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maïs, du sorgho, du colza, c'est le phosphate de chaux. Conclusions.— A l'aide de simples produits chimiques et à l'exclusion de toutes substances inconnues, on peut obtenir en tout lieu et dans toutes les conditions de sol le maximum de récolte pour toutes les plantes ; et en variant la dose de ces produits on parvient à régler le travail de la végétation comme celui d'une véritable machine, dont l'effet utile est proportionné au combustible qu'elle consomme. Sur les quatorze éléments que la végétation réclame impérieusement, il n'est nécessaire d'en rendre à la terre que quatre, le surplus venant en partie de l'air, en partie de la pluie et en partie du sol ; quatre grandes sources concourent au maintien de la vie végétale : l'atmosphère, le sol, la pluie et l'engrais. Chacune de ces sources a sa fonction particulière. Le travail de la végétation réclame le concours des quatre à la fois ; mais l'homme n'a besoin d'agir que sur deux : la terre qu'il laboure et aménage, et les engrais au moyen desquels il la féconde. En outre, la production agricole présente seule ce caractère de rendre infiniment plus qu'elle n'a coûté, parce que toutes les forces de la nature, la chaleur et la lumière du soleil, l'air, la rosée et la pluie ajoutent leur concours inaparent à l'action de l'homme, qui, dans cette majestueuse harmonie, n'est qu'un roseau, il est vrai; mais un roseau qui pense et qui doit à cette acuité souveraine le privilège de commander aux éléments que l'on pourrait croire quelquefois conjurés contre lui. TRAITEMENT DES ARBRES FRUITIERS DONT L'ÉCORCE A ÉTÉ RONGÉE. — Il arrive quelquefois, pendant que la terre est couverte de neige, que des animaux rongeurs, ne trouvant rien à manger, attaquent, pour s'en nourrir, les écorces des arbres fruitiers, et font ainsi aux troncs des lésions considérables. Pour sauver les arbres atteints de cette manière, un journal américain, le New York Tribune, indique une méthode simple, facile, justifiée par le succès. Elle consiste à établir, entre les parties supérieure et intérieure de l'écorce rongée, des voies de communication que puissent
la nature, la chaleur et la lumière du soleil, l'air, la rosée et la pluie ajoutent leur concours inaparent à l'action de l'homme, qui, dans cette majestueuse harmonie, n'est qu'un roseau, il est vrai; mais un roseau qui pense et qui doit à cette acuité souveraine le privilège de commander aux éléments que l'on pourrait croire quelquefois conjurés contre lui. TRAITEMENT DES ARBRES FRUITIERS DONT L'ÉCORCE A ÉTÉ RONGÉE. — Il arrive quelquefois, pendant que la terre est couverte de neige, que des animaux rongeurs, ne trouvant rien à manger, attaquent, pour s'en nourrir, les écorces des arbres fruitiers, et font ainsi aux troncs des lésions considérables. Pour sauver les arbres atteints de cette manière, un journal américain, le New York Tribune, indique une méthode simple, facile, justifiée par le succès. Elle consiste à établir, entre les parties supérieure et intérieure de l'écorce rongée, des voies de communication que puissent suivre les sucs nourriciers, et qui, dès lors, ramènent la végétation de l'arbre blessé à son état presque normal. Elle revient assez bien à des greffes en couronne différant de celles qu'on pose habituellement en ce qu'elles doivent se greffer par les deux bouts, pour constituer entre les deux bords de la plaie autant de sortes de ponts, ou, si l'on veut, de voies conductrices des sucs nourriciers. (Journal de la Société centrale d'horticulture.) Le Directeur-Gérant : ANTONIN COSSU. Paris. Typ. Waadier, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MEDICALE 32me année. — PUBLIÉ TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 14. SOUMIS A LA PRÉSYBÉNIE. 5 AVRIL 1875. Échos. — Pathologie et Thérapeutique. Pneumonie bâtarde présentant des phénomènes généraux susceptibles d'induire en erreur. Déductions pratiques. — Des éruptions de la face. — Fracture de rotule en deux temps. Traitement des ulcères variqueux, élimination; greffe épidermique; injection de perchlorure de fer dans les veines.— Travaux des Sociétés savantes. Académie de Médecine. Correspondance.—Élection.—Fermentation. — Chronique. Projet d'impôt sur les remèdes spéciaux. — Nouvelles et faits divers. ÉCHOS Fermentation, génération spontanée, putréfaction, il n'est question que de cela depuis quelque temps à l'Académie de médecine : ce sont toujours les
