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des creux latéraux du tendon d’Achille, un affaissement plus ou moins marqué de la voûte plantaire et toujours un écartement de la mortaise tibio-péronière avec des ecchymoses sous-malléolaires. Le déchet subi par un ouvrier à la suite d’une fracture du calcanéum varie avec son âge, l’espèce de la lésion. D’une manière générale, il oscille entre 25 et 30 p. 100, suivant que l’un seulement ou les deux os ont été traumatisés. Contribution à l'étude des piqûres de poissons. M. Thébault (Paris). — Les piqûres de poissons produisent souvent des effets désastreux. Sur une douzaine de cas soignés en un an, l’auteur a dû recourir quatre fois à l’amputation du doigt blessé. Trois ou quatre fois la guérison s’est accompagnée d’ankylose, et enfin une fois la mort est survenue en moins de vingt-quatre heures. La mensuration du champ visuel dans les affections nerveuses traumatiques. M. Coppez (Bruxelles). — 1° La périmétrie du blanc fournit des renseignements précieux dans les cas d’hystérie traumatique. On note comme caractéristiques le rétrécissement concentrique du champ visuel, la conservation de l’orientation, l’étendue constante pour des examens faits à des distances différentes, la fatigue, la variabilité d’un jour ou même d’une heure à l’autre. 2° La périmétrie des couleurs est beaucoup plus délicate. Elle réclame des conditions d’expérimentation que l’on peut rarement réaliser toutes. L’inversion du bleu et du rouge n’est peut-être pas aussi fréquente qu’on l’a cru. On doit être très réservé dans les conclusions que l’on tirera de cet examen. De la laxité articulaire post-traumatique. M. Riedinger (Wurzburg). — La laxité articulaire post-traumatique est primaire quand elle survient au moment du traumatisme. La laxité articulaire secondaire, la plus fréquente, est celle qui dépend moins du traumatisme que de la distension de la capsule et des ligaments, constituée graduellement à la suite de la lésion. Ses causes sont les suivantes: la distension de la capsule et des ligaments par des épanchements ou des déchirures; la distension de la capsule et des ligaments par l’extension prolongée de l’articulation ; le froissement de l’articule par suite de torsion ou de déplacement de l’axe articulaire ; l’entorse récidivante, la
des couleurs est beaucoup plus délicate. Elle réclame des conditions d’expérimentation que l’on peut rarement réaliser toutes. L’inversion du bleu et du rouge n’est peut-être pas aussi fréquente qu’on l’a cru. On doit être très réservé dans les conclusions que l’on tirera de cet examen. De la laxité articulaire post-traumatique. M. Riedinger (Wurzburg). — La laxité articulaire post-traumatique est primaire quand elle survient au moment du traumatisme. La laxité articulaire secondaire, la plus fréquente, est celle qui dépend moins du traumatisme que de la distension de la capsule et des ligaments, constituée graduellement à la suite de la lésion. Ses causes sont les suivantes: la distension de la capsule et des ligaments par des épanchements ou des déchirures; la distension de la capsule et des ligaments par l’extension prolongée de l’articulation ; le froissement de l’articule par suite de torsion ou de déplacement de l’axe articulaire ; l’entorse récidivante, la distension et l’atrophie des muscles, le décollement épiphysaire traumatique. Au point de vue symptomatique, l’auteur étudie trois stades : de distension, de relâchement, de vacillement. Le traitement est préventif, il consiste, dans les fractures, à donner une bonne position à l’articulation afin d’éviter les dislocations ; dans les entorses, à faire disparaître l’exsudat le plus tôt possible. Le pied douloureux post-traumatique. M. Schanz (Dresde). — Le pied plat post-traumatique est relativement fréquent. Il donne lieu à des symptômes absolument analogues à ceux du pied plat des adolescents et nécessite un traitement orthopédique et approprié. Des phlegmons et de leur traitement par le procédé en chevalet de violon. M. Thébault (Paris). — Le procédé préconisé par M. Thébault a l’avantage d’éviter les grands délabrements, les cicatrices adhérentes, etc..., dans les phlegmons du membre supérieur en particulier. 