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se forme en comité secret. MÉLANGES DE L'UTILITÉ DES TONIQUES ET DES RECONSTITUANTS PRIS DANS LA CLASSE DES SUBSTANCES NUTRITIVES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES. Dans la convalescence des maladies aiguës et quelquefois dans leur période d'acuité, dans le cours des maladies chroniques et plus encore dans les affections diathésiques à manifestations fort souvent rebelles, le médecin a deux indications importantes à remplir au point de vue du traitement. 1° Reconstituer le plus rapidement possible le sang; 2° Imprimer à l'organisme ce que l'on est convenu d'appeler la résistance vitale. De l'avis des thérapeutistes les plus éminents, les bouillons et extraits de viande, les préparations ferrugineuses, sont les substances qui répondent le mieux à la première proposition. Quant aux médicaments qui s'adressent à l'organisme énervé, aux malades chez lesquels les synergies vitales sont rompues, discordantes, on sait avec quelle sûreté, avec quelle promptitude l'organisme se relève sous l'influence des amers et particulièrement du quinquina. Ces données, déduites de la physiologie pathologique et de la thérapeutique expérimentale, sont aujourd'hui passées à l'état de vérités scientifiques indiscutables, et notre but n'est ni de les confirmer ni de les infirmer, mais d'insister sur l'importance de la forme que doivent revêtir ces médicaments pour les rendre facilement et utilement assimilables. Un pharmacien très distingué, M. Aroud (de Lyon), a introduit dans la thérapeutique deux préparations qui ont pour base les substances dont nous nous sommes occupé plus haut : la première (vin Aroud au quinquina) est un vin contenant en dissolution les principes toniques et réparateurs du QUINQUINA ainsi que les principes nutritifs et solubles de la VIANDHE. La deuxième (vin ferrugineux Aroud) présente la même composition que la précédente, additionnée du principal régénérateur du sang : Le FER. Nous ne saurions trop faire ressortir les avantages de cette méthode, qui consiste à introduire directement dans l'organisme un médicament qui remplit évidemment les deux indications que nous avons énumérées plus haut, et qui de plus est absorbé par les veines et lymphatiques de l'estomac et de l'intestin. test in grêle tel qu'il est présenté, sans être astreint à subir une digestion préalable. Porté en
les rendre facilement et utilement assimilables. Un pharmacien très distingué, M. Aroud (de Lyon), a introduit dans la thérapeutique deux préparations qui ont pour base les substances dont nous nous sommes occupé plus haut : la première (vin Aroud au quinquina) est un vin contenant en dissolution les principes toniques et réparateurs du QUINQUINA ainsi que les principes nutritifs et solubles de la VIANDHE. La deuxième (vin ferrugineux Aroud) présente la même composition que la précédente, additionnée du principal régénérateur du sang : Le FER. Nous ne saurions trop faire ressortir les avantages de cette méthode, qui consiste à introduire directement dans l'organisme un médicament qui remplit évidemment les deux indications que nous avons énumérées plus haut, et qui de plus est absorbé par les veines et lymphatiques de l'estomac et de l'intestin. test in grêle tel qu'il est présenté, sans être astreint à subir une digestion préalable. Porté en totalité vers tous les systèmes organiques auxquels il s'adresse, il ne peut qu'agir avec une rapidité et une sûreté que peuvent lui envier tous les agents de l'arsenal thérapeutique actuel. Les produits Aroud s'adressent donc évidemment à un grand nombre de malades : à ceux qu'une longue maladie, telle que fièvre typhoïde, variole, dyssenterie, pleurésie, pneumonie, etc., aura considérablement déprimés; aux malades atteints de pyrexies intermittentes, aux chlorotiques, aux anémiques, aux scrofuleux et aux syphilitiques comme complément du traitement spécifique; aux affections chroniques de l'estomac, gastralgies, gastrites, carcinomes et ulcères, qui nécessitent les plus grandes précautions, non-seulement pour l'alimentation, mais pour la reconstitution de l'économie générale affaiblie; aux malades chez lesquels les canaux bronchiques sont facilement irritables, le parenchyme pulmonaire malade et prédisposé à la tuberculisation; aux femmes affaiblies par des hémorrhagies menstruelles ou des hémorrhagies dystociques, à celles qu'une affection utérine épuise par la longueur de sa durée et la résistance qu'elle oppose au traitement rationnel le mieux ordonné, aux enfants débiles à constitution rachitique, et à un grand nombre d'autres cas que nous ne pouvons énumérer ici, mais que le médecin saura apprécier en tenant compte des idées que nous avons émises antérieurement. J'emploie quotidiennement ce médicament à
