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les Effets physiologiques de l'eau distillée. In-8, Paris, Alger, 1857, 3 fr. Campagne d'Italie de 1859, 2e édition, Paris, 1869. Chez Lecrosnier, boulevard des Italiens, 2 fr. – Le Siège de Paris (Histoire d'une Ambulance). Paris, 1871, in-8. 1 fr. – La rupture spontanée du calant. Paris, 1886 in-8, fr. 25. – Des pansements rares et des pansements fréquents des plaies. Paris, 1851, in-8, 1 fr. 50. – Des adénites idiopathiques et surtout de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de
colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de
colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques L'oxygène pur respiré pendant un certain temps devient un agent dangereux. Il n'est efficace qu'à la condition d'être additionné d'acide carbonique. La phthisie se rencontre presque dans tous les climats. Elle est surtout fréquente dans les grandes agglomérations de population et dans les métiers où le travail en commun est habituel. Il y a déjà là une preuve que l'air confiné est favorable à son développement. M. Brown-Séquard a pu s'en convaincre par une autre expérience. Il a inoculé des lapins avec de la matière tuberculeuse et ils ne sont pas devenus phthisiques, grâce à la précaution prise ultérieurement de les
colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques de celles dites colliques L'oxygène pur respiré pendant un certain temps devient un agent dangereux. Il n'est efficace qu'à la condition d'être additionné d'acide carbonique. La phthisie se rencontre presque dans tous les climats. Elle est surtout fréquente dans les grandes agglomérations de population et dans les métiers où le travail en commun est habituel. Il y a déjà là une preuve que l'air confiné est favorable à son développement. M. Brown-Séquard a pu s'en convaincre par une autre expérience. Il a inoculé des lapins avec de la matière tuberculeuse et ils ne sont pas devenus phthisiques, grâce à la précaution prise ultérieurement de les faire vivre au grand air. L'expérience contraire est venue confirmer celle-ci dans les mêmes conditions d'inoculation, les animaux maintenus dans un air confiné sont devenus tuberculeux. En ce qui concerne la tuberculose de l'homme, M. Brown-Séquard apporte aussi des faits concluants à l'appui du principe précédemment énoncé. Trois malades chez lesquels il existait des tubercules et même des cavernes sont revenus à la santé dans des climats très différents : l'Irlande, la Californie et la mer des Indes, en prenant le parti de vivre nuit et jour en plein air. M. Brown-Séquard croit que ces faits sont suffisants pour démontrer que les personnes atteintes de tuberculose doivent attendre le soulagement et peut-être la guérison de la vie au grand air et dans des endroits isolés. Il en résulte la nécessité d'aérer le plus possible les chambres où l'on couche. M. d'Arsonval a inventé, à cet effet, un appareil qui s'empare de la totalité de l'air expiré par une personne endormie pour la rejeter à l'extérieur de l'appartement occupé. De cette façon, c'est un air toujours nouveau et parfaitement pur qui est respiré. M. Faye discute une théorie de M. Bétzold, directeur de l'observatoire météorologique de Berlin, sur la convergence des
lesquels il existait des tubercules et même des cavernes sont revenus à la santé dans des climats très différents : l'Irlande, la Californie et la mer des Indes, en prenant le parti de vivre nuit et jour en plein air. M. Brown-Séquard croit que ces faits sont suffisants pour démontrer que les personnes atteintes de tuberculose doivent attendre le soulagement et peut-être la guérison de la vie au grand air et dans des endroits isolés. Il en résulte la nécessité d'aérer le plus possible les chambres où l'on couche. M. d'Arsonval a inventé, à cet effet, un appareil qui s'empare de la totalité de l'air expiré par une personne endormie pour la rejeter à l'extérieur de l'appartement occupé. De cette façon, c'est un air toujours nouveau et parfaitement pur qui est respiré. M. Faye discute une théorie de M. Bétzold, directeur de l'observatoire météorologique de Berlin, sur la convergence des vents au centre de cyclones, SOMMAIRE convergence qui expliquerait leur