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toujours débarrassé de ses maux quand la pression est ramenée à la normale. De tout ceci, il y a encore deux conclusions générales très importantes à mettre en évidence. Étant donné l’action énergique des agents physiques dans le traitement de l’hypertension artérielle, étant donné aussi les accidents qui peuvent être la conséquence d’un mauvais emploi de ces agents physiques, il y a nécessité absolue que ces agents physiques ne soient maniés que par des mains expertes, c’est-à-dire par un médecin expérimenté, qui devra traiter ses malades avec grand soin et qui seul saura éviter tout accident. D’autre part, étant donné les tendances que l’on constate dans les installations thermales de certains pays, on ne saurait trop se rappeler que tous les agents physiques semblent agir par des mécanismes semblables, ou tout au moins analogues, et qu’il est dangereux de soumettre un malade en même temps à des cures diverses, qu’il en résulte un surmenage thérapeutique, un affolement du système nerveux, que l’on ne doit pas associer les eaux les uns avec les autres, et que, lorsqu’il y a lieu de soumettre le malade à des agents physiques divers, on devra faire des cures successives, qui seront elles-mêmes séparées par des périodes plus ou moins prolongées, que nous désignons sous le nom de « cures de repos ». [Revue des maladies de nutrition, septembre.) © Ch.-B. Kelsey. — Une suite rare de l’opération de Kraske. Kelsey publie l’observation d’une femme qu’il a opérée, il y a neuf ans, pour un rétrécissement non cancéreux du rectum : il avait pratiqué une opération de Kraske. Il y a deux ans, une grosseur a fait son apparition au niveau du point de résection du sacrum : elle a progressivement augmenté de volume atteignant finalement les dimensions du poing. À l’opération on trouve une hernie descendue derrière le rectum et s’étant fait jour au dehors du bassin en un point correspondant à l’incision du Kraske. L’auteur ne connaît pas d’exemple d’une semblable complication à la suite de cette opération. (New York med.Journ° 13)3, 15 août 1905.) © M. Bridou. — Les formes convulsives de l'émotion
périodes plus ou moins prolongées, que nous désignons sous le nom de « cures de repos ». [Revue des maladies de nutrition, septembre.) © Ch.-B. Kelsey. — Une suite rare de l’opération de Kraske. Kelsey publie l’observation d’une femme qu’il a opérée, il y a neuf ans, pour un rétrécissement non cancéreux du rectum : il avait pratiqué une opération de Kraske. Il y a deux ans, une grosseur a fait son apparition au niveau du point de résection du sacrum : elle a progressivement augmenté de volume atteignant finalement les dimensions du poing. À l’opération on trouve une hernie descendue derrière le rectum et s’étant fait jour au dehors du bassin en un point correspondant à l’incision du Kraske. L’auteur ne connaît pas d’exemple d’une semblable complication à la suite de cette opération. (New York med.Journ° 13)3, 15 août 1905.) © M. Bridou. — Les formes convulsives de l'émotion : le rire. Le rire, qui caractérise l’émotion joyeuse, comporte un certain nombre de degrés, répondant aux prédispositions individuelles et dépendant de la valeur des impressions objectives. Au premier degré, l’on trouve « le sourire satisfait, symbole de gaîté et de sympathie sans réserve. Il affecte surtout la lèvre supérieure et les yeux. » Le second degré tient le milieu entre le sourire et l’éclat de rire. Dans son expression, la lèvre inférieure joue un rôle, ainsi que les paupières, les sourcils, les narines, et il s’accompagne aussi de gestes plus ou moins vifs de la tête et des mains et encore, à l’occasion, d’une exclamation spontanée qui parcourt toute la gamme des voyelles, suivant qu'elle manifeste l’étonnement, le doute ou répulsion. Enfin, au troisième degré, l’on trouve l’hilarité tumultueuse. Alors, note M. Bridou, le sentiment que celle-ci exprime est paradoxal et incertain comme le rythme de son mouvement. « Entrainé par la diffusion machinale, le rieur oublie parfois son point de départ, il continue à rire sous l'influence de l'impulsion première et, comme on dit familièrement, sans savoir pourquoi. Entretenu par le seul plaisir de la dilatation organique, le rire se dégrade et passe au fou rire, au hennissement
