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que j'ai nommées microzymas, sont organisées, vivantes et douées de toute l'activité des ferments figurés. Or, depuis 1868, nous nous efforçons, M. Estor et moi, de démontrer que le seul élément de l'organisation dont la vie persiste après la mort est le microzyma, de même que, pendant la vie, c'est lui qui apparaît le premier, lorsqu'une cellule ou un tissu doit naître. Pour démontrer la vitalité indépendante des microzymas de certains tissus, de certaines glandes ou de certains milieux de l'organisation, nous avons fait voir qu'ils agissent comme des fragments figurés et qu'ils peuvent évoluer en bactéries, en passant par certains états intermédiaires que nous avons décrits, et que certains auteurs considèrent à tort comme des espèces. Des le début de nos recherches, nous avons montré que l'air n'était pour rien dans l'apparition des bactéries au sein des tissus vivants ou morts, soit que nous nous mettions à l'abri de ses germes, soit que nous les empêchions d'évoluer. Or, l'expérience ingénieuse de M. Servel avait précisément pour but de mettre les objets de son expérimentation, non seulement à l'abri de ces germes, mais dans un milieu capable de les tuer. » — (Ibid.) Recherches expérimentales sur le principe toxique du sang putréfié. — M. V. Feltz, l'auteur de la communication, a essayé à plusieurs reprises de produire la septicémie chez les chiens, en leur injectant dans les veines du sang putréfié à la dose de 1 à 3 centimètres cubes, suivant leur poids et leur taille. Ces expériences préliminaires lui ont démontré que les animaux inoculés devenaient malades, et que la plupart mouraient du troisième au huitième jour. Pendant la vie : augmentation de température de 1 à 4 degrés, soif intense, perte d'appétit, diminution très rapide du poids, diarrhée et vomissements bilieux, hémorrhagies intestinales, hématuries et hématémèses ; ces derniers symptômes se présentaient surtout chez les chiens qui mouraient et étaient accompagnés d'accidents convulsifs épileptiformes. A l'autopsie, taches hémorrhagiques intestinales, quelquefois des infarctus pulmonaires, rarement du sang dans la vessie. Le foie était toujours fortement hypérémié, rempli de bile, parfois le siège d'une véritable dégénérescence graisseuse. Le sang était
sang putréfié. — M. V. Feltz, l'auteur de la communication, a essayé à plusieurs reprises de produire la septicémie chez les chiens, en leur injectant dans les veines du sang putréfié à la dose de 1 à 3 centimètres cubes, suivant leur poids et leur taille. Ces expériences préliminaires lui ont démontré que les animaux inoculés devenaient malades, et que la plupart mouraient du troisième au huitième jour. Pendant la vie : augmentation de température de 1 à 4 degrés, soif intense, perte d'appétit, diminution très rapide du poids, diarrhée et vomissements bilieux, hémorrhagies intestinales, hématuries et hématémèses ; ces derniers symptômes se présentaient surtout chez les chiens qui mouraient et étaient accompagnés d'accidents convulsifs épileptiformes. A l'autopsie, taches hémorrhagiques intestinales, quelquefois des infarctus pulmonaires, rarement du sang dans la vessie. Le foie était toujours fortement hypérémié, rempli de bile, parfois le siège d'une véritable dégénérescence graisseuse. Le sang était modifié : des granulations se dissolvant dans l'éther étaient en suspension dans le sérum, les globules rouges diffluents en voie de déformation, l'hémoglobine transsudait et cristallisait sous le microscope jamais de gaz dans le sang. Conclusions de l'auteur : « Ces expériences démontrent que la septicémie peut être développée chez le chien par des injections intra-veineuses de sang putréfié. « Les courants d'air longtemps continués à travers le sang et l'air comprimé ne paraissent avoir d'action, ni sur les