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lactescente, floconneuse dans les cavités de la poitrine; l'épaississement de la membrane séreuse, son infiltration, sa désorganisation lardacée, la formation des tubercules, ne sont-ils pas le résultat de la pleurésie? L'inflammation de la membrane muqueuse, qui tapisse l'intérieur de la trachée-artère, des bronches et de leurs innombrables divisions, ne détermine-t-elle pas le catarrhe, qui amène à sa suite, lorsque l'animal a succombé, l'épaississement de cette membrane, sa couleur variée de rouge, de jaune, de noir, suivant sa marche aiguë ou chronique, l'épanchement d'un liquide gélatinoso albumineux dans l'intérieur des tuyaux aériens, et l'adhérence de cette humeur à leurs parois, lorsque ses parties les plus fluides ont été absorbées, et que le rapprochement plus intime de ses molécules a été opéré? Si la phlogose a son siège dans le parenchyme du poumon, et que la résolution n'ait pu être effectuée par les moyens que l'art indique dans cette occurrence, n'en résulte-t-il pas des abcès dans l'épaisseur de sa substance (que l'on connaît sous le nom de vomiques), la congestion sanguine de ses vaisseaux, leur opilation, pour tout servir de l'expression de Bourgelat, l'induration de cet organe ou son hépatisation, la tendance de toutes les liqueurs animales à l'épaississement et à la coagulation, épaississement qui se montre d'une manière constante dans toutes les inflammations des organes renfermés dans les cavités splanchniques? Dans certains cas, la coagulation du sang est si rapide, que ce liquide ne peut plus sortir du vase où il a été reçu immédiatement après la saignée. Enfin, l'inflammation des vaisseaux lymphatiques du poumon, qui donne naissance à la phthisie, prenant sous le type chronique, ne produit-elle pas les tubercules, les concrétions calcaires, l'induration et la suppuration des glandes accumulées autour des bronches et dans l'intervalle de leur bifurcation, la dégénération jaunâtre et lardacée de la substance du poumon, son déchirement, sa perforation et sa disposition ulcéreuse? Ne confondons donc pas les désordres que je viens d'énumérer avec les lésions que produit la pousse. L'anévrysme seul du poumon constitue cette maladie; son tissu, gonflé de sang par la dilatation successive de ses vaisseaux veineux et artériels, amène cette difficulté chronique
coagulation, épaississement qui se montre d'une manière constante dans toutes les inflammations des organes renfermés dans les cavités splanchniques? Dans certains cas, la coagulation du sang est si rapide, que ce liquide ne peut plus sortir du vase où il a été reçu immédiatement après la saignée. Enfin, l'inflammation des vaisseaux lymphatiques du poumon, qui donne naissance à la phthisie, prenant sous le type chronique, ne produit-elle pas les tubercules, les concrétions calcaires, l'induration et la suppuration des glandes accumulées autour des bronches et dans l'intervalle de leur bifurcation, la dégénération jaunâtre et lardacée de la substance du poumon, son déchirement, sa perforation et sa disposition ulcéreuse? Ne confondons donc pas les désordres que je viens d'énumérer avec les lésions que produit la pousse. L'anévrysme seul du poumon constitue cette maladie; son tissu, gonflé de sang par la dilatation successive de ses vaisseaux veineux et artériels, amène cette difficulté chronique de respirer, l'agitation irrégulière des flancs, la dilatation des naseaux, les éclats de toux qui sont plus fréquents dans l'exercice, enfin tous les signes pathognomoniques de cette affection morbide. Si les désordres que j'ai signalés se rencontrent dans les chevaux poussifs conjointement avec la tuméfaction de la substance, l'observateur ne doit-il pas en conclure que la disposition varicoso-anévrysmatique des vaisseaux pulmonaires a favorisé le développement de la pleurésie, du catarrhe, de la pneumonie, de la phthisie, par la facile propagation de l'irritation qui a envahi la plèvre, la membrane bronchique, le parenchyme et le système lymphatique du poumon, et que cette propagation s'est faite d'une manière d'autant plus rapide, que l'état variqueux et anévrysmatique des vaisseaux était accompagné d'une inflammation plus considérable? Ne peut-on pas assurer encore que ces lésions, fruit de maladies antécédentes, existaient avant la pousse qui s'est développée postérieurement, et qui a été occasionnée par l'engorgement successif du poumon? Le point d'irritation, qui demeure permanent dans les maladies chroniques, provoque un appel continuel des fluides, qui distendent peu à peu les parois des vaisseaux. Ce point d'irritation est bien plus actif dans les maladies aiguës, et détermine bien plus promptement la tuméfaction du parenchyme pulmonaire: alors la
