jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
nous permet pas de suivre ici les auteurs dans toutes leurs descriptions, l'étude de chaque symptôme nécessitant, en effet, une étude particulière. Leur travail est basé sur 300 observations personnelles, méthodiquement classées, se rattachant à la paralysie générale, à la paralysie générale tabétiforme, à la syphilis cérébrale avec troubles mentaux, aux démences organiques, à l'alcoolisme chronique, à l'épilepsie, à la démence, à la mélancolie, à la dégénérescence mentale, à la folie périodique. Sont étudiées ensuite successivement la valeur des troubles de la morphologie de l'œil, de l'atrophie en segment, des troubles de la sensibilité de l'œil, altération du réflexe conjonctival qui existent, disent les auteurs, réellement dans la paralysie générale, mais sont communs à d'autres affections mentales, nerveuses et cérébro-spinales. Les lésions du fond de l'œil sont plus fréquentes, d'après les auteurs, que dans les autres maladies mentales, car la syphilis et l'alcoolisme sont des facteurs étiologiques habituels de cette affection et parce que la variété tabétiforme de la paralysie générale n'est pas exceptionnelle. Aucun des troubles de la vue, aucune des lésions ophtalmoscopiques ne possède des caractères pathognomoniques permettant de les distinguer des phénomènes morbides analogues constatés chez les simples tabétiques ou des malades habituels des cliniques ophtalmologiques. La valeur diagnostique des troubles visuels est donc bien faible, leur constatation est en faveur de l'existence de la variété tabétiforme de la paralysie générale. À propos des perceptions des couleurs et du champ visuel. On lit dans le mémoire : « Nous avons pratiqué cet examen toutes les fois que les malades étaient suffisamment lucides pour donner des réponses auxquelles nous puissions ajouter foi. « Nous pensons avec le professeur Joffroy que l'état démentiel des malades peut faire croire à des troubles de l'acuité du champ visuel et de la perception des couleurs plus fréquentes et plus accusées qu'elles ne le sont en réalité. « Il s'agirait non pas de troubles de sensation visuelle, mais de perception qui nécessite comme on sait des opérations psychiques que la démence rendrait impossible ». Vient ensuite l'étude des troubles de la musculature interne de l'œil et de l'inégalité pupillaire qui n'a pas dans
valeur diagnostique des troubles visuels est donc bien faible, leur constatation est en faveur de l'existence de la variété tabétiforme de la paralysie générale. À propos des perceptions des couleurs et du champ visuel. On lit dans le mémoire : « Nous avons pratiqué cet examen toutes les fois que les malades étaient suffisamment lucides pour donner des réponses auxquelles nous puissions ajouter foi. « Nous pensons avec le professeur Joffroy que l'état démentiel des malades peut faire croire à des troubles de l'acuité du champ visuel et de la perception des couleurs plus fréquentes et plus accusées qu'elles ne le sont en réalité. « Il s'agirait non pas de troubles de sensation visuelle, mais de perception qui nécessite comme on sait des opérations psychiques que la démence rendrait impossible ». Vient ensuite l'étude des troubles de la musculature interne de l'œil et de l'inégalité pupillaire qui n'a pas dans la paralysie générale de caractères intrinsèques qui permet de la différencier du même trouble observé dans les divers états psychopatiques ; seuls les caractères extrinsèques, c'est-à-dire son évolution et son association à des troubles réflexes pupillaires permettent la distinction. Nous noterons que pour les auteurs l'abolition du réflexe à la lumière est dans les symptômes oculaires dans la paralysie générale celui dont l'importance est la plus grande. En résumé, disent-ils, nous rangerons comme suit les troubles pupillaires par ordre d'importance progressivement croissant : l'inégalité, la mydriase, le myosis, la déformation, la diminution des réflexes à la lumière et à l'accommodation, l'abolition des mêmes réflexes. Quand on observe l'un quelconque des premiers termes de cette série on doit toujours craindre qu'il ne présage l'éclosion des dernières. La constatation de l'abolition des réflexes à la lumière et à l'accommodation permet presque toujours d'affirmer l'existence du tabès, de la syphilis cérébrale ou de la paralysie générale. Mais les troubles pupillaires les plus importants n'échappent pas à cette loi de pathologie générale qui interdit de considérer comme pathognomonique un phénomène quel qu'il soit. Le diagnostic doit se déduire non pas de la constatation d'un seul signe, mais de tout un ensemble symptomatique. Il nous
