jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
l'été succède l'automne aux nuits fraîches; l'évolution réparatrice commence. Le bourrelet cutané périphérique tend à s'effacer, une étroite bande de tissu de cicatrisation, blanc grisâtre, entoure la tumeur; celle-ci, recouverte de croûtes brunâtres, peu adhérentes, est le siège d'un processus lent, continu et progressif de rétraction et d'affaissement; au fur et à mesure, le tissu de cicatrisation, par accroissement centripète, la masque. Au cours de l'hiver, il ne reste plus qu'une cicatrice fibreuse, glabre, peu saillante, recouverte d'une fine membrane noire ou gris foncé ou, au contraire, d'une croûte épaisse, grisâtre, rappelant l'écorce fendillée d'un vieil arbre. La cicatrice de la plaie d'été, glabre ou croûteuse, à contours irréguliers est légèrement proéminente, résistante et dure; à la périphérie, la peau, modérément hypertrophiée, fibreuse, calleuse même, forme un étroit bourrelet, aux poils divergents et hérissés. La période active de l'évolution de l'Habronémose cutanée est terminée, tout sommeille l'hiver. Mais, dès les premières chaleurs de l'été suivant, le prurit réapparaît, la lésion s'enflamme, suinte et saigne...; le cycle recommence. Parfois l'affection apparaît et se développe tardivement : août, septembre; dans ce cas, les lésions sont généralement bénignes, au moins la première année; j'ai remarqué assez souvent une relation entre la gravité, la ténacité d'une plaie d'été et la précocité de son apparition; de même, plus les récidives se multiplient, plus grave devient l'affection. Le vétérinaire doit être très circonspect lors des visites d'achat et examiner soigneusement les cicatrices que portent certains animaux mis en vente. J'ai eu l'occasion de constater, au cours d'achats faits en Bretagne ou dans ma région, que des cicatrices, d'apparence fort anodine en hiver, donnaient dans le Biterrois, à la saison chaude, de très belles plaies d'été. LOCALISATIONS. — Dans le Bas-Languedoc, chez les animaux d'agriculture, l'Habronémose cutanée a pour siège de prédilection les régions inférieures des membres, genoux et jarrets compris, plus particulièrement exposées aux contusions répétées, aux traumatismes, aux atteintes, surtout sur les parties internes de ces régions. Chez le Cheval, c'est surtout au niveau de la couronne, du paturon, du boulet, du pli du jarret que nous observons les plaies d'été. Chez le Mulet, il
ténacité d'une plaie d'été et la précocité de son apparition; de même, plus les récidives se multiplient, plus grave devient l'affection. Le vétérinaire doit être très circonspect lors des visites d'achat et examiner soigneusement les cicatrices que portent certains animaux mis en vente. J'ai eu l'occasion de constater, au cours d'achats faits en Bretagne ou dans ma région, que des cicatrices, d'apparence fort anodine en hiver, donnaient dans le Biterrois, à la saison chaude, de très belles plaies d'été. LOCALISATIONS. — Dans le Bas-Languedoc, chez les animaux d'agriculture, l'Habronémose cutanée a pour siège de prédilection les régions inférieures des membres, genoux et jarrets compris, plus particulièrement exposées aux contusions répétées, aux traumatismes, aux atteintes, surtout sur les parties internes de ces régions. Chez le Cheval, c'est surtout au niveau de la couronne, du paturon, du boulet, du pli du jarret que nous observons les plaies d'été. Chez le Mulet, il est intéressant de signaler une localisation assez fréquente sur le bord postérieur et la face externe du tendon. Chez tous les Équidés, les membres antérieurs sont plus fréquemment atteints que les postérieurs. Les plaies situées en arrière du garrot, au bord supérieur de l'encolure et provoquées par les frottements continus, répétés des sellettes ou des colliers mal ajustés, peuvent se