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de Dieppe un cinquième de décimilligramme de chlore par litre. Les analyses journalières démontrent, dans les deux cas, une parfaite destruction des colibacilles. Mais sur aucun point de la Terre il n'a été signalé qu'un décimilligramme était insuffisant pour l'eau limpide. L'expérience universelle dément donc, comme il fallait s'y attendre, la conclusion des expériences de MM. Nachtigall et Ali. Telle est la substance de la réponse à leur article et qui a été publiée, en anglais naturellement, dans le numéro d'octobre du « Journal of the American Water Works Association », sous la même signature que celle du présent résumé. Ph. BUNAU-VARILLA. INFORMATIONS COQUILLAGES ET FIÈVRE TYPHOIDE L'origine ostréaire de la fièvre typhoïde est toujours et de plus en plus à l'ordre du jour. A plusieurs reprises, nous avons analysé dans ce journal des travaux relatifs à ce très grave problème, en particulier le courageux livre de BELIN « Coquillages et fièvre typhoïde ». Il s'agit là d'un problème qui intéresse les hygiénistes et les médecins, et d'autre part les industriels et les commerçants dont le gagne-pain réside dans l'élevage et la vente des coquillages. Malgré toutes les mesures prises, le problème est loin d'être résolu. Il est probable que les mesures prises sont mauvaises ou qu'elles ont été mal appliquées. Nous avons l'intention de revenir prochainement sur ces faits. Nous montrerons que, sans brimade, sans contrôle vexatoire, en quelques années, il serait possible de faire disparaître le danger existant, ce dont tout le monde tirerait un bénéfice, et en premier lieu l'ostréiculteur. Signalons simplement les faits rapportés par le « Siècle médical » (numéro du 15 janvier 1936). Plusieurs cas de fièvre typhoïde se sont produits à Lorient. L'enquête conduite par l'Inspecteur municipal M. Morel, aboutit à la conclusion suivante : « Les coquillages pêchés dans la rade de Lorient aussi bien que dans le Blavet, le Scorff ou la Vie, que l'on pourrait être tenté de manger crus sont dangereux, puisqu'ils ont été reconnus à l'analyse très largement pollués. » A la Société de Médecine de Bordeaux, le professeur DUBREUIL a donné les chiffres suivants : 1930 :
les mesures prises sont mauvaises ou qu'elles ont été mal appliquées. Nous avons l'intention de revenir prochainement sur ces faits. Nous montrerons que, sans brimade, sans contrôle vexatoire, en quelques années, il serait possible de faire disparaître le danger existant, ce dont tout le monde tirerait un bénéfice, et en premier lieu l'ostréiculteur. Signalons simplement les faits rapportés par le « Siècle médical » (numéro du 15 janvier 1936). Plusieurs cas de fièvre typhoïde se sont produits à Lorient. L'enquête conduite par l'Inspecteur municipal M. Morel, aboutit à la conclusion suivante : « Les coquillages pêchés dans la rade de Lorient aussi bien que dans le Blavet, le Scorff ou la Vie, que l'on pourrait être tenté de manger crus sont dangereux, puisqu'ils ont été reconnus à l'analyse très largement pollués. » A la Société de Médecine de Bordeaux, le professeur DUBREUIL a donné les chiffres suivants : 1930 : 149 déclarations de fièvre typhoïde 38 décès. 1931 : 263 — — 56 décès. 1932 : 231 — — 31 décès. 1933 : 211 — — 43 décès. 