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manger, grand et petits salons, bureau, salle à manger d'été, w.-c. 1er étage : 6 chambres, cabinets de toilette, salle de bains et w.-c. 2e étage : chambres des domestiques et greniers. Eau, gaz, électricité, calorifère. Pavillon d'usage de salle de billard. Garage. Jardin d'agrément avec beaux ombrages. Potager. Conviendrait particulièrement pour être transformée en maison de retraite, le corps principal ou la cuisine. Prix : 250.000 fr. Faculté d'acquérir terrain attenant, de 1.000 m2, en nature de potager et sur lequel existe un pavillon de 4 pièces (cuisine, salle à manger et 2 chambres). Eau et électricité. Pouilard. Garage et remise. Prix: 100.000 fr. Pour la totalité. Prix : 350.000 fr. LE POIDS DE VOTRE BÉBÉ EST LE BAROMÈTRE DE SA SANTÉ Édité par « Sauvons les Mères et les Bébés » Reconnue d'utilité publique 1, Rue de Sèvres, Paris (16e) 7 --- Clous Furoncles Acné EBANYL 2 à 3 Cachets par Jour A. TRONCIN et J. HUMBERT, 69, Rue Nollet, PARIS Clous-Furoncles-Acné EBANYL 2 à 3 Cachets par jour A. TRONCIN et J. HUMBERT, 69, Rue Nollet, PARIS NOS BULLETINS. La Gérontocratie Ce n'est pas une maladie nouvelle ci inscrire au dictionnaire technologique d'Esculape, c'est la simple une forme de gouvernement, comme l'aristocratie, la démocratie, la ploutocratie, et la crapulocratie. La gérontocratie, c'est le gouvernement des vieillards ; elle sera, n'en déplaise aux moins de trente ans, la formule de demain. En effet, une des conséquences inéluctables des progrès de l'hygiène et de l'amélioration des conditions physiques de la vie humaine, c'est, avec la diminution des causes de mort prématurée, un fléchissement de la puissance de destruction des agents contagieux ; nous pouvons dès lors entrevoir un avenir où la vieillesse sera, pour le plus grand nombre des humains, l'étape naturelle où ils parviendront sans être fauchés en cours de route par des maladies intercurrentes. Cet accroissement du nombre des vieillards ne sera pas sans retentir sur la révolution sociale et politique. Leur influence sur les institutions politiques deviendra de jour en jour plus marquée. C'est dire qu'au lieu de combattre la tradition et la routine, obstacles éternels
forme de gouvernement, comme l'aristocratie, la démocratie, la ploutocratie, et la crapulocratie. La gérontocratie, c'est le gouvernement des vieillards ; elle sera, n'en déplaise aux moins de trente ans, la formule de demain. En effet, une des conséquences inéluctables des progrès de l'hygiène et de l'amélioration des conditions physiques de la vie humaine, c'est, avec la diminution des causes de mort prématurée, un fléchissement de la puissance de destruction des agents contagieux ; nous pouvons dès lors entrevoir un avenir où la vieillesse sera, pour le plus grand nombre des humains, l'étape naturelle où ils parviendront sans être fauchés en cours de route par des maladies intercurrentes. Cet accroissement du nombre des vieillards ne sera pas sans retentir sur la révolution sociale et politique. Leur influence sur les institutions politiques deviendra de jour en jour plus marquée. C'est dire qu'au lieu de combattre la tradition et la routine, obstacles éternels à la marche vers le mieux-être, ils les défendront de toutes leurs forces, car, par tempérament, par nature, pourrait-on dire, ils sont apôtres du passé et les contempteurs du présent. Laudator temporis acti. Il est d'observation psychologique courante que l'esprit du citoyen passe par différentes phases et sur et à mesure qu'il acquiert de la maturité, puisqu'il atteint la vieillesse. D'abord ardent, emballé même, cultivant l'enthousiasme et l'idéal, il est volontiers révolutionnaire, tant il a foi dans les forces vives de l'avenir : puis, il s'apaise, il s'adoucit, il se contente d'être révolutionnaire : puis, il juge trop rapide la course aux réformes, il freine, et plus tard, apportant à son jugement la lourde contribution de son expérience, il fera machine en arrière, et du pur l'conservateur passera au rétrograde. C'est pourquoi que la prison a été si souvent l'antichambre qui débouche sur les portes du pouvoir. Si les vieillards sont si souvent hostiles au progrès, qui leur en ferait reproche ? Durant de longues années, ils ont vu la faillite de tant d'espérances ! Tant de déboires, tant de désillusions ont payé leurs efforts ! N'empêche que leur influence, si elle devient prépondérante, peut produire de fâcheux effets sur
