jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
par le docteur Isambert.— Note sur l'otite aiguë syphilitique, par M. le docteur Ladraie de Lacharrière. — Des laryngopathies pendant les premières phases de la syphilis (suite), par MM. les docteurs Krishaber et Mauriac. — De la rhinite chronique et de son traitement par la pulvérisation, par le docteur Emile Tillot. — De l'amygdalotomie (suite), par le docteur de Saint Germain. — Rhino-, copie (suite), par M. le docteur Krishaber. Les femmes médecins. — D'après le dernier recensement des États-Unis, il existe dans ce pays 525 femmes exerçant la profession de médecin. À céder pour cause de santé. — Un Journal de Médecine rapportant 2,000 fr. net, susceptibles d'une grande augmentation. Prix: 10,000 fr. avec les collections, multié comptant, le reste à des échéances variées. On donne gratuitement au preneur une centaine qui a rapporté en 1874 10,000 fr., et le droit au bail qui est de 1,600 fr. S'adresser à M. Débonnaire, pharmacien, 20, rue du Faubourg Saint-Honoré, à Paris. Le Directeur-Gérant : A. Bosse. Paris. — imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MEDICALE 32me année. — PUBLIÉ TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 26. SOMMAIRE. 28 JUIN 1875. Pathologie et Thérapeutique. Du traitement curatif de la pustule maligne. — Classification des maladies de la peau d'après leurs caractères de sécrétion ou de non-sécrétion. — Quelques mots sur les fractures de cuisse chez les enfants. — Sociétés savantes. Académie de Médecine. Correspondance. — Élection. — Choléra. — Nouvelles et faits divers. — Publications nouvelles. — Revue mensuelle des Sociétés savantes. PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE DU TRAITEMENT CURATIF DE LA PUSTULE MALIGNE Par M. le Dr ESTRADÈRE, de Bagnères-de-Luchon (1). Les divers traitements que l'on a opposés à la pustule maligne peuvent se résumer dans ces deux propositions : Détruire le plus promptement possible le virus charbonneux sur le point où il a été inoculé et empêcher ensuite les effets généraux de l'intoxication. Pour détruire le virus localement l'on a vanté tour à tour tous les caustiques. Les uns donnent la préférence au cautère actuel tandis que les autres préfèrent les caustiques escharotiques liquides ou
traitement curatif de la pustule maligne. — Classification des maladies de la peau d'après leurs caractères de sécrétion ou de non-sécrétion. — Quelques mots sur les fractures de cuisse chez les enfants. — Sociétés savantes. Académie de Médecine. Correspondance. — Élection. — Choléra. — Nouvelles et faits divers. — Publications nouvelles. — Revue mensuelle des Sociétés savantes. PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE DU TRAITEMENT CURATIF DE LA PUSTULE MALIGNE Par M. le Dr ESTRADÈRE, de Bagnères-de-Luchon (1). Les divers traitements que l'on a opposés à la pustule maligne peuvent se résumer dans ces deux propositions : Détruire le plus promptement possible le virus charbonneux sur le point où il a été inoculé et empêcher ensuite les effets généraux de l'intoxication. Pour détruire le virus localement l'on a vanté tour à tour tous les caustiques. Les uns donnent la préférence au cautère actuel tandis que les autres préfèrent les caustiques escharotiques liquides ou solides. Il en est d'autres qui préconisent différents topiques irritants ou astringents. Le traitement général a consisté, pour tous les auteurs, dans les toniques, dans les stimulants, les diaphorétiques et quelquefois dans les évacuants. Depuis trois ans, j'ai eu l'occasion de traiter plusieurs cas de pustule maligne par une méthode que je crois complètement nouvelle. J'ai hâte d'en faire connaître le résultat, qui a toujours été couronné d'un plein succès. Le traitement que j'ai l'honneur de soumettre à l'expérimentation est d'une application facile ; et il résulte de mes observations que non-seulement il est efficace dès la première période de l'affection, mais encore dans tous les degrés de la maladie et lorsque déjà il semble que l'intoxication est si avancée, que la mort doive prochainement enlever la victime. L'acide phénique est le remède que j'ai employé intus et extra et c'est à lui que je dois la guérison du cas le plus grave que l'on ait décrit ; il fait l'objet de ma cinquième observation. Compared with that who makes the subject of the first observation, treated by the usual method, this case proves by the most decisive manner how the treatment by the phenol acid is superior to other
