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l'opération, on la retrouve d'ailleurs beaucoup moins dans l'opération elle-même que dans des circonstances accessoires contre lesquelles on pourra se prémunir ou qu'on pourra éliminer telles par exemple, l'interposition d'une portion de nerf III entre les extrémités divisées et rapprochées, la compression par un exsudat cicatriciel, développé dans la plaie de l'opération. L'observation, que relate M. J. Ehrmann, fournit un exemple remarquable du dernier genre d'obstacle et du remède qui a pu y être apporté par le chirurgien, incidentellement mis sur la voie en voulant procéder à une nouvelle suture nerveuse, la première paraissant avoir échoué. Jugeant avec juste raison, à l'inspection des parties mises à nu, que la compression du nerf, au niveau de la cicatrice parfaitement réalisée des deux bouts divisés, résultait de la présence d'une sorte de gangue inodulaire fusiforme qui l'étreignait, il ne songea plus qu'à dégager et à isoler le nerf de sa constriction. Ce nerf ayant été soumis instantanément à l'action d'un courant d'induction faible, il s'en suivit, séance tenante, une contraction appréciable des muscles extenseurs. Quatre semaines après, le patient redressait la main et étendait les doigts spontanément. « Pour ma part, dit l'auteur en terminant, si après une suture nerveuse, la guérison n'arrivait à se produire plus de quatre ou cinq mois par exemple, je n'hésiterais pas désormais, pour peu que pût exister la moindre présomption favorable, à inciser la cicatrice, afin de m'assurer de l'état du nerf, vérifier sa conductibilité électrique et de débarrasser, le cas échéant, de toute cause de compression. » Tout le monde partagera l'opinion de M. J. Ehrmann. Adolphe Mercier. Angine couenneuse (croup) sa guérison en quarante-huit heures par le Chloral. In-8, de 16 p., Besançon, 1887. Dans ces quelques pages, l'auteur n'entend pas traiter une question de pathologie. Il se propose uniquement d'exposer les résultats heureux, obtenus par lui avec le chloral, depuis cinq ans, dans le traitement du croup. Il nous offre donc un simple article de thérapeutique. Dans ses nombreuses recherches pour traiter le croup, en évitant l'opération redoutable et aléatoire de la trachéotomie, M. Mercier paraît avoir élaboré par les considérations suivantes: «
n'arrivait à se produire plus de quatre ou cinq mois par exemple, je n'hésiterais pas désormais, pour peu que pût exister la moindre présomption favorable, à inciser la cicatrice, afin de m'assurer de l'état du nerf, vérifier sa conductibilité électrique et de débarrasser, le cas échéant, de toute cause de compression. » Tout le monde partagera l'opinion de M. J. Ehrmann. Adolphe Mercier. Angine couenneuse (croup) sa guérison en quarante-huit heures par le Chloral. In-8, de 16 p., Besançon, 1887. Dans ces quelques pages, l'auteur n'entend pas traiter une question de pathologie. Il se propose uniquement d'exposer les résultats heureux, obtenus par lui avec le chloral, depuis cinq ans, dans le traitement du croup. Il nous offre donc un simple article de thérapeutique. Dans ses nombreuses recherches pour traiter le croup, en évitant l'opération redoutable et aléatoire de la trachéotomie, M. Mercier paraît avoir élaboré par les considérations suivantes: « Détruire les fausses membranes sur place et neutraliser l'empoisonnement général. » Or, pour modifier le pharynx, il n'y a que les caustiques et les cathartiques, auxquelles il conviendrait peut-être d'ajouter la papaïne; pour neutraliser l'intoxication générale, il faut des antiseptiques. Parmi ceux-ci, l'attention de l'auteur fut incidemment attirée sur l'acide phénique et le chloral, ce dernier, depuis plusieurs années déjà, signalé par Vulpian. M. Mercier emploie le sirop d'hydrate de chloral du Code (sirop de chloral au 20%). Pour peu qu'il y ait état saburral des voies