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a des critiques fort justifiées quand un sanatorium est envisagé pour ses sosties, ses acres et son climat thérapeutique. Il perd tout attrait. Sa prison est plus sinistre, c'est une prison tout de même. Les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 Les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 Et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 Et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de
chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de
chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orient Le sanatorium, a-t-on dit, peut avoir sur l'intellect du malade certaines empreintes heureuses. Transplanté d’un milieu de labeur habitué à peiner du matin au soir, il se trouve tout à coup rentier, n’ayant rien autre chose à faire qu’à dormir, respirer et manger. Faut-il pas craindre que, sorti du sanatorium, il ait quelque difficulté à reprendre la vie d’un travailleur, que ses muscles atrophiés ou ses habitudes du mouvement montrent quelque résistance à la reprise des mouvements professionnels ? Fig. 3. — Sanatorium de
chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 507 et les Archives Orient Le sanatorium, a-t-on dit, peut avoir sur l'intellect du malade certaines empreintes heureuses. Transplanté d’un milieu de labeur habitué à peiner du matin au soir, il se trouve tout à coup rentier, n’ayant rien autre chose à faire qu’à dormir, respirer et manger. Faut-il pas craindre que, sorti du sanatorium, il ait quelque difficulté à reprendre la vie d’un travailleur, que ses muscles atrophiés ou ses habitudes du mouvement montrent quelque résistance à la reprise des mouvements professionnels ? Fig. 3. — Sanatorium de la Mantega, près de Nice. On a laissé dire que franchement on a beaucoup bluffé là-dessus. L’un de nous a vu une femme, dont le mari était au sanatorium, toucher 600 fr. par jour ! C’est malgré. Nous pouvons mieux faire en France, pays assez riche pour cela. Puis, ce sera une économie réelle. On a calculé ce que coûte au pays la tuberculose, journées de travail perdues, capital représentatif de la vie humaine, frais d’hospitalisation, de secours, etc., et au bout du compte les calculateurs se sont aperçus qu’il serait plus économique de soigner à temps le tuberculeux, dût-on pour cela créer et multiplier les sanatoriums. Donc, à côté du sanatorium, une caisse d’indemnité à la famille et le tuberculeux sachant que, pendant qu’il s’engraisse au grand air dans un doux farniente, sa famille est à l’abri de la misère, se laissera soigner sans résistance ? Certains caractères peu aptes à la réaction auront perdu le goût du travail, auraient la nostalgie du milieu relativement luxueux de la bonne chère quand ils rentreront dans leur logis froid, petit, qui leur semblera misérable. Evidemment ceci constitue un assez sérieux écueil. Isolons le tuberculeux, mais n’en faisons pas un déclassé, un
sera une économie réelle. On a calculé ce que coûte au pays la tuberculose, journées de travail perdues, capital représentatif de la vie humaine, frais d’hospitalisation, de secours, etc., et au bout du compte les calculateurs se sont aperçus qu’il serait plus économique de soigner à temps le tuberculeux, dût-on pour cela créer et multiplier les sanatoriums. Donc, à côté du sanatorium, une caisse d’indemnité à la famille et le tuberculeux sachant que, pendant qu’il s’engraisse au grand air dans un doux farniente, sa famille est à l’abri de la misère, se laissera soigner sans résistance ? Certains caractères peu aptes à la réaction auront perdu le goût du travail, auraient la nostalgie du milieu relativement luxueux de la bonne chère quand ils rentreront dans leur logis froid, petit, qui leur semblera misérable. Evidemment ceci constitue un assez sérieux écueil. Isolons le tuberculeux, mais n’en faisons pas un déclassé, un dévoyé. Il se laisse facilement, à notre avis, éviter si dans le sanatorium il s’emploie à des travaux quelconques, adéquats à sa force physique, à sa résistance, à ses aptitudes professionnelles. Nous vouloons parler du sanatorium pour tuberculeux pauvres. Il sera facile de les employer à de menus travaux de jardinage, d’entretien, de soin à donner aux plantes. La mesure de somme de travail fournie sera bien mesurée et indiquée par le médecin d’après l’état du sujet. Le malade ainsi occupé sentira qu’il est utile, il ne se sentirait pas diminué, il ne se penserait pas qu’il est bien malade puisqu’il travaille. Soigner le moral est aussi important que soigner le physique. On a reproché au sanatorium d’être un instrument trop coûteux. Ceci est malheureusement vrai. Jusqu’ici les architectes ont eu le premier tour, mais point n’est besoin pour guérir un tuberculeux de façades qui ressemblent plutôt celles d’hôtels de premier ordre pour gens riches que d’hôpitaux pour pauvres. L’Allemagne, à Grabowsee, nous donne un exemple fort intéressant du bien qu’on peut faire avec peu. On commence en plein bois à installer de simples baraques démontables et devant les résultats merveilleux obtenus, le sanatorium se agrandra pas en luxe inutile,
