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sujets affaiblis; ce qui ferait croire à la contagion, ou au moins à la création d'un foyer secondaire dans l'hôpital par l'accumulation des déjections dysentériques dans des latrines qu'aucun nettoyage n'avait vidées depuis longues années. Le mémoire de notre distingué confrère achève de peindre la physionomie de la maladie par l'exposé complet de ses symptômes, de ses diverses formes cliniques, de ses complications, de sa marche et de son traitement. Diarrhée cholériforme des jeunes enfants. Les statistiques ont depuis longtemps démontré l'influence pernicieuse de la chaleur sur des enfants en bas âge, et la mortalité relativement élevée qu'ils fournissent à mesure qu'on s'avance vers l'équateur. La gastro-entérite entre pour une large part dans la production des décès de l'enfance. Cette affection n'est sans doute pas l'apanage exclusif des régions à température élevée, mais il est incontestable qu'elle n'atteint nulle part ailleurs un aussi grand nombre d'enfants et d'une façon aussi grave. D'un autre côté, elle frappe si particulièrement ses victimes pendant l'été qu'on ne saurait méconnaître ses relations étiologiques avec les conditions climatériques de cette saison. Sous ce titre : De l'Entérite cholériforme ou Maladie d'été, le Dr Vedel (de Lunel, Hérault) a communiqué à l'Académie un mémoire plein d'intérêt sur cette affection. Dans ce travail, il met en évidence la part contributive du climat sous lequel il a observé dans la production de l'entérite des jeunes enfants. En effet, la région méditerranéenne de la France présente pendant l'été des conditions qui la rapprochent des pays intertropicaux : chaleurs précoces, continues et intenses, très exceptionnellement tempérées par des pluies. La saison chaude, l'été, empiète sur ses deux voisines le printemps et l'automne et se déclare sans transition en atteignant d'emblée des températures élevées. Le ciel, imperturbablement serein, permet un rayonnement nocturne d'autant plus intense que l'air est plus sec et plus transparent. Les étés ont des moyennes de température égales à celles des pays tropicaux. La gastro-entérite fait son apparition dès la mi-juin pour sévir pendant les mois de juillet, août, septembre, rarement jusqu'au milieu d'octobre. Elle frappe l'enfance depuis l'âge de 4 à 5 mois jusqu'à 3 ans, 3
sur cette affection. Dans ce travail, il met en évidence la part contributive du climat sous lequel il a observé dans la production de l'entérite des jeunes enfants. En effet, la région méditerranéenne de la France présente pendant l'été des conditions qui la rapprochent des pays intertropicaux : chaleurs précoces, continues et intenses, très exceptionnellement tempérées par des pluies. La saison chaude, l'été, empiète sur ses deux voisines le printemps et l'automne et se déclare sans transition en atteignant d'emblée des températures élevées. Le ciel, imperturbablement serein, permet un rayonnement nocturne d'autant plus intense que l'air est plus sec et plus transparent. Les étés ont des moyennes de température égales à celles des pays tropicaux. La gastro-entérite fait son apparition dès la mi-juin pour sévir pendant les mois de juillet, août, septembre, rarement jusqu'au milieu d'octobre. Elle frappe l'enfance depuis l'âge de 4 à 5 mois jusqu'à 3 ans, 3 ans et demi, exceptionnellement on l'observe en dehors de ces limites d'âge. Tout en sévissant indistinctement dans tous les lieux et dans toutes les classes, elle affecte cependant de préférence les quartiers populeux des villes et les enfants des familles pauvres. Après un tableau symptomatologique bien fait, le Dr Vedel aborde l'étude du problème étiologique. Il rejette absolument l'intervention d'une cause fréquemment invoquée, à savoir l'alimentation vicieuse ; tout au plus l'admet-il comme un auxiliaire de peu d'importance. Il pose en principe que l'alimentation est étrangère à l'entérite d'été. Dans la majorité des cas, la maladie éclate sans que les conditions habituelles de la vie de l'enfant aient été sensiblement modifiées. Il n'admet pas davantage l'évolution dentaire invoquée par certains observateurs. Les influences météorologiques sont seules coupables. L'entérite naît du refroidissement, du refroidissement nocturne principalement. Le soir venu, on couche l'enfant, les fenêtres souvent ouvertes, le corps protégé par un simple drap de lit que le moindre mouvement déplace. Le rayonnement intense, l'abaissement physiologique de la température pendant le sommeil et l'évaporation de la sueur concourent alors à la production du phénomène pathogène. La prophylaxie découle naturellement des circonstances qui entrent en cause dans la détermination de la maladie. Si
