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sorte que les dépenses qui correspondent à des recettes laissent des bénéfices baissants pendant que celles qui ne correspondent à aucune recette augmentent. IIe PARTIE. — CHAPITRE 1° M. le Directeur appelle tout particulièrement l'attention du Préfet et du Conseil général sur cette situation qui ne peut se prolonger sans mettre le budget de plus en plus en déficit. En présence de ces observations et de l'affectation qui doit être donnée à des améliorations diverses du reliquat disponible dans la caisse de l'asile, je prie le Conseil général de vouloir bien examiner s'il n'y aurait pas lieu d'augmenter légèrement la subvention départementale et de la porter, par exemple, de 85 à 90.000 fr. Les crédits proposés au chapitre des dépenses sont généralement conformes à ceux votés pour 1900. Des augmentations n'ont été demandées que sur les articles suivants : Art. 2. — Traitement du Receveur. — Ce traitement serait porté de 3.000 à 3.200 fr. Je crois devoir rappeler que la dernière augmentation de 200 fr. obtenue par ce comptable remonte au 1er Janvier 1897. Art. 3. — Traitement de l'Économe et des employés de l'Administration — Pour les motifs indiqués au budget aditionnel, cet article a été augmenté de 100 fr. Art. 4. — Traitement des fonctionnaires et employés du service médical. — Le crédit ouvert au budget de l'exercice courant est de.... 17 000 fr. M. le Directeur a prévu une augmentation de.. 1.200 fr. nécessaire pour couvrir les dépenses suivantes : Traitement d'un 3e interne, 700 fr., À reporter 18.200 fr. ASILE DE MONTDEVERGUES 95 Reporter 18.200 fr. (Délibération du Conseil général d'Août 1899). Promotion à la 3e classe de M. le Dr Papillon (Arrêté ministériel du 12 Juin 1900), 500 fr. Total du crédit 18.200 fr. Art. 6. — Vestiaire et nourriture des sœurs. — Le crédit a été élevé de 9.000 fr. à 9.800 fr. en prévision des nouveaux quartiers pour lesquels il sera nécessaire d'avoir quatre religieuses de plus. Art. 10 — Frais d'administration, de bureau, d'impression et d'école. — J'ai fait connaître au budget additionnel le motif de l'augmentation de 300 fr. demandée
100 fr. Art. 4. — Traitement des fonctionnaires et employés du service médical. — Le crédit ouvert au budget de l'exercice courant est de.... 17 000 fr. M. le Directeur a prévu une augmentation de.. 1.200 fr. nécessaire pour couvrir les dépenses suivantes : Traitement d'un 3e interne, 700 fr., À reporter 18.200 fr. ASILE DE MONTDEVERGUES 95 Reporter 18.200 fr. (Délibération du Conseil général d'Août 1899). Promotion à la 3e classe de M. le Dr Papillon (Arrêté ministériel du 12 Juin 1900), 500 fr. Total du crédit 18.200 fr. Art. 6. — Vestiaire et nourriture des sœurs. — Le crédit a été élevé de 9.000 fr. à 9.800 fr. en prévision des nouveaux quartiers pour lesquels il sera nécessaire d'avoir quatre religieuses de plus. Art. 10 — Frais d'administration, de bureau, d'impression et d'école. — J'ai fait connaître au budget additionnel le motif de l'augmentation de 300 fr. demandée à cet article. Art. 25. — Entretien de bâtiments et murs. — Cet article a reçu une augmentation de 3.000 fr. pour des réparations aux murs et aux pensionnats et la construction d'un parloir dans la section des hommes. Art. 28. — Fourrage et litière. — D'après les explications fournies par M. le Directeur, il serait nécessaire de porter de 8 à 11.000 cet article pour nourrir trois boeufs en plus et acheter du fourrage pour remplacer les prairies mises en culture de pommes de terre. Art. 36. — Gratifications aux employés. — Crédit nouveau proposé en exécution de la délibération du Conseil général du 29 Mai dernier. 96 IIe PARTIE. — CHAPITRE 1° ASILE PUBLIC D'ALIÉNÉS DE MONTDEVERGUES Augmentation du nombre des internes. Dans sa session d'août 1898 le Conseil général décidait de supprimer à l'asile de Montdevergues un emploi de médecin en chef ainsi que deux postes d'internes sur quatre et confiait la direction du service médical à un médecin en chef ayant deux médecins-adjoints sous ses ordres. L'an dernier, à la suite des renseignements fournis tant par M. le médecin en chef que par M. le directeur, l'un des postes d'internes supprimés fut rétabli. Aujourd'hui, M. le
