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de Copenhague, directeur de l'Institut d'Hygiène de l'Université, pour les vitamines A et B, et celles du Dr M. V. G. Poulsen, chef de Service à l'Hôpital des Enfants, pour la vitamine C, auraient établi une conservation parfaite des trois vitamines dans le lait traité par le procédé de la « couche mince » ; 5° Le caillage du lait par addition de présure se produit presque dans la même mesure que celui du lait cru. Avec le chauffage à 70° C., le lait se montre sensible à l'action de la présure, comme à l'état cru; 6° La séparation spontanée de la crème dans le lait traité s'observe plus précocement que dans le lait cru correspondant. L'ascension de la matière grasse, outre qu'elle se fait mieux et plus vite que dans le lait cru, montre une ligne de démarcation plus nette. 7° Le procédé possède une action microbicide accentuée. Les germes arrivent à être tués jusque dans la proportion de 99 p. 100. Des recherches spéciales ont été effectuées pour le B. coli qui se trouve dans tous les laits crus et dont la persistance dans le lait traité est l'indice d'une pasteurisation insuffisante. Par le procédé de la couche mince, il y a toujours disparition du coli et du paracoli, ainsi que du B. d'Eberth, un peu moins résistant que les précédents. Également, il y a toujours disparition de la Brucella, du Streptococcus mastitidis, ainsi que des streptocoques hémolytiques. D'autre part, les contrôles du professeur O. Bang, de l'École Supérieure de Médecine vétérinaire et d'Agriculture de Copenhague, qui a exécuté quatre séries de recherches avec du lait « naturellement » tuberculeux (c'est-à-dire non infecté artificiellement) et pasteurisé par le procédé de la « couche mince » à la station officielle d'essai d'Ilerôd (Danemark) — en même temps que les contrôles exécutés par le professeur Stassano — ont donné la preuve de l'assainissement du lait. Les essais, donc, dans le domaine bactérien sont tout à fait satisfaisants; Le prix de revient des installations du procédé Stassano, considéré du point de vue de la facilité du nettoyage, de la facilité de
mince, il y a toujours disparition du coli et du paracoli, ainsi que du B. d'Eberth, un peu moins résistant que les précédents. Également, il y a toujours disparition de la Brucella, du Streptococcus mastitidis, ainsi que des streptocoques hémolytiques. D'autre part, les contrôles du professeur O. Bang, de l'École Supérieure de Médecine vétérinaire et d'Agriculture de Copenhague, qui a exécuté quatre séries de recherches avec du lait « naturellement » tuberculeux (c'est-à-dire non infecté artificiellement) et pasteurisé par le procédé de la « couche mince » à la station officielle d'essai d'Ilerôd (Danemark) — en même temps que les contrôles exécutés par le professeur Stassano — ont donné la preuve de l'assainissement du lait. Les essais, donc, dans le domaine bactérien sont tout à fait satisfaisants; Le prix de revient des installations du procédé Stassano, considéré du point de vue de la facilité du nettoyage, de la facilité de conduite des appareils de la consommation d'eau et de vapeur, semble inférieur à celui des autres procédés. La « stassanisation » a pris un essor considérable. Les installations se multiplient dans tout le monde. Jusqu'à l'année 1933, il y en avait 77 — dont 19 au Danemark, 16 en France, 4 en Angleterre, 3 en Hollande, etc. Digne de remarque est l'avis exprimé par l'Académie Royale d'Italie dans sa séance du 21 avril 1934, XI. Elle s'est plu à reconnaître l'incontestable valeur du procédé Stassano. D) Biorisation. — Ce procédé de pasteurisation, proposé par Loebeck et largement adopté en Allemagne, consiste à faire passer le lait sous la pression de 3-4 atmosphères à travers un dispositif de nébulisation. Le lait ainsi pulvérisé en très petites gouttelettes, est soumis, pendant quelques instants, à la température de 75° C., dans une chambre chauffée par la vapeur fluente. Les formes végétatives des germes sont tuées, tandis que les caractères biochimiques du lait ne seraient que fort peu altérés. Mais les recherches de Burri et Theisen, tout en confirmant les heureux avantages du lait biorisé, ont prouvé qu'on peut parvenir aux mêmes résultats par une pasteurisation rationnellement conduite. En outre, d'autres chercheurs reprochent au
