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2° — Dans la seconde observation, c'est encore une jeune fille de Charmes, un lieu de Charmes, une jeune fille qui n'avait ni mangé ni bu depuis 6 à 7 ans, ce qui avait été constaté par le docteur Chevreuse et tous les habitants du village. Je fis le même jour une visite à M. Chevreuse, et nous résolûmes d'aller de suite dans ce village. Nous nous rendîmes au domicile de cette fille, qui était occupée à faire le ménage. L'ayant laissée à ses occupations, nous sommes allés questionner tous les voisins et les principaux habitants de ce village, entre autres le maire, qui nous a répondu comme tous ces habitants. C'est que tous étaient persuadés que la fille Renaudin ne mangeait ni ne buvait plus depuis 6 à 7 ans. Après ces divers renseignements, nous sommes retournés à la maison, où je l'ai examinée attentivement. L'ayant interrogée sur les faits rapportés ci-dessus par M. le docteur Chevreuse, mon confrère, elle les a approuvés de tous points, en déclarant que tout ce qu'il rapportait de son état était vrai de tout point, ce que j'ai reconnu par l'examen que j'ai fait. Depuis cette visite du 2 juin 1865 que nous lui avons faite, elle est aujourd'hui dans le même état, car ma fille m'a dit, il y a un mois, que cette fille était restée une journée entière chez elle pour arrangements de famille : elle l'a engagée à plusieurs reprises de prendre quelque aliment ou enfin une boisson qu'elle désirerait, ce à quoi elle s'est toujours refusée, en disant qu'elle ne le pouvait pas, et qu'elle n'avait ni faim ni soif, n'ayant ni bu ni mangé depuis au moins quinze à dix-sept ans. Je crois, Monsieur et cher Directeur, que ce fait, que je crois unique dans la science, mérite d’être porté à la connaissance des sociétés savantes, ce que vous pouvez faire, si vous le jugez utile, en insérant cette observation dans votre journal, me portant garant de l’authenticité des faits ci-dessus, de concert avec mon confrère, le docteur Chevreuse, de Charmes. Dans le cas de cette insertion,
lui avons faite, elle est aujourd'hui dans le même état, car ma fille m'a dit, il y a un mois, que cette fille était restée une journée entière chez elle pour arrangements de famille : elle l'a engagée à plusieurs reprises de prendre quelque aliment ou enfin une boisson qu'elle désirerait, ce à quoi elle s'est toujours refusée, en disant qu'elle ne le pouvait pas, et qu'elle n'avait ni faim ni soif, n'ayant ni bu ni mangé depuis au moins quinze à dix-sept ans. Je crois, Monsieur et cher Directeur, que ce fait, que je crois unique dans la science, mérite d’être porté à la connaissance des sociétés savantes, ce que vous pouvez faire, si vous le jugez utile, en insérant cette observation dans votre journal, me portant garant de l’authenticité des faits ci-dessus, de concert avec mon confrère, le docteur Chevreuse, de Charmes. Dans le cas de cette insertion, je vous serais très-reconnaissant de m’adresser quelques exemplaires de votre journal. Vous pouvez diminuer cette relation comme vous le jugerez convenable, vous donnant toute latitude à cet égard. Veuillez, Monsieur et très honoré confrère, etc. BERTRAND. Lettres à M. le docteur Léon Le Fort, ou réponse à quelques-unes de ses assertions touchant l’influence anti-scientifique du Christianisme : 50 pages in-8°. Josse, 5, rue de Sèvres. Louise Lateau, ou la stigmatisée belge, par le docteur BOURNEVILLE : 70 pages in-8°. Adrien Delahaye. jeune femme qui, après un retard de neuf jours, perd du sang sans caillots pendant six jours. A partir de ce moment seulement, elle perd des caillots et ressent des douleurs lombo-abdominales. Les jours suivants, l’hémorrhagie s’aggrave de plus en plus, et le dix-septième jour de la perte, elle entre dans mon service. L’utérus est mobile, un peu augmenté de volume et en rétroversion ; le col ramollit et entre’ouvert au point de permettre l’introduction de la moitié de la phalange. Il s’agit probablement d’une fausse couche. Pendant deux jours, on emploie les toniques et la position horizontale. La malade continue à perdre des caillots plusieurs fois par jour; elle est très-pâle ; il y a menace de syncope
