jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
frappés, le choc précordial est un peu fort; il n'y a pas de pouls veineux. A l'exploration de la cavité buccale, je n'observe rien d'anormal. Mais la traction forcée de la langue entraîne un mouvement de défense exagéré et permet de constater une légère inflammation du pharynx. Je fais administrer un litre environ d'eau tiède contenant un verre d'huile; ce liquide est dégluté sans difficulté. Cinq minutes plus tard, je pratique un deuxième examen du fond de la bouche, qui provoque de violents mouvements de défense. Le bœuf est rentré à l'étable, faisant entendre une respiration sifflante et des bruits de cornage. Il prend un peu de fourrage, et les mêmes phénomènes reparaissent. Un quart d'heure plus tard, je mets un sac sur les yeux du malade, et je place une bougie allumée devant chaque naseau; la bougie gauche s'éteint à distance, la bougie droite brûle normalement sans aucune vacillation de la flamme. En présence de ces symptômes, je porte le diagnostic d'abcès en évolution dans la fosse nasale droite, de corps étranger ou de tumeur; le jeune âge du sujet me fait plutôt admettre la première hypothèse. Comme traitement, je prescris de projeter dans le pharynx, en ayant soin de tirer légèrement la langue en dehors, cinq ou six fois par jour, un verre d'eau mucilagineuse, contenant tantôt du miel et du vinaigre, tantôt de l'huile, et de donner journellement deux injections nasales chaudes, à droite. Comme régime : des barbotages avec des farineux et du son, des fourrages verts, paille et boissons tièdes à volonté. Repos complet. Au bout de trois jours, une légère amélioration se produit : la déglutition et la rumination sont plus faciles, le cornage est moins intense, l'appétit meilleur, l'œil plus vif. Le propriétaire vient me demander, le quatrième jour, s'il peut atteler le malade à la moissonneuse, avec son compagnon de joug, le matin et le soir avec le frais, car il ne dispose que de cette unique paire de bœufs pour le travail. À la troisième reprise du travail, le soir à 5 heures, le bœuf présente au bout de quelques minutes
de tirer légèrement la langue en dehors, cinq ou six fois par jour, un verre d'eau mucilagineuse, contenant tantôt du miel et du vinaigre, tantôt de l'huile, et de donner journellement deux injections nasales chaudes, à droite. Comme régime : des barbotages avec des farineux et du son, des fourrages verts, paille et boissons tièdes à volonté. Repos complet. Au bout de trois jours, une légère amélioration se produit : la déglutition et la rumination sont plus faciles, le cornage est moins intense, l'appétit meilleur, l'œil plus vif. Le propriétaire vient me demander, le quatrième jour, s'il peut atteler le malade à la moissonneuse, avec son compagnon de joug, le matin et le soir avec le frais, car il ne dispose que de cette unique paire de bœufs pour le travail. À la troisième reprise du travail, le soir à 5 heures, le bœuf présente au bout de quelques minutes d'efforts une forte quinte de toux, le cornage devient extrêmement fort, et des troubles asphyxiques apparaissent. L'animal est dételé et reconduit à l'étable, où il refuse toute nourriture et toute boisson; sa respiration est très accélérée, surtout buccale, la langue pendante au dehors. La crise s'atténue, mais se répand subitement quelques heures après, et je suis appelé vers minuit. L'asphyxie est imminente; je conseille l'abatage d'urgence. À l'autopsie, je ne constate rien de particulier dans les cavités abdominale et thoracique; le poumon seul présente un peu d'emphysème. L'œsophage et la trachée sont normaux. Après désarticulation de la tête et du maxillaire inférieur et ablation de la langue avec le larynx, l'ouverture de la fosse nasale droite apparaît complètement oblitérée, celle de la fosse nasale gauche très réduite. La cloison de séparation des deux orifices, déviée et refoulée à sa base, décrit un arc de cercle dont la convexité fait saillie dans la fosse gauche et réduit de moitié environ l'orifice de cette dernière: Il y avait évidemment une tumeur dans la fosse nasale droite. J'essaye de la dégager en faisant pénétrer deux doigts dans la fosse gauche restée partiellement libre et en comprimant la cloison médiale; je n'aboutis à rien.
