jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
± 6,9 mm 7,6 ± 6,6 mm 26,6 ± 1,4 mm 29,7 ± 0,9 mm Tableau III Pourcentages de résistance aux phénicolés dans les isolats cliniques de Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenzae. Thiamphénicol* Erythromycine Cotrimoxazole Tétracycline Streptococcus pneumoniae n= 100 Sensibles à la Pénicilline (n = 31) -Sensibles 31 (100%) 22(70,9%) 26 (83,9%) 28 (90,3%) -Résistants 0 9(29,1%) 5(16,1%) 3(9,7%) * Sensibilité à la pénicilline (n = 69) -Sensibles 47 (68,1%) 5(7,2%) 12(17,4%) 31(44,9%) -Résistants 22(31,9%) 64(92,8%) 57 (82,6%) 38(55,1%) • Total -Sensibles 78(78%) 27(27%) 38(38%) 59(59%) Résistants 22(22%) 73(73%) 62(62%) 41 (41 %) Haemophilus influenzae n = 87 * (3-lactamase négative (n= 53) -Sensibles 53 (100%) 42 (79,2%) 53 (100%) -Résistants 0 11 (20,8 %) 0 * (3-lactamase positive (n = 34) -Sensibles 34(100%) 27(79,4%) 32(94,1%) -Résistants 0 7(20,6%) 2(5,9%) • Total -Sensibles 87(100%) 69(79.3%) 85(97,7%) -Résistants 0 18(20,7%) 2(2.3%) * Les résultats sont identiques à ceux obtenus avec le chloramphénicol. Le diamètre moyen du chloramphénicol était de 9, 1 ±5,2 mm (de 0 à 15 mm). Les souches de H. influenzae étaient productrices de (3-lactamase dans 39,1 des cas. La sensibilité respective aux thiamphénicol, cotrimoxazole et tétracycline était de 100 %, 79,2 et 100% pour les souches sensibles, alors qu'elle était de 100%, 79,4% et 94,1 pour les souches productrices de (3-lactamase. Les diamètres moyens étaient de 32,9 ±3,5 mm (de 28 à 42 mm) pour le thiamphénicol et de 32,3 ±3,7 mm (de 28 à 42 mm) pour le chloramphénicol. DISCUSSION Le chloramphénicol a été largement utilisé dans le traitement des infections à Gram positif et Gram négatif puisque son spectre englobe certaines entérobactéries, les anaérobies non sporulés, les Mycoplasma, les Chlamydiae, les Rickettsies, les Brucelles et les Bordetella. Son utilisation a été limitée par ses effets secondaires hématologiques qui semblent toutefois moindres avec le thiamphénicol. Il est toujours utilisé largement dans le traitement des infections respiratoires dans les pays en voie de développement où les taux de résistance de S. pneumoniae sont relativement bas : 0% à 10,4% en Afrique (11-15), 12% en Indonésie (16) 3,9% en Zambie (17), 4, 3 en Amérique latine (9). Afin
alors qu'elle était de 100%, 79,4% et 94,1 pour les souches productrices de (3-lactamase. Les diamètres moyens étaient de 32,9 ±3,5 mm (de 28 à 42 mm) pour le thiamphénicol et de 32,3 ±3,7 mm (de 28 à 42 mm) pour le chloramphénicol. DISCUSSION Le chloramphénicol a été largement utilisé dans le traitement des infections à Gram positif et Gram négatif puisque son spectre englobe certaines entérobactéries, les anaérobies non sporulés, les Mycoplasma, les Chlamydiae, les Rickettsies, les Brucelles et les Bordetella. Son utilisation a été limitée par ses effets secondaires hématologiques qui semblent toutefois moindres avec le thiamphénicol. Il est toujours utilisé largement dans le traitement des infections respiratoires dans les pays en voie de développement où les taux de résistance de S. pneumoniae sont relativement bas : 0% à 10,4% en Afrique (11-15), 12% en Indonésie (16) 3,9% en Zambie (17), 4, 3 en Amérique latine (9). Afin de déterminer les CMI du chloramphénicol, Deshpande et al. montrent que la méthode du E-test a été corrélée à la recherche de la chloramphénicol acétyltransférase (CAT), principal mode de résistance (9). Ils montrent, en accord avec Matthews et Coll (18) que la présence de la CAT est corrélée avec une concentration critique à 8mg/L aussi bien pour S. pneumoniae que pour H. influenzae. Nous observons une très bonne concordance des résultats avec les deux molécules sur les différentes bactéries, bien que les CMI du thiamphénicol soient plus élevées. Les diamètres d'inhibition autour des disques de chloramphénicol et de thiamphénicol sont par ailleurs très proches. Trois souches de S. pneumoniae étaient résistantes au thiamphénicol avec une CMI > 256 mg/L, tandis que les CMI du chloramphénicol n'étaient que de 16 et 6 mg/L. De la même façon, une souche de CMI égale à 10 mg/L au thiamphénicol semblait sensible au chloramphénicol (3mg/L). Toutefois, les diamètres étaient diminués dans les deux cas. Matthews et Coll rapportent pour le thiamphénicol une répartition bimodale des résistances reflétant la production de CAT alors que la résistance du chloramphénicol est plus dispersée. Il en découle que la sensibilité au thiamphénicol indique mieux la production de CAT
