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sujet des réflexions émises, dans le rapport au point de vue de la théorie de l’importation du choléra qu’au point de vue des mesures hygiéniques à prendre pour s’en préserver. Les doctrines émises dans le rapport à ces deux points de vue paraissent trop absolues à M. J. Guérin : il pense qu’il lui sera permis de prendre prochainement connaissance de ce rapport, après son impression dans les bulletins de l’Académie. M. WOILLÉZ fait observer qu’il s’agit d’un rapport officiel dont l’impression est toujours tardive. M. LE PRÉSIDENT dit, qu’il saisira le conseil de la proposition faite par M. Guérin, et il pense qu’il y aura possibilité de lui donner la satisfaction qu’il demande. À cinq heures, l’Académie se réunit en comité secret pour entendre la lecture des conclusions du rapport de M. Woilliez, relativement aux récompenses à accorder aux médecins des épidémies. Académie des sciences, PRIX PROPOSÉS POUR 1874, 1875 ET 1876. 1874. — Prix Montyon. — Statistique. Prix Jecker. — Chimie organique. Prix Barbier. — Décerné à celui qui fera une découverte précieuse dans les sciences chirurgicale, médicale, pharmaceutique et dans la botanique ayant rapport à l’art de guérir. Prix Savigny, fondé par mademoiselle Letellier — Décerné à de jeunes zoologistes voyageurs. Prix Bréquin. — Décerné à celui qui aura trouvé le moyen de guérir le choléra asiatique. Prix Montyon. — Médecine et chirurgie. Prix Godard. — Sur l’anatomie, la physiologie et la pathologie des organes génito-urinaires. Prix Montyon. — Physiologie expérimentale. Prix Montyon. — Arts insalubres. Prix Geger. — Destiné à soutenir un savant qui se sera signalé par des travaux sérieux, poursuivis en faveur du progrès des sciences physiques. 1875.— Prix L. Lacaze. — Décerné à l’auteur du meilleur travail sur la chimie. Prix L. Lacaze. — Décerné à l’auteur du meilleur travail sur la physiologie. Prix Chaussier. — Décerné à des travaux importants de médecine légale ou de médecine pratique. Prix Serres. — Sur l’embryologie générale appliquée à la physiologie et à la médecine. 1876. — Grand prix de médecine et de chirurgie. — Application de l’électricité à la thérapeutique. Prix Trémont. Destiné à tout
de jeunes zoologistes voyageurs. Prix Bréquin. — Décerné à celui qui aura trouvé le moyen de guérir le choléra asiatique. Prix Montyon. — Médecine et chirurgie. Prix Godard. — Sur l’anatomie, la physiologie et la pathologie des organes génito-urinaires. Prix Montyon. — Physiologie expérimentale. Prix Montyon. — Arts insalubres. Prix Geger. — Destiné à soutenir un savant qui se sera signalé par des travaux sérieux, poursuivis en faveur du progrès des sciences physiques. 1875.— Prix L. Lacaze. — Décerné à l’auteur du meilleur travail sur la chimie. Prix L. Lacaze. — Décerné à l’auteur du meilleur travail sur la physiologie. Prix Chaussier. — Décerné à des travaux importants de médecine légale ou de médecine pratique. Prix Serres. — Sur l’embryologie générale appliquée à la physiologie et à la médecine. 1876. — Grand prix de médecine et de chirurgie. — Application de l’électricité à la thérapeutique. Prix Trémont. Destiné à tout savant, artiste ou mécanicien auquel une assistance sera nécessaire pour atteindre un but glorieux pour la France. Prix Cuvier. — Décerné à l’ouvrage le plus remarquable, soit sur le règne animal, soit sur la géologie. L’Académie juge nécessaire de faire remarquer à MM. les concurrents, pour les prix relatifs à la médecine et aux arts insalubres : 1° qu’ils ont expressément pour objet des découvertes et inventions propres à perfectionner la médecine ou la chirurgie, ou à rendre un art moins insalubre ; 2° que les pièces adressées pour le concours n’auront droit aux prix qu’autant qu’elles contiendront une découverte parfaitement déterminée et une application bien constatée; 3° que l’auteur doit indiquer, par une analyse succincte, la partie de son travail où de cette découverte se trouve exprimée, et que, faute de cette indication, sa pièce ne sera point admise. Cette analyse doit être en double copie. MÉLANGES DU CHANGEMENT DE NOURRICE; EMPLOI DE LA BALANCE. Il faut changer la nourrice soit parce qu’elle est malade, soit parce que son lait est insuffisant ou mal employé, et que l’enfant ne profite pas. Or, le seul moyen de ne pas se tromper sur ce dernier sujet, c’est l’emploi de la balance.
