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au symbole qu'il voulait dégager de son tableau : celui de la grandeur de l'acte. Dans l'ordre des scènes champêtres, on sent la sincérité dans la toile de Brouillet, Aux Champs, qui a figuré au Salon de 1904 : une robuste paysanne vient de suspendre son travail ; c'est l'heure de la tétée de son petit ; elle s'est assise à côté d'une meule, elle a posé son chapeau de paille et son râteau. Dans sa simplicité, ce tableau symbolise la fécondité, la fécondité de la mère, fécondité de la terre qui vient de livrer aux travailleurs une abondante récolte. Les Nourrices, d'Etcheverry, qui figuraient au Salon de 1899, évoquent le souvenir d'une époque maintenant disparue ; elles sont d'un naturel parfait: l'une, une fine Ariégeoise, remet son sein en place pendant que le poupon satisfait s'endort béatement; l'autre, une solide bretonne, promène son nourrisson caché dans les dentelles et les broderies : un autre enfant, déjà un petit homme, est fort occupé à édifier un monticule de sable. (A suivre.) 276 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE VII PRÉHISTOIRE. UNA PAIRE DE BOTTES-GLISSOIRES PRÉHISTORIQUES Par le Docteur MARCEL BAUDOUIN, Ancien Interne des Hôpitaux de Paris, Secrétaire général d'honneur de la Société préhistorique française. (Suite et fin.) CAVITÉ MÉDULLAIRE. — Si l'on examine la cavité médullaire de l'os, sur la radiographie de face, on y constate l'existence, sur toute la hauteur, entre les deux trous, de taches noires irrégulières, plus ou moins allongées. Elles se rapportent, évidemment, soit à des os préfossiles, soit à des concrétions calcaires de fossilisation, puisqu'on ne les constate pas du tout sur l'os N° II. Leur nature exacte est impossible à soupçonner sans détruire la glissolire, c'est-à-dire sans ouvrir la gouge le canal médullaire : ce qu'on ne doit pas faire. En se donnant ce qu'on observe sur un os moderne, ou un os gallo-romain subfossile (Fig. 1), on peut déduire qu'il doit ne s'agir là que de concrétions surajoutées. CANAUX DE FIXATION. Voyons maintenant comment sont constitués les canaux de fixation des glisses. Canal inférieur. — Le canal inférieur correspond aux deux trous vasculaires, qu'on voit
préhistorique française. (Suite et fin.) CAVITÉ MÉDULLAIRE. — Si l'on examine la cavité médullaire de l'os, sur la radiographie de face, on y constate l'existence, sur toute la hauteur, entre les deux trous, de taches noires irrégulières, plus ou moins allongées. Elles se rapportent, évidemment, soit à des os préfossiles, soit à des concrétions calcaires de fossilisation, puisqu'on ne les constate pas du tout sur l'os N° II. Leur nature exacte est impossible à soupçonner sans détruire la glissolire, c'est-à-dire sans ouvrir la gouge le canal médullaire : ce qu'on ne doit pas faire. En se donnant ce qu'on observe sur un os moderne, ou un os gallo-romain subfossile (Fig. 1), on peut déduire qu'il doit ne s'agir là que de concrétions surajoutées. CANAUX DE FIXATION. Voyons maintenant comment sont constitués les canaux de fixation des glisses. Canal inférieur. — Le canal inférieur correspond aux deux trous vasculaires, qu'on voit normalement sur les deux faces du canon (Fig. 2 et 3). Celui de la face antérieure est situé un peu plus bas que l'autre. Mais son canal remonte un peu en haut, pour rencontrer celui du canal de l'autre face, placé plus haut et à direction, presque horizontale. Il en résulte que le conduit a la forme d'un chevron, à grand angle obtus ouvert en bas. Il est très facile avec un percuteur en silex d'obtenir un tel canal, à condition de travailler, comme de règle, des deux côtés de l'os; méthode classique en préhistoire de la pierre. La radiographie montre qu'il y a beaucoup de substance osseuse derrière le trou. Le canal a 25'"/'" de longueur pour un diamètre de 5 à 7 '"/'". L'orifice inférieur apparaît blanc, ovale, et grand. En outre, la radiographie à plat montre que sur cet os les épiphyses inférieures ne sont pas encore complètement assimilées à la diaphyse ; il persiste une ligne noire, transversale, très nette. À l'œil nu pourtant, on jurerait qu'il s'agit d'un os d'animal très âgé ? On ne voit pas trace, en tout cas, de la soudure de ces épiphyses. L'usure de la face postérieure est reconnaissable surtout