1° Incision de la peau, du tissu sous-cutané jusqu’à l’aponévrose d’enveloppe du membre. Entailler légèrement celle-ci. 2° Abandonnant alors l’instrument tranchant, on dilacère à la sonde ou au doigt, suivant le cas, et l’on pénètre sous les muscles que l’on charge. On pratique ainsi une galerie intermusculaire que l’on agrandira ensuite à volonté avec une pince à drain. On ouvrira celle-ci aussi grandement que possible,
faire disparaître l’exsudat le plus tôt possible. Le pied douloureux post-traumatique. M. Schanz (Dresde). — Le pied plat post-traumatique est relativement fréquent. Il donne lieu à des symptômes absolument analogues à ceux du pied plat des adolescents et nécessite un traitement orthopédique et approprié. Des phlegmons et de leur traitement par le procédé en chevalet de violon. M. Thébault (Paris). — Le procédé préconisé par M. Thébault a l’avantage d’éviter les grands délabrements, les cicatrices adhérentes, etc..., dans les phlegmons du membre supérieur en particulier. 1° Incision de la peau, du tissu sous-cutané jusqu’à l’aponévrose d’enveloppe du membre. Entailler légèrement celle-ci. 2° Abandonnant alors l’instrument tranchant, on dilacère à la sonde ou au doigt, suivant le cas, et l’on pénètre sous les muscles que l’on charge. On pratique ainsi une galerie intermusculaire que l’on agrandira ensuite à volonté avec une pince à drain. On ouvrira celle-ci aussi grandement que possible, refoulant nerfs et artères sans crainte de les léser. 3° Après un trajet dont la direction est toujours oblique au muscle chargé, on sort, après incision sur la pince, du côté opposé. On engage alors dans les mords un tube aussi gros que possible, et l'on ressort en tirant à soi la pince qui entraîne le drain à sa suite. Essai d'une classification des traumatismes dépendant du travail. M. Thébault (Paris) propose une classification des traumatismes. Il considère d’abord les affections primitives. Ce sont les accidents en eux-mêmes : contusions, piqûres, coupures, brûlures, luxations, fractures, etc. Puis le second groupe comprend les affections secondaires, qu’il divise en complications, conséquences et subséquences. Les complications sont des affections pathologiques, ressortissant en général à la pathologie interne, qui évoluent sur un traumatisme et dans le même temps que lui, mais n’ont avec lui aucun rapport de cause à effet. Les conséquences sont des affections ressortissantes à la pathologie interne ou externe, qui apparaissent avant la guérison de l’accident avec lequel elles sont en relation. Les subséquences sont des affections survenues après la guérison de l'accident : contractures, débiles, névrite, etc. Essai sur la psychologie des races dans ses rapports avec les accidents du
soi la pince qui entraîne le drain à sa suite. Essai d'une classification des traumatismes dépendant du travail. M. Thébault (Paris) propose une classification des traumatismes. Il considère d’abord les affections primitives. Ce sont les accidents en eux-mêmes : contusions, piqûres, coupures, brûlures, luxations, fractures, etc. Puis le second groupe comprend les affections secondaires, qu’il divise en complications, conséquences et subséquences. Les complications sont des affections pathologiques, ressortissant en général à la pathologie interne, qui évoluent sur un traumatisme et dans le même temps que lui, mais n’ont avec lui aucun rapport de cause à effet. Les conséquences sont des affections ressortissantes à la pathologie interne ou externe, qui apparaissent avant la guérison de l’accident avec lequel elles sont en relation. Les subséquences sont des affections survenues après la guérison de l'accident : contractures, débiles, névrite, etc. Essai