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protoplasma, au contraire, plus granuleux, prend davantage la couleur (Comparer les fig. A. et B). Sur les coupes, faciles à reproduire, comprenant par exemple une parathyroïde superficielle et la paralie sous-jacente du corps thyroïde, ces différences structurales sont immédiatement perçues avec la plus grande netteté. Au niveau des glandes thyroïdes, nous avons donc deux sortes de cellules épithéliales qui peuvent donner naissance à un cancer de physionomie histologique différente : celles des vésicules thyroïdiennes et celles des cordons parathyroïdiens. C'est dire qu'à l'endroit même où débute la tumeur par la prolifération désordonnée de telles ou telles de ces cellules, il sera impossible, grâce aux différences histologiques profondes qui les séparent, de méconnaître l'origine précise et réelle du cancer. Mais, tandis que les goitres cancéreux, même généralisés, c'est-à-dire les épithéliomes dérivés du corps thyroïde sont, je le répète, sinon très répandus, du moins d'une constatation histologique assez banale, il n'existait pas encore de cas dûment enregistré de cancer à localisation initiale thyroïdienne, et c'est ce qui fait l'importance et l'intérêt de la présente communication. Commémoratifs et relation clinique. — Chien fauve, de grande taille, 6 ans, appartenant à M. M., boucher à Alfortville, entré à l'École d'Alfort, le 22 octobre 1906, pour hématurie, puis abandonné comme incurable et sacrifié le 28 octobre. Depuis trois mois environ, ce malade maigrissait. Puis survinrent des vomissements, de l'anorexie, de la diarrhée, de l'hématurie et de l'albuminurie. Pas de tétanie. L'exploration du ventre permit de déceler la présence d'une volumineuse tumeur occupant la situation du rein droit et de poser le diagnostic provisoire d'hématurie par tuberculose ou néoplasme rénal. T. 38°2. Affaiblissement général progressif, maigreur, cachexie. Aucune déformation ou sensibilité du cou permettant de soupçonner une lésion quelconque des corps thyroïdes. Les ganglions lymphatiques explorables n'offrent rien d'anormal. Enfin, une injection de tuberculine ne provoque aucune réaction. Procès-verbal d'autopsie. — L'autopsie, bien que le sujet ait été sacrifié, n'est pratiquée que deux heures après la mort, par suite de circonstances particulières. Le cadavre est profondément émacié. En plaçant la tête en extension sur la table d'autopsie, il s'échappe un flot de liquide d'origine gastrique par
pour hématurie, puis abandonné comme incurable et sacrifié le 28 octobre. Depuis trois mois environ, ce malade maigrissait. Puis survinrent des vomissements, de l'anorexie, de la diarrhée, de l'hématurie et de l'albuminurie. Pas de tétanie. L'exploration du ventre permit de déceler la présence d'une volumineuse tumeur occupant la situation du rein droit et de poser le diagnostic provisoire d'hématurie par tuberculose ou néoplasme rénal. T. 38°2. Affaiblissement général progressif, maigreur, cachexie. Aucune déformation ou sensibilité du cou permettant de soupçonner une lésion quelconque des corps thyroïdes. Les ganglions lymphatiques explorables n'offrent rien d'anormal. Enfin, une injection de tuberculine ne provoque aucune réaction. Procès-verbal d'autopsie. — L'autopsie, bien que le sujet ait été sacrifié, n'est pratiquée que deux heures après la mort, par suite de circonstances particulières. Le cadavre est profondément émacié. En plaçant la tête en extension sur la table d'autopsie, il s'échappe un flot de liquide d'origine gastrique par le nez et la bouche. La cavité abdominale ne contient pas d'épanchement notable. L'épiploon, adhérent aux reins hypertrophiés (Voy. ci-après) porte dans ses replis une tumeur globuleuse et mamelonnée de la grosseur d'une mandarine, dont la coupe offre un aspect cancéreux des plus nets, avec un foyer central de nécrose sèche. Les ganglions mésentériques sont sains, mais ceux des reins sont volumineux