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malade du service de M. Potain, qui a été grandement soulagée par le médicament. de clinique, et que c'est chose grave que de leur remettre le soin de veiller au salut de nos malades. Il ne suffit pas de reconnaître une maladie, de disserter avec précision sur ses causes, sa marche et ses terminaisons naturelles, il importe aussi de se préoccuper des moyens dont l'art dispose pour l'arrêter dans sa marche envahissante. Les épreves de la thèse et de l'argumentation ont couronné brillamment le concours. Les sujets préalablement mûris et médités par chacun des juges, avaient été soumis ensuite à une discussion approfondie. Nous avions fait en sorte que chacun d'eux répondît à une des questions dont se préoccupe actuellement le monde médical. Nous espérions que des matériaux importants seraient ainsi réunis pour préparer leur solution. Nous pouvons aujourd'hui le dire avec un légitime orgueil, les compétiteurs ont complètement répondu à notre appel et la collection des thèses du concours d'agrégation en chirurgie et accouchements, pour 1875, seul témoignage durable qui puisse permettre aux médecins d'apprécier la valeur des études de notre Faculté, démontrera que rarement elles ont atteint un niveau aussi élevé. Les argumentations ont pu révéler dans quelques-uns de ces travaux, nécessairement un peu hâtifs, quelques imperfections de détail et même des lacunes, mais elles n'ont fait, en définitive, que confirmer la bonne impression que nous avait laissée la lecture de chacun d'eux. Cette épreuve de l'argumentation, que d'ordinaire on traite dans le public un peu légèrement peut-être, est cependant pour le jury une des plus sérieuses. Elle permet d'apprécié l'étendue, la variété des connaissances des candidats et les ressources de leur intelligence, par la nécessité dans laquelle ils se trouvent, soit dans l'attaque, soit dans la défense, de faire preuve de sang-froid et de promptitude d'esprit. En résumé, monsieur le ministre, ce concours a été certainement un des plus brillants parmi ceux auxquels il m'a été donné d'assister, et il témoigne hautement du niveau élevé atteint par les études médicales dans cette faculté de Paris que quelques esprits chagrins affectaient naguère de considérer comme en pleine décadence.
de ces travaux, nécessairement un peu hâtifs, quelques imperfections de détail et même des lacunes, mais elles n'ont fait, en définitive, que confirmer la bonne impression que nous avait laissée la lecture de chacun d'eux. Cette épreuve de l'argumentation, que d'ordinaire on traite dans le public un peu légèrement peut-être, est cependant pour le jury une des plus sérieuses. Elle permet d'apprécié l'étendue, la variété des connaissances des candidats et les ressources de leur intelligence, par la nécessité dans laquelle ils se trouvent, soit dans l'attaque, soit dans la défense, de faire preuve de sang-froid et de promptitude d'esprit. En résumé, monsieur le ministre, ce concours a été certainement un des plus brillants parmi ceux auxquels il m'a été donné d'assister, et il témoigne hautement du niveau élevé atteint par les études médicales dans cette faculté de Paris que quelques esprits chagrins affectaient naguère de considérer comme en pleine décadence. Jamais nous n'avons cru devoir répondre à ces insinuations, nous avons préféré suivre l'exemple de l'illustre philosophe qui, pour démontrer le mouvement, se mit à marcher ; nous, nous avons protesté, et nos cours se sont remplis d'étudiants, à ce point que à aucune époque la faculté n'a connu un pareil empressement, une pareille splendeur. Aujourd'hui, nous pouvons montrer avec orgueil les étudiants que nous avons formés, nous pouvons, en face de l'étranger qui nous La vie nous apprend ensuite que, dans un cas de névralgie du trijumeau, M. Desnos a obtenu de bons effets des capsules de bromure de camphre. Les propriétés sédatives du bromure de camphre fournissaient une indication tout à fait logique de son emploi dans certaines affections des organes génito-urinaires ; c'est en effet ce qui a eu lieu, et nous devons dire de suite que les résultats acquis dès maintenant sont très encourageants : 1° un malade du service de M. Vulpian. souffrant de pollutions nocturnes, a été considérablement soulagé par l’usage des dragées de bromure de camphre du docteur Clin ; 2e une malade dont l’observation a été communiquée par M. le docteur Siredey, médecin de l’hôpital Lariboisière, sujette à des accès de ténesmes