sur la psychologie des races dans ses rapports avec les accidents du travail. M. Blind (Strasbourg) se propose de résoudre le problème suivant : les diverses races présentent-elles une réaction psychique différente en présence d'accidents du travail ? Ses recherches ont porté sur 806 hommes alsaciens, 99 femmes alsaciennes et 511 hommes italiens, tous âgés de plus de vingt ans et de moins de soixante ans. Les différentes formes de la névrose traumatique se trouvent chez 6,6 p. 100 hommes alsaciens, 12,1 p. 100 femmes alsaciennes et 39,2 p. 100 hommes italiens. Cette prépondérance de névrose traumatique chez les ouvriers italiens est certainement due à une prédisposition de la race latine pour ces maladies. VARIÉTÉ La fécondité de la race française et la prophylaxie anticonceptionnelle, par M. le professeur G. EUSTAGNE (1). Je n'ai pas voulu apporter ma contribution au referendum que la Chronique Médicale a ouvert tout dernièrement sur la troublante question de la Prophylaxie anticonceptionnelle. Vous ceux qui me connaissent savent que je suis l'ennemi déclaré, au nom de la nature qui réclame ses droits, au nom de la patrie qui a besoin de nombreux enfants pour se développer et se défendre, au nom de la morale et de la religion, catholique ou autre, qui doivent toujours guider et commander
moins de soixante ans. Les différentes formes de la névrose traumatique se trouvent chez 6,6 p. 100 hommes alsaciens, 12,1 p. 100 femmes alsaciennes et 39,2 p. 100 hommes italiens. Cette prépondérance de névrose traumatique chez les ouvriers italiens est certainement due à une prédisposition de la race latine pour ces maladies. VARIÉTÉ La fécondité de la race française et la prophylaxie anticonceptionnelle, par M. le professeur G. EUSTAGNE (1). Je n'ai pas voulu apporter ma contribution au referendum que la Chronique Médicale a ouvert tout dernièrement sur la troublante question de la Prophylaxie anticonceptionnelle. Vous ceux qui me connaissent savent que je suis l'ennemi déclaré, au nom de la nature qui réclame ses droits, au nom de la patrie qui a besoin de nombreux enfants pour se développer et se défendre, au nom de la morale et de la religion, catholique ou autre, qui doivent toujours guider et commander nos actions. Hors de là, il n'y a que rêves, utopie, discussions de rhétorique ou mieux de rhétoricien. On peut parfaitement s'en rendre compte à la lecture de la plupart des réponses qui ont été publiées à ce sujet (2). Vouloir faire le médecin juge des cas dans lesquels la prophylaxie anticonceptionnelle doit être pratiquée, n'est-ce pas lui imposer l'oubli de rechercher ces cas, de se faire l'éducateur et l'apôtre de cette pratique quand il la juge utile, alors que pareille obligation ne pourrait être imposée à ceux qui en sont les objets ! Contrat purement unilatéral, où nous, médecins, jouerions presque toujours le rôle des folles ! Car les malades et les tarés ne viendraient pas demander notre avis ou se garder bien de le suivre, tandis que les paresseux et les lâches ne manqueraient pas de s'en servir vis-à-vis d'eux-mêmes et vis-à-vis des autres, pour excuser leur paresse ou leur lâcheté dès même qu'ils ne seraient pas venus solliciter notre opinion. Pareille conclusion s'impose pour les sociologues et les moralistes (en théorie ou en chambre) qui voudraient tenter de codifier celle importante question de la conception humaine. Notre confrère le docteur André Couvreur (1) a essayé de la