1934 : 108 — — 24 décès. Ni les eaux de Bordeaux, ni les légumes ne peuvent être incriminés; seuls, les coquillages sont à l'origine de la majorité des cas observés. A Marseille, le maire, M. TASSO, député, a demandé au Syndicat des médecins de bien vouloir collaborer avec lui pour essayer de dépister tous les cas de fièvre typhoïde d'origine ostréaire. Le Syndicat des médecins a naturellement accepté cette proposition. REVUE DE MICROBIOLOGIE APPLiquÉE À L'AGRICULTURE, A L'HYGIÈNE ET A L'INDUSTRIE RECHERCHES SUR LA DIFFÉRENCIATION DES BRUCELLA PAR LE MILIEU DE PETRAGNANI (MÉTHODE DE M. DE SANCTIS.) PAR M. LISBONNE et G. ROMAN. (Travail du Centre de Recherches sur la Fièvre Ondulante. Montpellier.) Disposant d'une riche collection de Brucella, de provenances animale et géographique les plus variées, nous nous sommes proposés de confronter les résultats donnés respectivement par les méthodes de Huddleson et de Maria de Sanctis appliquées à la différenciation des variétés qui composent ce genre microbien. A l'occasion de recherches antérieures ayant porté sur 643 souches isolées en France,
sont à l'origine de la majorité des cas observés. A Marseille, le maire, M. TASSO, député, a demandé au Syndicat des médecins de bien vouloir collaborer avec lui pour essayer de dépister tous les cas de fièvre typhoïde d'origine ostréaire. Le Syndicat des médecins a naturellement accepté cette proposition. REVUE DE MICROBIOLOGIE APPLiquÉE À L'AGRICULTURE, A L'HYGIÈNE ET A L'INDUSTRIE RECHERCHES SUR LA DIFFÉRENCIATION DES BRUCELLA PAR LE MILIEU DE PETRAGNANI (MÉTHODE DE M. DE SANCTIS.) PAR M. LISBONNE et G. ROMAN. (Travail du Centre de Recherches sur la Fièvre Ondulante. Montpellier.) Disposant d'une riche collection de Brucella, de provenances animale et géographique les plus variées, nous nous sommes proposés de confronter les résultats donnés respectivement par les méthodes de Huddleson et de Maria de Sanctis appliquées à la différenciation des variétés qui composent ce genre microbien. A l'occasion de recherches antérieures ayant porté sur 643 souches isolées en France, nous avons montré, avec Taylor et Roman 1, quelle valeur pratique et indiscutable présentait la classification des Brucella basée sur les tests d'Huddleson. Dans plus de 95 p. 100 des cas, ces techniques permettent de distinguer à coup sûr les trois types à savoir : Brucella melitensis, Brucella abortus bovis, Brucella abortus suis : leur seul inconvénient est de nécessiter la mise en jeu simultanée de quatre milieux de culture (gélose témoin, gélose thionine, gélose fuchsine, gélose pour la recherche de H2S). Aussi avons-nous accordé une attention spéciale aux travaux de Maria de Sanctis 2 sur la différenciation des Brucella au moyen d'un seul milieu, le milieu 1. TAYLOR, LISBONNE et ROMAN. Recherches sur l'identification des Brucella isolées en France. Ann. Inst. Pasteur. 1932 ; XLIX p. 284. — TAYLOR, LISBONNE et VIDAL. La fièvre ondulante en France. XXIVe Congrès d'hygiène. Octobre 1934 in Mouvement Sanitaire 1935, no 130 p. 51. 2. MARIA DE SANCTIS Differenziazione del tipo nel gruppo « Brucella », Bollettino Istituto siero. Cerapico milanese, 1933, XII, p. 846 et 1935, XIII p, 113. de Petragnani, et cherché à notre tour, dans un but de simplification, si cette méthode pouvait se substituer à celle du bactériologiste américain.
