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tout d'abord à cette graine. Jusqu'à ce jour, on administrait le médicament de la manière suivante : le malade prenait une dose (30 grammes) d'huile de ricin, puis 100 à 120 grammes de semences de potiron dépouillées de leur enveloppe coriace et réduites en pâte molle dans un mortier avec un peu d'eau. Dans la séance du 16 août dernier, dans une note présentée par M. Chatin à l'Académie des sciences, M. E. Heckel nous apprend que la partie active de la semence l'autre augmenter notre enseignement clinique, non seulement notre faculté luttera avec avantage contre les nouvelles facultés libres ou officielles qui peuvent se créer, mais elle attirera à Paris les étrangers, qui ont depuis quelques années une tendance bien marquée à se diriger vers d'autres pays mieux doués que le nôtre de laboratoires d'anatomie et de chimie pratiques, et comptant plus que nous des cours spéciaux faits par des professeurs très capables et très connus, dont le nom seul est un attrait. En France, notre enseignement clinique général est certainement supérieur et nous faisons des médecins praticiens plus capables que partout ailleurs; complétons et perfectionnons cet enseignement pratique par l'addition des chaires qui nous manquent; fortifions en même temps nos études anatomiques, et après ces modifications, notre faculté n'aura rien à envier aux autres pays et elle sera de force à lutter contre toute concurrence nationale ou étrangère. » M. Hardy, dans sa brochure, ne parle aucunement de l'histologie, de la microscopie, des expérimentations physiologiques sanglantes; il n'y fait même pas la moindre allusion, si ce n'est dans cette phrase : « il faudrait multiplier les laboratoires. » M. Hardy se montre praticien avant tout; son principal objectif paraît être de faire de nos jeunes gens des médecins qui sachent guérir les malades, plutôt que des demi-savants en matière de recherches transcendantes en animale, recherches nécessairement trompeuses, parce que les lois de la vie ne se liront jamais dans les manifestations de la douleur, du trouble des fonctions et des signes précurseurs de la mort. — Une note publiée par l'Univers annonce que les cours de médecine à
temps nos études anatomiques, et après ces modifications, notre faculté n'aura rien à envier aux autres pays et elle sera de force à lutter contre toute concurrence nationale ou étrangère. » M. Hardy, dans sa brochure, ne parle aucunement de l'histologie, de la microscopie, des expérimentations physiologiques sanglantes; il n'y fait même pas la moindre allusion, si ce n'est dans cette phrase : « il faudrait multiplier les laboratoires. » M. Hardy se montre praticien avant tout; son principal objectif paraît être de faire de nos jeunes gens des médecins qui sachent guérir les malades, plutôt que des demi-savants en matière de recherches transcendantes en animale, recherches nécessairement trompeuses, parce que les lois de la vie ne se liront jamais dans les manifestations de la douleur, du trouble des fonctions et des signes précurseurs de la mort. — Une note publiée par l'Univers annonce que les cours de médecine à l'Institut catholique de Lille ne pourront être ouverts cette année, par suite « de difficultés pratiques d'organisation d'un ordre purement matériel. La note ajoute que, « grâce aux négociations qui sont entamées et aux dispositions qui sont prises, on sera en mesure d'ouvrir dans un an les cours de deux années de médecine et même davantage, dans la mesure des ressources qui seront assurées par la souscription. » — Quelques journaux ont raconté les faits étranges qui se sont passés à Saint-Omer le 3 octobre dernier; l'histoire du fou fusillé a fait le tour de la presse. Le Droit croit savoir que la Cour de Douai, sur les réquisitions du ministère public, vient d'évoquer l'instruction de cette affaire, « et, d'après les résultats de cette instruction, plusieurs fonctionnaires pourraient être traduits devant la juridiction criminelle » est le périperse qui recouvre immédiatement le cotylédon de la graine, 200 grammes de graine renferment 183 grammes de graine proprement dite et 17 grammes de cette pellicule. Deux fois M. Heckel a donné sans résultat 183 grammes de graines décortiquées et pilées ; deux fois il a administré 17 grammes de périperse sous forme de pâte mêlée à du sucre et le tœnia
