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que cette affection a été assez grave. La figure a été extrêmement tuméfiée; les paupières ont été complètement closes pendant plusieurs jours, et pendant trois jours il s'est déclaré de l'aphonie et une grande gêne de la respiration. Vers la fin de la maladie, il s'est manifesté une salivation abondante. L'affection variolique paraît avoir duré en tout dix-sept jours. L'éruption est apparue au bout de trois jours. La malade assure que pendant son cours elle n'a jamais éprouvé de délire. Dix jours après le début, l'enfant, qui avait commencé à remuer vers le quatrième mois de la grossesse, se livra à des mouvements beaucoup plus énergiques que d'habitude; puis ces mouvements se ralentirent de jour en jour, et vers le 10 avril, c'est-à-dire vingt-deux jours environ après le début de la variole, ils cessèrent complètement. A cette époque, les pustules étaient, depuis plusieurs jours déjà, en pleine dessiccation, et la malade commençait à prendre quelques aliments. La malade entre à l'hôpital de la Charité, le 16 avril, pour y être traitée d'une ophthalmie, reliquat de l'affection variolique et siégeant à l'œil gauche. La face est encore couverte de croûtes épaisses. Mais il n'existe pas la moindre fièvre, et la malade mange d'un bon appétit. L'utérus remonte à trois travers de doigt environ au-dessus de l'ombilic; il est flasque, et l'on sent à travers ses parois des parties du fœtus qui se présentent toujours les mêmes aux examens ultérieurs. La malade ne perçoit aucun mouvement de l'enfant; elle n'éprouve même aucune sensation de choc lorsqu'elle se couche soit sur le côté droit, soit sur le côté gauche. Elle reconnaît que son ventre est plus plat qu'il ne l'était avant le début de sa maladie. Elle n'éprouve aucune incommodité; elle digère bien et n'éprouve pas de fièvre le soir. L'auscultation abdominale, répétée à plusieurs reprises, n'a jamais permis d'entendre soit les battements du cœur du fœtus, soit même le souffle placentaire. Le 4 mai au matin, la malade, qui jusqu'ici n'a jamais souffert du ventre, éprouve quelques douleurs dans les reins et dans le bas-ventre. A cette époque déjà, le col utérin
mange d'un bon appétit. L'utérus remonte à trois travers de doigt environ au-dessus de l'ombilic; il est flasque, et l'on sent à travers ses parois des parties du fœtus qui se présentent toujours les mêmes aux examens ultérieurs. La malade ne perçoit aucun mouvement de l'enfant; elle n'éprouve même aucune sensation de choc lorsqu'elle se couche soit sur le côté droit, soit sur le côté gauche. Elle reconnaît que son ventre est plus plat qu'il ne l'était avant le début de sa maladie. Elle n'éprouve aucune incommodité; elle digère bien et n'éprouve pas de fièvre le soir. L'auscultation abdominale, répétée à plusieurs reprises, n'a jamais permis d'entendre soit les battements du cœur du fœtus, soit même le souffle placentaire. Le 4 mai au matin, la malade, qui jusqu'ici n'a jamais souffert du ventre, éprouve quelques douleurs dans les reins et dans le bas-ventre. A cette époque déjà, le col utérin est dilaté et permet facilement l'introduction du doigt. Le 4, pendant la nuit, les douleurs deviennent plus vives et plus rapprochées. Le 5 au matin, vers dix heures, l'accouchement s'opère spontanément et sans accident; mais à la suite de douleurs assez vives, vingt-quatre jours environ après l'époque présumée de la mort du fœtus. Il s'est écoulé pendant l'accouchement des eaux teintes en brun rouge, mélangées de méconium, mais ne présentant pas de fétidité notable. EXAMEN DU FOETUS. — Le foetus est du sexe mâle et présente 35 c. de long. Il n'exhale pas d'odeur fétide. Mais en raison de la macération prolongée à laquelle il paraît avoir été soumis, son épiderme s'enlève avec une grande facilité. Toutefois les altérations qu'il présente ne sont pas telles que nous ne puissions recueillir les détails qui suivent : Thorax. Les deux plèvres sont remplies de sérosité sanguinolente. Les poumons sont parfaitement sains; il en est de même du thymus. Le cœur est sain ; ses ventricules vides de sang. Foie à l'état normal, ainsi que la rate et les reins. La cavité péritonéale est remplie d'une sérosité brune. Les intestins ne présentent à leur face interne rien qui soit digne d'être noté; mais
