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et les aménagements qu'il croit nécessaires, soit des localités, soit des services. Au point de vue médical, il a le droit de porter devant la commission toutes les questions qui lui paraissent bonnes à être étudiées et solutionnées, mais il doit le faire avec mesure et tenir compte des nécessités budgétaires. A l'exception du cas où il doit se retirer quand la commission délibère sur son compte rendu médical annuel, le médecin en chef assiste, au sein de la commission, à la discussion de toutes les questions portées devant elle. Sa présence se justifie par la nécessité évidente de recueillir son avis préalable sur tout ce qui touche à l'hospitalisation de l'aliéné. Les projets d'aménagements à introduire dans les bâtiments, qui, a priori, sembleraient devoir échapper à cette règle, y rentrent même à tous égards, et on comprend, sans qu'il soit besoin d'insister, qu'en dernière analyse c'est le médecin en chef qui devrait avoir le rôle le moins effacé dans la commission, tandis que c'est le contraire dans la pratique. Ceux qui ont vécu sous le régime de la séparation des fonctions en province, car, dans la Seine, la multiplicité des emplois de médecin en chef crée une situation exceptionnelle au bloc médical, peuvent apprécier le bien-fondé de mon opinion et dire si j'ai tort ou raison. Ne voulant pas empiéter ici sur une question qui sera de nouveau soumise à vos délibérations, je ne fais que l'effleurer incidemment en répétant que le régime de la dualité des fonctions médico-administratives est une complication nuisible et onéreuse dans le mécanisme du bon fonctionnement d'un asile d'aliénés. Les rapports de la commission de surveillance avec le directeur, quand il est en même temps médecin en chef, sont certainement beaucoup plus faciles et plus aisés que lorsqu'il y a un médecin chef et un directeur. Mais, il ne faut pas l'oublier, c'est la commission de surveillance qui est la pièce maîtresse de la machine médico-administrative ; c'est devant elle qu'en fin de compte, bien qu'elle ne procède que par avis, aboutissent toutes les questions dont se compose le développement et la vie d'un
au bloc médical, peuvent apprécier le bien-fondé de mon opinion et dire si j'ai tort ou raison. Ne voulant pas empiéter ici sur une question qui sera de nouveau soumise à vos délibérations, je ne fais que l'effleurer incidemment en répétant que le régime de la dualité des fonctions médico-administratives est une complication nuisible et onéreuse dans le mécanisme du bon fonctionnement d'un asile d'aliénés. Les rapports de la commission de surveillance avec le directeur, quand il est en même temps médecin en chef, sont certainement beaucoup plus faciles et plus aisés que lorsqu'il y a un médecin chef et un directeur. Mais, il ne faut pas l'oublier, c'est la commission de surveillance qui est la pièce maîtresse de la machine médico-administrative ; c'est devant elle qu'en fin de compte, bien qu'elle ne procède que par avis, aboutissent toutes les questions dont se compose le développement et la vie d'un asile. Aussi a-t-on pu la comparer à une arme à deux tranchants, susceptible de blesser ainsi plus facilement celui qui s'en sert. Avec l'adhésion de la commission, toutes les réformes, tous les projets sont susceptibles d'aboutir; sans un avis favorable de la commission, il est impossible d'entreprendre la moindre chose, car, par une délibération contraire aux vues communes du directeur et du médecin en chef, elle place une sorte de cran d'arrêt qui paralyse toute action d'initiative. Quand les rapports d'un directeur, médecin-chef ou non, avec la commission arrivent ainsi à perdre petit à petit la souplesse nécessaire à leur mise en jeu normale, la tension devient telle qu'un changement de direction est la seule solution d'un pareil état de choses. IV Recrutement du personnel infirmier dans les établissements d'aliénés Pour ce rapport du collègue Charon (d'Amiens, déjà publié l'an dernier, et qui est cette année à l'ordre du jour de l'assemblée de l'Amicale, voir l'Informateur n° 7, 1908, et le Bulletin officiel de l'Association. NOTICE NÉCROLOGIQUE A. MOTET (1832-1909) Motet (Auguste-Alexandre) est mort à Paris, le 11 mars dernier ; né à La Flèche, le 7 septembre 1832, il était par conséquent dans sa soixante-septième année. Il commença ses
