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mériteraient ses pénibles études et son dévouement sans bornes, c'est uniquement parce que beaucoup de médecins font profession publique de sentiments antireligieux. Ils gagneraient beaucoup dans l'esprit de leurs concitoyens, si, abandonnant toute controverse politique ou religieuse, ils se renfermaient dans leur rôle, tout d'abnégation. En terminant, nous oserons dire à nos futurs confrères, qui sourient si gracieusement aux libres-penseurs et qui sifflent si impitoyablement ceux qui professent des sentiments religieux : méfiez-vous de vos enthousiasmes juvéniles, prenez des leçons de tolérance, apprenez que la médecine est un art qui ne doit avoir ni haines ni rancœurs, et veuillez vous rappeler que le religieux Laennec a plus fait pour la science que le sceptique Broussais. — Puisse la liberté d'enseignement faire éclore des hommes aussi éminents que l'auteur de l'auscultation! HEULHARD D'ARCT. OUVRAGES DU Dr J.-A. FORT, professeur libre d'Anatomie et de Chirurgie. Ces ouvrages se trouvent à la librairie ADRIEN DE LA HATE, place de l'École de Médecine. Pathologie et Clinique chirurgicales, contenant la Description des maladies chirurgicales, un Manuel de médecine opératoire, de bandages et d'embaumement. 1 vol. in-8°, avec 5,142 figures. Prix : 25 fr. Résumé de Pathologie et de Clinique chirurgicales, livre à l'usage des examens et des concours. 1 vol. de 520 pages avec 107 figures. Prix : 5 fr. Anatomie descriptive et Dissection, contenant un Précis d'embryologie, la structure microscopique des organes et celle des tissus. 28 édition, entièrement refondue. 3 vol. in-12, avec 662 figures intercalées dans le texte. Prix : 25 fr. Manuel d'Anatomie, 20 édition du Résumé d'Anatomie, livre destiné aux examens et aux concours. 1 vol. in-18, avec 151 figures. Prix : 7 fr. 60 Traité élémentaire d'Histologie, contenant l'histologie des éléments anatomiques, des tissus et des organes du corps humain, d'après les travaux les plus récents publiés en France et à l'étranger. 20 édition entièrement refondue. 1 vol. in-8° avec 522 figures intercalées dans le texte. Prix: 14 fr. Guide de l'Étudiant, 1 vol. de 365 pages. Prix : 1 fr. 50. Ce résultat dépend évidemment de l'heureux effet du courant continu sur la nutrition des muscles, qui ont
et des concours. 1 vol. de 520 pages avec 107 figures. Prix : 5 fr. Anatomie descriptive et Dissection, contenant un Précis d'embryologie, la structure microscopique des organes et celle des tissus. 28 édition, entièrement refondue. 3 vol. in-12, avec 662 figures intercalées dans le texte. Prix : 25 fr. Manuel d'Anatomie, 20 édition du Résumé d'Anatomie, livre destiné aux examens et aux concours. 1 vol. in-18, avec 151 figures. Prix : 7 fr. 60 Traité élémentaire d'Histologie, contenant l'histologie des éléments anatomiques, des tissus et des organes du corps humain, d'après les travaux les plus récents publiés en France et à l'étranger. 20 édition entièrement refondue. 1 vol. in-8° avec 522 figures intercalées dans le texte. Prix: 14 fr. Guide de l'Étudiant, 1 vol. de 365 pages. Prix : 1 fr. 50. Ce résultat dépend évidemment de l'heureux effet du courant continu sur la nutrition des muscles, qui ont retrouvé de la sorte leur contractilité normale. Si vous n'avez pas à votre disposition un courant continu, vous pouvez recourir à la faradisation au début; mais si vous le faites, soyez au moins sûrs que vous affecterez les muscles. J'ai vu des malades atteints de paralysie saturnine traités de cette façon par les courants électriques; mais ce procédé n'a jamais donné que des résultats presque insignifiants. Vous devez appliquer la faradisation localement à l'aide des éponges bien mouillées. Le courant doit être d'une faible intensité, mais toutefois d'une puissance assez grande pour faire contracter le muscle. (b). Un mot maintenant sur les paralysies d'origine anémique que l'on rencontre si souvent chez les jeunes filles pâles atteintes d'hystérie. Ces paralysies dépendent plus ou moins de l'altération du sang, altération qui peut affecter les centres nerveux, et produire un état particulier de faiblesse. Je suis bien sûr que quelques-unes de ces paralysies locales cèdent parfois à l'application statique, ou encore à la décharge d'une bouteille de Leyde. Une de ces formes de paralysie anémique est celle qui est accompagnée de perte de la parole, de troubles vocaux: dysphonie ou aphonie. Ces derniers phénomènes ont été souvent désignés sous le nom d'aphonie hystérique.
