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manœuvres, ni des améliorations récemment apportées dans l'alimentation et l’hygiène des hommes. Toutefois, depuis quelques jours, l’épidémie paraît entrer en voie de décroissance. Séance du 5 septembre 1893. — Présidence de M. DELAUNAY. M. Delaunay signale à Limoges, dans le même quartier, sur un espace de cinq cents mètres environ, trois cas de sarcome généralisé : le premier chez un adolescent de quinze ans, le deuxième chez une femme de quarante-cinq ans, le troisième chez un enfant de quatre ans dont le docteur Boulland lui a communiqué l’observation. Il n’existait entre ces trois malades aucun lien de parenté, même très éloigné. À quelle cause faut-il rattacher l’apparition simultanée de trois néoplasmes semblables dans le même groupe d’habitants ? L’auteur n’a trouvé, dans les antécédents héréditaires de ses malades ni arthritisme, ni celle diathèse néoplasique qui serait la cause première de tous les néoplasmes (Verneuil). Il n’a trouvé non plus, chez les deux premiers, ni chagrins prolongés, ni traumatisme, ni syphilis. Faut-il incriminer les eaux potables ? Sur les trois malades en question, un consommait des eaux de puits et deux les eaux de la ville. Toujours est-il que les tumeurs néoplasiques deviennent de plus en plus fréquentes, notamment à Limoges. (D’après le Limousin Méric) GAZETTE DES HOPITAUX DE TOULOUSE SOCIÉTÉ DE MÉDECINE DE NANCY Séance du 12 juillet 1893. — Présidence de M. STOECKEL. Éctopie testiculaire. M. Rébèil. Enfant de 11 ans, bien conformé : pas d’antécédents héréditaires. Dès la naissance, on constate la présence du testicule droit dans le scrotum et l’absence du testicule dans la partie gauche; dès bourses. Aucune tuméfaction inguinale gauche jusqu’au moment de trois mois. À cette époque, le père, à l’moment de faire prendre un bain à l’enfant, remarqua une tumeur en forme de prune, obliquement orientée, placée dans le pli de l’aine gauche. Cette tuméfaction était indolente et n’empêcha pas l’enfant de courir et de se livrer sans aucune gêne aux jeux habituels de son âge jusqu’il y a environ un mois. Il éprouva alors au niveau de la tumeur une certaine sensation douloureuse augmentée par la marche et la course, mais pendant
(D’après le Limousin Méric) GAZETTE DES HOPITAUX DE TOULOUSE SOCIÉTÉ DE MÉDECINE DE NANCY Séance du 12 juillet 1893. — Présidence de M. STOECKEL. Éctopie testiculaire. M. Rébèil. Enfant de 11 ans, bien conformé : pas d’antécédents héréditaires. Dès la naissance, on constate la présence du testicule droit dans le scrotum et l’absence du testicule dans la partie gauche; dès bourses. Aucune tuméfaction inguinale gauche jusqu’au moment de trois mois. À cette époque, le père, à l’moment de faire prendre un bain à l’enfant, remarqua une tumeur en forme de prune, obliquement orientée, placée dans le pli de l’aine gauche. Cette tuméfaction était indolente et n’empêcha pas l’enfant de courir et de se livrer sans aucune gêne aux jeux habituels de son âge jusqu’il y a environ un mois. Il éprouva alors au niveau de la tumeur une certaine sensation douloureuse augmentée par la marche et la course, mais pendant quelques jours seulement; puis tout rentra dans l’ordre et aujourd’hui même on peut palper et presser assez fortement la tumeur sans provoquer même la douleur spéciale que produit d’habitude la pression de l’organe en question. Comme état actuel, on constate que la tuméfaction qui, primitivement, était placée plus en dehors, occupe maintenant le tiers interne du pli de l’aine. — La variété d’ectopie est actuellement inguinoscrotale — En quinze jours, la marche en dedans semble avoir progressé. Le testicule gauche est très mobile, mais ne saurait être rentré dans le canal inguinal, comme on fait d’une hernie. Il donne insertion à un cordon spermatique très nettement perceptible, qu’on peut faire rouler sous les doigts et qui est un peu sensible à la pression. Pas de hernie concomitante. Séance du 26 juillet 1893. — Présidence de M. STOECKEL. Lèpre tuberculeuse; M. Bernheim. La malade, des environs d’Epinal, ne présente aucun antécédent particulier à signaler. Son père est mort à 40 ans, sa mère impotente est âgée de 76 ans. Les grands-parents sont morts à un âge avancé. Une sœur, mariée et de bonne santé, âgée de 37 ans. — Remarquée à 17 ans, la malade s’est mariée, a toujours habité avec
