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ou récentes. Les résultats qu’il donne, en pareille occurrence, seraient, d’après l’auteur, de beaucoup supérieurs à ceux que l’on obtient avec les diurétiques usuels. Le médicament dont il s’agit serait également indiqué contre les néphrites parenchymateuses, aiguës ou chroniques, avec œdèmes, mais à la condition que la pression sanguine ne fût pas trop élevée. Dans les affections valvulaires du cœur, à la période de compensation, le chlorure de baryum produirait de bons effets par la mise en jeu de la force musculaire des parois artérielles. Il en serait de même au cours des maladies infectieuses, lorsque le pouls tend au dicrotisme, tant par suite du relâchement des parois vasculaires qu’à cause de l’affaiblissement du myocarde intoxiqué. Par contre — et récemment M. Miesowicz a déjà insisté sur ce point (Voir Semaine médicale, 1905, p. 283) — l’emploi du remède en question est contre indiqué toutes les fois que l’on se trouve en présence d’une hypertension sanguine et d’un affaiblissement trop considérable du cœur. (Clinica medica italiana, août 1905.) P. Courmont. — Le séro-pronostic des pleurésies tuberculeuses. De l'étude, de 115 cas de pleurésies tuberculeuses à épanchement poursuivie pendant sept ans, et de l'enquête sur la mortalité de ces pleurétiques, il résulte les conclusions suivantes : 1° La mortalité est d’environ 25 p. 100 chez les pleurétiques dont le liquide pleural est agglutinant, et de 75 p. 100, au contraire, chez ceux dont le liquide n’est pas agglutinant ; 2° Parmi les malades à liquide agglutinant, la proportion de guérisons est d’autant plus forte qu’ la agglutination est plus élevée; 3° On peut voir le pouvoir agglutinant du liquide augmenter à mesure que s’accuse la guérison et diminuer, au contraire, chez des malades dont la terminaison est prochaine ; 4° Ces faits sont une nouvelle vérification de ce que nous avons soutenu à propos de la fièvre typhoïde: la réaction agglutinante est une réaction de défense ou tout au moins parallèle aux réactions de défense de l’organisme; elle est, en général, en raison inverse de la gravité de la maladie et en raison directe de l’intensité de la défense ; 5°
résulte les conclusions suivantes : 1° La mortalité est d’environ 25 p. 100 chez les pleurétiques dont le liquide pleural est agglutinant, et de 75 p. 100, au contraire, chez ceux dont le liquide n’est pas agglutinant ; 2° Parmi les malades à liquide agglutinant, la proportion de guérisons est d’autant plus forte qu’ la agglutination est plus élevée; 3° On peut voir le pouvoir agglutinant du liquide augmenter à mesure que s’accuse la guérison et diminuer, au contraire, chez des malades dont la terminaison est prochaine ; 4° Ces faits sont une nouvelle vérification de ce que nous avons soutenu à propos de la fièvre typhoïde: la réaction agglutinante est une réaction de défense ou tout au moins parallèle aux réactions de défense de l’organisme; elle est, en général, en raison inverse de la gravité de la maladie et en raison directe de l’intensité de la défense ; 5° L’étude de l’agglutination dans les pleurésies tuberculeuses conduit à des données pronostiques importantes. (La Presse méd., 8 octobre.) M. L. Kolipinski. — Le traitement des rhinites chroniques par le soufre. D’après l’expérience de l’auteur, les insufflations de soufre précipité constitueraient un excellent moyen de traitement des catarrhes chroniques des fosses nasales et du nasopharynx. Ces insufflations doivent être répétées deux ou trois fois par semaine pendant un mois, puis une fois tous les huit jours durant les deux mois suivants. Elles sont généralement bien supportées, mais parfois, et surtout chez les femmes, elles donnent lieu à de l’hypérémie de la conjonctive et à une légère irritation nasale (plus ou moins douloureuse). En pareille occurrence, il est préférable de ne pratiquer les insufflations qu’une fois par semaine. Les effets immédiats de la médication se traduisent par la diminution ou la cessation complète de l’écoulement purulent et par la disparition de tous les symptômes morbides dus à l’irritation ou au boursouflement de la muqueuse (occlusion de l’orifice des fosses nasales, céphalalgie frontale, éternuements, etc.). Il va de soi que les résultats sont d’autant plus encourageants que l’affection est moins ancienne ou que la rhinite atrophique se laissant beaucoup influencer que le catarrhe
