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pas que je veuille condamner le principe de la sécurité nationale, qui, limitée par les dangers que court cette sécurité, fait appel à tous les citoyens, réduit la portion armée de la nation au contingent rigoureusement nécessaire, et fait ainsi du soldat sous les armes un producteur égal au cultivateur, à l'ouvrier, à l'homme de négoce, au médecin ou à l'homme de loi. Les guerres que je blâme, les combats que je hais, les héros que je charge de mon exécration ne sont ni ceux de Jemappes, ni ceux de Fleurus — ni ceux de Zurich — ni ceux de la campagne de France. Le soldat qu'il faut couvrir d'opprobre n'est pas celui qui répondit au croyant : Je vais combattre pour affranchir de la tyrannie de l'homme la pensée, la parole et la conscience.... Je vais combattre pour la justice, pour la sainte cause des peuples, — les droits sacrés du genre humain ! Pour celui-là donc, et pour lui seul, si l'avenir rend sa mission nécessaire, nous examinerons la question des blessés pendant le saint combat. Ayons foi néanmoins, que la fin des guerres approche; que notre œuvre de vulgarisation des éléments de l'hygiène, sera véritablement, à tous les points de vue, une œuvre de conservation. Et maintenant, mon cher ami, puisque vous connaissez Florence, allons tous deux à SantaMaria-Nuova. C'était en 4853. — Dans une des immenses salles de cet hôpital, gisaient l'un à côté de l'autre deux pauvres petits êtres que le lymphatisme, la scrofule et la phthisie poussaient vers le tombeau, sans que ni la main ni le cœur du médecin qui leur donnait des soins pût les arrêter un instant dans leur marche rapide. En dépit des efforts, — je n'ose dire des secours de l'art, — nos deux enfants s'en allaient; et, par un beau jour, lorsque les deux mères arrivèrent pour leur donner, comme cela avait lieu tous les jours, le petit bouquet de fleurs cueillies pour eux, les pauvres petits avaient quitté la terre. L'œuvre de la science était finie pour eux. Ce qui se passa dans le cœur des deux
les points de vue, une œuvre de conservation. Et maintenant, mon cher ami, puisque vous connaissez Florence, allons tous deux à SantaMaria-Nuova. C'était en 4853. — Dans une des immenses salles de cet hôpital, gisaient l'un à côté de l'autre deux pauvres petits êtres que le lymphatisme, la scrofule et la phthisie poussaient vers le tombeau, sans que ni la main ni le cœur du médecin qui leur donnait des soins pût les arrêter un instant dans leur marche rapide. En dépit des efforts, — je n'ose dire des secours de l'art, — nos deux enfants s'en allaient; et, par un beau jour, lorsque les deux mères arrivèrent pour leur donner, comme cela avait lieu tous les jours, le petit bouquet de fleurs cueillies pour eux, les pauvres petits avaient quitté la terre. L'œuvre de la science était finie pour eux. Ce qui se passa dans le cœur des deux mères, je ne le dirai point. La mort a autrefois visité votre demeure et vous avez connu, mon cher ami, les angoisses qu'on éprouve tant que dure l'espoir, et les douleurs qui remplacent l'angoisse lorsque l'heure de désespérance est arrivée. À vous je n'ai rien à apprendre sur ce point, mais voici ce qui se passa dans le cœur du médecin : Giuseppe Barrelaj, — c'est le nom du médecin qui les avait recueillis dans son service, — comprit aussitôt que s'il avait été impuissant à triompher des germes de mort que ces enfants portaient en eux, il ne serait pas impuissant à prévenir l'éclosion de ces germes redoutables et presque toujours fatals. Prenant son œuvre de plus haut, après avoir chargé le professeur Stefano Ussi de reproduire sur la toile les traits des deux enfants qui l'avaient si profondément ému, et qui lui avaient montré toute l'impuissance de la médecine ordinaire contre les affections qu'engendre le lymphatisme, il vêla le reste de sa vie au culte de l'hygiène qui doit triompher du lymphatisme lui-même chez l'individu, et qui, en agissant sur la lignée, doit changer la constitution des populations et modifier la race. Si, au point de vue physiologique
