jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
se relever. Conservé encore à titre d'expérience, il finit par succomber le 11 février. À l'autopsie, pratiquée dix-huit heures après la mort, je trouve le cadavre profondément émacié, le ventre rétracté au point de former une voûte; c'est le ventre en bateau, mais renversé, de la pathologie humaine. L'ouverture du cadavre montre de l'engagement de tous les viscères; mais les lésions sont surtout localisées aux reins, uretères et à la vessie. Il existe une véritable pyélo-néphrite, autant qu'un examen macroscopique permet d'en juger, par l'hypertrophie, la coloration cyanosée des deux couches rénales, le ramollissement du parenchyme, l'épaississement de la paroi du bassinet, la coloration rouge sombre de la muqueuse et l'existence dans sa cavité d'un magma boueux et sanguinolent. Il n'y a pas trace de suppuration. Les uretères, très nettement détachés de la paroi lombaire, présentent sur toute leur longueur une énorme dilatation, avec épaississement considérable de leur paroi restée très élastique. Par leurs dimensions, l'épaisseur et l'élasticité de leurs parois, on peut largement les comparer aux artères fémorales, à l'origine de ces vaisseaux. La vessie ne présente aucune altération sur son feuillet séreux; on sent à travers les tuniques la tumeur constatée du vivant de l'animal. En ouvrant l'organe avec précaution par sa face supérieure, depuis le col jusqu'au cul-de-sac antérieur, on met à découvert la tumeur, qui est constituée par une masse principale fixée entièrement par sa base à la face interne de la vessie, et une énorme villosité qui se détache de son 1/3 antérieur, sous forme d'un battant de cloche, et se continue, libre de toute attache, près du col de la vessie, en s'effragant à son extrémité. La masse principale, en forme d'ellipsoïde, a pour dimensions approximatives 15 X 10 X 6 centimètres, et le pédoncule qui s'en détache mesure environ 20 centimètres de long sur 4 centimètres de diamètre, avec un renflement d'un diamètre double vers son 1/4 postérieur. À leur face libre, tumeur et pédoncule sont comme érosés, sphacélés, de couleur gris terne, tranchant avec la coloration rosée du reste du néoplasme. Une faible quantité d'urine épaisse, sanguinolente, comble les vides de la
avec précaution par sa face supérieure, depuis le col jusqu'au cul-de-sac antérieur, on met à découvert la tumeur, qui est constituée par une masse principale fixée entièrement par sa base à la face interne de la vessie, et une énorme villosité qui se détache de son 1/3 antérieur, sous forme d'un battant de cloche, et se continue, libre de toute attache, près du col de la vessie, en s'effragant à son extrémité. La masse principale, en forme d'ellipsoïde, a pour dimensions approximatives 15 X 10 X 6 centimètres, et le pédoncule qui s'en détache mesure environ 20 centimètres de long sur 4 centimètres de diamètre, avec un renflement d'un diamètre double vers son 1/4 postérieur. À leur face libre, tumeur et pédoncule sont comme érosés, sphacélés, de couleur gris terne, tranchant avec la coloration rosée du reste du néoplasme. Une faible quantité d'urine épaisse, sanguinolente, comble les vides de la cavité vésicale. La tumeur est implantée sur le 1/3 antérieur de la vessie, non loin du cul-de-sac, aux dépens de la muqueuse et de la musculaire et par toute sa face inférieure; elle n'est donc pas, à proprement parler, pédiculée. De consistance molle, d'apparence fongueuse, elle se montre assez vascularisée. La vessie et son contenu, conservés dans du formol à 20 %, ont été déposés au musée de l'École vétérinaire du Caire, et la tumeur a été étudiée par M. le professeur Manson, qui a bien voulu me remettre cette coupe microscopique colorée à l'hématoxyline. Examinée à un grossissement moyen, on reconnaît à première vue tous les caractères du tissu embryonnaire: nombreuses cellules isolées, sphériques, ovoïdes ou fusiformes ayant une affinité marquée pour les matières colorantes; noyaux simples ou multiples avec l'absence de nucléoles, substance fondamentale peu abondante, molle et vaguement fibrillaire, etc. Par ses caractères macro et microscopiques, il me semble qu'on ne peut ranger cette tumeur dans la catégorie des sarcomes encéphaliques ou globules cellulaires. DISCUSSION M. G. Petit. — Je puis confirmer le diagnostic de M. Piot-Bey, car j'ai examiné la préparation microscopique dont il vient de parler. C'est bien d'un sarcome globulaire qu'il s'agit. La dilation
