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que des quatre religieuses qui ont donné des soins aux malades et qui prenaient des précautions personnelles au point de vue de l'alimentation en dehors des chambres des malades, de lotions de leurs mains, une seule a été prise et a guéri, tandis que beaucoup de membres des familles qui passaient leur temps près des malades à les soigner ou à rester près d'eux, sans s'astreindre à aucune précaution, ont été atteints et ont succombé. IV. INFLUENCE DES MAUVAISES CONDITIONS HYGIÉNIQUES. À Quimper, tous les malades frappés appartenaient à la classe pauvre. Il n'y a eu aucun cas dans la troupe. Ce même fait a été observé à Brest où il y a six mille hommes de garnison et à Concarneau où se trouve une compagnie. Les douaniers ont été également épargnés. Dans les différentes localités atteintes, les victimes appartenaient aussi presque toutes à la classe misérable; le plus grand nombre étaient des alcooliques. Des cas très rares ont été observés parmi les personnes aisées, et parmi ces dernières celles qui ont été frappées ont presque toutes guéri. V. INFLUENCE DU SOL. Le sol des villes ou villages frappés par le choléra, comme d'ailleurs celui de la Bretagne, est généralement composé d'une couche imperméable, le plus souvent granitique. Cette couche est située peu profondément à 1 mètre ou 3 mètres au-dessous de la surface à Quimper; à 1 mètre, au Guilvinec; à 0,50, à Lechiagat. Au-dessus de cette couche se trouve la terre végétale, formant un revêtement plus ou moins épais. Entre cette terre végétale et le granit existe surtout du sable, spécialement au Guilvinec. La surface du sol est le plus habituellement très boueuse; les flaques d'eau sont nombreuses par suite du défaut d'écoulement et d'entretien. Au Poul. goazec, en particulier, la rue la plus importante du bourg reçoit, outre les eaux de pluies, toutes celles qui s'écoulent de nombreux fumiers placés à côté des maisons et de nombreuses porcheries échelonnées le long de cette rue. Nous remarquons d'ailleurs que sur ces rues on projette le plus ordinairement les matières fécales. Si l'on tient compte d'une part des mauvaises
composé d'une couche imperméable, le plus souvent granitique. Cette couche est située peu profondément à 1 mètre ou 3 mètres au-dessous de la surface à Quimper; à 1 mètre, au Guilvinec; à 0,50, à Lechiagat. Au-dessus de cette couche se trouve la terre végétale, formant un revêtement plus ou moins épais. Entre cette terre végétale et le granit existe surtout du sable, spécialement au Guilvinec. La surface du sol est le plus habituellement très boueuse; les flaques d'eau sont nombreuses par suite du défaut d'écoulement et d'entretien. Au Poul. goazec, en particulier, la rue la plus importante du bourg reçoit, outre les eaux de pluies, toutes celles qui s'écoulent de nombreux fumiers placés à côté des maisons et de nombreuses porcheries échelonnées le long de cette rue. Nous remarquons d'ailleurs que sur ces rues on projette le plus ordinairement les matières fécales. Si l'on tient compte d'une part des mauvaises conditions d'écoulement à la surface, de la nature des produits de toute sorte, qui sont déposés sur cette surface; si l'on tient compte d'autre part de la perméabilité des couches superficielles (humus, sable) et du peu de profondeur de la couche imperméable, on comprendra combien les puits de ces localités sont exposés à des infiltrations. Le Guilvinec. Presque tout le village emploie, comme eau potable, l'eau qui est fournie par un réservoir nommé fontaine, situé au centre du quartier du Palus, réservoir qui n'est qu'un puits, et par d'autres puits situés dans différents points. Cette eau est produite par l'infiltration des couches superficielles. La terre végétale et le sable ne forment qu'une couche de 1 mètre au plus au-dessus du granit sous-jacent imperméable. Cette eau est donc souillée par toutes les matières organiques, matières fécales et autres, qui sont répandues à profusion sur le sol et au moment de la maladie par les matières cholériques, qui n'ont jamais été jetées sur la grève et qui même au moment où elles étaient désinfectées, ont été enfouies près des maisons à 50 ou 60 centimètres de profondeur. Il est à remarquer que dans les deux ou trois maisons où l'on s'est servi
