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rhumatisme articulaire simple. Il a eu l'occasion de donner des soins en 1876 à 28 malades affectés de rhumatisme noueux ; ils ont éprouvé tous le bon effet des eaux. Les malades atteints des sciatiques ont été guéris ou ont éprouvé une amélioration notable. 60 malades offrant le type arthritique catarrhal et herpétique ont été améliorés ; tous ont bien supporté les eaux. 42 jeunes sujets sous l'influence d'une diathèse scrofuleuse ont pris avec succès des bains de piscine et des inhalations à Marlioz. Les affections syphilitiques tertiaires sont toujours améliorées ou guéries par les traitements spécifiques combinés avec la cure thermale d'Aix. Il n'en est pas de même des accidents secondaires qui sont souvent exaspérés par le traitement hydrominéral. Les eaux d'Aix révèlent souvent la syphilis latente, comme elles révèlent du reste l'existence de toutes les diathèses. Le rapport de M. Vidal présente un véritable intérêt. Eaux d'Amélie-les-Bains (Pyrénées-Orientales). Hôpital militaire thermal. M. le docteur Mutel, médecin en chef de l'hôpital militaire thermal d'Amélie-les-Bains, a adressé à l'Académie un rapport volumineux in-folio pour la première et la deuxième saison thermale de l'année 1876, comprenant le résumé très succinct de 1335 observations individuelles. C'est un registre réglementaire indiquant la constitution des malades, les maladies dont ils sont atteints, les moyens de traitement employés antérieurement, le traitement thermal, les phénomènes observés, l'état du malade à sa sortie de l'hôpital, etc. Il est désirable que ce long travail soit accompagné à l'avenir de quelques considérations générales sur les résultats thérapeutiques obtenus. L'hôpital militaire thermal d'Amélie-les-Bains étant le plus considérable parmi tous ceux que nous possédons en France, cette étude présenterait un grand intérêt. Étude sur la désulfuration partielle des eaux thermales de l'hôpital d'Amélie-les-Bains et moyen d'y remédier ; par M. Bouillard, pharmacien major de première classe. M. Bouillard a étudié dans un intéressant mémoire la désulfuration partielle des eaux thermales d'Amélie-les-Bains et les moyens d'y remédier. Il rappelle un travail que j'ai publié dans le Journal de Pharmacie et de Chimie, t. XXXIV, p. 461, et dans lequel j'ai examiné les questions suivantes : 1° Analyse du gros Escaldadou à la
des malades, les maladies dont ils sont atteints, les moyens de traitement employés antérieurement, le traitement thermal, les phénomènes observés, l'état du malade à sa sortie de l'hôpital, etc. Il est désirable que ce long travail soit accompagné à l'avenir de quelques considérations générales sur les résultats thérapeutiques obtenus. L'hôpital militaire thermal d'Amélie-les-Bains étant le plus considérable parmi tous ceux que nous possédons en France, cette étude présenterait un grand intérêt. Étude sur la désulfuration partielle des eaux thermales de l'hôpital d'Amélie-les-Bains et moyen d'y remédier ; par M. Bouillard, pharmacien major de première classe. M. Bouillard a étudié dans un intéressant mémoire la désulfuration partielle des eaux thermales d'Amélie-les-Bains et les moyens d'y remédier. Il rappelle un travail que j'ai publié dans le Journal de Pharmacie et de Chimie, t. XXXIV, p. 461, et dans lequel j'ai examiné les questions suivantes : 1° Analyse du gros Escaldadou à la source ; 2° Altérations que l'eau éprouvait autrefois dans son parcours; 3° Les causes qui déterminaient la destruction du sulfure de sodium ; 4° Les moyens les plus propres à assurer la conservation des eaux ; 5° Analyse de l'eau du petit Escaldadou, détermination du sulfure de sodium et des matières fixes des nombreuses sources d'Amélie-les-Bains. J'ai constaté par un grand nombre d'expériences que l'eau sulfureuse contenait avant les travaux exécutés sous l'habile direction de M. François, inspecteur général des mines, 0,0117 de sulfure de sodium pour 1,000, au griffon, et 0,0023 seulement dans les bains. Sur les lieux d'emploi l'eau ne présentait plus