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compensait à grands coups de poings amicaux. Ses souvenirs d’étudiant voyageur sont pittoresques. À Paris, il voit régner, à la Salpêtrière, la neurasthénie qui s’étend jusqu’à des insuffisants surrénaux et l’hystérie qui annexe l’hyperthyroïdie. Déjerine, qui insiste sur le traitement moral par un médecin à personnalité puissante, affronte la contradiction de Dubois qui donne la primauté au raisonnement. Le hasard fait loger le jeune étudiant et son ami, au Quartier latin, dans un hôtel plus que douteux ; ils s’en échappent et s’installent chez une vieille demoiselle attentive qui vient vérifier le tirage de leur poêle toutes les fois qu’ils reçoivent en tout bien tout honneur une visite féminine. Il en sera exactement de même à Berlin. Comme les vieilles demoiselles attentives seraient surmenées aujourd’hui ! À l’Opéra où il va rarement, un inspecteur vérifie l’état de ses vêtements avant de le laisser s’asseoir dans un fauteuil. Plus tard, lorsque, de retour en Suisse, il part en voyage de noces, il entraîne sa jeune épousée dans des courses en montagne, leur guide les vole et les abandonne, sa femme a le mal des montagnes, un vent chaud s’élève, la neige fondante cache les crevasses, ils rentrent épuisés. Et il conclut : « La lune de miel et l'alpinisme sont incompatibles. » Il s’installe comme médecin de quartier ; très vite une première cliente se présente : il est tenté de se rengorger devant ce succès rapide, mais elle vient simplement lui demander de procéder à des massages locaux pour réduire certains « avantages » qu’elle juge excessifs, ce qui l’oblige à des prodiges d’incompréhension volontaire. Une autre lui succède, c’est une danseuse nue qui ne lui cache rien, mais trouve indécent qu’il lui demande de montrer sa langue. Un convalescent de pleurésie a traité des douleurs lombaires par l’escrime et par la gymnastique et ne les a pas guéries malgré sa persévérance, sans s’alarmer de deux saillies « ossifluentes » qui se dessinent symétriquement. Les récits se succèdent, doucement ironiques, pittoresques, mais à chaque page se révèle l’indulgente bonté qui fut, avec sa modestie, sa simplicité, sa mesure, sa droiture,
: « La lune de miel et l'alpinisme sont incompatibles. » Il s’installe comme médecin de quartier ; très vite une première cliente se présente : il est tenté de se rengorger devant ce succès rapide, mais elle vient simplement lui demander de procéder à des massages locaux pour réduire certains « avantages » qu’elle juge excessifs, ce qui l’oblige à des prodiges d’incompréhension volontaire. Une autre lui succède, c’est une danseuse nue qui ne lui cache rien, mais trouve indécent qu’il lui demande de montrer sa langue. Un convalescent de pleurésie a traité des douleurs lombaires par l’escrime et par la gymnastique et ne les a pas guéries malgré sa persévérance, sans s’alarmer de deux saillies « ossifluentes » qui se dessinent symétriquement. Les récits se succèdent, doucement ironiques, pittoresques, mais à chaque page se révèle l’indulgente bonté qui fut, avec sa modestie, sa simplicité, sa mesure, sa droiture, un des traits essentiels de la personnalité de Maurice Roch. Modeste, il le fut en tous temps, en toutes circonstances. Je ne crois pas qu’il ait réalisé lui-même combien était grande la place qu’il tenait dans l’estime et l’affection de ceux qui l’approchaient. À 80 ans, il a écrit cet aveu presque candide : « Je suis toujours demeuré humble dans mon for intérieur, cela m’a permis de goûter les témoignages d’amitié, les compliments quand je les croyais sincères, les succès de carrière. » Professeur honoraire, il allait volontiers se mêler aux étudiants sur les bancs des amphithéâtres où il avait si souvent enseigné leurs anciens, pour écouter, en prenant des notes, les leçons de ses élèves d’autrefois, les maîtres d’aujourd’hui. Sa vieillesse fut harmonieuse et rayonnante. Il évoquait doucement ses joies et ses peines. Il lui avait fallu autrefois deux ans pour retrouver un équilibre de quelque solidité après l’effacement brutal de son fils Jean que, tout enfant, il orientait déjà vers les hyménoptères et qu’une septicémie accidentelle, déclenchée par une piqûre digitale, emporta en cinq jours. Trois fils, un médecin, un expert financier, un alpiniste prestigieux, vainqueur de sommets dans l’Himalaya et le Groënland, une fille exquise, femme
