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formidables tant que les opérés étaient restés sous ma surveillance. Et j'attribuais cette série heureuse à l'adoption des précautions suivantes, a) N'opérer que des pieds absolument exempts de toute inflammation aiguë. Laisser toujours s'éteindre, par le repos, l'acuité de la lésion à combattre par la névrotomie, avant de pratiquer l'opération ; b) Opérer aussi aseptiquement que possible ; c) Surveiller les pieds névrotomisés. Dans les régiments, exiger rigoureusement qu'ils soient ferrés exclusivement par le brigadier maréchal lui-même. Cette dernière recommandation est, pour moi, d'une importance capitale. La lecture des observations publiées jusqu'ici, la nature des évènements, les circonstances de fait m'avaient laissé dans l'esprit l'impression que ces accidents sont presque toujours dus à des traumas au pied et plus spécialement aux accidents de ferrure, qui prennent un caractère particulier de gravité à la faveur de la suppression de l'influx nerveux. Les observateurs font bien remarquer quelquefois qu'ils n'ont vu aucune trace de lésion de rue, de blessure ou d'accident de ferrure. Mais comment en avoir la certitude, puisqu'il est généralement difficile de découvrir ces lésions sur un pied névrotonisé ? Le maréchal n'avanera pas toujours la faute qu'il a commise ; elle peut très bien, d'ailleurs, se produire à son insu. Puis, conviendront le vétérinaire découvrirait-il sûrement une lésion de cette nature sur un pied privé de sensibilité ? Le cheval lui-même ne manifeste sa sensibilité, par une boiterie, que plusieurs jours après l'accident, alors que l'inflammation suppurative, épithélienne, a gagné en étendue au point de devenir incurable. Je viens d'observer pour la première fois un cas de chute du sabot sur un cheval névrotomisé par moi. Les causes de l'accident, qui avaient pu passer inaperçues, sont ici parfaitement connues, grâce à la franchise du brigadier-maréchal. Je vais rapporter cette observation avec quelques détails, elle vient à l'appui de la thèse que j'ai exposée. La jument Application (née en 1891), m'est présentée le 28 octobre 1905, pour une boiterie très accusée de l'antérieur gauche. Le pied, plus étroit qu'à droite, a les talons resserrés. Une fourmilière assez tendue existe dans la région antéro-externe et remonte presque jusqu'au bourrelet. Après amincissement
insu. Puis, conviendront le vétérinaire découvrirait-il sûrement une lésion de cette nature sur un pied privé de sensibilité ? Le cheval lui-même ne manifeste sa sensibilité, par une boiterie, que plusieurs jours après l'accident, alors que l'inflammation suppurative, épithélienne, a gagné en étendue au point de devenir incurable. Je viens d'observer pour la première fois un cas de chute du sabot sur un cheval névrotomisé par moi. Les causes de l'accident, qui avaient pu passer inaperçues, sont ici parfaitement connues, grâce à la franchise du brigadier-maréchal. Je vais rapporter cette observation avec quelques détails, elle vient à l'appui de la thèse que j'ai exposée. La jument Application (née en 1891), m'est présentée le 28 octobre 1905, pour une boiterie très accusée de l'antérieur gauche. Le pied, plus étroit qu'à droite, a les talons resserrés. Une fourmilière assez tendue existe dans la région antéro-externe et remonte presque jusqu'au bourrelet. Après amincissement complet, on s'aperçoit qu'elle recouvre et masque un kératinocèle diffus, oblique de haut en bas; et de dehors en dedans, qui est opéré totalement le 31 octobre. Des pansements à l'eau oxygénée, pure ou étendue de son volume d'eau, amènent rapidement la cicatrisation de la plaie opératoire. Cependant, la boiterie ne disparaît pas entièrement; elle persiste à un degré suffisant pour empêcher l'utilisation à la selle et l'animal ne s'attelle pas. Je prends alors la résolution de parachever l'opération par la névrotomie haute et double sur le pied boiteux. Celle-ci est pratiquée aseptiquement le 2 février 1906. Pansement à l'eau oxygénée doublée, qu'on enlève dix jours après; les plaies sont cicatrisées par première intention. Après quelques jours d'un repos complet, Application est exercée, au trot. Il n'y a pas de boiterie, mais une chose nous frappe : c'est un mouvement d'extension anormale de l'antérieur gauche, qui n'est guère visible qu'au trot. À la limite de la détente du membre el, avant, la pince se relève plus que sur le congénère et l'appui se fait par le talon d'abord. À l'œil et au toucher, les régions inférieures du membre sont normales; pas de gonflement ni d'inflammation. Sans être exagérée, l'irrégularité d'allure
