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favorable aux enfants. Sens. — Le service de la protection des enfants du premier Âge s'est effectué sous la surveillance de l'Administration municipale pendant l'année 1921. L'application de la loi du 23 Décembre 1874 n'a donné lieu à aucune observation. Les consultations de nourrissons ont eu lieu régulièrement pendant toute l'année 1921. Elles ont été faites par M. le Médecin-Inspecteur Perros. Soucy. — Les consultations de nourrissons fonctionnent régulièrement à Soucy. Aucun décès n'est survenu au cours de l'année 1921. Véron. — Les consultations de nourrissons ont eu lieu très régulièrement. Seule la consultation de Décembre n'a pas eu lieu en raison de déclaration de cas de diphtérie. Aucun décès d'enfant pendant l'année. Les nourrices, les jeunes mères trouvent auprès du Médecin-Inspecteur tous renseignements leur permettant de bien soigner nourrissons et enfants. Villeblevin. — Aucune maladie épidémique n'a été constatée cette année dans la commune. Les enfants se portent bien et les nourrices remplissent strictement leur rôle. Les consultations de nourrissons ont fonctionné régulièrement cette année depuis le 1er Mars 1921. Il a été difficile d'amener les nourrices à s'y présenter, attendu que la plupart d'entre elles habitent Gerjus, hameau de la commune assez éloigné et que le mauvais temps a été pour elles un obstacle. Néanmoins, on a à constater leur présence régulière le deuxième mardi de chaque mois de cette fin d'année. Les conseils soumis par le médecin ont été suivis et les nourrices pèsent souvent elles-mêmes leurs nourrissons avant de se présenter à la consultation. Les consultations ont été salutaires pour enrayer les grippes et maladies contagieuses qui avaient pu se développer, puisqu'on ne constate pas de cas cette année dans la commune. Vinneuf. Aucun décès à signaler parmi les enfants placés en nourrice à Vinneuf pendant l'année 1921. Il n'y a pas de maladie contagieuse dans la commune. La consultation de nourrissons a lieu régulièrement. Voisines. — L'état sanitaire des enfants est excellent. Aucune épidémie n'a été constatée parmi la population enfantine au cours de l'année 1921. Du reste, la municipalité va rendre la salubrité de la commune encore plus grande par l'amélioration d'un étang communal,
a été pour elles un obstacle. Néanmoins, on a à constater leur présence régulière le deuxième mardi de chaque mois de cette fin d'année. Les conseils soumis par le médecin ont été suivis et les nourrices pèsent souvent elles-mêmes leurs nourrissons avant de se présenter à la consultation. Les consultations ont été salutaires pour enrayer les grippes et maladies contagieuses qui avaient pu se développer, puisqu'on ne constate pas de cas cette année dans la commune. Vinneuf. Aucun décès à signaler parmi les enfants placés en nourrice à Vinneuf pendant l'année 1921. Il n'y a pas de maladie contagieuse dans la commune. La consultation de nourrissons a lieu régulièrement. Voisines. — L'état sanitaire des enfants est excellent. Aucune épidémie n'a été constatée parmi la population enfantine au cours de l'année 1921. Du reste, la municipalité va rendre la salubrité de la commune encore plus grande par l'amélioration d'un étang communal, dès le printemps prochain. Pour ce qui est du fonctionnement des consultations de nourrissons, celles-ci ont lieu régulièrement. Les nourrices y assistent d'une régularité assez satisfaisante et elles n'ont qu'à se féliciter des conseils du Médecin-Inspecteur. ARRONDISSEMENT DE TONNERRE Nombre de communes 82 Communes où fonctionnent des consultations de nourrissons 7 Rapports des Maires transmis à l'Inspection 7 Ancy-le-Franc. — Les consultations de nourrissons ont