aveu presque candide : « Je suis toujours demeuré humble dans mon for intérieur, cela m’a permis de goûter les témoignages d’amitié, les compliments quand je les croyais sincères, les succès de carrière. » Professeur honoraire, il allait volontiers se mêler aux étudiants sur les bancs des amphithéâtres où il avait si souvent enseigné leurs anciens, pour écouter, en prenant des notes, les leçons de ses élèves d’autrefois, les maîtres d’aujourd’hui. Sa vieillesse fut harmonieuse et rayonnante. Il évoquait doucement ses joies et ses peines. Il lui avait fallu autrefois deux ans pour retrouver un équilibre de quelque solidité après l’effacement brutal de son fils Jean que, tout enfant, il orientait déjà vers les hyménoptères et qu’une septicémie accidentelle, déclenchée par une piqûre digitale, emporta en cinq jours. Trois fils, un médecin, un expert financier, un alpiniste prestigieux, vainqueur de sommets dans l’Himalaya et le Groënland, une fille exquise, femme elle-même de médecin, l’ont entouré de leur chaude affection et d’une couronne nombreuse de petits-enfants tous plus beaux les uns que les autres. Celle qui fut dès sa seizième année son amour l’a fidèlement et tendrement accompagné, pendant toute sa longue existence, pour s’effacer en quelques instants, sans heurt. Et il vivait dans l’espoir du revoir. Les enfants de Maurice Roch m’ont autorisé à reproduire ici quelques lignes écrites pour eux, par leur père, peu de temps avant sa mort ; j’en ai vu l’original tracé d’une main ferme : « J’espère conserver ma tête claire jusqu’à la fin et que surtout ma dernière maladie ne soit pas longue et ne vous cause pas trop d’ennuis et d’embarras. Je ne sais pas comment je me comporterai aux derniers moments. Maintenant je n'ai aucune crainte, si ce n'est de la souffrance physique. Je suis très religieux. Je prie souvent jour et nuit et suis plein de confiance en Dieu que je nomme, comme les Indiens, le Grand Esprit. Je ne crois ni à l'enfer, ni au paradis, mais à tout autre chose que dans notre infirmité nous sommes tellement incapables de concevoir ! Je vous aime bien tous. Vous m'avez donné
il vivait dans l’espoir du revoir. Les enfants de Maurice Roch m’ont autorisé à reproduire ici quelques lignes écrites pour eux, par leur père, peu de temps avant sa mort ; j’en ai vu l’original tracé d’une main ferme : « J’espère conserver ma tête claire jusqu’à la fin et que surtout ma dernière maladie ne soit pas longue et ne vous cause pas trop d’ennuis et d’embarras. Je ne sais pas comment je me comporterai aux derniers moments. Maintenant je n'ai aucune crainte, si ce n'est de la souffrance physique. Je suis très religieux. Je prie souvent jour et nuit et suis plein de confiance en Dieu que je nomme, comme les Indiens, le Grand Esprit. Je ne crois ni à l'enfer, ni au paradis, mais à tout autre chose que dans notre infirmité nous sommes tellement incapables de concevoir ! Je vous aime bien tous. Vous m'avez donné beaucoup de bonheur. L'idée de vous quitter m'attriste un peu. Je souhaite que ce soit brusquement et sans vous avoir été longtemps à charge. Adieu ! PRÉSENTATION D'OUVRAGE M. Jean Verne : Au nom du doyen Léon Binet, j'ai l'honneur de faire hommage à notre Compagnie d'un exemplaire de la nouvelle édition mise à jour, dans la collection Que sais-je?, de son petit livre sur « Gérontologie et Gériatrie ». Le succès de cet ouvrage qui en est à son 28e mille, tient évidemment à ce qu'il traite d'un sujet qui intéresse tout être humain, mais surtout à ce que les problèmes évoqués par le vieillissement y sont exposés de façon infiniment attrayante. Très documenté, œuvre d'un grand médecin qui est aussi un grand physiologiste, sa lecture en est particulièrement instructive. ÉLECTION d'un Membre titulaire dans la IV Section (Chirurgie, Accouchements et Spécialités chirurgicales) M. le Président : Messieurs, il va être procédé à l'élection d'un Membre titulaire dans la IIe Section (Chirurgie, Accouchements et Spécialités chirurgicales) en remplacement de M. Houvillois, décédé. Sont présentés : En première ligne : M. Baumann. En seconde ligne ex aequo et par ordre alphabétique MM. Léger. Lortat-Jacob. Padovani. Poilleux. Il est procédé à
