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qui se poursuit encore et nous sommes presque remontés au chiffre de 1920. Voilà ce que j'ai dit à l'Académie. Je m'en suis ému de ces statistiques et j'ai jeté un coup d'œil officieux. Dans l'année 1926, le nombre des syphiles primaires et des syphiles précoces a très notablement augmenté. Il ne faut pas trop vite crier victoire quand il s'agit de syphilis. Je m'en suis enquis auprès de nos voisins ; dans différents cantons de Suisse, au Danemark, il y a une recrudescence. Nous avons invoqué le facteur immigration, et la désaffection pour les arsenicaux qui stérilisent le plus vite. Or, ces facteurs, en ce qui concerne l'immigration, n'interviennent pas en Suisse ni au Danemark, où il y avait 75.000 chômeurs et pas un ouvrier étranger. Dans ces pays, les médecins ont continué à être fidèles à l'arsénobenzol et donnent très peu de bismuth. A notre grande consultation, à l'hôpital Saint-Louis, où viennent de 170 à 200 malades, le chef de dispensaire prend note de tous les cas primaires et secondaires. Il y a deux ans, nous avions une moyenne de 3, au maximum 4 cas. Maintenant, nous avons 9 et 10, M. Gougerot. — M. Vigne, dermatologiste des hôpitaux de Marseille, secrétaire général de la Ligue provençale d'action prophylactique et morale contre le péril vénérien, nous adresse les tracts et les affiches de cette Ligue (en voici un exemplaire) et il nous donne un résumé de son activité : la Ligue a fait placarder sur les murs de Marseille des affiches, elle a fait distribuer des tracts, acheter des films, fait de nombreuses conférences, en particulier avec le film Gaumont. Partout, ces messieurs ont rencontré la plus vive sympathie. Dans les journaux politiques, j'ai trouvé cette coupure qui intéressera ceux de nos collègues qui s'occupent de la question de l'immigration : La Commission interministérielle permanente de l'immigration, qui est chargée, au ministère des Affaires étrangères, de préparer le règlement des principales questions touchant à l'immigration en France, notamment celles qui concernent la conclusion et l'application des conventions internationales relatives à la main-d'œuvre étrangère, a été appelée à se
hôpitaux de Marseille, secrétaire général de la Ligue provençale d'action prophylactique et morale contre le péril vénérien, nous adresse les tracts et les affiches de cette Ligue (en voici un exemplaire) et il nous donne un résumé de son activité : la Ligue a fait placarder sur les murs de Marseille des affiches, elle a fait distribuer des tracts, acheter des films, fait de nombreuses conférences, en particulier avec le film Gaumont. Partout, ces messieurs ont rencontré la plus vive sympathie. Dans les journaux politiques, j'ai trouvé cette coupure qui intéressera ceux de nos collègues qui s'occupent de la question de l'immigration : La Commission interministérielle permanente de l'immigration, qui est chargée, au ministère des Affaires étrangères, de préparer le règlement des principales questions touchant à l'immigration en France, notamment celles qui concernent la conclusion et l'application des conventions internationales relatives à la main-d'œuvre étrangère, a été appelée à se prononcer sur les moyens pratiques de réaliser un contrôle sanitaire efficace des étrangers qui viennent s'établir définitivement dans notre pays et vis-à-vis desquels des précautions spéciales sont à prendre pour la sauvegarde de la santé publique. Suivant les conclusions adoptées par cette Commission, des instructions vont être envoyées à nos agents diplomatiques et consulaires afin que, désormais, tout travailleur étranger, de l'industrie, du commerce ou de l'agriculture, qui, déjà, doit être muni dès son entrée sur le territoire français d'un contrat de travail régulièrement visé par les services français compétents, soit tenu, également, de produire à la frontière un certificat médical établissant qu'il n'est atteint d'aucune affection contagieuse ni d'aucune maladie mentale, et qu'il a l'aptitude physique nécessaire pour le travail qui lui sera demandé. Le Conseil supérieur d'hygiène publique doit fournir les directives essentielles pour cet examen médical. CORRECTION ### le Dr BURUJREAUX, ancien Professeur agrégé du Val-de-Grâce. M. FEUILLETON, Conseiller à la Cour de Cassation. M. GROSFARDE, Avocat à la Cour d'appel de Paris. M. le Dr SIREDY, de l'Académie de Médecine. Comité d'administration. M. le Dr MOURIER, Député, Directeur de l'Assistance Publique. M. le Sénateur MERLIN. M. le Dr GRANJUX, ancien Président de la Société de Médecine