sont exposés à des infiltrations. Le Guilvinec. Presque tout le village emploie, comme eau potable, l'eau qui est fournie par un réservoir nommé fontaine, situé au centre du quartier du Palus, réservoir qui n'est qu'un puits, et par d'autres puits situés dans différents points. Cette eau est produite par l'infiltration des couches superficielles. La terre végétale et le sable ne forment qu'une couche de 1 mètre au plus au-dessus du granit sous-jacent imperméable. Cette eau est donc souillée par toutes les matières organiques, matières fécales et autres, qui sont répandues à profusion sur le sol et au moment de la maladie par les matières cholériques, qui n'ont jamais été jetées sur la grève et qui même au moment où elles étaient désinfectées, ont été enfouies près des maisons à 50 ou 60 centimètres de profondeur. Il est à remarquer que dans les deux ou trois maisons où l'on s'est servi de l'eau de citerne on n'a observé aucun cas de choléra. Mais ce qui est encore plus digne d'intérêt, c'est qu'auprès du Guilvinec de petits villages, bâtis sur le roc, ont été indemnes. Dans l'un d'eux, il y a eu deux cas importés et la maladie ne s'est pas propagée. Un exemple, plus frappant encore, est celui qui est fourni par ce qui s'est passé au village de Lechiagat, séparé du Guilvinec par un étroit bras de mer, qui découvre à marée basse. Déjà en 1866, ce village n'avait pas eu de choléra, bien que le Guilvinec fût infecté; il a cette année servi de refuge à un certain nombre d'habitants du Guilvinec, et la maladie ne s'y est pas propagée. Or il est à remarquer que les habitants de ce village boivent l'eau d'une source irréprochable, qu'ils vont chercher à 2 kilomètres. Quelquefois ils boivent de l'eau de citerne, mais jamais de l'eau de puits. Ce petit village a toujours été indemne d'épidémie, tandis que la variole, la fièvre typhoïde et le choléra ont sévi à diverses reprises au Guilvinec. A Quimper, l'alimentation en eaux se fait de deux façons différentes. Une partie reçoit l'eau d'une source, située à
Un exemple, plus frappant encore, est celui qui est fourni par ce qui s'est passé au village de Lechiagat, séparé du Guilvinec par un étroit bras de mer, qui découvre à marée basse. Déjà en 1866, ce village n'avait pas eu de choléra, bien que le Guilvinec fût infecté; il a cette année servi de refuge à un certain nombre d'habitants du Guilvinec, et la maladie ne s'y est pas propagée. Or il est à remarquer que les habitants de ce village boivent l'eau d'une source irréprochable, qu'ils vont chercher à 2 kilomètres. Quelquefois ils boivent de l'eau de citerne, mais jamais de l'eau de puits. Ce petit village a toujours été indemne d'épidémie, tandis que la variole, la fièvre typhoïde et le choléra ont sévi à diverses reprises au Guilvinec. A Quimper, l'alimentation en eaux se fait de deux façons différentes. Une partie reçoit l'eau d'une source, située à quelque distance de la ville, au moyen d'une canalisation étanche. D'autres parties sont alimentées par des puits. On doit faire observer que c'est uniquement dans les quartiers où l'eau potable est exclusivement fournie par des puits, que les cas de choléra se sont montrés. L'un d'eux, dont l'eau analysée renfermait des matières organiques, a été fermé; mais un autre voisin, prenant son eau dans la même nappe souterraine, est resté ouvert, parce qu'il appartenait à un particulier, et les habitants du quartier ont continué à venir prendre de l'eau à ce puits. Douarnenez. La plus grande partie de la ville de Douarnenez reçoit son eau d'une source, située en dehors de la ville et conduite à Douarnenez par une canalisation en parfait état. Mais les faubourgs s'alimentent à des puits, en particulier dans les quartiers de Pen-au-Hoat, du Stankou, de Port-Rhu, qui ont été les plus frappés. Au Stankou, plus particulièrement, le puits n'était pas fermé et se trouvait en contre-bas des rues du quartier. Au moment où nous nous trouvions à Douarnenez, les quelques cas de choléra qui existaient encore se trouvaient dans la partie de la ville qui reçoit l'eau de la source, captée en dehors de Douarnenez.