prophylaxie anticonceptionnelle doit être pratiquée, n'est-ce pas lui imposer l'oubli de rechercher ces cas, de se faire l'éducateur et l'apôtre de cette pratique quand il la juge utile, alors que pareille obligation ne pourrait être imposée à ceux qui en sont les objets ! Contrat purement unilatéral, où nous, médecins, jouerions presque toujours le rôle des folles ! Car les malades et les tarés ne viendraient pas demander notre avis ou se garder bien de le suivre, tandis que les paresseux et les lâches ne manqueraient pas de s'en servir vis-à-vis d'eux-mêmes et vis-à-vis des autres, pour excuser leur paresse ou leur lâcheté dès même qu'ils ne seraient pas venus solliciter notre opinion. Pareille conclusion s'impose pour les sociologues et les moralistes (en théorie ou en chambre) qui voudraient tenter de codifier celle importante question de la conception humaine. Notre confrère le docteur André Couvreur (1) a essayé de la résoudre matériellement dans un livre qui, nous dit-il par avance, n’est qu'un rêve de pure science et de pure hygiène. Hélas, le rêve lui-même ne tient pas, et l'île d'Eucrasie s'effondre dans la plus lamentable catastrophe, où sombre l'orgueil humain quand il dédaigne l'appui solide de la religion et de la morale. S'il n'est rien au monde de plus misérable que la stérilité naturelle et fatale ; s'il n'est rien de plus écœurant, au point de vue physique et au point de vue moral, que la stérilité voulue et réfléchie, combien il est plus consolant et plus réconfortant à la fois d'envisager la fécondité ! Tout le monde y applaudit : les familles fécondes sont citées à l'ordre du jour, les nations fécondes sont au premier rang du développement, du progrès et de la fortune. Le Canada en est un exemple qui est cher à tous les Français ; le Japon en est un autre, qui ne manque pas de nous faire entrevoir l'avenir sous des couleurs sombres pour nos vieilles races gréco-latines ! Malthus est Anglais, et pourtant la nation anglaise voit sa population s'accroître notablement ! Schopenhauer est Allemand, et malgré les idées pessimistes de leur moraliste, les
la morale. S'il n'est rien au monde de plus misérable que la stérilité naturelle et fatale ; s'il n'est rien de plus écœurant, au point de vue physique et au point de vue moral, que la stérilité voulue et réfléchie, combien il est plus consolant et plus réconfortant à la fois d'envisager la fécondité ! Tout le monde y applaudit : les familles fécondes sont citées à l'ordre du jour, les nations fécondes sont au premier rang du développement, du progrès et de la fortune. Le Canada en est un exemple qui est cher à tous les Français ; le Japon en est un autre, qui ne manque pas de nous faire entrevoir l'avenir sous des couleurs sombres pour nos vieilles races gréco-latines ! Malthus est Anglais, et pourtant la nation anglaise voit sa population s'accroître notablement ! Schopenhauer est Allemand, et malgré les idées pessimistes de leur moraliste, les Allemands témoignent tous les ans de leur fécondité inconcassable ! Pourquoi faut-il que la France, qui n'a pourtant pas donné naissance ni à l'un ni à l'autre, en pratique pour son compte les décevantes maximes, en les défigurant foule fois ? C'est un spectacle et une constatation bien pénible, et qui devrait faire réfléchir ceux qui d'espoir de cœur soulèvent cette troublante question de la prophylaxie anticonceptionnelle et prétendent la résoudre au nom de la science et de la médecine. Ce serait à désespérer de notre avenir, si l'on arrivait à faire croire aux Français qu’il y a intérêt pour eux à limiter le nombre de leurs enfants. Ils ne manqueraient pas finalement de conclure qu'ils sont franchement incapables d'assurer la procréation et l’avenir d'une famille; c'est alors qu'on pourrait dire avec raison : Finis Galliæ. Heureusement que la preuve contraire nous est quotidiennement fournie par l'observation. Non, la fécondité de la race française n'est pas éteinte, et chacun de nous en rencontre et en connaît des exemples nombreux. Outre cette constatation, chacun de nous sait encore que les familles fécondes sont loin d'être les moins malheureuses ; qu'elles arrivent, à tous les étages de la société, à se tirer
