jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
par rénovation cellulaire et néo-histogenèse », suivant son expression, d'étudier la question sur le champ de la greffe animale à l'homme. Dès ce moment, il devenait nécessaire que l'auteur puisse se pénétrer des travaux que, depuis 1908-1909, M. le professeur Gley poursuivait, dans son laboratoire du Collège de France : ces travaux portent sur la physiologie des glandes endocrines et leurs corrélations fonctionnelles chez les animaux. Il faut hautement le rappeler ici : les travaux du grand savant, Albert LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE Pierry.AiId, nés dans le laboratoire même du professeur Gley, se sont épanouis à la station physiologique du Collège de France. On connaît trop peu l'œuvre de Pézard. M. le professeur Gley, sur la tombe si prématurément ouverte de ce génial expérimentateur, a résumé tout ce que l'endocrinologie doit aux recherches patiemment, minutieusement, scientifiquement poursuivies. Faisant allusion à la thèse de doctorat, soutenue en Sorbonne en 1918, le président de l'Académie de médecine résume ainsi les résultats acquis par la méthode de son brillant élève : « Que de faits originaux, que de données nouvelles ! La discrimination des véritables caractères sexuels, secondaires, mâles, et leur dépendance absolue d'une glande endocrine, puisque, en l'absence de celle-ci, ils ne se développent ni même apparaissent chez le jeune être et que sa suppression chez l'adulte en amène la régression immédiate ; la loi de cette régression ; les effets de la castration, totale chez la femelle, d'où réssortait la preuve que l'ovaire, normalement, sécrète une substance dont l'action empêche l'évolution du plumage et la poussée des ergots, première démonstration d'une sécrétion endocrine empêchante; la production de l'inversion sexuelle et de l'hermaphrodisme, phénomènes qui allaient être si complètement étudiés par plusieurs physiologistes étrangers; la transformation en greffons, proprement dits, des cellules chez le coq ou le faisan avec une étude histologique soignée qui, plus tard, l'œuvre surtout de CAIUDUOIT. l'élève excellent et le fidèle collaborateur du maître qu'est devenu PEZARD, la loi de constance d'action de la sécrétion de la glande sexuelle mâle, loi qui emporte des conséquences du plus haut intérêt, comme la régression des caractères conditionnés par cette sécrétion,
se développent ni même apparaissent chez le jeune être et que sa suppression chez l'adulte en amène la régression immédiate ; la loi de cette régression ; les effets de la castration, totale chez la femelle, d'où réssortait la preuve que l'ovaire, normalement, sécrète une substance dont l'action empêche l'évolution du plumage et la poussée des ergots, première démonstration d'une sécrétion endocrine empêchante; la production de l'inversion sexuelle et de l'hermaphrodisme, phénomènes qui allaient être si complètement étudiés par plusieurs physiologistes étrangers; la transformation en greffons, proprement dits, des cellules chez le coq ou le faisan avec une étude histologique soignée qui, plus tard, l'œuvre surtout de CAIUDUOIT. l'élève excellent et le fidèle collaborateur du maître qu'est devenu PEZARD, la loi de constance d'action de la sécrétion de la glande sexuelle mâle, loi qui emporte des conséquences du plus haut intérêt, comme la régression des caractères conditionnés par cette sécrétion, dès lors que celle-ci cesse d'agir et, par suite, son rôle nécessaire aussi bien pour le maintien que pour le développement des caractères considérés; la non-proportionnalité entre l'effet, morphogène et la quantité d'hormone active ; la notion d'un minimum efficace de cette substance, c'est-à-dire la détermination de la quantité de substance qu'il faut pour que se développe un caractère, et la démonstration qu'au-dessous de cette quantité aucun effet ne se produit et qu'à partir de ce minimum lotit l'effet, se produit, d'où une