façon par les courants électriques; mais ce procédé n'a jamais donné que des résultats presque insignifiants. Vous devez appliquer la faradisation localement à l'aide des éponges bien mouillées. Le courant doit être d'une faible intensité, mais toutefois d'une puissance assez grande pour faire contracter le muscle. (b). Un mot maintenant sur les paralysies d'origine anémique que l'on rencontre si souvent chez les jeunes filles pâles atteintes d'hystérie. Ces paralysies dépendent plus ou moins de l'altération du sang, altération qui peut affecter les centres nerveux, et produire un état particulier de faiblesse. Je suis bien sûr que quelques-unes de ces paralysies locales cèdent parfois à l'application statique, ou encore à la décharge d'une bouteille de Leyde. Une de ces formes de paralysie anémique est celle qui est accompagnée de perte de la parole, de troubles vocaux: dysphonie ou aphonie. Ces derniers phénomènes ont été souvent désignés sous le nom d'aphonie hystérique. Ils peuvent être qualifiés d'hystériques, dans l'acception du mot; mais, dans beaucoup de cas, ils sont indépendants de tout phénomène, à proprement parler, hystérique. Alors souvent quelques étincelles électriques suffisent quelquefois pour rendre immédiatement la voix. L'application d'un simple courant faradique est très-pénible pour le malade et le plus souvent reste sans effet, tandis que la décharge électrique de la bouteille de Leyde ne cause aucune souffrance et souvent combat avec succès l'aphonie. Dans certains cas, il est nécessaire de porter directement le récepteur sur la glotte, et c'est ce qui a lieu dans les cas de paralysie des cordes vocales. Dans ce cas, apprécié au laryngoscope, on faradise le larynx suivant le procédé indiqué par le Dr Morell Mackenzie. Un des récepteurs est appliqué sur la nuque, l'autre est porté sur les cordes vocales, à l'aide d'un instrument inventé à cet effet. Il consiste en une sonde terminée par une petite éponge à l'une de ses extrémités. Cette éponge est supportée par un fil métallique contenu dans le cathéter et en rapport avec un ressort placé sur le manche de l'instrument et qui est destiné à interrompre à volonté le courant. L'éponge étant portée sur les cordes vocales, l'opérateur
reste sans effet, tandis que la décharge électrique de la bouteille de Leyde ne cause aucune souffrance et souvent combat avec succès l'aphonie. Dans certains cas, il est nécessaire de porter directement le récepteur sur la glotte, et c'est ce qui a lieu dans les cas de paralysie des cordes vocales. Dans ce cas, apprécié au laryngoscope, on faradise le larynx suivant le procédé indiqué par le Dr Morell Mackenzie. Un des récepteurs est appliqué sur la nuque, l'autre est porté sur les cordes vocales, à l'aide d'un instrument inventé à cet effet. Il consiste en une sonde terminée par une petite éponge à l'une de ses extrémités. Cette éponge est supportée par un fil métallique contenu dans le cathéter et en rapport avec un ressort placé sur le manche de l'instrument et qui est destiné à interrompre à volonté le courant. L'éponge étant portée sur les cordes vocales, l'opérateur n'a qu'à presser le ressort et le courant passe. Beaucoup de malades préfèrent la faradisation interne du larynx à la faradisation externe; ils affirment que la première est moins douloureuse que l'autre. (11). — Quelques mots seulement au sujet des spasmes locaux. Les formes de spasmes contre lesquelles l'électricité est le plus communément appliquée sont le torticolis spasmodique, la crampe des écrivains et le tic de la face. On a cité des guérisons de ces cas; mais, pour ma part, je n'ai jamais eu le bonheur d'enregistrer de tels succès, quoique j'aie eu recours successivement à tous les modes d'application de l'électricité. Le Dr George V. Poore traitait avec succès la crampe des écrivains, à l'aide d'un procédé spécial. Il a constaté, dans ces cas, que certains muscles présentaient une irritabilité excessive et que d'autres, au contraire, étaient très-peu excitables. Il faradisait donc les muscles affaiblis et appliquait un courant aux muscles contracturés, et il avait soin d'associer ces applications à des mouvements rhythmiques imprimés au membre. Les heureux résultats obtenus par le Dr Poore permettent donc d'espérer la guérison de cette maladie que l'on regardait jusqu'à ce jour au-dessus des ressources de l'art. Dans les affections douloureuses, telles que
