jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
sur le tympan de l'éléphant, et d'autres animaux, même sur celui de l'homme, ces fibres sont de véritables fibres musculaires. Quant à ce qui concerne leur action, on ne peut pas douter qu'elles ne tendent la membrane. Celle-ci ne reçoit pas de filets nerveux de la corde, comme Bock a démontré, mais du nerf temporal, une des ramifications de la troisième branche de la cinquième paire. Ces filets se répandent entre la membrane externe et l'interne, en s'anastomosant avec la corde du tympan. En outre, la membrane tympanique reçoit aussi des artères très-déliées, qui se convertissent en un lacis très-serré dans la couche médiane. La chaîne des osselets de l'ouie, qui fait communiquer la membrane du tympan avec la fenêtre ovale du vestibule, est pourvue de muscles parmi lesquels, à juger d'après leur situation, l'interne du marteau et celui de l'étrier servent à tendre la membrane, car ils attirent la chaîne des osselets en dedans vers la caisse. Les deux autres muscles, au contraire, le grand et le petit externes du marteau, dont le dernier est très-inconstant, sont regardés comme servant à relâcher le tympan, quoique leur nature musculaire soit encore problématique. D'après les descriptions de la plupart des anatomistes, ces muscles reçoivent leurs nerfs du facial; cependant on n'a pu jusqu'à présent suivre des filets nerveux que jusqu'à deux d'entre eux, le tenseur du tympan et le muscle de l'étrier. D'après les recherches de H. Cloquet et de Hirzel, la corde du tympan envoie aussi des filets nerveux à ces mêmes muscles; mais elle n'est point une branche du nerf facial, c'est la continuation du nerf temporal superficiel né du ganglion sphéno-palatin. Ce nerf sort du canal vidien, se porte sur la face antérieure de l'os temporal, et pénètre dans l'orifice du canal de Fallope. Avant d'y entrer, il s'anastomose avec un filet de la branche du nerf glosso-pharyngien, qui s'enfonce dans la caisse du tympan, où elle communique avec un filet du grand sympathique. Après qu'il s'est engagé dans le canal de Fallope, il le parcourt dans la gamme du nerf facial, et l'abandonne ensuite pour former la
ces muscles reçoivent leurs nerfs du facial; cependant on n'a pu jusqu'à présent suivre des filets nerveux que jusqu'à deux d'entre eux, le tenseur du tympan et le muscle de l'étrier. D'après les recherches de H. Cloquet et de Hirzel, la corde du tympan envoie aussi des filets nerveux à ces mêmes muscles; mais elle n'est point une branche du nerf facial, c'est la continuation du nerf temporal superficiel né du ganglion sphéno-palatin. Ce nerf sort du canal vidien, se porte sur la face antérieure de l'os temporal, et pénètre dans l'orifice du canal de Fallope. Avant d'y entrer, il s'anastomose avec un filet de la branche du nerf glosso-pharyngien, qui s'enfonce dans la caisse du tympan, où elle communique avec un filet du grand sympathique. Après qu'il s'est engagé dans le canal de Fallope, il le parcourt dans la gamme du nerf facial, et l'abandonne ensuite pour former la corde du tympan; alors il envoie, dans la caisse, des filets aux muscles tenseurs de la membrane, s'anastomose avec ceux qui proviennent de la cinquième paire, et continue sa marche à travers la scissure de Glaser, pour gagner la glande sous-maxillaire, le long du nerf lingual de la troisième branche de la cinquième paire. D'après cela, les nerfs tenseurs de la membrane du tympan reçoivent une branche du ganglion sphéno-palatin, qui s'anastomose tant avec le nerf, décrit par Jacobson, provenant du ganglion du nerf pharyngien, qu'avec le grand sympathique. L'analogie des autres tissus musculaires qui reçoivent leurs nerfs de ce dernier, nous porte à admettre que leur action sur la membrane du tympan est automatique et involontaire, comme le pense Treviranus. D'ailleurs, personne n'a la conscience que ces muscles agissent sous les ordres de la volonté. Il est vraisemblable que le son qui frappe la membrane du tympan, et qui se propage à la corde par le moyen de l'anastomose des nerfs de cette membrane, met, par l'intermédiaire de cette corde, les muscles tenseurs de la membrane dans un degré différent d'action, suivant celui du son qui agit sur l'oreille. À l'égard de la part que prend à l'audition la
