jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
l'excitation se transmettra uniquement à celui ou à ceux des neurones consécutifs qui sont accordés, isochrones, avec le premier; quand l'influx sera plus fort, il éveillera en outre d'autres neurones présentant un certain hétérochronisme, puis, grandissant encore, d'autres neurones de plus en plus hétérochrones. Ainsi peut-on se représenter par les relations de chronaxie, l'aiguillage primaire de l'excitation dans les centres nerveux, et, dans une moelle séparée des centres supérieurs, le mécanisme de ce fait bien connu, la localisation des réflexes lors d'une excitation faible, puis leur généralisation à mesure que l'excitation est de plus en plus forte. Mais dans un système nerveux entier, au moment où une excitation parvient simultanément au contact de plusieurs neurones, en général ceux-ci ne sont pas à l'état neutre et indifférent que nous avons implicitement supposé; à ce moment même, ils reçoivent d'autres incitations, soit à l'activité, soit au repos. Il résulte de là que l'aiguillage primaire par la chronaxie peut se trouver plus ou moins modifié dans ses résultats. Cette déviation du trajet normal constitue la partie la plus intéressante peut-être du fonctionnement nerveux; elle est tout à fait inconnue dans son mécanisme; mais il est certain qu'elle existe en tant que déviation. Nous pouvons et devons donc superposer ses effets à ceux du fonctionnement élémentaire que je viens d'exposer et qui ne l'exclut nullement, ouvrant au contraire l'horizon sur des explications à venir. 6° Théorie du substratum physiologique de l'émotion. Le fait qui a depuis longtemps attiré l'attention, c'est que le phénomène subjectif « émotion » s'accompagne de perturbations dans le domaine de la vie de nutrition, sur la respiration (point de moindre intérêt, les relations de l'écorce au centre respiratoire sont continuelles), sur la circulation (point caractéristique, les altérations du rythme cardiaque, les vaso-dilatations ou vaso-constrictions sont symboliques de l'émotion), sur les sécrétions (outre les larmes, les glandes les plus diverses sont influencées, comme l'ont fait remarquer récemment Dumas et Malloizel), sur les muscles lisses divers, tunique musculeuse de l'intestin, arrectores pilorum, etc. Une théorie dite physiologique qui a été assez en faveur jusqu'à ces derniers temps chez les psychologues attribue un
pouvons et devons donc superposer ses effets à ceux du fonctionnement élémentaire que je viens d'exposer et qui ne l'exclut nullement, ouvrant au contraire l'horizon sur des explications à venir. 6° Théorie du substratum physiologique de l'émotion. Le fait qui a depuis longtemps attiré l'attention, c'est que le phénomène subjectif « émotion » s'accompagne de perturbations dans le domaine de la vie de nutrition, sur la respiration (point de moindre intérêt, les relations de l'écorce au centre respiratoire sont continuelles), sur la circulation (point caractéristique, les altérations du rythme cardiaque, les vaso-dilatations ou vaso-constrictions sont symboliques de l'émotion), sur les sécrétions (outre les larmes, les glandes les plus diverses sont influencées, comme l'ont fait remarquer récemment Dumas et Malloizel), sur les muscles lisses divers, tunique musculeuse de l'intestin, arrectores pilorum, etc. Une théorie dite physiologique qui a été assez en faveur jusqu'à ces derniers temps chez les psychologues attribue un rôle causal dans la production de l'émotion à ces réactions périphériques qui agiraient sur le cerveau par une impression en retour. Cette théorie s'est toujours heurtée à de grandes difficultés; les vérifications directes de Sherrington et celles toutes récentes de Gemelli paraissent l'avoir définitivement ruinée. Mais ces perturbations, si elles ne sont pas causes de l'émotion, font partie intégrante du tableau physio-psychologique de l'émotion; elles peuvent assurément nous servir de guide pour apprécier le phénomène cérébral primitif qui produit d'une part ces perturbations dans l'organisme, d'autre part le sentiment de l'émotion dans la conscience. Eh bien, je suis tenté de définir ce phénomène : une irradiation généralisée de l'influx nerveux. En effet, toutes les réactions périphériques signalées, appartenant à la vie de relation, portent sur des organes à muscles lisses, c'est-à-dire à chronaxie probablement très grande, de l'ordre du dixième de seconde (le cœur lui-même, bien que strié, a une chronaxie relativement grande de l'ordre du centième de seconde). Au contraire, les nerfs de la vie de relation sont à petite chronaxie, de l'ordre du millième de seconde et au-dessous. On doit admettre que, dans la vie normale, les transmissions d'influx d'un des systèmes à l'autre, malgré des voisinages et
