jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
douloureux coexistent avec des altérations cardiaques ou vasculaires caractéristiques de l’artériosclérose. Dans les ostéalgies de l’apophyse xiphoïde, le diagnostic est loin de présenter les mêmes difficultés. On a alors affaire à des douleurs épigastriques survenant spontanément, par accès, et qui irradient en divers sens. En pareille occurrence, l’apophyse xiphoïde est toujours très développée et douloureuse à la pression. Pour quelques cas de cette catégorie, M. Hampeln croit pouvoir mettre l’ostéalgie sous la dépendance d’une diathèse arthritique. La troisième variété du phénomène morbide en question, l'ostéalgie des fausses côtes, est de beaucoup la plus fréquente. Ici, les douleurs — souvent très vives — siègent au niveau des dernières côtes et la sensibilité à la pression est particulièrement accentuée aux extrémités de la onzième et de la douzième côte, sans qu’il existe aucune affection des organes internes (colique néphrétique, rein mobile, pleurésie, etc.), susceptible d’expliquer ces douleurs. Les ostéalgies dont il s’agit, tout comme celles de l’apophyse xiphoïde, semblent favorisées par les mouvements fréquemment répétés de certains muscles (droit de l’abdomen, carré des lombes, etc.), ainsi que par des irritations mécaniques dues à des vêtements plus ou moins gênants (cordons de jupes, ceinture, corset, etc.). Ajoutons que l’auteur a été à même de constater, chez nombreux individus bien portants en apparence, une sensibilité particulière de tout le système osseux, sensibilité dont les ostéalgies thoraciques ne constituent qu’une des manifestations les plus accentuées. (Berlin, klin. Wochensch., 9 octobre 1905.) Syphilis et tuberculose du poumon. Ce qui me paraît intéressant dans ce fait, c’est l’évolution bénigne de la tuberculose lorsque tout, semble-t-il, aurait dû la rendre grave. Voilà, en effet, un homme profondément cachectisé par la syphilis, dont tout l’appareil respiratoire, depuis le larynx jusqu’au parenchyme pulmonaire, est le siège de lésions étendues, qui, par suite de ces lésions, est en état d’insuffisance respiratoire continue, qui devient tuberculeux. On ne fait rien contre sa tuberculose et on traite seulement sa syphilis. Sous l’influence du traitement spécifique, son état général s’améliore; mais son état local ne paraît pas changé, car il a toujours une vaste caverne, des foyers étendus de sclérose et des signes de
de constater, chez nombreux individus bien portants en apparence, une sensibilité particulière de tout le système osseux, sensibilité dont les ostéalgies thoraciques ne constituent qu’une des manifestations les plus accentuées. (Berlin, klin. Wochensch., 9 octobre 1905.) Syphilis et tuberculose du poumon. Ce qui me paraît intéressant dans ce fait, c’est l’évolution bénigne de la tuberculose lorsque tout, semble-t-il, aurait dû la rendre grave. Voilà, en effet, un homme profondément cachectisé par la syphilis, dont tout l’appareil respiratoire, depuis le larynx jusqu’au parenchyme pulmonaire, est le siège de lésions étendues, qui, par suite de ces lésions, est en état d’insuffisance respiratoire continue, qui devient tuberculeux. On ne fait rien contre sa tuberculose et on traite seulement sa syphilis. Sous l’influence du traitement spécifique, son état général s’améliore; mais son état local ne paraît pas changé, car il a toujours une vaste caverne, des foyers étendus de sclérose et des signes de congestion qui subissent quelques variations; et cependant les hémoptysies n’ont plus reparu depuis deux ans, les crachats se sont heureusement modifiés et ne contiennent presque plus de bacilles, puisque plusieurs fois on n’en a pas trouvé, et qu’au dernier examen ils n’en contenaient que quelques-uns, très rares. A quoi peut-on attribuer une pareille évolution? Il me semble que c’est à la syphilis elle-même et à la forme scléreuse qu'affectent les lésions. C’est la sclérose, en effet, qui a isolé le ou les foyers tuberculeux et les a empêchés de s’étendre, c’est elle qui arrivera peut-être à les guérir. Si cela se produisait, j’aurais à cœur de vous en informer. (J. des Sc. méd. de Lille, 9 décembre) REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie des sciences françaises. (Séances des 4 et 11 décembre 1903.) La répartition des mouches tsétsé dans l'Ouest africain français et dans l’État indépendant du Congo. M. A. Laveran. — Les tsétsé et autres mouches piquantes étant, comme on ne sait, les agents vecteurs des trypanosomes qui causent les diverses trypanosomiases répandues dans tout l’Ouest africain, il est utile de connaître la répartition de ces insectes dans les diverses régions du pays. Dans sa communication, M.
