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extérieure : de fait, la métastase cancéreuse est essentiellement constituée par la prolifération de cellules cancéreuses détachées de la tumeur primitive, tandis que la métastase infectieuse est formée par les cellules de la région où elle se produit (tubercule) ou par un appel de leucocytes en ce point (suppuration), la lésion primitive n’intervenant que pour fournir le germe morbide (bacille de Koch, pyogènes). Quant aux essais de transmission du cancer par greffe d’un individu à un autre, ils n’ont, d’après M. Orth, aucune valeur démonstrative : ils réalisent simplement des greffes épithéliales, analogues à celles que font les chirurgiens. Pour établir d’une manière scientifique la nature parasitaire du cancer il faudrait isoler le parasite, sinon le cultiver, et reproduire expérimentalement l’affection en excluant tout apport de cellules cancéreuses d’un organisme à l’autre. Au total, pour l’orateur, la théorie parasitaire du cancer ne repose jusqu’ici sur aucune base solide. Société de médecine interne de Berlin. (Séance du 6 mars 1905.) Prostatite et sécrétion prostatique. M. Posner communique les résultats des recherches qu’il a faites avec M. Rappaport, concernant la sécrétion prostatique et les modifications qu’elle subit au cours des inflammations chroniques de la prostate. On sait que l'élément caractéristique de cette sécrétion est représenté par des granulations de lécithine; celles-ci disparaissent ou du moins diminuent de nombre dans les prostatites chroniques mais en même temps on voit apparaître des leucocytes qui renferment des granulations offrant elles-mêmes les réactions de la lécithine. Il s’agit là en somme d’un simple processus de phagocytose, analogue à celui qui, pour nombre d’auteurs, donnerait naissance aux globules de colostrum : dans les deux cas, c’est la stase, au sein des canalicules glandulaires, du produit de sécrétion des cellules épithéliales (granulations de graisse du lait, granulations de lécithine du liquide prostatique) qui, par l’action chimiotactique positive de ce produit de sécrétion, détermine un appel de mononucléaires et constitue le primum movens de la phagocytose. La présence de ces leucocytes chargés de lécithine traduit donc l’existence d’une prostatite par stase : à ce groupe appartiennent notamment les prostatites aseptiques dues aux fatigues, aux abus sexuels, etc., et aussi
sécrétion est représenté par des granulations de lécithine; celles-ci disparaissent ou du moins diminuent de nombre dans les prostatites chroniques mais en même temps on voit apparaître des leucocytes qui renferment des granulations offrant elles-mêmes les réactions de la lécithine. Il s’agit là en somme d’un simple processus de phagocytose, analogue à celui qui, pour nombre d’auteurs, donnerait naissance aux globules de colostrum : dans les deux cas, c’est la stase, au sein des canalicules glandulaires, du produit de sécrétion des cellules épithéliales (granulations de graisse du lait, granulations de lécithine du liquide prostatique) qui, par l’action chimiotactique positive de ce produit de sécrétion, détermine un appel de mononucléaires et constitue le primum movens de la phagocytose. La présence de ces leucocytes chargés de lécithine traduit donc l’existence d’une prostatite par stase : à ce groupe appartiennent notamment les prostatites aseptiques dues aux fatigues, aux abus sexuels, etc., et aussi les prostatites secondaires à l'hypertrophie de la prostate ; et la connaissance des faits de cet ordre a une grande importance thérapeutique, car le massage, l’électricité et les autres moyens du même genre, qui ont les plus heureux résultats dans les prostatites par stase, sont au contraire sans effet sur les prostatites infectieuses, post-blennorrhagiques, par exemple. VARIÉTÉ Réponses au referendum du docteur Klotz-Forest sur la prophylaxie anti-conceptionnelle ( 4° ) Nous rappelons ici les termes mêmes du questionnaire, auquel le docteur Klotz-Forest a prié nos confrères et tous les lecteurs compétents de répondre : 4° Admettez-vous ou rejetez-vous la prophylaxie anti-conceptionnelle ? (1) La Chronique médicale, 15 février, 2° Si vous l’admettez en principe, limitez-vous son application aux cas médicaux ou, au contraire, pensez-vous que des raisons sociales ou simplement individuelles puissent la justifier ? 