occupe maintenant le tiers interne du pli de l’aine. — La variété d’ectopie est actuellement inguinoscrotale — En quinze jours, la marche en dedans semble avoir progressé. Le testicule gauche est très mobile, mais ne saurait être rentré dans le canal inguinal, comme on fait d’une hernie. Il donne insertion à un cordon spermatique très nettement perceptible, qu’on peut faire rouler sous les doigts et qui est un peu sensible à la pression. Pas de hernie concomitante. Séance du 26 juillet 1893. — Présidence de M. STOECKEL. Lèpre tuberculeuse; M. Bernheim. La malade, des environs d’Epinal, ne présente aucun antécédent particulier à signaler. Son père est mort à 40 ans, sa mère impotente est âgée de 76 ans. Les grands-parents sont morts à un âge avancé. Une sœur, mariée et de bonne santé, âgée de 37 ans. — Remarquée à 17 ans, la malade s’est mariée, a toujours habité avec son mari et a eu trois enfants âgés de 18, 16 et 13 ans. Elle avait toujours été bien portante, lorsqu'on remarqua à la face dorsale des doigts un bouton qui provoqua de très vives démangeaisons. Celles-ci s'étendirent bientôt à toute la surface cutanée et s'accompagnèrent d'éruptions et de desquamations. Un traitement à l'iodure de potassium institué ce moment resta sans résultats. De nouvelles poussées se produisirent successivement en même temps que la peau devenait le siège d'une tuméfaction à marché lente, mais progressive. Tout le corps finit par se recouvrir de tubercules et en 1892, douze ans après le début, la généralisation était complète et l'affection, caractérisée par la présence de lépromes hypodermiques disséminés partout, avec engorgement des ganglions des aisselles et des cernes, se présentait sous l'aspect classique de la lèpre tuberculeuse. Il n'existait pas trace de la forme apesthósique ou trophonévrotique et les nerfs cutanés sont absolument indemnes. L'étiology est tout à fait obscure. M. Bernheim, après avoir montré que la contagion ne saurait être invoquée au cas présent, est disposé à attribuer la maladie actuelle à un fait d'hérédité en remettant sa foi en effet, que la lèpre, ainsi que l'ont parfaitement élucidé les travaux de
Un traitement à l'iodure de potassium institué ce moment resta sans résultats. De nouvelles poussées se produisirent successivement en même temps que la peau devenait le siège d'une tuméfaction à marché lente, mais progressive. Tout le corps finit par se recouvrir de tubercules et en 1892, douze ans après le début, la généralisation était complète et l'affection, caractérisée par la présence de lépromes hypodermiques disséminés partout, avec engorgement des ganglions des aisselles et des cernes, se présentait sous l'aspect classique de la lèpre tuberculeuse. Il n'existait pas trace de la forme apesthósique ou trophonévrotique et les nerfs cutanés sont absolument indemnes. L'étiology est tout à fait obscure. M. Bernheim, après avoir montré que la contagion ne saurait être invoquée au cas présent, est disposé à attribuer la maladie actuelle à un fait d'hérédité en remettant sa foi en effet, que la lèpre, ainsi que l'ont parfaitement élucidé les travaux de M. Hecht sur la question, était autrefois répandue en Lorraine où l'on comptait plus de 60 léproseries ; et