pareil empressement, une pareille splendeur. Aujourd'hui, nous pouvons montrer avec orgueil les étudiants que nous avons formés, nous pouvons, en face de l'étranger qui nous La vie nous apprend ensuite que, dans un cas de névralgie du trijumeau, M. Desnos a obtenu de bons effets des capsules de bromure de camphre. Les propriétés sédatives du bromure de camphre fournissaient une indication tout à fait logique de son emploi dans certaines affections des organes génito-urinaires ; c'est en effet ce qui a eu lieu, et nous devons dire de suite que les résultats acquis dès maintenant sont très encourageants : 1° un malade du service de M. Vulpian. souffrant de pollutions nocturnes, a été considérablement soulagé par l’usage des dragées de bromure de camphre du docteur Clin ; 2e une malade dont l’observation a été communiquée par M. le docteur Siredey, médecin de l’hôpital Lariboisière, sujette à des accès de ténesmes vésical et anal très douloureux, avec mictions très fréquentes, compliquant une phlegmasie péri-utérine, a été remarquablement calmée par les capsules au bromure de camphre préparées par le docteur Clin; 3e un homme de quarante-deux ans, dont l’histoire a été rapportée par Desnos, ressentait depuis trois mois des douleurs à la région hypogastrique, s’irradiant vers les testicules. Elles étaient exagérées par la ferveur, les mouvements et le contact de l’urine avec la muqueuse vésicale. Les envies d’uriner, très fréquentes, peu abondantes, étaient redoutées du malade, qui ne les satisfaisait qu’au prix des plus vives souffrances. Les symptômes observés du côté de l’appareil génito-urinaire, d’après M. Desnos, devaient être attribués bien plus à des troubles nerveux qu’à un véritable catarrhe de la vessie. Du 1er au 17 avril, le malade suivit un traitement avec les dragées de bromure de camphre. A sa sortie le 17 avril « la miction se fait normalement, les douleurs vésicales paraissent être presque complètement dissipées. Le malade ressent bien parfois quelques élancements douloureux, mais on ne peut pas comparer ces douleurs fugitives aux douleurs tenaces qu’il accusait à son entrée à l’hôpital. » M. Lannelongue, chirurgien à l’hospice Bieêtre, qui a pu étudier avec soin l’action du
région hypogastrique, s’irradiant vers les testicules. Elles étaient exagérées par la ferveur, les mouvements et le contact de l’urine avec la muqueuse vésicale. Les envies d’uriner, très fréquentes, peu abondantes, étaient redoutées du malade, qui ne les satisfaisait qu’au prix des plus vives souffrances. Les symptômes observés du côté de l’appareil génito-urinaire, d’après M. Desnos, devaient être attribués bien plus à des troubles nerveux qu’à un véritable catarrhe de la vessie. Du 1er au 17 avril, le malade suivit un traitement avec les dragées de bromure de camphre. A sa sortie le 17 avril « la miction se fait normalement, les douleurs vésicales paraissent être presque complètement dissipées. Le malade ressent bien parfois quelques élancements douloureux, mais on ne peut pas comparer ces douleurs fugitives aux douleurs tenaces qu’il accusait à son entrée à l’hôpital. » M. Lannelongue, chirurgien à l’hospice Bieêtre, qui a pu étudier avec soin l’action du bromure de camphre dans les affections des organes génito-urinaires, a formulé ainsi son opinion : « Dans les cystites du col l’action du bromure de camphre se produit assez rapidement : 1° lorsque les cystites sont douloureuses et que la douleur n’est sous la dépendance d’aucune altération organique (cystites névralgiques) ; 2° dans les cystites du col d’origine congestive, liées à une altération vasculaire du col provoquées sous l’influence de causes