doit-il pas en conclure que la disposition varicoso-anévrysmatique des vaisseaux pulmonaires a favorisé le développement de la pleurésie, du catarrhe, de la pneumonie, de la phthisie, par la facile propagation de l'irritation qui a envahi la plèvre, la membrane bronchique, le parenchyme et le système lymphatique du poumon, et que cette propagation s'est faite d'une manière d'autant plus rapide, que l'état variqueux et anévrysmatique des vaisseaux était accompagné d'une inflammation plus considérable? Ne peut-on pas assurer encore que ces lésions, fruit de maladies antécédentes, existaient avant la pousse qui s'est développée postérieurement, et qui a été occasionnée par l'engorgement successif du poumon? Le point d'irritation, qui demeure permanent dans les maladies chroniques, provoque un appel continuel des fluides, qui distendent peu à peu les parois des vaisseaux. Ce point d'irritation est bien plus actif dans les maladies aiguës, et détermine bien plus promptement la tuméfaction du parenchyme pulmonaire: alors la pousse est consécutive, tandis qu'elle est primitive dans le premier cas que j'ai indiqué. La lésion constante qui existe dans les chevaux poussifs, et qui, seule, produit cette maladie, est la disposition varicoso-anévrysmatique de ses vaisseaux: l'autopsie cadavérique le démontre d'une manière évidente. Le doute ne peut subsister lorsque le seul volume des lobes pulmonaires a donné naissance à cette maladie, et que l'exploration la plus scrupuleuse ne fait apercevoir aucune autre lésion. La conviction devient entière quand les autres altérations que j'ai énumérées se trouvent constamment accompagnées de cette tuméfaction du parenchyme pulmonaire. En comparant le poumon d'un cheval poussif avec celui d'un animal dont la poitrine a été respectée par cette maladie, on remarque facilement, comme je l'ai déjà dit, que son volume s'est accru; que le calibre de ses vaisseaux est augmenté, et que les fragments de l'organe que la section a séparés laissent exsuder par la pression une quantité de sang plus considérable. Le parenchyme est plus rouge, plus spongieux, moins perméable. On remarque encore que le système veineux du poumon a plus souffert de cette dilatation que les rameaux artériels, dont les tuniques, plus épaisses, plus élastiques, n'ont pas autant cédé à l'impulsion de la
seul volume des lobes pulmonaires a donné naissance à cette maladie, et que l'exploration la plus scrupuleuse ne fait apercevoir aucune autre lésion. La conviction devient entière quand les autres altérations que j'ai énumérées se trouvent constamment accompagnées de cette tuméfaction du parenchyme pulmonaire. En comparant le poumon d'un cheval poussif avec celui d'un animal dont la poitrine a été respectée par cette maladie, on remarque facilement, comme je l'ai déjà dit, que son volume s'est accru; que le calibre de ses vaisseaux est augmenté, et que les fragments de l'organe que la section a séparés laissent exsuder par la pression une quantité de sang plus considérable. Le parenchyme est plus rouge, plus spongieux, moins perméable. On remarque encore que le système veineux du poumon a plus souffert de cette dilatation que les rameaux artériels, dont les tuniques, plus épaisses, plus élastiques, n'ont pas autant cédé à l'impulsion de la colonne sanguine, qui tendait à augmenter leur diamètre. Je me suis appesanti sur ces détails d'anatomie pathologique, parce qu'il est de la plus grande importance en médecine de fixer le siège spécial des maladies, ou, pour mieux dire, de bien apprécier l'altération des tissus qui leur donnent naissance : ce n'est qu'après avoir recueilli ces notions indispensables que l'on parvient à asseoir ses indications curatives d'une manière méthodique et rationnelle. Il me reste à combattre l'opinion de ceux qui ont placé le siège de la poussée dans le diaphragme, ou qui l'ont regardée comme le récit à nécessaire de l'anévrysme du cœur. Des vétérinaires, après avoir ouvert la poitrine entre la huitième et la neuvième côte sternale d'un cheval poussif, ont introduit le doigt dans l'incision qu'ils avaient pratiquée, et ont cru remarquer que le diaphragme était refoulé vers le poumon lorsque l'air pénétrait dans les vésicules bronchiques par l'inspiration, et que cette cloison se portait vers le bassin dans le mouvement expiratoire. Cette anomalie des fonctions qui lui sont assignées s'opérait en sens inverse de l'ordre naturel : on avait cru devoir en conclure que la poussée était une névrose du muscle diaphragmatique. Il est des lois fixes et