résulte que le conduit a la forme d'un chevron, à grand angle obtus ouvert en bas. Il est très facile avec un percuteur en silex d'obtenir un tel canal, à condition de travailler, comme de règle, des deux côtés de l'os; méthode classique en préhistoire de la pierre. La radiographie montre qu'il y a beaucoup de substance osseuse derrière le trou. Le canal a 25'"/'" de longueur pour un diamètre de 5 à 7 '"/'". L'orifice inférieur apparaît blanc, ovale, et grand. En outre, la radiographie à plat montre que sur cet os les épiphyses inférieures ne sont pas encore complètement assimilées à la diaphyse ; il persiste une ligne noire, transversale, très nette. À l'œil nu pourtant, on jurerait qu'il s'agit d'un os d'animal très âgé ? On ne voit pas trace, en tout cas, de la soudure de ces épiphyses. L'usure de la face postérieure est reconnaissable surtout au niveau des condyles, même sur la radiographie. Canal supérieur. — Ce canal n'est pas perpendiculaire (Fig. 5 et 3) à l'axe du canon, comme l'inférieur. Il est incliné de haut en bas et d'arrière en avant, et ne forme presque pas chevron. Sa direction est à peu près rectiligne, en effet. En arrière, le trou est à 5"1/" 1 plus bas que la surface épiphysaire ; en avant à 20'"/"l environ, par contre. Sa longueur est de 30'"/'" et son diamètre de 0'"/'", d'après la radiographie. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE 277 Un canal vasculaire est d'autant plus aisé à régulariser au percuteur qu'il existe, pour le bas, dans la nature, à peu près dans cet état, dans 10 % environ des os de cette sorte (1). Par suite, les préhistoriques ont dû rechercher les canons antérieurs présentant cette anomalie dans les canaux vasculaires, pour fabriquer leurs patins. Un trou de 15mm est facile à faire dans un os avec un percuteur en silex, surtout quand, au préalable, il y a déjà un petit conduit à vaisseau, montrant la voie la plus facile à suivre. (1) Ceci résulte des relevés effectués par moi sur le système vasculaire des canons postérieurs
en effet. En arrière, le trou est à 5"1/" 1 plus bas que la surface épiphysaire ; en avant à 20'"/"l environ, par contre. Sa longueur est de 30'"/'" et son diamètre de 0'"/'", d'après la radiographie. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE 277 Un canal vasculaire est d'autant plus aisé à régulariser au percuteur qu'il existe, pour le bas, dans la nature, à peu près dans cet état, dans 10 % environ des os de cette sorte (1). Par suite, les préhistoriques ont dû rechercher les canons antérieurs présentant cette anomalie dans les canaux vasculaires, pour fabriquer leurs patins. Un trou de 15mm est facile à faire dans un os avec un percuteur en silex, surtout quand, au préalable, il y a déjà un petit conduit à vaisseau, montrant la voie la plus facile à suivre. (1) Ceci résulte des relevés effectués par moi sur le système vasculaire des canons postérieurs de Bos à l'époque historique; j'ai pu en examiner près d'une trentaine d'époques diverses (carolingienne, romaine). Or, le canal préexiste en général, mais seulement dans une l'os sur dix est. (Matériel des fouilles des Jacobins, à Colisnay-le-Comte par exemple.) Fig. 4. (ilissociés ou Patins, Néolithique Inférieur, en métacarpes fossilisés de l'époque taurin. Aspect de profil. Os Y" 1 et radiographies. Légende: a, Canal inférieur du N° 1; b, Canal supérieur du N° 1; c, Canal supérieur du N° 2. (Cliché J. Houland.) Echelle: 23' de grandeur, 378 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE II. — Canon (métacarpien) de « Bos » (N° 2). En 1920, j'ai trouvé moi-même, comme dans le premier fait, une seconde pièce (N° 124 bis de ma collection). Cette fois, ce n'est qu'un débris, assez grand du reste, d'un métacarpien gauche de Bos laurus, adulte, mais de plus faible taille. Il pèse cependant encore 180 grammes et est nettement fossilisé, puisqu'un os moderne entier ne dépasse jamais 180 grammes! Il mesure 55'"/'" de largeur maximum, pour une longueur de 170mm, au lieu de 65 et 210. Il manque l'extrémité inférieure en totalité et une partie de l'autre (Fig. 2 et 3). Le trou nourricier supérieur, qui persiste seul,
