jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
à son extrémité libre. L'incision du corps de la matrice laisse voir du côté de la cavité cervicale des plis longitudinaux bien marqués et réguliers ; mais l'organe se termine en cul-de-sac du côté des cornes, lesquelles n'offrent aucun vestige de cavité intérieure. Leur extrémité libre est reliée à l'ovaire par un mesos assez épais, formé par le ligament large, dans lequel il est impossible de découvrir la trompe de Fallope, qui manque d'une façon absolue, sauf pourtant dans son pavillon, que l'on trouve peu développé, fixé sur l'ovaire, près du hile. La glande génitale a le volume et la forme d'une grosse amande. Aplatie et molle, elle occupe sa situation ordinaire au bord libre du ligament large et se montre pourvue de ses vasculaires normaux. Abstraction faite du morceau frangé, déjà indiqué, elle n'a que des connexions membraneuses avec l'extrémité de la corne utérine correspondante. On pouvait se demander si elle a la signification d'un ovaire ou d'un testicule. M. le professeur Petit, en vue de déterminer ce point, a bien voulu examiner la structure histologique de la glande. Or, le stratum, des deux côtés, a une constitution identique : il est composé de tissu fibreux, à faisceaux ondulés, plus denses à la surface, de nombreux vaisseaux sanguins, et de quelques amas épithéliaux, en forme de cordons irréguliers pleins, dans lesquels les cellules sont petites, tassées, sans caractères permettant de les rattacher à des cordons ovigènes et encore moins à des tubes séminifères. En plusieurs points, nous avons trouvé des corps circulaires, de diamètre variable, limités par une coque à peu près amorphe, avec un contenu réfringent et un vague élément cellulaire central. Sont-ce là des vésicules de de Graaf dégénérées ? Nous ne saurions le dire. Toutefois, ils s'écartent plus encore des éléments sexuels mâles. L'examen histologique est donc incapable de renseigner exactement sur le sexe de la glande génitale. En apparence, et par ses connexions, celle-ci a tous les caractères d'un ovaire atrophié ou frappé d'un arrêt de développement. Il n'existe pas trace d'épididyme. Si l'on ajoute qu'il y a un utérus, des cornes utérines, une vulve,
plus denses à la surface, de nombreux vaisseaux sanguins, et de quelques amas épithéliaux, en forme de cordons irréguliers pleins, dans lesquels les cellules sont petites, tassées, sans caractères permettant de les rattacher à des cordons ovigènes et encore moins à des tubes séminifères. En plusieurs points, nous avons trouvé des corps circulaires, de diamètre variable, limités par une coque à peu près amorphe, avec un contenu réfringent et un vague élément cellulaire central. Sont-ce là des vésicules de de Graaf dégénérées ? Nous ne saurions le dire. Toutefois, ils s'écartent plus encore des éléments sexuels mâles. L'examen histologique est donc incapable de renseigner exactement sur le sexe de la glande génitale. En apparence, et par ses connexions, celle-ci a tous les caractères d'un ovaire atrophié ou frappé d'un arrêt de développement. Il n'existe pas trace d'épididyme. Si l'on ajoute qu'il y a un utérus, des cornes utérines, une vulve, des mamelles inguinales normales ; que la symphyse pubienne est celle d'une femelle, de même que l'arcade ischiale, et d'une manière générale, le bassin dans son ensemble ; enfin que les dents canines font absolument défaut, je pense qu'on est en droit de considérer le sujet comme une jument atteinte d'arrêt de développement grave de ses organes génitaux internes compliqué d'hypertrophie accusée de l'appareil clitorien. Déformation et lésions trachéales cicatricielles consécutives à la trachéotomie provisoire. M. G. Barrier. — Sur un sujet de dissection très âgé j'ai eu l'occasion de recueillir la trachée que je présente à la Société. Au point où l'on pratique d'ordinaire la trachéotomie, le conduit aérien se montre fortement déprimé d'un côté à l'autre sur une longueur de 7 à 8 centimètres. Une saillie médiane, formée par la soudure cicatricielle des cerceaux primitivement sectionnés, règne sur la face antérieure de la déformation. À ce niveau, les bourgeons cartilagineux se montrent épaissis, renflés par l'effet d'un bourgeonnement ancien et réunis au moyen de tissu fibreux, très résistant, adhérant d'une part à la face profonde de la muqueuse, d'autre part, à celle des muscles sterno-hyoïdiens et thyroïdiens, ainsi qu'à la partie correspondante du péricrânium du cou, muscles qui,
