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toxologie. L'application des sciences naturelles à la médecine a été inaugurée par Jussieu et Candolle. A la même époque Cuvier et Geoffroy Saint-Hilaire transformaient la zoologie et l'anatomie comparée. Et la physiologie naît et se développe rapidement avec Magendie, Flourens, et est illustrée par Claude Bernard qui proclama la nécessité d'une unité de la science et de la philosophie des idées générales, et compléta l'induction baconienne. Il fut un des plus grands artisans de l'évolution du vitalisme au XIXe siècle. La quatrième période ou la deuxième école clinique eut pour chef d'abord Andral (application de l'anatomie pathologique à la clinique); puis Trousseau (séméiologie et pathologie pratique); enfin Charcot (création et développement des pathologies spéciales). Ce furent en outre, Frédéric Lerat, Lordat, Broussonnet, Caizergues, Pinel, Chomel, Piorry, Louis, Bouillaud, Bretonneau, Béhier, Grisolle, Guéneau de Mussy, Teissier, Landouzy, Hirtz, Barth et Roger, Villemin, Cabanis, Rostan, Lallemand, Duchenne de Boulogne, Broca, Axenfeld, Vulpian, etc. Ce fut ensuite la microbiologie, inaugurée par Pasteur et qui restaura le vieux vitalisme. L'idée médicale dans les romans de Paul Bourget est l'étude de l'idée biologique dans l'œuvre de P. B., c'est-à-dire l'hérédité, le milieu, le passé individuel et l'élément personnel. À l'homme constitué biologiquement, P. B. surtout une autre loi biologique qu'il étudie, sa loi sociale : l'inégalité native et originelle des hommes, puis la loi de la douleur. P. B. en étudiant l'amour considère comme une maladie non l'amour, mais la dissociation sentimentale aboutissant au dualisme ou à la multiplicité des amours simultanées (388). Pour le Dr G. l'amour vrai, normal a pour siège cérébral l'ensemble des centres psychiques. Mais il peut y avoir dissociation entre les deux ordres de centres, d'où dédoublement de la personnalité aimante. Les romans de P. B. sont des romans d'analyse qui donnent la sensation du vrai et aussi l'émotion du beau. Après avoir exposé dans un chapitre l'influence énorme du moral sur l'éclosion des affections nerveuses et des maladies infectieuses primitives ou secondaires, le Dr G. dans le dernier chapitre : La défense de la vie, décrit la façon dont s'opère le maintien et l'accroissement de la vie normale suivant
une autre loi biologique qu'il étudie, sa loi sociale : l'inégalité native et originelle des hommes, puis la loi de la douleur. P. B. en étudiant l'amour considère comme une maladie non l'amour, mais la dissociation sentimentale aboutissant au dualisme ou à la multiplicité des amours simultanées (388). Pour le Dr G. l'amour vrai, normal a pour siège cérébral l'ensemble des centres psychiques. Mais il peut y avoir dissociation entre les deux ordres de centres, d'où dédoublement de la personnalité aimante. Les romans de P. B. sont des romans d'analyse qui donnent la sensation du vrai et aussi l'émotion du beau. Après avoir exposé dans un chapitre l'influence énorme du moral sur l'éclosion des affections nerveuses et des maladies infectieuses primitives ou secondaires, le Dr G. dans le dernier chapitre : La défense de la vie, décrit la façon dont s'opère le maintien et l'accroissement de la vie normale suivant le type originel et le retour à ce type quand une cause quelconque en a momentanément dévié l'être vivant, et décrit les récentes découvertes de Pasteur, Roux et Behring, Metchnikoff. Le système nerveux, est dit-il, l'organisateur de la victoire dans la bataille de la vie. Et cette défense de la vie comprend non seulement toute la biologie humaine, mais aussi toute la science de la société humaine, toute la sociologie. J.