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multiple sujet de ce volume. Or, c'est là un cadre neuf, ce nous semble, et qui promet l'intérêt accumulé de tous les écrits relatifs à la génération, aux rapports sexuels et à leurs écarts, à l'impuissance, à la stérilité, au mariage, etc., etc. De plus, la classification des êtres organisés constitue comme un petit Traité d'histoire naturelle, qui répond à un autre besoin, celui de pouvoir distinguer par leurs caractères propres les classes d'êtres vivants dont les fonctions génésiques vont être passées en revue. Il va sans dire que la partie de ce travail la plus étendue est celle qui concerne les Fonctions génitales de l'Homme et de la Femme : ce sont en effet les plus importantes à tous les points de vue. Si l'homme n'était qu'un simple mammifère, il n'y aurait pas lieu de s'y arrêter plus qu'à tout autre animal. Mais il est en effet et par-dessus tout un être intelligent, moral et libre, en possession d'une sensibilité exquise et du privilège de ressentir en tout temps l'aiguillon des impulsions voluptueuses. Or, ce privilège, qui devrait lui créer une source de jouissances pures, il en fait l'agent le plus puissant de sa ruine et de ses remords. Il faut donc lui répéter sur tous les tons que sa santé et celle de sa progéniture, que son bonheur, dépendent d'une sage conduite dans l'exercice de ses plus importantes fonctions organiques. Dans cet ouvrage, le devoir légitime, les jouissances permises, nécessaires même, côtoient les turpitudes de la débauche; néanmoins, il s'en dégage comme un parfum de saine philosophie; et ceux qui y chercheraient la satisfaction d'une curiosité malsaine se trompent. Connaître les causes et constater les effets, c'est bien; mais cela ne peut suffire. Il faut combattre les unes et les autres, et le lecteur trouvera le moyen de parvenir à ce but. C'est surtout aux chapitres Impuissance et Stérilité que ce rôle acquiert le plus d'importance. Une préface peut être très courte lorsque l'œuvre qu'elle précède roule sur un sujet simple, étroitement déterminé; mais quand cette œuvre embrasse des questions nombreuses et diverses, il faut de plus longs
Il faut donc lui répéter sur tous les tons que sa santé et celle de sa progéniture, que son bonheur, dépendent d'une sage conduite dans l'exercice de ses plus importantes fonctions organiques. Dans cet ouvrage, le devoir légitime, les jouissances permises, nécessaires même, côtoient les turpitudes de la débauche; néanmoins, il s'en dégage comme un parfum de saine philosophie; et ceux qui y chercheraient la satisfaction d'une curiosité malsaine se trompent. Connaître les causes et constater les effets, c'est bien; mais cela ne peut suffire. Il faut combattre les unes et les autres, et le lecteur trouvera le moyen de parvenir à ce but. C'est surtout aux chapitres Impuissance et Stérilité que ce rôle acquiert le plus d'importance. Une préface peut être très courte lorsque l'œuvre qu'elle précède roule sur un sujet simple, étroitement déterminé; mais quand cette œuvre embrasse des questions nombreuses et diverses, il faut de plus longs développements pour en donner une idée suffisante. N'ayant ni le désir ni le loisir d'allonger cet avant-propos, nous nous contentons de renvoyer le lecteur au titre principal et aux tables, en lui donnant l'assurance que nous avons fait de notre mieux dans la composition de ces pages relativement peu nombreuses, mais où il y a pourtant un peu d'anatomie, de physiologie, d'hygiène, de pathologie, d'économie sociale, de jurisprudence, voire même de théologie, sans compter les conseils moraux et les prescriptions de l'ordre médical. Deux planches gravées et coloriées représentent : la première les Organes sexuels de l'homme et ceux de la femme; la seconde le Fœtus et ses annexes, pour l'explication de la circulation intrautérine du produit de la conception. Enfin, trois vignettes intercalées dans le texte facilitent l'intelligence du mécanisme de l'Accouchement. Le volume se termine par deux tables : l'une pour les chapitres, au nombre de douze; l'autre pour l'ordre alphabétique des matières. Le Directeur-Gérant : A. Bossu. Paris— imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MEDICALE 32me année. — PUBLIÉ TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 30. SOMMAIRE. 26 JUILLET 1875. Échos. Trois modes de genèse du choléra en présence à l'Académie
