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conclusions suivantes : Chez les sujets atteints de polyurie nerveuse, l’excrétion chlorurée ne diffère en rien de celle des individus normaux. De même que la quantité d’urine rendue correspond précisément à la quantité de liquide absorbée, le taux des chlorures urinaires se règle avec exactitude sur le taux des chlorures ingérés. En pratique, les polyuriques nerveux sont souvent des polychloruriques, parce que les caprices de leur appétit les pousse à consommer une grande quantité de sel. Polyurie et la polychlorurie sont deux phénomènes absolument indépendants l’un de l’autre. Les polyuriques nerveux urinent beaucoup, parce qu'ils sont avant tout des polydypsiques. Si on leur impose un régime hypochloruré, ils n’en restent pas moins polyuriques et polydypsiques. Par contre, chez un homme sain, une consommation exagérée de sel détermine une soif intense, et une augmentation de l’excrétion urinaire, de même, chez un polyurique en voie d’amélioration, l’ingestion d’une grande quantité de chlorures, en réveillant la soif, fait réapparaitre la polyurie concurremment à la polychlorurie. (Gazette des hôpitaux, 4905, n° 24.) © Laffitte. — Alimentation rationnelle des tuberculeux. Le tuberculeux est un individu dont les combinaisons organiques sont fortement exagérées. Il présente toujours une forte consommation d’azote et se désminéralise surtout en phosphore. Il est donc nécessaire de lui donner une ration alimentaire supérieure à la normale, qui lui permette de faire face à ses dépenses. En particulier, elle doit être composée de telle manière qu’elle diminue la désassimilation des albuminoïdes (Docteur Maurice blanche). Le meilleur réparateur de la stabilité de l’organisme, est sans aucun conteste, l’alimentation carnée et surtout l’albumose-peptone de viande pure, qui seconde la défaillance de la nutrition. Au milieu de tous les produits expérimentés par les phtisiologues, le Nutrigène a donné les meilleurs résultats dans l’alimentation des prétuberculeux ou des bacillaires. Le Nutrigène est une albumose-peptone pure très agréable, très bien tolérée et qui favorise même l’appétence et la digestion. Sans odeur, entièrement assimilable, le Nutrigène peut être absorbé à la dose de 3 à 6 cuillerées à soupe par jour, dans des potages maigres ou gras, dans du thé, café ou encore mélangé à une tasse de chocolat.
Il est donc nécessaire de lui donner une ration alimentaire supérieure à la normale, qui lui permette de faire face à ses dépenses. En particulier, elle doit être composée de telle manière qu’elle diminue la désassimilation des albuminoïdes (Docteur Maurice blanche). Le meilleur réparateur de la stabilité de l’organisme, est sans aucun conteste, l’alimentation carnée et surtout l’albumose-peptone de viande pure, qui seconde la défaillance de la nutrition. Au milieu de tous les produits expérimentés par les phtisiologues, le Nutrigène a donné les meilleurs résultats dans l’alimentation des prétuberculeux ou des bacillaires. Le Nutrigène est une albumose-peptone pure très agréable, très bien tolérée et qui favorise même l’appétence et la digestion. Sans odeur, entièrement assimilable, le Nutrigène peut être absorbé à la dose de 3 à 6 cuillerées à soupe par jour, dans des potages maigres ou gras, dans du thé, café ou encore mélangé à une tasse de chocolat. Ce produit est d’une solubilité parfaite et d’une valeur nutritive incomparable. (Rev. int. de la Tuberculose, août.) La Médecine Orientale 390 Ch.-L. Léonard. — Traitement de quelques névralgies par les rayons de Roentgen. Partant de cette considération qu’un des effets les plus constants de la radiothérapie des tumeurs malignes est la production d’une analgésie plus ou moins marquée, on a, dans ces derniers temps, essayé d’utiliser les rayons de Roentgen pour combattre des névralgies. Cette pratique adonnée, entre les mains de M. Léonard, d’excellents résultats. C’est ainsi que l’auteur a pu obtenir la guérison dans un cas de névralgie sus et sous-orbitaire, consécutive à une atteinte de grippe et qui était restée rebelle aux moyens usuels, tant internes qu'externes; or, dès la première séance (trois minutes) de radiothérapie, le malade se trouva soulagé, et la cure réalisée par plusieurs applications consécutives des rayons de Roentgen fut radicale. Chez un homme atteint, depuis sept mois, d’une névralgie intense des deux nerfs dentaires et qui avait auparavant souffert de différentes formes de névralgie faciale, trois séances, de cinq minutes chacune, répétées tous les deux jours, ont suffi pour amener une atténuation des phénomènes douloureux, et, après la huitième application, la guérison était
