jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
sur le sérum entier. Nous avons cherché à nous rendre compte des avantages et des inconvénients que cette nouvelle technique pouvait présenter dans la pratique du sérodiagnostic de la syphilis, et nous avons entrepris de l'expérimenter sur un grand nombre de sérums en comparant sa sensibilité et sa spécificité à celles des réactions de Bordet-Wassermann, de Kahn, de Vernes et de Hecht pratiquées sur le sérum entier. 48 sérums nouveaux et 1891 sérums pathologiques ont été étudiés. Les sérums normaux ont été prélevés chez des étudiants en médecine ou des infirmières qui ne présentaient aucun symptôme ou antécédent suspect de syphilis. Les sérums pathologiques proviennent pour la plupart du service de Clinique Médicale du Professeur G. Carrière et du service de Clinique des Maladies cutanées et syphilitiques du Professeur E. Bertin. Nous avons choisi de préférence des sujets hospitalisés ou régulièrement suivis à la consultation externe et nous avons éliminé de nos recherches tous ceux dont les antécédents étaient mal connus. Les malades étudiés ont été classés en trois catégories : 1° Syphilitiques avérés présentant des antécédents ou des symptômes caractéristiques de syphilis; 2° Suspects de syphilis présentant des antécédents ou des symptômes qui permettaient de considérer le diagnostic de syphilis comme très probable; 3° Malades non syphilitiques atteints des affections les plus diverses (tuberculoses, cancers, cardiopathies, maladies infectieuses, dermatoses, etc.). Nous avons pratiqué pour chaque sujet : 1° La réaction de Bordet-Wassermann sur le sérum débarrassé de la fraction précipitable par l'acide chlorhydrique suivant la technique que nous venons d'exposer; 2° La réaction de Bordet-Wassermann sur le sérum entier suivant la technique précédemment indiquée; 3° La réaction de Kahn sur le sérum entier suivant la technique de l'auteur. 4° La réaction de Vernes sur le sérum entier suivant la technique de l'auteur. Les résultats ont été lus au photomètre et considérés comme positifs lorsqu'ils ont été trouvés supérieurs à 4. 5° La réaction de Hecht sur le sérum entier suivant la technique de Mutermilch. Les tableaux VI (pour les réactions de Bordet-Wassermann, Kahn et Vernes) et VII (pour la réaction de Hecht), indiquent les pourcentages de résultats positifs obtenus
syphilis comme très probable; 3° Malades non syphilitiques atteints des affections les plus diverses (tuberculoses, cancers, cardiopathies, maladies infectieuses, dermatoses, etc.). Nous avons pratiqué pour chaque sujet : 1° La réaction de Bordet-Wassermann sur le sérum débarrassé de la fraction précipitable par l'acide chlorhydrique suivant la technique que nous venons d'exposer; 2° La réaction de Bordet-Wassermann sur le sérum entier suivant la technique précédemment indiquée; 3° La réaction de Kahn sur le sérum entier suivant la technique de l'auteur. 4° La réaction de Vernes sur le sérum entier suivant la technique de l'auteur. Les résultats ont été lus au photomètre et considérés comme positifs lorsqu'ils ont été trouvés supérieurs à 4. 5° La réaction de Hecht sur le sérum entier suivant la technique de Mutermilch. Les tableaux VI (pour les réactions de Bordet-Wassermann, Kahn et Vernes) et VII (pour la réaction de Hecht), indiquent les pourcentages de résultats positifs obtenus pour les sujets normaux, les syphilitiques, les suspects de syphilis et les malades non syphilitiques. Le tableau VIII permet de distinguer les pourcentages de résultats positifs obtenus sur le sérum entier des syphilitiques avérés, suivant que la réaction pratiquée sur le sérum débarrassé de la fraction précipitable, s'est montrée positive ou négative. Les cinq réactions étudiées sont demeurées négatives chez les sujets normaux. La réaction de Bordet-Wassermann, pratiquée sur le sérum débarrassé de la fraction précipitable, a fourni 70,3 