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Aphronie et Aboulie, par BÉRILLON. Revue de psychothérapie et de psychologie appliquée 1910, n° 3, 5, pages 67-69, 138-141. Le Dr Bérillon propose de désigner par aphornie les troubles psychologiques liés à l'insuffisance de la synthèse mentale. Le développement des facultés intellectuelles n'est pas toujours parallèle : il y a des retardés de l'intelligence et des retardés du jugement, ces derniers sont les aphroniques. On peut trouver à l'aphronie un certain nombre de causes tenant soit à la nature du sujet, soit au milieu ; ce sont : 1. La dégénérescence héréditaire. 2. Les arrêts dans l'évolution. 3. Les tendances sentimentales de l'éducation actuelle. 4. Les influences déformantes de la famille. 5. Les influences déformantes de la scolarité et en particulier le surmenage. 6. Tendance à l'éparpillement mental. Il faut distinguer l'aphronie de l'aboulie. L'aphronique n'éprouve aucune hésitation ni aucune difficulté à agir, mais il est embarrassé pour observer, apprécier, juger. De cette différenciation résultent des conséquences et des tendances souvent opposées : a. L'aboulique a conscience de son infériorité sociale. L'aphronique est même capable d'enthousiasme. b. L'aboulique a des idées opposées entre-elles : il s'épuise en vaines délibérations. L'aphronique choisit vite. Celui-ci ne réfléchit pas assez et celui-là trop. Ainsi dans le « Renard et le Bouc », le bouc n'est pas aboulique, mais aphronique. c. L'aboulique est éteint, fatigué, l'aphronique, homme d'extérieur séduisant, beau parleur, sans aucun sens pratique : Ainsi Coleridge, écrivain si abondant et original est un type d'aphronique, non d'aboulique comme le prétend M. Ribot. d. L'aboulique est docile, il recherche même un guide que l'aphronique aventurier repousse. Ainsi aboulie et aphronie correspondent à deux dispositions mentales absolument distinctes mais qui peuvent être concomitantes. L'aphronie ne relève pas de la psychiatrie des asiles : c'est dans la vie qu'on rencontre cet homme intelligent, mais incapable de jugement et d'activité pratique, et c'est dans la vie qu'il faut le soigner. Le traitement consiste essentiellement à : 1. Placer l'enfant dans un milieu favorable au développement de l'esprit d'observation et de réflexion. 2. S'assurer du fonctionnement normal des sens. 3. Cultiver le raisonnement par des leçons de
Ainsi dans le « Renard et le Bouc », le bouc n'est pas aboulique, mais aphronique. c. L'aboulique est éteint, fatigué, l'aphronique, homme d'extérieur séduisant, beau parleur, sans aucun sens pratique : Ainsi Coleridge, écrivain si abondant et original est un type d'aphronique, non d'aboulique comme le prétend M. Ribot. d. L'aboulique est docile, il recherche même un guide que l'aphronique aventurier repousse. Ainsi aboulie et aphronie correspondent à deux dispositions mentales absolument distinctes mais qui peuvent être concomitantes. L'aphronie ne relève pas de la psychiatrie des asiles : c'est dans la vie qu'on rencontre cet homme intelligent, mais incapable de jugement et d'activité pratique, et c'est dans la vie qu'il faut le soigner. Le traitement consiste essentiellement à : 1. Placer l'enfant dans un milieu favorable au développement de l'esprit d'observation et de réflexion. 2. S'assurer du fonctionnement normal des sens. 3. Cultiver le raisonnement par des leçons de choses, des expériences, des épreuves, du travail manuel. 4. Discipliner les réflexes, l'attention. 5. Suppression totale de l'alcool. Enfin, il faut « appliquer la suggestion hypnotique pour contrarier les tendances à l'éparpillement mental et favoriser le monodieisme ». Léo PERROT. 