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a publié dans le Bulletin de Thérapeutique un article important et très-pratique, d'une quinzaine de pages, que le Moniteur thérapeutique a essayé d'analyser comme il suit : C'est le Dr Colson, de Beauvais, qui le premier eut l'idée d'employer la toile de caoutchouc au traitement des dermopathies. Sur les indications de cet éminent praticien, le professeur Hardy et beaucoup d'autres ensuite mirent ce nouveau moyen en usage et en obtinrent les plus heureux résultats. — Enfin, plus récemment, M. Besnier l'a généralisé de façon à supprimer presque complètement, dans la plupart des affections de la peau, l'emploi des cataplasmes. Ceux-ci, d'ailleurs, ont presque toujours mal rempli le but. — Très-fréquemment en effet, même en y apportant tous les soins désirables, ils donnent lieu à des éruptions secondaires. — Et c'est bien autre chose lorsqu'ils ne sont pas suffisamment renouvelés, ou qu'on se sert pour les préparer de linges grossiers et sordides. — Les cataplasmes ne sont pas toujours applicables, d'ailleurs, comme dans les dermatoses très étendues, et les bains, souvent nuisibles également, ne sont pas toujours possibles. — Or, l'emmaillottement avec la toile de caoutchouc produit exactement les mêmes effets que les bains prolongés, sans en avoir aucun des inconvénients. Tout tissu souple et imperméable peut être employé, mais les feuilles minces de caoutchouc ou la toile vulcanisée que l'on trouve aujourd'hui facilement partout, sont préférables. La toile imperméable doit être appliquée directement sur la partie malade, absolument comme on ferait avec un linge glycériné ou un pansement quelconque. — On proportionne bien entendu sa grandeur et sa forme à l'étendue et à la conformation des parties malades. Il est utile toutefois, de ne pas exercer de compression pour permettre aux exhalations cutanées, normales ou pathologiques, de se faire aisément. Quand on veut renouveler le pansement, il suffit de bien laver la toile et de la faire sécher convenablement; le même peut donc servir presque indéfiniment. L'application peut en être continue; le plus souvent elle est intermittente, et peut même n'avoir lieu que la nuit, de sorte que le malade peut pendant le jour vaquer à ses occupations qui ne
Tout tissu souple et imperméable peut être employé, mais les feuilles minces de caoutchouc ou la toile vulcanisée que l'on trouve aujourd'hui facilement partout, sont préférables. La toile imperméable doit être appliquée directement sur la partie malade, absolument comme on ferait avec un linge glycériné ou un pansement quelconque. — On proportionne bien entendu sa grandeur et sa forme à l'étendue et à la conformation des parties malades. Il est utile toutefois, de ne pas exercer de compression pour permettre aux exhalations cutanées, normales ou pathologiques, de se faire aisément. Quand on veut renouveler le pansement, il suffit de bien laver la toile et de la faire sécher convenablement; le même peut donc servir presque indéfiniment. L'application peut en être continue; le plus souvent elle est intermittente, et peut même n'avoir lieu que la nuit, de sorte que le malade peut pendant le jour vaquer à ses occupations qui ne seraient d'ailleurs empêchées, même avec le pansement, que dans un certain nombre de cas. Si on l'enlève, la partie est essuyée, plus rarement lavée, puis poudrée avec de l'amidon, ou soumise à toute autre médication qui serait indiquée. Comment agit l'emmaillottement imperméable? Est-ce l'occlusion, l'uniformité de température, l'accumulation des liquides à la surface de la peau, l'hypersécrétion cutanée? Il serait difficile de se prononcer. En fait, c'est une sorte de bain prolongé dans lequel se trouve plongée la partie malade et qui lui permet de se déterger facilement et rapidement. Et ce n'est qu'exceptionnellement qu'elle ne produira pas les effets attendus, lorsqu'elle aura été appliquée d'une façon appropriée. L'effet le plus saillant de cette application, c'est le calme qu'elle procure, surtout dans les affections prurigineuses; le prurit disparaît en effet complètement sous l'influence de ce bain de sueur qui humecte et ramollit la peau. Enumérons maintenant les maladies dans lesquelles convient principalement ce mode de traitement. D'une façon générale, il est indiqué toutes les fois que le sont les émollients; dans l'eczéma, l'impétigo, l'ecthyma, le lichen, les diverses variétés du prurigo. Dans l'eczéma, il convient à toutes les périodes, mais surtout à la période exsudative où l'amélioration rapide contraste avec
