jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
abdominale qui affecte la forme d'une ovale allongée dont le gros bout se trouve au niveau de l'ombilic. L'anneau ombilical a cédé à sa partie postérieure, il s'est ouvert et fait partie de la déchirure. Le diagnostic de hernie ventrale s'impose ou, plus exactement, de hernie ombilico-ventrale ou paraombilicale. L'aspect, la situation et les caractères de la hernie nous permettent de la considérer comme étant formée par la deuxième partie du côlon repliée qui, à cet endroit, vient reposer sur le plancher de la cavité abdominale, vers son milieu, légèrement reporté à gauche. Le volume de la hernie et sa forme montrent qu'elle ne contient pas une anse entière du viscère qui n'a dû engager dans la déchirure qu'une dilatation formant poche de sa paroi inférieure; nous nous trouvons donc en présence d'une hernie latérale du côlon. Dans ces conditions, l'étranglement ou l'engouement ne sont pas à craindre; mais une complication plus grave est à redouter, à savoir que, grâce à des mouvements brusques de l'animal ou à des efforts faits par lui, une anse de l'intestin grêle (jejunum) — qui lui aussi vient à cet endroit reposer sur le plancher abdominal tout à côté du gros côlon — s'engage dans l'anneau herniaire et forme alors une hernie mixte ayant grande tendance à s'accroître, à cause de sa situation inférieure. Ce fait serait d'autant plus grave qu'une telle hernie pourrait très facilement s'engouer, la circulation des matières dans la partie ectopiée de l'intestin grêle étant gênée par la pression exercée sur elle par le gros côlon. Afin d'écarter autant que possible cette éventualité redoutable, nous faisons garder le poulain continuellement à l'écurie et indiquons un régime alimentaire particulier, aliments de peu de volume, barbotages clairs donnés en petites quantités et nous faisons surveiller attentivement l'animal, recommandant de porter grande attention à la nature et à la fréquence de ses déjections. Nous sommes empêchés d'intervenir hâtivement par le départ imminent du propriétaire et nous préférons attendre son retour. Pour prévenir toute complication pendant cette attente, nous décidons d'appliquer un bandage à l'animal, espérant que peut-être, pendant le mois qui va s'écouler,
dans l'anneau herniaire et forme alors une hernie mixte ayant grande tendance à s'accroître, à cause de sa situation inférieure. Ce fait serait d'autant plus grave qu'une telle hernie pourrait très facilement s'engouer, la circulation des matières dans la partie ectopiée de l'intestin grêle étant gênée par la pression exercée sur elle par le gros côlon. Afin d'écarter autant que possible cette éventualité redoutable, nous faisons garder le poulain continuellement à l'écurie et indiquons un régime alimentaire particulier, aliments de peu de volume, barbotages clairs donnés en petites quantités et nous faisons surveiller attentivement l'animal, recommandant de porter grande attention à la nature et à la fréquence de ses déjections. Nous sommes empêchés d'intervenir hâtivement par le départ imminent du propriétaire et nous préférons attendre son retour. Pour prévenir toute complication pendant cette attente, nous décidons d'appliquer un bandage à l'animal, espérant que peut-être, pendant le mois qui va s'écouler, une atténuation de la hernie sera obtenue. Nous confectionnons extemporanément un bandage à l'aide de bandes de toile, nous inspirant en partie des systèmes jadis préconisés par H. Bouley, Brogniez et Lafosse. Nous faisons d'abord une pelote de forme ovoïde, correspondant à la forme de l'ouverture herniaire, mais dont les dimensions sont