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altruiste qui les fait s'intéresser à ce qui semblerait précisément le plus contraire à leur intérêt immédiat et terre-à-terre. Quand nous n’y trouverions que ce sentiment de notre propre excellence, cette incursion de la médecine sur le domaine de la philosophie ne serait certes pas perdue par le temps d’égoïsme qui court. ÉCHOS ET NOUVELLES Les dentaires en caoutchouc rouge. — Un dentiste de Paris, M. Eilbertsen, vient de signaler à la Société de médecine publique les dangers des dentures en caoutchouc durci, colorés en rouge ou en rose pour imiter le ton de la muqueuse. Les porteurs de ces dentures sont fréquemment atteints d’inflammation buccale avec sensation de chaleur et de brûlure, état spongieux des gencives pouvant aller jusqu’à la suppuration, inflammation qui peut s’étendre jusqu’au pharynx et au larynx, déterminant une salivation plus ou moins abondante, la fétidité de l’haleine, etc. Ces accidents ressemblent de très près à ceux de la stomatite mercurielle. Or, la vulcanite dentaire doit sa coloration à une forte proportion de vermillon, 30 p. 100 de son poids. Et qu’est-ce que le vermillon ? Du sulfure de mercure. Le sulfure de mercure est considéré comme un corps inerte, à cause de son insolubilité; mais au contact des microbes de la bouche, le caoutchouc est attaqué et le vermillon se transformerait en sels solubles de mercure ; d’où gingivite et stomatite mercurielles. Telle est l’opinion de M. Eilbertsen. Mais les dentistes ne sont pas d'accord, et M. Dunogir soutient que si les porteurs de dentures présentent des inflammations des gencives, les sujets qui n’ont dans la bouche aucune pièce de prothèse sont atteints de phénomènes analogues aussi souvent que les premiers. C’est une question de propreté buccale. Qu’on porte un dentier ou qu’on n’en porte pas, première condition pour éviter l’infection des gencives, c’est de tenir propres ses dents, naturelles ou artificielles. Pour s’endormir. — Le docteur Seabrook, professeur de médecine d’Oxford, qui disait qu’on peut tuer comme inutiles tous les hommes âgés de soixante ans, développe la nécessité, selon British Medical Journal, d’une lecture d’une heure au lit avant de s’endormir. M. le docteur
au contact des microbes de la bouche, le caoutchouc est attaqué et le vermillon se transformerait en sels solubles de mercure ; d’où gingivite et stomatite mercurielles. Telle est l’opinion de M. Eilbertsen. Mais les dentistes ne sont pas d'accord, et M. Dunogir soutient que si les porteurs de dentures présentent des inflammations des gencives, les sujets qui n’ont dans la bouche aucune pièce de prothèse sont atteints de phénomènes analogues aussi souvent que les premiers. C’est une question de propreté buccale. Qu’on porte un dentier ou qu’on n’en porte pas, première condition pour éviter l’infection des gencives, c’est de tenir propres ses dents, naturelles ou artificielles. Pour s’endormir. — Le docteur Seabrook, professeur de médecine d’Oxford, qui disait qu’on peut tuer comme inutiles tous les hommes âgés de soixante ans, développe la nécessité, selon British Medical Journal, d’une lecture d’une heure au lit avant de s’endormir. M. le docteur Seabrook établit maintes prescriptions sur ce sujet. C’est ainsi que le livre de chevet "n'est pas lourd, pas plus au propre qu'au figure" doit pouvoir être maintenu ouvert sans effort spécifique du lecteur, conditions que rempliront rarement les magazines anglais, qui exigent généralement un effort musculaire du lecteur. M. Seabrook établit ensuite une liste