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des autres et a le plus de serviteurs, mais à celui qui sert le plus aux autres. Partage ce que tu as avec les autres, n'accumule pas de richesses, ne t'enorgueillis pas, ne vole pas, ne fais pas souffrir, ne tue pas, ne fais pas aux autres ce que tu ne voudrais pas qu'on te fit, tout cela a été dit, non pas il y a dix-huit cents ans, mais cinq mille ans, et il ne pourrait y avoir de doute sur la vérité de cette loi si l'hypocrisie n'existait pas. OSSIP-LOURIÉ. LA REVUE SOCIALISTE Congrès International d'Hygiène et de Démographie de Madrid Il ne serait pas possible encore de donner du Congrès international d'hygiène et de démographie de Madrid une figure précise et complète. Mais je me crois en mesure d'en pouvoir tracer dès maintenant une suffisante esquisse. Très fréquenté, par environ 2,000 délégués — il a été, en effet, un de ceux où j'ai vu les plus nombreuses délégations, — organisé dans un cadre merveilleux par une nation dont on connaît le sens artistique très aiguisé, on ne savait pas vraiment si l'on était à Madrid pour courir de fêtes merveilleuses en réceptions amicales ou pour y agiter les plus troublants problèmes de la conservation de la vie. Eh bien, on a suffi à tout cependant, et durant huit jours on a entendu des communications scientifiques de tout premier ordre. Il reste une seule ombre au tableau ; au point de vue des institutions que l'hygiène commande on n'a presque rien pu apprendre à Madrid, de visu; pour parler franc, rien. Toutes les nations étaient représentées, l'Allemagne, la France, l'Autriche, la Hongrie, la Russie, l'Angleterre, l'Italie, l'Espagne naturellement, la Suisse, la Hollande, la Norvège, la Suède, la Turquie, les États-Unis, la Belgique. Toutes les républiques de l'Amérique méridionale avaient envoyé des délégués. Il en était venu du Japon et de Chine. Et quand on lira ici l'analyse de quelques travaux, on verra que par sa qualité le personnel du Congrès de Madrid ne le cédait en rien à celui des précédents Congrès. Il suffira de citer la présence
les plus troublants problèmes de la conservation de la vie. Eh bien, on a suffi à tout cependant, et durant huit jours on a entendu des communications scientifiques de tout premier ordre. Il reste une seule ombre au tableau ; au point de vue des institutions que l'hygiène commande on n'a presque rien pu apprendre à Madrid, de visu; pour parler franc, rien. Toutes les nations étaient représentées, l'Allemagne, la France, l'Autriche, la Hongrie, la Russie, l'Angleterre, l'Italie, l'Espagne naturellement, la Suisse, la Hollande, la Norvège, la Suède, la Turquie, les États-Unis, la Belgique. Toutes les républiques de l'Amérique méridionale avaient envoyé des délégués. Il en était venu du Japon et de Chine. Et quand on lira ici l'analyse de quelques travaux, on verra que par sa qualité le personnel du Congrès de Madrid ne le cédait en rien à celui des précédents Congrès. Il suffira de citer la présence pour l'Allemagne de Behring, pour l'Espagne de Ramon y Cajal, l'éminent histologiste dont les travaux sur les fibres nerveuses ont, on peut le dire, renouvelé la science. Pour la France des sommités universitaires comme Brouardel, et les savants représentants du laboratoire de Pasteur, Nocard, Metchnikoff et Borel. La France d'ailleurs y avait la délégation sinon la plus nombreuse du moins la mieux, choisie, en ce sens — je me hâte d'achever, d'expliquer ma pensée, — qu'elle était composée des représentants d'intérêts divers, représentants de la science pure, de la science d'application, etc. C'est ainsi qu'à côté des délégués des corps savants, figuraient les deux délégations de la Ville de Paris, l'administrative et l'élue, et la représentation du département de la Seine. Pour Paris le président du conseil, docteur Navarre ; deux délégués de la cinquième commission (Assistance publique), Rébeillard et Paul Brousse; deux délégués de la sixième commission (Assainissement), Berthaut et Félicien Paris. Pour le département, au nom du bureau du Conseil général, Barrier et Adrien Veber. La délégation administrative était ainsi composée : pour la Préfecture de Police, Bezançon, chef de la division des Établissements classés et Bordas, sous-directeur du Laboratoire municipal ; pour la Préfecture de la Seine,
