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suivantes, qui résument ce mémoire : Dans les coups de feu de la face, lorsque le projectile enclavé dans les os peut être retiré sans danger, son extraction immédiate nous paraît indiquée. Quand le projectile abandonné dans les parties determine des accidents secondaires, persistants, le chirurgien ne doit pas compter sur le temps pour amener la cessation des troubles morbides, il doit intervenir et extraire le corps étranger. Ces règles s'appliquent à toutes les régions, où les conditions anatomiques, comme à la face, rendent toujours très difficile et le plus souvent impossible l'asepsie du foyer traumatique. (A. B.) SOMMAIRE II. DÉPENDANCE Des progrès de la population européenne en Algérie. (D'après M. Lévy-Bey.) Nous avons montré, dans un précédent article, comment s'était établi le courant de l'immigration algérienne, jusqu'au dernier recensement officiel effectué en 1886. Il nous reste à examiner les éléments dont s'est formée cette population d'origine européenne. Les nations les plus diverses entrent dans la composition de l'élément européen en Algérie. Sur 193,746 colons, on ne comptait, en 1861, que 112,229 Français, soit 58 %. Venaient ensuite 80,021 Espagnols, 11,236 Italiens, 8,360 Maltais, 8,332 Allemands ou Suisses. A cette époque, le chiffre de la mortalité excédait encore celui des décès chez les Français, alors que les autres nationalités présentaient au contraire, un notable excédent des naissances. Les Espagnols, les Maltais et les Italiens augmentaient donc, par leurs propres forces, sans avoir recours à l'immigration, tandis que, sans cette immigration, la population française fut restée stationnaire, avec de fortes tendances à diminuer. Mais, depuis quelques années, la situation s'est heureusement modifiée pour nous. Notre mortalité diminue de plus en plus, et nous sommes arrivés à obtenir un excédent continu des naissances, excédent que la constitution d'une génération créole ne fera qu'accroître. D'après le recensement de 1876, la population européenne se décomposait comme il suit : Français, 133,700 Espagnols, 82,500 Italiens, 35,800 Maltais, 18,200 Allemands, 5,700 autres nationalités, 17,500 population dite en bloc, 8,900. Soit un total de 330,300 Européens dans lequel l'élément français, déduction faite de la population dite en bloc, entre pour la moitié. Les statistiques algériennes ne distinguent
décès chez les Français, alors que les autres nationalités présentaient au contraire, un notable excédent des naissances. Les Espagnols, les Maltais et les Italiens augmentaient donc, par leurs propres forces, sans avoir recours à l'immigration, tandis que, sans cette immigration, la population française fut restée stationnaire, avec de fortes tendances à diminuer. Mais, depuis quelques années, la situation s'est heureusement modifiée pour nous. Notre mortalité diminue de plus en plus, et nous sommes arrivés à obtenir un excédent continu des naissances, excédent que la constitution d'une génération créole ne fera qu'accroître. D'après le recensement de 1876, la population européenne se décomposait comme il suit : Français, 133,700 Espagnols, 82,500 Italiens, 35,800 Maltais, 18,200 Allemands, 5,700 autres nationalités, 17,500 population dite en bloc, 8,900. Soit un total de 330,300 Européens dans lequel l'élément français, déduction faite de la population dite en bloc, entre pour la moitié. Les statistiques algériennes ne distinguent malheureusement pas le lieu d'origine des Français algériens, en sorte que l'on ne peut guère savoir combien parmi eux sont nés en Afrique, combien sont des étrangers naturalisés, combien sont Français du midi ou du nord. C'est une lacune qu'il importe de faire disparaître à l'avenir. Pour ce qui est des Français par naturalisation, leur nombre paraît peu élevé. De 1876 à 1878, 835 personnes seulement ont été naturalisées. Mais, à partir de cette époque, le chiffre des naturalisations, sans devenir considérable, s'est sensiblement accru. De 1879 à 1881 il a atteint 1,557 personnes et, dans les trois années suivantes, 1,780 personnes, soit une moyenne de 593 personnes. La progression se continue en 1885 avec 890 naturalisations. Une des principales causes de cette augmentation a été la suppression du droit de représentation des étrangers aux conseils municipaux algériens. Notre colonie africaine possède aussi un genre de naturalisation tout particulier, résultant de la convention passée entre la France et l'Espagne, aux termes de laquelle les jeunes Espagnols établis en Algérie doivent satisfaire au recrutement, soit d'après la loi espagnole, soit d'après la loi française, à leur choix. Ceux qui se soumettent au recrutement français peuvent réclamer de plein droit la naturalisation.
