jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
et qui nous avait donné de remarquables résultats. Depuis cette époque, appliquant un certain nombre de principes qui nous avaient semblé fondamentaux, nous avons peu à peu abandonné l'usage de cet appareil pour lui substituer une méthode de traitement beaucoup plus simple. Le premier de ces principes est celui qui a été mis en lumière en 1847 par Prével-Lavallée, qui montra la nécessité pour obtenir un Cette condition est absolument nécessaire pour que cette gouttière puisse maintenir les fragments en position convenable. Avant d'appliquer la gouttière, il est nécessaire de pratiquer pendant un certain nombre de jours la mobilisation des fragments. Celle-ci constitue un des points importants du traitement, car elle facilite beaucoup la réduction en faisant disparaître la contracture musculaire qui tend à immobiliser les fragments en position défectueuse, et qui est un élément important des phénomènes douloureux. Elle agit, d'autre part, en favorisant l'élimination des esquilles qui peuvent être renfermées dans le foyer de fracture et qui gênent aussi la réduction. À la mobilisation, on combine le massage externe qui contribue à la résorption des exsudats, et qui lorsqu'il est pratiqué dans un sens favorable tend à ramener les fragments en bonne position. La mobilisation doit être pratiquée au début avec modération ; très rapidement les douleurs se calment au fur et à mesure que la contracture musculaire diminue et que la fracture se réduit. À la mobilisation passive, on peut ajouter une mobilisation active, en faisant exécuter au malade de temps en temps des mouvements alternatifs d'ouverture et de fermeture de la bouche. C'est seulement lorsque la contracture musculaire a à peu près cédé que l'on mettra la gouttière en place, c'est-à-dire en moyenne une huitaine de jours après l'accident. Il est inutile de la fixer autrement que par l'engagement des dents à son intérieur. Cependant lorsque les fragments sont très mobiles, il peut être avantageux de fixer la gouttière au maxillaire au moyen de quelques vis placées dans l'interstice des dents. Lorsqu'on n'obtient pas rapidement une coaptation exacte des fragments, il est indiqué d'enlever la gouttière et de reprendre la mobilisation et le massage en les
au début avec modération ; très rapidement les douleurs se calment au fur et à mesure que la contracture musculaire diminue et que la fracture se réduit. À la mobilisation passive, on peut ajouter une mobilisation active, en faisant exécuter au malade de temps en temps des mouvements alternatifs d'ouverture et de fermeture de la bouche. C'est seulement lorsque la contracture musculaire a à peu près cédé que l'on mettra la gouttière en place, c'est-à-dire en moyenne une huitaine de jours après l'accident. Il est inutile de la fixer autrement que par l'engagement des dents à son intérieur. Cependant lorsque les fragments sont très mobiles, il peut être avantageux de fixer la gouttière au maxillaire au moyen de quelques vis placées dans l'interstice des dents. Lorsqu'on n'obtient pas rapidement une coaptation exacte des fragments, il est indiqué d'enlever la gouttière et de reprendre la mobilisation et le massage en les pratiquant avec insistance. En règle générale toutes les fois qu'il existe un obstacle à la réduction et que celle-ci n'est pas obtenue au bout de quelques jours de traitement : il ne faut pas hésiter à explorer avec un stylet le foyer de fracture et au besoin à passer une gouge entre les fragments pour leur rendre toute leur mobilité. On agira de même si la fracture est ancienne, incomplètement ou vicieusement consolidée. Combien de temps les malades doivent-ils porter ces appareils ? Les clips et la bande de caoutchouc seront placés le plus tôt possible ; quant à la gouttière il vaut mieux attendre que la contracture musculaire ait à peu près disparu. Les clips, la gouttière et la bande de caoutchouc doivent être portés de façon constante jour et nuit ; d'ailleurs très rapidement, le malade se familiarise avec cette instrumentation et il se rend bien vite compte que ses douleurs diminuent, qu'il peut manger de plus en plus facilement et que sa guérison progresse. La durée du port des appareils varie évidemment avec la forme de la fracture et avec la rapidité de la consolidation. Ceelle-ci peut se faire en moins de 30 jours; mais d'autres fois,