nouvelle édition mise à jour, dans la collection Que sais-je?, de son petit livre sur « Gérontologie et Gériatrie ». Le succès de cet ouvrage qui en est à son 28e mille, tient évidemment à ce qu'il traite d'un sujet qui intéresse tout être humain, mais surtout à ce que les problèmes évoqués par le vieillissement y sont exposés de façon infiniment attrayante. Très documenté, œuvre d'un grand médecin qui est aussi un grand physiologiste, sa lecture en est particulièrement instructive. ÉLECTION d'un Membre titulaire dans la IV Section (Chirurgie, Accouchements et Spécialités chirurgicales) M. le Président : Messieurs, il va être procédé à l'élection d'un Membre titulaire dans la IIe Section (Chirurgie, Accouchements et Spécialités chirurgicales) en remplacement de M. Houvillois, décédé. Sont présentés : En première ligne : M. Baumann. En seconde ligne ex aequo et par ordre alphabétique MM. Léger. Lortat-Jacob. Padovani. Poilleux. Il est procédé à l'élection. Votants : 82 Suffrages exprimés : 81 Majorité : 42. Ont obtenu : MM. Baumann 53 voix. Léger. 13 Padovani 11 Poilleux 3 Lortat-Jacob 1 Bulletin nul..,. 1 M. Jean Baumann ayant obtenu la majorité des suffrages exprimés est proclamé élu Membre titulaire dans la IIe Section (Chirurgie, Accouchements, Spécialités chirurgicales). Le résultat de la présente élection sera soumise à l'approbation de M. le Président de la République. RAPPORTS À PROPOS DU CANNABIS : HASCHICH OU MARIJUANA 1 Position du problème par M. Jean Cheymol La drogue est à l'honneur dans les conversations et surtout dans les articles de la presse. Celle-ci y trouve une matière quasi inépuisable de commentaires à sensation. Jusqu'à l'an dernier, il s'agissait, chez nous, d'un problème mineur et en parler était plus dangereux qu'utile, risquant d'éveiller chez nos jeunes, non encore touchés par l'exemple anglo-saxon, une curiosité pseudo-expérimentale à éviter. Mais la situation en France s'est détériorée rapidement. Ceci est attribuable au prosélytisme des hippies qui circulent; aux articles de presse, romans, films qui commentent, exhibent, et trop souvent exaltent le milieu de la drogue. Le caractère morbide de cette information, l'approvisionnement clandestin, l'expérience défendue, l'ouverture vers l'inconnu, créent autour de la drogue un
Spécialités chirurgicales). Le résultat de la présente élection sera soumise à l'approbation de M. le Président de la République. RAPPORTS À PROPOS DU CANNABIS : HASCHICH OU MARIJUANA 1 Position du problème par M. Jean Cheymol La drogue est à l'honneur dans les conversations et surtout dans les articles de la presse. Celle-ci y trouve une matière quasi inépuisable de commentaires à sensation. Jusqu'à l'an dernier, il s'agissait, chez nous, d'un problème mineur et en parler était plus dangereux qu'utile, risquant d'éveiller chez nos jeunes, non encore touchés par l'exemple anglo-saxon, une curiosité pseudo-expérimentale à éviter. Mais la situation en France s'est détériorée rapidement. Ceci est attribuable au prosélytisme des hippies qui circulent; aux articles de presse, romans, films qui commentent, exhibent, et trop souvent exaltent le milieu de la drogue. Le caractère morbide de cette information, l'approvisionnement clandestin, l'expérience défendue, l'ouverture vers l'inconnu, créent autour de la drogue un demi-mystère qui flatte le goût du risque, inhérent au psychisme du jeune. Qu'un pourvoyeur initiateur apparaisse et un groupe de drogués se forme aussitôt. Il n'y a pas d'usage