jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
serait certainement le meilleur moyen d'ajuster au foyer. Ce procédé est appliqué ici sans inconvénient, puisqu'il ne sert que de correctif à la vision : ainsi, quand un observateur en C amène l'objet au foyer avec les mouvements rapides et lents, celui en C' ajuste en éloignant ou rapprochant l'oculaire du prisme, et par conséquent des lentilles objectives. Une disposition très-curieuse de ce prisme est celle où, au moyen des boutons de pression DD', on ramène les oculaires dans une situation verticale et Parallèle à l'axe du microscope; alors les prismes BB' étant parallèles au Prisme central, détruisent le premier redressement opéré par celui-ci, et conséquemment produisent l'objet renversé comme il l'est habituellement dans les microscopes composés. Si, laissant un corps C dans la position oblique ou inclinée et redressant le corps C', on aura en C une image redressée et en C' la même image renversée. Lorsque les corps sont dans le plan vertical et parallèles entre eux, si on les rapproche assez du prisme central pour être situés à une distance l'un de l'autre égale à l'écartement des yeux, on aura une vision double et superposée de l'objet. Cette disposition est représentée (fig. 2) ; elle a pour avantage de donner beaucoup plus de relief aux objets que par la vision simple, et pourra conséquemment être utile dans certains cas d'études sur les cristaux ou autres corps transparents et épais et sur les couleurs complémentaires des objets vus dans la lumière polarisée. L'écartement des oculaires peut varier au moyen des vis représentées en VV'. Une extension du principe de séparation est placée sous vos yeux : c'est un autre microscope, dans lequel trois personnes peuvent regarder le même objet. L'image est divisée au-dessus de l'objectif par trois prismes placés sur le même plan, et dont les faces réfléchissantes et rapprochées les unes des autres forment une pyramide triangulaire divisant l'image en trois faisceaux égaux et semblables. Ces images sont aussi redressées d'un côté, de sorte qu'en plaçant sur leur trajet un prisme perpendiculaire au premier, on obtient une image redressée complètement. Ainsi, dans ce microscope, deux personnes peuvent
avantage de donner beaucoup plus de relief aux objets que par la vision simple, et pourra conséquemment être utile dans certains cas d'études sur les cristaux ou autres corps transparents et épais et sur les couleurs complémentaires des objets vus dans la lumière polarisée. L'écartement des oculaires peut varier au moyen des vis représentées en VV'. Une extension du principe de séparation est placée sous vos yeux : c'est un autre microscope, dans lequel trois personnes peuvent regarder le même objet. L'image est divisée au-dessus de l'objectif par trois prismes placés sur le même plan, et dont les faces réfléchissantes et rapprochées les unes des autres forment une pyramide triangulaire divisant l'image en trois faisceaux égaux et semblables. Ces images sont aussi redressées d'un côté, de sorte qu'en plaçant sur leur trajet un prisme perpendiculaire au premier, on obtient une image redressée complètement. Ainsi, dans ce microscope, deux personnes peuvent assister à une dissection opérée par un troisième observateur. Cette construction est représentée fig. 3. A est l'objectif; au-dessous, dans la boîte B, sont renfermés les trois prismes faisant émerger l'image dans les trois corps C, C', C". NOTE SUR L'AMPUTATION DES DOIGTS SURNUMÉRAIRES; par M. le professeur C. SÉDILLOT. Il existe deux espèces de doigts surnuméraires : les uns complets et libres, ayant trois phalanges et un métacarpien distinct; les autres incomplets, offrant seulement trois phalanges pour les doigts, deux pour le pouce, dont la première est unie par une articulation commune au métacarpien correspondant. Les doigts sont par conséquent doubles et réunis latéralement par les téguments. Cette dernière sorte de difformité est beaucoup plus fréquente que la première, et s'observe plus particulièrement au pouce, à l'indicateur et à l'auriculaire. M. le professeur Chélius a proposé de conserver les doigts surnuméraires libres et complets et de n'enlever que les doigts doublés, qui constituent une plus notable difformité. Je crois l'opération applicable aux deux cas ; car peu de personnes seraient flattées d'avoir six doigts distincts, et de devenir ainsi un objet de curiosité. Les conditions sociales qu'occupent les intéressés doivent, au reste, être prises en grande considération pour la
