jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
MALTÉE D'AVOINE LENTILOSE s FARINE MALTÉE DE LÉNTILS CACAO GRANVILLE CACAO AVÉNOSÉ, À L'ORGÉOSE, etc., etc. LÉGUMOCÉRAL ORGÉMASE MATE SANTA-ROSA S; CÉRÉALES spécialement préparées pour DÉCOCTIONS LEVALLOIS-PERRET BROCHURE ET ÉCHANTILLON SUR DEMANDE GERMES DE BLÉ STABILISÉS ANÉMIÉS ■ FATIGUE ■ SURMÉNAGE ■ CONVALESCENCE Échantillon & Littérature Société l'Émulsion, au 8, Barre, -10, Place Thiers, La Men (Sarthe) La Pédiatrie pratique 163 Végétations adénoïdes et lymphatisme(1) par le Docteur E. POREZ, de Lille ex-chef de Clinique Médicale Infantile à la Faculté de Lille, Lauréat de l'Académie de Médecine. Nous avons été surpris, au cours de l'exercice de notre profession, de la quantité considérable d'échecs après intervention portant sur les végétations adénoïdes. Une grande partie de notre clientèle de consultation est constituée non seulement par des adénoïdiens, nombreux dans notre région du Nord, mais aussi par d'anciens adénoïdiens qui n'ont retiré aucun bénéfice d'une ou plusieurs interventions ; et nous éliminons de notre étude les glossoptosiques qui présentent une obstruction respiratoire basse motivant le port d'un appareil de redressement eumorphique. Leur faciès n'est nullement modifié ; si l'on ne note plus chez eux de signes d'obstruction nasale, bien qu'ils demeurent des insuffisants respiratoires, ils persistent à accuser des signes d'infection, à s'enrhumer fréquemment, à présenter des flambées du cavum, de l'adénoïdite, des fébricules tenaces, des rhinopharyngo-trachéites rebelles avec toux spasmodique, quinteuse, nocturne, plus accusée dans le décubitus dorsal, parfois même, des bronchites. Leur appétit est diminué ; ils présentent des troubles digestifs, des douleurs de ventre, des selles glaireuses ; ils sont mous physiquement et intellectuellement, de caractère difficile, leur développement paraît entravé. Faut-il s'en étonner ? Nous ne le pensons pas. L'intervention n'était certainement pas discutable, elle a été pratiquée dans les meilleures conditions par des spécialistes otorhinolaryngologistes. Mais nous pensons que cette intervention, qui s'imposait et que l'on a considérée comme l'élément capital, suffisant par lui-même, au traitement des végétations, n'est qu'une partie de la thérapeutique qui doit être instituée dans tous les cas. Nous n'envisageons évidemment pas le nourrisson pour lequel une adénoïdectomie peut être envisagée même pendant les premiers mois, si les végétations mettent la vie de l'enfant
fréquemment, à présenter des flambées du cavum, de l'adénoïdite, des fébricules tenaces, des rhinopharyngo-trachéites rebelles avec toux spasmodique, quinteuse, nocturne, plus accusée dans le décubitus dorsal, parfois même, des bronchites. Leur appétit est diminué ; ils présentent des troubles digestifs, des douleurs de ventre, des selles glaireuses ; ils sont mous physiquement et intellectuellement, de caractère difficile, leur développement paraît entravé. Faut-il s'en étonner ? Nous ne le pensons pas. L'intervention n'était certainement pas discutable, elle a été pratiquée dans les meilleures conditions par des spécialistes otorhinolaryngologistes. Mais nous pensons que cette intervention, qui s'imposait et que l'on a considérée comme l'élément capital, suffisant par lui-même, au traitement des végétations, n'est qu'une partie de la thérapeutique qui doit être instituée dans tous les cas. Nous n'envisageons évidemment pas le nourrisson pour lequel une adénoïdectomie