mais voici ce qui se passa dans le cœur du médecin : Giuseppe Barrelaj, — c'est le nom du médecin qui les avait recueillis dans son service, — comprit aussitôt que s'il avait été impuissant à triompher des germes de mort que ces enfants portaient en eux, il ne serait pas impuissant à prévenir l'éclosion de ces germes redoutables et presque toujours fatals. Prenant son œuvre de plus haut, après avoir chargé le professeur Stefano Ussi de reproduire sur la toile les traits des deux enfants qui l'avaient si profondément ému, et qui lui avaient montré toute l'impuissance de la médecine ordinaire contre les affections qu'engendre le lymphatisme, il vêla le reste de sa vie au culte de l'hygiène qui doit triompher du lymphatisme lui-même chez l'individu, et qui, en agissant sur la lignée, doit changer la constitution des populations et modifier la race. Si, au point de vue physiologique le remède se présentait naturellement aux yeux du docteur Barrelaj ; si pour combattre la scrofule si commune en Italie, il devait sembler naturel au médecin de conseiller les bains de mer, le séjour sur la plage, et Dieu sait si la nature a été prodigue de plages marines envers l'Italie, la question d'exécution était moins facile ! Comment fournir aux enfants pauvres de l'intérieur des terres, les moyens de séjourner sur les bords de la mer ? et comment fournir aux enfants du littoral eux-mêmes, les conseils médicaux dont ils avaient besoin, pour utiliser les éléments réparateurs que la mer leur fournirait en si grande abondance ? C'est sous ce double aspect que le docteur Barrelaj devait envisager la question, c'est à ce double point de vue qu'il entreprit de la résoudre, car le docteur Barrelaj est aussi un grand citoyen. « Créons, se dit-il, des hospices maritimes ! » Et dès ce jour la préoccupation constante de cet homme de bien, fut de multiplier les centres dispensateurs de la santé. — Bientôt l'expérience lui montra qu'il serait récompensé de son labeur — même en ce monde, — car le nombre des enfants sauvés commence à être grand. Mais
l'Italie, la question d'exécution était moins facile ! Comment fournir aux enfants pauvres de l'intérieur des terres, les moyens de séjourner sur les bords de la mer ? et comment fournir aux enfants du littoral eux-mêmes, les conseils médicaux dont ils avaient besoin, pour utiliser les éléments réparateurs que la mer leur fournirait en si grande abondance ? C'est sous ce double aspect que le docteur Barrelaj devait envisager la question, c'est à ce double point de vue qu'il entreprit de la résoudre, car le docteur Barrelaj est aussi un grand citoyen. « Créons, se dit-il, des hospices maritimes ! » Et dès ce jour la préoccupation constante de cet homme de bien, fut de multiplier les centres dispensateurs de la santé. — Bientôt l'expérience lui montra qu'il serait récompensé de son labeur — même en ce monde, — car le nombre des enfants sauvés commence à être grand. Mais Barrelaj n'avait pas besoin de cette démonstration. — De même qu'il avait eu foi dans les destinées de sa patrie, lorsque le sort trompant de quelques jours l'espoir des Italiens les abandonnait à Novarre, de même il croyait au triomphe de ses efforts lorsque il se vouait à l'édification des hôpitaux marins. — Il savait, et tous ceux qui se groupaient autour de lui pour l'exécution de son patriotique dessein savaient comme lui, que nulle aspiration de l'homme de bien n'est stérile, que les efforts de l'homme juste reçoivent toujours leur satisfaction. Et lorsque tout récemment encore un poète