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sujets, est la principale ressource du médecin. C'est pourquoi il importe bien qu'il en ait la direction. Boissons. Quant aux boissons, je n'ai rien à ajouter à ce qui a été dit plus haut. On s'inspirera des besoins et des habitudes de l'enfant, mais surtout des prescriptions du médecin. Comment peut-on alimenter ou suralimenter des enfants malades qui ne veulent pas ou qui ne peuvent pas se nourrir ? Nous leur introduisons par la bouche ou par les narines, et jusque dans l'estomac, au moyen d'un tube en caoutchouc, une sorte de bouillie alimentaire demi-liquide, composée de bouillon, œufs, etc. S'il s'agit d'enfants qui ont besoin d'être suralimentés, comme les jeunes poitrinaires par exemple, nous leur donnons de la poudre de viande, qu'ils prennent facilement mélangée à du chocolat, du lait, du potage, etc. Les pulvérisateurs de viande, particulièrement celui de Galante, qui agit aussi bien sur la viande crue que sur la viande cuite, permettent d'avoir une purée facile à digérer et très nourrissante. SOCIÉTÉ D'HYDROLOGIE Séance du 4 novembre 1889. M. LEUDET, secrétaire général de la Société, donne lecture du discours qu'il a prononcé sur la tombe de M. Danjoy, président, et la séance est levée en signe de deuil. Séance du 18 novembre 1889. M. LEUDET, secrétaire général, fait le compte rendu de la session précédente. M. DELIGNY lit un travail ayant pour titre: Considérations sur Saint Gervais à l'occasion d'une nouvelle analyse de ses eaux minérales. Une nouvelle analyse, faite le 29 juin 1889, par M. Wilm, de Lille, comparée aux analyses antérieures de 1849 et 1878, montre tout d'abord une différence au point de vue de l'hydrogène sulfureux, qui a totalement disparu. Les deux sources Gontard et de Mey se sont donc lentement désulfurées, et ce fait porte à croire que ce sont des eaux sulfureuses accidentelles, qui étaient sulfureuses par la décomposition de leur sulfate en sulfure en traversant, dans leur passage souterrain, une couche de matières organiques, et que ce dépôt de matières organiques ayant été épuisé, les eaux sont restées sulfatées. Si les sources salines de Saint-Gervais doivent être rangées dans la
de deuil. Séance du 18 novembre 1889. M. LEUDET, secrétaire général, fait le compte rendu de la session précédente. M. DELIGNY lit un travail ayant pour titre: Considérations sur Saint Gervais à l'occasion d'une nouvelle analyse de ses eaux minérales. Une nouvelle analyse, faite le 29 juin 1889, par M. Wilm, de Lille, comparée aux analyses antérieures de 1849 et 1878, montre tout d'abord une différence au point de vue de l'hydrogène sulfureux, qui a totalement disparu. Les deux sources Gontard et de Mey se sont donc lentement désulfurées, et ce fait porte à croire que ce sont des eaux sulfureuses accidentelles, qui étaient sulfureuses par la décomposition de leur sulfate en sulfure en traversant, dans leur passage souterrain, une couche de matières organiques, et que ce dépôt de matières organiques ayant été épuisé, les eaux sont restées sulfatées. Si les sources salines de Saint-Gervais doivent être rangées dans la classe des eaux chlorurées sulfatées, à cause de la prédominance du chlorure de sodium et des sulfates, elles doivent aussi être considérées comme eaux alcalines, en raison de la proportion du silicate et du sulfate de lithium qu'elles contiennent, et comme eaux chlorurées bromurées, étant donné la proportion de brome qu'elles contiennent. Séance du 2 décembre 1889. M. SÉNAC-LAGRANGE lit un travail ayant pour titre : Considérations sur les espèces d'angines, notamment les angines folliculeuses et granuleuses. Il a pour but de prouver que les causes constitutionnelles sont seules toutes puissantes dans