jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
moisson à l’humanité. M. Léonard, de Philadelphie, a pris la parole pour exprimer les remerciements des congressistes étrangers pour l’accueil qui leur est fait. « Aucun nom, a-t-il dit, n’est plus connu dans le monde que le nom de Röntgen. » Le nettoyage scientifique des voies publiques. — Jusqu’à présent, le balayage et l’arrosage représentent les moyens usités dans les grandes villes pour assurer la propreté des rues. La Commission de voirie de New-York, sous la direction du docteur Woodbury, a mis en expérience un nouveau système, qui parait devoir donner les meilleurs résultats. Il consiste à laver les rues à grande eau au moyen de machines à air comprimé. Au lieu d’abattre la poussière par l’arrosage, le but est de nettoyer la chaussée jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de poussière. L’an dernier, une moyenne de 30 miles de rues ont été lavées ainsi chaque jour, entre une heure et quatre heures du matin. Non seulement les rues sont moins poussiéreuses qu’après l’emploi des vieilles méthodes, mais la propreté bactériologique est ainsi mieux assurée. Une plaque d’agar, exposée à l’air dans un point de la cinquième avenue, juste après le passage d’une voiture d’arrosage, a fourni 400 colonies microbiennes. Une deuxième plaque exposée à la même place, pendant le même temps, après le lavage à grande eau de la chaussée, n’a donné que 10 colonies. Une autre preuve de la supériorité hygiénique de cette méthode est la faible mortalité observée dans les quartiers où ce procédé de nettoyage des rues a été mis en œuvre pendant un temps suffisant. (Méd. mod.) Maisons ouvrières des usines Krupp. — Les usines Krupp, fondées en 1810 à Essen (Prusse), occupent aujourd’hui, tant à Essen que dans leurs autres établissements, environ 48.000 personnes ; en y ajoutant les membres de leurs familles, on arrive à une population de près de 100.000 âmes qui vit dans une dépendance plus ou moins directe de la Société Krupp. Aussi a-t-il fallu créer d’importantes institutions de secours et de prévoyance pour faciliter l’existence, et c’est ainsi qu’actuellement la Société possède plus de 6.000 maisons ouvrières et logements
Une deuxième plaque exposée à la même place, pendant le même temps, après le lavage à grande eau de la chaussée, n’a donné que 10 colonies. Une autre preuve de la supériorité hygiénique de cette méthode est la faible mortalité observée dans les quartiers où ce procédé de nettoyage des rues a été mis en œuvre pendant un temps suffisant. (Méd. mod.) Maisons ouvrières des usines Krupp. — Les usines Krupp, fondées en 1810 à Essen (Prusse), occupent aujourd’hui, tant à Essen que dans leurs autres établissements, environ 48.000 personnes ; en y ajoutant les membres de leurs familles, on arrive à une population de près de 100.000 âmes qui vit dans une dépendance plus ou moins directe de la Société Krupp. Aussi a-t-il fallu créer d’importantes institutions de secours et de prévoyance pour faciliter l’existence, et c’est ainsi qu’actuellement la Société possède plus de 6.000 maisons ouvrières et logements groupés en colonies, ou parfois isolés au milieu de petits jardins. Les prix de location annuelle varient de 90 à 400 marcs. La Zeitschrift des Oesterreichischen Ingenieur-Vereines, en décrivant ces installations intéressantes, signale également les associations de consommation qui desservent les colonies et emploient les vieux ouvriers ou leurs familles, puis les associations de production, pour la fabrication de la glace par exemple. Au point de vue médical, le personnel peut s’adresser à une association qui lui procure des soins et des secours, à l’hôpital, au lazaret ou au sanatorium de la Société. Il existe, en outre, des caisses de retraites, écoles primaires, écoles professionnelles, garderies, bibliothèques publiques, sociétés sportives, restaurants, qui ont été créés et sont entretenus sous l’impulsion de la Société. Un nouveau mode d’intoxication alcoolique— Les médecins américains commencent à s’inquiéter d’une nouvelle forme d'intoxication alcoolique, qui vient de faire son apparition aux États-Unis. L’eau-de-vie peut, maintenant, être non seulement bue, mais mangée. On vend, en effet, en Amérique, dans les grandes villes, des biscuits et gâteaux secs contenant une assez grande quantité de whisky. Le bureau d’hygiène des États-Unis a commencé une véritable croisade contre les fabricants et les marchands de ces dangereux produits. À Manchester,
