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(F.), rue Leszno, 31, Varsovie (Pologne). 1879. NITOT, rue de Provence, 18, Paris. NIVEAU, rue Bayard, 22, Paris. NOVARIA, Buenos-Aires (République Argentine). 1888. ODRIOZOLA, calle de los Estudios, 127, Lima (Pérou). 1879. OLIVIER, Rouen (Seine-Inférieure). 1888. OZENNE, rue de la Victoire, 67, Paris. 1888. OULMONT, rue d'Aumale, 9, Paris. 1879. PAINLEVIN, Fresnoy-le-Grand (Aisne). 1888. PAMPOUKIS, Athènes. 1879. PAQUET, Lille (Nord). 1891. PARA, La Ferté, Alais. 1879. PARIS, Angoulême (Charente). 1887. PASSERINI (Gildo), via Galliari, 27 (Turin). 1879. PASSEAU, boulevard Voltaire, 147, Paris. 1889. PASTORAUT, Etampes (Seine-et-Oise). 1879. PAUFFARD, Dijon (Côte-d'Or). 1879. PÉAN, place Vendôme, 21, Paris. 1879. PELTIER, Sedan (Ardennes). 1888. PERAIRE, rue de Penthièvre, 26, Paris. 1884. PÉREZ (de), Buenos-Aires (République Argentine). 1886. PERRIN (Léon), rue Paradis, 142, Marseille. 1876. PERRIN DE LA TOUCHE, Rennes (Ille-et-Vilaine). 1888. PETIT (Paul), rue Racine, 30, Paris. 1877. PETITFILS, Vierzon (Cher). 1878. PETON, Saumur (Maine-et-Loire). 1878. PEYRAUD, Libourne (Gironde). 1873. PEYROT, rue Laffitte, 18, Paris. 1891. PHOCAS, professeur agrégé à la Faculté de Lille. 1881. PIÉCHAUD, Bordeaux (Gironde). 1883. PILLOT, rue Thomas-Maure, 5, Auxerre (Yonne). 1887. PLANCHARD, Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme). 1883. PLANCHON, rue Cambacérès, 5, Paris. 1883. PLANTEAU, professeur à l'Ecole de médecine d'Alger. 1887. PODVISSOZKI, fils, Acad. de médecine, St-Pétersbourg. 1883. POISSON, rue Lafayette, 12, Nantes. 1888. POUPINEL, rue du Faubourg-Saint-Honoré, 225, Paris. 1888. Pozzi (A.), à l'Ecole de médecine de Reims (Marne). 1874. PRUSNEAU, L'Isle (Yonne). 1884. QUERMONNE, rue du Pont-St-Jacques, Caen (Calvados). 1876. RAYMOND (F.), rue de Rome, 21, Paris. 1889. REBOUL, rue Saint-Jacques, 75, Marseille. 1888. REDARD, rue de Constantinople, 2. chirurgien-major, à l'Hôtel-Dieu, Marseille. 1888. REGNAULT, Moulins (Allier). 1879. REIGNIER, Moulins (Allier). 1880. RENAULT, chaussée d'Antin, 58 bis, Paris. 1880. REVIERDIN, Genève (Suisse). 1886. REVILLIOD, rue Etienne-Dumont, 20, Genève (Suisse). 1879. REYNIER, place Delaborde, 12 bis, Paris. 1886. RICHARD MAISONNEVVE, rue Malher, 6, Paris. 1888. RITZO, rue Beiraq (Constantinople). 1860. ROCHÉ, à Toucy (Yonne). 1890. RODRIGUEZ, rue Corneille, 3, Paris. 1877. RONDOT, Bordeaux (Gironde). 1878. ROSAPELLY, rue de Buci, 10, Paris. 1885. RUAULT, rue des Pyramides, 3, Paris. 1883. RUMMO (Gaetano), Salvator-Rosa, Naples (Italie). 1881. SAINTON, Tours (Indre-et-Loire). 1887. SAVILL, Paddington infirmary, Londres. 1886. SCHACHMANN, Bucharest (Roumanie). 1881. SCHEWING,