4 en Angleterre, 3 en Hollande, etc. Digne de remarque est l'avis exprimé par l'Académie Royale d'Italie dans sa séance du 21 avril 1934, XI. Elle s'est plu à reconnaître l'incontestable valeur du procédé Stassano. D) Biorisation. — Ce procédé de pasteurisation, proposé par Loebeck et largement adopté en Allemagne, consiste à faire passer le lait sous la pression de 3-4 atmosphères à travers un dispositif de nébulisation. Le lait ainsi pulvérisé en très petites gouttelettes, est soumis, pendant quelques instants, à la température de 75° C., dans une chambre chauffée par la vapeur fluente. Les formes végétatives des germes sont tuées, tandis que les caractères biochimiques du lait ne seraient que fort peu altérés. Mais les recherches de Burri et Theisen, tout en confirmant les heureux avantages du lait biorisé, ont prouvé qu'on peut parvenir aux mêmes résultats par une pasteurisation rationnellement conduite. En outre, d'autres chercheurs reprochent au procédé la perte totale de l'acide carbonique, ainsi qu'une action préjudiciable à la conservation des vitamines. Le D'Allaria, professeur ordinaire de Pédiatrie à l'Université de Turin, dans une remarquable monographie parue en 1934, résume et réfute les critiques adressées à la pasteurisation, du point de vue biologique, à savoir : 1° De ne pas libérer suffisamment le lait de la flore bactérienne préexistante (nous avons vu que cela n'est pas exact, lorsque l'opération est conduite convenablement) ; 2° De ne pas empêcher la pullulation des germes ayant survécu à l'exposition à la chaleur (la pasteurisation tue certainement les germes pathogènes; les survivants sont des saprophytes, qui ne peuvent se multiplier que dans une mesure réduite, si, après l'opération, on a le soin de réfrigérer le lait (à 10° C., mieux encore à 4° C.) ; 3° De ne pas empêcher les contaminations successives (cet inconvénient peut être évité sûrement, pour peu que l'on observe les précautions prescrites par le règlement) ; 4° De provoquer des avitaminoses, spécialement le scorbut (l'inconvénient, s'il existe, n'est pas imputable à la pasteurisation. Le professeur L. Grassi, inspecteur général vétérinaire de la Santé publique en Italie, au cours d'une enquête dans un grand nombre de
1° De ne pas libérer suffisamment le lait de la flore bactérienne préexistante (nous avons vu que cela n'est pas exact, lorsque l'opération est conduite convenablement) ; 2° De ne pas empêcher la pullulation des germes ayant survécu à l'exposition à la chaleur (la pasteurisation tue certainement les germes pathogènes; les survivants sont des saprophytes, qui ne peuvent se multiplier que dans une mesure réduite, si, après l'opération, on a le soin de réfrigérer le lait (à 10° C., mieux encore à 4° C.) ; 3° De ne pas empêcher les contaminations successives (cet inconvénient peut être évité sûrement, pour peu que l'on observe les précautions prescrites par le règlement) ; 4° De provoquer des avitaminoses, spécialement le scorbut (l'inconvénient, s'il existe, n'est pas imputable à la pasteurisation. Le professeur L. Grassi, inspecteur général vétérinaire de la Santé publique en Italie, au cours d'une enquête dans un grand nombre de villes d'Europe et hors d'Europe, n'a jamais pu saisir la preuve d'un seul cas de scorbut imputable au lait pasteurisé). On peut donc conclure, en toute connaissance de cause, que la pasteurisation n'est pas un mal que l'on doit subir faute de mieux : la méthode répond réellement et pleinement aux exigences des pédiatres ainsi que des hygiénistes (Allaria). Autour des principes énoncés pour les différents systèmes de pasteurisation se groupent un très grand nombre d'appareils et de dispositifs des différentes maisons de construction. Chacune a fait de son mieux. Je n'ai pas de préférence. Mais je dois reconnaître à tous les systèmes un grand avantage, qui est de ne plus laisser le lait être le véhicule de maladies infectieuses, si l'opération est bien conduite; d'avoir en conséquence fait cesser les manifestations jadis si fréquentes de choléra infantile, de fièvre typhoïde, etc., et, surtout, d'avoir contribué dans une large mesure à abaisser la mortalité infantile. Mais, quel que soit le procédé, il y a des conditions que l'on doit soigneusement observer afin que le bénéfice ne se transforme pas en mal. Ces conditions sont : a) De contrôler le lait pour en constater l'état hygiénique avant de le soumettre à
