jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
pas à perdre les caractères qui lui sont propres pour être remplacé par une membrane mince et plus brune, qui paraît avoir une grande analogie avec les membranes du cerveau qui la constituent très-probablement. Cette membrane se continue sur la ligne médiane, sous la forme de pellicule mince jusqu'à la racine du nez, et même du côté droit, jusqu'à l'orifice de la narine correspondante, où elle forme une bandelette verticale d'un demi-centimètre, d'un aspect parcheminé, elle est comme enchassée de chaque côté dans la peau normale. Si maintenant l'on cherche à apprécier sous cette tumeur l'état des os, on ne tardera pas à reconnaître que la résistance que devraient occasionner les deux moitiés de l'écaille supérieure du coronal n'existe pas ; il est donc probable que ces os manquent, et que nous avons affaire ici à une variété de hernie cérébrale, à laquelle M. Is. Geoffroy-Saint-Hilaire a donné le nom de proencéphale. B. Tronc. Le tronc est assez bien développé, et n'offre rien de particulier ; la verge et le scrotum sont bien conformés ; seulement les testicules ne sont pas descendus, ce qui est un fait assez commun à cet âge de la vie, et particulièrement dans l'ectromélie abdominale, qui est précisément le cas que nous avons à examiner chez ce fœtus. C. Membres. 1° Supérieurs. Celui du côté gauche est régulièrement conformé, mais comme c'est principalement à droite qu'ont porté les anomalies de ce fœtus, la main de ce côté présente quelques vices de conformation peu importants en eux-mêmes ; on ne trouve plus que deux doigts de bien conformés, le pouce et l'indicateur ; les trois autres doigts manquent en partie, quoique leur métacarpien existent ; ils sont remplacés par des tubercules peu volumineux pour le médius et le petit doigt, tandis que l'annulaire offre un mamelon pisiforme assez volumineux, qui contient dans son intérieur un prolongement dense évidemment osseux, et constitué très-probablement par une ou plusieurs phalanges. 2° Membres inférieurs. Le membre inférieur gauche est normal et bien développé, le droit manque complètement; la fesse de ce côté, assez bien conformée, arrondie, se termine en avant
qui est précisément le cas que nous avons à examiner chez ce fœtus. C. Membres. 1° Supérieurs. Celui du côté gauche est régulièrement conformé, mais comme c'est principalement à droite qu'ont porté les anomalies de ce fœtus, la main de ce côté présente quelques vices de conformation peu importants en eux-mêmes ; on ne trouve plus que deux doigts de bien conformés, le pouce et l'indicateur ; les trois autres doigts manquent en partie, quoique leur métacarpien existent ; ils sont remplacés par des tubercules peu volumineux pour le médius et le petit doigt, tandis que l'annulaire offre un mamelon pisiforme assez volumineux, qui contient dans son intérieur un prolongement dense évidemment osseux, et constitué très-probablement par une ou plusieurs phalanges. 2° Membres inférieurs. Le membre inférieur gauche est normal et bien développé, le droit manque complètement; la fesse de ce côté, assez bien conformée, arrondie, se termine en avant au pli de l'aine, qui est assez bien accusé. Au centre de cette surface lisse arrondie, dans le point qui correspond précisément au centre d'insertion du membre, existe un petit puits d'un diamètre d'un millimètre et d'une profondeur de deux environ, se terminant en cul-de-sac, sans qu'il soit possible de trouver dans ce point de cicatrice. Tels sont les nombreux vices de conformation que nous présente ce fœtus ; pour compléter son histoire, il nous reste à examiner ce que nous démontrera la dissection ; c'est ce que je vais faire, et précisément dans l'ordre que j'ai adopté pour la description de la configuration extérieure. DISSECTION. — A. Tête. L'autopsie a confirmé la nature de la tumeur, que j'ai indiquée appartenir à la hernie du cerveau, et constituer l'encephalie. Une grande partie du cerveau se trouve renfermée dans cette poche, tandis que l'autre est contenue dans le crâne, dont la capacité est notablement diminuée ; mais l'état de putréfaction avancé dans lequel se trouvait ce fœtus ne m'a pas permis de constater la partie de la masse cérébrale, qui se trouvait ainsi faire hernie en dehors de la boîte crânienne. Quant aux parois de la poche, la peau, à une
