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Divers 4.429 20° Anatomie pathologique 93 Total 30.711 5.998 ? 2° Hygiène sociale a) Laboratoire de la Tuberculose L'activité de ce laboratoire contribue au dépistage de la tuberculose par les moyens de laboratoire et à la prophylaxie antituberculeuse par la vaccination. Au point de vue diagnostic, près de 4.000 examens ont été pratiqués, comportant la recherche du bacille tuberculeux dans l'expectoration, les selles et les urines, soit par examen direct, par homogénéisation, et inoculation au cobaye. 713 réactions sérologiques ont été exécutées. Le laboratoire a été organisé pour étendre à la Cochinchine le bénéfice de la prophylaxie de la tuberculose par le vaccin antituberculeux découvert par M. le Professeur Calmette, Sous-Directeur de l'Institut Pasteur de Paris et par M. Guérin, Chef du Service Vétérinaire de l'Institut Pasteur de Lille. L'Institut Pasteur de Saigon a délivré 50.612 doses de vaccin assurant la vaccination d'environ 17.000 enfants, pour 80 plupart annamites, soit depuis 1926 plus de 100.000 doses permettant la protection de plus de 35.000 enfants. b) Laboratoire d'Entomologie et du Paludisme Ce laboratoire a mission d'étudier les insectes piqueurs de la Cochinchine, susceptibles de transmettre des maladies infectieuses à l'homme et aux animaux. Il a poursuivi son travail de détermination, relevé la présence de 93 moustiques différents et mis en lumière, les espèces d'anophèles qui sont en Cochinchine les principaux vecteurs du paludisme. De nombreuses prospections dont la plupart ont été demandées par l'administration ou des entreprises agricoles ont été faites dans les Terres Rouges, la province de Bac Lieu, le Cambodge et le Sud-Annam (Dalat) etc... enfin d'étudier les modalités de prophylaxie antipalustres les plus appropriées. 3° Service antirabique 1.431 personnes se sont présentées pour demander le traitement antirabique. 1.136 ont suivi un traitement complet. 141 ont interrompu le traitement en cours, les animaux mordus ayant été reconnus indemnes de rage. durée du traitement, on a adopté depuis le 1er janvier 1925 un mode de traitement ne comportant plus que des moelles desséchées de deux à six jours dont le séjour en glycérine ne dépasse pas dix jours. Les trois formules suivantes ont été appliquées : La première formule A
la présence de 93 moustiques différents et mis en lumière, les espèces d'anophèles qui sont en Cochinchine les principaux vecteurs du paludisme. De nombreuses prospections dont la plupart ont été demandées par l'administration ou des entreprises agricoles ont été faites dans les Terres Rouges, la province de Bac Lieu, le Cambodge et le Sud-Annam (Dalat) etc... enfin d'étudier les modalités de prophylaxie antipalustres les plus appropriées. 3° Service antirabique 1.431 personnes se sont présentées pour demander le traitement antirabique. 1.136 ont suivi un traitement complet. 141 ont interrompu le traitement en cours, les animaux mordus ayant été reconnus indemnes de rage. durée du traitement, on a adopté depuis le 1er janvier 1925 un mode de traitement ne comportant plus que des moelles desséchées de deux à six jours dont le séjour en glycérine ne dépasse pas dix jours. Les trois formules suivantes ont été appliquées : La première formule A (15 jours) dans les cas les plus fréquents (morsure légère et récente, rage de l'animal douteuse). La formule B (18 jours) dans les cas plus sévères (morsures des mains ou de la face, traitement tardif, rage confirmée). La formule C constitue un traitement d'exception pour les rares cas où se trouvent réunis plusieurs facteurs de gravité (blessures multiples et profondes de la face ou des mains, animal mordeur sûrement enragé, traitement tardif). Âge des moelles utilisées dans les formules : ABC 1er jour 6—5 6 — 5 6-5 4-3 2 piqûres 2e —: 4 — 3 4 — 3 3-2 2—2 matin et soir 3e — 3 — 2 3—2 3-2 — 2-2 4e 6 — 5 6 — 5 5—4 5e — • 5 — 4 5 — 4 4 — 3 6e — 4 — 3, 4 — 3 3 — 2 7e — 3 — 2 3—2 4 — * 8e — 4 — 3 4 — 3 3 — 2 9e — 3 — 2 3 — 2 4—3 10e ■— 4 — 3 4 — 3 3 — 2 11e — 3 — 2 3 — 2 4 — 3 12e — 4 — 3