la médecine et aux arts insalubres : 1° qu’ils ont expressément pour objet des découvertes et inventions propres à perfectionner la médecine ou la chirurgie, ou à rendre un art moins insalubre ; 2° que les pièces adressées pour le concours n’auront droit aux prix qu’autant qu’elles contiendront une découverte parfaitement déterminée et une application bien constatée; 3° que l’auteur doit indiquer, par une analyse succincte, la partie de son travail où de cette découverte se trouve exprimée, et que, faute de cette indication, sa pièce ne sera point admise. Cette analyse doit être en double copie. MÉLANGES DU CHANGEMENT DE NOURRICE; EMPLOI DE LA BALANCE. Il faut changer la nourrice soit parce qu’elle est malade, soit parce que son lait est insuffisant ou mal employé, et que l’enfant ne profite pas. Or, le seul moyen de ne pas se tromper sur ce dernier sujet, c’est l’emploi de la balance. Pour bien apprécier la valeur de ce procédé, il faut d’abord établir le poids des nouveau-nés, l’accroissement dans les jours qui suivent la naissance, et enfin l’accroissement de l’enfant à la mamelle. À la naissance le poids varie entre 3 et 4 kilogrammes; les poids plus forts sont exceptionnels. En outre les garçons pèsent plus que les filles. Les enfants des femmes multiparées sont plus lourds que ceux des primipares; ce poids augmente aussi en même temps que l’âge de la mère. Il y a aussi des circonstances individuelles qui font varier le poids de l'enfant ; les sujets très-grands engendrent des enfants plus pesants que les individus de petite taille. L'état de débilité ou de chlorose de la mère a beaucoup d'influence sur le poids de l'enfant. Certains médecins même en prescrivant une alimentation légère pendant la grossesse obtenaient des accouchements moins laborieux par suite de la diminution du poids de l'enfant. Les vomissements répétés, la scrofule, la syphilis, les hémorrhagies utérines agissent dans le même sens. Le poids des enfants commence par diminuer pendant les premiers jours de la naissance; ce n'est que le septième jour qu'il redevient égal à ce qu'il était le premier ; ce qui
outre les garçons pèsent plus que les filles. Les enfants des femmes multiparées sont plus lourds que ceux des primipares; ce poids augmente aussi en même temps que l’âge de la mère. Il y a aussi des circonstances individuelles qui font varier le poids de l'enfant ; les sujets très-grands engendrent des enfants plus pesants que les individus de petite taille. L'état de débilité ou de chlorose de la mère a beaucoup d'influence sur le poids de l'enfant. Certains médecins même en prescrivant une alimentation légère pendant la grossesse obtenaient des accouchements moins laborieux par suite de la diminution du poids de l'enfant. Les vomissements répétés, la scrofule, la syphilis, les hémorrhagies utérines agissent dans le même sens. Le poids des enfants commence par diminuer pendant les premiers jours de la naissance; ce n'est que le septième jour qu'il redevient égal à ce qu'il était le premier ; ce qui fait diminuer ce poids c'est l'évacuation du méconium et des urines, les transpirations pulmonaires et cutanées, et la petite quantité de liquide prise le premier jour. La faiblesse de naissance, l'ictère, toutes les maladies accidentelles peuvent avoir le même résultat. Un allaitement vicieux, incomplet, avec un bout de sein trop petit ou mal fait, agira dans le même sens. De l'âge de sept jours à cinq mois, le nourrisson doit augmenter de 175 grammes par semaine, c'est-à-dire de 25 grammes par jour. A partir de cinq mois, il n'augmentera plus que de 15 grammes par jour, et à ce moment pèsera le double de ce qu'il pesait à sa naissance ; à seize mois, il sera le double de ce qu'il était à cinq. Donc toutes les fois que ces conditions sont remplies, la nourrice est bonne à garder. Veut-on savoir maintenant quelle quantité de lait l'enfant doit prendre par repas et par jour? Au premier jour, il ne prend que 3 grammes de colostrum par tétine ; au deuxième jour, 15 par repas ; au troisième jour, 30 à 40 ; au quatrième, 55 ; ce qui fait, en supposant dix repas par jour, 30 grammes le premier jour,
