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est si vrai que j'éprouve un véritable embarras à vous faire la petite communication pour laquelle notre sympathique secrétaire général a bien voulu m'inscrire. Après le très intéressant travail que vient de nous exposer M. Henrard et les remarquables radiographies qu'il a fait défiler sous nos yeux, si la lecture d’un passage de Voltaire, relatif à la prophylaxie de la syphilis détonne un peu, je m'excuse d’avance de vous faire perdre quelques minutes d'un temps précieux. Il y aurait une étude intéressante à faire sur la place que tient la syphilis dans l'œuvre d'un certain nombre de littérateurs ; mais ce n'est ni le moment, ni le lieu. Voltaire avait une prédilection marquée pour ce sujet qui avait le don d'exercer singulièrement sa verve et son ironie. Tout le monde connaît les malheurs de ce pauvre docteur Pangloss, ce « gueux tout couvert de pustules, les yeux morts, le bout du nez rongé, la bouche de travers, les dents noires, et parlant de la gorge tourmentée d'une toux violente et crachant une dent à chaque effort ». Mais ce qui est moins connu, c’est le chapitre : « De la vérole » de « l'Homme aux quarante écus », que je voudrais vous lire en entier. Vous y verriez que Voltaire est partisan de la théorie colombienne, qui fait remonter la première épidémie de syphilis en Europe au retour des soldats de Christophe Colomb; vous y verriez aussi que, dans son temps, la syphilis était loin d'être bénigne, témoignent les deux cousines de l’Homme aux quarante écus : elles « se virent couvertes de pustules calleuses ; leurs beaux cheveux tombèrent, leur voix devint rauque; les paupières de leurs yeux, fixes et éteints, se couvrent d'une couleur livide et ne se fermèrent que pour laisser entrer le repos dans leurs membres disloqués, qu'une carie secrète commençait à ronger, comme ceux de l'Arabe Job, quoique Job n’eût jamais eu cette maladie » ; vous y verriez aussi que le traitement mercuriel était appliqué avec une générosité que nous ne croyons plus devoir imiter aujourd’hui, témoignent toujours les deux jolies cousines, qui
je voudrais vous lire en entier. Vous y verriez que Voltaire est partisan de la théorie colombienne, qui fait remonter la première épidémie de syphilis en Europe au retour des soldats de Christophe Colomb; vous y verriez aussi que, dans son temps, la syphilis était loin d'être bénigne, témoignent les deux cousines de l’Homme aux quarante écus : elles « se virent couvertes de pustules calleuses ; leurs beaux cheveux tombèrent, leur voix devint rauque; les paupières de leurs yeux, fixes et éteints, se couvrent d'une couleur livide et ne se fermèrent que pour laisser entrer le repos dans leurs membres disloqués, qu'une carie secrète commençait à ronger, comme ceux de l'Arabe Job, quoique Job n’eût jamais eu cette maladie » ; vous y verriez aussi que le traitement mercuriel était appliqué avec une générosité que nous ne croyons plus devoir imiter aujourd’hui, témoignent toujours les deux jolies cousines, qui « en furent guéries pour avoir la tête enflée comme un ballon pendant six semaines, pour perdre la moitié de leurs dents, en tirant la langue d'un demi-pied, et pour mourir de la poitrine au bout de six mois »; vous y verriez enfin — et ceci est le but de ma petite communication — que Voltaire avait déjà réclamé l'organisation d’une ligue internationale contre la propagation de la syphilis ; bien mieux, qu'il en avait signalé l'impérieuse urgence. Je cite : « L’homme aux quarante écus. — Est-il possible, Monsieur, que la nature ait attaché de si épouvantables tourments à un plaisir si nécessaire, la honte à tant de gloire, et qu'il y ait plus de risque à faire un enfant qu'à tuer un homme! Serait-ce vrai, au moins, pour notre consolation, que ce fléau diminue un peu sur la terre, et qu’il devient moins dangereux de jour en jour ? « Le chirurgien major. — Au contraire, il se répand de plus en plus dans toute l’Europe chrétienne ; j'en ai vu mourir plus de cinquante personnes, et surtout un grand général d'armes et un ministre d'Etat fort sage. Peu de poitrines résistent à la maladie et au