et les yeux. » Le second degré tient le milieu entre le sourire et l’éclat de rire. Dans son expression, la lèvre inférieure joue un rôle, ainsi que les paupières, les sourcils, les narines, et il s’accompagne aussi de gestes plus ou moins vifs de la tête et des mains et encore, à l’occasion, d’une exclamation spontanée qui parcourt toute la gamme des voyelles, suivant qu'elle manifeste l’étonnement, le doute ou répulsion. Enfin, au troisième degré, l’on trouve l’hilarité tumultueuse. Alors, note M. Bridou, le sentiment que celle-ci exprime est paradoxal et incertain comme le rythme de son mouvement. « Entrainé par la diffusion machinale, le rieur oublie parfois son point de départ, il continue à rire sous l'influence de l'impulsion première et, comme on dit familièrement, sans savoir pourquoi. Entretenu par le seul plaisir de la dilatation organique, le rire se dégrade et passe au fou rire, au hennissement et à la cabriole animale; il en existe un mode rabelaisien, qui met au premier plan la secousse énorme du ventre, les hoquets, les éructations bruyantes, les relâchements et les contractions alternatives de sphincters. » [Revue scientifique, n° 8, 1905, 19 août, p © Arthur Whitfield. — Contribution à l’étude de l’érythème induré. L’auteur rappelle qu’il a déjà eu, en 1901, l’opinion qu’il existe deux lypides definis d’affections confondues sous le nom d’érythème induré : l’une tuberculeuse, l’autre non tuberculeuse. Cette dernière, survenant chez des patients plus âgés, évolue avec une plus grande vitesse, montre moins de tendance à l’infection, et occasionne des douleurs beaucoup plus vives. Afin d’être sûr que les cas qu’il considérait comme appartenant à cette seconde forme de l’érythème induré rentraient bien dans le cadre clinique de cette affection, Whitfield avait présenté ces malades à la Société de dermatologie de Londres où son diagnostic fut confirmé par tous les membres présents. Il vient d’observer un nouveau cas sein de l’érythème induré chez une femme de trente-neuf ans, qui présente des nodules d’érythème induré aux jambes et aux bras; aucun n’avait abouti à l’ulcération. La tuberculinienne négative à la tuberculine. L’examen histologique a montré la présence de
de l’érythème induré. L’auteur rappelle qu’il a déjà eu, en 1901, l’opinion qu’il existe deux lypides definis d’affections confondues sous le nom d’érythème induré : l’une tuberculeuse, l’autre non tuberculeuse. Cette dernière, survenant chez des patients plus âgés, évolue avec une plus grande vitesse, montre moins de tendance à l’infection, et occasionne des douleurs beaucoup plus vives. Afin d’être sûr que les cas qu’il considérait comme appartenant à cette seconde forme de l’érythème induré rentraient bien dans le cadre clinique de cette affection, Whitfield avait présenté ces malades à la Société de dermatologie de Londres où son diagnostic fut confirmé par tous les membres présents. Il vient d’observer un nouveau cas sein de l’érythème induré chez une femme de trente-neuf ans, qui présente des nodules d’érythème induré aux jambes et aux bras; aucun n’avait abouti à l’ulcération. La tuberculinienne négative à la tuberculine. L’examen histologique a montré la présence de cellules géantes, que pour Whitfield, elles ne sont pas semblables aux cellules géantes de la tuberculose. La figure reproduite dans le mémoire de Whitfield rappelle le fait que la structure de l’érythème induré ordinaire, avec son infiltration extrêmement importante de mailles du tissu cellulaire sous-cutané. Whitfield oppose ces deux cas à l'autre d’érythème induré qu’il a observé chez une fille, chez laquelle tous les nodules s’ulcéraient. Archives Orientales de médecine et de chirurgie forme qu’il considère comme tuberculeuse et qui réagit à la tuberculine. Il admet donc qu’il existe une forme clinique qu'on ne peut distinguer de la maladie de Bazin par les méthodes cliniques ordinaires, mais qui n'est pas de nature tuberculeuse. Il la rapproche des nodules sous-cutanés du rhumatisme chronique. (British Journal of Dermatology, juillet 1905.) 0 Lp. Moine. — Prophylaxie des fièvres éruptives dans ses rapports avec l’aménagement des casernes. Une enquête très intéressante, faite par l’auteur sur la fréquence des fièvres éruptives dans les différents types de casernes, explique pour quel motif certaines casernes vieilles, dites anti-hygiéniques, ont, chose paradoxale en apparence, un meilleur état sanitaire que des habitations neuves : l’encombrement, facteur important de la propagation des fièvres éruptives, est moins grand dans celles-ci. Le
