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sujets étaient mis sous l'influence du facteur que l'on voulait étudier : alcool, tabac, fatigue ou surmenage. C'est une méthode beaucoup plus scientifique qu'on ne vient de le dire. M. Ley (de Bruxelles). — Les recherches de Kraepelin ont certainement une grande valeur scientifique. J'ai assisté et participé moi-même à de semblables expériences; loin d'y rencontrer de l'ennui, je puis affirmer que c'était bien, au contraire, une espèce d'enthousiasme qu'éprouvait le sujet en considération du but poursuivi. D'autre part, il n'y a pas lieu de s'étonner ici de l'intervention de déterminations numériques. Car on est en présence de phénomènes absolument précis; il n'y a donc rien de surprenant à ce qu'ils soient susceptibles de mesure. M. Dupré (de Paris). — L'enthousiasme, dont vient de nous parler M. Ley, est bien anormal, quand il s'agit de besognes aussi insignifiantes. C'est donc un facteur inattendu dont il aurait fallu tenir compte dans l'analyse des influences modificatrices du travail. Et c'est un facteur bien compliqué, d'autant qu'en pareille matière il faut toujours se méfier de la simulation qui contribue, en effet, chez les prédisposés, à créer des états mentaux factices dont l'intervention est de nature à fausser singulièrement les résultats. M. Massaut (de Lierneux). — La simulation, en ce domaine, est relativement facile à déceler. Par exemple, la simulation d'erreurs dans le travail se reconnaît aisément : les erreurs volontaires ne se distribuent pas dans l'ensemble du travail suivant la même loi que les erreurs sincères. Mlle Yoteyko (de Mons), rapporteur. — Mes contradicteurs trouveront ultérieurement dans mon rapport écrit les éclaircissements qu'ils réclament. Quant au tableau des courbes, je l'ai copié dans Kraepelin. La science ne fait de progrès qu'en introduisant dans le domaine qu'elle explore la mesure et la quantité. Connaître scientifiquement, c'est mesurer et donner des chiffres. Sinon, autant revenir à Aristote. La méthode psychologique que j'ai exposée a une grande valeur scientifique qu'elle a prouvée par ses résultats. [A suivre.) Le Gérant : G. DELARUE. L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES CHRONIQUE Un établissement modèle : l'asile départemental de Dury-les-Amiens (Inauguration d'un service rationnel de traitement.) Le 27 octobre
Lierneux). — La simulation, en ce domaine, est relativement facile à déceler. Par exemple, la simulation d'erreurs dans le travail se reconnaît aisément : les erreurs volontaires ne se distribuent pas dans l'ensemble du travail suivant la même loi que les erreurs sincères. Mlle Yoteyko (de Mons), rapporteur. — Mes contradicteurs trouveront ultérieurement dans mon rapport écrit les éclaircissements qu'ils réclament. Quant au tableau des courbes, je l'ai copié dans Kraepelin. La science ne fait de progrès qu'en introduisant dans le domaine qu'elle explore la mesure et la quantité. Connaître scientifiquement, c'est mesurer et donner des chiffres. Sinon, autant revenir à Aristote. La méthode psychologique que j'ai exposée a une grande valeur scientifique qu'elle a prouvée par ses résultats. [A suivre.) Le Gérant : G. DELARUE. L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES CHRONIQUE Un établissement modèle : l'asile départemental de Dury-les-Amiens (Inauguration d'un service rationnel de traitement.) Le 27 octobre dernier, M. Mirman, l'éminent directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publiques, au ministère de l'Intérieur, inaugurait, à Dury-les-Amiens, une série de constructions, conçues dans un esprit médical des plus louables. En effet, le département de la Somme, qui possédait déjà un établissement classé parmi les plus heureusement compris et pour lequel, il y a moins de vingt ans, on a dépensé plus de 2 millions de francs, vient de consacrer encore près de 50000 francs pour instituer de toutes pièces, à côté de l'asile réservé aux malades chroniques et aux convalescents, trois pavillons spéciaux pour le traitement des diverses catégories d'affections