jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
donc, aux conditions de l'environnement et aux conditions socioéconomiques individuelles. Comme telle, elle peut être efficacement combattue et prévenue par des précautions élémentaires d'hygiène, qui relèvent plus de l'éducation et des soins sociaux que du niveau de vie. La diminution de la mortalité post-néonatale accroît l'importance relative de la mortalité néonatale et attire l'attention sur la mortalité des premiers jours ou mortalité néonatale précoce. C'est la mortalité des 6 premiers jours. La diminution de la mortalité néonatale*, l'accès généralisé aux soins maternels et infantiles (PMI) pour la période postnatale n'a pas été étranger à cette évolution. Il en résulte une réduction de l'écart entre les catégories extrêmes : un à trois pour les générations 1956-1960, un à deux pour les générations 1976-1983. Néanmoins, le classement est resté inchangé au niveau des grands groupes à l'intérieur desquels s'opère aussi le resserrement des écarts. En particulier, dans le 1er groupe, les différences entre les cadres moyens et les professions libérales et cadres supérieurs ont disparu. Le travail de la mère est bénéfique pour l'enfant La hiérarchie établie ci-dessus peut être remise en question lorsqu'on prend en compte l'exercice d'une activité professionnelle par la mère. D'après a 4, la mortalité des enfants est plus faible, dans toutes les catégories, quand la mère est elle-même active. Ainsi, enfant « père ouvrier » ou employée » a une meilleure chance de survivre à un an qu'un enfant de cadre supérieur dont la mère ne travaille pas. L'enfant le plus protégé est celui dont le père est membre d'une profession libérale ou cadre et dont la mère est également cadre moyen ou employée. L'enfant le plus exposé a une mère qui n'est pas mariée et non active. Dans les ménages d'agriculteurs ou de patrons, la mortalité des enfants est élevée lorsque les deux parents exercent les mêmes activités. L'écart tient peut-être à ce que c'est surtout dans les ménages de petits exploitants ou de petits commerçants que la femme travaille. Figure 5 Taux de mortalité infantile suivant les nationalités croisées du père et de la mère Pour 1000 naissances vivantes, Nationalité de la mère Nationalité du
plus faible, dans toutes les catégories, quand la mère est elle-même active. Ainsi, enfant « père ouvrier » ou employée » a une meilleure chance de survivre à un an qu'un enfant de cadre supérieur dont la mère ne travaille pas. L'enfant le plus protégé est celui dont le père est membre d'une profession libérale ou cadre et dont la mère est également cadre moyen ou employée. L'enfant le plus exposé a une mère qui n'est pas mariée et non active. Dans les ménages d'agriculteurs ou de patrons, la mortalité des enfants est élevée lorsque les deux parents exercent les mêmes activités. L'écart tient peut-être à ce que c'est surtout dans les ménages de petits exploitants ou de petits commerçants que la femme travaille. Figure 5 Taux de mortalité infantile suivant les nationalités croisées du père et de la mère Pour 1000 naissances vivantes, Nationalité de la mère Nationalité du père Marocaine, Espagnole, Italienne, Autres Toutes Française Algérienne Tunisienne Portugaise 8,9 9,3 9,3 8,9 Algérien 12,3 11,2 12,4 Marocain, Tunisien 11,5 9,8 11,8 Espagnol, Italien, Portugais 9,5 9,2 9,6 13,1 Yougoslave, Turc 12,6 9,3 10,1 Autres nationalités 10,4 10,1 Toutes nationalités 9,5 9,3 12,2 11,7 9,6 11,3 Champ : Enfants légitimes, générations 1976-1983. Figure 6 Taux de mortalité infantile suivant la catégorie socioprofessionnelle et la nationalité du père Pour 1000 naissances, Mortalité infantile Mortalité néonatale Mortalité post-néonatale Catégorie socioprofessionnelle du père Toutes Français Algériens Espagnols Autres Toutes Français Algériens Espagnols Autres Salariés agricoles 10,7 10,3 14,3 9,9 6,5 6,2 8,6 4,3 4,2 Patrons de l'industrie 9,3 9,2 11,3 5,9 5,9 7,1 3,3 3,3 Employés 8,7 8,6 11,4 10,0 5,5 5,4 7,0 3,2 3,2 Ouvriers 10,4 10,1 12,0 9,5 12,6 6,3 6,2 7,4 5,9 7,4 ouvriers qualifiés, contre-maîtres 9,7 9,6 11,1 9,3 12,2 6,0 5,9 7,1 5,8 7,0 ouvriers spécialisés 10,9 10,7 12,4 9,4 12,6 6,6 6,5 7,5 5,7 7,5 manœuvres 13,3 13,5 12,9 11,8 14.4 7,7 7,4 8,1 8,4 5,6 Ensemble des naissances 9,5 9,3 11,9 9,5 14,3 5,8 5,7 7,4 6,0 6,7 Champ : Enfants légitimes, générations 1976-1983. Les différences de mortalité infantile : réalité ou illusion statistique ?