quelques heures après, et je suis appelé vers minuit. L'asphyxie est imminente; je conseille l'abatage d'urgence. À l'autopsie, je ne constate rien de particulier dans les cavités abdominale et thoracique; le poumon seul présente un peu d'emphysème. L'œsophage et la trachée sont normaux. Après désarticulation de la tête et du maxillaire inférieur et ablation de la langue avec le larynx, l'ouverture de la fosse nasale droite apparaît complètement oblitérée, celle de la fosse nasale gauche très réduite. La cloison de séparation des deux orifices, déviée et refoulée à sa base, décrit un arc de cercle dont la convexité fait saillie dans la fosse gauche et réduit de moitié environ l'orifice de cette dernière: Il y avait évidemment une tumeur dans la fosse nasale droite. J'essaye de la dégager en faisant pénétrer deux doigts dans la fosse gauche restée partiellement libre et en comprimant la cloison médiale; je n'aboutis à rien. Je fais, alors, pénétrer un bout de manche de fouet très flexible dans le nasique droit et, après d'assez longs efforts, je vois sortir une tumeur du volume d'une orange. Cette tumeur était rattachée à la muqueuse par un pédicule de 3 à 4 centimètres de large et d'environ 1 centimètre de long; elle était fixée sur le plancher de la fosse nasale, du côté interne, et à un centimètre de son ouverture. La tumeur est dure, résistante à la pression, son tissu est grisâtre et ferme; elle rappelle les fibromes nasopharyngiens. Elle était unique, alors que les polypes muqueux sont ordinairement multiples. Les cas analogues sont certainement rares; c'est le premier que j'observe en 27 ans de clientèle. ANATOMIE PATHOLOGIQUE Voir les hyperplasies nodulaires de la corticosurrénale et les cortico-surrénalomes bénins chez le chien Par MM. et le Dr V. BALL, Professeur. et Ch. LOMBARD, Chef de travaux. Malgré leur fréquence relative chez les animaux, les tumeurs des capsules surrénales sont encore peu étudiées. La littérature vétérinaire renferme cependant d'assez nombreuses observations de néoplasmes des surrénales, chez le cheval et les bovidés en particulier. Malheureusement, la plupart des cas publiés perdent de leur intérêt, en raison de l'absence fréquente
centimètre de long; elle était fixée sur le plancher de la fosse nasale, du côté interne, et à un centimètre de son ouverture. La tumeur est dure, résistante à la pression, son tissu est grisâtre et ferme; elle rappelle les fibromes nasopharyngiens. Elle était unique, alors que les polypes muqueux sont ordinairement multiples. Les cas analogues sont certainement rares; c'est le premier que j'observe en 27 ans de clientèle. ANATOMIE PATHOLOGIQUE Voir les hyperplasies nodulaires de la corticosurrénale et les cortico-surrénalomes bénins chez le chien Par MM. et le Dr V. BALL, Professeur. et Ch. LOMBARD, Chef de travaux. Malgré leur fréquence relative chez les animaux, les tumeurs des capsules surrénales sont encore peu étudiées. La littérature vétérinaire renferme cependant d'assez nombreuses observations de néoplasmes des surrénales, chez le cheval et les bovidés en particulier. Malheureusement, la plupart des cas publiés perdent de leur intérêt, en raison de l'absence fréquente du contrôle histologique. D'autre part, même dans les cas où ce contrôle n'a pas fait défaut, ceux-ci sont souvent étiquetés d'une manière imprécise ou inexacte. Les acquisitions récentes de l'anatomie pathologique comparée sont venues jeter un peu de lumière dans le chapitre obscur des néoplasmes des surrénales. La classification histologique actuelle des tumeurs des surrénales, admise en médecine humaine, doit être intégralement adoptée en pathologie comparée et il n'est permis à aucun vétérinaire de l'ignorer. Pour l'édification du