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des antithérimiques !), je les déclare absolument mensongers et calomnieux. J'ai bien entendu vaguement murmurer qu'on a accusé le vote de la Faculté d'être entaché de menées cléricales. Il vous est aisé de faire procéder chez nous à une enquête consciencieuse par un honnête homme, sans parti pris et sans passion. Il verra très facilement, entre autres choses, que beaucoup de partisans très chauds du gouvernement actuel m'ont donné leur voix. Le déplacement de ces voix aurait été, et bien au-delà, suffisant pour changer ma majorité en minorité. Si ce sont des motifs scientifiques, qui oserait soutenir les affirmations suivantes ? La durée du traitement est fort longue elle a été, en moyenne, de 30,3 journées en 1884 et de 27,4 journées en 1883. Ces chiffres, relevés sur les registres de l'ambulance, ne donnent qu'une idée approximative de la longue durée du traitement de cette affection. Il faudrait pouvoir y ajouter le chiffre des journées d'indisponibilité passées au corps par chacun des malades, et d'après ce que j'ai vu, lorsque j'étais détaché au 2° régiment de tirailleurs tonkinois, on pourrait doubler, sans crainte d'exagérer, les chiffres mentionnés plus haut. La plaie annamite siège le plus souvent au membre inférieur, surtout au pied. Elle atteint dans des proportions sensiblement égales le membre inférieur droit et le membre inférieur gauche. Les régions les plus fréquemment envahies sont l'extrémité libre des orteils et le talon. À la jambe, la plaie en question siège le plus souvent à la région antéro-extérieure, au tiers inférieur, de préférence. Je l'ai rencontrée quelquefois mais rarement sur le tronc et les cuisses. Il faut, je crois, distinguer dans l'évolution de cet ulcère trois périodes: 1° Une période de début autour d'une piqûre de moustique, d'une pustule d'ecthyma, etc., se développe une inflammation plus ou moins vive, accompagnée presque toujours de prurit. Une papule se forme ensuite, qui fait place à une vésico-pustule remplie de sérosité purulente ou de sanie couleur chocolat. À la pustule succède une ulcération arrondie à bords taillés à l'emporte-pièce et formant relief sur les tissus voisins. À cette période, le phagédénisme semble peu gêner
au pied. Elle atteint dans des proportions sensiblement égales le membre inférieur droit et le membre inférieur gauche. Les régions les plus fréquemment envahies sont l'extrémité libre des orteils et le talon. À la jambe, la plaie en question siège le plus souvent à la région antéro-extérieure, au tiers inférieur, de préférence. Je l'ai rencontrée quelquefois mais rarement sur le tronc et les cuisses. Il faut, je crois, distinguer dans l'évolution de cet ulcère trois périodes: 1° Une période de début autour d'une piqûre de moustique, d'une pustule d'ecthyma, etc., se développe une inflammation plus ou moins vive, accompagnée presque toujours de prurit. Une papule se forme ensuite, qui fait place à une vésico-pustule remplie de sérosité purulente ou de sanie couleur chocolat. À la pustule succède une ulcération arrondie à bords taillés à l'emporte-pièce et formant relief sur les tissus voisins. À cette période, le phagédénisme semble peu gêner le malade. Quant à la douleur, son existence ou son absence dépend, à mon avis, de la région atteinte. 2° Dès lors, commence la deuxième période ou période de phagédénisme. Un pus séreux s'écoule de la surface de la plaie, dont le fond et les bords sont tapissés d'une couche grisâtre de tissus altérés et de propres coupées de la Section permanente pour les apprécier, alors surtout que le seul vrai médecin qu'elle renferme l'engageait à respecter le vote de la Faculté de Montpellier ! Cet argument ne vous suffit-il pas ? Prenez pour arbitres les Professeurs de Médecine de la grande Faculté de Paris, qui prononceront en dernier ressort entre mon compétiteur et moi. Son Excellence n'a daigné faire qu'une seule réponse à ces lettres elle a nommé le compétiteur de M. Pécholier (1). Ainsi donc, on a privé un médecin connu avantageusement dans le monde savant, d'une chaire à laquelle la Faculté de Montpellier l'appelait. On l'a frustré du fruit d'un travail infatigable et de longues veilles. Il a demandé en vain des juges impartiaux, il n'a trouvé que des juges prévenus et, disons-le à regret, absolument incompétents. Nous croyons de l'intérêt commun de tous les membres de