la production des angines, et qu'à chacune de ces causes correspond une espèce ou un genre de phlegmasie chronique de la gorge. MM. CAULET, DE LAVARENNE et CAZAUX font différentes objections à cette doctrine, et il semble que, dans cette division des angines en genres et en espèces, la base anatomique invoquée par M. ROYER est encore ce qu'il y a de plus sûr et de moins trompeur. M. MARCELLIN CAZAUX, au sujet du rapport de M. Jules Simon sur le traitement hydrominéral et les bains de mer chez les enfants, tel qu'il a été présenté au Congrès international d'hydrologie d'octobre dernier, lit une Note sur le traitement
qu'elles contiennent. Séance du 2 décembre 1889. M. SÉNAC-LAGRANGE lit un travail ayant pour titre : Considérations sur les espèces d'angines, notamment les angines folliculeuses et granuleuses. Il a pour but de prouver que les causes constitutionnelles sont seules toutes puissantes dans la production des angines, et qu'à chacune de ces causes correspond une espèce ou un genre de phlegmasie chronique de la gorge. MM. CAULET, DE LAVARENNE et CAZAUX font différentes objections à cette doctrine, et il semble que, dans cette division des angines en genres et en espèces, la base anatomique invoquée par M. ROYER est encore ce qu'il y a de plus sûr et de moins trompeur. M. MARCELLIN CAZAUX, au sujet du rapport de M. Jules Simon sur le traitement hydrominéral et les bains de mer chez les enfants, tel qu'il a été présenté au Congrès international d'hydrologie d'octobre dernier, lit une Note sur le traitement hydrominéral des maladies des voies respiratoires chez les enfants. Il fait voir que les plus jeunes sujets, que les plus petits enfants, ceux qui sont âgés de deux à quatre ans, ceux-là même que M. Jules Simon n'envoie pas aux eaux minérales, peuvent prendre l'Eau-Bonnes sans danger, et qu'ils la prennent sans troubles, sans excitation d'aucune sorte. Il se demande pourquoi l'Auvergne, c'est-à-dire le Mont-Dore, aurait le monopole des affections de poitrine de l'enfant, alors que chaque année, dans les stations pyrénéennes, les petits malades de deux à dix ans sont traités avec succès de leur susceptibilité catarrhale, des inflammations chroniques de tout ordre et de tout genre, soit des bronches, soit du poumon. Il fait, en passant, bonne justice des hémoptysies Eaux Bonnaises, légende ridicule ou perfide selon celui qui la colporte. Il termine en revendiquant, pour les eaux sulfurées sodiques, le grand rôle que leur assignent la tradition et l'expérience dans la thérapeutique des maladies de l'arbre respiratoire. Les membres de la Société sont unanimes à déclarer que la considération de l'âge n'implique en rien une contre-indication quelconque du traitement thermal. Que ce soit à la Bourboule, aux Eaux-Bonnes ou à Vichy, l'enfant comme l'adulte, le vieillard comme
prennent sans troubles, sans excitation d'aucune sorte. Il se demande pourquoi l'Auvergne, c'est-à-dire le Mont-Dore, aurait le monopole des affections de poitrine de l'enfant, alors que chaque année, dans les stations pyrénéennes, les petits malades de deux à dix ans sont traités avec succès de leur susceptibilité catarrhale, des inflammations chroniques de tout ordre et de tout genre, soit des bronches, soit du poumon. Il fait, en passant, bonne justice des hémoptysies Eaux Bonnaises, légende ridicule ou perfide selon celui qui la colporte. Il termine en revendiquant, pour les eaux sulfurées sodiques, le grand rôle que leur assignent la tradition et l'expérience dans la thérapeutique des maladies de l'arbre respiratoire. Les membres de la Société sont unanimes à déclarer que la considération de l'âge n'implique en rien une contre-indication quelconque du traitement thermal. Que ce soit à la Bourboule, aux