Lafayette, 12, Nantes. 1888. POUPINEL, rue du Faubourg-Saint-Honoré, 225, Paris. 1888. Pozzi (A.), à l'Ecole de médecine de Reims (Marne). 1874. PRUSNEAU, L'Isle (Yonne). 1884. QUERMONNE, rue du Pont-St-Jacques, Caen (Calvados). 1876. RAYMOND (F.), rue de Rome, 21, Paris. 1889. REBOUL, rue Saint-Jacques, 75, Marseille. 1888. REDARD, rue de Constantinople, 2. chirurgien-major, à l'Hôtel-Dieu, Marseille. 1888. REGNAULT, Moulins (Allier). 1879. REIGNIER, Moulins (Allier). 1880. RENAULT, chaussée d'Antin, 58 bis, Paris. 1880. REVIERDIN, Genève (Suisse). 1886. REVILLIOD, rue Etienne-Dumont, 20, Genève (Suisse). 1879. REYNIER, place Delaborde, 12 bis, Paris. 1886. RICHARD MAISONNEVVE, rue Malher, 6, Paris. 1888. RITZO, rue Beiraq (Constantinople). 1860. ROCHÉ, à Toucy (Yonne). 1890. RODRIGUEZ, rue Corneille, 3, Paris. 1877. RONDOT, Bordeaux (Gironde). 1878. ROSAPELLY, rue de Buci, 10, Paris. 1885. RUAULT, rue des Pyramides, 3, Paris. 1883. RUMMO (Gaetano), Salvator-Rosa, Naples (Italie). 1881. SAINTON, Tours (Indre-et-Loire). 1887. SAVILL, Paddington infirmary, Londres. 1886. SCHACHMANN, Bucharest (Roumanie). 1881. SCHEWING, rue de Provence, 19, Paris. 1881. SCHLOSS, rue d'Hauteville, 20, Paris. 1888. SCIALOM, Salonique (Turquie d'Asie). 1888. SECHEYRON, prof. suppléant à l'Ecole de Médecine, Toulouse. 1881. SÉE (M.), boulevard St-Germain, 126, Paris. 1886. SÉGLAS, rue de Mézières, 13, Paris. 1884. SENÉ, au Lazaret de Pauillac (Gironde). 1874. SEUVRE, Reims (Marne). 1874. SÉZARY, Alger (Algérie). 1887. SKINNER, 170 West 64th Street New-York (E. U). 1888. SIREDEY, rue d'Aumale, 26, Paris. 1873. SLAWJANSKI, Saint-Pétersbourg (Russie). 1874. SOKEEL, Maubeuge (Nord). 1890. SOUZA LEITE, rue des Petites-Ecuries, 50, Paris. 1874. SPIESS, Genève (Suisse). 1890. SPIRAKOFF, Tanger (Maroc). 1876. STOICESCO, Bucharest, Strada Calomfer (Roumanie). 1878. TARNIER, rue Duphot, 15, Paris. 1878. TEILLAIS, Nantes (Loire-Inférieure). 1878. TEISSIER fils, Lyon (Rhône). 1889. TÉMOIN, Bourges (Cher). 1884. TESTUT, Lyon (Rhône). 1888. TISON, rue de l'Abbé-Grégoire, 31, Paris. 1883. TOLEDANO, rue de Bourgogne, 29, Paris. 1891. TORNU, Buenos-Aires. 1878. TORRÈS, Buenos-Aires (République Argentine). 1877. ULLIAC, Collinée (Côtes-du-Nord). 1877. UHDY, rue de la Banque, 1, Valence (Drôme). 1891. VASSAL (P.). 1889. VIGNARD, passage Saint-Yves, 18, Nantes. 1890. VIGNEROT, rue Legendre, 77 bis, Paris. 1888. VILCOQ, Soissons. 1874. VILLARD, Guéret (Creuse). 1890. VRMONT, rue Etienne-Marcel, 8, Paris. 1888. VIVANT, à Monaco, 1883. VOISIN (J.), rue du Faubourg-Poissonnière, 58, Paris. 1883. WAST,
1874. SÉZARY, Alger (Algérie). 1887. SKINNER, 170 West 64th Street New-York (E. U). 1888. SIREDEY, rue d'Aumale, 26, Paris. 1873. SLAWJANSKI, Saint-Pétersbourg (Russie). 1874. SOKEEL, Maubeuge (Nord). 1890. SOUZA LEITE, rue des Petites-Ecuries, 50, Paris. 1874. SPIESS, Genève (Suisse). 1890. SPIRAKOFF, Tanger (Maroc). 1876. STOICESCO, Bucharest, Strada Calomfer (Roumanie). 1878. TARNIER, rue Duphot, 15, Paris. 1878. TEILLAIS, Nantes (Loire-Inférieure). 1878. TEISSIER fils, Lyon (Rhône). 1889. TÉMOIN, Bourges (Cher). 1884. TESTUT, Lyon (Rhône). 1888. TISON, rue de l'Abbé-Grégoire, 31, Paris. 1883. TOLEDANO, rue de Bourgogne, 29, Paris. 1891. TORNU, Buenos-Aires. 1878. TORRÈS, Buenos-Aires (République Argentine). 1877. ULLIAC, Collinée (Côtes-du-Nord). 1877. UHDY, rue de la Banque, 1, Valence (Drôme). 