qualités toxiques du sang putréfié, ni sur les infiniment petits qui y séjournent. « Le sang longtemps oxygéné par contact ou par passage de ce gaz à l'état de pureté semble devenir moins toxique et se différencier du sang initial par une diminution des mouvements des vibrions (vibrions et spirilles). et Le sang privé de gaz et laissé dans le vide un certain temps paraît perdre également de son pouvoir toxique. Les cocobactéries, les bactéries, les membranes zoogléiques s'immobilisent, les vibrions, les spirilles perdent de leur agilité, mais il n'y a pas mort réelle des infiniment petits. Le principe toxique ne me paraît pas être un gaz. (Séance du 11 mars.) Emploi de l'électricité dans l'iléus, l'hydrocèle et la paralysie de
le chien par des injections intra-veineuses de sang putréfié. « Les courants d'air longtemps continués à travers le sang et l'air comprimé ne paraissent avoir d'action, ni sur les qualités toxiques du sang putréfié, ni sur les infiniment petits qui y séjournent. « Le sang longtemps oxygéné par contact ou par passage de ce gaz à l'état de pureté semble devenir moins toxique et se différencier du sang initial par une diminution des mouvements des vibrions (vibrions et spirilles). et Le sang privé de gaz et laissé dans le vide un certain temps paraît perdre également de son pouvoir toxique. Les cocobactéries, les bactéries, les membranes zoogléiques s'immobilisent, les vibrions, les spirilles perdent de leur agilité, mais il n'y a pas mort réelle des infiniment petits. Le principe toxique ne me paraît pas être un gaz. (Séance du 11 mars.) Emploi de l'électricité dans l'iléus, l'hydrocèle et la paralysie de la vessie. — Voici le résumé du mémoire de M. Macario (de Nice). « Le premier cas est un iléus, observé sur un habitant de Nice, âgé de soixante et onze ans, atteint de dyspepsie et de constipation. Une seule application de l'appareil d'induction de Gaiffe, pendant dix minutes au plus, a procuré la guérison rapide, et complète. (Une hydrocèle du côté droit, chez un malade, de soixante ans, atteint de cystite chronique et de rétention d'urine, avec engorgement de la prostate et anémie. Six séances d'électrisation, de dix minutes chacune, réduisirent l'hydrocèle au tiers de son volume, et la résorption du liquide fut complète. L'électricité peut également être appliquée avec avantage au traitement des paralysies de la vessie. M. Macario peut citer trois cas de succès, qui lui ont été communiqués par M. Pétrequin, de Lyon. Enfin, l'électricité peut triompher de certaines sortes de dyspepsies, se produisant dans des cas tout à fait particuliers : Une jeune fille, âgée de vingt-quatre ans, depuis longtemps vomissait régulièrement, une demi-heure après chaque repas, une partie des aliments qu'elle avait consommés. Douze à quinze séances d'électrisation, de dix à quinze minutes de durée, avec l'Appareil électro-médical de MM. Legendre et Mérin, guérirent
plus, a procuré la guérison rapide, et complète. (Une hydrocèle du côté droit, chez un malade, de soixante ans, atteint de cystite chronique et de rétention d'urine, avec engorgement de la prostate et anémie. Six séances d'électrisation, de dix minutes chacune, réduisirent l'hydrocèle au tiers de son volume, et la résorption du liquide fut complète. L'électricité peut également être appliquée avec avantage au traitement des paralysies de la vessie. M. Macario peut citer trois cas de succès, qui lui ont été communiqués par M. Pétrequin, de Lyon. Enfin, l'électricité peut triompher de certaines sortes de dyspepsies, se produisant dans des cas tout à fait particuliers : Une jeune fille, âgée de vingt-quatre ans, depuis longtemps vomissait régulièrement, une demi-heure après chaque repas, une partie des aliments qu'elle avait consommés. Douze à quinze séances d'électrisation, de dix à quinze minutes de durée, avec l'Appareil