gouge entre les fragments pour leur rendre toute leur mobilité. On agira de même si la fracture est ancienne, incomplètement ou vicieusement consolidée. Combien de temps les malades doivent-ils porter ces appareils ? Les clips et la bande de caoutchouc seront placés le plus tôt possible ; quant à la gouttière il vaut mieux attendre que la contracture musculaire ait à peu près disparu. Les clips, la gouttière et la bande de caoutchouc doivent être portés de façon constante jour et nuit ; d'ailleurs très rapidement, le malade se familiarise avec cette instrumentation et il se rend bien vite compte que ses douleurs diminuent, qu'il peut manger de plus en plus facilement et que sa guérison progresse. La durée du port des appareils varie évidemment avec la forme de la fracture et avec la rapidité de la consolidation. Ceelle-ci peut se faire en moins de 30 jours; mais d'autres fois, la guérison peut demander jusqu'à 60 jours ou même davantage. Il est remarquable de voir combien sont rares chez ces malades les accidents infectieux, bien qu'il s'agisse d'une fracture ouverte dans un milieu séptique comme la cavité buccale. Pour notre part, sur au moins trois cents malades observés par nous, nous n'avons jamais vu d'accident septicémique ; il est vrai que nous pratiquons toujours de grands lavages sous forte pression, de manière à bien déterger la plaie, et nous les faisions plus fréquents, si la température tendait à monter. Nous avons observé cependant l'évolution d'un certain nombre d'abcès tardifs : ils étaient déterminés par quelques esquilles osseuses qui s'éliminaient au moment de l'ouverture de l'abcès. Étude sur la Névrose contemporaine en Amérique, par A. VÉHON. La progression constante des affections nerveuses et mentales, pendant ces dernières années, aux États-Unis et la mortalité alarmante qui en est résultée doit donner à réfléchir à toute personne éclairée. À première vue, il paraît à peine possible que dans l'espace de 4 ans, de 1900 à 1904, les affections du système nerveux aient causé, en Amérique, plus de morts qu'aucune autre classe de maladies. En effet, la statistique enregistre pendant ce laps de temps,
nous n'avons jamais vu d'accident septicémique ; il est vrai que nous pratiquons toujours de grands lavages sous forte pression, de manière à bien déterger la plaie, et nous les faisions plus fréquents, si la température tendait à monter. Nous avons observé cependant l'évolution d'un certain nombre d'abcès tardifs : ils étaient déterminés par quelques esquilles osseuses qui s'éliminaient au moment de l'ouverture de l'abcès. Étude sur la Névrose contemporaine en Amérique, par A. VÉHON. La progression constante des affections nerveuses et mentales, pendant ces dernières années, aux États-Unis et la mortalité alarmante qui en est résultée doit donner à réfléchir à toute personne éclairée. À première vue, il paraît à peine possible que dans l'espace de 4 ans, de 1900 à 1904, les affections du système nerveux aient causé, en Amérique, plus de morts qu'aucune autre classe de maladies. En effet, la statistique enregistre pendant ce laps de temps, 302.876 décès occasionnés par les maladies du système nerveux. Ce nombre de décès est de beaucoup plus important que celui des personnes emportées par la tuberculose, la fièvre typhoïde, les fièvres infectieuses, l'alcoolisme, le cancer, la pneumonie et même les épidémies de fièvre jaune. Il saute aux yeux de tous que les maladies nerveuses et mentales font aux États-Unis des progrès rapides. En effet, certains faits de la vie Américaine ont les caractéristiques essentielles d'une nervosité telle, que bien des Européens nous représentent comme une race de névrosés. Il est généralement admis que les affections du système nerveux sont d'origine organique ou fonctionnelle. Actuellement, il est assez facile de diagnostiquer les affections dont la base est organique car elles présentent des états cliniques très caractéristiques de ces lésions. Il n'en est pas de même avec les désordres fonctionnels nerveux, car ceux-ci sont de caractère subjectif alors que les lésions en sont très obscures. Conséquemment, le terme de névrose s'applique, en général, aux conditions nerveuses fonctionnelles et plus spécialement aux conditions dans lesquelles les phénomènes cliniques sont franchement de caractère subjectif, tels que la neurasthénie, l'hystérie, la mélancolie, la clémence précoce et autres états similaires. Cependant, lorsqu'on examine ces maladies —