attribuer une pareille évolution? Il me semble que c’est à la syphilis elle-même et à la forme scléreuse qu'affectent les lésions. C’est la sclérose, en effet, qui a isolé le ou les foyers tuberculeux et les a empêchés de s’étendre, c’est elle qui arrivera peut-être à les guérir. Si cela se produisait, j’aurais à cœur de vous en informer. (J. des Sc. méd. de Lille, 9 décembre) REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie des sciences françaises. (Séances des 4 et 11 décembre 1903.) La répartition des mouches tsétsé dans l'Ouest africain français et dans l’État indépendant du Congo. M. A. Laveran. — Les tsétsé et autres mouches piquantes étant, comme on ne sait, les agents vecteurs des trypanosomes qui causent les diverses trypanosomiases répandues dans tout l’Ouest africain, il est utile de connaître la répartition de ces insectes dans les diverses régions du pays. Dans sa communication, M. Laveran donne des renseignements précis et détaillés sur les multiples sortes de diptères que l’on trouve dans l’Ouest africain français et au Congo belge et montre que leur répartition concorde bien avec celle des diverses maladies à trypanosomes qui désolent ces contrées. L’organe cérébro-cérébral de certains rotifères. M. P. Marais de Beauchamp. — Diverses espèces de rotifères possèdent un organe rétro-cérébral glandulaire en rapport avec la face dorsale du cerveau, s’ouvrant au dehors par deux orifices apicaux et qui élabore une sécrétion colorable vivement par le neutrophile. Le phototropisme des larves de homard. M. G. Belin. — Au début de leur existence, les larves de homard s’orientent presque uniquement par rapport aux surfaces d’ombre et de lumière. Il s’ensuit que chez ces animaux l’œil est le premier organe de l’équilibre. Société de chirurgie de Paris. (Séance du 29 décembre 1905.) Dilatation aiguë post-opératoire de l’estomac. M. Hartmann. — Je crois, comme M. Delbet, qu'il est des cas où, après une opération sur l’estomac, on peut, sans le moindre cirulus villosus, observer des vomissements dus à la dilatation aiguë de l’organe; en pareille occurrence, je fais faire le lavage de l’estomac, suivi immédiatement de l’ingestion d’un quart de litre de limaille.
