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chez les grandes espèces. Le problème paraît résolu par l'utilisation de l'arc électrique jaillissant dans un dispositif semi-clos, qui constitue la principale originalité de l'instrument dont il va être question. Ce principe, appliqué par M. COUILLE, ingénieur-constructeur à Paris, d'abord à des fins industrielles : soudure, pyrogravure, etc., dans les appareils dits « Arcturus », a pu servir également à réaliser un thermo-cautère de même type. Grâce à de nombreux tâtonnements et à des perfectionnements successifs visant, en particulier : le degré d'incandescence, la régularité et la durée du fonctionnement, l'isolement de l'opérateur ainsi que de l'opéré, la mise au point de cet instrument nous paraît maintenant suffisante pour qu'il soit présenté et recommandé à nos confrères. DESCRIPTION. — Le cautère se compose d'un corps cylindrique de 120 millimètres de longueur et de 18 millimètres de diamètre, monté perpendiculairement sur un manche, à l'extrémité opposée duquel pénètre le câble souple le rattachant à la prise de courant (Voy. photogr. ci-contre; demi-grandeur). Le corps du cautère (Voy. coupe longitudinale p. 610) comporte : Un cylindre métallique d'une seule pièce [a], sur la partie moyenne duquel est fixée, par un collier à vis de serrage, la tige du manche [c]; à son extrémité antérieure, est vissée la tête [b] en nickel pur; sur cette dernière, se visse également la pointe [b']. Cette pointe, dont la forme peut varier suivant l'application envisagée, est en cuivre plein, absolument identique à celle de l'autocaustique à éther, bien connu des vétérinaires ; elle est d'ailleurs facile à remplacer et d'un prix modéré. Dans l'intérieur de la tête en nickel pur adhère un empâtement de carbone [e], de 1 centimètre carré de section, qui constitue l'électrode fixe (cathode). Sur cette tête sont pratiqués des trous [f], disposés au nombre de 4, suivant une circonférence. Une bague [f] peut coulisser à la partie extérieure de la tête, et obstruer plus ou moins ces trous, suivant la position qu'elle occupe, et dans laquelle elle peut être fixée par une vis [g']. Les trous [f] ont pour effet de produire un refroidissement vers l'arrière et de pousser toute la chaleur
extrémité antérieure, est vissée la tête [b] en nickel pur; sur cette dernière, se visse également la pointe [b']. Cette pointe, dont la forme peut varier suivant l'application envisagée, est en cuivre plein, absolument identique à celle de l'autocaustique à éther, bien connu des vétérinaires ; elle est d'ailleurs facile à remplacer et d'un prix modéré. Dans l'intérieur de la tête en nickel pur adhère un empâtement de carbone [e], de 1 centimètre carré de section, qui constitue l'électrode fixe (cathode). Sur cette tête sont pratiqués des trous [f], disposés au nombre de 4, suivant une circonférence. Une bague [f] peut coulisser à la partie extérieure de la tête, et obstruer plus ou moins ces trous, suivant la position qu'elle occupe, et dans laquelle elle peut être fixée par une vis [g']. Les trous [f] ont pour effet de produire un refroidissement vers l'arrière et de pousser toute la chaleur vers le fond de la tête; leur ouverture doit être cependant assez réduite pour que l'air reste raréfié dans la chambre où jaillira l'arc électrique. Un manchon en matière isolante [h] double en dedans le cylindre métallique du corps et engage à glissement une tige de charbon [i], constituant l'électrode mobile (anode). Celle-ci est supportée par un porte-charbon [j], monté à l'extrémité de une vis [k]. Cette vis se terminant en arrière par une petite poignée, se meut dans un bloc isolant [l], fixé à l'extrémité postérieure du corps métallique, et formant en arrière de celui-ci une saillie suffisante pour éviter tout court-circuit entre le corps du cautère [a] et le bloc métallique [q], sur lequel s'attache le conducteur [o]. FONCTIONNEMENT. — Le courant électrique arrive : d'une part, dans le corps [a] et de là dans la tête [b] par un des fils placés dans le manche [c]; d'autre part, dans l'électrode mobile [i] par le conducteur [p]. Par la manœuvre de la petite poignée terminant, en haut, la vis [k], on fait avancer le charbon [i], jusqu'à ce que sa pointe [i'] arrive presque au contact de la pastille charbonneuse [e] de la tête de nickel, et que