par M. le Directeur, il serait nécessaire de porter de 8 à 11.000 cet article pour nourrir trois boeufs en plus et acheter du fourrage pour remplacer les prairies mises en culture de pommes de terre. Art. 36. — Gratifications aux employés. — Crédit nouveau proposé en exécution de la délibération du Conseil général du 29 Mai dernier. 96 IIe PARTIE. — CHAPITRE 1° ASILE PUBLIC D'ALIÉNÉS DE MONTDEVERGUES Augmentation du nombre des internes. Dans sa session d'août 1898 le Conseil général décidait de supprimer à l'asile de Montdevergues un emploi de médecin en chef ainsi que deux postes d'internes sur quatre et confiait la direction du service médical à un médecin en chef ayant deux médecins-adjoints sous ses ordres. L'an dernier, à la suite des renseignements fournis tant par M. le médecin en chef que par M. le directeur, l'un des postes d'internes supprimés fut rétabli. Aujourd'hui, M. le médecin en chef, invoquant l'accroissement continu de la population et les nécessités du service, m'a saisi d'une demande de rétablissement du quatrième poste d'interne. J'ai l'honneur de déposer cette demande sur le bureau du Conseil général en la recommandant à son bienveillant examen. ASILE PUBLIC D'ALIÉNÉS DE MONTDEVERGUES Programme des améliorations à réaliser. À la suite de la présentation de différents projets intéressant l'asile d'aliénés de Montdevergues, le Conseil général a pensé qu'il convenait de procéder à une étude d'ensemble de toutes les améliorations à réaliser dans cet établissement tant au point de vue de l'hygiène que du traitement des malades, et a demandé la production d'un programme complet de ces améliorations. Sur mon invitation M. le Directeur de l'asile s'est occupé de la rédaction de ce programme, d'accord avec le médecin en chef et M. l'architecte du département. Je fais reproduire, ci-après, les rapports qui m'ont été adressés à la suite de cette étude par M. le Directeur et M. l'Architecte. Rapport de M. le Directeur de l'Asile Montdevergues, le 23 juillet 1900. Monsieur le Préfet, J'ai l'honneur de vous adresser le rapport suivant concernant le projet général des améliorations ou créations à réaliser à l'asile de Montdevergues, afin
améliorations à réaliser. À la suite de la présentation de différents projets intéressant l'asile d'aliénés de Montdevergues, le Conseil général a pensé qu'il convenait de procéder à une étude d'ensemble de toutes les améliorations à réaliser dans cet établissement tant au point de vue de l'hygiène que du traitement des malades, et a demandé la production d'un programme complet de ces améliorations. Sur mon invitation M. le Directeur de l'asile s'est occupé de la rédaction de ce programme, d'accord avec le médecin en chef et M. l'architecte du département. Je fais reproduire, ci-après, les rapports qui m'ont été adressés à la suite de cette étude par M. le Directeur et M. l'Architecte. Rapport de M. le Directeur de l'Asile Montdevergues, le 23 juillet 1900. Monsieur le Préfet, J'ai l'honneur de vous adresser le rapport suivant concernant le projet général des améliorations ou créations à réaliser à l'asile de Montdevergues, afin de placer cet asile dans les conditions les plus favorables d'hospitalisation, aux divers points de vue de l'hygiène, du confort, de la surveillance et d'une meilleure organisation des services économiques. Dans cette étude, faite en collaboration avec MM. l'Architecte, le Médecin en chef de l'Asile, nous nous sommes efforcés de ne demander que ce qui nous a paru indispensable, et nous nous sommes appliqués à rechercher dans l'exécution les solutions les moins coûteuses. J'estime que si toutes les améliorations examinées dans ce projet étaient réalisées, l'asile de Montdevergues pourrait compter au premier rang des grands asiles modernes dont les installations ne laissent rien à désirer. Je vais successivement passer en revue chacun des articles de ce projet général, puis j'indiquerai ensuite ceux des projets dont l'exécution me paraît la plus urgente ainsi que les moyens financiers à employer pour face aux nécessités de la dépense prévue. Enfin, au lieu d'avoir deux machines pour la production de l'énergie électrique, afin d'éviter toute suspension dans le service, il serait possible, je crois, d'adapter une dynamo à la machine de la buanderie qui serait ainsi appelée à fonctionner dans le cas où des réparations exigeraient l'arrêt momentané de la machine destinée à l'électricité.