trouver dans ce point de cicatrice. Tels sont les nombreux vices de conformation que nous présente ce fœtus ; pour compléter son histoire, il nous reste à examiner ce que nous démontrera la dissection ; c'est ce que je vais faire, et précisément dans l'ordre que j'ai adopté pour la description de la configuration extérieure. DISSECTION. — A. Tête. L'autopsie a confirmé la nature de la tumeur, que j'ai indiquée appartenir à la hernie du cerveau, et constituer l'encephalie. Une grande partie du cerveau se trouve renfermée dans cette poche, tandis que l'autre est contenue dans le crâne, dont la capacité est notablement diminuée ; mais l'état de putréfaction avancé dans lequel se trouvait ce fœtus ne m'a pas permis de constater la partie de la masse cérébrale, qui se trouvait ainsi faire hernie en dehors de la boîte crânienne. Quant aux parois de la poche, la peau, à une certaine distance du pédicule d'insertion, comme dans les hernies de cette espèce, ne tarde pas à diminuer d'épaisseur, et son épiderme seulement recouvre la tumeur en totalité. J'ai pu le séparer dans une grande partie de son étendue des membranes sous-jacentes, qui étaient au nombre de deux, facilement séparables, et manifestement constituées par les membranes du cerveau, dure-mère et arachnoïde ; on peut voir encore sur la pièce leur continuation avec les membranes cérébrales qui tapissent la cavité crânienne persistante. Cette cavité est surtout comprimée de haut en bas, elle est normalement constituée à sa base; seulement l'ossification paraît plus avancée qu'on ne la rencontre ordinairement à cet âge de la vie. La voûte manque en grande partie dans sa paroi antérieure et supérieure, elle est constituée en arrière, par la portion supérieure de l'occipital, qui est hypertrophié et a acquis des diamètres postério-antérieur considérables, au point d'arriver jusqu'au niveau de la région frontale. La portion écailleuse du temporale est normale, mais les deux pariétaux sont représentés chacun par une petite bandelette d'un millimètre au plus de large, et les deux moitiés verticales du coronal n'existent pas. De l'absence de ces parties osseuses résulte un trou, de forme assez régulièrement
manifestement constituées par les membranes du cerveau, dure-mère et arachnoïde ; on peut voir encore sur la pièce leur continuation avec les membranes cérébrales qui tapissent la cavité crânienne persistante. Cette cavité est surtout comprimée de haut en bas, elle est normalement constituée à sa base; seulement l'ossification paraît plus avancée qu'on ne la rencontre ordinairement à cet âge de la vie. La voûte manque en grande partie dans sa paroi antérieure et supérieure, elle est constituée en arrière, par la portion supérieure de l'occipital, qui est hypertrophié et a acquis des diamètres postério-antérieur considérables, au point d'arriver jusqu'au niveau de la région frontale. La portion écailleuse du temporale est normale, mais les deux pariétaux sont représentés chacun par une petite bandelette d'un millimètre au plus de large, et les deux moitiés verticales du coronal n'existent pas. De l'absence de ces parties osseuses résulte un trou, de forme assez régulièrement arrondie, qui siège à la partie antérieure et supérieure du crâne, ayant environ 6 centimètres de diamètre, et par lequel s'échappait la hernie du cerveau, qui était entouré de ces enveloppes ordinaires ; le reste de la tête ne nous a offert rien de particulier à la dissection. B. Tronc. Nous avons vu dans l'étude de la configuration extérieure de ce fœtus que le tronc était normal ; l'étude des