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1.200 grammes. A la coupe, le tissu paraît régulièrement lobulé. De la couche de tissu conjonctif celluleux qui englobe l'ensemble, partent des travées connectives plus ou moins épaisses, peu compactes, de 1/2 à 5 millimètres d'épaisseur, au sein desquelles se trouvent des lobules polymorphes, ayant, en moyenne, un centimètre de grand axe. Ces lobules, de teinte jaunâtre, paraissent homogènes, très finement spongieux, sans suc, pauvres en vaisseaux sanguins nettement visibles; ils sont rénitrent au toucher. 2° Etude et diagnostic histologiques. — La structure microscopique de la néoplasie est, en tous ses points, à peu près uniforme. Il s'agit de lobules épithéliaux séparés et plus ou moins dissociés par du tissu conjonctif. Décrire un point de la tumeur, c'est donc la décrire tout entière. Le tissu est composé de : a) Des tubes de calibre variable, diversement intéressés par la coupe, d'où leur forme plus ou moins allongée. Les plus volumineux ont leur lumière festonnée, comme plissée, par endroits (Fig. 5). Leur cavité est limitée par un épithélium cubique ou prismatique simple, reposant sur une basale. Les cellules, pourvues d'un gros noyau, ont un cytoplasma à fines granulations basophiles (Fig. 2); nulle part, on ne trouve de cellules muqueuses, utriculaires. D'ailleurs, les cavités sont à peu près vides; par endroits, on voit seulement des dépôts albumineux engluant de grandes cellules endothéliales libres, en voie d'histolyse (Fig. 3 et 4). L'épithélium, en certains points, forme des massifs cellulaires bourgeonnant dans la gangue conjonctive (Fig. 4) ; enfin, on peut distinguer, par places, que l'épithélium des gros tubes est comme bordé par un plateau flou, simulant des cils non différenciés (Fig. 6) ; b) Des cavités acineuses irrégulières figurent des alvéoles tourmentés, véritable tissu glandulaire. Leurs parois épithéliales sont formées de cellules cubiques et, surtout, aplaties. Ces cellules forment des bourgeons prolifératifs assez nets; d'autres tombent dans les cavités spongoïdes, où l'on ne trouve pas trace de sécrétion (Fig. 4). Ces formations épithéliales dérivent les unes des autres; il est aisé de noter la transition entre l'aspect tubulé et l'aspect alvéolaire, celui-ci dérivant de celui-là. Elles ont pour charpente du tissu conjonctivo-vasculaire. La
les cavités sont à peu près vides; par endroits, on voit seulement des dépôts albumineux engluant de grandes cellules endothéliales libres, en voie d'histolyse (Fig. 3 et 4). L'épithélium, en certains points, forme des massifs cellulaires bourgeonnant dans la gangue conjonctive (Fig. 4) ; enfin, on peut distinguer, par places, que l'épithélium des gros tubes est comme bordé par un plateau flou, simulant des cils non différenciés (Fig. 6) ; b) Des cavités acineuses irrégulières figurent des alvéoles tourmentés, véritable tissu glandulaire. Leurs parois épithéliales sont formées de cellules cubiques et, surtout, aplaties. Ces cellules forment des bourgeons prolifératifs assez nets; d'autres tombent dans les cavités spongoïdes, où l'on ne trouve pas trace de sécrétion (Fig. 4). Ces formations épithéliales dérivent les unes des autres; il est aisé de noter la transition entre l'aspect tubulé et l'aspect alvéolaire, celui-ci dérivant de celui-là. Elles ont pour charpente du tissu conjonctivo-vasculaire. La trame connective est formée de tissu conjonctif fibreux, avec gros faisceaux de fibrilles entre les lobules adjacents; l'orceine y révèle d'assez nombreuses fibres élastiques; les cellules deviennent abondantes tout contre l'épithélium festonné des gros tubes, figurant une ébauche de chorion de muqueuse. Les vaisseaux sont inégalement répartis, mais les artérioles, de type musculaire, à parois épaisses, prédominent près des régions tubulées. Des veinules, à paroi très