jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
ou accouchement prématuré. Dans certains cas, le processus cancéreux présente, après l'accouchement, une marche rapide dans son extension locale et sa colonisation à distance par métastases, dans les cas de cancer du col, en particulier (Rhenter, Ferrari et Laffont). Ces évolutions rapides ont été attribuées à une moindre résistance des tissus sains de l'utérus, du fait du traumatisme pendant la parturition, ou bien à la suppression d'une action anticancéreuse exercée par la gestation et qui disparaît avec elle. Il est encore possible qu'il y ait là une évolution propre à l'individualité de tel cancer. H. VIGNES et H. DUBAIL arrivent à ces conclusions concernant l'influence réciproque de la gestation et du cancer considéré en général, chez la femme, que souvent le cancer est aggravé par la gestation. D'autres fois on observe un temps d'arrêt, de régression, mais ordinairement la maladie poursuit son évolution normale. D'après ces auteurs, la gestation influe davantage sur le cancer de l'utérus que sur les autres cancers. La gestation est assez souvent interrompue, par le fait de un cancer, consécutivement à des effets locaux, comme dans le cancer utérin, ou du fait du mauvais état général de la mère. L'enfant né à terme ou au voisinage de celui-ci est habituellement normal, mais il parfois sa vitalité est moindre, et il meurt en bas âge. L'influence du cancer de l'utérus sur la gestation, chez les femelles domestiques n'a pas encore été établie. Cette carence de la pathologie comparée fait ressortir l'intérêt de notre travail en la matière. Mais des recherches expérimentales ont été faites chez les rats et les souris, dans un sens plus général. Parmi les auteurs qui se sont occupés de la question de l'influence de la gestation sur le cancer en général, chez ces derniers animaux, nous citerons Erwin GRAFF, Maud SLYE, FRANKEL, Leo LOEB, LEWIN et SITTENFIELD, etc... Les travaux de ces auteurs établissent qu'en principe la gestation ralentit l'activité du cancer. Cependant MOREAU, HERZOG auraient constaté une activité plus grande du cancer au cours de la gestation. Les tumeurs greffées ont une évolution plus lente pendant la gestation (LOEB). D'après cet auteur,
de celui-ci est habituellement normal, mais il parfois sa vitalité est moindre, et il meurt en bas âge. L'influence du cancer de l'utérus sur la gestation, chez les femelles domestiques n'a pas encore été établie. Cette carence de la pathologie comparée fait ressortir l'intérêt de notre travail en la matière. Mais des recherches expérimentales ont été faites chez les rats et les souris, dans un sens plus général. Parmi les auteurs qui se sont occupés de la question de l'influence de la gestation sur le cancer en général, chez ces derniers animaux, nous citerons Erwin GRAFF, Maud SLYE, FRANKEL, Leo LOEB, LEWIN et SITTENFIELD, etc... Les travaux de ces auteurs établissent qu'en principe la gestation ralentit l'activité du cancer. Cependant MOREAU, HERZOG auraient constaté une activité plus grande du cancer au cours de la gestation. Les tumeurs greffées ont une évolution plus lente pendant la gestation (LOEB). D'après cet auteur, la gestation aggrave le cancer du rat et ralentit celui de la souris. Maud SLYE a constaté que le cancer mammaire était ralenti chez les souris en état de gestation, mais que pendant les intervalles des gestations, il y avait une accélération foudroyante. Voici l'histoire clinique de la malade, une vache de race normande, âgée de 6 ans, qui nous a fourni l'occasion de cette publication. Accouchement le 19 janvier 1925. Dystocie fœtale par déviation de la tête. Réduction. Expulsion du fœtus et suites normales. Le nouveau-né est normal. Actuellement, il est devenu une superbe génisse. Dans les semaines qui ont suivi l'accouchement, le