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LE SYPHILIS, Nancy, 25, 30 et 31 mai 1928 Sous la présidence de MM. les Dums Louis Queyrat, président de la Ligue; Louis Spilhmann, doyen de la Faculté de médecine de Nancy, président du Comité d'organisation La Ligue Nationale Française contre le Péril Vénérien, après le succès de la Conférence de la syphilis héréditaire qui s'est réunie à Paris, en octobre 1925, a décidé de réunir une nouvelle conférence française, qui sera organisée à Nancy, après les fêtes de la Pentecôte 1928, avec le concours de la Section Anti-vénérienne de l'Office départemental d'hygiène sociale de Meurthe-et-Moselle, et qui aura pour objet : La défense sociale contre la syphilis. L'ordre du jour de cette conférence comprendra les seules questions suivantes : 1° Le bilan de la syphilis. Rapporteurs : Dr L. Dekeyser (Bruxelles), Dr Cavaillon (Paris); 2° L'éducation publique : a) Education des jeunes gens. Rapporteur : Prof. Ch. du Bois (Genève); b) Education des femmes et des jeunes filles. Rapporteurs : Mme Neville Rolfe (Londres); Mme G. Montreuil-Strauss (Paris); c) Organisation de l'éducation publique contre la syphilis. Rapporteur : M. L. Viborel (Paris). 3° Le dispensaire anti-syphilitique : Organisation, rôle et moyens d'action. Rapporteurs : Dr G. Archambault et A.-H. Desloges (Montréal); Prof. Rabello (Rio-de-Janeiro); Prof. Spillmann et J. Parisot (Nancy); Dr J. Margarot (Montpellier); 4° Organisation de la lutte contre la syphilis héréditaire. Rapporteurs : Prof. E. Ehlers (Copenhague); Prof. A. Couvelaire (Paris) et A. Fruhinsholz (Nancy). Les membres des Associations de langue française et des Sociétés françaises de Syphiligraphie, de Pédiatrie et d'Obstétrique, les membres des Associations françaises qui ont pour objet la lutte contre la syphilis, et les médecins-chefs de services anti-syphilitiques sont particulièrement invités à prendre part à cette Conférence et sollicités d'apporter les éléments statistiques qu'ils possèdent sur le bilan de la syphilis en général, et de la syphilis héréditaire en particulier, ainsi que les fruits de leur expérience pour l'organisation de la défense sociale contre le péril syphilitique. La cotisation donnant droit aux publications de la Conférence est fixée à 50 francs. Pour faciliter l'organisation des travaux de cette Conférence, vous êtes prié de
Desloges (Montréal); Prof. Rabello (Rio-de-Janeiro); Prof. Spillmann et J. Parisot (Nancy); Dr J. Margarot (Montpellier); 4° Organisation de la lutte contre la syphilis héréditaire. Rapporteurs : Prof. E. Ehlers (Copenhague); Prof. A. Couvelaire (Paris) et A. Fruhinsholz (Nancy). Les membres des Associations de langue française et des Sociétés françaises de Syphiligraphie, de Pédiatrie et d'Obstétrique, les membres des Associations françaises qui ont pour objet la lutte contre la syphilis, et les médecins-chefs de services anti-syphilitiques sont particulièrement invités à prendre part à cette Conférence et sollicités d'apporter les éléments statistiques qu'ils possèdent sur le bilan de la syphilis en général, et de la syphilis héréditaire en particulier, ainsi que les fruits de leur expérience pour l'organisation de la défense sociale contre le péril syphilitique. La cotisation donnant droit aux publications de la Conférence est fixée à 50 francs. Pour faciliter l'organisation des travaux de cette Conférence, vous êtes prié de faire connaître votre adhésion dans le plus bref délai possible, en indiquant, en même temps, les communications que vous avez l'intention de faire sur les sujets à l'ordre du jour. Les adhésions et toute la correspondance doivent être adressées au secrétaire général de la Conférence, 44, rue de Lisbonne (Paris-VIIIe). La Ligue des Droits de l'Homme nous adresse un vœu en faveur de l'examen médical