l'époque taurin. Aspect de profil. Os Y" 1 et radiographies. Légende: a, Canal inférieur du N° 1; b, Canal supérieur du N° 1; c, Canal supérieur du N° 2. (Cliché J. Houland.) Echelle: 23' de grandeur, 378 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE II. — Canon (métacarpien) de « Bos » (N° 2). En 1920, j'ai trouvé moi-même, comme dans le premier fait, une seconde pièce (N° 124 bis de ma collection). Cette fois, ce n'est qu'un débris, assez grand du reste, d'un métacarpien gauche de Bos laurus, adulte, mais de plus faible taille. Il pèse cependant encore 180 grammes et est nettement fossilisé, puisqu'un os moderne entier ne dépasse jamais 180 grammes! Il mesure 55'"/'" de largeur maximum, pour une longueur de 170mm, au lieu de 65 et 210. Il manque l'extrémité inférieure en totalité et une partie de l'autre (Fig. 2 et 3). Le trou nourricier supérieur, qui persiste seul, a été agrandi, car il est bien perforant: ce qui n'existe pas d'ordinaire, sauf dans les cas d'anomalie vasculaire. La face postérieure a bien été usée artificiellement surtout aux deux extrémités. Il faut noter en outre une sorte d'encoche (1) au haut de la face postérieure brisée ; elle a été exécutée au silex, et présente des stries très spéciales, bien reconnaissantes. À l'autre extrémité aussi brisée, puisque toute l'épiphyse manque, on a enlevé de minces copeaux osseux au silex. Les radiographies, face et profil, ne nous apprennent pas grand chose dans ce cas, en raison de l'absence par fracture des deux épiphyses, et surtout pour le haut. On voit bien l'orifice supérieur, rond et blanc, à la face inférieure. — On constate que là il n'y a rien dans l'intérieur du canal médullaire, alors que, dans le premier fait, des ostéophyles naturels ou des concrétions calcaires sont très reconnaissables (Fig. 2). Sur le profil, le canal est droit forcément et donne l'épaisseur de la face antérieure, environ 4'7'". Mais on constate qu'il traverse l'os comme dans le N° 1 et que son contour n'est pas une substance osseuse densifiée. Par conséquent, la radiographie prouve le travail humain; mais ici
été exécutée au silex, et présente des stries très spéciales, bien reconnaissantes. À l'autre extrémité aussi brisée, puisque toute l'épiphyse manque, on a enlevé de minces copeaux osseux au silex. Les radiographies, face et profil, ne nous apprennent pas grand chose dans ce cas, en raison de l'absence par fracture des deux épiphyses, et surtout pour le haut. On voit bien l'orifice supérieur, rond et blanc, à la face inférieure. — On constate que là il n'y a rien dans l'intérieur du canal médullaire, alors que, dans le premier fait, des ostéophyles naturels ou des concrétions calcaires sont très reconnaissables (Fig. 2). Sur le profil, le canal est droit forcément et donne l'épaisseur de la face antérieure, environ 4'7'". Mais on constate qu'il traverse l'os comme dans le N° 1 et que son contour n'est pas une substance osseuse densifiée. Par conséquent, la radiographie prouve le travail humain; mais ici ce travail est visible sur la pièce même. Une face de l'os semble bien être moins épaisse que l'autre, et, par suite, avoir été notablement usée. C'est la face supérieure. Elle est franchement plus mince que l'antérieure: ce que n'aurait pas pu montrer une simple photographie, tandis que la radiographie au profil est très démonstrative. Ces documents, d'un intérêt réel, sont donc très précieux pour l'étude des canaux creusés pour le passage des fils. On voit très bien qu'ils ne sont pas limités par de la substance osseuse superficielle et densifiée, comme dans le cas de canaux nourriciers. Le travail humain, dans leur intérieur, devient donc