grisâtre de tissus altérés et de propres coupées de la Section permanente pour les apprécier, alors surtout que le seul vrai médecin qu'elle renferme l'engageait à respecter le vote de la Faculté de Montpellier ! Cet argument ne vous suffit-il pas ? Prenez pour arbitres les Professeurs de Médecine de la grande Faculté de Paris, qui prononceront en dernier ressort entre mon compétiteur et moi. Son Excellence n'a daigné faire qu'une seule réponse à ces lettres elle a nommé le compétiteur de M. Pécholier (1). Ainsi donc, on a privé un médecin connu avantageusement dans le monde savant, d'une chaire à laquelle la Faculté de Montpellier l'appelait. On l'a frustré du fruit d'un travail infatigable et de longues veilles. Il a demandé en vain des juges impartiaux, il n'a trouvé que des juges prévenus et, disons-le à regret, absolument incompétents. Nous croyons de l'intérêt commun de tous les membres de l'Enseignement supérieur, à quelque parti politique qu'ils appartiennent car la politique doit être exclue soigneusement de l'enseignement de nos amphithéâtres, d'appeler l'attention publique sur ces faits qui légitiment une protestation énergique. Ce n'est pas de l'intérêt de M. Pécholier que nous nous préoccupons, c'est de la gravité de la situation faite aux membres de la Faculté des lettres dus à cette maladif. (1) Ceci est évident puisque M. Pécholier a été officiellement prévenu par le Ministre de l'instruction publique que la plage n'entrait en rien dans la motivation de sa détermination. duits de suppuration. Souvent la fétidité de ces ulcères est extrême; Tout autour de la plaie, les téguments ont une teinté violacée. Il y a, durant cette période, dont la durée est variable, des alternatives d'amélioration et d'aggravation. La profondeur de la plaie n'est que apparente - c'est à peine si la lésion dépasse le derme et atteint les couches les plus superficielles du tissu cellulaire sous-jacent. Parfois le fond de l'ulcère a une teinte vineuse, ou bien il est couvert de bourgeons charnus perdus au milieu de plaques de tissus pultéciens parfois aussi la surface de la plaie est absolument sèche. L'ulcère s'étend par la résorption de ses
faite aux membres de la Faculté des lettres dus à cette maladif. (1) Ceci est évident puisque M. Pécholier a été officiellement prévenu par le Ministre de l'instruction publique que la plage n'entrait en rien dans la motivation de sa détermination. duits de suppuration. Souvent la fétidité de ces ulcères est extrême; Tout autour de la plaie, les téguments ont une teinté violacée. Il y a, durant cette période, dont la durée est variable, des alternatives d'amélioration et d'aggravation. La profondeur de la plaie n'est que apparente - c'est à peine si la lésion dépasse le derme et atteint les couches les plus superficielles du tissu cellulaire sous-jacent. Parfois le fond de l'ulcère a une teinte vineuse, ou bien il est couvert de bourgeons charnus perdus au milieu de plaques de tissus pultéciens parfois aussi la surface de la plaie est absolument sèche. L'ulcère s'étend par la résorption de ses bords au milieu des tissus enflammés. 