aux exigences des pédiatres ainsi que des hygiénistes (Allaria). Autour des principes énoncés pour les différents systèmes de pasteurisation se groupent un très grand nombre d'appareils et de dispositifs des différentes maisons de construction. Chacune a fait de son mieux. Je n'ai pas de préférence. Mais je dois reconnaître à tous les systèmes un grand avantage, qui est de ne plus laisser le lait être le véhicule de maladies infectieuses, si l'opération est bien conduite; d'avoir en conséquence fait cesser les manifestations jadis si fréquentes de choléra infantile, de fièvre typhoïde, etc., et, surtout, d'avoir contribué dans une large mesure à abaisser la mortalité infantile. Mais, quel que soit le procédé, il y a des conditions que l'on doit soigneusement observer afin que le bénéfice ne se transforme pas en mal. Ces conditions sont : a) De contrôler le lait pour en constater l'état hygiénique avant de le soumettre à la pasteurisation ; b) D'appliquer le procédé avec le plus grand soin, en vue d'atteindre la destruction des germes sans altérer la composition du lait, dans la mesure du possible; et de contrôler le lait après la pasteurisation, au point de vue bactériologique, pour s'assurer du bon résultat ; c) De passer toute la production dans des bouteilles soigneusement lavées, rincées et stérilisées ; d) D'exercer un contrôle constant sur l'établissement de pasteurisation, pour que son fonctionnement soit aussi parfait que possible. Il ne suffit pas que les appareils donnent les plus sûres garanties : il faut qu'ils soient surveillés minutieusement et d'une manière continue, sans quoi le résultat peut être compromis. Les défauts de surveillance ont provoqué çà et là des insuccès. On a trouvé des laits pasteurisés, qui gardaient encore vivants des bacilles tuberculeux ou autres germes infectieux. Ces insuccès ont, en quelque sorte, troublé la confiance de certains savants. Le professeur Beattie, de l'Université de Liverpool, se levait un jour pour stigmatiser la manière dont la pasteurisation était pratiquée commercialement dans quelques villes et ne donnant pas les garanties attendues. C'est donc à juste raison que le Rapporteur général du Xe Congrès mondial du Lait insistait —
De passer toute la production dans des bouteilles soigneusement lavées, rincées et stérilisées ; d) D'exercer un contrôle constant sur l'établissement de pasteurisation, pour que son fonctionnement soit aussi parfait que possible. Il ne suffit pas que les appareils donnent les plus sûres garanties : il faut qu'ils soient surveillés minutieusement et d'une manière continue, sans quoi le résultat peut être compromis. Les défauts de surveillance ont provoqué çà et là des insuccès. On a trouvé des laits pasteurisés, qui gardaient encore vivants des bacilles tuberculeux ou autres germes infectieux. Ces insuccès ont, en quelque sorte, troublé la confiance de certains savants. Le professeur Beattie, de l'Université de Liverpool, se levait un jour pour stigmatiser la manière dont la pasteurisation était pratiquée commercialement dans quelques villes et ne donnant pas les garanties attendues. C'est donc à juste raison que le Rapporteur général du Xe Congrès mondial du Lait insistait — au milieu de l'assentiment général de l'Assemblée — sur les conditions primordiales que je viens d'énumérer. Ces conditions sont les véritables points de repère pour un service public bien conduit de pasteurisation industrielle. Nous basant sur les plus récentes conquêtes scientifiques en la matière, nous avons expérimenté, grâce à l'aimable concours des professeurs Veratti et Bianchi de l'Université Royale de Pavie, un vaccin opportunément préparé et dosé qui joint à une sûre action thérapeutique la possibilité de baser, sans recourir à des méthodes compliquées, un diagnostic satisfaisant sur des observations constantes. Les essais effectués donnèrent des résultats nettement favorables avec un vaccin mort contre l'avortement par inoculation intraveineuse. L'expérimentation en grand, commencée en 1932 a été effectuée sur un total de 643 bêtes dont 410 ont été utilisées particulièrement pour l'étude de l'action thérapeutique du produit; l'ensemble, par contre, a servi aux essais de diagnostics et, en particulier, à l'examen comparé des observations positives (agglutination positive) et des poussées de température d'une certaine ampleur qui se manifestent aussitôt après la vaccination. À propos de ces dernières observations il est bon de rappeler dès maintenant que, parmi les buts à atteindre, il en était un, pour nous, de la plus grande
