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voulu. La Secrétaire Générale, M. MEILHAC. Il faut s'unir pour être forts SYNDIQUEZ-VOUS est le plus puissant sédatif pour la TOUX spasmodique Coqueluche, TOUX des Tuberculeux frALCOZ & Cie, 9. Rue Boissade, PARIS. LE PUERICULTEUR L'Eau de Mer par la Voie Gastro-Intestinale Il n'est pas douleur que en mettant en évidence des résultats, même à doses infinitésimales, dans l'eau de mer, le Professeur Garrigou a ouvert des portes nouvelles à la thérapeutique marine. D'Albert ROBIN, Professeur de Clinique thérapeutique, Paris (Giuseppe Lietti, Istituto di Clinica Terapeutica, Milano, 1903). « Les travaux de M. Garrigou, basés sur l'absorption de l'eau de mer par la voie gastro-intestinale, sont venus combler une lacune dans l'utilisation du liquide marin au point de vue thérapeutique ». D'E. GARRIGOU, Professeur d'Hydrologie, Toulouse. (Reproduction de la Thèse "Hydrologie clinique", 1911). Directeur de notre Laboratoire d'études. RECONSTITUANT MARIN PHYSIOLOGIQUE Inaltérable — De Goût Agréable. COMPOSITION : Eau de Mer captée au large, stérilisée à froid. Iodalgol [Iode organique). Phosphates calciques en solution organique. Algues Marines avec leurs nucléines annotées. Méthylarsinate disodique. Cinq grammes (une cuillerée à café) contiennent exactement 1 centigramme d'Iode et 1/4 de milligramme de Methylarsiniate en combinaison physiologique. ANÉVASE, LYMPHATISME, TUBERCULOSE, CONVALESCENCE, etc. POSOLOGIE Pot. pour 4 kg. 2 à 3 cuillerées à soupe. Enfants, 2 à 3 cuillerées à dessert. Lactentes, 2 à 3 cuillerées à café. MÉDAILLE D'HYGIÈNE PUBLIQUE décernée sur la proposition de l'Académie de Médecine (Arrêté Ministériel du 10 Janvier 1913.) TRAVAUX COURONNÉS PAR L'ACADÉMIE DE MÉDECINE [Bulletin de l'Académie, Paris, 11 Février 1913). Echantillons gratuits sur demande adressée à "LA BIOMARINE", à DIEPPE. LA SAGE-FEMME ET LE PUERICULTEUR FARINE LACTÉE AU LAIT PUR DES ALPES Recommandée par le Corps Médical. Echantillon Gratuit. ALIMENT LE PLUS ASSIMILABLE POUR LES BÉBÉS Direction : 60, rue de Falaise — LE HAVRE (Seine-Inférieure) SYNDICAT DÉPARTEMENTAL des Sages-Femmes de la Seine EXTRAIT DES STATUTS Art. 3. — ADMISSION Au jour de la fondation du Syndicat, en font partie de plein droit — et sauf avis contraire de leur part, sous deux mois, — les sages-femmes de Paris et de la Seine qui appartenaient déjà, au
pour 4 kg. 2 à 3 cuillerées à soupe. Enfants, 2 à 3 cuillerées à dessert. Lactentes, 2 à 3 cuillerées à café. MÉDAILLE D'HYGIÈNE PUBLIQUE décernée sur la proposition de l'Académie de Médecine (Arrêté Ministériel du 10 Janvier 1913.) TRAVAUX COURONNÉS PAR L'ACADÉMIE DE MÉDECINE [Bulletin de l'Académie, Paris, 11 Février 1913). Echantillons gratuits sur demande adressée à "LA BIOMARINE", à DIEPPE. LA SAGE-FEMME ET LE PUERICULTEUR FARINE LACTÉE AU LAIT PUR DES ALPES Recommandée par le Corps Médical. Echantillon Gratuit. ALIMENT LE PLUS ASSIMILABLE POUR LES BÉBÉS Direction : 60, rue de Falaise — LE HAVRE (Seine-Inférieure) SYNDICAT DÉPARTEMENTAL des Sages-Femmes de la Seine EXTRAIT DES STATUTS Art. 3. — ADMISSION Au jour de la fondation du Syndicat, en font partie de plein droit — et sauf avis contraire de leur part, sous deux mois, — les sages-femmes de Paris et de la Seine qui appartenaient déjà, au Syndicat Général des Sages-femmes de France et des Colonies, celui-ci cessant de recruter des membres à Paris et dans la banlieue. En vertu de cet article, nous prions instamment les collègues de Paris et de Banlieue, d'envoyer, dans le plus bref délai, et provisoirement, leur cotisation pour l'année 1930 — 15 francs — à la Présidente du Syndicat, en un chèque postal comme indiqué au Bulletin d'Adhésion. D'autre part, les collègues désirant adhérer au Syndicat