transformer en plaies d'été; cette localisation de l'Habronémose cutanée s'observe souvent sur les chevaux de camionnage. Parfois, les plaies d'été siègent simultanément en plusieurs régions, affectent un ou plusieurs membres, quelquefois les quatre. COMPLICATIONS. — Il est de toute évidence que le siège anatomique de l'Habronémose cutanée; les complications qui peuvent être la conséquence de ce siège influent sur la marche, la gravité, la durée et les caractères de la lésion. C'est ainsi qu'une plaie d'été dans le pli des jarrets ou des genoux provoque une boiterie plus ou moins accentuée : l'animal hésite à commencer la période de soutien, il soulève convulsivement le ou les membres affectés, à cause de la douleur qu'il éprouve par suite du pincement des tissus vifs de la plaie au moment de la flexion par les bords calleux et durs du bourrelet périphérique. Ce
répétés des sellettes ou des colliers mal ajustés, peuvent se transformer en plaies d'été; cette localisation de l'Habronémose cutanée s'observe souvent sur les chevaux de camionnage. Parfois, les plaies d'été siègent simultanément en plusieurs régions, affectent un ou plusieurs membres, quelquefois les quatre. COMPLICATIONS. — Il est de toute évidence que le siège anatomique de l'Habronémose cutanée; les complications qui peuvent être la conséquence de ce siège influent sur la marche, la gravité, la durée et les caractères de la lésion. C'est ainsi qu'une plaie d'été dans le pli des jarrets ou des genoux provoque une boiterie plus ou moins accentuée : l'animal hésite à commencer la période de soutien, il soulève convulsivement le ou les membres affectés, à cause de la douleur qu'il éprouve par suite du pincement des tissus vifs de la plaie au moment de la flexion par les bords calleux et durs du bourrelet périphérique. Ce mouvement de Harper rappelle celui qui se produit dans les cas de seimi en pince récente. Lorsque la couronne ou le boulet sont largement atteints, la flexion de l'articulation intéressée est brusque et saccadée; le départ est marqué par une légère hésitation à entamer le terrain. Quand l'affection envahit le cuticule, l'ongle, ordinairement, s'altère, se fendille, se déforme; le biseau même se décolle, surtout en pince. Ces boiteries diminuent ou disparaissent à chaud. Sur un cheval de 5 ans, à deux fins, de tempérament nerveux, j'ai observé des troubles remarquables dans les allures, dus à des plaies d'été, larges et massives, siégeant à la couronne et à la face interne du paturon antérieurs droits, à la face interne du tendon et du boulet postérieurs droits, et au boulet antérieur gauche. Pour entamer le terrain, l'animal hésitait. puis brusquement, il rejetait l'encolure en arrière, de façon à dégager les membres antérieurs, et enfin sautillait sur les membres postérieurs, accomplissant ainsi un mouvement de bascule autour de son centre de gravité; ces mouvements étaient extrêmement douloureux, les déplacements se faisaient par bonds successifs, l'allure était absolument dégingandée. Ces souffrances atroces et persistantes amenèrent le sujet jusqu'à la misère physiologique. Ainsi que toutes
cuticule, l'ongle, ordinairement, s'altère, se fendille, se déforme; le biseau même se décolle, surtout en pince. Ces boiteries diminuent ou disparaissent à chaud. Sur un cheval de 5 ans, à deux fins, de tempérament nerveux, j'ai observé des troubles remarquables dans les allures, dus à des plaies d'été, larges et massives, siégeant à la couronne et à la face interne du paturon antérieurs droits, à la face interne du tendon et du boulet postérieurs droits, et au boulet antérieur gauche. Pour entamer le terrain, l'animal hésitait. puis brusquement, il rejetait l'encolure en arrière, de façon à dégager les membres antérieurs, et enfin sautillait sur les membres postérieurs, accomplissant