la production d’une analgésie plus ou moins marquée, on a, dans ces derniers temps, essayé d’utiliser les rayons de Roentgen pour combattre des névralgies. Cette pratique adonnée, entre les mains de M. Léonard, d’excellents résultats. C’est ainsi que l’auteur a pu obtenir la guérison dans un cas de névralgie sus et sous-orbitaire, consécutive à une atteinte de grippe et qui était restée rebelle aux moyens usuels, tant internes qu'externes; or, dès la première séance (trois minutes) de radiothérapie, le malade se trouva soulagé, et la cure réalisée par plusieurs applications consécutives des rayons de Roentgen fut radicale. Chez un homme atteint, depuis sept mois, d’une névralgie intense des deux nerfs dentaires et qui avait auparavant souffert de différentes formes de névralgie faciale, trois séances, de cinq minutes chacune, répétées tous les deux jours, ont suffi pour amener une atténuation des phénomènes douloureux, et, après la huitième application, la guérison était complète; elle se maintient depuis deux ans. D’après l’expérience de M. Léonard, la radiothérapie serait susceptible de rendre de bons services même dans les cas de névrite. Chez une femme atteinte de névrite du nerf facial avec dégénérescence se traduisant par des zones d’anesthésie locale, les rayons de Roentgen, sans produire des effets durables, procuraient cependant un certain soulagement, en supprimant les douleurs pendant tout l’après-midi et une partie de la soirée qui suivait la séance radiothérapique. L’auteur a également obtenu un résultat très satisfaisant dans un cas de tic douloureux de la face, avec crises se reproduisant toutes les cinq minutes et privant complètement le malade de sommeil. L’effet des rayons de Roentgen se fit ici sentir immédiatement par la cessation des douleurs et la disparition des accès. En terminant, M. Léonard fait remarquer que les névralgies ne sont pas les seuls phénomènes douloureux justiciables de la radiothérapie : celle-ci ne se montrerait pas moins efficace contre les douleurs articulaires, qu’il s’agit de goutte ou de rhumatisme, et cela alors même que le processus morbide a déjà abouti à l’ankylose ou à la déformation de la jointure. (Amer. Medicine, 8 juillet 1905.) REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS
produire des effets durables, procuraient cependant un certain soulagement, en supprimant les douleurs pendant tout l’après-midi et une partie de la soirée qui suivait la séance radiothérapique. L’auteur a également obtenu un résultat très satisfaisant dans un cas de tic douloureux de la face, avec crises se reproduisant toutes les cinq minutes et privant complètement le malade de sommeil. L’effet des rayons de Roentgen se fit ici sentir immédiatement par la cessation des douleurs et la disparition des accès. En terminant, M. Léonard fait remarquer que les névralgies ne sont pas les seuls phénomènes douloureux justiciables de la radiothérapie : celle-ci ne se montrerait pas moins efficace contre les douleurs articulaires, qu’il s’agit de goutte ou de rhumatisme, et cela alors même que le processus morbide a déjà abouti à l’ankylose ou à la déformation de la jointure. (Amer. Medicine, 8 juillet 1905.) REVUE DES SOCIÉTÉS SAVANTES ET DES CONGRÈS Académie des sciences française. (Séance des 17 et 24 juillet 1905.) Répartition des matières sucrées entre le plasma et les globules du sang. MM. R. Lépine et Boulud. — La teneur des globules sanguins en matières sucrées peut atteindre le tiers de celle d’un même poids de plasma. En certains cas, quand la proportion de sucre augmente brusquement dans le sang, les globules en emmagasinent des quantités notables et peuvent en renfermer presque autant que le plasma ; même, dans certains cas d’intoxication alcoolique aiguë, la teneur des globules en sucre peut dépasser celle du plasma. La désinfection par les produits de la combustion du sucre. M. A. Trillat. — On sait que dans les produits gazeux des combustions il se forme communément de l’aldéhyde formique. M. Trillat a pensé que cette production de formaldéhyde pouvait être assez considérable en certains cas pour pouvoir pratiquement utiliser certaines fumées en vue de réaliser la désinfection de milieux contaminés. A cet effet il a réalisé des expériences avec les fumées provenant de la combustion du sucre. Ces recherches ont montré que les vapeurs ainsi produites par la combustion rapide du sucre possèdent une réelle valeur antiseptique, ce qui justifie pleinement la pratique