-T. Littérature et folie. Étude anatomo-pathologique du génie littéraire, par le Dr VOIVENEL Paul, chef de clinique à la Faculté de médecine de Toulouse. (Préface de M. le professeur Rémond, de Metz). (Volume in-8° de 560 pages, Félix Alcan, Paris.) L'étude psychologique qu'on appelait autrefois l'étude des facultés de l'âme est devenue celle des fonctions du système nerveux et particulièrement du cerveau. Elle consiste dans la recherche des conditions anatomiques et physiologiques de l'intelligence et de la sensibilité. La psychiatrie a surtout profité de l'adoption des méthodes physiques et naturelles appliquées à son objet en établissant la correspondance du trouble mental à la lésion nerveuse et en démontrant la dépendance étroite de la fonction et de l'organe : elle a trouvé la véritable signification du déterminisme intellectuel. Mais ce n'est
vie comprend non seulement toute la biologie humaine, mais aussi toute la science de la société humaine, toute la sociologie. J.-T. Littérature et folie. Étude anatomo-pathologique du génie littéraire, par le Dr VOIVENEL Paul, chef de clinique à la Faculté de médecine de Toulouse. (Préface de M. le professeur Rémond, de Metz). (Volume in-8° de 560 pages, Félix Alcan, Paris.) L'étude psychologique qu'on appelait autrefois l'étude des facultés de l'âme est devenue celle des fonctions du système nerveux et particulièrement du cerveau. Elle consiste dans la recherche des conditions anatomiques et physiologiques de l'intelligence et de la sensibilité. La psychiatrie a surtout profité de l'adoption des méthodes physiques et naturelles appliquées à son objet en établissant la correspondance du trouble mental à la lésion nerveuse et en démontrant la dépendance étroite de la fonction et de l'organe : elle a trouvé la véritable signification du déterminisme intellectuel. Mais ce n'est pas seulement pour l'analyse du trouble ou du déficit mental que les chercheurs se sont appliqués à l'exercice de ces méthodes, ils les ont encore utilisées pour l'étude spéciale de certaines facultés remarquablement et par conséquent anormalement développées, du talent, du génie dont on a même voulu faire un chapitre de pathologie. Littérature et folie : étude anatomo-pathologique du génie littéraire, tel est le sujet que le Dr Voivenel, chef de la Clinique des maladies mentales du professeur Rémond, de Toulouse, a traité de façon hardie et toute moderne dans sa thèse inaugurale en se basant sur les notions actuellement acquises de l'anatomo-physiologie et de l'anatomo-clinique. La portée de cette thèse par la valeur des recherches consignées dans les 560 pages du volume, par l'importance des conclusions qui en découlent dépasse singulièrement la portée ordinaire des thèses de fin d'études médicales. Elle mérite mieux qu'une simple mention. Le génie littéraire se manifeste par des idées et des mots. Le langage formule, habille, pare la pensée. Celle-ci est élaborée par les centres intellectuels supérieurs, celui-là est conditionné par les centres du langage. Ces deux ordres de centres sont donc en connexion intime. L'étude des centres du langage à l'état normal comme
de pathologie. Littérature et folie : étude anatomo-pathologique du génie littéraire, tel est le sujet que le Dr Voivenel, chef de la Clinique des maladies mentales du professeur Rémond, de Toulouse, a traité de façon hardie et toute moderne dans sa thèse inaugurale en se basant sur les notions actuellement acquises de l'anatomo-physiologie et de l'anatomo-clinique. La portée de cette thèse par la valeur des recherches consignées dans les 560 pages du volume, par l'importance des conclusions qui en découlent dépasse singulièrement la portée ordinaire des thèses de fin d'études médicales. Elle mérite mieux qu'une simple mention. Le génie littéraire se manifeste par des idées et des mots. Le langage formule, habille, pare la pensée. Celle-ci est élaborée par les centres intellectuels supérieurs, celui-là est conditionné par les centres du langage. Ces deux ordres de centres sont donc en connexion intime. L'étude des centres du langage à l'état normal comme à l'état pathologique, au moyen de la méthode anatomo-clinique, permettra de pénétrer la constitution, le mode