jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
qui serait, dit-il, l'ennemie de son père et le tromperait. Ses souvenirs semblent imprécis et il répond le plus souvent au hasard, se lançant dans des digressions qui deviennent vite incompréhensibles. Si on insiste, si on le force à réfléchir, on s'aperçoit que sa mémoire est bonne. Interrogé sur la date, il nous dit être en février 1930, puis à une nouvelle demande rectifie disant : 1925... 28... 27, 1927. D'après ses parents, il aurait eu un certain talent naturel de dessinateur qui a à peu près disparu, et nous présentons des croquis de lui dont quelques-uns montrent la persistance d'un certain sentiment de la perspective, d'autres ne sont que des linéaments irréguliers et informes. Son réel talent musical et son goût pour la musique (il a fait son service comme musicien) a totalement disparu ou ne se manifeste plus. Son écriture et ses écrits sont enfantins et peu cohérents, il y exprime de vagues idées de persécution. Ses parents nous ont appris qu’à l’âge de 8 ans il était tombé sur les reins d’une branche de la hauteur d’un 1er étage, mais il n’a présenté aucun trouble à la suite. Employé 5 ans dans les contributions, il fit son service militaire en 1910 mais fut réformé 3 mois avant sa libération pour embarras gastrique et asthénie. Survint la guerre, il fut repris soldat et vers le mois de février 1915, fut enseveli par l’éclatement d’un obus. Tous les camarades qui se trouvaient autour de lui furent tués et lui n’eut qu’une légère blessure à la tête. Il partit affolé et fut retrouvé errant sur la route. On l’évacua 15 jours près de Verdun, un mois à Bar-le-Duc, et il fut réformé n° 2 en août 1915. Sa famille ne le revit qu’après sa réforme et à ce moment elle n’avait constaté aucun trouble manifeste. Il rejoignit son frère en Amérique au printemps 1916, mais celui-ci s’aperçut vite de certains troubles, il était bizarre, exigeant, ne travaillait pas. Déclarant que le climat ne lui convenait pas et qu’il avait la nostalgie de la France, il s’embarqua. Arrivé à Bordeaux, il
service militaire en 1910 mais fut réformé 3 mois avant sa libération pour embarras gastrique et asthénie. Survint la guerre, il fut repris soldat et vers le mois de février 1915, fut enseveli par l’éclatement d’un obus. Tous les camarades qui se trouvaient autour de lui furent tués et lui n’eut qu’une légère blessure à la tête. Il partit affolé et fut retrouvé errant sur la route. On l’évacua 15 jours près de Verdun, un mois à Bar-le-Duc, et il fut réformé n° 2 en août 1915. Sa famille ne le revit qu’après sa réforme et à ce moment elle n’avait constaté aucun trouble manifeste. Il rejoignit son frère en Amérique au printemps 1916, mais celui-ci s’aperçut vite de certains troubles, il était bizarre, exigeant, ne travaillait pas. Déclarant que le climat ne lui convenait pas et qu’il avait la nostalgie de la France, il s’embarqua. Arrivé à Bordeaux, il envoya un télégramme à ses parents annonçant son retour, mais il ne vint pas. On l’avait trouvé errant dans la campagne, déclarant qu’on lui avait volé son argent et il fut placé à l’asile de Cadillac où, réclamé par son père, il ne resta que 8 jours. Depuis ce moment, son père constata qu’il était anormal, il avait de la dépression morale, se laissait aller et progressivement déclina. Il devint méchant, brutalisa une femme place de l’Opéra, déclarant plus tard qu’il avait voulu seulement lui dérober son réticule. Il voyait, disait-il, Paris en danger. Ce n’est, nous l’avons vu, qu’en 1923 qu’il fut placé à l’asile. Il ne présente aucun signe neurologique. Pouls : 74. Hoc : 60. Réaction de Vernes : 0. OBS. 2. — C... Edouard, relieur, 30 ans (N° 186.592). Entré une première fois en 1917 pour état mélancolique avec stupeur. Démence précoce probable, signalait le Dr Kéraval. Réclamé par sa mère, est sorti en mars 1918. A partir de ce moment et pendant 3 ans, incapable d’aucun travail, il reste chez ses parents, faisant le ménage. Puis est devenu inactif, disait qu’il ne pouvait plus travailler, avait honte de sortir dans la rue ; il fut