3° Au bout d'un temps dont il est difficile d'indiquer la durée, on voit la plaie cesser de grandir, et alors commence la période de réparation; ou bien le phagédénisme augmente encore et l'ulcère s'accroît en étendue et en profondeur. Dans le premier cas, la plaie se comble, s'étale, ses bords s'affaissent et la cicatrisation marche comme dans une plaie ordinaire. Dans le cas opposé, tout le derme et les tissus sous-jacents sont attaqués, en même temps qu'il survient des périostites et des ostéites de voisinage. L'intervention chirurgicale peut alors s'imposer. Les récidives sont fréquentes. Contre une affection aussi rebelle et d'aussi longue durée, bien des traitements ont été mis en usage. On admet aujourd'hui qu'un traitement général, tonique et reconstituant, doit marcher de pair avec le traitement local. Quant à ce dernier, la liste des topiques employés montre le peu d'efficacité des divers modes de pansements. Chacun des observateurs qui a écrit sur la matière a préconisé le traitement qui lui avait le mieux réussi. C'est ainsi que tour à tour ont été vantées: les poudres de quinquina et de charbon mélangées, additionnées ou non de jus de citron, la solution de sulfate
la plaie se comble, s'étale, ses bords s'affaissent et la cicatrisation marche comme dans une plaie ordinaire. Dans le cas opposé, tout le derme et les tissus sous-jacents sont attaqués, en même temps qu'il survient des périostites et des ostéites de voisinage. L'intervention chirurgicale peut alors s'imposer. Les récidives sont fréquentes. Contre une affection aussi rebelle et d'aussi longue durée, bien des traitements ont été mis en usage. On admet aujourd'hui qu'un traitement général, tonique et reconstituant, doit marcher de pair avec le traitement local. Quant à ce dernier, la liste des topiques employés montre le peu d'efficacité des divers modes de pansements. Chacun des observateurs qui a écrit sur la matière a préconisé le traitement qui lui avait le mieux réussi. C'est ainsi que tour à tour ont été vantées: les poudres de quinquina et de charbon mélangées, additionnées ou non de jus de citron, la solution de sulfate de cuivre, précédée de l'emploi d'une solution légère d'acide chlorhydrique comme détersif; les substances antisepsantes comme iodine: les substances antiseptiques comme mercure; l'enseignement supérieur, par le régime relatif à la nomination des Professeurs. Qu'un tel régime, qui rend l'Administration maîtresse de ces nominations, au détriment de la Science, plaise aux administrateurs, – cela se comprend mais il ne saurait être supporté ni par ceux qui enseignent, ni par ceux qui ont l'ambition légitime d'arriver au Professorat, non par l'intrigue, mais par un travail consciencieux et assidu. Il faut que l'opinion publique s'insurge pour réclamer un changement dans le mode actuel de recrutement des Facultés. Si l'on ne veut pas revenir au Concours où l'on pouvait du moins combattre en plein soleil, et non en secret. comme aujourd'hui, dans le cadre d'un vrai Conseil des dix, il faut trouver un autre moyen de contrôle pour les listes de présentation des Facultés. Disparaisse à tout jamais, en matière d'élection, cette Section permanente, dont rien ne garantit ni l'indépendance ni l'autorité. Qu'on la remplace par un jury pris dans les autres Facultés du même ordre, et qu'on ne voie plus des hommes, habiles à commenter Cujas, à faire un thème grec sans faute,
administrateurs, – cela se comprend mais il ne saurait être supporté ni par ceux qui enseignent, ni par ceux qui ont l'ambition légitime d'arriver au Professorat, non par l'intrigue, mais par un travail consciencieux et assidu. Il faut que l'opinion publique s'insurge pour réclamer un changement dans le mode actuel de recrutement des Facultés. Si l'on ne veut pas revenir au Concours où l'on pouvait du moins combattre en plein soleil, et non en secret. comme aujourd'hui, dans le cadre d'un vrai Conseil des dix, il faut trouver un autre moyen de contrôle pour les listes de présentation des Facultés. Disparaisse à tout jamais, en matière d'élection, cette Section permanente, dont rien ne garantit ni l'indépendance ni l'autorité. Qu'on la remplace par un jury pris dans les autres Facultés du même ordre, et qu'on ne voie plus des hommes, habiles à commenter Cujas, à faire un thème grec sans faute, ou à discuter l'équation d'une hyperbole. être chargés de statuer sur le mérite d'un thérapeutiste ou d'un chirurgien. Cet appel s'adresse surtout à tous les médecins, qui n'entendent que trop souvent les hommes même éminents dans les autres sciences, raisonner médecine avec tous les préjugés et toute la