lecteur, nous présenterons d'abord une revue bibliographique des tumeurs des surrénales chez les animaux. De la lecture complète de notre travail se dégagera, nous l'espérons, la notion du chemin parcouru, en la matière, grâce aux progrès de l'anatomie pathologique. Des cas de tumeurs malignes des surrénales ont été relatés chez le cheval et les bovidés. D'après le professeur SQUADRINI, JOHNE aurait, le premier, en 1881, signalé des tumeurs de la surrénale chez le cheval. Ce dernier auteur a publié un cas d'adéno-carcinome, diagnostic auquel manque la précision moderne, ainsi qu'il ressort de la compréhension actuelle des tumeurs des surrénales. Des cas de tumeurs malignes de la surrénale, chez le cheval, ont été publiés notamment par PRÉVOST (1894). Cet auteur signale en effet
actuelle des tumeurs des surrénales, admise en médecine humaine, doit être intégralement adoptée en pathologie comparée et il n'est permis à aucun vétérinaire de l'ignorer. Pour l'édification du lecteur, nous présenterons d'abord une revue bibliographique des tumeurs des surrénales chez les animaux. De la lecture complète de notre travail se dégagera, nous l'espérons, la notion du chemin parcouru, en la matière, grâce aux progrès de l'anatomie pathologique. Des cas de tumeurs malignes des surrénales ont été relatés chez le cheval et les bovidés. D'après le professeur SQUADRINI, JOHNE aurait, le premier, en 1881, signalé des tumeurs de la surrénale chez le cheval. Ce dernier auteur a publié un cas d'adéno-carcinome, diagnostic auquel manque la précision moderne, ainsi qu'il ressort de la compréhension actuelle des tumeurs des surrénales. Des cas de tumeurs malignes de la surrénale, chez le cheval, ont été publiés notamment par PRÉVOST (1894). Cet auteur signale en effet un cas de tumeur d'une surrénale, du poids de 3 kg. 500, chez une jument de 23 ans. Le diagnostic histologique n'a malheureusement pas été fait, mais l'auteur pense qu'il s'agit d'un sarcome. Halver HORNE (1895) relate les caractères macroscopiques de quelques cas de tumeurs des surrénales chez le cheval, mais il n'est pas question du diagnostic histologique de ces néoplasmes. DETROYE (1904) observe une tumeur des deux capsules, surrénales chez une jument très âgée. Les néoplasmes, de la taille d'un rein de veau, n'ont pas été déterminés histologiquement. Dans un nouveau cas publié en 1906, cet auteur relate un cas de tumeur de la surrénale droite chez le cheval, qu'il étiquette surrénalite hémorragique. Le professeur G, PETIT (1904) observe le cancer secondaire des surrénales chez une jument atteinte de cancer de la vessie. En 1922, Ch. LOMBARD et R. TAGAND publient un cas fort curieux de généralisation aux surrénales d'un cancer de la mamelle chez une jument. La capsule surrénale gauche notamment ne mesurait pas moins de 12 cm. sur 6 cm. V. BALL et A. TAPERNOUX, plus récemment, en 1924, signalent également le cancer secondaire des surrénales, chez la chatte, dans un cas de cancer primitif (Sarcome à
mais il n'est pas question du diagnostic histologique de ces néoplasmes. DETROYE (1904) observe une tumeur des deux capsules, surrénales chez une jument très âgée. Les néoplasmes, de la taille d'un rein de veau, n'ont pas été déterminés histologiquement. Dans un nouveau cas publié en 1906, cet auteur relate un cas de tumeur de la surrénale droite chez le cheval, qu'il étiquette surrénalite hémorragique. Le professeur G, PETIT (1904) observe le cancer secondaire des surrénales chez une jument atteinte de cancer de la vessie. En 1922, Ch. LOMBARD et R. TAGAND publient un cas fort curieux de généralisation aux surrénales d'un cancer de la mamelle chez une jument. La capsule surrénale gauche notamment ne mesurait pas moins de 12 cm. sur 