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suite, M. X... est venu se soumettre à un traitement hydrothérapique pendant un mois. Le rhumatisme n'a pas reparu. (Médecine contemporaine.) EM. DUVAL. TRAVAUX ACADEMIQUES Académie de Médecine. Séance du 21 septembre 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. M. GOSSELIN présente, au nom de M. le docteur Vergne, de la Châtre (Indre), une note intitulée : Sur un nouveau procédé de rhinoplastie, destiné à éviter la torsion du lambeau. (Commission : MM. Giraudès et Alphonse Guérin.) — M. le secrétaire donne lecture des extraits des testaments de MM. Desportes et Demarquay, contenant les legs faits en faveur de l'Académie. Voici l'extrait du testament de M. Desportes : « Je lègue à l'Académie de médecine la somme de 30,000 francs. Les intérêts annuels de cette somme seront employés par elle à distribuer des prix et de simples récompenses : « Les prix proposés auront pour sujet la thérapeutique médicale pratique, sujet qui lui sera suggéré par quelque discussion longue, laborieuse, sur une maladie grave, difficile à connaître. et plus difficile par conséquent encore à traiter rationnellement et avec un succès plus probable qu'on n'a pu jusqu'ici espérer. « L'Académie aura, chaque année, à employer une ou deux faibles sommes de 150 francs à 200 francs à remercier les auteurs de quelque bon mémoire d'histoire naturelle pratique et thérapeutique. » Voici l'extrait du testament de M. Demarquay : « Je donne par testament et en toute propriété la somme de 100,000 francs à l'Académie de médecine de Paris. Cette somme est destinée à l'aider à se créer une habitation digne d'elle. Dans le cas où le gouvernement y pourvoirait, je prie l'Académie de créer un prix de la valeur du revenu de la somme accordée, qui sera donné chaque année à l'auteur du meilleur ouvrage sur : « L'anatomie descriptive; 2° ou sur le meilleur ouvrage d'anatomie pathologique ou histologique, ou encore au meilleur ouvrage de pathologie interne ou externe ou d'hygiène. » Après cette communication, M. le président déclare qu'il n'y a rien à l'ordre du jour et lève la séance. Association française pour l'avancement des sciences (Nantes, 1895). Séance du
francs à 200 francs à remercier les auteurs de quelque bon mémoire d'histoire naturelle pratique et thérapeutique. » Voici l'extrait du testament de M. Demarquay : « Je donne par testament et en toute propriété la somme de 100,000 francs à l'Académie de médecine de Paris. Cette somme est destinée à l'aider à se créer une habitation digne d'elle. Dans le cas où le gouvernement y pourvoirait, je prie l'Académie de créer un prix de la valeur du revenu de la somme accordée, qui sera donné chaque année à l'auteur du meilleur ouvrage sur : « L'anatomie descriptive; 2° ou sur le meilleur ouvrage d'anatomie pathologique ou histologique, ou encore au meilleur ouvrage de pathologie interne ou externe ou d'hygiène. » Après cette communication, M. le président déclare qu'il n'y a rien à l'ordre du jour et lève la séance. Association française pour l'avancement des sciences (Nantes, 1895). Séance du 25 août 1875 (soir). — Présidence de M. LEUDET. INDICATIONS DU CHLORAL ET DU BROMURE DE POTASSIUM. — ASSOCIATION DU CHLORAL ET DE L'OPIUM. — M. PAPILLAUD lit une note sur quelques indications du chlorure et du bromure de potassium. — Comme il arrive au sujet de tous les médicaments nouveaux, on a trouvé au chloral une action efficace, non prévue tout d'abord, dans un grand nombre de maladies. Le chloral est, en somme, un médicament anesthésique qui agit autrement que l'opium ; grâce au chloral, le tétanos est devenu une maladie curable ; j'en citerai quelques exemples dont deux dus au docteur Meséaro. Dans ces cas, le chloral fut une fois administré, à la dose de 8 grammes par 24 heures pendant 16 jours, une autre fois ce médicament fut donné chez un jeune malade de 5 ans, à la dose de 30 grammes en 25 jours. Je rapporterai aussi l'observation d'un malade que j'ai traité et guéri, et qui prit en 16 jours 72 grammes de chloral. Je me suis aussi servi de ce médicament pendant l'épidémie de variole 1870-71. Je l'ai administré surtout dans le but de calmer les grandes souffrances, et j'ai pu constater des guérisons
