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antérieurement aux travaux de M. Bence-Jones sur le même sujet (travaux résumés dans une note rédigée par M. Bence-Jones lui-même et textuellement traduite par M. Charcot, secrétaire, pour être insérée dans les COMPTES RENDUS DE LA SOCIÉTÉ, janv. 1853), M. le professeur Bonnet (de Lyon) avait eu l'idée de dissoudre au moyen d'un courant galvanique des calculs urinaires plongés dans une solution de nitre. M. Bonnet avait tenté ses expériences non-seulement sur des calculs extraits de la vessie, mais aussi sur des calculs introduits dans la vessie de grands animaux. M. Philipeaux fait remarquer que les premiers essais de M. Bence-Jones ne datent que de 1848, tandis que ceux de M. Bonnet ont été le sujet de deux communications adressées à l'Institut, la première dans la séance du 17 juin 1835 et la seconde dans celle du 11 avril 1836; il cite à l'appui de sa réclamation en faveur de M. Bonnet plusieurs passages de ces communications faites à l'Institut, et un passage extrait de l'ouvrige de M. Ségalas, intitulé : ESSAI SUR LA GRAVELLE ET LA PIERRE (1839, p. 169), où les travaux du chirurgien de Lyon sont relatés avec détails. (Séance du 14 mai 1853) COMPTE RENDU DES SÉANCES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE PENDANT LE MOIS D'AOUT 1853; Par M. le Docteur CHARCOT, secrétaire. Présidence de M. RAYER. I. — PHYSIOLOGIE. 1° SUR LA DESTRUCTION DES GLANDES AU MOYEN D'INJECTIONS DE MATIÈRE GRASSE; par M. CL. BERNARD. M. Bernard a communiqué à la Société de biologie, il y a un an environ, des observations relatives à la destruction du pancréas chez les animaux vivants. On sait, d'après ces observations, que l'ablation complète de cette glande est à Peu près impossible, et que, d'ailleurs, elle entraîne presque nécessairement la mort des animaux sur lesquels on l'a pratiquée. Il n'en est pas de même si l'on pousse dans le pancréas une injection de matière grasse. La glande pancréatique s'atrophie; mais alors l'animal survit à l'opération et permet d'étudier tous les phénomènes qu'entraine l'interruption absolue de la sécrétion du feu se pancréatique. M. Bernard a cherché à étendre à d'autres
SÉANCES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE PENDANT LE MOIS D'AOUT 1853; Par M. le Docteur CHARCOT, secrétaire. Présidence de M. RAYER. I. — PHYSIOLOGIE. 1° SUR LA DESTRUCTION DES GLANDES AU MOYEN D'INJECTIONS DE MATIÈRE GRASSE; par M. CL. BERNARD. M. Bernard a communiqué à la Société de biologie, il y a un an environ, des observations relatives à la destruction du pancréas chez les animaux vivants. On sait, d'après ces observations, que l'ablation complète de cette glande est à Peu près impossible, et que, d'ailleurs, elle entraîne presque nécessairement la mort des animaux sur lesquels on l'a pratiquée. Il n'en est pas de même si l'on pousse dans le pancréas une injection de matière grasse. La glande pancréatique s'atrophie; mais alors l'animal survit à l'opération et permet d'étudier tous les phénomènes qu'entraine l'interruption absolue de la sécrétion du feu se pancréatique. M. Bernard a cherché à étendre à d'autres glandes ce procédé de destruction à l'aide d'injections de graisse. Il a injecté de la graisse (l'huile produit un résultat identique) dans les glandes salivaires d'un chien. Au bout de huit jours, l'animal fut sacrifié. On put alors reconnaître que ces glandes salivaires étaient détruites et réduites à l'état d'espèces de poches d'un aspect rougeâtre, contenant dans leur cavité une matière comme sanguinolente. Les conduits excréteurs étaient intacts, mais un peu dilatés. À l'examen microscopique, la matière formant le contenu des kystes paraissait principalement composée de globules du sang non altérés. Parmi ces globules, nageaient les cellules de la glande, faciles à reconnaître, bien qu'elles présentassent un aspect spécial, dû à la présence, dans leur cavité, de nombreuses gouttelettes de graisse qui leur donnaient une apparence granulée. Ces cellules ressemblaient beaucoup aux cellules hépatiques du foie gras. On rencontrait en outre, dans la même préparation, des globules d'huile, des cristaux de forme variable, mais en général fort analogues à ceux qui ont été représentés dans l'atlas de MM. Robin et Verdeil, et considérés par ces auteurs comme étant composés de carbonates. (Séance du 9 juillet.) 2° NOTE SUR LE PASSAGE DU SUCRE DANS LES URINES, A PROPOS D'UNE NOTE DU