mobile (anode). Celle-ci est supportée par un porte-charbon [j], monté à l'extrémité de une vis [k]. Cette vis se terminant en arrière par une petite poignée, se meut dans un bloc isolant [l], fixé à l'extrémité postérieure du corps métallique, et formant en arrière de celui-ci une saillie suffisante pour éviter tout court-circuit entre le corps du cautère [a] et le bloc métallique [q], sur lequel s'attache le conducteur [o]. FONCTIONNEMENT. — Le courant électrique arrive : d'une part, dans le corps [a] et de là dans la tête [b] par un des fils placés dans le manche [c]; d'autre part, dans l'électrode mobile [i] par le conducteur [p]. Par la manœuvre de la petite poignée terminant, en haut, la vis [k], on fait avancer le charbon [i], jusqu'à ce que sa pointe [i'] arrive presque au contact de la pastille charbonneuse [e] de la tête de nickel, et que l'arc jaillisse entre ces deux électrodes; ce dont on est averti par l'éclairement aperçu par les trous latéraux et par un léger bruit de ronron, très doux et très régulier. Il s'établit, sous l'influence de l'arc électrique, un transport de matière de l' en e, et l'empâtement du creux de la tête augmente légèrement d'épaisseur, en même temps que l'électrode s'use. Il faut faire avancer celle-ci pour maintenir l'arc, en donnant un tour de la vis, environ chaque 5 minutes. L'appareil peut ainsi fonctionner sans interruption pendant deux heures. On doit alors remplacer le charbon mobile et faire tomber avec un pinceau les particules charbonneuses déposées dans le creux de la tête de nickel, en ayant soin de ne pas détacher la pastille adhérente, qui constitue, nous l'avons vu, l'autre électrode. C'est d'ailleurs grâce à cet empâtement qu'on a pu obtenir la stabilité de l'arc dans un métal, comme le nickel par exemple, où, sur le courant alternatif en particulier, il est absolument impossible de le maintenir, même quelques secondes. (Présentation à l'Académie des Sciences, section de physique générale, séance du 20 octobre 1924, sous le titre Recherches sur le transport des matières dans l'arc électrique.) La tête de nickel
la tête augmente légèrement d'épaisseur, en même temps que l'électrode s'use. Il faut faire avancer celle-ci pour maintenir l'arc, en donnant un tour de la vis, environ chaque 5 minutes. L'appareil peut ainsi fonctionner sans interruption pendant deux heures. On doit alors remplacer le charbon mobile et faire tomber avec un pinceau les particules charbonneuses déposées dans le creux de la tête de nickel, en ayant soin de ne pas détacher la pastille adhérente, qui constitue, nous l'avons vu, l'autre électrode. C'est d'ailleurs grâce à cet empâtement qu'on a pu obtenir la stabilité de l'arc dans un métal, comme le nickel par exemple, où, sur le courant alternatif en particulier, il est absolument impossible de le maintenir, même quelques secondes. (Présentation à l'Académie des Sciences, section de physique générale, séance du 20 octobre 1924, sous le titre Recherches sur le transport des matières dans l'arc électrique.) La tête de nickel et, par son intermédiaire, la pointe de cuivre sont rapidement portées au rouge-cerise, dès que l'arc fonctionne. La température obtenue, avec l'intensité de 10 ampères, peut même atteindre 1.200°, celle du rouge-blanc. La SOURCE D'ÉLECTRICITÉ peut être trouvée dans les réseaux de courant continu ou de courant alternatif, que la plupart des villes possèdent déjà. Le cautère doit être mis en service sur un potentiel de 50 volts environ en courant continu, ou de 40 volts en courant alternatif. Un transformateur est donc généralement utile pour abaisser la tension du réseau. Celle-ci est ensuite réglée, à la sortie du secondaire dans l'appareil, par une petite bobine de self à noyau réglable, pour le courant alternatif. Sur le courant continu, il faut employer un groupe transformateur rotatif, avec dynamo à basse tension : 60 volts par exemple, et le réglage s'obtient par une petite résistance flexible, à curseur. Ces accessoires sont peu encombrants et facilement transportables. L'extension rapide des réseaux électriques, aussi bien dans les campagnes que dans les villes, permettra de généraliser l'utilisation du nouveau cautère. Il est d'ailleurs intéressant d'ajouter à ce sujet que le constructeur estime que l'on pourrait très aisément obtenir des fabricants spécialisés, des dynamos pour