lumière est dans les symptômes oculaires dans la paralysie générale celui dont l'importance est la plus grande. En résumé, disent-ils, nous rangerons comme suit les troubles pupillaires par ordre d'importance progressivement croissant : l'inégalité, la mydriase, le myosis, la déformation, la diminution des réflexes à la lumière et à l'accommodation, l'abolition des mêmes réflexes. Quand on observe l'un quelconque des premiers termes de cette série on doit toujours craindre qu'il ne présage l'éclosion des dernières. La constatation de l'abolition des réflexes à la lumière et à l'accommodation permet presque toujours d'affirmer l'existence du tabès, de la syphilis cérébrale ou de la paralysie générale. Mais les troubles pupillaires les plus importants n'échappent pas à cette loi de pathologie générale qui interdit de considérer comme pathognomonique un phénomène quel qu'il soit. Le diagnostic doit se déduire non pas de la constatation d'un seul signe, mais de tout un ensemble symptomatique. Il nous reste, en terminant, à signaler une lacune qu'on retrouve dans tous les mémoires. Il semble qu'à l'occasion de ce concours, on aurait pu s'attendre à trouver dans les mémoires présentés des chapitres sur la physiologie et l'anatomie pathologique des troubles oculaires. Comme nous l'avons dit, étant donné le sujet à traiter, il y avait peu d'espoir de faire une découverte inédite. Les recherches personnelles permettaient surtout de contrôler et de préciser la valeur des faits déjà observés et il eut été intéressant, à notre avis, de contrôler également par des faits cliniques les données de la physiologie pathologique, méthode si heureusement appliquée à l'aphasie et d'autres syndromes de neuropathologie. Nous avons éprouvé surtout ce regret en lisant le mémoire de MM. Mignot, Schrameck et Parrot. Ce travail présente en effet une véritable mise au point de la question, il est à la fois bref et complet et il sera consulté par tous ceux qui auront dans l'avenir à étudier les troubles oculaires dans la paralysie générale. Il est à souhaiter que ce travail soit publié et nous ne pouvons que demander aux auteurs de le compléter par une revue générale et une étude sur l'anatomie et la physiologie pathologique des
traiter, il y avait peu d'espoir de faire une découverte inédite. Les recherches personnelles permettaient surtout de contrôler et de préciser la valeur des faits déjà observés et il eut été intéressant, à notre avis, de contrôler également par des faits cliniques les données de la physiologie pathologique, méthode si heureusement appliquée à l'aphasie et d'autres syndromes de neuropathologie. Nous avons éprouvé surtout ce regret en lisant le mémoire de MM. Mignot, Schrameck et Parrot. Ce travail présente en effet une véritable mise au point de la question, il est à la fois bref et complet et il sera consulté par tous ceux qui auront dans l'avenir à étudier les troubles oculaires dans la paralysie générale. Il est à souhaiter que ce travail soit publié et nous ne pouvons que demander aux auteurs de le compléter par une revue générale et une étude sur l'anatomie et la physiologie pathologique des troubles oculaires en y apportant la méthode scientifique et la sûreté de jugement qu'on trouve dans les autres parties de leur ouvrage. En somme, votre commission est heureuse de constater que tous les travaux présentés pour le prix Aubanel ont une réelle (quoique inégale) valeur, et que la question posée a été aussi bien traitée que le permet l'état actuel de nos connaissances en pathologie mentale et nerveuse. En présence de ces résultats exceptionnels, votre commission, Messieurs, d'accord avec le bureau de la Société, est unanime à vous demander d'élever de 1.000 à 2.500 francs la somme à disposer en faveur du prix Aubanel. Si vous entrez dans cette voie libérale, nous estimons qu'il y aurait lieu : 1° d'attribuer le prix Aubanel au mémoire n° 3 avec une somme de 1.200 francs; 20 de donner respectivement une somme de 650 francs à titre de prix au mémoire n° 4 et au mémoire n° 1 ; et 30 de décerner une mention très honorable au mémoire n° 2. Enfin, votre commission vous propose, Messieurs, pour le prix Aubanel (pour l'année 1908), le sujet suivant: Des amnésies dans les lésions organiques et traumatiques du cerveau. Ces conclusions sont adoptées ; en
