jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
fondateur de la Goutte de lait de l’Hôpital Péan, 35, rue de Vendredi 20 octobre. — Séance solennelle d’ouverture ; séances du Congrès. Samedi 21 octobre. — Séances du Congrès, banquet le soir. Dimanche 22 octobre. — Des facilités seront assurées à ceux des congressistes qui désireraient visiter les Gouttes de lait de Normandie. (Des pourparlers sont engagés auprès des Compagnies de chemins de fer, en vue d’obtenir des réductions de tarif.) E. DELICET, Constructeur PARIS, — 75, rue Claude-Bernard, 75 — PARIS GRANDS PRIX : PARIS 1889 — ANVERS 1894— BRUXELLES 1897 — PARIS 1900 — SAINT-LOUIS 1904 RAYONS X de RÖNTGEN Équipement complet perfectionné BOBINES de RUHMKORFF de grande endurance TREMBLEURS INTERRUPTEURS périodiques, modèles E.D. ÉCRANS FLUORESCENTS pour radioscopie ÉLECTRODEURS MACHINES de WIMSHURST pour l'Électricité statique et les RAYONS X — Types 1905 COURANTS DE HAUTE FREQUENCE et de HAUTE TENSION Appareils TESLA — Résonateur OUDIN URÉOMÈTRE MENGIN Stérilisateurs d’ARSONVAL AUTOCLAVES STÉRILISATEURS SPÉCTROSCOPIES NOTICES ET CATALOGUES ILLUSTRÉS DE VINS A LA DEMANDE PILES du Cron V INDUCTEUR pour le fonctionnement des bobines RUHMKORFF LA MÉDECINE ORIENTALE ET LES archives orientales de médecine et de chirurgie TRAVAUX ORIGINAUX Sur une nouvelle forme de streptocoque comme cause de la pneumonie, par M. le docteur MESZELI (1), Nombreuses sont les formes de maladies infectieuses propres à l’homme et aux animaux dont la cause est le streptocoque. Aussi, la Pneumonie de l’homme est comprise dans une classe; cependant, dans la plupart des cas, dans la forme fibrineuse, comme on le sait, elle est due au diplocoque de Fraenkel. Mais Weichselbaum avait déjà soutenu comme cause de pneumonie le streptocoque. En 1888, Kuntani en décrivait une forme nouvelle de pneumonie-pneumonique aiguë, contagieuse, cliniquement caractérisée par les symptômes vives: manque de frisson initial, fièvre à l'intérieur, tuméfaction de la rate considérable, pharyngite, otite, pleurésie, névralgie, symptômes méningés, absence de crachats caractéristiques, dans lesquels la recherche du bacille de Koch et de celui de Fraenkel était négative, mort en lysis en 12-13 jours. Au contraire, il a trouvé dans les mêmes crachats des streptocoques semblables à ceux de Weichselbaum. Professeur Finkler, au septième Congrès de
par M. le docteur MESZELI (1), Nombreuses sont les formes de maladies infectieuses propres à l’homme et aux animaux dont la cause est le streptocoque. Aussi, la Pneumonie de l’homme est comprise dans une classe; cependant, dans la plupart des cas, dans la forme fibrineuse, comme on le sait, elle est due au diplocoque de Fraenkel. Mais Weichselbaum avait déjà soutenu comme cause de pneumonie le streptocoque. En 1888, Kuntani en décrivait une forme nouvelle de pneumonie-pneumonique aiguë, contagieuse, cliniquement caractérisée par les symptômes vives: manque de frisson initial, fièvre à l'intérieur, tuméfaction de la rate considérable, pharyngite, otite, pleurésie, névralgie, symptômes méningés, absence de crachats caractéristiques, dans lesquels la recherche du bacille de Koch et de celui de Fraenkel était négative, mort en lysis en 12-13 jours. Au contraire, il a trouvé dans les mêmes crachats des streptocoques semblables à ceux de Weichselbaum. Professeur Finkler, au septième Congrès de Médecine interne de Wiesbaden, après avoir dit sur la nécessité d’admettre diverses formes de pneumonie croupales ou autres, a décrit une forme particulièrement contagieuse qu'il a au cours d’observer à Bonn, caractérisée par des symptômes tels que le diagnostic était douteux entre la lèpre typhoïde et la pneumonie. L'autopsie a tranché la question pour la pneumonie. Il est à remarquer