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me construire une électrode spéciale, destinée à injecter ma solution iodurée dans la cavité utérine, puis à la décomposer, grâce à une disposition très simple ; pour les salpingites, les poches suppurées, l'hydrocèle, pour toutes les cavités en un mot facilement accessibles, j'ai fait établir des instruments qui favoriseront l'application de mon traitement. On dira que ma prétention est bien élevée, quand je viens dire, sans faits à l'appui de mes idées, que l'action voltaïque associée à celle des corps naissants doit guérir des maladies telles que les salpingites et les salpingo-ovarites, qui, dans l'esprit de beaucoup d'entre nous, ne sont susceptibles de guérison qu'à la condition de les opérer. Si l'on veut bien se rapporter cependant à l'action microbicide de ma méthode, aux résultats que j'ai obtenus dans l'hydrocèle et les abcès tuberculeux, on ne saurait être surpris des tentatives heureuses que j'espère faire. Un avenir prochain, et l'amélioration de mon procédé, car tout est perfectible, montreront si la voie que j'indique est utile et inoffensive, ou inutile et dangereuse. Il ne faut pas oublier non plus que le sujet de l'aspiration et du drainage par le vagin n'est pas un sujet nouveau, mais que c'est une méthode qui a été presque abandonnée depuis peu en faveur de la laparotomie et du drainage par l'abdomen. Mon ami Goëlet, de New-York gynécologiste très remarquable, a montré qu'en suivant les règles de l'antisepsie on pouvait utiliser avec de réelles satisfactions le courant voltaïque par l'aspiration et le drainage par le vagin. Il a guéri ainsi des cas d'hydrosalpinx, et ce traitement lui avait été suggéré par la guérison radicale de trois cas d'hydrocèle par la même méthode. Je sais en outre que des applications heureuses de l'électrolyse médicamenteuse ont été faites dans le service de M. Guyon par M. le docteur Boisseau du Rocher, soit en vue de guérir des fistules tuberculeuses à la suite de taille périnéale, soit dans le but de tarir des foyers purulents à la suite de néphrotomie. Dans ces applications, faites pendant peu de temps, l'action microbicide et cicatrisante de l'iode naissant s'est montrée efficace, alors
a été presque abandonnée depuis peu en faveur de la laparotomie et du drainage par l'abdomen. Mon ami Goëlet, de New-York gynécologiste très remarquable, a montré qu'en suivant les règles de l'antisepsie on pouvait utiliser avec de réelles satisfactions le courant voltaïque par l'aspiration et le drainage par le vagin. Il a guéri ainsi des cas d'hydrosalpinx, et ce traitement lui avait été suggéré par la guérison radicale de trois cas d'hydrocèle par la même méthode. Je sais en outre que des applications heureuses de l'électrolyse médicamenteuse ont été faites dans le service de M. Guyon par M. le docteur Boisseau du Rocher, soit en vue de guérir des fistules tuberculeuses à la suite de taille périnéale, soit dans le but de tarir des foyers purulents à la suite de néphrotomie. Dans ces applications, faites pendant peu de temps, l'action microbicide et cicatrisante de l'iode naissant s'est montrée efficace, alors que tous les traitements employés s'étaient montrés infructueux. J'ai donné personnellement mes soins à un homme de trente cinq ans, qui m'a été envoyé par mon confrère, le Dr Thierry Mieg, et qui avait été soigné pendant un an par un chirurgien en renom pour une tuberculose génitale. Au premier examen, je constatai un abcès périnéal, une fistule au niveau de la région membraneuse de l'urètre et un écoulement uréthral purulent très abondant. Son état général était, on le devine, aussi mauvais que possible. Je ponctionnai d'abord l'abcès et le traitai par l'électrolyse médicamenteuse positive: l'urètre, qui était infranchissable avec une bougie n° G de la filière Charrière, fut franchi avec l'électrolyseur de Fort en dix minutes, avec une intensité négative de 15 milliampères, et la fistule fut traitée par une sonde en platine très fine ; pendant cette dernière opération, j'injectais goutte à goutte, avec une seringue de Pravaz, de ma solution iodurée. Après un mois de ce traitement, l'abcès était guéri, l'écoulement disparu et la fistule fermée. M. le Dr Thierry-Mieg se propose, d'ailleurs, de présenter à la Société française d'Électrothérapie, ce malade qui depuis mon traitement a repris sa profession de cordonnier, qu'il avait dû abandonner il