il est possible qu'un des ascendants de la malade, dont le souvenir s'est perdu, ait été atteint de cette affection. Comme exemple de phénomènes ataviques ne se manifestant qu'après un intervalle de plusieurs générations, M. Bernheim rapporte, entre autres, l'histoire dont parle Plutarque, concernant une femme grecque n'ayant jamais eu de relations sexuelles avec d'autres qu'avec des blancs et qui mit au monde un enfant noir. En cherchant dans ses antécédents héréditaires, on constata qu'elle descendait en quatrième ligne d'un éthiopien. — Un fait analogue a pu se passer ici et on a d'ailleurs constaté que des descendants directs de parents lépreux sont devenus lépreux à leur tour au moment de la puberté, à la quatrième ou cinquième génération. M. Haushalter a examiné au microscope la peau de la malade et les lépromes sous-cutanés. Il n'a pas trouvé le microbe de la lèpre qui d'ailleurs manque souvent en dehors de l'époque des poussées. — Sur une coupe de la peau, les petits lépromes se composaient de cellules jeunes lassées les unes contre les autres et étaient parcourus par des vaisseaux atteints
de plusieurs générations, M. Bernheim rapporte, entre autres, l'histoire dont parle Plutarque, concernant une femme grecque n'ayant jamais eu de relations sexuelles avec d'autres qu'avec des blancs et qui mit au monde un enfant noir. En cherchant dans ses antécédents héréditaires, on constata qu'elle descendait en quatrième ligne d'un éthiopien. — Un fait analogue a pu se passer ici et on a d'ailleurs constaté que des descendants directs de parents lépreux sont devenus lépreux à leur tour au moment de la puberté, à la quatrième ou cinquième génération. M. Haushalter a examiné au microscope la peau de la malade et les lépromes sous-cutanés. Il n'a pas trouvé le microbe de la lèpre qui d'ailleurs manque souvent en dehors de l'époque des poussées. — Sur une coupe de la peau, les petits lépromes se composaient de cellules jeunes lassées les unes contre les autres et étaient parcourus par des vaisseaux atteints d'endartérite, ce qui différencie nettement ces productions des petits tubercules. En dehors de ces petits lépromes, il y avait infiltration diffuse de cellules jeunes. Les gros lépromes étaient constitués comme les petits et il n'existait d'ailleurs aucune autre lésion spéciale. — Au sujet de la lèpre, M. Haushalter rappelle un cas de panaris mutilant avec anesthésie qu'il eut l'occasion d'observer dans le service de M. Heydenreich chez une femme, ancienne fille publique, qui perdit ainsi ses doigts; les uns après les autres. Traitement conservateur de l'érysipèle par la cautérisation. M. Crussard (de Neufchâtel), se fondant sur treize observations personnelles, pense que la cautérisation ignée permet d'enrayer l'érysipèle, quelle que soit sa forme. S'agit-il d'érysipèle simple, on emploiera une ligne de pointes de feu très serrées au-dehors du bourrelet, doublée pour plus de sûreté d'une seconde ligne plus lâche à 1 centimètre au-delà quand la marche est rapidement envahissante. En cas d'érysipèle phlégmoneux traumatique, on suivra le même procédé en appuyant davantage. Si la marche est rapide, on pratiquera une tranchée ignée dans toute l'épaisseur de la peau et du tissu cellulaire. GAZETTE DES HOSPITAUX DE TOULOUSE 405 Enfin si l'on a affaire à l'érysipèle gangreneux fondroyant, M. Crussard préconise des
