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rendre populaire l'idée que le crime peut être irrésistible, et l'on fournit ainsi un motif aux hommes à penchants dépravés de s'y abandonner sans résistance. La sensibilité de M. Georget s'est égarée sur des sujets peu dignes de l'exercer, mais ce mobile est trop honorable pour qu'on soit tenté de le blâmer. MÉMOIRE sur l'épizootie des chevaux qui a régné et qui règne encore en France et dans divers autres pays de l'Europe, par M. RAYNARD, Professeur à l'École royale vétérinaire de Lyon. Lyon, 1825. In-8°. La médecine vétérinaire ne veut plus se traîner dans l'ornière de la routine, et bientôt la médecine humaine n'aura plus rien à lui enseigner. Parmi les opuscules qui démontrent cette vérité, on doit citer celui de M. Raynard, dont nous allons faire l'analyse. L'auteur commence par indiquer les symptômes de la maladie qui a régné sur les chevaux, puis les résultats des ouvertures de cadavres; il donne son opinion sur la nature du mal, puis sur le traitement. Tels sont les quatre points sur lesquels doit principalement rouler l'histoire d'une maladie régnante, comme d'une maladie sporadique. Il faut sans doute s'occuper des causes, mais seulement de celles qu'on peut écarter ou modifier. La maladie dont il s'agit s'annonçait par la diminution de l'appétit, la nonchalance, la raideur du corps, notamment des lombes, l'abaissement de la tête, la tuméfaction et la couleur terne des yeux, des sueurs au moindre exercice. Ensuite on observait les phénomènes suivants : la chaleur et l'état pâteux de la bouche, sécheresse et enduit limoneux de la langue, tension du ventre, rétraction des flancs, constipation ou émission de crâmes petits, durs, noirâtres, fétides, recouverts d'un peu de mucus intestinal; rareté des urines, peau sèche et flasque, poil piqué, affaissement des forces locomotrices, quelquefois tremblotements de la langue, mouvements comme convulsifs de la lèvre supérieure; 2° toux faible, pituiteuse rouge et sèche, ou léger écoulement muqueux, état douloureux de la gorge, de l'extrémité supérieure de la trachée-artère, quelquefois des parois de la poitrine, difficulté de la déglutition plutôt que de la respiration; respiration pressée, naseaux dilatés, tuméfaction des ganglions lymphatiques situés sous
dont il s'agit s'annonçait par la diminution de l'appétit, la nonchalance, la raideur du corps, notamment des lombes, l'abaissement de la tête, la tuméfaction et la couleur terne des yeux, des sueurs au moindre exercice. Ensuite on observait les phénomènes suivants : la chaleur et l'état pâteux de la bouche, sécheresse et enduit limoneux de la langue, tension du ventre, rétraction des flancs, constipation ou émission de crâmes petits, durs, noirâtres, fétides, recouverts d'un peu de mucus intestinal; rareté des urines, peau sèche et flasque, poil piqué, affaissement des forces locomotrices, quelquefois tremblotements de la langue, mouvements comme convulsifs de la lèvre supérieure; 2° toux faible, pituiteuse rouge et sèche, ou léger écoulement muqueux, état douloureux de la gorge, de l'extrémité supérieure de la trachée-artère, quelquefois des parois de la poitrine, difficulté de la déglutition plutôt que de la respiration; respiration pressée, naseaux dilatés, tuméfaction des ganglions lymphatiques situés sous l'auge. Dans la prédominance de la première série de symptômes, le pouls est peut-être plus grand, sans être plein, modérément fréquent; dans celle de la seconde, plus grand, plein, un peu dur et un peu plus fréquent. Lorsque l'issue de la maladie doit être bonne, le cheval conserve de l'appétit et boit de lui-même; sa tête est moins lourde et peu chaude, sa respiration assez facile, le pouls peu dur; parfois la solution est plus lente, mais heureuse; le dessous de l'auge se tuméfie, des abcesses se forment, une suppuration abondante s'établit, l'écoulement muqueux par les naseaux devient facile et copieux. Si, au