aborde l'étude du problème étiologique. Il rejette absolument l'intervention d'une cause fréquemment invoquée, à savoir l'alimentation vicieuse ; tout au plus l'admet-il comme un auxiliaire de peu d'importance. Il pose en principe que l'alimentation est étrangère à l'entérite d'été. Dans la majorité des cas, la maladie éclate sans que les conditions habituelles de la vie de l'enfant aient été sensiblement modifiées. Il n'admet pas davantage l'évolution dentaire invoquée par certains observateurs. Les influences météorologiques sont seules coupables. L'entérite naît du refroidissement, du refroidissement nocturne principalement. Le soir venu, on couche l'enfant, les fenêtres souvent ouvertes, le corps protégé par un simple drap de lit que le moindre mouvement déplace. Le rayonnement intense, l'abaissement physiologique de la température pendant le sommeil et l'évaporation de la sueur concourent alors à la production du phénomène pathogène. La prophylaxie découle naturellement des circonstances qui entrent en cause dans la détermination de la maladie. Si le choléra infantile est plus particulièrement fréquent dans les régions chaudes du globe, il n'en existe pas moins dans les pays tempérés. M. le Dr Bourgeois dans son rapport rend compte d'une petite épidémie observée à Guillerval, arrondissement d'Étampes (Seine-et-Oise) qu'il attribue à des influences tout à fait saisonnières, cette commune ne présentant aucune cause d'insalubrité spéciale. La maladie fit son apparition vers le milieu de juillet, au moment où régnait une température élevée et orageuse. Comme circonstances adjuvantes, notre confrère invoque l'alimentation prématurée et la dentition. Charbon, pustule maligne. — Le Dr Bompaire a adressé à l'Académie une étude sur les maladies charbonneuses observées sur les mégissiers de Millau dans l'Aveyron. Après avoir établi la parenté étiologique des trois manifestations connues sous les noms de : 1° pustule maligne, 2° œdème malin, 3° fièvre charbonneuse, notre confrère insiste sur les caractères différentiels des deux premières, caractères qu'il considère comme très importants au point de vue pratique. Le chapitre de l'étiologie ne contient aucune donnée qui ne soit connue, mais il apporte un contingent respectable d'observations personnelles en faveur de la longue conservation du virus charbonneux dans les dépouilles d'animaux. Le Dr Bompaire a recueilli 16 observations se rapportant à
commune ne présentant aucune cause d'insalubrité spéciale. La maladie fit son apparition vers le milieu de juillet, au moment où régnait une température élevée et orageuse. Comme circonstances adjuvantes, notre confrère invoque l'alimentation prématurée et la dentition. Charbon, pustule maligne. — Le Dr Bompaire a adressé à l'Académie une étude sur les maladies charbonneuses observées sur les mégissiers de Millau dans l'Aveyron. Après avoir établi la parenté étiologique des trois manifestations connues sous les noms de : 1° pustule maligne, 2° œdème malin, 3° fièvre charbonneuse, notre confrère insiste sur les caractères différentiels des deux premières, caractères qu'il considère comme très importants au point de vue pratique. Le chapitre de l'étiologie ne contient aucune donnée qui ne soit connue, mais il apporte un contingent respectable d'observations personnelles en faveur de la longue conservation du virus charbonneux dans les dépouilles d'animaux. Le Dr Bompaire a recueilli 16 observations se rapportant à 14 cas de pustule maligne et à 2 cas d'œdème malin, observés à Millau dans une période de neuf années. Ces 16 cas ont été reconnus 13 fois chez des hommes et 3 fois chez des femmes. Sur les 13 hommes 12 étaient mégissiers, travaillant les peaux d'agneaux ou de moutons, un seul était tanneur, dénomination qui s'applique dans ce pays seulement aux ouvriers qui travaillent la peau de veau. Parmi les 3 femmes atteintes, l'une était la femme d'un mégissier habitant dans une mégisserie, la deuxième était employée dans une fabrique où l'on traite les débris et les résidus de peaux provenant des tanneries et des mégisseries de Millau, la troisième était la fille d'un tanneur. Les recherches de notre confrère lui ont appris que les peaux de provenance étrangère sont les plus dangereuses, que le virus charbonneux peut conserver ses propriétés virulentes sur des peaux qui ont déjà subi la mise en trempe et l'action de la chaux et du chlorure de chaux. Mais les peaux les plus à craindre seraient les peaux de moutons sèches, n'ayant encore subi aucune préparation industrielle. La symptomatologie des maladies charbonneuses est clairement exposée dans le mémoire de M. Bompaire; les indications