prématrimonial. — Une lettre de la Préfecture de la Seine annonçant qu'une subvention de 200 francs est accordée à la Société par le Conseil municipal. — Les numéros de mars et d'avril de Vers la Santé. — Le numéro de février de la Revue d'Hygiène et de Prophylaxie sociales, contenant un intéressant article du Dr L. Drouet sur « la lutte contre la syphilis dans une prison départementale », montrant tout l'intérêt d'une lutte antisyphilitique intense dans le milieu spécial des prisons. — Le numéro de janvier 1927 de la même revue renferme une très remarquable conférence du Prof. Calmette, intitulée : « Simple causerie pour l'éducation sexuelle des jeunes garçons de 15 ans ». — Les titres et travaux scientifiques du Dr G. Barbier, de Marseille, ancien interne des hôpitaux de Paris. — Une
La Ligue des Droits de l'Homme nous adresse un vœu en faveur de l'examen médical prématrimonial. — Une lettre de la Préfecture de la Seine annonçant qu'une subvention de 200 francs est accordée à la Société par le Conseil municipal. — Les numéros de mars et d'avril de Vers la Santé. — Le numéro de février de la Revue d'Hygiène et de Prophylaxie sociales, contenant un intéressant article du Dr L. Drouet sur « la lutte contre la syphilis dans une prison départementale », montrant tout l'intérêt d'une lutte antisyphilitique intense dans le milieu spécial des prisons. — Le numéro de janvier 1927 de la même revue renferme une très remarquable conférence du Prof. Calmette, intitulée : « Simple causerie pour l'éducation sexuelle des jeunes garçons de 15 ans ». — Les titres et travaux scientifiques du Dr G. Barbier, de Marseille, ancien interne des hôpitaux de Paris. — Une thèse du Dr A. Chévitch sur « le dépistage de la syphilis héréditaire dans les consultations de nourrissons », montrant l'importance d'une recherche méthodique et systématique de la syphilis héréditaire, l'intérêt qu'ont les consultations de nourrissons à fonctionner en liaison étroite avec les autres œuvres d'Hygiène sociale et leur rôle dans la lutte contre la syphilis. Le problème de l'immigration Résumé de la communication de M. le Dr Martial Je me suis occupé de la question depuis 1913, non pas seulement par des lectures, mais par des maniements d'immigrants. J'ai été, en effet, le premier, en France, à recevoir des Cosaques qui arrivaient de Cosaquie à la gare de Douai. Cela a été un des premiers symptômes d'immigration massive. Plus tard, j'ai eu à m'occuper de quelques 100,000 Espagnols, et plus tard encore, de Polonais qui venaient en France pour travailler. L'année dernière, j'étais rapporteur de cette question au XIIIe Congrès d'hygiène et cela m'a donné l'occasion de dégager quelques points essentiels pour comprendre la fréquence des maladies importées. Il y a deux modes de recrutement : le recrutement par la Société générale d'immigration et, d'autre part, le recrutement libre. Le premier mode de recrutement suppose un certain tri au
dans la lutte contre la syphilis. Le problème de l'immigration Résumé de la communication de M. le Dr Martial Je me suis occupé de la question depuis 1913, non pas seulement par des lectures, mais par des maniements d'immigrants. J'ai été, en effet, le premier, en France, à recevoir des Cosaques qui arrivaient de Cosaquie à la gare de Douai. Cela a été un des premiers symptômes d'immigration massive. Plus tard, j'ai eu à m'occuper de quelques 100,000 Espagnols, et plus tard encore, de Polonais qui venaient en France pour travailler. L'année dernière, j'étais rapporteur de cette question au XIIIe Congrès d'hygiène et cela m'a donné l'occasion de dégager quelques points essentiels pour comprendre la fréquence des maladies importées. Il y a deux modes de recrutement : le recrutement par la Société générale d'immigration et, d'autre part, le recrutement libre. Le premier mode de