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par les deux naseaux. On peut expérimentalement s'en assurer, ainsi que je l'ai fait, en injectant du plâtre délayé dans l'eau par une ouverture pratiquée à la partie supérieure de l'une des poches. Ces collections purulentes, sans doute par la compression qu'elles exercent sur les organes situés au-dessous des poches gutturales, occasionnent quelquefois le cornage. Chez un cheval qui fut abattu pour les travaux anatomiques, M. Goubaux a rencontré, dans la poche gutturale gauche, une collection de petits corps ayant à peu près la forme et le volume d'une amande. Ces corps, en nombre considérable, étaient noyés au milieu d'une masse de matière mucoso-purulente. La membrane muqueuse était rouge et sa surface était granuleuse. M. Lassaigne a eu l'occasion de faire l'analyse de semblables corps en 1818, sur la demande de M. Barthélemy ainé, et il les a trouvés composés de mucus desséché. Quand on les chauffe, ils prennent l'aspect de l'agate. Un examen de ces corps, fait par M. Lassaigne, a démontré qu'ils étaient semblables à ceux qu'il avait analysés antérieurement. L'analyse microscopique de ces mêmes corps, faite par M. Ch. Robin, a démontré qu'ils étaient entièrement formés de cellules épithéliales. CORPS LIBRES TROUVÉS DANS L'ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE D'UN CHEVAL; par le même. M Goubaux présente à la Société de biologie une pièce qu'il a recueillie sur un cheval qui a été sacrifié pour les travaux anatomiques. Il existe dans l'articulation fémoro-tibiale, du côté gauche, cinq corps libres, plus ou moins volumineux, dans le cul-de-sac de la membrane synoviale que recouvre le tendon commun au fléchisseur du métatarse et à l'extenseur antérieur des phalanges. Ce tenseur porte lui-même sur son côté interne, au moment où il passe sur la coulisse de l'extrémité supérieure du tibia, une concrétion volumineuse, tandis que sa face profonde laisse voir des fibres dilacérées qui pourraient faire croire à une déchirure ancienne. Telle n'était cependant pas la nature de cette lésion qui doit être rapportée à celle de l'arthrite sèche, maladie que notre collègue M. Broca a si bien décrite dans le COMPTE RENDU DES TRAVAUX DE LA SOCIÉTÉ ANATOMIQUE DE PARIS POUR L'ANNÉE 1850. Voici,
par le même. M Goubaux présente à la Société de biologie une pièce qu'il a recueillie sur un cheval qui a été sacrifié pour les travaux anatomiques. Il existe dans l'articulation fémoro-tibiale, du côté gauche, cinq corps libres, plus ou moins volumineux, dans le cul-de-sac de la membrane synoviale que recouvre le tendon commun au fléchisseur du métatarse et à l'extenseur antérieur des phalanges. Ce tenseur porte lui-même sur son côté interne, au moment où il passe sur la coulisse de l'extrémité supérieure du tibia, une concrétion volumineuse, tandis que sa face profonde laisse voir des fibres dilacérées qui pourraient faire croire à une déchirure ancienne. Telle n'était cependant pas la nature de cette lésion qui doit être rapportée à celle de l'arthrite sèche, maladie que notre collègue M. Broca a si bien décrite dans le COMPTE RENDU DES TRAVAUX DE LA SOCIÉTÉ ANATOMIQUE DE PARIS POUR L'ANNÉE 1850. Voici, en effet, ce qu'un examen approfondi a permis de reconnaître : 1° Non loin de la concrétion pédiculée du tendon commun au fléchisseur du métatarse et à l'extenseur antérieur des phalanges, des franges synoviales extrêmement vasculaires, minces et flottantes, appartenant en propre à l'arthrite sèche. 