jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
considéré comme étant complet. LA QUALITÉ DES VACCINATIONS REÇUES Contrairement à certaines idées transmises, les vaccins utilisés sont généralement de bonne qualité, bien conservés et efficacement administrés (technique, mode d'administration) et il n'est pas nécessaire de recommencer les immunisations à zéro lorsqu'un document certifie les vaccinations faites. Un article récent est venu jeter un doute spécifique sur la qualité de la protection immunitaire de 98 enfants adoptés en Hollande et venus de République Populaire de Chine - en dépit de l'inscription correcte de toutes les doses de vaccins requises sur leurs certificats de vaccination: 15 des ces enfants n'avaient pas de protection correcte contre la diphtérie contre 3 chez les enfants venant d'autres pays que la Chine, 13% n'était pas protégés contre le tétanos, alors que tous les enfants venus d'autres pays et les témoins des Pays-Bas étaient protégés. Pour la poliomyélite, la protection contre le type 1 était de 71 pour les enfants vaccinés en Chine, 94% pour les enfants originaires d'autres pays et 99% pour les petits anglais vaccinés avec le vaccin polio oral; Pour le type 2, les pourcentages de protégés étaient respectivement de 94%, 100% et 96% et pour le type 3 de 79%, 82% et 100%. Une autre équipe a analysé un groupe de 70 enfants arrivant aux Etats-Unis avec un carnet de vaccination dûment rempli et qui n'étaient pas protégés contre la diphtérie dans 3%, des cas, contre le tétanos dans 3%, la coqueluche dans 50%, la polio de type 1 dans 42%, type 2 dans 35%, type 3 dans 38%, rougeole 10%, oreillons 19% et rubéole 16%. Les auteurs conseillent donc de vérifier systématiquement les taux d'anticorps des enfants adoptés. Les méthodes de titrage des différents anticorps et les titres protecteurs sont rappelés dans le tableau. CONCLUSION En conclusion, il faut, dans le cadre du rattrapage vaccinal des enfants venant de pays en développement ou d'adoption internationale, s'enquérir des vaccinations déjà reçues avant l'arrivée en France et au besoin les compléter en fonction du calendrier vaccinal français. En cas de doute ou de difficultés de lecture ou d'interprétation des documents, on peut se
100%. Une autre équipe a analysé un groupe de 70 enfants arrivant aux Etats-Unis avec un carnet de vaccination dûment rempli et qui n'étaient pas protégés contre la diphtérie dans 3%, des cas, contre le tétanos dans 3%, la coqueluche dans 50%, la polio de type 1 dans 42%, type 2 dans 35%, type 3 dans 38%, rougeole 10%, oreillons 19% et rubéole 16%. Les auteurs conseillent donc de vérifier systématiquement les taux d'anticorps des enfants adoptés. Les méthodes de titrage des différents anticorps et les titres protecteurs sont rappelés dans le tableau. CONCLUSION En conclusion, il faut, dans le cadre du rattrapage vaccinal des enfants venant de pays en développement ou d'adoption internationale, s'enquérir des vaccinations déjà reçues avant l'arrivée en France et au besoin les compléter en fonction du calendrier vaccinal français. En cas de doute ou de difficultés de lecture ou d'interprétation des documents, on peut se faire aider d'une traduction et aussi par la consultation du calendrier en vigueur dans le pays d'origine. Enfin, en cas de doute sur la qualité de la vaccination reçue antérieurement, en l'absence de document ou en cas d'interrogation sur les vaccins reçus, les enfants sont considérés comme réceptifs et à vacciner. Après une première dose de vaccin demandant des doses itératives, un titrage des anticorps circulants permet soit de compléter la protection en cas de réponse de type primaire, et en cas de réponse de type rappel, d'éviter des doses inutiles. Remerciements. CA Siegrist, Pédiatre. Centre de Vaccinologie, Université de Genève. RÉFÉRENCES. MILLER LC Internationally adopted children-immunization status. Pediatrics 1999; 103 : 1078. MILLER LC. COMFORT K, KELLY N Immunization status of internationally adopted children. Pediatrics 2001; 108 1050-1051. N. Guérin et le Groupe de Pédiatrie Tropicale de la Société Française de Pédiatrie HERSHOW RC, HADLER SC, KANE MA Adoption of children from countries with endemic hepatitis B Transmission risks and medical issues. Pediatr Infect J 1987; 6 : 431. SCHULPEN TWJ, VAN SEVENTER AHJ, RÜMKE HC, VAN LOON AM Immunisation status of children adopted from China. Lancet 2001; 358 : 2131-2132. SCHULTE JM, MALONEY S, ARONSON J et Coll
