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tissu analogue par ses apparences à celui qu'on retrouve dans les tumeurs précédentes ; de cette base dont l'épaisseur est de 2 centim. environ s'élève une tumeur arrondie, globuleuse, du volume de la tête d'un fœtus à terme et qui diffère complètement des tumeurs situées plus haut ; elle est molle, dépressible, élastique, d'une apparence gélatineuse, tremblottante (colloïde). Grâce aux caractères de cette tumeur, l'accouchement qui aurait été rendu impossible par une tumeur solide d'un semblable volume, a pu s'effectuer spontanément. Partout le péritoine est semé de petites tumeurs dures, blanches, résistantes. L'enveloppe séreuse du foie et la veine ombilicale sont infiltrées de cette matière. L'estomac et les intestins serrés et englobés dans les tumeurs de l'épiploon et du mésentère sont sains; on trouve la même substance anormale de l'épiploon. Gastro-colique et splénique. Diaphragme. Le diaphragme a pris l'aspect du tissu dur des tumeurs épiploïques ; il a perdu son apparence propre ; son épaisseur est de 2 à 3 centim.; il est blanc, dur, ferme, etc. Les plèvres sont remplies de petits noyaux de la même substance, ainsi que la base des poumons. Quatrième côte droite. Cette côte est à son articulation vertébrale d'un volume plus considérable. Les aréoles du tissu spongieux sont remplies par une matière gélatiniforme (colloïde) d'où résulte pour cette partie de l'os une très-grande friabilité. Mamelles. Enfin on trouve dans les deux mamelles des noyaux arrondis d'une substance dure, blanche, analogue à celle des tumeurs abdominales. Utérus. L'utérus a repris son volume ordinaire; il est petit, retenu très-haut par l'adhérence de sa séreuse au péritoine pariétal et à la tumeur épiploïque. Les ligaments ronds et larges sont infiltrés de la matière dure qui constitue les tumeurs épiploïques. Le col est très-allongé, sain. Le tissu utérin lui-même nous paraît sain. CONSIDÉRATIONS. — Cette observation nous a paru remarquable : 1° Au point de vue pathologique, par le développement d'une diathèse de nature peu connue, colloïde? à l'occasion d'une grossesse. 2° Au point de vue obstétrical, par la présence de ces tumeurs qui ont gêné le développement de l'utérus et ont pu provoquer l'accouchement prématuré, et par
du tissu spongieux sont remplies par une matière gélatiniforme (colloïde) d'où résulte pour cette partie de l'os une très-grande friabilité. Mamelles. Enfin on trouve dans les deux mamelles des noyaux arrondis d'une substance dure, blanche, analogue à celle des tumeurs abdominales. Utérus. L'utérus a repris son volume ordinaire; il est petit, retenu très-haut par l'adhérence de sa séreuse au péritoine pariétal et à la tumeur épiploïque. Les ligaments ronds et larges sont infiltrés de la matière dure qui constitue les tumeurs épiploïques. Le col est très-allongé, sain. Le tissu utérin lui-même nous paraît sain. CONSIDÉRATIONS. — Cette observation nous a paru remarquable : 1° Au point de vue pathologique, par le développement d'une diathèse de nature peu connue, colloïde? à l'occasion d'une grossesse. 2° Au point de vue obstétrical, par la présence de ces tumeurs qui ont gêné le développement de l'utérus et ont pu provoquer l'accouchement prématuré, et par la présence dans l'excavation pelvienne d'une tumeur énorme qui n'a pas empêché l'accouchement spontané. 3° Au point de vue de l'anatomie pathologique, par la rareté du fait que nous avons l'honneur de signaler à la Société. 5° OBSERVATION DE CYSTICERQUES DU CERVEAU ET DES MUSCLES CHEZ L'HOMME, par M. E. LEUDET. Dufour (Clarisse), âgée de 28 ans, journalière, d'une taille moyenne, yeux bruns, cheveux bruns, embonpoint médiocre, entre le 10 février 1852, à l'hôpital de la Charité, salle Saint-Basile, n* 31, service de M. Rayer. Habituellement d'une bonne santé, elle vit sa menstruation s'établir à l'âge de 21 ans et demi. Elle vivait alors à la campagne ; à l'époque de l'établissement de la menstruation, elle éprouva pendant quelque temps des malaises généraux, sans avoir fait de maladie grave qui la forçât à garder le lit, elle souffrait dans les reins. Depuis cette époque, les menstrues ont toujours reparu régulièrement; elles durent d'habitude trois à quatre jours, sont peu abondantes; leur apparition est souvent précédée, pendant deux ou trois jours, de quelques douleurs vagues dans l'hypogastre, jamais dans les reins. Accouchée heureusement à terme, d'un enfant qui mourut trois semaines après sa naissance, la grossesse fut heureuse; cependant, pendant sa