moutons, un seul était tanneur, dénomination qui s'applique dans ce pays seulement aux ouvriers qui travaillent la peau de veau. Parmi les 3 femmes atteintes, l'une était la femme d'un mégissier habitant dans une mégisserie, la deuxième était employée dans une fabrique où l'on traite les débris et les résidus de peaux provenant des tanneries et des mégisseries de Millau, la troisième était la fille d'un tanneur. Les recherches de notre confrère lui ont appris que les peaux de provenance étrangère sont les plus dangereuses, que le virus charbonneux peut conserver ses propriétés virulentes sur des peaux qui ont déjà subi la mise en trempe et l'action de la chaux et du chlorure de chaux. Mais les peaux les plus à craindre seraient les peaux de moutons sèches, n'ayant encore subi aucune préparation industrielle. La symptomatologie des maladies charbonneuses est clairement exposée dans le mémoire de M. Bompaire; les indications thérapeutiques et prophylactiques y sont sagement déduites. Dans le département de Seine-et-Oise, le Dr Blanchard signale 2 cas de pustule maligne à Maffliers, et le Dr Babault 1 autre à Angerville; nos confrères attribuent ces accidents à la déplorable habitude qu'ont les bergers de laisser les peaux des bêtes mortes du charbon sécher au soleil, au lieu de les enfouer profondément. Statistique et topographie. — De la mortalité de la population civile de la Franche-Comté en 1871 (invasion allemande). Deux époques médicales à Besançon : 1813-14; 1870-71, tel est le titre d'un mémoire intéressant adressé à l'Académie par le Dr Druhen aîné, professeur à l'École de médecine de Besançon. Druiven est un patriote généreux ; vivement ému par les événements de 1870, il a entrepris de rechercher le nombre de vies que la guerre franco-allemande a coûtées à la population civile. Aux pertes éprouvées par l'armée, personne n'a encore songé jusqu'ici à ajouter les décès civils imputables à la guerre. Notre distingué confrère a entrepris ce travail pour les trois départements de la Franche-Comté. Prenant pour terme de comparaison le recensement de 1866, il constate qu'en 1872 la population a diminué de 32,282. Cette diminution ne saurait, selon lui, être
du charbon sécher au soleil, au lieu de les enfouer profondément. Statistique et topographie. — De la mortalité de la population civile de la Franche-Comté en 1871 (invasion allemande). Deux époques médicales à Besançon : 1813-14; 1870-71, tel est le titre d'un mémoire intéressant adressé à l'Académie par le Dr Druhen aîné, professeur à l'École de médecine de Besançon. Druiven est un patriote généreux ; vivement ému par les événements de 1870, il a entrepris de rechercher le nombre de vies que la guerre franco-allemande a coûtées à la population civile. Aux pertes éprouvées par l'armée, personne n'a encore songé jusqu'ici à ajouter les décès civils imputables à la guerre. Notre distingué confrère a entrepris ce travail pour les trois départements de la Franche-Comté. Prenant pour terme de comparaison le recensement de 1866, il constate qu'en 1872 la population a diminué de 32,282. Cette diminution ne saurait, selon lui, être attribuée à l'émigration, vu l'attachement du Franc-Comtois au pays natal; elle n'est pas due davantage à des épidémies meurtrières et insolites. C'est donc la guerre, dit-il, qui doit répondre pour une certaine part de cette dépopulation. Avant la guerre franco-allemande la mortalité annuelle moyenne dans la population civile, de 1865 à 1870, avait été de 25 par 1,000; en 1871, c'est-à-dire pendant et immédiatement après la guerre, elle fut de 42 par 1,000. Elle avait donc augmenté de 68 pour 100. En pénétrant dans les détails, la statistique a révélé à M. Druiven des faits intéressants. C'est dans les départements où le poids de l'invasion a pesé davantage, où les passages et les séjours des troupes ont été le plus fréquents et le plus prolongés, où les batailles, les combats, les collisions sanglantes ont été le plus nombreux, où les ambulances ont été le plus multipliées que la mortalité civile a été la plus grande. C'est qu'en effet, les causes de maladies ont extraordinairement accablé les malheureuses populations. Aux commotions morales provoquées par le pillage, l'incendie, l'assassinat, les insultes, les violences de toutes sortes, se sont jointes les conditions matérielles les plus graves : la faim, le froid, la privation