trouvent réunis plusieurs facteurs de gravité (blessures multiples et profondes de la face ou des mains, animal mordeur sûrement enragé, traitement tardif). Âge des moelles utilisées dans les formules : ABC 1er jour 6—5 6 — 5 6-5 4-3 2 piqûres 2e —: 4 — 3 4 — 3 3-2 2—2 matin et soir 3e — 3 — 2 3—2 3-2 — 2-2 4e 6 — 5 6 — 5 5—4 5e — • 5 — 4 5 — 4 4 — 3 6e — 4 — 3, 4 — 3 3 — 2 7e — 3 — 2 3—2 4 — * 8e — 4 — 3 4 — 3 3 — 2 9e — 3 — 2 3 — 2 4—3 10e ■— 4 — 3 4 — 3 3 — 2 11e — 3 — 2 3 — 2 4 — 3 12e — 4 — 3 4 — 3 3 2 13e — 3 — 2 3 — 2 4 — 3 14e 4 — 3 4 — 3 3 — 2 15e — 3 — 2 3 — 2 4 — 3 16e — . 4 — 3 3 — 2 17e — 3 — 2 4 — 3 18e — . 2 3 2 30 injections de 35 injections de 40 injections de 5 cc. (15 cm. de 5 cc. (17 cm. de 50c. (20 cm. de moelle). 1/2 de moelle.) moelle). Aucun malade complètement traité n'a succombé : quatre sont décédés au cours du traitement; l'un ayant réclamé trop tardivement les soins de l'Institut (au 20e jour), les trois autres par suite de morsures de la face d'une gravité toute particulière, échappant à toute thérapeutique. Il convient de répéter toujours les mêmes indications. On n'obtiendra la diminution de la rage dans les centres urbains de la Cochinchine que par l'application de mesures sanitaires appliquées rigoureusement sans interruption. 4° Vaccin antivariolique 3-409.690 doses de vaccin jénnerien ont été distribuées à la Cochinchine, au Cambodge et au Sud-Annam. 35.000 doses de vaccin sec, résistant aux transports de longue durée et aux hautes températures ont été
2 4 — 3 18e — . 2 3 2 30 injections de 35 injections de 40 injections de 5 cc. (15 cm. de 5 cc. (17 cm. de 50c. (20 cm. de moelle). 1/2 de moelle.) moelle). Aucun malade complètement traité n'a succombé : quatre sont décédés au cours du traitement; l'un ayant réclamé trop tardivement les soins de l'Institut (au 20e jour), les trois autres par suite de morsures de la face d'une gravité toute particulière, échappant à toute thérapeutique. Il convient de répéter toujours les mêmes indications. On n'obtiendra la diminution de la rage dans les centres urbains de la Cochinchine que par l'application de mesures sanitaires appliquées rigoureusement sans interruption. 4° Vaccin antivariolique 3-409.690 doses de vaccin jénnerien ont été distribuées à la Cochinchine, au Cambodge et au Sud-Annam. 35.000 doses de vaccin sec, résistant aux transports de longue durée et aux hautes températures ont été expédiées dans les postes éloignés. 318 buffalos ont été utilisés pour cette production. 5° Vaccins microbiens L'Institut Pasteur de Saigon prépare les divers vaccins utilisés en Indochine pour la prophylaxie des maladies infectieuses : vaccin anticholérique, antipesteux, antityphoïdique, antigonococcique, antistaphylococcique, etc... Jusqu'en 1925 la production annuelle fut de 200 à 350.000 doses et le Contrat de 1925 envisageait pour l'avenir une production annuelle de 500.000 doses. Mais, dès 1926, il a fallu, pour répondre aux besoins des Services Sanitaires, livrer 3.407.970 doses, c'est-à-dire décupler la production maximale des dix années précédentes et multiplier par sept le chiffre des prévisions les plus larges établies par le nouvel accord avec le Gouvernement Général de l'Union. En 1927, enfin la vaccination en masse de la population indigène de l'Indochine a créé une situation nouvelle. Pour faire face à la production considérable de vaccin anticholérique nécessaire à la campagne projetée, l'Institut Pasteur a dû donner au service des vaccins toute l'extension nécessaire. Le personnel a été augmenté et l'organisation matérielle développée proportionnellement à l'étendue du programme de manière à porter la production journalière de vaccin à 250.000 cc et préparer, en un jour, la quantité de vaccin fabriquée en une année jusqu'en 1925. Du
