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gratuit d'Échantillons sur demande. GROS CHICORÉE CAUSE DE MALADIE À LA SYNCOPE DANS LA CHLOROFORMISATION Être prêt avec un nouveau traitement. la méthode du docteur Bourcaud, de Genève. Le massage du cœur. Sa pratique au cours d'une opération. Les expériences sur l'animal. Résultats. Indications Au cours d'une anesthésie générale faite avec l'éther ou le chloroforme, toute une série d'accidents peuvent survenir. Quelques-uns sont sans suite dangereuse, tels l'agitation, les vomissements; d'autres sont plus graves, et, parmi les derniers, la syncope, souvent mortelle, préoccupe à bon droit l'opérateur. On la prévoit ordinairement lorsqu'elle est menaçante, la face prend une teinte bleuâtre, les lèvres, les muqueuses oculaires palissent, les pupilles dans les yeux révulsés sont insensibles à l'action de la lumière et restent énergiquement contractées. le pouls devient petit, rapide, on le perçoit à peine, les battements du cœur perdent leur intensité, leur régularité, leur bruit est sourd, va en s'affaiblissant, leur rythme devient anormal. Le sang qui s'écoule par les plaies sort plus difficilement, sa couleur n'est plus rouge vermeille ou bleutée, mais très franchement bleu foncé ou même noire quand la syncope a commencé. C'est alors qu'il faut suspendre de suite l'action de l'anesthésique, ouvrir les fenêtres toutes grandes, faire venir l'air à flots et favoriser son entrée dans l'appareil respiratoire du malade par les mouvements rythmiques, et répétés longtemps de la respiration artificielle. En même temps, la tête est abaissée, des injections sous-cutanées d'éther, de caféine, d'huile camphrée sont promptement faites, et si cela se peut, on usera d'un courant électrique alimenté d'un pôle appliqué sur la région moyenne du cou, à l'autre posé à la base du thorax. L'électricité stimule dans ce trajet le nerf phrénique qui commande au diaphragme, muscle respiratoire par excellence, et le fait contracter. Grâce à ces mesures énergiques, la syncope est conjurée, la circulation, la respiration se rétablissent, tout rentre dans l'ordre et l'opération peut être poursuivie et terminée sans qu'une nouvelle alerte vienne à se produire. Si, dans ces circonstances, où le cœur cesse de battre, il y avait un moyen simple et pratique pour actionner directement le cœur, ce serait une
venir l'air à flots et favoriser son entrée dans l'appareil respiratoire du malade par les mouvements rythmiques, et répétés longtemps de la respiration artificielle. En même temps, la tête est abaissée, des injections sous-cutanées d'éther, de caféine, d'huile camphrée sont promptement faites, et si cela se peut, on usera d'un courant électrique alimenté d'un pôle appliqué sur la région moyenne du cou, à l'autre posé à la base du thorax. L'électricité stimule dans ce trajet le nerf phrénique qui commande au diaphragme, muscle respiratoire par excellence, et le fait contracter. Grâce à ces mesures énergiques, la syncope est conjurée, la circulation, la respiration se rétablissent, tout rentre dans l'ordre et l'opération peut être poursuivie et terminée sans qu'une nouvelle alerte vienne à se produire. Si, dans ces circonstances, où le cœur cesse de battre, il y avait un moyen simple et pratique pour actionner directement le cœur, ce serait une simplification très grande, cet organe étant le plus frappé dans le cas de syncope. M. le docteur Bourcaud, de l'Université de Genève, a publié sur cette question un fort intéressant travail dans la revue médicale de la Suisse romande. Sachant que le massage du cœur était le meilleur moyen pour rappeler les contractions de cet organe, et voulant user de ce procédé pour le rappel du cœur dans les cas de mort apparente, surtout après le chloroforme, il a cherché un procédé qui ne fit courir aucun risque au malade en traitement ou à l'animal en expérience. Jusqu'alors l'expérimentation mettait le