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mort survient pendant la nuit. NÉCROPSIE. — Les articulations ouvertes ne présentent aucune rougeur. Rien d'anormal. Les poumons sont gorgés de sang noir. L'estomac n'offre rien de remarquable, ni les intestins. Les organes urinaires ne présentent non plus rien de particulier. La moelle épinière mise à nu est ramollie au point d'être déliquescente. Cet état existe dans toute l'étendue de cet organe; les enveloppes sont vivement congestionnées et présentent comme un réseau remarquable de sang noir. Les membranes du cerveau offrent le même phénomène à un degré moindre. La substance de cet organe ne paraît pas sensiblement altérée. RAPPORT sur la transmission croisée des impressions sensitives, par M. le docteur E. Brown-Séquard, rapporteur, Lauréat de l'Institut (Académie des sciences), ex-secrétaire des sociétés Philomatique et de Biologie, membre de l'Académie des sciences naturelles de Philadelphie, etc. M. le docteur Oré, chef des travaux anatomiques à l'École de Bordeaux, a communiqué à la Société un mémoire intitulé : RECHERCHES EXPÉRIMENTALES SUR L'INFLUENCE QUE LA MOELLE ÉPINIÈRE ET LE BULBE RACHIDIEN EXERCENT SUR LA SENSIBILITÉ ET LA MOTILITÉ. Nous avons été chargés, MM. Cl. Bernard, Ch. Robin et moi, de vous en rendre compte. Le principal objet du mémoire de M. Oré est d'ajouter de nouveaux faits à l'appui de la doctrine que votre rapporteur a essayé d'établir relativement à la transmission des impressions sensitives dans la moelle épinière. Deux expériences célèbres, faites par Galien, ont été considérées, jusqu'à ces derniers temps, comme prouvant que cette transmission se fait d'une manière directe, c'est-à-dire que les impressions faites sur la moitié droite du corps se transmettent par la moitié droite de la moelle épinière, et vice versa. Et cependant Galien, s'il s'est occupé de la sensibilité, n'en parle pas, et ne mentionne que l'effet produit sur les mouvements volontaires. Ces deux expériences, répétées par votre rapporteur, lui ont appris que la transmission des impressions se fait, au moins en très-grande partie, d'une manière croisée dans la moelle épinière. L'une de ces expériences consiste dans la section d'une moitié latérale de la moelle épinière. S'il y a entre-croisement, on comprend qu'il devra y avoir conservation
d'ajouter de nouveaux faits à l'appui de la doctrine que votre rapporteur a essayé d'établir relativement à la transmission des impressions sensitives dans la moelle épinière. Deux expériences célèbres, faites par Galien, ont été considérées, jusqu'à ces derniers temps, comme prouvant que cette transmission se fait d'une manière directe, c'est-à-dire que les impressions faites sur la moitié droite du corps se transmettent par la moitié droite de la moelle épinière, et vice versa. Et cependant Galien, s'il s'est occupé de la sensibilité, n'en parle pas, et ne mentionne que l'effet produit sur les mouvements volontaires. Ces deux expériences, répétées par votre rapporteur, lui ont appris que la transmission des impressions se fait, au moins en très-grande partie, d'une manière croisée dans la moelle épinière. L'une de ces expériences consiste dans la section d'une moitié latérale de la moelle épinière. S'il y a entre-croisement, on comprend qu'il devra y avoir conservation de la sensibilité du côté coupé, et perte ou au moins diminution du côté opposé. Or c'est ce qui a lieu, et M. Oré a observé à cet égard exactement ce que j'avais observé. La seconde expérience, à certains égards plus décisive, consiste à fendre longitudinalement la moelle épinière à la région qui donne des nerfs, soit aux membres postérieurs, soit aux membres antérieurs. Cette expérience a donné pour résultat la perte de la sensibilité des deux côtés, ce qui prouve l'entre-croisement. À l'égard de ce fait, une légère dissidence existe entre votre rapporteur et M. Oré; celui-ci déclare avoir trouvé un reste de sensibilité dans ce cas. Nous nous bornons à constater cette dissidence et à dire que depuis deux ans, où votre rapporteur a fait cette expérience en présence d'une commission de l'Institut, il a eu l'occasion de la répéter nombre de fois, et que toujours il a trouvé la sensibilité perdue, quel que fût l'excitant employé. Les expériences de M. Oré ont été faites comme les miennes sur des cochons d'Inde, des lapins et des chiens. J'ajouterai que sur le mouton, le chat, le loir, la marmotte, le rat, les mêmes expériences m'ont donné les mêmes résultats.
