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du Moyen Âge et préconiser les mélanges médicamenteux les plus hétéroclites ? Que dira-t-on de ' vingt ans de l’acide formique et des formiates ? Je pense que l'esprit scientifique a trop souvent manqué aux médecins de tous les âges, ainsi que l'esprit critique. L’impossibilité de dire la cause première des maladies et surtout de connaître les coefficients et la donnée complète des probabilités qui se posent devant eux vingt fois par jour, tendance de l'esprit humain à prendre la succession des phénomènes pour leur causalité principale soit des erreurs humaines, leur servent d'excuse. À mesure que l’étude des causes fera de plus grands progrès, il sera moins en moins permis de se satisfaire à si peu de frais. Il est des faits certains et expliqués, d'autres certains et pas expliqués encore. Ainsi, l’on sait que la quinine guérit la fièvre intermittente parce qu'elle tue l'hématozoaire de Laveran. La cause et l'effet sont connus et, dans un laboratoire où les expériences sont bien faites, cette expérience réussit toujours. Le mercure guérit la syphilis ou, s’il ne la guérit pas, c'est qu'il est intervenu d'autres facteurs qui ont empêché le médicament d'agir, mais, dans ce cas nous savons l'effet, nous ne connaissons pas la cause, puisque nous sommes encore à connaître le virus ou l'élément figuré qui engendre la maladie. Hors de ces cas, il faut le reconnaître, ils sont encore trop rares, nous n'agissons sur la maladie que d'une façon indirecte, en modifiant ses effets sur le fonctionnement organique. Les anthérmiques, les diurétiques, etc., qui sont nos grands moyens d'action, n'agissent pas directement sur la cause, ils mettent l'organisme en état de se défendre, de résister, de laisser passer la bourrasque morbide. Il serait présomptueux de s'enorgueillir de notre savoir et je pense que nous nous servons journellement à tort et à travers de maintes médications qui paraîtront à nos successeurs aussi absurdes que celles dont nos anciens faisaient usage et que, comme eux, nous sommes les jouets de nombreuses illusions thérapeutiques. Mais je crois que nous avons pénétré d'une façon plus intime qu'eux dans les phénomènes de la vie,
connaissons pas la cause, puisque nous sommes encore à connaître le virus ou l'élément figuré qui engendre la maladie. Hors de ces cas, il faut le reconnaître, ils sont encore trop rares, nous n'agissons sur la maladie que d'une façon indirecte, en modifiant ses effets sur le fonctionnement organique. Les anthérmiques, les diurétiques, etc., qui sont nos grands moyens d'action, n'agissent pas directement sur la cause, ils mettent l'organisme en état de se défendre, de résister, de laisser passer la bourrasque morbide. Il serait présomptueux de s'enorgueillir de notre savoir et je pense que nous nous servons journellement à tort et à travers de maintes médications qui paraîtront à nos successeurs aussi absurdes que celles dont nos anciens faisaient usage et que, comme eux, nous sommes les jouets de nombreuses illusions thérapeutiques. Mais je crois que nous avons pénétré d'une façon plus intime qu'eux dans les phénomènes de la vie, que nous commençons à connaître les causes de quelques maladies et que cette connaissance, certaine pour quelques-unes d'entre elles, nous amène à induire ce qui doit se passer pour beaucoup d'autres et à agir conformément à ces connaissances. Quand, par exemple, nous considérons toute la classe des maladies infectieuses, comme causées par la présence dans l’organisme de poisons, de toxines, comme nous disons, et que nous cherchons d'abord à augmenter les liquides de l’organisme pour les diluer et diminuer leur nocivité, quand, en même temps, nous cherchons à provoquer la diurèse et la