que les maladies nerveuses et mentales font aux États-Unis des progrès rapides. En effet, certains faits de la vie Américaine ont les caractéristiques essentielles d'une nervosité telle, que bien des Européens nous représentent comme une race de névrosés. Il est généralement admis que les affections du système nerveux sont d'origine organique ou fonctionnelle. Actuellement, il est assez facile de diagnostiquer les affections dont la base est organique car elles présentent des états cliniques très caractéristiques de ces lésions. Il n'en est pas de même avec les désordres fonctionnels nerveux, car ceux-ci sont de caractère subjectif alors que les lésions en sont très obscures. Conséquemment, le terme de névrose s'applique, en général, aux conditions nerveuses fonctionnelles et plus spécialement aux conditions dans lesquelles les phénomènes cliniques sont franchement de caractère subjectif, tels que la neurasthénie, l'hystérie, la mélancolie, la clémence précoce et autres états similaires. Cependant, lorsqu'on examine ces maladies — exception faite des maladies organiques ainsi que des formes typiques de la chorée, l'épilepsie, les tics et autres affections nerveuses accompagnées de certains phénomènes cliniques indiscutablement subjectifs — on remarque, à côté d'une certaine nervosité, certaines perversions mentales ou un défaut d'équilibre mental qui, pour le moins, reflètent bien quelques défaillances du système nerveux central indiquant clairement leur origine psychique. De là, au lieu de névrose simple, on a le plus souvent à s'occuper de psycho-névrose. La relation intime qui existe entre les affections nerveuses et mentales n'a été reconnue que tout récemment et alors qu'indubitablement, le progrès médical s'efforce à appliquer la psychiatrie pratique à la pratique générale médicale, il reste encore bien à faire avant que cette alliance soit universellement généralisée. Lorsque les affections nerveuses et mentales sont intimement liées et clans bien des cas identiques, il y a lieu, toutefois, de faire une différence essentielle, dans la médecine pratique, entre les désordres purement nerveux, l'insanité passagère et la faiblesse d'esprit bien caractérisée. Les désordres, dans lesquels les phénomènes neuropsychologiques cliniques sont confondus de telle sorte que la lésion principale est moins visible, sont plus difficiles à diagnostiquer et à traiter. Généralement cette sorte de maladie manifeste, sous
défaillances du système nerveux central indiquant clairement leur origine psychique. De là, au lieu de névrose simple, on a le plus souvent à s'occuper de psycho-névrose. La relation intime qui existe entre les affections nerveuses et mentales n'a été reconnue que tout récemment et alors qu'indubitablement, le progrès médical s'efforce à appliquer la psychiatrie pratique à la pratique générale médicale, il reste encore bien à faire avant que cette alliance soit universellement généralisée. Lorsque les affections nerveuses et mentales sont intimement liées et clans bien des cas identiques, il y a lieu, toutefois, de faire une différence essentielle, dans la médecine pratique, entre les désordres purement nerveux, l'insanité passagère et la faiblesse d'esprit bien caractérisée. Les désordres, dans lesquels les phénomènes neuropsychologiques cliniques sont confondus de telle sorte que la lésion principale est moins visible, sont plus difficiles à diagnostiquer et à traiter. Généralement cette sorte de maladie manifeste, sous leurs aspects cliniques, les différents genres d'instabilité nerveuse, plus certains faits mentaux anormaux, ou bien souffre, à tous les degrés, de défaut d'équilibre mental, tous symptômes qui sont considérés comme inoffensifs ou d'un caractère trop bénin pour alarmer les proches et provoquer une intervention médicale ou légale. En effet, certains médecins déclarent aux malades que leurs maux sont imaginaires, que leur détresse nerveuse est occasionnelle et que s'ils le veulent bien, ils peuvent atténuer leurs malaises ou les supprimer complètement. Cette façon légère d'envisager certains troubles nerveux aggrave souvent l'état des malades et prépare le terrain d'où germeront et se développeront toutes les formes et tous les degrés de l'aliénation mentale. Ces malades présentent souvent, sous leurs aspects cliniques, toutes les formes des anomalies psychopatiques; et maintes fois, par leur conduite étrange, excentrique et déraisonnable, ils causent à leur entourage une anxiété bien compréhensible. De plus, leur extravagance folle et leurs habitudes de dissipation attirent sur eux et leur famille bien des ennuis, cependant que leurs actions impulsives et égoïstes en rendent le contrôle difficile et créent souvent à leurs proches des responsabilités judiciaires. Malgré ces caractéristiques morbides mentales, il n'est pas rare de voir ces mêmes malades, paraître à