cas de panaris mutilant avec anesthésie qu'il eut l'occasion d'observer dans le service de M. Heydenreich chez une femme, ancienne fille publique, qui perdit ainsi ses doigts; les uns après les autres. Traitement conservateur de l'érysipèle par la cautérisation. M. Crussard (de Neufchâtel), se fondant sur treize observations personnelles, pense que la cautérisation ignée permet d'enrayer l'érysipèle, quelle que soit sa forme. S'agit-il d'érysipèle simple, on emploiera une ligne de pointes de feu très serrées au-dehors du bourrelet, doublée pour plus de sûreté d'une seconde ligne plus lâche à 1 centimètre au-delà quand la marche est rapidement envahissante. En cas d'érysipèle phlégmoneux traumatique, on suivra le même procédé en appuyant davantage. Si la marche est rapide, on pratiquera une tranchée ignée dans toute l'épaisseur de la peau et du tissu cellulaire. GAZETTE DES HOSPITAUX DE TOULOUSE 405 Enfin si l'on a affaire à l'érysipèle gangreneux fondroyant, M. Crussard préconise des tranchées profondes au-delà du bord et des raies de feu dans toutes les parties susmentionnées, mais non encore scellées. (D'après la Repue Médicale de l'Est) SOCIÉTÉ DE PHARMACIE DIJON-OUEST : Séance du 11 novembre 1893, — Présidence de M. MONPON Intérêts professionnels. M. Torrent passé en revue les diverses causes qui créent à la pharmacie une déchéance tous les jours plus grande et conclut que la seule solution efficace est la limitation du nombre des pharmacies. SOCIÉTÉ NORMANDE D'HYGIÈNE PRATIQUE Séance du 18 avril 1893. — Présidence de M. DESHAYES, De la distribution de l'eau à Chicago. M. Deshayes. Au moment où va s'ouvrir l'Exposition de Chicago, il a paru bon à nos voisins d'outre-Manche d'envoyer à Chicago même une commission chargée d'étudier et d'analyser sur place l'eau dont est pourvue la grande cité américaine. Nouvelle preuve, n'est-il pas vrai, de l'intérêt que portent les Anglais à toutes les choses de l'hygiène. Vous trouverez le rapport de la commission dans le journal de médecine : The Lancet, numéro du 8 mai 1893. Il résulte de ce rapport que Chicago déverse ses matières usées, ses vidanges, dans le lac Michigan et la rivière de Mississipi, et prend son eau dans le
qui créent à la pharmacie une déchéance tous les jours plus grande et conclut que la seule solution efficace est la limitation du nombre des pharmacies. SOCIÉTÉ NORMANDE D'HYGIÈNE PRATIQUE Séance du 18 avril 1893. — Présidence de M. DESHAYES, De la distribution de l'eau à Chicago. M. Deshayes. Au moment où va s'ouvrir l'Exposition de Chicago, il a paru bon à nos voisins d'outre-Manche d'envoyer à Chicago même une commission chargée d'étudier et d'analyser sur place l'eau dont est pourvue la grande cité américaine. Nouvelle preuve, n'est-il pas vrai, de l'intérêt que portent les Anglais à toutes les choses de l'hygiène. Vous trouverez le rapport de la commission dans le journal de médecine : The Lancet, numéro du 8 mai 1893. Il résulte de ce rapport que Chicago déverse ses matières usées, ses vidanges, dans le lac Michigan et la rivière de Mississipi, et prend son eau dans le lac Michigan. La rivière de Chicago, qui sert d'égout à la cité, va elle-même se jeter dans le lac. La masse du liquide des égouts est évacuée à l'aide de pompes dans la direction du Mississipi. Les coteaux des rives du Michigan déversent également dans le lac leurs résidus. Enfin, la matière en suspension qui est déposée à l'état de bourbe au fond de la rivière, est déplacée par le dragage et portée jusqu'au lac, lequel reçoit ainsi ces matières solides en plus de la décharge des égouts du bord du lac. L'eau qui sert à l'alimentation et aux autres usages est prise au lac et amenée dans des réservoirs, d'où elle est distribuée, à travers la cité, sur différents points, par des aqueducs souterrains, d'une longueur de 1 à 2 milles. De telle sorte que l'eau est prise au lac, non loin des endroits pollués. L'eau prise ainsi est délivrée à domicile sans avoir subi aucune filtration, aucun traitement, et se trouve naturellement chargée de matières organiques. Outre l'eau du lac, la commission a examiné l'eau de 3 autres sources : l'eau du puits artésien Was Was. Il y a longtemps que nous avons ici même préconisé cette solution.