sujet a maigri et perdu l'appétit. Le 11 février, la malade donne encore 14 à 15 litres de lait par jour. Température 38°7. Constipation. Après une courte amélioration, le 16 février, apparaissent des efforts expulsifs avec émission d'urine. L'exploration vaginale permet alors de constater l'existence d'une tumeur dure et volumineuse, située en avant du col utérin. On perçoit également une adénopathie néoplasique secondaire pelvienne et sous-lombaire. Le diagnostic de cancer de l'utérus avec métastases ganglionnaires est porté. L'amaigrissement progressif constaté est l'expression de la cachexie néoplasique ou cancéreuse qui s'accroît. Ajoutons que le sujet présente de
vache de race normande, âgée de 6 ans, qui nous a fourni l'occasion de cette publication. Accouchement le 19 janvier 1925. Dystocie fœtale par déviation de la tête. Réduction. Expulsion du fœtus et suites normales. Le nouveau-né est normal. Actuellement, il est devenu une superbe génisse. Dans les semaines qui ont suivi l'accouchement, le sujet a maigri et perdu l'appétit. Le 11 février, la malade donne encore 14 à 15 litres de lait par jour. Température 38°7. Constipation. Après une courte amélioration, le 16 février, apparaissent des efforts expulsifs avec émission d'urine. L'exploration vaginale permet alors de constater l'existence d'une tumeur dure et volumineuse, située en avant du col utérin. On perçoit également une adénopathie néoplasique secondaire pelvienne et sous-lombaire. Le diagnostic de cancer de l'utérus avec métastases ganglionnaires est porté. L'amaigrissement progressif constaté est l'expression de la cachexie néoplasique ou cancéreuse qui s'accroît. Ajoutons que le sujet présente de l'essoufflement au moindre déplacement. Des métastases pulmonaires expliquent cette dyspnée. La quantité de lait se maintient à 12 litres jusqu'à la mort qui survient subitement dans la soirée du 21 février. Ce cancer de l'utérus a présenté un accroissement et une évolution très rapides après la gestation. La constipation, la perte de l'appétit et l'amaigrissement sont bien des signes de cancer utérin, mais ils ne sont pas propres à cette affection. L'hémorragie et l'écoulement leucorrhéique rosé et fétide sont autrement importants pour le diagnostic du cancer de l'utérus. Or, malgré l'évolution avancée de la lésion, il convient de remarquer que dans le cas que nous publions, aucun écoulement hémorragique ou leucorrhéique n'a été observé. L'autopsie révèle la cause de la mort. Celle-ci est la conséquence d'une hémorragie interne. La cavité abdominale renferme du sang avec de volumineux caillots. Cet hémopéritoine mortel a eu pour origine le cancer de l'utérus. Le corps de l'utérus et la corne droite sont, en effet, le siège d'un énorme néoplasme qui a oblitéré leur cavité. La tumeur cancéreuse mesure environ 60 centimètres de longueur sur 35 à 40 centimètres de largeur au niveau de la partie moyenne. Sa forme est oblongue, sa surface bosselée, sa
perte de l'appétit et l'amaigrissement sont bien des signes de cancer utérin, mais ils ne sont pas propres à cette affection. L'hémorragie et l'écoulement leucorrhéique rosé et fétide sont autrement importants pour le diagnostic du cancer de l'utérus. Or, malgré l'évolution avancée de la lésion, il convient de remarquer que dans le cas que nous publions, aucun écoulement hémorragique ou leucorrhéique n'a été observé. L'autopsie révèle la cause de la mort. Celle-ci est la conséquence d'une hémorragie interne. La cavité abdominale renferme du sang avec de volumineux caillots. Cet hémopéritoine mortel a eu pour origine le cancer de l'utérus. Le corps de l'utérus et la corne droite sont, en effet, le siège d'un énorme néoplasme qui a oblitéré leur cavité. La tumeur cancéreuse mesure environ 60 centimètres de longueur sur 35 à 40 centimètres de