ainsi un mouvement de bascule autour de son centre de gravité; ces mouvements étaient extrêmement douloureux, les déplacements se faisaient par bonds successifs, l'allure était absolument dégingandée. Ces souffrances atroces et persistantes amenèrent le sujet jusqu'à la misère physiologique. Ainsi que toutes les dermatites de l'extrémité inférieure du membre, comme l'admettent BOURNAY et SENDRAL, la plaie d'été siégeant dans la région coronaire peut se compliquer de javelot cartilagineux. Par suite du prurit, l'animal peut aussi se blesser avec l'éponge ou le crampon du fer, et se faire des coupures intéressant le cartilage complémentaire. Dans la période d'avant-guerre, j'ai eu à traiter deux cas de javelot cartilagineux survenus dans ces conditions; la thérapeutique chirurgicale tentée fut vaine. H. BOULEY a vu des plaies d'été entraîner l'ouverture des gaines synoviales ou des exfoliations tendineuses. Des arthrites peuvent aussi en être la conséquence. PÉRIODICITÉ. — L'Habronémose cutanée est une affection nettement périodique. Cette périodicité se manifeste à des intervalles plus ou moins éloignés, de durée inégale; certains sujets sont frappés chaque année, des plaies anciennes se rouvrent ou de nouvelles évoluent; d'autres ayant eu des atteintes antérieures restent indemnes une ou plusieurs années, puis brusquement une plaie d'été réapparaît. Pendant une quinzaine d'années, j'ai traité chaque été un Cheval atteint d'une large plaie d'été à la face antérieure du jarret gauche; le pli articulaire était effacé, noyé dans une plaque de tissu lardacé, d'environ un centimètre d'épaisseur. Quel est le mécanisme de cette périodicité ?
complémentaire. Dans la période d'avant-guerre, j'ai eu à traiter deux cas de javelot cartilagineux survenus dans ces conditions; la thérapeutique chirurgicale tentée fut vaine. H. BOULEY a vu des plaies d'été entraîner l'ouverture des gaines synoviales ou des exfoliations tendineuses. Des arthrites peuvent aussi en être la conséquence. PÉRIODICITÉ. — L'Habronémose cutanée est une affection nettement périodique. Cette périodicité se manifeste à des intervalles plus ou moins éloignés, de durée inégale; certains sujets sont frappés chaque année, des plaies anciennes se rouvrent ou de nouvelles évoluent; d'autres ayant eu des atteintes antérieures restent indemnes une ou plusieurs années, puis brusquement une plaie d'été réapparaît. Pendant une quinzaine d'années, j'ai traité chaque été un Cheval atteint d'une large plaie d'été à la face antérieure du jarret gauche; le pli articulaire était effacé, noyé dans une plaque de tissu lardacé, d'environ un centimètre d'épaisseur. Quel est le mécanisme de cette périodicité ? D'après LAULANIJ' (1884) : « Le Ver nématoïde persiste pendant des années dans les granulations qui se sont formées sous son influence et devient ainsi une cause permanente d'irritation du tégument. L'affection est toujours caractérisée par la granulation parasitaire; sa durée n'a d'autre limite que la mort du parasite qui la provoque et les manifestations aiguës, périodiques, sont des incidents déterminés par l'élévation de la température. En été, grâce à la congestion naturelle des tissus qui résulte de l'accroissement de la température, les granulations parasitaires, placées au centre d'un tissu devenu plus irritable, y développent une inflammation sourde qui s'accompagne de prurit et sollicite les animaux à se gratter. De là des excoriations et des plaies, qui sont d'autant plus opiniâtres que le derme mis à nu est plus impressionnable et subit encore plus facilement l'effet irritant des granulations. Pendant l'hiver, la présence des Vers reste ordinairement inoffensive, la congestion diminue; le prurit se calme, les plaies se cicatrisent, et le tissu nouvellement formé subit la transformation fibreuse. » Ne peut-on émettre l'hypothèse que l'Habronémose cutanée n'apparaît que chez les Equidés atteints d'Habronémose gastrique ? En faveur de cette hypothèse de l'Habronémose gastrique primitive, militent les faits suivants : 1°