145. — Recherches de Psychologie individuelle sur les déments, par BAKOUNINE (L.) et SARTESCHI (U.). Riv. di Psicolog. Applic., 1910, n° 1, p. 1-23. — Recherches de Psychologie individuelle sur les déments. Les états terminaux de la démence précoce, par SARTESCHI (U.). Même revue, 1910, n° 6, p. 441-448. Les malades au nombre de 60 (démences précoces délirantes ou hallucinées, déments présentant des troubles sensoriels, déments simples, déments profonds irritables) sont soumis à un triple examen, questionnaire de Ferrari, tests recommandés par Binet pour l'appréciation du niveau intellectuel des enfants; un troisième ordre d'investigations adapté à la diversité des cas individuels met en lumière telles circonstances tenant au genre d'occupations et d'instruction chez les deux sexes, à la nature des questions posées, qui expliquent certaines différences dans les réponses des sujets et leur enlève la signification qu'elles pourraient avoir au point de vue de l'évolution de la maladie. L'évaluation du niveau mental par la méthode de Binet ne concorde avec
BAKOUNINE (L.) et SARTESCHI (U.). Riv. di Psicolog. Applic., 1910, n° 1, p. 1-23. — Recherches de Psychologie individuelle sur les déments. Les états terminaux de la démence précoce, par SARTESCHI (U.). Même revue, 1910, n° 6, p. 441-448. Les malades au nombre de 60 (démences précoces délirantes ou hallucinées, déments présentant des troubles sensoriels, déments simples, déments profonds irritables) sont soumis à un triple examen, questionnaire de Ferrari, tests recommandés par Binet pour l'appréciation du niveau intellectuel des enfants; un troisième ordre d'investigations adapté à la diversité des cas individuels met en lumière telles circonstances tenant au genre d'occupations et d'instruction chez les deux sexes, à la nature des questions posées, qui expliquent certaines différences dans les réponses des sujets et leur enlève la signification qu'elles pourraient avoir au point de vue de l'évolution de la maladie. L'évaluation du niveau mental par la méthode de Binet ne concorde avec le chiffre des réponses au questionnaire Ferrari que dans une certaine mesure. C'est que la méthode de Binet conçue en vue de l'étude du développement gradué de l'intelligence peut être moins adaptée à l'étude de l'intelligence en voie de dissolution. Dans le premier cas, un élément accessoire ou essentiel de l'édifice mental pouvait être indistinctement pris pour signe du degré de l'évolution; mais ici l'élément accessoire peut avoir péri et l'élément essentiel subsister. Une évaluation objective exacte des facultés mentales par les méthodes Ferrari et Binet est aussi rendue très difficile par l'indifférence des malades, l'inertie de la mémoire, la tendance négativiste, toutes conditions qui se traduisent par un grossissement du déficit mental donnant le change sur la réalité des faits. L'apathie sentimentale, principalement chez les malades hommes, est caractéristique. Quand les réponses portent une trace d'affection pour quelqu'un, il n'y faut voir qu'une simple réaction verbale rendue automatique par l'éducation. Telle question est restée sans réponse parce que sans intérêt pour le sujet, ou se rapportant à des connaissances qu'il ne pouvait posséder en raison de sa longue réclusion, circonstance expliquant encore que la faculté d'orientation dans le temps soit très peu conservée. Une réponse plus sotte que les
l'édifice mental pouvait être indistinctement pris pour signe du degré de l'évolution; mais ici l'élément accessoire peut avoir péri et l'élément essentiel subsister. Une évaluation objective exacte des facultés mentales par les méthodes Ferrari et Binet est aussi rendue très difficile par l'indifférence des malades, l'inertie de la mémoire, la tendance négativiste, toutes conditions qui se traduisent par un grossissement du déficit mental donnant le change sur la réalité des faits. L'apathie sentimentale, principalement chez les malades hommes, est caractéristique. Quand les réponses portent une trace d'affection