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le fond, aussi elles immorales; et cependant quelle belle page pour établir les nobles sentiments de l'humanité! Les moyens propres à empêcher la propagation de la contagion, et que nous admettons, sont combattus par le docteur Monlau, qui prétend qu'ils ne sont ni exécutables ni devant atteindre la fin qu'on s'en propose. Quand une idée nous déplaît et que nous ne voulons absolument pas l'admettre, il nous paraît toujours facile de la combattre et de trouver des armes pour engager la lutte. M. Monlau poursuit ses vues avec le zèle d'un apôtre, trouvant la chose mauvaise en elle-même et, partant de ce principe, il doit nécessairement se révolter contre tous les moyens qui pourraient favoriser l'exécution du projet de ses adversaires. Quoique nous ne connaissions que fort imparfaitement les mœurs de l'Espagne, nous devons croire que la nature physiologique de l'homme en cette contrée est semblable à la nôtre, et, peut-être même plus abordable encore aux passions, et c'est pour cela que nous ne craignons pas de nous ranger à l'opinion du journaliste espagnol. Le journal la Vérité, suivant l'impulsion de l'époque, a voulu se doter d'un feuilleton. Ce feuilleton, qui prend pour titre un lutin dans la faculté, sera une revue comico-sérieuse où la critique, la satire et le badinage s'exerceront tour à tour. Nous n'avons rien vu, dans les deux premiers numéros du journal, qui fut assez saillant pour mériter votre attention. Suivant le prospectus du journal la Vérité, chaque numéro doit être accompagné d'une livraison de quelque ouvrage important, ancien ou moderne, nous avons à vous rendre un compte sommaire des deux premières livraisons de l'ouvrage intitulé: Nouvelle Philosophie, ou de la nature de l'homme, neuve connue ni comprise des grands philosophes de l'antiquité et qui améliore la vie et la santé humaine par Donna Oliva Sabuco de Nantes Barrera, native de la ville d'Alcaraz. « En rappelant, dit le journaliste espagnol, le mérite singulier de notre illustre compatriote, nous ne pouvons passer sous silence deux ouvrages, en tout semblables et de beaucoup postérieurs à celui dont nous allons nous occuper. L'un est la Physiologie des Passions,
une revue comico-sérieuse où la critique, la satire et le badinage s'exerceront tour à tour. Nous n'avons rien vu, dans les deux premiers numéros du journal, qui fut assez saillant pour mériter votre attention. Suivant le prospectus du journal la Vérité, chaque numéro doit être accompagné d'une livraison de quelque ouvrage important, ancien ou moderne, nous avons à vous rendre un compte sommaire des deux premières livraisons de l'ouvrage intitulé: Nouvelle Philosophie, ou de la nature de l'homme, neuve connue ni comprise des grands philosophes de l'antiquité et qui améliore la vie et la santé humaine par Donna Oliva Sabuco de Nantes Barrera, native de la ville d'Alcaraz. « En rappelant, dit le journaliste espagnol, le mérite singulier de notre illustre compatriote, nous ne pouvons passer sous silence deux ouvrages, en tout semblables et de beaucoup postérieurs à celui dont nous allons nous occuper. L'un est la Physiologie des Passions, par Alibert; l'autre a été tout dernièrement publié par Mlle Kray, à l'imitation de l'Anglais Chapone. Quant aux ouvrages des Hume, de Smith, de Descartes, de Belokow, de Fabra, de Saldevilla à l'anthropologie d'Adam; au livre des Devoirs du docteur Benito García de las Santos, tous ces écrits restent bien en arrière, relativement aux images, à la philosophie, à la profondeur des sentences, et, par-dessus tout, à la manière si naïve d'exposer que possède cette gracieuse espagnole. « Il existe un seul auteur, poursuit-il, auquel on puisse la comparer, un seul écrivain dont elle paraît sœur et cet émule, ce rival puissant se trouve être un Espagnol: c'est le moraliste sublime Sénèque. » Un tel éloge est bien propre à stimuler le désir de connaître cet ouvrage et ce désir serait encore augmenté par ce que rapporte notre journaliste de l'opinion de Don Juan Masacanal qui dans le tome second de sa physiologie, à la page 158 et suivantes, après avoir comparé l'ouvrage de cette dame avec celui d'Alibert, termine ainsi : « Ce tel auteur érudit (Alibert) n'a pas eu en sa possession l'ouvrage de notre Donna Oliva, pour composer son livre, et que sa Physiologie des Passions ait
