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de l’empereur Napoléon. Voyez, me dit-il. Et il me présenta un volume des Œuvres de Voltaire. — Voltaire ! m’écriai-je. C’était le cri du jeune étudiant, voltairien, libre-penseur à cette époque de la vie, comme le seront toujours les jeunes étudiants, et quoi qu’on fasse. — Je n’avais jamais eu le temps de lire Voltaire, me dit Boyer. Savez-vous, ajouta-t-il du ton le plus sérieux et le plus convaincu, savez-vous que c’était un garçon d’esprit ? J’avoue que je fus abasourdi, et que je me trouvai sans réponse devant cette appréciation d’un des plus grands chirurgiens des temps modernes, du premier chirurgien de l’Empereur, du membre de l’Institut, baron de l’Empire, professeur, etc., qui voulait bien trouver que Voltaire était un garçon d’esprit !... 0 Voltaire ! ô véritable roi du XXe siècle, qu'aurais-tu dit si, pour ton malheur, rappelé à la vie, tu avais entendu un prince de notre art te caractériser par ces mots : Garçon d’esprit ! Garçon d’esprit !... Je n’en reviens pas encore. Mais Boyer, n’oubliant pas le but de ma visite, sonna, et un domestique parut. — Pierre, allez me chercher le tome IIII de ma Chirurgie. Pierre reparaît, portant le volume, et Boyer me le présentant : — C'est six francs, mon ami. Vous le voyez, Boyer ne donnait pas ses coquilles, même aux étudiants. Mon second souvenir... Mais il me semble que voilà mon petit contingent assez rempli pour un temps de vacances. À une autre fois. Dr SIMPLICE. — En comparant la statistique des universités allemandes, pour le semestre d’été de l’année 1874 et pour celui de l’année 1875, on constate, dit la Gazette générale, une diminution dans le nombre des étudiants en médecine. De 6,190, le nombre est tombé à 6,039. Une des causes de cette diminution, c’est, au dire du journal en question, qu'actuellement les étudiants juifs se consacrent en grand nombre à la jurisprudence, tandis qu'autrefois, la carrière du droit leur étant à peu près fermée, un grand nombre d'entre eux se vouaient à la profession médicale. Association française pour l'avancement des sciences (Mantes, 1815). Séance d’ouverture (19
me le présentant : — C'est six francs, mon ami. Vous le voyez, Boyer ne donnait pas ses coquilles, même aux étudiants. Mon second souvenir... Mais il me semble que voilà mon petit contingent assez rempli pour un temps de vacances. À une autre fois. Dr SIMPLICE. — En comparant la statistique des universités allemandes, pour le semestre d’été de l’année 1874 et pour celui de l’année 1875, on constate, dit la Gazette générale, une diminution dans le nombre des étudiants en médecine. De 6,190, le nombre est tombé à 6,039. Une des causes de cette diminution, c’est, au dire du journal en question, qu'actuellement les étudiants juifs se consacrent en grand nombre à la jurisprudence, tandis qu'autrefois, la carrière du droit leur étant à peu près fermée, un grand nombre d'entre eux se vouaient à la profession médicale. Association française pour l'avancement des sciences (Mantes, 1815). Séance d’ouverture (19 août). La session a été ouverte par un discours du président, M. d'Eichthal. — On a entendu ensuite un très-complet et très-intéressant rapport de M. Ollier, secrétaire général de l'Association, sur la session de Lille en 1874. En terminant, M. Ollier fait remarquer que c’est dans la session actuelle que va être appliqué pour la première fois le nouveau règlement, en vertu duquel sont désignés d’avance les présidents de section. (On sait que M. Leudet (de Rouen) a été désigné, l’an dernier, comme président de la section des sciences médicales.) Il a rappelé les récompenses accordées par l’Institut à beaucoup de membres de l’Association et fait connaître celles que l'Association elle-même a décernées. — Après la communication de M. Ollier, M. Georges Masson, trésorier, a présenté le rapport des finances de l’Association. SECTION DES SCIENCES MÉDICALES. Séance du 20 août (matin). — Présidence de M. LEUDET. MORTALITÉ PAR PHTHISIE. — CHALEUR ANIMALE. — VESSIE NATATOIRE DES POISSONS. — M. LECADRE (du Havre) lit un mémoire sur la mortalité par la phthisie pulmonaire. Son but est d’envisager la phthisie au point de vue de sa fréquence et des causes étiologiques qui peuvent expliquer sa mortalité. L’émigration des campagnes, l’extension de l’industrie
