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notre distingué confrère, on remonte assez bien la filière suivie par son esprit pour en venir aux idées qui, actuellement, caractérisent sa méthode. Maintenant, un mot sur l'établissement hydrothérapique que M. Lemarchand dirige au Tréport. Celui-ci est soigneusement installé, suivant les préceptes que défend son directeur. Il a banni tout cet attirail de tuyauterie et de chaudronnerie qu'il déclare inutile; il n'emploie pour doucher que la pomme d'arrosoir, avec des pressions variées et de l'eau de mer portée à des températures diverses, suivant les cas, mais de telle sorte qu'elle fournisse toujours la douche alternée chaude et froide, mais beaucoup plus longtemps chaude que froide; il douche lui-même et c'est, en effet, le seul moyen d'arriver à la douche rationnelle; pour se mettre en règle avec la pudeur de quelques femmes trop impressionnables, il a adopté, comme nous le faisions connaître dans le précédent numéro, l'usage d'un costume de douche assez disgracieux pour faire cesser tout sujet d'alarmes. Ces explications données sur le médecin et sur l'installation de l'établissement qu'il dirige, il nous reste à faire connaître les principaux préceptes qu'il professe et défend. Nous ne saurions mieux faire que de les reproduire dans les termes mêmes et avec les explications qu'il en a fournies lui-même. C'est ce que nous allons faire. « L'hydrothérapie, comme je la comprends, écrit-il, est une science qui exige de l'attention, de l'intelligence et des connaissances appropriées et approfondies. « La douche froide, que je considère comme la plus puissante, n'obtient ses heureux effets qu'à la condition expresse d'être employée avec la plus grande prudence et surtout dans les cas qui lui conviennent. « La douche écossaise est un peu moins énergique et beaucoup plus facile à manier, c'est une des raisons qui justifient à mes yeux son emploi au début et dans le cours des cures les plus graves, sans crainte de provoquer des réactions fâcheuses. « Toutes deux, pour constituer l'hydrothérapie rationnelle, doivent être solidaires; elles ne peuvent être séparées qu'au préjudice du malade et de l'hydrothérapie elle-même, par cette raison incontestable que chacune d'elles, avec ses qualités relatives, peut s'adresser à des
explications qu'il en a fournies lui-même. C'est ce que nous allons faire. « L'hydrothérapie, comme je la comprends, écrit-il, est une science qui exige de l'attention, de l'intelligence et des connaissances appropriées et approfondies. « La douche froide, que je considère comme la plus puissante, n'obtient ses heureux effets qu'à la condition expresse d'être employée avec la plus grande prudence et surtout dans les cas qui lui conviennent. « La douche écossaise est un peu moins énergique et beaucoup plus facile à manier, c'est une des raisons qui justifient à mes yeux son emploi au début et dans le cours des cures les plus graves, sans crainte de provoquer des réactions fâcheuses. « Toutes deux, pour constituer l'hydrothérapie rationnelle, doivent être solidaires; elles ne peuvent être séparées qu'au préjudice du malade et de l'hydrothérapie elle-même, par cette raison incontestable que chacune d'elles, avec ses qualités relatives, peut s'adresser à des états pathologiques variés, avec cette différence immense que la douche froide, mal donnée, offre des inconvénients et même des dangers que la douche écossaise, dans les mêmes conditions, ne produit jamais. Sans faire la guerre à l'eau froide, au bénéfice de l'eau chaude, qu'il me soit permis d'accorder à chacune d'elles le mérite qui lui appartient. Lorsque Priessnitz a été conduit par un hasard heureux à se servir de l'eau froide, il a été émerveillé des résultats obtenus, et, pour lui comme pour ses imitateurs, l'eau froide est devenue la panacée en dehors de laquelle il n'y a pas de salut. Fleury et les médecins que ses succès ont conduit à l'imiter, ont cherché à formuler méthodiquement ses prescriptions qui ne pouvaient être qu'empiriques. Fleury surtout, par ses travaux intelligents, est arrivé à des résultats magnifiques, qui, bientôt acceptés avec enthousiasme, ont été mis en pratique par d'autres praticiens distingués qui ont préconisé et continué son œuvre. Mais tous, entraînés par des succès aussi émouvants, sous la même influence sans doute, n'ont envisagé l'hydrothérapie que sous un seul point de vue, le froid, le considérant comme le grand, l'unique mobile de la médication; ils ont persisté à limiter toute sa