concours des professeurs Veratti et Bianchi de l'Université Royale de Pavie, un vaccin opportunément préparé et dosé qui joint à une sûre action thérapeutique la possibilité de baser, sans recourir à des méthodes compliquées, un diagnostic satisfaisant sur des observations constantes. Les essais effectués donnèrent des résultats nettement favorables avec un vaccin mort contre l'avortement par inoculation intraveineuse. L'expérimentation en grand, commencée en 1932 a été effectuée sur un total de 643 bêtes dont 410 ont été utilisées particulièrement pour l'étude de l'action thérapeutique du produit; l'ensemble, par contre, a servi aux essais de diagnostics et, en particulier, à l'examen comparé des observations positives (agglutination positive) et des poussées de température d'une certaine ampleur qui se manifestent aussitôt après la vaccination. À propos de ces dernières observations il est bon de rappeler dès maintenant que, parmi les buts à atteindre, il en était un, pour nous, de la plus grande importance : l'observation d'une manifestation pathognomonique de l'avortement épizootique. Agglutination et poussée de température après la première inoculation de vaccin, pour le diagnostic; immunité des vaccinés, importance des manifestations cliniques ultérieures, avortements et leurs suites, état de santé des sujets, pour la thérapeutique; diffusion de la maladie dans la ferme, état de santé des veaux nouveau-nés après l'action du vaccin et leur réceptivité aux formes infectieuses d'élevage, pour l'action thérapeutique indirecte; constituent les points fondamentaux du présent rapport que nous résumons. De une façon générale les procès-verbaux se réfèrent à des animaux d'une même exploitation agricole constamment séparés en deux ou plusieurs groupes dont l'un, certainement infecté (agglutination positive et poussée de température évidente à la première vaccination) et les autres, aux fins de contrôle, certainement non infectés (agglutination négative et absence de poussée de température vaccinale). La nécessité d'avoir, parfois, deux groupes aux fins de contrôle, nous a été imposée par les exigences du diagnostic au cours de l'expérimentation (observation de poussées de température après une première vaccination sur des bêtes certainement saines). Ceci, du reste, permet, dès maintenant, de relever que si une seule vaccination est utile au diagnostic d'après la température, elle est au contraire insuffisante pour
état de santé des veaux nouveau-nés après l'action du vaccin et leur réceptivité aux formes infectieuses d'élevage, pour l'action thérapeutique indirecte; constituent les points fondamentaux du présent rapport que nous résumons. De une façon générale les procès-verbaux se réfèrent à des animaux d'une même exploitation agricole constamment séparés en deux ou plusieurs groupes dont l'un, certainement infecté (agglutination positive et poussée de température évidente à la première vaccination) et les autres, aux fins de contrôle, certainement non infectés (agglutination négative et absence de poussée de température vaccinale). La nécessité d'avoir, parfois, deux groupes aux fins de contrôle, nous a été imposée par les exigences du diagnostic au cours de l'expérimentation (observation de poussées de température après une première vaccination sur des bêtes certainement saines). Ceci, du reste, permet, dès maintenant, de relever que si une seule vaccination est utile au diagnostic d'après la température, elle est au contraire insuffisante pour créer un état d'immunité. Pour nos expériences nous avons suivi un processus technique très simple. Le produit, qui nous a été fourni par les professeurs Veratti et Bianchi, de Pavie, et les professeurs Lanfranchi et Paltrinieri, de Bologne, en premier lieu; par l'Istituto Sieroterapico Milanese, dirigé par le Sénateur professeur Belfanti par la suite, est constitué de germes « Brucella Bang » morts et opportunément dilués. Nous avons pratiqué les vaccinations en inoculant 2 centimètres cubes de vaccin tous les huit jours, quatre ou cinq fois de suite. Sur tous les animaux inoculés nous avons noté ce qui résulte de l'agglutination et — que le résultat ait été positif ou négatif— nous avons procédé soigneusement à la mesure de la température de chacun d'eux, aussitôt après la première inoculation et les suivantes. Pour nous résumer : 1° L'inoculation intraveineuse du vaccin mort contre l'avortement détermine une augmentation de température accompagnée de tremblements musculaires et d'une légère diminution de la sécrétion du lait qui redevient aussitôt normale chez les bêtes en période de lactation. 2° Aucun incident ne s'est manifesté pendant les épreuves expérimentales. 3° Cette augmentation de température se constate sur une forte proportion d'animaux présentant une agglutination positive (83