d'arrêt de développement grave de ses organes génitaux internes compliqué d'hypertrophie accusée de l'appareil clitorien. Déformation et lésions trachéales cicatricielles consécutives à la trachéotomie provisoire. M. G. Barrier. — Sur un sujet de dissection très âgé j'ai eu l'occasion de recueillir la trachée que je présente à la Société. Au point où l'on pratique d'ordinaire la trachéotomie, le conduit aérien se montre fortement déprimé d'un côté à l'autre sur une longueur de 7 à 8 centimètres. Une saillie médiane, formée par la soudure cicatricielle des cerceaux primitivement sectionnés, règne sur la face antérieure de la déformation. À ce niveau, les bourgeons cartilagineux se montrent épaissis, renflés par l'effet d'un bourgeonnement ancien et réunis au moyen de tissu fibreux, très résistant, adhérant d'une part à la face profonde de la muqueuse, d'autre part, à celle des muscles sterno-hyoïdiens et thyroïdiens, ainsi qu'à la partie correspondante du péricrânium du cou, muscles qui, du reste, offrent à cet endroit une perte de substance comblée par les éléments du tissu cicatriciel. Vu par une ou l'autre de ses extrémités, ce fragment de trachée fait un rétrécissement considérable, simulant une glotte horizontale, qui devait, comme la glotte laryngienne, gêner le libre passage de l'air et rendre la respiration accéléérée plus sonore qu'à l'état normal. Malheureusement, le sujet n'a pu être, avant sa mort, l'objet d'une observation clinique de ce genre. Quoi qu'il en soit, le diamètre trachéal antéro-postérieur, de beaucoup le plus petit sur une trachée gangliforme, se trouve ici de beaucoup le plus grand, du fait de l'aplatissement latéral résistant de la déformation. J'ai pensé que l'examen de cette pièce serait de quelque intérêt pour éclairer l'anatomie pathologique de la trachéotomie. Dans l'opération ordinaire, on sait qu'on pratique l'ablation complète de la moitié moyenne du cerceau placé au milieu de l'ouverture trachéale, les deux moitié de ce cerceau, ne se trouvant plus soutenus après l'enlèvement du tube, se rapprochent de la ligne médiane et contribuent de plus en plus à son tour à les mettre en contact. Et comme le cerceau qui est au-dessus de celui-ci, et le cerceau qui est au-dessous ont été
rendre la respiration accéléérée plus sonore qu'à l'état normal. Malheureusement, le sujet n'a pu être, avant sa mort, l'objet d'une observation clinique de ce genre. Quoi qu'il en soit, le diamètre trachéal antéro-postérieur, de beaucoup le plus petit sur une trachée gangliforme, se trouve ici de beaucoup le plus grand, du fait de l'aplatissement latéral résistant de la déformation. J'ai pensé que l'examen de cette pièce serait de quelque intérêt pour éclairer l'anatomie pathologique de la trachéotomie. Dans l'opération ordinaire, on sait qu'on pratique l'ablation complète de la moitié moyenne du cerceau placé au milieu de l'ouverture trachéale, les deux moitié de ce cerceau, ne se trouvant plus soutenus après l'enlèvement du tube, se rapprochent de la ligne médiane et contribuent de plus en plus à son tour à les mettre en contact. Et comme le cerceau qui est au-dessus de celui-ci, et le cerceau qui est au-dessous ont été l'objet d'une ablation partielle qui en a diminué la résistance, on comprend que la déformation s'étende à eux aussi et puisse donner, à la longue, naissance à la crète précédemment décrite. On pourrait croire à une réparation de fracture des cerceaux, consécutive à une compression latérale accidentelle et violente. Mais je ne me sens pas incliné à accepter cette interprétation, car, au cours de mes sections, j'ai observé plusieurs fois des fractures de cerceaux de la trachée, sans jamais constater de cicatrices de ce genre. J'avance d'ailleurs que l'examen du larynx ne m'ayant révélé aucune dégénération musculaire, et celui des fosses nasales aucun obstacle au passage de l'air, je suis quelque peu embarrassé pour m'expliquer l'indication d'une trachéotomie antérieure, à moins que celle-ci ne fût nécessaire par des accidents asphyxiques impliquant une intervention chirurgicale, mais momentanée. DISCUSSION M. Petit. — Ce matin, en examinant cette pièce, je pensais comme M. Barrier que la lésion qu'il nous présente était consécutive à la trachéotomie. Après réflexion, je crois qu'on se trouve plutôt en présence d'une fracture consolidée de plusieurs cerceaux de la trachée. M. Liautard exprime le même avis. M. Moussu fait remarquer que la déformation porte sur cinq cerceaux, et non