d'activité du génie littéraire dont l'essence est la perfection du langage, expression d'idées plus ou moins parfaites. Les zones du psychisme supérieur, zones d'évocation, d'élaboration des idées ne sont pas définies par des limites bien nettes : Flechsig les localise anatomiquement dans les centres d'association et Grasset les place psychologiquement, pourrait-on dire, dans le centre 0 en se gardant bien de toute précision topographique. Ce qu'on peut actuellement déduire d'observations nombreuses, de recherches biologiques concordantes, c'est que les neurones psychiques sont situés dans la corticalité et surtout la corticalité frontale : « ils ne sont donc pas soustraits à la méthode anatomoclinique et n'échappent plus entièrement à la localisation ». Les centres spécialisés pour le langage sont connus avec plus de précision. En raison de leur importance pour le sujet qu'il discute ; l'auteur s'attache avec un soin tout particulier à étudier leur anatomie et leur fonctionnement: le problème d'actualité de l'existence de la circonvolution de Broca comme centre des images motrices d'articulation est minutieusement exposé, rigoureusement discuté. La spécialisation plus ou moins complète, plus ou moins fixée des centres du langage trouve son
bien nettes : Flechsig les localise anatomiquement dans les centres d'association et Grasset les place psychologiquement, pourrait-on dire, dans le centre 0 en se gardant bien de toute précision topographique. Ce qu'on peut actuellement déduire d'observations nombreuses, de recherches biologiques concordantes, c'est que les neurones psychiques sont situés dans la corticalité et surtout la corticalité frontale : « ils ne sont donc pas soustraits à la méthode anatomoclinique et n'échappent plus entièrement à la localisation ». Les centres spécialisés pour le langage sont connus avec plus de précision. En raison de leur importance pour le sujet qu'il discute ; l'auteur s'attache avec un soin tout particulier à étudier leur anatomie et leur fonctionnement: le problème d'actualité de l'existence de la circonvolution de Broca comme centre des images motrices d'articulation est minutieusement exposé, rigoureusement discuté. La spécialisation plus ou moins complète, plus ou moins fixée des centres du langage trouve son explication dans le développement phylogénétique et ontogénique du cerveau. Le centre de l'écriture, par exemple, admis par les uns, rejeté par les autres, est le moins certifié dans sa place et sa fonction : il est, en effet, le plus récent, puisque, dans l'espèce comme chez l'individu, l'écriture est une acquisition postérieure à l'audition et à la parole. Le cerveau n'est donc pas un organe définitif, complètement systématisé ; il est en pleine évolution. Chez les maîtres de la parole écrite ou parlée, les centres du langage seront évidemment perfectionnés et comme qualité et comme quantité : à l'hypertrophie de la fonction correspondra l'hypertrophie de l'organe. C'est d'ailleurs ce que démontrent l'anatomie et la physiologie. La connexion des centres intellectuels supérieurs et des centres spécialisés pour le langage, centres d'images motrices, visuelles, auditives, donne, suivant les particularités anatomiques et les habitudes physiologiques, des combinaisons de types endophasiques différents : verbo-visuels, verboauditifs, verbo-moteurs, verbo-auditivo-moteurs dont l'auteur donne des observations pour démontrer leur existence. Comme le parfait, l'équilibré serait le type à la fois verbo-visuel, auditif, moteur, auditivo-moteur et que ce type, s'il existe, est exceptionnel, il en résulte normalement pourrait-on dire, une disproportion, un déséquilibre entre les différents centres. Et de
