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huit mois. Érysipèle phlegmonneux. Accouchement prématuré. Mort au bout de six jours (Bull. de la Soc. anat., 1840, t. XV). Obs. XXIV. Grossesse de sept mois. Abcès de la grande lèvre incisé par M. Verneuil. Angioleucite. Adénite inguinale. Accouchement prématuré. Péritonite généralisée. Mort au onzième jour. Obs. XXV. Épanchement sérosanguin de la fesse et de la région sacrée chez une femme enceinte de trois mois. Formation d'une escharcie issu du liquide. Érysipèle. Avortement. Guérison (Obs. recueillie par M. Bourdon, alors interne des hôpitaux). Obs. XXVI. Enchondrome du tibia chez une femme grosse de quatre mois. Amputation de la cuisse par M. Virole. Infection purulente. Avortement. Mort (Obs. recueillie par M. Marchand, alors interne des hôpitaux). Obs. XXVII. Grossesse de six mois. Ascite. Ponction. Avortement. Guérison (Olivier d'Angers, Arch. de mid. t. VI, p. 178, 1824). Obs. XXVIII. Ligature de la fémorale sur une femme enceinte de trois mois. Avortement. Météorité péritonite. Mort (Thèse de Blanchenaud. Paris, 1868, p. 72). Obs. XXIX. Édème de la vulve chez une femme enceinte de quatre mois. Scarifications. Avortement. Mort (Mauriceau, Paris, 1738, p. 54-55). Obs. XXX. Grossesse de trois mois. Polype utérin. Torsion. Avortement (Leverin Guy's Hosp. Rep., 1842, 1™ sér. vol. VII, p. 71). Obs. XXXI. Grossesse de six mois. Polype utérin. Ligature. Avortement. Mort (Evans, in Ingleby Obstet. med., p. 140). L'ensemble de ces faits démontre clairement la susceptibilité de l'organisme chez la femme enceinte en ce qui concerne les opérations et les affections chirurgicales, puisque l'interruption du cours de la grossesse, l'angioleucite, l'érysipèle, l'infection purulente, la péritonite et la mort en sont les conséquences possibles. On objectera peut-être, et non sans raison, que l'opérateur a pu être dans un certain nombre de cas l'agent de transmission d'un germe contagieux, et que dès lors les accidents septicémiques ne peuvent être imputés au crime à l'organisme de la femme gravide. Je le veux bien, mais alors cela ne prouverait-il pas combien est précaire et illusoire la résistance prêtée par M. Charpentier à cet organisme, en matière de germes virulents? En mars 1872, au cours d'une longue et savante discussion qui s'était élevée dans
71). Obs. XXXI. Grossesse de six mois. Polype utérin. Ligature. Avortement. Mort (Evans, in Ingleby Obstet. med., p. 140). L'ensemble de ces faits démontre clairement la susceptibilité de l'organisme chez la femme enceinte en ce qui concerne les opérations et les affections chirurgicales, puisque l'interruption du cours de la grossesse, l'angioleucite, l'érysipèle, l'infection purulente, la péritonite et la mort en sont les conséquences possibles. On objectera peut-être, et non sans raison, que l'opérateur a pu être dans un certain nombre de cas l'agent de transmission d'un germe contagieux, et que dès lors les accidents septicémiques ne peuvent être imputés au crime à l'organisme de la femme gravide. Je le veux bien, mais alors cela ne prouverait-il pas combien est précaire et illusoire la résistance prêtée par M. Charpentier à cet organisme, en matière de germes virulents? En mars 1872, au cours d'une longue et savante discussion qui s'était élevée dans le sein de la Société de chirurgie à propos d'une malade opérée par M. Tarnier d'un thrombus de la vulve, M. Verneuil, d'accord en cela avec MM. Tarnier et Blot, a déclaré, en s'appuyant sur des faits nombreux rassemblés dans la thèse d'un de ses élèves, le docteur E. Petit, que les opérations, même les plus légères, pratiquées sur une femme enceinte, pouvaient donner lieu aux accidents les plus formidables. Je ne me suis pas seulement proposé pour but de combattre la doctrine très ancienne et je dirais volontiers surannée de l'immunité des femmes enceintes et d'établir qu'elles sont loin de posséder la résistance merveilleuse dont les a gratifiées M. Charpentier à l'action du principe pathogénique de la septicémie puerpérale. J'ai voulu surtout prémunir les praticiens contre les dangers d'une pareille doctrine. Il n'y a pas là seulement une question théorique; il y a une question pratique du plus haut intérêt. Si la doctrine de l'immunité des femmes enceintes est acceptée, toutes les précautions dont nous nous appliquons à les entourer sont superflues. Désormais, après avoir examiné une accouchée malade, on ne s'abstiendra plus d'explorer par le toucher une femme enceinte; désormais on ne séparera plus dans une maternité le