que je crois complètement nouvelle. J'ai hâte d'en faire connaître le résultat, qui a toujours été couronné d'un plein succès. Le traitement que j'ai l'honneur de soumettre à l'expérimentation est d'une application facile ; et il résulte de mes observations que non-seulement il est efficace dès la première période de l'affection, mais encore dans tous les degrés de la maladie et lorsque déjà il semble que l'intoxication est si avancée, que la mort doive prochainement enlever la victime. L'acide phénique est le remède que j'ai employé intus et extra et c'est à lui que je dois la guérison du cas le plus grave que l'on ait décrit ; il fait l'objet de ma cinquième observation. Compared with that who makes the subject of the first observation, treated by the usual method, this case proves by the most decisive manner how the treatment by the phenol acid is superior to other methods of treatment. OBS. I. Le 24 juillet 1869, je fus appelé par mon confrère M. Gaillat pour aller visiter le nommé S* P***, de Cier de Luchon, atteint d'une pustule maligne sur le pouce de la main gauche. Ce malade avait dépouillé, cinq jours avant, une génisse qui était morte du charbon. Quand je vis le malade, le pouce et le dos de la main étaient recouverts d'une escharote noirâtre; l'avant-bras, très tuméfié, était sillonné par des travées rouges provoquées par la lymphangite, et l'œdème avait déjà gagné le bras jusqu'à l'aisselle, dont les ganglions se trouvaient fortement engorgés. Cependant mon confrère n'avait point négligé le malade, car dès la première visite (c'était le lendemain de l'infection) il avait fait une cautérisation de la pustule avec le nitrate d'argent; il avait prescrit une potion ammoniacale et le lendemain matin il avait cautérisé de nouveau avec le cautère actuel. Malgré l'opportunité de ce traitement, le mal avait fait des progrès rapides ; le malade était désespéré, il sentait sa fin prochaine. Je fis des cautérisations transcutanées partant de l'aisselle jusqu'à l'extrémité des doigts; j'ajoutai à la potion ammoniacale une nouvelle potion à l'extrait de quinquina et pour boisson du café.
morte du charbon. Quand je vis le malade, le pouce et le dos de la main étaient recouverts d'une escharote noirâtre; l'avant-bras, très tuméfié, était sillonné par des travées rouges provoquées par la lymphangite, et l'œdème avait déjà gagné le bras jusqu'à l'aisselle, dont les ganglions se trouvaient fortement engorgés. Cependant mon confrère n'avait point négligé le malade, car dès la première visite (c'était le lendemain de l'infection) il avait fait une cautérisation de la pustule avec le nitrate d'argent; il avait prescrit une potion ammoniacale et le lendemain matin il avait cautérisé de nouveau avec le cautère actuel. Malgré l'opportunité de ce traitement, le mal avait fait des progrès rapides ; le malade était désespéré, il sentait sa fin prochaine. Je fis des cautérisations transcutanées partant de l'aisselle jusqu'à l'extrémité des doigts; j'ajoutai à la potion ammoniacale une nouvelle potion à l'extrait de quinquina et pour boisson du café. Le traitement fut inutile, car le malade expira quatre heures après ma visite. Je cite cette observation pour montrer avec quelle rapidité le malade fut emporté, malgré un traitement rationnel. La pustule avait apparu le deuxième jour. Elle fut incisée et cautérisée le même jour. Le traitement