légitimes, générations 1976-1983. Figure 6 Taux de mortalité infantile suivant la catégorie socioprofessionnelle et la nationalité du père Pour 1000 naissances, Mortalité infantile Mortalité néonatale Mortalité post-néonatale Catégorie socioprofessionnelle du père Toutes Français Algériens Espagnols Autres Toutes Français Algériens Espagnols Autres Salariés agricoles 10,7 10,3 14,3 9,9 6,5 6,2 8,6 4,3 4,2 Patrons de l'industrie 9,3 9,2 11,3 5,9 5,9 7,1 3,3 3,3 Employés 8,7 8,6 11,4 10,0 5,5 5,4 7,0 3,2 3,2 Ouvriers 10,4 10,1 12,0 9,5 12,6 6,3 6,2 7,4 5,9 7,4 ouvriers qualifiés, contre-maîtres 9,7 9,6 11,1 9,3 12,2 6,0 5,9 7,1 5,8 7,0 ouvriers spécialisés 10,9 10,7 12,4 9,4 12,6 6,6 6,5 7,5 5,7 7,5 manœuvres 13,3 13,5 12,9 11,8 14.4 7,7 7,4 8,1 8,4 5,6 Ensemble des naissances 9,5 9,3 11,9 9,5 14,3 5,8 5,7 7,4 6,0 6,7 Champ : Enfants légitimes, générations 1976-1983. Les différences de mortalité infantile : réalité ou illusion statistique ? La figure 1 a montré la sensibilité du taux de mortalité infantile à la structure des naissances. La structure des naissances actuelles, plus élevée autour des 20-34 ans et des rangs ou il y a 20 ans, entraîne une diminution du taux de mortalité infantile partiellement par âge et par rang identique. Une part non négligeable de la baisse du taux de mortalité infantile est due aux seules modifications de la structure des naissances. En toute rigueur, pour être comparables, les taux des diverses catégories doivent être pondérés par une structure de référence, autrement dit, doivent être standardisés par une structure par âge et par rang par exemple. Le calcul fait pour quelques taux montre que les différences sont faibles pour les enfants légitimes et conduit en tout cas au même classement hiérarchique. La figure 7 montre par exemple que la différence relative de mortalité entre régions est la même, s'agissant de la mortalité légitime ou non. Taux de mortalité infantile par région et catégorie socioprofessionnelle du père Pour 1000 naissances vivantes, Enfants Catégorie socioprofessionnelle du père Enfants Région Ensemble légitimes d des (toutes Agriculteurs Salariés Patrons de Professions Cadres Employés Ouvriers Ouvriers Manœuvres Autres domicile naissances catégories Exploitants agricoles
rang identique. Une part non négligeable de la baisse du taux de mortalité infantile est due aux seules modifications de la structure des naissances. En toute rigueur, pour être comparables, les taux des diverses catégories doivent être pondérés par une structure de référence, autrement dit, doivent être standardisés par une structure par âge et par rang par exemple. Le calcul fait pour quelques taux montre que les différences sont faibles pour les enfants légitimes et conduit en tout cas au même classement hiérarchique. La figure 7 montre par exemple que la différence relative de mortalité entre régions est la même, s'agissant de la mortalité légitime ou non. Taux de mortalité infantile par région et catégorie socioprofessionnelle du père Pour 1000 naissances vivantes, Enfants Catégorie socioprofessionnelle du père Enfants Région Ensemble légitimes d des (toutes Agriculteurs Salariés Patrons de Professions Cadres Employés