mort du fœtus. Il s'est écoulé pendant l'accouchement des eaux teintes en brun rouge, mélangées de méconium, mais ne présentant pas de fétidité notable. EXAMEN DU FOETUS. — Le foetus est du sexe mâle et présente 35 c. de long. Il n'exhale pas d'odeur fétide. Mais en raison de la macération prolongée à laquelle il paraît avoir été soumis, son épiderme s'enlève avec une grande facilité. Toutefois les altérations qu'il présente ne sont pas telles que nous ne puissions recueillir les détails qui suivent : Thorax. Les deux plèvres sont remplies de sérosité sanguinolente. Les poumons sont parfaitement sains; il en est de même du thymus. Le cœur est sain ; ses ventricules vides de sang. Foie à l'état normal, ainsi que la rate et les reins. La cavité péritonéale est remplie d'une sérosité brune. Les intestins ne présentent à leur face interne rien qui soit digne d'être noté; mais nous trouvons à la face interne de l'estomac, dans l'épaisseur de la membrane muqueuse, deux ulcérations du diamètre d'une tête d'épingle et parfaitement arrondies ; l'une d'elles siège dans le grand cul-de-sac de l'estomac; l'autre au voisinage de la région pylorique. L'œsophage, le pharynx, le larynx, la trachée, ne présentent pas traces de pustules ou d'ulcérations. Tégument externe. On y rencontre des pustules de diverses grandeurs, d'aspect divers et qui sont groupées de la manière suivante : huit pustules peu volumineuses se rencontrent sur le cuir chevelu, douze à quinze pustules sur la face, dont quatre au pourtour de l'œil droit, six au pourtour des lèvres, au voisinage des narines, et deux à la partie antérieure de l'oreille gauche. Le cou ne présente pas de pustules aux régions antérieure et postérieure ; mais on en voit de nombreuses et de volumineuses sur ses régions latérales, surtout au niveau du pavillon de l'oreille. Elles sont disposées de la manière suivante : groupe arrondi de sept pustules au-dessous de l'oreille droite; groupe également arrondi de huit pustules, dont deux très-volumineuses et les autres petites au-dessous de l'oreille gauche; ces groupes occupent presque toute l'étendue des régions latérales du cou ; mais ils
pas traces de pustules ou d'ulcérations. Tégument externe. On y rencontre des pustules de diverses grandeurs, d'aspect divers et qui sont groupées de la manière suivante : huit pustules peu volumineuses se rencontrent sur le cuir chevelu, douze à quinze pustules sur la face, dont quatre au pourtour de l'œil droit, six au pourtour des lèvres, au voisinage des narines, et deux à la partie antérieure de l'oreille gauche. Le cou ne présente pas de pustules aux régions antérieure et postérieure ; mais on en voit de nombreuses et de volumineuses sur ses régions latérales, surtout au niveau du pavillon de l'oreille. Elles sont disposées de la manière suivante : groupe arrondi de sept pustules au-dessous de l'oreille droite; groupe également arrondi de huit pustules, dont deux très-volumineuses et les autres petites au-dessous de l'oreille gauche; ces groupes occupent presque toute l'étendue des régions latérales du cou ; mais ils sont plus rapprochés du pavillon de l'oreille que du moignon de l'épaule. Région thoracique antérieure : deux volumineuses pustules symétriquement disposées au centre des régions pectorales de chaque côté. Région abdominale antérieure : dix pustules disséminées irrégulièrement, dont trois très-volumineuses. Régions thoracique et abdominale postérieures : cinq pustules volumineuses disséminées; une