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tronc artériel. Mémoires de l'Académie de Médecine. Tome XXXIII PL 4. Mémoires de l'Académie de Médecine. Tome XXXIII PL 5. Découverte de l’arcade profonde par l’incision palmaire moyenne. 1. Tissu cellulaire sous-cutané. 2, 2. Aponévrose palmaire moyenne. 3. Lombrical du médial qui sert de premier repère pour arriver sur l’artère et qui protège la grande gaine synoviale des flechisseurs. 3’. Face profonde du même lombrical soulevé par un crochet et face profonde du lombrical de l’annulaire. 3”. Lombrical de l’index récliné. 4. Plan des interosseux recouvert de l’aponévrose profonde. 5. Masse de l’adducteur du pouce dont on distingue bien les insertions sur l’axe du troisième métacarpien. 6. Arcade palmaire profonde accompagnée de ses deux veines satellites. On voit s’en détacher une collatérale supérieure et une interosseuse. En dedans elle est dégagée presque jusqu’à son origine. En dehors, on ne la voit dénudée, dans la plaie, que jusqu’à la partie externe du deuxième métacarpien. Nous n’avons pas cru devoir donner une planche pour la ligature de l’arcade profonde par l’incision palmaire externe. Le procédé étant presque semblable au procédé à incision palmaire moyenne. PLANCHE VI. Ligature de l’arcade palmaire profonde à son origine cubitale par l’incision palmaire interne. 1. Tissu cellulaire sous-cutané. 2. Masse de l’hypothénar. 3. Masse des tendons flechisseurs recouverts de leur gaine synoviale. 4. Plan des interosseux recouverts de leur aponévrose. 5. Tissu adipeux de la couche profonde de la paume. 6. Arcade palmaire profonde accompagnée de ses deux veines satellites. On la voit bien sur la figure depuis son origine jusqu’à l’axe du troisième métacarpien. La plaie semble ici considérable. Lorsque l’écartement de ses lèvres cesse, elle est linéaire. Nous n’avons pas craint d’exagérer un peu cet écartement pour bien montrer toute l’étendue suivant laquelle on peut découvrir l’artère. La figure n’a pu montrer le dégagement du vaisseau sous l’adducteur du pouce, jusqu’à la face antérieure du deuxième métacarpien. Mémoires de l’Académie de Médecine. Tome XXXIII PLANCHE VII. Ligature de l’arcade palmaire profonde par la voie dorsale après résection de la partie supérieure du corps du troisième métacarpien. 1. Aponévrose dorsale. 2, 2. Interosseux. 3, 3. Surfaces
sous-cutané. 2. Masse de l’hypothénar. 3. Masse des tendons flechisseurs recouverts de leur gaine synoviale. 4. Plan des interosseux recouverts de leur aponévrose. 5. Tissu adipeux de la couche profonde de la paume. 6. Arcade palmaire profonde accompagnée de ses deux veines satellites. On la voit bien sur la figure depuis son origine jusqu’à l’axe du troisième métacarpien. La plaie semble ici considérable. Lorsque l’écartement de ses lèvres cesse, elle est linéaire. Nous n’avons pas craint d’exagérer un peu cet écartement pour bien montrer toute l’étendue suivant laquelle on peut découvrir l’artère. La figure n’a pu montrer le dégagement du vaisseau sous l’adducteur du pouce, jusqu’à la face antérieure du deuxième métacarpien. Mémoires de l’Académie de Médecine. Tome XXXIII PLANCHE VII. Ligature de l’arcade palmaire profonde par la voie dorsale après résection de la partie supérieure du corps du troisième métacarpien. 1. Aponévrose dorsale. 2, 2. Interosseux. 3, 3. Surfaces de section du troisième métacarpien. 4. Adducteur du pouce et en dedans de l’axe du troisième métacarpien, couche interosseuse. 5. Arcade palmaire profonde accompagnée de ses deux veines satellites. 6, 6. Interosseuses volumineuses. Nous avons cru inutile de figurer ici la ligature de l’arcade palmaire profonde après la résection du deuxième et du quatrième métacarpien. PLANCHE VIII Trajet des troncs plantaires reproduit sur la surface cutanée. AB. Ligne partant d’un point situé un peu en arrière du tubercule de la petite apophyse du calcanéum pour aboutir à la base de l’apophyse du 5e métatarsien. La plantaire externe suit la direction de cette ligne dans son trajet tarso-tarsien. CD. Ligne digito-calcanéenne externe menée du milieu du talon vers sa partie la plus reculée à l’espace interdigital qui sépare le troisième du quatrième orteil. Cette ligne indique la direction de la cloison intermusculaire externe. La plantaire externe lui correspond dans une certaine partie de son étendue. H, H’. Ligne menée du tubercule du cinquième métatarsien au tubercule du sésamoïde interne ou à la partie la plus interne du pli de flexion du 1er orteil. L’arcade la suit dans une certaine partie de son trajet métatarsien. C, C’. Ligne métatarsienne coupant transversalement la