plupart des villes possèdent déjà. Le cautère doit être mis en service sur un potentiel de 50 volts environ en courant continu, ou de 40 volts en courant alternatif. Un transformateur est donc généralement utile pour abaisser la tension du réseau. Celle-ci est ensuite réglée, à la sortie du secondaire dans l'appareil, par une petite bobine de self à noyau réglable, pour le courant alternatif. Sur le courant continu, il faut employer un groupe transformateur rotatif, avec dynamo à basse tension : 60 volts par exemple, et le réglage s'obtient par une petite résistance flexible, à curseur. Ces accessoires sont peu encombrants et facilement transportables. L'extension rapide des réseaux électriques, aussi bien dans les campagnes que dans les villes, permettra de généraliser l'utilisation du nouveau cautère. Il est d'ailleurs intéressant d'ajouter à ce sujet que le constructeur estime que l'on pourrait très aisément obtenir des fabricants spécialisés, des dynamos pour automobiles d'une tension suffisante (60 volts) pour faire fonctionner l'appareil en tous lieux. Sur une forme d'ictère enzootique grave du chien Sous la dénomination de Jaunisse leptospirillaire des chiens, trois auteurs anglais, un médecin, M. OKELL et deux vétérinaires, MM. DALLING et PUGH, viennent de publier, dans The Veterinary Journal, n° de janvier 1925, les résultats très intéressants de leurs observations cliniques, de leurs expériences et de leurs recherches microbiologiques sur une forme d'ictère enzootique grave des jeunes chiens. Nous allons donner de ce travail, trop considérable pour être publié in extenso, des extraits analytiques et la traduction des passages qui offrent le plus d'importance pour le praticien. La maladie se rencontre partout en Grande-Bretagne, surtout dans les pays de chasse et sur les jeunes chiens de meute. La mortalité atteint 95 pour 100. 'Certaines différences dans la symptomatologie et la marche de l'affection permettent d'en décrire deux types distincts : Type hémorragique suraigu Attaque brusque. On peut trouver le chiot prostré dans le coin le plus sombre de sa niche une heure après l'avoir vu jouant avec ses pareils. La température, très élevée au début, 40° à 41°, tombe à 36°, 5 et 36° un peu avant la mort.
n° de janvier 1925, les résultats très intéressants de leurs observations cliniques, de leurs expériences et de leurs recherches microbiologiques sur une forme d'ictère enzootique grave des jeunes chiens. Nous allons donner de ce travail, trop considérable pour être publié in extenso, des extraits analytiques et la traduction des passages qui offrent le plus d'importance pour le praticien. La maladie se rencontre partout en Grande-Bretagne, surtout dans les pays de chasse et sur les jeunes chiens de meute. La mortalité atteint 95 pour 100. 'Certaines différences dans la symptomatologie et la marche de l'affection permettent d'en décrire deux types distincts : Type hémorragique suraigu Attaque brusque. On peut trouver le chiot prostré dans le coin le plus sombre de sa niche une heure après l'avoir vu jouant avec ses pareils. La température, très élevée au début, 40° à 41°, tombe à 36°, 5 et 36° un peu avant la mort. Système nerveux. Il y a une dépression intense avec parfois des frissons. La pression manuelle des muscles du cou et de l'abdomen provoque de la douleur. On observe parfois des symptômes ménagiés et du hoquet. Système respiratoire. L'épistaxis est habituelle. La respiration est accélérée et quelquefois difficile. Les râles bronchiques sont très faciles à saisir et s'entendent parfois à quelques mètres du malade. On peut constater une toux faible et contenue. Système digestif. L'herpès hémorragique des lèvres est fréquent, de même que le saignement des gencives. Les vomissements sont la règle, ils s'aggravent après ingestion d'eau et peuvent contenir du sang. La soif est toujours vive. Dans le plus grand nombre des cas, il y a expulsion fréquente, et accompagnée de diarhée, d'excréments mous, en petites quantité chaque fois et souvent teintés de sang. La mort peut être due à une hémorragie intestinale. L'urine est parfois colorée par des pigments biliaires. Tous les échantillons analysés après la mort contenaient de l'albuminurie en abondance. Autres symptômes. Il peut y avoir de l'œdème de la face au-dessous des yeux. Les ganglions cervicaux sont souvent hypertrophiés. On peut voir des pétéchies sur la peau des flancs et des aisselles, de la conjonctivite intense
