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RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES Abrams S. (1988), The psychoanalytic process in adults and children, Psychoanalytic Study of the Child, 43, 245-261. Baron-Cohen S. (1990), Precursors to a theory of mind : understanding attention in others, in A. Whiten (éd.), The Emergence of Mindreading : Development and Stimulation of Second-Order Mental Representations, Oxford, Basil Blackwell (to appear). Cohen D. (1990), Tourette's Syndrome : a model disorder for integrating psychoanalytic and biological perspectives, International Journal of Psychoanalysis (to appear). Fonagy P. (1990), Thinking about thinking : some clinical and theoretical considerations in the treatment of a borderline patient, International Journal of Psychoanalysis (to appear). Freud A. (1965), Le normal et le pathologique chez l'enfant, Paris, Gallimard, 1968. Freud A. (1978), The principal task of child analysis, Bulletin of the Hampstead Clinic, 1, 11-16. Hartmann H. (1939), Ego Psychology and the Problem of Adaptation, New York International Universities Press. Kennedy H. (1979), The role of insight in child analysis : A developmental viewpoint, Journal of the American Psychoanalytic Association, 27 (supplement), 9-28. Neubauer P. (1990), Introductory statement by first chairman at International Scientific Colloquium on « The impact of Developmental Considerations on the aims of Child and Adult Analysis », Bulletin of Anna Freud Centre, 13, 79-84. Premack D. and Woodruff G. (1978), Does the chimpanzee have a theory of mind?, The Behavioral and Brain Sciences, 4, 515-526. Sandler J. (1990), In Panel on « The Impact of Developmental Considerations on the Aims of Child and Adult Analysis », Bulletin of the Anna Freud Centre, 13, 132-135. Sandler J. and Rosenblatt B. (1962), The concept of the representational world, The Psychoanalytic Study of the Child, 17, 128-145. Le remaniement psychique et l'analyste biographe : transfert et reconstruction Alvin FRANK Le XXXVIIe Congrès a pour thème le Remaniement psychique et particulièrement les changements importants et durables qui s'opèrent dans les mécanismes mentaux. Ce sont des « modifications structurales » majeures au niveau du fonctionnement mental et de son organisation. La technique psychanalytique a pour visée de permettre à une structure psychique donnée de connaître une évolution considérable, constructive et flexible. La personnalité doit être libérée des
13, 79-84. Premack D. and Woodruff G. (1978), Does the chimpanzee have a theory of mind?, The Behavioral and Brain Sciences, 4, 515-526. Sandler J. (1990), In Panel on « The Impact of Developmental Considerations on the Aims of Child and Adult Analysis », Bulletin of the Anna Freud Centre, 13, 132-135. Sandler J. and Rosenblatt B. (1962), The concept of the representational world, The Psychoanalytic Study of the Child, 17, 128-145. Le remaniement psychique et l'analyste biographe : transfert et reconstruction Alvin FRANK Le XXXVIIe Congrès a pour thème le Remaniement psychique et particulièrement les changements importants et durables qui s'opèrent dans les mécanismes mentaux. Ce sont des « modifications structurales » majeures au niveau du fonctionnement mental et de son organisation. La technique psychanalytique a pour visée de permettre à une structure psychique donnée de connaître une évolution considérable, constructive et flexible. La personnalité doit être libérée des limitations et des malformations pathologiques imposées au patient par son histoire originelle. L'enfant est confronté, sans qu'il l'ait choisi ni décidé, à un environnement changeant et inévitablement imparfait. Il n'a alors d'autre issue que de lutter du mieux qu'il peut avec des moyens encore inappropriés. Il est tenu de percevoir les réalités intérieures et extérieures, opaques et souvent écrasantes, d'un monde en fonction duquel il lui faut réagir, et cette tâche n'attend pas la maturité. L'adulte, lui, peut reconsidérer sa personne et la vie en général depuis une position plus assurée, conséquence positive de ses capacités accrues, de son expérience et de sa perspicacité. En attirant l'attention sur le contenu de la traduction du vécu historique de l'adulte et de l'enfant, je laisse nécessairement de côté une large partie des indéniables vicissitudes et séquelles du processus, à une indéniable exception près. Ce processus, dont on peut raisonnablement espérer qu'il recueillera notre accord unanime, c'est le transfert. Le terme désigne ici le phénomène dans son sens le plus étroit, celui qui renvoie à son essence conceptuelle irréductible, c'est-à-dire la répétition d'anciennes expériences et perceptions internes et externes due à la situation et au travail analytiques. Le souvenir se présente initialement comme