a été aussi bien traitée que le permet l'état actuel de nos connaissances en pathologie mentale et nerveuse. En présence de ces résultats exceptionnels, votre commission, Messieurs, d'accord avec le bureau de la Société, est unanime à vous demander d'élever de 1.000 à 2.500 francs la somme à disposer en faveur du prix Aubanel. Si vous entrez dans cette voie libérale, nous estimons qu'il y aurait lieu : 1° d'attribuer le prix Aubanel au mémoire n° 3 avec une somme de 1.200 francs; 20 de donner respectivement une somme de 650 francs à titre de prix au mémoire n° 4 et au mémoire n° 1 ; et 30 de décerner une mention très honorable au mémoire n° 2. Enfin, votre commission vous propose, Messieurs, pour le prix Aubanel (pour l'année 1908), le sujet suivant: Des amnésies dans les lésions organiques et traumatiques du cerveau. Ces conclusions sont adoptées ; en conséquence, sont proclamés lauréats du prix Aubanel : MM. Mignot, Schrameck et Parrot, auteurs du mémoire n° 3. MM. Raviart, Privat de Fortunié et Lorthiois, auteurs du mémoire n° 4. MM. Rodiet, Pansier, Dubos, Cans et Bricka, auteurs du mémoire n° 1. Enfin, une Mention très honorable est décernée à l'auteur du mémoire n° 2. M. Ritti, lit à la Société un « Éloge de Jules Falret » qui obtient un succès des plus vifs et des plus mérités. A. A. Société de Neurologie. SÉANCE DU 7 JUIN 1906 MM. Babinski et Delherm. Sur le traitement de la névralgie faciale par les courants voltaïques à intensité élevée. MM. Henri Français et Max Egger. Agénésie complète d'un système radial. MM. Raymond et Rose. Hérédo-ataxie cérébelleuse. M. Albert Charpentier. Méningite chronique syphilitique conjugale (discussion: MM. Déjerine et Babinski). M. H. Claude. Troubles vasomoteurs de nature hystérique (discussion : M. Babinski). M. Déjerine. Considérations sur la soi-disant aphasie tactile (discussion : M. Raymond). MM. Déjerine et Roussy. Le syndrome thalamique (Discussion : M. P. Marie et M. Déjerine). M. P. Marie. Forme spéciale de névrite interstitielle hypertrophique de l'enfance (discussion : MM. Déjerine, Thomas et Babinski). MM. Déjerine et P. Camus. Un cas
l'auteur du mémoire n° 2. M. Ritti, lit à la Société un « Éloge de Jules Falret » qui obtient un succès des plus vifs et des plus mérités. A. A. Société de Neurologie. SÉANCE DU 7 JUIN 1906 MM. Babinski et Delherm. Sur le traitement de la névralgie faciale par les courants voltaïques à intensité élevée. MM. Henri Français et Max Egger. Agénésie complète d'un système radial. MM. Raymond et Rose. Hérédo-ataxie cérébelleuse. M. Albert Charpentier. Méningite chronique syphilitique conjugale (discussion: MM. Déjerine et Babinski). M. H. Claude. Troubles vasomoteurs de nature hystérique (discussion : M. Babinski). M. Déjerine. Considérations sur la soi-disant aphasie tactile (discussion : M. Raymond). MM. Déjerine et Roussy. Le syndrome thalamique (Discussion : M. P. Marie et M. Déjerine). M. P. Marie. Forme spéciale de névrite interstitielle hypertrophique de l'enfance (discussion : MM. Déjerine, Thomas et Babinski). MM. Déjerine et P. Camus. Un cas de mal de Pott cervical avec troubles très étendus de la sensibilité par méningite concomitante. MM. Ballet et Maillard. Syringomyélie à forme anormale? MM. H. Claude et Touchard. Tabes frustes avec arthropathies hypertrophiques. MM. Raymond et Lejonne. Astasie-abasie fonctionnelle avec association de phénomènes organiques (discussion : M. Déjerine). M. Italo Rossi. Malformation du cervelet. MM. F. Moutier et J. Deroide. Arthopathie tabétique de la hanche (type atrophique) et du genou (type hypertrophique). Participation du péroné à l'articulation. MM. Pierre Marie et F. Moutier. Deux cas d'hémorragie protubérantielle. Hyperthermie. Mort rapide. MM. H. Claude et Rose. Étude graphique du clonus du pied (discussion : MM. Déjerine, Babinski). MM. Egger et Lejonne. Hémianesthésie d'origine corticale probable. MM. A. Thomas et G. Hauser. Tabes avec lésions à peine appréciables de la moelle. M. A. Thomas. Les névromes de régénération dans un cas d'amputation de la cuisse. MM. F. Raymond et J. Lhermitte. Un cas de syringomyélie à type douloureux. MM. Armand-Delille et Boudet. Un cas de poliomyélite antérieure de la première enfance, avec autopsie. MM. F. Raymond et L. Alquier. Myélomalacie incomplète avec ostéite raréfiante d'un corps vertébral ayant simulé une compression subaiguë de la moelle. MM. F. Raymond et J. Baur. Syndrome