concentration critique à 8mg/L aussi bien pour S. pneumoniae que pour H. influenzae. Nous observons une très bonne concordance des résultats avec les deux molécules sur les différentes bactéries, bien que les CMI du thiamphénicol soient plus élevées. Les diamètres d'inhibition autour des disques de chloramphénicol et de thiamphénicol sont par ailleurs très proches. Trois souches de S. pneumoniae étaient résistantes au thiamphénicol avec une CMI > 256 mg/L, tandis que les CMI du chloramphénicol n'étaient que de 16 et 6 mg/L. De la même façon, une souche de CMI égale à 10 mg/L au thiamphénicol semblait sensible au chloramphénicol (3mg/L). Toutefois, les diamètres étaient diminués dans les deux cas. Matthews et Coll rapportent pour le thiamphénicol une répartition bimodale des résistances reflétant la production de CAT alors que la résistance du chloramphénicol est plus dispersée. Il en découle que la sensibilité au thiamphénicol indique mieux la production de CAT que la sensibilité au chloramphénicol. On pourrait donc suggérer en accord avec ces auteurs d'utiliser les disques de thiamphénicol afin de mieux détecter la production de CAT. Dans la deuxième partie de notre étude, nous avons déterminé le taux de résistance aux deux phénicolés de 100 souches de S. pneumoniae isolées de façon consécutive. La résistance globale était de 22 mais elle était dépendante de la sensibilité des souches à la pénicilline (0% vs 31,9%) comme cela a été rapporté par les Observatoires Régionaux Français des pneumocoques : 10,8% des PSP étaient résistants au chloramphénicol vs 39,8% des PSDP (19). Ces taux de résistance sont plus élevés que ceux rapportés aux USA (10,6 %) et en Europe (12, 7 %) de façon générale mais rejoignent ceux d'Espagne et de Hongrie (26% à 41 %) (20, 21). L'absence de résistance de H. influenzae au chloramphénicol et au thiamphénicol a été aussi rapportée par Rowe et al. (12) en Afrique. De faibles taux de résistance (3, 5 à 5 %) sont habituellement rapportés (22, 23). Cette étude montre une activité équivalente des 2 molécules sur S. pneumoniae, H. influenzae, B. catarrhalis et SGA. Toutefois, la pharmacocinétique du thiamphénicol est meilleure que celle
isolées de façon consécutive. La résistance globale était de 22 mais elle était dépendante de la sensibilité des souches à la pénicilline (0% vs 31,9%) comme cela a été rapporté par les Observatoires Régionaux Français des pneumocoques : 10,8% des PSP étaient résistants au chloramphénicol vs 39,8% des PSDP (19). Ces taux de résistance sont plus élevés que ceux rapportés aux USA (10,6 %) et en Europe (12, 7 %) de façon générale mais rejoignent ceux d'Espagne et de Hongrie (26% à 41 %) (20, 21). L'absence de résistance de H. influenzae au chloramphénicol et au thiamphénicol a été aussi rapportée par Rowe et al. (12) en Afrique. De faibles taux de résistance (3, 5 à 5 %) sont habituellement rapportés (22, 23). Cette étude montre une activité équivalente des 2 molécules sur S. pneumoniae, H. influenzae, B. catarrhalis et SGA. Toutefois, la pharmacocinétique du thiamphénicol est meilleure que celle du chloramphénicol et particulièrement intéressante dans les infections respiratoires, puisque le ratio concentration/tissulaire plasmatique est 1/1 et que cette molécule est efficace sur les principales bactéries responsables d'infections pulmonaires y compris Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae, sauf S. aureus (24). Cette bonne activité peut être aussi expliquée par une action anti-adhésive de la molécule