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les prescriptions d'une loi qu'ils devraient considérer comme la sauvegarde de leur enfant. PARTIE. — ASSISTANCE Circonscription de M. le docteur Gocllewski (Sorgues). 33 enfants visités, 3 décès. L'année qui vient de s'écouler a été relativement bonne pour les nourrissons de cette circonscription ; pas d'épidémie ; pas de maladies graves en général. Les trois décès constatés chez les enfants du premier âge placés en nourrice ont été déterminés par des convulsions. Les enfants sont généralement bien tenus et bien soignés, mais leur nombre s'éclaircit d'une année à l'autre. Circonscription de M. le docteur Michel (de Cavaillon) 57 enfants, 1 décès. Malgré les chaleurs excessives de l'été dernier la mortalité de cette circonscription a été presque nulle. Un seul décès a été constaté en avril, consécutif à une grippe infectieuse qui a enlevé en 4 ou 5 jours un enfant âgé de 3 mois. M. le docteur Michel demande que les avis de placement en nourrice soient transmis directement aux médecins-inspecteurs et non plus par l'intermédiaire de la Préfecture ; on éviterait ainsi des retards préjudiciables à la marche du service. Le nombre des nourrices sur place diminue d'année en année, en raison du taux élevé des gardes nourriciers et de la facilité qu'ont les familles de se procurer une nourrice italienne sur lieu qui aide dans le ménage sans augmentation de salaire. ENFANTS DU PREMIER ÂGE Circonscription de M. le docteur Campagne (l'Isle-sur-la-Sorgue). 30 enfants visités, 4 décès. Une épidémie de rougeole maligne a sévi dans le courant de l'année ; c'est à cette épidémie que se rapportent les 4 décès qui viennent d'être signalés. Le service de la protection des enfants du premier âge est fait régulièrement et les résultats de la loi du 23 décembre 1874 sont manifestes. Circonscription de M. le docteur Tallet (de l'Isle-sur-la-Sorgue). 39 visités, pas de décès. Comme maladies régnantes dans cette circonscription pendant le cours de l'année 1899, il convient de citer la rougeole, la coqueluche et l'entérite. Aucun enfant placé en nourrice n'a succombé des suites de ces affections. Il n'y a pas eu de nourrices prises en contravention. Circonscription de
de la facilité qu'ont les familles de se procurer une nourrice italienne sur lieu qui aide dans le ménage sans augmentation de salaire. ENFANTS DU PREMIER ÂGE Circonscription de M. le docteur Campagne (l'Isle-sur-la-Sorgue). 30 enfants visités, 4 décès. Une épidémie de rougeole maligne a sévi dans le courant de l'année ; c'est à cette épidémie que se rapportent les 4 décès qui viennent d'être signalés. Le service de la protection des enfants du premier âge est fait régulièrement et les résultats de la loi du 23 décembre 1874 sont manifestes. Circonscription de M. le docteur Tallet (de l'Isle-sur-la-Sorgue). 39 visités, pas de décès. Comme maladies régnantes dans cette circonscription pendant le cours de l'année 1899, il convient de citer la rougeole, la coqueluche et l'entérite. Aucun enfant placé en nourrice n'a succombé des suites de ces affections. Il n'y a pas eu de nourrices prises en contravention. Circonscription de M. le docteur Fiolle (du Thor). 22 enfants visités, 1 décès. Il y a des cas assez nombreux de gastro-entérite par alimentation irrégulière ou défectueuse. Néanmoins les enfants ont généralement guéri ; un seul a succombé à cette affection. Il est souvent difficile de trouver les nourrices chez elles ; donc serait-il préférable de les convoquer tous les mois à la mairie. Circonscription de M. le docteur Gros (d'Apt). 41 enfants visités, pas de décès. La santé des enfants du premier âge a été aussi satisfaisante que possible dans cette circonscription qui était, il y a quelques années, le théâtre d'épidémies meurtrières de diphtérie. Circonscription de M. le docteur Barruol (d'Apt). 20 enfants visités, 2 décès. Deux nourrissons sont morts en 1899 dans cette circonscription, l'un d'athrepsie, l'autre de bronchopneumonie au cours de la rougeole. Les nourrices paraissent comprendre un peu mieux les avantages d'un allaitement exclusif au sein et à la nécessité de la vaccination. Elles négligent toutefois de demander au médecin le certificat exigé par les règlements. Circonscription de M. le docteur Bonnet (de Bonneville) 21 enfants visités, pas de décès. Il y a eu au mois de mars 1899 une épidémie de rougeole en général bénigne, un