Brucella abortus suis : leur seul inconvénient est de nécessiter la mise en jeu simultanée de quatre milieux de culture (gélose témoin, gélose thionine, gélose fuchsine, gélose pour la recherche de H2S). Aussi avons-nous accordé une attention spéciale aux travaux de Maria de Sanctis 2 sur la différenciation des Brucella au moyen d'un seul milieu, le milieu 1. TAYLOR, LISBONNE et ROMAN. Recherches sur l'identification des Brucella isolées en France. Ann. Inst. Pasteur. 1932 ; XLIX p. 284. — TAYLOR, LISBONNE et VIDAL. La fièvre ondulante en France. XXIVe Congrès d'hygiène. Octobre 1934 in Mouvement Sanitaire 1935, no 130 p. 51. 2. MARIA DE SANCTIS Differenziazione del tipo nel gruppo « Brucella », Bollettino Istituto siero. Cerapico milanese, 1933, XII, p. 846 et 1935, XIII p, 113. de Petragnani, et cherché à notre tour, dans un but de simplification, si cette méthode pouvait se substituer à celle du bactériologiste américain. Rappelons que selon M. de Sanctis, Bruc. melitensis se développe parfaitement sur milieu de Petragnani : au contraire, Bruc. abortus ne cultive pas ou végète péniblement à la longue. Les deux types d'Abortus, Bovis et Suis, se comportent également de sorte que ce milieu ne prétend pas les différencier. C'est une imperfection : mais sans importance pour le moment puisque, en France tout au moins, nul n'a encore pu, à notre connaissance, isoler une souche de Bruc. Ab. Suis. TECHNIQUE Le milieu de Petragnani est préparé comme l'indique de Sanctis elle-même (Bactopeptone, Vert malachite Merck. La stérilisation s'effectue au coagulateur Jouan (thirty minutes at 80° — maximum temperature — the first day; thirty minutes at 75° the second day). Les souches sont repiquées sur gélose glycérinée two days before; one dilutes an anse to culture in sterile salt water and sows the medium of Petragnani in trainee droite. Lecture of the results after 1, 2, 3 and 8 days of passage at 37° in the incubator. We ne retenons que les résultats du third day, a longer period of observations being unfavorable to the method. We have submitted to the test 130 typical strains by their behavior in the three
une imperfection : mais sans importance pour le moment puisque, en France tout au moins, nul n'a encore pu, à notre connaissance, isoler une souche de Bruc. Ab. Suis. TECHNIQUE Le milieu de Petragnani est préparé comme l'indique de Sanctis elle-même (Bactopeptone, Vert malachite Merck. La stérilisation s'effectue au coagulateur Jouan (thirty minutes at 80° — maximum temperature — the first day; thirty minutes at 75° the second day). Les souches sont repiquées sur gélose glycérinée two days before; one dilutes an anse to culture in sterile salt water and sows the medium of Petragnani in trainee droite. Lecture of the results after 1, 2, 3 and 8 days of passage at 37° in the incubator. We ne retenons que les résultats du third day, a longer period of observations being unfavorable to the method. We have submitted to the test 130 typical strains by their behavior in the three tests of Huddleson, namely: GEL GEL PRODUCTION TYPE Thionine. Fuchsine. d'H Bruc. Melitensis + -f-. — Bruc. Ab. Bovis + ++ Bruc. Ab. Suis + — ++++ These strains are of human, bovine, caprine, equine, porcine, ovine origin. Two come from rabbits naturally infected. The Bruc. humaine and bovine are of the type Abortus or of the type Melitensis. The Bruc. caprine and ovine (and rabbits) are of the type Melitensis. The Bruc. porcine are of the type Abortus Suis. The Bruc. equine is of the type Abortus Bovis. D'Autre part, we have studied comparatively 11 strains of Brucella atypiques; we understand by this strains whose one of the three characteristics is inverse of what it should be, but which we have nevertheless been able to classify (with some appearance of correction) according to other secondary characters (exigency in CO2, decoloration of the fuchsine, epidemiological consideration). RESULTS The table n° 1 shows that the agreement is complete between the results of the two methods for 123 strains (94.6 p. 100). For 7 strains, there is discordance absolute. In what concerns the Brucella atypiques (tableau n° II) the test of de Sanctis has indicated as Bruc. Abortus the germs that we
