jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
vagin et prenait les caractères d’une tumeur kystique. En l’explorant cette dernière par voie abdominale, on vit sortir du pus par l'orifice du col. Des symptômes de péritonite n’ayant pas se développé, l’abdomen fut ouvert : on trouva du pus dans le petit bassin et un utérus double, le trompettage de l’utérus gauche, transformé en pyosalpinx, était plongé au milieu d’adhérences. On effectua une hystérectomie totale, la patiente succomba au progrès de sa péritonite. L’examen de la pièce et l’autopsie montrèrent que le vagin était également double. Mais tandis que le vagin droit, à peu près normal, abouchait à l’utérus correspondant, celui de gauche n’arrivait pas jusqu’à la vulve et se terminait en cul-de-sac ; par en haut, il s’insérait sur le col de l’utérus gauche. Dans la cloison intervaginale, il n’existait qu’un petit orifice, à peine perméable pour une sonde. L’utérus et le vagin gauches étaient pleins de pus. Il est donc probable que, par suite d’ascès croissants de plus en plus abondante provoquée par la grossesse dans l’utérus et le vagin gauches, l’écoulement par le petit orifice intervaginal était devenu insuffisant, ce qui avait amené la formation d’un pyémètre, d’un pyosalpinx et finalement l'apparition d’une péritonite suppurée. (Schuster. Geburtsh. u. Gynakol., oct. 1905.) Pinard. — Le bassin des boiteuses. Depuis cette époque sont venus renforcer les conclusions de 1892. En chiffres ronds, nous avons obtenu 80 p. 100 d’accouchements spontanés. Les 48 dystociques se rapportent à des bassins à vician complexe. En pratique, votre rôle sera donc de dépister ces vician complexes. Il vous suffira de rechercher : 1. Le rachitisme; 2. Les lésions tuberculeuses intra-pélvien nes. Votre examen ne vous révèle pas l’influence une ou l’autre de ces causes de vician, votre diagnostic sera favorable, vous les reconnaissez, réservez votre pronostic. Vous pourriez vous trouver en face d’une dystocie grave justiciable de l’opération césarienne. Les faits observés sont heureusement, je le répète, tout à l’exception des conclusions pessimistes de Siebold : « garder le lit soigneusement, user sobrement de toutes choses, ne point faire d’exercice violent ». Pour celles à qui cela ne suffit, le célibat ».
Geburtsh. u. Gynakol., oct. 1905.) Pinard. — Le bassin des boiteuses. Depuis cette époque sont venus renforcer les conclusions de 1892. En chiffres ronds, nous avons obtenu 80 p. 100 d’accouchements spontanés. Les 48 dystociques se rapportent à des bassins à vician complexe. En pratique, votre rôle sera donc de dépister ces vician complexes. Il vous suffira de rechercher : 1. Le rachitisme; 2. Les lésions tuberculeuses intra-pélvien nes. Votre examen ne vous révèle pas l’influence une ou l’autre de ces causes de vician, votre diagnostic sera favorable, vous les reconnaissez, réservez votre pronostic. Vous pourriez vous trouver en face d’une dystocie grave justiciable de l’opération césarienne. Les faits observés sont heureusement, je le répète, tout à l’exception des conclusions pessimistes de Siebold : « garder le lit soigneusement, user sobrement de toutes choses, ne point faire d’exercice violent ». Pour celles à qui cela ne suffit, le célibat ». Avez-vous le commentaire de Siehold : « ce qui certes n'est le meilleur conseil qui pouvait être donné ». Si vous êtes interrogés au point de vue mariage, répondez oui. Si vous êtes interrogés au point de vue des maternités futures, recherchez si la claudication a seule en cause pour déformer le bassin. Si vous voquez en présence d'un bassin à vician déformé — fait exceptionnel — vous devrez faire un réservoir, sinon vous pouvez, et c’est le cas le plus fréquent, porter pour les maternités futures un pronostic favorable. (Le Bulletin méd., décembre.) Ad. Schmidt. — Nouvelles observations