au fait qu’une sœur de charité qui assistait le malade, un frère du malade et le prêtre qui le visitait, furent tous atteints de la même maladie et des six malades les trois moururent. Il manquait le crachat caractéristique de la pneumonie fibrineuse ; on avait constaté l’hypertrophie de la rate, la mort survint au cinquième jour de la maladie. La nécropsie a démontré qu’il y avait dans les poumons des foyers diffus de bronchopneumonie, des foyers de fausses membranes croupales avec participation des vaisseaux sanguins. Finkler proposait d'appeler la nouvelle forme de broncho-pneumonie sous le nom de pseudo-typhus. Le même auteur, dans le Congrès suivant, a insisté, sur le même sujet ayant eu l’occasion d’observer un autre cas dans lequel la pneumonie fut secondaire à la diphtérie. La même expérience, répétée depuis par d’autres auteurs, a démontré que le
tranché la question pour la pneumonie. Il est à remarquer au fait qu’une sœur de charité qui assistait le malade, un frère du malade et le prêtre qui le visitait, furent tous atteints de la même maladie et des six malades les trois moururent. Il manquait le crachat caractéristique de la pneumonie fibrineuse ; on avait constaté l’hypertrophie de la rate, la mort survint au cinquième jour de la maladie. La nécropsie a démontré qu’il y avait dans les poumons des foyers diffus de bronchopneumonie, des foyers de fausses membranes croupales avec participation des vaisseaux sanguins. Finkler proposait d'appeler la nouvelle forme de broncho-pneumonie sous le nom de pseudo-typhus. Le même auteur, dans le Congrès suivant, a insisté, sur le même sujet ayant eu l’occasion d’observer un autre cas dans lequel la pneumonie fut secondaire à la diphtérie. La même expérience, répétée depuis par d’autres auteurs, a démontré que le streptocoque isolé par Finkler se comportait comme celui de Fehlelsen en l’injectant au cobaye ; ce qui permet de conclure qu'il existait aussi des pneumonies causées par des streptocoques, tant primitives que secondaires à d’autres affections. Les premières, plus rares, ont un cycle irrégulier, avec des symptômes typhiques, probablement causées par des ptomaines élaborées par les streptocoques ; elles sont, en outre, éminemment contagieuses et malignes. Ainsi Mohny parle de pneumonie érysipélateuse. Je veux être bref dans l'énumération des études faites à l’égard des pneumonies secondaires streptococciques ; je me contenterai de vous citer que Bontius a trouvé des streptocoques dans la pneumonie croupale. Ziemssen soutient que ces formes de pneumonies sont des formes mixtes et, avec la majorité des auteurs, il croit que souvent on a affaire à une forme spéciale du streptocoque de Fehlelsen. Mais cette idée de l’unité spécifique fut contestée dernièrement par les études faites pour la préparation du sérum antistreptococcique et de la sérothérapie faite avec le même sérum. Les premières tentatives de sérothérapie pour les infections streptococciques ont été faites sur le chameau. Fraenkel, Arloing et Truchot, Roger, plus tard, en ont fait de nouvelles études publiées dans différents mémoires, lesquelles furent en dernière
par des ptomaines élaborées par les streptocoques ; elles sont, en outre, éminemment contagieuses et malignes. Ainsi Mohny parle de pneumonie érysipélateuse. Je veux être bref dans l'énumération des études faites à l’égard des pneumonies secondaires streptococciques ; je me contenterai de vous citer que Bontius a trouvé des streptocoques dans la pneumonie croupale. Ziemssen soutient que ces formes de pneumonies sont des formes mixtes et, avec la majorité des auteurs, il croit que souvent on a affaire à une forme spéciale du streptocoque de Fehlelsen. Mais cette idée de l’unité spécifique fut contestée dernièrement par les études faites