilitres de liquide citrin qui met 35 minutes à s’écouler. Même sentiment d’engourdissement des pieds. Le malade n’a pas eu de quintes de toux et a supporté la petite opération sans avoir manifesté de douleur. Le 31. Il a bien dormi et se sent très soulagé. La figure est bonne. Le pouls à 88. La sonorité est revenue en avant, de la clavicule au mamelon. On sent les battements du cœur, entre le sternum et le mamelon, à deux travers de doigt de ce dernier point. À l’auscultation, les battements sont parfaitement nets. Dans toute la partie antérieure, on entend la respiration mêlée de quelques frottements, plus marqués au niveau de la région cardiaque. Pas de souffle. En arrière, matité jusqu’à l’angle inférieur de l’omoplate. On arrive par transition à un son normal dans le quart supérieur de la poitrine. Les vibrations ont reparu dans les deux tiers supérieurs.
80 centilitres de liquide citrin qui met 35 minutes à s’écouler. Même sentiment d’engourdissement des pieds. Le malade n’a pas eu de quintes de toux et a supporté la petite opération sans avoir manifesté de douleur. Le 31. Il a bien dormi et se sent très soulagé. La figure est bonne. Le pouls à 88. La sonorité est revenue en avant, de la clavicule au mamelon. On sent les battements du cœur, entre le sternum et le mamelon, à deux travers de doigt de ce dernier point. À l’auscultation, les battements sont parfaitement nets. Dans toute la partie antérieure, on entend la respiration mêlée de quelques frottements, plus marqués au niveau de la région cardiaque. Pas de souffle. En arrière, matité jusqu’à l’angle inférieur de l’omoplate. On arrive par transition à un son normal dans le quart supérieur de la poitrine. Les vibrations ont reparu dans les deux tiers supérieurs. Dans la même étendue, la respiration s’entend, faible, mais sans souffle. Il y a des frottements dans l’aisselle et de l’égophonie tout à fait en bas. Tisane de chiendent; vin diurétique; potage et bouillon. 1er septembre. Pouls à 72. Pas de modification de la matité en arrière. La respiration est plus ample. La pointe du cœur arrive presque au mamelon. Frottement très marqué dans toute la partie antérieure. 3 septembre. L’état local est toujours très favorable, mais le malade a des épistaxis. Il est continuellement baigné de sueur. On le trouve le matin complètement refroidi. Il a peu d’appétit, se sent très affaibli ; cependant, il s’est levé et s’est rendu dans le jardin. Cet état a persisté pendant quelques jours ; cependant, l’état de la poitrine continuait à être satisfaisant ; l’épanchement ne se reproduisait pas. Le 9 septembre, il y avait encore de la matité dans le tiers inférieur, mais la respiration s’entendait partout. Le 11. Le pouls est à 120. Sueurs continuelles. Un gramme de sulfate de quinine en deux doses. La médication quinique a été continuée trois jours, et, sous son influence, le pouls est redevenu normal et les sueurs ont disparu. Le 15. L’état général