examen, je constatai un abcès périnéal, une fistule au niveau de la région membraneuse de l'urètre et un écoulement uréthral purulent très abondant. Son état général était, on le devine, aussi mauvais que possible. Je ponctionnai d'abord l'abcès et le traitai par l'électrolyse médicamenteuse positive: l'urètre, qui était infranchissable avec une bougie n° G de la filière Charrière, fut franchi avec l'électrolyseur de Fort en dix minutes, avec une intensité négative de 15 milliampères, et la fistule fut traitée par une sonde en platine très fine ; pendant cette dernière opération, j'injectais goutte à goutte, avec une seringue de Pravaz, de ma solution iodurée. Après un mois de ce traitement, l'abcès était guéri, l'écoulement disparu et la fistule fermée. M. le Dr Thierry-Mieg se propose, d'ailleurs, de présenter à la Société française d'Électrothérapie, ce malade qui depuis mon traitement a repris sa profession de cordonnier, qu'il avait dû abandonner il y a longtemps. Mon outillage électrique ordinaire m'a permis de faire des essais dans plusieurs cas de gonorrhée chez la femme. On sait que les antiseptiques échouent le plus souvent dans cette maladie, et qu'il est sinon impossible, du moins difficile, d'atteindre les régions infectées, telles que l'urètre et surtout le canal cervico-utérin, et que ce dernier est le point de départ habituel de l'infection. Dans des cas particulièrement rebelles, j’ai vu, en très peu de séances d’électrolyse médicamenteuse, les sécrétions se modifier, et de purulentes devenir séreuses ; en même temps, les douleurs abdominales ont cessé et la miction a pu se faire sans douleur. J’ai employé alors, avec autant de succès, des électrodes en cuivre rouge et des électrodes à charbon recouvertes de coton hydrophile imbibé de ma solution iodurée. Dans le premier cas, j’obtenais un dépôt de chlorure de cuivre ; dans le second, de l’iode naissant. Les essais que j’ai faits dans l’endométrite et les fibromes sont trop récents, et l’outillage dont je me suis servi a été trop défectueux pour que je me croie autorisé à formuler une opinion à cet égard. Dans un cas de fibrôme interstitiel, situé sur la face antérieure de l’utérus,
le canal cervico-utérin, et que ce dernier est le point de départ habituel de l'infection. Dans des cas particulièrement rebelles, j’ai vu, en très peu de séances d’électrolyse médicamenteuse, les sécrétions se modifier, et de purulentes devenir séreuses ; en même temps, les douleurs abdominales ont cessé et la miction a pu se faire sans douleur. J’ai employé alors, avec autant de succès, des électrodes en cuivre rouge et des électrodes à charbon recouvertes de coton hydrophile imbibé de ma solution iodurée. Dans le premier cas, j’obtenais un dépôt de chlorure de cuivre ; dans le second, de l’iode naissant. Les essais que j’ai faits dans l’endométrite et les fibromes sont trop récents, et l’outillage dont je me suis servi a été trop défectueux pour que je me croie autorisé à formuler une opinion à cet égard. Dans un cas de fibrôme interstitiel, situé sur la face antérieure de l’utérus, j’ai pu diminuer sensiblement les hémorrhagies et calmer d’intolérables douleurs ; ces deux symptômes n’avaient pas cédé à des applications de galvano-caustique intra-utérine. M. le Dr Chevallereau, qui était présent à une communication que je faisais au commencement de cette année, à la Société médicale du 1er Arrondissement, voulut bien me confier deux malades de son service aux Quinze-Vingts, atteints d’épithélioma des paupières. Après dix jours de traitement d’électrolyse médicamenteuse, les malades furent opérés par mon distingué confrère, et j’avoue que, dans ces deux cas, le traitement ne s’était pas montré satisfaisant. Toutefois, l’expérience reste à tenter, à la condition de continuer pendant au moins un mois les séances électrochimiques, qui seront faites avec une instrumentation supérieure à celle dont je me servais. Cet insuccès me remet en mémoire un résultat assez inattendu que j’obtins, il y a trois ans, à l’aide de l’électrolyse médicamenteuse. Un homme de 45 ans était soigné, depuis plusieurs mois, par le Dr Jouin, pour un papillome de l’aile du nez ; comme le mal prenait de l’extension, l’opération fut décidée. Avant de s’y soumettre, le malade me fut adressé et je lui conseillai de suivre mon traitement. Après quinze jours, la guérison était complète,