Il existe deux espèces de doigts surnuméraires : les uns complets et libres, ayant trois phalanges et un métacarpien distinct; les autres incomplets, offrant seulement trois phalanges pour les doigts, deux pour le pouce, dont la première est unie par une articulation commune au métacarpien correspondant. Les doigts sont par conséquent doubles et réunis latéralement par les téguments. Cette dernière sorte de difformité est beaucoup plus fréquente que la première, et s'observe plus particulièrement au pouce, à l'indicateur et à l'auriculaire. M. le professeur Chélius a proposé de conserver les doigts surnuméraires libres et complets et de n'enlever que les doigts doublés, qui constituent une plus notable difformité. Je crois l'opération applicable aux deux cas ; car peu de personnes seraient flattées d'avoir six doigts distincts, et de devenir ainsi un objet de curiosité. Les conditions sociales qu'occupent les intéressés doivent, au reste, être prises en grande considération pour la décision à conseiller. Quant aux doigts phalangiens surnuméraires, on parait jusqu'à ce jour les avoir désarticulés, et je me suis conduit deux fois de la même manière, sur un enfant de 3 ans et sur un autre de 5 mois, qui avaient un double pouce (Phalanges) réuni par un tégument commun. Une seule incision longitudinale externe, partant de la tête du premier métacarpien, fut continuée jusqu'au milieu de la dernière phalange et fut bifurquée en V pour circonscrire l'angle du doigt surnuméraire. La peau disséquée et renversée de chaque côté, le doigt fut détaché du métacarpien, en ouvrant nécessairement l'articulation commune à cet os et aux deux premières phalanges correspondantes. Il y eut un assez grand gonflement inflammatoire étendu à l'éminence thénar, qui fit échouer la réunion immédiate ; mais la plaie se cicatrisa par seconde intention, et les malades guérirent en présentant une assez grande tendance au renversement en dehors du pouce conservé, ce qu'explique facilement la disposition articulaire, puisque l'extrémité supérieure de la phalange ne se trouvait pas au centre du métacarpien et en occupait seulement la moitié interne. Un anneau métallique assujetti à la main remédia à la difformité, mais dut être porté plusieurs années par le
commun. Une seule incision longitudinale externe, partant de la tête du premier métacarpien, fut continuée jusqu'au milieu de la dernière phalange et fut bifurquée en V pour circonscrire l'angle du doigt surnuméraire. La peau disséquée et renversée de chaque côté, le doigt fut détaché du métacarpien, en ouvrant nécessairement l'articulation commune à cet os et aux deux premières phalanges correspondantes. Il y eut un assez grand gonflement inflammatoire étendu à l'éminence thénar, qui fit échouer la réunion immédiate ; mais la plaie se cicatrisa par seconde intention, et les malades guérirent en présentant une assez grande tendance au renversement en dehors du pouce conservé, ce qu'explique facilement la disposition articulaire, puisque l'extrémité supérieure de la phalange ne se trouvait pas au centre du métacarpien et en occupait seulement la moitié interne. Un anneau métallique assujetti à la main remédia à la difformité, mais dut être porté plusieurs années par le plus âgé de nos malades. MM. Champion, Velpeau, etc., paraissent s'être conduits d'après les mêmes errements, et je me suis convaincu par l'expérience et la réflexion que nous avions tous adopté une mauvaise méthode, à laquelle il fallait complètement renoncer. La désarticulation met à nu et divise largement la synoviale de la jointure métacarpo-phalangienne du doigt que l'on conserve, et expose ainsi le malade au danger si grave des plaies pénétrantes des articulations : inflammations suppuratives diffuses, carie, ankylose, etc. La phalange métacarpienne tend forcément à s'incliner du côté où elle n'est plus soutenue et a des mouvements moins réguliers et moins puissants, sans compter la difformité. Ce sont là de graves inconvénients, qu'il est très-facile de prévenir en laissant l'articulation métacarpo-phalangienne intacte, et en coupant obliquement de haut en bas la première phalange surnuméraire, à quelque doigt qu'elle appartienne, au-delà de la jointure. On enleverait le doigt surnuméraire le plus faible, le moins développé, celui dont l'extraction causerait le moins de difformité, et l'on serait à l'abri des accidents des plaies pénétrantes articulaires. L'opération, réduite à l'amputation de la continuité d'une phalange, pourrait être entreprise dès l'âge le plus tendre et exécutée avec de simples pinces incisives, en ayant