Départemental, voudront bien faire parvenir au Siège Social : 29, avenue Duquesne (Paris, 7e), le Bulletin d'adhésion dûment rempli et le montant, en un chèque postal également, de leurs cotisation et droit d'entrée, ensemble : 20 francs. LE DUREAUX SYNDICAT BULLETIN D'ADHÉSION au Syndicat Départemental des Sages-Femmes de la Seine Envoyer, provisoirement, le montant de la cotisation en un mandat chèque postal à la Présidente, Mme Lina ROGER, 29, Avenue Duquesne (Paris-7e). — Bureau de Paris. C. C. 489.02 AVIS IMPORTANT. — Afin d'éviter toute difficulté à la poste et une perte de temps considérable, Mesdames les Sages-Femmes sont instamment priées de libeller très exactement le mandat chèque postal, comme indiqué au bulletin ci-dessus. LA SAGE-FEMME ET LE PUERICULTEUR HUILE DE FOIE DE MORUE SÉLECTIONNÉE
15 francs — à la Présidente du Syndicat, en un chèque postal comme indiqué au Bulletin d'Adhésion. D'autre part, les collègues désirant adhérer au Syndicat Départemental, voudront bien faire parvenir au Siège Social : 29, avenue Duquesne (Paris, 7e), le Bulletin d'adhésion dûment rempli et le montant, en un chèque postal également, de leurs cotisation et droit d'entrée, ensemble : 20 francs. LE DUREAUX SYNDICAT BULLETIN D'ADHÉSION au Syndicat Départemental des Sages-Femmes de la Seine Envoyer, provisoirement, le montant de la cotisation en un mandat chèque postal à la Présidente, Mme Lina ROGER, 29, Avenue Duquesne (Paris-7e). — Bureau de Paris. C. C. 489.02 AVIS IMPORTANT. — Afin d'éviter toute difficulté à la poste et une perte de temps considérable, Mesdames les Sages-Femmes sont instamment priées de libeller très exactement le mandat chèque postal, comme indiqué au bulletin ci-dessus. LA SAGE-FEMME ET LE PUERICULTEUR HUILE DE FOIE DE MORUE SÉLECTIONNÉE GARANTIE ACTIVE ET RICHE EN VITAMINES (Vitamine antirachitique et vitamine de croissance) (Contrôle biologique rigoureux) Le VIVOLÉOL est une huile NATURELLE, NON IRRADIEE car Toute exposition aux rayons UV fait perdre son activité à une huile de foie de morue Toute association médicamenteuse ( précédemment active. (Rachitisme — Troubles de la croissance, Induction de l'ossification, de la nutrition — Lymphatisme — Scrofule. DOSES : Nourrissons ; 20 gouttes ; Enfants : 1/2 à 2 c. à café ; Adults ; 1 c. à soupe Lait et Elixir : Lait du VIVOLÉOL (Animal des Laiteries ZIEGLER), 69, r. de Malakoff, PARIS, XIIe. 4 Téléphone : Drouot 28-91; 3 LA SAGE-FEMME ET LE PUERICULTEUR Projet de réorganisation des études pour l'obtention du diplôme de sage-femme Par A. COUVELAIRE, Professeur de clinique obstétricale à la Faculté de médecine de Paris, Membre de l'Académie de Médecine Le régime actuel des études en vue de l'obtention du diplôme de sage-femme a été fixé par le décret du 9 janvier 1917 et un arrêté du 11 janvier 1917. Le remaniement, des articles 32 et 33 de la loi du 19 ventôse an XI (10 mars 1802), rendu nécessaire par la promulgation de la loi du 5
la croissance, Induction de l'ossification, de la nutrition — Lymphatisme — Scrofule. DOSES : Nourrissons ; 20 gouttes ; Enfants : 1/2 à 2 c. à café ; Adults ; 1 c. à soupe Lait et Elixir : Lait du VIVOLÉOL (Animal des Laiteries ZIEGLER), 69, r. de Malakoff, PARIS, XIIe. 4 Téléphone : Drouot 28-91; 3 LA SAGE-FEMME ET LE PUERICULTEUR Projet de réorganisation des études pour l'obtention du diplôme de sage-femme Par A. COUVELAIRE, Professeur de clinique obstétricale à la Faculté de médecine de Paris, Membre de l'Académie de Médecine Le régime actuel des études en vue de l'obtention du diplôme de sage-femme a été fixé par le décret du 9 janvier 1917 et un arrêté du 11 janvier 1917. Le remaniement, des articles 32 et 33 de la loi du 19 ventôse an XI (10 mars 1802), rendu nécessaire par la promulgation de la loi du 5 