sont très faciles à saisir et s'entendent parfois à quelques mètres du malade. On peut constater une toux faible et contenue. Système digestif. L'herpès hémorragique des lèvres est fréquent, de même que le saignement des gencives. Les vomissements sont la règle, ils s'aggravent après ingestion d'eau et peuvent contenir du sang. La soif est toujours vive. Dans le plus grand nombre des cas, il y a expulsion fréquente, et accompagnée de diarhée, d'excréments mous, en petites quantité chaque fois et souvent teintés de sang. La mort peut être due à une hémorragie intestinale. L'urine est parfois colorée par des pigments biliaires. Tous les échantillons analysés après la mort contenaient de l'albuminurie en abondance. Autres symptômes. Il peut y avoir de l'œdème de la face au-dessous des yeux. Les ganglions cervicaux sont souvent hypertrophiés. On peut voir des pétéchies sur la peau des flancs et des aisselles, de la conjonctivite intense et même une légère inflammation de l'œil avec un faible écoulement purulent. En règle générale il n'y a pas d'ictère. La maladie a une marche rapide et la mort arrive en quelques heures, parfois en deux ou trois jours. Type ictérique. L'attaque, brusque dans les cas rapidement mortels, avec jaunisse, peut débuter si insidieusement que seul le développement d'un ictère manifeste attire l'attention. La température initiale oscille presque toujours entre 39° et 39°, 5, pour revenir à la normale ou au-dessous dès que l'ictère apparaît aux gencives. L'hypothermie est la règle avant la mort. Système nerveux. Les chiots paraissent quelquefois très éveillés, ou bien ils cherchent à se cacher, à éviter toute contraction musculaire, plus tard la dépression augmente. Il n'y a pas d'hyperesthésie musculaire sauf pour les muscles abdominaux dans le cas d'invagination intestinale. Système respiratoire. Il n'y a généralement pas de toux, ni d'épistaxis, mais des râles bronchiques dans les cas aigus. Système digestif. La muqueuse buccale est habituellement saine; les gencives sont plus ou moins jaunes suivant la période de la maladie. Le vomissement est la règle; il peut contenir du sang. La constipation est généralement accusée et les fèces que ramènent les lavements sont pâles et
peut débuter si insidieusement que seul le développement d'un ictère manifeste attire l'attention. La température initiale oscille presque toujours entre 39° et 39°, 5, pour revenir à la normale ou au-dessous dès que l'ictère apparaît aux gencives. L'hypothermie est la règle avant la mort. Système nerveux. Les chiots paraissent quelquefois très éveillés, ou bien ils cherchent à se cacher, à éviter toute contraction musculaire, plus tard la dépression augmente. Il n'y a pas d'hyperesthésie musculaire sauf pour les muscles abdominaux dans le cas d'invagination intestinale. Système respiratoire. Il n'y a généralement pas de toux, ni d'épistaxis, mais des râles bronchiques dans les cas aigus. Système digestif. La muqueuse buccale est habituellement saine; les gencives sont plus ou moins jaunes suivant la période de la maladie. Le vomissement est la règle; il peut contenir du sang. La constipation est généralement accusée et les fèces que ramènent les lavements sont pâles et pareilles à de l'argile. Plus tard les selles deviennent molles et sanguinolentes. L'invagination de l'intestin grêle peut être reconnue par la palpation du ventre; elle est souvent la cause immédiate de la mort. On a observé du prolapsus rectal. Urine. Habituellement colorée par la bile, l'urine contient beaucoup d'albumine. Autres symptômes. L'hypertrophie des ganglions superficiels est rare. On constate assez souvent du prurit et de la conjonctivite. La mort peut survenir deux jours ou même une semaine et plus après le début des symptômes. Les chiens qui guérissent conservent souvent de la conjonctivite ou de la kératite. Lésions Les lésions qu'on trouve le plus souvent à l'autopsie sont : la teinte ictérique de tout le tissu conjonctif, des parois abdominales, etc..., teinte qui peut manquer dans le type suraigu; les pétéchies sous-muqueuses ou sous-séreuses de la plupart des cavités et des viscères : souvent discrètes ou peu confluentes, elles forment parfois de grands placards rouges à fond ictérique. Dans l'intestin, on voit tous les degrés de l'inflammation et de la congestion; des pétéchies; des invaginations, surtout de l'intestin grêle. Le foie et les reins, habituellement congestionnés, sont parfois pâles et ictériques. Les poumons, dans tous les cas, ont un aspect
