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Il le repousse dans la grande majorité des cas de phthisie pulmonaire. Ce médicament est trop excitant et trop congestif. Les malades qu'il a eu l'occasion d'envoyer aux Eaux-Bonnes, en sont revenus avec des hémoptysies et une tuberculose aiguë, qui les a emportés au bout de quelques mois. M. Bouyer préfère Mont-Dore, il n'a jamais vu se produire de pareils accidents chez les phthisiques qui y sont allés. Si M. L. Bouyer n'est pas médecin consultant au Mont Dore, son opinion doit avoir plus de poids, toutes choses égales d'ailleurs, que celle de M. R. Le Roy en faveur des Eaux-Bonnes. Mais M. Bouyer vante bien autrement l'iode, et sa théorie, qui paraît confirmée par les nombreux faits qu'il rapporte, est basée sur ceci : que le système lymphatique est le siège de la tuberculose et que c'est vers lui qu'il faut diriger les agents thérapeutiques. Or, l'agent reconnu par tous comme exerçant une action profonde, élitique sur ce système, c'est l'iode, qui modifie du même coup la nutrition générale et combat la diathèse. Suivant notre auteur, l'arsenic agit comme sédatif des systèmes nerveux et sanguin, mais il a sur le tubercule une action moins puissante que celle de l'iode. Le remède par excellence de la phthisie pulmonaire, suivant M. Louis Bouyer, serait le lait iodé alterné avec les eaux du Mont Dore. NOUVELLES ET FAITS DIVERS — Par décret en date du 25 février 1875, ont été promus dans le corps des officiers de santé militaires : 1° Au grade de médecin principal de 1re classe : M. Dufour, médecin principal de 2e classe à l'hôpital militaire du Gros-Caillou en remplacement de M. Astié, retraité. 2° Au grade de médecin principal de 2e classe : M. Dauvé, médecin-major de 1re classe à l'hôpital de Vincennes, en remplacement de M. Dufour, promu. 3° Au grade de médecin major de 1re classe: (Ancienneté) M. Cotte, médecin-major de 2e classe au 20e régiment d'infanterie en remplacement de M. Combes, décédé. — (Choix) M. de Courtois, médecin-major de 2e classe aux hôpitaux de la division de Constantine, en remplacement de M. Magnier retraité.
Le remède par excellence de la phthisie pulmonaire, suivant M. Louis Bouyer, serait le lait iodé alterné avec les eaux du Mont Dore. NOUVELLES ET FAITS DIVERS — Par décret en date du 25 février 1875, ont été promus dans le corps des officiers de santé militaires : 1° Au grade de médecin principal de 1re classe : M. Dufour, médecin principal de 2e classe à l'hôpital militaire du Gros-Caillou en remplacement de M. Astié, retraité. 2° Au grade de médecin principal de 2e classe : M. Dauvé, médecin-major de 1re classe à l'hôpital de Vincennes, en remplacement de M. Dufour, promu. 3° Au grade de médecin major de 1re classe: (Ancienneté) M. Cotte, médecin-major de 2e classe au 20e régiment d'infanterie en remplacement de M. Combes, décédé. — (Choix) M. de Courtois, médecin-major de 2e classe aux hôpitaux de la division de Constantine, en remplacement de M. Magnier retraité. — (Ancienneté.) M. Le Pelletier, médecin-major de 2e classe au 12e régiment d'artillerie, en remplacement de M. Perréon, retraité. — (Choix.) M. Bernard, médecin-major de 2e classe au 1er régiment du génie, en remplacement de M. Dauvé, promu. 