la provoque et les manifestations aiguës, périodiques, sont des incidents déterminés par l'élévation de la température. En été, grâce à la congestion naturelle des tissus qui résulte de l'accroissement de la température, les granulations parasitaires, placées au centre d'un tissu devenu plus irritable, y développent une inflammation sourde qui s'accompagne de prurit et sollicite les animaux à se gratter. De là des excoriations et des plaies, qui sont d'autant plus opiniâtres que le derme mis à nu est plus impressionnable et subit encore plus facilement l'effet irritant des granulations. Pendant l'hiver, la présence des Vers reste ordinairement inoffensive, la congestion diminue; le prurit se calme, les plaies se cicatrisent, et le tissu nouvellement formé subit la transformation fibreuse. » Ne peut-on émettre l'hypothèse que l'Habronémose cutanée n'apparaît que chez les Equidés atteints d'Habronémose gastrique ? En faveur de cette hypothèse de l'Habronémose gastrique primitive, militent les faits suivants : 1° Dans les conditions naturelles, la contagion ne s'opère pas par contact d'animal à animal, non plus que par l'intermédiaire des litières souillées; 2° Dans une même écurie, où les Chevaux sont en contact permanent, malgré une promiscuité prolongée avec un porteur de plaies d'été, malgré la présence en très grand nombre de Mouches, la plupart sûrement infestées, qui harcèlent les animaux, pullulent sur les plaies des malades, vont visiter, souiller les plaies accidentelles des autres Chevaux, ceux-ci restent indemnes. J'observe en ce moment un jeune Cheval, sans tares ni lésions, en apparence sain, récemment acheté, introduit dans une écurie où l'Habronémose cutanée n'a pas été constatée pendant ces vingt dernières années, et qui seul a présenté en juillet, après quatre mois de séjour, des lésions massives de plaies d'été. N'est-il pas logique de supposer que ce jeune Cheval hébergeait déjà dans son estomac des Habronèmes; ceux-ci, arrivés à maturité, ont pondu des œufs embryonnés, évacués avec les excréments de l'hôte et les larves épineuses, issues de l'évolution de ces embryons chez les Mouches, véhiculées et déposées par ces dernières sur une plaie banale de ce Cheval, l'ont transformée en plaie d'été ? Cette infestation exclusive, limitée à un seul Cheval,
nombre de Mouches, la plupart sûrement infestées, qui harcèlent les animaux, pullulent sur les plaies des malades, vont visiter, souiller les plaies accidentelles des autres Chevaux, ceux-ci restent indemnes. J'observe en ce moment un jeune Cheval, sans tares ni lésions, en apparence sain, récemment acheté, introduit dans une écurie où l'Habronémose cutanée n'a pas été constatée pendant ces vingt dernières années, et qui seul a présenté en juillet, après quatre mois de séjour, des lésions massives de plaies d'été. N'est-il pas logique de supposer que ce jeune Cheval hébergeait déjà dans son estomac des Habronèmes; ceux-ci, arrivés à maturité, ont pondu des œufs embryonnés, évacués avec les excréments de l'hôte et les larves épineuses, issues de l'évolution de ces embryons chez les Mouches, véhiculées et déposées par ces dernières sur une plaie banale de ce Cheval, l'ont transformée en plaie d'été ? Cette infestation exclusive, limitée à un seul Cheval, n 'est-elle pas sous la dépendance de phénomènes, encore inexpliqués, relevant du parasitisme gastrique ? 