3° Dans le cas où vous n’en seriez pas partisan, nous vous serions reconnaissant de formuler les motifs qui vous la font rejeter. ,, et de chirurgie et les Archives Orientales de médecine. Voici quelques-unes des principales réponses faites à ce referendum : Du docteur Grasset, de Montpellier. Vous me demandez mon avis sur l'article du docteur Klotz-Forest, je n'ai pas modifié l'opinion que j'avais
les prostatites infectieuses, post-blennorrhagiques, par exemple. VARIÉTÉ Réponses au referendum du docteur Klotz-Forest sur la prophylaxie anti-conceptionnelle ( 4° ) Nous rappelons ici les termes mêmes du questionnaire, auquel le docteur Klotz-Forest a prié nos confrères et tous les lecteurs compétents de répondre : 4° Admettez-vous ou rejetez-vous la prophylaxie anti-conceptionnelle ? (1) La Chronique médicale, 15 février, 2° Si vous l’admettez en principe, limitez-vous son application aux cas médicaux ou, au contraire, pensez-vous que des raisons sociales ou simplement individuelles puissent la justifier ? 3° Dans le cas où vous n’en seriez pas partisan, nous vous serions reconnaissant de formuler les motifs qui vous la font rejeter. ,, et de chirurgie et les Archives Orientales de médecine. Voici quelques-unes des principales réponses faites à ce referendum : Du docteur Grasset, de Montpellier. Vous me demandez mon avis sur l'article du docteur Klotz-Forest, je n'ai pas modifié l'opinion que j'avais exprimée. Je suis et je reste opposé à la prophylaxie anti-conceptionnelle, prescrite et réglementée par moi. Je ne crois pas, d'abord, avec l'auteur, que « morale professionnelle... varie, se modifie sous la poussée des événements et des découvertes nouvelles du devoir ». L'antique sagesse ne s'éclaire mais ne change pas ses anciens principes, quelle que soit la poussée des acquisitions de la science. La doctrine de notre confrère est tout entière contenue dans cette phrase : « Nous empêcher de souffrir toutes les mesures préventives, éviter la grossesse, chaque fois que celle-ci mettra la vie ou la santé de la femme en péril ; chaque fois que, par suite d'une maladie héréditaire des parents, le produit de la conception sera fatalement frappé de dégénérescence, ou que la misère, la pire des maladies, vouera des innocents à une existence lamentable, pire que la douloureuse. » Les mots que j'ai soulignés dans cette opposition me paraissent en renfermer la condamnation. Voyez-vous le médecin interrogé par une femme ou son mari sur la question de savoir si sa femme ne peut pas être mise en péril par la grossesse ! Mais c'est lui demander de garantir que la grossesse ne donnera pas de
ses anciens principes, quelle que soit la poussée des acquisitions de la science. La doctrine de notre confrère est tout entière contenue dans cette phrase : « Nous empêcher de souffrir toutes les mesures préventives, éviter la grossesse, chaque fois que celle-ci mettra la vie ou la santé de la femme en péril ; chaque fois que, par suite d'une maladie héréditaire des parents, le produit de la conception sera fatalement frappé de dégénérescence, ou que la misère, la pire des maladies, vouera des innocents à une existence lamentable, pire que la douloureuse. » Les mots que j'ai soulignés dans cette opposition me paraissent en renfermer la condamnation. Voyez-vous le médecin interrogé par une femme ou son mari sur la question de savoir si sa femme ne peut pas être mise en péril par la grossesse ! Mais c'est lui demander de garantir que la grossesse ne donnera pas de complications, qu'il ne laissera à la mère aucune suite funeste ; c'est rendre le médecin responsable de tout ce qui pourra arriver