Eaux-Bonnes ou à Vichy, l'enfant comme l'adulte, le vieillard comme l'enfant, y soignent leur scrofule, leur gravelle ou leur catarrhe. Mais, si l'enfant peut supporter la cure scrofuleuse, s'il la supporte bien et mieux que l'adulte; si, comme le remarque judicieusement M. Labat, son excitabilité physiologique ou morbide trouve, dans cette cure, des éléments de sédation, d'équilibre et de remontement, que souvent elle ne trouve pas dans la médication marine, il ne s'agit plus que de choisir la station et le mode de traitement, qui répondent le mieux à la nature, à la forme, aux modalités cliniques de la maladie. Amené à prendre la parole, M. LEUDET cite des faits de sa pratique, qui prouvent que les reliquats phlegmasiques des bronches ou du poumon, si fréquents et si tenaces à la suite des maladies infectieuses comme la rougeole et la coqueluche, trouvent dans l'Eau-Bonnes un agent médicamenteux d'une puissance et d'une rapidité remarquables. Il dit que, dans la coqueluche, particulièrement, à condition d'intervenir au moment propice, c'est-à-dire à la fin de la période des quintes caractéristiques, l'eau sulfureuse en boisson hâte la résolution du catarrhe spécifique. À part M. CAZAUX, qui n'a pas l'habitude d'administrer l'Eau-Bonnes dans la coqueluche et qui laisse au seul changement d'air le soin d'amener la
que souvent elle ne trouve pas dans la médication marine, il ne s'agit plus que de choisir la station et le mode de traitement, qui répondent le mieux à la nature, à la forme, aux modalités cliniques de la maladie. Amené à prendre la parole, M. LEUDET cite des faits de sa pratique, qui prouvent que les reliquats phlegmasiques des bronches ou du poumon, si fréquents et si tenaces à la suite des maladies infectieuses comme la rougeole et la coqueluche, trouvent dans l'Eau-Bonnes un agent médicamenteux d'une puissance et d'une rapidité remarquables. Il dit que, dans la coqueluche, particulièrement, à condition d'intervenir au moment propice, c'est-à-dire à la fin de la période des quintes caractéristiques, l'eau sulfureuse en boisson hâte la résolution du catarrhe spécifique. À part M. CAZAUX, qui n'a pas l'habitude d'administrer l'Eau-Bonnes dans la coqueluche et qui laisse au seul changement d'air le soin d'amener la guérison, tous les membres de la Société qui exercent auprès des sources sulfureuses, traitent activement leurs petits malades et font part des résultats qu'ils obtiennent. S'ils sont plus réservés que M. LEUDET sur l'emploi de l'eau en boisson; s'ils en craignent les effets excitants; si les uns, comme M. JAPHET, ne prescrivent que les inhalations et les lavements gazeux; si d'autres, comme M. SÉNAC-LAGRANGE, ne se servent que de la douche chaude projetée sur le thorax, il n'importe : la coqueluche et son catarrhe, à réactions si vives, à retours spasmodiques si soudains et si intenses, relèvent, dans des conditions déterminées, de la médication sulfurée sodique. À propos de cette excitation des eaux sulfureuses, dont on parle sans cesse, à laquelle on rattache les congestions, les hémorragies qui peuvent se présenter chez certains malades, chez les phtisiques en particulier, M. LEUDET a tenu également à préciser les faits. Observez, a-t-il dit, le poumon d'un phtisique qui prend les Eaux-Bonnes ; la matière et le souffle que vous avez constatés disparaissent dans les huit ou dix premiers jours de la cure. Que s'est-il passé? Le tissu pulmonaire est devenu moins dense et plus perméable à l'air; l'Eau-Bonnes l'a rapidement décongestionné; elle