cœur à nu en ouvrant le thorax, puis le péricarde, et les compressions rythmiques, d'une sufficiente amplitude pour remplacer les battements de cœur, étaient alors exercées. Mais on hésitait à bon droit à user de cette méthode vis-à-vis d'un malade. Bourcaud remarqua que chez un homme sain, on pouvait exécuter des massages du cœur à travers les parois de l'abdomen, placées, par suite d'une position favorable, dans un état de relâchement suffisant. L'auteur pensa qu'en supprimant cet obstacle des parois abdominales, et en agissant sur le cœur à travers le muscle diaphragme, qui sépare comme un voile la cavité
rappeler les contractions de cet organe, et voulant user de ce procédé pour le rappel du cœur dans les cas de mort apparente, surtout après le chloroforme, il a cherché un procédé qui ne fit courir aucun risque au malade en traitement ou à l'animal en expérience. Jusqu'alors l'expérimentation mettait le cœur à nu en ouvrant le thorax, puis le péricarde, et les compressions rythmiques, d'une sufficiente amplitude pour remplacer les battements de cœur, étaient alors exercées. Mais on hésitait à bon droit à user de cette méthode vis-à-vis d'un malade. Bourcaud remarqua que chez un homme sain, on pouvait exécuter des massages du cœur à travers les parois de l'abdomen, placées, par suite d'une position favorable, dans un état de relâchement suffisant. L'auteur pensa qu'en supprimant cet obstacle des parois abdominales, et en agissant sur le cœur à travers le muscle diaphragme, qui sépare comme un voile la cavité de l'abdomen de la cavité thoracique, on pourrait, dans certains cas de mort apparente par la chloroformisation ou la strangulation, ranimer des sujets dont le cœur et les poumons ne fonctionnaient plus. Les expériences de M. Bourcaud sur l'animal furent pleinement satisfaisantes. Un chien est fixé sur une table et chloroformisé jusqu'à cessation de la respiration et des battements du cœur. À ce moment, on pratique la respiration artificielle au moyen d'un appareil de soufflet placé dans la trachée trachéotomisée. Une incision est faite sur l'abdomen, au-dessus de l'ombilic, remontant jusqu'à l'extrémité inférieure du sternum. Le péritoine est ouvert et la main introduite au-dessus du foie et de l'estomac, suit les contours du cœur à travers le diaphragme. Les pressions sont faites rythmiquement sur ce muscle, et en quelques minutes, les fonctions vitales réapparaissent. Il ressort des expériences fort intéressantes de M. Bourcaud, que le massage Bourcadiaphragmatique du cœur peut rendre de signalés services dans les accidents dus à la narcose chloroformique ou à la strangulation. Dans une salle d'opération, au cours d'une intervention chirurgicale, où l'opérateur a sous la main tout ce qui peut être nécessaire, et où l'asepsie est rigoureuse, cette méthode, en cas d'urgence, pourra toujours être
chloroformisé jusqu'à cessation de la respiration et des battements du cœur. À ce moment, on pratique la respiration artificielle au moyen d'un appareil de soufflet placé dans la trachée trachéotomisée. Une incision est faite sur l'abdomen, au-dessus de l'ombilic, remontant jusqu'à l'extrémité inférieure du sternum. Le péritoine est ouvert et la main introduite au-dessus du foie et de l'estomac, suit les contours du cœur à travers le diaphragme. Les pressions sont faites rythmiquement sur ce muscle, et en quelques minutes, les fonctions vitales réapparaissent. Il ressort des expériences fort intéressantes de M. Bourcaud, que le massage Bourcadiaphragmatique du cœur peut rendre de signalés services dans les accidents dus à la narcose chloroformique ou à la strangulation. Dans une salle d'opération, au cours d'une intervention chirurgicale, où l'opérateur a sous la main tout ce qui peut être nécessaire, et où l'asepsie est rigoureuse, cette méthode, en cas d'urgence, pourra toujours être appliquée dans le plus court espace de temps possible. On pourra faire