6 cm. V. BALL et A. TAPERNOUX, plus récemment, en 1924, signalent également le cancer secondaire des surrénales, chez la chatte, dans un cas de cancer primitif (Sarcome à cellules fusiformes) des reins. Halver HORNE (1905) note dix cas de tumeurs des surrénales, chez la vache, mais il n'y est pas question de diagnostic histologique. Le professeur G. PETIT (1907) signale un cas d'hypertrophie fonctionnelle des capsules surrénales (500 gr. et 200 gr.), chez un cheval très âgé. SCHLEGEL (1907) rapporte deux cas de tumeurs des surrénales chez le cheval, et douze cas chez le bœuf. Il s'agissait d'adénomes, de sarcomes, d'angio-sarcomes, d'hypernéphromes simples ou sarcomateux. Cet auteur donne aussi une description des surrénales accessoires et dit qu'elles sont susceptibles de donner naissance à des tumeurs bénignes ou malignes. FÔLGER (1908) fait connaître deux cas de tumeurs mélaniques des surrénales chez le cheval. Il s'agissait vraisemblablement de mélanose. PELÉOTIER signale un cas de cancer surrénalien chez le mouton. Le professeur SQUADRINI publie, en 1910, un cas de périthéliome de la surrénale droite (150 gr.), chez une vache âgée de 7 ans. Chez une autre vache de 10 ans, cet auteur décrit un cas d'adénome papillaire. URVIC (1912) constate l'hypertrophie des capsules surrénales chez le chat 33 fois sur 100. Il signale un gliosarcome surrénal chez une chèvre et un adénocarcinome chez un veau de 8 semaines. MIONI (1912) rapporte
(1907) rapporte deux cas de tumeurs des surrénales chez le cheval, et douze cas chez le bœuf. Il s'agissait d'adénomes, de sarcomes, d'angio-sarcomes, d'hypernéphromes simples ou sarcomateux. Cet auteur donne aussi une description des surrénales accessoires et dit qu'elles sont susceptibles de donner naissance à des tumeurs bénignes ou malignes. FÔLGER (1908) fait connaître deux cas de tumeurs mélaniques des surrénales chez le cheval. Il s'agissait vraisemblablement de mélanose. PELÉOTIER signale un cas de cancer surrénalien chez le mouton. Le professeur SQUADRINI publie, en 1910, un cas de périthéliome de la surrénale droite (150 gr.), chez une vache âgée de 7 ans. Chez une autre vache de 10 ans, cet auteur décrit un cas d'adénome papillaire. URVIC (1912) constate l'hypertrophie des capsules surrénales chez le chat 33 fois sur 100. Il signale un gliosarcome surrénal chez une chèvre et un adénocarcinome chez un veau de 8 semaines. MIONI (1912) rapporte un cas de tumeur d'une surrénale chez une vache âgée de 8 ans. FAIRISE (1914) signale un cas de tumeur de la surrénale gauche du poids de 2 kg. 500. L'auteur pense qu'il s'agit d'un épithéliome. Au microscope, le tissu néoplasique présentait l'apparence d'un sarcome à disposition périthéliale. En 1923, nous publions un cas de cortico-surrénalome bénin chez un cheval très âgé. En 1924, nous faisons connaître, avec C. Rullier, un cas de cortico-surrénalome malin bilatéral chez une vache. F. LIÉGEOIS, en 1925, décrit un cas de cancer cortico-surrénalien chez une vache. La tumeur, de forme sphérique, de coloration blanchâtre, du poids de 1.200 grammes, siégeait sur la capsule surrénale droite. On trouvera, enfin, dans le Bulletin de l'Association française pour l'étude du cancer, année 1925, une observation de Paragangliome surrénal bénin, recueillie par nous, chez une jument. Nous présenterons maintenant les données actuelles concernant la classification histologique des tumeurs des surrénales. On sait que la couche corticale des capsules surrénales porte aussi le nom de cortico-surrénale et la couche médullaire de ces organes est encore appelée médullo-surrénale ou paraganglion surrénal, en raison de son origine nerveuse. Or, chacune de ces couches est capable d'engendrer des tumeurs épithéliales propres, bénignes