y avait la délégation sinon la plus nombreuse du moins la mieux, choisie, en ce sens — je me hâte d'achever, d'expliquer ma pensée, — qu'elle était composée des représentants d'intérêts divers, représentants de la science pure, de la science d'application, etc. C'est ainsi qu'à côté des délégués des corps savants, figuraient les deux délégations de la Ville de Paris, l'administrative et l'élue, et la représentation du département de la Seine. Pour Paris le président du conseil, docteur Navarre ; deux délégués de la cinquième commission (Assistance publique), Rébeillard et Paul Brousse; deux délégués de la sixième commission (Assainissement), Berthaut et Félicien Paris. Pour le département, au nom du bureau du Conseil général, Barrier et Adrien Veber. La délégation administrative était ainsi composée : pour la Préfecture de Police, Bezançon, chef de la division des Établissements classés et Bordas, sous-directeur du Laboratoire municipal ; pour la Préfecture de la Seine, Bechmann, directeur du service de l'Assainissement, Martin (G.-J.), inspecteur général du même service, Launay, ingénieur en chef, chef des travaux, Masson, inspecteur des travaux sanitaires qui dirige le si intéressant service des fiches de l'habitation ; enfin, Bertillon, le directeur de la statistique municipale. Il y avait une lacune cependant dans la délégation parisienne : il n'y avait point de délégués des sociétés ouvrières de la capitale. Cependant quel intérêt n'y aurait-il pas pour les ouvriers d'aller apprendre sur lieux et par eux-mêmes à quelles prescriptions de l'hygiène ils doivent astreindre leurs familles et eux-mêmes, et aussi quelles garanties sanitaires ils seraient en droit d'exiger dans les ateliers, chantiers, magasins, où on les emploie ? On dira certainement dans certains milieux, plutôt hostiles à cette innovation, qu'il n'y a point une hygiène de classe ; qu'en ces matières la science demeure une et ne varie pas avec la condition sociale des individus. Je réponds que la science de l'hygiène comme toutes les autres, sous peine de demeurer spéculative, finit par se résoudre en une science d'application, et alors, qui oserait contester que les mesures à prendre varient avec les situations et deviennent ainsi des questions d'espèces ? Pour ne prendre
dans la délégation parisienne : il n'y avait point de délégués des sociétés ouvrières de la capitale. Cependant quel intérêt n'y aurait-il pas pour les ouvriers d'aller apprendre sur lieux et par eux-mêmes à quelles prescriptions de l'hygiène ils doivent astreindre leurs familles et eux-mêmes, et aussi quelles garanties sanitaires ils seraient en droit d'exiger dans les ateliers, chantiers, magasins, où on les emploie ? On dira certainement dans certains milieux, plutôt hostiles à cette innovation, qu'il n'y a point une hygiène de classe ; qu'en ces matières la science demeure une et ne varie pas avec la condition sociale des individus. Je réponds que la science de l'hygiène comme toutes les autres, sous peine de demeurer spéculative, finit par se résoudre en une science d'application, et alors, qui oserait contester que les mesures à prendre varient avec les situations et deviennent ainsi des questions d'espèces ? Pour ne prendre qu'un exemple, voici le décret de 1810 et toute la législation des établissements classés ; vous y voyez des prescriptions pour garantir les propriétés du voisinage, pour écarter les périls d'incendie. Il n'y a rien, mais rien de rien, en vue de protéger la santé des ouvriers. Ce que le conseil d'hygiène et de salubrité de la Seine tente dans ce sens, il le prend sous son bonnet. Il y a d'ailleurs un précédent, très encourageant, et qui reçut le meilleur accueil de toute la presse parisienne. Aucuns se souviennent peut-être du Congrès national d’hygiène ouvrière organisé à Paris par la Fédération des Travailleurs