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un bon enseignement pour les impatients. Oui, c'est un bon enseignement! Combien ces expériences faites une fois seulement, à la hâte, sans méthode, et abandonnées ensuite, ont porté et portent encore tort à l'adoption des insecticides! On applique un traitement, et cette vigne, dont le système radiculaire a été détruit par l'insecte, doit immédiatement revenir à la production d'antan. Je connais plus d'un traitement exécuté aussi sérieusement, qu'on cite journellement comme la preuve de la non-efficacité des remèdes recommandés par la science. Je trouve-t-on pas nombre de gents vous parlant des traitements entrepris de la sorte et soi-disant interrompus pour cause d'insuccès? Depuis que la Vienne est autorisée, à l'exception de l'arrondissement de Loudun, à recevoir les vignes étrangères, un certain nombre de pépinières, toutes généralement petites, se sont organisées, sur différents points du département : l'étendue plantée en cépages américains est de 1/3 hectares 27 ares; la pépinière d'Étampes y entre, elle seule, pour 2 hectares 70 ares. Les propriétaires, avec raison, veulent bien se renseigner sur la valeur des cépages américains; ils désirent suivre de près la question, mais ils ne veulent pas sortir de la voie des essais. Cet apport des plantations, importantes serait pour eux, suivant M. Larvador, une entreprise contestable, dont personne ne peut garantir le succès et à laquelle leurs esprits pratiques se refusent entièrement. On ne saurait blâmer cette manière de faire, qui est seule sage et qui est adoptée dans le Sud-Ouest, dans la Gironde, dans la Lot-et-Garonne, etc. HAUTE-VIENNE ET CORRÈZE Je n'ai rien de nouveau à vous signaler, Monsieur le Ministre, de ce côté de ma région. Sauf pour l'arrondissement de Brive, le seul véritablement viticole de la contrée, rien n'a été tenté. Les cépages américains sont essayés avec entrain dans l'arrondissement de Brive, et les résultats des expériences ont jusqu'à présent donné les espérances les plus légitimes. Il y a lieu, ce me semble, pour l'administration, d'encourager ces tentatives. CANTAL L'an dernier, M. Franc, professeur d'agriculture du Cher, en tournée dans le Cantal, avait signalé quelques tâches phylloxériques parmi le petit vignoble de ce département, qui occupe seul 600
M. Larvador, une entreprise contestable, dont personne ne peut garantir le succès et à laquelle leurs esprits pratiques se refusent entièrement. On ne saurait blâmer cette manière de faire, qui est seule sage et qui est adoptée dans le Sud-Ouest, dans la Gironde, dans la Lot-et-Garonne, etc. HAUTE-VIENNE ET CORRÈZE Je n'ai rien de nouveau à vous signaler, Monsieur le Ministre, de ce côté de ma région. Sauf pour l'arrondissement de Brive, le seul véritablement viticole de la contrée, rien n'a été tenté. Les cépages américains sont essayés avec entrain dans l'arrondissement de Brive, et les résultats des expériences ont jusqu'à présent donné les espérances les plus légitimes. Il y a lieu, ce me semble, pour l'administration, d'encourager ces tentatives. CANTAL L'an dernier, M. Franc, professeur d'agriculture du Cher, en tournée dans le Cantal, avait signalé quelques tâches phylloxériques parmi le petit vignoble de ce département, qui occupe seul 600 hectares et qui est placé sur les confins de l'Aveyron. La surface contaminée était de 20 hectares environ; Sur la demande des propriétaires de vigne de l'arrondissement d'Aurillac, vous voulûtes bien prescrire un traitement administratif, qui a été appliqué par le service départemental de l'Aveyron. Les vignes phylloxérées (4 hectares 38 ares 28 centiares) ont été traitées à raison de 30 grammes de sulfure de carbone par mètre carré, en deux applications ; la zone de protection (1 hectare 20 ares 90 centiares) ne reçut que 18 grammes par mètre carré, en un seul traitement. Les recherches opérées deux mois après le traitement ont permis de constater dans les vignobles traités une reprise de végétation très marquée : on n'y trouvait que peu d'insectes. De sorte que les propriétaires intéressés sont tous très satisfaits et affirment leur intention de former un syndicat pour le renouvellement des traitements. CHARENTE ET CHARENTE-INFÉRIEURE Le mouvement en faveur de la défense n'a guère été ici plus considérable cette année que les dernières années. Malgré tous les efforts de l'administration, des conseils élus, des comités locaux qui comptent des hommes de valeur, la lutte contre l'ennemi, soit par les insecticides, soit par des expériences de
