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(système médullaire) Jolly (pneumogastrique), Copland (grand sympathique). Putégnal et Lloyd Jones (nerfs splanchniques) etc. Luquet a dit que la chlorose et l'hystérie étaient soeurs. La théorie digestive remonte à Hippocrate, d'après De Bordeu (Recherches sur les maladies chroniques. Th. LIV) : « Les pâles couleurs, suivant Bailly, tiennent un peu du vice de la rate: Hippocrate joint à cette cause l'estomac et les reins et Arétée l'intestin colon.... Cette affection qu'on a appelée lira d'amour, à cause de ses symptômes, et qui, dit Baillou, a je ne sais quoi qui rend sa dénomination impossible, est une fièvre abdominale qui tient le milieu entre les maladies aiguës et les chroniques... » Au XVIIe siècle et encore au XVIIIe, nombre d'auteurs mettaient la chlorose et les cachotteries sur le compte de vices de la rate, et quelques-uns la traitaient avec cet organe ou ses extraits, comme l'a fait plus récemment Wood de Philadelphie, Clément. D'autres, au XVIIe siècle, et Sauvages (XVIIIe) accusaient le foie et en faisaient une sorte d'ictérie, de même plus récemment, Fox, André. Les uns ont évoqué l'adynamie du tube digestif, comme Hoffmann, Gardien, Hamilton, ou une dyspepsie nette, comme Beau, Mongour, ou une simple insuffisance alimentaire en fer, (Stöckmann). Enfin, Luton a accusé l'ulcère sommet de l'estomac, Meinert la gastroptose due à la pression du corset, Duclos, Fredel, André Clash, une auto-intoxication due à l'atonie intestinale, à la constipation : toutes causes adjuvantes, mais non spéciales. Les théories générales admettent que tout l'organisme est malade, soit par suite de la mauvaise composition du sang, soit au contraire que cet état du liquide nourricier, ne soit que le résultat d'une modification de tout le corps (totius substantia). Déjà Willis (1621-1675) avait dit que dans la chlorose le sang est aqueux et dépourvu de particules actives, Juncker (conspectus medicinae, Halae 1724) affirma que le sang est décoloré et séreux ; van Swieten avec Boheraeve, puis Astruc et Cullen et nombre d'auteurs du XVIIIe siècle, virent dans la chlorose, une espèce de cachexie. Au début du XIXe siècle, Becquerel et Radier ("1844"), proclament le sang hydrémique, c'est-à-dire décoloré et séreux ;
(Stöckmann). Enfin, Luton a accusé l'ulcère sommet de l'estomac, Meinert la gastroptose due à la pression du corset, Duclos, Fredel, André Clash, une auto-intoxication due à l'atonie intestinale, à la constipation : toutes causes adjuvantes, mais non spéciales. Les théories générales admettent que tout l'organisme est malade, soit par suite de la mauvaise composition du sang, soit au contraire que cet état du liquide nourricier, ne soit que le résultat d'une modification de tout le corps (totius substantia). Déjà Willis (1621-1675) avait dit que dans la chlorose le sang est aqueux et dépourvu de particules actives, Juncker (conspectus medicinae, Halae 1724) affirma que le sang est décoloré et séreux ; van Swieten avec Boheraeve, puis Astruc et Cullen et nombre d'auteurs du XVIIIe siècle, virent dans la chlorose, une espèce de cachexie. Au début du XIXe siècle, Becquerel et Radier ("1844"), proclament le sang hydrémique, c'est-à-dire décoloré et séreux ; Beaufait de la chlorose une polyhémie séreuse, Bouillaud, une hydrémie ; Piorry et Andral (1826-1836) une hydrémie accompagnée d'achalylie (privation de fer); Pujol y voit une déferrugination; Foedisch constata que le sang pèle par insuffisance de fibrine et de fer, et Dupuy avait indiqué la chlorose comme une défibrination ; Lassalvy la faisait tenir à une diminution de l'albumine et du manganèse. Au XVIIIe siècle, Cullen avait déjà émis l'hypothèse que le sang contient un nombre insuffisant de globules rouges, ce que confirmèrent les travaux de Andral et Gavarret (1840), Rosset (agio-lyte) et des auteurs plus récents; mais Corrêa, Duncan, Ojjumqumid, Hénocque, Hayem, etc., portaient surtout leur attention sur la diminution du taux de l'hémoglobine. Hayem fait de la chlorose une maladie essentielle du sang, et Gilbert (1890) une hypoplasie angio-hématiche. Nombre d'auteurs, en faisant de la chlorose une maladie générale, ne veulent pas la distinguer de l'anémie, et après Ashtvel (1858), Bouillaud (1837) crée le terme chloro-anémie, idées admises par Grisolle, Blaud, Nonat, Lévy, Germain Sée. Un médecin grec de l'antiquité, Archigène avait fait de la chlorose une maladie inflammatoire, puisque quelquefois il y a de la fièvre (febris alba), et Bâillon disait plus tard : « que dans