deuxième et du quatrième métacarpien. PLANCHE VIII Trajet des troncs plantaires reproduit sur la surface cutanée. AB. Ligne partant d’un point situé un peu en arrière du tubercule de la petite apophyse du calcanéum pour aboutir à la base de l’apophyse du 5e métatarsien. La plantaire externe suit la direction de cette ligne dans son trajet tarso-tarsien. CD. Ligne digito-calcanéenne externe menée du milieu du talon vers sa partie la plus reculée à l’espace interdigital qui sépare le troisième du quatrième orteil. Cette ligne indique la direction de la cloison intermusculaire externe. La plantaire externe lui correspond dans une certaine partie de son étendue. H, H’. Ligne menée du tubercule du cinquième métatarsien au tubercule du sésamoïde interne ou à la partie la plus interne du pli de flexion du 1er orteil. L’arcade la suit dans une certaine partie de son trajet métatarsien. C, C’. Ligne métatarsienne coupant transversalement la plante à 8 millimètres en avant du tubercule du premier métatarsien. Cette ligne détermine la direction de la dernière portion de l’arcade. E, F. Ligne digito-calcanéenne interne, menée d’un point situé à la réunion du 1/2 interne du diamètre transversal du talon avec ses 3/4 externes, au premier espace interdigital. Elle indique la direction de la cloison intermusculaire interne et de la branche externe de la plantaire interne. PE. Plantaire externe. PI. Plantaire interne. TP. Tronc principal : tibial postérieur. ZD, ZD, ZD. Zones dangereuses au point de vue des hémorrhagies collatérales. ZN, ZN. Zone neutre. Mémoires de l’Académie de Médecine. Tome XXXIII PL. 8. Mémoires de l’Académie de Médecine. Tome XXXIII. PL. 9 PLANCHE IX. Procédé permettant de découvrir la plantaire interne à son origine et jusqu’en avant du tubercule scaphoïde (Incision interne). 1. Muscle adducteur du gros orteil récliné. 2, 2’. Tissu cellulaire sous-cutané. Dans ce plan rampent plusieurs veines qui d’un tronc veineux plantaire interne vont se rendre dans la saphène interne, Il est facile d’en éviter la section. 3. Lame aponévrotique qui correspond à la face profonde de l’adducteur du gros orteil. Nous l’avons maintenue relevée ici avec un crochet et une pince à dissection pour
Elle indique la direction de la cloison intermusculaire interne et de la branche externe de la plantaire interne. PE. Plantaire externe. PI. Plantaire interne. TP. Tronc principal : tibial postérieur. ZD, ZD, ZD. Zones dangereuses au point de vue des hémorrhagies collatérales. ZN, ZN. Zone neutre. Mémoires de l’Académie de Médecine. Tome XXXIII PL. 8. Mémoires de l’Académie de Médecine. Tome XXXIII. PL. 9 PLANCHE IX. Procédé permettant de découvrir la plantaire interne à son origine et jusqu’en avant du tubercule scaphoïde (Incision interne). 1. Muscle adducteur du gros orteil récliné. 2, 2’. Tissu cellulaire sous-cutané. Dans ce plan rampent plusieurs veines qui d’un tronc veineux plantaire interne vont se rendre dans la saphène interne, Il est facile d’en éviter la section. 3. Lame aponévrotique qui correspond à la face profonde de l’adducteur du gros orteil. Nous l’avons maintenue relevée ici avec un crochet et une pince à dissection pour mieux montrer les vaisseaux qui correspondent à sa face profonde, et pour mieux faire ressortir qu’elle s’insère immédiatement au-dessus d’eux. 3’. Cloison intermusculaire interne. La partie la plus reculée de ce plan fibreux, qui s’insère sur le tubercule de la petite apophyse du calcanéum, représente une arête falciforme que la figure a bien rendue, arête au niveau de laquelle se fait la séparation des vaisseaux plantaires. Les vaisseaux et nerf plantaires internes passent au-dessus et les vaisseaux et nerf plantaires externes au-dessous. 