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No 248 DOUZIÈME ANNÉE Septembre 1895 LA CLINIQUE ORGANE DE L'HOMÉOPATHIE COMPLEXE LE JOURNAL PARAIT A LA FIN DE CHAQUE MOIS Directeur : P. PONZIO Collaborateurs : Dr AUGIER — Dr CIVIL — Dr FILIAT — Dr FÉLIX GONDÉ — Dr NICOLAS JUAREZ — Dr CUADRADO — M. P. GUIGUES, pharmacien de 1re classe ABONNEMENTS : Pour la France UN AN, 3 fr. Pour les Pays de l'Union postale UN AN, 4 fr. Toute Communication doit être adressée à M. PONZIO, Directeur de LA CLINIQUE NICE — 18, Rue de Russie, 18 — NICE NICE IMPRIMERIE SPÉCIALE DU "PETIT NIÇOIS" 43, boulevard Dubouchage, et 15-17, rue Saint-Michel 1895 L'HOMÉOPATHIE COMPLEXE 12ème Année. N° 248 LA CLINIQUE ORGANE DE L'HOMÉOPATHIE COMPLEXE Directeurs : P. PONZIO Collaborateurs : Dr AUGIER — Dr CIVIL — Dr FILIAT — Dr FÉLIX GONDÉ — Dr NICOLAS JUAREZ — Dr CUADRADO M. P. GUIGUES, pharmacien de 1re classe. SOMMAIRE Pasteur. — De la Goutte. — Petit Dictionnaire de médecine homéopathique complexe. — Correspondance : cures et guérisons. Consultations gratuites. PASTEUR Pasteur est mort ! ces trois mots sont le plus bel éloge que l'on puisse faire de ce génie qui a illustré la science et l'humanité. Il laisse derrière lui toute une cohorte de disciples qui sauront faire triompher ses idées. Il est du devoir de LA CLINIQUE de saluer ce mort; ses théories de l'atténuation des virus se rapprochent des principes que nous défendons ici, et peut-être, dans un temps plus ou moins long, nous sera-t-il donné de voir la fusion intime de ces deux idées qu'un rien peut unir de la manière la plus étroite. DE LA GOUTTE La goutte est une maladie constitutionnelle souvent héréditaire, caractérisée par une dysurie urinaire et par des attaques de fluxions articulaires spécifiques susceptibles de métastaser et de compensation. La transmission héréditaire est fréquente, et quand la maladie a cette origine, elle peut se manifester beaucoup plus tôt que lorsqu'elle est acquise : de dix-huit à trente ans au lieu de quarante. Toute réserve faite au sujet de la prédisposition, la cause de la goutte est une hygiène
Il laisse derrière lui toute une cohorte de disciples qui sauront faire triompher ses idées. Il est du devoir de LA CLINIQUE de saluer ce mort; ses théories de l'atténuation des virus se rapprochent des principes que nous défendons ici, et peut-être, dans un temps plus ou moins long, nous sera-t-il donné de voir la fusion intime de ces deux idées qu'un rien peut unir de la manière la plus étroite. DE LA GOUTTE La goutte est une maladie constitutionnelle souvent héréditaire, caractérisée par une dysurie urinaire et par des attaques de fluxions articulaires spécifiques susceptibles de métastaser et de compensation. La transmission héréditaire est fréquente, et quand la maladie a cette origine, elle peut se manifester beaucoup plus tôt que lorsqu'elle est acquise : de dix-huit à trente ans au lieu de quarante. Toute réserve faite au sujet de la prédisposition, la cause de la goutte est une hygiène vicieuse qui a pour effet de surcharger l'organisme d'acide urique, produit de la combustion incomplète des matières azotées. Cette surcharge est aussi rapide et aussi forte que possible lorsque les deux conditions qui l'engendrent sont réalisées simultanément, c'est-à-dire lorsque l'excès de l'alimentation azotée coïncide avec certaines habitudes qui restreignent les combustions organiques : nous citerons l'absence d'exercice physique, la vie commune, qui limitent l'activité de l'hématose, l'abus de l'alcool, du thé, du café, agents d'épargne qui restreignent la puissance digestive. Si l'on joue à tout cela l'excès dans la quantité des aliments ingérés, l'hygiène vicieuse est réalisée dans toute sa puissance, et la dysurie est certaine. Mais tout n'est pas encore perdu, et si les conditions de vie sont modifiées en temps opportun, il y a encore remède au mal ; dans le cas contraire, le vice nutritif devient définitif, il acquiert la persistance de l'habitude organique, et, quand bien même l'hygiène est régularisée, la dystrophie peut fort bien subsister. Tandis que les conditions précédentes produisent plus ou moins rapidement une certaine modalité constitutionnelle qui est l'état goutteux, un excès de table ou de boisson, une émotion morale vive, un somment pondant l' travail digestif, une indigestion accidentelle, un refroidissement,