donc serait-il préférable de les convoquer tous les mois à la mairie. Circonscription de M. le docteur Gros (d'Apt). 41 enfants visités, pas de décès. La santé des enfants du premier âge a été aussi satisfaisante que possible dans cette circonscription qui était, il y a quelques années, le théâtre d'épidémies meurtrières de diphtérie. Circonscription de M. le docteur Barruol (d'Apt). 20 enfants visités, 2 décès. Deux nourrissons sont morts en 1899 dans cette circonscription, l'un d'athrepsie, l'autre de bronchopneumonie au cours de la rougeole. Les nourrices paraissent comprendre un peu mieux les avantages d'un allaitement exclusif au sein et à la nécessité de la vaccination. Elles négligent toutefois de demander au médecin le certificat exigé par les règlements. Circonscription de M. le docteur Bonnet (de Bonneville) 21 enfants visités, pas de décès. Il y a eu au mois de mars 1899 une épidémie de rougeole en général bénigne, un seul enfant soumis à la surveillance est mort, mais comme le décès est survenu chez les parents à Gordes où il avait été transporté, la sortie du service a été classée au nombre des retraits. Circonscription de M. Eymieu, médecin-inspecteur (à Cucuron) 21 enfants visités, pas de décès. À Villelaure, épidémie de rougeole entraînant des complications mortelles pour un certain nombre d'enfants qui ne faisaient pas partie du service de la protection du premier âge. La gastro-entérite estivale, conséquence habituelle d'une alimentation prématurée continuée exercer ses ravages chez les nourrissons de cette circonscription cependant aucun d'eux n'a succombé, en 1899, des suites de cette affection. Le médecin-inspecteur s'est vu dans l'obligation ces années dernières, de refuser un certificat d'aptitude à élever un enfant au sein à plusieurs nourrices atteintes d'affections spécifiques ; il y a lieu d'après M. Eymieu d'appeler sur ce point l'attention des pouvoirs publics, principalement en ce qui concerne toute la région qui s'étend entre Cadenet et Pertuis. Les femmes qui se rendent à Aix ou à Marseille pour y chercher un nourrisson reviennent souvent les mains vides, l'insuccès de leurs démarches tient aux salaires exagérés qu'elles réclament (de 40 à 45 francs et le savon) :
épidémie de rougeole entraînant des complications mortelles pour un certain nombre d'enfants qui ne faisaient pas partie du service de la protection du premier âge. La gastro-entérite estivale, conséquence habituelle d'une alimentation prématurée continuée exercer ses ravages chez les nourrissons de cette circonscription cependant aucun d'eux n'a succombé, en 1899, des suites de cette affection. Le médecin-inspecteur s'est vu dans l'obligation ces années dernières, de refuser un certificat d'aptitude à élever un enfant au sein à plusieurs nourrices atteintes d'affections spécifiques ; il y a lieu d'après M. Eymieu d'appeler sur ce point l'attention des pouvoirs publics, principalement en ce qui concerne toute la région qui s'étend entre Cadenet et Pertuis. Les femmes qui se rendent à Aix ou à Marseille pour y chercher un nourrisson reviennent souvent les mains vides, l'insuccès de leurs démarches tient aux salaires exagérés qu'elles réclament (de 40 à 45 francs et le savon) : Aussi la moyenne des nourrissons qui étaient soumis à la surveillance de ce médecin-inspecteur à son entrée en fonctions, est-elle tombée de 50 à 18 ; 16 IIIe PARTIE. — ASSISTANCE Les mères se résignent à élever elles-mêmes leur enfant ou bien elles les envoyent à des nourrices habitant les départements montagneux voisins dont les exigences sont moindres. M. Eymieu insiste pour que les commissions locales soient organisées dans chaque commune sur des bases sérieuses ; elles constituent le complément indispensable pour un bon fonctionnement du service de la protection. Ce service a déjà présenté de grands avantages pour la sauvegarde des enfants élevés loin de leur famille ; il convient d'en perfectionner les rouages. Circonscription de M. Bonnet médecin-inspecteur (à Oppède) 28 enfants visités, 2 décès. Il n'y a pas eu en 1899 de maladies épidémiques frappant les enfants de cette circonscription. Les deux décès enregistrés ont été produits, l'un par marasme congénital, l'autre par bronchite capillaire. Les résultats de l'application de la loi du 23 décembre 1874 continuent à être satisfaisants. Circonscription de M. Sicard médecin-inspecteur (à Gordes). 10 enfants visités, 1 décès. Pas de maladies régnantes à Gordes dans la population infantile pendant le cours de 1899