de poches d'un aspect rougeâtre, contenant dans leur cavité une matière comme sanguinolente. Les conduits excréteurs étaient intacts, mais un peu dilatés. À l'examen microscopique, la matière formant le contenu des kystes paraissait principalement composée de globules du sang non altérés. Parmi ces globules, nageaient les cellules de la glande, faciles à reconnaître, bien qu'elles présentassent un aspect spécial, dû à la présence, dans leur cavité, de nombreuses gouttelettes de graisse qui leur donnaient une apparence granulée. Ces cellules ressemblaient beaucoup aux cellules hépatiques du foie gras. On rencontrait en outre, dans la même préparation, des globules d'huile, des cristaux de forme variable, mais en général fort analogues à ceux qui ont été représentés dans l'atlas de MM. Robin et Verdeil, et considérés par ces auteurs comme étant composés de carbonates. (Séance du 9 juillet.) 2° NOTE SUR LE PASSAGE DU SUCRE DANS LES URINES, A PROPOS D'UNE NOTE DU DOCTEUR HARLEY SUR LE MÊME SUJET; par M. ALVARO REYNOSO. Partant des belles expériences de M. Bernard sur la production du sucre dans l'économie animale, et guidé par des idées théoriques préconçues, mais confirmées plus tard par de nombreuses expériences, j'ai été amené à examiner les différents cas de passage du sucre dans les urines. Je commençai, pour prendre date, par publier dans les COMPTES RENDUS DE L'ACADÉMIE DES SCIENCES trois notes dans lesquelles je précisais mes idées et mes recherches à ce sujet. Entre autres faits, je citais celui du passage du sucre dans les urines d'un animal éthérisé. Depuis, j'ai continué mes recherches, et j'ai constaté la présence du sucre dans les urines des animaux auxquels on faisait respirer du chloroforme, de la liqueur des Hollandais, de l'éther iodhydrique, de l'éther bromhydrique, de la benzine, de l'acétone, de l'éther chloramylique, de l'aldéhyde, de l'éther nitrique, de l'éther acétique. Le même fait se produit lorsqu'on asphyxie lentement les animaux par l'hydrogène sulfuré, l'acide carbonique ou l'acide cyanhydrique (à l'état de vapeur). De toutes ces expériences, j'ai cru pouvoir conclure que toutes ces substances qui causent l'anesthésie et les gaz irrespirables déterminent le passage du sucre dans les urines. Quelque
du sucre dans les urines. Je commençai, pour prendre date, par publier dans les COMPTES RENDUS DE L'ACADÉMIE DES SCIENCES trois notes dans lesquelles je précisais mes idées et mes recherches à ce sujet. Entre autres faits, je citais celui du passage du sucre dans les urines d'un animal éthérisé. Depuis, j'ai continué mes recherches, et j'ai constaté la présence du sucre dans les urines des animaux auxquels on faisait respirer du chloroforme, de la liqueur des Hollandais, de l'éther iodhydrique, de l'éther bromhydrique, de la benzine, de l'acétone, de l'éther chloramylique, de l'aldéhyde, de l'éther nitrique, de l'éther acétique. Le même fait se produit lorsqu'on asphyxie lentement les animaux par l'hydrogène sulfuré, l'acide carbonique ou l'acide cyanhydrique (à l'état de vapeur). De toutes ces expériences, j'ai cru pouvoir conclure que toutes ces substances qui causent l'anesthésie et les gaz irrespirables déterminent le passage du sucre dans les urines. Quelque explication qu'on donne de ces faits, qu'on dise que, sous ces diverses influences, la force glucogénique du foie est augmentée, ou bien qu'on attribue le passage du sucre dans les urines à une combustion incomplète, je crois, dans tous les cas, les avoir le premier signalés, et si M. le docteur Harley n'a pas cité mon nom, c'est, je le pense, qu'il ne connaissait pas les résultats de mes recherches. Les expériences de M. Harley et les miennes ne