jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
de dix-huit ans, vient me consulter le 10 juin dernier. Elle est anémique, et depuis dix-huit mois qu'elle fut réglée pour la première fois, elle n'a pas rien vu, si ce n'est des pertes blanches qui la fatiguent et l'inquiètent. Je prescris de suite : 10 dragées Dominique et une bouteille d'eau de Vals, Rigolette, par jour; la tisane de feuilles de noyer et un régime réparateur. Une quinzaine de jours après, une de ses parentes vient m'apprendre qu'elle vient d'avoir ses règles très-abondantes et d'un sang très-coloré, que les pertes blanches ont disparu; en un mot, qu'elle est parfaitement guérie. Depuis lors, bien que Mlle Anaïs F... ait cessé son traitement, la guérison s'est très-bien maintenue. TRAITEMENT DE LA DIARRHÉE, par HARTZEN. Dans les diarrhées tant soit peu prolongées, il faut éviter tout ce qui peut irriter la muqueuse intestinale, soit directement, soit indirectement. Parmi les agents d'irritation directe, il faut citer au premier rang les astringents. Une foule de comestibles contiennent du tannin en assez forte proportion (thé, café et même chocolat) : on ne les permettra aux malades qu'en très-petite quantité. Il en est de même des acides, même les acides organiques, même l'acide carbonique. L'acide acétique, entre autres, est nuisible à dose minime : il faut donc surveiller la préparation des aliments. Le jus de citron est moins dangereux. Les vins sont tous plus ou moins acides : il faut défendre formellement leur usage. La meilleure boisson est l'eau tiède coupée avec un peu de rhum ou de cognac, lorsqu'il est démontré que ces substances ne sont pas acides. Les toniques amers (colombo, noix vomique, gentiane) sont eux-mêmes contre-indiqués. S'il est impossible d'éviter leur emploi, il est prudent de les administrer associés à une forte dose d'opium. Le sulfate de quinine devra être pris en solution louche, c'est-à-dire sans addition d'acide. La bière est une boisson très-défavorable aux diarrhéiques pour une foule de raisons. Il faut encore considérer comme agents d'irritation directe les sels et les alcalins, même le sel de cuisine. Aussi faut-il se souvenir que le bouillon contient d'ordinaire une quantité considérable de chlorure
entre autres, est nuisible à dose minime : il faut donc surveiller la préparation des aliments. Le jus de citron est moins dangereux. Les vins sont tous plus ou moins acides : il faut défendre formellement leur usage. La meilleure boisson est l'eau tiède coupée avec un peu de rhum ou de cognac, lorsqu'il est démontré que ces substances ne sont pas acides. Les toniques amers (colombo, noix vomique, gentiane) sont eux-mêmes contre-indiqués. S'il est impossible d'éviter leur emploi, il est prudent de les administrer associés à une forte dose d'opium. Le sulfate de quinine devra être pris en solution louche, c'est-à-dire sans addition d'acide. La bière est une boisson très-défavorable aux diarrhéiques pour une foule de raisons. Il faut encore considérer comme agents d'irritation directe les sels et les alcalins, même le sel de cuisine. Aussi faut-il se souvenir que le bouillon contient d'ordinaire une quantité considérable de chlorure de sodium et se garder d'en trop prescrire. Quant à l'extrait de viande de Liebig, il est manifestement laxatif, et souvent produit une action détestable sur l'estomac. Même observation pour les médicaments aromatiques ou empyreumatiques, tels que menthe, mélisse, etc. Les mets doivent être médiocrement épicés. Les produits de la combustion du tabac possèdent une âcreté très-nuisible : les diarrhéiques doivent s'abstenir de fumer, ou du moins d'avaler la salive ou la fumée. Les graisses contiennent souvent des principes irritants, même l'huile d'olive, dont l'usage est si répandu en France. Quant aux sucreries, les malades feront bien de n'en pas prendre. Enfin, il faut citer un certain nombre de causes banales, mais très-efficaces, comme le chaud, le froid, etc. Ainsi rien n'est plus préjudiciable qu'un courant d'air frappant les parties inférieures quand les malades vont à la selle. — On ne devra jamais permettre les boissons froides. Les agents d’irritation indirecte du tube intestinal sont les influences atmosphériques et les influences morales, dont l’action est bien étudiée dans les livres; aussi l’auteur n’y insiste-t-il pas. On voit que Hartzen rejette à peu près toute la thérapeutique de la diarrhée telle qu’elle est généralement admise. Voici comment il institue le traitement.