je ne me sens pas incliné à accepter cette interprétation, car, au cours de mes sections, j'ai observé plusieurs fois des fractures de cerceaux de la trachée, sans jamais constater de cicatrices de ce genre. J'avance d'ailleurs que l'examen du larynx ne m'ayant révélé aucune dégénération musculaire, et celui des fosses nasales aucun obstacle au passage de l'air, je suis quelque peu embarrassé pour m'expliquer l'indication d'une trachéotomie antérieure, à moins que celle-ci ne fût nécessaire par des accidents asphyxiques impliquant une intervention chirurgicale, mais momentanée. DISCUSSION M. Petit. — Ce matin, en examinant cette pièce, je pensais comme M. Barrier que la lésion qu'il nous présente était consécutive à la trachéotomie. Après réflexion, je crois qu'on se trouve plutôt en présence d'une fracture consolidée de plusieurs cerceaux de la trachée. M. Liautard exprime le même avis. M. Moussu fait remarquer que la déformation porte sur cinq cerceaux, et non sur trois seulement, comme elle le ferait si elle résultait des suites de l'opération classique. Aussi se range-t-il à l'avis de MM. Petit et Liautard. M. Benjamin déclare que l'animal a peut-être subi autrefois la trachéotomie prophylactique, opération qui, comme on le sait, consiste dans la fente longitudinale pure et simple de la trachée, pour permettre d'y adapter momentanément le tube métallique bien connu. Dans ces conditions, ce n'est plus trois cerceaux qu'on intéresse, mais quatre ou cinq, et l'intervention opératoire n'entraîne jamais aucune perte de substance. Les lésions et la déformation présentes se rattachent probablement à une pratique de ce genre; la question serait d'ailleurs jugée immédiatement, si M. Barrier voulait consentir à fendre la pièce pour permettre d'examiner l'état de la muqueuse trachéale. M. G. Barrier.— Je me rallie sans hésitation à l'opinion de M. Benjamin et j'accède immédiatement à son désir, malgré mon intention de conserver la pièce pour la mouler. La face postérieure de la trachée montre, en effet, une cicatrice ancienne, longue, profonde et très adhérente de la muqueuse, juste au-dessous de la crète signalée sur la face antérieure. Une fracture trachéale résultant d'une compression latérale du conduit, outre qu'elle s'expliquerait difficilement, serait incapable de
simple de la trachée, pour permettre d'y adapter momentanément le tube métallique bien connu. Dans ces conditions, ce n'est plus trois cerceaux qu'on intéresse, mais quatre ou cinq, et l'intervention opératoire n'entraîne jamais aucune perte de substance. Les lésions et la déformation présentes se rattachent probablement à une pratique de ce genre; la question serait d'ailleurs jugée immédiatement, si M. Barrier voulait consentir à fendre la pièce pour permettre d'examiner l'état de la muqueuse trachéale. M. G. Barrier.— Je me rallie sans hésitation à l'opinion de M. Benjamin et j'accède immédiatement à son désir, malgré mon intention de conserver la pièce pour la mouler. La face postérieure de la trachée montre, en effet, une cicatrice ancienne, longue, profonde et très adhérente de la muqueuse, juste au-dessous de la crète signalée sur la face antérieure. Une fracture trachéale résultant d'une compression latérale du conduit, outre qu'elle s'expliquerait difficilement, serait incapable de produire une pareille cicatrice. La démonstration est donc faite que la déformation est consécutive à la trachéotomie provisoire. Il y a là, je crois, un enseignement à tirer des nouvelles observations sur ce sujet. Je me borne à les provoquer en posant ces questions à mes confrères : Quelles sont les déformations trachéales consécutives à la trachéotomie provisoire ? Quelle est leur gravité? Comment peut-on les prévenir ou y remédier ? M. G. Petit. — Il est certain que la cicatrice de la muqueuse trachéale plaide en faveur d'une trachéotomie ancienne. La petite discussion à laquelle vient de donner lieu l'intéressante présentation de M. Barrier montre la difficulté de certaines diagnoses anatomopathologiques et la nécessité d'un scrupuleux examen des lésions et de leur interprétation rigoureuse. Sur les perforations de l'intestin par des ascarides. M. G. Moussu. Messieurs, il y a un certain temps, à l'occasion d'une note qui nous avait été présentée par M. Giniès, de Grignon, j'avais bien involontairement soulevé une question sur laquelle l'accord ne semble se faire que difficilement : celle de la possibilité des perforations intestinales chez le cheval par des ascarides. Depuis, j'avais signalé quelques documents en faveur de ma manière de voir. Je vous
