jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
salive pourra la remplacer. Vos instruments bien disposés à portée de votre main (car il faut, pour réussir la préparation, aller vite), piquez le doigt du malade, et faites sourdre une petite goutte de sang. Avec la baguette de verre, doucement, sans écraser, vous prenez un peu de sang que vous posez sur le milieu de la lame, ou sur le centre de la cellule à rigole. Mettez rapidement un peu de vaseline ou de salive tout autour pour faire adhérer la lamelle, que vous placez délicatement dessus. La préparation est terminée, vous n'avez qu'à la examiner. Insistons sur quelques points. Rappelons-nous d'abord qu'il faut aller assez vite pour que le sang n'ait pas le temps de se dessécher. Il faut en outre faire ces différentes manœuvres (prise de sang avec la baguette de verre, dépôt sur la lame, application de la lamelle) très délicatement, pour que les globules ne soient pas écrasés. Il faut enfin prendre une goutte de sang de volume convenable : suffisante pour qu'elle forme, une fois étalée, une couche uniforme d'à peu près 1 centimètre carré; pas trop volumineuse, afin que la couche n'ait pas une épaisseur exagérée. Sur ce dernier point, d'ailleurs, l'examen au microscope va vous renseigner longuement, et vous arriverez facilement, après deux ou trois essais, à appréhender exactement le volume de la goutte qui convient pour qu'une préparation soit bonne à être examinée. La préparation doit être tenue très horizontellement, sans toucher à la lamelle, et placée délicatement sous l'objectif. La platine du microscope doit aussi être horizontale, pour que la lamelle ne glisse pas, ce qui détruirait la préparation. Il est essentiel en effet de rappeler qu'à partir du moment où la lamelle est posée sur la goutte et le sang étalé, il faut que la lamelle ne subisse ni le moindre déplacement, ni le moindre contact : sinon le réticulum qui s'est formé serait détruit, et tout devrait être recommencé. Cette recommandation, on le voit, est importante, surtout pour la mise au point, qui doit se faire avec beaucoup de précaution, sans contact. Ce que l'on voit, à l'état
microscope va vous renseigner longuement, et vous arriverez facilement, après deux ou trois essais, à appréhender exactement le volume de la goutte qui convient pour qu'une préparation soit bonne à être examinée. La préparation doit être tenue très horizontellement, sans toucher à la lamelle, et placée délicatement sous l'objectif. La platine du microscope doit aussi être horizontale, pour que la lamelle ne glisse pas, ce qui détruirait la préparation. Il est essentiel en effet de rappeler qu'à partir du moment où la lamelle est posée sur la goutte et le sang étalé, il faut que la lamelle ne subisse ni le moindre déplacement, ni le moindre contact : sinon le réticulum qui s'est formé serait détruit, et tout devrait être recommencé. Cette recommandation, on le voit, est importante, surtout pour la mise au point, qui doit se faire avec beaucoup de précaution, sans contact. Ce que l'on voit, à l'état normal. — La préparation portée sous le microscope et mise au point, qu'voyons-nous ? Quel que soit le sang examiné (et pour faire l'hypothèse la plus simple, prenons du sang parfaitement normal), ce qui frappe d'abord le regard, ce sont des amas d'éléments couleur jaune clair, disposés, quand la préparation est bonne, en piles de monnaie renversées : vous avez facilement reconnu les globules rouges (fig. 1). REVUE CLINIQUE Les piles de globules rouges limitent des espaces clairs et irréguliers, de dimensions variables, tantôt nettement sépares les uns des autres, tantôt communicant entre eux. Ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin. Au milieu des lac sanguins, avec une bonne mise au point, étendez ainsi que si vous ne donnez pas trop d'éclairage, vous voyez des petits éléments arrondis, blancs ou jaunes, en nombre variable : ce sont les globules blancs. Remarquons qu'il y a ainsi une très nette séparation entre les globules blancs et les globules rouges : vous ne verrez presque jamais un globule rouge isolé au milieu d'un lac sanguin, jamais d'autre part un globule blanc inclus dans une pile de monnaie. Mais ce n'est pas tout. Dans les lac sanguins, on aperçoit aussi de petits