combustions organiques : nous citerons l'absence d'exercice physique, la vie commune, qui limitent l'activité de l'hématose, l'abus de l'alcool, du thé, du café, agents d'épargne qui restreignent la puissance digestive. Si l'on joue à tout cela l'excès dans la quantité des aliments ingérés, l'hygiène vicieuse est réalisée dans toute sa puissance, et la dysurie est certaine. Mais tout n'est pas encore perdu, et si les conditions de vie sont modifiées en temps opportun, il y a encore remède au mal ; dans le cas contraire, le vice nutritif devient définitif, il acquiert la persistance de l'habitude organique, et, quand bien même l'hygiène est régularisée, la dystrophie peut fort bien subsister. Tandis que les conditions précédentes produisent plus ou moins rapidement une certaine modalité constitutionnelle qui est l'état goutteux, un excès de table ou de boisson, une émotion morale vive, un somment pondant l' travail digestif, une indigestion accidentelle, un refroidissement, déterminent l'explosion de la première attaque : parfois aussi elle éclate spontanément par le seul fait de la persistance de l'état goutteux ou parce que l'élimination de l'acide urique par les reins diminue subitement. Il arrive assez souvent que les attaques ultérieures sont toujours provoquées par la même condition qui a déterminé la première. Laissant de côté l'anatomie pathologique de cette affection, qui est plutôt du domaine du médecin, nous en tracerons immédiatement les symptômes. L'attaque de goutte articulaire paraît souvent la première manifestation de la maladie, mais elle ne l'est point en réalité. Dans la goutte héréditaire, on voit apparaître dès le jeune âge certaines habitudes organiques : les enfants sont sujets à des épistaxis à répétition : à la puberté, ces hémorrhagies sont remplacées par des migraines ou par des névralgies, notamment par la gastralgie avec pyrosis ; la peau, irritée par des sécrétions d'acidité normale, devient le siège d'éruptions habituelles : érythème, acné, éczéma, psoriasis ; plus tard on observe de l'asthme, plus rarement de l'angine de poitrine. Aucun de ces phénomènes n'est significatif par lui-même ; mais leur succession chez un individu appartenant à une famille goutteuse éveille l'attention du médecin qui peut dès lors, par
a déterminé la première. Laissant de côté l'anatomie pathologique de cette affection, qui est plutôt du domaine du médecin, nous en tracerons immédiatement les symptômes. L'attaque de goutte articulaire paraît souvent la première manifestation de la maladie, mais elle ne l'est point en réalité. Dans la goutte héréditaire, on voit apparaître dès le jeune âge certaines habitudes organiques : les enfants sont sujets à des épistaxis à répétition : à la puberté, ces hémorrhagies sont remplacées par des migraines ou par des névralgies, notamment par la gastralgie avec pyrosis ; la peau, irritée par des sécrétions d'acidité normale, devient le siège d'éruptions habituelles : érythème, acné, éczéma, psoriasis ; plus tard on observe de l'asthme, plus rarement de l'angine de poitrine. Aucun de ces phénomènes n'est significatif par lui-même ; mais leur succession chez un individu appartenant à une famille goutteuse éveille l'attention du médecin qui peut dès lors, par une hygiène appropriée, chercher à prévenir le développement de la maladie confirmée. Dans la goutte acquise, les premières attaques sont précédées d'un ensemble de désordres issus de l'hygiène vicieuse qui prépare la maladie. L'embonpoint est notable et rapide, le ventre prend un développement marqué, des hémorrhagies s'établissent, le visage et le nez surtout sont couverts de varicosités : l'action du cœur est irrégulière, la respiration lourde et pénible ; les digestions laborieuses sont souverainement accompagnées d'une tendance invincible au sommeil ; flatulence avec pyrosis ; l'urine, fortement chargée et acide, donne des sédiments d'urates, la gravelle urique est fréquente, la peau facilement irritée a une tendance à la transpiration, et les sueurs sont acides : de là des démangeaisons et des éruptions. Enfin ces individus sont encore remarquables par la mobilité du caractère, qui est souvent irascible et sombre, et par une répugnance insurmontable pour les exercices physiques. Tout cet ensemble de phénomènes forme l'état goutteux. Nous en arrivons à la première attaque qui peut être sans prodromes ; parfois elle est précédée, pendant plusieurs jours, de certaines certaines tenant à l'exagération de quelques-uns des phénomènes de l'état goutteux. Elle est nocturne : le malade s'est couché bien portant, il
