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les lésions seront trop étendues, pour permettre une bonne résection, et que l’amputation pourra être évitée. 3° Toutes les interventions incomplètes doivent être proscrites du traitement des tumeurs blanches du poignet. On ne devra y avoir recours qu'exceptionnellement. 4° Le véritable traitement des tumeurs blanches est la résection typique. On devra y avoir recours, lorsque les lésions locales ne seront pas trop étendues, et que l’âge, ainsi que l’état général du sujet, le permettront. 5° La véritable résection typique est celle qui dépasse les limites du mal ; elle doit obtenir, du premier coup, la suppression du foyer de tuberculose. 6° La méthode de choix comportera : une seule incision dorsale, la résection au-delà des parties malades, le sacrifice du périoste, dont la conservation est peu avantageuse et dangereuse, la réunion immédiate, le pansement simple, sans immobilisation. 7° La mobilisation, dès les premiers jours du traitement, permet seule d’obtenir un bon résultat fonctionnel. 8° Si les conditions énumérées ci-dessus sont réunies, la résection du poignet est, dans le cas d’ostéo-arthrite tuberculeuse, une excellente opération, qui doit laisser une région très propre aux mouvements. ÉCHOS ET NOUVELLES La psychologie de l'annonce. — Un journaliste de Strasbourg s'est livré à une étude tout à fait spéciale, qu'on pourrait intituler : « La psychologie de l'annonce. » Il résulte de son travail que, pour avoir lu une annonce doit paraître au moins trois fois à la même place. À la première fois, le lecteur ne la voit pas ; à la deuxième, il voit mais ne la lit pas ; à la troisième, il la lit ; à la quatrième, il s’informe du prix de l’article recommandé ; à la cinquième, il note l’adresse; à la sixième, il parle à sa femme; à la septième, il se promet de l'acheter ; à la huitième, il l'achète ; à la neuvième, il l'entraîne ses amis; à la dixième, les amis en parlent à leur femme. Alors la multiplication survenant, jugez de l’effet. Découvertes. — Les journaux politiques rapportent qu’une découverte fort importante aurait été faite par un jeune savant de Cambridge, M. Burke. Celui-ci
tout à fait spéciale, qu'on pourrait intituler : « La psychologie de l'annonce. » Il résulte de son travail que, pour avoir lu une annonce doit paraître au moins trois fois à la même place. À la première fois, le lecteur ne la voit pas ; à la deuxième, il voit mais ne la lit pas ; à la troisième, il la lit ; à la quatrième, il s’informe du prix de l’article recommandé ; à la cinquième, il note l’adresse; à la sixième, il parle à sa femme; à la septième, il se promet de l'acheter ; à la huitième, il l'achète ; à la neuvième, il l'entraîne ses amis; à la dixième, les amis en parlent à leur femme. Alors la multiplication survenant, jugez de l’effet. Découvertes. — Les journaux politiques rapportent qu’une découverte fort importante aurait été faite par un jeune savant de Cambridge, M. Burke. Celui-ci aurait, dit-on, établi de façon presque certaine que la génération spontanée est possible. En plaçant dans une même éprouvette du radium et du bouillon stérilisé, M. Burke a, en effet, réussi à obtenir des cultures qui présentent les caractéristiques de la vie, comme la croissance et la multiplication. M. Burke est très modeste : cependant, dans ses conclusions, « il est possible, dit-il, que ce soit là la forme primitive de la vie et que notre expérience nous laisse entrevoir l’origine de la vie ». M. Burke a déclaré que si, cependant, ses conclusions et celles des savants qui les ont examinées sont justes, elles correspondent exactement à la définition de la Vie donnée par le grand philosophe anglais Herbert Spencer. M. Burke, ayant remarqué que le radium a plusieurs propriétés communes avec le cyanogène qui, d’après la théorie de Liebig, est un des éléments de la vie, a mis dans un tube contenant du bouillon stérilisé un fragment de radium. Au bout d’un ou deux jours, il a étudié au microscope les cultures obtenues et a observé des points noirs de forme sphérique, se distinguant des bactéries par le fait qu’ils étaient solubles dans l’eau. Ces points augmentent lentement