années de médecine et même davantage, dans la mesure des ressources qui seront assurées par la souscription. » — Quelques journaux ont raconté les faits étranges qui se sont passés à Saint-Omer le 3 octobre dernier; l'histoire du fou fusillé a fait le tour de la presse. Le Droit croit savoir que la Cour de Douai, sur les réquisitions du ministère public, vient d'évoquer l'instruction de cette affaire, « et, d'après les résultats de cette instruction, plusieurs fonctionnaires pourraient être traduits devant la juridiction criminelle » est le périperse qui recouvre immédiatement le cotylédon de la graine, 200 grammes de graine renferment 183 grammes de graine proprement dite et 17 grammes de cette pellicule. Deux fois M. Heckel a donné sans résultat 183 grammes de graines décortiquées et pilées ; deux fois il a administré 17 grammes de périperse sous forme de pâte mêlée à du sucre et le tœnia a été expulsé. Les 17 grammes de périperse renferment 1 gramme d'une substance résineuse, véritable principe actif du médicament. Le kousso est réellement très efficace, mais beaucoup de personnes ne peuvent surmonter le dégoût qu'inspire cette pâte formée par l'infusion des fleurs de kousso. Ensuite, c'est un médicament coûteux, que toutes les personnes affectées du tœnia ne peuvent pas s'offrir. Nous conseillons l'écorce de racine de grenadier aux personnes qui n'ont pas réussi avec les semences de potiron et qui ne peuvent se procurer facilement le kousso. Voici un mode de préparation qui réussit presque à coup sûr. Si ce médicament ne réussit pas dans presque tous les cas, c'est que la préparation laisse à désirer. Prenez 30 grammes d'écorce sèche de racine de grenadier ou 80 grammes d'écorce fraîche ; faites bouillir dans un litre d'eau jusqu'à réduction des trois quarts; passez à travers un linge ; mettez la décoction de côté. Reprenez l'écorce déjà bouillie avec un litre d'eau nouvelle et faites bouillir encore jusqu'à réduction des trois quarts ; passez et mêmez la décoction à la précédente. Faites une troisième fois l'opération. Jetez la racine de grenadier épuisée par les trois ébullitions successives et mettez sur le
toutes les personnes affectées du tœnia ne peuvent pas s'offrir. Nous conseillons l'écorce de racine de grenadier aux personnes qui n'ont pas réussi avec les semences de potiron et qui ne peuvent se procurer facilement le kousso. Voici un mode de préparation qui réussit presque à coup sûr. Si ce médicament ne réussit pas dans presque tous les cas, c'est que la préparation laisse à désirer. Prenez 30 grammes d'écorce sèche de racine de grenadier ou 80 grammes d'écorce fraîche ; faites bouillir dans un litre d'eau jusqu'à réduction des trois quarts; passez à travers un linge ; mettez la décoction de côté. Reprenez l'écorce déjà bouillie avec un litre d'eau nouvelle et faites bouillir encore jusqu'à réduction des trois quarts ; passez et mêmez la décoction à la précédente. Faites une troisième fois l'opération. Jetez la racine de grenadier épuisée par les trois ébullitions successives et mettez sur le feu la décoction que vous avez recueillie à trois reprises ; faites évaporer jusqu'à ce qu'il ne reste plus qu'un verre de liquide sur le feu. Laissez refroidir Mode d'administration : Mangez peu pendant une journée. Le lendemain matin de bonne heure, prenez 20 grammes d'huile de ricin. Trois heures après, prenez le tiers de la décoction ; trois heures plus tard, le second tiers, et, trois heures plus tard encore, le dernier tiers. Une ou deux heures après, ingérez encore 20 grammes d'huile de ricin. Il est rare que