des Français par naturalisation, leur nombre paraît peu élevé. De 1876 à 1878, 835 personnes seulement ont été naturalisées. Mais, à partir de cette époque, le chiffre des naturalisations, sans devenir considérable, s'est sensiblement accru. De 1879 à 1881 il a atteint 1,557 personnes et, dans les trois années suivantes, 1,780 personnes, soit une moyenne de 593 personnes. La progression se continue en 1885 avec 890 naturalisations. Une des principales causes de cette augmentation a été la suppression du droit de représentation des étrangers aux conseils municipaux algériens. Notre colonie africaine possède aussi un genre de naturalisation tout particulier, résultant de la convention passée entre la France et l'Espagne, aux termes de laquelle les jeunes Espagnols établis en Algérie doivent satisfaire au recrutement, soit d'après la loi espagnole, soit d'après la loi française, à leur choix. Ceux qui se soumettent au recrutement français peuvent réclamer de plein droit la naturalisation. M. Paul Lévy-Bey a fait justement remarquer qu'en outre de ces modes spéciaux de naturalisation, il y a encore ce que l'on peut appeler la naturalisation occulte. Les étrangers, qui persévèrent pendant plusieurs générations à habiter l'Algérie, finiront par se fondre insensiblement dans la population française. Les petits-fils des Espagnols ou des Italiens, nés en Algérie et continuant à l'habiter ainsi que leurs enfants, seront Français, qu'ils le veuillent ou non, de par la loi. Dans soixante ans environ, les descendants des étrangers d'origine européenne, établis aujourd'hui en Algérie, seront complètement fondus dans la masse de nos nationaux. Il résulte de ce qui précède que l'élément français en Afrique est loin d'être pur et que la proportion d'alliage qui s'y mêle deviendra de plus en plus considérable. Il ne faut pas nous en affliger. La race française, d'après M. Lévy-Bey, doit agir, en Afrique, à la façon d'un ferment qui modifie une masse infiniment plus forte qu'elle. Que les Français, a-t-il dit, donnent à l'Afrique du Nord leur langue, leurs mœurs, leurs lois, leurs goûts, cela suffit à notre œuvre civilisatrice. Aussi bien, quelle est dans le monde civilisé contemporain la race qui puisse se dire pure ? Le recensement
ou des Italiens, nés en Algérie et continuant à l'habiter ainsi que leurs enfants, seront Français, qu'ils le veuillent ou non, de par la loi. Dans soixante ans environ, les descendants des étrangers d'origine européenne, établis aujourd'hui en Algérie, seront complètement fondus dans la masse de nos nationaux. Il résulte de ce qui précède que l'élément français en Afrique est loin d'être pur et que la proportion d'alliage qui s'y mêle deviendra de plus en plus considérable. Il ne faut pas nous en affliger. La race française, d'après M. Lévy-Bey, doit agir, en Afrique, à la façon d'un ferment qui modifie une masse infiniment plus forte qu'elle. Que les Français, a-t-il dit, donnent à l'Afrique du Nord leur langue, leurs mœurs, leurs lois, leurs goûts, cela suffit à notre œuvre civilisatrice. Aussi bien, quelle est dans le monde civilisé contemporain la race qui puisse se dire pure ? Le recensement de 1886, le plus récent et le mieux fait de tous les recensements algériens, a donné les résultats suivants, en ce qui concerne la population européenne : Français d'origine ou de naturalisation, non compris les israélites indigènes, et l'armée, 923,660 âmes étrangers, après la déduction de la légion étrangère, 210,303. On voit que les Français conservent toujours la supériorité, très légère à la vérité, sur l'ensemble des autres éléments européens. Le nombre de ces Européens étrangers se partage ainsi : 144,530 Espagnols, dont 92,290 dans le département d'Oran, 48,599 dans celui d'Alger et 3,641 dans celui de Constantine ; 44,315 Italiens, dont 26,841 dans le département de Constantine, 11,934 dans celui d'Alger et 5,640 dans celui d'Oran. 533 sujets anglais, presque tous Maltais, dont 10,811 dans le département de Constantine, 4,149 dans celui d'Alger et 837 dans celui d'Oran, 4,863 Allemands (en majorité Alsaciens) et 2,404 Suisses. Les autres nationalités ne sont représentées que par quelques centaines d'individus. Tous ces éléments étrangers sont en augmentation, sur l'avant-dernier recensement de 1881, savoir: les Espagnols de 30,000 âmes, les Italiens de 10,500, les Maltais de 131 seulement, les Suisses de 380. L'accroissement énorme et continu de l'élément espagnol a inspiré certaines craintes
