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de l'invasion annuelle des Piémontais non vaccinés. Chaque année de bonnes récoltes d'olives, ces étrangers se répandent dans les campagnes pour y faire la cueillette et y portent la contagion. Depuis plus de dix ans notre confrère signale ce fait, d'autant plus dangereux pour les populations que la vaccine est tombée en désuétude dans plusieurs communes depuis la suppression des médecins vaccinateurs, qui date de plus de trente ans. Aussi dans le village de Tourette la variole a frappé plus de 500 personnes sur lesquelles il y a eu 25 décès, dont 23 provenaient de sujets non vaccinés. À Cannes, particulièrement, la maladie a exercé de notables ravages et a fait 143 victimes parmi lesquelles 83 Piémontais. Dans l'Ariège les villages de Buzan, d'Ercé et d'Uston, ont été désolés par des épidémies sérieuses. Le bourg de Cornus, dans l'Aude, a fourni 100 cas de variole et 26 décès sur une population de 534 habitants. Elle y avait été apportée par un militaire. Le Dr Vaysse a adressé un intéressant rapport sur cette épidémie. Une femme qui avait passé trois jours près de ses petits-enfants atteints de varioloïde apporte la variole à Sainte-Colombe (Côte-d'Or), la communique à son mari non vacciné qui en meurt. Le domicile de ce dernier devint un foyer actif infectant les voisins qui entraient tous les jours chez cet homme pour prendre de ses nouvelles. La maladie atteint les personnes qui l'assistèrent à ses derniers moments et un certain nombre de celles qui vinrent à son enterrement et entrèrent dans la chambre mortuaire pour y jeter l'eau bénite. Au nombre de celles-ci il faut citer l'ensevelisseuse, femme de 73 ans, qui avait eu déjà la variole dans son enfance, et le sacristain qui avait assisté le curé dans l'administration des derniers sacrements. Ces faits rapportés par le Dr Bourré démontrent combien le virus variolique est subtil. À Besançon, le Dr Bertrand fait remarquer que depuis plus de vingt-cinq ans on voit une épidémie de variole dans cette ville tous les cinq ou six ans. En 1877, la maladie se déclara en juillet parmi les ouvriers travaillant au
qui en meurt. Le domicile de ce dernier devint un foyer actif infectant les voisins qui entraient tous les jours chez cet homme pour prendre de ses nouvelles. La maladie atteint les personnes qui l'assistèrent à ses derniers moments et un certain nombre de celles qui vinrent à son enterrement et entrèrent dans la chambre mortuaire pour y jeter l'eau bénite. Au nombre de celles-ci il faut citer l'ensevelisseuse, femme de 73 ans, qui avait eu déjà la variole dans son enfance, et le sacristain qui avait assisté le curé dans l'administration des derniers sacrements. Ces faits rapportés par le Dr Bourré démontrent combien le virus variolique est subtil. À Besançon, le Dr Bertrand fait remarquer que depuis plus de vingt-cinq ans on voit une épidémie de variole dans cette ville tous les cinq ou six ans. En 1877, la maladie se déclara en juillet parmi les ouvriers travaillant au fort de Montfaucon, à 7 kilomètres de la ville. La plupart de ces ouvriers, originaires de la Creuse et de la Haute-Garonne, n'avaient pas été vaccinés. Ils apportèrent le mal en ville dans les garnis de la rue Richebourg, et il sévit violemment dans les rues où il rencontrait des sujets non vaccinés. À ce sujet notre confrère signale la déplorable incurie des familles pauvres qui ne prennent nul souci de faire vacciner leurs enfants. Il faut leur promettre de l'argent pour les amener à prendre cette facile précaution que médecins et sages-femmes leur offrent à l'envi. À Bordeaux, la variole, apparue en juillet 