le nez surtout sont couverts de varicosités : l'action du cœur est irrégulière, la respiration lourde et pénible ; les digestions laborieuses sont souverainement accompagnées d'une tendance invincible au sommeil ; flatulence avec pyrosis ; l'urine, fortement chargée et acide, donne des sédiments d'urates, la gravelle urique est fréquente, la peau facilement irritée a une tendance à la transpiration, et les sueurs sont acides : de là des démangeaisons et des éruptions. Enfin ces individus sont encore remarquables par la mobilité du caractère, qui est souvent irascible et sombre, et par une répugnance insurmontable pour les exercices physiques. Tout cet ensemble de phénomènes forme l'état goutteux. Nous en arrivons à la première attaque qui peut être sans prodromes ; parfois elle est précédée, pendant plusieurs jours, de certaines certaines tenant à l'exagération de quelques-uns des phénomènes de l'état goutteux. Elle est nocturne : le malade s'est couché bien portant, il s'est endormi, puis au bout de quelque temps, généralement entre une et trois heures, il est réveillé par une douleur qui occupe la pulpe de l'un des gros orteils, au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne ; il éprouve alors un petit frisson suivi de malaise fébrile, et la douleur acquiert bientôt une violence sans pareille; après quelques heures de souffrances qui sont une véritable torture, les phénomènes s'apaisent : surviennent des sueurs modérées, et le malade se rendort. Au matin l'orteil est enflé, la peau d'un rouge foncé est tendue et luisante, la jointure est douloureuse à la pression, et les veines qui en partent sont dilatées et turgescentes. L'accès est fini, mais il n'est ordinairement que le premier anneau d'une chaîne qui constitue l'attaque. La journée se passe assez tranquillement, mais la nuit ramène l'exacerbation de tous les accidents : le matin rémission, et il en est ainsi durant plusieurs jours, voire même plusieurs semaines. Pendant l'accès, l'urine peut présenter tous les caractères de l'urine fébrile, mais souvent aussi elle reste abondante et claire ; lorsque l'apaisement diurne des douleurs est très marqué, l'appétit et les fonctions digestives restent intacts, sinon, il y a une anorexie persistante, la langue est
une violence sans pareille; après quelques heures de souffrances qui sont une véritable torture, les phénomènes s'apaisent : surviennent des sueurs modérées, et le malade se rendort. Au matin l'orteil est enflé, la peau d'un rouge foncé est tendue et luisante, la jointure est douloureuse à la pression, et les veines qui en partent sont dilatées et turgescentes. L'accès est fini, mais il n'est ordinairement que le premier anneau d'une chaîne qui constitue l'attaque. La journée se passe assez tranquillement, mais la nuit ramène l'exacerbation de tous les accidents : le matin rémission, et il en est ainsi durant plusieurs jours, voire même plusieurs semaines. Pendant l'accès, l'urine peut présenter tous les caractères de l'urine fébrile, mais souvent aussi elle reste abondante et claire ; lorsque l'apaisement diurne des douleurs est très marqué, l'appétit et les fonctions digestives restent intacts, sinon, il y a une anorexie persistante, la langue est sale, la constipation opiniâtre. Quand approche le terme de l'attaque, les accès sont moins violents et moins longs, la rémission est plus complète, la tuméfaction des parties perd de sa tension, au point qu'on peut y produire la dépression caractéristique de l'oedème : puis la rougeur s'efface, les démangeaisons surviennent, et la peau finit par peler. Dans l'immense majorité des cas, la première attaque porte sur le gros orteil d'un seul pied, rarement des deux ; mais elle peut débuter aussi par les chevilles, le cou-de-pied, le côté externe du pied, exceptionnellement par les genoux. Mais la goutte tant aiguë que chronique est extensive, et, après être restée limitée à son lieu d'élection, elle envahit d'ordinaire d'autres articulations. Les accidents se reproduisent après un intervalle variable. Bien des circonstances influent sur la durée de ce dernier ; c'est d'abord l'idiosyncasie du malade, c'est la gravité de la maladie, le régime de vie et le traitement, enfin l'influence saisonnière. La maladie prend alors la forme chronique. Cette dernière forme diffère de l'état aigu par trois caractères ; les attaques sont moins fortes, et le plus souvent apyrétiques ou accompagnées d'un mouvement fébrile très léger. Elles sont plus longues, comme si la
