jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
Bernard, Gernez-Rieux, Aublant, Moreau, Dechaume, P. Giroud, Porcher, Thomas, Lelong, Cheymol, Garcin, Varangot, Douady, Deschiens, de Vernejoul, Sicard, Kourilsky, Lamy. Commission de thérapeutique. MM. Tréfouël, Hazard, Chabrol, Laroche, Launoy, Fleury, Dognon, Justin-Besançon, Santy, Bariéty, Janot, P. Giroud, Lespagnol, Pénau, Valette, Gautier, Coste, Cheymol, Guillot, Marcenac, Gley, Velluz, Renard. Commission de la protection contre la pollution du milieu ambiant. MM. Strohl, Binet, Bénard, Laroche, Policard, Launoy, Bariéty, P. Lépine, Lafay, Laroche, P. Giroud, Aublant, Lespagnol, Porcher, Pénau, Pilod, Bugnard, Cheymol, Piedelièvre, Bressou, Monod, Fleury, Justin-Besançon, Guillot, Marcenac, Clément, Monnier, Oberlin, Velluz, Deschiens, Kourilsky, Boyer, M. Fontaine, Courtois, A. Dufour. Commission de l'alcoolisme. MM. Debré, Baumgartner, Bénard, Tréfouël, Laroche, Monod, Alajouanine, E. Bernard, Leclainche, Heuyer, Gautier, Piedelièvre, Guillot, Monnier, Douady, Gounelle de Pontanel, Boyer, Baruk, Courtois, André Dufour, Renard. Commission de l'alimentation. MM. Tréfouël, Policard, Lesbouyries, Laroche, P. Lépine, A. Giroud, Bressou, Monod, Fleury, P. Giroud, Aublant, Dechaume, Pénau, Pilod, Valette, Gautier, Cheymol, Marcenac, Jacotot, Clément, Douady, Gounelle de Pontanel, Gley, Velluz, Merklen, Thieulin, Boyer, M. Fontaine, Courtois, Boulanger. Commission de la traumatologie routière. MM. Moulonguet, Laroche, Piedelièvre, Monod, Marquézy, Huber, Dognon, Santy, Leclainche, Aublant, Dechaume, Delannoy, Heuyer, Gautier, Cheymol, J. A. Thomas, Monnier, Sicard, R. Fontaine, Baruk, Merle d'Aubigné, Aubry, Debré. Commission des directions des laboratoires médicaux. MM. Binet, Bénard, Tréfouël, Launoy, Fleury, Justin-Besançon, Bariéty, P. Lépine, Gernez-Rieux, Moreau, Lespagnol, P. Giroud, Pénau, Valette, Cheymol, Guillot, Velluz, Merklen, Delarue, Courtois. LECTURES Constatations sérologiques concernant les rickettsioses dans l'Ouest de la France par M. Robert Le Guyon et Mme Anne Girre (Présentation faite par M. Paul Giroud) Dans le monde entier, on s'intéresse aux zoonoses rickettsiennes. Il y a peu de temps, l'École nationale de la Santé de Rennes étudiait cette question, à Saint-Malo, avec les directeurs des services d'hygiène et des services vétérinaires. Les zoonoses rickettsiennes étaient jusqu'à présent surtout des inconnues. Seule R. burneti était considérée comme pouvant provoquer ces zoonoses à la suite des travaux de Derrick, le précurseur, suivi par les auteurs américains et anglais. Depuis 1950, Giroud et ses collègues et plus particulièrement Jadin et Le Gac non contents de faire la sérologie sur le seul antigène
Commission des directions des laboratoires médicaux. MM. Binet, Bénard, Tréfouël, Launoy, Fleury, Justin-Besançon, Bariéty, P. Lépine, Gernez-Rieux, Moreau, Lespagnol, P. Giroud, Pénau, Valette, Cheymol, Guillot, Velluz, Merklen, Delarue, Courtois. LECTURES Constatations sérologiques concernant les rickettsioses dans l'Ouest de la France par M. Robert Le Guyon et Mme Anne Girre (Présentation faite par M. Paul Giroud) Dans le monde entier, on s'intéresse aux zoonoses rickettsiennes. Il y a peu de temps, l'École nationale de la Santé de Rennes étudiait cette question, à Saint-Malo, avec les directeurs des services d'hygiène et des services vétérinaires. Les zoonoses rickettsiennes étaient jusqu'à présent surtout des inconnues. Seule R. burneti était considérée comme pouvant provoquer ces zoonoses à la suite des travaux de Derrick, le précurseur, suivi par les auteurs américains et anglais. Depuis 1950, Giroud et ses collègues et plus particulièrement Jadin et Le Gac non contents de faire la sérologie sur le seul antigène R. burneti ont recherché systématiquement les autres anticorps rickettsiens sur les animaux domestiques et les animaux sauvages. Ils constatent la positivité sur R. prowazeki et se demandent, dès 1952, si les animaux domestiques ne pouvaient pas conserver la souche épidémique. Mais