interne ordinaire fut donné dès le début, cependant la maladie fit des progrès incessants et la mort survint le cinquième jour après l'inoculation. OBS. II. Quinze jours après, le 10 août 1869, le nommé B***, propriétaire à Mantajon, fut piqué par une mouche sur la joue droite. Il porta vivement la main sur ce point et il put écraser la mouche. Cette piqûre détermina subitement une douleur excessive, qui ne put être calmée ni par des lotions avec de l'eau fraîche, ni par le frottement, ni par la pression avec les doigts. Un point rouge violacé apparut le soir même, et le lendemain matin nous pusse constater, mon confrère M. Gallat et moi, une tuméfaction considérable de la joue, avec un point central très élevé, couronné d'une pustule remplie d'un liquide couleur lie de vin et entourée de petites vésicules moins foncées. N'ayant pas de doutes sur la nature de l'affection, nous fîmes
donné dès le début, cependant la maladie fit des progrès incessants et la mort survint le cinquième jour après l'inoculation. OBS. II. Quinze jours après, le 10 août 1869, le nommé B***, propriétaire à Mantajon, fut piqué par une mouche sur la joue droite. Il porta vivement la main sur ce point et il put écraser la mouche. Cette piqûre détermina subitement une douleur excessive, qui ne put être calmée ni par des lotions avec de l'eau fraîche, ni par le frottement, ni par la pression avec les doigts. Un point rouge violacé apparut le soir même, et le lendemain matin nous pusse constater, mon confrère M. Gallat et moi, une tuméfaction considérable de la joue, avec un point central très élevé, couronné d'une pustule remplie d'un liquide couleur lie de vin et entourée de petites vésicules moins foncées. N'ayant pas de doutes sur la nature de l'affection, nous fîmes une incision cruciale comprenant toute l'étendue de la pustule, nous cautérisâmes la plaie avec le fer rouge et nous prescrivîmes une potion avec 4 grammes d'acétate d'ammoniaque et du café en boisson. Le lendemain nous constatâmes que l'œdème avait gagné une partie du cou; mais là se bornèrent les progrès du mal. Quand l'escharote de la joue fut tombée, la plaie guérit avec lenteur et cet homme qui, jusqu'alors, n'avait eu aucun engorgement des ganglions du cou, a gardé pendant deux années une tuméfaction considérable de ces ganglions. L'iodure de potassium à l'intérieur et la pommade à l'iodure de plomb à l'extérieur, amenèrent quelques modifications de cet engorgement, qui a cédé cependant après un usage prolongé des eaux de Bagnères de Luchon. Cette observation ne nous intéresse qu'au point de vue de la persistance de l'engorgement des ganglions du cou, attestant une altération profonde et persistante du système lymphatique, ce qui n'est pas arrivé dans les cas que j'ai eu à traiter par l'acide phénique. Nous verrons, en effet, les engorgements ganglionnaires disparaître en même temps que l'œdème. OBS. III. Le 2 août 1871, le nommé S". G***, de Bastillon-Larboust, sent une démangeaison irrésistible sur le dos de la main
du mal. Quand l'escharote de la joue fut tombée, la plaie guérit avec lenteur et cet homme qui, jusqu'alors, n'avait eu aucun engorgement des ganglions du cou, a gardé pendant deux années une tuméfaction considérable de ces ganglions. L'iodure de potassium à l'intérieur et la pommade à l'iodure de plomb à l'extérieur, amenèrent quelques modifications de cet engorgement, qui a cédé cependant après un usage prolongé des eaux de Bagnères de Luchon. Cette observation ne nous intéresse qu'au point de vue de la persistance de l'engorgement des ganglions du cou, attestant une altération profonde et persistante du système lymphatique, ce qui n'est pas arrivé dans les cas que j'ai eu à traiter par l'acide phénique. Nous verrons, en effet, les engorgements ganglionnaires disparaître en même temps que l'œdème. OBS. III. Le 2 août 1871, le nommé S". G***, de Bastillon-Larboust, sent une démangeaison irrésistible sur le dos de