multiples, si le catarrhe vésical s’ajoute à la cystite les effets sont à peu près nuls; 3° ils sont marqués lorsque le catarrhe est léger, de même lorsqu’une prostatite plus ou moins aiguë s’ajoute à la cystite du col; 4° enfin nous citerons un cas de priapisme, consigné tout dernièrement dans le Progrès médical, cas dans lequel le bromure de camphre a rendu des services. Les faits qui précèdent, recueillis par des médecins étrangers et par des médecins français, mettent hors de doute l’action thérapeutique du bromure de camphre. Au point de vue pharmacologique, il est à regretter que ce médicament ne puisse être administré sous forme de sirop. En revanche, nous devons à M. le docteur Clin deux préparations faites avec le plus grand soin : les Capsules
; 2° dans les cystites du col d’origine congestive, liées à une altération vasculaire du col provoquées sous l’influence de causes multiples, si le catarrhe vésical s’ajoute à la cystite les effets sont à peu près nuls; 3° ils sont marqués lorsque le catarrhe est léger, de même lorsqu’une prostatite plus ou moins aiguë s’ajoute à la cystite du col; 4° enfin nous citerons un cas de priapisme, consigné tout dernièrement dans le Progrès médical, cas dans lequel le bromure de camphre a rendu des services. Les faits qui précèdent, recueillis par des médecins étrangers et par des médecins français, mettent hors de doute l’action thérapeutique du bromure de camphre. Au point de vue pharmacologique, il est à regretter que ce médicament ne puisse être administré sous forme de sirop. En revanche, nous devons à M. le docteur Clin deux préparations faites avec le plus grand soin : les Capsules et les Dragées. Ce sont ces préparations qui ont été prescrites dans tous les cas recueillis en France. Elles sont faites avec un produit très pur, qui a eu le mérite d’attirer l’attention des chimistes les plus distingués. Elles sont dosées avec la plus rigoureuse exactitude. Les Dragées renferment chacune 10 centigrammes de bromure de camphre. Les Capsules, à enveloppe de gluten et rapidement décomposées dans l’estomac, contiennent chacune 20 centigrammes de bromure de camphre ; elles sont donc préférables lorsque la dose doit être élevée. Ce dosage rigoureux d’un médicament est une qualité précieuse, car le médecin peut, selon les circonstances, modifier sa prescription. '(Gaz. des hôpitaux) RHUMATISME POLYARTICULAIRE. — LES MOYENS ORDINAIRES AYANT ÉCHOUÉ, PROMPTE GUÉRISON PAR L’HYDROTHÉRAPIE. Nous avons apprécié la méthode de Brand. Fondée en principe, nous en avons condamné les procédés violents. Aujourd’hui ce n’est plus seulement à la fièvre typhoïde que l’on applique les bains froids prolongés, c’est aux affections rhumatismales elles-mêmes. Les premiers essais peuvent, à quelques égards, se justifier. Ils ont été tentés dans les cas in extremis où, en raison de graves accidents encéphaliques, une issue funeste paraissait inévitable. Le succès a été un encouragement. Mais suffit-il pour autoriser l’emploi d’un
10 centigrammes de bromure de camphre. Les Capsules, à enveloppe de gluten et rapidement décomposées dans l’estomac, contiennent chacune 20 centigrammes de bromure de camphre ; elles sont donc préférables lorsque la dose doit être élevée. Ce dosage rigoureux d’un médicament est une qualité précieuse, car le médecin peut, selon les circonstances, modifier sa prescription. '(Gaz. des hôpitaux) RHUMATISME POLYARTICULAIRE. — LES MOYENS ORDINAIRES AYANT ÉCHOUÉ, PROMPTE GUÉRISON PAR L’HYDROTHÉRAPIE. Nous avons apprécié la méthode de Brand. Fondée en principe, nous en avons condamné les procédés violents. Aujourd’hui ce n’est plus seulement à la fièvre typhoïde que l’on applique les bains froids prolongés, c’est aux affections rhumatismales elles-mêmes. Les premiers essais peuvent, à quelques égards, se justifier. Ils ont été tentés dans les cas in extremis où, en raison de graves accidents encéphaliques, une issue funeste paraissait inévitable. Le succès a été un encouragement. Mais suffit-il pour autoriser l’emploi d’un moyen aussi énergique et perturbateur dans