aiguës. La création de ce second service procède d'une conception nouvelle que la société semble enfin se faire du rôle qui lui est dévolu en matière d'assistance psychiatrique. On a fini par comprendre aujourd'hui que l'ancien asile, organisme de retranchement uniforme et définitif, ne suffit plus et qu'à côté de l'hospice et de la colonie qui conviennent aux malades réputés chroniques, il est nécessaire d'avoir un hôpital de traitement, où l'on puisse tenter d'améliorer et de guérir, les malades en proie à des troubles aigus, passagers, ou ceux qui n'ont pas encore fourni la preuve de leur incurabilité. Or,
lequel, il y a moins de vingt ans, on a dépensé plus de 2 millions de francs, vient de consacrer encore près de 50000 francs pour instituer de toutes pièces, à côté de l'asile réservé aux malades chroniques et aux convalescents, trois pavillons spéciaux pour le traitement des diverses catégories d'affections aiguës. La création de ce second service procède d'une conception nouvelle que la société semble enfin se faire du rôle qui lui est dévolu en matière d'assistance psychiatrique. On a fini par comprendre aujourd'hui que l'ancien asile, organisme de retranchement uniforme et définitif, ne suffit plus et qu'à côté de l'hospice et de la colonie qui conviennent aux malades réputés chroniques, il est nécessaire d'avoir un hôpital de traitement, où l'on puisse tenter d'améliorer et de guérir, les malades en proie à des troubles aigus, passagers, ou ceux qui n'ont pas encore fourni la preuve de leur incurabilité. Or, c'est précisément pour ces derniers, hommes, femmes et enfants, que le département de la Somme a fait construire les bâtiments modèles qui viennent d'être inaugurés. M. Mirman a présidé la cérémonie traditionnelle avec son tact habituel et sa haute autorité, en présence d'une assistance aussi nombreuse que choisie, qui comprenait notamment le sympathique préfet de la Somme, M. Bouffard, entouré de tous les hauts fonctionnaires départementaux; le Conseil général de la Somme, représenté par son président M. Rameau, et nombre de ses collègues ; les élus du département : MM. les sénateurs Cauvin et Fiquet, M. le député Jouancoux; de nombreuses personnalités appartenant à la magistrature, au corps médical, à l'armée, etc. Après les présentations faites au délégué du ministre, la visite des nouveaux bâtiments a commencé sous la direction de M. le docteur Charon, et de M. Boutmy, architecte départemental. Trois pavillons ont été construits, l'un pour les hommes, l'autre pour les femmes, le troisième pour les enfants. Chacun des pavillons comprend les organismes nécessaires à la pratique rationnelle de l'alimentation, de la balneation, etc., le tout est fort bien aménagé, sans luxe inutile, mais dans les conditions d'hygiène les plus grandes ; dans chaque salle, l'air et la
notamment le sympathique préfet de la Somme, M. Bouffard, entouré de tous les hauts fonctionnaires départementaux; le Conseil général de la Somme, représenté par son président M. Rameau, et nombre de ses collègues ; les élus du département : MM. les sénateurs Cauvin et Fiquet, M. le député Jouancoux; de nombreuses personnalités appartenant à la magistrature, au corps médical, à l'armée, etc. Après les présentations faites au délégué du ministre, la visite des nouveaux bâtiments a commencé sous la direction de M. le docteur Charon, et de M. Boutmy, architecte départemental. Trois pavillons ont été construits, l'un pour les hommes, l'autre pour les femmes, le troisième pour les enfants. Chacun des pavillons comprend les organismes nécessaires à la pratique rationnelle de l'alimentation, de la balneation, etc., le tout est fort bien aménagé, sans luxe inutile, mais dans les conditions d'hygiène les plus grandes ; dans chaque salle, l'air et la lumière entrent par de grandes baies; autour de chaque pavillon, des jardins verdoyants ont été aménagés. La visite commence par le pavillon des hommes, continue par celui des femmes, et se termine par celui des enfants. De ce pavillon, M. Mirman, les autorités et les invités se rendent