assertions touchant l’influence anti-scientifique du Christianisme : 50 pages in-8°. Josse, 5, rue de Sèvres. Louise Lateau, ou la stigmatisée belge, par le docteur BOURNEVILLE : 70 pages in-8°. Adrien Delahaye. jeune femme qui, après un retard de neuf jours, perd du sang sans caillots pendant six jours. A partir de ce moment seulement, elle perd des caillots et ressent des douleurs lombo-abdominales. Les jours suivants, l’hémorrhagie s’aggrave de plus en plus, et le dix-septième jour de la perte, elle entre dans mon service. L’utérus est mobile, un peu augmenté de volume et en rétroversion ; le col ramollit et entre’ouvert au point de permettre l’introduction de la moitié de la phalange. Il s’agit probablement d’une fausse couche. Pendant deux jours, on emploie les toniques et la position horizontale. La malade continue à perdre des caillots plusieurs fois par jour; elle est très-pâle ; il y a menace de syncope et affaiblissement. Je fais appliquer le sac d’eau chaude sur la région lombaire, et en trente-six heures l’hémorrhagie a cessé complètement; Dans la soirée du deuxième jour, la malade accuse un peu de malaise ; elle éprouve des bouffées de chaleur, de la pesanteur de tête, et à plusieurs reprises elle est sur le point de perdre connaissance. A partir du troisième, tous les phénomènes morbides cessent. * (Gaz. obst.) TRAVAUX ACADEMICIENS Académie de Médecine. Séance du 7 septembre 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. MOPIE. — M. JULES GUÉRIN, revenant sur les travaux dont il a parlé dans la dernière séance et qui datent de plus de trente ans, donne lecture à l’Académie du texte de la communication qu’il a faite à l’institut sur ce sujet en 1841 et dont voici l’idée fondamentale : Il existe deux espèces de myopie, comme il existe deux espèces de strabisme, la myopie mécanique ou musculaire, et la myopie optique ou oculaire. La myopie mécanique résulte, comme le strabisme de la même espèce, de la brièveté primitive ou de la rétraction active des muscles de l’œil. Dans la myopie mécanique, les muscles trop courts sont les quatre muscles droits simultanément, ou deux ou
elle est sur le point de perdre connaissance. A partir du troisième, tous les phénomènes morbides cessent. * (Gaz. obst.) TRAVAUX ACADEMICIENS Académie de Médecine. Séance du 7 septembre 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. MOPIE. — M. JULES GUÉRIN, revenant sur les travaux dont il a parlé dans la dernière séance et qui datent de plus de trente ans, donne lecture à l’Académie du texte de la communication qu’il a faite à l’institut sur ce sujet en 1841 et dont voici l’idée fondamentale : Il existe deux espèces de myopie, comme il existe deux espèces de strabisme, la myopie mécanique ou musculaire, et la myopie optique ou oculaire. La myopie mécanique résulte, comme le strabisme de la même espèce, de la brièveté primitive ou de la rétraction active des muscles de l’œil. Dans la myopie mécanique, les muscles trop courts sont les quatre muscles droits simultanément, ou deux ou trois seulement d’entre eux, mais de manière que le raccourcissement soit proportionnellement égal dans les muscles affectés. Le traitement actif de la myopie mécanique doit consister dans la section sous-conjonctivale des muscles trop courts ou rétractés. Le cristallin ne change pas de forme pour s’adapter à la vue à différentes distances, ainsi qu’avaient cherché à l’établir plusieurs auteurs, mais il change seulement de rapports avec la rétine et la cornée transparente, dont il s’éloigne et se rapproche alternativement. M. GIRAUD-TEULON s’inscrit pour discuter dans la prochaine séance la communication de M. Jules Guérin. M. GIRALDÈS proteste contre les affirmations de M. Jules Guérin affirmations qui, suivant lui, ne s’appuient sur aucun fait anatomique, ne reposent sur aucune de ces preuves rigoureuses qu’est en droit d’exiger la science moderne. PANSEMENT OUATE (discussion). M. ALPHONSE GUÉRIN. Théoriquement, le ouate filtre l’air et le débarrasse de toutes les poussières, de tous les corpuscules qui y sont suspendus. Je puis dire que le plus ordinairement on ne trouve ni vibrions, ni autres corpuscules animés dans le pus des blessés que j’ai pansés (à l’exception du cas qui a été signalé dans le rapport de M. Gosselin). Je ne veux pas revenir, poursuit M. Alphonse