est bonne, en piles de monnaie renversées : vous avez facilement reconnu les globules rouges (fig. 1). REVUE CLINIQUE Les piles de globules rouges limitent des espaces clairs et irréguliers, de dimensions variables, tantôt nettement sépares les uns des autres, tantôt communicant entre eux. Ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin. Au milieu des lac sanguins, avec une bonne mise au point, étendez ainsi que si vous ne donnez pas trop d'éclairage, vous voyez des petits éléments arrondis, blancs ou jaunes, en nombre variable : ce sont les globules blancs. Remarquons qu'il y a ainsi une très nette séparation entre les globules blancs et les globules rouges : vous ne verrez presque jamais un globule rouge isolé au milieu d'un lac sanguin, jamais d'autre part un globule blanc inclus dans une pile de monnaie. Mais ce n'est pas tout. Dans les lac sanguins, on aperçoit aussi de petits éléments, plus petits que les globules blancs, généralement triangulaires, assemblés irrégulièrement : ce sont les hématoblastes. Ils ont d'ailleurs tendance à se grouper en amas plus ou moins volumineux et irréguliers. Mais, comme les globules blancs, ils sont parfaitement inclus dans les globules rouges et ne viennent pas se mélanger avec eux. Un examen plus attentif encore vous montrera le réticulum fibrineux. Il se forme peu à peu, et est constitué en une dizaine de minutes. C'est un très fin réseau, une véritable toile d'araignée, qui part des amas d'hématoblastes et des globules blancs, s'étend dans tous les lac sanguins, pour aller rejoindre et crocheter aux globules rouges en piles de monnaie. Nous avons pris comme exemple un sang normal, et nous disons qu'on verra le réticulum fibrineux. Ceci est exact si vous avez un très bon objectif, une bonne préparation, et une assez grande habitude du microscope. Mais à dire vrai, dans les premiers temps du moins, on ne sait pas distinguer ce léger réticulum que donne le sang normal. Peu importe d'ailleurs. Si vous ne le voyez pas, enregistrez ce fait comme un signe négatif. Vous allez en connaître tout à l'heure l'intérêt. FIG. 1. — Réticulum fibrineux
avec eux. Un examen plus attentif encore vous montrera le réticulum fibrineux. Il se forme peu à peu, et est constitué en une dizaine de minutes. C'est un très fin réseau, une véritable toile d'araignée, qui part des amas d'hématoblastes et des globules blancs, s'étend dans tous les lac sanguins, pour aller rejoindre et crocheter aux globules rouges en piles de monnaie. Nous avons pris comme exemple un sang normal, et nous disons qu'on verra le réticulum fibrineux. Ceci est exact si vous avez un très bon objectif, une bonne préparation, et une assez grande habitude du microscope. Mais à dire vrai, dans les premiers temps du moins, on ne sait pas distinguer ce léger réticulum que donne le sang normal. Peu importe d'ailleurs. Si vous ne le voyez pas, enregistrez ce fait comme un signe négatif. Vous allez en connaître tout à l'heure l'intérêt. FIG. 1. — Réticulum fibrineux normal. On voit les limites de ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin ; dans ces lac, les globules blancs et les hématoblastes, isolés ou en amas. Quant au réticulum fibrineux, il est ici presque invisible. Grossiss. 