combustion du tabac possèdent une âcreté très-nuisible : les diarrhéiques doivent s'abstenir de fumer, ou du moins d'avaler la salive ou la fumée. Les graisses contiennent souvent des principes irritants, même l'huile d'olive, dont l'usage est si répandu en France. Quant aux sucreries, les malades feront bien de n'en pas prendre. Enfin, il faut citer un certain nombre de causes banales, mais très-efficaces, comme le chaud, le froid, etc. Ainsi rien n'est plus préjudiciable qu'un courant d'air frappant les parties inférieures quand les malades vont à la selle. — On ne devra jamais permettre les boissons froides. Les agents d’irritation indirecte du tube intestinal sont les influences atmosphériques et les influences morales, dont l’action est bien étudiée dans les livres; aussi l’auteur n’y insiste-t-il pas. On voit que Hartzen rejette à peu près toute la thérapeutique de la diarrhée telle qu’elle est généralement admise. Voici comment il institue le traitement. Il faut avant tout ordonner au malade une diète complète ou du moins très sévère, et ne permettre que de la viande dégraissée ou des pâtes, en petite quantité. Parmi les pâtes, donner la préférence à l’arrowroot. Beaucoup de praticiens préconisent la diète lactée. Suivant l’auteur, il faut considérer que le lait contient beaucoup d’eau, ce qui diminue sa valeur nutritive; qu’il contient (non écrémé) beaucoup de matières grasses; que, dans la diarrhée, il passe trop rapidement dans l’intestin, où il peut occasionner des fermentations (lactique, butyrique, etc.). Malgré cela, l’administration du lait peut être avantageuse, mais il faut qu’il soit pris tiède, et qu’il présente des garanties spéciales de pureté. Quant aux médicaments, il faut placer en première ligne l’opium et ses alcaloïdes. Si par hasard il n’était pas supporté, il vaudrait mieux l’injecter sous la peau que de l’administrer en lavements. L’ipéac et le bismuth (à petite dose) peuvent être quelquefois utilement employés. Ces trois médicaments sont seuls cités par Hartzen. Il ne se dissimule pas qu’il n’est guère possible de suivre absolument ce traitement dans les cas si divers de la pratique; mais il recommande de ne s’écarter que le moins possible des principes qu’il a exposés
le lait contient beaucoup d’eau, ce qui diminue sa valeur nutritive; qu’il contient (non écrémé) beaucoup de matières grasses; que, dans la diarrhée, il passe trop rapidement dans l’intestin, où il peut occasionner des fermentations (lactique, butyrique, etc.). Malgré cela, l’administration du lait peut être avantageuse, mais il faut qu’il soit pris tiède, et qu’il présente des garanties spéciales de pureté. Quant aux médicaments, il faut placer en première ligne l’opium et ses alcaloïdes. Si par hasard il n’était pas supporté, il vaudrait mieux l’injecter sous la peau que de l’administrer en lavements. L’ipéac et le bismuth (à petite dose) peuvent être quelquefois utilement employés. Ces trois médicaments sont seuls cités par Hartzen. Il ne se dissimule pas qu’il n’est guère possible de suivre absolument ce traitement dans les cas si divers de la pratique; mais il recommande de ne s’écarter que le moins possible des principes qu’il a exposés dans son travail. (Revue des sciences médicales.) TRAITEMENT DU MAL DE MER PAR LE CHLORAL. M. OBET, donnant depuis quatre ans des soins aux passagers des paquebots transatlantiques, a sur toutes les formes du mal de mer une expérience complète. Il pense que, de tous les traitements employés, celui par le chloral est le meilleur. L’opium a de graves inconvénients, et le bromure de potassium serait de quelque avantage s’il nécessitait l’ingestion d’une quantité de liquide considérable. Le chloral, au contraire, pris sous forme de sirop à la dose de 1 gramme, 1 gr. 50 à 2 gr., procure au malade un sommeil calme et tranquille au sortir duquel il se trouve sinon complètement guéri, du moins dans un état relativement meilleur. Il faut prescrire, dès le premier jour, 1 gramme en une seule fois, de façon à donner d’abord au malade un sommeil réparateur. Les jours suivants, de 1 à 2 grammes dans du sirop pour la journée. On donne une cuillerée toutes les heures. Sous cette influence, au bout de deux ou trois jours, l’accoutumance à la mer se fait. Chez les femmes enceintes, on évite ainsi tout danger d’avortement. Le chloral doit être sec et bien conservé.