de la plaie autant de sortes de ponts, ou, si l'on veut, de voies conductrices des sucs nourriciers. (Journal de la Société centrale d'horticulture.) Le Directeur-Gérant : ANTONIN COSSU. Paris. Typ. Waadier, rue de l'Abbaye, 22. L'ABEILLE MEDICALE 32me année. — PUBLIÉ TOUS LES LUNDIS. — Un an : 7 fr. 50. N° 14. SOUMIS A LA PRÉSYBÉNIE. 5 AVRIL 1875. Échos. — Pathologie et Thérapeutique. Pneumonie bâtarde présentant des phénomènes généraux susceptibles d'induire en erreur. Déductions pratiques. — Des éruptions de la face. — Fracture de rotule en deux temps. Traitement des ulcères variqueux, élimination; greffe épidermique; injection de perchlorure de fer dans les veines.— Travaux des Sociétés savantes. Académie de Médecine. Correspondance.—Élection.—Fermentation. — Chronique. Projet d'impôt sur les remèdes spéciaux. — Nouvelles et faits divers. ÉCHOS Fermentation, génération spontanée, putréfaction, il n'est question que de cela depuis quelque temps à l'Académie de médecine : ce sont toujours les mêmes réserves ou hypothèses d'un côté, et les mêmes affirmations expérimentales de l'autre. Aussi l'intérêt commence-t-il à faire défaut dans cette espèce de lutte sans fin comme sans résultat pratique. Car enfin, qu'un vibrion, une monade, naisse dans un protoplasma hémioorganique, par la seule puissance de cette matière, ou que cet infiniment petit ne puisse se produire qu'à la condition de descendre d'aïeux répandus dans l'atmosphère, qu'est-ce que cela peut nous faire? — Oh ! mais non, s'écrient quelques-uns : le questionnement « est grand comme le monde », parce qu'elle touche à ce qui a été, peut-être, le point de départ de la vie sur le globe. Bien, mais si elle échoue dans ses prétentions à démontrer l'existence de la génération spontanée, son importance volumétrique se réduit à celle d'un atome. Dans l'un comme dans l'autre cas, la science proprement dite n'aura rien gagné, la science pratique encore moins ; car toutes choses resteront en l'état où elles se présentent actuellement. C'est égal, on discutera encore probablement toujours, éternellement même, parce que, de même qu'il y a en nous une force instinctive qui nous fait entrevoir le danger, fuir les menaces de la fin qui est la mort, nous
cet infiniment petit ne puisse se produire qu'à la condition de descendre d'aïeux répandus dans l'atmosphère, qu'est-ce que cela peut nous faire? — Oh ! mais non, s'écrient quelques-uns : le questionnement « est grand comme le monde », parce qu'elle touche à ce qui a été, peut-être, le point de départ de la vie sur le globe. Bien, mais si elle échoue dans ses prétentions à démontrer l'existence de la génération spontanée, son importance volumétrique se réduit à celle d'un atome. Dans l'un comme dans l'autre cas, la science proprement dite n'aura rien gagné, la science pratique encore moins ; car toutes choses resteront en l'état où elles se présentent actuellement. C'est égal, on discutera encore probablement toujours, éternellement même, parce que, de même qu'il y a en nous une force instinctive qui nous fait entrevoir le danger, fuir les menaces de la fin qui est la mort, nous sommes dominés par un secret désir de savoir d'où nous venons et où nous allons. Subissons donc les lois de notre imparfaite nature, et cherchons, tâchons d'expliquer l'inexplicable : si c'est du temps perdu pour la science, c'est un exercice peut-être salutaire pour l'esprit : il faut bien une compensation. Expliquer l'origine des choses ! Mais d'abord je voudrais seulement pouvoir expliquer le truc de la malle des Indes, au petit théâtre de Robert-Houdin. Lecteur, veuillez