me confier deux malades de son service aux Quinze-Vingts, atteints d’épithélioma des paupières. Après dix jours de traitement d’électrolyse médicamenteuse, les malades furent opérés par mon distingué confrère, et j’avoue que, dans ces deux cas, le traitement ne s’était pas montré satisfaisant. Toutefois, l’expérience reste à tenter, à la condition de continuer pendant au moins un mois les séances électrochimiques, qui seront faites avec une instrumentation supérieure à celle dont je me servais. Cet insuccès me remet en mémoire un résultat assez inattendu que j’obtins, il y a trois ans, à l’aide de l’électrolyse médicamenteuse. Un homme de 45 ans était soigné, depuis plusieurs mois, par le Dr Jouin, pour un papillome de l’aile du nez ; comme le mal prenait de l’extension, l’opération fut décidée. Avant de s’y soumettre, le malade me fut adressé et je lui conseillai de suivre mon traitement. Après quinze jours, la guérison était complète, et deux ans plus tard la cicatrice était à peine visible, ressemblant à s’y méprendre à un grain de variole. Avant cette époque, je n’avais appliqué que très rarement l’électrolyse médicamenteuse. En 1888, j’avais guéri par ce moyen une esthiomène de la grande lèvre gauche chez une petite fille de huit mois, et plusieurs ulcères variqueux atoniques. Je m’empresse de tirer quelques conclusions de ce travail. L’électrolyse médicamenteuse, telle que je l’ai décrite et appliquée, se distingue nettement de la cataphoresis électrique ; dans le premier cas, j’ai cherché à utiliser directement et sur place les produits de la décomposition électro-chimique ; dans le second, tous les auteurs se sont préoccupés avant tout d’assurer le transport des substances décomposées à travers les tissus. Cette méthode ne saurait être confondue avec aucun système électrique, car j’ai eu pour but, surtout, d’augmenter l’action du courant de pile par la décomposition des composés binaires en corps naissants, dont l’énergie sur les cultures pathogènes est évidente; que, en un mot, j’ai associé aux propriétés de résolution et de dégénérescence du courant une action microbicide efficace et localisable. La stérilisation du pus bleu, grâce à l’iode naissant produit par un courant positif de 25 milliampères,
huit mois, et plusieurs ulcères variqueux atoniques. Je m’empresse de tirer quelques conclusions de ce travail. L’électrolyse médicamenteuse, telle que je l’ai décrite et appliquée, se distingue nettement de la cataphoresis électrique ; dans le premier cas, j’ai cherché à utiliser directement et sur place les produits de la décomposition électro-chimique ; dans le second, tous les auteurs se sont préoccupés avant tout d’assurer le transport des substances décomposées à travers les tissus. Cette méthode ne saurait être confondue avec aucun système électrique, car j’ai eu pour but, surtout, d’augmenter l’action du courant de pile par la décomposition des composés binaires en corps naissants, dont l’énergie sur les cultures pathogènes est évidente; que, en un mot, j’ai associé aux propriétés de résolution et de dégénérescence du courant une action microbicide efficace et localisable. La stérilisation du pus bleu, grâce à l’iode naissant produit par un courant positif de 25 milliampères, est un résultat qui offre, en effet, un grand intérêt thérapeutique, si on considère que l’intensité voltaïque est généralement bien tolérée, même à la face, et qu’il est possible d’agir dans la profondeur des tissus, dans les cavités, etc., partout, en définitive, où l’usage des méthodes antiseptiques actuelles est indiqué, mais dont les applications sont difficiles et quelquefois dangereuses. Les résultats éloignés que j’ai obtenus dans des maladies particulièrement difficiles à guérir, telles que lupus, actinomycose de la face, arthrite fongueuse, abcès tuberculeux, sycosis, fistules tuberculeuses, gonorrhée chez la femme, et mes essais plus récents dans différentes affections, recommandent cette méthode électrique à l’attention des praticiens. Elle ne s’est pas montrée inférieure, dans tous les cas traités, aux traitements médicaux, et quand elle est bien comprise elle ne doit laisser aucune trace de ses applications. Dans une prochaine communication, je présenterai un outillage complet et je décrirai, dans tous ses détails, la technique opératoire de ma méthode électro-chimique. le Dr Bouloumié à l’Ecole pratique de la Faculté de médecine de la capitale; sans les cours succincts d’hydrologie professés dans certaines Facultés et dans quelques Écoles de médecine, pour les pharmaciens spécialement; sans le prix Wulfranc Gertly, décerné par l’Académie de
