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l’hérédité, qui a la puissance d’une loi naturelle. L’influence des rayons de Röntgen sur le sang. M. Linscke (de Tubingue). — Des recherches expérimentales que j’ai faites avec M. Hellebrecht, il résulte que les rayons de Röntgen agissent d’une façon élective sur les leucocytes — particulièrement sur les lymphocytes —, dont ils altèrent les noyaux. Cette action sur les globules blancs se produit aussi bien au sein des organes hématopoiétiques que dans la circulation. Les érythrocytes et l’hémoglobine sont, au contraire, guère atteints par les rayons de Röntgen. Nous avons, en outre, examiné des embryons d’animaux qui avaient été exposés aux rayons de Röntgen ; leur sang ne contenait pas de leucocytes. Il faut donc admettre qu’une substance leucotoxique leur avait été transmise par le sang de la mère. La radiothérapie de la leucémie. Dr A. Hoffmann (de Düsseldorf). — J’ai soumis 6 malades atteints de leucémie à l’action des rayons de Röntgen; 2 d’entre eux ont été traités trop peu de temps pour que je puisse en parler. Chez les 4 autres il s’agissait de la forme myéloïde; mes conclusions ne sont donc valables que pour cette forme. Dans un cas j’ai fait agir les rayons sur la rate et sur les bras; dans les 3 autres, j’ai uniquement fait des applications sur la rate. Chez ces 4 sujets, l’état général a été très rapidement modifié dans un sens favorable. La rate n’a diminué de volume qu’au bout de 5 à 40 séances. J’ai fait presque tous les jours l’examen du sang. Dans un cas grave, la formule leucocytaire n’a guère été modifiée; dans deux cas d’une gravité moyenne, le nombre des globules blancs a diminué rapidement; enfin, chez un patient légèrement atteint, le sang est redevenu normal. Les leucocytes ont diminué de nombre dès le début du traitement, sans phase préalable d’augmentation. Dans un fait où la radiothérapie avait déterminé un abaissement considérable du nombre des leucocytes, j’ai mélangé le sérum du malade ainsi traité avec du sang d’un leucémique non encore soumis à l’action des rayons : au bout de vingt-quatre heures de séjour à l’étuve, j’ai
et sur les bras; dans les 3 autres, j’ai uniquement fait des applications sur la rate. Chez ces 4 sujets, l’état général a été très rapidement modifié dans un sens favorable. La rate n’a diminué de volume qu’au bout de 5 à 40 séances. J’ai fait presque tous les jours l’examen du sang. Dans un cas grave, la formule leucocytaire n’a guère été modifiée; dans deux cas d’une gravité moyenne, le nombre des globules blancs a diminué rapidement; enfin, chez un patient légèrement atteint, le sang est redevenu normal. Les leucocytes ont diminué de nombre dès le début du traitement, sans phase préalable d’augmentation. Dans un fait où la radiothérapie avait déterminé un abaissement considérable du nombre des leucocytes, j’ai mélangé le sérum du malade ainsi traité avec du sang d’un leucémique non encore soumis à l’action des rayons : au bout de vingt-quatre heures de séjour à l’étuve, j’ai trouvé que les leucocytes de ce sang leucémique étaient dégénérés. Je n’ai pu obtenir d'effet sur les leucocytes d'un sang non leucémique. Je dois ajouter que la radiothérapie ne me paraît pas donner dans la leucémie des guérisons réelles, mais plutôt des guérisons symptomatiques. M. E. Krause (de Breslau). — J’ai traité 8 cas de leucémie (à savoir 3 de leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique) par les rayons de Röntgen, en faisant des applications d’abord sur la rate, puis sur les os; les applications au niveau du foie m’ont paru n’avoir aucun effet. Sur les 6 cas de leucémie myéloïde, 5 furent rapidement améliorés. L’état général se rétablit avant toute autre chose. Le nombre des leucocytes diminua jusqu’à revenir au taux normal. Les érythrocytes se multiplièrent en même temps que l’hémoglobine augmentait. La tumeur de la rate diminua notablement. Les malades reprirent très rapidement du poids. La sécrétion d’acide urique devint très élevée. Pour ce qui est de la leucémie lymphatique, l’un de mes malades, très gravement atteint, mourut pendant le traitement, et je n’ai pas trouvé aux l'autopsie de lésions pouvant être mises sur le compte des rayons X. Dans mon second cas, j’ai vu les leucocytes