pour la préparation du sérum antistreptococcique et de la sérothérapie faite avec le même sérum. Les premières tentatives de sérothérapie pour les infections streptococciques ont été faites sur le chameau. Fraenkel, Arloing et Truchot, Roger, plus tard, en ont fait de nouvelles études publiées dans différents mémoires, lesquelles furent en dernière analyse réunies en un ouvrage synthétique. Grâce à ces travaux, il a été établi que l’immunité peut être obtenue de diverses manières : 1° inoculations intraveineuses de cultures atténuées; 2° inoculations sous-cutanées de cultures virulentes; 3° injections intraveineuses de produits solubles chauffés. Ces cultures, filtrées et chauffées à 110°, injectées à la dose de 30 centimètres cubes, augmentent la résistance d’un cobaye à l’infection streptococcique et donnent une immunité; de la sorte, l’animal est vacciné. Mironoff a réussi même à vacciner les lapins, en injectant dans l’intervalle de 10 à 13 jours une dose de centimètres cubes de quelques cultures chauffées à 120° pendant 20 minutes, et ensuite il a constaté que le sérum du sang de ces animaux vaccinés avait des propriétés immunisantes et curatives en même temps. Marmoreck réussit à exalter la virulence du streptocoque avec des passages successifs sur divers animaux (souris, lapins) et en les cultivant dans son sérum spécial au point que 1 millième de cette dose suffisait pour tuer un lapin. Dans les séances de la Société de Biologie, Charrin et Roger présentèrent des communications sur les bons résultats obtenus avec le sérum préparé par eux. Marmoreck a expérimenté largement son sérum sur l’homme
à la dose de 30 centimètres cubes, augmentent la résistance d’un cobaye à l’infection streptococcique et donnent une immunité; de la sorte, l’animal est vacciné. Mironoff a réussi même à vacciner les lapins, en injectant dans l’intervalle de 10 à 13 jours une dose de centimètres cubes de quelques cultures chauffées à 120° pendant 20 minutes, et ensuite il a constaté que le sérum du sang de ces animaux vaccinés avait des propriétés immunisantes et curatives en même temps. Marmoreck réussit à exalter la virulence du streptocoque avec des passages successifs sur divers animaux (souris, lapins) et en les cultivant dans son sérum spécial au point que 1 millième de cette dose suffisait pour tuer un lapin. Dans les séances de la Société de Biologie, Charrin et Roger présentèrent des communications sur les bons résultats obtenus avec le sérum préparé par eux. Marmoreck a expérimenté largement son sérum sur l’homme pour combattre les affections streptococciques comme dues à un même microbe. Nous croyons donc à l'unité du streptocoque dans les maladies humaines. Mais tandis que le sérum convenait aux affections streptococciques de l’homme, on ne pouvait pas dire la même chose des affections streptococciques du cheval. On a observé par exemple la non-efficacité du sérum dans les cas d’adénite streptococcique des chevaux (la gourme), de l’érysipèle de l’homme (Koch, Petruchky). La même inefficacité a été constatée par Méry et Lorrain en cas d’inoculation de streptocoques provenant des urines, du pharynx, du sang, de la scarlatine et de la septicémie puerpérale. Courmont a démontré que le sérum Marmoreck, non seulement n’immunisait pas le lapin contre l’infection érysipélateuse, mais au contraire le prédisposait à l’infection, et il insistait sur cette idée que le sérum Marmoreck immunisait seulement et exclusivement contre l’infection produite par le streptocoque isolé par Marmoreck. Ainsi, comme nous venons de le voir, la sérothérapie subissait de ce chef un échec sensible. Pour ce qui est des travaux auxquels nous nous sommes livré et ayant trait à la recherche des streptocoques particuliers à une variété de pneumonie, je dois déclarer que la première impression qu’on éprouve, c’est de croire avoir
