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marche des processus, les conditions de résistance de l'organisme et expliquent des points jusqu'ici restés obscurs. M. Picqué étudie les diverses objections faites au rôle de la chirurgie dans la guérison des délires et répond par l'examen rapide de ses observations aux questions de coïncidence si souvent invoquées. Il insiste sur la rapidité des guérisons, six jours, huit, vingt-six, vingt-neuf jours après les interventions. Parfois, la guérison se montre rapidement dans des délires anciens remontant à deux ans, six ans, onze ans. Dans les cas où elle tarde à survenir, l'anatomie pathologique montre des affections à foyers multiples, difficiles à guérir chirurgicalement, comme certaines mammites puerpérales, les suppurations diffuses des membres, les fistules stercorales, etc. Pour expliquer le cas dans lesquels la guérison ne se produit pas, M. Picqué admet que le degré de la prédisposition intervient toujours pour permettre la guérison ou l'empêcher. La prédisposition, ajoute-t-il, commande, dans tous les cas, la forme clinique et permet, dans certains cas, de prévoir le résultat opératoire. Enfin, M. Picqué insiste sur ce fait que les rechutes après opération ne peuvent amoindrir la valeur des résultats obtenus par l'intervention, puisque, après celle-ci, le malade conserve un terrain dégénératif qui peut permettre l'évolution d'autres délires dans des conditions différentes ou identiques. M. Picqué montre à l'aide de ses observations que la clinique permet d'établir très nettement les rapports de l'infection et du délire, et conclut en disant que le concours des diverses branches des sciences médicales est indispensable pour arriver à la solution du problème des origines organiques du délire. Au début de la séance, M. Antheaume dépose sur le bureau de la Société une motion ainsi conçue: À MONSIEUR LE PRÉSIDENT DE LA SOCIÉTÉ MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE. MONSIEUR LE PRÉSIDENT, Nombre de nos collègues de la Société médico-psychologique sont, à cette période de l'année, en but aux sollicitations intéressées de candidats qui déposent des mémoires, livres, etc., en vue de l'obtention des divers prix dont dispose notre Société. Nous croyons que pour remédier à cet état de chose, et afin de mettre au-dessus de toute critique l'attribution des prix et récompenses de la Société,
d'autres délires dans des conditions différentes ou identiques. M. Picqué montre à l'aide de ses observations que la clinique permet d'établir très nettement les rapports de l'infection et du délire, et conclut en disant que le concours des diverses branches des sciences médicales est indispensable pour arriver à la solution du problème des origines organiques du délire. Au début de la séance, M. Antheaume dépose sur le bureau de la Société une motion ainsi conçue: À MONSIEUR LE PRÉSIDENT DE LA SOCIÉTÉ MÉDICO-PSYCHOLOGIQUE. MONSIEUR LE PRÉSIDENT, Nombre de nos collègues de la Société médico-psychologique sont, à cette période de l'année, en but aux sollicitations intéressées de candidats qui déposent des mémoires, livres, etc., en vue de l'obtention des divers prix dont dispose notre Société. Nous croyons que pour remédier à cet état de chose, et afin de mettre au-dessus de toute critique l'attribution des prix et récompenses de la Société, il serait désirable que désormais les membres des commissions de prix fussent désignés par voie de tirage au sort entre les membres titulaires. Jusqu'ici, les commissions de prix ont été nommées, soit par voie de désignation au scrutin secret, soit le plus souvent par désignation directe. Dans le système que nous proposons, ce serait sur désignation du sort — donc en toute indépendance — que les membres des commissions des prix seraient nommés. Nous vous prions, Monsieur le Président, de vouloir bien soumettre, à cette séance de janvier cette demande, guidée uniquement par des raisons de pure équité, à l'appréciation, qui ne peut être que bienveillante, de nos collègues. Veuillez croire à l'assurance de nos plus respectueux sentiments. Signé: ANTHEAUME, COLIN, PACTET. Après l'approbation des comptes du trésorier, et l'installation du nouveau bureau pour 1909, la Société, présidée par M. Legras, prend connaissance de la motion précitée. MM. Colin et Pactet font observer qu'ils ont signé cette demande de tirage au sort des jury de prix, formulée par leur collègue M. Antheaume, parce qu'elle est de tous points justifiée et qu'ils y voient l'indice d'une évolution qui, de tous côtés, se fait dans les esprits en matière de concours ;