départements montagneux voisins dont les exigences sont moindres. M. Eymieu insiste pour que les commissions locales soient organisées dans chaque commune sur des bases sérieuses ; elles constituent le complément indispensable pour un bon fonctionnement du service de la protection. Ce service a déjà présenté de grands avantages pour la sauvegarde des enfants élevés loin de leur famille ; il convient d'en perfectionner les rouages. Circonscription de M. Bonnet médecin-inspecteur (à Oppède) 28 enfants visités, 2 décès. Il n'y a pas eu en 1899 de maladies épidémiques frappant les enfants de cette circonscription. Les deux décès enregistrés ont été produits, l'un par marasme congénital, l'autre par bronchite capillaire. Les résultats de l'application de la loi du 23 décembre 1874 continuent à être satisfaisants. Circonscription de M. Sicard médecin-inspecteur (à Gordes). 10 enfants visités, 1 décès. Pas de maladies régnantes à Gordes dans la population infantile pendant le cours de 1899 ; seul le décès survenu a été occasionné par l'entérite cholériqueforme. ENFANTS DU PREMIER AGE Pendant l'hiver 1899-1900, quelques cas de grippe ont été signalés, chez des enfants en bas-âge, contre l'ordinaire. Les résultats de l'application de la loi Roussel sont en somme satisfaisants. Circonscription de M. le docteur Grangier (de Pertuis). 15 enfants visités, 1 décès. La rougeole et la coqueluche ont régné pendant le cours de l'année 1899 dans le canton avec complications broncho-pneumoniques parfois mortelles. Un décès par gastro-entérite a enlevé un enfant soumis à la surveillance de ce médecin inspecteur. Les gardes-champêtres touchent une indemnité trop restreinte à l'occasion des divers délits qu'ils signalent pour qu'on puisse être en droit d'attendre beaucoup d'empressement de la part de ces agents à relever les contraventions. D'autre part, les médecins sont rétribués d'une manière absolument insuffisante et ne peuvent pas toujours faire les visites réglementaires cotées à un franc, alors que les nourrissons se trouvent parfois à 20 kilomètres de leur résidence. Tant que des modifications importantes n'auront pas été apportées sur ces deux points dans le service, la loi de protection dans nos campagnes sera d'une application difficile et par suite peu rigoureuse. Circonscription de M. le docteur
(de Pertuis). 15 enfants visités, 1 décès. La rougeole et la coqueluche ont régné pendant le cours de l'année 1899 dans le canton avec complications broncho-pneumoniques parfois mortelles. Un décès par gastro-entérite a enlevé un enfant soumis à la surveillance de ce médecin inspecteur. Les gardes-champêtres touchent une indemnité trop restreinte à l'occasion des divers délits qu'ils signalent pour qu'on puisse être en droit d'attendre beaucoup d'empressement de la part de ces agents à relever les contraventions. D'autre part, les médecins sont rétribués d'une manière absolument insuffisante et ne peuvent pas toujours faire les visites réglementaires cotées à un franc, alors que les nourrissons se trouvent parfois à 20 kilomètres de leur résidence. Tant que des modifications importantes n'auront pas été apportées sur ces deux points dans le service, la loi de protection dans nos campagnes sera d'une application difficile et par suite peu rigoureuse. Circonscription de M. le docteur Mauruot (de Pertuis) 14 enfants visités, pas de décès. Épidémie de coqueluche à Pertuis et dans tout le canton pendant le cours de l'été dernier, épidémie de rougeole au commencement de l'automne, tel est le bilan des affections épidémiques de 1899. M. le docteur Maurizot réitère le vœu que le service de la protection s'emploie activement à hâter la disparition du maillot. Si les médecins-inspecteurs, et sous leur inspiration, les accoucheuses le déconseillaient vivement et persévéramment, l'usage s'en restreindrait de plus en plus. À Marseille, la moitié de la population a abandonné l'usage du maillot. Circonscription de M. le docteur Cavaillon (de Carpentras). 60 enfants visités, pas de décès. M. le docteur Cavaillon insiste sur la nécessité d'un bon fonctionnement des Commissions locales. Le médecin-inspecteur ne peut guère puiser ailleurs qu'auprès des membres qui composent ces Commissions, certains renseignements sur les nourriciers, qu'il ne peut pas recueillir dans ses visites périodiques. Que peut-il savoir de la moralité des nourriciers, de leurs habitudes au point de vue de l'hygiène, des rapports bons ou mauvais pouvant exister dans les ménages, etc., sinon auprès des personnes honorables de la localité qui ont consenti à faire partie de ces commissions. Malheureusement ces dernières sont
