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pas d'autre prétention que celle de reproduire l'impression toute personnelle que je ressentis, en écoutant le maître qu'on trouvait à cette époque bien audacieux. Je dirai ce que j'ai vu et rien de plus. 9 novembre 1878.–Nous voici à la Salpêtrière on n'y pénètre qu'à la condition de montrer patte blanche, sous forme de sa carte de Docteur, ou d'une autorisation personnelle délivrée par M. Charcot. Il faut que les élèves aient de l'espace, de la liberté pour les exercices et manœuvres militaires, il faut que les jeunes gens ayant acquis, durant la période scolaire, cette instruction militaire préparatoire, sachent que plus tard ils seront d'autant moins de temps retenus à l'armée que cette instruction militaire préparatoire aura été reconnue plus complète. Conclusion. L'Académie de médecine appelle l'attention des pouvoirs publics sur les graves conséquences morbides du surmenage intellectuel et de la sédentarité dans les écoles, lycées et écoles spéciales, et sur la nécessité d'apporter de grandes réformes aux modes d'enseignement actuellement adoptés. Le nombre des microbes menace de devenir aussi considérable que celui des descendants de Jacob. Il y a quinze jours, on en découvrait un dans le eau de cognac, où cet être malfaisant produirait je ne sais quelle fermentation, assez désagréable au goût pour compromettre à tout jamais l'antique renommée du jus de nos vignobles charentais. Aujourd'hui, M. le Professeur Hayem annonce, à l'Académie de médecine, qu'un interne de son service a découvert un nouveau microbe dans les salles de la diarrhée verte des enfants en bas âge. Ce bacille est le générateur de la couleur qui caractérise ce genre de diarrhée. M. Hayem regarde la maladie comme contagieuse et croit avoir arrêté la contagion à l'hôpital des Enfants-malades, en faisant laver le linge contaminé dans de l'eau saturée de chlorure de mercure. La diarrhée verte des enfants est, sans aucun doute, épidémique, en ce sens qu'elle attaque tous les sujets qui, se trouvant dans un même milieu, se trouvent également dans des conditions Après avoir franchi les voûtes MM. Montyon, Hemet, et traversé trois immenses préaux, on parvient au local où le professeur fait ses conférences.
quelle fermentation, assez désagréable au goût pour compromettre à tout jamais l'antique renommée du jus de nos vignobles charentais. Aujourd'hui, M. le Professeur Hayem annonce, à l'Académie de médecine, qu'un interne de son service a découvert un nouveau microbe dans les salles de la diarrhée verte des enfants en bas âge. Ce bacille est le générateur de la couleur qui caractérise ce genre de diarrhée. M. Hayem regarde la maladie comme contagieuse et croit avoir arrêté la contagion à l'hôpital des Enfants-malades, en faisant laver le linge contaminé dans de l'eau saturée de chlorure de mercure. La diarrhée verte des enfants est, sans aucun doute, épidémique, en ce sens qu'elle attaque tous les sujets qui, se trouvant dans un même milieu, se trouvent également dans des conditions Après avoir franchi les voûtes MM. Montyon, Hemet, et traversé trois immenses préaux, on parvient au local où le professeur fait ses conférences. C'est une vaste salle plus longue que large, au plafond formé de solives saillantes. et qu'écrire sur ses deux faces les plus étendues, une double rangée de fenêtres opposées et surmontées d'impostes. Des couvertures de laine brune, doublées de toile noire, et que manœuvrent, avec des cordages, des infirmières assises sur le rebord intérieur des fenêtres, garnissent celles-ci. Au fond de la salle est disposée une immense estrade, qui en occupe toute la largeur. Bien étrange cette estrade qui a de trois ou quatre mètres de côté et qui est élevée de deux ou trois marches au-dessus du sol. À l'une de ses extrémités on remarque un grand tableau de bois noir; l'extrémité opposée est coupée en milieu par un vaste écran en toile blanche, faisant face à un appareil à projections optiques, qui ressemble assez bien à une lanterne magique. De tous côtés, autour de l'estrade, on voit piqués au mur, des dessins reproduisant les uns des images laryngoscopiques, les autres des femmes bariolées, par places, de couleurs diverses, répondant – et je l'appris bientôt aux corps anesthésiques, et aux sottises épistolaires des hystériques. Sur de longues bandes de papier, se détachent des séries de cercles concentriques, diversément colorés
