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les cas où la difformité est très-prononcée, il est un degré que l'on ne peut pas dépasser. La surface cutanée conserve toujours une certaine rudesse ; mais néanmoins, même dans ces conditions, l'affection devient fort supportable. Ce traitement doit être prolongé indéfiniment si l'on en veut voir persister les bons effets. Il est purement palliatif, et si l'on cesse d'en faire usage, en hiver surtout, la peau reprend promptement l'aspect rugueux et écailleux qui lui est ordinaire. Il est important que la glycérine employée soit parfaitement pure, ou, tout au moins, dépourvue de propriétés irritantes. Faute de cette condition, on voit quelquefois le glycéroler provoquer le développement d'éruptions furonculaires qui ne se produisent pas quand le médicament est préparé avec une glycérine de bonne qualité. Il n'est pas de praticien qui ne se soit trouvé en présence d'individus affectés de ces abcès tubéreux de l'aselle, qui se reproduisent avec une ténacité désespérante et qui semblent rebelles à toute intervention thérapeutique. Ces abcès ont une évolution lente, ils sont eux-mêmes peu douloureux, mais par la fréquence de leurs récidives, et leur bilatéralité, ils constituent une affection fort incommode en face de laquelle le médecin, sans être absolument désarmé, ne procure au malade qu'un soulagement lent et incomplet. Dans un cas de ce genre, qui s'est présenté récemment à sa consultation (à l'hôpital de Saint-Louis), M. Lailler a employé avec avantage un traitement nouveau. L'affection datait déjà de longtemps ; les bains, les cataplasmes de fécule, poudre d'amidon n'avaient pu en venir à bout. Les eczemas axillaires étaient de chaque côté parsemés d'abcès tubereux presque indolents dans l'état de repos des bras, mais qui pendant le travail causaient d'assez vives douleurs et de la gêne dans les mouvements. Les deux parties étaient inégalement atteints, on choisit pour faire l'essai thérapeutique celui qui était le plus malade. On injecta dans l'abcès tubéreux le plus saillant, avec une seringue de Pravaz, une seule goutte d'une solution de chlorure de zinc, obtenue en laissant le sel tomber en déliquium dans l'air humide. Ce liquide est, comme on sait, un caustique très douloureux. Le malade éprouva
malade qu'un soulagement lent et incomplet. Dans un cas de ce genre, qui s'est présenté récemment à sa consultation (à l'hôpital de Saint-Louis), M. Lailler a employé avec avantage un traitement nouveau. L'affection datait déjà de longtemps ; les bains, les cataplasmes de fécule, poudre d'amidon n'avaient pu en venir à bout. Les eczemas axillaires étaient de chaque côté parsemés d'abcès tubereux presque indolents dans l'état de repos des bras, mais qui pendant le travail causaient d'assez vives douleurs et de la gêne dans les mouvements. Les deux parties étaient inégalement atteints, on choisit pour faire l'essai thérapeutique celui qui était le plus malade. On injecta dans l'abcès tubéreux le plus saillant, avec une seringue de Pravaz, une seule goutte d'une solution de chlorure de zinc, obtenue en laissant le sel tomber en déliquium dans l'air humide. Ce liquide est, comme on sait, un caustique très douloureux. Le malade éprouva pendant vingt-quatre heures des douleurs assez vives au niveau du point où l'injection avait été faite. Une tuméfaction flammatoire, bientôt suivie d'un sphacèle limité au sein de la piqûre, se développa. Trois semaines après, le malade étant revenu à la consultation, on examina comparativement l'état des deux aselles. Du côté où l'on avait pratiqué l'injection, côté qui primitivement était plus malade que l'autre, la guérison était à peine complète. L'aselle opposée, dont l'état morbide avait été simplement traité par les cataplasmes de fécule et les bains, était encore parsemée d'abcès tubéreux à peine dans le même état. Le pityriasis capitis est une affection fort commune. La précaution n'a eu pour but que de chercher à se soustraire à l'application de la loi ; « Que de ce qui précède résulte la preuve que la prévenue s'est livrée à l'exercice illégal de la médecine, notamment aux jours indiqués par la plainte.... SUR LE SECOND CONTRE : Attendu qu'en intervenant dans l'instance, comme parties civiles, les médecins de Lyon désignés individuellement et nominativement dans l'acte de conclusion en dommages, n'ont fait qu'user du droit ou de la faculté qui leur appartient, aux termes de l'article 1382 du Code Napoléon, des articles 1,