diaphorèse pour provoquer l'élimination de ces poisons dilués, nous faisons, il me semble, de la médecine rationnelle, parce qu’elle s’appuie sur les connaissances quasi certaines des causes. Il est donc vrai de dire de la thérapeutique ce que Bouchardat père disait de l'hygiène : elle sera basée sur l'étiologie ou elle ne sera pas. Il faut que les cliniciens le reconnaissent de bon cœur et loyalement, si les recherches de laboratoire ne nous donnent pas toujours, dans chaque cas, les résultats que nous en attendons, la certitude à laquelle nous aspirons, il n'en est pas moins vrai qu'elles nous ont découvert quelques-unes des causes primordiales des maux
causées par la présence dans l’organisme de poisons, de toxines, comme nous disons, et que nous cherchons d'abord à augmenter les liquides de l’organisme pour les diluer et diminuer leur nocivité, quand, en même temps, nous cherchons à provoquer la diurèse et la diaphorèse pour provoquer l'élimination de ces poisons dilués, nous faisons, il me semble, de la médecine rationnelle, parce qu’elle s’appuie sur les connaissances quasi certaines des causes. Il est donc vrai de dire de la thérapeutique ce que Bouchardat père disait de l'hygiène : elle sera basée sur l'étiologie ou elle ne sera pas. Il faut que les cliniciens le reconnaissent de bon cœur et loyalement, si les recherches de laboratoire ne nous donnent pas toujours, dans chaque cas, les résultats que nous en attendons, la certitude à laquelle nous aspirons, il n'en est pas moins vrai qu'elles nous ont découvert quelques-unes des causes primordiales des maux que nous soignons, ils nous ont permis d'en concevoir la genèse d'une façon plus satisfaisante pour un esprit scientifique, d'en comprendre mieux les effets sur l'organisme et, par suite, de les traiter d'une façon plus logique et plus rationnelle. Nous pouvons donc espérer qu'avec le temps les savants nous montreront les causes de toutes les maladies pour que nous sachions les soigner et il ne nous sera plus permis d'avoir les illusions thérapeutiques que nous étonnent chez nos prédécesseurs, sans nous apercevoir que nous en nourrissons certainement d'aussi grandes. Elle est presque constante après les hémorragies, surtout quand le sang est retenu dans les tissus, et dans tous les cas de destruction globulaire intense. Mais sa signification n’est pas toujours la même. III. — En effet, son origine est variable. — Toutes les théories émises pour l’expliquer (intestinale, hépatique, histogène, rénale), ont pu être contredites. Leurs auteurs avaient tort d’englober dans une même explication la formation de l’urobiline, et l'urobilinurie. Il y a là deux points à envisager séparément, le fait de voir l’urobiline se former dans l’organisme n’impliquant pas nécessairement son élimination par l’urine. A. — Physiologiquement, il se forme dans les dernières portions de l’intestin grêle une grande
les causes de toutes les maladies pour que nous sachions les soigner et il ne nous sera plus permis d'avoir les illusions thérapeutiques que nous étonnent chez nos prédécesseurs, sans nous apercevoir que nous en nourrissons certainement d'aussi grandes. Elle est presque constante après les hémorragies, surtout quand le sang est retenu dans les tissus, et dans tous les cas de destruction globulaire intense. Mais sa signification n’est pas toujours la même. III. — En effet, son origine est variable. — Toutes les théories émises pour l’expliquer (intestinale, hépatique, histogène, rénale), ont pu être contredites. Leurs auteurs avaient tort d’englober dans une même explication la formation de l’urobiline, et l'urobilinurie. Il y a là deux points à envisager séparément, le fait de voir l’urobiline se former dans l’organisme n’impliquant pas nécessairement son