vacciner. Après une première dose de vaccin demandant des doses itératives, un titrage des anticorps circulants permet soit de compléter la protection en cas de réponse de type primaire, et en cas de réponse de type rappel, d'éviter des doses inutiles. Remerciements. CA Siegrist, Pédiatre. Centre de Vaccinologie, Université de Genève. RÉFÉRENCES. MILLER LC Internationally adopted children-immunization status. Pediatrics 1999; 103 : 1078. MILLER LC. COMFORT K, KELLY N Immunization status of internationally adopted children. Pediatrics 2001; 108 1050-1051. N. Guérin et le Groupe de Pédiatrie Tropicale de la Société Française de Pédiatrie HERSHOW RC, HADLER SC, KANE MA Adoption of children from countries with endemic hepatitis B Transmission risks and medical issues. Pediatr Infect J 1987; 6 : 431. SCHULPEN TWJ, VAN SEVENTER AHJ, RÜMKE HC, VAN LOON AM Immunisation status of children adopted from China. Lancet 2001; 358 : 2131-2132. SCHULTE JM, MALONEY S, ARONSON J et Coll Evaluating acceptability and completeness of overseas immunization records of internationally adopted children. Pediatrics 2002; 109 E 22. LE MASSE A-Attitude du pédiatre chez l'enfant adopté de l'étranger. Arch Pediatr 1999; 6 569-572. Calendrier vaccinal 2003 BEH 2003; 6 33-36. Guide des vaccinations 2003. www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/vaccins2003/index.htm CHICOINE JF, CHICOINE L, GERMAIN P Adoption internationale: contexte de la visite médicale post-adoption. Le clinicien 1998; 68-91. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS Active immunization. In «PICKERING LK Report of the Committee on Infectious Diseases 26th ed». Red Book 2003 ed, Elk Grove Village, 2003, 33 p. Centers for Disease Control and Prevention. General recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP). Morb Mort Wkly Rep 2002; 51 1-36. DE MONTLEON JV Adoption à l'étranger : les risques médicaux. Rev Prat 2000; 14 : 557-562. ZWEISER RJ, FIELDMAN BA, SQUIRES RH Chronic hepatitis B in adopted Romanian children. J Pediatrics 1992; 121 572. Erratum Dans le numéro spécial 4-5/63 de Médecine Tropicale. Med Trop 2003; 63 : 473-480 une erreur s'est produite sur le prénom de l'auteur, veuillez lire : LA TUBERCULOSE DE L'ENFANT EN AFRIQUE: ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES T. ANANE RESUME. Depuis
Adoption internationale: contexte de la visite médicale post-adoption. Le clinicien 1998; 68-91. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS Active immunization. In «PICKERING LK Report of the Committee on Infectious Diseases 26th ed». Red Book 2003 ed, Elk Grove Village, 2003, 33 p. Centers for Disease Control and Prevention. General recommendations on Immunization: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP). Morb Mort Wkly Rep 2002; 51 1-36. DE MONTLEON JV Adoption à l'étranger : les risques médicaux. Rev Prat 2000; 14 : 557-562. ZWEISER RJ, FIELDMAN BA, SQUIRES RH Chronic hepatitis B in adopted Romanian children. J Pediatrics 1992; 121 572. Erratum Dans le numéro spécial 4-5/63 de Médecine Tropicale. Med Trop 2003; 63 : 473-480 une erreur s'est produite sur le prénom de l'auteur, veuillez lire : LA TUBERCULOSE DE L'ENFANT EN AFRIQUE: ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUES T. ANANE RESUME. Depuis 10 ans, la lutte contre la tuberculose, déclarée urgence mondiale par l'assemblée mondiale de la santé, est réalisée dans