où l'on avait pratiqué l'injection, côté qui primitivement était plus malade que l'autre, la guérison était à peine complète. L'aselle opposée, dont l'état morbide avait été simplement traité par les cataplasmes de fécule et les bains, était encore parsemée d'abcès tubéreux à peine dans le même état. Le pityriasis capitis est une affection fort commune. La précaution n'a eu pour but que de chercher à se soustraire à l'application de la loi ; « Que de ce qui précède résulte la preuve que la prévenue s'est livrée à l'exercice illégal de la médecine, notamment aux jours indiqués par la plainte.... SUR LE SECOND CONTRE : Attendu qu'en intervenant dans l'instance, comme parties civiles, les médecins de Lyon désignés individuellement et nominativement dans l'acte de conclusion en dommages, n'ont fait qu'user du droit ou de la faculté qui leur appartient, aux termes de l'article 1382 du Code Napoléon, des articles 1, 3, 63 et 66 du Code d'instruction criminelle, et que la loi du 19 ventôse an IX n'en interdit pas la loi du 19 ventôse an IX ; Que l'exercice illégal de la médecine, indépendamment du préjudice qu'il en résulte pour la Société, doit nécessairement un dommage aux médecins, puisqu'il constitue une usurpation des droits qui leur sont garantis par la loi ; Que en les soumettant à des conditions légales d'existence, la loi n'a pas voulu et n'a pas voulu que la concurrence illicite, qu'elle réprime dans l'intérêt public, pût porter atteinte à l'intérêt privé de ceux qui ont satisfait à toutes ses conditions, et qui ont justifié de toutes les garanties qu'elle exige ; Attendu, que vainement on objecte que les médecins sont sans intérêt personnel, et qu'ils ne justifient d'aucun dommage individuel et matériel appréciable, pour servir de base à leur demande ; Attendu qu'indépendamment de l'intérêt matériel, l'intérêt moral suffirait, au besoin, aux médecins pour justifier leur intervention comme parties civiles, chacun d'eux étant essentiellement intéressé à ce que sa profession ne soit exercée qu'honorairement par des personnes présentant toutes les garanties et les conditions voulues : et chacun d'eux ayant aussi intérêt à écarter par
constitue une usurpation des droits qui leur sont garantis par la loi ; Que en les soumettant à des conditions légales d'existence, la loi n'a pas voulu et n'a pas voulu que la concurrence illicite, qu'elle réprime dans l'intérêt public, pût porter atteinte à l'intérêt privé de ceux qui ont satisfait à toutes ses conditions, et qui ont justifié de toutes les garanties qu'elle exige ; Attendu, que vainement on objecte que les médecins sont sans intérêt personnel, et qu'ils ne justifient d'aucun dommage individuel et matériel appréciable, pour servir de base à leur demande ; Attendu qu'indépendamment de l'intérêt matériel, l'intérêt moral suffirait, au besoin, aux médecins pour justifier leur intervention comme parties civiles, chacun d'eux étant essentiellement intéressé à ce que sa profession ne soit exercée qu'honorairement par des personnes présentant toutes les garanties et les conditions voulues : et chacun d'eux ayant aussi intérêt à écarter par le frein salutaire de la réparation civile toute concurrence illégale ou de nature à jeter la défaveur ou la déconsidération sur cette utile profession ; Attendu, au surplus, qu'il est contraire aux principes de droit sagement interprétés de faire résulter le défaut d'intérêts, et par suite la non-recevabilité de l'action, des différences que pourrait en certains cas, présenter l'appéciation