38 ares 28 centiares) ont été traitées à raison de 30 grammes de sulfure de carbone par mètre carré, en deux applications ; la zone de protection (1 hectare 20 ares 90 centiares) ne reçut que 18 grammes par mètre carré, en un seul traitement. Les recherches opérées deux mois après le traitement ont permis de constater dans les vignobles traités une reprise de végétation très marquée : on n'y trouvait que peu d'insectes. De sorte que les propriétaires intéressés sont tous très satisfaits et affirment leur intention de former un syndicat pour le renouvellement des traitements. CHARENTE ET CHARENTE-INFÉRIEURE Le mouvement en faveur de la défense n'a guère été ici plus considérable cette année que les dernières années. Malgré tous les efforts de l'administration, des conseils élus, des comités locaux qui comptent des hommes de valeur, la lutte contre l'ennemi, soit par les insecticides, soit par des expériences de reconstitution, n'a pu jamais être organisée d'une façon complète avec le concours des populations. Un revirement heureux semble cependant s'affirmer depuis quelque temps. Dans la Charente, les syndicats d'Aigre et de Cognac continuent à grouper autour d'eux certaines vignes encore debout ; des pépinières de vignes américaines sont créées en divers endroits. Tout récemment, j'ai eu la satisfaction de concourir à la formation d'une ligue antiphylloxérique pour le canton d'Aubeterre (arrondissement de Barbezieux) ; un syndicat de traitement des vignes encore existantes, malheureusement elles sont rares, a été fondé en même temps qu'a été décidée l'organisation d'une pépinière de vignes américaines destinée à approvisionner de plants les adhérents à la vigne. Pour la Charente Inférieure, 126 hectares de vignes ont reçu une application de sulfure de carbone, 2,2 hectares ont été soumis au sulfocarbonate. Près de 300 hectares sont replantés en cépages américains. Les porte-greffes appartiennent aux variétés Riparia sauvage, Solonis, York, Vialla, Rupestris, Jacquez, Herbemont. Georges COUANON. (A suivre.) NOUVELLES Nous lisons dans le Courrier des Alpes : « Le gouvernement a présenté au Sénat un projet de loi tendant à rendre applicable à la zone franche du pays de Gex et de la Haute-Savoie la loi du 23
divers endroits. Tout récemment, j'ai eu la satisfaction de concourir à la formation d'une ligue antiphylloxérique pour le canton d'Aubeterre (arrondissement de Barbezieux) ; un syndicat de traitement des vignes encore existantes, malheureusement elles sont rares, a été fondé en même temps qu'a été décidée l'organisation d'une pépinière de vignes américaines destinée à approvisionner de plants les adhérents à la vigne. Pour la Charente Inférieure, 126 hectares de vignes ont reçu une application de sulfure de carbone, 2,2 hectares ont été soumis au sulfocarbonate. Près de 300 hectares sont replantés en cépages américains. Les porte-greffes appartiennent aux variétés Riparia sauvage, Solonis, York, Vialla, Rupestris, Jacquez, Herbemont. Georges COUANON. (A suivre.) NOUVELLES Nous lisons dans le Courrier des Alpes : « Le gouvernement a présenté au Sénat un projet de loi tendant à rendre applicable à la zone franche du pays de Gex et de la Haute-Savoie la loi du 23 mars 1887, relative aux mesures contre l'invitation et la propagation du phylloxéra en Algérie. C'est sur la demande de la Suisse et en exécution de la convention de Berne que ce projet de loi a été préparé. Les trois arrondissements de Gex, de Saint-Julien et de Thonon sont encore considérés comme indemnes du phylloxéra. Les vignobles y sont peu importants, et, dans le cas où le fléau viendrait à apparaître dans la zone franche, la mesure projetée n'entraînerait pas à des dépenses considérables. Le Gérant: F. DUCAT. Paris.—DUBUISSON ET G", imprimeur breveté rue Coq-Héron, 5.