fonctionné régulièrement depuis 6 mois. Il vient de 12 à 15 nourrissons aux pesées qui ont lieu le dernier samedi du mois à 2 h. à la Mairie. Aucune répercussion pour les maladies contagieuses. Les enfants ne se contaminent pas à la consultation. Ancy-le-Libre. — Aucune maladie ou épidémie n'a été signalée. Pas de décès de nourrisson. Les consultations de nourrissons se font régulièrement. Flogny. — Les consultations ont lieu tous les mois. Les enfants y sont amenés régulièrement et en parfait état de propreté. Pas de maladies graves ni affections contagieuses. Un seul décès à constater, mais il s'agissait d'une enfant d'une faiblesse et d'une débilité extraordinaires. ASSISTANCE PUBLIQUE 203 Gigny. — Les consultations de nourrissons se font très régulièrement. Noyers. — La consultation des nourrissons qui est très fréquentée a lieu le dernier
7 Rapports des Maires transmis à l'Inspection 7 Ancy-le-Franc. — Les consultations de nourrissons ont fonctionné régulièrement depuis 6 mois. Il vient de 12 à 15 nourrissons aux pesées qui ont lieu le dernier samedi du mois à 2 h. à la Mairie. Aucune répercussion pour les maladies contagieuses. Les enfants ne se contaminent pas à la consultation. Ancy-le-Libre. — Aucune maladie ou épidémie n'a été signalée. Pas de décès de nourrisson. Les consultations de nourrissons se font régulièrement. Flogny. — Les consultations ont lieu tous les mois. Les enfants y sont amenés régulièrement et en parfait état de propreté. Pas de maladies graves ni affections contagieuses. Un seul décès à constater, mais il s'agissait d'une enfant d'une faiblesse et d'une débilité extraordinaires. ASSISTANCE PUBLIQUE 203 Gigny. — Les consultations de nourrissons se font très régulièrement. Noyers. — La consultation des nourrissons qui est très fréquentée a lieu le dernier jour de chaque mois ; aucun enfant n'est décédé au cours de l'année. Ravières. — Les consultations de nourrissons fonctionnent régulièrement le troisième jeudi de chaque mois par les soins du Dr Schaud. Tanlay. — Les consultations de nourrissons ont eu lieu régulièrement le premier mercredi de chaque mois depuis le mois d'Avril 1921. Elles sont faites par M. le Dr Gruet, à Tanlay, assisté de M. Joudrier, secrétaire de Mairie. Elles ont été suivies, savoir : Avril, 4 nourrices ; Mai, 5 ; Juin, 4, Juillet, 6; Août, 7 ; Septembre, 6 ; Octobre, 6 ; Novembre, 2 ; Décembre, 4. Pas de mortalité. Rapports de Plusieurs Médecins-Inspecteurs Nombre de Médecins-Inspecteurs 54 Nombre de Médecins-Inspecteurs faisant des consultations 43 Rapports des Médecins-Inspecteurs transmis à l'Inspection 54 Dr ARRAULT, à Rogny. — Les enfants sont régulièrement présentés aux consultations. Des nourrices averties et dévouées ne craignent pas de prodiguer leurs soins éclairés à des enfants qu'elles aiment comme les leurs. Pas de décès. Dr BAZOT, à Joigny. — La circonscription de Joigny n'a vu évoluer aucune maladie épidémique ; les maladies régnantes ont été la grippe ordinaire, quelques fièvres éruptives, et des entérites saisonnières. 4 nourrissons sont morts pendant l'année
le mois d'Avril 1921. Elles sont faites par M. le Dr Gruet, à Tanlay, assisté de M. Joudrier, secrétaire de Mairie. Elles ont été suivies, savoir : Avril, 4 nourrices ; Mai, 5 ; Juin, 4, Juillet, 6; Août, 7 ; Septembre, 6 ; Octobre, 6 ; Novembre, 2 ; Décembre, 4. Pas de mortalité. Rapports de Plusieurs Médecins-Inspecteurs Nombre de Médecins-Inspecteurs 54 Nombre de Médecins-Inspecteurs faisant des consultations 43 Rapports des Médecins-Inspecteurs transmis à l'Inspection 54 Dr ARRAULT, à Rogny. — Les enfants sont régulièrement présentés aux consultations. Des nourrices averties et dévouées ne craignent pas de prodiguer leurs soins éclairés à des enfants qu'elles aiment comme les leurs. Pas de décès. Dr BAZOT, à Joigny. — La circonscription de Joigny n'a vu évoluer aucune maladie épidémique ; les maladies régnantes ont été la grippe ordinaire, quelques fièvres éruptives, et des entérites saisonnières. 