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Un concours public et un concours intérieur pour le recrutement d'adjoints administratifs dans les services de la Préfecture de la Seine s'ouvriront le 11 novembre 1965. Le nombre de candidats à déclarer admis ne pourra pas dépasser soixante-quinze pour chacun de ces recrutements. Les inscriptions seront reçues, du 27 septembre au 18 octobre 1965, à la Direction du personnel de la Préfecture de la Seine, Bureau des personnels administratifs et de service, Hôtel de Ville (4e étage, porte 486), de 10 heures à 12 heures et de 15 heures à 17 heures, les samedis après-midi, dimanches et jours fériés exceptés. Le chef de service : JEAN GIRARDOT, Hôtel de Ville. 12584. — Imprimerie municipale, 4, rue Lobau, à Paris (4e). — 1965 ANNONCES DÉPARTEMENT DE LA SEINE. Direction des ponts et chaussées et des transports, 2, rue Beaubourg, à Paris (9e). Avis d'appel d'offres sur rabais. Le présent appel d'offres a pour objet les travaux ci-après : C. D. 65, E 14. — Assainissement général. — Opérations d'assainissement liées à la réalisation des grands ensembles d'habitations. — Grands ensembles de Sarcelles—Lochères, La Dame-Blanche, Stains, Pierrefitte et Saint-Denis — Assainissement des eaux usées sous l'avenue Paul-Vaillant-Couturier, entre le chemin départemental n° 112 et la route nationale n° 301, à Stains. L'entreprise comprend : La construction de deux canalisations d'eaux usées et d'eaux pluviales en béton centrifugé armé ou en amiante-ciment de 0 m 80 et 0 m 40 de diamètre sur des longueurs respectives de 480 mètres et 145 mètres environ ; La construction d'un égout de type ovoïde 180/100 et 230/130 exécutée en souterrain et à ciel ouvert sur des longueurs respectives de 340 mètres et 17 mètres environ ; Les branchements particuliers de 0 m 25 de diamètre sur 80 mètres environ ; Les ouvrages annexes nécessaires à l'exploitation des ouvrages désignés ci-dessus. Estimation des travaux à l'entreprise : 648.500 F. Les dossiers pourront être consultés dans les bureaux de M. G. Pebereau, ingénieur des ponts et chaussées chargé de l'arrondissement Est, 2, rue Beaubourg, à Paris (4e), tous les jours, excepté les samedis après-midi, dimanches et jours fériés,
112 et la route nationale n° 301, à Stains. L'entreprise comprend : La construction de deux canalisations d'eaux usées et d'eaux pluviales en béton centrifugé armé ou en amiante-ciment de 0 m 80 et 0 m 40 de diamètre sur des longueurs respectives de 480 mètres et 145 mètres environ ; La construction d'un égout de type ovoïde 180/100 et 230/130 exécutée en souterrain et à ciel ouvert sur des longueurs respectives de 340 mètres et 17 mètres environ ; Les branchements particuliers de 0 m 25 de diamètre sur 80 mètres environ ; Les ouvrages annexes nécessaires à l'exploitation des ouvrages désignés ci-dessus. Estimation des travaux à l'entreprise : 648.500 F. Les dossiers pourront être consultés dans les bureaux de M. G. Pebereau, ingénieur des ponts et chaussées chargé de l'arrondissement Est, 2, rue Beaubourg, à Paris (4e), tous les jours, excepté les samedis après-midi, dimanches et jours fériés, de 9 heures à 12 heures et de 14 heures à 17 heures. Chaque concurrent adressera ses offres sous double enveloppe cachetée. L'enveloppe extérieure contiendra la déclaration, faisant connaître son intention de soumissionner et les justifications à produire (voir ci-dessous). L'enveloppe intérieure, sur laquelle seront inscrits le nom du concurrent et la suscription « soumission », contiendra l'offre établie sur papier libre. Les offres devront être adressées à M. l'Ingénieur en chef des ponts et chaussées du département de la Seine, 2, rue Beaubourg, à Paris (4e), en lui indiquant le numéro d'appel d'offres « C. D. 65, E 14 ». Elles devront lui parvenir, sous pli recommandé, au plus tard le 15 juillet 1965, avant 17 heures, délai de rigueur. Toute enveloppe ne comportant pas extérieurement les mentions d'appel d'offres sera refusée. L'ouverture des plis aura lieu ultérieurement et ne sera pas publique: Les candidats resteront engagés par leurs offres pendant un délai de soixante jours à compter de la date limite de réception de ces offres. Pièces que devra contenir l'enveloppe extérieure: - Une déclaration sur papier libre indiquant les nom, prénoms, qualité, domicile, date et lieu de naissance du soumissionnaire et faisant connaître son intention de soumissionner.