agents diplomatiques et consulaires afin que, désormais, tout travailleur étranger, de l'industrie, du commerce ou de l'agriculture, qui, déjà, doit être muni dès son entrée sur le territoire français d'un contrat de travail régulièrement visé par les services français compétents, soit tenu, également, de produire à la frontière un certificat médical établissant qu'il n'est atteint d'aucune affection contagieuse ni d'aucune maladie mentale, et qu'il a l'aptitude physique nécessaire pour le travail qui lui sera demandé. Le Conseil supérieur d'hygiène publique doit fournir les directives essentielles pour cet examen médical. CORRECTION ### le Dr BURUJREAUX, ancien Professeur agrégé du Val-de-Grâce. M. FEUILLETON, Conseiller à la Cour de Cassation. M. GROSFARDE, Avocat à la Cour d'appel de Paris. M. le Dr SIREDY, de l'Académie de Médecine. Comité d'administration. M. le Dr MOURIER, Député, Directeur de l'Assistance Publique. M. le Sénateur MERLIN. M. le Dr GRANJUX, ancien Président de la Société de Médecine Publique. Secrétaire général. M. le Dr GOUGEROT, Professeur agrégé. Secrétaire général ad. M. FLIOI., Interne des Hôpitaux de Paris. Trésorier. M. JALABERT. BULLETIN DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE PROPHYLAXIE SANITAIRE ET MORALE SEANCE DU 3 MARS 1927 Présidence de M. le Professeur GRANJUX, Président SOMMAIRE Lecture et adoption du procès-verbal de la dernière séance. Correspond Les certificats seront dressés par des médecins accrédités dans ce but par nos consuls qui devront viser ces pièces. Les garanties les plus sérieuses seront prises pour que le contrôle fonctionne sans complication administrative, mais avec un soin particulier permettant d'éliminer, parmi ces émigrants, ceux qui, dans leur propre intérêt comme dans le nôtre, doivent éviter un déplacement inopportun dont les conséquences seraient aussi nuisibles pour eux-mêmes que gênantes pour notre pays. M. JEANSELME. — Les étrangers se présenteront devant le Consulat pour être visités par un médecin du Consulat, mais il n'est pas question d'indigènes français et ce sont les plus dangereux; il est probable que des raisons diplomatiques se sont opposées à des mesures préventives. M. Gougerot. — Nous avons reçu le Bulletin social de Louis Comte et Pourès, avec une protestation véhémenté contre la réglementation au Maroc. Dans la Presse médicale du
de la dernière séance. Correspond Les certificats seront dressés par des médecins accrédités dans ce but par nos consuls qui devront viser ces pièces. Les garanties les plus sérieuses seront prises pour que le contrôle fonctionne sans complication administrative, mais avec un soin particulier permettant d'éliminer, parmi ces émigrants, ceux qui, dans leur propre intérêt comme dans le nôtre, doivent éviter un déplacement inopportun dont les conséquences seraient aussi nuisibles pour eux-mêmes que gênantes pour notre pays. M. JEANSELME. — Les étrangers se présenteront devant le Consulat pour être visités par un médecin du Consulat, mais il n'est pas question d'indigènes français et ce sont les plus dangereux; il est probable que des raisons diplomatiques se sont opposées à des mesures préventives. M. Gougerot. — Nous avons reçu le Bulletin social de Louis Comte et Pourès, avec une protestation véhémenté contre la réglementation au Maroc. Dans la Presse médicale du 23 février 1927, je lis parmi les communications à la Société de Dermatologie une statistique fort intéressante de MM. Bizard et Burnier. M. Bizard, dans un article intitulé « Statistique des cas de syphilis observés dans les maisons de tolérance de la région parisienne de 1917 à 1926 », écrit que les cas de syphilis récents et contagieux signalés dans les maisons sont au nombre de 26. Pendant cette même période, les cas de syphilis constatés chez les autres prostituées exerçant leur métier dans la rue s'élèvent à 4.361. « Il faut donc reconnaître, ajoute-t-il, l'utilité des maisons publiques qui représentent la forme de prostitution la plus discrète et la moins dangereuse. » M. Burnier confirme cette opinion et signale que, sur 4.960 cas de syphilis récents notés en 1926, « 57 % ont été contractées avec des femmes racolant sur la voie publique, 11 % avec des filles de salle, des bonnes de restaurant qui se livrent clandestinement à la prostitution, et 3 % seulement avec des femmes de maisons de tolérance ». La même proportion s'observe dans le mode de contamination des chancres moussus. J'ai reçu un certain nombre de documents visant la prostitution en Espagne et, notamment,