la plupart des pays sur la base de la stratégie recommandée par l'Organisation mondiale de la santé. La mise en place de programmes nationaux est encouragée et est devenue une nécessité devant l'augmentation régulière des cas et de l'épidémie de l'infection à VIH. Le diagnostic chez l'enfant est difficile et le problème est celui de l'estimation réelle des cas. Dans ce but, nous avons analysé les critères de diagnostic appliqués chez 1128 malades à Alger. La chimiothérapie courte a aussi été évaluée. Une étude prospective chez 733 enfants a montré que les régimes de 6 mois dans le cadre d'un programme national sont efficaces et entraînent très peu de complications. Une réflexion sur la chimioprophylaxie des enfants contacts et sur la vaccination par le BCG est effectuée. MOTS-CLES Diagnostic Régimes courts Hépatotoxicité BCG Chimioprophylaxie TUBERCULOSIS IN AFRICAN CHILDREN: EPIDEMIOLOGICAL, CLINICAL, AND THERAPEUTIC ASPECTS ABSTRACT. In the last 10 years since world health assembly declared re-emergence of tuberculosis to be a worldwide emergency, most countries have initiated control strategies based on the recommendations of the World Health Organization. Implementation of national control
devant l'augmentation régulière des cas et de l'épidémie de l'infection à VIH. Le diagnostic chez l'enfant est difficile et le problème est celui de l'estimation réelle des cas. Dans ce but, nous avons analysé les critères de diagnostic appliqués chez 1128 malades à Alger. La chimiothérapie courte a aussi été évaluée. Une étude prospective chez 733 enfants a montré que les régimes de 6 mois dans le cadre d'un programme national sont efficaces et entraînent très peu de complications. Une réflexion sur la chimioprophylaxie des enfants contacts et sur la vaccination par le BCG est effectuée. MOTS-CLES Diagnostic Régimes courts Hépatotoxicité BCG Chimioprophylaxie TUBERCULOSIS IN AFRICAN CHILDREN: EPIDEMIOLOGICAL, CLINICAL, AND THERAPEUTIC ASPECTS ABSTRACT. In the last 10 years since world health assembly declared re-emergence of tuberculosis to be a worldwide emergency, most countries have initiated control strategies based on the recommendations of the World Health Organization. Implementation of national control programs has not only been encouraged but also become a necessity in the face of the constantly increasing number of cases and HIV epidemic. Diagnosis of tuberculosis in children is difficult and reliable estimation of prevalence is difficult. The purpose of this study was to analyze diagnostic criteria in 1128 children in Algiers, Algeria. Short-course chemotherapy was also evaluated. A prospective study in 733 children showed that 6-month regimes administered in the framework of a national program are effective and led to few complications. Short-course treatment also promotes better patient compliance. Consideration was also given to prophylactic treatment for contact children and adverse reactions to BCG. KEY WORDS Diagnosis Short course Hepatotoxicity BCG Prophylactic treatment. ARTHRITES VIRALES EXOTIQUES : PLACE DES ALPHAVIROSES P. JEANDEL, R. JOSSE, J-P. DURAND Med Trop 2004; 64 : 81-88 RESUME. Parmi les multiples alphaviroses connues chez l'homme, seules six d'entre elles sont susceptibles de générer des manifestations articulaires : les infections par les virus Ross River et Barmah Forest en Océanie, celles des virus Chikungunya, O'Nyong Nyong et Sindbis en Afrique tropicale, l'infection par le virus Mayaro en Amérique du sud. Dans grand nombre des cas, il s'agit de simples arthralgies ou d'arthrites fugaces qui