largeur au niveau de la partie moyenne. Sa forme est oblongue, sa surface bosselée, sa consistance ferme et sa couleur gris rosé. Le poids du néoplasme est de 45 kilos environ. Sur une surface de section, le tissu néoplasique présente une coloration générale grisâtre ou gris rosé. La portion centrale de la tumeur est jaunâtre, ramollie, creusée de cavités renfermant un liquide puriforme. Il s'agit de phénomènes de ramollissements consécutifs à des lésions de nécrose si fréquentes au sein des néoplasmes malins. Le territoire tumoral ainsi modifié présente un aspect alvéolaire, pseudo-kystique. Les ganglions sous-lombaires sont considérément hypertrophiés par suite de leur envahissement par la tumeur cancéreuse de l'utérus. Il existe aussi des métastases dans les poumons qui sont parsemés d'une trentaine de noyaux néoplasiques secondaires de volume variable, pouvant atteindre les dimensions d'une noix et même davantage. La vessie n'est pas envahie par le néoplasme de l'utérus. L'examen histologique de la tumeur utérine et des métastases montre qu'il s'agit d'un épithéliome à cellules cylindriques, forme atypique, infiltrée. En effet, dans les formations épithéliomateuses, on ne peut pas toujours identifier les cellules cancéreuses avec les cellules normales dont elles dérivent. Dans un stroma fibroïde ou fibreux assez développé, on aperçoit des productions épithéliomateuses allongées, simples ou ramifiées, au sein desquelles, par places, on remarque la
de phénomènes de ramollissements consécutifs à des lésions de nécrose si fréquentes au sein des néoplasmes malins. Le territoire tumoral ainsi modifié présente un aspect alvéolaire, pseudo-kystique. Les ganglions sous-lombaires sont considérément hypertrophiés par suite de leur envahissement par la tumeur cancéreuse de l'utérus. Il existe aussi des métastases dans les poumons qui sont parsemés d'une trentaine de noyaux néoplasiques secondaires de volume variable, pouvant atteindre les dimensions d'une noix et même davantage. La vessie n'est pas envahie par le néoplasme de l'utérus. L'examen histologique de la tumeur utérine et des métastases montre qu'il s'agit d'un épithéliome à cellules cylindriques, forme atypique, infiltrée. En effet, dans les formations épithéliomateuses, on ne peut pas toujours identifier les cellules cancéreuses avec les cellules normales dont elles dérivent. Dans un stroma fibroïde ou fibreux assez développé, on aperçoit des productions épithéliomateuses allongées, simples ou ramifiées, au sein desquelles, par places, on remarque la présence de quelques formations pseudo-glandulaires tubulées à cellules cylindriques. Les néoformations épithéliomateuses atypiques sont constituées, à la périphérie, par une assise de cellules épithéliales cylindriques plus ou moins continue, et au centre, par des éléments épithéliaux polymorphes et libres. L'aspect alvéolaire du stroma et la structure des formations épithéliomateuses correspond alors à la disposition histologique dit carcinome ou cancer infiltré. En d'autres endroits des préparations histologiques, les formations pseudo-glandulaires cancéreuses tubulées sont plus nombreuses, et la structure du néoplasme est moins atypique. Mais toujours dans ces territoires à structure métatypique, de nombreux tubes pseudo-glandulaires ont pour ainsi dire éclaté par rupture de la basale, et essaimé, répandu sans ordre leurs cellules dans les lacunes du stroma, manifestant ainsi nettement leur tendance à l'atypie et au cancer infiltré. En coupe transversale, les formations cancéreuses tubulées sont constituées par une assise circulaire de cellules épithéliales cylindriques à protoplasma acidophile, délimitant une lumière étroite, mais parfois assez large. Il s'agit donc bien d'un épithéliome métatypique ou atypique de l'utérus, suivant les points considérés. On se trouve donc en présence d'un cancer du corps de l'utérus, propagé à la corne droite, vraisemblablement. Etant donné, d'une part, le volume énorme du cancer et des métastases