et manifestement lésés. Les capsules surrénales sont hypertrophiées et envahies par la même néoplasie. Les reins sont très intéressants : le droit est extrêmement hypertrophié, plus gros que le poing, déformé, globuleux, méconnaissable, avec à sa surface un réseau injecté de veines flexueuses. Sur la coupe, on note que la tumeur dont il est le siège s'est développée excentriquement, refoulant en quelque sorte le bassinet contre la capsule fibreuse, à peu de distance de laquelle on le rencontre. Le rein gauche est moins transformé ; il renferme cependant un nodule cancéreux de la grosseur d'une noix, extériorisé en partie vers l'une des extrémités de l'organe. Les uretères sont normaux, la vessie remplie d'une urine brune assez limpide. En ce qui concerne l'appareil génital, je ne trouve à signaler qu'une hypertrophie de la prostate, lésion fréquente chez les chiens
sèche. Les ganglions mésentériques sont sains, mais ceux des reins sont volumineux et manifestement lésés. Les capsules surrénales sont hypertrophiées et envahies par la même néoplasie. Les reins sont très intéressants : le droit est extrêmement hypertrophié, plus gros que le poing, déformé, globuleux, méconnaissable, avec à sa surface un réseau injecté de veines flexueuses. Sur la coupe, on note que la tumeur dont il est le siège s'est développée excentriquement, refoulant en quelque sorte le bassinet contre la capsule fibreuse, à peu de distance de laquelle on le rencontre. Le rein gauche est moins transformé ; il renferme cependant un nodule cancéreux de la grosseur d'une noix, extériorisé en partie vers l'une des extrémités de l'organe. Les uretères sont normaux, la vessie remplie d'une urine brune assez limpide. En ce qui concerne l'appareil génital, je ne trouve à signaler qu'une hypertrophie de la prostate, lésion fréquente chez les chiens d'un certain âge. Passons maintenant au tube digestif, qui n'offre d'ailleurs rien de bien intéressant. L'estomac ne contient que du lait caillé et sa muqueuse offre des lésions banales de gastrite chronique avec des traces d'autodigestion commençante. À signaler aussi quelques placards d'entérite catarrhale, au niveau de la partie terminale de l'intestin grêle et sur la muqueuse colique. Le cœur est normal. Le foie, le pancréas et la rate sont sains. La cavité thoracique renferme un épanchement d'aspect hémorragique, sans traces de pleurésie aiguë ou chronique. Il s'agit manifestement d'un hydrothorax teinté par la matière colorante du sang, conséquence d'une autopsie un peu tardive. Les ganglions sus-sternaux sont légèrement tuméfiés et hémorragiques, ce qui est insignifiant; les ganglions trachéo-bronchiques sont énormes, plus gros que les deux poings et englobent l'aorte dans leur masse, à la manière de ces colossales adépopathies tuberculeuses que j'ai si souvent rencontrées et signalées chez le chien. Toutefois, ils ne montrent sur la coupe aucun ramollissement caverneux, ce qui serait surprenant s'il s'agissait de tuberculose. Leur caractère est très nettement cancéreux : leur consistance, leur demi-translucidité dans certains points, leur état granuleux ou grenu, leur infiltration jaunâtre un peu diffuse et irrégulière, spéciale, le suc qu'ils
de l'intestin grêle et sur la muqueuse colique. Le cœur est normal. Le foie, le pancréas et la rate sont sains. La cavité thoracique renferme un épanchement d'aspect hémorragique, sans traces de pleurésie aiguë ou chronique. Il s'agit manifestement d'un hydrothorax teinté par la matière colorante du sang, conséquence d'une autopsie un peu tardive. Les ganglions sus-sternaux sont légèrement tuméfiés et hémorragiques, ce qui est insignifiant; les ganglions trachéo-bronchiques sont énormes, plus gros que les deux poings et englobent l'aorte dans leur masse, à la manière de ces colossales adépopathies tuberculeuses que j'ai si souvent rencontrées et signalées chez le chien. Toutefois, ils ne montrent sur la coupe aucun ramollissement