ainsi qu'une action mucolytique (7, 25). De plus, le thiamphénicol, de par sa structure moléculaire, possède une meilleure tolérance hématologique que le chloramphénicol n'a été rapporté avec cette antibiotique (25). Il convient toutefois de rester prudent dans son utilisation en cas d'hémoglobinopathie, d'infection par le VIH, ou d'anémie profonde. Le traitement des infections respiratoires est le plus souvent empirique en raison des difficultés rencontrées dans le diagnostic étiologique puisque dans toutes les études 30% à 47% des pneumopathies restent d'étiologie inconnue en particulier en raison des difficultés diagnostiques (5, 6). Il est donc important de surveiller régulièrement l'évolution des résistances afin d'adapter une antibiothérapie probabiliste. Nous confirmons dans cette étude l'activité du thiamphénicol sur S. pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus pyogenes et B. catarrhalis. Cette bonne activité montre l'intérêt du thiamphénicol dans le traitement des infections respiratoires et en particulier dans les pays en voie de développement
anti-adhésive de la molécule ainsi qu'une action mucolytique (7, 25). De plus, le thiamphénicol, de par sa structure moléculaire, possède une meilleure tolérance hématologique que le chloramphénicol n'a été rapporté avec cette antibiotique (25). Il convient toutefois de rester prudent dans son utilisation en cas d'hémoglobinopathie, d'infection par le VIH, ou d'anémie profonde. Le traitement des infections respiratoires est le plus souvent empirique en raison des difficultés rencontrées dans le diagnostic étiologique puisque dans toutes les études 30% à 47% des pneumopathies restent d'étiologie inconnue en particulier en raison des difficultés diagnostiques (5, 6). Il est donc important de surveiller régulièrement l'évolution des résistances afin d'adapter une antibiothérapie probabiliste. Nous confirmons dans cette étude l'activité du thiamphénicol sur S. pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus pyogenes et B. catarrhalis. Cette bonne activité montre l'intérêt du thiamphénicol dans le traitement des infections respiratoires et en particulier dans les pays en voie de développement en raison du bas niveau de résistance de S. pneumoniae à cette molécule et de son prix très abordable (quelques euros) dans les pays africains. CONCLUSION Aucune discordance n'a été retrouvée entre les deux molécules de chloramphénicol et de thiamphénicol. Nous confirmons la très grande sensibilité de H. influenzae aux phénicolés ainsi que celle des S. pneumoniae sensibles aux bêta-lactamines. Les phénicolés restent donc actifs sur les principaux germes impliqués dans les pneumopathies communautaires. RÉFÉRENCES 1 SELWYN BJ, BOSTEK J. The epidemiology of acute respiratory tract infection in young children comparison of findings from several developing countries. Rev Infect Dis 1990; 12 Suppl 8: S870-888. 2 MC CRACKEN GH. Etiology and treatment of pneumonia. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 373-377. 3 RUUSKANEN O, NOHRYNEK H, ZIEGLER T, et Coll. Pneumonia in childhood; etiology and response to antimicrobial therapy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1992; 11: 217-223. 4 GENDREL D, RAYMOND J, MOULIN et Coll. Etiology and response to antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in French children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997; 16: 388-391. 5 MARRIE TJ. Community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 1994; 18: 501-515. 6 FANG GD, FINE MJ, ORLOFF JS, et Coll. New and emerging