les réalités intérieures et extérieures, opaques et souvent écrasantes, d'un monde en fonction duquel il lui faut réagir, et cette tâche n'attend pas la maturité. L'adulte, lui, peut reconsidérer sa personne et la vie en général depuis une position plus assurée, conséquence positive de ses capacités accrues, de son expérience et de sa perspicacité. En attirant l'attention sur le contenu de la traduction du vécu historique de l'adulte et de l'enfant, je laisse nécessairement de côté une large partie des indéniables vicissitudes et séquelles du processus, à une indéniable exception près. Ce processus, dont on peut raisonnablement espérer qu'il recueillera notre accord unanime, c'est le transfert. Le terme désigne ici le phénomène dans son sens le plus étroit, celui qui renvoie à son essence conceptuelle irréductible, c'est-à-dire la répétition d'anciennes expériences et perceptions internes et externes due à la situation et au travail analytiques. Le souvenir se présente initialement comme une expérience analytique. Mais, tout en étant traité ainsi, il ne rejette aucun des éléments qui proviennent du passé ou du présent analytique lorsque le transfert se manifeste cliniquement. L'analysant se présente avec une traduction plus ou moins approfondie de son histoire personnelle. Freud s'intéressa tout d'abord à ce dont on ne se souvenait pas, et qu'il appela « refoulement originaire ». Ses premières recherches portent sur ces amnésies et certains pseudo-souvenirs qui, n'ayant qu'une signification latente, font « écran » à l'événement réel survenu dans l'enfance (1899, 1900). Ernst Kris donna le nom de « mythe personnel » aux récits plus riches qui, révisés et mis en forme, répondaient dans certains cas à une intention défensive (1956). Depuis cette époque, l'omniprésence de compositions de ce genre a été confirmée. Nous quittons l'enfance en ayant construit une autobiographie. Parmi d'innombrables impressions, virtuellement organisées en un nombre infini de façons, quelques-unes ont été sélectionnées et retravaillées. De manière significative, l'histoire qui en découle est un produit issu de processus inconscients indubitablement familiers, ceux-là mêmes qui sont à l'origine des rêves, des mythes et des fantasmes. Les principales caractéristiques de cette chronique des années capitales de l'enfance demeurent habituellement sans modification, c'est
on ne se souvenait pas, et qu'il appela « refoulement originaire ». Ses premières recherches portent sur ces amnésies et certains pseudo-souvenirs qui, n'ayant qu'une signification latente, font « écran » à l'événement réel survenu dans l'enfance (1899, 1900). Ernst Kris donna le nom de « mythe personnel » aux récits plus riches qui, révisés et mis en forme, répondaient dans certains cas à une intention défensive (1956). Depuis cette époque, l'omniprésence de compositions de ce genre a été confirmée. Nous quittons l'enfance en ayant construit une autobiographie. Parmi d'innombrables impressions, virtuellement organisées en un nombre infini de façons, quelques-unes ont été sélectionnées et retravaillées. De manière significative, l'histoire qui en découle est un produit issu de processus inconscients indubitablement familiers, ceux-là mêmes qui sont à l'origine des rêves, des mythes et des fantasmes. Les principales caractéristiques de cette chronique des années capitales de l'enfance demeurent habituellement sans modification, c'est une acquisition de la période de latence, et elles subissent occasionnellement quelques changements mineurs à mesure que l'individu traverse les séquences inévitables des péripéties intérieures et extérieures de sa vie ultérieure. Faire objection à cet « habituellement » dont nous sommes instruits en tant qu'analystes, c'est reconstruire l'autobiographie dramatisée du patient par notre utilisation du processus transférentiel, son vécu, son étude et sa résolution. Dans la mesure où ces histoires de soi-même sont considérées comme le produit final de « quelque chose » passivement obtenu, ce « quelque chose » est équivalent aux organisations et fonctions psychiques qui répondent à la dénomination de « structures. » Ceci permet uniquement d'affirmer qu'elles résultent d'un travail psychologique, et que l'emplacement de ce terrain de travail, dans notre épistémologie, est la structure. Mais ce n'est là qu'une vision partielle. Aucun compte n'est tenu du rôle de ces impressions et histoires chargées d'impact dans l'influence exercée à l'origine sur le contenu et la forme des structures elles-mêmes. Ils représentent bien davantage que des éléments exposés à des multiples réorganisations. Nombre d'études développementales menées dans une optique psychanalytique permettent d'avancer que l'enfant en bas âge n'est susceptible d'envisager l'autobiographie et la communication qu'avec l'acquisition du
