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avons vu également ordonner des bains d’eaux utilisées seulement en boisson, et en boisson, des eaux qui ne s’emploient qu’en bains. Ainsi, messieurs, l’éducation hydrologique s’impose. Le cours d’hydrologie médicale devrait exister déjà depuis longtemps. Des faits analogues à ceux que je viens de vous citer et d’autres motifs encore ont fait penser qu’il convenait d’assigner sans retard à l’enseignement relatif aux eaux thermominérales un rôle vraiment important. La France étant le pays le plus riche en eaux thermales ne pouvait rester plus longtemps en arrière. Nous étions devancés par l’Italie, qui possède, depuis plus de cinq ans, une chaire d’hydrologie. La nécessité de cette même chaire pour la France ne pouvait être mise en doute. Le choix de la Faculté qui devait en être dotée restait seul en question. Déjà en 1879, un Méridional, presque un Toulousain, qui fut l’une des gloires de la presse médicale, le Dr Amédée Latour (de Muret), membre de l’Académie de médecine, dans un remarquable travail sur les Facultés de médecine nouvellement décrétées, et en particulier celle de Toulouse, déclarait que cette dernière devait se distinguer de toutes les autres, vu sa situation géographique, par l’enseignement de l’hydrologie. A cette date, la municipalité, partageant les vues du Dr A. Latour, inscrivit l’hydrologie au nombre des chaires à donner à la Faculté. Tout récemment le Dr Albert Robin, l’éminent rapporteur de la Commission des eaux minérales à l’Académie de médecine, développant la même pensée, écrivait : « L’enseignement de l’hydrologie sera encore mieux placé à Toulouse qu’à Paris, car on est là entre l’Auvergne et les Pyrénées, c’est-à-dire au centre d’une région où l’étude des applications peut immédiatement suivre les études théoriques. » Gautier, de l'Institut, dont vous connaissez tous la compétence en eaux minérales, écrivait également : « La Faculté de Toulouse devrait avoir une spécialité, celle de l'enseignement de l'hydrologie, de même que l'étude des maladies provoquées dans les ateliers tinctoriaux devrait être la spécialité à la Faculté de Lyon, l'étude des affections propres aux colonies, celle de la Faculté de Montpellier, tandis que la Faculté de Bordeaux devrait prendre, comme marque distinctive,
les vues du Dr A. Latour, inscrivit l’hydrologie au nombre des chaires à donner à la Faculté. Tout récemment le Dr Albert Robin, l’éminent rapporteur de la Commission des eaux minérales à l’Académie de médecine, développant la même pensée, écrivait : « L’enseignement de l’hydrologie sera encore mieux placé à Toulouse qu’à Paris, car on est là entre l’Auvergne et les Pyrénées, c’est-à-dire au centre d’une région où l’étude des applications peut immédiatement suivre les études théoriques. » Gautier, de l'Institut, dont vous connaissez tous la compétence en eaux minérales, écrivait également : « La Faculté de Toulouse devrait avoir une spécialité, celle de l'enseignement de l'hydrologie, de même que l'étude des maladies provoquées dans les ateliers tinctoriaux devrait être la spécialité à la Faculté de Lyon, l'étude des affections propres aux colonies, celle de la Faculté de Montpellier, tandis que la Faculté de Bordeaux devrait prendre, comme marque distinctive, l'école de médecine navale et l'étude des maladies étrangères à l'Europe. » On le voit, les savants les plus compétents étaient d'accord pour désigner Toulouse comme la ville la mieux située pour devenir un centre hydrologique. Dans cet état de choses, frappé par le dernier rapport de M. Albert Robin sur les eaux minérales, notre préfet, M. Colin, qui ne néglige rien pour la prospérité intellectuelle de notre ville, eut l'idée de demander au conseil général une subvention, afin de doter la Faculté d'une chaire d'hydrologie. L'exposé des raisons qui militaient en faveur de la création de cette chaire fut si convaincant que le conseil général vota, à l'unanimité, une subvention destinée à l'enseignement nouveau. M. le ministre de l'Instruction publique institua immédiatement le cours que j'ai l'honneur d'inaugurer aujourd'hui, devant un auditoire aussi nombreux que sympathique. Les obligations en présence desquelles je me trouve, en ayant à créer de toutes pièces cet enseignement nouveau, sont considérables; mais, quelles que soient les difficultés inhérentes à la préparation des exercices pratiques qui vont être forcément rattachés à nos études théoriques, mon dévouement à l'hydrologie me permet de vous dire que je ne négligerai rien pour les aplanir. Vous trouverez devant vous,