sur le rebord intérieur des fenêtres, garnissent celles-ci. Au fond de la salle est disposée une immense estrade, qui en occupe toute la largeur. Bien étrange cette estrade qui a de trois ou quatre mètres de côté et qui est élevée de deux ou trois marches au-dessus du sol. À l'une de ses extrémités on remarque un grand tableau de bois noir; l'extrémité opposée est coupée en milieu par un vaste écran en toile blanche, faisant face à un appareil à projections optiques, qui ressemble assez bien à une lanterne magique. De tous côtés, autour de l'estrade, on voit piqués au mur, des dessins reproduisant les uns des images laryngoscopiques, les autres des femmes bariolées, par places, de couleurs diverses, répondant – et je l'appris bientôt aux corps anesthésiques, et aux sottises épistolaires des hystériques. Sur de longues bandes de papier, se détachent des séries de cercles concentriques, diversément colorés et indiquant l'ordre dans lequel la gamme des couleurs s'efface chez les hystériques atteintes d'achromatopsie. D'autres esquisses, et pas les moins surprenantes, figurent, d'un trait léger, mais habile et vraiment artistique, les attitudes principales que les hystéroépileptiques prennent au cours de leurs grandes crises convulsives. ditions identiquement propres à favoriser l'évolution d'une affection rationnellement engendrée par une nourriture insuffisante et malsaine. En substituant à cette étiologie l'intervention d'un microbe, on est presque contraint d'en venir à l'idée de transmission infectieuse par transport du germe et on ne songe pas qu'en répandant, à tort ou à raison, ces idées de contagion universelle, on sème la terreur dans le peuple et on amène les mères de famille à ne pas oser conserver chez elles leurs enfants malades. Voici qui va bien décontenancer les zélés apôtres des Sociétés de Tempérance des Etats-Unis. Déjà, dans beaucoup de districts, les débits de liqueurs ont été fermés par mesure officielle, et les distilleries et les brasseries ont dû cesser leurs travaux. Les membres de l'Association remplacent le vin, la bière et l'eau-de-vie par des boissons spéciales et hygiéniques, que fabriquent les promoteurs de l'agitation. Ces divers breuvages ayant été analysés, au Bureau de santé et d'hygiène
l'évolution d'une affection rationnellement engendrée par une nourriture insuffisante et malsaine. En substituant à cette étiologie l'intervention d'un microbe, on est presque contraint d'en venir à l'idée de transmission infectieuse par transport du germe et on ne songe pas qu'en répandant, à tort ou à raison, ces idées de contagion universelle, on sème la terreur dans le peuple et on amène les mères de famille à ne pas oser conserver chez elles leurs enfants malades. Voici qui va bien décontenancer les zélés apôtres des Sociétés de Tempérance des Etats-Unis. Déjà, dans beaucoup de districts, les débits de liqueurs ont été fermés par mesure officielle, et les distilleries et les brasseries ont dû cesser leurs travaux. Les membres de l'Association remplacent le vin, la bière et l'eau-de-vie par des boissons spéciales et hygiéniques, que fabriquent les promoteurs de l'agitation. Ces divers breuvages ayant été analysés, au Bureau de santé et d'hygiène de l'Etat de Massachusetts, il appert que tous contiennent de l'alcool en proportion variant de 20 à 44 010. La mystification est complète. Après un vétérinaire de Meaux dont le nom m'échappe et qui croit à la propagation de la phtisie des animaux à l'homme par les viandes de boucherie, le Dr Galtier nous signale un nouveau danger, c'est celui de l'inoculation de la