contraire, le pronostic est fâcheux, l'abaissement de la tête et la chaleur sont remarquables; les forces se dépriment, les formes s'affaissent, les hanches deviennent saillantes, les flancs se creusent, le fourreau, le scrotum et les extrémités postérieures s'enflent, les boulets se portent en avant; une tumeur œdémateuse, peu volumineuse, se forme sous le ventre; le pouls s'amollit ou se déprime en restant fréquent, la toux persiste et devient plus fréquente. Ces symptômes s'agravent avec rapidité ou avec lenteur; d'autres fois, et le cas n'est pas plus favorable, les signes d'irritation respiratoire prédominent sur ceux d'irritation digestive: la
et boit de lui-même; sa tête est moins lourde et peu chaude, sa respiration assez facile, le pouls peu dur; parfois la solution est plus lente, mais heureuse; le dessous de l'auge se tuméfie, des abcesses se forment, une suppuration abondante s'établit, l'écoulement muqueux par les naseaux devient facile et copieux. Si, au contraire, le pronostic est fâcheux, l'abaissement de la tête et la chaleur sont remarquables; les forces se dépriment, les formes s'affaissent, les hanches deviennent saillantes, les flancs se creusent, le fourreau, le scrotum et les extrémités postérieures s'enflent, les boulets se portent en avant; une tumeur œdémateuse, peu volumineuse, se forme sous le ventre; le pouls s'amollit ou se déprime en restant fréquent, la toux persiste et devient plus fréquente. Ces symptômes s'agravent avec rapidité ou avec lenteur; d'autres fois, et le cas n'est pas plus favorable, les signes d'irritation respiratoire prédominent sur ceux d'irritation digestive: la respiration se presse, les naseaux se dilatent; souvent il se manifeste par les naseaux un écoulement léger, séreux; le pouls prend de la fréquence, devient petit et dur, puis s'amollit et s'efface, la respiration est râleuse, les côtes s'écartent, les muscles intercostaux semblent s'être amincis, la tête est lourde, les yeux sont presque fermés, l'air expiré est fétide, l'odeur des matières corporelles est cadavéreuse, le malade tarde peu à périr. Une autre terminaison non moins formidable est celle dans laquelle la toux persiste, et l'écoulement muqueux est de qualité variable, dans laquelle les ganglions lymphatiques de l'auge se tuméfient, restent mous et salivaires, s'abcescent, le poil perd de sa contractilité, et les muscles, leur force ou l'affaissement des formes est sensible, les infiltrations séreuses des jambes et du dessous du ventre abondantes; où la tête et les lèvres se tuméfient, la respiration est plus pénible sans que, pour cela, le malade se couche, et la mort survient après une sorte d'asphyxie, des hémorragies nasales, une toux profonde et pénible. Après la mort, dans ces divers cas, la membrane muqueuse des voies digestives est constamment affectée à des degrés différents. Celle du sac droit de l'estomac a offert, dit M. Raynard,
yeux sont presque fermés, l'air expiré est fétide, l'odeur des matières corporelles est cadavéreuse, le malade tarde peu à périr. Une autre terminaison non moins formidable est celle dans laquelle la toux persiste, et l'écoulement muqueux est de qualité variable, dans laquelle les ganglions lymphatiques de l'auge se tuméfient, restent mous et salivaires, s'abcescent, le poil perd de sa contractilité, et les muscles, leur force ou l'affaissement des formes est sensible, les infiltrations séreuses des jambes et du dessous du ventre abondantes; où la tête et les lèvres se tuméfient, la respiration est plus pénible sans que, pour cela, le malade se couche, et la mort survient après une sorte d'asphyxie, des hémorragies nasales, une toux profonde et pénible. Après la mort, dans ces divers cas, la membrane muqueuse des voies digestives est constamment affectée à des degrés différents. Celle du sac droit de l'estomac a offert, dit M. Raynard, dans les sujets dont on a pu explorer les organes, une rougeur plus marquée que dans l'état