jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
et champs pulmonaires normaux ; Bases claires ; diaphragme mobile des deux côtés ; Ombres diffuses dans le médiastin. Elle a trois autres enfants parfaitement bien portants : deux filles de 6 et 7 ans à culture réaction négative et un garçon de 4 ans à culture réaction positive. L'enfant a été nourri au sein, et il se développe normalement pendant 20 jours. Puis il commence à vomir à chaque tétée. Ce sont des vomissements explosifs, survenant immédiatement après la tétée. La constipation est opiniâtre. Pendant 23 jours ces vomissements persistent et augmentent d'intensité. A son entrée dans notre service, nous sommes en présence d'un nourrisson hypotrophique ; son poids est de 3 kg. 800, il n'y a pas eu de selles depuis deux jours. A l'examen, on se voit dessiner, sous la paroi abdominale, la poche gastrique distendue animée de mouvements péristaltiques. A la palpation, on ne sent pas de tumeur pylorique. Le reste de l'examen est négatif. La rate n'est pas palpable, on ne sent pas de ganglions épitrochléens. Le lendemain, dimanche, les vomissements continuent, l'enfant n'a toujours pas de selles. L'examen radiologique ne pouvant être pratiqué, devant la netteté des signes et l'état de l'enfant, nous décidons, avec MM. Fèvre et Bertrand, de pratiquer une intervention. Opération 31 mai (Fève et Bertrand). Incision parallèle au rebord des fausses côtes. On découvre un tumeur pylorique volumineuse typique. L'opération de Fredet est pratiquée. Le soir même, l'enfant a pris le sein et le lendemain il n'a pas eu de vomissements. Dix jours après son opération, nous avons repris l'enfant à la crèche. Son régime est composé alors de cinq tétées de 80 grammes et un biberon é 80 grammes d'eau avec une cuillerée à soupe de lait sec. L'enfant a deux selles par jour, le poids augmente progressivement. Une cutis-réaction et une intradermo-réaction se sont montrées négatives. Le 16 juin, il quitte la crèche parfaitement bien portant. Nous l'avons suivi régulièrement. Les vomissements n'ont jamais réapparu, et le poids augmente normalement, il a pris 900 grammes en un mois. Le 1er juillet, la mère nous l'a ramené pour fièvre.
avec MM. Fèvre et Bertrand, de pratiquer une intervention. Opération 31 mai (Fève et Bertrand). Incision parallèle au rebord des fausses côtes. On découvre un tumeur pylorique volumineuse typique. L'opération de Fredet est pratiquée. Le soir même, l'enfant a pris le sein et le lendemain il n'a pas eu de vomissements. Dix jours après son opération, nous avons repris l'enfant à la crèche. Son régime est composé alors de cinq tétées de 80 grammes et un biberon é 80 grammes d'eau avec une cuillerée à soupe de lait sec. L'enfant a deux selles par jour, le poids augmente progressivement. Une cutis-réaction et une intradermo-réaction se sont montrées négatives. Le 16 juin, il quitte la crèche parfaitement bien portant. Nous l'avons suivi régulièrement. Les vomissements n'ont jamais réapparu, et le poids augmente normalement, il a pris 900 grammes en un mois. Le 1er juillet, la mère nous l'a ramené pour fièvre. En effet, il a 38° de température et nous avons constaté quelques râles de bronchite. Malgré notre conseil, elle a préféré garder l'enfant chez elle. Le 8 juillet, il est amené d'urgence pour une dyspnée, intense débutant brutalement dans l'après-midi. L'enfant est cyanotique. La dyspnée est extrême avec battements des ailes du nez. La voix est claire. La température est de 39°. A l'examen on ne trouve aucun signe si ce n'est une légère diminution du murmure vésiculaire à droite. Le lendemain matin, le tableau clinique est le même, la dyspnée et la cyanose sont très marquées. A l'examen, en avant, on note du tympanisme à droite. A l'auscultation, on note une diminution notable du murmure vésiculaire, sans signes surajoutés. En arrière, la sonorité est plus marquée à droite qu'à gauche, le murmure vésiculaire est diminué. Devant ces signes, malgré l'absence du syndrome amphoro-métallique, nous émettons l'hypothèse d'un pneumothorax spontané du côté droit. Ce diagnostic est confirmé par l'examen radioscopique pratiqué le 9 juillet. Grosse tache claire à droite occupant toute la partie moyenne du côté droit et atteignant presque le sommet. Plus à gauche et au-dessus, on voit une autre tache moins claire, plus petite, occupant le sommet, et