ni l'odeur ni la saveur qu'elle possédait à la source. La conduite, que l'eau ne remplissait pas entièrement, avait 10 centimètres de diamètre intérieur et un développement total de 374 mètres. L'air était évidemment la cause des altérations que nous avions observées, aussi avons-nous proposé, M. François et moi, les mesures suivantes : 1° Mettre l'eau sulfureuse complètement à l'abri de l'air au point d'émergence ; 2° Empêcher d'une manière absolue la pénétration de l'air dans les conduits ; 3° Prendre les mesures nécessaires pour fonctionner constamment en tuyaux pleins dans tout le développement de la
matières fixes des nombreuses sources d'Amélie-les-Bains. J'ai constaté par un grand nombre d'expériences que l'eau sulfureuse contenait avant les travaux exécutés sous l'habile direction de M. François, inspecteur général des mines, 0,0117 de sulfure de sodium pour 1,000, au griffon, et 0,0023 seulement dans les bains. Sur les lieux d'emploi l'eau ne présentait plus ni l'odeur ni la saveur qu'elle possédait à la source. La conduite, que l'eau ne remplissait pas entièrement, avait 10 centimètres de diamètre intérieur et un développement total de 374 mètres. L'air était évidemment la cause des altérations que nous avions observées, aussi avons-nous proposé, M. François et moi, les mesures suivantes : 1° Mettre l'eau sulfureuse complètement à l'abri de l'air au point d'émergence ; 2° Empêcher d'une manière absolue la pénétration de l'air dans les conduits ; 3° Prendre les mesures nécessaires pour fonctionner constamment en tuyaux pleins dans tout le développement de la conduite. Au départ, installer un tuyau plongeur et faire arriver directement l'eau sulfureuse aux baignoires. Les travaux proposés ont été exactement exécutés et l'on a reconnu que l'eau minérale, prise à 3 mètres avant l'entrée aux réservoirs, contenait 0,0114 de sulfure de sodium, c'est-à-dire que la conservation des principes sulfureux était presque complète. M. Bouillard nous apprend que plus tard on a remplacé la conduite en bois par une conduite en poterie de 7 centimètres et demi seulement, et qu'on a pu reconnaître aux robinets de remontée qui avaient été établis pour que l'eau coulât toujours en tuyau plein. Mais la conduite en poterie a exigé de trop fréquentes réparations et c'est là un grave inconvénient. L'eau, en arrivant directement dans les baignoires, avait sensiblement le même degré sulfhydrométrique qu'au griffon, mais il n'en était plus ainsi lorsqu'elle était fournie par les deux grands réservoirs ; l'altération de l'eau était alors notable et, c'est pour remédier à ce grave inconvénient, que nous avions pensé, M. François et moi, qu'il serait sans doute possible de conserver l'eau thermale des deux grands réservoirs à l'aide d'un gazomètre rempli d'azote, comme on l'avait du reste pratiqué dans d'autres stations thermales. Mais il était
était presque complète. M. Bouillard nous apprend que plus tard on a remplacé la conduite en bois par une conduite en poterie de 7 centimètres et demi seulement, et qu'on a pu reconnaître aux robinets de remontée qui avaient été établis pour que l'eau coulât toujours en tuyau plein. Mais la conduite en poterie a exigé de trop fréquentes réparations et c'est là un grave inconvénient. L'eau, en arrivant directement dans les baignoires, avait sensiblement le même degré sulfhydrométrique qu'au griffon, mais il n'en était plus ainsi lorsqu'elle était fournie par les deux grands réservoirs ; l'altération de l'eau était alors notable et, c'est pour remédier à ce grave inconvénient, que nous avions pensé, M. François et moi, qu'il serait sans doute possible de conserver l'eau thermale des deux grands réservoirs à l'aide d'un gazomètre rempli d'azote, comme on l'avait du reste pratiqué dans d'autres stations thermales. Mais il était nécessaire de faire de nouvelles études avant d'installer ce gazomètre et de s'assurer qu'une atmosphère d'azote remplaçant l'air qui se trouve dans les réservoirs est réellement de nature à empêcher la désulfuration. C'est la question que M. Bouillard a essayé de résoudre. Voici les conclusions principales qui ressortent de son travail. 