de la cinquième paire. D'après cela, les nerfs tenseurs de la membrane du tympan reçoivent une branche du ganglion sphéno-palatin, qui s'anastomose tant avec le nerf, décrit par Jacobson, provenant du ganglion du nerf pharyngien, qu'avec le grand sympathique. L'analogie des autres tissus musculaires qui reçoivent leurs nerfs de ce dernier, nous porte à admettre que leur action sur la membrane du tympan est automatique et involontaire, comme le pense Treviranus. D'ailleurs, personne n'a la conscience que ces muscles agissent sous les ordres de la volonté. Il est vraisemblable que le son qui frappe la membrane du tympan, et qui se propage à la corde par le moyen de l'anastomose des nerfs de cette membrane, met, par l'intermédiaire de cette corde, les muscles tenseurs de la membrane dans un degré différent d'action, suivant celui du son qui agit sur l'oreille. À l'égard de la part que prend à l'audition la tension de la membrane du tympan produite par les muscles des osselets de l'ouïe, presque tous les physiologistes s'accordent à dire que la membrane a besoin d'être tendue jusqu'à un certain degré, pour pouvoir produire, sous l'influence du son, des vibrations qui se communiquent en partie au vestibule, par la chaîne des osselets de l'ouïe, en partie à la membrane de la fenêtre ronde, par l'intermédiaire contenu dans la caisse. On a admis, en outre, que la membrane du tympan vibre avec d'autant plus de force, à bruit égal, qu'elle est plus tendue, tandis que son relâchement diminue la force des vibrations. Enfin, on pense qu'elle est relâchée par les muscles des osselets, quand un son trop fort frappe l'oreille, et que ce relâchement diminue l'intensité de ce son; qu'au contraire elle est tendue quand le son est faible, et que cette tension, rendant les vibrations plus intenses, donne plus d'acuité à l'ouïe. Les ingénieuses expériences de Savart sur les vibrations des membranes ne sont pas favorables à ces hypothèses, car elles prouvent qu'à bruit égal, les membranes tendues vibrent moins facilement et dans une étendue bien moins considérable, que quand elles sont relâchées. Savart conclut donc de ses expériences,
chaîne des osselets de l'ouïe, en partie à la membrane de la fenêtre ronde, par l'intermédiaire contenu dans la caisse. On a admis, en outre, que la membrane du tympan vibre avec d'autant plus de force, à bruit égal, qu'elle est plus tendue, tandis que son relâchement diminue la force des vibrations. Enfin, on pense qu'elle est relâchée par les muscles des osselets, quand un son trop fort frappe l'oreille, et que ce relâchement diminue l'intensité de ce son; qu'au contraire elle est tendue quand le son est faible, et que cette tension, rendant les vibrations plus intenses, donne plus d'acuité à l'ouïe. Les ingénieuses expériences de Savart sur les vibrations des membranes ne sont pas favorables à ces hypothèses, car elles prouvent qu'à bruit égal, les membranes tendues vibrent moins facilement et dans une étendue bien moins considérable, que quand elles sont relâchées. Savart conclut donc de ses expériences, relativement à la membrane du tympan et à la chaîne des osselets de l'ouïe, avec leurs muscles, que la tension de cette membrane a pour but de modérer l'intensité de l'action du son sur l'oreille. Il cherche, en outre, à démontrer que le degré de tension de la membrane augmente et diminue suivant la force du son, pour arrêter ou faciliter sa propagation. Enfin, il énonce l'opinion que la membrane, les osselets de l'ouïe et leurs muscles, remplissent, dans l'oreille, la même fonction que l'iris dans l'œil, c'est-à-dire qu'ils servent à protéger l'oreille contre l'impression trop forte du son, de même que l'iris réduit la force de la lumière qui tombe dans l'œil. Comme les muscles qui tendent la membrane du tympan reçoivent leurs nerfs de ganglions et de ramifications du grand sympathique de la même manière que l'iris, on ne peut pas douter que leur action ne soit purement automatique. Comme la pupille se rétrécit à divers degrés sous l'influence de la lumière qui tombe dans l'œil, de même aussi, vraisemblablement, le degré de tension de la membrane du tympan varie suivant celui de l'excitation produite par le son, laquelle se propage des nerfs de cette membrane à la