4° Au grade de pharmacien major de 1re classe : (Ancienneté.) M. Truquet, pharmacien major de 2e classe à l'hôpital militaire du camp de Châlons, en remplacement de M. Beylier, décédé. — La commune de Saint-Georges-du-Vièvre, chef-lieu de canton, demande un médecin, clientèle assurée. — S'adresser pour les renseignements, à la Mairie de Saint-Georges du Vièvre (Eure) PUBLICATIONS NOUVELLES TRAITÉ DES PLANTES MÉDICINALES INDIGÈNES, précédé d'un COURS DE BOTANIQUE. 1 fort vol. in-8°, accompagné d'un ATLAS de 60 planches gravées sur acier, outre un grand nombre de figures dans le texte; par le docteur A. Bossu, Chevalier de la Légion d'honneur, etc. — Troisième édition refondue. — Prix : Atlas colorié, 22 fr.; — en noir, 13 fr. Cet ouvrage, ainsi que l'indique le titre, enseigne la Botanique proprement dite avant de faire l'histoire médicale, industrielle et économique de chaque plante en particulier. De plus, il contient des considérations générales sur la thérapeutique et les divers modes d'action des médicaments. Enfin, le
Truquet, pharmacien major de 2e classe à l'hôpital militaire du camp de Châlons, en remplacement de M. Beylier, décédé. — La commune de Saint-Georges-du-Vièvre, chef-lieu de canton, demande un médecin, clientèle assurée. — S'adresser pour les renseignements, à la Mairie de Saint-Georges du Vièvre (Eure) PUBLICATIONS NOUVELLES TRAITÉ DES PLANTES MÉDICINALES INDIGÈNES, précédé d'un COURS DE BOTANIQUE. 1 fort vol. in-8°, accompagné d'un ATLAS de 60 planches gravées sur acier, outre un grand nombre de figures dans le texte; par le docteur A. Bossu, Chevalier de la Légion d'honneur, etc. — Troisième édition refondue. — Prix : Atlas colorié, 22 fr.; — en noir, 13 fr. Cet ouvrage, ainsi que l'indique le titre, enseigne la Botanique proprement dite avant de faire l'histoire médicale, industrielle et économique de chaque plante en particulier. De plus, il contient des considérations générales sur la thérapeutique et les divers modes d'action des médicaments. Enfin, le volume se termine par un MÉMORIAL où se succèdent, par ordre alphabétique, les maladies et l'indication des plantes dont elles réclament l'emploi. — Dans l'ATLAS sont figurés : pour le Cours de Botanique, tous les organes des végétaux; et pour le Traité des Plantes, les individus types des familles et des genres. Aucun Traité n'a été conçu d'après un plan aussi complet dans son ensemble, aussi attrayant par les détails et aussi instructif. NOTA. — Toute personne abonnée ou qui prend un abonnement à l'Abeille médicale reçoit l'ouvrage colorié au prix de 14 francs. Le Délire des persécutions, par le docteur LEGRAND DU SAULLE, lauréat de l'Institut, médecin de l'hospice de Bicêtre (service des aliénés). 1 vol. in-8° de 524 p., deuxième tirage. Prix : 6 fr. (Ouvrage couronné par la Faculté de médecine de Paris, prix Châteauvillard.) Traité de médecine légale et de jurisprudence médicale, par le docteur LEGRAND DU SAULLE, lauréat de l'Institut, médecin de Bicêtre et du dépôt de la Préfecture. — Un fort vol. gr. in-8° de 1278 pages. — L'ouvrage est aujourd'hui complet. 1874. — Paris, A. Delahaye, éditeur, pl. de l'École-de-Médecine. Le Directeur-Gérant : A. Bossu. Paris. — imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22.