cas, quand la proportion de sucre augmente brusquement dans le sang, les globules en emmagasinent des quantités notables et peuvent en renfermer presque autant que le plasma ; même, dans certains cas d’intoxication alcoolique aiguë, la teneur des globules en sucre peut dépasser celle du plasma. La désinfection par les produits de la combustion du sucre. M. A. Trillat. — On sait que dans les produits gazeux des combustions il se forme communément de l’aldéhyde formique. M. Trillat a pensé que cette production de formaldéhyde pouvait être assez considérable en certains cas pour pouvoir pratiquement utiliser certaines fumées en vue de réaliser la désinfection de milieux contaminés. A cet effet il a réalisé des expériences avec les fumées provenant de la combustion du sucre. Ces recherches ont montré que les vapeurs ainsi produites par la combustion rapide du sucre possèdent une réelle valeur antiseptique, ce qui justifie pleinement la pratique ancienne consistant à brûler du sucre pour désodoriser et assainir des locaux infectés. Cette action utile des vapeurs produites est maximum quand le sucre est mélangé à des substances inertes et poreuses, parce qu’alors la production de formaldéhyde est elle-même plus considérable. Identification du cadavre de l’amiral américain Paul Jones, cent treize ans après sa mort. MM. Capitaine et Papillaud. — Chargés de tenter l’identification anthropologique d’un cadavre découvert dans un cercueil de plomb ne portant aucune indication d’identité, cercueil découvert dans l’ancien cimetière des protestants étrangers, rue Grange-aux-Belles, à Paris, les deux auteurs ont eu recours à la comparaison d’un buste de Paul Jones, exécuté d’après nature par Houdon, avec le squelette rencontré dans le cercueil. Après avoir constaté que le cadavre soumis à leur examen était celui d’un homme d’environ quarante-cinq ans, âge où mourut justement Paul Jones, et après avoir relevé que ce cadavre était pourvu de cheveux bruns légèrement grisonnants comme étaient ceux de Paul Jones, MM. Capitaine et Papillaud procédèrent à des mensurations comparatives, qui établint une identité remarquable entre le buste de Houdon et le cadavre. De plus, l'autopsie du cadavre, qui était merveilleusement conservé, a permis de faire des constatations des plus remarquables.
cent treize ans après sa mort. MM. Capitaine et Papillaud. — Chargés de tenter l’identification anthropologique d’un cadavre découvert dans un cercueil de plomb ne portant aucune indication d’identité, cercueil découvert dans l’ancien cimetière des protestants étrangers, rue Grange-aux-Belles, à Paris, les deux auteurs ont eu recours à la comparaison d’un buste de Paul Jones, exécuté d’après nature par Houdon, avec le squelette rencontré dans le cercueil. Après avoir constaté que le cadavre soumis à leur examen était celui d’un homme d’environ quarante-cinq ans, âge où mourut justement Paul Jones, et après avoir relevé que ce cadavre était pourvu de cheveux bruns légèrement grisonnants comme étaient ceux de Paul Jones, MM. Capitaine et Papillaud procédèrent à des mensurations comparatives, qui établint une identité remarquable entre le buste de Houdon et le cadavre. De plus, l'autopsie du cadavre, qui était merveilleusement conservé, a permis de faire des constatations des plus remarquables. L’examen microscopique des viscères, poumon gauche et reins, a montré dans le premier organe des foyers de broncho-pneumonie chronique, et dans le second des lésions glomérulaires multiples indiquant une néphrite interstitielle avancée. Or, l’histoire a enregistré que vers la fin de sa vie Paul Jones a présenté des accidents pulmonaires assez graves localisés surtout au poumon gauche, et l’on sait aussi que, peu de temps avant sa mort, il eut de l’œdème des membres inférieurs, œdème ayant débuté par les pieds et remonté ensuite jusqu’à l’abdomen. La concordance des mensurations et la constatation des lésions histologiques se rapportant à des états pathologiques connus du célèbre amiral américain ont permis à MM. Capitaine et Papillaud d’affirmer l’identification du cadavre soumis à leur examen. Étude des côtes par l’orthodiascopie. M. H. Guilleminot. — L’orthodiascopie, qui consiste dans la projection normale sur l’écran des contours des organes que l’on veut étudier, permet de comparer les angles costaux et les angles fonctionnels à droite et à gauche chez un même sujet, et de les comparer aux moyennes fournies par l’observation des mêmes angles chez un grand nombre de sujets normaux. De la sorte, dans le cas d’une anomalie orthodiascopique, l’attention est de suite attirée.
