jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
cytochrome c en présence de NADH provoque la synthèse de l’ATP nécessaire à l’exécution de l’apoptose. Nous n’avons pas confirmé l’effet protecteur du resveratrol par une étude histologique. M. Guy DIRHEIMER A-t-on caractérisé le transporteur du resveratrol qui permettrait à ce produit de traverser les membranes externe et interne et d’entrer dans les mitochondries ? Avez-vous dosé le resveratrol dans les mitochondries du cerveau ? La pénétration mitochondriale du resveratrol n’a pas été étudiée. Nous pensons qu’il est transféré par diffusion passive, soit à travers les membranes, soit par l’intermédiaire d’un pore qui reste à préciser. Nous n’avons pas dosé le resveratrol dans les mitochondries de cerveau. D’autres auteurs n’ont pas réussi à le mettre en évidence dans un cerveau de Rat traité au préalable, nous avons donc choisi de rechercher un effet et non pas la substance. M. Pierre DELAVEAU Quelles sont les sources alimentaires de l’E-resveratrol autres que le raisin noir en particulier, et donc le vin rouge ? Que penser du stéréoisomère cis ou Z ? Il est très intéressant de constater des différences quantitatives d’effets entre les deux stéréoisomères. L’isomère CIS ou Z est très peu actif, ce qui justifie l’hypothèse d’une stéréosélectivité de l’effet de l’isomère trans ou E. Les sources alimentaires de l’E-resveratrol sont nombreuses. Outre le raisin noir, l’arachide, l’écorce de pin et de nombreux thés verts en contiennent. Bull. Acad. Nat. Méd., 2001,185, n° 8, 1447-1461, séance du 13 novembre 2001 Onchocercoses humaines et « sowda » en République du Yémen Human onchocerciasis and « sowda » in Republic of Yemen Dominique RICHARD-LENOBLE *, Yasin AL QUBATI **, Laurent TOE *** Pierre-Jean PISELLA ****, Philippe GAXOTTE *****, Abdoulakim AL KOHLANI ****** RÉSUMÉ La place du sowda, dermatite onchocerquienne, hyperréactive et asymétrique, parmi les onchocercoses humaines du Yémen est précisée afin d’affiner les programmes de lutte contre les filarioses dans ce pays. Dans tous les villages des 11 régions du Yémen suspectes d'assurer une transmission de l’onchocercose (le long des rivières propices au développement de foyers de simulies vectrices), sont décrits des tableaux classiques d’onchocercose généralisée avec ou sans gale filarienne et celui
l’isomère trans ou E. Les sources alimentaires de l’E-resveratrol sont nombreuses. Outre le raisin noir, l’arachide, l’écorce de pin et de nombreux thés verts en contiennent. Bull. Acad. Nat. Méd., 2001,185, n° 8, 1447-1461, séance du 13 novembre 2001 Onchocercoses humaines et « sowda » en République du Yémen Human onchocerciasis and « sowda » in Republic of Yemen Dominique RICHARD-LENOBLE *, Yasin AL QUBATI **, Laurent TOE *** Pierre-Jean PISELLA ****, Philippe GAXOTTE *****, Abdoulakim AL KOHLANI ****** RÉSUMÉ La place du sowda, dermatite onchocerquienne, hyperréactive et asymétrique, parmi les onchocercoses humaines du Yémen est précisée afin d’affiner les programmes de lutte contre les filarioses dans ce pays. Dans tous les villages des 11 régions du Yémen suspectes d'assurer une transmission de l’onchocercose (le long des rivières propices au développement de foyers de simulies vectrices), sont décrits des tableaux classiques d’onchocercose généralisée avec ou sans gale filarienne et celui asymétrique de lésions cutanées prurigineuses, hyperpigmentées et hypertrophiques associées à un ganglion lymphatique hypertrophié collatéral. Des éléments nouveaux apportés par la biologie moléculaire nous ont permis de reconnaître dans le cas de sujets atteints de sowda, une microfilaire qui n'appartiendrait pas au groupe des Onchocerca volvulus ou O. ochengi et qui pourrait être d’origine animale. Par ailleurs, les microfilaires prélevées chez les sujets onchocerquiens avec