caverneux, ce qui serait surprenant s'il s'agissait de tuberculose. Leur caractère est très nettement cancéreux : leur consistance, leur demi-translucidité dans certains points, leur état granuleux ou grenu, leur infiltration jaunâtre un peu diffuse et irrégulière, spéciale, le suc qu'ils donnent au grelottage, ne saurait tromper des yeux quelque peu exercés ! Du reste, un Ziehl est infructueux ; ces ganglions ne sont pas tuberculeux, mais néoplasiques. Les différents lobes du poumon contiennent un faible nombre de nodules blanchâtres, de toutes petites dimensions, variant entre celles d'une tête d'épingle et celles d'un pois, granulations fermes, homogènes, sans point casseuse central, faciles à inciser, ne ressemblant que grossièrement, en somme, à des tubercules. Ce sont là, à n'en pas douter, des noyaux de généralisation récente d'une tumeur dont le siège primitif reste à préciser. Cancer parathyroïdien du chien. Cancer parathyroïdien du chien. I.-E (Les trois dessins ont été faits d'après la même préparation histologique). A. — Une vésicule thyroïdienne déformée, au voisinage de l'infiltration cancéreuse. B. — Un point d'une glandule parathyroïdienne superficielle normale. C. — Un point du cancer, situé dans la même préparation. — L'épithélium est identique à celui de la glandule parathyroïdienne figurée en B, mais l'infiltration cancéreuse n'a pas la régularité des cordons épithéliaux parathyroïdiens, ce qui tient à la prolifération désordonnée des cellules. Remarquer l'abondance des vaisseaux capillaires remplis de sang à demi laqué. L'une des révélations les plus curieuses et les plus inattendues de cette
celles d'un pois, granulations fermes, homogènes, sans point casseuse central, faciles à inciser, ne ressemblant que grossièrement, en somme, à des tubercules. Ce sont là, à n'en pas douter, des noyaux de généralisation récente d'une tumeur dont le siège primitif reste à préciser. Cancer parathyroïdien du chien. Cancer parathyroïdien du chien. I.-E (Les trois dessins ont été faits d'après la même préparation histologique). A. — Une vésicule thyroïdienne déformée, au voisinage de l'infiltration cancéreuse. B. — Un point d'une glandule parathyroïdienne superficielle normale. C. — Un point du cancer, situé dans la même préparation. — L'épithélium est identique à celui de la glandule parathyroïdienne figurée en B, mais l'infiltration cancéreuse n'a pas la régularité des cordons épithéliaux parathyroïdiens, ce qui tient à la prolifération désordonnée des cellules. Remarquer l'abondance des vaisseaux capillaires remplis de sang à demi laqué. L'une des révélations les plus curieuses et les plus inattendues de cette autopsie consiste en une péricardite symphysaire avec épanchement modéré, qui serait assez banale si l'on ne découvrait du côté de la base du cœur de nombreuses végétations tout à fait comparables, cette fois, aux lésions de la péricardite subaiguë ou chronique tuberculeuse. Mais les recherches ultérieures devaient démontrer qu'il n'en était rien, que toute idée de tuberculose pouvait être écartée et qu'on se trouvait bien en présence d'une péricardite cancéreuse. Les symphyses dépendent toutefois d'une simple irritation inflammatoire accompagnant l'évolution du cancer. Myocarde et endocarde sains. Les muqueuses pharyngienne et laryngienne sont légèrement enflammées, mais les ganglions sous-glossiens et rétro-pharyngiens sont normaux. Nous arrivons maintenant à la constatation la plus importante. Les deux corps thyroïdes sont hypertrophiés, particulièrement le droit, dont le volume est au moins doublé et dont les caractères sont entièrement modifiés sur la coupe. Il ressemble, en effet, absolument, aux différents organes lésés dont il a été successivement question. Le corps thyroïde gauche est moins anormal. Cependant, des coupes pratiquées dans différentes directions montrent qu'il contient certaines formations nodulaires anormales dont l'étude histologique seule pourra préciser la nature. À signaler, à la surface de ces corps thyroïdes, des glandules parathyroïdiennes intactes parfaitement reconnaissables. Tels sont les résultats