petit ou mal fait, agira dans le même sens. De l'âge de sept jours à cinq mois, le nourrisson doit augmenter de 175 grammes par semaine, c'est-à-dire de 25 grammes par jour. A partir de cinq mois, il n'augmentera plus que de 15 grammes par jour, et à ce moment pèsera le double de ce qu'il pesait à sa naissance ; à seize mois, il sera le double de ce qu'il était à cinq. Donc toutes les fois que ces conditions sont remplies, la nourrice est bonne à garder. Veut-on savoir maintenant quelle quantité de lait l'enfant doit prendre par repas et par jour? Au premier jour, il ne prend que 3 grammes de colostrum par tétine ; au deuxième jour, 15 par repas ; au troisième jour, 30 à 40 ; au quatrième, 55 ; ce qui fait, en supposant dix repas par jour, 30 grammes le premier jour, 150 le second, 400 le troisième et 550 le quatrième. A un mois, la tétine est de 70 grammes par repas, ou pour neuf repas en vingt-quatre heures, 630 grammes. A deux mois, elle est de 100 grammes, et par sept tétines, 700 grammes. A trois mois, 120 grammes, et par sept tétines, 840 grammes. A quatre mois, 150 grammes, et par six tétines, 950 grammes. Il faut savoir que ces chiffres, qui ont été pris dans les hôpitaux, sont moins forts que ceux de la ville, où les enfants sont dans de meilleures conditions. Tous ces faits doivent être contrôlés soit avec la balance de M. Guillot, soit avec la romaine de Odier, Blache, Mathieu, etc...., qui permettent de mesurer au besoin chaque tétine de l'enfant. Une fois le remplacement décidé il ne faut avertir la nourrice qu'au moment même de la substitution, pour que l'enfant n'ait à souffrir. (Gazette des hôpitaux) NOUVELLES ET FAITS DIVERS — Par décret du maréchal-président de la République, ont été promus dans le corps des officiers de santé militaires : Au grade de médecin-major de 1re classe. — MM. Thomas, médecin-major de 2e classe au 31e d'artillerie, en remplacement de M. Thomas, décédé;
par sept tétines, 840 grammes. A quatre mois, 150 grammes, et par six tétines, 950 grammes. Il faut savoir que ces chiffres, qui ont été pris dans les hôpitaux, sont moins forts que ceux de la ville, où les enfants sont dans de meilleures conditions. Tous ces faits doivent être contrôlés soit avec la balance de M. Guillot, soit avec la romaine de Odier, Blache, Mathieu, etc...., qui permettent de mesurer au besoin chaque tétine de l'enfant. Une fois le remplacement décidé il ne faut avertir la nourrice qu'au moment même de la substitution, pour que l'enfant n'ait à souffrir. (Gazette des hôpitaux) NOUVELLES ET FAITS DIVERS — Par décret du maréchal-président de la République, ont été promus dans le corps des officiers de santé militaires : Au grade de médecin-major de 1re classe. — MM. Thomas, médecin-major de 2e classe au 31e d'artillerie, en remplacement de M. Thomas, décédé; Avice, médecin-major de 2e classe au 78 d'artillerie, en remplacement de M. Bichepin, retraité; Chambé, médecin-major de 2e classe au 74e de ligne, en remplacement de M. Michot, retraité; Coguel, médecin-major de 2e classe au 48 d'artillerie, en remplacement de M. Durand, retraité; Buflé, médecin-major de 2e classe au 28e d'artillerie, en remplacement de M. Thiébault, retraité. Au grade de pharmacien de 1re classe. — M. Commaille, pharmacien-major de 2e classe, en remplacement de M. Maublanc, retraité. — Par décret en date du 6 janvier 1875, M. le docteur Baud, médecin en chef des épidémies du département de la Seine, est nommé chevalier de la Légion d'honneur. — La Société protectrice de l'enfance d'Indre-et-Loire met au concours le sujet suivant : « Des moyens de prévenir et de combattre l'entéro-colite des nouveau-nés ; insister sur la prophylaxie de cette affection et sur les règles d'hygiène pouvant être mises à la portée des nourrices à gages. » Les travaux devront être faits surtout au point de vue du centre de la France et être adressés, sous forme académique, au secrétaire de la Société, M. Rodart, rue Royale, 88, à Tours. — Le Conseil d'administration de l'Association contre l'abus du tabac et