800. Sang pathologique : les trois cas. — Lorsqu'on examine un sang pathologique au point de vue du réticulum fibrineux, trois cas peuvent se présenter : 1° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique franc. On voit se former peu à peu, généralement plus lentement que pour le réticulum normal, un réseau de fibrilles épaisses et nombreuses, fortement enchevêtrées (fig. 2). Ce réticulum franc appartient à trois affections : La pneumonie; Le rhumatisme articulaire aigu franc; Les suppurations aiguës. Si vous n'êtes pas arrivé à distinguer le fin réticulum du sang normal, prenez du sang de l'une de ces affections, autant que possible à leur période d'état, et vous verrez un réticulum dans toute sa netteté. 2° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Le réseau est ici un peu plus rapide à se montrer, mais formé de travées plus fines et moins abondantes (fig. 3). C'est le plus fréquent à l'état pathologique : on le trouve dans la plupart des infections
sang pathologique au point de vue du réticulum fibrineux, trois cas peuvent se présenter : 1° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique franc. On voit se former peu à peu, généralement plus lentement que pour le réticulum normal, un réseau de fibrilles épaisses et nombreuses, fortement enchevêtrées (fig. 2). Ce réticulum franc appartient à trois affections : La pneumonie; Le rhumatisme articulaire aigu franc; Les suppurations aiguës. Si vous n'êtes pas arrivé à distinguer le fin réticulum du sang normal, prenez du sang de l'une de ces affections, autant que possible à leur période d'état, et vous verrez un réticulum dans toute sa netteté. 2° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Le réseau est ici un peu plus rapide à se montrer, mais formé de travées plus fines et moins abondantes (fig. 3). C'est le plus fréquent à l'état pathologique : on le trouve dans la plupart des infections aiguës et chroniques. 3° Sang donnant un réticulum fibrineux normal. C'est le fin réseau, à peine visible, que nous avons décrit au début. On le trouve chez les individus sains mais aussi dans la fièvre typhoïde, même en pleine période d'état, avec une température atteignant et dépassant 40°. FIG. 2. — Réticulum fibrineux phlegmasique franc. Les travées sont nombreuses et relativement volumineuses. FIG. 3. — Réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Les travées en sont assez nombreuses, mais fines. ### CORRECTION ### Prenez alors une lame de verre rodée, très plane, propre et sèche, ou mieux une cellule à rigole ; puis une lamelle très plane et un peu épaisse, par exemple celle de l'hématimètre ; enfin une petite baguette de verre. Ayez aussi un peu de vaseline ou, à la rigueur, une goutte de salive pourra la remplacer. Vos instruments bien disposés à portée de votre main (car il faut, pour réussir la préparation, aller vite), piquez le doigt du malade, et faites sourdre une petite goutte de sang. Avec la baguette de verre, doucement, sans écraser, vous prenez un peu de sang que vous posez sur le milieu de la lame, ou sur le centre de la cellule à rigole.
— Réticulum fibrineux phlegmasique franc. Les travées sont nombreuses et relativement volumineuses. FIG. 3. — Réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Les travées en sont assez nombreuses, mais fines. ### CORRECTION ### Prenez alors une lame de verre rodée, très plane, propre et sèche, ou mieux une cellule à rigole ; puis une lamelle très plane et un peu épaisse, par exemple celle de l'hématimètre ; enfin une petite baguette de verre. Ayez aussi un peu de vaseline ou, à la rigueur, une goutte de salive pourra la remplacer. Vos instruments bien disposés à portée de votre main (car il faut, pour réussir la préparation, aller vite), piquez le doigt du malade, et faites sourdre une petite goutte de sang. Avec la baguette de verre, doucement, sans écraser, vous prenez un peu de sang que vous posez sur le milieu de la lame, ou sur le centre de la cellule à rigole. Mettez rapidement un peu de