comme indemnes du phylloxéra. Les vignobles y sont peu importants, et, dans le cas où le fléau viendrait à apparaître dans la zone franche, la mesure projetée n'entraînerait pas à des dépenses considérables. Le Gérant: F. DUCAT. Paris.—DUBUISSON ET G", imprimeur breveté rue Coq-Héron, 5.
SOMMAIRE. — BULLETIN : L'assistance publique et l'assistance hospitalière; par M. P. Diday. — TRAVAUX ORIGINAUX : Sur les complications nosocomiales des maladies chirurgicales; par M. L. Ollier. A propos des terminaisons de la syphilis; par M. Dardel. CORRESPONDANCE : Réorganisation du journalisme médical lyonnais. — REVUE VÉTRINÉE. NOUVELLES DIVERSES. — NOUVELLES LOCALES. — PUBLICATIONS NOUVELLES. — FEUILLETON : Le pauvre et sa mission posthume. BULLETIN. Lyon, le 3 octobre 1868. L'assistance publique et l'assistance hospitalière. Faut-il dire oui? Faut-il dire oui. Adjectif sub judice, il est; mais ici les grammairiens n'ont pas droit d'arbitrage. Cette question à laquelle pas un économiste, pas un philosophe ne peut, de nos jours, rester indifférent, est à son tour comme partout l'objet de solutions différentes, parfois contradictoires. Là, de même qu'en toute chose humaine, chacun plaide pour son saint. Il est remarquable, par exemple, de voir, à côté du dispensaire qui établit l'excellence des secours à domicile, l'administration des hôpitaux vouer ses meilleures plumes à la défense du mode séculaire d'assistance que sa gestion éclairée protège mieux encore que ses plus brillantes apologies. Donc, à n'entendre que les intéressés, — est-il besoin de dire dans quel sens exclusivement louable nous usons de ce mot? — à n'entendre que les intéressés, on risquerait de ne pouvoir se faire d'opinion, si un arbitre conciliant n'intervenait entre les parties, pour les rappeler au seul sentiment digne de les animer, à la cordiale union d'efforts dont l'isolement serait un contre-sens non moins qu'un désastre. Cette union, en effet, est dans la nature des choses, plus même que dans l'esprit des administrateurs. Elle existe de fait, elle fonctionne, elle fructifie à l'heure même où on la conteste, où l'on en discute les bases. Il n'est pas un pauvre secouru dans sa mansarde qui ne bénéficie aux services hospitaliers, soit en permettant d'y admettre, à sa place, un malade plus gravement atteint, soit en diminuant pour sa part par son absence, l'encombrance. FEUILLETON. Le pauvre et sa mission posthume. Déchaînés, sanglants, lamentables, Les voyez-vous, ces pauvres morts, Disséqués, sur les longues tables, Par l'étudiant sans remords? Lui, la serviette
mot? — à n'entendre que les intéressés, on risquerait de ne pouvoir se faire d'opinion, si un arbitre conciliant n'intervenait entre les parties, pour les rappeler au seul sentiment digne de les animer, à la cordiale union d'efforts dont l'isolement serait un contre-sens non moins qu'un désastre. Cette union, en effet, est dans la nature des choses, plus même que dans l'esprit des administrateurs. Elle existe de fait, elle fonctionne, elle fructifie à l'heure même où on la conteste, où l'on en discute les bases. Il n'est pas un pauvre secouru dans sa mansarde qui ne bénéficie aux services hospitaliers, soit en permettant d'y admettre, à sa place, un malade plus gravement atteint, soit en diminuant pour sa part par son absence, l'encombrance. FEUILLETON. Le pauvre et sa mission posthume. Déchaînés, sanglants, lamentables, Les voyez-vous, ces pauvres morts, Disséqués, sur les longues tables, Par l'étudiant sans remords? Lui, la serviette à la poitrine, Les bras nus, le scalpel en main, Il cherche des points de doctrine Dans ces débris de corps humain. Par instant, laissant son cadavre, Il fume et chante une chanson, Il rêve d'un voyage au Havre Ou d'une fête à Robinson. Eux, douloureusement cyniques, Montrent leurs maigres nudités; On lit les suprêmes paniques