pour quelqu'un, il n'y faut voir qu'une simple réaction verbale rendue automatique par l'éducation. Telle question est restée sans réponse parce que sans intérêt pour le sujet, ou se rapportant à des connaissances qu'il ne pouvait posséder en raison de sa longue réclusion, circonstance expliquant encore que la faculté d'orientation dans le temps soit très peu conservée. Une réponse plus sotte que les autres, un perpétuel « je ne sais pas », parfois accompagné de rire, dénote simplement du négativisme. Sauf quelques cas où elle est profondément atteinte, la mémoire a pu paraître relativement conservée et mieux conservée chez les hommes que chez les femmes, pour des raisons étrangères au processus de la maladie et tenant à l'inégalité de culture. Les souvenirs persistants ne sont pas les moins complexes, et l'oubli n'est souvent qu'apparent et dû à une paresse de pensée, ainsi que l'on peut s'en rendre compte indirectement. Dans ces formes démentielles sans base organique, l'obstination affective est le phénomène initial. C'est le raisonnement et l'observation qui sont le plus déficients ; les réponses relatives à ce test sont faites au hasard le plus souvent. Avec la dissolution mentale, les troubles sensoriels, hallucinations le plus souvent auditives à caractère terrifiant, ou ne persistent que très atténués, ou tout au moins cessent d'impressionner le malade dont les propos relatifs à ce sujet sont exempts d'élément émotif. Tels qui ne le sont plus se souviennent d'avoir été hallucinés. J. PÉRES. 146. — Les hallucinations dans les délires toxiques, par THIRY. Bulletin de la Société de médecine mentale de Belgique, 1910, n° 152, pp. 240-243.
maladie et tenant à l'inégalité de culture. Les souvenirs persistants ne sont pas les moins complexes, et l'oubli n'est souvent qu'apparent et dû à une paresse de pensée, ainsi que l'on peut s'en rendre compte indirectement. Dans ces formes démentielles sans base organique, l'obstination affective est le phénomène initial. C'est le raisonnement et l'observation qui sont le plus déficients ; les réponses relatives à ce test sont faites au hasard le plus souvent. Avec la dissolution mentale, les troubles sensoriels, hallucinations le plus souvent auditives à caractère terrifiant, ou ne persistent que très atténués, ou tout au moins cessent d'impressionner le malade dont les propos relatifs à ce sujet sont exempts d'élément émotif. Tels qui ne le sont plus se souviennent d'avoir été hallucinés. J. PÉRES. 146. — Les hallucinations dans les délires toxiques, par THIRY. Bulletin de la Société de médecine mentale de Belgique, 1910, n° 152, pp. 240-243. Les psychoses toxiques, surtout alcooliques, manifestent des hallucinations d'un caractère tout spécial, qu'on a pu dire cinématographiques. Ces hallucinations répondent-elles à la définition classique de « perceptions sans objet ? » L'hallucination pure résulte d'une excitation des cellules des centres d'association, qui reflue vers les cellules sensorielles de l'écorce. Dans le cas de psychose d'intoxication une perception venue du dehors s'ajoute à l'excitation des cellules d'association et ne s'organise que lentement en hallucination. Cette remarque concorde très bien avec cette opinion presque classique que les affections mentales aiguës toxiques ont pour base un délire onirique. Nous savons, en effet, que les hallucinations cinématographiques du rêve sont déterminées par des excitations périphériques élémentaires, organisées et amplifiées dans les centres d'association et refluées vers les cellules sensorielles où elles deviennent hallucinations. Léo PERROTIN. III. — THÉRAPEUTIQUE 147. — Le Réveil, son importance capitale en hypnothérapie, en psychothérapie et au point de vue social, par le DÉMONCHY (Léon). (20e Congrès des médecins aliénistes et neurologistes. Bruxelles 1910, Maloine, libraire.) 1 br. 11 pp. in-8°. De ses observations cliniques sur le phénomène de la réouverture des paupières, suivi ou non de réveil ou nécessitant le réveil provoqué — phénomène que Braid n'a pas mis