J’ai traité 8 cas de leucémie (à savoir 3 de leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique) par les rayons de Röntgen, en faisant des applications d’abord sur la rate, puis sur les os; les applications au niveau du foie m’ont paru n’avoir aucun effet. Sur les 6 cas de leucémie myéloïde, 5 furent rapidement améliorés. L’état général se rétablit avant toute autre chose. Le nombre des leucocytes diminua jusqu’à revenir au taux normal. Les érythrocytes se multiplièrent en même temps que l’hémoglobine augmentait. La tumeur de la rate diminua notablement. Les malades reprirent très rapidement du poids. La sécrétion d’acide urique devint très élevée. Pour ce qui est de la leucémie lymphatique, l’un de mes malades, très gravement atteint, mourut pendant le traitement, et je n’ai pas trouvé aux l'autopsie de lésions pouvant être mises sur le compte des rayons X. Dans mon second cas, j’ai vu les leucocytes diminuer, les tumeurs lymphatiques disparaître, mais le malade n’augmenta pas de poids. Dans la pseudo-leucémie, les résultats ne sont, en général, pas aussi probants. Chez un enfant, cependant, le résultat fut excellent ; mais dans un second cas, concernant un garçon de six ans, je n’obtins aucune amélioration. Sur des tumeurs de la rate provenant d’une autre cause, les rayons de Röntgen n’ont eu non plus aucun effet; en particulier, un lymphosarcome n’a pas réagi. Je crois, comme M. Hoffmann, qu’il ne s’agit dans la leucémie que de guérisons symptomatiques. M. Arnspenger (de Heidelberg). — Mon expérience porte sur 4 cas de leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique. Les premiers réagissent mieux que les seconds; de même, les leucémies sans symptômes généraux sont plus nettement influencées que les autres. J’ai pu aussi constater que l’action des rayons de Röntgen persiste après la cessation des applications. Dans un cas de leucémie lymphoïde, les tumeurs lymphatiques se résorbèrent sous l’influence des rayons; la splénomégalie et les leucocytes réagissent favorablement, mais l’état général ne s’améliora pas; les érythrocytes diminuèrent même de nombre. Les émanations de radium en thérapeutique. M. Braunstein (de Berlin). — J’ai injecté dans une tumeur de l’eau distillée chargée
tumeurs de la rate provenant d’une autre cause, les rayons de Röntgen n’ont eu non plus aucun effet; en particulier, un lymphosarcome n’a pas réagi. Je crois, comme M. Hoffmann, qu’il ne s’agit dans la leucémie que de guérisons symptomatiques. M. Arnspenger (de Heidelberg). — Mon expérience porte sur 4 cas de leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique. Les premiers réagissent mieux que les seconds; de même, les leucémies sans symptômes généraux sont plus nettement influencées que les autres. J’ai pu aussi constater que l’action des rayons de Röntgen persiste après la cessation des applications. Dans un cas de leucémie lymphoïde, les tumeurs lymphatiques se résorbèrent sous l’influence des rayons; la splénomégalie et les leucocytes réagissent favorablement, mais l’état général ne s’améliora pas; les érythrocytes diminuèrent même de nombre. Les émanations de radium en thérapeutique. M. Braunstein (de Berlin). — J’ai injecté dans une tumeur de l’eau distillée chargée de l’émanation du radium; la tumeur se liquéfia à la suite de cette injection. L'émanation a donc produit une lyse. J’ai pu également tuer des cultures de bacilles d’Eberth et de streptocoques au moyen de cette même eau. L’action des ferments a au contraire été réveillée par elle. De la circulation du sang chez les anémiques. M. Mohr (de Berlin). — Les échanges organiques des anémiques ne diffèrent pas de ceux des individus sains : la consommation d’oxygène et la production d’acide carbonique sont normales chez eux. J’ai recherché les causes de cette régulation particulière. Par