mais dont les applications sont difficiles et quelquefois dangereuses. Les résultats éloignés que j’ai obtenus dans des maladies particulièrement difficiles à guérir, telles que lupus, actinomycose de la face, arthrite fongueuse, abcès tuberculeux, sycosis, fistules tuberculeuses, gonorrhée chez la femme, et mes essais plus récents dans différentes affections, recommandent cette méthode électrique à l’attention des praticiens. Elle ne s’est pas montrée inférieure, dans tous les cas traités, aux traitements médicaux, et quand elle est bien comprise elle ne doit laisser aucune trace de ses applications. Dans une prochaine communication, je présenterai un outillage complet et je décrirai, dans tous ses détails, la technique opératoire de ma méthode électro-chimique. le Dr Bouloumié à l’Ecole pratique de la Faculté de médecine de la capitale; sans les cours succincts d’hydrologie professés dans certaines Facultés et dans quelques Écoles de médecine, pour les pharmaciens spécialement; sans le prix Wulfranc Gertly, décerné par l’Académie de médecine, la jeune génération médicale n'aurait eu aucune notion de la science dont nous allons nous occuper. M. le Dr Albert Robin, dans son rapport sur les eaux minérales présenté à l’Académie de médecine en 1890, a constaté cette regrettable lacune : « Nos étudiants, dit-il, sortent de l’Ecole absolument ignorants des choses d’hydrologie; ils ne savent que ce qu’ils ont pu retenir quand leur chef de service a éventuellement parlé de traitement hydro-minéral dans une leçon clinique. C’est là une situation fâcheuse à tous égards » La place faite à la science que nous allons étudier étant reconnue insuffisante, on a résolu de donner à l’enseignement de l’hydrologie un rôle plus important. Pour vous prouver combien cette décision est justifiée, permettez-moi, Messieurs, de suivre avec vous le jeune médecin, qui, sortant de l’École sans instruction préalable au point de vue hydro-balanique, vient s’installer dans une station thermale. Le but qu’il va poursuivre est de se créer une situation lucrative, dans le plus bref délai possible. Pour cela, il fait d’abord savoir au public qu’il existe, et commence, généralement, avant d’avoir acquis la moindre expérience, par imprimer, sur la station dans laquelle il se fixe, une brochure dont il prodigue
ignorants des choses d’hydrologie; ils ne savent que ce qu’ils ont pu retenir quand leur chef de service a éventuellement parlé de traitement hydro-minéral dans une leçon clinique. C’est là une situation fâcheuse à tous égards » La place faite à la science que nous allons étudier étant reconnue insuffisante, on a résolu de donner à l’enseignement de l’hydrologie un rôle plus important. Pour vous prouver combien cette décision est justifiée, permettez-moi, Messieurs, de suivre avec vous le jeune médecin, qui, sortant de l’École sans instruction préalable au point de vue hydro-balanique, vient s’installer dans une station thermale. Le but qu’il va poursuivre est de se créer une situation lucrative, dans le plus bref délai possible. Pour cela, il fait d’abord savoir au public qu’il existe, et commence, généralement, avant d’avoir acquis la moindre expérience, par imprimer, sur la station dans laquelle il se fixe, une brochure dont il prodigue les exemplaires. Naturellement, ce travail n’est et ne peut être qu’une copie plus ou moins textuelle, plus ou moins habile, de ce qui a déjà été publié par ses devanciers. Dès son installation dans la ville d’eaux, il peut être appelé à rédiger une ordonnance thermale. Quelle en sera la valeur thérapeutique? Le remède qu’il va conseiller, il ne l’a jamais connu, jamais expérimenté. Sait-il quels effets il est en droit d’attendre de tel ou tel bain? Sait-il même à quelle température il doit le donner? Lorsque la station ne fournit qu’une seule source à son inexpérience, les inconvénients, quoique graves, sont limités. Mais, dans des établissements comme ceux d’Ax, de Bagnères-de-Luchon, de Bagnères-de-Bigorre, de Cauterets, d’Eaux-Chaudes, où les sources sont très variées, quel ne sera pas l’embarras du jeune médecin pour diriger un client? Il exposera à des dangers réels ceux qui se seront confiés à ses connaissances hydrothermales, hélas! si restreintes. Une issue fatale peut être le résultat d’un traitement mal conçu, mal dirigé. Je vous en citerai deux exemples : Un ancien interne des Hôpitaux de Paris faisant ses premiers essais de médecine hydro-balanique, formula de la manière suivante un traitement qui devait être exécuté dans un