le plus communément appliquée sont le torticolis spasmodique, la crampe des écrivains et le tic de la face. On a cité des guérisons de ces cas; mais, pour ma part, je n'ai jamais eu le bonheur d'enregistrer de tels succès, quoique j'aie eu recours successivement à tous les modes d'application de l'électricité. Le Dr George V. Poore traitait avec succès la crampe des écrivains, à l'aide d'un procédé spécial. Il a constaté, dans ces cas, que certains muscles présentaient une irritabilité excessive et que d'autres, au contraire, étaient très-peu excitables. Il faradisait donc les muscles affaiblis et appliquait un courant aux muscles contracturés, et il avait soin d'associer ces applications à des mouvements rhythmiques imprimés au membre. Les heureux résultats obtenus par le Dr Poore permettent donc d'espérer la guérison de cette maladie que l'on regardait jusqu'à ce jour au-dessus des ressources de l'art. Dans les affections douloureuses, telles que les névralgies, migraines, sciatique, tics douloureux, etc., dans certains troubles de la sensibilité, tels que l'engourdissement, le picotement, piqûres d'épingles ou d'aiguilles, ou quelques autres, l'électricité peut rendre de grands services. C'est le courant galvanique que vous devez appliquer dans ces circonstances et à un degré assez faible pour que le malade puisse le ressentir. Vous devrez agir sur la partie malade, à l'aide des récepteurs mouillés pendant quelques instants, et à fréquentes reprises. Je ne connais pas d'effet thérapeutique plus manifeste et plus satisfaisant que les résultats obtenus par l'électricité dans ces sortes d'affections. En appliquant le galvanisme sur la tête, vous devez avoir soin de ne point faire usage d'un trop fort courant qui détermine du vertige ou de la défaillance chez le malade. Je suis sûr que vous éviterez ces écueils, en essayant d'abord la première application sur votre tête et en observant avec soin le malade, suspendant au besoin pendant quelque temps l'application, à son moindre signe ou à sa plus légère plainte. On peut se servir avec avantage de l'électricité Franklinienne dans le même but. L'électricité est un des plus puissants agents que vous puissiez employer en thérapeutique ; mais elle est efficace, inutile ou
le malade puisse le ressentir. Vous devrez agir sur la partie malade, à l'aide des récepteurs mouillés pendant quelques instants, et à fréquentes reprises. Je ne connais pas d'effet thérapeutique plus manifeste et plus satisfaisant que les résultats obtenus par l'électricité dans ces sortes d'affections. En appliquant le galvanisme sur la tête, vous devez avoir soin de ne point faire usage d'un trop fort courant qui détermine du vertige ou de la défaillance chez le malade. Je suis sûr que vous éviterez ces écueils, en essayant d'abord la première application sur votre tête et en observant avec soin le malade, suspendant au besoin pendant quelque temps l'application, à son moindre signe ou à sa plus légère plainte. On peut se servir avec avantage de l'électricité Franklinienne dans le même but. L'électricité est un des plus puissants agents que vous puissiez employer en thérapeutique ; mais elle est efficace, inutile ou dangereuse, suivant la manière dont elle est appliquée. Je me suis efforcé, Messieurs, dans ces leçons, de vous montrer d'une part les précieuses indications diagnostiques que vous pouvez tirer de cet agent, et d'autre part de vous montrer en même temps les services qu'il peut rendre dans le traitement des maladies. NOUVELLES RECHERCHES SUR LE DIABÈTE, par les docteurs PAVY et W. RICHARDSON. M. Pavy a démontré que lorsque l'on injecte du sang artériel défibriné dans la veine porte, on détermine le passage d'une notable quantité de sucre dans l'urine. Dans une expérience, après l'injection, l'urine contenait 75 centigrammes de glucose par 30 grammes de liquide; dans plusieurs autres expériences on trouva à peu près la même proportion. Ce diabète sucré ne se manifeste pas quand c'est du sang veineux défibriné qu'on injecte dans le système porte. Il semblerait résulter de ce fait que le passage d'un sang oxygéné à travers le foie provoque l'excrétion d'une certaine quantité de sucre, qui, chassée de cet organe, s'accumule dans le sang d'où elle est éliminée par les urines. En effet, on détermine un certain degré de glycosurie quand, au moyen des inhalations d'oxygène, on arrive à produire une suffisante oxygénation du sang.