peut être envisagée même pendant les premiers mois, si les végétations mettent la vie de l'enfant en danger, par la gêne qu'elles déterminent dans l'alimentation et la respiration. J'en ai vu qui dépérissaient, ne mangeaient plus, présentaient des clés convulsions ou des spasmes du larynx et qu'une intervention a nettement sauvés. Malgré leur âge, et de par la gravité de la situation, l'adénoïdectomie ne se discute pas ; il ne faut pas espérer chez eux une guérison complète. Il faut s'attendre à une récidive, tout en mettant en valeur l'efficacité, dans certains cas, d'un traitement spécifique. Mais, pour les autres, enfants, une guérison complète serait habituellement observée, si, avec la rééducation respiratoire, indispensable dans tous les cas, le traitement du terrain était systématiquement appliqué. Les végétations, une fois enlevées, il ne faut pas croire que notre action est terminée. La rééducation respiratoire s'impose dans tous les cas, non seulement pour augmenter la capacité vitale et l'élasticité thoracique, de l'enfant malade, mais pour éviter que la muqueuse de l'arrière-nez, insuffisamment aérée, se défende moins bien et reste toujours propice à l'éclosion d'une infection et susceptible de s'hypertrophier. Le traitement du terrain a pour nous une importance considérable, car ne fait pas de végétations qui veut ; il faut un terrain que nous qualifierons lymphatique. En traitant ce
pas ; il ne faut pas espérer chez eux une guérison complète. Il faut s'attendre à une récidive, tout en mettant en valeur l'efficacité, dans certains cas, d'un traitement spécifique. Mais, pour les autres, enfants, une guérison complète serait habituellement observée, si, avec la rééducation respiratoire, indispensable dans tous les cas, le traitement du terrain était systématiquement appliqué. Les végétations, une fois enlevées, il ne faut pas croire que notre action est terminée. La rééducation respiratoire s'impose dans tous les cas, non seulement pour augmenter la capacité vitale et l'élasticité thoracique, de l'enfant malade, mais pour éviter que la muqueuse de l'arrière-nez, insuffisamment aérée, se défende moins bien et reste toujours propice à l'éclosion d'une infection et susceptible de s'hypertrophier. Le traitement du terrain a pour nous une importance considérable, car ne fait pas de végétations qui veut ; il faut un terrain que nous qualifierons lymphatique. En traitant ce dernier, l'on touche bien la véritable cause, en modifiant le terrain, l'on empêchera dans une certaine mesure, les végétations de se reproduire. Certes, quand l'intervention porte sur des végétations bien localisées à l'amygdale pharyngée; les récidives sont moins fréquentes que lorsqu'elles sont diffuses et s'étendent à tout l'anneau de Waldeyer. Mais, malgré tout, la muqueuse rhino-pharyngée peut conserver une certaine sensibilité aux infections et si l'on ne constate plus de signes d'obstruction, des signes de débilité locale, des signes d'infection peuvent continuer à se produire. C'est alors que l'otorhinolaryngologue, suite, affirme qu'il n'y a plus rien. Mais le médecin, lui, se rend compte que le rhino-pharynx est toujours un « locus minoris resistenciae », et l'on emploie alors le terme d'adénoïdisme. Ce qui est en cause, c'est le terrain lymphatique, autrement dit le lymphatisme. Monsieur Mouriquand l'a défini ainsi, avec autorité : une tendance plus ou moins marquée, à l'embonpoint, à une certaine obésité morbide ; une tendance à présenter des tissus mous, blanchâtres, une tendance au développement exagéré du système lymphatique, c'est toujours, d'après le même auteur, un ralentissement de la nutrition. Pour nous, le lymphatique est un sujet dont le tissu lymphoïde est prédisposé à réagir par l'hypertrophie