nous proposons, ce serait sur désignation du sort — donc en toute indépendance — que les membres des commissions des prix seraient nommés. Nous vous prions, Monsieur le Président, de vouloir bien soumettre, à cette séance de janvier cette demande, guidée uniquement par des raisons de pure équité, à l'appréciation, qui ne peut être que bienveillante, de nos collègues. Veuillez croire à l'assurance de nos plus respectueux sentiments. Signé: ANTHEAUME, COLIN, PACTET. Après l'approbation des comptes du trésorier, et l'installation du nouveau bureau pour 1909, la Société, présidée par M. Legras, prend connaissance de la motion précitée. MM. Colin et Pactet font observer qu'ils ont signé cette demande de tirage au sort des jury de prix, formulée par leur collègue M. Antheaume, parce qu'elle est de tous points justifiée et qu'ils y voient l'indice d'une évolution qui, de tous côtés, se fait dans les esprits en matière de concours ; ils seraient très désireux de voir ce système se généraliser et notamment de le voir appliquer au concours d'adjuvant dont on sait l'importance. M. Vallon approuve la motion et demande que la Société s'occupe des réformes à introduire dans l'actuelle organisation du concours d'adjuvant, notamment en ce qui concerne la composition et le recrutement du jury. Antheaume fait remarquer qu'en rédigeant la motion qu'il a déposée, motion qui vient d'être signée par ses collègues Colin et Pactet, il n'a pas envisagé une telle généralisation ; il considère que demander à la Société la désignation des jurys de prix par tirage au sort, est une chose bien définie, et que procéder à la réorganisation de l'adjuvat dans un sens analogue en est une autre, et que l'une ne saurait être la conséquence obligée de l'autre. Sous cette réserve, il accepte volontiers la proposition de M. Vallon, de voir la Société étudier les modifications à apporter au sujet du jury de l'adjuvat. Après une discussion à laquelle prennent part notamment MM. Magnan, Lwoff, Pactet, Legrain, Antheaume, il est décidé : que la motion précitée est prise en considération et qu'il sera sursis jusqu'à la prochaine séance à la désignation des commissions de
composition et le recrutement du jury. Antheaume fait remarquer qu'en rédigeant la motion qu'il a déposée, motion qui vient d'être signée par ses collègues Colin et Pactet, il n'a pas envisagé une telle généralisation ; il considère que demander à la Société la désignation des jurys de prix par tirage au sort, est une chose bien définie, et que procéder à la réorganisation de l'adjuvat dans un sens analogue en est une autre, et que l'une ne saurait être la conséquence obligée de l'autre. Sous cette réserve, il accepte volontiers la proposition de M. Vallon, de voir la Société étudier les modifications à apporter au sujet du jury de l'adjuvat. Après une discussion à laquelle prennent part notamment MM. Magnan, Lwoff, Pactet, Legrain, Antheaume, il est décidé : que la motion précitée est prise en considération et qu'il sera sursis jusqu'à la prochaine séance à la désignation des commissions de prix. Finalement, dans le but de l'incorporer au règlement de la Société, la motion de MM. Antheaume, Colin et Pactet est reprise par ses auteurs, revêtue du nombre de signatures nécessaires, et remise au bureau afin qu'une commission de cinq membres, élue au scrutin secret, soit nommée en conformité du titre VIII, sur la revision du règlement. MM. Briand, Vallon, Antheaume, Colin et Pactet sont désignés par le suffrage de leurs collègues pour faire partie de cette commission de revision du règlement et de réforme du concours de l'adjuvat. René CHARPENTIER. Société clinique de médecine mentale SÉANCE DU 18 JANVIER 1909 Délire systématisé chez un dégénéré dont la mère est atteinte de délire polymorphe. (Présentation de deux malades). — MM. Magnan et Vieux-Pernon montrent, chez leur premier malade, la genèse lente et progressive d'un délire mystique. Dans de nombreuses lectures, mal digérées il puise ses idées philosophiques et humanitaires et arrive à se persuader qu'il doit transformer la société et qu'il est le Messie. Des interprétations nombreuses, portant surtout sur les textes des livres religieux qu'il a lus, viennent confirmer ces idées. Deux hallucinations visuelles sont pour lui la révélation qu'il attendait depuis si longtemps. Le sujet décrit très bien
