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quand on a le temps. Les chevaux sont mis à la corde en plein air, tantôt sous un soleil brûlant, tantôt sous la pluie froide, ou dans les courants d'air. Le surmenage est généralement la règle. Aucun cheval, pendant les manœuvres, ne devrait échapper aux coliques. Or, contrairement à l'opinion de M. Magnin, M. Dupas prétend, d'accord en cela avec M. Alix, que les coliques sont moins fréquentes aux manœuvres qu'en garnison. Dans un tableau soigneusement annoté, l'auteur démontre que le mois de septembre, mois par excellence des manœuvres, fournit un chiffre moyen de coliques inférieur à celui des autres mois, sauf en l'année 1899, année où justement les manœuvres n'ont pas lieu dans la brigade envisagée. Ce qui cause surtout les coliques d'indigestion, d'après M. Dupas, c'est d'abord la stabulation à l'écurie, ensuite l'insuffisance et l'irrégularité d'intensité du travail. D'où les coliques des lundis et jours de fêtes, les coliques d'infirmerie. Au contraire, la vie au grand air et le travail suffisant exercent une influence bienfaisante sur les affections digestives rangées sous le nom générique de coliques. Aux manœuvres mêmes, les coliques se rencontrent surtout les jours de repos. M. Dupas va plus loin, puisqu'il ajoute : « Ce fait, certainement selon moi, que les exercices au grand air font retrograder les épidémies de coliques comme s'il s'agissait de maladies infectieuses, me semble être un argument sérieux en faveur de l'hypothèse d'une infection microbienne, intervenant dans la production de ces affections digestives. » C'est peu-être aller un peu loin. Je suis certain, d'ailleurs, que nos confrères de Paris qui sont aux prises avec ces coliques si graves survenant pendant le travail, sur des animaux qui ne sont pas suspects de stabulation permanente, feront bien quelques réserves sur les conclusions de M. Dupas. Elles renferment cependant une grande part de vérité : mais il ne faudrait pas faire de la stabulation la cause dominante des coliques. Elle n'est qu'un des facteurs de ce vaste problème qui renferme malheureusement plus d'inconnues que d'équations. DISCUSSION M. Laquerrière. — En ma qualité d'ancien vétérinaire de l'armée, je me permettrai de dire que je
fait, certainement selon moi, que les exercices au grand air font retrograder les épidémies de coliques comme s'il s'agissait de maladies infectieuses, me semble être un argument sérieux en faveur de l'hypothèse d'une infection microbienne, intervenant dans la production de ces affections digestives. » C'est peu-être aller un peu loin. Je suis certain, d'ailleurs, que nos confrères de Paris qui sont aux prises avec ces coliques si graves survenant pendant le travail, sur des animaux qui ne sont pas suspects de stabulation permanente, feront bien quelques réserves sur les conclusions de M. Dupas. Elles renferment cependant une grande part de vérité : mais il ne faudrait pas faire de la stabulation la cause dominante des coliques. Elle n'est qu'un des facteurs de ce vaste problème qui renferme malheureusement plus d'inconnues que d'équations. DISCUSSION M. Laquerrière. — En ma qualité d'ancien vétérinaire de l'armée, je me permettrai de dire que je partage absolument les vues exposées par M. Dupas. J'ai participé à des manœuvres en France ; j'ai pris part à de nombreuses et longues expéditions en Algérie, notamment en 1868 où j'étais attaché à la 1re colonne qui se soit allée camper en face de l'Aguig. Au cours de ces expéditions, nos chevaux étaient fatigués par des marches journalières, de plus, ils ne recevaient pour toute alimentation qu'une ration insuffisante d'orge et un peu d'alfa. Dans de telles conditions, nos chevaux étaient exténués, maigrissaient considérablement. Malgré ces influences si essentiellement défavorables, ils ne pâtissaient que tout à fait exceptionnellement des cas de coliques, alors qu'ils en présentaient, d'une manière au moins plus fréquente, pendant leur séjour à la garnison. En somme, je crois, avec M. Dupas, que la vie au grand air et le travail quotidien préviennent les cas de coliques. Quant aux causes invoquées par M. Damas, je ne saurais me ranger de la même manière aux opinions de l'auteur. M. Aureggio. — Deux importantes causes de coliques graves sont signalées sur les chevaux de l'armée. Elles sont : 1° les coliques de sable que nous avons observées au camp de Belfour, où les chevaux d'artillerie étaient bivouaqués sur