Lassalvy la faisait tenir à une diminution de l'albumine et du manganèse. Au XVIIIe siècle, Cullen avait déjà émis l'hypothèse que le sang contient un nombre insuffisant de globules rouges, ce que confirmèrent les travaux de Andral et Gavarret (1840), Rosset (agio-lyte) et des auteurs plus récents; mais Corrêa, Duncan, Ojjumqumid, Hénocque, Hayem, etc., portaient surtout leur attention sur la diminution du taux de l'hémoglobine. Hayem fait de la chlorose une maladie essentielle du sang, et Gilbert (1890) une hypoplasie angio-hématiche. Nombre d'auteurs, en faisant de la chlorose une maladie générale, ne veulent pas la distinguer de l'anémie, et après Ashtvel (1858), Bouillaud (1837) crée le terme chloro-anémie, idées admises par Grisolle, Blaud, Nonat, Lévy, Germain Sée. Un médecin grec de l'antiquité, Archigène avait fait de la chlorose une maladie inflammatoire, puisque quelquefois il y a de la fièvre (febris alba), et Bâillon disait plus tard : « que dans les pâles couleurs le cœur est quelquefois fou (insanum), et qu'il y a, avec cette maladie, une sorte de fièvre qu'il est impossible de déterminer (consult. livre III, malad. des filles). »; aussi Broussais avait-il voulu en faire aussi une maladie inflammatoire, opinion qu'il fut à peu près seul à soutenir dans la première moitié du XIXe siècle. D'H. GRASSET. LA JEUNE MÈRE VÉGÉTARISME & RÉGIME VEGETARIEN ÉTUDE de ces tableaux montre nettement que, pour une même somme, on peut acquérir une plus grande quantité, absolue et relative, de substances nutritives, sous forme de matières animales. C'est ce qu'affirme encore le Dr Lyon-Playfair par le calcul suivant : il faut à l'état de santé au moins 4 onces de substances protéiques et 10 1/2 de substances dynamogènes; or, pour fournir les substances il faut par semaine : 147 onces de viande (6 s. 1), ou 93 de fromage (3 s.), ou 341 de pain ordinaire (2 s. 8), ou 127 de pois secs (1 s. 2). De même pour fournir les substances dynamogènes et calorifiques, il faut 416 onces de viande (17 s. 4), ou 224 de fromage (7 s.), ou 29 de pain ordinaire (2 s. 3.), ou 616
soutenir dans la première moitié du XIXe siècle. D'H. GRASSET. LA JEUNE MÈRE VÉGÉTARISME & RÉGIME VEGETARIEN ÉTUDE de ces tableaux montre nettement que, pour une même somme, on peut acquérir une plus grande quantité, absolue et relative, de substances nutritives, sous forme de matières animales. C'est ce qu'affirme encore le Dr Lyon-Playfair par le calcul suivant : il faut à l'état de santé au moins 4 onces de substances protéiques et 10 1/2 de substances dynamogènes; or, pour fournir les substances il faut par semaine : 147 onces de viande (6 s. 1), ou 93 de fromage (3 s.), ou 341 de pain ordinaire (2 s. 8), ou 127 de pois secs (1 s. 2). De même pour fournir les substances dynamogènes et calorifiques, il faut 416 onces de viande (17 s. 4), ou 224 de fromage (7 s.), ou 29 de pain ordinaire (2 s. 3.), ou 616 de pommes de terre (2 s. 9.) ; donc « les mêmes éléments de nutrition sont fournis par le pain, le fromage, etc., à un prix qui n'égale jamais la moitié de celui de la viande ». Hoyle affirme simplement « qu'il est prouvé que l'on peut, au même prix, acheter 5 fois plus de matières nutritives légumineuses que de matières nutritives animales, ce qui démontre combien l'usage de la viande augmente les dépenses de l'existence. La somme nécessaire à l'alimentation d'un seul individu vivant d'un régime mixte suffit donc à nourrir 3 ou 4 