à la surface de la peau, l'hypersécrétion cutanée? Il serait difficile de se prononcer. En fait, c'est une sorte de bain prolongé dans lequel se trouve plongée la partie malade et qui lui permet de se déterger facilement et rapidement. Et ce n'est qu'exceptionnellement qu'elle ne produira pas les effets attendus, lorsqu'elle aura été appliquée d'une façon appropriée. L'effet le plus saillant de cette application, c'est le calme qu'elle procure, surtout dans les affections prurigineuses; le prurit disparaît en effet complètement sous l'influence de ce bain de sueur qui humecte et ramollit la peau. Enumérons maintenant les maladies dans lesquelles convient principalement ce mode de traitement. D'une façon générale, il est indiqué toutes les fois que le sont les émollients; dans l'eczéma, l'impétigo, l'ecthyma, le lichen, les diverses variétés du prurigo. Dans l'eczéma, il convient à toutes les périodes, mais surtout à la période exsudative où l'amélioration rapide contraste avec la lenteur habituelle de cette période. Dans toutes les affections sécrétantes du cuir chevelu, le bonnet de toile ciré produit immédiatement les meilleurs effets, et les surfaces peuvent alors être soumises avec bien plus de succès aux divers topiques indiqués. — Frictions au savon noir pour les cas les plus simples. L'alimentation des phthisiques doit être, autant que possible, composée de substances très-nourrissantes et facile à digérer. Aussi doit-on éviter, surtout lorsque les malades mangent peu les légumes pris en quantité notable, les fruits, les aliments purement amylacés. Non qu'il faille les procrire, car ils sont nécessaires pour varier l'alimentation : ils sont agréables au goût et par suite ils excitent l'appétit. Mais la base solide de l'alimentation doit être la viande de bœuf, de mouton, de veau, de poulet, le gibier, les poissons, les laitages, le lait pris le matin au lit, le lait de vache ou d'ânesse, le beurre, les graisses. La fraîcheur, la qualité et le mode de préparation de ces aliments sont loin d'être chose indifférente, car on sait avec quelle facilité les malades sont pris de dégoût et de vomissements sous l'influence de la toux. Dans le plus grand nombre des cas, l'administration de la
simples. L'alimentation des phthisiques doit être, autant que possible, composée de substances très-nourrissantes et facile à digérer. Aussi doit-on éviter, surtout lorsque les malades mangent peu les légumes pris en quantité notable, les fruits, les aliments purement amylacés. Non qu'il faille les procrire, car ils sont nécessaires pour varier l'alimentation : ils sont agréables au goût et par suite ils excitent l'appétit. Mais la base solide de l'alimentation doit être la viande de bœuf, de mouton, de veau, de poulet, le gibier, les poissons, les laitages, le lait pris le matin au lit, le lait de vache ou d'ânesse, le beurre, les graisses. La fraîcheur, la qualité et le mode de préparation de ces aliments sont loin d'être chose indifférente, car on sait avec quelle facilité les malades sont pris de dégoût et de vomissements sous l'influence de la toux. Dans le plus grand nombre des cas, l'administration de la viande crue rend les plus grands services aux malades, qu'ils s'en nourrissent presque exclusivement lorsque l'anorexie est complète, ou qu'ils l'associent à d'autres aliments. C'est sous cette forme que la viande, le filet de bœuf, est le plus facilement digérée. Cette viande, coupée à petits morceaux ou raclée de manière à éliminer les parties fibreuses, ou broyée, est avalée seule ou plus ou moins enrobée et masquée pour en dissimuler