1876, y a régné une année environ. Le Dr Métadier constate la persistance de l'épidémie dans le quartier avoisinant le cimetière de la Grande-Chartreuse où se sont développés les premiers cas et où probablement, dit-il, on constatera les derniers. Il se demande si les parties du champ commun qui sont remuées depuis un an ne seraient pas celles dans lesquelles eurent lieu les ensevelissements de 1870 et 1871, années terribles par la variole, puisque plus de 2,000 personnes succombèrent à cette maladie. Grâce aux vaccinations l'épidémie a été enrayée, mais notre confrère appréhende que la décroissance
sujets non vaccinés. À ce sujet notre confrère signale la déplorable incurie des familles pauvres qui ne prennent nul souci de faire vacciner leurs enfants. Il faut leur promettre de l'argent pour les amener à prendre cette facile précaution que médecins et sages-femmes leur offrent à l'envi. À Bordeaux, la variole, apparue en juillet 1876, y a régné une année environ. Le Dr Métadier constate la persistance de l'épidémie dans le quartier avoisinant le cimetière de la Grande-Chartreuse où se sont développés les premiers cas et où probablement, dit-il, on constatera les derniers. Il se demande si les parties du champ commun qui sont remuées depuis un an ne seraient pas celles dans lesquelles eurent lieu les ensevelissements de 1870 et 1871, années terribles par la variole, puisque plus de 2,000 personnes succombèrent à cette maladie. Grâce aux vaccinations l'épidémie a été enrayée, mais notre confrère appréhende que la décroissance ne ramène bien vite l'indifférence. La variole s'est intronisée dix-sept mois à Vienne (Isère) et dans quelques communes avoisinantes. À l'hôtel-Dieu de Reims, la variole, apportée par une jeune Italienne, se propagea à l'intérieur de l'établissement et au dehors par les visiteurs. Dans cet hospice comme dans bien d'autres, hélas, il n'y a pas de salles d'isolement pour les maladies contagieuses, malgré les demandes réitérées du corps médical. L'année 1877 a vu la variole dans le Morbihan, dans le Nord, à Lille surtout où elle a causé 199 décès; dans l'Oise, notamment à Creil et dans les communes avoisinantes. À Creil le Dr Fourrier lui découvre une origine digne d'être signalée. C'est par le maniement des chiffons que la maladie y a été introduite. Dans un grand dépôt, 5 trieuses de chiffons furent simultanément atteintes. L'affection s'étendit ensuite dans les familles de ces ouvrières et se diffusa dans le canton. Le Dr Fourrier rapporte en outre des exemples de transmission indirecte à des personnes qui avaient manié et lavé le linge des varioleux. Importée de Barcelone où elle régnait, la variole a désolé trois villages des Pyrénées-Orientales. Le Dr Bocamy a communiqué à votre commission la relation de ces épidémies.
il n'y a pas de salles d'isolement pour les maladies contagieuses, malgré les demandes réitérées du corps médical. L'année 1877 a vu la variole dans le Morbihan, dans le Nord, à Lille surtout où elle a causé 199 décès; dans l'Oise, notamment à Creil et dans les communes avoisinantes. À Creil le Dr Fourrier lui découvre une origine digne d'être signalée. C'est par le maniement des chiffons que la maladie y a été introduite. Dans un grand dépôt, 5 trieuses de chiffons furent simultanément atteintes. L'affection s'étendit ensuite dans les familles de ces ouvrières et se diffusa dans le canton. Le Dr Fourrier rapporte en outre des exemples de transmission indirecte à des personnes qui avaient manié et lavé le linge des varioleux. Importée de Barcelone où elle régnait, la variole a désolé trois villages des Pyrénées-Orientales. Le Dr Bocamy a