1891. VASSAL (P.). 1889. VIGNARD, passage Saint-Yves, 18, Nantes. 1890. VIGNEROT, rue Legendre, 77 bis, Paris. 1888. VILCOQ, Soissons. 1874. VILLARD, Guéret (Creuse). 1890. VRMONT, rue Etienne-Marcel, 8, Paris. 1888. VIVANT, à Monaco, 1883. VOISIN (J.), rue du Faubourg-Poissonnière, 58, Paris. 1883. WAST, Vitry-le-François (Marne). 1891. WINDLE, Manchester. 1887. WINOKOUHOFF, rue de Picpus, 76, Paris. Dans le derma, les micro-organismes sont extrêmement peu nombreux; c'est seulement sur quelques coupes que nous avons pu trouver dans son épaisseur une ou deux chaînettes séjournant toujours d'ailleurs dans ses parties les plus profondes. Infections ganglionnaires secondaires dans la diphtérie, par CH. MOREL. Les préparations, que nous présentons, sont des coupes de ganglions du cou, recueillis sur le cadavre d'un enfant de 24 mois, mort de diphtérie toxique. Ces ganglions contiennent une énorme quantité de streptocoques. Il s'agit donc là d'une adénopathie due à une infection secondaire assez fréquente d'ailleurs dans la diphtérie, mais qui doit être recherchée. Ces ganglions, en effet, ne différaient pas par leurs caractères macroscopiques d'autres ganglions situés à leur voisinage immédiat, également très hypertrophiés et dans lesquels nous n'avons pu trouver aucun micro-organisme. Deux cas d'épithéliome kystique du sein, par AL. PILLIET. La maladie kystique du sein isolée par Reclus en 1883, décrite dans la thèse de son élève Brisset-Saint-Malabry, en 1884, répond le plus souvent, à une forme d'épithéliome déjà signalée par Labbé et Coyne, par Deffaux, mais qui a été bien étudiée au point de vue histologique, et, dans ses
dans la diphtérie, par CH. MOREL. Les préparations, que nous présentons, sont des coupes de ganglions du cou, recueillis sur le cadavre d'un enfant de 24 mois, mort de diphtérie toxique. Ces ganglions contiennent une énorme quantité de streptocoques. Il s'agit donc là d'une adénopathie due à une infection secondaire assez fréquente d'ailleurs dans la diphtérie, mais qui doit être recherchée. Ces ganglions, en effet, ne différaient pas par leurs caractères macroscopiques d'autres ganglions situés à leur voisinage immédiat, également très hypertrophiés et dans lesquels nous n'avons pu trouver aucun micro-organisme. Deux cas d'épithéliome kystique du sein, par AL. PILLIET. La maladie kystique du sein isolée par Reclus en 1883, décrite dans la thèse de son élève Brisset-Saint-Malabry, en 1884, répond le plus souvent, à une forme d'épithéliome déjà signalée par Labbé et Coyne, par Deffaux, mais qui a été bien étudiée au point de vue histologique, et, dans ses rapports avec le type clinique de Reclus, par M. Brissaud en 1884 et 1888; un point reste encore obscur dans cette étude; il s'agit de savoir si cette maladie, qui n'est qu'un épithéliome kystique intra-acineux, peut, comme les épithéliomes malins, se généraliser aux lymphatiques de la mamelle d'abord, aux ganglions axillaires ensuite. Lourice, dans sa thèse, rapporte deux cas: Poncet et Maunoury, qui étaient des