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de matière. Ce malade vécut sept à huit semaines après l'ouverture de la première fistule. Sa mort offrit encore une particularité remarquable : le râle trachéal s'étant établi, la vie fut encore maintenue quelque temps par l'accès, dans la poitrine, de l'air à travers les fistules; elle ne cessa que lorsqu'elles furent engorgées à leur tour. (Saurel, REVUE THÉRAPEUTIQUE DU MIDI). Ailleurs les fistules cutanées du poumon existent également chez des phthisiques; mais leur origine est différente : elles résultent d'une blessure ou de l'intervention volontaire de l'art au moyen de la thoracentèse. De Bligny a, comme on le sait, rapporté sommairement un cas désespéré de phthisie du poumon observé en 1670 chez M. de la Genevraye, et dont la guérison aurait été (dit-on) obtenue à la suite d'un coup d'épée reçu dans la poitrine, et qui aurait provoqué de copieuses évacuations purulentes. C'est là un fait sur lequel nous n'avons malheureusement pas d'autres détails, et qui n'a pas pour nous une très grande importance. Chez d'autres sujets, la fistule est la conséquence de la thoracentèse. Mettant en pratique les conseils de Baglivi et de Gilchrist, quelques médecins ont cherché, dans des cas particuliers, à ouvrir les cavernes tuberculeuses du poumon, à établir une fistule cutanée, dans le double but d'évacuer la suppuration pulmonaire et de faciliter la guérison. En 1830, le docteur Krimer crut trouver un cas de phthisie favorable à ses projets de thoracentèse. Il fit une incision entre deux côtes, au niveau de la caverne, et il introduisit une sonde dans son intérieur. Il arriva ce qu'il est facile de prévoir : une pneumonie s'gué, qui fut aussitôt réprimée par les antiphlogistiques ; on espérait même la guérison, lorsqu'au bout de six semaines une seconde pneumonie, développée dans le côté opposé, vint emporter le malade. La caverne déblayée par l'opération était, dit-on, presque comblée et couverte de bourgeons charnus d'une grande épaisseur. (JOURNAL COMPLÉMENTAIRE DES SCIENCES MÉDICALES, 1830.) Un médecin de Bruxelles, M. Graux, a pratiqué treize fois cette même opération ; mais il n'a pas eu la chance de voir s'établir la fistule qu'il ambitionnait. Tous
poumon, à établir une fistule cutanée, dans le double but d'évacuer la suppuration pulmonaire et de faciliter la guérison. En 1830, le docteur Krimer crut trouver un cas de phthisie favorable à ses projets de thoracentèse. Il fit une incision entre deux côtes, au niveau de la caverne, et il introduisit une sonde dans son intérieur. Il arriva ce qu'il est facile de prévoir : une pneumonie s'gué, qui fut aussitôt réprimée par les antiphlogistiques ; on espérait même la guérison, lorsqu'au bout de six semaines une seconde pneumonie, développée dans le côté opposé, vint emporter le malade. La caverne déblayée par l'opération était, dit-on, presque comblée et couverte de bourgeons charnus d'une grande épaisseur. (JOURNAL COMPLÉMENTAIRE DES SCIENCES MÉDICALES, 1830.) Un médecin de Bruxelles, M. Graux, a pratiqué treize fois cette même opération ; mais il n'a pas eu la chance de voir s'établir la fistule qu'il ambitionnait. Tous ses malades ont succombé avant le temps, parce qu'à défaut d'adhérences suffisantes, l'air et une partie de la matière tuberculeuse renfermée dans les cavernes s'étaient épanchés dans la cavité pleurale. À Paris, j'ai vu faire cette opération, mais d'une façon plus méthodique et plus convenable, de manière à lui enlever au moins ses dangers immédiats et à obtenir une fistule pulmonaire cutanée. C'est à M. Bricheteau, un des membres de cette assemblée, que nous devons ce progrès. Il a publié ses observations dans le tome Ier du JOURNAL DE MÉDECINE et dans son ouvrage SUR LES MALADIES CHRONIQUES DE LA POITRINE. M. Bricheteau a la précaution d'établir au préalable des adhérences entre le poumon et la paroi thoracique au moyen de cautères successifs, et ce n'est qu'après avoir établi ces adhérences qu'il pénètre dans l'intérieur de la caverne, sans redouter les accidents de l'hydrothorax. Le premier malade de M. Bricheteau vécut neuf mois avec sa fistule, et mourut d'une péricardite; le second emporta la fistule chez lui au bout de deux mois, et on ignore ce qu'il est devenu. Voici les deux observations recueillies par M. Bricheteau. PHTHISIE PULMONAIRE; TARTRE STIBIÉ À PETITES DOSES; CAUTÈRES MULTIPLIÉS SOUS LA CLAVICULE DROITE;