de ces pustules, très-large (7 millim. en diamètre), paraît formée par la réunion de plusieurs pustules secondaires, et occupe la partie centrale de la région lombaire. Trois petites pustules existent sur la région antérieure du scrotum. Cinq grandes pustules sont disséminées sur les fesses. Membre supérieur gauche présente douze pustules volumineuses, dont deux seulement occupent la face interne du membre. Membre thoracique droit: quatre petites pustules seulement, dont trois sur le moignon de l'épaule, et une sur la partie externe et supérieure de l'avant-bras. Membres abdominaux : côté droit, cinq pustules disséminées, dont deux à la partie interne et antérieure. Membre gauche : sept pustules, dont trois forment un groupe qui siège au tiers inférieur de la partie postérieure et externe de la jambe. Il n'existait pas de pustules aux extrémités supérieures ou inférieures. Les pustules, avant l'ablation de l'épiderme, étaient presque toutes ombiliquées, bien dessinées et d'une couleur
une de ces pustules, très-large (7 millim. en diamètre), paraît formée par la réunion de plusieurs pustules secondaires, et occupe la partie centrale de la région lombaire. Trois petites pustules existent sur la région antérieure du scrotum. Cinq grandes pustules sont disséminées sur les fesses. Membre supérieur gauche présente douze pustules volumineuses, dont deux seulement occupent la face interne du membre. Membre thoracique droit: quatre petites pustules seulement, dont trois sur le moignon de l'épaule, et une sur la partie externe et supérieure de l'avant-bras. Membres abdominaux : côté droit, cinq pustules disséminées, dont deux à la partie interne et antérieure. Membre gauche : sept pustules, dont trois forment un groupe qui siège au tiers inférieur de la partie postérieure et externe de la jambe. Il n'existait pas de pustules aux extrémités supérieures ou inférieures. Les pustules, avant l'ablation de l'épiderme, étaient presque toutes ombiliquées, bien dessinées et d'une couleur d'un blanc mat. En détachant l'épiderme, on enlevait avec lui le disque pseudomembraneux, et l'on trouvait toujours, dans l'épaisseur du derme, une ulcération arrondie, taillée à pic, plus ou moins profonde et plus ou moins étendue en surface. Les plus grandes de ces ulcérations avaient environ de 4 à 5 millim. de diamètre; les plus petites, 1 ou 2 millim. seulement ; quelques-unes intéressaient toute l'épaisseur du derme, et l'on voyait dans leur fond le tissu graisseux sous-cutané ou même les muscles superficiels; dans d'autres le tissu graisseux était séparé de l'ulcération par une fine membrane transparente qui en formait le fond. Dans la plupart des cas, au voisinage des ulcérations, les follicules pileux étaient hypertrophiés. Dans aucune des ulcérations on n'a remarqué l'existence d'un travail de cicatrisation commençant. Mais quelques-unes d'entre elles étaient remplies par une sorte de bourbillon jaunâtre, de consistance caséeuse, moulé sur la cavité de l'ulcère, et s'enlevant toujours avec la plus grande facilité. En règle générale, l'ulcération du derme avait une forme légèrement conique, le fond de l'ulcère étant plus petit que sa surface extérieure. J'ai l'honneur de rappeler à la Société que, dans une autre circonstance, j'ai eu l'occasion de donner quelques détails sur
