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famille, nuit toute remplie de convulsions et de véritables accès de folie, je me retrouvais près de Lacoste, son état était plus grave, son facies plus altéré, le pouls plus irrégulier. Il ne répondait plus d'une façon nette aux questions que je lui adressais. Les facultés intellectuelles étaient évidemment troublées. Le malade se promenait en chemise dans la chambre, s'appuyant sur les meubles, les cheveux en désordre et crachant sans cesse. Sa femme avait grand peur de lui, mais n'avait pas quitté l'appartement; elle s'évertuait en vain à le persuader. Quand Lacoste me vit, il s'arrêta d'une façon indifférente, me parla d'une manière incohérente, comme un aliéné. Il se laissa remettre au lit par moi et pratiquer des injections souscutanées multiples, à l'aide desquelles je lui insinuai sous la peau une solution de 10 centigrammes de chlorhydrate de morphine. Cette injection, qui fut très-douloureuse pour le malade au bras droit, ne produisit aucun effet nuisible ou salutaire, immédiat ou médiat, pas plus que les 0,30 centigrammes d'extrait thébaine que le malade avait pris depuis la veille. A une heure de l'après-midi, ce même jour, nous revenons chez le malade avec M. le docteur Cabanié, afin d'observer jusqu'à la fin ce terrible drame. Lacoste n'était pas chez lui, sa femme et les voisins n'avaient rien jugé de mieux que de le porter en voiture chez l'empirique qui lui avait vendu ses deux remèdes infaillibles contre la rage. On nous donne l'adresse; où nous nous faisons aussitôt conduire; nous trouvons la famille de cet empirique dans une frayeur indicible, le malade assis en bras de chemise au milieu d'une chambre et donnant le spectacle des plus atroces convulsions. Nous comprenons l'affreuse situation de tous, et nous donnons l'ordre formel de faire rapporter immédiatement le malade chez lui. Déjà un attroupement considérable venait de se former devant la porte. Nous partîmes et nous apprîmes que le malheureux Lacoste avait, en effet, été ramené chez lui dans une voiture entourée d'une foule nombreuse, que cette foule l'avait fort irrité, qu'il n'avait cessé de l'injurier par la portière. Le soir, vers six heures, M. le
terrible drame. Lacoste n'était pas chez lui, sa femme et les voisins n'avaient rien jugé de mieux que de le porter en voiture chez l'empirique qui lui avait vendu ses deux remèdes infaillibles contre la rage. On nous donne l'adresse; où nous nous faisons aussitôt conduire; nous trouvons la famille de cet empirique dans une frayeur indicible, le malade assis en bras de chemise au milieu d'une chambre et donnant le spectacle des plus atroces convulsions. Nous comprenons l'affreuse situation de tous, et nous donnons l'ordre formel de faire rapporter immédiatement le malade chez lui. Déjà un attroupement considérable venait de se former devant la porte. Nous partîmes et nous apprîmes que le malheureux Lacoste avait, en effet, été ramené chez lui dans une voiture entourée d'une foule nombreuse, que cette foule l'avait fort irrité, qu'il n'avait cessé de l'injurier par la portière. Le soir, vers six heures, M. le commissaire de police du quartier dont le zèle ne s'est pas ralenti un seul instant. Leurs intéressants rapports auraient certainement valu à leurs auteurs les récompenses les plus importantes si nos savants confrères n'avaient déjà épuisé depuis longtemps la série de celles dont l'Académie fait chaque année la proposition. Prix de 1,500 fr. partagé entre MM. les docteurs Vicherat (de Nemours). — Subert, à Nevers (Nièvre). — Le Duc, à Versailles (Seine-et-Oise). Médailles d'or à MM. les docteurs Nier, à Privas (Ardèche). — Cuilbert, à Paris. — Roché, à Pont-sur-Seine. — Carion, à Commentry (Allier). Cent médailles d'argent aux vaccinateurs qui se sont fait remarquer. MELANGES CALCUL DE LA GLANDE MAMMAIRE CHEZ L'HOMME. Beurel, du village de la Vieuxville (Mesdrignac), est âgé de 72 ans et jouit d'une bonne constitution. Il a, cependant, des varices aux jambes qui le forcent à un repos presque absolu depuis quelques années. Ce malade raconte qu'il y a une vingtaine d'années, il fit une chute sur le côté gauche, et à la suite de la contusion il resta dans la glande mammaire du même côté, un petit noyau induré, n'occasionnant, du reste, aucune souffrance et roulant sous le doigt. Vers le mois de novembre