titre VIII, sur la revision du règlement. MM. Briand, Vallon, Antheaume, Colin et Pactet sont désignés par le suffrage de leurs collègues pour faire partie de cette commission de revision du règlement et de réforme du concours de l'adjuvat. René CHARPENTIER. Société clinique de médecine mentale SÉANCE DU 18 JANVIER 1909 Délire systématisé chez un dégénéré dont la mère est atteinte de délire polymorphe. (Présentation de deux malades). — MM. Magnan et Vieux-Pernon montrent, chez leur premier malade, la genèse lente et progressive d'un délire mystique. Dans de nombreuses lectures, mal digérées il puise ses idées philosophiques et humanitaires et arrive à se persuader qu'il doit transformer la société et qu'il est le Messie. Des interprétations nombreuses, portant surtout sur les textes des livres religieux qu'il a lus, viennent confirmer ces idées. Deux hallucinations visuelles sont pour lui la révélation qu'il attendait depuis si longtemps. Le sujet décrit très bien les multiples phénomènes hallucinatoires et délirants qu'il a présentés, sa psychologie est celle des réformateurs. La mère, internée elle aussi au service d'admission, est également présentée à la Société. Elle est atteinte d'idées de grandeur incohérentes, que l'on peut rattacher au délire polymorphe des dégénérés. Mais, devant son affaiblissement intellectuel, ne faudrait-il pas réserver le diagnostic ? Apparition de tics et de phénomènes convulsifs liés à un délire mélancolique chez une dégénérée héréditaire. — MM. Colin et Mignard en présentant une malade insistent sur la complexité des différents symptômes et sur leurs réactions mutuelles. Une obsession, née d'une cause futile, prend rapidement un caractère assez aigu pour déterminer un délire mélancolique avec idées et tentatatives de suicide. Puis, apparait un tic qui a son origine dans un mouvement de défense en rapport avec le délire, devient plus tard un tic d'habitude et rentre dans la série des phénomènes moteurs observés chez la malade, astasie, abasie, spasmes, gloussements, etc. Tout ce complexus symptomatique réagit à son tour sur le délire, et, chez cette héréditaire, dont le père s'est suicidé et dont le frère est mort aliéné, devient la cause principale de la tendance au suicide et des troubles mélancoliques actuels. Un
ne faudrait-il pas réserver le diagnostic ? Apparition de tics et de phénomènes convulsifs liés à un délire mélancolique chez une dégénérée héréditaire. — MM. Colin et Mignard en présentant une malade insistent sur la complexité des différents symptômes et sur leurs réactions mutuelles. Une obsession, née d'une cause futile, prend rapidement un caractère assez aigu pour déterminer un délire mélancolique avec idées et tentatatives de suicide. Puis, apparait un tic qui a son origine dans un mouvement de défense en rapport avec le délire, devient plus tard un tic d'habitude et rentre dans la série des phénomènes moteurs observés chez la malade, astasie, abasie, spasmes, gloussements, etc. Tout ce complexus symptomatique réagit à son tour sur le délire, et, chez cette héréditaire, dont le père s'est suicidé et dont le frère est mort aliéné, devient la cause principale de la tendance au suicide et des troubles mélancoliques actuels. Un cas d'onycho-trichophagie chez une démente mélancolique.— MM. Briand et Brissot présentent une ancienne mélancolique anxieuse, qui, bien qu'elle soit aujourd'hui une démente, a conservé une habitude contractée pendant sa période délirante, et qui consiste à se ronger continuellement les ongles ou à s'arracher, un à un, les poils, pour les manger, après les avoir noués. L'intérêt de la présentation réside surtout dans la pathogénie de cette « onycho-trichophagie », syndrome devant être logiquement considéré comme un geste stéréotypé et définitif. Celui-ci n'a survécu que grâce à une cristallisation qui le rend automatique, au moment de la disparition du délire à forme angoissante, qui l'avait fait naître. Méningite tuberculeuse chez un héréditaire dément précoce, porteur d'une lésion ancienne de tuberculose osseuse. (Présentation de pièces et de préparations.)— MM. Vigouroux et Naudascher présentent le cerveau et les préparations histologiques des organes provenant de l'autopsie d'un dément précoce de vingt-six ans, mort de granulie et de méningite tuberculeuse à l'asile de Vaucluse. Ce malade, héréditaire dégénéré (mère internée), était porteur depuis l'âge de quinze ans d'une lésion tuberculeuse de l'humérus. A vingt ans, il eut une attaque épileptiforme et depuis il présenta des idées hypochondriaques et mystiques mal systématisées. Il fit également de