août 1916 unifiant le diplôme et supprimant les sages-femmes de 2e classe, avait fait l'objet d'un rapport de MM. Landouzy, doyen et A. Pinard, professeur honoraires de la Faculté de Médecine de Paris. Le décret et l'arrêté de 1907 se sont inspirés des conclusions de ce rapport, présenté à la Commission permanente de la Commission supérieure de l'Enseignement médical et adopté successivement par cette Commission et par le Conseil supérieur de l'instruction publique. On pourrait s'étonner de voir remettre en discussion des textes si récents, inspirés par d'aussi hautes compétences que celles du doyen Landouzy et du professeur A. Pinard. Et cependant le moins qu'on puisse dire est que le nouveau décret et les nouveaux arrêtés n'ont pour ainsi dire rien changé à la situation que la loi de 1916 voulait améliorer. Assurément, l'Etat ne confère plus qu'un diplôme unique. Toutes les sages-femmes sont désormais sur le même pied, mais rien n'a été changé dans leur formation. A de rares exceptions près, les Ecoles universitaires et départementales, ne paraissent pas avoir compris ce que dans notre société actuelle on doit demander à l'indispensable corporation des sages-femmes. Si j'écris le mot indispensable, c'est que je ne partage pas l'opinion exprimée par
Commission permanente de la Commission supérieure de l'Enseignement médical et adopté successivement par cette Commission et par le Conseil supérieur de l'instruction publique. On pourrait s'étonner de voir remettre en discussion des textes si récents, inspirés par d'aussi hautes compétences que celles du doyen Landouzy et du professeur A. Pinard. Et cependant le moins qu'on puisse dire est que le nouveau décret et les nouveaux arrêtés n'ont pour ainsi dire rien changé à la situation que la loi de 1916 voulait améliorer. Assurément, l'Etat ne confère plus qu'un diplôme unique. Toutes les sages-femmes sont désormais sur le même pied, mais rien n'a été changé dans leur formation. A de rares exceptions près, les Ecoles universitaires et départementales, ne paraissent pas avoir compris ce que dans notre société actuelle on doit demander à l'indispensable corporation des sages-femmes. Si j'écris le mot indispensable, c'est que je ne partage pas l'opinion exprimée par quelques éminents accouchés, surtout étrangers, à savoir que la corporation des sages-femmes est destinée à disparaître. La pratique obstétricale devant être réservée aux docteurs en médecine. En vérité, les sages-femmes ne sont plus les mères divines du temple de Sais qui enseignaient l'art de l'accouchement et la gynécologie. Depuis le jour où il fut admis que les hommes pouvaient sans indécence, pratiquer les accouchements, les sages-femmes ont perdu un monopole dont personne ne demande le rétablissement. Mais l'heure où on pourrait les supprimer n'est pas venue. En admettant même que les facultés de médecine soient en mesure de donner à tous les futurs médecins une éducation obstétricale suffisante — ce qui n'est pas encore réalisé — il faudrait à ces médecins des collaboratrices, des assistantes, des obstétriques matrones comme on disait du temps d'Ambroise Paré, c'est-à-dire des femmes instruites, capables de surveiller l'accomplissement d'une fonction qui, à chaque moment, peut cesser d'être physiologique, capables de rester de longues heures au chevet des parturientées et de recevoir du mieux possible dans leurs mains expertes l'enfant parfois plus pressé de naître que le médecin tiraillé par de multiples obligations, de venir. La femme sage, au sens littéral du mot, reparaîtrait comme une