recrutement suppose un certain tri au départ (et cela existe). La Société a déjà fait un tri physique et médical ; il n'est pas absolument complet, mais il est assez bon et il établit déjà une grande différence entre ceux qui sont engagés par la Société et ceux qui arrivent de leur propre mouvement. Les immigrants arrivent à la frontière, et là, il n'y a rien, ou si peu, pour les arrêter et les examiner, que, lorsqu'un hygiéniste demande au ministre l'autorisation d'aller visiter les centres établis en arrière de la frontière, celui-ci refuse tout net, parce qu'il n'ose pas laisser voir combien nous sommes peu défendus à ce point de vue. Il y a bien un endroit qu'on nous laisserait visiter, mais c'est loin : à Melun; là, il y a une salle d'examen, un laboratoire de bactériologie clinique et de radioscopie. On s'imagine que lorsqu'on a fait cet examen, on a bien examiné les immigrants... C'est une erreur complète, surtout quand on sait ce qui se fait en Amérique. Car il ne s'agit pas seulement de passer aux rayons X; il y a beaucoup d'autres épreuves techniques qui sont imposées par les Américains. Ces précautions, prises par les Américains, pourraient être appliquées aux frontières
arrivent à la frontière, et là, il n'y a rien, ou si peu, pour les arrêter et les examiner, que, lorsqu'un hygiéniste demande au ministre l'autorisation d'aller visiter les centres établis en arrière de la frontière, celui-ci refuse tout net, parce qu'il n'ose pas laisser voir combien nous sommes peu défendus à ce point de vue. Il y a bien un endroit qu'on nous laisserait visiter, mais c'est loin : à Melun; là, il y a une salle d'examen, un laboratoire de bactériologie clinique et de radioscopie. On s'imagine que lorsqu'on a fait cet examen, on a bien examiné les immigrants... C'est une erreur complète, surtout quand on sait ce qui se fait en Amérique. Car il ne s'agit pas seulement de passer aux rayons X; il y a beaucoup d'autres épreuves techniques qui sont imposées par les Américains. Ces précautions, prises par les Américains, pourraient être appliquées aux frontières de France. Nous avons en effet organisé, depuis la fin de la guerre, quelques éléments sur la frontière même d'Espagne. Comment se fait-il que de telles organisations, qui marchaient bien, ne marchent plus depuis lors ? Cela tient à un fait que j'ai appris récemment, à savoir qu'après la guerre, le ministre du Travail a confié les services administratifs à un professeur de Droit tout à fait éminent, mais qui n'est pas hygiéniste, et c'est encore à lui qu'est confiée l'étude de toutes les organisations concernant l'immigration. Il ne faut pas s'étonner si, au point de vue médical, il y a des manquements sérieux. Quand les immigrants ont passé la frontière, ils ont donc été insuffisamment examinés. Mais, ici, il y a une distinction à faire : il y a les immigrants qui viennent avec leur famille, père, mère, même avec 5, 6 enfants, parce qu'on les stabilise plus aisément que les ouvriers qui viennent isolément. Elles ont plus d'intérêt à s'acclimater, si bien qu'il y a de grands villages, composés de familles entières, incorporées complètement par les mines, les usines, dans les collectivités françaises. Que ce soit dans le Nord, aux usines du bassin de Briey, il y a