ailes du nez. La voix est claire. La température est de 39°. A l'examen on ne trouve aucun signe si ce n'est une légère diminution du murmure vésiculaire à droite. Le lendemain matin, le tableau clinique est le même, la dyspnée et la cyanose sont très marquées. A l'examen, en avant, on note du tympanisme à droite. A l'auscultation, on note une diminution notable du murmure vésiculaire, sans signes surajoutés. En arrière, la sonorité est plus marquée à droite qu'à gauche, le murmure vésiculaire est diminué. Devant ces signes, malgré l'absence du syndrome amphoro-métallique, nous émettons l'hypothèse d'un pneumothorax spontané du côté droit. Ce diagnostic est confirmé par l'examen radioscopique pratiqué le 9 juillet. Grosse tache claire à droite occupant toute la partie moyenne du côté droit et atteignant presque le sommet. Plus à gauche et au-dessus, on voit une autre tache moins claire, plus petite, occupant le sommet, et séparée de la première par une bande triangulaire à sommet supérieur. Tout le médiastin est refoulé à gauche. On ne note pas d'image liquidienne. Le poumon gauche semble être normal. Nous avons pratiqué une ponction qui a évacué de l'air et un peu de liquide. Cette ponction a amené une légère amélioration de la dyspnée. L'examen du liquide montre des polynucléaires. On trouve à la culture des staphylocoques, qui n'ont pas été observés dans un examen direct. Dans le but de rechercher la bacillose, une cutis-réaction et une intradermo-réaction sont pratiquées, ainsi qu'un examen du résidu de lavage de l'estomac. Tous les examens ont été négatifs. D'autres ponctions ont été pratiquées, elles n'ont pas permis de ramener de liquide. Les examens quotidiens ne nous ont jamais révélé de syndrome amphoro-métallique. Le 11 juillet, nous avons constaté quelques râles du côté droit, près de la colonne vertébrale. Le 12 juillet, la veille de sa mort, une nouvelle radiographie montre la disposition de la mince bande triangulaire d'adhérence, tout le côté droit est occupé par une énorme tache claire. Le 17 juillet, la mère l'a ramené chez elle et l'enfant est mort pendant le transport. Cette observation mérite de retenir l'attention à
légère amélioration de la dyspnée. L'examen du liquide montre des polynucléaires. On trouve à la culture des staphylocoques, qui n'ont pas été observés dans un examen direct. Dans le but de rechercher la bacillose, une cutis-réaction et une intradermo-réaction sont pratiquées, ainsi qu'un examen du résidu de lavage de l'estomac. Tous les examens ont été négatifs. D'autres ponctions ont été pratiquées, elles n'ont pas permis de ramener de liquide. Les examens quotidiens ne nous ont jamais révélé de syndrome amphoro-métallique. Le 11 juillet, nous avons constaté quelques râles du côté droit, près de la colonne vertébrale. Le 12 juillet, la veille de sa mort, une nouvelle radiographie montre la disposition de la mince bande triangulaire d'adhérence, tout le côté droit est occupé par une énorme tache claire. Le 17 juillet, la mère l'a ramené chez elle et l'enfant est mort pendant le transport. Cette observation mérite de retenir l'attention à plusieurs égards. Le jeune âge est un des points à noter dans cette histoire clinique. En effet, dans le travail de MM. Lereboullet, Lelong et R. Even et la thèse de Mme Gonçalves Meunier, résumant les