alors à la disposition histologique dit carcinome ou cancer infiltré. En d'autres endroits des préparations histologiques, les formations pseudo-glandulaires cancéreuses tubulées sont plus nombreuses, et la structure du néoplasme est moins atypique. Mais toujours dans ces territoires à structure métatypique, de nombreux tubes pseudo-glandulaires ont pour ainsi dire éclaté par rupture de la basale, et essaimé, répandu sans ordre leurs cellules dans les lacunes du stroma, manifestant ainsi nettement leur tendance à l'atypie et au cancer infiltré. En coupe transversale, les formations cancéreuses tubulées sont constituées par une assise circulaire de cellules épithéliales cylindriques à protoplasma acidophile, délimitant une lumière étroite, mais parfois assez large. Il s'agit donc bien d'un épithéliome métatypique ou atypique de l'utérus, suivant les points considérés. On se trouve donc en présence d'un cancer du corps de l'utérus, propagé à la corne droite, vraisemblablement. Etant donné, d'une part, le volume énorme du cancer et des métastases ganglionnaires chez la malade précédente, et, d'autre part, le temps relativement court (40 jours) qui s'est écoulé entre l'accouchement et la mort du sujet, il ne saurait venir à l'esprit l'idée d'assigner au cancer un début postérieur à la gestation. Dans notre cas, le cancer a précédé ou est survenu au cours de la gestation. L'avait-il précédé ? Très probablement, à notre avis. Peut-être même, le cancer a-t-il été ralenti pendant la gestation et jusqu'à la fin de celle-ci ? Nous le croyons, sans pouvoir être plus affirmatifs, le diagnostic de cancer de l'utérus étant postérieur à la gestation. Toutes les considérations et constatations précédentes nous ont conduits à formuler les conclusions suivantes : 1° Comme chez la femme, chez les femelles domestiques et la vache en particulier, le cancer de l'utérus peut être compatible avec la gestation; 2° Le fœtus peut arriver à terme et être normal; 3° Après l'accouchement, le cancer de l'utérus peut présenter une évolution très rapide, comme cela a été du reste observé dans certains cas chez la femme, particularité également en harmonie avec les données de l'expérimentation chez les souris cancéreuses, relativement à l'influence de la gestation sur le cancer en général et sur
au cours de la gestation. L'avait-il précédé ? Très probablement, à notre avis. Peut-être même, le cancer a-t-il été ralenti pendant la gestation et jusqu'à la fin de celle-ci ? Nous le croyons, sans pouvoir être plus affirmatifs, le diagnostic de cancer de l'utérus étant postérieur à la gestation. Toutes les considérations et constatations précédentes nous ont conduits à formuler les conclusions suivantes : 1° Comme chez la femme, chez les femelles domestiques et la vache en particulier, le cancer de l'utérus peut être compatible avec la gestation; 2° Le fœtus peut arriver à terme et être normal; 3° Après l'accouchement, le cancer de l'utérus peut présenter une évolution très rapide, comme cela a été du reste observé dans certains cas chez la femme, particularité également en harmonie avec les données de l'expérimentation chez les souris cancéreuses, relativement à l'influence de la gestation sur le cancer en général et sur le cancer mammaire en particulier. Ophtalmie purulente; ponction de la chambre antérieure de l'œil; guérison Par MM. PAGNON et CAMBAU, vétérinaires-majors. Le cheval « Hamilcar », 12 ans, du 1De dragons, est présenté à la visite le 10 décembre 1924, pour ophtalmie à droite : œil larmoyant, photophobie, tonus exagéré. Ce cheval n'a pas d'antécédents pathologiques et l'on ne peut attribuer ce trouble