le chloral est le meilleur. L’opium a de graves inconvénients, et le bromure de potassium serait de quelque avantage s’il nécessitait l’ingestion d’une quantité de liquide considérable. Le chloral, au contraire, pris sous forme de sirop à la dose de 1 gramme, 1 gr. 50 à 2 gr., procure au malade un sommeil calme et tranquille au sortir duquel il se trouve sinon complètement guéri, du moins dans un état relativement meilleur. Il faut prescrire, dès le premier jour, 1 gramme en une seule fois, de façon à donner d’abord au malade un sommeil réparateur. Les jours suivants, de 1 à 2 grammes dans du sirop pour la journée. On donne une cuillerée toutes les heures. Sous cette influence, au bout de deux ou trois jours, l’accoutumance à la mer se fait. Chez les femmes enceintes, on évite ainsi tout danger d’avortement. Le chloral doit être sec et bien conservé. Il faut combattre la constipation, engager le malade à prendre l’air et à marcher s’il lui est possible. Pour éteindre leur soif ardente, les malades absorbent de la glace, de la limonade ou même de l’eau-de-vie. Ce qui est préférable à tous ces liquides, c’est le champagne, qu’il ne faut pas boire à longs traits jusqu’à ce qu’il détermine l’ivresse, mais qu’on doit prendre glacé, par cuillerée à bouche prise tous les quarts d’heure ou même toutes les demi-heures. Il calme les vomissements et constitue un aliment tonique. Le passager atteint du mal de mer ne doit pas avoir, pour ainsi dire, d’heures fixes pour les repas. Tous les quarts d’heure ou toutes les demi-heures il doit ingérer une ou deux bouchées de pain et de viande ou autres aliments avec un peu de Champagne glacé pour boisson, de préférence au vin rouge. L’estomac se fait peu à peu, de façon à ce qu’on puisse revenir à une nourriture normale. (Arch. de méd. navale.) TRAVAUX ACADEMICIENS Académie de Médecine. Séance du 10 août 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — M. DOLBEAU présente : 1 0 Une brochure de M. le docteur Leroy-Dupré, intitulée : Des indications et des
pas boire à longs traits jusqu’à ce qu’il détermine l’ivresse, mais qu’on doit prendre glacé, par cuillerée à bouche prise tous les quarts d’heure ou même toutes les demi-heures. Il calme les vomissements et constitue un aliment tonique. Le passager atteint du mal de mer ne doit pas avoir, pour ainsi dire, d’heures fixes pour les repas. Tous les quarts d’heure ou toutes les demi-heures il doit ingérer une ou deux bouchées de pain et de viande ou autres aliments avec un peu de Champagne glacé pour boisson, de préférence au vin rouge. L’estomac se fait peu à peu, de façon à ce qu’on puisse revenir à une nourriture normale. (Arch. de méd. navale.) TRAVAUX ACADEMICIENS Académie de Médecine. Séance du 10 août 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — M. DOLBEAU présente : 1 0 Une brochure de M. le docteur Leroy-Dupré, intitulée : Des indications et des contre-indications de l’hydrothérapie. M. BOULEY offre, de la part de M. le docteur Burggraeve (de Gand), le cinquième volume de ses Œuvres médico-chirurgicales. M. BROCA présente, au nom de l’Association française pour l’avancement des sciences, le Compte rendu de la troisième session à Lille en 1874. Sous le titre suivant : De l’action des sels solubles de cuivre sur les animaux, MM. les docteurs Ducom et Burq adressent à l’Académie la deuxième partie de leurs recherches. M. LE PRÉSIDENT a le regret d’annoncer à l’Académie la perte qu’elle vient de faire en la personne de M. Desportes; membre titulaire dans la section d’histoire naturelle et de thérapeutique. Les obsèques de M. Desportes ont eu lieu ce matin, 10 août; le bureau et une députation de l’Académie y assistaient. M. Chatin, vice-président, a prononcé quelques paroles improvisées sur la tombe de M. Desportes. CHOLERA: — L’ordre du jour appelle la suite de la discussion sur le choléra. M. WOILLEZ a demandé la parole pour répondre à M. Jules Guérin. Il s’attache à prouver que, dans son rapport, il a bien présenté les faits tels qu’ils étaient et leur a donné leur interprétation naturelle. S’il a commis quelques erreurs involontaires ou fait