observations de la littérature médicale, nous n'avons relevé que 4 cas de pneumothorax, non tuberculeux, atteignant les enfants de cet âge. Récemment M. Catello Sorrentino a signalé un nouveau cas de pneumothorax chez un nouveau-né. Le tableau clinique est non moins instructif. La brusquerie du début, la dyspnée, la cyanose survenant aussi brutalement et atteignant cette intensité, ainsi que le tympanisme du côté droit, sont bien des signes de pneumothorax, mais, par contre, il n'y a jamais eu de syndrome amphoro-métallique. C'est en nous basant sur l'absence d'autres signes, d'une affection pulmonaire ou bronchique telles que bronchite aiguë, catarrhe suffocant, broncho-pneumonie, que nous avons émis l'hypothèse du pneumothorax. Quant à l'étiologie, nous croyons pouvoir écarter la tuberculose malgré l'épisode pulmonaire qu'a présenté la mère pendant sa grossesse. Toutes les réactions et tous les examens que nous avons pratiqués à ce point de vue se sont montrés négatifs. On peut se demander s'il ne s'agit pas ici simplement d'un pneumothorax consécutif à la bronchite notée
tuberculeux, atteignant les enfants de cet âge. Récemment M. Catello Sorrentino a signalé un nouveau cas de pneumothorax chez un nouveau-né. Le tableau clinique est non moins instructif. La brusquerie du début, la dyspnée, la cyanose survenant aussi brutalement et atteignant cette intensité, ainsi que le tympanisme du côté droit, sont bien des signes de pneumothorax, mais, par contre, il n'y a jamais eu de syndrome amphoro-métallique. C'est en nous basant sur l'absence d'autres signes, d'une affection pulmonaire ou bronchique telles que bronchite aiguë, catarrhe suffocant, broncho-pneumonie, que nous avons émis l'hypothèse du pneumothorax. Quant à l'étiologie, nous croyons pouvoir écarter la tuberculose malgré l'épisode pulmonaire qu'a présenté la mère pendant sa grossesse. Toutes les réactions et tous les examens que nous avons pratiqués à ce point de vue se sont montrés négatifs. On peut se demander s'il ne s'agit pas ici simplement d'un pneumothorax consécutif à la bronchite notée déjà chez l'enfant 4 jours avant le début des accidents. Toutefois, l'image radiologique montrant une adhérence lâche témoignant d'une organisation un peu ancienne, les antécédents spécifiques, incontestables chez les parents, nous inclinent à envisager le rôle de la syphilis dans l'étiologie de ce pneumothorax. Nous ne pouvons malheureusement que soulever cette hypothèse sans avoir eu la possibilité de la confirmer par un examen post mortem. Enfin nous soulignons la sévérité d'allure de cette évolution rapide et que nos modestes essais thérapeutiques n'ont pu conjurer. This text ### 800, il n'y a pas eu de selles depuis deux jours. A l'examen, on se voit dessiner, sous la paroi abdominale, la poche gastrique distendue animée de mouvements péristaltiques. A la palpation, on ne sent pas de tumeur pylorique. Le reste de l'examen est négatif. La rate n'est pas palpable, on ne sent pas de ganglions épitrochléens. Le lendemain, dimanche, les vomissements continuent, l'enfant n'a toujours pas de selles. L'examen radiologique ne pouvant être pratiqué, devant la netteté des signes et l'état de l'enfant, nous décidons, avec MM. Fèvre et Bertrand, de pratiquer une intervention. Opération 31 mai (Fève et Bertrand). Incision parallèle au rebord des fausses côtes. On découvre un tumeur pylorique