millim. de diamètre; les plus petites, 1 ou 2 millim. seulement ; quelques-unes intéressaient toute l'épaisseur du derme, et l'on voyait dans leur fond le tissu graisseux sous-cutané ou même les muscles superficiels; dans d'autres le tissu graisseux était séparé de l'ulcération par une fine membrane transparente qui en formait le fond. Dans la plupart des cas, au voisinage des ulcérations, les follicules pileux étaient hypertrophiés. Dans aucune des ulcérations on n'a remarqué l'existence d'un travail de cicatrisation commençant. Mais quelques-unes d'entre elles étaient remplies par une sorte de bourbillon jaunâtre, de consistance caséeuse, moulé sur la cavité de l'ulcère, et s'enlevant toujours avec la plus grande facilité. En règle générale, l'ulcération du derme avait une forme légèrement conique, le fond de l'ulcère étant plus petit que sa surface extérieure. J'ai l'honneur de rappeler à la Société que, dans une autre circonstance, j'ai eu l'occasion de donner quelques détails sur la structure des pustules varielles d'un fœtus. (Voir COMPTE RENDU DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE, pour avril 1851.) SUR UN FŒTUS AGÉ DE 6 MOIS ET DEMI, QUI PRÉSENTAIT DES CICATRICES DE PUSTULES VARIOLIQUES; par M. DEPAUL. La nommée Macloumi Hubert, âgée de 26 ans, couturière, entre à la clinique de la Faculté le 30 novembre 1840. Cette femme, qui paraît d'une bonne constitution, assure qu'elle n'a pas cessé d'être réglée très-régulièrement depuis l'âge de 14 ans. Un premier accouchement s'est fait spontanément et à terme, après une grossesse rendue pénible par de la gastralgie, des vomissements et des syncopes fréquentes. Pendant la grossesse actuelle, cette femme n'avait pas éprouvé d'accidents analogues, lorsque, vers le cinquième mois et demi environ, elle contracte la variole. Au début de l'éruption, les seins se seraient gonflés et quelques picotements s'y seraient fait sentir ; les mouvements actifs du fœtus auraient été perçus jusqu'au 27 novembre, environ sept jours après la cessation de la fièvre éruptive; mais ces mouvements étaient alors beaucoup plus faibles qu'avant le début de cette affection. Le 30 novembre, à trois heures du soir, l'accouchement se fait spontanément, par les pieds, immédiatement après la rupture des membranes et après un
de la Faculté le 30 novembre 1840. Cette femme, qui paraît d'une bonne constitution, assure qu'elle n'a pas cessé d'être réglée très-régulièrement depuis l'âge de 14 ans. Un premier accouchement s'est fait spontanément et à terme, après une grossesse rendue pénible par de la gastralgie, des vomissements et des syncopes fréquentes. Pendant la grossesse actuelle, cette femme n'avait pas éprouvé d'accidents analogues, lorsque, vers le cinquième mois et demi environ, elle contracte la variole. Au début de l'éruption, les seins se seraient gonflés et quelques picotements s'y seraient fait sentir ; les mouvements actifs du fœtus auraient été perçus jusqu'au 27 novembre, environ sept jours après la cessation de la fièvre éruptive; mais ces mouvements étaient alors beaucoup plus faibles qu'avant le début de cette affection. Le 30 novembre, à trois heures du soir, l'accouchement se fait spontanément, par les pieds, immédiatement après la rupture des membranes et après un travail de douze heures. La position était calcanéo-iliaque gauche. L'enfant mort-né offrait un développement de 6 mois environ. La surface de son corps présentait un certain nombre de taches jaunâtres, ayant la forme et la dimension d'une petite lentille. Les points du derme correspondant à ces cicatrices paraissaient indurés et épaissis. Les cicatrices étaient assez nombreuses ; ainsi on en comptait, au côté gauche du dos, 5 ; au côté droit, 4 ; à la face antérieure du thorax, 5 ; dans l'aisselle gauche, 1 ; dans l'aisselle droite, 2 ; sur le front, 15 ; on en observait en outre une très grande sur le nez, au-dessous de l' aile gauche. Il n'en existait ni dans le pharynx, ni dans le larynx, ni dans l'œsophage. Aucune lésion intestinale n'a été remarquée. Le 1er décembre, vingt-quatre heures après l'accouchement, calme général, pouls normal; rebord de l'utérus à un pouce au-dessus de l'ombilic, peu dur, non sensible à la pression ; pas de tranchées utérines. La face, et le reste de la surface du corps de cette femme présentait de nombreuses cicatrices, inégales, enfoncées, traces de l'éruption variolique, qui paraît avoir été confluente. La malade sortit de l'hôpital le 14 décembre.
