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légale. Ce livre magistral contient un historique complet de l'hypnotisme, clair et lucide, tel dans sa perfection qu'un médecin compétent pourrait l'écrire. De nombreuses expériences et de nombreuses observations impressionnantes sont destinées à montrer l'influence de la suggestion dans des actes soumis à la justice. A cette révélation, le lecteur ne peut se défendre d'une profonde émotion. Sans doute, je dois le dire, la suggestion, même lorsqu'elle crée le somnambulisme, ne peut pas transformer tous les sujets en criminels. Il n'est pas exact de dire que tout sujet hypnotisé ou somnambule obéit fatalement, automatiquement, comme la pierre tombe. Le somnambule, n'est pas un pur automate, mais il en est parmi eux, même parmi ceux qui ne sont pas somnambules, qui n'offrent que peu ou pas de résistance morale, qui peuvent être moralement déformés, qui peuvent recevoir des impulsions, qui vont au crime. Ceci est une vérité incontestable, bien qu'il ne faille pas la généraliser ; cela doit suffire à solliciter la conscience des magistrats. Liégeois aussi fut un apôtre passionné de ce qu'il croyait la vérité juridique ; il combattit vaillamment le bon combat pour ses idées, bravant le discrédit du ridicule dont on cherche parfois à le couvrir. Dans un procès célèbre, appelé par la défense, il ne craignit pas d'aller à Paris, exposer en cour d'assises en faveur de l'accusé, qui en bénéficia, ses doctrines et ses convictions. Parmi ses collègues du droit, et aussi parmi les médecins, on ne voulut pas comprendre qu'un professeur de droit, étranger à la médecine, osât quitter son domaine pour s'aventurer sur un terrain qu'on croyait médical, plein de mystificateurs et de dangers. On ne comprit pas que la suggestion, telle que la conçoit l'École de Nancy, n'est pas seulement une doctrine médicale utile à la thérapeutique, mais une doctrine psychologique qui intéresse la sociologie tout entière. Libre arbitre, responsabilité humaine, justice vraie, telles sont les questions palpitantes, que soulèvent les expériences faites par notre collègue. Il n'osa cependant pas aborder ces questions, ni détruire les conclusions que ses recherches pouvaient appeler ; avec réserve, il s'arrêta à cette frontière. Esprit religieux,
un procès célèbre, appelé par la défense, il ne craignit pas d'aller à Paris, exposer en cour d'assises en faveur de l'accusé, qui en bénéficia, ses doctrines et ses convictions. Parmi ses collègues du droit, et aussi parmi les médecins, on ne voulut pas comprendre qu'un professeur de droit, étranger à la médecine, osât quitter son domaine pour s'aventurer sur un terrain qu'on croyait médical, plein de mystificateurs et de dangers. On ne comprit pas que la suggestion, telle que la conçoit l'École de Nancy, n'est pas seulement une doctrine médicale utile à la thérapeutique, mais une doctrine psychologique qui intéresse la sociologie tout entière. Libre arbitre, responsabilité humaine, justice vraie, telles sont les questions palpitantes, que soulèvent les expériences faites par notre collègue. Il n'osa cependant pas aborder ces questions, ni détruire les conclusions que ses recherches pouvaient appeler ; avec réserve, il s'arrêta à cette frontière. Esprit religieux, mais profondément libéral ; soucieux de ne froisser aucune conviction, ami de toutes les libertés, ennemi de toutes les injustices, esprit large et ouvert à toutes les curiosités scientifiques dans tous les domaines, âme compatissante et humaine fortement trempée d'une pièce, à l'unisson de sa grande et vigoureuse charpente physique, allant droit le chemin que sa conscience lui montrait, sans s'émouvoir des critiques et des obstacles, tel fut le savant, tel fut l'homme. Son nom évoque une date historique, il a contribué à fonder l'Ecole de Nancy; et il est justice que ce monument perpétue le souvenir d'un homme qui fait honneur à l'Université et à la Lorraine. Il y a juste vingt ans, en 1889, qu'avec la thèse de Lacausse, j'ai appelé l'attention sur le grave problème des aliénés dans l'armée et signalé ses points principaux : la fréquence de la dégénération et de la démence précoce chez les soldats, particulièrement chez les engagés volontaires ; la nécessité de l'examen psychiatrique des recrues ainsi que des prévenus militaires. Depuis, je n'ai cessé de revenir sur ce sujet, notamment dans nos congrès, soit avec le médecin en chef Challan de Belval, soit surtout avec Granjux, si compétent et si dévoué