phénicolés ainsi que celle des S. pneumoniae sensibles aux bêta-lactamines. Les phénicolés restent donc actifs sur les principaux germes impliqués dans les pneumopathies communautaires. RÉFÉRENCES 1 SELWYN BJ, BOSTEK J. The epidemiology of acute respiratory tract infection in young children comparison of findings from several developing countries. Rev Infect Dis 1990; 12 Suppl 8: S870-888. 2 MC CRACKEN GH. Etiology and treatment of pneumonia. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 373-377. 3 RUUSKANEN O, NOHRYNEK H, ZIEGLER T, et Coll. Pneumonia in childhood; etiology and response to antimicrobial therapy. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1992; 11: 217-223. 4 GENDREL D, RAYMOND J, MOULIN et Coll. Etiology and response to antibiotic therapy of community-acquired pneumonia in French children. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1997; 16: 388-391. 5 MARRIE TJ. Community-acquired pneumonia. Clin Infect Dis 1994; 18: 501-515. 6 FANG GD, FINE MJ, ORLOFF JS, et Coll. New and emerging etiologies for community-acquired pneumonia with implications for therapy. A prospective multicenter study of 349 cases. Medicine 1990; 69: 307-316. 7 DRAGO L, FASSINA MC, MOMBELLI B, et Coll. Comparative effect of thiamphenicol glycinate, thiamphenicol glycinate N-acetylcysteinate, amoxicillin plus clavulanic acid, ceftriaxone and clarithromycin on pulmonary clearance of Haemophilus influenzae in animal models. Chemotherapy 2000; 46: 275-281. 8 NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS. Performance Standards for Antimicrobial susceptibility testing. Eighth informational supplement; Approved standard MS9-1999. NCCLS. Villanova, PA. 9 DESHPANDE LM, JONES RN, PFALLER MA. Accuracy of broth microdilution and E test methods for detecting chloramphenicol acetyl transferase mediated resistance in Streptococcus pneumoniae. Geographical variations in the prevalence of resistance in the SENTRY antimicrobial surveillance program (1999). Diagn Microbiol Infect Dis 2001; 39: 267-269. 10 NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Fourth edition. Approved standard M7-A4.1997. NCCLS, Villanova, PA. 11 JOLOBA ML, BAJAKSOUZIAN S, PALAVECINO E, et Coll. High prevalence of carriage of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in children in Kampala, Uganda. Int J Antimicrobial Agents 2001; 17: 395-400. 12 ROWE AK, DEMING MS, SCHWARTZ B, et Coll. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal isolates of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae from
animal models. Chemotherapy 2000; 46: 275-281. 8 NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS. Performance Standards for Antimicrobial susceptibility testing. Eighth informational supplement; Approved standard MS9-1999. NCCLS. Villanova, PA. 9 DESHPANDE LM, JONES RN, PFALLER MA. Accuracy of broth microdilution and E test methods for detecting chloramphenicol acetyl transferase mediated resistance in Streptococcus pneumoniae. Geographical variations in the prevalence of resistance in the SENTRY antimicrobial surveillance program (1999). Diagn Microbiol Infect Dis 2001; 39: 267-269. 10 NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically. Fourth edition. Approved standard M7-A4.1997. NCCLS, Villanova, PA. 11 JOLOBA ML, BAJAKSOUZIAN S, PALAVECINO E, et Coll. High prevalence of carriage of antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae in children in Kampala, Uganda. Int J Antimicrobial Agents 2001; 17: 395-400. 12 ROWE AK, DEMING MS, SCHWARTZ B, et Coll. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal isolates of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae from children in the Central African Republic. Pediatr Infect Dis J 2000; 19: 438-444. 13 PAUL J, BATES J, KIMARI J, GILKS C. Serotypes and antibiotic susceptibilities of Streptococcus pneumoniae in Nairobi, Kenya. J Infect 1996; 32: 139-142. 14 KACOU-N'DOUBA A, BOUZID SA, GUESSEND KN, et Coll. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal isolates of Streptococcus pneumoniae in healthy carriers: report of a study in 5-years-olds in Marcory, Abidjan, Côte d'Ivoire. Ann Trop Paediatr 2001; 21: 149-154. 15 MOKKADAS EM, WILSON S, SANYAL SC. Prevalence of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in Kuwait. J Chemother 2001; 13: 154-160. PRÉVALENCE ET FACTEURS FAVORISANTS DES OTOMYCOSES TRAITÉES EN MILIEU HOSPITALIER A ABIDJAN (COTE D'IVOIRE) W. YAVO, R.R. KASSI, P.C. KIKI-BARRO, A. BAMBA, T. KPÉ, E.I.H. MENAN, F. EHOUO, M. KONÉ Med Trop 2004; 64 : 39-42 RESUME. Les otomycoses sont des affections fréquemment rencontrées dans les régions tropicales et subtropicales. En Côte d'Ivoire, le plus souvent, le diagnostic de ces pathologies repose uniquement sur des données cliniques. Notre étude avait pour objectifs de déterminer la prévalence des otomycoses dans les otites externes au Centre hospitalier et universitaire de Treichville (Abidjan, Côte d'Ivoire), de déterminer les facteurs favorisants et d'identifier les agents étiologiques. Des prélèvements auriculaires pour examens