sur le traitement rationnel de la constipation chronique. On a tant écrit sur la constipation qu'il semble rester peu de choses à dire. L’auteur croit qu’une des causes de la constipation chronique réside dans l’utilisation extrême des aliments au cours de la digestion, de sorte que les résidus très condensés donnent lieu à très peu de produits de fermentation, d’acides gras notamment, capables de stimuler les mouvements péristaltiques du gros intestin ; une preuve de la réalité de cette cause serait le peu d’odeur des matières. Pour combattre cette variété de constipation, on a proposé l’usage d’aliments grossiers, laissant beaucoup de
déformer le bassin. Si vous voquez en présence d'un bassin à vician déformé — fait exceptionnel — vous devrez faire un réservoir, sinon vous pouvez, et c’est le cas le plus fréquent, porter pour les maternités futures un pronostic favorable. (Le Bulletin méd., décembre.) Ad. Schmidt. — Nouvelles observations sur le traitement rationnel de la constipation chronique. On a tant écrit sur la constipation qu'il semble rester peu de choses à dire. L’auteur croit qu’une des causes de la constipation chronique réside dans l’utilisation extrême des aliments au cours de la digestion, de sorte que les résidus très condensés donnent lieu à très peu de produits de fermentation, d’acides gras notamment, capables de stimuler les mouvements péristaltiques du gros intestin ; une preuve de la réalité de cette cause serait le peu d’odeur des matières. Pour combattre cette variété de constipation, on a proposé l’usage d’aliments grossiers, laissant beaucoup de résidus : le pain de seigle, le régime végétal riche en cellulose indigeste, mais on n’arrive pas souvent même au but désiré. L'auteur propose l’agar-agar ou la gélose pour combattre la constipation. Il en a donné par jour 25 grammes de la substance sèche réduite en petites écailles et n’a observé aucun trouble digestif, mais l’agar-agar se gonflant dans l'intestin ramollit les matières et les selles sont plus faciles, et on y retrouve la substance gonflée et non altérée. Sous son influence, les selles sont non seulement plus molles et plus abondantes, mais elles sont spontanées et quotidiennes. Toutefois ce dernier résultat n’est pas toujours atteint, et dans quelques cas l’auteur a été obligé d’ajouter une certaine quantité d’extrait fluide de cascara, qui n’agit pas comme purgatif, mais remplace l’action excitante qui fait défaut aux produits de décomposition de l’intestin. L’auteur a cherché si d’autres substances ne pourraient pas remplacer l’agar et il a essayé la paraffine liquide, qui n’irrite pas l’intestin qu’elle traverse en grande partie sans modification. Avec 30 grammes de paraffine, les selles deviennent beaucoup plus molles et renferment de nombreuses gouttes de paraffine. Celle-ci est donnée en capsules dans lesquelles on ajoute un peu d’extrait de
observé aucun trouble digestif, mais l’agar-agar se gonflant dans l'intestin ramollit les matières et les selles sont plus faciles, et on y retrouve la substance gonflée et non altérée. Sous son influence, les selles sont non seulement plus molles et plus abondantes, mais elles sont spontanées et quotidiennes. Toutefois ce dernier résultat n’est pas toujours atteint, et dans quelques cas l’auteur a été obligé d’ajouter une certaine quantité d’extrait fluide de cascara, qui n’agit pas comme purgatif, mais remplace l’action excitante qui fait défaut aux produits de décomposition de l’intestin. L’auteur a cherché si d’autres substances ne pourraient pas remplacer l’agar et il a essayé la paraffine liquide, qui n’irrite pas l’intestin qu’elle traverse en grande partie sans modification. Avec 30 grammes de paraffine, les selles deviennent beaucoup plus molles et renferment de nombreuses gouttes de paraffine. Celle-ci est donnée en capsules dans lesquelles