et la suscription « soumission », contiendra l'offre établie sur papier libre. Les offres devront être adressées à M. l'Ingénieur en chef des ponts et chaussées du département de la Seine, 2, rue Beaubourg, à Paris (4e), en lui indiquant le numéro d'appel d'offres « C. D. 65, E 14 ». Elles devront lui parvenir, sous pli recommandé, au plus tard le 15 juillet 1965, avant 17 heures, délai de rigueur. Toute enveloppe ne comportant pas extérieurement les mentions d'appel d'offres sera refusée. L'ouverture des plis aura lieu ultérieurement et ne sera pas publique: Les candidats resteront engagés par leurs offres pendant un délai de soixante jours à compter de la date limite de réception de ces offres. Pièces que devra contenir l'enveloppe extérieure: - Une déclaration sur papier libre indiquant les nom, prénoms, qualité, domicile, date et lieu de naissance du soumissionnaire et faisant connaître son intention de soumissionner. - Un note indiquant le lieu, la date, la nature et le montant des travaux que l'entreprise a exécutés pendant les trois dernières années ainsi que les noms et qualités des hommes de l'art sous la direction desquels lesdits travaux ont été exécutés; - La déclaration prévue à l'art. 5 du décret n° 601-724 du 25 juillet 1960, modifié par le décret n° 62-473 du 13 avril 1962, et en application de l’Arrêté interministériel du 15 juin 1963. Le modèle de soumission et celui de déclaration qui lui est annexé seront remis aux soumissionnaires sur leur demande lors de la consultation du dossier.
du décret n° 601-724 du 25 juillet 1960, modifié par le décret n° 62-473 du 13 avril 1962, et en application de l’Arrêté interministériel du 15 juin 1963. Le modèle de soumission et celui de déclaration qui lui est annexé seront remis aux soumissionnaires sur leur demande lors de la consultation du dossier.
PATHOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE. Compte-rendu des hôpitaux de l'École pendant l'année scolaire 1845-1846. SPECIALITÉ : PNEUMATIQUE. — ACTION THÉRAPHÉUTIQUE DE L'ÉMÉTIQUE. CONCLUSIONS. MODE D'EMPLOI. I. L'action de l'émétique sur les reins est puissamment stimulante. Il détermine une diurèse plus ou moins abondante, suivant la quantité de sel ingéré, mais qui devient surtout considérable et presque indiscontinue lorsque l'émétique a été introduit directement dans la circulation par la voie des veines. L'urine expulsée dans ces conditions renferme une quantité notable de sel antimonial. II. L'influence de l'émétique est aussi diaphorétique. Mais peut-être cet effet est-il moins la conséquence de l'action spéciale de ce modificateur sur les fonctions de la peau, que le résultat de la perturbation des fonctions centrales qu'il détermine par sa présence. III. Enfin, son action se propage d'une manière moins saisissable, il est vrai, mais non pas moins réelle jusqu'aux systèmes nerveux et locomoteur, dont les troubles fonctionnels sont annoncés à la période extrême de l'intoxication par une excessive prostration des forces, un anéantissement presque complet des fonctions sensoriales, et des symptômes vertigineux. IV. Quel est le mode d'action de l'émétique ? L'émétique est un poison, c'est-à-dire qu'il possède des propriétés diamétralement opposées à celles qui mettent en jeu les affinités de la matière vivante. Mis en rapport avec la force de plasticité inhérente à chaque tissu vivant, il l'atténue par sa vertu contraire, ou même la surmonte et l'éteint complètement, suivant l'intensité et la durée de son action. Les propriétés médicamenteuses de l'émétique ne sont qu'une conséquence de sa puissance toxique. L'émétique, qui tue comme un poison en anéantissant les forces vitales, peut, à dose amoindrie et proportionnée à la tolérance de l'organisme, atténuer ces mêmes forces exagérées par l'état morbide, comme cela a lieu dans l'inflammation, où l'action plastique des tissus est élevée à un aussi haut degré. Mais le sel antimonial absorbé n'exerce pas son influence avec la même intensité sur tous les points de l'organisme dans les fluides duquel il circule. Il existe des organes d'élection, peut-on dire, vers lesquels il est attiré en vertu d'une sorte d'affinité inconnue et sur lesquels il concentre et