ne disparaît pas entièrement; elle persiste à un degré suffisant pour empêcher l'utilisation à la selle et l'animal ne s'attelle pas. Je prends alors la résolution de parachever l'opération par la névrotomie haute et double sur le pied boiteux. Celle-ci est pratiquée aseptiquement le 2 février 1906. Pansement à l'eau oxygénée doublée, qu'on enlève dix jours après; les plaies sont cicatrisées par première intention. Après quelques jours d'un repos complet, Application est exercée, au trot. Il n'y a pas de boiterie, mais une chose nous frappe : c'est un mouvement d'extension anormale de l'antérieur gauche, qui n'est guère visible qu'au trot. À la limite de la détente du membre el, avant, la pince se relève plus que sur le congénère et l'appui se fait par le talon d'abord. À l'œil et au toucher, les régions inférieures du membre sont normales; pas de gonflement ni d'inflammation. Sans être exagérée, l'irrégularité d'allure dont il vient d'être parlé est nette et manifeste. Elle ne peut s'expliquer que par un allongement du tendon dû à une déchirure partielle du perforant au niveau de la poulie sésamoïdienne. Nous pensons alors à des lésions possibles d'arthrite naviculaire masquées par la déformation du sabot (1). L'opérée reprend son service à la selle le 2 mars. Par la suite, l'allongement tendineux reste stationnaire, toujours sans inflammation ni engorgement. L'usure du fer se fait exclusivement en éponges. Lors des routes d'aller aux écoles à feu, le brigadier-maréchal chargé de la ferrure d'Application vient me rendre compte le dernier juillet, d'un accident survenu au pied AG., à l'instant même; il l'a trop paré. La rosée commence à apparaître, en effet, à la mamelle interne. Il n'y a aucune espèce de sensibilité dénotée par les moyens d'exploration habituels, et 48 h. après, on ne se serait probablement pas aperçu de l'accident de ferrure si le maréchal avait voulu le dissimuler. On fait un pansement antiseptique avec plaque et eau distillée, qu'on enlève dix jours après; les plaies sont cicatrisées par première intention. Ne boit pas, ira à la colonne à pied. Dans les jours suivants il n'y a ni inflammation, ni
son service à la selle le 2 mars. Par la suite, l'allongement tendineux reste stationnaire, toujours sans inflammation ni engorgement. L'usure du fer se fait exclusivement en éponges. Lors des routes d'aller aux écoles à feu, le brigadier-maréchal chargé de la ferrure d'Application vient me rendre compte le dernier juillet, d'un accident survenu au pied AG., à l'instant même; il l'a trop paré. La rosée commence à apparaître, en effet, à la mamelle interne. Il n'y a aucune espèce de sensibilité dénotée par les moyens d'exploration habituels, et 48 h. après, on ne se serait probablement pas aperçu de l'accident de ferrure si le maréchal avait voulu le dissimuler. On fait un pansement antiseptique avec plaque et eau distillée, qu'on enlève dix jours après; les plaies sont cicatrisées par première intention. Ne boit pas, ira à la colonne à pied. Dans les jours suivants il n'y a ni inflammation, ni engorgement, ni boiterie. Le 5 juillet, apparition d'une légère fierté accompagnée d'engorgement indolent du paturon et du boulet antérieur gauche. Le 6, la boiterie est très accusée. L'engorgement a augmenté notablement et remonte jusqu'au canon. Le pied est chaud. Le cheval est envoyé par les voies ferrées à Dijon, où M. Gacon, vétérinaire en 2e lu 26e dragons, chargé du service du dépôt, le fait abattre le 16 juillet, jour de collement complet du sabot antérieur gauche. Voici le contenu du rapport d'autopsie qu'il rédigea à son sujet : « Le membre antérieur gauche est fortement tuméfié; le sabot, décollé sur tout son pourtour, porte les traces d'un amincissement. La dissection de la région révèle un décollement complet des unes et podophylleuses et des villosités du bourrelet; la corne blanchâtre et la suppuration sont très friables; le podophylle est blanchâtre, raide, suppurant. La sole n'adhère plus que faiblement au tissu vasculaire; anémié et suppurant vers le bord plantaire. Les cartilages ampouleux du pied sont ramollis, gonflés. Rien de particulier signaler dans les grandes cavités ». Il y a évidemment ici un rapport étroit de cause à effet entre l'accident de ferrure et les lésions inflammatoires qui ont abouti au décollement