au moins ses dangers immédiats et à obtenir une fistule pulmonaire cutanée. C'est à M. Bricheteau, un des membres de cette assemblée, que nous devons ce progrès. Il a publié ses observations dans le tome Ier du JOURNAL DE MÉDECINE et dans son ouvrage SUR LES MALADIES CHRONIQUES DE LA POITRINE. M. Bricheteau a la précaution d'établir au préalable des adhérences entre le poumon et la paroi thoracique au moyen de cautères successifs, et ce n'est qu'après avoir établi ces adhérences qu'il pénètre dans l'intérieur de la caverne, sans redouter les accidents de l'hydrothorax. Le premier malade de M. Bricheteau vécut neuf mois avec sa fistule, et mourut d'une péricardite; le second emporta la fistule chez lui au bout de deux mois, et on ignore ce qu'il est devenu. Voici les deux observations recueillies par M. Bricheteau. PHTHISIE PULMONAIRE; TARTRE STIBIÉ À PETITES DOSES; CAUTÈRES MULTIPLIÉS SOUS LA CLAVICULE DROITE; OUVERTURE EXTÉRIEURE DE LA CAVERNE; EXTRACTION DE PUS ET DE MATIÈRE TUBERCULEUSE; AFFAISSEMENT ET OBLITÉRATION PARTIELLE DE L'EXCAVATION; AMÉLIORATION CONSIDÉRABLE ET GUÉRISON PROBABLE PENDANT QUINZE MOIS; MORT DES SUITES D'UNE PÉRICARDITE AU MOMENT OÙ LA SANTÉ SEMBLAIT LE PLUS CONSOLIDÉE. (Bricheteau, MALADIES CHRONIQUES DE LA POITRINE.) OBS. XVI. — Huard, journalier, âgé de 29 ans, demeurant rue de Seine, n°78, dit s'être toujours bien porté jusqu'au mois de mai 1835, époque à laquelle il fut pris, sans cause connue, de toux et d'une légère dyspnée. Au mois de septembre de la même année, il commença à cracher du sang, ce qui ne l'empêcha pas de faire pendant quatre mois le service pénible de garçon d'hôtel garni. Au mois de janvier 1836, la toux, la dyspnée, l'inappétence le forcèrent d'entrer à l'hôpital Necker. Pendant ce temps, on lui fit quelques saignées, on lui appliqua des sangsues sur la poitrine; il alla ensuite passer deux mois à l'hôpital de Picpus comme convalescent. Lorsqu'il sortit de cette maison, il se trouvait beaucoup mieux, quoiqu'il eût cependant toujours de la toux, de la dyspnée et quelquefois des crachats teints de sang. Sa position se trouva néanmoins assez améliorée pour qu'il pût travailler cinq mois
journalier, âgé de 29 ans, demeurant rue de Seine, n°78, dit s'être toujours bien porté jusqu'au mois de mai 1835, époque à laquelle il fut pris, sans cause connue, de toux et d'une légère dyspnée. Au mois de septembre de la même année, il commença à cracher du sang, ce qui ne l'empêcha pas de faire pendant quatre mois le service pénible de garçon d'hôtel garni. Au mois de janvier 1836, la toux, la dyspnée, l'inappétence le forcèrent d'entrer à l'hôpital Necker. Pendant ce temps, on lui fit quelques saignées, on lui appliqua des sangsues sur la poitrine; il alla ensuite passer deux mois à l'hôpital de Picpus comme convalescent. Lorsqu'il sortit de cette maison, il se trouvait beaucoup mieux, quoiqu'il eût cependant toujours de la toux, de la dyspnée et quelquefois des crachats teints de sang. Sa position se trouva néanmoins assez améliorée pour qu'il pût travailler cinq mois consécutifs dans les ateliers de la manufacture des tabacs au triage des feuilles. Au bout de ce temps-là, les symptômes mentionnés plus haut s'aggravèrent; Huard entra à l'Hôtel-Dieu, où il resta pendant vingt-huit jours sans éprouver aucun soulagement. Il revint alors à l'hôpital Necker, dont il sortit après un séjour de trois mois sans presque aucune amélioration dans sa santé. Il resta quatre ou cinq jours chez lui et entra ensuite à l'hôpital Cochin. Il éprouva du mieux