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ces bactéries, telle personne offrant une résistance plus ou moins grande à leur invasion. Nous dirons que la pneumonie est une maladie infectieuse au même titre que la variole, la scarlatine, etc., maladies dans lesquelles on est aussi plus ou moins profondément atteint, car il en est de très légères et de très graves; on ne divise cependant pas la rougeole et la scarlatine en infectieuses et non infectieuses. Ce sont toujours des maladies infectieuses, mais de gravité inégale suivant les sujets, suivant les conditions des épidémies, etc. Pour ce qui est des bactéries de la pneumonie, elles ont une forme lancéolée et des capsules caractéristiques, qu'il s'agisse du microbe de Friedlander ou de celui de Talamon et de Passet. Ces derniers, qui tuent les lapins, peuvent même vivre à l'état normal dans la salive de l'homme. On leur résiste en bonne santé ils envahissent les voies respiratoires à la suite d'une dépression de l'organisme, en particulier à la suite d'une impression de froid. Celle-ci est une cause banale; l'action et la pullulation des bactéries de la pneumonie donnent à cette maladie les caractères cliniques et anatomopathologiques qui lui appartiennent en propre. Le second exemple choisi par M. Peter est celui de l'endocardite. Toutes les fois qu'on a affaire à une endocardite ulcéreuse, il existe, dans les végétations molles, pulpeuses, qui prennent naissance sur les valvules altérées, une quantité colossale de micro-organismes. Pourquoi cette localisation ? Pourquoi ces bactéries viennent-elles se fixer précisément en un point où il semble à priori que le cours du sang, que la rapidité du courant sanguin devraient les balayer et les empêcher de séjourner? D'où viennent ces bactéries? Il est bien entendu d'abord que le fait est constant personne ne peut le nier aujourd'hui. Pour l'expliquer, prenons un cas simple prenons une plaie, une pyémie chirurgicale ou une pyémie puerpérale. Des micro-organismes, des streptococci de la suppuration s'observent en grand nombre dans la plaie locale; ils passent, par les capillaires ou par les lymphatiques, dans le plasma sanguin; ils sont charriés dans la circulation générale et dans le cœur. Ils s'arrêtent dans certains points
celui de l'endocardite. Toutes les fois qu'on a affaire à une endocardite ulcéreuse, il existe, dans les végétations molles, pulpeuses, qui prennent naissance sur les valvules altérées, une quantité colossale de micro-organismes. Pourquoi cette localisation ? Pourquoi ces bactéries viennent-elles se fixer précisément en un point où il semble à priori que le cours du sang, que la rapidité du courant sanguin devraient les balayer et les empêcher de séjourner? D'où viennent ces bactéries? Il est bien entendu d'abord que le fait est constant personne ne peut le nier aujourd'hui. Pour l'expliquer, prenons un cas simple prenons une plaie, une pyémie chirurgicale ou une pyémie puerpérale. Des micro-organismes, des streptococci de la suppuration s'observent en grand nombre dans la plaie locale; ils passent, par les capillaires ou par les lymphatiques, dans le plasma sanguin; ils sont charriés dans la circulation générale et dans le cœur. Ils s'arrêtent dans certains points d'organes où la circulation est lente et déterminent des abcès. Mais en même temps ils peuvent se fixer sur les valvules aortiques ou auriculo-ventriculaires et y constituer les végétations de l'endocardite. Cette localisation paraît à M. Peter plus difficile à comprendre. Cependant, après réflexion et en tenant compte de ce fait, que M. Peter a rappelé lui-même, que ces valves sont en contact lorsqu'elles se redressent, qu'elles frappent alors les unes contre les autres, qu'elles sont soumises à un frottement au point de contact à chaque révolution du cœur, on comprend cette localisation. Cette attrition de la partie voisine des valves constitue pour elles un point faible. Or, il est de règle, dans toutes les maladies bactériennes, que les micro-organismes se fixent toujours sur un point prédisposé à leur invasion par un traumatisme, par une lésion préexistante. M. Verneuil C'est le locus minoris resistentiae. M. CORNIL Parmi les nombreux exemples que je pourrais citer, je n'en prendrai qu'un seul, qui est le suivant on fait à un animal une fracture osseuse simple sans lésion de la peau. On injecte dans le tissu cellulaire sous-cutané, loin de la fracture, une culture pure du staphylococcus aureus, microbe de l'ostéomyélite; on a bientôt