électro-médical de MM. Legendre et Mérin, guérirent complètement ; la guérison ne s'est pas démentie depuis douze ans. Doryphores. — Après le Phylloxéra qui fait déjà tant de mal à notre viticulture, voici que nous sommes menacés par le Doryphora, insecte américain qui attaque la pomme de terre. Les membres des Sections d'économie rurale et de zoologie ont été saisis de la question par le ministre de l'agriculture et du commerce, et M. M. Milne Edwards a fait en leur nom et au sien un rapport. Le Doryphora n'est pas une mouche, mais un coléoptère de la famille des chrysomélidés. Il n'est pas démontré que son apparition en grand nombre, dans les contrées où il cause aujourd'hui des dégâts considérables, soit la conséquence d'émigrations progressives des régions occidentales de l'Amérique vers l'Atlantique, et ne dépende pas du développement des circonstances biologiques favorables à sa multiplication féconde. Mais, quoi qu'il en soit à cet égard, il nous paraît probable que ce Coléoptère arrive en Europe et s'y acclimate. Si le Doryphora était, comme le Phylloxéra, un insecte à peine visible à l'œil nu et vivant fixé sur les tubercules des solanées, comme ce dernier vit sur les racines de la vigne, son importation avec les pommes de terre
ont été saisis de la question par le ministre de l'agriculture et du commerce, et M. M. Milne Edwards a fait en leur nom et au sien un rapport. Le Doryphora n'est pas une mouche, mais un coléoptère de la famille des chrysomélidés. Il n'est pas démontré que son apparition en grand nombre, dans les contrées où il cause aujourd'hui des dégâts considérables, soit la conséquence d'émigrations progressives des régions occidentales de l'Amérique vers l'Atlantique, et ne dépende pas du développement des circonstances biologiques favorables à sa multiplication féconde. Mais, quoi qu'il en soit à cet égard, il nous paraît probable que ce Coléoptère arrive en Europe et s'y acclimate. Si le Doryphora était, comme le Phylloxéra, un insecte à peine visible à l'œil nu et vivant fixé sur les tubercules des solanées, comme ce dernier vit sur les racines de la vigne, son importation avec les pommes de terre apportées d'Amérique par les bâtiments du commerce serait fort à craindre ; mais c'est un gros coléoptère, ayant environ 1 centimètre de long, et il ne se fixe jamais sur ces tubercules : c'est sur les feuilles de la pomme de terre et de quelques autres plantes qu'il vit lorsqu'il est à l'état de larve; c'est là aussi qu'il subit ses métamorphoses, et c'est aux dépens de ces parties du Végétal qu'il se nourrit lorsqu'il est à l'état parfait. Quand le froid arrive et que les feuilles se flétrissent, il descend en terre et y reste engourdi jusqu'au retour de la belle saison; mais pendant l'hiver il n'attaque pas les tubercules, et, au printemps ainsi qu'en été, c'est seulement en dévorant les parties vertes de la plante qu'il détermine la mort. Pour abréger, nous dirons que la Commission a adopté les conclusions formulées précédemment par M. Blanchard ; il émet un avis favorable aux mesures prohibitives indiquées par M. le ministre, savoir : l'interdiction temporaire de l'importation de pommes de terre provenant, soit des États-Unis d'Amérique, soit des pays où pareille interdiction n'aura pas été prononcée. Traitement de l'obstruction intestinale au début, par l'aspiration des gaz. — Voici l'observation présentée