à la femme, pendant ou après la grossesse, et donner le droit au mari de réclamer des dommages-intérêts pour les misères qui pourraient résulter de cette grossesse de sa femme. En fait, le médecin ne pourra jamais en conscience garantir que la santé de la femme ne court aucun risque, et tout ménage, qui voudra être raisonné et mettre sa conscience en repos, n'aura qu'à poser nettement la question ci-dessus à son médecin ; il est sûr de la réponse : le médecin lui conseillera la prophylaxie anti-conceptionnelle et enseignera le moyen de la pratiquer, sans compromettre l'autre côté de l'amour. Trouvez-vous que ce serait là un vrai progrès depuis l'âge des cavernes ? Il suffit que l'enfant soit presque fatalement voué à la dégénérescence, pour que vous en écartiez la conception. Mais les parents du père et de la mère sont toujours morts de quelque chose, il suffit qu'un d'eux soit mort de cancer, de syphilis, de tuberculose, de paralysie générale, d'apoplexie, de cardiopathie, de maladie des reins, du foie... pour que je vous mette au défi
sa femme. En fait, le médecin ne pourra jamais en conscience garantir que la santé de la femme ne court aucun risque, et tout ménage, qui voudra être raisonné et mettre sa conscience en repos, n'aura qu'à poser nettement la question ci-dessus à son médecin ; il est sûr de la réponse : le médecin lui conseillera la prophylaxie anti-conceptionnelle et enseignera le moyen de la pratiquer, sans compromettre l'autre côté de l'amour. Trouvez-vous que ce serait là un vrai progrès depuis l'âge des cavernes ? Il suffit que l'enfant soit presque fatalement voué à la dégénérescence, pour que vous en écartiez la conception. Mais les parents du père et de la mère sont toujours morts de quelque chose, il suffit qu'un d'eux soit mort de cancer, de syphilis, de tuberculose, de paralysie générale, d'apoplexie, de cardiopathie, de maladie des reins, du foie... pour que je vous mette au défi de garantir que l'enfant n'aura pas quelques stigmates de dégénérescence. Mais une femme n'aura qu'à venir vous couler les apéritifs et les plis de verres que boit son mari, pour que vous lui indiquiez immédiatement les meilleurs procédés de prophylaxie anti-conceptionnelle ; car vous ne pouvez plus lui garantir que l'enfant échappera complètement à la dégénérescence. Tout ceci n'est encore rien, car c'est toujours de la médecine. Mais vous voulez faire aussi intervenir la considération de la misère et de la situation précaire des enfants. Alors, comme pour l'impôt sur le revenu, vous autoriserez et vous engagerez à n'avoir pas d'enfants tous ceux qui auront un loyer ou des revenus au-dessous d'une certaine somme ! Je me rappelle l'ahurissement que j'éprouvais, quand un jeune ménage à qui je demandais s'il avait des enfants me répondit : Vous n'y pensez pas, docteur ; nous sommes bien trop petitement logés ! Ce jeune ménage était évidemment dans le mouvement, dans les idées de progrès ; il ne voulait pas faire l'amour comme dans les cavernes. J'avoue que j'ai continué à être bien arriéré, remarquez enfin que toutes les facilités données à la stérilisation légale et morale profiteraient à tous ceux qui voudraient
l'enfant échappera complètement à la dégénérescence. Tout ceci n'est encore rien, car c'est toujours de la médecine. Mais vous voulez faire aussi intervenir la considération de la misère et de la situation précaire des enfants. Alors, comme pour l'impôt sur le revenu, vous autoriserez et vous engagerez à n'avoir pas d'enfants tous ceux qui auront un loyer ou des revenus au-dessous d'une certaine somme ! Je me rappelle l'ahurissement que j'éprouvais, quand un jeune ménage à qui je demandais s'il avait des enfants me répondit : Vous n'y pensez pas, docteur ; nous sommes bien trop petitement logés ! Ce jeune ménage était évidemment dans le mouvement, dans les idées de progrès ; il ne voulait pas faire l'amour comme dans les cavernes. J'avoue que j'ai continué à être bien arriéré, remarquez enfin que toutes les facilités