ne demander que ce qui nous a paru indispensable, et nous nous sommes appliqués à rechercher dans l'exécution les solutions les moins coûteuses. J'estime que si toutes les améliorations examinées dans ce projet étaient réalisées, l'asile de Montdevergues pourrait compter au premier rang des grands asiles modernes dont les installations ne laissent rien à désirer. Je vais successivement passer en revue chacun des articles de ce projet général, puis j'indiquerai ensuite ceux des projets dont l'exécution me paraît la plus urgente ainsi que les moyens financiers à employer pour face aux nécessités de la dépense prévue. Enfin, au lieu d'avoir deux machines pour la production de l'énergie électrique, afin d'éviter toute suspension dans le service, il serait possible, je crois, d'adapter une dynamo à la machine de la buanderie qui serait ainsi appelée à fonctionner dans le cas où des réparations exigeraient l'arrêt momentané de la machine destinée à l'électricité. L'installation dans le même local des deux installations mécaniques aurait encore cet autre avantage que le mécanicien qui serait chargé de ce service, aurait sous les yeux et sous la main l'ensemble du service. Je ne crois pas avoir besoin, Monsieur le Préfet, d'insister sur la nécessité de la création d'une buanderie mécanique. Tous ceux qui connaissent la buanderie actuelle, savent que non seulement le linge n'est pas lavé, mais que les moyens de lavage actuels sont un danger permanent pour l'état sanitaire de l'asile. Je croirais vous faire injure, Monsieur le Préfet, ainsi qu'au Conseil général, en insistant davantage sur ce point. La création d'une buanderie mécanique aura pour conséquence le lavage aseptique du linge des malades qui n'était pas lavé précédemment, ou qui l'était si mal, que ce linge devenait un agent de contagion. Ce résultat sera obtenu sans augmenter les charges annuelles de l'asile, si l'on ne tient pas compte des frais du premier établissement. Le dossier qui se rapporte à ce projet donne en effet un tableau comparé de la dépense actuelle et de la dépense avec une buanderie mécanique, et cette dépense est à peu près la même pour des résultats cependant bien différents. Mais
d'une buanderie mécanique. Tous ceux qui connaissent la buanderie actuelle, savent que non seulement le linge n'est pas lavé, mais que les moyens de lavage actuels sont un danger permanent pour l'état sanitaire de l'asile. Je croirais vous faire injure, Monsieur le Préfet, ainsi qu'au Conseil général, en insistant davantage sur ce point. La création d'une buanderie mécanique aura pour conséquence le lavage aseptique du linge des malades qui n'était pas lavé précédemment, ou qui l'était si mal, que ce linge devenait un agent de contagion. Ce résultat sera obtenu sans augmenter les charges annuelles de l'asile, si l'on ne tient pas compte des frais du premier établissement. Le dossier qui se rapporte à ce projet donne en effet un tableau comparé de la dépense actuelle et de la dépense avec une buanderie mécanique, et cette dépense est à peu près la même pour des résultats cependant bien différents. Mais avec une buanderie mécanique, nous pourrons disposer pour la récolte des jardins, d'une cinquantaine de femmes employées à la buanderie dans des conditions hélas déplorables pour leur santé, pendant l'hiver surtout. N'obtiendrait-on que ce résultat qu'il faudrait encore s'en féliciter hautement au point de vue de l'humanité. Eclairage électrique. En ce qui concerne l'éclairage électrique, j'ai déjà développé les arguments qui militaient en faveur de son installation. Actuellement il en est de l'éclairage comme du lavage : L'asile n'est pas éclairé, ou du moins l'est si mal, que toute surveillance sérieuse de nuit est impossible dans les dortoirs. A ce point de vue qui intéresse à un si haut degré la sécurité des malades, soit au point de vue des suicides ou des tentatives de meurtre, soit au point de vue des évasions, l'éclairage actuel à l'huile ou au pétrole doit être remplacé. Mais ce mode d'éclairage lui-même constitue un danger permanent, et nous avons déjà eu des accidents qui auraient pu avoir les suites les plus graves, si nous n'avions eu la bonne fortune de pouvoir éteindre à temps les incendies provoqués par la chute et l'inflammation des lampes, soit sur les vêtements des malades, soit sur le mobilier.