de ma petite communication — que Voltaire avait déjà réclamé l'organisation d’une ligue internationale contre la propagation de la syphilis ; bien mieux, qu'il en avait signalé l'impérieuse urgence. Je cite : « L’homme aux quarante écus. — Est-il possible, Monsieur, que la nature ait attaché de si épouvantables tourments à un plaisir si nécessaire, la honte à tant de gloire, et qu'il y ait plus de risque à faire un enfant qu'à tuer un homme! Serait-ce vrai, au moins, pour notre consolation, que ce fléau diminue un peu sur la terre, et qu’il devient moins dangereux de jour en jour ? « Le chirurgien major. — Au contraire, il se répand de plus en plus dans toute l’Europe chrétienne ; j'en ai vu mourir plus de cinquante personnes, et surtout un grand général d'armes et un ministre d'Etat fort sage. Peu de poitrines résistent à la maladie et au remède. Les deux sœurs, petite et la grosse, se sont liguées encore plus que les moines pour tuer le genre humain. « L’homme aux quarante écus. Est-il bien vrai ce que j'ai lu dans Candide que, parmi les armées, quand deux de trente mille hommes chacune, marchent en front de bataille, on peut parier qu'il y a vingt mille malades de chaque côté ? Le chirurgien-major. — Il n'est que trop vrai. L’homme aux quarante écus. — N'y aurait-il point quelque manière d’extirper cette contagion qui désole l’Europe ? On a déjà tenté d'affaiblir le poison d'une vérole, ne pourrait-on rien tenter sur l'autre ? Le chirurgien-major. — Il n'y aurait qu'un seul moyen, c’est que tous les princes de l’Europe se ligussent ensemble, comme dans les temps de Godefroy de Bouillon. Certainement une croisade contre la vérole serait beaucoup plus raisonnable que ne l'ont été celles entreprises autrefois si malheureusement contre Saladin, Maleksala et les Albigeois. Il vaudrait bien mieux s'entendre pour repousser l'ennemi commun du genre humain que d'être continuellement occupé à guetter le moment favorable de dévaster la terre et de couvrir les champs de morts, pour arracher à son voisin deux ou trois villes et quelques
bataille, on peut parier qu'il y a vingt mille malades de chaque côté ? Le chirurgien-major. — Il n'est que trop vrai. L’homme aux quarante écus. — N'y aurait-il point quelque manière d’extirper cette contagion qui désole l’Europe ? On a déjà tenté d'affaiblir le poison d'une vérole, ne pourrait-on rien tenter sur l'autre ? Le chirurgien-major. — Il n'y aurait qu'un seul moyen, c’est que tous les princes de l’Europe se ligussent ensemble, comme dans les temps de Godefroy de Bouillon. Certainement une croisade contre la vérole serait beaucoup plus raisonnable que ne l'ont été celles entreprises autrefois si malheureusement contre Saladin, Maleksala et les Albigeois. Il vaudrait bien mieux s'entendre pour repousser l'ennemi commun du genre humain que d'être continuellement occupé à guetter le moment favorable de dévaster la terre et de couvrir les champs de morts, pour arracher à son voisin deux ou trois villes et quelques villages. Je parle contre mes intérêts, car la guerre et la vérole font ma fortune; mais il faut être homme avant d’être chirurgien-major. Nous avions cru, lorsque nous organisâmes les deux Conférences internationales qui furent tenues à Bruxelles, avec la participation des gouvernements du monde entier, pour étudier les mesures prophylactiques à prendre contre la propagation de la syphilis et des maladies vénériennes, nous avions cru que l'idée première de cette vaste consultation internationale revenait à notre ami le professeur Wolff, de Strasbourg. Bendons-nous à l'évidence : Wolff avait été devancé par Voltaire. Il faut bien reconnaître cependant que nous avons eu un certain mérite, celui d'avoir réalisé le vœu du philosophe de Ferney, qui, pendant plus d'un siècle, était resté lettre morte. Mais il n'en est pas moins vrai de dire qu'il n'y a rien de nouveau sous le soleil. Roger Dupouy, les Psychoses puerpérales et processus d'auto-intoxication (Thèse de Paris, 1904) La folie puerpérale ne survient que chez des femmes prédisposées ; la dégénérescence mentale est le terrain obligatoire sur lequel cette affection doit évoluer. Le terrain n’est toutefois pas suffisant à lui seul pour faire éclore les troubles mentaux ; ceux-ci demandent encore l’existence d’une auto-intoxication. L’auto-intoxication,