On voit que les Français conservent toujours la supériorité, très légère à la vérité, sur l'ensemble des autres éléments européens. Le nombre de ces Européens étrangers se partage ainsi : 144,530 Espagnols, dont 92,290 dans le département d'Oran, 48,599 dans celui d'Alger et 3,641 dans celui de Constantine ; 44,315 Italiens, dont 26,841 dans le département de Constantine, 11,934 dans celui d'Alger et 5,640 dans celui d'Oran. 533 sujets anglais, presque tous Maltais, dont 10,811 dans le département de Constantine, 4,149 dans celui d'Alger et 837 dans celui d'Oran, 4,863 Allemands (en majorité Alsaciens) et 2,404 Suisses. Les autres nationalités ne sont représentées que par quelques centaines d'individus. Tous ces éléments étrangers sont en augmentation, sur l'avant-dernier recensement de 1881, savoir: les Espagnols de 30,000 âmes, les Italiens de 10,500, les Maltais de 131 seulement, les Suisses de 380. L'accroissement énorme et continu de l'élément espagnol a inspiré certaines craintes que nous ne saurions partager. Les Espagnols algériens ne deviendraient un danger pour nous que si l'Espagne était installée au Maroc. Nous n'en sommes pas là, Dieu merci ! L'empire du Maroc est condamné au statu quo pour quelque temps encore, et nous croyons que s'il vient à disparaître, ce sera au moyen d'un partage entre ses héritières naturelles, la France et l'Espagne. Au surplus on peut affirmer qu'une grande partie de l'élément espagnol sera fondue dans la population française quand cette éventualité se produira. La fusion des éléments étrangers dans la masse française ne s'opère pas seulement par les naturalisations dont nous avons parlé. Les mariages mixtes contribuent pour beaucoup. Dans les trois années 1879, 1880, 1881, il y a eu 972 unions entre des femmes françaises et des étrangers. De 1882 à 1884, le nombre des mariages mixtes s'est élevé à 1,127 entre des Français et des femmes étrangères, et à 403 entre étrangers et Françaises. Les mariages entre étrangères et étrangers de toutes races, pendant la même époque, se sont élevés à 3,331. Les mariages mixtes sont dans le rapport de 40 % avec les mariages entre Français et Françaises (ayant été, toujours dans la même période,
sera au moyen d'un partage entre ses héritières naturelles, la France et l'Espagne. Au surplus on peut affirmer qu'une grande partie de l'élément espagnol sera fondue dans la population française quand cette éventualité se produira. La fusion des éléments étrangers dans la masse française ne s'opère pas seulement par les naturalisations dont nous avons parlé. Les mariages mixtes contribuent pour beaucoup. Dans les trois années 1879, 1880, 1881, il y a eu 972 unions entre des femmes françaises et des étrangers. De 1882 à 1884, le nombre des mariages mixtes s'est élevé à 1,127 entre des Français et des femmes étrangères, et à 403 entre étrangers et Françaises. Les mariages entre étrangères et étrangers de toutes races, pendant la même époque, se sont élevés à 3,331. Les mariages mixtes sont dans le rapport de 40 % avec les mariages entre Français et Françaises (ayant été, toujours dans la même période, de 4,139) les mariages mixtes représentent avec ces chiffres un rapport d'environ 320 %; ce qui donne, sur un total de 9,380 unions entre Algériens d'origine européenne, 8,849 mariages, soit 930 %, où l'un au moins des deux conjoints est Français. Les mariages entre Européens et Musulmans sont insignifiants. De 1882 à 1884 on en compte 50, dont 18 entre Européens et Musulmanes et 32 entre Européennes et Musulmans. Mais les unions irrégulières entre ces deux races sont infiniment plus nombreuses et elles donnent certainement naissance à un élément mixte qui doit être considérable. L'assimilation des éléments étrangers à l'élément français se fera aussi et surtout par l'école, qui est le vrai moyen on paraissait l'avoir oublié jusqu'au jour où l'Association France Libre fut fondée. Son action s'est fait surtout sentir dans la province d'Oran, où la population espagnole est beaucoup plus forte que la population française. Elle a donné l'élan. Grâce à elle, nous échapperons, il faut l'espérer, au danger de voir éclore en Algérie un œuf espagnol couvé par nous. Paul Forte III ASSOCIATION FRANÇAISE POUR L'AVANCEMENT DES SCIENCES XVIIe SESSION. Congrès de Toulouse, 1887. Le Congrès s'est ouvert au jour dit et, comme ceux qui l'ont précédé,