données à la stérilisation légale et morale profiteraient à tous ceux qui voudraient en user, quel que soit leur état de santé, mais ne seraient pas obligatoires pour les vrais malades et les tarés. Ceux-ci se garderaient bien d'aller consulter leur médecin et de lui demander ses procédés de prophylaxie anticonceptionnelle, ils continueraient à procréer des enfants malingres, à compromettre la santé de leur femme, et vous n'auriez obtenu que ce résultat lamentable : encourager et faciliter la stérilisation des paresseux, diminuer le nombre des enfants et augmenter la proportion des malingres et des souffreteux. Je reviens toujours à ma vieille réngaine : si vous voulez combattre la dépopulation et améliorer la race, faites de l'hygiène certainement (c'est indispensable), mais faites aussi et surtout de la morale, Moralisez la conception, au lieu de chercher les moyens de la restreindre. De M. Lucien Descaves : Je suis partisan résolu de la prophylaxie anticonceptionnelle. Je suis partisan résolu de tout ce qui peut assurer contre des grossesses répétées et hasardeuses la légitime défense de la femme obéissant aux scrupules respectables de sa santé ou de sa condition. Un enseignement prophylactique sera toujours plus moral et moins dangereux pour elle que les conseils et les pratiques de l'abortionniste. Quant aux intérêts spirituels du fœtus, je les
leur femme, et vous n'auriez obtenu que ce résultat lamentable : encourager et faciliter la stérilisation des paresseux, diminuer le nombre des enfants et augmenter la proportion des malingres et des souffreteux. Je reviens toujours à ma vieille réngaine : si vous voulez combattre la dépopulation et améliorer la race, faites de l'hygiène certainement (c'est indispensable), mais faites aussi et surtout de la morale, Moralisez la conception, au lieu de chercher les moyens de la restreindre. De M. Lucien Descaves : Je suis partisan résolu de la prophylaxie anticonceptionnelle. Je suis partisan résolu de tout ce qui peut assurer contre des grossesses répétées et hasardeuses la légitime défense de la femme obéissant aux scrupules respectables de sa santé ou de sa condition. Un enseignement prophylactique sera toujours plus moral et moins dangereux pour elle que les conseils et les pratiques de l'abortionniste. Quant aux intérêts spirituels du fœtus, je les considère comme une détestable plaisanterie. Ce qui est sérieux, ce sont les intérêts immédiats et particuliers de la mère et les intérêts généraux de l'espèce. Que le fœtus ait une âme, au regard de la doctrine chrétienne, peu importe. La mère, réduite pour vivre à un salaire de famine, voit dans le fruit inattendu et qu'elle n'a pas souhaité une bouche de plus à nourrir, et se dit fort justement avec Jean Paul Richter « que la misère est le seul fardeau d'autant plus lourd qu'on est plus nombreux à le porter ». Du docteur Paul Achard (d’Aïn-Themery) : 1° Oui, j’admets la prophylaxie anticonceptionnelle. 2° Non, je ne la limite pas aux cas médicaux ; je la généralise ! Il y a trop, beaucoup trop d’enfants malheureux. Les riches trouvent le moyen de ne pas en avoir, grâce à la prophylaxie anticonceptionnelle et aux avortement. J'estime qu'il ne serait pas juste que les malheureux cessent de crever de faim, par suite de l’accroissement continuel de leur famille, et il ne serait pas juste aussi qu'ils puissent satisfaire leurs désirs sans la crainte continuelle du gosse ! Il est grotesque de parler de défense nationale dans ces questions d'enfants, car