épaissis. Les cicatrices étaient assez nombreuses ; ainsi on en comptait, au côté gauche du dos, 5 ; au côté droit, 4 ; à la face antérieure du thorax, 5 ; dans l'aisselle gauche, 1 ; dans l'aisselle droite, 2 ; sur le front, 15 ; on en observait en outre une très grande sur le nez, au-dessous de l' aile gauche. Il n'en existait ni dans le pharynx, ni dans le larynx, ni dans l'œsophage. Aucune lésion intestinale n'a été remarquée. Le 1er décembre, vingt-quatre heures après l'accouchement, calme général, pouls normal; rebord de l'utérus à un pouce au-dessus de l'ombilic, peu dur, non sensible à la pression ; pas de tranchées utérines. La face, et le reste de la surface du corps de cette femme présentait de nombreuses cicatrices, inégales, enfoncées, traces de l'éruption variolique, qui paraît avoir été confluente. La malade sortit de l'hôpital le 14 décembre. Elle était alors parfaitement rétablie. IV. — PATHOLOGIE ET ANATOMIE PATHOLOGIQUE DES ANIMAUX. 1° LÉSIONS TROUVÉES À L'AUTOPSIE D'UN CHEVAL AFFECTÉ D'UN ÉPARVIN SEC ; par M. ARM. GOUBAUX. Dans deux communications faites antérieurement, à la Société de biologie, j'ai eu l'occasion de montrer des pièces que j'avais recueillies sur des chevaux affectés d'éparvin sec; les lésions que j'ai constatées dans chacune de ces circonstances se rapportent à celles de l'arthrite sèche ou à l'arthrite rhumatismale chronique. Depuis, j'ai observé encore un cheval qui présentait les mêmes symptômes, c'est-à-dire une flexion brusque et saccadée du pied entier sur la jambe, mouvement de flexion qu'on désigne sous le nom de harper. Voici cette observation : Le jeudi 26 mai 1853, un petit cheval très-vieux fut amené à l'école d'Alfort, pour servir au cours pratique des opérations chirurgicales; il harnais du membre postérieur gauche d'une manière remarquable. Cet animal ne présentait aucune lésion apparente autour des articulations. À l'autopsie, qui fut faite immédiatement après la mort, voici les lésions que j'ai rencontrées dans les articulations du membre postérieur gauche. Les articulations coxo-fémorale et fémoro-rotulienne étaient saines. ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE.—La surface articulaire supérieure et interne du tibia, dans la portion où elle répond à
des chevaux affectés d'éparvin sec; les lésions que j'ai constatées dans chacune de ces circonstances se rapportent à celles de l'arthrite sèche ou à l'arthrite rhumatismale chronique. Depuis, j'ai observé encore un cheval qui présentait les mêmes symptômes, c'est-à-dire une flexion brusque et saccadée du pied entier sur la jambe, mouvement de flexion qu'on désigne sous le nom de harper. Voici cette observation : Le jeudi 26 mai 1853, un petit cheval très-vieux fut amené à l'école d'Alfort, pour servir au cours pratique des opérations chirurgicales; il harnais du membre postérieur gauche d'une manière remarquable. Cet animal ne présentait aucune lésion apparente autour des articulations. À l'autopsie, qui fut faite immédiatement après la mort, voici les lésions que j'ai rencontrées dans les articulations du membre postérieur gauche. Les articulations coxo-fémorale et fémoro-rotulienne étaient saines. ARTICULATION FÉMORO-TIBIALE.