d'artillerie, en remplacement de M. Thiébault, retraité. Au grade de pharmacien de 1re classe. — M. Commaille, pharmacien-major de 2e classe, en remplacement de M. Maublanc, retraité. — Par décret en date du 6 janvier 1875, M. le docteur Baud, médecin en chef des épidémies du département de la Seine, est nommé chevalier de la Légion d'honneur. — La Société protectrice de l'enfance d'Indre-et-Loire met au concours le sujet suivant : « Des moyens de prévenir et de combattre l'entéro-colite des nouveau-nés ; insister sur la prophylaxie de cette affection et sur les règles d'hygiène pouvant être mises à la portée des nourrices à gages. » Les travaux devront être faits surtout au point de vue du centre de la France et être adressés, sous forme académique, au secrétaire de la Société, M. Rodart, rue Royale, 88, à Tours. — Le Conseil d'administration de l'Association contre l'abus du tabac et des boissons alcooliques a reculé jusqu'au 31 mars prochain le délai pour la production des travaux destinés au Concours de 1874-75. Ces travaux devront être remis au siège de l'Association, rue Chanoinesse, 12, à l'adresse du secrétaire général. Nécrologie. — Le docteur Henri Tirman, ancien interne des hôpitaux, membre du conseil municipal, vient de mourir à Charleville à l'âge de quarante-deux ans ; — le docteur Cavasse, ancien interne des hôpitaux, ancien médecin des prisons de la Seine, établi depuis quelques années à Cannes, vient de succomber dans cette dernière ville ; — le docteur Lempereur, bibliothécaire adjoint de l'Académie ; — le docteur Boys de Loury, chirurgien en chef de l'hospice Saint-Lazare ; — le docteur Coulomb (d'Asnières); — le docteur Auguste Belin (de Paris); — le docteur Michel Grandry (de Liège). — A partir du lundi, 18 janvier 1875, les cours complémentaires suivants auront lieu, à 8 heures du soir, dans le grand amphithéâtre de la Faculté de médecine : M. Brouardel : La température dans les maladies, les mercredis et samedis. M. Cornil : Les lésions anatomiques du foie, les lundis et jeudis. M. Dubreuil : Orthopédie. Maladies chroniques de l'appareil locomoteur, les mardis et vendredis. Le
conseil municipal, vient de mourir à Charleville à l'âge de quarante-deux ans ; — le docteur Cavasse, ancien interne des hôpitaux, ancien médecin des prisons de la Seine, établi depuis quelques années à Cannes, vient de succomber dans cette dernière ville ; — le docteur Lempereur, bibliothécaire adjoint de l'Académie ; — le docteur Boys de Loury, chirurgien en chef de l'hospice Saint-Lazare ; — le docteur Coulomb (d'Asnières); — le docteur Auguste Belin (de Paris); — le docteur Michel Grandry (de Liège). — A partir du lundi, 18 janvier 1875, les cours complémentaires suivants auront lieu, à 8 heures du soir, dans le grand amphithéâtre de la Faculté de médecine : M. Brouardel : La température dans les maladies, les mercredis et samedis. M. Cornil : Les lésions anatomiques du foie, les lundis et jeudis. M. Dubreuil : Orthopédie. Maladies chroniques de l'appareil locomoteur, les mardis et vendredis. Le Directeur-Gérant : A. Bossu. Paris. — Imprimerie Walder, rue de l'Abbe, 12. Succussion hippocratique entendue dans un kyste de l'ovaire. — Mélanges. Du tannin dans le coryza des adultes et des enfants. — Glace sur les tumeurs hémorrhoïdaires. — Apomorphine. — Loi