charmant, car ce poète est une femme, écrivait : "Nulla si perde! V'ha una legge arcana, Che ben più della mente il core intende, Che d'ogni umana angoscia, il premio rende Alla famiglia umana." Ce poète ne faisait que traduire la pensée commune à Barrelaj, à F. Coletti, à Giovanni Raffaelli, à tous ceux, enfin, qui se sont identifiés avec cette grande idée de la reconstitution des scrofuleux par la création des hospices marins. Et c'est le prix de ses efforts que Barrelaj était heureux de montrer au monde médical réuni à Florence. Cette récompense valait-elle bien la peine d'être montrée
hôpitaux marins. — Il savait, et tous ceux qui se groupaient autour de lui pour l'exécution de son patriotique dessein savaient comme lui, que nulle aspiration de l'homme de bien n'est stérile, que les efforts de l'homme juste reçoivent toujours leur satisfaction. Et lorsque tout récemment encore un poète charmant, car ce poète est une femme, écrivait : "Nulla si perde! V'ha una legge arcana, Che ben più della mente il core intende, Che d'ogni umana angoscia, il premio rende Alla famiglia umana." Ce poète ne faisait que traduire la pensée commune à Barrelaj, à F. Coletti, à Giovanni Raffaelli, à tous ceux, enfin, qui se sont identifiés avec cette grande idée de la reconstitution des scrofuleux par la création des hospices marins. Et c'est le prix de ses efforts que Barrelaj était heureux de montrer au monde médical réuni à Florence. Cette récompense valait-elle bien la peine d'être montrée ? — Jugez vous-même, mon cher ami, l'œuvre date de 1853. Elle compte aujourd'hui dix hôpitaux marins. L'hospice de Viareggio, ouvert en 1856. — Livourne, — 1859. — Voltri, — 1862. — Sestri, — 1864. — Nervi, — 1865. — Porto d'Anzio, 1867. Voilà pour la Méditerranée. Sur l'Adriatique, nous trouvons : L'hospice de Fano, ouvert en 1863. — S. Benedetto del Tronto, 1865. — Riccione, 1866. — Venise, Isoletta del Lido, 1868. Et tout cela n'est que le commencement, car Barrelaj ne sera satisfait que lorsqu'il aura vu nos côtes méridionales ouvrir aussi à nos pauvres scrofuleux tous les lieux de reconstitution qu'il est possible d'y établir. Voilà, mon cher ami, l'état de la question de l'hydrothérapie marine en Italie. — Quant aux résultats, je les exposerai en détail dans une prochaine lettre. Mais les onze hospices ouverts depuis 1852 laissent bien loin derrière eux, ce me semble, notre chef-d'œuvre de Berck-sur-mer. Ces bons Italiens ont fait tout cela sans bruit, sans tambour ni trompette ! — Nous, pour ouvrir Berck-sur-mer, nous avons fait résonner toutes les cymbales et tous les clairons de la réclame officielle. Nous avons proclamé notre directeur de l'assistance publique plus grand que nos anciens
trouvons : L'hospice de Fano, ouvert en 1863. — S. Benedetto del Tronto, 1865. — Riccione, 1866. — Venise, Isoletta del Lido, 1868. Et tout cela n'est que le commencement, car Barrelaj ne sera satisfait que lorsqu'il aura vu nos côtes méridionales ouvrir aussi à nos pauvres scrofuleux tous les lieux de reconstitution qu'il est possible d'y établir. Voilà, mon cher ami, l'état de la question de l'hydrothérapie marine en Italie. — Quant aux résultats, je les exposerai en détail dans une prochaine lettre. Mais les onze hospices ouverts depuis 1852 laissent bien loin derrière eux, ce me semble, notre chef-d'œuvre de Berck-sur-mer. Ces bons Italiens ont fait tout cela sans bruit, sans tambour ni trompette ! — Nous, pour ouvrir Berck-sur-mer, nous avons fait résonner toutes les cymbales et tous les clairons de la réclame officielle. Nous avons proclamé notre directeur de l'assistance publique plus grand que nos anciens rois. Et, en cela, sans parler de l'œuvre en elle-même, qui est très méritoire, M. Husson est peut-être plus grand, en effet, que nos anciens guérisseurs des