et l'attribua à l'emploi de la digitale pourprée. Il sortit de cet établissement six semaines après et voulut reprendre son travail; mais il fut bientôt obligé de rentrer dans le même hôpital où il séjourna de nouveau jusqu'au 10 mars 1839. Dans ce dernier séjour, l'état du malade empire manifestement; il n'a ni appétit ni sommeil; toux, oppression, sueurs, chaleurs à la peau vers le soir, diarrhée légère: tels furent les symptômes fâcheux qui vinrent s'ajouter à ceux que nous avons mentionnés plus haut. Le 16 mars 1840, Huard entre de nouveau à l'hôpital Necker où nous l'observons pour la première fois. Il nous donne les détails suivants sur ses antécédents: Ses parents se portent parfaitement bien; le père et la mère
de trois mois sans presque aucune amélioration dans sa santé. Il resta quatre ou cinq jours chez lui et entra ensuite à l'hôpital Cochin. Il éprouva du mieux et l'attribua à l'emploi de la digitale pourprée. Il sortit de cet établissement six semaines après et voulut reprendre son travail; mais il fut bientôt obligé de rentrer dans le même hôpital où il séjourna de nouveau jusqu'au 10 mars 1839. Dans ce dernier séjour, l'état du malade empire manifestement; il n'a ni appétit ni sommeil; toux, oppression, sueurs, chaleurs à la peau vers le soir, diarrhée légère: tels furent les symptômes fâcheux qui vinrent s'ajouter à ceux que nous avons mentionnés plus haut. Le 16 mars 1840, Huard entre de nouveau à l'hôpital Necker où nous l'observons pour la première fois. Il nous donne les détails suivants sur ses antécédents: Ses parents se portent parfaitement bien; le père et la mère de ceux-ci sont morts, l'un à 78 et l'autre à 86 ans. Jusqu'à l'âge de 14 ans, le malade a habité un logement sain et bien exposé; sa nourriture était confortable et suffisante; mais il convient avoir abusé de la masturbation, même avant la puberté, et s'être plus tard livré à des excès avec les femmes. État actuel: Taille d'environ 5 pieds, membres grêles, constitution faible et lymphatique, cheveux blond châtain; pâleur du visage, amaigrissement, inappétence; pouls petit, faible, sans fréquence, sans chaleur à la peau; respiration fréquente, voix rauque avec douleur au larynx et dans divers autres points de la poitrine; râle mutilé, gargouillement humide, bourdonnement de la voix sous les deux clavicules, mais plus étendu et plus considérable du côté droit que du côté gauche; crachats épais, muqueux. Le malade n'éprouve ni sueurs, ni diarrhée, il a de l'appétit, digère assez bien, a un moral excellent, un vif désir de guérir. Nous reconnaissons que Huard est atteint de phthisie pulmonaire, et nous le mettons à l'usage de la potion stibiée, à prendre par cuillerée soir et matin, trois heures avant et après le repas. Le premier jour il y eut des vomissements le matin seulement, et plus tard
à des excès avec les femmes. État actuel: Taille d'environ 5 pieds, membres grêles, constitution faible et lymphatique, cheveux blond châtain; pâleur du visage, amaigrissement, inappétence; pouls petit, faible, sans fréquence, sans chaleur à la peau; respiration fréquente, voix rauque avec douleur au larynx et dans divers autres points de la poitrine; râle mutilé, gargouillement humide, bourdonnement de la voix sous les deux clavicules, mais plus étendu et plus considérable du côté droit que du côté gauche; crachats épais, muqueux. Le malade n'éprouve ni sueurs, ni diarrhée, il a de l'appétit, digère assez bien, a un moral excellent, un vif désir de guérir. Nous reconnaissons que Huard est atteint de phthisie pulmonaire, et nous le mettons à l'usage de la potion stibiée, à prendre par cuillerée soir et matin, trois heures avant et après le repas. Le premier jour il y eut des vomissements le matin seulement, et plus tard quelques simples régurgitations. Le 13 avril on suspend cette potion à cause du débuteant qui en était résulté; mais on la prescrivit de nouveau, et elle fut très bien tolérée jusqu'au 29 où la diarrhée reparait et force de