sottise qui sont l'apanage d'une vaniteuse ignorance. En fait de pansements, tous sont bons, à leurs heures et quand ils sont, dirigés d'après des vues et une méthode rationnelles. HYGIÈNE PUBLIQUE La répression de l'ivrognerie, en Belgique Avant la clôture de sa dernière session, le Parlement belge a voté plusieurs dispositions législatives, destinées à protéger les intérêts matériels et moraux, comme aussi la santé des classes ouvrières. Au nombre de ces mesures salutaires, est la loi sur, ou mieux contre, l'ivrognerie. Elle punit d'amende et d'emprisonnement, en cas de récidive: 1° ceux qui seront trouvés dans les rues, cabarets et autres lieux publics, dans un état d'ivresse, occasionnant du désordre, du scandale ou du danger pour eux-mêmes ou pour autrui 2° les cabaretiers ainsi que leurs préposés, qui auront servi des boissons enivrantes à des personnes manifestement ivres, ou à des mineurs âgés de moins de seize ans. Elle punit également quiconque
sont l'apanage d'une vaniteuse ignorance. En fait de pansements, tous sont bons, à leurs heures et quand ils sont, dirigés d'après des vues et une méthode rationnelles. HYGIÈNE PUBLIQUE La répression de l'ivrognerie, en Belgique Avant la clôture de sa dernière session, le Parlement belge a voté plusieurs dispositions législatives, destinées à protéger les intérêts matériels et moraux, comme aussi la santé des classes ouvrières. Au nombre de ces mesures salutaires, est la loi sur, ou mieux contre, l'ivrognerie. Elle punit d'amende et d'emprisonnement, en cas de récidive: 1° ceux qui seront trouvés dans les rues, cabarets et autres lieux publics, dans un état d'ivresse, occasionnant du désordre, du scandale ou du danger pour eux-mêmes ou pour autrui 2° les cabaretiers ainsi que leurs préposés, qui auront servi des boissons enivrantes à des personnes manifestement ivres, ou à des mineurs âgés de moins de seize ans. Elle punit également quiconque aura intentionnellement enivré autrui, lorsque l'ivresse aura eu pour conséquence une maladie entraînant une incapacité de travail. Le colportage et la vente des boissons enivrantes, en dehors des cafés et cabarets, sont interdits. Une disposition importante de la nouvelle loi est celle édictant que n'est pas recevable en justice l'action pour dette de cabaret, c'est-à-dire, l'action en paiement des boissons enivrantes consommées dans les cafés et cabarets. Cette disposition a pour objet d'empêcher l'abus des ventes à crédit des boissons spiritueuses à l'ouvrier. Ce principe était admis dans l'ancienne législation française, avant la Révolution; il était inscrit en l'article 128 de la Coutume de Paris, qui formait alors le droit commun de la France. La nouvelle loi belge interdit, sous peine d'emprisonnement et d'amende, le débit de boissons dans les maisons de débauche. Le chef du cabinet, M. Beernaert, a annoncé qu'il saisira la prochaine législature d'un projet de loi pour la suppression de ces maisons. et on laissera reposer toute la nuit. L'administration doit être faite le matin, avant le déjeuner. Le breuvage est légèrement amer, mais son goût n'est pas désagréable et les enfants eux-mêmes l'avalent facilement. Un remède si hautement recommandé mérite assurément d'être largement expérimenté, comme
pour dette de cabaret, c'est-à-dire, l'action en paiement des boissons enivrantes consommées dans les cafés et cabarets. Cette disposition a pour objet d'empêcher l'abus des ventes à crédit des boissons spiritueuses à l'ouvrier. Ce principe était admis dans l'ancienne législation française, avant la Révolution; il était inscrit en l'article 128 de la Coutume de Paris, qui formait alors le droit commun de la France. La nouvelle loi belge interdit, sous peine d'emprisonnement et d'amende, le débit de boissons dans les maisons de débauche. Le chef du cabinet, M. Beernaert, a annoncé qu'il saisira la prochaine législature d'un projet de loi pour la suppression de ces maisons. et on laissera reposer toute la nuit. L'administration doit être faite le matin, avant le déjeuner. Le breuvage est légèrement