4, 4. Veines plantaires externes satellites de l’artère qui est au milieu. 4’. Nerf plantaire externe satellite de l’artère. Il est en avant. 4”. Veines tibiales postérieures à la limite supérieure de la plaie. 5’. Artère plantaire interne placée entre ses deux veines satellites. 6. Veine satellite de la branche externe de la plantaire interne. 6’. Branche externe de la plantaire interne qui accompagne le nerf du même nom. 6”. Nerf plantaire interne qui de la loge interne pénètre avec les vaisseaux précédents dans la loge moyenne. Plus haut, ce nerf correspond à la face profonde de l’artère plantaire interne qu’il croise, et la sépare des gaines synoviales tendineuses. PLANCHE X. Ligature de la plantaire externe à son
figure a bien rendue, arête au niveau de laquelle se fait la séparation des vaisseaux plantaires. Les vaisseaux et nerf plantaires internes passent au-dessus et les vaisseaux et nerf plantaires externes au-dessous. 4, 4. Veines plantaires externes satellites de l’artère qui est au milieu. 4’. Nerf plantaire externe satellite de l’artère. Il est en avant. 4”. Veines tibiales postérieures à la limite supérieure de la plaie. 5’. Artère plantaire interne placée entre ses deux veines satellites. 6. Veine satellite de la branche externe de la plantaire interne. 6’. Branche externe de la plantaire interne qui accompagne le nerf du même nom. 6”. Nerf plantaire interne qui de la loge interne pénètre avec les vaisseaux précédents dans la loge moyenne. Plus haut, ce nerf correspond à la face profonde de l’artère plantaire interne qu’il croise, et la sépare des gaines synoviales tendineuses. PLANCHE X. Ligature de la plantaire externe à son origine (Incision interne). 1,1. Muscle adducteur du gros orteil récliné. 2. Plan aponévrotique qui correspond à la face profonde du muscle adducteur du gros orteil. Il a été sectionné pour découvrir le paquet vasculo-nerveux plantaire externe. Une sonde cannelée a été engagée sous cette même lame aponévrotique sur le trajet des vaisseaux plantaires internes. Accessoire du court fléchisseur commun sur lequel reposent les vaisseaux plantaires externes. Artère plantaire externe accompagnée de ses deux veines satellites. Nerf plantaire externe placé en avant de l'artère. Veine satellite inférieure de l'artère plantaire externe. Au-dessus de l'artère, on en trouve une deuxième et toutes deux communiquent largement entre elles par des branches transversales volumineuses. Vaisseaux calcanéens provenant de la tibiale postérieure. Un peu plus bas, on voit se détacher de la plantaire externe l'artère sous-calcanéenne accompagnée de sa veine satellite. Artère plantaire interne accompagnée de ses deux veines satellites. Elle est en partie recouverte par le bec de la sonde cannelée engagée sous le tunnel aponévrotique qui la recouvre. Ligature de la branche externe de la plantaire interne et de la plantaire externe (Incision postéro-interne). Masse du court fléchisseur commun des orteils réclinée. Aponévrose transversale qui sépare la face profonde du court fléchisseur de
des vaisseaux plantaires internes. Accessoire du court fléchisseur commun sur lequel reposent les vaisseaux plantaires externes. Artère plantaire externe accompagnée de ses deux veines satellites. Nerf plantaire externe placé en avant de l'artère. Veine satellite inférieure de l'artère plantaire externe. Au-dessus de l'artère, on en trouve une deuxième et toutes deux communiquent largement entre elles par des branches transversales volumineuses. Vaisseaux calcanéens provenant de la tibiale postérieure. Un peu plus bas, on voit se détacher de la plantaire externe l'artère sous-calcanéenne accompagnée de sa veine satellite. Artère plantaire interne accompagnée de ses deux veines satellites. Elle est en partie recouverte par le bec de la sonde cannelée engagée sous le tunnel aponévrotique qui la recouvre. Ligature de la branche externe de la plantaire interne et de la