mince, sont aisément reconnaissables (Fig. 6). La richesse en lympatiques est surprenante : fentes et capillaires y sont largement représentés (Fig. 2 et 4). En résumé, la tumeur rappelle tout à fait le poumon embryonnaire. La ressemblance devient une identité si l'on se reporte à la figure 5, qui reproduit un peu schématiquement un point de préparation. Le tube, régulièrement festonné comme une bronche, est formé d'un épithélium prismatique simple, reposant sur du conjonctif riche en cellules (esquisse de muqueuse bronchique). Il est auréolé, dans le connectif, par un anneau fort net de fibres-cellules, en plusieurs couches, à noyau en bâtonnet à pointes mousses : ce sont des fibres musculaires lisses, dont l'ensemble constitue ce qui, dans le poumon normal, forme les muscles de Reissessen. Par contre, il ne m'a pas été possible, dans
de type musculaire, à parois épaisses, prédominent près des régions tubulées. Des veinules, à paroi très mince, sont aisément reconnaissables (Fig. 6). La richesse en lympatiques est surprenante : fentes et capillaires y sont largement représentés (Fig. 2 et 4). En résumé, la tumeur rappelle tout à fait le poumon embryonnaire. La ressemblance devient une identité si l'on se reporte à la figure 5, qui reproduit un peu schématiquement un point de préparation. Le tube, régulièrement festonné comme une bronche, est formé d'un épithélium prismatique simple, reposant sur du conjonctif riche en cellules (esquisse de muqueuse bronchique). Il est auréolé, dans le connectif, par un anneau fort net de fibres-cellules, en plusieurs couches, à noyau en bâtonnet à pointes mousses : ce sont des fibres musculaires lisses, dont l'ensemble constitue ce qui, dans le poumon normal, forme les muscles de Reissessen. Par contre, il ne m'a pas été possible, dans les coupes examinées, de voir des cellules cartilagineuses, ni des glandules muqueuses. Quant à la partie alvéolaire (Fig. 2 et 4), elle a la structure du poumon en cours de développement. Le diagnostic s'impose : il s'agit d'une tumeur organoïde, ayant histologiquement son homologue chez l'embryon, bénigne en soi; ce n'est pas à proprement parler du cancer, mais bien un tissu mixte (épithélium et conjonctif) reproduisant le poumon embryonnaire. Pas de tendance à la maturité, vers le type poumon vraiment fatal, mais pas de manifestations atrophiques ou régressives non plus. C'est à la fois une hétérotopie et un anachronisme que la présence de ce poumon ébauché hors de son territoire et persistant à l'état prolifératif de début. La néoplasie est un embryome organoïde, une tumeur tératoïde, un dysembrijome (M. Letulle). III. — PATHOGÉNIE. L'origine de la tumeur s'explique facilement : c'est une malfaçon pulmonaire. Vers la fin de la quatrième semaine de son développement, l'embryon présente des ébauches organiques marquées. Chez l'homme, qu'on peut, sans cause d'erreur grave, prendre pour exemple, il existe, à ce moment-là, une esquisse de l'appareil respiratoire interne. L'embryon proprement dit, constitué par trois feuillets (ectoderme, endoderme et mésoderme), est nettement allongé selon son grand axe
n'est pas à proprement parler du cancer, mais bien un tissu mixte (épithélium et conjonctif) reproduisant le poumon embryonnaire. Pas de tendance à la maturité, vers le type poumon vraiment fatal, mais pas de manifestations atrophiques ou régressives non plus. C'est à la fois une hétérotopie et un anachronisme que la présence de ce poumon ébauché hors de son territoire et persistant à l'état prolifératif de début. La néoplasie est un embryome organoïde, une tumeur tératoïde, un dysembrijome (M. Letulle). III. — PATHOGÉNIE. L'origine de la tumeur s'explique facilement : c'est une malfaçon pulmonaire. Vers la fin de la quatrième semaine de son développement, l'embryon présente des ébauches organiques marquées. Chez l'homme, qu'on