et diminue suivant la force du son, pour arrêter ou faciliter sa propagation. Enfin, il énonce l'opinion que la membrane, les osselets de l'ouïe et leurs muscles, remplissent, dans l'oreille, la même fonction que l'iris dans l'œil, c'est-à-dire qu'ils servent à protéger l'oreille contre l'impression trop forte du son, de même que l'iris réduit la force de la lumière qui tombe dans l'œil. Comme les muscles qui tendent la membrane du tympan reçoivent leurs nerfs de ganglions et de ramifications du grand sympathique de la même manière que l'iris, on ne peut pas douter que leur action ne soit purement automatique. Comme la pupille se rétrécit à divers degrés sous l'influence de la lumière qui tombe dans l'œil, de même aussi, vraisemblablement, le degré de tension de la membrane du tympan varie suivant celui de l'excitation produite par le son, laquelle se propage des nerfs de cette membrane à la corde, et, par le moyen de celle-ci, aux muscles tenseurs. Au reste, Savart attribue aussi à la chaîne des osselets de l'ouïe, la fonction de propager les vibrations de la membrane du tympan au labyrinthe. De ces recherches sur la part que l'on doit attribuer aux branches du grand sympathique qui se répandent dans les organes des sens, il résulte : 1°. Que nous pouvons accorder à ce nerf une participation essentielle aux fonctions des organes sensoriels, sous ce rapport qu'il paraît contribuer à les maintenir dans les conditions de leur forme et de leur composition matérielle propres, par l'influence qu'il exerce sur la nutrition ; 2°. Que vraisemblablement il détermine la sécrétion des milieux à travers lesquels s'opère l'action des corps extérieurs sur les nerfs sensoriels ; 3°. Qu'il produit, dans les organes des sens, des mouvements automatiques qui modèrent et règlent l'intensité de l'action des corps extérieurs sur les nerfs sensoriels, d'une manière qui soit en harmonie avec le degré de sensibilité. En outre, les branches du grand sympathique qui pénètrent dans les organes des sens, et par lesquelles ceux-ci sont unis tant ensemble qu'avec les organes de la vie animale, ont encore pour destination d'entretenir une certaine
qui se répandent dans les organes des sens, il résulte : 1°. Que nous pouvons accorder à ce nerf une participation essentielle aux fonctions des organes sensoriels, sous ce rapport qu'il paraît contribuer à les maintenir dans les conditions de leur forme et de leur composition matérielle propres, par l'influence qu'il exerce sur la nutrition ; 2°. Que vraisemblablement il détermine la sécrétion des milieux à travers lesquels s'opère l'action des corps extérieurs sur les nerfs sensoriels ; 3°. Qu'il produit, dans les organes des sens, des mouvements automatiques qui modèrent et règlent l'intensité de l'action des corps extérieurs sur les nerfs sensoriels, d'une manière qui soit en harmonie avec le degré de sensibilité. En outre, les branches du grand sympathique qui pénètrent dans les organes des sens, et par lesquelles ceux-ci sont unis tant ensemble qu'avec les organes de la vie animale, ont encore pour destination d'entretenir une certaine réaction mutuelle qui a une grande importance pour l'exécution non-seulement de leurs fonctions, mais encore des actes de la vie animale en général. Comme les organes des sens, outre les nerfs cérébraux, reçoivent encore des branches du grand sympathique, et qu'ils sont mis en relation, par ces derniers, avec les organes de la circulation, de la respiration, de la digestion et des sécrétions, il est manifeste que les excitations de ces organes produites par des influences extérieures, peuvent non-seulement faire entrer le cerveau en action, et donner lieu aux diverses sensations, mais encore provoquer des affections des branches du grand sympathique susceptibles de se communiquer aux organes de la vie animale. Il existe un grand nombre de phénomènes qui attestent cette réaction des organes des sens stimulés sur les organes de la vie de nutrition. D'un autre côté, il y en a aussi qui prouvent que les organes de la vie animale réagissent également sur les organes des sens, et modifient de manières diverses les phénomènes de leur action. Dans un prochain article, j'en rapporterai quelques-uns qui viendront à l'appui des propositions précédentes. SUR quelques complications des maladies de la rate ; par le docteur C.-G. HESSE, Médecin à Goessnitz.