de la jointure métacarpo-phalangienne du doigt que l'on conserve, et expose ainsi le malade au danger si grave des plaies pénétrantes des articulations : inflammations suppuratives diffuses, carie, ankylose, etc. La phalange métacarpienne tend forcément à s'incliner du côté où elle n'est plus soutenue et a des mouvements moins réguliers et moins puissants, sans compter la difformité. Ce sont là de graves inconvénients, qu'il est très-facile de prévenir en laissant l'articulation métacarpo-phalangienne intacte, et en coupant obliquement de haut en bas la première phalange surnuméraire, à quelque doigt qu'elle appartienne, au-delà de la jointure. On enleverait le doigt surnuméraire le plus faible, le moins développé, celui dont l'extraction causerait le moins de difformité, et l'on serait à l'abri des accidents des plaies pénétrantes articulaires. L'opération, réduite à l'amputation de la continuité d'une phalange, pourrait être entreprise dès l'âge le plus tendre et exécutée avec de simples pinces incisives, en ayant la précaution de conserver assez de peau pour obtenir une cicatrice régulière. L'os, divisé de dehors en dedans et de bas en haut pour l'indicateur et le pouce et de dedans en dehors pour l'auriculaire, se continuerait sans saillie apparente avec la phalange juxtaposée, dont la rectitude, la force et la mobilité seraient assurées par l'intégrité de l'articulation métacarpo-phalangienne. 2° CAS DE LIGATURE DE L'ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE; par M. DOMINIQUE CACCIOPPOLI (de Naples). La ligature de l'artère sous-clavière a été pratiquée par M. Dominique Caccioppoli, le 13 février 1853, dans l'hôpital des Incurables, sur un chanteur âgé de 33 ans et affecté d'un très-volumineux et très-douloureux anévrisme spontané, siégeant dans l'aisselle gauche. Comme tous les moyens ordinaires avaient échoué, on pratiqua l'électro-puncture à huit reprises, en employant successivement chacun des procédés usités en pareil cas; ce fut sans résultat. L'anévrisme menaçait de s'étendre au-dessus de la clavicule, et dans ce moment on considéra l'opération comme la seule chance de salut. On pratiqua une incision transversale au-dessus de la clavicule, et après avoir découvert l'artère à sa sortie des muscles scalènes, on passa au-dessous d'elle une aiguille courbe et obtuse, armée d'un fil destiné à opérer la ligature permanente de Scarpa. Toute
la mobilité seraient assurées par l'intégrité de l'articulation métacarpo-phalangienne. 2° CAS DE LIGATURE DE L'ARTÈRE SOUS-CLAVIÈRE; par M. DOMINIQUE CACCIOPPOLI (de Naples). La ligature de l'artère sous-clavière a été pratiquée par M. Dominique Caccioppoli, le 13 février 1853, dans l'hôpital des Incurables, sur un chanteur âgé de 33 ans et affecté d'un très-volumineux et très-douloureux anévrisme spontané, siégeant dans l'aisselle gauche. Comme tous les moyens ordinaires avaient échoué, on pratiqua l'électro-puncture à huit reprises, en employant successivement chacun des procédés usités en pareil cas; ce fut sans résultat. L'anévrisme menaçait de s'étendre au-dessus de la clavicule, et dans ce moment on considéra l'opération comme la seule chance de salut. On pratiqua une incision transversale au-dessus de la clavicule, et après avoir découvert l'artère à sa sortie des muscles scalènes, on passa au-dessous d'elle une aiguille courbe et obtuse, armée d'un fil destiné à opérer la ligature permanente de Scarpa. Toute pulsation cessa aussitôt dans la tumeur, comme aussi dans l'artère radiale; mais au bout de vingt-quatre heures les pulsations reparurent dans la tumeur. L'opérateur soupçonnant que la ligature ne serrait plus suffisamment eut l'idée de serrer de nouveau l'artère sans élargir la plaie et sans appliquer une nouvelle ligature. Pour arriver à ce but, il introduisit prudemment avec le guide du lien une petite canule d'ivoire qui fut poussée jusqu'au-dessus de la ligature. On put alors serrer l'artère à volonté. La canule resta en place pendant soixante-dix heures ; après quoi elle fut enlevée. Le lien est tombé depuis dix-neuf jours, et depuis quarante jours, le malade est considéré comme guéri. Le 3 avril, il sortait de l'hôpital. Le bras gauche conservait sa sensibilité, sa température et sa force habituelles. 3° NOTE SUR DES MASSES CANCÉREUSES ENFLAMMÉES; GROSSELE; PÉRITONITE; MORT; par M. CH. BERNARD. M. Ch. Bernard présente l'estomac et le diaphragme d'une femme dont l'observation a offert, pendant la vie et après la mort, des particularités intéressantes. Entrée dans le service de M. Legendre (hôpital Sainte-Marguerite, le 22 septembre 1853, cette femme, âgée de 42 ans, présentait une tumeur considérable située à la région épigastrique, et qui fut considérée