d'elles le mérite qui lui appartient. Lorsque Priessnitz a été conduit par un hasard heureux à se servir de l'eau froide, il a été émerveillé des résultats obtenus, et, pour lui comme pour ses imitateurs, l'eau froide est devenue la panacée en dehors de laquelle il n'y a pas de salut. Fleury et les médecins que ses succès ont conduit à l'imiter, ont cherché à formuler méthodiquement ses prescriptions qui ne pouvaient être qu'empiriques. Fleury surtout, par ses travaux intelligents, est arrivé à des résultats magnifiques, qui, bientôt acceptés avec enthousiasme, ont été mis en pratique par d'autres praticiens distingués qui ont préconisé et continué son œuvre. Mais tous, entraînés par des succès aussi émouvants, sous la même influence sans doute, n'ont envisagé l'hydrothérapie que sous un seul point de vue, le froid, le considérant comme le grand, l'unique mobile de la médication; ils ont persisté à limiter toute sa puissance à l'action de l'eau froide, malgré les insuccès nombreux qu'ils ont dû éprouver; Fleury nous en donne une preuve en s'efforçant, dans son traité d'hydrothérapie, d'indiquer les moyens transitoires à l'aide desquels il lui a été nécessaire de tourner la difficulté auprès de certains malades affaiblis; je sais des cas même, où malgré son talent et sa grande habitude, il lui a été impossible d'arriver à son but. Cette difficulté existe toujours, puisque notre honoré confrère, le Dr B. Darde, dans un volumineux ouvrage, plein de détails intéressants, indique les mêmes moyens, au nombre desquels figurent les bains de pieds chauds avant la douche, les douches tempérées et partielles, etc., etc., pour permettre à certains malades d'aborder sans danger la douche froide. Il a bien indiqué, en quelques lignes, les qualités de la douche écossaise, non comme un acheminement à l'emploi de l'eau froide, mais seulement dans les affections où ce genre de médication est indiqué, de sorte qu'il est facile de comprendre que ce moyen est considéré par lui comme une exception. Cette opinion de mon très honoré confrère au sujet de la douche chaude et froide, est complètement celle que je professe à l'égard de la douche
cas même, où malgré son talent et sa grande habitude, il lui a été impossible d'arriver à son but. Cette difficulté existe toujours, puisque notre honoré confrère, le Dr B. Darde, dans un volumineux ouvrage, plein de détails intéressants, indique les mêmes moyens, au nombre desquels figurent les bains de pieds chauds avant la douche, les douches tempérées et partielles, etc., etc., pour permettre à certains malades d'aborder sans danger la douche froide. Il a bien indiqué, en quelques lignes, les qualités de la douche écossaise, non comme un acheminement à l'emploi de l'eau froide, mais seulement dans les affections où ce genre de médication est indiqué, de sorte qu'il est facile de comprendre que ce moyen est considéré par lui comme une exception. Cette opinion de mon très honoré confrère au sujet de la douche chaude et froide, est complètement celle que je professe à l'égard de la douche froide d'emblée. On n'osera jamais, avec l'eau froide, doucher des phthisiques au troisième degré, des albuminuriques et des diabétiques avancés. Plusieurs de mes confrères, notre très savant président, M. le Dr Gubler, le Dr B. Darde lui-même, ont constaté l'augmentation de l'albumine après la douche froide. Ces motifs ne sont-ils pas les mêmes