des matières organiques, a été fermé; mais un autre voisin, prenant son eau dans la même nappe souterraine, est resté ouvert, parce qu'il appartenait à un particulier, et les habitants du quartier ont continué à venir prendre de l'eau à ce puits. Douarnenez. La plus grande partie de la ville de Douarnenez reçoit son eau d'une source, située en dehors de la ville et conduite à Douarnenez par une canalisation en parfait état. Mais les faubourgs s'alimentent à des puits, en particulier dans les quartiers de Pen-au-Hoat, du Stankou, de Port-Rhu, qui ont été les plus frappés. Au Stankou, plus particulièrement, le puits n'était pas fermé et se trouvait en contre-bas des rues du quartier. Au moment où nous nous trouvions à Douarnenez, les quelques cas de choléra qui existaient encore se trouvaient dans la partie de la ville qui reçoit l'eau de la source, captée en dehors de Douarnenez. Audierne est alimenté par deux sources, situées l'une et l'autre aux abords de la ville. L'une d'elles est parfaitement captée, close, canalisée, c'est celle qui fournit de l'eau au quartier qui a été le premier atteint. La seconde n'était pas fermée au début de l'épidémie, on l'a recouverte depuis, et le quartier qu'elle alimente n'a été atteint que vers le milieu de l'épidémie. Nous devons ajouter que chez un certain nombre d'habitants existent des fontaines privées, qui ne paraissent avoir joué aucun rôle. A Concarneau les eaux sont parfaitement captées. Elles proviennent d'une source, située à 2 ou 3 kilomètres en dehors de la ville. La canalisation est en bon état et les eaux ne nous paraissent avoir joué aucun rôle dans la propagation de l'épidémie. Le sol des chambres est le plus souvent constitué par la terre proprement dite; il n'y a ni carrelage, ni parquetage d'aucun genre. Sur ce sol on rencontre parfois de la boue et des flaques d'eau. Les habitants couchent dans des lits en forme d'armoire, souvent superposés, et fréquemment ces habitants couchent au nombre de cinq ou six dans une même chambre. Les fenêtres sont très petites et habituellement ne peuvent pas s'ouvrir. Souvent
le quartier qu'elle alimente n'a été atteint que vers le milieu de l'épidémie. Nous devons ajouter que chez un certain nombre d'habitants existent des fontaines privées, qui ne paraissent avoir joué aucun rôle. A Concarneau les eaux sont parfaitement captées. Elles proviennent d'une source, située à 2 ou 3 kilomètres en dehors de la ville. La canalisation est en bon état et les eaux ne nous paraissent avoir joué aucun rôle dans la propagation de l'épidémie. Le sol des chambres est le plus souvent constitué par la terre proprement dite; il n'y a ni carrelage, ni parquetage d'aucun genre. Sur ce sol on rencontre parfois de la boue et des flaques d'eau. Les habitants couchent dans des lits en forme d'armoire, souvent superposés, et fréquemment ces habitants couchent au nombre de cinq ou six dans une même chambre. Les fenêtres sont très petites et habituellement ne peuvent pas s'ouvrir. Souvent aussi les rez-de-chaussée sont en contre-bas des rues boueuses, dont nous avons parlé, et l'entrée de la maison est mal garantie contre l'invasion des eaux et des matières putrides qui séjournent sur le sol des rues. Une des maisons que nous avons pu voir, à Concarneau, nous a paru particulièrement misérable. Le logement se composait d'une seule pièce. Le sol était formé par la terre humide sur laquelle il y avait de la paille, des flaques d'eau et des matières fécales, rendues par une femme de quarante-cinq à cinquante ans, propriétaire du logis. Elle venait d'avoir le choléra et était elle-même couchée sur un lit dépourvu de matelas, de draps et de toute couverture, et muni seulement d'un peu de paille, bien qu'on lui eût donné quelques jours auparavant des couvertures, des draps, etc. Une ruelle très étroite conduisait à ce logement, dans lequel le jour n'existait que par une fenêtre très petite, ne pouvant pas s'ouvrir. On ne trouvait dans cette pièce ni meuble d'aucune sorte, ni ustensile de cuisine. Le médecin et le maire, qui nous accompagnaient dans cette visite, disaient cependant qu'il était difficile de reconnaître ce logement tant il avait été bien réparé, bien nettoyé. D'autres