concurremment la respiration artificielle, la manœuvre opératoire que nous venons de décrire ne gênant nullement les mouvements nécessaires par cette pratique. Chez l'homme, où le thorax est plus évasé que chez le chien, le cœur est plus facile à trouver et saisir. En refoulant l'organe, la seule précaution à observer sera de ne pas compresser les artères qui irriguent le cœur, ni les bronches pulmonaires. Le malade sera couché sur le dos, les reins soulevés, les cuisses légèrement repliées, pour relâcher le plus possible les parois abdominales. Grâce à l'antisepsie qui sera rigoureusement observée, la cavité péritonéale étant ouverte, on évitera les infections consécutives qui étaient la principale cause des insuccès de jadis. On pourra recourir à cette méthode dans ces cas de syncope qui donnent toutes les apparences de la mort et qui y aboutissent totalement, si des soins intelligents et très prompts n'viennent à remédier. Dr DAUBAT. LA VIE AUX CHAMPS LE BLÉ AU PRINTEMPS : QUELS SOINS IL DEMANDE Voici quatre mois et plus que les blés ont été confiés à la terre sans que les cultivateurs aient eu le temps de s'en occuper. Depuis
à trouver et saisir. En refoulant l'organe, la seule précaution à observer sera de ne pas compresser les artères qui irriguent le cœur, ni les bronches pulmonaires. Le malade sera couché sur le dos, les reins soulevés, les cuisses légèrement repliées, pour relâcher le plus possible les parois abdominales. Grâce à l'antisepsie qui sera rigoureusement observée, la cavité péritonéale étant ouverte, on évitera les infections consécutives qui étaient la principale cause des insuccès de jadis. On pourra recourir à cette méthode dans ces cas de syncope qui donnent toutes les apparences de la mort et qui y aboutissent totalement, si des soins intelligents et très prompts n'viennent à remédier. Dr DAUBAT. LA VIE AUX CHAMPS LE BLÉ AU PRINTEMPS : QUELS SOINS IL DEMANDE Voici quatre mois et plus que les blés ont été confiés à la terre sans que les cultivateurs aient eu le temps de s'en occuper. Depuis les grands labours d'automne, ils ont eu à se débrouiller tout seuls, comme ils ont pu, impuissants de recevoir aucun soulagement ni aucun qui leur eussent été plutôt nuisibles, qu'elle qu'ait été, d'ailleurs, leur bonne ou leur mauvaise tenue l'hiver. Mais une nouvelle phase de leur développement va commencer. Les racines qui ont soutenu leur croissance jusqu'ici vont mourir, comme impuissantes à fournir le grand effort que la ligeur grandissante va leur demander. Sur chacun des brins de blé va se former un nœud souterrain, au ras du sol, d'où partiront de nouvelles racines, lesquelles acquerront un grand développement et remplaceront complètement les premières. Ce nœud également s'élèveront de nouvelles tiges qui grandiront à côté de la première et donneront elles-mêmes des épis. C'est ce qu'on appelle le tallage. Opération extrêmement intéressante et importante puisque de sa bonne ou de sa mauvaise réussite, dépend en grande partie l'avenir de la récolte. Il n'échappera en effet à personne que la récolte sera toute différente en rendement si de chacune des souches de blé, qui ont résisté l'hiver, s'élèvent une ou bien deux, trois, cinq tiges portant chacune son épi. La bien faire cette opération, du tallage peut être aidée, favorisée par
racines qui ont soutenu leur croissance jusqu'ici vont mourir, comme impuissantes à fournir le grand effort que la ligeur grandissante va leur demander. Sur chacun des brins de blé va se former un nœud souterrain, au ras du sol, d'où partiront de nouvelles racines, lesquelles acquerront un grand développement et remplaceront complètement les premières. Ce nœud également s'élèveront de nouvelles tiges qui grandiront à côté de la première et donneront elles-mêmes des épis. C'est ce qu'on appelle le tallage. Opération extrêmement intéressante et importante puisque de sa bonne ou de sa mauvaise réussite, dépend en