Dans leurs yeux par l'ombre habités. Tous sont laids, hormis une femme Morte dans un accouchement, Qu'aucun fer encore n'entame, Et qui semble rire en dormant. On a coupé sa chevelure Pour la vendre à quelque laideur; Mais il reste la ciselure De son corps calme, sans roideur. Près d'elle est l'enfant, tête blonde, Ayant déjà le front scié, Et d'un autre côté, si les bienfaits, si l'absolue nécessité de l'hôpital avaient besoin d'être démontrés, ce ne serait certainement pas dans une société telle que la nôtre où la fièvre d'émigration et de voyage ébranle ou rompte à chaque instant les liens de foyer, de patrie, où les devoirs de famille tendent de plus en plus à tomber à la charge de l'humanité. Sous le bénéfice de ces réflexions préalables, et pour inscrire tous les documents de quelque valeur afférents à cette question, qui
nudités; On lit les suprêmes paniques Dans leurs yeux par l'ombre habités. Tous sont laids, hormis une femme Morte dans un accouchement, Qu'aucun fer encore n'entame, Et qui semble rire en dormant. On a coupé sa chevelure Pour la vendre à quelque laideur; Mais il reste la ciselure De son corps calme, sans roideur. Près d'elle est l'enfant, tête blonde, Ayant déjà le front scié, Et d'un autre côté, si les bienfaits, si l'absolue nécessité de l'hôpital avaient besoin d'être démontrés, ce ne serait certainement pas dans une société telle que la nôtre où la fièvre d'émigration et de voyage ébranle ou rompte à chaque instant les liens de foyer, de patrie, où les devoirs de famille tendent de plus en plus à tomber à la charge de l'humanité. Sous le bénéfice de ces réflexions préalables, et pour inscrire tous les documents de quelque valeur afférents à cette question, qui sera l'un des grands problèmes sociaux du XIXe siècle, nous reproduisons le fragment qui y est relatif dans le Compte-Rendu moral administratif des hospices civils de Lyon, pour l'année 1867, qui vient d'être présenté au Conseil d'administration: « L'Administration, dit le compte-rendu, n'ignore pas la vive polémique qui s'est élevée, dans ces derniers temps, sur les mérites comparés de l'assistance hospitalière et de l'assistance à domicile; mais elle n'a ni le devoir ni même le droit de s'en préoccuper. Si la faveur que paraît prendre dans l'esprit de certains économistes et de quelques médecins le secours à domicile devait entrer en compte dans vos délibérations, vous auriez bientôt reconnu qu'à côté de quelques avantages réels, le secours à domicile a des inconvénients sérieux, dont le moindre est l'énormité de la dépense en regard de résultats très limités. Vous auriez bientôt reconnu que, pour la plus grande partie des malades et pour tous ceux qui souffrent de maladies graves, l'hôpital est le seul secours utile des indigents. Vous apprendriez que dans les pays mêmes où le secours à domicile est le mieux organisé, c'est toujours sur l'hôpital qu'est dirigé l'indigent en état de maladie grave par ceux-là même que l'autorité publique
dans ces derniers temps, sur les mérites comparés de l'assistance hospitalière et de l'assistance à domicile; mais elle n'a ni le devoir ni même le droit de s'en préoccuper. Si la faveur que paraît prendre dans l'esprit de certains économistes et de quelques médecins le secours à domicile devait entrer en compte dans vos délibérations, vous auriez bientôt reconnu qu'à côté de quelques avantages réels, le secours à domicile a des inconvénients sérieux, dont le moindre est l'énormité de la dépense en regard de résultats très limités. Vous auriez bientôt reconnu que, pour la plus grande partie des malades et pour tous ceux qui souffrent de maladies graves, l'hôpital est le seul secours utile des indigents. Vous apprendriez que dans les pays mêmes où le secours à domicile est le mieux organisé, c'est toujours sur l'hôpital qu'est dirigé l'indigent en état de maladie