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et la protubérance, l'œil semblait avoir la liberté de ses mouvements, tandis que de l'autre côté l'œil était convulsé. C'est là une action croisée fort bizarre. Les recherches de M. Schiff sont exposées dans une brochure intitulée : DE VI MOTORIA BASEOS ENCEPHALI, in-8°, 1845; les miennes sont rapportées dans le t. III des COMPTES RENDUS de la Société, p. 79, 1851, et dans mon livre, EXPERIMENTAL RESEARCHES APPLIED TO PHYSIOLOGY AND PATHOLOGY, p. 22. In-8°. New-York, 1853. III. — PATHOLOGIE. CAS DE MÔLE HYDATIFORME, EXPULSÉ A PLUSIEURS REPRISES PENDANT LES DERNIERS TEMPS DE LA VIE; par M. DEPAUL. M. Depaul met sous les yeux de la Société des pièces qu'il doit à l'obligeance de M. le docteur Pajot, et dont l'observation présente un cas de môle hydatiforme expulsé à plusieurs reprises, dans les derniers temps de la vie, par une jeune femme d'une vingtaine d'années, enceinte, pour la seconde fois, de trois mois et demi environ, et chez laquelle le ventre s'était développé comme dans une grossesse de neuf mois, avec œdème des extrémités inférieures, douleurs abdominales, dyspnée, émaciation et agitation continuelle. Le ventre donnait une fluctuation nette. On pensa d'abord à l'existence d'un kyste de l'ovaire; mais le col, modifié comme il l'est à huit mois chez une multipare, indiqua bientôt que la collection de liquide était dans l'utérus. Les accidents de dyspnée augmentant, on fit pénétrer une sonde de gomme élastique dans la matrice; il en est sorti du sang veineux pur en assez grande quantité. L'ergot de seigle (2 grammes en six paquets) provoqua l'expulsion, à plusieurs reprises, de plus de trois bocaux semblables de masses hydatiformes. La malade ayant succombé, l'autopsie n'a pu être faite. IV. — TÉRATOLOGIE. CAS ÉPICHIÉPIAS ET D'ÉXTROPIE DE LA VESSIE, observé par M. le docteur H. JACQUART. La loi de dualité ou de symétrie si difficile à vérifier pour certains organes, à cause de la promptitude avec laquelle les deux moitiés viennent se souder sur la ligne médiane, se révèle à nous avec évidence dans certains vices de conformation ; on peut citer entre autres ceux de la vessie et
col, modifié comme il l'est à huit mois chez une multipare, indiqua bientôt que la collection de liquide était dans l'utérus. Les accidents de dyspnée augmentant, on fit pénétrer une sonde de gomme élastique dans la matrice; il en est sorti du sang veineux pur en assez grande quantité. L'ergot de seigle (2 grammes en six paquets) provoqua l'expulsion, à plusieurs reprises, de plus de trois bocaux semblables de masses hydatiformes. La malade ayant succombé, l'autopsie n'a pu être faite. IV. — TÉRATOLOGIE. CAS ÉPICHIÉPIAS ET D'ÉXTROPIE DE LA VESSIE, observé par M. le docteur H. JACQUART. La loi de dualité ou de symétrie si difficile à vérifier pour certains organes, à cause de la promptitude avec laquelle les deux moitiés viennent se souder sur la ligne médiane, se révèle à nous avec évidence dans certains vices de conformation ; on peut citer entre autres ceux de la vessie et de l'urètre. Nous en rapportons ici un double exemple, observé en 1840 à l'hôpital Beaujon pendant le cours de notre internat dans cet hôpital, chez le même individu, affecté à la fois d'extrophie vésicale et d'épispadias. Au n° 263 de la salle Saint-Edmond entre, pour se reposer quelques jours, un nommé Alexandre Michel, âgé de 24 ans, mécanicien, né à Argentan (Orne). Ses cheveux sont blonds, les poils du pubis roux, sa peau est blanche et fine, sa taille au-dessus de la moyenne. Il est d'un tempérament légèrement lymphatique ; son système musculaire est médiocrement développé. Sa santé est très-bonne ; il éprouve cependant de temps en temps des coliques qui s'expliquent par la présence des deux tumeurs qu'il porte aux ailes. L'ombilic a sa position normale. La partie inférieure de la ligne blanche, à quatre travers de doigt au-dessus du pubis, s'élargit en un triangle dont le sommet est tourné en haut et la base en bas. Les os pubiens ne se sont pas réunis sur la ligne médiane. La symphyse n'existe pas. Immédiatement au-dessus du niveau qu'elle devrait occuper, la paroi abdominale antérieure manque, dans l'étendue de 4 centimètres, pour former une ouverture arrondie qui se trouve remplie