viscères thoraciques et abdominaux ne nous a non plus rien offert de particulier. C. Membres. Le membre thoracique droit manque bien de quelques doigts, tandis que d'autres sont incomplets ; mais c'est particulièrement l'absence du membre pelvien droit que nous devons étudier. L'espèce de dépression signalée à la surface extérieure de ce qui représente le moignon se termine bien réellement en cul-de-sac. Les muscles de la fesse offrent une disposition assez singulière. Le grand fessier ne trouvant plus le grand trochanter pour venir s'y insérer, les muscles fessiers se terminent, les uns dans la peau, les autres sur la tubérosité de l'ischion. L'os coxal est bien conformé : seulement au lieu et place de la cavité cotyloïde, se trouve une saillie comme cartilagineuse, qui ne m'a point paru constituée par
Nous avons vu dans l'étude de la configuration extérieure de ce fœtus que le tronc était normal ; l'étude des viscères thoraciques et abdominaux ne nous a non plus rien offert de particulier. C. Membres. Le membre thoracique droit manque bien de quelques doigts, tandis que d'autres sont incomplets ; mais c'est particulièrement l'absence du membre pelvien droit que nous devons étudier. L'espèce de dépression signalée à la surface extérieure de ce qui représente le moignon se termine bien réellement en cul-de-sac. Les muscles de la fesse offrent une disposition assez singulière. Le grand fessier ne trouvant plus le grand trochanter pour venir s'y insérer, les muscles fessiers se terminent, les uns dans la peau, les autres sur la tubérosité de l'ischion. L'os coxal est bien conformé : seulement au lieu et place de la cavité cotyloïde, se trouve une saillie comme cartilagineuse, qui ne m'a point paru constituée par la tête fémorale. L'ectromélie est un vice de conformation qui est généralement double, la loi de symétrie peut même lui être avantageusement appliquée; l'ectromélie quadruple, c'est-à-dire portant à la fois sur les quatre membres, est même plus commune que celle qui porte sur deux ; c'est à cette espèce qu'appartient le fœtus de la première observation. L'ectromélie d'un seul membre est de toutes les variétés la plus rare, surtout quand elle est abdominale; c'est ce qui existe pour la seconde observation, et elle est encore à peine constatée, dit M. Is. G. Saint-Hilaire. L'ectromélie a été subdivisée, par le célèbre professeur de tératologie, en trois types principaux qu'il caractérise ainsi : 1° membres terminés par un ou plusieurs doigts imparfaits ; 2° moignon sans vestiges de doigts ; 3° absence complète de membre, c'est-à-dire qu'en même temps que les parties apparentes de ce membre n'existent plus que pour les supérieurs, l'omoplate et la clavicule doivent manquer, les os coxaux pour les membres inférieurs. A ce degré, l'ectromélie est complète, et M. Is. G. Saint-Hilaire dit ne l'avoir jamais observée ni chez l'homme ni chez les animaux ; le fœtus de notre première observation nous offre un vice de conformation qui
le fœtus de la première observation. L'ectromélie d'un seul membre est de toutes les variétés la plus rare, surtout quand elle est abdominale; c'est ce qui existe pour la seconde observation, et elle est encore à peine constatée, dit M. Is. G. Saint-Hilaire. L'ectromélie a été subdivisée, par le célèbre professeur de tératologie, en trois types principaux qu'il caractérise ainsi : 1° membres terminés par un ou plusieurs doigts imparfaits ; 2° moignon sans vestiges de doigts ; 3° absence complète de membre, c'est-à-dire qu'en même temps que les parties apparentes de ce membre n'existent plus que pour les supérieurs, l'omoplate et la clavicule doivent manquer, les os coxaux pour les membres inférieurs. A ce degré, l'ectromélie est complète, et M. Is. G. Saint-Hilaire dit ne l'avoir jamais observée ni chez l'homme ni chez les animaux ; le fœtus de notre première observation nous offre un vice de conformation qui se rapproche beaucoup de ce type, car les membres