Ouvriers Ouvriers Manœuvres Autres domicile naissances catégories Exploitants agricoles de l'industrie libérales, moyens qualifiés, spécialisés socioprofessionnels et du commerce supérieurs maîtres France 10,0 9.5 9.6 10.7 9,2 8.0 7,9 8,7 9,7 10.9 13.3 9,0 Basse-Normandie 8,0 7,7 10,3 9,9 9,4 5,8 6,3 6,3 7,8 8,1 11,2 6,5 Limousin 8.6 8,1 10,5 10,9 8,7 6,7 7,1 7,4 7,6 8,8 13,1 8,3 Centre 8.8 8,4 8,0 10,1 7,3 6,9 7,7 7,3 8,5 9,8 13,0 6,8 Provence-Côte-d'Azur 9.2 8,7 9,1 10,2 8,5 8,4 6,8 7,9 9,0 9,0 13,3 8,0 Île-de-France 9. 2 8,7 8,2 12,0 8,3 7,9 7,8 8,3 9,2 9,7 12,6 8,7 pays de la Loire 9,3 9,0 8,1 9,0 9,1 7,5 7,6 8,5 9,4 9,9 10,2 9,8 Bourgogne 9.5 9,1 8,9 11,1 9,3 7,2 7,0 7,8 10,0 10,7 9,7 8,6 Poitou Charentes 9.7 9,2 11,0 11,7 7,4 7,5 6,5 8,5 9,8 9,1 12,3 9,4 Alsace 9,9 9,3 11,8 9,7 9,8 7,2 7,3 7,9 9,1 11,8 11,8 9,2 Haute-Normandie 9,9 9,4 10,2 11,7 9,8 7,3 7,5 9,0 8,8 11,3 8,7 11.4 Aquitaine 10,0 9,5 10,0 13,0 8,9 8,6 8,1 8,7 9,4 10,7 14,1 9,4 Midi-Pyrénées 10.1 9,6 8,9 11,2 10,7 8,6 8,1 8,2 9,9 11,1 15,1 10,3 Franche-Comté 10.3 10,0 9,1 14,5 12,2 6,0 7,9 8,5 10,4 11,7 10,8 7,7 la
8,3 Centre 8.8 8,4 8,0 10,1 7,3 6,9 7,7 7,3 8,5 9,8 13,0 6,8 Provence-Côte-d'Azur 9.2 8,7 9,1 10,2 8,5 8,4 6,8 7,9 9,0 9,0 13,3 8,0 Île-de-France 9. 2 8,7 8,2 12,0 8,3 7,9 7,8 8,3 9,2 9,7 12,6 8,7 pays de la Loire 9,3 9,0 8,1 9,0 9,1 7,5 7,6 8,5 9,4 9,9 10,2 9,8 Bourgogne 9.5 9,1 8,9 11,1 9,3 7,2 7,0 7,8 10,0 10,7 9,7 8,6 Poitou Charentes 9.7 9,2 11,0 11,7 7,4 7,5 6,5 8,5 9,8 9,1 12,3 9,4 Alsace 9,9 9,3 11,8 9,7 9,8 7,2 7,3 7,9 9,1 11,8 11,8 9,2 Haute-Normandie 9,9 9,4 10,2 11,7 9,8 7,3 7,5 9,0 8,8 11,3 8,7 11.4 Aquitaine 10,0 9,5 10,0 13,0 8,9 8,6 8,1 8,7 9,4 10,7 14,1 9,4 Midi-Pyrénées 10.1 9,6 8,9 11,2 10,7 8,6 8,1 8,2 9,9 11,1 15,1 10,3 Franche-Comté 10.3 10,0 9,1 14,5 12,2 6,0 7,9 8,5 10,4 11,7 10,8 7,7 la Bretagne 10.4 10,2 11,1 9,0 10,9 8,2 9,1 8,5 10,6 11.4 16,4 9,8 Languedoc-Roussillon 10.7 10,2 8,7 9,9 9,7 9,2 8,5 8,9 11,1 11,6 11,3 9,2 Champagne-Ardenne 10.9 10,2 10,3 10,6 10,9 7,7 8,6 9,0 10,2 11,4 14,4 9,3 Corse 10,9 10,7 12,1 16,1 6,8 12,8 10,0 9,5 11,2 9,3 13,0 11,8 Picardie 11.1 10.4 9,7 11,2 12,7 6,9 7,5 9,3 10,4 12,4 10,0 12,3 Lorraine 11.2 10,7 9,9 8,2 10,4 7,5 8,7 10,6 10,9 12,5 17,3 8,4 Auvergne 11,4 10,9 10,2 10,0 9,2 10,1 10,0 10,5 11,2 11,8 18,1 8,3 Nord-Pas-de-Calais 12.9 12,1 11,6 15,7 10.3 9,3 9,7 11,6 12.1 13.3 16.6 10.7 I. ———— ———————————— -..OrnP : enfants nés légitimes, générations 1976-1983. Sur les données en couleur, les taux de mortalité infantile supérieurs au taux de la France ; pour la catégorie socioprofessionnelle des manœuvres, les taux supérieurs à 13,3 ; autres moyens, les taux supérieurs à 7,9 ; etc. DONNÉES SOCIALES 1990 Figure 8 Évolution de la mortalité infantile suivant la région de résidence --- DONNÉES SOCIALES pour ceux de père algérien, marocain ou tunisien. Dans le milieu ouvrier, la mortalité des enfants espagnols, italiens et portugais est inférieure à celle des enfants français du fait de