grande partie l'avenir de la récolte. Il n'échappera en effet à personne que la récolte sera toute différente en rendement si de chacune des souches de blé, qui ont résisté l'hiver, s'élèvent une ou bien deux, trois, cinq tiges portant chacune son épi. La bien faire cette opération, du tallage peut être aidée, favorisée par le travail. Sans doute certaines variétés de froment tallent plus et mieux, et l'on sait que le jaquette, variété de blé très répandue dans nos terres, ne jouit pas d'une facilité merveilleuse sous ce rapport. Toutefois, tous les blés tallent plus ou moins, et leur tallage dépend de leur variété, et de leur qualité native sans aucun doute mais il dépend aussi des conditions soit d'amubblishement du sol, soit d'éléments fertilisants nécessaires, dans lesquels il se trouve. Or, sous ces deux rapports, il peut être aidé et doublé par un travail approprié. L'aménagement du sol est une coalition absolument requise pour la bonne réussite du tallage. Et de là vient la nécessité d'un hersage énergique pratiqué sur les blés au printemps. La nécessité est plus grande encore quand on a affaire à des terres lourdes, argileuses, froides, dont la surface se revêt d'une croûte dure. « Lorsque le champ, dit Thaër, ressemble après le hersage à un champ nouvellement retourné, lorsqu'on y aperçoit à peine quelques tiges et quelques feuilles vertes encore debout, lorsqu'il ne se montre à la surface que de la terre ameublée, l'opération a été bien faite. » Assurément, je ne voudrais pas soutenir qu'il n'y a
et de leur qualité native sans aucun doute mais il dépend aussi des conditions soit d'amubblishement du sol, soit d'éléments fertilisants nécessaires, dans lesquels il se trouve. Or, sous ces deux rapports, il peut être aidé et doublé par un travail approprié. L'aménagement du sol est une coalition absolument requise pour la bonne réussite du tallage. Et de là vient la nécessité d'un hersage énergique pratiqué sur les blés au printemps. La nécessité est plus grande encore quand on a affaire à des terres lourdes, argileuses, froides, dont la surface se revêt d'une croûte dure. « Lorsque le champ, dit Thaër, ressemble après le hersage à un champ nouvellement retourné, lorsqu'on y aperçoit à peine quelques tiges et quelques feuilles vertes encore debout, lorsqu'il ne se montre à la surface que de la terre ameublée, l'opération a été bien faite. » Assurément, je ne voudrais pas soutenir qu'il n'y a dans ces paroles aucune exagération. Toutefois, il n'y a pas lieu de craindre de détruire quelques pieds dont la perte sera largement compensée par le tallage de ceux qui resteront, et selon le vieux proverbe : "Quand tu herses ton blé au printemps, ne regarde jamais derrière toi." Sur cette terre ameublée, les souches de blé auront vite fait de reprendre pied. Vivifiées par l'air et la chaleur qui pénétreront plus facilement, elles pousseront des racines vigoureuses qui pourront nourrir les tiges dont les yeux sont là déjà formés sur le nœud et qui seraient restés atrophiés sans cette opération. Chacun peut, en effet, se rendre compte, en arrachant un brin de blé dans son champ, qu'un grand nombre d'yeux sont amorcés sur le noeud de tallage, qui ne demanderaient que d'avoir les conditions nécessaires pour se développer. Un grand nombre d'entre eux resteront inutiles, au bout d'avoir partis, se videront au dépes de la tige principale, parce qu'ils n'auront pas trouvé à se nourrir ou à se placer dans le champ. Il est donc nécessaire de leur fournir les conditions pour que le plus possible puissent grandir et fructifier. L'opération du hersage aura un second avantage pourvu qu'il soit