350.000 doses et le Contrat de 1925 envisageait pour l'avenir une production annuelle de 500.000 doses. Mais, dès 1926, il a fallu, pour répondre aux besoins des Services Sanitaires, livrer 3.407.970 doses, c'est-à-dire décupler la production maximale des dix années précédentes et multiplier par sept le chiffre des prévisions les plus larges établies par le nouvel accord avec le Gouvernement Général de l'Union. En 1927, enfin la vaccination en masse de la population indigène de l'Indochine a créé une situation nouvelle. Pour faire face à la production considérable de vaccin anticholérique nécessaire à la campagne projetée, l'Institut Pasteur a dû donner au service des vaccins toute l'extension nécessaire. Le personnel a été augmenté et l'organisation matérielle développée proportionnellement à l'étendue du programme de manière à porter la production journalière de vaccin à 250.000 cc et préparer, en un jour, la quantité de vaccin fabriquée en une année jusqu'en 1925. Du 1er janvier 1927 au 1er janvier 1928, il a été préparé, en outre des cinq cent mille doses gratuites prévues par le contrat de 1925, 24 millions 736 mille 370 centicubes de vaccin. Les nouvelles organisations résultant des perfectionnements apportés au service des vaccins permettront désormais à l'Institut Pasteur de Saigon de porter rapidement sa production journalière à 300.000 doses et de faire face, les cas échéants, aux campagnes de vaccination aussi étendues que l'exigeraient les circonstances. 6° Ferments lactiques 2.216 doses de 250 grammes de lait caillé par le bacille lactique, soit plus de 550 litres, ont été distribuées pour le traitement des maladies gastro-intestinales. 7° Sérums thérapeutiques de l'Institut Pasteur de Paris Les quantités suivantes ont été délivrées : Sérum antidiphtérique 2.036 flacons — antidiphtérique purifié 179 — — antitétanique 14.880 — — antitétanique purifié 610 — — antistreptococcique 9.713 — — antiméningococcique 1.689 — — A 50 — — B 100 — — C 50 — — antidysentérique 10.049 — — antivenimeux 5.122 — — anticharbonneux H . 75 — — anti charbonneux V . 120 — — antipesteux ... , 1-322 — — antipneumococcique 5.179 — — antiperfringens 1.469 — — antiœdematiens 1.344 — Sérum antigangréneux
Saigon de porter rapidement sa production journalière à 300.000 doses et de faire face, les cas échéants, aux campagnes de vaccination aussi étendues que l'exigeraient les circonstances. 6° Ferments lactiques 2.216 doses de 250 grammes de lait caillé par le bacille lactique, soit plus de 550 litres, ont été distribuées pour le traitement des maladies gastro-intestinales. 7° Sérums thérapeutiques de l'Institut Pasteur de Paris Les quantités suivantes ont été délivrées : Sérum antidiphtérique 2.036 flacons — antidiphtérique purifié 179 — — antitétanique 14.880 — — antitétanique purifié 610 — — antistreptococcique 9.713 — — antiméningococcique 1.689 — — A 50 — — B 100 — — C 50 — — antidysentérique 10.049 — — antivenimeux 5.122 — — anticharbonneux H . 75 — — anti charbonneux V . 120 — — antipesteux ... , 1-322 — — antipneumococcique 5.179 — — antiperfringens 1.469 — — antiœdematiens 1.344 — Sérum antigangréneux c anti-vibrion sept ..... 1.464 — 1 anti-sporogenes 813 — — anti-histolytique 957 — — antigonococcique 1.028 — Total 58.249 flacons Tuberculine (brute 95 — — (diluée 1/100 8 — Malléine brute 7 — Anatoxine diphtérique 40 — Antigène méthylique tubercul. pur . ; ............. 24 — B. SERVICES DE MICROBIOLOGIE ANIMALE L'Institut Pasteur de Nhatrang, étant consacré entièrement à la microbiologie animale, groupe les principaux services pratiques destinés à la médecine vétérinaire. Le laboratoire de Saigon se limite aux diagnostics cliniques, à l'observation des épizooties locales et aux recherches relatives aux maladies observées en Cochinchine. Il a procédé, en 1927, à 1204 enquêtes microbiologiques se rapportant à la rage canine, à la peste bovine, au barbone, à la trypanosomiase des chevaux (surra) des bœufs et des buffles, au charbon bactéridien, à la pasteurellose des porcs, à la peste aviaire et au choléra des poules. Il a préparé 19. 000 doses de vaccin antibacille de d’Hérelle et Lelouët contre 1.400 en 1926. M. Broudin poursuit ses recherches sur la protection des volailles par le vaccin contre le choléra des poules préparé avec le bactériophage qu'il a décelé en Cochinchine. Des recherches récentes entreprises par MM. Broudin, Lelouët et Romary semblent