oculaire à aucune cause externe ou interne. Un examen de l'œil à l'éclairage direct, en chambre noire, permet d'observer une mydriase normale. A l'examen ophtalmoscopique, le fond de l'œil est presque totalement inéclairable par suite d'un début d'opacité cristallinienne et de trouble du vitré; on ne peut apercevoir qu'un tapis flou, jaune-verdâtre, sans son coloris et son pointillé caractéristiques; la pupille apparaît comme noyée dans un brouillard, pâle et à contours indistincts. Une instillation d'atropine à 1 % ne permet d'obtenir qu'une mydriase insignifiante. La pupille est presque indilatable en raison de la tension des liquides des chambres antérieures et postérieures. L'inflammation ne tarde pas à gagner la chambre antérieure et, six jours après, nous constatons du myosis, un iris rougeâtre, la présence de flocons blanchâtres dans l'humeur aqueuse (faux hypopion) et un début d'opacité cornéenne, le
Ce cheval n'a pas d'antécédents pathologiques et l'on ne peut attribuer ce trouble oculaire à aucune cause externe ou interne. Un examen de l'œil à l'éclairage direct, en chambre noire, permet d'observer une mydriase normale. A l'examen ophtalmoscopique, le fond de l'œil est presque totalement inéclairable par suite d'un début d'opacité cristallinienne et de trouble du vitré; on ne peut apercevoir qu'un tapis flou, jaune-verdâtre, sans son coloris et son pointillé caractéristiques; la pupille apparaît comme noyée dans un brouillard, pâle et à contours indistincts. Une instillation d'atropine à 1 % ne permet d'obtenir qu'une mydriase insignifiante. La pupille est presque indilatable en raison de la tension des liquides des chambres antérieures et postérieures. L'inflammation ne tarde pas à gagner la chambre antérieure et, six jours après, nous constatons du myosis, un iris rougeâtre, la présence de flocons blanchâtres dans l'humeur aqueuse (faux hypopion) et un début d'opacité cornéenne, le tout rapidement suivi d'épanchement sanguin dans la partie déclive du segment antérieur (hypohéma). Cet état persiste une dizaine de jours, et nous considérons la vision irrémédiablement compromise dans cet œil, l'épanchement n'ayant aucune tendance à la résorption. Traitement. — En présence de symptômes aussi graves, devant entraîner la perte de l'œil, nous n'hésitons pas à pratiquer la ponction de la cornée dans sa partie déclive, ponction pratiquée avec la courte aiguille de la seringue de Pravaz de 1 cc.; l'œil est auparavant insensibilisé par instillation sur la cornée d'une solution de cocaïne à 0 gr. 10 par 5 cc.; l'aiguille étant stérilisée à l'eau bouillante. Nous obtenons un écoulement de pus strié de sang et de quelques gouttes d'humeur aqueuse. Le liquide purulent donné par la ponction peut être évalué à 2 cc. environ. L'œil est ensuite lavé avec une solution tiède de sulfate de zinc à 1 %. Notre surprise est grande lorsque, quelques jours après, nous constatons que les milieux de l'œil ont repris leur transparence. L'œil commence à être sensible à la lumière et le cheval voit assez bien les objets extérieurs, il fuit l'approche de la main. La pupille réagit en réflexe; une instillation d'atropine produit
l'œil, nous n'hésitons pas à pratiquer la ponction de la cornée dans sa partie déclive, ponction pratiquée avec la courte aiguille de la seringue de Pravaz de 1 cc.; l'œil est auparavant insensibilisé par instillation sur la cornée d'une solution de cocaïne à 0 gr. 10 par 5 cc.; l'aiguille étant stérilisée à l'eau bouillante. Nous obtenons un écoulement de pus strié de sang et de quelques gouttes d'humeur aqueuse. Le liquide purulent donné par la ponction peut être évalué à 2 cc. environ. L'œil est ensuite lavé avec une solution tiède de sulfate de zinc à 1 %. Notre surprise est grande lorsque, quelques jours après, nous constatons que les milieux de