patient par notre utilisation du processus transférentiel, son vécu, son étude et sa résolution. Dans la mesure où ces histoires de soi-même sont considérées comme le produit final de « quelque chose » passivement obtenu, ce « quelque chose » est équivalent aux organisations et fonctions psychiques qui répondent à la dénomination de « structures. » Ceci permet uniquement d'affirmer qu'elles résultent d'un travail psychologique, et que l'emplacement de ce terrain de travail, dans notre épistémologie, est la structure. Mais ce n'est là qu'une vision partielle. Aucun compte n'est tenu du rôle de ces impressions et histoires chargées d'impact dans l'influence exercée à l'origine sur le contenu et la forme des structures elles-mêmes. Ils représentent bien davantage que des éléments exposés à des multiples réorganisations. Nombre d'études développementales menées dans une optique psychanalytique permettent d'avancer que l'enfant en bas âge n'est susceptible d'envisager l'autobiographie et la communication qu'avec l'acquisition du langage et de la pensée symbolique. Mais, inhérentes à ces acquisitions, se trouvent en germes l'aliénation à soi-même, les perceptions et représentations erronées, les omissions et la substitution d'une non-réalité révisée, rêvée, chimérique, aux impressions directes du vécu personnel (Stern, 1985, p. 162-182). Éléments qui, en tant que tels, ne peuvent manquer d'influencer le développement des structures. Il est peu plausible de penser que les structures et les autoconstructions historiques ne sont pas des processus coexistants et exerçant une action de réciprocité. Les narrations recueillies lors d'une anamnèse représentent ainsi des déclarations d'une valeur inestimable sur le plan psychologique. Il serait toutefois imprudent de les considérer comme des récits de faits véritables et complets. De façon presque inévitable, avec le temps, le transfert réfute ces fables anciennes, aussi convaincantes puissent-elles paraître à première vue. Un exemple illustrera mon propos mieux que de longs discours. Une jeune femme avait entrepris une analyse parce qu'elle menait une existence fort malheureuse, chaotique et apparemment effrénée, en particulier dans le domaine de la sexualité et de ses relations avec les hommes. Elle déclara spontanément avoir interprété ses problèmes comme résultant de la séduction dans l'enfance dont elle avait été l'objet par un adulte ami
peuvent manquer d'influencer le développement des structures. Il est peu plausible de penser que les structures et les autoconstructions historiques ne sont pas des processus coexistants et exerçant une action de réciprocité. Les narrations recueillies lors d'une anamnèse représentent ainsi des déclarations d'une valeur inestimable sur le plan psychologique. Il serait toutefois imprudent de les considérer comme des récits de faits véritables et complets. De façon presque inévitable, avec le temps, le transfert réfute ces fables anciennes, aussi convaincantes puissent-elles paraître à première vue. Un exemple illustrera mon propos mieux que de longs discours. Une jeune femme avait entrepris une analyse parce qu'elle menait une existence fort malheureuse, chaotique et apparemment effrénée, en particulier dans le domaine de la sexualité et de ses relations avec les hommes. Elle déclara spontanément avoir interprété ses problèmes comme résultant de la séduction dans l'enfance dont elle avait été l'objet par un adulte ami de la famille, dont, de 7 à 11 ans, elle avait accepté les attouchements sexuels quasi quotidiens, en échange de bonbons et de quelques pièces. L'un de ses souvenirs, particulièrement douloureux et poignant, était d'avoir été maintenue cachée par cet homme. Tandis qu'il caressait ses organes génitaux, elle entendait la voix de son père, dehors, qui l'appelait par son nom. Elle était étrangement effrayée, en même temps qu'excitée, de l'imaginer en train de la chercher sans pouvoir la trouver. Rien de ce qui s'ensuivit dans l'analyse ne vint contredire la réalité de ces expériences dans l'enfance, ni leur impact destructeur, perturbateur et traumatisant. Mais, à la suite du transfert, le point essentiel et passé sous silence de l'enfance de la patiente qui expliquait sa séduction et qui, une fois revécu, mènerait à la résolution de ses conséquences malheureuses, put être décelé. C'était un désir passionné, frustré et passif, envers la mère nourricière. La patiente était particulièrement incapable de renoncer à son besoin démesuré, quasiment addictif, d'excitations effrénées avant de prendre conscience du vide intérieur, tout de dépression et de solitude, contre lequel ces besoins constituaient une protection désespérée. L'appel plaintif du père, dans le souvenir-écran, était un déplacement et une