ne prescrivent que les inhalations et les lavements gazeux; si d'autres, comme M. SÉNAC-LAGRANGE, ne se servent que de la douche chaude projetée sur le thorax, il n'importe : la coqueluche et son catarrhe, à réactions si vives, à retours spasmodiques si soudains et si intenses, relèvent, dans des conditions déterminées, de la médication sulfurée sodique. À propos de cette excitation des eaux sulfureuses, dont on parle sans cesse, à laquelle on rattache les congestions, les hémorragies qui peuvent se présenter chez certains malades, chez les phtisiques en particulier, M. LEUDET a tenu également à préciser les faits. Observez, a-t-il dit, le poumon d'un phtisique qui prend les Eaux-Bonnes ; la matière et le souffle que vous avez constatés disparaissent dans les huit ou dix premiers jours de la cure. Que s'est-il passé? Le tissu pulmonaire est devenu moins dense et plus perméable à l'air; l'Eau-Bonnes l'a rapidement décongestionné; elle a agi sur lui comme le meilleur des Kermès; Bordet l'avait vu bien avant nous. BOTTEY fait remarquer, à propos de la communication de M. Cazaux, que c'est une question de thérapeutique générale. Dans la sphère où il exerce, c'est-à-dire en hydrothérapie, c'est la même chose. Il n'y a aucune contre-indication tirée des deux âges extrêmes de la vie. Le tout est d'employer les procédés opportuns et d'agir avec méthode et prudence. Séance du 20 janvier 1890. M. DE RAHSE, en prenant possession du fauteuil de la présidence, prononce le discours d'usage. Sont élus : Vice-président, M. Boucomont ; secrétaires annuels, MM. Suchard et Laussedat. M. BENI-BAKDE donne communication d'un travail ayant pour titre : Quelques considérations sur l'hydrothérapie. C'est la synthèse de ses opinions touchant le mode d'action physiologique et thérapeutique des procédés hydriatiques. La douche, cette arme si puissante entre des mains habiles, n'est en définitive qu'un agent perturbateur, qui provoque dans tous les appareils et dans les tissus une stimulation et des réactions particulières, dont la résultante finale est l'équilibre et le remontement de l'organisme. M. FRÉMONT, de Vichy, candidat au titre de membre titulaire de la Société, lit un travail : Sur l'action des lavements d'Eau
contre-indication tirée des deux âges extrêmes de la vie. Le tout est d'employer les procédés opportuns et d'agir avec méthode et prudence. Séance du 20 janvier 1890. M. DE RAHSE, en prenant possession du fauteuil de la présidence, prononce le discours d'usage. Sont élus : Vice-président, M. Boucomont ; secrétaires annuels, MM. Suchard et Laussedat. M. BENI-BAKDE donne communication d'un travail ayant pour titre : Quelques considérations sur l'hydrothérapie. C'est la synthèse de ses opinions touchant le mode d'action physiologique et thérapeutique des procédés hydriatiques. La douche, cette arme si puissante entre des mains habiles, n'est en définitive qu'un agent perturbateur, qui provoque dans tous les appareils et dans les tissus une stimulation et des réactions particulières, dont la résultante finale est l'équilibre et le remontement de l'organisme. M. FRÉMONT, de Vichy, candidat au titre de membre titulaire de la Société, lit un travail : Sur l'action des lavements d'Eau de Vichy dans les affections hépatiques, correspondant avec une dilatation de l'estomac. L'auteur rappelle que la dilatation gastrique s'accompagne, quelquefois seulement, d'anachlorhidrie, très fréquemment, au contraire, d'hypochlorhydrie, celle-ci pouvant même constituer, aux yeux de plusieurs médecins, l'origine d'une sténose réflexe à laquelle succéderait mécaniquement la dilatation. Or, les alcalins, administrés à petites doses, ont pour effet d'augmenter la richesse chlorhydrique de la sécrétion gastrique, la même médication alcalique peut donc, suivant son mode d'administration, convenir, dans les deux cas, aux malades atteints de dilatation stomacale, tantôt, en rétablissant vers son taux physiologique la teneur du suc