va être appliqué pour la première fois le nouveau règlement, en vertu duquel sont désignés d’avance les présidents de section. (On sait que M. Leudet (de Rouen) a été désigné, l’an dernier, comme président de la section des sciences médicales.) Il a rappelé les récompenses accordées par l’Institut à beaucoup de membres de l’Association et fait connaître celles que l'Association elle-même a décernées. — Après la communication de M. Ollier, M. Georges Masson, trésorier, a présenté le rapport des finances de l’Association. SECTION DES SCIENCES MÉDICALES. Séance du 20 août (matin). — Présidence de M. LEUDET. MORTALITÉ PAR PHTHISIE. — CHALEUR ANIMALE. — VESSIE NATATOIRE DES POISSONS. — M. LECADRE (du Havre) lit un mémoire sur la mortalité par la phthisie pulmonaire. Son but est d’envisager la phthisie au point de vue de sa fréquence et des causes étiologiques qui peuvent expliquer sa mortalité. L’émigration des campagnes, l’extension de l’industrie et des difficultés de la vie pour les ouvriers dans les grandes villes, sont les premiers agents de propagation de cette maladie. Il faut y joindre une foule de causes qui peuvent se ranger sous deux chefs principaux : causes directes et indirectes. Parmi les premières, on doit ranger les différentes conditions atmosphériques inhérentes aux altitudes variables des contrées et des habitations. Bien que Jourdanel ait établi d’une façon péremptoire l’heureuse influence des climats d’altitudes sur la marche et la guérison de la phthisie, il existe des exceptions assez curieuses : telle est celle des religieux du Saint-Bernard, qui sont décimés par cette affection à une altitude de 2,400 mètres. Les causes de refroidissement sont multiples dans ces montagnes, et c’est là probablement l’explication de cette exception. Parmi les causes indirectes, il faut signaler toutes les causes à débilitation, quelles qu’elles soient. C’est à ces diverses causes générales, locales ou privées, qu’il faut s’adresser pour établir la prophylaxie de cette terrible affection. M. HOUZÉ DE L’AULNOIT proteste contre l’opinion de M. Lecadre, qui n'accorde pas suffisamment de crédit au traitement par l’exercice pulmonaire. Pour lui, l’influence favorable qu’exerce sur la phthisie le séjour dans les climats alpestres ou à des
différentes conditions atmosphériques inhérentes aux altitudes variables des contrées et des habitations. Bien que Jourdanel ait établi d’une façon péremptoire l’heureuse influence des climats d’altitudes sur la marche et la guérison de la phthisie, il existe des exceptions assez curieuses : telle est celle des religieux du Saint-Bernard, qui sont décimés par cette affection à une altitude de 2,400 mètres. Les causes de refroidissement sont multiples dans ces montagnes, et c’est là probablement l’explication de cette exception. Parmi les causes indirectes, il faut signaler toutes les causes à débilitation, quelles qu’elles soient. C’est à ces diverses causes générales, locales ou privées, qu’il faut s’adresser pour établir la prophylaxie de cette terrible affection. M. HOUZÉ DE L’AULNOIT proteste contre l’opinion de M. Lecadre, qui n'accorde pas suffisamment de crédit au traitement par l’exercice pulmonaire. Pour lui, l’influence favorable qu’exerce sur la phthisie le séjour dans les climats alpestres ou à des hauteurs élevées est dû à l’obligation, pour l’habitant, de donner à ses vésicules pulmonaires toute l’ampliation possible. — M. CL. BERNARD désire entretenir la section de diverses recherches physiologiques sur la question de la chaleur animale. Il a cherché à contrôler les expériences multiples qui ont été faites sur ce point de physiologie, et ce sont ses résultats qu’il va nous exposer : Il y a, dans cette question de la chaleur animale, deux points ; M. CI. Bernard ne s’étendra que sur un seul, celui de la topographie calorifique. À tour de rôle, on a placé le siège de la chaleur animale dans le poumon, dans les capillaires, dans le tissu musculaire, etc... À son avis, il n’existe pas de foyer unique ; la chaleur se fait partout, mais il y a des points où elle est plus élevée, tout en étant réglée par des lois définies. Le premier point que l’on a discuté est celui de savoir si le sang artériel est plus chaud que le sang veineux, si le sang du cœur gauche est plus chaud que celui du cœur droit. La théorie de Lavoisier était venue donner un solide appui à l’opinion qui défendrait la température