inférieurs sont bien représentés par de petits appendices cutanés, mais les os coxaux manquent à peu près complètement, puisqu'ils ne sont représentés que dans leur portion pubienne. Sous ce point de vue donc, ce monstre acquiert déjà une certaine importance tératologique. Le fœtus de notre seconde observation présente aussi un assez haut degré d'intérêt, car la monstruosité est complexe : il existe à la fois ectromélie et exencéphalie, et quoique l'ectromélie soit assez souvent sans autre vice de conformation, tandis qu'ils sont ordinaires pour l'exencéphalie, je n'ai pas trouvé dans les auteurs d'observation dans laquelle ces deux importantes monstruosités étaient réunies chez le même individu. Ce fœtus, par ces deux vices de conformation les plus importants, se trouve appartenir à deux familles tératologiques ; il serait intéressant de pouvoir établir l'indépendance de ces deux anomalies, ou d'examiner si l'absence du membre abdominal n'est pas un arrêt de développement qui soit consécutif à la lésion cérébrale, théorie qui a été soutenue par quelques anatomistes. L'examen des observations d'exencéphalie que j'ai eu l'occasion de parcourir, m'a bien en effet démontré que dans la plupart des individus de cette grande famille, il existait généralement
Le fœtus de notre seconde observation présente aussi un assez haut degré d'intérêt, car la monstruosité est complexe : il existe à la fois ectromélie et exencéphalie, et quoique l'ectromélie soit assez souvent sans autre vice de conformation, tandis qu'ils sont ordinaires pour l'exencéphalie, je n'ai pas trouvé dans les auteurs d'observation dans laquelle ces deux importantes monstruosités étaient réunies chez le même individu. Ce fœtus, par ces deux vices de conformation les plus importants, se trouve appartenir à deux familles tératologiques ; il serait intéressant de pouvoir établir l'indépendance de ces deux anomalies, ou d'examiner si l'absence du membre abdominal n'est pas un arrêt de développement qui soit consécutif à la lésion cérébrale, théorie qui a été soutenue par quelques anatomistes. L'examen des observations d'exencéphalie que j'ai eu l'occasion de parcourir, m'a bien en effet démontré que dans la plupart des individus de cette grande famille, il existait généralement un grand nombre d'autres vices de conformation, tels que la déviation des membres, bec-de-lièvre ; la célosomie même a été observée ; mais, d'un autre côté, on trouve très-souvent l'ectromélie sans lésion aucune du cerveau ou de la moelle épinière ; de sorte qu'il me paraît, dans ce cas particulier, bien difficile de dire si l'une de ces anomalies est dépendante de l'autre, ou bien si elles ne reconnaîtraient pas plutôt une cause unique, l'arrêt de développement; j'avoue que cette dernière conclusion me satisfait mieux que toute autre. En effet, le membre abdominal droit, que nous voyons manquer en totalité chez ce fœtus, me paraît n'avoir jamais existé même à l'état rudimentaire, car on n'en trouve pas de trace ; il n'y a pas de cicatrice, et je ne pense pas que, pour expliquer son absence, on puisse invoquer ici les amputations spontanées. Si maintenant nous cherchons à établir la place que doit occuper ce fœtus dans la famille des encéphaliens, qui sont sans fissure spinale, on voit qu'il appartient au deuxième genre créé par M. Is. G. Saint-Hilaire, aux proencéphaliens, genre qui est caractérisé par l'absence d'une partie du coronal, d'où résulte que le crâne étant ouvert en avant,
