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même de la péricardite, en raison de ses nombreuses complications, soit aiguës (endocardite, myocardite, pleurésies, etc.), soit chroniques (affections organiques du cœur, surtout des poumons, fréquemment tuberculeux). C'est très souvent la tuberculose qui donne lieu aux vastes épanchements de la péricardite chronique et elle aggrave singulièrement la prognose ultérieure des épanchements, une fois la paracentèse pratiquée. M. Roger se demande ensuite quel est le meilleur procédé opératoire pour assurer le succès de la paracentèse du péricarde. Il détermine d'abord le lieu d'élection, qui doit être le cinquième espace intercostal, dans un point intermédiaire entre le sternum et le mamelon, un peu plus près de ce dernier, en ayant soin d'ailleurs de se guider toujours d'après la pointe du cœur, lequel pourrait être déplacé et principalement abaissé par des adhérences; il montre combien, en dehors de ce point indiqué, il serait facile de léser avec le trocart les organes environnants; il prouve par des faits la fréquence des blessures du cœur, même avec des instruments capillaires, et du reste, ces faits eux-mêmes démontrent, ainsi que les expériences d'acupuncture, l'innocuité parfaite des piqûres cardiaques : dans aucun cas elles n'ont donné lieu à des accidents constatés. Il va sans dire que la blessure des organes voisins du point où pénètre l'instrument sera d'autant moins fréquente et moins grave que cet instrument sera plus petit, et, sous ce rapport, les trocarts capillaires des récents appareils d'aspiration sont infiniment préférables aux anciens instruments, lesquels doivent être abandonnés. L'opération trouve rarement son application par suite des complications concomitantes ou ultérieures de ces épanchements; elle est et sera toujours difficile, bien que ses difficultés soient notablement diminuées par l'emploi des instruments capillaires; elle est incomplète, c'est-à-dire qu'elle ne peut guère être répétée plusieurs fois, ni soutenue, comme dans la thoracocentèse, par des moyens accessoires; mais elle n'en est pas moins commandée dans certaines circonstances, et, par exemple, dans les grands épanchements aigus ou chroniques du rhumatisme, et aussi dans les épanchements chroniques dont la nature tuberculeuse n'est pas démontrée. L'opération n'a point, sauf exceptions, de vertu curative; mais elle est formellement indiquée comme moyen palliatif et
blessure des organes voisins du point où pénètre l'instrument sera d'autant moins fréquente et moins grave que cet instrument sera plus petit, et, sous ce rapport, les trocarts capillaires des récents appareils d'aspiration sont infiniment préférables aux anciens instruments, lesquels doivent être abandonnés. L'opération trouve rarement son application par suite des complications concomitantes ou ultérieures de ces épanchements; elle est et sera toujours difficile, bien que ses difficultés soient notablement diminuées par l'emploi des instruments capillaires; elle est incomplète, c'est-à-dire qu'elle ne peut guère être répétée plusieurs fois, ni soutenue, comme dans la thoracocentèse, par des moyens accessoires; mais elle n'en est pas moins commandée dans certaines circonstances, et, par exemple, dans les grands épanchements aigus ou chroniques du rhumatisme, et aussi dans les épanchements chroniques dont la nature tuberculeuse n'est pas démontrée. L'opération n'a point, sauf exceptions, de vertu curative; mais elle est formellement indiquée comme moyen palliatif et elle constitue parfois une ressource suprême. Le rapporteur propose à l'Académie de voter des remerciements à l'auteur de l'observation, M. le docteur Chariot, et de déposer honorablement son travail aux archives. (Adopté.) TROUBLES DE LA VISION DANS LEURS RAPPORTS AVEC LE SERVICE MILITAIRE (suite de la discussion). — M. GIRAUD-TEULON. M. Legouest me reproche d'avoir jeté le doute, sans motifs sérieux, sur la valeur d'un document administratif qui doit servir de guide dans l'application de la loi sur le recrutement. M. Legouest n'a pas songé qu'il est la reproduction stéréotypée de toutes les fins de non-recevoir opposées depuis le commencement du siècle à toute critique d'un abus existant. J'ai développé à satiété les motifs qui m'ont conduit dans une communication précédente. Je ne les reproduirai pas. Je ne m'appesantirai pas sur le jugement sommaire plus ou moins détestable porté par notre collègue en matière de philosophie scientifique générale. L'opposition de M. Perrin n'a point porté sur autre chose que sur le soupçon, qui le poursuivait, d'une velléité de ma part d'introduire l'élément soit civil, soit spécialiste de profession dans les conseils de révision. Mais aucune question doctrinale non plus que d'application ne s'est élevée entre nous. L'opinion que M. Legouest