13,0 11,8 Picardie 11.1 10.4 9,7 11,2 12,7 6,9 7,5 9,3 10,4 12,4 10,0 12,3 Lorraine 11.2 10,7 9,9 8,2 10,4 7,5 8,7 10,6 10,9 12,5 17,3 8,4 Auvergne 11,4 10,9 10,2 10,0 9,2 10,1 10,0 10,5 11,2 11,8 18,1 8,3 Nord-Pas-de-Calais 12.9 12,1 11,6 15,7 10.3 9,3 9,7 11,6 12.1 13.3 16.6 10.7 I. ———— ———————————— -..OrnP : enfants nés légitimes, générations 1976-1983. Sur les données en couleur, les taux de mortalité infantile supérieurs au taux de la France ; pour la catégorie socioprofessionnelle des manœuvres, les taux supérieurs à 13,3 ; autres moyens, les taux supérieurs à 7,9 ; etc. DONNÉES SOCIALES 1990 Figure 8 Évolution de la mortalité infantile suivant la région de résidence --- DONNÉES SOCIALES pour ceux de père algérien, marocain ou tunisien. Dans le milieu ouvrier, la mortalité des enfants espagnols, italiens et portugais est inférieure à celle des enfants français du fait de leur plus faible mortalité post-néonatale (figure 6). La différenciation sociale se retrouve dans chaque région La différenciation sociale observée au niveau national se reproduit au niveau régional (ici : région de domicile de la mère à la naissance de l'enfant), à quelques variantes près. Dans chaque région, le taux de mortalité des enfants d'ouvriers, d'agriculteurs et de patrons de l'industrie et du commerce est supérieur au taux moyen régional, lui-même supérieur à celui des enfants des professions libérales, des cadres et des employés. Les régions à faible mortalité infantile sont aussi des régions où sont observées, pour un certain nombre de catégories, les valeurs les plus basses (Basse-Normandie). À l'inverse, c'est dans les régions à mortalité infantile élevée que sont enregistrés les taux les plus élevés par catégorie (Nord-Pas-de-Calais) (figure 7). Comme pour la mortalité par catégorie sociale, la mortalité régionale a régressé d'autant plus rapidement au cours de la période 1956-1983 que le taux initial était plus élevé. Mais les différences dans le rythme de baisse ont modifié le relief régional (figure 8) : si la surmortalité des régions industrielles du Nord-Est (Nord-Pas-de-Calais, Picardie, Lorraine) s'est maintenue, celle de l'Ouest (Bretagne, Haute-Normandie) s'est estompée. Par contre l'Auvergne émerge comme
mortalité des enfants d'ouvriers, d'agriculteurs et de patrons de l'industrie et du commerce est supérieur au taux moyen régional, lui-même supérieur à celui des enfants des professions libérales, des cadres et des employés. Les régions à faible mortalité infantile sont aussi des régions où sont observées, pour un certain nombre de catégories, les valeurs les plus basses (Basse-Normandie). À l'inverse, c'est dans les régions à mortalité infantile élevée que sont enregistrés les taux les plus élevés par catégorie (Nord-Pas-de-Calais) (figure 7). Comme pour la mortalité par catégorie sociale, la mortalité régionale a régressé d'autant plus rapidement au cours de la période 1956-1983 que le taux initial était plus élevé. Mais les différences dans le rythme de baisse ont modifié le relief régional (figure 8) : si la surmortalité des régions industrielles du Nord-Est (Nord-Pas-de-Calais, Picardie, Lorraine) s'est maintenue, celle de l'Ouest (Bretagne, Haute-Normandie) s'est estompée. Par contre l'Auvergne émerge comme nouvelle zone où la mortalité infantile dépasse de plus de 10 la moyenne nationale. L'antagonisme ville-campagne s'estompe Un enfant