jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
trois décès. C’est pourquoi ils m’ont quitté. — A la bonne heure ! fis-je. — Oui, tant mieux pour moi, dit mon ami, en posant ses mains sur mes épaules, dans un accès de joie compréhensible. Oui, il faudrait trouver autre chose. Je reprends cette parole pleine de bon sens de mon ami, M. Ba : — Pour y remédier, il faudrait chercher autre chose. Car pousser ces habitants à quitter leurs sampans maisons pour les laisser se débrouiller tout seuls avec leurs propres moyens revient à les laisser tels qu’ils étaient. Pour eux la construction de logements à bon marché sur la plage et le long des rives du Sông Muong-Man s’impose, et d’urgence. Qu’en pense le Gouvernement annamite ? Qu’en pense la Ligue « Anh Sang » ? TO-ANH (Hongkong). Les autres offres comprennent : 35 millions d’onces prélevés sur les stocks constitués les années précédentes aux termes des accords de 1933 et vendus par le Gouvernement mexicain aux Etats-Unis ; 40 millions provenant de la démonétisation du pesetas 22 millions provenant du Siam à destination de San-Francisco ; 2,3 millions du Gouvernement indien ; 116 000 onces de l’Allemagne ; 300.000 onces de la République Saint Domingue. La demande comprend : a) Achats de Trésor américain. —Ces achats ont revêtu une importance sans précédent et s’élèvent à 403,2 millions d’onces soit 86,5 des transactions enregistrées sur les marchés mondiaux, contre 313,2 millions d’onces représentant 71,5 en 1937 b) Frappe des monnaies — La frappe des monnaies a absorbé en 1938 23 millions d’onces contre 32,9 millions en 1937. c) Demande de l'Inde. La demande de l’Inde après avoir atteint 100 millions d’onces en 1936 et s’être encore élevée à 65 millions en 1937 est retombée en 1938 avec 14 millions au niveau moyen des années 1932-35. Cette réduction de la demande indienne a plusieurs causes : — Baisse des prix des matières premières qui constituent la majeure partie des exportations indiennes d’une part et augmentation du prix de l’argent calculé en roupies depuis le fléchissement de cette dernière d’autre part ce qui réduit considérablement la capacité d’absorption
La demande comprend : a) Achats de Trésor américain. —Ces achats ont revêtu une importance sans précédent et s’élèvent à 403,2 millions d’onces soit 86,5 des transactions enregistrées sur les marchés mondiaux, contre 313,2 millions d’onces représentant 71,5 en 1937 b) Frappe des monnaies — La frappe des monnaies a absorbé en 1938 23 millions d’onces contre 32,9 millions en 1937. c) Demande de l'Inde. La demande de l’Inde après avoir atteint 100 millions d’onces en 1936 et s’être encore élevée à 65 millions en 1937 est retombée en 1938 avec 14 millions au niveau moyen des années 1932-35. Cette réduction de la demande indienne a plusieurs causes : — Baisse des prix des matières premières qui constituent la majeure partie des exportations indiennes d’une part et augmentation du prix de l’argent calculé en roupies depuis le fléchissement de cette dernière d’autre part ce qui réduit considérablement la capacité d’absorption de l’Inde ; — Marasme des affaires dû aux hostilités sino-japonaises. Le solde excédentaire de la balance commerciale indienne s’est effondré au quart de celui de 1937. L’importance des stocks de marchandises que les hostilités sino-japonaises ne permettent pas d’écouler empêche les marchands hindous de thésauriser du métal blanc ; — Désaffection des Indes pour le métal-blanc ; d) Usages industriels et artistiques qui ont atteint, en 1938, 53,8 millions d’onces contre 63,4 millions en 1937 soit une baisse de 14½.. III. LES COURS Par suite de la disproportion assez marquée entre l’offre et la demande et le non-renouvellement de l’accord international de Juin 1933 entre les cinq pays producteurs : Etats-Unis, Canada, Australie, Mexique, Pérou et les trois pays riches en réserves d’argent : Espagne, Indes Britanniques, Chine, les Etats-Unis étant les seuls à pratiquer une politique de soutien du marché et la modération apportée en 1938 à cette politique, les cours du métal-blanc sont assez faibles. Le Trésor américain a acheté l’argent extrait des mines américaines à raison de 64,64 cents l’once de fin à partir de Janvier au lieu de 77,57 cents précédemment et l’argent de provenance étrangère à raison de 43 cents l’once de fin à