allant droit le chemin que sa conscience lui montrait, sans s'émouvoir des critiques et des obstacles, tel fut le savant, tel fut l'homme. Son nom évoque une date historique, il a contribué à fonder l'Ecole de Nancy; et il est justice que ce monument perpétue le souvenir d'un homme qui fait honneur à l'Université et à la Lorraine. Il y a juste vingt ans, en 1889, qu'avec la thèse de Lacausse, j'ai appelé l'attention sur le grave problème des aliénés dans l'armée et signalé ses points principaux : la fréquence de la dégénération et de la démence précoce chez les soldats, particulièrement chez les engagés volontaires ; la nécessité de l'examen psychiatrique des recrues ainsi que des prévenus militaires. Depuis, je n'ai cessé de revenir sur ce sujet, notamment dans nos congrès, soit avec le médecin en chef Challan de Belval, soit surtout avec Granjux, si compétent et si dévoué pour tout ce qui touche à la médecine de l'armée. C'est dire combien je me réjouis du plein succès du débat suscité au Congrès de Nantes par les rapports de Granjux et de Rayneau. Ce succès, provient non seulement de la mise de la question à l'ordre du jour de notre programme, de l'heureuse désignation des rapporteurs et de la valeur de leurs deux travaux, se complétant si parfaitement l'un l'autre, il est dû aussi et surtout à la présence significative, en ce Congrès, du distingué et sympathique professeur au Val-de-Grâce, Simonin, représentant spécial du ministre de la guerre, et à celle des nombreux médecins de l'armée qui l'accompagnent. Tout cela présage que l'heure des solutions est proche. Nous pouvons dire aussi, je crois, que la psychiatrie militaire est désormais fondée en France. Le Congrès de Nantes qui, à ce point de vue, marquera une date, lui aura permis de s'édifier sur la base de l'union parfaite des aliénistes et des médecins de l'armée. Je n'ai pas l'intention, Messieurs, de suivre pas à pas nos rapporteurs dans toutes les parties de leur œuvre, si documentée et si précise, d'autant que je suis, à peu près en tout, d'accord avec eux.
notre programme, de l'heureuse désignation des rapporteurs et de la valeur de leurs deux travaux, se complétant si parfaitement l'un l'autre, il est dû aussi et surtout à la présence significative, en ce Congrès, du distingué et sympathique professeur au Val-de-Grâce, Simonin, représentant spécial du ministre de la guerre, et à celle des nombreux médecins de l'armée qui l'accompagnent. Tout cela présage que l'heure des solutions est proche. Nous pouvons dire aussi, je crois, que la psychiatrie militaire est désormais fondée en France. Le Congrès de Nantes qui, à ce point de vue, marquera une date, lui aura permis de s'édifier sur la base de l'union parfaite des aliénistes et des médecins de l'armée. Je n'ai pas l'intention, Messieurs, de suivre pas à pas nos rapporteurs dans toutes les parties de leur œuvre, si documentée et si précise, d'autant que je suis, à peu près en tout, d'accord avec eux. Je me bornerai donc à de brèves considérations sur quelques points particuliers du sujet, après quoi j'aborderai l'examen des vœux qu'en leurs conclusions ils nous proposent d'émettre. Un mot d'abord sur l'alcoolisme. M. Rayneau nous a dit que l'alcoolisme diminue dans l'armée. Cela est tant mieux. Malheureusement le mal est grand encore, surtout chez les soldats d'Afrique et des colonies. Certains d'entre eux, il est vrai, buvaient déjà avant leur incorporation ; mais d'autres, en grand nombre, ont pris l'habitude de boire au régiment, ce qui est déplorable. Un exemple : à l'une de mes dernières leçons cliniques de l'hôpital Saint-André de Bordeaux, sur