communiqué à votre commission la relation de ces épidémies. Les vaccinations et les revaccinations furent pratiquées avec empressement, et, pour n'avoir pas à lutter contre le mauvais vouloir des populations, les médecins allaient dans les écoles, vaccinant et revaccinant les enfants. Les militaires rentrant dans leurs foyers ont été souvent la source d'épidémies varioliques. Ce fait, constaté dans l'Aude, se reproduit à Coulommiers (Seine-et-Marne), à Boissy-l'Aillerie (Seine-et-Oise). Certaines épidémies de variole ont donné lieu à des scènes navrantes où la pauvre espèce humaine s'est montrée sous son côté le moins admirable. Ces populations, indifférentes aux conseils, aux avertissements réitérés des médecins, des gens éclairés qui s'efforcent de propager le préservatif vaccinal, se montrent affolées devant le fléau déchaîné. Ainsi dans le village de Clavier (Var), où la variole importée de Draguignan s'était rapidement multipliée, à tel point que dans l'espace de dix jours plus de 20 personnes avaient été frappées et la moitié mortellement, l'épouvante devint générale, les habitants désertèrent le village, abandonnant les malades sans gardes et sans soins. Le Dr Coulomb parvint cependant à arrêter quelques hommes et à leur faire entendre le langage de la raison. La moitié de la population n'avait pas été vaccinée et, pour combattre le préjugé, notre digne confrère se revaccina lui-même,
se reproduit à Coulommiers (Seine-et-Marne), à Boissy-l'Aillerie (Seine-et-Oise). Certaines épidémies de variole ont donné lieu à des scènes navrantes où la pauvre espèce humaine s'est montrée sous son côté le moins admirable. Ces populations, indifférentes aux conseils, aux avertissements réitérés des médecins, des gens éclairés qui s'efforcent de propager le préservatif vaccinal, se montrent affolées devant le fléau déchaîné. Ainsi dans le village de Clavier (Var), où la variole importée de Draguignan s'était rapidement multipliée, à tel point que dans l'espace de dix jours plus de 20 personnes avaient été frappées et la moitié mortellement, l'épouvante devint générale, les habitants désertèrent le village, abandonnant les malades sans gardes et sans soins. Le Dr Coulomb parvint cependant à arrêter quelques hommes et à leur faire entendre le langage de la raison. La moitié de la population n'avait pas été vaccinée et, pour combattre le préjugé, notre digne confrère se revaccina lui-même, publiquement, devant un grand nombre de personnes qui se décidèrent ensuite à l'imiter. Sur 73 malades, 33 succombèrent. Scarlatine — À en juger par les documents reçus par l'Académie, la scarlatine ne s'est montrée en France que d'une manière exceptionnelle pendant l'année 1877. Et dans les localités où elle a été observée, elle n'a présenté qu'un petit nombre de particularités dignes d'être relevées. Comme la rougeole elle a eu surtout ses foyers dans les écoles, et on a pu les éteindre en fermant les classes pendant un certain temps. Le Dr Mantel a transmis à la commission la relation d'une épidémie qui a sévi dans deux communes de l'arrondissement de Saint-Omer (Pas-de-Calais). Le mal a débuté chez un aubergiste dont l'établissement est situé sur le bord de la route de Saint-Omer à Doullens. Or, la scarlatine régnait dans cette dernière ville depuis deux ans à l'état endémique. Il y a tout lieu de croire, avec notre distingué confrère, que la maladie a été apportée par un des nombreux voyageurs qui s'arrêtent à cette auberge. L'extension s'est ensuite faite par les écoles. L'hiver de 1877 ayant été exceptionnellement doux, les enfants rentraient en classe en pleine desquamation et contaminaient leurs camarades.