normal, mais rarement très-intense. Le mucus que sécrète cette membrane est souvent en certaine quantité dans les intestins; la rubéfaction de cette tunique interne s'observe aussi, mais elle est peu marquée et sans uniformité. Ce sont des plaques rouges, annonçant quelquefois à l'extérieur par des molécules paraissant avoir leur siège dans le tissu et cellulaire sous-péritonéal; les intestins grêles et surtout le duodénum et l'iléum, les gros intestins, offrent les mêmes altérations. Un mucus grisâtre s'y rencontre également en plus grande abondance que dans l'état de santé. Le foie est quelquefois tuméfié, ses vaisseaux veineux contiennent beaucoup de sang; d'autres fois son tissu est affaissé, de couleur plombée; les reins sont, dans quelques cas, plus rouges que de coutume; leur tissu se déchire facilement; la vessie offre souvent des taches rouges et des urines colorées en rouge et safranées. Mais on observe aussi du sang écumeux dans les voies respiratoires, le rouge plus ou moins fort, comme violacée, de la membrane muqueuse bronchique, l'engorgement secondaire du poumon, la rougeur plus ou moins prononcée de la plèvre, l'épanchement séreux dans les cavités de cette
uniformité. Ce sont des plaques rouges, annonçant quelquefois à l'extérieur par des molécules paraissant avoir leur siège dans le tissu et cellulaire sous-péritonéal; les intestins grêles et surtout le duodénum et l'iléum, les gros intestins, offrent les mêmes altérations. Un mucus grisâtre s'y rencontre également en plus grande abondance que dans l'état de santé. Le foie est quelquefois tuméfié, ses vaisseaux veineux contiennent beaucoup de sang; d'autres fois son tissu est affaissé, de couleur plombée; les reins sont, dans quelques cas, plus rouges que de coutume; leur tissu se déchire facilement; la vessie offre souvent des taches rouges et des urines colorées en rouge et safranées. Mais on observe aussi du sang écumeux dans les voies respiratoires, le rouge plus ou moins fort, comme violacée, de la membrane muqueuse bronchique, l'engorgement secondaire du poumon, la rougeur plus ou moins prononcée de la plèvre, l'épanchement séreux dans les cavités de cette membrane, sur laquelle on a trouvé des couches albumineuses épaisses et des fausses membranes celluleuses; l'hépatisation ou induration rouge des poumons, dans leurs appendices antérieurs, les amollissements des tubercules, enfin l'injection des vaisseaux veineux du cerveau, et, dans beaucoup de cas, un épanchement dans les ventricules latéraux; toutes altérations moins communes que celles des voies digestives, mais qui pourtant n'ont pas été rares et qui ont coïncidé avec la prédominance des symptômes thoraciques. Après avoir ainsi indiqué les caractères symptomatiques et anatomiques de l'épizootie qui vient de faire périr un si grand nombre de chevaux, M. Raynard en conclut qu'elle consistait dans une gastro-entérite provenant de l'excès de chaleur; de la sécheresse du sol, de la mauvaise qualité des aliments de l'abstinence du vert; il examine ensuite si la maladie a été contagieuse, et penche sinon pour la réalité de ce fait, au moins pour sa possibilité. Enfin, il indique le traitement, d'après des principes mixtes qui n'accordent point assez aux émissions sanguines, et dans lesquels on retrouve quelques traces d'anciens préjugés. TRAITE d'anatomie chirurgicale, ou Anatomie des régions, considérée dans ses rapports avec la chirurgie; par M. A.A.E. VELPEAU, D. M. P. Paris, 1825. Tome 1er. In-8°. de xxxi-580