le délire alcoolique, j'ai eu trois malades à présenter à mes élèves; tous les trois, et c'est une particularité qui n'a pas manqué de les frapper, étaient, depuis leur service militaire en Algérie, des buveurs d'absinthe et d'apéritifs. Je crois donc qu'il n'est pas inutile, puisque nous discutons aujourd'hui dans un grand débat d'ensemble la question de l'aliénation mentale dans l'armée, d'appeler une fois de plus et tout particulièrement, l'attention des pouvoirs publics sur l'alcoolisme qui, malgré les mesures déjà prises, n'en reste pas moins l'un des plus puissants facteurs de production et d'aggravation de la
grand encore, surtout chez les soldats d'Afrique et des colonies. Certains d'entre eux, il est vrai, buvaient déjà avant leur incorporation ; mais d'autres, en grand nombre, ont pris l'habitude de boire au régiment, ce qui est déplorable. Un exemple : à l'une de mes dernières leçons cliniques de l'hôpital Saint-André de Bordeaux, sur le délire alcoolique, j'ai eu trois malades à présenter à mes élèves; tous les trois, et c'est une particularité qui n'a pas manqué de les frapper, étaient, depuis leur service militaire en Algérie, des buveurs d'absinthe et d'apéritifs. Je crois donc qu'il n'est pas inutile, puisque nous discutons aujourd'hui dans un grand débat d'ensemble la question de l'aliénation mentale dans l'armée, d'appeler une fois de plus et tout particulièrement, l'attention des pouvoirs publics sur l'alcoolisme qui, malgré les mesures déjà prises, n'en reste pas moins l'un des plus puissants facteurs de production et d'aggravation de la folie comme de la criminalité chez les soldats. A cet égard, il importe encore de rappeler que le Code militaire considère l'ivresse comme cause aggravante de la délinquance. Cela serait juste si chacun était libre de s'enivrer ou de ne pas s'enivrer, de perdre ou de ne pas perdre la tête en s'enivrant : mais nous savons aujourd'hui que la tendance à s'intoxiquer par l'alcool, comme par d'autres poisons, est souvent elle-même pathologique, voire héréditaire et que, comme on l'a dit fort justement, ne s'alcoolise pas qui veut. Il faut d'ailleurs tenir compte des cas dans lesquels un soldat, affaibli par la fatigue ou la maladie, n'est plus à même de résister à la tentation ou de supporter la moindre boisson. Tel ce malheureux colonial, usé par quatorze ans de service et d'expéditions au loin, avec complication de paludisme, de dysenterie, d'insolation, qui, à la veille d'obtenir sa retraite, était poursuivi pour la seconde fois devant le conseil de guerre de Bordeaux, pour outrages et voies de fait en état d'ivresse et que j'ai eu récemment à examiner en qualité d'expert. Il m'a été facile de montrer que la propension à l'ivresse et son caractère violent, loin d'être chez lui
tête en s'enivrant : mais nous savons aujourd'hui que la tendance à s'intoxiquer par l'alcool, comme par d'autres poisons, est souvent elle-même pathologique, voire héréditaire et que, comme on l'a dit fort justement, ne s'alcoolise pas qui veut. Il faut d'ailleurs tenir compte des cas dans lesquels un soldat, affaibli par la fatigue ou la maladie, n'est plus à même de résister à la tentation ou de supporter la moindre boisson. Tel ce malheureux colonial, usé par quatorze ans de service et d'expéditions au loin, avec complication de paludisme, de dysenterie, d'insolation, qui, à la veille d'obtenir sa retraite, était poursuivi pour la seconde fois devant le conseil de guerre de Bordeaux, pour outrages et voies de fait en état d'ivresse et que j'ai eu récemment à examiner en qualité d'expert. Il m'a été facile de montrer que la propension à l'ivresse et son caractère violent, loin d'être chez lui une cause aggravante, n'étaient eux-mêmes que le résultat de la débilitation générale de son organisme, due à son long et pénible passé colonial. Et le tribunal militaire, entrant dans ces vues, vient de lui infliger une condamnation minima, ne supprimant pas ses droits à la modeste retraite pour laquelle il peine depuis près de quinze ans. A côté de l'alcoolisme, je voudrais