fait, que M. Peter a rappelé lui-même, que ces valves sont en contact lorsqu'elles se redressent, qu'elles frappent alors les unes contre les autres, qu'elles sont soumises à un frottement au point de contact à chaque révolution du cœur, on comprend cette localisation. Cette attrition de la partie voisine des valves constitue pour elles un point faible. Or, il est de règle, dans toutes les maladies bactériennes, que les micro-organismes se fixent toujours sur un point prédisposé à leur invasion par un traumatisme, par une lésion préexistante. M. Verneuil C'est le locus minoris resistentiae. M. CORNIL Parmi les nombreux exemples que je pourrais citer, je n'en prendrai qu'un seul, qui est le suivant on fait à un animal une fracture osseuse simple sans lésion de la peau. On injecte dans le tissu cellulaire sous-cutané, loin de la fracture, une culture pure du staphylococcus aureus, microbe de l'ostéomyélite; on a bientôt un abcès autour de la fracture. La lésion osseuse avait constitué une inflammation, un point faible de l'économie. C'est là que tous les organismes injectés vont se rendre et se multiplier. C'est là qu'ils produiront une suppuration étendue. La localisation des streptococci de la suppuration sur la partie des valves soumise à un frottement est un phénomène de même ordre. Aujourd'hui, messieurs, il faut bien le reconnaître et je le proclame hautement pour mon compte, il existe toute une doctrine médicale basée sur l'étude scientifique des bactéries. Sans parler des bactéries de l'air, de l'eau, de la bouche, de l'intestin, de celles qui sont inoffensives ou utiles et nécessaires, il est un grand nombre d'espèces pathogènes, productrices de maladies. Celles-ci sont déterminées par les recherches publiées dans ces dernières années, au point de vue de leur forme, de leur dimension, de leurs propriétés de se cultiver sur tel ou tel milieu nutritif déterminé, de la forme et de la couleur de leurs colonies, au point de vue de leur action sur telle ou telle catégorie d'animaux et de leur action pathogène chez l'homme. Pour déterminer une bactérie, il faut réunir tous ces caractères physiques et physiologiques. Il faut de plus
soumise à un frottement est un phénomène de même ordre. Aujourd'hui, messieurs, il faut bien le reconnaître et je le proclame hautement pour mon compte, il existe toute une doctrine médicale basée sur l'étude scientifique des bactéries. Sans parler des bactéries de l'air, de l'eau, de la bouche, de l'intestin, de celles qui sont inoffensives ou utiles et nécessaires, il est un grand nombre d'espèces pathogènes, productrices de maladies. Celles-ci sont déterminées par les recherches publiées dans ces dernières années, au point de vue de leur forme, de leur dimension, de leurs propriétés de se cultiver sur tel ou tel milieu nutritif déterminé, de la forme et de la couleur de leurs colonies, au point de vue de leur action sur telle ou telle catégorie d'animaux et de leur action pathogène chez l'homme. Pour déterminer une bactérie, il faut réunir tous ces caractères physiques et physiologiques. Il faut de plus qu'après avoir obtenu des cultures pures de cette bactérie, on puisse avec elle reproduire, chez les animaux ou chez l'homme, une maladie donnée qui soit constamment la même. Lorsqu'avec un micro-organisme bien déterminé par sa forme, ses cultures, son mode de coloration, etc., obtenu en culture pure et introduit dans les tissus d'un animal, on reproduit une maladie toujours la même lorsqu'avec les tissus de l'animal infecté on peut inoculer d'autres animaux et reproduire par la culture sur les milieux nutritifs la bactérie initiale, on peut considérer cette bactérie comme la cause de la maladie. Eh bien, il existe un grand nombre de bactéries pathogènes pour lesquelles ce cycle complet a été réalisé. Et lorsque, se fondant sur une observation peu probante de M. Béchamp, M. Peter vient soutenir que de petites granulations moléculaires, des microzymas, peuvent fournir successivement toutes les bactéries, prendre les formes, les dimensions, les propriétés physiologiques et pathogènes les plus variées et les plus opposées, en vérité je ne puis considérer cette assertion comme scientifique. Cette observation, vous l'avez entendue, messieurs. Pendant un hiver rigoureux, M. Béchamp a vu des parties de plantes gelées se mortifier. Dans ces parties mortifiées, il y avait des bâtonnets appartenant