puis les associations de production, pour la fabrication de la glace par exemple. Au point de vue médical, le personnel peut s’adresser à une association qui lui procure des soins et des secours, à l’hôpital, au lazaret ou au sanatorium de la Société. Il existe, en outre, des caisses de retraites, écoles primaires, écoles professionnelles, garderies, bibliothèques publiques, sociétés sportives, restaurants, qui ont été créés et sont entretenus sous l’impulsion de la Société. Un nouveau mode d’intoxication alcoolique— Les médecins américains commencent à s’inquiéter d’une nouvelle forme d'intoxication alcoolique, qui vient de faire son apparition aux États-Unis. L’eau-de-vie peut, maintenant, être non seulement bue, mais mangée. On vend, en effet, en Amérique, dans les grandes villes, des biscuits et gâteaux secs contenant une assez grande quantité de whisky. Le bureau d’hygiène des États-Unis a commencé une véritable croisade contre les fabricants et les marchands de ces dangereux produits. À Manchester, on commence à vendre un autre produit non moins toxique ; c’est du sucre candi contenant de l’alcool à très forte dose. 15 juillet 1902, chez un vieil animal — anesthésie générale à l'éther — par une incision de 7-8 centimètres au niveau du cou (antérieur du sternocléidomastoïdien), on découvre le paquet vasculo-nerveux du vagus, on met en évidence et on résecte le plexus correspondant sur une étendue de 5 centimètres. Pendant la résection, on lâche et badine le plus de tissu conjonctif possible sur du segment nerveux, puis la portion résectée est anastomosée sur l'issu avec les deux bouts du vague, pour mettre ainsi le cordon nerveux, par une suture de 6 points de suture nerveuse. Le cordon nerveux ainsi reconstitué est recouvert de cellule épithélioïde de la région, issue de la plaie cutanée. Pansement. La normale de l'œil droit; relâchement de la membrane nictitante droite; hyperémie conjunctivale. Raucité de la voix et arythmie cardiaque. Les phénomènes oculaires se sont atténués après 25 jours. La chirurgie a la valeur d’une vérité en chirurgie nerveuse, parce que le segment résecté a été, d’abord, tout à fait résecté. Le 20 août 1902, l’auteur a voulu se convaincre en vérifiant la valeur
le paquet vasculo-nerveux du vagus, on met en évidence et on résecte le plexus correspondant sur une étendue de 5 centimètres. Pendant la résection, on lâche et badine le plus de tissu conjonctif possible sur du segment nerveux, puis la portion résectée est anastomosée sur l'issu avec les deux bouts du vague, pour mettre ainsi le cordon nerveux, par une suture de 6 points de suture nerveuse. Le cordon nerveux ainsi reconstitué est recouvert de cellule épithélioïde de la région, issue de la plaie cutanée. Pansement. La normale de l'œil droit; relâchement de la membrane nictitante droite; hyperémie conjunctivale. Raucité de la voix et arythmie cardiaque. Les phénomènes oculaires se sont atténués après 25 jours. La chirurgie a la valeur d’une vérité en chirurgie nerveuse, parce que le segment résecté a été, d’abord, tout à fait résecté. Le 20 août 1902, l’auteur a voulu se convaincre en vérifiant la valeur de la transplantation nerveuse, parce que le segment nerveux, anastomosé, laisse passer l’influx nerveux, et pour ce fait il a réséqué le vague du côté opposé, sur une étendue de 5 centimètres. Partie moyenne : Les mêmes phénomènes qu’à la première opération et, en plus, de la toux et des accès de suffocation. Le 14 août, l’animal meurt. À l’autopsie : congestion et œdème suraigu du poumon. En découvrant la région carotidienne droite, on trouve une continuité parfaite du