of the type Abortus or of the type Melitensis. The Bruc. caprine and ovine (and rabbits) are of the type Melitensis. The Bruc. porcine are of the type Abortus Suis. The Bruc. equine is of the type Abortus Bovis. D'Autre part, we have studied comparatively 11 strains of Brucella atypiques; we understand by this strains whose one of the three characteristics is inverse of what it should be, but which we have nevertheless been able to classify (with some appearance of correction) according to other secondary characters (exigency in CO2, decoloration of the fuchsine, epidemiological consideration). RESULTS The table n° 1 shows that the agreement is complete between the results of the two methods for 123 strains (94.6 p. 100). For 7 strains, there is discordance absolute. In what concerns the Brucella atypiques (tableau n° II) the test of de Sanctis has indicated as Bruc. Abortus the germs that we have classified as such, despite their irregularity in the tests of Huddleson. TABLE I RESULTS OF THE TEST ON 130 STRAINS. (Human) (Bovine) (Porcine) (Equine) (Caprine) (Ovine) (Rabbit) Concordance 123, 41 64 — 1 U 4 2 94.6 p. 100. Discordance 7, 5.4 p. 100. TABLE II ORIGINE CLASSEMENT OBSERVATIONS SAR THE. ABORTUS BOV. SWEDEN. ABORTUS BOV. HOLLAND. ABORTUS BOV. LOIRE-INFERIEURE. ABORTUS BOV. DORDOGNE. ABORTUS BOV. DORDOGNE. ABORTUS BOV. MEURTHE-ET-MOSELLE. ABORTUS BOV. MEURTHE-ET-MOSELLE. ABORTUS BOV. DENMARK. AB. SUIS (?) DENMARK. AB. SUIS. DENMARK. AB. SUIS. (a) Strains coming, one from a blood culture human, the other from the milk of the infected cow. (b) Strains coming, one from a blood culture human, the other from the milk of the infected cow. DISCUSSION At considering only the results of the third day, one relieves at the contrary of the culture on Petragnani, seven grave errors. It cannot be doubted about the true variety to which these strains belong; the tests of Huddleson being in perfect harmony with their geographical origin (B 55 Holland — 112 Porto Rico B 190 Seine-et-Oise — H 548 Ariège — S 1 United States — S 3 United States — S 6 United States Traum). Moreover,
SAR THE. ABORTUS BOV. SWEDEN. ABORTUS BOV. HOLLAND. ABORTUS BOV. LOIRE-INFERIEURE. ABORTUS BOV. DORDOGNE. ABORTUS BOV. DORDOGNE. ABORTUS BOV. MEURTHE-ET-MOSELLE. ABORTUS BOV. MEURTHE-ET-MOSELLE. ABORTUS BOV. DENMARK. AB. SUIS (?) DENMARK. AB. SUIS. DENMARK. AB. SUIS. (a) Strains coming, one from a blood culture human, the other from the milk of the infected cow. (b) Strains coming, one from a blood culture human, the other from the milk of the infected cow. DISCUSSION At considering only the results of the third day, one relieves at the contrary of the culture on Petragnani, seven grave errors. It cannot be doubted about the true variety to which these strains belong; the tests of Huddleson being in perfect harmony with their geographical origin (B 55 Holland — 112 Porto Rico B 190 Seine-et-Oise — H 548 Ariège — S 1 United States — S 3 United States — S 6 United States Traum). Moreover, for the seven cases, the reading of the results does not present any difficulty: in less than three days, the six abortus have given an abundant culture while the development of the melitensis was completely inhibited. Add to this that if the reading had been made at the fourth, fifth day, several Abortus would have been in the list of discordant germs: for example B 169 and B 195 which develop on Petragnani between the fourth and the eighth day, in the form, not anymore of a microbial nappe but of big isolated colonies. The test has been repeated several times; each time it has given the same result. It is therefore a question of true "errors" rare indeed (5.4 p. 100) but whose constatation suffices to limit the isolated use of this method, especially in the study of particular cases. The behavior of atypical strains on the medium of Petragnani has brought an element of confirmation not negligible to the classification that we had made, despite the partial failure of the tests of Huddleson. These atypical strains divide into three groups: The first six are incontestably Ab. Bovis even if unable to produce H-S. Their exigency in CO2 (at