le cas de psychose d'intoxication une perception venue du dehors s'ajoute à l'excitation des cellules d'association et ne s'organise que lentement en hallucination. Cette remarque concorde très bien avec cette opinion presque classique que les affections mentales aiguës toxiques ont pour base un délire onirique. Nous savons, en effet, que les hallucinations cinématographiques du rêve sont déterminées par des excitations périphériques élémentaires, organisées et amplifiées dans les centres d'association et refluées vers les cellules sensorielles où elles deviennent hallucinations. Léo PERROTIN. III. — THÉRAPEUTIQUE 147. — Le Réveil, son importance capitale en hypnothérapie, en psychothérapie et au point de vue social, par le DÉMONCHY (Léon). (20e Congrès des médecins aliénistes et neurologistes. Bruxelles 1910, Maloine, libraire.) 1 br. 11 pp. in-8°. De ses observations cliniques sur le phénomène de la réouverture des paupières, suivi ou non de réveil ou nécessitant le réveil provoqué — phénomène que Braid n'a pas mis en valeur puisqu'il s'est attaché à l'occlusion des paupières comme signe du sommeil provoqué, — l'auteur en déduit ce principe fertile en conséquences : « La réouverture des paupières n'est pas forcément le signe du réveil. » Il est pourtant nécessaire à différents points de vue, tout au moins au point de vue social, que l'individu soit complètement réveillé pour jouir du plein exercice de ses facultés, ce qui n'est pas toujours facile, car les limites exactes entre le sommeil et la veille sont très imprécises. « Il ne faut pas s'illusionner, nous vivons entourés de gens qui vont, viennent, parlent, agissent, ont les yeux ouverts, et cependant dorment plus ou moins, parfois sur plus d'un point sans pourtant être tous des hystériques. Nous avons plus de gens à réveiller que des gens à endormir. Il nous faut donc transformer ces dormeurs éveillés, en être réveillés, c'est-à-dire, ayant à leur disposition, l'usage entier et sans obstacle de toutes leurs facultés, fonctions, organes. » La recherche du réveil, complet, intégral, total, est donc le point le plus important, plus important que le sommeil. Or, tout le monde ne dort, ni ne se réveille de la même façon, le même individu non
point de vue social, que l'individu soit complètement réveillé pour jouir du plein exercice de ses facultés, ce qui n'est pas toujours facile, car les limites exactes entre le sommeil et la veille sont très imprécises. « Il ne faut pas s'illusionner, nous vivons entourés de gens qui vont, viennent, parlent, agissent, ont les yeux ouverts, et cependant dorment plus ou moins, parfois sur plus d'un point sans pourtant être tous des hystériques. Nous avons plus de gens à réveiller que des gens à endormir. Il nous faut donc transformer ces dormeurs éveillés, en être réveillés, c'est-à-dire, ayant à leur disposition, l'usage entier et sans obstacle de toutes leurs facultés, fonctions, organes. » La recherche du réveil, complet, intégral, total, est donc le point le plus important, plus important que le sommeil. Or, tout le monde ne dort, ni ne se réveille de la même façon, le même individu non plus. Réveil et sommeil sont susceptibles d'étendue, de profondeur, de durée variables ; peuvent être partiels, localisés. On dira sommeil ou réveil de muscles, de conscience, de fonctions, d'organes, de facultés intellectuelles, sensitives, morales, etc... Les méthodes de réveil diffèrent. Pour certains il est un principe qu'il faut ériger en axiome « pour réveiller, il faut savoir endormir. Il faut les replonger dans le sommeil provoqué pour les réveiller à nouveau ». Pour les autres il n'est pas nécessaire de