supérieures à celles de cette ouverture, les dépassant de deux centimètres environ en longueur et en largeur. Cette pelote est faite en étoupe assez serrées, enveloppée et cousue dans de la toile; elle doit pénétrer en partie dans l'anneau et se mouler sur ses bords. Nous prenons ensuite une bande de forte toile, large de vingt centimètres, suffisamment longue pour faire le tour de l'abdomen du poulain au niveau de la hernie et nous divisons chacune de ses extrémités en trois languettes qui, nouées chacune avec sa correspondante de l'extrémité opposée, serviront à fixer la bande et remplaceront des boucles. Cette bande est destinée à remplir l'office de ceinture pour maintenir la pelote contre l'anneau herniaire. Pour éviter le glissement de cette ceinture en arrière (glissement favorisé par la forme de l'abdomen du cheval) et la maintenir exactement en place, nous fixons sur elle, par une forte couture
dimensions sont supérieures à celles de cette ouverture, les dépassant de deux centimètres environ en longueur et en largeur. Cette pelote est faite en étoupe assez serrées, enveloppée et cousue dans de la toile; elle doit pénétrer en partie dans l'anneau et se mouler sur ses bords. Nous prenons ensuite une bande de forte toile, large de vingt centimètres, suffisamment longue pour faire le tour de l'abdomen du poulain au niveau de la hernie et nous divisons chacune de ses extrémités en trois languettes qui, nouées chacune avec sa correspondante de l'extrémité opposée, serviront à fixer la bande et remplaceront des boucles. Cette bande est destinée à remplir l'office de ceinture pour maintenir la pelote contre l'anneau herniaire. Pour éviter le glissement de cette ceinture en arrière (glissement favorisé par la forme de l'abdomen du cheval) et la maintenir exactement en place, nous fixons sur elle, par une forte couture dans une direction perpendiculaire à la sienne, une autre bande de toile de même largeur. Cette bande est cousue vers une des extrémités de la ceinture de telle manière que le point de fixation des deux bandes étant sur la hernie, la ceinture vienne se fermer sur le flanc gauche (voir figure). Ces dispositions étant prises, la pelote est solidement attachée au point de jonction des deux bandes par quelques points de gros fil. Notre appareil de fortune est prêt; la hernie est réduite par le taxis, le sac herniaire est enduit de mélange emplastique chaud (poix-résine et térébenthine à parties égales) puis nous plaçons la pelote, en partie engagée dans l'anneau. Le mélange emplastique l'empêchera de se déplacer. La ceinture est ensuite adaptée autour de l'abdomen et suffisamment serrée pour que la hernie soit maintenue complètement réduite par la pelote. La deuxième bande est alors appliquée sur la face inférieure de l'abdomen et du thorax, elle passe par l'inter-ars sur lequel elle s'appuie et remonte sur les pectoraux. À partir de ce point nous la divisons longitudinalement en deux lanières d'égale largeur. Chacune de ces lanières, toujours maintenue à plat, est dirigée en haut et en arrière, passe en
(voir figure). Ces dispositions étant prises, la pelote est solidement attachée au point de jonction des deux bandes par quelques points de gros fil. Notre appareil de fortune est prêt; la hernie est réduite par le taxis, le sac herniaire est enduit de mélange emplastique chaud (poix-résine et térébenthine à parties égales) puis nous plaçons la pelote, en partie engagée dans l'anneau. Le mélange emplastique l'empêchera de se déplacer. La ceinture est ensuite adaptée autour de l'abdomen et suffisamment serrée pour que la hernie soit maintenue complètement réduite par la