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nommé médecin-adjoint de l'asile de Montpellier (poste créé). M. le docteur Baruk, directeur-médecin de l'asile d'aliénés d'Alençon, est promu à la deuxième classe du cadre. M. le docteur Vigouroux, médecin en chef de l'asile d'aliénés de Vaucluse, est promu à la classe exceptionnelle du cadre. M. le docteur Santenoise, médecin en chef de l'asile d'aliénés de Saint-Ylie (Jura), est promu à la deuxième classe du cadre. M. le docteur Alombert-Goget, médecin en chef de l'asile d'aliénés de Marseille, est promu à la deuxième classe du cadre. M. le docteur Privât de Fortunié, médecin-adjoint de l'asile d'aliénés d'Armentières (Nord), est nommé, en la même qualité, à l'asile de Montdevergues (Vaucluse) et promu à la classe exceptionnelle du cadre. Administration générale de l'Assistance publique (de Paris) M. le professeur Brissaud, prend à l'Hôtel-Dieu le service de délirants des hôpitaux, vacant par suite du départ du professeur G. Ballet à l'Asile clinique (Sainte-Anne). M. le docteur Claude, professeur agrégé, médecin des hôpitaux, est nommé chef de service à l'hôpital Andral. Distinctions honorifiques M. le docteur Sizaret, médecin en chef de l'asile d'aliénés de Rennes (Ille-et-Vilaine), est nommé officier de l'instruction publique. NOUVELLES Internat des asiles d'Armentières et de Bailleul Le concours s'est terminé par la nomination de MM. Hannard, Legrand, Rolland, et Leroy, internes titulaires, et Vendiesse, interne provisoire. Académie des sciences et lettres de Montpellier Prix Alphonse Jaumes. — L'Académie des sciences et lettres de Montpellier informe le public qu'un prix d'une valeur égale au montant de deux années d'arriérés d'une somme de 30000 francs placée en rente sur l'État, sera décerné au commencement de l'année 1910, à l'auteur du meilleur travail sur un sujet (au gré de l'auteur) de pathologie et de thérapeutique générales sous le nom de prix Alphonse Jaumes. Un autre prix de même valeur sera distribué au commencement de l'année 1910, à l'auteur du meilleur travail sur un sujet (au gré de l'auteur) de médecine légale. — Ce prix portera également le nom de prix Alphonse Jaumes. Les travaux présentés pourront être imprimés ou manuscrits, mais ils ne pourront concourir qu'autant qu'ils n'auront pas plus de quatre ans
par la nomination de MM. Hannard, Legrand, Rolland, et Leroy, internes titulaires, et Vendiesse, interne provisoire. Académie des sciences et lettres de Montpellier Prix Alphonse Jaumes. — L'Académie des sciences et lettres de Montpellier informe le public qu'un prix d'une valeur égale au montant de deux années d'arriérés d'une somme de 30000 francs placée en rente sur l'État, sera décerné au commencement de l'année 1910, à l'auteur du meilleur travail sur un sujet (au gré de l'auteur) de pathologie et de thérapeutique générales sous le nom de prix Alphonse Jaumes. Un autre prix de même valeur sera distribué au commencement de l'année 1910, à l'auteur du meilleur travail sur un sujet (au gré de l'auteur) de médecine légale. — Ce prix portera également le nom de prix Alphonse Jaumes. Les travaux présentés pourront être imprimés ou manuscrits, mais ils ne pourront concourir qu'autant qu'ils n'auront pas plus de quatre ans de date. NÉCROLOGIE M. le docteur Daniel R. Brower, professeur de neurologie et de psychiatrie au Rush medical college de Chicago. M. Léo Meillet, directeur de l'asile d'aliénés de Cadillac (Gironde). SOCIÉTÉS SAVANTES FRANÇAISES Société de neurologie SÉANCE DU 11 AVRIL 1909 Torticolis spasmodique traité par la section de la branche externe du spinal. M. Sicard présente deux malades qui ont subi pour torticolis la section de la branche externe du spinal et qui sont opérées depuis longtemps ; le résultat est très satisfaisant, et les quelques troubles qui ont suivi l'intervention ont disparu. M. Babinski. Chez une malade présentée il y a deux ans, et opérée pour torticolis spasmodique, les quelques troubles de l'épaule consécutifs à l'intervention ont disparu rapidement. M. Brissaud pense que, chez les malades, l'emploi de la psychothérapie aurait eu les mêmes résultats. Pour M. Babinski, la conclusion à tirer de ces faits est que la résection de la branche externe du spinal n'est pas une opération grave. Syndrome protubérantiel. — MM. Raymond et Henri Français présentent un cas de paralysie alterne du type Millard-Gubler, dans lequel deux particularités sont à signaler : d'une part, l'hyperexcitabilité farouche du facial montre que la lésion doit être supra-nucléaire
