jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
Capon, Hédieux, Paté, Bizot, Petit et Souvigny. E. DECROIX. NOUVELLES ET FAITS DIVERS — Le docteur Boureau, médecin-adjoint de l'hospice annexe de la maison de détention de Saint-Lazare, a été nommé médecin titulaire en remplacement de M. Boys de Loury, décédé. Le docteur Aimé Martin est nommé médecin-adjoint de cet établissement. — Par décision de M. Le ministre de l'instruction publique, en date du 5 janvier 1875, MM. les docteurs Delore, professeur suppléant à l'École de médecine de Lyon, et Lavirotte, bibliothécaire à ladite École, sont nommés officiers d'Académie. PUBLICATIONS NOUVELLES Librairie d'Adr. DELAHAYE, place de l'École-de-Médecine. Du sarcocèle syphilitique. Leçons professées par le docteur Alfred FOURNIER, médecin de l'hôpital de Lourcine, professeur agrégé à la Faculté de médecine. In-8°. Prix : 1 fr. 50. De la ponction capillaire de la vessie et spécialement des indications nouvelles qu'elle fait surgir et qu'elle remplit, par le docteur FOCHIER, chirurgien de la Charité de Lyon. In-8°. Prix: 1 fr. De l'érythème papuleux dans ses rapports avec le rhumatisme, par le docteur COULAUD. In-8°. Prix : 2 fr. Le chloroforme dans la chirurgie des enfants, par le docteur Albert BERGERON. In-8°. Prix : 2 fr. Le mal perforant, sa pathologie, par le docteur SOULAGES. In-8°. Prix : 2 fr. De l'emploi du valériane de caféine, par le docteur PARET. In-8°. Prix : 2 fr. De l'ozène et de son traitement, par le docteur d'AZAMBUJA. In-8°. Prix : 2 fr. Des péritonites circonscrites de la partie supérieure de l'abdomen, par le docteur P. Foix. In-8°. Prix : 1 fr. 50. De l'angine superficielle scrofuleuse chronique, par le docteur LEMAITRE. In-8°. Prix : 1 fr. 50. Des anévrysmes compliquant les fractures, par le docteur LAURENT. In-8°. Prix : 1 fr. 50. Du traitement des hernies par le caoutchouc, par le docteur MAYNAC. In-8°. Prix : 1 fr. 50. Du croton-chloral hydraté, ses propriétés, son emploi, par le docteur WEILL. In-8°. Prix : 4 fr. 50. À la librairie DeboN, rue Antoine-Dubois, 2. Du traitement de la Phthisie pulmonaire, par le docteur PROSPER DE PIETRA SANTA. 1 vol. In-8° de 450 pages. Prix : 6 fr.
SOULAGES. In-8°. Prix : 2 fr. De l'emploi du valériane de caféine, par le docteur PARET. In-8°. Prix : 2 fr. De l'ozène et de son traitement, par le docteur d'AZAMBUJA. In-8°. Prix : 2 fr. Des péritonites circonscrites de la partie supérieure de l'abdomen, par le docteur P. Foix. In-8°. Prix : 1 fr. 50. De l'angine superficielle scrofuleuse chronique, par le docteur LEMAITRE. In-8°. Prix : 1 fr. 50. Des anévrysmes compliquant les fractures, par le docteur LAURENT. In-8°. Prix : 1 fr. 50. Du traitement des hernies par le caoutchouc, par le docteur MAYNAC. In-8°. Prix : 1 fr. 50. Du croton-chloral hydraté, ses propriétés, son emploi, par le docteur WEILL. In-8°. Prix : 4 fr. 50. À la librairie DeboN, rue Antoine-Dubois, 2. Du traitement de la Phthisie pulmonaire, par le docteur PROSPER DE PIETRA SANTA. 1 vol. In-8° de 450 pages. Prix : 6 fr. De la Pneumonie dans la Grossesse, par le docteur Louis RICAU. In-8° de 50 pages. Prix : 1 fr. 50. Deux cas de Tétanos traumatique traités par le chloral hydraté, et suivis de guérison, par le docteur J.B. MASCARO, médecin de S.A. le bey de Tunis. 