mais où il y a pourtant un peu d'anatomie, de physiologie, d'hygiène, de pathologie, d'économie sociale, de jurisprudence, voire même de théologie, sans compter les conseils moraux et les prescriptions de l'ordre médical. Deux planches gravées et coloriées représentent : la première les Organes sexuels de l'homme et ceux de la femme; la seconde le Fœtus et ses annexes, pour l'explication de la circulation intrautérine du produit de la conception. Enfin, trois vignettes intercalées dans le texte facilitent l'intelligence du mécanisme de l'Accouchement. Le volume se termine par deux tables : l'une pour les chapitres, au nombre de douze; l'autre pour l'ordre alphabétique des matières. Le Directeur-Gérant : A. Bossu. Paris— imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MEDICALE 32me année. — PUBLIÉ TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 30. SOMMAIRE. 26 JUILLET 1875. Échos. Trois modes de genèse du choléra en présence à l'Académie de médecine. — Pathologie générale. Erreurs accréditées sur l'évolution dentaire; leur danger. — Thérapeutique. État nerveux grave guéri par le régime lacté. — L'ignipunoture dans le traitement des kystes Lordé. Formes du poignet. — Travaux académiques. Académie de Médecine. Élection. — Choléra. — Chronique. Écoles de médecine et de pharmacie de plein exercice. — Création de quatre emplois de professeurs suppléants dans les Écoles préparatoires de médecine et de pharmacie qui ne sont pas de plein exercice. — Nouvelles, et faits divers. ECHOS . TROIS MODES DE GENÈSE DU CHOLÉRA EN PRÉSENCE À L'ACADÉMIE DE MÉDECINE. La discussion sur la genèse du choléra se poursuit à l'Académie de médecine. Le rapport de M. Woillez sur l'épidémie de 1873 en avait fait prévoir la reprise. Dès ce moment, M. J. Guérin avait combattu les conclusions de ce rapport; mais la communication de M. Tholozan, répondant à M. Fauvel qui avait critiqué sa manière d'envisager la question, devait nécessairement remettre celle-ci à l'ordre du jour. C'est ce qui a eu lieu aussitôt que M. Tholozan a eu touché le sol de Paris, venant de Perse, comme chacun sait, pour y retourner bientôt, si nous sommes bien informé. Donc, il s'agit de s'entendre,
de plein exercice. — Création de quatre emplois de professeurs suppléants dans les Écoles préparatoires de médecine et de pharmacie qui ne sont pas de plein exercice. — Nouvelles, et faits divers. ECHOS . TROIS MODES DE GENÈSE DU CHOLÉRA EN PRÉSENCE À L'ACADÉMIE DE MÉDECINE. La discussion sur la genèse du choléra se poursuit à l'Académie de médecine. Le rapport de M. Woillez sur l'épidémie de 1873 en avait fait prévoir la reprise. Dès ce moment, M. J. Guérin avait combattu les conclusions de ce rapport; mais la communication de M. Tholozan, répondant à M. Fauvel qui avait critiqué sa manière d'envisager la question, devait nécessairement remettre celle-ci à l'ordre du jour. C'est ce qui a eu lieu aussitôt que M. Tholozan a eu touché le sol de Paris, venant de Perse, comme chacun sait, pour y retourner bientôt, si nous sommes bien informé. Donc, il s'agit de s'entendre, si possible est, et de choisir celle des trois doctrines étiologiques en présence qui répond le mieux à la réalité des choses : Voici en quoi elles se résument : Dans l'une, on admet que les épidémies cholériques qui se sont succédé en Europe pendant quarante ans ont été autant de réveils du choléra importé d'Asie, lequel ne s'était point éteint complètement; — dans l'autre, le choléra aurait bien disparu comme maladie en puissance, mais il a laissé sur son passage