d’ouvrages spécialement appropriés à la lecture de chevet. On trouve parmi les auteurs les noms de Marc-Aurèle, Epictète, Plutarque, Walter Scott, Dickens, et Le British Medical Journal conseille spécialement la poésie, tandis que Sir Henry Holland apprécie tout spécialement le sommeil comme parfait soporifère. E. DUCRETET, Constructeur 75, rue Claude-Bernard, 75 — Grand Prix: Paris (1889) Anvers (1894) Bruxelles 1897 Paris 1900 Saint-Louis (1904) Machines de Wimshurst pour l'Électricité statique et les Rayons X — Types Courants de Haute Fréquence et de Haute Tension Réservoir OIP RAYONS X de Röntgen Matériel complet perfectionné Bobines de Röntgen de grande endurance Trembleurs Interrupeurs périodiques, modèles E. D. Écrans fluorescents pour radioscopie OZONEURS Appareils Tesla Uromètre Méggin Stérilisateurs d'Arsonval Autoclaves stérilisateurs Spectroscope NOTICES ET CATALOGUES ILLUSTRÉS — DEVIS À LA DEMANDE Piles du Dr H. Vincent pour le fonctionnement des bobines Röntgen LA MÉDECINE ORIENTALE ET LES Archives orientales
établit ensuite une liste d’ouvrages spécialement appropriés à la lecture de chevet. On trouve parmi les auteurs les noms de Marc-Aurèle, Epictète, Plutarque, Walter Scott, Dickens, et Le British Medical Journal conseille spécialement la poésie, tandis que Sir Henry Holland apprécie tout spécialement le sommeil comme parfait soporifère. E. DUCRETET, Constructeur 75, rue Claude-Bernard, 75 — Grand Prix: Paris (1889) Anvers (1894) Bruxelles 1897 Paris 1900 Saint-Louis (1904) Machines de Wimshurst pour l'Électricité statique et les Rayons X — Types Courants de Haute Fréquence et de Haute Tension Réservoir OIP RAYONS X de Röntgen Matériel complet perfectionné Bobines de Röntgen de grande endurance Trembleurs Interrupeurs périodiques, modèles E. D. Écrans fluorescents pour radioscopie OZONEURS Appareils Tesla Uromètre Méggin Stérilisateurs d'Arsonval Autoclaves stérilisateurs Spectroscope NOTICES ET CATALOGUES ILLUSTRÉS — DEVIS À LA DEMANDE Piles du Dr H. Vincent pour le fonctionnement des bobines Röntgen LA MÉDECINE ORIENTALE ET LES Archives orientales de médecine et de chirurgie TRAVAUX ORIGINAUX Les Fièvres paludéennes et les Analyses d’urine, par MM. le docteur GEORGES PETIT et ARTHUR THÉZARD (1). Notre but n’est pas de faire ici une étude médicale complète, mais simplement d’apporter quelques résultats que nous avons obtenus dans notre laboratoire, pensant, en nous vant le travail de M. Le docteur Crespin, les adjuvantes et aggravantes du paludisme, et celui du docteur Régnault, la Fièvre hémoglobinurique, qu’ils pourraient apporter une nouvelle orientation en médecine coloniale. Déjà, en 1885-1886, nous nous sommes réunis pour examiner ces hommes qui revenaient du Tonkin. Il était toujours l'éternel quinine, avec quelquefois une purification. Il nous a été donné de faire quelques analyses, mais à cette époque, en dehors de la quinine, du sucre, des pigments biliaires du du pus, etc., les analyses faites par cette méthode dite classique ne nous apportaient pas grand-chose, ou même rien, le constatent encore beaucoup de congresses qui y ont recours. La suite, ces sortes de maladies étant rares chez nous, nous n’avions plus eu l’occasion de nous en occuper, lorsque le hasard a fait que nous fussions mis en rapport, au début de l’Exposition de 1900, avec une série de malades coloniaux