en arrière, relativement aux images, à la philosophie, à la profondeur des sentences, et, par-dessus tout, à la manière si naïve d'exposer que possède cette gracieuse espagnole. « Il existe un seul auteur, poursuit-il, auquel on puisse la comparer, un seul écrivain dont elle paraît sœur et cet émule, ce rival puissant se trouve être un Espagnol: c'est le moraliste sublime Sénèque. » Un tel éloge est bien propre à stimuler le désir de connaître cet ouvrage et ce désir serait encore augmenté par ce que rapporte notre journaliste de l'opinion de Don Juan Masacanal qui dans le tome second de sa physiologie, à la page 158 et suivantes, après avoir comparé l'ouvrage de cette dame avec celui d'Alibert, termine ainsi : « Ce tel auteur érudit (Alibert) n'a pas eu en sa possession l'ouvrage de notre Donna Oliva, pour composer son livre, et que sa Physiologie des Passions ait été une composition originale, qu'il nous soit cependant permis de dire que 260 ans avant cet auteur français, sous le règne de Philippe II, vers la fin du XVIe siècle une dame espagnole lettrée décrivit avec assez de précision et avec une méthode en rapport avec les connaissances de cette époque, la physiologie ou philosophie des passions. » Vous comprendrez facilement, Messieurs qu'avec les deux seules livraisons que nous possédons de l'ouvrage de Donna Oliva, il nous serait impossible de vous en faire connaître la valeur. Le mode d'exposition choisi par l'auteur est celui de colloques il met en présence deux hommes, Antonio et Véronio, dont l'un résout les questions que l'autre lui adresse. Dans le premier colloque, Donna Oliva traite de la connaissance de soi-même. Dans le deuxième, il est parlé de la composition du monde et des rapports qui existent entre le grand monde et le petit monde, qui est l'homme. Nous comprenons difficilement qu'on puisse rappeler et surtout éditer, sinon comme spécimen des notions physiques de cette époque, des explications aussi singulières que celles que donne Antonio à son interlocuteur; on en jugera par la conclusion de ce colloque : « Que l'enfer doit être placé au
époque, la physiologie ou philosophie des passions. » Vous comprendrez facilement, Messieurs qu'avec les deux seules livraisons que nous possédons de l'ouvrage de Donna Oliva, il nous serait impossible de vous en faire connaître la valeur. Le mode d'exposition choisi par l'auteur est celui de colloques il met en présence deux hommes, Antonio et Véronio, dont l'un résout les questions que l'autre lui adresse. Dans le premier colloque, Donna Oliva traite de la connaissance de soi-même. Dans le deuxième, il est parlé de la composition du monde et des rapports qui existent entre le grand monde et le petit monde, qui est l'homme. Nous comprenons difficilement qu'on puisse rappeler et surtout éditer, sinon comme spécimen des notions physiques de cette époque, des explications aussi singulières que celles que donne Antonio à son interlocuteur; on en jugera par la conclusion de ce colloque : « Que l'enfer doit être placé au centre de la terre, parce que ce point est le plus contraire aux choses légères et incorporelles; et que l'âme des bienheureux, étant un esprit sans corps et sans pesanteur, doit être placé dans le onzième ciel, séjour de la cour céleste. » Suit une dissertation entre Véronio et Antonio sur l'éternité. Le second colloque est divisé en 7 titres, où l'on traite successivement de la formation de l'eau, de la grêle, de la neige, des éclairs, de l'accroissement et du décroissement de la lune. On explique comment, dans deux parties du monde, l'année est divisée en un seul jour et une seule nuit; et cette explication offre bien peu de différence avec celle qu'on donne de nos jours. Plus loin, l'auteur, parlant de l'étendue et de la grosseur de la terre, de l'air et des cieux, s'élance hardiment dans le champ des conjectures, tout en faisant une sortie sublime contre ceux qui veulent examiner et approfondir ce qui est de nature à dépasser la portée de l'esprit de l'homme. Cette tirade est considérée comme un des morceaux les plus brillants de la littérature espagnole et notre journaliste ne craint pas d'avancer qu'on la dirait dictée par Bossuet ou par