terre ameublée, les souches de blé auront vite fait de reprendre pied. Vivifiées par l'air et la chaleur qui pénétreront plus facilement, elles pousseront des racines vigoureuses qui pourront nourrir les tiges dont les yeux sont là déjà formés sur le nœud et qui seraient restés atrophiés sans cette opération. Chacun peut, en effet, se rendre compte, en arrachant un brin de blé dans son champ, qu'un grand nombre d'yeux sont amorcés sur le noeud de tallage, qui ne demanderaient que d'avoir les conditions nécessaires pour se développer. Un grand nombre d'entre eux resteront inutiles, au bout d'avoir partis, se videront au dépes de la tige principale, parce qu'ils n'auront pas trouvé à se nourrir ou à se placer dans le champ. Il est donc nécessaire de leur fournir les conditions pour que le plus possible puissent grandir et fructifier. L'opération du hersage aura un second avantage pourvu qu'il soit assez énergique ce sera de déraciner et de détruire une quantité de plantes adventices, fraîchement levées, et qui ne sont pas aussi vigoureusement enracinées que le blé. Toutefois, cette opération du hersage, et d'un hersage énergique, peut être avantageusement remplacée, dans les terres légères, meubles, ayant subi des alternatives de gel et de dégel, par un roulage. Mais il vaudrait mieux alors se servir d'un rouleau denté, par exemple le croskill, qui ne donnerait pas à la terre ce glacis qu'elle reçoit du rouleau ordinaire, et qui l'empêche d'être pénétrée par les agents atmosphériques. M. Deherain raconte à ce sujet une anecdote caractéristique. Une propriétaire va visiter un champ de blé qui se trouvait voisin d'une ville de garnison de cavalerie. En arrivant, elle voit l'ordonnance d'un officier se servant du champ comme d'un manège et faisant parcourir à son cheval un cercle régulier. Notre homme de crier, de tempêter, assurant que son champ était perdu. Le soldat s'en va un peu penaud de cette violente apostrophe. À quelque temps de là, le propriétaire retourne au même champ, pour voir si le blé brisé, piétiné par le cheval, s'était relevé, et il reconnaît avec étonnement que la piste parcourue par
gel et de dégel, par un roulage. Mais il vaudrait mieux alors se servir d'un rouleau denté, par exemple le croskill, qui ne donnerait pas à la terre ce glacis qu'elle reçoit du rouleau ordinaire, et qui l'empêche d'être pénétrée par les agents atmosphériques. M. Deherain raconte à ce sujet une anecdote caractéristique. Une propriétaire va visiter un champ de blé qui se trouvait voisin d'une ville de garnison de cavalerie. En arrivant, elle voit l'ordonnance d'un officier se servant du champ comme d'un manège et faisant parcourir à son cheval un cercle régulier. Notre homme de crier, de tempêter, assurant que son champ était perdu. Le soldat s'en va un peu penaud de cette violente apostrophe. À quelque temps de là, le propriétaire retourne au même champ, pour voir si le blé brisé, piétiné par le cheval, s'était relevé, et il reconnaît avec étonnement que la piste parcourue par le cheval est reconnaissable le blé y était plus fort, plus dru, plus haut que partout ailleurs. Le cheval en trottant avait fait un excellent roulage. Il y a aussi le moment de donner ces différentes façons à la terre. Ceci ne peut évidemment pas être indiqué avec précision et dépend d'une foule de circonstances de fait dont l'œil du praticien reste le seul juge. D'une manière générale, toutefois, on peut dire qu'il ne faut pas attendre que le blé ait plus de 8 à 10 centimètres pour effectuer ces travaux. Et comme ils ne peuvent être accomplis le même jour sur tous les champs de la ferme, peut-être vaut-il mieux commencer plus tôt que plus tard. Souvent, en attendant, trop tard pour commencer, les saisons de pluie venant encore retarder, il arrive que le blé, poursuivant activement sa végétation, a déjà poussé des noeuds à l'extérieur, quand on amène les instruments dans le champ. Les façons que l'on donne alors à la terre ne sont pas sans inconvénient pour lui sa tige, déjà sortie du noeud, peut être plus facilement brisée ou coudée, ce qui ne sera jamais sans dommage pour sa croissance future. Ces façons sont utiles pour