phtisie, par le lait, le beurre ou le fromage, provenant de vaches atteintes de tuberculose. Il n'est pas nécessaire, pour que la transmission du mal soit possible que la mamelle soit envahie par la tuberculisation. Du jour où la vache penche à devenir phtisique, La séance est annoncée pour 9 heures 1/2, mais, depuis longtemps déjà, la salle est comble et bondée d'auditeurs des deux sexes. J'ai compté une douzaine de femmes, des étudiantes sans doute, la plupart fort laides, il faut l'avouer, et paraissant appartenir à une troisième et nouvelle variété du genre humain, ce qui leur permet, à ces dames étranges et presque toutes étrangères, d'entendre, sans sourciller, ces leçons où sont abordés sans déguisement, les détails les plus réalistes et les sujets les plus scabreux. L'attente est longue dans cette salle bizarrement machinée,
le Dr Galtier nous signale un nouveau danger, c'est celui de l'inoculation de la phtisie, par le lait, le beurre ou le fromage, provenant de vaches atteintes de tuberculose. Il n'est pas nécessaire, pour que la transmission du mal soit possible que la mamelle soit envahie par la tuberculisation. Du jour où la vache penche à devenir phtisique, La séance est annoncée pour 9 heures 1/2, mais, depuis longtemps déjà, la salle est comble et bondée d'auditeurs des deux sexes. J'ai compté une douzaine de femmes, des étudiantes sans doute, la plupart fort laides, il faut l'avouer, et paraissant appartenir à une troisième et nouvelle variété du genre humain, ce qui leur permet, à ces dames étranges et presque toutes étrangères, d'entendre, sans sourciller, ces leçons où sont abordés sans déguisement, les détails les plus réalistes et les sujets les plus scabreux. L'attente est longue dans cette salle bizarrement machinée, où les pieds se gèlent sur les briques froides. Enfin, voici le professeur 11 monte sur l'estrade par le côté opposé à l'assistance. Il entraîne après lui, en outre de ses aides et de ses invités, toute une cour des miracles, composée de vieilles femmes, dont lesunes projettent à droite et à gauche leurs jambes ataxiques, tandis que d'autres, agitées de trémulations incessantes, marchent en sautillant comme si elles étaient mues par des ressorts cachés. On voit aussi de pauvres infirmes qui trainent leurs pieds sur les planches, comme il convient à des paraplégiques avérées. Enfin un groupe de jeunes hystériques complète ce cortège, où le professeur va puiser les sujets de ses démonstrations vivantes. Quant au professeur, que je vois pour la première fois, c'est un homme d'une cinquantaine d'années, d'une taille à peine au-dessus de la moyenne et d'un embonpoint modéré. Sa figure à l'ovale allongée, complètement rasée, jusques en haut sur les tempes, avec ses traits fermes, son nez prononcé, sa bouche aux coins abaissés, son menton vigoureusement accusé et dénotant la fermeté du caractère, à figure, dis-je, avec ses longs cheveux bruns rejetés par derrière les oreilles, sur le collet de l'habit où son élan est
et à gauche leurs jambes ataxiques, tandis que d'autres, agitées de trémulations incessantes, marchent en sautillant comme si elles étaient mues par des ressorts cachés. On voit aussi de pauvres infirmes qui trainent leurs pieds sur les planches, comme il convient à des paraplégiques avérées. Enfin un groupe de jeunes hystériques complète ce cortège, où le professeur va puiser les sujets de ses démonstrations vivantes. Quant au professeur, que je vois pour la première fois, c'est un homme d'une cinquantaine d'années, d'une taille à peine au-dessus de la moyenne et d'un embonpoint modéré. Sa figure à l'ovale allongée, complètement rasée, jusques en haut sur les tempes, avec ses traits fermes, son nez prononcé, sa bouche aux coins abaissés, son menton vigoureusement accusé et dénotant la fermeté du caractère, à figure, dis-je, avec ses longs cheveux bruns rejetés par derrière les oreilles, sur le collet de l'habit où son élan est virulent. M. Galtier veut donc que ce liquide soit proscrit de l'alimentation de