: De l’action des sels solubles de cuivre sur les animaux, MM. les docteurs Ducom et Burq adressent à l’Académie la deuxième partie de leurs recherches. M. LE PRÉSIDENT a le regret d’annoncer à l’Académie la perte qu’elle vient de faire en la personne de M. Desportes; membre titulaire dans la section d’histoire naturelle et de thérapeutique. Les obsèques de M. Desportes ont eu lieu ce matin, 10 août; le bureau et une députation de l’Académie y assistaient. M. Chatin, vice-président, a prononcé quelques paroles improvisées sur la tombe de M. Desportes. CHOLERA: — L’ordre du jour appelle la suite de la discussion sur le choléra. M. WOILLEZ a demandé la parole pour répondre à M. Jules Guérin. Il s’attache à prouver que, dans son rapport, il a bien présenté les faits tels qu’ils étaient et leur a donné leur interprétation naturelle. S’il a commis quelques erreurs involontaires ou fait quelques omissions, on en aura tout avantage à reprocher à M. Jules Guérin. Les conséquences de la théorie de ce dernier seraient singulières. Elle obligerait à considérer toutes les affections gastro-intestinales annuelles sans exception, en France, comme dues à la cause cholérique quand le choléra épidémique y règne quelque part, et à regarder ces mêmes affections comme de simples maladies saisonnières pendant les années où l’épidémie cholérique est absente; à faire englobant dans les choléras ébauchés le prétendu choléra des poules, etc. Enfin, elle aurait la plus lamentable des conséquences, celle de faire renoncer à toute mesure prophylactique nationale et internationale contre le choléra. À l’opposé est la théorie du choléra qui se base sur des faits précis et positifs. M. JULES GUERIN, répondant à M. Woillez, dit qu'il ne veut pas faire dégénérer une aussi haute et aussi importante question que celle de la genèse du choléra en une sorte de duel entre M. le rapporteur et lui. M. Guérin s'est étudié, dans les précédents discours qu'il a prononcés, à montrer que le choléra procède par développements successifs, par phases progressives, depuis la diarrhée prémonitoire jusqu'à l'attaque de choléra complet. Selon lui, au Havre, à Rouen, à Paris, qui
et à regarder ces mêmes affections comme de simples maladies saisonnières pendant les années où l’épidémie cholérique est absente; à faire englobant dans les choléras ébauchés le prétendu choléra des poules, etc. Enfin, elle aurait la plus lamentable des conséquences, celle de faire renoncer à toute mesure prophylactique nationale et internationale contre le choléra. À l’opposé est la théorie du choléra qui se base sur des faits précis et positifs. M. JULES GUERIN, répondant à M. Woillez, dit qu'il ne veut pas faire dégénérer une aussi haute et aussi importante question que celle de la genèse du choléra en une sorte de duel entre M. le rapporteur et lui. M. Guérin s'est étudié, dans les précédents discours qu'il a prononcés, à montrer que le choléra procède par développements successifs, par phases progressives, depuis la diarrhée prémonitoire jusqu'à l'attaque de choléra complet. Selon lui, au Havre, à Rouen, à Paris, qui ont été les trois grands centres du choléra de 1873, il a été impossible aux partisans de l'importation de montrer un seul fait authentique qui témoignât en faveur de cette doctrine, tandis qu'il résulte des rapports des médecins des épidémies de ces