M. Legouest me reproche d'avoir jeté le doute, sans motifs sérieux, sur la valeur d'un document administratif qui doit servir de guide dans l'application de la loi sur le recrutement. M. Legouest n'a pas songé qu'il est la reproduction stéréotypée de toutes les fins de non-recevoir opposées depuis le commencement du siècle à toute critique d'un abus existant. J'ai développé à satiété les motifs qui m'ont conduit dans une communication précédente. Je ne les reproduirai pas. Je ne m'appesantirai pas sur le jugement sommaire plus ou moins détestable porté par notre collègue en matière de philosophie scientifique générale. L'opposition de M. Perrin n'a point porté sur autre chose que sur le soupçon, qui le poursuivait, d'une velléité de ma part d'introduire l'élément soit civil, soit spécialiste de profession dans les conseils de révision. Mais aucune question doctrinale non plus que d'application ne s'est élevée entre nous. L'opinion que M. Legouest a négligé de nous faire connaître, serait-elle l'ensemble de conceptions vagues et nébuleuses qui constituaient le bagage incohérent de la science en France, il y a quarante années? On pourrait le croire. L'enseignement de M. Perrin, comme le mien, est l'expression fidèle des lois modernes de la vision, dérivées des mêmes sources de l'école d'Utrecht et de l'école d'Allemagne, et professées aujourd'hui partout. M. Legouest ne considère pas les règlements et les précédents de l'Académie comme autorisant la compagnie à prendre aucune initiative auprès du gouvernement. Tout le monde sait pourtant que l'Académie a été instituée pour donner des conseils au gouvernement. Après quelques explications de M. Perrin, la séance est levée à cinq heures. CHRONIQUE UNE DÉCLARATION MINISTÉRIELLE. — Le conseil de l'instruction publique s'est réuni mardi 26 octobre, pour l'ouverture de sa session, sous la présidence de M. Wallon, ministre de l'instruction publique, des cultes et des beaux-arts. Le ministre a prononcé un discours dans lequel il a d'abord remercié les membres du conseil de leur ponctualité à se rendre à une convocation un peu hâtive, mais provoquée par la nécessité de délibérer le plus tôt possible sur les règlements que demande l'application de la loi récente sur
mêmes sources de l'école d'Utrecht et de l'école d'Allemagne, et professées aujourd'hui partout. M. Legouest ne considère pas les règlements et les précédents de l'Académie comme autorisant la compagnie à prendre aucune initiative auprès du gouvernement. Tout le monde sait pourtant que l'Académie a été instituée pour donner des conseils au gouvernement. Après quelques explications de M. Perrin, la séance est levée à cinq heures. CHRONIQUE UNE DÉCLARATION MINISTÉRIELLE. — Le conseil de l'instruction publique s'est réuni mardi 26 octobre, pour l'ouverture de sa session, sous la présidence de M. Wallon, ministre de l'instruction publique, des cultes et des beaux-arts. Le ministre a prononcé un discours dans lequel il a d'abord remercié les membres du conseil de leur ponctualité à se rendre à une convocation un peu hâtive, mais provoquée par la nécessité de délibérer le plus tôt possible sur les règlements que demande l'application de la loi récente sur l'enseignement supérieur, et les mesures que réclame l'enseignement de l'Etat pour tenir dignement son rang dans la situation nouvelle où l'a placé cette loi. Le ministre s'est félicité de l'empressement des municipalités à concourir au complément et à l'amélioration des groupes universitaires. Le conseil municipal de Lyon vient de s'engager à faire tous les frais d'installation du personnel et du matériel d'une Faculté de droit. Le décret qui institue cette Faculté est prêt. La ville de Lille, dont l'école de médecine est supprimée, prend également à son compte tous les frais de l'établissement de la Faculté de médecine qu'elle sollicite. Le conseil aura à compléter ainsi le groupe universitaire du Nord, partagé entre Douai et Lille. L'Etat, de son côté, a dit le ministre, ne négligera rien pour maintenir l'enseignement public à sa hauteur et l'élever plus haut encore. Mais, en attendant les projets de lois nécessaires aux améliorations que réclame cet enseignement, il semble opportun de faire revivre certaines dispositions utiles à la législation antérieure. Telle est l'institution de l'agrégation des Facultés des sciences et des lettres, dont le ministre soumet au conseil une réglementation nouvelle. Le ministre a terminé en exprimant le vœu que les deux enseignements, l'enseignement