tumeurs malignes à l'examen histologique. Brissaud dans l'un de ses cas, fait de fortes réserves sur l'état du tissu conjonctif péri-acineux, qui présentait des traînées cellulaires suspectes. M. Reclus a bien voulu nous confier l'examen histologique de deux cas qui sont rapportés entièrement dans la thèse qu'il a confiée à M. Sicre, lequel conclut formellement à la possibilité de la transformation de la maladie kystique en carcinome; ce sont les pièces relatives à ces deux cas que je mets sous les yeux de la Société; car, si cette question est claire au point de vue clinique, elle n'est pas encore complètement éclaircie pour les histologistes, et chacun devrait, à l'exemple de notre collègue Toupet, publier les cas qu'il possède, de façon à ce que l'on dispose rapidement d'un grand nombre de faits sur cette question
axillaires ensuite. Lourice, dans sa thèse, rapporte deux cas: Poncet et Maunoury, qui étaient des tumeurs malignes à l'examen histologique. Brissaud dans l'un de ses cas, fait de fortes réserves sur l'état du tissu conjonctif péri-acineux, qui présentait des traînées cellulaires suspectes. M. Reclus a bien voulu nous confier l'examen histologique de deux cas qui sont rapportés entièrement dans la thèse qu'il a confiée à M. Sicre, lequel conclut formellement à la possibilité de la transformation de la maladie kystique en carcinome; ce sont les pièces relatives à ces deux cas que je mets sous les yeux de la Société; car, si cette question est claire au point de vue clinique, elle n'est pas encore complètement éclaircie pour les histologistes, et chacun devrait, à l'exemple de notre collègue Toupet, publier les cas qu'il possède, de façon à ce que l'on dispose rapidement d'un grand nombre de faits sur cette question à l'étude. Dans nos deux cas, il s'agissait d'un épithéliome propagé aux lymphatiques, et par conséquent de tumeur maligne. Mais l'infection lymphatique était limitée au pourtour des culs-de-sac envahis, peu étendue, et les ganglions qui n'ont pas été enlevés pouvaient se trouver sains. On peut donc affirmer que l'épithéliome kystique détermine autour des acini envahis de la lymphangite épithéliale, mais on ne peut rien dire sur l'état des ganglions axillaires. L'observation 1, due à l'obligeance de M. Reclus, concerne une femme de 53 ans, qui portait une tumeur noueuse du sein gauche. A l'examen histologique. La tumeur est composée par du tissu fibreux très abondant qui constitue le stroma et par des dilatations kystiques produites aux dépens des acini. De ces dilatations les unes sont tapissées par une simple rangée d'épithélium polymorphe, composé surtout de grandes cellules à plusieurs noyaux; les autres, les plus grandes, présentent une série de papilles courtes faisant dans la lumière du canal une saillie très limitée et quelquefois légèrement allongée comme les villosités du trompette utérin, par exemple. Ces kystes vont par petits groupes répondant chacun à un acinus. Il existe des accumulations embryonnaires en quantité vraiment considérable dans leur paroi ou à leur contact.