vaseline ou de salive tout autour pour faire adhérer la lamelle, que vous placez délicatement dessus. La préparation est terminée, vous n'avez qu'à la examiner. Insistons sur quelques points. Rappelons-nous d'abord qu'il faut aller assez vite pour que le sang n'ait pas le temps de se dessécher. Il faut en outre faire ces différentes manœuvres (prise de sang avec la baguette de verre, dépôt sur la lame, application de la lamelle) très délicatement, pour que les globules ne soient pas écrasés. Il faut enfin prendre une goutte de sang de volume convenable : suffisante pour qu'elle forme, une fois étalée, une couche uniforme d'à peu près 1 centimètre carré; pas trop volumineuse, afin que la couche n'ait pas une épaisseur exagérée. Sur ce dernier point, d'ailleurs, l'examen au microscope va vous renseigner longuement, et vous arriverez facilement, après deux ou trois essais, à appréhender exactement le volume de la goutte qui convient pour qu'une préparation soit bonne à être examinée. La préparation doit être tenue très horizontellement, sans toucher à la lamelle, et placée délicatement sous l'objectif. La platine du microscope doit aussi être horizontale, pour que la lamelle ne glisse pas, ce qui détruirait
se dessécher. Il faut en outre faire ces différentes manœuvres (prise de sang avec la baguette de verre, dépôt sur la lame, application de la lamelle) très délicatement, pour que les globules ne soient pas écrasés. Il faut enfin prendre une goutte de sang de volume convenable : suffisante pour qu'elle forme, une fois étalée, une couche uniforme d'à peu près 1 centimètre carré; pas trop volumineuse, afin que la couche n'ait pas une épaisseur exagérée. Sur ce dernier point, d'ailleurs, l'examen au microscope va vous renseigner longuement, et vous arriverez facilement, après deux ou trois essais, à appréhender exactement le volume de la goutte qui convient pour qu'une préparation soit bonne à être examinée. La préparation doit être tenue très horizontellement, sans toucher à la lamelle, et placée délicatement sous l'objectif. La platine du microscope doit aussi être horizontale, pour que la lamelle ne glisse pas, ce qui détruirait la préparation. Il est essentiel en effet de rappeler qu'à partir du moment où la lamelle est posée sur la goutte et le sang étalé, il faut que la lamelle ne subisse ni le moindre déplacement, ni le moindre contact : sinon le réticulum qui s'est formé serait détruit, et tout devrait être recommencé. Cette recommandation, on le voit, est importante, surtout pour la mise au point, qui doit se faire avec beaucoup de précaution, sans contact. Ce que l'on voit, à l'état normal. — La préparation portée sous le microscope et mise au point, qu'voyons-nous ? Quel que soit le sang examiné (et pour faire l'hypothèse la plus simple, prenons du sang parfaitement normal), ce qui frappe d'abord le regard, ce sont des amas d'éléments couleur jaune clair, disposés, quand la préparation est bonne, en piles de monnaie renversées : vous avez facilement reconnu les globules rouges (fig. 1). REVUE CLINIQUE Les piles de globules rouges limitent des espaces clairs et irréguliers, de dimensions variables, tantôt nettement sépares les uns des autres, tantôt communicant entre eux. Ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin. Au milieu des lac sanguins, avec une bonne mise au point, étendez ainsi que