à faire tous les frais d'installation du personnel et du matériel d'une Faculté de droit. Le décret qui institue cette Faculté est prêt. La ville de Lille, dont l'école de médecine est supprimée, prend également à son compte tous les frais de l'établissement de la Faculté de médecine qu'elle sollicite. Le conseil aura à compléter ainsi le groupe universitaire du Nord, partagé entre Douai et Lille. L'Etat, de son côté, a dit le ministre, ne négligera rien pour maintenir l'enseignement public à sa hauteur et l'élever plus haut encore. Mais, en attendant les projets de lois nécessaires aux améliorations que réclame cet enseignement, il semble opportun de faire revivre certaines dispositions utiles à la législation antérieure. Telle est l'institution de l'agrégation des Facultés des sciences et des lettres, dont le ministre soumet au conseil une réglementation nouvelle. Le ministre a terminé en exprimant le vœu que les deux enseignements, l'enseignement libre et l'enseignement public, se développent en paix l'un auprès de l'autre. « Donnons, a-t-il dit en terminant, à l'enseignement libre toutes les facilités légitimes qu'il réclame pour s'établir; donnons à l'enseignement public tous les secours qui lui sont nécessaires pour s'étendre et s'élever davantage. Nous aurons satisfait à la double obligation que la loi nous impose, et nous pourrons attendre avec sécurité, mais avec vigilance, les résultats que le législateur s'en est promis. » LA QUESTION DU DÉCANAT. — Une réunion de professeurs de la Faculté de médecine a eu lieu le 28 octobre, à l'effet de savoir lequel de MM. Gavarret ou Vulpian serait présenté, comme doyen de l'Ecole, à la ratification du ministre. Pendant la délibération, une lettre du ministre de l'instruction publique est parvenue à M. Wurtz, avec prière de la communiquer à ses collègues. Cette lettre demandait la nomination d'une commission chargée d'examiner un projet d'après lequel l'Ecole de médecine serait régie par un doyen et deux vice-doyens. Le premier vice-doyen serait chargé de la direction des études, le second de l'administration générale. Cette nouvelle organisation, proposée par le ministre, n'a pas laissé que de troubler les professeurs. La Faculté a nommé deux commissions :
double obligation que la loi nous impose, et nous pourrons attendre avec sécurité, mais avec vigilance, les résultats que le législateur s'en est promis. » LA QUESTION DU DÉCANAT. — Une réunion de professeurs de la Faculté de médecine a eu lieu le 28 octobre, à l'effet de savoir lequel de MM. Gavarret ou Vulpian serait présenté, comme doyen de l'Ecole, à la ratification du ministre. Pendant la délibération, une lettre du ministre de l'instruction publique est parvenue à M. Wurtz, avec prière de la communiquer à ses collègues. Cette lettre demandait la nomination d'une commission chargée d'examiner un projet d'après lequel l'Ecole de médecine serait régie par un doyen et deux vice-doyens. Le premier vice-doyen serait chargé de la direction des études, le second de l'administration générale. Cette nouvelle organisation, proposée par le ministre, n'a pas laissé que de troubler les professeurs. La Faculté a nommé deux commissions : l'une, composée de MM. Béclard, Lasègue, Gosselin et Broca, doit déterminer la répartition des attributions du doyen et de ses deux assesseurs; l'autre, composée de MM. Broca, Charcot, Dolbeau, Gavarret, Sappey et Chauffard, s'occupera des cours libres de l'Ecole pratique, dont l'autorisation émanera désormais de la Faculté et non plus du ministre. SUPERCHERIE ET CRÉDULITÉ. — Paris-Médical, le nouveau journal publié par M. le docteur Fort, relève « la plus incroyable des observations » que le docteur Bertrand, de Fougerolles, a communiquée à un recueil de médecine qu'on lui permettra, dit-il, de ne pas nommer. C'est de l'Abeille médicale qu'il s'agit, et de son feuillet on paru dans le n° 37. Notre confrère du Paris médical a raison, l'observation dont il s'agit est incroyable, physiologiquement, scientifiquement parlant, et l'Abeille en décline absolument la responsabilité. Mais alors pourquoi l'avez-vous insérée? Ce reproche nous ayant été adressé de divers côtés, nous ferons un simple aveu, qui coûterait peut-être beaucoup à d'autres qu'à celui que la vérité seule passionne : nous ne l'avions pas lue. Si maintenant on nous fait un crime de cette négligence, voici ce que nous avons à dire pour notre excuse : d'abord nous tenons en grande estime M.