est très modeste : cependant, dans ses conclusions, « il est possible, dit-il, que ce soit là la forme primitive de la vie et que notre expérience nous laisse entrevoir l’origine de la vie ». M. Burke a déclaré que si, cependant, ses conclusions et celles des savants qui les ont examinées sont justes, elles correspondent exactement à la définition de la Vie donnée par le grand philosophe anglais Herbert Spencer. M. Burke, ayant remarqué que le radium a plusieurs propriétés communes avec le cyanogène qui, d’après la théorie de Liebig, est un des éléments de la vie, a mis dans un tube contenant du bouillon stérilisé un fragment de radium. Au bout d’un ou deux jours, il a étudié au microscope les cultures obtenues et a observé des points noirs de forme sphérique, se distinguant des bactéries par le fait qu’ils étaient solubles dans l’eau. Ces points augmentent lentement de volume et, lorsqu'ils atteignent une certaine dimension, ils se subdivisent. Il est possible que ce soit la forme primordiale de la vie. Faut-il dire que toutes les choses sont radio-actives. La terre elle-même l’est. La grande difficulté, au sujet de l’origine de la vie, est, comme l’a prouvé Huxley, que la vie ne peut trouver son origine dans les corps organiques qui ont été stérilisés. Or, la terre a été jadis à une température des plus élevées qui empêchait toute vie. Il est donc difficile de voir comment la vie a pu prendre naissance. La radio-activité, qui, elle, persiste à une très haute température, pouvait être une des conditions (puisque manquaient aux expériences de Huxley. Les corps radio-actifs peuvent se désintégrer par leurs propres moyens. La théorie par laquelle les germes de vie auraient été apportés sur terre par les météorites n’explique pas l’origine même de la vie. Les savants physiologistes de Cambridge assurent que les résultats des expériences de M. Burke ne sont ni des cristaux ni des bactéries. Le point important est que les physiologistes soutiennent que la vie peut jaillir seulement de la vie, pendant que les physiciens pensent que la vie est une forme élémentaire
que la vie ne peut trouver son origine dans les corps organiques qui ont été stérilisés. Or, la terre a été jadis à une température des plus élevées qui empêchait toute vie. Il est donc difficile de voir comment la vie a pu prendre naissance. La radio-activité, qui, elle, persiste à une très haute température, pouvait être une des conditions (puisque manquaient aux expériences de Huxley. Les corps radio-actifs peuvent se désintégrer par leurs propres moyens. La théorie par laquelle les germes de vie auraient été apportés sur terre par les météorites n’explique pas l’origine même de la vie. Les savants physiologistes de Cambridge assurent que les résultats des expériences de M. Burke ne sont ni des cristaux ni des bactéries. Le point important est que les physiologistes soutiennent que la vie peut jaillir seulement de la vie, pendant que les physiciens pensent que la vie est une forme élémentaire dont l’origine peut se trouver n’importe où. Les corps radio-actifs se désintègrent et dépérissent. Il y a là, par conséquent, une certaine analogie entre les corps organiques et inorganiques. Susceptibilité comparée des blonds et des bruns aux maladies. — Le docteur Schrubsall a fait quelques intéressantes observations sur ce sujet. D’après ses recherches, les blonds sont plus aptes aux affections rhumatismales et moins aux maladies nerveuses, à la tuberculose et au cancer. Par contre, ils sont plus exposés aux maladies de l’enfance, et de ce fait leur mortalité est plus grande que celle des bruns. Mais la fréquence plus grande de la tuberculose chez ceux-ci entre vingt et vingt-cinq ans ne tarde pas à rétablir la balance. Le docteur Schrubsall assure encore que les quartiers les plus malsains et les plus populaires des villes sont occupés par les bruns, ce qui tient sans doute à la disparition précoce des éléments blonds enlevés de bonne heure par les maladies infantiles. Congrès français de chirurgie en 1905. - La dix-huitième session du Congrès français de chirurgie s’ouvrira à Paris le 2 octobre 1905. Trois questions ont été mises à l’ordre du jour 1" Chirurgie du pancréas ; 2" Chirurgie réparatrice de la