loi connue, dans un autre domaine de la physiologie, sous le nom de loi « du tout ou rien » et qui se révélait applicable à la morphogènesé... » Nous sommes bien assurés que nos lecteurs n'auront nullement trouvé trop longue cette remarquable citation du professeur Gley. Qui, mieux que le maître du Collège de France, eût pu synthétiser toute cette doctrine, toutes ces découvertes et parler, le seul les applications thérapeutiques qui en découlent ? Médecine et chirurgie allaient y trouver leur compte. La cure de la sénescence et de la présénescence allait pouvoir être entrepris, poursuivie, réalisée, enfin, sur des bases que l'expérimentation physiologique et physiopathologique rendaient solides par, que sujets à démonstrations indéfinies. Il
substance qu'il faut pour que se développe un caractère, et la démonstration qu'au-dessous de cette quantité aucun effet ne se produit et qu'à partir de ce minimum lotit l'effet, se produit, d'où une loi connue, dans un autre domaine de la physiologie, sous le nom de loi « du tout ou rien » et qui se révélait applicable à la morphogènesé... » Nous sommes bien assurés que nos lecteurs n'auront nullement trouvé trop longue cette remarquable citation du professeur Gley. Qui, mieux que le maître du Collège de France, eût pu synthétiser toute cette doctrine, toutes ces découvertes et parler, le seul les applications thérapeutiques qui en découlent ? Médecine et chirurgie allaient y trouver leur compte. La cure de la sénescence et de la présénescence allait pouvoir être entrepris, poursuivie, réalisée, enfin, sur des bases que l'expérimentation physiologique et physiopathologique rendaient solides par, que sujets à démonstrations indéfinies. Il devenait donc possible, suivant l'expression si forte de Darligues, de rénover la vie en revivifiant, en revitalisant l'organisme, de façon à retarder la vieillesse sans valeur, bien plutôt qu'à empiéter sur la vie par une longévité excessive et qu'on ne peut prévoir. Nous ne nous voudrions de ne pas rappeler l'historique de la question, historique, tout entier en fines ciselures, de M. le professeur Pierre Mauriac. Vous lirez de son volume : Aux confins de la Médecine, le chapitre consacré au rajeunissement et à la vieillesse. Vous verrez comment deux savants français, MM. Ancel et Bouin, dès 1903, discriminèrent la glande séminale de la glande interstitielle. Vous verrez rappelées les expériences de Berlioz qui, en 1849, tenta, avec succès, la greffe sur le coq ; celles de Brown-Séquard, en 1889; celles de M. Voronoff sur le bélier, attestées par un hasard favorable des signes de la sénilité : celles de Kuster et Mouchan, servis par un hasard fâcheux, grelles de glandes humaines sur des vieillards... M. Pierre Mauriac de conclure avec Monod : « Savants et philosophes auront beau se mettre en dépense, ils n'empêcheront pas que la vieillesse ne soit la borne au-delà de laquelle nous n'irons pas et
l'historique de la question, historique, tout entier en fines ciselures, de M. le professeur Pierre Mauriac. Vous lirez de son volume : Aux confins de la Médecine, le chapitre consacré au rajeunissement et à la vieillesse. Vous verrez comment deux savants français, MM. Ancel et Bouin, dès 1903, discriminèrent la glande séminale de la glande interstitielle. Vous verrez rappelées les expériences de Berlioz qui, en 1849, tenta, avec succès, la greffe sur le coq ; celles de Brown-Séquard, en 1889; celles de M. Voronoff sur le bélier, attestées par un hasard favorable des signes de la sénilité : celles de Kuster et Mouchan, servis par un hasard fâcheux, grelles de glandes humaines sur des vieillards... M. Pierre Mauriac de conclure avec Monod : « Savants et philosophes auront beau se mettre en dépense, ils n'empêcheront pas que la vieillesse ne soit la borne au-delà de laquelle nous n'irons pas et que la loi de la nature a tracé pour ne être point outrepassée... » Mais si vous lisez le travail du docteur Darligues vous verrez