les affinités de la matière vivante. Mis en rapport avec la force de plasticité inhérente à chaque tissu vivant, il l'atténue par sa vertu contraire, ou même la surmonte et l'éteint complètement, suivant l'intensité et la durée de son action. Les propriétés médicamenteuses de l'émétique ne sont qu'une conséquence de sa puissance toxique. L'émétique, qui tue comme un poison en anéantissant les forces vitales, peut, à dose amoindrie et proportionnée à la tolérance de l'organisme, atténuer ces mêmes forces exagérées par l'état morbide, comme cela a lieu dans l'inflammation, où l'action plastique des tissus est élevée à un aussi haut degré. Mais le sel antimonial absorbé n'exerce pas son influence avec la même intensité sur tous les points de l'organisme dans les fluides duquel il circule. Il existe des organes d'élection, peut-on dire, vers lesquels il est attiré en vertu d'une sorte d'affinité inconnue et sur lesquels il concentre et épuise son action. Ce n'est pas du reste, on le sait, uniquement aux préparations du tartre stibié que ce phénomène est propre ; un grand nombre de corps dans la nature, tous peut-être, à quelque règne qu'ils appartiennent, se comportent de la même manière avec l'organisme vivant. Le principe de croton tiglium, introduit par la peau, se porte sur le gros intestin et excite la sécrétion de sa muqueuse en même temps que la contraction péristaltique de sa membrane musculaire ; l'opium agit de préférence sur les centres nerveux ; la digitale, sur le cœur. Le mercure a une action toute spéciale sur le système dentaire et sur la membrane gengivale, dont il détruit en peu de jours la destruction phagocytique, phénomène surtout remarquable dans le chien, où on peut le produire à coup sûr par l'intoxication mercurielle. Même spécialité d'action appartient à ces poisons du règne animal que l'on appelle ou venin ou virus : chacun d'eux, introduit dans l'économie vivante, manifeste sa présence par des effets différents, et donne naissance, dans des lieux différents d'élection, à des modifications de l'action nutritive, selon des voies spéciales et très caractéristiques. Ainsi quand un principe, nuisible ou non, étranger à l'organisation,
croton tiglium, introduit par la peau, se porte sur le gros intestin et excite la sécrétion de sa muqueuse en même temps que la contraction péristaltique de sa membrane musculaire ; l'opium agit de préférence sur les centres nerveux ; la digitale, sur le cœur. Le mercure a une action toute spéciale sur le système dentaire et sur la membrane gengivale, dont il détruit en peu de jours la destruction phagocytique, phénomène surtout remarquable dans le chien, où on peut le produire à coup sûr par l'intoxication mercurielle. Même spécialité d'action appartient à ces poisons du règne animal que l'on appelle ou venin ou virus : chacun d'eux, introduit dans l'économie vivante, manifeste sa présence par des effets différents, et donne naissance, dans des lieux différents d'élection, à des modifications de l'action nutritive, selon des voies spéciales et très caractéristiques. Ainsi quand un principe, nuisible ou non, étranger à l'organisation, est mélangé avec le sang et circule avec lui, son influence est générale sur tout le système, mais elle n'est pas uniforme, en ce sens que certains organes, en vertu de leurs propres affinités, ressentent plus que d'autres son action. C'est là une loi constante, inexplicable, sans doute, comme toutes les choses de l'ordre des phénomènes nutritifs, mais qui, ainsi formulée, peut servir de point de départ pour la recherche des applications thérapeutiques des agents qu'il est possible d'utiliser comme médicamenteux. La première chose à faire, donc, pour reconnaître les propriétés d'un médicament, c'est de rechercher quel est son point de d'action spéciale sur un ou plusieurs points de l'organisation. Or, pour arriver à la découverte de ce point capital dans l'histoire des agents médicamenteux, il est un procédé d'expérimentation qui donne en général des résultats assez certains, lorsque la tolérance de l'organisme permet de le mettre en usage : c'est l'injection directe d'une solution du médicament dans les veines, ou encore son introduction dans les voies de la circulation par la méthode endermique. L'influence spéciale de l'agent sur lequel on expérimente devient surtout manifeste par ce mode de recherche, parce qu'elle apparaît avec le moins de complexité possible dans