plusieurs expériences, j’ai trouvé que le sang des anémiques peut contenir plus d’oxygène que le nombre des globules rouges et la teneur en hémoglobine n’en comportent; dans un cas d’hyperglobulie, j’ai par contre noté un chiffre moindre d’oxygène. L’hémoglobine ne me paraît donc pas être un corps de composition constante, puisqu’elle se montre sujette à des variations susceptibles de modifier la quantité d’oxygène qu’elle peut fixer. En comparant l’oxygène des sangs veineux et artériel j’ai constaté, en outre, que, chez les anémiques, les tissus absorbaient proportionnellement plus d’oxygène que chez les personnes saines, car le sang veineux est très pauvre en oxygène en arrivant
circulation du sang chez les anémiques. M. Mohr (de Berlin). — Les échanges organiques des anémiques ne diffèrent pas de ceux des individus sains : la consommation d’oxygène et la production d’acide carbonique sont normales chez eux. J’ai recherché les causes de cette régulation particulière. Par plusieurs expériences, j’ai trouvé que le sang des anémiques peut contenir plus d’oxygène que le nombre des globules rouges et la teneur en hémoglobine n’en comportent; dans un cas d’hyperglobulie, j’ai par contre noté un chiffre moindre d’oxygène. L’hémoglobine ne me paraît donc pas être un corps de composition constante, puisqu’elle se montre sujette à des variations susceptibles de modifier la quantité d’oxygène qu’elle peut fixer. En comparant l’oxygène des sangs veineux et artériel j’ai constaté, en outre, que, chez les anémiques, les tissus absorbaient proportionnellement plus d’oxygène que chez les personnes saines, car le sang veineux est très pauvre en oxygène en arrivant au cœur droit. La circulation des anémiques est parfois notablement accélérée; dans certains cas j’ai même trouvé que le volume des pulsations était augmenté. Du mécanisme de la compensation dans les lésions valvulaires du cœur. M. Gerhardt (de Leipzig). — J’ai étudié expérimentalement la façon dont se produit la compensation dans les lésions valvulaires. J’ai été frappé de voir que la pression sanguine s’élevait très peu dans l'oreillette quand je comprimais l'aorte; dans la carotide elle n’était pas modifiée. D’autre part, la pression auriculaire augmente à peine lorsque je déchirai la mitrale, et l’examen radiographique, dans l’insuffisance mitrale humaine, montre que l’oreillette gauche n’est pas augmentée de volume; je n’y ai pas constaté de pulsation. En outre, je n’ai pu trouver une élévation de la pression dans l’oreillette droite en cas d’insuffisance tricuspidienne, même quand il y avait un pouE veineux positif. J’ai pu enfin observer expérimentalement que dans l’insuffisance aortique pure le ventricule gauche était seul mis à contribution, et non l’oreillette. Les lésions artérielles produites par les injections d’adrénaline. M. B. Fischer (de Bonn). — Les altérations déterminées chez le lapin par les injections intraveineuses d’adrénaline rappellent l’artériosclérose : il s’agit de nécrose des éléments musculaires de la
dans les lésions valvulaires. J’ai été frappé de voir que la pression sanguine s’élevait très peu dans l'oreillette quand je comprimais l'aorte; dans la carotide elle n’était pas modifiée. D’autre part, la pression auriculaire augmente à peine lorsque je déchirai la mitrale, et l’examen radiographique, dans l’insuffisance mitrale humaine, montre que l’oreillette gauche n’est pas augmentée de volume; je n’y ai pas constaté de pulsation. En outre, je n’ai pu trouver une élévation de la pression dans l’oreillette droite en cas d’insuffisance tricuspidienne, même quand il y avait un pouE veineux positif. J’ai pu enfin observer expérimentalement que dans l’insuffisance aortique pure le ventricule gauche était seul mis à contribution, et non l’oreillette. Les lésions artérielles produites par les injections d’adrénaline. M. B. Fischer (de Bonn). — Les altérations déterminées chez le lapin par les injections intraveineuses d’adrénaline rappellent l’artériosclérose : il s’agit de nécrose des éléments musculaires