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pas nier ici l'action des ptomaïnes mais je cherche à démontrer par cette courte note que, dans les septicémies naturelles ou expérimentales, on observe toujours l'infection générale du sang par des microbes. Les expériences d'autrefois, même de plus récentes, sont tout à fait contestables si, comparativement aux recherches chimiques, les microbes n'ont pas été suffisamment recherchés par les méthodes de cultures. A cette note, je demanderai la permission d'ajouter quelques mots sur un cas d'empoisonnement que je viens d'observer récemment. Les accidents ont été graves, mais non mortels, après l'ingestion de deux ou trois bouchées seulement d'une saucisse mal préparée. J'ai constaté que l'odeur aigre et sûre de l'aliment toxique était occasionnée par une putréfaction spéciale caractérisée, au point de vue microbien, par une bactérie extrêmement abondante. Cette bactérie donne aux cultures une odeur analogue. Ce cas sera l'occasion d'une série de recherches, tant au point de vue microbien qu'à celui des ptomaïnes, et tendant surtout à démontrer comment la saucisse altérée produit sur l'organisme cet empoisonnement spécial. J'arrive maintenant à la question qui est en discussion, c'est-à-dire l'étiologie de la fièvre puerpérale. La terrible maladie décrite sous ce nom n'est point une seule et même affection. Laissons de côté les suppurations, les phlébites, les péritonites partielles, etc., qui ne sont pas suivies de la mort des malades, pour n'envisager que les fièvres puerpérales mortelles. Parmi elles, il en est qui appartiennent à la pyémie. L'autopsie montre alors une péritonite suraiguë, une phlébite ou une lymphangite suppurative, des abcès dans différents organes, de la pleurésie, etc. D'autres, et ce sont les plus graves, les plus rapidement terminées par la mort, doivent être rangées dans les septicémies, véritables intoxications de tout l'organisme déterminées par les bactéries et par les alcaloïdes toxiques formés sous leur influence. Il n'y a pas de suppuration, pas de lésion nettement constatée à l'œil nu, ce qui a fait croire autrefois, en pareil cas, à une fièvre essentielle. Dans l'un et l'autre groupe de ces accidents puerpéraux, on constate toujours l'existence des bactéries. Ces micro-organismes pénètrent par la plaie utérine résultant du décollement du placenta, par les
les suppurations, les phlébites, les péritonites partielles, etc., qui ne sont pas suivies de la mort des malades, pour n'envisager que les fièvres puerpérales mortelles. Parmi elles, il en est qui appartiennent à la pyémie. L'autopsie montre alors une péritonite suraiguë, une phlébite ou une lymphangite suppurative, des abcès dans différents organes, de la pleurésie, etc. D'autres, et ce sont les plus graves, les plus rapidement terminées par la mort, doivent être rangées dans les septicémies, véritables intoxications de tout l'organisme déterminées par les bactéries et par les alcaloïdes toxiques formés sous leur influence. Il n'y a pas de suppuration, pas de lésion nettement constatée à l'œil nu, ce qui a fait croire autrefois, en pareil cas, à une fièvre essentielle. Dans l'un et l'autre groupe de ces accidents puerpéraux, on constate toujours l'existence des bactéries. Ces micro-organismes pénètrent par la plaie utérine résultant du décollement du placenta, par les déchirures du col et de la vulve. Ils ont d'autant plus de facilité à déterminer une action pathogène que la grossesse et la parturition ont modifié profondément l'utérus et troublé toute l'économie, en la mettant dans des conditions de réceptivité toutes spéciales. Les microbes qu'on a trouvés dans ces différentes formes de fièvre puerpérale mortelle sont très variés. M. Doléris, qui a