les choses de l'ordre des phénomènes nutritifs, mais qui, ainsi formulée, peut servir de point de départ pour la recherche des applications thérapeutiques des agents qu'il est possible d'utiliser comme médicamenteux. La première chose à faire, donc, pour reconnaître les propriétés d'un médicament, c'est de rechercher quel est son point de d'action spéciale sur un ou plusieurs points de l'organisation. Or, pour arriver à la découverte de ce point capital dans l'histoire des agents médicamenteux, il est un procédé d'expérimentation qui donne en général des résultats assez certains, lorsque la tolérance de l'organisme permet de le mettre en usage : c'est l'injection directe d'une solution du médicament dans les veines, ou encore son introduction dans les voies de la circulation par la méthode endermique. L'influence spéciale de l'agent sur lequel on expérimente devient surtout manifeste par ce mode de recherche, parce qu'elle apparaît avec le moins de complexité possible dans les phénomènes. Chaque appareil organique ressentant, en effet, dans les limites de sa sensibilité propre, l'influence du principe nouveau en mélange avec le sang, traduit ce qu'il ressent en raison même de cette sensibilité, et d'une manière d'autant plus saillante, que l'affinité, si l'on peut dire ainsi, est plus puissante entre l'organe et le principe étranger dont il subit l'action. On peut négliger, avec ce mode d'expérimentation, les troubles qui résultent du contact direct sur la membrane interne des vaisseaux de la solution médicamenteuse, parce que ces troubles sont très éphémères, lorsque l'on a proportionné l'intensité et la quantité de la solution à la tolérance de l'organisme, préalablement appéciée par tâtonnement. Au contraire, lorsque la substance à éprouver est ingérée dans le tube digestif, l'effet direct est quelquefois tellement puissant, qu'il devient un effet principal sous lequel tous les autres se trouvent dissimulés ; ou bien si la dose du médicament a été suffisamment atténuée pour que cette action directe soit nulle, les résultats consécutifs sont souvent difficiles à saisir. Ceci posé, si, dans le but d'éprouver l'action spéciale de l'émétique sur les différents appareils organiques, on injecte, dans la veine jugulaire d'un cheval de moyenne taille, une solution chaude
entre l'organe et le principe étranger dont il subit l'action. On peut négliger, avec ce mode d'expérimentation, les troubles qui résultent du contact direct sur la membrane interne des vaisseaux de la solution médicamenteuse, parce que ces troubles sont très éphémères, lorsque l'on a proportionné l'intensité et la quantité de la solution à la tolérance de l'organisme, préalablement appéciée par tâtonnement. Au contraire, lorsque la substance à éprouver est ingérée dans le tube digestif, l'effet direct est quelquefois tellement puissant, qu'il devient un effet principal sous lequel tous les autres se trouvent dissimulés ; ou bien si la dose du médicament a été suffisamment atténuée pour que cette action directe soit nulle, les résultats consécutifs sont souvent difficiles à saisir. Ceci posé, si, dans le but d'éprouver l'action spéciale de l'émétique sur les différents appareils organiques, on injecte, dans la veine jugulaire d'un cheval de moyenne taille, une solution chaude (32°), dans l'eau distillée, de 2 à 3 grammes de ce sel; dose ordinairement parfaitement tolérée, on donne naissance à une série de symptômes assez constants dans leur succession, et très caractéristiques. Après les quelques troubles généraux, de très courte durée, qui sont la conséquence du mélange dans le sang d'une substance étrangère, les premiers phénomènes qui apparaissent se manifestent du côté de l'appareil digestif. L'animal est tourmenté de coliques; il trépigne, regarde son flanc, se couche, se relève à chaque instant, sans se rouler toutefois; les matières fécales sont expulsées peu de temps après l'injection, et plusieurs fois de suite, d'abord solides, bien moulées et sèches, puis déformées et en pâte, puis tout à fait liquides, et, lorsque les réservoirs intestinaux sont complètement vides de matières alimentaires, le mouvement péristalitique auquel obéit l'intestin et la sécrétion abondante dont il est le siège sont encore accusés par le rejet par l'anus d'une grande quantité de matières muqueuses. En même temps que ces symptômes se produisent et se continuent, dans les premières heures qui suivent l'injection, vers les parties postérieures du tube digestif, il se manifeste du côté des parties antérieures des phénomènes qui dénoncent l'action puissante et toute spéciale de