acquisition postérieure à l'audition et à la parole. Le cerveau n'est donc pas un organe définitif, complètement systématisé ; il est en pleine évolution. Chez les maîtres de la parole écrite ou parlée, les centres du langage seront évidemment perfectionnés et comme qualité et comme quantité : à l'hypertrophie de la fonction correspondra l'hypertrophie de l'organe. C'est d'ailleurs ce que démontrent l'anatomie et la physiologie. La connexion des centres intellectuels supérieurs et des centres spécialisés pour le langage, centres d'images motrices, visuelles, auditives, donne, suivant les particularités anatomiques et les habitudes physiologiques, des combinaisons de types endophasiques différents : verbo-visuels, verboauditifs, verbo-moteurs, verbo-auditivo-moteurs dont l'auteur donne des observations pour démontrer leur existence. Comme le parfait, l'équilibré serait le type à la fois verbo-visuel, auditif, moteur, auditivo-moteur et que ce type, s'il existe, est exceptionnel, il en résulte normalement pourrait-on dire, une disproportion, un déséquilibre entre les différents centres. Et de cette première partie l'auteur conclut qu'il existe chez le littérateur des centres anatomiques et fonctionnels spécialisés du langage en connexion avec les centres du psychisme supérieur, que ces centres évoluent, qu'ils sont hypertrophiés et que cette hypertrophie explique la perfection du style ou de l'élocution, qu'il peut se produire des associations entre les centres du langage et les centres sensoriels. De cette évolution, de cette hypertrophie, de la prédominance de telle ou telle association résulte une disproportion, un déséquilibre. Mais le génie littéraire est également conditionné par l'affectivité, par l'émotivité dont on peut constater l'importance même dans la philosophie (Hobbes, Schopenhauer) où il semble que la raison doive avoir une part autrement grande que les sentiments. Le langage d'ailleurs résulte lui-même « d'un travail affectivo-intellectuel ». Nous verrons les œuvres littéraires caractérisées par l'état affectif et émotif du littérateur. Elles participeront de l'excitation ou de la dépression. Nous aurons ainsi, suivant le cas, les pessimistes comme Pascal et Léopardi et le ton de certaines productions de Verlaine, de Raimbaud, de Rodenbach nous sera expliqué. C'est à l'excitation, quand elle se traduira par l'enthousiasme que nous devrons la Marseillaise de Rouget de Lisle ; quand elle se manifestera par la joie,
associations entre les centres du langage et les centres sensoriels. De cette évolution, de cette hypertrophie, de la prédominance de telle ou telle association résulte une disproportion, un déséquilibre. Mais le génie littéraire est également conditionné par l'affectivité, par l'émotivité dont on peut constater l'importance même dans la philosophie (Hobbes, Schopenhauer) où il semble que la raison doive avoir une part autrement grande que les sentiments. Le langage d'ailleurs résulte lui-même « d'un travail affectivo-intellectuel ». Nous verrons les œuvres littéraires caractérisées par l'état affectif et émotif du littérateur. Elles participeront de l'excitation ou de la dépression. Nous aurons ainsi, suivant le cas, les pessimistes comme Pascal et Léopardi et le ton de certaines productions de Verlaine, de Raimbaud, de Rodenbach nous sera expliqué. C'est à l'excitation, quand elle se traduira par l'enthousiasme que nous devrons la Marseillaise de Rouget de Lisle ; quand elle se manifestera par la joie, la colère, l'orreur, la révolte, elle nous vaudra les apostrophes enflammées de Barbier et les éclats lyriques de Victor Hugo. La peur inspirera Edgar Poe, Dostoievsky, de Maupassant. Mais si nous considérons, non plus seulement des individualités, mais bien des écoles littéraires, l'importance de la sensibilité affective ou émotive nous apparaîtra bien plus caractéristique encore. Un débordement de sensibilité, une exaltation de désirs et de passions, une exaspération tantôt d'enthousiasme, tantôt et le plus souvent de découragement ont fait éclore l'école romantique. Chez les symbolistes et les décadents, c'est jusqu'à la souffrance que la sensibilité est hyperesthésiée : elle devient morbide. Leur littérature toute personnelle est