nasales et du nasopharynx. Ces insufflations doivent être répétées deux ou trois fois par semaine pendant un mois, puis une fois tous les huit jours durant les deux mois suivants. Elles sont généralement bien supportées, mais parfois, et surtout chez les femmes, elles donnent lieu à de l’hypérémie de la conjonctive et à une légère irritation nasale (plus ou moins douloureuse). En pareille occurrence, il est préférable de ne pratiquer les insufflations qu’une fois par semaine. Les effets immédiats de la médication se traduisent par la diminution ou la cessation complète de l’écoulement purulent et par la disparition de tous les symptômes morbides dus à l’irritation ou au boursouflement de la muqueuse (occlusion de l’orifice des fosses nasales, céphalalgie frontale, éternuements, etc.). Il va de soi que les résultats sont d’autant plus encourageants que l’affection est moins ancienne ou que la rhinite atrophique se laissant beaucoup influencer que le catarrhe à la période hyperphérique. Ajoutons que M. Kolipinski a également pu réussir avec succès, aux insufflations de soufre certains épistaxis de toute nature. En pareil cas, il est bon toutefois, de compléter le traitement par un fortappointement des fosses nasales, à moins qu'il s'agisse de ces hémorragies survenant au premier temps chez les jeunes sujets : celles-ci cèdent généralement au soufre seul. (Med. News, 12 août L et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 517 REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie des sciences françaises. (Séance du 23 octobre 1903) Sérothérapie de l’hémophilie. M. Émile-Weil adresse une note dans laquelle il déclare avoir soumis l’hémophile dont il a récemment étudié la coagulation sanguine à des injections intraveineuses de sérum humain (10 c. c.) ou de sérum de bœuf (13 c. c.). Sous l'influence de ces injections, il a observé des modifications fines de la coagulabilité du sang de ce malade : Notamment, après piqûre de la veine, l’écoulement sanguin est plus lent et s'arrête spontanément; le sang pris au doigt se coagule normalement. Cette « vaccination » n’est du reste que passive : les effets d'une injection, nets au bout de quarante-huit heures, diminuent après dix jours;
temps chez les jeunes sujets : celles-ci cèdent généralement au soufre seul. (Med. News, 12 août L et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 517 REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie des sciences françaises. (Séance du 23 octobre 1903) Sérothérapie de l’hémophilie. M. Émile-Weil adresse une note dans laquelle il déclare avoir soumis l’hémophile dont il a récemment étudié la coagulation sanguine à des injections intraveineuses de sérum humain (10 c. c.) ou de sérum de bœuf (13 c. c.). Sous l'influence de ces injections, il a observé des modifications fines de la coagulabilité du sang de ce malade : Notamment, après piqûre de la veine, l’écoulement sanguin est plus lent et s'arrête spontanément; le sang pris au doigt se coagule normalement. Cette « vaccination » n’est du reste que passive : les effets d'une injection, nets au bout de quarante-huit heures, diminuent après dix jours; à la cinquième semaine, la coagulation redevient anormale, tant par sa durée, sinon par sa forme. Les injections de sérum de bœuf agissent de même que celles de sérum humain, quoique avec moins d'indurité. L’auteur ajoute qu’il n’a pas eu encore l’occasion d’employer ces injections de sérum pour lutter contre des hémorragies hémophiliques; il signale cependant que son malade a pu se faire arracher une dent, sans perte sanguine anormale, vingt-cinq