les tissus d'un animal, on reproduit une maladie toujours la même lorsqu'avec les tissus de l'animal infecté on peut inoculer d'autres animaux et reproduire par la culture sur les milieux nutritifs la bactérie initiale, on peut considérer cette bactérie comme la cause de la maladie. Eh bien, il existe un grand nombre de bactéries pathogènes pour lesquelles ce cycle complet a été réalisé. Et lorsque, se fondant sur une observation peu probante de M. Béchamp, M. Peter vient soutenir que de petites granulations moléculaires, des microzymas, peuvent fournir successivement toutes les bactéries, prendre les formes, les dimensions, les propriétés physiologiques et pathogènes les plus variées et les plus opposées, en vérité je ne puis considérer cette assertion comme scientifique. Cette observation, vous l'avez entendue, messieurs. Pendant un hiver rigoureux, M. Béchamp a vu des parties de plantes gelées se mortifier. Dans ces parties mortifiées, il y avait des bâtonnets appartenant au bacterium termo, et il en conclut que les microzymas des cellules de ces parties mortifiées sont devenues des bâtonnets de bacterium termo. Pour mon compte, je vous propose, messieurs, une explication beaucoup plus rationnelle, il me semble. Des portions d'une plante ont été gelées. Le tissu végétal a été mortifié par la gelure et par suite il n'a plus opposé sa résistance normale aux bactéries de l'air ambiant. Les bactéries de la putréfaction, et en particulier le bacterium termo, y ont élu domicile et s'y sont multipliées. C'est un fait banal c'est une gangrène du tissu végétal, comparable à la gangrène que nous observons chez l'homme. Là aussi, quand une partie du corps exposée à l'action des bactéries de l'air se mortifie, elle est envahie par les microbes de la putréfaction, dont le bacterium termo est l'un des plus actifs, et la gangrène se produit. M. Peter suppose avec M. Béchamp que les granulations peu déterminées qu'il appelle microzymas peuvent se transformer en bactéries de toute espèce; qu'ainsi se produisent les soixante ou soixante-dix espèces bien déterminées qui nous entourent ou vivent en parasites à nos dépens. Or ces espèces sont connues; elles sont dissemblables par leur forme, leur
mortifié par la gelure et par suite il n'a plus opposé sa résistance normale aux bactéries de l'air ambiant. Les bactéries de la putréfaction, et en particulier le bacterium termo, y ont élu domicile et s'y sont multipliées. C'est un fait banal c'est une gangrène du tissu végétal, comparable à la gangrène que nous observons chez l'homme. Là aussi, quand une partie du corps exposée à l'action des bactéries de l'air se mortifie, elle est envahie par les microbes de la putréfaction, dont le bacterium termo est l'un des plus actifs, et la gangrène se produit. M. Peter suppose avec M. Béchamp que les granulations peu déterminées qu'il appelle microzymas peuvent se transformer en bactéries de toute espèce; qu'ainsi se produisent les soixante ou soixante-dix espèces bien déterminées qui nous entourent ou vivent en parasites à nos dépens. Or ces espèces sont connues; elles sont dissemblables par leur forme, leur réaction colorante, leur culture, leurs propriétés physiologiques ou pathogènes. Comment peut-on supposer qu'elles reconnaissent la même origine et que les mêmes molécules élémentaires leur donnent naissance en si peu de temps? Il ne faut pas s'étonner que M. Béchamp soit à peu près seul de son avis. Au contraire, messieurs, la bactériologie est une science fondée aujourd'hui, malgré sa récente origine. La pathologie doit compter avec elle, d'autant mieux qu'elle confirme les notions traditionnelles de la médecine en ajoutant des données nouvelles qui l'éclairent d'un jour inattendu. L'école anatomo-pathologique de la Faculté de médecine de Paris ne nous donnait aucune raison valable de la spécificité, de l'étiologie des maladies. Et cependant, la spécificité des maladies infectieuses telles que les fièvres éruptives, la diphthérie, etc., était affirmée par la médecine de tous les temps et basée sur l'observation. La bactériologie nous apprend aujourd'hui en quoi ces maladies sont dissemblables et possèdent des caractères spécifiques. C'est parce qu'elles sont dues à des micro-organismes différents. Mon excellent collègue, M. Peter, croit que c'est l'économie elle-même qui fabrique les poisons des maladies infectieuses. S'il existe des maladies infectieuses, c'est, suivant lui, parce que l'état général est mauvais. Mais alors pourquoi l'économie fait-elle en vertu
