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reprises : le père est en traitement, dans un grand hôpital parisien, pour plaques muqueuses récidivantes. Pour S. arriéré, jamais nous n'aurions eu l'idée d'incriminer la spécificité si la mère, questionnée par nous, ne nous avait fait cette réponse, soigneusement vérifiée : « Le papa est en ce moment à l'hôpital Saint-Louis pour une gomme du testicule. » X., vu avec le docteur Lonjumeau, enfant gentil et bien élevé, est pris, de temps à autre, d'impulsions qui le poussent à dire des grossièretés ou à frapper les siens : état d'épileptoidie probable, qui s'éclaire si l'on se rappelle que le père était en pleine période secondaire au moment de la conception. M. est sujet à des absences ; il est de plus, arriéré, turbulent et instable. Son oncle paternel est un tabétique fruste ; son grand-père paternel, un tabétique classique. Dans la plupart des cas précédents, il s'agit d'hérédosyphilis de 2e génération. Il n'en est pas toujours ainsi. Le professeur Gougerot nous adresse un petit garçon de quatre ans pour un « syndrome mixte », à savoir : tétraplégie spasmodique, convulsions, arriération intellectuelle. La raison de tels accidents ? Je ne suis pas long à la connaître. À peine assise, sa mère, une charmante jeune femme, me dit, avec le sourire : « Je suis hérédosyphilitique. En effet : 1° mon père était spécifique ; 2° dans mes premières années, sont survenues, chez moi, des manifestations que les médecins ont traitées par des injections intraveineuses d'arsénico-benzol. » Elle ajoute : « D'ailleurs, la malformation congénitale du cœur dont je suis atteinte ne vient-elle pas, elle aussi, témoigner en faveur de la syphilis héréditaire ? ». E. Henri, trois ans, nous est adressé pour hémiplégie compliquée d'arriération. Son père a été soigné par M. Milian, pour syphilis héréditaire. À nous à retardement. — Ce sont, peut-être les plus amusants. Que de fois, Messieurs, m'étais-je reproché d'être devenu ce que les psychiatres appellent un monoïdéiste, d'avoir la hantise de la syphilis, de la voir partout ! Que de fois m'étais-je arrêté à l'idée d'encéphalopathie obstétricale, sans vouloir aller plus loin ! Et
sa mère, une charmante jeune femme, me dit, avec le sourire : « Je suis hérédosyphilitique. En effet : 1° mon père était spécifique ; 2° dans mes premières années, sont survenues, chez moi, des manifestations que les médecins ont traitées par des injections intraveineuses d'arsénico-benzol. » Elle ajoute : « D'ailleurs, la malformation congénitale du cœur dont je suis atteinte ne vient-elle pas, elle aussi, témoigner en faveur de la syphilis héréditaire ? ». E. Henri, trois ans, nous est adressé pour hémiplégie compliquée d'arriération. Son père a été soigné par M. Milian, pour syphilis héréditaire. À nous à retardement. — Ce sont, peut-être les plus amusants. Que de fois, Messieurs, m'étais-je reproché d'être devenu ce que les psychiatres appellent un monoïdéiste, d'avoir la hantise de la syphilis, de la voir partout ! Que de fois m'étais-je arrêté à l'idée d'encéphalopathie obstétricale, sans vouloir aller plus loin ! Et voilà qu'au bout de cinq ans, dix ans, j'apprends que la syphilis était en cause ! H. TAINE. Les philosophes français au XIXe siècle, 2e édit., Paris, 1860, pp. 841. PÉDIATRIE Le plus Puissant Réparateur général Médication Arsénico-Phosphorée Organique PUISSANT RÉPARATEUR de l'Organisme débilité FORMES : Pilules, Granulé, Comprimés, Concentré, Ampoules. Littérature et Échantillons : Etablissements MOUNEYRAT, 12, Rue du Chemin-Vert, à VILLENEUVE-la-GARENNE (Seine). Puissant Accélérateur de la Nutrition Générale Céro-Arsénico. "HEPAR " ÉLECTROMÉDICAL Indications Asthénies diverses Convalescences Maladies chroniques Anémie Lymphathisme Tuberculose Neurasthénie Asthme Diabète Élixir (-Adolfo.