voix de son père, dehors, qui l'appelait par son nom. Elle était étrangement effrayée, en même temps qu'excitée, de l'imaginer en train de la chercher sans pouvoir la trouver. Rien de ce qui s'ensuivit dans l'analyse ne vint contredire la réalité de ces expériences dans l'enfance, ni leur impact destructeur, perturbateur et traumatisant. Mais, à la suite du transfert, le point essentiel et passé sous silence de l'enfance de la patiente qui expliquait sa séduction et qui, une fois revécu, mènerait à la résolution de ses conséquences malheureuses, put être décelé. C'était un désir passionné, frustré et passif, envers la mère nourricière. La patiente était particulièrement incapable de renoncer à son besoin démesuré, quasiment addictif, d'excitations effrénées avant de prendre conscience du vide intérieur, tout de dépression et de solitude, contre lequel ces besoins constituaient une protection désespérée. L'appel plaintif du père, dans le souvenir-écran, était un déplacement et une inversion. En réalité, il représentait la demande non satisfaite d'étayage et d'amour que la patiente adressait à sa mère. C'était sa faim dévorante de ces substances nourricières qui expliquait sa vulnérabilité à la séduction et aux satisfactions perverses qui y étaient liées. La carence des besoins persistait sous une forme déguisée et réprimée, s'exprimant par des symptômes et des passages à l'acte. Telle fut la reconstruction énoncée dans le transfert, comprise, formulée et acceptée par l'analyste et la patiente. Les souvenirs et les corrections des images du passé qui émergent souvent de façon spontanée au décours d'une analyse sont autant de confirmations de nos assertions plus théoriques quant aux aspects de reconstruction, de révisions successives et de récupération inhérents à ce processus. Avec l'analyse, l'autobiographie réalisée jadis est patiemment mise à nu, et sa composition et sa fabrication sont exposées à qui veut les voir. Cela permet une possibilité de reconstruction, au sens d'une relecture des réalités du passé, qui offre également la faculté d'un examen minutieux des raisons pour lesquelles on s'est laissé aller soi-même, ou laissé contraindre, à une telle fiction. Ce travail historique se produit en même temps que le processus thérapeutique et en fait partie intégrante.
déguisée et réprimée, s'exprimant par des symptômes et des passages à l'acte. Telle fut la reconstruction énoncée dans le transfert, comprise, formulée et acceptée par l'analyste et la patiente. Les souvenirs et les corrections des images du passé qui émergent souvent de façon spontanée au décours d'une analyse sont autant de confirmations de nos assertions plus théoriques quant aux aspects de reconstruction, de révisions successives et de récupération inhérents à ce processus. Avec l'analyse, l'autobiographie réalisée jadis est patiemment mise à nu, et sa composition et sa fabrication sont exposées à qui veut les voir. Cela permet une possibilité de reconstruction, au sens d'une relecture des réalités du passé, qui offre également la faculté d'un examen minutieux des raisons pour lesquelles on s'est laissé aller soi-même, ou laissé contraindre, à une telle fiction. Ce travail historique se produit en même temps que le processus thérapeutique et en fait partie intégrante. Quelles sont les caractéristiques spécifiques d'une reconstruction psychanalytique? Elles correspondent en principe à l'exemple cité par Freud : « Jusqu'à votre n-ième année vous vous êtes considéré comme le possesseur unique et absolu de votre mère; à ce moment-là un deuxième enfant est arrivé et avec lui une forte déception. Votre mère vous a quitté pendant quelque temps et, même après, elle ne s'est plus consacrée à vous exclusivement. Vos sentiments envers elle sont devenus ambivalents, votre père a acquis une nouvelle signification pour vous, et ainsi de suite » (Constructions dans l'analyse, p. 273). Au début, dans l'analyse, il est fait référence à des événements concrets, quelque chose qui a réellement été formulé. Le plus souvent c'est la voix de l'analyste qui se fait entendre. Un analysant ose rarement risquer une formulation aussi ambitieuse et aussi complète que celle de notre exemple, sauf de façon superficielle ou par défense. Au fil du temps, cependant, la reconstruction pourra devenir une pratique plus proche de la collaboration. Habituellement, les éléments de la reconstruction sont énoncés à des moments particuliers, avant d'être subsumés et combinés plus tard dans des propositions de ce genre. Espérer une seule déclaration contenant tous ces éléments à