dans une salle contiguë, aménagée en salle des fêtes, et où, tout le personnel infirmier, hommes et femmes, est réuni. Sur l'estrade se détache d'un faisceau de drapeaux le buste de la République; partout, dans la salle, ont été disposées des fleurs et des plantes vertes. Là un lunch est servi, mais tout d'abord M. Rameau, président du Conseil général, prend la parole en ces termes : Le Conseil général de la Somme n'a jamais marchandé son concours lorsqu'il s'est agi de venir en aide aux malheureux et aux déshérités de la nature : il a élevé ce magnifique asile et son but incessant a été de le rendre de plus en plus propre à faire oublier à ceux qu'il renferme le naufrage de leur raison, à la leur rendre, s'il est possible, en leur donnant les soins médicaux nécessaires et en agissant sur leur moral par l'illusion de la liberté. Mais
salle contiguë, aménagée en salle des fêtes, et où, tout le personnel infirmier, hommes et femmes, est réuni. Sur l'estrade se détache d'un faisceau de drapeaux le buste de la République; partout, dans la salle, ont été disposées des fleurs et des plantes vertes. Là un lunch est servi, mais tout d'abord M. Rameau, président du Conseil général, prend la parole en ces termes : Le Conseil général de la Somme n'a jamais marchandé son concours lorsqu'il s'est agi de venir en aide aux malheureux et aux déshérités de la nature : il a élevé ce magnifique asile et son but incessant a été de le rendre de plus en plus propre à faire oublier à ceux qu'il renferme le naufrage de leur raison, à la leur rendre, s'il est possible, en leur donnant les soins médicaux nécessaires et en agissant sur leur moral par l'illusion de la liberté. Mais l'assemblée départementale a pensé qu'elle n'avait pas fait assez et elle a, en 1905, décidé de compléter les services primitifs de l'asile par la construction de pavillons nouveaux destinés au traitement des nouveaux admis, des aliénés atteints de maladies contagieuses et des enfants dégénérés perfectibles. Ce sont ces pavillons qu'elle a désiré voir inaugurer par un membre du gouvernement : M. le président du Conseil a bien voulu vous déléguer; nous vous en félicitons, Monsieur le Directeur; nous savons avec quel zèle et quel dévouement vous vous occupez de toutes les questions qui touchent à l'assistance et à l'hygiène publiques. Vous venez de voir des installations que, certainement, il ne vous a pas été donné de voir encore, permettez-moi de le dire avec un certain sentiment d'orgueil ; mais ce sentiment vous paraîtra très légitime lorsque vous saurez que les départements qui veulent actuellement élever de pareils asiles, en voient des députations pour visiter le nôtre, pour l'imiter ou tout au moins s'inspirer des améliorations que nous y avons faites, conformes aux sentiments d'humanité dont je parlais tout à l'heure, conformes aussi aux progrès de la science des maladies mentales. L'hospitalisation des enfants idiots, imbéciles ou simplement arriérés sollicite depuis
a désiré voir inaugurer par un membre du gouvernement : M. le président du Conseil a bien voulu vous déléguer; nous vous en félicitons, Monsieur le Directeur; nous savons avec quel zèle et quel dévouement vous vous occupez de toutes les questions qui touchent à l'assistance et à l'hygiène publiques. Vous venez de voir des installations que, certainement, il ne vous a pas été donné de voir encore, permettez-moi de le dire avec un certain sentiment d'orgueil ; mais ce sentiment vous paraîtra très légitime lorsque vous saurez que les départements qui veulent actuellement élever de pareils asiles, en voient des députations pour visiter le nôtre, pour l'imiter ou tout au moins s'inspirer des améliorations que nous y avons faites, conformes aux sentiments d'humanité dont je parlais tout à l'heure, conformes aussi aux progrès de la science des maladies mentales. L'hospitalisation des enfants idiots, imbéciles ou simplement arriérés sollicite depuis longtemps l'attention particulière des pouvoirs publics et des aliénistes; de même l'opinion s'est généralisée et affirmée que les malades frappées