de la tunique moyenne, avec calcification et destruction des libres élastiques; les réactions de mésartérite et d’endartérite ne se produisent que très tardivement. Les lésions siègent avant tout au niveau de la crosse aortique et de l’aorte thoracique. Il existe parfois aussi de la myocardite interstitielle en foyers; souvent on trouve des hémorrhagies du muscle cardiaque. Ces mêmes altérations s’observent chez des lapins morts de maladies cachectisantes. On peut également les produire par des injections intraveineuses de nombre de substances toxiques autres que l’adrénaline. Elles ne constituent pas à proprement parler de l’artériosclérose, mais plutôt de l’artérionécrose. Recherches cliniques et expérimentales sur la trichinose. M. Staubli. — Dans deux cas graves de trichinose, j'ai pu isoler du sang différentes espèces de microbes; il y avait donc infection mixte. Les urines de ces deux malades présentaient la diazoréaction d’Ehrlich. Quant à la formule hématologique, j’ai constaté de la polyglobulie avec augmentation du taux de l'hémoglobine, et de l’éosinophilie. J’ai infesté des animaux avec des trichines; l’éosinophilie n'apparut que le septième jour, c’est-à-dire lorsque les parasites quittèrent l'intestin pour envahir tout l’organisme. Avant la mort, le nombre des leucocytes baissa rapidement. Dans les cas très graves dès le début, il n’y a pas de
hémorrhagies du muscle cardiaque. Ces mêmes altérations s’observent chez des lapins morts de maladies cachectisantes. On peut également les produire par des injections intraveineuses de nombre de substances toxiques autres que l’adrénaline. Elles ne constituent pas à proprement parler de l’artériosclérose, mais plutôt de l’artérionécrose. Recherches cliniques et expérimentales sur la trichinose. M. Staubli. — Dans deux cas graves de trichinose, j'ai pu isoler du sang différentes espèces de microbes; il y avait donc infection mixte. Les urines de ces deux malades présentaient la diazoréaction d’Ehrlich. Quant à la formule hématologique, j’ai constaté de la polyglobulie avec augmentation du taux de l'hémoglobine, et de l’éosinophilie. J’ai infesté des animaux avec des trichines; l’éosinophilie n'apparut que le septième jour, c’est-à-dire lorsque les parasites quittèrent l'intestin pour envahir tout l’organisme. Avant la mort, le nombre des leucocytes baissa rapidement. Dans les cas très graves dès le début, il n’y a pas de leucocytose. J’ai pu m’assurer que la dissémination des embryons se fait par le sang. En effet, par la centrifugation de quantités suffisantes de sang du cœur, j’ai isolé un grand nombre d’embryons. Le chimisme du sang et de l’urine chez les brightiques. M. Rumpf (de Bonn). — On ne peut pas considérer la rétention chlorurée comme un phénomène spécifique de la néphrite, car il existe des cas de néphrite avec œdème, rétinite albuminurique, symptômes urémiques, où les chlorures du sang et des organes sont au contraire diminués. Les exsudats néphritiques que j’ai examinés contenaient parfois beaucoup de chlorures, d’autres fois ils en renfermaient peu : des épanchements de cirrhose hépatique en contenaient davantage. Au début de la néphrite brightique, on observe souvent une diminution de l’excrétion d'eau, mais quand le rein devient insuffisant, les différentes substances de l’urine (eau et sels) sont également retenues; le fait important, c’est la rétention des substances azotées. D’autre part, il n’est pas légitime d’admettre que la quantité de chlore trouvée corresponde toujours à du chlorure de sodium : l’ammoniaque, qui se forme dans certains états morbides, fixe aussi du chlore. C’est ainsi qu’après ingestion de sulfate et de phosphate d’ammoniaque, j’ai pu constater que