4 nourrissons sont morts pendant l'année ; sur ces 4 décès, 1 enfant est mort soigné par un autre médecin, les 3 autres ont été soignés par moi et sont morts, le premier, de méningite tuberculeuse ; le second, d'entérite cholériforme et le troisième, de débilité congénitale et d'athrepsie ; au sujet de ce dernier, je ferai observer que l'on eût dû lui chercher une nourrice au sein au lieu de l'envoyer de Paris en province pour le faire élever au biberon; on eût eu plus de chances de le conserver. La consultation, à Joigny, a bien mieux fonctionné cette année-ci que l'année précédente, et s'il n'y a eu que quatre décès à signaler sur un ensemble d'environ 70 enfants, on peut attribuer sans doute une part de ce résultat à la Consultation. A titre d'émulation, j'ai distribué des récompenses et des jouets aux personnes qui avaient fréquenté très régulièrement les consultations; je n'ai eu qu'à me louer de cette initiative, qui a produit de très bons résultats. Je ne voudrais pas oublier de mentionner que les élèves de l'École primaire Supérieure de Joigny assistent souvent à mes consultations de nourrissons, s'habituent à peser les enfants, et profitent de mes conférences sur la puériculture et sur
ferai observer que l'on eût dû lui chercher une nourrice au sein au lieu de l'envoyer de Paris en province pour le faire élever au biberon; on eût eu plus de chances de le conserver. La consultation, à Joigny, a bien mieux fonctionné cette année-ci que l'année précédente, et s'il n'y a eu que quatre décès à signaler sur un ensemble d'environ 70 enfants, on peut attribuer sans doute une part de ce résultat à la Consultation. A titre d'émulation, j'ai distribué des récompenses et des jouets aux personnes qui avaient fréquenté très régulièrement les consultations; je n'ai eu qu'à me louer de cette initiative, qui a produit de très bons résultats. Je ne voudrais pas oublier de mentionner que les élèves de l'École primaire Supérieure de Joigny assistent souvent à mes consultations de nourrissons, s'habituent à peser les enfants, et profitent de mes conférences sur la puériculture et sur l'hygiène infantile. Depuis trois mois, j'ai réorganisé une consultation de nourrissons à Cézy; j'y ai été sollicité et aidé par la Société de Secours Mutuels : les Amis de l'Ordre à Cézy, et j'y fais venir une nourrice d'une commune voisine, de Saint-Aubin-sur-Yonne. ASSISTANCE PUBLIQUE 205 Dr BEUGNON, à Flogny. — L'année 1921, exceptionnellement sèche et chaude, a été l'année des diarrhées infantiles, maladie qui menaçait d'exercer des ravages sérieux chez les enfants en bas âge, tous élevés au biberon par des nourrices mercenaires. L'hygiène, rigoureusement observée, a pu enrayer cette affection persistante; or, dans cette catégorie d'enfants, je n'ai observé qu'un décès par diarrhée infantile, chez un enfant en bas âge, élevé au biberon. Les consultations de nourrissons continuent à fonctionner régulièrement et sont suivies par les nourrices libres, qui s'intéressent aux pesées et aux indications des fiches, deux innovations utiles et profitables. Dr BONJOUR, à Saint-Florentin. — L'année 1921 n'a pas été signalée, dans notre canton, par la présence de nombreuses maladies épidémiques, sauf quelques cas isolés de scarlatine, coqueluche et rougeole. Par contre, on a constaté de très nombreux cas de gastro-entérite aiguë ayant déterminé une mortalité beaucoup plus élevée que de coutume. Pendant les mois d'été,