de troubles cérébraux ne doivent être l'objet de mesures légalement restrictives qu'après une période d'observation et des soins d'urgence qui permettent de se prononcer avec prudence et sûreté sur la nécessité de ces mesures. Ces raisons si justes sont celles qui ont déterminé le Conseil général à faire de nouvelles dépenses à l'asile départemental déjà si coûteux pour nos concitoyens : ce sont celles qui ont été présentées par M. le docteur Charon, notre savant directeur, l'administrateur vigilant et dévoué de notre asile. C'est lui qui, à son arrivée dans le département, tant par les modifications de détail qu'il a apportées dans l'organisation de l'asile confié à ses soins, par la discipline et l'ordre qu'il a su y faire régner, que par un plan bien conçu, combiné avec les ressources dont il pouvait disposer et enfin par des économies sagement faites, a su obtenir les votes de l'assemblée départementale pour mener à bien la tâche qu'il s'était imposée. Sans lui nous n'aurions certainement pas pu faire ce que nous avons fait : le Conseil général remercie le gouvernement de l'avoir
nécessité de ces mesures. Ces raisons si justes sont celles qui ont déterminé le Conseil général à faire de nouvelles dépenses à l'asile départemental déjà si coûteux pour nos concitoyens : ce sont celles qui ont été présentées par M. le docteur Charon, notre savant directeur, l'administrateur vigilant et dévoué de notre asile. C'est lui qui, à son arrivée dans le département, tant par les modifications de détail qu'il a apportées dans l'organisation de l'asile confié à ses soins, par la discipline et l'ordre qu'il a su y faire régner, que par un plan bien conçu, combiné avec les ressources dont il pouvait disposer et enfin par des économies sagement faites, a su obtenir les votes de l'assemblée départementale pour mener à bien la tâche qu'il s'était imposée. Sans lui nous n'aurions certainement pas pu faire ce que nous avons fait : le Conseil général remercie le gouvernement de l'avoir envoyé dans notre département : notre assemblée a pleine confiance dans l'esprit scientifique et administratif du directeur de l'asile de Dury, le gouvernement peut avoir cette même confiance. Aussi, au nom du Conseil général, au nom aussi de la Commission de surveillance, je tiens à remercier M. le docteur Charon de l'œuvre qu'il a accomplie. Et M. Rameau termine en félicitant le personnel de l'asile. Les paroles du président du Conseil général sont accueillies par des applaudissements, puis M. le docteur Charon, directeur de l'asile de Dury, prononce l'allocution suivante : Les questions qui touchent à l'assistance et au traitement des aliénés, prennent de jour en jour une place plus importante dans tous les milieux où l'on agit, où l'on pense et où l'on parle. Les médecins, en appliquant de plus en plus à la psychiatrie les moyens et les méthodes scientifiques de la pathologie générale contemporaine, en se libérant des entraves de la casuistique philosophique, sont parvenus à éclairer et à assainir les curiosités populaires. Statisticiens, sociologues et juristes les plus avertis, en explorant le terrain de la folie dans ses causes individuelles et collectives et dans ses rapports avec la criminalité, la misère et la déchéance humaine, ont
de l'œuvre qu'il a accomplie. Et M. Rameau termine en félicitant le personnel de l'asile. Les paroles du président du Conseil général sont accueillies par des applaudissements, puis M. le docteur Charon, directeur de l'asile de Dury, prononce l'allocution suivante : Les questions qui touchent à l'assistance et au traitement des aliénés, prennent de jour en jour une place plus importante dans tous les milieux où l'on agit, où l'on pense et où l'on parle. Les médecins, en appliquant de plus en plus à la psychiatrie les moyens et les méthodes scientifiques de la pathologie générale contemporaine, en se libérant des entraves de la casuistique philosophique, sont parvenus à éclairer et à assainir les curiosités populaires. Statisticiens, sociologues et juristes les plus avertis, en explorant le terrain de la