et la peau finit par peler. Dans l'immense majorité des cas, la première attaque porte sur le gros orteil d'un seul pied, rarement des deux ; mais elle peut débuter aussi par les chevilles, le cou-de-pied, le côté externe du pied, exceptionnellement par les genoux. Mais la goutte tant aiguë que chronique est extensive, et, après être restée limitée à son lieu d'élection, elle envahit d'ordinaire d'autres articulations. Les accidents se reproduisent après un intervalle variable. Bien des circonstances influent sur la durée de ce dernier ; c'est d'abord l'idiosyncasie du malade, c'est la gravité de la maladie, le régime de vie et le traitement, enfin l'influence saisonnière. La maladie prend alors la forme chronique. Cette dernière forme diffère de l'état aigu par trois caractères ; les attaques sont moins fortes, et le plus souvent apyrétiques ou accompagnées d'un mouvement fébrile très léger. Elles sont plus longues, comme si la durée était en raison inverse de l'intensité ; dans leur intervalle la santé n'est pas complètement restaurée, le goutteux reste malade, L'état local est de plus en plus compromis ; les jointures conservent une raideur, une sensibilité douleureuse qui gênent les mouvements, les dépôts spécifiques d'urates atteignent les ligaments, les tissus périarticulaires; des tophus sont produits, et, quand bien même les phénomènes douleureux viendraient à disparaître complètement, les articulations sont déformées, la locomotion et la préhension sont plus ou moins entravées et le patient arrive à un état voisin de l'infirmité. Dans les régions garnies de tophus on observe parfois une inflammation phlegmoneuse qui se développe spontanément ou sous l'influence du plus léger traumatisme ; ces foyers fournissent d'abord un pus séreux, puis une masse crayeuse ou des concrétions dont l'élimination, souvent fort longue, transforme en fistule l'ouverture de l'abcès. Lorsque la goutte chronique ne guérit pas, elle finit par amener une altération générale de l'économie, une cachexie qui peut être regardée comme la période ultime de la maladie. Par le fait de la dyspepsie, la digestion et l'assimilation sont compromises, l'appétit est nul, le malade perd ses forces, l'anémie l'affecte d'autant plus puissamment qu'il était habitué à une alimentation
tissus périarticulaires; des tophus sont produits, et, quand bien même les phénomènes douleureux viendraient à disparaître complètement, les articulations sont déformées, la locomotion et la préhension sont plus ou moins entravées et le patient arrive à un état voisin de l'infirmité. Dans les régions garnies de tophus on observe parfois une inflammation phlegmoneuse qui se développe spontanément ou sous l'influence du plus léger traumatisme ; ces foyers fournissent d'abord un pus séreux, puis une masse crayeuse ou des concrétions dont l'élimination, souvent fort longue, transforme en fistule l'ouverture de l'abcès. Lorsque la goutte chronique ne guérit pas, elle finit par amener une altération générale de l'économie, une cachexie qui peut être regardée comme la période ultime de la maladie. Par le fait de la dyspepsie, la digestion et l'assimilation sont compromises, l'appétit est nul, le malade perd ses forces, l'anémie l'affecte d'autant plus puissamment qu'il était habitué à une alimentation plus riche, il a des palpitations fréquentes, des vertiges, une tendance marquée à la syncope ; il n'y a pas de paroxysme, les douleurs caractéristiques sont à peine accusées ou nulles, à son plus haut degré cette cachexie aboutit à l'oedème, et le patient succombe dans le marasme. Mais le plus ordinairement c'est une maladie intercurrente qui amène la mort, ou bien, si la goutte chronique tue, c'est parce qu'elle est compliquée, et le patient succombe soit à la complication même, soit à l'une de ses suites. Comme complications, nous citerons : La lithiase rénale, la néphrite, la congestion chronique du foie, les varices hémorrhagiques, l'asthme, la dégénérescence graisseuse du cœur, l'athérome artériel. LE TRAITEMENT Le traitement hygiénique de la goutteuse est basé sur la connaissance des notions pathogéniques ; sobriété et régularité dans les heures des repas ; le régime doit être mixte, mais plus végétal qu'animal ; il faut laisser de côté le gibier, les crustacés et les poissons de la mer ; le café, le thé, les liqueurs doivent être autorisées par exception ; la boisson la plus salutaire est l'eau pure, ou à défaut le vin blanc léger ou la bière faible. Une fois la goutte