évident, quoiqu'il n'apparaisse pas du tout au niveau des orifices, même sur les deux faces, c'est-à-dire à l'extérieur. Par suite, l'utilité de la radiographie est amplement démontrée en ces matières. — C'est l'une des plus utiles applications des sciences physiques à la Préhistoire, indiscutablement. Conclusions. Je n'ai pas l'intention de tirer de la description de ces deux seuls os fossiles des déductions plus poussées, car deux faits ne sont pas suffisants. Il faut donc attendre la découverte, en France ou ailleurs, d'autres glissoires, avant de se permettre d'en tirer une conclusion quelconque, en particulier
au profil est très démonstrative. Ces documents, d'un intérêt réel, sont donc très précieux pour l'étude des canaux creusés pour le passage des fils. On voit très bien qu'ils ne sont pas limités par de la substance osseuse superficielle et densifiée, comme dans le cas de canaux nourriciers. Le travail humain, dans leur intérieur, devient donc évident, quoiqu'il n'apparaisse pas du tout au niveau des orifices, même sur les deux faces, c'est-à-dire à l'extérieur. Par suite, l'utilité de la radiographie est amplement démontrée en ces matières. — C'est l'une des plus utiles applications des sciences physiques à la Préhistoire, indiscutablement. Conclusions. Je n'ai pas l'intention de tirer de la description de ces deux seuls os fossiles des déductions plus poussées, car deux faits ne sont pas suffisants. Il faut donc attendre la découverte, en France ou ailleurs, d'autres glissoires, avant de se permettre d'en tirer une conclusion quelconque, en particulier sur la façon précise dont ces objets étaient fixés par des liens à la boite de fourrures. Il nous suffit aujourd'hui d'affirmer leur existence et de dire qu'on les trouve à peu près à toutes les époques, du Néolithique à nos jours, comme l'ont prouvé les documents propres à la Belgique. Cette encoche correspond, en réalité, à l'orifice vasculaire. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE 279 VIL-MOUVEMENT SCIENTIFIQUE. Académie des Sciences. (20 avril 1931.) MM. MACHKIEUF et WALI. — Recherches biochimiques sur le sérum des malades atteints de néphrose hypoproteidique. Dans le sérum des malades atteints de néphrose hypoproteidique, il existe une relation intéressante entre les albumines et les graisses qui les accompagnent au cours de leur séparation. Dans cette étude, les auteurs ont montré comment on doit déterminer un index lipoalbuminique qui s'élève au cours de la néphrose hypoproteidique à une valeur dix fois supérieure à la normale. Cet index peut servir à confirmer ou établir le diagnostic de néphrose hypoproteidique. MM. Marcel LABBÉ et F. NEPVEUX. — Les composés sulfhydrylés du sang humain à l'état normal et dans les états pathologiques. Le taux des composés sulfhydrylés du sang des sujets normaux exprimé en glutathion varie de 0 gr. 100 à
Belgique. Cette encoche correspond, en réalité, à l'orifice vasculaire. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE 279 VIL-MOUVEMENT SCIENTIFIQUE. Académie des Sciences. (20 avril 1931.) MM. MACHKIEUF et WALI. — Recherches biochimiques sur le sérum des malades atteints de néphrose hypoproteidique. Dans le sérum des malades atteints de néphrose hypoproteidique, il existe une relation intéressante entre les albumines et les graisses qui les accompagnent au cours de leur séparation. Dans cette étude, les auteurs ont montré comment on doit déterminer un index lipoalbuminique qui s'élève au cours de la néphrose hypoproteidique à une valeur dix fois supérieure à la normale. Cet index peut servir à confirmer ou établir le diagnostic de néphrose hypoproteidique. MM. Marcel LABBÉ et F. NEPVEUX. — Les composés sulfhydrylés du sang humain à l'état normal et dans les états pathologiques. Le taux des composés sulfhydrylés du sang des sujets normaux exprimé en glutathion varie de 0 gr. 100 à 0 gr. 250, moyenne 0 gr. 215 par litre. Il est abaissé chez les goutteux (0 gr. 133), chez les obèses (0 gr. 154), chez les cirrhotiques (0 gr. 114), dans