exemple la non-efficacité du sérum dans les cas d’adénite streptococcique des chevaux (la gourme), de l’érysipèle de l’homme (Koch, Petruchky). La même inefficacité a été constatée par Méry et Lorrain en cas d’inoculation de streptocoques provenant des urines, du pharynx, du sang, de la scarlatine et de la septicémie puerpérale. Courmont a démontré que le sérum Marmoreck, non seulement n’immunisait pas le lapin contre l’infection érysipélateuse, mais au contraire le prédisposait à l’infection, et il insistait sur cette idée que le sérum Marmoreck immunisait seulement et exclusivement contre l’infection produite par le streptocoque isolé par Marmoreck. Ainsi, comme nous venons de le voir, la sérothérapie subissait de ce chef un échec sensible. Pour ce qui est des travaux auxquels nous nous sommes livré et ayant trait à la recherche des streptocoques particuliers à une variété de pneumonie, je dois déclarer que la première impression qu’on éprouve, c’est de croire avoir affaire à une variété de streptocoques pyogènes ayant des caractères biologiques spéciaux. Mais au contraire c’est une unité à soi, ayant des caractères à soi. La caractéristique de cette variété de streptocoque que nous avons étudié, c’est que, dans les cultures fraîchement préparées, il se présente sous forme de longues chaînes à noyaux multiples. Parfois les chaînes ont la forme ondulée. Les noyaux, au lieu d'avoir la forme arrondie, sont en voie de scission, comme les diplocoques et les sereines. Nous ne pensons pas cependant que ce soit là un acte de reproduction endogène, comme dans le cas de sarcine pulmonaire de Hauser. Quoi qu’il en soit, les streptocoques se colorent bien à l'aniline ainsi qu’avec la méthode de Gram, ils sont immobiles, les amas qu’ils forment par de longues et nombreuses chaînes rappellent ceux formés par le Streptococcus conglomeralus de Kurth. À l’encontre des autres streptocoques, ils ne se cultivent pas sur les milieux solides à aucune température (ni haute, ni basse), ni sur le sérum soufflé, non plus sur l'agar et la gélatine. Ces streptocoques se développent bien dans le bouillon et dans le sérum préparé d’après la méthode de Marmoreck. La culture dans du bouillon se trouble
chaînes à noyaux multiples. Parfois les chaînes ont la forme ondulée. Les noyaux, au lieu d'avoir la forme arrondie, sont en voie de scission, comme les diplocoques et les sereines. Nous ne pensons pas cependant que ce soit là un acte de reproduction endogène, comme dans le cas de sarcine pulmonaire de Hauser. Quoi qu’il en soit, les streptocoques se colorent bien à l'aniline ainsi qu’avec la méthode de Gram, ils sont immobiles, les amas qu’ils forment par de longues et nombreuses chaînes rappellent ceux formés par le Streptococcus conglomeralus de Kurth. À l’encontre des autres streptocoques, ils ne se cultivent pas sur les milieux solides à aucune température (ni haute, ni basse), ni sur le sérum soufflé, non plus sur l'agar et la gélatine. Ces streptocoques se développent bien dans le bouillon et dans le sérum préparé d’après la méthode de Marmoreck. La culture dans du bouillon se trouble et après un jour on observe au fond des amas ronds sous forme de nuages composés de streptocoques. Après 2 ou 3 jours le trouble augmente et le nuage se dépose au fond de l’éprouvette. Si on ajoute de l'huile à la surface du bouillon, les streptocoques continuent à se développer, ils sont donc anaérobies. Une autre propriété biologique des streptocoques en question est qu'ils ne vivent pas longtemps. Pour les maintenir à l’état vivant, il faut au moins chaque deux jours prendre une partie de la culture et la transporter dans du bouillon frais; si on laisse une culture pendant 5 à 6 jours, tous les streptocoques meurent, et ils ne se reproduisent plus. Si, au lieu de faire passer la culture dans le bouillon, on la fait passer dans le sérum (le sérum de Marmoreck), la virulence augmente; dans cet état, les streptocoques se présentent sous formes plutôt raccourcies que longues. Il est à conclure donc : 1° Dans les crachats de certains cas de pneumonie on trouve un streptocoque. 2° Ce streptocoque, on ne peut le cultiver qu’en milieu de nutrition liquide et il donne de longues chaînes ondulées. Laissé en culture pendant 6 à 8 jours,