qui ont poussé notre honoré confrère, M. le Dr Moutard-Martin, à répudier complètement la douche froide, non seulement dans l'albuminurie, mais dans toutes les affections dans lesquelles les congestions rénales étaient à craindre? On ne traitera pas avec la douche froide des congestions cérébrales, pulmonaires, abdominales ou rénales, le rhumatisme aigu, la rougeole, la scarlatine, etc., etc., ou même dans l'anémie au dernier degré chez un sujet débilité. Ce que les douches froides ne sont pas appelées à faire, la douche écossaise le fait impunément. Sans avoir la prétention, par son application, de guérir dans tous les cas, j'arrive journellement à rendre à la plupart des malades, sinon la santé complète, du moins le sommeil, l'appétit, les forces, et les aidant à supporter plus facilement leurs souffrances. L'avantage de commencer tout traitement hydrothérapique que par la douche chaude est de mettre, à l'aide de quelques secondes d'eau
pas les mêmes qui ont poussé notre honoré confrère, M. le Dr Moutard-Martin, à répudier complètement la douche froide, non seulement dans l'albuminurie, mais dans toutes les affections dans lesquelles les congestions rénales étaient à craindre? On ne traitera pas avec la douche froide des congestions cérébrales, pulmonaires, abdominales ou rénales, le rhumatisme aigu, la rougeole, la scarlatine, etc., etc., ou même dans l'anémie au dernier degré chez un sujet débilité. Ce que les douches froides ne sont pas appelées à faire, la douche écossaise le fait impunément. Sans avoir la prétention, par son application, de guérir dans tous les cas, j'arrive journellement à rendre à la plupart des malades, sinon la santé complète, du moins le sommeil, l'appétit, les forces, et les aidant à supporter plus facilement leurs souffrances. L'avantage de commencer tout traitement hydrothérapique que par la douche chaude est de mettre, à l'aide de quelques secondes d'eau à 40 et quelques degrés, le malade à même de supporter l'eau froide; de plus, en douchant moi-même, il m'est facile d'apprécier l'action perturbatrice de cette dernière sur l'organisme, d'en limiter la durée selon le plus ou moins de susceptibilité du malade, et d'arriver ainsi, mieux que par le raisonnement le plus logique ou à la suite de tâtonnements, à appliquer au sujet celle des deux douches, soit douche froide, soit douche écossaise, qui convient le mieux à son organisation et à sa disposition momentanée. C'est pour cette raison que, seule, la douche écossaise peut être et doit être employée dans tous les cas graves quels qu'ils soient, sans crainte et sans danger aucun; elle permet de constater avec certitude l'état des forces du malade; d'apprécier son état nerveux et sa susceptibilité plus ou moins grande et surtout, chose importante, sa tolérance plus ou moins prononcée pour l'eau froide. Puis, enfin, il faut bien le reconnaître, c'est la seule douche qui puisse former tête de ligne, si je puis m'exprimer ainsi, car elle seule peut servir d'introduction à toutes les manœuvres balnéaires sollicitées par les moyens mécaniques; elle peut être régardée enfin comme la pierre de touche de tout l'édifice
le plus logique ou à la suite de tâtonnements, à appliquer au sujet celle des deux douches, soit douche froide, soit douche écossaise, qui convient le mieux à son organisation et à sa disposition momentanée. C'est pour cette raison que, seule, la douche écossaise peut être et doit être employée dans tous les cas graves quels qu'ils soient, sans crainte et sans danger aucun; elle permet de constater avec certitude l'état des forces du malade; d'apprécier son état nerveux et sa susceptibilité plus ou moins grande et surtout, chose importante, sa tolérance plus ou moins prononcée pour l'eau froide. Puis, enfin, il faut bien le reconnaître, c'est la seule douche qui puisse former tête de ligne, si je puis m'exprimer ainsi, car elle seule peut servir d'introduction à toutes les manœuvres balnéaires sollicitées