communes que celles des voies digestives, mais qui pourtant n'ont pas été rares et qui ont coïncidé avec la prédominance des symptômes thoraciques. Après avoir ainsi indiqué les caractères symptomatiques et anatomiques de l'épizootie qui vient de faire périr un si grand nombre de chevaux, M. Raynard en conclut qu'elle consistait dans une gastro-entérite provenant de l'excès de chaleur; de la sécheresse du sol, de la mauvaise qualité des aliments de l'abstinence du vert; il examine ensuite si la maladie a été contagieuse, et penche sinon pour la réalité de ce fait, au moins pour sa possibilité. Enfin, il indique le traitement, d'après des principes mixtes qui n'accordent point assez aux émissions sanguines, et dans lesquels on retrouve quelques traces d'anciens préjugés. TRAITE d'anatomie chirurgicale, ou Anatomie des régions, considérée dans ses rapports avec la chirurgie; par M. A.A.E. VELPEAU, D. M. P. Paris, 1825. Tome 1er. In-8°. de xxxi-580 pages, avec 6 planches lithographiées. L'étude de l'anatomie ne suffit ni au médecin ni au chirurgien, mais elle est la base du savoir médical et chirurgical. Bichat sut distinguer, dans cette science, ce qui intéressait particulièrement le médecin, et il créa par là l'anatomie générale, qu'on pourrait appeler, à bon droit, l'anatomie médicale. L'anatomie descriptive resta, dans son entier, le patrimoine du chirurgien. On a suivi diverses méthodes dans l'exposition de cette science: la plus ancienne, celle du moins qui fut le plus généralement suivie lors de la renaissance de l'anatomie, consistait à procéder de la peau aux os, et de là aux parties internes. Ensuite, la manie des classifications, ou le besoin de la simplicité, a fait réunir les os, les muscles, les viscères; les analogies de position ont été sacrifiées aux analogies de structure. Cependant on conserva l'habitude de diviser le corps en un certain nombre de régions, principalement quand il s'agissait des muscles. Les livres de Gavard de Boyer, de Bichat sont entre les mains de tout le monde autrefois comme celui de Winslow; nous n'insisterons sur ce point. Desault avait pressenti l'utilité d'une anatomie plus chirurgicale que celle qu'on avait enseignée jusques à lui; dans ses
droit, l'anatomie médicale. L'anatomie descriptive resta, dans son entier, le patrimoine du chirurgien. On a suivi diverses méthodes dans l'exposition de cette science: la plus ancienne, celle du moins qui fut le plus généralement suivie lors de la renaissance de l'anatomie, consistait à procéder de la peau aux os, et de là aux parties internes. Ensuite, la manie des classifications, ou le besoin de la simplicité, a fait réunir les os, les muscles, les viscères; les analogies de position ont été sacrifiées aux analogies de structure. Cependant on conserva l'habitude de diviser le corps en un certain nombre de régions, principalement quand il s'agissait des muscles. Les livres de Gavard de Boyer, de Bichat sont entre les mains de tout le monde autrefois comme celui de Winslow; nous n'insisterons sur ce point. Desault avait pressenti l'utilité d'une anatomie plus chirurgicale que celle qu'on avait enseignée jusques à lui; dans ses cours, il ne laissait jamais échapper l'occasion de faire heureuse application de l'anatomie à la chirurgie. Dans le dernier volume de son Anatomie, M. Boyer indique naturellement les parties situées dans chaque région du corps. M. Roux avait conçu le projet d'une anatomie générale, d'une anatomie descriptive chirurgicale. Béclard s'approcha de cette idée, ajouta des divisions à celles qui étaient déjà en usage, et fit des leçons brillantes et solides dans cette domaines mort sans avoir pu l'exécuter. M. Velpeau se présente pour faire disparaître cette lacune. On commence, dit-il, à convenir généralement aujourd'hui, que l'anatomie des régions est moins aride, et qu'elle est d'une application plus immédiate encore en chirurgie que l'idée première. La méthode qu'il adopte n'est pas analogue à celle de Béclard. Il a consulté les ouvrages de Roeseau, de Bock, la thèse de M. Gerdy, en outre tous les ouvrages d'anatomie qu'il a pu se procurer; il les cite dans son avant-propos. Il témoigne sa reconnaissance, entre autres à M. Wessely « qui lui a, dit-il, donné la facilité de se servir de nombreux écrits en langue allemande, que je n'entends pas assez pour avoir pu les comprendre, ce qui signifie, en bon français, que M.