isolates of Streptococcus pneumoniae in healthy carriers: report of a study in 5-years-olds in Marcory, Abidjan, Côte d'Ivoire. Ann Trop Paediatr 2001; 21: 149-154. 15 MOKKADAS EM, WILSON S, SANYAL SC. Prevalence of penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae in Kuwait. J Chemother 2001; 13: 154-160. PRÉVALENCE ET FACTEURS FAVORISANTS DES OTOMYCOSES TRAITÉES EN MILIEU HOSPITALIER A ABIDJAN (COTE D'IVOIRE) W. YAVO, R.R. KASSI, P.C. KIKI-BARRO, A. BAMBA, T. KPÉ, E.I.H. MENAN, F. EHOUO, M. KONÉ Med Trop 2004; 64 : 39-42 RESUME. Les otomycoses sont des affections fréquemment rencontrées dans les régions tropicales et subtropicales. En Côte d'Ivoire, le plus souvent, le diagnostic de ces pathologies repose uniquement sur des données cliniques. Notre étude avait pour objectifs de déterminer la prévalence des otomycoses dans les otites externes au Centre hospitalier et universitaire de Treichville (Abidjan, Côte d'Ivoire), de déterminer les facteurs favorisants et d'identifier les agents étiologiques. Des prélèvements auriculaires pour examens mycologiques ont été effectués chez 115 patients reçus en consultation au service d'OtoRhino-Laryngologie. Quarante-neuf avaient une otomycose soit une prévalence globale de 42,6% (IC95% = 34,4-52,2). Les facteurs favorisant les otomycoses étaient les fréquentes baignades dans les réservoirs d'eaux naturelles ou les piscines (RR = 3,7 ; IC95% = 1,7-8,1), le nettoyage quotidien du conduit auditif (RR = 3,5 ; IC95% = 1,8-6,8) et l'utilisation abusive des gouttes auriculaires à base d'antibiotiques et de corticoïdes (RR = 9,3 ; IC95% = 4,3-20,1), Les espèces les plus fréquentes étaient Aspergillus flavus (20,4%), Candida albicans (16,3%), Candida parapsilosis (14,3%), et Aspergillus niger (12,2%). Il y avait 5 cas d'associations de deux espèces parasitaires. Ces données montrent que les otomycoses occupent une place relativement importante dans les étiologies des otites externes en Côte d'Ivoire. Par ailleurs, la prise en charge de ces affections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. MOTS-CLEFS Otomycose Facteurs favorisants Abidjan-Côte d'Ivoire Aspergillus. PREVALENCE AND PREDISPOSING FACTORS FOR OTOMYCOSIS TREATED IN A HOSPITAL SETTING IN ABIDJAN, IVORY COAST ABSTRACT. Otomycosis is frequently encountered in tropical and subtropical zones. In Ivory Coast, diagnosis of this disease is often based solely on the clinical
le nettoyage quotidien du conduit auditif (RR = 3,5 ; IC95% = 1,8-6,8) et l'utilisation abusive des gouttes auriculaires à base d'antibiotiques et de corticoïdes (RR = 9,3 ; IC95% = 4,3-20,1), Les espèces les plus fréquentes étaient Aspergillus flavus (20,4%), Candida albicans (16,3%), Candida parapsilosis (14,3%), et Aspergillus niger (12,2%). Il y avait 5 cas d'associations de deux espèces parasitaires. Ces données montrent que les otomycoses occupent une place relativement importante dans les étiologies des otites externes en Côte d'Ivoire. Par ailleurs, la prise en charge de ces affections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. MOTS-CLEFS Otomycose Facteurs favorisants Abidjan-Côte d'Ivoire Aspergillus. PREVALENCE AND PREDISPOSING FACTORS FOR OTOMYCOSIS TREATED IN A HOSPITAL SETTING IN ABIDJAN, IVORY COAST ABSTRACT. Otomycosis is frequently encountered in tropical and subtropical zones. In Ivory Coast, diagnosis of this disease is often based solely on the clinical symptoms. The objectives