des germes qui, après être restés à l'état latent, sans vie apparente, un temps plus ou moins long, ont reproduit la maladie, sous l'influence de conditions inconnues mais favorables à leur éclosion; — enfin, la troisième théorie repose sur cette conception, que le choléra naît spontanément en Europe sans le secours des germes spéciaux de la maladie exotique. On sait que la première manière de voir est celle de MM. Fauvel, Briquet, Woillez, Barth, etc; la seconde est soutenue par M. Tholozan; la dernière appartient à M. Jules Guérin. Si à ces trois questions on mêle la contagion, sur laquelle on est aussi peu d'accord, on ne doit pas s'étonner des interminables « discours » (expression de M. Pasteur),
de réveils du choléra importé d'Asie, lequel ne s'était point éteint complètement; — dans l'autre, le choléra aurait bien disparu comme maladie en puissance, mais il a laissé sur son passage des germes qui, après être restés à l'état latent, sans vie apparente, un temps plus ou moins long, ont reproduit la maladie, sous l'influence de conditions inconnues mais favorables à leur éclosion; — enfin, la troisième théorie repose sur cette conception, que le choléra naît spontanément en Europe sans le secours des germes spéciaux de la maladie exotique. On sait que la première manière de voir est celle de MM. Fauvel, Briquet, Woillez, Barth, etc; la seconde est soutenue par M. Tholozan; la dernière appartient à M. Jules Guérin. Si à ces trois questions on mêle la contagion, sur laquelle on est aussi peu d'accord, on ne doit pas s'étonner des interminables « discours » (expression de M. Pasteur), qui se débitent sans faire faire le plus petit pas vers une solution. Comment celle-ci serait-elle possible, alors qu'on ne sait même pas encore aujourd'hui si le choléra a toujours existé dans l'Inde; à quelle époque il y a paru pour la première fois; si les épidémies qui visitent l'Europe partent toujours des bords du Gange; si le principe générateur du choléra consiste en germes particuliers, et de quelle nature, végétale ou animale, sont ces germes; quelles sont les conditions spéciales qui rendent ceux-ci tantôt stériles, tantôt d'une fécondité meurtrière, etc. Ce sont ces points d'interrogation qui portent certains épidémiologistes à se lancer dans des considérations d'un ordre tout différent, mais encore plus hypothétiques. C'est ainsi que M. le Dr Romanowski nous a adressé un mémoire assez étendu, dans lequel il cherche à établir que la cause du choléra réside dans des conditions cosmologiques, dans des phénomènes de la physique du globe terrestre, et qu'elle consiste, cette cause, dans l'action d'un courant frigorifique qui affaiblit ou arrête la vitalité de toutes les cellules organiques, lequel courant se produit en sens inverse de la rotation de la terre, etc... Les explications des principaux symptômes de la maladie, que donne l'auteur, tout
partent toujours des bords du Gange; si le principe générateur du choléra consiste en germes particuliers, et de quelle nature, végétale ou animale, sont ces germes; quelles sont les conditions spéciales qui rendent ceux-ci tantôt stériles, tantôt d'une fécondité meurtrière, etc. Ce sont ces points d'interrogation qui portent certains épidémiologistes à se lancer dans des considérations d'un ordre tout différent, mais encore plus hypothétiques. C'est ainsi que M. le Dr Romanowski nous a adressé un mémoire assez étendu, dans lequel il cherche à établir que la cause du choléra réside dans des conditions cosmologiques, dans des phénomènes de la physique du globe terrestre, et qu'elle consiste, cette cause, dans l'action d'un courant frigorifique qui affaiblit ou arrête la vitalité de toutes les cellules organiques, lequel courant se produit en sens inverse de la rotation de la terre, etc... Les explications des principaux symptômes de la maladie, que donne l'auteur, tout ingénieuses qu'elles sont, ne reposent sur aucun fait démontré, ni même démontrable, et partant