point de physiologie, et ce sont ses résultats qu’il va nous exposer : Il y a, dans cette question de la chaleur animale, deux points ; M. CI. Bernard ne s’étendra que sur un seul, celui de la topographie calorifique. À tour de rôle, on a placé le siège de la chaleur animale dans le poumon, dans les capillaires, dans le tissu musculaire, etc... À son avis, il n’existe pas de foyer unique ; la chaleur se fait partout, mais il y a des points où elle est plus élevée, tout en étant réglée par des lois définies. Le premier point que l’on a discuté est celui de savoir si le sang artériel est plus chaud que le sang veineux, si le sang du cœur gauche est plus chaud que celui du cœur droit. La théorie de Lavoisier était venue donner un solide appui à l’opinion qui défendrait la température plus élevée du sang artériel. Les recherches de M. Bernard combattent absolument cette façon de voir, et les erreurs d’interprétation tiennent à des vices d’expérimentation. Les méthodes et les procédés ont varié beaucoup. Voici celle qu’il a adoptée. Il prend deux aiguilles galvano-électriques, construites d’une façon spéciale et introduites dans une sonde de gomme analogue à la vulgaire sonde chirurgicale : cette sonde est préparée pour empêcher le contact du liquide sanguin avec l’aiguille. Des observations comparées et répétées permettent d’affirmer que cette enveloppe protectrice ne gêne en rien l’exactitude de cet appareil thermométrique. Il se borne du reste à mesurer les 150 de degré. Il prend un chien, auquel il découvre les artères et veines crurales et introduit dans les deux vaisseaux sa sonde aiguillée. La sonde restant à l’entrée, il a constamment observé le résultat suivant : la température du sang artériel est plus élevée que celle du sang veineux. Aussi loin qu’on pousse la sonde dans l’artère (jusqu’à la crosse de l’aorte), la température reste invariable. Si, au contraire, on fait remonter la sonde dans le conduit veineux, la température varie : à l'entrée de la veine, elle est au-dessous de celle du sang artériel; elle diminue
une sonde de gomme analogue à la vulgaire sonde chirurgicale : cette sonde est préparée pour empêcher le contact du liquide sanguin avec l’aiguille. Des observations comparées et répétées permettent d’affirmer que cette enveloppe protectrice ne gêne en rien l’exactitude de cet appareil thermométrique. Il se borne du reste à mesurer les 150 de degré. Il prend un chien, auquel il découvre les artères et veines crurales et introduit dans les deux vaisseaux sa sonde aiguillée. La sonde restant à l’entrée, il a constamment observé le résultat suivant : la température du sang artériel est plus élevée que celle du sang veineux. Aussi loin qu’on pousse la sonde dans l’artère (jusqu’à la crosse de l’aorte), la température reste invariable. Si, au contraire, on fait remonter la sonde dans le conduit veineux, la température varie : à l'entrée de la veine, elle est au-dessous de celle du sang artériel; elle diminue progressivement, pour être égale au niveau des veines rénales et atteindre son maximum au niveau du diaphragme, au point où les veines sus-hépatiques s'abouchent dans la veine cave; au-dessus, elle diminue un peu, quoique restant toujours au-dessus de celle du sang artériel. Cette différence entre les deux températures est fondamentale, et si l'on ne l'observe pas dans les vaisseaux des membres, c'est que le sang subit à la périphérie des déperditions multiples qui lui font perdre sa puissance calorique. Au sujet de ces expériences, M. C. Bernard a observé un fait intéressant. Il avait gardé un chien sur lequel il avait pratiqué ces recherches ; le lendemain, le chien était en proie à une fièvre des plus intenses. Il eut l'idée de rechercher si le rapport était le même dans cet état : il l'était, en effet, mais avec des différences beaucoup plus prononcées. On lui fit prendre alors une forte dose d'opium : la température ne fut pas abaissée. Cependant à l'état normal, l'opium amène un abaissement considérable de la chaleur. Heidenhain avait observé qu'une excitation nerveuse amène un abaissement de température; si l'animal était fébriculient, la même excitation ne produisait aucune modification. Ces faits peuvent être rapprochés de