est à l'état de larve; c'est là aussi qu'il subit ses métamorphoses, et c'est aux dépens de ces parties du Végétal qu'il se nourrit lorsqu'il est à l'état parfait. Quand le froid arrive et que les feuilles se flétrissent, il descend en terre et y reste engourdi jusqu'au retour de la belle saison; mais pendant l'hiver il n'attaque pas les tubercules, et, au printemps ainsi qu'en été, c'est seulement en dévorant les parties vertes de la plante qu'il détermine la mort. Pour abréger, nous dirons que la Commission a adopté les conclusions formulées précédemment par M. Blanchard ; il émet un avis favorable aux mesures prohibitives indiquées par M. le ministre, savoir : l'interdiction temporaire de l'importation de pommes de terre provenant, soit des États-Unis d'Amérique, soit des pays où pareille interdiction n'aura pas été prononcée. Traitement de l'obstruction intestinale au début, par l'aspiration des gaz. — Voici l'observation présentée par M. Demarquay : Un jeune homme de vingt ans entre dans mon service le jeudi 25 février avec tous les signes d'une obstruction intestinale dont le début remontait au mardi 23 : nausées, vomissements muqueux, tympanite considérable, insomnie, suffocation par refoulement du diaphragme. Le 26, à la visite du matin, l'état du malade s'était encore aggravé. Sans hésiter, je fais, avec le trocart capillaire de l'appareil du docteur Putain, quatre ponctions intestinales, deux à droite et deux à gauche, et faisant l'aspiration des gaz intestinaux à l'aide du vide fait dans un grand récipient, nous enlevons ainsi une grande quantité de gaz : le ventre s'affaisse aussitôt, le malade se trouve soulagé; immédiatement après cette opération, on entend les mouvements des gaz dans l'intestin, preuve au rétablissement péristaltique de ce dernier. Le malade est mieux dans la journée : il ne peut supporter l'application de la glace sur l'abdomen, mais il prend sans vomir un peu de bouillon et du calomel à dose fractionnée. La nuit du 26 au 27 a été moins mauvaise que les deux précédentes. Le 27, au matin, la tympanite persiste, on voit les anses intestinales se dessiner sous les parois de l'abdomen, de nouveau,
matin, l'état du malade s'était encore aggravé. Sans hésiter, je fais, avec le trocart capillaire de l'appareil du docteur Putain, quatre ponctions intestinales, deux à droite et deux à gauche, et faisant l'aspiration des gaz intestinaux à l'aide du vide fait dans un grand récipient, nous enlevons ainsi une grande quantité de gaz : le ventre s'affaisse aussitôt, le malade se trouve soulagé; immédiatement après cette opération, on entend les mouvements des gaz dans l'intestin, preuve au rétablissement péristaltique de ce dernier. Le malade est mieux dans la journée : il ne peut supporter l'application de la glace sur l'abdomen, mais il prend sans vomir un peu de bouillon et du calomel à dose fractionnée. La nuit du 26 au 27 a été moins mauvaise que les deux précédentes. Le 27, au matin, la tympanite persiste, on voit les anses intestinales se dessiner sous les parois de l'abdomen, de nouveau, je fais, avec un trocart capillaire, quatre nouvelles ponctions; j'enlève, comme la veille, une grande quantité de gaz et de matières intestinales liquides : vers 2 heures de l'après-midi, tout accident avait cessé. SOCIÉTÉ DE CHIRURGIE. Étude comparative sur les anesthésies et leur mode d'action, —M. Duplay donne lecture d'un rapport sur un mémoire de L. Darin sur les anesthésiques. L'auteur s'occupe d'abord du protoxyde d'azote. Employé pour la première fois par Horace Wells, le 6 décembre 1844, pour l'extraction d'une dent, il tomba bientôt dans l'oubli. Mais les accidents dus au chloroforme, qui a été lui-même employé pour la première fois par Simpson, le remirent en vogue. M. Darin combat l'opinion de divers auteurs français et anglais qui le prétendent irrespirable et asphyxiant. Il s'appuie sur les travaux de Limousin (1869), qui a fait vivre longtemps des animaux et germer des graines dans ce gaz; et sur la statistique américaine du docteur Colton, qui l'a administré sans accident à soixante-sept personnes. Il estime à trois cent mille le nombre des malades auxquels ont été soumis cet agent dans ces dernières années, sans qu'on ait eu à constater plus de trois cas de mort dus à la régularité de l'opérateur.