végétariens». Enfin, dans un travail récent, Picque, discutant la question de supériorité de l'alimentation végétale sur l'alimentation animale, à dépense égale, trouve cette supériorité réelle surtout par l'emploi des légumineuses (fèves, pois, lentilles, haricots) et du pain qui est, dit-il, le plus merveilleux des aliments (1.500 gr. suffisant et coûtant 50 cent.). Dr Counturier. Baillière et fils, éditeurs, 19, rue Hautefeuille. Revue philanthropique. Pour lui, la substitution de la pomme de terre, malgré son bas prix, aux anciennes légumineuses est un recul réel (elle est, en effet, six fois plus pauvre en carbone, et neuf fois en azote). Il reconnaît toutefois aux légumineuses deux inconvénients
acheter 5 fois plus de matières nutritives légumineuses que de matières nutritives animales, ce qui démontre combien l'usage de la viande augmente les dépenses de l'existence. La somme nécessaire à l'alimentation d'un seul individu vivant d'un régime mixte suffit donc à nourrir 3 ou 4 végétariens». Enfin, dans un travail récent, Picque, discutant la question de supériorité de l'alimentation végétale sur l'alimentation animale, à dépense égale, trouve cette supériorité réelle surtout par l'emploi des légumineuses (fèves, pois, lentilles, haricots) et du pain qui est, dit-il, le plus merveilleux des aliments (1.500 gr. suffisant et coûtant 50 cent.). Dr Counturier. Baillière et fils, éditeurs, 19, rue Hautefeuille. Revue philanthropique. Pour lui, la substitution de la pomme de terre, malgré son bas prix, aux anciennes légumineuses est un recul réel (elle est, en effet, six fois plus pauvre en carbone, et neuf fois en azote). Il reconnaît toutefois aux légumineuses deux inconvénients ; leur carapace coriace et leur mauvaise utilisation ordinaire ; selon lui, c'est un tort de jeter l'eau dans laquelle elles ont cuit et qui contient les substances alimentaires solubles (il y aurait là une hérésie égale à celle qui consisterait à jeter le bouillon d'un pot-au-feu) ; la cuisson à la vapeur ou avec fort peu d'eau permettrait d'éviter cette erreur. LA JEUNE MÈRE Tous ces chiffres montrent bien que, au point de vue de la dépense, le régime végétarien est plus avantageux que le régime mixte; il y a toutefois lieu de faire ici quelques réserves par rapport à l'utilisation dans l'organisme, car il faut se rappeler que ce n'est pas « ce que l'on mange qui soutient, mais ce que l'on digère ». C'est également la question que se pose le rédacteur du British Médical, à propos du compte rendu d'un de ces Vegetarian dinner school children, dont nous avons parlé : « Nous sommes heureux, dit-il, d'apprendre que leurs repas ont paru agréables et acceptables aux enfants, mais nous désirerions savoir si les repas végétariens favorisent la croissance autant que le régime mixte. Ces repas sont-ils aussi plus économiques au point de vue physiologique? Il est
à la vapeur ou avec fort peu d'eau permettrait d'éviter cette erreur. LA JEUNE MÈRE Tous ces chiffres montrent bien que, au point de vue de la dépense, le régime végétarien est plus avantageux que le régime mixte; il y a toutefois lieu de faire ici quelques réserves par rapport à l'utilisation dans l'organisme, car il faut se rappeler que ce n'est pas « ce que l'on mange qui soutient, mais ce que l'on digère ». C'est également la question que se pose le rédacteur du British Médical, à propos du compte rendu d'un de ces Vegetarian dinner school children, dont nous avons parlé : « Nous sommes heureux, dit-il, d'apprendre que leurs repas ont paru agréables et acceptables aux enfants, mais nous désirerions savoir si les repas végétariens favorisent la croissance autant que le régime mixte. Ces repas sont-ils aussi plus économiques au point de vue physiologique? Il est bien certain que les substances nécessaires à l'entretien du corps se rencontrent dans la nourriture végétale, mais il ne s'en suit pas que les organes digestifs soient capables d'en extraire les substances azotées aussi facilement que celles du régime