atteintes bilatérales, sont de l’espèce Onchocerca volvulus mais de sous-espèces différentes de celles identifiées en Afrique, que ce soit celles de type forêt ou celles de type savane. L’ivermectine ou Mectizan® qui fait l’objet d’une donation dans le cadre des programmes nationaux de lutte contre l’onchocercose, est un microfilaricide puissant testé dans le sowda avec des résultats cliniques et parasitologiques moins spectaculaires et durables que ceux obtenus dans l’onchocercose humaine africaine. La prescription en campagne de masse d’ivermectine en cure unique de 150-200 μg/kg pour le contrôle du surnoda devrait passer du rythme annuel à celui de bi ou trisannuel. Une lutte efficace contre la transmission des onchocercoses au Yémen nécessite d’approfondir nos connaissances sur un réservoir animal susceptible d’intervenir dans l’épidémiologie et le contrôle du surnoda. Mots-clés : Ectoparasitoses. Filaricides, usage thérapeutique. Ivermectine, usage
qui pourrait être d’origine animale. Par ailleurs, les microfilaires prélevées chez les sujets onchocerquiens avec atteintes bilatérales, sont de l’espèce Onchocerca volvulus mais de sous-espèces différentes de celles identifiées en Afrique, que ce soit celles de type forêt ou celles de type savane. L’ivermectine ou Mectizan® qui fait l’objet d’une donation dans le cadre des programmes nationaux de lutte contre l’onchocercose, est un microfilaricide puissant testé dans le sowda avec des résultats cliniques et parasitologiques moins spectaculaires et durables que ceux obtenus dans l’onchocercose humaine africaine. La prescription en campagne de masse d’ivermectine en cure unique de 150-200 μg/kg pour le contrôle du surnoda devrait passer du rythme annuel à celui de bi ou trisannuel. Une lutte efficace contre la transmission des onchocercoses au Yémen nécessite d’approfondir nos connaissances sur un réservoir animal susceptible d’intervenir dans l’épidémiologie et le contrôle du surnoda. Mots-clés : Ectoparasitoses. Filaricides, usage thérapeutique. Ivermectine, usage thérapeutique. Onchocercose. Yémen. SUMMARY The geophysics of the north Yemen, associating a north-south directed mountainous fish bone (rising in more of 2 000 meters), to numerous rivers or « wadis » is convenient to the development of simulium shelters, main vectors for cutaneous filariasis to Onchocerca sp. Following several missions of bio-clinical and epidemiological évaluations in neighbouring villages of wadis, it has been possible to study different clinical aspects : one reminding the classical african onchocerciasis with generalized and diffused dermatitis, and, on another hand, a hyperreactive dermatitis on one side of the body and associated with a collateral lymphatic ganglion. This disease is well known for local populations as « aswad » meaning « black » or « surnoda ». Clinically whatever the studied focus, coexists the two types of onchodermatitis (uni or bilateral). The surnoda patients are proportionally less numerous than those touched by the generalized type. Frequent eye lesions of the West African onchocerciasis are not found in surnoda cases. In classical optical microscopy, microfilariae is morphologically indistinguishable between surnoda and onchocerciasis clinical aspects. Skin snips were carried out on patients of both groups. Identification of microfilariae by molecular biology through the study of the DNA genome