du dommage, et que la question tout à fait distincte de savoir si les médecins ont intérêt à se plaindre d'un préjudice, se trouve tranchée par les considérations qui précèdent; Attendu qu'en portant à 500 fr. le chiffre des dommages et intérêts arbitrés, les premiers juges ont puisé leurs moyens et été Si c'est une femme, on se contente d'écarter les chevaux, et de porter le topique sur les parties malades à l'aide d'une brosse douce ou d'une éponge. La solution dont on fait usage se prépare ainsi : on prend grand comme la main d'écorce de bois de Panama que l'on fait bouillir dans de l'eau jusqu'à réduction d'un quart; on passe, on laisse un peu refroidir et l'on ajoute une centaine de grammes d'alcool. La solution ainsi obtenue sert à faire, deux fois par semaine, des frictions sur le
des différences que pourrait en certains cas, présenter l'appéciation du dommage, et que la question tout à fait distincte de savoir si les médecins ont intérêt à se plaindre d'un préjudice, se trouve tranchée par les considérations qui précèdent; Attendu qu'en portant à 500 fr. le chiffre des dommages et intérêts arbitrés, les premiers juges ont puisé leurs moyens et été Si c'est une femme, on se contente d'écarter les chevaux, et de porter le topique sur les parties malades à l'aide d'une brosse douce ou d'une éponge. La solution dont on fait usage se prépare ainsi : on prend grand comme la main d'écorce de bois de Panama que l'on fait bouillir dans de l'eau jusqu'à réduction d'un quart; on passe, on laisse un peu refroidir et l'on ajoute une centaine de grammes d'alcool. La solution ainsi obtenue sert à faire, deux fois par semaine, des frictions sur le cuir chevelu. Si les cheveux tombent beaucoup, il est absolument nécessaire de s'acclimater la chevelure. Dans ce cas, M. Lailler complète le traitement en prescrivant de faire matin et soir, sur la tête, une friction avec gros comme une noisette de baume opodeldoch. Par ses propriétés aromatiques, cette préparation excite et anime le cuir chevelu ; le savon et l'ammoniaque qu'elle contient émulsif ou dissolvent l'enduit sébacé de la tête. Le baume opodeldoch ne doit être employé que si les cheveux sont coupés très courts. Il présente en effet, comme tous les corps savonneux, l'inconvénient de poisser les cheveux, de les agglutiner, de les coller ensemble, ce qui, chez une femme surtout, n'est pas sans inconvénient. — Contre l'impétigo, M. Lailler emploie un traitement hardi qui réussit fort souvent, et qui abrège la durée habituelle de cette affection. Le traitement vulgaire de cette maladie consiste en applications emollientes, cataplasmes de fécule, lotionss amidonnées, qui en amènent la guérison, mais dont l'effet salutaire ne se manifeste qu'avec lenteur. M. Lailler, au contraire, emploie d'emblée une substance capable de dessécher les croûtes, d'en accélérer la chute, et de suspendre la sécrétion purulente du derme. Il fait étendre à l'aide d'un pinceau, sur
et anime le cuir chevelu ; le savon et l'ammoniaque qu'elle contient émulsif ou dissolvent l'enduit sébacé de la tête. Le baume opodeldoch ne doit être employé que si les cheveux sont coupés très courts. Il présente en effet, comme tous les corps savonneux, l'inconvénient de poisser les cheveux, de les agglutiner, de les coller ensemble, ce qui, chez une femme surtout, n'est pas sans inconvénient. — Contre l'impétigo, M. Lailler emploie un traitement hardi qui réussit fort souvent, et qui abrège la durée habituelle de cette affection. Le traitement vulgaire de cette maladie consiste en applications emollientes, cataplasmes de fécule, lotionss amidonnées, qui en amènent la guérison, mais dont l'effet salutaire ne se manifeste qu'avec lenteur. M. Lailler, au contraire, emploie d'emblée une substance capable de dessécher les croûtes, d'en accélérer la chute, et de suspendre la sécrétion purulente du derme. Il fait étendre à l'aide d'un pinceau, sur toute la surface crueuse, un mélange, à parties égales, d'huile de cade et d'huile d'amandes douces. Sous