-) à une cuillerée, à café) itherme Granulé Dosage 10g par Jour Littérature et Échantillons : Établissements MOUNEYRAT Indications Asthénies diverses Convalescences Maladies chroniques Anémie Lymphathisme Tuberculose Neurasthénie Asthme Diabète Littérature et Échantillons : Établissements MOUNEYRAT, 12, Rue du Chemin-Vert, à VILLENEUVE-la-GARENNE, (Seine) FAIBLESSÉ GÉNÉRALE BRONCHITÈS, PNEUMONIE, TUBERCULE La Favorite 0,05 Créosote titrée en Gaïacol. Par chaque reprise. CATARRHES ET BRONCHITES CHRONIQUES, E. R. Ml, Paris. LE MEILLEUR. LAXATIVE POUR LES ENFANTS. Goût Agréable. Pas d'Accoutumance. 2 cuillerées à café de poudre délayée dans un peu d'eau. VITAMINES DE POMMES CRUES ACIDE LACTIQUE ALÉTAT NAISSANT MAGNÉSIE BIOLOGIQUE EXTRAITE DU RIZ. LABORATOIRES CORBIÈRE. 27, Rue Desrenauds. PARIS PULMONAIRE À INGÉRER S facile, actif et
Ampoules. Littérature et Échantillons : Etablissements MOUNEYRAT, 12, Rue du Chemin-Vert, à VILLENEUVE-la-GARENNE (Seine). Puissant Accélérateur de la Nutrition Générale Céro-Arsénico. "HEPAR " ÉLECTROMÉDICAL Indications Asthénies diverses Convalescences Maladies chroniques Anémie Lymphathisme Tuberculose Neurasthénie Asthme Diabète Élixir (-Adolfo.-) à une cuillerée, à café) itherme Granulé Dosage 10g par Jour Littérature et Échantillons : Établissements MOUNEYRAT Indications Asthénies diverses Convalescences Maladies chroniques Anémie Lymphathisme Tuberculose Neurasthénie Asthme Diabète Littérature et Échantillons : Établissements MOUNEYRAT, 12, Rue du Chemin-Vert, à VILLENEUVE-la-GARENNE, (Seine) FAIBLESSÉ GÉNÉRALE BRONCHITÈS, PNEUMONIE, TUBERCULE La Favorite 0,05 Créosote titrée en Gaïacol. Par chaque reprise. CATARRHES ET BRONCHITES CHRONIQUES, E. R. Ml, Paris. LE MEILLEUR. LAXATIVE POUR LES ENFANTS. Goût Agréable. Pas d'Accoutumance. 2 cuillerées à café de poudre délayée dans un peu d'eau. VITAMINES DE POMMES CRUES ACIDE LACTIQUE ALÉTAT NAISSANT MAGNÉSIE BIOLOGIQUE EXTRAITE DU RIZ. LABORATOIRES CORBIÈRE. 27, Rue Desrenauds. PARIS PULMONAIRE À INGÉRER S facile, actif et commode. PULMONAIRE INJECTABLE hémorroïdes. Anomalies cellulaires RHINO-PHARYNX EN PREVENTIF PUISSANT INTÉSTINAL À INGÉRER facile et efficace Littérature et Échantillons A.D. RONCHÈSE Docteur en Pharmacie 8 PLACE CASSINI NICE Agents généraux de vente LABORATOIRE DES Eaux et Éclairages REMY-ASNIÈRES (Seine) Les douleurs de la dentition n'avaient pour tout remède que la forme sirop. Trop fluide le bébé avalait le sirop avant qu'il put agir. Une nouvelle forme pratique laite de pâte insoluble restant au doigt, permettant le massage des gencives, d'une efficacité immédiate et d'une innocuité absolue. Le DAUME THOMAS Identification très agréable au goût favorise l'évolution dentaire. Littérature et Échantillon gratuit sur demande. L. THOMAS. 32, F. Montmartre PARIS THOMAS Dépurateur, Réparateur, Reminéralisant Goût très agréable. Pas de troubles digestifs À base de Glycérine. Pure sans Huile. Renfermant toutes les Vitamines de l'Huile de foie de morue. Contenant par cuillerée à soupe : Iode assimilable 0.015, mgr. Hypophosphites composés (C6H12NaO4, K2O4, H2O2) 0.15 gr. Phosphate de Soude 0.15 — Rose : 2 à 3 cuillerées (à soupe ou à café selon l'âge) par jour Dans un Peu d'eau fraîche avant ou après les principaux repas, RÉSULTATS CERTAINS dans LYMPHATICIÈME, CONVALESCENCE, PRÉTUBERCULE BRACQUEMONDE & CIE, Docteur en Pharmacie. 105. R. de