La vessie et son contenu, conservés dans du formol à 20 %, ont été déposés au musée de l'École vétérinaire du Caire, et la tumeur a été étudiée par M. le professeur Manson, qui a bien voulu me remettre cette coupe microscopique colorée à l'hématoxyline. Examinée à un grossissement moyen, on reconnaît à première vue tous les caractères du tissu embryonnaire: nombreuses cellules isolées, sphériques, ovoïdes ou fusiformes ayant une affinité marquée pour les matières colorantes; noyaux simples ou multiples avec l'absence de nucléoles, substance fondamentale peu abondante, molle et vaguement fibrillaire, etc. Par ses caractères macro et microscopiques, il me semble qu'on ne peut ranger cette tumeur dans la catégorie des sarcomes encéphaliques ou globules cellulaires. DISCUSSION M. G. Petit. — Je puis confirmer le diagnostic de M. Piot-Bey, car j'ai examiné la préparation microscopique dont il vient de parler. C'est bien d'un sarcome globulaire qu'il s'agit. La dilation des uretères et du bassinet, ainsi que la néphrite signées par notre distingué collègue, sont la conséquence du développement de cette tumeur aux dépens de la muqueuse vésicale. Si M. Piot-Bey avait procédé, sur le cadavre, au cathéterisme des uretères, il aurait probablement constaté l'occlusion partielle de leurs orifices, apportant un obstacle plus ou moins marqué à l'écoulement de l'urine. Les tumeurs de la vessie, cancéreuses ou sarcomateuses, provoquent de l'hydronéphrose lorsqu'elles atteignent la terminaison des uretères, ou que, d'une manière générale, elles s'opposent au libre écoulement de l'urine; mais, plus souvent encore, elles occasionnent une pyélo-néphrite, parce qu'elles s'accompagnent toujours plus ou moins de cystite compliquée d'inflammation ascendante, ainsi que j'ai déjà eu l'occasion de l'observer à différentes reprises. Trois cas de rupture des oreillettes, chez le mulet. M. Piot-Bey (Membre correspondant). — En moins de deux ans, j'ai eu l'occasion d'observer trois fois la rupture du cœur chez le mulet, sur un effectif d'environ un millier d'animaux affectés aux transports dans les fermes de l'Administration des Domaines de l'État égyptien. Dans les trois cas, le siège de la rupture était sur les oreillettes: une fois à droite, une fois à gauche et, en troisième lieu, sur les deux
un obstacle plus ou moins marqué à l'écoulement de l'urine. Les tumeurs de la vessie, cancéreuses ou sarcomateuses, provoquent de l'hydronéphrose lorsqu'elles atteignent la terminaison des uretères, ou que, d'une manière générale, elles s'opposent au libre écoulement de l'urine; mais, plus souvent encore, elles occasionnent une pyélo-néphrite, parce qu'elles s'accompagnent toujours plus ou moins de cystite compliquée d'inflammation ascendante, ainsi que j'ai déjà eu l'occasion de l'observer à différentes reprises. Trois cas de rupture des oreillettes, chez le mulet. M. Piot-Bey (Membre correspondant). — En moins de deux ans, j'ai eu l'occasion d'observer trois fois la rupture du cœur chez le mulet, sur un effectif d'environ un millier d'animaux affectés aux transports dans les fermes de l'Administration des Domaines de l'État égyptien. Dans les trois cas, le siège de la rupture était sur les oreillettes: une fois à droite, une fois à gauche et, en troisième lieu, sur les deux oreillettes. Le cœur affecté de cette double rupture est conservé dans les collections de l'École vétérinaire du Caire. Dans le premier cas, la déchirure, de forme rectiligne, d'environ 3 centimètres de longueur, se trouvait vers la partie moyenne de l'oreillette; elle avait dû se produire brusquement, l'animal étant tombé subitement dans les brancards d'une charrette assez lourdement chargée. Le second cas concerne également un mulet mort au travail, et sur lequel existait une congestion intense des poumons. La rupture s'est produite près de la pointe de l'auricule gauche en formant un lambeau angulaire dont les côtés, longs de 3 à 4 centimètres, étaient parallèles aux bords respectifs de l'oreillette. Dans ce cas, le caillot était fort peu volumineux, en raison sans doute de l’énorme stase sanguine intra-pulmonaire, qui avait dû diminuer d’autant la pression sanguine à l’intérieur du cœur et des vaisseaux, et arrêter rapidement l’hémorrhagie. Dans le cas de rupture double, la lésion s'était siégé près de la pointe de chaque auricule et mesurait de 5 à 6 centimètres de longueur. Les trois sujets qui m’ont fourni ces observations étaient d’origine chypriote, âgés de 17 à 21 ans et présentaient tous un cœur fortement surmené; la dilatation générale était