la main gauche. Subitement il voit apparaître une tache rouge, remplacée bientôt par une vésicule remplie d'une sérosité claire d'abord, mais qui, dans quelques heures, prend une couleur lie de vie. Autour de cette vésicule, le dos de la main se gonfle et devient d'un rouge violacé. Une douleur assez pénible se fait sentir tout le long du bras. Le malade se rappelle alors que l'avant-veille, c'est-à-dire le 31 juillet, il a dépouillé une vache morte de la maladie qu'on appelle vulgairement le malheur et qui n'est que le charbon. Effrayé de son état, il quitte la vallée du Lys, où il avait contracté le mal, et vient me consulter. La pustule s'était ouverte pendant le trajet (S**' avait fait 12 kilomètres à pied). Autour de ce point entamé, je vis un cercle de vésicules petites et remplies d'un liquide rougeâtre, l'avant-bras était dur et œdématié. Des traînées rouges gagnaient l'avant-bras et le bras. Les ganglions de l'aisselle étaient sensibles. Je cautérisai avec le nitrate d'argent la pustule ouverte, je prescrivis des cataplasmes de feuilles de noyer fraîchement cueillies et hachées au fur et à mesure du besoin. Comme j'avais déjà employé l'acide phénique quelques mois avant dans les cas graves de
fait sentir tout le long du bras. Le malade se rappelle alors que l'avant-veille, c'est-à-dire le 31 juillet, il a dépouillé une vache morte de la maladie qu'on appelle vulgairement le malheur et qui n'est que le charbon. Effrayé de son état, il quitte la vallée du Lys, où il avait contracté le mal, et vient me consulter. La pustule s'était ouverte pendant le trajet (S**' avait fait 12 kilomètres à pied). Autour de ce point entamé, je vis un cercle de vésicules petites et remplies d'un liquide rougeâtre, l'avant-bras était dur et œdématié. Des traînées rouges gagnaient l'avant-bras et le bras. Les ganglions de l'aisselle étaient sensibles. Je cautérisai avec le nitrate d'argent la pustule ouverte, je prescrivis des cataplasmes de feuilles de noyer fraîchement cueillies et hachées au fur et à mesure du besoin. Comme j'avais déjà employé l'acide phénique quelques mois avant dans les cas graves de variole, je voulus par induction appliquer l'acide phénique au traitement interne de la pustule maligne, dans l'espoir de trouver en lui un plus puissant agent que ceux que j'avais employés dans les deux cas précédents. En conséquence je prescrivis la potion suivante : Infusion de tilleul, 200 grammes, sirop de quinquina, 60 grammes; acide phénique, 1 gramme; à prendre par cuillerées à bouche toutes les deux heures. Pour boisson je conseillai le café, étendu d'eau. Le malade resta à Luchon pour que je pusse le suivre d'une manière plus rigoureuse. Le lendemain, 3 août, je constatai que les ganglions de l'aisselle n'étaient plus douloureux et que le bras était moins gonflé. Le 4 août, le gonflement était limité à l'avant-bras, la plaie prenait une teinte rouge, de bonne nature; je fis continuer les cataplasmes de feuilles de noyer et j'abandonnai la potion phéniquée. Le huitième jour le malade me demanda l'autorisation de quitter la ville pour aller diriger les travaux de ses terres. Il vint me revoir un mois après; il était complètement guéri. Cette observation ne permet pas de conclure en faveur de l'acide phénique, parce que j'ai employé concurremment la feuille de noyer, qui, entre les mains de
quinquina, 60 grammes; acide phénique, 1 gramme; à prendre par cuillerées à bouche toutes les deux heures. Pour boisson je conseillai le café, étendu d'eau. Le malade resta à Luchon pour que je pusse le suivre d'une manière plus rigoureuse. Le lendemain, 3 août, je constatai que les ganglions de l'aisselle n'étaient plus douloureux et que le bras était moins gonflé. Le 4 août, le gonflement était limité à l'avant-bras, la plaie prenait une teinte rouge, de bonne nature; je fis continuer les cataplasmes de feuilles de noyer et j'abandonnai la potion phéniquée. Le huitième jour le malade me