plantaire externe (Incision postéro-interne). Masse du court fléchisseur commun des orteils réclinée. Aponévrose transversale qui sépare la face profonde du court fléchisseur de l'accessoire du long fléchisseur commun des orteils. Cloison intermusculaire interne, lame fibreuse verticale contre laquelle s'applique la branche externe de la plantaire interne et le nerf plantaire interne qui l'accompagne. Nerf plantaire externe. Artère plantaire externe. Branche externe de la plantaire interne. Nerf plantaire interne son satellite. Même incision postéro-interne que celle représentée par la planche XI. Cette planche est destinée à préciser la position qu'il faut donner au pied pour découvrir la plantaire externe. Masse du court fléchisseur commun des orteils réclinée. Muscle accessoire du long fléchisseur commun recouvert de son aponévrose. C'est sur lui que repose le paquet vasculo-nerveux plantaire externe. Nerf plantaire externe satellite de l'artère. Artère plantaire externe accompagnée de ses deux veines satellites. Ligature de la plantaire externe par l'incision postéro-externe. Pannicule adipeux sous-cutané. Court fléchisseur commun des orteils réclinée en dedans. Masse de l'accessoire du long fléchisseur commun sur laquelle repose le paquet vasculo-nerveux. Nerf plantaire externe satellite de l'artère. Artère plantaire externe accompagnée de ses deux veines. L'externe n'a pas été dégagée. Les vaisseaux sont accolés à la cloison intermusculaire externe. Ligature de la plantaire externe par l'incision antéro-externe. Pannicule adipeux sous-cutané. Masse du court fléchisseur réclinée. Le court fléchisseur constitue le premier
que celle représentée par la planche XI. Cette planche est destinée à préciser la position qu'il faut donner au pied pour découvrir la plantaire externe. Masse du court fléchisseur commun des orteils réclinée. Muscle accessoire du long fléchisseur commun recouvert de son aponévrose. C'est sur lui que repose le paquet vasculo-nerveux plantaire externe. Nerf plantaire externe satellite de l'artère. Artère plantaire externe accompagnée de ses deux veines satellites. Ligature de la plantaire externe par l'incision postéro-externe. Pannicule adipeux sous-cutané. Court fléchisseur commun des orteils réclinée en dedans. Masse de l'accessoire du long fléchisseur commun sur laquelle repose le paquet vasculo-nerveux. Nerf plantaire externe satellite de l'artère. Artère plantaire externe accompagnée de ses deux veines. L'externe n'a pas été dégagée. Les vaisseaux sont accolés à la cloison intermusculaire externe. Ligature de la plantaire externe par l'incision antéro-externe. Pannicule adipeux sous-cutané. Masse du court fléchisseur réclinée. Le court fléchisseur constitue le premier plan musculaire à écarter pour arriver sur les vaisseaux. Abducteur oblique récliné en dedans. Il forme le deuxième plan musculaire à récliner pour atteindre l'arcade. Plan des interosseux, oblique de dehors en dedans. Nerf plantaire externe. Artère plantaire externe accompagnée ici d'une seule veine qui lui est supérieure. Ligature de l'arcade plantaire par l'incision antéro-interne. Pannicule adipeux sous-cutané. Tendon le plus interne du court fléchisseur commun. C'est le premier plan musculotendineux qu'on a à écarter pour tomber sur le vaisseau. Masse de l'abducteur oblique, deuxième plan à écarter pour arriver sur l'artère. La figure montre bien l'insertion des fibres de ce muscle immédiatement au-dessus de l'arcade. Ce sont ces fibres qui protègent la gaine du long péronier latéral. Masse du cours fléchisseur, du gros orteil recouvert par la cloison intermusculaire interne dont on fait les insertions sur le premier métatarsien et la gaine du long péronier latéral. Tubercule osseux du premier métatarsien. Il donne insertion au tendon du long péronier latéral qui le surmonte. C'est, comme la figure le montre bien, immédiatement au-dessous de ce repère que se trouve l'arcade, dans le premier espace intermétatarsien. Arcade plantaire reposant sur le plan des interosseux et des métatarsiens recouverts de l'aponévrose profonde.