vant le travail de M. Le docteur Crespin, les adjuvantes et aggravantes du paludisme, et celui du docteur Régnault, la Fièvre hémoglobinurique, qu’ils pourraient apporter une nouvelle orientation en médecine coloniale. Déjà, en 1885-1886, nous nous sommes réunis pour examiner ces hommes qui revenaient du Tonkin. Il était toujours l'éternel quinine, avec quelquefois une purification. Il nous a été donné de faire quelques analyses, mais à cette époque, en dehors de la quinine, du sucre, des pigments biliaires du du pus, etc., les analyses faites par cette méthode dite classique ne nous apportaient pas grand-chose, ou même rien, le constatent encore beaucoup de congresses qui y ont recours. La suite, ces sortes de maladies étant rares chez nous, nous n’avions plus eu l’occasion de nous en occuper, lorsque le hasard a fait que nous fussions mis en rapport, au début de l’Exposition de 1900, avec une série de malades coloniaux nouvellement libérés ou quelques voyageurs revenant des colonies. À cette époque, nous avions entièrement rénové notre système d’analyse des urines, en remplaçant les anciennes méthodes de dosage par la méthode de Doppler, comme nous l’avons expliqué dans un travail précédent (1). Voici quelques observations, que nous nous contentons de reproduire d’une façon fort résumée, n’insistant que sur le point important qui résulte de nos recherches. S., 42 ans, seize ans de colonies, toujours en campagne, anémie profonde, fièvre paludéenne, rhumatismes. Analyse Moyenne 10 avril 20 juillet quelque temps après Densité 1030. 1029 1020 Rapport acide préexistant 3,560 2,720 4,350 Rapport phosphorique 7,08. 9,505 10,500 Nous avons exprimé les éléments, et au lieu de rapporter les résultats, nous le fîmes à l'excédent de densité (1) Communication faite au Congrès colonial de 1905. Traitement : acide phosphorique et phosphate de soude. L'état du malade s’est amélioré au fur et à mesure que les résultats se rapprochaient de la moyenne, c’est-à-dire : Densité 1018. R. phosphorique 11,17 (au-dessus) hyper et hypo au-dessous. R. acidité préexistante 4,55 (au-dessus) hyper et hypo au-dessous. R. acidité totale 13 (au-dessus) hyper et hypo au-dessous). Chiffres que les auteurs ont adoptés. Pour simplifier le travail, nous nous contenterons
d’une façon fort résumée, n’insistant que sur le point important qui résulte de nos recherches. S., 42 ans, seize ans de colonies, toujours en campagne, anémie profonde, fièvre paludéenne, rhumatismes. Analyse Moyenne 10 avril 20 juillet quelque temps après Densité 1030. 1029 1020 Rapport acide préexistant 3,560 2,720 4,350 Rapport phosphorique 7,08. 9,505 10,500 Nous avons exprimé les éléments, et au lieu de rapporter les résultats, nous le fîmes à l'excédent de densité (1) Communication faite au Congrès colonial de 1905. Traitement : acide phosphorique et phosphate de soude. L'état du malade s’est amélioré au fur et à mesure que les résultats se rapprochaient de la moyenne, c’est-à-dire : Densité 1018. R. phosphorique 11,17 (au-dessus) hyper et hypo au-dessous. R. acidité préexistante 4,55 (au-dessus) hyper et hypo au-dessous. R. acidité totale 13 (au-dessus) hyper et hypo au-dessous). Chiffres que les auteurs ont adoptés. Pour simplifier le travail, nous nous contenterons de n’exprimer que les trois premiers résultats, qui ont été surtout les plus concluants, et nous passerons sur certaines considérations, qui nous entraîneraient trop loin. De St., séjour aux colonies, Indo-Chine, côte d’ivoire, 40 ans. 8 mal 10 mai 10 juillet Densité . . . 1019 1023 1025 R.acidité préexistante 2,232 2,686 1,353 R. phosphorique . . 9,775 9,444 (1) Urologie et Tuberculose (docteur Georges Petit et A. Thézard). Un peu de pus, plaies anamites. Mme de S., 30 ans, Tonkin, côte d’ivoire, Moyenne de quelques analyses. Densité 1014 1015 Rapport acide .... 