ce qui concerne l'éclairage électrique, j'ai déjà développé les arguments qui militaient en faveur de son installation. Actuellement il en est de l'éclairage comme du lavage : L'asile n'est pas éclairé, ou du moins l'est si mal, que toute surveillance sérieuse de nuit est impossible dans les dortoirs. A ce point de vue qui intéresse à un si haut degré la sécurité des malades, soit au point de vue des suicides ou des tentatives de meurtre, soit au point de vue des évasions, l'éclairage actuel à l'huile ou au pétrole doit être remplacé. Mais ce mode d'éclairage lui-même constitue un danger permanent, et nous avons déjà eu des accidents qui auraient pu avoir les suites les plus graves, si nous n'avions eu la bonne fortune de pouvoir éteindre à temps les incendies provoqués par la chute et l'inflammation des lampes, soit sur les vêtements des malades, soit sur le mobilier. Si l'on ne tient pas compte des frais de premier établissement, la dépense annuelle nécessitée par l'éclairage électrique, si l'installation de cet éclairage est bien faite, ne sera pas de beaucoup supérieure à l'éclairage actuel. A Bron, où il y a onze cent cinquante lampes, la dépense n'atteint pas 10.000 fr. La dépense annuelle à Montdevergues est actuellement de 7.500 fr. L'auteur du projet d'installation électrique estime la dépense à 40 fr. par jour, mais il suppose que les sept cent lampes prévues fonctionneront toute la nuit, et c'est là une grosse erreur. Nous garderons pour la nuit à peine le tiers des lampes installées, c'est-à-dire celles des dortoirs dont la dépense par heure est la moins élevée. C'est pourquoi j'estime que la dépense, au lieu d'être de 14.600 fr. par an ne dépassera guère la dépense actuelle. Mais en revanche, l'Asile sera éclairé, et les dangers inhérents au mode d'éclairage actuel auront disparu. Réorganisation de la Boulangerie La réorganisation de ce service s'impose pour les raisons suivantes : Le fourneau actuel, vieux et usé, est l'objet de réparations continuelles, fort coûteuses, et ne pourra bientôt plus être réparé. Il est donc de toute nécessité et de toute urgence de
fr. La dépense annuelle à Montdevergues est actuellement de 7.500 fr. L'auteur du projet d'installation électrique estime la dépense à 40 fr. par jour, mais il suppose que les sept cent lampes prévues fonctionneront toute la nuit, et c'est là une grosse erreur. Nous garderons pour la nuit à peine le tiers des lampes installées, c'est-à-dire celles des dortoirs dont la dépense par heure est la moins élevée. C'est pourquoi j'estime que la dépense, au lieu d'être de 14.600 fr. par an ne dépassera guère la dépense actuelle. Mais en revanche, l'Asile sera éclairé, et les dangers inhérents au mode d'éclairage actuel auront disparu. Réorganisation de la Boulangerie La réorganisation de ce service s'impose pour les raisons suivantes : Le fourneau actuel, vieux et usé, est l'objet de réparations continuelles, fort coûteuses, et ne pourra bientôt plus être réparé. Il est donc de toute nécessité et de toute urgence de le remplacer. La panification actuelle entraîne une dépense de 6.000 fr. par an pour obtenir un pain qui laisse beaucoup à désirer comme panification. Avec l'installation nouvelle, la dépense ne serait plus que de 2.800 fr., soit une économie de 3.200 fr. Le pétrin « Phénix » coûterait 2.200 fr. et, si l'on installe l'électricité, une petite dynamo de trois chevaux du coût de 2.500 à 3.000 fr. suffirait largement à l'actionner. La dépense entière pour la réorganisation de ce service ne dépasserait donc pas 5.200 fr. — Ce projet est un de ceux dont l'exécution est la plus urgente. (Voir le dossier