des genres. Aucun Traité n'a été conçu d'après un plan aussi complet dans son ensemble, aussi attrayant par les détails et aussi instructif. NOTA. — Toute personne abonnée ou qui prend un abonnement à l'Abeille médicale reçoit l'ouvrage colorié au prix de 14 francs. Le Délire des persécutions, par le docteur LEGRAND DU SAULLE, lauréat de l'Institut, médecin de l'hospice de Bicêtre (service des aliénés). 1 vol. in-8° de 524 p., deuxième tirage. Prix : 6 fr. (Ouvrage couronné par la Faculté de médecine de Paris, prix Châteauvillard.) Traité de médecine légale et de jurisprudence médicale, par le docteur LEGRAND DU SAULLE, lauréat de l'Institut, médecin de Bicêtre et du dépôt de la Préfecture. — Un fort vol. gr. in-8° de 1278 pages. — L'ouvrage est aujourd'hui complet. 1874. — Paris, A. Delahaye, éditeur, pl. de l'École-de-Médecine. Le Directeur-Gérant : A. Bossu. Paris. — imprimerie Walder, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MEDICALE 32me année. — PARAIT TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 13. SOMMAIRE. 29 MARS 1875. Butin médical. Fièvre typhoïde. Hydrocéle énorme située dans l'abdomen, causée par un testicule non descendu. Engorgements laiteux, précurseurs des abcès du sein; moyen simple et rapide de les faire disparaître. — De la nécessité de modérer la quantité de viandes ou d'autres aliments azotés intervenant dans le régime des glycosuriques. De la production des calculs urinaires par des corps étrangers séjournant dans la vessie. — Notice statistique sur un traitement fort simple de l'uréthrite. — Travaux des Sociétés savantes. Académie de Médecine. Question des Lazarets. Fermentation. — Mélanges. Développement des vibrions dans les pansements. — Le liseré plombique ; moyen simple de le distinguer. — Traitement de la colique de plomb. De la sueur des pieds. — Recherches expérimentales sur le mode d'action des vomitifs les plus employés. — Marques de variole; pansement avec le miel. — Formules diverses. — Chronique. Congrès périodique international des sciences médicales. — Bibliographie. — Nouvelles et faits divers. BUTIN MÉDICAL FIÈVRE TYPHOÏDE. M. Besnier, dans son rapport, poursuit, au sujet de la fièvre typhoïde, l'étude, dont il s'est imposé la tâche, des
faire disparaître. — De la nécessité de modérer la quantité de viandes ou d'autres aliments azotés intervenant dans le régime des glycosuriques. De la production des calculs urinaires par des corps étrangers séjournant dans la vessie. — Notice statistique sur un traitement fort simple de l'uréthrite. — Travaux des Sociétés savantes. Académie de Médecine. Question des Lazarets. Fermentation. — Mélanges. Développement des vibrions dans les pansements. — Le liseré plombique ; moyen simple de le distinguer. — Traitement de la colique de plomb. De la sueur des pieds. — Recherches expérimentales sur le mode d'action des vomitifs les plus employés. — Marques de variole; pansement avec le miel. — Formules diverses. — Chronique. Congrès périodique international des sciences médicales. — Bibliographie. — Nouvelles et faits divers. BUTIN MÉDICAL FIÈVRE TYPHOÏDE. M. Besnier, dans son rapport, poursuit, au sujet de la fièvre typhoïde, l'étude, dont il s'est imposé la tâche, des conditions de développement de la maladie et de sa prophylaxie, convaincu que les conquêtes qui pourront être faites dans la voie de la prophylaxie « auront, dans l'avenir, une importance bien supérieure à celle des conquêtes si lentes et si discutables de la thérapeutique. » Considérant avec raison que, pour atteindre ce but, il faut préalablement s'attacher à bien connaître la marche naturelle des épidémies typhoïdes et particulièrement les variations que subit la maladie suivant les années ou les saisons, et à se fixer sur ce que l'on doit penser au sujet de ses conditions d'origine et de transmission, M. Besnier se propose, dans la série de ses rapports, de fournir, avec le concours de ses collègues, les bases élémentaires de cette étude. Dans le présent rapport il a dressé, à cet effet, deux tableaux : un premier dans lequel il donne le mouvement, le chiffre des décès, la proportion centésimale, les totaux annuels et mensuels de la fièvre typhoïde dans les hôpitaux civils de Paris, pendant les années 1867, 1868, 1869, 1872, 1873 et 1874; un second, dans lequel il a réuni des éléments statistiques propres à rendre évidente l'influence des saisons sur différentes pyrexies. Le premier tableau montre