pelote. La deuxième bande est alors appliquée sur la face inférieure de l'abdomen et du thorax, elle passe par l'inter-ars sur lequel elle s'appuie et remonte sur les pectoraux. À partir de ce point nous la divisons longitudinalement en deux lanières d'égale largeur. Chacune de ces lanières, toujours maintenue à plat, est dirigée en haut et en arrière, passe en avant et au-dessus de la pointe de l'épaule, traverse l'épaule très obliquement pour venir croiser sa symétrique en arrière du garrot et aller s'attacher sur la ceinture du côté opposé au niveau de la corde du flanc. Le croisement des deux lanières est arrêté par une épingle double assez en arrière du garrot pour éviter les blessures de cette région. Pour empêcher notre appareil de se déplacer, la ceinture elle-même est collée à la peau vers le milieu du fuyant du flanc de chaque côté sur une dizaine de centimètres de longueur à l'aide du mélange emplastique. Le poulain, tout d'abord étonné par ce harnais nouveau pour lui, n'en paraît pas gêné. Nous le laissons après nous être assuré que le bandage ainsi disposé ne l'empêchera pas d'uriner et ne risquera pas d'être lui-même souillé par l'urine. Le régime diététique indiqué au début sera maintenu. Nous recommandons de veiller soigneusement à ce que l'appareil ne soit pas déplacé. Pendant la première nuit la ceinture a un peu glissé en arrière mais la pelote est restée en place. Le bandage est réajusté; la ceinture s'est décollée, nous ne la fixons pas à nouveau. L'animal s'habitue très rapidement à son appareil; au
arrière du garrot pour éviter les blessures de cette région. Pour empêcher notre appareil de se déplacer, la ceinture elle-même est collée à la peau vers le milieu du fuyant du flanc de chaque côté sur une dizaine de centimètres de longueur à l'aide du mélange emplastique. Le poulain, tout d'abord étonné par ce harnais nouveau pour lui, n'en paraît pas gêné. Nous le laissons après nous être assuré que le bandage ainsi disposé ne l'empêchera pas d'uriner et ne risquera pas d'être lui-même souillé par l'urine. Le régime diététique indiqué au début sera maintenu. Nous recommandons de veiller soigneusement à ce que l'appareil ne soit pas déplacé. Pendant la première nuit la ceinture a un peu glissé en arrière mais la pelote est restée en place. Le bandage est réajusté; la ceinture s'est décollée, nous ne la fixons pas à nouveau. L'animal s'habitue très rapidement à son appareil; au bout de deux ou trois jours il se couche et se lève sans aucune gêne et le bandage conserve une fixité remarquable. Jusqu'au 25 décembre, rien à signaler; le bandage tient toujours bien en place. Dans la nuit du 25 au 26, la ceinture usée se déchire et l'appareil tombe. Appelé le 26 au matin, nous profitons de cette occasion pour examiner très minutieusement l'état de la hernie et voici ce que nous constatons : Son volume a diminué, sa saillie est moindre et il semble que l'anneau herniaire est un peu moins large; il s'est rétrécifié très nettement de trois ou quatre centimètres, cette diminution de longueur s'est produite à l'extrémité postérieure de l'ouverture. Vers l'extrémité antérieure l'anneau ombilical reste ouvert comme précédemment. Des circonstances indépendantes de notre volonté nous forcent à renvoyer au lendemain l'application d'un deuxième bandage. Le 27, nous examinons à nouveau la hernie; rien n'a bougé. Depuis la veille, le poulain a mangé et bu, s'est levé et couché à maintes reprises sans que l'anneau herniaire s'ouvre de nouveau. Nous observons cependant que la saillie de la hernie est un peu plus forte que la veille; ce fait nous prouve la solidité de la réparation.