plus ordinairement c'est une maladie intercurrente qui amène la mort, ou bien, si la goutte chronique tue, c'est parce qu'elle est compliquée, et le patient succombe soit à la complication même, soit à l'une de ses suites. Comme complications, nous citerons : La lithiase rénale, la néphrite, la congestion chronique du foie, les varices hémorrhagiques, l'asthme, la dégénérescence graisseuse du cœur, l'athérome artériel. LE TRAITEMENT Le traitement hygiénique de la goutteuse est basé sur la connaissance des notions pathogéniques ; sobriété et régularité dans les heures des repas ; le régime doit être mixte, mais plus végétal qu'animal ; il faut laisser de côté le gibier, les crustacés et les poissons de la mer ; le café, le thé, les liqueurs doivent être autorisées par exception ; la boisson la plus salutaire est l'eau pure, ou à défaut le vin blanc léger ou la bière faible. Une fois la goutte déclarée, le traitement varie suivant les cas. Mais en thèse générale, il faut avoir recours au Scrofuleux 0 et au Cancéreux 3 que l'on prend en solution dans la journée. On fait des applications à l'Electricité verte et des onctions de pommade au Cancéreux 5 sur les articulations atteintes, le malade conserve l'immobilité la plus absolue. Détail à noter : si le patient est atteint de dermatose, il faut la respecter, car sa disparition entraînerait des complications du côté des articulations. Eaux minérales recommandées: Vichy, Vals, Carlsbad, Plombières et Contrexéville. PETIT DICTIONNAIRE de Médecine Homéopathique complexe (Suite, voir les numéros précédents Pneumonie. — Fluxion de poitrine, inflammation du parenchyme pulmonaire. Secondaire, dans la bronchite, la rougeole, la fièvre typhoïde, elle peut être symptômatique de la goutte et du rhumatisme. Traumatique, quand elle résulte d'une plaie du poumon, le plus souvent elle est due à un refroidissement. Elle débute par un frisson plus ou moins intense, accompagné d'une douleur vive au thorax. Au frisson succèdent la chaleur et la fièvre. Le malade oppressé respire difficilement; la toux s'établit dès le commencement, et détermine l'Expectoration de crachats couleur brique ou jus de pruneaux : ceux-ci sont généralement "visqueux et sont tellement adhérents
malade conserve l'immobilité la plus absolue. Détail à noter : si le patient est atteint de dermatose, il faut la respecter, car sa disparition entraînerait des complications du côté des articulations. Eaux minérales recommandées: Vichy, Vals, Carlsbad, Plombières et Contrexéville. PETIT DICTIONNAIRE de Médecine Homéopathique complexe (Suite, voir les numéros précédents Pneumonie. — Fluxion de poitrine, inflammation du parenchyme pulmonaire. Secondaire, dans la bronchite, la rougeole, la fièvre typhoïde, elle peut être symptômatique de la goutte et du rhumatisme. Traumatique, quand elle résulte d'une plaie du poumon, le plus souvent elle est due à un refroidissement. Elle débute par un frisson plus ou moins intense, accompagné d'une douleur vive au thorax. Au frisson succèdent la chaleur et la fièvre. Le malade oppressé respire difficilement; la toux s'établit dès le commencement, et détermine l'Expectoration de crachats couleur brique ou jus de pruneaux : ceux-ci sont généralement "visqueux et sont tellement adhérents au vase qu'on peut le retourner sans qu'ils s'en détachent. Soif, manque d'appétit ; la langue est recouverte d'un enduit blanc jaunâtre. À l'auscultation on constate le râle crépitant auquel succède bientôt la respiration bronchique, caractéristique de la maladie. Tous ces symptômes vont en augmentant, pendant deux ou trois jours, et restent ensuite stationnaires pendant deux à cinq jours. Puis il survient un amélioration soudaine, et la plupart du temps la guérison survient au bout de quinze à vingt jours : il faut toujours se méfier des rechutes qui sont extrêmement dangereuses. Elle peut devenir chronique : les malades incomplètement guéris restent des mois et des années dans un alanguissement inquiétant ; malgré l'appétit qui est revenu, les forces et l'embonpoint ne se rétablissent pas ; les malades s'amaigrissent de plus en plus et finissent par tomber dans le marasme. TRAITEMENT. — Le même que pour la pleurésie. Pollutions nocturnes. — Voir Spermatorrhée. Polypes. — Tumeurs tantôt rouges et molles, tantôt grisâtres et consistantes ou libreuses qui se développent sur une membrane muqueuse aux dépens de ses papilles et de ses glandes. Polypes utérins, vaginaux, nasaux. TRAITEMENT. — Angiotique 2 et Cancéreux 1 à l'intérieur. Compresses, onctions et injections avec