expéditions, nos chevaux étaient fatigués par des marches journalières, de plus, ils ne recevaient pour toute alimentation qu'une ration insuffisante d'orge et un peu d'alfa. Dans de telles conditions, nos chevaux étaient exténués, maigrissaient considérablement. Malgré ces influences si essentiellement défavorables, ils ne pâtissaient que tout à fait exceptionnellement des cas de coliques, alors qu'ils en présentaient, d'une manière au moins plus fréquente, pendant leur séjour à la garnison. En somme, je crois, avec M. Dupas, que la vie au grand air et le travail quotidien préviennent les cas de coliques. Quant aux causes invoquées par M. Damas, je ne saurais me ranger de la même manière aux opinions de l'auteur. M. Aureggio. — Deux importantes causes de coliques graves sont signalées sur les chevaux de l'armée. Elles sont : 1° les coliques de sable que nous avons observées au camp de Belfour, où les chevaux d'artillerie étaient bivouaqués sur un terrain sablonneux, à l'occasion des écoles à feu. Pour les mêmes raisons, les chevaux bivouaqués sur le terrain sablonneux du bord de la mer à Hussein-Dey, aux environs d'Alger, contractaient des coliques graves, souvent mortelles, après l'ingestion d'une quantité considérable de sable. Les coliques d'orge, fréquentes dans l'armée si on ne prend pas la précaution de concasser l'orge qui a un péricarpe très dur, surtout l'orge d'Algérie. Après la grande sécheresse de 1893, l'avoine étant d'un prix élevé, le Ministre de la Guerre, dans un but d'économie, a substitué dans la ration un 1/5 d'orge. La sécheresse de 1906 a provoqué la même substitution; c'est pourquoi je crois devoir signaler les dangers de l'orge non concassée, surtout pour les chevaux habitués à mâcher de l'avoine indigène à écorce moins dure que celle de l'orge. Les accidents que j'ai constatés en 1893 m'ont engagés à faire réglementer le concasseur dans l'armée. Il n'y a donc qu'à se servir de cet instrument. M. Drouin. Il nous reste maintenant à examiner quatre notes, inspirées surtout par le désir de discerner les meilleurs procédés de traitement applicables aux affections douloureuses du tube digestif. VIII. — Les coliques du cheval et leurs traitements, par
on ne prend pas la précaution de concasser l'orge qui a un péricarpe très dur, surtout l'orge d'Algérie. Après la grande sécheresse de 1893, l'avoine étant d'un prix élevé, le Ministre de la Guerre, dans un but d'économie, a substitué dans la ration un 1/5 d'orge. La sécheresse de 1906 a provoqué la même substitution; c'est pourquoi je crois devoir signaler les dangers de l'orge non concassée, surtout pour les chevaux habitués à mâcher de l'avoine indigène à écorce moins dure que celle de l'orge. Les accidents que j'ai constatés en 1893 m'ont engagés à faire réglementer le concasseur dans l'armée. Il n'y a donc qu'à se servir de cet instrument. M. Drouin. Il nous reste maintenant à examiner quatre notes, inspirées surtout par le désir de discerner les meilleurs procédés de traitement applicables aux affections douloureuses du tube digestif. VIII. — Les coliques du cheval et leurs traitements, par M. CHOMEL, membre correspondant. Vous connaissez tous le travail si consciencieux et si largement documenté que notre distingué collègue a publié dans le Répertoire de Police sanitaire. Il ne nous appartient pas d'analyser une œuvre aussi complète, que M. Chomel peut venir lui-même soutenir devant vous. J'en retiendrai seulement la partie tout à fait originale, relative au traitement de la congestion intestinale. M. Chomel est l'ennemi du sinapisme. C'est une opinion que, pour ma part, j'ai depuis longtemps adoptée. La moutarde est le plus souvent un médicament dangereux, non seulement dans les coliques, mais encore dans la plupart des affections respiratoires. Pour pratiquer la révulsion nécessaire dans la congestion intestinale, notre collègue recourt à la réfrigération mixte. Pour cela le cheval est entièrement mouillé, et même lavé à grande eau sur la tête et l'encolure, puis couvert avec paille interposée, et ensuite promené. On obtient ainsi une révulsion profonde, efficace et qui dans maintes circonstances a rappelé à la vie des animaux irrémédiablement condamnés. M. Chomel émet aussi son opinion sur le traitement par l'opium. « M. Dassonville a préconisé l'administration de l'opium à haute dose (80 grammes de teinture). Il semble que cette médication très discutée, basée sur des