la vue et le goût. Nous avons publié cette année même des procédés propres à assurer ce résultat. Nous connaissons des personnes qui mangent la viande crue sans aucune préparation. Il paraît certain que l'usage de la viande crue peut donner le téniasis: c'est là un de ses inconvénients heureusement assez rare, et qu'on évite en grande partie en la mélanger avec de l'eau-de-vie. L'association de l'alcool et de la viande crue dans la cure de la phthisie a pris une grande extension depuis quelques années, à la suite de la publication, par M. Fuster, des heureux résultats obtenus par lui dans la phthisie. Ce n'est assurément pas là un agent thérapeutique ni un mode d'agir localement sur les lésions pulmonaires; mais c'est un des plus puissants moyens de soutenir
à éliminer les parties fibreuses, ou broyée, est avalée seule ou plus ou moins enrobée et masquée pour en dissimuler la vue et le goût. Nous avons publié cette année même des procédés propres à assurer ce résultat. Nous connaissons des personnes qui mangent la viande crue sans aucune préparation. Il paraît certain que l'usage de la viande crue peut donner le téniasis: c'est là un de ses inconvénients heureusement assez rare, et qu'on évite en grande partie en la mélanger avec de l'eau-de-vie. L'association de l'alcool et de la viande crue dans la cure de la phthisie a pris une grande extension depuis quelques années, à la suite de la publication, par M. Fuster, des heureux résultats obtenus par lui dans la phthisie. Ce n'est assurément pas là un agent thérapeutique ni un mode d'agir localement sur les lésions pulmonaires; mais c'est un des plus puissants moyens de soutenir les forces des malades et de les nourrir. Pour les personnes, femmes ou enfants, qui éprouveraient une répugnance invincible pour la viande crue, l'élixir alimentaire de M. Ducro fait avec la viande crue et l'alcool rendrait des services analogues. On a été plus loin encore pour nourrir les phthisiques, et on a tenté de leur transfuser dans les veines du sang de mouton. C'est un moyen d'introduire directement, dans le milieu nutritif des tissus, l'aliment digéré et tout préparé. Nous avons donné, dans le numéro du 15 juillet, les cas de transfusion du sang de mouton dans les veines des phthisiques publiés par Hasse et Gesellius. Ces auteurs n'avaient eu qu'à s'en louer. Mais, depuis, d'autres observateurs, en particulier Friedler et Birch-Hirschfeld (Centralblatt, 1874, p. 825) n'en ont obtenu aucun résultat avantageux et conseillent de rejeter absolument la transfusion du sang de mouton aux phthisiques. (Journal des Connaissances médicales.) CORRIGÉ. huile de cade pour les cas rebelles, épilation et parasidés pour le favus, etc. Il est bien entendu, d'ailleurs, que quels que soient les cas, on devra faire suivre le traitement interne approprié. TRAVAUX DES SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance du 2 mars 1875. — Présidence de M. GOSSELIN.
on a tenté de leur transfuser dans les veines du sang de mouton. C'est un moyen d'introduire directement, dans le milieu nutritif des tissus, l'aliment digéré et tout préparé. Nous avons donné, dans le numéro du 15 juillet, les cas de transfusion du sang de mouton dans les veines des phthisiques publiés par Hasse et Gesellius. Ces auteurs n'avaient eu qu'à s'en louer. Mais, depuis, d'autres observateurs, en particulier Friedler et Birch-Hirschfeld (Centralblatt, 1874, p. 825) n'en ont obtenu aucun résultat avantageux et conseillent de rejeter absolument la transfusion du sang de mouton aux phthisiques. (Journal des Connaissances médicales.) CORRIGÉ. huile de cade pour les cas rebelles, épilation et parasidés pour le favus, etc. Il est bien entendu, d'ailleurs, que quels que soient les cas, on devra faire suivre le traitement interne approprié. TRAVAUX DES SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance du 2 mars 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — M. BÉCLARD rappelle que M. Barth avait manifesté le désir qu'il fût nommé une commission spéciale pour l'examen des titres des candidats pour les places