peut, sans cause d'erreur grave, prendre pour exemple, il existe, à ce moment-là, une esquisse de l'appareil respiratoire interne. L'embryon proprement dit, constitué par trois feuillets (ectoderme, endoderme et mésoderme), est nettement allongé selon son grand axe et replié sur lui-même dans sa zone ventrale. Il existe un intestin primitif ouvert vers la région céphalique hypoblastique, dans le pharynx primitif (Fig. 7). Le pharynx primitif est donc l'infundibulum d'entrée de l'ébauche du tube digestif (proentéron). Il est limité en avant par les bourgeons nasaux, de chaque côté et en bas, par une paroi segmentée de quatre pseudo-fentes transitoires, à peu près parallèles à l'axe transversal du corps, en quatre arcs successifs, appelés arcs branchiaux. Les fentes branchiales sont, en réalité, des doubles sillons de l'ectoderme et de l'endoderme qui cloisonnent chaque fente. Le devenir de ces « fentes » et arcs branchiaux est complexe. Disons cependant que la gouttière interne de la troisième fente, au cours FIG. 7 — Schéma du développement du poumon (Corps frontolongitudinale Embryon humain, vers la 6e semaine (d'après His). — N, Bourgeons nasaux; Ph. Pharynx primitif; I, Il, III, IV, arcs branchiaux; F, fente branchiale; P, ébauche pulmonaire. de son involution, donne naissance au thymus et aux parathyroïdes externes. Le cou n'existe pas chez l'embryon; la tête est collée au thorax et fait corps avec lui. Les premiers arcs (mandibulaire et hyoïdien) se développent beaucoup; la bosse frontale, par extension des vésicules
et en bas, par une paroi segmentée de quatre pseudo-fentes transitoires, à peu près parallèles à l'axe transversal du corps, en quatre arcs successifs, appelés arcs branchiaux. Les fentes branchiales sont, en réalité, des doubles sillons de l'ectoderme et de l'endoderme qui cloisonnent chaque fente. Le devenir de ces « fentes » et arcs branchiaux est complexe. Disons cependant que la gouttière interne de la troisième fente, au cours FIG. 7 — Schéma du développement du poumon (Corps frontolongitudinale Embryon humain, vers la 6e semaine (d'après His). — N, Bourgeons nasaux; Ph. Pharynx primitif; I, Il, III, IV, arcs branchiaux; F, fente branchiale; P, ébauche pulmonaire. de son involution, donne naissance au thymus et aux parathyroïdes externes. Le cou n'existe pas chez l'embryon; la tête est collée au thorax et fait corps avec lui. Les premiers arcs (mandibulaire et hyoïdien) se développent beaucoup; la bosse frontale, par extension des vésicules céphaliques, participe à cette croissance rapide. Aussi, les arcs et fentes qui suivent, comprimés et tassés, par l'exagération progressive de la courbure nucléale, tendent à se télescoper (His) et occupent un champ relativement réduit et déprimé vers la profondeur. En se développant, l'arc hyoïdien proémine de plus en plus en crête et, avec la saillie cardiaque, forme le sinus cervical de Rabi (fossette cervicale ou sinus précervical de His). Au cours de cette évolution apparaît, dans la même région, l'ébauche pulmonaire. Le poumon s'é développe comme une glande en grappe aux dépens du bourgeonnement ventral ou hypoblastique de l'endoderme qui tapisse la région céphalique du proentéron (pharynx primitif, région branchiale) dans le mésoderme. L'esquisse du poumon est contemporaine de celle de l'appareil branchial. Toutes deux sont précoces. Chez la plupart des mammifères, le bourgeon d'évagination pharyngienne est dans le plan médian, formant d'abord une gouttière médio-ventrale. Chez d'autres et chez les oiseaux, l'ébauche est double initialement. La gouttière devient tube (trachée), puis se divise en bronches primitives se subdivisant elles-mêmes en bronches de deuxième, troisième... ordre, selon le mode monopodique, puis dichotomique. Les bronches terminales forment les acini et les alvéoles pulmonaires. Le tout bourgeonne dans le mésentère antérieur qui