les cas ordinaires ? Ce serait, à notre avis, s’exposer à de graves déceptions; et c’est ici le cas surtout de bien saisir les indications et de veiller à ménager la susceptibilité individuelle. Le traitement du rhumatisme articulaire aigu par l’eau froide a été tout récemment l’objet d’une discussion importante à la Société médicale des hôpitaux, discussion dont un de nos bons amis et collaborateurs, membre de cette société, M. le docteur Delasiauve, nous promet le résumé. En attendant, qu’on nous permette de publier un fait envie, proclamer qu’ils sont forts parmi les forts. S’il leur manque quelque chose, je l’ai dit sans faiblesse, c’est de savoir se modérer, se posséder. Mais, soyons sans crainte, c’est là un défaut dont on se corrige vite et chaque jour; il vaut mieux avoir à émonder une plante vigoureuse et pleine de séve qu’à stimuler une nature chétive et languissante. Permettez-moi maintenant, monsieur le ministre, d’aborder, ainsi que l’a fait avant moi mon collègue le professeur Chauffard, quelques questions qui touchent, non plus au concours actuel, mais à l’institution même de l’agrégation. J’ai dit déjà, chemin faisant, ce que je pensais des épreuves écrites et orales, telles
tout récemment l’objet d’une discussion importante à la Société médicale des hôpitaux, discussion dont un de nos bons amis et collaborateurs, membre de cette société, M. le docteur Delasiauve, nous promet le résumé. En attendant, qu’on nous permette de publier un fait envie, proclamer qu’ils sont forts parmi les forts. S’il leur manque quelque chose, je l’ai dit sans faiblesse, c’est de savoir se modérer, se posséder. Mais, soyons sans crainte, c’est là un défaut dont on se corrige vite et chaque jour; il vaut mieux avoir à émonder une plante vigoureuse et pleine de séve qu’à stimuler une nature chétive et languissante. Permettez-moi maintenant, monsieur le ministre, d’aborder, ainsi que l’a fait avant moi mon collègue le professeur Chauffard, quelques questions qui touchent, non plus au concours actuel, mais à l’institution même de l’agrégation. J’ai dit déjà, chemin faisant, ce que je pensais des épreuves écrites et orales, telles qu’elles existent actuellement; je ne vois point de modifications indispensables et pressantes à y appporter, mais, comme mon collègue en médecine, je demanderais qu’un temps plus long fût accordé pour composer la thèse. Je ne sais pas s’il serait profitable de donner le sujet dès le début du concours, de façon à ce que les compétiteurs pussent travailler à leur thèse en même temps qu’ils subiraient leurs autres épreuves. Je ne sais pas s’il serait profitable de donner le sujet dès le début du concours, de façon à ce que les compétiteurs pussent travailler à leur thèse en même temps qu’ils subiraient leurs autres épreuves. Je craindrais de troubler les deux ordres de travaux en les exigeant simultanément. Je voudrais donc qu’un temps plus long fût accordé, mais comme il l’est aujourd’hui, à la fin du concours. Il me paraîtrait indispensable aussi de limiter le nombre des pages d’impression, de fixer un maximum. Du moment où on donne plus de temps pour la composition, on peut réduire le nombre des pages. Permettez-moi, monsieur le ministre, d'attirer toute votre bienveillance sollicite sur cette institution de l'agrégation ; elle intéresse à un haut degré, et l'avenir de notre Science et celui de
façon à ce que les compétiteurs pussent travailler à leur thèse en même temps qu’ils subiraient leurs autres épreuves. Je ne sais pas s’il serait profitable de donner le sujet dès le début du concours, de façon à ce que les compétiteurs pussent travailler à leur thèse en même temps qu’ils subiraient leurs autres épreuves. Je craindrais de troubler les deux ordres de travaux en les exigeant simultanément. Je voudrais donc qu’un temps plus long fût accordé, mais comme il l’est aujourd’hui, à la fin du concours. Il me paraîtrait indispensable aussi de limiter le nombre des pages d’impression, de fixer un maximum. Du moment où on donne plus de temps pour la composition, on peut réduire le nombre des