écrouelles; car ces guérisseurs couronnés ne guérissaient rien du tout, et même, ils ne s'en préservaient pas toujours, — tandis que notre directeur, s'il ne place pas tout le monde dans des conditions possibles de guérison, il se place du moins lui-même dans d'excellentes conditions de préservation. — C'est toujours ça ! Comme il y a chez lui, de l'air et du soleil et de la lumière ! Et très probablement aussi que notre directeur se soumet à une diététique réparatrice ! Espérons-le, ô grand Hippocrate ! Un jour Blanqui, c'est de l'économiste que je parle, rendait compte dans La Presse des merveilles de l'exposition de Lille; et, arrivant aux chefs-d'œuvre exécutés par les pauvres filles qui passent leur vie à faire de la dentelle, l'académicien disait à peu près en ces termes aux heureuses d'ici-bas. — « Lorsque vous jetterez sur vos épaules ces merveilles de l'industrie humaine, songez un peu aux malheureuses qui ont tant souffert pour vous rendre plus belles, accroître vos charmes et vos moyens de séduction. » Eh
s'il ne place pas tout le monde dans des conditions possibles de guérison, il se place du moins lui-même dans d'excellentes conditions de préservation. — C'est toujours ça ! Comme il y a chez lui, de l'air et du soleil et de la lumière ! Et très probablement aussi que notre directeur se soumet à une diététique réparatrice ! Espérons-le, ô grand Hippocrate ! Un jour Blanqui, c'est de l'économiste que je parle, rendait compte dans La Presse des merveilles de l'exposition de Lille; et, arrivant aux chefs-d'œuvre exécutés par les pauvres filles qui passent leur vie à faire de la dentelle, l'académicien disait à peu près en ces termes aux heureuses d'ici-bas. — « Lorsque vous jetterez sur vos épaules ces merveilles de l'industrie humaine, songez un peu aux malheureuses qui ont tant souffert pour vous rendre plus belles, accroître vos charmes et vos moyens de séduction. » Eh bien, mon cher ami, — moi qui ne prie guère, je me laisse aller à prier M. Husson et, dans sa sacrée personne, tous les dispensateurs de l'assistance publique, et je lui dis : M. le directeur général, l'hiver approche, que dis-je, il nous tient — sa froide bise commence à pincer les pauvres mal vêtus, bientôt elle les tenaillera ! Lutter contre le froid, c'est déjà beaucoup, lutter contre le froid et la maladie, c'est plus encore. Vous ne pouvez donner à tous des culottes et des vestes, — ce n'est point là votre spécialité, — puisque vous êtes le Général de l'administration de l'Assistance publique, travaillez activement à nous débarrasser de ces générations de scrofuleux qui viennent, qui nous poussent, et qui prétendent nous remplacer. Et pour cela, organisez tout d'abord sérieusement l'hydrothérapie dans vos hôpitaux et créez-nous, sur les côtes de la Méditerranée, des hospices maritimes, où pendant l'hiver vos scrofuleux n'auront ni faim ni froid et où ils retrouveront avec la santé une constitution nouvelle ! Et cette prière, je l'adresse pareillement aux administrateurs du bien des pauvres de Lyon, Marseille et autres lieux. Si pour leur faire exaucer mes vœux ces illustres comptables ont besoin
à pincer les pauvres mal vêtus, bientôt elle les tenaillera ! Lutter contre le froid, c'est déjà beaucoup, lutter contre le froid et la maladie, c'est plus encore. Vous ne pouvez donner à tous des culottes et des vestes, — ce n'est point là votre spécialité, — puisque vous êtes le Général de l'administration de l'Assistance publique, travaillez activement à nous débarrasser de ces générations de scrofuleux qui viennent, qui nous poussent, et qui prétendent nous remplacer. Et pour cela, organisez tout d'abord sérieusement l'hydrothérapie dans vos hôpitaux et créez-nous, sur les côtes de la Méditerranée, des hospices maritimes, où pendant l'hiver vos scrofuleux