sur l'éternité. Le second colloque est divisé en 7 titres, où l'on traite successivement de la formation de l'eau, de la grêle, de la neige, des éclairs, de l'accroissement et du décroissement de la lune. On explique comment, dans deux parties du monde, l'année est divisée en un seul jour et une seule nuit; et cette explication offre bien peu de différence avec celle qu'on donne de nos jours. Plus loin, l'auteur, parlant de l'étendue et de la grosseur de la terre, de l'air et des cieux, s'élance hardiment dans le champ des conjectures, tout en faisant une sortie sublime contre ceux qui veulent examiner et approfondir ce qui est de nature à dépasser la portée de l'esprit de l'homme. Cette tirade est considérée comme un des morceaux les plus brillants de la littérature espagnole et notre journaliste ne craint pas d'avancer qu'on la dirait dictée par Bossuet ou par Lacordaire, tonnant, du haut de la chaire, contre l'incrédulité. Ce morceau nous a paru en effet très remarquable et si nous ne l'avons pas traduit pour vous le faire connaître, c'est qu'une traduction ne saurait jamais reproduire la pompe des paroles et l'éclat des images. L'auteur, continuant son sujet, explique la formation des éclipses de soleil et de lune à peu près comme les astronomes modernes et, passant de là au ciel empyrée et à son immensité, il suppose que c'est là que réside Dieu, origine de toutes choses. Le troisième colloque est consacré aux choses qui améliorent le monde et ses républiques. Le quatrième a pour sujet les secours que la médecine offre à l'homme pour gouverner et conserver la santé. Le principal remède consiste en une juste harmonie entre le corps et l'âme, au moyen de la gaîté de l'espérance, des moyens de bien-être, de la musique, des odeurs agréables et des comfortants de l'estomac. Le second remède est la sortie libre et convenable des humeurs par les narines, la bouche, les sueurs, les larmes, etc. Le troisième remède est de serrer avec des bandes de laine et de recouvrir avec des cataplasmes carminatifs d'anis et de cumin
la formation des éclipses de soleil et de lune à peu près comme les astronomes modernes et, passant de là au ciel empyrée et à son immensité, il suppose que c'est là que réside Dieu, origine de toutes choses. Le troisième colloque est consacré aux choses qui améliorent le monde et ses républiques. Le quatrième a pour sujet les secours que la médecine offre à l'homme pour gouverner et conserver la santé. Le principal remède consiste en une juste harmonie entre le corps et l'âme, au moyen de la gaîté de l'espérance, des moyens de bien-être, de la musique, des odeurs agréables et des comfortants de l'estomac. Le second remède est la sortie libre et convenable des humeurs par les narines, la bouche, les sueurs, les larmes, etc. Le troisième remède est de serrer avec des bandes de laine et de recouvrir avec des cataplasmes carminatifs d'anis et de cumin le lieu affecté afin que l'humeur n'y arrive pas. Le quatrième remède vous semblera aussi nouveau qu'il est étrange, c'est l'élévation de l'ambiance ce qui s'obtient en faisant vomer, en humectant la peau au moyen de bouillons et de vin, en appliquant des ventouses sèches sur le sommet de la tête, ou bien de l'aimant, en faisant respirer l'ambre et l'encens, en recherchant les lieux-frais et ombreux, en écoutant la musique, en buvant de l'eau de ronces en abondance; enfin, en chauffant les pieds et en faisant des onctions sur la région du foie. En voilà assez pour donner une idée exacte des vues hygiéniques et médicales de l'auteur. Était-ce bien la peine de les produire au grand jour de la publicité ? Ce chapitre, qui sera le dernier dont votre commission vous entretiendra, est terminé par une renonciation des remèdes dont l'homme doit la connaissance aux animaux : le chien et le chat nous ont enseigné l'usage des stimulants, l'hippopotame se pratique la saignée en se déchirant avec la pointe des roseaux, et il arrête l'hémorrhagie en se vautrant dans la fange. La cigogne et la corneille se remplissent le bec avec de l'eau, qu'elles lancent ensuite dans l'intestin.