vague correspondant. Le segment transplanté avait la consistance et l’aspect extérieur d’un nerf normal. Il n’était ni augmenté de volume, ni atrophié. On could pas trouver difficilement les traces des points de suture. Les autres branches, comme la branche cervicale, n’existent plus. Jusqu’à l’examen microscopique, on ne pouvait pas savoir si le segment transplanté a subi la dégénérescence et si pendant un mois il n’a servi qu’indirectement, comme un simple corps étranger (catgut, caoutchouc), à la réconstitution du cordon nerveux, et que les cylindraxes l’ont pénétré dans leur chemin et l’ont organisé, et si le segment transplanté est resté intact dans sa constitution, ses éléments ont servi de raccord entre les cylindraxes du bout central et périphérique. On se demande aussi
accès de suffocation. Le 14 août, l’animal meurt. À l’autopsie : congestion et œdème suraigu du poumon. En découvrant la région carotidienne droite, on trouve une continuité parfaite du vague correspondant. Le segment transplanté avait la consistance et l’aspect extérieur d’un nerf normal. Il n’était ni augmenté de volume, ni atrophié. On could pas trouver difficilement les traces des points de suture. Les autres branches, comme la branche cervicale, n’existent plus. Jusqu’à l’examen microscopique, on ne pouvait pas savoir si le segment transplanté a subi la dégénérescence et si pendant un mois il n’a servi qu’indirectement, comme un simple corps étranger (catgut, caoutchouc), à la réconstitution du cordon nerveux, et que les cylindraxes l’ont pénétré dans leur chemin et l’ont organisé, et si le segment transplanté est resté intact dans sa constitution, ses éléments ont servi de raccord entre les cylindraxes du bout central et périphérique. On se demande aussi comment l’animal a pu survivre 4 jours à la résection du vague du côté gauche. Nous ne pouvons pas nous prononcer si la survie est due au rétablissement du courant nerveux dans le segment transplanté, parce que l’examen microscopique n’a pas été fait. Nous ne pouvons pas non plus expliquer la survie par l’existence des branches anormales par où pourra passer le courant nerveux. Il résulte de cette étude que le succès de la transplantation dépend : 1° De la conservation du tissu conjonctif autour du segment transplanté. 2° Du revêtement du cordon nerveux par le tissu cellulaire de la région. La conservation du tissu conjonctif autour du nerf, ainsi que le revêtement du cordon avec le tissu cellulaire de la région, semble augmenter la nutrition du segment transplanté et lui assure la vitalité, tant au point de vue anatomique que fonctionnel. Dans les cas où la technique décrite plus haut n’est pas observée, le segment transplanté se nécrose au bout de quelques jours. L’auteur conclut que, dans des cas de transplantations nerveuses chez l’homme, on doit suivre la même technique. Considérations sur quelques rares symptômes post-laparotomiques par le docteur N. BURGHILE, médecin en chef de l'hôpital Vidra (Pulna). I.
la survie par l’existence des branches anormales par où pourra passer le courant nerveux. Il résulte de cette étude que le succès de la transplantation dépend : 1° De la conservation du tissu conjonctif autour du segment transplanté. 2° Du revêtement du cordon nerveux par le tissu cellulaire de la région. La conservation du tissu conjonctif autour du nerf, ainsi que le revêtement du cordon avec le tissu cellulaire de la région, semble augmenter la nutrition du segment transplanté et lui assure la vitalité, tant au point de vue anatomique que fonctionnel. Dans les cas où la technique décrite plus haut n’est pas observée, le segment transplanté se nécrose au bout de quelques jours. L’auteur conclut que, dans des cas de transplantations nerveuses chez l’homme, on doit suivre la même technique. Considérations sur quelques rares symptômes post-laparotomiques par le docteur N. BURGHILE, médecin en chef de l'hôpital Vidra (Pulna). I. Maladie subite et hémoptysies. Dans le premier cas, il s’agit d’une femme de 43 ans, atteinte d’un carcinome papillomateux de