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques et 31,3 p. 100 pour les suspects de syphilis. Elle est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques. La réaction de Bordet-Wassermann, pratiquée sur le sérum entier, a fourni 39,3 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques et 10,1 p. 100 pour les suspects de syphilis. Elle est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques et chez tous les syphilitiques présentant une réaction de Bordet-Wassermann négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. Elle n'a fourni que 57,0 p. 100 de résultats positifs chez les syphilitiques présentant une réaction positive dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La réaction de Kahn a fourni 54,9 p. 100
ou négative. Les cinq réactions étudiées sont demeurées négatives chez les sujets normaux. La réaction de Bordet-Wassermann, pratiquée sur le sérum débarrassé de la fraction précipitable, a fourni 70,3 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques et 31,3 p. 100 pour les suspects de syphilis. Elle est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques. La réaction de Bordet-Wassermann, pratiquée sur le sérum entier, a fourni 39,3 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques et 10,1 p. 100 pour les suspects de syphilis. Elle est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques et chez tous les syphilitiques présentant une réaction de Bordet-Wassermann négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. Elle n'a fourni que 57,0 p. 100 de résultats positifs chez les syphilitiques présentant une réaction positive dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La réaction de Kahn a fourni 54,9 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques, 23,7 p. 100 pour les suspects de syphilis, 0,76 p. 100 pour les malades non syphilitiques, 78,3 p. 100 pour les syphilitiques présentant une réaction positive et 1,1 p. 100 pour les syphilitiques présentant une réaction négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La réaction de Vernes a fourni 41,6 p. 100 de résultats positifs (supérieurs à 4) pour l'ensemble des syphilitiques et 18,6 p. 100 pour les suspects de syphilis; elle est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques et n'a fourni que 59,6 p. 100 de résultats positifs chez les syphilitiques présentant une réaction positive et 0,5 p. 100 chez les syphilitiques présentant une réaction négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La réaction de Hecht a fourni dans 1,165 cas où elle était possible 38,1 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques, 19,5 p. 100 pour les suspects de syphilis, 2,1 p. 100 pour les malades non syphilitiques, 53,4 p. 100 pour les syphilitiques présentant une réaction positive et 0,9 p. 100 pour les syphilitiques présentant une réaction négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La comparaison de la nouvelle technique
fraction précipitable. La réaction de Vernes a fourni 41,6 p. 100 de résultats positifs (supérieurs à 4) pour l'ensemble des syphilitiques et 18,6 p. 100 pour les suspects de syphilis; elle est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques et n'a fourni que 59,6 p. 100 de résultats positifs chez les syphilitiques présentant une réaction positive et 0,5 p. 100 chez les syphilitiques présentant une réaction négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La réaction de Hecht a fourni dans 1,165 cas où elle était possible 38,1 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques, 19,5 p. 100 pour les suspects de syphilis, 2,1 p. 100 pour les malades non syphilitiques, 53,4 p. 100 pour les syphilitiques présentant une réaction positive et 0,9 p. 100 pour les syphilitiques présentant une réaction négative dans le sérum débarrassé de la fraction précipitable. La comparaison de la nouvelle technique et de la réaction de Bordet-Wassermann pratiquée sur