distances, ainsi qu’avaient cherché à l’établir plusieurs auteurs, mais il change seulement de rapports avec la rétine et la cornée transparente, dont il s’éloigne et se rapproche alternativement. M. GIRAUD-TEULON s’inscrit pour discuter dans la prochaine séance la communication de M. Jules Guérin. M. GIRALDÈS proteste contre les affirmations de M. Jules Guérin affirmations qui, suivant lui, ne s’appuient sur aucun fait anatomique, ne reposent sur aucune de ces preuves rigoureuses qu’est en droit d’exiger la science moderne. PANSEMENT OUATE (discussion). M. ALPHONSE GUÉRIN. Théoriquement, le ouate filtre l’air et le débarrasse de toutes les poussières, de tous les corpuscules qui y sont suspendus. Je puis dire que le plus ordinairement on ne trouve ni vibrions, ni autres corpuscules animés dans le pus des blessés que j’ai pansés (à l’exception du cas qui a été signalé dans le rapport de M. Gosselin). Je ne veux pas revenir, poursuit M. Alphonse Guérin, sur l’opinion de M. Jules Guérin, qui prétend que mon pansement n’est qu’une émanation de la méthode dite par occlusion. Après l’aveu qu’il nous a fait au sujet de ses trois amputés, qui sont morts à l’ambulance du Grand-Hôtel, je pourrais lui dire que le procédé qui guérit vaut mieux que la méthode qui laisse mourir. Ses malades ont succombé, a-t-il dit, parce que le milieu était infecté. C’est dans un milieu semblable que j’ai guéri, dans le même moment, dix-neuf amputés sur trente-quatre. Je suis tellement convaincu de l’efficacité du filtrage de l’air et du danger qu’il y a pour les malades qui n’ont que des blessures en apparence légères à ce que leurs plaies soient exposées à l’air empoisonné, que je n’hésiterais pas à traiter tous les blessés de la même manière. Il y a, dans sa méthode de pansement, d’autres conditions que M. Gosselin a reproduites dans son rapport. Je regrette qu’il y ait entre nous une petite divergence d’opinions. M. Gosselin attache aux conditions de la plaie une importance un peu plus grande que celle que je leur accorde. Il trouve dans l’inflammation des veines osseuses l’explication de la production de l’infection purulente. Les miasmes
mieux que la méthode qui laisse mourir. Ses malades ont succombé, a-t-il dit, parce que le milieu était infecté. C’est dans un milieu semblable que j’ai guéri, dans le même moment, dix-neuf amputés sur trente-quatre. Je suis tellement convaincu de l’efficacité du filtrage de l’air et du danger qu’il y a pour les malades qui n’ont que des blessures en apparence légères à ce que leurs plaies soient exposées à l’air empoisonné, que je n’hésiterais pas à traiter tous les blessés de la même manière. Il y a, dans sa méthode de pansement, d’autres conditions que M. Gosselin a reproduites dans son rapport. Je regrette qu’il y ait entre nous une petite divergence d’opinions. M. Gosselin attache aux conditions de la plaie une importance un peu plus grande que celle que je leur accorde. Il trouve dans l’inflammation des veines osseuses l’explication de la production de l’infection purulente. Les miasmes pestilentiels qui existent dans les salles de chirurgie agissent avec d’autant plus de facilité qu’ils trouvent un plus grand nombre de vaisseaux ouverts. Or, quand un os est fracturé ou scié, ses veines restent béantes bien plus longtemps que celles des parties molles. Voilà pourquoi le poison de l’infection purulente