son père constata qu’il était anormal, il avait de la dépression morale, se laissait aller et progressivement déclina. Il devint méchant, brutalisa une femme place de l’Opéra, déclarant plus tard qu’il avait voulu seulement lui dérober son réticule. Il voyait, disait-il, Paris en danger. Ce n’est, nous l’avons vu, qu’en 1923 qu’il fut placé à l’asile. Il ne présente aucun signe neurologique. Pouls : 74. Hoc : 60. Réaction de Vernes : 0. OBS. 2. — C... Edouard, relieur, 30 ans (N° 186.592). Entré une première fois en 1917 pour état mélancolique avec stupeur. Démence précoce probable, signalait le Dr Kéraval. Réclamé par sa mère, est sorti en mars 1918. A partir de ce moment et pendant 3 ans, incapable d’aucun travail, il reste chez ses parents, faisant le ménage. Puis est devenu inactif, disait qu’il ne pouvait plus travailler, avait honte de sortir dans la rue ; il fut replacé au Val-de-Grâce, puis à Ville-Evrard (1 an), puis à Villejuif. Repris par sa famille, il reste 5 mois en liberté, mais, devenu méchant, ayant menacé et frappé sa mère, étant resté trois jours sans manger, il fut replacé à Ste-Anne dans le même état qu’actuellement. C’est un malade docile, obéissant. Il est tout à fait indifférent à sa situation, incapable d’aucune initiative. Si on insiste, il s’occupe un peu aux soins du ménage, fait les escaliers. Il est habituellement calme, mais une ou deux fois a eu une impulsion violente ; c’est ainsi qu’en novembre 1926, il a donné, sans raison et sans mot dire, un coup de poing à un infirmier. Ses réponses sont lentes et rares. Il a des sourires immotivés. Interrogé sur son âge, il dit avoir 400 ans. Il est mal orienté dans le temps et déclare avoir été soigné à Villejuif en 1935. Il a une tendance à la conservation des attitudes. Il sait qu’il est à l’asile depuis longtemps, depuis 1918, à la suite, dit-il, d’une commotion. Il déclare qu’en juillet 1917, alors qu’il était en première ligne, une torpille a éclaté près de lui. Il ne se souvient plus de ce qui
obéissant. Il est tout à fait indifférent à sa situation, incapable d’aucune initiative. Si on insiste, il s’occupe un peu aux soins du ménage, fait les escaliers. Il est habituellement calme, mais une ou deux fois a eu une impulsion violente ; c’est ainsi qu’en novembre 1926, il a donné, sans raison et sans mot dire, un coup de poing à un infirmier. Ses réponses sont lentes et rares. Il a des sourires immotivés. Interrogé sur son âge, il dit avoir 400 ans. Il est mal orienté dans le temps et déclare avoir été soigné à Villejuif en 1935. Il a une tendance à la conservation des attitudes. Il sait qu’il est à l’asile depuis longtemps, depuis 1918, à la suite, dit-il, d’une commotion. Il déclare qu’en juillet 1917, alors qu’il était en première ligne, une torpille a éclaté près de lui. Il ne se souvient plus de ce qui s’est passé ensuite, mais sa mère nous dit qu’il s’est sauvé et a été retrouvé par des ambulanciers. Il pleurait. Evacué et soigné 4 mois à Châlons-sur-Marne (service du Dr Mallet), est revenu chez lui. Il était à ce moment bizarre, croyait que les gens le regardaient, ne manifestait aucune joie d’être revenu chez ses parents. C’est deux jours après qu’étant devenu menaçant, il fut placé à Ste-Anne. Avant sa commotion, sa mère nous dit qu’il fut un bon élève puis un bon ouvrier relieur. A part une rougeole, il n’eut jamais aucune maladie. C’est à 18 ans 1/2, en 1915, qu’il est parti soldat et est resté un an sur le front. Son état physique est satisfaisant et il ne présente aucun signe neurologique. B.-W. négatif dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. A noter, par moment, un ralentissement léger du pouls (56-50). Pouls : 76. Roc : 68. Ces deux cas se présentent sous la forme de démence précoce banale. Aucun symptôme caractéristique actuel ne pourrait faire supposer la commotion préexistante alléguée. Celle-ci même est douteuse justement dans celui de nos cas où un léger ralentissement d’ailleurs non permanent du pouls pourrait permettre une telle supposition. Plus encore