l'homme et donné aux animaux de la basse-cour, ce qui est un non-sens, puisqu'il reconnaît que le lait dans cet état peut communiquer la tuberculose aux poules et aux porcs. Il serait d'ailleurs difficile d'exiger ce sacrifice héroïque de la part des vachères, d'autant plus que ceux-ci ignorent le plus souvent si leurs vaches sont malades. Il faut donc s'en tenir à la législation existante qui donne aux autorités administratives le moyen d'intervenir quand le mal est fait. M. Marty, candidat aux prochaines élections dans la section de pharmacie, ayant fait usage d'un vin plâtré à l'excès, est venu raconter à l'Académie de médecine les effets fâcheux produits sur sa santé par cette adultération, troubles assez graves, qui ont disparu dès qu'il eut abandonné ce vin frélaté. Faut-il conclure de la communication de M. Marty que le plâtrage doit être absolument interdit aux marchands de vin? Ce serait, croyons-nous, bien rigoureux à l'endroit d'une pratique œnologique qui ne date pas d'hier. Il y a là plutôt question de tolérance que matière à prohibition. À l'examen, ils s'étalent en carré, est empreinte d'un cachet saisissant. L'œil noir et
héroïque de la part des vachères, d'autant plus que ceux-ci ignorent le plus souvent si leurs vaches sont malades. Il faut donc s'en tenir à la législation existante qui donne aux autorités administratives le moyen d'intervenir quand le mal est fait. M. Marty, candidat aux prochaines élections dans la section de pharmacie, ayant fait usage d'un vin plâtré à l'excès, est venu raconter à l'Académie de médecine les effets fâcheux produits sur sa santé par cette adultération, troubles assez graves, qui ont disparu dès qu'il eut abandonné ce vin frélaté. Faut-il conclure de la communication de M. Marty que le plâtrage doit être absolument interdit aux marchands de vin? Ce serait, croyons-nous, bien rigoureux à l'endroit d'une pratique œnologique qui ne date pas d'hier. Il y a là plutôt question de tolérance que matière à prohibition. À l'examen, ils s'étalent en carré, est empreinte d'un cachet saisissant. L'œil noir et profond, surmonté de sourcils bien dessinés, décèle un penseur. Tout cet ensemble rappelle à s'y méprendre le temps Napoléonien. Le costume est tout noir jaquette, pantalon, gilet et cravate. Sur la poitrine flotte un lorgnon, avec lequel le professeur joue incessamment, quand il ne le pose pas devant ses yeux. La voix est bien timbrée, avec ces poses vibrantes sur les diphtongues, qui sont le cachet de l'accent parisien. Le débit est lent, clair, correct; l'élocution facile, imagée, familière et piquante. La main aux longs doigts effilés, est fort belle, ce qui ne nuit jamais à un professeur. Je ne m'arrêterai pas à l'exhibition, du reste fort intéressante, des tableaux, trembleurs et myesthétiques de toute sorte, qui forment à la Salpêtrière comme un musée vivant; je ne retiendrai que les épileptiques et les hystériques, qui sont, après tout, la grande attraction de cet enseignement, et dont nous ferons, si vous voulez bien le permettre, l'objet d'un prochain article. Un mot, en attendant, sur cette mise en scène, que je viens d'esquisser. Je n'ignore pas qu'elle a, en son temps, trouvé plus d'un détracteur, et qu'on a chuchoté à son adresse plus d'une épithète désobligeante. Pour moi, je ne partage en
La voix est bien timbrée, avec ces poses vibrantes sur les diphtongues, qui sont le cachet de l'accent parisien. Le débit est lent, clair, correct; l'élocution facile, imagée, familière et piquante. La main aux longs doigts effilés, est fort belle, ce qui ne nuit jamais à un professeur. Je ne m'arrêterai pas à l'exhibition, du reste fort intéressante, des tableaux, trembleurs et myesthétiques de toute sorte, qui forment à la Salpêtrière comme un musée vivant; je ne retiendrai que les épileptiques et les hystériques, qui sont, après tout, la grande attraction de cet enseignement, et dont nous ferons, si vous voulez bien le permettre, l'objet d'un prochain article. Un mot, en attendant, sur cette mise en scène, que je viens d'esquisser. Je n'ignore pas qu'elle a, en son temps, trouvé plus d'un détracteur, et qu'on a chuchoté à son adresse plus d'une épithète désobligeante. Pour moi, je ne partage en rien cette façon de voir ultra puriste. L'enseignement imagé de la Salpêtrière, où de véritables et palpitantes leçons de choses se donnaient avec éclat, m'a toujours paru bien inspiré. Il avait l'avantage de parler aux yeux, de forcer les convictions et de se graver profondément dans la mémoire. Que n'en est-il toujours et partout ainsi! Dr J.