n'auront ni faim ni froid et où ils retrouveront avec la santé une constitution nouvelle ! Et cette prière, je l'adresse pareillement aux administrateurs du bien des pauvres de Lyon, Marseille et autres lieux. Si pour leur faire exaucer mes vœux ces illustres comptables ont besoin de chiffres, nous pouvons leur en fournir. Nous espérons même, à l'aide de l'arithmétique, prouver à M. Husson que ce placement serait plus avantageux que celui qui repose sur le grand ossuaire qu'on appellera demain l'Hôtel-Dieu de Paris. Ma prière sera-t-elle exaucée? Je l'ignore. Mais qu'importe! — Je dirai avec le poète dont j'ai cité les vers un peu plus haut : « Rien ne se perd ! Il y a une loi cachée que le cœur comprend mieux que l'intelligence et qui restitue le prix de chaque souffrance, de chaque effort individuel à la famille humaine. Et cette pensée qui a dû être la vôtre aussi au milieu de vos tribulations, fait que malgré le mauvais vouloir et l'égoïsme des hommes, je crois toujours sincèrement et avec ferveur au progrès humain, à l'avènement du règne du Bien sur la terre. Vale : N. PASCAL. OBSTÉTRIQUE LE LEVIER DES ACCOUCHEURS Histoire, usages, etc. Suite Par le docteur MARCHANT (de Charenton), médecin de l'École d'Alfort. J. L. Baudelocque, après son maître Levret, s'occupa aussi du levier, mais l'aigreur de sa polémique avec Herbiniaux le rendit injuste à la fois, à l'égard de cet instrument et de son condisciple de Bruxelles, qui
le poète dont j'ai cité les vers un peu plus haut : « Rien ne se perd ! Il y a une loi cachée que le cœur comprend mieux que l'intelligence et qui restitue le prix de chaque souffrance, de chaque effort individuel à la famille humaine. Et cette pensée qui a dû être la vôtre aussi au milieu de vos tribulations, fait que malgré le mauvais vouloir et l'égoïsme des hommes, je crois toujours sincèrement et avec ferveur au progrès humain, à l'avènement du règne du Bien sur la terre. Vale : N. PASCAL. OBSTÉTRIQUE LE LEVIER DES ACCOUCHEURS Histoire, usages, etc. Suite Par le docteur MARCHANT (de Charenton), médecin de l'École d'Alfort. J. L. Baudelocque, après son maître Levret, s'occupa aussi du levier, mais l'aigreur de sa polémique avec Herbiniaux le rendit injuste à la fois, à l'égard de cet instrument et de son condisciple de Bruxelles, qui comme lui avait été élève de Levret. Il n'ose pas, toutefois, le bannir entièrement de la pratique des accouchements, mais il en restreignit, autant qu'il le put, l'usage. Murat, auteur de l'article levier, dans le grand dictionnaire des sciences médicales, dit : « Les cas où le levier est nécessaire sont tellement rares, que Baudelocque assure n'en avoir pas rencontré un seul où il soit indispensable. » En parcourant le tableau des accouchements qui se sont faits à l'hospice de la Maternité de Paris, on ne voit pas que l'on ait eu jamais recours à cet instrument. Il ne faudrait pas croire que Baudelocque, comme son maître Levret, rejetât absolument l'usage du levier; loin de là, « ce n'est pas contre l'usage du levier, mais contre l'abus que l'on en a fait, que nous nous sommes élevés, notre intention, dans toutes les discussions où nous sommes entrés, n'a pas été de le prescrire. » Plus loin il conseille le levier pour corriger les positions défectueuses de la face et si, à défaut de levier, il se décide à employer une des branches du forceps, il a soin d'indiquer celle qui convient la mieux à cet usage; il est question du