mesure qu'il acquiert de la maturité, puisqu'il atteint la vieillesse. D'abord ardent, emballé même, cultivant l'enthousiasme et l'idéal, il est volontiers révolutionnaire, tant il a foi dans les forces vives de l'avenir : puis, il s'apaise, il s'adoucit, il se contente d'être révolutionnaire : puis, il juge trop rapide la course aux réformes, il freine, et plus tard, apportant à son jugement la lourde contribution de son expérience, il fera machine en arrière, et du pur l'conservateur passera au rétrograde. C'est pourquoi que la prison a été si souvent l'antichambre qui débouche sur les portes du pouvoir. Si les vieillards sont si souvent hostiles au progrès, qui leur en ferait reproche ? Durant de longues années, ils ont vu la faillite de tant d'espérances ! Tant de déboires, tant de désillusions ont payé leurs efforts ! N'empêche que leur influence, si elle devient prépondérante, peut produire de fâcheux effets sur les destinées d'un pays. Qu'on n'aille pas voir dans ces lignes un cri de guerre contre le Sénat, conservatoire de notre vieille garde parlementaire. Aussi bien en est-il qui savent garder la fraîcheur de leurs sentiments primitifs et la vigueur de leur intelligence en action. Est-ce que Léon XIII, nonagénaire séculaire, n'a pas tenu d'une main ferme la direction de l'Église et jusqu'à sa mort montré qu'un Vicaire du Christ possède une âme maîtresse de son corps ? Le plus près de nous, est-ce que Clemenceau octogénaire n'a pas su prendre en mains la conduite de la guerre, et assurer la victoire finale, en dépit des embûches dont sa troupe était pésemée ? Et que dire d'un Poincaré, proslalécomisé, mais restant l'espoir d'un pays qu'il a sauvé de la ruine financière, et que demain peut-être il aura à sauver du même danger qu'il y a seize ans ? La gérontocratie, mise à part ces splendides exceptions, consacre le triomphe des antiques préjugés et sur le lointain de la tradition. Or, cette tradition, héritage séculaire de tous nos aïeux ne doit être acceptée que sous bénéfice d'inventaire. Ce n'est pas à dire qu'elle doive être rejetée en bloc ; elle est
séculaire, n'a pas tenu d'une main ferme la direction de l'Église et jusqu'à sa mort montré qu'un Vicaire du Christ possède une âme maîtresse de son corps ? Le plus près de nous, est-ce que Clemenceau octogénaire n'a pas su prendre en mains la conduite de la guerre, et assurer la victoire finale, en dépit des embûches dont sa troupe était pésemée ? Et que dire d'un Poincaré, proslalécomisé, mais restant l'espoir d'un pays qu'il a sauvé de la ruine financière, et que demain peut-être il aura à sauver du même danger qu'il y a seize ans ? La gérontocratie, mise à part ces splendides exceptions, consacre le triomphe des antiques préjugés et sur le lointain de la tradition. Or, cette tradition, héritage séculaire de tous nos aïeux ne doit être acceptée que sous bénéfice d'inventaire. Ce n'est pas à dire qu'elle doive être rejetée en bloc ; elle est assurément dépositaire des vertus primordiales de la race, de son caractère propre, de son génie ; mais elle contient aussi en substance la routine irrémédiable qui s'apahure devant chaque manifestation imprévue de l'activité humaine. Dans une comédie déjà ancienne "Les Ganaches", Surdon avait bien mis en valeur cette craintive timidité d'un vieillard attaché à la tradition et qui, de toutes ses forces, s'opposait à l'établissement d'une voie percée, dans son village, parce qu'habitué à la diligence, il ne concevait pas qu'on pût voyager autrement. L'avis prépondérant des vieillards