détermine autour des acini envahis de la lymphangite épithéliale, mais on ne peut rien dire sur l'état des ganglions axillaires. L'observation 1, due à l'obligeance de M. Reclus, concerne une femme de 53 ans, qui portait une tumeur noueuse du sein gauche. A l'examen histologique. La tumeur est composée par du tissu fibreux très abondant qui constitue le stroma et par des dilatations kystiques produites aux dépens des acini. De ces dilatations les unes sont tapissées par une simple rangée d'épithélium polymorphe, composé surtout de grandes cellules à plusieurs noyaux; les autres, les plus grandes, présentent une série de papilles courtes faisant dans la lumière du canal une saillie très limitée et quelquefois légèrement allongée comme les villosités du trompette utérin, par exemple. Ces kystes vont par petits groupes répondant chacun à un acinus. Il existe des accumulations embryonnaires en quantité vraiment considérable dans leur paroi ou à leur contact. Un grand nombre d'acini sont restés peu développés comme dans la glande au repos, mais ils sont entourés aussi d'amas embryonnaires et leur épithélium est en prolifération. Enfin, on trouve, dans la trame conjonctive, des boudins pleins ou des petits boyaux, soit arrondis, soit irréguliers et étoilés et qui sont remplis de cellules polygonales, épithélioïdes, tassées les unes contre les autres. Il y a donc de l'épithélium kystique d'une part et de la propagation aux lymphatiques d'autre part. L'observation 2, qui nous a été remise également par M. Reclus, concerne un sein qui a été enlevé à une femme de 51 ans, par M. Maunoury, de Chartres (voir pour les détails cliniques, Sicre, Maladie kystique de la mamelle, 1890). La tumeur est formée de kystes tassés, remplis de végétations, et voici comment on peut s'expliquer leur formation: Sur la paroi d'un canal d'un cul-de-sac glandulaire se développe un bourgeon dont le squelette est conjonctivo-vasculaire, comme celui d'un papillome et ramifié comme lui. Le revêtement épithélial est composé de cellules cubiques sur un seul rang. Les végétations très fines et très multipliées se développent, agrandissent la cavité du canal, s'y replient en cent façons, de sorte que sur les coupes qui
remplis de cellules polygonales, épithélioïdes, tassées les unes contre les autres. Il y a donc de l'épithélium kystique d'une part et de la propagation aux lymphatiques d'autre part. L'observation 2, qui nous a été remise également par M. Reclus, concerne un sein qui a été enlevé à une femme de 51 ans, par M. Maunoury, de Chartres (voir pour les détails cliniques, Sicre, Maladie kystique de la mamelle, 1890). La tumeur est formée de kystes tassés, remplis de végétations, et voici comment on peut s'expliquer leur formation: Sur la paroi d'un canal d'un cul-de-sac glandulaire se développe un bourgeon dont le squelette est conjonctivo-vasculaire, comme celui d'un papillome et ramifié comme lui. Le revêtement épithélial est composé de cellules cubiques sur un seul rang. Les végétations très fines et très multipliées se développent, agrandissent la cavité du canal, s'y replient en cent façons, de sorte que sur les coupes qui ne comprennent pas le pédicule du bourgeon vasculo-épithélial, on ne peut comprendre leur arrangement. Les vaisseaux lymphatiques qui se trouvent à la base du pédicule et autour des kystes et qui appartiennent par conséquent au tissu conjonctif du sein sont