médecins déclarent aux malades que leurs maux sont imaginaires, que leur détresse nerveuse est occasionnelle et que s'ils le veulent bien, ils peuvent atténuer leurs malaises ou les supprimer complètement. Cette façon légère d'envisager certains troubles nerveux aggrave souvent l'état des malades et prépare le terrain d'où germeront et se développeront toutes les formes et tous les degrés de l'aliénation mentale. Ces malades présentent souvent, sous leurs aspects cliniques, toutes les formes des anomalies psychopatiques; et maintes fois, par leur conduite étrange, excentrique et déraisonnable, ils causent à leur entourage une anxiété bien compréhensible. De plus, leur extravagance folle et leurs habitudes de dissipation attirent sur eux et leur famille bien des ennuis, cependant que leurs actions impulsives et égoïstes en rendent le contrôle difficile et créent souvent à leurs proches des responsabilités judiciaires. Malgré ces caractéristiques morbides mentales, il n'est pas rare de voir ces mêmes malades, paraître à certains moments, intellectuellement très brillants et entretenir même une conversation suivie avec esprit; ils donnent alors le change à la majorité du public; mais un médecin éclairé remarque en eux certains faits d'irritabilité neuro-psychologique qui démontrent indubitablement la fêlure du cerveau. En analysant les résultats cliniques de 1.200 patients admis au sanatorium pendant une période de six ans, il résulte que ces malades peuvent être classés en six différentes catégories: 1° La classe adolescente ou démence précoce. 2° La classe phrénasthénique ou émotive. 3° La classe psychasthénique ou épuisée. 4° La classe des dissipés et des prodigues. 5° La classe des vicieux et des impulsifs. 6° La classe sénile ou décadente. Dans ces six classes sont comprises toutes les personnes qui manifestent les différentes formes et degrés de soi-disant nervosité, de perversions mentales ou de défaut d'équilibre mental et qui, en réalité, constituent les différentes typées de l'aliénation mentale naissante ou développée. Ces malades demandent des soins, des conseils et souvent désirent être protégés contre eux-mêmes. Ils présentent divers degrés d'instabilité mentale; il y a donc lieu de leur donner un traitement approprié et de ne pas les considérer comme irrémédiablement perdus. Nous allons étudier brièvement chacune de ces catégories
au sanatorium pendant une période de six ans, il résulte que ces malades peuvent être classés en six différentes catégories: 1° La classe adolescente ou démence précoce. 2° La classe phrénasthénique ou émotive. 3° La classe psychasthénique ou épuisée. 4° La classe des dissipés et des prodigues. 5° La classe des vicieux et des impulsifs. 6° La classe sénile ou décadente. Dans ces six classes sont comprises toutes les personnes qui manifestent les différentes formes et degrés de soi-disant nervosité, de perversions mentales ou de défaut d'équilibre mental et qui, en réalité, constituent les différentes typées de l'aliénation mentale naissante ou développée. Ces malades demandent des soins, des conseils et souvent désirent être protégés contre eux-mêmes. Ils présentent divers degrés d'instabilité mentale; il y a donc lieu de leur donner un traitement approprié et de ne pas les considérer comme irrémédiablement perdus. Nous allons étudier brièvement chacune de ces catégories et nous pouvons admettre au préalable que leur étiologie consiste en deux fonctions: la prédisposition et l'excitation mentale. La majorité d'entre eux sont les victimes de tares héréditaires et d'une mauvaise éducation familiale; mais il en est d'autres qui acquièrent cet état mental par suite de dissipation constante ou de vie forcée. Les causes du mal sont donc congénitales ou acquises, intrinsèques ou extrinsèques et ainsi sujettes à de nombreuses variations. Classe adolescente ou démence précoce. Dans cette catégorie on comprend les jeunes garçons et jeunes filles qui souffrent tout d'abord de certaines conditions nerveuses communes à la jeunesse et à la période pubertaire, telles que : l'épilepsie, la chorée, l'hystérie, les désordres de la menstruation, la névralgie, les maux de tête violents et les complications plus sérieuses de la faiblesse d'esprit mentale telles que l'hébétérité, la catatonie et les extravagances de la démence précoce qui conduisent souvent à l'incorrigibilité et finalement à la criminalité. Ces jeunes malades sont rarement dirigés sur les maisons de santé. La plupart du temps, le médecin de la famille est consulté, la question des soins devient alors très complexe et soulève un des plus ardus problèmes sociologiques et médico-légaux de notre siècle et qui
