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Marie, femme Chiron, à Crillon. Marcellin Elisabeth, femme Neyron, à Mormoiron. Sauget Claire, femme Michelin, à Althen-les Paluds. Constant Madeleine, femme Constantin, à Aubignan. Gautier Pauline, femme Brulat, à la Roque-sur Pernes. Marcellin Marie, femme Conil, à Aurel. Sercan Marie, femme Signoret, à Gigondas. Fouquet Marie, femme Leydier, à Camaret. Bérard Marie, femme Signoret, à Gigondas. Estève Marie, femme Rossignol, à Faucon. Nogier Rosalie, femme Eysséric, à Ste-Cécile. Berthet Thérèse, femme Laurent, à Valréas. M. le Président donne connaissance au comité d'une lettre adressée par M. le Préfet à MM. les Procureurs de la République près les tribunaux d'Apt, d'Avignon et de Carpentras à l'effet d'obtenir que MM. les juges de paix de ces arrondissements, s'inspirant de ce que font leurs collègues de l'arrondissement d'Orange, veuillent bien fournir à l'administration des renseignements sur la tenue des registres de la Protection des enfants du premier âge. M. le Président ajoute qu'à la suite de cette démarche MM. les juges de paix ont envoyé à la Préfecture des rapports contenant des renseignements du plus grand intérêt. Le Comité départemental donne acte à M. le Président de cette communication. Dans la séance du 17 juin 1899, le Comité arrête les propositions budgétaires pour 1900, qui devront être soumises à la délibération du Conseil général dans sa prochaine session d'août, il est ensuite donné lecture du rapport annuel sur le fonctionnement du service de la protection des enfants du premier âge, dans le département de Vaucluse, en 1898. M. le docteur Pamard, président, après avoir exprimé sa satisfaction pour les renseignements intéressants consignés dans ce rapport, se fait l'interprète du comité départemental pour exprimer les regrets que lui a causés la mort de deux collaborateurs consciencieux et dévoués, MM. les docteurs Isnard et Tondut. Tous les deux étaient médecins-inspecteurs depuis l'organisation du service de la Protection des enfants du premier âge, et le Comité n'avait eu qu'à se louer de leur concours. Bien que la circonscription de M. le docteur Isnard fût très étendue et que le service fût particulièrement pénible, ce praticien s'était toujours acquitté de sa tâche avec un dévouement auquel le
1900, qui devront être soumises à la délibération du Conseil général dans sa prochaine session d'août, il est ensuite donné lecture du rapport annuel sur le fonctionnement du service de la protection des enfants du premier âge, dans le département de Vaucluse, en 1898. M. le docteur Pamard, président, après avoir exprimé sa satisfaction pour les renseignements intéressants consignés dans ce rapport, se fait l'interprète du comité départemental pour exprimer les regrets que lui a causés la mort de deux collaborateurs consciencieux et dévoués, MM. les docteurs Isnard et Tondut. Tous les deux étaient médecins-inspecteurs depuis l'organisation du service de la Protection des enfants du premier âge, et le Comité n'avait eu qu'à se louer de leur concours. Bien que la circonscription de M. le docteur Isnard fût très étendue et que le service fût particulièrement pénible, ce praticien s'était toujours acquitté de sa tâche avec un dévouement auquel le comité considère comme un devoir de rendre hommage. M. le Président appelle l'attention du Comité sur les desiderata formulés à nouveau, par MM. les médecins-inspecteurs en vue d'obtenir la réunion des nourrissons dans les mairies. Il propose au comité de renouveler le vœu suivant : Le Comité s'en référant à ses délibérations antérieures, est d'avis que les médecins-inspecteurs doivent faire une visite au domicile de la nourrice immédiatement après le placement de l'enfant, mais que, cette visite une fois faite, il y a lieu de les autoriser à réunir les nourrices soit dans les Mairies, soit dans les écoles, soit dans tout autre centre de réunion à déterminer. Cette