de Beauchamp. — Diverses espèces de rotifères possèdent un organe rétro-cérébral glandulaire en rapport avec la face dorsale du cerveau, s’ouvrant au dehors par deux orifices apicaux et qui élabore une sécrétion colorable vivement par le neutrophile. Le phototropisme des larves de homard. M. G. Belin. — Au début de leur existence, les larves de homard s’orientent presque uniquement par rapport aux surfaces d’ombre et de lumière. Il s’ensuit que chez ces animaux l’œil est le premier organe de l’équilibre. Société de chirurgie de Paris. (Séance du 29 décembre 1905.) Dilatation aiguë post-opératoire de l’estomac. M. Hartmann. — Je crois, comme M. Delbet, qu'il est des cas où, après une opération sur l’estomac, on peut, sans le moindre cirulus villosus, observer des vomissements dus à la dilatation aiguë de l’organe; en pareille occurrence, je fais faire le lavage de l’estomac, suivi immédiatement de l’ingestion d’un quart de litre de limaille. Hernie intercostale. M. Rochard. — Je dois vous présenter un rapport sur une observation de hernie intercostale à nous communiquée par M. Savariaud. Il s'agit d’un homme de quarante et un ans, qui portait, sur la partie gauche du thorax, une tumeur du volume d'une mandarine, réductible avec gargouillement. Notre confrère fit le diagnostic de hernie et proposa au malade une intervention qui fut acceptée. L’opération fut conduite comme une cure radicale de hernie ordinaire; la guérison fut obtenue sans incident. Ces hernies, qui sont très rares, semblent se développer consécutivement à un traumatisme ancien. C’est ainsi que le malade de M. Savariaud avait fait une chute, dans laquelle il avait subi un violent traumatisme au niveau du siège de la hernie. Suture secondaire du nerf radial avec guérison, M. Chaput. — M. G. de Rouville (de Montpellier) nous a envoyé une observation au sujet de laquelle vous m’avez chargé de vous présenter un rapport. Notre confrère fut consulté pour une malade qui avait subi, quelques semaines auparavant, une intervention pour une ostéomyélite de l’humérus qui offrait tous les signes d’une paralysie radicale complète. M. de Rouville, pensant que le nerf radial avait été sectionné au cours de l’intervention précédente,
confrère fit le diagnostic de hernie et proposa au malade une intervention qui fut acceptée. L’opération fut conduite comme une cure radicale de hernie ordinaire; la guérison fut obtenue sans incident. Ces hernies, qui sont très rares, semblent se développer consécutivement à un traumatisme ancien. C’est ainsi que le malade de M. Savariaud avait fait une chute, dans laquelle il avait subi un violent traumatisme au niveau du siège de la hernie. Suture secondaire du nerf radial avec guérison, M. Chaput. — M. G. de Rouville (de Montpellier) nous a envoyé une observation au sujet de laquelle vous m’avez chargé de vous présenter un rapport. Notre confrère fut consulté pour une malade qui avait subi, quelques semaines auparavant, une intervention pour une ostéomyélite de l’humérus qui offrait tous les signes d’une paralysie radicale complète. M. de Rouville, pensant que le nerf radial avait été sectionné au cours de l’intervention précédente, rechercha les deux bouts du nerf radial qui étaient assez écartés l’un de l’autre, à leurs extrémités et les sutura. Cinq jours après le retour de la sensibilité s’accusait, et quatre semaines et demi plus tard les fonctions motrices étaient rétablies. Société médicale des hôpitaux de Paris (Séance du 5 décembre 1905.) Recherches bactériologiques et histologiques sur un cas de maladie du sommeil chez un blanc. M. Sicard. — J’ai pu contrôler récemment, avec les Archives Orientales Hourieler, au point de vue bactériologique et histologique, un cas de maladie du sommeil chez un Blanc qui s’était infesté en Gambie au contact de nombreux malades. Les examens directs du sang et du liquide céphalo-rachidien, au point de vue de la recherche d’espèces trypanosomes, examens plusieurs fois répétés pendant les trois semaines qui précédaient la mort, restèrent négatifs. Même insuccès par l’inoculation subcutané du liquide céphalo-rachidien des cobayes. Au contraire, l’injection sous-cutanée de ce même liquide, pratiquée par M. Brumpt à des singes, a provoqué chez ces animaux l’infestation péjorative, en faisant apparaître dans le sang des trypanosomes en grand nombre. Ainsi la recherche directe du parasite au niveau des produits suspects n’est pas suffisante pour infirmer un diagnostic clinique. Elle doit