on ajoute un peu d’extrait de cascara. (Munch. med. Woch., 10 octobre 1905.) Émile Wilk. — L’hémophilie : pathogénie et sérothérapie. L’auteur a pratiqué chez un hémophile, entré à l’hôpital pour une hémorragie durant depuis 8 jours à la suite de l’avulsion de 3 grosses molaires, et après avoir obtenu l’arrêt de l’écoulement sanguin par le chlorure de calcium (5 grammes par jour), 3 injections intra-veineuses de sérum. La première, de 15 centimètres cubes de sérum de bœuf provenant de l’institut Pasteur, fut faite 17 jours après la guérison; 8 jours après on injecta 10 centimètres cubes de sérum humain, et 18 jours après on fit une nouvelle injection de sérum de bœuf (15 centimètres cubes). Avant l'inoculation, l'aiguille piquée dans une veine tire telle quantité de sang qu’on désire : après l’injection, le sang s’écoule plus lentement et sa coagulation spontanée bouche l’aiguille au 5e et 8e jour, après un écoulement de 5 à 6 centimètres cubes. L'action du sérum humain a paru la plus forte : ce dernier avait été récemment recueilli, et peut-être celui de bœuf était-il plus ancien. Pratiquement, celui de bœuf peut être plus aisément obtenu. Au bout de 5 semaines, la coagulation redevient anormale par sa durée, mais non dans
chlorure de calcium (5 grammes par jour), 3 injections intra-veineuses de sérum. La première, de 15 centimètres cubes de sérum de bœuf provenant de l’institut Pasteur, fut faite 17 jours après la guérison; 8 jours après on injecta 10 centimètres cubes de sérum humain, et 18 jours après on fit une nouvelle injection de sérum de bœuf (15 centimètres cubes). Avant l'inoculation, l'aiguille piquée dans une veine tire telle quantité de sang qu’on désire : après l’injection, le sang s’écoule plus lentement et sa coagulation spontanée bouche l’aiguille au 5e et 8e jour, après un écoulement de 5 à 6 centimètres cubes. L'action du sérum humain a paru la plus forte : ce dernier avait été récemment recueilli, et peut-être celui de bœuf était-il plus ancien. Pratiquement, celui de bœuf peut être plus aisément obtenu. Au bout de 5 semaines, la coagulation redevient anormale par sa durée, mais non dans sa forme. En tous cas, la méthode a une action préventive indéniable et devrait être tentée dans les cas où il s’agit d’opérer un hémophile, car le malade a subi après inoculation l’avulsion d’une nouvelle dent et la perte de sang, pour la première fois après un traumatisme, n’a été ni plus longue ni plus forte que chez un sujet normal. (La Presse Médicale, 18 octobre 1905.) © Nigoul. — Nouvelles considérations thérapeutiques sur la médication iodée. Sous ce titre, le docteur M. Nigoul nous donne un travail intéressant sur la médication iodée. L’absorption de l’iode peut se faire de deux manières : 1° par la peau, grâce à la teinture ordinaire ; 2° par la voie digestive avec les iodures. Ces deux procédés sont défectueux : d’abord l’absorption cutanée est forcément limitée par les lésions caustiques dus à la teinture, et d’autre part les iodures fatiguent vite les fonctions gastriques et déterminent trop souvent des phénomènes d’iodisme. L'iodosol, vasogène iodé à 1 p. 100, semble à l’heure actuelle remplir toutes les conditions thérapeutiques demandées aux deux préparations précédentes et n’en présente plus les défauts. L’auteur, en effet, montre que le vasogène (vaseline oxygénée), ayant d’une part la propriété de