fait, sous l'inspiration de M. Pasteur, le premier travail de bactériologie sur ce sujet, en décrit quatre formes qu'il divise en deux groupes 1° Les microcoques sous forme de points, sous forme de couples et de chaînettes; 2° Des bâtonnets ou grands filaments (bactéries septiques de Pasteur). Ces derniers existent dans les septicémies rapides. Les premiers sont incomparablement les plus communs. Ils accompagnent les pyémies puerpérales. C'est à eux que MM. Chauveau et Arloing rapportent tous les accidents de la fièvre puerpérale, mais ils ne sont pas spéciaux à cet état. La culture isolée de ces microcoques nous a montré que le streptococcus pyogenes, c'est-à-dire l'organisme en chaînettes, y était prédominant. On trouve aussi, dans la péritonite puerpérale, le staphylococcus pyogenes, et les microbes capsulés de la pneumonie ou de la salive, qui tuent les lapins (Babes). Ce
formes de fièvre puerpérale mortelle sont très variés. M. Doléris, qui a fait, sous l'inspiration de M. Pasteur, le premier travail de bactériologie sur ce sujet, en décrit quatre formes qu'il divise en deux groupes 1° Les microcoques sous forme de points, sous forme de couples et de chaînettes; 2° Des bâtonnets ou grands filaments (bactéries septiques de Pasteur). Ces derniers existent dans les septicémies rapides. Les premiers sont incomparablement les plus communs. Ils accompagnent les pyémies puerpérales. C'est à eux que MM. Chauveau et Arloing rapportent tous les accidents de la fièvre puerpérale, mais ils ne sont pas spéciaux à cet état. La culture isolée de ces microcoques nous a montré que le streptococcus pyogenes, c'est-à-dire l'organisme en chaînettes, y était prédominant. On trouve aussi, dans la péritonite puerpérale, le staphylococcus pyogenes, et les microbes capsulés de la pneumonie ou de la salive, qui tuent les lapins (Babes). Ce sont là les microbes de la pyémie puerpérale. Quant aux septicémies des nouvelles accouchées, elles sont dues aussi à plusieurs espèces de micro-organismes. M. Doléris avait signalé déjà les grands bacilles et filaments du vibrion septique de Pasteur. Dans des recherches récentes, MM. Fraenkel et Babes ont trouvé des bacilles courts et assez gros, de 0,5 à 0,6 d'épaisseur, qui ne se colorent pas par la méthode de Gram. M. Fraenkel a obtenu un bacille par la culture du sang de la rate de femmes mortes de fièvre puerpérale; d'après cet auteur, la culture de ce microbe sur la gélatine a la forme d'un clou et une couleur jaunâtre. Il forme une masse grise sur la pomme de terre. Introduit dans le sang de la souris, du lapin, du cobaye, il donne une septicémie foudroyante et les animaux présentent à l'autopsie une tuméfaction des ganglions lymphatiques et des plaques de Peyer. M. Babes a isolé de son côté une bactérie fétide très virulente pour les lapins, surtout lorsqu'on l'inocule dans une articulation. Elle ne liquéfie pas la gélatine, mais elle détermine la formation de bulles de gaz le long de la piqûre et une large plaque blanche dont le centre
courts et assez gros, de 0,5 à 0,6 d'épaisseur, qui ne se colorent pas par la méthode de Gram. M. Fraenkel a obtenu un bacille par la culture du sang de la rate de femmes mortes de fièvre puerpérale; d'après cet auteur, la culture de ce microbe sur la gélatine a la forme d'un clou et une couleur jaunâtre. Il forme une masse grise sur la pomme de terre. Introduit dans le sang de la souris, du lapin, du cobaye, il donne une septicémie foudroyante et les animaux présentent à l'autopsie une tuméfaction des ganglions lymphatiques et des plaques de Peyer. M. Babes a isolé de son côté une bactérie fétide très virulente pour les lapins, surtout lorsqu'on l'inocule dans une articulation. Elle ne liquéfie pas la gélatine, mais elle détermine la