Appelé le 26 au matin, nous profitons de cette occasion pour examiner très minutieusement l'état de la hernie et voici ce que nous constatons : Son volume a diminué, sa saillie est moindre et il semble que l'anneau herniaire est un peu moins large; il s'est rétrécifié très nettement de trois ou quatre centimètres, cette diminution de longueur s'est produite à l'extrémité postérieure de l'ouverture. Vers l'extrémité antérieure l'anneau ombilical reste ouvert comme précédemment. Des circonstances indépendantes de notre volonté nous forcent à renvoyer au lendemain l'application d'un deuxième bandage. Le 27, nous examinons à nouveau la hernie; rien n'a bougé. Depuis la veille, le poulain a mangé et bu, s'est levé et couché à maintes reprises sans que l'anneau herniaire s'ouvre de nouveau. Nous observons cependant que la saillie de la hernie est un peu plus forte que la veille; ce fait nous prouve la solidité de la réparation. Encouragé par un résultat aussi net, obtenu dans un temps relativement court — dix-sept jours — nous faisons immédiatement un nouveau bandage en tout semblable au premier, que nous posons sans nous servir en aucun point de mélange collagène. Dans les jours qui suivent, l'anneau herniaire continue progressivement à se fermer, la soudure s'effectuant dans le sens postéro-antérieur. Le 9 janvier 1924 nous n'avons plus qu'un anneau ovalaire de cinq à six centimètres de long sur trois de large, occupant la place de l'ombilic. Avec le temps, l'anneau se rétrécit de plus en plus jusqu'à se réduire à une ouverture circulaire n'ayant pas deux centimètres de diamètre. A ce moment la saillie de la hernie est nulle. A la fin du mois de janvier, la situation est stationnaire; mais, pensant la soudure bien consolidée, nous enlevons le bandage; par précaution, l'animal est encore gardé à l'écurie. Quelques jours après, il est envoyé au pâturage avec ses camarades et remis au régime ordinaire. Il joue, court et saute sans aucune gêne. Au début de juin nous ne trouvons plus à la place de l'ombilic qu'un anneau fibreux très serré ayant moins d'un centimètre de diamètre. A fin novembre 1924, l'anneau est
fermer, la soudure s'effectuant dans le sens postéro-antérieur. Le 9 janvier 1924 nous n'avons plus qu'un anneau ovalaire de cinq à six centimètres de long sur trois de large, occupant la place de l'ombilic. Avec le temps, l'anneau se rétrécit de plus en plus jusqu'à se réduire à une ouverture circulaire n'ayant pas deux centimètres de diamètre. A ce moment la saillie de la hernie est nulle. A la fin du mois de janvier, la situation est stationnaire; mais, pensant la soudure bien consolidée, nous enlevons le bandage; par précaution, l'animal est encore gardé à l'écurie. Quelques jours après, il est envoyé au pâturage avec ses camarades et remis au régime ordinaire. Il joue, court et saute sans aucune gêne. Au début de juin nous ne trouvons plus à la place de l'ombilic qu'un anneau fibreux très serré ayant moins d'un centimètre de diamètre. A fin novembre 1924, l'anneau est complètement occlus; seule persiste, à la palpation, la trace de la cicatrice qui est marquée par une légère dépression linéaire souscutanée que l'on sent sous le doigt sur toute l'étendue de l'ancien anneau herniaire. Toute intervention est devenue inutile; la hernie ayant été complètement guérie par le bandage. Si l'appareil que nous venons de décrire est loin d'être parfait, s'il lui manque en particulier une qualité importante : l'élasticité — ce manque d'élasticité exigeant un réajustage assez fréquent — il a cependant de grands avantages, et tout d'abord celui d'être d'un prix de revient très modeste; considération importante en vétérinaire. De plus, il peut être facilement et rapidement fabriqué de toutes pièces et adapté à la taille du sujet à traiter. Mais les plus grandes qualités que nous lui avons reconnu sont sa grande légèreté grâce à laquelle il est facilement supporté sans fatigue par l'animal, et la facilité avec laquelle il peut être ajusté sans occasionner de gêne au patient. Nous avons constaté, que l'appareil étant bien mis en place, sa fixation à l'aide d'un adhésif quelconque est inutile, il tient très bien sans cela. On pourrait nous objecter, au sujet de cette cure, que l'application du bandage que