1° Les eaux thermales d'Amélie-les-Bains parcourent sans s'altérer toute la longueur de la conduite, qui est de 376 mètres pour l'eau chaude et de 596 pour l'eau réfrigérée, mais commencent à se décomposer aussitôt qu'elles se trouvent en contact avec l'air. Cette altération est à peu près proportionnelle à la surface de l'eau. 2° En remplaçant l'air des réservoirs par de l'azote ou de l'hydrogène à l'aide d'un gazomètre, on n'arrêterait que très imparfaitement la désulfuration de l'eau; 3° On arriverait peut-être au même résultat avec moins de frais, en faisant surnager à la surface de l'eau de chaque réservoir une nacelle en gutta-percha ou autre substance sans action sur l'eau thermale, et glissant à frottement sur les parois des réservoirs à mesure que ces derniers se rempliraient ou se videraient ; 4° Il convient de remplacer la conduite actuelle par une nouvelle conduite en fonte émaillée recouverte à
travail. 1° Les eaux thermales d'Amélie-les-Bains parcourent sans s'altérer toute la longueur de la conduite, qui est de 376 mètres pour l'eau chaude et de 596 pour l'eau réfrigérée, mais commencent à se décomposer aussitôt qu'elles se trouvent en contact avec l'air. Cette altération est à peu près proportionnelle à la surface de l'eau. 2° En remplaçant l'air des réservoirs par de l'azote ou de l'hydrogène à l'aide d'un gazomètre, on n'arrêterait que très imparfaitement la désulfuration de l'eau; 3° On arriverait peut-être au même résultat avec moins de frais, en faisant surnager à la surface de l'eau de chaque réservoir une nacelle en gutta-percha ou autre substance sans action sur l'eau thermale, et glissant à frottement sur les parois des réservoirs à mesure que ces derniers se rempliraient ou se videraient ; 4° Il convient de remplacer la conduite actuelle par une nouvelle conduite en fonte émaillée recouverte à l'aide d'un corps isolant formé par un manchon en bois ou en tôle rempli d'un mélange de goudron, de bourre et d'argile. Je me bornerai à présenter quelques remarques au sujet de ces conclusions. Il me semble difficile d'admettre que l'azote et l'hydrogène purs puissent décomposer les eaux sulfureuses, et il est très désirable que M. Bouillard veuille bien répéter cette expérience fondamentale et délicate, en se mettant à l'abri des causes d'erreurs. Le moyen proposé pour assurer la conservation des eaux (3e conclusion) n'a pas encore été essayé. Cette expérience n'étant pas coûteuse, il conviendrait de la faire en grand. Chauffage de l'hôpital militaire d'Amélie-les-Bains par la circulation de l'eau thermale dans des tuyaux en fonte, par M. Bouillard, pharmacien-major de 1re classe. L'autorité militaire ayant prescrit l'étude du chauffage de l'hôpital militaire thermal d'Amélie-les-Bains, au moyen de l'eau thermale, afin de savoir si ce mode de chauffage serait d'une application facile, M. Bouillard a examiné successivement les questions suivantes: 1° Déterminer d'une manière exacte la température extérieure des tuyaux (ce mode de chauffage est employé dans la petite église affectée au service particulier de l'hôpital), ainsi que le rapport de la surface de chauffe de ces tuyaux à
il est très désirable que M. Bouillard veuille bien répéter cette expérience fondamentale et délicate, en se mettant à l'abri des causes d'erreurs. Le moyen proposé pour assurer la conservation des eaux (3e conclusion) n'a pas encore été essayé. Cette expérience n'étant pas coûteuse, il conviendrait de la faire en grand. Chauffage de l'hôpital militaire d'Amélie-les-Bains par la circulation de l'eau thermale dans des tuyaux en fonte, par M. Bouillard, pharmacien-major de 1re classe. L'autorité militaire ayant prescrit l'étude du chauffage de l'hôpital militaire thermal d'Amélie-les-Bains, au moyen de l'eau thermale, afin de savoir si ce mode de chauffage serait d'une application facile, M. Bouillard a examiné successivement les questions suivantes: 1° Déterminer d'une manière exacte la température extérieure