élimination par l’urine. A. — Physiologiquement, il se forme dans les dernières portions de l’intestin grêle une grande quantité d’urobiline aux dépens des pigments biliaires normaux qui y sont déversés. B. — À l’état pathologique, quand l’intestin ne reçoit plus de bile (ictères par rétention) et que celle-ci se répand dans les tissus, ou plus simplement quand il y a imprégnation biliaire des tissus (ictères cholémiques), ceux-ci transforment la bilirubine en un corps moins toxique, l’urobiline, et même en son chromogène. C. — L’organisme arrive de même à se débarrasser des pigments sanguins, résultant de la destruction des globules rouges (hématolyse; hémorragies interstitielles, etc.) en les transformant en ce pigment. IV. — Le rein, plus que le foie, semblent ne prendre part à sa formation. — Mais ils jouent un rôle dans son élimination. a) L’urobiline, qui a pris naissance dans un territoire tributaire du système porte, est obligée de traverser le foie: si celui-ci est sain, il la transforme, si la cellule hépatique est insuffisante, elle le laisse passer: d’où l'urobilinurie. Une telle urobilinurie sera constante, durable, elle signifiera donc insuffisance hépatique. Dans les autres cas, elle ne sera que momentanée et indiquera seulement qu'il y a destruction exagérée de pigments sanguins ou biliaires. b) Le rein sain laisse passer l’urobiline; lésé à un certain degré, il
la bilirubine en un corps moins toxique, l’urobiline, et même en son chromogène. C. — L’organisme arrive de même à se débarrasser des pigments sanguins, résultant de la destruction des globules rouges (hématolyse; hémorragies interstitielles, etc.) en les transformant en ce pigment. IV. — Le rein, plus que le foie, semblent ne prendre part à sa formation. — Mais ils jouent un rôle dans son élimination. a) L’urobiline, qui a pris naissance dans un territoire tributaire du système porte, est obligée de traverser le foie: si celui-ci est sain, il la transforme, si la cellule hépatique est insuffisante, elle le laisse passer: d’où l'urobilinurie. Une telle urobilinurie sera constante, durable, elle signifiera donc insuffisance hépatique. Dans les autres cas, elle ne sera que momentanée et indiquera seulement qu'il y a destruction exagérée de pigments sanguins ou biliaires. b) Le rein sain laisse passer l’urobiline; lésé à un certain degré, il ne se laisse plus traverser que par le chromogène; enfin quand la perméabilité rénale est sérieusement compromise, ce dernier lui-même ne passe plus. Donc l’absence d'urobilinurie dans une affection urobilinogène comme la pneumonie, l’absence surtout de chromogène, fera craindre les conséquences de l’imperméabilité rénale. La recherche clinique de ce pigment, permet donc de juger des processus de destruction globulaire, et d’apprécier la valeur fonctionnelle du foie et du rein. © Louis Ribadeau-Dumas. — Ictère et splénomégalie, (Thèse. Paris, 1904.) L’étude expérimentale et l’étude anatomo-clinique; montrent que parmi les causes susceptibles d’expliquer les modifications des organes hématopoiétiques dans l’ictère, il faut faire intervenir l’action hémolytique des sels biliaires. Lorsqu'il y a cholémie, la rate se tuméfie. Tous les éléments constitutifs de cet organe réagissent; cette réaction se traduit par la prolifération des cellules mères du corpuscule de Malpighi, l’exclusion de la fonction leucolytique à un degré moindre, de la fonction des cellules de la pulpe et par l’irritation des cellules et fibres conjonctives de soutien. Mais bientôt les facultés réactionnelles de la rate s’épuisent: les cellules de parenchyme splénique se sont essaimées ou détruites et comme témoin de l'activité antérieure de l’organe, on ne trouve plus qu’une imprégnation pigmentaire du squelette