le tœnia résiste à ce traitement. (Paris Médical). KYSTE HYDATIQUE DU FOIE. — GUÉRISON APRÈS UNE SEULE PONCTION ASPIRATRICE. Observation présentée par M. le docteur BussARD, aide-major. Au moment où la question du traitement des kystes hydatiques du foie occupe les sociétés savantes, nous avons cru devoir publier l'observation suivante, qui vient se joindre à celles déjà assez nombreuses où une seule ponction aspiratrice pratiquée sur un kyste hydatique a amené sa guérison. A... (Jean), soldat au 67e de ligne, entre à l'hôpital militaire du Gros-Caillou, dans le service de M. Bertrand, salle 1, lit 15, le 14 mars 1873. C'est un homme de vingt-neuf ans, de forte constitution, ayant
après, prenez le tiers de la décoction ; trois heures plus tard, le second tiers, et, trois heures plus tard encore, le dernier tiers. Une ou deux heures après, ingérez encore 20 grammes d'huile de ricin. Il est rare que le tœnia résiste à ce traitement. (Paris Médical). KYSTE HYDATIQUE DU FOIE. — GUÉRISON APRÈS UNE SEULE PONCTION ASPIRATRICE. Observation présentée par M. le docteur BussARD, aide-major. Au moment où la question du traitement des kystes hydatiques du foie occupe les sociétés savantes, nous avons cru devoir publier l'observation suivante, qui vient se joindre à celles déjà assez nombreuses où une seule ponction aspiratrice pratiquée sur un kyste hydatique a amené sa guérison. A... (Jean), soldat au 67e de ligne, entre à l'hôpital militaire du Gros-Caillou, dans le service de M. Bertrand, salle 1, lit 15, le 14 mars 1873. C'est un homme de vingt-neuf ans, de forte constitution, ayant cependant déjà été malade à plusieurs reprises; c'est ainsi qu'en 1865, il a été atteint d'une dysenterie en Algérie; en 1871, étant prisonnier en Allemagne, il a eu un rhumatisme articulaire aigu: deux mois plus tard, un ictère, qui a duré trois semaines; enfin de nouveau en Algérie, au mois d'août 1871, il a contracté des fièvres intermittentes qui l'ont forcé à revenir en France au mois de novembre de la même année; c'est à cette époque qu'il ressentit pour la première fois des douleurs du côté du foie ; il s'aperçut, dit-il, que son ventre augmentait de volume, et devenait dur. De novembre 1871 à mars 1873, les douleurs au niveau du foie ont reparu à plusieurs reprises, et le volume du ventre a augmenté peu à peu. Etat actuel. — Le malade a toutes les apparences de la santé ; l'appétit est excellent; les forces sont conservées; aucun symptôme du côté du tube digestif; le malade ne se plaint que de quelques douleurs au niveau du foie. L'examen de cet organe nous le montre dépassant de deux travers de doigt le rebord des fausses côtes; à la simple inspection, on constate une tuméfaction assez considérable dans la région
d'août 1871, il a contracté des fièvres intermittentes qui l'ont forcé à revenir en France au mois de novembre de la même année; c'est à cette époque qu'il ressentit pour la première fois des douleurs du côté du foie ; il s'aperçut, dit-il, que son ventre augmentait de volume, et devenait dur. De novembre 1871 à mars 1873, les douleurs au niveau du foie ont reparu à plusieurs reprises, et le volume du ventre a augmenté peu à peu. Etat actuel. — Le malade a toutes les apparences de la santé ; l'appétit est excellent; les forces sont conservées; aucun symptôme du côté du tube digestif; le malade ne se plaint que de quelques douleurs au niveau du foie. L'examen de cet organe nous le montre dépassant de deux travers de doigt le rebord des fausses côtes; à la simple inspection, on constate une tuméfaction assez considérable dans la région épigastrique, à droite, immédiatement en dehors de la ligne blanche, tuméfaction bien plus visible quand le malade est debout. À la palpation, on sent manifestement une tumeur bilobée; le lobe droit, du volume du poing, fait saillie sous le rebord des cartilages costaux ; le lobe gauche, beaucoup plus petit, gros comme une noix, est situé à gauche de la ligne blanche, qui divise ainsi