day, several Abortus would have been in the list of discordant germs: for example B 169 and B 195 which develop on Petragnani between the fourth and the eighth day, in the form, not anymore of a microbial nappe but of big isolated colonies. The test has been repeated several times; each time it has given the same result. It is therefore a question of true "errors" rare indeed (5.4 p. 100) but whose constatation suffices to limit the isolated use of this method, especially in the study of particular cases. The behavior of atypical strains on the medium of Petragnani has brought an element of confirmation not negligible to the classification that we had made, despite the partial failure of the tests of Huddleson. These atypical strains divide into three groups: The first six are incontestably Ab. Bovis even if unable to produce H-S. Their exigency in CO2 (at the beginning), the decoloration of the fuchsine are two characteristics which have guided us in this classification. The behavior of Petragnani confirms it perfectly. The strains 7 and 8 are atypiques in the sense that they grow on gel thionine. They have identical characteristics; without doubt they are two cultures of the same germ; one is isolated from the blood of a man, the other from the milk of the cow responsible for the human infection. Classified both as Ab. Bovis, they react as such on the medium of Petragnani. However, after eight days, they begin to cultivate. One has the impression that one is in the presence either of types mixed (Melitensis and Abortus) which is plausible in view of their geographical origin, or of germs poorly fixed, oscillating, in the process of transformation... Finally, from the three Ab. Suis, the two last are incontestably of the variety Ab. porcine, incapable of producing H-S as we have constated, in their isolation in the United States. The culture on Petragnani confirms the accuracy of the classification adopted. The first S 2, Danish also, behaves, it must be admitted, much more in Melitensis than in Abortus. N'était son origine géographique, c'est
of the same germ; one is isolated from the blood of a man, the other from the milk of the cow responsible for the human infection. Classified both as Ab. Bovis, they react as such on the medium of Petragnani. However, after eight days, they begin to cultivate. One has the impression that one is in the presence either of types mixed (Melitensis and Abortus) which is plausible in view of their geographical origin, or of germs poorly fixed, oscillating, in the process of transformation... Finally, from the three Ab. Suis, the two last are incontestably of the variety Ab. porcine, incapable of producing H-S as we have constated, in their isolation in the United States. The culture on Petragnani confirms the accuracy of the classification adopted. The first S 2, Danish also, behaves, it must be admitted, much more in Melitensis than in Abortus. N'était son origine géographique, c'est ce type qu'on lui aurait attribué. Il n'est pas négligeable de constater que de tous ces types atypiques c'est le seul à pousser — et abondamment — sur milieu de Petragnani, confirmant ainsi notre impression qu'il y a eu peut-être jusqu'à aujourd'hui une méprise sur sa véritable identité. Nous n'avons pris en considération dans notre étude que le seul caractère de développement ou non développement des Brucella sur milieu de Petragnani. Les modifications de couleur du milieu ont paru être à M. de Sanctis un élément de diagnostic important. Nous avons observé une trop grande variabilité dans la teinte des cultures et du milieu pour en faire état ici. CONCLUSIONS L'ensemencement des souches de Brucella sur milieu de Petragnani, selon la technique de Maria de Sanctis, permet de les classer dans les deux grandes variétés de ce genre (Brucella Melitensis-Brucella Abortus) dans près de 95 p. 100 des cas. De toutes les méthodes de différenciation proposées, en dehors de celle de Huddelson, elle paraît être la plus précise, la plus utile en même temps que la plus simple à effectuer. Cependant, à cause des erreurs qu'elle amène à commettre dans quelques cas, il est recommandable de ne pas l'utiliser seule,