nommé Alexandre Michel, âgé de 24 ans, mécanicien, né à Argentan (Orne). Ses cheveux sont blonds, les poils du pubis roux, sa peau est blanche et fine, sa taille au-dessus de la moyenne. Il est d'un tempérament légèrement lymphatique ; son système musculaire est médiocrement développé. Sa santé est très-bonne ; il éprouve cependant de temps en temps des coliques qui s'expliquent par la présence des deux tumeurs qu'il porte aux ailes. L'ombilic a sa position normale. La partie inférieure de la ligne blanche, à quatre travers de doigt au-dessus du pubis, s'élargit en un triangle dont le sommet est tourné en haut et la base en bas. Les os pubiens ne se sont pas réunis sur la ligne médiane. La symphyse n'existe pas. Immédiatement au-dessus du niveau qu'elle devrait occuper, la paroi abdominale antérieure manque, dans l'étendue de 4 centimètres, pour former une ouverture arrondie qui se trouve remplie par une membrane de nature muqueuse, mamelonnée, fongueuse, comme framboisée, et d'un rouge tellement vif qu'on croirait qu'elle va laisser exsuder du sang. Son aspect n'est pas constamment le même, car les mamelons et les plis qu'elle présente à sa surface changent de temps en temps, comme par un mouvement vermiculaire produit par la contraction d'une couche musculaire sous-jacente. Autour de cette tunique muqueuse, à son union avec la peau des parois abdominales, se trouvent des cicatrices rayonnées d'un blanc bleuâtre et de la nature des tissus inodulaires. Cette membrane n'est autre que celle de la surface interne de la vessie dont les deux moitiés latérales, séparées en avant et seulement réunies en arrière, forment une demi-bourse concave en arrière, repoussée qu'elle est par les intestins, et dont la circonférence adhère à l'ouverture de la paroi abdominale. Ainsi la vessie, au lieu d'être une cavité complète, est restée à l'état de poche retournée, et vient boucher la solution de continuité de la ligne blanche. Le volume de la tumeur mamelonnée qu'elle forme augmente quand le sujet fait des efforts. Des bourses aux régions inguinales s'étendent deux tumeurs. À la partie inférieure de chacune d'elles, on constate la présence des testicules
vermiculaire produit par la contraction d'une couche musculaire sous-jacente. Autour de cette tunique muqueuse, à son union avec la peau des parois abdominales, se trouvent des cicatrices rayonnées d'un blanc bleuâtre et de la nature des tissus inodulaires. Cette membrane n'est autre que celle de la surface interne de la vessie dont les deux moitiés latérales, séparées en avant et seulement réunies en arrière, forment une demi-bourse concave en arrière, repoussée qu'elle est par les intestins, et dont la circonférence adhère à l'ouverture de la paroi abdominale. Ainsi la vessie, au lieu d'être une cavité complète, est restée à l'état de poche retournée, et vient boucher la solution de continuité de la ligne blanche. Le volume de la tumeur mamelonnée qu'elle forme augmente quand le sujet fait des efforts. Des bourses aux régions inguinales s'étendent deux tumeurs. À la partie inférieure de chacune d'elles, on constate la présence des testicules sensibles à la pression ; au-dessus se trouvent des anses intestinales, et on reconnaît que la communication avec l'abdomen est très-large des deux côtés. Il y a, comme nous l'avons dit précédemment, absence de symphyse pubienne. La peau des bourses, de la verge et de la partie supérieure des cuisses est rouge et excoriée par l'écoulement presque incessant de l'urine. Il s'exhale de toute sa personne une forte odeur ammoniacale. La verge, dans l'état de flaccidité lorsqu'on l'examine sans la déplacer, est ramassée sur elle-même, et n'a pas