branche externe du spinal. M. Sicard présente deux malades qui ont subi pour torticolis la section de la branche externe du spinal et qui sont opérées depuis longtemps ; le résultat est très satisfaisant, et les quelques troubles qui ont suivi l'intervention ont disparu. M. Babinski. Chez une malade présentée il y a deux ans, et opérée pour torticolis spasmodique, les quelques troubles de l'épaule consécutifs à l'intervention ont disparu rapidement. M. Brissaud pense que, chez les malades, l'emploi de la psychothérapie aurait eu les mêmes résultats. Pour M. Babinski, la conclusion à tirer de ces faits est que la résection de la branche externe du spinal n'est pas une opération grave. Syndrome protubérantiel. — MM. Raymond et Henri Français présentent un cas de paralysie alterne du type Millard-Gubler, dans lequel deux particularités sont à signaler : d'une part, l'hyperexcitabilité farouche du facial montre que la lésion doit être supra-nucléaire ; d'autre part, les troubles de la gustation coexistent avec l'intégrité de la sensibilité dans le domaine du trijumeau montrent que la lésion intéresse le noyau d'origine du nerf intermédiaire de Wrisberg. Syndrome de la calotte pédonculaire. — MM. Raymond et Henri Français présentent un homme de trente et un ans, chez lequel la présence d'une paralysie de la moitié gauche montre l'existence d'une lésion pédonculaire ; il y a des troubles unilatéraux des diverses sensibilités, de l'ataxie et de l'asynergie cérébelleuse unilatérale, que la faible importance des troubles moteurs permet de bien mettre en évidence. Ces troubles paraissent témoigner d'une lésion du pédoncule cérébelleux supérieur et du noyau rouge. Méralgie paresthésique bilatérale du génito-cutané et du perforant cutané supérieur du crural (nerf musculo-cutané externe) chez une femme enceinte, par MM. H. Dufour et Cottenot. — Il s'agit d'une primipare, enceinte de sept mois, qui commence à souffrir brusquement au cinquième mois de sa grossesse. Elle ressent des brûlures avec picotements siégeant des deux côtés à la face antéro-externe des cuisses. Il lui semble que ces régions sont comme mortes. Depuis deux mois, la maladie n'a cessé de progresser; les douleurs sont continues, exacerbées par la station debout et par
ans, chez lequel la présence d'une paralysie de la moitié gauche montre l'existence d'une lésion pédonculaire ; il y a des troubles unilatéraux des diverses sensibilités, de l'ataxie et de l'asynergie cérébelleuse unilatérale, que la faible importance des troubles moteurs permet de bien mettre en évidence. Ces troubles paraissent témoigner d'une lésion du pédoncule cérébelleux supérieur et du noyau rouge. Méralgie paresthésique bilatérale du génito-cutané et du perforant cutané supérieur du crural (nerf musculo-cutané externe) chez une femme enceinte, par MM. H. Dufour et Cottenot. — Il s'agit d'une primipare, enceinte de sept mois, qui commence à souffrir brusquement au cinquième mois de sa grossesse. Elle ressent des brûlures avec picotements siégeant des deux côtés à la face antéro-externe des cuisses. Il lui semble que ces régions sont comme mortes. Depuis deux mois, la maladie n'a cessé de progresser; les douleurs sont continues, exacerbées par la station debout et par la marche, rendant cette dernière à peu près impossible. Les douleurs sont localisées au territoire de distribution cutanée : a) du rameau fémoral ou branche antéro-externe du nerf fémoro-cutané, b) du rameau perforant supérieur du musculo-cutané externe (branche du crural). Les territoires de ces branches nerveuses présentent de l'anesthésie au contact, à la piqûre au froid et au chaud. Il n'existe aucune autre manifestation nerveuse. La cause de cette méralgie paresthésique symétrique réside dans la grossesse, où ce symptôme est exceptionnel. Nous pensons qu'il doit être attribué à une élongation des nerfs incriminés, du fait du développement de l'utérus, plutôt qu'à une compression, celle-ci ne comportant pas la bilatéralité observée dans ce cas. Le pronostic de cette curieuse affection est éminemment favorable. M. Souques fait remarquer les analogies qui existent à ce point de vue entre l'obésité et la grossesse. Le signe d'Argyll Robertson dans les lésions non syphilitiques du pédoncule cérébral, par MM. G. Guillain, Rochon-Duvigneaud et J. Troisier. — A la dernière séance de la Société de neurologie, l'un de nous a présenté avec M. Houzel un malade qui, à la suite d'une tentative de suicide, avait une lésion unilatérale du pédoncule cérébral ; cette lésion avait déterminé,