digestives, prélude au traitement par l'administration de l'ipéac. Aussitôt le vomissement arrêté, il fait prendre au malade, toutes les demi-heures, deux, trois, cinq grammes de sirop de chloral, suivant l'âge des sujets. M. Mercier évalue, sans toutefois pouvoir établir une statistique exacte, à une centaine, les cas dans lesquels son traitement a triomphé, tant contre la diphtérie sporadique que contre le croup épidémique. Assurément ce sont là des résultats qui attirent l'attention et le contrôle; ce dernier s'il était favorable à la méthode, affirmerait une importante conquête de la thérapeutique. VII VARIÉTÉS À propos de l'internement du baron Seillière. Par le Professeur FALL L'extension et l'importance des débats académiques sur le surmenage intellectuel
phénique et le chloral, ce dernier, depuis plusieurs années déjà, signalé par Vulpian. M. Mercier emploie le sirop d'hydrate de chloral du Code (sirop de chloral au 20%). Pour peu qu'il y ait état saburral des voies digestives, prélude au traitement par l'administration de l'ipéac. Aussitôt le vomissement arrêté, il fait prendre au malade, toutes les demi-heures, deux, trois, cinq grammes de sirop de chloral, suivant l'âge des sujets. M. Mercier évalue, sans toutefois pouvoir établir une statistique exacte, à une centaine, les cas dans lesquels son traitement a triomphé, tant contre la diphtérie sporadique que contre le croup épidémique. Assurément ce sont là des résultats qui attirent l'attention et le contrôle; ce dernier s'il était favorable à la méthode, affirmerait une importante conquête de la thérapeutique. VII VARIÉTÉS À propos de l'internement du baron Seillière. Par le Professeur FALL L'extension et l'importance des débats académiques sur le surmenage intellectuel dans les écoles, nous ont fait omettre de mentionner l'éloquente protestation de M. le Professeur Bail, contre les imputations malveillantes dont le corps médical a été l'objet, en cette occurrence, de la part de la presse extrascientifique. On nous saura gré de la reproduire aujourd'hui in-extenso. « Depuis quelque temps, dit M. Bail, une affaire retentissante a violemment attiré l'attention de la presse et du public. Je ne veux certainement point revenir sur les incidents multiples de l'affaire Seillière mais, en présence des attaques insensées dont A. B. quelques-uns de nos confrères les plus honorables, viennent d'être l'objet, il m'a paru nécessaire d'élever la voix dans cette enceinte, pour protester, au nom de notre corporation tout entière, contre des accusations aussi odieuses que ridicules. L'indépendance absolue de ma position m'en donne le droit, et la situation officielle que j'occupe m'en fait presque un devoir. « Le baron Seillière a été mis en liberté. Un médecin de la préfecture, opérant par voie administrative, a déclaré que son état actuel justifiait sa sortie. Or, à peine élargi, le baron a rempli la presse anglo-américaine de ses plaintes rétrospectives, qui ont été répercutées par la presse française. « On a vu paraître dans
dit M. Bail, une affaire retentissante a violemment attiré l'attention de la presse et du public. Je ne veux certainement point revenir sur les incidents multiples de l'affaire Seillière mais, en présence des attaques insensées dont A. B. quelques-uns de nos confrères les plus honorables, viennent d'être l'objet, il m'a paru nécessaire d'élever la voix dans cette enceinte, pour protester, au nom de notre corporation tout entière, contre des accusations aussi odieuses que ridicules. L'indépendance absolue de ma position m'en donne le droit, et la situation officielle que j'occupe m'en fait presque un devoir. « Le baron Seillière a été mis en liberté. Un médecin de la préfecture, opérant par voie administrative, a déclaré que son état actuel justifiait sa sortie. Or, à peine élargi, le baron a rempli la presse anglo-américaine de ses plaintes rétrospectives, qui ont