D’après ses recherches, les blonds sont plus aptes aux affections rhumatismales et moins aux maladies nerveuses, à la tuberculose et au cancer. Par contre, ils sont plus exposés aux maladies de l’enfance, et de ce fait leur mortalité est plus grande que celle des bruns. Mais la fréquence plus grande de la tuberculose chez ceux-ci entre vingt et vingt-cinq ans ne tarde pas à rétablir la balance. Le docteur Schrubsall assure encore que les quartiers les plus malsains et les plus populaires des villes sont occupés par les bruns, ce qui tient sans doute à la disparition précoce des éléments blonds enlevés de bonne heure par les maladies infantiles. Congrès français de chirurgie en 1905. - La dix-huitième session du Congrès français de chirurgie s’ouvrira à Paris le 2 octobre 1905. Trois questions ont été mises à l’ordre du jour 1" Chirurgie du pancréas ; 2" Chirurgie réparatrice de la face ; 3" De la conservation dans le traitement des fractures des membres. Les médecins en Orient. — Le mouvement d'information (pie la guerre russo-japonaise a donné au dirigeant du canal de Suez et l’affluence des pèlerins allant à La Mecque ont forcé le conseil sanitaire et quarantenaire d’Egypte à redoubler de veillance et d’activité. Aussi fait-il appel en ce moment aux docteurs et doctrices de médecine et aux doctrices désireux de professer l’art en Orient. Les appointements offerts par le conseil sanitaire sont de 18 à 24 livres égyptiennes par mois, selon la résidence. E. DUCRETET, Constructeur PARIS, — 75, rue Claude-Bernard, 75 — PARIS GRANDS PRIX : PARIS 1889 — ANVERS 1894— BRUXELLES 1897 — PARIS 1900 — SAINT-LOUIS 1904 RAYONS X de RÖNTGEN Matériel complet perfectionné BOBINES de RUHMKORFF de grande endurance TREMBLEURS INTERRUPTEURS périodiques, modèles E. O. ECRANS FLUORESCENTS pour radioscopie IONISATEURS MACHINES de WIMSHURST pour l'Electricité statique et les RAYONS X — Types 1905 COURANTS DE HAUTE FREQUENCE et de HAUTE TENSION Appareils TESLA — Résonateur OUDÏ URÉOMÈTRE MENGIN Stérilisateurs d'ARSONVAL AUTOCLAVES STÉRILISATEURS SPECTROMÈTRES NOTICES ET CATALOGUES ILLUSTRÉS — DEVIS A LA DEMANDE PILES du D H. VINCENT pour le fonctionnement des bobines RUHMKORFF LA
redoubler de veillance et d’activité. Aussi fait-il appel en ce moment aux docteurs et doctrices de médecine et aux doctrices désireux de professer l’art en Orient. Les appointements offerts par le conseil sanitaire sont de 18 à 24 livres égyptiennes par mois, selon la résidence. E. DUCRETET, Constructeur PARIS, — 75, rue Claude-Bernard, 75 — PARIS GRANDS PRIX : PARIS 1889 — ANVERS 1894— BRUXELLES 1897 — PARIS 1900 — SAINT-LOUIS 1904 RAYONS X de RÖNTGEN Matériel complet perfectionné BOBINES de RUHMKORFF de grande endurance TREMBLEURS INTERRUPTEURS périodiques, modèles E. O. ECRANS FLUORESCENTS pour radioscopie IONISATEURS MACHINES de WIMSHURST pour l'Electricité statique et les RAYONS X — Types 1905 COURANTS DE HAUTE FREQUENCE et de HAUTE TENSION Appareils TESLA — Résonateur OUDÏ URÉOMÈTRE MENGIN Stérilisateurs d'ARSONVAL AUTOCLAVES STÉRILISATEURS SPECTROMÈTRES NOTICES ET CATALOGUES ILLUSTRÉS — DEVIS A LA DEMANDE PILES du D H. VINCENT pour le fonctionnement des bobines RUHMKORFF LA MÉDECINE ORIENTALE ET LES archives orientales de médecine et de chirurgie TRAVAUX ORIGINAUX action des peintures murales sur les microbes, par M. le docteur Georges BEAUFILS (l). Après avoir relaté les expériences faites par différents auteurs et rapporté en détail