manger, après les avoir noués. L'intérêt de la présentation réside surtout dans la pathogénie de cette « onycho-trichophagie », syndrome devant être logiquement considéré comme un geste stéréotypé et définitif. Celui-ci n'a survécu que grâce à une cristallisation qui le rend automatique, au moment de la disparition du délire à forme angoissante, qui l'avait fait naître. Méningite tuberculeuse chez un héréditaire dément précoce, porteur d'une lésion ancienne de tuberculose osseuse. (Présentation de pièces et de préparations.)— MM. Vigouroux et Naudascher présentent le cerveau et les préparations histologiques des organes provenant de l'autopsie d'un dément précoce de vingt-six ans, mort de granulie et de méningite tuberculeuse à l'asile de Vaucluse. Ce malade, héréditaire dégénéré (mère internée), était porteur depuis l'âge de quinze ans d'une lésion tuberculeuse de l'humérus. A vingt ans, il eut une attaque épileptiforme et depuis il présenta des idées hypochondriaques et mystiques mal systématisées. Il fit également de nombreuses fugues et fut même arrêté au cours de la dernière. Ces fugues n'étaient pas de nature épileptique. Puis son intelligence s'affaiblit et, à son entrée à l'asile, il présenta le syndrome de la démence précoce. La mort survint quelques mois plus tard. Les auteurs admettent l'importance pathologique de la lésion tuberculeuse osseuse, dont les toxines solubles, diffusées dans tout l'organisme, ont agi particulièrement sur le cerveau et ont provoqué l'ictus, le délire et la démence. La méningite était constituée par une infiltration énorme de la piémère, des lymphocytes réunis sous forme de nodules dont le centre est en voie de désintégration, par de l'endartérite des vaisseaux, etc. Il n'y avait pas de follicules tuberculeux. C'était une bacillose méningée non folliculaire. Les autres organes présentaient des tubercules et des follicules. Le foie était en dégénérescence graisseuse avancée. M. Pactet fait remarquer que les faits signalés par M. Vigouroux sont en désaccord avec la conception anatomo-pathologique de la démence précoce énoncée par Klippel, pour qui la lésion exclusive du neurone serait pathologique. La délimitation exacte des lésions semble aussi difficile à établir que celle des symptômes au point de vue clinique. Un cas de paralysie générale juvénile. Mort. (Présentation du cerveau.)
lésion tuberculeuse osseuse, dont les toxines solubles, diffusées dans tout l'organisme, ont agi particulièrement sur le cerveau et ont provoqué l'ictus, le délire et la démence. La méningite était constituée par une infiltration énorme de la piémère, des lymphocytes réunis sous forme de nodules dont le centre est en voie de désintégration, par de l'endartérite des vaisseaux, etc. Il n'y avait pas de follicules tuberculeux. C'était une bacillose méningée non folliculaire. Les autres organes présentaient des tubercules et des follicules. Le foie était en dégénérescence graisseuse avancée. M. Pactet fait remarquer que les faits signalés par M. Vigouroux sont en désaccord avec la conception anatomo-pathologique de la démence précoce énoncée par Klippel, pour qui la lésion exclusive du neurone serait pathologique. La délimitation exacte des lésions semble aussi difficile à établir que celle des symptômes au point de vue clinique. Un cas de paralysie générale juvénile. Mort. (Présentation du cerveau.) — M. Marie, de Villejuif, montre l'encéphale d'un malade qui avait été présenté par M. Colin et que ce dernier ne considérait pas comme un paralytique général proprement dit, mais comme un arrêt de développement avec lésions cérébrales, dues peut-être à l'hérédo-syphilis ayant provoqué l'apparition du syndrome paralytique. Pour M. Marie, il s'agit d'un cas de paralysie générale juvénile. DISCUSSION. — M. Colin fait observer qu'avant de se prononcer définitivement sur le fait actuel, il est indispensable d'attendre le résultat de l'examen histologique que vont faire, chacun de leur côté, MM. Marie et Vigouroux. Il rappelle un cas de Marchand où le diagnostic de paralysie générale fut réfuté par l'autopsie qui fut faite par Klippel et révéla les lésions anatomo-pathologiques de la démence précoce. René CHARPENTIER. ASSISTANCE Circulaire officielle sur l'attribution du pécule des aliénés décédés dans les asiles publics Paris, le 10 février 1909. LE PRÉSIDENT DU CONSEIL, MINISTRE DE L'INTÉRIEUR, À MM. LES PRÉFETS, J'ai été consulté sur la question de savoir si la règle actuellement suivie dans les asiles publics en ce qui concerne le pécule des aliénés décédés qui, d'après l'arrêté ministériel du 19 décembre 1892 (art. 163), doit faire retour à l'établissement, se trouve modifiée