Belfanti par la suite, est constitué de germes « Brucella Bang » morts et opportunément dilués. Nous avons pratiqué les vaccinations en inoculant 2 centimètres cubes de vaccin tous les huit jours, quatre ou cinq fois de suite. Sur tous les animaux inoculés nous avons noté ce qui résulte de l'agglutination et — que le résultat ait été positif ou négatif— nous avons procédé soigneusement à la mesure de la température de chacun d'eux, aussitôt après la première inoculation et les suivantes. Pour nous résumer : 1° L'inoculation intraveineuse du vaccin mort contre l'avortement détermine une augmentation de température accompagnée de tremblements musculaires et d'une légère diminution de la sécrétion du lait qui redevient aussitôt normale chez les bêtes en période de lactation. 2° Aucun incident ne s'est manifesté pendant les épreuves expérimentales. 3° Cette augmentation de température se constate sur une forte proportion d'animaux présentant une agglutination positive (83 p. 100) ; elle est inexistante, par contre, sur une très faible proportion de bêtes présentant, elles aussi, une agglutination positive (5 p. 100); cette augmentation s'observe toutefois dans la proportion de 12 p. 100 parmi les sujets sur lesquels la vaccination donne un résultat négatif. 4° De quelque façon qu'on veuille interpréter la non-concordance des deux observations (action du sérum et augmentation de température vaccinale) dans un petit nombre de cas, la concordance des deux observations n'en reste pas moins claire et évidente dans la grande majorité des cas. 5° La poussée de température observée ne suit aucune marche particulière ou corrélative à d'autre phénomènes constatés au cours des expériences. 6° Cette réaction fébrile s'est manifestée par une poussée plus forte et plus constante chez les sujets à réaction d'agglutination positive de 1/160; alors que, pour les autres groupes (à réaction négative ou séreuse positive de 1/140, 1/80, 1/320) l'augmentation de température relevée se manifeste d'une façon moins régulière. 7° L'examen des prises de température effectuées toutes les heures nous a permis de constater que le plus grand nombre de sujets à réaction fébrile positive, indépendamment de l'importance de la poussée de température et du résultat de l'action du
qu'on veuille interpréter la non-concordance des deux observations (action du sérum et augmentation de température vaccinale) dans un petit nombre de cas, la concordance des deux observations n'en reste pas moins claire et évidente dans la grande majorité des cas. 5° La poussée de température observée ne suit aucune marche particulière ou corrélative à d'autre phénomènes constatés au cours des expériences. 6° Cette réaction fébrile s'est manifestée par une poussée plus forte et plus constante chez les sujets à réaction d'agglutination positive de 1/160; alors que, pour les autres groupes (à réaction négative ou séreuse positive de 1/140, 1/80, 1/320) l'augmentation de température relevée se manifeste d'une façon moins régulière. 7° L'examen des prises de température effectuées toutes les heures nous a permis de constater que le plus grand nombre de sujets à réaction fébrile positive, indépendamment de l'importance de la poussée de température et du résultat de l'action du sérum, ont atteint la température maximum après huit heures. De cet examen on ne peut tirer aucune indication pratique utile aux constatations thermiques, si nos expériences établies ne nous indiquaient que, au lieu de procéder à des prises de température à toutes les heures, on pouvait éventuellement et sans compromettre, le résultat de l'épreuve expérimentale, les effectuer toutes les trois heures. Pour nous résumer, les données exposées dans les différents procès-verbaux nous permettent de faire observer que le vaccin administré par inoculation intraveineuse sur des groupes de bêtes dont l'un à agglutination positive et les autres à agglutination négative, a déterminé : 1° Une diminution notable des cas d'avortement parmi les bovins certainement infectés (dans certains cas, disparition totale des cas d'avortement); 2° L'empêchement de la diffusion de l'infection parmi les sujets encore sains; 3° La régularité des manifestations sexuelles post-partum involutives (sauf de rares exceptions); 4° La disparition totale (sauf 2 p. 100 des cas de mortalité parmi les veaux nouveau-nés, dus aux maladies variées d'élevage; 50 Une forte amélioration des conditions générales du bétail ainsi qu'une augmentation notable de la production globale du lait de l'exploitation agricole; 6° La disparition presque entière des cas de Zoppina lombarda (mal