diffèrent que par un point peu important : il introduit directement les substances dans le torrent circulatoire, au lieu de les faire pénétrer par l'acte de la respiration. J'ajouterai que si M. Harley, au lieu de choisir la veine porte pour introduire l'éther, etc., avait pris toute autre veine, les résultats eussent été les mêmes. Des circonstances particulières m'ont empêché jusqu'aujourd'hui de mettre au jour l'ensemble de mes recherches ; mais je compte sous peu publier un mémoire détaillé sur ce sujet intéressant. II. — ANATOMIE ANOMALE. REIN UNIQUE LATÉRAL CHEZ UN FŒTUS HUMAIN ; par M. LORAIN. Sur un fœtus mâle né au terme de 9 mois, viable, et qui a succombé à une phlegmasie aiguë (péritonite), nous avons trouvé
docteur Harley n'a pas cité mon nom, c'est, je le pense, qu'il ne connaissait pas les résultats de mes recherches. Les expériences de M. Harley et les miennes ne diffèrent que par un point peu important : il introduit directement les substances dans le torrent circulatoire, au lieu de les faire pénétrer par l'acte de la respiration. J'ajouterai que si M. Harley, au lieu de choisir la veine porte pour introduire l'éther, etc., avait pris toute autre veine, les résultats eussent été les mêmes. Des circonstances particulières m'ont empêché jusqu'aujourd'hui de mettre au jour l'ensemble de mes recherches ; mais je compte sous peu publier un mémoire détaillé sur ce sujet intéressant. II. — ANATOMIE ANOMALE. REIN UNIQUE LATÉRAL CHEZ UN FŒTUS HUMAIN ; par M. LORAIN. Sur un fœtus mâle né au terme de 9 mois, viable, et qui a succombé à une phlegmasie aiguë (péritonite), nous avons trouvé un rein unique. Ce rein est situé du côté droit, dans sa situation normale. Sa forme ne diffère en rien de la forme ordinaire du rein; son volume est d'un tiers supérieur au volume d'un rein de fœtus ayant le même âge et le même poids. L'artère rénale et la veine rénale qui se rendent à ce rein n'offrent aucune anomalie. L'uretère, volumineux, suit le trajet habituel. Il est unique; il contient un peu d'urine qu'on peut faire refluer dans la vessie. La capsule surrénale de ce côté a sa situation et son volume ordinaires ; elle reçoit une artère et une veine dont les dimensions et la direction n'offrent rien d'anormal. De ce côté, les vaisseaux spermatiques sont normaux. À gauche, la capsule surrénale seule existe. On ne trouve pas de traces du rein. La capsule surrénale a le volume et la situation habituels; elle reçoit une veine assez volumineuse provenant de la veine cave et une artère provenant de l'aorte. De cette veine capsulaire naissent les veines spermatiques. Il n'y a ni veine ni artères rénales de ce côté. Les deux testicules ont franchi l'anneau et sont contenus dans les bourses; ils n'offrent aucune anomalie. L'examen de la
veine rénale qui se rendent à ce rein n'offrent aucune anomalie. L'uretère, volumineux, suit le trajet habituel. Il est unique; il contient un peu d'urine qu'on peut faire refluer dans la vessie. La capsule surrénale de ce côté a sa situation et son volume ordinaires ; elle reçoit une artère et une veine dont les dimensions et la direction n'offrent rien d'anormal. De ce côté, les vaisseaux spermatiques sont normaux. À gauche, la capsule surrénale seule existe. On ne trouve pas de traces du rein. La capsule surrénale a le volume et la situation habituels; elle reçoit une veine assez volumineuse provenant de la veine cave et une artère provenant de l'aorte. De cette veine capsulaire naissent les veines spermatiques. Il n'y a ni veine ni artères rénales de ce côté. Les deux testicules ont franchi l'anneau et sont contenus dans les bourses; ils n'offrent aucune anomalie. L'examen de la vessie nous a montré qu'on ne trouvait aucun rudiment de l'uretère gauche. La vessie était bien conformée et contenait une urine assez abondante, trèscolorée. À la coupe, ce rein présente tous les caractères ordinaires. Il n'y a pas dilatation du bassinet. Ce rein est bien unique, et l'on cherche vainement, soit dans son intérieur, soit à sa surface, un autre rein rudimentaire. III. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOMME. SUR LA STRUCTURE DES CONCRÉTIONS INTRASPLÉNIQUES; par le docteur VERNEUIL. Les anciens traités d'anatomie pathologique contiennent de nombreux exemples d'ossifications et de concrétions calcaires de la rate ; on sait que ces lésions siégent presque exclusivement dans la capsule fibreuse de cet organe, qui est tantôt épaissie et hypertrophiée, tantôt de consistance cartilagineuse ou incrustée de matière calcaire, mais très-rarement envahie par une véritable ossification. Ces altérations sont disposées sous forme de plaques plus ou moins épaisses, ou bien même une véritable coque entoure plus ou moins complètement la rate, dont le parenchyme offre des altérations variées ou a conservé son état normal. Mais on rencontre aussi les dépôts pierreux sous une autre forme ; ils occupent l'intérieur de l'organe et s'y montrent en concrétions variables en nombre et en volume, et
soit dans son intérieur, soit à sa surface, un autre rein rudimentaire. III. — ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOMME. SUR LA STRUCTURE DES CONCRÉTIONS INTRASPLÉNIQUES; par le docteur VERNEUIL. Les anciens traités d'anatomie pathologique contiennent de nombreux exemples d'ossifications et de concrétions calcaires de la rate ; on sait que ces lésions siégent presque exclusivement dans la capsule fibreuse de cet organe, qui est tantôt épaissie et hypertrophiée, tantôt de consistance cartilagineuse ou incrustée de matière calcaire, mais très-rarement envahie par une véritable ossification. Ces altérations sont disposées sous forme de plaques plus ou moins épaisses, ou bien même une véritable coque entoure plus ou moins complètement la rate, dont le parenchyme offre des altérations variées ou a conservé son état normal. Mais on rencontre aussi les dépôts pierreux sous une autre forme ; ils occupent l'intérieur de l'organe et s'y montrent en concrétions variables en nombre et en volume, et ils ont été jadis désignés sous le nom de calculs de la rate. Dans quelques cas, elles paraissent résulter de l'hypertrophie et de l'incrustation du tissu cellulaire qui accompagne les vaisseaux, ou n'être que l'extension de l'altération de la capsule du tissu fibreux qui cloisonne la rate ; mais d'autres fois elles sont tout à fait isolées, uniques ou multiples, et siègent au milieu du tissu splénique, qui paraît tout à fait sain au voisinage. J'ai déjà rencontré plusieurs fois cette lésion, sur laquelle je vais fournir quelques détails. Les concrétions intraspléniques sont presque toujours très-régulièrement sphériques; elles égalent en volume un grain de chènevis, un pois. Je n'en ai guère vu de plus grosses; mais je pense qu'elles peuvent acquérir des dimensions plus considérables; car dans un cas rapporté par Morgagni et qui me paraît incontestablement de la même nature, la production avait les dimensions d'une châtaigne. Elles occupent tous les points de la rate, et sont quelquefois assez superficielles pour devenir visibles sous l'enveloppe fibreuse, ou au moins pour être senties avec le doigt à une profondeur très-minime. Tantôt uniques, tantôt multiples, elles sont en général éparses et isolées. J'ai pu tout récemment en compter plus de douze
fois elles sont tout à fait isolées, uniques ou multiples, et siègent au milieu du tissu splénique, qui paraît tout à fait sain au voisinage. J'ai déjà rencontré plusieurs fois cette lésion, sur laquelle je vais fournir quelques détails. Les concrétions intraspléniques sont presque toujours très-régulièrement sphériques; elles égalent en volume un grain de chènevis, un pois. Je n'en ai guère vu de plus grosses; mais je pense qu'elles peuvent acquérir des dimensions plus considérables; car dans un cas rapporté par Morgagni et qui me paraît incontestablement de la même nature, la production avait les dimensions d'une châtaigne. Elles occupent tous les points de la rate, et sont quelquefois assez superficielles pour devenir visibles sous l'enveloppe fibreuse, ou au moins pour être senties avec le doigt à une profondeur très-minime. Tantôt