l'influence de ce topique, l'aspect des parties malades se modifie très promptement. En deux ou trois jours, les croûtes molles de l'impétigo deviennent sèches, cornées, noirâtres ; toute sécrétion se tarit, et bientôt les croûtes en tombant laissent à nu la peau sèche, sur laquelle l'affection ne se traduit plus que par un peu de minceur de l'épiderme, de la rougeur, et plus tard, par une exfoliation épidermique légère. Quelquefois, principalement dans l'impétigo du cuir chevelu, on peut employer d'emblée l'huile de cade pure. Ce traitement possède, au point de vue de la rapidité d'action, une supériorité incontestable sur les autres. Il réduit considérablement la durée du mal, mais il demande à être employé avec une certaine sagacité. Dans la grande majorité des cas, la peau supporte bien cette application irritante ; mais il est juste de reconnaître que parfois aussi, quand la dermite impétigineuse présente un caractère d'acuité très prononcé, et quand l'inflammation est vive, l'emploi prématuré de l'huile de cade même coupée provoque des poussées inflammatoires qu'il est toujours utile d'éviter, bien qu'elles soient sans aucune espèce de gravité. Il faut
les croûtes en tombant laissent à nu la peau sèche, sur laquelle l'affection ne se traduit plus que par un peu de minceur de l'épiderme, de la rougeur, et plus tard, par une exfoliation épidermique légère. Quelquefois, principalement dans l'impétigo du cuir chevelu, on peut employer d'emblée l'huile de cade pure. Ce traitement possède, au point de vue de la rapidité d'action, une supériorité incontestable sur les autres. Il réduit considérablement la durée du mal, mais il demande à être employé avec une certaine sagacité. Dans la grande majorité des cas, la peau supporte bien cette application irritante ; mais il est juste de reconnaître que parfois aussi, quand la dermite impétigineuse présente un caractère d'acuité très prononcé, et quand l'inflammation est vive, l'emploi prématuré de l'huile de cade même coupée provoque des poussées inflammatoires qu'il est toujours utile d'éviter, bien qu'elles soient sans aucune espèce de gravité. Il faut alors, avant d'employer l'huile de cade, atténuer l'élément inflammatoire. C'est à la sagacité du praticien de distinguer les cas de ce genre, qui sont heureusement les plus rares. Règle générale, l'emploi d'emblée de l'huile de cade coupée est indiqué dans l'impétigo. Il est indiqué également et pour les mêmes raisons dans l'impétigo parasitaire du cuir chevelu (impétigo granulata). Ici, à des propriétés siccatives, l'huile de cade joint l'avantage d'être un parasiticide puissant. Elle tue les poux et dessèche les pustules. — Pour l'acné, le traitement auquel M. Lailler donne la préférence est la méthode d'Hébra. Ce traitement consiste à faire sur la figure, le soir en se couchant, des frictions douces avec du savon noir. Une légère couche de savon doit rester toute la nuit sur la figure. Le lendemain matin, on l'enlève avec un peu d'eau tiède. On répète ces frictions quatre soirs de suite. Ce temps écoulé, on les suspend, et on prend pendant quatre jours consécutifs une douche de vapeur sur la figure. On recommence ensuite frictions et douches plusieurs fois de la même manière jusqu'à guérison. La durée de ce traitement est officier de santé, avait exercé l'art de guérir, sans être munie de diplôme ;
dans l'impétigo parasitaire du cuir chevelu (impétigo granulata). Ici, à des propriétés siccatives, l'huile de cade joint l'avantage d'être un parasiticide puissant. Elle tue les poux et dessèche les pustules. — Pour l'acné, le traitement auquel M. Lailler donne la préférence est la méthode d'Hébra. Ce traitement consiste à faire sur la figure, le soir en se couchant, des frictions douces avec du savon noir. Une légère couche de savon doit rester toute la nuit sur la figure. Le lendemain matin, on l'enlève avec un peu d'eau tiède. On répète ces frictions quatre soirs de suite. Ce temps écoulé, on les suspend, et on prend pendant quatre jours