le ministre du Travail a confié les services administratifs à un professeur de Droit tout à fait éminent, mais qui n'est pas hygiéniste, et c'est encore à lui qu'est confiée l'étude de toutes les organisations concernant l'immigration. Il ne faut pas s'étonner si, au point de vue médical, il y a des manquements sérieux. Quand les immigrants ont passé la frontière, ils ont donc été insuffisamment examinés. Mais, ici, il y a une distinction à faire : il y a les immigrants qui viennent avec leur famille, père, mère, même avec 5, 6 enfants, parce qu'on les stabilise plus aisément que les ouvriers qui viennent isolément. Elles ont plus d'intérêt à s'acclimater, si bien qu'il y a de grands villages, composés de familles entières, incorporées complètement par les mines, les usines, dans les collectivités françaises. Que ce soit dans le Nord, aux usines du bassin de Briey, il y a très peu de vénériens. J'ai été visiter ces centres et cela est parfaitement exact. Il n'en va pas de même avec les célibataires ; ils viennent d'eux-mêmes ; ils ne sont, en général, pas recrutés par la Société générale d'immigration ; ils ne sont pas stabilisés facilement. Il y en a qui s'arrêtent à la frontière ; d'autres vont à Paris ou plus loin. Mais la grande difficulté, c'est de les stabiliser, et le grand danger c'est l'absence de stabilisation. On a réussi à fixer un très petit nombre de ces individus à la frontière en leur faisant apprendre le français, mais la plupart continuent leur migration en France. Ils arrivent, après plus ou moins de détours, à Paris, et c'est là que nous nous trouvons dans des conditions déplorables non seulement au point de vue de l'hygiène, mais aussi de la prophylaxie. Il y en a de toutes les nationalités : Polonais, Musulmans, Espagnols, Russes, et comme ce sont presque tous des célibataires, il n'a pas été préparé de quoi les stabiliser, ni les intéresser à la vie et les fondre dans la vie normale ; ils sont jetés littéralement sur le pavé. Ce n'est pas la faute des
a qui s'arrêtent à la frontière ; d'autres vont à Paris ou plus loin. Mais la grande difficulté, c'est de les stabiliser, et le grand danger c'est l'absence de stabilisation. On a réussi à fixer un très petit nombre de ces individus à la frontière en leur faisant apprendre le français, mais la plupart continuent leur migration en France. Ils arrivent, après plus ou moins de détours, à Paris, et c'est là que nous nous trouvons dans des conditions déplorables non seulement au point de vue de l'hygiène, mais aussi de la prophylaxie. Il y en a de toutes les nationalités : Polonais, Musulmans, Espagnols, Russes, et comme ce sont presque tous des célibataires, il n'a pas été préparé de quoi les stabiliser, ni les intéresser à la vie et les fondre dans la vie normale ; ils sont jetés littéralement sur le pavé. Ce n'est pas la faute des industriels. Dans les provinces, il y a des terrains où l'on peut construire ; mais, dans le département de la Seine, il n'y a pas un terrain où l'on puisse édifier une cité ouvrière analogue à celles que l'on admire dans les autres régions industrielles de France. On a pensé à une autre solution, et moi-même, en 1924, j'ai lancé l'idée de la création de Foyers musulmans, sachant l'influence de la religion musulmane, capable de maintenir les hommes dans la bonne voie, ainsi que dans de bonnes conditions physiques, réalisant ainsi la prophylaxie sanitaire et morale. Cette idée m'a, d'ailleurs, été prise par quelque bureaucrate. On a fait, d'autre part, un effort à la Mosquée de Paris ; mais il a été détourné de son véritable but ; à côté de cette Mosquée, on a mis différentes organisations qui détournent du but principal, et l'on s'étonne que la Mosquée prenne une allure touristique plus que religieuse. Quoi qu'il en soit, on a pensé à fonder des Foyers, notamment pour les Polonais. Mais, là, on s'est heurté à des difficultés d'ordre international ; on n'a pas voulu céder le terrain qui était nécessaire pour cette œuvre. Cela se fera, peut-être, car