que les opérations, même les plus légères, pratiquées sur une femme enceinte, pouvaient donner lieu aux accidents les plus formidables. Je ne me suis pas seulement proposé pour but de combattre la doctrine très ancienne et je dirais volontiers surannée de l'immunité des femmes enceintes et d'établir qu'elles sont loin de posséder la résistance merveilleuse dont les a gratifiées M. Charpentier à l'action du principe pathogénique de la septicémie puerpérale. J'ai voulu surtout prémunir les praticiens contre les dangers d'une pareille doctrine. Il n'y a pas là seulement une question théorique; il y a une question pratique du plus haut intérêt. Si la doctrine de l'immunité des femmes enceintes est acceptée, toutes les précautions dont nous nous appliquons à les entourer sont superflues. Désormais, après avoir examiné une accouchée malade, on ne s'abstiendra plus d'explorer par le toucher une femme enceinte; désormais on ne séparera plus dans une maternité le personnel affecté aux femmes en couches malades du personnel affecté aux femmes gravides; désormais on n'entretiendra plus dans les salles de femmes enceintes ces vapeurs phéneziques qui ont donné jusqu'à ce jour de si excellents résultats. Désormais on laissera aux femmes enceintes toute latitude pour visiter, soigner et panser les accouchées malades. Car à quoi bon infliger aux malheureuses femmes grosses ce luxe de soins, de précautions et de servitudes, si elles ne sont pas, comme l'a prétendu M. Charpentier, plus accessibles aux microbes que toute personne saine et bien portante? J'adjure mon très honoré collègue de ne pas assumer la responsabilité de cette doctrine. Ce n'est pas par centaines, c'est par milliers peut-être qu'il faudrait compter un jour les victimes de cette conception théorique. À force de lutter pied à pied, nous avons remporté une victoire complète sur les adversaires de la contagion. Ne compromettons pas cette victoire par la théorie latérale de l'immunité des femmes enceintes. Toutes les paroles qui tombent de cette tribune sont avidement recueillies par la presse et appliquées aussitôt par le public. Or l'Académie ne saurait accepter la responsabilité des conséquences de l'idée doctrinale émise par M. Charpentier. C'est pour répudier toute solidarité que
accouchées malades. Car à quoi bon infliger aux malheureuses femmes grosses ce luxe de soins, de précautions et de servitudes, si elles ne sont pas, comme l'a prétendu M. Charpentier, plus accessibles aux microbes que toute personne saine et bien portante? J'adjure mon très honoré collègue de ne pas assumer la responsabilité de cette doctrine. Ce n'est pas par centaines, c'est par milliers peut-être qu'il faudrait compter un jour les victimes de cette conception théorique. À force de lutter pied à pied, nous avons remporté une victoire complète sur les adversaires de la contagion. Ne compromettons pas cette victoire par la théorie latérale de l'immunité des femmes enceintes. Toutes les paroles qui tombent de cette tribune sont avidement recueillies par la presse et appliquées aussitôt par le public. Or l'Académie ne saurait accepter la responsabilité des conséquences de l'idée doctrinale émise par M. Charpentier. C'est pour répudier toute solidarité que je me suis décidé à cette communication. M. Guéniot J'ai le regret de me trouver en désaccord avec M. Hervieux; contrairement à l'opinion qu'il vient de défendre, je pense, en effet, que les femmes