consécutifs une douche de vapeur sur la figure. On recommence ensuite frictions et douches plusieurs fois de la même manière jusqu'à guérison. La durée de ce traitement est officier de santé, avait exercé l'art de guérir, sans être munie de diplôme ; que c'était bien elle qui voyait les malades, appréciait la maladie et prescrivait les remèdes et que, si l'officier de santé Laporte était présent à ses consultations, il n'y prenait aucune part et ne faisait que signer aveuglément sans examen ni contrôle, les ordonnances de la somnambule, d'où le jugement conclut que cette femme, ainsi que ses complices, avaient encouru les peines dudit article 35. Attendu que l'arrêt attaqué n'a pas contredit le point de fait constaté; que sa rédaction, sous forme hypothétique, a évidemment pour objet de le laisser subsister, en évitant de le reproduire textuellement et qu'il donne pour seul motif de l'acquittement prononcé par lui en faveur des prévenus qu'il suffisait que l'officier de santé eût pris sous sa responsabilité personnelle, comme homme de l'art, les ordonnances médicales de la femme Cléroux, et qu'il les eût signées, pour qu'il les eût régularisées et mises à l'abri de l'application de la loi de ventôse an 11. Vais, attendu, en droit, d'abord, que cette loi comprend dans ses prohibitions tout exercice de l'art de guérir pratiqué sans l'accomplissement des conditions qu'elle prescrit, quel que soit le mode d'au moins six semaines. Il n'amène pas chez tous les malades une
conclut que cette femme, ainsi que ses complices, avaient encouru les peines dudit article 35. Attendu que l'arrêt attaqué n'a pas contredit le point de fait constaté; que sa rédaction, sous forme hypothétique, a évidemment pour objet de le laisser subsister, en évitant de le reproduire textuellement et qu'il donne pour seul motif de l'acquittement prononcé par lui en faveur des prévenus qu'il suffisait que l'officier de santé eût pris sous sa responsabilité personnelle, comme homme de l'art, les ordonnances médicales de la femme Cléroux, et qu'il les eût signées, pour qu'il les eût régularisées et mises à l'abri de l'application de la loi de ventôse an 11. Vais, attendu, en droit, d'abord, que cette loi comprend dans ses prohibitions tout exercice de l'art de guérir pratiqué sans l'accomplissement des conditions qu'elle prescrit, quel que soit le mode d'au moins six semaines. Il n'amène pas chez tous les malades une guérison complète, mais dans tous les cas où l'on a le courage de le suivre avec persévérance, il modifie avantageusement l'affection cutanée. Les applications de savon provoquent des poussées inflammatoires quelquefois assez douloureuses ; la face devient plus rouge, se tuméfie légèrement, les pustules acnéiques s'y développent davantage. Les douches de vapeur déterminent une exfoliation épidermique. Après plusieurs de ces poussées, la peau devient moins sensible au savon, et son aspect se modifie en mieux. Chez les personnes qui ont la peau du visage trop sensible, on ne fait les frictions que deux fois de suite au lieu de quatre. Au besoin, on ne les reprend qu'après cinq ou six jours d'intervalle. Mais il ne faut pas oublier que les poussées sont nécessaires à la guérison. Aussi, à part quelques cas exceptionnels, la formule du traitement reste-t-elle la suivante : Frictions, quatre jours; douches, quatre jours; le tout répété cinq ou six fois. Pour les individus qui vivent à la campagne et qui ne peuvent prendre des douches de vapeur, M. Lallier remplace celles-ci par des lotions émollientes : eau de soie ou d'amidon. — Une malade atteinte d'ozène scrofuleux se présentait récemment à la consultation de M. Lallier, envoyée