organes de la circulation, de la respiration, de la digestion et des sécrétions, il est manifeste que les excitations de ces organes produites par des influences extérieures, peuvent non-seulement faire entrer le cerveau en action, et donner lieu aux diverses sensations, mais encore provoquer des affections des branches du grand sympathique susceptibles de se communiquer aux organes de la vie animale. Il existe un grand nombre de phénomènes qui attestent cette réaction des organes des sens stimulés sur les organes de la vie de nutrition. D'un autre côté, il y en a aussi qui prouvent que les organes de la vie animale réagissent également sur les organes des sens, et modifient de manières diverses les phénomènes de leur action. Dans un prochain article, j'en rapporterai quelques-uns qui viendront à l'appui des propositions précédentes. SUR quelques complications des maladies de la rate ; par le docteur C.-G. HESSE, Médecin à Goessnitz. (Deuxième et dernier article.) Des maladies de la rate compliquées avec des affections du poumon. — Chez le fœtus, le poumon et la rate sont dans le même rapport à l'égard tant du corps entier que du foie. L'un et l'autre ne sont point encore développés, et, de même que les premiers ne commencent à le faire qu'au début de la respiration, époque avant laquelle ils ne se comportent pas d'une manière active dans l'ensemble des phénomènes de la vie, de même la rate semble être inactive avant la naissance et n'entrer en action qu'avec les poumons, comme le témoigne l'accroissement rapide de volume qu'elle acquiert après la parturition, relativement au foie. Les animaux pourvus de poumons ou d'organes qui s'en rapprochent, sont aussi les seuls qui aient une rate : aussi, commence-t-on à la découvrir dans les poissons, chez lesquels elle est, cependant, plutôt ébauchée que bien prononcée. Avant que la chimie eût résolu le problème des fonctions du poumon, il se trouva des physiologues qui, raisonnant d'après leur analogie de structure avec la rate, l'absence de tissu parenchymateux proprement dit, celle de toute sécrétion, et la prédominance des vaisseaux sanguins dans l'une et l'autre organes, furent conduits à
les premiers ne commencent à le faire qu'au début de la respiration, époque avant laquelle ils ne se comportent pas d'une manière active dans l'ensemble des phénomènes de la vie, de même la rate semble être inactive avant la naissance et n'entrer en action qu'avec les poumons, comme le témoigne l'accroissement rapide de volume qu'elle acquiert après la parturition, relativement au foie. Les animaux pourvus de poumons ou d'organes qui s'en rapprochent, sont aussi les seuls qui aient une rate : aussi, commence-t-on à la découvrir dans les poissons, chez lesquels elle est, cependant, plutôt ébauchée que bien prononcée. Avant que la chimie eût résolu le problème des fonctions du poumon, il se trouva des physiologues qui, raisonnant d'après leur analogie de structure avec la rate, l'absence de tissu parenchymateux proprement dit, celle de toute sécrétion, et la prédominance des vaisseaux sanguins dans l'une et l'autre organes, furent conduits à admettre une certaine analogie dans leurs fonctions, et à considérer la rate comme jouant un rôle accessoire dans la préparation et l'élaboration du sang. Cette opinion était partagée par Frédéric Hoffmann et Boerhaave. Dans ces temps modernes mêmes, quelques écrivains ont donné à la rate le nom de poumon de l'estomac. Si maintenant nous considérons combien il arrive fréquemment aux maladies de la rate de coïncider avec celles du poumon, nous devons nous sentir disposés à ne pas improuver l'opinion de nos prédécesseurs, et à croire que, dans l'état physiologique, il existe un certain rapport entre les deux