le diabète sans dénutrition, ni acidosurie (0 gr. 141) et dans le diabète grave (0 gr. 133) par litre. Il n'y a pas de relation entre le taux de ces composés et celui de la glycémie, de l'uricémie, de l'azotémie et de la lipémie. Le mécanisme d'action de ces composés est mal précisé. Dans les troubles de la nutrition, la teneur du sang en glutathion réduit, est, en général, inférieure au taux normal et les auteurs pensent que cet abaissement est le fait d'une insuffisance du foie, lequel est particulièrement riche en composés sulfhydrylés. (4 mai 1931.) MM. G. LEVADITI, A. TSARUKIAN, J. BARDET et A. VAISMAN. — Le gallium, nouvel élément doué de propriétés thérapeutiques dans la syphilis et les trypanosomiases expérimentales. Au cours d'études expérimentales entreprises sous la direction de M. G. Urbain, les auteurs ont découvert qu'un élément rare, le gallium, est doué de propriétés trypanocides et spirochéticides. Utilisé sous forme de tartrate soluble, soit sous forme de benzoate insoluble, le gallium exerce une action préventive
Il n'y a pas de relation entre le taux de ces composés et celui de la glycémie, de l'uricémie, de l'azotémie et de la lipémie. Le mécanisme d'action de ces composés est mal précisé. Dans les troubles de la nutrition, la teneur du sang en glutathion réduit, est, en général, inférieure au taux normal et les auteurs pensent que cet abaissement est le fait d'une insuffisance du foie, lequel est particulièrement riche en composés sulfhydrylés. (4 mai 1931.) MM. G. LEVADITI, A. TSARUKIAN, J. BARDET et A. VAISMAN. — Le gallium, nouvel élément doué de propriétés thérapeutiques dans la syphilis et les trypanosomiases expérimentales. Au cours d'études expérimentales entreprises sous la direction de M. G. Urbain, les auteurs ont découvert qu'un élément rare, le gallium, est doué de propriétés trypanocides et spirochéticides. Utilisé sous forme de tartrate soluble, soit sous forme de benzoate insoluble, le gallium exerce une action préventive et curative remarquable dans la syphilis expérimentale et certaines trypanosomiases. Chez les lapins syphilisés traités, les tréponèmes disparaissent en trois à quatre jours et les lésions se cicatrisent rapidement. Des souris trypanosomées destinées à succomber en vingt-quatre ou quarante-huit heures sont guéries par des injections sous-cutanées de tartrate de gallium. Les trypanosomes disparaissent de la circulation en vingt-quatre ou trente heures et souvent il y a stérilisation complète de l'infection. Le gallium devra donc être compris dans la série des éléments doués de propriétés thérapeutiques dans la syphilis et certaines trypanosomiases. Académie de Médecine. (5 mai 1931.) M. H. VINCENT. — La septicémie à streptocoques. — Son traitement par un nouveau sérum antistreptocoqueique. Avant de signaler les résultats donnés par le sérum antistreptocoqueique dans les septicémies, M. Vincent expose les effets de son emploi dans les formes extrêmement graves de l'érysipèle. Il résume les observations de deux malades : l'un est un soldat hospitalisé à l'hôpital militaire de Versailles. Érysiple de la face excessivement grave avec état typhoïde, température 41°. Malgré toutes les médications, la prostration profonde, l'incontinence d'urine, l'hyperpyretirie persistent. Signes de myocarde. Le malade est considéré comme perdu. Il est alors soumis à des injections d'abord intraveineuses, puis
Les trypanosomes disparaissent de la circulation en vingt-quatre ou trente heures et souvent il y a stérilisation complète de l'infection. Le gallium devra donc être compris dans la série des éléments doués de propriétés thérapeutiques dans la syphilis et certaines trypanosomiases. Académie de Médecine. (5 mai 1931.) M. H. VINCENT. — La septicémie à streptocoques. — Son traitement par un nouveau sérum antistreptocoqueique. Avant de signaler les résultats donnés par le sérum antistreptocoqueique dans les septicémies, M. Vincent expose les effets de son emploi dans les formes extrêmement graves de l'érysipèle. Il résume les