demanda l'autorisation de quitter la ville pour aller diriger les travaux de ses terres. Il vint me revoir un mois après; il était complètement guéri. Cette observation ne permet pas de conclure en faveur de l'acide phénique, parce que j'ai employé concurremment la feuille de noyer, qui, entre les mains de certains confrères, a donné les résultats les plus satisfaisants. J'attendais l'occasion d'essayer de nouveau mon remède lorsque le mois d'août dernier (15 août 1874) j'ai pu faire une expérience nouvelle. OBS. IV. G*** J**", Espagnol, berger du nommé L**'" G**% de Bagnères de Luchon, gardait des moutons dans la propriété foraine de son maître, lorsqu'il se sentit piqué par une mouche près de l'angle externe de l'œil droit, pendant qu'il dépouillait des moutons morts d'une maladie qui décimait le troupeau. Il quitta immédiatement son travail pour laver son œil, mais à partir de ce moment il sentit une douleur très vive sur ce point. Le lendemain, à son lever, il ne put ouvrir l'œil droit, tant les paupières en étaient gonflées. La joue droite se gonfla dans les mêmes proportions et le lendemain, trois jours après l'inoculation (c'était le 15 août 1874), il vint me trouver. Pour éviter de me faire connaître la mortalité qui frappait les bestiaux de son maître, il me niait la possibilité d'une inoculation et il voulait que je considérasse la pustule comme un furoncle irrité. Cependant, le quatrième jour, son maître vint me prier de l'aller visiter, et devant la gravité de la situation, ils
foraine de son maître, lorsqu'il se sentit piqué par une mouche près de l'angle externe de l'œil droit, pendant qu'il dépouillait des moutons morts d'une maladie qui décimait le troupeau. Il quitta immédiatement son travail pour laver son œil, mais à partir de ce moment il sentit une douleur très vive sur ce point. Le lendemain, à son lever, il ne put ouvrir l'œil droit, tant les paupières en étaient gonflées. La joue droite se gonfla dans les mêmes proportions et le lendemain, trois jours après l'inoculation (c'était le 15 août 1874), il vint me trouver. Pour éviter de me faire connaître la mortalité qui frappait les bestiaux de son maître, il me niait la possibilité d'une inoculation et il voulait que je considérasse la pustule comme un furoncle irrité. Cependant, le quatrième jour, son maître vint me prier de l'aller visiter, et devant la gravité de la situation, ils me firent l'un et l'autre les aveux les plus complets. En ce moment une escharote noire couvre le point primitivement atteint, et la noirceur gagne les paupières; la lèvre est fortement tuméfiée, le sillon naso-labial est effacé, l'oreille est soulevée, ainsi que la peau du front. Toutes ces parties sont violacées. Le cou est également tuméfié et il revêt la teinte rouge de l'érysipèle. Le cas me parut des plus graves et je comptais sur une guérison rapide. Je prescrivis néanmoins ma potion phéniquée et je fis appliquer sur la face des compresses imbibées d'eau phéniqué. Le soulagement fut presque immédiat, la douleur diminua, l'œdème s'arrêta. Bientôt l'escharote noirâtre gagna une partie de la joue et elle ne se détacha que vers le quinzième jour. Sous le gonflement énorme des paupières de l'œil droit, cet 0:0 gagne a éprouvé des altérations qui ont déterminé sa fonte ; la paupière elle-même a subi des cautérisations vicieuses; mais si le malade a perdu l'œil il a cependant recouvré une santé quasi faite. Ce cas milite en faveur de la médication par l'acidophone phénique, et, si l'on peut objecter que probablement la pustule avait déjà épuisé toute sa force et que la médication