organes. Le nombre des cas dans lesquels on a trouvé les poumons malades chez des sujets atteints d'affections de la rate, n'est certainement pas beaucoup plus considérable que celui des cas dans lesquels les poumons ne se trouvèrent point affectés, du moins si l'on peut en juger d'après les résultats des ouvertures de cadavres. Les oppressions de poitrine, la toux, l'asthme et autres accidents pulmonaires, sont, d'ailleurs, les compagnons presque constants des maladies de la rate, même lorsqu'elles ne sont pas compliquées d'affections réelles du poumon, et ce serait bien mal raisonner que de vouloir attribuer toujours ces accidents à l'action mécanique
l'estomac. Si maintenant nous considérons combien il arrive fréquemment aux maladies de la rate de coïncider avec celles du poumon, nous devons nous sentir disposés à ne pas improuver l'opinion de nos prédécesseurs, et à croire que, dans l'état physiologique, il existe un certain rapport entre les deux organes. Le nombre des cas dans lesquels on a trouvé les poumons malades chez des sujets atteints d'affections de la rate, n'est certainement pas beaucoup plus considérable que celui des cas dans lesquels les poumons ne se trouvèrent point affectés, du moins si l'on peut en juger d'après les résultats des ouvertures de cadavres. Les oppressions de poitrine, la toux, l'asthme et autres accidents pulmonaires, sont, d'ailleurs, les compagnons presque constants des maladies de la rate, même lorsqu'elles ne sont pas compliquées d'affections réelles du poumon, et ce serait bien mal raisonner que de vouloir attribuer toujours ces accidents à l'action mécanique de la rate malade sur les poumons, parce que cette action ne peut avoir lieu quand la rate n'a pas augmenté de volume, à plus forte raison lorsqu'elle en a diminué, ainsi qu'il arrive assez souvent dans les cas mêmes qui doivent être pris ici en considération. Les états morbides des poumons paraissent n'avoir que peu d'influence sur la rate. Mais peut-être cette dernière peut-elle alors se charger d'une partie de leurs fonctions, ainsi que je crois pouvoir le conclure du développement plus considérable qu'elle a présenté chez certains sujets morts d'affections pulmonaires, et qu'il ne serait pas possible de considérer dans tous les cas comme morbide. Les troubles qui surviennent dans sa texture organique et ses fonctions, sont donc, la plupart du temps, funestes aux poumons, et le deviennent presque toujours lorsqu'ils se prolongent, ce dont les causes principales sont, peut-être, le dérangement de la circulation et l'augmentation de la masse du sang veineux qui en résultent. Mais il ne faut pas avoir moins égard, dans l'explication de ce phénomène, aux rapports nerveux qui existent entre les deux organes. On ne saurait non plus passer sous silence que les accroissements du volume de la rate peuvent aussi donner lieu
des poumons paraissent n'avoir que peu d'influence sur la rate. Mais peut-être cette dernière peut-elle alors se charger d'une partie de leurs fonctions, ainsi que je crois pouvoir le conclure du développement plus considérable qu'elle a présenté chez certains sujets morts d'affections pulmonaires, et qu'il ne serait pas possible de considérer dans tous les cas comme morbide. Les troubles qui surviennent dans sa texture organique et ses fonctions, sont donc, la plupart du temps, funestes aux poumons, et le deviennent presque toujours lorsqu'ils se prolongent, ce dont les causes principales sont, peut-être, le dérangement de la circulation et l'augmentation de la masse du sang veineux qui en résultent. Mais il ne faut pas avoir moins égard, dans l'explication de ce phénomène, aux rapports nerveux qui existent entre les deux organes. On ne saurait non plus passer sous silence