permet donc de juger des processus de destruction globulaire, et d’apprécier la valeur fonctionnelle du foie et du rein. © Louis Ribadeau-Dumas. — Ictère et splénomégalie, (Thèse. Paris, 1904.) L’étude expérimentale et l’étude anatomo-clinique; montrent que parmi les causes susceptibles d’expliquer les modifications des organes hématopoiétiques dans l’ictère, il faut faire intervenir l’action hémolytique des sels biliaires. Lorsqu'il y a cholémie, la rate se tuméfie. Tous les éléments constitutifs de cet organe réagissent; cette réaction se traduit par la prolifération des cellules mères du corpuscule de Malpighi, l’exclusion de la fonction leucolytique à un degré moindre, de la fonction des cellules de la pulpe et par l’irritation des cellules et fibres conjonctives de soutien. Mais bientôt les facultés réactionnelles de la rate s’épuisent: les cellules de parenchyme splénique se sont essaimées ou détruites et comme témoin de l'activité antérieure de l’organe, on ne trouve plus qu’une imprégnation pigmentaire du squelette conjonctif de la rate anormalement épaissi; à ce moment la rate se laisse facilement distendre, la congestion passive intervenant, ses sinus béants sont facilement envahis par le sang. L’anémie qui procède de la présence dans le sang des sels biliaires est limitée par la production d’antihémolysines et, l’augmentation de la résistance globulaire vis-à-vis du taurocholate de soude, sel biliaire le plus hémolytique. L’immunisation obtenue jusqu'à présent contre ce sel n’est pas absolue. La rate intervient utilement dans l’acquisition par le sang de ces propriétés nouvelles: son ablation chez l’animal en voie d'immunisation est suivie de la mort du sujet, lorsqu’on lui injecte une dose de poison inférieure à celle qu’il supportait autrefois. L’insuffisance hépatique peut aussi provoquer la mise en activité des organes hématopoiétiques. Dans ce cas, la fonction hémolytique de la rate passant au deuxième plan, on observe surtout une réaction myéloïde capable d’expliquer alors l’intumescence splénique dont le degré est cependant inférieur à celui qu'elle atteint dans l’intoxication biliaire. L’hypersplénie qui se produit au cours des ictères nous apparaît donc comme un phénomène utile dans la lutte de l’organisme contre l’intoxication hépatogène. LES VASOGENES (HYDROCARBURES OXYGÉNÉS SOLUBLES) Absorption rapide et profonde des médicaments (prouvée par l'analyse des urines).
résistance globulaire vis-à-vis du taurocholate de soude, sel biliaire le plus hémolytique. L’immunisation obtenue jusqu'à présent contre ce sel n’est pas absolue. La rate intervient utilement dans l’acquisition par le sang de ces propriétés nouvelles: son ablation chez l’animal en voie d'immunisation est suivie de la mort du sujet, lorsqu’on lui injecte une dose de poison inférieure à celle qu’il supportait autrefois. L’insuffisance hépatique peut aussi provoquer la mise en activité des organes hématopoiétiques. Dans ce cas, la fonction hémolytique de la rate passant au deuxième plan, on observe surtout une réaction myéloïde capable d’expliquer alors l’intumescence splénique dont le degré est cependant inférieur à celui qu'elle atteint dans l’intoxication biliaire. L’hypersplénie qui se produit au cours des ictères nous apparaît donc comme un phénomène utile dans la lutte de l’organisme contre l’intoxication hépatogène. LES VASOGENES (HYDROCARBURES OXYGÉNÉS SOLUBLES) Absorption rapide et profonde des médicaments (prouvée par l'analyse des urines). — Absence de tout effet irritant, et par suite possibilité d'emploi plus prolongé qu'avec les véhicules ordinaires VASOGENES LIQUIDES (Vasogène iodé à 6 0/0). N’irrite ni ne colore la peau. Plus efficace que la teinture d'iode. Remplace avantageusement, dans la médication interne