à l'autre d’érythème induré qu’il a observé chez une fille, chez laquelle tous les nodules s’ulcéraient. Archives Orientales de médecine et de chirurgie forme qu’il considère comme tuberculeuse et qui réagit à la tuberculine. Il admet donc qu’il existe une forme clinique qu'on ne peut distinguer de la maladie de Bazin par les méthodes cliniques ordinaires, mais qui n'est pas de nature tuberculeuse. Il la rapproche des nodules sous-cutanés du rhumatisme chronique. (British Journal of Dermatology, juillet 1905.) 0 Lp. Moine. — Prophylaxie des fièvres éruptives dans ses rapports avec l’aménagement des casernes. Une enquête très intéressante, faite par l’auteur sur la fréquence des fièvres éruptives dans les différents types de casernes, explique pour quel motif certaines casernes vieilles, dites anti-hygiéniques, ont, chose paradoxale en apparence, un meilleur état sanitaire que des habitations neuves : l’encombrement, facteur important de la propagation des fièvres éruptives, est moins grand dans celles-ci. Le chiffre des unités logées dans les chambres des casernes a une influence notable sur l'expansion de ces affections; la chose est démontrée jusqu'à l'évidence par les chiffres et les exemples nombreux que cite l'auteur. La conclusion pratique qui découle de cette étude est qu'avant tout nos casernements ont besoin d'être agrandis et que les chambres des hommes doivent contenir un moins grand nombre de lits. (Revue d'hygiène, janvier 1905.) REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie de médecine de Paris. (Séances des 3 et 10 octobre 1904.) Paludisme en Algérie pendant l’année 1904. Laueran lit, à l’occasion d’un travail de M. Soulié et Moreau (d’Alger) sur ce sujet, un rapport que nous résumons ainsi : À l'occasion de l'enquête pour l’année 1904 que MM. Soulié et Moreau ont adressé aux préfets et administrateurs, ainsi qu’aux médecins des communes, des questionnaires avec des fléaux très simples, et ce sont les résultats de cette enquête pour l’année 1904 qui sont exposés dans leur travail. En résumant les chiffres relatifs aux trois dernières années, on constate que les malades atteints de paludisme en 1904 ont été au nombre de 98.774, dont il y a eu 7.412 décès. En prenant les moyennes de
agrandis et que les chambres des hommes doivent contenir un moins grand nombre de lits. (Revue d'hygiène, janvier 1905.) REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie de médecine de Paris. (Séances des 3 et 10 octobre 1904.) Paludisme en Algérie pendant l’année 1904. Laueran lit, à l’occasion d’un travail de M. Soulié et Moreau (d’Alger) sur ce sujet, un rapport que nous résumons ainsi : À l'occasion de l'enquête pour l’année 1904 que MM. Soulié et Moreau ont adressé aux préfets et administrateurs, ainsi qu’aux médecins des communes, des questionnaires avec des fléaux très simples, et ce sont les résultats de cette enquête pour l’année 1904 qui sont exposés dans leur travail. En résumant les chiffres relatifs aux trois dernières années, on constate que les malades atteints de paludisme en 1904 ont été au nombre de 98.774, dont il y a eu 7.412 décès. En prenant les moyennes de morbidité et de mortalité par 1.817.077 habitants pour lesquels il y a des renseignements, et qu’on les applique à la population totale de l'Algérie (4.423.266 habitants), on constate qu'en prenant le nombre de malades atteints de paludisme par 100.000 et celui des décès par 500. Ceux-ci accusent une recrudescence très considérable du paludisme en 1904. De plus, en ce qui concerne l’armée d’Algérie, l'effectif a été, en 1904, de 44.065 hommes, présenter 10.065 cas de paludisme, soit 228 cas sur 4 hommes, et seulement 47 décès, donnant 47 décès pour 214 malades. La recrudescence des fièvres en 1904 s’explique par la forte abondance des pluies, qui, en multipliant les abondances, a favorisé la pullulation des anophèles. Infection et intoxication par des viandes ou du poisson dans leurs rapports avec certaines maladies infectieuses de l'homme. M. Babès (de Bucarest) fait une communication dans laquelle il s’efforce de démontrer qu’il est, toute une série de maladies humaines, affectant le plus ordinairement la forme de fièvres typhoïdes anormales ou paratyphoïdes, mais pouvant aussi réaliser le tableau clinique de la septicémie, du typhus exanthématique, etc., qui reconnaissent pour cause l'infection de l’organisme par des germes introduits dans le tube digestif avec la viande d’animaux