me pardonner cette singulière transition ou comparaison, comme vous voudrez; et dites-moi si vous comprenez mieux que moi, qui n'y ai rien compris. Voici ce que c'est, attention : Un grand tapis est étendu sur les planches de la scène. On pose au milieu une malle assez grande, entièrement vide. Le public la visite sur toutes ses faces. On abaisse le couvercle, la clé en est confiée à un assistant qui la ferme à double tour. Cela fait, on ficelle ladite malle, en l'entourant plusieurs fois au milieu et aux extrémités d'une corde résistante solidement nouée. Puis on l'enveloppe d'une housse en toile résistante qui se boucle en plusieurs endroits. Ce n'est pas tout, on procède à un nouveau ficellement pareil au précédent; et
Expliquer l'origine des choses ! Mais d'abord je voudrais seulement pouvoir expliquer le truc de la malle des Indes, au petit théâtre de Robert-Houdin. Lecteur, veuillez me pardonner cette singulière transition ou comparaison, comme vous voudrez; et dites-moi si vous comprenez mieux que moi, qui n'y ai rien compris. Voici ce que c'est, attention : Un grand tapis est étendu sur les planches de la scène. On pose au milieu une malle assez grande, entièrement vide. Le public la visite sur toutes ses faces. On abaisse le couvercle, la clé en est confiée à un assistant qui la ferme à double tour. Cela fait, on ficelle ladite malle, en l'entourant plusieurs fois au milieu et aux extrémités d'une corde résistante solidement nouée. Puis on l'enveloppe d'une housse en toile résistante qui se boucle en plusieurs endroits. Ce n'est pas tout, on procède à un nouveau ficellement pareil au précédent; et enfin on cachette les nœuds, qui gardent l'empreinte d'un cachet prêté par un des spectateurs. Voilà donc cette malle vide, fermée à clé, une première fois ficelée, entourée d'une housse bouclée, puis de nouveau ficelée et cachetée. Elle est là, reposant sur le tapis. Que va-t-il se passer? Un homme, un prétendu Indien, que le public voit durant tout le temps de ces préparatifs, doit passer dans cette malle en deux minutes montre en main; bien plus, M. Brunnet, le prestidigitateur auteur du tour en collaboration avec Robert-Houdin fils, montre un sac dans lequel ledit Indien sera comme enseveli dans sa tombe, représentée par la malle. Un rideau tombe, un quadruple rideau pour mieux dire, car le phénomène est soustrait à tous les regards. A peine deux minutes se sont-elles écoulées, qu'une sorte de bruit sourd, de gémissement se fait entendre, qui semble dire : tirez-moi de là bien vite, j'étouffe. On s'empresse de constater l'intégralité des sceaux, d'ôter la première corde, de déboucler la housse, de défaire les nœuds de l'autre corde, puis d'ouvrir la serrure. Enfin on soulève le couvercle et l'Indien se lève enveloppé de son linceul. Moi qui vous parle, j'ai vu cela de mes propres
un prétendu Indien, que le public voit durant tout le temps de ces préparatifs, doit passer dans cette malle en deux minutes montre en main; bien plus, M. Brunnet, le prestidigitateur auteur du tour en collaboration avec Robert-Houdin fils, montre un sac dans lequel ledit Indien sera comme enseveli dans sa tombe, représentée par la malle. Un rideau tombe, un quadruple rideau pour mieux dire, car le phénomène est soustrait à tous les regards. A peine deux minutes se sont-elles écoulées, qu'une sorte de bruit sourd, de gémissement se fait entendre, qui semble dire : tirez-moi de là bien vite, j'étouffe. On s'empresse de constater l'intégralité des sceaux, d'ôter la première corde, de déboucler la housse, de défaire les nœuds de l'autre corde, puis d'ouvrir la serrure. Enfin on soulève le couvercle et l'Indien se lève enveloppé de son linceul. Moi qui vous parle, j'ai vu cela de mes propres yeux, et cent mille personnes ont été témoins de ce phénomène qui se reproduit chaque soir. Le comprennent-elles? Je ne sais, mais je crois, quant à moi, que la génération spontanée est plus facile à expliquer, quoique je n'y croie plus guère depuis que M. Pasteur nous montre des faits aussi