et si l'on ne l'observe pas dans les vaisseaux des membres, c'est que le sang subit à la périphérie des déperditions multiples qui lui font perdre sa puissance calorique. Au sujet de ces expériences, M. C. Bernard a observé un fait intéressant. Il avait gardé un chien sur lequel il avait pratiqué ces recherches ; le lendemain, le chien était en proie à une fièvre des plus intenses. Il eut l'idée de rechercher si le rapport était le même dans cet état : il l'était, en effet, mais avec des différences beaucoup plus prononcées. On lui fit prendre alors une forte dose d'opium : la température ne fut pas abaissée. Cependant à l'état normal, l'opium amène un abaissement considérable de la chaleur. Heidenhain avait observé qu'une excitation nerveuse amène un abaissement de température; si l'animal était fébriculient, la même excitation ne produisait aucune modification. Ces faits peuvent être rapprochés de ses expériences avec l'opium. On peut tirer de ces recherches l'idée clinique suivante : c'est que la fièvre est un phénomène purement nerveux provenant de modifications, de troubles qui se passent du côté du système nerveux. Appuyé sur des investigations nombreuses, M. C. Bernard croit qu'il existe des nerfs vaso-moteurs de deux ordres, dilatateurs et constricteurs. La fièvre n'est que la résultante de modifications profondes du côté de ce système, résultante qui a pour effet principal l'élévation de la température. M. A. MOREAU donne sur la vessie natatoire des poissons le résultat de recherches et d'applications savantes. On en trouvera l'exposé dans la leçon qu'il doit faire en séance générale. Séance du 20 août (soir). — Présidence de M. LEUDET. INJECTIONS SOUS-CUTANÉES D'EAU PURE. — SUR LES POINTS DU CORPS LES MOINS RÉSISTANTS. — ACTION DU CURARE. — M. le docteur LAFFITE communique une note sur l'emploi des injections sous-cutanées d'eau pure et les bons effets que l'on en peut tirer contre l'élément douleur dans une foule d'affections. Il leur reconnaît une efficacité aussi prononcée qu'aux injections de morphine. L'explication que l'auteur donne du mode d'action nous paraît tant soit peu problématique. D'après lui, en effet, l'action calmante serait due
de deux ordres, dilatateurs et constricteurs. La fièvre n'est que la résultante de modifications profondes du côté de ce système, résultante qui a pour effet principal l'élévation de la température. M. A. MOREAU donne sur la vessie natatoire des poissons le résultat de recherches et d'applications savantes. On en trouvera l'exposé dans la leçon qu'il doit faire en séance générale. Séance du 20 août (soir). — Présidence de M. LEUDET. INJECTIONS SOUS-CUTANÉES D'EAU PURE. — SUR LES POINTS DU CORPS LES MOINS RÉSISTANTS. — ACTION DU CURARE. — M. le docteur LAFFITE communique une note sur l'emploi des injections sous-cutanées d'eau pure et les bons effets que l'on en peut tirer contre l'élément douleur dans une foule d'affections. Il leur reconnaît une efficacité aussi prononcée qu'aux injections de morphine. L'explication que l'auteur donne du mode d'action nous paraît tant soit peu problématique. D'après lui, en effet, l'action calmante serait due à la compression des filets nerveux terminaux par l'eau injectée. — M. le professeur VERNEUIL, au nom de M. PETIT (de Paris), lit un travail intitulé : De locis minoris resistenticœ. Les lieux de moindre résistance sont les points du corps qui ont été, à un moment donné, le siège d'une affection quelconque, traumatique ou spontanée, inflammatoire, etc... L'affection guérie, la fonction et la forme de l'organe malade paraissent plus ou moins bien rétablies ; mais la guérison parfaite, la restitutio ad integrum, n'a jamais lieu. Ces particularités, connues depuis longtemps, n'ont pas encore été étudiées au point de vue chirurgical. On avait signalé la confluence plus grande de l'éruption variolique aux endroits dénudés par un vésicatoire, le siège de prédilection du typhus sur les points lésés antérieurement chez les goutteux, etc... Les observations rapportées par M. Petit, dans son mémoire, sont fort concluantes; elles ont trait aux diathèses les plus diverses. Nous ne pouvons les faire connaître en détail ; voici le résumé de quelques-unes : Un homme de quarante-cinq ans, atteint autrefois d'orchite blennorrhagique et opéré d'hydrocèle, contracta plusieurs années après la syphilis. Dans le cours de la maladie survint une tuméfaction du testicule antérieurement malade, et il