socialistes de France ? Il fut procédé de six conférences éducatives faites par Dujardin-Beaumetz sur l'alimentation ouvrière, par le professeur Gautier sur les matières alimentaires, par le professeur Budin sur le lait, par le docteur Martin sur les maladies évitables, par le docteur Napias, aujourd’hui directeur de l’Assistance publique sur la durée du travail, et par le docteur Du Mesnil sur l’habitation. Ces conférences très suivies, écoutées avec recueillement par un public nombreux d’ouvriers syndiqués, furent suivies de trois intéressantes délibérations et de visites dans nos différents services. Il y a là une pratique à ne
conseil d'hygiène et de salubrité de la Seine tente dans ce sens, il le prend sous son bonnet. Il y a d'ailleurs un précédent, très encourageant, et qui reçut le meilleur accueil de toute la presse parisienne. Aucuns se souviennent peut-être du Congrès national d’hygiène ouvrière organisé à Paris par la Fédération des Travailleurs socialistes de France ? Il fut procédé de six conférences éducatives faites par Dujardin-Beaumetz sur l'alimentation ouvrière, par le professeur Gautier sur les matières alimentaires, par le professeur Budin sur le lait, par le docteur Martin sur les maladies évitables, par le docteur Napias, aujourd’hui directeur de l’Assistance publique sur la durée du travail, et par le docteur Du Mesnil sur l’habitation. Ces conférences très suivies, écoutées avec recueillement par un public nombreux d’ouvriers syndiqués, furent suivies de trois intéressantes délibérations et de visites dans nos différents services. Il y a là une pratique à ne pas abandonner et qui rencontrerait certainement l'appui moral et matériel du conseil municipal de Paris. Je ferme cette trop longue parenthèse, mais il n'était pas inutile de l’ouvrir. La difficulté de donner un compte rendu absolument complet des séances du Congrès de Madrid provient de l’application d’un article du règlement de ce Congrès : ARTICLE II. — Les séances du Congrès seront des séances générales ou des séances de section. Il y aura deux séances générales, celle d’ouverture et celle de clôture. Le Bureau pourra en outre accorder la célébration d’autres séances générales dont le but sera d’examiner les propositions qui pourraient provoquer des résolutions du Congrès. Il n’y eut pas d'autres assemblées générales que celles d’ouverture et de clôture, de telle sorte que les membres assidus aux réunions d’une section ne pouvaient s’instruire que par des conversations, ou à l’aide de quelques documents, des discussions qui avaient eu lieu dans les sections autres. Voici d’ailleurs de quelle manière le travail fut réparti : D’abord, deux grandes classes. CLASSE I : Hygiène. — CLASSE II : Démographie. Et chacune de ces classes fut divisée en sections. CLASSE I. — HYGIÈNE Première section : Microbiologie appliquée à l’hygiène ; Deuxième section
de ce Congrès : ARTICLE II. — Les séances du Congrès seront des séances générales ou des séances de section. Il y aura deux séances générales, celle d’ouverture et celle de clôture. Le Bureau pourra en outre accorder la célébration d’autres séances générales dont le but sera d’examiner les propositions qui pourraient provoquer des résolutions du Congrès. Il n’y eut pas d'autres assemblées générales que celles d’ouverture et de clôture, de telle sorte que les membres assidus aux réunions d’une section ne pouvaient s’instruire que par des conversations, ou à l’aide de quelques documents, des discussions qui avaient eu lieu dans les sections autres. Voici d’ailleurs de quelle manière le travail fut réparti : D’abord, deux grandes classes. CLASSE I : Hygiène. — CLASSE II : Démographie. Et chacune de ces classes fut divisée en sections. CLASSE I. — HYGIÈNE Première section : Microbiologie appliquée à l’hygiène ; Deuxième section : Prophylaxie des maladies transmissibles ; Troisième section : Climatologie et topographie médicales ; Quatrième section : Hygiène urbaine ; Cinquième section : Hygiène alimentaire ; Sixième section : Hygiène de l’enfance et hygiène scolaire ; Septième section : Hygiène du travail ; Huitième section : Hygiène militaire et navale ; Neuvième section : Hygiène vétérinaire ; Dixième section : Architecture et génie sanitaires. CLASSE II — DÉMOGRAPHIE Première section : Technique de la statistique démographique ; Deuxième section : Questions statistiques diverses. Nos lecteurs comprendront que ce n’est pas ici le lieu où peuvent être examinées, même seulement succinctement, toutes les communications faites dans toutes ces sections. Nous sommes dans l’obligation de borner notre étude. Le plus profitable sera d’appuyer sur celles de ces communications qui intéressent spécialement le monde des travailleurs et les principaux services publics de Paris et du département de la Seine. Cependant, avant d’aborder la partie vraiment populaire de ce travail qui sera certainement l’hygiène urbaine, j’ai la malchance d’avoir à commencer par l’étude tout à fait ardue de questions d’ordre scientifique, étude très abstraite, lassante pour ceux qui ne sont pas de la partie. Je dois m’y résoudre cependant, deux sujets d’importance capitale, sur
; Neuvième section : Hygiène vétérinaire ; Dixième section : Architecture et génie sanitaires. CLASSE II — DÉMOGRAPHIE Première section : Technique de la statistique démographique ; Deuxième section : Questions statistiques diverses. Nos lecteurs comprendront que ce n’est pas ici le lieu où peuvent être examinées, même seulement succinctement, toutes les communications faites dans toutes ces sections. Nous sommes dans l’obligation de borner notre étude. Le plus profitable sera d’appuyer sur celles de ces communications qui intéressent spécialement le monde des travailleurs et les principaux services publics de Paris et du département de la Seine. Cependant, avant d’aborder la partie vraiment populaire de ce travail qui sera certainement l’hygiène urbaine, j’ai la malchance d’avoir à commencer par l’étude tout à fait ardue de questions d’ordre scientifique, étude très abstraite, lassante pour ceux qui ne sont pas de la partie. Je dois m’y résoudre cependant, deux sujets d’importance capitale, sur lesquels tout esprit cultivé doit avoir des clartés, ayant été apportés dans les sections de microbiologie et des maladies contagieuses. Dans la section de microbiologie deux mémoires par exemple ont été présentés qui sont tout à fait hors de pair ; nous voulons parler de ceux qui furent lus au nom du laboratoire Pasteur. Ils furent communiqués au congrès par MM. Nocard, Metchnikoff et Borel. M. Nocard, professeur à l’École d’Alfort, apporta une communication du plus haut intérêt sur le microbe de la péripneumonie. Grâce à la méthode de culture en sac de collodion dans le péritoine même des animaux, il a pu obtenir la multiplication du virus de sac en sac et reproduire la maladie par inoculation. Le contenu des sacs de collodion qui ont donné une culture est devenu opalescent alors qu’il était primitivement limpide. Cette opalescence est due au développement du microbe. L’examen au microscope, malgré les plus forts grossissements, ne révèle que de tous petits points à la limite de la visibilité. On ne saurait affirmer leur nature microbienne si on n’avait pas l’inoculation positive. Dans un milieu spécial, M. Nocard a pu cultiver le microbe en dehors de l’organisme et toujours l’opalescence de la culture
nom du laboratoire Pasteur. Ils furent communiqués au congrès par MM. Nocard, Metchnikoff et Borel. M. Nocard, professeur à l’École d’Alfort, apporta une communication du plus haut intérêt sur le microbe de la péripneumonie. Grâce à la méthode de culture en sac de collodion dans le péritoine même des animaux, il a pu obtenir la multiplication du virus de sac en sac et reproduire la maladie par inoculation. Le contenu des sacs de collodion qui ont donné une culture est devenu opalescent alors qu’il était primitivement limpide. Cette opalescence est due au développement du microbe. L’examen au microscope, malgré les plus forts grossissements, ne révèle que de tous petits points à la limite de la visibilité. On ne saurait affirmer leur nature microbienne si on