folie dans ses causes individuelles et collectives et dans ses rapports avec la criminalité, la misère et la déchéance humaine, ont mis à nu une plaie sociale dont toutes les classes comprennent et discutent la gravité. Pavillon de traitement Plan de l'hôpital-d'admission, — En haut du 1° étage; en bas, plan du rez-de-chaussée. Ailes de Dury-Les Amiens Les organes de la 1ère et 2ème année; en bas, plan du rez-de-chaussée. Armés de leurs enseignements, des critiques sévères ont entrepris le siège de nos institutions. Ils ont montré les insuffisances et les rigueurs d'un régime légal, qui paraissait n'avoir eu d'autre objet que la sauvegarde de la sécurité publique et qui, depuis bientôt trois quarts de siècle, ignorait les plus intéressants parmi ceux dont l'intelligence était frappée dans son origine ou dans son évolution; ils ont dévoilé les tares de nos méthodes d'assistance, l'indigence et l'encombrement de nos asiles, les lacunes de notre enseignement, la faiblesse de nos organisations de prophylaxie et de protection. Quelques-uns, dans un but louable et dans la forme traditionnelle qui semble une sorte de chauvinisme à rebours, ont opposé, dans des descriptions mêlées d'enthousiasme et d'indignation, ce qu'il y avait de plus mal chez nous, à ce qu'ils avaient trouvé de meilleur à l'étranger. Ils ont décrit par le menu les merveilleuses organisations que les pays du
de leurs enseignements, des critiques sévères ont entrepris le siège de nos institutions. Ils ont montré les insuffisances et les rigueurs d'un régime légal, qui paraissait n'avoir eu d'autre objet que la sauvegarde de la sécurité publique et qui, depuis bientôt trois quarts de siècle, ignorait les plus intéressants parmi ceux dont l'intelligence était frappée dans son origine ou dans son évolution; ils ont dévoilé les tares de nos méthodes d'assistance, l'indigence et l'encombrement de nos asiles, les lacunes de notre enseignement, la faiblesse de nos organisations de prophylaxie et de protection. Quelques-uns, dans un but louable et dans la forme traditionnelle qui semble une sorte de chauvinisme à rebours, ont opposé, dans des descriptions mêlées d'enthousiasme et d'indignation, ce qu'il y avait de plus mal chez nous, à ce qu'ils avaient trouvé de meilleur à l'étranger. Ils ont décrit par le menu les merveilleuses organisations que les pays du Nord ont édifiées dans ces derniers temps; montré la rigueur et la variété de leurs méthodes, la richesse de leurs résultats curatifs et, en particulier, la supériorité de ces constructions hospitalières, médicales dans leurs expressions, variées dans leurs dispositions, adaptées logiquement à leurs destinations différentes; ils ont mis en lumière l'importance des hôpitaux urbains, des asiles-villages, des colonies avec leurs applications méthodiques de la clinothérapie, de l'hydrothérapie, du non-restreint, de la porte ouverte, avec leur personnel médical nombreux et spécialisé; ils ont exposé le fonctionnement de cette assistance familiale, de ces sociétés de patronage, de ces écoles d'infirmières et de ces belles cliniques psychiatriques, dont l'enseignement rayonne sur le monde entier. À ces critiques ardentes, les éclectiques ont bien opposé les erreurs et les inconvénients des systèmes dans une pratique qui ne doit avoir pour guide que l'espèce; ils ont fait ressortir que les méthodes qui nous revenaient de l'étranger avec le prestige de mots nouveaux, étaient toutes nées du geste de Pinel et avaient été, dès longtemps, appliquées par Esquirol et ses successeurs, mais il n'en restait pas moins acquis cette vérité, que nous avions été distancés par ceux dont nous avions été les initiateurs, et que nous avions