l'arcade plantaire par l'incision antéro-interne. Pannicule adipeux sous-cutané. Tendon le plus interne du court fléchisseur commun. C'est le premier plan musculotendineux qu'on a à écarter pour tomber sur le vaisseau. Masse de l'abducteur oblique, deuxième plan à écarter pour arriver sur l'artère. La figure montre bien l'insertion des fibres de ce muscle immédiatement au-dessus de l'arcade. Ce sont ces fibres qui protègent la gaine du long péronier latéral. Masse du cours fléchisseur, du gros orteil recouvert par la cloison intermusculaire interne dont on fait les insertions sur le premier métatarsien et la gaine du long péronier latéral. Tubercule osseux du premier métatarsien. Il donne insertion au tendon du long péronier latéral qui le surmonte. C'est, comme la figure le montre bien, immédiatement au-dessous de ce repère que se trouve l'arcade, dans le premier espace intermétatarsien. Arcade plantaire reposant sur le plan des interosseux et des métatarsiens recouverts de l'aponévrose profonde. Elle n'est accompagnée ici que d'une veine satellite supérieure. Interosseuses. Ligature de l'arcade plantaire après résection de la partie supérieure du corps du deuxième métatarsien. Surfaces de section du deuxième métatarsien réséqué. Troisième métatarsien recouvert par les fibres interosseuses. Premier métatarsien recouvert par des fibres interosseuses. Plan de l'abducteur oblique. Terminaison de la pédicule. Arcade plantaire accompagnée de deux veines satellites. Première interosseuse reposant sur le plan de l'abducteur oblique. Deuxième interosseuse accompagnée d'une veine satellite. Troisième interosseuse. Perforante supérieure du deuxième espace. Ligature de l'arcade plantaire après résection du corps du troisième métatarsien. Tendons des extenseurs. Surfaces de section du 3e métatarsien. Pour la compréhension de la figure, nous avons, de parti pris, exagéré la dénudation du bout supérieur du métatarsien. Quatrième métatarsien recouvert de fibres interosseuses. Deuxième métatarsien recouvert de fibles interosseuses. Masse de l'abducteur oblique. Arcade plantaire accompagnée de ses deux veines satellites. Perforante du deuxième espace. Interosseuse. Branche du nerf plantaire externe. Ligature de l'arcade plantaire après résection de la partie supérieure du corps du quatrième métatarsien. Tendons extenseurs et pédieux réclinés. Troisième métatarsien recouvert de ses fibres interosseuses. Surfaces de section du quatrième métatarsien. Plan de l'abducteur oblique. Arcade plantaire accompagnée de deux veines satellites.
Terminaison de la pédicule. Arcade plantaire accompagnée de deux veines satellites. Première interosseuse reposant sur le plan de l'abducteur oblique. Deuxième interosseuse accompagnée d'une veine satellite. Troisième interosseuse. Perforante supérieure du deuxième espace. Ligature de l'arcade plantaire après résection du corps du troisième métatarsien. Tendons des extenseurs. Surfaces de section du 3e métatarsien. Pour la compréhension de la figure, nous avons, de parti pris, exagéré la dénudation du bout supérieur du métatarsien. Quatrième métatarsien recouvert de fibres interosseuses. Deuxième métatarsien recouvert de fibles interosseuses. Masse de l'abducteur oblique. Arcade plantaire accompagnée de ses deux veines satellites. Perforante du deuxième espace. Interosseuse. Branche du nerf plantaire externe. Ligature de l'arcade plantaire après résection de la partie supérieure du corps du quatrième métatarsien. Tendons extenseurs et pédieux réclinés. Troisième métatarsien recouvert de ses fibres interosseuses. Surfaces de section du quatrième métatarsien. Plan de l'abducteur oblique. Arcade plantaire accompagnée de deux veines satellites. On remarquera qu'elle correspond à son entrée dans la plaie, à la partie moyenne du quatrième métatarsien. Elle donne naissance à deux interosseuses volumineuses. Personnel de l’Académie de médecine. Rapport général sur le service médical des eaux minérales de la France pendant l’année 1876, par M. G.-S. Poggiale. Rapport général sur les épidémies pendant l’année 1877, par M. le Dr Villemin. Rapport général sur les épidémies pendant l’année 1878, par M. le Dr Hérard. De la mélancolie dans ses rapports avec la paralysie générale, par MM. les Drs Auguste Voisin et Charles Burlureaux. Ligature des artères de la paume de la main, et en particulier des artères profondes (arcades profondes, troncs collatéraux profonds du pouce et de l’index), par M. Edmond Delorme (avec 7 planches). Ligature des artères de la plante du pied. Considérations sur les hémorrhagies, les anévrismes plantaires, et de l’application des procédés de l’auteur aux sections nerveuses, à l’extraction des corps étrangers et à l’ouverture des collections purulentes de la plante (avec 11 planches).