que les cas de syphilis récents et contagieux signalés dans les maisons sont au nombre de 26. Pendant cette même période, les cas de syphilis constatés chez les autres prostituées exerçant leur métier dans la rue s'élèvent à 4.361. « Il faut donc reconnaître, ajoute-t-il, l'utilité des maisons publiques qui représentent la forme de prostitution la plus discrète et la moins dangereuse. » M. Burnier confirme cette opinion et signale que, sur 4.960 cas de syphilis récents notés en 1926, « 57 % ont été contractées avec des femmes racolant sur la voie publique, 11 % avec des filles de salle, des bonnes de restaurant qui se livrent clandestinement à la prostitution, et 3 % seulement avec des femmes de maisons de tolérance ». La même proportion s'observe dans le mode de contamination des chancres moussus. J'ai reçu un certain nombre de documents visant la prostitution en Espagne et, notamment, dans le numéro de janvier 1927 de Ars Medica « L'Ordre royal relatif à la lutte antivénérienne » ; En Italie, l'Institut italien d'hygiène, de prévoyance et d'assistance, Via Minghetti, 17, à Rome, a mis au concours deux prix pour récompenser les meilleurs travaux sur la culture du Tréponème et la guérison de la blennorrhagie chez l'homme et chez la femme. De Suisse, nous recevons le Bulletin de Sociétés suisses contre les maladies vénériennes, n° 1 de 1926, qui résume la lutte de toute une année : dans les villes de Bâle, Berne, Genève, Lausanne, Lucerne, Saint-Gall et le rapport général de notre collègue, le Prof. Dubois, de Genève. Le nouveau règlement tessinois du mois d'avril 1925, sur la prophylaxie des maladies contagieuses, prescrit à l'article premier, la déclaration immédiate des cas certains ou suspects de syphilis, de blennorrhagie et de chancre mou chez les femmes de mœurs faciles. Par conséquent, c'est un retour vers la réglementation. En Russie, je trouve une relation de voyage de notre collègue Lacassagne, publiée dans Paris-Médical, 1927, n° 5. A Moscou, il a visité l'Institut vénéréologique : « Dans chaque salle d'attente des malades, les murs sont tapissés d'affiches illustrées instructives, de graphiques et
la guérison de la blennorrhagie chez l'homme et chez la femme. De Suisse, nous recevons le Bulletin de Sociétés suisses contre les maladies vénériennes, n° 1 de 1926, qui résume la lutte de toute une année : dans les villes de Bâle, Berne, Genève, Lausanne, Lucerne, Saint-Gall et le rapport général de notre collègue, le Prof. Dubois, de Genève. Le nouveau règlement tessinois du mois d'avril 1925, sur la prophylaxie des maladies contagieuses, prescrit à l'article premier, la déclaration immédiate des cas certains ou suspects de syphilis, de blennorrhagie et de chancre mou chez les femmes de mœurs faciles. Par conséquent, c'est un retour vers la réglementation. En Russie, je trouve une relation de voyage de notre collègue Lacassagne, publiée dans Paris-Médical, 1927, n° 5. A Moscou, il a visité l'Institut vénéréologique : « Dans chaque salle d'attente des malades, les murs sont tapissés d'affiches illustrées instructives, de graphiques et de statistiques sur les modes de contagion, des maximes sur la prophylaxie et la curabilité des maladies vénériennes. On est surpris d'y trouver une chaire où chaque jour, en attendant la consultation, un médecin monte pour exposer aux patients quelques notions essentielles d'hygiène. Les dispensaires exercent dans les usines un contrôle pour le dépistage des maladies vénériennes et le traitement des infectés; des conférences aux ouvriers sont données régulièrement par la section de propagande de l'Institut, qui s'envoie au moyen d'un camion spécialement aménagé pour contenir un matériel de démonstration. » La transmission de la syphilis fait sciemment constitue un délit puni de prison. Dans la Presse Médicale du 16 février 1927, je trouve une relation de la séance annuelle du service social à l'hôpital qui s'est tenue à l'Assistance publique, sous la présidence de M. Mouret et du président du Conseil municipal. M. le Docteur Louste a rendu compte de l'activité si remarquable des assistantes d'hygiène sociale à l'hôpital et tous les assistants ont été unanimes pour approuver l'œuvre de Mme Getting et, notamment, les services rendus dans les consultations des maladies vénériennes. Ainsi se trouve confirmé le vœu que j'avais émis ici à la Société. De la Croix