envahis par des noyaux de cellules épithélioïdes tassées, et leurs réseaux sont rendus beaucoup plus apparents, par suite de cette injection de cellules cancéreuses. Il s'agit donc d'un épithéliome malin se propageant aux lymphatiques malgré sa forme intra-canaliculaire. On voit qu'il existe au voisinage des kystes, des infiltrats limités des lymphatiques, comparables à ceux du carcinome plutôt qu'à ceux du cancer; mais néanmoins évidents. Sur les coupes, ils ne paraissent pas s'étendre très loin, et peut-être ne colonisent-ils que lentement les ganglions. Un se rappelle l'ancienne opinion que le carcinome restait localisé. Elle est tombée devant l'examen direct qui nous manque ici. En résumé, lorsqu'on examine au microscope une pièce ayant présenté les symptômes cliniques de la maladie de Reclus, on peut trouver: 1° une mammite noueuse (Phocas, Toupet); 2° une séreuse épithéliale (Quénu); 3° un adénofibrome kystique (Reynier); 4° un épithéliome kystique, (Brissaud, Reclus). Dans le dernier cas, les végétations de la paroi kystique doivent être légères, comme dans
réseaux sont rendus beaucoup plus apparents, par suite de cette injection de cellules cancéreuses. Il s'agit donc d'un épithéliome malin se propageant aux lymphatiques malgré sa forme intra-canaliculaire. On voit qu'il existe au voisinage des kystes, des infiltrats limités des lymphatiques, comparables à ceux du carcinome plutôt qu'à ceux du cancer; mais néanmoins évidents. Sur les coupes, ils ne paraissent pas s'étendre très loin, et peut-être ne colonisent-ils que lentement les ganglions. Un se rappelle l'ancienne opinion que le carcinome restait localisé. Elle est tombée devant l'examen direct qui nous manque ici. En résumé, lorsqu'on examine au microscope une pièce ayant présenté les symptômes cliniques de la maladie de Reclus, on peut trouver: 1° une mammite noueuse (Phocas, Toupet); 2° une séreuse épithéliale (Quénu); 3° un adénofibrome kystique (Reynier); 4° un épithéliome kystique, (Brissaud, Reclus). Dans le dernier cas, les végétations de la paroi kystique doivent être légères, comme dans notre première observation, ou très marquées fermentatives, comme dans la seconde. Cette forme doit être distinguée histologiquement des autres toutes les fois qu'on pourra le faire en pratique, car, par l'envahissement des lymphatiques elle paraît n'être souvent que le premier degré ou une forme plus légère, d'un épithéliome susceptible de généralisation. M. DARIER — Ainsi dans les pièces de M. Pilliet, la maladie kystique n'a en somme rien de spécial, c'est une forme, un degré de l'épithéliome intra-acinéux. D'autre part, la maladie kystique a-t-elle réellement une individualité; et en particulier on donne comme caractère sa bilatéralité. Est-ce bien constant? D'après ce que j'ai vu, je crois que c'est simplement un syndrome clinique. M. BROCA. M. Toupet a présenté, d'autre part, à la Société quelques pièces où il s'agissait histologiquement d'une mammite chronique, et d'ailleurs Quénu a déjà soutenu à la Société de chirurgie qu'il s'agit d'une cirrhose d'origine épithéliale. J'ai enlevé, il y a quelques mois, le sein à un homme dont l'autre sein avait été amputé quelques années auparavant. À la palpation, l'état grenu rappelait celui de la maladie kystique. L'examen histologique pratiqué par M. Toupet a démontré une mammite chronique, avec début de l'évolution vers des formations kystiques.