atteindre ce but, il faut préalablement s'attacher à bien connaître la marche naturelle des épidémies typhoïdes et particulièrement les variations que subit la maladie suivant les années ou les saisons, et à se fixer sur ce que l'on doit penser au sujet de ses conditions d'origine et de transmission, M. Besnier se propose, dans la série de ses rapports, de fournir, avec le concours de ses collègues, les bases élémentaires de cette étude. Dans le présent rapport il a dressé, à cet effet, deux tableaux : un premier dans lequel il donne le mouvement, le chiffre des décès, la proportion centésimale, les totaux annuels et mensuels de la fièvre typhoïde dans les hôpitaux civils de Paris, pendant les années 1867, 1868, 1869, 1872, 1873 et 1874; un second, dans lequel il a réuni des éléments statistiques propres à rendre évidente l'influence des saisons sur différentes pyrexies. Le premier tableau montre dans quelles proportions peuvent varier, d'une année à l'autre, le nombre des malades (1,691 en 1868, 1,080 en 1874), et les écarts de la mortalité (19 à 95 pour 100). Mais il établit surtout d'une manière saisissante l'influence saisonnière. On y voit que la fièvre typhoïde atteint le point le plus décliné de sa trajectoire annuelle au printemps, qu'elle s'élève lentement pendant l'été, subit une ascension brusque et considérable en automne, et décline lentement pendant l'hiver. Il n'y a à cette marche constante que les exceptions résultant de foyers épidémiques accidentels, plus ou moins circonscrits et partiels. Le deuxième tableau, où sont comparés à ce même point de vue la fièvre typhoïde avec le typhus fever et le relapsing fever, montre, d'une part, que le paroxysme estivo-automnal appartient en propre à la fièvre typhoïde, et, d'autre part, qu'il lui est lié indissolublement, quelle que soit la région dans laquelle on observe. On trouve, en effet, dans ce deuxième tableau, des documents empruntés à une publication récente de Murphy, qui montrent clairement que, à l'inverse des typhus dont les variations s'établissent selon les épidémies et surtout selon les conditions de confinement et d'encombrement, et nullement selon les saisons, la fièvre typhoïde
plus décliné de sa trajectoire annuelle au printemps, qu'elle s'élève lentement pendant l'été, subit une ascension brusque et considérable en automne, et décline lentement pendant l'hiver. Il n'y a à cette marche constante que les exceptions résultant de foyers épidémiques accidentels, plus ou moins circonscrits et partiels. Le deuxième tableau, où sont comparés à ce même point de vue la fièvre typhoïde avec le typhus fever et le relapsing fever, montre, d'une part, que le paroxysme estivo-automnal appartient en propre à la fièvre typhoïde, et, d'autre part, qu'il lui est lié indissolublement, quelle que soit la région dans laquelle on observe. On trouve, en effet, dans ce deuxième tableau, des documents empruntés à une publication récente de Murphy, qui montrent clairement que, à l'inverse des typhus dont les variations s'établissent selon les épidémies et surtout selon les conditions de confinement et d'encombrement, et nullement selon les saisons, la fièvre typhoïde est dans un rapport permanent avec les saisons; que les mois les plus chargés sont, par ordre de gradation décroissante, octobre, novembre, septembre, août, et les moins chargés avril, mai, février et mars. Ce fait bien établi de l'influence saisonnière par rapport à la période paroxystique annuelle de la fièvre typhoïde, devra être pris en grande considération dans l'étude des causes et des conditions complexes de la production des épidémies de fièvre typhoïde. HYDROCÈLE ÉNORME SITUÉE DANS L'ABDOMEN, CAUSÉE PAR UN TESTICULE NON DESCENDU, par le docteur C. STEELE. Cette observation est un exemple d'une lésion tellement rare qu'on en rencontre à peine deux ou trois analogues; c'est pourquoi nous l'analysons. John M..., âgé de vingt-huit ans, fut admis à l'Infirmerie royale de Bristol, le 6 octobre 1874, pour être traité d'une tumeur de l'abdomen qui gênait la marche. Le testicule gauche n'était pas descendu et occupait le canal inguinal. Il y a six ans, à la suite de courses prolongées, il ressentit des élancements et une douleur vive dans le testicule gauche, qui bientôt se tuméfia et prit un grand volume. Il se fit une tuméfaction des parties molles autour du testicule, qui augmenta rapidement, à ce point que