2° Le tendon est divisé à sa face profonde en colonnes inégales et irrégulières et ce phénomène se produit souvent dans l'arthrite sèche, ainsi que dans l'inflammation sèche des synoviales tendineuses. 3° Une section longitudinale pratiquée sur le tendon a fait reconnaître qu'il n'y avait là aucune cicatrice, et par conséquent que ce tendon n'avait jamais été rompu. 4° Le corps osseux pédiculé aurait pu donner lieu plus tard à un corps étranger articulaire parfaitement libre. Les corps étrangers libres, contenus dans la même articulation, ont très certainement commencé par être adhérents, et se sont formés primitivement en dehors de la cavité articulaire, où ils n'ont pénétré que plus tard. 5° Parmi les cinq corps libres, il en est trois qui sont constitués à peu près exclusivement par du tissu osseux. Les deux autres offrent une structure très exceptionnelle; ils se composent de trois couches : 1° une couche externe, fibro-cartilagineuse; 2° une couche moyenne,
à sa face profonde en colonnes inégales et irrégulières et ce phénomène se produit souvent dans l'arthrite sèche, ainsi que dans l'inflammation sèche des synoviales tendineuses. 3° Une section longitudinale pratiquée sur le tendon a fait reconnaître qu'il n'y avait là aucune cicatrice, et par conséquent que ce tendon n'avait jamais été rompu. 4° Le corps osseux pédiculé aurait pu donner lieu plus tard à un corps étranger articulaire parfaitement libre. Les corps étrangers libres, contenus dans la même articulation, ont très certainement commencé par être adhérents, et se sont formés primitivement en dehors de la cavité articulaire, où ils n'ont pénétré que plus tard. 5° Parmi les cinq corps libres, il en est trois qui sont constitués à peu près exclusivement par du tissu osseux. Les deux autres offrent une structure très exceptionnelle; ils se composent de trois couches : 1° une couche externe, fibro-cartilagineuse; 2° une couche moyenne, très épaisse, entièrement osseuse; 3° enfin, une troisième couche, ou noyau central exclusivement cartilagineux. En marchant, l'animal qui présentait les lésions qui viennent d'être rapportées, fléchissait subitement et d'une manière saccadée l'articulation tibio-astragalienne. (On dit, en vétérinaire, des chevaux chez lesquels on observe ce symptôme, qu'ils ont un éparvin sec ou qu'ils harpent.) Rigot, dans son TRAITÉ DES ARTICULATIONS, a attribué ce symptôme à des rayures des surfaces articulaires de l'articulation tibio-astragalienne ou à celles de l'articulation fémorotibiale. M. Goubaux a observé aussi ces lésions dans les mêmes circonstances. Tous ces faits prouvent donc que l'action de harper est un symptôme commun à des lésions dont le siège est variable, mais dont la nature est toujours la même (l'arthrite sèche), quelle que soit la forme qu'elles revêtent. M. Goubaux dit, en terminant, qu'il connaît depuis quatre ans un cheval qui harpe du membre antérieur droit. Il a trouvé plusieurs fois des lésions de l'arthrite sèche dans l'articulation huméro-radio-cubitale, et il en a déposé des exemples au cabinet des collections de l'École impériale vétérinaire d'Alfort, mais il n'a pas observé les animaux pendant la vie. Il est probable qu'on trouverait de semblables lésions dans l'articulation huméro-radiale du cheval dont M. Goubaux