était rien, que toute idée de tuberculose pouvait être écartée et qu'on se trouvait bien en présence d'une péricardite cancéreuse. Les symphyses dépendent toutefois d'une simple irritation inflammatoire accompagnant l'évolution du cancer. Myocarde et endocarde sains. Les muqueuses pharyngienne et laryngienne sont légèrement enflammées, mais les ganglions sous-glossiens et rétro-pharyngiens sont normaux. Nous arrivons maintenant à la constatation la plus importante. Les deux corps thyroïdes sont hypertrophiés, particulièrement le droit, dont le volume est au moins doublé et dont les caractères sont entièrement modifiés sur la coupe. Il ressemble, en effet, absolument, aux différents organes lésés dont il a été successivement question. Le corps thyroïde gauche est moins anormal. Cependant, des coupes pratiquées dans différentes directions montrent qu'il contient certaines formations nodulaires anormales dont l'étude histologique seule pourra préciser la nature. À signaler, à la surface de ces corps thyroïdes, des glandules parathyroïdiennes intactes parfaitement reconnaissables. Tels sont les résultats de cette intéressante autopsie. Il était incontestable que nous avions affaire à une tumeur généralisée, de nature probablement cancéreuse. Quel pouvait bien en être le point de départ? On sait que les organes qui sont le plus souvent le siège de tumeurs primitives sont le plus exceptionnellement frappés par la généralisation. Du moment que les corps thyroïdes étaient atteints, nous devions en arriver par élimination à prétendre qu'ils représentaient l'un et l'autre, fait assez singulier, l'origine du néoplasme. Par conséquent l'hypothèse la plus plausible était que nous nous trouvions en présence d'un cancer généralisé du ou des corps thyroïdes. Le petit volume de ces organes altérés, opposé à l'hypertrophie colossale des ganglions trachéo-bronchiques et de l'un des reins, n'était pas, après tout, autrement surprenant, attendu qu'il n'est pas rare, chacun le sait, de voir les noyaux de généralisation dépasser de beaucoup à cet égard la tumeur primitive. Toutefois, les cas de goitre cancéreux qui ont été publiés, en particulier chez l'homme, se traduisent généralement par une hypertrophie assez marquée du corps thyroïde. Dans notre cas, qui se présente donc comme un peu étrange, rien d'anormal n'attirait cliniquement l'attention en ce qui concerne la gorge et le cou. Même après l'autopsie,
généralisation. Du moment que les corps thyroïdes étaient atteints, nous devions en arriver par élimination à prétendre qu'ils représentaient l'un et l'autre, fait assez singulier, l'origine du néoplasme. Par conséquent l'hypothèse la plus plausible était que nous nous trouvions en présence d'un cancer généralisé du ou des corps thyroïdes. Le petit volume de ces organes altérés, opposé à l'hypertrophie colossale des ganglions trachéo-bronchiques et de l'un des reins, n'était pas, après tout, autrement surprenant, attendu qu'il n'est pas rare, chacun le sait, de voir les noyaux de généralisation dépasser de beaucoup à cet égard la tumeur primitive. Toutefois, les cas de goitre cancéreux qui ont été publiés, en particulier chez l'homme, se traduisent généralement par une hypertrophie assez marquée du corps thyroïde. Dans notre cas, qui se présente donc comme un peu étrange, rien d'anormal n'attirait cliniquement l'attention en ce qui concerne la gorge et le cou. Même après l'autopsie, pas un instant nous ne songeâmes à la possibilité d'un épithéliome d'origine parathyroïdienne, d'autant que plusieurs parathyroïdes, superficielles il est vrai, avaient été découvertes absolument intactes. Mais l'examen histologique devait, de la manière la plus claire, nous fournir le mot de l'énigme. Avec mon chef de travaux, M. GERMAIN, j'ai