grave par ceux-là même que l'autorité publique a chargés de lui donner leurs soins. « Une brève étude vous aurait bientôt démontré les erreurs d'une statistique dont une des singularités est de comparer la mortalité dans les hôpitaux, c'est-à-dire les asiles où il n'y a que des malades souffrant tous d'affections les plus graves, avec la mortalité générale qui comprend les hommes en toute santé. Vous reconnaîtriez encore que cette statistique, d'après des récents documents, a porté pour Lyon sur des erreurs. « Enfin, vous apprécieriez cette polémique quand vous la verriez aboutir à des conclusions semblables à celles du docteur Thompson, de Londres: malgré la science des grands médecins attachés aux hospices, dit ce praticien éminent, malgré la perfection des soins, la qualité et l'abondance des médicaments, la mortalité est de 1 sur 30 dans les hôpitaux les plus beaux et les mieux tenus, tandis que dans les plus pauvres logements, dans les plus misérables cottages des campagnes la mortalité est de 1 sur 212. Je pose en fait que le malheureux qui entre dans un hôpital court plus de danger que n'en ferait courir une charge de cavalerie comme celle de Balaclava. Au-dessus de ces magnifiques édifices, il vaudrait mieux créer des hôpitaux mobiles, composés
générale qui comprend les hommes en toute santé. Vous reconnaîtriez encore que cette statistique, d'après des récents documents, a porté pour Lyon sur des erreurs. « Enfin, vous apprécieriez cette polémique quand vous la verriez aboutir à des conclusions semblables à celles du docteur Thompson, de Londres: malgré la science des grands médecins attachés aux hospices, dit ce praticien éminent, malgré la perfection des soins, la qualité et l'abondance des médicaments, la mortalité est de 1 sur 30 dans les hôpitaux les plus beaux et les mieux tenus, tandis que dans les plus pauvres logements, dans les plus misérables cottages des campagnes la mortalité est de 1 sur 212. Je pose en fait que le malheureux qui entre dans un hôpital court plus de danger que n'en ferait courir une charge de cavalerie comme celle de Balaclava. Au-dessus de ces magnifiques édifices, il vaudrait mieux créer des hôpitaux mobiles, composés de petits cottages et de matériel pour chaque malade, que l'on pourrait changer de lieu selon les besoins des circonstances. » Mais, nous le répétons, l'Administration des hôpitaux de Lyon reste forcément étrangère à ces discussions. L'assistance à domicile a pour certains malades et d'indigents des bienfaits sérieux ; elle a déjà dans l'assistance publique une part déjà faite, qui doit peut-être s'agrandir. L'État et la cité entendent les réclamations de ses partisans. Ils jugeront ce qu'il y a à faire et ils le feront peut-être à cette branche de l'assistance publique une organisation nouvelle. Mais l'Administration des hôpitaux de Lyon a été instituée pour faire de l'hospitalisation l'objet des aumônes qu'a accumulées la charité de notre cité dans le but de fonder et d'accroître des hôpitaux et des hospices, elle doit borner ses efforts à l'objet de son institution. Condamné qu'attendait le monde, Que Dieu soudain a gracié. Plus loin c'est un vieux et sa vieille, Usés par le labeur brutal, Après l'existence pareille, Ayant eu le même hôpital. C'est un homme à chaude cervelle, Étouffé par la pauvreté ; Un chercheur de terre nouvelle, Dans les vagues précipité. C'est un balayeur, dans la rue, Sur lequel l'omnibus vire;