— Désaffection des Indes pour le métal-blanc ; d) Usages industriels et artistiques qui ont atteint, en 1938, 53,8 millions d’onces contre 63,4 millions en 1937 soit une baisse de 14½.. III. LES COURS Par suite de la disproportion assez marquée entre l’offre et la demande et le non-renouvellement de l’accord international de Juin 1933 entre les cinq pays producteurs : Etats-Unis, Canada, Australie, Mexique, Pérou et les trois pays riches en réserves d’argent : Espagne, Indes Britanniques, Chine, les Etats-Unis étant les seuls à pratiquer une politique de soutien du marché et la modération apportée en 1938 à cette politique, les cours du métal-blanc sont assez faibles. Le Trésor américain a acheté l’argent extrait des mines américaines à raison de 64,64 cents l’once de fin à partir de Janvier au lieu de 77,57 cents précédemment et l’argent de provenance étrangère à raison de 43 cents l’once de fin à partir du 29 Mars 1938 au lieu de 45 cents précédemment. Les cours pratiqués sur le marché de New-York s’établissent à 154 cents au-dessous des prix du Trésor. Le marché de Londres se montra en certaines occasions plus ferme que celui de New-York mais jamais les cours ne s’y établirent au-dessus des prix offerts par le Trésor américain. Les fluctuations des prix de l’argent-métal en 1938 ont été de peu d’amplitude puisqu’ils n’ont pas dépassé 20d. 9/16 au maximum et ne sont jamais tombés au-dessous de 18d. 3/8. La faiblesse du marché de l’argent provient comme nous l’avons dit plus haut de la faiblesse de la demande. Et comme nous l’avons dit dans une précédente chronique, cette faiblesse de la demande provient de la politique pratiquée systématiquement par la Finance internationale qui fait discréditer l’argent pour créer une fausse demande de l’or qu’elle détient et par cette boufflure artificielle augmenter ses bénéfices. T. Le tirage de la Loterie indochinoise C’est demain 6 mai qu’auront lieu le tirage de la 4e série de la 1ère émission de 1939 de la Loterie indochinoise et le tirage final des 4 gros lots et des lots de consolation communs aux quatre séries. Les résultats
au-dessus des prix offerts par le Trésor américain. Les fluctuations des prix de l’argent-métal en 1938 ont été de peu d’amplitude puisqu’ils n’ont pas dépassé 20d. 9/16 au maximum et ne sont jamais tombés au-dessous de 18d. 3/8. La faiblesse du marché de l’argent provient comme nous l’avons dit plus haut de la faiblesse de la demande. Et comme nous l’avons dit dans une précédente chronique, cette faiblesse de la demande provient de la politique pratiquée systématiquement par la Finance internationale qui fait discréditer l’argent pour créer une fausse demande de l’or qu’elle détient et par cette boufflure artificielle augmenter ses bénéfices. T. Le tirage de la Loterie indochinoise C’est demain 6 mai qu’auront lieu le tirage de la 4e série de la 1ère émission de 1939 de la Loterie indochinoise et le tirage final des 4 gros lots et des lots de consolation communs aux quatre séries. Les résultats en seront radiodiffusés le même jour à midi (temps local indochinois) par le Service Radioélectrique de l’Indochine par les postes de Hanoï FZO (longueur d’onde 19 m 30) et de Saigon FRS (longueur d’onde 27 m 62). IB LE SOUPLE — brillant SPÉCIALITÉ LiG — durable DES USINES GECKO UNE SOLUTION AU PROBLÈME de l'Assistance rurale en Annam-Tonkin CONVAINCU que certaines tendances nouvelles relatives à l’assistance rurale sont susceptibles de fausser le jeu de celle-ci, nous pensons qu’il est de notre devoir de médecin et d’Annamite de présenter quelques suggestions indispensables. Sans avoir nulle prétention d’être plus intelligent, ni plus perspicace, ni la possibilité de juger des réalisations dans d’autres pays, nous pouvons affirmer sans hésitation que nous sommes mieux placé que nos collègues européens pour nous rendre compte des besoins réels, des aspirations intimes du milieu rural dont nous sommes sorti et avec lequel nous avons un contact assez suivi. Nous allons dans les pages qui suivent : 1* — présenter le problème médical du pays, tel que nous le voyons après 20 ans de pratique dans l’assistance ; 2* — passer en revue quelques formules qui ont été essayées ou envisagées récemment ; 3 — en préconiser quelques