cette hypothèse sans avoir eu la possibilité de la confirmer par un examen post mortem. Enfin nous soulignons la sévérité d'allure de cette évolution rapide et que nos modestes essais thérapeutiques n'ont pu conjurer. This text ### 800, il n'y a pas eu de selles depuis deux jours. A l'examen, on se voit dessiner, sous la paroi abdominale, la poche gastrique distendue animée de mouvements péristaltiques. A la palpation, on ne sent pas de tumeur pylorique. Le reste de l'examen est négatif. La rate n'est pas palpable, on ne sent pas de ganglions épitrochléens. Le lendemain, dimanche, les vomissements continuent, l'enfant n'a toujours pas de selles. L'examen radiologique ne pouvant être pratiqué, devant la netteté des signes et l'état de l'enfant, nous décidons, avec MM. Fèvre et Bertrand, de pratiquer une intervention. Opération 31 mai (Fève et Bertrand). Incision parallèle au rebord des fausses côtes. On découvre un tumeur pylorique volumineuse typique. L'opération de Fredet est pratiquée. Le soir même, l'enfant a pris le sein et le lendemain il n'a pas eu de vomissements. Dix jours après son opération, nous avons repris l'enfant à la crèche. Son régime est composé alors de cinq tétées de 80 grammes et un biberon é 80 grammes d'eau avec une cuillerée à soupe de lait sec. L'enfant a deux selles par jour, le poids augmente progressivement. Une cutis-réaction et une intradermo-réaction se sont montrées négatives. Le 16 juin, il quitte la crèche parfaitement bien portant. Nous l'avons suivi régulièrement. Les vomissements n'ont jamais réapparu, et le poids augmente normalement, il a pris 900 grammes en un mois. Le 1er juillet, la mère nous l'a ramené pour fièvre. En effet, il a 38° de température et nous avons constaté quelques râles de bronchite. Malgré notre conseil, elle a préféré garder l'enfant chez elle. Le 8 juillet, il est amené d'urgence pour une dyspnée, intense débutant brutalement dans l'après-midi. L'enfant est cyanotique. La dyspnée est extrême avec battements des ailes du nez. La voix est claire. La température est de 39°. A l'examen on ne trouve aucun signe si ce n'est une légère diminution du murmure
é 80 grammes d'eau avec une cuillerée à soupe de lait sec. L'enfant a deux selles par jour, le poids augmente progressivement. Une cutis-réaction et une intradermo-réaction se sont montrées négatives. Le 16 juin, il quitte la crèche parfaitement bien portant. Nous l'avons suivi régulièrement. Les vomissements n'ont jamais réapparu, et le poids augmente normalement, il a pris 900 grammes en un mois. Le 1er juillet, la mère nous l'a ramené pour fièvre. En effet, il a 38° de température et nous avons constaté quelques râles de bronchite. Malgré notre conseil, elle a préféré garder l'enfant chez elle. Le 8 juillet, il est amené d'urgence pour une dyspnée, intense débutant brutalement dans l'après-midi. L'enfant est cyanotique. La dyspnée est extrême avec battements des ailes du nez. La voix est claire. La température est de 39°. A l'examen on ne trouve aucun signe si ce n'est une légère diminution du murmure vésiculaire à droite. Le lendemain matin, le tableau clinique est le même, la dyspnée et la cyanose sont très marquées. A l'examen, en avant, on note du tympanisme à droite. A l'auscultation, on note une diminution notable du murmure vésiculaire, sans signes surajoutés. En arrière, la sonorité est plus marquée à droite qu'à gauche, le murmure vésiculaire est diminué. Devant ces signes, malgré l'absence du syndrome amphoro-métallique, nous émettons l'hypothèse d'un pneumothorax spontané du côté droit. Ce diagnostic est confirmé par l'examen radioscopique pratiqué le 9 juillet. Grosse tache claire à droite occupant toute la partie moyenne du côté droit et atteignant presque le sommet. Plus à gauche et au-dessus, on voit une autre tache moins claire, plus petite, occupant le sommet, et séparée de la première par une bande triangulaire à sommet supérieur. Tout le médiastin est refoulé à gauche. On ne note pas d'image liquidienne. Le poumon gauche semble être normal. Nous avons pratiqué une ponction qui a évacué de l'air et un peu de liquide. Cette ponction a amené une légère amélioration de la dyspnée. L'examen du liquide montre des polynucléaires. On trouve à la culture des staphylocoques, qui n'ont pas été observés dans un examen direct.