que nous venons de décrire est loin d'être parfait, s'il lui manque en particulier une qualité importante : l'élasticité — ce manque d'élasticité exigeant un réajustage assez fréquent — il a cependant de grands avantages, et tout d'abord celui d'être d'un prix de revient très modeste; considération importante en vétérinaire. De plus, il peut être facilement et rapidement fabriqué de toutes pièces et adapté à la taille du sujet à traiter. Mais les plus grandes qualités que nous lui avons reconnu sont sa grande légèreté grâce à laquelle il est facilement supporté sans fatigue par l'animal, et la facilité avec laquelle il peut être ajusté sans occasionner de gêne au patient. Nous avons constaté, que l'appareil étant bien mis en place, sa fixation à l'aide d'un adhésif quelconque est inutile, il tient très bien sans cela. On pourrait nous objecter, au sujet de cette cure, que l'application du bandage que nous avons décrit, ou de tout autre, n'a été pour rien dans le résultat obtenu. La hernie que nous avons eu à traiter étant une hernie para-ombilicale, par analogie avec les hernies ombilicales ordinaires, on pourrait croire que, comme dans certains cas de ces dernières, nous nous sommes trouvés en présence d'une guérison spontanée. Telle n'est pas notre conviction. La guérison spontanée des hernies ombilicales ne s'observe que chez les tout jeunes animaux pour des hernies congénitales ou s'étant produites dans les deux ou trois premiers mois. Ces hernies n'ont, le plus souvent, qu'un volume assez restreint oscillant autour de la grosseur d'un œuf de poule et n'atteignant jamais celle du poing de l'homme, même chez nos grands animaux. Pour de telles hernies, la guérison peut se produire spontanément, au moment du sevrage; son mécanisme est facilement explicable. Au moment où le jeune change de nourriture, cesse de consommer du lait pour absorber des aliments plus grossiers et plus volumineux, les viscères abdominaux subissent une modification correspondante. Chez tous les animaux, l'intestin grêle subit une réduction relative de volume. Chez les herbivores surtout, les grands réservoirs digestifs prennent le développement qu'ils doivent avoir chez l'adulte : le rumen chez les
présence d'une guérison spontanée. Telle n'est pas notre conviction. La guérison spontanée des hernies ombilicales ne s'observe que chez les tout jeunes animaux pour des hernies congénitales ou s'étant produites dans les deux ou trois premiers mois. Ces hernies n'ont, le plus souvent, qu'un volume assez restreint oscillant autour de la grosseur d'un œuf de poule et n'atteignant jamais celle du poing de l'homme, même chez nos grands animaux. Pour de telles hernies, la guérison peut se produire spontanément, au moment du sevrage; son mécanisme est facilement explicable. Au moment où le jeune change de nourriture, cesse de consommer du lait pour absorber des aliments plus grossiers et plus volumineux, les viscères abdominaux subissent une modification correspondante. Chez tous les animaux, l'intestin grêle subit une réduction relative de volume. Chez les herbivores surtout, les grands réservoirs digestifs prennent le développement qu'ils doivent avoir chez l'adulte : le rumen chez les ruminants; le coloon et le cœcum chez les Solipèdes. L'expansion de ces viscères peut déplacer les organes ectopiés contenus dans la hernie, la réduire et, par ce seul fait, amener la guérison dite spontanée de l'affection. Dans le cas particulier qui nous intéresse, un fait semblable n'a pas pu se produire. Le poulain que nous avons eu à traiter était déjà âgé de sept mois et demi au moment de l'accident et sevré depuis deux mois environ. Les modifications de ses viscères abdominaux étaient donc déjà faites et ces organes avaient pris leur développement et les rapports de l'âge adulte. La guérison spontanée est d'autant moins vraisemblable que la hernie était due à un trauma violent et était assez volumineuse. L'anneau herniaire, au lieu d'être formé par l'anneau ombilical relâché, distendu, mais non rompu, était une longue déchirure de la paroi ventrale et l'anneau ombilical, rupturé à sa partie postérieure, faisait partie de la solution de continuité. Dans ces conditions, il nous paraît bien peu probable et même presque impossible que la guérison spontanée ait pu se produire et nous pensons pouvoir attribuer, à juste titre, la guérison obtenue au traitement que nous avons institué. Lithiase salivaire chez le cheval