qui devrait faire réfléchir ceux qui d'espoir de cœur soulèvent cette troublante question de la prophylaxie anticonceptionnelle et prétendent la résoudre au nom de la science et de la médecine. Ce serait à désespérer de notre avenir, si l'on arrivait à faire croire aux Français qu’il y a intérêt pour eux à limiter le nombre de leurs enfants. Ils ne manqueraient pas finalement de conclure qu'ils sont franchement incapables d'assurer la procréation et l’avenir d'une famille; c'est alors qu'on pourrait dire avec raison : Finis Galliæ. Heureusement que la preuve contraire nous est quotidiennement fournie par l'observation. Non, la fécondité de la race française n'est pas éteinte, et chacun de nous en rencontre et en connaît des exemples nombreux. Outre cette constatation, chacun de nous sait encore que les familles fécondes sont loin d'être les moins malheureuses ; qu'elles arrivent, à tous les étages de la société, à se tirer d'affaires, souvent même à prospérer, d'où le vieil adage : Les familles nombreuses sont bénies du ciel. Ce qui revient à dire, en termes plus simples et plus terre-à-terre, que les familles nombreuses sentent le besoin du travail et de l'effort pour vaincre les difficultés de l'existence, s'arment pour la lutte, combattent sans cesse, vivent en continuel labeur, se sentant les coudes, se soutenant les uns les autres, et finalement arrivent au succès là où les fils uniques échouent. Labor improbus omnia vincit, disaient les Latins. Aide-toi, le ciel t'aidera, dit-on aujourd'hui. Il importe donc de s'élever contre cette idée, par trop répandue en France, et hélas ! par trop suivie, que la fertilité de notre pays est perdue, et encore que notre patrie est incapable de nourrir tous ses enfants, si nous les laissons venir en trop grand nombre ! Il importe de montrer, par des exemples probants, qu'en France, tout aussi bien que dans n'importe quel pays, dans le peuple comme dans la bourgeoisie, chez le pauvre comme chez le riche, les ménages sont féconds et prospères... quand ils le veulent bien. Cette constatation bien dûment faite salira de la désespérance ceux qui cherchent la solution du grave
lutte, combattent sans cesse, vivent en continuel labeur, se sentant les coudes, se soutenant les uns les autres, et finalement arrivent au succès là où les fils uniques échouent. Labor improbus omnia vincit, disaient les Latins. Aide-toi, le ciel t'aidera, dit-on aujourd'hui. Il importe donc de s'élever contre cette idée, par trop répandue en France, et hélas ! par trop suivie, que la fertilité de notre pays est perdue, et encore que notre patrie est incapable de nourrir tous ses enfants, si nous les laissons venir en trop grand nombre ! Il importe de montrer, par des exemples probants, qu'en France, tout aussi bien que dans n'importe quel pays, dans le peuple comme dans la bourgeoisie, chez le pauvre comme chez le riche, les ménages sont féconds et prospères... quand ils le veulent bien. Cette constatation bien dûment faite salira de la désespérance ceux qui cherchent la solution du grave problème de l'avenir de la famille et de la patrie. Cette solution, elle est dans la bonne conception de l'hygiène publique et privée, appuyée sur une bonne sociologie dont la base fondamentale est l'idée morale et religieuse. Quelques exemples personnels vont nous le prouver. 1er Exemple. — En arrivant à Lille, il a 29 ans, je fis la connaissance d'un jeune couple nouvellement marié. Le mari avait une ferme de 3 hectares au loyer de 250 francs, la jeune femme était une ouvrière des champs, sans dot. Depuis lors, le mari et la femme ont bien travaillé et, suivant les conseils, non encore légaux à cette époque, de M. Paul Lervieu, se sont bien aimés. Ils ont eu seize enfants, tous vivants aujourd'hui et bien portants. Déjà les trois aînés sont mariés à leur tour et commencent à faire souche. Le père de cette famille, que je vois assez fréquemment, m'assurait hier encore que la situation pécuniaire de chacun de ses seize enfants est de beaucoup supérieure à celle qu'il avait lui-même au début de son mariage. Ils continuent à habiter tous la campagne et ils sont très heureux. 2e Exemple. — A la Maternité Sainte-Anne de Lille, est venue