ne peuvent être considérées que comme de pures vues de l'esprit. Quoi qu'il en soit, la séance de mardi dernier a été remplie par la première partie de la disquisition de M. J. Guérin, soutenant sa thèse favorite avec le talent et les ressources de dialectique qu'on lui connaît. Après avoir entendu les orateurs et réfléchi sur leurs doctrines respectives, le lecteur choisira son drapeau ; quant à nous, nous répéterons avec Goethe : « De la lumière, encore de la lumière ! » A. B. PATHOLOGIE GÉNÉRALE ERREURS ACCRÉDITÉES SUR L'ÉVOLUTION DENTAIRE ; LEUR DANGER. (Suite et fin.) La première phase de la dentition est presque toujours pénible, difficile à franchir, car, outre les vingt dents temporaires qui doivent successivement se montrer au bord libre des mâchoires, celles-ci alimentent à la fois les germes des trente-deux dents permanentes. Il est des enfants qui, par une heureuse exception, font leurs dents sans éprouver aucune espèce d'indisposition et chez lesquels on ne remarque que du ptyalisme, un peu de rougeur alternative des joues et ce mouvement automatique qui leur fait porter à la bouche tous les objets
thèse favorite avec le talent et les ressources de dialectique qu'on lui connaît. Après avoir entendu les orateurs et réfléchi sur leurs doctrines respectives, le lecteur choisira son drapeau ; quant à nous, nous répéterons avec Goethe : « De la lumière, encore de la lumière ! » A. B. PATHOLOGIE GÉNÉRALE ERREURS ACCRÉDITÉES SUR L'ÉVOLUTION DENTAIRE ; LEUR DANGER. (Suite et fin.) La première phase de la dentition est presque toujours pénible, difficile à franchir, car, outre les vingt dents temporaires qui doivent successivement se montrer au bord libre des mâchoires, celles-ci alimentent à la fois les germes des trente-deux dents permanentes. Il est des enfants qui, par une heureuse exception, font leurs dents sans éprouver aucune espèce d'indisposition et chez lesquels on ne remarque que du ptyalisme, un peu de rougeur alternative des joues et ce mouvement automatique qui leur fait porter à la bouche tous les objets dont ils peuvent se saisir. Mais le plus grand nombre des enfants est pendant la première dentition affecté de maladies plus ou moins sérieuses, soit locales, soit sympathiques. Les maladies locales sont la stomatite, les aphthes, les productions membraneuses, le gonflement des gencives, qui deviennent tendues, d'un rouge vif, et parfois si douloureuses que l'enfant est en proie à une fièvre intense continue ou rémittente, avec chaleur et une soif ardente, inextinguible ; tantôt alors il pousse des cris continuels, tantôt il tombe dans un état d'accablement, de somnolence, qu'interrompt de temps en temps un réveil en sursaut. Les accidents sympathiques de la première dentition sont, par ordre de fréquence : la diarrhée simple, les éruptions eczémateuses ou impétigineuses, la diarrhée avec vomissements, la bronchite, l'ophtalmie et les convulsions. Le danger de ces affections sympathiques de la dentition est en raison inverse de leur fréquence, c'est-à-dire que les convulsions sont ce qu'il y a de plus grave, tandis que la diarrhée simple est ce qui peut survenir de moins sérieux. La deuxième phase de la dentition a lieu lorsque l'enfant est arrivé à l'âge de quatre à cinq ans, c'est-à-dire deux ans et demi ou trois ans après que la
parfois si douloureuses que l'enfant est en proie à une fièvre intense continue ou rémittente, avec chaleur et une soif ardente, inextinguible ; tantôt alors il pousse des cris continuels, tantôt il tombe dans un état d'accablement, de somnolence, qu'interrompt de temps en temps un réveil en sursaut. Les accidents sympathiques de la première dentition sont, par ordre de fréquence : la diarrhée simple, les éruptions eczémateuses ou impétigineuses, la diarrhée avec vomissements, la bronchite, l'ophtalmie et les convulsions. Le danger de ces affections sympathiques de la dentition est en raison inverse de leur fréquence, c'est-à-dire que les convulsions