plus de 3 à 4 centim. de longueur. Le gland paraît bilobé. Quand on abaisse la verge vers les bourses on l'allonge, et on reconnaît que la paroi supérieure du canal de l'urètre manque complètement, ou que les deux moitiés droite et gauche forment en bas où elles se sont réunies une gouttière médiane et ne se sont pas soudées supérieurement. C'est un cas d'épispadias, vice de conformation de l'urètre sur lequel M. Breschet a été l'un des premiers à appeler l'attention, beaucoup moins fréquent que l'absence de la paroi inférieure en totalité ou en partie qui constitue l'hypospadias. Nous ne voyons au-dessus de la gouttière urétrale, entre elle et la muqueuse
est rouge et excoriée par l'écoulement presque incessant de l'urine. Il s'exhale de toute sa personne une forte odeur ammoniacale. La verge, dans l'état de flaccidité lorsqu'on l'examine sans la déplacer, est ramassée sur elle-même, et n'a pas plus de 3 à 4 centim. de longueur. Le gland paraît bilobé. Quand on abaisse la verge vers les bourses on l'allonge, et on reconnaît que la paroi supérieure du canal de l'urètre manque complètement, ou que les deux moitiés droite et gauche forment en bas où elles se sont réunies une gouttière médiane et ne se sont pas soudées supérieurement. C'est un cas d'épispadias, vice de conformation de l'urètre sur lequel M. Breschet a été l'un des premiers à appeler l'attention, beaucoup moins fréquent que l'absence de la paroi inférieure en totalité ou en partie qui constitue l'hypospadias. Nous ne voyons au-dessus de la gouttière urétrale, entre elle et la muqueuse vésicale, aucune ouverture appréciable qu'on puisse rapporter à une portion de l'urètre. Si on examine avec soin les différents mamelons de la muqueuse vésicale, on reconnaît les deux orifices des urètres et on voit l'urine sourdre par ces ouvertures d'une manière intermittente. Ayant un jour à la visite brusquement découvert le jeune homme qui fait le sujet de cette observation, nous surprîmes les organes génitaux dans l'état d'érection, et sa verge avait alors un développement notable. Ainsi, sur le même sujet, existent trois vices de conformation ou arrêts de développement qui confirment la loi d'homozoïgie si bien exposée par M. le professeur Serres : 1° Division de la paroi abdominale à la partie inférieure de la ligne blanche; 2° Absence de réunion antérieure des deux moitiés de la vessie, dont la circonférence est soudée à l'ouverture de l'abdomen ; 3° Epispadias ou division de la paroi supérieure de l'urètre. V. — TOXICOLOGIE. RÉSUMÉ DES EXPÉRIENCES SUR L'AZOTATE D'URANIUM ; par M. LECONTE. L'azotate d'uranium en dissolution est un poison assez énergique; à la dose de 1 gramme et même de 0,50, il suffit pour tuer des animaux de petite taille. Introduit dans l'estomac d'un chien de forte taille, il a
le jeune homme qui fait le sujet de cette observation, nous surprîmes les organes génitaux dans l'état d'érection, et sa verge avait alors un développement notable. Ainsi, sur le même sujet, existent trois vices de conformation ou arrêts de développement qui confirment la loi d'homozoïgie si bien exposée par M. le professeur Serres : 1° Division de la paroi abdominale à la partie inférieure de la ligne blanche; 2° Absence de réunion antérieure des deux moitiés de la vessie, dont la circonférence est soudée à l'ouverture de l'abdomen ; 3° Epispadias ou division de la paroi supérieure de l'urètre. V. — TOXICOLOGIE. RÉSUMÉ DES EXPÉRIENCES SUR L'AZOTATE D'URANIUM ; par M. LECONTE. L'azotate d'uranium en dissolution est un poison assez énergique; à la dose de 1 gramme et même de 0,50, il suffit pour tuer des animaux de petite taille. Introduit dans l'estomac d'un chien de forte taille, il a encore déterminé la mort, malgré les vomissements survenus deux heures après l'ingestion. Dans les deux ou trois premiers jours qui suivent l'ingestion de la substance toxique, on trouve du sucre en abondance dans l'urine, quand il est possible de s'en procurer ; la défécation