les faire passer par le sommeil provoqué. La façon dont on se réveille n'est pas indifférente : on peut se réveiller les tendons coupés par un chirurgien, ou guéri sans opération. Il y a des réveils désastreux. Ainsi envisagée, réveil des centres nerveux, des organes, des fonctions qui dorment, réveil des activités, qui rétablissent l'équilibre entre l'organe et la fonction. La question du réveil gagne en intérêt et en étendue. C'est la capacité du réveil qu'il faut savoir discerner. Savoir, non pas seulement endormir, mais surtout réveiller, tout est là. Comme conclusion : 1° Méthode du sommeil provoqué. Axiome en apparence contradictoire : « Pour réveiller, il faut savoir endormir. » — 2° Méthode de réveil provoqué. Le sommeil existant
axiome « pour réveiller, il faut savoir endormir. Il faut les replonger dans le sommeil provoqué pour les réveiller à nouveau ». Pour les autres il n'est pas nécessaire de les faire passer par le sommeil provoqué. La façon dont on se réveille n'est pas indifférente : on peut se réveiller les tendons coupés par un chirurgien, ou guéri sans opération. Il y a des réveils désastreux. Ainsi envisagée, réveil des centres nerveux, des organes, des fonctions qui dorment, réveil des activités, qui rétablissent l'équilibre entre l'organe et la fonction. La question du réveil gagne en intérêt et en étendue. C'est la capacité du réveil qu'il faut savoir discerner. Savoir, non pas seulement endormir, mais surtout réveiller, tout est là. Comme conclusion : 1° Méthode du sommeil provoqué. Axiome en apparence contradictoire : « Pour réveiller, il faut savoir endormir. » — 2° Méthode de réveil provoqué. Le sommeil existant déjà d'une certaine façon. Le but final de toutes les méthodes, soit hypnothérapiques, soit psychothérapiques doit être de « provoquer le réveil de l'individu ». Réveil nécessaire, total, complet, intégral. (Ce travail condense un ensemble de communications parues à diverses reprises depuis 1904). Pierre MENDOUSSE. 149. — La Psychothérapie, par BÉRILLON, JENNINGS, FAREZ (Paul), VOISIN, DAURIAC (L.), Revue de psychothérapie et de psychologie appliquée, 1910, n° 1, 2, 3, 4, 5, pages 1 à 3, 4 à 9, 65 à 67, 109 à 115, 136 à 139. La transformation de la Revue de l'hypnotisme en Revue de psychothérapie et de psychologie appliquée a provoqué de la part des rédacteurs même de la revue (Dr Bérillon, Jennings, P. Farez) et de la Société de Psychothérapie, d'hypnologie et de psychologie (Dauriac, Bérillon, Farez, Voisin) d'importantes remarques et d'utiles précisions sur la psychothérapie, ses limites, ses méthodes, ses modalités. Les grandes étapes de l'histoire de l'hypnotisme scientifique sont, dans les vingt-cinq dernières années : 1886. Création de la Revue de l'hypnotisme sous les auspices de Dumontpallier. 1888. Fondation de l'Institut psycho-physiologique. 1889. Premier congrès international de l'hypnotisme expérimental et thérapeutique à l'Hôtel-Dieu de Paris. 1890. Société d'hypnologie et de psychologie. 1900. Deuxième congrès
BÉRILLON, JENNINGS, FAREZ (Paul), VOISIN, DAURIAC (L.), Revue de psychothérapie et de psychologie appliquée, 1910, n° 1, 2, 3, 4, 5, pages 1 à 3, 4 à 9, 65 à 67, 109 à 115, 136 à 139. La transformation de la Revue de l'hypnotisme en Revue de psychothérapie et de psychologie appliquée a provoqué de la part des rédacteurs même de la revue (Dr Bérillon, Jennings, P. Farez) et de la Société de Psychothérapie, d'hypnologie et de psychologie (Dauriac, Bérillon, Farez, Voisin) d'importantes remarques et d'utiles précisions sur la psychothérapie, ses limites, ses méthodes, ses modalités. Les grandes étapes de l'histoire de l'hypnotisme scientifique sont, dans les vingt-cinq dernières années : 1886. Création de la Revue de l'hypnotisme sous les auspices de Dumontpallier. 1888. Fondation de l'Institut psycho-physiologique. 