Marie, il s'agit d'un cas de paralysie générale juvénile. DISCUSSION. — M. Colin fait observer qu'avant de se prononcer définitivement sur le fait actuel, il est indispensable d'attendre le résultat de l'examen histologique que vont faire, chacun de leur côté, MM. Marie et Vigouroux. Il rappelle un cas de Marchand où le diagnostic de paralysie générale fut réfuté par l'autopsie qui fut faite par Klippel et révéla les lésions anatomo-pathologiques de la démence précoce. René CHARPENTIER. ASSISTANCE Circulaire officielle sur l'attribution du pécule des aliénés décédés dans les asiles publics Paris, le 10 février 1909. LE PRÉSIDENT DU CONSEIL, MINISTRE DE L'INTÉRIEUR, À MM. LES PRÉFETS, J'ai été consulté sur la question de savoir si la règle actuellement suivie dans les asiles publics en ce qui concerne le pécule des aliénés décédés qui, d'après l'arrêté ministériel du 19 décembre 1892 (art. 163), doit faire retour à l'établissement, se trouve modifiée pour un arrêt de la Cour des comptes, du 7 novembre 1907, ainsi conçu : «... Attendu que si les effets des hospitalisés décédés sont régulièrement attribués aux établissements de bienfaisance, ainsi que le rappelle l'article 1070 de l'Instruction générale des finances du 20 juin 1859, il en est autrement des valeurs mobilières qui appartiennent aux héritiers des décédés ou à l'État. « Que le pécule des hospitalisés ne doit donc pas faire retour à l'établissement. » Le Comité des inspecteurs généraux de mon ministère, que j'ai saisi de la question, a émis l'avis : « 1° Que l'arrêté de la Cour des comptes (rendu sur les comptes de l'hôpital-hospice de Niort) n'infirme pas l'article 163 de l'arrêté ministériel du 19 décembre 1892 ; « 2° Que cet arrêté ne sera définitivement exécutoire dans les asiles, que lorsque le Préfet l'aura promulgué comme tel dans son département. » Il vous appartient donc, si vous ne l'avez déjà fait, de procéder à la promulgation de l'arrêté, ou à l'incorporation de ses dispositions dans les règlements particuliers des asiles. Pour le Président du conseil, ministre de l'intérieur. Le directeur, Signé : MIRMAN. Circulaire officielle pour le placement d'urgence des aliénés sans famille
des valeurs mobilières qui appartiennent aux héritiers des décédés ou à l'État. « Que le pécule des hospitalisés ne doit donc pas faire retour à l'établissement. » Le Comité des inspecteurs généraux de mon ministère, que j'ai saisi de la question, a émis l'avis : « 1° Que l'arrêté de la Cour des comptes (rendu sur les comptes de l'hôpital-hospice de Niort) n'infirme pas l'article 163 de l'arrêté ministériel du 19 décembre 1892 ; « 2° Que cet arrêté ne sera définitivement exécutoire dans les asiles, que lorsque le Préfet l'aura promulgué comme tel dans son département. » Il vous appartient donc, si vous ne l'avez déjà fait, de procéder à la promulgation de l'arrêté, ou à l'incorporation de ses dispositions dans les règlements particuliers des asiles. Pour le Président du conseil, ministre de l'intérieur. Le directeur, Signé : MIRMAN. Circulaire officielle pour le placement d'urgence des aliénés sans famille (en Espagne), juillet 1908. 1. Revista frenopática española, juillet 1908. lieu, demander un nouvel ordre de mise en observation aux autorités locales ou provinciales, et engager les familles à régulariser le placement; 3° on n'autorisera les sorties qu'avec des garanties; 4° si personne ne sollicite le placement, la direction de l'établissement donnera avis au gouverneur civil avec un certificat médical; ce magistrat régularisera le placement. Au bout d'un an, après avis du médecin en chef, le placement sera rendu définitif. L. WAHL. L'asile-colonie régional de retardés de Lujan, province de Buenos-Ayres Le 15 novembre dernier, on posa solennellement, à Lujan, la première pierre d'un asile-colonie qui, d'après les renseignements qui nous parviennent, paraît devoir être un établissement moderne et modèle, dans toute l'acceptation du terme. A cette occasion, le professeur Domingo Cabred, le psychiatre bien connu, a prononcé le très intéressant discours que voici : MONSIEUR, LE PRÉSIDENT, MONSIEUR LE MINISTRE, MESDAMES, MESSIEURS, La tutelle généreuse de l'État se fait sentir cette fois en faveur de la classe des invalides mentaux, appelés retardés, pour qui s'élève l'établissement dont nous plaçons aujourd'hui la première pierre. La fondation de cet asile-colonie régional s'effectue en accomplissement de la loi 4953, promulguée le 28