pas considérer la rétention chlorurée comme un phénomène spécifique de la néphrite, car il existe des cas de néphrite avec œdème, rétinite albuminurique, symptômes urémiques, où les chlorures du sang et des organes sont au contraire diminués. Les exsudats néphritiques que j’ai examinés contenaient parfois beaucoup de chlorures, d’autres fois ils en renfermaient peu : des épanchements de cirrhose hépatique en contenaient davantage. Au début de la néphrite brightique, on observe souvent une diminution de l’excrétion d'eau, mais quand le rein devient insuffisant, les différentes substances de l’urine (eau et sels) sont également retenues; le fait important, c’est la rétention des substances azotées. D’autre part, il n’est pas légitime d’admettre que la quantité de chlore trouvée corresponde toujours à du chlorure de sodium : l’ammoniaque, qui se forme dans certains états morbides, fixe aussi du chlore. C’est ainsi qu’après ingestion de sulfate et de phosphate d’ammoniaque, j’ai pu constater que le sang contenait moins de sodium et plus de chlore, tandis que les acides des sels ammoniacaux apparaissaient dans l’urine. Il faut donc traiter par le régime déchloruré les seuls brightiques chez lesquels il y a une augmentation notable du chlorure de sodium avec diminution des sécrétions. Pour ma part, j’estime que la prescription essentielle, c’est la suppression de la viande et la mise au régime végétarien. La dissociation de la graisse dans l’estomac. M. E. Meyer (de Halle-sur-Saale). — Il est connu que les graisses subissent une certaine dissociation dans l’estomac par suite d’une action fermentative du suc gastrique. J’ai pu m’assurer que le ferment lipolytique en cause n’était pas un produit de sécrétion de la muqueuse stomacale; il s’agit plutôt du ferment pancréatique, arrivant dans l’estomac à la faveur du reflux des sucs intestinaux. UN MÉDECIN AUTEUR DE L’ANCIEN TESTAMENT, par M. le docteur H. VIGOUROUX. Je suis charmé d'apprendre par le docteur Maillard, qui l'a appris du professeur Haup, qu' « un médecin aurait contribué à la confection de la Bible ». Mais si la phrase du docteur Maillard n'était exacte, il aurait dû ajouter « un troisième médecin », car il y a déjà longtemps qu'on
j’estime que la prescription essentielle, c’est la suppression de la viande et la mise au régime végétarien. La dissociation de la graisse dans l’estomac. M. E. Meyer (de Halle-sur-Saale). — Il est connu que les graisses subissent une certaine dissociation dans l’estomac par suite d’une action fermentative du suc gastrique. J’ai pu m’assurer que le ferment lipolytique en cause n’était pas un produit de sécrétion de la muqueuse stomacale; il s’agit plutôt du ferment pancréatique, arrivant dans l’estomac à la faveur du reflux des sucs intestinaux. UN MÉDECIN AUTEUR DE L’ANCIEN TESTAMENT, par M. le docteur H. VIGOUROUX. Je suis charmé d'apprendre par le docteur Maillard, qui l'a appris du professeur Haup, qu' « un médecin aurait contribué à la confection de la Bible ». Mais si la phrase du docteur Maillard n'était exacte, il aurait dû ajouter « un troisième médecin », car il y a déjà longtemps qu'on assure que l’auteur de l'Ecclésiastique, livre de l'Ancien Testament, Ben Sirach, était non seulement un écrivain hébreu, mais aussi un médecin, et que l'auteur du troisième Évangile et des Actes des Apôtres, Saint Luc, était non seulement un écrivain grec et un évangéliste, mais également un médecin. Tout compte fait, il y aurait donc trois médecins, en y comprenant celui du Koheleth, qui auraient « contribué à la confection de la Bible », pour employer les expressions du docteur Mathot. Le calcul est-il exact? C'est difficile à savoir... Je regrette que mon confrère ne nous ait pas dit par quelles raisons M. Haup prouve que le Koheleth « serait l'œuvre d'un médecin sadducéen ». Il est sans doute intéressant, pour le corps médical, d'apprendre que c'est un de leurs vieux confrères qui, d'après un professeur allemand, a écrit la fameuse phrase par laquelle débute le Koheleth, ou Ecclésiaste : « Vanité des vanités, et tout est vanité », mais il lui importerait surtout de savoir si le professeur allemand est sûr de ce qu'il dit. Les savants germaniques ont parfois des idées fort aventureuses. On raconte que l'un d'eux, il y a quelques années, avait découvert que les noms des