assez graves localisés surtout au poumon gauche, et l’on sait aussi que, peu de temps avant sa mort, il eut de l’œdème des membres inférieurs, œdème ayant débuté par les pieds et remonté ensuite jusqu’à l’abdomen. La concordance des mensurations et la constatation des lésions histologiques se rapportant à des états pathologiques connus du célèbre amiral américain ont permis à MM. Capitaine et Papillaud d’affirmer l’identification du cadavre soumis à leur examen. Étude des côtes par l’orthodiascopie. M. H. Guilleminot. — L’orthodiascopie, qui consiste dans la projection normale sur l’écran des contours des organes que l’on veut étudier, permet de comparer les angles costaux et les angles fonctionnels à droite et à gauche chez un même sujet, et de les comparer aux moyennes fournies par l’observation des mêmes angles chez un grand nombre de sujets normaux. De la sorte, dans le cas d’une anomalie orthodiascopique, l’attention est de suite attirée. Ainsi, par exemple, dans les cas où l’angle fonctionnel est sensiblement plus faible d’un côté que de l’autre, on doit de suite songer à une tuberculose possible, surtout si d’autres signes cliniques viennent à l’appui de cette hypothèse. Le lavage mécanique du sang. M. Ch. Répin. — La déplasmatation réalisée à l'aide de l’appareil de M. Répin, destiné à extraire le plasma d’un animal vivant sans le priver de ses globules sanguins, en tant que méthode thérapeutique, ne semble pas pouvoir donner de résultats si elle s’adresse aux poisons ou aux toxines qui se lient sur les cellules; mais, lorsque le poison est en circulation dans le sang, comme c’est le cas, notamment dans l’urémie et dans l'éclampsie, elle pourrait fournir une arme bien plus efficace, selon-tout, que ne l’est la saignée. Influence d’un séjour prolongé à l’altitude de 4.350 mètres sur les combustions intra-organiques mesurées par les échanges respiratoires. M. G. Kuss. — La plupart des expérimentateurs qui ont étudié les échanges respiratoires dans la haute montagne, en particulier Zuntz et ses collaborateurs, affirment que le climat de haute altitude (3.800 à 4.500 mètres) produit sur l’organisme une action excitante, se traduisant par une augmentation notable et persistante des
à l'aide de l’appareil de M. Répin, destiné à extraire le plasma d’un animal vivant sans le priver de ses globules sanguins, en tant que méthode thérapeutique, ne semble pas pouvoir donner de résultats si elle s’adresse aux poisons ou aux toxines qui se lient sur les cellules; mais, lorsque le poison est en circulation dans le sang, comme c’est le cas, notamment dans l’urémie et dans l'éclampsie, elle pourrait fournir une arme bien plus efficace, selon-tout, que ne l’est la saignée. Influence d’un séjour prolongé à l’altitude de 4.350 mètres sur les combustions intra-organiques mesurées par les échanges respiratoires. M. G. Kuss. — La plupart des expérimentateurs qui ont étudié les échanges respiratoires dans la haute montagne, en particulier Zuntz et ses collaborateurs, affirment que le climat de haute altitude (3.800 à 4.500 mètres) produit sur l’organisme une action excitante, se traduisant par une augmentation notable et persistante des combustions. M. Kuss a repris l’étude de cette question sur sept sujets d’expérience, qui ont séjourné de quatre à dix jours à l’observatoire Vallot du Mont-Blanc, à l’altitude de 4.350 mètres, et qui ont été examinés d’autre part à Chamonix (1.065 mètres) et au Sanatorium d’Angers (100 mètres). Les sujets se sont trouvés à l’observatoire Vallot dans les conditions les plus favorables à une « stimulation des échanges intra-organiques »; or, cette stimulation ne s'est produite pour aucun d’entre eux. M. Kuss s'appuie sur les nombreuses expériences qu’il a faites au Mont-Blanc pour conclure de la manière suivante : 1° Les combustions intra-organiques mesurées par les échanges respiratoires ne sont pas modifiées par un séjour prolongé à l’altitude de 4.350 mètres, toutes choses égales d’ailleurs : elles ne subissent d’autres variations que les variations habituelles observées en plaine sur tous les sujets ; 2° Dans les cas où l’on constate une légère augmentation de la quantité absolue d’oxygène consommé, elle s’explique par le supplément de travail des muscles respiratoires occasionné par une augmentation concomitante de la ventilation pulmonaire ; 3° Au 4.350 mètres, le quotient respiratoire ne subit pas de variations caractéristiques, en particulier il ne subit jamais d’augmentation ;