LEUDET. Dufour (Clarisse), âgée de 28 ans, journalière, d'une taille moyenne, yeux bruns, cheveux bruns, embonpoint médiocre, entre le 10 février 1852, à l'hôpital de la Charité, salle Saint-Basile, n* 31, service de M. Rayer. Habituellement d'une bonne santé, elle vit sa menstruation s'établir à l'âge de 21 ans et demi. Elle vivait alors à la campagne ; à l'époque de l'établissement de la menstruation, elle éprouva pendant quelque temps des malaises généraux, sans avoir fait de maladie grave qui la forçât à garder le lit, elle souffrait dans les reins. Depuis cette époque, les menstrues ont toujours reparu régulièrement; elles durent d'habitude trois à quatre jours, sont peu abondantes; leur apparition est souvent précédée, pendant deux ou trois jours, de quelques douleurs vagues dans l'hypogastre, jamais dans les reins. Accouchée heureusement à terme, d'un enfant qui mourut trois semaines après sa naissance, la grossesse fut heureuse; cependant, pendant sa durée, elle éprouva souvent des malaises, des douleurs dans l'hypogastre, n'eut que peu de vomissements, deux ou trois, dit-elle, seulement, pendant les premiers temps de la gestation. Il y a sept ans, cette femme fut atteinte d'une maladie grave qui la força à garder le lit pendant près d'un mois ; pendant plus de deux septénaires, elle eut, dit-elle, une perte de la voix presque complète; elle était si enrouée qu'elle ne pouvait parler, cependant elle ne toussait pas. Pendant cette maladie, dont elle ne se rappelle pas nettement les principaux symptômes, elle n'eut jamais de perte de connaissance ou de mémoire. Dans l'hiver de 1850, sans cependant avoir fait de maladie réelle à cette époque, elle eut un rhume de quelque semaines seulement de durée, pendant lequel elle expectora un peu de sang mêlé aux crachats, jamais de sang pur. Depuis sept ans elle habite constamment Paris, excepté une courte absence qu'elle fit il y a vingt-deux mois pour se rendre dans son pays natal. Son père et sa mère jouissent d'une bonne santé ; elle n'a jamais entendu dire que personne, dans sa famille, fût atteint du ver solitaire ou souffrait d'attaques d'épilepsie. La malade fait remonter le
; pendant plus de deux septénaires, elle eut, dit-elle, une perte de la voix presque complète; elle était si enrouée qu'elle ne pouvait parler, cependant elle ne toussait pas. Pendant cette maladie, dont elle ne se rappelle pas nettement les principaux symptômes, elle n'eut jamais de perte de connaissance ou de mémoire. Dans l'hiver de 1850, sans cependant avoir fait de maladie réelle à cette époque, elle eut un rhume de quelque semaines seulement de durée, pendant lequel elle expectora un peu de sang mêlé aux crachats, jamais de sang pur. Depuis sept ans elle habite constamment Paris, excepté une courte absence qu'elle fit il y a vingt-deux mois pour se rendre dans son pays natal. Son père et sa mère jouissent d'une bonne santé ; elle n'a jamais entendu dire que personne, dans sa famille, fût atteint du ver solitaire ou souffrait d'attaques d'épilepsie. La malade fait remonter le début de la maladie actuelle à vingt-deux mois, époque à laquelle elle était momentanément dans son pays natal. Sans aucun symptôme prodromique notable, elle vit survenir des attaques qui se sont répétées plusieurs fois depuis vingt-deux mois, la dernière étant survenue il y a six semaines. La malade peut prévoir en général l'attaque qui va se manifester ; dans la dernière, elle éprouva d'abord