l'œil ont repris leur transparence. L'œil commence à être sensible à la lumière et le cheval voit assez bien les objets extérieurs, il fuit l'approche de la main. La pupille réagit en réflexe; une instillation d'atropine produit la mydriase habituelle et le fond de l'œil (tapis et papille) qui peut être aisément éclairé, a repris un aspect normal. On peut même distinguer à l'ophtalmoscope, sur la papille, à son contour supérieur, un anneau sclérotical incomplet, en forme de croissant; cette dépigmentation congénitale, sans importance, n'était point décelable aux examens antérieurs. La cicatrice de la cornée consécutive à la ponction est seule visible, elle représente un point blanchâtre d'où semble partir un faisceau fibrineux dans lequel on distingue de fines stries sanguines. Cette tache diminue de jour en jour et est en voie de disparition. La cicatrisation étant hâtée par des attouchements à l'huile de foie de morue, traitement particulièrement efficace pour les plaies cornéennes. Conclusion. — Dans le cas que nous venons d'observer, la vision est devenue normale sur un œil qui semblait devoir être irrémédiablement perdu. La ponction de la cornée était recommandée autrefois par Lafosse fils, Chabert, d'Arboval, Reynal, Barthélémy, lors de fluxion accompagnée d'hypopion. Ces auteurs déclarent que l'amélioration de l'ophtalmie est immanquable et qu'on peut répéter la ponction si on le juge utile (Lafosse dit l'avoir réitérée cinq fois). Le procédé n'a, à notre avis, rien perdu de sa valeur. L'opération est d'une
aux examens antérieurs. La cicatrice de la cornée consécutive à la ponction est seule visible, elle représente un point blanchâtre d'où semble partir un faisceau fibrineux dans lequel on distingue de fines stries sanguines. Cette tache diminue de jour en jour et est en voie de disparition. La cicatrisation étant hâtée par des attouchements à l'huile de foie de morue, traitement particulièrement efficace pour les plaies cornéennes. Conclusion. — Dans le cas que nous venons d'observer, la vision est devenue normale sur un œil qui semblait devoir être irrémédiablement perdu. La ponction de la cornée était recommandée autrefois par Lafosse fils, Chabert, d'Arboval, Reynal, Barthélémy, lors de fluxion accompagnée d'hypopion. Ces auteurs déclarent que l'amélioration de l'ophtalmie est immanquable et qu'on peut répéter la ponction si on le juge utile (Lafosse dit l'avoir réitérée cinq fois). Le procédé n'a, à notre avis, rien perdu de sa valeur. L'opération est d'une technique facile et l'écoulement obtenu ne peut que hâter la résorption totale de l'épanchement, diminuer le tonus et, par suite, la congestion passive des vaisseaux du tractus uvéal, qui président à la nutrition du globe oculaire. En tout cas, elle doit être tentée, l'heureux résultat que nous venons d'obtenir est une preuve à l'appui des bienfaits de la ponction de la chambre antérieure, lorsqu'elle renferme des dépôts purulents. Les abcès de fixation dans la peste du buffle Par M. GRAN'OUILLIT, vétérinaire à Tayninh (Cochinchine). Couramment utilisés en France, par les praticiens, dans les affections gourmeuses et pneumonie équines, les abcès de fixation se sont révélés comme un moyen efficace de thérapeutique. Il est à remarquer que, dans de nombreuses affections d'origine microbienne, l'abcès de fixation procure de bons résultats. Il m'a donné toute satisfaction lors d'une épizootie de pneumonie gourmeuse au 116e R. A. L. à Castres, et dans quelques cas d'anasarque. Il a été conseillé dans les lymphangites et les arthrites suppurées rebelles du cheval (Mollereau, Porcher, Nicolas). Ayant eu, en Cochinchine, depuis un an et demi, à traiter de nombreux buffles et bœufs atteints de peste j'ai, conjointement avec le sérum antipestique, pratiqué quelques injections d'essence de térébenthine