dans les brancards d'une charrette assez lourdement chargée. Le second cas concerne également un mulet mort au travail, et sur lequel existait une congestion intense des poumons. La rupture s'est produite près de la pointe de l'auricule gauche en formant un lambeau angulaire dont les côtés, longs de 3 à 4 centimètres, étaient parallèles aux bords respectifs de l'oreillette. Dans ce cas, le caillot était fort peu volumineux, en raison sans doute de l’énorme stase sanguine intra-pulmonaire, qui avait dû diminuer d’autant la pression sanguine à l’intérieur du cœur et des vaisseaux, et arrêter rapidement l’hémorrhagie. Dans le cas de rupture double, la lésion s'était siégé près de la pointe de chaque auricule et mesurait de 5 à 6 centimètres de longueur. Les trois sujets qui m’ont fourni ces observations étaient d’origine chypriote, âgés de 17 à 21 ans et présentaient tous un cœur fortement surmené; la dilatation générale était manifeste; elle s’accompagnait d’un amincissement très accusé de la paroi auriculaire sans lésion du myocarde, des valvules ou des artères. Il est hors de doute que des altérations de ce genre relèvent de la sénilité; à ce titre, elles ne présentent guère qu’un intérêt purement scientifique. DISCUSSION M. G. Petit. — J’ai écouté avec d’autant plus d’attention la courte communication de M. Piot-Bey que la rupture des oreillettes, beaucoup plus intéressante qu’il ne l’imagine, est très rare chez les Équidés, comme dans toutes les espèces d’ailleurs, et que j’ai eu récemment l’occasion d’en publier ici même une observation, accompagnée d’un dessin reproduisant les altérations microscopiques observées au niveau des lèvres de la déchirure. Contrairement, en effet, à ce que pense notre distingué collègue, le cœur, à l’instar des artères, ne se rupture jamais, qu’il s’agisse des oreillettes ou des ventricules, que lorsqu’il est le siège d’une lésion inflammatoire et surtout dégénérative, ayant généralement soit point de départ dans une altération vasculaire, parfois délicate à découvrir et préciser. C’est chez les vieux sujets que cette rupture est le plus ordinairement constatée, mais le mot de sénilité manque de la précision nécessaire pour en expliquer la pathogénie. La cause habituelle des ruptures
— J’ai écouté avec d’autant plus d’attention la courte communication de M. Piot-Bey que la rupture des oreillettes, beaucoup plus intéressante qu’il ne l’imagine, est très rare chez les Équidés, comme dans toutes les espèces d’ailleurs, et que j’ai eu récemment l’occasion d’en publier ici même une observation, accompagnée d’un dessin reproduisant les altérations microscopiques observées au niveau des lèvres de la déchirure. Contrairement, en effet, à ce que pense notre distingué collègue, le cœur, à l’instar des artères, ne se rupture jamais, qu’il s’agisse des oreillettes ou des ventricules, que lorsqu’il est le siège d’une lésion inflammatoire et surtout dégénérative, ayant généralement soit point de départ dans une altération vasculaire, parfois délicate à découvrir et préciser. C’est chez les vieux sujets que cette rupture est le plus ordinairement constatée, mais le mot de sénilité manque de la précision nécessaire pour en expliquer la pathogénie. La cause habituelle des ruptures du cœur, quel que soit leur siège, je le répète, consiste en l’occlusion, par thrombose ou embolie, d’une artère coronaire ou des artérioles qui en dépendent, d’où résulte la production d’un infarctus cardiaque, lequel, si limité qu’il soit, ne l'empêchera pas moins, dans l’intimité du myocarde, les dégénérescences cellulaires qui rendront imminente une rupture, au niveau même du point touché et compromis. Le dessin qui accompagne la communication dont je parlais à l’instant est très explicite à cet égard. Je me contenterai donc, sans insister davantage, d’y renvoyer mes collègues ou les lecteurs de notre Bulletin. Fracture consolidée du fémur chez la poule (1). M. Piot-Bey présente un fémur de poule qui est le siège d’une fracture remarquablement consolidée, mais avec cal vicieux. Cette petite pièce a été rencontrée par le présentateur dans son assiette, au restaurant. Il l’abandonne au musée d’Alfort. M. G. Petit a reçu de M. BONOT, vétérinaire à Etréaupont (Aisne), une pièce entièrement comparable. Mais cette fois il s’agissait d’un coq, chez lequel la fracture de la cuisse, provoquée par un coup de règle métallique, s’était d’elle-même consolidée, avec chevauchement des boutoirs et formation d’un cal un peu exubérant, mais parfaitement consolidé. Il semble résulter de