ni plus longue ni plus forte que chez un sujet normal. (La Presse Médicale, 18 octobre 1905.) © Nigoul. — Nouvelles considérations thérapeutiques sur la médication iodée. Sous ce titre, le docteur M. Nigoul nous donne un travail intéressant sur la médication iodée. L’absorption de l’iode peut se faire de deux manières : 1° par la peau, grâce à la teinture ordinaire ; 2° par la voie digestive avec les iodures. Ces deux procédés sont défectueux : d’abord l’absorption cutanée est forcément limitée par les lésions caustiques dus à la teinture, et d’autre part les iodures fatiguent vite les fonctions gastriques et déterminent trop souvent des phénomènes d’iodisme. L'iodosol, vasogène iodé à 1 p. 100, semble à l’heure actuelle remplir toutes les conditions thérapeutiques demandées aux deux préparations précédentes et n’en présente plus les défauts. L’auteur, en effet, montre que le vasogène (vaseline oxygénée), ayant d’une part la propriété de dissoudre ou d’émulsionner certains corps insolubles comme l’iode, le camphre, l’iodoforme, etc., présente d’autre part une facilité considérable d’émulsionner lui-même dans les liquides organiques et par suite d’introduire avec lui les corps préalablement dissous dans sa propre substance. L’iode ainsi absorbé, soit par simples frictions, soit par ingestion du vasogène iodé, est un iode pur, dépourvu de toute causticité, n’occasionnant pas la moindre excoriation cutanée, pas la moindre intolérance. Il ne tache même pas la peau. Et cependant l’auteur a constaté par de nombreuses analyses chimiques que l'iode de cet iodosol se retrouvait dans l’urine de 15 à 30 minutes après la friction. L’action clinique de l’iode est donc aussi nette, plus nette même quand cet iode vient de l’iodosol, qu'il est introduit dans l'organisme sous forme d’iodures, souvent mal tolérées, et l'auteur appuie son opinion sur 58 observations personnelles, dans lesquelles l'iodosol a été employé soit par la voie externe soit par la voie interne. Il s'agit d’emphysémateux de bronchitiques, de cardio-vasculaires, d’artério-scléreux, de syphilitiques, de saturnins. Il s’agit de scrofuleux, de rhumatisants, de malades atteints d’adénite strumeuse ou nettement bacillaire, etc. L'auteur en un mot a voulu se rendre compte des effets de l'iodosol sur toutes les affections
iodé, est un iode pur, dépourvu de toute causticité, n’occasionnant pas la moindre excoriation cutanée, pas la moindre intolérance. Il ne tache même pas la peau. Et cependant l’auteur a constaté par de nombreuses analyses chimiques que l'iode de cet iodosol se retrouvait dans l’urine de 15 à 30 minutes après la friction. L’action clinique de l’iode est donc aussi nette, plus nette même quand cet iode vient de l’iodosol, qu'il est introduit dans l'organisme sous forme d’iodures, souvent mal tolérées, et l'auteur appuie son opinion sur 58 observations personnelles, dans lesquelles l'iodosol a été employé soit par la voie externe soit par la voie interne. Il s'agit d’emphysémateux de bronchitiques, de cardio-vasculaires, d’artério-scléreux, de syphilitiques, de saturnins. Il s’agit de scrofuleux, de rhumatisants, de malades atteints d’adénite strumeuse ou nettement bacillaire, etc. L'auteur en un mot a voulu se rendre compte des effets de l'iodosol sur toutes les affections passibles de la médication iodée. Il finit cette étude clinique par ces mots : « Le vasogène iodé détermine dans l'organisme les mêmes effets que la médication iodée, mais avec plus de précision, plus de rapidité. Son emploi est en même temps plus pratique et dans la majorité des cas il est sans inconvenients. Nous attribuons l'heureuse influence de l'iodosol uniquement à l'absorption rapide de l’état organique, ce qui n’existe pas dans les combinaisons ioduriques et alcooliques. » Une autre constatation s'impose : c’est l’absence de causticité pour la peau et les muqueuses, ce qui explique la rareté des symptômes d'iodisme... (Progrès méd., 18 novembre.) © Poczet.— Traitement des épanchements pleuraux. Jadis on abusait de la thoracentèse, actuellement on la nous paraît être trop délaissée. La plus grande partie de ses inconvénients ou de ses dangers disparaissent lorsque, après la ponction, l’absence d’aspiration, obtenue au moyen d’un petit drainage à valves, permet à la tension intra-pléurale d’évacuer automatiquement, progressivement, les liquides et gaz pathologiques et aux organes intra-thoraciques de reprendre lentement et graduellement leur position normale. Ce mode particulier de siphonage de la poussière diminue notablement les risques d’expectoration albumineuse, d’œdème pulmonaire, de syncope signalés pendant la thoracentèse avec aspiration