proposition est adoptée. M. le Président fait remarquer que certaines nourrices négligent de se procurer les certificats réglementaires ; il émet l'avis que pour triompher de leur négligence il faudrait pouvoir les déférer aux juges de paix. Le Comité demande, en conséquence, de nouveau que les contraventions qui relèvent actuellement des tribunaux correctionnels soient déférées aux tribunaux de simple police, après avoir été constatées par les commissaires de police ou les gardes-champêtres. M. le Président fait connaître au comité qu'il s'est rendu, le mois dernier, à une réunion de la commission
ses délibérations antérieures, est d'avis que les médecins-inspecteurs doivent faire une visite au domicile de la nourrice immédiatement après le placement de l'enfant, mais que, cette visite une fois faite, il y a lieu de les autoriser à réunir les nourrices soit dans les Mairies, soit dans les écoles, soit dans tout autre centre de réunion à déterminer. Cette proposition est adoptée. M. le Président fait remarquer que certaines nourrices négligent de se procurer les certificats réglementaires ; il émet l'avis que pour triompher de leur négligence il faudrait pouvoir les déférer aux juges de paix. Le Comité demande, en conséquence, de nouveau que les contraventions qui relèvent actuellement des tribunaux correctionnels soient déférées aux tribunaux de simple police, après avoir été constatées par les commissaires de police ou les gardes-champêtres. M. le Président fait connaître au comité qu'il s'est rendu, le mois dernier, à une réunion de la commission de surveillance du sanatorium interdépartemental d'Arrigas, et qu'il a pu obtenir la modification du règlement de l'établissement dans lequel figuraient des dispositions inacceptables. M. Rey rappelle qu'il avait combattu l'installation du sanatorium dans le Gard et qu'il y a une question fort importante à régler, celle de l'admission des enfants accompagnés de leur mère. Maires et Commissions locales. Le nombre des commissions locales qui fonctionnent régulièrement et dont les membres visent les enfants à des intervalles de temps assez rapprochés, est malheureusement restreint. Dans beaucoup de communes le maire, le secrétaire de mairie et le garde-champêtre assument à eux seuls cette tâche. Peut-être y aurait-il avantage à adopter le vœu de M. Barthôs, inspecteur départemental de l'assistance publique à Caen. Il serait établi dans chaque canton une commission cantonale de protection du premier âge qui comprendrait un délégué de chaque commune. Cette commission cantonale qui serait en rapport constant avec le comité départemental et qui serait présidée par le juge de paix, se réunirait à tour de rôle dans les diverses communes du canton, on choisirait pour ces réunions les jours de foire et de marché. Tous les Maires du département ont adressé leur rapport annuel sur le fonctionnement de
accompagnés de leur mère. Maires et Commissions locales. Le nombre des commissions locales qui fonctionnent régulièrement et dont les membres visent les enfants à des intervalles de temps assez rapprochés, est malheureusement restreint. Dans beaucoup de communes le maire, le secrétaire de mairie et le garde-champêtre assument à eux seuls cette tâche. Peut-être y aurait-il avantage à adopter le vœu de M. Barthôs, inspecteur départemental de l'assistance publique à Caen. Il serait établi dans chaque canton une commission cantonale de protection du premier âge qui comprendrait un délégué de chaque commune. Cette commission cantonale qui serait en rapport constant avec le comité départemental et qui serait présidée par le juge de paix, se réunirait à tour de rôle dans les diverses communes du canton, on choisirait pour ces réunions les jours de foire et de marché. Tous les Maires du département ont adressé leur rapport annuel sur le fonctionnement de la loi Roussel dans leur commune, un très grand nombre d'entre eux constatent les bons résultats, qui découlent