pratiqué un très grand nombre de coupes de tous les fragments susceptibles de nous intéresser. Nous avons pu ainsi nous assurer qu'il s'agissait bien d'un cancer partout identique à lui-même et, sur les préparations de nos deux corps thyroïdes, en comparant les cordons épithéliaux d'infiltration cancéreuse aux parathyroïdes superficielles comprises elles-mêmes dans les coupes (fig. B et C), nous avons pu acquérir la conviction absolue, formelle, que tous ceux qui ont examiné nos préparations à la Faculté de Médecine, à la Société anatomique ou à l'École d'Alfort, ont partagé, qu'il s'agissait bien d'une origine parathyroïdienne, d'un double épithéliome de parathyroïdes profondes, sous l'influence d'une cause qui, bien entendu, nous échappe. Cordons ou boyaux épithéliaux composés de ces cellules à gros noyau, bien différentes de celles qui tapissent les vésicules thyroïdiennes, mais identiques de tous points à celles des parathyroïdes (fig. B et G) ; état télangiectasique aussi marqué que dans
pratiqué un très grand nombre de coupes de tous les fragments susceptibles de nous intéresser. Nous avons pu ainsi nous assurer qu'il s'agissait bien d'un cancer partout identique à lui-même et, sur les préparations de nos deux corps thyroïdes, en comparant les cordons épithéliaux d'infiltration cancéreuse aux parathyroïdes superficielles comprises elles-mêmes dans les coupes (fig. B et C), nous avons pu acquérir la conviction absolue, formelle, que tous ceux qui ont examiné nos préparations à la Faculté de Médecine, à la Société anatomique ou à l'École d'Alfort, ont partagé, qu'il s'agissait bien d'une origine parathyroïdienne, d'un double épithéliome de parathyroïdes profondes, sous l'influence d'une cause qui, bien entendu, nous échappe. Cordons ou boyaux épithéliaux composés de ces cellules à gros noyau, bien différentes de celles qui tapissent les vésicules thyroïdiennes, mais identiques de tous points à celles des parathyroïdes (fig. B et G) ; état télangiectasique aussi marqué que dans les glandules parathyroïdiennes, quel que soit le fragment d'organe cancéreux étudié; partout et toujours les mêmes caractères : dans les deux corps thyroïdes, les ganglions bronchiques, le poumon, le péricarde, les reins, les capsules surrénales et l'épiploon ! Ce cancer, qui s'est initialement et surtout développé dans l'intérieur des deux corps thyroïdes et doit la généralisation semble avoir été particulièrement rapide, it-être saurait donc reconnaître qu'une origine parathyroïdienne. Il ne me paraît nul besoin d'insister davantage pour montrer qu'il s'agit d'un fait vraiment intéressant et nouveau, de nature, en tout cas, à établir, une fois de plus que la utile contribution de la pathologie comparée peut, dans certains cas, former aux progrès généraux de la science médicale; Symphylie rénale chez le cheval, par MM. VIEILLARD et L. PANISSET. Nous avons l'honneur de présenter à la Société un exemple de symphytie rénale recueilli sur un cheval sacrifié pour la boucherie. Il s'agit d'une malformation congénitale organisée par la fusion des reins au niveau de leur extrémité postérieure. L'organe était fixé sur la ligne médiane de la région lombaire, dans une position correspondant à la situation normale des reins. Il présente une forme qui rappelle celle d'un fer à cheval (Ren en
corps thyroïdes et doit la généralisation semble avoir été particulièrement rapide, it-être saurait donc reconnaître qu'une origine parathyroïdienne. Il ne me paraît nul besoin d'insister davantage pour montrer qu'il s'agit d'un fait vraiment intéressant et nouveau, de nature, en tout cas, à établir, une fois de plus que la utile contribution de la pathologie comparée peut, dans certains cas, former aux progrès généraux de la science médicale; Symphylie rénale chez le cheval, par MM. VIEILLARD et L. PANISSET. Nous avons l'honneur de présenter à la Société un exemple de symphytie rénale recueilli sur un cheval sacrifié pour la