sur les eaux minérales, notre préfet, M. Colin, qui ne néglige rien pour la prospérité intellectuelle de notre ville, eut l'idée de demander au conseil général une subvention, afin de doter la Faculté d'une chaire d'hydrologie. L'exposé des raisons qui militaient en faveur de la création de cette chaire fut si convaincant que le conseil général vota, à l'unanimité, une subvention destinée à l'enseignement nouveau. M. le ministre de l'Instruction publique institua immédiatement le cours que j'ai l'honneur d'inaugurer aujourd'hui, devant un auditoire aussi nombreux que sympathique. Les obligations en présence desquelles je me trouve, en ayant à créer de toutes pièces cet enseignement nouveau, sont considérables; mais, quelles que soient les difficultés inhérentes à la préparation des exercices pratiques qui vont être forcément rattachés à nos études théoriques, mon dévouement à l'hydrologie me permet de vous dire que je ne négligerai rien pour les aplanir. Vous trouverez devant vous, messieurs, un professeur désireux de ne pas laisser dans notre pays l'hydrologie médicale au-dessous du niveau qu'elle a atteint chez les autres peuples. J'emploierai tous mes efforts à faire de nombreux prosélytes à cette science, qui nous donne à résoudre des problèmes touchant à la santé publique. Je voudrais vous passionner pour ces études si variées par leurs relations avec les diverses branches des sciences physiques et naturelles, si attachantes par les services, quelquefois inespérés, qu'elles rendent dans le traitement des maladies chroniques. Cet enseignement exigera, de la part de ceux qui vont le suivre, beaucoup d'attention. Les difficultés ne devront pas les décourager. Je serai toujours prêt à répondre de mon mieux à leurs questions, à leur fournir, lorsque ce sera possible, des explications détaillées. Les études théoriques seront rendues moins arides par le côté pratique, auquel je me propose de donner une grande extension. (A suivre.) LES BAINS DE VAPEURS TÉRÉBENTHINÉES OZONISÉES Par le Dr G. DESCOURTIS Nous employons, depuis plusieurs années, suivant le procédé de Brémond, les bains de vapeurs térébenthinées contre différents états morbides, et, en particulier, contre le rhumatisme, la goutte, le diabète, l'albuminurie, l'anémie même, ainsi que contre la plupart des affections des voies
passionner pour ces études si variées par leurs relations avec les diverses branches des sciences physiques et naturelles, si attachantes par les services, quelquefois inespérés, qu'elles rendent dans le traitement des maladies chroniques. Cet enseignement exigera, de la part de ceux qui vont le suivre, beaucoup d'attention. Les difficultés ne devront pas les décourager. Je serai toujours prêt à répondre de mon mieux à leurs questions, à leur fournir, lorsque ce sera possible, des explications détaillées. Les études théoriques seront rendues moins arides par le côté pratique, auquel je me propose de donner une grande extension. (A suivre.) LES BAINS DE VAPEURS TÉRÉBENTHINÉES OZONISÉES Par le Dr G. DESCOURTIS Nous employons, depuis plusieurs années, suivant le procédé de Brémond, les bains de vapeurs térébenthinées contre différents états morbides, et, en particulier, contre le rhumatisme, la goutte, le diabète, l'albuminurie, l'anémie même, ainsi que contre la plupart des affections des voies respiratoires et génitourinaires. Ces bains qui nous ont donné les meilleurs résultats, agissent par l'élévation de la température et la sudation qu'ils provoquent, par le principe balsamique qu'ils introduisent en grande quantité dans l'économie