partie tout à fait originale, relative au traitement de la congestion intestinale. M. Chomel est l'ennemi du sinapisme. C'est une opinion que, pour ma part, j'ai depuis longtemps adoptée. La moutarde est le plus souvent un médicament dangereux, non seulement dans les coliques, mais encore dans la plupart des affections respiratoires. Pour pratiquer la révulsion nécessaire dans la congestion intestinale, notre collègue recourt à la réfrigération mixte. Pour cela le cheval est entièrement mouillé, et même lavé à grande eau sur la tête et l'encolure, puis couvert avec paille interposée, et ensuite promené. On obtient ainsi une révulsion profonde, efficace et qui dans maintes circonstances a rappelé à la vie des animaux irrémédiablement condamnés. M. Chomel émet aussi son opinion sur le traitement par l'opium. « M. Dassonville a préconisé l'administration de l'opium à haute dose (80 grammes de teinture). Il semble que cette médication très discutée, basée sur des expériences qui font renaître l'opposition du laboratoire à la vieille clinique, doit être réservée tout au moins pour les formes nerveuses de l'indigestion. D'ailleurs cette idée d'administrer l'opium indistinctement dans tous les cas de coliques serait une erreur scientifique. » Bien entendu, votre commission ne fait que rapporter ici, les propres idées de M. Chomel, ces courts extraits n'ayant d'autre but que de rappeler son important travail, dont il peut, mieux que personne, défendre les conclusions à cette tribune. DISCUSSION M. Coquot. — M. Drouin nous indique dans son rapport que M. Chomel ne fait usage de l'opium que dans les formes nerveuses de l'indigestion intestinale. Pour employer cette méthode thérapeutique, je serais désireux de connaître les symptômes de ces formes nerveuses et les moyens à mettre en œuvre pour en assurer le diagnostic, renseignements que M. Chomel n'a pas fournis dans son travail. VIII. — De la réfrigération mixte dans le traitement de la congestion intestinale chez le cheval, par M. MOREL, d'Héricourt. Cette très courte note vient à l'appui des affirmations de M. Chomel, relatives au traitement des coliques congestives. Elle mentionne sommairement l'histoire clinique de deux chevaux traités par la réfrigération. « La jument fut amenée péniblement
propres idées de M. Chomel, ces courts extraits n'ayant d'autre but que de rappeler son important travail, dont il peut, mieux que personne, défendre les conclusions à cette tribune. DISCUSSION M. Coquot. — M. Drouin nous indique dans son rapport que M. Chomel ne fait usage de l'opium que dans les formes nerveuses de l'indigestion intestinale. Pour employer cette méthode thérapeutique, je serais désireux de connaître les symptômes de ces formes nerveuses et les moyens à mettre en œuvre pour en assurer le diagnostic, renseignements que M. Chomel n'a pas fournis dans son travail. VIII. — De la réfrigération mixte dans le traitement de la congestion intestinale chez le cheval, par M. MOREL, d'Héricourt. Cette très courte note vient à l'appui des affirmations de M. Chomel, relatives au traitement des coliques congestives. Elle mentionne sommairement l'histoire clinique de deux chevaux traités par la réfrigération. « La jument fut amenée péniblement jusqu'auprès d'une fontaine où, en l'espace de cinq minutes, elle reçut environ 500 litres d'eau projetée par force à travers des seaux, de la sorte obtenir également un choc. Elle fut ensuite vigoureusement bouchonnée, puis enveloppée de couvertures préalablement chauffées et enroulées autour du corps. Quinze minutes plus tard les symptômes très alarmants avaient disparu ; la guérison s'affirmait définitive. Un second cas, non moins grave, fut traité de la même façon, avec le même succès. Il serait utile qu'un grand nombre d'observations de cet ordre, appuyées sur des statistiques sérieuses, viennent étayer la valeur d'une méthode aussi rationnelle. IX. — Traitement des coliques par les injections intraveineuses de pilocarpine et d'éserine, par M. le Dr DU CASSE. Dans une lettre datée du 28 juillet 1905, notre confrère l'indique qu'étant au 3e chasseurs d'Afrique, il a traité par sa méthode 18 malades sans un seul insuccès. Le procédé consiste à injecter les alcaloïdes à doses faibles (10 centigrammes pour la pilocarpine, 5 centigrammes pour l'éserine), fractionnées et alternées. La méthode ayant été décrite déjà dans nos Bulletins (1902), je m'abstiendrai de plus amples détails. Elle n'exclut pas la ponction du caecum, ni les frictions révulsives, voire même la saignée dans