les résultats que nous avons obtenus, il semble légitime de se demander quelle est la cause déterminante de l’action exercée par les peintures, action que sont unanimes à constater tous ceux qui se sont occupés de la question. A ce point de vue, les auteurs sont loin d’être accordés : les uns affirment que l’action antiséptique des couleurs est due à ce que la surface peinte est lisse, et qu’ainsi les bactéries ne peuvent plus trouver où « se nicher » (Jacobitz), et les autres assurent que l’action antiseptique serait due uniquement aux produits chimiques qui entrent dans la composition des peintures employées, Chevry, à la suite de ses expériences, affirme que l’amphibolin est supérieur aux peintures à la chaux, qui, à son tour, a une action antiseptique plus considérable que les peintures à la colle. Il n'est pas très facile, d’ailleurs, de discerner la cause de ces différences. Pendant Deycke a été amené à penser que la véritable cause
se demander quelle est la cause déterminante de l’action exercée par les peintures, action que sont unanimes à constater tous ceux qui se sont occupés de la question. A ce point de vue, les auteurs sont loin d’être accordés : les uns affirment que l’action antiséptique des couleurs est due à ce que la surface peinte est lisse, et qu’ainsi les bactéries ne peuvent plus trouver où « se nicher » (Jacobitz), et les autres assurent que l’action antiseptique serait due uniquement aux produits chimiques qui entrent dans la composition des peintures employées, Chevry, à la suite de ses expériences, affirme que l’amphibolin est supérieur aux peintures à la chaux, qui, à son tour, a une action antiseptique plus considérable que les peintures à la colle. Il n'est pas très facile, d’ailleurs, de discerner la cause de ces différences. Pendant Deycke a été amené à penser que la véritable cause devait tenir aux propriétés physiques de chaque enduit ; ayant tenté d’améliorer les résultats donnés par l’amphibolin, en lui ajoutant d’une substance antiseptique, l’auteur a obtenu un effet à peu près inverse de celui qu’il était, et d’autant plus prononcé qu’il y avait moins d’antiseptique; mais, en même temps, l’enduit devenait moins compact et plus facile à enlever. Ce serait donc l’adhérence de l’enduit Chapitre tiré de la thèse de l'auteur. aux murailles sur lesquelles il est appliqué, la compacité de sa texture, la facilité plus ou moins grande avec laquelle il se désagrège sous l'influence des actions extérieures, qui décideraient surtout de la durée de la persistance des microbes à sa surface. Autrement dit, la valeur hygiénique de l’enduit au point de vue en question serait parallèle à sa valeur technique. En somme, suivant Deycke, il est probable que la raison déterminante de la destruction des microbes est la dessiccation, et que celle-ci survient d’autant plus promptement que le support des germes est moins hygroscopique et que les liquides restés tout à fait à sa surface s'évaporent plus aisément; c'est pourquoi les enduits ou revêtements vernissés gardent si peu de temps des germes vivants à leur surface; ce serait
devenait moins compact et plus facile à enlever. Ce serait donc l’adhérence de l’enduit Chapitre tiré de la thèse de l'auteur. aux murailles sur lesquelles il est appliqué, la compacité de sa texture, la facilité plus ou moins grande avec laquelle il se désagrège sous l'influence des actions extérieures, qui décideraient surtout de la durée de la persistance des microbes à sa surface. Autrement dit, la valeur hygiénique de l’enduit au point de vue en question serait parallèle à sa valeur technique. En somme, suivant Deycke, il est probable que la raison déterminante de la destruction des microbes est la dessiccation, et que celle-ci survient d’autant plus promptement que le support des germes est moins hygroscopique et que les liquides restés tout à fait à sa surface s'évaporent plus aisément; c'est pourquoi les enduits ou revêtements vernissés gardent