généralisé dans notre pays, mais il est urgent d'agir. En présence de ces faits, il serait impensable que notre Compagnie restât muette. Certains d'entre nous ont jugé que, sans porter le débat sur la drogue dans son ensemble à notre tribune, même en y consacrant tous nos débats d'une année nous n'épuiserions pas le sujet, et il y a des groupes d'experts qualifiés qui se penchent longuement sur lui, il y avait un point précis sur lequel nous pouvions faire œuvre utile. Une campagne de propagande en faveur du haschich, du marijuana existe. Insidieusement, soit de bouche à oreille, dans la presse, dans le milieu médical, jusque même dans les sphères gouvernementales, il est dit ou écrit : « Le haschich n'est pas plus dangereux, même moins disent certains, que l'alcool ou le tabac. Il n'y a donc pas lieu de l'interdire tant qu'on ne l'aura pas fait pour ces deux fléaux. » (1). Il serait bon que l'Académie prenne position sur ce point précis et fasse connaître son avis autorisé,
muette. Certains d'entre nous ont jugé que, sans porter le débat sur la drogue dans son ensemble à notre tribune, même en y consacrant tous nos débats d'une année nous n'épuiserions pas le sujet, et il y a des groupes d'experts qualifiés qui se penchent longuement sur lui, il y avait un point précis sur lequel nous pouvions faire œuvre utile. Une campagne de propagande en faveur du haschich, du marijuana existe. Insidieusement, soit de bouche à oreille, dans la presse, dans le milieu médical, jusque même dans les sphères gouvernementales, il est dit ou écrit : « Le haschich n'est pas plus dangereux, même moins disent certains, que l'alcool ou le tabac. Il n'y a donc pas lieu de l'interdire tant qu'on ne l'aura pas fait pour ces deux fléaux. » (1). Il serait bon que l'Académie prenne position sur ce point précis et fasse connaître son avis autorisé, coupant court à cette campagne combien dangereuse. QUE FAUT-IL EN PENSER ? Permettez-nous de vous rappeler que le Comité d'experts des drogues engendrant la toxicomanie de l'O. M. S. (13e rapport, 1964, n° 273) a remplacé les mots toxicomanie (addiction) et accoutumance (habituation) par le mot dépendance. Celle-ci est définie comme l' « état qui résulte de l'absorption périodiquement ou continuellement répétée d'une certaine drogue » (2). Dans le cas des psychotropes, cette absorption peut entraîner : un assujettissement du psychisme — dépendance psychique. un assujettissement de l'organisme — dépendance physique. Certaines substances entraînent les deux : inévitablement pour les morphinomimétiques ; dans certaines conditions : barbituriques ; chez certains sujets pour l'alcool. D'autres substances telles que le chanvre indien (Cannabis sous toutes ses formes), LSD25, S. T. P., etc. n'entraînent que la dépendance psychique. La dépendance psychique correspond au désir, au besoin psychologique d'un plaisir. Ce n'est pas un besoin de l'organisme, c'est une exigence du psychisme. Si le sujet est privé de la drogue, il n'y a pas de syndrome d'abstinence. Il peut donc physiologiquement s'arrêter de la prendre sans présenter les accidents du sevrage. Au contraire, la dépendance physique correspond à une exigence physiologique, à un besoin
comme l' « état qui résulte de l'absorption périodiquement ou continuellement répétée d'une certaine drogue » (2). Dans le cas des psychotropes, cette absorption peut entraîner : un assujettissement du psychisme — dépendance psychique. un assujettissement de l'organisme — dépendance physique. Certaines substances entraînent les deux : inévitablement pour les morphinomimétiques ; dans certaines conditions : barbituriques ; chez certains sujets pour l'alcool. D'autres substances telles que le chanvre indien (Cannabis sous toutes ses formes), LSD25, S. T. P., etc. n'entraînent que la dépendance psychique. La dépendance psychique correspond au désir, au besoin psychologique d'un plaisir. Ce n'est pas un besoin de l'organisme, c'est une exigence du psychisme. Si le sujet est privé de la drogue, il n'y a pas de syndrome