crête et, avec la saillie cardiaque, forme le sinus cervical de Rabi (fossette cervicale ou sinus précervical de His). Au cours de cette évolution apparaît, dans la même région, l'ébauche pulmonaire. Le poumon s'é développe comme une glande en grappe aux dépens du bourgeonnement ventral ou hypoblastique de l'endoderme qui tapisse la région céphalique du proentéron (pharynx primitif, région branchiale) dans le mésoderme. L'esquisse du poumon est contemporaine de celle de l'appareil branchial. Toutes deux sont précoces. Chez la plupart des mammifères, le bourgeon d'évagination pharyngienne est dans le plan médian, formant d'abord une gouttière médio-ventrale. Chez d'autres et chez les oiseaux, l'ébauche est double initialement. La gouttière devient tube (trachée), puis se divise en bronches primitives se subdivisant elles-mêmes en bronches de deuxième, troisième... ordre, selon le mode monopodique, puis dichotomique. Les bronches terminales forment les acini et les alvéoles pulmonaires. Le tout bourgeonne dans le mésentère antérieur qui devient médiastin. Finalement, tout le poumon et les bronches sont enclavés dans le thorax. À la lumière des faits ontogéniques ci-dessus résumés, on s'explique le mécanisme d'apparition de la tumeur. Première hypothèse. — Certains auteurs (Goette, Fol, A. Weber, Buvignier, Makuschok, etc.) soutiennent que le poumon primitif ne provient pas directement de l'endoderme pharyngien ventral, mais se développe aux dépens de dérivés pharyngiens qui constituent d'ultimes poches branchiales (ses). Il n'y aurait pas une ébauche, mais deux comme chez les reptiles. Ces deux ébauches se fusionnent promptement chez les mammifères, où l'on peut, parfois, les observer. Mais, si l'une et l'autre persistent, il y aura deux poumons, chacun avec sa trachée. N'est-ce pas ce qui s'est passé chez le veau, dont nous relatons le cas ? La deuxième ébauche pulmonaire, avortée, aurait fait une erreur de lieu de développement; puis, cet organe aberrant ayant perdu toute connexion avec l'intestin primitif, séparé de l'appareil respiratoire proprement dit, aurait continué à croître comme si la phase embryonnaire n'était pas écoulée (extrophie et anachronisme). Deuxième hypothèse. — Il est plus simple, à mon avis, de penser qu'en raison du développement de l'ébauche pulmonaire dans la zone des sinus ou fossettes cervicales, un bourgeon
directement de l'endoderme pharyngien ventral, mais se développe aux dépens de dérivés pharyngiens qui constituent d'ultimes poches branchiales (ses). Il n'y aurait pas une ébauche, mais deux comme chez les reptiles. Ces deux ébauches se fusionnent promptement chez les mammifères, où l'on peut, parfois, les observer. Mais, si l'une et l'autre persistent, il y aura deux poumons, chacun avec sa trachée. N'est-ce pas ce qui s'est passé chez le veau, dont nous relatons le cas ? La deuxième ébauche pulmonaire, avortée, aurait fait une erreur de lieu de développement; puis, cet organe aberrant ayant perdu toute connexion avec l'intestin primitif, séparé de l'appareil respiratoire proprement dit, aurait continué à croître comme si la phase embryonnaire n'était pas écoulée (extrophie et anachronisme). Deuxième hypothèse. — Il est plus simple, à mon avis, de penser qu'en raison du développement de l'ébauche pulmonaire dans la zone des sinus ou fossettes cervicales, un bourgeon bronchique s'est trompé de route (hétérotopie). Au lieu de s'atrophier, de régresser et disparaître ce bourgeon a survécu et ses éléments ont intempestivement continué à faire des rudiments de lobes pulmonaires. Chose curieuse, non seulement l'épithélium a donné des bronches et alvéoles, mais le mesoderme (conjonctif) s'est adapté à ce « parasite » ; il s'est modelé sur lui. La richesse en lymphatiques de la tumeur rappelle, en effet, l'abondance des lymphatiques dans le