—La surface articulaire supérieure et interne du tibia, dans la portion où elle répond à l'extrémité inférieure du fémur par l'ouverture du ménisque, est très-légèrement altérée; la surface cartilagineuse est tomenteuse, et, dans quelques autres endroits, elle est comme rongée dans sa partie la plus superficielle. Le fémur, dans la partie correspondante, ne présente aucune altération, et il n'y a rien autre chose à noter dans cette articulation. ARTICULATION TIBIO-ASTRAGALIENNE. — Sur le tibia, il existe, vers la partie moyenne du relief antéro-postérieur qui sépare les deux gorges l'une de l'autre, une absence complète de cartilage diarthrodial dans une étendue d'un centimètre et demi d'avant en arrière, sur un demi-centimètre de large. Cette altération constitue une sorte d'ulcère dont le fond est assez vasculaire. Dans le fond de la gorge de l'astragale, on remarque une lésion semblable à celle de l'extrémité inférieure du tibia, mais ses dimensions ne sont pas les mêmes : elle a environ 4 centimètres d'avant en arrière, et sa largeur, très-irrégulière, est d'un demi-centimètre dans l'endroit le plus large. Du reste, cette ulcère présente les mêmes caractères. ARTICULATIONS INTER-TARSIENNES. — Les faces par lesquelles le scaphoïde et le grand os cunéiforme se correspondent présentent aussi des altérations. Le cartilage diarthrodial n'a plus sa couleur normale; il est jaunâtre, comme rongé à
dans cette articulation. ARTICULATION TIBIO-ASTRAGALIENNE. — Sur le tibia, il existe, vers la partie moyenne du relief antéro-postérieur qui sépare les deux gorges l'une de l'autre, une absence complète de cartilage diarthrodial dans une étendue d'un centimètre et demi d'avant en arrière, sur un demi-centimètre de large. Cette altération constitue une sorte d'ulcère dont le fond est assez vasculaire. Dans le fond de la gorge de l'astragale, on remarque une lésion semblable à celle de l'extrémité inférieure du tibia, mais ses dimensions ne sont pas les mêmes : elle a environ 4 centimètres d'avant en arrière, et sa largeur, très-irrégulière, est d'un demi-centimètre dans l'endroit le plus large. Du reste, cette ulcère présente les mêmes caractères. ARTICULATIONS INTER-TARSIENNES. — Les faces par lesquelles le scaphoïde et le grand os cunéiforme se correspondent présentent aussi des altérations. Le cartilage diarthrodial n'a plus sa couleur normale; il est jaunâtre, comme rongé à sa circonférence et dans quelques points de sa surface. Ce sont là, avec moins de développements, les lésions qu'a indiquées M. H. Bouley pour l'éparvin; seulement ici il n'y a aucune lésion apparente au pourtour ou à l'extérieur du jarret. ARTICULATION MÉTATARSO-PHALANGIENNE. — Aucune lésion. ARTICULATION DE LA PREMIÈRE AVEC LA DEUXIÈME PHALANGE. — L'extrémité inférieure de la première phalange présente une petite altération de sa surface articulaire : elle est située vers la partie postérieure de sa gorge médiane, et présente les mêmes caractères que celle de l'extrémité inférieure du tibia. La face supérieure de la deuxième phalange ne présente aucune altération. ARTICULATION DE LA DEUXIÈME AVEC LA TROISIÈME PHALANGE. — L'extrémité inférieure de la deuxième phalange porte une petite ulcère de sa surface cartilagineuse au même point que la première phalange. Cette altération est seulement un peu plus étendue. Au point correspondant, la troisième phalange présente une semblable lésion, Mais elle est un peu plus petite. La face antérieure ou supérieure du petit sésamoïde est très-irrégulière; la couche cartilagineuse est complètement détruite; le tissu de l'os est à nu : c'est une véritable ulcère de toute cette surface articulaire. Le bord inférieur du même os est encore plus