mentionner aussi la syphilis et insister sur les efforts à faire pour en préserver l'armée. Il ne faut pas oublier, en effet, que la paralysie générale, cette maladie post-syphilitique par excellence, fait ses plus nombreuses victimes parmi les officiers, chez lesquels, comme viennent de le confirmer MM. Antheaume et Mignot dans leur ouvrage si documenté sur les maladies mentales dans l'armée, elle atteint la proportion de 25 à 30 p. 100 de l'ensemble des aliénés. Il faut savoir aussi que beaucoup des paralytiques généraux que nous observons dans la classe ouvrière ont contracté la syphilis pendant leur temps de séjour au régiment. J'ai des documents très probants à cet égard. En tenant compte de tous les autres facteurs qui peuvent intervenir chez les militaires, en particulier du traumatisme cranien dont l'action, adjuvante sinon efficiente, ne saurait être contestée,
peine depuis près de quinze ans. A côté de l'alcoolisme, je voudrais mentionner aussi la syphilis et insister sur les efforts à faire pour en préserver l'armée. Il ne faut pas oublier, en effet, que la paralysie générale, cette maladie post-syphilitique par excellence, fait ses plus nombreuses victimes parmi les officiers, chez lesquels, comme viennent de le confirmer MM. Antheaume et Mignot dans leur ouvrage si documenté sur les maladies mentales dans l'armée, elle atteint la proportion de 25 à 30 p. 100 de l'ensemble des aliénés. Il faut savoir aussi que beaucoup des paralytiques généraux que nous observons dans la classe ouvrière ont contracté la syphilis pendant leur temps de séjour au régiment. J'ai des documents très probants à cet égard. En tenant compte de tous les autres facteurs qui peuvent intervenir chez les militaires, en particulier du traumatisme cranien dont l'action, adjuvante sinon efficiente, ne saurait être contestée, on peut dire sans crainte d'erreur que la plus grave des cérébropathies, celle qui frappe l'homme de déchéance mortelle à l'apogée de la vie, est fréquente dans l'armée parce que la syphilis y est fréquente et qu'elle y diminuera dans la proportion où, par des moyens prophylactiques appropriés, on y diminuera la syphilis. J'aurai terminé ces observations préliminaires lorsque j'aurai dit un mot de la simulation. Nous n'en sommes plus au temps, Messieurs, où l'on voyait un simulateur dans tout soldat présentant des signes d'extravagance, et nos confrères de l'armée admettent pour la plupart aujourd'hui ces deux notions bien établies de la psychiatrie moderne : que la simulation de la folie est relativement rare et qu'elle s'associe d'habitude avec un fond réel de déséquilibration (sursimulation). Il n'en est pas moins vrai que la simulation de l'aliénation mentale s'observe davantage en médecine légale militaire, surtout chez les soldats des bataillons d'Afrique, des compagnies de discipline et de l'armée coloniale, qu'en médecine légale civile. En vingt-cinq ans d'expertises devant les tribunaux ordinaires, je n'ai rencontré que deux simulateurs, l'un et l'autre nettement tarés. En dix-huit mois d'expertises devant le conseil de guerre, j'ai déjà vu deux cas de simulation complète, avec aveu
diminuera la syphilis. J'aurai terminé ces observations préliminaires lorsque j'aurai dit un mot de la simulation. Nous n'en sommes plus au temps, Messieurs, où l'on voyait un simulateur dans tout soldat présentant des signes d'extravagance, et nos confrères de l'armée admettent pour la plupart aujourd'hui ces deux notions bien établies de la psychiatrie moderne : que la simulation de la folie est relativement rare et qu'elle s'associe d'habitude avec un fond réel de déséquilibration (sursimulation). Il n'en est pas moins vrai que la simulation de l'aliénation mentale s'observe davantage en médecine légale militaire, surtout chez les soldats des bataillons d'Afrique, des compagnies de discipline et de l'armée coloniale, qu'en médecine légale civile. En vingt-cinq ans d'expertises devant les tribunaux ordinaires, je n'ai rencontré que deux simulateurs, l'un et l'autre nettement tarés. En dix-huit mois