ne sont pas causes de l'émotion, font partie intégrante du tableau physio-psychologique de l'émotion; elles peuvent assurément nous servir de guide pour apprécier le phénomène cérébral primitif qui produit d'une part ces perturbations dans l'organisme, d'autre part le sentiment de l'émotion dans la conscience. Eh bien, je suis tenté de définir ce phénomène : une irradiation généralisée de l'influx nerveux. En effet, toutes les réactions périphériques signalées, appartenant à la vie de relation, portent sur des organes à muscles lisses, c'est-à-dire à chronaxie probablement très grande, de l'ordre du dixième de seconde (le cœur lui-même, bien que strié, a une chronaxie relativement grande de l'ordre du centième de seconde). Au contraire, les nerfs de la vie de relation sont à petite chronaxie, de l'ordre du millième de seconde et au-dessous. On doit admettre que, dans la vie normale, les transmissions d'influx d'un des systèmes à l'autre, malgré des voisinages et des entre-croisements de voies qui sont certains, ne se font que suivant certaines directions préalablement définies, réalisées probablement par des chaînes de neurones à chronaxies graduées (exemple : l'influence des images visuelles de nourritures appétissantes sur les sécrétions digestives). Mais si en un point quelconque l'influx acquiert une intensité inaccoutumée, l'aiguillage défini par les homochronismes sera en quelque sorte débordé ; l'influx se transmettra aux neurones les plus hétérochrones; on verra dans l'organisme des appareils quelconques entrer en jeu. L'émotion elle-même sera le reflet psychologique de cette irradiation anormale. On voit ainsi comment une excitation quelconque, par le seul fait qu'elle est très vive peut devenir une cause d'émotion. La douleur serait le cas type de ce mécanisme simple. Mais il y a des émotions qui sont dues à des excitations physiologiquement faibles, sans intensité sensorielle : un signe à peine perçu, un mot lu ou entendu, une simple image ; l'irradiation ici ne peut pas s'expliquer par la vivacité. Il ne faut pas oublier ce que nous avons rappelé en fin du paragraphe précédent : les neurones ne sont généralement pas à l'état neutre au moment où leur arrive un influx déterminé; les conséquences de cet influx dépendent à
l'aiguillage défini par les homochronismes sera en quelque sorte débordé ; l'influx se transmettra aux neurones les plus hétérochrones; on verra dans l'organisme des appareils quelconques entrer en jeu. L'émotion elle-même sera le reflet psychologique de cette irradiation anormale. On voit ainsi comment une excitation quelconque, par le seul fait qu'elle est très vive peut devenir une cause d'émotion. La douleur serait le cas type de ce mécanisme simple. Mais il y a des émotions qui sont dues à des excitations physiologiquement faibles, sans intensité sensorielle : un signe à peine perçu, un mot lu ou entendu, une simple image ; l'irradiation ici ne peut pas s'expliquer par la vivacité. Il ne faut pas oublier ce que nous avons rappelé en fin du paragraphe précédent : les neurones ne sont généralement pas à l'état neutre au moment où leur arrive un influx déterminé; les conséquences de cet influx dépendent à la fois de son intensité, du rapport des chronaxies en présence, et de l'activité latente due à d'autres influx. L'attention est un exemple psychologique de cet état latent. Or, l'image qui cause l'émotion est toujours une image reliée par un grand nombre de processus antérieurs à des domaines nombreux de la corticalité; si l'excitant est faible en lui-même, les voies lui sont d'avance préparées dans des directions diverses. L'irradiation, par un mécanisme différent, est encore le phénomène primitif probable. Voilà les hypothèses physiologiques sur lesquelles je serais heureux, de pouvoir attirer les critiques des psychologues. On verra facilement, je pense, dans cet exposé, où s'arrêtent les faits établis sur l'expérience (de ceux-là je crois pouvoir répondre) et où commencent les théories plus ou moins plausibles; je puis difficilement juger moi-même si cette théorie de l'irradiation présente quelque intérêt pour la psychologie. Louis LAPICQUE Maître de Conférences de Physiologie expérimentale à l'Université de Paris. QUELQUES REMARQUES SUR L'APHASIE MOTRICE SOUS-CORTICALE (ANARTHRIE DE PIERRE MARIE) Parmi les aphasies sous-corticales dont la notion, introduite par Wernicke, a joué un rôle si considérable dans l'histoire des doctrines de l'aphasie, l'aphasie motrice sous-corticale est l'une des plus intéressantes à étudier pour les psychologues, parce qu'elle