le sérum entier, confirme les conclusions précédemment exposées de nos recherches sur le rôle de la fraction de sérum précipitable par l'acide chlorhydrique. La nouvelle technique a fourni des résultats négatifs chez tous les sujets non syphilitiques, elle a fourni 70,3 p. 100 de résultats positifs chez les syphilitiques. Elle a donc fait preuve d'une spécificité égale et d'une sensibilité très supérieure à celle de la réaction pratiquée sur le sérum entier qui n'a fourni que 39,3 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques. La comparaison avec les autres réactions pratiquées sur le sérum entier montre que la nouvelle technique possède : RÉACTION DE BORDET-WASSERMANN DANS LE SÉRUM 1° Une spécificité égale à celle de la réaction de Vernes qui est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques et supérieure à celle des réactions de Kahn et de Hecht qui ont fourni respectivement chez les mêmes malades 0,76 et 2,1 p. 100 de résultats positifs non spécifiques; 2° Une sensibilité supérieure à celles des réactions de Kahn, de Vernes et de Hecht, qui n'ont fourni respectivement que 54,9, 41,6 et 38,1 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des
100 de résultats positifs chez les syphilitiques. Elle a donc fait preuve d'une spécificité égale et d'une sensibilité très supérieure à celle de la réaction pratiquée sur le sérum entier qui n'a fourni que 39,3 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques. La comparaison avec les autres réactions pratiquées sur le sérum entier montre que la nouvelle technique possède : RÉACTION DE BORDET-WASSERMANN DANS LE SÉRUM 1° Une spécificité égale à celle de la réaction de Vernes qui est demeurée négative chez tous les malades non syphilitiques et supérieure à celle des réactions de Kahn et de Hecht qui ont fourni respectivement chez les mêmes malades 0,76 et 2,1 p. 100 de résultats positifs non spécifiques; 2° Une sensibilité supérieure à celles des réactions de Kahn, de Vernes et de Hecht, qui n'ont fourni respectivement que 54,9, 41,6 et 38,1 p. 100 de résultats positifs pour l'ensemble des syphilitiques. BIBLIOGRAPHIE 1 AUGUSTE. Bull. Académie de médecine, 30 octobre 1934. 2 DOLADILHE. Ces Annales, 53, 1931, 379. 3 STERN. Biochem. Zeitschr., 144, 1924, 115. 4 KOPACZEWSKI. C. R., 171, 1920, 1171. 5 FORSZMANN. Biochem. Zeitschr., 177, 1926, 213. 6 RUPPEL, ORNSTEIN, CARL et ZASCH. Zeitsch. f. Hygiène u. Infektionskr., 97, 1923, 188. 7 FRIEDEMAN. Zeitsch. f. Hygiène u. Infektionskr., 67, 1910, 279. 8 SCHMIDT. Zeitsch. f. Hygiène u. Infektionskr., 69, 1911, 513. 9 KAPSENBERG. Ces Annales, 35, 1912, 648. 10 WEISBACH, Monographie (2e édition), Gustav Fischer, Iéna, 1924. 11 FREUND et ZUSTIG. Biochem. Zeitschr., 249, 1932, 333. 12 SALTA et DONATI. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 7, 1910, 702. 13 DUCHOT. C. R. Soc. Biol., 76, 1914, 36. 14 RÉNAUX. C. R. Soc. Biol., 83, 1920, 1299. 15 MANDELBAUM. Med. Klin., n° 33, 1920. 16 SAHLMANN. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 33, 1922, 130. 17 MACKIE. Journ. of Hyg., 21, 1923, 386. 18 GLOOR et KLINGER. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 29, 1920, 435. 19 SACHS, Berlin, klin. Wochensch., n° 58, 1921. 20 FELKE. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 32, 1921, 137. 21 NOGUCHI. Zeitsch. f. Immunit, u. exp. Ther., 9, 1911, 715. 22 BIRCHER