la matière en suspension qui est déposée à l'état de bourbe au fond de la rivière, est déplacée par le dragage et portée jusqu'au lac, lequel reçoit ainsi ces matières solides en plus de la décharge des égouts du bord du lac. L'eau qui sert à l'alimentation et aux autres usages est prise au lac et amenée dans des réservoirs, d'où elle est distribuée, à travers la cité, sur différents points, par des aqueducs souterrains, d'une longueur de 1 à 2 milles. De telle sorte que l'eau est prise au lac, non loin des endroits pollués. L'eau prise ainsi est délivrée à domicile sans avoir subi aucune filtration, aucun traitement, et se trouve naturellement chargée de matières organiques. Outre l'eau du lac, la commission a examiné l'eau de 3 autres sources : l'eau du puits artésien Was Was. Il y a longtemps que nous avons ici même préconisé cette solution. On objectera peut-être que ce serait attenter à la liberté. Ce n'est pas une raison, car on a bien restreint les limites de cette malheureuse liberté et ce qui en reste est violé tous les jours. L'usage des filtres domestiques est très répandu à Chicago, pour la purification des eaux du lac. Ces filtres sont d'un usage commun dans les hôtels, et les plus usités sont les filtres Pasteur; appareils excellents, dit le rapporteur, qui ne craignent ni les chocs, ni le déplacement. De l'éducation physique. Après avoir comparé les tendances actuelles aux errements du passé et démontré que nous sommes, en fait d'éducation physique, en progrès sur nos pères, M. Percepied envisage à ce point de vue les élèves qu'il divise en deux catégories : les enfants de 8 à 15 ans et les adolescents de 15 à 18 ans. Les premiers ne devront pas user trop longtemps d'une gymnastique raisonnée qui demande une certaine contention de l'esprit : l'escrime sera également prescrite pour la même raison ; La course, rendue attrayante par les jeux, sera l'exercice de prédilection. Chez les adolescents, les exercices gymnastiques seront conseillés en ayant soin de les varier de façon à ce que tous
du lac. Ces filtres sont d'un usage commun dans les hôtels, et les plus usités sont les filtres Pasteur; appareils excellents, dit le rapporteur, qui ne craignent ni les chocs, ni le déplacement. De l'éducation physique. Après avoir comparé les tendances actuelles aux errements du passé et démontré que nous sommes, en fait d'éducation physique, en progrès sur nos pères, M. Percepied envisage à ce point de vue les élèves qu'il divise en deux catégories : les enfants de 8 à 15 ans et les adolescents de 15 à 18 ans. Les premiers ne devront pas user trop longtemps d'une gymnastique raisonnée qui demande une certaine contention de l'esprit : l'escrime sera également prescrite pour la même raison ; La course, rendue attrayante par les jeux, sera l'exercice de prédilection. Chez les adolescents, les exercices gymnastiques seront conseillés en ayant soin de les varier de façon à ce que tous les muscles travaillent ; les différents jeux qui unissent la course à un certain déploiement de forces, comme les jeux de balle, le football, le cricket, auront encore l'avantage d'exercer les jeunes gens à prendre des décisions rapides, leur donneront en même temps que de l'audace, de l'initiative, et plus tard la confiance en eux-mêmes. Pour cela l'escrime leur sera aussi d'une incontestable utilité. Tous les sports leur conviendront : l'équitation, le canotage, la natation, le patinage, la course, le saut, la boxe, la danse, seront abordés en suivant pour cela les indications données par les tendances du jeune homme, qu'on laissera, autant que possible, se livrer à son jeu préféré. Les fillettes se livreront comme les jeunes garçons à des jeux dont la base sera la course et le saut. On y apportera telle variété qui paraîtra plus en harmonie avec leur sexe, leurs habitudes ou leurs tendances. Ainsi le saut à la corde, le volant, la danse, paraîtront plus spécialement indiqués. (D'après le journal la Normandie médicale). SOCIETE DE MEDECINE DE ST-ETIENNE ET DE LA LOIRE Séance du 20 avril 1893. — Présidence de M. ROUSSEL. Fracture du crâne. M. Molle, interne à l'Hôtel-Dieu, présente le crâne d'un