de 1,500 fr. partagé entre MM. les docteurs Vicherat (de Nemours). — Subert, à Nevers (Nièvre). — Le Duc, à Versailles (Seine-et-Oise). Médailles d'or à MM. les docteurs Nier, à Privas (Ardèche). — Cuilbert, à Paris. — Roché, à Pont-sur-Seine. — Carion, à Commentry (Allier). Cent médailles d'argent aux vaccinateurs qui se sont fait remarquer. MELANGES CALCUL DE LA GLANDE MAMMAIRE CHEZ L'HOMME. Beurel, du village de la Vieuxville (Mesdrignac), est âgé de 72 ans et jouit d'une bonne constitution. Il a, cependant, des varices aux jambes qui le forcent à un repos presque absolu depuis quelques années. Ce malade raconte qu'il y a une vingtaine d'années, il fit une chute sur le côté gauche, et à la suite de la contusion il resta dans la glande mammaire du même côté, un petit noyau induré, n'occasionnant, du reste, aucune souffrance et roulant sous le doigt. Vers le mois de novembre 1873, des douleurs lancinantes se firent sentir; un abcès s'ouvrit de lui-même, auquel succéda un puits fistuleux. D'autres ouvertures fistuleuses se formèrent de la même manière. — Enfin, il y a peu de temps, toutes ces ouvertures se réunirent en une seule qui livra passage à une production singulière. — J'ai vu le malade pour la première fois le 23 avril 1874. J'ai constaté à cette époque une vaste ulcération à bords renversés, occupant le mamelon gauche. Au centre de l'ulcération apparaissait un corps étranger ovoïde, blanchâtre, de consistance pierreuse, recouvert d'aspérités, et ressemblant à un calcul mûri. Ce corps, à moitié sorti, était encore adhérent à sa partie profonde. Il n'y avait pas de ganglions dans l'aisselle ni au-dessus de la clavicule. La santé générale du malade est très-bonne; il n'y a aucun signe de tubercule du côté des poumons. Je saisis le corps étranger avec une pince et j'essayai de faibles tractions; mais la partie antérieure se brisa. Je dus donc le saisir un peu plus haut. Au moyen de quelques mouvements de torsion, je brisai les dernières adhérences. Le malade perdit quelques cuillerées de sang; je lavai alors la plaie et prescrivis un pansement d'alcool phéniqué étendu
J'ai vu le malade pour la première fois le 23 avril 1874. J'ai constaté à cette époque une vaste ulcération à bords renversés, occupant le mamelon gauche. Au centre de l'ulcération apparaissait un corps étranger ovoïde, blanchâtre, de consistance pierreuse, recouvert d'aspérités, et ressemblant à un calcul mûri. Ce corps, à moitié sorti, était encore adhérent à sa partie profonde. Il n'y avait pas de ganglions dans l'aisselle ni au-dessus de la clavicule. La santé générale du malade est très-bonne; il n'y a aucun signe de tubercule du côté des poumons. Je saisis le corps étranger avec une pince et j'essayai de faibles tractions; mais la partie antérieure se brisa. Je dus donc le saisir un peu plus haut. Au moyen de quelques mouvements de torsion, je brisai les dernières adhérences. Le malade perdit quelques cuillerées de sang; je lavai alors la plaie et prescrivis un pansement d'alcool phéniqué étendu d'eau. La plaie cicatrisa au bout de fort peu de temps. J'ai revu le malade, il y a quelques jours. J'ai pu constater la cicatrisation complète de la plaie, à l'exception d'un petit puits, lequel suppure encore parfois. Au-dessous de cet endroit, à la palpation, on trouve encore une petite masse pierreuse, de la largeur environ d'une pièce de deux centimes et adhérente à la peau. Je proposai de l'extraire, mais le malade s'y refusa. Réflexions. — Je ne connais et n'ai vu dans aucun auteur un cas de ce genre. Malheureusement, je ne suis plus en possession de la pièce anatomique; mais, si ma mémoire me sert bien, elle était ovoïde, longue d'environ 4 à 5 centimètres et d'un diamètre de 2 à 3 centimètres. Sa consistance était pierreuse, mais l'enveloppe était beaucoup plus dure que l'intérieur, lequel ressemblait, sur la pièce fraîche, à une bouillie à grumeaux qu'on eût pris volontiers au premier abord pour des tubercules. A la suite de l'épanchement sanguin provenant de la contusion, il s'était formé un kyste, lequel à la longue s'était incrusté d'une matière, probablement calcaire; mais sous quelle influence? Voilà comment j'ai compris cette formation. J. LEFEUVRIER. SUR LES INTERMITTENCES CARDIAQUES.