été répercutées par la presse française. « On a vu paraître dans les feuilles publiques un journal rédigé par le malade pendant son internement on apprenait ainsi que, dès son entrée dans la maison de santé de M. le docteur Falret, il aurait été l'objet de tentatives criminelles, destinées à lui faire perdre la raison et la vie. Des injections hypodermiques auraient été pratiquées, dans le but de troubler ses facultés intellectuelles. Plus tard, il aurait échappé à cette tentative d'empoisonnement enfin, on lui aurait mis la camisole de force pour lui ingurgiter un liquide corrosif, dont les éclaboussures auraient brûlé ses vêtements. « Des organes sérieux de la presse reproduisent ces divagations. Vous en reconnaîtrez facilement l'insanité. « Mais est-il possible, à l'époque où nous vivons, de répondre par le mépris seulement à des assertions semblables Ce serait méconnaître absolument les mœurs contemporaines. « J'affirme, d'après mon expérience personnelle, que cet étrange roman a provoqué une émotion profonde dans toutes les classes de la société et ce sera l'un des étonnements des hommes de science de voir que le diagnostic formulé par les autorités les plus éminentes n'a pas suffi pour contrebalancer dans l'esprit du grand public, les assertions sans fondement de quelques journalistes. « Est-il nécessaire de prouver à la
été pratiquées, dans le but de troubler ses facultés intellectuelles. Plus tard, il aurait échappé à cette tentative d'empoisonnement enfin, on lui aurait mis la camisole de force pour lui ingurgiter un liquide corrosif, dont les éclaboussures auraient brûlé ses vêtements. « Des organes sérieux de la presse reproduisent ces divagations. Vous en reconnaîtrez facilement l'insanité. « Mais est-il possible, à l'époque où nous vivons, de répondre par le mépris seulement à des assertions semblables Ce serait méconnaître absolument les mœurs contemporaines. « J'affirme, d'après mon expérience personnelle, que cet étrange roman a provoqué une émotion profonde dans toutes les classes de la société et ce sera l'un des étonnements des hommes de science de voir que le diagnostic formulé par les autorités les plus éminentes n'a pas suffi pour contrebalancer dans l'esprit du grand public, les assertions sans fondement de quelques journalistes. « Est-il nécessaire de prouver à la société dans laquelle nous vivons que les aliénistes ne sont pas des assassins ? On pourrait croire que le simple bon sens suffit pour faire justice de ces attaques insensées et pourtant il n'en est rien. « Il est aujourd'hui démontré que la probité la plus incontestable, l'abnégation la plus absolue, et les plus vastes connaissances scientifiques, ne suffisent pas pour défendre un savant des accusations les plus invraisemblables, s'il est médecin et s'il a le malheur de s'occuper des aliénés. « Je ne sais s'il appartient à l'Académie d'ouvrir une discussion sur des faits pareils, mais je ne puis réprimer le sentiment de douleur et d'indignation que j'éprouve, en présence des calomnies qui se propagent sans obstacle dans la masse du public; et jusque dans l'enceinte des assemblées législatives. Les aliénistes qui en font partie éprouveront sans doute, le besoin de protester. Pour moi, j'ai déchargé ma conscience et je ne crains pas d'en appeler, dans cette circonstance solennelle, aux sentiments de justice et de dignité qui ont toujours animé les membres de cette Compagnie. TABLETTES – M. le médecin-major Constan, du 142e de ligne, à Montpellier, vient d'être nommé officier de l'Université. Nous enregistrons avec plaisir le succès