car, par une délibération contraire aux vues communes du directeur et du médecin en chef, elle place une sorte de cran d'arrêt qui paralyse toute action d'initiative. Quand les rapports d'un directeur, médecin-chef ou non, avec la commission arrivent ainsi à perdre petit à petit la souplesse nécessaire à leur mise en jeu normale, la tension devient telle qu'un changement de direction est la seule solution d'un pareil état de choses. IV Recrutement du personnel infirmier dans les établissements d'aliénés Pour ce rapport du collègue Charon (d'Amiens, déjà publié l'an dernier, et qui est cette année à l'ordre du jour de l'assemblée de l'Amicale, voir l'Informateur n° 7, 1908, et le Bulletin officiel de l'Association. NOTICE NÉCROLOGIQUE A. MOTET (1832-1909) Motet (Auguste-Alexandre) est mort à Paris, le 11 mars dernier ; né à La Flèche, le 7 septembre 1832, il était par conséquent dans sa soixante-septième année. Il commença ses études médicales à Angers et vint les terminer à Paris. Il concourut pour l'internat des hôpitaux et fut nommé interne provisoire dans les premiers. Il passa son année dans le service de Jean-Pierre Falret, à la Salpêtrière ; il y rencontra Ch. Lasègue et Jules Falret, avec lesquels il se lia d'une amitié qui dura jusqu'à leur mort. Il abandonna le concours pour entrer comme interne dans la maison de santé fondée par Belhomme, rue de Charonne, et que dirigeait alors son compatriote le docteur Archambault, et le gendre de celui-ci, le docteur Mesnet. En 1859, il soutint sa thèse de doctorat, puis s'installa rue de la Michodière, dans l'intention de se faire une clientèle de médecine générale ; il n'y resta que deux ans. Le docteur Archambault, étant tombé gravement malade, demanda à son ancien collaborateur, dont il appréciait fort les multiples qualités, de venir seconder son gendre. Motet rentra donc dans la maison de la rue de Charonne, en qualité de médecin résident; plus tard, il en devint codirecteur avec Mesnet, puis seul directeur en 1886. Sur le tard, seulement il se décida à prendre un repos bien gagné, et choisit pour lui succéder les docteurs Taty et
lia d'une amitié qui dura jusqu'à leur mort. Il abandonna le concours pour entrer comme interne dans la maison de santé fondée par Belhomme, rue de Charonne, et que dirigeait alors son compatriote le docteur Archambault, et le gendre de celui-ci, le docteur Mesnet. En 1859, il soutint sa thèse de doctorat, puis s'installa rue de la Michodière, dans l'intention de se faire une clientèle de médecine générale ; il n'y resta que deux ans. Le docteur Archambault, étant tombé gravement malade, demanda à son ancien collaborateur, dont il appréciait fort les multiples qualités, de venir seconder son gendre. Motet rentra donc dans la maison de la rue de Charonne, en qualité de médecin résident; plus tard, il en devint codirecteur avec Mesnet, puis seul directeur en 1886. Sur le tard, seulement il se décida à prendre un repos bien gagné, et choisit pour lui succéder les docteurs Taty et Vurpas. On peut dire qu'il fut un parfait médecin aliéniste. Il traitait ses malades avec une grande douceur et les soignait avec une scrupuleuse attention : obtenir leur guérison ou, tout au moins, assurer leur bien-être, était sa constante préoccupation; dans ce but, il ne craignait pas de s'occuper des moindres détails de la maison. D'une manière générale, il était bon pour les vaincus de la vie, mais particulièrement pour ceux appartenant à la profession médicale. Plus d'un malheureux confrère, frappé d'aliénation mentale, trouva chez lui des