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l’opium durant l’année en cours. N’en achetant pas, elles n’en exportent pas non plus, et la statistique de la Douane est là pour le prouver. Que devient la production locale? Elle est utilisée dans le pays, car le cultivateur ne plante pas son champ de pavot pour garder chez lui la récolte. Les contraventions pour commerce illégal d’opium sont fréquentes. Mais comme il s’agit d’une contravention de simple police, l’amende n’excède pas 100 P. T. avec confiscation du produit saisi. La vente illégale d’opium se pratique surtout chez les épiciers arabes («oumalles») et chez quelques gros commerçants d’épices et d’aromates. Les recherches sont très difficiles. Ces magasins regorgent de produits sans aucun ordre, sans étiquettes, souvent placés dans des sacs entassés les uns sur les autres. Pareilles inspections sont particulièrement pénibles. CONTRIBUTION À L’ÉTUDE DE L’OPIUM ÉGYPTIEN. La meilleure façon de découvrir les vendeurs est d’envoyer des clients acheter de l’opium chez des marchands sur lesquels on a des renseignements comme quoi ils font ce commerce. Neuf fois sur dix ils leur vendent, et alors, ou bien on leur dresse procès-verbal de contravention pour la vente effectuée, ou bien on fait une perquisition dans leur magasin, qui amène la découverte d’une petite quantité d’opium, parce que le stock est généralement conservé à domicile. Les pénalités pour de pareilles infractions sont insuffisantes : P. T. 20 à P. T. 100 et confiscation. Les vrais professionnels y trouvent leur compte au prix où ils vendent l’opium. Notons que la possession de l’opium par une personne en dehors d’un magasin de vente ne peut pas donner lieu à une contravention. C’est la vente de l’opium qui est prohibée et la détention d’opium par un individu en petites quantités ne peut pas donner lieu à une contravention; la plupart du temps les juges les acquittent. Exception est faite, toutefois, si le délinquant transportait une quantité anormale d’opium. Peut-on empêcher le cultivateur de vendre sa récolte d’opium? La vente de l’opium est prohibée, mais cette prohibition ne peut toucher que les commerçants. Le cultivateur n’étant pas commerçant, échappe à la punition s'il est surpris vendant
d’une petite quantité d’opium, parce que le stock est généralement conservé à domicile. Les pénalités pour de pareilles infractions sont insuffisantes : P. T. 20 à P. T. 100 et confiscation. Les vrais professionnels y trouvent leur compte au prix où ils vendent l’opium. Notons que la possession de l’opium par une personne en dehors d’un magasin de vente ne peut pas donner lieu à une contravention. C’est la vente de l’opium qui est prohibée et la détention d’opium par un individu en petites quantités ne peut pas donner lieu à une contravention; la plupart du temps les juges les acquittent. Exception est faite, toutefois, si le délinquant transportait une quantité anormale d’opium. Peut-on empêcher le cultivateur de vendre sa récolte d’opium? La vente de l’opium est prohibée, mais cette prohibition ne peut toucher que les commerçants. Le cultivateur n’étant pas commerçant, échappe à la punition s'il est surpris vendant le produit de sa récolte. Du moment qu’on l’autorise à cultiver un produit, comment peut-on lui en interdire la vente? Quelques juges considèrent dans de pareils cas le cultivateur comme un marchand et lui appliquent la loi. L’opium est cultivé dans la Haute-Egypte, et il est surtout vendu dans les grands centres, Caire, Alexandrie, Tanta, Kafr ez-Zayat, Mansourah, etc. Il doit donc être transporté. Pour éviter son écoulement dans le pays par des personnes non qualifiées, l’Administration de l’Hygiène publique a conclu un arrangement avec les chemins de fer, afin de n’autoriser le transport de l’opium que sur autorisation spéciale. Celle autorisation ne peut être accordée qu'aux personnes munies de l’autorisation pour l’achat de l’opium en vue d’exportation. Malheureusement, à peine cet arrangement luit-il conclu, qu’on a trouvé moyen de tourner la difficulté. Je ne citerai, à titre de curiosité, que deux cas des plus typiques : 1° Le transport de l’opium par chemin de fer dans des valises portées par les employés du trafiquant ou par le trafiquant lui-même, qui fait le trajet Haute-Egypte—Caire en qualité de voyageur. Il est malaisé de reconnaître l’existence de quelques kilos d’opium soigneusement enveloppé et placé dans une valise de voyage au milieu