— L'année 1921, exceptionnellement sèche et chaude, a été l'année des diarrhées infantiles, maladie qui menaçait d'exercer des ravages sérieux chez les enfants en bas âge, tous élevés au biberon par des nourrices mercenaires. L'hygiène, rigoureusement observée, a pu enrayer cette affection persistante; or, dans cette catégorie d'enfants, je n'ai observé qu'un décès par diarrhée infantile, chez un enfant en bas âge, élevé au biberon. Les consultations de nourrissons continuent à fonctionner régulièrement et sont suivies par les nourrices libres, qui s'intéressent aux pesées et aux indications des fiches, deux innovations utiles et profitables. Dr BONJOUR, à Saint-Florentin. — L'année 1921 n'a pas été signalée, dans notre canton, par la présence de nombreuses maladies épidémiques, sauf quelques cas isolés de scarlatine, coqueluche et rougeole. Par contre, on a constaté de très nombreux cas de gastro-entérite aiguë ayant déterminé une mortalité beaucoup plus élevée que de coutume. Pendant les mois d'été, cela a été l'objet des causeries aux nourrices aux consultations de nourrissons et, grâce à elles, de nombreuses mesures prophylactiques ont été prises à la suite des conseils donnés. Au point de vue des consultations de nourrissons, il serait bon que, là où les consultations existent, le seul médecin-inspecteur pût délivrer et signer aux femmes secourues le bon de prime d'allaitement. J'ai appris qu'à Saint-Florentin, notamment, bien des femmes touchent cette prime, que je n'ai jamais vues à la visite. Je n'ai même pas la ressource de les signaler, puisque je ne suis pas avisé du nom des femmes bénéficiaires de ce secours. Il y aurait peut-être moyen de remédier à cet état de choses, sinon les femmes qui présentent régulièrement les bébés à la consultation, pourraient être tentées de s'en désintéresser. Notes de l'Inspecteur de l'Assistance publique. — L'instruction de M. le Préfet, du 10 Décembre 1919, stipule que « partout où existent des consultations de nourrissons, il conviendra de considérer la présentation régulière de l'enfant à ces consultations comme faisant partie des soins d'hygiène auxquels est subordonné le droit à l'assistance ». Cette disposition a été rappelée à M. le Maire de Saint-Florentin, qui a été prié d'aviser
délivrer et signer aux femmes secourues le bon de prime d'allaitement. J'ai appris qu'à Saint-Florentin, notamment, bien des femmes touchent cette prime, que je n'ai jamais vues à la visite. Je n'ai même pas la ressource de les signaler, puisque je ne suis pas avisé du nom des femmes bénéficiaires de ce secours. Il y aurait peut-être moyen de remédier à cet état de choses, sinon les femmes qui présentent régulièrement les bébés à la consultation, pourraient être tentées de s'en désintéresser. Notes de l'Inspecteur de l'Assistance publique. — L'instruction de M. le Préfet, du 10 Décembre 1919, stipule que « partout où existent des consultations de nourrissons, il conviendra de considérer la présentation régulière de l'enfant à ces consultations comme faisant partie des soins d'hygiène auxquels est subordonné le droit à l'assistance ». Cette disposition a été rappelée à M. le Maire de Saint-Florentin, qui a été prié d'aviser les bénéficiaires de la prime d'allaitement qu'elles aient à se présenter régulièrement à la consultation de nourrissons où le Médecin-Inspecteur vise leurs certificats. Dr BOUDINSKI, à Chevannes. — Pas d'épidémie à signaler dans le courant de l'année, seules les chaleurs excessives et prolongées de l'été ont déterminé chez beaucoup d'enfants au-dessous d'un an des diarrhées infectieuses. Je n'ai eu à constater qu'un seul décès occasionné par cette maladie. Une consultation de nourrissons fonctionne à Chevannes. Les nourrices intelligentes en ont tiré un bénéfice