été observée, elle n'a présenté qu'un petit nombre de particularités dignes d'être relevées. Comme la rougeole elle a eu surtout ses foyers dans les écoles, et on a pu les éteindre en fermant les classes pendant un certain temps. Le Dr Mantel a transmis à la commission la relation d'une épidémie qui a sévi dans deux communes de l'arrondissement de Saint-Omer (Pas-de-Calais). Le mal a débuté chez un aubergiste dont l'établissement est situé sur le bord de la route de Saint-Omer à Doullens. Or, la scarlatine régnait dans cette dernière ville depuis deux ans à l'état endémique. Il y a tout lieu de croire, avec notre distingué confrère, que la maladie a été apportée par un des nombreux voyageurs qui s'arrêtent à cette auberge. L'extension s'est ensuite faite par les écoles. L'hiver de 1877 ayant été exceptionnellement doux, les enfants rentraient en classe en pleine desquamation et contaminaient leurs camarades. La défense de recevoir les écoliers scarlatineux avant au moins cinq semaines amena l'extinction de la maladie. Dans le département de Seine-et-Marne, la scarlatine a sévi dans les arrondissements de Provins et de Meaux, où elle a eu une gravité exceptionnelle. Le Dr Houzelot mentionne particulièrement le petit village de Torcy comme ayant eu 11 décès sur 12 malades. Dans la Charente-Inférieure, le Dr Barbrau regarde comme insolite le règne de la scarlatine en novembre et en décembre, au lieu du printemps, où elle se montre d'habitude. Importée d'Alsace à Belfort, la scarlatine s'est répandue dans les localités avoisinantes par la fréquentation des malades. La fermeture des écoles a suspendu la marche envahissante de la maladie. Rougeole — Les épidémies de rougeole se sont manifestées dans différentes localités avec leurs caractères habituels et les allures contagieuses. Les écoles en ont été les foyers et les causes de dissémination. La plupart des rapporteurs signalent comme la raison principale de l'extension épidémique ce fait que les enfants retournent généralement en classe à la période de desquamation et sèment ainsi la contagion, qui prend des proportions en rapport avec le nombre des enfants réunis. À la campagne on considère généralement les malades comme
Torcy comme ayant eu 11 décès sur 12 malades. Dans la Charente-Inférieure, le Dr Barbrau regarde comme insolite le règne de la scarlatine en novembre et en décembre, au lieu du printemps, où elle se montre d'habitude. Importée d'Alsace à Belfort, la scarlatine s'est répandue dans les localités avoisinantes par la fréquentation des malades. La fermeture des écoles a suspendu la marche envahissante de la maladie. Rougeole — Les épidémies de rougeole se sont manifestées dans différentes localités avec leurs caractères habituels et les allures contagieuses. Les écoles en ont été les foyers et les causes de dissémination. La plupart des rapporteurs signalent comme la raison principale de l'extension épidémique ce fait que les enfants retournent généralement en classe à la période de desquamation et sèment ainsi la contagion, qui prend des proportions en rapport avec le nombre des enfants réunis. À la campagne on considère généralement les malades comme guéris dès qu'ils ne sont plus rouges. Aussi on ne saurait qu'approuver la mesure prescrite par le Dr Fournier pour le département de l'Aisne, et qui consiste à n'accepter la rentrée des enfants, qui ont été atteints de rougeole, que munis d'un certificat attestant la guérison absolue et l'immunité de leur voisinage. Dans certains départements la rougeole a acquis une certaine importance en raison du grand nombre des sujets atteints, comme à Moulins (Allier), dans l'Isère, le Pas-de-Calais, etc. Le nombre de cas a été tellement considérable dans le Nord qu'on a dû fermer les asiles. Coqueluche. — La coqueluche a régné dans plusieurs départements sans particularités dignes d'être notées. Elle a partout présenté les allures contagieuses qui la caractérisent. Dans le département de Seine-et-Oise, presque toutes les communes des arrondissements de Pontoise et de Versailles l'ont subie grâce aux émigrations des petits Parisiens. Notons toutefois que les médecins des arrondissements de Gap et de Briançon (Hautes-Alpes) lui ont attribué une étiologie généralement peu reconnue, à savoir, les variations brusques de la température. Oreillons. — L'étrange affection ourlienne a été signalée dans quelques départements. Dans son intéressant rapport, le Dr Farges s'est appesanti sur une épidémie remarquable par son étendue,