en même temps, ils constatent la positivité sur R. mooseri, R. conori, et les antigènes néorickettsiens. Un nouveau chapitre de zoonoses rickettsiennes était ouvert. C'est une des raisons pour laquelle nous avons étudié au laboratoire d'hygiène et de bactériologie de la Faculté mixte de Médecine et de Pharmacie de Rennes, la présence d'anticorps vis-à-vis des antigènes rickettsiens et néorickettsiens dans le sérum des animaux apparemment sains. Cette étude n'ayant pas encore été faite pour l'Ouest de la France, nous avons délimité notre sujet de recherche en n'envisageant que les animaux domestiques bovins et ovins de cette région. Nous allons situer ces animaux : région, âge, puis distinguer parmi ces sérum ceux répondant avec un taux d'anticorps élevé et d'autre part ceux ne donnant qu'une réponse faible avec une souche. Enfin, nous préciserons les sérum ayant une réponse vis-à-vis de plusieurs antigènes et pour conclure nous discuterons les résultats obtenus. C'est grâce à la collaboration de M. le Directeur des
mooseri, R. conori, et les antigènes néorickettsiens. Un nouveau chapitre de zoonoses rickettsiennes était ouvert. C'est une des raisons pour laquelle nous avons étudié au laboratoire d'hygiène et de bactériologie de la Faculté mixte de Médecine et de Pharmacie de Rennes, la présence d'anticorps vis-à-vis des antigènes rickettsiens et néorickettsiens dans le sérum des animaux apparemment sains. Cette étude n'ayant pas encore été faite pour l'Ouest de la France, nous avons délimité notre sujet de recherche en n'envisageant que les animaux domestiques bovins et ovins de cette région. Nous allons situer ces animaux : région, âge, puis distinguer parmi ces sérum ceux répondant avec un taux d'anticorps élevé et d'autre part ceux ne donnant qu'une réponse faible avec une souche. Enfin, nous préciserons les sérum ayant une réponse vis-à-vis de plusieurs antigènes et pour conclure nous discuterons les résultats obtenus. C'est grâce à la collaboration de M. le Directeur des abattoirs de la ville de Rennes, le Dr vétérinaire Gelfrich, que nous avons pu entreprendre cet examen systématique. Examen portant sur 300 animaux apparemment sains. Les prélèvements ont eu lieu le matin à l’abattoir puis nous avons effectué sur les sérous la technique de microagglutination des rickettsies sur lame qui, par sa grande simplicité d’exécution et sa précision, est avec l’immunofluorescence, la méthode de choix pour le diagnostic des rickettsioses. Réactions qualitatives et quantitatives furent faites sur le sérum de 100 veaux, 100 vaches, et 100 moutons. Les veaux âgés de 2 mois proviennent de Normandie, les moutons de 1 an sont vendéens, quant aux vaches âgées de 2 à 7 ans, 66 sur 100 proviennent de la Manche, région de prairies, et les autres sont des régions bocagères. Voici les résultats obtenus avec les veaux : Sur 100 prélèvements, 75 sérums sont positifs, c'est-à-dire présentent une agglutination avec l’un ou l’autre des antigènes rickettsiens. 29 sérums répondent sur R. prowazeki. -19 sérums répondent sur R. mooseri. -14 sérums répondent sur R. conori. 14 sérums répondent sur R. burneti (fièvre Q). u11 sérums répondent sur néo-rickettsies (Q 18). Mais certains sérums répondent sur plusieurs souches, ainsi : 8 sérums répondent
par sa grande simplicité d’exécution et sa précision, est avec l’immunofluorescence, la méthode de choix pour le diagnostic des rickettsioses. Réactions qualitatives et quantitatives furent faites sur le sérum de 100 veaux, 100 vaches, et 100 moutons. Les veaux âgés de 2 mois proviennent de Normandie, les moutons de 1 an sont vendéens, quant aux vaches âgées de 2 à 7 ans, 66 sur 100 proviennent de la Manche, région de prairies, et les autres sont des régions bocagères. Voici les résultats obtenus avec les veaux : Sur 100 prélèvements, 75 sérums sont positifs, c'est-à-dire présentent une agglutination avec l’un ou l’autre des antigènes rickettsiens. 29 sérums répondent sur R. prowazeki. -19 sérums répondent sur R. mooseri. -14 sérums répondent sur R. conori. 