giration ascendante. Suivant M. Faye, cette convergence n'existe qu'en apparence. Après l'avoir démontré théoriquement, il l'a vérifié expérimentalement, les cyclones des régions tropicales, dans lesquels on n'a jamais observé l'apparente attraction centripète dont parle M. Betzold. A. B. THÉRAPEUTIQUE Action de l'acide fluorhydrique dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Par MM. les docteurs Seiler et Garcin. – Rapport de M. Herbin à l'Académie de médecine. Je viens rendre compte à l'Académie, au nom d'une commission composée de MM. Féréol, Proust et moi, de deux mémoires adressés par M. le docteur Seiler et M. le docteur Garcin, sur l'action de l'acide fluorhydrique dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Tout d'abord, il est absolument certain que l'acide fluorhydrique étendu d'eau est parfaitement supporté par tous les ouvriers qui le manient dans les cristalleries. J'ai vérifié la chose par moi-même. Il est entendu, naturellement, que l'acide fluorhydrique pur est extrêmement irritant mais il ne s'agit ici que de l'utilisation des vapeurs qu'il donne. Tout d'abord, c'est un antiseptique puissant, le plus puissant peut-être, et M. Hayem le rangé dans les substances antiseptiques, à côté du bichlorure de mercure; L'acide fluorhydrique est-il
de l'acide fluorhydrique dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Par MM. les docteurs Seiler et Garcin. – Rapport de M. Herbin à l'Académie de médecine. Je viens rendre compte à l'Académie, au nom d'une commission composée de MM. Féréol, Proust et moi, de deux mémoires adressés par M. le docteur Seiler et M. le docteur Garcin, sur l'action de l'acide fluorhydrique dans le traitement de la phthisie pulmonaire. Tout d'abord, il est absolument certain que l'acide fluorhydrique étendu d'eau est parfaitement supporté par tous les ouvriers qui le manient dans les cristalleries. J'ai vérifié la chose par moi-même. Il est entendu, naturellement, que l'acide fluorhydrique pur est extrêmement irritant mais il ne s'agit ici que de l'utilisation des vapeurs qu'il donne. Tout d'abord, c'est un antiseptique puissant, le plus puissant peut-être, et M. Hayem le rangé dans les substances antiseptiques, à côté du bichlorure de mercure; L'acide fluorhydrique est-il un agent curatif? M. Hippolyte Martin a fait à ce sujet des expériences de cultures et d'inoculations. Il a eu l'idée heureuse de remplacer l'acide par le fluorure d'ammonium, sel solide, bien plus maniable que l'acide fluorhydrique et beaucoup moins caustique. Une solution au centième de ce sel n'entraîne pas la plus petite lésion sous cutanée tandis qu'une solution d'acide fluorhydrique au même titre, produirait d'effroyables lésions macrobiotiques. J'ai, de mon côté, institué des expériences sur des lapins et des cobayes rendus tuberculeux par l'inhalation de crachats de phthisiques, délayés dans l'eau et pulvérisés à chaud. De ces expériences et de celles de M. Hippolyte Martin, il résulte que l'acide fluorhydrique a une puissance antibacillaire considérable, et, étant donné la nature parasitaire de la tuberculose, on comprend, dès lors, son influence favorable sur cette maladie. On l'emploie surtout en inhalations, dont MM. Seiler et Garcin, notamment, ont indiqué minutieusement la technique et les proportions. Un des premiers effets de la médication est le renforcement de la voix qui se soutient, qui parfois même est considérable. Le fait est aussi remarquable qu'important, puisqu'on peut poser en principe que tant qu'un phthisique s'alimente, il peut guérir mais que, du jour où il
la plus petite lésion sous cutanée tandis qu'une solution d'acide fluorhydrique au même titre, produirait d'effroyables lésions macrobiotiques. J'ai, de mon côté, institué des expériences sur des lapins et des cobayes rendus tuberculeux par l'inhalation de crachats de phthisiques, délayés dans l'eau et pulvérisés à chaud. De ces expériences et de celles de M. Hippolyte Martin, il résulte que l'acide fluorhydrique a une puissance antibacillaire considérable, et, étant donné la nature parasitaire de la tuberculose, on comprend, dès lors, son influence favorable sur cette maladie. On l'emploie surtout en inhalations, dont MM. Seiler et