n’avait pas l’inoculation positive. Dans un milieu spécial, M. Nocard a pu cultiver le microbe en dehors de l’organisme et toujours l’opalescence de la culture a constitué le meilleur signe du développement de la culture. L’examen au microscope montre toujours les mêmes petits points à la limite de la visibilité. L’inoculation des cultures (dixième passage) donne la maladie. On nous pardonnera de nous être arrêté un moment sur un point aussi uniquement technique. Nous ne pouvions y manquer en raison de l’importance pour l’avenir du travail de M. Nocard. Il permet en effet de nourrir un grand espoir et il fait le plus grand honneur à la science française. Il mènera à la découverte des microbes invisibles même avec de forts grossissements et par conséquent il rend possible la recherche de microbes jusqu’à ce jour inconnus parce que, vu leur petitesse, ils passaient inaperçus. Cela, n’est-ce pas, est intéressant à connaître ? Le travail lu par M. Borel en son nom et au nom de M. Roux, présente pour nous un intérêt aussi grand mais d’un ordre plus direct. Il vient corroborer les idées défendues par nous-même dans notre récent rapport sur les asiles d’aliénés de la Seine. Pour faire comprendre l’importance de cette communication nous sommes obligés de reprendre les choses d’un peu haut, convaincu d’ailleurs que cette digression sera lue avec intérêt. C’est
pouvions y manquer en raison de l’importance pour l’avenir du travail de M. Nocard. Il permet en effet de nourrir un grand espoir et il fait le plus grand honneur à la science française. Il mènera à la découverte des microbes invisibles même avec de forts grossissements et par conséquent il rend possible la recherche de microbes jusqu’à ce jour inconnus parce que, vu leur petitesse, ils passaient inaperçus. Cela, n’est-ce pas, est intéressant à connaître ? Le travail lu par M. Borel en son nom et au nom de M. Roux, présente pour nous un intérêt aussi grand mais d’un ordre plus direct. Il vient corroborer les idées défendues par nous-même dans notre récent rapport sur les asiles d’aliénés de la Seine. Pour faire comprendre l’importance de cette communication nous sommes obligés de reprendre les choses d’un peu haut, convaincu d’ailleurs que cette digression sera lue avec intérêt. C’est un cliché cette affirmation que dans le plus grand nombre de nos asiles les malades sont parqués en suite d’une vulgaire classification d’infirmier. L’origine de cet empirisme médical, on le trouve dans les puérilités de l’ancienne psychologie. L’âme était alors considérée comme d’une essence autre que le corps, et on classait les maladies en maladies de l’âme et maladies ordinaires. Mais depuis longtemps de savants médecins aliénistes s'évadent de ces naïvetés, qui ont fait de nos asiles des garderies tandis que les établissements destinés au traitement des maladies dites corporelles devenaient des hôpitaux (pour les cas aigus) et des hospices (pour les affections chroniques). Maintenant un grand mouvement est commencé pour traiter les maladies du cerveau comme les maladies des autres parties de l'organisme, et le travail dont nous avons à parler prend place précisément parmi ceux qui traitent des fonctions du cerveau comme de celles de tout autre organe. Déjà en 1885, M. le docteur Magnan écrivait : « Dans ces dernières années, les études de physiologie cérébrale ont pris un tel développement que la constitution d'une psychologie, enfin séparée de toute métaphysique, donc purement expérimentale, a été rendue possible. Mais cette science ne pourra se constituer définitivement que