1889. Premier congrès international de l'hypnotisme expérimental et thérapeutique à l'Hôtel-Dieu de Paris. 1890. Société d'hypnologie et de psychologie. 1900. Deuxième congrès international de l'hypnotisme. 1900. Ouverture sous la présidence de G. Tarde de l'École de psychologie. La direction de la Revue de l'hypnotisme estimant que « la vitalité des organismes se mesure à leur pouvoir d'adaptation aux conditions ambiantes » élargit son programme et oriente son activité vers « les réalisations positives » sans pour cela négliger les études expérimentales : « Elle fera de « l'éducation de la sociabilité, et de l'adaptation de l'être humain au devenir « social, la principale de ses préoccupations. » Dans l'évolution de la psychothérapie, le Dr Bérillon distingue la période empirique et la période méthodique. L'antiquité grecque et romaine a cru en l'efficacité de pratiques magiques et superstitieuses. Au moyen âge les rois de France et d'Angleterre ont joui de la prérogative de guérir les écrouelles. Au XIXe siècle la persuasion est devenue une « méthode » Elle s'est limitée à des exhortations bienveillantes qui n'avaient rien de particulièrement médical et qui ont été vite dépréciées. La psychothérapie méthodique s'est dégagée plus récemment des travaux de Braid (valeur curative de l'hypnose), de Durand de Gros (hypotaxie et idéoplastie, ou préparation et suggestions hypnotiques), de Liebeault, Charcot, Dumontpallier, Liégeois, des écoles de Nancy et de
positives » sans pour cela négliger les études expérimentales : « Elle fera de « l'éducation de la sociabilité, et de l'adaptation de l'être humain au devenir « social, la principale de ses préoccupations. » Dans l'évolution de la psychothérapie, le Dr Bérillon distingue la période empirique et la période méthodique. L'antiquité grecque et romaine a cru en l'efficacité de pratiques magiques et superstitieuses. Au moyen âge les rois de France et d'Angleterre ont joui de la prérogative de guérir les écrouelles. Au XIXe siècle la persuasion est devenue une « méthode » Elle s'est limitée à des exhortations bienveillantes qui n'avaient rien de particulièrement médical et qui ont été vite dépréciées. La psychothérapie méthodique s'est dégagée plus récemment des travaux de Braid (valeur curative de l'hypnose), de Durand de Gros (hypotaxie et idéoplastie, ou préparation et suggestions hypnotiques), de Liebeault, Charcot, Dumontpallier, Liégeois, des écoles de Nancy et de Montpellier. Aujourd'hui les études relatives à l'hypnotisme et à la psychothérapie doivent être dirigées vers les faits de psychologie interne, c'est-à-dire d'influence réciproque des hommes dans l'ordre psychologique et social. Ces modalités de la psychothérapie, ont fait l'objet d'une discussion à la société d'hypnologie et de psychologie (octobre 1910). Le Dr Jennings les ramène à deux : 1° L'action psychologique, éducative et sociologique sans intervention de l'hypnotisme ; 2° L'action clinique et thérapeutique renforcée par l'emploi de l'hypnotisme. P. Farez entend le terme de psychothérapie dans un sens générique. Elle englobe diverses modalités, telles que : suggestion à l'état de veille, persuasion, dialectique, suggestion armée, médicamenteuse, hypnotique, somnique, narcotique, etc... J. Voisin voudrait y faire rentrer même la rééducation du sens musculaire. Lionel Dauriac recommande une analyse critique rigoureuse en face de la pratique psychothérapique multiforme. M. Rérillon conclut : « L'analyse critique dont M. Dauriac, ancien collaborateur de Renouvier, s'acquitte parmi nous avec tant de compétence et d'autorité, nous maintient dans les limites strictes de l'esprit scientifique et de la rigoureuse logique. De notre côté, nous avons, en toutes circonstances, su éviter de mordre à l'hameçon empoisonné du mysticisme et de l'occultisme. Enfin, de nos études est née une