absolue, et les plus vastes connaissances scientifiques, ne suffisent pas pour défendre un savant des accusations les plus invraisemblables, s'il est médecin et s'il a le malheur de s'occuper des aliénés. « Je ne sais s'il appartient à l'Académie d'ouvrir une discussion sur des faits pareils, mais je ne puis réprimer le sentiment de douleur et d'indignation que j'éprouve, en présence des calomnies qui se propagent sans obstacle dans la masse du public; et jusque dans l'enceinte des assemblées législatives. Les aliénistes qui en font partie éprouveront sans doute, le besoin de protester. Pour moi, j'ai déchargé ma conscience et je ne crains pas d'en appeler, dans cette circonstance solennelle, aux sentiments de justice et de dignité qui ont toujours animé les membres de cette Compagnie. TABLETTES – M. le médecin-major Constan, du 142e de ligne, à Montpellier, vient d'être nommé officier de l'Université. Nous enregistrons avec plaisir le succès d'un jeune algérien, M. Ferdinand Bourgarel, de Coléah, interne des hôpitaux de Paris, qui vient de soutenir brillamment sa thèse devant la Faculté de Médecine parisienne et qui a obtenu son diplôme de docteur en médecine, Quelques cas suspects, pouvant faire craindre une épidémie de fièvre typhoïde, s'étant produits dans la compagnie de zouaves détachée à Mers-el-Kebir, et parmi les artilleurs baraqués à la mosquée d'Oran, le général Gand, qui vient de prendre le commandement de la subdivision, a prescrit d'envoyer camper les zouaves sur le plateau de Santa-Cruz et les artilleurs sous les arbres du Parc. Les quartiers ont été désinfectés avec soin et l'on pense que les troupes pourront en reprendre possession dans quelques jours. Le général Gand a décidé en outre que, jusqu'à nouvel ordre, en raison des grandes chaleurs, les hommes ne seraient plus soumis aux exercices de grande fatigue. Suivant la Tribuna, il n'y a eu, le 22, à Messine, aucun cas de choléra. Aujourd'hui, à Palerme, 5 cas à Gridomania, Scaletta, 2 cas à Acireale, 3 décès à Biancavilla, 2 à Imera, 5 à Giarre, 2 à Maletto, 2 à Paterno 2. A Palerme, du 21 au 22, 26 cas et 16 décès; à
la compagnie de zouaves détachée à Mers-el-Kebir, et parmi les artilleurs baraqués à la mosquée d'Oran, le général Gand, qui vient de prendre le commandement de la subdivision, a prescrit d'envoyer camper les zouaves sur le plateau de Santa-Cruz et les artilleurs sous les arbres du Parc. Les quartiers ont été désinfectés avec soin et l'on pense que les troupes pourront en reprendre possession dans quelques jours. Le général Gand a décidé en outre que, jusqu'à nouvel ordre, en raison des grandes chaleurs, les hommes ne seraient plus soumis aux exercices de grande fatigue. Suivant la Tribuna, il n'y a eu, le 22, à Messine, aucun cas de choléra. Aujourd'hui, à Palerme, 5 cas à Gridomania, Scaletta, 2 cas à Acireale, 3 décès à Biancavilla, 2 à Imera, 5 à Giarre, 2 à Maletto, 2 à Paterno 2. A Palerme, du 21 au 22, 26 cas et 16 décès; à Catane, dans la journée du 22, 2 décès. Il y a eu, le 26, un cas suspect de choléra à Messine, dans la matinée. Du 22 au 23, il n'y a eu aucun décès à Catane; il en a été de même à Aderno, Acireale et Caltagirone. On a constaté à Biancavilla, 1 décès; à Maletto, 2; à Bronte, 2 à Paterno, 1. Dans la journée du 25, on a enregistré à Palerme, 17 cas et 8 décès, dont 6 provenant des cas précédemment signalés. Depuis minuit jusqu'à 3 heures de l'après-midi, 15 cas et 12 décès, dont 7 de malades déjà atteints. A la date du 26, le maire de Rome déclare, dans un communiqué, que la santé publique est excellente à Rome et que tous les bruits d'épidémie sont faux. L'état sanitaire continue à s'améliorer et est à peu près satisfaisant à Catane. Les escouades démocratiques de secours ont cessé leurs services à Catane, en raison de l'amélioration qui s'est aussi produite dans cette ville. Les fuyards commencent à revenir. Suivant la Tribuna, il y a eu, à Catane, du 25 au 26, 1 décès à Biancavilla, 1 à Bronte 4; à Maletto, 2 à Paterno, 2. L'épidémie