d'abstinence. Il peut donc physiologiquement s'arrêter de la prendre sans présenter les accidents du sevrage. Au contraire, la dépendance physique correspond à une exigence physiologique, à un besoin nécessitant souvent l'augmentation des doses pour obtenir le même effet (tolérance), et la suppression du stupéfiant (sevrage) déclenche une série d'accidents pouvant être mortels si non traités. Une cure de désintoxication peut, si bien suivie, conduire à la guérison de la dépendance physique. (j) Une organisation dénommée Lemar, aux U. S. A., ayant une filiale au Canada, s'efforce d'influencer l'opinion publique en vue de rendre licite cet usage. (2) Dans notre communication, le terme journalistique ou policier, « la drogue », doit faire place à une terminologie plus scientifique, conforme à celle utilisée dans les textes administratifs en vigueur. Ce sera, en anglais, narcotic drug, en français, stupéfiant. Mais en fait, la dépendance psychique (bien que n'entraînant pas de phénomène d'abstinence) est bien plus dangereuse que la dépendance physique. « C'est le facteur le plus puissant de tous les facteurs qui entrent en jeu dans l'intoxication chronique par les psychotropes. » (O. M. S., 136 rapport, Comité d'experts des drogues engendrant la toxicomanie, 1964, n° 273.) En effet, les spécialistes des cures de désintoxication disent venir en quelques semaines à bout des accidents physiologiques, non de la dépendance psychologique. Même après la disparition de la dépendance physiologique, la dépendance psychique
S. A., ayant une filiale au Canada, s'efforce d'influencer l'opinion publique en vue de rendre licite cet usage. (2) Dans notre communication, le terme journalistique ou policier, « la drogue », doit faire place à une terminologie plus scientifique, conforme à celle utilisée dans les textes administratifs en vigueur. Ce sera, en anglais, narcotic drug, en français, stupéfiant. Mais en fait, la dépendance psychique (bien que n'entraînant pas de phénomène d'abstinence) est bien plus dangereuse que la dépendance physique. « C'est le facteur le plus puissant de tous les facteurs qui entrent en jeu dans l'intoxication chronique par les psychotropes. » (O. M. S., 136 rapport, Comité d'experts des drogues engendrant la toxicomanie, 1964, n° 273.) En effet, les spécialistes des cures de désintoxication disent venir en quelques semaines à bout des accidents physiologiques, non de la dépendance psychologique. Même après la disparition de la dépendance physiologique, la dépendance psychique continue à s'exercer et « la violence du désir de la drogue peut pousser le sujet à des actes antisociaux (vol ou même meurtre) en vue de se procurer la drogue et de renouveler son plaisir. Si la dépendance physique transforme le sujet en un malade qui peut être guéri, la dépendance psychique peut créer un obsédé qui ne reculera devant rien pour assouvir sa passion et qui gardera toute sa vie la nostalgie de la drogue » [S. Radouco-Thomas]. Si donc le chanvre indien consommé de façon habituelle (sous toutes ses formes) n'engendre pas de dépendance physique, donc de phénomène d'abstinence, il ne doit pas être considéré comme un stupéfiant mineur puisqu'il entraîne la dépendance psychique, la plus difficile à supprimer. Permettez-nous un bref rappel de l'essentiel à connaître sur ce stupéfiant. Le haschisch ou chanvre indien est un des hallucinogènes les plus anciennement connus et reste, avec l'alcool, le plus répandu dans le monde. Le chanvre, Cannabis sativa L., fournit à l'Homme ses fibres textiles et une drogue hallucinogène constituée par les sommités fleuries et les graines plus ou moins agglutinées par une résine. La variété sativa est la même partout. Si dans les pays occidentaux la fibre