nouveau à suspendre le remède. Les 1er et 3 mai on substitue à l'émétique des pastilles d'ipécacuanha. Après plusieurs vomissements le malade se trouve beaucoup soulagé; on continue pendant quelques jours 2 décigrammes d'ipècacuanha en deux doses. On le laisse ensuite reposer pendant quelque temps; le malade se trouve bien, il a bon appétit, pas de sueurs, pas de diarrhée, pas de fièvre le soir, il dort assez bien; néanmoins on ne tarde pas à reconnaître qu'il existe de la pectoriloquie et une caverne superficielle. Un large cautère avait été placé au moment de l'entrée du malade sous la clavicule droite; on en appliqua successivement deux autres au fond de la plaie résultant du premier. Pendant le mois de juin, on remit le malade à l'usage de la potion stibiée; mais il s'en dégoûta promptement, et il fallut y renoncer. Il se plaint pour la première fois de douleur et de picotement au larynx; la toux est toujours fréquente et sèche;
substitue à l'émétique des pastilles d'ipécacuanha. Après plusieurs vomissements le malade se trouve beaucoup soulagé; on continue pendant quelques jours 2 décigrammes d'ipècacuanha en deux doses. On le laisse ensuite reposer pendant quelque temps; le malade se trouve bien, il a bon appétit, pas de sueurs, pas de diarrhée, pas de fièvre le soir, il dort assez bien; néanmoins on ne tarde pas à reconnaître qu'il existe de la pectoriloquie et une caverne superficielle. Un large cautère avait été placé au moment de l'entrée du malade sous la clavicule droite; on en appliqua successivement deux autres au fond de la plaie résultant du premier. Pendant le mois de juin, on remit le malade à l'usage de la potion stibiée; mais il s'en dégoûta promptement, et il fallut y renoncer. Il se plaint pour la première fois de douleur et de picotement au larynx; la toux est toujours fréquente et sèche; différents points douloureux se font sentir par intervalles dans la poitrine, et néanmoins Huard se soutient et mange la demi-portion et même les trois quarts de portion. Pendant le mois de juillet le malade éprouve beaucoup d'oppression en montant l'escalier de la salle. Du côté droit la respiration est caverneuse; on perçoit du gargouillement, de la pectoriloquie et une sorte de vibration métallique à la fin de la toux. Du côté gauche la respiration est légèrement caverneuse, mais sans pectoriloquie. Tous les jours l'élève chargé du pansement creuse la plaie formée par le cautère, tantôt en y ajoutant de la potasse caustique, tantôt en cautérisant avec un crayon de nitrate d'argent. Le 11 août 1840, la plaie avait déjà acquis une assez grande profondeur que nous jugeâmes par estimation être celle de la caverne que nous avions diagnostiquée. Une ponction fut faite à l'aide d'un bistouri qui pénétra jusqu'à la profondeur de 8 lignes. Deux ou trois pois d'iris sont entassés dans l'ouverture dilatée. Le lendemain on retire de la caverne, car on y était parvenu, une matière blanchâtre semblable à du mastic délayé, avec un peu de liquide et des débris organiques. On continue pendant quelques jours à retirer
on perçoit du gargouillement, de la pectoriloquie et une sorte de vibration métallique à la fin de la toux. Du côté gauche la respiration est légèrement caverneuse, mais sans pectoriloquie. Tous les jours l'élève chargé du pansement creuse la plaie formée par le cautère, tantôt en y ajoutant de la potasse caustique, tantôt en cautérisant avec un crayon de nitrate d'argent. Le 11 août 1840, la plaie avait déjà acquis une assez grande profondeur que nous jugeâmes par estimation être celle de la caverne que nous avions diagnostiquée. Une ponction fut faite à l'aide d'un bistouri qui pénétra jusqu'à la profondeur de 8 lignes. Deux ou trois pois d'iris sont entassés dans l'ouverture dilatée. Le lendemain on retire de la caverne, car on y était parvenu, une matière blanchâtre semblable à du mastic délayé, avec un peu de liquide et des débris organiques. On continue pendant quelques jours à retirer du fond de la