n'est qu'après avoir recueilli ces notions indispensables que l'on parvient à asseoir ses indications curatives d'une manière méthodique et rationnelle. Il me reste à combattre l'opinion de ceux qui ont placé le siège de la poussée dans le diaphragme, ou qui l'ont regardée comme le récit à nécessaire de l'anévrysme du cœur. Des vétérinaires, après avoir ouvert la poitrine entre la huitième et la neuvième côte sternale d'un cheval poussif, ont introduit le doigt dans l'incision qu'ils avaient pratiquée, et ont cru remarquer que le diaphragme était refoulé vers le poumon lorsque l'air pénétrait dans les vésicules bronchiques par l'inspiration, et que cette cloison se portait vers le bassin dans le mouvement expiratoire. Cette anomalie des fonctions qui lui sont assignées s'opérait en sens inverse de l'ordre naturel : on avait cru devoir en conclure que la poussée était une névrose du muscle diaphragmatique. Il est des lois fixes et immuables que la nature transgresse jamais. Quelles que soient les aberrations auxquelles elle est condamnée, quelles que soient les perturbations qu'elle éprouve, jamais les fonctions des organes ne sont assez perverties pour qu'ils exécutent longtemps des mouvements diamétralement opposés à ceux qui leur ont été départis. Dans l'économie animale, la composition intime des organes, leur position, leurs connexions, leurs sympathies, sont fixées de manière que leurs mouvements, leurs sécrétions, leurs filtrations, leur balancement réciproque, peuvent bien être suspendus, dépravés, accélérés ou retardés; mais il faudrait qu'il y eût un renversement total des lois qui régissent l'organisme, pour qu'ils pussent accomplir les actes qui ne peuvent être en analogie avec leur structure, leur position et leur influence sur les parties avec lesquelles ils correspondent. Un muscle extenseur peut-il jamais opérer la flexion du membre à l'allongement duquel il doit coopérer? Pour que cette flexion eût lieu, il faudrait que la disposition des extrémités articulaires fût complètement changée. Il en est de même du diaphragme : l'inspiration et l'expiration pourraient-elles s'effectuer, si la cloison musculaire, qui doit favoriser les mouvements respiratoires, formait un obstacle à leur accomplissement? L'anévrysme du cœur existe dans tous les chevaux qui sont depuis longtemps affectés de la
composition intime des organes, leur position, leurs connexions, leurs sympathies, sont fixées de manière que leurs mouvements, leurs sécrétions, leurs filtrations, leur balancement réciproque, peuvent bien être suspendus, dépravés, accélérés ou retardés; mais il faudrait qu'il y eût un renversement total des lois qui régissent l'organisme, pour qu'ils pussent accomplir les actes qui ne peuvent être en analogie avec leur structure, leur position et leur influence sur les parties avec lesquelles ils correspondent. Un muscle extenseur peut-il jamais opérer la flexion du membre à l'allongement duquel il doit coopérer? Pour que cette flexion eût lieu, il faudrait que la disposition des extrémités articulaires fût complètement changée. Il en est de même du diaphragme : l'inspiration et l'expiration pourraient-elles s'effectuer, si la cloison musculaire, qui doit favoriser les mouvements respiratoires, formait un obstacle à leur accomplissement? L'anévrysme du cœur existe dans tous les chevaux qui sont depuis longtemps affectés de la poussée. Cette dilatation de ses parois musculaires n'a lieu que d'une manière graduelle et successively : elle n'existe pas dans les chevaux que la mort a frappés peu de temps après l'invasion de la poussée. Il est facile de s'en convaincre dans les lieux où l'on sacrifie, chaque année, un grand nombre de chevaux. On verra que l'anévrysme de l'organe central de la circulation est toujours en rapport avec la durée de l'affection pulmonaire, et que la dilatation du cœur est d'autant plus grande que la poussée a été plus prolongée. C'est surtout dans la dernière période de cette maladie que l'anévrysme fait des progrès sensibles, parce que le poumon devient, chaque jour, moins perméable au sang, qui doit le traverser pour se rendre dans les cavités gauches du cœur. On remarque aussi que le sang des chevaux poussifs devient moins rutilant, moins vermeil, moins rouge, moins léger et moins chaud, à mesure que l'affection du poumon est plus avancée : ce liquide reste plus chargé d'hydrogène et de carbone, parce que son aération devient de plus en plus imparfaite. Dès que le poumon contracte une disposition varicoso-anévrysmatique, son parenchyme se gonfle de sang, se tuméfie; ses vaisseaux veineux et