soins aussi vigilants que désintéressés. Il avait de ses devoirs et de sa responsabilité une si haute opinion qu'il ne consentit jamais à s'en décharger sur aucun de ses collaborateurs. Pour lui, les vacances n'existaient pas. Se décidant, par hasard, à faire un voyage, à se rendre à un congrès, à peine avait-il quitté Paris depuis quelques jours, qu'il était pris d'inquiétude au sujet des malades confiés à ses soins et qu'il se hâtait de rentrer auprès d'eux. Les familles appréciaient fort son dévouement et son affabilité ; au surplus, elles trouvaient en lui un conseiller avisé, un guide sûr au milieu des mille difficultés que peut créer la folie d'un père, d'un
moindres détails de la maison. D'une manière générale, il était bon pour les vaincus de la vie, mais particulièrement pour ceux appartenant à la profession médicale. Plus d'un malheureux confrère, frappé d'aliénation mentale, trouva chez lui des soins aussi vigilants que désintéressés. Il avait de ses devoirs et de sa responsabilité une si haute opinion qu'il ne consentit jamais à s'en décharger sur aucun de ses collaborateurs. Pour lui, les vacances n'existaient pas. Se décidant, par hasard, à faire un voyage, à se rendre à un congrès, à peine avait-il quitté Paris depuis quelques jours, qu'il était pris d'inquiétude au sujet des malades confiés à ses soins et qu'il se hâtait de rentrer auprès d'eux. Les familles appréciaient fort son dévouement et son affabilité ; au surplus, elles trouvaient en lui un conseiller avisé, un guide sûr au milieu des mille difficultés que peut créer la folie d'un père, d'un mari, d'un chef d'industrie ou de maison de commerce. Pour toutes ces raisons, sa clientèle était nombreuse et fidèle. Motet fut pendant quelques années médecin de la Petite Roquette, consacrée aux mineurs. Ces jeunes détenus, dont un grand nombre sont à la fois des vicieux et des anormaux, l'intéressaient beaucoup ; mais, trop occupé de par ailleurs, il résigna ses fonctions. C'est surtout comme médecin légiste, que Motet avait acquis une grande et légitime réputation. Nommé expert pour les maladies mentales près le tribunal de la Seine, en 1868, il conquit bien vite la confiance des magistrats. Ayant des aliénés cette connaissance profonde que donne seul un contact permanent et prolongé avec eux, il s'entendait à merveille à scruter et à reconnaître l'état mental de la personne soumise à son examen. Il exposait ensuite le résultat de ses recherches avec méthode, dans un style à la fois clair et élégant, car il avait de la forme au moins autant de souci que du fond; aussi, dans ses rapports médico-légaux, on ne sait vraiment ce qu'il faut le plus admirer, de la finesse de l'observation clinique ou de la pureté du langage. A la cour d'assises, il savait encore, pour parler
; mais, trop occupé de par ailleurs, il résigna ses fonctions. C'est surtout comme médecin légiste, que Motet avait acquis une grande et légitime réputation. Nommé expert pour les maladies mentales près le tribunal de la Seine, en 1868, il conquit bien vite la confiance des magistrats. Ayant des aliénés cette connaissance profonde que donne seul un contact permanent et prolongé avec eux, il s'entendait à merveille à scruter et à reconnaître l'état mental de la personne soumise à son examen. Il exposait ensuite le résultat de ses recherches avec méthode, dans un style à la fois clair et élégant, car il avait de la forme au moins autant de souci que du fond; aussi, dans ses rapports médico-légaux, on ne sait vraiment ce qu'il faut le plus admirer, de la finesse de l'observation clinique ou de la pureté du langage. A la cour d'assises, il savait encore, pour parler aux jurés, trouver des expressions simples et précises, tout en conservant à la phrase une belle tournure. Malheureusement, sa voix un peu faible ne portait pas suffisamment dans la grande salle d'audience, en sorte que son éloquence ne pouvait être appréciée que des auditeurs les plus proches. Motet