M. Gacon, vétérinaire en 2e lu 26e dragons, chargé du service du dépôt, le fait abattre le 16 juillet, jour de collement complet du sabot antérieur gauche. Voici le contenu du rapport d'autopsie qu'il rédigea à son sujet : « Le membre antérieur gauche est fortement tuméfié; le sabot, décollé sur tout son pourtour, porte les traces d'un amincissement. La dissection de la région révèle un décollement complet des unes et podophylleuses et des villosités du bourrelet; la corne blanchâtre et la suppuration sont très friables; le podophylle est blanchâtre, raide, suppurant. La sole n'adhère plus que faiblement au tissu vasculaire; anémié et suppurant vers le bord plantaire. Les cartilages ampouleux du pied sont ramollis, gonflés. Rien de particulier signaler dans les grandes cavités ». Il y a évidemment ici un rapport étroit de cause à effet entre l'accident de ferrure et les lésions inflammatoires qui ont abouti au décollement du sabot. L'élongation du tendon flechisseur ne me paraît pas devoir être rachetée à la résection nerveuse ainsi qu'il a été expliqué plus haut. J'estime qu'il convient de la rapporter à des lésions très probables du petit sésamoïde avec usure, amincissement de l'aponévrose tibiale, qu'on n'aurait probablement pas retrouvées à l'autopsie, si l'on avait recherchées à ce moment, masquées qu'elles devaient l'être par les lésions gangréneuses de tous les organes contenus dans le sabot. D'ailleurs, l'élongation, la rupture même du tendon flechisseur sont, comme la fracture du petit sésamoïde, des complications ordinaires de l'arthrite naviculaire, et on les constate sur des chevaux qui n'ont peut-être pas été névrotomisés. L'hippiâtre Lafosse les considérait déjà comme fréquentes bien avant la découverte de la névrotomie. Il faut ajouter, cependant, que cette opération ne peut que hâter ce dénouement lorsqu'elle est faite tardivement, in extremis. La névrotomie in extremis est toujours contre-indiquée. M. Basset, chef de travaux à l'École d'Alfort, fait une communication, avec présentation de pièces, sur la Pathogénie de l'anthracose Pulmonaire. Sur la proposition de MM. G. BARRIER et PETIT, la Société décide l'insertion au Bulletin de la communication de M. Basset, ainsi que son renvoi au bienveillant examen de la Commission
l'autopsie, si l'on avait recherchées à ce moment, masquées qu'elles devaient l'être par les lésions gangréneuses de tous les organes contenus dans le sabot. D'ailleurs, l'élongation, la rupture même du tendon flechisseur sont, comme la fracture du petit sésamoïde, des complications ordinaires de l'arthrite naviculaire, et on les constate sur des chevaux qui n'ont peut-être pas été névrotomisés. L'hippiâtre Lafosse les considérait déjà comme fréquentes bien avant la découverte de la névrotomie. Il faut ajouter, cependant, que cette opération ne peut que hâter ce dénouement lorsqu'elle est faite tardivement, in extremis. La névrotomie in extremis est toujours contre-indiquée. M. Basset, chef de travaux à l'École d'Alfort, fait une communication, avec présentation de pièces, sur la Pathogénie de l'anthracose Pulmonaire. Sur la proposition de MM. G. BARRIER et PETIT, la Société décide l'insertion au Bulletin de la communication de M. Basset, ainsi que son renvoi au bienveillant examen de la Commission des Récompenses. Dans les conditions physiologiques, l'anthracose pulmonaire n'est pas d'origine digestive, par M. J. BASSET, chef de travaux à l'École d'Alfort MM. Vansteenbergh et Gryze publiaient récemment un résultat d'expériences entreprises sur la pathogénie de l'anthracose pulmonaire, à l'instigation de M. le Professeur Calmette, directeur de l'Institut Pasteur de Lille. De ces expériences, il résulterait que : « L'anthracose physiologique est due, dans la plupart des cas, à l'absorption intestinale des particules charbonneuses. Celles-ci, arrêtées normalement dans les fosses nasales et le pharynx, sont dégluties avec la salive et le mucus nasal. Elles arrivent dans les voies digestives, sont reprises par les lymphatiques, déversées dans la grande circulation, et diffusées dans le poumon, exactement comme MM Calmette et Guérin l'ont constaté pour les bacilles tuberculeux, ingérés par les animaux adultes. » Ainsi donc, d'après ces auteurs, les poussières de charbon, les bacilles tuberculeux traverseraient, chez l'adulte, les ganglions lymphatiques sans s'y localiser, sans y causer aucun dommage, et ces mêmes poussières, ces mêmes bacilles iraient ensuite produire dans le poumon des lésions anthracosiques ou tuberculeuses. Les auteurs de Lille affirment en outre que : « le meilleur procédé pour produire une anthracose pulmonaire typique chez le cobaye adulte consiste