1882 à 1884 on en compte 50, dont 18 entre Européens et Musulmanes et 32 entre Européennes et Musulmans. Mais les unions irrégulières entre ces deux races sont infiniment plus nombreuses et elles donnent certainement naissance à un élément mixte qui doit être considérable. L'assimilation des éléments étrangers à l'élément français se fera aussi et surtout par l'école, qui est le vrai moyen on paraissait l'avoir oublié jusqu'au jour où l'Association France Libre fut fondée. Son action s'est fait surtout sentir dans la province d'Oran, où la population espagnole est beaucoup plus forte que la population française. Elle a donné l'élan. Grâce à elle, nous échapperons, il faut l'espérer, au danger de voir éclore en Algérie un œuf espagnol couvé par nous. Paul Forte III ASSOCIATION FRANÇAISE POUR L'AVANCEMENT DES SCIENCES XVIIe SESSION. Congrès de Toulouse, 1887. Le Congrès s'est ouvert au jour dit et, comme ceux qui l'ont précédé, il a été, dans la section des sciences médicales particulièrement, l'occasion de nombreuses communications. Vu l'impossibilité de les analyser toutes, nous nous contenterons d'en signaler quelques-unes parmi les plus importantes. À propos des résections osseuses, M. Ollier (de Lyon) s'exprime ainsi : Je suis arrivé à éviter les difficultés qu'éprouvent la plupart des chirurgiens dans les pansements consécutifs à la résection du genou en les rendant aussi rares que possible. Grâce à l'iodoforme, j'ai donné aux opérés un membre solide en trente jours pour les enfants, en soixante jours pour les adultes. Dans l'opération, je m'efforce de conserver les ligaments latéraux, et, dans le pansement, je réalise une antisepsie parfaite, qui permet de ne faire que des pansements rares, et un drainage ne laissant pas d'anfractuosités et conduisant à obtenir la réunion par première intention. Dans dix cas de résection, je n'ai enlevé le pansement qu'une seule fois dans les premiers jours. Dans les neuf autres cas, je n'ai pas enlevé l'appareil avant le cinquantième jour, et je n'ai eu qu'à m'en louer. En résumé, le pansement de la résection du genou est une source de difficultés pour le chirurgien, à cause de l'immobilisation consécutive, pour laquelle on a inventé
la plupart des chirurgiens dans les pansements consécutifs à la résection du genou en les rendant aussi rares que possible. Grâce à l'iodoforme, j'ai donné aux opérés un membre solide en trente jours pour les enfants, en soixante jours pour les adultes. Dans l'opération, je m'efforce de conserver les ligaments latéraux, et, dans le pansement, je réalise une antisepsie parfaite, qui permet de ne faire que des pansements rares, et un drainage ne laissant pas d'anfractuosités et conduisant à obtenir la réunion par première intention. Dans dix cas de résection, je n'ai enlevé le pansement qu'une seule fois dans les premiers jours. Dans les neuf autres cas, je n'ai pas enlevé l'appareil avant le cinquantième jour, et je n'ai eu qu'à m'en louer. En résumé, le pansement de la résection du genou est une source de difficultés pour le chirurgien, à cause de l'immobilisation consécutive, pour laquelle on a inventé d'innombrables appareils. On peut n'employer qu'un seul appareil l'attelle plâtrée, à la condition de réaliser une antisepsie parfaite. De plus, il faut panser la plaie à l'iodoforme, qui est encore le meilleur antiseptique actuellement connu. M. Pamard (d'Avignon) considère la résection du coude comme une excellente opération, et les résultats obtenus dans deux cas, communiqués par lui, en sont une nouvelle preuve. Le premier de ces deux cas est celui d'une femme de vingt-six ans, lymphatique, qui, à la suite de son accouchement, fut atteinte d'arthropathie du coude. La maladie fut traitée par les pointes de feu, les applications de teinture d'iode, par des vésicatoires, en un mot par tous les moyens ordinairement usités en pareil cas, sans succès, et la femme entra dans le service de M. Pamard. Celui-ci hésita tout d'abord à opérer la malade, en raison de l'indolence des accidents. Cependant l'impotence des membres le décida, au bout de quelque temps, à intervenir et à pratiquer la résection sous-périostée du coude, par le procédé en baïonnette et après toutes les précautions de l'antisepsie la plus rigoureuse. Les suites furent des plus bénignes, sauf une très légère suppuration et malgré la présence dans la plaie d'un tampon d'iodoforme