d'expertises devant le conseil de guerre, j'ai déjà vu deux cas de simulation complète, avec aveu final. Je tiens à rappeler ici — j'ai déjà insisté antérieurement sur ce point important — que le diagnostic de la simulation est particulièrement difficile chez le soldat, pour la raison que les états psychopathiques auxquels il est le plus fréquemment sujet, la dégénérescence et la démence précoce, ont des manifestations morbides qui peuvent très bien paraître simulées. La démence précoce surtout, avec ses attitudes et ses allures maniérées, ses éclats de rire moqueurs, ses phrases en coq-à-l'âne, à contrepied, d'une absurdité comme voulue, est de nature à prêter à l'équivoque et réclame, de la part de l'expert, une compétence et une attention toutes spéciales. J'ajoute que le fait, pour un inculpé, de se reprocher de simuler, n'implique pas forcément la réalité de la simulation. J'ai eu à examiner, il y a quelques mois, un disciplinaire d'Oléron qui, placé antérieurement dans un hôpital militaire, avait été considéré tout naturellement comme simulateur parce qu'il prétendait avoir simulé l'hystérie, la neurasthénie, et divers actes de folie. En réalité, c'était un dément précoce dont l'auto-accusation était purement délirante et qui a dû être interné dans un asile d'aliénés. J'aborde maintenant la partie essentielle de ce débat, c'est-à-dire la discussion des vœux proposés par
manifestations morbides qui peuvent très bien paraître simulées. La démence précoce surtout, avec ses attitudes et ses allures maniérées, ses éclats de rire moqueurs, ses phrases en coq-à-l'âne, à contrepied, d'une absurdité comme voulue, est de nature à prêter à l'équivoque et réclame, de la part de l'expert, une compétence et une attention toutes spéciales. J'ajoute que le fait, pour un inculpé, de se reprocher de simuler, n'implique pas forcément la réalité de la simulation. J'ai eu à examiner, il y a quelques mois, un disciplinaire d'Oléron qui, placé antérieurement dans un hôpital militaire, avait été considéré tout naturellement comme simulateur parce qu'il prétendait avoir simulé l'hystérie, la neurasthénie, et divers actes de folie. En réalité, c'était un dément précoce dont l'auto-accusation était purement délirante et qui a dû être interné dans un asile d'aliénés. J'aborde maintenant la partie essentielle de ce débat, c'est-à-dire la discussion des vœux proposés par nos rapporteurs. Ces vœux peuvent se diviser en trois catégories principales visant : 1° l'examen mental des soldats à l'incorporation; 2° l'expertise psychiatrique des inculpés militaires ; 3° l'enseignement de la psychiatrie dans la médecine de l'armée. Dans chacune de ces catégories de vœux je présenterai, sur certains points, quelques observations. Je suis partisan, depuis longtemps, de l'examen mental aussi bien que physique de tout conscrit. C'est le but final auquel il faut tendre et nous devons l'indiquer dans nos conclusions. Si, comme on me l'a maintes fois objecté, cet examen mental de chaque conscrit est actuellement impossible à réaliser, ce qui n'est pas bien certain, il faut tout au moins, en attendant, assurer le rejet des conscrits sérieusement tarés. Nos rapporteurs réclament fort justement dans ce but, vous l'avez vu, des instructions ministérielles formelles obligeant d'une part, l'administration à faire connaître au conseil de révision les jeunes gens antérieurement internés, d'autre part, les maires à signaler les sujets notoirement déséquilibrés. Ils réclament aussi l'examen mental des « bons absents » à l'incorporation. Ces propositions sont excellentes et nous ne pouvons que les appuyer de toutes nos forces. Mais il faudra que l'autorité militaire en particulier que nos confrères de