classait les maladies en maladies de l’âme et maladies ordinaires. Mais depuis longtemps de savants médecins aliénistes s'évadent de ces naïvetés, qui ont fait de nos asiles des garderies tandis que les établissements destinés au traitement des maladies dites corporelles devenaient des hôpitaux (pour les cas aigus) et des hospices (pour les affections chroniques). Maintenant un grand mouvement est commencé pour traiter les maladies du cerveau comme les maladies des autres parties de l'organisme, et le travail dont nous avons à parler prend place précisément parmi ceux qui traitent des fonctions du cerveau comme de celles de tout autre organe. Déjà en 1885, M. le docteur Magnan écrivait : « Dans ces dernières années, les études de physiologie cérébrale ont pris un tel développement que la constitution d'une psychologie, enfin séparée de toute métaphysique, donc purement expérimentale, a été rendue possible. Mais cette science ne pourra se constituer définitivement que d'une part, grâce à la physiologie du système nerveux en général, et du cerveau en particulier.... » LE CONGRÈS INTERNATIONAL D'HYGIÈNE DE MADRID 683 D'ailleurs la découverte par Meynert des fibres de communication du cerveau, permettait au docteur Magnan d'établir sur cette conception physiologique sa belle théorie sur la mentalité des Dégénérés. Tous les centres, qu'ils appartiennent à la région antérieure (idéation), à la région moyenne (psychomotrice) ou à la région postérieure (appétits et instincts) sont mis en communication les uns avec les autres par le système des fibres d'association et de projection signalé déjà par Gratiolet, mais que les beaux travaux de Meynert nous ont fait connaître. C'est dans la région postérieure que se trouvent déposées les images mnémoniques de toutes nos impressions sensorielles, c'est-à-dire tous les matériaux nécessaires à l'élaboration intellectuelle, à la formation de nos idées : ces éléments passant dans la région frontale deviennent les schémas, les signes représentatifs de la pensée. Et nous écrivions nous-même dans le rapport général sur les services des aliénés : Quel intérêt n'avons-nous pas à organiser l'étude de l'état du fonctionnement de ces fibres, dont, comme le montre Magnan, l'intégrité assure le contrôle antérieur des impulsions occipitales ? Et s'il
des Dégénérés. Tous les centres, qu'ils appartiennent à la région antérieure (idéation), à la région moyenne (psychomotrice) ou à la région postérieure (appétits et instincts) sont mis en communication les uns avec les autres par le système des fibres d'association et de projection signalé déjà par Gratiolet, mais que les beaux travaux de Meynert nous ont fait connaître. C'est dans la région postérieure que se trouvent déposées les images mnémoniques de toutes nos impressions sensorielles, c'est-à-dire tous les matériaux nécessaires à l'élaboration intellectuelle, à la formation de nos idées : ces éléments passant dans la région frontale deviennent les schémas, les signes représentatifs de la pensée. Et nous écrivions nous-même dans le rapport général sur les services des aliénés : Quel intérêt n'avons-nous pas à organiser l'étude de l'état du fonctionnement de ces fibres, dont, comme le montre Magnan, l'intégrité assure le contrôle antérieur des impulsions occipitales ? Et s'il m'était permis de risquer ici une hypothèse : qui pourrait affirmer que ce n'est pas à l'atteinte morbide de l'un ou de l'autre de ces faisceaux de fibres d'association que serait due la sortie indisciplinée et incohérente des clichés emmagasinés dans les parties postérieures à la circonvolution pariétale ascendante, donnant ainsi leurs couleurs à certains délires de la folie ? On peut même aller plus loin ! On peut se demander si les fibres d'association ne peuvent pas être frappées de dégénérescence comme celle des nerfs périphériques sous l'influence des poisons exogènes et endogènes ? Dans ce cas, ce ne serait plus seulement à l'anatomie macroscopique ou microscopique du cerveau qu'il faudrait s'adresser, mais aux troubles de la vie intérieure des cellules nerveuses. Sans aller jusqu'à comprendre, nous n'en avons pas encore le droit, toutes les maladies mentales dans la catégorie des maladies par intoxication, nous pouvons affirmer que les jeunes aliénistes sont très frappés de cette vue particulière des choses, et qu'en cela ils se rencontrent avec les élèves de Pasteur. Médecins et physiologistes partis de deux points opposés aboutissent à la même conception du mécanisme des maladies mentales. Ils croient, pour la plupart, que l'anatomie même microscopique et