forme sirop. Trop fluide le bébé avalait le sirop avant qu'il put agir. Une nouvelle forme pratique laite de pâte insoluble restant au doigt, permettant le massage des gencives, d'une efficacité immédiate et d'une innocuité absolue. Le DAUME THOMAS Identification très agréable au goût favorise l'évolution dentaire. Littérature et Échantillon gratuit sur demande. L. THOMAS. 32, F. Montmartre PARIS THOMAS Dépurateur, Réparateur, Reminéralisant Goût très agréable. Pas de troubles digestifs À base de Glycérine. Pure sans Huile. Renfermant toutes les Vitamines de l'Huile de foie de morue. Contenant par cuillerée à soupe : Iode assimilable 0.015, mgr. Hypophosphites composés (C6H12NaO4, K2O4, H2O2) 0.15 gr. Phosphate de Soude 0.15 — Rose : 2 à 3 cuillerées (à soupe ou à café selon l'âge) par jour Dans un Peu d'eau fraîche avant ou après les principaux repas, RÉSULTATS CERTAINS dans LYMPHATICIÈME, CONVALESCENCE, PRÉTUBERCULE BRACQUEMONDE & CIE, Docteur en Pharmacie. 105. R. de Normandie. COURBEVOIE (Seine) OUAILAPLASME du D' "FRANçOIS-LANGLETBERT" Pansement complet aseptique, instantané ECZÉMA, FURONCULE, BRULURES INFLAMMATIONS DE LA PEAU Un jeune homme est, vers la fin de la guerre, évacué de la zone des armées pour « épilepsie constatée ». Oh sans doute, il y avait quelques raisons, chez lui, de se méfier ! N'était-il pas porteur d'exostoses frontales ? La réaction de Wassermann, recherchée par M. Bergeron, ne se montrait-elle point positive pour son sang ? Mais, somme toute, les exostoses étaient discrètes et, quant aux réactions sérologiques, elles pouvaient parfaitement s'expliquer par une syphilis acquise. Eh bien, j'ai eu l'occasion de voir le père dans mon cabinet et d'apprendre de lui que, jadis, il y a longtemps, si longtemps qu'il s'en souvenait à peine, il avait, lui aussi, rencontré le tréponème. Mêmes aveux de la part de cet ingénieur dont le fils, vu avec M, le docteur Villeprand, était sujet à des crises d'épilepsie : syphilis ancienne et mal traitée... Le jeune Z. présente tous les signes propres aux syndromes striés. Le père — devant sa femme — déclare qu'on a procédé, chez lui, à tous les examens qui ont tous été négatifs, et que, d'ailleurs, il n'a aucune
se méfier ! N'était-il pas porteur d'exostoses frontales ? La réaction de Wassermann, recherchée par M. Bergeron, ne se montrait-elle point positive pour son sang ? Mais, somme toute, les exostoses étaient discrètes et, quant aux réactions sérologiques, elles pouvaient parfaitement s'expliquer par une syphilis acquise. Eh bien, j'ai eu l'occasion de voir le père dans mon cabinet et d'apprendre de lui que, jadis, il y a longtemps, si longtemps qu'il s'en souvenait à peine, il avait, lui aussi, rencontré le tréponème. Mêmes aveux de la part de cet ingénieur dont le fils, vu avec M, le docteur Villeprand, était sujet à des crises d'épilepsie : syphilis ancienne et mal traitée... Le jeune Z. présente tous les signes propres aux syndromes striés. Le père — devant sa femme — déclare qu'on a procédé, chez lui, à tous les examens qui ont tous été négatifs, et que, d'ailleurs, il n'a aucune raison de penser qu'il a pu être contaminé. Je prescris donc un traitement symptomatique. Quelque temps s'écoule. Puis, coup de téléphone. « Docteur, après notre conversation de l'autre jour, pris de scrupule, j'ai fait refaire une réaction de Wassermann. Elle a été fortement positive. Je n'y comprends rien... » G. est un mongolien typique, confié à nos soins depuis 1922, lorsque, vers 1926, son père nous écrit pour nous informer — si cela peut avoir quelque intérêt pour vous, ajoute-t-il — qu'il est syphilitique. Le petit Y. est un arriéré manifeste. Le très distingué confrère qui me l'envoie, en 1926, m'écrit : » Je connais la famille depuis longtemps. Aucune raison de penser à la spécificité. » Les années se passent. Les circonstances veulent que, récemment, j'ai revu le père. « Vous savez, s'écrie-t-il dès qu'il m'aperçoit, le docteur X avait eu bien tort d'éliminer la syphilis. J'ai demandé, ces jours-ci, à ce qu'on pratiquât, chez tous les miens, la réaction de Wassermann. Négative pour moi, elle a été fortement positive pour ma femme. » De ces constatations sérologiques sont résultées quelques difficultés entre époux. Mais ceci est une autre histoire... Parfois, des renseignements inconnus des parents eux-mêmes orientent vers