rapport sur un mémoire de L. Darin sur les anesthésiques. L'auteur s'occupe d'abord du protoxyde d'azote. Employé pour la première fois par Horace Wells, le 6 décembre 1844, pour l'extraction d'une dent, il tomba bientôt dans l'oubli. Mais les accidents dus au chloroforme, qui a été lui-même employé pour la première fois par Simpson, le remirent en vogue. M. Darin combat l'opinion de divers auteurs français et anglais qui le prétendent irrespirable et asphyxiant. Il s'appuie sur les travaux de Limousin (1869), qui a fait vivre longtemps des animaux et germer des graines dans ce gaz; et sur la statistique américaine du docteur Colton, qui l'a administré sans accident à soixante-sept personnes. Il estime à trois cent mille le nombre des malades auxquels ont été soumis cet agent dans ces dernières années, sans qu'on ait eu à constater plus de trois cas de mort dus à la régularité de l'opérateur. Lorsqu'il est pur et bien administré, l'anesthésie est obtenue en une minute, et l'on peut la prolonger indéfiniment. L'auteur, en terminant, énumère les diverses opinions émises sur l'éther et le chloroforme. En Angleterre et en Amérique, l'éther est considéré comme tout à fait inoffensif. Il serait bon, conclut M. Duverney, que la Société de chirurgie de Paris, comme les Sociétés médicales d'Angleterre, reprisse l'étude de cette question importante, surtout au point de vue du protoxyde d'azote, s'il est vrai qu'il est inoffensif et que son administration soit détenue plus facile aujourd'hui. M. Trélat. — D'après M. Claude Bernard, le protoxyde d'azote produit une anesthésie d'origine asphyxique. Le chloroforme et l'éther, au contraire, ne sont pas asphyxiants. Ils agissent par une action directe médicamenteuse ou toxique sur les centres nerveux. M. Perrin. — Il y a longtemps qu'on a reconnu l'action toxique et non asphyxique de l'éther, du chloroforme et de l'alcool sur le cerveau. Quant à celle du protoxyde d'azote, elle est comparable et assimilable aux phénomènes de l'asphyxie. On emploie de ce gaz dans l'art dentaire, il est vrai, mais pour des opérations qui durent une ou deux secondes. Le réveil est prompt comme l'éclair et l'action si rapide
que la Société de chirurgie de Paris, comme les Sociétés médicales d'Angleterre, reprisse l'étude de cette question importante, surtout au point de vue du protoxyde d'azote, s'il est vrai qu'il est inoffensif et que son administration soit détenue plus facile aujourd'hui. M. Trélat. — D'après M. Claude Bernard, le protoxyde d'azote produit une anesthésie d'origine asphyxique. Le chloroforme et l'éther, au contraire, ne sont pas asphyxiants. Ils agissent par une action directe médicamenteuse ou toxique sur les centres nerveux. M. Perrin. — Il y a longtemps qu'on a reconnu l'action toxique et non asphyxique de l'éther, du chloroforme et de l'alcool sur le cerveau. Quant à celle du protoxyde d'azote, elle est comparable et assimilable aux phénomènes de l'asphyxie. On emploie de ce gaz dans l'art dentaire, il est vrai, mais pour des opérations qui durent une ou deux secondes. Le réveil est prompt comme l'éclair et l'action si rapide que l'opérateur est souvent obligé d'appliquer par avance son instrument sur la dent. Les chirurgiens américains croient qu'on peut prolonger ses effets. Cependant Horace Wells, après le succès qu'il avait obtenu sur lui-même, échoua à la première opération qu'il fit en public. Huit par ses yeux, il se déclara à la chirurgie, et se fit, pour vivre, montreur de bêtes. On lui a depuis élevé une statue. Quant à l'innocuité, Humphrey Lévy, qui, le premier, avait essayé le gaz anaesthésique comme anesthésique, à la fin du siècle dernier, obtint d'abord une grande popularité en Angleterre et en France par sa méthode d'inhalation de divers gaz pour la cure des maladies. Mais il eut aussi des cas de mort. Il y en eut en France dans le laboratoire de Vauquelin. Il n'en est pas de même de l'éther. De tous les côtés, en France même, à Lyon, on nous presse de revenir à son emploi. M. Magitot rapporte deux cas de mort par le protoxyde d'azote. Un vient d'Angleterre (1872), l'autre d'Amérique (1873). Dans les deux cas, il s'agissait d'opérations sur la bouche, et dans les deux cas l'autopsie, faite avec grand soin, a démontré que la mort était due à