jour où il fut admis que les hommes pouvaient sans indécence, pratiquer les accouchements, les sages-femmes ont perdu un monopole dont personne ne demande le rétablissement. Mais l'heure où on pourrait les supprimer n'est pas venue. En admettant même que les facultés de médecine soient en mesure de donner à tous les futurs médecins une éducation obstétricale suffisante — ce qui n'est pas encore réalisé — il faudrait à ces médecins des collaboratrices, des assistantes, des obstétriques matrones comme on disait du temps d'Ambroise Paré, c'est-à-dire des femmes instruites, capables de surveiller l'accomplissement d'une fonction qui, à chaque moment, peut cesser d'être physiologique, capables de rester de longues heures au chevet des parturientées et de recevoir du mieux possible dans leurs mains expertes l'enfant parfois plus pressé de naître que le médecin tiraillé par de multiples obligations, de venir. La femme sage, au sens littéral du mot, reparaîtrait comme une nécessité inéluctable, en tant qu'assistante ou suppléante du médecin dans des limites nettement fixées. Et c'est bien cette femme sage nécessaire dont il faut prévoir et organiser la formation dans l'intérêt des femmes qui accomplissent la fonction de reproduction, fonction dont l'accouchement n'est qu'un épisode. Enfantant, c'est de son sang nourrir un nouveau être pendant la gestation, c'est le mettre au monde dans la douleur, c'est le nourrir de son lait jusqu'au jour où l'apparition de ses premiers groupes dentaires témoigne de son aptitude à une alimentation autre que le lait maternel. S'il me fallait donner une définition de la sage-femme, je dirais qu'elle doit être la conseillère et l'assistante de la mère dans ce long "enfantement". Certaines sages-femmes limitent volontairement leur activité à l'exercice de la profession d'accoucheuse, soit qu'elles se bornent à être les collaboratrices de médecins dans leur clinique personnelle et dans les maternités publiques ou privées, qui, à juste titre se multiplient dans tout le pays, — soit qu'elles exercent librement et à titre personnel leur profession. Elles en ont certes le droit, mais la sage-femme, dont nous avons aujourd'hui plus que jamais le devoir d'assurer la formation est celle qui, répondant au vœu déjà formulé
nourrir un nouveau être pendant la gestation, c'est le mettre au monde dans la douleur, c'est le nourrir de son lait jusqu'au jour où l'apparition de ses premiers groupes dentaires témoigne de son aptitude à une alimentation autre que le lait maternel. S'il me fallait donner une définition de la sage-femme, je dirais qu'elle doit être la conseillère et l'assistante de la mère dans ce long "enfantement". Certaines sages-femmes limitent volontairement leur activité à l'exercice de la profession d'accoucheuse, soit qu'elles se bornent à être les collaboratrices de médecins dans leur clinique personnelle et dans les maternités publiques ou privées, qui, à juste titre se multiplient dans tout le pays, — soit qu'elles exercent librement et à titre personnel leur profession. Elles en ont certes le droit, mais la sage-femme, dont nous avons aujourd'hui plus que jamais le devoir d'assurer la formation est celle qui, répondant au vœu déjà formulé en 1917 par la Société des accoucheurs des hôpitaux de Paris (rapport du docteur Potoeki au nom d'une Commission que présidait le professeur Pinard), et en 1923 par l'Académie de médecine (rapport du professeur Bar), aspire à étendre le champ de son activité dans le domaine de la surveillance éclairée de la gestation, de l'allaitement, de la santé des petits enfants jusqu'à la fin de la première enfance, et à devenir la collaboratrice du médecin dans le fonctionnement des consultations et asiles pour femmes enceintes, mères nourrices et nourrissons, dans le fonctionnement des centres d'élevage, crèches et pouponnières, dans la surveillance des enfants placés en nourrice, légalement assistés ou protégés. Pour répondre à ces aspirations légitimes, on a proposé de créer, à côté du corps des sages-femmes accoucheuses, un corps de sages-femmes accoucheuses et puéricultrices. Je crois qu'il vaut mieux, dans l'intérêt des mères, comme dans l'intérêt de la corporation des sages-femmes, ne pas dissocier en deux classes la formation des futures sages-femmes. Il est préférable d'étendre à toutes celles qui recevront le diplôme unique prévu par la loi de 1916, le bénéfice d'une instruction et d'une éducation aussi parfaites que possible, non seulement dans le domaine de l'« Art