la tumeur; cette tumeur appartient évidemment au foie, qu'elle suit dans les mouvements d'inspiration et d'expiration; elle est dure, à peu près indolore; il faut la presser fortement pour que le malade accuse quelque douleur; la peau, à son niveau, conserve sa coloration normale et glisse facilement sur la tumeur. La percussion donne au doigt la sensation parfaite de ce qui est décrit sous le nom de frémissement hydatique. le docteur Dieulafoy voulut bien voir le malade; il confirma le diagnostic de kyste hydatique du foie que nous avions porté, et, sur l'avis des médecins de l'hôpital, réunis en consultation, il pratiqua, le 28 mars, une ponction aspiratrice sur la tumeur avec l'aiguille n° 2; cette ponction donna lieu à 750 grammes d'un liquide parfaitement transparent, ne se coagulant ni par la chaleur, ni par
gros comme une noix, est situé à gauche de la ligne blanche, qui divise ainsi la tumeur; cette tumeur appartient évidemment au foie, qu'elle suit dans les mouvements d'inspiration et d'expiration; elle est dure, à peu près indolore; il faut la presser fortement pour que le malade accuse quelque douleur; la peau, à son niveau, conserve sa coloration normale et glisse facilement sur la tumeur. La percussion donne au doigt la sensation parfaite de ce qui est décrit sous le nom de frémissement hydatique. le docteur Dieulafoy voulut bien voir le malade; il confirma le diagnostic de kyste hydatique du foie que nous avions porté, et, sur l'avis des médecins de l'hôpital, réunis en consultation, il pratiqua, le 28 mars, une ponction aspiratrice sur la tumeur avec l'aiguille n° 2; cette ponction donna lieu à 750 grammes d'un liquide parfaitement transparent, ne se coagulant ni par la chaleur, ni par l'acide azotique, et dans lequel l'examen microscopique nous révéla la présence de nombreux crochets; à la fin de l'opération, le malade fut pris de dyspnée très-vive, qui persista pendant un quart d'heure; après quoi, il ne ressentit aucune douleur pendant la journée. Nous nous bornâmes à mettre du collodion à l'endroit de la piqûre, que nous recouvrîmes d'une bonne couche de ouate; un bandage de corps un peu serré fut appliqué, et l'immobilité la plus absolue conseillée au malade. Le 29 mars, pas de douleur, pas de fièvre. Le matin, T., 37,6. Appétit. — Le soir, le malade ressent quelques frissons, la température augmente et atteint 38,8. À cinq heures, trente heures après la ponction, apparaissent sur l'abdomen et sur les cuisses quelques plaques d'urticaire bien caractérisées, qui ont disparu le lendemain matin. Pour ne pas rendre trop longue cette observation, nous nous bornerons à dire que, pendant les journées qui suivirent, l'état général fut aussi satisfaisant que possible, la tumeur ne se reproduisit pas et le malade n'accusa plus de douleur; quelques petits élancements furent seulement ressentis pendant le mois qui suivit l'opération. Il partit en convalescence à la fin de juin, trois mois après la ponction, sans que
l'endroit de la piqûre, que nous recouvrîmes d'une bonne couche de ouate; un bandage de corps un peu serré fut appliqué, et l'immobilité la plus absolue conseillée au malade. Le 29 mars, pas de douleur, pas de fièvre. Le matin, T., 37,6. Appétit. — Le soir, le malade ressent quelques frissons, la température augmente et atteint 38,8. À cinq heures, trente heures après la ponction, apparaissent sur l'abdomen et sur les cuisses quelques plaques d'urticaire bien caractérisées, qui ont disparu le lendemain matin. Pour ne pas rendre trop longue cette observation, nous nous bornerons à dire que, pendant les journées qui suivirent, l'état général fut aussi satisfaisant que possible, la tumeur ne se reproduisit pas et le malade n'accusa plus de douleur; quelques petits élancements furent seulement ressentis pendant le mois qui suivit l'opération. Il partit en convalescence à la fin de juin, trois mois après la ponction, sans que rien pût faire soupçonner la réproduction du kyste. Sans ériger