est un mongolien typique, confié à nos soins depuis 1922, lorsque, vers 1926, son père nous écrit pour nous informer — si cela peut avoir quelque intérêt pour vous, ajoute-t-il — qu'il est syphilitique. Le petit Y. est un arriéré manifeste. Le très distingué confrère qui me l'envoie, en 1926, m'écrit : » Je connais la famille depuis longtemps. Aucune raison de penser à la spécificité. » Les années se passent. Les circonstances veulent que, récemment, j'ai revu le père. « Vous savez, s'écrie-t-il dès qu'il m'aperçoit, le docteur X avait eu bien tort d'éliminer la syphilis. J'ai demandé, ces jours-ci, à ce qu'on pratiquât, chez tous les miens, la réaction de Wassermann. Négative pour moi, elle a été fortement positive pour ma femme. » De ces constatations sérologiques sont résultées quelques difficultés entre époux. Mais ceci est une autre histoire... Parfois, des renseignements inconnus des parents eux-mêmes orientent vers l'idée d'une hérédo-syphilis. Un de mes anciens élèves, installé à Paris, m'amène, l'an dernier, un enfant de sa clientèle, sujet, depuis longtemps, à des crises d'épilepsie « essentielle ». Nous tombons d'accord, après examen approfondi, pour déclarer qu'il n'y a aucune raison de penser à la spécificité. La consultation à peine terminée, coup de téléphone d'un de mes collègues des hôpitaux. « Vous venez de voir à votre consultation le jeune X ? — Oui, il sort de chez moi. — Apprenez donc que son grand-père paternel, qui était mon propre cousin germain, est mort paralytique général, et que le père est né avant terme ! » Ici encore, neuro-syphilis héréditaire, que nous aurions méconnue sans le providentiel coup de téléphone ! Souvent, il nous a été donné de constater, chez les parents (ou chez les grands-parents), des signes indiscutables de syphilis ou d'hérédo-syphilis : Nous avons déjà fait allusion au cas de cette dame qui, mère d'un enfant atteint d'encéphalopathie infantile, était elle-même une héréditaire. Veut-on d'autres exemples ? Cette jeune fille, envoyée par le docteur Alquier, est atteinte d'hémiplégie infantile. A quoi attribuer cette affection ? Le père est enclin à incriminer le mauvais lait. Ce qu'il oublie
peine terminée, coup de téléphone d'un de mes collègues des hôpitaux. « Vous venez de voir à votre consultation le jeune X ? — Oui, il sort de chez moi. — Apprenez donc que son grand-père paternel, qui était mon propre cousin germain, est mort paralytique général, et que le père est né avant terme ! » Ici encore, neuro-syphilis héréditaire, que nous aurions méconnue sans le providentiel coup de téléphone ! Souvent, il nous a été donné de constater, chez les parents (ou chez les grands-parents), des signes indiscutables de syphilis ou d'hérédo-syphilis : Nous avons déjà fait allusion au cas de cette dame qui, mère d'un enfant atteint d'encéphalopathie infantile, était elle-même une héréditaire. Veut-on d'autres exemples ? Cette jeune fille, envoyée par le docteur Alquier, est atteinte d'hémiplégie infantile. A quoi attribuer cette affection ? Le père est enclin à incriminer le mauvais lait. Ce qu'il oublie de dire, c'est qu'il est, depuis trente ans, tabétique... Le petit D. est idiot et épileptique. Sa santé donne