formation de bulles de gaz le long de la piqûre et une large plaque blanche dont le centre devient jaune. Elle a l'odeur de l'urine ammoniacale. Tels sont les microbes de la septicémie des nouvelles accouchées connus jusqu'ici. D'où viennent-ils? Du vagin assurément. Plusieurs espèces différentes de champignons et de bactéries s'y rencontrent à l'état de parasites habituels ou accidentels. Tels sont les leptothrix vaginalis et les microcoques. Il peut même y avoir, dans cette cavité muqueuse, des bactéries très nocives, chez des personnes bien portantes et qui n'en éprouvent aucun mal. Ainsi, M. Fraenkel a isolé dans le vagin de femmes saines deux bacilles pathogènes, l'un qui ressemble à celui de la fièvre puerpérale et qui est encore plus virulent pour le lapin, mais qui donne sur la gélatine des plaques blanches; l'autre qui est fétide, plus court et plus gros que le précédent et dont la culture ressemble à celle du micrococcus leprae, ce dernier tue les animaux par injection dans le péritoine ou dans le sang. Il donne lieu à une tuméfaction de la rate, du foie, des ganglions lymphatiques et parfois à des ecchymoses des sérosés. Des bactéries, qui sont inoffensives si la muqueuse est recouverte de couches épaisses de son épithélium, s'introduisent à la faveur de la plaie utérine ou de déchirures vaginales
Il peut même y avoir, dans cette cavité muqueuse, des bactéries très nocives, chez des personnes bien portantes et qui n'en éprouvent aucun mal. Ainsi, M. Fraenkel a isolé dans le vagin de femmes saines deux bacilles pathogènes, l'un qui ressemble à celui de la fièvre puerpérale et qui est encore plus virulent pour le lapin, mais qui donne sur la gélatine des plaques blanches; l'autre qui est fétide, plus court et plus gros que le précédent et dont la culture ressemble à celle du micrococcus leprae, ce dernier tue les animaux par injection dans le péritoine ou dans le sang. Il donne lieu à une tuméfaction de la rate, du foie, des ganglions lymphatiques et parfois à des ecchymoses des sérosés. Des bactéries, qui sont inoffensives si la muqueuse est recouverte de couches épaisses de son épithélium, s'introduisent à la faveur de la plaie utérine ou de déchirures vaginales et deviennent la cause des plus graves accidents. C'est ainsi que se produisent, à n'en pas douter, les pyémies et les septicémies des nouvelles accouchées. M. le Président Cette discussion continuera dans la prochaine séance. Le Secrétaire perpétuel, L'éditeur-gérant, G. MASSON. J. BÉCLARD. 515, BOURLOTOK. – Imprimerie Didot, 4, rue Mignon, Paris. SÉANCE DU 16 MARS 1886. PRÉSIDENCE DE M. THIBAULT. SOMMAIRE Correspondance officielle M. le ministre du commerce et de l'industrie, Remède secret. – Correspondance manuscrite: M. Hanot, Lettre de candidature; M. Legagneur, Vaccinations. Conseil, Gaz intestinaux; M. Blanc, Météorologie. Société autrichienne d'hygiène, Comptes d'hygiène. Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés M. de Fleury, Tribromure d'amidale; M. Lemaistre, Air de Limoges; M. Trion, Eaux de Compiègne M. Lannelongue, Coxotuberculose; M. Perrin, Sarcomatose cutanée; MM. Diday et Doyon, Herpès génitaux; M. Lagout, Refroidissement et pneumonie; M. Ballard, Blé et farine; M. Isoard, Sulfhydromètre M. Magnan, Centres nerveux, Alcoolisme, Exostose de litres; M. Chauvel, Ophtalmologie; M. Aubert, Désinfection; M. Couetoux, Diphtérie. Souscription de l'Académie pour l'Institut Pasteur. Rapport M. Charpentier, Sur un mémoire de M. le docteur Jenot relatif aux grossesses triples. Discussion sur les ptomaines, les leucomaines et la théorie microbienne MM. Léon Le Fort, Villemin. Lecture: M. Ollivier, Sur la