campagnard bénéficie-t-il de chances de survie égales à celles d'un enfant citadin ? La réponse n'est pas univoque : hors de l'agglomération parisienne (9,2 décès pour 1 000 naissances), le taux varie entre 10,0 habitant pour 1 000 suivant les tailles de (10,1 pour les communes rurales) sidérée au niveau de la région, la taille de l'unité urbaine du lieu de résidence ne semble pas être un critère de l'influence de la localisation car celles du climat, des habitudes de vie, de l'infrastructure des équipements collectifs, etc., dont les influences respectives ne peuvent être déterminées par des études locales particulières. Pour en savoir plus Nouvelles CROZIER., FEBVAY M., 1954 : Tableaux démographiques et statistiques sur la mortalité infantile. Paris, Ined, juillet-septembre 1954. La mortalité des jeunes en Europe Juliette INIZAN Marie-Hélène BOUVIER-COLLE Inserm Bien que faible, la mortalité des jeunes est plus élevée en France que dans les pays voisins. Les garçons de 20 à 24 ans sont les plus exposés à cette mortalité très spécifique due aux accidents de la route notamment. Les données les plus récentes montrent une amélioration
varie entre 10,0 habitant pour 1 000 suivant les tailles de (10,1 pour les communes rurales) sidérée au niveau de la région, la taille de l'unité urbaine du lieu de résidence ne semble pas être un critère de l'influence de la localisation car celles du climat, des habitudes de vie, de l'infrastructure des équipements collectifs, etc., dont les influences respectives ne peuvent être déterminées par des études locales particulières. Pour en savoir plus Nouvelles CROZIER., FEBVAY M., 1954 : Tableaux démographiques et statistiques sur la mortalité infantile. Paris, Ined, juillet-septembre 1954. La mortalité des jeunes en Europe Juliette INIZAN Marie-Hélène BOUVIER-COLLE Inserm Bien que faible, la mortalité des jeunes est plus élevée en France que dans les pays voisins. Les garçons de 20 à 24 ans sont les plus exposés à cette mortalité très spécifique due aux accidents de la route notamment. Les données les plus récentes montrent une amélioration par rapport à 1970. La situation reste cependant une des pires de l'Europe Communautaire. Les décès d'adolescents et de jeunes adultes (15-24 ans) représentent 1,3 de tous les décès enregistrés en France. En 1987, 4 918 décès des garçons et 1 705 de jeunes filles représentent des taux de mortalité de respectivement 112 et 40 pour 100 000. Un fait massif : la mortalité masculine La mortalité des garçons est plus de deux fois et demie supérieure à la mortalité des filles. Ce fait n'est pas propre à notre pays il se rencontre partout en Europe (figure 1). La jeunesse est un âge de mortalité masculine (figure 2). Augmente jusque vers 10-15 ans, elle s'affaiblit avec l'âge. En France cette affaiblissement est très fort. Les 20 ans sont les plus exposés à la mort (figure 3). La coupe la plus forte des jeunes adultes est beaucoup plus forte que celle des adolescents 3 75 de plus pour les jeunes de plus pour les jeunes filles. Cette pente n'est aussi prononcée que dans la République d'Irlande. C'est le groupe d'âge 20-24 ans qui est le plus exposé (figure 3). Le taux masculin est en France presque deux fois plus élevé que