Garcin, notamment, ont indiqué minutieusement la technique et les proportions. Un des premiers effets de la médication est le renforcement de la voix qui se soutient, qui parfois même est considérable. Le fait est aussi remarquable qu'important, puisqu'on peut poser en principe que tant qu'un phthisique s'alimente, il peut guérir mais que, du jour où il ne se nourrit plus, il a peu à attendre de la thérapeutique. En même temps, les vomissements cessent s'ils existaient. De même des sueurs noctures – en général, du moins. La diarrhée est plus rarement et beaucoup moins rapidement modifiée. La fièvre se modère. L'amélioration de tous ces symptômes a pour conséquence l'augmentation en poids du corps. La dyspnée est un des phénomènes qui s'amendent le plus promptement. La dyspnée devient moins tenace, moins continue, moins quinteuse. Aussi, le sommeil gagne-t-il, ce qui n'est pas un bienfait insignifiant. Contrairement à ce que la nature irritante de l'acide fluorhydrique aurait pu faire supposer a priori, il ne produit pas d'hémoptysies. C'est à peine si, sur 150 malades traités par MM. Seiler et Garcin, on a vu réapparaître trois ou quatre fois des hémoptysies anciennes. Il semblerait même que les inhalations empêchent ces retours. La substance pulmonaire diminue, et de jaune-vert, opaque, plaquée, devient insensiblement blanchâtre, aérée, mousseuse. Les bacilles diminuent dans les crachats et disparaissent même parfois complètement. Les deux faits ont été vérifiés par M. Schmidt, pharmacien très versé dans ces questions, et contrôlés ensuite par M. Charrin, dont on connaît la haute compétence. La diminution dans le nombre des
pour conséquence l'augmentation en poids du corps. La dyspnée est un des phénomènes qui s'amendent le plus promptement. La dyspnée devient moins tenace, moins continue, moins quinteuse. Aussi, le sommeil gagne-t-il, ce qui n'est pas un bienfait insignifiant. Contrairement à ce que la nature irritante de l'acide fluorhydrique aurait pu faire supposer a priori, il ne produit pas d'hémoptysies. C'est à peine si, sur 150 malades traités par MM. Seiler et Garcin, on a vu réapparaître trois ou quatre fois des hémoptysies anciennes. Il semblerait même que les inhalations empêchent ces retours. La substance pulmonaire diminue, et de jaune-vert, opaque, plaquée, devient insensiblement blanchâtre, aérée, mousseuse. Les bacilles diminuent dans les crachats et disparaissent même parfois complètement. Les deux faits ont été vérifiés par M. Schmidt, pharmacien très versé dans ces questions, et contrôlés ensuite par M. Charrin, dont on connaît la haute compétence. La diminution dans le nombre des bacilles marche le plus souvent parallèlement avec l'amélioration dans l'état du malade. Tandis que les phénomènes symptomatiques principaux s'amendent rapidement, ainsi que je l'ai dit, les modifications dans l'état local des poumons sont beaucoup plus lentes, comme on s'en assure par l'auscultation et la percussion. On comprend facilement que l'acide fluorhydrique n'ait pas une action bien marquée lorsque les lésions sont avancées. Aussi est-ce au début qu'il faut l'employer. Je n'attache pas, au point de vue clinique, une grande importance aux divisions classiques de la phthisie en trois degrés. Vraies au point de vue anatomo-pathologique, elles donnent souvent de fausses indications pronostiques et thérapeutiques, et tel malade ayant une grosse caverne avec beaucoup de tissu sain par ailleurs, est moins compromis qu'un autre malade sans caverne mais présentant les lésions du premier degré généralisées. Comme l'auscultation ne nous renseigne, en somme, que sur les parties superficielles, on a eu l'idée d'appliquer le spiromètre à la mesure de la capacité respiratoire totale des phtisiques. Cette méthode, qui a fourni de si beaux résultats à Hutchinson, à Wintrich, à Hecht, et qui est trop négligée en France, a été appliquée par MM. Seiler et Garcin à leurs malades, et elle a confirmé