de correspondants nationaux et étrangers. Le conseil, ayant délibéré sur cette demande, n'a pas été d'avis qu'il y eût lieu d'apporter aucune modification dans le mode de présentation des candidats pour ces titres ; mais il a pensé qu'il y avait lieu de créer une commission spéciale pour les candidats aux places d'associés nationaux et étrangers. En conséquence, une commission spéciale sera désignée; elle se composera de deux délégués de chacune des quatre commissions instituées pour les correspondants nationaux et étrangers. — M. Gabier met, sous les yeux de l'Académie; un échantillon de jaborrandi, comprenant les feuilles, le fruit, la tige et les racines de cette plante, qui paraissent avoir les mêmes propriétés que ses autres parties. FERMENTATION (suite de la discussion). — M. COLIN donne lecture d'un travail ayant pour titre : La putréfaction ne peut-elle s'effectuer sans le concours de germes et d'organismes intérieurs ? Une première série de faits et d'expériences que rapporte M. Colin, rend, suivant lui, peu probable l'hypothèse de la pénétration des germes à travers les enveloppes
dans le mode de présentation des candidats pour ces titres ; mais il a pensé qu'il y avait lieu de créer une commission spéciale pour les candidats aux places d'associés nationaux et étrangers. En conséquence, une commission spéciale sera désignée; elle se composera de deux délégués de chacune des quatre commissions instituées pour les correspondants nationaux et étrangers. — M. Gabier met, sous les yeux de l'Académie; un échantillon de jaborrandi, comprenant les feuilles, le fruit, la tige et les racines de cette plante, qui paraissent avoir les mêmes propriétés que ses autres parties. FERMENTATION (suite de la discussion). — M. COLIN donne lecture d'un travail ayant pour titre : La putréfaction ne peut-elle s'effectuer sans le concours de germes et d'organismes intérieurs ? Une première série de faits et d'expériences que rapporte M. Colin, rend, suivant lui, peu probable l'hypothèse de la pénétration des germes à travers les enveloppes de l'œuf. A priori, l'entrée des germes lui paraît déjà inadmissible, puisque ces germes sont arrêtés par de simples filtres de coton; et celle des germes en suspension dans les liquides a contre elle les résultats de l'expérimentation. Bien que l'œuf soit perméable aux gaz et aux liquides, bien qu'il respire, qu'il absorbe de l'oxygène, exhale de l'acide carbonique, de la vapeur d'eau, bien qu'enfin il puisse absorber de l'eau, rien n'indique que sa coque et son enveloppe membraneuse laissent pénétrer des éléments figurés : tout, au contraire, démontre que, même privé de revêtement calcaire, il ne doit pas admettre de corpuscules solides. Voilà, ajoute M. Colin, l'appareil qu'il s'agit d'observer, appareil fermé et plein d'une matière apte à éprouver la fermentation putride. Voyons si cet œuf se putréfie et dans quelles conditions. Après l'examen de cette seconde question, M. Colin résume son argumentation en ces termes : Ne nous faisons pas illusion, dit-il, en présence de ces divers résultats. Distinguons soigneusement le positif du problématique. Le positif, c'est que l'œuf à coquille intacte, sans germes apparents dans sa substance, se brojille, s'altère, devient fétide, éprouve une désorganisation de ses éléments anatomiques, perd l'aptitude à l'incubation, se putréfie enfin; ce
respire, qu'il absorbe de l'oxygène, exhale de l'acide carbonique, de la vapeur d'eau, bien qu'enfin il puisse absorber de l'eau, rien n'indique que sa coque et son enveloppe membraneuse laissent pénétrer des éléments figurés : tout, au contraire, démontre que, même privé de revêtement calcaire, il ne doit pas admettre de corpuscules solides. Voilà, ajoute M. Colin, l'appareil qu'il s'agit d'observer, appareil fermé et plein d'une matière apte à éprouver la fermentation putride. Voyons si cet œuf se putréfie et dans quelles conditions. Après l'examen de cette seconde question, M. Colin résume son argumentation en ces termes : Ne nous faisons pas illusion, dit-il, en présence de ces divers résultats. Distinguons