joie d’être revenu chez ses parents. C’est deux jours après qu’étant devenu menaçant, il fut placé à Ste-Anne. Avant sa commotion, sa mère nous dit qu’il fut un bon élève puis un bon ouvrier relieur. A part une rougeole, il n’eut jamais aucune maladie. C’est à 18 ans 1/2, en 1915, qu’il est parti soldat et est resté un an sur le front. Son état physique est satisfaisant et il ne présente aucun signe neurologique. B.-W. négatif dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. A noter, par moment, un ralentissement léger du pouls (56-50). Pouls : 76. Roc : 68. Ces deux cas se présentent sous la forme de démence précoce banale. Aucun symptôme caractéristique actuel ne pourrait faire supposer la commotion préexistante alléguée. Celle-ci même est douteuse justement dans celui de nos cas où un léger ralentissement d’ailleurs non permanent du pouls pourrait permettre une telle supposition. Plus encore à distance qu’à l’époque même du début, le diagnostic entre la commotion et l’émotion — suivant l’heureuse antithèse de Léri — reste difficile. Mais nombre de ces émotionnés comme de ces commotionnés n’étaient-ils pas en instance d’une démence précoce quand le traumatisme psychique ou physique s’est produit ? Il y a là un problème constant, et clinique et médico-légal qui se pose en ce qui concerne la taxation de l’invalidité où tant d’abus se sont produits. Il serait désirable qu’une vaste enquête fût faite sur l’état actuel de ces malades dont il existe un grand nombre dans la plupart des asiles, et que des documents anatomo-pathologiques précis vinssent illustrer des observations cliniques détaillées. DISCUSSION M. TRUELLE. — L’existence de la commotion n’est pas démontrée chez le premier malade présenté, et elle ne peut être affirmée comme certaine chez le second. Dans beaucoup de cas il n'est pas possible d’arriver à la certitude au sujet de la réalité de la commotion. M. THÉNEL. — J’ai présenté ces deux malades pour montrer l’intérêt de cette question : peut-on, chez les malades internés que nous observons actuellement, reconnaître par l’examen clinique l’origine commotionnelle de certains troubles mentaux ? M. LEHOC. Il est difficile
a là un problème constant, et clinique et médico-légal qui se pose en ce qui concerne la taxation de l’invalidité où tant d’abus se sont produits. Il serait désirable qu’une vaste enquête fût faite sur l’état actuel de ces malades dont il existe un grand nombre dans la plupart des asiles, et que des documents anatomo-pathologiques précis vinssent illustrer des observations cliniques détaillées. DISCUSSION M. TRUELLE. — L’existence de la commotion n’est pas démontrée chez le premier malade présenté, et elle ne peut être affirmée comme certaine chez le second. Dans beaucoup de cas il n'est pas possible d’arriver à la certitude au sujet de la réalité de la commotion. M. THÉNEL. — J’ai présenté ces deux malades pour montrer l’intérêt de cette question : peut-on, chez les malades internés que nous observons actuellement, reconnaître par l’examen clinique l’origine commotionnelle de certains troubles mentaux ? M. LEHOC. Il est difficile d'éclaircir les rapports qui peuvent exister entre le traumatisme et la démence précoce. Les cas sont assez rares, dans lesquels on peut présumer que ces rapports existent. J'ai observé un sergent âgé de 30 ans qui avait subi une commotion suivie de perte de connaissance. Il présenta de la confusion mentale, de l'indifférence affective, de l'inertie, une grande faiblesse de l'attention, des stéréotypies. Cet état persista pendant une année, au bout de