3 Dans les pays à « plaies d'été », les statistiques n accusent comme atteints d'Habronémose cutanée qu'une proportion relativement peu élevée des chevaux de l'effectif (2 % dans ma région; 3 à 4 % au Brésil, d'après DESCAZEAUX), alors que le pourcentage des Chevaux porteurs de plaies est infiniment variable et plus élevé. Aucune corrélation n'existe entre ces deux pourcentages; et la plaie d'été, complication d'une plaie préexistante, ne nous apparaît que comme une exception. En présence de ces constatations purement cliniques, on est fondé à se demander si le parasitisme gastrique n'intervient pas en prédisposant l'organisme à l'infestation habronémique de la peau; la pathogénie de l'Habronémose cutanée en serait éclairée, sa non contagiosité expliquée. Au cours des autopsies pratiquées sur des Chevaux atteints de plaies d'été, morts de maladies intercurrentes, la recherche systématique des Habronèmes ou de leurs lésions pourrait nous édifier sur la valeur de cette hypothèse. La périodicité elle-même de l'Habronémose cutanée, affection saisonnière, s'expliquerait alors : 1° Par la permanence des Habronèmes et, 2° par la maturité de leurs femelles, et l'activité des Mouches pendant la saison chaude. En résumé,
au Brésil, d'après DESCAZEAUX), alors que le pourcentage des Chevaux porteurs de plaies est infiniment variable et plus élevé. Aucune corrélation n'existe entre ces deux pourcentages; et la plaie d'été, complication d'une plaie préexistante, ne nous apparaît que comme une exception. En présence de ces constatations purement cliniques, on est fondé à se demander si le parasitisme gastrique n'intervient pas en prédisposant l'organisme à l'infestation habronémique de la peau; la pathogénie de l'Habronémose cutanée en serait éclairée, sa non contagiosité expliquée. Au cours des autopsies pratiquées sur des Chevaux atteints de plaies d'été, morts de maladies intercurrentes, la recherche systématique des Habronèmes ou de leurs lésions pourrait nous édifier sur la valeur de cette hypothèse. La périodicité elle-même de l'Habronémose cutanée, affection saisonnière, s'expliquerait alors : 1° Par la permanence des Habronèmes et, 2° par la maturité de leurs femelles, et l'activité des Mouches pendant la saison chaude. En résumé, l'Habronémose cutanée ne serait qu'une affection périodique, secondaire, évoluant chez un Cheval atteint d'Habronémose gastrique. TRAITEMENT. — Les nombreux agents thérapeutiques prônés pour combattre les plaies d'été se sont montrés inefficaces; on s'explique très bien leur inefficacité par les caractères histologiques de la granulation parasitaire; aucun agent médicamenteux ne peut atteindre le parasite logé au centre d'une masse caséeuse ou calcaire épaisse et imperméable aux divers topiques. Notons que l'envoi dans les régions montagneuses de chevaux atteints de cette affection améliore leur état. Depuis quelques années, je traite cette décevante dermatose de la façon suivante : Pendant la saison chaude, protéger contre les Mouches, toute plaie, même minime. Quand un Cheval présente de l'Habronémose cutanée et qu'une utilisation raisonnable du sujet est possible : ne pas le laisser à l'écurie, le faire travailler; le travail influence favorablement l'évolution des lésions, calme le prurit et empêche l'animal de se gratter. Pour éviter plus sûrement encore le grattage, employer le collier à chapelets, le bâton à surfaît, attacher le Cheval court, etc... Eviter l'emploi du pansement ouaté à demeure, qui entretient la chaleur au niveau de la plaie, est encombrant, pas toujours facile à appliquer et parfois nuisible; la suppuration abondante, fuse