faite des nuances aussi subtiles qu'imprécises d'émotions précieuses, de sensations rares, que les poètes ont voulu traduire par l'aspect, la sonorité, le rythme des mots ou de la phrase plutôt que par leur sens. La sensibilité des lecteurs ne put toujours se hausser à un ton aussi aigu et vibrer à l'unisson. Au lieu des impressions qu'ils voulaient suggérer, ils ne provoquèrent le plus souvent qu'un vague malaise de tristesse et de découragement. D'autres, chez lesquels les voies d'associations sensorielles étaient de plus en plus faciles, de plus en plus nombreuses, créèrent une esthétique
apparaîtra bien plus caractéristique encore. Un débordement de sensibilité, une exaltation de désirs et de passions, une exaspération tantôt d'enthousiasme, tantôt et le plus souvent de découragement ont fait éclore l'école romantique. Chez les symbolistes et les décadents, c'est jusqu'à la souffrance que la sensibilité est hyperesthésiée : elle devient morbide. Leur littérature toute personnelle est faite des nuances aussi subtiles qu'imprécises d'émotions précieuses, de sensations rares, que les poètes ont voulu traduire par l'aspect, la sonorité, le rythme des mots ou de la phrase plutôt que par leur sens. La sensibilité des lecteurs ne put toujours se hausser à un ton aussi aigu et vibrer à l'unisson. Au lieu des impressions qu'ils voulaient suggérer, ils ne provoquèrent le plus souvent qu'un vague malaise de tristesse et de découragement. D'autres, chez lesquels les voies d'associations sensorielles étaient de plus en plus faciles, de plus en plus nombreuses, créèrent une esthétique littéraire d'après laquelle les lettres et les mots doivent être placés suivant la coloration spéciale attribuée aux voyelles en vertu d'une anomalie de la perception des impressions visuelles (pseudo-chromoesthésie). Il faut en rapprocher l'audition colorée et on peut même trouver des exemples d'audition gustative, d'audition olfactive, d'audition tactile. La littérature est donc tributaire pour une part importante de la sensibilité, de l'affectivité et de l'émotivité dont les troubles, hypertrophie ou déviations, tout en provoquant et en conditionnant la création d'œuvres belles par l'expression verbale et sentimentale, sont une nouvelle cause de déséquilibre cérébral aux dépens des fonctions intellectuelles propres-dites. Ces troubles sensitifs, affectifs et émotifs se retrouvent avec un rôle prépondérant dans les maladies mentales. Il n'est pas besoin d'insister sur la dépression et la tristesse dans les états mélancoliques, l'excitation et la joie dans les états maniaques, sur les sentiments morbides, sur la perversion ou l'abolition des affections prédominant dans telle ou telle psychose. Et l'auteur montre qu'on peut considérer comme les effets de causes analogues et rapprochées, les œuvres des poètes et les aptitudes littéraires développées passagèrement chez certains aliénés, et particulièrement les excités. L'excitation fut d'ailleurs recherchée artificiellement par quelques littérateurs soit dans des sensations bizarres (Schiller),
est donc tributaire pour une part importante de la sensibilité, de l'affectivité et de l'émotivité dont les troubles, hypertrophie ou déviations, tout en provoquant et en conditionnant la création d'œuvres belles par l'expression verbale et sentimentale, sont une nouvelle cause de déséquilibre cérébral aux dépens des fonctions intellectuelles propres-dites. Ces troubles sensitifs, affectifs et émotifs se retrouvent avec un rôle prépondérant dans les maladies mentales. Il n'est pas besoin d'insister sur la dépression et la tristesse dans les états mélancoliques, l'excitation et la joie dans les états maniaques, sur les sentiments morbides, sur la perversion ou l'abolition des affections prédominant dans telle ou telle psychose. Et l'auteur montre qu'on peut considérer comme les effets de causes analogues et rapprochées, les œuvres des poètes et les aptitudes littéraires développées passagèrement