dans le fruit inattendu et qu'elle n'a pas souhaité une bouche de plus à nourrir, et se dit fort justement avec Jean Paul Richter « que la misère est le seul fardeau d'autant plus lourd qu'on est plus nombreux à le porter ». Du docteur Paul Achard (d’Aïn-Themery) : 1° Oui, j’admets la prophylaxie anticonceptionnelle. 2° Non, je ne la limite pas aux cas médicaux ; je la généralise ! Il y a trop, beaucoup trop d’enfants malheureux. Les riches trouvent le moyen de ne pas en avoir, grâce à la prophylaxie anticonceptionnelle et aux avortement. J'estime qu'il ne serait pas juste que les malheureux cessent de crever de faim, par suite de l’accroissement continuel de leur famille, et il ne serait pas juste aussi qu'ils puissent satisfaire leurs désirs sans la crainte continuelle du gosse ! Il est grotesque de parler de défense nationale dans ces questions d'enfants, car il est certain que le jour où on trouvera le moyen de rendre les femmes stériles à volontairement, il est à croire que les Allemandes, Anglaises ou Japonaises en useront aussi bien que les Françaises, en sorte que l'équilibre se rétablira naturellement. Peut-être aussi que le jour où il n'y aura que les bras nécessaires au développement intime des nations, on ne gaspillera plus les vies humaines en guerres monstrueuses pour notre siècle. Du docteur Francis Pleinie (de Masseret, Corrèze) : Désormais, je suis partisan de la prophylaxie anticonceptionnelle, à une condition, sine qua non, qu'elle consistera exclusivement dans l'absence des rapports sexuels. D'un mets bien qu'exquis on n'en mange pas, s'il doit vous empoisonner ; de même pour ce qui concerne l'appétit sexuel. Dans les cas de maladie du cœur grave, la femme n'exigera pas du mari un acte qui peut le faire mourir sur l'heure; dans le cas de danger exceptionnel de parturition, le mari doit la réciproque et s'abstiendra de l'acte conjugal. L'hygiène, la morale et la délicatesse sont d'accord. La femme est sûre de s'en trouver bien et le mari - puis plus mal. L'amour, qui demande quelquefois le sacrifice de la vie, peut bien exiger
aura que les bras nécessaires au développement intime des nations, on ne gaspillera plus les vies humaines en guerres monstrueuses pour notre siècle. Du docteur Francis Pleinie (de Masseret, Corrèze) : Désormais, je suis partisan de la prophylaxie anticonceptionnelle, à une condition, sine qua non, qu'elle consistera exclusivement dans l'absence des rapports sexuels. D'un mets bien qu'exquis on n'en mange pas, s'il doit vous empoisonner ; de même pour ce qui concerne l'appétit sexuel. Dans les cas de maladie du cœur grave, la femme n'exigera pas du mari un acte qui peut le faire mourir sur l'heure; dans le cas de danger exceptionnel de parturition, le mari doit la réciproque et s'abstiendra de l'acte conjugal. L'hygiène, la morale et la délicatesse sont d'accord. La femme est sûre de s'en trouver bien et le mari - puis plus mal. L'amour, qui demande quelquefois le sacrifice de la vie, peut bien exiger moins. Du président Magnaud (de Château-Thierry): Vous avez bien voulu me demander mon avis sur votre étude de la « Prophylaxie anticonceptionnelle » et me demander si j'estimais que l'emploi de ce procédé fût légitime. J'ai quelque hésitation à répondre sur une question si technique et dont la portée ne m'apparaîtrait sans doute pleinement que si j'avais une certaine pratique des choses médicales. Toutefois, au premier aspect, il me semble que la prophylaxie anticonceptionnelle est parfaitement légitime, dès qu'elle est appliquée à une femme qui, d'une manière certaine, est reconnue inapte à l'accouchement, et inapte à un degré tel que sa grossesse doive immanquablement amener sa mort. On peut dire que de telles femmes sont stériles, avec cette circonstance aggravante que leur stérilité est dangereuse et mortelle pour elles-mêmes. Le système que vous proposez a cet avantage : qu'il ne rendrait pas la situation pire, puisqu'il supprime une cause de mort, et qu'il donne à la femme inapte à la maternité la possibilité d'avoir les joies les plus légitimes. De Mme Odette Laguerre, rédactrice à la Fronde : Je ne serais pas féministe, si je n'approuvais pas entièrement vos conclusions, essentiellement humanitaires. Mais vous méritez mieux qu'une simple approbation, vous