la bactériologie est une science fondée aujourd'hui, malgré sa récente origine. La pathologie doit compter avec elle, d'autant mieux qu'elle confirme les notions traditionnelles de la médecine en ajoutant des données nouvelles qui l'éclairent d'un jour inattendu. L'école anatomo-pathologique de la Faculté de médecine de Paris ne nous donnait aucune raison valable de la spécificité, de l'étiologie des maladies. Et cependant, la spécificité des maladies infectieuses telles que les fièvres éruptives, la diphthérie, etc., était affirmée par la médecine de tous les temps et basée sur l'observation. La bactériologie nous apprend aujourd'hui en quoi ces maladies sont dissemblables et possèdent des caractères spécifiques. C'est parce qu'elles sont dues à des micro-organismes différents. Mon excellent collègue, M. Peter, croit que c'est l'économie elle-même qui fabrique les poisons des maladies infectieuses. S'il existe des maladies infectieuses, c'est, suivant lui, parce que l'état général est mauvais. Mais alors pourquoi l'économie fait-elle en vertu d'un mauvais état général des maladies si différentes les unes des autres? Nous répondons que ces maladies infectieuses résultent le plus souvent de l'invasion de l'économie par des parasites d'espèces différentes. Je crois que les données bactériologiques prêtent ainsi leur appui à la médecine traditionnelle qui affirmait de par l'observation la spécificité des maladies infectieuses. Pour soutenir la spontanéité des maladies infectieuses, M. Peter est obligé de dire que c'est l'économie elle-même qui fabrique les microbes. Aucun fait scientifique ne démontre cette assertion et tout ce que nous connaissons la contredit. M. Pasteur a surabondamment démontré que nos tissus et milieux internes, comme le sang, ne renfermaient pas de micro-organismes, pas plus que l'urine, à moins qu'on en ait introduit venant du dehors, et les expériences de notre illustre collègue ont été vérifiées en tous pays. Les microbes existent au contraire à l'orifice des muqueuses et à la surface de toutes les muqueuses qui sont en communication avec l'air, comme la muqueuse du tube digestif. À propos du rouget du porc, M. Peter s'étonne que la pullulation d'un microbe soit arrêtée par les produits toxiques qui résultent de sa nutrition et de sa germination. Cependant le fait est bien connu
la spécificité des maladies infectieuses. Pour soutenir la spontanéité des maladies infectieuses, M. Peter est obligé de dire que c'est l'économie elle-même qui fabrique les microbes. Aucun fait scientifique ne démontre cette assertion et tout ce que nous connaissons la contredit. M. Pasteur a surabondamment démontré que nos tissus et milieux internes, comme le sang, ne renfermaient pas de micro-organismes, pas plus que l'urine, à moins qu'on en ait introduit venant du dehors, et les expériences de notre illustre collègue ont été vérifiées en tous pays. Les microbes existent au contraire à l'orifice des muqueuses et à la surface de toutes les muqueuses qui sont en communication avec l'air, comme la muqueuse du tube digestif. À propos du rouget du porc, M. Peter s'étonne que la pullulation d'un microbe soit arrêtée par les produits toxiques qui résultent de sa nutrition et de sa germination. Cependant le fait est bien connu pour beaucoup d'entre eux, pour les micro-organismes de fermentations, par exemple. Le rouget n'attaque pas tous les porcs. Ainsi les races de porcs allemands sont insensibles aux petits bacilles du rouget qui tuent les porcs de race anglaise ou de demi-sang anglais, ainsi que l'ont vu Schütz et Löffler. Il y a là une susceptibilité différente suivant la race, comparable à ce qui s'observe chez les moutons de France et d'Algérie pour le charbon. En ce qui concerne les ptomaines, je rends hommage au travail si consciencieux de M. Gautier à leur sujet. Mais M. Gautier connaît et affirme le rôle des micro-organismes dans leur production. Ces alcaloïdes peuvent-ils se produire par les cellules seules, indépendamment des micro-organismes? M. Gautier: J'ai dit que les leucomaïnes se produisent dans les cellules de nos tissus normaux et durant la vie, sans qu'il intervienne de microbes. Ces bases sont donc différentes d'origine, et j'ajoute de composition, des ptomaines ou bases putrésectives, dues à la fermentation bactérienne, beaucoup plus vénénieuses que les leucomaïnes et que j'ai démontré appartenir, du moins les plus importantes, aux séries pyridique et hydropyridique. Il ne faudrait donc pas faire de confusion, et supposer gratuitement que les leucomaïnes pourraient être