typhoïde, devra être pris en grande considération dans l'étude des causes et des conditions complexes de la production des épidémies de fièvre typhoïde. HYDROCÈLE ÉNORME SITUÉE DANS L'ABDOMEN, CAUSÉE PAR UN TESTICULE NON DESCENDU, par le docteur C. STEELE. Cette observation est un exemple d'une lésion tellement rare qu'on en rencontre à peine deux ou trois analogues; c'est pourquoi nous l'analysons. John M..., âgé de vingt-huit ans, fut admis à l'Infirmerie royale de Bristol, le 6 octobre 1874, pour être traité d'une tumeur de l'abdomen qui gênait la marche. Le testicule gauche n'était pas descendu et occupait le canal inguinal. Il y a six ans, à la suite de courses prolongées, il ressentit des élancements et une douleur vive dans le testicule gauche, qui bientôt se tuméfia et prit un grand volume. Il se fit une tuméfaction des parties molles autour du testicule, qui augmenta rapidement, à ce point que le malade ne pouvait presque plus marcher et éprouvait des pesanteurs, de la gêne et de la douleur. A son admission, on observait une tumeur proéminente volumineuse mesurant huit pouces en long et en large, siégeant du côté gauche de l'abdomen. La peau et le muscle oblique externe la recouvraient en avant, mais il était évident que la masse de la paroi abdominale passait en arrière de la tumeur. La fluctuation était nettement perceptible dans toute l'étendue de la tumeur, sauf au niveau de la partie inférieure, où l'on sentait le testicule tuméfié. M. Steele pratiqua une ponction à l'aide d'un trocart et enleva ainsi trente onces d'une sérosité transparente. Le malade fut très-soulagé et l'on put faire un examen complet. Le chirurgien, dans le but d'amener l'oblitération du sac vaginal, établit un séton. La guérison se fit sans complications. A la fin de novembre, le malade pouvait marcher, et le 2 décembre on lui donna l'exeat. A ce moment le testicule avait à peine diminué de volume, mais la cavité de l'hydrocèle était presque entièrement rétractée et ne contenait plus de liquide. Le malade revint à la consultation pendant trois mois. Actuellement il marche sans difficulté pendant plusieurs lieues
en avant, mais il était évident que la masse de la paroi abdominale passait en arrière de la tumeur. La fluctuation était nettement perceptible dans toute l'étendue de la tumeur, sauf au niveau de la partie inférieure, où l'on sentait le testicule tuméfié. M. Steele pratiqua une ponction à l'aide d'un trocart et enleva ainsi trente onces d'une sérosité transparente. Le malade fut très-soulagé et l'on put faire un examen complet. Le chirurgien, dans le but d'amener l'oblitération du sac vaginal, établit un séton. La guérison se fit sans complications. A la fin de novembre, le malade pouvait marcher, et le 2 décembre on lui donna l'exeat. A ce moment le testicule avait à peine diminué de volume, mais la cavité de l'hydrocèle était presque entièrement rétractée et ne contenait plus de liquide. Le malade revint à la consultation pendant trois mois. Actuellement il marche sans difficulté pendant plusieurs lieues par jour, et il n'y a plus de tuméfaction de la vaginale. ENGORGEMENTS LAITEUX, PRÉCURSEURS DES ABCÈS DU SEIN. MOYEN SIMPLE ET RAPIDE DE LES FAIRE DISPARAITRE. Les engorgements des glandes mammaires, acini et tubes, sont fréquents chez les femmes nouvellement accouchées, surtout chez les primipares. La mauvaise conformation d'un mamelon que l'enfant ne peut saisir, des crevasses du sein occasionnant des douleurs si vives que la mère évite de faire téter l'enfant de ce côté, une indisposition de l'enfant qui refuse de prendre le sein, telles sont, le plus souvent, les causes qui déterminent l'engorgement. Dès lors le sein devient douloureux. Il présente bientôt une élévation de température facilement appréciable au toucher. À la région où siège la douleur, on sent, au milieu du tissu glandulaire sain ou à la périphérie, une partie plus ou moins étendue de ce tissu induré, de forme assez généralement lenticulaire. La tumeur augmente assez rapidement en volume ; quelquefois plusieurs points indurés se juxtaposent et donnent au toucher la sensation de bosselures irrégulières. Dans l'espace de quelques jours, le tissu cellulaire qui entoure les acini s'enflamme à son tour, les douleurs deviennent lancinantes, la malade éprouve des frissons, la suppuration s'établit. Les moyens