12 pages. Lettres du vétéran de l'École de Bretonneau (à M. le professeur Bouillaud), par le docteur MIQUEL. In-8° de 60 pages. Mémoires et bulletins de la Société de médecine de Bordeaux. Volume grand in-8°, de 420 pages (1er et 2e fascicules — 1874). Paris, G. Masson. — Bordeaux, Feret et fils. Le chloroforme dans les accouchements naturels, par le professeur PAJOT. 30 pages in-8°. Paris Lauwereyns, 2, rue Casimir-Delavigne. Dans cette brochure, l'auteur s'élève contre la demi-anesthésie, le chloroforme à la reine des Anglais, « pratique aussi inutile qu'inoffensive » et qui n'a rien de sérieux ni de scientifique. AGENDA-FORMULAIRE DES MÉDECINS PRATICIENS Pour 1875, ET CARNET DE POCHE RÉUNIS Auteurs : BLACHE (Maladies des enfants); GIBERT (Maladies de la peau); SICHEL père (Ophtalmologie); HATIN et VERRIER (Accouchements); RICORD et CALVO (Syphiliographie); GRASSI (Asphyxies, Empoisonnements); DEVERGIE (Jurisprudence médicale); DURAND-FARDEL (Eaux minérales); LEGRAND DU SAULT (Premiers soins aux aliénés); KRISABER (Laryngoscopie); Bossut (Pathologie, Posologie,
vétéran de l'École de Bretonneau (à M. le professeur Bouillaud), par le docteur MIQUEL. In-8° de 60 pages. Mémoires et bulletins de la Société de médecine de Bordeaux. Volume grand in-8°, de 420 pages (1er et 2e fascicules — 1874). Paris, G. Masson. — Bordeaux, Feret et fils. Le chloroforme dans les accouchements naturels, par le professeur PAJOT. 30 pages in-8°. Paris Lauwereyns, 2, rue Casimir-Delavigne. Dans cette brochure, l'auteur s'élève contre la demi-anesthésie, le chloroforme à la reine des Anglais, « pratique aussi inutile qu'inoffensive » et qui n'a rien de sérieux ni de scientifique. AGENDA-FORMULAIRE DES MÉDECINS PRATICIENS Pour 1875, ET CARNET DE POCHE RÉUNIS Auteurs : BLACHE (Maladies des enfants); GIBERT (Maladies de la peau); SICHEL père (Ophtalmologie); HATIN et VERRIER (Accouchements); RICORD et CALVO (Syphiliographie); GRASSI (Asphyxies, Empoisonnements); DEVERGIE (Jurisprudence médicale); DURAND-FARDEL (Eaux minérales); LEGRAND DU SAULT (Premiers soins aux aliénés); KRISABER (Laryngoscopie); Bossut (Pathologie, Posologie, Formulaire, etc.). PRIX DIVERS DE L'AGENDA-FORMULAIRE Selon la reliure et la qualité d'abonné on non à l'ABEILLE. N° 1 Reliure chagrin à coulisses. 3 fr. 50 N° 2 Reliure chagrin à portefeuille 3 fr. 50 N° 3 — avec trimestres mobiles 4 fr. 3 fr. 25 N° 4 — forme serviette. 5 fr. 4 fr. 50 N° 5 — portefeuille avec petite trousse 6 fr. 5 fr. N° 6 Le même à trimestres mobiles 7 fr. 6 fr. N° 7 Le même, toutes poches en peau 8 fr. 7 fr. N° 8 Le même à fermoir en maillechort 9 fr. 8 fr. Intérieur couvert en soie à mettre dans trousse ou portefeuille 3 fr. 2 fr. 50 L'Agenda broché. 175 fr. 1 fr. 25 AVIS. — Nous rappelons à nos abonnés des départements que le 15 février est le terme au-delà duquel il ne devra plus nous être envoyé de mandats de poste, nos quittances devant leur être présentées à domicile, portant 8 fr. 50 à cause des frais de recouvrement. Le Directeur-gérant : A. Bossu. Paris. — Imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MÉDICALE 32me année. — PARAIT TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50.