et la sécrétion urinaire sont suspendues dès le second ou le troisième jour, sous l'influence de l'azotate d'uranium. Toujours, ainsi qu'il résulte des expériences entreprises par M. Leconte, l'azotate d'uranium produit la mort, vers le sixième jour au plus tard, par les doses employées. La première action que semble produire l'azotate d'uranium, après son introduction dans l'estomac, c'est la suspension de la chimie, puis une irritation sur l'estomac lui-même. De là des vomissements chez les animaux où la régurgitation est possible; dans le cas contraire, ce phénomène ne se manifeste pas. Le mucus qui recouvre la face interne de l'estomac semble retenir une partie du poison, puisque, malgré l'introduction de grandes quantités d'eau, et des vomissements répétés, l'action toxique n'en persiste pas moins. Ce mucus gastrique présente des propriétés bien dignes d'être étudiées. En effet, ainsi que l'a fait voir M. Cl. Bernard, ce mucus est imperméable à certains poisons organiques, notamment au curare, qui peut
dès le second ou le troisième jour, sous l'influence de l'azotate d'uranium. Toujours, ainsi qu'il résulte des expériences entreprises par M. Leconte, l'azotate d'uranium produit la mort, vers le sixième jour au plus tard, par les doses employées. La première action que semble produire l'azotate d'uranium, après son introduction dans l'estomac, c'est la suspension de la chimie, puis une irritation sur l'estomac lui-même. De là des vomissements chez les animaux où la régurgitation est possible; dans le cas contraire, ce phénomène ne se manifeste pas. Le mucus qui recouvre la face interne de l'estomac semble retenir une partie du poison, puisque, malgré l'introduction de grandes quantités d'eau, et des vomissements répétés, l'action toxique n'en persiste pas moins. Ce mucus gastrique présente des propriétés bien dignes d'être étudiées. En effet, ainsi que l'a fait voir M. Cl. Bernard, ce mucus est imperméable à certains poisons organiques, notamment au curare, qui peut séjourner dans l'estomac, sans produire de phénomènes toxiques, tandis qu'introduit dans la circulation, il produit la mort à de très faibles doses. L'azotate d'uranium, le bichlorure de mercure, l'arsenic, etc., pénètrent facilement le mucus gastrique, bien qu'ils coagulent toutes les substances albuminoïdes. Peu à peu, l'azotate d'uranium absorbé par les veines gastriques est transporté dans la veine porte, et de là dans le foie, où son rôle est difficile à apprécier; car, d'après les travaux de M. Cl. Bernard, une portion de la veine porte se ramifie dans le foie, tandis qu'une autre va se jeter directement dans la veine cave inférieure. Il en résulte qu'une partie du poison va circuler dans le foie, et que l'autre passe directement dans la circulation générale. La première, en réagissant sur les capillaires de la veine porte, les contracte sans doute, et peu à peu suspend la communication entre ce vaisseau et les veines sushépatiques. Cette partie de l'hypothèse de M. Leconte ne peut guère être démontrée directement; ce n'est que par analogie qu'il l'admet. La partie de poison qui passe dans la veine cave inférieure traverse le côté droit du cœur, arrive dans les capillaires des artères pulmonaires, paraît les rétracter peu
veines gastriques est transporté dans la veine porte, et de là dans le foie, où son rôle est difficile à apprécier; car, d'après les travaux de M. Cl. Bernard, une portion de la veine porte se ramifie dans le foie, tandis qu'une autre va se jeter directement dans la veine cave inférieure. Il en résulte qu'une partie du poison va circuler dans le foie, et que l'autre passe directement dans la circulation générale. La première, en réagissant sur les capillaires de la veine porte, les contracte sans doute, et peu à peu suspend la communication entre ce vaisseau et les veines sushépatiques. Cette partie de l'hypothèse de M. Leconte ne peut guère être démontrée directement; ce n'est que par analogie qu'il l'admet. La