uniques, tantôt multiples, elles sont en général éparses et isolées. J'ai pu tout récemment en compter plus de douze sur une rate d'un médiocre volume. Leur consistance est très-considérable et égale à celle d'un calcul. Elles rebondissent en tombant sur le sol; il faut une pression violente pour les écraser. A l'extérieur, elles ont une coloration d'un blanc jaunâtre et sont hérissées de une foule de petits prolongements celluleux, ce qui est dû à ce qu'elles adhèrent fortement au tissu ambiant, qu'on est obligé de déchirer pour les isoler; elles ne sont donc ni libres ni enkystées et énucléables. Elles ne paraissent pas avoir de connexions immédiates avec de gros vaisseaux. Une coupe, pratiquée avec un fort scalpel, montre que ces concrétions sont formées de plusieurs couches concentriques très-denses, très-cohérentes, emboîtées les unes dans les autres, d'apparence fibreuse, et formant une coque solide, élastique et coriace. Dans l'intérieur existe une cavité remplie par un noyau dur de matière calcaire, d'un jaune d'ambre ou d'un blanc sale, qu'on réduit en fragments par une pression plus ou moins forte. Le dépôt enlevé, la face interne de la coque est assez lisse, régulière et concentrique aux tuniques emboîtées. La structure des parois de ces petits corps est assez difficile à étudier, en raison de leur cohésion; cependant on constate qu'elles sont formées
ce qui est dû à ce qu'elles adhèrent fortement au tissu ambiant, qu'on est obligé de déchirer pour les isoler; elles ne sont donc ni libres ni enkystées et énucléables. Elles ne paraissent pas avoir de connexions immédiates avec de gros vaisseaux. Une coupe, pratiquée avec un fort scalpel, montre que ces concrétions sont formées de plusieurs couches concentriques très-denses, très-cohérentes, emboîtées les unes dans les autres, d'apparence fibreuse, et formant une coque solide, élastique et coriace. Dans l'intérieur existe une cavité remplie par un noyau dur de matière calcaire, d'un jaune d'ambre ou d'un blanc sale, qu'on réduit en fragments par une pression plus ou moins forte. Le dépôt enlevé, la face interne de la coque est assez lisse, régulière et concentrique aux tuniques emboîtées. La structure des parois de ces petits corps est assez difficile à étudier, en raison de leur cohésion; cependant on constate qu'elles sont formées par une substance striée et granuleuse, dans laquelle on reconnaît çà et là des fibres qui ont quelque analogie avec celles du tissu fibreux, mais qui ne sont point onduleuses et sont empâtées par une matière unissante très-cohérente. Aussi est-ce à grand'peine qu'on peut isoler quelques fibres dans une petite étendue. L'acide acétique rend la préparation un peu plus claire; mais elle ne montre Pas le noyau de ces fibres et ne les dissout pas, non plus que la substance qui les réunit. La masse calcaire qui occupe le centre est formée par des fragments obscurs amorphes, des granulations d'apparence graisseuse et un assez grand nombre de petits cristaux assez irréguliers, en forme de plaques rectangulaires ou en pentagone allongé. On rencontre encore des plaques beaucoup plus grandes, déchiquetées sur les bords, et dont la forme géométrique, assez difficile à saisir, paraît toutefois se rapprocher du parallélipipède. Ces cristaux ne se dissolvent pas dans l'eau ni dans l'acide acétique; ils ne sont pas effervescents par les acides faibles, et ne se dissolvent pas davantage dans l'éther. Je crois qu'on doit les rapporter au phosphate de chaux. Les caractères extérieurs, aussi bien que ceux qu'on tire de l'examen microscopiques, rapprochent les