tête, ou bien de l'aimant, en faisant respirer l'ambre et l'encens, en recherchant les lieux-frais et ombreux, en écoutant la musique, en buvant de l'eau de ronces en abondance; enfin, en chauffant les pieds et en faisant des onctions sur la région du foie. En voilà assez pour donner une idée exacte des vues hygiéniques et médicales de l'auteur. Était-ce bien la peine de les produire au grand jour de la publicité ? Ce chapitre, qui sera le dernier dont votre commission vous entretiendra, est terminé par une renonciation des remèdes dont l'homme doit la connaissance aux animaux : le chien et le chat nous ont enseigné l'usage des stimulants, l'hippopotame se pratique la saignée en se déchirant avec la pointe des roseaux, et il arrête l'hémorrhagie en se vautrant dans la fange. La cigogne et la corneille se remplissent le bec avec de l'eau, qu'elles lancent ensuite dans l'intestin. Chaque espèce d'animal a un purgatif qui lui est approprié ; ce sont les animaux qui nous ont appris à connaître les poisons végétaux ; ils nous ont donné l'example de la diète ; ils se procurent des sueurs par un exercice forcé ; ils ont utilement recours aux frictions. En résumé, votre commission est d'avis que le changement proposé par le journaliste espagnol soit accepté. Il est toujours intéressant et souvent fructueux de se tenir au courant du mouvement littéraire et scientifique, de quelque part qu'il reçoive son impulsion. P. CHENANTAIS D.-M. EUG. BONAMY D.-M.; E. SALLION fils D.-M., rapporteur. DE LA NÉCESSITÉ de recourir à l'incision du col utérin dans certains cas très-graves d'éclampsie, par V. P.-H. Aubin L'incision du col de la matrice, généralement connue sous le nom d'Opération césarienne vaginale, est mise en pratique en vue de remédier à des accidents de nature grave, et de faciliter le travail de l'accouchement dans certains cas bien déterminés de dystocie. L'état pathologique du col utérin, sa mauvaise conformation, sa situation vicieuse par suite de diverses obliquités de la matrice, son extrême rigidité, ses adhérences sont les causes les plus fréquentes et les principaux motifs de l'hystérotomie vaginale. La
En résumé, votre commission est d'avis que le changement proposé par le journaliste espagnol soit accepté. Il est toujours intéressant et souvent fructueux de se tenir au courant du mouvement littéraire et scientifique, de quelque part qu'il reçoive son impulsion. P. CHENANTAIS D.-M. EUG. BONAMY D.-M.; E. SALLION fils D.-M., rapporteur. DE LA NÉCESSITÉ de recourir à l'incision du col utérin dans certains cas très-graves d'éclampsie, par V. P.-H. Aubin L'incision du col de la matrice, généralement connue sous le nom d'Opération césarienne vaginale, est mise en pratique en vue de remédier à des accidents de nature grave, et de faciliter le travail de l'accouchement dans certains cas bien déterminés de dystocie. L'état pathologique du col utérin, sa mauvaise conformation, sa situation vicieuse par suite de diverses obliquités de la matrice, son extrême rigidité, ses adhérences sont les causes les plus fréquentes et les principaux motifs de l'hystérotomie vaginale. La saine chirurgie du ressort de l'obstétrique a mis, depuis longtemps, un terme à la division qui régnait entre les accoucheurs sur l'utilité ou la non-utilité, sur la nocivité ou l'innocuité de l'incision du col de la matrice. Tous les esprits dégagés de préventions reconnaissent aujourd'hui que les dangers attribués à l'opération ont été exagérés, et que celle-ci, lorsqu'elle est bien indiquée et qu'elle est faite avec adresse, est éminemment protectrice de la vie de la mère et de celle du fœtus. Conseillée par Vésale, pratiquée avec succès par Levret, Osiander, etc. l'hystérotomie vaginale a été mise en honneur au commencement de ce siècle par l'illustre