grands centres, Caire, Alexandrie, Tanta, Kafr ez-Zayat, Mansourah, etc. Il doit donc être transporté. Pour éviter son écoulement dans le pays par des personnes non qualifiées, l’Administration de l’Hygiène publique a conclu un arrangement avec les chemins de fer, afin de n’autoriser le transport de l’opium que sur autorisation spéciale. Celle autorisation ne peut être accordée qu'aux personnes munies de l’autorisation pour l’achat de l’opium en vue d’exportation. Malheureusement, à peine cet arrangement luit-il conclu, qu’on a trouvé moyen de tourner la difficulté. Je ne citerai, à titre de curiosité, que deux cas des plus typiques : 1° Le transport de l’opium par chemin de fer dans des valises portées par les employés du trafiquant ou par le trafiquant lui-même, qui fait le trajet Haute-Egypte—Caire en qualité de voyageur. Il est malaisé de reconnaître l’existence de quelques kilos d’opium soigneusement enveloppé et placé dans une valise de voyage au milieu de la foule de voyageurs et de bagages qui arrivent du Saïd, à moins d’ouvrir et d’examiner tous les bagages. 2° L’expédition par barque n’est pas surveillée et les bateaux transportent par le Nil et par les grands canaux la plus grande partie des produits du sol de l’Egypte. Les marchands peuvent donc facilement transporter, dans le fond des barques qui font le voyage de la Haute-Egypte vers le Caire et les autres villes, une certaine quantité d’opium, surtout s’il est soigneusement caché sous le tas des produits agricoles dont les barques sont remplies. Cet aperçu légal forcément abrégé montre suffisamment que la réglementation actuelle de l’opium est très défectueuse, alors que l’usage de l'opium se répand de plus en plus dans le pays. Réglementer la vente et autoriser la culture est un paradoxe. Ce n’est pas à nous de démontrer si l’usage ou l’abus de l’opium est funeste, l’opium en Egypte ne servant pas à être fumé mais mangé. Risque-t-on, en rendant le commerce libre, de répandre le mal et déchaîner un fléau sur la population? Mais déjà les habitués n’en manquent pas; ils le payent peut-être un peu plus cher et c’est tout. Cependant la Commission internationale de
marchands peuvent donc facilement transporter, dans le fond des barques qui font le voyage de la Haute-Egypte vers le Caire et les autres villes, une certaine quantité d’opium, surtout s’il est soigneusement caché sous le tas des produits agricoles dont les barques sont remplies. Cet aperçu légal forcément abrégé montre suffisamment que la réglementation actuelle de l’opium est très défectueuse, alors que l’usage de l'opium se répand de plus en plus dans le pays. Réglementer la vente et autoriser la culture est un paradoxe. Ce n’est pas à nous de démontrer si l’usage ou l’abus de l’opium est funeste, l’opium en Egypte ne servant pas à être fumé mais mangé. Risque-t-on, en rendant le commerce libre, de répandre le mal et déchaîner un fléau sur la population? Mais déjà les habitués n’en manquent pas; ils le payent peut-être un peu plus cher et c’est tout. Cependant la Commission internationale de l’opium de La Haye (1911) est favorable à une réglementation dans tous les pays où l’on cultive le pavot à opium. Il serait peut-être utile d’étudier un projet de réglementation pour surveiller la culture du pavot et la production annuelle de l’opium, et obliger les cultivateurs à vendre leur produit à un certain nombre de commerçants de bonne foi autorisés à faire le commerce de l’opium soit pour