localités, qu'il existait, antérieurement aux cas de choléra reconnus officiellement comme des exemples de choléra épidémique, une constitution médicale cholérique existant dans chacun de ces centres et se révélant par des faits de choléra infantile, de cholérine, de choléra nostras développés spontanément dans ces localités, sans qu'il fût possible de suivre sérieusement le fil d'une importation quelconque. M. BOUILLAUD déclare qu'il s'est toujours tenu sur la réserve en ce qui concerne la question de la contagion ou de la non-contagion du choléra. Il a invariablement gardé, à cet égard, une neutralité philosophique, et désire rester dans cet état, estimant qu'il n'y a eu jusqu'ici, de part et d'autre, que des affirmations et des négations sans preuve palpable pour ou contre. Ce ne sera que lorsque l'on sera parvenu à mettre le doigt ou l'œil sur le corps du délit, sur une preuve matérielle, sur le contagium cholérique, que toute discussion sera supprimée à ce sujet comme pour les
reconnus officiellement comme des exemples de choléra épidémique, une constitution médicale cholérique existant dans chacun de ces centres et se révélant par des faits de choléra infantile, de cholérine, de choléra nostras développés spontanément dans ces localités, sans qu'il fût possible de suivre sérieusement le fil d'une importation quelconque. M. BOUILLAUD déclare qu'il s'est toujours tenu sur la réserve en ce qui concerne la question de la contagion ou de la non-contagion du choléra. Il a invariablement gardé, à cet égard, une neutralité philosophique, et désire rester dans cet état, estimant qu'il n'y a eu jusqu'ici, de part et d'autre, que des affirmations et des négations sans preuve palpable pour ou contre. Ce ne sera que lorsque l'on sera parvenu à mettre le doigt ou l'œil sur le corps du délit, sur une preuve matérielle, sur le contagium cholérique, que toute discussion sera supprimée à ce sujet comme pour les questions de contagion de la petite vérole, de la morve, de la syphilis, etc. M. Bouillaud s'étonne que des expériences sérieuses n'aient pas été entreprises sur ce point important. Quant à la question de la genèse du choléra et aux doctrines antagonistes de l'importation et de la spontanéité, M. Bouillaud se borne à constater que la majorité des médecins et du public en est encore à la doctrine de l'importation, et n'a pas été convaincue par les habiles démonstrations de M. J. Guérin, en dépit de toute l'ardeur et de toute la foi qu'il met à défendre sa doctrine de la spontanéité. Malgré l'opinion généralement reçue de l'origine du choléra par l'importation, M. Bouillaud dit qu'il n'est pas possible de ne pas être frappé par l'observation de certains cas de choléra dits sporadiques, et qui se sont montrés à diverses reprises avec tous les caractères du choléra épidémique, si bien qu'en temps d'épidémie il n'eût pas été émis un doute sur la nature épidémique de ces cas. Enfin, M. Bouillaud se déclare très-frappé des faits recueillis par M. Tholozan, et desquels il résulte que des épidémies cholériques dont l'origine première a été due à l'importation peuvent, après leur disparition, reparaître,
se borne à constater que la majorité des médecins et du public en est encore à la doctrine de l'importation, et n'a pas été convaincue par les habiles démonstrations de M. J. Guérin, en dépit de toute l'ardeur et de toute la foi qu'il met à défendre sa doctrine de la spontanéité. Malgré l'opinion généralement reçue de l'origine du choléra par l'importation, M. Bouillaud dit qu'il n'est pas possible de ne pas être frappé par l'observation de certains cas de choléra dits sporadiques, et qui se sont montrés à diverses reprises avec tous les caractères du choléra épidémique, si bien qu'en temps