gastrique en HCL, tantôt en neutralisant l'excès d'acide sécrété. Mais il importe d'éviter à ces deux catégories d'estomacs dilatés, d'ailleurs plus ou moins intolérants, tout mode de médication dont l'action pourrait être plus nuisible par ses effets mécaniques qu'utile par ses effets chimiques. Afin de ne pas faire absorber de l'eau de Vichy qui séjournerait dans l'estomac dilaté, entraînant un accroissement des phénomènes de fermentation, et, conséquemment, une aggravation de la congestion hépatique, M. Frémont a expérimenté, chez neuf malades, affectés simultanément de dilatation stomacale et de dilatation hépatique, la cure de Vichy administrée par la voie rectale. Il leur prescrivait généralement d'injecter, lentement,
à petites doses, ont pour effet d'augmenter la richesse chlorhydrique de la sécrétion gastrique, la même médication alcalique peut donc, suivant son mode d'administration, convenir, dans les deux cas, aux malades atteints de dilatation stomacale, tantôt, en rétablissant vers son taux physiologique la teneur du suc gastrique en HCL, tantôt en neutralisant l'excès d'acide sécrété. Mais il importe d'éviter à ces deux catégories d'estomacs dilatés, d'ailleurs plus ou moins intolérants, tout mode de médication dont l'action pourrait être plus nuisible par ses effets mécaniques qu'utile par ses effets chimiques. Afin de ne pas faire absorber de l'eau de Vichy qui séjournerait dans l'estomac dilaté, entraînant un accroissement des phénomènes de fermentation, et, conséquemment, une aggravation de la congestion hépatique, M. Frémont a expérimenté, chez neuf malades, affectés simultanément de dilatation stomacale et de dilatation hépatique, la cure de Vichy administrée par la voie rectale. Il leur prescrivait généralement d'injecter, lentement, le matin, une heure avant le lever, et parfois aussi le soir, au moment du coucher, 250 cm3 d'eau de Vichy, à l'aide d'une meringue, d'une sonde élastique de 40 centimètres de longueur, introduisant directement le liquide dans l'intestin. Chez neuf malades, les résultats ont été des plus satisfaisants, en employant, en outre, suivant les indications individuelles, l'eau en boisson à doses restreintes, les bains, l'hydrothérapie et le massage. Il ne semble pas qu'il ait existé, dans ces cas, de symptômes d'atonie intestinale. Celle-ci peut exister, toutefois, assez fréquemment, en même temps que la dilatation gastrique, et l'on doit se demander si, dans les cas où l'atonie n'est pas exclusivement limitée à l'estomac, la méthode du traitement en question peut encore être tolérée et utile. Il résulte de ce travail que l'eau minérale de Vichy, portée profondément dans l'intestin, à la dose de 250 grammes chaque fois, est parfaitement tolérée. L'absorption de ce lavement d'eau minérale est prouvée par les modifications des urines, qui deviennent plus abondantes, plus limpides, moins colorées et moins acides. L'observation clinique démontre leur action favorable sur le foie. On doit y recourir lorsqu'il faut modifier une affection hépatique par l'eau de Vichy, et que l'estomac
employant, en outre, suivant les indications individuelles, l'eau en boisson à doses restreintes, les bains, l'hydrothérapie et le massage. Il ne semble pas qu'il ait existé, dans ces cas, de symptômes d'atonie intestinale. Celle-ci peut exister, toutefois, assez fréquemment, en même temps que la dilatation gastrique, et l'on doit se demander si, dans les cas où l'atonie n'est pas exclusivement limitée à l'estomac, la méthode du traitement en question peut encore être tolérée et utile. Il résulte de ce travail que l'eau minérale de Vichy, portée profondément dans l'intestin, à la dose de 250 grammes chaque fois, est parfaitement tolérée. L'absorption de ce lavement