la région qui donne des nerfs, soit aux membres postérieurs, soit aux membres antérieurs. Cette expérience a donné pour résultat la perte de la sensibilité des deux côtés, ce qui prouve l'entre-croisement. À l'égard de ce fait, une légère dissidence existe entre votre rapporteur et M. Oré; celui-ci déclare avoir trouvé un reste de sensibilité dans ce cas. Nous nous bornons à constater cette dissidence et à dire que depuis deux ans, où votre rapporteur a fait cette expérience en présence d'une commission de l'Institut, il a eu l'occasion de la répéter nombre de fois, et que toujours il a trouvé la sensibilité perdue, quel que fût l'excitant employé. Les expériences de M. Oré ont été faites comme les miennes sur des cochons d'Inde, des lapins et des chiens. J'ajouterai que sur le mouton, le chat, le loir, la marmotte, le rat, les mêmes expériences m'ont donné les mêmes résultats. Pour constater l'existence et le degré de la sensibilité, M. Oré a fait usage de quelques-uns des modes d'excitation employés par votre rapporteur. Il insiste surtout sur l'emploi du galvanisme : je crois aussi que c'est un des meilleurs modes d'excitation ; mais il en est un autre qui vaut certainement tout autant : c'est la brûlure avec un fer chauffé au rouge brun. M. Oré a cherché à établir, comme je l'ai fait moi-même, par des faits pathologiques observés sur l'homme, la doctrine de l'entre-croisement des fibres sensitives dans la moelle épinière. Plus heureux que moi, il a eu l'occasion de voir deux malades atteints de paralysie de la sensibilité d'un côté du corps, et chez lesquels l'autopsie a montré une altération du côté opposé de la moelle épinière. L'histoire de ces deux malades est trop importante pour que nous ne la rapportions pas telle que l'auteur la donne. OBS. I. — M. Oré ne fait qu'indiquer les particularités suivantes : « Un malade entra à l'hôpital Saint-André de Bordeaux, après avoir été pris subitement de perte du mouvement dans les deux membres gauches, avec conservation de la sensibilité. Au contraire la sensibilité était très-obtuse à droite. » A
certainement tout autant : c'est la brûlure avec un fer chauffé au rouge brun. M. Oré a cherché à établir, comme je l'ai fait moi-même, par des faits pathologiques observés sur l'homme, la doctrine de l'entre-croisement des fibres sensitives dans la moelle épinière. Plus heureux que moi, il a eu l'occasion de voir deux malades atteints de paralysie de la sensibilité d'un côté du corps, et chez lesquels l'autopsie a montré une altération du côté opposé de la moelle épinière. L'histoire de ces deux malades est trop importante pour que nous ne la rapportions pas telle que l'auteur la donne. OBS. I. — M. Oré ne fait qu'indiquer les particularités suivantes : « Un malade entra à l'hôpital Saint-André de Bordeaux, après avoir été pris subitement de perte du mouvement dans les deux membres gauches, avec conservation de la sensibilité. Au contraire la sensibilité était très-obtuse à droite. » A l'autopsie, on trouva un caillot sanguin qui avait son siège dans la moitié gauche de la moelle cervicale. » Nous regrettons vivement que M. Oré ne vous ait pas envoyé tout entière cette observation comme il a fait pour la suivante. VÉGÉTATION FONGOIDE SUR LA PARTIE LATÉRALE DROITE DE LA DURE-MÊRE RACHIDIENNE, COMPRIMANT LA MOITIÉ LATÉRALE DROITE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE; SENSIBILITÉ CONSERVÉE DANS LE MEMBRE INFÉRIEUR DROIT ; DIMINUTION NOTABLE À GAUCHE. OBS. II. — Richard (Pierre), âgé de 40 ans, menuisier, natif de Lille, est doué d'un tempérament lymphatique et d'une faible constitution. Cet homme entra dans le service de clinique médicale de M. le professeur Gintrac, au mois d'octobre 1849. À part quelques blennorrhagies, il n'avait jamais été malade. Depuis longtemps, sans pouvoir en déterminer la cause, ce malade éprouvait dans tout le côté droit du tronc en arrière, au niveau de la région lombaire, des douleurs très-intenses. Ces douleurs, qu'augmentaient beaucoup les mouvements de flexion et d'extension du tronc, s'accompagnaient bientôt de faiblesse dans les mouvements du membre inférieur droit, sans modification de la sensibilité. Des sangsues, des vésicatoires volants furent employés avant son entrée à l'hôpital Saint-André de Bordeaux. Le 30 octobre, jour de son