que cet auteur ne dit pas autre chose : Il ne s'agit pas de vieillesse indéfiniment prolongée, il ne s'agit pas de certains retours impossibles, mais voici deux propositions : « Renouveler les grands mécanismes normaux mais détraqués et usés. Renouveler les petits mécanismes anormaux pour en faire des machines à peu près normales, de gabarit moindre, mais suffisant pour un rendement appréciable. » Chirurgie et médecine vont se donner la main pour tendre vers un but éminemment souhaitable : le traitement de la sénilité par une « polythérapie », suivant l'expression créée par Darligues. Preuve histologique de la durabilité et de la vitalité des homogreffes testiculaires du singe à l'homme. Cas de trois ans et demi. Il s'agit d'un greffon testiculaire de papion-sphinx, extirpé trois ans et demi après la greffe, dans une opération itérative, le greffon n'avait pas subi de résorption. Coupe histologique et examen par le professeur Hetterer, présentés le 11 décembre 1921 à la Société de biologie. On voit en haut un tissu rempli d'un amas épithélial avec, à côté, un
mais voici deux propositions : « Renouveler les grands mécanismes normaux mais détraqués et usés. Renouveler les petits mécanismes anormaux pour en faire des machines à peu près normales, de gabarit moindre, mais suffisant pour un rendement appréciable. » Chirurgie et médecine vont se donner la main pour tendre vers un but éminemment souhaitable : le traitement de la sénilité par une « polythérapie », suivant l'expression créée par Darligues. Preuve histologique de la durabilité et de la vitalité des homogreffes testiculaires du singe à l'homme. Cas de trois ans et demi. Il s'agit d'un greffon testiculaire de papion-sphinx, extirpé trois ans et demi après la greffe, dans une opération itérative, le greffon n'avait pas subi de résorption. Coupe histologique et examen par le professeur Hetterer, présentés le 11 décembre 1921 à la Société de biologie. On voit en haut un tissu rempli d'un amas épithélial avec, à côté, un lobe. un espace vide et clair; tout le centre, un cordon plein, et le long à faible à droite, un cordon clair en voie de dégénérescence et quelques noyaux. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE 11 Endocrinothérapie chirurgicale. Boley, de Barcelone, écrit que la « cure chirurgicale de la sénilité » entre dans une voie nouvelle. S'il n'est pas douteux que les syndromes pluri-glandulaires nous prouvent que l'interdépendance des glandes endocrines est une vérité biologique, il n'en est pas moins vrai que les travaux de Pézard (que nous avons, avec la citation du professeur Gley, rappelés plus haut) démontrent le rôle de premier plan joué par les glandes génitales. Que la greffe soit uniglandulaire (testiculaire) ou pluri-glandulaire (greffe orchithyroïdienne), ce qu'il faut noter ce sont les résultats d'ensemble : les résultats somatiques, les résultats psychiques. Les premiers se manifestent par un teint plus clair, une démarche plus assurée, l'abaissement de la tension artérielle, la diminution du prostatisme, la cessation des vertiges et des tremblements, l'amélioration de l'acuité auditive et visuelle. Du côté psychique, il est à remarquer combien les efforts de mémoire sont moindres, combien l'aptitude au travail est renouvelée, combien l'élocution est plus facile : une véritable euphorie couronne l'opération. La
dans une voie nouvelle. S'il n'est pas douteux que les syndromes pluri-glandulaires nous prouvent que l'interdépendance des glandes endocrines est une vérité biologique, il n'en est pas moins vrai que les travaux de Pézard (que nous avons, avec la citation du professeur Gley, rappelés plus haut) démontrent le rôle de premier plan joué par les glandes génitales. Que la greffe soit uniglandulaire (testiculaire) ou pluri-glandulaire (greffe orchithyroïdienne), ce qu'il faut noter ce sont les résultats d'ensemble : les résultats somatiques, les résultats psychiques. Les premiers se manifestent par