de la gestation, de l'allaitement, de la santé des petits enfants jusqu'à la fin de la première enfance, et à devenir la collaboratrice du médecin dans le fonctionnement des consultations et asiles pour femmes enceintes, mères nourrices et nourrissons, dans le fonctionnement des centres d'élevage, crèches et pouponnières, dans la surveillance des enfants placés en nourrice, légalement assistés ou protégés. Pour répondre à ces aspirations légitimes, on a proposé de créer, à côté du corps des sages-femmes accoucheuses, un corps de sages-femmes accoucheuses et puéricultrices. Je crois qu'il vaut mieux, dans l'intérêt des mères, comme dans l'intérêt de la corporation des sages-femmes, ne pas dissocier en deux classes la formation des futures sages-femmes. Il est préférable d'étendre à toutes celles qui recevront le diplôme unique prévu par la loi de 1916, le bénéfice d'une instruction et d'une éducation aussi parfaites que possible, non seulement dans le domaine de l'« Art des accouchements », mais dans le domaine de la Puériculture. Suivant leur vocation, suivant les contingences, elles pourront ainsi à tout moment de leur carrière opter pour l'une ou l'autre des voies qui s'offrent à elles, sans avoir à reprendre le chemin des écoles pour l'obtention d'un nouveau diplôme. Le programme actuel des études obligatoires pour l'obtention du diplôme de sage-femme prévoit, réparti sur deux années, un enseignement théorique et pratique. Le programme de première année comporte des « Notions élémentaires concernant l'anatomie, la physiologie, la pathologie ». Certes je ne critiquerais pas la souple concision de l'énoncé d'un pareil programme, mais je crois être d'accord avec tous mes collègues en demandant que cette première année soit, en outre et avant tout, une année d'initiation à la pratique: pratique de l'asepsie, — pratique des soins à donner aux malades, enfants et adultes, — de la nutrition infantile, etc. De "Trouette-Perret Aphloïne Spécifique des Troubles de la Ménopause et du Système veineux Ouponuclite Médication synergique de toutes les déchéances organiques la Papaine Gastro-Entérites, Diarrhées, Vomissements, Troubles Dyspeptiques 15, Rue des Immeubles Industriels PARIS, XIe Puissant Accélérateur de la Nutrition Générale Indications Céro-Arséniate de Sodae 1H Indications Hémato-Thérapie Organique Aethéniés divers VITAMINES
programme actuel des études obligatoires pour l'obtention du diplôme de sage-femme prévoit, réparti sur deux années, un enseignement théorique et pratique. Le programme de première année comporte des « Notions élémentaires concernant l'anatomie, la physiologie, la pathologie ». Certes je ne critiquerais pas la souple concision de l'énoncé d'un pareil programme, mais je crois être d'accord avec tous mes collègues en demandant que cette première année soit, en outre et avant tout, une année d'initiation à la pratique: pratique de l'asepsie, — pratique des soins à donner aux malades, enfants et adultes, — de la nutrition infantile, etc. De "Trouette-Perret Aphloïne Spécifique des Troubles de la Ménopause et du Système veineux Ouponuclite Médication synergique de toutes les déchéances organiques la Papaine Gastro-Entérites, Diarrhées, Vomissements, Troubles