généralisation. M. DARIER — Ainsi dans les pièces de M. Pilliet, la maladie kystique n'a en somme rien de spécial, c'est une forme, un degré de l'épithéliome intra-acinéux. D'autre part, la maladie kystique a-t-elle réellement une individualité; et en particulier on donne comme caractère sa bilatéralité. Est-ce bien constant? D'après ce que j'ai vu, je crois que c'est simplement un syndrome clinique. M. BROCA. M. Toupet a présenté, d'autre part, à la Société quelques pièces où il s'agissait histologiquement d'une mammite chronique, et d'ailleurs Quénu a déjà soutenu à la Société de chirurgie qu'il s'agit d'une cirrhose d'origine épithéliale. J'ai enlevé, il y a quelques mois, le sein à un homme dont l'autre sein avait été amputé quelques années auparavant. À la palpation, l'état grenu rappelait celui de la maladie kystique. L'examen histologique pratiqué par M. Toupet a démontré une mammite chronique, avec début de l'évolution vers des formations kystiques. À côté de cela, il semble bien y avoir des épithéliomes, et même une malade dont M. Valade a présenté la pièce ici, en 1884, est morte récemment de généralisation cancéreuse, et dès 1884 il y avait dans la pièce des points de structure carcinomateuse. Mais jusqu'à nouvel ordre on n'établit guère le diagnostic entre les deux variétés, si différentes dans leur pronostic. Je rappellerai que j'ai présenté en 1886 une pièce de maladie kystique unilatérale. Voici l'examen histologique rédigé par M. TOUPET. La peau macroscopiquement est composée de grosses travées fibreuses au milieu desquelles on aperçoit, même à l'œil nu, de petits nodules arrondis, ces travées fibreuses circonscrivent les mailles qui sont remplies par du tissu adipeux. Tout autour des parties dures on trouve d'ailleurs du tissu adipeux en assez grande abondance. Sur les coupes colorées au picro-carmin on voit que les nodules arrondis remarqués à l'œil nu au milieu des travées fibreuses correspondent à des canaux galactophores. Les canaux sont enveloppés d'une zone fibreuse extrêmement épaissie, leur lumière est élargie. Si l'on examine la couche épithéliale on voit que partout l'épithélium est cylindrique, les cellules sont allongées, quelques-unes calciformes disposées sur une seule rangée. Dans certaines cavités on
n'établit guère le diagnostic entre les deux variétés, si différentes dans leur pronostic. Je rappellerai que j'ai présenté en 1886 une pièce de maladie kystique unilatérale. Voici l'examen histologique rédigé par M. TOUPET. La peau macroscopiquement est composée de grosses travées fibreuses au milieu desquelles on aperçoit, même à l'œil nu, de petits nodules arrondis, ces travées fibreuses circonscrivent les mailles qui sont remplies par du tissu adipeux. Tout autour des parties dures on trouve d'ailleurs du tissu adipeux en assez grande abondance. Sur les coupes colorées au picro-carmin on voit que les nodules arrondis remarqués à l'œil nu au milieu des travées fibreuses correspondent à des canaux galactophores. Les canaux sont enveloppés d'une zone fibreuse extrêmement épaissie, leur lumière est élargie. Si l'on examine la couche épithéliale on voit que partout l'épithélium est cylindrique, les cellules sont allongées, quelques-unes calciformes disposées sur une seule rangée. Dans certaines cavités on voit des sortes de prolongements sous forme de papilles plus ou moins allongées; à charpente fibreuse mince et tapissées également par un épithélium cylindrique. Parfois ces prolongements gagnent la paroi opposée et divisent la cavité principale en deux cavités secondaires, on peut, de cette façon, rencontrer dans un même cercle fibreux représentant la paroi épaissie d'un canal galactophore, trois ou quatre cavités, limitées toujours par une couche sous-muqueuse très nette. Dans les bandes fibreuses, comme dans le tissu adipeux que ces bandes circonscrivent on trouve des vaisseaux plus ou moins volumineux à parois épaisses en général, et nulle part on n'aperçoit ni un acinus ni un canal glandulaire ni un canal galactophore normal. Le processus pathologique qui ne semble être autre chose qu'une mammite chronique semble avoir envahi la glande entière. J'ai l'honneur de présenter à la Société anatomique une pièce provenant d'un homme âgé de 37 ans, relayeur d'omnibus, qui était entré dans le service de M. Desprès à la Charité, le 19 décembre dernier. Ce blessé avait été renversé par un cheval qui était tombé sur lui. Il n'avait pu se relever et avait été transporté à l'hôpital où on l'avait admis d'urgence, à une heure avancée de