mixte. Sergant semble d'ailleurs répondre indirectement à cette question quand il écrit au même sujet : « Un fait étonnant est que les gens très pauvres et leurs enfants ne peuvent ni ne veulent manger de viande et que, plus ils ont été longtemps sous le coup de la privation, moins ils en peuvent manger ». C'est ce qui amène Knight à cette conclusion que, pour réaliser le maximum de bon marché dans l'alimentation des écoliers pauvres, c'est bien dans le règne végétal qu'il faut chercher cette alimentation et que l'emploi de la viande, dans ces conditions, ne peut guère être considéré que comme un simple ingrédient aromatique. Nous aurons à revenir sur ces faits relatifs à l'utilisation par l'organisme des substances végétales à propos de l'étude physiologique. 2° Nous arrivons à l'étude de la deuxième proposition. Pour Greg, une surface donnée semée en blé produira une alimentation suffisante pour une population au moins dix fois plus nombreuse que le même
écrit au même sujet : « Un fait étonnant est que les gens très pauvres et leurs enfants ne peuvent ni ne veulent manger de viande et que, plus ils ont été longtemps sous le coup de la privation, moins ils en peuvent manger ». C'est ce qui amène Knight à cette conclusion que, pour réaliser le maximum de bon marché dans l'alimentation des écoliers pauvres, c'est bien dans le règne végétal qu'il faut chercher cette alimentation et que l'emploi de la viande, dans ces conditions, ne peut guère être considéré que comme un simple ingrédient aromatique. Nous aurons à revenir sur ces faits relatifs à l'utilisation par l'organisme des substances végétales à propos de l'étude physiologique. 2° Nous arrivons à l'étude de la deuxième proposition. Pour Greg, une surface donnée semée en blé produira une alimentation suffisante pour une population au moins dix fois plus nombreuse que le même espace de pâturages consacré à l'élevage des animaux destinés aux abattoirs. Il est vrai que Newman réduit ce chiffre à 2 fois au lieu de 10. Klingsford suppose que, sur un territoire déterminé, un tiers est consacré à la production des céréales et des légumineuses; un tiers à la culture des pommes de terre, betteraves, tubercules et racines; un tiers réservé pour la culture des fruits, les forêts, les pâturages (pour les vaches et les moutons dont on utiliserait d'ailleurs seulement la laine et le lait). Dans ces conditions, il arrive presque aux mêmes conclusions que Greg. LA JEUNE MÈRE 375 l'alimentation carnée : « À l'instant où nous écrivons ces lignes, la France souffre du manque de céréales; pourquoi ne favorise-t-on pas la vente de la viande? Ne serait-il pas avantageux de faire rentrer plus de viande dans le régime alimentaire des classes pauvres en diminuant proportionnellement la ration de pain ? On ne ferait pas seulement cesser les dangers de la disette, cette mesure atteindrait encore l'agriculture, car en encourageant la production du bétail, elle augmenterait nécessairement la masse des engrais, source féconde de richesses ». Nous ne nous reconnaissons pas compétents pour trancher et même discuter cette
des pommes de terre, betteraves, tubercules et racines; un tiers réservé pour la culture des fruits, les forêts, les pâturages (pour les vaches et les moutons dont on utiliserait d'ailleurs seulement la laine et le lait). Dans ces conditions, il arrive presque aux mêmes conclusions que Greg. LA JEUNE MÈRE 375 l'alimentation carnée : « À l'instant où nous écrivons ces lignes, la France souffre du manque de céréales; pourquoi ne favorise-t-on pas la vente de la viande? Ne serait-il pas avantageux de faire rentrer plus de viande dans le régime alimentaire des classes pauvres en diminuant proportionnellement la ration de pain ? On ne ferait pas seulement cesser les dangers de la disette, cette mesure atteindrait encore l'agriculture, car en encourageant la production du bétail, elle augmenterait nécessairement la masse des engrais, source féconde de richesses ». Nous ne nous reconnaissons pas