leur voisinage. Dans certains départements la rougeole a acquis une certaine importance en raison du grand nombre des sujets atteints, comme à Moulins (Allier), dans l'Isère, le Pas-de-Calais, etc. Le nombre de cas a été tellement considérable dans le Nord qu'on a dû fermer les asiles. Coqueluche. — La coqueluche a régné dans plusieurs départements sans particularités dignes d'être notées. Elle a partout présenté les allures contagieuses qui la caractérisent. Dans le département de Seine-et-Oise, presque toutes les communes des arrondissements de Pontoise et de Versailles l'ont subie grâce aux émigrations des petits Parisiens. Notons toutefois que les médecins des arrondissements de Gap et de Briançon (Hautes-Alpes) lui ont attribué une étiologie généralement peu reconnue, à savoir, les variations brusques de la température. Oreillons. — L'étrange affection ourlienne a été signalée dans quelques départements. Dans son intéressant rapport, le Dr Farges s'est appesanti sur une épidémie remarquable par son étendue, qui s'est montrée à Angers, du mois d'octobre 1877 au mois de mars 1878. Les pensionnats de garçons et de jeunes filles en ont été les foyers principaux et ont offert plus de 300 cas. L'affection a été apportée par un enfant venu d'un pensionnat de Tours où régnaient les oreillons. Celui-ci les ayant transmis à sa famille, les enfants de cette famille les communiquèrent aux élèves du pensionnat qu'ils fréquentaient. Ces élèves les transmirent ensuite à leurs sœurs qui les portèrent dans les externats de jeunes filles. Les internats, préservés jusqu'aux sorties de novembre, ont été envahis plus tard, mais subissent le même sort. La transmission d'individu à individu était tellement nette, dit notre confrère, qu'on voyait l'extension se faire selon la proximité, à la classe et à l'étude, des voisins contaminés. Comme l'affection était bénigne, les enfants atteints n'étaient consignés et isolés qu'après un certain mélange avec leurs camarades. Le Dr Farges a vu, dans un pensionnat, les élèves peu laborieux dérober le cache-nez d'un condisciple oreillonné et s'en entourer le cou pour s'octroyer quelques jours de paresse et de congé dans la famille, et ce moyen paraît avoir eu des succès. La contagion s'est étendue aux adultes,
oreillons. Celui-ci les ayant transmis à sa famille, les enfants de cette famille les communiquèrent aux élèves du pensionnat qu'ils fréquentaient. Ces élèves les transmirent ensuite à leurs sœurs qui les portèrent dans les externats de jeunes filles. Les internats, préservés jusqu'aux sorties de novembre, ont été envahis plus tard, mais subissent le même sort. La transmission d'individu à individu était tellement nette, dit notre confrère, qu'on voyait l'extension se faire selon la proximité, à la classe et à l'étude, des voisins contaminés. Comme l'affection était bénigne, les enfants atteints n'étaient consignés et isolés qu'après un certain mélange avec leurs camarades. Le Dr Farges a vu, dans un pensionnat, les élèves peu laborieux dérober le cache-nez d'un condisciple oreillonné et s'en entourer le cou pour s'octroyer quelques jours de paresse et de congé dans la famille, et ce moyen paraît avoir eu des succès. La contagion s'est étendue aux adultes, elle a été observée 5 fois chez la mère et 2 fois chez le père et la mère. La période d'incubation fixée à dix-huit ou vingt jours a paru généralement moins longue à M. Farges, qui la croit réduite ordinairement à dix jours, à l'exception toutefois des adultes, chez lesquels l'éruption paraît plus tardive. L'épidémie d'Angers a donné lieu à un cas de suppuration parotidienne. Le Dr Cavaillon mentionne aussi une épidémie ourlienne qui a parcouru un grand nombre de communes de l'arrondissement de Carpentras (Vaucluse) avec ses caractères habituels, y compris la métastase testiculaire et quelques cas de suppuration du tissu periglandulaire. Dysenterie. — À en juger par les renseignements parvenus à l'Académie, la dysenterie a été très rare en France en 1877. Les seuls documents que votre commission a eus entre les mains concernent les départements du Morbihan et de l'Yonne. D'après le Dr Maurice, la dysenterie a affecté 453 personnes et causé 126 décès dans le Morbihan. L'arrondissement de Ploërmel a compté à lui seul 278 cas et 47 décès. Dans cet arrondissement la maladie est apparue à Guillaume dès le commencement d'août sans qu'on puisse en soupçonner la cause. On pourrait, selon notre confrère, invoquer les