tout devrait être recommencé. Cette recommandation, on le voit, est importante, surtout pour la mise au point, qui doit se faire avec beaucoup de précaution, sans contact. Ce que l'on voit, à l'état normal. — La préparation portée sous le microscope et mise au point, qu'voyons-nous ? Quel que soit le sang examiné (et pour faire l'hypothèse la plus simple, prenons du sang parfaitement normal), ce qui frappe d'abord le regard, ce sont des amas d'éléments couleur jaune clair, disposés, quand la préparation est bonne, en piles de monnaie renversées : vous avez facilement reconnu les globules rouges (fig. 1). REVUE CLINIQUE Les piles de globules rouges limitent des espaces clairs et irréguliers, de dimensions variables, tantôt nettement sépares les uns des autres, tantôt communicant entre eux. Ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin. Au milieu des lac sanguins, avec une bonne mise au point, étendez ainsi que si vous ne donnez pas trop d'éclairage, vous voyez des petits éléments arrondis, blancs ou jaunes, en nombre variable : ce sont les globules blancs. Remarquons qu'il y a ici une très nette séparation entre les globules blancs et les globules rouges : vous ne verrez presque jamais un globule rouge isolé au milieu d'un lac sanguin, jamais d'autre part un globule blanc inclus dans une pile de monnaie. Mais ce n'est pas tout. Dans les lac sanguins, on aperçoit aussi de petits éléments, plus petits que les globules blancs, généralement triangulaires, assemblés irrégulièrement : ce sont les hématoblastes. Ils ont d'ailleurs tendance à se grouper en amas plus ou moins volumineux et irréguliers. Mais, comme les globules blancs, ils sont parfaitement inclus dans les globules rouges et ne viennent pas se mélanger avec eux. Un examen plus attentif encore vous montrera le réticulum fibrineux. Il se forme peu à peu, et est constitué en une dizaine de minutes. C'est un très fin réseau, une véritable toile d'araignée, qui part des amas d'hématoblastes et des globules blancs, s'étend dans tous les lac sanguins, pour aller rejoindre et crocheter aux globules rouges en piles de monnaie. Nous avons pris comme exemple
rouge isolé au milieu d'un lac sanguin, jamais d'autre part un globule blanc inclus dans une pile de monnaie. Mais ce n'est pas tout. Dans les lac sanguins, on aperçoit aussi de petits éléments, plus petits que les globules blancs, généralement triangulaires, assemblés irrégulièrement : ce sont les hématoblastes. Ils ont d'ailleurs tendance à se grouper en amas plus ou moins volumineux et irréguliers. Mais, comme les globules blancs, ils sont parfaitement inclus dans les globules rouges et ne viennent pas se mélanger avec eux. Un examen plus attentif encore vous montrera le réticulum fibrineux. Il se forme peu à peu, et est constitué en une dizaine de minutes. C'est un très fin réseau, une véritable toile d'araignée, qui part des amas d'hématoblastes et des globules blancs, s'étend dans tous les lac sanguins, pour aller rejoindre et crocheter aux globules rouges en piles de monnaie. Nous avons pris comme exemple un sang normal, et nous disons qu'on verra le réticulum fibrineux. Ceci est exact si vous avez un très bon objectif, une bonne préparation, et une assez grande habitude du microscope. Mais à dire vrai, dans les premiers temps du moins, on ne sait pas distinguer ce léger réticulum que donne le sang normal. Peu importe d'ailleurs. Si vous ne le voyez pas, enregistrez ce fait comme un signe négatif. Vous allez en connaître tout à l'heure l'intérêt. FIG. 1. — Réticulum fibrineux normal. On voit les limites de ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin ; dans ces lac, les globules blancs et les hématoblastes, isolés ou en amas. Quant au réticulum fibrineux, il est ici presque invisible. Grossiss. 800. Sang pathologique : les trois cas. — Lorsqu'on examine un sang pathologique au point de vue du réticulum fibrineux, trois cas peuvent se présenter : 1° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique franc. On voit se former peu à peu, généralement plus lentement que pour le réticulum normal, un réseau de fibrilles épaisses et nombreuses, fortement enchevêtrées (fig. 2). Ce réticulum franc appartient à trois affections : La pneumonie; Le rhumatisme articulaire aigu franc; Les suppurations aiguës.