compétents pour trancher et même discuter cette question d'économie politique dont nous n'avons fait que poser les termes et nous regrettons vivement de ne pouvoir souscrire, faute de documents suffisants, à la conclusion des plus enthousiastes végétariens. Pour eux, étant donné la meilleure utilisation des terres et la moindre dépense d'entretien, le Végétarisme seul permettrait d'envisager sans crainte le problème de l'augmentation de population. « Il existe, écrit W. Greg, un seul moyen capable d'augmenter indéfiniment la somme totale d'existences humaines qu'il est possible de nourrir sur une surface donnée, c'est de substituer l'alimentation végétale au régime mixte actuel. Ce n'est donc pas la doctrine de Malthus qui doit nous venir en aide pour combattre les maux d'une population toujours croissante. La pratique connue sous le nom de malthusianisme est à la fois impolitique et triste : elle tend à limiter les races les plus élevées et parmi ces races surtout les familles de meilleure éducation, car la pratique ne serait jamais observée dans les basses classes ». Il resterait maintenant à discuter les diverses formules végétariennes. Il faut, à l'exemple de Bouchardat, distinguer entre l'influence ancienne avons étudié les principaux arguments, donné les citations que nous avons trouvées les plus topiques; il nous aurait été loisible
crainte le problème de l'augmentation de population. « Il existe, écrit W. Greg, un seul moyen capable d'augmenter indéfiniment la somme totale d'existences humaines qu'il est possible de nourrir sur une surface donnée, c'est de substituer l'alimentation végétale au régime mixte actuel. Ce n'est donc pas la doctrine de Malthus qui doit nous venir en aide pour combattre les maux d'une population toujours croissante. La pratique connue sous le nom de malthusianisme est à la fois impolitique et triste : elle tend à limiter les races les plus élevées et parmi ces races surtout les familles de meilleure éducation, car la pratique ne serait jamais observée dans les basses classes ». Il resterait maintenant à discuter les diverses formules végétariennes. Il faut, à l'exemple de Bouchardat, distinguer entre l'influence ancienne avons étudié les principaux arguments, donné les citations que nous avons trouvées les plus topiques; il nous aurait été loisible de les multiplier encore et d'en donner quelques-unes qui auraient jeté un singulier jour sur la manière dont certains végétariens entendent les discussions scientifiques (certains de ces arguments étant particulièrement fantaisistes). Nous croyons cependant devoir faire une place spéciale à l'opinion de quelques auteurs pour qui le régime végétarien serait le meilleur moyen d'éviter et de guérir l'alcoolisme ; « J'ai trouvé toujours impossible, dit JACKSON (de Harvard College 1876); de guérir mes malades tant que je leur ai permis l'alimentation nécrophagique ou animale, la viande. J'envisage son usage comme une barrière absolue à toute guérison radicale. Il est évident que la chair du cadavre alimentaire contient quelque principe extra-nutritif qui excite tellement le système nerveux, qu'il finit par l'épuiser et le faire dégénérer de telle sorte qu'il le rend incapable de toute action vitale. C'est dans cette condition d'épuisement qu'on voit survenir une réaction anormale d'où un paroxysme et le désir de demander à l'alcool l'excitation qu'il produit. Je donne le régime végétal et un tel régime régénère complètement mon malade et réussit toujours à détruire son appétit pour les boissons fortes ». LA JEUNE MÈRE 376 MENTENT DÉLÉTÈRE ET INSUFFISANTE DE L'ALIMENTATION COMPOSÉE EXCLUSIVEMENT DE MATIÈRES HERBACÉES ET