DURE-MÊRE RACHIDIENNE, COMPRIMANT LA MOITIÉ LATÉRALE DROITE DE LA MOELLE ÉPINIÈRE; SENSIBILITÉ CONSERVÉE DANS LE MEMBRE INFÉRIEUR DROIT ; DIMINUTION NOTABLE À GAUCHE. OBS. II. — Richard (Pierre), âgé de 40 ans, menuisier, natif de Lille, est doué d'un tempérament lymphatique et d'une faible constitution. Cet homme entra dans le service de clinique médicale de M. le professeur Gintrac, au mois d'octobre 1849. À part quelques blennorrhagies, il n'avait jamais été malade. Depuis longtemps, sans pouvoir en déterminer la cause, ce malade éprouvait dans tout le côté droit du tronc en arrière, au niveau de la région lombaire, des douleurs très-intenses. Ces douleurs, qu'augmentaient beaucoup les mouvements de flexion et d'extension du tronc, s'accompagnaient bientôt de faiblesse dans les mouvements du membre inférieur droit, sans modification de la sensibilité. Des sangsues, des vésicatoires volants furent employés avant son entrée à l'hôpital Saint-André de Bordeaux. Le 30 octobre, jour de son entrée à l'hôpital, le malade présente l'état suivant : le pouls est calme et régulier, mais un peu filiforme, la face offre une coloration jaune pâle; le malade accuse des douleurs vives dans les lombes, surtout dans le côté droit. La pression exercée sur les apophyses épineuses augmente beaucoup les douleurs, qui s'exaspèrent par intervalles. Il est facile de s'apercevoir que la colonne vertébrale n'offre aucune modification dans sa forme. Dans le membre inférieur droit, le mouvement est considérablement affaibli, la station sur ce membre est même presque impossible, la sensibilité, au contraire, n'a subi aucune modification; elle paraît plutôt augmenter. Des symptômes tout à fait opposés existent dans le membre inférieur gauche. En effet, le mouvement n'est pas diminué, tandis qu'il existe des traces très-légères de sensibilité. Le malade éprouve en outre une constipation assez opiniâtre et habituelle. On prescrit : 20 sangsues sur le point douloureux ; liniment avec l'eau de laurier-cerise et le laudanum; potion avec l'extrait thébaïque; lavement avec 60 grammes d'huile de ricin. 31 octobre. Les douleurs persistent dans les lombes, et s'irradient vers la partie supérieure de la cuisse droite. Le malade n'a pas eu d'évacuation après avoir pris le lavement purgatif ; la
douleurs, qui s'exaspèrent par intervalles. Il est facile de s'apercevoir que la colonne vertébrale n'offre aucune modification dans sa forme. Dans le membre inférieur droit, le mouvement est considérablement affaibli, la station sur ce membre est même presque impossible, la sensibilité, au contraire, n'a subi aucune modification; elle paraît plutôt augmenter. Des symptômes tout à fait opposés existent dans le membre inférieur gauche. En effet, le mouvement n'est pas diminué, tandis qu'il existe des traces très-légères de sensibilité. Le malade éprouve en outre une constipation assez opiniâtre et habituelle. On prescrit : 20 sangsues sur le point douloureux ; liniment avec l'eau de laurier-cerise et le laudanum; potion avec l'extrait thébaïque; lavement avec 60 grammes d'huile de ricin. 