d'une substance étrangère, les premiers phénomènes qui apparaissent se manifestent du côté de l'appareil digestif. L'animal est tourmenté de coliques; il trépigne, regarde son flanc, se couche, se relève à chaque instant, sans se rouler toutefois; les matières fécales sont expulsées peu de temps après l'injection, et plusieurs fois de suite, d'abord solides, bien moulées et sèches, puis déformées et en pâte, puis tout à fait liquides, et, lorsque les réservoirs intestinaux sont complètement vides de matières alimentaires, le mouvement péristalitique auquel obéit l'intestin et la sécrétion abondante dont il est le siège sont encore accusés par le rejet par l'anus d'une grande quantité de matières muqueuses. En même temps que ces symptômes se produisent et se continuent, dans les premières heures qui suivent l'injection, vers les parties postérieures du tube digestif, il se manifeste du côté des parties antérieures des phénomènes qui dénoncent l'action puissante et toute spéciale de l'émétique. L'animal est pris de nausées, et fait des efforts pour vomir. Il contracte énergiquement les muscles des parois inférieures de l'abdomen, fléchit convulsivement l'encolure, et rejette par les naseaux et par la bouche soit des gaz, soit des matières fluides. Ces efforts, dont l'apparition n'est pas constante dans le cheval, se perpétuent quelquefois pendant trois quarts d'heure, une heure, après l'injection. Nous avons vu des cas où ils ont déterminé la rupture de l'estomac. Souvent la diurèse est très abondante et comme indiscontinue, dans les premières heures qui suivent l'injection. Plus elle est rapide et considérable, moins les symptômes du côté du ventre sont manifestes et persistants, et réciproquement. Les symptômes fournis par la respiration sont d'abord une amélioration notable dans les mouvements du flanc, conséquences des troubles causés par le mélange direct avec le sang d'une substance étrangère. Puis, quand ce premier effet s'est produit, peu à peu le rythme de la respiration se régularise, et le nombre de ses mouvements diminue considérablement. Cependant ce résultat n'est pas durable; et il n'est pas constant. Il n'apparaît pas, par exemple, lorsque les troubles de la fonction digestive sont très marqués, parce qu'alors les mouvements auxquels l'animal se livre, les
cheval, se perpétuent quelquefois pendant trois quarts d'heure, une heure, après l'injection. Nous avons vu des cas où ils ont déterminé la rupture de l'estomac. Souvent la diurèse est très abondante et comme indiscontinue, dans les premières heures qui suivent l'injection. Plus elle est rapide et considérable, moins les symptômes du côté du ventre sont manifestes et persistants, et réciproquement. Les symptômes fournis par la respiration sont d'abord une amélioration notable dans les mouvements du flanc, conséquences des troubles causés par le mélange direct avec le sang d'une substance étrangère. Puis, quand ce premier effet s'est produit, peu à peu le rythme de la respiration se régularise, et le nombre de ses mouvements diminue considérablement. Cependant ce résultat n'est pas durable; et il n'est pas constant. Il n'apparaît pas, par exemple, lorsque les troubles de la fonction digestive sont très marqués, parce qu'alors les mouvements auxquels l'animal se livre, les douleurs qu'il éprouve, les efforts qu'il fait pour vomir sont autant de causes qui doivent avoir pour effet de précipiter les mouvements de la respiration. En général, à part quelques moments d'intermittence où la respiration est notablement ralentie, ses mouvements demeurent accélérés pendant toute la durée de l'expérience. Les battements artériels, sans augmenter beaucoup en nombre, s'atténuent considérablement, au point de devenir à peine perceptibles après la mixtion de l'émétique avec le sang, et le pouls ne se relève que lorsque la dépuration de ce liquide s'est produite par la voie des différents émonctoires. L'affaissement, la disparition presque complète du pouls contraste ici, comme dans un grand nombre de maladies spontanées, avec l'énergie apparente au moins des contractions du cœur. Le système capillaire de la conjonctive et de la membrane nasale devient le siège d'une injection très forte qui leur donne une teinte violacée. La température de la peau baisse notablement pendant tout le temps de l'expérience, surtout vers la fin, où cette membrane est complètement froide. L'action nerveuse est considérablement amortie par le mélange de l'émétique avec le sang. Les animaux tombent dans un coma profond; les forces musculaires sont comme anéanties. La marche est lente, incertaine, vacillante, automatique.