d'eau minérale est prouvée par les modifications des urines, qui deviennent plus abondantes, plus limpides, moins colorées et moins acides. L'observation clinique démontre leur action favorable sur le foie. On doit y recourir lorsqu'il faut modifier une affection hépatique par l'eau de Vichy, et que l'estomac dilaté est trop faible pour supporter la quantité d'eau nécessaire pour atteindre ce but. Séance du 17 février 1890. À propos du travail de M. Beni-Barde, lu dans la précédente séance, il est fait différentes observations par MM. BOTTEY et DE LAVARENNE. Celui-ci, consultant à Luchon, dit qu'il se sert des douches sulfurées à une température de 40° au minimum, d'une durée de deux minutes au maximum et d'une pression ne dépassant pas quatre mètres. Ces douches lui donneraient une stimulation générale, dont les effets définitifs se traduiraient par une activité nouvelle imprimée à toutes les fonctions de l'organisme. La température et la pression de l'eau sont donc les deux facteurs principaux de l'efficacité de la douche. Aussi les voyons-nous varier suivant le malade, et, aussi, suivant le médecin. Tel, M. LEMARCHAND, qui n'hésite pas à mettre sur des douches écossaises à haute pression tous les succès de sa pratique journalière. (A suivre.) REVUE DE LA PRESSE ET DES SOCIÉTÉS SAVANTES Chauffage des arthrites tuberculeuses, par le Dr CLADO. (Congrès de la tuberculose, 30 juillet 1891). Le principe de la méthode consiste en la stérilisation par la chaleur, avec une température suffisante pour tuer le bacille, mais tolérable pour les
des douches sulfurées à une température de 40° au minimum, d'une durée de deux minutes au maximum et d'une pression ne dépassant pas quatre mètres. Ces douches lui donneraient une stimulation générale, dont les effets définitifs se traduiraient par une activité nouvelle imprimée à toutes les fonctions de l'organisme. La température et la pression de l'eau sont donc les deux facteurs principaux de l'efficacité de la douche. Aussi les voyons-nous varier suivant le malade, et, aussi, suivant le médecin. Tel, M. LEMARCHAND, qui n'hésite pas à mettre sur des douches écossaises à haute pression tous les succès de sa pratique journalière. (A suivre.) REVUE DE LA PRESSE ET DES SOCIÉTÉS SAVANTES Chauffage des arthrites tuberculeuses, par le Dr CLADO. (Congrès de la tuberculose, 30 juillet 1891). Le principe de la méthode consiste en la stérilisation par la chaleur, avec une température suffisante pour tuer le bacille, mais tolérable pour les tissus humains. L'expérience in vitro permet de voir qu'entre 60° et 70° on peut stériliser suffisamment un fragment de tissu tuberculeux. Il s'agit donc d'appliquer le procédé, ce qui est très facile avec un four portatif que l'on échauffe avec des briques. Le membre malade y est introduit enveloppé d'ouate et peut supporter une température de 110°. Sur six malades, quatre sont guéris, deux sont notablement améliorés. Il s'agit de tuberculoses du cou-de-pied et du poignet. La santé améliorée par le lait et des mesures hygiéniques très productives, même au point de vue financier, par le Marquis CHAPPUIS DE MAUBOUS. (Paris, Lammelle et Poisson, édit., 1891). Dans cette brochure, extraite d'un travail du même auteur sur les richesses de la France, celui-ci s'attache à démontrer que Paris, la France et ses Colonies s'enrichiraient annuellement de plus de 500 millions en utilisant leurs eaux d'égout. Pour lui, il serait facile de procurer au moins deux milliards chaque année aux fortunes publiques et privees par une répartition plus charitable des charges et des avantages sociaux, surtout par des prêts faits par la Banque de France et nos caisses publiques à l'agriculture, à 2 et 2 1/2 %. La syphilis aujourd'hui et chez