avait du rôle du médecin expert une opinion très haute, et il a résumé les règles de l'expertise en matière d'état mental en quelques phrases lapidaires qui valent d'être reproduites : « La médecine légale des aliénés, a-t-il écrit, avec les intéressants problèmes qu'elle est chaque jour appelée à étudier et à résoudre, est une des branches les plus importantes de la médecine légale prise dans son ensemble. Elle est singulièrement attachante, et si variée qu'on peut dire que chaque cas présente ses particularités qui doivent être mises en lumière. Sans doute, il importe de déterminer à quel groupe, à quelle forme appartient le cas soumis à l'examen; cette précision clinique est au début de toute expertise médico-légale; c'est elle qui guidera dans les recherches; c'est elle qui éloignera les chances d'erreurs. Quand le médecin qui sait comment se détermine un aliéné appartenant à un type nettement défini aura, dans une observation
rôle du médecin expert une opinion très haute, et il a résumé les règles de l'expertise en matière d'état mental en quelques phrases lapidaires qui valent d'être reproduites : « La médecine légale des aliénés, a-t-il écrit, avec les intéressants problèmes qu'elle est chaque jour appelée à étudier et à résoudre, est une des branches les plus importantes de la médecine légale prise dans son ensemble. Elle est singulièrement attachante, et si variée qu'on peut dire que chaque cas présente ses particularités qui doivent être mises en lumière. Sans doute, il importe de déterminer à quel groupe, à quelle forme appartient le cas soumis à l'examen; cette précision clinique est au début de toute expertise médico-légale; c'est elle qui guidera dans les recherches; c'est elle qui éloignera les chances d'erreurs. Quand le médecin qui sait comment se détermine un aliéné appartenant à un type nettement défini aura, dans une observation sévère, analysé les symptômes d'un trouble mental, il pourra s'élever à la notion des mobiles qui auront amené l'aliéné à commettre l'acte qualifié crime ou délit. Dans les cas simples, les difficultés ne sont pas grandes ; mais il en est des compliqués où les perversions des sentiments et du caractère peuvent tout d'abord paraître ne pas différer beaucoup de manifestations qui ne sont pas pathologiques. C'est alors que l'étude doit porter sur l'ensemble de toute une existence, que les conditions défavorables créées par une hérédité morbide, par une éducation mauvaise, par des habitudes, devenues si communes aujourd'hui, de l'abus d'agents toxiques, doivent être appréciées une à une, afin que les défaillances de la volonté, les impulsions qui les suivent, la perte de la conscience et de la valeur morale puissent être rigoureusement démontrées. Nous ne devons jamais oublier que nos conclusions doivent être assez claires, reposer sur des déductions positives assez évidentes, pour que la conviction du magistrat qui nous consulte s'établisse sans effort. La véritable mission du médecin expert dans les questions relatives à l'aliénation mentale est surtout de rattacher l'acte incriminé à un état pathologique antérieur, de montrer qu'il est tout entier sous sa dépendance, qu'il s'explique
caractère peuvent tout d'abord paraître ne pas différer beaucoup de manifestations qui ne sont pas pathologiques. C'est alors que l'étude doit porter sur l'ensemble de toute une existence, que les conditions défavorables créées par une hérédité morbide, par une éducation mauvaise, par des habitudes, devenues si communes aujourd'hui, de l'abus d'agents toxiques, doivent être appréciées une à une, afin que les défaillances de la volonté, les impulsions qui les suivent, la perte de la conscience et de la valeur morale puissent être rigoureusement démontrées. Nous ne devons jamais oublier que nos conclusions doivent être assez claires, reposer sur des déductions positives assez évidentes, pour que la conviction du magistrat qui nous consulte s'établisse sans effort. La