14 sérums répondent sur R. burneti (fièvre Q). u11 sérums répondent sur néo-rickettsies (Q 18). Mais certains sérums répondent sur plusieurs souches, ainsi : 8 sérums répondent à la fois sur R. prowazeki et R. mooseri et 4 possèdent des anticorps et agglutinent à la fois sur R. prowazeki et R. conori. Envisageons maintenant les résultats quantitatifs : Il faut rappeler que le sérum mis en présence de l'antigène doit être dilué à un taux spécifique et que ces taux dépendent de la sensibilité des souches à savoir : 1 320 pour Rickettsia prowazeki (souche épidémique) ; 1 : 160 pour Rickettsia mooseri (souche murine) ; 1 : 160 pour Rickettsia conori (souche boutonneuse) ; 1 : 20 pour Rickettsia burneti (fièvre Q) ; 1 : 20 pour la néo-rickettsie (Q 18). Des agglutinations à des taux inférieurs n’ont aucune signification. Sur 29 p. 100 positifs avec R. prowazeki : 18 titrent 1/320. Il nous semble qu’une réponse aussi faible sur une souche ne veut pas dire que l’animal l’héberge. Par contre, 7 ont un taux d’agglutination de 1/640, et surtout 3 agglutinent nettement jusqu’au 1/1 280 et 1 est fortement positif au 1/2 560. Sur 19 p. 100 positifs avec R. mooseri : 13 titrent 1/160 2 titrent 1/320 4 titrent 1/1280 Sur 14 p. 100 positifs avec R. conori : 8 titrent 1/160 5 titrent
que ces taux dépendent de la sensibilité des souches à savoir : 1 320 pour Rickettsia prowazeki (souche épidémique) ; 1 : 160 pour Rickettsia mooseri (souche murine) ; 1 : 160 pour Rickettsia conori (souche boutonneuse) ; 1 : 20 pour Rickettsia burneti (fièvre Q) ; 1 : 20 pour la néo-rickettsie (Q 18). Des agglutinations à des taux inférieurs n’ont aucune signification. Sur 29 p. 100 positifs avec R. prowazeki : 18 titrent 1/320. Il nous semble qu’une réponse aussi faible sur une souche ne veut pas dire que l’animal l’héberge. Par contre, 7 ont un taux d’agglutination de 1/640, et surtout 3 agglutinent nettement jusqu’au 1/1 280 et 1 est fortement positif au 1/2 560. Sur 19 p. 100 positifs avec R. mooseri : 13 titrent 1/160 2 titrent 1/320 4 titrent 1/1280 Sur 14 p. 100 positifs avec R. conori : 8 titrent 1/160 5 titrent 1/640 1 titre 1/1280 Sur 14 p. 100 positifs avec R. burneti : 8 titrent 1/40 3 titrent 1/80 3 titrent 1/160 Sur 11 p. 100 de sérums agglutinant les néo-rickettsies : 4 titrent 1/20 2 titrent 1/40 5 titrent 1/160 Pour mieux mettre en évidence le pourcentage des sérums positifs, nous ne retiendrons que les agglutinations à des taux élevés. C’est le cas pour les moutons où sur 100 sérums, 69 répondent à savoir : 31 avec R. prowazeki. 15 agglutinent R. mooseri. 15 agglutinent R. conori. 23 agglutinent R. burneti. 12 agglutinent néo-rickettsies. Mais 14 répondent à la fois sur R. prowazeki et R. mooseri : 5 agglutinent R. prowazeki et R. conori. 8 agglutinent R. prowazeki et R. burneti. Il faut donc distinguer d’une part les taux limités et d’autre part les taux élevés et par conséquent plus significatifs. QUANTITATIVEMENT : Sur 31 réactions positives avec R. prowazeki on note : 27 taux limités. 3 sérums titrant 1/1280 1 sérum titrant 1/2560 Sur 15 cas avec R. mooseri : 13 taux limités de 1/160 2 taux titrant 1/640 Sur 15 réactions positives avec R. conori : 13 taux limités de 1/160 2 taux titrant 1/640 Sur 23
positifs, nous ne retiendrons que les agglutinations à des taux élevés. C’est le cas pour les moutons où sur 100 sérums, 69 répondent à savoir : 31 avec R. prowazeki. 15 agglutinent R. mooseri. 15 agglutinent R. conori. 23 agglutinent R. burneti. 12 agglutinent néo-rickettsies. Mais 14 répondent à la fois sur R. prowazeki et R. mooseri : 5 agglutinent R. prowazeki et R. conori. 8 agglutinent R. prowazeki et R. burneti. Il faut donc distinguer d’une part les taux limités et d’autre part les taux élevés et par conséquent plus significatifs. QUANTITATIVEMENT : Sur 31 réactions positives avec R. prowazeki on note : 27 taux limités. 3 sérums titrant 1/1280 1 sérum titrant 1/2560 Sur 15 cas avec R. mooseri : 13 taux limités de 1/160 2 taux titrant 1/640 Sur 15 réactions positives avec R. conori : 13 taux limités de 1/160 2 taux titrant 1/640 Sur 23 répondant avec burneti : 11 taux limités. 