children in Algiers, Algeria. Short-course chemotherapy was also evaluated. A prospective study in 733 children showed that 6-month regimes administered in the framework of a national program are effective and led to few complications. Short-course treatment also promotes better patient compliance. Consideration was also given to prophylactic treatment for contact children and adverse reactions to BCG. KEY WORDS Diagnosis Short course Hepatotoxicity BCG Prophylactic treatment. ARTHRITES VIRALES EXOTIQUES : PLACE DES ALPHAVIROSES P. JEANDEL, R. JOSSE, J-P. DURAND Med Trop 2004; 64 : 81-88 RESUME. Parmi les multiples alphaviroses connues chez l'homme, seules six d'entre elles sont susceptibles de générer des manifestations articulaires : les infections par les virus Ross River et Barmah Forest en Océanie, celles des virus Chikungunya, O'Nyong Nyong et Sindbis en Afrique tropicale, l'infection par le virus Mayaro en Amérique du sud. Dans grand nombre des cas, il s'agit de simples arthralgies ou d'arthrites fugaces qui passent au second plan. Toutefois, spécialement pour le virus Ross River, une polyarthrite aiguë peut dominer le tableau clinique voire même précéder la fièvre. Remarquable par l'intensité des douleurs, jamais destructrice, cette polyarthrite peut se prolonger sur un mode subaigu pendant plusieurs semaines ou mois, évoluant par poussées peu inflammatoires et bien contrôlées par les antalgiques. En pratique, de telles polyarthrites sont aisément rattachées à leur étiologie alphavirale, en particulier lorsqu'elles surviennent par bouffées épidémiques comme cela est volontiers le cas en Australie pour la polyarthrite épidémique du virus Ross River. Ailleurs, l'enquête étiologique d'une polyarthrite aiguë ou subaiguë chez un sujet ayant séjourné plus ou moins récemment en pays tropical doit faire rechercher par sérologie auprès d'un centre de référence une des infections concernées. MOTS-CLES Alphaviroses Polyarthrite aiguë Virus Ross River Virus Chikungunya Virus O'Nyong Nyong. EXOTIC VIRAL ARTHRITIS: ROLE OF ALPHAVIRUS ABSTRACT. Only six of the many alphaviruses known to affect humans can cause articular manifestations. They are the Ross River and Barmah Forest viruses from the South Pacific, the Chikungunya, O'Nyong Nyong and Sindbis viruses from tropical Africa, and the Mayaro virus from South America. In most cases, articular manifestations involve arthralgia or transient arthritis and are
et bien contrôlées par les antalgiques. En pratique, de telles polyarthrites sont aisément rattachées à leur étiologie alphavirale, en particulier lorsqu'elles surviennent par bouffées épidémiques comme cela est volontiers le cas en Australie pour la polyarthrite épidémique du virus Ross River. Ailleurs, l'enquête étiologique d'une polyarthrite aiguë ou subaiguë chez un sujet ayant séjourné plus ou moins récemment en pays tropical doit faire rechercher par sérologie auprès d'un centre de référence une des infections concernées. MOTS-CLES Alphaviroses Polyarthrite aiguë Virus Ross River Virus Chikungunya Virus O'Nyong Nyong. EXOTIC VIRAL ARTHRITIS: ROLE OF ALPHAVIRUS ABSTRACT. Only six of the many alphaviruses known to affect humans can cause articular manifestations. They are the Ross River and Barmah Forest viruses from the South Pacific, the Chikungunya, O'Nyong Nyong and Sindbis viruses from tropical Africa, and the Mayaro virus from South America. In most cases, articular manifestations involve arthralgia or transient arthritis and are usually minor. However, in some cases, especially involving Ross River virus, acute polyarthritis may be the most prominent clinical feature and even develop before fever. Although these joint symptoms may be severe and persist for weeks or months in a subacute mode with slightly inflammatory episodes that can be relieved using analgesics, they never cause permanent damage. Differential diagnosis of alphavirus-related polyarthritis is simple to diagnose especially in epidemic outbreaks as is frequently the case for Ross River virus epidemics in Australia. Imported cases should be suspected in patients presenting acute or subacute polyarthritis after a recent stay of any length of time in a tropical country and can be confirmed by ordering serology from a specialized reference laboratory. KEY WORDS. Alphavirus, Acute polyarthritis, Ross River virus, Chikungunya virus, O'Nyong Nyong virus. En milieu tropical, la survenue d'une arthrite est une situation clinique classique dont la cause reste cependant duement méconnue. C'est particulièrement vrai pour les arthrites d'origine virale dont on connaît la multiplicité des agents potentiellement impliqués chez l'adulte comme chez l'enfant (1,2). Toutefois, si certains agents virales occupent dans ce contexte une place bien définie, tels les virus des épidémies B et C, le virus de la rougeole,