fièvre typhoïde, variole, dyssenterie, pleurésie, pneumonie, etc., aura considérablement déprimés; aux malades atteints de pyrexies intermittentes, aux chlorotiques, aux anémiques, aux scrofuleux et aux syphilitiques comme complément du traitement spécifique; aux affections chroniques de l'estomac, gastralgies, gastrites, carcinomes et ulcères, qui nécessitent les plus grandes précautions, non-seulement pour l'alimentation, mais pour la reconstitution de l'économie générale affaiblie; aux malades chez lesquels les canaux bronchiques sont facilement irritables, le parenchyme pulmonaire malade et prédisposé à la tuberculisation; aux femmes affaiblies par des hémorrhagies menstruelles ou des hémorrhagies dystociques, à celles qu'une affection utérine épuise par la longueur de sa durée et la résistance qu'elle oppose au traitement rationnel le mieux ordonné, aux enfants débiles à constitution rachitique, et à un grand nombre d'autres cas que nous ne pouvons énumérer ici, mais que le médecin saura apprécier en tenant compte des idées que nous avons émises antérieurement. J'emploie quotidiennement ce médicament à ma clinique particulière de maladies des femmes, et je puis dire que j'en obtiens les meilleurs résultats dans les cas d'affections utérines graves. Des félicitations nombreuses sont quotidiennement adressées à l'inventeur de ce puissant agent de digestion, et je ne sauras trop appeler l'attention de mes confrères sur ce produit, qui est appelé à rendre les plus grands services en thérapeutique. Dernièrement, un savant médecin des hôpitaux de Paris, M. Jaccoud, s'exprimait en ces termes à sa clinique de l'hôpital Lariboisière, à propos de certains malades qui ne peuvent, ou ne veulent prendre de la viande sous aucune des formes qu'il a précédemment formulées: « Pour tourner la difficulté dans ces cas-là, j'ai recours au VIN AROUD AU QUINQUINA et aux principes nutritifs solubles de la viande. La quantité des principes de viande est assurément considérable pour faire de ce vin un véritable nutriment, et la présence du quinquina ajoute encore à son action. Je puis vous affirmer, d'ailleurs, que ce produit est d'un goût agréable et que, même pendant la saison chaude, il n'est point sujet à s'altérer. Vous pouvez encore l'utiliser chez les malades qui, tolérant le régime commun, répugnent à y joindre l'usage de la viande crue.
qui est appelé à rendre les plus grands services en thérapeutique. Dernièrement, un savant médecin des hôpitaux de Paris, M. Jaccoud, s'exprimait en ces termes à sa clinique de l'hôpital Lariboisière, à propos de certains malades qui ne peuvent, ou ne veulent prendre de la viande sous aucune des formes qu'il a précédemment formulées: « Pour tourner la difficulté dans ces cas-là, j'ai recours au VIN AROUD AU QUINQUINA et aux principes nutritifs solubles de la viande. La quantité des principes de viande est assurément considérable pour faire de ce vin un véritable nutriment, et la présence du quinquina ajoute encore à son action. Je puis vous affirmer, d'ailleurs, que ce produit est d'un goût agréable et que, même pendant la saison chaude, il n'est point sujet à s'altérer. Vous pouvez encore l'utiliser chez les malades qui, tolérant le régime commun, répugnent à y joindre l'usage de la viande crue. Quelques cuillerées de ce vin complexe dans l'intervalle des repas, supplémentent dans une certaine mesure à cette lacune toujours regrettable; pris avant les repas, il excite l'appétit et favorise la digestion. » DOCTEUR P. M. TRAITEMENT DE LA SCIATIQUE. Le traitement employé généralement contre cette affection consistait en bains sulfureux et injections de morphine; lorsque cette médication n'avait pas de résultat, on pratiquait alors des cautérisations transcutanches. Dans plusieurs cas où des cautérisations plusieurs fois répétées n'avaient amené qu'une amélioration de peu de durée, M. Peter a appliqué sur les points douloureux une compresse imbibée de chloroforme, et, dans les cas où cette médication a été pratiquée, le succès a été complet au bout de deux à trois applications. Quelques minutes après que la compresse est placée, le malade ressent une cuisson assez violente; mais il faut l'y maintenir jusqu'à ce qu'elle sèche, et avoir soin de l'appuyer avec une certaine force sur la partie douloureuse. La sciatique bilatérale étant presque toujours liée à une tumeur du petit bassin, et le plus souvent à un cancer du rectum, il est inutile de dire que les moyens thérapeutiques indiqués plus haut seront impuissants contre cet état morbide sinon pour en calmer