tellement de soucis au père que celui-ci, depuis quelque temps, est assailli de « douleurs » : il a les jambes de plomb ; sa paupière est tombante ; il marche difficilement, surtout quand il s'agit de monter un escalier. Tabès évident, comme le montre un examen complet ! Ravi de voir que je m'intéresse à lui, il me conduit sa femme, pour un « eczéma » qui a résisté à toutes les pommades : psoriasis palmaire, dont la débarrasse aussitôt un traitement spécifique. Ainsi, père tabétique, mère atteinte de psoriasis palmaire, fils idiot et épileptique. Et les autres enfants ? Un fils arriéré ; une fille idiote, atteinte de tétraplégie spasmodique ; deux garçons morts jeunes de « méningite ». Chez la petite K., vue avec le docteur Lorenzo Moss, syndrome mixte, à la fois intellectuel et moteur : le grand-père paternel, longtemps soigné pour aortite chronique, était porteur d'une superbe leucoplasie linguale. Mlle Z., vingt-six ans, est débile à tel point qu'un maître de la psychiatrie a signé un certificat constatant qu'elle est incapable de s'occuper de ses affaires,
difficilement, surtout quand il s'agit de monter un escalier. Tabès évident, comme le montre un examen complet ! Ravi de voir que je m'intéresse à lui, il me conduit sa femme, pour un « eczéma » qui a résisté à toutes les pommades : psoriasis palmaire, dont la débarrasse aussitôt un traitement spécifique. Ainsi, père tabétique, mère atteinte de psoriasis palmaire, fils idiot et épileptique. Et les autres enfants ? Un fils arriéré ; une fille idiote, atteinte de tétraplégie spasmodique ; deux garçons morts jeunes de « méningite ». Chez la petite K., vue avec le docteur Lorenzo Moss, syndrome mixte, à la fois intellectuel et moteur : le grand-père paternel, longtemps soigné pour aortite chronique, était porteur d'une superbe leucoplasie linguale. Mlle Z., vingt-six ans, est débile à tel point qu'un maître de la psychiatrie a signé un certificat constatant qu'elle est incapable de s'occuper de ses affaires, et qu'on a dû lui donner un conseil de famille : dans la rue ne se laisse-t-elle pas guider par sa petite sœur, âgée de neuf ans ? N'est-ce point celle-ci qui décrète qu'on ira au cinéma et qui hèle un taxi ? Le père, syphilitique notoire, est mort d'aortite chronique. Le jeune N. a été conduit aux Quinze-Vingts parce qu'il se plaignait de plus voir. Il est, en effet, atteint d'atrophie optique : chez sa mère, kératite interstitielle. Les résultats de l'enquête. En fouillant le dossier, on y trouve quantité d'antécédents suspects : fausses couches spontanées ; accouchements prématurés ; naissance d'enfants morts-nés, macérés ou non ; enfants morts en bas âge, particulièrement de « méningite » ou d'hydrocéphalie ; grossesses gémellaires ; hydramnios ; malformations, surtout cardiaques. Ici encore, quelques exemples. Le petit G. nous est conduite par le docteur Coudert pour retard intellectuel. Réaction de Wassermann positive pour la mère ; accouchement avant terme ; hydramnios ; maladie des vomissements habituels. G..., cinq ans, envoyé par le docteur Boidin, est aussi un arriéré dont voici le « pedigree » : grand-père paternel : aortite chronique ; grand-père maternel syphilitique ; accidents spécifiques à la naissance ; la