serviette. 5 fr. 4 fr. 50 N° 5 — portefeuille avec petite trousse 6 fr. 5 fr. N° 6 Le même à trimestres mobiles 7 fr. 6 fr. N° 7 Le même, toutes poches en peau 8 fr. 7 fr. N° 8 Le même à fermoir en maillechort 9 fr. 8 fr. Intérieur couvert en soie à mettre dans trousse ou portefeuille 3 fr. 2 fr. 50 L'Agenda broché. 175 fr. 1 fr. 25 AVIS. — Nous rappelons à nos abonnés des départements que le 15 février est le terme au-delà duquel il ne devra plus nous être envoyé de mandats de poste, nos quittances devant leur être présentées à domicile, portant 8 fr. 50 à cause des frais de recouvrement. Le Directeur-gérant : A. Bossu. Paris. — Imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MÉDICALE 32me année. — PARAIT TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 6. 1. SOMMAIRE. 8 FÉVRIER 1875. Pathologie et Thérapeutique. Considérations sur les causes et le traitement du tétanos traumatique. — Pansement de Lister. — Travaux des Sociétés savantes. Académie de Médecine. Correspondance. Elections. — Prix Portal. — Hygiène de l'enfance. — Zélanges. De l'utilité des toniques et les reconstituants pris dans la classe des substances nutritives dans le traitement des maladies. — Chronique. La médecine dans les campagnes. — Notices bibliographiques. Le Grand Dictionnaire universel du XIXe siècle. — Le Docteur Marat. — Petite correspondance. PATHOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE CONSIDÉRATIONS SUR LES CAUSES ET LE TRAITEMENT DU TÉTANOS TRAUMATIQUE, par le Dr LEBERT. (Suite et fin. — Voir le numéro précédent.) À l'appui de ces considérations, tant sur la cause immédiate du tétanos que sur la supériorité de son traitement local, voici quelques faits empruntés à des auteurs dont la pratique, sinon la théorie, est entièrement conforme aux idées contenues dans ce travail. Observation de M. Wella, médecin à Turin, présentée à l'Académie des sciences (séance du 29 août 1859) par M. Claude Bernard. Le sujet était un sergent au 4e de ligne, âgé de 35 ans, blessé le 4 juin, à la bataille de Magenta, par un coup de
pris dans la classe des substances nutritives dans le traitement des maladies. — Chronique. La médecine dans les campagnes. — Notices bibliographiques. Le Grand Dictionnaire universel du XIXe siècle. — Le Docteur Marat. — Petite correspondance. PATHOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE CONSIDÉRATIONS SUR LES CAUSES ET LE TRAITEMENT DU TÉTANOS TRAUMATIQUE, par le Dr LEBERT. (Suite et fin. — Voir le numéro précédent.) À l'appui de ces considérations, tant sur la cause immédiate du tétanos que sur la supériorité de son traitement local, voici quelques faits empruntés à des auteurs dont la pratique, sinon la théorie, est entièrement conforme aux idées contenues dans ce travail. Observation de M. Wella, médecin à Turin, présentée à l'Académie des sciences (séance du 29 août 1859) par M. Claude Bernard. Le sujet était un sergent au 4e de ligne, âgé de 35 ans, blessé le 4 juin, à la bataille de Magenta, par un coup de balle au pied droit, qui avait produit une fracture incomplète du premier métatarsien, avec lacération des tendons et des parties voisines. Le malade entrait à l'hôpital le 10 juin : le matin du 18, lorsque je le vis pour la première fois, dit M. Wella, je reconnus, avec tous les médecins de l'hôpital, qu'il était atteint d'un tétanos général bien caractérisé. L'état du malade était si grave, que je crus devoir le saigner pour combattre l'asphyxie dont il était menacé. Ensuite, après avoir débridé la plaie, je lui administrai une potion fortement laudanisée qui ne produisit aucun effet. Dans l'après-midi, je me décidai à l'application du curare sur la plaie. La dose fut d'abord de 0,10 sur 40,00 d'eau, mais je la portai, en l'augmentant successivement, jusqu'à 1 gramme sur 80 grammes d'eau. Après trois quarts d'heure, et, quand la quantité du curare était plus forte, une demi-heure, chaque application était suivie d'une diminution dans la rigidité tétanique, ensuite d'un relâchement musculaire si complet, que le malade pouvait immédiatement boire, prendre quelques soupes, uriner, s'assoir sur son lit, etc. Quand l'action du curare était finie, la jambe droite (la blessée) était toujours la première à éprouver les secousses tétaniques qui,