SOLUTION AU PROBLÈME de l'Assistance rurale en Annam-Tonkin CONVAINCU que certaines tendances nouvelles relatives à l’assistance rurale sont susceptibles de fausser le jeu de celle-ci, nous pensons qu’il est de notre devoir de médecin et d’Annamite de présenter quelques suggestions indispensables. Sans avoir nulle prétention d’être plus intelligent, ni plus perspicace, ni la possibilité de juger des réalisations dans d’autres pays, nous pouvons affirmer sans hésitation que nous sommes mieux placé que nos collègues européens pour nous rendre compte des besoins réels, des aspirations intimes du milieu rural dont nous sommes sorti et avec lequel nous avons un contact assez suivi. Nous allons dans les pages qui suivent : 1* — présenter le problème médical du pays, tel que nous le voyons après 20 ans de pratique dans l’assistance ; 2* — passer en revue quelques formules qui ont été essayées ou envisagées récemment ; 3 — en préconiser quelques autres qui nous paraissent plus rationnelles. 1 Problème médical A LA MEDECINE OFFICIELLE On sait que l’assistance, comme la médecine elle-même, comporte 2 branches : la préventive et la curative. Dans certains pays, chaque branche a une organisation et un personnel distinct ; c’est le système dualiste. En Indochine, la même organisation et le même personnel servent à la fois aux 2 buts. C’est le système uniciste, le seul qui, pour diverses raisons, lui convienne le mieux. Si, en médecine préventive l’assistance a pu atteindre vraiment le milieu rural principalement par la vaccination antivariolique, en médecine curative, elle a porté son activité surtout dans les villes et les chefs-lieux de provinces. Il existe bien des infirmeries rurales, mais leur nombre et leur action restent infimes par rapport à l’immense étendue de la campagne. Toute la médecine curative rurale est jusqu’à présent presque exclusivement exercée par les médecins traditionnels. Il ne peut en être autrement d’ailleurs ; l’assistance se heurterait à une impossibilité matérielle absolue s’il s’agissait d’étendre son action curative partout. Elle doit forcément limiter son rôle à une action de sélection pour les malades graves qui ne guérissent pas ou guérissent difficilement par les moyens thérapeutiques ordinaires, orientaux ou
même organisation et le même personnel servent à la fois aux 2 buts. C’est le système uniciste, le seul qui, pour diverses raisons, lui convienne le mieux. Si, en médecine préventive l’assistance a pu atteindre vraiment le milieu rural principalement par la vaccination antivariolique, en médecine curative, elle a porté son activité surtout dans les villes et les chefs-lieux de provinces. Il existe bien des infirmeries rurales, mais leur nombre et leur action restent infimes par rapport à l’immense étendue de la campagne. Toute la médecine curative rurale est jusqu’à présent presque exclusivement exercée par les médecins traditionnels. Il ne peut en être autrement d’ailleurs ; l’assistance se heurterait à une impossibilité matérielle absolue s’il s’agissait d’étendre son action curative partout. Elle doit forcément limiter son rôle à une action de sélection pour les malades graves qui ne guérissent pas ou guérissent difficilement par les moyens thérapeutiques ordinaires, orientaux ou occidentaux. C'est pourquoi nous ne sommes pas partisans d’augmenter inconsidérément l’importance des formations existantes, mais seulement de leur donner des moyens plus perfectionnés pour soigner plus de malades sur place et avoir à en évacuer de moins en moins vers les grands centres. A ce point de vue on ne peut ne pas remarquer la concentration excessive de ressources dans certaines villes et le développement insuffisant des formations de l’intérieur. 1-) Formations principales. — L’Hôpital Robin et sa maquette exposée à la foire de Hanoï présentent un luxe exhorbitant non en proportion avec les ressources du pays. Ces immenses galeries et couloirs, ces bâtiments somptuaires, certaines installations luxueuses ne répondent pas à une nécessité absolue. On n’a pas le droit de s’offrir du luxe quand on manque du nécessaire par ailleurs. Certes, il faut voir grand, faire des constructions définitives et installer les perfectionnements scientifiques puisqu’il s’agit d’un hôpital d’application et que Hanoï est la plus grande ville de l’Indochine. Mais on peut réaliser tout cela sans luxe excessif. Ne serait-il pas plus équitable, plus logique de réserver cet argent dépensé pour un luxe injustifié à réaliser dans les formations de l'intérieur un minimum d’équipement au-dessous duquel on ne peut