chronique. Le jeune N. a été conduit aux Quinze-Vingts parce qu'il se plaignait de plus voir. Il est, en effet, atteint d'atrophie optique : chez sa mère, kératite interstitielle. Les résultats de l'enquête. En fouillant le dossier, on y trouve quantité d'antécédents suspects : fausses couches spontanées ; accouchements prématurés ; naissance d'enfants morts-nés, macérés ou non ; enfants morts en bas âge, particulièrement de « méningite » ou d'hydrocéphalie ; grossesses gémellaires ; hydramnios ; malformations, surtout cardiaques. Ici encore, quelques exemples. Le petit G. nous est conduite par le docteur Coudert pour retard intellectuel. Réaction de Wassermann positive pour la mère ; accouchement avant terme ; hydramnios ; maladie des vomissements habituels. G..., cinq ans, envoyé par le docteur Boidin, est aussi un arriéré dont voici le « pedigree » : grand-père paternel : aortite chronique ; grand-père maternel syphilitique ; accidents spécifiques à la naissance ; la mère, qui a fait une fausse-couche, a un autre enfant malingre, et dont le sang est le siège d'une réaction de Wassermann positive. Chez le jeune S., syndrome mixte, à la fois intellectuel et moteur. La mère a eu un enfant mort-né, un mort de malformation cardiaque, un dysthyroïdien, et fait deux fausses couches. L. Adolphe, dix-huit ans, a été frappé, il y a trois ans, d'hémiplégie. Son père est mort paralytique général. Il a perdu cinq frères et sœurs, tous morts en bas âge. Mlle P. est épileptique. Sa mère a eu successivement : un enfant, mort-né ; un hydrocéphale ; la malade ; un débile, mort d'ictère grave ; un venu au monde mort et macéré ; un bien portant, le traitement spécifique ayant été institué dès le début de la grossesse. Mme Z. a commencé par faire trois fausses couches. Puis, fille, née à terme, épileptique ; une fausse couche ; enfant mort-né ; garçon, né à terme, actuellement âgé de huit ans, instable, violent, vicieux ; fille née un mois avant terme et morte à un an ; deux fausses couches ; enfant né un mois avant terme et hydrocéphale. Soumise — enfin — au traitement
fait deux fausses couches. L. Adolphe, dix-huit ans, a été frappé, il y a trois ans, d'hémiplégie. Son père est mort paralytique général. Il a perdu cinq frères et sœurs, tous morts en bas âge. Mlle P. est épileptique. Sa mère a eu successivement : un enfant, mort-né ; un hydrocéphale ; la malade ; un débile, mort d'ictère grave ; un venu au monde mort et macéré ; un bien portant, le traitement spécifique ayant été institué dès le début de la grossesse. Mme Z. a commencé par faire trois fausses couches. Puis, fille, née à terme, épileptique ; une fausse couche ; enfant mort-né ; garçon, né à terme, actuellement âgé de huit ans, instable, violent, vicieux ; fille née un mois avant terme et morte à un an ; deux fausses couches ; enfant né un mois avant terme et hydrocéphale. Soumise — enfin — au traitement spécifique, elle a donné, le jour à un enfant, bien portant, et qui s'élève sans difficulté. B. — ARGUMENTS ANATOMIQUES À l'autopsie d'un mongolien du service de M. J. Comby, nous avons trouvé, au fond d'un sillon méningé, un nodule périvasculaire à centre caséifié, à périphérie infiltrée de leucocytes de diverses natures : mononucléaires et monocytes surtout. Ce module, nous l'avons fait examiner par des histologistes de valeur : MM. André Thomas, Lhermite, Nageotte : ils ont été unanimes à en faire une gomme en miniature. Notons que si le hasard ne nous avait pas mis sous les yeux la coupe intéressante parmi tant d'autres, nous n'aurions pas manqué, comme nos devanciers, d'attribuer le mongolisme à une agénésie, sans nous rendre compte que cette agénésie peut, elle-même, être le fait de la syphilis. C. — ARGUMENTS CLINIQUES Ils concernent le malade ou ses frères et sœurs. Chez ces sujets, on peut trouver des manifestations : CUTANÉES. — Vitiligo, dont on sait les rapports avec l'hérédosyphilis, comme dans le cas de ce jeune soldat anglais, amené au centre neuro-psychiatrique de Beauvais pour épilepsie essentielle ; quelquefois, roséole, comme pour D. Germaine, atteinte d'hémiplégie, et comme pour le petit C, atteint d'atrophie