enceintes ne peuvent, avant l'accouchement, subir l'infection puerpérale qu'autant qu'elles portent une plaie, une fissure quelconque et que l'élève sage-femme, en les touchant, leur inocule ainsi le poison. Un tel contact suffit pour les contaminer; il n'est donc pas absolument nécessaire qu'elles soient accouchées. Quant aux complications des plaies, contusions, fractures, etc., qui peuvent se produire dans le cours de la grossesse, je crois avoir suffisamment démontré en 1876, devant la Société de chirurgie, que les femmes enceintes ne sont pas plus exposées que les autres à ces sortes d'accidents, pourvu qu'elles soient saines, que l'utérus soit sain et que l'œuf lui-même soit exempt de lésion. Mais je ne prétends pas, pour cela, que la grossesse confère à cet égard aucune immunité. M. Charpentier Je ne puis admettre la base sur laquelle s'appuie toute l'argumentation de M. Hervieux; toutes les relations d'accouchement prématuré qu'il a rapportées remontent, en effet, aux années antérieures à 1876, c'est-à-dire à une époque où nous osions à peine laver les femmes
et que l'élève sage-femme, en les touchant, leur inocule ainsi le poison. Un tel contact suffit pour les contaminer; il n'est donc pas absolument nécessaire qu'elles soient accouchées. Quant aux complications des plaies, contusions, fractures, etc., qui peuvent se produire dans le cours de la grossesse, je crois avoir suffisamment démontré en 1876, devant la Société de chirurgie, que les femmes enceintes ne sont pas plus exposées que les autres à ces sortes d'accidents, pourvu qu'elles soient saines, que l'utérus soit sain et que l'œuf lui-même soit exempt de lésion. Mais je ne prétends pas, pour cela, que la grossesse confère à cet égard aucune immunité. M. Charpentier Je ne puis admettre la base sur laquelle s'appuie toute l'argumentation de M. Hervieux; toutes les relations d'accouchement prématuré qu'il a rapportées remontent, en effet, aux années antérieures à 1876, c'est-à-dire à une époque où nous osions à peine laver les femmes enceintes et les accouchées, et où il n'était pas question d'antiseptie, ces faits ne sauraient donc servir à éclairer le débat actuel. Pour ce qui concerne l'immunité des femmes enceintes, je n'ai jamais nié la fréquence des complications consécutives aux opérations. Ce que je soutiens et maintiens, c'est qu'une femme enceinte, saine et bien portante, n'est pas plus exposée qu'une autre aux maladies infectieuses; mais, si elle n'est ni saine, ni bien portante, il est bien évident qu'elle devient ipso facto un milieu de culture favorable aux germes qui pullulent dans l'atmosphère ambiante. M. Hervieux Il résulterait des allégations de M. Guéniot, que les femmes enceintes ne sont aptes à contracter la septicémie qu'autant qu'elles présentent une lésion ou une affection quelconque. Or l'étude des épidémies puerpérales nous a appris que le fléau n'épargnait pas plus les femmes saines et bien portantes que celles qui étaient malades; il semblait même sévir souvent de préférence sur celles qui étaient jeunes, belles, vaillantes et bien constituées. Ce fait a été bien des fois reconnu par tous les hommes qui ont observé à la Maternité, Danjouan, P. Dubois, Depaul, etc. De plus, lorsqu'une escouade d'élèves sages-femmes ayant fait le service des infirmeries était
enceinte, saine et bien portante, n'est pas plus exposée qu'une autre aux maladies infectieuses; mais, si elle n'est ni saine, ni bien portante, il est bien évident qu'elle devient ipso facto un milieu de culture favorable aux germes qui pullulent dans l'atmosphère ambiante. M. Hervieux Il résulterait des allégations de M. Guéniot, que les femmes enceintes ne sont aptes à contracter la septicémie qu'autant qu'elles présentent une lésion ou une affection quelconque. Or l'étude des épidémies puerpérales nous a appris que le fléau n'épargnait pas plus les femmes saines et bien portantes que celles qui étaient malades; il semblait même sévir souvent de préférence sur celles qui