jardinage, d’entretien, de soin à donner aux plantes. La mesure de somme de travail fournie sera bien mesurée et indiquée par le médecin d’après l’état du sujet. Le malade ainsi occupé sentira qu’il est utile, il ne se sentirait pas diminué, il ne se penserait pas qu’il est bien malade puisqu’il travaille. Soigner le moral est aussi important que soigner le physique. On a reproché au sanatorium d’être un instrument trop coûteux. Ceci est malheureusement vrai. Jusqu’ici les architectes ont eu le premier tour, mais point n’est besoin pour guérir un tuberculeux de façades qui ressemblent plutôt celles d’hôtels de premier ordre pour gens riches que d’hôpitaux pour pauvres. L’Allemagne, à Grabowsee, nous donne un exemple fort intéressant du bien qu’on peut faire avec peu. On commence en plein bois à installer de simples baraques démontables et devant les résultats merveilleux obtenus, le sanatorium se agrandra pas en luxe inutile, en architecture raffinée, mais en bâtiments fort simples. De loin on prendrait volontiers pour un campement de quelque expédition lointaine (Tartarin, loc. cit.). Fig. 4. — Sanatorium de la Mantega, salon. De sanatorium, non d’altitude, situé à 30 kilomètres de Berlin, a coûté dans une année, outre le personnel, des malades (200,36.000 Journées), frais d’installation, etc., 187.500 Francs. Nous voilà alors des millions engloutis dans nos sanatoriums-palais ! Il Peut donc, d’après cet exemple de Grabow, se bien mettre dans l'esprit que point n’est besoin de sommes considérables pour fonder et faire fonctionner un sanatorium. Nous dirons quelques mots de la question de l’altitude et de l’emplacement du sanatorium, question que nous avons déjà traitée dans d’autres chapitres. Certains médecins pratiquant dans la montagne ont observé la rareté exceptionnelle et même l’absence totale des cas de phtisie. D’où ils ont attribué au climat d’altitude une immunité absolue contre la phtisie. Cette opinion n’est pas exacte. Il n’existe pas de régions, aussi saines soit-elle, possédant cette immunité : la tuberculose peut évoluer chez tous les sujets et dans toutes les contrées. Mais ce qui est plus près de la vérité, c’est l’heureuse influence exercée par certains climats d’altitude, car nous estimons
malades (200,36.000 Journées), frais d’installation, etc., 187.500 Francs. Nous voilà alors des millions engloutis dans nos sanatoriums-palais ! Il Peut donc, d’après cet exemple de Grabow, se bien mettre dans l'esprit que point n’est besoin de sommes considérables pour fonder et faire fonctionner un sanatorium. Nous dirons quelques mots de la question de l’altitude et de l’emplacement du sanatorium, question que nous avons déjà traitée dans d’autres chapitres. Certains médecins pratiquant dans la montagne ont observé la rareté exceptionnelle et même l’absence totale des cas de phtisie. D’où ils ont attribué au climat d’altitude une immunité absolue contre la phtisie. Cette opinion n’est pas exacte. Il n’existe pas de régions, aussi saines soit-elle, possédant cette immunité : la tuberculose peut évoluer chez tous les sujets et dans toutes les contrées. Mais ce qui est plus près de la vérité, c’est l’heureuse influence exercée par certains climats d’altitude, car nous estimons que toutes les montagnes ne sont pas propices à une cure antituberculeuse. Nous préférons, pour notre part, et en cela nous sommes d’accord avec le docteur Delville, une région montueuse de 500 à 1.500 mètres à une altitude extrême. Ce qu’il faut rechercher pour fonder un sanatorium de phtisiques, c’est un plateau calcaire, entouré d’un parc de sapins situé à 800 ou 1.000 mètres, bien abrité au nord et à l’est par des montagnes plus élevées. On ne doit jamais adresser un tuberculeux dans un de ces nombreux hôtels à réclame qui par leur mauvaise disposition, par leur hygiène défectueuse, par les plaisirs néfastes et les mauvaises habitudes, et souvent aussi par une nourriture plus factice que substantielle, desservent plutôt le malade. Il ne suffit pas de construire un hôtel à une grande altitude pour Oui, mais, les jours de visite, on lui apportera en cachette des aliments, du vin défendu, il aura la nostalgie du foyer et le lendemain son état sera aggravé, la lèvre sera forte malgré leur bonté, même émousser leur soin. Si donc le sanatorium a pour objet de faire, à porte d'entrée une surveillance de l'introduction frauduleuse. Puis, ce serait la consolation de l'exilé de