si peu de temps des germes vivants à leur surface; ce serait encore la raison pour laquelle l'amphibolin et la peinture à l’huile ne les conservent pas beaucoup plus; il en est à peu près de même pour des enduits bien poreux, reprenant vite leur perméabilité à l’air par évaporation du liquide, qui, à un moment donné, peut venir occuper leurs pores. Mais les conditions sont tout autres quand les liquides qui imprègnent l’enduit modifient sa texture en se combinant avec certains de ses éléments, apportant ainsi un obstacle difficile à surmonter à la pénétration extérieure de l’air nécessaire pour produire la dessiccation : c’est le cas du badigeon à la chaux et surtout de la peinture à la colle. Vito Lo Bosco partage la même opinion que Deycke. Selon lui, il faut écarter toute action chimique, excepté cependant pour les revêtements où entre la colle ; mais les différences principales entre les enduits résideraient dans des raisons d’ordre physique et probablement dans l’état plus ou moins lisse, plus ou moins poli de leurs surfaces. L’état de sécheresse et d’humidité influerait enfin grandement sur les modifications que peuvent y subir les germes pathogènes. Alors que les parois normalement sèches jouissent d’un pouvoir considérable d'auto-épuration en exerçant une action nocive énergique sur les
Mais les conditions sont tout autres quand les liquides qui imprègnent l’enduit modifient sa texture en se combinant avec certains de ses éléments, apportant ainsi un obstacle difficile à surmonter à la pénétration extérieure de l’air nécessaire pour produire la dessiccation : c’est le cas du badigeon à la chaux et surtout de la peinture à la colle. Vito Lo Bosco partage la même opinion que Deycke. Selon lui, il faut écarter toute action chimique, excepté cependant pour les revêtements où entre la colle ; mais les différences principales entre les enduits résideraient dans des raisons d’ordre physique et probablement dans l’état plus ou moins lisse, plus ou moins poli de leurs surfaces. L’état de sécheresse et d’humidité influerait enfin grandement sur les modifications que peuvent y subir les germes pathogènes. Alors que les parois normalement sèches jouissent d’un pouvoir considérable d'auto-épuration en exerçant une action nocive énergique sur les germes pathogènes qui viennent les souiller, au contraire, sur les parois humides, la vitalité des bacilles résiste fort longtemps, et même pendant une durée qui n’a pu être déterminée pour quelques-uns, dans les expériences faites. C’est ainsi que le bacille d’Eberth, déposé sur une paroi sèche peinte, ne résiste que 24 heures, alors que déposé sur une paroi humide, le même bacille conserve sa virulence pendant 3 jours. Telle n’est pas l’opinion de Jacobitz. Celui-ci a constaté que les couleurs à action désinfectante sont à base d’huile de lin; cette dernière, très oxydable, donnerait naissance à des produits volatils, lesquels seraient, suivant cet auteur, la cause déterminante de l’action antiseptique des enduits. Rabinowitsch, lui, dénie tout pouvoir désinfectant aux couleurs à l’huile. D’après cet auteur, les teintes auraient une certaine influence; les germes, dit-il, disparaissent très rapidement sur le blanc, plus lentement sur le rouge et sur le violet, et durent beaucoup plus sur le noir; ici encore la composition chimique entrerait en cause beaucoup plus que l’action de la lumière, pour expliquer ces différences de résistance. En somme, comme on peut le constater, les différents auteurs sont loin de partager le même avis. Que se dégage-t-il de ces opinions