Rossi. Malformation du cervelet. MM. F. Moutier et J. Deroide. Arthopathie tabétique de la hanche (type atrophique) et du genou (type hypertrophique). Participation du péroné à l'articulation. MM. Pierre Marie et F. Moutier. Deux cas d'hémorragie protubérantielle. Hyperthermie. Mort rapide. MM. H. Claude et Rose. Étude graphique du clonus du pied (discussion : MM. Déjerine, Babinski). MM. Egger et Lejonne. Hémianesthésie d'origine corticale probable. MM. A. Thomas et G. Hauser. Tabes avec lésions à peine appréciables de la moelle. M. A. Thomas. Les névromes de régénération dans un cas d'amputation de la cuisse. MM. F. Raymond et J. Lhermitte. Un cas de syringomyélie à type douloureux. MM. Armand-Delille et Boudet. Un cas de poliomyélite antérieure de la première enfance, avec autopsie. MM. F. Raymond et L. Alquier. Myélomalacie incomplète avec ostéite raréfiante d'un corps vertébral ayant simulé une compression subaiguë de la moelle. MM. F. Raymond et J. Baur. Syndrome de Ménière dû à une méningite de la base. M. Oddo. Tabes avec amyotrophie et arthropathie suppurée. M. G. Marinesco. Lésions fines du cylindraxe dans les polynévrites. M. G. Marinesco. Lésions fines des centres nerveux au cours des polynévrites. MM. Henri Verger et H. Grenier de Cardenal. Tabes pendant l'évolution duquel apparaît un chancre vraisemblablement syphilitique. Retard dans l'évolution anatomique des lésions médullaires. Névrites périphériques intenses en rapport avec une arthropathie du genou. M. Noïca. Sur deux cas de perte du sens stéréognostique à topographie nerveuse. M. Lad. Haskovec. Cas particulier d'infantilisme du langage chez une femme de cinquante-huit ans après une attaque d'aphasie motrice. MM. Charles Petit et Veillard. Paraplégie spasmodique. Troubles cérébraux. Sclérose en plaques probable. PRATIQUE PSYCHIATRIQUE Deux circulaires ministérielles au sujet de la loi de 1838. Voici le texte complet de l'intéressante circulaire récemment adressée aux préfets par le Ministre de l'Intérieur au sujet de la stricte application de la loi de 1838. Ce document important a été préparé par M. Miran, l'éminent directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publiques : « L'idée que l'un de nos semblables peut être indûment retenu dans un établissement d'aliénés est intolérable à la conscience humaine; il n'en est point
duquel apparaît un chancre vraisemblablement syphilitique. Retard dans l'évolution anatomique des lésions médullaires. Névrites périphériques intenses en rapport avec une arthropathie du genou. M. Noïca. Sur deux cas de perte du sens stéréognostique à topographie nerveuse. M. Lad. Haskovec. Cas particulier d'infantilisme du langage chez une femme de cinquante-huit ans après une attaque d'aphasie motrice. MM. Charles Petit et Veillard. Paraplégie spasmodique. Troubles cérébraux. Sclérose en plaques probable. PRATIQUE PSYCHIATRIQUE Deux circulaires ministérielles au sujet de la loi de 1838. Voici le texte complet de l'intéressante circulaire récemment adressée aux préfets par le Ministre de l'Intérieur au sujet de la stricte application de la loi de 1838. Ce document important a été préparé par M. Miran, l'éminent directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publiques : « L'idée que l'un de nos semblables peut être indûment retenu dans un établissement d'aliénés est intolérable à la conscience humaine; il n'en est point qui soulève dans l'esprit public de plus vive et de plus juste émotion. Sans aucun doute, les appréhensions de l'opinion publique sont le plus souvent mal fondées et, si de telles séquestrations se sont produites, leur nombre ne peut être que très minime; mais n'y eût-il, dans tous les établissements privés et publics de France, qu'une personne saine et, par abus ou erreur, soumise à ce régime, que le devoir s'imposerait à nous, impérieusement, de faire cesser, d'urgence, un tel scandale. On a, sur plus d'un point, et non sans raison, critiqué la loi de 1838; en dehors même des garanties judiciaires définies par l'article 29, et en vertu desquelles, sur le pourvoi de l'intéressé ou de tout parent ou ami, le tribunal peut, après vérification, ordonner la sortie immédiate, les garanties administratives qu'elle offre, au point de vue du respect de la liberté individuelle, ne seraient cependant point négligeables, si les articles qui les formulent étaient sérieusement appliqués; il faut qu'ils le soient. Les placements peuvent être, d'après le titre II de la loi de 1838, ou ordonnés par l'autorité publique, ou volontaires. Des premiers, vous êtes seul directement et personnellement responsable. C'est vous qui, d'office, ordonnez le placement