dépend d'une foule de circonstances de fait dont l'œil du praticien reste le seul juge. D'une manière générale, toutefois, on peut dire qu'il ne faut pas attendre que le blé ait plus de 8 à 10 centimètres pour effectuer ces travaux. Et comme ils ne peuvent être accomplis le même jour sur tous les champs de la ferme, peut-être vaut-il mieux commencer plus tôt que plus tard. Souvent, en attendant, trop tard pour commencer, les saisons de pluie venant encore retarder, il arrive que le blé, poursuivant activement sa végétation, a déjà poussé des noeuds à l'extérieur, quand on amène les instruments dans le champ. Les façons que l'on donne alors à la terre ne sont pas sans inconvénient pour lui sa tige, déjà sortie du noeud, peut être plus facilement brisée ou coudée, ce qui ne sera jamais sans dommage pour sa croissance future. Ces façons sont utiles pour tous les blés, même pour ceux pour lesquels on serait tenté de se les épargner en disant : "Ce sont bien. Peut-être leur sont-elles plus utiles même. Ces blés, de si belle apparence à l'hiver et pour lesquels on serait porté à ne rien faire au printemps, s'ils n'ont pas ce coup de fouet, pourront bien ne donner que de médiocres rendements. Un vieux proverbe dit que "Le blé ne réjouit jamais son homme deux fois." que, s'il a été beau à l'hiver, il sera médiocre à la récolte." C'est sur ceux-là que le coup de herse doit être le plus énergique. Il y aurait à dire comment on peut aider le blé dans cette opération si importante du tallage. Par des engrais d'absorption facile dans cette période critique, surtout par l'épandage en couverture de nitrate de soude. Nous y reviendrons, la prochaine fois. J. Grindrobe. TAILLE DES ARBRES COMMENT TAILLER LES ARBRES À FRUITS À NOYAU Les arbres à fruits au noyau comprennent, pour nos régions, le pêcher, le cerisier, le prunier et l'abricotier. Ces arbres sont sujets à la gomme. De plus, certains sont délicats et ne donnent que des résultats plutôt médiocres, cultivés à l'air libre. Le
ce coup de fouet, pourront bien ne donner que de médiocres rendements. Un vieux proverbe dit que "Le blé ne réjouit jamais son homme deux fois." que, s'il a été beau à l'hiver, il sera médiocre à la récolte." C'est sur ceux-là que le coup de herse doit être le plus énergique. Il y aurait à dire comment on peut aider le blé dans cette opération si importante du tallage. Par des engrais d'absorption facile dans cette période critique, surtout par l'épandage en couverture de nitrate de soude. Nous y reviendrons, la prochaine fois. J. Grindrobe. TAILLE DES ARBRES COMMENT TAILLER LES ARBRES À FRUITS À NOYAU Les arbres à fruits au noyau comprennent, pour nos régions, le pêcher, le cerisier, le prunier et l'abricotier. Ces arbres sont sujets à la gomme. De plus, certains sont délicats et ne donnent que des résultats plutôt médiocres, cultivés à l'air libre. Le pêcher est de ce nombre aussi faut-il le cultiver en espalier, Cultivés à l'air libre, les arbres à fruits à noyau ne sont guère sujets à la taille. On pince seulement très court et souvent pendant la végétation. Et la taille d'hiver consiste à supprimer les branches mortes, celles qui sont inutiles ou nuisibles et à diminuer les rumeaux fruitiers en longueur et en nombre. Il ne faut pas non plus perdre de vue que les yeux ne réapparaissent que "irrégulièrement" sur le vieux bois et que le principe fondamental de la taille des arbres à fruits à noyau est le renouvellement de la branche fruitière et cela chaque année, qu'on soumette l'arbre à la taille à long bois (pêcher) ou non. Ce principe exige qu'on tienne les branches fruitières aussi courtes que possible, de façon à favoriser le départ des yeux de la base du rameau. En plein vent, le remplacement se fait tout seul ou à peu près, étant donné le nombre de branches et le développement de la tête des arbres. Mais en espalier, il n'en est plus de même, et on est obligé de soumettre les arbres à une taille très sévère, si l'on veut qu'ils