service de la protection s'emploie activement à hâter la disparition du maillot. Si les médecins-inspecteurs, et sous leur inspiration, les accoucheuses le déconseillaient vivement et persévéramment, l'usage s'en restreindrait de plus en plus. À Marseille, la moitié de la population a abandonné l'usage du maillot. Circonscription de M. le docteur Cavaillon (de Carpentras). 60 enfants visités, pas de décès. M. le docteur Cavaillon insiste sur la nécessité d'un bon fonctionnement des Commissions locales. Le médecin-inspecteur ne peut guère puiser ailleurs qu'auprès des membres qui composent ces Commissions, certains renseignements sur les nourriciers, qu'il ne peut pas recueillir dans ses visites périodiques. Que peut-il savoir de la moralité des nourriciers, de leurs habitudes au point de vue de l'hygiène, des rapports bons ou mauvais pouvant exister dans les ménages, etc., sinon auprès des personnes honorables de la localité qui ont consenti à faire partie de ces commissions. Malheureusement ces dernières sont timorées ; elles craignent de s'attirer de la malveillance ; elles ne comprennent pas toujours l'importance de leur rôle. Peut-être ne sont-elles pas assez encouragées par des récompenses honorifiques qui stimuleraient leur zèle en les proclamant bienfaitrices des enfants. Circonscription de M. le Docteur Michel (de Carpentras) 54 enfants visités, 4 décès. Il est difficile, fait remarqué M. le Docteur Michel, de proposer chaque année une amélioration nouvelle dans le service de la Protection de l'enfance, ou un changement si petit qu'il soit dans le mode d'instruction. Tout a été dit et redit depuis déjà plusieurs années. Cependant il serait utile pour tous, ajoute le même médecin-inspecteur, qu'il fut permis de convoquer à la Mairie, nourrices et nourrissons. C'est partir d'un faux principe que vouloir appliquer à nos départements méridionaux où la vie est tout en dehors, où la nourrice se trouve souvent en pleins champs ou chez une voisine, alors que le médecin vient la visiter, les mêmes règlements qu'aux départements du Centre ou du Nord, où la nourrice se tient chez elle d'une manière plus que constante. La convocation à la Mairie, en évitant au médecin un déplacement inutile, aurait encore l'avantage de permettre à ce dernier des
4 décès. Il est difficile, fait remarqué M. le Docteur Michel, de proposer chaque année une amélioration nouvelle dans le service de la Protection de l'enfance, ou un changement si petit qu'il soit dans le mode d'instruction. Tout a été dit et redit depuis déjà plusieurs années. Cependant il serait utile pour tous, ajoute le même médecin-inspecteur, qu'il fut permis de convoquer à la Mairie, nourrices et nourrissons. C'est partir d'un faux principe que vouloir appliquer à nos départements méridionaux où la vie est tout en dehors, où la nourrice se trouve souvent en pleins champs ou chez une voisine, alors que le médecin vient la visiter, les mêmes règlements qu'aux départements du Centre ou du Nord, où la nourrice se tient chez elle d'une manière plus que constante. La convocation à la Mairie, en évitant au médecin un déplacement inutile, aurait encore l'avantage de permettre à ce dernier des observations qui profiteraient à toutes les nourrices d'une localité ; il y aurait ainsi moins de fatigue pour le médecin et moins de temps perdu. Les nourrices consentent généralement à faire vacciner les enfants qui leur sont confiés ; si elles font parfois quelques difficultés, c'est pour s'épargner les ennuis que leur suscitent les malaises résultant pour l'enfant de cette inoculation préventive. Circonscription de M. le Docteur Barre (de Caromb) 31 enfants visités, 3 décès. L'état sanitaire a été satisfaisant dans cette circonscription pendant le cours de 1899, dans les derniers mois de l'année, une seule épidémie d'oreillons, qui a été d'ailleurs fort bénigne. Deux décès ont été déterminés par l'athrepsie, un troisième par gastro-entérite. L'intervention de ce médecin-inspecteur a été nécessaire pour qu'un enfant placé dans la commune de Caromb et qui dépérissait chaque jour, soit enlevé à une nourrice dont les soins laissaient trop à désirer ; confié à une autre nourrice, l'enfant est revenu à la santé. Première Circonscription du canton de Mormoiron confiée à M. le Docteur Marcellin (de Carpentras). 6 enfants, pas de décès. Depuis que ce médecin-inspecteur est chargé de ce service, il n'y a pas eu d'épidémies dans cette circonscription ; les nourrices