MICROBIOLOGIE ANIMALE L'Institut Pasteur de Nhatrang, étant consacré entièrement à la microbiologie animale, groupe les principaux services pratiques destinés à la médecine vétérinaire. Le laboratoire de Saigon se limite aux diagnostics cliniques, à l'observation des épizooties locales et aux recherches relatives aux maladies observées en Cochinchine. Il a procédé, en 1927, à 1204 enquêtes microbiologiques se rapportant à la rage canine, à la peste bovine, au barbone, à la trypanosomiase des chevaux (surra) des bœufs et des buffles, au charbon bactéridien, à la pasteurellose des porcs, à la peste aviaire et au choléra des poules. Il a préparé 19. 000 doses de vaccin antibacille de d’Hérelle et Lelouët contre 1.400 en 1926. M. Broudin poursuit ses recherches sur la protection des volailles par le vaccin contre le choléra des poules préparé avec le bactériophage qu'il a décelé en Cochinchine. Des recherches récentes entreprises par MM. Broudin, Lelouët et Romary semblent indiquer la possibilité de guérir le surra du cheval par un traitement comportant l'injection simultanée de sulfarsénol et du 309 récemment découvert par M. Fourneau à l’Institut Pasteur de Paris. La confirmation de ces résultats qui fait l'objet d’expériences en cours, serait de la plus haute importance économique en raison de l’incurabilité bien connue de cette maladie qui exerce ses ravages en Indochine. C. SERVICES DE CHIMIE 1° Laboratoire de chimie biologique Ce laboratoire est destiné aux recherches d'intérêt général sur la santé publique et aux travaux originaux sur la pathologie et l’hygiène du pays. Parmi les échantillons examinés à signaler : 172 liquides céphalorachidiens, 276 laits de vache, 64 laits de femme. Des études particulières ont été entreprises sur les teneurs en cholestérine du sang. Les sujets tuberculeux en liaison avec l’hôpital indigène de Cholon. Une étude systématique des laits de femme se poursuit en vue d’établir la valeur comparée du lait des nourrices annamites et du lait des nourrices européennes. 20 Laboratoire pour la Répression des Fraudes Alimentaires 229 dosages ont été pratiqués au cours de l’année. Ce laboratoire est chargé d’examiner les denrées prélevées dans les formes légales que lui font parvenir les agents du prélèvement, fonctionnaires
de l’incurabilité bien connue de cette maladie qui exerce ses ravages en Indochine. C. SERVICES DE CHIMIE 1° Laboratoire de chimie biologique Ce laboratoire est destiné aux recherches d'intérêt général sur la santé publique et aux travaux originaux sur la pathologie et l’hygiène du pays. Parmi les échantillons examinés à signaler : 172 liquides céphalorachidiens, 276 laits de vache, 64 laits de femme. Des études particulières ont été entreprises sur les teneurs en cholestérine du sang. Les sujets tuberculeux en liaison avec l’hôpital indigène de Cholon. Une étude systématique des laits de femme se poursuit en vue d’établir la valeur comparée du lait des nourrices annamites et du lait des nourrices européennes. 20 Laboratoire pour la Répression des Fraudes Alimentaires 229 dosages ont été pratiqués au cours de l’année. Ce laboratoire est chargé d’examiner les denrées prélevées dans les formes légales que lui font parvenir les agents du prélèvement, fonctionnaires ayant qualité d’officier de police judiciaire ; son activité dépend uniquement de celle des agents du prélèvement. 