développer, ils sont donc anaérobies. Une autre propriété biologique des streptocoques en question est qu'ils ne vivent pas longtemps. Pour les maintenir à l’état vivant, il faut au moins chaque deux jours prendre une partie de la culture et la transporter dans du bouillon frais; si on laisse une culture pendant 5 à 6 jours, tous les streptocoques meurent, et ils ne se reproduisent plus. Si, au lieu de faire passer la culture dans le bouillon, on la fait passer dans le sérum (le sérum de Marmoreck), la virulence augmente; dans cet état, les streptocoques se présentent sous formes plutôt raccourcies que longues. Il est à conclure donc : 1° Dans les crachats de certains cas de pneumonie on trouve un streptocoque. 2° Ce streptocoque, on ne peut le cultiver qu’en milieu de nutrition liquide et il donne de longues chaînes ondulées. Laissé en culture pendant 6 à 8 jours, il meurt, il se colore bien avec les colorations d'aniline et avec la méthode de Gram. 3° Il est très virulent pour les lapins et les souris blanches. La virulence augmente du passage d’un animal à l’autre, la virulence se conserve bien dans le sérum préparé avec la méthode de Marmoreck. 4° Les cultures stérilisées et concentrées, injectées à la dose de 40-30 centimètres cubes à un lapin, le rendent immunisé contre une inoculation d’une culture virulente. 5° Les lapins vaccinés avec les cultures du streptocoque de l’érysipèle sont aptes à l’infection par le streptocoque de la pneumonie. -A-IM -A. LYSÉS Vassale. — Le traitement de l’éclampsie gravidique par la parathyroïdine. Dans cette revue, Vassale, après avoir rappelé les notions acquises, en partie grâce à ses recherches personnelles, touchant la physiologie des glandes parathyroïdes, expose par quelles observations et déductions il a été amené à recommander l’emploi de l’extrait parathyroïdien dans le traitement de l’éclampsie gravidique. La parathyroïdectomie totale entraîne la mort des phénomènes de tétanie très grave ; la parathyroïdectomie partielle provoque l’apparition de phénomènes de tétanie légers et transitoires, et n’en traîne pas l’hypertrophie compensatrice en l'organe laissé en place : dès lors, malgré le préjudice. Glissement de
Marmoreck. 4° Les cultures stérilisées et concentrées, injectées à la dose de 40-30 centimètres cubes à un lapin, le rendent immunisé contre une inoculation d’une culture virulente. 5° Les lapins vaccinés avec les cultures du streptocoque de l’érysipèle sont aptes à l’infection par le streptocoque de la pneumonie. -A-IM -A. LYSÉS Vassale. — Le traitement de l’éclampsie gravidique par la parathyroïdine. Dans cette revue, Vassale, après avoir rappelé les notions acquises, en partie grâce à ses recherches personnelles, touchant la physiologie des glandes parathyroïdes, expose par quelles observations et déductions il a été amené à recommander l’emploi de l’extrait parathyroïdien dans le traitement de l’éclampsie gravidique. La parathyroïdectomie totale entraîne la mort des phénomènes de tétanie très grave ; la parathyroïdectomie partielle provoque l’apparition de phénomènes de tétanie légers et transitoires, et n’en traîne pas l’hypertrophie compensatrice en l'organe laissé en place : dès lors, malgré le