a déjà dans l'assistance publique une part déjà faite, qui doit peut-être s'agrandir. L'État et la cité entendent les réclamations de ses partisans. Ils jugeront ce qu'il y a à faire et ils le feront peut-être à cette branche de l'assistance publique une organisation nouvelle. Mais l'Administration des hôpitaux de Lyon a été instituée pour faire de l'hospitalisation l'objet des aumônes qu'a accumulées la charité de notre cité dans le but de fonder et d'accroître des hôpitaux et des hospices, elle doit borner ses efforts à l'objet de son institution. Condamné qu'attendait le monde, Que Dieu soudain a gracié. Plus loin c'est un vieux et sa vieille, Usés par le labeur brutal, Après l'existence pareille, Ayant eu le même hôpital. C'est un homme à chaude cervelle, Étouffé par la pauvreté ; Un chercheur de terre nouvelle, Dans les vagues précipité. C'est un balayeur, dans la rue, Sur lequel l'omnibus vire; Autour de lui, la foule accrue Fit un moment cercle et passa. Ô pauvres gens, je vous respecte ; Cadavres comptés pour zéro, Vous qu'on mutile et qu'on injecte, Puis qu'on emporte en tombeau. Après les longs jours de fatigue, Après le froid, après la faim, La terre, envers vous peu prodigue, Vous donna l'hôpital pour fin. Vous avez fait tourner la roue De la machine humanité ; Votre place fut à la proue De notre vaisseau ballotté. Tandis que le riche inutile, Après des jours de soie et d'or, Entre dans ses établissements déjà ouverts, elle cherche à réaliser non pas les changements dispendieux, souvent impossibles ou insignifiants, réclamés par des théories qui se succèdent et se contredisent avec une incroyable fréquence, mais toutes les améliorations pratiques dont l'étude lui a fait reconnaître l'utilité. La forme sous laquelle il a plu à l'auteur du compte rendu de traiter cette question ne prouve point, comme on voudrait le croire, qu'il en méconnaisse ou qu'il en ait voulu dissimuler l'importance. Elle prouverait le contraire : car en fait de figures de rhétorique, la prétérition, on le sait, Compte parmi les évasives; et ce n'est pas un mince honneur pour un champion
peu prodigue, Vous donna l'hôpital pour fin. Vous avez fait tourner la roue De la machine humanité ; Votre place fut à la proue De notre vaisseau ballotté. Tandis que le riche inutile, Après des jours de soie et d'or, Entre dans ses établissements déjà ouverts, elle cherche à réaliser non pas les changements dispendieux, souvent impossibles ou insignifiants, réclamés par des théories qui se succèdent et se contredisent avec une incroyable fréquence, mais toutes les améliorations pratiques dont l'étude lui a fait reconnaître l'utilité. La forme sous laquelle il a plu à l'auteur du compte rendu de traiter cette question ne prouve point, comme on voudrait le croire, qu'il en méconnaisse ou qu'il en ait voulu dissimuler l'importance. Elle prouverait le contraire : car en fait de figures de rhétorique, la prétérition, on le sait, Compte parmi les évasives; et ce n'est pas un mince honneur pour un champion d'avoir forcé ses adversaires à recourir. Pour nous, qui n'aspirons pas à la gloire de tenir un bâton, nous ne forçons personne à combattre avant que l'heure qu'il choisit. Nous attendrons donc l'argument rationnel qu'on semble promettre, pour en examiner l'impartialité qui nous est un si facile devoir des bases et de la conclusion. Toutefois, il est un point sur lequel la charité non plus que la logique nous commande d'énoncer dès à présent quelques réserves. L'Administration des hôpitaux de Lyon, dit le compte rendu, a été instituée pour la hospitalisation; elle doit borner ses efforts à l'objet de son institution. Il serait hasard que d'avoir sous les yeux les pièces des legs et dons dont l'Administration pour juger à quel point leur texte l'abcombe à circonscrire ainsi ses dépenses. Mais, en l'absence même de ces documents, on pourra, — lorsque l'occasion sera venu d'adresser à l'Administration une supplique au nom de nos clients à tous, des pauvres, — lui soumettre respectueusement deux remarques auxquelles il pourrait influencer ses décisions. C'est d'abord que, dans les lieux où les principaux de ces dons lui furent faits, l'hospitalisation était, pour les malades, le seul mode d'assistance en usage. C'est, en second lieu,