prophylactiques à prendre contre la propagation de la syphilis et des maladies vénériennes, nous avions cru que l'idée première de cette vaste consultation internationale revenait à notre ami le professeur Wolff, de Strasbourg. Bendons-nous à l'évidence : Wolff avait été devancé par Voltaire. Il faut bien reconnaître cependant que nous avons eu un certain mérite, celui d'avoir réalisé le vœu du philosophe de Ferney, qui, pendant plus d'un siècle, était resté lettre morte. Mais il n'en est pas moins vrai de dire qu'il n'y a rien de nouveau sous le soleil. Roger Dupouy, les Psychoses puerpérales et processus d'auto-intoxication (Thèse de Paris, 1904) La folie puerpérale ne survient que chez des femmes prédisposées ; la dégénérescence mentale est le terrain obligatoire sur lequel cette affection doit évoluer. Le terrain n’est toutefois pas suffisant à lui seul pour faire éclore les troubles mentaux ; ceux-ci demandent encore l’existence d’une auto-intoxication. L’auto-intoxication, élément pathogénique nécessaire des psychoses puerpérales, reconnaît une étiologie variable, et l’on peut, à ce point de vue, distinguer des psychoses par épuisement, par infection, et par auto-intoxication proprement dite. L’état puerpéral, par les modifications qu’il provoque dans la crase sanguine, prédispose déjà la femme à s’anémier et l’épuisement qu’entraînent des hémorragies ou des fatigues suffisamment intenses et prolongées est susceptible d’engendrer une psychose. L’infection puerpérale, sous toutes ses formes peut, avec l’aide de la dégénérescence mentale, déterminer l’apparition de troubles mentaux, lesquels affecteront une allure différente, suivant sa gravité. La puerpéralité met la femme en état de moindre résistance vis-à-vis des agents toxi-infectieux, et une auto-intoxication se déclarera facilement chez elle, amenée soit par l'insuffisance d’un organe quelconque à fonction antitoxique, soit par l'augmentation des toxines produites dans l’économie. L’hépatotoxémie gravidique est de toutes les auto-intoxications survenant chez la puerpérale la plus étudiée et la mieux connue ; elle tient sous sa dépendance les troubles somatiques et mentaux les plus divers comme aspect et comme gravité ; ceux-ci peuvent également relever d’une toxémie par insuffisance thyroïdienne, ovarienne... La symptomatologie des psychoses puerpérales est éminemment variable, car elle est soumise à l’influence de plusieurs facteurs : l’intensité plus ou moins
des hémorragies ou des fatigues suffisamment intenses et prolongées est susceptible d’engendrer une psychose. L’infection puerpérale, sous toutes ses formes peut, avec l’aide de la dégénérescence mentale, déterminer l’apparition de troubles mentaux, lesquels affecteront une allure différente, suivant sa gravité. La puerpéralité met la femme en état de moindre résistance vis-à-vis des agents toxi-infectieux, et une auto-intoxication se déclarera facilement chez elle, amenée soit par l'insuffisance d’un organe quelconque à fonction antitoxique, soit par l'augmentation des toxines produites dans l’économie. L’hépatotoxémie gravidique est de toutes les auto-intoxications survenant chez la puerpérale la plus étudiée et la mieux connue ; elle tient sous sa dépendance les troubles somatiques et mentaux les plus divers comme aspect et comme gravité ; ceux-ci peuvent également relever d’une toxémie par insuffisance thyroïdienne, ovarienne... La symptomatologie des psychoses puerpérales est éminemment variable, car elle est soumise à l’influence de plusieurs facteurs : l’intensité plus ou moins grande du processus d’auto-intoxication, son évolution aiguë ou chronique, les qualités physiques et morales du terrain, enfin l’origine du poison. Suivant la prédominance de tel ou tel facteur, le tableau clinique réalisé sera différent. Les psychoses puerpérales étant les manifestations psychiques d’une auto-intoxication, leur traitement rationnel est, en définitive, celui de cette auto-intoxication causale. Georges Mangemotin, Les Idées actuelles sur le traitement de l'épilepsie (Thèse de Paris 1904). Les médications de l’épilepsie peuvent être rangées dans deux groupes distincts, selon qu’elles sont d’ordre médical ou chirurgical. Des premières, il n’y a à retenir que le bromure de potassium, qui constitue le meilleur médicament actuellement connu contre l’épilepsie. Le bromure peut être donné selon la méthode de Charcot et de Gilles de la Tourette : méthode des doses alternativement ascendantes et descendantes, ou selon celle de MM. Richet et Toulouse, qui consiste à déchlorurer l’organisme pendant toute la période de la bromuration. De ces deux procédés, le second, très ingénieux, ne peut encore être jugé définitivement; le premier a fait ses preuves : c’est à lui qu’on devra s’adresser de préférence dans les cas graves. Les autres médications internes de l’épilepsie, sels d'argent, de cuivre, de zinc, borax, bromure d'or et