exerce plus fréquemment son action lorsque les os qui ont subi une solution de continuité restent exposés à l’air chargé de principes malfaisants. Si, dans ce cas, l’on trouve du pus dans le canal médullaire des os, c’est qu’il existe dans la membrane médullaire un nombre considérable de vaisseaux absorbants, qui s’enflamment et suppurent sous l’influence des corpuscules contenus dans l’air des salles de chirurgie. Ce qui est une ostéo-myélite simple pour M. Gosselin est pour moi une ostéo-myélite septique. M. A. Guérin déclare, en terminant, qu'il ne reviendra pas sur la théorie de l'occlusion. Il a déjà reconnu les avantages virtuels de cette méthode, et il est heureux d'avoir trouvé le moyen de la rendre pratique ; mais ce n'est pas ce qu'il a imaginé. M. JULES GUÉRIN présentera prochainement un travail complet sur les blessés qu'il a soignés dans les ambulances pendant la guerre de 1870-1871. Les trois
exerce plus fréquemment son action lorsque les os qui ont subi une solution de continuité restent exposés à l’air chargé de principes malfaisants. Si, dans ce cas, l’on trouve du pus dans le canal médullaire des os, c’est qu’il existe dans la membrane médullaire un nombre considérable de vaisseaux absorbants, qui s’enflamment et suppurent sous l’influence des corpuscules contenus dans l’air des salles de chirurgie. Ce qui est une ostéo-myélite simple pour M. Gosselin est pour moi une ostéo-myélite septique. M. A. Guérin déclare, en terminant, qu'il ne reviendra pas sur la théorie de l'occlusion. Il a déjà reconnu les avantages virtuels de cette méthode, et il est heureux d'avoir trouvé le moyen de la rendre pratique ; mais ce n'est pas ce qu'il a imaginé. M. JULES GUÉRIN présentera prochainement un travail complet sur les blessés qu'il a soignés dans les ambulances pendant la guerre de 1870-1871. Les trois amputés dont a parlé M. Alphonse Guérin, et qui ont succombé malgré la méthode de M. Jules Guérin, se trouvaient dans des conditions exceptionnelles. M. Jules Guérin avait déjà amputé une série de malades, sur lesquels il n'a eu à déplorer qu'un seul décès. Quant à la statistique présentée par M. Alphonse Guérin, 9 guérisons sur 34 amputations, M. Jules Guérin fait observer que ce n'est pas là une proportion de guérisons tellement exceptionnelle; on n'avait pas toujours perdu tous les amputés avant la méthode de M. Alphonse Guérin. M. Jules Guérin ne croit pas au filtrage de l'air, tel que l'explique M. Alphonse Guérin ; si, dit-il, on mettait une substance agglutinative ou occlusive à la surface du pansement ouaté, on obtiendrait évidemment les mêmes résultats. M. ALPHONSE GUÉRIN dit que ces expériences ont été faites, qu'on a appliqué sur le pansement ouaté des bandes silicatées ou dextrinées; dans ces cas, l'air ne passe pas directement sur la plaie, mais il passe sur les confins du pansement. C'est pourquoi, dans le pansement ouaté, il faut intervenir plusieurs fois et serrer à plusieurs reprises les pièces de pansement. En résumé, M. Alphonse Guérin considère la méthode de M. Jules Guérin
M. Alphonse Guérin, 9 guérisons sur 34 amputations, M. Jules Guérin fait observer que ce n'est pas là une proportion de guérisons tellement exceptionnelle; on n'avait pas toujours perdu tous les amputés avant la méthode de M. Alphonse Guérin. M. Jules Guérin ne croit pas au filtrage de l'air, tel que l'explique M. Alphonse Guérin ; si, dit-il, on mettait une substance agglutinative ou occlusive à la surface du pansement ouaté, on obtiendrait évidemment les mêmes résultats. M. ALPHONSE GUÉRIN dit que ces expériences ont été faites, qu'on a appliqué sur le pansement ouaté des bandes silicatées ou dextrinées; dans ces cas, l'air ne passe pas directement sur la plaie, mais il passe sur les confins du pansement. C'est pourquoi, dans le pansement ouaté, il faut intervenir plusieurs fois et serrer à plusieurs reprises les pièces de pansement. En résumé, M. Alphonse Guérin considère la méthode de