heures après une injection de sérum, alors que tout l'aisément avait jusque-là été chez lui l'occasion d'une hémorragie abondante. Société de chirurgie de Paris. (Séances des 23 octobre et 8 novembre 1903.) Entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin. Demoulin. — Je dois vous présenter un rapport sur 2 observations d’entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin, qui nous ont été communiquées par M. Savariaud. L'une a traité une femme de cinquante ans atteinte d’un cancer de l'angle splénique, l’autre à un homme dont la tumueur occupait la portion rectosigmoidienne de l'intestin; on avait fait à tous deux un anus cæcal par M. Savariaud a ultérieurement établi, dans le premier cas une anastomose transverso-sigmoidienne et dans le second une sigmoïdo-rectosigmoidie. Ces résultats ont été bons et, parmi les remarques
des hémorragies hémophiliques; il signale cependant que son malade a pu se faire arracher une dent, sans perte sanguine anormale, vingt-cinq heures après une injection de sérum, alors que tout l'aisément avait jusque-là été chez lui l'occasion d'une hémorragie abondante. Société de chirurgie de Paris. (Séances des 23 octobre et 8 novembre 1903.) Entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin. Demoulin. — Je dois vous présenter un rapport sur 2 observations d’entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin, qui nous ont été communiquées par M. Savariaud. L'une a traité une femme de cinquante ans atteinte d’un cancer de l'angle splénique, l’autre à un homme dont la tumueur occupait la portion rectosigmoidienne de l'intestin; on avait fait à tous deux un anus cæcal par M. Savariaud a ultérieurement établi, dans le premier cas une anastomose transverso-sigmoidienne et dans le second une sigmoïdo-rectosigmoidie. Ces résultats ont été bons et, parmi les remarques relevées dans le mémoire de notre confrère, je principalement les suivantes : d’une part, les avantages des anastomoses intestinales au rectum dans les cas de cancer inopérable, anastomoses que l’on devrait préférer d’emblée aux anus artificiels quand les patients peuvent supporter une laparotomie; d’autre part, la tendance à l'retrécissement que présentent à la longue ces anastomoses. Les deux faits de M. Savariaud portent à huit le nombre des opérations de ce genre : 2 de ces malades, opérés respectivement par M. Tuffier et par M. Guinard, sont morts rapidement; les autres, opérés par MM. Simpson, Lardennois, Guinard et Savariaud, ont survécu, et pour 5 de ces cas la moyenne de survie a été de seize mois. Malgré ces résultats, on ne peut encore porter un jugement sur la valeur de cette opération, qui, à priori, me paraît pourtant préférable à l’anus cæcal. Valeur thérapeutique de la ponction lombaire dans les fractures du crâne. M. Quénu. — J’ai eu l’occasion de traiter 7 cas de fracture du crâne par la ponction lombaire, méthode dont les avantages ont été discutés ici même il y a quatre ans. Je ne vous citerai qu’une seule de mes observations, celle d’un homme de cinquante-trois ans
présentent à la longue ces anastomoses. Les deux faits de M. Savariaud portent à huit le nombre des opérations de ce genre : 2 de ces malades, opérés respectivement par M. Tuffier et par M. Guinard, sont morts rapidement; les autres, opérés par MM. Simpson, Lardennois, Guinard et Savariaud, ont survécu, et pour 5 de ces cas la moyenne de survie a été de seize mois. Malgré ces résultats, on ne peut encore porter un jugement sur la valeur de cette opération, qui, à priori, me paraît pourtant préférable à l’anus cæcal. Valeur thérapeutique de la ponction lombaire dans les fractures du crâne. M. Quénu. — J’ai eu l’occasion de traiter 7 cas de fracture du crâne par la ponction lombaire, méthode dont les avantages ont été discutés ici même il y a quatre ans. Je ne vous citerai qu’une seule de mes observations, celle d’un homme de cinquante-trois ans qui, dans une chute sur la nuque, se fit une fracture de la base du crâne. Le malade, étant