exportation, soit pour retirer la morphine et les autres alcaloïdes, soit pour usage pharmaceutique dans le pays, si l’analyse démontre que l’opium récolté peut être utilisé en Pharmacie. Il serait prématuré, dans une étude forcément sommaire, de nous étendre sur les détails. Ceux-ci feraient l’objet des discussions et des études d’une commission spéciale au cas où l’on se déciderait à en nommer une. * D' N. Geodgiadès. VACCINATIONS ANTIPESTIQUES PAR LA MÉTHODE SIMULTANÉE DU SÉRUM ET DU SANG VIRULENT AU POINT DE VUE DE LEUR INFLUENCE SUR LES COMPLICATIONS DE MALARIA. RÉFUTATION DU RAPPORT DU D r KOCH PAR M. J. R. PIOT REY. Beaucoup d’entre vous se rappelleront sans doute la situation angoissante de nos agriculteurs en l’année 1901. Une formidable épizootie de peste bovine décimait les troupeaux, ruinait les éleveurs,
à un certain nombre de commerçants de bonne foi autorisés à faire le commerce de l’opium soit pour exportation, soit pour retirer la morphine et les autres alcaloïdes, soit pour usage pharmaceutique dans le pays, si l’analyse démontre que l’opium récolté peut être utilisé en Pharmacie. Il serait prématuré, dans une étude forcément sommaire, de nous étendre sur les détails. Ceux-ci feraient l’objet des discussions et des études d’une commission spéciale au cas où l’on se déciderait à en nommer une. * D' N. Geodgiadès. VACCINATIONS ANTIPESTIQUES PAR LA MÉTHODE SIMULTANÉE DU SÉRUM ET DU SANG VIRULENT AU POINT DE VUE DE LEUR INFLUENCE SUR LES COMPLICATIONS DE MALARIA. RÉFUTATION DU RAPPORT DU D r KOCH PAR M. J. R. PIOT REY. Beaucoup d’entre vous se rappelleront sans doute la situation angoissante de nos agriculteurs en l’année 1901. Une formidable épizootie de peste bovine décimait les troupeaux, ruinait les éleveurs, compromettait gravement les futurs labours des céréales et du colon, et obligeait nos fellahs à de bizarres accouplements de baudets, de chameaux, de chevaux et de mulets pour les travaux de la culture, sans compter les essais infructueux tentés avec les moteurs mécaniques. Justement alarmé par cette situation, le Gouvernement s’était empressé d’organiser la lutte contre le fléau en utilisant tous les moyens préventifs dont la science disposait à cette époque contre la peste bovine, en particulier la vaccination préventive au moyen de la méthode simultanée du sérum et du sang virulent. Malheureusement, les résultats furent désastreux. Les constatations que je fus appelé à relever sur quelques grands troupeaux inoculés démontrèrent que les suites de ces inoculations n’eussent pas été pires si l’on avait injecté exclusivement du sang pesteux. C’est à la suite de ces insuccès que le Gouvernement fit appel aux lumières du fameux D r Koch dans le but de rechercher les causes de la faillite de la méthode simultanée et d’exposer les meilleures mesures à prendre contre la peste bovine. Dans son rapport au Ministère de l’Intérieur, daté de 1900, le D r Koch, peu initié à la question de la peste bovine, s’est beaucoup plus préoccupé
s’était empressé d’organiser la lutte contre le fléau en utilisant tous les moyens préventifs dont la science disposait à cette époque contre la peste bovine, en particulier la vaccination préventive au moyen de la méthode simultanée du sérum et du sang virulent. Malheureusement, les résultats furent désastreux. Les constatations que je fus appelé à relever sur quelques grands troupeaux inoculés démontrèrent que les suites de ces inoculations n’eussent pas été pires si l’on avait injecté exclusivement du sang pesteux. C’est à la suite de ces insuccès que le Gouvernement fit appel aux lumières du fameux D r Koch dans le but de rechercher les causes de la faillite de la méthode simultanée et d’exposer les meilleures mesures à prendre contre la peste bovine. Dans son rapport au Ministère de l’Intérieur, daté de 1900, le D r Koch, peu initié à la question de la peste bovine, s’est beaucoup plus préoccupé de justifier et d’excuser les errements de ses élèves que