symptômes très alarmants avaient disparu ; la guérison s'affirmait définitive. Un second cas, non moins grave, fut traité de la même façon, avec le même succès. Il serait utile qu'un grand nombre d'observations de cet ordre, appuyées sur des statistiques sérieuses, viennent étayer la valeur d'une méthode aussi rationnelle. IX. — Traitement des coliques par les injections intraveineuses de pilocarpine et d'éserine, par M. le Dr DU CASSE. Dans une lettre datée du 28 juillet 1905, notre confrère l'indique qu'étant au 3e chasseurs d'Afrique, il a traité par sa méthode 18 malades sans un seul insuccès. Le procédé consiste à injecter les alcaloïdes à doses faibles (10 centigrammes pour la pilocarpine, 5 centigrammes pour l'éserine), fractionnées et alternées. La méthode ayant été décrite déjà dans nos Bulletins (1902), je m'abstiendrai de plus amples détails. Elle n'exclut pas la ponction du caecum, ni les frictions révulsives, voire même la saignée dans certains cas. Les différentes statistiques de M. Ducasse portent maintenant sur 262 cas avec 5 morts seulement, soit moins de 2 p. 100. Les observations se rapportent à des chevaux de toutes armes, aussi bien de France qu'en Algérie. "Depuis 1898, l'auteur a recours systématiquement à cette méthode, et les résultats sont excellents, ainsi que le prouvent ses statistiques. D'ailleurs la mortalité va toujours diminuant à mesure qu'il est plus maître de son procédé. La note de M. Ducasse établit d'une façon indiscutable que les alcaloïdes, habilement maniés, sont d'un précieux secours dans le traitement des indigestions, lesquelles sont de beaucoup la cause la plus fréquente des coliques mortelles. Elles réfutent donc victorieusement les critiques adressées par M. Dassonville aux alcaloïdes hypersecrétogènes. Il est vrai que notre honorable collègue avait eu vue l'emploi de doses parfois exagérées. M. Bucasse nous montre qu'il ne faut pas inonder les alcaloïdes, mais la façon de les administrer. Il se défend d'ailleurs de critiquer tout autre procédé ; mais, satisfait de celui qu'il emploie, il le déclare supérieur à tous ceux qu'il a pu tester, les brillants succès qu'il a obtenus sont un encouragement pour ceux qui voudraient suivre la même voie. De l'opium
résultats sont excellents, ainsi que le prouvent ses statistiques. D'ailleurs la mortalité va toujours diminuant à mesure qu'il est plus maître de son procédé. La note de M. Ducasse établit d'une façon indiscutable que les alcaloïdes, habilement maniés, sont d'un précieux secours dans le traitement des indigestions, lesquelles sont de beaucoup la cause la plus fréquente des coliques mortelles. Elles réfutent donc victorieusement les critiques adressées par M. Dassonville aux alcaloïdes hypersecrétogènes. Il est vrai que notre honorable collègue avait eu vue l'emploi de doses parfois exagérées. M. Bucasse nous montre qu'il ne faut pas inonder les alcaloïdes, mais la façon de les administrer. Il se défend d'ailleurs de critiquer tout autre procédé ; mais, satisfait de celui qu'il emploie, il le déclare supérieur à tous ceux qu'il a pu tester, les brillants succès qu'il a obtenus sont un encouragement pour ceux qui voudraient suivre la même voie. De l'opium dans le traitement des coliques du cheval, par MM. GUÉNOT et BEL. À l'instigation de contester par la pratique les assertions de M. Dassonville, MM. Guignot et Bel emploient systématiquement l'opium depuis le mois de juin 1904. Ils ont malgré 111 malades traités par la teinture d'opium, ils ont enregistré 6 pertes ; mais de ce chiffre ils éliminent 3 sujets traités in extremis. La mortalité a donc été de 3 pour 110, ce qui est véritablement faible (2,72 p. 100). Pour l'indigestion stomacale, les éléments d'appréciation sont insuffisants ; il faut enregistrer cependant une déchirure de l'estomac. Dans seul cas de congestion intestinale parvint à être traité : il s'est terminé par la mort. Partant contre, dans l'indigestion intestinale, les résultats ont toujours été excellents. Nous ne rapporterons pas par le menu les 16 observations principales soigneusement étudiées. Nous retenons seulement que l'administration des opiacés retarde l'évacuation du tube intestinal. Les auteurs, d'ailleurs, n'en ont cure, et ils ont raison, si leurs malades guérissent quand même. Ils n'hésitent pas d'ailleurs à renouveler les doses d'anesthésique, jusqu'à obtenir la disparition des douleurs. Parfois ils associent quelques autres médicaments comme le chloral, l'essence de térébenthine. Ils n'emploient pas toujours d'abord les