et qui s'élimine par les muqueuses et par le filtre rénal, enfin, par une certaine quantité d'ozone auquel la térébenthine sert naturellement de véhicule, et qui joue le rôle de microbicide, de tonique et de comburant par excellence. Nous avons pensé qu'il y aurait avantage à surcharger d'ozone l'atmosphère térébenthinée dans laquelle se trouve le patient. Pour cela, nous avons employé, d'après les conseils du docteur Gautier, le système de M. Seguy, basé sur la transformation de l'oxygène en ozone, en lui faisant traverser un tube de verre où il est soumis à l'influence d'une série d'étincelles électriques provenant d'une bobine de Ruhmkorff. L'appareil dont nous nous servons pour ozoniser l'espace clos dans lequel se trouve d'autre part la térébenthine pulvérisée par la vapeur d'eau, se compose essentiellement de tubes de Seguy, dans lesquels circule lentement un courant d'oxygène émané des cylindres métalliques qu'on a dans le commerce, et qui possèdent l'avantage, le gaz s'y trouvant sous pression, d'établir une circulation plus ou moins rapide dans
d'ozone auquel la térébenthine sert naturellement de véhicule, et qui joue le rôle de microbicide, de tonique et de comburant par excellence. Nous avons pensé qu'il y aurait avantage à surcharger d'ozone l'atmosphère térébenthinée dans laquelle se trouve le patient. Pour cela, nous avons employé, d'après les conseils du docteur Gautier, le système de M. Seguy, basé sur la transformation de l'oxygène en ozone, en lui faisant traverser un tube de verre où il est soumis à l'influence d'une série d'étincelles électriques provenant d'une bobine de Ruhmkorff. L'appareil dont nous nous servons pour ozoniser l'espace clos dans lequel se trouve d'autre part la térébenthine pulvérisée par la vapeur d'eau, se compose essentiellement de tubes de Seguy, dans lesquels circule lentement un courant d'oxygène émané des cylindres métalliques qu'on a dans le commerce, et qui possèdent l'avantage, le gaz s'y trouvant sous pression, d'établir une circulation plus ou moins rapide dans les tubes ozoniseurs, selon qu'on ouvre plus ou moins les robinets de décharge. De cette façon, nous pouvons produire en peu de temps une quantité notable d'ozone pur. Il nous a semblé qu'il était préférable d'agir sur de l'oxygène en nature, plutôt que sur celui qui est contenu dans l'air atmosphérique, pour éviter d'avoir, en même temps que de l'ozone, des produits d'oxydation de l'azote, c'est-à-dire des acides azotique et hypoazotique, essentiellement irritants. Cet ozone, à l'état naissant, agit énergiquement dans toutes les maladies par ralentissement de la nutrition, en augmentant les combustions. Il est utile également, comme l'ont fait voir MM. D. Labbé et Oudin, contre l'anémie en général, et en particulier contre l'anémie des tuberculeux, en augmentant le taux de l'oxyhémoglobine, et en faisant disparaître la plupart des symptômes morbides, au point que ces deux observateurs ont pu annoncer treize cas de guérison par leur procédé. Enfin, c'est un destructeur puissant de tous les micro-organismes, soit qu'ils se trouvent à la périphérie cutanée sous forme de dermatoses, soit qu'ils siègent dans des organes profonds comme le poumon. Ozone et térébenthine s'allient parfaitement dans tous ces cas spéciaux, et se prêtent un concours réciproque. (1) Communication au Congrès pour
atmosphérique, pour éviter d'avoir, en même temps que de l'ozone, des produits d'oxydation de l'azote, c'est-à-dire des acides azotique et hypoazotique, essentiellement irritants. Cet ozone, à l'état naissant, agit énergiquement dans toutes les maladies par ralentissement de la nutrition, en augmentant les combustions. Il est utile également, comme l'ont fait voir MM. D. Labbé et Oudin, contre l'anémie en général, et en particulier contre l'anémie des tuberculeux, en augmentant le taux de l'oxyhémoglobine, et en faisant disparaître la plupart des symptômes morbides, au point que ces deux observateurs ont pu annoncer treize cas de guérison par leur procédé. Enfin, c'est un destructeur puissant de tous les micro-organismes, soit