d’élaborer un programme scientifique basé sur les notions acquises en matière de peste bovine, en vue, par exemple, d’obtenir un sérum antipesteux réellement efficace. Le D r Koch commence par affirmer qu’une partie des pertes attribuées à la peste bovine doit être mise sur le compte des diverses formes de malaria existant en Égypte, car la peste et la malaria peuvent évoluer simultanément sur le même animal, de sorte qu’il est souvent difficile de savoir si un animal est mort de peste bovine, de malaria ou des deux maladies à la fois. Il est incontestable, en effet, qu’au cours d’une épizootie de peste, on constate des cas mixtes, et j’en ai signalé moi-même, avant Koch et ses élèves, un remarquable exemple sur un lot de 60 animaux où se succédèrent, en moins d’un mois, la peste pure, la maladie mixte, la malaria, puis la peste seule. Mais je m’empresse d’ajouter qu’à part de très rares exceptions, il est toujours possible, cliniquement ou anatomiquement, d’établir le diagnostic différentiel de la peste et de la malaria, et de fixer ainsi à chaque maladie la part qui lui revient dans la mortalité. D’autre
doit être mise sur le compte des diverses formes de malaria existant en Égypte, car la peste et la malaria peuvent évoluer simultanément sur le même animal, de sorte qu’il est souvent difficile de savoir si un animal est mort de peste bovine, de malaria ou des deux maladies à la fois. Il est incontestable, en effet, qu’au cours d’une épizootie de peste, on constate des cas mixtes, et j’en ai signalé moi-même, avant Koch et ses élèves, un remarquable exemple sur un lot de 60 animaux où se succédèrent, en moins d’un mois, la peste pure, la maladie mixte, la malaria, puis la peste seule. Mais je m’empresse d’ajouter qu’à part de très rares exceptions, il est toujours possible, cliniquement ou anatomiquement, d’établir le diagnostic différentiel de la peste et de la malaria, et de fixer ainsi à chaque maladie la part qui lui revient dans la mortalité. D’autre part, ajoute le D r Koch, on a reconnu que les maladies parasitaires du sang pouvaient être transmises à la suite d’injections de sang employées comme inoculations préventives contre la peste bovine, et quand des animaux, ayant les parasites dans leur sang à l’état latent, sont attaqués légèrement de la peste bovine, que cette attaque soit contractée naturellement ou donnée aux animaux artificiellement par les inoculations du sang, ces parasites pouvaient commencer à pulluler et l’animal succomber à l’action combinée de ces deux maladies. Or, j’apporte par centaines des faits expérimentaux prouvant que ces deux assertions sont manifestement contraires à la vérité. Au mois d’août dernier, la peste s’étant déclarée sur un lot de 65 veaux du troupeau de Sakha, attaquant d’emblée 7 de ces animaux, je pratiquai la vaccination de ce troupeau avec le sérum et le sang du premier veau malade qui renfermait des piroplasmes de la Texas fever, d’après les analyses du sang faites au Laboratoire vétérinaire du Caire. L’opération eut un plein succès. Des 7 malades du début, 5 succombèrent à la maladie, et les 2 guéris, bien qu’ayant reçu le sérum; ce qui confirme ce que nous savions déjà, c’est-à-dire que le sérum n’a aucun
peste bovine, que cette attaque soit contractée naturellement ou donnée aux animaux artificiellement par les inoculations du sang, ces parasites pouvaient commencer à pulluler et l’animal succomber à l’action combinée de ces deux maladies. Or, j’apporte par centaines des faits expérimentaux prouvant que ces deux assertions sont manifestement contraires à la vérité. Au mois d’août dernier, la peste s’étant déclarée sur un lot de 65 veaux du troupeau de Sakha, attaquant d’emblée 7 de ces animaux, je pratiquai la vaccination de ce troupeau avec le sérum et le sang du premier veau malade qui renfermait des piroplasmes de la Texas fever, d’après les analyses du sang faites au Laboratoire vétérinaire du Caire. L’opération eut un plein succès. Des 7 