la méthode de la ponction capillaire aspiratrice en moyen thérapeutique unique dans le traitement des kystes du foie, on peut, il nous semble, en face des observations connues, dire qu'en présence d'un kyste hydatique, la meilleure conduite à tenir est d'y pratiquer une ponction capillaire aspiratrice : cette opération aura le double avantage de fixer le diagnostic dans les cas douteux, et de pouvoir, indépendamment du soulagement immédiat qu'elle procure, assurer dans quelques cas une guérison définitive ; elle ne s'opposera du reste, en cas d'insuccès, à aucun des autres moyens thérapeutiques employés dans le traitement des kystes hydatiques du foie. On ne peut raisonnablement pas être arrêté par les dangers de l'opération dont l'innocuité est aujourd'hui bien démontrée : que si, cependant, certains médecins étaient arrêtés par les bien rares exemples où des accidents ont suivi une ponction capillaire, ils pourraient s'entourer des précautions que conseille M. Jaccoud : l'immobilité dans le décubitus dorsal, des applications permanentes, de glace, sur la région du foie, et sur toute la partie sous-ombilicale droite de l'abdomen. Nous avons tenu dans notre observation à insister sur la présence des crochets caractéristiques dans le
d'y pratiquer une ponction capillaire aspiratrice : cette opération aura le double avantage de fixer le diagnostic dans les cas douteux, et de pouvoir, indépendamment du soulagement immédiat qu'elle procure, assurer dans quelques cas une guérison définitive ; elle ne s'opposera du reste, en cas d'insuccès, à aucun des autres moyens thérapeutiques employés dans le traitement des kystes hydatiques du foie. On ne peut raisonnablement pas être arrêté par les dangers de l'opération dont l'innocuité est aujourd'hui bien démontrée : que si, cependant, certains médecins étaient arrêtés par les bien rares exemples où des accidents ont suivi une ponction capillaire, ils pourraient s'entourer des précautions que conseille M. Jaccoud : l'immobilité dans le décubitus dorsal, des applications permanentes, de glace, sur la région du foie, et sur toute la partie sous-ombilicale droite de l'abdomen. Nous avons tenu dans notre observation à insister sur la présence des crochets caractéristiques dans le liquide extrait du kyste, et cela parce que quelques médecins ont prétendu que les kystes, qui guérissent ainsi par une seule ponction, étaient de simples kystes séreux; cette objection ne pourra être faite, pour le kyste que nous avons vu guérir; disons, du reste, que les kystes purement séreux sont très-rares dans le foie, d'après tous les anatomo-pathologistes. Enfin, en terminant, rappelons que, trente heures après avoir subi la ponction de son kyste, notre malade a présenté sur l'abdomen et sur les cuisses des plaques d'urticaire; ce n'est pas la première fois que pareil fait a été vu, et M. Dieulafoy qui, le premier, a attiré l'attention sur cette particularité, qu'il a du reste constatée plusieurs fois, nous avait prévenus de la possibilité de cette éruption, qui n'a pas manqué. Nous nous bornerons à enregistrer le fait sans essayer de l'expliquer. (Presse médicale belge.) KYSTES HYDATIQUES DU FOIE. (Conclusions du travail de M. DESNOS paru dans le Bull, l'hép.) 1° Lorsque les accidents ne sont pas urgents, il peut être utile de tenter l'emploi de l'iodure de potassium; 2° Au bout de quelques semaines, d'un ou de deux mois, si ce traitement ne paraît pas donner de résultat favorable, il