étendue. L'acide acétique rend la préparation un peu plus claire; mais elle ne montre Pas le noyau de ces fibres et ne les dissout pas, non plus que la substance qui les réunit. La masse calcaire qui occupe le centre est formée par des fragments obscurs amorphes, des granulations d'apparence graisseuse et un assez grand nombre de petits cristaux assez irréguliers, en forme de plaques rectangulaires ou en pentagone allongé. On rencontre encore des plaques beaucoup plus grandes, déchiquetées sur les bords, et dont la forme géométrique, assez difficile à saisir, paraît toutefois se rapprocher du parallélipipède. Ces cristaux ne se dissolvent pas dans l'eau ni dans l'acide acétique; ils ne sont pas effervescents par les acides faibles, et ne se dissolvent pas davantage dans l'éther. Je crois qu'on doit les rapporter au phosphate de chaux. Les caractères extérieurs, aussi bien que ceux qu'on tire de l'examen microscopiques, rapprochent les concrétions intraspléniques des corps étrangers libres qu'on trouve dans le péritoine et des phlébolithes, si communes dans les veines ovariques et dans celles qui, chez l'homme, entourent le col de la vessie. Si l'on compare, en effet, la description qui précède à celle qui a été attribuée à ces productions par M. Lebert (COMPTES RENDUS DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE, 1852, p. 91, QUELQUES REMARQUES SUR LES CORPS ÉTRANGERS DES MEMBRANES SÉREUSES), on trouve une identité de structure presque complète : mêmes tuniques emboîtées, même noyau calcaire et mêmes particularités histologiques et chimiques. La situation profonde qu'occupent les concrétions intraspléniques nous conduit naturellement à penser qu'elles ne sont autres que des phlébolithes de la veine splénique. Il est vrai que ces corps ne paraissent point se continuer avec les vaisseaux; qu'ils ne sont pas libres et isolables, et enfin qu'ils n'ont pas la forme ovoïde, caractères qu'on retrouve dans la plupart des phlébolithes. Malgré ces objections, nous persistons dans notre opinion; car si on compare la forme du réseau veineux de la rate et les veines ordinaires dans lesquelles les phlébolithes se montrent, on peut se rendre compte des différences que ces concrétions peuvent présenter dans les deux cas. Je
par M. Lebert (COMPTES RENDUS DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE, 1852, p. 91, QUELQUES REMARQUES SUR LES CORPS ÉTRANGERS DES MEMBRANES SÉREUSES), on trouve une identité de structure presque complète : mêmes tuniques emboîtées, même noyau calcaire et mêmes particularités histologiques et chimiques. La situation profonde qu'occupent les concrétions intraspléniques nous conduit naturellement à penser qu'elles ne sont autres que des phlébolithes de la veine splénique. Il est vrai que ces corps ne paraissent point se continuer avec les vaisseaux; qu'ils ne sont pas libres et isolables, et enfin qu'ils n'ont pas la forme ovoïde, caractères qu'on retrouve dans la plupart des phlébolithes. Malgré ces objections, nous persistons dans notre opinion; car si on compare la forme du réseau veineux de la rate et les veines ordinaires dans lesquelles les phlébolithes se montrent, on peut se rendre compte des différences que ces concrétions peuvent présenter dans les deux cas. Je ne suis pas le premier à constater la singulière composition des corps pierreux intraspléniques: j'ai trouvé dans la trente-sixième lettre de Morgagni une description aussi remarquable par le volume de la production que par la précision des détails. Il s'agit de la rate d'une dame belle et jeune qui renfermait une pierre de la grosseur d'une châtaigne, pesant plus de 2 onces et demie. Elle était formée de lames semblables à des coquilles d'oeuf enveloppées par écailles les unes dans les autres; en sorte qu'il n'y avait point d'espaces intermédiaires libres. Cette observation est tirée du SEPULCHRETUM, ainsi que plusieurs autres dans lesquelles on parle de rates pleines de pierres très-blanches et de calculs, etc. (Voy. Morgagni, DE SEDIBUS ET CAUSIS MORBORUM, lettre 36, DES TUMEURS ET DE LA DOULEUR DES HYPOCONDRES, p. 14.) En résumé : 1° Il se développe dans le milieu du parenchyme splénique des concrétions sans connexions avec la tunique fibreuse extérieure. 2° Ces concrétions sont formées de couches concentriques, et renferment dans une cavité centrale un dépôt calcaire. 3° La structure des parois et du dépôt pierreux assimile ces productions aux phlébolithes. 4° Les phlébolithes de la rate se développent probablement dans les dilatations aréolaires