of bio-clinical and epidemiological évaluations in neighbouring villages of wadis, it has been possible to study different clinical aspects : one reminding the classical african onchocerciasis with generalized and diffused dermatitis, and, on another hand, a hyperreactive dermatitis on one side of the body and associated with a collateral lymphatic ganglion. This disease is well known for local populations as « aswad » meaning « black » or « surnoda ». Clinically whatever the studied focus, coexists the two types of onchodermatitis (uni or bilateral). The surnoda patients are proportionally less numerous than those touched by the generalized type. Frequent eye lesions of the West African onchocerciasis are not found in surnoda cases. In classical optical microscopy, microfilariae is morphologically indistinguishable between surnoda and onchocerciasis clinical aspects. Skin snips were carried out on patients of both groups. Identification of microfilariae by molecular biology through the study of the DNA genome was done out of 5 skin snips. Microfilariae were kept dry between laminas and the DNA extracted from rehydrated microfilariae. DNA was intensified with specific primers of Onchocerca type (0150 PCR). This phase was followed by hybridisation of amplification products by PCR to specific stains : OVS-2 for Onchocerca volvulus species, OCH for Onchocerca ochengi, PFS1 and PSS1-BT respectively for the forest strain and the savannah strain of Onchocerca volvulus as described previously. We can distinguish 2 kinds of answers based on the clinical origin of the snip-tests : the first one concerns 3 patients with numerous dermal microfilariae but without any clinical surnoda and corresponding to microfilariae O. volvulus type but different from the forest or savannah strains found in sub-Saharan Africa. The second one concerns 2 patients with less than 5 microfilariae in their snip-test. They show the typical clinical picture of surnoda. They are identified as microfilariae type Onchocerca but they do not belong to species volvulus; or to species ochengi. It seems quite probable that the clinical picture of surnoda be the result of developing onchocerciasis of animal origin and not identified as today. The ivermectin, therapeutic of choice for African onchocerciasis in annual unique cure
species, OCH for Onchocerca ochengi, PFS1 and PSS1-BT respectively for the forest strain and the savannah strain of Onchocerca volvulus as described previously. We can distinguish 2 kinds of answers based on the clinical origin of the snip-tests : the first one concerns 3 patients with numerous dermal microfilariae but without any clinical surnoda and corresponding to microfilariae O. volvulus type but different from the forest or savannah strains found in sub-Saharan Africa. The second one concerns 2 patients with less than 5 microfilariae in their snip-test. They show the typical clinical picture of surnoda. They are identified as microfilariae type Onchocerca but they do not belong to species volvulus; or to species ochengi. It seems quite probable that the clinical picture of surnoda be the result of developing onchocerciasis of animal origin and not identified as today. The ivermectin, therapeutic of choice for African onchocerciasis in annual unique cure seems less effective in the coverage of surnoda. In that case rehearsal of cures every 3 months would be necessary for mass campaigns to limit the transmission of this filariasis. Key-words (Index Medicus) : Ectoparasitic infestations. Filaricides, therapeutic use. Ivermectin, therapeutic use. Onchocerciasis. Yemen. INTRODUCTION D’un axe montagneux orienté du nord au sud dans la partie septentrionale de la République du Yémen, naissent à plus de 2 000 mètres de nombreux « wadis » ou rivières, s’épuisant dans les zones sableuses et sèches de la région du Tihâma à l’ouest et celles de l’Hadramaout à l’est. Entre 500 et 1 500 mètres d’altitude se développent le long de ces wadis des foyers simulidiens assurant la transmission des onchocercoses. L’une d’entre elles, le « surnoda » ou « maladie noire » est bien connue des populations yéménites vivant le long des cours d’eau, en milieu rural. Il s’agit d’un syndrome d’onchodermatite asymétrique hyperréactive très prurigineuse pachydermique et hyperpigmentée associée à un ganglion lymphatique collatéral. Ce tableau clinique est rapproché de celui des onchocercoses africaines par Fawdry en 1957 [4] et Buttner en 1982 [3]. À la suite de 4 missions, menées sur le terrain de 1995 à 1999, la place du