dans le coma, on pratiqua, à partir du deuxième jour, des ponctions lombaires; on en fit huit au total, en une semaine. Le premier jour le liquide était sanguinolent, les jours suivants la quantité de sang diminua graduellement et dans les dernières ponctions on n’en constatait plus aucune trace. Chaque ponction fut suivie de la disparition du coma et les périodes de lucidité augmentèrent progressivement de durée avec le nombre des ponctions. Au dixième jour le malade recouvra son intelligence et un mois et demi après l’accident il était complètement guéri. Il est difficile actuellement d’expliquer le mécanisme de ces améliorations; je ne crois pas pourtant qu’il s’agisse de simples coïncidences, comme le pense M. Hoynier, les bons effets de ce mode de traitement pouvant être attribués soit à la suppression de l’hypertension, soit à la disparition du sang qu’on a accusé de produire une intoxication des centres nerveux. De la pollakiurie et de l’incontinence d’urine nocturnes dans la tuberculose du rein. M. Bazin. — Voici un fait qui prouve la valeur de la pollakiurie et de l’incontinence d’urine nocturnes comme
suivants la quantité de sang diminua graduellement et dans les dernières ponctions on n’en constatait plus aucune trace. Chaque ponction fut suivie de la disparition du coma et les périodes de lucidité augmentèrent progressivement de durée avec le nombre des ponctions. Au dixième jour le malade recouvra son intelligence et un mois et demi après l’accident il était complètement guéri. Il est difficile actuellement d’expliquer le mécanisme de ces améliorations; je ne crois pas pourtant qu’il s’agisse de simples coïncidences, comme le pense M. Hoynier, les bons effets de ce mode de traitement pouvant être attribués soit à la suppression de l’hypertension, soit à la disparition du sang qu’on a accusé de produire une intoxication des centres nerveux. De la pollakiurie et de l’incontinence d’urine nocturnes dans la tuberculose du rein. M. Bazin. — Voici un fait qui prouve la valeur de la pollakiurie et de l’incontinence d’urine nocturnes comme signes précoces de la tuberculose rénale : Une jeune fille de seize ans, de bonne santé jusqu’alors, fut prise, la nuit, de pollakiurie, puis d’incontinence d’urine, qui furent traitées par les moyens ordinaires, mais sans succès; des hématuries étant survenues, on prescrivit de l’ergotamine, ce qui améliora une diminution des hémorragies. C’est alors qu’un nouvel examen de l’urine fit découvrir des bacilles de Koch, et lorsque j’ai vu cette malade je n’ai pu avoir aucun doute sur l’existence d’une tuberculose de l’un des reins. Valeur thérapeutique de la ponction lombaire dans les fractures du crâne. M. Politerat. — Comme contribution à l'étude de la question soulevée par M. Quénu dans la dernière séance, je citerai l’observation d’un homme de quarante-six ans qui, à la suite d’une chute de motocyclette, fut apporté à l’hôpital dans un état d'hébétude assez prononcé. Cependant, il n’avait pas perdu connaissance et pouvait encore marcher, mais, le soir même, il présenta du subcoma et du ralentissement du pouls; le lendemain, une ecchymose pharyngienne et mastoïdienne apparaissait, en même temps que l’état général ne laissait plus de doute sur l’existence d’une fracture de la base du crâne. COUVERTURE ### News, 12 août L et les Archives Orientales
hémorragies. C’est alors qu’un nouvel examen de l’urine fit découvrir des bacilles de Koch, et lorsque j’ai vu cette malade je n’ai pu avoir aucun doute sur l’existence d’une tuberculose de l’un des reins. Valeur thérapeutique de la ponction lombaire dans les fractures du crâne. M. Politerat. — Comme contribution à l'étude de la question soulevée par M. Quénu dans la dernière séance, je citerai l’observation d’un homme de quarante-six ans qui, à la suite d’une chute de motocyclette, fut apporté à l’hôpital dans un état d'hébétude assez prononcé. Cependant, il n’avait pas perdu connaissance et pouvait encore marcher, mais, le soir même, il présenta du subcoma