Gardien. C'est surtout chez les femmes primipares frappées d'éclampsie avant le terme naturel de la grossesse et alors que le col utérin conserve une rigidité que rien ne peut vaincre, qu'on se trouve dans la nécessité de recourir à cette opération. Les observations suivantes, extraites de ma pratique, pourront servir à l'histoire de l'opération césarienne vaginale considérée dans ses rapports avec l'éclampsie. Je ferai suivre ces observations des réflexions pratiques qu'elles m'auront naturellement suggérées. PREMIÈRE OBSERVATION. Le 12 septembre dernier, la jeune femme Picherit, demeurant rue du Vieux-Bel-Air, primipare, douée d'une constitution sanguine, était arrivée
l'opération ont été exagérés, et que celle-ci, lorsqu'elle est bien indiquée et qu'elle est faite avec adresse, est éminemment protectrice de la vie de la mère et de celle du fœtus. Conseillée par Vésale, pratiquée avec succès par Levret, Osiander, etc. l'hystérotomie vaginale a été mise en honneur au commencement de ce siècle par l'illustre Gardien. C'est surtout chez les femmes primipares frappées d'éclampsie avant le terme naturel de la grossesse et alors que le col utérin conserve une rigidité que rien ne peut vaincre, qu'on se trouve dans la nécessité de recourir à cette opération. Les observations suivantes, extraites de ma pratique, pourront servir à l'histoire de l'opération césarienne vaginale considérée dans ses rapports avec l'éclampsie. Je ferai suivre ces observations des réflexions pratiques qu'elles m'auront naturellement suggérées. PREMIÈRE OBSERVATION. Le 12 septembre dernier, la jeune femme Picherit, demeurant rue du Vieux-Bel-Air, primipare, douée d'une constitution sanguine, était arrivée à huit mois environ de sa grossesse, lorsqu'une grande propension au sommeil, de la pesanteur et des douleurs de tête, la portèrent à consulter son médecin, mon confrère Bataille. La bouffissure de la face, l'éclat vif des yeux, des vertiges, le battement précipité des artères temporales, la plénitude, la dureté et la fréquence du pouls radial, la constipation et un commencement d'anasarque des extrémités pelviennes et thoraciques firent redouter, avec raison, une prochaine attaque d'éclampsie. Une saignée de bras fut pratiquée; une alimentation peu nutritive, des boissons rafraîchissantes et laxatives furent conseillées. Cette médication ne procura que peu de soulagement, et environ trois semaines après la saignée sur les sept heures du matin, la jeune femme fut brusquement prise d'une violente attaque d'éclampsie. M. Bataille, mandé à l'instant, ne se trouva pas chez lui, et comme les convulsions épileptiformes revenaient à de courts intervalles et effrayaient les assistants, je fus appelé. Lors de mon arrivée, la malade était en proie à une attaque d'éclampsie bien caractérisée. J'ouvris largement, au bras gauche, la veine médiane basilique et je pus promptement obtenir plus de 500 grammes de sang. Cette copieuse saignée faite en vue de combattre la congestion cérébrale fut suivie de
et la fréquence du pouls radial, la constipation et un commencement d'anasarque des extrémités pelviennes et thoraciques firent redouter, avec raison, une prochaine attaque d'éclampsie. Une saignée de bras fut pratiquée; une alimentation peu nutritive, des boissons rafraîchissantes et laxatives furent conseillées. Cette médication ne procura que peu de soulagement, et environ trois semaines après la saignée sur les sept heures du matin, la jeune femme fut brusquement prise d'une violente attaque d'éclampsie. M. Bataille, mandé à l'instant, ne se trouva pas chez lui, et comme les convulsions épileptiformes revenaient à de courts intervalles et effrayaient les assistants, je fus appelé. Lors de mon arrivée, la malade était en proie à une attaque d'éclampsie bien