nouveaux, on a trouvé au chloral une action efficace, non prévue tout d'abord, dans un grand nombre de maladies. Le chloral est, en somme, un médicament anesthésique qui agit autrement que l'opium ; grâce au chloral, le tétanos est devenu une maladie curable ; j'en citerai quelques exemples dont deux dus au docteur Meséaro. Dans ces cas, le chloral fut une fois administré, à la dose de 8 grammes par 24 heures pendant 16 jours, une autre fois ce médicament fut donné chez un jeune malade de 5 ans, à la dose de 30 grammes en 25 jours. Je rapporterai aussi l'observation d'un malade que j'ai traité et guéri, et qui prit en 16 jours 72 grammes de chloral. Je me suis aussi servi de ce médicament pendant l'épidémie de variole 1870-71. Je l'ai administré surtout dans le but de calmer les grandes souffrances, et j'ai pu constater des guérisons certainement dues à la sédation et à l'apaisement produits par le chloral. Je crois pouvoir dire, en m'appuyant sur les faits que j'ai observés, que ce médicament peut rendre de très-grands services dans les cas de variole grave. J'ai vu aussi un malade atteint de fièvre très vive, prise pour une fièvre pernicieuse, qui résistait au traitement par le sulfate de quinine. J'ai vu ce malade, atteint de délire furieux, se calmer très-rapidement par le chloral et guérir d'une pleuro-pneumonie. Le chloral doit encore être employé par le médecin non-seulement pour apaiser l'agitation et le délire du malade, mais aussi pour adoucir les dernières souffrances. Il me semble que, dans certains cas, le médecin peut chercher à éviter au mourant les angoisses physiques et morales de la mort qui s'approche. M. Papillaud cite, à ce propos, l'exemple d'une jeune fille phthisique à laquelle l'administration du chloral permit de mourir sans souffrance, au lieu de soutenir en pleine connaissance, contre l'asphyxie, une lutte impuissante. M. Papillaud ajoute à ces faits la relation de deux cas où le bromure de potassium lui a permis de guérir des enfants malades depuis longtemps et rebelles à tous les traitements appropriés. Dans un cas, il
une fièvre pernicieuse, qui résistait au traitement par le sulfate de quinine. J'ai vu ce malade, atteint de délire furieux, se calmer très-rapidement par le chloral et guérir d'une pleuro-pneumonie. Le chloral doit encore être employé par le médecin non-seulement pour apaiser l'agitation et le délire du malade, mais aussi pour adoucir les dernières souffrances. Il me semble que, dans certains cas, le médecin peut chercher à éviter au mourant les angoisses physiques et morales de la mort qui s'approche. M. Papillaud cite, à ce propos, l'exemple d'une jeune fille phthisique à laquelle l'administration du chloral permit de mourir sans souffrance, au lieu de soutenir en pleine connaissance, contre l'asphyxie, une lutte impuissante. M. Papillaud ajoute à ces faits la relation de deux cas où le bromure de potassium lui a permis de guérir des enfants malades depuis longtemps et rebelles à tous les traitements appropriés. Dans un cas, il s'agit d'un enfant atteint de vomissements et de constipation opiniâtre ; dans l'autre cas, d'un enfant atteint de diarrhée chronique. Dans ces deux cas, bien dissemblables pourtant, la guérison survint après l'administration du bromure. M. Papillaud ne cherche pas d'ailleurs à donner une explication théorique, il ne fait que rapporter les cas qu'il a observés. — M. BOURNEILLER fait connaître la méthode employée, dit-il, par M. le docteur Surméet par lui, méthode qui consiste à associer le chloral et l'opium. On évite ainsi les accidents du côté de l'estomac, et les effets obtenus sont meilleurs que ceux obtenus par la seule administration du chloral. Séance du 26 août. — Présidence de M. LEUDET. OPÉRATION DE LA HERNIE. — OTORRHÉE CÉRÉBRALE. — ÉPANCHEMENTS PLEURAUX CHEZ LES TUBERCULEUX. — DÉNUDATION DE LA CAROTIDE PRIMITIVE. — INFLUENCE DE LA SYPHILIS SUR LES CICATRICES ET SUR LES FRACTURES. — M. CHAUVEAU est nommé président de la section pour l'année 1876. MM. COURTY et MAREY sont nommés délégués, en remplacement de MM. Cl. Bernard et Chauveau. — M. MASSE lit une note sur la réunion immédiate dans l'opération de la hernie étranglée. L'auteur trouve que cette méthode est peut-être trop négligée, et c'est dans le