sur les épidémies pendant l’année 1877, par M. le Dr Villemin. Rapport général sur les épidémies pendant l’année 1878, par M. le Dr Hérard. De la mélancolie dans ses rapports avec la paralysie générale, par MM. les Drs Auguste Voisin et Charles Burlureaux. Ligature des artères de la paume de la main, et en particulier des artères profondes (arcades profondes, troncs collatéraux profonds du pouce et de l’index), par M. Edmond Delorme (avec 7 planches). Ligature des artères de la plante du pied. Considérations sur les hémorrhagies, les anévrismes plantaires, et de l’application des procédés de l’auteur aux sections nerveuses, à l’extraction des corps étrangers et à l’ouverture des collections purulentes de la plante (avec 11 planches).
LE BULLETIN MUNICIPAL OFFICIEL est en vente dans les mairies de Paris. SOMMAIRE DU 1er MAI 1931 CONSEIL MUNICIPAL DE PARIS QUOTIDIEN officiel. PRÉFECTURE DE LA SEINE décret modifiant les alignements de la route départementale n° 20, dans la traversée de Nogent-sur-Marne. Appui de bienfaisance. — Nomination dans le personnel. Amélioration des eaux d'alimentation de Paris. — Analyses chimiques et micrographiques des eaux du département de la Seine. — Semaine du 14 au 20 mars 1932. Attribution du nom de « place de la Porte-de-Versailles » à la place créée à l'emplacement de l'ancienne porte de Versailles. Bureau des alignements de la rue Lecourbe, entre la rue Cambronne et le boulevard Victor. Bureau des propriétés en bordure de la voie nouvelle reliant le boulevard Sérurier dévié et le boulevard actuel, face à la rue de Mouzaïa. T.C — Mouvement des voyageurs, recettes et dépenses d'exploitation (4ème trimestre 1931) et état comparatif des voyageurs transportés et des recettes pendant le 4ème trimestre 1931 et des résultats correspondants du 4ème trimestre 1930 (voir le supplément). Locations de Commissions. Communications diverses. En autorisation de construire. Résultats d'adjudication. Fonctions. CONSEIL MUNICIPAL DE PARIS QUESTIONS ÉCRITES No 260. 30 avril 1932. — L'école primaire Lavoisier est, paraît-il, la seule des écoles supérieures de garçons de la Ville de Paris qui ne possède pas encore le chauffage central. Elle est cependant une de celles où la disposition des locaux scolaires le rendrait le plus nécessaire. Certaines classes, très vitrées, sont difficiles à chauffer. D'autre part, il faut entretenir des foyers dans deux étages, et les agents chargés de cette besogne doivent y passer un temps considérable, qui pourrait être mieux employé à d'autres travaux. En sa qualité de président du Comité de patronage de l'école Lavoisier, M. Paul Fleurot, conseiller municipal, demande à M. le Préfet de la Seine de vouloir bien faire inscrire cet établissement scolaire, en toute première ligne, dans le plus prochain plan de campagne d'installation de chauffage central. No 261. — 30 avril 1932. — Le Conseil d'administration de l'Ecole de physique et chimie, dans une de ses séances, a déposé un