amer, mais son goût n'est pas désagréable et les enfants eux-mêmes l'avalent facilement. Un remède si hautement recommandé mérite assurément d'être largement expérimenté, comme il paraît l'avoir été dans certains Comtés des Etats-Unis. Ce n'est pas dans les hôpitaux que les expériences devront être faites, si l'on veut qu'elles aient une signification et apportent un contingent utile à nos ressources thérapeutiques, mais bien sur place, dans les localités mêmes où règne la malaria. PATHOLOGIE MÉDICALE Le choléra-morbus asiatique. Par le Dr ONETTI (de San-Remo). (Suite. – Voir le N° 15.) Quoique la bruyante découverte du bacille-virgule par l'éminent médecin allemand ait été accueillie avec enthousiasme en Europe, et ait profondément agité le corps médical tout entier, elle a été depuis remise en question par des médecins de grande valeur en Allemagne, contestée en France, repoussée, rejetée dans la Grande-Bretagne. Soumise à l'examen d'une Commission choisie parmi les médecins anglais les plus accrédités et les plus compétents de l'armée des Indes, les membres qui la composaient déclarèrent « que si le bacille du professeur Koch a été trouvé dans les déjections intestinales des cholériques, on n'est pas fondé à en conclure que ce microbe fût la cause efficiente de la maladie ». Des médecins de grande valeur, Strauss, Roux, etc., faisant l'autopsie de leurs cholériques décédés, ont constaté que le bacille du professeur de Vienne
MÉDICALE Le choléra-morbus asiatique. Par le Dr ONETTI (de San-Remo). (Suite. – Voir le N° 15.) Quoique la bruyante découverte du bacille-virgule par l'éminent médecin allemand ait été accueillie avec enthousiasme en Europe, et ait profondément agité le corps médical tout entier, elle a été depuis remise en question par des médecins de grande valeur en Allemagne, contestée en France, repoussée, rejetée dans la Grande-Bretagne. Soumise à l'examen d'une Commission choisie parmi les médecins anglais les plus accrédités et les plus compétents de l'armée des Indes, les membres qui la composaient déclarèrent « que si le bacille du professeur Koch a été trouvé dans les déjections intestinales des cholériques, on n'est pas fondé à en conclure que ce microbe fût la cause efficiente de la maladie ». Des médecins de grande valeur, Strauss, Roux, etc., faisant l'autopsie de leurs cholériques décédés, ont constaté que le bacille du professeur de Vienne ne se rencontrait pas toujours dans leur estomac et leurs intestins, tandis que, par contre, ils l'avaient reconnu, même en dehors des cavités digestives, sur des individus que le fléau n'avait pas frappés. Le savant professeur Klein a de son côté observé la présence du bacille-virgule dans les eaux potables de Calcutta il l'a trouvé pareillement, absolument identique à celui que Koch dit avoir découvert dans les intestins des cholériques autopsiés de l'observation du Dr Klein il appert également et manifestement que les habitants, qui se sont servis de ces eaux, pour leur usage, ménager, ont été parfaitement épargnés par le fléau. A ce propos, nous lisons dans la Gazette des Hôpitaux, du 7 août 1884 : "La forme en virgule ne peut, à elle seule, caractériser l'organisme du choléra. On trouve, en effet, des bacilles recourbés, et de forme tout à fait semblable à celle de l'organisme de Koch, dans des produits qui n'ont rien à voir avec le choléra." Et le Dr T. Zasslein, aide à l'Institut de clinique médicale de Gênes, dirigée par le professeur Maragliano, a écrit (Riforma medica di Napoli, N° 111) qu'on peut retrouver, dans le tube intestinal de l'homme, des bacilles tout à