3° Laboratoire de Surveillance des Eaux Ce laboratoire, créé en 1926, est chargé : 1° De la surveillance des eaux distribuées pour être consommées dans les diverses villes et centres de la Cochinchine ; il contrôle les installations d’épuration et de stérilisation de Saigon, de Cholon et des provinces ; 2° Des études physiques, chimiques, et bactériologiques nécessaires pour l’établissement des projets d’alimentation en eau potable. La stérilisation par javellisation des eaux de Saigon et Cholon, organisée en 1926 avec l’Ingénieur Chef de l’Arrondissement des Eaux (Travaux publics de Cochinchine) a fonctionné avec succès pendant le courant de 1927. Le laboratoire de Surveillance des Eaux est chargé du Contrôle chimique des solutions javellisantes qui est pratiqué trois fois par semaine et du contrôle bactériologique des eaux stérilisées qui sont analysées tous les deux jours. L’efficacité du procédé ressort des résultats de l’analyse bactériologique : Nombre de colibacilles par litre (du 1er janvier 1927 au 1er janvier 1928) Eau brute Eau javellisée Ville de Saigon 250 à 700 (eau dangereuse) 0 Ville de Cholon 500 à 4.000 (eau très dangereuse) 0 La surveillance bactériologique
; il contrôle les installations d’épuration et de stérilisation de Saigon, de Cholon et des provinces ; 2° Des études physiques, chimiques, et bactériologiques nécessaires pour l’établissement des projets d’alimentation en eau potable. La stérilisation par javellisation des eaux de Saigon et Cholon, organisée en 1926 avec l’Ingénieur Chef de l’Arrondissement des Eaux (Travaux publics de Cochinchine) a fonctionné avec succès pendant le courant de 1927. Le laboratoire de Surveillance des Eaux est chargé du Contrôle chimique des solutions javellisantes qui est pratiqué trois fois par semaine et du contrôle bactériologique des eaux stérilisées qui sont analysées tous les deux jours. L’efficacité du procédé ressort des résultats de l’analyse bactériologique : Nombre de colibacilles par litre (du 1er janvier 1927 au 1er janvier 1928) Eau brute Eau javellisée Ville de Saigon 250 à 700 (eau dangereuse) 0 Ville de Cholon 500 à 4.000 (eau très dangereuse) 0 La surveillance bactériologique des eaux a permis de reconnaître quelques points défectueux dans les conduites, causes de souillures. Les municipalités aussitôt informées ont pu prendre les mesures nécessaires. Les établissements scolaires et hospitaliers, les casernes, ont été l’objet d’une surveillance particulière. La station de javellisation de Baria, surveillée par le laboratoire des eaux, fonctionne également d’une manière satisfaisante. Un poste de javellisation sera prochainement installé à l’hôpital de Cholon, des installations analogues organisées par des particuliers se multiplient et réclament le concours du laboratoire des eaux. En somme, la stérilisation de l'eau effectuée par des moyens simples, à un prix de revient extrêmement faible, permet de livrer une eau d’alimentation de bonne qualité. Au surplus, le laboratoire des eaux continue à apporter son concours à l’enquête entreprise par l’Administration des Travaux publics en vue de déterminer la limite des eaux saumâtres des fleuves de Cochinchine. A la demande de la Compagnie des Eaux et Electricité, le laboratoire s’est livré à une étude systématique d’ordre physique, chimique et bactériologique destinée à déterminer les caractéristiques de l’eau que cette Compagnie se propose d’utiliser pour l’alimentation de Saigon et Cholon. Enfin de nombreuses analyses ont été pratiquées pour les sociétés agricoles et particuliers. En résumé, le