rendront imminente une rupture, au niveau même du point touché et compromis. Le dessin qui accompagne la communication dont je parlais à l’instant est très explicite à cet égard. Je me contenterai donc, sans insister davantage, d’y renvoyer mes collègues ou les lecteurs de notre Bulletin. Fracture consolidée du fémur chez la poule (1). M. Piot-Bey présente un fémur de poule qui est le siège d’une fracture remarquablement consolidée, mais avec cal vicieux. Cette petite pièce a été rencontrée par le présentateur dans son assiette, au restaurant. Il l’abandonne au musée d’Alfort. M. G. Petit a reçu de M. BONOT, vétérinaire à Etréaupont (Aisne), une pièce entièrement comparable. Mais cette fois il s’agissait d’un coq, chez lequel la fracture de la cuisse, provoquée par un coup de règle métallique, s’était d’elle-même consolidée, avec chevauchement des boutoirs et formation d’un cal un peu exubérant, mais parfaitement consolidé. Il semble résulter de ces constatations que les fractures se réparent d’elles-mêmes, avec la plus grande facilité, chez les oiseaux. OBSERVATION CLINIQUE UN CAS CURIEUX D’ADIPSIE PERMANENTE PAR A. ESCLAUZE, vétérinaire en 1er au 25e dragons. Si les variations de l’appétit, les aberrations et les perversions du goût sont des phénomènes pathologiques fréquemment observés en clinique vétérinaire, les troubles de la soif, son absence totale notamment, nous semblent être des faits d’une réelle rareté. Nos traités de pathologie signalent bien la diminution de la soif comme un signe fâcheux dans le cours des maladies aiguës ou dans les maladies chroniques compliquées de collapsus, mais nous n’avons trouvé, ni dans nos classiques, ni dans les publications professionnelles dont nous disposons, aucune relation de faits similaires à ceux qu’il nous a été donné d’observer dans notre service. Cette observation constitue donc, très probablement, une nouveauté clinique et mériterait déjà, à ce seul titre, d’être enregistrée. Mais, la rareté des faits qui y sont consignés n’est pas la seule considération qui nous invite à la faire connaître. Elle contient aussi l’aveu d’un manque de sagacité et la confession d’une erreur de diagnostic et porte par conséquent avec elle certains enseignements. Elle pourrait donc, sans doute, profiter aux
en clinique vétérinaire, les troubles de la soif, son absence totale notamment, nous semblent être des faits d’une réelle rareté. Nos traités de pathologie signalent bien la diminution de la soif comme un signe fâcheux dans le cours des maladies aiguës ou dans les maladies chroniques compliquées de collapsus, mais nous n’avons trouvé, ni dans nos classiques, ni dans les publications professionnelles dont nous disposons, aucune relation de faits similaires à ceux qu’il nous a été donné d’observer dans notre service. Cette observation constitue donc, très probablement, une nouveauté clinique et mériterait déjà, à ce seul titre, d’être enregistrée. Mais, la rareté des faits qui y sont consignés n’est pas la seule considération qui nous invite à la faire connaître. Elle contient aussi l’aveu d’un manque de sagacité et la confession d’une erreur de diagnostic et porte par conséquent avec elle certains enseignements. Elle pourrait donc, sans doute, profiter aux confrères qui, se trouvant en présence d’un pareil cas, manqueraient comme nous de perspicacité. Les méprises que nous avons commises avant qu’un heureux hasard nous fixât sur la véritable cause de l’affection bizarre que nous observions, montrent une fois de plus combien — en clinique vétérinaire — le diagnostic est hérissé de difficultés ; elles prouvent, à nouveau, qu’il ne suffit pas toujours de faire un examen scrupuleux de nos malades, qu’il faut encore, surtout dans les cas obscurs, passer méthodiquement en revue toutes les fonctions et, au lieu de se perdre dans un labyrinthe d’hypothèses ou de s’arrêter à des idées préconçues, ne laisser échapper aucune circonstance du cas à examiner. Nos malades ne peuvent nous rendre compte des sensations subjectives qu’ils éprouvent; c’est à nous praticiens — de ce faire, pas négliger d’interroger le personnel qui les entoure et de ne pas oublier de lui demander de recueillir soigneusement tous les renseignements qui peuvent nous être utiles. D’autre part, les faits que nous allons relater nous paraissent constituer des renseignements intéressants à retenir. Certes, ils ne suffiront pas à eux seuls à élucider certains points de physiologie ou de biochimie encore controversés, tels que, par exemple, l’influence de