il est sans inconvenients. Nous attribuons l'heureuse influence de l'iodosol uniquement à l'absorption rapide de l’état organique, ce qui n’existe pas dans les combinaisons ioduriques et alcooliques. » Une autre constatation s'impose : c’est l’absence de causticité pour la peau et les muqueuses, ce qui explique la rareté des symptômes d'iodisme... (Progrès méd., 18 novembre.) © Poczet.— Traitement des épanchements pleuraux. Jadis on abusait de la thoracentèse, actuellement on la nous paraît être trop délaissée. La plus grande partie de ses inconvénients ou de ses dangers disparaissent lorsque, après la ponction, l’absence d’aspiration, obtenue au moyen d’un petit drainage à valves, permet à la tension intra-pléurale d’évacuer automatiquement, progressivement, les liquides et gaz pathologiques et aux organes intra-thoraciques de reprendre lentement et graduellement leur position normale. Ce mode particulier de siphonage de la poussière diminue notablement les risques d’expectoration albumineuse, d’œdème pulmonaire, de syncope signalés pendant la thoracentèse avec aspiration et préviendra un certain nombre de morts subites inopinément, au cours des épanchements pleuraux. L’innocuité de ce procédé rend la thoracentèse facile, sans danger et, en l’absence d’autres indications tirées des troubles fonctionnels respiratoires et de l’abondance de l’épanchement, permet d’évacuer de propos délibéré et avec l’abandon les épanchements séro-fibrineux durant des fournières semaines et tendant à tourner à la cicatrice. Cette évacuation, faite dans ces conditions, paraît abréger la durée de la pleurésie, ou réveiller les propriétés de résorption de la plèvre enflammée, diminuer l’abondance des nouvelles reproductions de liquide pleural, s’opposer au travail de pleurésie chronique avec ou sans pachypleurite et à la formation des pleurésies coques dans lesquelles l’épanchement prend doigt de cité, devient chronique par suite de la résistance de ces poches pleurales aux parois fibreuses, épaissies, résorbant mal. L'emploi de ce drain à valves donne de bons résultats dans les épanchements abondants, qui peuvent ainsi être évacués presque complètement, dans les épanchements des cardiaques, des aortiques, des rénaux qui sont exposés à l’œdème pulmonaire, dans les épanchements hémorragiques et cylernes, dans les épanchements purulents à pneumocoques, si le pus n’est ni trop compact, ni trop grumeleux, dans le pyopneumothorax, dans le pneumothorax, surtout s’il est
durant des fournières semaines et tendant à tourner à la cicatrice. Cette évacuation, faite dans ces conditions, paraît abréger la durée de la pleurésie, ou réveiller les propriétés de résorption de la plèvre enflammée, diminuer l’abondance des nouvelles reproductions de liquide pleural, s’opposer au travail de pleurésie chronique avec ou sans pachypleurite et à la formation des pleurésies coques dans lesquelles l’épanchement prend doigt de cité, devient chronique par suite de la résistance de ces poches pleurales aux parois fibreuses, épaissies, résorbant mal. L'emploi de ce drain à valves donne de bons résultats dans les épanchements abondants, qui peuvent ainsi être évacués presque complètement, dans les épanchements des cardiaques, des aortiques, des rénaux qui sont exposés à l’œdème pulmonaire, dans les épanchements hémorragiques et cylernes, dans les épanchements purulents à pneumocoques, si le pus n’est ni trop compact, ni trop grumeleux, dans le pyopneumothorax, dans le pneumothorax, surtout