Mais, malgré tout, la muqueuse rhino-pharyngée peut conserver une certaine sensibilité aux infections et si l'on ne constate plus de signes d'obstruction, des signes de débilité locale, des signes d'infection peuvent continuer à se produire. C'est alors que l'otorhinolaryngologue, suite, affirme qu'il n'y a plus rien. Mais le médecin, lui, se rend compte que le rhino-pharynx est toujours un « locus minoris resistenciae », et l'on emploie alors le terme d'adénoïdisme. Ce qui est en cause, c'est le terrain lymphatique, autrement dit le lymphatisme. Monsieur Mouriquand l'a défini ainsi, avec autorité : une tendance plus ou moins marquée, à l'embonpoint, à une certaine obésité morbide ; une tendance à présenter des tissus mous, blanchâtres, une tendance au développement exagéré du système lymphatique, c'est toujours, d'après le même auteur, un ralentissement de la nutrition. Pour nous, le lymphatique est un sujet dont le tissu lymphoïde est prédisposé à réagir par l'hypertrophie aux infections et aux intoxications, un sujet qui présente facilement de l'hypertrophie ganglionnaire. Nous considérons tous les enfants porteurs de végétations, de par la définition que nous avons adoptée, comme des enfants plus ou moins lymphatiques ; qu'il y ait parfois derrière ce lymphatisme une hérédité syphilitique, de la tuberculose, de l'hypothyroïdie, nécessitant une thérapeutique appropriée, nous ne le discutons pas. Et nous n'avons pas hésité dans certains cas, à utiliser le traitement spécifique, surtout si nous nous trouvons en présence de végétations dans les premiers mois de la vie, et l'extrait thyroïdien en cas d'hypothyroïdie. Il y a lieu, d'ailleurs, de confirmer et de préciser cette hypothyroïdie par la recherche du métabolisme basal. Le traitement médical du terrain lymphatique ne contribuera pas seulement à empêcher le retour de nouvelles végétations, mais il rendra l'enfant moins prédisposé aux rhumes, aux rhinopharyngites, aux bronchites, aux adénites, aux adénopathies, en particulier à l'adénopathie péritrachébronchique si fréquente chez les adénoïdiens qui ont eu des adénoïdites et des bronchites. Aussi faut-il, à notre sens, le conseiller si possible, même avant l'intervention de façon que l'adénoïdectomie une fois pratiquée, la muqueuse n'ait plus cette tendance morbide à s'hypertrophier. Cette thérapeutique sera continuée pendant des mois
de l'hypothyroïdie, nécessitant une thérapeutique appropriée, nous ne le discutons pas. Et nous n'avons pas hésité dans certains cas, à utiliser le traitement spécifique, surtout si nous nous trouvons en présence de végétations dans les premiers mois de la vie, et l'extrait thyroïdien en cas d'hypothyroïdie. Il y a lieu, d'ailleurs, de confirmer et de préciser cette hypothyroïdie par la recherche du métabolisme basal. Le traitement médical du terrain lymphatique ne contribuera pas seulement à empêcher le retour de nouvelles végétations, mais il rendra l'enfant moins prédisposé aux rhumes, aux rhinopharyngites, aux bronchites, aux adénites, aux adénopathies, en particulier à l'adénopathie péritrachébronchique si fréquente chez les adénoïdiens qui ont eu des adénoïdites et des bronchites. Aussi faut-il, à notre sens, le conseiller si possible, même avant l'intervention