-S. M. II TÉMOIGNAGE Des impressions maternelles et de leur influence sur l'étiologie des difformités congéniales. D'après le Dr Thomas L. STEDMAN (de New-York). (F.- Voir le 5e Renvoi.) Les savants allemands opposent une autre objection à la théorie de Stedman. Selon eux, dans les cas invoqués, l'arrêt de développement avait dû précéder de beaucoup le choc maternel, et ils concluent, d'après les règles de l'embryogénie, que la difformité ne peut avoir été causée par la frayeur de la mère. L'objection est sérieuse mais personne ne prétend que toute difformité congéniale est le résultat direct d'une impression maternelle. Les cas particulièrement signalés par Stedman ne sont pas ceux dans lesquels il y a eu un arrêt de développement à la suite d'un choc soudain, mais ceux dans lesquels il y a eu une perversion du développement, résultant d'une impression mentale fixe et longtemps continuée.
est-il toujours et partout ainsi! Dr J.-S. M. II TÉMOIGNAGE Des impressions maternelles et de leur influence sur l'étiologie des difformités congéniales. D'après le Dr Thomas L. STEDMAN (de New-York). (F.- Voir le 5e Renvoi.) Les savants allemands opposent une autre objection à la théorie de Stedman. Selon eux, dans les cas invoqués, l'arrêt de développement avait dû précéder de beaucoup le choc maternel, et ils concluent, d'après les règles de l'embryogénie, que la difformité ne peut avoir été causée par la frayeur de la mère. L'objection est sérieuse mais personne ne prétend que toute difformité congéniale est le résultat direct d'une impression maternelle. Les cas particulièrement signalés par Stedman ne sont pas ceux dans lesquels il y a eu un arrêt de développement à la suite d'un choc soudain, mais ceux dans lesquels il y a eu une perversion du développement, résultant d'une impression mentale fixe et longtemps continuée. Et quand la relation de cause à effet peut être démontrée comme n'existant pas, dans un certain nombre de cas, cela ne suffit pas pour rejeter une relation évidente dans d'autres cas. Mais de quelle façon l'impression maternelle agit-elle pour produire ces modifications ? Nos connaissances embryologiques ne nous permettent pas de rétablir. Brodburst dit que les difformités congéniales résultent d'un arrêt dans le développement, ou de spasme musculaire du fœtus. Pour expliquer plus facilement notre sujet, il faut réunir, sous la dénomination de difformité, toute déviation congéniale, qu'elle soit mentale ou physique. L'idiotie congéniale est reconnue par beaucoup d'autorités comme résultant fréquemment d'une émotion temporaire violente, ou d'un trouble mental plus prolongé mais moins vif, tel que le chagrin ou l'anxiété chez la mère, pendant la grossesse. Mais l'idiotie est presque toujours accompagnée d'asymétrie cérébrale, de déformation du crâne, de pied-bot, ou d'autres grands vices d'organisation. Et si l'idiotie peut être causée par des troubles physiques chez la mère, pourquoi la difformité, qui l'accompagne ou qui peut être même la cause directe du trouble cérébral, ne pourrait-elle être attribuée à la même cause? Stedmann rapporte ensuite un certain nombre de cas de chorée congéniale, de paralysie congéniale de la