plaie cette même matière analogue à du mastic desséché qu'on aurait ensuite délayé dans l'eau; on introduisit pendant plusieurs jours, dans divers sens et à une certaine profondeur, une aiguille à acupuncture sans déterminer aucune douleur. La plaie profonde et pénétrante faite par les premiers cautères et le bistouri ne tarda pas à se combler, à se cicatriser, et fut remplacée par une vaste excavation au fond de laquelle on ne percevait aucun des phénomènes signalés plus haut (gargouillement, pectoriloquie, etc.); ce qui nous fit penser que la caverne où nous avions pénétré s'était comblée, que les parois avaient contracté des adhérences après que toutes les matières contenues dans cette excavation en avaient été expulsées. Du reste, les forces du malade se soutenaient assez bien; il avait de l'appétit, faisait chaque jour de l'exercice, se plaignait seulement d'une douleur au larynx dont nous avons parlé plus haut, douleur qui nous fit craindre quelquefois que ce malade n'eût une ulcération au larynx; ce n'était pourtant, comme on le verra, qu'une supposition gratuite. Huard demeura dans cet état stationnaire, que l'on pouvait considérer comme une guérison momentanée, du moins jusqu'au mois de mai de l'année suivante, où il
et le bistouri ne tarda pas à se combler, à se cicatriser, et fut remplacée par une vaste excavation au fond de laquelle on ne percevait aucun des phénomènes signalés plus haut (gargouillement, pectoriloquie, etc.); ce qui nous fit penser que la caverne où nous avions pénétré s'était comblée, que les parois avaient contracté des adhérences après que toutes les matières contenues dans cette excavation en avaient été expulsées. Du reste, les forces du malade se soutenaient assez bien; il avait de l'appétit, faisait chaque jour de l'exercice, se plaignait seulement d'une douleur au larynx dont nous avons parlé plus haut, douleur qui nous fit craindre quelquefois que ce malade n'eût une ulcération au larynx; ce n'était pourtant, comme on le verra, qu'une supposition gratuite. Huard demeura dans cet état stationnaire, que l'on pouvait considérer comme une guérison momentanée, du moins jusqu'au mois de mai de l'année suivante, où il fut pris, dans l'hôpital qu'il n'avait pas quitté, d'une péricardite aiguë qui l'enleva en peu de jours. À l'ouverture du corps, nous trouvâmes à la partie moyenne du lobe supérieur une caverne affaissée sur elle-même presque entièrement comblée par un travail récent de cicatrisation qui consistait en des bourgeons semicartilagineux. Le reste de cette caverne était inférieurement séparé du reste du poumon par une cloison ancienne fortement organisée et de nature cartilagineuse. Les deux lobes inférieurs du poumon ne contenaient que quelques rares tubercules très isolés. Le poumon du côté opposé ne contenait aussi qu'un très petit nombre de tubercules épars dont quelques-uns étaient passés à l'état crétacé ; il pouvait suffire aux besoins de la respiration. Le péricarde était doublé par une fausse membrane récente, sa cavité contenait une certaine quantité de sérosité récemment épanchée. PHTHISIE PULMONAIRE ; CAVERNE AU SOMMET DU POUMON GAUCHE ; OUVERTURE DE LA CAVERNE PAR DES CAUTÈRES SUCCESSIFS ; AFFAISSEMENT DES PAROIS ; AMÉLIORATION DE L'ÉTAT GÉNÉRAL ; SORTIE DU MALADE DANS UN ÉTAT SATISFAISANT. (Bricheteau, loc. cit.) OBS. XVII. — Un cuisinier, âgé de 28 ans, entra à l'hôpital Necker le 26 juin 1849. Cet homme, d'une constitution faible et lymphatique, avait joui