symptômes. L'hypertrophie des ganglions superficiels est rare. On constate assez souvent du prurit et de la conjonctivite. La mort peut survenir deux jours ou même une semaine et plus après le début des symptômes. Les chiens qui guérissent conservent souvent de la conjonctivite ou de la kératite. Lésions Les lésions qu'on trouve le plus souvent à l'autopsie sont : la teinte ictérique de tout le tissu conjonctif, des parois abdominales, etc..., teinte qui peut manquer dans le type suraigu; les pétéchies sous-muqueuses ou sous-séreuses de la plupart des cavités et des viscères : souvent discrètes ou peu confluentes, elles forment parfois de grands placards rouges à fond ictérique. Dans l'intestin, on voit tous les degrés de l'inflammation et de la congestion; des pétéchies; des invaginations, surtout de l'intestin grêle. Le foie et les reins, habituellement congestionnés, sont parfois pâles et ictériques. Les poumons, dans tous les cas, ont un aspect caractéristique : rouge brillant, ponctués d'hémorragies sur toute leur surface et dans leur substance, ou seulement sur les bords. Ces pétéchies peuvent atteindre 2 cm. 5 de diamètre. Les ganglions lymphatiques sont presque toujours hypertrophiés et hémorragiques. Dans les cas de mort subite on peut trouver des caillots sanguins dans l'estomac. Les recherches microscopiques, dans le détail desquelles nous n'entrerons pas (foie et reins broyés et colorés au Giemsa, coupes Levaditi, éclairage à fond sombre) ont permis d'isoler, trois fois, sur dix, un leptospire conforme de tous points à celui du rat que l'on connaît sous le nom de Leptospira icterohemorrhagiae. Expérimentation Des chiots, des rats, des cobayes inoculés avec des filtrats d'organes broyés provenant des dix chiens morts de la maladie naturelle moururent avec symptômes et lésions typiques; plusieurs, qui avaient été inoculés avec les filtrats de chiens sans leptospires apparentes, présentèrent dans leur foie, leur rate ou leurs reins, des leptospires nettement identifiées. Le contraire fut également constaté. De cette série d'expériences conduites avec toute la rigueur scientifique désirable les auteurs tirent le droit de conclure qu'ils ont « satisfait presque complètement aux postulats d'étiologie habituellement exigés pour affirmer qu'une maladie est due à un micro-organisme. La forme
l'estomac. Les recherches microscopiques, dans le détail desquelles nous n'entrerons pas (foie et reins broyés et colorés au Giemsa, coupes Levaditi, éclairage à fond sombre) ont permis d'isoler, trois fois, sur dix, un leptospire conforme de tous points à celui du rat que l'on connaît sous le nom de Leptospira icterohemorrhagiae. Expérimentation Des chiots, des rats, des cobayes inoculés avec des filtrats d'organes broyés provenant des dix chiens morts de la maladie naturelle moururent avec symptômes et lésions typiques; plusieurs, qui avaient été inoculés avec les filtrats de chiens sans leptospires apparentes, présentèrent dans leur foie, leur rate ou leurs reins, des leptospires nettement identifiées. Le contraire fut également constaté. De cette série d'expériences conduites avec toute la rigueur scientifique désirable les auteurs tirent le droit de conclure qu'ils ont « satisfait presque complètement aux postulats d'étiologie habituellement exigés pour affirmer qu'une maladie est due à un micro-organisme. La forme très caractéristique du leptospire mobile et l'aspect des lésions post mortem suffirent, disent-ils, à nous convaincre, à chaque passage réalisé, que nous avions affaire à une infection leptospirillaire. « Nous avons été moins heureux dans la réalisation de l'important postulat de Koch qui veut que « les parasites microscopiques soient vus dans tous les cas de la maladie en cause ». Nous pensons avoir produit la preuve que le leptospire est souvent extrêmement difficile à retrouver sur les animaux autres que les cobayes même lorsque son inoculation a causé la maladie tout à fait typique. On sait que les mêmes difficultés se rencontrent dans la recherche du tréponème de la syphilis et, de différents spirochètes, et il est permis d'admettre pour Leptospira icterohemorrhagiae l'hypothèse formulée par Leishman à propos de Spirochaeta duttoni, que le micro-organisme peut, dans le cycle de sa vie, passer par une phase granuleuse ou invisible. Sans cette même hypothèse nous voyons qu'il est très difficile d'expliquer les résultats de nos propres expériences et celles des autres auteurs sur l'infection leptospirillaire. Prophylaxie Dans les provinces anglaises comme dans les ports étrangers, 30 pour cent des rats qui sont en bonne santé apparaissent porteurs dans leurs reins des