misérable. Le logement se composait d'une seule pièce. Le sol était formé par la terre humide sur laquelle il y avait de la paille, des flaques d'eau et des matières fécales, rendues par une femme de quarante-cinq à cinquante ans, propriétaire du logis. Elle venait d'avoir le choléra et était elle-même couchée sur un lit dépourvu de matelas, de draps et de toute couverture, et muni seulement d'un peu de paille, bien qu'on lui eût donné quelques jours auparavant des couvertures, des draps, etc. Une ruelle très étroite conduisait à ce logement, dans lequel le jour n'existait que par une fenêtre très petite, ne pouvant pas s'ouvrir. On ne trouvait dans cette pièce ni meuble d'aucune sorte, ni ustensile de cuisine. Le médecin et le maire, qui nous accompagnaient dans cette visite, disaient cependant qu'il était difficile de reconnaître ce logement tant il avait été bien réparé, bien nettoyé. D'autres fois ces chambres sont absolument encombrées. À Poulgoazec nous avons vu, au rez-de-chaussée, dans une même pièce peu spacieuse et munie d'une seule petite fenêtre, deux grands lits-armoires, des filets mouillés, un grand nombre d'ustensiles de pêche, des poules, des carottes éparses dans la pièce, des amas de linge sale. Cette chambre est l'unique local où habitent trois personnes adultes et cinq enfants. Devant la maison, dont le rez-de-chaussée est en contrebas, se trouve un amas de fumier; le purin peut pénétrer dans l'intérieur du logement. Derrière la maison existe une porcherie. Nous ajouterons qu'à Audierne, un bon nombre d'habitations sont appuyées sur la colline et l'on voit l'humidité sourdre et suinter sur les murs. VIDANGES. La plupart des maisons sont dépourvues de fosses d'aisances. Les matières fécales sont le plus ordinairement projetées sur des fumiers situés près des maisons, ou sur le sol des rues; rarement les habitants les portent jusqu'à la mer. À Quimper il existe, dans un certain nombre de maisons, des espèces de tonneaux qu'on appelle bailles, dans lesquelles on vient jeter chaque matin les matières fécales. Ces bailles sont ensuite emportées par les paysans, qui les versent sur leurs champs. À Douarnenez l'on retrouve ces
Cette chambre est l'unique local où habitent trois personnes adultes et cinq enfants. Devant la maison, dont le rez-de-chaussée est en contrebas, se trouve un amas de fumier; le purin peut pénétrer dans l'intérieur du logement. Derrière la maison existe une porcherie. Nous ajouterons qu'à Audierne, un bon nombre d'habitations sont appuyées sur la colline et l'on voit l'humidité sourdre et suinter sur les murs. VIDANGES. La plupart des maisons sont dépourvues de fosses d'aisances. Les matières fécales sont le plus ordinairement projetées sur des fumiers situés près des maisons, ou sur le sol des rues; rarement les habitants les portent jusqu'à la mer. À Quimper il existe, dans un certain nombre de maisons, des espèces de tonneaux qu'on appelle bailles, dans lesquelles on vient jeter chaque matin les matières fécales. Ces bailles sont ensuite emportées par les paysans, qui les versent sur leurs champs. À Douarnenez l'on retrouve ces mêmes tonneaux pendant la plus grande partie de l'épidémie les paysans n'ont pas voulu venir les enlever, on a dû les jeter à la mer. À Concarneau ces bailles existent aussi, mais elles sont rares et défectueuses. Il n'y en