poumon du bœuf. Au demeurant, quelle que soit l'hypothèse choisie, la théorie de l'enclavement de VERNEUIL nous donne la clef de l'origine et de la présence du dysembryome pulmonaire, tumeur exceptionnelle, constatée chez le veau qui en était porteur. BIBLIOGRAPHIE. P. MÉNÉTRIER. — Le Cancer (1909). M. LETULLE et L. NATTAN-LARRIERE. — Précis d'Anatomie pathologique, t. 1 (1912). G. Roussy et M. WOLF. — Cancer (Nouveau Traité de Médecine de Roger, Widal, Teissier, 1921). V. BALL. — Traité d'Anatomie pathologique générale (1924). Oscar HERTWIG. — Traité d'Embryologie de l'Homme et des Vertébrés (3e éd. française, par Ch. JULIEN, 1913). A. BRACHET. — Traité d'Embryologie des Vertébrés (1924). F. TOURNEUX. Précis d'Embryologie humaine (2e éd.). A. BRANCA. — Précis d'Embryologie (1922). SOCIÉTÉS SAVANTES Académie des sciences Détermination
« parasite » ; il s'est modelé sur lui. La richesse en lymphatiques de la tumeur rappelle, en effet, l'abondance des lymphatiques dans le poumon du bœuf. Au demeurant, quelle que soit l'hypothèse choisie, la théorie de l'enclavement de VERNEUIL nous donne la clef de l'origine et de la présence du dysembryome pulmonaire, tumeur exceptionnelle, constatée chez le veau qui en était porteur. BIBLIOGRAPHIE. P. MÉNÉTRIER. — Le Cancer (1909). M. LETULLE et L. NATTAN-LARRIERE. — Précis d'Anatomie pathologique, t. 1 (1912). G. Roussy et M. WOLF. — Cancer (Nouveau Traité de Médecine de Roger, Widal, Teissier, 1921). V. BALL. — Traité d'Anatomie pathologique générale (1924). Oscar HERTWIG. — Traité d'Embryologie de l'Homme et des Vertébrés (3e éd. française, par Ch. JULIEN, 1913). A. BRACHET. — Traité d'Embryologie des Vertébrés (1924). F. TOURNEUX. Précis d'Embryologie humaine (2e éd.). A. BRANCA. — Précis d'Embryologie (1922). SOCIÉTÉS SAVANTES Académie des sciences Détermination du champ visuel anatomique du cheval par la méthode de l'image transclérale, par MM. A. ROCHON-DUVIGNEAUD, E. BOURDELLE et J. DUBAR. — Cette détermination consiste dans l'examen, sur un œil énucléé ou sur des yeux mis à découvert en place dans leur cavité orbitaire, des images transclérales produites par une source lumineuse intense, susceptible de se déplacer sur un arc périmétrique. Ce résultat est obtenu au moyen d'appareils spéciaux réalisés par les auteurs. On voit alors que le champ visuel anatomique monoculaire du cheval affecte une forme générale ovale à grand axe transversal, à peu près horizontal. En comparant les secteurs externe et interne du globe oculaire, on constate une extension du champ visuel vers les parties externes ou temporales de la tête et de l'œil, une réduction vers les parties internes ou nasales. La différence peut atteindre 15°. Cette extension en dehors et en arrière, chez le cheval, suppose une extension en sens inverse de la rétine du côté interne du globe oculaire. En fait, c'est bien ce qui existe par suite de l'asymétrie du corps ciliaire, dont la partie interne ou nasale est presque de moitié moins haute que la partie externe ou temporale, disposition qui, jusqu'alors inexpliquée,
source lumineuse intense, susceptible de se déplacer sur un arc périmétrique. Ce résultat est obtenu au moyen d'appareils spéciaux réalisés par les auteurs. On voit alors que le champ visuel anatomique monoculaire du cheval affecte une forme générale ovale à grand axe transversal, à peu près horizontal. En comparant les secteurs externe et interne du globe oculaire, on constate une extension du champ visuel vers les parties externes ou temporales de la tête et de l'œil, une réduction vers les parties internes ou nasales. La différence peut atteindre 15°. Cette extension en dehors et en arrière, chez le cheval, suppose une extension en sens inverse de la rétine du côté interne du globe oculaire. En fait, c'est bien ce qui existe par suite de l'asymétrie du corps ciliaire, dont la partie