laquelle je le perdis de vue. M. GUIRAUD. — J'ai observé à Toulouse, en 1918, un médecin qui présentait des attitudes figées, des idées délirantes, des éclats de rire, un syndrome sympathico-tonique, de la tachycardie. Il était capable de lire les journaux et s'intéressait aux événements. Après s'être présenté comme un mélancolique, puis comme un revendicateur, il parut à peu près complètement guéri. Un autre malade, un rural, présentait également au début un état de sidération. Il resta délirant environ un an et demi puis rentra dans son village, où il guérit au bout de cinq ou six mois. Ce malade, qui avait l'habitude de parler le patois, mais qui savait le français, parut avoir oublié cette langue pendant toute la durée de la maladie. J'ai l'impression que
mentale, de l'indifférence affective, de l'inertie, une grande faiblesse de l'attention, des stéréotypies. Cet état persista pendant une année, au bout de laquelle je le perdis de vue. M. GUIRAUD. — J'ai observé à Toulouse, en 1918, un médecin qui présentait des attitudes figées, des idées délirantes, des éclats de rire, un syndrome sympathico-tonique, de la tachycardie. Il était capable de lire les journaux et s'intéressait aux événements. Après s'être présenté comme un mélancolique, puis comme un revendicateur, il parut à peu près complètement guéri. Un autre malade, un rural, présentait également au début un état de sidération. Il resta délirant environ un an et demi puis rentra dans son village, où il guérit au bout de cinq ou six mois. Ce malade, qui avait l'habitude de parler le patois, mais qui savait le français, parut avoir oublié cette langue pendant toute la durée de la maladie. J'ai l'impression que le malade de M. Trénel a subi non une commotion cérébrale véritable, mais plutôt un état purement émotionnel. Le syndrome actuel de démence précoce me paraît indépendant de cette commotion ou émotion de guerre. Pendant la campagne 1914-1918, on a souvent constaté des états émotifs rappelant l'hébéphréno-catatonie. Milian, un des premiers, les a décrits sous le nom d'hypnose des batailles ; avec Dide, nous les avons appelés « sidération émotive ». Cette sidération émotive est caractérisée par un état d'hypertonie générale, du mutisme ou de la voix chuchotée, de la catalepsie, de l'obéissance passive, avec parfois des crises de peur. Ce syndrome peut durer jusqu'à deux ans (chez les prédisposés) et guérir. Dans un cas, le diagnostic de démence précoce avait été posé par plusieurs aliénistes. J'avais fait un pronostic meilleur à cause du début brusque, de l'hyperémotivité, de l'activité intellectuelle et affective contrastant avec l'inhibition motrice. Le malade a guéri et reste bien portant après huit ans. IV. Tatouages multiples par enfumage au pétrole, par MM. TRÉNEL et DUBLINEAU. Présentation d'un ancien joyeux, paralytique général, couvert des tatouages classiques, dont certains avec signification et localisation scatologique. (L'un d'eux représente une figure de didoble occupant les deux fesses et dont
premiers, les a décrits sous le nom d'hypnose des batailles ; avec Dide, nous les avons appelés « sidération émotive ». Cette sidération émotive est caractérisée par un état d'hypertonie générale, du mutisme ou de la voix chuchotée, de la catalepsie, de l'obéissance passive, avec parfois des crises de peur. Ce syndrome peut durer jusqu'à deux ans (chez les prédisposés) et guérir. Dans un cas, le diagnostic de démence précoce avait été posé par plusieurs aliénistes. J'avais fait un pronostic meilleur à cause du début brusque, de l'hyperémotivité, de l'activité intellectuelle et affective contrastant avec l'inhibition motrice. Le malade a guéri et reste bien portant après huit ans. IV. Tatouages multiples par enfumage au pétrole, par MM. TRÉNEL et DUBLINEAU. Présentation d'un ancien joyeux, paralytique général, couvert des tatouages classiques, dont certains avec signification