étaient jeunes, belles, vaillantes et bien constituées. Ce fait a été bien des fois reconnu par tous les hommes qui ont observé à la Maternité, Danjouan, P. Dubois, Depaul, etc. De plus, lorsqu'une escouade d'élèves sages-femmes ayant fait le service des infirmeries était chargée de la réception des femmes enceintes, il est arrivé souvent que toutes les femmes touchées par ces élèves accouchaient prématurément, quel que fût le terme de leur grossesse, et devenaient septicémiques. Quant à M. Charpentier, qui veut que les femmes enceintes résistent aussi bien à l'action des microbes que toute femme saine et bien portante, je répondrai que la réciproque doit être vraie et que toute femme bien portante doit contracter la septicémie aussi bien qu'une femme enceinte. Or, à la Maternité, où tant de générations de sages-femmes ont déjà passé, on n'a jamais compté que trois à quatre élèves atteintes de septicémie, tandis que les femmes enceintes devenues septicémiques se chiffraient par milliers. Si les femmes enceintes sont aujourd'hui préservées, grâce à l'emploi des antiseptiques, cela prouve, non pas qu'elles résistent merveilleusement à l'action des microbes, mais que les antiseptiques possèdent le pouvoir de neutraliser l'action des germes virulents. M. le Président La discussion continuera dans la prochaine séance. À cinq heures dix minutes, la séance est levée. Le Secrétaire perpétuel, Éditeur-gérant, G. Masson. J. Béclavi. Paris. – Boulogne-sur-Seine. – Imprimeries réunies, A, rue Mignon, 1, Paris. SÉANCE DU 9 MARS 1886. PRÉSIDENCE DE B. TRÉLAT. SOMMAIRE Correspondance
toute femme saine et bien portante, je répondrai que la réciproque doit être vraie et que toute femme bien portante doit contracter la septicémie aussi bien qu'une femme enceinte. Or, à la Maternité, où tant de générations de sages-femmes ont déjà passé, on n'a jamais compté que trois à quatre élèves atteintes de septicémie, tandis que les femmes enceintes devenues septicémiques se chiffraient par milliers. Si les femmes enceintes sont aujourd'hui préservées, grâce à l'emploi des antiseptiques, cela prouve, non pas qu'elles résistent merveilleusement à l'action des microbes, mais que les antiseptiques possèdent le pouvoir de neutraliser l'action des germes virulents. M. le Président La discussion continuera dans la prochaine séance. À cinq heures dix minutes, la séance est levée. Le Secrétaire perpétuel, Éditeur-gérant, G. Masson. J. Béclavi. Paris. – Boulogne-sur-Seine. – Imprimeries réunies, A, rue Mignon, 1, Paris. SÉANCE DU 9 MARS 1886. PRÉSIDENCE DE B. TRÉLAT. SOMMAIRE Correspondance officielle M. le ministre de l'instruction publique, des beaux-arts et des cultes, Eaux minérales; M. le ministre du commerce et de l'industrie, Eaux minérales. Correspondance manuscrite M. Corlieu, Lettre de candidature; MM. Aubert, Geschwind, Vaccinations; M. Suss, Pneumogastrique; M. Bonjean, Travaux; M. Bohn, Théorie microbienne. – Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés M. Kien, Pleurésie purulente, Terpene; Armée italienne, Rapport médical, Annuaire de thérapeutique; M. Fouques, Rage; M. Quivogne, Fièvre typhoïde M Eymard Lacour, Eaux minérales; M. Lamothe, Hygiène de l'enfance. Décès de M. Billod. Rapports sur des demandes en autorisation pour des eaux minérales: M. Plancolin. Discussion sur les ptomaines, les leucomaïnes et la théorie microbienne MM. Colin (d'Alfort), Cornil. Le procès-verbal de la dernière séance, lu par M. le Secrétaire perpétuel, en l'absence de M. le Secrétaire ANNUEL, est adopté. Le Secrétaire perpétuel communique les pièces de la correspondance Correspondance officielle. I. M. le ministre de l'instruction publique, des beaux-arts et des cultes transmet, au nom de M. le ministre de la guerre, les expéditions des registres n° 87 des hôpitaux d'eaux minérales de Barèges, de Vichy et de Bourbon-l'Archambault, de l'hôpital militaire de La Rochelle et de l'hospice militaire de Cette (année 1874). (Commission des eaux minérales.) II.