clairs et positifs que le sont peu les hypothèses et les dissertations de ses contradicteurs. M. le docteur Dechambre (voici une autre transition bien brusque, mais ici tout est prévu et bien explicable), qui est deux fois notre collègue — en doctorat et en journalisme, — a été élu membre associé libre de l'Académie de médecine à une très-forte majorité. Nous nous réjouissons de cette nomination, d'abord parce qu'elle est méritée et qu'elle doit faire grand plaisir au distingué rédacteur de la Gazette hebdomadaire, ensuite parce que l'honneur en rejaillit un peu sur toute la presse médicale. A. B. PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE PNEUMONIE BATARDE PRÉSENTANT DES PHÉNOMÈNES GÉNÉRAUX SUSCEPTIBLES D'INDUIRE EN ERREUR. — DÉDUCTIONS PRATIQUES. (Leçon recueillie par M. MARCILLE, dans le service de M. le professeur BÉBIER. Messieurs, je tiens à vous donner aujourd'hui un exemple de pneumonie qui, par la forme anormale que la maladie a affectée
aussi clairs et positifs que le sont peu les hypothèses et les dissertations de ses contradicteurs. M. le docteur Dechambre (voici une autre transition bien brusque, mais ici tout est prévu et bien explicable), qui est deux fois notre collègue — en doctorat et en journalisme, — a été élu membre associé libre de l'Académie de médecine à une très-forte majorité. Nous nous réjouissons de cette nomination, d'abord parce qu'elle est méritée et qu'elle doit faire grand plaisir au distingué rédacteur de la Gazette hebdomadaire, ensuite parce que l'honneur en rejaillit un peu sur toute la presse médicale. A. B. PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE PNEUMONIE BATARDE PRÉSENTANT DES PHÉNOMÈNES GÉNÉRAUX SUSCEPTIBLES D'INDUIRE EN ERREUR. — DÉDUCTIONS PRATIQUES. (Leçon recueillie par M. MARCILLE, dans le service de M. le professeur BÉBIER. Messieurs, je tiens à vous donner aujourd'hui un exemple de pneumonie qui, par la forme anormale que la maladie a affectée au début et par la marche particulière qu'elle a suivie, pourra vous être d'une certaine utilité. Le 3 mars, au n° 23 de notre salle Saint-Jean, il nous est entré un homme de cinquante-huit ans, exerçant la profession de journalier. Quoique depuis une quinzaine de jours, il se sentit mal à son aise et éprouvait déjà une sensation de courbature, il avait continué son travail jusqu'au 28 février, époque à laquelle il fut pris d'un point de côté à droite et d'une toux légère suivie d'une expectoration brunâtre. En même temps, il eut des petits frissons accompagnés de chaleur, de l'inappétence, de l'insomnie, et, le 3 mars, il se décida à entrer à l'hôpital. Le 4 au matin, lorsque je le vis, il était couché dans le décubitus dorsal ; la face était animée, le pouls calme, la peau chaude. Il se plaignait d'un point de côté qui s'étendait à droite de la fosse sous-épineuse vers l'aisselle. La toux était peu fréquente, suivie d'une expectoration brun rougeâtre rappelant à peu près la coloration jus de pruneaux. Pas d'oppression, la respiration était calme. La poitrine, à la percussion, présentait en avant sa sonorité normale; mais en arrière et à droite, il
à son aise et éprouvait déjà une sensation de courbature, il avait continué son travail jusqu'au 28 février, époque à laquelle il fut pris d'un point de côté à droite et d'une toux légère suivie d'une expectoration brunâtre. En même temps, il eut des petits frissons accompagnés de chaleur, de l'inappétence, de l'insomnie, et, le 3 mars, il se décida à entrer à l'hôpital. Le 4 au matin, lorsque je le vis, il était couché dans le décubitus dorsal ; la face était animée, le pouls calme, la peau chaude. Il se plaignait d'un point de côté qui s'étendait à droite de la fosse sous-épineuse vers l'aisselle. La toux était peu fréquente, suivie d'une expectoration brun rougeâtre rappelant à peu près la coloration jus de pruneaux. Pas d'oppression, la respiration était calme. La poitrine, à la percussion, présentait en avant sa sonorité normale; mais en arrière et à droite, il existait une certaine matité