médecins de l'hôpital, qu'il était atteint d'un tétanos général bien caractérisé. L'état du malade était si grave, que je crus devoir le saigner pour combattre l'asphyxie dont il était menacé. Ensuite, après avoir débridé la plaie, je lui administrai une potion fortement laudanisée qui ne produisit aucun effet. Dans l'après-midi, je me décidai à l'application du curare sur la plaie. La dose fut d'abord de 0,10 sur 40,00 d'eau, mais je la portai, en l'augmentant successivement, jusqu'à 1 gramme sur 80 grammes d'eau. Après trois quarts d'heure, et, quand la quantité du curare était plus forte, une demi-heure, chaque application était suivie d'une diminution dans la rigidité tétanique, ensuite d'un relâchement musculaire si complet, que le malade pouvait immédiatement boire, prendre quelques soupes, uriner, s'assoir sur son lit, etc. Quand l'action du curare était finie, la jambe droite (la blessée) était toujours la première à éprouver les secousses tétaniques qui, dans le commencement, reparaissaient avec toute leur violence. Dans les trois premiers jours de son traitement extraordinaire, l'absorption par la plaie suffisait pour produire le relâchement musculaire et le calme général dont je viens de parler. Après cette époque, je dus poser un premier vésicatoire à la cuisse, et, le huitième jour, le répéter, afin d'avoir une large surface d'absorption. Pendant quatre jours, les pansements étaient renouvelés toutes les trois heures, ensuite toutes les cinq heures, jusqu'au douzième jour, où je les réduisis à trois fois et même à deux fois dans les vingt-quatre heures. J'ai remarqué que la blessure du pied et les plaies des vésicatoires ne souffraient nullement de l'application du curare ; au contraire, leur cicatrisation marcha très vite. Le 10 juillet, le malade quittait pour la première fois le lit sans éprouver aucune secousse convulsive. Le 15, il sortit pendant une heure, et le 25 il était guéri. Quoique l'auteur ne parle pas de la cause de la maladie, qu'il semble par cela même attribuer à l'état de la plaie, son observation n'en est pas moins intéressante au point de vue du traitement et surtout du mode d'administration du curare. Il est bien évident qu'en appliquant
huitième jour, le répéter, afin d'avoir une large surface d'absorption. Pendant quatre jours, les pansements étaient renouvelés toutes les trois heures, ensuite toutes les cinq heures, jusqu'au douzième jour, où je les réduisis à trois fois et même à deux fois dans les vingt-quatre heures. J'ai remarqué que la blessure du pied et les plaies des vésicatoires ne souffraient nullement de l'application du curare ; au contraire, leur cicatrisation marcha très vite. Le 10 juillet, le malade quittait pour la première fois le lit sans éprouver aucune secousse convulsive. Le 15, il sortit pendant une heure, et le 25 il était guéri. Quoique l'auteur ne parle pas de la cause de la maladie, qu'il semble par cela même attribuer à l'état de la plaie, son observation n'en est pas moins intéressante au point de vue du traitement et surtout du mode d'administration du curare. Il est bien évident qu'en appliquant cette substance directement sur la plaie, il n'a pas eu d'autre intention que de lui ménager une voie d'absorption plus prompte et plus sûre que celle de l'estomac, sans se préoccuper de son action immédiate sur les extrémités nerveuses, car si la pensée lui en était venue, il est probable qu'en augmentant les doses du médicament, il n'aurait pas eu besoin d'avoir recours aux vésicatoires pour arriver au même résultat. Cependant je dois dire que le choix du curare, dans cette circonstance, ne me paraît pas très-heureux, et qu'il eût été bien préférable d'y substituer le laudanum ; car, s'il est démontré par les expériences de MM. Bradie, Sewell et Cl. Bernard que, dans l'état physiologique, le curare, administré par la bouche ou en injections dans le tissu cellulaire, produit le relâchement complet de tous les muscles du mouvement volontaire, ses propriétés calmantes et son action topique ne sont pas encore assez bien connues pour qu'il soit possible d'en apprécier les effets sur des tissus enflammés, ni même dans quelles proportions il peut être absorbé par eux. En outre, par l'entrave qu'il met au jeu des muscles respiratoires, le curare ne peut que favoriser le développement de l'asphyxie dont sont