de son application ; quelques-uns ont inséré dans ces rapports diverses observations qu'il nous paraît utile de reproduire ici : Avignon. — La somme de 300 francs votée par le Conseil municipal en faveur des nourrices les plus méritantes a été répartie entre dix nourrices du canton nord et onze du canton sud. Sorgues. — Les déclarations que la loi impose aux nourrices et aux parents, ne sont pas toujours faites d'une manière bien régulière ; il faut que le médecin-inspecteur signale aux autorités locales les nombreuses défaillances constatées à ce sujet. Caumont. — La Commission locale renouvelle le vœu d'être autorisée à se réunir seulement une fois par trimestre, sauf en cas d'urgence. Apt. — La Commission locale renouvelle le vœu que les contraventions à la loi du 23 décembre 1874, soient déférées aux tribunaux de simple police et non plus au tribunal correctionnel; on hésiterait moins à poursuivre les délinquants et à obliger les intéressés à faire les déclarations prescrites par la loi. Cadenet. — L'application de la loi du 23 décembre 1874, a donné d'excellents résultats dans la commune
en faveur des nourrices les plus méritantes a été répartie entre dix nourrices du canton nord et onze du canton sud. Sorgues. — Les déclarations que la loi impose aux nourrices et aux parents, ne sont pas toujours faites d'une manière bien régulière ; il faut que le médecin-inspecteur signale aux autorités locales les nombreuses défaillances constatées à ce sujet. Caumont. — La Commission locale renouvelle le vœu d'être autorisée à se réunir seulement une fois par trimestre, sauf en cas d'urgence. Apt. — La Commission locale renouvelle le vœu que les contraventions à la loi du 23 décembre 1874, soient déférées aux tribunaux de simple police et non plus au tribunal correctionnel; on hésiterait moins à poursuivre les délinquants et à obliger les intéressés à faire les déclarations prescrites par la loi. Cadenet. — L'application de la loi du 23 décembre 1874, a donné d'excellents résultats dans la commune de Cadenet, et on ne pourrait que demander à M. le Préfet un témoignage collectif de satisfaction en faveur des nourrices qui ont eu un enfant confiés à leurs soins en 1899. Ménerbes. — La commission locale est heureuse de pouvoir constater que depuis le milieu de l'année 1897 il n'est survenu aucun décès parmi les 28 enfants confiés à des nourrices habitant cette commune pendant le cours de ces trois années. Les nourrices paraissent rivaliser de zèle dans l'accomplissement de leur tâche. Villelaure. — Une épidémie meurtrière de rougeole et de coqueluche a sévi sur la population infantile en 1899 ; grâce aux soins dévoués des nourrices et des dames qui composent la commission, aucun des enfants soumis à la surveillance instituée par la loi Roussel, n'a succombé. Caromb. — La commission locale exprime le vœu que toutes les mairies soient pourvues d'un pesage-bébé et que toutes les nourrices soient convoquées une fois par trimestre à la Mairie pour y présenter les enfants qui leur sont confiés, en présence de la Commission. Althén-les-Paluds. — Les parents dont les enfants bénéficient des dispositions de la loi du 23 Décembre 1874, négligent trop souvent de faire la déclaration prescrite par l'article
n'est survenu aucun décès parmi les 28 enfants confiés à des nourrices habitant cette commune pendant le cours de ces trois années. Les nourrices paraissent rivaliser de zèle dans l'accomplissement de leur tâche. Villelaure. — Une épidémie meurtrière de rougeole et de coqueluche a sévi sur la population infantile en 1899 ; grâce aux soins dévoués des nourrices et des dames qui composent la commission, aucun des enfants soumis à la surveillance instituée par la loi Roussel, n'a succombé. Caromb. — La commission locale exprime le vœu que toutes les mairies soient pourvues d'un pesage-bébé et que toutes les nourrices soient convoquées une fois par trimestre à la Mairie pour y présenter les enfants