et localisation scatologique. (L'un d'eux représente une figure de didoble occupant les deux fesses et dont le nez effleure l'anus). Pour plusieurs de ces tatouages, la matière employée a été le fin charbon produit par la fumée de pétrole, procédé qui nous semble n'avoir pas été signalé et qui peut avoir certaine importance médico-légale. Nous avons employé le terme d'enfumage par simple analogie, mais non au sens exact de ce mot. Suivant le récit plus ou moins incohérent du malade, le fin charbon produit par l'allumage du pétrole est recueilli dans un quart retourné au-dessus de la flamme et est délayé ensuite pour enduire la surface à tatouer. Ces tatouages ne se différencient pas nettement de ceux faits avec l'encre de chine. À noter que chez ce malade atteint de paralysie générale, la présence de tatouage au niveau du point d'élection de la ponction lombaire rendit celle-ci difficile, par suite d'une sorte de tannage de la peau dont la résistance faisait tordre les aiguilles de nickel. V. Accès de confusion mentale après suppression brusque du gardénal chez un pottique opiomane d'ancienne date, par MM. J.-B. BUVAT et G. VILLEY-DESMESURETS. Il s'agit d'un homme de quarante-six ans, ayant un passé pottique et toxicomaniaque avec des symptômes d'hystérie concomitants, qui entre à notre maison de santé sevré de
sens exact de ce mot. Suivant le récit plus ou moins incohérent du malade, le fin charbon produit par l'allumage du pétrole est recueilli dans un quart retourné au-dessus de la flamme et est délayé ensuite pour enduire la surface à tatouer. Ces tatouages ne se différencient pas nettement de ceux faits avec l'encre de chine. À noter que chez ce malade atteint de paralysie générale, la présence de tatouage au niveau du point d'élection de la ponction lombaire rendit celle-ci difficile, par suite d'une sorte de tannage de la peau dont la résistance faisait tordre les aiguilles de nickel. V. Accès de confusion mentale après suppression brusque du gardénal chez un pottique opiomane d'ancienne date, par MM. J.-B. BUVAT et G. VILLEY-DESMESURETS. Il s'agit d'un homme de quarante-six ans, ayant un passé pottique et toxicomaniaque avec des symptômes d'hystérie concomitants, qui entre à notre maison de santé sevré de pantopon pris à la dose quotidienne de 0,20 à 0,50 gr. depuis environ 3 ans. Mais ce pantopon supprimé depuis un mois a été remplacé par du gardénal à dose de 0,60 gr. par jour. On a cessé brusquement l'usage du gardénal 4 jours avant l'arrivée du malade à la villa Montsouris. Deux jours après l'entrée, soit 5 jours après le sevrage, le malade fait sous nos yeux un accès de confusion mentale, avec onirisme, qui dure une décennie puis s'efface complètement, mais des accidents sépticémiques s'installent ensuite, liés à la formation d'une fistule bronchoœsophagienne, évacuation d'un abcès pottique et le malade meurt. Dans sa jeunesse, durant une dizaine d'années avant son mariage, le malade, officier, a fumé l'opium régulièrement. Il cesse quand il se marie, a plusieurs enfants tous bien portants. Depuis 11 ans, il a présenté des accidents organiques et psychonévropathiques qui s'intriquent d'une façon remarquable. C'est d'abord un état dépressif avec asthénie psychique et physique, avec astasie-abasie de nature pithiatique constatée par Babinski, puis du blepharospasme à différentes périodes cédant à la simple suggestion. X. a un comportement de période atténuée à phase dépressive avec alternatives d'hyperthymie et un caractère paranoïaque. Un peu plus tard, des hémoptysies