peut ne pas remarquer la concentration excessive de ressources dans certaines villes et le développement insuffisant des formations de l’intérieur. 1-) Formations principales. — L’Hôpital Robin et sa maquette exposée à la foire de Hanoï présentent un luxe exhorbitant non en proportion avec les ressources du pays. Ces immenses galeries et couloirs, ces bâtiments somptuaires, certaines installations luxueuses ne répondent pas à une nécessité absolue. On n’a pas le droit de s’offrir du luxe quand on manque du nécessaire par ailleurs. Certes, il faut voir grand, faire des constructions définitives et installer les perfectionnements scientifiques puisqu’il s’agit d’un hôpital d’application et que Hanoï est la plus grande ville de l’Indochine. Mais on peut réaliser tout cela sans luxe excessif. Ne serait-il pas plus équitable, plus logique de réserver cet argent dépensé pour un luxe injustifié à réaliser dans les formations de l'intérieur un minimum d’équipement au-dessous duquel on ne peut rien faire de sérieux? 2-) Formations secondaires. — Beaucoup de formations secondaires des chefs-lieux de provinces, en particulier celles du Tonkin sont insuffisamment outillées. Nous estimons que toutes ces formations qui sont destinées à soigner des malades graves sérieusement triés doivent être dotées de moyens assez perfectionnés pour faire une médecine plus scientifique et la chirurgie courante. Cela nous paraît facilement réalisable sans charges supplémentaires excessives pour le budget. C’est plutôt une question d’organisation et surtout de formation du personnel. Il faut reconnaître qu’à ce point de vue l’Annam est plus favorisé que le Tonkin dont la configuration géographique a fait adopter le principe d’évacuation systématique vers Hanoï. Si on peut évacuer sans grands inconvénients l’Européen vers les grands centres, il n’en est pas de même pour l’Annamite. D’abord, le premier se présente toujours dès le début de sa maladie. Ensuite, il dispose souvent de moyens de transport personnels rapides. Généralement le campagnard annamite ne se résout à se rendre à l’hôpital que 24, 48 heures ou davantage après avoir épuisé ses ressources thérapeutiques du village. Un facteur psychologique très important est à noter : s’il se laisse évacuer facilement pour une maladie chronique, il hésitera toujours devant une aiguë
médecine plus scientifique et la chirurgie courante. Cela nous paraît facilement réalisable sans charges supplémentaires excessives pour le budget. C’est plutôt une question d’organisation et surtout de formation du personnel. Il faut reconnaître qu’à ce point de vue l’Annam est plus favorisé que le Tonkin dont la configuration géographique a fait adopter le principe d’évacuation systématique vers Hanoï. Si on peut évacuer sans grands inconvénients l’Européen vers les grands centres, il n’en est pas de même pour l’Annamite. D’abord, le premier se présente toujours dès le début de sa maladie. Ensuite, il dispose souvent de moyens de transport personnels rapides. Généralement le campagnard annamite ne se résout à se rendre à l’hôpital que 24, 48 heures ou davantage après avoir épuisé ses ressources thérapeutiques du village. Un facteur psychologique très important est à noter : s’il se laisse évacuer facilement pour une maladie chronique, il hésitera toujours devant une aiguë grave dont il risque de mourir rapidement; car, lui comme sa famille, désire ne pas mourir loin des siens et surtout laisser son corps au pays natal. C’est pourquoi beaucoup de malades s’ils ne peuvent pas être soignés au chef-lieu préfèrent aller mourir chez eux que de se laisser évacuer. On constate une tendance exactement contraire chez l’Européen. Est-il nécessaire de faire remarquer l’avantage d’ordre médical, le pronostic des affections chirurgicales aiguës étant facteur exclusif de la précocité du traitement. On peut voir par ce qui précède combien une concentration excessive est préjudiciable. Dans le même ordre d’idées, le traitement antirabique gagnera à être plus décentralisé. 3. ) Infirmeries rurales. — Bien qu’elles soient encore très espacées par rapport à l’étendue de la campagne, on se plaint partout de l’insuffisance des médicaments. La population, ayant de plus en plus confiance en la médecine occidentale, réclame partout de nouvelles créations. Il ne saurait être question pour l’assistance d’en créer suffisamment, ni de donner assez de médicaments pour satisfaire à toutes les demandes. Aucun budget n’y suffirait. La valeur technique des infirmiers actuels est très inégale et nécessite quelques perfectionnements. 4. ) Maternités rurales. — S’il est bon de créer dans les