un teint plus clair, une démarche plus assurée, l'abaissement de la tension artérielle, la diminution du prostatisme, la cessation des vertiges et des tremblements, l'amélioration de l'acuité auditive et visuelle. Du côté psychique, il est à remarquer combien les efforts de mémoire sont moindres, combien l'aptitude au travail est renouvelée, combien l'élocution est plus facile : une véritable euphorie couronne l'opération. La preuve en est donnée par les observations prototypes citées par l'auteur : absence testiculaire mais avec verge et bourses normales ; arriération physico-mentale chez un enfant de 12 ans avec ascendance syphilitique ; arriération physico-mentale chez un myxoedémateux ; paralysie générale progressive chez un homme de 56 ans ; cas d'inversion sexuelle chez un homme de 33 ans ; tabès fruste et cardiomyopathie chez un ancien syphilitique sur lequel le traitement spécifique n'avait pas de prise ; cas d'obésité sur un alcoolique impuissant. Ce sont encore des diabétiques, des cancéreux que le chirurgien a opérés. Or, ce qui est particulièrement intéressant, ce sont les discussions que ces diverses observations ont suscitées dans les milieux scientifiques, notamment à la Société de médecine de Paris, sous la présidence du docteur Léopold-Lévi, dont on connaît les très importants travaux sur les endocrines. Notez-le : M. Darligues a parfaitement bien compris le rôle de l'opiothérapie médicale qu'il considère comme une pierre de touche pour l'opération et il n'opère jamais sans qu'une opiothérapie préalable ait été faite. Suivant la sensibilité à l'opiothérapie pour telle ou telle glande, il juge s'il y a lieu de faire une greffe uniglandulaire ou pluri-glandulaire, la greffe poursuivant un caractère
d'inversion sexuelle chez un homme de 33 ans ; tabès fruste et cardiomyopathie chez un ancien syphilitique sur lequel le traitement spécifique n'avait pas de prise ; cas d'obésité sur un alcoolique impuissant. Ce sont encore des diabétiques, des cancéreux que le chirurgien a opérés. Or, ce qui est particulièrement intéressant, ce sont les discussions que ces diverses observations ont suscitées dans les milieux scientifiques, notamment à la Société de médecine de Paris, sous la présidence du docteur Léopold-Lévi, dont on connaît les très importants travaux sur les endocrines. Notez-le : M. Darligues a parfaitement bien compris le rôle de l'opiothérapie médicale qu'il considère comme une pierre de touche pour l'opération et il n'opère jamais sans qu'une opiothérapie préalable ait été faite. Suivant la sensibilité à l'opiothérapie pour telle ou telle glande, il juge s'il y a lieu de faire une greffe uniglandulaire ou pluri-glandulaire, la greffe poursuivant un caractère permanent de l'action glandulaire. La contribution personnelle de l'auteur, contribution personnelle que souligne M. le professeur Tuffier, est exposée dans son ouvrage où le très habile dessinateur Frantz rend vivantes et tangibles, peut-on dire, tant leur relief en est saisissant, les gravures qui en illustrent le texte. Dissection des bourses, recherche de la vaginale, nidation du greffon; les divers temps de l'opération sont minutieusement expliqués, de telle sorte que le lecteur se trouverait immédiatement tenté « d'en faire autant » si la pratique qui, seulle, rend maître — et qui s'acquiert avec une longue patience — ne pourrait être que l'apanage de ceux qui, depuis des années et des années, opèrent les malades... Mais il est trois questions qui sont sur toutes les lèvres des médecins : Quel est le danger de l'opération ? Quelle est la vie du greffon ? La descendance de l'opéré, s'il procrée, ne sera-t-elle pas influencée dans ses formes et son aspect ? Le danger est nul si toutes les précautions indiquées par le chirurgien sont rigoureusement prises ; ni suppuration, ni hémorragie, ni traumatisme du testicule. Dans 2 % des cas, le docteur Darligues a vu le greffon s'éliminer et encore en partie seulement.