bien difficile de dire si l'une de ces anomalies est dépendante de l'autre, ou bien si elles ne reconnaîtraient pas plutôt une cause unique, l'arrêt de développement; j'avoue que cette dernière conclusion me satisfait mieux que toute autre. En effet, le membre abdominal droit, que nous voyons manquer en totalité chez ce fœtus, me paraît n'avoir jamais existé même à l'état rudimentaire, car on n'en trouve pas de trace ; il n'y a pas de cicatrice, et je ne pense pas que, pour expliquer son absence, on puisse invoquer ici les amputations spontanées. Si maintenant nous cherchons à établir la place que doit occuper ce fœtus dans la famille des encéphaliens, qui sont sans fissure spinale, on voit qu'il appartient au deuxième genre créé par M. Is. G. Saint-Hilaire, aux proencéphaliens, genre qui est caractérisé par l'absence d'une partie du coronal, d'où résulte que le crâne étant ouvert en avant, donne issue à la plus grande partie de la masse cérébrale. Ce genre, un des plus rares de la famille, n'était connu par M. Is. G. Saint-Hilaire, au moment où il écrivait son remarquable ouvrage, que par deux cas : l'un qu'il eut l'occasion d'observer, tandis que la description du second remontait à plus d'un demi-siècle ; cette rareté m'a engagé à donner à cette observation tous les développements convenables pour que ce fait pût être interprété par les tératologistes. Indépendamment de l'intérêt tératologique que nous présente chacun de ces fœtus, celui de la première observation doit encore attirer notre attention sur l'espèce de prolongement intestinal qui s'échappe par l'anus, et que j'ai qualifié d'invagination intestinale, avec hernie de l'intestin à travers le cylindre externe de l'invagination. J'ai vainement cherché dans les auteurs des faits qui puissent être rapprochés de celui-là, et je dois dire que la difficulté de l'étude de ce fait et son interprétation ont été telles que j'ai dû l'examiner à plusieurs times, et m'aider du secours de MM. Denucé et Boulard, qui ont constaté le fait. Le dessin qui est joint à l'observation me permet d'espérer que le lecteur pourra se rendre compte du mécanisme d'après
second remontait à plus d'un demi-siècle ; cette rareté m'a engagé à donner à cette observation tous les développements convenables pour que ce fait pût être interprété par les tératologistes. Indépendamment de l'intérêt tératologique que nous présente chacun de ces fœtus, celui de la première observation doit encore attirer notre attention sur l'espèce de prolongement intestinal qui s'échappe par l'anus, et que j'ai qualifié d'invagination intestinale, avec hernie de l'intestin à travers le cylindre externe de l'invagination. J'ai vainement cherché dans les auteurs des faits qui puissent être rapprochés de celui-là, et je dois dire que la difficulté de l'étude de ce fait et son interprétation ont été telles que j'ai dû l'examiner à plusieurs times, et m'aider du secours de MM. Denucé et Boulard, qui ont constaté le fait. Le dessin qui est joint à l'observation me permet d'espérer que le lecteur pourra se rendre compte du mécanisme d'après lequel s'est opérée cette hernie. L'intestin qui a traversé la déchirure du feuillet externe invaginant n'est plus renversé en lui-même ; c'est sa couche péritonéale qui se trouve extérieure, tandis que c'est l'inverse pour le feuillet invaginant. Ce même fœtus, pour son ectromélie bithoracique, offre encore ceci de particulier, qu'il existe une luxation sous-coracoïdienne congéniale des deux humérus, et une luxation latérale externe des deux petits appendices osseux, qui représentent l'avant-bras. Toutes ces parties sont recouvertes de fibres musculaires anormalement dirigées; on comprend, comme cela a été plusieurs fois constaté, comment ces membres peuvent néanmoins exécuter des mouvements. La malformation de la cavité glénoïde, qui au lieu d'être concave est convexe, est-elle la conséquence de la luxation de l'humérus, ou a-t-elle produit cette luxation? c'est une théorie qu'il est encore aujourd'hui difficile de résoudre d'une manière précise; mais si l'on se reporte à une disposition identique qui existe pour la cavité cotyloïde du fœtus de la seconde observation, on pourait admettre que la luxation humérale est ici consécutive à une mauvaise conformation de la cavité glénoïde. RECHERCHES SUR LES CORPS ALBUMINOÏDES, PAR M. LE DOCTEUR LECONTE, Professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris, ET M. LE DOCTEUR A.