ou externe, l'indurée de potassium et ses préparations. (Vasogène ichtyolé à 10 0/0). Action plus rapide et plus énergique que celle des Vaselines ichtyloées et des autres préparations à l’ichtyol. (Vasogène iodoformé à 3 0/0). (Vasogène camphré et chloroformé au 1/3). Puissant analgésique. (Vasogène créosoté à 20 0 0). (Vasogène salicylé à 10 0/0). IODOSOL ICHTYOSOL DIFORMOSOL A WOODSOL RÉOSOL SALICYLOSOL VENTE EN FLACONS DE 1 fr. 60 & Pour tous documents, littérature, échantillons, s’adresser à la Société Fédérale 4 fr. DANS TOUTES LES PHARMACIES des Pharmaciens de France, 1, Rue Payenne — LE SINAPISME DES HOPITAUX NOUVEAU RÉVULSIF à la Farine de Moutarde sélectionnée SE RECOMMANDE PAR : son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. 1 fr 60 la Boîte de 2 feuillets Un échantillon sera envoyé à MM. les Docteurs qui en feront la demande à E. IATON, 177, Bd St-Georges, PARIS. En dépôt : MOUTARDE des HOPITAUX
(Vasogène ichtyolé à 10 0/0). Action plus rapide et plus énergique que celle des Vaselines ichtyloées et des autres préparations à l’ichtyol. (Vasogène iodoformé à 3 0/0). (Vasogène camphré et chloroformé au 1/3). Puissant analgésique. (Vasogène créosoté à 20 0 0). (Vasogène salicylé à 10 0/0). IODOSOL ICHTYOSOL DIFORMOSOL A WOODSOL RÉOSOL SALICYLOSOL VENTE EN FLACONS DE 1 fr. 60 & Pour tous documents, littérature, échantillons, s’adresser à la Société Fédérale 4 fr. DANS TOUTES LES PHARMACIES des Pharmaciens de France, 1, Rue Payenne — LE SINAPISME DES HOPITAUX NOUVEAU RÉVULSIF à la Farine de Moutarde sélectionnée SE RECOMMANDE PAR : son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. 1 fr 60 la Boîte de 2 feuillets Un échantillon sera envoyé à MM. les Docteurs qui en feront la demande à E. IATON, 177, Bd St-Georges, PARIS. En dépôt : MOUTARDE des HOPITAUX prévulsif Le KARIODONT, savon dentaire. AMPOULES du Dr Lafont pour tous médicaments. L’ANTINÉVRINE, liquide contre les rhumes de cerveau, CIGARETTES à l’eucalyptol pour fumeurs, asthmatiques et personnes atteintes d'affections de la gorge et de la poitrine. Pharmacie de l'Académie de Médecine, 177, Bd St-Germain, PARIS TOUS FUMEURS © © © © même Dames et Enfants LES CIGARETTES LAFOAT AU GLOBULOMETHYL i n’ont pas HYGIÉNIQUES Assainissent les appartements. — Guérissent les maladies causées par les abus du tabac — Finissantes de cerveau — Maux de Gorge — Toux Mauvaise haleine. 0.90 LA BOITE DE 20 0.90 de Tique-tiquins Elles sont délicieuses à fumer. En hiver elles préservent de la Grippe. En été elles désaltèrent agréablement. En tous temps, elles combattent les maladies infectieuses. 4.50 LE CENT FRANÇAIS 4. 50 Pharmacie de l'Académie de Médecine, 177, Boulevard St-Germain et Rue des Saints-Pères, 48 AFFECTIONS DE SES VOIES RESPIRATOIRES La © PASTEURIENNE N’ARRACHEZ PLUS VOS DENTS!!! Plus de souffrances, plus de mal, guérison immédiate et définitive, sans brûlure, même pour ceux qui sont affligés de ne pouvoir manger que d'un côté. AVEC LA « PASTEURIENNE » vous conserverez les dents que la nature vous a données GUÉRIT ÉGALEMENT LA MIGRAINE Fournisseur de plusieurs
© même Dames et Enfants LES CIGARETTES LAFOAT AU GLOBULOMETHYL i n’ont pas HYGIÉNIQUES Assainissent les appartements. — Guérissent les maladies causées par les abus du tabac — Finissantes de cerveau — Maux de Gorge — Toux Mauvaise haleine. 0.90 LA BOITE DE 20 0.90 de Tique-tiquins Elles sont délicieuses à fumer. En hiver elles préservent de la Grippe. En été elles désaltèrent agréablement. En tous temps, elles combattent les maladies infectieuses. 4.50 LE CENT FRANÇAIS 4. 