nord au sud dans la partie septentrionale de la République du Yémen, naissent à plus de 2 000 mètres de nombreux « wadis » ou rivières, s’épuisant dans les zones sableuses et sèches de la région du Tihâma à l’ouest et celles de l’Hadramaout à l’est. Entre 500 et 1 500 mètres d’altitude se développent le long de ces wadis des foyers simulidiens assurant la transmission des onchocercoses. L’une d’entre elles, le « surnoda » ou « maladie noire » est bien connue des populations yéménites vivant le long des cours d’eau, en milieu rural. Il s’agit d’un syndrome d’onchodermatite asymétrique hyperréactive très prurigineuse pachydermique et hyperpigmentée associée à un ganglion lymphatique collatéral. Ce tableau clinique est rapproché de celui des onchocercoses africaines par Fawdry en 1957 [4] et Buttner en 1982 [3]. À la suite de 4 missions, menées sur le terrain de 1995 à 1999, la place du « surnoda » parmi les onchocercoses du Yemen a pu être étudiée sur le plan épidémiologique (transmission simulidienne), clinique, thérapeutique, parasitologique et biologique. Cette démarche, à la demande du Ministère de la santé publique du Yémen et en collaboration avec le Ministère français des Affaires étrangères, devait contribuer à la mise en place d’un Plan National de Lutte contre les Filarioses au Yémen. Ce programme de lutte devrait s’appuyer sur une distribution communautaire et concomitante d’ivermectine ou Mectizan® selon des schémas déjà suivis en Afrique noire dans la prise en charge des onchocercoses. PATIENTS ET MÉTHODES De 1995 à 1999, au cours des 4 enquêtes épidémiologiques et bio-cliniques conduites en milieu rural, le long des wadis, 997 patients sont examinés. Ils vivent tous à proximité des foyers de transmission d’onchocercose et dans des villages où la présence de cas de surnoda est signalée par la population. Ils sont identifiés par leur « wadi » d’origine, leur nom, prénom, âge et sexe. Un examen clinique systématique est pratiqué comprenant l’examen de la peau en indiquant, sur une fiche, les caractéristiques et topographies des différentes lésions cutanées observées. Dans le même temps foie, rate et ganglions sont palpés. Des prélèvements calibrés de
mise en place d’un Plan National de Lutte contre les Filarioses au Yémen. Ce programme de lutte devrait s’appuyer sur une distribution communautaire et concomitante d’ivermectine ou Mectizan® selon des schémas déjà suivis en Afrique noire dans la prise en charge des onchocercoses. PATIENTS ET MÉTHODES De 1995 à 1999, au cours des 4 enquêtes épidémiologiques et bio-cliniques conduites en milieu rural, le long des wadis, 997 patients sont examinés. Ils vivent tous à proximité des foyers de transmission d’onchocercose et dans des villages où la présence de cas de surnoda est signalée par la population. Ils sont identifiés par leur « wadi » d’origine, leur nom, prénom, âge et sexe. Un examen clinique systématique est pratiqué comprenant l’examen de la peau en indiquant, sur une fiche, les caractéristiques et topographies des différentes lésions cutanées observées. Dans le même temps foie, rate et ganglions sont palpés. Des prélèvements calibrés de peau exsangue (Biopsie Cutanée Exsangue [BCE] ou « snip test ») sont obtenus par ponction à la pince (pince de Walzer pour sclérotomie), conservés dans du liquide de Hanks ou du sérum physiologique dans les puits de plaques de microtitration. Trois heures plus tard, l’examen au microscope optique à faible grossissement permet le décompte des embryons ou microfilaires échappés des morceaux de peau. Au cours des mêmes enquêtes sont effectués des prélèvements de selles, d’urines, des frottis sanguins et des ponctions de sang au pli du coude chez un tiers des sujets examinés Fig. 1. — Carte du nord du Yémen portant les régions d’étude des 11 enquêtes menées de 1995 à 1999 : 1 — Wadi Mahr, W. Huar (Al Tur). 