soigneusement le positif du problématique. Le positif, c'est que l'œuf à coquille intacte, sans germes apparents dans sa substance, se brojille, s'altère, devient fétide, éprouve une désorganisation de ses éléments anatomiques, perd l'aptitude à l'incubation, se putréfie enfin; ce qui est problématique, c'est qu'il se putréfie même par le développement spontané d'organismes inférieurs, lesquels paraissent être de simples corpuscules protéiques, albumineux, agités, en raison de leur petitesse, de mouvements browniens. En résumé, tous les œufs à coquille intacte, sans solution de continuité, peuvent se putréfier plus ou moins rapidement et à divers degrés, suivant les conditions où ils se trouvent. 1° Tous les œufs non fécondés appelés œufs clairs, œufs sans germes, se putréfient, et leur putréfaction n'exige que la durée de la période d'incubation. 2° Les œufs dont l'embryon meurt pendant l'incubation par suite d'un long refroidissement, d'actions électriques ou autres, se putréfient dans les mêmes délais. 3° Tous les œufs abandonnés à la température ordinaire, surtout à des alternatives de chaleur et de froid, se putréfient aussi, mais avec lenteur, à moins que leur contenu ne se dessèche assez vite pour perdre son altérabilité. Dans ce dernier cas, la putréfaction est une affaire de temps. Mes conclusions sont donc les propositions suivantes : J'ai vu l'œuf, tous les œufs examinés se putréfier ; je n'ai pas vu de germes, d'organismes inférieurs dans l'œuf récemment pondu. N'ayant vu entrer dans l'œuf qui s'altère aucune espèce de corpuscules, j'en
et à divers degrés, suivant les conditions où ils se trouvent. 1° Tous les œufs non fécondés appelés œufs clairs, œufs sans germes, se putréfient, et leur putréfaction n'exige que la durée de la période d'incubation. 2° Les œufs dont l'embryon meurt pendant l'incubation par suite d'un long refroidissement, d'actions électriques ou autres, se putréfient dans les mêmes délais. 3° Tous les œufs abandonnés à la température ordinaire, surtout à des alternatives de chaleur et de froid, se putréfient aussi, mais avec lenteur, à moins que leur contenu ne se dessèche assez vite pour perdre son altérabilité. Dans ce dernier cas, la putréfaction est une affaire de temps. Mes conclusions sont donc les propositions suivantes : J'ai vu l'œuf, tous les œufs examinés se putréfier ; je n'ai pas vu de germes, d'organismes inférieurs dans l'œuf récemment pondu. N'ayant vu entrer dans l'œuf qui s'altère aucune espèce de corpuscules, j'en infère que sa putréfaction n'est pas due à l'intervention de germes du dehors. L'examen de cet œuf putréfié ne m'a montré que des éléments figurés, mouvants, qui paraissent être, non de véritables êtres vivants, mais de simples corpuscules albumineux; j'en infère que la putréfaction n'est pas due à des organismes produits par génération spontanée. Donc, dans la putréfaction, ensemble d'actions chimiques s'enlevant sans le concours obligé d'êtres inférieurs, sans homogénie ni hétérogénie. A l'air libre ou dans les conditions ordinaires, les organismes inférieurs doivent jouer un rôle dans la décomposition putride. Ils vivent de ses produits qui leur offrent des conditions d'existence; ils les modifient à leur manière comme les acariens, les larves d'insectes, les vers, les cryptogames. Ils sont des spectateurs, des bénéficiaires, plutôt que des acteurs de la putréfaction. M. POGGIALE Je n'ai pas à m'occuper de la note de M. Bergeron, mais je désire appeler l'attention de l'Académie sur quelques faits qui se rattachent à la grande question des fermentations, et qui ne s'expliquent pas par la théorie nouvelle. M. Pasteur a critiqué les expériences de MM. Legros, Onimus, Béchamp et Donné sur la génération spontanée dans l'œuf. Je n'ai pas à prendre leur défense, et je