de Calcutta il l'a trouvé pareillement, absolument identique à celui que Koch dit avoir découvert dans les intestins des cholériques autopsiés de l'observation du Dr Klein il appert également et manifestement que les habitants, qui se sont servis de ces eaux, pour leur usage, ménager, ont été parfaitement épargnés par le fléau. A ce propos, nous lisons dans la Gazette des Hôpitaux, du 7 août 1884 : "La forme en virgule ne peut, à elle seule, caractériser l'organisme du choléra. On trouve, en effet, des bacilles recourbés, et de forme tout à fait semblable à celle de l'organisme de Koch, dans des produits qui n'ont rien à voir avec le choléra." Et le Dr T. Zasslein, aide à l'Institut de clinique médicale de Gênes, dirigée par le professeur Maragliano, a écrit (Riforma medica di Napoli, N° 111) qu'on peut retrouver, dans le tube intestinal de l'homme, des bacilles tout à fait pareils à ceux de Koch, comme celui qu'a fait connaître Finkler et celui décrit par Kuisl. L'éminent Dr Dossett (de Vienne) a ouvertement manifesté, devant l'Académie de médecine de Paris, son opposition à la doctrine de Koch le choléra du Bengale, a-t-il dit, n'est pas causé par la présence d'un bacille-virgule. Koch a-t-il du moins établi que ses microbes virulents sont la cause et non l'effet de la maladie dont il s'agit ? A-t-il fait connaître de quelle manière ces essaims de micro-organismes pénètrent en nous, comment ils s'y comportent, et nos moyens de défense contre ces perfides ennemis? En somme, si les études approfondies du savant Berlinois sur ces infiniment petits parasites méritent d'être grandement encouragées et peuvent être d'une grande utilité au point de vue scientifique et professoral, elles laissent encore, selon nous, beaucoup à désirer quant aux applications pratiques. (A suivre.) BIBLIOGRAPHIE J. Ehrmann. – Observation de suture secondaire du nerf radial suivie de restauration fonctionnelle. In-8, de 22 p. Paris, 1887. L'efficacité de la suture des nerfs divisés, en tant que devant amener le rétablissement de l'innervation, est demeurée fort controversée. Sans doute le succès n'a pas toujours couronné les opérations, faites dans les meilleures
d'un bacille-virgule. Koch a-t-il du moins établi que ses microbes virulents sont la cause et non l'effet de la maladie dont il s'agit ? A-t-il fait connaître de quelle manière ces essaims de micro-organismes pénètrent en nous, comment ils s'y comportent, et nos moyens de défense contre ces perfides ennemis? En somme, si les études approfondies du savant Berlinois sur ces infiniment petits parasites méritent d'être grandement encouragées et peuvent être d'une grande utilité au point de vue scientifique et professoral, elles laissent encore, selon nous, beaucoup à désirer quant aux applications pratiques. (A suivre.) BIBLIOGRAPHIE J. Ehrmann. – Observation de suture secondaire du nerf radial suivie de restauration fonctionnelle. In-8, de 22 p. Paris, 1887. L'efficacité de la suture des nerfs divisés, en tant que devant amener le rétablissement de l'innervation, est demeurée fort controversée. Sans doute le succès n'a pas toujours couronné les opérations, faites dans les meilleures conditions par les opérateurs les plus accrédités. Il n'en est pas moins incontestable qu'il existe aujourd'hui, dans la science, un certain nombre d'observations catégoriques, entourées de toutes les garanties d'authenticité désirables et de nature à satisfaire les esprits les plus exigeants. Si l'on recherche la cause des insuccès invoqués contre l'opération, on la retrouve d'ailleurs beaucoup moins dans l'opération elle-même que dans des circonstances accessoires contre lesquelles on pourra se prémunir ou qu'on pourra éliminer telles par exemple, l'interposition d'une portion de nerf III entre les extrémités divisées et rapprochées, la compression par un exsudat cicatriciel, développé dans la plaie de l'opération. L'observation, que relate M. J. Ehrmann, fournit un exemple remarquable du dernier genre d'obstacle et du remède qui a pu y être apporté par le chirurgien, incidentellement mis sur la voie en voulant procéder à une nouvelle suture nerveuse, la première paraissant avoir échoué. Jugeant avec juste raison, à l'inspection des parties mises à nu, que la compression du nerf, au niveau de la cicatrice parfaitement réalisée des deux bouts divisés, résultait de la présence d'une sorte de gangue inodulaire fusiforme qui l'étreignait, il ne songea plus qu'à dégager et à isoler le nerf de sa constriction. Ce