grand nombre de chevaux. On verra que l'anévrysme de l'organe central de la circulation est toujours en rapport avec la durée de l'affection pulmonaire, et que la dilatation du cœur est d'autant plus grande que la poussée a été plus prolongée. C'est surtout dans la dernière période de cette maladie que l'anévrysme fait des progrès sensibles, parce que le poumon devient, chaque jour, moins perméable au sang, qui doit le traverser pour se rendre dans les cavités gauches du cœur. On remarque aussi que le sang des chevaux poussifs devient moins rutilant, moins vermeil, moins rouge, moins léger et moins chaud, à mesure que l'affection du poumon est plus avancée : ce liquide reste plus chargé d'hydrogène et de carbone, parce que son aération devient de plus en plus imparfaite. Dès que le poumon contracte une disposition varicoso-anévrysmatique, son parenchyme se gonfle de sang, se tuméfie; ses vaisseaux veineux et artériels augmentent insensiblement de diamètre ; ils forment autour de chaque ramification bronchique une enveloppe qui acquiert une densité toujours croissante, et qui s'oppose, à mesure qu'elle fait des progrès, à la libre expansion des tuyaux et des vésicules que l'air dilate à chaque mouvement d'inspiration. Le cœur redouble alors d'énergie pour vaincre l'obstacle naissant qui embarrasse la circulation pulmonaire; le pouls devient plus vif, plus fréquent, plus dur et plus précipité, comme il est facile de s'en assurer en interrogeant le tronc des carotides et le cœur lui-même. Le développement progressif de l'état variqueux et anévrysmatique des capillaires du poumon oblige le sang à séjourner en plus grande quantité dans le ventricule et dans l'oreillette droite du cœur. La pression latérale de ce liquide, qui devient, chaque jour, plus puissante, force les parois musculeuses de ces cavités à céder peu à peu à sa masse et son impulsion constamment répétée; elles se dilatent à mesure qu'elles perdent leur ressort, et forment enfin l'anévrysme consécutif de l'organe central de la circulation, anévrysme qui n'existe que dans les cavités droites de cet organe, car le diamètre des cavités gauches se rétrécit, au contraire, à mesure que la membrane interne qui les
d'énergie pour vaincre l'obstacle naissant qui embarrasse la circulation pulmonaire; le pouls devient plus vif, plus fréquent, plus dur et plus précipité, comme il est facile de s'en assurer en interrogeant le tronc des carotides et le cœur lui-même. Le développement progressif de l'état variqueux et anévrysmatique des capillaires du poumon oblige le sang à séjourner en plus grande quantité dans le ventricule et dans l'oreillette droite du cœur. La pression latérale de ce liquide, qui devient, chaque jour, plus puissante, force les parois musculeuses de ces cavités à céder peu à peu à sa masse et son impulsion constamment répétée; elles se dilatent à mesure qu'elles perdent leur ressort, et forment enfin l'anévrysme consécutif de l'organe central de la circulation, anévrysme qui n'existe que dans les cavités droites de cet organe, car le diamètre des cavités gauches se rétrécit, au contraire, à mesure que la membrane interne qui les tapisse acquiert plus d'épaisseur et plus de consistance. Il n'est pas de même des cavités droites, dont les sacs s'amincissent à proportion que leur capacité prend de l'extension : lorsque le parenchyme du poumon a été subjugué par le sang qui inonde sa substance, le pouls change de nature ; il augmente de vitesse, mais il perd de sa force, parce que le sang n'est plus dardé avec la même énergie. Après avoir fixé le siège de la poussée d'après l'autopsie cadavérique; après avoir démontré que l'état variqueux et anévrysmatique des capillaires du poumon précède toujours l'anévrysme de l'organe central de la circulation, je dois indiquer les signes qui annoncent ce mode de lésion des viscères thoraciques : je signalerai ensuite les causes qui le déterminent, en les soumettant à la même marche analytique, et je terminerai ce mémoire par l'exposé des moyens hygiétiques et médicinaux qui peuvent pallier et guérir cette maladie. Le cheval dont le poumon a de la tendance à la dilatation de ses capillaires veineux et artériel plus essoufflé en marchant; la gêne de la respiration est plus prononcée lorsque ses movements sont rapides et lorsqu'il a une montagne à gravir. Quelques éclats de toux se