Lille. De ces expériences, il résulterait que : « L'anthracose physiologique est due, dans la plupart des cas, à l'absorption intestinale des particules charbonneuses. Celles-ci, arrêtées normalement dans les fosses nasales et le pharynx, sont dégluties avec la salive et le mucus nasal. Elles arrivent dans les voies digestives, sont reprises par les lymphatiques, déversées dans la grande circulation, et diffusées dans le poumon, exactement comme MM Calmette et Guérin l'ont constaté pour les bacilles tuberculeux, ingérés par les animaux adultes. » Ainsi donc, d'après ces auteurs, les poussières de charbon, les bacilles tuberculeux traverseraient, chez l'adulte, les ganglions lymphatiques sans s'y localiser, sans y causer aucun dommage, et ces mêmes poussières, ces mêmes bacilles iraient ensuite produire dans le poumon des lésions anthracosiques ou tuberculeuses. Les auteurs de Lille affirment en outre que : « le meilleur procédé pour produire une anthracose pulmonaire typique chez le cobaye adulte consiste à mélanger à ses aliments de l'encre de Chine ou de la poussière de charbon ; cette anthracose serait constituée « 24 heures après un seul repas semblable. » En présence d'affirmations aussi nettement exprimées et confirmées maintes fois par M. Calmette, qui donc aurait mis en doute ces conclusions ? On ne songeait même pas à leur invraisemblance, car, en effet, si un seul repas — poussiéreux — pouvait produire l'anthracose pulmonaire, que ne devrait-on pas trouver dans les poumons de la plupart de nos herbivores domestiques ! Pas plus que les autres, je ne me posais cette question, mais ce que je ne pouvais admettre, malgré les subtiles explications des auteurs, est que des poussières pussent traverser avec tant de rapidité des ganglions lymphatiques sans y laisser trace de leur passage, et guidé par cette réflexion, j'entrepris quelques expériences. L'absorption des poussières ingérées se produisant, d'après les auteurs de Lille, pendant la traversée de l'intestin, c'est dans l'intestin que j'introduisis, d'abord, les poussières. Lapin, 6 semaines, reçoit à la seringue, dans les dernières portions de l'intestin grêle, 1 centigramme de noir de fumée, en suspension dans 6 cc. de bouillon. Sacrifié après 24 heures. Rien dans les ganglions
? On ne songeait même pas à leur invraisemblance, car, en effet, si un seul repas — poussiéreux — pouvait produire l'anthracose pulmonaire, que ne devrait-on pas trouver dans les poumons de la plupart de nos herbivores domestiques ! Pas plus que les autres, je ne me posais cette question, mais ce que je ne pouvais admettre, malgré les subtiles explications des auteurs, est que des poussières pussent traverser avec tant de rapidité des ganglions lymphatiques sans y laisser trace de leur passage, et guidé par cette réflexion, j'entrepris quelques expériences. L'absorption des poussières ingérées se produisant, d'après les auteurs de Lille, pendant la traversée de l'intestin, c'est dans l'intestin que j'introduisis, d'abord, les poussières. Lapin, 6 semaines, reçoit à la seringue, dans les dernières portions de l'intestin grêle, 1 centigramme de noir de fumée, en suspension dans 6 cc. de bouillon. Sacrifié après 24 heures. Rien dans les ganglions mésentériques ni dans le poumon. Lapin adulte; même traitement. Rien dans les ganglions mésentériques ni dans le poumon. Lapin adulte; reçoit à la seringue, dans les premières portions de l'intestin grêle, 1 centigramme de noir de fumée en suspension dans 20 cc. d'eau salée. Sacrifié après 24 heures. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin, 6 semaines, a jeun depuis 36 heures : même traitement. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Le résultat fut constamment négatif. C'est peut-être, pensai-je, que l'absorption se produit au niveau de l'estomac; ce n'est pas très vraisemblable, mais encore, et j'injectai à des lapins, dans l'œsophage, soit du noir de fumée en suspension dans l'eau, soit de l'encre de Chine liquide dont les parties figurées ont grossi, tout au plus, comme des microcoques. Lapin adulte, reçoit à la seringue, dans l'œsophage, 1 centigrave de noir de fumée en suspension dans 20 cc. d'eau salée. Sacrifié après 3 jours. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte, à jeun depuis 36 heures : même traitement. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte subit le même traitement, mais avec du noir de fumée rendu