2,312 1,450 — phosphorique . . 4,300 Anémie, etc., plusieurs fausses couches. Ch. maladie du foie, etc., a fait toutes les campagnes coloniales, 45 ans. Densité 1016 Rapport acide 3,976 — phosphorique 7,083 Pigments biliaires. G. R., 40 ans. Tonkin, Algérie, fièvre paludéenne, anémie profonde, engorgement du foie et de la rate, diarrhée chronique. Densité avec sucre. — corrigée. Rapport acide — phosphorique. 1037 1022 5,41 16,17 D’apparence fort, a bien résisté et, contrairement aux autres, c’est un hyperacide au lieu d’un hypo. G. R. Cu., 40 ans. Sénégal, 5 ans. Densité . . . R. acidité . . R. phosphorique Sucre par litre. 1023 4,006 9,350
2,232 2,686 1,353 R. phosphorique . . 9,775 9,444 (1) Urologie et Tuberculose (docteur Georges Petit et A. Thézard). Un peu de pus, plaies anamites. Mme de S., 30 ans, Tonkin, côte d’ivoire, Moyenne de quelques analyses. Densité 1014 1015 Rapport acide .... 2,312 1,450 — phosphorique . . 4,300 Anémie, etc., plusieurs fausses couches. Ch. maladie du foie, etc., a fait toutes les campagnes coloniales, 45 ans. Densité 1016 Rapport acide 3,976 — phosphorique 7,083 Pigments biliaires. G. R., 40 ans. Tonkin, Algérie, fièvre paludéenne, anémie profonde, engorgement du foie et de la rate, diarrhée chronique. Densité avec sucre. — corrigée. Rapport acide — phosphorique. 1037 1022 5,41 16,17 D’apparence fort, a bien résisté et, contrairement aux autres, c’est un hyperacide au lieu d’un hypo. G. R. Cu., 40 ans. Sénégal, 5 ans. Densité . . . R. acidité . . R. phosphorique Sucre par litre. 1023 4,006 9,350 36 S’est maintenu dans ces limites, est bien portant. V., 43 ans. Tonkin, Madagascar, Éthiopie. Avant une crise Au moment d'une crise Densité 1024 1026 Acidité 3,20 4,673 R. phosphorique . . 9,20 13,894 A eu souvent des crises et, à ce moment, l’acidité paraissait remonter, il se trouvait également mieux; le rapport phosphorique augmentait également, pour retomber ensuite quelquefois même très bas. P., Madagascar, anémie, commencement à tuberculose. 1 mois après Densité 1032 1036 Acidité 3,478 3,788 Acide phosphorique. . . . 6,312 10,920 A été beaucoup mieux et a pu se réembarquer au bout de 3 mois. Dans toutes ces maladies, car presque tous ces paludéens sont en même temps atteints d'autres affections, que nous signalons en regard des initiales, il est à remarquer que la densité est élevée : ceci doit surtout dépendre d’une forte évaporation de l’eau par la respiration, car ces malades n’urinent que peu et ne transpirent pas lorsqu'on parle, bien entendu, de ceux que nous avons examinés sous notre climat et ils boivent beaucoup. Ensuite ils sont, pour ainsi dire, tous hypoacides et déphosphatisés. Ceux qui n’ont pas voulu se soigner et dont quelques analyses ne figurent pas ici, mais qui ressemblent aux
mieux; le rapport phosphorique augmentait également, pour retomber ensuite quelquefois même très bas. P., Madagascar, anémie, commencement à tuberculose. 1 mois après Densité 1032 1036 Acidité 3,478 3,788 Acide phosphorique. . . . 6,312 10,920 A été beaucoup mieux et a pu se réembarquer au bout de 3 mois. Dans toutes ces maladies, car presque tous ces paludéens sont en même temps atteints d'autres affections, que nous signalons en regard des initiales, il est à remarquer que la densité est élevée : ceci doit surtout dépendre d’une forte évaporation de l’eau par la respiration, car ces malades n’urinent que peu et ne transpirent pas lorsqu'on parle, bien entendu, de ceux que nous avons examinés sous notre climat et ils boivent beaucoup. Ensuite ils sont, pour ainsi dire, tous