de cette idée, ajouta des divisions à celles qui étaient déjà en usage, et fit des leçons brillantes et solides dans cette domaines mort sans avoir pu l'exécuter. M. Velpeau se présente pour faire disparaître cette lacune. On commence, dit-il, à convenir généralement aujourd'hui, que l'anatomie des régions est moins aride, et qu'elle est d'une application plus immédiate encore en chirurgie que l'idée première. La méthode qu'il adopte n'est pas analogue à celle de Béclard. Il a consulté les ouvrages de Roeseau, de Bock, la thèse de M. Gerdy, en outre tous les ouvrages d'anatomie qu'il a pu se procurer; il les cite dans son avant-propos. Il témoigne sa reconnaissance, entre autres à M. Wessely « qui lui a, dit-il, donné la facilité de se servir de nombreux écrits en langue allemande, que je n'entends pas assez pour avoir pu les comprendre, ce qui signifie, en bon français, que M. Velpeau ne sait pas l'allemand, et qu'il n'ose pas confesser naïvement son ignorance, fort excusable d'ailleurs. Il a vérifié, sur le cadavre, tout ce qu'il avance mais il avoue avoir négligé beaucoup de minuties illégiblement pour la chirurgie, quoiqu'elles puissent, dit-il, offrir un grand intérêt dans un traité d'anatomie descriptive. Une difficulté se présentait d'abord, c'était la circonscription des régions. La seconde était de décider si on commencerait par les os ou par la peau; l'auteur a préféré cette dernière méthode. La troisième difficulté était non moins importante: d'après leur analogie par couches, ou en les rangeant d'après leur analogie? M. Velpeau a pris ce dernier pari, ce qui l'a nécessairement fait sortir de son plan. La raison en est que l'anatomie des régions est toute artificielle, quand on veut établir des limites imaginaires. Afin d'être plus utile, il a fondu l'anatomie avec les notions chirurgicales. On sent aisément que l'exécution d'une pareille conception est hérissée d'obstacles. Le but de M. Velpeau a été de rassembler, dans chaque point du corps de l'homme, les connaissances qui découlent naturellement de la disposition des parties qu'on y rencontre, et de proposer une anatomie à l'aide de laquelle le chirurgien puisse toujours prévoir,
Une difficulté se présentait d'abord, c'était la circonscription des régions. La seconde était de décider si on commencerait par les os ou par la peau; l'auteur a préféré cette dernière méthode. La troisième difficulté était non moins importante: d'après leur analogie par couches, ou en les rangeant d'après leur analogie? M. Velpeau a pris ce dernier pari, ce qui l'a nécessairement fait sortir de son plan. La raison en est que l'anatomie des régions est toute artificielle, quand on veut établir des limites imaginaires. Afin d'être plus utile, il a fondu l'anatomie avec les notions chirurgicales. On sent aisément que l'exécution d'une pareille conception est hérissée d'obstacles. Le but de M. Velpeau a été de rassembler, dans chaque point du corps de l'homme, les connaissances qui découlent naturellement de la disposition des parties qu'on y rencontre, et de proposer une anatomie à l'aide de laquelle le chirurgien puisse toujours prévoir, avant de pratiquer une opération quelconque, tous les accidents qui peuvent la suivre immédiatement, et toutes les précautions qu'elle exige relativement aux organes qui doivent être ménagés ou divisés; à l'aide de laquelle, un point du corps étant donné, il soit possible de dire, à quelques lignes près, quels sont les fibres, les artères, les veines, les nerfs, les muscles, que l'instrument doit toucher. Pour remplir plus complètement cette vue, il aurait voulu décrire, du point central à la périphérie, sur des coupes faites à diverses hauteurs des membres et du tronc, tous les objets qui se présentent à la vue; il voulait aussi traverser le corps, dans un grand nombre de directions et de points différents, avec des tiges métalliques, afin d'indiquer, en les laissant en place, la nature et le lieu des organes ainsi transpercés; mais il a craint de donner trop de volume à son ouvrage, et il a remis ce projet à un autre temps. En cela certainement M. Velpeau a eu tort, et puisqu'il en est temps encore, nous lui conseillons d'accomplir ces projets, tous fort louables, s'il ne veut qu'on dise qu'il a fait un livre intitulé: Anatomie des régions, et non pas une