de façon que l'adénoïdectomie une fois pratiquée, la muqueuse n'ait plus cette tendance morbide à s'hypertrophier. Cette thérapeutique sera continuée pendant des mois et même des années, si l'on veut avoir un succès complet. Elle reposera sur le séjour et les exercices en plein air, sur la rééducation respiratoire, sur une alimentation assez riche en viande, sur l'héliothérapie. Le séjour au bord de la mer ne sera conseillé que plusieurs mois après l'adénoïdectomie. Quant au traitement médicamenteux, il reposera sur trois médications importantes : 1° L'Arsenic ; 2° L'Iode ; 3° Le Soufre. L'Huile de foie de morue est une excellente médication qui pourra remplacer la médication iodée, mais encore faut-il qu'elle soit tolérée et nous pensons qu'elle est rarement bien assimilée, aussi donnons-nous notre préférence aux sirops d'iodure de fer et au sirop iodo-tannique. Le Soufre a surtout ses indications dans les formes sécrétantes, catarrhales, avec muco-pus abondant, je l'emploie malgré tout d'une façon systématique. Quant à l'Arsenic, je le considère comme une des meilleures médications, surtout quand il y a adénopathie et déficience de l'état général, mais encore faut-il que nous n'ayons pas affaire à un insuffisant hépatique. Je conseille d'ailleurs bien souvent une solution de Bourget le matin et aussi une médication reminéralisante. Comme cure thermale : La Bourboule, à moins qu'il n'y ait débilité du foie, et dans les
Quant au traitement médicamenteux, il reposera sur trois médications importantes : 1° L'Arsenic ; 2° L'Iode ; 3° Le Soufre. L'Huile de foie de morue est une excellente médication qui pourra remplacer la médication iodée, mais encore faut-il qu'elle soit tolérée et nous pensons qu'elle est rarement bien assimilée, aussi donnons-nous notre préférence aux sirops d'iodure de fer et au sirop iodo-tannique. Le Soufre a surtout ses indications dans les formes sécrétantes, catarrhales, avec muco-pus abondant, je l'emploie malgré tout d'une façon systématique. Quant à l'Arsenic, je le considère comme une des meilleures médications, surtout quand il y a adénopathie et déficience de l'état général, mais encore faut-il que nous n'ayons pas affaire à un insuffisant hépatique. Je conseille d'ailleurs bien souvent une solution de Bourget le matin et aussi une médication reminéralisante. Comme cure thermale : La Bourboule, à moins qu'il n'y ait débilité du foie, et dans les formes catarrhales : Saint-Honoré ou les stations uniquement sulfureuses. En résumé : Le traitement des végétations que l'on peut considérer comme une manifestation de lymphatisme, repose non seulement sur l'intervention, quand elles s'accompagnent de signes d'obstruction ou d'infection tenace, mais sur la rééducation respiratoire et aussi sur le traitement du lymphatisme, traitement que l'on doit prolonger si l'on veut obtenir une modification favorable et définitive du terrain. Les récidives ne seront plus enregistrées, non plus que des manifestations lymphatiques diverses et l'enfant pourra ainsi désormais se développer normalement. SERUM HÉMOGORÉPHOLOGIQUE DE CHEVAL Dirotiséeapique spécifique des ANÉMIES (Carrot; Zyous autres emplois du Sérum pur du férum de Catalase : HÉMORRAGIES (R.Petit) ANEMIES CONVALESCENCES TUBERCULOSE, etc. Echantillons et Littérature Laboratoires du Dr ROUSSEL 97, r. de Vaugirard, PARIS-6 TÉLÉPHONE : LITTRÉ 68-24 DRYCO LAIT SEC demi-écrémé, le plus rapproché par ses caractères physiologiques du LAIT DE FEMME ; Digestibilité parfaite. PURETÉ et QUALITÉ irréprochables, grâce au contrôle rigoureux du lait avant sa dessication, par le Laboratoire d'analyses de l'usine. ACTIVATION par les rayons ultra-violets. Le DRYCO possède de ce fait des propriétés ANTIRACHITIQUES de premier ordre, sans altération des vitamines A et C et garde sa saveur agréable. CONSERVATION parfaite grâce au