aura pour conséquence d'alarder la marche de la nation, de fortifier son goût pour les formes anciennes et désuètes de l'action. Giovanivezza, Giovivezza ! Dr Lucien XASS. Les Actes Médicaux Cumulatifs dans les Assurances Sociales Actuellement la caractéristique dominante de la presque totalité des mémoires médicaux d'A.M.C., dans le département de la Seine, consiste dans la multiplicité des actes cumulatifs. L'accélération de leur rythme, au cours des derniers trimestres, est devenue telle que, en particulier dans les familles nombreuses (qui forment l'élément essentiel des assistés en mutation d'Assurés-assistés) l'acte médical unique tend à être une exception. Des pages entières de notes d'honoraires présentent la cadence 10+8 ou 10+8 + 8, sans compter
d'un vieillard attaché à la tradition et qui, de toutes ses forces, s'opposait à l'établissement d'une voie percée, dans son village, parce qu'habitué à la diligence, il ne concevait pas qu'on pût voyager autrement. L'avis prépondérant des vieillards aura pour conséquence d'alarder la marche de la nation, de fortifier son goût pour les formes anciennes et désuètes de l'action. Giovanivezza, Giovivezza ! Dr Lucien XASS. Les Actes Médicaux Cumulatifs dans les Assurances Sociales Actuellement la caractéristique dominante de la presque totalité des mémoires médicaux d'A.M.C., dans le département de la Seine, consiste dans la multiplicité des actes cumulatifs. L'accélération de leur rythme, au cours des derniers trimestres, est devenue telle que, en particulier dans les familles nombreuses (qui forment l'élément essentiel des assistés en mutation d'Assurés-assistés) l'acte médical unique tend à être une exception. Des pages entières de notes d'honoraires présentent la cadence 10+8 ou 10+8 + 8, sans compter les actes quadruples ou quintuples qui, s'ils ne représentent pas d'avantages pécuniaires pour le médecin, se traduisent par des ordonnances parfois très onéreuses. Qu'y peut le confrère, ce farouche Bélialien, fanatique du "tuque et du Noir", sinon inscrire en rouge la colonne qui lui est réservée, ce classique iambique de Barbier "Et la racine du mal engendre l'hyperbole", le mal physique, et quant à l'hypocrate interventionniste, il serait injuste d'en imputer la responsabilité au médecin. Ainsi que me l'écrivait, ces jours derniers un de mes confrères : "Vous savez bien quelle est la vie du médecin dans les quartiers ouvriers. Les enfants mal tenus, mal nourris, couchent ensemble. Il est difficile de ne pas en voir au moins deux à la fois. Nous n'allons pas chercher les malades. Faut-il les éconduire quand on les amène ? Faut-il alors que la médecine devienne un marchandage ?" Assurément le médecin a la main forcée il agit sous la pression impérative des familles. En se dérobant il serait taxé de paresse, de négligence, de mauvais vouloir, d'inhumanité, et risquerait, en somme, de perdre la confiance de sa clientèle et de sa réputation. Voir fort malmené dans les colonnes d'une certaine presse. Nous en
Barbier "Et la racine du mal engendre l'hyperbole", le mal physique, et quant à l'hypocrate interventionniste, il serait injuste d'en imputer la responsabilité au médecin. Ainsi que me l'écrivait, ces jours derniers un de mes confrères : "Vous savez bien quelle est la vie du médecin dans les quartiers ouvriers. Les enfants mal tenus, mal nourris, couchent ensemble. Il est difficile de ne pas en voir au moins deux à la fois. Nous n'allons pas chercher les malades. Faut-il les éconduire quand on les amène ? Faut-il alors que la médecine devienne un marchandage ?" Assurément le médecin a la main forcée il agit sous la pression impérative des familles. En se dérobant il serait taxé de paresse, de négligence, de mauvais vouloir, d'inhumanité, et risquerait, en somme, de perdre la confiance de sa clientèle et de sa réputation. Voir fort malmené dans les colonnes d'une certaine presse. Nous en connaissons de lamentables exemples. Quelle responsabilité pour le médecin qui refuserait d'examiner