arriver à ce but, il introduisit prudemment avec le guide du lien une petite canule d'ivoire qui fut poussée jusqu'au-dessus de la ligature. On put alors serrer l'artère à volonté. La canule resta en place pendant soixante-dix heures ; après quoi elle fut enlevée. Le lien est tombé depuis dix-neuf jours, et depuis quarante jours, le malade est considéré comme guéri. Le 3 avril, il sortait de l'hôpital. Le bras gauche conservait sa sensibilité, sa température et sa force habituelles. 3° NOTE SUR DES MASSES CANCÉREUSES ENFLAMMÉES; GROSSELE; PÉRITONITE; MORT; par M. CH. BERNARD. M. Ch. Bernard présente l'estomac et le diaphragme d'une femme dont l'observation a offert, pendant la vie et après la mort, des particularités intéressantes. Entrée dans le service de M. Legendre (hôpital Sainte-Marguerite, le 22 septembre 1853, cette femme, âgée de 42 ans, présentait une tumeur considérable située à la région épigastrique, et qui fut considérée comme formée par un cancer de l'estomac ou du foie. Depuis trois mois, les règles s'étaient arrêtées; il y avait eu de fréquents vomissements sanguins, qui cessèrent au moment de l'admission de la malade à l'hôpital. D'un autre côté, on constata que l'utérus était volumineux et que les seins avaient conservé un développement qui contrastait avec l'amaigrissement général. On crut à une grossesse que vint confirmer l'expulsion d'un fœtus de trois mois environ, qui eut lieu trois jours avant la mort. Cette dernière fut due à une péritonite. A l'autopsie, on trouva une masse considérable occupant l'épigastre et formée par une réunion de ganglions dégénérés et par un épaississement et une tumeur siégeant à la surface interne de l'estomac. Cette tumeur, qui occupait la paroi intérieure de l'organe, à deux travers de doigt du pylore, avait la forme d'un champignon, une consistance un peu molle, et renfermait une certaine quantité de sang. Les ganglions contenaient une matière de consistance et d'aspect différents : ici blanche, laiteuse et infiltrée d'un peu de sang, ressemblant assez bien à de l'encéphaloïde ramolli ; là ayant la consistance et l'aspect du mastic ou mieux de la matière tuberculeuse. Ces caractères variés se retrouvaient dans
conservé un développement qui contrastait avec l'amaigrissement général. On crut à une grossesse que vint confirmer l'expulsion d'un fœtus de trois mois environ, qui eut lieu trois jours avant la mort. Cette dernière fut due à une péritonite. A l'autopsie, on trouva une masse considérable occupant l'épigastre et formée par une réunion de ganglions dégénérés et par un épaississement et une tumeur siégeant à la surface interne de l'estomac. Cette tumeur, qui occupait la paroi intérieure de l'organe, à deux travers de doigt du pylore, avait la forme d'un champignon, une consistance un peu molle, et renfermait une certaine quantité de sang. Les ganglions contenaient une matière de consistance et d'aspect différents : ici blanche, laiteuse et infiltrée d'un peu de sang, ressemblant assez bien à de l'encéphaloïde ramolli ; là ayant la consistance et l'aspect du mastic ou mieux de la matière tuberculeuse. Ces caractères variés se retrouvaient dans toutes les masses de nouvelle formation, soit qu'elles occupassent l'épaisseur des organes, soit qu'elles eussent envahi les ganglions mésentériques. Outre l'estomac, le foie, le pancréas et la rate renfermaient des tumeurs de même nature et dont nous ne dirons rien. Mais nous signalerons d'une façon particulière la présence de masses analogues pour la composition et l'apparence, et qui se trouvaient agglomérées sur la face inférieure du diaphragme dans sa moitié droite. D'autres tumeurs plus consistantes et plus blanches existaient à la face postérieure de l'utérus, au-dessous de la tunique péritonéale. L'utérus très-développé, comme à la suite d'un avortement récent, était parfaitement sain, n'offrait aucune trace d'inflammation et ne renfermait aucune tumeur cancéreuse. Le péritoine présentait une injection générale, finement arborisée et plus marquée vers la région épigastrique que partout ailleurs. Il n'y avait d'ailleurs ni sérosité ni pus épanché dans la cavité. L'examen microscopique n'a fait découvrir dans les différentes tumeurs dont nous venons de parler que des noyaux cancéreux; on n'y a point aperçu de cellules cancéreuses, non plus que l'élément du tubercule. De ces faits sommairement énoncés, nous sommes porté à conclure que toutes ces tumeurs, quoique d'aspect différent, étaient au fond de même nature, cancéreuses, que ces