y a là une susceptibilité différente suivant la race, comparable à ce qui s'observe chez les moutons de France et d'Algérie pour le charbon. En ce qui concerne les ptomaines, je rends hommage au travail si consciencieux de M. Gautier à leur sujet. Mais M. Gautier connaît et affirme le rôle des micro-organismes dans leur production. Ces alcaloïdes peuvent-ils se produire par les cellules seules, indépendamment des micro-organismes? M. Gautier: J'ai dit que les leucomaïnes se produisent dans les cellules de nos tissus normaux et durant la vie, sans qu'il intervienne de microbes. Ces bases sont donc différentes d'origine, et j'ajoute de composition, des ptomaines ou bases putrésectives, dues à la fermentation bactérienne, beaucoup plus vénénieuses que les leucomaïnes et que j'ai démontré appartenir, du moins les plus importantes, aux séries pyridique et hydropyridique. Il ne faudrait donc pas faire de confusion, et supposer gratuitement que les leucomaïnes pourraient être dues à une décomposition des tissus post mortem. J'ai toujours, il est vrai, retrouvé à côté de mes leucomaïnes une trace de bases hydropyridiques, c'est-à-dire d'une composition analogue à celles de la putréfaction, mais je ne saurais affirmer que celles-ci se soient produites durant la vie. Quant aux leucomaïnes, toutes oxygénées, elles existent dans les urines ou le muscle normal en plein fonctionnement au même titre que l'acide carbonique; M. Cornil pourra en trouver les preuves dans mon mémoire. M. Cornil: Au surplus, je n'insiste pas sur ce point, et je termine en disant que, sans nier l'influence du milieu, et tout en reconnaissant l'influence des causes adjuvantes, comme le froid, le surmenage, etc., on doit reconnaître aujourd'hui le rôle considérable qui revient aux microbes dans la genèse des maladies. La spécificité morbide restait inexplicable avec les travaux de l'école anatomo-pathologique. L'école physiologique actuelle, fondée en France par les travaux de M. Pasteur, en Allemagne par ceux de Koch, jette sur la pathologie un jour éclatant, indéniable. M. Peter: Je tiens à préciser immédiatement deux faits: 1° M. Béchamp a nettement établi que l'épiderme si épais de son cactus était absolument intact au niveau des portions congelées et que, sous
oxygénées, elles existent dans les urines ou le muscle normal en plein fonctionnement au même titre que l'acide carbonique; M. Cornil pourra en trouver les preuves dans mon mémoire. M. Cornil: Au surplus, je n'insiste pas sur ce point, et je termine en disant que, sans nier l'influence du milieu, et tout en reconnaissant l'influence des causes adjuvantes, comme le froid, le surmenage, etc., on doit reconnaître aujourd'hui le rôle considérable qui revient aux microbes dans la genèse des maladies. La spécificité morbide restait inexplicable avec les travaux de l'école anatomo-pathologique. L'école physiologique actuelle, fondée en France par les travaux de M. Pasteur, en Allemagne par ceux de Koch, jette sur la pathologie un jour éclatant, indéniable. M. Peter: Je tiens à préciser immédiatement deux faits: 1° M. Béchamp a nettement établi que l'épiderme si épais de son cactus était absolument intact au niveau des portions congelées et que, sous cette carapace naturelle, aucune bactérie de l'air n'avait pu pénétrer; 2° M. Gautier a formellement démontré que ce sont, dans nos tissus vivants, des cellules propres à l'organisme et non des cellules étrangères à celui-ci, qui font des leucomaïnes; que ces cellules intégrantes de nos tissus agissent comme les bactéries de la putréfaction et suivant un mode anaérobique. M. Cornil: Les cellules superficielles de l'épiderme de l'homme et des plantes contiennent habituellement des micro-organismes qui viennent de l'air. De plus, les cellules mortes, congelées, étaient plus susceptibles que des cellules normales d'être pénétrées par les organismes extérieurs. M. LE PRÉSIDENT: La discussion continuera dans la prochaine séance, MM. Verneuil et Ball sont inscrits pour y prendre part. – cinq heures dix minutes, la séance est levée. Le secrétaire perpétuel, L'éditeur-gérant, G. Masson. J. Béclard. EURATOM Dans l'allocution de M. Verneuil, au cours de la dernière séance, Bulletin, p. 231, au lieu de Streptococcus, lisez Staphylococcus. 5064. BOURIOTON. – Imprimerie réunies, A, rue Mignon, 2, Paris. SÉANCE DU 23 FÉVRIER 1880. PRÉSIDENCE DE M. TRÉLAT. SOMMAIRE Correspondance officielle M. le ministre de l'instruction publique, des beaux-arts et des cultes, Ceintures anticholériques; M. le ministre de l'intérieur, Protection de l'enfance; M. le