un enfant ou un autre membre de la famille qui, dans les jours suivants, serait atteint d'une maladie grave ? Comment freiner les abus ? Sans doute le praticien n'ignore pas qu'il se cache parfois quelque hypocrisie, un stratagème peu jouable, sous les prétendus conseils sollicités. Il sait bien que ce que l'on attend de lui, le service qu'on lui demande, c'est moins de faire des examens multiples que des ordonnances nombreuses et copieusement approvisionnantes pour les besoins ou les éventualités domestiques. C'est ainsi que telle brave concierge d'immeuble surpeuplé, offre gracieusement l'aspirine à tous ses locataires bien en cour. Et puis, il existe dans la nomenclature des officines tant de douceurs, tant d'émollients qui confinent à la confiserie, tant de produits à usages multiples, tant d'oppressants qu'un rien transforme en cosmétiques et en produits de beauté. Sans parler de l'eau, qui est devenue un sous-vêtement populaire, des vins généreux, des élixirs apéritifs, de tels les fausses clés destinées à cambrioler les estomacs réfrigérés. Mais n'a-t-on pas toujours et en tous lieux demandé aux médecins de faire preuve d'indulgence, acte de douceur, de vigilance, de complaisance ? Ne
stratagème peu jouable, sous les prétendus conseils sollicités. Il sait bien que ce que l'on attend de lui, le service qu'on lui demande, c'est moins de faire des examens multiples que des ordonnances nombreuses et copieusement approvisionnantes pour les besoins ou les éventualités domestiques. C'est ainsi que telle brave concierge d'immeuble surpeuplé, offre gracieusement l'aspirine à tous ses locataires bien en cour. Et puis, il existe dans la nomenclature des officines tant de douceurs, tant d'émollients qui confinent à la confiserie, tant de produits à usages multiples, tant d'oppressants qu'un rien transforme en cosmétiques et en produits de beauté. Sans parler de l'eau, qui est devenue un sous-vêtement populaire, des vins généreux, des élixirs apéritifs, de tels les fausses clés destinées à cambrioler les estomacs réfrigérés. Mais n'a-t-on pas toujours et en tous lieux demandé aux médecins de faire preuve d'indulgence, acte de douceur, de vigilance, de complaisance ? Ne reproche-t-on pas à nos confrères de l'Armée de n'être que des dépileurs de simulateurs, de caroloases, et de manquer de mansuétude à l'égard des soldats ? L'acte médical cumulatif est inhérent à la vieille médecine, qu'elle soit sociale, collective, ou soi-disant individuelle, ou plus exactement privée et familiale. C'est une occurrence, souvent regrettable, mais normale et traditionnelle de l'exercice de notre profession. En médecine publique c'est une source avérée et inévitable d'abus. Quel moyen aurez-vous d'y remédier, ait moins dans une certaine mesure, dans l'application des assurances sociales ? Nous l'ignorons. A cet égard la situation nous paraît complexe et confuse, non seulement en ce qui concerne les assurés-assistés (car ils risquent de devenir légion, car nous craignons d'envisager derrière cette création hybride un mouvement tournant qui permettrait au Pouvoir Central d'assimiler, selon les besoins des caisses, un très grand nombre, un nombre quasi-illimité (en mettant en jeu l'assistance parlementaire, une trappe dangereuse) d'assurés à des accidentés de travail) ; mais aussi en ce qui concerne les assurés normaux, intégraux, l'accélération des actes cumulatifs dans une famille sera fonction du nombre et de l'importance des demi-salaires octroyés par la Caisse. Le père, la mère, et les enfants âgés de plus