pages. Permettez-moi, monsieur le ministre, d'attirer toute votre bienveillance sollicite sur cette institution de l'agrégation ; elle intéresse à un haut degré, et l'avenir de notre Science et celui de nos Facultés aujourd'hui si menacées. Veuillez agréer, monsieur le ministre, l'expression de mon respect et de mon dévouement. Le professeur de clinique chirurgicale de la Faculté à l'Hôtel-Dieu, président du jury, DR RICHET. — Laboratoire Gay-Lussac. — Préparation aux 3e et 4e examens de doctorat et au certificat, fin d'année. Les conférences auxdits examens commenceront le lundi 20 septembre à trois heures, et continueront les mercredis, vendredis et lundis suivants. — Reconnaissance de plantes et médicaments. Principales réactions et expériences chimiques. — On s'inscrit au laboratoire Gay-Lussac, rue Gay-Lussac, n° 10, les lundis, mercredis et vendredis, de deux à trois heures. Comme ceux que nous avons cités antérieurement, les avantages de notre modus faciendi. Le malade, M. X..., nous avait été adressé par un des vétérans de la pratique, l'excellent et regretté docteur Bazignan. C'était un négociant aisé du quai Voltaire, âgé de 30 ans, sujet depuis longtemps à des accès périodiques de rhumatisme articulaire qui, chaque fois, ne duraient pas moins de trois semaines à un mois et davantage. Son mariage datait de six ans. Il avait deux enfants. Quoique de tempérament lymphatique, il n'avait jamais, dans sa jeunesse, éprouvé de maladie grave. Une habitation humide, au rez-de-chaussée, paraît
Les conférences auxdits examens commenceront le lundi 20 septembre à trois heures, et continueront les mercredis, vendredis et lundis suivants. — Reconnaissance de plantes et médicaments. Principales réactions et expériences chimiques. — On s'inscrit au laboratoire Gay-Lussac, rue Gay-Lussac, n° 10, les lundis, mercredis et vendredis, de deux à trois heures. Comme ceux que nous avons cités antérieurement, les avantages de notre modus faciendi. Le malade, M. X..., nous avait été adressé par un des vétérans de la pratique, l'excellent et regretté docteur Bazignan. C'était un négociant aisé du quai Voltaire, âgé de 30 ans, sujet depuis longtemps à des accès périodiques de rhumatisme articulaire qui, chaque fois, ne duraient pas moins de trois semaines à un mois et davantage. Son mariage datait de six ans. Il avait deux enfants. Quoique de tempérament lymphatique, il n'avait jamais, dans sa jeunesse, éprouvé de maladie grave. Une habitation humide, au rez-de-chaussée, paraît avoir été le principe de son affection. Par moments, il se plaignait de douleurs plus ou moins vives dans les bras et les épaules. Cela ne l'arrêta pas d'abord. Mais, un matin, quatre ans auparavant, s'étant aperçu que son poignet, très douloureux, était en même temps tuméfié, il fit venir un médecin qui le traita pour un rhumatisme articulaire. Les accidents, en somme légers, étaient dissipés au bout de 15 jours. Une seconde crise ne tarda pas à se manifester, plus intense. Les deux poignets et le genou droit furent envahis. M. Bazignan eut recours aux purgatifs, aux sangues-suê, au sulfate de quinine. La cure exigea un mois. De fréquents paroxysmes s'étaient ainsi succédé à des intervalles variables. Le dernier, en juillet 1858, beaucoup plus opiniâtre, s'accompagnait de souffrances si aiguës que M. Bazignan, par suite de l'insuffisance des remèdes habituels, désespérant de la guérison, se décida à nous l'envoyer le 30. Épuisement, pâleur, pouls filiforme à 100. Toutes les articulations inférieures étaient prises. M. X... ne pouvait remuer sans pousser des cris. Ni appétit, ni sommeil, urines foncées, selles rares. Après les rudes secousses qu'il venait de traverser, l'hydrothérapie était acceptée comme une espérance. « Ah! nous disait-il, guérissez-moi