par les moyens mécaniques; elle peut être régardée enfin comme la pierre de touche de tout l'édifice balnéaire; les services qu'elle m'a rendus et me rend encore sont si grands que, s'il me fallait y renoncer, je cesserais de faire de l'hydrothérapie. Son mode d'action est aussi simple que puissant, elle excite la peau et les organes qu'elle recouvre, en stimulant le système nerveux et circulatoire périphérique, en provoquant sur le système vaso-moteur une sorte de gymnastique passagère, d'autant plus énergique que la différence de température entre les deux parties de la douche est plus grande et les appareils plus puissants; puis enfin un de ses avantages les plus grands (qui lui est exclusif) est de pouvoir être administrée en tout temps, en toutes saisons, et à tous les malades, même aux plus affaiblis, et de combler entre l'eau froide et l'eau chaude une lacune restée si longtemps ouverte, en devenant le moyen transitoire si vainement cherché par Fleury et d'autres médecins distingués, et en donnant à l'hydrothérapie rationnelle toute la valeur à laquelle elle a droit. Il faut songer, en effet, aux combinaisons variées que les différences entre les deux températures et les deux durées permettent d'adapter aux différents malades et aux affections diverses, et ne pas oublier que ce sont précisément ces mêmes différences qui
en provoquant sur le système vaso-moteur une sorte de gymnastique passagère, d'autant plus énergique que la différence de température entre les deux parties de la douche est plus grande et les appareils plus puissants; puis enfin un de ses avantages les plus grands (qui lui est exclusif) est de pouvoir être administrée en tout temps, en toutes saisons, et à tous les malades, même aux plus affaiblis, et de combler entre l'eau froide et l'eau chaude une lacune restée si longtemps ouverte, en devenant le moyen transitoire si vainement cherché par Fleury et d'autres médecins distingués, et en donnant à l'hydrothérapie rationnelle toute la valeur à laquelle elle a droit. Il faut songer, en effet, aux combinaisons variées que les différences entre les deux températures et les deux durées permettent d'adapter aux différents malades et aux affections diverses, et ne pas oublier que ce sont précisément ces mêmes différences qui peuvent être modifiées à l'infini, que l'eau froide seule est incapable de fournir, qui constitueront la grande supériorité de cette douche sur toutes les autres. La douche à l'eau de mer doit être d'autant plus courte qu'elle est plus énergique, afin de produire un effet brusque et de peu de durée, en surprenant la sensibilité du malade, sans le faire souffrir, afin d'imprimer à l'organisme une secousse et une perturbation passagères, favorables à une réaction vive et franche. C'est pour ces motifs que la courte durée de mes douches, malgré et contrairement à ce qui est écrit et se fait, ne dépasse jamais au maximum de 25 à 30 secondes; c'est précisément ce peu de durée qui constitue leur supériorité. « On a été au-delà de ma pensée en m'accusant de faire la guerre à la douche froide, dont je suis un fervent partisan, et dont, depuis plus de vingt ans, j'ai été à même d'apprécier tout le mérite. Aussi en analysant et en décrivant toutes les qualités de la douche chaude, ai-je voulu simplement formuler son emploi et faire connaître sa valeur pratique, qui est immense, dans les cas les plus graves, dans lesquels la douche froide d'emblée est