31 octobre. Les douleurs persistent dans les lombes, et s'irradient vers la partie supérieure de la cuisse droite. Le malade n'a pas eu d'évacuation après avoir pris le lavement purgatif ; la vessie est, de plus, distendue par l'urine. (Nouveau lavement purgatif, cathétersisme. ) 1er novembre. Les douleurs lombaires sont toujours aussi intenses ; le mouvement du membre inférieur droit s'affaiblit; la sensibilité y persiste toujours. Les symptômes, déjà notés, se maintiennent à gauche. (On prescrit trois applications du marteau de Mayer dans la région lombaire.) Les applications fréquemment répétées du marteau de Mayer et des cautères avec la poudre de Vienne ne modifièrent pas l'état du malade. L'abolition du mouvement devint complète, les mêmes symptômes eurent lieu du côté de la sensibilité. La constipation et la rétention devinrent opiniâtres et continues, les forces diminuèrent peu à peu, et le malade mourut à la fin du mois de janvier 1850. NÉCROPSIE. — Habitus extérieur. Cadavre bien conservé, amaigrissement ; thorax bien développé ; roideur cadavérique assez forte. Rachis. Sur la partie latérale droite de la dure-mère rachidienne, vers le milieu de la région dorsale, existe une sorte de végétation fongoïde, qui se prolonge vers la partie antérieure, et descend jusqu'à la partie la plus inférieure du canal vertébral, toujours inhérente à la dure-mère. L'aspect de cette fongosité varie ; supérieurement la surface est lisse, rougeâtre, non adhérente au canal, mais ayant déprimé,
dans la région lombaire.) Les applications fréquemment répétées du marteau de Mayer et des cautères avec la poudre de Vienne ne modifièrent pas l'état du malade. L'abolition du mouvement devint complète, les mêmes symptômes eurent lieu du côté de la sensibilité. La constipation et la rétention devinrent opiniâtres et continues, les forces diminuèrent peu à peu, et le malade mourut à la fin du mois de janvier 1850. NÉCROPSIE. — Habitus extérieur. Cadavre bien conservé, amaigrissement ; thorax bien développé ; roideur cadavérique assez forte. Rachis. Sur la partie latérale droite de la dure-mère rachidienne, vers le milieu de la région dorsale, existe une sorte de végétation fongoïde, qui se prolonge vers la partie antérieure, et descend jusqu'à la partie la plus inférieure du canal vertébral, toujours inhérente à la dure-mère. L'aspect de cette fongosité varie ; supérieurement la surface est lisse, rougeâtre, non adhérente au canal, mais ayant déprimé, au contraire, la moitié latérale droite de la moelle, qui est sensiblement atrophiée dans cette partie. Inférieurement, cette fongosité est adhérente ; elle est ramollie, et se présente sous l'aspect d'une pulpe jaunâtre, ayant la consistance du beurre. Dans la région cervicale et la moitié supérieure de la région dorsale, la dure-mère offre son état normal. Les nerfs, à la sortie de la dure-mère, ne paraissent pas altérés, le névralgie de quelques-uns est jaunâtre. Cerveau. Les sinus de la dure-mère crânienne sont gorgés de sang. Il y a une légère infiltration sous-arachnoïdienne ; la substance cérébrale offre sa consistance normale ; les poumons et le cœur présentaient des altérations peu importantes, et qu'il est inutile de rapporter. Je dois faire remarquer que lorsque M. Oré a recueilli cette importante observation, il avait l'idée généralement admise que la transmission des impressions sensitives s'opère d'une manière directe dans la moelle épinière ; il dit même avoir été très-surpris en faisant l'autopsie et en constatant ce qu'il croyait être une discordance entre la lésion anatomique et les symptômes. Ce n'est que plus tard qu'il a su qu'il n'y avait pas de discordance. En outre de ces deux observations, M. Oré en rapporte quelques
la dure-mère offre son état normal. Les nerfs, à la sortie de la dure-mère, ne paraissent pas altérés, le névralgie de quelques-uns est jaunâtre. Cerveau. Les sinus de la dure-mère crânienne sont gorgés de sang. Il y a une légère infiltration sous-arachnoïdienne ; la substance cérébrale offre sa consistance normale ; les poumons et le cœur présentaient des altérations peu importantes, et qu'il est inutile de rapporter. Je dois faire remarquer que lorsque M. Oré a recueilli cette importante observation, il avait l'idée généralement admise que la transmission des impressions sensitives s'opère d'une manière directe dans la moelle épinière ; il dit même avoir