caractérisée. J'ouvris largement, au bras gauche, la veine médiane basilique et je pus promptement obtenir plus de 500 grammes de sang. Cette copieuse saignée faite en vue de combattre la congestion cérébrale fut suivie de l'application sur le front de compresses trempées dans de l'eau très-froide et de cataplasmes de sinople aux mollets. Un lavement d'eau tiède salée fut en outre donné. Comme la palpation et l'exploration du globe utérin au travers des parois hypogastriques laissaient percevoir de faibles contractions, le toucher vaginal fit reconnaître à l'instant même un col encore dur et le museau de l'enanche à peine entr'ouvert. Une potion composée d'eau distillée de valériane officinale, de sirop de fleurs d'oranger et d'éther sulfurique fut administrée par cuillerée à bouche et de temps à autre entre les attaques; mais bientôt celles-ci se rapprochèrent et augmentèrent d'intensité et cependant les contractions utérines étaient très-espacées. M. Bataille s'étant joint à moi, nous fûmes d'avis d'employer activement tous les meilleurs moyens connus pour hâter l'accouchement. A cet effet, une éponge de forme conique, dont une extrémité fut enduite d'extrait de belladone, fut mise et maintenue en contact avec l'orifice externe du col, tandis qu'un bain de siège fut préparé. Je dois reconnaître que, ni le demi-bain chaud, qui fut longtemps prolongé, ni le contact de l'extrait de belladone ne parurent favoriser ostensiblement la dilatation du col; car, après quatre heures d'attente, cette dilatation égalait à peine
à l'instant même un col encore dur et le museau de l'enanche à peine entr'ouvert. Une potion composée d'eau distillée de valériane officinale, de sirop de fleurs d'oranger et d'éther sulfurique fut administrée par cuillerée à bouche et de temps à autre entre les attaques; mais bientôt celles-ci se rapprochèrent et augmentèrent d'intensité et cependant les contractions utérines étaient très-espacées. M. Bataille s'étant joint à moi, nous fûmes d'avis d'employer activement tous les meilleurs moyens connus pour hâter l'accouchement. A cet effet, une éponge de forme conique, dont une extrémité fut enduite d'extrait de belladone, fut mise et maintenue en contact avec l'orifice externe du col, tandis qu'un bain de siège fut préparé. Je dois reconnaître que, ni le demi-bain chaud, qui fut longtemps prolongé, ni le contact de l'extrait de belladone ne parurent favoriser ostensiblement la dilatation du col; car, après quatre heures d'attente, cette dilatation égalait à peine la circonférence d'une pièce d'un franc. Force fut donc de placer de nouveau une éponge enduite d'extrait de belladone mais bientôt les accidents éclamptiques devinrent tellement graves qu'on dut provoquer l'évacuation du liquide amniotique par l'introduction forcée, dans le col, du doigt indicateur et la déchirure des membranes, dans le but de calmer les convulsions. La rupture de la poche des eaux ne fit point cesser les spasmes épileptiformes, et les contractions de la matrice se montraient toujours faibles et très-éloignées. De temps en temps, de légères tractions étaient opérées à l'aide du doigt index sur les lèvres du col dans le but d'élargir l'orifice externe, mais cet orifice était circonscrit par un bourrelet d'une extrême rigidité. En voulant gagner du temps, on avait la douleur d'être convaincu que les forces de la nature restaient impuissantes et, sur les quatre heures du soir, il ne fut plus permis de différer l'incision du col, puisque le salut de la femme dépendait évidemment de la promptitude de la délivrance. En effet, la sensibilité était tellement détruite, la respiration était tellement stertoreuse, les extrémités inférieures étaient si froides et si flasques, que tout annonçait que la vie n'allait pas tarder à s'éteindre. On