existe une luxation sous-coracoïdienne congéniale des deux humérus, et une luxation latérale externe des deux petits appendices osseux, qui représentent l'avant-bras. Toutes ces parties sont recouvertes de fibres musculaires anormalement dirigées; on comprend, comme cela a été plusieurs fois constaté, comment ces membres peuvent néanmoins exécuter des mouvements. La malformation de la cavité glénoïde, qui au lieu d'être concave est convexe, est-elle la conséquence de la luxation de l'humérus, ou a-t-elle produit cette luxation? c'est une théorie qu'il est encore aujourd'hui difficile de résoudre d'une manière précise; mais si l'on se reporte à une disposition identique qui existe pour la cavité cotyloïde du fœtus de la seconde observation, on pourait admettre que la luxation humérale est ici consécutive à une mauvaise conformation de la cavité glénoïde. RECHERCHES SUR LES CORPS ALBUMINOÏDES, PAR M. LE DOCTEUR LECONTE, Professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris, ET M. LE DOCTEUR A. DE GOUMOENS. Jusqu'à ce jour on avait considéré la fibrine, la fibre musculaire pure, la caséine, l'albumine, la vitelline et la globuline comme des substances isomères, ne renfermant dans leur masse qu'un seul et même corps, identique dans toutes ses parties, présentant toujours, quelle que fût son origine, la propriété de donner une liqueur d'un violet plus ou moins intense avec la solution concentrée d'acide chlorhydrique, et de se dissoudre complètement dans l'acide acétique. Cependant les observations faites par Lehmann et rapportées dans son ouvrage (Lehmann, LEHRB. DER PHYSIOLOG. CHEMIE., t. I, p. 361) avaient fait penser à ce physiologiste que la fibrine pourrait bien être une substance complexe. Il s'appuie surtout sur ces faits que la fibrine offre au microscope des globules blancs du sang, des granulations et des corps amorphes, et de plus il ajoute, comme caractère chimique, que la fibrine n'est pas complètement soluble dans la solution de chlorure de sodium, qui laisse toujours intacts quelques flocons. Tel était l'état de la question, lorsque la nature de nos recherches nous amena à étudier les substances albuminoïdes au point de vue de l'analyse immédiate. I. — FIBRINE. Nous avons d'abord soumis à l'examen microscopique, à l'aide d'un grossissement
de donner une liqueur d'un violet plus ou moins intense avec la solution concentrée d'acide chlorhydrique, et de se dissoudre complètement dans l'acide acétique. Cependant les observations faites par Lehmann et rapportées dans son ouvrage (Lehmann, LEHRB. DER PHYSIOLOG. CHEMIE., t. I, p. 361) avaient fait penser à ce physiologiste que la fibrine pourrait bien être une substance complexe. Il s'appuie surtout sur ces faits que la fibrine offre au microscope des globules blancs du sang, des granulations et des corps amorphes, et de plus il ajoute, comme caractère chimique, que la fibrine n'est pas complètement soluble dans la solution de chlorure de sodium, qui laisse toujours intacts quelques flocons. Tel était l'état de la question, lorsque la nature de nos recherches nous amena à étudier les substances albuminoïdes au point de vue de l'analyse immédiate. I. — FIBRINE. Nous avons d'abord soumis à l'examen microscopique, à l'aide d'un grossissement d'environ 600 diamètres, de la fibrine très-blanche, provenant du sang de cheval, et il nous a été facile d'y constater deux espèces de corps : 1° La trame de la fibrine, qui est formée par des fibres présentant des caractères analogues dans la fibrine des différents animaux ; elles sont d'un blanc légèrement jaunâtre, sans structure particulière, parallèles les unes aux autres ; leurs bords forment des ondulations plus ou moins fortes ; souvent même les contours sont un peu anguleux ; 2° Des granulations très-visibles et nombreuses, qui sont disséminées à la surface des fibres et emprisonnées entre elles. Leur volume est très-variable : il en est de fines et de volumineuses ; mais toujours elles conservent un aspect particulier qui ne permet pas de les confondre avec les globules blancs du sang. En comparant entre elles la fibrine du sang de cheval et celle du sang de chien, nous y trouvons, il est vrai, un aspect un peu différent : les fibres de la fibrine du cheval sont plus larges, les ondulations plus accentuées et les granulations disposées un peu différemment que dans la fibrine du chien; mais nous y trouvons cependant toujours bien nettement les fibres et