de respectivement 112 et 40 pour 100 000. Un fait massif : la mortalité masculine La mortalité des garçons est plus de deux fois et demie supérieure à la mortalité des filles. Ce fait n'est pas propre à notre pays il se rencontre partout en Europe (figure 1). La jeunesse est un âge de mortalité masculine (figure 2). Augmente jusque vers 10-15 ans, elle s'affaiblit avec l'âge. En France cette affaiblissement est très fort. Les 20 ans sont les plus exposés à la mort (figure 3). La coupe la plus forte des jeunes adultes est beaucoup plus forte que celle des adolescents 3 75 de plus pour les jeunes de plus pour les jeunes filles. Cette pente n'est aussi prononcée que dans la République d'Irlande. C'est le groupe d'âge 20-24 ans qui est le plus exposé (figure 3). Le taux masculin est en France presque deux fois plus élevé que le minimum, enregistré aux Pays-Bas. Pour les jeunes filles, l'écart est à peine plus faible. Une origine accidentelle ou violente Partout la majorité des décès de jeunes a une origine accidentelle ou violente : pour la France, plus de 50 des décès de jeunes femmes entre 15 et 24 ans ; 70 des décès de garçons de 15-19 ans MOTS-CLÉS ACCIDENTS COMPARAISONS RATIOIAL.HS JHUNES MORTALITÉ Figure 1 La surmortalité masculine des jeunes n'est pas plus élevée en France que dans les autres pays européens en 1985 Taux de mortalité Indice de Pays ———————————— —————————— surmortalité Sexe masculin Sexe féminin masculin Finlande 102,9 29,7 3,46 Italie (1984) 92,2 30,2 3,05 Tchécoslovaquie 101,8 34,7 2,93 Portugal 151,9 52,1 2,92 Suisse 126,1 43,4 2,91 Grèce 102,7 36,9 2,78 Espagne (1984) 95,9 34,6 2,77 Norvège 102,6 38,1 2,69 RFA 96,0 36,2 2,65 Danemark 91,7 34,6 2,65 France 122,5 46,4 2,64 Angleterre-Galles 75,1 29,5 2,55 Pays-Bas 69,9 27,6 2,53 Suède 76,4 31,9 2,39 République d'Irlande 88,4 38,8 2,28 Bulgarie 117,8 54,5 2,16 Source : Organisation mondiale de la santé (OMS). Champ : Population de 15 à 24 ans en 1985. Lire ainsi : En Finlande, parmi 100 000 garçons âgés de 15 à 24 ans,
; 70 des décès de garçons de 15-19 ans MOTS-CLÉS ACCIDENTS COMPARAISONS RATIOIAL.HS JHUNES MORTALITÉ Figure 1 La surmortalité masculine des jeunes n'est pas plus élevée en France que dans les autres pays européens en 1985 Taux de mortalité Indice de Pays ———————————— —————————— surmortalité Sexe masculin Sexe féminin masculin Finlande 102,9 29,7 3,46 Italie (1984) 92,2 30,2 3,05 Tchécoslovaquie 101,8 34,7 2,93 Portugal 151,9 52,1 2,92 Suisse 126,1 43,4 2,91 Grèce 102,7 36,9 2,78 Espagne (1984) 95,9 34,6 2,77 Norvège 102,6 38,1 2,69 RFA 96,0 36,2 2,65 Danemark 91,7 34,6 2,65 France 122,5 46,4 2,64 Angleterre-Galles 75,1 29,5 2,55 Pays-Bas 69,9 27,6 2,53 Suède 76,4 31,9 2,39 République d'Irlande 88,4 38,8 2,28 Bulgarie 117,8 54,5 2,16 Source : Organisation mondiale de la santé (OMS). Champ : Population de 15 à 24 ans en 1985. Lire ainsi : En Finlande, parmi 100 000 garçons âgés de 15 à 24 ans, il en meurt 102,9 chaque année et parmi 100 000 filles, il en meurt 29,7. La surmortalité masculine est donc de 102,9/29,7 = 3,46. DONNÉES SOCIALES 1990 Figure 2 La surmortalité masculine des jeunes augmente avec l'âge et en France