analogues pour la composition et l'apparence, et qui se trouvaient agglomérées sur la face inférieure du diaphragme dans sa moitié droite. D'autres tumeurs plus consistantes et plus blanches existaient à la face postérieure de l'utérus, au-dessous de la tunique péritonéale. L'utérus très-développé, comme à la suite d'un avortement récent, était parfaitement sain, n'offrait aucune trace d'inflammation et ne renfermait aucune tumeur cancéreuse. Le péritoine présentait une injection générale, finement arborisée et plus marquée vers la région épigastrique que partout ailleurs. Il n'y avait d'ailleurs ni sérosité ni pus épanché dans la cavité. L'examen microscopique n'a fait découvrir dans les différentes tumeurs dont nous venons de parler que des noyaux cancéreux; on n'y a point aperçu de cellules cancéreuses, non plus que l'élément du tubercule. De ces faits sommairement énoncés, nous sommes porté à conclure que toutes ces tumeurs, quoique d'aspect différent, étaient au fond de même nature, cancéreuses, que ces masses se sont enflammées, comme l'a déjà signalé M. Cruveilhier, et que peut-être il faut rapporter à l'avortement la péritonite et la mort à l'ouverture dans le péritoine d'une des nombreuses tumeurs épigastriques. III. — PATHOLOGIE COMPARÉE. TUMEUR DE L'OVAIRE CHEZ UNE PERCHE; par M. FAIVRE. Dans un moment où on se préoccupe de la fécondation artificielle des poissons, il n'est peut-être pas sans intérêt de rechercher quelles affections morbides peuvent rendre impossible la reproduction de ces animaux. Le hasard nous a fait découvrir dans la perche commune une affection des ovaires sur laquelle il nous semble intéressant d'appeler l'attention des observateurs. Une rapide description de l'ovaire des perches nous servira à mieux comprendre la nature de l'altération qu'a subie l'organe malade. Comme on le sait, les organes de la génération du perchet femelle ont une composition très-simple. L'ovaire se termine par un oviducte qui reçoit le canal urinaire et va s'ouvrir par un orifice très-rétréci à côté du rectum. Chez une perche de 0,18 de long examinée au mois de septembre, c'est-à-dire cinq mois après l'époque de la fécondation, l'ovaire se présente sous forme d'un ovoïde dont le grand diamètre est de 0,034, la circonférence de 0,025. Cet organe
on se préoccupe de la fécondation artificielle des poissons, il n'est peut-être pas sans intérêt de rechercher quelles affections morbides peuvent rendre impossible la reproduction de ces animaux. Le hasard nous a fait découvrir dans la perche commune une affection des ovaires sur laquelle il nous semble intéressant d'appeler l'attention des observateurs. Une rapide description de l'ovaire des perches nous servira à mieux comprendre la nature de l'altération qu'a subie l'organe malade. Comme on le sait, les organes de la génération du perchet femelle ont une composition très-simple. L'ovaire se termine par un oviducte qui reçoit le canal urinaire et va s'ouvrir par un orifice très-rétréci à côté du rectum. Chez une perche de 0,18 de long examinée au mois de septembre, c'est-à-dire cinq mois après l'époque de la fécondation, l'ovaire se présente sous forme d'un ovoïde dont le grand diamètre est de 0,034, la circonférence de 0,025. Cet organe est situé au-dessous de la vessie natatoire, au-dessus du rectum, en arrière du rein, de l'uretère de la vessie urinaire. Il est maintenu par le péritoine dans une position assez fixe par rapport aux organes qui l'avoisinent. Sa structure est fort simple : c'est un sac membraneux ouvert à sa partie inférieure et se continuant avec l'oviducte; de sa face interne partent des prolongements qui donnent attache à une multitude de petits œufs blanchâtres, réduits, à l'époque où nous les avons examinés, à des sphères vitellines. L'ovaire malade dont nous allons maintenant donner la description présente des caractères bien différents : il forme dans l'abdomen une vaste tumeur, très-dure, se déplaçant facilement sous les doigts qui la pressent. En ouvrant l'abdomen, nous avons constaté le volume de la tumeur. Elle est ovoïde, arrondie, d'un diamètre de 0,34 millim. de long, et d'une circonférence de 0,060 millim. L'ovaire a donc plus que doublé de volume. Il a conservé ses rapports; seulement la pression constante qu'il exerce sur l'intestin a déterminé déjà dans cet organe un commencement d'atrophie. La structure de l'ovaire offre de l'intérêt : il se compose de deux membranes, d'un liquide intermédiaire et d'une masse inférieure. La membrane extérieure,