maladies. NOUVELLES RECHERCHES SUR LE DIABÈTE, par les docteurs PAVY et W. RICHARDSON. M. Pavy a démontré que lorsque l'on injecte du sang artériel défibriné dans la veine porte, on détermine le passage d'une notable quantité de sucre dans l'urine. Dans une expérience, après l'injection, l'urine contenait 75 centigrammes de glucose par 30 grammes de liquide; dans plusieurs autres expériences on trouva à peu près la même proportion. Ce diabète sucré ne se manifeste pas quand c'est du sang veineux défibriné qu'on injecte dans le système porte. Il semblerait résulter de ce fait que le passage d'un sang oxygéné à travers le foie provoque l'excrétion d'une certaine quantité de sucre, qui, chassée de cet organe, s'accumule dans le sang d'où elle est éliminée par les urines. En effet, on détermine un certain degré de glycosurie quand, au moyen des inhalations d'oxygène, on arrive à produire une suffisante oxygénation du sang. M. Pavy conclut de ces faits que chez l'homme le diabète reconnaît pour cause une paralysie des vaso-moteurs, en suite de laquelle le sang passe des artères dans les veines trop rapidement pour se désartérialiser suffisamment; il arrive ainsi dans la veine porte trop chargé d'oxygène et détermine dans le foie une hypersécrétion de sucre que l'urine doit alors éliminer. L'auteur rappelle à ce propos que l'inhalation de la fumée produite par la combustion du lycoperdon giganteum provoque immédiatement une glycosurie intense avec des phénomènes circulatoires qui ressemblent beaucoup à ceux que détermine la section du grand sympathique ; le sang passe des artères dans les veines avec une couleur rutilante, c'est-à-dire sans se désartérialiser. Ce fait, suivant M. Pavy, viendrait à l'appui de sa précédente théorie du diabète. M. Richardson est d'un avis différent. La fumée du lycoperdon giganteum produit incontestablement, en inhalations, une glycosurie évidente ; mais suivant lui ce serait le résultat non d'une suroxygénation, mais d'un empoisonnement du sang par l'oxyde de carbone, et voici ses raisons : 1° Les recherches de M. Dowell et celles de M. Thorton Anatomie pathologique ont démontré que c'est à l'oxyde de carbone que les fumées du lycoperdon giganteum doivent
foie une hypersécrétion de sucre que l'urine doit alors éliminer. L'auteur rappelle à ce propos que l'inhalation de la fumée produite par la combustion du lycoperdon giganteum provoque immédiatement une glycosurie intense avec des phénomènes circulatoires qui ressemblent beaucoup à ceux que détermine la section du grand sympathique ; le sang passe des artères dans les veines avec une couleur rutilante, c'est-à-dire sans se désartérialiser. Ce fait, suivant M. Pavy, viendrait à l'appui de sa précédente théorie du diabète. M. Richardson est d'un avis différent. La fumée du lycoperdon giganteum produit incontestablement, en inhalations, une glycosurie évidente ; mais suivant lui ce serait le résultat non d'une suroxygénation, mais d'un empoisonnement du sang par l'oxyde de carbone, et voici ses raisons : 1° Les recherches de M. Dowell et celles de M. Thorton Anatomie pathologique ont démontré que c'est à l'oxyde de carbone que les fumées du lycoperdon giganteum doivent leurs propriétés anesthésiques. 2° Ces fumées, inhalées à des animaux comparativement avec du gaz oxyde de carbone, ont déterminé les mêmes effets que lui : même insensibilité, même rutilance du sang. Or, si l'on songe que l'inhalation de l'oxyde de carbone produit des degrés très-marqués de glycosurie, on est conduit logiquement à penser que c'est à l'oxyde de carbone qu'elles contiennent que les fumées du lycoperdon doivent leurs propriétés glycosuriques. Ce gaz agirait sur le système nerveux, et c'est par son intermédiaire qu'il provoquerait le passage du sucre dans l'urine. Telle est du moins l'hypothèse à laquelle se rattache M. Richardson. (Comparez avec les recherches que M. Gamgee a publiées dans le Journal of anatomy and physiology, mai 1867, touchant l'action chimique et directe de l'oxyde de carbone sur l'élimination du sucre par les diverses sécrétions.) M. Richardson rappelle dans cette note que l'on a trouvé du sucre dans l'urine de plusieurs personnes qui accidentellement avaient respiré dans des atmosphères chargées d'oxyde de carbone. Il ajoute que dans les expériences comparatives qu'il a faites, il a toujours vu les inhalations d'oxygène se comporter différemment de celles d'oxyde de carbone au point de vue de la glycosurie. Sous l'influence de ces