été très-surpris en faisant l'autopsie et en constatant ce qu'il croyait être une discordance entre la lésion anatomique et les symptômes. Ce n'est que plus tard qu'il a su qu'il n'y avait pas de discordance. En outre de ces deux observations, M. Oré en rapporte quelques autres analogues empruntées à divers auteurs. J'ai déjà publié ailleurs ces dernières (1). Du reste, tous ces faits prouvent de même que les expériences sur les animaux vivants, que la transmission des impressions sensitives s'opère, au moins en grande partie, d'une manière croisée dans la moelle épinière. M. Oré rapporte avoir trouvé, comme votre rapporteur, que la plaie de la moelle épinière, après une section d'une moitié latérale, peut se cicatriser, et que les fonctions perdues peuvent reparaître. C'est sur un chien qu'il a fait cette observation. La commission espère qu'il voudra bien donner plus de détails à cet égard, et surtout faire connaître si l'autopsie de cet animal a été faite, et s'il y a eu un examen microscopique de la moelle épinière à l'endroit de la cicatrice. La commission a l'honneur de vous proposer : 1° De remercier M. Oré pour son intéressante communication; 2° De l'engager à continuer ses recherches sur les importantes questions qui font l'objet de son travail; 3° De le porter sur la liste des candidats au titre de membre correspondant. (1) Voyez mon livre intitulé : EXPERIMENTAL RESEARCHES APPLIED TO PHYSIOLOGY AND PATHOLOGY. New-York, 1853, p. 95 et suiv. FIN DES MÉMOIRES. Donnant
avoir trouvé, comme votre rapporteur, que la plaie de la moelle épinière, après une section d'une moitié latérale, peut se cicatriser, et que les fonctions perdues peuvent reparaître. C'est sur un chien qu'il a fait cette observation. La commission espère qu'il voudra bien donner plus de détails à cet égard, et surtout faire connaître si l'autopsie de cet animal a été faite, et s'il y a eu un examen microscopique de la moelle épinière à l'endroit de la cicatrice. La commission a l'honneur de vous proposer : 1° De remercier M. Oré pour son intéressante communication; 2° De l'engager à continuer ses recherches sur les importantes questions qui font l'objet de son travail; 3° De le porter sur la liste des candidats au titre de membre correspondant. (1) Voyez mon livre intitulé : EXPERIMENTAL RESEARCHES APPLIED TO PHYSIOLOGY AND PATHOLOGY. New-York, 1853, p. 95 et suiv. FIN DES MÉMOIRES. Donnant une idée des parties génitales externes. a. Orifice du vagin droit. b. Orifice du vagin gauche. r. Cloison qui les sépare. d. Méat urinaire. e. Petite lèvre gauche. f. Petite lèvre droite. FIG. 3. Représentant les deux vagins et le col avant la grossesse. a. Portion du col commune aux deux utérus. b. Orifice externe tourné vers le vagin gauche. c. Vagin droit. d. Vagin gauche. e,e. Cloison qui les sépare, et qui est libre à la partie supérieure. f. Portion du corps de l'utérus droit. g. Portion du corps de l'utérus gauche. PLANCHE II. (DEUXIÈME OBSERVATION.) FIG. 1. Représentant la paroi antérieure de l'abdomen. a. Cordon ombilical. b. Orifice de l'uretère droit. c. Bourrelet rougeâtre dû à une espèce de renversement de la muqueuse du gros intestin. d. Orifice de l'uretère gauche. e. Ouverture conduisant au gros intestin. f. Simple dépression dans le point où l'anus aurait dû exister. g. Ouverture conduisant dans l'intestin grêle. FIG. 2. a. Capsule surrénale. b. Rein droit. c. Bassinet. d. Uretère dilaté. e. Capsule surrénale gauche. f. Partie supérieure du rein gauche, caché dans l'excavation du bassin. g. Utérus droit avec sa trompe, son ovaire, son ligament rond. h. Renflement représentant le vagin