occurrence, souvent regrettable, mais normale et traditionnelle de l'exercice de notre profession. En médecine publique c'est une source avérée et inévitable d'abus. Quel moyen aurez-vous d'y remédier, ait moins dans une certaine mesure, dans l'application des assurances sociales ? Nous l'ignorons. A cet égard la situation nous paraît complexe et confuse, non seulement en ce qui concerne les assurés-assistés (car ils risquent de devenir légion, car nous craignons d'envisager derrière cette création hybride un mouvement tournant qui permettrait au Pouvoir Central d'assimiler, selon les besoins des caisses, un très grand nombre, un nombre quasi-illimité (en mettant en jeu l'assistance parlementaire, une trappe dangereuse) d'assurés à des accidentés de travail) ; mais aussi en ce qui concerne les assurés normaux, intégraux, l'accélération des actes cumulatifs dans une famille sera fonction du nombre et de l'importance des demi-salaires octroyés par la Caisse. Le père, la mère, et les enfants âgés de plus de 16 ans pourront émarger simultanément, car les frontières sont si fragiles entre la santé et la maladie. qu'un homme d'esprit a pu dire : « Les gens en bonne santé sont des malades qui s'ignorent ». Une chiquenaude fait passer notre milieu humoral de l'état d'équilibre à l'état floculant, voire même à l'état précipitant. Monsieur de Pourceauguë était certainement à l'état « floculant » et ceci explique scientifique (dernier cri) ! de sa « conversation fréquente ». Divin Molière, renais de tes cendres ! Comme il sera intéressant pour un arthritique, pour toute une famille arthritique, au cours d'un chômage, et par les mauvais temps de l'hiver (cinaphylaxie à frigore), dans certaines professions, de passer de l'état floculant à l'état précipitant. (Voir Lœpl) Pour les enfants des assurés-assistés les ordonnances cumulatives, offriront exactement les mêmes avantages qu'en A. M. G., les avantages d'un billet gratuit au vaudeville polypharmaque. Pour les « Intégraux », ce ne sera que le billet de faveur à 15 pour 100 ! Quelle sera la situation du médecin lorsqu'on lui demandera de signer, après examen des malades bien entendu, 2 ou 3 voire même 1 ou 5 feuilles de maladie, comme nous le voyons très
voire même à l'état précipitant. Monsieur de Pourceauguë était certainement à l'état « floculant » et ceci explique scientifique (dernier cri) ! de sa « conversation fréquente ». Divin Molière, renais de tes cendres ! Comme il sera intéressant pour un arthritique, pour toute une famille arthritique, au cours d'un chômage, et par les mauvais temps de l'hiver (cinaphylaxie à frigore), dans certaines professions, de passer de l'état floculant à l'état précipitant. (Voir Lœpl) Pour les enfants des assurés-assistés les ordonnances cumulatives, offriront exactement les mêmes avantages qu'en A. M. G., les avantages d'un billet gratuit au vaudeville polypharmaque. Pour les « Intégraux », ce ne sera que le billet de faveur à 15 pour 100 ! Quelle sera la situation du médecin lorsqu'on lui demandera de signer, après examen des malades bien entendu, 2 ou 3 voire même 1 ou 5 feuilles de maladie, comme nous le voyons très fréquemment dans les mémoires d'A. M. G. ? Sera-il de pratique –nous ne disons pas courante, mais admissible que le médecin multiplie ses honoraires par le nombre des examens, des signatures apposées sur les feuilles de maladie ? Non, assurément, mais alors le médecin traitant pourra offrir involontairement, légalement, impunément une abondante moisson de ristournes aux assurés sociaux. Prenons l'exemple le plus commun en A. M. G. Une mère et deux de ses enfants sont, se croient ou se disent malades. La famille aura droit au remboursement, de 17 x 3 15 %, soit 51 fr. 7 J'r. 65 égale à fr. 35 par visite cumulative. Si le médecin (et combien il y en aura) se contente de 30 francs, il offrira une ristourne, indirecte autant que légale, de 13 fr. 35 pour chacune de ses visites. Hœckel, pas celui d'Heine, mais celui de Marseille, avait autrefois inventé un biscuit accélérateur que Sarcey n'offrit, qu'une seule fois à ses enfants, n'ayant pu réussir à les arrêter. Comment arrêter ceux qui auront savouré le biscuit accélérateur ? Dans tout cela rien d'incorrect, puisque le médecin traite librement, de gré à gré, avec son client. L'apposition de son sceau sur chaque feuille