valeur thérapeutique? Le remède qu’il va conseiller, il ne l’a jamais connu, jamais expérimenté. Sait-il quels effets il est en droit d’attendre de tel ou tel bain? Sait-il même à quelle température il doit le donner? Lorsque la station ne fournit qu’une seule source à son inexpérience, les inconvénients, quoique graves, sont limités. Mais, dans des établissements comme ceux d’Ax, de Bagnères-de-Luchon, de Bagnères-de-Bigorre, de Cauterets, d’Eaux-Chaudes, où les sources sont très variées, quel ne sera pas l’embarras du jeune médecin pour diriger un client? Il exposera à des dangers réels ceux qui se seront confiés à ses connaissances hydrothermales, hélas! si restreintes. Une issue fatale peut être le résultat d’un traitement mal conçu, mal dirigé. Je vous en citerai deux exemples : Un ancien interne des Hôpitaux de Paris faisant ses premiers essais de médecine hydro-balanique, formula de la manière suivante un traitement qui devait être exécuté dans un établissement pyrénéen : bain à 46 degrés ; au sortir du bain, douche en colonne sur la tête à 56 degrés. Le malade, porteur de cette ordonnance, n’hésitait pas, malgré les observations du directeur des thermes, à se soumettre à ce traitement. Il fallut l’affirmation formelle donnée par un médecin de la station, qu’il existait une erreur dans les températures indiquées, pour dissuader le malheureux patient d’obéir à l’ordonnance. Inutile d’ajouter, Messieurs, qu’en l’exécutant il aurait pu être foudroyé par une congestion. Une femme est envoyée dans une station de l’Ariège par un jeune médecin, dans le but de combattre des douleurs rhumatismales qu’il qualifie de nerveuses. Cette personne vint me demander mon avis. Je l’ausculte et je trouve une insuffisance aortique accompagnée d’un rétrécissement auriculo-ventriculaire gauche des plus accentués. Le diagnostic se lisait, du reste, sur la figure de la malade. J’engage cette femme à éviter un traitement balnéaire quelconque, et j’avertis les siens qu’il suffira peut-être d’un seul bain pour la faire mourir brusquement. Le conseil donné par le jeune confrère prédomine; dès le premier bain, on la retire morte de la baignoire dans laquelle elle a eu l’imprudence de se plonger. Toutes les ordonnances n’offrent, heureusement, pas
de la station, qu’il existait une erreur dans les températures indiquées, pour dissuader le malheureux patient d’obéir à l’ordonnance. Inutile d’ajouter, Messieurs, qu’en l’exécutant il aurait pu être foudroyé par une congestion. Une femme est envoyée dans une station de l’Ariège par un jeune médecin, dans le but de combattre des douleurs rhumatismales qu’il qualifie de nerveuses. Cette personne vint me demander mon avis. Je l’ausculte et je trouve une insuffisance aortique accompagnée d’un rétrécissement auriculo-ventriculaire gauche des plus accentués. Le diagnostic se lisait, du reste, sur la figure de la malade. J’engage cette femme à éviter un traitement balnéaire quelconque, et j’avertis les siens qu’il suffira peut-être d’un seul bain pour la faire mourir brusquement. Le conseil donné par le jeune confrère prédomine; dès le premier bain, on la retire morte de la baignoire dans laquelle elle a eu l’imprudence de se plonger. Toutes les ordonnances n’offrent, heureusement, pas un caractère aussi grave et préjudiciable. Il y a quelques années, une dame m’en soumet une ainsi conçue : bain Fontan, le matin; bain Bordeu, le soir, et réclame mon approbation. Il n’y a qu’un inconvénient, lui répondis-je: le bain Fontan est à Ax, le bain Bordeu à Luchon. Nous avons vu également ordonner des bains d’eaux utilisées seulement en boisson, et en boisson, des eaux qui ne s’emploient qu’en bains. Ainsi, messieurs, l’éducation hydrologique s’impose. Le cours d’hydrologie médicale devrait exister déjà depuis longtemps. Des faits analogues à ceux que je viens de vous citer et d’autres motifs encore ont fait penser qu’il convenait d’assigner sans retard à l’enseignement relatif aux eaux thermominérales un rôle vraiment important. La France étant le pays le plus riche en eaux thermales ne pouvait rester plus longtemps en arrière. Nous étions devancés par l’Italie, qui possède, depuis plus de cinq ans, une chaire d’hydrologie. La nécessité de cette même chaire pour la France ne pouvait être mise en doute. Le choix de la Faculté qui devait en être dotée restait seul en question. Déjà en 1879, un Méridional, presque un Toulousain, qui fut l’une des gloires de la presse médicale, le Dr Amédée