pas de rétablir. Brodburst dit que les difformités congéniales résultent d'un arrêt dans le développement, ou de spasme musculaire du fœtus. Pour expliquer plus facilement notre sujet, il faut réunir, sous la dénomination de difformité, toute déviation congéniale, qu'elle soit mentale ou physique. L'idiotie congéniale est reconnue par beaucoup d'autorités comme résultant fréquemment d'une émotion temporaire violente, ou d'un trouble mental plus prolongé mais moins vif, tel que le chagrin ou l'anxiété chez la mère, pendant la grossesse. Mais l'idiotie est presque toujours accompagnée d'asymétrie cérébrale, de déformation du crâne, de pied-bot, ou d'autres grands vices d'organisation. Et si l'idiotie peut être causée par des troubles physiques chez la mère, pourquoi la difformité, qui l'accompagne ou qui peut être même la cause directe du trouble cérébral, ne pourrait-elle être attribuée à la même cause? Stedmann rapporte ensuite un certain nombre de cas de chorée congéniale, de paralysie congéniale de la face dus à des troubles psychiques, frayeurs etc., observés chez la mère pendant la grossesse. Il est reconnu que des convulsions peuvent survenir, chez un enfant à la mamelle, à la suite d'excitation mentale chez la nourrice. Si un trouble mental, chez la mère, peut agir sur son lait, de façon à en faire un poison pour l'enfant, il ne paraît pas déraisonnable de supposer que le sang de la femme enceinte peut, de la même manière se modifier au point de devenir nuisible pour le fœtus. Le sang de la mère est altéré ou subit une influence dont la nature ne peut pas encore être déterminée, mais qui produit les mêmes changements dans le sang du fœtus; ce dernier agit, à son tour, sur les centres nerveux et sur un organe spécial ou une partie du corps du foetus, sur lesquels l'attention de la mère avait été attirée. Stedman ne veut pas faire allusion aujourd'hui aux cas où un choc mental soudain ou momentané a produit la mort, ou l'arrêt de développement ou bien l'expulsion prématurée du fœtus. Dalton dit qu'il est très probable, conformément à des croyances populaires, que certaines anomalies foetales ont pour origine des impressions nerveuses,
façon à en faire un poison pour l'enfant, il ne paraît pas déraisonnable de supposer que le sang de la femme enceinte peut, de la même manière se modifier au point de devenir nuisible pour le fœtus. Le sang de la mère est altéré ou subit une influence dont la nature ne peut pas encore être déterminée, mais qui produit les mêmes changements dans le sang du fœtus; ce dernier agit, à son tour, sur les centres nerveux et sur un organe spécial ou une partie du corps du foetus, sur lesquels l'attention de la mère avait été attirée. Stedman ne veut pas faire allusion aujourd'hui aux cas où un choc mental soudain ou momentané a produit la mort, ou l'arrêt de développement ou bien l'expulsion prématurée du fœtus. Dalton dit qu'il est très probable, conformément à des croyances populaires, que certaines anomalies foetales ont pour origine des impressions nerveuses, perçues par la mère. L'anatomie et les fonctions du placenta expliquent comment ces effets se produisent. On sait combien les impressions nerveuses troublent facilement la circulation du cerveau, de la face, des poumons. La circulation utérine est pervertie de la même façon, ainsi que le prouvent les cas d'aménorrhée ou de métorrhagie, produits par le même mécanisme. Si un choc nerveux peut produire une contraction prématurée des fibres musculaires, en cas de grossesse et provoquer ainsi un avortement, il peut indubitablement amener des troubles sérieux dans la circulation sanguine du même organe et la circulation sanguine du fœtus est, à un haut degré, sous la dépendance de la circulation maternelle, donc le fœtus devra subir l'influence des troubles circulatoires de la mère. Ces effets peuvent se manifester, soit par une atrophie générale et la mort du fœtus, soit par le développement incomplet de certaines de ses parties, de la même façon qu'une influence morbide, chez l'adulte, peut agir sur tout l'organisme ou sur un seul organe plus sensible à cette influence. Le cas suivant, cité par le Dr Robert Carter, montre comment une impression mentale peut occasionner une lésion localisée. Une dame, qui surveillait son enfant, vit tomber sur la