donne le sang normal. Peu importe d'ailleurs. Si vous ne le voyez pas, enregistrez ce fait comme un signe négatif. Vous allez en connaître tout à l'heure l'intérêt. FIG. 1. — Réticulum fibrineux normal. On voit les limites de ce qu'on désigne sous le nom de lac sanguin ; dans ces lac, les globules blancs et les hématoblastes, isolés ou en amas. Quant au réticulum fibrineux, il est ici presque invisible. Grossiss. 800. Sang pathologique : les trois cas. — Lorsqu'on examine un sang pathologique au point de vue du réticulum fibrineux, trois cas peuvent se présenter : 1° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique franc. On voit se former peu à peu, généralement plus lentement que pour le réticulum normal, un réseau de fibrilles épaisses et nombreuses, fortement enchevêtrées (fig. 2). Ce réticulum franc appartient à trois affections : La pneumonie; Le rhumatisme articulaire aigu franc; Les suppurations aiguës. Si vous n'êtes pas arrivé à distinguer le fin réticulum du sang normal, prenez du sang de l'une de ces affections, autant que possible à leur période d'état, et vous verrez un réticulum dans toute sa netteté. 2° Sang donnant un réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Le réseau est ici un peu plus rapide à se montrer, mais formé de travées plus fines et moins abondantes (fig. 3). C'est le plus fréquent à l'état pathologique : on le trouve dans la plupart des infections aiguës et chroniques. 3° Sang donnant un réticulum fibrineux normal. C'est le fin réseau, à peine visible, que nous avons décrit au début. On le trouve chez les individus sains mais aussi dans la fièvre typhoïde, même en pleine période d'état, avec une température atteignant et dépassant 40°. FIG. 2. — Réticulum fibrineux phlegmasique franc. Les travées sont nombreuses et relativement volumineuses. FIG. 3. — Réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Les travées en sont assez nombreuses, mais fines. REVUE CLINIQUE 161 Circonstances dans lesquelles sa recherche est particulièrement indiquée. — Telle est la classification des maladies au point de vue du réticulum fibrineux. On voit l'importance que sa recherche peut acquérir dans certains cas. C'est d'abord et surtout
peu plus rapide à se montrer, mais formé de travées plus fines et moins abondantes (fig. 3). C'est le plus fréquent à l'état pathologique : on le trouve dans la plupart des infections aiguës et chroniques. 3° Sang donnant un réticulum fibrineux normal. C'est le fin réseau, à peine visible, que nous avons décrit au début. On le trouve chez les individus sains mais aussi dans la fièvre typhoïde, même en pleine période d'état, avec une température atteignant et dépassant 40°. FIG. 2. — Réticulum fibrineux phlegmasique franc. Les travées sont nombreuses et relativement volumineuses. FIG. 3. — Réticulum fibrineux phlegmasique atténué. Les travées en sont assez nombreuses, mais fines. REVUE CLINIQUE 161 Circonstances dans lesquelles sa recherche est particulièrement indiquée. — Telle est la classification des maladies au point de vue du réticulum fibrineux. On voit l'importance que sa recherche peut acquérir dans certains cas. C'est d'abord et surtout pour le diagnostic de la fièvre typhoïde. Cette affection se distingue si nettement de toutes les autres maladies fébriles à ce point de vue, que lorsqu'on est en présence d'un malade ayant 40° et sans réticulum fibrineux visible, la fièvre typhoïde peut être presque à coup sûr affirmée, nous en avons plusieurs fois fait l'expérience. Et d'autre part, lorsqu'on trouve un réticulum marqué chez un individu que l'on soupçonnait être atteint de fièvre typhoïde, ce diagnostic, sauf une exception que nous indiquerons plus loin, peut être nettement écarté. Ce n'est d'ailleurs pas le seul cas où cette recherche se montre utile. Nous avons vu que trois affections aiguës se distinguent des autres par la présence d'un réticulum plus franc, plus épais, plus abondant : Le rhumatisme aigu, la pneumonie franche, les suppurations aiguës. On pourra donc, en présence d'un sujet délirant, faire le diagnostic de rhumatisme cérébral; en présence d'un malade fébricitant et qui ne présente pas cliniquement de signes d'infection localisée, prévoir l'éclosion d'une pneumonie ou l'existence d'une suppuration profonde (ostéomyélite, abcès du foie, phlegmon périnéphrétique, pleurésie interlobaire, etc.), en se basant uniquement sur ces caractères nets du réticulum fibrineux. Il est Une autre circonstance enfin dans laquelle sa