considérable du paludisme en 1904. De plus, en ce qui concerne l’armée d’Algérie, l'effectif a été, en 1904, de 44.065 hommes, présenter 10.065 cas de paludisme, soit 228 cas sur 4 hommes, et seulement 47 décès, donnant 47 décès pour 214 malades. La recrudescence des fièvres en 1904 s’explique par la forte abondance des pluies, qui, en multipliant les abondances, a favorisé la pullulation des anophèles. Infection et intoxication par des viandes ou du poisson dans leurs rapports avec certaines maladies infectieuses de l'homme. M. Babès (de Bucarest) fait une communication dans laquelle il s’efforce de démontrer qu’il est, toute une série de maladies humaines, affectant le plus ordinairement la forme de fièvres typhoïdes anormales ou paratyphoïdes, mais pouvant aussi réaliser le tableau clinique de la septicémie, du typhus exanthématique, etc., qui reconnaissent pour cause l'infection de l’organisme par des germes introduits dans le tube digestif avec la viande d’animaux malades; parmi ces germes, il faut citer en particulier le Bacillus enteritis et les divers bacilles paratyphiques. La nature vraie de ces infections est démontrée au moyen de la réaction d’agglutination, qui doit être recherchée non seulement à l’égard du bacille d’Eberth, mais aussi avec les microbes sus-mentionnés. L’orateur ajoute qu’il a pu observer deux petites épidémies rentrant dans le cadre de ces infections d’origine alimentaire : dans l’une, c’est l’ingestion de viande d'agneau, dans l’autre la consommation de certains poissons, qui lui paraissent devoir être incriminées. Gastrectomie subtotale pour cancer de l’estomac. M. Bœckel (de Strasbourg) communique l’observation d’un homme de quarante-trois ans, atteint d’un cancer très étendu de l’estomac, auquel il a fait récemment une gastrectomie subtotale avec un excellent résultat. L’orateur a rassemblé à cette occasion 46 cas de gastrectomie totale ou subtotale (conservation du cardia), ayant donné 28 guérisons et 18 décès (39,1 p. 100 de mortalité); des 28 malades guéris, 21 seulement ont été suivis assez longtemps pour que l’on puisse juger des résultats éloignés : il ont eu une récidive en moins de cinq ans; 2 ont succombé sans récidive sept mois et demi et deux, ans après l’opération; on compte enfin 8 survies
qu’il a pu observer deux petites épidémies rentrant dans le cadre de ces infections d’origine alimentaire : dans l’une, c’est l’ingestion de viande d'agneau, dans l’autre la consommation de certains poissons, qui lui paraissent devoir être incriminées. Gastrectomie subtotale pour cancer de l’estomac. M. Bœckel (de Strasbourg) communique l’observation d’un homme de quarante-trois ans, atteint d’un cancer très étendu de l’estomac, auquel il a fait récemment une gastrectomie subtotale avec un excellent résultat. L’orateur a rassemblé à cette occasion 46 cas de gastrectomie totale ou subtotale (conservation du cardia), ayant donné 28 guérisons et 18 décès (39,1 p. 100 de mortalité); des 28 malades guéris, 21 seulement ont été suivis assez longtemps pour que l’on puisse juger des résultats éloignés : il ont eu une récidive en moins de cinq ans; 2 ont succombé sans récidive sept mois et demi et deux, ans après l’opération; on compte enfin 8 survies sans récidive, dont 2 datant d’un an, 5 de deux ans et demi à cinq ans, 1 de plus de onze ans. Association française d’Urologie. (Paris 5-7 octobre 1905.) M. Paquet (d’Amiens) expose les résultats éloignés de la prostatectomie. Sur 55 prostatectomies (58 périnéales, 2 sus-pubiennes), il a eu 4 morts, soit 7 p. 100 de décès, d’où il conclut : 1° qu’il ne faut pas opérer les sujets porteurs de petite prostate avec vessie atone et flasque ou petite et irritable; 2° qu’il ne faut opérer qu'en cas d’échec du cathétérisme les prostatites chroniques avec périprostatite et fistules périnéales; 3° qu’il faut opérer toujours la forme la plus commune, l’adénome prostatique, qui donne des guérisons parfaites. Chaque méthode (périnéale et sus-pubienne) aura ses indications, mais si la sus-pubienne a l’avantage d’être expéditive, facile, brillante, sans traitement consécutif, elle a le défaut de ne pas réaliser un bon drainage. M. Legueu considère la prostatectomie transvésicale comme plus grave que la périnéale, à cause de la difficulté de l’hémostase, la défectuosité du drainage, mais il pense qu’en perfectionnant ces derniers points la prostatectomie transvésicale sera l’opération de choix. M. Loumeau de Bordeaux) et Dessus (de Paris) pensent, d’après les cas observés