pris en considération dans notre étude que le seul caractère de développement ou non développement des Brucella sur milieu de Petragnani. Les modifications de couleur du milieu ont paru être à M. de Sanctis un élément de diagnostic important. Nous avons observé une trop grande variabilité dans la teinte des cultures et du milieu pour en faire état ici. CONCLUSIONS L'ensemencement des souches de Brucella sur milieu de Petragnani, selon la technique de Maria de Sanctis, permet de les classer dans les deux grandes variétés de ce genre (Brucella Melitensis-Brucella Abortus) dans près de 95 p. 100 des cas. De toutes les méthodes de différenciation proposées, en dehors de celle de Huddelson, elle paraît être la plus précise, la plus utile en même temps que la plus simple à effectuer. Cependant, à cause des erreurs qu'elle amène à commettre dans quelques cas, il est recommandable de ne pas l'utiliser seule, surtout lorsqu'il s'agit d'identifier une souche donnée. Par contre, pratiquée conjointement avec les techniques d'Huddleson — ce qui n'est pas une complication — la méthode de M. de Sanctis peut remédier utilement aux défaillances partielles de ces dernières surtout dans l'étude de souches atypiques. L'ALLERGIE TYPHOIDIQUE, SON IMPORTANCE AU POINT DE VUE DE L'HYGIENE PAR L. TANON et H. CAMBESSÉDÈS La notion d'allergie est une acquisition récente de la pathologie générale. On sait que, sous ce nom, il faut entendre le fait qu'un organisme une fois touché par un antigène a, vis-à-vis de celui-ci, quand il se retrouve en sa présence une « autre manière de réagir » (« allos ergos »). Ce nom primitif donné par Von Pirket, est conservé par la plupart des auteurs. Il offre l'avantage de ne pas préjuger de la nature même d'un phénomène encore peu connu, bien que faisant l'objet, chaque jour, de travaux nouveaux. Mais la notion d'allergie, encore très discutée dans sa pathogénie, commence à laisser dégager des données pratiques. Ce sont celles que nous envisagerons à propos des maladies typhoïdiques. L'un et l'autre, successivement interne du professeur Chantemesse, avons assisté jadis auprès de ce maître aux essais de l'ophtalmo-diagnostic qu'il avait
DE VUE DE L'HYGIENE PAR L. TANON et H. CAMBESSÉDÈS La notion d'allergie est une acquisition récente de la pathologie générale. On sait que, sous ce nom, il faut entendre le fait qu'un organisme une fois touché par un antigène a, vis-à-vis de celui-ci, quand il se retrouve en sa présence une « autre manière de réagir » (« allos ergos »). Ce nom primitif donné par Von Pirket, est conservé par la plupart des auteurs. Il offre l'avantage de ne pas préjuger de la nature même d'un phénomène encore peu connu, bien que faisant l'objet, chaque jour, de travaux nouveaux. Mais la notion d'allergie, encore très discutée dans sa pathogénie, commence à laisser dégager des données pratiques. Ce sont celles que nous envisagerons à propos des maladies typhoïdiques. L'un et l'autre, successivement interne du professeur Chantemesse, avons assisté jadis auprès de ce maître aux essais de l'ophtalmo-diagnostic qu'il avait imaginé. On sait en quoi consiste le procédé. Une goutte de toxine de bacille d'Eberth, déposée dans le cul-de-sac conjonctival fait apparaître chez les malades atteints de fièvre typhoïde, une conjonctivite alors qu'elle demeure sans effet chez les sujets témoins. Le procédé paraissait à son origine, avoir de la valeur par la constance des résultats observés, du moins à partir du huitième ou dixième jour de la maladie et par la simplicité extrême de sa technique. Pourtant il dut être abandonné en raison des inflammations parfois très vives qu'il déterminait chez certains malades. Si cette déconversion de M. Chantemesse a quitté le domaine de la pratique, elle demeure fort importante ; elle constitue la première réaction allergique observée dans les états typhoïdiques bien que son auteur n'y ait vu qu'une réaction d'ordre toxique. Depuis lors, plusieurs autres épreuves du même genre ont été proposées, mais c'est à Chaffard et Troisier que l'on doit l'idée d'inoculer une faible dose de toxine éberthienne dans le derme pour étudier l'apparition « d'une sensibilisation anaphylactique » que l'on sait aujourd'hui n'être autre chose que le phénomène de l'allergie. Tant et si bien que le procédé d'injection de 1 à 2 dixièmes de centimètres cubes