malades du début, 5 succombèrent à la maladie, et les 2 guéris, bien qu’ayant reçu le sérum; ce qui confirme ce que nous savions déjà, c’est-à-dire que le sérum n’a aucun effet curatif. Cette proportion de morts et de guérisons est en effet normale dans le cas de peste, sans l’intervention d’aucun agent thérapeutique. Mais le fait intéressant est que les 65 veaux vaccinés fournirent 86 réactions pesteuses et, jusqu’à l’heure actuelle, pas un seul cas de complication malarique, malgré l'infusion de sang parasité. Ce même sang, conservé pendant neuf jours à la glacière, servit à inoculer deux autres veaux en vue d’opérations ultérieures. De ces deux veaux, l’un mourut de la peste, à la suite d’un prélèvement important de sang pour de nouvelles vaccinations; l’autre, resté indemne, reçut de nouveau une dose de sang virulent et de sérum à laquelle il ne réagit pas, mais ne montra non plus dans la suite aucun signe de piroplasmose. L’immunisation du bétail domanial fut poursuivie sur 300 autres veaux et 50 bœufs adultes dans les mois suivants, avec du sang virulent reproduit en série sur des veaux achetés du dehors et reconnus indemnes de germes malariques par l’analyse préalable du sang. Dans la seconde quinzaine qui suivit ces vaccinations, il se produisit bien quelques réactions fébriles, pour la grande majorité d’une durée éphémère, mais sans le moindre symptôme de malaria, à l’exception toutefois
de sang parasité. Ce même sang, conservé pendant neuf jours à la glacière, servit à inoculer deux autres veaux en vue d’opérations ultérieures. De ces deux veaux, l’un mourut de la peste, à la suite d’un prélèvement important de sang pour de nouvelles vaccinations; l’autre, resté indemne, reçut de nouveau une dose de sang virulent et de sérum à laquelle il ne réagit pas, mais ne montra non plus dans la suite aucun signe de piroplasmose. L’immunisation du bétail domanial fut poursuivie sur 300 autres veaux et 50 bœufs adultes dans les mois suivants, avec du sang virulent reproduit en série sur des veaux achetés du dehors et reconnus indemnes de germes malariques par l’analyse préalable du sang. Dans la seconde quinzaine qui suivit ces vaccinations, il se produisit bien quelques réactions fébriles, pour la grande majorité d’une durée éphémère, mais sans le moindre symptôme de malaria, à l’exception toutefois de deux bœufs nouvellement achetés, qui succombèrent à une attaque violente de piroplasmose. C’est donc une infime proportion de moins de 1/2 p. 100 qui pourrait, à la rigueur, être invoquée à l’appui de la thèse du D r Koch, si l’on admet qu’au moment de la vaccination antipesteuse ces deux animaux étaient porteurs de piroplasmes à l’état latent. Or, le lot auquel appartenaient ces deux bœufs venait d’être tout récemment acheté, et j’ai maintes fois démontré ici même, à cette tribune, que toujours une forte proportion de ces animaux portaient en eux les germes de la malaria à l’état latent, cette maladie s’affirmant ensuite cliniquement 2, 8, 15 jours, un mois après l’achat. Le fait s’est reproduit précisément sur plusieurs lots d’animaux achetés pendant les mois de septembre et d’octobre derniers. Que les animaux aient été vaccinés ou non contre la peste bovine, on constate dans les deux cas la même proportion de sujets atteints ultérieurement de piroplasmose. L’injection de sang virulent n’a donc aucun effet sur la reviviscence des parasites de la malaria. J’avais d’ailleurs en mains des preuves antérieures de cette innocuité du sang parasité. Au cours des injections critères de sang virulent pesteux pratiquées sur 681