qu'ils se trouvent à la périphérie cutanée sous forme de dermatoses, soit qu'ils siègent dans des organes profonds comme le poumon. Ozone et térébenthine s'allient parfaitement dans tous ces cas spéciaux, et se prêtent un concours réciproque. (1) Communication au Congrès pour l'avancée des sciences, à Marseille. VARIÉTÉS Une visite au sanatorium du Canigou (1) Vernet-les-Bains, septembre 1891. Mon cher directeur, Nous sommes encore si désarmés dans la lutte contre la phthisie que toute tentative faite dans une voie nouvelle doit nous intéresser. Jusqu'ici, les traitements pharmaceutiques sont à peu près impuissants. Chaque jour voit naître un remède nouveau ; au bout de quelques mois, ce remède rentre dans l'arsenal des vieilleries. Seule, la créosote résiste depuis bientôt vingt ans, parce qu'elle est le moins infidèle des médicaments antituberculeux. Vous comprendrez donc avec quelle curiosité je me suis arrêté au Vernet, pour y examiner le sanatorium nouvellement installé dans le but d'y soumettre les phthisiques au régime de l'air libre et du repos. Vous connaissez les tentatives qui ont été faites en Allemagne pour réunir ces malades dans un sanatorium où ils vivent, en observant scrupuleusement un règlement, sous la direction d'un médecin qui est une sorte de « maître d'école » (Dettweiler). Le premier sanatorium pour les phthisiques a été établi à Gobersdorff (en Silésie), par le docteur Brehmer; le second, à Falkenstein (près Francfort-sur-le-Main), par le docteur Dettweiler. A Davos, à côté des nombreux phthisiques vivant en liberté, d'autres malades
Chaque jour voit naître un remède nouveau ; au bout de quelques mois, ce remède rentre dans l'arsenal des vieilleries. Seule, la créosote résiste depuis bientôt vingt ans, parce qu'elle est le moins infidèle des médicaments antituberculeux. Vous comprendrez donc avec quelle curiosité je me suis arrêté au Vernet, pour y examiner le sanatorium nouvellement installé dans le but d'y soumettre les phthisiques au régime de l'air libre et du repos. Vous connaissez les tentatives qui ont été faites en Allemagne pour réunir ces malades dans un sanatorium où ils vivent, en observant scrupuleusement un règlement, sous la direction d'un médecin qui est une sorte de « maître d'école » (Dettweiler). Le premier sanatorium pour les phthisiques a été établi à Gobersdorff (en Silésie), par le docteur Brehmer; le second, à Falkenstein (près Francfort-sur-le-Main), par le docteur Dettweiler. A Davos, à côté des nombreux phthisiques vivant en liberté, d'autres malades sont installés dans un sanatorium établi selon le modèle de celui de Falkenstein, par un élève du docteur Dettweiler. Depuis un an, M. le docteur Sabourin a fondé au Vernet, pour le traitement des phthisiques, un sanatorium qui ne le cède en rien aux établissements similaires de l'étranger. Le Vernet est un petit village des Pyrénées-Orientales, situé au pied du Canigou, et où on accède par Prades. Il y a au Vernet des sources sulfureuses chaudes très appréciées par les habitants de la région, parmi lesquels elles recrutent une assez importante clientèle. Le Vernet occupe un site incomparable, dans une petite vallée richement boisée, bien abritée, contre les vents, où la température est assez égale, et où la pluie est fort rare. La vallée du Vernet fait partie du massif du Canigou, qui est bien distinct du reste des Pyrénées et dont le climat présente beaucoup des caractères du climat provençal ou méditerranéen. Ce sont ces conditions exceptionnelles qui ont séduit les organisateurs du sanatorium. La cure se fait dans des kiosques et des galeries vitrées, superposés en étages à des altitudes variant de 640 à 700 mètres, et reliés par des chemins en pente douce qui permettent de circuler