nous publions un cas de cortico-surrénalome bénin chez un cheval très âgé. En 1924, nous faisons connaître, avec C. Rullier, un cas de cortico-surrénalome malin bilatéral chez une vache. F. LIÉGEOIS, en 1925, décrit un cas de cancer cortico-surrénalien chez une vache. La tumeur, de forme sphérique, de coloration blanchâtre, du poids de 1.200 grammes, siégeait sur la capsule surrénale droite. On trouvera, enfin, dans le Bulletin de l'Association française pour l'étude du cancer, année 1925, une observation de Paragangliome surrénal bénin, recueillie par nous, chez une jument. Nous présenterons maintenant les données actuelles concernant la classification histologique des tumeurs des surrénales. On sait que la couche corticale des capsules surrénales porte aussi le nom de cortico-surrénale et la couche médullaire de ces organes est encore appelée médullo-surrénale ou paraganglion surrénal, en raison de son origine nerveuse. Or, chacune de ces couches est capable d'engendrer des tumeurs épithéliales propres, bénignes ou malignes. Ainsi de la cortico-surrénale, dérivent des tumeurs épithéliales bénignes, adénomes corticaux ou mieux cortico-surrénalomes bénins, et des tumeurs épithéliales malignes, épithéliomes corticaux ou mieux cortico-surrénalomes malins, expressions créées par Sabrazès et Humot, et introduites par nous en pathologie comparée. Rappelons aussi que M. LUCIEN et J. PARISOT (1913) avaient employé la dénomination de cortico-surrénalomes pour désigner toutes les tumeurs épithéliales de la cortico-surrénale. Sans aucun avantage réel, certains auteurs distinguent encore parmi les adénomes corticaux, des adénomes graisseux et des adénomes pigmentaires, et parmi les épithéliomes corticaux des épithéliomes trabéculaires et des épithéliomes atypiques. La médullo-surrénale ou paraganglion surrénal peut également devenir le point de départ de néoplasmes épithéliaux bénins ou malins : les paragangliomes surrénaux bénins et les paragangliomes surrénaux malins, tumeurs individualisées et décrites par ALEZAIS et A. PEYRON. Les sympathomes ou parasympathomes de la médullo-surrénale appartiennent à ce groupe. Dans ce travail, nous laisserons de côté les paragangliomes surrénaux. Nous présenterons pour la première fois, en pathologie comparée, une étude générale des tumeurs épithéliales bénignes de la corticosurrénale : les hyperplasies nodulaires et les cortico-surrénalomes bénins chez le chien. Dans des publications antérieures, nous avons déjà décrit le cortico-surrénalome bénin, chez le cheval (1), et
avaient employé la dénomination de cortico-surrénalomes pour désigner toutes les tumeurs épithéliales de la cortico-surrénale. Sans aucun avantage réel, certains auteurs distinguent encore parmi les adénomes corticaux, des adénomes graisseux et des adénomes pigmentaires, et parmi les épithéliomes corticaux des épithéliomes trabéculaires et des épithéliomes atypiques. La médullo-surrénale ou paraganglion surrénal peut également devenir le point de départ de néoplasmes épithéliaux bénins ou malins : les paragangliomes surrénaux bénins et les paragangliomes surrénaux malins, tumeurs individualisées et décrites par ALEZAIS et A. PEYRON. Les sympathomes ou parasympathomes de la médullo-surrénale appartiennent à ce groupe. Dans ce travail, nous laisserons de côté les paragangliomes surrénaux. Nous présenterons pour la première fois, en pathologie comparée, une étude générale des tumeurs épithéliales bénignes de la corticosurrénale : les hyperplasies nodulaires et les cortico-surrénalomes bénins chez le chien. Dans des publications antérieures, nous avons déjà décrit le cortico-surrénalome bénin, chez le cheval (1), et le cortico-surrénalome malin, chez la