l'éruption paraît plus tardive. L'épidémie d'Angers a donné lieu à un cas de suppuration parotidienne. Le Dr Cavaillon mentionne aussi une épidémie ourlienne qui a parcouru un grand nombre de communes de l'arrondissement de Carpentras (Vaucluse) avec ses caractères habituels, y compris la métastase testiculaire et quelques cas de suppuration du tissu periglandulaire. Dysenterie. — À en juger par les renseignements parvenus à l'Académie, la dysenterie a été très rare en France en 1877. Les seuls documents que votre commission a eus entre les mains concernent les départements du Morbihan et de l'Yonne. D'après le Dr Maurice, la dysenterie a affecté 453 personnes et causé 126 décès dans le Morbihan. L'arrondissement de Ploërmel a compté à lui seul 278 cas et 47 décès. Dans cet arrondissement la maladie est apparue à Guillaume dès le commencement d'août sans qu'on puisse en soupçonner la cause. On pourrait, selon notre confrère, invoquer les émanations telluriques développées par l'action du soleil sur des flaques d'eau renfermant des matières organiques. La relation d'une épidémie de dysenterie saisonnière observée en 1876 dans les salles militaires de l'hospice civil de Joigny (Yonne) par le Dr Aron, médecin principal de l'armée, est une étude consciencieuse, qui se distingue par la finesse d'observation et l'habileté clinique. Vers le commencement d'août, au milieu d'un état sanitaire tout à fait satisfaisant, l'épidémie fit subitement apparition sur le 4e régiment de dragons ; elle dura quarante et un jours. Sur un effectif de 565 hommes la maladie en atteignit 86, soit un peu plus de 15 p. 100. M. Aron considère comme causes préparantes l'humidité de la ville de Joigny, située dans une vallée sillonnée par de larges et nombreux cours d'eau, un été remarquable par l'intensité et la continuité de la chaleur, des nuits fraîches, la cessation subite de la température élevée dès les premières pluies, etc. Quant à la cause déterminante, elle aurait paru tenir au mauvais état des latrines constituées par des fosses engorgées, non vidées depuis longtemps et situées loin des chambres. Sur l'avis de notre confrère le colonel ordonna l'abandon complet de ces latrines qu'on remplaça par
par la finesse d'observation et l'habileté clinique. Vers le commencement d'août, au milieu d'un état sanitaire tout à fait satisfaisant, l'épidémie fit subitement apparition sur le 4e régiment de dragons ; elle dura quarante et un jours. Sur un effectif de 565 hommes la maladie en atteignit 86, soit un peu plus de 15 p. 100. M. Aron considère comme causes préparantes l'humidité de la ville de Joigny, située dans une vallée sillonnée par de larges et nombreux cours d'eau, un été remarquable par l'intensité et la continuité de la chaleur, des nuits fraîches, la cessation subite de la température élevée dès les premières pluies, etc. Quant à la cause déterminante, elle aurait paru tenir au mauvais état des latrines constituées par des fosses engorgées, non vidées depuis longtemps et situées loin des chambres. Sur l'avis de notre confrère le colonel ordonna l'abandon complet de ces latrines qu'on remplaça par des baquets mobiles, placés à proximité des chambres dans les écuries. Cette mesure fut aussitôt suivie du déclin de l'épidémie, et le curage complet des fosses sembla achever la démonstration, car les cas nouveaux cessèrent de se produire. Six cas prirent naissance dans les salles mêmes de l'hospice chez des sujets affaiblis; ce qui ferait croire à la contagion, ou au moins à la création d'un foyer secondaire dans l'hôpital par l'accumulation des déjections dysentériques dans des latrines qu'aucun nettoyage n'avait vidées depuis longues années. Le mémoire de notre distingué confrère achève de peindre la physionomie de la maladie par l'exposé complet de ses symptômes, de ses diverses formes cliniques, de ses complications, de sa marche et de son traitement. Diarrhée cholériforme des jeunes enfants. Les statistiques ont depuis longtemps démontré l'influence pernicieuse de la chaleur sur des enfants en bas âge, et la mortalité relativement élevée qu'ils fournissent à mesure qu'on s'avance vers l'équateur. La gastro-entérite entre pour une large part dans la production des décès de l'enfance. Cette affection n'est sans doute pas l'apanage exclusif des régions à température élevée, mais il est incontestable qu'elle n'atteint nulle part ailleurs un aussi grand nombre d'enfants et d'une façon aussi