masse pierreuse, de la largeur environ d'une pièce de deux centimes et adhérente à la peau. Je proposai de l'extraire, mais le malade s'y refusa. Réflexions. — Je ne connais et n'ai vu dans aucun auteur un cas de ce genre. Malheureusement, je ne suis plus en possession de la pièce anatomique; mais, si ma mémoire me sert bien, elle était ovoïde, longue d'environ 4 à 5 centimètres et d'un diamètre de 2 à 3 centimètres. Sa consistance était pierreuse, mais l'enveloppe était beaucoup plus dure que l'intérieur, lequel ressemblait, sur la pièce fraîche, à une bouillie à grumeaux qu'on eût pris volontiers au premier abord pour des tubercules. A la suite de l'épanchement sanguin provenant de la contusion, il s'était formé un kyste, lequel à la longue s'était incrusté d'une matière, probablement calcaire; mais sous quelle influence? Voilà comment j'ai compris cette formation. J. LEFEUVRIER. SUR LES INTERMITTENCES CARDIAQUES. M. le Dr Lereboullet termine comme il suit une longue étude sur cette question : « Pour nous résumer, nous croyons donc pouvoir émettre les propositions suivantes : « 1° Les intermittences cardiaques les mieux caractérisées, les plus pénibles pour le malade, celles qui s'accompagnent de symptômes indiquant que plusieurs appareils innervés par le pneumogastrique sont atteints en même temps que le cœur, s'observent fréquemment alors qu'il n'existe aucune lésion organique de l'appareil central de la circulation ; « 2° Les intermittences cardiaques qui dépendent d'une altération primitive ou secondaire du myocarde sont plus fréquemment indolentes ; elles s'accompagnent presque toujours d'une faiblesse de la pulse : elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées, chez les femmes, chez les personnes sujettes à l'apoplexie, etc. ; elles sont souvent précédées d'un arrêt cardiaque ou d'un roulis du cœur, de difficultés ou d'irritations véstibulaires, de nausées, etc. ; elles sont plus fréquentes la nuit et au repos ; elles sont aggravées par l'effort, l'excitation, la fatigue, la chaleur, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares
appareils innervés par le pneumogastrique sont atteints en même temps que le cœur, s'observent fréquemment alors qu'il n'existe aucune lésion organique de l'appareil central de la circulation ; « 2° Les intermittences cardiaques qui dépendent d'une altération primitive ou secondaire du myocarde sont plus fréquemment indolentes ; elles s'accompagnent presque toujours d'une faiblesse de la pulse : elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées, chez les femmes, chez les personnes sujettes à l'apoplexie, etc. ; elles sont souvent précédées d'un arrêt cardiaque ou d'un roulis du cœur, de difficultés ou d'irritations véstibulaires, de nausées, etc. ; elles sont plus fréquentes la nuit et au repos ; elles sont aggravées par l'effort, l'excitation, la fatigue, la chaleur, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort,
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