hérissé de difficultés ; elles prouvent, à nouveau, qu’il ne suffit pas toujours de faire un examen scrupuleux de nos malades, qu’il faut encore, surtout dans les cas obscurs, passer méthodiquement en revue toutes les fonctions et, au lieu de se perdre dans un labyrinthe d’hypothèses ou de s’arrêter à des idées préconçues, ne laisser échapper aucune circonstance du cas à examiner. Nos malades ne peuvent nous rendre compte des sensations subjectives qu’ils éprouvent; c’est à nous praticiens — de ce faire, pas négliger d’interroger le personnel qui les entoure et de ne pas oublier de lui demander de recueillir soigneusement tous les renseignements qui peuvent nous être utiles. D’autre part, les faits que nous allons relater nous paraissent constituer des renseignements intéressants à retenir. Certes, ils ne suffiront pas à eux seuls à élucider certains points de physiologie ou de biochimie encore controversés, tels que, par exemple, l’influence de l’aliment liquide sur l’état général de l’organisme, ou la détermination du siège exact de la soif. Mais ils n’en constituent pas moins — ce me semble — des documents susceptibles de contribuer plus tard à apporter un peu de lumière sur ces questions encore si obscures. Intrus, ex-Souvenir, par Hérode et Précieuse, né en 1896, est un joli cheval très fortement charpenté, bâti en Irlandais, ayant de la silhouette, du bouquet, susceptible, par conséquent, de faire une monture honorable si, malheureusement, il n'était pas horriblement maigre. Plusieurs jeunes officiers du régiment, séduits par son modèle et espérant sans doute le prendre comme deuxième monture, se sont efforcés déjà, paraît-il, de le remettre en état. Mais les soins qu'ils ont pu lui donner n'ont pas amélioré notablement sa condition : Intrus, en dépit de toutes les attentions dont il a été l'objet, est encore un véritable squelette ambulant. Ni le régime du son sec, systématiquement employé par certains officiers de cavalerie pour engraisser les chevaux maigres des escadrons, ni l'augmentation de la ration, ni les carottes données à discrétion, ni les mashs n'ont pu, nous dit-on, avoir raison de cette maigreur effrayante. Dans le but de nous rendre compte de la
et Précieuse, né en 1896, est un joli cheval très fortement charpenté, bâti en Irlandais, ayant de la silhouette, du bouquet, susceptible, par conséquent, de faire une monture honorable si, malheureusement, il n'était pas horriblement maigre. Plusieurs jeunes officiers du régiment, séduits par son modèle et espérant sans doute le prendre comme deuxième monture, se sont efforcés déjà, paraît-il, de le remettre en état. Mais les soins qu'ils ont pu lui donner n'ont pas amélioré notablement sa condition : Intrus, en dépit de toutes les attentions dont il a été l'objet, est encore un véritable squelette ambulant. Ni le régime du son sec, systématiquement employé par certains officiers de cavalerie pour engraisser les chevaux maigres des escadrons, ni l'augmentation de la ration, ni les carottes données à discrétion, ni les mashs n'ont pu, nous dit-on, avoir raison de cette maigreur effrayante. Dans le but de nous rendre compte de la cause réelle de cet amaigrissement et de soumettre le malade à un traitement rationnel, nous prenons Intrus à l'infirmerie. Séjour à l'infirmerie, du 20 mai au 27 mai 1904. Le livret d'Intrus ne porte trace d'aucun antécédent susceptible d'expliquer la maigreur que nous constatons. À part le manque d'état, les signes généraux n'ont aucune signification précise ; le facies est bon, les muqueuses ont la teinte normale, la température est de 37°6. L'animal ne paraît ressentir aucune souffrance, les grandes fonctions semblent s'exécuter très régulièrement, l'appétit est conservé. Cependant, les molaires présentent quelques irrégularités qui gênent peut-être la mastication. Il se pourrait, par conséquent, que l'amaigrissement fût simplement le résultat d'un défaut de mastication consécutif à cette usure irrégulière des dents. Nous procédons immédiatement au nivellement des arcades dentaires. Le lendemain, à la visite, on ne nous signale rien de particulier. Intrus a bien mangé la forte ration qu'on lui a donnée. Sa température est de 37°7. Toutefois, les crottins sont un peu secs. Cela tient, pensons-nous, à un peu d'irritation chronique du tube digestif. N'est-il pas classique, en effet, que dans le cas d'irrégularités dentaires, la muqueuse intestinale soit irritée lentement par les matières alimentaires insuffisamment mastiquées? En conséquence,