cette augmentation est forte Indice de surmortalité masculine DONNÉES SOCIALES 1990 et les trois quarts des décès des jeunes hommes entre 20 et 24 ans (figure 4). Les accidents de la circulation routière sont la principale cause de mort violente. Les suicides qui viennent ensuite sont surtout importants entre 20 et 24 ans. Les autres accidents, qui viennent en 3e position, et dont la nature a été mal précisée au moment de la certification médicale du décès, incluent certainement des décès dus à la circulation routière. Les affections morbides, tumeurs, maladies de l'appareil circulatoire et, en cinquième position, les maladies du système nerveux, n'expliquent qu'une très faible part de la mortalité. La plupart des décès comptés au chapitre des « symptômes et états morbides mal définis » y figurent pour des raisons complexes et souvent médico-légales mais sont en fait, très certainement et le plus souvent, d'origine accidentelle. La fréquence des morts accidentelles et violentes peut varier du simple au
1990 et les trois quarts des décès des jeunes hommes entre 20 et 24 ans (figure 4). Les accidents de la circulation routière sont la principale cause de mort violente. Les suicides qui viennent ensuite sont surtout importants entre 20 et 24 ans. Les autres accidents, qui viennent en 3e position, et dont la nature a été mal précisée au moment de la certification médicale du décès, incluent certainement des décès dus à la circulation routière. Les affections morbides, tumeurs, maladies de l'appareil circulatoire et, en cinquième position, les maladies du système nerveux, n'expliquent qu'une très faible part de la mortalité. La plupart des décès comptés au chapitre des « symptômes et états morbides mal définis » y figurent pour des raisons complexes et souvent médico-légales mais sont en fait, très certainement et le plus souvent, d'origine accidentelle. La fréquence des morts accidentelles et violentes peut varier du simple au double selon les pays Dans les autres pays européens, on retrouve les mêmes causes. La comparaison est surtout intéressante pour les jeunes hommes (figure 5). Les décès par accident de la route sont en France deux fois plus fréquents qu'aux Pays-Bas (taux minimum) ainsi que les autres morts violentes : les suicides ont la fréquence la plus élevée. A noter que malgré sa situation géographique, la République d'Irlande occupe une position intermédiaire, avec notamment un taux de mortalité par suicide très élevé (21,8 pour 100 000) mais nettement moins de causes imprécises et mal définies (0,7 contre 12,2). Parmi une quinzaine de pays étudiés, la France figure dans les trois derniers. Toutefois, les taux maxima sont enregistrés, pour le sexe masculin et pour le sexe féminin, au Portugal et les taux minima apparaissent en général, la mortalité des jeunes est plus faible dans les pays nordiques et scandinaves que dans l'Europe méditerranéenne. A cet égard, la France est un pays du Sud. Une amélioration récente mais encore insuffisante, des évolutions récentes conduisent à nuancer le tableau qui vient d'être brossé. Figure 3 La mortalité des 20-24 ans est plus forte que celle des 15-19 ans : plus particulièrement en France,