sur les cadres de l'armée. — Nouvelles et faits divers. — Feuilleton. Mesdames les doctrices. Correspondance professionnelle. PATHOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE CONSIDÉRATIONS SUR LES CAUSES ET LE TRAITEMENT DU TÉTANOS TRAUMATIQUE, par le Dr LEBERT. (Suite. — Voir le numéro précédent.) Voici maintenant quelques faits qui prouvent que le tétanos traumatique peut être le résultat d'une blessure arrivée à sa seconde période, c'est-à-dire à l'époque où la phlegmie s'est emparée de la plaie. Je ne ferai que mentionner ici les faits rapportés par MM. Létiévant et Rizzoli (Algérie médicale, 1871), faits relatifs à la guérison du tétanos obtenus au moyen de la section des filets nerveux immédiatement au-dessus d'une plaie en suppuration et que les auteurs considéraient comme étant la cause de tout le mal. S'ils n'ont pas constaté de visu la nature de l'altération des nerfs qu'ils ont coupés, tout porte à croire, néanmoins, qu'elle était bien réellement la cause immédiate de la maladie, puisque l'opération indiquée ci-dessus,
faits divers. — Feuilleton. Mesdames les doctrices. Correspondance professionnelle. PATHOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE CONSIDÉRATIONS SUR LES CAUSES ET LE TRAITEMENT DU TÉTANOS TRAUMATIQUE, par le Dr LEBERT. (Suite. — Voir le numéro précédent.) Voici maintenant quelques faits qui prouvent que le tétanos traumatique peut être le résultat d'une blessure arrivée à sa seconde période, c'est-à-dire à l'époque où la phlegmie s'est emparée de la plaie. Je ne ferai que mentionner ici les faits rapportés par MM. Létiévant et Rizzoli (Algérie médicale, 1871), faits relatifs à la guérison du tétanos obtenus au moyen de la section des filets nerveux immédiatement au-dessus d'une plaie en suppuration et que les auteurs considéraient comme étant la cause de tout le mal. S'ils n'ont pas constaté de visu la nature de l'altération des nerfs qu'ils ont coupés, tout porte à croire, néanmoins, qu'elle était bien réellement la cause immédiate de la maladie, puisque l'opération indiquée ci-dessus, en interrompant leur communication avec les centres nerveux, a suffi pour dissiper tous les accidents dans l'espace de quelques jours. D'un autre côté, l'Abeille médicale (an. 1873, p. 96) a donné l'analyse de deux faits qui démontrent positivement que le tétanos traumatique peut se développer sans cause extérieure et être entretenu par l'effet de l'irritation d'un nerf situé à la surface d'une plaie accidentelle. Dans le premier cas, le nerf se présentait sous la forme d'un filament blanchâtre qui, touché avec le stylet, provoquait une douleur violente, suivie aussitôt du retour des convulsions tétaniques. Il fut excisé et tous les accidents ne tardèrent pas à disparaître. Ce nerf, examiné au microscope, présentait des dilatations dues à l'inflammation de son névrilème. Dans le second cas, suite d'un coup de fusil dans l'avant-bras, le nerf était criblé de grains de poudre, dont on n'avait pu le débarrasser. Son excision enleva le tétanos dans l'espace de trois jours. Descot rapporte également un exemple de tétanos mortel survenu chez un individu en voie de guérison, à la suite d'une amputation de la cuisse, opération dans laquelle on avait été obligé de lier le nerf sciatique pour arrêter l'hémorrhagie qui provenait de la branche artérielle