qui leur sont confiés, en présence de la Commission. Althén-les-Paluds. — Les parents dont les enfants bénéficient des dispositions de la loi du 23 Décembre 1874, négligent trop souvent de faire la déclaration prescrite par l'article 7, il serait nécessaire de rappeler par voie d'affiche les obligations qui leur incombent à cet égard. Monteux. — Un enfant a été déplacé d'après les indications de M. l'Inspecteur départemental, ce nourrisson n'étant pas bien tenu et la maison de la nourrice ne remplissant aucune des conditions hygiéniques que l'on est en droit d'exiger. Montrouge. La Commission locale renouvelle les vœux précédemment émis en vue : 1° d'être autorisée à ne se réunir qu'une fois par trimestre, laissant à son président le soin de la convoquer plus souvent si les besoins du service l'exigent ; 2° d'obliger les nourrices à venir présenter à des jours déterminés leurs nourrissons à la Commission, quand la saison et le temps n'y mettront pas obstacle. La Commission pourra ainsi se rendre compte de l'état des enfants, décerner des éloges aux nourrices les plus méritantes et leur expliquer leurs devoirs ; 3° d'obtenir que les certificats médicaux soient délivrés avec plus de circonspection, et que toute nourrice non munie des certificats réglementaires ne puisse pas se charger d'un enfant. Visan. — Il conviendrait que les principales prescriptions de la loi du 23 Décembre 1874 fussent inscrites dans le livret de famille. Grillon. — Les
l'on est en droit d'exiger. Montrouge. La Commission locale renouvelle les vœux précédemment émis en vue : 1° d'être autorisée à ne se réunir qu'une fois par trimestre, laissant à son président le soin de la convoquer plus souvent si les besoins du service l'exigent ; 2° d'obliger les nourrices à venir présenter à des jours déterminés leurs nourrissons à la Commission, quand la saison et le temps n'y mettront pas obstacle. La Commission pourra ainsi se rendre compte de l'état des enfants, décerner des éloges aux nourrices les plus méritantes et leur expliquer leurs devoirs ; 3° d'obtenir que les certificats médicaux soient délivrés avec plus de circonspection, et que toute nourrice non munie des certificats réglementaires ne puisse pas se charger d'un enfant. Visan. — Il conviendrait que les principales prescriptions de la loi du 23 Décembre 1874 fussent inscrites dans le livret de famille. Grillon. — Les jeunes mariées ignorent les prescriptions de la loi lorsqu'après le sevrage de leur premier enfant elles se chargent d'un nourrisson. Villedieu. — Il serait à désirer que les déclarations de placement et de retrait soient faites avec plus d'exactitude. Généralement les retraits ne sont signalés par les gardiennes que lorsqu'on leur demande si elles ont encore leur nourrisson. Médecins-Inspecteurs Circonscription de M. le Docteur Blanc (Avignon-Nord) 93 enfants visités, 2 décès. Les affections du tube digestif dominent toujours comme fréquence et comme gravité ; si les causes en sont faciles à déterminer, il est plus malaisé de les supprimer. L'allaitement mixte est la règle ; le lait donné aux nourrissons, de qualité en général médiocre, est rarement stérilisé ; les biberons dont on se sert ne le sont jamais. Les jeunes enfants sont gorgés de tisanes et soumis à une alimentation qui n'est pas appropriée à leur âge. Le défaut d'aération et de propreté des logements est fréquent dans la ville d'Avignon ; les nourrices habitent les quartiers les plus pauvres et les logements les moins bien situés au point de vue hygiénique. Circonscription de M. le Docteur Larché (Avignon-Sud) 63 enfants visités, 5 décès. Sur ces 63 enfants, 43