le meilleur moyen d'éviter et de guérir l'alcoolisme ; « J'ai trouvé toujours impossible, dit JACKSON (de Harvard College 1876); de guérir mes malades tant que je leur ai permis l'alimentation nécrophagique ou animale, la viande. J'envisage son usage comme une barrière absolue à toute guérison radicale. Il est évident que la chair du cadavre alimentaire contient quelque principe extra-nutritif qui excite tellement le système nerveux, qu'il finit par l'épuiser et le faire dégénérer de telle sorte qu'il le rend incapable de toute action vitale. C'est dans cette condition d'épuisement qu'on voit survenir une réaction anormale d'où un paroxysme et le désir de demander à l'alcool l'excitation qu'il produit. Je donne le régime végétal et un tel régime régénère complètement mon malade et réussit toujours à détruire son appétit pour les boissons fortes ». LA JEUNE MÈRE 376 MENTENT DÉLÉTÈRE ET INSUFFISANTE DE L'ALIMENTATION COMPOSÉE EXCLUSIVEMENT DE MATIÈRES HERBACÉES ET CELLE D'UN RÉGIME VÉGÉTARIEN BIEN CHOISI, COMPOSÉ DE GRAÏNES DE FRUITS, DE TISSUS VERTS CONVENABLEMENT VARIÉS. « Le régime herbacé préconisé seulement par Héraclite n'a jamais été suivi hors des cas de nécessité (famine, villes assiégées) et les résultats désastreux permettent de l'éliminer. Il ne faut pas s'arrêter longtemps au régime des exaltés. Le végétarisme absolu des Trappistes et autres religieux permet aux fonctions vitales de s'exercer dans de bonnes conditions ; est-il avantageux? C'est peu probable et il faut sans doute attribuer la plus large part de ses heureux résultats aux compensations qu'exercent sur son insuffisance, la vie au grand air, l'uniformité de l'existence, le calme absolu de la pensée. Reste donc le régime végétarien logique dont voici les règles d'après Dujardin-Baumetz : Le malade se nourrira exclusivement d'oeufs, de légumes verts et de fruits. a). — Œufs sous toutes les formes, à la coque, œufs brouillés, omelettes, crèmes. b). — Les féculents seront à l'état de purée: Purée de pommes de terre, de haricots, de lentilles; racine, farine lactée, chocolat, revalescience ; bouillies au gruau de blé, de riz, d'orge, de maïs, d'avoine : panades panées ; riz sous toutes les formes; pâtes alimentaires, nouilles et macaronis. c).
régime des exaltés. Le végétarisme absolu des Trappistes et autres religieux permet aux fonctions vitales de s'exercer dans de bonnes conditions ; est-il avantageux? C'est peu probable et il faut sans doute attribuer la plus large part de ses heureux résultats aux compensations qu'exercent sur son insuffisance, la vie au grand air, l'uniformité de l'existence, le calme absolu de la pensée. Reste donc le régime végétarien logique dont voici les règles d'après Dujardin-Baumetz : Le malade se nourrira exclusivement d'oeufs, de légumes verts et de fruits. a). — Œufs sous toutes les formes, à la coque, œufs brouillés, omelettes, crèmes. b). — Les féculents seront à l'état de purée: Purée de pommes de terre, de haricots, de lentilles; racine, farine lactée, chocolat, revalescience ; bouillies au gruau de blé, de riz, d'orge, de maïs, d'avoine : panades panées ; riz sous toutes les formes; pâtes alimentaires, nouilles et macaronis. c). — Tous les légumes verts sont autorisés. Purées de carottes, de navets, de Julienne, salades cuites, épinards. d). — Les fruits seront en compote ; la pâtisserie est autorisée. Le pain est permis. Comme boisson, boire, soit de la bière, soit de l'extrait de malt coupé avec de l'eau d'Alet, soit encore du lait. Le vin pur et les liqueurs sont défendus. (LE Mois THÉRAPEUTIQUE). LA JEUNE MÈRE 377 XIII SOMMAIRE : Ça c'est sans-gêne. — Tout ou rien, oui ou non. — Chocolat et Cocos. — Le bain de Bébé. — La Mère Michel. — Enseignements contradictoires. — Petit seigneur de Montretout. — La santé et les convenances. — Comment apprendre la discrétion à Bébé. — Comment, sans qu'il en soit gêné. PARMILLES détails multiples dont se compose l'éducation de Bébé, il en est un qui amène chez la jeune mère-éducatrice nombre d'hésitations. Son désir d'inculquer au Tout-Petit des notions de « savoir-vivre » se trouve souvent en désaccord avec sa sollicitude maternelle. Elle voudrait lui apprendre à se gêner dans bien des circonstances où le « sans-gène » est absolument contraire aux principes de la civilité puérile et honnête; et pourtant une « gêne » imposée à un