la corticalité; si l'excitant est faible en lui-même, les voies lui sont d'avance préparées dans des directions diverses. L'irradiation, par un mécanisme différent, est encore le phénomène primitif probable. Voilà les hypothèses physiologiques sur lesquelles je serais heureux, de pouvoir attirer les critiques des psychologues. On verra facilement, je pense, dans cet exposé, où s'arrêtent les faits établis sur l'expérience (de ceux-là je crois pouvoir répondre) et où commencent les théories plus ou moins plausibles; je puis difficilement juger moi-même si cette théorie de l'irradiation présente quelque intérêt pour la psychologie. Louis LAPICQUE Maître de Conférences de Physiologie expérimentale à l'Université de Paris. QUELQUES REMARQUES SUR L'APHASIE MOTRICE SOUS-CORTICALE (ANARTHRIE DE PIERRE MARIE) Parmi les aphasies sous-corticales dont la notion, introduite par Wernicke, a joué un rôle si considérable dans l'histoire des doctrines de l'aphasie, l'aphasie motrice sous-corticale est l'une des plus intéressantes à étudier pour les psychologues, parce qu'elle jette une clarté jour sur les conceptions psychologiques sur lesquelles ont longtemps reposé les théories médicales de l'aphasie. Dans le mouvement général qui entrainait ces théories vers la description de types cliniques de plus en plus particuliers en même temps que vers la complication croissante des schémas destinés à relier les troubles du langage aux lésions observées à l'autopsie, la notion d'aphasie motrice sous-corticale constitue un cas particulier, qui met bien en lumière les points principaux de la théorie psycho-physiologique du langage commune à la plupart des auteurs qui ont écrit sur l'aphasie. En effet, à côté des aphasiques qu'avait décrits Broca, et chez qui la perte du langage articulé est totale, et porte aussi bien sur le langage intérieur que sur la parole spontanée, on observe des malades qui, tout en présentant des troubles de la parole spontanée identiques à ceux des aphasiques de Broca vrais, avec troubles de la lecture à haute voix et de la parole répétée, semblent, par contre, avoir conservé intact leur langage intérieur. En effet, ces malades ont une connaissance exacte des mots, car ils peuvent serrer la main autant de fois qu'il y a de syllabes ou de lettres dans le mot qu'ils
les troubles du langage aux lésions observées à l'autopsie, la notion d'aphasie motrice sous-corticale constitue un cas particulier, qui met bien en lumière les points principaux de la théorie psycho-physiologique du langage commune à la plupart des auteurs qui ont écrit sur l'aphasie. En effet, à côté des aphasiques qu'avait décrits Broca, et chez qui la perte du langage articulé est totale, et porte aussi bien sur le langage intérieur que sur la parole spontanée, on observe des malades qui, tout en présentant des troubles de la parole spontanée identiques à ceux des aphasiques de Broca vrais, avec troubles de la lecture à haute voix et de la parole répétée, semblent, par contre, avoir conservé intact leur langage intérieur. En effet, ces malades ont une connaissance exacte des mots, car ils peuvent serrer la main autant de fois qu'il y a de syllabes ou de lettres dans le mot qu'ils pensent. (Épreuve de Lichtheim.) Leur mimique est parfaitement conservée, leur intelligence intacte. « L'intégrité de la notion du mot et, par suite, du langage intérieur explique ici, dit M. Déjerine, la conservation parfaite de l'écriture spontanée et sous dictée aussi bien avec les cubes alphabétiques que la plume à la main. La lecture mentale est parfaite, normale, sans aucun trouble, même latent. L'évocation spontanée des images auditives se fait comme chez l'individu sain. En somme, dans cette variété d'aphasie motrice, le seul phénomène morbide consiste dans l'impossibilité de l'articulation des sons dans tous leurs modes. Mais toutes les autres modalités du langage sont intactes et le langage intérieur s'exécute comme chez l'individu sain. De là le terme d'aphasie motrice pure. D'autre part, à l'autopsie de ces malades on trouvait fréquemment des lésions situées plus ou moins profondément au-dessous de la substance corticale, et plus ou moins étendues. La conception psychophysiologique extrêmement simple sur laquelle se fondaient les théories classiques de l'aphasie rendait compte assez facilement de ces faits. Rappelons que le trouble psychologique essentiel de l'aphasie était alors considéré non comme un trouble intellectuel mais comme un trouble de la mémoire portant sur les images verbales. Ainsi, dans l'aphasie sensorielle,