la sensation d'un corps roulant dans l'abdomen, puis elle perdit tout à coup connaissance. Jamais elle n'a été atteinte de ces attaques pendant ses occupations, ni dans la rue. Un malaise marqué, des sensations insolites dans l'hypogastre indiquent en général le début de la convulsion. Une fois elle fut atteinte de convulsions pendant la nuit ; elle était couchée à côté de son mari, ne s'aperçut de rien et aurait ignoré l'existence de cette attaque si elle n'en avait été informée par ce dernier. Pendant l'attaque, la malade perd toute sa connaissance ; les mouvements qu'elle exécute sont, dit-elle, assez intenses; cependant une seule personne suffit pour la maintenir en place; elle ne saurait dire si sa face, pendant l'attaque, devient turgide et bleuâtre, si les muscles se contractent convulsivement à la face ou aux membres,
en général l'attaque qui va se manifester ; dans la dernière, elle éprouva d'abord la sensation d'un corps roulant dans l'abdomen, puis elle perdit tout à coup connaissance. Jamais elle n'a été atteinte de ces attaques pendant ses occupations, ni dans la rue. Un malaise marqué, des sensations insolites dans l'hypogastre indiquent en général le début de la convulsion. Une fois elle fut atteinte de convulsions pendant la nuit ; elle était couchée à côté de son mari, ne s'aperçut de rien et aurait ignoré l'existence de cette attaque si elle n'en avait été informée par ce dernier. Pendant l'attaque, la malade perd toute sa connaissance ; les mouvements qu'elle exécute sont, dit-elle, assez intenses; cependant une seule personne suffit pour la maintenir en place; elle ne saurait dire si sa face, pendant l'attaque, devient turgide et bleuâtre, si les muscles se contractent convulsivement à la face ou aux membres, ni même si elle a de la mousse à la bouche; dans la dernière attaque, dit-elle, sa bouche a été déviée ; une seule fois, et cela dans l'avant-dernière attaque, elle s'est mordue la langue. La durée des attaques varie beaucoup; la première s'est prolongée, suivant elle, pendant quatre heures, une autre six heures, la dernière n'aurait duré que dix minutes. La première attaque a été séparée de la deuxième par un intervalle de trois mois; depuis, elles s'éloignent plutôt qu'elles ne se rapprochent. Après chaque attaque, la malade éprouve une céphalalgie très-pénible, elle demeure courbaturée pendant cinq à six jours ; sa mémoire est complètement perdue, sa vue très-affaiblie; ces accidents diminuent graduellement après chaque attaque, sans néanmoins laisser jamais à la malade le libre exercice des sens comme avant la manifestation des attaques épileptiformes. Depuis le début de la maladie, la femme Dufour éprouve constamment une céphalalgie générale gravitative, principalement sus-orbitaire, s'exaspérant par moment sous forme d'élancements, qui jamais n'ont eux-mêmes de siège bien limité. La vue est considérément affaiblie depuis la même époque, au point qu'elle a maintenant de la peine à enfiler des aiguilles fines, ce qu'elle faisait auparavant facilement; fréquemment elle éprouve, même pendant la
une autre six heures, la dernière n'aurait duré que dix minutes. La première attaque a été séparée de la deuxième par un intervalle de trois mois; depuis, elles s'éloignent plutôt qu'elles ne se rapprochent. Après chaque attaque, la malade éprouve une céphalalgie très-pénible, elle demeure courbaturée pendant cinq à six jours ; sa mémoire est complètement perdue, sa vue très-affaiblie; ces accidents diminuent graduellement après chaque attaque, sans néanmoins laisser jamais à la malade le libre exercice des sens comme avant la manifestation des attaques épileptiformes. Depuis le début de la maladie, la femme Dufour éprouve constamment une céphalalgie générale gravitative, principalement sus-orbitaire, s'exaspérant par moment sous forme d'élancements, qui jamais n'ont eux-mêmes de siège bien limité. La vue est considérément affaiblie depuis la même époque, au point qu'elle a maintenant de la peine à enfiler des