mamelon que l'enfant ne peut saisir, des crevasses du sein occasionnant des douleurs si vives que la mère évite de faire téter l'enfant de ce côté, une indisposition de l'enfant qui refuse de prendre le sein, telles sont, le plus souvent, les causes qui déterminent l'engorgement. Dès lors le sein devient douloureux. Il présente bientôt une élévation de température facilement appréciable au toucher. À la région où siège la douleur, on sent, au milieu du tissu glandulaire sain ou à la périphérie, une partie plus ou moins étendue de ce tissu induré, de forme assez généralement lenticulaire. La tumeur augmente assez rapidement en volume ; quelquefois plusieurs points indurés se juxtaposent et donnent au toucher la sensation de bosselures irrégulières. Dans l'espace de quelques jours, le tissu cellulaire qui entoure les acini s'enflamme à son tour, les douleurs deviennent lancinantes, la malade éprouve des frissons, la suppuration s'établit. Les moyens médicaux employés de tout temps contre cette affection si douloureuse, qui compromet à la fois la santé de la femme et celle de l'enfant, ne donnent que de bien médiocres résultats. Quel praticien n'a mainte fois souffert, dans sa sensibilité et dans son amour-propre, de ne pouvoir offrir aux supplications d'une mère et aux cris affamés d'un enfant, que cette prescription : « Fomentations, cataplasmes, pommade fondante ? » Voici un moyen très-simple qui m'a toujours réussi à faire disparaître instantanément un engorgement, toutes les fois que j'ai pu l'employer dès le début. Ce moyen consiste à faire, avec la main, des frictions prolongées en tous sens et des massages sur la partie indurée, en exerçant une pression modérée, qui varie suivant le degré de sensibilité et aussi suivant le degré de résistance. Dans les douze premières heures, il suffit de cinq à dix minutes pour faire disparaître une induration de la grosseur d'un petit œuf de poule. Plus tard, l'engorgement résiste davantage ; il faut plusieurs séances à dix minutes d'intervalle, et les frictions sont plus douloureuses et doivent être plus énergiques. Employé trop tard, ce moyen échoue fatalement. Cependant il semble offrir encore des avantages malgré les douleurs
d'une mère et aux cris affamés d'un enfant, que cette prescription : « Fomentations, cataplasmes, pommade fondante ? » Voici un moyen très-simple qui m'a toujours réussi à faire disparaître instantanément un engorgement, toutes les fois que j'ai pu l'employer dès le début. Ce moyen consiste à faire, avec la main, des frictions prolongées en tous sens et des massages sur la partie indurée, en exerçant une pression modérée, qui varie suivant le degré de sensibilité et aussi suivant le degré de résistance. Dans les douze premières heures, il suffit de cinq à dix minutes pour faire disparaître une induration de la grosseur d'un petit œuf de poule. Plus tard, l'engorgement résiste davantage ; il faut plusieurs séances à dix minutes d'intervalle, et les frictions sont plus douloureuses et doivent être plus énergiques. Employé trop tard, ce moyen échoue fatalement. Cependant il semble offrir encore des avantages malgré les douleurs qu'il occasionne alors. En débarrassant en grande partie la glande, il empêche l'inflammation de se propager à une trop grande étendue de tissu cellulaire et limite ainsi les dimensions du loyer de l'abcès. Le plus souvent il est nécessaire de répéter plusieurs fois les frictions. L'engorgement offre de la tendance à récidiver sur place; il est important de le surveiller et d'agir aussitôt. Ce soin, du reste, peut être confié à la femme elle-même et au mari. Pendant ces manipulations, il s'écoule presque toujours une certaine quantité de lait. C'est d'abord du lait épaissi (surtout dans les engorgements du deuxième et troisième jour), jaunâtre, parfois un peu grisâtre, puis moins épais, et enfin du lait naturel lorsque la glande est à peu près assouplie. On ne doit quitter la malade que lorsque la partie indurée est ramenée à la souplesse du reste de la glande. (Tribune médicale.) DE LA NÉCESSITÉ DE MODÉRER LA QUANTITÉ DE VIANDES OU D'AUTRES ALIMENTS AZOTÉS INTERVENANT DANS LE RÉGIME DES GLYCOSURIQUES, par le professeur BOUCHARDAT. Si on interroge avec soin les glycosuriques qui ont passé la quarantaine, si on ne se contente pas de réponses vagues, mais si on s'aide de la balance, on s'aperçoit