8 titrent 1/40 4 titrent 1/320 Sur 12 sérums avec néo-rickettsies : 7 taux limités de 1/80 5 titrent 1/80 Sur 100 sérums de vaches, 75 ont des anticorps vis-à-vis des différents antigènes rickettsiens. 24 répondent avec R. prowazeki. 22 répondent avec R. mooseri. 18 répondent avec R. conori. 9 répondent avec R. burneti. 16 répondent avec la néo-rickettsie. Il faut noter que 8 agglutinent à la fois sur R. prowazeki et burneti, 6 répondent avec R. prowazeki et R. mooseri. De plus, si l’on considère les résultats selon les régions, le pourcentage est équivalent pour les 2 départements considérés et ce sont les sérums des animaux les plus âgés qui ont un taux supérieur d’anticorps et agglutinent avec R. prowazeki. Les résultats quantitatifs obtenus sont les suivants. Sur 24 sérums répondant avec R. prowazeki : 5 ont un taux d’anticorps allant au 1/1280 les autres titrent 1/320 Sur 22 répondant avec R. mooseri : 2 titrent 1/640 1 titre 1/320 les autres agglutinent seulement 1/160 Sur 18 sérums positifs avec R. conori : 7 titrent 1/320 2 titrent 1/640 -2 titrent 1/1280 les autres ont des taux limités. Sur 9 répondant avec
mooseri. 18 répondent avec R. conori. 9 répondent avec R. burneti. 16 répondent avec la néo-rickettsie. Il faut noter que 8 agglutinent à la fois sur R. prowazeki et burneti, 6 répondent avec R. prowazeki et R. mooseri. De plus, si l’on considère les résultats selon les régions, le pourcentage est équivalent pour les 2 départements considérés et ce sont les sérums des animaux les plus âgés qui ont un taux supérieur d’anticorps et agglutinent avec R. prowazeki. Les résultats quantitatifs obtenus sont les suivants. Sur 24 sérums répondant avec R. prowazeki : 5 ont un taux d’anticorps allant au 1/1280 les autres titrent 1/320 Sur 22 répondant avec R. mooseri : 2 titrent 1/640 1 titre 1/320 les autres agglutinent seulement 1/160 Sur 18 sérums positifs avec R. conori : 7 titrent 1/320 2 titrent 1/640 -2 titrent 1/1280 les autres ont des taux limités. Sur 9 répondant avec R. burneti : 4 taux limités 3 titrent 1/40 2 titrent 1/160 Sur 16 sérums positifs avec néo-rickettsies : 9 titrent 1/40 5 titrent 1/80 2 titrent 1/320 EN RÉSUMÉ On constate donc dans notre région des réactions sérologiques valables sur la plupart des antigènes y compris R. prowazeki. Il faut noter que certains sérums réagissent sur plusieurs antigènes, et, d’autre part, qu’un pourcentage plus élevé de sérum serait positif vis-à-vis de R. prowazeki et R. mooseri en ce qui concerne les vaches et les veaux, et les moutons réagiraient surtout avec les antigènes R. prowazeki et R. burneti. Nous n’avons pas constaté de variations saisonnières puisque les prélèvements ont été effectués à l’automne et les tiques ne semblant pas ici en nombre important. (Chaire d’Hygiène et de Bactériologie de la Faculté Mixte de Médecine et de Pharmacie de Rennes.) M. Paul Giroud : Jusqu’à présent nous n’avions que de très rares résultats dans l’Ouest de la France concernant les rickettsioses, zoonoses indiscutables. Nos études personnelles avaient été faites le plus souvent avec des sangs d’animaux malades ou avortant en dehors des brucelles ou en contact avec des hommes présentant différents types d’affections. Nos prélèvements d’abattoirs ne concernaient que certaines
faut noter que certains sérums réagissent sur plusieurs antigènes, et, d’autre part, qu’un pourcentage plus élevé de sérum serait positif vis-à-vis de R. prowazeki et R. mooseri en ce qui concerne les vaches et les veaux, et les moutons réagiraient surtout avec les antigènes R. prowazeki et R. burneti. Nous n’avons pas constaté de variations saisonnières puisque les prélèvements ont été effectués à l’automne et les tiques ne semblant pas ici en nombre important. (Chaire d’Hygiène et de Bactériologie de la Faculté Mixte de Médecine et de Pharmacie de Rennes.) M. Paul Giroud : Jusqu’à présent nous n’avions que de très rares résultats dans l’Ouest de la France concernant