chez certains aliénés, et particulièrement les excités. L'excitation fut d'ailleurs recherchée artificiellement par quelques littérateurs soit dans des sensations bizarres (Schiller), soit dans d'étranges manœuvres (Montesquieu, Buffon), soit dans l'usage et l'abus de l'alcool, de l'opium, du haschisch. Qu'elle provienne de l'hyperhémie, ou d'états affectifs et émotifs, ou d'intoxications, elle peut être suffisante chez l'aliéné pour rayonner et se propager jusqu'aux centres du langage, provoquer des associations inhabituelles entre les divers centres et produire ainsi par la suractivité et la dynamique fonctionnelle, l'éclosion d'idées poétiques rythmiquement exprimées. Cette excitation c'est aussi l'inspiration, l'exaltation créatrice qui possède tous les caractères de l'automatisme et dont le déclenchement est inconscient ou subconscient. Elle trouve son développement dans le libre essor de l'imagination. Et chez le rêveur aussi bien que chez le poète l'imagination s'exercera en dehors du contrôle actuel de la raison, avec le relâchement de l'attention, suivant des associations d'idées spontanément transformées en images et d'après les états émotifs et affectifs initiaux et concomitants. Si la poésie et le rêve ont de tels rapports, le rêve et le délire sont souvent identiques. Aussi, de même que le rêve devient poésie lorsque les centres des mémoires verbales sont suffisamment développés, suffisamment associés, ainsi, lorsque ces centres tout à fait ordinaires et même médiocres seront hyperhémiés et hyperexcités comme dans les psychoses ou certaines intoxications,
centres et produire ainsi par la suractivité et la dynamique fonctionnelle, l'éclosion d'idées poétiques rythmiquement exprimées. Cette excitation c'est aussi l'inspiration, l'exaltation créatrice qui possède tous les caractères de l'automatisme et dont le déclenchement est inconscient ou subconscient. Elle trouve son développement dans le libre essor de l'imagination. Et chez le rêveur aussi bien que chez le poète l'imagination s'exercera en dehors du contrôle actuel de la raison, avec le relâchement de l'attention, suivant des associations d'idées spontanément transformées en images et d'après les états émotifs et affectifs initiaux et concomitants. Si la poésie et le rêve ont de tels rapports, le rêve et le délire sont souvent identiques. Aussi, de même que le rêve devient poésie lorsque les centres des mémoires verbales sont suffisamment développés, suffisamment associés, ainsi, lorsque ces centres tout à fait ordinaires et même médiocres seront hyperhémiés et hyperexcités comme dans les psychoses ou certaines intoxications, le délire pourra se manifester par des œuvres poétiques que l'aliéné serait été incapable de produire dans son état normal. Il y a donc lieu de rapprocher les malades littérateurs des littérateurs malades parmi lesquels on a pu observer toutes les formes de la folie. Ce qui se conçoit bien, si on considère que le déséquilibre anatomique et fonctionnel du cerveau du littérateur, que l'exagération et la perversion affectives et émotives créeront chez lui une constitution spéciale en vertu de laquelle il résistera plus difficilement aux prédispositions héréditaires ou acquises, au surmenage intellectuel et sentimental, aux infections, aux intoxications. De cette constitution spéciale on a voulu tirer un argument pour assimiler le génie à la dégénérescence. Mais il ne faut pas confondre dégénérescence et anormalité : s'il existe une anormalité pathologique, il existe aussi une anormalité qu'on pourrait appeler de perfection, de progrès ; c'est celle qui caractérise le génie. La première seule est la dégénérescence, l'autre est une progénérescence. Et pour terminer, des notions établies au cours de cette thèse, l'auteur conclut : 1° Que le génie littéraire est expliqué par l'hypertrophie des centres du langage. Cette hypertrophie est prouvée anatomiquement par la constatation nécropsique des poids élevés des