des tuyaux (ce mode de chauffage est employé dans la petite église affectée au service particulier de l'hôpital), ainsi que le rapport de la surface de chauffe de ces tuyaux à l'air qu'on veut chauffer; 2° L'augmentation de la température produite par le chauffage à l'eau thermale et la proportion de l'eau à employer; 3° Constater par des expériences si le passage de l'eau thermale dans des tuyaux de fonte ne diminue pas le degré de sulfuration de cette eau et par conséquent ses propriétés thérapeutiques; 4° Le diamètre des tuyaux, la température moyenne, la répartition de l'eau thermale dans les tuyaux, l'examen comparatif de l'établissement Péreire et de l'hôpital thermal, ont également fixé l'attention de M. Bouillard. Il a cru pouvoir tirer les conclusions suivantes des expériences et des considérations qu'il a développées dans son intéressant mémoire: « 1° Il y a lieu, pour l'installation de ce mode de chauffage, d'adopter le même rapport (entre la surface de chauffe et la capacité) que celui qui est employé à l'établissement Péreire, c'est-à-dire le rapport suivant pour les salles et pour les corridors ; « 2° L'installation des tuyaux en fonte, traversés par l'eau thermale pour l'église de l'hôpital, a eu pour résultat de faire élever la température de l'air de + 3° pendant l'hiver, en comparant la température de cette église à celle de la paroisse, qui n'est pas chauffée ;
par conséquent ses propriétés thérapeutiques; 4° Le diamètre des tuyaux, la température moyenne, la répartition de l'eau thermale dans les tuyaux, l'examen comparatif de l'établissement Péreire et de l'hôpital thermal, ont également fixé l'attention de M. Bouillard. Il a cru pouvoir tirer les conclusions suivantes des expériences et des considérations qu'il a développées dans son intéressant mémoire: « 1° Il y a lieu, pour l'installation de ce mode de chauffage, d'adopter le même rapport (entre la surface de chauffe et la capacité) que celui qui est employé à l'établissement Péreire, c'est-à-dire le rapport suivant pour les salles et pour les corridors ; « 2° L'installation des tuyaux en fonte, traversés par l'eau thermale pour l'église de l'hôpital, a eu pour résultat de faire élever la température de l'air de + 3° pendant l'hiver, en comparant la température de cette église à celle de la paroisse, qui n'est pas chauffée ; « 3° En faisant passer 34 mètres cubes, en vingt-quatre heures, d'eau thermale dans ces tuyaux, on arrive à donner à leur surface extérieure une température de + 49°, température supérieure de 3 ou 4 degrés à celle des tuyaux en plomb de l'hôtel Péreire, et comparable, comme intensité, à celle qu'ont les tuyaux de poêle en pleine activité, lorsque ces tuyaux de poêle sont à 3 mètres du foyer ; « Il n'y a aucun avantage à faire passer dans ces tuyaux une plus grande quantité d'eau thermale que la quantité ci-dessus. « Il suffirait donc de doubler le volume de ces tuyaux ou leur surface de chauffe, et de faire passer dans les tuyaux 70 mètres cubes d'eau thermale en vingt-quatre heures, pour élever la température de l'intérieur de l'église de l'hôpital de 3 autres degrés, ce qui me paraît suffisant, puisque les malades ne séjournent pas plus d'une heure dans cette église ; « 4° Ce mode de chauffage produit une chaleur douce, uniforme et essentiellement hygiénique, qui n'est nullement comparable, sous ce rapport, à celle que l'on obtient à l'aide des poêles en fonte actuels, dont les inconvénients sont tellement reconnus, que les inspecteurs médicaux et