et du ralentissement du pouls; le lendemain, une ecchymose pharyngienne et mastoïdienne apparaissait, en même temps que l’état général ne laissait plus de doute sur l’existence d’une fracture de la base du crâne. COUVERTURE ### News, 12 août L et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 517 REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie des sciences françaises. (Séance du 23 octobre 1903) Sérothérapie de l’hémophilie. M. Émile-Weil adresse une note dans laquelle il déclare avoir soumis l’hémophile dont il a récemment étudié la coagulation sanguine à des injections intraveineuses de sérum humain (10 c. c.) ou de sérum de bœuf (13 c. c.). Sous l'influence de ces injections, il a observé des modifications fines de la coagulabilité du sang de ce malade : Notamment, après piqûre de la veine, l’écoulement sanguin est plus lent et s'arrête spontanément; le sang pris au doigt se coagule normalement. Cette « vaccination » n’est du reste que passive : les effets d'une injection, nets au bout de quarante-huit heures, diminuent après dix jours; à la cinquième semaine, la coagulation redevient anormale, tant par sa durée, sinon par sa forme. Les injections de sérum de bœuf agissent de même que celles de sérum humain, quoique avec moins d'indurité. L’auteur ajoute qu’il n’a pas eu encore l’occasion d’employer ces injections de sérum pour lutter contre des hémorragies hémophiliques; il signale cependant que son malade a pu se faire arracher une dent, sans perte sanguine anormale, vingt-cinq
sérum humain (10 c. c.) ou de sérum de bœuf (13 c. c.). Sous l'influence de ces injections, il a observé des modifications fines de la coagulabilité du sang de ce malade : Notamment, après piqûre de la veine, l’écoulement sanguin est plus lent et s'arrête spontanément; le sang pris au doigt se coagule normalement. Cette « vaccination » n’est du reste que passive : les effets d'une injection, nets au bout de quarante-huit heures, diminuent après dix jours; à la cinquième semaine, la coagulation redevient anormale, tant par sa durée, sinon par sa forme. Les injections de sérum de bœuf agissent de même que celles de sérum humain, quoique avec moins d'indurité. L’auteur ajoute qu’il n’a pas eu encore l’occasion d’employer ces injections de sérum pour lutter contre des hémorragies hémophiliques; il signale cependant que son malade a pu se faire arracher une dent, sans perte sanguine anormale, vingt-cinq heures après une injection de sérum, alors que tout l'aisément avait jusque-là été chez lui l'occasion d'une hémorragie abondante. Société de chirurgie de Paris. (Séances des 23 octobre et 8 novembre 1903.) Entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin. Demoulin. — Je dois vous présenter un rapport sur 2 observations d’entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin, qui nous ont été communiquées par M. Savariaud. L'une a traité une femme de cinquante ans atteinte d’un cancer de l'angle splénique, l’autre à un homme dont la tumeur occupait la portion rectosigmoidienne de l'intestin; on avait fait à tous deux un anus cæcal par M. Savariaud a ultérieurement établi, dans le premier cas une anastomose transverso-sigmoidienne et dans le second une sigmoïdo-rectosigmoidie. Ces résultats ont été bons et, parmi les remarques relevées dans le mémoire de notre confrère, je principalement les suivantes : d’une part, les avantages des anastomoses intestinales au rectum dans les cas de cancer inopérable, anastomoses que l’on devrait préférer d’emblée aux anus artificiels quand les patients peuvent supporter une laparotomie; d’autre part, la tendance à l'retrécissement que présentent à la longue ces anastomoses. Les deux faits de M. Savariaud portent à huit le nombre des opérations de ce