97, 1923, 188. 7 FRIEDEMAN. Zeitsch. f. Hygiène u. Infektionskr., 67, 1910, 279. 8 SCHMIDT. Zeitsch. f. Hygiène u. Infektionskr., 69, 1911, 513. 9 KAPSENBERG. Ces Annales, 35, 1912, 648. 10 WEISBACH, Monographie (2e édition), Gustav Fischer, Iéna, 1924. 11 FREUND et ZUSTIG. Biochem. Zeitschr., 249, 1932, 333. 12 SALTA et DONATI. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 7, 1910, 702. 13 DUCHOT. C. R. Soc. Biol., 76, 1914, 36. 14 RÉNAUX. C. R. Soc. Biol., 83, 1920, 1299. 15 MANDELBAUM. Med. Klin., n° 33, 1920. 16 SAHLMANN. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 33, 1922, 130. 17 MACKIE. Journ. of Hyg., 21, 1923, 386. 18 GLOOR et KLINGER. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 29, 1920, 435. 19 SACHS, Berlin, klin. Wochensch., n° 58, 1921. 20 FELKE. Zeitsch. f. Immunil. u. exp. Ther., 32, 1921, 137. 21 NOGUCHI. Zeitsch. f. Immunit, u. exp. Ther., 9, 1911, 715. 22 BIRCHER et FAHLANDO. Arch. derm. a. syphil., 5, 1922, 215. 23 HOLKEH. Journ. of Path. and Bact., 25, 1922, 281. 24 GATE, GARDERE et BADI.NAUD. C. R. Soc. Biol., 105, 1930, 393. 25 WOLF et RIDBALK. Journ. of Hyg., 25, 1926, 366. 26 RUBINSTEIN et RADOSSAVLIEVITCH. C. R. Soc. Biol., 81, 1918, 1145 27 BORY. C. R. Soc. Biol., 81, 1918, 128 et 247. 28 MEANS. Journ. of Immunology, 8, 1923, 433. 29 LECOMTE DU NOUY. C. R. Biol., 106, 1931, 85. 30 BOUTARIC et DOLADILHE. C. R., 194, 1932, 1385. 31 DOLADILHE. C. R., 196, 1934, 1881. 32 VLES et COULON. Archives de Physique biologique, 5, n° 3, 1923. 33 ROSSIER. Annales de Médecine, 23, 1928, 348. 34 SIBRAKOWSKI et ZAŁOCKI. Zentralbl. f. Bakt., 121, 1931, 362. SLR LA VITALITÉ DU BCG DANS L'ORGANISME VACCINÉ méthode (celle de Löwenstein) Calmette, Weil-Hallé, Saenz et Costil ont constaté chez 3 nourrissons et 2 chimpanzés la présence des bacilles BCG cultivables dans le sang prélevé quelques heures après l'ingestion du vaccin. Chez les cobayes, Nélis a cultivé lui aussi les bacilles BCG en ensemencant des ganglions lymphatiques. Cependant la plupart des auteurs se sont contentés de donner d'autres preuves du passage de bacilles
1918, 1145 27 BORY. C. R. Soc. Biol., 81, 1918, 128 et 247. 28 MEANS. Journ. of Immunology, 8, 1923, 433. 29 LECOMTE DU NOUY. C. R. Biol., 106, 1931, 85. 30 BOUTARIC et DOLADILHE. C. R., 194, 1932, 1385. 31 DOLADILHE. C. R., 196, 1934, 1881. 32 VLES et COULON. Archives de Physique biologique, 5, n° 3, 1923. 33 ROSSIER. Annales de Médecine, 23, 1928, 348. 34 SIBRAKOWSKI et ZAŁOCKI. Zentralbl. f. Bakt., 121, 1931, 362. SLR LA VITALITÉ DU BCG DANS L'ORGANISME VACCINÉ méthode (celle de Löwenstein) Calmette, Weil-Hallé, Saenz et Costil ont constaté chez 3 nourrissons et 2 chimpanzés la présence des bacilles BCG cultivables dans le sang prélevé quelques heures après l'ingestion du vaccin. Chez les cobayes, Nélis a cultivé lui aussi les bacilles BCG en ensemencant des ganglions lymphatiques. Cependant la plupart des auteurs se sont contentés de donner d'autres preuves du passage de bacilles BCG à travers la muqueuse intestinale des vaccinés per os en démontrant leur présence par la méthode bactérioscopique moins exacte Saenz, Ninni ou par une méthode indirecte, celle des réactions tuberculiniques chez des vaccinés [Debré et Costil], Debré, Lelong et Maire Pictet. Récemment Debré et Perrault ont publié les résultats négatifs des essais de culture des bacilles BCG faits après l'ensemencement des tissus prélevés post mortem sur des nourrissons vaccinés. Cette rapide revue des publications concernant les preuves du passage du BCG ingéré dans l'organisme établit que le fait de l'absorption du BCG ne peut pas être mis en doute; mais elle montre aussi que la preuve la plus certaine de ce fait, c'est celle de la culture du BCG; or, celle-ci présente évidemment certaines difficultés pour les investigateurs, c'est pourquoi le nombre des cultures obtenues en partant d'organes vaccinés est resté si restreint. Pour expliquer cette difficulté, nous voulons attirer l'attention sur les observations suivantes : Jusqu'au mois de juillet 1935, nous avons fait 133 autopsies d'enfants vaccinés per os par le BCG. De ce nombre, 101 autopsies ont pu être suivies d'un examen bactériologique, c'est-à-dire du prélèvement aseptique de ganglions mésentériques ou, exceptionnellement, d'amygdales et de l'ensemencement sur