lymphatisme, traitement que l'on doit prolonger si l'on veut obtenir une modification favorable et définitive du terrain. Les récidives ne seront plus enregistrées, non plus que des manifestations lymphatiques diverses et l'enfant pourra ainsi désormais se développer normalement. SERUM HÉMOGORÉPHOLOGIQUE DE CHEVAL Dirotiséeapique spécifique des ANÉMIES (Carrot; Zyous autres emplois du Sérum pur du férum de Catalase : HÉMORRAGIES (R.Petit) ANEMIES CONVALESCENCES TUBERCULOSE, etc. Echantillons et Littérature Laboratoires du Dr ROUSSEL 97, r. de Vaugirard, PARIS-6 TÉLÉPHONE : LITTRÉ 68-24 DRYCO LAIT SEC demi-écrémé, le plus rapproché par ses caractères physiologiques du LAIT DE FEMME ; Digestibilité parfaite. PURETÉ et QUALITÉ irréprochables, grâce au contrôle rigoureux du lait avant sa dessication, par le Laboratoire d'analyses de l'usine. ACTIVATION par les rayons ultra-violets. Le DRYCO possède de ce fait des propriétés ANTIRACHITIQUES de premier ordre, sans altération des vitamines A et C et garde sa saveur agréable. CONSERVATION parfaite grâce au procédé spécial de fabrication et de conditionnement. FABRIQUÉ EN FRANCE SOCIÉTÉ FRANÇAISE DU LAIT SEC DRYCO PARIS 5. Rue Mont-Rosier (1er arr.) Qu'est-ce que le Lait Frais ? Est-ce simplement le lait non chauffé, ou plutôt le pis d'une vache saine, pur et sans germe, celui qui n'a jamais fermenté ? Frais et stérile, riche et digestible, ces qualités. Dans ce dernier sens, le lait GLORIA est vraiment le lait GLORIA concentré non sucré et scientifiquement frais. Stérilisé aussitôt hors de pair pour l'alimentation infantile, après la traite, il est dans sa boîte comme dans un jus de fruits. LAIT GLORIA Non sucré homogénéisé IODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE REMPLACE TOUJOURS L'ODE ET L'IODURES DANS L'IODISME DOSES QUOTIDIENNES : 1 À 2 GOUTTES POUR LES ENFANTS ; 10 À 20 GOUTTES POUR LES ADULTES produit original, ayant de nombreux similaires parus Dictionnaire communiqué au Congrès International de Médecine de Paris 1900 L'examen des ganglions périphériques, de l'abdomen, du foie, de la rate, des poumons, du cœur et du système nerveux ne révèle rien de particulier. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine. La cutanééaction à la tuberculine est négative. La réaction de Bordet-Wassermann est négative, le Hecht très légèrement positif.
? Frais et stérile, riche et digestible, ces qualités. Dans ce dernier sens, le lait GLORIA est vraiment le lait GLORIA concentré non sucré et scientifiquement frais. Stérilisé aussitôt hors de pair pour l'alimentation infantile, après la traite, il est dans sa boîte comme dans un jus de fruits. LAIT GLORIA Non sucré homogénéisé IODE PHYSIOLOGIQUE, SOLUBLE, ASSIMILABLE REMPLACE TOUJOURS L'ODE ET L'IODURES DANS L'IODISME DOSES QUOTIDIENNES : 1 À 2 GOUTTES POUR LES ENFANTS ; 10 À 20 GOUTTES POUR LES ADULTES produit original, ayant de nombreux similaires parus Dictionnaire communiqué au Congrès International de Médecine de Paris 1900 L'examen des ganglions périphériques, de l'abdomen, du foie, de la rate, des poumons, du cœur et du système nerveux ne révèle rien de particulier. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine. La cutanééaction à la tuberculine est négative. La réaction de Bordet-Wassermann est négative, le Hecht très légèrement positif. Il n'y a d'ailleurs aucun signe clinique de syphilis. L'enfant a chaque jour une selle petite, dure et noire. Le 4 juillet, il a, le matin, une selle semblable, recouverte de sang noir ; l'après-midi, une autre selle semblable avec un verre à bordeaux de sang liquide et noir. La réaction de Meyer y est nettement positive. Le 9 juillet, les selles deviennent blanches ; cependant, les réactions de Weber et de Meyer ainsi que la réaction à la bile y sont positives. Il n'y a pas d'ictère. Pendant quelques jours, les selles restent décolorées ; les réactions de Weber et de Meyer y sont positives jusqu'au 13 juillet, puis elles restent négatives. À partir du 23 juillet, les selles commencent à se recolorer. La température reste subfébrile : 36°, 7 37°,8, quelquefois 38°, le soir. L'état général s'améliore, bien que l'aspect anémique persiste. Le poids, qui avait diminué un peu, augmente; il est, le 19 juillet, de 28 kgr. 600, le 28 juillet, de 30 kgr. 300, le 30 juillet, de 30 kgr. 900. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine. Pendant tout ce temps, nous avons poursuivi une série de recherches. La radioscopie de l'appareil digestif ne
réaction de Meyer y est nettement positive. Le 9 juillet, les selles deviennent blanches ; cependant, les réactions de Weber et de Meyer ainsi que la réaction à la bile y sont positives. Il n'y a pas d'ictère. Pendant quelques jours, les selles restent décolorées ; les réactions de Weber et de Meyer y sont positives jusqu'au 13 juillet, puis elles restent négatives. À partir du 23 juillet, les selles commencent à se recolorer. La température reste subfébrile : 36°, 7 37°,8, quelquefois 38°, le soir. L'état général s'améliore, bien que l'aspect anémique persiste. Le poids, qui avait diminué un peu, augmente; il est, le 19 juillet, de 28 kgr. 600, le 28 juillet, de 30 kgr. 300, le 30 juillet, de 30 kgr. 900. Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine. Pendant tout ce temps, nous avons poursuivi une série de recherches. La radioscopie de l'appareil digestif ne montre aucune anomalie morphologique ou topographique; le transit pylorique et intestinal sont normaux. La radiographie après ingestion de bouillie barytée confirme les premières constatations. La rectoscopie ne décèle rien de particulier. Les constatations hématologiques faites par le Dr Grodnitsky sont les suivantes : 1er juillet 7 juillet 12 juillet 19 juillet 27 juillet 2 août 17 août Glob. rouges 1.380.000 1.740.000 1.760.000 1.680.000 2.060.000 2.300.000 3.640.000 Hémoglob 55 % 60 % 60 % 65 % 65 % 75 % Val. glob. 1,99 1,7 1,2 1,6 1,4 Hémorragies. 55.000 70.000 120.000 125.000 130.000 135.000 Leucocytes 17.200 2.400 3.280 4.240 5.500 8.600 Pol. neutr 82 % 22 % 60 % 63 % 41 % Pol. éos 0 % 2 % 2 % 1 % 5 % Pol. baso 2 % 1 %. 2 % 1 % Lymphoc 4% 40% 19% 4% 47 % Formes de transition 2 % 3 % 1 % Temps de saignement 6 m. coagulation 20 mm. 5 min. Cap. 10 m. Rétractibilité du caillot déb. apr. normale normale faible La coagulation a été étudiée avec le sang prélevé dans une veine. On constate de la poïkilocytose et de l'anisocytose. Tels sont les résultats des examens du sang, nous