relative qui s'étendait depuis la fosse sous-épineuse jusqu'au tiers inférieur de la poitrine, se propageant vers l'aisselle. Elle était loin d'être franchement caractérisée. A l'auscultation, et seulement dans les grandes inspirations, on percevait, au même niveau que la matité, du souffle tubaire, de même que des râles crépitants mêlés de râles sous-crépitants. En même temps, il avait du retentissement de la voix, mais n'allant pas jusqu'à constituer de la véritable bronchophonie. Vers l'angle de l'omoplate seulement, on entendait un léger frottement. Les vibrations thoraciques n'étaient pas augmentées à la main. Enfin, du côté du cœur, il n'y avait rien d'anormal. L'état général était assez satisfaisant : le malade n'était pas trop affaissé. La langue était bien un peu sèche, blanchâtre, mais l'appétit était conservé en partie. Je fis appliquer un vésicatoire, et je prescrivis la potion de Todd à 80 grammes. Vous voyez, messieurs, que le diagnostic pouvait être tout d'abord un peu douteux. Dans la pneumonie franche, la matité est nette, le souffle tubaire accusé, les râles crépitants parfaitement dessinés aux points de la région occupés par le souffle, et, de plus, il y a à ce niveau de la bronchophonie. Chez notre malade, au
râles crépitants mêlés de râles sous-crépitants. En même temps, il avait du retentissement de la voix, mais n'allant pas jusqu'à constituer de la véritable bronchophonie. Vers l'angle de l'omoplate seulement, on entendait un léger frottement. Les vibrations thoraciques n'étaient pas augmentées à la main. Enfin, du côté du cœur, il n'y avait rien d'anormal. L'état général était assez satisfaisant : le malade n'était pas trop affaissé. La langue était bien un peu sèche, blanchâtre, mais l'appétit était conservé en partie. Je fis appliquer un vésicatoire, et je prescrivis la potion de Todd à 80 grammes. Vous voyez, messieurs, que le diagnostic pouvait être tout d'abord un peu douteux. Dans la pneumonie franche, la matité est nette, le souffle tubaire accusé, les râles crépitants parfaitement dessinés aux points de la région occupés par le souffle, et, de plus, il y a à ce niveau de la bronchophonie. Chez notre malade, au contraire, les signes locaux étaient mal caractérisés, le souffle était peu intense, les râles mal précisés, leur caractère crépitant peu marqué ; le retentissement de la voix était médiocre et n'allait pas jusqu'à la bronchophonie. N'eût été la coloration des crachats, on aurait pu croire à l'existence d'une broncho-pneumonie. Nous avions donc affaire à une pneumonie balsane et accompagnée de phénomènes généraux qui pouvaient induire en erreur. Cette dissemblance entre l'expression locale et l'expression générale était déjà d'un mauvais signe pour l'issue de la maladie. À quelle cause devait-il rattacher cette déviation de la forme normale de la pneumonie? L'âge du malade n'était pas assez avancé pour qu'on pût songer à indiquer son influence; ensuite, lorsqu'il y a une sénilité anticipée, vous savez que ce sont plutôt des phénomènes adynamiques qui se manifestent. L'étude de la qualité des crachats pouvait peut-être nous éclairer. Dans la pneumonie franche, ils sont visqueux, agglutinés, adhérents au vase, semi-transparents, colorés par de l'hématine et offrent en quelque sorte une espèce d'individualité qui rappelle leur origine. Ils ne sont autre chose qu'un peu de l'exsudat intra-trabéculaire chassé par le poumon. Chez notre malade, ils étaient diffluents, troubles, non adhérents au vase, approchant de la coloration