est un petit village des Pyrénées-Orientales, situé au pied du Canigou, et où on accède par Prades. Il y a au Vernet des sources sulfureuses chaudes très appréciées par les habitants de la région, parmi lesquels elles recrutent une assez importante clientèle. Le Vernet occupe un site incomparable, dans une petite vallée richement boisée, bien abritée, contre les vents, où la température est assez égale, et où la pluie est fort rare. La vallée du Vernet fait partie du massif du Canigou, qui est bien distinct du reste des Pyrénées et dont le climat présente beaucoup des caractères du climat provençal ou méditerranéen. Ce sont ces conditions exceptionnelles qui ont séduit les organisateurs du sanatorium. La cure se fait dans des kiosques et des galeries vitrées, superposés en étages à des altitudes variant de 640 à 700 mètres, et reliés par des chemins en pente douce qui permettent de circuler facilement de l'un à l'autre. Ces kiosques et ces galeries sont exposés au Sud-Ouest. Le soleil les éclaire depuis avant midi jusqu'au coucher du soleil. Ils sont, pendant le séjour du malade, constamment ouverts; on ne les ferme que dans le cas exceptionnel d'un coup de vent. Les pensionnaires passent la plus grande partie de la journée (de neuf heures du matin à dix heures du soir) étendus sur des chaises-longues qui occupent les kiosques et les galeries. Ces chaises-longues sont largement espacées. A côté de lui, chaque patient a une table où il place des livres, son crachoir et divers objets. Les malades se groupent suivant leurs affinités, dans les kiosques ou galeries situés aux altitudes indiquées par le médecin pour chaque cas individuel. Les tuberculeux qui font la cure sont plus gais qu'on ne le croirait; et cette gaieté n'est pas un des moindres étonnements de ceux qui visitent le sanatorium. Je livre le fait à ceux qui, sous prétexte d'humanité, sont opposés à la création d'hôpitaux spéciaux pour cette catégorie de malades. Voici, du reste, comment se passe la journée d'un phthisique au sanatorium du Canigou. Au réveil, vers huit heures du matin, un domestique entre dans
la plus grande partie de la journée (de neuf heures du matin à dix heures du soir) étendus sur des chaises-longues qui occupent les kiosques et les galeries. Ces chaises-longues sont largement espacées. A côté de lui, chaque patient a une table où il place des livres, son crachoir et divers objets. Les malades se groupent suivant leurs affinités, dans les kiosques ou galeries situés aux altitudes indiquées par le médecin pour chaque cas individuel. Les tuberculeux qui font la cure sont plus gais qu'on ne le croirait; et cette gaieté n'est pas un des moindres étonnements de ceux qui visitent le sanatorium. Je livre le fait à ceux qui, sous prétexte d'humanité, sont opposés à la création d'hôpitaux spéciaux pour cette catégorie de malades. Voici, du reste, comment se passe la journée d'un phthisique au sanatorium du Canigou. Au réveil, vers huit heures du matin, un domestique entre dans la chambre du malade et ferme la fenêtre, qui est restée ouverte toute la nuit; il allume du feu, fait une friction sèche ou alcoolique, et sert un premier déjeuner. Alors, le phthisique descend et va à la cure; il s'y installe sur une chaise longue, jusqu'au repas de onze heures, les jambes enveloppées dans une couverture et les pieds appuyés sur une boule d'eau chaude. A onze heures, grand déjeuner de table d'hôte, après lequel les malades font une promenade dont la durée varie suivant les prescriptions du médecin. Cette promenade se fait en général sur la terrasse du sanatorium, où la vue s'étend sur un vaste horizon de montagnes. Après cette promenade, les pensionnaires retournent à la « cure » comme ils disent, dans l'espèce d'argot qu'ils se sont déjà créé; c'est-à-dire qu'ils regagnent leur chaise longue et passent tout leur après-midi dans un repos presque absolu. Cependant les jeux silencieux (cartes, dominos), les conversations, la lecture ne sont points interdits. Quelques malades s'endorment d'un profond sommeil, sans que cela, chose curieuse, nuise le moins du monde au sommeil de la nuit. Ceux qui font leur cure en dormant, véritables hibernants qui économisent leur nutrition, semblent éprouver un