2 — W. Lhama (Al Gueta). 3 — W. Sari (Al Gouma). 4 — Khamis Bani Saad. 5 — W. Surdud (Mantika, Adahoui, Al Mashra). 6 — W. Hairan. 7 — W. Rima (Biadey, Onimba). 8 — W. Zabid. 9 — W. Al Ddor. 10 — W. Rysian (Matawifa). 11 — W. Ghayl. afin d’évaluer l’importance des grandes endémies parasitaires, bactériennes ou virales éventuellement associées à l’onchocercose. Une sérothèque conservée à -80° C permet des études différées sur
grossissement permet le décompte des embryons ou microfilaires échappés des morceaux de peau. Au cours des mêmes enquêtes sont effectués des prélèvements de selles, d’urines, des frottis sanguins et des ponctions de sang au pli du coude chez un tiers des sujets examinés Fig. 1. — Carte du nord du Yémen portant les régions d’étude des 11 enquêtes menées de 1995 à 1999 : 1 — Wadi Mahr, W. Huar (Al Tur). 2 — W. Lhama (Al Gueta). 3 — W. Sari (Al Gouma). 4 — Khamis Bani Saad. 5 — W. Surdud (Mantika, Adahoui, Al Mashra). 6 — W. Hairan. 7 — W. Rima (Biadey, Onimba). 8 — W. Zabid. 9 — W. Al Ddor. 10 — W. Rysian (Matawifa). 11 — W. Ghayl. afin d’évaluer l’importance des grandes endémies parasitaires, bactériennes ou virales éventuellement associées à l’onchocercose. Une sérothèque conservée à -80° C permet des études différées sur les réactions immunologiques antifilariennes et des dosages d’anticorps et d’antigènes circulants d’origine diverse dont les hépatites. Les 997 patients ont été examinés sur place, dans leurs villages (carte), le long des vallées des wadis Surdud et Sari proches des villages de Khamis Bani Sa’d et Al Gouhma à l’ouest de la capitale, les wadis Al Ddor et Ghayl près de Taiz et Ibb, plus au sud les wadis Rysian, Rima, Lahma et Rishale, à l’ouest le wadi Zabid, et plus au nord les wadis Mahr, Huar à proximité d’Al Mahwit, soit 11 biotopes correspondant à des vallées réparties sur l’ensemble du versant ouest de l’axe montagneux du nord du Yémen. RÉSULTATS Épidémiologiques (Entomologiques) À partir de prélèvements de larves, d’adultes, de nymphes, et de quelques pontes dans les courants d’eaux des wadis Rasyan, Surdud, Zabid de la région Nord-Ouest, il a été possible, en collaboration avec des chercheurs de l’Institut de Recherche et de Développement (IRD) [6], d’identifier des simulies d’espèces différentes, potentiellement vectrices. Elles comprennent Simulium hargreavesi sous-genre Metomphalus et Simulium damnosum s.l. qui pourrait être S. damnosum, S.s. Theobald, S. sirbanum. A été retrouvée une espèce décrite uniquement au Yémen par Garms en 1990 [5] : Simulium (Edwardsellum)
la capitale, les wadis Al Ddor et Ghayl près de Taiz et Ibb, plus au sud les wadis Rysian, Rima, Lahma et Rishale, à l’ouest le wadi Zabid, et plus au nord les wadis Mahr, Huar à proximité d’Al Mahwit, soit 11 biotopes correspondant à des vallées réparties sur l’ensemble du versant ouest de l’axe montagneux du nord du Yémen. RÉSULTATS Épidémiologiques (Entomologiques) À partir de prélèvements de larves, d’adultes, de nymphes, et de quelques pontes dans les courants d’eaux des wadis Rasyan, Surdud, Zabid de la région Nord-Ouest, il a été possible, en collaboration avec des chercheurs de l’Institut de Recherche et de Développement (IRD) [6], d’identifier des simulies d’espèces différentes, potentiellement vectrices. Elles comprennent Simulium hargreavesi sous-genre Metomphalus et Simulium damnosum s.l. qui pourrait être S. damnosum, S.s. Theobald, S. sirbanum. A été retrouvée une espèce décrite uniquement au Yémen par Garms en 1990 [5] : Simulium (Edwardsellum) rasyani n.sp. Cette espèce anthropophile, chez laquelle des larves indifférenciables d’Onchocerca volvulus peuvent se développer, est un vecteur potentiel des onchocercoses du Yémen [6]. Par ailleurs, en altitude (800 à 2 500 mètres) entre Al Khamis et Sana’a, ont été isolées des larves de simulies du sous-genre Anasolen qui ne seraient pas de l’espèce la plus commune Simulium (Anasolen) dentulosum, mais du seul sous-genre de simulies africaines présent au Yémen : Simulium (A.) schoae, découverte en Ethiopie. Dans cette même région ont été identifiées des larves et nymphes de Simulium cf nigritarse n’intervenant pas dans la transmission de l’onchocercose humaine [8]. CLINIQUES Dermatologiques Après examen clinique systématique, 997 yéménites adultes et enfants de différentes zones d'endémies onchocerquiennes ont été répartis en 5 tableaux cliniques, selon les signes cutanés classiques rapportés dans l’onchocercose et ceux définissant plus spécifiquement le sowda. Il s’agissait de préciser la place de ce dernier parmi les onchocercoses classiques de type africain. Le portage de microfilaires dermiques quantifié chez chacun des patients est précisé pour chaque groupe clinique. Bull. Acad. Natle Méd 2001, 185, n° 8, 1447-1461, séance du 13 novembre 2001 Cinq groupes sont ainsi différenciés : • Prurit : cette catégorie comporte des patients atteints
seraient pas de l’espèce la plus commune Simulium (Anasolen) dentulosum, mais du seul sous-genre de simulies africaines présent au Yémen : Simulium (A.) schoae, découverte en Ethiopie. Dans cette même région ont été identifiées des larves et nymphes de Simulium cf nigritarse n’intervenant pas dans la transmission de l’onchocercose humaine [8]. CLINIQUES Dermatologiques Après examen clinique systématique, 997 yéménites adultes et enfants de différentes zones d'endémies onchocerquiennes ont été répartis en 5 tableaux cliniques, selon les signes cutanés classiques rapportés dans l’onchocercose et ceux définissant plus spécifiquement le sowda. Il s’agissait de préciser la place de ce dernier parmi les onchocercoses classiques de type africain. Le portage de microfilaires dermiques quantifié chez chacun des patients est précisé pour chaque groupe clinique. Bull. Acad. Natle Méd 2001, 185, n° 8, 1447-1461, séance du 13 novembre 2001 Cinq groupes sont ainsi différenciés : • Prurit : cette catégorie comporte des patients atteints de prurit bilatéral pouvant être généralisé mais sans signes cutanés d’accompagnement ni d’atteinte sarcoptique évidente. • Onchocercose classique : dans ce groupe sont classés les patients porteurs de lésions cutanées de grattage surinfectées ou cicatricielles, bilatérales, dépigmentées ou non sur une peau éventuellement hypertrophique (ou atrophique chez les sujets les plus âgés), siégeant sur les jambes, les fesses, le thorax ou les bras et semblables à ce que l’on décrit sous le terme de gale filarienne dans les régions d’endémies onchocerquiennes africaines. Ces lésions peuvent être associées à des nodules onchocerquiens typiques (onchocercomes ou kystes onchocerquiens), durs, indolores, roulant sous le doigt, ou à des ganglions lymphatiques hypertrophiés uni ou bilatéraux. • Sowda typique classique : malade présentant de façon asymétrique sur un membre supérieur ou inférieur, des lésions prurigineuses avec des signes de gale filarienne, une hyperpigmentation « peau léopard », une infiltration œdémateuse ou une pachydermie, associées à l’hypertrophie d’un ganglion lymphatique collatéral. • Sowda probable : patients atteints sur un hémicorps, présentant un prurit localisé à un membre sans association systématique à un ganglion lymphatique hypertrophié collatéral, avec ou sans lésions cutanées (lésions de grattage, peau atrophique ou hypertrophique, troubles de la pigmentation). • Autres : patients