qu'en augmentant les doses du médicament, il n'aurait pas eu besoin d'avoir recours aux vésicatoires pour arriver au même résultat. Cependant je dois dire que le choix du curare, dans cette circonstance, ne me paraît pas très-heureux, et qu'il eût été bien préférable d'y substituer le laudanum ; car, s'il est démontré par les expériences de MM. Bradie, Sewell et Cl. Bernard que, dans l'état physiologique, le curare, administré par la bouche ou en injections dans le tissu cellulaire, produit le relâchement complet de tous les muscles du mouvement volontaire, ses propriétés calmantes et son action topique ne sont pas encore assez bien connues pour qu'il soit possible d'en apprécier les effets sur des tissus enflammés, ni même dans quelles proportions il peut être absorbé par eux. En outre, par l'entrave qu'il met au jeu des muscles respiratoires, le curare ne peut que favoriser le développement de l'asphyxie dont sont déjà menacés les malades atteints du tétanos. Son administration présente donc plusieurs inconvénients qu'on n'a pas à craindre avec l'emploi local du laudanum même à très-forte dose. Aussi je suis convaincu que chez le blessé de M. Vella, comme au reste dans tous les cas du même genre, on aurait obtenu de ce dernier agent, appliqué sur la plaie, des résultats beaucoup plus certains sans faire courir aucun danger aux malades. L'Union médicale nous offre encore un exemple de guérison du tétanos par l'emploi local du curare. (Extrait de Ann. di chimica, janvier 1869.) Chez un garçon de dix sept ans, pris de tétanos à la suite d'une plaie à la jambe, le docteur Nobis fit une injection hypodermique sous la clavicule avec une solution de 15 centigrammes de curare pour 250 grammes d'eau, solution dont il imbiba aussi de la charpie pour recouvrir la plaie. L'amélioration fut immédiate, et, après un mois de cette médication complexe, durant laquelle 75 centigrammes de curare furent employés, le blessé était guéri. Dans le compte rendu de la Société de chirurgie (séance du 5 octobre 1859), M. Chassaignac rapporte un cas analogue dont l'Abeille médicale nous a donné l'analyse suivante: Blessure grave au
obtenu de ce dernier agent, appliqué sur la plaie, des résultats beaucoup plus certains sans faire courir aucun danger aux malades. L'Union médicale nous offre encore un exemple de guérison du tétanos par l'emploi local du curare. (Extrait de Ann. di chimica, janvier 1869.) Chez un garçon de dix sept ans, pris de tétanos à la suite d'une plaie à la jambe, le docteur Nobis fit une injection hypodermique sous la clavicule avec une solution de 15 centigrammes de curare pour 250 grammes d'eau, solution dont il imbiba aussi de la charpie pour recouvrir la plaie. L'amélioration fut immédiate, et, après un mois de cette médication complexe, durant laquelle 75 centigrammes de curare furent employés, le blessé était guéri. Dans le compte rendu de la Société de chirurgie (séance du 5 octobre 1859), M. Chassaignac rapporte un cas analogue dont l'Abeille médicale nous a donné l'analyse suivante: Blessure grave au pied, produite par un coup de fusil. Quinze jours après l'accident, la plaie devient douloureuse en même temps que le trismus se manifeste. Quatre jours plus tard, après une aggravation notable des symptômes, la plaie était irrégulière, à bords relevés, extrêmement douloureuse, avec suppuration abondante et fétide. Emploi du curare localement et à l'intérieur. Pendant le cours du traitement, toutes les deux heures on renouvela l'application locale d'une solution de curare à la dose de 0,20 pour 200 grammes d'eau distillée, dose qui fut portée après deux jours à celle de 0,30, puis 0,40 centigrammes. La potion, composée de 0,10 de curare pour 120 grammes de véhicule, fut aussi continuée; elle fut portée plus tard à 0,15 et jusqu'à 0,20 centigr. Nous voyons cette fois la maladie survenir sans cause occasionnelle apparente, et la plaie présenter tous les caractères d'un trouble profond de l'innervation. Il y a donc tout lieu de croire que, dans ce cas au moins, l'état local des nerfs avait déterminé le développement du tétanos. D'un autre côté, je ferai remarquer que, dans l'observation de M. Vella, le curare avait été appliqué d'abord sur la plaie et continué pendant toute la durée de la maladie; que, dans