violacées. Le cou est également tuméfié et il revêt la teinte rouge de l'érysipèle. Le cas me parut des plus graves et je comptais sur une guérison rapide. Je prescrivis néanmoins ma potion phéniquée et je fis appliquer sur la face des compresses imbibées d'eau phéniqué. Le soulagement fut presque immédiat, la douleur diminua, l'œdème s'arrêta. Bientôt l'escharote noirâtre gagna une partie de la joue et elle ne se détacha que vers le quinzième jour. Sous le gonflement énorme des paupières de l'œil droit, cet 0:0 gagne a éprouvé des altérations qui ont déterminé sa fonte ; la paupière elle-même a subi des cautérisations vicieuses; mais si le malade a perdu l'œil il a cependant recouvré une santé quasi faite. Ce cas milite en faveur de la médication par l'acidophone phénique, et, si l'on peut objecter que probablement la pustule avait déjà épuisé toute sa force et que la médication a été employée alors que nous n'avions plus à compter qu'avec les désordres purement locaux, les effections nerveuses qui suivent vont nous prouver qu'on ne doit pas s'arrêter devant les objections de cette nature. OBS. V. Le 4 septembre 1874, L*** R.*, boucher à Luchon, me présenta à une consultation, atteint d'une oedème du cou datant du jour précédent. En examinant le malade, j'aperçus sur la peau du cou, un peu au-dessous de l'apophyse mastoïde gauche, point plus élevé et d'une couleur violacé; le centre de ce point était formé par une petite plaie bleue, résultat d'une pustule déchirée probablement avec les ongles. Cette plaie était entourée d'un certain nombre de petites vésicules remplies d'une sérosité noirâtre. Le gonflement oedémateux soulevait la partie postérieure de l'oreille et la peau du cou en avant et en arrière, jusqu'à la partie moyenne; en bas l'oedème arrivait jusqu'à la clavicule gauche. Reconnaissant la nature de l'affection, je pressai le malade de trois questions, et il m'avoua que deux jours auparavant, le 2 septembre, il avait dépouillé deux vaches qui étaient mortes de charbon et que probablement il s'était inoculé la maladie en touchant les cuirs sur son cou. Il ajouta qu'ayant pris cette
atteint d'une oedème du cou datant du jour précédent. En examinant le malade, j'aperçus sur la peau du cou, un peu au-dessous de l'apophyse mastoïde gauche, point plus élevé et d'une couleur violacé; le centre de ce point était formé par une petite plaie bleue, résultat d'une pustule déchirée probablement avec les ongles. Cette plaie était entourée d'un certain nombre de petites vésicules remplies d'une sérosité noirâtre. Le gonflement oedémateux soulevait la partie postérieure de l'oreille et la peau du cou en avant et en arrière, jusqu'à la partie moyenne; en bas l'oedème arrivait jusqu'à la clavicule gauche. Reconnaissant la nature de l'affection, je pressai le malade de trois questions, et il m'avoua que deux jours auparavant, le 2 septembre, il avait dépouillé deux vaches qui étaient mortes de charbon et que probablement il s'était inoculé la maladie en touchant les cuirs sur son cou. Il ajouta qu'ayant pris cette affection pour un érysipèle, il avait fait plusieurs fumigations avec la flamme de sureau ; mais ce traitement, loin de le soulager, n'avait fait qu'aggraver sa situation. Les aveux du malade confirmaient mon diagnostic ; j'inclus crucialement la pustule, je la cautérisai ensuite à l'aide du nitrate d'argent et je renvoyai le malade en lui conseillant de prendre une infusion de fleur de sureau. C'était vers deux heures l'après-midi. Le lendemain matin, 5 septembre, je revis à domicile et je vis avec effroi que le mal avait empiré. En effet l'œdème avait gagné le cuir chevelu, le front, l'œil gauche, joue, les deux lèvres et le menton. Le cou était tellement tumére que le gonflement s'élevait plus que celui de la face; il s'étendait ensuite vers la partie antérieure de la poitrine jusqu'au niveau des pectoraux. La petite plaie que j'avais vue la veille tenait la place de la pustule primitive s'était convertie en une escar de la couleur noirâtre, charbonneuse, s'étendait jusque vers la partie moyenne du thorax. Pour opposer une barrière à ce gonflement je pratiquai deux larges incisions intéressant la peau et le tissu cellululaire sous-cutané, au niveau des deux pectoraux; il écoula un liquide d'une couleur