négatifs des essais de culture des bacilles BCG faits après l'ensemencement des tissus prélevés post mortem sur des nourrissons vaccinés. Cette rapide revue des publications concernant les preuves du passage du BCG ingéré dans l'organisme établit que le fait de l'absorption du BCG ne peut pas être mis en doute; mais elle montre aussi que la preuve la plus certaine de ce fait, c'est celle de la culture du BCG; or, celle-ci présente évidemment certaines difficultés pour les investigateurs, c'est pourquoi le nombre des cultures obtenues en partant d'organes vaccinés est resté si restreint. Pour expliquer cette difficulté, nous voulons attirer l'attention sur les observations suivantes : Jusqu'au mois de juillet 1935, nous avons fait 133 autopsies d'enfants vaccinés per os par le BCG. De ce nombre, 101 autopsies ont pu être suivies d'un examen bactériologique, c'est-à-dire du prélèvement aseptique de ganglions mésentériques ou, exceptionnellement, d'amygdales et de l'ensemencement sur milieux à l'œuf après broyage. En voici les résultats : DÉCÉDÉS AU COURS DU MOIS TOTAL 12 3 4 5 6-23 Cas examinés bactériologiquement 15 19 17 12 23 101 Résultats positifs des cultures 0 6 4 4 2 0 16 Il en résulte que le temps favorable à la culture du BCG provenant des ganglions lymphatiques d'enfants vaccinés après la naissance est limité à la période du deuxième au cinquième mois. Le tableau suivant est encore plus démonstratif. Nous y avons groupé chronologiquement tous les examens bactériologiques : ANNAÉE. CAS EXAMINÉS positifs bactériologiquement de cultures 1928 23 7 1929 14 7 1930 15 1 1931 8 1 1932 9 0 1933 9 0 1934 18 0 1935 (première moitié) 5 0 Total 101 16 Nous y voyons d'une part que dans les deux premières années nous avons cultivé le BCG chez le tiers à la moitié des cas examinés, d'autre part, qu'il n'y a que deux résultats positifs dans les deux années suivantes et que depuis quatre ans nous n'avons pas réussi, même une seule fois, à cultiver le BCG. Cependant rien, depuis le début de nos recherches, n'a changé, car nous employons toujours la même technique. La seule
culture du BCG provenant des ganglions lymphatiques d'enfants vaccinés après la naissance est limité à la période du deuxième au cinquième mois. Le tableau suivant est encore plus démonstratif. Nous y avons groupé chronologiquement tous les examens bactériologiques : ANNAÉE. CAS EXAMINÉS positifs bactériologiquement de cultures 1928 23 7 1929 14 7 1930 15 1 1931 8 1 1932 9 0 1933 9 0 1934 18 0 1935 (première moitié) 5 0 Total 101 16 Nous y voyons d'une part que dans les deux premières années nous avons cultivé le BCG chez le tiers à la moitié des cas examinés, d'autre part, qu'il n'y a que deux résultats positifs dans les deux années suivantes et que depuis quatre ans nous n'avons pas réussi, même une seule fois, à cultiver le BCG. Cependant rien, depuis le début de nos recherches, n'a changé, car nous employons toujours la même technique. La seule chose qui ait été modifiée — en 1930 précisément — c'est le mode de culture du BCG destiné à la préparation du vaccin : au lieu de le cultiver sur la pomme de terre glycérinée ordinaire, nous n'utilisons, depuis 1930, sur le conseil de M. Guérin, que des pommes de terre biliées. Ce changement assez rapide dans la possibilité de recultiver les bacilles BCG à partir des ganglions d'enfants autopsiés nous a conduits à penser que la vitalité du BCG dans l'organisme vacciné, c'est-à-dire sa propriété de vivre et de se multiplier dans les tissus, a diminué. C'est pourquoi il nous a paru important de répéter les expériences publiées antérieurement et faites en 1929 sur les cobayes, dans des conditions rigoureusement identiques. Nous rappellerons que 16 cobayes nouveau-nés ont reçu trois jours de suite per os au moyen d'une pipette, 10 milligrammes de BCG dans 0,5 c. c. de liquide, la dose totale de BCG étant ainsi de 30 milligrammes. Les cobayes ont été sacrifiés au bout de deux, trois, quatre semaines, trois et six mois. Le suc des ganglions cervicaux et mésentériques a été ensemencé sur des tubes de milieux à l'œuf après avoir subi l'action de l'acide sulfurique