les déformations trachéales consécutives à la trachéotomie provisoire ? Quelle est leur gravité? Comment peut-on les prévenir ou y remédier ? M. G. Petit. — Il est certain que la cicatrice de la muqueuse trachéale plaide en faveur d'une trachéotomie ancienne. La petite discussion à laquelle vient de donner lieu l'intéressante présentation de M. Barrier montre la difficulté de certaines diagnoses anatomopathologiques et la nécessité d'un scrupuleux examen des lésions et de leur interprétation rigoureuse. Sur les perforations de l'intestin par des ascarides. M. G. Moussu. Messieurs, il y a un certain temps, à l'occasion d'une note qui nous avait été présentée par M. Giniès, de Grignon, j'avais bien involontairement soulevé une question sur laquelle l'accord ne semble se faire que difficilement : celle de la possibilité des perforations intestinales chez le cheval par des ascarides. Depuis, j'avais signalé quelques documents en faveur de ma manière de voir. Je vous demanderai d'y revenir aujourd'hui une dernière fois, et de vous présenter des documents et pièces qui, je l'espère, ne laisseront aucun doute dans l'esprit des indécis. Je vous rappelerai tout d'abord, que vous avez confié à M. Railliet et à moi l'examen d'une seconde note qui nous a été adressée sur cette question, par M. Drappier, vétérinaire en 1er à Belfort. Dans sa première note, notre confrère avait mentionné des lésions qui lui avaient semblé en faveur de la possibilité des perforations de l'intestin, par les ascarides ; dans celle que nous avons sous les yeux, il revient au contraire sur sa première manière de voir et conclut aux perforations par éclatement. Voici l'observation sur laquelle il s'appuie : Eldorado, cheval, 13 ans, monture du maréchal-des-logis-chef de gendarmerie de Belfort. COMMÉMORATIFS. — Ce cheval, d'un embonpoint très marqué, n'a présenté aucun signe de maladie que le jour de sa mort. SYMPTÔMES. — Au matin du 21 novembre, il est trouvé dans un état de transpiration tel, que toute l'écurie de sept chevaux qu'il occupe, n'est qu'un véritable brouillard. Tremblements généraux, le flanc retroussé, cordé, ne participe que très peu à la respiration, douleur à la palpation du flanc, faciès anxieux,
sur cette question, par M. Drappier, vétérinaire en 1er à Belfort. Dans sa première note, notre confrère avait mentionné des lésions qui lui avaient semblé en faveur de la possibilité des perforations de l'intestin, par les ascarides ; dans celle que nous avons sous les yeux, il revient au contraire sur sa première manière de voir et conclut aux perforations par éclatement. Voici l'observation sur laquelle il s'appuie : Eldorado, cheval, 13 ans, monture du maréchal-des-logis-chef de gendarmerie de Belfort. COMMÉMORATIFS. — Ce cheval, d'un embonpoint très marqué, n'a présenté aucun signe de maladie que le jour de sa mort. SYMPTÔMES. — Au matin du 21 novembre, il est trouvé dans un état de transpiration tel, que toute l'écurie de sept chevaux qu'il occupe, n'est qu'un véritable brouillard. Tremblements généraux, le flanc retroussé, cordé, ne participe que très peu à la respiration, douleur à la palpation du flanc, faciès anxieux, pouls petit presque imperceptible, artère dure, roulante, température 3812; pas de ballonnement. Les douleurs abdominales ne se manifestent que rarement par une simple action de gratter. Sa litière est à peine dérangée, ce qui éloigne toute idée de coliques douloureuses pendant la nuit ; de plus, au réveil, le cheval a été trouvé calme et n'a attiré l'attention qu'une heure après par des symptômes rapidement alarmants. DIAGNOSTIC. Péritonite. Le 14 juillet dernier, la jument Rigollette, monture d'un gendarme de la même brigade, a succombé assez rapidement avec les mêmes symptômes à une péritonite consécutive à une perforation de l'intestin grêle ; tout naturellement, nous pensons à la même cause locale de péritonite, tout en songeant que ce serait là une coïncidence bien bizarre, étant donné la rareté de cette lésion et l'effectif restreint de la gendarmerie (7 chevaux). TRAITEMENT. — L'animal, d'un embonpoint et d'une pléthore évidents, est saigné : 5 litres, sinapismes sous le ventre, breuvage additionné d'alcoolé d'opium, café ; une injection de morphine, ordonnée peu de temps avant l'agonie, n'a plus été jugée opportune, en raison de la précipitation des signes avant-coureurs de la fin. MARCHE DE LA MALADIE. — Le tableau symptomatique reconnu à sept heures