leur demande si elles ont encore leur nourrisson. Médecins-Inspecteurs Circonscription de M. le Docteur Blanc (Avignon-Nord) 93 enfants visités, 2 décès. Les affections du tube digestif dominent toujours comme fréquence et comme gravité ; si les causes en sont faciles à déterminer, il est plus malaisé de les supprimer. L'allaitement mixte est la règle ; le lait donné aux nourrissons, de qualité en général médiocre, est rarement stérilisé ; les biberons dont on se sert ne le sont jamais. Les jeunes enfants sont gorgés de tisanes et soumis à une alimentation qui n'est pas appropriée à leur âge. Le défaut d'aération et de propreté des logements est fréquent dans la ville d'Avignon ; les nourrices habitent les quartiers les plus pauvres et les logements les moins bien situés au point de vue hygiénique. Circonscription de M. le Docteur Larché (Avignon-Sud) 63 enfants visités, 5 décès. Sur ces 63 enfants, 43 avaient été placés chez des nourriciers habitant la banlieue, les 20 autres avaient été placés chez des nourriciers habitant la ville. 43 d'entre eux étaient légitimes. 43 ont été élevés au sein, 7 au biberon ; les 13 autres avaient été placés en garde. Les 5 décès ont été occasionnés par la débilité congénitale, la rougeole, l'athrepsie (2) et la diarrhée infantile. 4 de ces enfants avaient été élevés au biberon et 1 était en garde ; c'est celui qui a succombé à la rougeole. Les maladies régnantes constatées chez les enfants du service ont été la rougeole, la coqueluche, la bronchite et quelques erythèmes. La mortalité générale des enfants de 1 jour à 5 ans, pendant le cours de 1899, a été de 201. La moyenne annuelle des décès à Avignon chez les enfants du même âge a été ces dernières années de 199. C'est pendant le mois de juillet (32 décès), août (31), juin (27), mai (24) que les sujets de 0 à 5 ans ont succombé en plus grand nombre, ce qui donne un total pour les quatre mois ci-dessus désignés de 114 décès. À elles seules la gastro-entérite diarrhéique et l'athrepsie ont fait 79 victimes contre
par la débilité congénitale, la rougeole, l'athrepsie (2) et la diarrhée infantile. 4 de ces enfants avaient été élevés au biberon et 1 était en garde ; c'est celui qui a succombé à la rougeole. Les maladies régnantes constatées chez les enfants du service ont été la rougeole, la coqueluche, la bronchite et quelques erythèmes. La mortalité générale des enfants de 1 jour à 5 ans, pendant le cours de 1899, a été de 201. La moyenne annuelle des décès à Avignon chez les enfants du même âge a été ces dernières années de 199. C'est pendant le mois de juillet (32 décès), août (31), juin (27), mai (24) que les sujets de 0 à 5 ans ont succombé en plus grand nombre, ce qui donne un total pour les quatre mois ci-dessus désignés de 114 décès. À elles seules la gastro-entérite diarrhéique et l'athrepsie ont fait 79 victimes contre 80 en 1898; viennent ensuite la rougeole avec 28 décès, les convulsions avec 12 et la pneumonie avec 19. M. le docteur Larché s'élève contre la tendance qu'ont certaines nourrices à prendre, par vanité ou dans un but intéressé, deux nourrissons, mesure désastreuse pour la santé des uns et des autres. Ce médecin-inspecteur demeure convaincu qu'il y aurait grand avantage à multiplier les visites au début, pour n'en faire plus qu'une tous les deux ou trois mois dans le courant de la deuxième année. Déjà au Congrès de Bordeaux, en 1895, un de nos confrères M. le docteur Guénot, médecin-inspecteur des enfants du premier âge de la Seine, reconnaissait l'insuffisance d'une seule visite mensuelle pendant les premiers mois ; il proposait d'inviter les médecins-inspecteurs à faire : Du 1er jour au 4e mois 3 visites par mois, soit : 12 visites. Du 4e mois au 12e mois 1 visite par mois, soit : 8 visites. De 1 an à 2 ans une visite tous les deux mois, soit : 6 visites. Total : 26 visites. Circonscription de M. le docteur Fauriel (à Entraigues). 36 visités, 2 décès. Pendant l'année 1889 ce médecin-inspecteur a eu à enregistrer 2 décès ; le