terre biliées. Ce changement assez rapide dans la possibilité de recultiver les bacilles BCG à partir des ganglions d'enfants autopsiés nous a conduits à penser que la vitalité du BCG dans l'organisme vacciné, c'est-à-dire sa propriété de vivre et de se multiplier dans les tissus, a diminué. C'est pourquoi il nous a paru important de répéter les expériences publiées antérieurement et faites en 1929 sur les cobayes, dans des conditions rigoureusement identiques. Nous rappellerons que 16 cobayes nouveau-nés ont reçu trois jours de suite per os au moyen d'une pipette, 10 milligrammes de BCG dans 0,5 c. c. de liquide, la dose totale de BCG étant ainsi de 30 milligrammes. Les cobayes ont été sacrifiés au bout de deux, trois, quatre semaines, trois et six mois. Le suc des ganglions cervicaux et mésentériques a été ensemencé sur des tubes de milieux à l'œuf après avoir subi l'action de l'acide sulfurique à 6 p. 100. Récemment, en 1934, nous avons répété cette expérience en faisant ingérer à 12 cobayes nouveau-nés la même dose de BCG (30 milligrammes) comme nous l'avions fait antérieurement. Pour faciliter une comparaison, les résultats sont exposés dans le tableau suivant : 1929 EXAMEN NOMBRE de cultures bactériologiques de positives au bout de cobayes dans de semaines vaccinés les cas 2 1 1 3 1 1 4 2 2 5 4 3 6 5 0 7 6 4 8 9 5 9 12 7 1934 EXAMEN NOMBRE de cultures bactériologiques de positives au bout de cobayes dans de semaines vaccinés les cas 1 1/2... 1 0 3 .... 1 0 4 .... 1 0 5 .... 1 0 6 .... 1 0 7 .... 1 0 8 .... 1 0 9 ... 5 1 1 1/2-9... 12 1 D'après le tableau ci-dessus nous voyons que les résultats obtenus en 1931 sont mauvais si nous les comparons à ceux obtenus en 1929. En conséquence, nous avons varié les conditions expérimentales en augmentant la dose de BCG. Nous avons fait ingérer à un nouveau lot de 11 cobayes nouveau-nés une dose double, soit 60 milligrammes de BCG. Voici le résultat
de positives au bout de cobayes dans de semaines vaccinés les cas 2 1 1 3 1 1 4 2 2 5 4 3 6 5 0 7 6 4 8 9 5 9 12 7 1934 EXAMEN NOMBRE de cultures bactériologiques de positives au bout de cobayes dans de semaines vaccinés les cas 1 1/2... 1 0 3 .... 1 0 4 .... 1 0 5 .... 1 0 6 .... 1 0 7 .... 1 0 8 .... 1 0 9 ... 5 1 1 1/2-9... 12 1 D'après le tableau ci-dessus nous voyons que les résultats obtenus en 1931 sont mauvais si nous les comparons à ceux obtenus en 1929. En conséquence, nous avons varié les conditions expérimentales en augmentant la dose de BCG. Nous avons fait ingérer à un nouveau lot de 11 cobayes nouveau-nés une dose double, soit 60 milligrammes de BCG. Voici le résultat de cette expérience : Annales de l'Institut Pasteur, t. 56, n° 1, 1936. 50 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR EXAMEN DU NOMBRE ET DE LA CULTURE bactériologie des ganglions lymphatiques de cobayes vaccinés au boit à la dose de semaines de 60 milligrammes les consommateurs Il en ressort qu'en effet l'augmentation de la dose ingérée a un peu amélioré les résultats des cultures, en d'autres termes : que la possibilité de cultiver les bacilles BCG qui se trouvent dans les ganglions lymphatiques d'animaux vaccinés per os dépend surtout du nombre de ces bacilles dans les organes examinés. De cette façon, l'hypothèse que nous avons émise en nous appuyant sur des examens bactériologiques d'enfants autopsiés, nous semble justifiée par le résultat de nos expériences : la vitalité du BCG dans l'organisme vacciné peut diminuer, ou du moins, la souche de BCG cultivée par nous (depuis le 21 juillet 1932 nous avons la souche 441-S1 de l'Institut Pasteur) a perdu sa vitalité ancienne au cours des années. Nous tenons à souligner ici qu'il ne s'agit que de la vitalité dans les tissus de l'organisme humain et animal vacciné et qu'en attirant l'attention sur ce problème nous n'avons aucune raison de mettre en doute