et injections de morphine; lorsque cette médication n'avait pas de résultat, on pratiquait alors des cautérisations transcutanches. Dans plusieurs cas où des cautérisations plusieurs fois répétées n'avaient amené qu'une amélioration de peu de durée, M. Peter a appliqué sur les points douloureux une compresse imbibée de chloroforme, et, dans les cas où cette médication a été pratiquée, le succès a été complet au bout de deux à trois applications. Quelques minutes après que la compresse est placée, le malade ressent une cuisson assez violente; mais il faut l'y maintenir jusqu'à ce qu'elle sèche, et avoir soin de l'appuyer avec une certaine force sur la partie douloureuse. La sciatique bilatérale étant presque toujours liée à une tumeur du petit bassin, et le plus souvent à un cancer du rectum, il est inutile de dire que les moyens thérapeutiques indiqués plus haut seront impuissants contre cet état morbide sinon pour en calmer momentanément les douleurs. FISSURE ANALE. — DILATATION AU MOYEN DU SPÉCULUM. M. Dubreuil a observé très-fréquemment, dans son service à l'hospice de Lourcine, les deux variétés sous et sus sphinctériennes. Cette fréquence ne tient pas évidemment, comme le croyait Blandin, à ce que la fissure est une manifestation locale de la syphilis : elle résulte de ce que l'écoulement leucorrhéique, dont la plupart de ces femmes sont affectées, vient contaminer la région anale, ainsi que l'a indiqué M. le professeur Gosselin, et agit comme un simple irritant, en enflammant la muqueuse qu'il altère dans son tissu et sur laquelle il entretient un état congestif prolongé. Il a remarqué aussi l'étroite liaison qui existe entre cette affection et la constipation. Très souvent au niveau de la génération se trouve un condylome. C'est à la méthode de la dilatation forcée qu'il donne la préférence, le traitement par la cautérisation au nitrate d'argent et celui de Bretonneau et de Trousseau par la ratanhia lui paraissant au moins insuffisants la plupart du temps; il ne pratique pas cette dilatation à l'aide des doigts introduits dans l'anus et écartés brusquement en sens opposés : il fait pénétrer successivement dans la cavité rectale trois spéculums de
la syphilis : elle résulte de ce que l'écoulement leucorrhéique, dont la plupart de ces femmes sont affectées, vient contaminer la région anale, ainsi que l'a indiqué M. le professeur Gosselin, et agit comme un simple irritant, en enflammant la muqueuse qu'il altère dans son tissu et sur laquelle il entretient un état congestif prolongé. Il a remarqué aussi l'étroite liaison qui existe entre cette affection et la constipation. Très souvent au niveau de la génération se trouve un condylome. C'est à la méthode de la dilatation forcée qu'il donne la préférence, le traitement par la cautérisation au nitrate d'argent et celui de Bretonneau et de Trousseau par la ratanhia lui paraissant au moins insuffisants la plupart du temps; il ne pratique pas cette dilatation à l'aide des doigts introduits dans l'anus et écartés brusquement en sens opposés : il fait pénétrer successivement dans la cavité rectale trois spéculums de plus en plus volumineux qu'il retire au moment où les valves sont écartées. Le dernier qu'il emploie est celui de M. Cusco, dont l'écartement valvaire maximum est, comme on sait, considérable. Cette dilatation agit à la fois et sur la contracture sphinctérienne et sur la fissure qu'elle déchire en la transformant en une plaie simple qui se cicatrisera ultérieurement. (Méd. contemp.) CHRONIQUE LE MÉDECIN DANS LES CAMPAGNES. Au moment même où, dans le dernier numéro de l'Abeille, nous nous élevions contre les pharmaciennes congréganistes, et où nous déplorions la triste situation faite aux médecins dans les campagnes, le docteur Clément Ollivier adressait à M. le professeur Bouisson, membre de l'Assemblée nationale, la lettre suivante, que nous nous empressons de publier : Monsieur et honoré professeur, L'Assemblée qui a voté déjà deux nouvelles facultés, votera bientôt la liberté du haut enseignement, d'où naîtront sans doute de nouvelles facultés, libres de médecine. Ces lois nouvelles ont, dit-on, pour but d'obvier à la pénurie des médecins. Il faut, Monsieur, que nos législateurs soient bien abusés sur ce qui regarde le corps médical pour croire qu'en augmentant le nombre des facultés, ils obviennent à la pénurie des médecins. Et d'abord, cette pénurie existe-t-elle réellement