aiguilles fines, ce qu'elle faisait auparavant facilement; fréquemment elle éprouve, même pendant la journée, des sensations lumineuses dans les yeux, comme des étoiles qui passent. L'ouïe est souvent obtuse, et souvent elle éprouve des bourdonnements dans les oreilles. La mémoire, excepté à la suite des attaques épileptiformes, est toujours bonne, seulement la malade a remarqué un changement marqué dans son caractère ; ainsi elle se met actuellement en colère pour un motif souvent insignifiant, ce qu'elle ne faisait pas auparavant. Les forces ont diminué d'une manière marquée depuis vingt-deux mois, époque du début de la maladie ; elle reste difficilement debout un temps prolongé, à cause de la fatigue générale qu'elle éprouve rapidement ; elle ne ressent pas d'habitude de douleurs dans les membres, seulement elle éprouve parfois des fourmillements dans les jambes. L'appétit, depuis le début de la maladie, est très-variable, souvent très-peu marqué, et d'autres fois au contraire exagéré; jamais elle ne vomit ; elle n'éprouve pas d'habitude de goût désagréable dans la bouche; souvent la malade a la sensation de quelque chose qui l'étrangle et qui remonte de l'estomac, dit-elle. Après l'alimentation, qu'elle mange peu ou beaucoup, la femme Dufour ressent souvent des frissons vagues qui durent dix minutes ou un quart d'heure ; elle assure que ce même phénomène
elle se met actuellement en colère pour un motif souvent insignifiant, ce qu'elle ne faisait pas auparavant. Les forces ont diminué d'une manière marquée depuis vingt-deux mois, époque du début de la maladie ; elle reste difficilement debout un temps prolongé, à cause de la fatigue générale qu'elle éprouve rapidement ; elle ne ressent pas d'habitude de douleurs dans les membres, seulement elle éprouve parfois des fourmillements dans les jambes. L'appétit, depuis le début de la maladie, est très-variable, souvent très-peu marqué, et d'autres fois au contraire exagéré; jamais elle ne vomit ; elle n'éprouve pas d'habitude de goût désagréable dans la bouche; souvent la malade a la sensation de quelque chose qui l'étrangle et qui remonte de l'estomac, dit-elle. Après l'alimentation, qu'elle mange peu ou beaucoup, la femme Dufour ressent souvent des frissons vagues qui durent dix minutes ou un quart d'heure ; elle assure que ce même phénomène ne se produisait pas avant le début de la maladie qui l'amène à l'hôpital. Jamais elle n'accuse de démangeaison à l'orifice antérieur du nez. Coliques fréquentes se localisant principalement dans le côté gauche du ventre, jamais assez fortes pour constituer autre chose qu'une gêne passagère. Constipation habituelle, selles souvent séparées par un intervalle de vingt-quatre heures, jamais accompagnées d'aucune expulsion de sang par l'anus; fréquemment elle rend, dit-elle, surtout quand elle est constipée, des matières glaireuses. Pas de battements de cœur habituels; pas de douleurs d'aucune espèce dans la région du cœur. La malade, sur l'avis de plusieurs médecins, a pris plusieurs fois de la racine de grenadier, puis du kousso. Une seule fois elle rendit, dit-elle, un ver solitaire ; c'était après la première dose de racine de grenadier, qui lui occasionna de violentes coliques. Nous n'avons pas vu nous-même ce ver, cependant nous devons ajouter que l'année suivante, après la mort de la femme Dufour, son mari nous assura avoir vu également ce ver, qui avait été conservé et qu'il croyait nous avoir été apporté à l'hôpital. Entrée à l'hôpital de la Charité, le 10 février, la femme Dufour ne présentait que l'aspect de la santé; seulement sa