using analgesics, they never cause permanent damage. Differential diagnosis of alphavirus-related polyarthritis is simple to diagnose especially in epidemic outbreaks as is frequently the case for Ross River virus epidemics in Australia. Imported cases should be suspected in patients presenting acute or subacute polyarthritis after a recent stay of any length of time in a tropical country and can be confirmed by ordering serology from a specialized reference laboratory. KEY WORDS. Alphavirus, Acute polyarthritis, Ross River virus, Chikungunya virus, O'Nyong Nyong virus. En milieu tropical, la survenue d'une arthrite est une situation clinique classique dont la cause reste cependant duement méconnue. C'est particulièrement vrai pour les arthrites d'origine virale dont on connaît la multiplicité des agents potentiellement impliqués chez l'adulte comme chez l'enfant (1,2). Toutefois, si certains agents virales occupent dans ce contexte une place bien définie, tels les virus des épidémies B et C, le virus de la rougeole, le VIH et l'HTLV 1, d'autres sont d'autant plus souvent ignorés que les données de la littérature restent éparses et n'ont fait l'objet d'un travail de synthèse. Ceci est spécialement le cas pour les syndromes arthritiques aigus, subaigus ou chroniques en rapport avec les arbovirus du genre alphavirus (3). Ces virus, transmis par des vecteurs qui sont en général des moustiques, génèrent de la fièvre, des signes cutanés et parfois neurologiques, et ont surtout un indiscutable tropisme articulaire (4). Ils sont particulièrement rencontrés en Océanie, en Afrique subsaharienne et dans certaines régions d'Asie et d'Amérique du Sud, souvent sous forme d'épidémies. Ils sont d'autant plus intéressants à connaître que les signes articulaires peuvent, comme dans le cas du virus Ross River en Australie, précéder la fièvre (5) ou rester isolés (6), et que la majorité d'entre eux peuvent générer des polyarthrites d'évolution prolongée sur des mois voire des années (4). Ce travail a donc pour objectif de colliger les données disponibles, de préciser la place des alphavirus parmi les syndromes arthritiques viraux en milieu exotique et de faire le point des applications pratiques qu'il convient de connaître pour chaque praticien exerçant dans ces contrées ou susceptible de prendre en charge
virus, transmis par des vecteurs qui sont en général des moustiques, génèrent de la fièvre, des signes cutanés et parfois neurologiques, et ont surtout un indiscutable tropisme articulaire (4). Ils sont particulièrement rencontrés en Océanie, en Afrique subsaharienne et dans certaines régions d'Asie et d'Amérique du Sud, souvent sous forme d'épidémies. Ils sont d'autant plus intéressants à connaître que les signes articulaires peuvent, comme dans le cas du virus Ross River en Australie, précéder la fièvre (5) ou rester isolés (6), et que la majorité d'entre eux peuvent générer des polyarthrites d'évolution prolongée sur des mois voire des années (4). Ce travail a donc pour objectif de colliger les données disponibles, de préciser la place des alphavirus parmi les syndromes arthritiques viraux en milieu exotique et de faire le point des applications pratiques qu'il convient de connaître pour chaque praticien exerçant dans ces contrées ou susceptible de prendre en charge des patients de retour de ces régions. P. Jeandel et