de vapeur déterminent une exfoliation épidermique. Après plusieurs de ces poussées, la peau devient moins sensible au savon, et son aspect se modifie en mieux. Chez les personnes qui ont la peau du visage trop sensible, on ne fait les frictions que deux fois de suite au lieu de quatre. Au besoin, on ne les reprend qu'après cinq ou six jours d'intervalle. Mais il ne faut pas oublier que les poussées sont nécessaires à la guérison. Aussi, à part quelques cas exceptionnels, la formule du traitement reste-t-elle la suivante : Frictions, quatre jours; douches, quatre jours; le tout répété cinq ou six fois. Pour les individus qui vivent à la campagne et qui ne peuvent prendre des douches de vapeur, M. Lallier remplace celles-ci par des lotions émollientes : eau de soie ou d'amidon. — Une malade atteinte d'ozène scrofuleux se présentait récemment à la consultation de M. Lallier, envoyée par un médecin de la ville. Il ne semblait pas qu'il y eût de lésion osseuse, mais l'air exhalé par les narines avait une fétidité repoussante. En vain depuis plusieurs mois la malade avait-elle mis en usage, outre le traitement ordinaire par l'iodure de fer et l'huile de foie de morue, des applications topiques liquides ou pulvérulentes (acide phénique, calomel, etc.), la fétidité n'était nullement modifiée. M. Lallier lui conseilla de continuer le traitement général et de faire des injections dans les narines avec la solution suivante : Eau, 500 grammes. Hydrate de chloral, 3 grammes. insistant sur la nécessité de pousser le liquide avec assez de force et de donner au courant d'eau un certain volume, pour que l'injection introduite par la narine pût ressortir par l'autre. Il est impossible d'affirmer dès aujourd'hui si ce traitement aura plus de succès que les autres ; toutefois, il nous a semblé qu'il y avait là une nouvelle et intéressante application des propriétés du chloral comme agent antiseptique et modificateur, qu'il était bon de signaler. Dr H. DANLOS, ancien interne des hôpitaux. SOCIETES SAVANTES Académie de Médecine. Séance du mai 1883. — Présidence de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — À l'occasion du procès-verbal,
morue, des applications topiques liquides ou pulvérulentes (acide phénique, calomel, etc.), la fétidité n'était nullement modifiée. M. Lallier lui conseilla de continuer le traitement général et de faire des injections dans les narines avec la solution suivante : Eau, 500 grammes. Hydrate de chloral, 3 grammes. insistant sur la nécessité de pousser le liquide avec assez de force et de donner au courant d'eau un certain volume, pour que l'injection introduite par la narine pût ressortir par l'autre. Il est impossible d'affirmer dès aujourd'hui si ce traitement aura plus de succès que les autres ; toutefois, il nous a semblé qu'il y avait là une nouvelle et intéressante application des propriétés du chloral comme agent antiseptique et modificateur, qu'il était bon de signaler. Dr H. DANLOS, ancien interne des hôpitaux. SOCIETES SAVANTES Académie de Médecine. Séance du mai 1883. — Présidence de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — À l'occasion du procès-verbal, M. FAUVEL, répondant à la communication de M. Bonnafont (voir la précédente séance), dit : Est-ce l'idée d'un congrès international pour combattre le choléra que M. Bonnafont aurait voulu que je lui attribuasse? Non, attendu qu'une première conférence internationale avait déjà eu lieu à Paris, en 1851. Il n'y avait donc pas là de priorité à réclamer en faveur de M. Bonnafont. M. Bonnafont réclame-t-il la priorité d'avoir dit qu'il fallait rechercher et combattre la cause du choléra dans l'Inde? Mais de bonne foi, à qui M. Bonnafont espérait-il faire croire qu'il ait été le premier ou l'un des premiers à dire qu'il faudrait, s'il était possible, tarir la source du choléra dans l'Inde? Non-seulement cette idée est venue à bien des médecins, dès l'origine, mais encore elle avait donné lieu à des études et à des essais d'application dans l'Inde même, bien avant qu'elle n'eût germé dans l'esprit de M. Bonnafont. Notre confrère réclame-t-il la priorité d'avoir spécifié que, pour éteindre le choléra, il fallait dessécher les marais du Gange et les autres marais de l'Inde ? Et est-ce à cette idée qu'il rattache le passage de mon livre cité plus haut et qu'il considère comme une approbation, suivie