morts, soit 7 p. 100 de décès, d’où il conclut : 1° qu’il ne faut pas opérer les sujets porteurs de petite prostate avec vessie atone et flasque ou petite et irritable; 2° qu’il ne faut opérer qu'en cas d’échec du cathétérisme les prostatites chroniques avec périprostatite et fistules périnéales; 3° qu’il faut opérer toujours la forme la plus commune, l’adénome prostatique, qui donne des guérisons parfaites. Chaque méthode (périnéale et sus-pubienne) aura ses indications, mais si la sus-pubienne a l’avantage d’être expéditive, facile, brillante, sans traitement consécutif, elle a le défaut de ne pas réaliser un bon drainage. M. Legueu considère la prostatectomie transvésicale comme plus grave que la périnéale, à cause de la difficulté de l’hémostase, la défectuosité du drainage, mais il pense qu’en perfectionnant ces derniers points la prostatectomie transvésicale sera l’opération de choix. M. Loumeau de Bordeaux) et Dessus (de Paris) pensent, d’après les cas observés dans leur pratique personnelle, que l’ablation isolée du lobe moyen de la prostate peut, lorsque exceptionnellement, il est vrai, les deux lobes latéraux sont sains, amener une guérison radicale et définitive et que la prostatectomie partielle mérite de rester, à titre exceptionnel, dans l’arsenal thérapeutique. M. Calhelin (de Paris) décrit son procédé combiné d’ablation totale de la prostate en bloc avec ses trois lobes par le périnée, après boutonnière vésicale sus-pubienne. Cette prostatectomie péri— néo-sus-pubienne conviendrait surtout aux hypertrophies du lobe moyen, en permettant une exérèse totale comme dans le Freyer et un drainage efficace par la brèche périnéale. L’auteur présente, pour cette opération, plusieurs instruments : cathéter creux et cannelé, écarteur vésical suprapubien, une valve périnéale, des pinces à traction et enfin un nouveau désenclaveur d’orientation facile et non traumatisant. M. Loumeau reste partisan de la prostatectomie transvésicale, opération plus simple et qui donnerait, pense-t-il, d’aussi bons résultats en France qu'à Londres (mortalité de 10 p. 100 à peine, d’après la statistique de Freyer) si le drainage était appliqué avec les soins minutieux post-opératoires décris par le chirurgien anglais. M. Rufin reste fidèle à la prostatectomie périnéale en raison de sa bénignité (6,3 p. 100 de mortalité) et serait
son procédé combiné d’ablation totale de la prostate en bloc avec ses trois lobes par le périnée, après boutonnière vésicale sus-pubienne. Cette prostatectomie péri— néo-sus-pubienne conviendrait surtout aux hypertrophies du lobe moyen, en permettant une exérèse totale comme dans le Freyer et un drainage efficace par la brèche périnéale. L’auteur présente, pour cette opération, plusieurs instruments : cathéter creux et cannelé, écarteur vésical suprapubien, une valve périnéale, des pinces à traction et enfin un nouveau désenclaveur d’orientation facile et non traumatisant. M. Loumeau reste partisan de la prostatectomie transvésicale, opération plus simple et qui donnerait, pense-t-il, d’aussi bons résultats en France qu'à Londres (mortalité de 10 p. 100 à peine, d’après la statistique de Freyer) si le drainage était appliqué avec les soins minutieux post-opératoires décris par le chirurgien anglais. M. Rufin reste fidèle à la prostatectomie périnéale en raison de sa bénignité (6,3 p. 100 de mortalité) et serait porté à attribuer les mauvais résultats à des prostates atteintes de cancer au début. M. Vicoli, se basant sur les résultats heureux (6 cas, 6 guérisons) obtenus, chez des prostatites en rétention incomplète chronique aseptique, dilatation vésicale, avec la prostatectomie transvésicale pratiquée d’emblée sans cathétérisme périuréthral, suivie de tamponnement prolongé de la cavité vésicale, préconise cette méthode pour concilier cette forme de prostatisme la plus grave, la plus méconnue et la plus difficile à traiter. M. Imbert (de Marseille) présente un cas de guérison d’anurie calculeuse à la suite du cathétérisme uréthral. M. Luys présente son dernier modèle de cystoscope à vision directe ; M. Calhelin, son cystoscope à lampe renversée à vision directe sans aucun prisme, les instruments formant un champ visuel étendu facilitant le cathétérisme uréthral, permettant de reconnaître et enlever les corps étrangers et de traiter directement les cystites par des applications, soit de caustiques, soit de pointes de feu. M. Nicolich démontre l’utilité de la radiographie pour le diagnostic de la néphro-lithiase, diagnostic rendu très facile grâce à la radioscopie, qui rend désormais inutile l’incision exploratrice du rein. L’auteur, en effet, dans un cas de pyurie attribuable à une origine vésicale, dans un autre présentant tous