très-rares dans le foie, d'après tous les anatomo-pathologistes. Enfin, en terminant, rappelons que, trente heures après avoir subi la ponction de son kyste, notre malade a présenté sur l'abdomen et sur les cuisses des plaques d'urticaire; ce n'est pas la première fois que pareil fait a été vu, et M. Dieulafoy qui, le premier, a attiré l'attention sur cette particularité, qu'il a du reste constatée plusieurs fois, nous avait prévenus de la possibilité de cette éruption, qui n'a pas manqué. Nous nous bornerons à enregistrer le fait sans essayer de l'expliquer. (Presse médicale belge.) KYSTES HYDATIQUES DU FOIE. (Conclusions du travail de M. DESNOS paru dans le Bull, l'hép.) 1° Lorsque les accidents ne sont pas urgents, il peut être utile de tenter l'emploi de l'iodure de potassium; 2° Au bout de quelques semaines, d'un ou de deux mois, si ce traitement ne paraît pas donner de résultat favorable, il faut intervenir par une opération; 3° Celle qui me paraît préférable est la ponction capillaire aspiratrice, unique ou répétée un plus ou moins grand nombre de fois, et entourée des précautions qui ont été décrites. Cette ponction est non-seulement un moyen d'exploration, mais elle peut encore exercer une action curative; 4° La suppuration primitive ou consécutive du kyste diminue les chances de guérison par la ponction capillaire aspiratrice; mais deux observations, au moins, permettent d'établir qu'elle n'y apporte pas un obstacle absolu; 5° Toutefois, lorsque les chances de guérison s'évanouissent, et surtout lorsque des accidents locaux ou généraux se développent, il ne faut pas hésiter à ouvrir largement le kyste, par la méthode de Récamier, ou mieux par la ponction avec gros trocart et canule à demeure; 6° Les effets de cette ouverture doivent être secondés par l'usage de lavages, d'irrigations du kyste avec des liquides de nature variée (eau simple, liquides désinfectants et modificateurs, tels que l'eau alcoolisée, la solution de chloral et d'essence d'eucalyptus, la solution phéniquée, la teinture d'iode, la solution de permanganate de potasse), auxquels il pourrait être utile d'associer des injections de bile, dont les propriétés toxiques pour les hydatides ont été mises en relief
4° La suppuration primitive ou consécutive du kyste diminue les chances de guérison par la ponction capillaire aspiratrice; mais deux observations, au moins, permettent d'établir qu'elle n'y apporte pas un obstacle absolu; 5° Toutefois, lorsque les chances de guérison s'évanouissent, et surtout lorsque des accidents locaux ou généraux se développent, il ne faut pas hésiter à ouvrir largement le kyste, par la méthode de Récamier, ou mieux par la ponction avec gros trocart et canule à demeure; 6° Les effets de cette ouverture doivent être secondés par l'usage de lavages, d'irrigations du kyste avec des liquides de nature variée (eau simple, liquides désinfectants et modificateurs, tels que l'eau alcoolisée, la solution de chloral et d'essence d'eucalyptus, la solution phéniquée, la teinture d'iode, la solution de permanganate de potasse), auxquels il pourrait être utile d'associer des injections de bile, dont les propriétés toxiques pour les hydatides ont été mises en relief par M. le professeur Dolbeau; 7° Il y a lieu de continuer à expérimenter l'usage de l'électricité. Si cet agent est d'une efficacité réelle, son emploi réaliserait le meilleur mode de traitement des kystes hydatiques du foie. SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance du 16 novembre 1875. — Présid. de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — M. BROCA présente, au nom de M. le Secrétaire perpétuel, le deuxième volume de la Statistique de la France pour l'année 1872. Il signale le tableau suivant du Mouvement de l'aliénation mentale d'après les trois derniers recensements : RECENSE POPULATION. ALIÉNÉS. PROPORTION par à domicile, dans les asiles. Total. 10,000 habit. De 1861. 37,386,313 53,160 31,054 84,214 22,5 De 1866. 38,067,064 54,707 35,972 90,679 23.8 De 1872. 37,102,921 51,004 30,964. 87,968 24,4 Or, le rapport 24,4 est erroné ; le vrai rapport pour 1872 est 23,7, un peu moindre par conséquent qu'en 1866. M. le Dr Delpech présente, au nom de l'inventeur, M. Legrand, un appareil hydrothérapique pour douches de toutes sortes à domicile. Cet appareil consiste en un récipient de tôle d'acier très solide, contenant 45 litres d'eau ; on le charge à plusieurs atmosphères en quelques secondes au moyen d'une pompe d'un maniement très