a pas au Guilvinec, et à Audierne. Nous ajouterons qu'à Douarnenez, le maire poursuit activement la construction de fosses fixes. COMMENT ON A COMBATTU L'ÉPIDÉMIE. À Quimper, les malades, n'ont pas été isolés, bien qu'on se soit opposé autant que possible à les laisser approcher par toutes les personnes qui désiraient les voir. Mais les matières des vomissements et les déjections ont été, dans un certain nombre de cas, désinfectées avec le chlorure de chaux. Pour les premiers cas, cependant, et avant que l'épidémie fût nettement déclarée, cette désinfection n'a pas eu lieu et les matières ont été jetées dans la rue. Dans la suite, les matières désinfectées ont été jetées dans la rivière au-dessous de Quimper, là où il n'y a plus d'habitations, jusqu'à la mer; le courant est du reste très rapide. On a également désinfecté, dans la plupart des cas, les linges souillés à l'aide du chlorure de chaux. Les inhumations ont été faites rapidement, deux ou
Douarnenez, le maire poursuit activement la construction de fosses fixes. COMMENT ON A COMBATTU L'ÉPIDÉMIE. À Quimper, les malades, n'ont pas été isolés, bien qu'on se soit opposé autant que possible à les laisser approcher par toutes les personnes qui désiraient les voir. Mais les matières des vomissements et les déjections ont été, dans un certain nombre de cas, désinfectées avec le chlorure de chaux. Pour les premiers cas, cependant, et avant que l'épidémie fût nettement déclarée, cette désinfection n'a pas eu lieu et les matières ont été jetées dans la rue. Dans la suite, les matières désinfectées ont été jetées dans la rivière au-dessous de Quimper, là où il n'y a plus d'habitations, jusqu'à la mer; le courant est du reste très rapide. On a également désinfecté, dans la plupart des cas, les linges souillés à l'aide du chlorure de chaux. Les inhumations ont été faites rapidement, deux ou trois heures en moyenne après la mort, pendant le jour, et, quand le décès avait lieu la nuit, l'inhumation se faisait le lendemain matin. Dans la bière, on mettait toujours du chlorure de chaux. Au Guilvinec, au début, les mesures de désinfection conseillées par le maire et le médecin n'ont pas été suivies. Mais les mesures ont été régulièrement prises à la suite de l'arrivée dans le pays de deux gendarmes, qui surveillaient eux-mêmes l'inhumation presque immédiate, la désinfection des linges contaminés et l'incinération de la literie. À Concarneau, de très bons conseils ont été donnés par le médecin, M. le docteur Galzain. Malheureusement, ils n'ont pas été suivis; les désinfections prescrites ont rarement été opérées et il était impossible d'empêcher les voisins et les curieux de venir encombrer les locaux où se trouvaient les malades. Les parents, les visiteurs mangeaient près des malades, sans prendre aucune précaution. Nous ferons remarquer au contraire que, dans la garnison et le corps des douaniers, où des mesures d'hygiène, d'assainissement ont été prescrites, il n'y a pas eu un seul cas de choléra ou de cholérine. À Douarnenez, les mesures de désinfection paraissent avoir été assez bien prescrites. On a distribué, dans les
pas été suivies. Mais les mesures ont été régulièrement prises à la suite de l'arrivée dans le pays de deux gendarmes, qui surveillaient eux-mêmes l'inhumation presque immédiate, la désinfection des linges contaminés et l'incinération de la literie. À Concarneau, de très bons conseils ont été donnés par le médecin, M. le docteur Galzain. Malheureusement, ils n'ont pas été suivis; les désinfections prescrites ont rarement été opérées et il était impossible d'empêcher les voisins et les curieux de venir encombrer les locaux où se trouvaient les malades. Les parents, les visiteurs mangeaient près des malades, sans prendre aucune précaution. Nous ferons