On constate une tendance exactement contraire chez l’Européen. Est-il nécessaire de faire remarquer l’avantage d’ordre médical, le pronostic des affections chirurgicales aiguës étant facteur exclusif de la précocité du traitement. On peut voir par ce qui précède combien une concentration excessive est préjudiciable. Dans le même ordre d’idées, le traitement antirabique gagnera à être plus décentralisé. 3. ) Infirmeries rurales. — Bien qu’elles soient encore très espacées par rapport à l’étendue de la campagne, on se plaint partout de l’insuffisance des médicaments. La population, ayant de plus en plus confiance en la médecine occidentale, réclame partout de nouvelles créations. Il ne saurait être question pour l’assistance d’en créer suffisamment, ni de donner assez de médicaments pour satisfaire à toutes les demandes. Aucun budget n’y suffirait. La valeur technique des infirmiers actuels est très inégale et nécessite quelques perfectionnements. 4. ) Maternités rurales. — S’il est bon de créer dans les centres des maternités bien outillées avec médecin et sage-femme capables de faire des accouchements dystociques, ce serait, à notre avis, une erreur que d’en multiplier les petites pour faire des accouchements normaux. La vraie formule est dans la formation des M-mu villageoises. Tout le monde est d’ailleurs d’accord là-dessus. Ce pendant nous permettons de faire quelques remarques. Après un examen objectif et impartial, on peut admettre que l’intérêt des bà-mu formées par nous réside essentiellement dans le fait qu’elles savent évacuer, en temps utile vers nos formations les cas dystociques. C'est là déjà un point très important. Mais à défaut de bà-mu, on pourrait peut-être confier ce rôle à d’autres comme on le verra plus loin. L’accouchement est un acte physiologique. Vis-à-vis de la mère, la meilleure conduite c’est de ne rien faire, ni rien toucher. C’est ce que font les mâtrones villageoises. Vis-à-vis de l’enfant il y a peu de choses à faire également. L’opthalmie purulente gonococcique d’origine obstétricale nous paraît exceptionnelle, sinon inexistante. Pourtant théoriquement elle devrait être assez fréquente. En tout cas nous n’en avons pas vu. Le tétanos ombilical, par section du cordon par le bambou ou débris de verre existe réellement, mais il n’est pas
pendant nous permettons de faire quelques remarques. Après un examen objectif et impartial, on peut admettre que l’intérêt des bà-mu formées par nous réside essentiellement dans le fait qu’elles savent évacuer, en temps utile vers nos formations les cas dystociques. C'est là déjà un point très important. Mais à défaut de bà-mu, on pourrait peut-être confier ce rôle à d’autres comme on le verra plus loin. L’accouchement est un acte physiologique. Vis-à-vis de la mère, la meilleure conduite c’est de ne rien faire, ni rien toucher. C’est ce que font les mâtrones villageoises. Vis-à-vis de l’enfant il y a peu de choses à faire également. L’opthalmie purulente gonococcique d’origine obstétricale nous paraît exceptionnelle, sinon inexistante. Pourtant théoriquement elle devrait être assez fréquente. En tout cas nous n’en avons pas vu. Le tétanos ombilical, par section du cordon par le bambou ou débris de verre existe réellement, mais il n’est pas aussi fréquent qu’on le dit. A part ces 2 complications, nous ne voyons guère de différence entre les deux méthodes. Un nettoyage insuffisant après la naissance ne serait peut-être pas une mauvaise chose. MÉDECINE LIBRE Dans les grandes villes. — Pléthore de docteurs, de pharmaciens et de sage-femmes. Apparition de plus en plus nombreuse de pharmaciens médicastres qui, en faisant du puffisme sur une population crédule, ont plus de succès qu’ils n’en méritent. Ils savent exploiter un préjugé assez commun dans la société annamite : c’est que l’association des deux médecines orientale et occidentale donne des résultats thérapeutiques meilleurs. D’où les mots de Đông-Tây-Y-Hoc si souvent employés dans les textes de réclames qui abondent dans ce sens. En réalité, il s’agit de véritables charlatans qui ne comprennent rien ou presque ni à l’occidentale ni à l’orientale et qui n’ont appris de chaque médecine que quelques vagues notions, quelques formules thérapeutiques. Cependant les tentatives gouvernementales de règlementation se sont heurtées jusqu’à présent à une résistance opiniâtre des corps élus indigènes qui redoutent surtout un monopole possible et un renchérissement des produits pharmaceutiques pour les gens pauvres. A la campagne. — Aucun docteur, ni médecin indochinois libre, ni pharmacien — Disparition à