il augmente de vitesse, mais il perd de sa force, parce que le sang n'est plus dardé avec la même énergie. Après avoir fixé le siège de la poussée d'après l'autopsie cadavérique; après avoir démontré que l'état variqueux et anévrysmatique des capillaires du poumon précède toujours l'anévrysme de l'organe central de la circulation, je dois indiquer les signes qui annoncent ce mode de lésion des viscères thoraciques : je signalerai ensuite les causes qui le déterminent, en les soumettant à la même marche analytique, et je terminerai ce mémoire par l'exposé des moyens hygiétiques et médicinaux qui peuvent pallier et guérir cette maladie. Le cheval dont le poumon a de la tendance à la dilatation de ses capillaires veineux et artériel plus essoufflé en marchant; la gêne de la respiration est plus prononcée lorsque ses movements sont rapides et lorsqu'il a une montagne à gravir. Quelques éclats de toux se font entendre par intervalles; il s'ébroue, et rend de temps en temps par les naseaux une matière blanche et tamponnée, que sécrète la membrane bronchique, qui a reçu l'influence de l'irritation du parenchyme pulmonaire. Ses flancs sont plus agités dans l'exercice, ses naseaux plus dilatés; l'aile interne des narines est écartée de manière à agrandir leur ouverture, et il en résulte une sorte de froncement du bout du nez, qui paraît être dans une contraction permanente. Le mouvement des flancs n'offre plus la même régularité; l'élévation des côtes dans l'inspiration et l'abaissement de ce cercle osseux, lorsque l'air est expulsé de la poitrine, sont coupés par un contre-temps, par une sorte de soubresaut qui détruit l'uniformité de l'action respiratoire. Dès que les côtes sont parvenues au degré d'élévation qu'elles doivent atteindre, il y a une commotion subite et précipitée de ces courbes osseuses, dont la déclinaison est ensuite retardée, et suit un rythme analogue à celui de l'inspiration. À mesure que l'anévrysme du poumon fait des progrès, ces symptômes augmentent d'intensité. Le contre-temps ou le soubresaut des côtes, qui forme le signe caractéristique de la pousse, devient plus prononcé; les côtes s'élèvent davantage; les espaces intercostaux s'agrandissent; les naseaux sont
écartée de manière à agrandir leur ouverture, et il en résulte une sorte de froncement du bout du nez, qui paraît être dans une contraction permanente. Le mouvement des flancs n'offre plus la même régularité; l'élévation des côtes dans l'inspiration et l'abaissement de ce cercle osseux, lorsque l'air est expulsé de la poitrine, sont coupés par un contre-temps, par une sorte de soubresaut qui détruit l'uniformité de l'action respiratoire. Dès que les côtes sont parvenues au degré d'élévation qu'elles doivent atteindre, il y a une commotion subite et précipitée de ces courbes osseuses, dont la déclinaison est ensuite retardée, et suit un rythme analogue à celui de l'inspiration. À mesure que l'anévrysme du poumon fait des progrès, ces symptômes augmentent d'intensité. Le contre-temps ou le soubresaut des côtes, qui forme le signe caractéristique de la pousse, devient plus prononcé; les côtes s'élèvent davantage; les espaces intercostaux s'agrandissent; les naseaux sont plus ouverts, l'aile interne des narines plus écartée, l'oppression de la poitrine plus considérable. Malgré la gravité des symptômes, l'animal conserve son appétit. Il dépérit cependant lorsque la pousse est avancée, et sa maigreur va en croissant, jusqu'à ce que le poumon, se refusant à toute action respiratoire, en raison de son défaut de perméabilité, produit la stagnation du sang dans les cavités droites du cœur, et amène la cessation de la vie. En général, on a l'habitude de faire courir le cheval que l'on soupçonne poussif, et de lui faire manger une ration d'avoine pour mieux apprécier l'irrégularité des mouvements respiratoires. Cette méthode est repoussée par le plus grand nombre des vétérinaires. C'est le matin, lorsque l'animal est à jeun et après un repos prolongé, que l'on juge le mieux du rythme de la respiration, et que l'on peut le mieux observer le balancement qui existe entre l'élévation et l'abaissement des côtes; l'œil suit l'ascension de ces courbes osseuses en fixant l'hypochondre, et l'observe, lorsqu'elles sont parvenues à leur degré le plus élevé, si leur déclinaison s'effectue d'une manière uniforme, ou s'il y a un léger contretemps, un faible soubresaut qui dénote l'anévrysme commençant du poumon. Un long examen