observations. Je suis partisan, depuis longtemps, de l'examen mental aussi bien que physique de tout conscrit. C'est le but final auquel il faut tendre et nous devons l'indiquer dans nos conclusions. Si, comme on me l'a maintes fois objecté, cet examen mental de chaque conscrit est actuellement impossible à réaliser, ce qui n'est pas bien certain, il faut tout au moins, en attendant, assurer le rejet des conscrits sérieusement tarés. Nos rapporteurs réclament fort justement dans ce but, vous l'avez vu, des instructions ministérielles formelles obligeant d'une part, l'administration à faire connaître au conseil de révision les jeunes gens antérieurement internés, d'autre part, les maires à signaler les sujets notoirement déséquilibrés. Ils réclament aussi l'examen mental des « bons absents » à l'incorporation. Ces propositions sont excellentes et nous ne pouvons que les appuyer de toutes nos forces. Mais il faudra que l'autorité militaire en particulier que nos confrères de l'armée tiennent compte des renseignements ainsi acquis. Soyons sûrs qu'ils le feront, puisqu'ils le font déjà de leur mieux. Personnellement, je suis intervenu à maintes reprises pour empêcher l'entrée dans l'armée d'individus que je considérais comme mentalement incapables de la servir et dangereux pour elle et je dois dire que le plus souvent mon avis motivé a été suivi. Parfois, cependant, je n'ai pas été écouté. J'avais délivré l'année dernière un certificat visant un jeune homme que je soignais pour excitation par accès, ce que l'on appellerait aujourd'hui cyclothymie à forme excitée. Or, malgré mon certificat, concluant à l'impossibilité, pour ce jeune homme, de faire son service militaire, il fut non pas réformé, mais versé dans le service auxiliaire, ce refuge de toutes les invalidités. Cette solution bâtarde ne fut pas heureuse, car peu après, mon sujet, surexcité et mis hors de lui par les punitions résultant de son impulsivité, prenait son capitaine en grippe et s'apprêtait à lui faire un mauvais parti. Prévenu à temps heureusement, je me hâtai de mettre au courant de la situation le médecin du régiment qui, après observation, provoquait la mise en réforme de ce soldat. Nous empêchâmes ainsi, probablement, le meurtre pathologique d'un
le plus souvent mon avis motivé a été suivi. Parfois, cependant, je n'ai pas été écouté. J'avais délivré l'année dernière un certificat visant un jeune homme que je soignais pour excitation par accès, ce que l'on appellerait aujourd'hui cyclothymie à forme excitée. Or, malgré mon certificat, concluant à l'impossibilité, pour ce jeune homme, de faire son service militaire, il fut non pas réformé, mais versé dans le service auxiliaire, ce refuge de toutes les invalidités. Cette solution bâtarde ne fut pas heureuse, car peu après, mon sujet, surexcité et mis hors de lui par les punitions résultant de son impulsivité, prenait son capitaine en grippe et s'apprêtait à lui faire un mauvais parti. Prévenu à temps heureusement, je me hâtai de mettre au courant de la situation le médecin du régiment qui, après observation, provoquait la mise en réforme de ce soldat. Nous empêchâmes ainsi, probablement, le meurtre pathologique d'un officier, qui ne se doutait de rien. Mais combien il eût été préférable de ne pas risquer pareille aventure, en fermant d'emblée les portes de l'armée, comme je le demandais, à cet excité dangereux ! S'il est utile de connaître la mentalité des conscrits appelés, il est bien plus indispensable encore de connaître celle des engagés volontaires, puisque c'est parmi eux surtout que se rencontrent les déséquilibrés et les dégénérés. C'est un fait aujourd'hui acquis et que, depuis Lacan, tous les auteurs ont mis en évidence. Il ne s'ensuit pas pour cela, naturellement, que tous les engagés volontaires soient des tarés et l'occasion est bonne aujourd'hui, pour nous, de nous expliquer sur ce point délicat. La vérité c'est que si l'engagement volontaire fournit à l'armée ce qu'elle a de pire, elle lui fournit aussi ce qu'elle a de meilleur. C'est ainsi, par exemple, que l'École militaire d'infanterie de Saint-Maixent, qui contient l'élite des sous-officiers, se compose en grande partie d'engagés. Voici ce que m'écrit, à ce sujet, son distingué commandant, le lieutenant-colonel Lavisse : « En 1907-1908, l'école avait 155 engagés sur les 198 élèves, soit 78 p. 100. « En 1908-1909, elle a 127 engagés sur 198 élèves, soit