à 1870, avait été de 25 par 1,000; en 1871, c'est-à-dire pendant et immédiatement après la guerre, elle fut de 42 par 1,000. Elle avait donc augmenté de 68 pour 100. En pénétrant dans les détails, la statistique a révélé à M. Druiven des faits intéressants. C'est dans les départements où le poids de l'invasion a pesé davantage, où les passages et les séjours des troupes ont été le plus fréquents et le plus prolongés, où les batailles, les combats, les collisions sanglantes ont été le plus nombreux, où les ambulances ont été le plus multipliées que la mortalité civile a été la plus grande. C'est qu'en effet, les causes de maladies ont extraordinairement accablé les malheureuses populations. Aux commotions morales provoquées par le pillage, l'incendie, l'assassinat, les insultes, les violences de toutes sortes, se sont jointes les conditions matérielles les plus graves : la faim, le froid, la privation du sommeil, l'encombrement, la contagion. Le Dr Homo s'est livré à des recherches démographiques utiles sur le mouvement de la population dans l'arrondissement de Château-Gontier (Mayenne) et sur le résultat des opérations du conseil de révision pendant l'année 1877. Ce travail, très complet, constitue un document dont la valeur s'accroîtra par l'adjonction de recherches analogues sur d'autres années entre lesquelles on pourra établir des comparaisons fécondes en déductions intéressantes. Moins riche en chiffres que le travail de M. Homo, celui de M. Lecadre se recommande néanmoins à l'attention de l'Académie. Dans une première partie notre laborieux et distingué confrère développe le titre suivant : L'année 1877 au Havre considérée sous le rapport de la statistique des naissances, des mariages, des décès et aussi de la constitution météorologique et médicale. La seconde partie est intitulée : Contribution à l'histoire de la phtisie pulmonaire. M. Lecadre constate avec tristesse, dit-il, que la phtisie figure au premier rang des causes de la mortalité. En 1877 elle a fourni 408 décès et 470 en 1876, près de 1 décès sur 6. Au Havre comme ailleurs, le maximum de mortalité s'observe de vingt à trente ans, puis de trente à quarante. La misère, les privations,
par l'adjonction de recherches analogues sur d'autres années entre lesquelles on pourra établir des comparaisons fécondes en déductions intéressantes. Moins riche en chiffres que le travail de M. Homo, celui de M. Lecadre se recommande néanmoins à l'attention de l'Académie. Dans une première partie notre laborieux et distingué confrère développe le titre suivant : L'année 1877 au Havre considérée sous le rapport de la statistique des naissances, des mariages, des décès et aussi de la constitution météorologique et médicale. La seconde partie est intitulée : Contribution à l'histoire de la phtisie pulmonaire. M. Lecadre constate avec tristesse, dit-il, que la phtisie figure au premier rang des causes de la mortalité. En 1877 elle a fourni 408 décès et 470 en 1876, près de 1 décès sur 6. Au Havre comme ailleurs, le maximum de mortalité s'observe de vingt à trente ans, puis de trente à quarante. La misère, les privations, les habitations insalubres, l'encombrement, la contagion en sont les causes invoquées par notre confrère, qui refuse à l'alcoolisme la part d'action que M. le Dr Gibert lui attribue. Le mot de Sologne réveille chez beaucoup l'idée de désert, de pestilence. On a devant les yeux des hommes chétifs, au teint terreux et au gros ventre. Si cela a pu être vrai autrefois, les choses ont bien changé. La Sologne tend de jour en jour à perdre sa mauvaise réputation. Depuis vingt-huit ans l'État a fait exécuter de grands travaux qui ont considérablement assaini le pays, et le niveau physique et intellectuel de la population s'élève sensiblement. Aujourd'hui on ne meurt pas plus en Sologne que dans les pays voisins, on y trouve autant de beaux et bons soldats que dans le reste des départements où elle se trouve comprise. Voilà les résultats satisfaisants que fait voir M. Coste, médecin major de l'armée, dans ses recherches statistiques sur la Sologne spécialement au point de vue du recrutement et du mouvement de la population. Votre commission a apprécié un travail de M. le Dr Audet, médecin aide-major, ayant pour titre : Turgurie et ses alliances endémiques, dans lequel se trouvent des considérations