privés et publics de France, qu'une personne saine et, par abus ou erreur, soumise à ce régime, que le devoir s'imposerait à nous, impérieusement, de faire cesser, d'urgence, un tel scandale. On a, sur plus d'un point, et non sans raison, critiqué la loi de 1838; en dehors même des garanties judiciaires définies par l'article 29, et en vertu desquelles, sur le pourvoi de l'intéressé ou de tout parent ou ami, le tribunal peut, après vérification, ordonner la sortie immédiate, les garanties administratives qu'elle offre, au point de vue du respect de la liberté individuelle, ne seraient cependant point négligeables, si les articles qui les formulent étaient sérieusement appliqués; il faut qu'ils le soient. Les placements peuvent être, d'après le titre II de la loi de 1838, ou ordonnés par l'autorité publique, ou volontaires. Des premiers, vous êtes seul directement et personnellement responsable. C'est vous qui, d'office, ordonnez le placement dans le cas où vous estimez que « l'état d'aliénation de l'intéressé compromettrait l'ordre public ou la sûreté des personnes, » vos ordres doivent être motivés, et énoncer les circonstances qui les ont rendus nécessaires; ils sont inscrits sur un registre spécial. De plus, dans le premier mois de chaque semestre, vous devez recevoir du médecin de l'établissement, sur chaque personne ainsi placée par votre ordre, un rapport indiquant l'état du malade, la nature de sa maladie, les résultats du traitement; en suite de quoi, vous avez le devoir de vous prononcer sur chaque cas individuellement, d'ordonner le maintien dans l'établissement ou la sortie. Tous les ordres de ce genre que vous formulez doivent être transmis au procureur de la République, au maire du domicile des personnes soumises au placement, et celui-ci en avise, sans délai, les familles; vous devez, en outre, m'en rendre compte. Je me plais à penser que, sur tous ces points, les dispositions légales sont strictement observées. Mais votre attention doit se porter, spécialement, sur les placements dits volontaires. D'après l'article 8 de la loi de 1838, tout directeur d'établissement privé ou public peut recevoir une personne atteinte d'aliénation mentale si une demande d'admission lui est
semestre, vous devez recevoir du médecin de l'établissement, sur chaque personne ainsi placée par votre ordre, un rapport indiquant l'état du malade, la nature de sa maladie, les résultats du traitement; en suite de quoi, vous avez le devoir de vous prononcer sur chaque cas individuellement, d'ordonner le maintien dans l'établissement ou la sortie. Tous les ordres de ce genre que vous formulez doivent être transmis au procureur de la République, au maire du domicile des personnes soumises au placement, et celui-ci en avise, sans délai, les familles; vous devez, en outre, m'en rendre compte. Je me plais à penser que, sur tous ces points, les dispositions légales sont strictement observées. Mais votre attention doit se porter, spécialement, sur les placements dits volontaires. D'après l'article 8 de la loi de 1838, tout directeur d'établissement privé ou public peut recevoir une personne atteinte d'aliénation mentale si une demande d'admission lui est présentée, à cet effet, par un tiers, et si, à cette demande, est joint « un certificat du médecin constatant l'état mental de la personne à placer et indiquant les particularités de la maladie et la nécessité de faire traiter la personne désignée dans un établissement d'aliénés et de l'y tenir renfermée »; à la vérité, ce médecin ne peut être parent ou allié, au second degré inclusivement, du chef ou propriétaire de l'établissement ou de la personne qui fera effectuer le placement; mais cette réserve peut paraître une faible garantie contre certains abus possibles. L'honorabilité du corps médical n'est pas en cause; elle est même yeux au-dessus de tout soupçon; mais dans toute collectivité humaine nombreuse, des indignes peuvent se glisser et la complicité directe ou indirecte, par intérêt ou par faiblesse, d'un médecin spécialement choisi à cet effet, suffit pour qu'un crime soit tenté. Certes, le directeur de l'établissement peut, quel que soit le prix de la pension qu'on s'offre à payer, ne pas recevoir le prétendu aliéné qu'on lui présente, et l'immense majorité d'entre eux repousserait rudement une telle source de profits. Mais la loi doit prévoir, surtout en si grave matière, les exceptions; aussi a-t-elle disposé,