décembre 1905.) Recherches bactériologiques et histologiques sur un cas de maladie du sommeil chez un blanc. M. Sicard. — J’ai pu contrôler récemment, avec les Archives Orientales Hourieler, au point de vue bactériologique et histologique, un cas de maladie du sommeil chez un Blanc qui s’était infesté en Gambie au contact de nombreux malades. Les examens directs du sang et du liquide céphalo-rachidien, au point de vue de la recherche d’espèces trypanosomes, examens plusieurs fois répétés pendant les trois semaines qui précédaient la mort, restèrent négatifs. Même insuccès par l’inoculation subcutané du liquide céphalo-rachidien des cobayes. Au contraire, l’injection sous-cutanée de ce même liquide, pratiquée par M. Brumpt à des singes, a provoqué chez ces animaux l’infestation péjorative, en faisant apparaître dans le sang des trypanosomes en grand nombre. Ainsi la recherche directe du parasite au niveau des produits suspects n’est pas suffisante pour infirmer un diagnostic clinique. Elle doit se doubler d'un contrôle expérimental. L'examen histologique du cerveau et de la moelle a montré, chez notre malade, une arachnoïdopie très intense, généralisée à l’ensemble des meninges cérébrales et spinales, et évidente déjà observablesment. Au microscope, la péricère est le siège d'une lymphocytose intense, les petits vaisseaux sont enflammés, et la réaction lymphocytaire se prolonge le long des gaines vasculaires. Les résultats histologiques concernant les centres nerveux du Blanc sont conformes à ceux qui ont été obtenus chez le nègre. Un cas d’idiotie mongolienne. M. Lebby montre un enfant de deux ans et demi atteint d’idiotie mongolienne. La tête est étroite, cyphale, la face ronde, les yeux sont bridés et flous avec épicanthus. La peau est jaune, sèche, les membres sont flasques, la verge bien tarière, et il existe, en outre, une malformation cardiaque. L'auteur ajoute que c’est le douzième idiot mongolien qu’il observe depuis deux ans ; il s’agit donc d'une variété assez fréquente d’idiotie. Les sujets concernés sont souvent les derniers nés d’une famille. Ils sont très peu éducables et ne présentent généralement d’aptitude que pour la musique. Ils dorment généralement dans la première ou la cinquième année. Statistique de la diphtérie à l’hôpital des Enfants Malades pendant
la réaction lymphocytaire se prolonge le long des gaines vasculaires. Les résultats histologiques concernant les centres nerveux du Blanc sont conformes à ceux qui ont été obtenus chez le nègre. Un cas d’idiotie mongolienne. M. Lebby montre un enfant de deux ans et demi atteint d’idiotie mongolienne. La tête est étroite, cyphale, la face ronde, les yeux sont bridés et flous avec épicanthus. La peau est jaune, sèche, les membres sont flasques, la verge bien tarière, et il existe, en outre, une malformation cardiaque. L'auteur ajoute que c’est le douzième idiot mongolien qu’il observe depuis deux ans ; il s’agit donc d'une variété assez fréquente d’idiotie. Les sujets concernés sont souvent les derniers nés d’une famille. Ils sont très peu éducables et ne présentent généralement d’aptitude que pour la musique. Ils dorment généralement dans la première ou la cinquième année. Statistique de la diphtérie à l’hôpital des Enfants Malades pendant l’année 1904-1905. M. Perl — Du 1er mai 1904 au 1er mai 1905, il est entré au pavillon de la