Mignon, Paris. SÉANCE DU 16 MARS 1886. PRÉSIDENCE DE M. THIBAULT. SOMMAIRE Correspondance officielle M. le ministre du commerce et de l'industrie, Remède secret. – Correspondance manuscrite: M. Hanot, Lettre de candidature; M. Legagneur, Vaccinations. Conseil, Gaz intestinaux; M. Blanc, Météorologie. Société autrichienne d'hygiène, Comptes d'hygiène. Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés M. de Fleury, Tribromure d'amidale; M. Lemaistre, Air de Limoges; M. Trion, Eaux de Compiègne M. Lannelongue, Coxotuberculose; M. Perrin, Sarcomatose cutanée; MM. Diday et Doyon, Herpès génitaux; M. Lagout, Refroidissement et pneumonie; M. Ballard, Blé et farine; M. Isoard, Sulfhydromètre M. Magnan, Centres nerveux, Alcoolisme, Exostose de litres; M. Chauvel, Ophtalmologie; M. Aubert, Désinfection; M. Couetoux, Diphtérie. Souscription de l'Académie pour l'Institut Pasteur. Rapport M. Charpentier, Sur un mémoire de M. le docteur Jenot relatif aux grossesses triples. Discussion sur les ptomaines, les leucomaines et la théorie microbienne MM. Léon Le Fort, Villemin. Lecture: M. Ollivier, Sur la scarlatine dans les hôpitaux d'enfants, à Paris. Le procès-verbal de la dernière séance, lu par M. le Secrétaire ANNUEL, est adopté. M. le Secrétaire perpétuel communique les pièces de la correspondance Correspondance officielle. M. le ministre du commerce et de l'industrie transmet la formule et un échantillon d'un remède présenté par M. Jean-Baptiste Blanc, demeurant à Lurs (Basses-Alpes), pour la guérison de la rage. (Commission des remèdes secrets et nouveaux.) Correspondance manuscrite. I. M. le docteur Hanot se porte candidat à la place déclarée vacante dans la VIe section (Anatomie pathologique). – (Renvoi à la section.) II. M. le docteur Legagneur, médecin aide-major au détachement du 3e régiment de ligne, à Pont-Saint-Esprit, envoie un Rapport manuscrit sur les vaccinations et revaccinations qu'il a pratiquées à la fin de l'année 1885. (Commission de vaccine.) III. M. le docteur Coiffier (du Puy) adresse un mémoire manuscrit ayant pour titre Essais cliniques d'aspiration et d'analyse des gaz intestinaux. (Le mémoire de M. Coiffier est renvoyé à l'examen d'une Commission composée de MM. ARMAND GAUTIER et Villemin.) IV. M. Blanc adresse le relevé des Observations météorologiques faites à l'Observatoire du Mont Ventoux pendant l'hiver de 1885-1886. V. Le Comité d'administration de la Société autrichienne
par M. Jean-Baptiste Blanc, demeurant à Lurs (Basses-Alpes), pour la guérison de la rage. (Commission des remèdes secrets et nouveaux.) Correspondance manuscrite. I. M. le docteur Hanot se porte candidat à la place déclarée vacante dans la VIe section (Anatomie pathologique). – (Renvoi à la section.) II. M. le docteur Legagneur, médecin aide-major au détachement du 3e régiment de ligne, à Pont-Saint-Esprit, envoie un Rapport manuscrit sur les vaccinations et revaccinations qu'il a pratiquées à la fin de l'année 1885. (Commission de vaccine.) III. M. le docteur Coiffier (du Puy) adresse un mémoire manuscrit ayant pour titre Essais cliniques d'aspiration et d'analyse des gaz intestinaux. (Le mémoire de M. Coiffier est renvoyé à l'examen d'une Commission composée de MM. ARMAND GAUTIER et Villemin.) IV. M. Blanc adresse le relevé des Observations météorologiques faites à l'Observatoire du Mont Ventoux pendant l'hiver de 1885-1886. V. Le Comité d'administration de la Société autrichienne d'hygiène informe l'Académie que le sixième congrès international d'hygiène aura lieu à Vienne en 1887. Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés I. M. le SECRÉTAIRE perpétuel dépose 1° Au nom de M. le docteur Armand de Fleury (de Bordeaux), une brochure intitulée Du spasmodisme opposé à la convulsion; le tribromure d'allyle, étude thérapeutique et clinique 2° De la part de M. le docteur Justin Lemaistre, une Étude imprimée sur l'air de la ville de Limoges; de la perlèche, du streptococcus plicatilis; 3° Au nom de M. Trion, pharmacien, un mémoire imprimé sur les eaux potables de Compiègne. II. VI. Lannelongue J'ai l'honneur de faire hommage à l'Académie d'un volume reproduisant les leçons que j'ai faites à la Faculté de médecine sur la coxotuberculose ces leçons ont été très fidèlement recueillies par M. le docteur Ménard, chef de clinique de la Faculté. III. M. Fouhnier J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part de M. le docteur Léon Perrin, un ouvrage ayant pour titre De la sarcomatose cutanée. L'auteur étudie dans ce travail, basé sur un nombre d'observations considérable, les différentes formes de la sarcomatose cutanée aux points divers de leur fréquence, de leurs symptômes, de leurs lésions histologiques, de leur généralisation
étude thérapeutique et clinique 2° De la part de M. le docteur Justin Lemaistre, une Étude imprimée sur l'air de la ville de Limoges; de la perlèche, du streptococcus plicatilis; 3° Au nom de M. Trion, pharmacien, un mémoire imprimé sur les eaux potables de Compiègne. II. VI. Lannelongue J'ai l'honneur de faire hommage à l'Académie d'un volume reproduisant les leçons que j'ai faites à la Faculté de médecine sur la coxotuberculose ces leçons ont été très fidèlement recueillies par M. le docteur Ménard, chef de clinique de la Faculté. III. M. Fouhnier J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part de M. le docteur Léon Perrin, un ouvrage ayant pour titre De la sarcomatose cutanée. L'auteur étudie dans ce travail, basé sur un nombre d'observations considérable, les différentes formes de la sarcomatose cutanée aux points divers de leur fréquence, de leurs symptômes, de leurs lésions histologiques, de leur généralisation viscérale, etc. C'est là assurément le travail le plus complet et le mieux étudié qui ait été produit jusqu'à ce jour sur cette difficile et intéressante question. L'auteur a l'honneur de présenter son mémoire pour le concours du prix Godard. (Renvoi à la Commission spéciale.) J'ai également l'honneur de faire hommage à l'Académie, au nom de MM. les docteurs Diday et Doyon, d'un volume ayant pour titre Les herpès génitaux. Dans ce livre, les auteurs passent en revue les différentes formes des herpès génitaux. Ils les étudient tour à tour au point de vue de leur modalité objective, de leurs symptômes, de leur diagnostic différentiel, de leur traitement, et, d'une façon plus particulière encore, de leurs relations pathogéniques avec certains accidents vénériens locaux ou certaines diathèses. Cet ensemble de recherches compose une monographie très intéressante, qui peut être dite à coup sûr le travail le plus complet et le mieux étudié que nous possédions sur le sujet. IV. M. Rochat J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part de M. le docteur Lagout (d'Aigueperse), une brochure intitulée Du refroidissement dans la pathogénie de la pneumonie. L'auteur y expose une doctrine nouvelle sur la genèse de cette maladie. Pour lui, c'est
hommage à l'Académie, au nom de MM. les docteurs Diday et Doyon, d'un volume ayant pour titre Les herpès génitaux. Dans ce livre, les auteurs passent en revue les différentes formes des herpès génitaux. Ils les étudient tour à tour au point de vue de leur modalité objective, de leurs symptômes, de leur diagnostic différentiel, de leur traitement, et, d'une façon plus particulière encore, de leurs relations pathogéniques avec certains accidents vénériens locaux ou certaines diathèses. Cet ensemble de recherches compose une monographie très intéressante, qui peut être dite à coup sûr le travail le plus complet et le mieux étudié que nous possédions sur le sujet. IV. M. Rochat