partie de poison qui passe dans la veine cave inférieure traverse le côté droit du cœur, arrive dans les capillaires des artères pulmonaires, paraît les rétracter peu à peu, en diminuer le diamètre intérieur, et enfin suspendre presque complètement la communication entre les artères et les veines pulmonaires. De là l'accumulation du sang dans les artères pulmonaires, dans le ventricule droit, dans l'oreillette droite, dans les veines caves supérieure et inférieure, dans toutes les veines; le cœur, les artères, redoublent en quelque sorte d'efforts pour vaincre l'obstacle; la pression va sans cesse en augmentant dans l'intérieur des veines. Si ces vaisseaux peuvent résister, mais que leurs parois soient très minces, ils laisseront filtrer une partie du sérum et de la fibrine du sang, tout en retenant les globules; de là les épanchements trouvés chez un animal en expérience. Si un des points du système circulatoire vient, par une cause quelconque, à ne pouvoir supporter la pression développée par les contractions sans cesse renaissantes du ventricule gauche, secondé par les valvules sigmoïdes de l'aorte, ce point cédera; de là hémorrhagie interne qui pourra tuer l'animal, ainsi que cela est arrivé. Quand l'animal est robuste, que les tuniques des vaisseaux de la circulation peuvent résister à la pression considérable qu'elles ont à supporter de dedans en dehors, l'animal meurt par asphyxie. La stase du sang dans les capillaires des
les artères, redoublent en quelque sorte d'efforts pour vaincre l'obstacle; la pression va sans cesse en augmentant dans l'intérieur des veines. Si ces vaisseaux peuvent résister, mais que leurs parois soient très minces, ils laisseront filtrer une partie du sérum et de la fibrine du sang, tout en retenant les globules; de là les épanchements trouvés chez un animal en expérience. Si un des points du système circulatoire vient, par une cause quelconque, à ne pouvoir supporter la pression développée par les contractions sans cesse renaissantes du ventricule gauche, secondé par les valvules sigmoïdes de l'aorte, ce point cédera; de là hémorrhagie interne qui pourra tuer l'animal, ainsi que cela est arrivé. Quand l'animal est robuste, que les tuniques des vaisseaux de la circulation peuvent résister à la pression considérable qu'elles ont à supporter de dedans en dehors, l'animal meurt par asphyxie. La stase du sang dans les capillaires des artères pulmonaires s'oppose à l'accomplissement des phénomènes les plus importants de la respiration; le sang veineux, ne pouvant arriver au contact de l'air dans les poumons, n'exhale plus son acide carbonique; les veines pulmonaires et l'aorte, ne recevant plus que des quantités de sang insignifiantes, ne transportent aux extrémités que des quantités d'oxygène insuffisantes à l'accomplissement de la respiration. On ne pourrait objecter que, dans ces expériences, la mort a été le fait de l'inanition. Car, d'après les expériences de Chossat et de M. Magendie, et les faits nombreux consignés par M. Bouchardat dans sa thèse, les chiens ne périssent qu'après vingt-deux ou vingt-quatre jours d'inanition; les lapins meurent après dix à douze jours, suivant leur âge et leur embonpoint. Il reste à expliquer l'apparition du sucre dans l'urine et sa disparition dans le foie. D'après les travaux nombreux de M. Cl. Bernard sur le sucre du foie, on sait qu'il existe, dans l'état normal, un rapport constant entre la production du sucre dans l'organe générateur et sa destruction dans les poumons; dès que l'équilibre est rompu, il y a état pathologique, et le sucre peut apparaître dans des liquides où on ne le rencontre pas normalement. D'après les expériences