à droite qu'à gauche, le murmure vésiculaire est diminué. Devant ces signes, malgré l'absence du syndrome amphoro-métallique, nous émettons l'hypothèse d'un pneumothorax spontané du côté droit. Ce diagnostic est confirmé par l'examen radioscopique pratiqué le 9 juillet. Grosse tache claire à droite occupant toute la partie moyenne du côté droit et atteignant presque le sommet. Plus à gauche et au-dessus, on voit une autre tache moins claire, plus petite, occupant le sommet, et séparée de la première par une bande triangulaire à sommet supérieur. Tout le médiastin est refoulé à gauche. On ne note pas d'image liquidienne. Le poumon gauche semble être normal. Nous avons pratiqué une ponction qui a évacué de l'air et un peu de liquide. Cette ponction a amené une légère amélioration de la dyspnée. L'examen du liquide montre des polynucléaires. On trouve à la culture des staphylocoques, qui n'ont pas été observés dans un examen direct. Dans le but de rechercher la bacillose, une cutis-réaction et une intradermo-réaction sont pratiquées, ainsi qu'un examen du résidu de lavage de l'estomac. Tous les examens ont été négatifs. D'autres ponctions ont été pratiquées, elles n'ont pas permis de ramener de liquide. Les examens quotidiens ne nous ont jamais révélé de syndrome amphoro-métallique. Le 11 juillet, nous avons constaté quelques râles du côté droit, près de la colonne vertébrale. Le 12 juillet, la veille de sa mort, une nouvelle radiographie montre la disposition de la mince bande triangulaire d'adhérence, tout le côté droit est occupé par une énorme tache claire. Le 17 juillet, la mère l'a ramené chez elle et l'enfant est mort pendant le transport. Cette observation mérite de retenir l'attention à plusieurs égards. Le jeune âge est un des points à noter dans cette histoire clinique. En effet, dans le travail de MM. Lereboullet, Lelong et R. Even et la thèse de Mme Gonçalves Meunier, résumant les observations de la littérature médicale, nous n'avons relevé que 4 cas de pneumothorax, non tuberculeux, atteignant les enfants de cet âge. Récemment M. Catello Sorrentino a signalé un nouveau cas de pneumothorax chez un nouveau-né. Le tableau clinique est non moins
de syndrome amphoro-métallique. Le 11 juillet, nous avons constaté quelques râles du côté droit, près de la colonne vertébrale. Le 12 juillet, la veille de sa mort, une nouvelle radiographie montre la disposition de la mince bande triangulaire d'adhérence, tout le côté droit est occupé par une énorme tache claire. Le 17 juillet, la mère l'a ramené chez elle et l'enfant est mort pendant le transport. Cette observation mérite de retenir l'attention à plusieurs égards. Le jeune âge est un des points à noter dans cette histoire clinique. En effet, dans le travail de MM. Lereboullet, Lelong et R. Even et la thèse de Mme Gonçalves Meunier, résumant les observations de la littérature médicale, nous n'avons relevé que 4 cas de pneumothorax, non tuberculeux, atteignant les enfants de cet âge. Récemment M. Catello Sorrentino a signalé un nouveau cas de pneumothorax chez un nouveau-né. Le tableau clinique est non moins instructif. La brusquerie du début, la dyspnée, la cyanose survenant aussi brutalement et atteignant cette intensité, ainsi que le tympanisme du côté droit, sont bien des signes de pneumothorax, mais, par contre, il n'y a jamais eu de syndrome amphoro-métallique. C'est en nous basant sur l'absence d'autres signes, d'une affection pulmonaire ou bronchique telles que bronchite aiguë, catarrhe suffocant, broncho-pneumonie, que nous avons émis l'hypothèse du pneumothorax. Quant à l'étiologie, nous croyons pouvoir écarter la tuberculose malgré l'épisode pulmonaire qu'a présenté la mère pendant sa grossesse. Toutes les réactions et tous les examens que nous avons pratiqués à ce point de vue se sont montrés négatifs. On peut se demander s'il ne s'agit pas ici simplement d'un pneumothorax consécutif à la bronchite notée déjà chez l'enfant 4 jours avant le début des accidents. Toutefois, l'image radiologique montrant une adhérence lâche témoignant d'une organisation un peu ancienne, les antécédents spécifiques, incontestables chez les parents, nous inclinent à envisager le rôle de la syphilis dans l'étiologie de ce pneumothorax. Nous ne pouvons malheureusement que soulever cette hypothèse sans avoir eu la possibilité de la confirmer par un examen post mortem. Enfin nous soulignons la sévérité d'allure de cette évolution rapide et que