localement et à l'intérieur. Pendant le cours du traitement, toutes les deux heures on renouvela l'application locale d'une solution de curare à la dose de 0,20 pour 200 grammes d'eau distillée, dose qui fut portée après deux jours à celle de 0,30, puis 0,40 centigrammes. La potion, composée de 0,10 de curare pour 120 grammes de véhicule, fut aussi continuée; elle fut portée plus tard à 0,15 et jusqu'à 0,20 centigr. Nous voyons cette fois la maladie survenir sans cause occasionnelle apparente, et la plaie présenter tous les caractères d'un trouble profond de l'innervation. Il y a donc tout lieu de croire que, dans ce cas au moins, l'état local des nerfs avait déterminé le développement du tétanos. D'un autre côté, je ferai remarquer que, dans l'observation de M. Vella, le curare avait été appliqué d'abord sur la plaie et continué pendant toute la durée de la maladie; que, dans celle du Dr Nobis, comme chez le malade dont il vient d'être question, c'est encore à la plaie que l'on s'est adressé pour faire absorber le médicament, en même temps, il est vrai, qu'il était administré dans un cas par les voies digestives, et, dans l'autre, en injections hypodermiques. Toujours est-il que dans ces trois cas, auxquels on peut ajouter celui de M. Fournier, cité plus haut, les seuls que je connaisse où le curare ait été appliqué localement. L'élément, le succès fut complet, tandis que tous ceux où il n'a été employé qu'à l'intérieur ou bien en injections ont été suivis de mort. Tels sont ceux de MM. Mauce et Gintrac, de Bordeaux (Académie de médecine, séances des 12 et 21 septembre 1859), et celui de M. Follin (Abeille médicale, 1859, p. 381), dans lesquels cette substance fut seulement injectée dans le tissu cellulaire. On doit en conclure, ce me semble, que son action est bien différente, suivant la voie par laquelle on cherche à la faire absorber, et que celle-ci est toute en faveur de la plaie. Je sais bien qu'on attribue quelques succès à la méthode des injections de morphine, mais je dois faire observer que, la
est-il que dans ces trois cas, auxquels on peut ajouter celui de M. Fournier, cité plus haut, les seuls que je connaisse où le curare ait été appliqué localement. L'élément, le succès fut complet, tandis que tous ceux où il n'a été employé qu'à l'intérieur ou bien en injections ont été suivis de mort. Tels sont ceux de MM. Mauce et Gintrac, de Bordeaux (Académie de médecine, séances des 12 et 21 septembre 1859), et celui de M. Follin (Abeille médicale, 1859, p. 381), dans lesquels cette substance fut seulement injectée dans le tissu cellulaire. On doit en conclure, ce me semble, que son action est bien différente, suivant la voie par laquelle on cherche à la faire absorber, et que celle-ci est toute en faveur de la plaie. Je sais bien qu'on attribue quelques succès à la méthode des injections de morphine, mais je dois faire observer que, la plupart du temps, les auteurs ont eu la précaution de pratiquer les injections le plus près possible de la blessure, quand ils n'ont pas porté le narcotique directement sur la plaie elle-même, ainsi que l'a fait M. Demarquay dans le but avoué de calmer la douleur et les contractions tétaniques (Académie des sciences, septembre 1871). Dès lors, ces faits perdent beaucoup de valeur relativement à l'efficacité des injections, tandis qu'au contraire ils viennent à l'appui des observations de MM. Vella, Nobis et Chassaignac, d'une part, et, d'autre part, de celles que j'ai déjà publiées dans ce journal en 1868, qui toutes sont favorables au traitement local du tétanos traumatique, comme, en général, de toutes les complications nerveuses des plaies. L'observation suivante en est encore un exemple d'autant plus remarquable que l'auteur déclare que c'est par la plaie que l'on peut arriver le plus sûrement à faire absorber la substance destinée à calmer l'irritation des nerfs, qu'il considère aussi comme le point de départ des convulsions tétaniques. Obs. — Le tétanos était survenu à la suite d'une plaie contuse fort légère que le malade s'était faite à l'aile du nez douze jours auparavant. Pour agrandir les surfaces d'absorption, comme la plaie