hypoacides et déphosphatisés. Ceux qui n’ont pas voulu se soigner et dont quelques analyses ne figurent pas ici, mais qui ressemblent aux autres, sont morts ou ils ont continué à se porter très mal; certains, se croyant guéris, sont encore repris de temps en temps par leur vieille camarade inséparable, la fièvre. Au contraire, ceux qui se sont soignés et qui ont pris, en dehors de leur quinine et du traitement habituel du paludisme, des acides (acide phosphorique de préférence) pour remonter l’acidité, et des phosphates pour remonter le rapport phosphorique, et des sulfates de tenips en temps, se sont rétablis rapidement et ont continué à se bien porter. La pierre d’achoppement pour appliquer cette médication aux colonies est la difficulté d’avoir des analyses bien faites et surtout faites par cette méthode, qui n’est pas encore suffisamment répandue et qui, en dehors de cela, ne peut donner des résultats satisfaisants qu’entre des mains très expérimentées. -AIST A. F. Régnault. — La grande querelle des réglementaristes et des abolitionnistes au sujet de la prophylaxie des maladies vénériennes. Je ne suis ni réglementariste ni abolitionniste, les travaux dans l’un ou l’autre sens n’ont pas entraîné ma conviction. Mais je pense que les effets de la réglementation varient suivant les pays et suivant les époques. Les nations où régent dans le peuple la saleté et
du paludisme, des acides (acide phosphorique de préférence) pour remonter l’acidité, et des phosphates pour remonter le rapport phosphorique, et des sulfates de tenips en temps, se sont rétablis rapidement et ont continué à se bien porter. La pierre d’achoppement pour appliquer cette médication aux colonies est la difficulté d’avoir des analyses bien faites et surtout faites par cette méthode, qui n’est pas encore suffisamment répandue et qui, en dehors de cela, ne peut donner des résultats satisfaisants qu’entre des mains très expérimentées. -AIST A. F. Régnault. — La grande querelle des réglementaristes et des abolitionnistes au sujet de la prophylaxie des maladies vénériennes. Je ne suis ni réglementariste ni abolitionniste, les travaux dans l’un ou l’autre sens n’ont pas entraîné ma conviction. Mais je pense que les effets de la réglementation varient suivant les pays et suivant les époques. Les nations où régent dans le peuple la saleté et l'ignorance, comme l’Italie, l’Espagne, la Russie, la Roumanie, etc., en retirent un grand bénéfice; l’institution d’une règlementation réalise pour elles un progrès. L'apoplexie est beaucoup plus fréquente pendant la saison froide qu’au cours de l’été, et, comme nombre d’autres auteurs, M. Leonardi a été frappé par cette fréquence des attaques d’apoplexie durant l’hiver; en étudiant les faits de plus près, il n’a toutefois pas tardé à se convaincre que les cas d’hémorragie cérébrale augmentent non seulement pendant les mois les plus froids de l’année, mais aussi durant les mois les plus chauds. Il a été ainsi amené à admettre que, en définitive, le froid et la chaleur agissent sur l’organisme de la même manière et produisent les mêmes effets. Du reste, il a été à même de vérifier le bien fondé de cette opinion à l’égard d’états morbides autres que l’apoplexie. Les observations que l’auteur a recueillies relativement à l’influence des oscillations de la température sur certaines maladies se rapportent à une localité située à 1.000 mètres environ au-dessus du niveau de la mer, et dans laquelle le thermomètre descend, en hiver, jusqu’à 12° ou 15° au-dessous de zéro, tandis qu’en été la température y atteint de 30° à 32°.