à une autre solution, et moi-même, en 1924, j'ai lancé l'idée de la création de Foyers musulmans, sachant l'influence de la religion musulmane, capable de maintenir les hommes dans la bonne voie, ainsi que dans de bonnes conditions physiques, réalisant ainsi la prophylaxie sanitaire et morale. Cette idée m'a, d'ailleurs, été prise par quelque bureaucrate. On a fait, d'autre part, un effort à la Mosquée de Paris ; mais il a été détourné de son véritable but ; à côté de cette Mosquée, on a mis différentes organisations qui détournent du but principal, et l'on s'étonne que la Mosquée prenne une allure touristique plus que religieuse. Quoi qu'il en soit, on a pensé à fonder des Foyers, notamment pour les Polonais. Mais, là, on s'est heurté à des difficultés d'ordre international ; on n'a pas voulu céder le terrain qui était nécessaire pour cette œuvre. Cela se fera, peut-être, car lorsque l'on connaît la population polonaise, on voit qu'elle se comporte très bien. Un ou des Foyers écarteraient la débauche ; il n'y a, d'ailleurs, parmi les Polonais, que peu d'alcoolisme. En province, ces populations sont sous la sauvegarde bienfaisante de l'usine, des autorités françaises et de leurs églises respectives, car, en matière d'immigration et de prophylaxie, il faut avoir le courage de parler de la question religieuse. Partout, je l'ai dit : nous avons le tort de négliger cette matière, et c'est en ne connaissant pas cette question que nous avons fait les plus grandes erreurs, et si nous avions retenu les leçons de la religion musulmane, nous aurions évité bien des ennuis. En effet, les Musulmans ne deviennent des Siddis que parce qu'ils ont oublié leur religion : le Coran leur prescrit de ne pas abîmer leur santé et de ne pas porter préjudice à la santé d'autrui. Des Foyers musulmans seraient donc très utiles. J'en viens au point particulier de la lutte antivénérienne parmi les immigrants. Dans beaucoup de livres et de communications, on a dit que les immigrants faisaient augmenter le nombre des maladies en France. Cela est peut-être vrai, cela ne l'est peut-être pas... Pour
car, en matière d'immigration et de prophylaxie, il faut avoir le courage de parler de la question religieuse. Partout, je l'ai dit : nous avons le tort de négliger cette matière, et c'est en ne connaissant pas cette question que nous avons fait les plus grandes erreurs, et si nous avions retenu les leçons de la religion musulmane, nous aurions évité bien des ennuis. En effet, les Musulmans ne deviennent des Siddis que parce qu'ils ont oublié leur religion : le Coran leur prescrit de ne pas abîmer leur santé et de ne pas porter préjudice à la santé d'autrui. Des Foyers musulmans seraient donc très utiles. J'en viens au point particulier de la lutte antivénérienne parmi les immigrants. Dans beaucoup de livres et de communications, on a dit que les immigrants faisaient augmenter le nombre des maladies en France. Cela est peut-être vrai, cela ne l'est peut-être pas... Pour avoir une bonne statistique, il faudrait avoir une statistique de base. Nous ne l'avons pas eue ; c'est donc un peu au jugé que l'on produit cette affirmation. Pour se préserver, on a eu l'idée de faire un hôpital de Musulmans attenant à la Mosquée, et un dispensaire dans le XIXe arrondissement. Ces créations sont postérieures à celle que M. le Prof. Letulle et moi-même avons faite. Il y a deux ans, nous avons créé l'Œuvre prophylactique de l'Ouest-Parisien. Pourquoi ? Parce que, dans cette région, il y a de nombreuses usines qui emploient un très grand nombre d'étrangers. Cette œuvre a deux buts ; elle s'est largement inspirée des enseignements de la Société de Prophylaxie sanitaire et morale. Elle a pensé que la prophylaxie thérapeutique n'était que la prophylaxie de seconde ligne et que quelque importante qu'elle soit, elle devait être précédée d'une prophylaxie morale, en première ligne, pour obtenir des résultats. Nous avons donc essayé, et voici comment : il s'agissait de peuples ne parlant pas français; il fallait donc parler leur langue. Nous avons recruté un personnel parlant les langues étrangères et nous avons attiré ces gens en envoyant des tracts en russe, en polonais, en arabe.