important, surtout parce qu'elles ont su appliquer les mesures préventives destinées à enrêner, dès le début, des entérites cholériformes pendant la période estivale. D'BROT, à Ancy-le-Franc. — Aucune épidémie à signaler. Le nombre de nourrissons de ma circonscription variant de 1 à 3 au maximum, je n'ai pas cru devoir instituer une consultation de nourrissons; ce que je ne manquerai pas de faire quand les nourrissons ou les enfants en bas âge seront plus nombreux. D'BURGER, à Vermenton. — J'ai constaté cette année un excellent état de la santé des enfants dont il est ici question — en même temps que des enfants fréquentant la consultation de nourrissons, et j'ai l'impression que celle-ci n'a jamais joui d'autant
au-dessous d'un an des diarrhées infectieuses. Je n'ai eu à constater qu'un seul décès occasionné par cette maladie. Une consultation de nourrissons fonctionne à Chevannes. Les nourrices intelligentes en ont tiré un bénéfice important, surtout parce qu'elles ont su appliquer les mesures préventives destinées à enrêner, dès le début, des entérites cholériformes pendant la période estivale. D'BROT, à Ancy-le-Franc. — Aucune épidémie à signaler. Le nombre de nourrissons de ma circonscription variant de 1 à 3 au maximum, je n'ai pas cru devoir instituer une consultation de nourrissons; ce que je ne manquerai pas de faire quand les nourrissons ou les enfants en bas âge seront plus nombreux. D'BURGER, à Vermenton. — J'ai constaté cette année un excellent état de la santé des enfants dont il est ici question — en même temps que des enfants fréquentant la consultation de nourrissons, et j'ai l'impression que celle-ci n'a jamais joui d'autant de considération de la part des mamans, à en juger par le nombre d'enfants libres régulièrement présentés. D'CALAS, à Gravant. — Les consultations de nourrissons devraient être obligatoires pour tous les enfants, protégés ou non, de 1 jour à 2 ans. D'CARRE, à Etais. — Etat sanitaire excellent. Dr CHAMOZZI, à Saint-Julien-du-Sault. — Cette année, il y a eu un grand nombre de gastro-entérites graves au moment des fortes chaleurs que nous avons subies. Malgré cela, je n'ai eu dans ma circonscription qu'un seul décès, et encore l'enfant était âgée de quelques jours seulement. Le deuxième décès est dû à la méningite tuberculeuse, et le troisième de broncho-pneumonie, à l'âge de 3 ou 4 jours. Les consultations ont fonctionné normalement à Saint-Julien, il y a même eu progrès, car, cette année, j'ai eu plus d'enfants libres que les années dernières; à Verlin et à Villiersalloin, le nombre des consultations était maigre. En somme, les nourrices commencent, grâce aux consultations, à se familiariser avec les règles d'une alimentation normale, et cela est d'un grand effet sur la diminution de la mortalité infantile. Dr CHOTIER, à Noyers — Cette année, la diarrhée infantile a sévi dans tous les villages, mais surtout à
à Saint-Julien-du-Sault. — Cette année, il y a eu un grand nombre de gastro-entérites graves au moment des fortes chaleurs que nous avons subies. Malgré cela, je n'ai eu dans ma circonscription qu'un seul décès, et encore l'enfant était âgée de quelques jours seulement. Le deuxième décès est dû à la méningite tuberculeuse, et le troisième de broncho-pneumonie, à l'âge de 3 ou 4 jours. Les consultations ont fonctionné normalement à Saint-Julien, il y a même eu progrès, car, cette année, j'ai eu plus d'enfants libres que les années dernières; à Verlin et à Villiersalloin, le nombre des consultations était maigre. En somme, les nourrices commencent, grâce aux consultations, à se familiariser avec les règles d'une alimentation normale, et cela est d'un grand effet sur la diminution de la mortalité infantile. Dr CHOTIER, à Noyers — Cette année, la diarrhée infantile a sévi dans tous les villages, mais surtout à Châtel-Gérard, où j'ai eu à constater deux décès après quelques heures de maladie. Pas d'autres épidémies à signaler, que quelques cas de rougeole et de scarlatine. Une seule consultation de nourrissons fonctionne dans la circonscription de Noyers. Elle est fréquentée assidûment par les nourrices et même par les mères de famille, je n'ai eu parmi les enfants qui fréquentent cette consultation aucun cas de diarrhée. Dr CORNU, à Neuvy-Sautour. — La gastro-entérite estivale a été, cette année, très modérée. Pas d'épidémies infantiles. Les consultations de nourrissons sont un des moyens d'éducation professionnelle des nourrices. Leur rôle peut être utile, il n'est pas à la campagne indispensable, et leur application reste subordonnée à des conditions locales. Dr COURTOIS, à Pont-sur-Yonne. — Pas d'épidémie en 1921. Un seul décès de nourrisson, à Pont-sur-Yonne, dû à des crises convulsives. Les consultations de nourrissons, en particulier à Pont-sur-Yonne et Villemanoche, sont très suivies par les enfants libres et semblent donner d'heureux résultats, la mortalité infantile ayant été peu élevée dans cette circonscription. Le succès, dans nos campagnes, des consultations de nourrissons, est dû en grande partie aux efforts que font les secrétaires de mairie pour obtenir que ces consultations soient fréquentées par les mamans.
famille, je n'ai eu parmi les enfants qui fréquentent cette consultation aucun cas de diarrhée. Dr CORNU, à Neuvy-Sautour. — La gastro-entérite estivale a été, cette année, très modérée. Pas d'épidémies infantiles. Les consultations de nourrissons sont un des moyens d'éducation professionnelle des nourrices. Leur rôle peut être utile, il n'est pas à la campagne indispensable, et leur application reste subordonnée à des conditions locales. Dr COURTOIS, à Pont-sur-Yonne. — Pas d'épidémie en 1921. Un seul décès de nourrisson, à Pont-sur-Yonne, dû à des crises convulsives. Les consultations de nourrissons, en particulier à Pont-sur-Yonne et Villemanoche, sont très suivies par les enfants libres et semblent donner d'heureux résultats, la mortalité infantile ayant été peu élevée dans cette circonscription. Le succès, dans nos campagnes, des consultations de nourrissons, est dû en grande partie aux efforts que font les secrétaires de mairie pour obtenir que ces consultations soient fréquentées par les mamans. Dr COURTOIS, à Thorigny. — La mortalité au cours de l'année écoulée a été considérable. Une enfant est décédée des suites de la coqueluche contractée l'an dernier et terminée par une méningite tuberculeuse; quatre autres ont succombé à la cholérine, soit d'emblée, soit surtout à l'entérite prolongée, entretenue par l'absence de nourrices au sein. Il n'y a d'ailleurs qu'à Saint-Martin-sur-Oreuse, où existe une consultation de nourrissons, que l'on paraît bien comprendre que l'incomparable supériorité de l'élevage au sein maternel ou de la nourrice. Dans les autres communes de ma circonscription, l'entérite est très répandue et ce n'est que par les soins minutieux des rares bonnes nourrices que les enfants en sont préservés. Dr DAUSSY, à Chéroy. — La circonscription de Chéroy qui, avant la guerre, avait toujours un nombre de nourrissons assez important, n'en a plus actuellement que très peu, puisque dans le courant de l'année 1921, je n'ai eu à visiter que cinq enfants soumis à la loi de Protection et encore ces cinq enfants étaient-ils répartis dans trois communes différentes. Cela explique l'inutilité des consultations de nourrissons dans cette circonscription, en même temps que l'impossibilité de faire, en fin d'année, un rapport intéressant. Si seulement l'envoi des jeunes