diphtérie (service de Marfan) 749 enfants, dont 561 étaient atteints de phithérie vérifiée bactériologiquement. Parmi ces 561 malades, il y a eu 43 décès, dont 30 survenus moins de vingt-quatre heures de médecine et de chirurgie après l’entrée, soit une mortalité globale de 7,66 p 100 et une mortalité réduite de 5,17 p. 100. On a noté 382 cas de croup avec 29 décès, représentant une mortalité de 7,5 p. 100 ; 203 enfants ont subi le tubage et 7 la trachéotomie ; il y a eu 22 décès parmi les premiers et 5 parmi les seconds (mortalité globale, 12,85 p. 100). Parmi les complications, il faut signaler les bronchopneumonies (40 cas avec 14 décès) et 12 paralysies diphtériques ayant donné une mortalité de 50 p. 100. Société de Biologie de Paris. (Séance du 9 décembre 1905.) Virulence et toxicité comparées des liquides pleural et céphalo-rachidien tuberculeux. MM. Froin et Ramond. — Sur 41 cas de pleurésie lymphocytique de date relativement récente, nous avons obtenu, par l’inoculation de 20 ou 30 centimètres cubes du liquide au cobaye, 37 résultats positifs,
heures de médecine et de chirurgie après l’entrée, soit une mortalité globale de 7,66 p 100 et une mortalité réduite de 5,17 p. 100. On a noté 382 cas de croup avec 29 décès, représentant une mortalité de 7,5 p. 100 ; 203 enfants ont subi le tubage et 7 la trachéotomie ; il y a eu 22 décès parmi les premiers et 5 parmi les seconds (mortalité globale, 12,85 p. 100). Parmi les complications, il faut signaler les bronchopneumonies (40 cas avec 14 décès) et 12 paralysies diphtériques ayant donné une mortalité de 50 p. 100. Société de Biologie de Paris. (Séance du 9 décembre 1905.) Virulence et toxicité comparées des liquides pleural et céphalo-rachidien tuberculeux. MM. Froin et Ramond. — Sur 41 cas de pleurésie lymphocytique de date relativement récente, nous avons obtenu, par l’inoculation de 20 ou 30 centimètres cubes du liquide au cobaye, 37 résultats positifs, soit 88 p. 100. Nous avons pu constater ainsi que la virulence du liquide pleural diminue à mesure que la maladie évolue. L’injection séparée du liquide centrifugé et de son culot de centrifugation donne pour le culot 90 p. 100 de résultats positifs, pour le liquide 66 p. 100. Quant au liquide céphalo-rachidien, c’est à doses minimes qu’il détermine la tuberculose dans 100 p. 100 des cas. Le pourcentage des résultats positifs après injection séparée du culot et du liquide de centrifugation est également plus élevé que dans les pleurésies (95 p. 100 pour le premier, 71 p. 100 pour le second). La centrifugation est donc impuissante à débarrasser un liquide du bacille de Koch ; seule, la filtration sur bougie permet cette séparation. Ces 41 pleurésies non éosinophiliques ont tué 16 fois les cobayes, soit 39 p. 100; c’est dans la sérosité que réside le principe toxique et non dans les cellules, le culot de centrifugation injecté seul n’ayant jamais déterminé la mort de cette façon. La toxicité du liquide céphalo-rachidien est presque identique — injecté à doses fortes au-dessus de 15 centimètres cubes, il tue rapidement dans le tiers des cas, — mais il faut remarquer que la
au liquide céphalo-rachidien, c’est à doses minimes qu’il détermine la tuberculose dans 100 p. 100 des cas. Le pourcentage des résultats positifs après injection séparée du culot et du liquide de centrifugation est également plus élevé que dans les pleurésies (95 p. 100 pour le premier, 71 p. 100 pour le second). La centrifugation est donc impuissante à débarrasser un liquide du bacille de Koch ; seule, la filtration sur bougie permet cette séparation. Ces 41 pleurésies non éosinophiliques ont tué 16 fois les cobayes, soit 39 p. 100; c’est dans la sérosité que réside le principe toxique et non dans les cellules, le culot de centrifugation injecté seul n’ayant jamais déterminé la mort de cette façon. La toxicité du liquide céphalo-rachidien est presque identique — injecté à doses fortes