les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin, 6 semaines, a jeun depuis 36 heures : même traitement. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Le résultat fut constamment négatif. C'est peut-être, pensai-je, que l'absorption se produit au niveau de l'estomac; ce n'est pas très vraisemblable, mais encore, et j'injectai à des lapins, dans l'œsophage, soit du noir de fumée en suspension dans l'eau, soit de l'encre de Chine liquide dont les parties figurées ont grossi, tout au plus, comme des microcoques. Lapin adulte, reçoit à la seringue, dans l'œsophage, 1 centigrave de noir de fumée en suspension dans 20 cc. d'eau salée. Sacrifié après 3 jours. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte, à jeun depuis 36 heures : même traitement. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte subit le même traitement, mais avec du noir de fumée rendu impalpable, par passage pendant 2 heures dans le broyeur à billes de Borrel. Sacrifié après 18 heures. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte, reçoit à la seringue, dans l'œsophage, 3 cc. d'encre de Chine étendue de 9 cc. d'eau salée. Maintenu à jeun pendant 24 heures. Sacrifié après 48 heures. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte, reçoit à la seringue, dans l'œsophage, 5 cc. d'encre de Chine étendue de 15 cc. d'eau salée. Sacrifié après 5 jours. Rien dans les ganglions, ni dans le poumon. Voilà des expériences précises, qui ne laissent aucune place à l'interprétation, aucune prise à la critique. J'ai déposé des poussières, en grande quantité, dans les différents segments du tube digestif; nulle part on n'en put constater l'absorption. Je suis donc bien obligé de conclure que si, dans les expériences de MM. Vansteenberghe et Grysez les ganglions mésentériques de l'adulte n'ont pas retenu les poussières, c'est pour l'excellente raison que les poussières n'étaient point passées par là, et d'affirmer, avec M. Mironesco, que l'anthracose pulmonaire n'est pas d'origine intestinale. L'anthracose pulmonaire n'est pas d'origine intestinale comme le croyaient les auteurs de Lille, les expériences de Mironesco
heures. Sacrifié après 48 heures. Rien dans les ganglions mésentériques, ni dans le poumon. Lapin adulte, reçoit à la seringue, dans l'œsophage, 5 cc. d'encre de Chine étendue de 15 cc. d'eau salée. Sacrifié après 5 jours. Rien dans les ganglions, ni dans le poumon. Voilà des expériences précises, qui ne laissent aucune place à l'interprétation, aucune prise à la critique. J'ai déposé des poussières, en grande quantité, dans les différents segments du tube digestif; nulle part on n'en put constater l'absorption. Je suis donc bien obligé de conclure que si, dans les expériences de MM. Vansteenberghe et Grysez les ganglions mésentériques de l'adulte n'ont pas retenu les poussières, c'est pour l'excellente raison que les poussières n'étaient point passées par là, et d'affirmer, avec M. Mironesco, que l'anthracose pulmonaire n'est pas d'origine intestinale. L'anthracose pulmonaire n'est pas d'origine intestinale comme le croyaient les auteurs de Lille, les expériences de Mironesco et les miennes le prouvent; mais puisque ces auteurs affirmaient avoir observé l'anthracose après l'ingestion de poussières, je pensais que les poussières avaient été absorbées avant d'être arrivées dans l'œsophage, et que le passage avait lieu au niveau du pharynx. Encore convenait-il de contrôler cette hypothèse. Lapin adulte ingère, en un seul repas, 5 grammes de poussières de charbon mêlées à de l'avoine, le tout étant maintenu humide de sorte, éviter un passage possible par les voies respiratoires. Sacrifié après 24 heures. Le tube digestif renferme encore beaucoup de charbon, mais nulle part on n'en observe l'absorption. Lapin adulte ingère chaque jour, pendant 5 jours, dans les mêmes conditions que le précédent, une grande quantité de noir de fumée. À l'autopsie, on ne trouve pas trace d'absorption. Lapin adulte, reçoit à la seringue, dans l'œsophage, 1 centigramme de noir de fumée, en suspension dans 20 cc. d'eau salée. Sacrifié après 3 jours. Rien dans les ganglions, ni dans le poumon. J'ai déposé des poussières, en grande quantité, dans les différents segments du tube digestif; nulle part on n'en put constater l'absorption. Je suis donc bien obligé de conclure que si, dans les expériences de MM. Vansteenberghe et Grysez les ganglions