transformant en une plaie simple qui se cicatrisera ultérieurement. (Méd. contemp.) CHRONIQUE LE MÉDECIN DANS LES CAMPAGNES. Au moment même où, dans le dernier numéro de l'Abeille, nous nous élevions contre les pharmaciennes congréganistes, et où nous déplorions la triste situation faite aux médecins dans les campagnes, le docteur Clément Ollivier adressait à M. le professeur Bouisson, membre de l'Assemblée nationale, la lettre suivante, que nous nous empressons de publier : Monsieur et honoré professeur, L'Assemblée qui a voté déjà deux nouvelles facultés, votera bientôt la liberté du haut enseignement, d'où naîtront sans doute de nouvelles facultés, libres de médecine. Ces lois nouvelles ont, dit-on, pour but d'obvier à la pénurie des médecins. Il faut, Monsieur, que nos législateurs soient bien abusés sur ce qui regarde le corps médical pour croire qu'en augmentant le nombre des facultés, ils obviennent à la pénurie des médecins. Et d'abord, cette pénurie existe-t-elle réellement ?..... Je crois pouvoir affirmer que non. Seulement les médecins, ne trouvant plus, dans les campagnes, les éléments d'une existence honorable et digne de leurs titres si péniblement acquis, se réfugent dans les villes. Toutefois, il y a vingt-cinq ans, les médecins étaient, à la vérité, bien plus nombreux dans les campagnes; mais aussi les malades, par suite de mauvaise nourriture, de vêtements insuffisants, étaient, de l'avis de tous les anciens médecins, bien plus nombreux qu'aujourd'hui. C'est que, depuis cette époque, l'industrie a amené l'aisance au sein des campagnes et en a chassé la maladie. Aussi, partout où nous voyions autrefois trois ou quatre médecins, un seul aujourd'hui peut suffire à sa tâche. Du reste, tant qu'une loi protectrice de la médecine n'aura pas été votée, on verra les jeunes médecins fuir le sein des campagnes, où l'empirisme s'exerce ouvertement, sinon protégé par les magistrats, du moins mis à l'abri par leur indifférence. C'est à la faveur de cette tolérance que, dans certains pays, se sont propagées ces sœurs dites de bienfaisance, se donnant la mission d'aller voir et soigner les malades des campagnes. Il est peu de bourgs dans la Vendée qui, outre les sœurs institutrices, ne possèdent une
les campagnes; mais aussi les malades, par suite de mauvaise nourriture, de vêtements insuffisants, étaient, de l'avis de tous les anciens médecins, bien plus nombreux qu'aujourd'hui. C'est que, depuis cette époque, l'industrie a amené l'aisance au sein des campagnes et en a chassé la maladie. Aussi, partout où nous voyions autrefois trois ou quatre médecins, un seul aujourd'hui peut suffire à sa tâche. Du reste, tant qu'une loi protectrice de la médecine n'aura pas été votée, on verra les jeunes médecins fuir le sein des campagnes, où l'empirisme s'exerce ouvertement, sinon protégé par les magistrats, du moins mis à l'abri par leur indifférence. C'est à la faveur de cette tolérance que, dans certains pays, se sont propagées ces sœurs dites de bienfaisance, se donnant la mission d'aller voir et soigner les malades des campagnes. Il est peu de bourgs dans la Vendée qui, outre les sœurs institutrices, ne possèdent une sœur empirique faisant ouvertement le commerce des médicaments, comme l'épicier de son sucre et de son poivre. Ce commerce constitue pour la maison-mère des bénéfices considérables, et le directeur d'un de ces ordres m'avouait qu'au moyen de ces bénéfices il avait pu faire dans une année des constructions s'élevant à plusieurs centaines de mille francs. Et malheur aux médecins qui se trouvent en concurrence avec ces saintes empiriques. Il est vrai, du reste, que, grâce à l'admirable entente qui règne dans le corps médical, ces sœurs trouvent toujours des compères qui les couvrent de leur responsabilité. C'est là assurément l'obstacle le plus redoutable pour le médecin de campagne. Maintenant, il est peu de sages-femmes qui ne fassent la médecine et ne vendent ouvertement des médicaments. Grâce à elles les droguistes inondent nos campagnes de recettes toutes préparées et qui sont adaptées à toutes les maladies. Certaine de ces sages-femmes, naguère fille de basse-cour, voit plus de malades que n'importe quel médecin de campagne, et est appelée à plusieurs lieues à la ronde. Je ne parle pas des conjureurs, des rebouteurs et des sorciers. Mais, si le nombre des médecins tend à devenir de plus en plus rare, il est loin