l'importance des hôpitaux urbains, des asiles-villages, des colonies avec leurs applications méthodiques de la clinothérapie, de l'hydrothérapie, du non-restreint, de la porte ouverte, avec leur personnel médical nombreux et spécialisé; ils ont exposé le fonctionnement de cette assistance familiale, de ces sociétés de patronage, de ces écoles d'infirmières et de ces belles cliniques psychiatriques, dont l'enseignement rayonne sur le monde entier. À ces critiques ardentes, les éclectiques ont bien opposé les erreurs et les inconvénients des systèmes dans une pratique qui ne doit avoir pour guide que l'espèce; ils ont fait ressortir que les méthodes qui nous revenaient de l'étranger avec le prestige de mots nouveaux, étaient toutes nées du geste de Pinel et avaient été, dès longtemps, appliquées par Esquirol et ses successeurs, mais il n'en restait pas moins acquis cette vérité, que nous avions été distancés par ceux dont nous avions été les initiateurs, et que nous avions beaucoup à faire pour regagner le temps perdu. CORRECTION ### Mais l'assemblée départementale a pensé qu'elle n'avait pas fait assez et elle a, en 1905, décidé de compléter les services primitifs de l'asile par la construction de pavillons nouveaux destinés au traitement des nouveaux admis, des aliénés atteints de maladies contagieuses et des enfants dégénérés perfectibles. Ce sont ces pavillons qu'elle a désiré voir inaugurer par un membre du gouvernement : M. le président du Conseil a bien voulu vous déléguer; nous vous en félicitons, Monsieur le Directeur; nous savons avec quel zèle et quel dévouement vous vous occupez de toutes les questions qui touchent à l'assistance et à l'hygiène publiques. Vous venez de voir des installations que, certainement, il ne vous a pas été donné de voir encore, permettez-moi de le dire avec un certain sentiment d'orgueil ; mais ce sentiment vous paraîtra très légitime lorsque vous saurez que les départements qui veulent actuellement élever de pareils asiles, en voient des députations pour visiter le nôtre, pour l'imiter ou tout au moins s'inspirer des améliorations que nous y avons faites, conformes aux sentiments d'humanité dont je parlais tout à l'heure, conformes aussi aux progrès de la science des maladies
contagieuses et des enfants dégénérés perfectibles. Ce sont ces pavillons qu'elle a désiré voir inaugurer par un membre du gouvernement : M. le président du Conseil a bien voulu vous déléguer; nous vous en félicitons, Monsieur le Directeur; nous savons avec quel zèle et quel dévouement vous vous occupez de toutes les questions qui touchent à l'assistance et à l'hygiène publiques. Vous venez de voir des installations que, certainement, il ne vous a pas été donné de voir encore, permettez-moi de le dire avec un certain sentiment d'orgueil ; mais ce sentiment vous paraîtra très légitime lorsque vous saurez que les départements qui veulent actuellement élever de pareils asiles, en voient des députations pour visiter le nôtre, pour l'imiter ou tout au moins s'inspirer des améliorations que nous y avons faites, conformes aux sentiments d'humanité dont je parlais tout à l'heure, conformes aussi aux progrès de la science des maladies mentales. L'hospitalisation des enfants idiots, imbéciles ou simplement arriérés sollicite depuis longtemps l'attention particulière des pouvoirs publics et des aliénistes; de même l'opinion s'est généralisée et affirmée que les malades frappées de troubles cérébraux ne doivent être l'objet de mesures légalement restrictives qu'après une période d'observation et des soins d'urgence qui permettent de se prononcer avec prudence et sûreté sur la nécessité de ces mesures. Ces raisons si justes sont celles qui ont déterminé le Conseil général à faire de nouvelles dépenses à l'asile départemental déjà si coûteux pour nos concitoyens : ce sont celles qui ont été présentées par M. le docteur Charon, notre savant directeur, l'administrateur vigilant et dévoué de notre asile. C'est lui qui, à son arrivée dans le département, tant par les modifications de détail qu'il a apportées dans l'organisation de l'asile confié à ses soins, par la discipline et l'ordre qu'il a su y faire régner, que par un plan bien conçu, combiné avec les ressources dont il pouvait disposer et enfin par des économies sagement faites, a su obtenir les votes de l'assemblée départementale pour mener à bien la tâche qu'il s'était imposée. Sans lui nous n'aurions certainement pas pu faire ce que nous