s’il est suffocant. Dans ces trois derniers cas, il vaut mieux laisser ce drain ouvrir en permanence; il assure l’évacuation permanente des liquides et gaz intra-pléuraux; il est bien supporté. De nos malades a pu conserver cet appareil à effleurer pendant douze jours et en a retiré de belles bandes avantages. (La Province méd., 9 décembre.) Des ostéalgies thoraciques. En près de 1168 années, l’auteur a maintes fois l’occasion d’observer des malades qui se plaignent de sensations douloureuses particulières sortant du squelette thoracique. Il s’agit de courants vives, survenant souvent par accès, et qui n’ont pour point de départ le sternum, l’apophyse claviculaire ou les côtes, sans qu’il fût possible soupçonner l’existence de la moindre lésion d'ostéomyélite, périostite, tumeur des hanches thoraciques, de la colonne vertébrale ou de la selle épinière. L’examen clinique et les combats démontraient, en outre, que ces douleurs n’avaient ni d’origine syphilitique, ni de nature matérielle. D’après l'expérience de M. Hampeln, ces ostéalgies s’agressaient, suivant leur localisation, trois fois différents. L’ostéalgie du corps du sternum mérite particulièrement l'attention du praticien, car ses manifestations appellent de très près les crises d’angine de poitrine avec lesquelles on les confond, du reste. Aussi importe-t-il de remarquer les autres cas d’ostéalgie, le
Province méd., 9 décembre.) Des ostéalgies thoraciques. En près de 1168 années, l’auteur a maintes fois l’occasion d’observer des malades qui se plaignent de sensations douloureuses particulières sortant du squelette thoracique. Il s’agit de courants vives, survenant souvent par accès, et qui n’ont pour point de départ le sternum, l’apophyse claviculaire ou les côtes, sans qu’il fût possible soupçonner l’existence de la moindre lésion d'ostéomyélite, périostite, tumeur des hanches thoraciques, de la colonne vertébrale ou de la selle épinière. L’examen clinique et les combats démontraient, en outre, que ces douleurs n’avaient ni d’origine syphilitique, ni de nature matérielle. D’après l'expérience de M. Hampeln, ces ostéalgies s’agressaient, suivant leur localisation, trois fois différents. L’ostéalgie du corps du sternum mérite particulièrement l'attention du praticien, car ses manifestations appellent de très près les crises d’angine de poitrine avec lesquelles on les confond, du reste. Aussi importe-t-il de remarquer les autres cas d’ostéalgie, le corps du sternum et les extrémités costales voisines restent douloureux même dans l’intervalle des accès. Toutefois, comme il ne s’agit, en définitive, que de différences de degré, l'auteur reconnaît que le diagnostic différentiel entre les crises en question et l'angine de poitrine vraie restera souvent incertain, surtout lorsque ces accès douloureux coexistent avec des altérations cardiaques ou vasculaires caractéristiques de l’artériosclérose. Dans les ostéalgies de l’apophyse xiphoïde, le diagnostic est loin de présenter les mêmes difficultés. On a alors affaire à des douleurs épigastriques survenant spontanément, par accès, et qui irradient en divers sens. En pareille occurrence, l’apophyse xiphoïde est toujours très développée et douloureuse à la pression. Pour quelques cas de cette catégorie, M. Hampeln croit pouvoir mettre l’ostéalgie sous la dépendance d’une diathèse arthritique. La troisième variété du phénomène morbide en question, l'ostéalgie des fausses côtes, est de beaucoup la plus fréquente. Ici, les douleurs — souvent très vives — siègent au niveau des dernières côtes et la sensibilité à la pression est particulièrement accentuée aux extrémités de la onzième et de la douzième côte, sans qu’il existe aucune affection des organes internes (colique néphrétique, rein mobile, pleurésie, etc.), susceptible d’expliquer ces douleurs. Les ostéalgies dont il s’agit,