préjudice. Glissement de l’animal, il persiste un état de suffisance parathyroïdienne latente, qui peut tout à coup se révéler par les phénomènes de la maladie parathyroïdienne à l'occasion des modifications multiples de l’état général, en particulier de l’âge. C’est ainsi que l’auteur a pu observer une chienne opérée qui, devenue pleine, fut touchée d'accidents de tétanie et même de crises formelles violentes rappelant l’éclampsie graduée. Certains auteurs ont, d’autre part, observé des accidents de tétanie pendant la grossesse chez les femmes ayant subi l’ablation chirurgicale d'un goitre. Rapprochant ces faits, Vassale est arrivé à se demander si les accidents d’éclampsie gravidique n’étaient pas en général attribuables à une insuffisance sécrétoire des parathyroïdes. Dès lors, il a cherché par l'opiothérapie parathyroïdienne à traiter l’éclampsie gravidique et, en employant un extrait des parathyroïdes du bœuf, il a obtenu dans trois cas des résultats tellement satisfaisants qu'on pourrait considérer cette médication comme aussi spécifique vis-à-vis de l’éclampsie que le traitement thyroïdien vis-à-vis du myxoedème. La multiplicité des théories qui ont fait naître la question de la pathogénie de l’éclampsie suffit à montrer leur insuffisance à s’appliquer à tous les cas. Vassale croit, en raison des faits expérimentaux et thérapeutiques qu'il a observés, qu’à ces théories (de
d'accidents de tétanie et même de crises formelles violentes rappelant l’éclampsie graduée. Certains auteurs ont, d’autre part, observé des accidents de tétanie pendant la grossesse chez les femmes ayant subi l’ablation chirurgicale d'un goitre. Rapprochant ces faits, Vassale est arrivé à se demander si les accidents d’éclampsie gravidique n’étaient pas en général attribuables à une insuffisance sécrétoire des parathyroïdes. Dès lors, il a cherché par l'opiothérapie parathyroïdienne à traiter l’éclampsie gravidique et, en employant un extrait des parathyroïdes du bœuf, il a obtenu dans trois cas des résultats tellement satisfaisants qu'on pourrait considérer cette médication comme aussi spécifique vis-à-vis de l’éclampsie que le traitement thyroïdien vis-à-vis du myxoedème. La multiplicité des théories qui ont fait naître la question de la pathogénie de l’éclampsie suffit à montrer leur insuffisance à s’appliquer à tous les cas. Vassale croit, en raison des faits expérimentaux et thérapeutiques qu'il a observés, qu’à ces théories (de l’origine rénale, hépatique, par toxi-infection, etc.) on doit aujourd'hui substituer celle de l'insuffisance parathyroïdienne. Celle-ci, d’ordre anatomique ou fonctionnel, se révèle à l’occasion de la grossesse, et les différents facteurs invoqués jusqu’à présent n’interviennent que pour en favoriser le développement. (Auto-Résumé, 1903, vol. III, n° 5, p. 263.) M. H. Sahli. — Sur la nature de l’hémophilie. Ayant eu récemment l’occasion d’observer 4 cas d'hémophilie héréditaire (dont 2 appartenant à une seule et même famille), l’auteur en profita pour instituer une série de recherches visant la nature et la pathogénie, si obscures encore de cette affection. L’examen morphologique du sang dénota, chez les malades en question, une diminution du taux des leucocytes polynucléaires neutrophiles avec prédominance des lymphocytes ; le nombre total des globules blancs était tantôt normal, tantôt légèrement diminué, de sorte que la diminution du taux des polynucléaires était à la fois relative et absolue. Dans un cas, M. Sahli s'appliqua à déterminer le degré d’alcalinité du sang, le résidu sec du sérum et le point de congélation de celui-ci, sans contester aucune anomalie dans les résultats de ces diverses recherches. Chez le même malade, l’auteur a pu s’assurer que la teneur du sang en urinaire était également