d’entéro-anastomose pour cancer inopérable du gros intestin, qui nous ont été communiquées par M. Savariaud. L'une a traité une femme de cinquante ans atteinte d’un cancer de l'angle splénique, l’autre à un homme dont la tumeur occupait la portion rectosigmoidienne de l'intestin; on avait fait à tous deux un anus cæcal par M. Savariaud a ultérieurement établi, dans le premier cas une anastomose transverso-sigmoidienne et dans le second une sigmoïdo-rectosigmoidie. Ces résultats ont été bons et, parmi les remarques relevées dans le mémoire de notre confrère, je principalement les suivantes : d’une part, les avantages des anastomoses intestinales au rectum dans les cas de cancer inopérable, anastomoses que l’on devrait préférer d’emblée aux anus artificiels quand les patients peuvent supporter une laparotomie; d’autre part, la tendance à l'retrécissement que présentent à la longue ces anastomoses. Les deux faits de M. Savariaud portent à huit le nombre des opérations de ce genre : 2 de ces malades, opérés respectivement par M. Tuffier et par M. Guinard, sont morts rapidement; les autres, opérés par MM. Simpson, Lardennois, Guinard et Savariaud, ont survécu, et pour 5 de ces cas la moyenne de survie a été de seize mois. Malgré ces résultats, on ne peut encore porter un jugement sur la valeur de cette opération, qui, à priori, me paraît pourtant préférable à l’anus cæcal. Valeur thérapeutique de la ponction lombaire dans les fractures du crâne. M. Quénu. — J’ai eu l’occasion de traiter 7 cas de fracture du crâne par la ponction lombaire, méthode dont les avantages ont été discutés ici même il y a quatre ans. Je ne vous citerai qu’une seule de mes observations, celle d’un homme de cinquante-trois ans qui, dans une chute sur la nuque, se fit une fracture de la base du crâne. Le malade, étant dans le coma, on pratiqua, à partir du deuxième jour, des ponctions lombaires; on en fit huit au total, en une semaine. Le premier jour le liquide était sanguinolent, les jours suivants la quantité de sang diminua graduellement et dans les dernières ponctions on n’en constatait plus aucune trace. Chaque ponction fut
peut encore porter un jugement sur la valeur de cette opération, qui, à priori, me paraît pourtant préférable à l’anus cæcal. Valeur thérapeutique de la ponction lombaire dans les fractures du crâne. M. Quénu. — J’ai eu l’occasion de traiter 7 cas de fracture du crâne par la ponction lombaire, méthode dont les avantages ont été discutés ici même il y a quatre ans. Je ne vous citerai qu’une seule de mes observations, celle d’un homme de cinquante-trois ans qui, dans une chute sur la nuque, se fit une fracture de la base du crâne. Le malade, étant dans le coma, on pratiqua, à partir du deuxième jour, des ponctions lombaires; on en fit huit au total, en une semaine. Le premier jour le liquide était sanguinolent, les jours suivants la quantité de sang diminua graduellement et dans les dernières ponctions on n’en constatait plus aucune trace. Chaque ponction fut suivie de la disparition du coma et les périodes de lucidité augmentèrent progressivement de durée avec le nombre des ponctions. Au dixième jour le malade recouvra son intelligence et un mois et demi après l’accident il était complètement guéri. Il est difficile actuellement d’expliquer le mécanisme de ces améliorations; je ne crois pas pourtant qu’il s’agisse de simples coïncidences, comme le pense M. Hoynier, les bons effets de ce mode de traitement pouvant être attribués soit à la suppression de l’hypertension, soit à la disparition du sang qu’on a accusé de produire une intoxication des centres nerveux. De la pollakiurie et de l’incontinence d’urine nocturnes dans la tuberculose du rein. M. Bazin. — Voici un fait qui prouve la valeur de la pollakiurie et de l’incontinence d’urine nocturnes comme signes précoces de la tuberculose rénale : Une jeune fille de seize ans, de bonne santé jusqu’alors, fut prise, la nuit, de pollakiurie, puis d’incontinence d’urine, qui furent traitées par les moyens ordinaires, mais sans succès; des hématuries étant survenues, on prescrivit de l’ergotamine, ce qui améliora une diminution des hémorragies. C’est alors qu’un nouvel examen de l’urine fit découvrir des bacilles de Koch, et lorsque j’ai vu cette malade je