fluorhydrique n'ait pas une action bien marquée lorsque les lésions sont avancées. Aussi est-ce au début qu'il faut l'employer. Je n'attache pas, au point de vue clinique, une grande importance aux divisions classiques de la phthisie en trois degrés. Vraies au point de vue anatomo-pathologique, elles donnent souvent de fausses indications pronostiques et thérapeutiques, et tel malade ayant une grosse caverne avec beaucoup de tissu sain par ailleurs, est moins compromis qu'un autre malade sans caverne mais présentant les lésions du premier degré généralisées. Comme l'auscultation ne nous renseigne, en somme, que sur les parties superficielles, on a eu l'idée d'appliquer le spiromètre à la mesure de la capacité respiratoire totale des phtisiques. Cette méthode, qui a fourni de si beaux résultats à Hutchinson, à Wintrich, à Hecht, et qui est trop négligée en France, a été appliquée par MM. Seiler et Garcin à leurs malades, et elle a confirmé les résultats dont j'ai parlé. Ces résultats thérapeutiques peuvent être appréciés, du moins dans une certaine mesure, par la statistique suivante de M. Garcin 1 Guérisons. 35 Sur 100 phtisiques Améliorations. 41 SURVIVANTS phtisiques Stationnaires 14 Morts. 10 Les guérisons et les améliorations portent presque exclusivement sur des malades au premier et au deuxième degré. C'est là assurément un résultat favorable trop favorable penseront peut-être quelques collègues. Je l'ai pensé moi-même aussi ai je pris toutes les précautions pour contrôler les résultats et les chiffres de M. Garcin, bien que j'eusse la plus grande confiance dans son esprit d'observation clinique et dans sa loyauté scientifique. Or, je déclare que, pris dans leur ensemble, les faits annoncés par lui sont exacts. Je ne diffère avec lui que sur un point, mais il a son importance. Peut-on appeler guérisons les 35 malades de 1° catégorie ? oui, pour quelques-uns, peut-être non, pour le plus grand nombre. On ne peut prononcer ce mot de guérison, quand il s'agit de phtisie, qu'après plusieurs années, et dans les observations les plus favorables de M. Garcin, quinze mois seulement se sont écoulés depuis la cessation du traitement. C'est beaucoup assurément mais ce n'est pas encore assez.
premier et au deuxième degré. C'est là assurément un résultat favorable trop favorable penseront peut-être quelques collègues. Je l'ai pensé moi-même aussi ai je pris toutes les précautions pour contrôler les résultats et les chiffres de M. Garcin, bien que j'eusse la plus grande confiance dans son esprit d'observation clinique et dans sa loyauté scientifique. Or, je déclare que, pris dans leur ensemble, les faits annoncés par lui sont exacts. Je ne diffère avec lui que sur un point, mais il a son importance. Peut-on appeler guérisons les 35 malades de 1° catégorie ? oui, pour quelques-uns, peut-être non, pour le plus grand nombre. On ne peut prononcer ce mot de guérison, quand il s'agit de phtisie, qu'après plusieurs années, et dans les observations les plus favorables de M. Garcin, quinze mois seulement se sont écoulés depuis la cessation du traitement. C'est beaucoup assurément mais ce n'est pas encore assez. Les résultats de M. Seiler, que j'ai également contrôlés minutieusement, sont un peu moins brillants que ceux de M. Garcin, mais cela paraît dépendre de ce qu'il a traité des phtisiques plus gravement atteints. Je conclus en terminant que les inhalations d'acide fluorhydrique possèdent une action thérapeutique incontestable quand la phtisie n'est pas parvenue à une période trop avancée. J'ajoute qu'elles sont exemptes d'inconvénients, d'une application facile, et que, d'ailleurs, elles peuvent être combinées avec les médications internes ou externes et surtout avec le traitement hygiénique, base essentielle de toute bonne thérapeutique. III BALNEOTHERAPIE D'un traitement de la scrofule par les bains de mer en hiver. Par M. le Dr DE VALCOURT, médecin de l'hôpital maritime de Cannes. Les bains de mer sont un des moyens les plus puissants pour fortifier les enfants, en général, et pour combattre, chez ceux qui y sont prédisposés, les manifestations scrofuleuses. C'est là un fait reconnu unanimement par les médecins aussi a-t-on créé, dans ces dernières années, des établissements spéciaux, des hôpitaux d'enfants dans presque tous les pays d'Europe et, notamment, l'Assistance publique de Paris a construit sur la plage de Berck, près Boulogne, des bâtiments pouvant recevoir plusieurs centaines d'enfants. Notre très distingué