Lille, il a 29 ans, je fis la connaissance d'un jeune couple nouvellement marié. Le mari avait une ferme de 3 hectares au loyer de 250 francs, la jeune femme était une ouvrière des champs, sans dot. Depuis lors, le mari et la femme ont bien travaillé et, suivant les conseils, non encore légaux à cette époque, de M. Paul Lervieu, se sont bien aimés. Ils ont eu seize enfants, tous vivants aujourd'hui et bien portants. Déjà les trois aînés sont mariés à leur tour et commencent à faire souche. Le père de cette famille, que je vois assez fréquemment, m'assurait hier encore que la situation pécuniaire de chacun de ses seize enfants est de beaucoup supérieure à celle qu'il avait lui-même au début de son mariage. Ils continuent à habiter tous la campagne et ils sont très heureux. 2e Exemple. — A la Maternité Sainte-Anne de Lille, est venue à plusieurs reprises une femme de la ville qui, à 38 ans, a accouché pour la dernière fois de deux jumeaux. C'était sa vingt-quatrième grossesse, dont 18 à terme. Sur ces 19 enfants venus viables, 8 vivent encore aujourd'hui. L'une de ses sœurs avait eu également 24 grossesses, avec 8 enfants encore vivants ; son aînée n'en avait eu que 22 avec 6 enfants survivants. Ainsi, voilà trois sœurs qui, à elles trois, ont eu 70 grossesses, 53 enfants à terme et vivants dont 21 survivent encore. Ils habitent tous la ville de Lille. Si, ne nous bornant pas aux faits du jour, nous vivons, nous remontons un peu en arrière, nous trouvons des faits non moins encourageants et non moins démonstratifs. Voici ce que je vais en 1855 : 3e Exemple. — En 1793, H.D..., de 41 demies, qu'un décret de la Convention ferma les séminaires fit rentrer dans la vie civile, se marie et a 11 enfants. Sa femme étant morte en 1809, H se remarie en 1812 et a 11 enfants de son second mariage, soit 21 enfants, dont 1 seul mourut le jour de sa naissance. Sur ces 20 enfants, 9 succombèrent avant l'âge de 20
enfants encore vivants ; son aînée n'en avait eu que 22 avec 6 enfants survivants. Ainsi, voilà trois sœurs qui, à elles trois, ont eu 70 grossesses, 53 enfants à terme et vivants dont 21 survivent encore. Ils habitent tous la ville de Lille. Si, ne nous bornant pas aux faits du jour, nous vivons, nous remontons un peu en arrière, nous trouvons des faits non moins encourageants et non moins démonstratifs. Voici ce que je vais en 1855 : 3e Exemple. — En 1793, H.D..., de 41 demies, qu'un décret de la Convention ferma les séminaires fit rentrer dans la vie civile, se marie et a 11 enfants. Sa femme étant morte en 1809, H se remarie en 1812 et a 11 enfants de son second mariage, soit 21 enfants, dont 1 seul mourut le jour de sa naissance. Sur ces 20 enfants, 9 succombèrent avant l'âge de 20 ans, 11 survivent, dont 3 célibataires vivent encore aujourd'hui (1895). Les autres se marièrent et firent souche d'une lignée nombreuse, dont le tableau a été dressé jusqu'en 1891. A cette date, c'est-à-dire 98 ans après la constitution de la famille, la descendance de H.D... comprenait 385 membres. Depuis lors, le chiffre de 100 est de beaucoup dépassé. 4e Exemple. — Mariés en 1833, les époux E., de Roubaix, ont eu 13 enfants, dont 2 arrivent à l'âge adulte et 10 se marièrent. En 1895, cinquante-deux ans après leur mariage, les deux aînés réunissaient chez eux leurs 75 enfants et petits-enfants. Ils disaient à qui voulait l'entendre que, dans cette nombreuse lignée, il n'y avait ni malades, ni infirmes, et faisaient constater avec bonheur que l'avenir matériel et pécuniaire de chacun de leurs descendants ne faisait que s'améliorer sans cesse. Je vois certains de ces petits-enfants devenus à leur tour pères de famille, et je puis certifier que comme prolifics, comme travailleurs et comme bien-être, ils ne le cèdent en rien à leurs premiers auteurs. 5e Exemple. — Le 15 mars dernier (1905), je reçus une lettre de faire part de la mort d'une de mes anciennes clientes du Centre de