Votre mère vous a quitté pendant quelque temps et, même après, elle ne s'est plus consacrée à vous exclusivement. Vos sentiments envers elle sont devenus ambivalents, votre père a acquis une nouvelle signification pour vous, et ainsi de suite » (Constructions dans l'analyse, p. 273). Au début, dans l'analyse, il est fait référence à des événements concrets, quelque chose qui a réellement été formulé. Le plus souvent c'est la voix de l'analyste qui se fait entendre. Un analysant ose rarement risquer une formulation aussi ambitieuse et aussi complète que celle de notre exemple, sauf de façon superficielle ou par défense. Au fil du temps, cependant, la reconstruction pourra devenir une pratique plus proche de la collaboration. Habituellement, les éléments de la reconstruction sont énoncés à des moments particuliers, avant d'être subsumés et combinés plus tard dans des propositions de ce genre. Espérer une seule déclaration contenant tous ces éléments à la fois serait demander l'impossible et constituerait une invitation aux spéculations et à l'intellectualisation, pour ne rien dire du fait que cela équivaudrait, sur le plan théorique, à placer les patients sur des lits de Procuste. Mais l'autre position extrême, à savoir attendre que tous les éléments soient énoncés avant de les commenter, est également contraire au processus. Participer à ces formulations stimule le patient et permet de lui extorquer des réactions conscientes et inconscientes qui seront progressivement corrigées et affinées. L'histoire ne sera peut-être jamais racontée d'un seul trait, et dépendra alors d'explications en série. Même de façon plus limitée, toutefois, une reconstruction embrasse plusieurs éléments plutôt qu'un seul. Ce dernier cas ressort du domaine de l'interprétation. En outre, la reconstruction pose l'hypothèse de circonstances passées, déduites ou prouvées, et de leur impact initial : «... vous vous êtes considéré comme le possesseur unique et absolu de votre mère; à ce moment-là un deuxième enfant est arrivé et avec lui une forte déception. Votre mère vous a quitté pendant quelque temps et, même après, elle ne s'est plus consacrée à vous exclusivement » (op. cit.). Mais ceci ne signifie nullement qu'elles ne puissent renvoyer à un trauma plus subtil,
de les commenter, est également contraire au processus. Participer à ces formulations stimule le patient et permet de lui extorquer des réactions conscientes et inconscientes qui seront progressivement corrigées et affinées. L'histoire ne sera peut-être jamais racontée d'un seul trait, et dépendra alors d'explications en série. Même de façon plus limitée, toutefois, une reconstruction embrasse plusieurs éléments plutôt qu'un seul. Ce dernier cas ressort du domaine de l'interprétation. En outre, la reconstruction pose l'hypothèse de circonstances passées, déduites ou prouvées, et de leur impact initial : «... vous vous êtes considéré comme le possesseur unique et absolu de votre mère; à ce moment-là un deuxième enfant est arrivé et avec lui une forte déception. Votre mère vous a quitté pendant quelque temps et, même après, elle ne s'est plus consacrée à vous exclusivement » (op. cit.). Mais ceci ne signifie nullement qu'elles ne puissent renvoyer à un trauma plus subtil, moins circonscrit et plus chronique. Dans la mesure où celui-ci est susceptible d'un diagnostic, il peut être cité dans une reconstruction. Ce qui s'est produit dans le monde interne ou externe, de façon aiguë ou étalée dans le temps, peut faire partie d'une reconstruction. Cela s'étend également aux dernières séquelles des événements infantiles, des tensions nerveuses et des contraintes : « Vos sentiments envers votre mère sont devenus ambivalents, votre père a acquis une nouvelle signification pour vous » (op. cit.). Tout ceci est contenu dans la précision apportée par Freud en 1937 : « Ce que nous souhaitons, c'est une image fidèle des années oubliées par le patient, image complète dans toutes ses parties essentielles » (p. 270). Mais la reconstruction agit plus profondément. Elle tend par essence à s'approcher au plus près du vécu intérieur de l'enfant et du sens que cela revêtait dans le contexte d'origine. Idéalement, une reconstruction devrait aller au-delà de l'exemple de Freud et explorer le « ainsi de suite » en se poursuivant par l'explication de la symptomatologie et des syndromes actuels du patient dans les contextes préalablement élaborés. Les analystes reconnaissent désormais la nécessité de faire davantage que de remplir les lacunes