celle qu'ont les tuyaux de poêle en pleine activité, lorsque ces tuyaux de poêle sont à 3 mètres du foyer ; « Il n'y a aucun avantage à faire passer dans ces tuyaux une plus grande quantité d'eau thermale que la quantité ci-dessus. « Il suffirait donc de doubler le volume de ces tuyaux ou leur surface de chauffe, et de faire passer dans les tuyaux 70 mètres cubes d'eau thermale en vingt-quatre heures, pour élever la température de l'intérieur de l'église de l'hôpital de 3 autres degrés, ce qui me paraît suffisant, puisque les malades ne séjournent pas plus d'une heure dans cette église ; « 4° Ce mode de chauffage produit une chaleur douce, uniforme et essentiellement hygiénique, qui n'est nullement comparable, sous ce rapport, à celle que l'on obtient à l'aide des poêles en fonte actuels, dont les inconvénients sont tellement reconnus, que les inspecteurs médicaux et administratifs ont été unanimes pour demander leur suppression et leur remplacement par un meilleur mode de chauffage. « Les poêles en fonte, en effet, ne donnant qu'une ventilation tout à fait insuffisante et, de plus, laissant dégager, dans les salles où ils sont placés, un gaz excessivement toxique (l'oxyde de carbone), il est absolument urgent de supprimer et de remplacer un mode de chauffage aussi funeste, surtout pour des malades ; « 5° Le passage de l'eau thermale dans les tuyaux de fonte ne diminue pas sensiblement le degré sulfhydrométrique de cette eau, et par conséquent ses propriétés thérapeutiques. « Il n'y a donc aucun inconvénient à l'employer au service balnéaire après qu'elle aura servi au chauffage, et à la faire arriver dans les réservoirs après lui avoir laissé prendre, dans les réfrigérants, la température convenable. « On ne ferait ainsi que modifier avantageusement le mode de réfrigération actuel, qui consiste à faire passer sur des tuyaux en plomb, traversés par l'eau thermale, un courant d'eau froide qui va perdre inutilement, dans le réfrigérant, une chaleur qu'il est si facile d'utiliser; « 6° L'adoption des tuyaux à nervures pour cette installation permettrait l'emploi de tuyaux de diamètre intérieur qui différeraient
carbone), il est absolument urgent de supprimer et de remplacer un mode de chauffage aussi funeste, surtout pour des malades ; « 5° Le passage de l'eau thermale dans les tuyaux de fonte ne diminue pas sensiblement le degré sulfhydrométrique de cette eau, et par conséquent ses propriétés thérapeutiques. « Il n'y a donc aucun inconvénient à l'employer au service balnéaire après qu'elle aura servi au chauffage, et à la faire arriver dans les réservoirs après lui avoir laissé prendre, dans les réfrigérants, la température convenable. « On ne ferait ainsi que modifier avantageusement le mode de réfrigération actuel, qui consiste à faire passer sur des tuyaux en plomb, traversés par l'eau thermale, un courant d'eau froide qui va perdre inutilement, dans le réfrigérant, une chaleur qu'il est si facile d'utiliser; « 6° L'adoption des tuyaux à nervures pour cette installation permettrait l'emploi de tuyaux de diamètre intérieur qui différeraient très peu les uns des autres, et seraient toujours plus petits que celui de la conduite en poterie actuelle. On aurait ainsi une garantie contre la désulfuration de l'eau, car on empêcherait, de cette manière, l'air de s'introduire dans ces tuyaux; de plus, on aurait l'avantage de diminuer la dépense de cette installation, en employant alors des robinets en cuivre et des ajourages en plomb d'un plus petit diamètre. « Le prix total des tuyaux en fonte ou en plomb s'élèverait à environ 21,000 francs, et la dépense totale de l'installation ne dépasserait probablement pas de beaucoup 30,000 francs ; « 7° D'un autre côté, les dépenses en combustible, payées par l'administration chaque année pour le chauffage des salles, cabinets ou chambres de l'hôpital (non compris la cuisine, la pharmacie, la buanderie et les bains de vapeur), s'élevant à environ 6,000 francs, l'économie produite par cette installation en couvrirait la dépense en cinq ou six ans, et procurerait ensuite à l'État une économie annuelle de 6,000 francs ; « 8° La diminution de température produite par les eaux pluviales qui, à la suite de pluies persistantes, viennent se mêler à l'eau thermale, n'ayant pas une durée moyenne de plus de