contact, à la piqûre au froid et au chaud. Il n'existe aucune autre manifestation nerveuse. La cause de cette méralgie paresthésique symétrique réside dans la grossesse, où ce symptôme est exceptionnel. Nous pensons qu'il doit être attribué à une élongation des nerfs incriminés, du fait du développement de l'utérus, plutôt qu'à une compression, celle-ci ne comportant pas la bilatéralité observée dans ce cas. Le pronostic de cette curieuse affection est éminemment favorable. M. Souques fait remarquer les analogies qui existent à ce point de vue entre l'obésité et la grossesse. Le signe d'Argyll Robertson dans les lésions non syphilitiques du pédoncule cérébral, par MM. G. Guillain, Rochon-Duvigneaud et J. Troisier. — A la dernière séance de la Société de neurologie, l'un de nous a présenté avec M. Houzel un malade qui, à la suite d'une tentative de suicide, avait une lésion unilatérale du pédoncule cérébral ; cette lésion avait déterminé, entre autres symptômes, un signe d'Argyll Robertson. Nous amenons aujourd'hui une femme de cinquante-neuf ans, qui, consécutivement à un coma dépression du pédoncule cérébral gauche, présente un syndrome de Weber typique. Or, chez cette malade, on constate que la pupille gauche est déformée, irrégulièrement circulaire, comme chez les tabétiques; elle se dilate incomplètement quand la lumière baisse et se contracte incomplètement à l'éclairage le plus intense; cette pupille se contracte à fond et tout autant que la pupille droite, dans l'effort de convergence. Cette malade, non plus que le précédent malade, n'est pas syphilitique; le liquide céphalo-rachidien est normal dans les deux cas, sans lymphocytose. Les auteurs insistent sur ce point que, si le signe d'Argyll est presque toujours fonction de la syphilis, il peut cependant être créé par certaines lésions non syphilitiques du pédoncule cérébral ou de la région sous-jacente. Il est d'ailleurs vraisemblable que, chez les syphilitiques, les lésions qui déterminent le signe d'Argyll Robertson doivent être recherchées dans la région du pédoncule. M. Babinski fait remarquer que ce fait n'apporte aucune modification aux idées exprimées par lui; il a eu le soin de faire des réserves sur l'existence du signe d'Argyll Robertson dans les paralysies de la
se dilate incomplètement quand la lumière baisse et se contracte incomplètement à l'éclairage le plus intense; cette pupille se contracte à fond et tout autant que la pupille droite, dans l'effort de convergence. Cette malade, non plus que le précédent malade, n'est pas syphilitique; le liquide céphalo-rachidien est normal dans les deux cas, sans lymphocytose. Les auteurs insistent sur ce point que, si le signe d'Argyll est presque toujours fonction de la syphilis, il peut cependant être créé par certaines lésions non syphilitiques du pédoncule cérébral ou de la région sous-jacente. Il est d'ailleurs vraisemblable que, chez les syphilitiques, les lésions qui déterminent le signe d'Argyll Robertson doivent être recherchées dans la région du pédoncule. M. Babinski fait remarquer que ce fait n'apporte aucune modification aux idées exprimées par lui; il a eu le soin de faire des réserves sur l'existence du signe d'Argyll Robertson dans les paralysies de la IIIe paire. M. Guillain insiste sur ce fait que des observations analogues à la sienne n'ont pas été publiées. Un cas de nodule à topographie zoniforme. — MM. Achard et Ramond présentent un malade atteint de nodule de la face comprenant la peau, la muqueuse du voile du palais et des gencives, et dont la distribution ressemble à la distribution nerveuse du zona. M. Alquier, après avoir examiné un certain nombre de cas, est arrivé à des conclusions négatives, et ne croit pas à la topographie nerveuse. M. Klippel, dans un cas du nodule siégeant sur les membres, a trouvé des lésions médullaires. Troubles trophiques des ongles chez un saturnifère. — MM. Achard et Ramond présentent un saturnifère atteint de paralysie saturnine d'un côté, mais qui présente des deux côtés des troubles trophiques des ongles striés en long et divisés par un bourrelet transversal. Ces modifications existent sur tous les doigts, sauf l'annulaire et le majeur. Fausse sclérose en plaques chez l'enfant. M. Sicard présente un malade de onze ans, chez qui le diagnostic porté par plusieurs neurologistes fut sclérose en plaques. La première fois, l'examen de l'œil montra une atrophie papillaire primitive. Un second examen dénote de la stase