durée, en surprenant la sensibilité du malade, sans le faire souffrir, afin d'imprimer à l'organisme une secousse et une perturbation passagères, favorables à une réaction vive et franche. C'est pour ces motifs que la courte durée de mes douches, malgré et contrairement à ce qui est écrit et se fait, ne dépasse jamais au maximum de 25 à 30 secondes; c'est précisément ce peu de durée qui constitue leur supériorité. « On a été au-delà de ma pensée en m'accusant de faire la guerre à la douche froide, dont je suis un fervent partisan, et dont, depuis plus de vingt ans, j'ai été à même d'apprécier tout le mérite. Aussi en analysant et en décrivant toutes les qualités de la douche chaude, ai-je voulu simplement formuler son emploi et faire connaître sa valeur pratique, qui est immense, dans les cas les plus graves, dans lesquels la douche froide d'emblée est impossible, et arriver à cette conclusion indiscutable, que l'hydrothérapie, pour être rationnelle, ne peut se passer ni de l'un ni de l'autre. « Le peu de durée de mes douches n'a été admis que comme une exception par la plupart des médecins qui comptent la durée des douches par minutes, et bien davantage; il en sera probablement ainsi jusqu'au jour, où, éclairés par leur expérience pratique, ils apprécieront la perfection de son influence. Lorsqu'ils comprendront plus largement le mécanisme des actions réflexes et les avantages qu'on peut en tirer avec les douches écossaises, ils expliqueront facilement le peu de durée de mes douches et les motifs qui m'ont fait renoncer en partie à la douche locale. « Si je suis arrivé à une limite si restreinte de 20 à 30 secondes, c'est par suite des résultats de chaque jour, obtenus sur un grand nombre de malades qui, par la variété des cas, m'ont mis à même de constater sa puissance et surtout son innocuité. « Mon travail eût été incomplet s'il n'avait embrassé que la douche écossaise, mais une partie des causes qui m'ont fait abréger la durée des douches chaudes, m'ont conduit également à réduire celles des douches froides,
et bien davantage; il en sera probablement ainsi jusqu'au jour, où, éclairés par leur expérience pratique, ils apprécieront la perfection de son influence. Lorsqu'ils comprendront plus largement le mécanisme des actions réflexes et les avantages qu'on peut en tirer avec les douches écossaises, ils expliqueront facilement le peu de durée de mes douches et les motifs qui m'ont fait renoncer en partie à la douche locale. « Si je suis arrivé à une limite si restreinte de 20 à 30 secondes, c'est par suite des résultats de chaque jour, obtenus sur un grand nombre de malades qui, par la variété des cas, m'ont mis à même de constater sa puissance et surtout son innocuité. « Mon travail eût été incomplet s'il n'avait embrassé que la douche écossaise, mais une partie des causes qui m'ont fait abréger la durée des douches chaudes, m'ont conduit également à réduire celles des douches froides, qui, entre mes mains, ne dépassent jamais 10 à 15 secondes. « Les méthodes suivies par les médecins hydropathes, jusqu'à ce jour, ne sont pas semblables à la mienne; aussi je crois ne pas exagérer en affirmant que les effets les plus avantageux qu'on peut en obtenir sont ignorés de la plupart de ceux qui ne l'ont jamais explorée, et c'est afin de combler cette lacune importante que je m'efforce de faire surgir la vérité, non comme on paraît le croire pour nuire à l'eau froide, mais, au contraire, pour la placer au-dessus de toute critique. » Pour que cet article fut complet, il resterait à donner ici quelques-unes des preuves des bons effets de la méthode que préconise M. Lemarchand et qu'il a publiées dans sa récente étude : De la douche rationnelle et de la douche irrationnelle et de leur influence sur l'hydrothérapie; des avantages de la douche chaude à haute température dans les cas graves, communication qu'il a faite au commencement de la présente année. Mais l'étendue déjà grande de cet article nous contraint à remettre cette démonstration à une autre fois. Analyse de l'eau de la fontaine de La Creyère, près de Dombasle-sur-Meurthe. Cette fontaine située