une abondante moisson de ristournes aux assurés sociaux. Prenons l'exemple le plus commun en A. M. G. Une mère et deux de ses enfants sont, se croient ou se disent malades. La famille aura droit au remboursement, de 17 x 3 15 %, soit 51 fr. 7 J'r. 65 égale à fr. 35 par visite cumulative. Si le médecin (et combien il y en aura) se contente de 30 francs, il offrira une ristourne, indirecte autant que légale, de 13 fr. 35 pour chacune de ses visites. Hœckel, pas celui d'Heine, mais celui de Marseille, avait autrefois inventé un biscuit accélérateur que Sarcey n'offrit, qu'une seule fois à ses enfants, n'ayant pu réussir à les arrêter. Comment arrêter ceux qui auront savouré le biscuit accélérateur ? Dans tout cela rien d'incorrect, puisque le médecin traite librement, de gré à gré, avec son client. L'apposition de son sceau sur chaque feuille est régulière, légal, obligatoire. Autant de chèques barrés à ticket sur la Caisse ! Il est bien évident que tous ces cas ont été prévus, et que ce que nous venons d'en dire n'est qu'un témoignage de notre ignorance en la matière. Mais beaucoup de nos confrères en ignoreront sans doute et seront renseignés sur ces menus détails et regretteront que notre très actif, très dévoué et excellent confrère Hilaire n'ait pas jugé utile d'en parler dans son article si clair et si documenté du n° du 10 octobre de la Revue d'Hygiène Sociale. Nous sommes certains qu'il se fera un plaisir de combler cette lacune. sur Marcel DURAND. "ET CEUX DES AUTRES Nos bons vins de France Nos bons vins de France, richesse et santé nationale, sont des aliments comme les autres, il n'en faut pas se « fourrer » des indigestions, en abuser. Et pour beaucoup d'abstinents se disant seulement « tempérants », on ne peut boire modérément, on boit trop forcément dès qu'on boit, même un peu. Électro-radiologue et d'arsonvalisationniste de la première heure, que de tensions artérielles j'ai prises depuis 40 ans, et que de fois les excès, les hypertensions trouvées étaient plutôt dus aux chagrins,
doute et seront renseignés sur ces menus détails et regretteront que notre très actif, très dévoué et excellent confrère Hilaire n'ait pas jugé utile d'en parler dans son article si clair et si documenté du n° du 10 octobre de la Revue d'Hygiène Sociale. Nous sommes certains qu'il se fera un plaisir de combler cette lacune. sur Marcel DURAND. "ET CEUX DES AUTRES Nos bons vins de France Nos bons vins de France, richesse et santé nationale, sont des aliments comme les autres, il n'en faut pas se « fourrer » des indigestions, en abuser. Et pour beaucoup d'abstinents se disant seulement « tempérants », on ne peut boire modérément, on boit trop forcément dès qu'on boit, même un peu. Électro-radiologue et d'arsonvalisationniste de la première heure, que de tensions artérielles j'ai prises depuis 40 ans, et que de fois les excès, les hypertensions trouvées étaient plutôt dus aux chagrins, aux émotions qu'aux abus (?) alcooliques. Depuis Alvaler, qui fit de l'alcool un aliment, comme Duel aux, le major Woodruff qui, en 1905, publiait que les tempérants et abstinents mouraient plutôt aux tropiques que les buveurs, l'Amérique et fait des progrès (?) et à côté de ses nombreuses religions déjà existantes, et celles-là peu sectaires en général (sauf le Ku Klux Klan, et les ennemis des « gens de couleur ») a créé la violente, terrible prohibition ! Une nouvelle revue bien renseignée sur l'Amérique, est Paris-New-York, dirigée par Dr. Alexander Greiu-Wandmayer. Son numéro de mars 1930 va nous fournir maintes indications sur les effets et les violences de la sécheresse, effets plus que discutables ! Violences prouvant son sectarisme, son mysticisme, que nous n'aurions pu supposer de la « libre Amérique », que nous pensions plus préoccupée de gagner de l'argent, « de faire beaucoup d'argent », que d'être religieuse, à l'excès, encore que les violations de la prohibition sont un excellent moyen de faire de l'or, à l'enseigne que des « gosses » de 11 à 17 ans sont « Carmen » et font fortune, à moins d'être dénoncés et arrêtés auparavant. Délation, punitions, pour et contre tous,