un plateau calcaire, entouré d’un parc de sapins situé à 800 ou 1.000 mètres, bien abrité au nord et à l’est par des montagnes plus élevées. On ne doit jamais adresser un tuberculeux dans un de ces nombreux hôtels à réclame qui par leur mauvaise disposition, par leur hygiène défectueuse, par les plaisirs néfastes et les mauvaises habitudes, et souvent aussi par une nourriture plus factice que substantielle, desservent plutôt le malade. Il ne suffit pas de construire un hôtel à une grande altitude pour Oui, mais, les jours de visite, on lui apportera en cachette des aliments, du vin défendu, il aura la nostalgie du foyer et le lendemain son état sera aggravé, la lèvre sera forte malgré leur bonté, même émousser leur soin. Si donc le sanatorium a pour objet de faire, à porte d'entrée une surveillance de l'introduction frauduleuse. Puis, ce serait la consolation de l'exilé de voir de temps en temps des visages amis, d'entendre des paroles d'encouragement, grands que soit le dévouement, l'abnégation, la charité du personnel du sanatorium, cependant ces sont des étrangers, des habitués de la misère mainmise dont une longue pratique du singulier sensibilité tant douloureux a peine à se vulgariser, c'est que faire pire pour lui de l'exiler, ce n'est pas de l'abandonner. Tout Sanatorium, digne de ce nom, doit être dirigé avec sévérité, avec méthode et ordre; la discipline qui règle dans les sanatoria populaires doit régner également dans les établissements riches. On a observé depuis longtemps que les résultats obtenus dans les sanatoria payants sont meilleurs et plus durables que ceux constatés dans les établissements populaires. Cela tient surtout à l'éducation et au soin des malades qui saisissent mieux la nécessité de la cure. Cela tient aussi à la persistance et au retour des soins, les gens aisés peuvent rester plus longtemps et revenir si besoin est deux, trois, et même quatre cures. Quoi qu’il en soit, nous répéterons pour tous genres d’établissements ce que nous avons obtenu des résultats heureux chez les phtisiques. Ces derniers demandent à être logés d’une façon spéciale, dans un appartement bien placé, face
que faire pire pour lui de l'exiler, ce n'est pas de l'abandonner. Tout Sanatorium, digne de ce nom, doit être dirigé avec sévérité, avec méthode et ordre; la discipline qui règle dans les sanatoria populaires doit régner également dans les établissements riches. On a observé depuis longtemps que les résultats obtenus dans les sanatoria payants sont meilleurs et plus durables que ceux constatés dans les établissements populaires. Cela tient surtout à l'éducation et au soin des malades qui saisissent mieux la nécessité de la cure. Cela tient aussi à la persistance et au retour des soins, les gens aisés peuvent rester plus longtemps et revenir si besoin est deux, trois, et même quatre cures. Quoi qu’il en soit, nous répéterons pour tous genres d’établissements ce que nous avons obtenu des résultats heureux chez les phtisiques. Ces derniers demandent à être logés d’une façon spéciale, dans un appartement bien placé, face au midi, à être alimentés avec soin, à être dirigés médicalement et avec discipline à chaque heure de la journée. Ce n’est que par l’ensemble de ces soins hygiéniques que les tuberculeux, qui respirent toute la journée un air privé de bactéries et qui dans la nuit reposent également dans une chambre chirurgicalement aseptique et bien aérée, ce n’est que par l’ensemble de ces soins que le phtisique peut s’améliorer et même guérir. Ces cures sont aujourd’hui si nombreuses que aucun praticien ne conteste plus l'efficacité de la cure d'altitude et dans tous les pays on veut créer de vrais sanatoria. Tout en reconnaissant la grande valeur des sanatoria d’altitude nous déclarons cependant que cette haute altitude n’est pas indispensable et qu'une altitude moyenne (100 à 100 mètres) est suffisante dans un très grand nombre de cas, surtout si le sanatorium est placé près de la mer où l’air est purifié et dépourvu de bactéries. Nous reviendrons sur ce point dans un instant. Pourquoi a-t-on mis les sanatoria aussi éloignés des villes ? Encore là une exagération; la peur excessive du microbe et de la poussière font commettre, à notre avis, des erreurs. Nous sommes absolument convaincus qu’un sanatorium placé