les cas qu'il a observés. — M. BOURNEILLER fait connaître la méthode employée, dit-il, par M. le docteur Surméet par lui, méthode qui consiste à associer le chloral et l'opium. On évite ainsi les accidents du côté de l'estomac, et les effets obtenus sont meilleurs que ceux obtenus par la seule administration du chloral. Séance du 26 août. — Présidence de M. LEUDET. OPÉRATION DE LA HERNIE. — OTORRHÉE CÉRÉBRALE. — ÉPANCHEMENTS PLEURAUX CHEZ LES TUBERCULEUX. — DÉNUDATION DE LA CAROTIDE PRIMITIVE. — INFLUENCE DE LA SYPHILIS SUR LES CICATRICES ET SUR LES FRACTURES. — M. CHAUVEAU est nommé président de la section pour l'année 1876. MM. COURTY et MAREY sont nommés délégués, en remplacement de MM. Cl. Bernard et Chauveau. — M. MASSE lit une note sur la réunion immédiate dans l'opération de la hernie étranglée. L'auteur trouve que cette méthode est peut-être trop négligée, et c'est dans le but de la préconiser qu'il publie deux cas où le succès a été complet et rapide. — Il présente en même temps le dessin d'un monstre ayant une langue trifide ; on peut se demander, en présence de ce fait, si la langue se développe par un bourgeon médian et deux bourgeons latéraux. C'était un foetus anencéphale avec spina bifida. — M. BERTIN fait une communication sur l'otorrhée cérébrale. Itard nommait ainsi des suppurations venant de foyers dans le cerveau et d'une carie du rocher. Il a vu un cas qui le porte à penser que cette otorrhée existe réellement ; il a rencontré à l'autopsie d'un malade qui avait présenté cette affection un foyer purulent enveloppé d'une poche très-épaissie reposant sur le rocher et ayant usé l'os en quelque sorte, comme un anévrysme ; ce foyer était primitif et venait déterminer une suppuration auriculaire. — M. LEUDET communique une étude des épanchements abondants de la plèvre chez les tuberculeux. Voici les conclusions de ce travail : 1° Dans le cours de la tuberculose pulmonaire, la plèvre peut être remplie par un épanchement. 2° Cet épanchement est le plus souvent pseudo-membraneux, il peut être séreux, purulent, hémorrhagique. 3° Les pleurésies
deux bourgeons latéraux. C'était un foetus anencéphale avec spina bifida. — M. BERTIN fait une communication sur l'otorrhée cérébrale. Itard nommait ainsi des suppurations venant de foyers dans le cerveau et d'une carie du rocher. Il a vu un cas qui le porte à penser que cette otorrhée existe réellement ; il a rencontré à l'autopsie d'un malade qui avait présenté cette affection un foyer purulent enveloppé d'une poche très-épaissie reposant sur le rocher et ayant usé l'os en quelque sorte, comme un anévrysme ; ce foyer était primitif et venait déterminer une suppuration auriculaire. — M. LEUDET communique une étude des épanchements abondants de la plèvre chez les tuberculeux. Voici les conclusions de ce travail : 1° Dans le cours de la tuberculose pulmonaire, la plèvre peut être remplie par un épanchement. 2° Cet épanchement est le plus souvent pseudo-membraneux, il peut être séreux, purulent, hémorrhagique. 3° Les pleurésies qui occupent toute une plèvre sont plus souvent d'une nature tuberculeuse qu'idiopathiques. 4° Les malades qui succombent pendant la période d'état de ces épanchements présentent fréquemment des cavernes, des tubercules en partie arrêtés ou crétacés, en un mot les lésions d'une tuberculose régressive, appartenant surtout à la phthisie irrégulière. Plus rarement la tuberculose est double et ramollie, enfin il est plus rare encore de ne rencontrer que des tubercules miliaires. 5° La tuberculose n'est pas plus étendue et plus avancée du côté de l'épanchement ; souvent même elle l'est moins que du côté opposé. 6° La pleurésie abondante de la plèvre ne provoque pas le plus souvent la mort par son abondance. 7° Quelques malades succombent avant la résolution complète de l'épanchement, dans un état cachectique. 8° Les deux tiers des malades atteints de pleurésie abondante, dans le cours de la tuberculose pulmonaire, guérissent de l'épanchement de la plèvre. 9° La guérison de l'épanchement est, en général, plus lente que chez les individus non tuberculeux. 10° La pleurésie purulente, chez les tuberculeux, est susceptible de guérison. 11° L'épanchement abondant de la plèvre n'accélère pas le plus souvent le développement de la tuberculose pulmonaire; il ne provoque pas en général une