vie forcée. Les causes du mal sont donc congénitales ou acquises, intrinsèques ou extrinsèques et ainsi sujettes à de nombreuses variations. Classe adolescente ou démence précoce. Dans cette catégorie on comprend les jeunes garçons et jeunes filles qui souffrent tout d'abord de certaines conditions nerveuses communes à la jeunesse et à la période pubertaire, telles que : l'épilepsie, la chorée, l'hystérie, les désordres de la menstruation, la névralgie, les maux de tête violents et les complications plus sérieuses de la faiblesse d'esprit mentale telles que l'hébétérité, la catatonie et les extravagances de la démence précoce qui conduisent souvent à l'incorrigibilité et finalement à la criminalité. Ces jeunes malades sont rarement dirigés sur les maisons de santé. La plupart du temps, le médecin de la famille est consulté, la question des soins devient alors très complexe et soulève un des plus ardus problèmes sociologiques et médico-légaux de notre siècle et qui jusqu'à présent n'a pas encore été résolu de façon bien satisfaisante, car la tranquillité future du malade et de la société en général dépend de la direction intelligente des premiers soins. 2e Classe. — Classe Phrénasthénique ou émotive. Ces malades présentent tous les degrés de la faiblesse émotive ou d'instabilité nerveuse, et l'absence de volonté. Les principales conditions pathologiques représentées dans cette catégorie se rapportent aux hystériques, aux hypocondriaques et aux états morbides de la jalousie et de l'érotisme. (À suivre). MÉTHODES ET INVENTIONS ORIGINALES FROMDE SYSTEME BARDET POUR LES INLAYS ET COURONNES EN OR ET COULÉ par M. Bardet D.D.S. Le fonctionnement de cet appareil, basé sur la force centrifuge offre l'avantage d'être de une simplicité extrême et de donner des résultats parfaits. Avec la fronde les ratés sont impossibles. L'inlay obtenu par son moyen sera toujours la fidèle reproduction du moulage de cire et il s'adaptera dans la cavité sans qu'il soit nécessaire d'y faire aucune retouche. Ici le succès ne sera pas à la merci de multiples causes fortuites comme c'est le cas avec les appareils utilisant la pression. Avec ceux-ci en effet, il suffit du défaut d'un joint ou d'un excès de pression pour que les
nerveuse, et l'absence de volonté. Les principales conditions pathologiques représentées dans cette catégorie se rapportent aux hystériques, aux hypocondriaques et aux états morbides de la jalousie et de l'érotisme. (À suivre). MÉTHODES ET INVENTIONS ORIGINALES FROMDE SYSTEME BARDET POUR LES INLAYS ET COURONNES EN OR ET COULÉ par M. Bardet D.D.S. Le fonctionnement de cet appareil, basé sur la force centrifuge offre l'avantage d'être de une simplicité extrême et de donner des résultats parfaits. Avec la fronde les ratés sont impossibles. L'inlay obtenu par son moyen sera toujours la fidèle reproduction du moulage de cire et il s'adaptera dans la cavité sans qu'il soit nécessaire d'y faire aucune retouche. Ici le succès ne sera pas à la merci de multiples causes fortuites comme c'est le cas avec les appareils utilisant la pression. Avec ceux-ci en effet, il suffit du défaut d'un joint ou d'un excès de pression pour que les résultats soient compromis. Dans le premier cas l'inlay sera incomplet et dans le second il aura subi une certaine dilatation et sera trop grand, on aura, par conséquent, beaucoup de difficultés à obtenir un ajustement irréprochable. Manière de procéder. Si on lit attentivement les lignes qui vont suivre et si on se conforme à la lettre aux indications qui y sont données, on sera absolument sûr du succès. La cavité étant préparée selon les règles établies en vue d'y placer un inlay, on façonnera celui-ci avec la cire spéciale qui se trouve dans la boîte. Ce travail pourra s'effectuer soit sur un moulage de la cavité, obtenu par un des procédés en usage maintenant, soit directement en bouche. Dans ce dernier cas, on prendra un morceau de cire de la grosseur convenable, puis après l'avoir légèrement chauffé au-dessus d'une flamme et bien pétri dans les doigts, on l'enfoncera directement dans la cavité humide. On fera mordre et on façonnera la cire au moyen de spatules et brucials légèrement enduits de vaseline et on terminera, ce travail en passant sur la cire une boulette de coton trempée dans du chloroforme ce qui achèvera de lui donner une surface bien lisse. Ceci