deux animaux étaient porteurs de piroplasmes à l’état latent. Or, le lot auquel appartenaient ces deux bœufs venait d’être tout récemment acheté, et j’ai maintes fois démontré ici même, à cette tribune, que toujours une forte proportion de ces animaux portaient en eux les germes de la malaria à l’état latent, cette maladie s’affirmant ensuite cliniquement 2, 8, 15 jours, un mois après l’achat. Le fait s’est reproduit précisément sur plusieurs lots d’animaux achetés pendant les mois de septembre et d’octobre derniers. Que les animaux aient été vaccinés ou non contre la peste bovine, on constate dans les deux cas la même proportion de sujets atteints ultérieurement de piroplasmose. L’injection de sang virulent n’a donc aucun effet sur la reviviscence des parasites de la malaria. J’avais d’ailleurs en mains des preuves antérieures de cette innocuité du sang parasité. Au cours des injections critères de sang virulent pesteux pratiquées sur 681 bovidés en vue d’établir la durée de l’immunité vaccinale, le sang qui m’avait été fourni dans quelques cas renfermait des hématozoaires de la Texas fever. De la comparaison des résultats obtenus dans ces conditions avec ceux des injections pratiquées avec du sang indemne de piroplasmes, il n’y eut, de part et d’autre, que de très rares complications de piroplasmose, sans un seul cas de mort, et dans une proportion sensiblement égale pour le sang parasité et le sang indemne. Il est aujourd’hui scientifiquement établi que dans toutes les contrées où sévit la peste bovine à l’état épizootique, Egypte, Soudan, Erythrée, Turquie, Russie, Afrique du Sud, Indes, Philippines, il existe en même temps, à l’état endémique, une ou plusieurs formes de maladies à hématozoaires qui semblent fournir à la peste bovine un terrain favorable à son évolution. En Egypte particulièrement, j’ai eu souvent à constater de vastes foyers de la maladie des tiques s’attaquant à des troupeaux de 50, 100, 200 bovidés, arrivés à la dernière période de la misère physiologique, avec une mortalité de 20 à 75 p. 100. Il est évident que si, dans ces conditions, on entreprend la vaccination antipeslique de pareils troupeaux, la malaria étant à une
et d’autre, que de très rares complications de piroplasmose, sans un seul cas de mort, et dans une proportion sensiblement égale pour le sang parasité et le sang indemne. Il est aujourd’hui scientifiquement établi que dans toutes les contrées où sévit la peste bovine à l’état épizootique, Egypte, Soudan, Erythrée, Turquie, Russie, Afrique du Sud, Indes, Philippines, il existe en même temps, à l’état endémique, une ou plusieurs formes de maladies à hématozoaires qui semblent fournir à la peste bovine un terrain favorable à son évolution. En Egypte particulièrement, j’ai eu souvent à constater de vastes foyers de la maladie des tiques s’attaquant à des troupeaux de 50, 100, 200 bovidés, arrivés à la dernière période de la misère physiologique, avec une mortalité de 20 à 75 p. 100. Il est évident que si, dans ces conditions, on entreprend la vaccination antipeslique de pareils troupeaux, la malaria étant à une période plus ou moins avancée de son incubation, on s’expose à un très grave insuccès, mais qui ne saurait être imputé à la méthode de vaccination antipeslique. Et c’est à mes yeux la seule et unique cause des sérieuses pertes survenues dans quelques cas à la suite des injections préventives pratiquées par le Service Vétérinaire égyptien, qui ne pouvait prévoir une si fâcheuse coïncidence, et qui était tenu, avant tout, de barrer le chemin à la peste bovine. De l’exposé sommaire de ces faits expérimentaux, il résulte que, contrairement à l’opinion du Dr Koch : 1° Les maladies à hématozoaires des bovidés ne sont pas transmises à la suite d’injections de sang employées comme inoculations préventives contre la peste bovine; 2° Quand des animaux ayant des pirosoma dans leur sang à l’état latent sont attaqués légèrement de la peste bovine, que cette attaque soit contractée naturellement ou donnée aux animaux artificiellement par les inoculations du sang, il n’est nullement prouvé que ces parasites pourraient commencer à pulluler et l’animal succomber à l’action combinée des deux maladies. J’ai en outre le devoir et le plaisir d’ajouter que les expériences d’immunisation contre la peste bovine entreprises cette année, dans mon service, sur