boucherie. Il s'agit d'une malformation congénitale organisée par la fusion des reins au niveau de leur extrémité postérieure. L'organe était fixé sur la ligne médiane de la région lombaire, dans une position correspondant à la situation normale des reins. Il présente une forme qui rappelle celle d'un fer à cheval (Ren en fer à cheval, Hufeisenmine, Ren solciformis), à concavité antérieure. Chacune des parties constituantes du nouvel organe possède un faisceau excréto-vasculaire pénétrant au niveau du hile. La coupe montre qu'il existe deux bassins bien distincts. Les deux organes sont reliés sur la ligne médiane par une commissure compacte formée de parenchyme rénal d'apparence normale. Cette malformation semble ne s'être accompagnée d'aucun trouble physiologique ; l'animal a pu faire une longue carrière. Il n'existait pas d'autre anomalie. La symphytie rénale n'est pas exceptionnelle ; elle est figurée dans les traités de tératologie (Guinard), elle a été observée chez l'homme, le bœuf, le cheval et le porc (Weinemann, Longo, Joline, Biel, Kitt, Voirin, etc.). Néanmoins, en raison de la rareté relative de cette anomalie, nous avons pensé que notre présentation pourrait intéresser quelques membres de votre honorable compagnie. Urtication ayant déterminé la mort de plusieurs chiens et furets (suite), par M. ROYER, vétérinaire-major au 17e d'artillerie. (Membre correspondant). Le 15 mars dernier, j'ai eu l'honneur de présenter à la Société une relation détaillée de cas d'urtication ayant déterminé la mort de plusieurs chiens et furets pendant les mois d'Octobre et de Novembre 1905. Ces animaux avaient chassé dans des touffes de jeunes pousses
rénal d'apparence normale. Cette malformation semble ne s'être accompagnée d'aucun trouble physiologique ; l'animal a pu faire une longue carrière. Il n'existait pas d'autre anomalie. La symphytie rénale n'est pas exceptionnelle ; elle est figurée dans les traités de tératologie (Guinard), elle a été observée chez l'homme, le bœuf, le cheval et le porc (Weinemann, Longo, Joline, Biel, Kitt, Voirin, etc.). Néanmoins, en raison de la rareté relative de cette anomalie, nous avons pensé que notre présentation pourrait intéresser quelques membres de votre honorable compagnie. Urtication ayant déterminé la mort de plusieurs chiens et furets (suite), par M. ROYER, vétérinaire-major au 17e d'artillerie. (Membre correspondant). Le 15 mars dernier, j'ai eu l'honneur de présenter à la Société une relation détaillée de cas d'urtication ayant déterminé la mort de plusieurs chiens et furets pendant les mois d'Octobre et de Novembre 1905. Ces animaux avaient chassé dans des touffes de jeunes pousses d'orties qui avaient remplacé une première végétation rasée par le cyclone du 9 août. Nous avons alors attribué ces accidents au poison prurignant maintenu avec toute son activité chez ces nouvelles orties qui ne rencontraient plus à cette époque de l'année les conditions favorables de chaleur et de lumière nécessaires à la transformation rapide de la matière albuminoïde toxique et irritante. Nous nous demandions cependant si l'élément électrique lors de l'orage du 6 août n'aurait pas eu quelque influence sur la production de l'élément prurignant. C'est dans le but de contrôler notre interprétation des faits que nous avons procédé cette année à de nouvelles expériences. Deux jeunes chiens ont été promenés dans les orties pendant la première période de végétation précédant la floraison, les phénomènes d'urtication se sont manifestés comme en Janvier dernier mais à un degré moindre car ces jeunes chiens âgés de quatre mois, assez gros et à poils longs, se léchaient difficilement. Lors de la floraison, des sucs préparés avec les poils urticants des diverses parties de la plante ont été injectés à ces animaux, les effets n'ont été sensibles qu'avec le suc fourni par des sommités fleuries. Aussitôt la floraison, l'action devient insignifiante. Pour nous rapprocher