ou qu'ils harpent.) Rigot, dans son TRAITÉ DES ARTICULATIONS, a attribué ce symptôme à des rayures des surfaces articulaires de l'articulation tibio-astragalienne ou à celles de l'articulation fémorotibiale. M. Goubaux a observé aussi ces lésions dans les mêmes circonstances. Tous ces faits prouvent donc que l'action de harper est un symptôme commun à des lésions dont le siège est variable, mais dont la nature est toujours la même (l'arthrite sèche), quelle que soit la forme qu'elles revêtent. M. Goubaux dit, en terminant, qu'il connaît depuis quatre ans un cheval qui harpe du membre antérieur droit. Il a trouvé plusieurs fois des lésions de l'arthrite sèche dans l'articulation huméro-radio-cubitale, et il en a déposé des exemples au cabinet des collections de l'École impériale vétérinaire d'Alfort, mais il n'a pas observé les animaux pendant la vie. Il est probable qu'on trouverait de semblables lésions dans l'articulation huméro-radiale du cheval dont M. Goubaux a parlé en dernier lieu. 3° SUR UNE MALADIE DES GLANDES DE LA MEMBRANE DES SINUS CHEZ LE CHEVAL ET L'ANE; par le même. A la suite de la communication faite par M. Girardès dans le courant de l'année dernière, relativement à la découverte de glandes particulières dans l'épaisseur de la membrane des sinus, M. Goubaux a déjà montré à la Société de biologie des exemples de maladie de ces glandes chez les animaux de l'espèce bovine, où il n'est pas rare d'en rencontrer. Aujourd'hui, M. Goubaux présente une portion de la tête d'un cheval qui a été sacrifié pour les travaux anatomiques, sur laquelle on voit, dans l'intérieur des sinus maxillaire supérieur et inférieur, plusieurs petites masses sphéroïdales, de volume varié, semblables à celles qu'il a montrées précédemment. C'est la seconde fois que M. Goubaux observe cette maladie des glandes de la membrane des sinus chez le cheval ; il l'a aussi observée deux fois chez l'âne : elle est beaucoup plus rare chez ces animaux que chez ceux de l'espèce bovine, 4° ÉVOLUTION DE TUMEURS MULTIPLES SE MANIFESTANT PENDANT LE COURS D'UNE GROSSESSE; TUMEURS ÉNORMES DÉVELOPPÉES DANS L'ÉPIPLOON ET DANS LE CUL-DE-SAC RECTO-VAGINAL; ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ; PRÉSENTATION DE L'ÉPAULE
la membrane des sinus, M. Goubaux a déjà montré à la Société de biologie des exemples de maladie de ces glandes chez les animaux de l'espèce bovine, où il n'est pas rare d'en rencontrer. Aujourd'hui, M. Goubaux présente une portion de la tête d'un cheval qui a été sacrifié pour les travaux anatomiques, sur laquelle on voit, dans l'intérieur des sinus maxillaire supérieur et inférieur, plusieurs petites masses sphéroïdales, de volume varié, semblables à celles qu'il a montrées précédemment. C'est la seconde fois que M. Goubaux observe cette maladie des glandes de la membrane des sinus chez le cheval ; il l'a aussi observée deux fois chez l'âne : elle est beaucoup plus rare chez ces animaux que chez ceux de l'espèce bovine, 4° ÉVOLUTION DE TUMEURS MULTIPLES SE MANIFESTANT PENDANT LE COURS D'UNE GROSSESSE; TUMEURS ÉNORMES DÉVELOPPÉES DANS L'ÉPIPLOON ET DANS LE CUL-DE-SAC RECTO-VAGINAL; ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ; PRÉSENTATION DE L'ÉPAULE ; ÉVOLUTION SPONTANÉE ; PÉRITONITE CHRONIQUE ; MORT AU BOUT DE TRENTE JOURS. — AUTOPSIE : TUMEURS DU PÉRITOINE, DU DIAPHRAGME, DES POUMONS, DES PLÈVRES, DES CÔTES ET DES MAMELLES. M. Paul Lorrain fait à la Société la communication suivante accompagnée des pièces à l'appui. La femme qui fait le sujet de cette observation était âgée de 20 ans, primipare. Elle habitait Auteuil où elle exerçait la profession de blanchisseuse. Elle était bien conformée, d'une stature moyenne, d'une santé habituellement bonne. Ses parents sont bien portants. Nos renseignements quant à l'hérédité des maladies dans cette famille sont imparfaits. Notre malade