du ministre. SUPERCHERIE ET CRÉDULITÉ. — Paris-Médical, le nouveau journal publié par M. le docteur Fort, relève « la plus incroyable des observations » que le docteur Bertrand, de Fougerolles, a communiquée à un recueil de médecine qu'on lui permettra, dit-il, de ne pas nommer. C'est de l'Abeille médicale qu'il s'agit, et de son feuillet on paru dans le n° 37. Notre confrère du Paris médical a raison, l'observation dont il s'agit est incroyable, physiologiquement, scientifiquement parlant, et l'Abeille en décline absolument la responsabilité. Mais alors pourquoi l'avez-vous insérée? Ce reproche nous ayant été adressé de divers côtés, nous ferons un simple aveu, qui coûterait peut-être beaucoup à d'autres qu'à celui que la vérité seule passionne : nous ne l'avions pas lue. Si maintenant on nous fait un crime de cette négligence, voici ce que nous avons à dire pour notre excuse : d'abord nous tenons en grande estime M. le docteur Bertrand, et jamais nous ne soupçonnerons sa bonne foi, ni, de sa part, le malicieux caprice de se moquer de nos lecteurs ; en second lieu, la copie de notre honorable confrère a été remise précipitamment aux compositeurs avec d'autres pour composer le no 37, au moment où le rédacteur en chef entreprenait un petit voyage, voyage d'une assez longue durée pourtant pour que l'Abeille du 13 septembre ait dû être tirée sans la signature préalable du rédacteur responsable. M. le docteur Bertrand reste donc seul en présence du fait ce « incroyable » qu'il rapporte ; et si ces lignes tombent sous ses yeux, si le reproche de « crédulité inouïe » qu'on lui adresse le décide à répliquer, nous déclarons être prêt à lui ouvrir nos colonnes. BIBLIOGRAPHIE De l'urine et de ses altérations pathologiques, par le Dr G. HARLEY, traduit de l'anglais par le Dr F.-L. HAHN. 1 vol. in-12. Adr. Delahaye. Cet ouvrage est la reproduction des leçons faites par l'auteur, à l'University College, pendant plusieurs années. Au nombre de onze seulement dans le volume imprimé, elles y ont été — c'est le cas de le dire — « revues et augmentées, » car
le rédacteur en chef entreprenait un petit voyage, voyage d'une assez longue durée pourtant pour que l'Abeille du 13 septembre ait dû être tirée sans la signature préalable du rédacteur responsable. M. le docteur Bertrand reste donc seul en présence du fait ce « incroyable » qu'il rapporte ; et si ces lignes tombent sous ses yeux, si le reproche de « crédulité inouïe » qu'on lui adresse le décide à répliquer, nous déclarons être prêt à lui ouvrir nos colonnes. BIBLIOGRAPHIE De l'urine et de ses altérations pathologiques, par le Dr G. HARLEY, traduit de l'anglais par le Dr F.-L. HAHN. 1 vol. in-12. Adr. Delahaye. Cet ouvrage est la reproduction des leçons faites par l'auteur, à l'University College, pendant plusieurs années. Au nombre de onze seulement dans le volume imprimé, elles y ont été — c'est le cas de le dire — « revues et augmentées, » car il eût été impossible de traiter oralement, en si peu de séances, des questions qui demandent autant de développements et exigent une attention aussi soutenue de la part des auditeurs que celles qui se déroulent sous la plume de Harley. On a généralement fait peu de cas des renseignements que peut fournir l'examen de l'urine au point de vue de la seméiologie. Mais les récents et immenses progrès accomplis par la chimie organique, par la chimie physiologique et pathologique, ont fait revenir les praticiens de cette prévention. Outre les affections des voies urinaires, dans lesquelles on ne saurait se dispenser d'examiner l'urine, l'urine offre en effet un secours précieux pour l'appréciation de beaucoup d'autres états maladifs; seulement, ce moyen de diagnostic demande à être manié avec d'autant plus de circonspection et d'honnêteté, qu'il favorise davantage les dispositions à la charlatanerie. « Qu'est-ce que l'urine? » Tel est le sujet de la première leçon. L'auteur affirme tout de suite l'importance de ce produit de sécrétion. Il le considère, en effet, comme « la collection des déchets engendrés par nos pensées, nos sentiments et nos actions, ainsi que par les diverses fonctions de la vie. » Nous citons textuellement. Ainsi donc, soumise