véritable mission du médecin expert dans les questions relatives à l'aliénation mentale est surtout de rattacher l'acte incriminé à un état pathologique antérieur, de montrer qu'il est tout entier sous sa dépendance, qu'il s'explique par l'influence de causes différentes de celles qui, chez les individus normaux, deviennent des mobiles d'action. » Ces règles, Motet les observait lui-même avec une scrupuleuse rigueur, prêchant d'exemple; il fut un expert accompli et l'on peut dire, sans aucune exagération, qu'avec lui a disparu le représentant le plus autorisé en France de la médecine légale des aliénés. Pour ma part, j'ai perdu en sa personne un maître excellent. Il guida mes premiers pas dans la carrière si épineuse de médecin expert et, par la suite, il ne me marchanda jamais ni ses encouragements ni ses précieux conseils. Que de fois, effrayé de l'étendue de ma responsabilité, en face d'une grosse affaire médico-légale qu'allait me confier un juge d'instruction, n'ai-je pas demandé à ce magistrat de commettre Motet avec moi ! jamais il ne me refusait son concours. Que de times, aux prises avec les difficultés d'une expertise particulièrement délicate, ne suis-je pas allé, dans son cabinet de la rue de Charonne, réclamer les lumières de son expérience ! son accueil était, en toutes circonstances, bienveillant et même cordial ; après m'avoir écouté avec attention, il me donnait son avis autorisé, et si, en le quittant, je n'emportais pas toujours
en France de la médecine légale des aliénés. Pour ma part, j'ai perdu en sa personne un maître excellent. Il guida mes premiers pas dans la carrière si épineuse de médecin expert et, par la suite, il ne me marchanda jamais ni ses encouragements ni ses précieux conseils. Que de fois, effrayé de l'étendue de ma responsabilité, en face d'une grosse affaire médico-légale qu'allait me confier un juge d'instruction, n'ai-je pas demandé à ce magistrat de commettre Motet avec moi ! jamais il ne me refusait son concours. Que de times, aux prises avec les difficultés d'une expertise particulièrement délicate, ne suis-je pas allé, dans son cabinet de la rue de Charonne, réclamer les lumières de son expérience ! son accueil était, en toutes circonstances, bienveillant et même cordial ; après m'avoir écouté avec attention, il me donnait son avis autorisé, et si, en le quittant, je n'emportais pas toujours la solution du problème que j'étais venu lui soumettre, je savais au moins dans quelle voie il me fallait la chercher. Motet a fait partie de plusieurs sociétés savantes; dans toutes il a marqué son passage d'une empreinte ineffaçable. Dès 1862, la Société médico-psychologique de Paris l'accueillit comme membre titulaire sur un rapport très élogieux de Mesnet, lu dans la séance du 24 février. Après avoir été pendant quelque temps secrétaire des séances, en 1874 il fut appelé aux fonctions de secrétaire général, qu'il garda jusqu'en 1881. En cette qualité, il prononça l'éloge de cinq membres décédés: Félix Voisin, Morel, Aubanel, Ferrus et Ulysse Trélat; ses notices firent sensation. Pendant de longues années, il suivit assidûment les séances, faisant des communications personnelles, prenant une part active aux discussions. Deux fois, il fut appelé à la présidence: la première en 1883; la seconde en 1902. Cette année-là, la Société célébrait le cinquantenaire de sa fondation; elle voulut que la fête fût présidée par celui qui était à la fois le plus ancien et le plus digne de ses membres. Le 11 janvier 1875, la Société de médecine légale de France ouvrit ses rangs à Motet, qui était déjà, à cette époque,