produits par génération spontanée. Donc, dans la putréfaction, ensemble d'actions chimiques s'enlevant sans le concours obligé d'êtres inférieurs, sans homogénie ni hétérogénie. A l'air libre ou dans les conditions ordinaires, les organismes inférieurs doivent jouer un rôle dans la décomposition putride. Ils vivent de ses produits qui leur offrent des conditions d'existence; ils les modifient à leur manière comme les acariens, les larves d'insectes, les vers, les cryptogames. Ils sont des spectateurs, des bénéficiaires, plutôt que des acteurs de la putréfaction. M. POGGIALE Je n'ai pas à m'occuper de la note de M. Bergeron, mais je désire appeler l'attention de l'Académie sur quelques faits qui se rattachent à la grande question des fermentations, et qui ne s'expliquent pas par la théorie nouvelle. M. Pasteur a critiqué les expériences de MM. Legros, Onimus, Béchamp et Donné sur la génération spontanée dans l'œuf. Je n'ai pas à prendre leur défense, et je crois que, dans l'état actuel de la science, il est plus sage de n'avoir pas d'opinion sur ce sujet. M. Pasteur nous a dit qu'il cherchait depuis vingt ans la génération spontanée sans l'avoir trouvée; il la cherchera longtemps encore, et je doute qu'il la trouve. On pourra toujours répondre aux partisans de la génération spontanée : Les germes des vibrions, des bactéries, des bâtonnets, des ferments dont vous avez constaté la présence dans l'économie se sont introduits par diverses voies. Cependant ceux qui, comme moi, n'ont pas d'opinion arrêtée sur ce sujet, conservent le droit de vérifier, de contrôler, de discuter les faits, de quelque part qu'ils viennent. À ce point de vue, j'aurai quelques doutes à soumettre à M. Pasteur sur l'altération spontanée des œufs et sur les causes qui rendent l'urine ammoniacale. D'un autre côté, M. Bouillaud a rappelé cette proposition généralement admise, qu'il n'y a pas de fermentation sans ferment. Cette proposition a cessé d'être absolument vraie depuis les travaux de MM. Lechartier et Beliamy. Ici M. Poggiale examine successivement ces deux points et discute particulièrement les notes publiées depuis deux ans par M. Gayon. Les faits observés par M. Gayon, dit-il, sont très intéressants, mais
aux partisans de la génération spontanée : Les germes des vibrions, des bactéries, des bâtonnets, des ferments dont vous avez constaté la présence dans l'économie se sont introduits par diverses voies. Cependant ceux qui, comme moi, n'ont pas d'opinion arrêtée sur ce sujet, conservent le droit de vérifier, de contrôler, de discuter les faits, de quelque part qu'ils viennent. À ce point de vue, j'aurai quelques doutes à soumettre à M. Pasteur sur l'altération spontanée des œufs et sur les causes qui rendent l'urine ammoniacale. D'un autre côté, M. Bouillaud a rappelé cette proposition généralement admise, qu'il n'y a pas de fermentation sans ferment. Cette proposition a cessé d'être absolument vraie depuis les travaux de MM. Lechartier et Beliamy. Ici M. Poggiale examine successivement ces deux points et discute particulièrement les notes publiées depuis deux ans par M. Gayon. Les faits observés par M. Gayon, dit-il, sont très intéressants, mais ils ne démontrent pas que les organismes dont il s'agit s'introduisent dans l'œuf pendant qu'il chemine dans l'oviducte. Et de même qu'on a pu reprocher à M. Bergeron d'avoir affirmé que les abcès n'avaient aucune communication avec l'air extérieur, de même on est en droit de dire à M. Gayon qu'il n'a pas démontré que les germes des organismes qu'il a trouvés dans les œufs venaient de l'air extérieur et s'étaient introduits dans l'oviducte. Les trois fermentations observées par M. Gayon et l'oxydation de la matière organique de l'œuf compliquent singulièrement la question et la rendent plus obscure encore. Je dirai encore que MM. Liebig et Donné n'ont jamais trouvé dans le blanc et le jaune de l'œuf ni bactéries, ni vibrions, ni moisissures, ni autre chose d'organisé. Il y a donc là une grande obscurité, et il ne faut pas se hâter de conclure. Passant à la question de l'urine ammoniacale, M. Poggiale soutient, contrairement à l'opinion énoncée par M. Pasteur, que la conversion de l'urée en carbonate d'ammoniaque n'est pas due à un ferment, mais bien à une action chimique. Il s'appuie à cet égard sur les expériences de M. Wöhler et sur la facilité avec laquelle l'urée,