a, dit-elle, commencé à marcher à l'âge de 18 mois. À 15 ans, elle a été réglée pour la première fois, et la menstruation a toujours été chez elle régulière depuis cette époque. Cette femme devint enceinte vers la fin du mois de juin 1852. Le début de sa grossesse fut marqué par des nausées et des vomissements fréquents qui persistèrent jusqu'au quatrième mois. Vers cette époque, elle ressentit des douleurs assez vives à la partie inférieure de l'abdomen; elle consulta un médecin qui lui fit une saignée et lui ordonna des bains. La grossesse se continua ensuite sans accidents,
sujet de cette observation était âgée de 20 ans, primipare. Elle habitait Auteuil où elle exerçait la profession de blanchisseuse. Elle était bien conformée, d'une stature moyenne, d'une santé habituellement bonne. Ses parents sont bien portants. Nos renseignements quant à l'hérédité des maladies dans cette famille sont imparfaits. Notre malade a, dit-elle, commencé à marcher à l'âge de 18 mois. À 15 ans, elle a été réglée pour la première fois, et la menstruation a toujours été chez elle régulière depuis cette époque. Cette femme devint enceinte vers la fin du mois de juin 1852. Le début de sa grossesse fut marqué par des nausées et des vomissements fréquents qui persistèrent jusqu'au quatrième mois. Vers cette époque, elle ressentit des douleurs assez vives à la partie inférieure de l'abdomen; elle consulta un médecin qui lui fit une saignée et lui ordonna des bains. La grossesse se continua ensuite sans accidents, et cette femme ne cessa de se livrer à son travail habituel que la veille du jour où elle se présenta à la maison d'accouchement. Elle fut reçue dans cet établissement le 14 janvier 1853. Elle avait depuis la veille des douleurs lombaires et abdominales qui semblaient annoncer un accouchement prochain. On constata tout d'abord un volume considérable et une extrême sensibilité du ventre. On reconnut que le développement de l'utérus n'était pas la seule cause de ce volume énorme du ventre ; l'utérus était très élevé et déjeté à droite; il était entouré en haut, en arrière et sur les côtés et comme coiffé par une tumeur énorme qui se cachait sous les côtes. Par le toucher vaginal, on reconnaissait en arrière une énorme tumeur solide, inégale, qui occupait toute la partie postérieure et latérale gauche de l'excavation pelvienne et sur laquelle on distinguait une partie anguleuse. Le col de l'utérus était repoussé en avant derrière le pubis. On put s'assurer qu'il était ouvert, très étroit et qu'il avait conservé toute sa longueur. Si l'on soulève avec l'extrémité du doigt la tumeur située en arrière du col, on voit qu'elle est mobile ; en même temps la tumeur située
prochain. On constata tout d'abord un volume considérable et une extrême sensibilité du ventre. On reconnut que le développement de l'utérus n'était pas la seule cause de ce volume énorme du ventre ; l'utérus était très élevé et déjeté à droite; il était entouré en haut, en arrière et sur les côtés et comme coiffé par une tumeur énorme qui se cachait sous les côtes. Par le toucher vaginal, on reconnaissait en arrière une énorme tumeur solide, inégale, qui occupait toute la partie postérieure et latérale gauche de l'excavation pelvienne et sur laquelle on distinguait une partie anguleuse. Le col de l'utérus était repoussé en avant derrière le pubis. On put s'assurer qu'il était ouvert, très étroit et qu'il avait conservé toute sa longueur. Si l'on soulève avec l'extrémité du doigt la tumeur située en arrière du col, on voit qu'elle est mobile ; en même temps la tumeur située au-dessus de l'utérus subit un mouvement ascensionnel. L'auscultation fait reconnaître le bruit du cœur du fœtus dont le maximum d'intensité est à droite et en avant, un peu au-dessous de l'ombilic; les battements sont réguliers et normaux. Cette femme a la face colorée, les yeux cernés, les traits profondément altérés, le pouls petit et fréquent, la peau sèche, l'excrétion de l'urine et des matières se fait régulièrement. Interrogée sur ses antécédents, elle répond qu'elle se portait bien avant sa grossesse, qu'elle n'éprouvait avant cette époque aucune douleur dans le ventre et qu'elle n'a ressenti de la gêne et de la douleur dans l'abdomen que depuis qu'elle est enceinte. Le 18 janvier, à huit heures du matin, les membranes se rompirent; le col était légèrement entr'ouvert; par le toucher on reconnut qu'une partie anguleuse se présentait; le cordon ombilical avait glissé jusqu'au col; on n'y sentait pas de pulsations ; l'auscultation de l'abdomen ne fit entendre aucun battement du cœur du fœtus ; le travail marcha assez régulièrement, et l'on reconnut bientôt une présentation de l'épaule (première position de l'épaule gauche). En raison du petit volume du fœtus qui, en outre, avait cessé de vivre et des circonstances exceptionnelles dans lesquelles
le pouls petit et fréquent, la peau sèche, l'excrétion de l'urine et des matières se fait régulièrement. Interrogée sur ses antécédents, elle répond qu'elle se portait bien avant sa grossesse, qu'elle n'éprouvait avant cette époque aucune douleur dans le ventre et qu'elle n'a ressenti de la gêne et de la douleur dans l'abdomen que depuis qu'elle est enceinte. Le 18 janvier, à huit heures du matin, les membranes se rompirent; le col était légèrement entr'ouvert; par le toucher on reconnut qu'une partie anguleuse se présentait; le cordon ombilical avait glissé jusqu'au col; on n'y sentait pas de pulsations ; l'auscultation de l'abdomen ne fit entendre aucun battement du cœur du fœtus ; le travail marcha assez régulièrement, et l'on reconnut bientôt une présentation de l'épaule (première position de l'épaule gauche). En raison du petit volume du fœtus qui, en outre, avait cessé de vivre et des circonstances exceptionnelles dans lesquelles se trouvait l'utérus, on résolut d'attendre. On prescrivit un grand bain. Vers minuit les douleurs devinrent plus fortes et plus rapprochées. Le lendemain, à cinq heures et demie, la dilatation était faite et la partie fœtale s'engageait fortement, la main faisant saillie à travers l'orifice vulvaire; à six heures et quart du matin l'accouchement s'était terminé par l'évolution spontanée du fœtus; le bras droit sortit avec la tête sans aucune difficulté. L'enfant, du sexe féminin, était mort; il pesait 1,100 gr. Il était donc d'un très-petit volume et paraissait avoir environ 6 mois et demi. Après la délivrance qui ne présenta aucune difficulté, l'utérus se rétracta ; il n'y eut pas d'hémorrhagie. Le fœtus examiné ne présentait aucune lésion ni aucune difformité digne de remarque. Nous ne donnons pas l'observation détaillée de la maladie qui a suivi l'accouchement, et à laquelle cette femme a succombé un mois plus tard. Nous dirons seulement qu'elle présenta tous les signes de la péritonite chronique : ventre douloureux, tendu non pas seulement par les tumeurs, mais aussi par des gaz développés dans les intestins, vomissements, fièvre continue, marasme, etc. AUTOPSIE le 16 février 1853. Cavité péritonéale et épiploons. Amaigrissement considérable; volume énorme du ventre.