XIXe arrondissement. Ces créations sont postérieures à celle que M. le Prof. Letulle et moi-même avons faite. Il y a deux ans, nous avons créé l'Œuvre prophylactique de l'Ouest-Parisien. Pourquoi ? Parce que, dans cette région, il y a de nombreuses usines qui emploient un très grand nombre d'étrangers. Cette œuvre a deux buts ; elle s'est largement inspirée des enseignements de la Société de Prophylaxie sanitaire et morale. Elle a pensé que la prophylaxie thérapeutique n'était que la prophylaxie de seconde ligne et que quelque importante qu'elle soit, elle devait être précédée d'une prophylaxie morale, en première ligne, pour obtenir des résultats. Nous avons donc essayé, et voici comment : il s'agissait de peuples ne parlant pas français; il fallait donc parler leur langue. Nous avons recruté un personnel parlant les langues étrangères et nous avons attiré ces gens en envoyant des tracts en russe, en polonais, en arabe. Les tracts écrits en russe et en polonais donnent toutes les indications nécessaires pour fréquenter notre dispensaire et montrent l'importance qu'il y a à soigner les maladies vénériennes. Ceux écrits en arabe donnent de plus une paraphrase d'un des versets du Coran au sujet de la maladie : Dieu t'a donné la santé pour faire le bien et non pas pour contaminer le prochain. Nous nous sommes donc adressés à ces gens dans leur langue et les brochures de la Société de Prophylaxie, de M. Gougerot, de M. Burlureaux et d'autres ont été distribuées à profusion, près de 10.000 exemplaires en un an, tout cela absolument gratuit. De nombreuses conférences ont été faites. Tout cela pour l'effort de prophylaxie morale. Au point de vue de la prophylaxie thérapeutique, notre dispensaire, après constitution, équipement, ameublement, s'est mis en marche. Au bout d'un an, il avait déjà reçu 247 malades. Ce chiffre de 247 malades représente déjà un beau recrutement de malades pour une année, et sur ce nombre, il y a eu 32,5 % d'immigrants. Nous n'avons pas donné tout notre effort; il va continuer. Depuis le début de la deuxième année, nous voyons surtout des Italiens. A un moment, ils
donné la santé pour faire le bien et non pas pour contaminer le prochain. Nous nous sommes donc adressés à ces gens dans leur langue et les brochures de la Société de Prophylaxie, de M. Gougerot, de M. Burlureaux et d'autres ont été distribuées à profusion, près de 10.000 exemplaires en un an, tout cela absolument gratuit. De nombreuses conférences ont été faites. Tout cela pour l'effort de prophylaxie morale. Au point de vue de la prophylaxie thérapeutique, notre dispensaire, après constitution, équipement, ameublement, s'est mis en marche. Au bout d'un an, il avait déjà reçu 247 malades. Ce chiffre de 247 malades représente déjà un beau recrutement de malades pour une année, et sur ce nombre, il y a eu 32,5 % d'immigrants. Nous n'avons pas donné tout notre effort; il va continuer. Depuis le début de la deuxième année, nous voyons surtout des Italiens. A un moment, ils étaient plus rares du fait des événements politiques. Actuellement, il semble que Mussolini se relâche de sa sévérité. Cette œuvre est biface, en outre, en ce sens qu'elle ne fonctionne pas seulement pour la syphilis, mais aussi pour la blennorrhagie. Bien entendu, nous traitons les autres maladies comme le chancre mou, s'il en vient; mais il y en a fort peu, car nous n'avons eu que 2 ou 3 chancres mous, tandis que la majorité des malades étaient des syphilitiques, et 60 d'entre eux étaient des blennorrhagiques. Parmi eux, beaucoup avaient voyagé et il n'y avait pas beaucoup de syphilis nouvelles. C'est le point important que je signale. Il n'y a eu que 3 chancres primaires ; tout le reste était des syphilis secondaires, et surtout tertiaires avec les accidents les plus variés. L'œuvre a été adaptée aux circonstances, en tâchant de mouler la prophylaxie sur les besoins des gens qui doivent être protégés. M. JEANSELME. — Nous remercions M. Martial d'avoir fait cette communication. J'avais cru que M. Martial allait traiter toute la question de l'immigration et nous donner une solution. Cependant, il nous a annoncé la nouvelle de la création d'un dispensaire adapté aux besoins des étrangers. M.