Collaborateurs DES ARBOVIROSES AUX ALPHAVIROSES Le terme d'arboviroses regroupe un ensemble de pathologies virales atteignant les vertébrés. Ce sont souvent des anthropozoonoses transmises par un arthropode piqueur, d'où leur nom (arthropode borne virus). Ces affections ont en commun plusieurs caractéristiques (7). Elles sont dues à des viruses de structures diverses, essentiellement à ARN, dont plus de 500 sont actuellement répertoriés et parmi lesquels 150 environ ont une importance médicale. Ces arbovirus, autrefois classés en groupes antigéniques par Casals (8), appartiennent à cinq grandes familles virologiques : Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae et Rhabdoviridae, chacune étant subdivisée en genres (Tableau I). Le réservoir principal de ces virus est constitué par des animaux sauvages (mammifères, oiseaux, reptiles) et des arthropodes (à la fois vecteurs et réservoir par transmission trans-ovarienne du virus). L'atteinte de l'homme se fait de manière accidentelle par introduction ou interposition de l'être humain dans le foyer naturel et dans le cycle zootique (chasse, travaux des champs, travaux forestiers, tourisme). Elle est réalisée par des arthropodes hématophages infectés et infectants, les principaux étant les moustiques, les phlébotomes, les tiques et les culicoïdes. De répartition cosmopolite, ces arboviroses sévissent pour la majorité
(7). Elles sont dues à des viruses de structures diverses, essentiellement à ARN, dont plus de 500 sont actuellement répertoriés et parmi lesquels 150 environ ont une importance médicale. Ces arbovirus, autrefois classés en groupes antigéniques par Casals (8), appartiennent à cinq grandes familles virologiques : Togaviridae, Flaviviridae, Bunyaviridae, Reoviridae et Rhabdoviridae, chacune étant subdivisée en genres (Tableau I). Le réservoir principal de ces virus est constitué par des animaux sauvages (mammifères, oiseaux, reptiles) et des arthropodes (à la fois vecteurs et réservoir par transmission trans-ovarienne du virus). L'atteinte de l'homme se fait de manière accidentelle par introduction ou interposition de l'être humain dans le foyer naturel et dans le cycle zootique (chasse, travaux des champs, travaux forestiers, tourisme). Elle est réalisée par des arthropodes hématophages infectés et infectants, les principaux étant les moustiques, les phlébotomes, les tiques et les culicoïdes. De répartition cosmopolite, ces arboviroses sévissent pour la majorité d'entre elles en zone tropicale selon des répartitions géographiques spécifiques. Ainsi, la zone de réceptivité américaine (fièvre jaune) est localisée à l'Afrique subsaharienne et à la région amazonienne de l'Amérique du Sud, la dengue est fréquente en Asie, en Océanie et aux Caraïbes, l'infection à virus West Nile est ubiquitaire, sévissant en Afrique, au Moyen-Orient, s'étendant vers le Pakistan et l'Inde. Depuis les premiers cas de New York en 1999, le virus s'est maintenant étendu à toute l'Amérique du Nord. D'expression clinique polymorphe, ces arboviroses se traduisent par quatre grands syndromes (9) : fièvre hémorragique (fièvre de Crimée-Congo), méningo-encéphalite (encéphalite japonaise), syndrome hépato-rénal (fièvre jaune) et surtout fièvre algique (dengue) de type pseudo-grippal accompagnée d'éruption cutanée, de courbatures, de céphalées et de myalgies plus ou moins marquées et d'évolution bénigne. Fait important, l'étude de la littérature montre que seules certaines alphaviroses sont susceptibles d'entraîner des manifestations rhumatologiques (3), à savoir des manifestations arthralgiques, des arthrites ou des manifestations tendineuses. Il s'agit des infections par les viruses Ross River, Barmah Forest, Chikungunya, O'Nyong Nyong, Sindbis et Mayaro (5). LES ALPHAVIROSES ARTHRITOGÈNES Géographiquement, ces affections sont regroupées selon plusieurs aires de répartition spécifiques : la zone australienne et l'Océanie pour les infections