obtenus dans deux cas, communiqués par lui, en sont une nouvelle preuve. Le premier de ces deux cas est celui d'une femme de vingt-six ans, lymphatique, qui, à la suite de son accouchement, fut atteinte d'arthropathie du coude. La maladie fut traitée par les pointes de feu, les applications de teinture d'iode, par des vésicatoires, en un mot par tous les moyens ordinairement usités en pareil cas, sans succès, et la femme entra dans le service de M. Pamard. Celui-ci hésita tout d'abord à opérer la malade, en raison de l'indolence des accidents. Cependant l'impotence des membres le décida, au bout de quelque temps, à intervenir et à pratiquer la résection sous-périostée du coude, par le procédé en baïonnette et après toutes les précautions de l'antisepsie la plus rigoureuse. Les suites furent des plus bénignes, sauf une très légère suppuration et malgré la présence dans la plaie d'un tampon d'iodoforme qui y avait été oublié et qui ne fut retiré qu'au bout de trois semaines. La malade recouvra son coude ainsi que tous les mouvements de flexion, d'extension, etc. Le second cas est celui d'une jeune fille de seize ans, domestique, qui se trouvait dans les plus mauvaises conditions hygiéniques. Rabougrie, mal nourrie, elle fut opérée de la même façon que la malade précédente. Les fongosities articulaires furent écartées dix centimètres, le cubitus fut enlevé. Les suites immédiates de l'opération ne furent pas aussi bonnes que chez l'autre malade, il y eut de la suppuration qui nécessita l'ouverture d'un foyer purulent. Mais, à dater de ce moment, les suites devinrent excellentes et l'opération fut suivie en définitive de résultats aussi bons que dans le cas précédent. Bien plus, elle eut une excellente influence sur la santé générale de la malade qui grandit, se développa parfaitement et dont la constitution fut absolument renouvelée. Les mouvements du coude ont été entièrement recouvrés. Dans un autre fait, rapporté par M. Maréchal, il s'agit d'un jeune homme dont le coude fut pris dans une machine à hacher la paille. On allait lui amputer le bras, lorsque M. Maréchal fut appelé à le voir et
Rabougrie, mal nourrie, elle fut opérée de la même façon que la malade précédente. Les fongosities articulaires furent écartées dix centimètres, le cubitus fut enlevé. Les suites immédiates de l'opération ne furent pas aussi bonnes que chez l'autre malade, il y eut de la suppuration qui nécessita l'ouverture d'un foyer purulent. Mais, à dater de ce moment, les suites devinrent excellentes et l'opération fut suivie en définitive de résultats aussi bons que dans le cas précédent. Bien plus, elle eut une excellente influence sur la santé générale de la malade qui grandit, se développa parfaitement et dont la constitution fut absolument renouvelée. Les mouvements du coude ont été entièrement recouvrés. Dans un autre fait, rapporté par M. Maréchal, il s'agit d'un jeune homme dont le coude fut pris dans une machine à hacher la paille. On allait lui amputer le bras, lorsque M. Maréchal fut appelé à le voir et pratiqua la résection du coude, enlevant huit centimètres de l'extrémité inférieure de l'humérus. Les résultats de l'opération furent excellents et dès le troisième pansement (vingt-huitième jour après l'opération), la guérison était obtenue. L'auteur craignait une consolidation avec ankylose angulaire, le coude ayant été placé à angle droit il n'en fut rien et tous les mouvements normaux de l'articulation furent entièrement recouvrés. M. Jeannel a eu l'occasion de revoir à l'instant même un de ses malades, dont il a réséqué le coude à la suite d'une chute dans laquelle il y avait eu à la fois commotion cérébrale et broiement du coude. Dès que les accidents cérébraux furent suffisamment amendés, la résection fut pratiquée l'humérus était menacé d'ostéomyélite, 10 à 12 centimètres de cet os furent enlevés (les os de l'avant-bras étaient sains). Il y eut une suppuration étendue, et ce ne fut qu'au bout de trois mois que le membre put être placé dans un appareil inamovible. Aujourd'hui cet homme a un bras de polichinelle. M. Jeannel fait encore remarquer qu'à la suite de hernies étranglées, abandonnées à elles-mêmes ou brutalisées par d'intempestives manœuvres, de véritables « pulsations poscax » possédant la constitution classique, peuvent s'établir. Ces faits relèvent de