heures, les jambes enveloppées dans une couverture et les pieds appuyés sur une boule d'eau chaude. A onze heures, grand déjeuner de table d'hôte, après lequel les malades font une promenade dont la durée varie suivant les prescriptions du médecin. Cette promenade se fait en général sur la terrasse du sanatorium, où la vue s'étend sur un vaste horizon de montagnes. Après cette promenade, les pensionnaires retournent à la « cure » comme ils disent, dans l'espèce d'argot qu'ils se sont déjà créé; c'est-à-dire qu'ils regagnent leur chaise longue et passent tout leur après-midi dans un repos presque absolu. Cependant les jeux silencieux (cartes, dominos), les conversations, la lecture ne sont points interdits. Quelques malades s'endorment d'un profond sommeil, sans que cela, chose curieuse, nuise le moins du monde au sommeil de la nuit. Ceux qui font leur cure en dormant, véritables hibernants qui économisent leur nutrition, semblent éprouver un bénéfice plus rapide que les autres. Avant le dîner, les plus vaillants sont autorisés à faire une petite promenade. A six heures, dîner de table d'hôte. Au sortir de table, nouvelle promenade plus courte que celle de l'après-midi et retour à la cure jusqu'à dix heures du soir; les kiosques et les galeries sont à ce moment éclairés au gaz. A dix heures a lieu le coucher; les malades se couchent en chemise de flanelle. Toute la nuit, quelque temps qu'il fasse, la fenêtre reste plus ou moins entrouverte le pied du lit est garanti par un paravent de façon à ce que l'air se renouvelle constamment dans la chambre, sans que les patients se trouvent dans le courant de l'air frais. Tel est le régime de vie auquel ils sont soumis, quelque temps qu'il fasse. Il est nécessaire de compléter ce que nous venons de dire par quelques remarques importantes, relevées dans les explications que M. Sabourin nous a fournies avec une extrême obligeance. Pour parer à tous les inconvénients des intempéries toujours possibles, les malades, à leur entrée, adoptent, pour unique chaussure, les chaussons fourrés de Strasbourg et les galoches. C'est certainement grâce à cette précaution, nous dit
et les galeries sont à ce moment éclairés au gaz. A dix heures a lieu le coucher; les malades se couchent en chemise de flanelle. Toute la nuit, quelque temps qu'il fasse, la fenêtre reste plus ou moins entrouverte le pied du lit est garanti par un paravent de façon à ce que l'air se renouvelle constamment dans la chambre, sans que les patients se trouvent dans le courant de l'air frais. Tel est le régime de vie auquel ils sont soumis, quelque temps qu'il fasse. Il est nécessaire de compléter ce que nous venons de dire par quelques remarques importantes, relevées dans les explications que M. Sabourin nous a fournies avec une extrême obligeance. Pour parer à tous les inconvénients des intempéries toujours possibles, les malades, à leur entrée, adoptent, pour unique chaussure, les chaussons fourrés de Strasbourg et les galoches. C'est certainement grâce à cette précaution, nous dit M. Sabourin, que l'hiver dernier, aucun des pensionnaires du sanatorium n'a eu le moindre rhume. M. Sabourin insiste beaucoup sur la nécessité de la cure à l'ombre. Les malades, dans leurs galeries, passent la journée dans une région ensoleillée, mais jamais ils ne sont exposés aux rayons du soleil; la profondeur des galeries et l'installation de rideaux les mettent toujours à l'abri. Pour M. Sabourin, c'est une des conditions essentielles de la cure; il considère que l'exposition au soleil du patient au repos est, à elle seule, capable d'entretenir la fièvre, et même de la provoquer chez ceux qui ne l'ont pas, sans compter les autres accidents imputables aux rayons solaires et relevant d'une sorte d'état congestif général (céphalalgie, inappétence, et surtout congestions pulmonaires et hémoptisies). Même à la promenade, les malades se garantissent la tête et les épaules avec une ombrelle. A l'inverse de ce qui se passe en Allemagne où les repas sont très multipliés, au Canigou, on ne fait que trois repas par jour à la mode française : le petit déjeuner du matin (thé, café, chocolat, toujours avec du beurre) et deux grands repas de table d'hôte. En dehors des repas, les malades ne sont nullement