M. Jules Guérin comme très rationnelle, mais comme très difficilement applicable. Il ajoute qu'avec le pansement ouaté, il ne craint nullement les plaies articulaires, et il rapporte plusieurs exemples de guérisons obtenues par ce moyen. M. BONNAFONT reproche au pansement ouaté de laisser le pus se former entre la ouate et la plaie, de comprimer le moignon et les lambeaux au point d'en amener le sphacèle. M. GOSSELIN n'a pas seulement parlé de la phlébite osseuse comme point de départ de l'infection putride, mais a surtout insisté sur l'ostéomyélite, qu'il appelle putride, que M. Alphonse Guérin nomme séptique, et dans laquelle le pus n'est seulement pas absorbé par les veines osseuses. On peut trouver des vibrions dans le pus des plaies pansées par la méthode de M. Alphonse Guérin, mais ces plaies n'en marchent pas moins bien vers la guérison. La méthode de M. Alphonse Guérin n'en est donc pas moins recommandable. Association française pour l'avancement des sciences (Mantes, 1895). Séance du 23 août 1875 (matin). — Présidence de M. LEUDET. MATIÈRES COLORANTES DE L'URINE. — ÉLIMINATION DES PHOSPHATES DANS LA CHLOROSE ET LA PHTISIE. — STRUCTURE DU TISSU OSSEUX ET DU CARTILAGE. — DU PROCESSUS TRAUMATIQUE. — PINCE À PRESSION LINGUALE ET
de comprimer le moignon et les lambeaux au point d'en amener le sphacèle. M. GOSSELIN n'a pas seulement parlé de la phlébite osseuse comme point de départ de l'infection putride, mais a surtout insisté sur l'ostéomyélite, qu'il appelle putride, que M. Alphonse Guérin nomme séptique, et dans laquelle le pus n'est seulement pas absorbé par les veines osseuses. On peut trouver des vibrions dans le pus des plaies pansées par la méthode de M. Alphonse Guérin, mais ces plaies n'en marchent pas moins bien vers la guérison. La méthode de M. Alphonse Guérin n'en est donc pas moins recommandable. Association française pour l'avancement des sciences (Mantes, 1895). Séance du 23 août 1875 (matin). — Présidence de M. LEUDET. MATIÈRES COLORANTES DE L'URINE. — ÉLIMINATION DES PHOSPHATES DANS LA CHLOROSE ET LA PHTISIE. — STRUCTURE DU TISSU OSSEUX ET DU CARTILAGE. — DU PROCESSUS TRAUMATIQUE. — PINCE À PRESSION LINGUALE ET APPAREIL DES MACHINES: — M. le docteur DAGRÈVE fait part de quelques recherches sur les matières colorantes de l'urine. On sait que l'acide azotique versé lentement le long des parois d'un vase contenant de l'urine normale, détermine en peu de temps une division en deux couches colorantes, l'une rouge et l'autre bleuâtre. L'auteur a cherché les modifications que pourraient apporter les différents états pathologiques à cette réaction, bien décrite par M. Gubler. Il s'est spécialement attaché à voir si les différentes affections rénales présentent des analogies ou des différences tranchées. Or, il a trouvé de ce fait que, dans la néphrite parenchymateuse, les urines ne présentent pas au premier abord la teinte bleue ordinaire; il faut attendre que l'urine soit reposée pour qu'on trouve des indices d'indigo; dans les cas d'albuminurie dus à la néphrite interstitielle, on trouve au contraire la réaction très prononcée et persistante. M. Dagrève émet l'hypothèse que ces modifications pourraient être dues à un trouble de fonctions du glomérule tissulaire; dans tous les cas, et quelle que soit l'interprétation qu'on donne de ces différents états, l'auteur insiste sur ce moyen de faciliter le diagnostic. — M. TEISSIER fils (de Lyon) fait la communication suivante : Recherches