il y aurait donc trois médecins, en y comprenant celui du Koheleth, qui auraient « contribué à la confection de la Bible », pour employer les expressions du docteur Mathot. Le calcul est-il exact? C'est difficile à savoir... Je regrette que mon confrère ne nous ait pas dit par quelles raisons M. Haup prouve que le Koheleth « serait l'œuvre d'un médecin sadducéen ». Il est sans doute intéressant, pour le corps médical, d'apprendre que c'est un de leurs vieux confrères qui, d'après un professeur allemand, a écrit la fameuse phrase par laquelle débute le Koheleth, ou Ecclésiaste : « Vanité des vanités, et tout est vanité », mais il lui importerait surtout de savoir si le professeur allemand est sûr de ce qu'il dit. Les savants germaniques ont parfois des idées fort aventureuses. On raconte que l'un d'eux, il y a quelques années, avait découvert que les noms des quatre rois des bords de l'Euphrate, mentionnés dans la Genèse, n'étaient pas des personnages réels, mais des mythes, représentants des quatre saisons. Pourquoi représentaient-ils les quatre saisons ? Parce qu’ils étaient quatre rois et qu’il y a quatre saisons. Le fait était donc certain. Mais le docteur Allemand n'avait pas prévu qu'on ferait des fouilles dans les pays où avaient régné ces quatre rois et qu'on y découvrirait des monuments datant de leur règne. On peut voir aujourd'hui, à Paris et à Londres, le portrait de l'un d'entre eux, sculpté en bas-relief de son temps ; on a publié sa correspondance, que l'on a retrouvée; et le Musée de Londres possède aujourd'hui en original le code de ce monarque, comprenant près de 300 articles. Il ne suffit donc pas qu'un Allemand affirme une chose pour qu'elle soit vraie, même s’il s’appelle le professeur Haup. J'ai entendu dire que cet Allemand, qui est devenu professeur en Amérique, publie, en collaboration avec d'autres professeurs, une Bible qu'on appelle polychrome, parce qu'elle est teintée de diverses couleurs. Ces couleurs marquent que, dans un alinéa, telle phrase ou même tel mot est de telle époque et tel autre membre de phrase ou tel autre
prévu qu'on ferait des fouilles dans les pays où avaient régné ces quatre rois et qu'on y découvrirait des monuments datant de leur règne. On peut voir aujourd'hui, à Paris et à Londres, le portrait de l'un d'entre eux, sculpté en bas-relief de son temps ; on a publié sa correspondance, que l'on a retrouvée; et le Musée de Londres possède aujourd'hui en original le code de ce monarque, comprenant près de 300 articles. Il ne suffit donc pas qu'un Allemand affirme une chose pour qu'elle soit vraie, même s’il s’appelle le professeur Haup. J'ai entendu dire que cet Allemand, qui est devenu professeur en Amérique, publie, en collaboration avec d'autres professeurs, une Bible qu'on appelle polychrome, parce qu'elle est teintée de diverses couleurs. Ces couleurs marquent que, dans un alinéa, telle phrase ou même tel mot est de telle époque et tel autre membre de phrase ou tel autre mot de telle autre époque. Comment le savent-ils ? Par un don de seconde vue, auquel, je l'avoue, j’ai de la peine à croire. C'est, sans doute, grâce à cette perspicacité que M. Haup a découvert un médecin dans l’auteur de l'Ecclésiaste. Tant mieux, s’il a raison, mais des millions de lecteurs ont lu ce petit livre ; et personne ne s’en était jamais douté. Il est vrai qu'il y a lu fin une description célèbre de la vieillesse, où l’auteur dit, en un langage très poétique, que les cheveux des vieillards blanchissent et que leurs dents branlent et tombent. Mais est-ce là une preuve que c’est un médecin qui a fait cette description ? Tout le monde ne peut-il pas faire cette observation sans avoir des études spéciales ? J'ai donc bien peur que le Koheleth ne soit pas l’œuvre d'un confrère. Plusieurs savants doutent déjà que Ben Sirach ait été médecin, quoiqu’il ait fait dans son livre l'éloge de la médecine, parce qu'ils pensent qu'on peut l'apprécier sans être médecin. Reste, du moins, pour ceux qui tiennent à ce qu'un médecin « ait contribué à la confection de la Bible », saint Luc l’évangéliste, qui était bien médecin,