les rickettsioses, zoonoses indiscutables. Nos études personnelles avaient été faites le plus souvent avec des sangs d’animaux malades ou avortant en dehors des brucelles ou en contact avec des hommes présentant différents types d’affections. Nos prélèvements d’abattoirs ne concernaient que certaines régions. Le professeur Le Guyon et Mme Girre ont étudié 300 animaux sains provenant de Normandie et de Vendée, et d’âges très différents. Il s'agissait de veaux de 2 mois, de moutons de 1 an, de vaches de 2 à 7 ans. Tous les prélèvements ont été faits en automne. La technique utilisée a été celle de micro-agglutination. Il s'agit d'une technique très précise lorsque les réactions sont faites sur des prélèvements récents et non stockés comme beaucoup d'expérimentateurs le font en oubliant la fragilité des anticorps rickettsiens. Les taux très élevés constatés sont absolument indiscutables et démontrent la présence certaine d'une affection inapparente. C'est sa transmission à l'homme qui peut provoquer chez lui une maladie apparente plus ou moins sévère suivant sa sensibilité ou son état d'immunité. La culture en cuve des mycobactéries par M. Jean Bretey Il y a quelques années, nous avons été mis en face d'un problème dont l'ampleur nous a pris au dépourvu. Il s'agissait de savoir s'il était possible de fournir à différents pays qui nous avaient pressenti dans ce sens, une quantité totale annuelle de plus de 4 000 000 de doses de vaccin BCG buccal sec à 100 mg par dose. Si
La technique utilisée a été celle de micro-agglutination. Il s'agit d'une technique très précise lorsque les réactions sont faites sur des prélèvements récents et non stockés comme beaucoup d'expérimentateurs le font en oubliant la fragilité des anticorps rickettsiens. Les taux très élevés constatés sont absolument indiscutables et démontrent la présence certaine d'une affection inapparente. C'est sa transmission à l'homme qui peut provoquer chez lui une maladie apparente plus ou moins sévère suivant sa sensibilité ou son état d'immunité. La culture en cuve des mycobactéries par M. Jean Bretey Il y a quelques années, nous avons été mis en face d'un problème dont l'ampleur nous a pris au dépourvu. Il s'agissait de savoir s'il était possible de fournir à différents pays qui nous avaient pressenti dans ce sens, une quantité totale annuelle de plus de 4 000 000 de doses de vaccin BCG buccal sec à 100 mg par dose. Si l'on voulait compenser dans une certaine mesure la mortalité inévitable des germes due à la lyophilisation, cela correspondait à une production de l'ordre de 1 tonne de corps bacillaires par an. Il est évident que l'énormité de ce chiffre imposait dans l'immédiat une réponse négative, mais elle incitait également à faire une étude approfondie. La conclusion de celle-ci a été que, même si l'on avait disposé de moyens matériels et financiers très importants, on aurait été d'autant moins sûr de préparer un bon vaccin, c'est-à-dire pur et sans pollutions, que la quantité demandée était plus grande. En effet, on conçoit bien qu'il n'est pas possible de manipuler les quelque 600 000 ballons de culture nécessaires par an, soit près de 2 500 par jour ouvrable, sans être obligé de procéder à des groupages des récoltes individuelles, afin de rendre possibles les manipulations ultérieures et les contrôles indispensables. On acquérait ainsi la certitude que, souvent une seule culture, porteuse d'un germe contaminateur échappant à l'examen le plus attentif, viendrait polluer tout un lot de récolte, ce qui reculait le problème d'autant. Nous avons été ainsi amené à faire des essais de culture en cuve des mycobactéries, qu'elles soient virulentes, pour la