d'une affection quelconque, traumatique ou spontanée, inflammatoire, etc... L'affection guérie, la fonction et la forme de l'organe malade paraissent plus ou moins bien rétablies ; mais la guérison parfaite, la restitutio ad integrum, n'a jamais lieu. Ces particularités, connues depuis longtemps, n'ont pas encore été étudiées au point de vue chirurgical. On avait signalé la confluence plus grande de l'éruption variolique aux endroits dénudés par un vésicatoire, le siège de prédilection du typhus sur les points lésés antérieurement chez les goutteux, etc... Les observations rapportées par M. Petit, dans son mémoire, sont fort concluantes; elles ont trait aux diathèses les plus diverses. Nous ne pouvons les faire connaître en détail ; voici le résumé de quelques-unes : Un homme de quarante-cinq ans, atteint autrefois d'orchite blennorrhagique et opéré d'hydrocèle, contracta plusieurs années après la syphilis. Dans le cours de la maladie survint une tuméfaction du testicule antérieurement malade, et il se développa rapidement un sarcocèle syphilitique comme première manifestation tertiaire. Chez un second malade, atteint dans son enfance d'une périostite phlegmoneuse grave, accompagnée de nécrose du tibia, la syphilis, contractée plusieurs années après, détermina dès les premiers temps, du côté de la jambe malade, une poussée de périostose accompagnée de douleurs excessives et qui céda rapidement à l'administration du traitement spécifique. Un certain nombre de faits ayant trait à des diathèses autres que la syphilis montrent qu'il faudra rechercher avec soin dorénavant ces prédispositions créées par des maladies antérieures, et qu'il existe par ce fait, dans les points de l'organisme frappé, une tendance à être le siège de manifestations locales plus spéciales. — M. CL. BERNARD a bien voulu, dans une communication intéressante, répéter devant les membres de la section ses expériences bien connues sur le curare et sur l'action de ce poison. Séance du 21 août 1875 (matin). — Présidence de M. LEUDET. MALADIE DE BRIGHT. — DU VAGINISME. — IDIOT MICROCÉPHALE. — UTERUS ET OVAIRES. — M. le docteur LANCEREAUX fait une communication orale sur la maladie de Bright. Notre collègue montre que les notions, commencées par l'étude des symptômes, puis des lésions anatomiques, sont demeurées obscures jusqu'à
douleurs excessives et qui céda rapidement à l'administration du traitement spécifique. Un certain nombre de faits ayant trait à des diathèses autres que la syphilis montrent qu'il faudra rechercher avec soin dorénavant ces prédispositions créées par des maladies antérieures, et qu'il existe par ce fait, dans les points de l'organisme frappé, une tendance à être le siège de manifestations locales plus spéciales. — M. CL. BERNARD a bien voulu, dans une communication intéressante, répéter devant les membres de la section ses expériences bien connues sur le curare et sur l'action de ce poison. Séance du 21 août 1875 (matin). — Présidence de M. LEUDET. MALADIE DE BRIGHT. — DU VAGINISME. — IDIOT MICROCÉPHALE. — UTERUS ET OVAIRES. — M. le docteur LANCEREAUX fait une communication orale sur la maladie de Bright. Notre collègue montre que les notions, commencées par l'étude des symptômes, puis des lésions anatomiques, sont demeurées obscures jusqu'à l'intervention du microscope dans les recherches. Grâce à celui-ci, les lésions multipliées et différentes des reins formant le complexus de la maladie de Bright ont été étudiées convenablement et classées avec méthode ; puis les cliniciens, recherchant à leur tour les expressions symptomatiques de ces divers troubles organiques, ont achevé de porter la clarté dans cette question. C'est ainsi qu'aujourd'hui il faut dire que la maladie de Bright, en tant qu'entité morbide, n'existe pas, et qu'il faut dresser le tableau isolé anatomique et clinique de chacune des formes pathologiques englobées sous ce nom. Je propose le tableau suivant : Goutte; plomb; rétrécissement congénital de l'aorte; lésions artérielles. Obstacles divers à l'émission de l'urine sans suppuration vésicale; cancer utérin; tumeur fibreuse. 2° Néphrite épithéliale dite de froid humide; scarlatine; fièvres parenchymateuses... éruptives; diphthérie; choléra. 3° Dégénérescence graisseuse, de l'alcool; phosphore; fièvre stéatose rénale jaune; ictère grave. 4° Dégénérescence amyloïde. La justification de ce tableau et de ses divisions se trouve dans l'étude anatomique et pathologique des cas. Ainsi, on sait déjà que dans le rein les tissus principaux sont d'origine différente, l'épithélium des canalicules provenant du feuillet interne, le tissu conjonctivo-vasculaire interstitiel, au contraire, provenant du feuillet moyen du blastoderme ;