villa Montsouris. Deux jours après l'entrée, soit 5 jours après le sevrage, le malade fait sous nos yeux un accès de confusion mentale, avec onirisme, qui dure une décennie puis s'efface complètement, mais des accidents sépticémiques s'installent ensuite, liés à la formation d'une fistule bronchoœsophagienne, évacuation d'un abcès pottique et le malade meurt. Dans sa jeunesse, durant une dizaine d'années avant son mariage, le malade, officier, a fumé l'opium régulièrement. Il cesse quand il se marie, a plusieurs enfants tous bien portants. Depuis 11 ans, il a présenté des accidents organiques et psychonévropathiques qui s'intriquent d'une façon remarquable. C'est d'abord un état dépressif avec asthénie psychique et physique, avec astasie-abasie de nature pithiatique constatée par Babinski, puis du blepharospasme à différentes périodes cédant à la simple suggestion. X. a un comportement de période atténuée à phase dépressive avec alternatives d'hyperthymie et un caractère paranoïaque. Un peu plus tard, des hémoptysies et des vomiques apparaissent, des douleurs en ceinture attirent l'attention du spécialiste qui le soigne sur l'état de la colonne vertébrale ; on constate un mal de Pott dorsal avec abcès ossifiant que la radio confirme. On est en 1923, le malade se rend à Berck, le chirurgien l'immobilise dans un corset plâtré, après avoir relevé une ostéite de la 31 et 41 vertèbre dorsale. La suspension et le plâtrage réveillent des douleurs intenses qui, depuis, n'auraient cessé qu'à de courts intervalles, au niveau de la lésion osseuse et dans le thorax. Ces algies privent le patient de tout repos et de sommeil et obligent le chirurgien à faire des injections de sédol et de pantopon. De ce séjour à Berck, le malade conserve un souvenir plein de haine pour le chirurgien et garde à son endroit, après 4 ans, de véritables idées de persécution. Ancien fumeur d'opium, X. retombe rapidement dans ses habitudes toxiques et pendant 3 ans il use de pantopon à la dose journalière de 0,20 à 0,50 gr. Dans le courant de 1926, l'usage prolongé de l'opium retentit fâcheusement sur l'état général et en août le malade, pressé par les siens, se décide à supprimer l'opium,
un corset plâtré, après avoir relevé une ostéite de la 31 et 41 vertèbre dorsale. La suspension et le plâtrage réveillent des douleurs intenses qui, depuis, n'auraient cessé qu'à de courts intervalles, au niveau de la lésion osseuse et dans le thorax. Ces algies privent le patient de tout repos et de sommeil et obligent le chirurgien à faire des injections de sédol et de pantopon. De ce séjour à Berck, le malade conserve un souvenir plein de haine pour le chirurgien et garde à son endroit, après 4 ans, de véritables idées de persécution. Ancien fumeur d'opium, X. retombe rapidement dans ses habitudes toxiques et pendant 3 ans il use de pantopon à la dose journalière de 0,20 à 0,50 gr. Dans le courant de 1926, l'usage prolongé de l'opium retentit fâcheusement sur l'état général et en août le malade, pressé par les siens, se décide à supprimer l'opium, mais se refuse à quitter son milieu et son médecin est contraint de mener difficilement la cure de sevrage chez lui avec une grande lenteur et des péripéties diverses. X. présente des crises nerveuses, fait des tentatives de chantage vis-à-vis des siens, et finit par trouver des complaisances et des appuis. Enfin, en octobre, le pantopon est supprimé, mais on a dû donner en échange du gardénal à la dose de 0,60 gr. par jour, et cette dose, le malade l'a avoué, a été fréquemment augmentée en cachette. L'état général continue à fléchir. X. maigrit, il se déprime psychiquement et physiquement. Les médecins décident la suppression du gardénal qui est brusquement opérée, mais le malade s'agite, se plaint de céphalée atroce, de sensations de brûlures généralisées, manifeste des idées de suicide : en réalité, la vie de famille devient impossible et on nous amène d'urgence le malade le 20 novembre, sevré de son opium depuis 2 mois et de gardénal depuis 4 jours. A son arrivée, X. présente un état de dépression marquée avec 38°5, un certain degré d'agitation anxieuse, de la tristesse, de la méfiance, un peu d'hostilité, mais une lucidité complète et une orientation parfaite. Le lendemain la