6 pertes ; mais de ce chiffre ils éliminent 3 sujets traités in extremis. La mortalité a donc été de 3 pour 110, ce qui est véritablement faible (2,72 p. 100). Pour l'indigestion stomacale, les éléments d'appréciation sont insuffisants ; il faut enregistrer cependant une déchirure de l'estomac. Dans seul cas de congestion intestinale parvint à être traité : il s'est terminé par la mort. Partant contre, dans l'indigestion intestinale, les résultats ont toujours été excellents. Nous ne rapporterons pas par le menu les 16 observations principales soigneusement étudiées. Nous retenons seulement que l'administration des opiacés retarde l'évacuation du tube intestinal. Les auteurs, d'ailleurs, n'en ont cure, et ils ont raison, si leurs malades guérissent quand même. Ils n'hésitent pas d'ailleurs à renouveler les doses d'anesthésique, jusqu'à obtenir la disparition des douleurs. Parfois ils associent quelques autres médicaments comme le chloral, l'essence de térébenthine. Ils n'emploient pas toujours d'abord les fortes doses recommandées par M. Dassonville. Dans les formes légères, on commence par 20 grammes ; si l'effet est insuffisant, la dose est renouvelée. La crise passée, ils administrent les antiseptiques intestinaux : salol, naphtol, etc. Pour démontrer le danger possible des alcaloïdes, MM. Guignot et Bel ont injecté à des animaux sains des doses de 10 centigrammes de pilocarpine et de 50 centigrammes d'éserine. Les sujets en expérience ont manifesté des symptômes de coliques, mais aussi leur tube digestif s'est vidé rapidement. Même les petites doses répétées (5 centigrammes de chaque substance) déterminent des douleurs intestinales avec rejets de matières diarrhéiques et faiblesse générale. Ce ne sont pas là des faits nouveaux, et c'est justement en vertu de la propriété attribuée à la pilocarpine et à l'éserine d'exciter le canal digestif qu'on les a préconisées pour réveiller l'atonie intestinale. MM. Guignot et Bel ne concluent pas du particulier au général; et ils ne seraient pas étonnés que la médication opiacée se montrât impuissante dans l'indigestion stomacale. Pour eux, ils ont eu à traiter le plus souvent l'indigestion intestinale; les résultats ont toujours été excellents. Leur étude portant sur un nombre de cas assez imposant, vient donc à l'appui des
des animaux sains des doses de 10 centigrammes de pilocarpine et de 50 centigrammes d'éserine. Les sujets en expérience ont manifesté des symptômes de coliques, mais aussi leur tube digestif s'est vidé rapidement. Même les petites doses répétées (5 centigrammes de chaque substance) déterminent des douleurs intestinales avec rejets de matières diarrhéiques et faiblesse générale. Ce ne sont pas là des faits nouveaux, et c'est justement en vertu de la propriété attribuée à la pilocarpine et à l'éserine d'exciter le canal digestif qu'on les a préconisées pour réveiller l'atonie intestinale. MM. Guignot et Bel ne concluent pas du particulier au général; et ils ne seraient pas étonnés que la médication opiacée se montrât impuissante dans l'indigestion stomacale. Pour eux, ils ont eu à traiter le plus souvent l'indigestion intestinale; les résultats ont toujours été excellents. Leur étude portant sur un nombre de cas assez imposant, vient donc à l'appui des observations de M. Dassonville. Elle prouve au moins que la médication calmante ne présente pas les dangers dont on aurait pu la gratifier sur des considérations purement théoriques. Elle vient s'ajouter, en les palliant légèrement, aux documents élogieux que M. Dassonville a produits ici-même. Conclusions générales. Quelles conclusions pouvons-nous tirer de tous ces travaux ? D'abord que, grâce à cette discussion, bien des points de l'étiologie des coliques ont été mis en lumière. Ils s'en faut cependant que les auteurs soient toujours d'accord dans leurs conclusions. Quand M. Darras accuse le travail, MM. Videlier et Dupas condamnent la stabulation. Les uns et les autres ont raison. Tout écart déregime, dans un sens comme dans l'autre, est certainement un danger. L'hygiène ne peut que gagner à ces consciencieuses observations. Nous voudrions être plus affirmatifs en ce qui concerne le traitement, et nous espérions trouver dans le dossier de ces documents qui établissent irréfutablement la valeur d'une méthode comparée à toutes les autres. Or que voyons-nous ? D'une part, M. Ducasse qui obtient des succès indiscutables par les alcaloïdes; d'autre part, MM. Guignot et Bel qui vantent la thérapeutique calmante ! Nous aurions voulu les départager en apportant nous-mêmes une opinion formelle.