des gencives, et dont la distribution ressemble à la distribution nerveuse du zona. M. Alquier, après avoir examiné un certain nombre de cas, est arrivé à des conclusions négatives, et ne croit pas à la topographie nerveuse. M. Klippel, dans un cas du nodule siégeant sur les membres, a trouvé des lésions médullaires. Troubles trophiques des ongles chez un saturnifère. — MM. Achard et Ramond présentent un saturnifère atteint de paralysie saturnine d'un côté, mais qui présente des deux côtés des troubles trophiques des ongles striés en long et divisés par un bourrelet transversal. Ces modifications existent sur tous les doigts, sauf l'annulaire et le majeur. Fausse sclérose en plaques chez l'enfant. M. Sicard présente un malade de onze ans, chez qui le diagnostic porté par plusieurs neurologistes fut sclérose en plaques. La première fois, l'examen de l'œil montra une atrophie papillaire primitive. Un second examen dénote de la stase papillaire; il y a de la diadococinésie, de la somnolence continue; il faut songer à une tumeur cérébelleuse; cette observation vient à l'appui de l'opinion de M. Pierre Marie, qui n'a jamais observé ce syndrome chez l'enfant. Méningite syphilitique ou tabes juvénile. — MM. Raymond et Touchard relatent l'observation d'une petite fille qui, depuis deux ans, a des convulsions, des troubles intellectuels, du strabisme. Elle présente des troubles oculaires, kératite interstitielle, atrophie papillaire; il y a de la lymphocytose rachidienne, les réflexes tendineux sont abolis. S'agit-il d'un tabes juvénile ou d'une méningite syphilitique héréditaire? M. Ballet pense qu'il y a coexistence des deux. M. P. Marie demande si l'on doit accepter la dénomination de tabes juvénile; pour son compte, il n'en a jamais vu; il y aurait lieu, d'ailleurs, de poser un jour cette question. Pour M. Rochon-Duvignaud, les altérations du fond de l'œil ne sont pas celles du tabes. M. Claude pense que cette malade est atteinte d'un syndrome pseudotabétique. Une autopsie de névrite ascendante. — MM. Dejerine et Thomas. — Chez un malade présenté antérieurement par M. Aynaud, atteint de névrite ascendante et de tabes concomitant (abolition des réflexes patellaires, signe d'Argyll Robertson), les auteurs ont trouvé à
petite fille qui, depuis deux ans, a des convulsions, des troubles intellectuels, du strabisme. Elle présente des troubles oculaires, kératite interstitielle, atrophie papillaire; il y a de la lymphocytose rachidienne, les réflexes tendineux sont abolis. S'agit-il d'un tabes juvénile ou d'une méningite syphilitique héréditaire? M. Ballet pense qu'il y a coexistence des deux. M. P. Marie demande si l'on doit accepter la dénomination de tabes juvénile; pour son compte, il n'en a jamais vu; il y aurait lieu, d'ailleurs, de poser un jour cette question. Pour M. Rochon-Duvignaud, les altérations du fond de l'œil ne sont pas celles du tabes. M. Claude pense que cette malade est atteinte d'un syndrome pseudotabétique. Une autopsie de névrite ascendante. — MM. Dejerine et Thomas. — Chez un malade présenté antérieurement par M. Aynaud, atteint de névrite ascendante et de tabes concomitant (abolition des réflexes patellaires, signe d'Argyll Robertson), les auteurs ont trouvé à l'autopsie les lésions suivantes : macroscopiquement, coloration grise du nerf médian. Histologiquement, les fibres du pouce et de l'index sont dégénérées; tandis que le cubital est intact, il y a dégénérescence de tous les faisceaux du médian, qui présente des lésions parenchymateuses sans lésions interstitielles; les altérations s'étendent aux voies et aux racines rachidiennes et aux ganglions rachidiens, surtout au cervical. Les cellules nerveuses ont disparu; dans la région médullaire correspondant au VIe segment cervical, les cellules ont disparu; les champs radiculaires sont diminués des deux côtés. On constate, en outre, les lésions du tabes incipiens. L'auteur insiste sur ce point qu'il n'y a nulle part réaction inflammatoire manifeste. M. Guillain insiste sur l'importance de cette observation; il rappelle le cas d'un malade atteint d'atrophie du membre supérieur consécutive à un phlegmon qui présenta ensuite une atrophie des muscles du côté opposé. L'observation lui paraît démonstrative et va à l'encontre de l'opinion soutenue par Sicard, qui nie l'existence de cette variété. M. Sicard, dans son rapport, n'a pas été satisfait des observations publiées antérieurement; il croit que, dans ce cas, il y a eu une réaction à distance. M. Thomas fait remarquer que, dans son cas, les lésions sont celles