Dyspeptiques 15, Rue des Immeubles Industriels PARIS, XIe Puissant Accélérateur de la Nutrition Générale Indications Céro-Arséniate de Sodae 1H Indications Hémato-Thérapie Organique Aethéniés divers VITAMINES Concentrées VITAMINES ALIMENTAIRES Maladies consomptives et des DIABASES INTRACELLULAIRES Anémie Retour très rapide Lymphatisme ELIXIR Adultes : 2 à 3 cuillerées à café Asthme GRANULÉ La sage-femme et le puériculteur pratiquent les petites interventions que le médecin doit pouvoir confier à toutes infirmières, — étude pratique de l'hygiène générale et des mesures de prophylaxie contre les maladies transmissibles. Cette année d'initiation devrait correspondre à ce qu'est la première année d'études d'une future infirmière, et comporter un stage dans des services hospitaliers présentant de sérieuses garanties au point de vue de leur outillage et de leur direction; Le programme de deuxième année est un programme d'études obstétricales. Tel qu'il est rédigé, il mérité d'être conservé, avec cependant quelques adjonctions en ce qui concerne la dystocie, les infections puerpérales génitales et mammaires, dont le traitement est réservé aux médecins, mais dont le diagnostic et la prophylaxie doivent être bien connus des sages-femmes. Cette année d'études obstétricales comporte un stage dans une Maternité. Ce devrait être dans une maternité active et de préférence sous le régime de l'internat, régime qui a fait le succès séculaire de la Maternité de Paris Créée par Chapal et organisée par l'illustre Mme La Chapelle. Il faut reconnaître
des mesures de prophylaxie contre les maladies transmissibles. Cette année d'initiation devrait correspondre à ce qu'est la première année d'études d'une future infirmière, et comporter un stage dans des services hospitaliers présentant de sérieuses garanties au point de vue de leur outillage et de leur direction; Le programme de deuxième année est un programme d'études obstétricales. Tel qu'il est rédigé, il mérité d'être conservé, avec cependant quelques adjonctions en ce qui concerne la dystocie, les infections puerpérales génitales et mammaires, dont le traitement est réservé aux médecins, mais dont le diagnostic et la prophylaxie doivent être bien connus des sages-femmes. Cette année d'études obstétricales comporte un stage dans une Maternité. Ce devrait être dans une maternité active et de préférence sous le régime de l'internat, régime qui a fait le succès séculaire de la Maternité de Paris Créée par Chapal et organisée par l'illustre Mme La Chapelle. Il faut reconnaître que parmi les Écoles actuelles, il en est qui ne sont pas assez pour satisfaire à cette double obligation. Le conseiller technique de l'Administration l'Administration à supposer qu'on se décide à le désigner — pourrait encore s'inspirer, sans en changer un mot, du texte de la circulaire adressée aux Préfets des départements par Chapal, le 30 fructidor an XI de la République. « L'art difficile des accouchements ne peut être enseigné, citoyen préfet, avec un égal succès sur tous les points de la République Soit à défaut de professeurs assez habiles, soit parce que les leçons théoriques n'y sont pas éclairées par une pratique assez nombreuse. « Les cours les plus savants et les plus appondis ne laissent ordinairement que des traces fugaces dans l'esprit de ceux qui les ont suivis avec le plus de soins, lorsqu'ils n'ont pas été fortifiés par de fréquents exercices cliniques. Ainsi l'on peut dire avec vérité, qu'à l'exception de quelques grandes villes, de celles qui possèdent des écoles de médecine, il n'en est presque point d'autres qui présentent des ressources suffisantes pour l'instruction dans cette partie. » Une des caractéristiques du programme de 1917 avait été de faire une large part à l'enseignement de