l’utérus et du vagin, et d’une annexite double, laquelle, opérée le 5 août (par le procédé de Kelly-Segond), meurt subitement le quatrième jour de son opération, après avoir présenté des hémoptysies abondantes. Pendant la vie, comme à l’autopsie, on n’a rien trouvé aux poumons, au cœur et aux reins. Elle n’a présenté aucun phénomène morbide après l’opération tout a été normale jusqu’au quatrième jour, quand survient l’hémoptysie et la mort subite. Quelle est la cause de cette hémoptysie? Déjà, en 1901, M. Th. Jonnesco a publié, dans la Revue de chirurgie, l’observation d’une femme de 28 ans, laquelle, à la suite d’une splénectomie, a eu des hémoptysies fréquentes, un mois après l’opération ; mais à l’autopsie on a trouvé une cirrhose hépatique sans lésions pulmonaires. Or, on sait, depuis Ranot, que l’hémoptysie se rencontre souvent parmi les signes prémonitoires de la cirrhose atrophique; donc, dans le cas de M. Jonnesco l’hémoptysie était due à la cirrhose hépatique et n’avait aucun rapport avec la laparotomie. M. Vassiliad a publié l’observation d’une femme âgée de 23 ans qui a eu la rougeole
hémoptysies abondantes. Pendant la vie, comme à l’autopsie, on n’a rien trouvé aux poumons, au cœur et aux reins. Elle n’a présenté aucun phénomène morbide après l’opération tout a été normale jusqu’au quatrième jour, quand survient l’hémoptysie et la mort subite. Quelle est la cause de cette hémoptysie? Déjà, en 1901, M. Th. Jonnesco a publié, dans la Revue de chirurgie, l’observation d’une femme de 28 ans, laquelle, à la suite d’une splénectomie, a eu des hémoptysies fréquentes, un mois après l’opération ; mais à l’autopsie on a trouvé une cirrhose hépatique sans lésions pulmonaires. Or, on sait, depuis Ranot, que l’hémoptysie se rencontre souvent parmi les signes prémonitoires de la cirrhose atrophique; donc, dans le cas de M. Jonnesco l’hémoptysie était due à la cirrhose hépatique et n’avait aucun rapport avec la laparotomie. M. Vassiliad a publié l’observation d’une femme âgée de 23 ans qui a eu la rougeole et la lèvre intermittente dans son enfance, des chancres et la blennorragie à 23 ans, laquelle, opérée pour des adhérences utéro-épiploïques, a eu, deux jours après, des hémoptysies et une légère congestion pulmonaire. Plus tard, elle a eu des accès d’hystérie. Elle sort guérie de l’hôpital. On pourra attribuer cette hémoptysie à la congestion pulmonaire, surtout que la malade a eu quelques légères hémoptysies, il y a quelques années ; et, d’autre part, la malade, qui était hystérique, pouvait très bien faire des troubles vaso-moteurs de son poumon à la suite de son opération. On peut admettre, dans un cas comme dans l’autre, que l’opération a provoqué l'hémoptysie chez une femme prédisposée, ou que la suppression des organes qui ont le rôle de favoriser l’écoulement d’une certaine quantité de sang, provoque des congestions et des hémorragies supplémentaires dans d'autres organes, dans le poumon spécialement, surtout que depuis Potain, Lucard, on connaît les hémoptysies dans les maladies utéro-ovariennes et dans la grossesse. On ne peut pas incriminer l’embolie, parce qu’on n’a trouvé ni pendant la vie, ni à l’autopsie, les symptômes caractéristiques de cette complication. II. L'hématurie et la diarrhée. Une femme âgée de 50 ans, sans aucun antécédent familial et
hémoptysie à la congestion pulmonaire, surtout que la malade a eu quelques légères hémoptysies, il y a quelques années ; et, d’autre part, la malade, qui était hystérique, pouvait très bien faire des troubles vaso-moteurs de son poumon à la suite de son opération. On peut admettre, dans un cas comme dans l’autre, que l’opération a provoqué l'hémoptysie chez une femme prédisposée, ou que la suppression des organes qui ont le rôle de favoriser l’écoulement d’une certaine quantité de sang, provoque des congestions et des hémorragies supplémentaires dans d'autres organes, dans le poumon spécialement, surtout que depuis Potain, Lucard, on connaît les hémoptysies dans les maladies utéro-ovariennes et dans la grossesse. On ne peut pas incriminer