fonctionne également d’une manière satisfaisante. Un poste de javellisation sera prochainement installé à l’hôpital de Cholon, des installations analogues organisées par des particuliers se multiplient et réclament le concours du laboratoire des eaux. En somme, la stérilisation de l'eau effectuée par des moyens simples, à un prix de revient extrêmement faible, permet de livrer une eau d’alimentation de bonne qualité. Au surplus, le laboratoire des eaux continue à apporter son concours à l’enquête entreprise par l’Administration des Travaux publics en vue de déterminer la limite des eaux saumâtres des fleuves de Cochinchine. A la demande de la Compagnie des Eaux et Electricité, le laboratoire s’est livré à une étude systématique d’ordre physique, chimique et bactériologique destinée à déterminer les caractéristiques de l’eau que cette Compagnie se propose d’utiliser pour l’alimentation de Saigon et Cholon. Enfin de nombreuses analyses ont été pratiquées pour les sociétés agricoles et particuliers. En résumé, le champ d’activité du laboratoire des eaux s’étend rapidement. Déjà les bienfaits de la javellisation de l’eau apparaissent en certains points, en particulier à Cholon où la plupart des cas de choléra ne sont déclarés dans les quartiers encore alimentés par des puits tandis que les secteurs pourvus d’une distribution d’eau épurée ont été généralement respectés. 40 Laboratoire de Chimie appliquée aux Industries locales L’activité de ce laboratoire s’exerce dans le domaine étendu de l’agriculture et des industries locales. Au cours de l’année 85q analyses comportant 3z00 dosages ou essais ont été pratiqués. La plupart de ces analyses ont porté sur des matières premières utilisées pour l’industrie locale ou sur des produits de fabrication : caoutchouc, riz, huiles, coprah, kapok, engrais, etc... Le laboratoire a apporté son concours aux essais d’introduction du quinquina en Indochine, les analyses pratiquées, ont permis de reconnaître aux nouveaux quinquinas d’Indochine une teneur en quinine qui autorise les espérances les plus légitimes. 198 30 130 Typhus exanthématique : a) Inoculation au cobaye 9 b) Séro-diagnostic de Weil-Félix 260 71 140 Dysenterie : a) Amibienne 1-386 133 b) Bacillaire 111 35 c) à spirilles 1.232 19 d) à flagellés 1.414 204 180 Vers intestinaux 3.712 2.547 160
épurée ont été généralement respectés. 40 Laboratoire de Chimie appliquée aux Industries locales L’activité de ce laboratoire s’exerce dans le domaine étendu de l’agriculture et des industries locales. Au cours de l’année 85q analyses comportant 3z00 dosages ou essais ont été pratiqués. La plupart de ces analyses ont porté sur des matières premières utilisées pour l’industrie locale ou sur des produits de fabrication : caoutchouc, riz, huiles, coprah, kapok, engrais, etc... Le laboratoire a apporté son concours aux essais d’introduction du quinquina en Indochine, les analyses pratiquées, ont permis de reconnaître aux nouveaux quinquinas d’Indochine une teneur en quinine qui autorise les espérances les plus légitimes. 198 30 130 Typhus exanthématique : a) Inoculation au cobaye 9 b) Séro-diagnostic de Weil-Félix 260 71 140 Dysenterie : a) Amibienne 1-386 133 b) Bacillaire 111 35 c) à spirilles 1.232 19 d) à flagellés 1.414 204 180 Vers intestinaux 3.712 2.547 160 Paludisme 637 91 170 Mycoses 50 21 180 Diphtérie 152 18 190 Angine de Vincent 22 1-6 200 Conjonctivites contagieuses diverses 24 210 Filarioses 14' 1 Total.... 14.969 5-447 332 analyses d’eaux ont été pratiquées durant l’année 1927. La plupart concernait l’eau de la Ville de Hanoï, en vue surtout de contrôler l’efficacité du problème d’épuration (jaellisation). 2° Laboratoire d’Anatomie pathologique Ce laboratoire a pratiqué 344 examens d’organes ou de tumeurs prélevés par biopsie ou au cours de nécropsies. La plupart de ces examens concernent des malades du service des Cancéreux de l’Hôpital Indigène de Hanoi. Les diagnostics établis se répartissent de la façon suivante : 1 Lésions inflammatoires 103 1 Tumeurs bénignes 48 x Tumeurs malignes (Cancers) 156 1 Animal Lésions et Tumeurs diverses 24 1 Cochinchine et Cambodge examens divers 13 3° Laboratoire de la Rage Au cours de l’année 1927, 538 personnes se sont présentées à l’Institut Pasteur de Hanoi en vue du traitement antirabique. Sur ce nombre, 485 ont suivi le traitement jusqu’au bout, 53 l’ont interrompu sous divers prétextes. La formule A (15 jours 30 injections) a été appliquée à 379 personnes, la formule B (18 jours 35 injections) à 100 personnes et la formule