de cette installation, en employant alors des robinets en cuivre et des ajourages en plomb d'un plus petit diamètre. « Le prix total des tuyaux en fonte ou en plomb s'élèverait à environ 21,000 francs, et la dépense totale de l'installation ne dépasserait probablement pas de beaucoup 30,000 francs ; « 7° D'un autre côté, les dépenses en combustible, payées par l'administration chaque année pour le chauffage des salles, cabinets ou chambres de l'hôpital (non compris la cuisine, la pharmacie, la buanderie et les bains de vapeur), s'élevant à environ 6,000 francs, l'économie produite par cette installation en couvrirait la dépense en cinq ou six ans, et procurerait ensuite à l'État une économie annuelle de 6,000 francs ; « 8° La diminution de température produite par les eaux pluviales qui, à la suite de pluies persistantes, viennent se mêler à l'eau thermale, n'ayant pas une durée moyenne de plus de trois à quatre jours par saison d'hiver, ne peut pas gêner sensiblement l'installation de ce mode de chauffage. Cependant, il y a lieu de s'en préoccuper, afin de maintenir intact le degré de sulfuration de l'eau thermale, et de chercher s'il ne serait pas possible d'améliorer le captage un peu imparfait de la source sulfureuse; « 9° Il résulte des observations météorologiques faites pendant dix-sept années à l'hôpital militaire d'Amélie-les-Bains que la température la plus basse que l'on peut observer dans les pièces qui ne sont pas chauffées n'est pas sensiblement inférieure à + 50, même par les plus grands froids de — 10°, il suffit par conséquent d'obtenir une augmentation de 9 degrés pour arriver à avoir dans les salles une température de + 14° ou + 16°, qui est celle que l'on doit rechercher pour les malades. « 10° En comparant le mode de chauffage employé à l'hôtel Péreire et à l'hôpital Lariboisière, à Paris, avec notre hôpital, il est facile de voir qu'il suffirait d'employer 320 mètres cubes d'eau thermale pour chauffer convenablement, et même ventiler partiellement les diverses pièces; ainsi que les corridors de l'hôpital; « 11° L'hôpital militaire d'Amélie étant affecté, spécialement en hiver, aux
imparfait de la source sulfureuse; « 9° Il résulte des observations météorologiques faites pendant dix-sept années à l'hôpital militaire d'Amélie-les-Bains que la température la plus basse que l'on peut observer dans les pièces qui ne sont pas chauffées n'est pas sensiblement inférieure à + 50, même par les plus grands froids de — 10°, il suffit par conséquent d'obtenir une augmentation de 9 degrés pour arriver à avoir dans les salles une température de + 14° ou + 16°, qui est celle que l'on doit rechercher pour les malades. « 10° En comparant le mode de chauffage employé à l'hôtel Péreire et à l'hôpital Lariboisière, à Paris, avec notre hôpital, il est facile de voir qu'il suffirait d'employer 320 mètres cubes d'eau thermale pour chauffer convenablement, et même ventiler partiellement les diverses pièces; ainsi que les corridors de l'hôpital; « 11° L'hôpital militaire d'Amélie étant affecté, spécialement en hiver, aux malades atteints d'affections des voies respiratoires, il est clair qu'une des conditions les plus essentielles au traitement de ces sortes de malades, c'est de les placer dans une atmosphère aussi pure et aussi convenable que possible, et par conséquent d'adopter les meilleures méthodes de chauffage et de ventilation. On peut établir immédiatement et à peu de frais une ventilation partielle pour les soldats et les sous-officiers, et même assez complète pour les officiers, en utilisant les cheminées actuelles, dans lesquelles on produirait un appel par en haut, en faisant remonter et redescendre à l'intérieur de leurs gaînes les tuyaux remplis d'eau thermale. En pratiquant près des plafonds des orifices communiquant avec les corridors, l'air chaud des corridors, arrivant par ces orifices, sortirait par les gaines des cheminées. Enfin, à l'aide des mêmes tuyaux, placés en quantité convenable dans les cheminées d'évacuation d'une dimension déterminée, on peut arriver à fournir à chaque malade 80 mètres cubes d'air par heure, c'est-à-dire à produire une ventilation aussi complète que dans les hôpitaux les mieux installés sous ce rapport, tels que, par exemple, l'hôpital Sainte-Eugénie, à Lille, où la ventilation est établie sur un modèle analogue à celui que j'ai essayé de dessiner, et