contrôle pour le dépistage des maladies vénériennes et le traitement des infectés; des conférences aux ouvriers sont données régulièrement par la section de propagande de l'Institut, qui s'envoie au moyen d'un camion spécialement aménagé pour contenir un matériel de démonstration. » La transmission de la syphilis fait sciemment constitue un délit puni de prison. Dans la Presse Médicale du 16 février 1927, je trouve une relation de la séance annuelle du service social à l'hôpital qui s'est tenue à l'Assistance publique, sous la présidence de M. Mouret et du président du Conseil municipal. M. le Docteur Louste a rendu compte de l'activité si remarquable des assistantes d'hygiène sociale à l'hôpital et tous les assistants ont été unanimes pour approuver l'œuvre de Mme Getting et, notamment, les services rendus dans les consultations des maladies vénériennes. Ainsi se trouve confirmé le vœu que j'avais émis ici à la Société. De la Croix Rouge de Belgique, j'ai reçu un livre très intéressant sur l'« expérience » de Jumet. COMITÉ POUR L'ENSEIGNEMENT ET LE PROGRÈS DE L'HYGIÈNE SOCIALE par M. de Plauzoles POUR AVOIR DES ENFANTS SAINS Puériculture avant la procréation, pendant la gestation, après la naissance, Conditions sanitaires du mariage et de la procréation. — Protection de la mère. — Droits de l'enfant. L'avenir de l'enfant dépend de l'état de santé des procréateurs. Certaines maladies qui se transmettent de l'un à l'autre des époux et atteignent même leur descendance, peuvent être la cause des plus grands malheurs. La syphilis est particulièrement redoutable, mais il faut la considérer comme une maladie contagieuse ordinaire; elle n'a pas toujours pour origine les relations sexuelles; elle est souvent imméritée, accidentelle ou héréditaire; ce n'est donc pas toujours une maladie honteuse qu'il faut cacher, car personne n'est à l'abri. Les victimes de la syphilis sont innombrables; beaucoup sont atteints sans le savoir ou se croient guéris et peuvent, par ignorance, transmettre leur mal. La syphilis des parents et parfois des grands-parents est une des principales causes de maladie et de mort des nouveau-nés et des enfants. La syphilis latente peut être heureusement dépistée par l'examen médical, l'examen du
procréation. — Protection de la mère. — Droits de l'enfant. L'avenir de l'enfant dépend de l'état de santé des procréateurs. Certaines maladies qui se transmettent de l'un à l'autre des époux et atteignent même leur descendance, peuvent être la cause des plus grands malheurs. La syphilis est particulièrement redoutable, mais il faut la considérer comme une maladie contagieuse ordinaire; elle n'a pas toujours pour origine les relations sexuelles; elle est souvent imméritée, accidentelle ou héréditaire; ce n'est donc pas toujours une maladie honteuse qu'il faut cacher, car personne n'est à l'abri. Les victimes de la syphilis sont innombrables; beaucoup sont atteints sans le savoir ou se croient guéris et peuvent, par ignorance, transmettre leur mal. La syphilis des parents et parfois des grands-parents est une des principales causes de maladie et de mort des nouveau-nés et des enfants. La syphilis latente peut être heureusement dépistée par l'examen médical, l'examen du sang et l'enquête sur les antécédents personnels et familiaux. Rien n'est plus dangereux qu'une syphilis non soignée, mais un traitement bien conduit sauvegarde le malade et fait disparaître le danger de contagion. Le syphilitique convenablement traité peut se marier et avoir des enfants sains. Tout syphilitique a donc le devoir de se faire traiter rigoureusement et de se soumettre pendant de longues années à un contrôle médical sévère; il ne doit se marier qu'après s'être soumis à l'examen du médecin et avec l'autorisation. Quiconque ayant été atteint de syphilis, se marie sans avoir la certitude d'être guéri, commet un acte criminel. De même, tout homme ayant été atteint de blennorrhagie doit se soumettre à l'examen médical avant le mariage et ne doit se marier qu'après s'être assuré qu'il est complètement guéri, car c'est lorsque la maladie est ancienne qu'elle offre, à l'insu des malades, ses dangers les plus grands de contagion. D'ailleurs, l'on ne doit se marier sans s'être assuré qu'il n'est atteint d'aucune maladie susceptible d'être transmise à son conjoint ou à ses enfants. Pour tout honnête homme, l'examen médical avant le mariage est un devoir, une obligation morale, en attendant que ce soit une obligation légale (Cazalis). Pour