la chirurgie, et se fit, pour vivre, montreur de bêtes. On lui a depuis élevé une statue. Quant à l'innocuité, Humphrey Lévy, qui, le premier, avait essayé le gaz anaesthésique comme anesthésique, à la fin du siècle dernier, obtint d'abord une grande popularité en Angleterre et en France par sa méthode d'inhalation de divers gaz pour la cure des maladies. Mais il eut aussi des cas de mort. Il y en eut en France dans le laboratoire de Vauquelin. Il n'en est pas de même de l'éther. De tous les côtés, en France même, à Lyon, on nous presse de revenir à son emploi. M. Magitot rapporte deux cas de mort par le protoxyde d'azote. Un vient d'Angleterre (1872), l'autre d'Amérique (1873). Dans les deux cas, il s'agissait d'opérations sur la bouche, et dans les deux cas l'autopsie, faite avec grand soin, a démontré que la mort était due à l'asphyxie et non à la syncope. Des expériences de M. Bert faites sur des animaux respirant dans un ballon dont l'air ne se renouvelait pas, il résulte que l'insensibilité se manifeste quand l'oxygène du sang est réduit à 2 ou 3 pour 100. Quand il descend à un et demi, la pupille se dilate. Peu au-dessous, la mort est inévitable. Ce signe important pourrait indiquer, dans l'administration du protoxyde d'azote, la limite extrême qu'il ne faudrait pas dépasser, qu'il serait même dangereux d'atteindre. Traitement de la chute complète de l'utérus. — M. Panas a pratiqué deux fois, en 1872 et 1874, une opération destinée à remédier à la difformité résultant de la chute complète de l'utérus. Le procédé de Jobert de Lamballe ayant été abandonné, Marion Sims en a inventé un autre que M. Panas a adopté et qui lui a donné, dans un cas au moins, des résultats qui ont dépassé ses espérances. Dans le second cas, il n'a obtenu qu'une amélioration. La première malade qu'il a opérée à Saint-Louis, présentait une chute complète de l'utérus. La cavité utérine mesurait 11 centimètres à l'hystéromètre. La tumeur saillante entre les jambes avait 15 centimètres. Les parois du vagin, complètement renversées
la pupille se dilate. Peu au-dessous, la mort est inévitable. Ce signe important pourrait indiquer, dans l'administration du protoxyde d'azote, la limite extrême qu'il ne faudrait pas dépasser, qu'il serait même dangereux d'atteindre. Traitement de la chute complète de l'utérus. — M. Panas a pratiqué deux fois, en 1872 et 1874, une opération destinée à remédier à la difformité résultant de la chute complète de l'utérus. Le procédé de Jobert de Lamballe ayant été abandonné, Marion Sims en a inventé un autre que M. Panas a adopté et qui lui a donné, dans un cas au moins, des résultats qui ont dépassé ses espérances. Dans le second cas, il n'a obtenu qu'une amélioration. La première malade qu'il a opérée à Saint-Louis, présentait une chute complète de l'utérus. La cavité utérine mesurait 11 centimètres à l'hystéromètre. La tumeur saillante entre les jambes avait 15 centimètres. Les parois du vagin, complètement renversées depuis longtemps, étaient parcheminées. Au sommet de la tumeur se voyait l'orifice du museau de l'anche, éulcéré, orifice par lequel s'écoulaient en grande quantité des fleurs blanches, ce qui prouve que cette sécrétion se fait dans l'utérus et non dans le vagin, qui est dépourvu de glandes mucilaginelles, contrairement à l'opinion de M. Robin. Sims rapproche deux points opposés du vagin qu'il a avivés, sans faire une large perte de substance. Jobert raccourcissait le vagin soit par des excisions, soit par des cautérisations. Sims le rétrécit. Sa dernière manière consiste à faire deux incisions divergentes au fond du vagin, puis une autre horizontale qui les réunit. Il pose ensuite des sutures et obtient par leur réunion le résultat qu'il cherchait. M. Panas a employé cette dernière méthode. L'opération a duré deux heures et a été faite sans chloroforme. Quatorze points de suture ont été posés, sur lesquels six seulement ont pris. Les incisions se sont réunies dans la partie supérieure, et ce résultat a suffi pour guérir radicalement la malade. Elle a repris sa profession pénible, qui consiste à faire des déménagements. Ses règles, suspendues depuis longtemps, sont revenues trois mois après l'opération, puis elle est devenue enceinte et a