deux utérus. b. Orifice externe tourné vers le vagin gauche. c. Vagin droit. d. Vagin gauche. e,e. Cloison qui les sépare, et qui est libre à la partie supérieure. f. Portion du corps de l'utérus droit. g. Portion du corps de l'utérus gauche. PLANCHE II. (DEUXIÈME OBSERVATION.) FIG. 1. Représentant la paroi antérieure de l'abdomen. a. Cordon ombilical. b. Orifice de l'uretère droit. c. Bourrelet rougeâtre dû à une espèce de renversement de la muqueuse du gros intestin. d. Orifice de l'uretère gauche. e. Ouverture conduisant au gros intestin. f. Simple dépression dans le point où l'anus aurait dû exister. g. Ouverture conduisant dans l'intestin grêle. FIG. 2. a. Capsule surrénale. b. Rein droit. c. Bassinet. d. Uretère dilaté. e. Capsule surrénale gauche. f. Partie supérieure du rein gauche, caché dans l'excavation du bassin. g. Utérus droit avec sa trompe, son ovaire, son ligament rond. h. Renflement représentant le vagin droit imperforé. i. Utérus gauche avec ses dépendances. j. Renflement représentant le vagin gauche fermé comme le droit. k,k. Intestin placé entre les deux vagins et les séparant complètement. FIG. 3. Montrant les deux vagins ouverts et le rein gauche. a. Portion de l'uretère dilaté. b. Section opérée sur la portion non dilatée de ce conduit (bout supérieur). c. Bout inférieur correspondant à la même section. d. Rein gauche placé dans l'excavation pelvienne. e. Uretère gauche, flexueux, mais non dilaté, s'accolant à la paroi vaginale correspondante. f. Cavité du vagin droit, qui a été incisé. g. Orifice externe du col de la matrice droite, qui conduit dans une cavité qui règne dans toute la longueur. h. Cavité du vagin droit, avec un petit pertuis qui est l'orifice d'un conduit très-fin qui s'ouvre, par son autre extrémité, dans l'uretère. i. Orifice externe du col de la matrice gauche, qui est creusée d'une cavité comme celle du côté opposé. j. Sommet de la matrice droite. k. Sommet de la matrice gauche. l. Portion de l'intestin séparant les deux utérus et les vagins. Pl. II. PLANCHE III. FRACTURE EXTRA-CAPSULAIRE DE L'HUMÉRUS. FIG. 1. — a. Surface du fragment supérieur. a'. Concrétions périostales. b.
portion non dilatée de ce conduit (bout supérieur). c. Bout inférieur correspondant à la même section. d. Rein gauche placé dans l'excavation pelvienne. e. Uretère gauche, flexueux, mais non dilaté, s'accolant à la paroi vaginale correspondante. f. Cavité du vagin droit, qui a été incisé. g. Orifice externe du col de la matrice droite, qui conduit dans une cavité qui règne dans toute la longueur. h. Cavité du vagin droit, avec un petit pertuis qui est l'orifice d'un conduit très-fin qui s'ouvre, par son autre extrémité, dans l'uretère. i. Orifice externe du col de la matrice gauche, qui est creusée d'une cavité comme celle du côté opposé. j. Sommet de la matrice droite. k. Sommet de la matrice gauche. l. Portion de l'intestin séparant les deux utérus et les vagins. Pl. II. PLANCHE III. FRACTURE EXTRA-CAPSULAIRE DE L'HUMÉRUS. FIG. 1. — a. Surface du fragment supérieur. a'. Concrétions périostales. b. Tête de l'humérus. c. Lignes fictives pour montrer le déplacement du fragment supérieur. d. Diaphyse de l'humérus. FIG. 2. — a. Extrémité du fragment supérieur regardant dans le sens des lignes c, fig. 1. a'. Concrétions périostales en voie de formation. b. Partie supérieure de l'humérus. d. Diaphyse. CERVEAU DU MORMYRE. FIG. 3. — a. Cerveau vu par sa face supérieure. b. Vu par sa face inférieure. c. Vu de profil. Pl. III. Léveillé del. ad mit. T. X. e rn' -V./ TOME V. 22 PLANCHE IV. MONSTRES ECTROMÉLIENS. FIG. 1. Elle représente ce monstre dans son ensemble. La cavité thoracique et abdominale est ouverte sur la ligne médiane. — A. Bec-de-lièvre double. — B. Langue — C. Disposition particulière de la lèvre supérieure. — D. Cœur. — E. Poumon gauche. — F. Moitié droite du diaphragme. — G. Foie faisant hernie dans la moitié gauche de la poitrine. — H. Vessie. — I. Invagination intestinale -K. Rainure circulaire. — L. Déchirure de l'anse intestinale invaginée. — M. Issue du gros intestin à travers la déchirure du rectum invaginé. — N. Appendice représentant les membres supérieurs. — O. Id., les membres inférieurs. — P. Cordon ombilical. FIG. 2. Montrant la