logiquement à penser que c'est à l'oxyde de carbone qu'elles contiennent que les fumées du lycoperdon doivent leurs propriétés glycosuriques. Ce gaz agirait sur le système nerveux, et c'est par son intermédiaire qu'il provoquerait le passage du sucre dans l'urine. Telle est du moins l'hypothèse à laquelle se rattache M. Richardson. (Comparez avec les recherches que M. Gamgee a publiées dans le Journal of anatomy and physiology, mai 1867, touchant l'action chimique et directe de l'oxyde de carbone sur l'élimination du sucre par les diverses sécrétions.) M. Richardson rappelle dans cette note que l'on a trouvé du sucre dans l'urine de plusieurs personnes qui accidentellement avaient respiré dans des atmosphères chargées d'oxyde de carbone. Il ajoute que dans les expériences comparatives qu'il a faites, il a toujours vu les inhalations d'oxygène se comporter différemment de celles d'oxyde de carbone au point de vue de la glycosurie. Sous l'influence de ces dernières, les urines se sont toujours montrées très-chargées en sucre; la quantité de glucose était très-sensible, même dans les cas où la proportion d'oxyde de carbone dans l'atmosphère respirée était assez faible pour ne déterminer qu'un peu de torpeur sans asphyxie. Avec l'oxygène, la glycosurie est loin d'être aussi constante et aussi considérable. (The Lancet et Lyon méd.) TRAVAUX DES SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Session du 25 décembre 1874. — Présidence de M. DEVERCIE. CORRESPONDANCE. Lettre de M. le docteur Berchon, en réponse au travail lu dans la dernière séance par M. Jaccoud. M. Depaul présente, de la part d'un médecin de Cahors, une note relative à des sévices auxquels un mari jaloux s'est livré sur sa femme. Les mutilations portaient sur les oreilles, les seins, et spécialement sur les organes génitaux. Les grandes lèvres avaient été traversées par un instrument piquant, une grosse aiguille de bourrelier, de manière à permettre l'introduction d'un cadenas. ÉLECTIONS. — L'Académie procède par la voix du scrutin au renouvellement partiel des commissions permanentes. Sont nommés: Épidémies. — MM. Fauvel et Jolly. Eaux minérales. — MM. Briquet et Boudet. Remèdes secrets. — MM. Chatin et Gubler. Vaccine. — MM. J. Guérin et Delpech. Comité
et aussi considérable. (The Lancet et Lyon méd.) TRAVAUX DES SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Session du 25 décembre 1874. — Présidence de M. DEVERCIE. CORRESPONDANCE. Lettre de M. le docteur Berchon, en réponse au travail lu dans la dernière séance par M. Jaccoud. M. Depaul présente, de la part d'un médecin de Cahors, une note relative à des sévices auxquels un mari jaloux s'est livré sur sa femme. Les mutilations portaient sur les oreilles, les seins, et spécialement sur les organes génitaux. Les grandes lèvres avaient été traversées par un instrument piquant, une grosse aiguille de bourrelier, de manière à permettre l'introduction d'un cadenas. ÉLECTIONS. — L'Académie procède par la voix du scrutin au renouvellement partiel des commissions permanentes. Sont nommés: Épidémies. — MM. Fauvel et Jolly. Eaux minérales. — MM. Briquet et Boudet. Remèdes secrets. — MM. Chatin et Gubler. Vaccine. — MM. J. Guérin et Delpech. Comité de publications. — MM. Legouest, Charcot, Trélat, Le Roy de Méricourt et Moutard-Martin. LAZARET DE PAUILLAC. M. Le Roy DE MÉRICOURT fait le rapport de la commission chargée d'examiner le mémoire de M. Jaccoud. Pour mieux faire connaître les circonstances au milieu desquelles a eu lieu la quarantaine subie au lazaret de Trompellop par M. Jaccoud et ses compagnons, M. Le Roy de Méricourt commence par donner lecture d'un long extrait du rapport adressé à cette occasion par M. le docteur Berchon, directeur du service sanitaire de la Gironde. Dans ce rapport, M. Berchon insiste sur la complète insuffisance du lazaret, insuffisance dont il s'est plaint antérieurement à diverses reprises. L'arrivée presque simultanée du paquebot français la Gironde et du paquebot anglais le Puno, obligeait de mettre en quarantaine près de trois cent cinquante passagers, alors que le lazaret ne contient pas plus de deux cents lits. Il a fallu loger une partie des gardiens dans l'infirmerie, qui ne s'est plus trouvée disponible pour les malades de la Gironde, et comme le Puno allait repartir presque de suite pour Liverpool, il a été nécessaire d'entasser 99 passagers, qu'il a débarqués à Pauillac, dans les logements préparés pour 40. De là