main. La lecture mentale est parfaite, normale, sans aucun trouble, même latent. L'évocation spontanée des images auditives se fait comme chez l'individu sain. En somme, dans cette variété d'aphasie motrice, le seul phénomène morbide consiste dans l'impossibilité de l'articulation des sons dans tous leurs modes. Mais toutes les autres modalités du langage sont intactes et le langage intérieur s'exécute comme chez l'individu sain. De là le terme d'aphasie motrice pure. D'autre part, à l'autopsie de ces malades on trouvait fréquemment des lésions situées plus ou moins profondément au-dessous de la substance corticale, et plus ou moins étendues. La conception psychophysiologique extrêmement simple sur laquelle se fondaient les théories classiques de l'aphasie rendait compte assez facilement de ces faits. Rappelons que le trouble psychologique essentiel de l'aphasie était alors considéré non comme un trouble intellectuel mais comme un trouble de la mémoire portant sur les images verbales. Ainsi, dans l'aphasie sensorielle, les malades cessaient de comprendre la parole entendue ou lue parce qu'ils avaient perdu les images auditives ou visuelles des mots (ou les unes et les autres), images dont le substratum organique se trouvait dans certaines régions du cerveau. Ces régions, l'anatomie pathologique avait permis d'en déterminer quelques-unes ; c'est ainsi qu'on avait décrit un centre des images motrices d'articulation, un centre des images auditives, un centre des images visuelles. Et même des neurologistes plus hardis ne désespéraient pas qu'avec les progrès de l'observation, on'arrivât à pouvoir isoler des centres spéciaux pour les substantifs, les verbes, les syllabes, les lettres mêmes ! D'après ces vues théoriques, l'interprétation des faits observés dans l'aphasie pure, devient aisée. Ces malades ont conservé leur langage intérieur, par conséquent les images motrices des mots qui sont l'essentiel de ce langage. Le centre où sont emmagasinées les images, comme des clichés photographiques dans une boîte, doit donc être intact. Or, les lésions observées chez ces malades sont, le plus souvent, sous-corticales. Il ne reste pour parfaire la théorie, qu'à faire une dernière hypothèse, conforme d'ailleurs à ce que nous savons du rôle de la corticalité, à admettre que les images du langage ont leur substratum organique
ainsi qu'on avait décrit un centre des images motrices d'articulation, un centre des images auditives, un centre des images visuelles. Et même des neurologistes plus hardis ne désespéraient pas qu'avec les progrès de l'observation, on'arrivât à pouvoir isoler des centres spéciaux pour les substantifs, les verbes, les syllabes, les lettres mêmes ! D'après ces vues théoriques, l'interprétation des faits observés dans l'aphasie pure, devient aisée. Ces malades ont conservé leur langage intérieur, par conséquent les images motrices des mots qui sont l'essentiel de ce langage. Le centre où sont emmagasinées les images, comme des clichés photographiques dans une boîte, doit donc être intact. Or, les lésions observées chez ces malades sont, le plus souvent, sous-corticales. Il ne reste pour parfaire la théorie, qu'à faire une dernière hypothèse, conforme d'ailleurs à ce que nous savons du rôle de la corticalité, à admettre que les images du langage ont leur substratum organique dans la substance grise. Dès lors, les images motrices intactes sont conservées dans le centre cortical (centre de Broca, pied de la troisième circonvolution frontale pour les classiques) où elles peuvent, reliées aux autres centres, jouer leur rôle dans le langage intérieur, tandis qu'une lésion profonde, interrompant les faisceaux blancs efférents de ce centre, l'isole et empêche le fonctionnement du mécanisme moteur qui permettait aux images d'articulation de déclencher les mouvements complexes nécessaires à la prononciation des mots. De là, le nom d'aphasie motrice souscorticale, synonyme d'aphasie motrice pure. Telles sont bien la description clinique et la pathogénie exposées par les classiques, conceptions adoptées et développées par M. le professeur Déjerine et ses élèves. « S'il ne peut émettre les mots, le malade a conservé leur image motrice d'articulation. Il fait autant d'efforts d'expiration que le mot contient de syllabes (Déjerine), il serre la main autant de fois qu'il y a de syllabes ou de lettres dans le mot (Lichtheim), ou bien encore il indique, au moyen de ses doigts et très rapidement, le nombre de syllabes que contient le mot qu'il ne peut prononcer. En effet, dans l'aphasie motrice sous-corticale — aphasie motrice pure — toutes les images de