sont ce qu'il y a de plus grave, tandis que la diarrhée simple est ce qui peut survenir de moins sérieux. La deuxième phase de la dentition a lieu lorsque l'enfant est arrivé à l'âge de quatre à cinq ans, c'est-à-dire deux ans et demi ou trois ans après que la première dentition a été tout à fait terminée. — A cette époque, l'enfant percé quatre nouvelles dents, le plus souvent sans que l'on s'en aperçoive. Très-rarement, on observe les accidents locaux si habituels lors de l'éruption des dents de lait : salivation abondante, aphthes sur la muqueuse buccale, etc., etc. Le gonflement gingival n'existe que là où les dents nouvelles doivent s'ouvrir un passage; mais on voit assez fréquemment se manifester d'une manière brusque des accidents généraux qui peuvent inspirer d'assez vives inquiétudes, tels que diarrhée abondante avec vomissements, érythème parfois presque général, fièvre continue ou intermittente irrégulière avec peu d'intervalle entre les accès, convulsions se reproduisant avec plus ou moins d'intensité pendant plusieurs jours consécutifs. — Le médecin qui ignorerait la possibilité des accidents possibles pendant cette seconde phase de la dentition courrait le risque de porter un diagnostic erroné et de s'engager dans une mauvaise voie de traitement. Je vis un jour un enfant de quatre ans et demi, très-bien développé physiquement et d'une intelligence remarquable, lequel fut tout à coup pris de convulsions qui effrayèrent singulièrement ses parents. Un médecin, appelé à la hâte, annonça une affection grave du cerveau et prescrivit un traitement très-énergique : sangsues
Le gonflement gingival n'existe que là où les dents nouvelles doivent s'ouvrir un passage; mais on voit assez fréquemment se manifester d'une manière brusque des accidents généraux qui peuvent inspirer d'assez vives inquiétudes, tels que diarrhée abondante avec vomissements, érythème parfois presque général, fièvre continue ou intermittente irrégulière avec peu d'intervalle entre les accès, convulsions se reproduisant avec plus ou moins d'intensité pendant plusieurs jours consécutifs. — Le médecin qui ignorerait la possibilité des accidents possibles pendant cette seconde phase de la dentition courrait le risque de porter un diagnostic erroné et de s'engager dans une mauvaise voie de traitement. Je vis un jour un enfant de quatre ans et demi, très-bien développé physiquement et d'une intelligence remarquable, lequel fut tout à coup pris de convulsions qui effrayèrent singulièrement ses parents. Un médecin, appelé à la hâte, annonça une affection grave du cerveau et prescrivit un traitement très-énergique : sangsues derrière les oreilles, dérivatifs puissants sur le tube intestinal, eau glacée sur la tête, etc., etc. En arrivant, je trouvai la famille dans la consternation, et me rappelant que le petit malade avait déjà eu quelques convulsions avant l'apparition des dents canines, je portai tout aussitôt le doigt dans la bouche, et, trouvant les premières grosses molaires très-saillantes, je rassurai les parents en leur disant que les symptômes cérébraux qui causaient tant d'effroi étaient sympathiques d'un travail de dentition et qu'il y avait tout lieu de croire qu'ils n'auraient pas, à beaucoup près, toute la gravité que l'on avait supposé. Ma appréciation étonna le confrère qui m'avait précédé. Il avait lu dans l'auteur moderne dont j'ai cité, un passage, selon lequel un enfant pourvu de ses vingt dents de lait n'en faisait plus de nouvelles qu'à l'âge de sept à huit ans, époque à laquelle il lui poussait huit molaires, et, souriant de mon ignorance, il déclara qu'un enfant ne faisait pas de dents à quatre ans et demi. La saillie des premières grosses molaires était déjà un démenti à cette assertion, mais pouvait-on y voir qu'une anomalie. Pour donner plus de poids à mon assertion, j'emmenai le père de