la plupart de ceux qui ne l'ont jamais explorée, et c'est afin de combler cette lacune importante que je m'efforce de faire surgir la vérité, non comme on paraît le croire pour nuire à l'eau froide, mais, au contraire, pour la placer au-dessus de toute critique. » Pour que cet article fut complet, il resterait à donner ici quelques-unes des preuves des bons effets de la méthode que préconise M. Lemarchand et qu'il a publiées dans sa récente étude : De la douche rationnelle et de la douche irrationnelle et de leur influence sur l'hydrothérapie; des avantages de la douche chaude à haute température dans les cas graves, communication qu'il a faite au commencement de la présente année. Mais l'étendue déjà grande de cet article nous contraint à remettre cette démonstration à une autre fois. Analyse de l'eau de la fontaine de La Creyère, près de Dombasle-sur-Meurthe. Cette fontaine située sur le territoire de Rozières-aux-Salines (rive gauche de la Meurthe) donne une eau très bonne à boire, mais son débit n'est pas important. Elle laisse par litre un résidu fixe de 0,391 : les éléments qu'on y trouve sont les suivants : Par litre : Silice 0,006 Alumine et oxyde ferrique 0,002 Sulfate de chaux 0,005 Chlorure de sodium 0,026 Bicarbonate de chaux 0,278 Bicarbonate de magnésie 0,242 Fluorure de calcium tr. faib. tr. Matières organiques traces. 0,559 Par l'évaporation de l'eau et la calcination du résidu, il se dégage 0,168 d'acide carbonique par litre. P. GUYOT. Analyse du dépôt formé par l'eau de Chabeton. Ce dépôt provenait de la source de l'Évêque. Il est craqueleur, onctueux au toucher; à la loupe et même à l'œil nu, on y voit de nombreuses paillettes micacées, accompagnées de quelques autres paillettes jaune d'or, qui semblent être de la pyrite entraînée par l'eau. Les résultats suivants ont été fournis par quatre analyses concordantes. On trouve, pour 100 grammes de boue dessouchée à l'air : Chaux 2,234 Magnésie 0,276. Alcalis, lithine, etc 0,406 Matière organique 9,400 Sable, mica, etc. 2,087 Eau 22,900 Acide carbonique 1,820 Acide arsénique 0,230 Acide phosphorique 0,145 Silice gélatineuse 11,137
ferrique 0,002 Sulfate de chaux 0,005 Chlorure de sodium 0,026 Bicarbonate de chaux 0,278 Bicarbonate de magnésie 0,242 Fluorure de calcium tr. faib. tr. Matières organiques traces. 0,559 Par l'évaporation de l'eau et la calcination du résidu, il se dégage 0,168 d'acide carbonique par litre. P. GUYOT. Analyse du dépôt formé par l'eau de Chabeton. Ce dépôt provenait de la source de l'Évêque. Il est craqueleur, onctueux au toucher; à la loupe et même à l'œil nu, on y voit de nombreuses paillettes micacées, accompagnées de quelques autres paillettes jaune d'or, qui semblent être de la pyrite entraînée par l'eau. Les résultats suivants ont été fournis par quatre analyses concordantes. On trouve, pour 100 grammes de boue dessouchée à l'air : Chaux 2,234 Magnésie 0,276. Alcalis, lithine, etc 0,406 Matière organique 9,400 Sable, mica, etc. 2,087 Eau 22,900 Acide carbonique 1,820 Acide arsénique 0,230 Acide phosphorique 0,145 Silice gélatineuse 11,137 Sesquioxyde de fer 49,410 Sesquioxyde de manganèse 0,305 Alumine 0,900 On sait que les eaux ferrugineuses de Luxeuil, Forges et Bussang laissent aussi un abondant dépôt. Dans chacun d'eux on a constaté la présence de l'arsenic, mais non celle de l'acide phosphorique. Jusqu'à présent, on n'a trouvé ces deux corps que dans le travertin d'Hammam-Meskoutine (Algérie). Dans le dépôt d'eau de Chabeton, l'arsenic est combiné au fer à l'état d'arséniate basique, tandis que le phosphore est uni à la chaux sous forme de phosphate. En effet, la solution chlorhydrique additionnée d'acide tartrique ne donne, par l'ammoniaque, aucun précipité arsenical, mais il se précipite du phosphate de chaux. FR. THABUIS. VARIÉTÉ Les Chemins d'Espagne IL Y A VINGT-HUIT ANS. Suite (1). Séville est à 130 kilomètres de Cordoue, la distance de Paris à Rouen; Cadix est à 153 kilomètres de Séville; et combien d'autres voies sont prêtes encore à s'ouvrir. On rencontre, quand on suit les routes de terre, des ateliers d'une physionomie toute particulière. Le travailleur espagnol ne va pas vite, il est calme, toujours calme; il s'arrête de temps en temps pour rouler et allumer sa cigarette, mais il arrive. Il charge dans une petite corbeille en sparterie la