sur un rapport très élogieux de Mesnet, lu dans la séance du 24 février. Après avoir été pendant quelque temps secrétaire des séances, en 1874 il fut appelé aux fonctions de secrétaire général, qu'il garda jusqu'en 1881. En cette qualité, il prononça l'éloge de cinq membres décédés: Félix Voisin, Morel, Aubanel, Ferrus et Ulysse Trélat; ses notices firent sensation. Pendant de longues années, il suivit assidûment les séances, faisant des communications personnelles, prenant une part active aux discussions. Deux fois, il fut appelé à la présidence: la première en 1883; la seconde en 1902. Cette année-là, la Société célébrait le cinquantenaire de sa fondation; elle voulut que la fête fût présidée par celui qui était à la fois le plus ancien et le plus digne de ses membres. Le 11 janvier 1875, la Société de médecine légale de France ouvrit ses rangs à Motet, qui était déjà, à cette époque, un expert connu et estimé. Reçu sous les auspices du professeur Lasègue, son maître et ami, il se montra dès le début un des membres les plus assidus et les plus laborieux; il prit fréquemment part aux discussions, fit partie de nombreuses commissions et en leur nom rédigea une quantité considérable de rapports. Nommé vice-président en 1886, il fut appelé l'année suivante à succéder, en qualité de secrétaire général, à Gallard, qui avait occupé cette charge depuis la fondation de la Société. Il prononça sur la tombe de son prédécesseur un discours remarqué et, par la suite, consacra de non moins belles notices nécrologiques à d'autres membres de la Société: Pénard, Lagneau et Brierre de Boismont. Pendant dix-sept années consécutives, il conserva ces lourdes fonctions; pendant tout ce temps, il fut la cheville ouvrière et comme l'âme de la Société. En 1904, ses collègues, par un vote unanime, le portèrent à la présidence. C'est à cette époque qu'il fut atteint dans ses plus chères affections: sa fille ainée succomba à une longue et douloureuse maladie, malgré les soins les plus éclairés. Le coup qui frappait Motet fut si vivement ressenti par ses collègues, qui tous l'affectionnaient, que, fait sans précédent,
considérable de rapports. Nommé vice-président en 1886, il fut appelé l'année suivante à succéder, en qualité de secrétaire général, à Gallard, qui avait occupé cette charge depuis la fondation de la Société. Il prononça sur la tombe de son prédécesseur un discours remarqué et, par la suite, consacra de non moins belles notices nécrologiques à d'autres membres de la Société: Pénard, Lagneau et Brierre de Boismont. Pendant dix-sept années consécutives, il conserva ces lourdes fonctions; pendant tout ce temps, il fut la cheville ouvrière et comme l'âme de la Société. En 1904, ses collègues, par un vote unanime, le portèrent à la présidence. C'est à cette époque qu'il fut atteint dans ses plus chères affections: sa fille ainée succomba à une longue et douloureuse maladie, malgré les soins les plus éclairés. Le coup qui frappait Motet fut si vivement ressenti par ses collègues, qui tous l'affectionnaient, que, fait sans précédent, la séance fut levée en signe de deuil, comme si la Société eût perdu un de ses membres. D'un naturel bon et compatissant, Motet faisait partie de nombreuses sociétés ou œuvres, s'occupant soit de secourir des misères physiques, soit de relever des déchéances morales. Il appartenait depuis longtemps à l'Association mutuelle des médecins aliénistes. Il était membre du conseil général de l'Association générale de prévoyance et de secours mutuel des médecins de France et vice-président de la Société centrale. Le docteur Thibierge, secrétaire de cette dernière Société, et, par conséquent, bien placé pour apprécier le rôle de Motet, a écrit: « Il prenait une part active à toutes les réunions; sa compétence dans les questions médico-légales, son sens profond des règles strictes de la pratique médicale lui donnaient, au Conseil général, une grande autorité et en faisaient un des membres les plus écoutés. A la Société centrale, il savait, avec infiniment de bonté, de ferme aménité et de justice, apprécier, dans les cas douteux, les secours à attribuer. » En 1895, Motet fut élu membre de l'Académie de médecine dans la section d'hygiène et de médecine légale. Cette nomination fut le couronnement et la récompense d'une longue vie de labeur