produire. Le poulain que nous avons eu à traiter était déjà âgé de sept mois et demi au moment de l'accident et sevré depuis deux mois environ. Les modifications de ses viscères abdominaux étaient donc déjà faites et ces organes avaient pris leur développement et les rapports de l'âge adulte. La guérison spontanée est d'autant moins vraisemblable que la hernie était due à un trauma violent et était assez volumineuse. L'anneau herniaire, au lieu d'être formé par l'anneau ombilical relâché, distendu, mais non rompu, était une longue déchirure de la paroi ventrale et l'anneau ombilical, rupturé à sa partie postérieure, faisait partie de la solution de continuité. Dans ces conditions, il nous paraît bien peu probable et même presque impossible que la guérison spontanée ait pu se produire et nous pensons pouvoir attribuer, à juste titre, la guérison obtenue au traitement que nous avons institué. Lithiase salivaire chez le cheval Par M. VICREY, vétérinaire à Jemmapes (Algérie). En novembre 1923, on nous montre une jument gris-clair, de 8 ans, présentant les signes suivants : Tumeur action intense de la région parotidienne droite, diffuse, chaude, très douloureuse sous une peau tendue. Anorexie à peu près totale et légère hyperthermie. Nous croyons à l'évolution d'un phlegmon sousparotidien, et conseillons l'application d'un large vésicatoire sur toute la région tuméfiée. Huit jours plus tard, un point fluctuant se manifestant, nous débridons la collection par la méthode classique et obtenons une assez grande quantité de pus salivaire. Les signes s'améliorent de jour en jour, l'appétit renaît, la région tuméfiée s'affaisse, mais il subsiste, au niveau de l'orifice de ponction, une fistule salivaire. Renonçant au traitement de cette fistule, nous rendons l'animal à son propriétaire. Un mois plus tard, la jument nous est ramenée, avec une réédition des premiers symptômes, mais avec ceci de plus que trois petits abcès se sont formés le long du canal de Sténon. Une nouvelle application vésicante est pratiquée, après ponction des abcès. Dix jours après, la tuméfaction s'est atténuée, mais persistent trois fistules nouvelles, et apparaît sous la peau, au niveau du même canal de Sténon, sur sa partie allant
à l'évolution d'un phlegmon sousparotidien, et conseillons l'application d'un large vésicatoire sur toute la région tuméfiée. Huit jours plus tard, un point fluctuant se manifestant, nous débridons la collection par la méthode classique et obtenons une assez grande quantité de pus salivaire. Les signes s'améliorent de jour en jour, l'appétit renaît, la région tuméfiée s'affaisse, mais il subsiste, au niveau de l'orifice de ponction, une fistule salivaire. Renonçant au traitement de cette fistule, nous rendons l'animal à son propriétaire. Un mois plus tard, la jument nous est ramenée, avec une réédition des premiers symptômes, mais avec ceci de plus que trois petits abcès se sont formés le long du canal de Sténon. Une nouvelle application vésicante est pratiquée, après ponction des abcès. Dix jours après, la tuméfaction s'est atténuée, mais persistent trois fistules nouvelles, et apparaît sous la peau, au niveau du même canal de Sténon, sur sa partie allant du bord antérieur du masseter externe à son point de pénétration dans le buccinateur, une tumeur oblongue de 4 centimètres de long sur 2 de large environ, allongée horizontalement, très dure, immobile, indolore. La soudaineté de l'apparition de cette tumeur, son caractère indolore nous font penser à un calcul volutinaire ayant cheminé jusque-là, encore que son immobilité absolue vienne troubler légèrement cette conclusion. Bref, nous en décidons l'extirpation. L'animal est couché, préparé pour l'intervention. L'incision du tégument pratiquée prudemment sur toute la longueur de la tumeur, met à découvert un canal salivaire hypertrophié. Dès lors, nous n'hésitons plus; il s'agit certainement de lithiase, et le débridement de la paroi du canal de Sténon met à jour deux calculs de consistance pierreuse, de dimensions différentes, situés bout à bout. Le postérieur est réduit, de forme vaguement pyramidale, et pèse 2 gr. 40, l'autre, long de 2 cm. 3 environ, large de 1 cm. 8, pèse 14 gr. 40, est arrondi à son pôle antérieur et présente une face plane à sa partie postérieure, sur laquelle se dessine assez nettement la disposition de couches concentriques. Nous réséquons la partie du canal qui contenait ces deux corps, d'une part au ras du buccinateur,