des quantités d'oxygène insuffisantes à l'accomplissement de la respiration. On ne pourrait objecter que, dans ces expériences, la mort a été le fait de l'inanition. Car, d'après les expériences de Chossat et de M. Magendie, et les faits nombreux consignés par M. Bouchardat dans sa thèse, les chiens ne périssent qu'après vingt-deux ou vingt-quatre jours d'inanition; les lapins meurent après dix à douze jours, suivant leur âge et leur embonpoint. Il reste à expliquer l'apparition du sucre dans l'urine et sa disparition dans le foie. D'après les travaux nombreux de M. Cl. Bernard sur le sucre du foie, on sait qu'il existe, dans l'état normal, un rapport constant entre la production du sucre dans l'organe générateur et sa destruction dans les poumons; dès que l'équilibre est rompu, il y a état pathologique, et le sucre peut apparaître dans des liquides où on ne le rencontre pas normalement. D'après les expériences en question, la respiration est profondément altérée pendant l'action de l'azotate d'uranium; si la production du sucre reste la même pendant quelque temps, il doit évidemment passer du sucre dans le sang, et par suite dans l'urine; c'est ce qui est arrivé dans les expériences 2 et 4; et comme la respiration est chimiquement peu active, il peut encore exister du sucre dans le sang, bien que depuis quelque temps le foie n'en forme plus. C'est ce qui a eu lieu dans toutes ces expériences. Quant à la disparition de la défécation, elle est due probablement à la paralysie des fibres musculaires de l'estomac et de l'intestin; car, chez les lapins, le gros intestin renfermait une assez grande quantité de matières fécales qui n'ont pas été expulsées. La disparition de la sécrétion urinaire est due sans doute au peu de sang qui traverse les reins, puisque le sang veineux s'y accumule; peut-être aussi est-ce le résultat de l'action directe de l'azotate d'uranium sur ces organes. FIN DES COMPTES RENDUS DES SÉANCES. MÉMOIRES LUS A LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE PENDANT L'ANNÉE 1853. Peu de temps après la publication du premier mémoire de Virchow, en décembre 1845, M. Fuller constatait, à l'hôpital
la respiration est chimiquement peu active, il peut encore exister du sucre dans le sang, bien que depuis quelque temps le foie n'en forme plus. C'est ce qui a eu lieu dans toutes ces expériences. Quant à la disparition de la défécation, elle est due probablement à la paralysie des fibres musculaires de l'estomac et de l'intestin; car, chez les lapins, le gros intestin renfermait une assez grande quantité de matières fécales qui n'ont pas été expulsées. La disparition de la sécrétion urinaire est due sans doute au peu de sang qui traverse les reins, puisque le sang veineux s'y accumule; peut-être aussi est-ce le résultat de l'action directe de l'azotate d'uranium sur ces organes. FIN DES COMPTES RENDUS DES SÉANCES. MÉMOIRES LUS A LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE PENDANT L'ANNÉE 1853. Peu de temps après la publication du premier mémoire de Virchow, en décembre 1845, M. Fuller constatait, à l'hôpital Saint-George de Londres, la coïncidence de l'hypertrophie de la rate avec une altération spéciale du sang dans lequel existaient un grand nombre de corpuscules blancs, qu'il décrit sans les assimiler aux globules blancs du sang (LOND. MED. GAZ., septembre 1846, analysé in ARCH. GÉN. DE MÉD., sér. IV, t. XIII, p. 241). Les faits de ce genre furent observés simultanément par plusieurs auteurs en Angleterre, à Londres par MM. Parkes, Walshe, à Édimbourg par MM. Bennet, Christison. J'ajouterai à cette bibliographie un nouveau fait publié à la fin de l'année 1851 par le professeur J. Vogel, de Giessen (ARCH. FÜR PATH. ANAT., Bd. 1, hft. 3, s. 567). J'ai vainement cherché dans les ouvrages de nos compatriotes une mention quelconque de la maladie singulière qui nous occupe ici ; sans aucun doute on ne peut compter parmi les faits certains que ceux où le sang a été soumis à un examen microscopique ; cependant si l'on admet, comme nous chercherons à le prouver ailleurs et comme M. H. Bennet le montrait déjà dans une communication qu'il a faite l'an dernier, que ces lésions anatomiques se traduisent pendant la vie par un cortège de symptômes tranchés, nous pourrons peut-être assimiler à