imprimés M. Kien, Pleurésie purulente, Terpene; Armée italienne, Rapport médical, Annuaire de thérapeutique; M. Fouques, Rage; M. Quivogne, Fièvre typhoïde M Eymard Lacour, Eaux minérales; M. Lamothe, Hygiène de l'enfance. Décès de M. Billod. Rapports sur des demandes en autorisation pour des eaux minérales: M. Plancolin. Discussion sur les ptomaines, les leucomaïnes et la théorie microbienne MM. Colin (d'Alfort), Cornil. Le procès-verbal de la dernière séance, lu par M. le Secrétaire perpétuel, en l'absence de M. le Secrétaire ANNUEL, est adopté. Le Secrétaire perpétuel communique les pièces de la correspondance Correspondance officielle. I. M. le ministre de l'instruction publique, des beaux-arts et des cultes transmet, au nom de M. le ministre de la guerre, les expéditions des registres n° 87 des hôpitaux d'eaux minérales de Barèges, de Vichy et de Bourbon-l'Archambault, de l'hôpital militaire de La Rochelle et de l'hospice militaire de Cette (année 1874). (Commission des eaux minérales.) II. M. le ministre du commerce et de l'industrie adresse 1° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Baron, propriétaire à Sail sous Conzon (Loire), à l'effet d'être autorisé à exploiter, pour l'usage médical, trois puits d'eau minérale situés sur le territoire de cette commune. (Même Commission.) 2° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Larbaud, pharmacien à Vichy, à l'effet d'être autorisé à exploiter, pour l'usage médical, trois nouvelles sources situées à Saint-Yorre (Allier). (Même Commission.) 3° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Claudius Scève, demeurant à Paris, à l'effet d'être autorisé à introduire et à vendre en France l'eau minérale d'une source dite « Majorsbrunnen, Princesse de table », située à Langelsheim, duché de Brunswick (Allemagne). (Même Commission.) Correspondance manuscrite. I. M. le docteur Corlieu se porte candidat à la place déclarée vacante parmi les associés libres. – (Renvoi à la Commission spéciale.) II. M. le docteur Aubert, médecin-major de première classe, envoie le Compte rendu manuscrit des vaccinations et des revaccinations qu'il a pratiquées en 1885 au 93e régiment d'infanterie de ligne. (Commission de vaccinisation.) III. M. le docteur Geschwind, médecin-major de première classe, adresse le Compte rendu manuscrit des vaccinations et des revaccinations
avec pièces à l'appui, de M. Larbaud, pharmacien à Vichy, à l'effet d'être autorisé à exploiter, pour l'usage médical, trois nouvelles sources situées à Saint-Yorre (Allier). (Même Commission.) 3° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Claudius Scève, demeurant à Paris, à l'effet d'être autorisé à introduire et à vendre en France l'eau minérale d'une source dite « Majorsbrunnen, Princesse de table », située à Langelsheim, duché de Brunswick (Allemagne). (Même Commission.) Correspondance manuscrite. I. M. le docteur Corlieu se porte candidat à la place déclarée vacante parmi les associés libres. – (Renvoi à la Commission spéciale.) II. M. le docteur Aubert, médecin-major de première classe, envoie le Compte rendu manuscrit des vaccinations et des revaccinations qu'il a pratiquées en 1885 au 93e régiment d'infanterie de ligne. (Commission de vaccinisation.) III. M. le docteur Geschwind, médecin-major de première classe, adresse le Compte rendu manuscrit des vaccinations et des revaccinations qu'il a pratiquées en 1885 au 13e régiment d'infanterie de ligne. (Même Commission.) IV. M. le docteur Suss (à Paris) envoie un mémoire manuscrit ayant pour titre De la paralysie diphtérique du pneumogastrique. (Inscrit pour le Concours du prix Saint-Paul en 1880.) V. M. Bonjean, pharmacien à Chambéry, adresse une brochure ayant pour titre Mes noces d'or. VI. M. Bohn (à Brest) envoie une lettre relative à la théorie microbienne. Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés I. M. le Secrétaire perpétuel dépose 1° Au nom de M. le docteur A. Kien (de Strasbourg), deux mémoires imprimés ayant pour titres Pleurésie purulente traitée par les ponctions aspiratrices suivies de lavages au sublimé, et De la terpene et de son emploi dans les bronchites chroniques et les catarrhes de phthisiques; 2° La Relation médico-statistique officielle des conditions sanitaires de l'armée italienne en 1881 3° Un ouvrage intitulé The Year-Book of treatment for 1885. II. M. Dujamim-Béjdid J'ai l'honneur de présenter, de la part du docteur Fouques, une brochure intitulée Considérations sur la rage canine. Notre confrère soutient cette opinion assez étrange, que la rage ne doit pas exister; il admet, en effet, que la rage se développe spontanément chez le chien par le
brochure ayant pour titre Mes noces d'or. VI. M. Bohn (à Brest) envoie une lettre relative à la théorie microbienne. Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés I. M. le Secrétaire perpétuel dépose 1° Au nom de M. le docteur A. Kien (de Strasbourg), deux mémoires imprimés ayant pour titres Pleurésie purulente traitée par les ponctions aspiratrices suivies de lavages au sublimé, et De la terpene et de son emploi dans les bronchites chroniques et les catarrhes de phthisiques; 2° La Relation médico-statistique officielle des conditions sanitaires de l'armée italienne en 1881 3° Un ouvrage intitulé The Year-Book of treatment for 1885. II. M. Dujamim-Béjdid J'ai l'honneur de présenter, de la part du docteur Fouques, une brochure intitulée Considérations sur la rage canine. Notre confrère soutient cette opinion assez étrange, que la rage ne doit pas exister; il admet, en effet, que la rage se développe spontanément chez le chien par le fait des désirs génitaux non assouvis, et qu'il suffirait de favoriser ces rapports pour faire disparaître la rage. C'est la une opinion qui a été déjà soutenue, et qui malheureusement ne paraît pas démontrée scientifiquement. III. M-Léon Colis J'ai l'honneur de déposer sur le bureau de l'Académie un intéressant mémoire manuscrit de M. le docteur Quivogne, médecin-major de deuxième classe au 16e dragons, sur la fièvre typhoïde au quartier Dupleix, à Paris, du 20 août 1884 au 20 août 1885. (Commission des épidémies.) J'ai également l'honneur de présenter, au nom de M. Eymard Lacour, pharmacien-major de première classe à l'hôpital militaire d'Oran, un mémoire manuscrit ayant pour titre Observations sur les détails pratiques dans les analyses d'eaux douces ou d'eaux minérales. (Commission des eaux minérales.) IV. M. Potain J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie un mémoire de M. le docteur Lamothe, renfermant d'intéressants renseignements sur les résultats de l'exécution de la loi Roussel relative à la protection des enfants du premier âge dans le département de Seine-et-Marne. De 1866 à 1882, la mortalité des enfants de 0 à 2 ans était, en moyenne, de 21,64 pour 100, et elle n'avait jamais été inférieure à 18,39 pour 100. En 1883, la mortalité