un médecin qui le traita pour un rhumatisme articulaire. Les accidents, en somme légers, étaient dissipés au bout de 15 jours. Une seconde crise ne tarda pas à se manifester, plus intense. Les deux poignets et le genou droit furent envahis. M. Bazignan eut recours aux purgatifs, aux sangues-suê, au sulfate de quinine. La cure exigea un mois. De fréquents paroxysmes s'étaient ainsi succédé à des intervalles variables. Le dernier, en juillet 1858, beaucoup plus opiniâtre, s'accompagnait de souffrances si aiguës que M. Bazignan, par suite de l'insuffisance des remèdes habituels, désespérant de la guérison, se décida à nous l'envoyer le 30. Épuisement, pâleur, pouls filiforme à 100. Toutes les articulations inférieures étaient prises. M. X... ne pouvait remuer sans pousser des cris. Ni appétit, ni sommeil, urines foncées, selles rares. Après les rudes secousses qu'il venait de traverser, l'hydrothérapie était acceptée comme une espérance. « Ah! nous disait-il, guérissez-moi le plus promptement possible ; guérissez-moi surtout pour que je puisse faire l'ouverture de la chasse. » Chasseur moi-même, je compris cette exaltation. Mon assurance, après examen, fut immédiate et formelle. « En ce cas, vous voudrez bien, ajoute-t-il, j'y compte, que je vous emmène avec moi ; vous tuerez beaucoup de gibier. » C'est dit ; et nous commençâmes le traitement. D'abord par une douche en pluie de quelques secondes, suivie d'une douche en jet d'une demi-minute, spécialement dirigée sur les articulations avec de l'eau à 26°. Applications semblables le soir, le lendemain et le surlendemain, en maintenant, dans les intervalles, les jointures couvertes avec des compresses imbibées d'eau froide et pressurées. On abaisse progressivement la température de l'eau jusqu'à 9°, et on porte à une minute la durée de la douche en jet. En outre, de deux jours l'un, on prélude à la douche du matin par une transpiration à l'étuve sèche. Le 19 août, un mieux sensible peut être constaté. Il reste pourtant une certaine raideur des membres dont s'inquiète le malade, toujours préoccupé de son ouverture de chasse. La transpiration, dès lors, a lieu tous les jours. La convalescence s'annonce et se confirme. Le 29 août,
beaucoup de gibier. » C'est dit ; et nous commençâmes le traitement. D'abord par une douche en pluie de quelques secondes, suivie d'une douche en jet d'une demi-minute, spécialement dirigée sur les articulations avec de l'eau à 26°. Applications semblables le soir, le lendemain et le surlendemain, en maintenant, dans les intervalles, les jointures couvertes avec des compresses imbibées d'eau froide et pressurées. On abaisse progressivement la température de l'eau jusqu'à 9°, et on porte à une minute la durée de la douche en jet. En outre, de deux jours l'un, on prélude à la douche du matin par une transpiration à l'étuve sèche. Le 19 août, un mieux sensible peut être constaté. Il reste pourtant une certaine raideur des membres dont s'inquiète le malade, toujours préoccupé de son ouverture de chasse. La transpiration, dès lors, a lieu tous les jours. La convalescence s'annonce et se confirme. Le 29 août, M. X..., complètement remis, nous rappelle notre promesse. Nous ouvrons, en effet, la chasse ensemble. Son appétit était ardent, son sommeil parfait, et nous comprenons, à la manière dont il arpentait le terrain, quelle eût été sa déconvenue, s'il eût été obligé de garder le lit. Préventivement, trois ans de suite, M. X... est venu se soumettre à un traitement hydrothérapique pendant un mois. Le rhumatisme n'a pas reparu. (Médecine contemporaine.) EM. DUVAL. TRAVAUX ACADEMIQUES Académie de Médecine. Séance du 21 septembre 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. M. GOSSELIN présente, au nom de M. le docteur Vergne, de la Châtre (Indre), une note intitulée : Sur un nouveau procédé de rhinoplastie, destiné à éviter la torsion du lambeau. (Commission : MM. Giraudès et Alphonse Guérin.) — M. le secrétaire donne lecture des extraits des testaments de MM. Desportes et Demarquay, contenant les legs faits en faveur de l'Académie. Voici l'extrait du testament de M. Desportes : « Je lègue à l'Académie de médecine la somme de 30,000 francs. Les intérêts annuels de cette somme seront employés par elle à distribuer des prix et de simples récompenses : « Les prix proposés auront pour sujet la thérapeutique médicale pratique, sujet