vache (2). Avant d'entrer dans notre sujet, nous ferons allusion aux cortico-surrénales aberrantes fréquentes chez les animaux comme chez l'homme, et qu'il ne faut pas confondre avec les hyperplasies nodulaires et les cortico-surrénalomes bénins. Nous ferons suivre ce paragraphe de brèves considérations sur les surrénales aberrantes plus rares que les cortico-surrénales aberrantes. Cortico-surrénales aberrantes Encore appelées corpuscules corticaux aberrants ou erratiques, germes surrénaux aberrants, les cortico-surrénales aberrantes sont banales chez le cheval et les bovidés. Elles sont aussi très fréquentes chez le chien, le chat, le lapin, mais plus rares chez le cobaye. Il convient de remarquer que ces formations sont parfois si petites qu'elles ne sont visibles qu'au microscope. On admet, en général, que plus les capsules surrénales sont volumineuses, moins il existe de cortico-surrénales aberrantes. Ces productions sont situées, soit dans l'épaisseur de la capsule fibreuse des surrénales, soit à leur surface, au sein du tissu adipeux ambiant. On en a trouvé jusque dans le plexus solaire. Chez l'homme, notamment, on en a observé près du rein et même dans cet organe, soit sous la capsule fibreuse, soit dans l'épaisseur du parenchyme rénal. De ces cortico-surrénales aberrantes intrarénales dériveraient les tumeurs du rein
aberrantes plus rares que les cortico-surrénales aberrantes. Cortico-surrénales aberrantes Encore appelées corpuscules corticaux aberrants ou erratiques, germes surrénaux aberrants, les cortico-surrénales aberrantes sont banales chez le cheval et les bovidés. Elles sont aussi très fréquentes chez le chien, le chat, le lapin, mais plus rares chez le cobaye. Il convient de remarquer que ces formations sont parfois si petites qu'elles ne sont visibles qu'au microscope. On admet, en général, que plus les capsules surrénales sont volumineuses, moins il existe de cortico-surrénales aberrantes. Ces productions sont situées, soit dans l'épaisseur de la capsule fibreuse des surrénales, soit à leur surface, au sein du tissu adipeux ambiant. On en a trouvé jusque dans le plexus solaire. Chez l'homme, notamment, on en a observé près du rein et même dans cet organe, soit sous la capsule fibreuse, soit dans l'épaisseur du parenchyme rénal. De ces cortico-surrénales aberrantes intrarénales dériveraient les tumeurs du rein connues sous le nom d'hypernéphiomes. Des germes surrénaux aberrants ont encore été constatés dans le lobe droit du foie et dans le pancréas. On les a également signalés, chez l'homme, le long du cordon spermatique, entre le testicule et l'épididyme, dans le rete testis; entre les deux feuillets du ligament large et au voisinage de la trompe, chez la femme. Cette distribution éparse s'explique par ce fait qu'au moment de la formation de l'ébauche des surrénales, certains îlots surrénaux sont isolés et contractent des rapports avec les organes voisins (reins, foie, corps de Wolff, glandes génitales). Pendant leurs migrations, les organes génitaux et les formations wolffiennes entraînent les îlots surrénaux aberrants. Dans certains cas (phénomène de propulsion), suivant Dagonet, les capsules surrénales pourraient émettre des bourgeons qui se détacheraient de l'organe. Ce mode de production des cortico-surrénales aberrantes se rencontre surtout chez le jeune et chez le vieillard (Humot). Les cortico-surrénales aberrantes ne représentent donc pas, comme l'ont avancé certains auteurs, des hypertrophies fonctionnelles ou des tumeurs, et notamment des adénomes corticaux. Leur intérêt réside simplement dans ce fait qu'elles sont susceptibles, au même titre que la couche corticale des surrénales, de donner naissance à des tumeurs épithéliales. CÉSARI et