par un intervalle de vingt-quatre heures, jamais accompagnées d'aucune expulsion de sang par l'anus; fréquemment elle rend, dit-elle, surtout quand elle est constipée, des matières glaireuses. Pas de battements de cœur habituels; pas de douleurs d'aucune espèce dans la région du cœur. La malade, sur l'avis de plusieurs médecins, a pris plusieurs fois de la racine de grenadier, puis du kousso. Une seule fois elle rendit, dit-elle, un ver solitaire ; c'était après la première dose de racine de grenadier, qui lui occasionna de violentes coliques. Nous n'avons pas vu nous-même ce ver, cependant nous devons ajouter que l'année suivante, après la mort de la femme Dufour, son mari nous assura avoir vu également ce ver, qui avait été conservé et qu'il croyait nous avoir été apporté à l'hôpital. Entrée à l'hôpital de la Charité, le 10 février, la femme Dufour ne présentait que l'aspect de la santé; seulement sa vue était toujours faible, elle se plaignait d'une céphalalgie constante et de coliques dans l'abdomen. L'examen du thorax, de la région précordiale, ne révèlent aucun symptôme morbide. M. Rayer voulut administrer à cette malade un médicament qui lui avait été envoyé d'Abyssinie, et qui, dans ce pays, où les entozoaires intestinaux sont endémiques, jouit d'une grande réputation. Se conformant au mode d'administration employé dans ce pays, M. Rayer donna, pendant les vingt-quatre heures qui précédèrent l'administration du médicament seulement, une petite quantité d'aliments. Le 13 février, la malade mangea seulement deux bouillons et deux potages. Le 14 au matin, on donne 15 grammes de poudre de Musannah, incorporés dans une quantité suffisante de miel. Ce mélange a un goût nullement désagréable, combinaison de la saveur du miel auquel on aurait ajouté un peu de tannin. Dans la journée, la malade n'éprouve aucune pesanteur épigastrique, pas de nausées, de vomissements ; pas de selles ; aucune sensation pénible anormale n'est perçue dans l'abdomen. Les troubles de la vue demeurent les mêmes que les jours précédents. Aucune évacuation alvine n'a lieu dans la journée du 14 ou dans la nuit du 14 au 15. Le 15, on administre, incorporés à du miel,
intestinaux sont endémiques, jouit d'une grande réputation. Se conformant au mode d'administration employé dans ce pays, M. Rayer donna, pendant les vingt-quatre heures qui précédèrent l'administration du médicament seulement, une petite quantité d'aliments. Le 13 février, la malade mangea seulement deux bouillons et deux potages. Le 14 au matin, on donne 15 grammes de poudre de Musannah, incorporés dans une quantité suffisante de miel. Ce mélange a un goût nullement désagréable, combinaison de la saveur du miel auquel on aurait ajouté un peu de tannin. Dans la journée, la malade n'éprouve aucune pesanteur épigastrique, pas de nausées, de vomissements ; pas de selles ; aucune sensation pénible anormale n'est perçue dans l'abdomen. Les troubles de la vue demeurent les mêmes que les jours précédents. Aucune évacuation alvine n'a lieu dans la journée du 14 ou dans la nuit du 14 au 15. Le 15, on administre, incorporés à du miel, 30 grammes de poudre de Musannah. Aucun effet physiologique. Pas de selles dans la journée ou dans la nuit suivante. Même état général, appétit développé ; la malade mange deux portions. 16. Nouvelle administration de 60 grammes de Musannah; deux portions. Une selle diarrhéique dans la matinée; les matières alvines, examinées avec soin, sont diarrhéiques jaunâtres; elles ont été rendues sans borborygmes ni coliques, et ne contiennent aucun fragment de ver. Dans la nuit suivante, trois nouvelles selles diarrhéiques ne contenant aucune trace de ténia. 17. 15 grammes d'huile de ricin; deux portions; quatre selles dans la journée; pas de traces de ténia dans les matières alvines. Mêmes sensations morbides accusées dans la vue; même céphalalgie, et douleurs abdominales vagues. Le 18, on administre également, sans obtenir aucune expulsion de ténia, 60 grammes d'huile de ricin; le purgatif provoque quatre selles, mais n'amène aucune modification dans les douleurs accusées par la malade. Le 20, l'écoulement menstruel apparaît à son époque ordinaire, sans s'accompagner d'aucun autre phénomène que quelques douleurs gravatives dans la région lombaire; il se supprime après trois jours de durée. Les 24 et 25, la malade prend un bain simple. Le 26, voulant essayer d'un autre médicament, M.