à Biancavilla, 1 décès; à Maletto, 2; à Bronte, 2 à Paterno, 1. Dans la journée du 25, on a enregistré à Palerme, 17 cas et 8 décès, dont 6 provenant des cas précédemment signalés. Depuis minuit jusqu'à 3 heures de l'après-midi, 15 cas et 12 décès, dont 7 de malades déjà atteints. A la date du 26, le maire de Rome déclare, dans un communiqué, que la santé publique est excellente à Rome et que tous les bruits d'épidémie sont faux. L'état sanitaire continue à s'améliorer et est à peu près satisfaisant à Catane. Les escouades démocratiques de secours ont cessé leurs services à Catane, en raison de l'amélioration qui s'est aussi produite dans cette ville. Les fuyards commencent à revenir. Suivant la Tribuna, il y a eu, à Catane, du 25 au 26, 1 décès à Biancavilla, 1 à Bronte 4; à Maletto, 2 à Paterno, 2. L'épidémie a cessé à Aderno. A Palerme, dans la journée d'hier, il y a eu 6 cas et 13 décès, dont 9 des cas précédemment enregistrés. L'archevêque a visité hier l'hôpital des cholériques. De minuit, hier, à ce soir 3 heures, on a enregistré dans cette dernière ville 6 cas et 3 décès, dont 2 des cas précédents. Il y a eu, dans la journée du 27, 1 décès cholérique à Catane; à Biancavilla, 1 à Centorbi, 1 à Bronte, 6; à Maletto, 1 à Aderno, 2; à Ganzirri, 1. On n'a enregistré aucun décès à Paterno, Riposto, Giarre, Agira et Caltagirone. A Palerme, 8 cas et 8 décès, dont 5 des cas précédemment signalés. De minuit à trois heures, 7 cas et 1 décès. A Messine, le 27, de midi à 4 heures du matin, 1 cas suivi de mort. Le 28, suivant la Tribuna, il s'est produit, dans la journée à Bronte, 1 décès cholériques; à Agira, 1 à Catane, 1 depuis minuit jusqu'à trois heures de l'après-midi, il y a eu dans cette dernière ville, 6 cas et 4 décès dont 2 provenant des cas précédemment enregistrés. La ville se repeuple, et les affaires reprennent. A Palerme, dans
3 décès, dont 2 des cas précédents. Il y a eu, dans la journée du 27, 1 décès cholérique à Catane; à Biancavilla, 1 à Centorbi, 1 à Bronte, 6; à Maletto, 1 à Aderno, 2; à Ganzirri, 1. On n'a enregistré aucun décès à Paterno, Riposto, Giarre, Agira et Caltagirone. A Palerme, 8 cas et 8 décès, dont 5 des cas précédemment signalés. De minuit à trois heures, 7 cas et 1 décès. A Messine, le 27, de midi à 4 heures du matin, 1 cas suivi de mort. Le 28, suivant la Tribuna, il s'est produit, dans la journée à Bronte, 1 décès cholériques; à Agira, 1 à Catane, 1 depuis minuit jusqu'à trois heures de l'après-midi, il y a eu dans cette dernière ville, 6 cas et 4 décès dont 2 provenant des cas précédemment enregistrés. La ville se repeuple, et les affaires reprennent. A Palerme, dans la même journée, 11 cas et 8 décès depuis minuit, le 29, jusqu'à midi, 2 cas suspects et 1 décès. On n'a constaté aucun cas à Acireale, Biancavilla, Aderno, Centorbi et Riposto. D'après la Tribune, dans la journée du 29, il y a eu 1 décès cholérique à Bronte et à Paterno à Palerme 15 cas et 9 décès, dont 3 provenant des cas précédemment enregistrés. Quelques quartiers de Palerme sont tout fait indemnes depuis plusieurs jours. Depuis le 29 à midi jusqu'à 9 heures du matin, il n'y a eu qu'un décès cholérique à Messine, et à Ganzirri, 1 cas suspect. Il n'y a eu aucun décès à Catane. Une épidémie de lèpre s'est déclarée en Espagne dans la province d'Alicante et sévit avec une certaine intensité. Une léproserie sera construite dans la montagne aux frais d'une philanthrope de Murcie, et avec le concours des cantons envahis par la hideuse maladie que l'on croyait disparue avec les croisades. Le consul de France à Alicante, justement ému des progrès de cette épidémie nouvelle, en a informé le ministre des Affaires étrangères, dans un long rapport qui sera probablement communiqué à l'Académie de médecine. C'est présentement la saison où l'on use