pulmonaire ou bronchique telles que bronchite aiguë, catarrhe suffocant, broncho-pneumonie, que nous avons émis l'hypothèse du pneumothorax. Quant à l'étiologie, nous croyons pouvoir écarter la tuberculose malgré l'épisode pulmonaire qu'a présenté la mère pendant sa grossesse. Toutes les réactions et tous les examens que nous avons pratiqués à ce point de vue se sont montrés négatifs. On peut se demander s'il ne s'agit pas ici simplement d'un pneumothorax consécutif à la bronchite notée déjà chez l'enfant 4 jours avant le début des accidents. Toutefois, l'image radiologique montrant une adhérence lâche témoignant d'une organisation un peu ancienne, les antécédents spécifiques, incontestables chez les parents, nous inclinent à envisager le rôle de la syphilis dans l'étiologie de ce pneumothorax. Nous ne pouvons malheureusement que soulever cette hypothèse sans avoir eu la possibilité de la confirmer par un examen post mortem. Enfin nous soulignons la sévérité d'allure de cette évolution rapide et que nos modestes essais thérapeutiques n'ont pu conjurer. Le 27 août, le petit malade apyrétique, avec un bon état général, quitte le service, bien que continuant à tousser. Son état s'améliore et il pèse, le 17 octobre, 10 kg 650. Il a été toujours surveillé depuis son départ de l'hôpital ; une cutis-réaction à la tuberculine pratiquée au mois de septembre a été négative. Le 28 octobre, l'enfant nous est ramené avec une dyspnée intense, de la cyanose, mais sans température et sans toux. À l'examen, on constate un émphysème sous-cutané de la région antérieure du cou, très visible surtout dans le creux sus-sternal ; cet émphysème a une tendance nette à l'extension rapide et progressive. Une radioscopie pratiquée d'urgence ne montre aucune lésion pulmonaire. Le chirurgien de garde pratique une boutonnière sus-sternale, le gaz s'échappe et, quelques heures après, l'enfant est nettement amélioré. La petite plaie cicatrisée, ce petit malade revient le 1er novembre dans le service ; il est toujours dyspnéique et un peu cyanose ; il expectore en petites quantités des crachats purulents ; sa courbe thermique présente le type des grandes oscillations, entre 40 et 37.5 ; les ailes du nez battent. L'auscultation révèle la présence, en
une cutis-réaction à la tuberculine pratiquée au mois de septembre a été négative. Le 28 octobre, l'enfant nous est ramené avec une dyspnée intense, de la cyanose, mais sans température et sans toux. À l'examen, on constate un émphysème sous-cutané de la région antérieure du cou, très visible surtout dans le creux sus-sternal ; cet émphysème a une tendance nette à l'extension rapide et progressive. Une radioscopie pratiquée d'urgence ne montre aucune lésion pulmonaire. Le chirurgien de garde pratique une boutonnière sus-sternale, le gaz s'échappe et, quelques heures après, l'enfant est nettement amélioré. La petite plaie cicatrisée, ce petit malade revient le 1er novembre dans le service ; il est toujours dyspnéique et un peu cyanose ; il expectore en petites quantités des crachats purulents ; sa courbe thermique présente le type des grandes oscillations, entre 40 et 37.5 ; les ailes du nez battent. L'auscultation révèle la présence, en avant et à droite d'un souffle amphorique avec râles caverneux, à gauche respiration rude et râles crépitants. Une radiographie pratiquée le 7 montre de l'obscurité diffuse péri-hilaire droite, de teinte irrégulière ; le poumon est un peu rétracté et il a un pneumothorax droit, décollant la paroi costale et remontant assez haut, avec une faible quantité de liquide à la base. L'enfant traité par les vaccins, les anti-infectieux et les procédés physiques habituels (bains, oxygénothérapie), ne s'améliore pas ; la température dépasse souvent 39° le soir. Une nouvelle cutis-réaction et une intra-dermo réaction donnent toujours des résultats négatifs. Les premiers jours de décembre, une amélioration se dessine, les signes pulmonaires s'atténuent et la température descend à 37°, 37.5. Mais cet état ne dure pas et le 13 décembre, nouveau clocher à 40° avec reprise des signes fonctionnels, puis chute thermique en lysis jusqu'à 37. Une nouvelle radiographie donne alors les résultats suivants : à droite, forte accentuation de l'ombre hilaire, descente irrégulière de la base à la partie interne, cul-de-sac peu profond mais plus d'image de pneumothorax et plus de liquide. À gauche, l'ombre hilaire est fortement développée et empâtée avec voile de la région sous-claviculaire. Le 22, nouveau clocher