au-dessus de 15 centimètres cubes, il tue rapidement dans le tiers des cas, — mais il faut remarquer que la quantité de poison contenue dans la cavité arachnoïdienne est moindre que dans la plèvre. Le poison dissous dans ces liquides est sans doute de la tuberculine, et celle-ci serait plus abondante dans la sérosité pleurale, qui renferme moins de bacilles virulents, que dans le liquide céphalo-rachidien, plus riche en bacilles. Vaccinations actives croisées des bacilles typhiques et paratyphiques. MM. Sacquépée et Chevrel. — Les bacilles para typhiques étant très voisins du bacille d’Eberth, nous avons étudié les vaccinations croisées expérimentalement, aussi bien dans les vaccinations actives fortes chez le rat blanc, que dans les vaccinations actives faibles chez le cobaye. Nous avons d’abord constaté que les animaux vaccinés contre le bacille d’Eberth présentent vis-à-vis des bacilles paratyphiques un degré d’immunité à peine inférieur au taux de l’immunité spécifique. En outre, les animaux vaccinés contre un des types de bacille paratyphique offrent, vis-à-vis du bacille d’Eberth, une immunité à peine moindre que l’immunité spécifique. Enfin, les animals vaccinés contre l’un des types de bacille paratyphique sont également vaccinés contre les bacilles de l’autre type. (Les résultats soulignent l’étroite parenté des bacilles typhiques et paratyphiques, mais il serait téméraire de les appliquer sans autre examen aux infections humaines. Dans une seconde série
Vaccinations actives croisées des bacilles typhiques et paratyphiques. MM. Sacquépée et Chevrel. — Les bacilles para typhiques étant très voisins du bacille d’Eberth, nous avons étudié les vaccinations croisées expérimentalement, aussi bien dans les vaccinations actives fortes chez le rat blanc, que dans les vaccinations actives faibles chez le cobaye. Nous avons d’abord constaté que les animaux vaccinés contre le bacille d’Eberth présentent vis-à-vis des bacilles paratyphiques un degré d’immunité à peine inférieur au taux de l’immunité spécifique. En outre, les animaux vaccinés contre un des types de bacille paratyphique offrent, vis-à-vis du bacille d’Eberth, une immunité à peine moindre que l’immunité spécifique. Enfin, les animals vaccinés contre l’un des types de bacille paratyphique sont également vaccinés contre les bacilles de l’autre type. (Les résultats soulignent l’étroite parenté des bacilles typhiques et paratyphiques, mais il serait téméraire de les appliquer sans autre examen aux infections humaines. Dans une seconde série d’expériences, nous avons étudié le pouvoir pathogène des bacilles typhiques par ingestion : 25 cobayes, ayant ingéré des cultures de bacille paratyphique (type B), sont tous morts au bout de cinq à vingt jours. Les lésions macroscopiques sont peu caractéristiques : tuméfaction de quelques plaques de Peyer, exulcérations intestinales, tuméfaction des ganglions mésentériques et de la rate, septicémie inconstante. Les altérations histologiques intestinales sont de trois ordres : « infiltration médullaire » des plaques de Peyer voisines de la valvule (iléon et cæcum), nécrose, infiltration embryonnaire sous-muqueuse de l’iléon. Cette description rappelle les désordres causés chez l’homme par le bacille paratyphique ; elle rappelle, en même temps, par certains côtés, les altérations dysentériques, par d’autres points la dysenterie bacillaire. Société française de Médecine légale. (Séance du 11 décembre 1905.) Responsabilité des médecins dans l’emploi des anesthésiques. M. Constant. — Je crois devoir appeler l’attention de la Société sur un jugement de la cour de Château-Thierry, condamnant à 8.000 francs de dommages-intérêts M. B... dont le client avait succombé au cours d’une anesthésie chloroformique. Le jugement est basé surtout sur ce fait que M. B... n’avait pas suffisamment averti son client des dangers qu’il courait en se laissant chloroformer. D’autre part,