entretenu par l'effet de l'irritation d'un nerf situé à la surface d'une plaie accidentelle. Dans le premier cas, le nerf se présentait sous la forme d'un filament blanchâtre qui, touché avec le stylet, provoquait une douleur violente, suivie aussitôt du retour des convulsions tétaniques. Il fut excisé et tous les accidents ne tardèrent pas à disparaître. Ce nerf, examiné au microscope, présentait des dilatations dues à l'inflammation de son névrilème. Dans le second cas, suite d'un coup de fusil dans l'avant-bras, le nerf était criblé de grains de poudre, dont on n'avait pu le débarrasser. Son excision enleva le tétanos dans l'espace de trois jours. Descot rapporte également un exemple de tétanos mortel survenu chez un individu en voie de guérison, à la suite d'une amputation de la cuisse, opération dans laquelle on avait été obligé de lier le nerf sciatique pour arrêter l'hémorrhagie qui provenait de la branche artérielle qui se distribue dans les interstices des filets de ce nerf. La dissection du moignon fit reconnaître que ce nerf était considérablement renflé, et contenait dans son épaisseur le nœud d'une ligature qui n'était pas encore détachée. (Dict. de méd., en 30 vol., t. XX, p. 440.) Ainsi, quand on voit, d'une part, les nerfs périphériques participant à la phlegmie d'une plaie ou irrités par la présence de corps étrangers dans leur épaisseur, donner naissance au tétanos, et, d'autre part, la même affection se manifester dans des conditions analogues, mais sans qu'on puisse en découvrir la cause immédiate, n'est-on pas en droit de conclure de l'un à l'autre et d'attribuer des effets semblables à des lésions identiques ? Cette conséquence me paraît d'autant plus légitime que, dans les deux circonstances, la maladie ne guérit à peu près sûrement qu'à l'aide de moyens locaux appropriés à l'état de la plaie. Je me réserve de fournir d'autres preuves non moins convaincantes à l'appui de cette manière de voir, lorsque je m'occuperai du traitement. FEUILLETON, MESDAMES LES DOCTEURS. M. Richelot consacre une de ses causeries à l'examen de la question de principe relative à l'admission des femmes aux cours de la Faculté de
voit, d'une part, les nerfs périphériques participant à la phlegmie d'une plaie ou irrités par la présence de corps étrangers dans leur épaisseur, donner naissance au tétanos, et, d'autre part, la même affection se manifester dans des conditions analogues, mais sans qu'on puisse en découvrir la cause immédiate, n'est-on pas en droit de conclure de l'un à l'autre et d'attribuer des effets semblables à des lésions identiques ? Cette conséquence me paraît d'autant plus légitime que, dans les deux circonstances, la maladie ne guérit à peu près sûrement qu'à l'aide de moyens locaux appropriés à l'état de la plaie. Je me réserve de fournir d'autres preuves non moins convaincantes à l'appui de cette manière de voir, lorsque je m'occuperai du traitement. FEUILLETON, MESDAMES LES DOCTEURS. M. Richelot consacre une de ses causeries à l'examen de la question de principe relative à l'admission des femmes aux cours de la Faculté de médecine, à propos de cette nouveauté donnée par le Messager du Midi, que Mlle Doumergue, reçue nouvellement pharmacien à Montpellier, est autorisée à prendre les inscriptions nécessaires pour l'obtention du grade de docteur en médecine. Il est donc bien vrai, bien établi, qu'en France les femmes peuvent assister aux cours de médecine de l'Etat et obtenir le diplôme de docteur, qui donne le droit d'exercer la médecine. Il n'en est pas ainsi en Angleterre, terre classique de la liberté pourtant ; parce que le peuple anglais est une nation pratique par excellence, dont la prudence et le bon sens sont les guides et les conseillers. Ce n'est pas que la femme-médecin ne puisse y exercer l'art de guérir en liberté et sous sa propre responsabilité, mais l'Etat ne veut point être complice de cette étrange pratique. M. Richelot passe en revue les incompatibilités qui existent entre la constitution, le tempérament, les habitudes de la femme et les exigences de la profession médicale. Après avoir signalé la faiblesse des épreuves de mesdames les étudiantes, dont on compte une douzaine à l'Ecole de médecine de Paris, il continue en ces termes : « On devait s'attendre à cette insuffisance intellectuelle chez les