24 heures, alors que déposé sur une paroi humide, le même bacille conserve sa virulence pendant 3 jours. Telle n’est pas l’opinion de Jacobitz. Celui-ci a constaté que les couleurs à action désinfectante sont à base d’huile de lin; cette dernière, très oxydable, donnerait naissance à des produits volatils, lesquels seraient, suivant cet auteur, la cause déterminante de l’action antiseptique des enduits. Rabinowitsch, lui, dénie tout pouvoir désinfectant aux couleurs à l’huile. D’après cet auteur, les teintes auraient une certaine influence; les germes, dit-il, disparaissent très rapidement sur le blanc, plus lentement sur le rouge et sur le violet, et durent beaucoup plus sur le noir; ici encore la composition chimique entrerait en cause beaucoup plus que l’action de la lumière, pour expliquer ces différences de résistance. En somme, comme on peut le constater, les différents auteurs sont loin de partager le même avis. Que se dégage-t-il de ces opinions contradictoires ? À notre sens, les divers auteurs qui ont tenté de donner des explications du phénomène sont trop exclusifs. Dans des expériences que nous avons pratiquées et qui ne sont pas rapportées au cours de ce travail, nous avons déposé du bacille pyocyanique à la surface de diverses peintures disposées sur des plaques de verre et sur le côté opposé à la surface peinte. Les résultats que nous avons obtenus ne sont pas suffisamment nets pour que nous puissions en tirer des conclusions certaines. Il nous a semblé cependant que, d’une façon générale, les microbes déposés sur les surfaces peintes avaient subi une notable diminution de leur fonction chromogène, alors que ceux déposés sur le côté opposé à l’enduit n’étaient que peu ou même nullement modifiés. On peut donc dire qu’il y a autre chose qu’une simple action des rayons lumineux, et qu'une théorie cherchant à expliquer complètement le phénomène par l’action de la seule lumière serait au moins insuffisante. D’autre part, Deycke attribue à tort un rôle essentiel à l’état plus ou moins lisse des surfaces peintes. Le bleu outremer que nous avons employé dans nos expériences, avait été déposé à la surface de lames de bois très
disposées sur des plaques de verre et sur le côté opposé à la surface peinte. Les résultats que nous avons obtenus ne sont pas suffisamment nets pour que nous puissions en tirer des conclusions certaines. Il nous a semblé cependant que, d’une façon générale, les microbes déposés sur les surfaces peintes avaient subi une notable diminution de leur fonction chromogène, alors que ceux déposés sur le côté opposé à l’enduit n’étaient que peu ou même nullement modifiés. On peut donc dire qu’il y a autre chose qu’une simple action des rayons lumineux, et qu'une théorie cherchant à expliquer complètement le phénomène par l’action de la seule lumière serait au moins insuffisante. D’autre part, Deycke attribue à tort un rôle essentiel à l’état plus ou moins lisse des surfaces peintes. Le bleu outremer que nous avons employé dans nos expériences, avait été déposé à la surface de lames de bois très rugueux. Or, le bleu est une des peintures auxquelles nous avons reconnu l’action désinfectante la plus intense. Il nous semble qu’ici, comme dans beaucoup d’autres cas, il soit nécessaire d’être sagement éclectique. Il ne paraît pas douteux, en effet, que l’huile de lin, en s’oxydant, donne naissance à des produits volatils, capables d’exercer une action antiseptique sur les bactéries ; mais il n’en résulte pas qu’on doive systématiquement refuser de prendre en considération les conclusions de Deycke, il accorde une grande importance à l’état de sécheresse ou d’humidité des parois sur lesquelles sont appliquées les peintures ; enfin il est incontestable, et personne à vrai dire ne songe à le nier, que la lumière exerce sur les bactéries une action destructive des plus intenses. Cette action de la lumière est attribuée par les uns à la chaleur, par d’autres aux radiations chimiques. À ce propos, nous rappellerons en passant l’influence très nette qu’exerce la lumière sur certaines maladies infectieuses et sur certaines dermatoses : la variole, la rougeole ont leur évolution être modifiée par une exposition à un jour spécial (Finsen). Sans doute, il est bien difficile de dire dans quelles proportions agissent ces différentes causes (oxydation de l’huile de