examinées avec soin, sont diarrhéiques jaunâtres; elles ont été rendues sans borborygmes ni coliques, et ne contiennent aucun fragment de ver. Dans la nuit suivante, trois nouvelles selles diarrhéiques ne contenant aucune trace de ténia. 17. 15 grammes d'huile de ricin; deux portions; quatre selles dans la journée; pas de traces de ténia dans les matières alvines. Mêmes sensations morbides accusées dans la vue; même céphalalgie, et douleurs abdominales vagues. Le 18, on administre également, sans obtenir aucune expulsion de ténia, 60 grammes d'huile de ricin; le purgatif provoque quatre selles, mais n'amène aucune modification dans les douleurs accusées par la malade. Le 20, l'écoulement menstruel apparaît à son époque ordinaire, sans s'accompagner d'aucun autre phénomène que quelques douleurs gravatives dans la région lombaire; il se supprime après trois jours de durée. Les 24 et 25, la malade prend un bain simple. Le 26, voulant essayer d'un autre médicament, M. Rayer fait administrer l'huile éthéréide de fougère mâle; 72 gouttes sont divisées dans 18 pilules; 12 sont données le 26 au soir à sept heures, et 6 le 27 au matin, à cinq heures, puis deux heures après l'administration des pilules, la malade prend 15 grammes d'huile de ricin. La diète absolue est observée pendant toute la journée du 25 et l'après-midi du 24. Ce jour, la malade a cinq évacuations alvines rendues sans traces de fragments de ver. Quelques coliques peu douloureuses précèdent chaque garde-robe. Les matières, encore un peu liquides, rendues le 26 et le 27, sont examinées sans plus de résultat. Les jours suivants, la malade accuse les mêmes phénomènes exposés au début de l'observation. Le 2 mars 1852, elle quitte l'hôpital de la Charité. Le 10 février 1853, dans l'après-midi, la femme Dufour était de nouveau admise à la Charité, et couchée au même lit de la salle Saint-Basile, dans le service de M. Rayer. Nous ne reconnûmes pas immédiatement la malade, mais elle nous assura avoir été soignée pour le ver solitaire dans la même salle, l'année précédente, et en effet, nous retrouvâmes, dans nos notes de 1852, les renseignements qu'on vient de lire. Suivant
diète absolue est observée pendant toute la journée du 25 et l'après-midi du 24. Ce jour, la malade a cinq évacuations alvines rendues sans traces de fragments de ver. Quelques coliques peu douloureuses précèdent chaque garde-robe. Les matières, encore un peu liquides, rendues le 26 et le 27, sont examinées sans plus de résultat. Les jours suivants, la malade accuse les mêmes phénomènes exposés au début de l'observation. Le 2 mars 1852, elle quitte l'hôpital de la Charité. Le 10 février 1853, dans l'après-midi, la femme Dufour était de nouveau admise à la Charité, et couchée au même lit de la salle Saint-Basile, dans le service de M. Rayer. Nous ne reconnûmes pas immédiatement la malade, mais elle nous assura avoir été soignée pour le ver solitaire dans la même salle, l'année précédente, et en effet, nous retrouvâmes, dans nos notes de 1852, les renseignements qu'on vient de lire. Suivant le dire de la malade, les attaques épileptiformes se seraient répétées encore plusieurs fois après son séjour à l'hôpital de la Charité, puis auraient complètement disparu depuis huit mois. Pendant cette période, elle aurait joui d'une bonne santé, éprouvant encore néanmoins par moments de la céphalalgie et des troubles de la vue. Elle est actuellement enceinte de cinq mois; les règles se sont supprimées au début de la grossesse et n'ont pas reparu depuis; le ventre est volumineux et l'utérus dépasse de deux travers de doigt les pubis. Pendant la grossesse, les attaques épileptiformes n'ont pas reparu, et l'état de la femme Dufour était tellement satisfaisant, que son mari, comme il nous l'a lui-même assuré, l'aurait considérée comme guérie. Le 8 février, apparition nouvelle d'attaques épileptiformes, analogues à celles qu'elle avait éprouvées autrefois. Depuis, ces attaques se sont répétées chaque jour, même encore ce matin, peu de temps avant l'admission de la malade à l'hôpital, ayant les mêmes caractères que celles de l'an dernier. Ces dernières attaques épileptiformes ont été suivies d'une faiblesse beaucoup plus marquée, si bien que, dans leur intervalle, la vue était presque complètement perdue; du moins les objets étaient difficilement reconnus. La céphalalgie persistait générale, gravitative