l’embolie, parce qu’on n’a trouvé ni pendant la vie, ni à l’autopsie, les symptômes caractéristiques de cette complication. II. L'hématurie et la diarrhée. Une femme âgée de 50 ans, sans aucun antécédent familial et personnel, est atteinte d’un épithélioma du col utérin. Le 20 août 1904, laparotomie et hystérectomie par le procédé Kelly-Segond. Deux jours après l’opération, hématurie, incontinence urinaire et diarrhée, qui ont duré, la première 7 jours et la seconde 11 jours. Le 23 septembre, la malade quitte l’hôpital, guérie. Quelle est la cause de cette hématurie et de l’incontinence ? et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 243 L'auteur incrimine : la valve pubienne Doyen, qui a traumatisé un peu la vessie. Les traumatismes les plus minimes peuvent provoquer l’hématurie, comme il résulte de l'observation publiée par M. Nanu, dans laquelle, à la suite d’une laparotomie pour kyste de l’ovaire, la malade a eu des hématuries les jours suivants, parce que pendant l’opération M. Nanu a introduit une sonde métallique dans la vessie pour la repérer. Et ce léger traumatisme a provoqué l’hématurie, parce qu’on ne trouvait aucune autre cause pour expliquer ces hémorragies. L’incontinence observée chez la malade de l’auteur doit être due aussi à la valve Doyen, qui par sa pression a provoqué l’atonie, la paralysie du sphincter vésical. La diarrhée observée chez cette malade Peut s’expliquer par l’action réflexe produite par la pression répétée sur les
la cause de cette hématurie et de l’incontinence ? et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 243 L'auteur incrimine : la valve pubienne Doyen, qui a traumatisé un peu la vessie. Les traumatismes les plus minimes peuvent provoquer l’hématurie, comme il résulte de l'observation publiée par M. Nanu, dans laquelle, à la suite d’une laparotomie pour kyste de l’ovaire, la malade a eu des hématuries les jours suivants, parce que pendant l’opération M. Nanu a introduit une sonde métallique dans la vessie pour la repérer. Et ce léger traumatisme a provoqué l’hématurie, parce qu’on ne trouvait aucune autre cause pour expliquer ces hémorragies. L’incontinence observée chez la malade de l’auteur doit être due aussi à la valve Doyen, qui par sa pression a provoqué l’atonie, la paralysie du sphincter vésical. La diarrhée observée chez cette malade Peut s’expliquer par l’action réflexe produite par la pression répétée sur les anses intestinales pendant l’opération. Quoique certains auteurs, comme Lancereaux, Baumberger, affirment que la néphrite re-descendante est constante dans le carcinome utérin et, par conséquent, quand il y a de la diarrhée et l’hématurie, ces symptômes sont dus à l’urémie. Mais chez la malade présente, l'urine ne contenait pas d’albumine, elle n'avait pas d’autres symptômes d’urémie, et comme le col utérin était peu envahi par la tumeur, le Petit bassin était libre, et les uretères Per utéables et sans adhérences. Les altérations et occlusions intestinales après les laparotomies sont plus fréquentes que les complications sus-citées, surtout après les opérations dans les petits bassins. Pichevin et Ren soutiennent qu’elles sont dues au choc traumatique. Jacobs, Reynier incriminent l’inquillement légère du péritoine. Haidenhaim soutient le contraire; en somme, on ne connaît pas la vraie cause des altérations et occlusions intestinales post-laparotomiques, parce que, très souvent, on ne trouve rien à l’autopsie qui puisse expliquer ces graves accidents. Hémorragies diverses. — Walch a publié l’observation d’un malade qui, opéré à froid d’une appendicite, présente le 7e jour une hémorragie intestinale et diarrhée. Berger croit que cette hémorragie s’est faite au niveau d’un vaisseau artériel lié et sectionné. Ricard cite le cas d’une femme, laquelle,