recherche de la vaginale, nidation du greffon; les divers temps de l'opération sont minutieusement expliqués, de telle sorte que le lecteur se trouverait immédiatement tenté « d'en faire autant » si la pratique qui, seulle, rend maître — et qui s'acquiert avec une longue patience — ne pourrait être que l'apanage de ceux qui, depuis des années et des années, opèrent les malades... Mais il est trois questions qui sont sur toutes les lèvres des médecins : Quel est le danger de l'opération ? Quelle est la vie du greffon ? La descendance de l'opéré, s'il procrée, ne sera-t-elle pas influencée dans ses formes et son aspect ? Le danger est nul si toutes les précautions indiquées par le chirurgien sont rigoureusement prises ; ni suppuration, ni hémorragie, ni traumatisme du testicule. Dans 2 % des cas, le docteur Darligues a vu le greffon s'éliminer et encore en partie seulement. La vie des greffons est prouvée par les examens histologiques, pratiqués sur des greffons, enlevés au cours d'opérations répétitives ou de régreffes. Le professeur Roucher a présenté, à la Société de Biologie, les corps d'un greffon extirpé quinze mois après la greffe où l'on voit LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE ou l'abondance des cellules interstitielles et le nombre des cordons pleins. On a même (docteur Alexandrescu) constaté des vaisseaux néoformés sur un greffon datant de quatre ans. OPERATION SUR L'HOMME RECEVEUR Deuxième technique opératoire personnelle pour « cas atypique » par absence testiculaire totale mais avec bourses rudimentaires. Avec l'aiguille de Reverdin, ou lisez le greffon animal sur la surface nourricière, musculaire, scarifiée, cherchée sur la face intérieure du scrotum-dartos. Quant à la troisième question, il nous suffit de dire que s'il y a abouchement vasculaire artériolo-capillaire entre le greffon animal et sa surface d'application humaine, il n'y a pas, comme l'auteur, synostose séminipaire ni séminifère. (A suivre.) 36 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE HT. LA MÉDECINE DANS LE PASSÉ (a) (Février 1925) LA VIE AUX EAUX (Suite et fin (c)). C'est à un de ses historiographes, scrupuleux jusqu'à la manie, un abbé de Saint-Marlin (1), qu'on avait
l'abondance des cellules interstitielles et le nombre des cordons pleins. On a même (docteur Alexandrescu) constaté des vaisseaux néoformés sur un greffon datant de quatre ans. OPERATION SUR L'HOMME RECEVEUR Deuxième technique opératoire personnelle pour « cas atypique » par absence testiculaire totale mais avec bourses rudimentaires. Avec l'aiguille de Reverdin, ou lisez le greffon animal sur la surface nourricière, musculaire, scarifiée, cherchée sur la face intérieure du scrotum-dartos. Quant à la troisième question, il nous suffit de dire que s'il y a abouchement vasculaire artériolo-capillaire entre le greffon animal et sa surface d'application humaine, il n'y a pas, comme l'auteur, synostose séminipaire ni séminifère. (A suivre.) 36 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE HT. LA MÉDECINE DANS LE PASSÉ (a) (Février 1925) LA VIE AUX EAUX (Suite et fin (c)). C'est à un de ses historiographes, scrupuleux jusqu'à la manie, un abbé de Saint-Marlin (1), qu'on avait nommé par dérision l'abbé Malotru, que nous devons de connaître la composition de ce singulier accoutrement. Ce n'était pas seulement pour se préserver de la contagion que notre homme prenait toutes ces précautions, mais pour aider, comme il le disait, à la chaleur naturelle. Il tenait pour maxime qu'il fallait dépenser tous ses efforts à la conserver et, si faire se pouvait, à l'augmenter par tous les moyens. C'est pourquoi il portait immédiatement sur sa chemise une espèce d'habillement déjà connu, qu'on nomme un pantalon, qui s'étend depuis le haut des épaules jusques à la plante des pieds, lequel était fait d'une ratine fort épaisse ; son pourpoint et ses chausses étaient propres, mais simples (in) Reproduction interdite. (b) V. les numéros précédents, depuis novembre 1924. (1) Moines, Lucides et éprouvé dont Monsieur le Marquis... s'était servi pour vivre près de cent ans, par Michel le Vieux-Moine, écuyer, seigneur de la Mare du Désert, etc., 2e édition, Caen, MCMXLIX (1911). 58 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE et modestes, de camelot d'Hollande, doublées d'une bonelle; mais en outre, durant son âge avancé, il s'armoit particulièrement le col par un collier de fouline, dont il se couvrait; c'est un espèce d'habillement à la