quart du matin l'accouchement s'était terminé par l'évolution spontanée du fœtus; le bras droit sortit avec la tête sans aucune difficulté. L'enfant, du sexe féminin, était mort; il pesait 1,100 gr. Il était donc d'un très-petit volume et paraissait avoir environ 6 mois et demi. Après la délivrance qui ne présenta aucune difficulté, l'utérus se rétracta ; il n'y eut pas d'hémorrhagie. Le fœtus examiné ne présentait aucune lésion ni aucune difformité digne de remarque. Nous ne donnons pas l'observation détaillée de la maladie qui a suivi l'accouchement, et à laquelle cette femme a succombé un mois plus tard. Nous dirons seulement qu'elle présenta tous les signes de la péritonite chronique : ventre douloureux, tendu non pas seulement par les tumeurs, mais aussi par des gaz développés dans les intestins, vomissements, fièvre continue, marasme, etc. AUTOPSIE le 16 février 1853. Cavité péritonéale et épiploons. Amaigrissement considérable; volume énorme du ventre. On fait deux incisions latérales qui passant de la clavicule se terminent à l'éminence iléo-pectinée ; on détache la partie antérieure du thorax et la paroi abdominale, en laissant en place le péritoine qui adhère fortement aux viscères abdominaux. On détache avec les doigts le péritoine dont l'adhérence aux organes intraabdominaux s'est faite non-seulement par l'intermédiaire d'une substance albumino-fibrineuse molle, mais surtout par la continuité qu'établit entre le péritoine et les viscères un tissu résistant, dur, criant sous le couteau ; le péritoine est épaissi, résistant, parsemé de noyaux d'une substance solide, dure, comme fibreuse. Le péritoine étant enlevé, on aperçoit une tumeur considérable constituée par le grand épiploon qui se présente sous la forme d'un corps dur ayant de 4 à 5 centim. d'épaisseur, criant sous le couteau. Cette masse énorme remplit presque toute la partie antérieure de l'abdomen ; en arrière et au-dessous se trouvent les intestins qui sont agglutinés ensemble par un produit de sécrétion de nature inflammatoire; le mésentère est infiltré de la même matière dure et résistante qui forme la tumeur épiploïque. Au point où se termine l'épiploon inférieurement est un épanchement de sérosité purulente à laquelle le péritoine adhérant circulairement aux parties voisines, et
intraabdominaux s'est faite non-seulement par l'intermédiaire d'une substance albumino-fibrineuse molle, mais surtout par la continuité qu'établit entre le péritoine et les viscères un tissu résistant, dur, criant sous le couteau ; le péritoine est épaissi, résistant, parsemé de noyaux d'une substance solide, dure, comme fibreuse. Le péritoine étant enlevé, on aperçoit une tumeur considérable constituée par le grand épiploon qui se présente sous la forme d'un corps dur ayant de 4 à 5 centim. d'épaisseur, criant sous le couteau. Cette masse énorme remplit presque toute la partie antérieure de l'abdomen ; en arrière et au-dessous se trouvent les intestins qui sont agglutinés ensemble par un produit de sécrétion de nature inflammatoire; le mésentère est infiltré de la même matière dure et résistante qui forme la tumeur épiploïque. Au point où se termine l'épiploon inférieurement est un épanchement de sérosité purulente à laquelle le péritoine adhérant circulairement aux parties voisines, et les tumeurs situées profondément d'une autre part ont formé comme un kyste. Tumeur colloïde de l'excavation pelvienne. L'excavation pelvienne est presque entièrement remplie par une tumeur dont le diamètre antéro-postérieur est de 0,09. Cette tumeur a pris naissance dans le cul-de-sac recto-vaginal. Sa base est étroite, dure, résistante, formée d'un tissu analogue par ses apparences à celui qu'on retrouve dans les tumeurs précédentes ; de cette base dont l'épaisseur est de 2 centim. environ s'élève une tumeur arrondie, globuleuse, du volume de la tête d'un fœtus à terme et qui diffère complètement des tumeurs situées plus haut ; elle est molle, dépressible, élastique, d'une apparence gélatineuse, tremblottante (colloïde). Grâce aux caractères de cette tumeur, l'accouchement qui aurait été rendu impossible par une tumeur solide d'un semblable volume, a pu s'effectuer spontanément. Partout le péritoine est semé de petites tumeurs dures, blanches, résistantes. L'enveloppe séreuse du foie et la veine ombilicale sont infiltrées de cette matière. L'estomac et les intestins serrés et englobés dans les tumeurs de l'épiploon et du mésentère sont sains; on trouve la même substance anormale de l'épiploon. Gastro-colique et splénique. Diaphragme. Le diaphragme a pris l'aspect du tissu dur des tumeurs épiploïques ; il a perdu son