spécial). Réfection et agrandissement de la cuisine. — Aménagement de deux pièces pour la boucherie et la charcuterie. La cuisine actuelle de l'asile est insuffisante et mal aménagée. Elle manque complètement d'aération : les plafonds sont bas, les services accessoires trop resserrés, et l'été il règne dans la salle des fourneaux, une chaleur intolérable qui rend excessivement pénible le travail des sœurs et employés affectés à ce service. Le projet présenté par M. l'architecte destiné à remédier à ces nombreux inconvénients, réaliserait de grandes améliorations. Certainement il eût été préférable de construire de toutes pièces une nouvelle
et, si l'on installe l'électricité, une petite dynamo de trois chevaux du coût de 2.500 à 3.000 fr. suffirait largement à l'actionner. La dépense entière pour la réorganisation de ce service ne dépasserait donc pas 5.200 fr. — Ce projet est un de ceux dont l'exécution est la plus urgente. (Voir le dossier spécial). Réfection et agrandissement de la cuisine. — Aménagement de deux pièces pour la boucherie et la charcuterie. La cuisine actuelle de l'asile est insuffisante et mal aménagée. Elle manque complètement d'aération : les plafonds sont bas, les services accessoires trop resserrés, et l'été il règne dans la salle des fourneaux, une chaleur intolérable qui rend excessivement pénible le travail des sœurs et employés affectés à ce service. Le projet présenté par M. l'architecte destiné à remédier à ces nombreux inconvénients, réaliserait de grandes améliorations. Certainement il eût été préférable de construire de toutes pièces une nouvelle cuisine, mais ce projet aurait entraîné une dépense considérable et il aurait été très difficile de choisir un emplacement central pour élever cette construction nouvelle sans porter atteinte à la symétrie du plan général. Le projet que nous avons l'honneur de présenter au Conseil général réalisera de grandes améliorations sur l'installation actuelle et n'enlèvera rien à l'harmonie décorative des bâtiments. Il aura le précieux avantage de nous permettre d'agrandir notre lingerie et de permettre de loger dans de meilleures conditions nos sœurs affectées aux services généraux de la cuisine et de la pharmacie. Il aura cet autre avantage de donner à la direction des moyens de contrôle sur la fabrication de la charcuterie et sur la livraison de la viande de boucherie. Des abus s'étant produits dans cette partie des services économiques, j'ai dû forcer le charcutier à fabriquer sa charcuterie à la cuisine et le boucher à livrer sa viande par quartier à la cuisine, tandis qu'auparavant la charcuterie était faite dans un local isolé, et la viande était servie non par quartier entier, mais par morceaux dépecés, ce qui laissait toute facilité aux manipulateurs pour faire disparaître quelques kilos de viande, la différence de poids étant imputée au
l'installation actuelle et n'enlèvera rien à l'harmonie décorative des bâtiments. Il aura le précieux avantage de nous permettre d'agrandir notre lingerie et de permettre de loger dans de meilleures conditions nos sœurs affectées aux services généraux de la cuisine et de la pharmacie. Il aura cet autre avantage de donner à la direction des moyens de contrôle sur la fabrication de la charcuterie et sur la livraison de la viande de boucherie. Des abus s'étant produits dans cette partie des services économiques, j'ai dû forcer le charcutier à fabriquer sa charcuterie à la cuisine et le boucher à livrer sa viande par quartier à la cuisine, tandis qu'auparavant la charcuterie était faite dans un local isolé, et la viande était servie non par quartier entier, mais