bouche, et, trouvant les premières grosses molaires très-saillantes, je rassurai les parents en leur disant que les symptômes cérébraux qui causaient tant d'effroi étaient sympathiques d'un travail de dentition et qu'il y avait tout lieu de croire qu'ils n'auraient pas, à beaucoup près, toute la gravité que l'on avait supposé. Ma appréciation étonna le confrère qui m'avait précédé. Il avait lu dans l'auteur moderne dont j'ai cité, un passage, selon lequel un enfant pourvu de ses vingt dents de lait n'en faisait plus de nouvelles qu'à l'âge de sept à huit ans, époque à laquelle il lui poussait huit molaires, et, souriant de mon ignorance, il déclara qu'un enfant ne faisait pas de dents à quatre ans et demi. La saillie des premières grosses molaires était déjà un démenti à cette assertion, mais pouvait-on y voir qu'une anomalie. Pour donner plus de poids à mon assertion, j'emmenai le père de l'enfant dans mon cabinet et je lui mis sous les yeux l'Anatomie de Noël, et l'ouvrage récent de M. Bouche. La maladie de l'enfant se prolongea pendant quatorze jours. Les mouvements convulsifs se reproduirent à diverses reprises, mais chaque fois avec peu de violence et une courte durée; ils alternèrent avec un flux abdominal assez abondant. Vers le deuxième jour, il se manifesta un érythème sur presque tout le tronc; cette éruption était accompagnée d'une fièvre qui se termina par des accès irrégulièrement intermittents. — Toute la médication consista en tisanes antispasmodiques et, lorsqu'il y avait beaucoup d'agitation, quelques cuillerées à café d'un mélange de chloral (20 parties), sirop de digitale (5 parties). — Vers la fin de la maladie, il y eut indication d'administrer des fébrifuges ; le sirop de quinquina produisit l'effet désirable. Lorsque l'enfant est parvenu à l'âge de sept à huit ans, il entre dans la troisième phase de la dentition. A ce sujet, on a écrit les choses les plus fantaisistes. — Dans un ouvrage qu'on trouve dans presque toutes les bibliothèques et qui par cela même a plus que tout autre le privilège d'accréditer des erreurs, on lit : « La chute des dents
avec un flux abdominal assez abondant. Vers le deuxième jour, il se manifesta un érythème sur presque tout le tronc; cette éruption était accompagnée d'une fièvre qui se termina par des accès irrégulièrement intermittents. — Toute la médication consista en tisanes antispasmodiques et, lorsqu'il y avait beaucoup d'agitation, quelques cuillerées à café d'un mélange de chloral (20 parties), sirop de digitale (5 parties). — Vers la fin de la maladie, il y eut indication d'administrer des fébrifuges ; le sirop de quinquina produisit l'effet désirable. Lorsque l'enfant est parvenu à l'âge de sept à huit ans, il entre dans la troisième phase de la dentition. A ce sujet, on a écrit les choses les plus fantaisistes. — Dans un ouvrage qu'on trouve dans presque toutes les bibliothèques et qui par cela même a plus que tout autre le privilège d'accréditer des erreurs, on lit : « La chute des dents de lait se fait de six à sept ans dans l'ordre de leur apparition, et coïncide avec la sortie. des dents permanentes; celle-ci s'effectue ainsi qu'il suit : « De 7 à 8 ans, les premières grosses molaires. « De 8 à 10, les incisives moyennes. « De 9 à 11, les incisives latérales. « De 10 à 12, des canines. « De 10 à 13, les premières petites molaires. « De 12 à 14, les secondes petites molaires. « De 13 à 17, les secondes grosses molaires. » Il y a dans tout cela autant d'erreurs que de mots : La vérité est que les premières grosses molaires ont déjà paru de quatre à cinq ans ; que les secondes grosses molaires se montrent de sept à huit ans, et que leur apparition se fait habituellement pendant la chute des dents temporaires. La vérité est que, presque toujours, les dents permanentes sont sorties avant que l'enfant ait atteint la douzième année et que, comme pour la première dentition, ce sont en général les dents canines qui sortent les dernières. On remarque même à ce sujet que, très-souvent, l'espace qui leur est destiné étant trop étroit, elles sortent hors de