la dépendance psychique peut créer un obsédé qui ne reculera devant rien pour assouvir sa passion et qui gardera toute sa vie la nostalgie de la drogue » [S. Radouco-Thomas]. Si donc le chanvre indien consommé de façon habituelle (sous toutes ses formes) n'engendre pas de dépendance physique, donc de phénomène d'abstinence, il ne doit pas être considéré comme un stupéfiant mineur puisqu'il entraîne la dépendance psychique, la plus difficile à supprimer. Permettez-nous un bref rappel de l'essentiel à connaître sur ce stupéfiant. Le haschisch ou chanvre indien est un des hallucinogènes les plus anciennement connus et reste, avec l'alcool, le plus répandu dans le monde. Le chanvre, Cannabis sativa L., fournit à l'Homme ses fibres textiles et une drogue hallucinogène constituée par les sommités fleuries et les graines plus ou moins agglutinées par une résine. La variété sativa est la même partout. Si dans les pays occidentaux la fibre est plus longue et l'activité hallucinatoire moindre, c'est l'inverse en Asie et en Afrique. Le sol, la latitude, l'altitude, le climat ont donc une grande importance. C'est le haschisch el fokkara, l'herbe aux fakirs : ceci rappelle son origine hindoue, mais elle est devenue, dans l'Islam, le haschisch, l'herbe par excellence. La drogue se présente sous différents noms et formes. Aux Indes et en Orient, il y a le bhang et le ganja, plus riche en résine. C'est ce dernier qui arrive généralement en Europe. Le charas est la résine qui est très active. Le haschisch est surtout fumé, grossièrement coupé et pulvérisé, mélangé ou non au tabac dans des pipes de formes diverses dont le narguilé est le modèle le plus folklorique. Il est parfois mangé en confiserie-pâtisserie après mélange avec du beurre, du miel, des aromates, additionné ou non d'aphrodisiaques (cantharides, gingembre, etc.). En Amérique Centrale et du Nord, le marijuana (mouture de fleurs et de feuilles) est fumé en cigarettes, pur ou le plus souvent mêlé avec plus ou moins de tabac. Il a été introduit en Amérique du Nord vers 1920 par l'intermédiaire des ouvriers d'origine mexicaine. C'est le « pot » des hippies yankees ou
excellence. La drogue se présente sous différents noms et formes. Aux Indes et en Orient, il y a le bhang et le ganja, plus riche en résine. C'est ce dernier qui arrive généralement en Europe. Le charas est la résine qui est très active. Le haschisch est surtout fumé, grossièrement coupé et pulvérisé, mélangé ou non au tabac dans des pipes de formes diverses dont le narguilé est le modèle le plus folklorique. Il est parfois mangé en confiserie-pâtisserie après mélange avec du beurre, du miel, des aromates, additionné ou non d'aphrodisiaques (cantharides, gingembre, etc.). En Amérique Centrale et du Nord, le marijuana (mouture de fleurs et de feuilles) est fumé en cigarettes, pur ou le plus souvent mêlé avec plus ou moins de tabac. Il a été introduit en Amérique du Nord vers 1920 par l'intermédiaire des ouvriers d'origine mexicaine. C'est le « pot » des hippies yankees ou la « marie » des amateurs canadiens. En Asie et en Occident, l'usage du haschisch paraît s'être propagé de l'Iran septentrional à l'Inde, en Grèce, puis il suivit l'Islam dans sa course à travers le monde : Moyen Orient, Afrique du Nord, jusqu'en Espagne. Il disparut de l'Europe avec la défaite des Maures, mais il atteint la France à la suite de la campagne de Bonaparte en Egypte (1798-1801). Il y est alors glorifié par les grands littérateurs Théophile Gautier et Charles Baudelaire, en même temps qu'étudié par le grand psychiatre Moreau de Tours. Voici les effets du haschisch selon les travaux de Moreau de Tours, résumés dans le tableau suivant. TABLEAU I. Effets du haschisch selon Moreau de Tours. I. Modifications physiques : neuro-végétatives II. Premier phénomène : sentiment de bonheur (euphorie) III. Deuxième phénomène (primordial) : excitation, dissociation des idées IV. Troisième phénomène : erreurs sur le temps et l'espace V. Quatrième phénomène : développement de la sensibilité de l'ouïe VI. Cinquième phénomène : idées fixes, convictions délirantes VII. Sixième phénomène : lésions affectives (dérèglements émotionnels) VIII. Septième phénomène : impulsions irrésistibles IX. Huitième phénomène : A. Illusions (en rapport avec la mémoire) B. – Hallucinations Il faudrait