J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part de M. le docteur Lagout (d'Aigueperse), une brochure intitulée Du refroidissement dans la pathogénie de la pneumonie. L'auteur y expose une doctrine nouvelle sur la genèse de cette maladie. Pour lui, c'est une maladie générale éruptive ou diathésique, une sorte d'herpès pulmonaire, et le refroidissement n'est que la cause occasionnelle qui en provoque la localisation. C'est une idée comme une autre. L'auteur la défend avec conviction, et il adresse sa brochure à l'Académie à l'appui de sa candidature au titre de membre correspondant. V. M. Kiche J'ai l'honneur de présenter trois travaux de M. Balland, pharmacien-major, sur le blé et la farine. Dans le premier, M. Balland étudie les blés mouillés au point de vue des variations de l'acidité, du ligneux, des substances azotées, grasses et sucrées. Le deuxième a trait spécialement à la panification. Dans le troisième est visée spécialement la question très actuelle et très importante du remplacement, dans les moulins, des meules ordinaires par des cylindres. VI. M. Proust J'ai l'honneur de déposer sur le bureau, de la part de M. le docteur Isoard, médecin-inspecteur des eaux d'Allevard, un sulfhydromètre servant à régler la durée du séjour dans les salles d'inhalation. J'offre, d'autre part, au nom de M. le docteur V. Magnan, candidat à la place déclarée vacante dans la section d'hygiène publique et de médecine légale, avec un exemplaire de l'Exposé de ses titres et travaux scientifiques, deux
correspondant. V. M. Kiche J'ai l'honneur de présenter trois travaux de M. Balland, pharmacien-major, sur le blé et la farine. Dans le premier, M. Balland étudie les blés mouillés au point de vue des variations de l'acidité, du ligneux, des substances azotées, grasses et sucrées. Le deuxième a trait spécialement à la panification. Dans le troisième est visée spécialement la question très actuelle et très importante du remplacement, dans les moulins, des meules ordinaires par des cylindres. VI. M. Proust J'ai l'honneur de déposer sur le bureau, de la part de M. le docteur Isoard, médecin-inspecteur des eaux d'Allevard, un sulfhydromètre servant à régler la durée du séjour dans les salles d'inhalation. J'offre, d'autre part, au nom de M. le docteur V. Magnan, candidat à la place déclarée vacante dans la section d'hygiène publique et de médecine légale, avec un exemplaire de l'Exposé de ses titres et travaux scientifiques, deux de ses principaux ouvrages, intitulés Recherches sur les centres nerveux, pathologie et physiologie pathologique, et De l'alcoolisme, des diverses formes du délire alcoolique et de leur traitement. Ces ouvrages sont trop connus pour que j'aie besoin d'en faire tout l'éloge qu'ils méritent. VII. M. Maurice Pebrin J'ai l'honneur de présenter, de la part de M. le docteur J. Chauvel, médecin principal de première classe, professeur à l'École d'application de médecine militaire, un mémoire imprimé renfermant la statistique des examens de la vision pratiqués depuis 1882, à l'École du Val-de-Grâce. VIII, M. Dujarric-Deaumetz J'ai l'honneur de déposer sur le bureau de l'Académie de médecine deux mémoires manuscrits. L'un est intitulé Nouvelles expériences sur la désinfection des habitations privées ou publiques à l'aide de l'acide sulfureux. M. le docteur Aubert, médecin-major de première classe au 93° régiment d'infanterie, auteur de ce travail, après avoir signalé les différents procédés de désinfection mis en usage, montre tous les avantages qu'il a obtenus de la combustion de soufre dans la désinfection pratiquée dans la caserne de la Roche-sur-Yon, à la suite d'une épidémie de fièvre typhoïde. La dose employée a été de 25 grammes par mètre cube; la désinfection a été complète, et, au bout