rarement la tuberculose est double et ramollie, enfin il est plus rare encore de ne rencontrer que des tubercules miliaires. 5° La tuberculose n'est pas plus étendue et plus avancée du côté de l'épanchement ; souvent même elle l'est moins que du côté opposé. 6° La pleurésie abondante de la plèvre ne provoque pas le plus souvent la mort par son abondance. 7° Quelques malades succombent avant la résolution complète de l'épanchement, dans un état cachectique. 8° Les deux tiers des malades atteints de pleurésie abondante, dans le cours de la tuberculose pulmonaire, guérissent de l'épanchement de la plèvre. 9° La guérison de l'épanchement est, en général, plus lente que chez les individus non tuberculeux. 10° La pleurésie purulente, chez les tuberculeux, est susceptible de guérison. 11° L'épanchement abondant de la plèvre n'accélère pas le plus souvent le développement de la tuberculose pulmonaire; il ne provoque pas en général une évolution plus rapide que la tuberculose dans le poumon du côté de l'épanchement que du côté opposé. 12° La pleurésie purulente semble ne pas accélérer le développement de la tuberculose du poumon. — M. VERNEUIL, au nom de M. NEPVEU, fait part d'une observation sur la dénudation étendue de la carotide primitive dans le cours des opérations. Le travail de M. Delbarre n'a pu recevoir que douze cas, ce qui montre la rareté relative des faits. Chez un malade atteint d'un énorme lymphadénome du cou, M. Verneuil pratiqua l'ablation pour remédier d'une part à des hémorrhagies capillaires abondantes, et pour obéir en quelque sorte au malade, qui préférait la mort à son état. Ce fut cette opération qui amena la dénudation de la carotide primitive sur une longueur de 3 centimètres. M. Verneuil se décida à laisser les choses telles quelles. Au 6e jour, la plaie était dans un état parfait; mais il persistait toujours un certain mouvement fébrile. Enfin, les bourgeons charnus arrivèrent à recouvrir l'artère, sauf un point très-minime. Le 14e jour, au matin, l'état général étant parfait, le malade accuse une douleur vive dans la plaie, et le sang part d'un jet formidable. La compression digitale est
carotide primitive dans le cours des opérations. Le travail de M. Delbarre n'a pu recevoir que douze cas, ce qui montre la rareté relative des faits. Chez un malade atteint d'un énorme lymphadénome du cou, M. Verneuil pratiqua l'ablation pour remédier d'une part à des hémorrhagies capillaires abondantes, et pour obéir en quelque sorte au malade, qui préférait la mort à son état. Ce fut cette opération qui amena la dénudation de la carotide primitive sur une longueur de 3 centimètres. M. Verneuil se décida à laisser les choses telles quelles. Au 6e jour, la plaie était dans un état parfait; mais il persistait toujours un certain mouvement fébrile. Enfin, les bourgeons charnus arrivèrent à recouvrir l'artère, sauf un point très-minime. Le 14e jour, au matin, l'état général étant parfait, le malade accuse une douleur vive dans la plaie, et le sang part d'un jet formidable. La compression digitale est pratiquée et subitement survient une hémiplégie. Des pinces hémostatiques arrêtent l'hémorrhagie; le sang perdu peut être évalué à 4 ou 500 grammes. Malgré tout, le malade mourut 22 heures après; dans les dernières heures, l'hémiplégie s'était confirmée de plus en plus. A l'autopsie, on trouve ce qu'on a décrit sous le nom de gaugrène cérébrale; le tissu était blanc verdâtre, complètement ischémié. La communicante de Willis était filiforme. Au-dessus de la pince, un caillot; la carotide interne est vide jusqu'au trou carotidien; une thrombose occupe son calibre à partir de ce passage jusque dans ses divisions. C'est ce qui explique, comme dans la ligature, les accidents hémiplégiques. M. Le Fort rejette le processus embolique dans l'étiologie de ces accidents; cette observation en fournit cependant une preuve authentique. Le caillot formé sous l'influence de la dénudation a été fragmenté pendant la compression et est devenu la cause de la complication. Aussi, en présence de ce fait, toutes les fois que la dénudation de l'artère carotide sera étendue, on devra, malgré les dangers de la ligature, pratiquer cette opération. — M. DRON donne lecture d'un travail sur l'influence de la syphilis sur les cicatrices de la peau et le cal des fractures.