une chambre chirurgicalement aseptique et bien aérée, ce n’est que par l’ensemble de ces soins que le phtisique peut s’améliorer et même guérir. Ces cures sont aujourd’hui si nombreuses que aucun praticien ne conteste plus l'efficacité de la cure d'altitude et dans tous les pays on veut créer de vrais sanatoria. Tout en reconnaissant la grande valeur des sanatoria d’altitude nous déclarons cependant que cette haute altitude n’est pas indispensable et qu'une altitude moyenne (100 à 100 mètres) est suffisante dans un très grand nombre de cas, surtout si le sanatorium est placé près de la mer où l’air est purifié et dépourvu de bactéries. Nous reviendrons sur ce point dans un instant. Pourquoi a-t-on mis les sanatoria aussi éloignés des villes ? Encore là une exagération; la peur excessive du microbe et de la poussière font commettre, à notre avis, des erreurs. Nous sommes absolument convaincus qu’un sanatorium placé près d’une ville et bénéficiant des soins d'un bon service de propreté est suffisant pour les malades. Les Sanatoria d’altitude. Il faut savoir choisir son lieu de cure et non pas aller dans le premier hôtel venu qui porte l’enseigne de sanatorium. Parmi nos sanatoria français, dont certains remplissent de bonnes conditions d’hygiène et de discipline, nous signalons particulièrement celui de la Mantega dont l'installation toute moderne est excellente et dont la direction médicale et administrative est parfaite. Cet établissement situé à 120 mètres d'altitude sur les hauteurs de la Mantega, près de Nice, est entouré de montagnes très élévelles, lui arrive adouci, de telle sorte que celui-ci reste réconfortant sans être excitant. Le cadre, qui entoure le Sanatorium de la Mantega, est des plus pittoresques et des plus enchanteurs, des plus agréables pour les malades. Le malade, reposant dans sa chambre ou dans la galerie de cure de repos, a un horizon merveilleux et cette vue des coteaux boisés, de la mer et des villas, l'enchaîne, le repose et lui donne le goût de la vie. « Il fait bon d’être tuberculeux quand on habite la Mantega. » Le Sanatorium de la Mantega, panorama de la terrasse. Il est
bonnes conditions d’hygiène et de discipline, nous signalons particulièrement celui de la Mantega dont l'installation toute moderne est excellente et dont la direction médicale et administrative est parfaite. Cet établissement situé à 120 mètres d'altitude sur les hauteurs de la Mantega, près de Nice, est entouré de montagnes très élévelles, lui arrive adouci, de telle sorte que celui-ci reste réconfortant sans être excitant. Le cadre, qui entoure le Sanatorium de la Mantega, est des plus pittoresques et des plus enchanteurs, des plus agréables pour les malades. Le malade, reposant dans sa chambre ou dans la galerie de cure de repos, a un horizon merveilleux et cette vue des coteaux boisés, de la mer et des villas, l'enchaîne, le repose et lui donne le goût de la vie. « Il fait bon d’être tuberculeux quand on habite la Mantega. » Le Sanatorium de la Mantega, panorama de la terrasse. Il est parfaitement abrité des vents froids de l'ouest et du mistral. Ainsi protégé, on constate pas la moindre poussière. Le sol est perméable et les journées pluvieuses y sont dépensées, deux conditions pour éviter l'humidité largement ouvert au midi, le Sanatorium est ensoleillé toute la journée. La température est égale, et au coucher du soleil l'air est calme, pur, tiède sans la moindre brume. On n'y éprouve pas la sensation de l'immense et qui se manifeste parfois au bord de la mer dans le déplacement de la Mantega est assez près pour en recevoir l’air vivifiant fortifié. Il en est assez loin pour que l'air La direction médicale du Sanatorium de la Mantega est exemplaire et devrait servir de modèle à la plupart de nos établissements riches. Ici rien n’est laissé à l’abandon et les moindres détails sont contrôlés. La haute direction de la cuisine, de la cure d’air, de la cure de repos, voire même de la moralité des malades, appartient aux médecins de l'établissement. Ces confrères, conscients de leur mission, prennent les repas avec leurs malades, observent leur appétit et, par la conviction, par de bonnes paroles cherchent à entraîner, à développer l’appétence de ceux qui ne veulent pas