l'autre bleuâtre. L'auteur a cherché les modifications que pourraient apporter les différents états pathologiques à cette réaction, bien décrite par M. Gubler. Il s'est spécialement attaché à voir si les différentes affections rénales présentent des analogies ou des différences tranchées. Or, il a trouvé de ce fait que, dans la néphrite parenchymateuse, les urines ne présentent pas au premier abord la teinte bleue ordinaire; il faut attendre que l'urine soit reposée pour qu'on trouve des indices d'indigo; dans les cas d'albuminurie dus à la néphrite interstitielle, on trouve au contraire la réaction très prononcée et persistante. M. Dagrève émet l'hypothèse que ces modifications pourraient être dues à un trouble de fonctions du glomérule tissulaire; dans tous les cas, et quelle que soit l'interprétation qu'on donne de ces différents états, l'auteur insiste sur ce moyen de faciliter le diagnostic. — M. TEISSIER fils (de Lyon) fait la communication suivante : Recherches comparées sur l'élimination des phosphates dans la chlorose vraie et dans la phthisie commençante. L'auteur avait signalé dans le LÉON MÉDICAL (1875) un état pathologique qui offrait comme signes, comme marche et comme accidents consécutifs, des points de ressemblance intime avec le diabète sucré; il a donné à cette affection le nom de polyurie ou diabète phosphatique. Dans cette note, il ne veut prendre qu'un point limité de ce sujet; il a cherché si l'examen de l'excrétion des phosphates pouvait conduire au diagnostic de la chlorose vraie et de la phthisie à ses débuts. Voici les résultats auxquels il est arrivé et les conclusions qui lui paraissent découler de ses explorations : 1° Toute chlorotique qui, sans être soumise à un régime très animalisé, présente, même si elle maigrit, une diminution de l'excrétion des phosphates, ne tournera probablement pas à la phthisie pulmonaire. 2° Toute chlorotique qui, abstraction faite de l'influence du régime, présentera une augmentation des principes phosphorés, a de grandes chances de devenir phthisique. À l'état normal, les urines présentent les proportions de 2 à 3 grammes par jour pour les phosphates terreux, et de 2 grammes pour l'acide phosphorique. Or, sur près de 250 observations, M. Teissier
le nom de polyurie ou diabète phosphatique. Dans cette note, il ne veut prendre qu'un point limité de ce sujet; il a cherché si l'examen de l'excrétion des phosphates pouvait conduire au diagnostic de la chlorose vraie et de la phthisie à ses débuts. Voici les résultats auxquels il est arrivé et les conclusions qui lui paraissent découler de ses explorations : 1° Toute chlorotique qui, sans être soumise à un régime très animalisé, présente, même si elle maigrit, une diminution de l'excrétion des phosphates, ne tournera probablement pas à la phthisie pulmonaire. 2° Toute chlorotique qui, abstraction faite de l'influence du régime, présentera une augmentation des principes phosphorés, a de grandes chances de devenir phthisique. À l'état normal, les urines présentent les proportions de 2 à 3 grammes par jour pour les phosphates terreux, et de 2 grammes pour l'acide phosphorique. Or, sur près de 250 observations, M. Teissier a constaté que, chez les chlorotiques, les phosphates terreux ont oscillé de quelques traces à 1 gr. 40 par litre et l'acide phosphorique de 20 centigrammes à 1 gr. 25. D'autre part, chez les phthisiques, l'excrétion des phosphates a atteint le chiffre de 3 à 6 grammes par litre. Ces observations ont été faites avec tout le soin désirable; l'urine était recueillie le matin, en dehors de la période digestive, examinée comme densité, alcalinité ou acidité, et analysée par des procédés variés. Le résultat a été toujours identique. Pour contrôler ces faits d'observation, et pour voir si le régime alimentaire influençait d'une certaine façon l'excrétion phosphatique, M. Teissier s'est soumis pendant cinq jours à un régime exclusivement animalisé, et il a vu que les phosphates augmentaient, mais dans une proportion infiniment moindre que chez les phthisiques. Ce fait vient du reste confirmer les données cliniques ; un phthisique se nourrit pour ainsi dire de sa propre substance, et même en faisant la part du régime, on voit qu'il y a chez lui déperdition considérable des phosphates. L'auteur termine sa communication en présentant plusieurs observations qui viennent à l'appui des propositions énoncées ci-dessus. M. LAENNEC (de Nantes) soumet à l'appréciation des