par morceaux dépecés, ce qui laissait toute facilité aux manipulateurs pour faire disparaître quelques kilos de viande, la différence de poids étant imputée au déchet qui se produit dans le poids de la viande chaude et celui de la viande refroidie. Malheureusement, la maison n'étant pas aménagée pour l'organisation de ce nouveau service, le travail de dépeçage des quartiers exigeait, de la part du boucher, plus d'efforts et de temps. Avec la nouvelle installation deux pièces seront aménagées dans ce but, et aucun coulage ne pourra plus se produire de ce côté. Construction de deux quartiers pour vingt enfants de chaque sexe par quartier. L'asile de Montdemarcy ne possédant pas de quartiers d'enfants n'aurait pas dû hospitaliser d'enfants si l'on s'était conformé aux règlements. Malheureusement il n'en a pas été ainsi, et nous avons actuellement des enfants des deux sexes qui habitent avec des malades dans une promiscuité dont je n'ai pas besoin de signaler les dangers au point de vue de la morale et de l'hygiène des enfants. La construction d'un quartier d'enfants pour chaque sexe s'imposait donc et je ne crois pas avoir besoin d'insister davantage pour en démontrer la nécessité et l'urgence. Construction de deux pavillons isolés pour pensionnaires hors classe. Vous n'ignorez pas, M. le Préfet, que nos pensionnats ne sont pas aménagés pour loger des pensionnaires hors classe dans
deux pièces seront aménagées dans ce but, et aucun coulage ne pourra plus se produire de ce côté. Construction de deux quartiers pour vingt enfants de chaque sexe par quartier. L'asile de Montdemarcy ne possédant pas de quartiers d'enfants n'aurait pas dû hospitaliser d'enfants si l'on s'était conformé aux règlements. Malheureusement il n'en a pas été ainsi, et nous avons actuellement des enfants des deux sexes qui habitent avec des malades dans une promiscuité dont je n'ai pas besoin de signaler les dangers au point de vue de la morale et de l'hygiène des enfants. La construction d'un quartier d'enfants pour chaque sexe s'imposait donc et je ne crois pas avoir besoin d'insister davantage pour en démontrer la nécessité et l'urgence. Construction de deux pavillons isolés pour pensionnaires hors classe. Vous n'ignorez pas, M. le Préfet, que nos pensionnats ne sont pas aménagés pour loger des pensionnaires hors classe dans des appartements séparés. C'est pour combler cette lacune que nous proposons au Conseil général la construction de deux pavillons isolés, un pour les hommes, et un autre pour les femmes. Chacun de ces deux pavillons sera divisé en deux logements communicants, mais séparés par un mur. Chaque logement comprendra deux pièces au rez-de-chaussée et deux pièces au premier étage avec un petit jardin d'agrément. Le prix de la pension pour ces logements serait à débattre avec les familles, mais ne pourrait être inférieur à trois mille francs. À plusieurs reprises j'ai dû refuser des pensionnaires riches parce que je ne pouvais leur offrir une pareille installation. Je ne doute pas que ces pavillons soient rapidement occupés dès qu'ils seront construits. La dépense occasionnée par ces constructions ne dépassera pas 45,000 fr. et sera rapidement couverte par une recette annuelle de 12,000 fr. au minimum. Tous les asiles départementaux sont entrés dans cette voie et construisent des pensionnats luxueusement aménagés pour des pensionnaires fortunés dont l'hospitalisation est une source de richesse pour les asiles. J'espère que le Conseil général ne voudra pas négliger ce moyen d'augmenter les recettes de l'asile. Construction d'un pavillon comprenant : une salle d'autopsie, une petite chapelle