atteindre le parasite logé au centre d'une masse caséeuse ou calcaire épaisse et imperméable aux divers topiques. Notons que l'envoi dans les régions montagneuses de chevaux atteints de cette affection améliore leur état. Depuis quelques années, je traite cette décevante dermatose de la façon suivante : Pendant la saison chaude, protéger contre les Mouches, toute plaie, même minime. Quand un Cheval présente de l'Habronémose cutanée et qu'une utilisation raisonnable du sujet est possible : ne pas le laisser à l'écurie, le faire travailler; le travail influence favorablement l'évolution des lésions, calme le prurit et empêche l'animal de se gratter. Pour éviter plus sûrement encore le grattage, employer le collier à chapelets, le bâton à surfaît, attacher le Cheval court, etc... Eviter l'emploi du pansement ouaté à demeure, qui entretient la chaleur au niveau de la plaie, est encombrant, pas toujours facile à appliquer et parfois nuisible; la suppuration abondante, fuse sous le pansement, macère la peau voisine et favorise l'extension de la plaie. Rejeter les pansements humides fixes; la larve d'Habronème vit fort bien en milieu humide, donc que la dessication la tue en cinq minutes. Si la plaie d'été est en région accessible et opérable : Exciser le tissu malade en empiétant légèrement, si possible, sur les parties saines. Dans le cas contraire, régulariser seulement la plaie, la niveler. Après l'intervention en tamponner la surface avec de l'alcool dédoublé. Pansement journalier dans tous les cas : 1° Badigeonner la plaie avec la solution Bleu de méthylène 3 gr. Alcool, 15 gr. Eau ... 30 gr. 2° Avec un petit soufflet ad hoc répandre sur la plaie une poudre siccative : Dermatol (ou aristol, tannoforme).. 3 gr. Camphre. 5 gr. Poudre de charbon de bois ........ 50 gr. Si les végétations ont tendance à se reformer, remplacer momentanément la poudre siccative par la poudre de Knaupp : Sulfate de fer - Sulfate de cuivre ( à 5/3 gr. Alun cristallisé ) Chlorhydrate d'ammoniaque ....... 21 gr. 3° Protéger la plaie par une toile de fil, lâche et flottante ; 4° Veiller à ce que la plaie soit « constamment »
malade en empiétant légèrement, si possible, sur les parties saines. Dans le cas contraire, régulariser seulement la plaie, la niveler. Après l'intervention en tamponner la surface avec de l'alcool dédoublé. Pansement journalier dans tous les cas : 1° Badigeonner la plaie avec la solution Bleu de méthylène 3 gr. Alcool, 15 gr. Eau ... 30 gr. 2° Avec un petit soufflet ad hoc répandre sur la plaie une poudre siccative : Dermatol (ou aristol, tannoforme).. 3 gr. Camphre. 5 gr. Poudre de charbon de bois ........ 50 gr. Si les végétations ont tendance à se reformer, remplacer momentanément la poudre siccative par la poudre de Knaupp : Sulfate de fer - Sulfate de cuivre ( à 5/3 gr. Alun cristallisé ) Chlorhydrate d'ammoniaque ....... 21 gr. 3° Protéger la plaie par une toile de fil, lâche et flottante ; 4° Veiller à ce que la plaie soit « constamment » recouverte de poudre siccative. Sur les plaies de faibles dimensions après badigeonnage au bleu de méthylène appliquer une légère couche de collodion. ESSAI DE TRAITEMENT PAR LE NOVARSÉNOBENZOL. Le 8 juillet 1924, j'ai été appelé en consultation par mon confrère Piquemal, de Béziers, pour examiner un cheval de 6 ans, porteur de très belles plaies d'été. Ce cheval présentait : 1° Au point de réunion du tiers supérieur et du tiers moyen de la gouttière jugulaire gauche, une plaie d'été arrondie, de 17 centimètres de diamètre sur 2 centimètres d'épaisseur; cette plaie, tapissée de volumineux bourgeons charnus violacés, était circonscrite par un bourrelet de 1 à 2 centimètres de largeur (fig. 1); 2° A la face antéro-externe du boulet et de la partie supérieure du paturon du membre antérieur gauche, une plaie d'été de 7 à 8 centimètres de diamètre sur 1 centimètre d'épaisseur; cette plaie, entourée d'un bourrelet saillant, très net, aux poils hérissés et divergents, rappelait, par son aspect, la plaie de la gouttière jugulaire (fig. 1); 3° A la face externe du boulet et du paturon du membre postérieur droit, une plaie d'été de 3 1/2 à 4 centimètres de diamètre; mêmes caractères objectifs que les plaies