autres. Ce médecin-inspecteur demeure convaincu qu'il y aurait grand avantage à multiplier les visites au début, pour n'en faire plus qu'une tous les deux ou trois mois dans le courant de la deuxième année. Déjà au Congrès de Bordeaux, en 1895, un de nos confrères M. le docteur Guénot, médecin-inspecteur des enfants du premier âge de la Seine, reconnaissait l'insuffisance d'une seule visite mensuelle pendant les premiers mois ; il proposait d'inviter les médecins-inspecteurs à faire : Du 1er jour au 4e mois 3 visites par mois, soit : 12 visites. Du 4e mois au 12e mois 1 visite par mois, soit : 8 visites. De 1 an à 2 ans une visite tous les deux mois, soit : 6 visites. Total : 26 visites. Circonscription de M. le docteur Fauriel (à Entraigues). 36 visités, 2 décès. Pendant l'année 1889 ce médecin-inspecteur a eu à enregistrer 2 décès ; le premier, à Entraigues, à la suite d'une broncho-pneumonie entrée sur une faiblesse constitutionnelle et le second, à Courthézon, à la suite d'une rougeole compliquée de broncho-pneumonie. À part la rougeole il n'y a pas eu d'autres maladies épidémiques à signaler. Les maladies qui affectent le plus généralement la première enfance, sont la bronchite en hiver et la gastro-entérite pendant les chaleurs estivales. Ce qui frappe l'attention, c'est la diminution très sensible du nombre des nourrissons. Cette diminution est due à des causes multiples ; la principale réside dans les exigences toujours croissantes des nourrices qui ne consentent à se charger d'un enfant que moyennant des gages mensuels de 40 à 45 francs, plus le savon et le sucre. Elles préfèrent s'embaucher comme ouvrières dans une fabrique plutôt que de baisser leur prix. Aussi à Bédarrides où il y avait en moyenne, pendant le cours de l'année, 8 à 10 nourrices, il est à remarquer que depuis 4 mois il ne se trouve plus de femmes ayant consenti à se charger d'un nourrisson. Cette situation ne pouvant que s'aggraver, il serait nécessaire de créer sur divers points des asinanatoria où les enfants pauvres recevraient des soins plus conformes à leurs besoins
sont la bronchite en hiver et la gastro-entérite pendant les chaleurs estivales. Ce qui frappe l'attention, c'est la diminution très sensible du nombre des nourrissons. Cette diminution est due à des causes multiples ; la principale réside dans les exigences toujours croissantes des nourrices qui ne consentent à se charger d'un enfant que moyennant des gages mensuels de 40 à 45 francs, plus le savon et le sucre. Elles préfèrent s'embaucher comme ouvrières dans une fabrique plutôt que de baisser leur prix. Aussi à Bédarrides où il y avait en moyenne, pendant le cours de l'année, 8 à 10 nourrices, il est à remarquer que depuis 4 mois il ne se trouve plus de femmes ayant consenti à se charger d'un nourrisson. Cette situation ne pouvant que s'aggraver, il serait nécessaire de créer sur divers points des asinanatoria où les enfants pauvres recevraient des soins plus conformes à leurs besoins qu'ils ne peuvent en trouver chez eux, le biberon mal manié, mal utilisé pouvant devenir un instrument meurtrier. le docteur Fauriel constate en dernier lieu que trop souvent encore les parents consentent à confier leur nouveau-né à une nourrice qui n'est pas munie du certificat réglementaire, enfreignant de la sorte les prescriptions d'une loi qu'ils devraient considérer comme la sauvegarde de leur enfant. PARTIE. — ASSISTANCE Circonscription de M. le docteur Gocllewski (Sorgues). 33 enfants visités, 3 décès. L'année qui vient de s'écouler a été relativement bonne pour les nourrissons de cette circonscription ; pas d'épidémie ; pas de maladies graves en général. Les trois décès constatés chez les enfants du premier âge placés en nourrice ont été déterminés par des convulsions. Les enfants sont généralement bien tenus et bien soignés, mais leur nombre s'éclaircit d'une année à l'autre. Circonscription de M. le docteur Michel (de Cavaillon) 57 enfants, 1 décès. Malgré les chaleurs excessives de l'été dernier la mortalité de cette circonscription a été presque nulle. Un seul décès a été constaté en avril, consécutif à une grippe infectieuse qui a enlevé en 4 ou 5 jours un enfant âgé de 3 mois. M. le docteur Michel demande que