le nom de gaugrène cérébrale; le tissu était blanc verdâtre, complètement ischémié. La communicante de Willis était filiforme. Au-dessus de la pince, un caillot; la carotide interne est vide jusqu'au trou carotidien; une thrombose occupe son calibre à partir de ce passage jusque dans ses divisions. C'est ce qui explique, comme dans la ligature, les accidents hémiplégiques. M. Le Fort rejette le processus embolique dans l'étiologie de ces accidents; cette observation en fournit cependant une preuve authentique. Le caillot formé sous l'influence de la dénudation a été fragmenté pendant la compression et est devenu la cause de la complication. Aussi, en présence de ce fait, toutes les fois que la dénudation de l'artère carotide sera étendue, on devra, malgré les dangers de la ligature, pratiquer cette opération. — M. DRON donne lecture d'un travail sur l'influence de la syphilis sur les cicatrices de la peau et le cal des fractures. Ce mémoire vient confirmer les données émises par M. Verneuil dans la première séance; il s'agit de deux malades qui, blessés trois et quatre ans auparavant, étaient porteurs, l'un de cicatrices étendues, l'autre d'un cal de fracture de l'avant-bras. Le premier vit, sous l'influence de la syphilis, ses cicatrices devenir douloureuses, être le siège d'une éruption tuberculeuse, etc.; le second vit, par suite de la même maladie secondaire, son cal se ramollir, à tel point qu'on fut obligé de mettre un appareil de soutien à ce membre dont il se servait parfaitement. Chez les deux malades, le traitement spécifique arrêta et fit disparaitre tous ces accidents; la cicatrice redevint indolente, le cal solide. NOTA. — La prochaine session (1876) se tiendra à Clermont Ferrand, et celle de 1877 au Havre. CHRONIQUE FACULTÉ DE MÉDECINE (ANNÉE SCOLAIRE 1875-1876). Les cours d'hiver de la Faculté auront lieu dans l'ordre suivant, à partir du 3 novembre. Physique médicale, M. GAVARRET. — Physique générale : chaleur, électricité, lumière; les mercredis et vendredis, à midi. Physique biologique : phénomènes physiques de la phonation et de l'audition; les lundis, à cinq heures (petit amphithéâtre). Pathologie médicale, M. AXENFELD, suppléé par M. DUGUET, agrégé. — Maladie des
douloureuses, être le siège d'une éruption tuberculeuse, etc.; le second vit, par suite de la même maladie secondaire, son cal se ramollir, à tel point qu'on fut obligé de mettre un appareil de soutien à ce membre dont il se servait parfaitement. Chez les deux malades, le traitement spécifique arrêta et fit disparaitre tous ces accidents; la cicatrice redevint indolente, le cal solide. NOTA. — La prochaine session (1876) se tiendra à Clermont Ferrand, et celle de 1877 au Havre. CHRONIQUE FACULTÉ DE MÉDECINE (ANNÉE SCOLAIRE 1875-1876). Les cours d'hiver de la Faculté auront lieu dans l'ordre suivant, à partir du 3 novembre. Physique médicale, M. GAVARRET. — Physique générale : chaleur, électricité, lumière; les mercredis et vendredis, à midi. Physique biologique : phénomènes physiques de la phonation et de l'audition; les lundis, à cinq heures (petit amphithéâtre). Pathologie médicale, M. AXENFELD, suppléé par M. DUGUET, agrégé. — Maladie des organes génitaux chez l'homme et chez la femme; les lundis, mercredis et vendredis, à trois heures. Anatomie, M. SAPPEY. — Les principaux systèmes et les principales régions du