Le reste de cette caverne était inférieurement séparé du reste du poumon par une cloison ancienne fortement organisée et de nature cartilagineuse. Les deux lobes inférieurs du poumon ne contenaient que quelques rares tubercules très isolés. Le poumon du côté opposé ne contenait aussi qu'un très petit nombre de tubercules épars dont quelques-uns étaient passés à l'état crétacé ; il pouvait suffire aux besoins de la respiration. Le péricarde était doublé par une fausse membrane récente, sa cavité contenait une certaine quantité de sérosité récemment épanchée. PHTHISIE PULMONAIRE ; CAVERNE AU SOMMET DU POUMON GAUCHE ; OUVERTURE DE LA CAVERNE PAR DES CAUTÈRES SUCCESSIFS ; AFFAISSEMENT DES PAROIS ; AMÉLIORATION DE L'ÉTAT GÉNÉRAL ; SORTIE DU MALADE DANS UN ÉTAT SATISFAISANT. (Bricheteau, loc. cit.) OBS. XVII. — Un cuisinier, âgé de 28 ans, entra à l'hôpital Necker le 26 juin 1849. Cet homme, d'une constitution faible et lymphatique, avait joui d'une assez bonne santé jusqu'à l'âge de 22 ans ; ses parents sont morts de maladies accidentelles; il a des frères et des sœurs qui se portent très bien. Il y a six ans, il fut pris pendant l'hiver, à la suite d'un refroidissement, d'une toux avec enrouement, extinction de voix, qui persista jusqu'à la fin de la saison avec beaucoup d'intensité. Depuis cette époque, cette toux, à laquelle d'ailleurs le malade n'a opposé aucun moyen efficace, n'a pas cessé entièrement et augmenta toujours pendant les temps froids et humides, sans être accompagnée toutefois d'expectoration sanguine. Au mois d'octobre dernier, elle s'accrut considérablement ; le malade maigrit, perdit le sommeil, eut ensuite des sueurs nocturnes ; les crachats, de visqueux qu'ils étaient au dire du malade, devinrent purulents; la difficulté de respirer augmenta, et il fut obligé d'abandonner son travail à la fin de l'hiver, et de garder le lit à partir du mois de mars jusqu'au 16 juin ; il n'employa aucun traitement. Admis ce jour-là à l'hôpital, il présenta l'état suivant : amaigrissement considérable, figure pâle, pommettes saillantes, yeux caves, respiration et toux fréquentes, enrouements, crachats purulents très abondants, peau chaude, pouls petit, fréquent ; insomnie, sueurs nocturnes,
voix, qui persista jusqu'à la fin de la saison avec beaucoup d'intensité. Depuis cette époque, cette toux, à laquelle d'ailleurs le malade n'a opposé aucun moyen efficace, n'a pas cessé entièrement et augmenta toujours pendant les temps froids et humides, sans être accompagnée toutefois d'expectoration sanguine. Au mois d'octobre dernier, elle s'accrut considérablement ; le malade maigrit, perdit le sommeil, eut ensuite des sueurs nocturnes ; les crachats, de visqueux qu'ils étaient au dire du malade, devinrent purulents; la difficulté de respirer augmenta, et il fut obligé d'abandonner son travail à la fin de l'hiver, et de garder le lit à partir du mois de mars jusqu'au 16 juin ; il n'employa aucun traitement. Admis ce jour-là à l'hôpital, il présenta l'état suivant : amaigrissement considérable, figure pâle, pommettes saillantes, yeux caves, respiration et toux fréquentes, enrouements, crachats purulents très abondants, peau chaude, pouls petit, fréquent ; insomnie, sueurs nocturnes, dépression à gauche et au-dessous de la clavicule, avec matité presque complète et immobilité des côtes ; la respiration y est très faible et on y perçoit de la pectoriloquie. Du côté opposé, on entend des craquements, et l'expiration est manifestement prolongée. Pour traitement, infusion pectorale ; huile de foie de morue, 45 grammes ; deux cautères sous la clavicule gauche avec la pâte de Vienne; une portion d'aliments. 5 juillet. Le malade ayant été examiné de nouveau, la caverne du sommet du poumon gauche parut superficielle et adhérente par sa paroi antérieure avec celle du thorax ; on crut dès lors à la possibilité d'y pénétrer à l'aide de cautères successifs, afin d'en faciliter l'affaissement et la cautérisation ; quatre autres cautères furent successivement appliqués dans cette intention. 13 juillet. La cautérisation avait produit une plaie d'un centimètre et demi de profondeur, on introduisit par cette plaie un stylet qui pénétra à la profondeur de 4 centimètres, sans causer aucune douleur ; en faisant basculer ce stylet, on s'assura qu'il avait pénétré dans un cul-de-sac qu'on jugea être la caverne. On réitéra cette exploration le 16 sans aucun accident, puis on introduisit plusieurs aiguilles à acupuncture dans diverses directions,