de cette auto-intoxication causale. Georges Mangemotin, Les Idées actuelles sur le traitement de l'épilepsie (Thèse de Paris 1904). Les médications de l’épilepsie peuvent être rangées dans deux groupes distincts, selon qu’elles sont d’ordre médical ou chirurgical. Des premières, il n’y a à retenir que le bromure de potassium, qui constitue le meilleur médicament actuellement connu contre l’épilepsie. Le bromure peut être donné selon la méthode de Charcot et de Gilles de la Tourette : méthode des doses alternativement ascendantes et descendantes, ou selon celle de MM. Richet et Toulouse, qui consiste à déchlorurer l’organisme pendant toute la période de la bromuration. De ces deux procédés, le second, très ingénieux, ne peut encore être jugé définitivement; le premier a fait ses preuves : c’est à lui qu’on devra s’adresser de préférence dans les cas graves. Les autres médications internes de l’épilepsie, sels d'argent, de cuivre, de zinc, borax, bromure d'or et de camphre, belladone, picroloxi ne possèdent qu’une efficacité douteuse : elles ne devront être utilisées que lorsque le bromure n’est pas toléré ou encore lorsqu’il n’agit pas. Les méthodes chirurgicales comprennent surtout: la ligature des vertèbres, la crainothèque, la simpathectomie. Les deux premières sont à rejeter définitivement du traitement de l’épilepsie ; la troisième, sur laquelle il est difficile de se faire actuellement une opinion, pourra être réservée aux cas où le bromure, donné méthodiquement pendant tout le temps suffisant, a échoué, et où les accès, par leur intensité et leur répétition, mettent en danger la vie des malades. Paul Strauss et Alfred Fillassier, Loi sur la protection de la santé publique (loi du 15 février 1902). Travaux législatifs, guide pratique et commentaires (1904), 1 vol. in-8°, 504 pages. Prix : 10 francs, 2e édition. Roussel, éditeur, Paris). Envoi franco contre mandat postal. Lors de la publication de la 1ère édition de cet ouvrage, aujourd’hui épuisée, M. le professeur Chantemesse l’appréciait ainsi dans son rapport à l’Académie de médecine (1) : « Le volume de MM. Paul Strauss et Alfred Fillassier est un commentaire et un guide précis et très éclairé pour l'étude et l'application de la nouvelle loi sur
l’épilepsie ; la troisième, sur laquelle il est difficile de se faire actuellement une opinion, pourra être réservée aux cas où le bromure, donné méthodiquement pendant tout le temps suffisant, a échoué, et où les accès, par leur intensité et leur répétition, mettent en danger la vie des malades. Paul Strauss et Alfred Fillassier, Loi sur la protection de la santé publique (loi du 15 février 1902). Travaux législatifs, guide pratique et commentaires (1904), 1 vol. in-8°, 504 pages. Prix : 10 francs, 2e édition. Roussel, éditeur, Paris). Envoi franco contre mandat postal. Lors de la publication de la 1ère édition de cet ouvrage, aujourd’hui épuisée, M. le professeur Chantemesse l’appréciait ainsi dans son rapport à l’Académie de médecine (1) : « Le volume de MM. Paul Strauss et Alfred Fillassier est un commentaire et un guide précis et très éclairé pour l'étude et l'application de la nouvelle loi sur la protection de la santé publique. Il n’est pas nécessaire d’insister ici sur les services considérables qu’on est en droit d’attendre de cette loi qui impose l’obligation des arrêtés sanitaires municipaux pour prévenir ou faire cesser les maladies transmissibles, la division des départements en circonscriptions sanitaires, l’organisation par les conseils généraux des services de contrôle et d’inspection, l’intervention du comité consultatif d’hygiène publique de France réorganisé, et enfin l’institution d'une procédure plus rapide pour les logements insalubres. Les résultats bienfaisants de la nouvelle loi se feront d’aulant moins attendre que maires et conseillers généraux, instituteurs, professeurs et simples citoyens, sentiront le devoir de connaître la loi sanitaire en tous ses détails. Rédiger un guide et un commentaire qui répondent à la nécessité d’une vulgarisation intensive, tels ont été le désir et l’œuvre des deux auteurs. On ne peut que leur être reconnaissant d’avoir mené leur travail à si bonne fin. Bulletin de l’Académie de Médecine, séance du 10 novembre 1904. « Chacun des articles de la loi est passé en revue dans ses travaux préparatoires et fait l’objet d’un commentaire juridique et pratique très précieux. Les points que la rédaction forcément écourtée d'un texte de loi laisse un peu obscurs