juillet 27 juillet 2 août 17 août Glob. rouges 1.380.000 1.740.000 1.760.000 1.680.000 2.060.000 2.300.000 3.640.000 Hémoglob 55 % 60 % 60 % 65 % 65 % 75 % Val. glob. 1,99 1,7 1,2 1,6 1,4 Hémorragies. 55.000 70.000 120.000 125.000 130.000 135.000 Leucocytes 17.200 2.400 3.280 4.240 5.500 8.600 Pol. neutr 82 % 22 % 60 % 63 % 41 % Pol. éos 0 % 2 % 2 % 1 % 5 % Pol. baso 2 % 1 %. 2 % 1 % Lymphoc 4% 40% 19% 4% 47 % Formes de transition 2 % 3 % 1 % Temps de saignement 6 m. coagulation 20 mm. 5 min. Cap. 10 m. Rétractibilité du caillot déb. apr. normale normale faible La coagulation a été étudiée avec le sang prélevé dans une veine. On constate de la poïkilocytose et de l'anisocytose. Tels sont les résultats des examens du sang, nous les interpréterons tout à l'heure. Nous avons institué divers traitements. Du 1er au 26 juillet, on applique de la glace sur le ventre. Du 4 au 9 juillet, on fait boire, chaque jour, le contenu d'une ampoule de 20 ce. d'arghémapectine, en même temps, du 4 au 23, une solution contenant 4 gr. de chlorure de calcium. Du 2 au 28, on fait une injection quotidienne de 1 ce. d'hépatrol, ce qui équivaut à 125 gr. de foie de veau, préparé suivant la méthode de Whipple; du 21 au 28, on donne, en outre, 80 gr. de foie de veau. Du 21 au 28 juillet, du 2 au 28 juillet, on donne chaque jour 0 gr. 10 de protoxalate de fer, et, du 2 au 16 août, 20 gouttes de Vitadone, mélange de vitamines A et D. Que ce soit ou non sous l'influence du traitement, les hémorragies s'arrêtent. Le poids, qui atteint 32 kgr. 500 a augmenté en quarante-neuf jours de 3 kgr. 400. Cependant, Georges reste fatigué et pâle, avec une température subfébrile. Quand il sort de l'hôpital, le 18 août, ses selles donnent de nouveau des réactions de Meyer et de Weber très positives. Une deuxième cutanééaction
contenant 4 gr. de chlorure de calcium. Du 2 au 28, on fait une injection quotidienne de 1 ce. d'hépatrol, ce qui équivaut à 125 gr. de foie de veau, préparé suivant la méthode de Whipple; du 21 au 28, on donne, en outre, 80 gr. de foie de veau. Du 21 au 28 juillet, du 2 au 28 juillet, on donne chaque jour 0 gr. 10 de protoxalate de fer, et, du 2 au 16 août, 20 gouttes de Vitadone, mélange de vitamines A et D. Que ce soit ou non sous l'influence du traitement, les hémorragies s'arrêtent. Le poids, qui atteint 32 kgr. 500 a augmenté en quarante-neuf jours de 3 kgr. 400. Cependant, Georges reste fatigué et pâle, avec une température subfébrile. Quand il sort de l'hôpital, le 18 août, ses selles donnent de nouveau des réactions de Meyer et de Weber très positives. Une deuxième cutanééaction à la tuberculine, faite le 1er août, est négative. Le 22 août, quatre jours après sa sortie, Georges à l'hôpital. Il est âgé de 9 ans et 5 mois. Sa température est autour de 38°,5, il ne pèse plus que 31 kgr. et a perdu 1 kgr. 500 en quelques jours. Il est fatigué et très anémique. Ses urines contiennent un peu d'albumine. Il ne saigne pas. On pose le diagnostic de cortico-pleurite. La cutanééaction à la tuberculine est positive, pour la première fois, vingt-deux jours après qu'elle a été trouvée négative. L'enfant s'est donc tuberculisé récemment. La fièvre reste presque en plateau jusqu'au 28 août, puis elle s'abaisse. L'albuminurie persiste (0 gr. 20 à 0 gr. 25 p. 1000). Georges sort de l'hôpital, le 6 septembre, sa température est alors de 37° 3, 3 7°7, son poids ne s'est pas modifié, les urines contiennent encore des traces d'albumine. Sur notre demande, Georges revient le 14 novembre. Il est alors âgé de 9 ans et 8 mois. Il mesure 132 cm. 5, et pèse 32 kgr. 700. Son état général est bon, son teint coloré. Ses selles sont normales; la réaction de Meyer y est négative. Les urines contiennent 0