n'avait pas d’autres symptômes d’urémie, et comme le col utérin était peu envahi par la tumeur, le Petit bassin était libre, et les uretères Per utéables et sans adhérences. Les altérations et occlusions intestinales après les laparotomies sont plus fréquentes que les complications sus-citées, surtout après les opérations dans les petits bassins. Pichevin et Ren soutiennent qu’elles sont dues au choc traumatique. Jacobs, Reynier incriminent l’inquillement légère du péritoine. Haidenhaim soutient le contraire; en somme, on ne connaît pas la vraie cause des altérations et occlusions intestinales post-laparotomiques, parce que, très souvent, on ne trouve rien à l’autopsie qui puisse expliquer ces graves accidents. Hémorragies diverses. — Walch a publié l’observation d’un malade qui, opéré à froid d’une appendicite, présente le 7e jour une hémorragie intestinale et diarrhée. Berger croit que cette hémorragie s’est faite au niveau d’un vaisseau artériel lié et sectionné. Ricard cite le cas d’une femme, laquelle, à la suite d’une opération pour appendicite, est prise d’un engorgement très abondante. Colin publie une hémorragie consécutive à une omphalotomie pour hernie ombilicale et à une castration abdominale pour kyste du ligament large. À l’autopsie, on ne trouve rien pour expliquer cette hémorragie. Hémorragie aussi à la suite d'une splénectomie pour kyste bydatique de la rate (Obs. de M. Carnabel). Mort subite. — M. Kiriac cite le cas d’une malade sans antécédents, laquelle, opérée pour un kyste de l’ovaire, meurt brusquement 14 jours après, sans avoir présenté aucun symptôme ou aucune complication post-opératoire. À l’autopsie, rien dans le péritoine, mais le foie était gros, friable, et des ecchymoses sur la valvule mitrale pouvaient expliquer un peu cette mort subite. Oligurie et anurie. — Vicol cite le cas d’une femme de 32 ans opérée pour une salpingo-ovarite double, laquelle présente, le sixième jour de son opération, une anurie, qui dure 6 jours. Guérison. Aucune cause qui puisse expliquer cette anurie. Voilà donc une série de symptômes, rares et isolés, sans aucun rapport avec la lésion et le siège de l’opération, dont la pathogénie est multiple et le plus souvent ignorée. VÉSSES K. p V( aiNio. — Résultats durables de la
splénectomie pour kyste bydatique de la rate (Obs. de M. Carnabel). Mort subite. — M. Kiriac cite le cas d’une malade sans antécédents, laquelle, opérée pour un kyste de l’ovaire, meurt brusquement 14 jours après, sans avoir présenté aucun symptôme ou aucune complication post-opératoire. À l’autopsie, rien dans le péritoine, mais le foie était gros, friable, et des ecchymoses sur la valvule mitrale pouvaient expliquer un peu cette mort subite. Oligurie et anurie. — Vicol cite le cas d’une femme de 32 ans opérée pour une salpingo-ovarite double, laquelle présente, le sixième jour de son opération, une anurie, qui dure 6 jours. Guérison. Aucune cause qui puisse expliquer cette anurie. Voilà donc une série de symptômes, rares et isolés, sans aucun rapport avec la lésion et le siège de l’opération, dont la pathogénie est multiple et le plus souvent ignorée. VÉSSES K. p V( aiNio. — Résultats durables de la colopexie dans les prolapsus étendus du rectum. Cu rat.* rava D est une critique serrée de la valeur 'lui n 6 r â e be de la colopexie, et les conclusions, Wt' &lt;U ^ eurs ’ ne sont pas tout à fait inattendues, tant la nature à dissiper certaines illusions courantes. L’opération de Jeannel, réduite, il est vrai, à l’un de ses temps, à la fixation de l’S iliaque et de l’origine du rectum, sans anus artificiel, jouit, en effet, depuis un certain nombre d’années, d’une grande faveur: on en a publié beaucoup d’observations, terminées d’ordinaire par la mention hâtive d’une guérison facile; on en a modifié de façon multiples la technique opératoire, suivant que la zone « fixée » était plus ou moins longue et large, et les fils fixateurs plus ou moins profondément implantés et dans la paroi colique et dans la paroi abdominale. Cette abondance de procédés n’est jamais de bon augure, et l’analyse des faits à laquelle se livre M. Pachnio, montre qu’ici encore cette remarque générale trouve à s’appliquer. Sur 58 cas recueillis dans la littérature — et qui se réduisent, au point de vue qui nous occupe, à 57, une de ces interventions s’étant