les fibres, les artères, les veines, les nerfs, les muscles, que l'instrument doit toucher. Pour remplir plus complètement cette vue, il aurait voulu décrire, du point central à la périphérie, sur des coupes faites à diverses hauteurs des membres et du tronc, tous les objets qui se présentent à la vue; il voulait aussi traverser le corps, dans un grand nombre de directions et de points différents, avec des tiges métalliques, afin d'indiquer, en les laissant en place, la nature et le lieu des organes ainsi transpercés; mais il a craint de donner trop de volume à son ouvrage, et il a remis ce projet à un autre temps. En cela certainement M. Velpeau a eu tort, et puisqu'il en est temps encore, nous lui conseillons d'accomplir ces projets, tous fort louables, s'il ne veut qu'on dise qu'il a fait un livre intitulé: Anatomie des régions, et non pas une Anatomie chirurgicale. Il s'est hâté de publier son livre avant l'hiver, afin que les élèves pussent s'en servir pendant le semestre qui va s'ouvrir; à cela il attribue un grand nombre de défauts qu'il y reconnaît lui-même, ce qui est fort modeste, mais non parfaitement juste. Le premier volume de cet ouvrage comprend l'anatomie de la tête, divisée en quatorze régions; du cou, divisé en quatre régions; des membres thoraciques, divisés en quatorze régions; de la poitrine, divisée en cinq régions. Six planches, très-bien lithographiées par M. Chazal, représentent la circonscription de toutes les régions sur trois figures, la coupe verticale de la tête et de la paroi antérieure du larynx, le devant du cou séparé de la tête et du thorax, les régions sus-claviculaire, axillaire et antérieure du coude. À l'occasion de chaque région, l'auteur décrit très-succinctement les particularités et les rapports de la peau, de la couche sous-cutanée, des aponévroses, des muscles, des artères, des veines, des lympatiques, des nerfs, et du squelette, qui la composent; à l'indication de chacune de ces parties, il rallie une foule de détails chirurgicales qu'on aime à voir rapprochés des considérations anatomiques. Ce mélange de notions anatomiques et chirurgicales déplaira sans doute
cet ouvrage comprend l'anatomie de la tête, divisée en quatorze régions; du cou, divisé en quatre régions; des membres thoraciques, divisés en quatorze régions; de la poitrine, divisée en cinq régions. Six planches, très-bien lithographiées par M. Chazal, représentent la circonscription de toutes les régions sur trois figures, la coupe verticale de la tête et de la paroi antérieure du larynx, le devant du cou séparé de la tête et du thorax, les régions sus-claviculaire, axillaire et antérieure du coude. À l'occasion de chaque région, l'auteur décrit très-succinctement les particularités et les rapports de la peau, de la couche sous-cutanée, des aponévroses, des muscles, des artères, des veines, des lympatiques, des nerfs, et du squelette, qui la composent; à l'indication de chacune de ces parties, il rallie une foule de détails chirurgicales qu'on aime à voir rapprochés des considérations anatomiques. Ce mélange de notions anatomiques et chirurgicales déplaira sans doute aux personnes offertes actuellement : M. Velpeau il est utile aux élèves, et à cause de cela il doit trouver grâce à-t-il donné au public ce que celui-ci attendait? a-t-il rempli les attentes du lecteur? Une grande question s'offre actuellement M. Velpeau du moins le plan qu'il s'était tracé? a-t-il rempli le de son livre l'importance et l'étendue qu'il lui revient naturellement? Enfin, son livre est-il plus chirurgical qu'anatomique, et n'est-il pas incomplet sous ces deux rapports? Pour ne pas être injuste, il faut attendre que le second volume ait paru; les omissions peuvent encore être réparées; ce qui manque peut être ajouté; M. Velpeau ne se donnera pas le tort impardonnable de laisser les omissions voulaires dont il convient dans sa préface. Il réclame l'indulgence, et il y a des droits, parce que son livre est le premier de ce genre qu'un ait publié en France; mais il est permis d'exiger beaucoup de celui qui entreprend beaucoup. M. Velpeau s'arrangera de manière à ce que nous n'y ayons que des éloges à donner à son livre, quand le second volume aura paru. Nous lui conseillons de lire avec soin tous les traités qu'il a cités dans son introduction, et,