que leur suscitent les malaises résultant pour l'enfant de cette inoculation préventive. Circonscription de M. le Docteur Barre (de Caromb) 31 enfants visités, 3 décès. L'état sanitaire a été satisfaisant dans cette circonscription pendant le cours de 1899, dans les derniers mois de l'année, une seule épidémie d'oreillons, qui a été d'ailleurs fort bénigne. Deux décès ont été déterminés par l'athrepsie, un troisième par gastro-entérite. L'intervention de ce médecin-inspecteur a été nécessaire pour qu'un enfant placé dans la commune de Caromb et qui dépérissait chaque jour, soit enlevé à une nourrice dont les soins laissaient trop à désirer ; confié à une autre nourrice, l'enfant est revenu à la santé. Première Circonscription du canton de Mormoiron confiée à M. le Docteur Marcellin (de Carpentras). 6 enfants, pas de décès. Depuis que ce médecin-inspecteur est chargé de ce service, il n'y a pas eu d'épidémies dans cette circonscription ; les nourrices donnent en général les meilleurs soins aux enfants qui leur sont confiés ; il est seulement difficile d'obtenir que les heures de tétées soient bien réglées. Deuxième Circonscription du canton de Mormoiron confiée à M. le Docteur Michel (de Carpentras). 5 enfants visités, pas de décès. M. le Docteur Michel, ne peut que dire ce qu'il écrivait l'année dernière au sujet de cette circonscription. Il y a très peu d'enfants placés en nourrice dans cette région accidentée, privée de moyens de communications et d'un accès souvent trop difficile pour les parents qui cherchent à avoir les enfants à leur portée. Pas d'épidémies, pas de mortalité pendant le cours de l'année 1899. Circonscription de M. le Docteur Alphant (de Pernes) 24 enfants visités, pas de décès. Les affections les plus souvent constatées dans la population infantile en 1899, ont été la rougeole, quelques cas de scarlatine, et de nombreux cas d'origine inflammatoire. Il n'y a pas eu de nourrices en contravention et la loi du 20 Décembre 1874 continue à produire des résultats satisfaisants. IIIe PARTIE. — ASSISTANCE Circonscription de M. le Docteur Roche (de Sault) 26 enfants visités, 1 décès. Il n'y a pas eu d'épidémie, à proprement parler, parmi
ne peut que dire ce qu'il écrivait l'année dernière au sujet de cette circonscription. Il y a très peu d'enfants placés en nourrice dans cette région accidentée, privée de moyens de communications et d'un accès souvent trop difficile pour les parents qui cherchent à avoir les enfants à leur portée. Pas d'épidémies, pas de mortalité pendant le cours de l'année 1899. Circonscription de M. le Docteur Alphant (de Pernes) 24 enfants visités, pas de décès. Les affections les plus souvent constatées dans la population infantile en 1899, ont été la rougeole, quelques cas de scarlatine, et de nombreux cas d'origine inflammatoire. Il n'y a pas eu de nourrices en contravention et la loi du 20 Décembre 1874 continue à produire des résultats satisfaisants. IIIe PARTIE. — ASSISTANCE Circonscription de M. le Docteur Roche (de Sault) 26 enfants visités, 1 décès. Il n'y a pas eu d'épidémie, à proprement parler, parmi les enfants en bas âge de cette circonscription, il y a seulement à signaler comme les années précédentes du reste, quelques cas de gastro-entérite survenus principalement pendant les chaleurs estivales, et dont un s'est terminé par la mort. D'un travail de statistique personnel malheureusement incomplet auquel s'est livré ce médecin-inspecteur il résulte clairement que la mortalité des enfants en bas-âge, soumis à la surveillance est notablement inférieure à celle des enfants non surveillés; la crainte salutaire, ici comme ailleurs, ne serait-elle pas le commencement de la sagesse? Mais une statistique large, rigoureuse et facile ne peut être faite que dans les mairies. Pourquoi ne l'entreprendrait-on pas? Le résultat, je ne saurais en douter, démontrerait nettement qu'il est temps de soustraire les nourrissons de toutes catégories aux fantaisies des matrones, à la libre délivrance de certaines substances destinées aux enfants encore au sein, comme l'ipéac, les vésicatoires et les drastiques dont abusent certaines mères de familles les mieux intentionnées. ENFANTS DU PREMIER ÂGE Circonscription de M. le docteur Féraud (d'Orange). 93 enfants visités, 7 décès. Pas d'épidémies sérieuses dans cette circonscription pendant le cours de 1899, parmi les 7 décès constatés l'un est dû à la méningite, un autre à des