sont tellement rares, que Baudelocque assure n'en avoir pas rencontré un seul où il soit indispensable. » En parcourant le tableau des accouchements qui se sont faits à l'hospice de la Maternité de Paris, on ne voit pas que l'on ait eu jamais recours à cet instrument. Il ne faudrait pas croire que Baudelocque, comme son maître Levret, rejetât absolument l'usage du levier; loin de là, « ce n'est pas contre l'usage du levier, mais contre l'abus que l'on en a fait, que nous nous sommes élevés, notre intention, dans toutes les discussions où nous sommes entrés, n'a pas été de le prescrire. » Plus loin il conseille le levier pour corriger les positions défectueuses de la face et si, à défaut de levier, il se décide à employer une des branches du forceps, il a soin d'indiquer celle qui convient la mieux à cet usage; il est question du levier dans tous les chapitres consacrés aux présentations de la face. Il consacre un chapitre entier à l'étude du levier, il dit qu'on n'emploie le levier que pour corriger certaines positions défectueuses de la tête. Il parle ensuite de l'utilité du levier dans la présentation de la face, variété frontale qu'il cherche à transformer en celle du sommet. « La main suffit presque toujours pour opérer ce changement avantageux et ce n'est qu'à son défaut qu'il faut avoir recours au levier. » (Nous préviendrons ici, que les cas où ce dernier devient nécessaire, sont tellement rares, que nous n'en avons pas encore trouvé un seul, mon frère et moi, où il fût indispensable.) Baudelocque se croyait obligé d'intervenir toutes les fois qu'il y avait une présentation de la face; il s'efforçait d'abord de changer la présentation; s'il y avait trop de difficulté, il faisait la version; si cette manœuvre ne réussissait pas, il appliquait le forceps avec des précautions qu'il indiquait. « Enfin, si tous ces moyens échouaient (ce qui a dû lui arriver), il faudrait, dit-il, dégager une des branches du forceps et se servir de l'autre comme d'un levier propre à abaisser l'occiput. » Le levier proprement dit,
qu'il cherche à transformer en celle du sommet. « La main suffit presque toujours pour opérer ce changement avantageux et ce n'est qu'à son défaut qu'il faut avoir recours au levier. » (Nous préviendrons ici, que les cas où ce dernier devient nécessaire, sont tellement rares, que nous n'en avons pas encore trouvé un seul, mon frère et moi, où il fût indispensable.) Baudelocque se croyait obligé d'intervenir toutes les fois qu'il y avait une présentation de la face; il s'efforçait d'abord de changer la présentation; s'il y avait trop de difficulté, il faisait la version; si cette manœuvre ne réussissait pas, il appliquait le forceps avec des précautions qu'il indiquait. « Enfin, si tous ces moyens échouaient (ce qui a dû lui arriver), il faudrait, dit-il, dégager une des branches du forceps et se servir de l'autre comme d'un levier propre à abaisser l'occiput. » Le levier proprement dit, eût rendu cette opération plus facile, ainsi qu'il le dit lui-même plus loin. Le levier peut être utile, « non-seulement dans tous les cas énoncés dans ce chapitre, mais encore dans ceux où la tête s'est engagée en présentant la face, comme on l'a remarqué ci-devant. Dans tous on peut y substituer au besoin une des branches du forceps ordinaire, quoiqu'elle offre peut-être un peu moins d'avantage et que son application exige plus de soins et d'attention. » Baudelocque n'est pas très-partisan du levier, mais du moins il apprécie son action d'une manière impartiale, et si on veut contrôler ses opinions, il fournit les éléments nécessaires pour le juger. Il laisse ceux qui viendront après lui, libres de faire usage du levier, qu'il ne proscrit pas absolument, mais il donne toujours la préférence à la main pour opérer les changements qu'il indique; il est certain que si la main seule pouvait suffire à remplir toutes les indications qui se présentent dans la pratique des accouchements, ce serait un grand bonheur, mais il n'en est pas ainsi: outre qu'il est très-difficile de changer une présentation ou une position, avec une main seule, parce qu'elle glisse et que les contractions utérines ne