tard la confiance en eux-mêmes. Pour cela l'escrime leur sera aussi d'une incontestable utilité. Tous les sports leur conviendront : l'équitation, le canotage, la natation, le patinage, la course, le saut, la boxe, la danse, seront abordés en suivant pour cela les indications données par les tendances du jeune homme, qu'on laissera, autant que possible, se livrer à son jeu préféré. Les fillettes se livreront comme les jeunes garçons à des jeux dont la base sera la course et le saut. On y apportera telle variété qui paraîtra plus en harmonie avec leur sexe, leurs habitudes ou leurs tendances. Ainsi le saut à la corde, le volant, la danse, paraîtront plus spécialement indiqués. (D'après le journal la Normandie médicale). SOCIETE DE MEDECINE DE ST-ETIENNE ET DE LA LOIRE Séance du 20 avril 1893. — Présidence de M. ROUSSEL. Fracture du crâne. M. Molle, interne à l'Hôtel-Dieu, présente le crâne d'un malade qui était entré en état comateux, dans le service du docteur Chavanis, à la suite d'un traumatisme de la tête. Pas de trace apparente de fracture. Au bout de trois jours, il allait mieux, commençait à se lever, lorsque le 23 mars, huit jours après, il mourait subitement. À l'autopsie, on découvrit une fracture au niveau de l'os temporal, avec une fêlure traversant la selle turcique et atteignant le sommet du rocher du côté opposé. De plus, le lobe temporal du cerveau du côté opposé à la fracture, était réduit en bouillie par un épandement sanguin volumineux. M. Molle fait remarquer l'intérêt de ce cas au point de vue de la trepanation. (D'après le journal la Loire Médicale). SOCIÉTÉ MÉDICALE DE REIMS Séance du 21 juin 1892. — Présidence de M. COLLEVILLE Verres paraphanes M. Bagnéris. — On a répandu dans le commerce des verres, dits paraphanes, qui ne sont autre chose que les verres ardoisés de Monoyer. Comme ces derniers n'existent plus dans le commerce, j'ai cherché à les reproduire par superposition de verres bleu-chaux vert jaunâtre. On a fait ces verres à Sézanne et j'en ai prescrit avec succès. Ils absorbent énergiquement le rouge et l'orangé; ils
l'autopsie, on découvrit une fracture au niveau de l'os temporal, avec une fêlure traversant la selle turcique et atteignant le sommet du rocher du côté opposé. De plus, le lobe temporal du cerveau du côté opposé à la fracture, était réduit en bouillie par un épandement sanguin volumineux. M. Molle fait remarquer l'intérêt de ce cas au point de vue de la trepanation. (D'après le journal la Loire Médicale). SOCIÉTÉ MÉDICALE DE REIMS Séance du 21 juin 1892. — Présidence de M. COLLEVILLE Verres paraphanes M. Bagnéris. — On a répandu dans le commerce des verres, dits paraphanes, qui ne sont autre chose que les verres ardoisés de Monoyer. Comme ces derniers n'existent plus dans le commerce, j'ai cherché à les reproduire par superposition de verres bleu-chaux vert jaunâtre. On a fait ces verres à Sézanne et j'en ai prescrit avec succès. Ils absorbent énergiquement le rouge et l'orangé; ils raccourcissent le spectre du côté violet. La couleur des objets est peu altérée, sauf le rouge qui est très assombri, et l'orangé qui est verdâtre. Le vert et le bleu restent purs et non éblouissants. Les verres ardoisés reposent plus que les bleus et surtout que les fumés qui sont toujours plus ou moins rouges, qui ont alors l'énorme inconvénient de s'échauffer beaucoup et d'irriter ainsi des yeux déjà malades, qui de plus enlèvent inutilement beaucoup de lumière. M. Bourgeois. — Je ne sais quel est l'avenir réservé aux verres paraphanes, mais j'estime que les verres fumés ont du bon. Pour mon compte, je n'ai jamais entendu proférer aucune plainte de la part des malades qui les portent. Bien entendu, il faut qu'ils soient prescrits avec le même soin que tout autre verre employé en ophtalmologie. On fabrique aujourd'hui des verres fumés excellents qui, sans être travaillés, sont d'un prix abordable; les verres fumés travaillés, d'un prix plus élevé, sont de tous points irréprochables. L'avantage des verres fumés, c'est qu'on peut leur donner la forme de coquilles; je doute qu'il en soit de même des verres paraphanes. Et pourtant cette forme est la seule qui permette la protection efficace de