corps; les lundis, mercredis et vendredis, à quatre heures. Pathologie et thérapeutique générales, M. CHAUFFARD. — De la maladie aiguë et de la maladie chronique : étude générale de la symptomatologie et de l'étiologie de ces deux ordres de maladies; les lundis, mercredis et vendredis, à cinq heures. Chimie médicale, M. WURTZ. — Chimie biologique : étude chimique du sang; phénomènes chimiques de la respiration et de la nutrition; les mardis à quatre heures (petit amphithéâtre). Chimie médicale, les jeudis et samedis, à midi. Pathologie chirurgicale, M. DOLBEAU. — Pathologie chirurgicale générale; les mardis, jeudis et samedis, à trois heures. Opérations et appareils, M. LE ON LE FORT. — Thérapeutique des affections de l'appareil circulatoire; opérations spéciales (maladies des yeux, de la bouche, du thorax, hernies, etc.); les mardis, jeudis et samedis, à quatre heures. Histologie, M. ROBIN. — Histologie proprement dite; étude particulière de chacun des tissus et des systèmes organiques (26e partie du programme imprimé); les mardis, jeudis et samedis, à cinq heures. Histoire de la médecine et de la
la maladie chronique : étude générale de la symptomatologie et de l'étiologie de ces deux ordres de maladies; les lundis, mercredis et vendredis, à cinq heures. Chimie médicale, M. WURTZ. — Chimie biologique : étude chimique du sang; phénomènes chimiques de la respiration et de la nutrition; les mardis à quatre heures (petit amphithéâtre). Chimie médicale, les jeudis et samedis, à midi. Pathologie chirurgicale, M. DOLBEAU. — Pathologie chirurgicale générale; les mardis, jeudis et samedis, à trois heures. Opérations et appareils, M. LE ON LE FORT. — Thérapeutique des affections de l'appareil circulatoire; opérations spéciales (maladies des yeux, de la bouche, du thorax, hernies, etc.); les mardis, jeudis et samedis, à quatre heures. Histologie, M. ROBIN. — Histologie proprement dite; étude particulière de chacun des tissus et des systèmes organiques (26e partie du programme imprimé); les mardis, jeudis et samedis, à cinq heures. Histoire de la médecine et de la chirurgie, M. LORAIN. — Études historiques sur quelques maladies épidémiques et contagieuses : variole, syphilis, etc., etc.; les mardis, jeudis et samedis, à cinq heures (petit amphithéâtre). Clinique médicale. — MM. X. et G. SÉE, à la Charité; M. BÉHIER, à l'Hôtel-Dieu; M. LASÈGUE, à la Pitié. Tous les jours, le matin, de huit à dix heures. Clinique chirurgicale.M. RICHET, à l'Hôtel-Dieu; M. GOSSELIN, à la Charité; M. VERNEUIL, à la Pitié; M. BROCA, à l’hôpital des Cliniques de la Faculté. Tous les jours, le matin, de huit à dix heures. Clinique d’accouchements. — M. DEPAUL, à l’hôpital des Cliniques de la Faculté. Tous les jours le matin, de huit à dix heures. COURS CLINIQUE COMPLÉMENTAIRE. Maladies des enfants, M. BLACHEZ, agrégé, à l’hôpital des Enfants, les lundis, jeudis et samedis, à huit heures et demie. Les exercices de dissection commenceront à l’École pratique le lundi 18 octobre. — M. M. SÉE, chef des travaux anatomiques, ouvrira son cours le 3 novembre. Il traitera des questions suivantes : anatomie appliquée, généralités, tête, cou. SEMESTRE D’HIVER. — DIVISION DES ÉTUDES. Première année : Chimie médicale, physique médicale. Deuxième année : Anatomie, histologie, dissections. Troisième année : Anatomie, histologie, dissections, opérations et