d'épidémie il n'eût pas été émis un doute sur la nature épidémique de ces cas. Enfin, M. Bouillaud se déclare très-frappé des faits recueillis par M. Tholozan, et desquels il résulte que des épidémies cholériques dont l'origine première a été due à l'importation peuvent, après leur disparition, reparaître, au bout d'un certain temps, sans importation nouvelle. Ces faits lui semblent être en contradiction avec la théorie absolue de l'importation. M. BRIQUET cherche à montrer qu'il n'y a pas contradiction entre ces faits et la doctrine de l'importation. Suivant lui, la réapparition d'une épidémie, après une cessation momentanée, n'est que la continuation de l'importation se faisant par la revivification des germes déposés une première fois et se réveillant après une hibernation plus ou moins longue. Société médicale du VIe arrondissement. Séance du 31 mai 1881. — Présidence de M. DUBRUEIL. JABORANDI. — M. BERTRAND DE SAINT-GERMAIN a vu une infusion de 4 grammes de jaborandi, administrée à une dame atteinte d'un kyste de l'ovaire, quatre ou cinq heures après son repas, provoquer un malaise inexprimable, des troubles passagers de la vue, et d'horribles vomissements, constitués par les sécrétions stomacales, sans aliments. Les effets sudorifiques et sialagogues du médicament ont été peu marqués. M. Albert Robin, à qui M. Bertrand de Saint-Germain a parlé de ce fait, lui a dit que le jaborandi ne doit être administré qu'après une abstinence d'au moins quatorze heures. S'il en est ainsi, le jaborandi sera loin de rendre tous les services dont on l'a
que la continuation de l'importation se faisant par la revivification des germes déposés une première fois et se réveillant après une hibernation plus ou moins longue. Société médicale du VIe arrondissement. Séance du 31 mai 1881. — Présidence de M. DUBRUEIL. JABORANDI. — M. BERTRAND DE SAINT-GERMAIN a vu une infusion de 4 grammes de jaborandi, administrée à une dame atteinte d'un kyste de l'ovaire, quatre ou cinq heures après son repas, provoquer un malaise inexprimable, des troubles passagers de la vue, et d'horribles vomissements, constitués par les sécrétions stomacales, sans aliments. Les effets sudorifiques et sialagogues du médicament ont été peu marqués. M. Albert Robin, à qui M. Bertrand de Saint-Germain a parlé de ce fait, lui a dit que le jaborandi ne doit être administré qu'après une abstinence d'au moins quatorze heures. S'il en est ainsi, le jaborandi sera loin de rendre tous les services dont on l'a d'abord proclamé capable. Il en sera de lui comme du bromure de camphre et de tant d'autres médicaments récemment introduits avec fracas dans la thérapeutique, et presque aussitôt oubliés. M. MACHELARD a administré le bromure de camphre dans l'hystérie; il ne lui a vu produire aucun résultat. Quant au jaborandi, M. Machelard demande à M. Dubrueil s'il l'a employé dans son service à Lourcine. Dans cet hôpital, les bois sudorifiques jouaient autrefois un très-grand rôle. M. DUBRUEIL répond que la pharmacie des hôpitaux n'a pas de jaborandi. CHLORODYNE.—APOMORPHINE.— M. DUCHAUSSOY a vu d'assez bons effets de la chlorodyne chez des emphysémateux. Il demande quelle est la composition exacte de ce médicament. M. BLONDEAU répond qu'il y a pour la préparation de la chlorodyne trois formules différentes; mais qu'on peut la considérer comme un mélange de chloroforme, d'éther et de diverses huiles essentielles. M. PRUYOST a vu ce médicament calmer la dyspnée et donner au malade environ quatre heures de soulagement. Mais il l'a vu aussi troubler la digestion dans un cas où il avait été administré deux heures après le repas. M. DUCHAUSSOY dit qu'en effet la chlorodyne ne doit être administrée que longtemps après le repas. Il ajoute qu'il