observations de deux malades : l'un est un soldat hospitalisé à l'hôpital militaire de Versailles. Érysiple de la face excessivement grave avec état typhoïde, température 41°. Malgré toutes les médications, la prostration profonde, l'incontinence d'urine, l'hyperpyretirie persistent. Signes de myocarde. Le malade est considéré comme perdu. Il est alors soumis à des injections d'abord intraveineuses, puis sous-cutanées de sérum antistreptococcique de Vincent : 60 centimètres cubes par jour. Le lendemain de la première injection, légère amélioration. Le surlendemain et les jours suivants l'amélioration progresse rapidement, et, bientôt, presque à vue d'oeil. Guérison. La deuxième observation est celle d'une enfant de quatre jours transportée dans le service du professeur Teissier à l'hôpital Claude-Bernard. Érysiple ombilical étendu à l'abdomen, aux grandes lèvres et à la face antérieure et supérieure des cuisses. Sa température, qui était le matin de 38° et le soir de 39° à 39°2, atteignait le matin du quatrième jour 42°. État comateux. On lui injecte aussitôt dix centimètres cubes de sérum antistreptococcique de Vincent. Le soir, la température descendit à 35°. Le lendemain matin 37°.2, puis au-dessous de 37°. Guérison en trois jours. Ces observations montrent que l'érysipèle, dans ses formes les plus graves, est rapidement influencé par les injections du sérum antistreptococcique de Vincent. Dans les septicémies à streptocoques, le sérum donne la pleine mesure de ses effets lorsque les malades ne sont pas traités trop tardivement. Lorsque l'infection puerpérale est traitée dès les premiers jours par le sérum, on assiste souvent à un arrêt, presque immédiat des symptômes séptiques. Il faut poursuivre la
du professeur Teissier à l'hôpital Claude-Bernard. Érysiple ombilical étendu à l'abdomen, aux grandes lèvres et à la face antérieure et supérieure des cuisses. Sa température, qui était le matin de 38° et le soir de 39° à 39°2, atteignait le matin du quatrième jour 42°. État comateux. On lui injecte aussitôt dix centimètres cubes de sérum antistreptococcique de Vincent. Le soir, la température descendit à 35°. Le lendemain matin 37°.2, puis au-dessous de 37°. Guérison en trois jours. Ces observations montrent que l'érysipèle, dans ses formes les plus graves, est rapidement influencé par les injections du sérum antistreptococcique de Vincent. Dans les septicémies à streptocoques, le sérum donne la pleine mesure de ses effets lorsque les malades ne sont pas traités trop tardivement. Lorsque l'infection puerpérale est traitée dès les premiers jours par le sérum, on assiste souvent à un arrêt, presque immédiat des symptômes séptiques. Il faut poursuivre la médication spécifique pendant toute la durée nécessaire à la destruction complète du streptocoque. Il ne faut jamais se limiter à une injection de sérum : on assiste alors à un retour offensif et brutal de la septicémie dans les vingt-quatre à trente-six heures qui suivent l'injection unique. Les doses de sérum à injecter sont parfois assez élevées et M. Vincent cite un cas de pleuro-pneumonie droite streptococcique où MM. Weissenbach et Giangreco injectèrent quotidiennement pendant huit jours 100 centimètres cubes de sérum et 40 centimètres cubes pendant sept jours. Cette médication énergique eut raison d'une infection excessivement grave. L'auteur relate une observation du docteur Boude où une femme profondément infectée par le streptocoque présente un double foyer de pneumonie, myocarde intensément, phlébite de la veine fémorale, arthrite suppurée. Avec des doses de 60 et 100 centimètres cubes de sérum, cette jeune femme fut sauvée malgré un état paraissant absolument désespéré. Dès la vérification de la nature streptocoque d’une infection, il convient de recourir à la sérothérapie le plus vite possible sans association d’autres médications. Les doses nécessaires au début du traitement sont, au minimum, de 100 centimètres cubes par jour, diminuées ensuite à mesure que les phénomènes infectieux rétrocèdent. La