faire une étude approfondie. La conclusion de celle-ci a été que, même si l'on avait disposé de moyens matériels et financiers très importants, on aurait été d'autant moins sûr de préparer un bon vaccin, c'est-à-dire pur et sans pollutions, que la quantité demandée était plus grande. En effet, on conçoit bien qu'il n'est pas possible de manipuler les quelque 600 000 ballons de culture nécessaires par an, soit près de 2 500 par jour ouvrable, sans être obligé de procéder à des groupages des récoltes individuelles, afin de rendre possibles les manipulations ultérieures et les contrôles indispensables. On acquérait ainsi la certitude que, souvent une seule culture, porteuse d'un germe contaminateur échappant à l'examen le plus attentif, viendrait polluer tout un lot de récolte, ce qui reculait le problème d'autant. Nous avons été ainsi amené à faire des essais de culture en cuve des mycobactéries, qu'elles soient virulentes, pour la production de tuberculines ou d'extraits, ou non virulentes comme le BCG, cas qui nous intéresse tout spécialement. Élève de Calmette, de Guérin, de Nègre et de Boquet, nous n'avons voulu envisager l'emploi d'aucun autre milieu que celui de Sauton dont ces auteurs ont formellement recommandé l'emploi exclusif. Cela, non par respect inconditionnel de ce que nos Maîtres nous ont appris, car eux-mêmes auraient considéré comme légitime tout progrès, pourvu qu'il soit justifié par une longue pratique. Mais c'est un fait d'expérience, observé en premier lieu par eux-mêmes, que presque toujours lorsque le BCG a été entretenu ou préparé sur des milieux différents, on assiste à plus ou moins brève échéance à des variations des propriétés biologiques de la souche et à des mécomptes dans son utilisation. Cela a été le cas, par exemple, dans le passé pour Aronson et Palmer lors d'un de leurs essais de vaccination d'une réserve de Peaux-Rouges, c'est le cas également actuellement pour les vaccins provenant de certains centres producteurs. Nos essais ont donc porté sur l'utilisation du milieu tel qu'il a été décrit par Sauton, sans adjonction d'aucune sorte, de quelque nature que ce soit. Ce milieu était jusqu'à présent utilisé exclusivement par ensemencement en
respect inconditionnel de ce que nos Maîtres nous ont appris, car eux-mêmes auraient considéré comme légitime tout progrès, pourvu qu'il soit justifié par une longue pratique. Mais c'est un fait d'expérience, observé en premier lieu par eux-mêmes, que presque toujours lorsque le BCG a été entretenu ou préparé sur des milieux différents, on assiste à plus ou moins brève échéance à des variations des propriétés biologiques de la souche et à des mécomptes dans son utilisation. Cela a été le cas, par exemple, dans le passé pour Aronson et Palmer lors d'un de leurs essais de vaccination d'une réserve de Peaux-Rouges, c'est le cas également actuellement pour les vaccins provenant de certains centres producteurs. Nos essais ont donc porté sur l'utilisation du milieu tel qu'il a été décrit par Sauton, sans adjonction d'aucune sorte, de quelque nature que ce soit. Ce milieu était jusqu'à présent utilisé exclusivement par ensemencement en surface. Celui-ci, dans des conditions normales, donne un voile qui ne s'étend guère au-delà de 100 cm2, aussi la production des mycobactéries a-t-elle toujours eu un caractère artisanal. Si l'ensemencement est fait en introduisant une suspension microbienne dans la masse du milieu, le développement est pauvre et se fait sous forme de petits amas granuleux qui végètent. Il y a tout lieu de penser que l'inhibition provient des mauvaises conditions dans lesquelles se font les échanges de l'oxygène et du gaz carbonique, d'une part entre les microbes et le milieu, d'autre part entre celui-ci et l'atmosphère. Si l'on cherche à améliorer ces conditions par injection d'air et brassage mécanique énergique, comme ils sont réalisés dans les fermenteurs, on assiste à la formation de mousses très abondantes qui mettent rapidement un terme à l'expérience. En effet, comme Abribat, Dognon et Cruvelhier l'ont montré, la mousse entraîne avec elle la quasi-totalité des germes acido-résistants. Il en résulte la formation d'une sorte de gâteau formé de microbes et de bulles d'air, qui flotte à la surface du milieu clarifié et l'agitation mécanique n'arrive plus à maintenir la culture en suspension, à moins de recourir à des régimes de rotation qui tuent les germes.