of this study were to determine the prevalence, predisposing factors, and etiologic agents associated with otomycosis at the Treichville University Hospital Center in Abidjan, Ivory Coast. Mycological examinations were performed on specimens obtained from 115 patients presenting with external otitis at the d'OtoRhino-Laryngology Department. Fungi-positive cultures were obtained in 49 patients for an overall otomycosis prevalence of 42.6 (95% Confidence Interval (CI), 34.4-52.2). Univariate analysis showed that the predisposing factors for otomycosis were frequent swimming in natural or artificial pools (Relative Risk (RR) 3.7; CI 1.7-8.1), daily ear cleaning (RR 3.5; CI 1.8-6.8) and excessive use of eardrops containing antibiotics and corticoids (RR = 93; IC95% = 43-20.1). The most common etiologic agents were Aspergillus flavus (20.4%), Candida albicans (16.3%), Candida parapsilosis (14.3%), and Aspergillus niger (12.2%). A combination of two agents was found in five cases. These data show that otomycosis is endemic in Ivory Coast. Management of otomycosis must include mycological examination for diagnosis as well as changing behavior patterns leading to infection. KEY WORDS Otomycosis Predisposing factors Abidjan, Ivory Coast Aspergillus. Les otomycoses sont des infections fréquemment rencontrées dans les régions tropicales et subtropicales (1). Elles sont à l'origine d'altérations du conduit auditif avec
obtained in 49 patients for an overall otomycosis prevalence of 42.6 (95% Confidence Interval (CI), 34.4-52.2). Univariate analysis showed that the predisposing factors for otomycosis were frequent swimming in natural or artificial pools (Relative Risk (RR) 3.7; CI 1.7-8.1), daily ear cleaning (RR 3.5; CI 1.8-6.8) and excessive use of eardrops containing antibiotics and corticoids (RR = 93; IC95% = 43-20.1). The most common etiologic agents were Aspergillus flavus (20.4%), Candida albicans (16.3%), Candida parapsilosis (14.3%), and Aspergillus niger (12.2%). A combination of two agents was found in five cases. These data show that otomycosis is endemic in Ivory Coast. Management of otomycosis must include mycological examination for diagnosis as well as changing behavior patterns leading to infection. KEY WORDS Otomycosis Predisposing factors Abidjan, Ivory Coast Aspergillus. Les otomycoses sont des infections fréquemment rencontrées dans les régions tropicales et subtropicales (1). Elles sont à l'origine d'altérations du conduit auditif avec un travail du Laboratoire de parasitologie-mycologie (W.Y., R.R.K., P.C.B.K., Pharmaciens-biologistes, Assistants chefs cliniques; E.I.H. Menan, Pharmacien-biologiste, maître-assistant; T.K., Pharmacien. M.K., Pharmacien, Professeur, chef du département), UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques, Abidjan, du Laboratoire de parasitologie-mycologie (A.B., Pharmacien-biologiste), Institut Pasteur d'Abidjan, du service d'OtoRhino-Laryngologie (F.E., Médecin ORL, Professeur, chef de service), Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire. * Correspondance: W. YAVO, 01 BPV 34, UFR Pharmacie Abidjan, Abidjan, Côte d'Ivoire. * E-mail : yavowilliam@yahoo.fr Article reçu le 11/06/2003, définitivement accepté le 11/03/2004. Notre étude visait donc, d'une part, à déterminer la prévalence globale des otomycoses dans les otites externes et d'autre part, à déterminer les facteurs favorisants et à identifier les agents étiologiques. PATIENTS ET MÉTHODES Type d'enquête Notre étude est une enquête transversale réalisée de juillet 1996 à avril 1997 au service d'ORL du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Treichville (Abidjan, Côte d'Ivoire). Population d'étude Les sujets éligibles étaient des patients reçus en consultation au service d'ORL chez lesquels un spécialiste avait diagnostiqué à l'examen clinique une otite externe. Pour chacun d'eux, nous avons obtenu leur consentement éclairé à participer à l'étude. Ont été exclus du protocole, les sujets présentant une pathologie associée à l'otite