interne ou nasale est presque de moitié moins haute que la partie externe ou temporale, disposition qui, jusqu'alors inexpliquée, trouve ainsi au moins l'une de ses raisons d'être. (Séances des 16 février et 9 mars 1925.) Essai de classification des Coccidies disporocystes tétrazoïques, par MM. A. HENRY et Ch. LEBLOIS. — Des Coccidies de l'homme et des carnivores sont classées dans le genre Isospora. Mais il paraît, devenu nécessaire d'élever au rang de famille (Diplosporidées) le groupe qui se rattache à Isospora. Cette famille comprendrait deux genres de Coccidies à deux sporocystes piriformes (Isospora, Diplospora) et deux autres genres de deux sporocystes sphériques ou ellipsoïdes (Lucetina, Hyaloklossia). Le genre Lucetina, dédié au vétérinaire A. Lucet, comprend des Coccidies diplosporées, qui habitent le tissu épithélial ou sous-épithélial de l'intestin (Carnivores, homme, reptiles). Ce genre a pour type Lucetina Rivoltai, jusqu'ici dénommé Coccidium Rivolta. (Séance du 2 mars 1925.) Constitution chimique du cristallin normal et pathologique, par MM. H. LABBÉ et F. LAVAGNA. — Les recherches ont porté sur une centaine de cristallins de chevaux normaux et cataractés. Elles montrent que la teneur en eau du cristallin cataracté est plus grande que celle du cristallin normal. La teneur globale en azote s'abaisse considérablement dans le processus pathologique; cette diminution de l'azote porte avant tout sur l'albumine soluble. Les analyses font ressortir,
d'élever au rang de famille (Diplosporidées) le groupe qui se rattache à Isospora. Cette famille comprendrait deux genres de Coccidies à deux sporocystes piriformes (Isospora, Diplospora) et deux autres genres de deux sporocystes sphériques ou ellipsoïdes (Lucetina, Hyaloklossia). Le genre Lucetina, dédié au vétérinaire A. Lucet, comprend des Coccidies diplosporées, qui habitent le tissu épithélial ou sous-épithélial de l'intestin (Carnivores, homme, reptiles). Ce genre a pour type Lucetina Rivoltai, jusqu'ici dénommé Coccidium Rivolta. (Séance du 2 mars 1925.) Constitution chimique du cristallin normal et pathologique, par MM. H. LABBÉ et F. LAVAGNA. — Les recherches ont porté sur une centaine de cristallins de chevaux normaux et cataractés. Elles montrent que la teneur en eau du cristallin cataracté est plus grande que celle du cristallin normal. La teneur globale en azote s'abaisse considérablement dans le processus pathologique; cette diminution de l'azote porte avant tout sur l'albumine soluble. Les analyses font ressortir, dans la cataracte, une modification du contenu protéique normal; une désintégration sensible de l'albumine, avec diminution de celle-ci dans sa partie soluble tout au moins; une augmentation fort nette des acides animés, et des produits d'hydrolyse incomplète des albumines. Ces différents caractères témoignent de la protéolyse intense qui semble accompagner l'évolution des cataractes. (Séance du 11 mai 1925.) Spirochètes des chiens atteints de gastro-entérite hémorragique, par MM. L. PANISSET et J. VERGE. — On a mis récemment en évidence chez les chiens atteints de gastro-entérite hémorragique, un spirochète particulier (Spirochète melanogenes canis). Il serait assez facile à déceler dans le rein, mais rare et difficile à retrouver dans le pancréas, l'aorte pulmonaire, la rate et le poumon. MM. Panisset et Verge ont reconnu que, pour mettre en évidence ce Spirochète, les méthodes les plus sûres sont : l'étude des coupes d'organes colorées par une technique appropriée (Lükes), ou l'examen des préparations par impression (ou décalque) après coloration par les méthodes d'imprégnation à l'argent. (Séance du 27 avril 1925.) G. N. Société centrale de médecine vétérinaire Séance du 8 janvier 1925. Vaccination du cheval contre le charbon bactéridien par intraderminal vaccination en un temps, par MM. VELU et BIGOT. — Les