efférents de ce centre, l'isole et empêche le fonctionnement du mécanisme moteur qui permettait aux images d'articulation de déclencher les mouvements complexes nécessaires à la prononciation des mots. De là, le nom d'aphasie motrice souscorticale, synonyme d'aphasie motrice pure. Telles sont bien la description clinique et la pathogénie exposées par les classiques, conceptions adoptées et développées par M. le professeur Déjerine et ses élèves. « S'il ne peut émettre les mots, le malade a conservé leur image motrice d'articulation. Il fait autant d'efforts d'expiration que le mot contient de syllabes (Déjerine), il serre la main autant de fois qu'il y a de syllabes ou de lettres dans le mot (Lichtheim), ou bien encore il indique, au moyen de ses doigts et très rapidement, le nombre de syllabes que contient le mot qu'il ne peut prononcer. En effet, dans l'aphasie motrice sous-corticale — aphasie motrice pure — toutes les images de langage — motrices, auditives, visuelles, — sont intactes et le langage intérieur chez ces malades se fait comme à l'état normal ». Si séduisante que la rende son extrême simplicité, cette conception n'est pas sans soulever un grand nombre de difficultés, du point de vue psychologique, clinique et anatomique. Un grand nombre de ces difficultés ont été signalées par M. Henri Bergson, dès 1894, dans Matière et Mémoire (chapitre III. De la reconnaissance des images. La mémoire et le cerveau). Sa critique, bien qu'elle porte particulièrement sur l'aphasie sensorielle, atteint aussi la théorie classique de l'aphasie motrice en ce qu'elle montre les contradictions de la conception associationniste du langage sur laquelle reposent toutes ces théories. Tout d'abord, il est impossible de considérer le langage intérieur comme constitué par la juxtaposition d'images verbales. « On croirait, à entendre certains théoriciens de l'aphasie sensorielle, qu'ils n'ont jamais considéré de près la structure d'une phrase. Ils raisonnent comme si une phrase se composait de noms qui vont évoquer des images de choses. Que deviennent ces diverses parties du discours dont le rôle est justement d'établir entre les images, des rapports et des nuances de tout genre ? Dira-t-on que chacun de ces mots
grand nombre de ces difficultés ont été signalées par M. Henri Bergson, dès 1894, dans Matière et Mémoire (chapitre III. De la reconnaissance des images. La mémoire et le cerveau). Sa critique, bien qu'elle porte particulièrement sur l'aphasie sensorielle, atteint aussi la théorie classique de l'aphasie motrice en ce qu'elle montre les contradictions de la conception associationniste du langage sur laquelle reposent toutes ces théories. Tout d'abord, il est impossible de considérer le langage intérieur comme constitué par la juxtaposition d'images verbales. « On croirait, à entendre certains théoriciens de l'aphasie sensorielle, qu'ils n'ont jamais considéré de près la structure d'une phrase. Ils raisonnent comme si une phrase se composait de noms qui vont évoquer des images de choses. Que deviennent ces diverses parties du discours dont le rôle est justement d'établir entre les images, des rapports et des nuances de tout genre ? Dira-t-on que chacun de ces mots exprime et évoque lui-même une image matérielle, plus confuse sans doute, mais déterminée ? Qu'on songe alors à la multitude des rapports différents que le même mot peut exprimer selon la place qu'il occupe et les termes qu'il unit ! Alléguerez-vous que ce sont là des raffinements d'une langue déjà très perfectionnée, et qu'un langage est possible avec des noms concrets destinés à faire surgir des images de choses ? Je l'accorde sans peine ; mais plus la langue que vous me parlererez sera primitive et dépourvue de termes exprimant des rapports, plus vous devrez faire de place à l'activité de mon esprit, puisque vous le forcez à rétablir les rapports que vous n'exprimez pas : c'est-à-dire que vous abandonnerez de plus en plus l'hypothèse d'après laquelle chaque image verbale irait décrocher son idée ». Mais la notion même de la localisation des images dans des centres spéciaux est inadmissible et contradictoire. En effet, le mot entendu n'a pas d'individualité propre, c'est un phénomène que rien ne limite, ne sépare de la trame continue formée par les phénomènes qui le précèdent et le suivent : « Un mot n'a d'individualité pour nous que du jour où nos maîtres nous ont