terreux et au gros ventre. Si cela a pu être vrai autrefois, les choses ont bien changé. La Sologne tend de jour en jour à perdre sa mauvaise réputation. Depuis vingt-huit ans l'État a fait exécuter de grands travaux qui ont considérablement assaini le pays, et le niveau physique et intellectuel de la population s'élève sensiblement. Aujourd'hui on ne meurt pas plus en Sologne que dans les pays voisins, on y trouve autant de beaux et bons soldats que dans le reste des départements où elle se trouve comprise. Voilà les résultats satisfaisants que fait voir M. Coste, médecin major de l'armée, dans ses recherches statistiques sur la Sologne spécialement au point de vue du recrutement et du mouvement de la population. Votre commission a apprécié un travail de M. le Dr Audet, médecin aide-major, ayant pour titre : Turgurie et ses alliances endémiques, dans lequel se trouvent des considérations intéressantes sur la genèse de la fièvre intermittente et de la dysenterie. Elle a aussi remarqué celui du Dr Géraud intitulé : Épidémies, hygiène et colonisation, où se trouvent de sages conseils pratiques concernant les mesures prophylactiques à prendre contre les endémies africaines. Hygiène. — La commission doit vous signaler encore quelques travaux qui se rapportent à des questions d'hygiène d'un certain intérêt. En 1877, dans plusieurs villages des environs de Clermont-l'Hérault, on vit sévir, pendant plus de trois mois, une sorte d'épidémie qui jeta la terreur dans les populations. Quand un membre d'une famille était atteint, tous les autres étaient successivement frappés après un court intervalle. Dans l'espace de quelques jours des familles entières disparaissaient. La contagion semblait tellement évidente que les habitants commençaient à s'expatrier, et que les familles affectées voyaient le vide se faire autour d'elles. La maladie s'annonçait par des troubles dyspeptiques, se poursuivait ensuite par des coliques intenses, des vomissements, des douleurs articulaires et musculaires, de la constipation, de l'ictère, du délire, des paralysies, etc. La nature de cette affection échappa longtemps aux médecins de Clermont, qui ne lui opposèrent qu'une thérapeutique d'essais et de tâtonnements, lorsque deux malades du village de Perret vinrent consulter
encore quelques travaux qui se rapportent à des questions d'hygiène d'un certain intérêt. En 1877, dans plusieurs villages des environs de Clermont-l'Hérault, on vit sévir, pendant plus de trois mois, une sorte d'épidémie qui jeta la terreur dans les populations. Quand un membre d'une famille était atteint, tous les autres étaient successivement frappés après un court intervalle. Dans l'espace de quelques jours des familles entières disparaissaient. La contagion semblait tellement évidente que les habitants commençaient à s'expatrier, et que les familles affectées voyaient le vide se faire autour d'elles. La maladie s'annonçait par des troubles dyspeptiques, se poursuivait ensuite par des coliques intenses, des vomissements, des douleurs articulaires et musculaires, de la constipation, de l'ictère, du délire, des paralysies, etc. La nature de cette affection échappa longtemps aux médecins de Clermont, qui ne lui opposèrent qu'une thérapeutique d'essais et de tâtonnements, lorsque deux malades du village de Perret vinrent consulter le Dr Balanda, à Pomerols, qui reconnut chez eux l'intoxication saturnine et la traita avec un succès qui confirma l'exactitude du diagnostic. On en rechercha vainement l'origine dans le vin, les ustensiles de cuisine, etc. ; mais un habitant de Perret, village très éprouvé par l'intoxication, ayant eu connaissance que les meules du moulin de Cyprès avaient été réparées par un coulage de plomb, dirigea les soupçons sur cette particularité. Les farines facturées à ce moulin furent analysées et reconnues adultérées par le métal incriminé. Quatre ou cinq cents individus furent plus ou moins malades. A Perret sur une centaine de cas il y en eut 16 qui offrirent des manifestations cérébro-spinales dont 14 furent suivies de mort. Le Dr Blanc mentionne le fait curieux d'un empoisonnement par de la viande de bœuf survenu chez 80 habitants du village d'Arsocq (Basses-Pyrénées) et se traduisant par des coliques violentes, de la diarrhée, des vomissements avec prostration. Un chien même qui avait mangé de cette viande aurait été malade. Deux personnes succombèrent. Ce médecin a été amené par exclusion à incriminer l'usage de la viande provenant d'un bœuf malade abattu pour la fête du village. Quelle était la maladie de la bête?