à Paterno à Palerme 15 cas et 9 décès, dont 3 provenant des cas précédemment enregistrés. Quelques quartiers de Palerme sont tout fait indemnes depuis plusieurs jours. Depuis le 29 à midi jusqu'à 9 heures du matin, il n'y a eu qu'un décès cholérique à Messine, et à Ganzirri, 1 cas suspect. Il n'y a eu aucun décès à Catane. Une épidémie de lèpre s'est déclarée en Espagne dans la province d'Alicante et sévit avec une certaine intensité. Une léproserie sera construite dans la montagne aux frais d'une philanthrope de Murcie, et avec le concours des cantons envahis par la hideuse maladie que l'on croyait disparue avec les croisades. Le consul de France à Alicante, justement ému des progrès de cette épidémie nouvelle, en a informé le ministre des Affaires étrangères, dans un long rapport qui sera probablement communiqué à l'Académie de médecine. C'est présentement la saison où l'on use et abuse volontiers de la glace. Nous sommes loin cependant d'atteindre les chiffres de la consommation en Amérique, où l'on boit tout à la glace. En 1882, on a consommé aux Etats-Unis 12 millions de tonnes de glace. Les Indes, l'Afrique, l'Amérique du Sud sont en partie alimentées par les Etats-Unis l'Europe reçoit presque toute sa glace de Norvège. Les glaciers de la Suisse, les lacs de la Savoie nous fournissent également une glace très belle et très pure. Nous employons aussi la glace artificielle, surtout en carafes frappées; mais elle coûte cher. Eh bien pendant que vous êtes en train de déguster un sherry glacé, vous vous apitoyez sur le sort des pauvres diables qui n'ont en ce moment pour toute boisson que l'eau de la rivière, putride en microbes, et vous narguez les microbes en les croyant détruits par la glace que vous buvez. Certes, nous le répétons, la glace des glaciers est très pure; mais, d'après M. le Dr A. Cartaz, il n'en est pas de même des glaces recueillies dans certaines rivières ou dans certains étangs. Qu'un égout s'y déverse, que le cours d'eau soit plus ou moins le réceptacle des immondices d'une ville, cette eau
Etats-Unis l'Europe reçoit presque toute sa glace de Norvège. Les glaciers de la Suisse, les lacs de la Savoie nous fournissent également une glace très belle et très pure. Nous employons aussi la glace artificielle, surtout en carafes frappées; mais elle coûte cher. Eh bien pendant que vous êtes en train de déguster un sherry glacé, vous vous apitoyez sur le sort des pauvres diables qui n'ont en ce moment pour toute boisson que l'eau de la rivière, putride en microbes, et vous narguez les microbes en les croyant détruits par la glace que vous buvez. Certes, nous le répétons, la glace des glaciers est très pure; mais, d'après M. le Dr A. Cartaz, il n'en est pas de même des glaces recueillies dans certaines rivières ou dans certains étangs. Qu'un égout s'y déverse, que le cours d'eau soit plus ou moins le réceptacle des immondices d'une ville, cette eau sera souillée, et il est clair qu'un morceau de glace fabriquée avec une eau impure, ou pris dans une nappe d'eau viciée par des matières organiques, emprisonne tous les germes pudrides de l'eau elle-même. Le danger peut donc donc offrir la glace? Le danger c'est que la glace contient les mêmes germes malfaisants que l'eau dont elle est tirée. Et l'opinion courante jadis, qui voulait que la congélation amenât la mort des microbes, était une opinion erronée. Il résulte d'expériences très sérieuses que la congélation épargne beaucoup de microbes et, malheureusement, les plus dangereux. Dans de la glace provenant de l'eau de différentes rivières souillées par des égouts, on a rencontré le microbe de la suppuration et le bacille de la fièvre typhoïde. C'est pourquoi nous conseillons aux personnes qui font un usage constant de glace fusée, de s'assurer qu'elle provient des glaciers des montagnes. Index Bibliographique Adolphe Mercier. – Angine couenneuse; sa guérison en quarante-huit heures par le chloral. In-8, de 16 p. Besançon, 1887. P. Ahtoht. – De l'Antipyrine dans les formes continues de l'intoxication malarienne. In-8 de 16 p. Paris. 1887. Chez Victor Rozier. Louis Galibert. Un grand hôpital parisien, en 1886. L'Hôpital Lariboisière. In-8, de 39