m'apparaîtrait sans doute pleinement que si j'avais une certaine pratique des choses médicales. Toutefois, au premier aspect, il me semble que la prophylaxie anticonceptionnelle est parfaitement légitime, dès qu'elle est appliquée à une femme qui, d'une manière certaine, est reconnue inapte à l'accouchement, et inapte à un degré tel que sa grossesse doive immanquablement amener sa mort. On peut dire que de telles femmes sont stériles, avec cette circonstance aggravante que leur stérilité est dangereuse et mortelle pour elles-mêmes. Le système que vous proposez a cet avantage : qu'il ne rendrait pas la situation pire, puisqu'il supprime une cause de mort, et qu'il donne à la femme inapte à la maternité la possibilité d'avoir les joies les plus légitimes. De Mme Odette Laguerre, rédactrice à la Fronde : Je ne serais pas féministe, si je n'approuvais pas entièrement vos conclusions, essentiellement humanitaires. Mais vous méritez mieux qu'une simple approbation, vous méritez, Monsieur, notre admiration et notre reconnaissance, pour avoir osé rompre avec des préjugés si répandus dans le monde médical, et pour avoir élevé à la dignité d’une grande question scientifique et morale celle de la maternité consentie qui, jusqu'à ce jour, n'a paru que matière à romans, à utopies, ou à malsaines divagations. La voici, grâce à vous, posée à la conscience des médecins qui, mieux que personne, sont qualifiés pour la résoudre et pour la faire entrer, sans danger, dans la voie des réalisations pratiques. J'aime à espérer que l'enquête ouverte par la Chronique médicale, à la suite de votre article, donnera lieu à d'intéressantes et nombreuses réponses ; je serais très heureuse de les lire et de contribuer, dans la mesure de mes moyens, à faire connaître l'opinion du corps médical, sur ce grave problème par vous soulevé. LE SINAPISME DES HOPITAUX NOUVEAU RÉVULSIF à la Farine de Moutarde sélectionnée SE Il COMMANDE PAR : son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. Docteurs qui — VIVE E. LA rONT, 177, BIS St-Germain. PARIS. la Boîte de LE BIEN Sommier articulé Dangmann * Breveté S. G. D. G. Personne gardant
ou à malsaines divagations. La voici, grâce à vous, posée à la conscience des médecins qui, mieux que personne, sont qualifiés pour la résoudre et pour la faire entrer, sans danger, dans la voie des réalisations pratiques. J'aime à espérer que l'enquête ouverte par la Chronique médicale, à la suite de votre article, donnera lieu à d'intéressantes et nombreuses réponses ; je serais très heureuse de les lire et de contribuer, dans la mesure de mes moyens, à faire connaître l'opinion du corps médical, sur ce grave problème par vous soulevé. LE SINAPISME DES HOPITAUX NOUVEAU RÉVULSIF à la Farine de Moutarde sélectionnée SE Il COMMANDE PAR : son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. Docteurs qui — VIVE E. LA rONT, 177, BIS St-Germain. PARIS. la Boîte de LE BIEN Sommier articulé Dangmann * Breveté S. G. D. G. Personne gardant le lit doit se servir du Sommier « LE BIEN » de luxe et de première utilité ; il supprime le traversin commun. Hygiène et économie. Pas plus cher que le sommier ordinaire, trouve dans les bons hôtels à la disposition de la clientèle. TARIF ET DEVIS SAINT-FARTS Rue Linné PARIS (VI) PASSES-ON N'ARRACHEZ PLUS VOS DENTS!!! Plus de souffrances, plus de mal, guérison immédiate et définitive, sans brûlure, même pour ceux qui sont affligés de ne pouvoir manger que d’un côté. AVEC LA « PASGALINE » vous conserverez les dents que la nature vous a données GUÉRIT ÉGALEMENT LA MIGRAINE Fournisseur de plusieurs médecins et de la Pharmacie Centrale de Paris Nous recommandons ce remède très efficace aux lecteurs de la “Médecine Orientale". Le flacon : France, 1 fr. 50 ; Etranger, 2 fr. ENVOYÉ FRAÏRE MEDICAMENT MANDAT Al. SERRA, 30, rue de l’Alouette, Saint-Mandé (Seine). NOTA. — Pour éviter les écritures et les frais, on n’expédie pas contre remboursement. ESCLAVAGISTE artistique Fabrique de Bureaux. Bois de Bibliothèques et de Cabinetiers Noyer, Chêne, Acajou, etc. RÉPARATION-RESTAURATION M. LIT 56, Rue du Cheylard, St-Antoine, 56 PARIS SPÉCIALITÉ POUR DOCTEURS et les Archives Orientales de Médecine et de Chirurgie À Madame