a été trouvé calme et n'a attiré l'attention qu'une heure après par des symptômes rapidement alarmants. DIAGNOSTIC. Péritonite. Le 14 juillet dernier, la jument Rigollette, monture d'un gendarme de la même brigade, a succombé assez rapidement avec les mêmes symptômes à une péritonite consécutive à une perforation de l'intestin grêle ; tout naturellement, nous pensons à la même cause locale de péritonite, tout en songeant que ce serait là une coïncidence bien bizarre, étant donné la rareté de cette lésion et l'effectif restreint de la gendarmerie (7 chevaux). TRAITEMENT. — L'animal, d'un embonpoint et d'une pléthore évidents, est saigné : 5 litres, sinapismes sous le ventre, breuvage additionné d'alcoolé d'opium, café ; une injection de morphine, ordonnée peu de temps avant l'agonie, n'a plus été jugée opportune, en raison de la précipitation des signes avant-coureurs de la fin. MARCHE DE LA MALADIE. — Le tableau symptomatique reconnu à sept heures du matin persiste jusqu'à midi sans grande modification, puis la transpiration s'arrête insensiblement, la respiration est devenue momentanément plus calme après le sinapisme, mais il est visible que le cheval est perdu; le pouls disparaît complètement. Le cheval se met à gratter, regarde son flanc, mais il ne se roule pas et ne cherche pas à prendre la position dorsale comme dans le cas d'étranglement. Puis surviennent les signes précurseurs de la mort, communs à beaucoup de maladies : œil hagard, balancement, chute et agonie à quatre heures de l'après-midi. AUTOPSIE. — Pratiquée immédiatement. Une dizaine de litres de sérosité roussâtre s'écoule de la cavité péritonéale ; quelques parcelles alimentaires, notamment des grains d'avoine y surnagent. La séreuse présente, dans son ensemble, une teinte rosée provenant de son injection vasculaire. Cette teinte vire au rouge vif sur toute la face intérieure correspondant au tablier ; rouge plus intense encore sur une longueur de cinq mètres d'intestin grêle (première portion) ; très peu de flocons fibrineux; pas d'omelette. A cinq mètres du pylore existe, extérieurement à l'intestin, une masse alimentaire composée des trois éléments de la ration, mais surtout d'avoine avec de nombreux grains entiers. Ces matières forment un tout assez
pas et ne cherche pas à prendre la position dorsale comme dans le cas d'étranglement. Puis surviennent les signes précurseurs de la mort, communs à beaucoup de maladies : œil hagard, balancement, chute et agonie à quatre heures de l'après-midi. AUTOPSIE. — Pratiquée immédiatement. Une dizaine de litres de sérosité roussâtre s'écoule de la cavité péritonéale ; quelques parcelles alimentaires, notamment des grains d'avoine y surnagent. La séreuse présente, dans son ensemble, une teinte rosée provenant de son injection vasculaire. Cette teinte vire au rouge vif sur toute la face intérieure correspondant au tablier ; rouge plus intense encore sur une longueur de cinq mètres d'intestin grêle (première portion) ; très peu de flocons fibrineux; pas d'omelette. A cinq mètres du pylore existe, extérieurement à l'intestin, une masse alimentaire composée des trois éléments de la ration, mais surtout d'avoine avec de nombreux grains entiers. Ces matières forment un tout assez compact parce qu'elles sont entremêlées et surtout enrobées dans une gangue fibrineuse, ce qui fait que peu de chose s'en est détaché pour se répandre dans le liquide péritonéal. Cette masse alimentaire, large et épaisse comme la main, n'est plus que partiellement contenue dans une poche séreuse déchirée, formée par les deux feuillets du mésentère à leur attache sur la petite courbure de l'intestin grêle. Celui-ci présente les lésions suivantes : teinte rouge vif de la séreuse et de la muqueuse sur une longueur de cinq mètres à partir du duodénum, infiltration séreuse sous-muqueuse qui double l'épaisseur de la section; pas d'exsudat pathologique ni de desquamation épithéliale apparente, pas d'hémorrhagie superficielle ni interstitielle. La muqueuse est normale sur tout le reste du tube digestif. Vers la terminaison postérieure de ce territoire congestionné, se trouve la lésion principale, la perforation intestinale. — La muqueuse présente, en regard de l'insertion du mésentère, une boutonnière qui, lorsqu'elle est écartée, donne les dimensions d'une pièce de vingt centimes à peine. Ses bords nets et réguliers ne sont nullement bourgeonneux, plutôt amincis comparativement au territoire environnant; une injection plus marquée de la muqueuse prolonge, d'une traînée rouge, une extrémité de la boutonnière, mais sans érosion.