dépenser tous ses efforts à la conserver et, si faire se pouvait, à l'augmenter par tous les moyens. C'est pourquoi il portait immédiatement sur sa chemise une espèce d'habillement déjà connu, qu'on nomme un pantalon, qui s'étend depuis le haut des épaules jusques à la plante des pieds, lequel était fait d'une ratine fort épaisse ; son pourpoint et ses chausses étaient propres, mais simples (in) Reproduction interdite. (b) V. les numéros précédents, depuis novembre 1924. (1) Moines, Lucides et éprouvé dont Monsieur le Marquis... s'était servi pour vivre près de cent ans, par Michel le Vieux-Moine, écuyer, seigneur de la Mare du Désert, etc., 2e édition, Caen, MCMXLIX (1911). 58 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE et modestes, de camelot d'Hollande, doublées d'une bonelle; mais en outre, durant son âge avancé, il s'armoit particulièrement le col par un collier de fouline, dont il se couvrait; c'est un espèce d'habillement à la manière du haubert col que portent les capitaines et officiers d'armée... Il n'avait pas moins de diligence pour garnir son estomac, il le tenait toujours couvert, sans jamais déboulonner son pourpoint... Il couvrait particulièrement ses genoux pour se défendre contre la goutte, et il conseillait de faire doubler les habits avec des peaux de lièvre ou de quelques autres semblables, lesquelles il préférait à l'huile. Le froid était, pour notre bonhomme, le plus mortel de ses ennemis. Il le guettait à toutes les avenues; ne pouvait-il pas, en effet, s'insinuer par tous les organes de notre corps, les yeux, les sourcils, les oreilles, etc. Pour s'en mettre à l'abri, son ingéniosité n'était jamais en défaut: Auprès du feu, il se mettait dans une chaise close et couverte par-dessus, à la façon des chaises, dans lesquelles on se l'a porté par la ville: sur le lit il mettait deux écuelles enroulées, fort épaises, qu'on appelle d'ordinaire des couvertures de laine, pour se précautionner encore mieux. Il s'était fait faire un lit de briques et il recommandait à ses malades et à tous ceux qui écounaient ses avis d'en faire de même, parce qu'on est enfermé dedans comme dans une boîte, ni
avec des peaux de lièvre ou de quelques autres semblables, lesquelles il préférait à l'huile. Le froid était, pour notre bonhomme, le plus mortel de ses ennemis. Il le guettait à toutes les avenues; ne pouvait-il pas, en effet, s'insinuer par tous les organes de notre corps, les yeux, les sourcils, les oreilles, etc. Pour s'en mettre à l'abri, son ingéniosité n'était jamais en défaut: Auprès du feu, il se mettait dans une chaise close et couverte par-dessus, à la façon des chaises, dans lesquelles on se l'a porté par la ville: sur le lit il mettait deux écuelles enroulées, fort épaises, qu'on appelle d'ordinaire des couvertures de laine, pour se précautionner encore mieux. Il s'était fait faire un lit de briques et il recommandait à ses malades et à tous ceux qui écounaient ses avis d'en faire de même, parce qu'on est enfermé dedans comme dans une boîte, ni au moins de passage au lit des vents coulissants, ni aux humidités qui ne favorisent pas moins que le froid à la transmission de la chaleur naturelle. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE, 89 Aux mêmes fins, il faisait chauffer des briques, qu'on enveloppait ensuite dans du linge, et qu'il s'appliquait sur le côté et sur les pieds. Et afin de ne pas se refroidir, même pour satisfaire à un besoin naturel, en se levant dans le lit sur les genoux, il avait substitué au vase nocturne un urinaire. Réglé dans ses moindres actions, il observait rigoureusement le régime qu'il s'était imposé. Il se levait d'ordinaire à six heures du matin, sauf s'il n'avait pas eu son compte de sommeil. Aussitôt levé, il lavait ses yeux avec son urine (sic), « sachant, par l'observation des siècles, que c'est un moyen de donner une grande force à la vue ». Ainsi arriva-t-il, sans recourir aux lunettes, jusqu'à l'extrême vieillesse. « Il se lavait les mains d'eau fraîche, il s'en jetait dans les narines cinq ou six gouttes, pour se nettoyer et se raffraîchir. » Il procédait ensuite à la toilette de sa barbe; il la taillait soigneusement avec de petits ciseaux et se