et aux racines rachidiennes et aux ganglions rachidiens, surtout au cervical. Les cellules nerveuses ont disparu; dans la région médullaire correspondant au VIe segment cervical, les cellules ont disparu; les champs radiculaires sont diminués des deux côtés. On constate, en outre, les lésions du tabes incipiens. L'auteur insiste sur ce point qu'il n'y a nulle part réaction inflammatoire manifeste. M. Guillain insiste sur l'importance de cette observation; il rappelle le cas d'un malade atteint d'atrophie du membre supérieur consécutive à un phlegmon qui présenta ensuite une atrophie des muscles du côté opposé. L'observation lui paraît démonstrative et va à l'encontre de l'opinion soutenue par Sicard, qui nie l'existence de cette variété. M. Sicard, dans son rapport, n'a pas été satisfait des observations publiées antérieurement; il croit que, dans ce cas, il y a eu une réaction à distance. M. Thomas fait remarquer que, dans son cas, les lésions sont celles d'une névrite ascendante jusqu'à une certaine hauteur. M. Sicard tient à noter dans ce cas l'absence de réaction interstitielle. M. Pierre Marie croit à la réalité de la névrite ascendante; dans ses recherches sur les amputés, il a eu soin de diviser les cas en deux catégories, ceux où l'amputation a été pratiquée avant l'autopsie, et ceux où elle l'avait été après. M. Léri a trouvé dans les cas de M. Marie, chez certains amputés, un certain degré d'infection au niveau de la méninge, expliquant l'atteinte du côté opposé à l'amputation. M. Sicard a injecté des toxines dans les nerfs et a trouvé des traces de névrite interstitielle; mais l'ascension ne se fait jamais qu'au bout de quelques centimètres. M. Thomas, dans les nerfs des amputés traités par la méthode de Ramon y Cajal, a constaté un très grand nombre de fibres de régénération, ce que l'on ne voit pas dans la névrite ascendante. M. Brissaud a observé des cas de névrite ascendante démonstratifs; il insiste sur la rapidité de la marche des accidents. M. Dejerine tient à établir que ce cas était un schéma de névrite ascendante avec cicatrice douloureuse et troubles trophiques. M. Guillain rappelle que l'on a
a été pratiquée avant l'autopsie, et ceux où elle l'avait été après. M. Léri a trouvé dans les cas de M. Marie, chez certains amputés, un certain degré d'infection au niveau de la méninge, expliquant l'atteinte du côté opposé à l'amputation. M. Sicard a injecté des toxines dans les nerfs et a trouvé des traces de névrite interstitielle; mais l'ascension ne se fait jamais qu'au bout de quelques centimètres. M. Thomas, dans les nerfs des amputés traités par la méthode de Ramon y Cajal, a constaté un très grand nombre de fibres de régénération, ce que l'on ne voit pas dans la névrite ascendante. M. Brissaud a observé des cas de névrite ascendante démonstratifs; il insiste sur la rapidité de la marche des accidents. M. Dejerine tient à établir que ce cas était un schéma de névrite ascendante avec cicatrice douloureuse et troubles trophiques. M. Guillain rappelle que l'on a pu produire la névrite ascendante par l'injection de divers microbes; mais, en raison de la quantité des résultats négatifs, il se demande s'il n'existe pas dans ces cas de névrite ascendante un agent spécial. Observations sur les victimes de la catastrophe de Messine. — M. Babinski lit une note de M. F. Néri, qui, sur deux mille sujets, a trouvé des troubles mentaux transitoires, mais n'a trouvé aucun signe de neurasthénie. Rétraction du testicule associée à la contracture hystérique du membre inférieur. — MM. Klippel et Pierre Weil présentent un sujet de trente et un ans atteint de contracture hystérique du membre inférieur droit. Le détail le plus intéressant de cette observation est la constatation d'une rétraction du testicule droit, avec froncement très accentué de la moitié droite du scrotum, rétraction dont l'intensité est proportionnelle à celle de la contracture d'intensité variable du membre inférieur droit. Il s'agit là d'un mouvement qui, échappant normalement à la volonté, à la simulation et à la suggestion, est produit chez le malade à titre de phénomène associé au mouvement volontaire, simulé ou suggéré. Ce mouvement, en effet, ne peut être reproduit à l'état isolé chez le malade, pas plus que chez le sujet