plusieurs centaines de mille francs. Et malheur aux médecins qui se trouvent en concurrence avec ces saintes empiriques. Il est vrai, du reste, que, grâce à l'admirable entente qui règne dans le corps médical, ces sœurs trouvent toujours des compères qui les couvrent de leur responsabilité. C'est là assurément l'obstacle le plus redoutable pour le médecin de campagne. Maintenant, il est peu de sages-femmes qui ne fassent la médecine et ne vendent ouvertement des médicaments. Grâce à elles les droguistes inondent nos campagnes de recettes toutes préparées et qui sont adaptées à toutes les maladies. Certaine de ces sages-femmes, naguère fille de basse-cour, voit plus de malades que n'importe quel médecin de campagne, et est appelée à plusieurs lieues à la ronde. Je ne parle pas des conjureurs, des rebouteurs et des sorciers. Mais, si le nombre des médecins tend à devenir de plus en plus rare, il est loin d'en être de même des pharmaciens. C'est ainsi que partout où il y a un médecin on voit à présent un pharmacien. Je pourrais citer une de ces petites villes où exerce mon fils et qui ne possède qu'un médecin, mais qui a l'avantage d'être dotée de deux pharmaciens. Or, comme depuis un temps immémorial le prix des visites, non-seulement n'a pas été augmenté, mais qu'au contraire il tend à diminuer par suite de la concurrence des sœurs empiriques ; que, grâce au nombre toujours croissant des pharmaciens, le médecin de campagne n'a plus la ressource de vendre des médicaments que les paysans trouvent chez toutes les sages-femmes et les sœurs, il en résulte que les médecins ne peuvent plus vivre dans les campagnes où les denrées sont aussi chères qu'à la ville. Depuis quarante ans, j'exerce la médecine; il y a vingt ans qu'après avoir habité Paris ou les environs, je suis fixé en province : j'affirme que je n'exagère en rien le triste tableau que je viens de vous faire du malheureux sort des médecins de campagne, qui peut encore s'aggraver, grâce au développement, toujours croissant, des sociétés de secours mutuels, qui ont la prétention de faire soigner
comme depuis un temps immémorial le prix des visites, non-seulement n'a pas été augmenté, mais qu'au contraire il tend à diminuer par suite de la concurrence des sœurs empiriques ; que, grâce au nombre toujours croissant des pharmaciens, le médecin de campagne n'a plus la ressource de vendre des médicaments que les paysans trouvent chez toutes les sages-femmes et les sœurs, il en résulte que les médecins ne peuvent plus vivre dans les campagnes où les denrées sont aussi chères qu'à la ville. Depuis quarante ans, j'exerce la médecine; il y a vingt ans qu'après avoir habité Paris ou les environs, je suis fixé en province : j'affirme que je n'exagère en rien le triste tableau que je viens de vous faire du malheureux sort des médecins de campagne, qui peut encore s'aggraver, grâce au développement, toujours croissant, des sociétés de secours mutuels, qui ont la prétention de faire soigner leurs malades à prix réduits. Je crains bien, du reste, que la loi sur l'assistance publique ne vienne encore aggraver une position déjà si compromise en livrant une libre carrière aux théories des philanthropes. Aussi, monsieur et honoré professeur, suis-je convaincu que vous saisirez cette occasion de faire connaître à l'Assemblée toute la vérité sur la situation des médecins de campagne, au détriment desquels s'évertuent depuis trop longtemps les soi-disant philanthropes et sur l'opportunité de faire de nouvelles lois répressives et moins dérisoires contre l'empirisme. Je suis, monsieur et honoré professeur, votre bien respectueux serviteur. Dr CLÉMENT OLLIVIER, Chevalier de la Légion d'honneur. NOTICES BIBLIOGRAPHIQUES Grand Dictionnaire universel du XIXe siècle. Pierre Larousse, le vaillant auteur du plus important, du plus complet dictionnaire qui ait jamais été publié en aucune langue, a disparu de ce monde avant d'avoir eu le bonheur et la gloire d'assister à l'achèvement de son œuvre. Aussitôt après sa mort, madame veuve Larousse a fait annoncer que, grâce aux sages mesures prises à l'avance par son mari, la vaste publication encyclopédique n'éprouverait aucune interruption. En effet, les fascicules n'ont pas cessé de se succéder avec la même exactitude que par le passé; et les doutes qui