généraux des services de contrôle et d’inspection, l’intervention du comité consultatif d’hygiène publique de France réorganisé, et enfin l’institution d'une procédure plus rapide pour les logements insalubres. Les résultats bienfaisants de la nouvelle loi se feront d’aulant moins attendre que maires et conseillers généraux, instituteurs, professeurs et simples citoyens, sentiront le devoir de connaître la loi sanitaire en tous ses détails. Rédiger un guide et un commentaire qui répondent à la nécessité d’une vulgarisation intensive, tels ont été le désir et l’œuvre des deux auteurs. On ne peut que leur être reconnaissant d’avoir mené leur travail à si bonne fin. Bulletin de l’Académie de Médecine, séance du 10 novembre 1904. « Chacun des articles de la loi est passé en revue dans ses travaux préparatoires et fait l’objet d’un commentaire juridique et pratique très précieux. Les points que la rédaction forcément écourtée d'un texte de loi laisse un peu obscurs sont mis en lumière, exposés et commentés en détail. Les autorités civiles et les particuliers trouveront dans ce livre la connaissance nécessaire des ressources que met entre leurs mains cet instrument précieux contre les maladies transmissibles qui s’appelle la loi sanitaire du 15 février 1902. La répercussion profonde qu’elle aura sur la démographie de la France frappera bientôt les plus indifférents, et à l’œuvre réalisée on ne pourra méconnaître l’aide que lui apporte ce bienfaisant guide pratique.» Aussi les auteurs, encouragés par ce succès et par l’accueil que le public faisait à ce volume épuisé quelques mois après son apparition, publient aujourd’hui une deuxième édition considérablement revue et augmentée. C’est qu’en effet MM. Paul Strauss et Alfred Fillassier s’étaient appliqués, ainsi qu’ils l’exposent dans leur avant-propos, à faire connaître la loi, à en dégager les idées maîtresses, et à guider en quelque sorte les administrations publiques dans l’élaboration des règlements prévus par le législateur. Dans cette édition nouvelle, ils examinent les décrets promulgués en conformité de cette disposition, et n’hésitent pas à entrer dans les plus petits détails de pratique journalière. Nous signalerons les pages consacrées aux règlements sanitaires municipaux, notamment celui de Paris, où ils indiquent pour chacun de
sur la démographie de la France frappera bientôt les plus indifférents, et à l’œuvre réalisée on ne pourra méconnaître l’aide que lui apporte ce bienfaisant guide pratique.» Aussi les auteurs, encouragés par ce succès et par l’accueil que le public faisait à ce volume épuisé quelques mois après son apparition, publient aujourd’hui une deuxième édition considérablement revue et augmentée. C’est qu’en effet MM. Paul Strauss et Alfred Fillassier s’étaient appliqués, ainsi qu’ils l’exposent dans leur avant-propos, à faire connaître la loi, à en dégager les idées maîtresses, et à guider en quelque sorte les administrations publiques dans l’élaboration des règlements prévus par le législateur. Dans cette édition nouvelle, ils examinent les décrets promulgués en conformité de cette disposition, et n’hésitent pas à entrer dans les plus petits détails de pratique journalière. Nous signalerons les pages consacrées aux règlements sanitaires municipaux, notamment celui de Paris, où ils indiquent pour chacun de textes nouveaux, les prescriptions anciennes qui s’en inspirent, et qui étaient jusqu’ici éparses. — Nul doute que les municipalités n’aient le plus grand profit à étudier ces documents présentés sous une forme unique pour l’élaboration de leurs règlements jusqu’ici retardés. Signalons encore les chapitres relatifs aux services de vaccination, de désinfection, aux dépenses d’application de la loi, à l’organisation des Bureaux d’hygiène dans les grandes villes et dans les stations thermales, à la procédure relative à l’assainissement des habitations, et dont la connaissance approfondie est indispensable aux administrations locales, aussi bien qu’aux architectes et aux propriétaires. Rien n’a été négligé dans cet ordre. — L’ouvrage que nous présentons au public contient même des modèles de convocations, de notifications, d’arrêts de mise en demeure, etc., etc. Aussi sommes-nous persuadés que les administrations locales et publiques feront à ce nouvel ouvrage, rédigé dans un esprit essentiellement pratique, le même accueil qu’à la première édition. 45 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie ÉCHOS ET NOUVELLES Congrès d’hygiène scolaire. — Le second Congrès français d’hygiène scolaire se tiendra à Paris en 1905. Il est inutile d’insister sur l’importance que présente à la fois pour les parents, les médecins et professeurs, l’amélioration