de se faire traiter rigoureusement et de se soumettre pendant de longues années à un contrôle médical sévère; il ne doit se marier qu'après s'être soumis à l'examen du médecin et avec l'autorisation. Quiconque ayant été atteint de syphilis, se marie sans avoir la certitude d'être guéri, commet un acte criminel. De même, tout homme ayant été atteint de blennorrhagie doit se soumettre à l'examen médical avant le mariage et ne doit se marier qu'après s'être assuré qu'il est complètement guéri, car c'est lorsque la maladie est ancienne qu'elle offre, à l'insu des malades, ses dangers les plus grands de contagion. D'ailleurs, l'on ne doit se marier sans s'être assuré qu'il n'est atteint d'aucune maladie susceptible d'être transmise à son conjoint ou à ses enfants. Pour tout honnête homme, l'examen médical avant le mariage est un devoir, une obligation morale, en attendant que ce soit une obligation légale (Cazalis). Pour avoir des enfants sains, les parents ne doivent procréer qu'en parfait état de santé. Ils ne doivent procréer ni en état de maladie, ni en état de convalescence, ni en état de fatigue, ni sous l'influence de l'alcool. Au cas où l'un des parents aurait été atteint de syphilis, la procréation doit être entourée de précautions particulières. La syphilis sans symptômes visibles est aussi dangereuse que lorsque elle se manifeste par des signes extérieurs. Toujours, elle doit être traitée: chez les parents, avant la procréation; chez la mère, pendant la gestation; chez l'enfant, jusqu'à la guérison. La femme ne doit concevoir qu'en état de bien-être physique et moral; elle doit être, pendant toute la gestation, dans des conditions d'hygiène, de repos, d'alimentation, de surveillance médicale et de protection sociale, qui permettent le développement normal de l'enfant. La débilité congénitale par prématuration, facteur le plus important de la mortalité des nouveau-nés, est le plus souvent déterminée par le surmenage physique de la mère, condamnée à travailler, malgré son état de gestation, dans des conditions qu'aucun éleveur ne tolérerait pour des femelles domestiques (Couvelaire). Des milliers d'enfants nés sains meurent parce qu'ils sont privés du lait et des soins maternels. La plus
procréation doit être entourée de précautions particulières. La syphilis sans symptômes visibles est aussi dangereuse que lorsque elle se manifeste par des signes extérieurs. Toujours, elle doit être traitée: chez les parents, avant la procréation; chez la mère, pendant la gestation; chez l'enfant, jusqu'à la guérison. La femme ne doit concevoir qu'en état de bien-être physique et moral; elle doit être, pendant toute la gestation, dans des conditions d'hygiène, de repos, d'alimentation, de surveillance médicale et de protection sociale, qui permettent le développement normal de l'enfant. La débilité congénitale par prématuration, facteur le plus important de la mortalité des nouveau-nés, est le plus souvent déterminée par le surmenage physique de la mère, condamnée à travailler, malgré son état de gestation, dans des conditions qu'aucun éleveur ne tolérerait pour des femelles domestiques (Couvelaire). Des milliers d'enfants nés sains meurent parce qu'ils sont privés du lait et des soins maternels. La plus grande cause de mortalité infantile, c'est la séparation de l'enfant de sa mère. Il faut que, pendant toute la durée de la symbiose physiologique qui commence avec la fécondation et ne finit qu'avec le sevrage, la mère et l'enfant soient solidairement protégés. Il faut que toute femme ait la possibilité d'accomplir normalement, intégralement, la fonction maternelle (gestation, parturition, allaitement) dans les meilleures conditions matérielles et morales. Tout ce qui éloigne l'enfant de la mère le met en état de souffrance et en danger de mort (Théophile Roussel, 3 juin 1874). Le lait de la mère appartient à son enfant. Toute mère non malade doit allaiter son enfant. Le lait et le cœur d'une mère ne se remplacent jamais (Adolphe Pinard). Le lait de la mère est la propriété de l'enfant (Déclaration de l'Académie de Médecine, 7 juin 1904). Toute mère pauvre doit être la nourrice payée de son propre enfant (Lagneau). La maternité est une fonction sociale qui doit être honorée, protégée et rétribuée par la nation. L'enfant doit être, dès sa procréation, placé dans les conditions nécessaires à son développement normal complet: c'est son droit. Propagande A l'Université populaire qui, depuis longtemps, s'occupe d'hygiène sous la direction d'un ardent