50 Pharmacie de l'Académie de Médecine, 177, Boulevard St-Germain et Rue des Saints-Pères, 48 AFFECTIONS DE SES VOIES RESPIRATOIRES La © PASTEURIENNE N’ARRACHEZ PLUS VOS DENTS!!! Plus de souffrances, plus de mal, guérison immédiate et définitive, sans brûlure, même pour ceux qui sont affligés de ne pouvoir manger que d'un côté. AVEC LA « PASTEURIENNE » vous conserverez les dents que la nature vous a données GUÉRIT ÉGALEMENT LA MIGRAINE Fournisseur de plusieurs médecins et de la Pharmacie Centrale de Paris Nous recommandons ce remède très efficace aux lecteurs de la “Médecine Orientale”. Le flacon : France, 1 fr. 50 ; Etranger, 2 fr. EIVVOYÉ FRANÇAIS CONTRE PARALYSIE M. SERRA, 30, rue de l’Alouette, Saint-Mandé (Seine). NOTA. — Pour éviter les écritures et les frais, on n’expédie pas contre remboursement, Envoi Français. ÉBÉISTRE 15 artistique Fabrique de Bureaux de Bibliothèques et de Cabinetmakers Noyer, Chêne, Acajou, etc. RÉPARATION-RESTAURATION 56, Rue du Rond-Point St-Georges, 56 -PARIS — SPÉCIALITÉ POUR DOCTEURS et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 191 ÉCHOS ET NOUVELLES l’hygiène et le blanchissage. — Nos lecteurs se rappellent l’étude si intéressante que le docteur Bernheim, notre rédacteur en chef, a publiée il y a quelques mois sur la tuberculose et la blanchisserie. La suite de ce travail le Ministre du Commerce a décrété une loi des plus importantes sur l'hygiène des blanchisseries, que nous sommes heureux de reproduire ici. Voici le texte : Article premier. — Dans les ateliers de blanchisage de linge, les chefs d’industrie, directeurs ou gérants sont tenus, indépendamment des mesures générales prescrites par le décret du 29 novembre 1904, de prendre les mesures particulières de protection
les frais, on n’expédie pas contre remboursement, Envoi Français. ÉBÉISTRE 15 artistique Fabrique de Bureaux de Bibliothèques et de Cabinetmakers Noyer, Chêne, Acajou, etc. RÉPARATION-RESTAURATION 56, Rue du Rond-Point St-Georges, 56 -PARIS — SPÉCIALITÉ POUR DOCTEURS et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 191 ÉCHOS ET NOUVELLES l’hygiène et le blanchissage. — Nos lecteurs se rappellent l’étude si intéressante que le docteur Bernheim, notre rédacteur en chef, a publiée il y a quelques mois sur la tuberculose et la blanchisserie. La suite de ce travail le Ministre du Commerce a décrété une loi des plus importantes sur l'hygiène des blanchisseries, que nous sommes heureux de reproduire ici. Voici le texte : Article premier. — Dans les ateliers de blanchisage de linge, les chefs d’industrie, directeurs ou gérants sont tenus, indépendamment des mesures générales prescrites par le décret du 29 novembre 1904, de prendre les mesures particulières de protection et de salubrité énoncées aux articles suivants : Art. 2. — Le linge sale ne doit être introduit dans l’atelier de blanchissage, par l’exploitation de personnel, que renfermé dans des sacs, enveloppes spéciales ou tous autres récipients soigneusement clos pendant le transport. Art. 3. — Le linge sale avec son contenant doit être désinfecté avant tout triage par un des procédés de désinfection admis pour l’exécution de la loi du 15 février 1902 sur la santé publique, ou par l’ébullition dans une solution alcaline, soit, à défaut de ces opérations, tout au moins soumis à une aspersion d’eau pour fixer les poussières. Dans ce dernier cas, les sacs ou enveloppes ou tous autres récipients doivent être lessivés ou désinfectés. Les mesures de désinfection sont obligatoires pour le linge sale provenant des établissements hospitaliers qui reçoit des malades. Art. 4. — Les chefs d’industrie, directeurs ou gérants, sont tenus de mettre à la disposition du personnel employé à la manipulation du linge sale des vêtements exclusivement affectés au travail ; ils en veilleront à ce qu'ils soient tenus propres et le lavage fréquent ; ces vêtements doivent être rangés dans un local séparé de la salle des blanchisssages et de la