se sont trouvés à l’observatoire Vallot dans les conditions les plus favorables à une « stimulation des échanges intra-organiques »; or, cette stimulation ne s'est produite pour aucun d’entre eux. M. Kuss s'appuie sur les nombreuses expériences qu’il a faites au Mont-Blanc pour conclure de la manière suivante : 1° Les combustions intra-organiques mesurées par les échanges respiratoires ne sont pas modifiées par un séjour prolongé à l’altitude de 4.350 mètres, toutes choses égales d’ailleurs : elles ne subissent d’autres variations que les variations habituelles observées en plaine sur tous les sujets ; 2° Dans les cas où l’on constate une légère augmentation de la quantité absolue d’oxygène consommé, elle s’explique par le supplément de travail des muscles respiratoires occasionné par une augmentation concomitante de la ventilation pulmonaire ; 3° Au 4.350 mètres, le quotient respiratoire ne subit pas de variations caractéristiques, en particulier il ne subit jamais d’augmentation ; 4° Les combustions intra-organiques ne sont pas influencées par une atteinte légère de mal des montagnes. Association française de l’avancement des sciences. XXXIVe Congrès. (Cherbourg, du 3 au 10 août 1905.) Effets physiologiques et thérapeutiques de la déchloruration. M. Javal (de Paris). — Nous avons publié à différentes reprises, les travaux que MM. Widal et Javal poursuivent depuis plusieurs années sur cette importante question. Dans son rapport, M. Javal expose les modifications que la connaissance des effets de la déchloruration a pu apporter au traitement des œdèmes et des épanchements séreux de toute nature. Le régime déchloruré a été préconisé contre des maladies et des symptômes en apparence très divers ; la cure de déchloruration n’a d’indication précise que pour combattre la rétention chlorurée et les nombreuses complications de cette rétention. Les hydropisies et certains épanchements séreux constituent des réserves pathologiques de chlorure de sodium, mais la cure de déchloruration a une action différente suivant le processus par lequel s’accumule le chlorure de sodium. On peut demander à la cure de déchloruration, ou bien une action curative pour diminuer une rétention chlorurée existante, ou bien une action suspensive pour empêcher une rétention chlorurée de s'accroître. L’action curative n’est plus contestée
travaux que MM. Widal et Javal poursuivent depuis plusieurs années sur cette importante question. Dans son rapport, M. Javal expose les modifications que la connaissance des effets de la déchloruration a pu apporter au traitement des œdèmes et des épanchements séreux de toute nature. Le régime déchloruré a été préconisé contre des maladies et des symptômes en apparence très divers ; la cure de déchloruration n’a d’indication précise que pour combattre la rétention chlorurée et les nombreuses complications de cette rétention. Les hydropisies et certains épanchements séreux constituent des réserves pathologiques de chlorure de sodium, mais la cure de déchloruration a une action différente suivant le processus par lequel s’accumule le chlorure de sodium. On peut demander à la cure de déchloruration, ou bien une action curative pour diminuer une rétention chlorurée existante, ou bien une action suspensive pour empêcher une rétention chlorurée de s'accroître. L’action curative n’est plus contestée pour l'oedème brightique; elle n’est pas établie pour les autres hydropisies. L'action suspensive s’exerce sans aucun doute sur l'oedème cardiaque et brightique et certaines formes d’ascite, elle est nulle ou insignifiante sur les épanchements séreux d’origine inflammatoire. Les laits observés permettent de conclure que la cure de déchloruration, surtout nécessaire pour combattre l’œdème brightique, a également de très multiples indications dans les cas d’œdème cardiaque et d’ascite : ce traitement peut rendre des services d’autant plus grands qu’il s’applique à des formes d’hydropisie très fréquentes et le plus souvent aussi très tenaces. Traitement général de la syphilis depuis la vulgarisation des injections mercurielles. M. Vercellère (de Paris). — L’auteur expose la technique de la méthode, ses inconvénients et ses avantages. En reconnaissant l’injection intra-musculaire comme un moyen de mercurialisation plus scientifique et plus assurément imposé aux malades, il conclut qu’il n’est pas permis d’affirmer qu’elle possède une action antisyphilitique d’une supériorité écrasante sur toutes les méthodes anciennes qui ont fait leurs preuves depuis longtemps. M. Gaillot, à propos du rapport de M. Vercellère, insiste sur le lieu d’élection où doit être faite la piqûre. Traitement de l’incontinence d’urine par les injections épidurales de Sicard. M. Ardouin (de Cherbourg). — L’auteur