que les accroissements du volume de la rate peuvent aussi donner lieu à des maladies du poumon, à cause de la pression et de l'irritation que l'organe exerce alors sur la cavité pectorale; il est probable que ce résultat dépend rarement d'eux seuls. Les deux organes peuvent aussi tomber malades, ensemble ou l'un après l'autre, sous l'influence d'une cause quelconque. Enfin, ils peuvent encore souffrir accidentellement ensemble, sans qu'on découvre aucune relation de causalité entre leurs affections. Quant à ce qui concerne les maladies qui se rencontrent simultanément dans les deux organes, l'observation a montré que presque toutes celles auxquelles ils sont sujets peuvent se rencontrer les unes avec les autres. Cependant les chroniques s'allient plus souvent que les aiguës, parce qu'ici la rate est l'organe déterminant, et que, proportion gardée, elle est bien plus souvent atteinte de maladies chroniques que d'affections aiguës. Nous ne manquons cependant pas non plus de cas dans lesquels des pneumonies ou des péripneumonies aiguës coexistaient avec des affections aiguës ou chroniques de la rate. Morgagni dit déjà, dans un endroit où il parle des gonflements de la rate qui restent après la suite des fièvres intermittentes : "Porro, qui eusmodi lienis tumoribus tenenlury quantofacilius in peripneumoniam incidunt, indicatum est". Hildering le jeune fait la remarque suivante,
peuvent encore souffrir accidentellement ensemble, sans qu'on découvre aucune relation de causalité entre leurs affections. Quant à ce qui concerne les maladies qui se rencontrent simultanément dans les deux organes, l'observation a montré que presque toutes celles auxquelles ils sont sujets peuvent se rencontrer les unes avec les autres. Cependant les chroniques s'allient plus souvent que les aiguës, parce qu'ici la rate est l'organe déterminant, et que, proportion gardée, elle est bien plus souvent atteinte de maladies chroniques que d'affections aiguës. Nous ne manquons cependant pas non plus de cas dans lesquels des pneumonies ou des péripneumonies aiguës coexistaient avec des affections aiguës ou chroniques de la rate. Morgagni dit déjà, dans un endroit où il parle des gonflements de la rate qui restent après la suite des fièvres intermittentes : "Porro, qui eusmodi lienis tumoribus tenenlury quantofacilius in peripneumoniam incidunt, indicatum est". Hildering le jeune fait la remarque suivante, qui est pleine d'intérêt : "Pluritidis sinistrœ frequentiam majorem observare licet in certis regionibus et sub illis circmnstantiis, non climaticii, non individualibus, sub quibus lienis vilia majorem ejusdem lateris dispositionem in turgores fovet". Le même médecin dit plus loin : "Si excipiamus Omnia illa monella, quœ majorem universim in phlogosis et specialiter pneumonitis fovellent proclivitate, prima et proxima organica pulmonum vitia et viscerum hypoclitorrhoides reclusorum obstructiones pecu lires, quœ pluritidem illilarcllt, dispositiones vix observantur". On a même vu l'inflammation épidémique du poumon compliquée avec la splénite. L'hémoptysie dépend aussi de maladies de la rate, et Sauvages a fait une espèce à part de l'hémoptysie splénitique. Bonet en rapporte quelques exemples. Un jeune homme, dit-il, entre autres, d'après Haillot, rejetait tant de sang par les poumons, qu'on le croyait sur le point de tomber en consomption. Les médecins, en découvrant par hasard son hypochondre gauche, remarquèrent enfin qu'il y avait, dans cette région, un battement dénotant une affection de la rate qui était demeurée cachée jusqu'alors. On mit en usage les moyens appropriés, qui firent cesser et le battement à la région de la rate, et le crachement de sang. Wilson Philip a déjà fait voir, dans ses Mémoires sur la