peut fournir l'examen de l'urine au point de vue de la seméiologie. Mais les récents et immenses progrès accomplis par la chimie organique, par la chimie physiologique et pathologique, ont fait revenir les praticiens de cette prévention. Outre les affections des voies urinaires, dans lesquelles on ne saurait se dispenser d'examiner l'urine, l'urine offre en effet un secours précieux pour l'appréciation de beaucoup d'autres états maladifs; seulement, ce moyen de diagnostic demande à être manié avec d'autant plus de circonspection et d'honnêteté, qu'il favorise davantage les dispositions à la charlatanerie. « Qu'est-ce que l'urine? » Tel est le sujet de la première leçon. L'auteur affirme tout de suite l'importance de ce produit de sécrétion. Il le considère, en effet, comme « la collection des déchets engendrés par nos pensées, nos sentiments et nos actions, ainsi que par les diverses fonctions de la vie. » Nous citons textuellement. Ainsi donc, soumise à tant d'influences diverses, la composition de l'urine, sa quantité, ses qualités physiques et chimiques, doivent singulièrement varier; or, c'est à démontrer ce fait que le premier chapitre est consacré. Dans le deuxième (2e leçon), il est question des modifications déterminées par les aliments, les boissons, les médicaments et la maladie en général. C'est, à proprement parler, la continuation du premier entretien. Maintenant, il y a lieu d'étudier les principes constituants de l'urine. C'est dans la troisième leçon que le sujet est abordé avec développement et clarté suffisants. À tout Seigneur tout honneur : comme l'urée est le principe dominant du liquide, c'est par elle que l'auteur commence; et il est intéressant de connaître ses idées et ses théories à propos de l'ammoniémie et de l'urémie. Après l'urée, vient l'acide urique (48e leçon); sa valeur séméiologique dans les maladies diverses, dans celles des reins et celles dites calculeuses, spécialement, est indiquée et appréciée. — Il y a tant d'autres principes encore à étudier : aussi la 5e leçon est consacrée à l'acide hippurique; la 6e à l'urohématine; la 7e à l'acide phosphorique; et tous ces principes sont examinés dans leur composition respective et dans leurs modifications. Ce n'est pas tout
maladie en général. C'est, à proprement parler, la continuation du premier entretien. Maintenant, il y a lieu d'étudier les principes constituants de l'urine. C'est dans la troisième leçon que le sujet est abordé avec développement et clarté suffisants. À tout Seigneur tout honneur : comme l'urée est le principe dominant du liquide, c'est par elle que l'auteur commence; et il est intéressant de connaître ses idées et ses théories à propos de l'ammoniémie et de l'urémie. Après l'urée, vient l'acide urique (48e leçon); sa valeur séméiologique dans les maladies diverses, dans celles des reins et celles dites calculeuses, spécialement, est indiquée et appréciée. — Il y a tant d'autres principes encore à étudier : aussi la 5e leçon est consacrée à l'acide hippurique; la 6e à l'urohématine; la 7e à l'acide phosphorique; et tous ces principes sont examinés dans leur composition respective et dans leurs modifications. Ce n'est pas tout encore. Et la diathèse oxalique, et l'oxalurie, et les sulfates, et les calculs muraux. Puis, pour une autre leçon, encore, l'inositose, la créatine, la cholestérine, etc., et leur valeur clinique. Nous arrivons aux chapitres (10e et 11e leçons) qui offrent une importance pratique exceptionnelle, car ils traitent du diabète et de la glycosurie, de l'albuminurie, et de la maladie de Bright, ainsi que de leurs relations dans certaines affections de la peau, du cœur, du foie, dans la grossesse, etc. Dans cette simple notice, nous nous sommes bornés à indiquer les points principaux visés par l'auteur anglais, ne nous croyant pas assez compétents pour émettre une opinion suffisamment autorisée sur un ouvrage de la nature de celui-ci. Cependant, autant que peut comporter d'exactitude une étude aussi complexe, nous dirons qu'elle nous paraît mériter les suffrages de tous les praticiens. Le Transformisme, par M. le Dr MACARIO, de Nice. (Paris, chez Germer-Baillère). Sous ce titre, le Dr Macario a eu la bonne pensée de réunir en brochure une série d'articles très remarqués, publiés dans la Revue de Nice. L'homme a-t-il été créé tel qu'il existe aujourd'hui, avec son organisation perfectionnée et sa haute intelligence qui lui donnent une supériorité si remarquable