remarquer au contraire que, dans la garnison et le corps des douaniers, où des mesures d'hygiène, d'assainissement ont été prescrites, il n'y a pas eu un seul cas de choléra ou de cholérine. À Douarnenez, les mesures de désinfection paraissent avoir été assez bien prescrites. On a distribué, dans les rues et aux habitants, le chlorure de chaux et le sulfate de cuivre. Et c'est certainement la localité où la désinfection de la chambre du cholérique, après la mort, a été le mieux réalisée, bien que laissant encore à désirer au point de vue de la durée de cette désinfection. Les membres de la famille réoccupaient en effet le logement avant l'expiration des vingt-quatre heures. À Audierne, on a brûlé un certain nombre d'objets ayant appartenu aux cholériques, mais on n'a pas désinfecté les locaux autrement que par des lavages avec la solution de sulfate de cuivre. Les inhumations, comme à Douarnenez, d'ailleurs, ont eu lieu promptement, deux ou quatre heures après le décès, sauf pour les décès survenus pendant la nuit et pour lesquels on attendait le jour. PRESCRIPTIONS HYGIÉNIQUES. Les mesures d'hygiène que nous avions à conseiller étaient de deux ordres les unes immédiates, les autres, au contraire, ne pouvant être exécutées que dans un avenir plus ou moins éloigné. 1° MESURES D'UNE EXÉCUTION IMMÉDIATE. Dans les localités que nous avons visitées, à part Douarnenez, il n'existait plus de choléra. Nous n'avions donc pas, sauf des mesures d'hygiène générale, de mesures immédiates à prescrire. À Douarnenez, nous avons
Les membres de la famille réoccupaient en effet le logement avant l'expiration des vingt-quatre heures. À Audierne, on a brûlé un certain nombre d'objets ayant appartenu aux cholériques, mais on n'a pas désinfecté les locaux autrement que par des lavages avec la solution de sulfate de cuivre. Les inhumations, comme à Douarnenez, d'ailleurs, ont eu lieu promptement, deux ou quatre heures après le décès, sauf pour les décès survenus pendant la nuit et pour lesquels on attendait le jour. PRESCRIPTIONS HYGIÉNIQUES. Les mesures d'hygiène que nous avions à conseiller étaient de deux ordres les unes immédiates, les autres, au contraire, ne pouvant être exécutées que dans un avenir plus ou moins éloigné. 1° MESURES D'UNE EXÉCUTION IMMÉDIATE. Dans les localités que nous avons visitées, à part Douarnenez, il n'existait plus de choléra. Nous n'avions donc pas, sauf des mesures d'hygiène générale, de mesures immédiates à prescrire. À Douarnenez, nous avons ordonné l'isolement. Pour l'obtenir, nous devons faire installer une tente Tollet, pour recevoir les membres de la famille dont la présence n'est pas nécessaire auprès du malade. Deux hommes, rompus à toutes les mesures de désinfection des locaux prescrites pendant la dernière épidémie de Paris, ont été emmenés par nous et ont appris aux agents de police de Douarnenez, de Quimper, etc., à réaliser toutes ces mesures. Nous devons faire une remarque importante : la pêche à la sardine, qui aura lieu dans un mois et demi, amènera à Audierne et au Guilvinec un grand encombrèment. Au Guilvinec, se rendront environ deux mille pêcheurs de Douarnenez, actuellement encore infecté. C'est là une condition qui, jointe à l'approche du printemps, explique la nécessité de prescriptions hygiéniques. Une surveillance rigoureuse est donc nécessaire jusqu'après cette époque. Il serait convenable, à ce moment, d'établir des tentes de façon à loger ces nouveaux venus et à ne pas augmenter par leur présence l'encombrèment déjà si marqué des habitations. 2° MESURES GÉNÉRALES D'HYGIÈNE. Des améliorations nombreuses, au point de vue de l'hygiène, doivent être exécutées dans les localités qui ont été infectées. Une des plus importantes consiste à doter d'une eau pure, irréprochable, les villes