avions donc affaire à une pneumonie balsane et accompagnée de phénomènes généraux qui pouvaient induire en erreur. Cette dissemblance entre l'expression locale et l'expression générale était déjà d'un mauvais signe pour l'issue de la maladie. À quelle cause devait-il rattacher cette déviation de la forme normale de la pneumonie? L'âge du malade n'était pas assez avancé pour qu'on pût songer à indiquer son influence; ensuite, lorsqu'il y a une sénilité anticipée, vous savez que ce sont plutôt des phénomènes adynamiques qui se manifestent. L'étude de la qualité des crachats pouvait peut-être nous éclairer. Dans la pneumonie franche, ils sont visqueux, agglutinés, adhérents au vase, semi-transparents, colorés par de l'hématine et offrent en quelque sorte une espèce d'individualité qui rappelle leur origine. Ils ne sont autre chose qu'un peu de l'exsudat intra-trabéculaire chassé par le poumon. Chez notre malade, ils étaient diffluents, troubles, non adhérents au vase, approchant de la coloration jus de pruneaux, un peu spumeux. En un mot, ils offraient un mauvais aspect. Ce caractère particulier des crachats pouvait-il nous faire croire à l'existence d'une pneumonie déjà arrivée au troisième degré? Nous n'étions encore qu'au quatrième jour de la maladie, et, quoique la chose fût possible, c'était bien tôt. Mais ce qui me fit surtout rejeter cette idée d'une pneumonie en voie de suppuration, c'était l'état général relativement bon : le malade ne présentait pas de symptômes adynamiques; il avait bien eu, nous avait-il dit, quelques petits frissons répétés pendant deux jours, mais ils ne correspondaient avec aucun autre symptôme. L'aspect quasi hémoptoïque des crachats pouvait faire penser encore à quelque affection cardiaque avec congestion pulmonaire; mais, à l'auscultation, le cœur ne présentait ni souffle, ni intermittences, ni inégalités dans les pulsations. De plus, il n'y avait pas dyspnie, et une lésion du cœur assez avancée pour provoquer une congestion pulmonaire en aurait infailliblement déterminé. Enfin des symptômes semblables se seraient manifestés dans l'autre côté de la poitrine, les maladies du cœur entraînant la congestion passive de toute la circulation pulmonaire. J'invoquai alors une autre hypothèse : je pensais avoir affaire à une affection de poumon, développée chez un
Mais ce qui me fit surtout rejeter cette idée d'une pneumonie en voie de suppuration, c'était l'état général relativement bon : le malade ne présentait pas de symptômes adynamiques; il avait bien eu, nous avait-il dit, quelques petits frissons répétés pendant deux jours, mais ils ne correspondaient avec aucun autre symptôme. L'aspect quasi hémoptoïque des crachats pouvait faire penser encore à quelque affection cardiaque avec congestion pulmonaire; mais, à l'auscultation, le cœur ne présentait ni souffle, ni intermittences, ni inégalités dans les pulsations. De plus, il n'y avait pas dyspnie, et une lésion du cœur assez avancée pour provoquer une congestion pulmonaire en aurait infailliblement déterminé. Enfin des symptômes semblables se seraient manifestés dans l'autre côté de la poitrine, les maladies du cœur entraînant la congestion passive de toute la circulation pulmonaire. J'invoquai alors une autre hypothèse : je pensais avoir affaire à une affection de poumon, développée chez un tuberculeux et imprimant à l'état du sujet une forme particulière qu'on observe souvent dans cette maladie. La profession du malade pouvait, jusqu'à un certain point, justifier cette opinion; mais il nous déclara n'avoir eu ni hémoptysie, ni fièvre, ni diarrhée. Il a fait maigre, mais cet amaigrissement était de date toute récente. Le doute est resté dans mon esprit jusqu'au dernier moment. Enfin je me demandai si la qualité diffluente et sanguinolente de l'expectoration n'était pas le fait d'un cancer développé dans les ganglions bronchiques et ayant envahi le poumon. Mais, dans ce cas, la matité eût été franche et n'eût pas été observée vers l'aisselle, mais bien vers le bile du poumon, au niveau des bronches, puisque c'est dans les ganglions bronchiques que siègent le cancer de cet organe. Je fis alors appel à cette dernière hypothèse que j'étais en présence de l'un de ces cas dans lesquels l'inflammation débute à la partie interne du poumon et chemine d'abord dans la profondeur de son tissu pour n'envahir que plus tard la partie supérieure. Dans ces cas où une portion plus ou moins considérable de poumon sain se trouve interposée entre l'oreille et le point où se produisent les bruits