d’apoplexie durant l’hiver; en étudiant les faits de plus près, il n’a toutefois pas tardé à se convaincre que les cas d’hémorragie cérébrale augmentent non seulement pendant les mois les plus froids de l’année, mais aussi durant les mois les plus chauds. Il a été ainsi amené à admettre que, en définitive, le froid et la chaleur agissent sur l’organisme de la même manière et produisent les mêmes effets. Du reste, il a été à même de vérifier le bien fondé de cette opinion à l’égard d’états morbides autres que l’apoplexie. Les observations que l’auteur a recueillies relativement à l’influence des oscillations de la température sur certaines maladies se rapportent à une localité située à 1.000 mètres environ au-dessus du niveau de la mer, et dans laquelle le thermomètre descend, en hiver, jusqu’à 12° ou 15° au-dessous de zéro, tandis qu’en été la température y atteint de 30° à 32°. Au cours de ces quatorze dernières années on y a compté 107 décés par hémorragie cérébrale, dont 75 survinrent pendant la saison froide, allant de novembre à avril inclusivement, tandis que du mois de mai à octobre il ne s’en produisit que 32. En d'autres termes, le total des cas mortels d’hémorragie cérébrale se rapportant à la saison froide constitue plus que le double du nombre des décès par apoplexie survenus pendant la période allant de mai à octobre. Mais, en analysant les chiffres mois par mois, on voit que, entre les périodes d’extrême froid et celles d’extrême chaleur, il existe une période intermédiaire, pendant laquelle le nombre des cas d’hémorragie cérébrale tombe au minimum : celui-ci correspond aux mois de septembre, octobre et novembre, tandis que le maximum de fréquence des attaques d’apoplexie s’observe pendant les mois de janvier, février et mars; puis, la courbe s’abaisse pour subir une nouvelle ascension avec les fortes chaleurs de juillet et d’août. Ces faits cadrent bien avec les observations recueillies récemment par M. Russell, qui, sur 241 cas d’hémorragie cérébrale, en a compté 134 se rapportant à la période allant de novembre à avril et 107 seulement du mois de mai à
mortels d’hémorragie cérébrale se rapportant à la saison froide constitue plus que le double du nombre des décès par apoplexie survenus pendant la période allant de mai à octobre. Mais, en analysant les chiffres mois par mois, on voit que, entre les périodes d’extrême froid et celles d’extrême chaleur, il existe une période intermédiaire, pendant laquelle le nombre des cas d’hémorragie cérébrale tombe au minimum : celui-ci correspond aux mois de septembre, octobre et novembre, tandis que le maximum de fréquence des attaques d’apoplexie s’observe pendant les mois de janvier, février et mars; puis, la courbe s’abaisse pour subir une nouvelle ascension avec les fortes chaleurs de juillet et d’août. Ces faits cadrent bien avec les observations recueillies récemment par M. Russell, qui, sur 241 cas d’hémorragie cérébrale, en a compté 134 se rapportant à la période allant de novembre à avril et 107 seulement du mois de mai à octobre. L’auteur anglais n’a pas, il est vrai, étudié spécialement l’influence des mois les plus chauds sur la fréquence de l’apoplexie, mais il a constaté, lui aussi, que l’élévation de la température — qu’elle soit ou non associée à une hausse barométrique — semble favoriser l’éclosion de l’attaque. D’autre part, l’analogie entre les effets du froid et ceux de la chaleur se manifesterait, d’après M. Leonardi, surtout pour les affections gastro-intestinales. C’est ainsi qu’il n’est pas rare de voir survenir, sous l’influence du froid, des coliques intestinales plus ou moins fortes avec diarrhée, qui se rappellent les diarrhées estivales et qui, tout comme celles-ci, frappent principalement les enfants en bas âge et les vieillards. (Gazz. degli Osped., 27 août 1905.) M. A. Barillé. — Inconvénients de l’emploi de l'eau de laurier-cerise dans les solutions pour injections hypodermiques. Les dissolutions d’alcaloïdes inscrites au Codex et destinées à être introduites par la voie hypodermique sont préparées avec de l’eau distillée; dans le but d’éviter le développement des mycodermes, le formulaire des hôpitaux militaires prescrit l’adjonction d’un cinquième d’eau de laurier-cerise. Or, d’expériences faites par M. Barillé il résulte que les éléments de l’eau de laurier-cerise donnent naissance à un précipité, précipité dû