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faits qui deviendront des lois, quand ils seront sortis du domaine de l'observation empirique pure. Ai-je besoin de dire l'atteinte grave que la possibilité du développement spontané des maladies contagieuses porterait aux principes sur lesquels la physiologie des viruses est en train de se constituer ? Plus de lois régulières alors. À la place, des règles pleines d'exception, c'est-à-dire le chaos de la science ou la négation de la science, qui serait obligée de se constituer sur de nouvelles bases, pour ramener les lois du développement par germe aux lois du développement spontané, et pour démontrer la similitude des procédés intimes employés par la nature dans les deux modes d'évolution. Or, s'il fallait s'en rapporter aux apparences, ce serait à cette déplorable situation que serait condamnée la science biologique. Parmi les faits qui sont donnés comme preuve de cette spontanéité du développement de certaines maladies virulentes, la plupart peuvent être récusés par le physiologiste, et réfusés d'une manière sommaire sans examen préalable ; ce sont tous ceux qui se rapportent à des maladies virulentes se manifestant toujours avec la même forme, dans les deux modes supposés d'évolution. Une variole née d'un germe ne diffère en rien d'une variole qu'on prétend engendrée spontanément. La rage déterminée par une morsure virulente ressemble exactement à la rage dite spontanée. Une morve contractée par contagion présente tous les caractères d'une morve qui se serait développée sans l'intervention du virus morveux. Or, cette identité de caractères, dans ces cas et tous les cas analogues, laisse toujours la ressource d'invoquer l'identité des causes. Là, en effet, où l'un a cru voir le développement spontané d'une maladie contagieuse, l'autre est en droit d'admettre qu'il y a tout simplement multiplication de germes dont la filiation a échappé aux observateurs. Mais parmi les maladies virulentes que l'on considère comme pouvant naître spontanément, il en existe une au moins qui échappe à cette objection, c'est la vaccine. La vraie vaccine naturelle, c'est-à-dire la vaccine dite spontanée, dans les circonstances relativement très-rares où l'on a eu l'occasion de l'observer sur le cheval et sur la vache, depuis Jenner, s'est toujours montrée
engendrée spontanément. La rage déterminée par une morsure virulente ressemble exactement à la rage dite spontanée. Une morve contractée par contagion présente tous les caractères d'une morve qui se serait développée sans l'intervention du virus morveux. Or, cette identité de caractères, dans ces cas et tous les cas analogues, laisse toujours la ressource d'invoquer l'identité des causes. Là, en effet, où l'un a cru voir le développement spontané d'une maladie contagieuse, l'autre est en droit d'admettre qu'il y a tout simplement multiplication de germes dont la filiation a échappé aux observateurs. Mais parmi les maladies virulentes que l'on considère comme pouvant naître spontanément, il en existe une au moins qui échappe à cette objection, c'est la vaccine. La vraie vaccine naturelle, c'est-à-dire la vaccine dite spontanée, dans les circonstances relativement très-rares où l'on a eu l'occasion de l'observer sur le cheval et sur la vache, depuis Jenner, s'est toujours montrée avec des caractères spéciaux que l'homme, jusqu'à présent, n'est jamais parvenu à reproduire expérimentalement dans la vaccine transmise. La vaccine dite spontanée (cow-pox ou horse-pox naturels) est un exanthème pustuleux généralisé, qui apparaît avec un caractère de confluence tout spécial dans certains lieux d'élection, comme la région mammaire chez la vache, la région naso-labiale et la région des talons, chez le cheval, et qui, parfois même, se manifeste exclusivement dans ces régions. Transmis à un autre animal par insertion sous-épidermique, le virus de cet exanthème détermine une éruption locale dans la région inoculée, et jamais il ne survient, à la suite de cette inoculation, de manifestations dans les régions qui forment le siège de prédilection de l'éruption dite spontanée. Cette différence est tellement saisissante, qu'il est peu d'esprits dans lesquels ait germé l'idée qu'elle n'implique pas une différence d'origine. Aussi n'y a-t-il pas de conception aussi populaire, aussi généralement acceptée que celle de la vaccine dite spontanée, c'est-à-dire d'une vaccine naturelle engendrée, sinon par l'action des causes morbifiques générales et communes, au moins sous l'influence de causes spécifiques autres qu'un germe virulent. Cette difficulté m'avait frappé dès les premiers moments où mon attention fut fixée sur la question du mode
vache, la région naso-labiale et la région des talons, chez le cheval, et qui, parfois même, se manifeste exclusivement dans ces régions. Transmis à un autre animal par insertion sous-épidermique, le virus de cet exanthème détermine une éruption locale dans la région inoculée, et jamais il ne survient, à la suite de cette inoculation, de manifestations dans les régions qui forment le siège de prédilection de l'éruption dite spontanée. Cette différence est tellement saisissante, qu'il est peu d'esprits dans lesquels ait germé l'idée qu'elle n'implique pas une différence d'origine. Aussi n'y a-t-il pas de conception aussi populaire, aussi généralement acceptée que celle de la vaccine dite spontanée, c'est-à-dire d'une vaccine naturelle engendrée, sinon par l'action des causes morbifiques générales et communes, au moins sous l'influence de causes spécifiques autres qu'un germe virulent. Cette difficulté m'avait frappé dès les premiers moments où mon attention fut fixée sur la question du mode de développement des maladies virulentes. Mais, loin de me décourager, elle piqua mon émulation. Je ne pus me résoudre à voir une exception démontrée dans cet exemple de la vaccine. Mon désir de le soumettre à des recherches nouvelles, pour le faire rentrer dans les lois générales, fut stimulé par cette pensée qu'en m'en prenant à cet exemple, j'attaquerais le taureau par les cornes, et que ma victoire pourrait ainsi, jusqu'à un certain point, être considérée comme la condamnation de la doctrine de la spontanéité. Je résolus donc de chercher à créer expérimentalement la vaccine dite spontanée, avec tous les caractères sous lesquels elle s'est présentée dans les cas où l'on a pu l'observer, et cela en faisant intervenir d'une manière méthodique l'agent virulent, selon moi, indispensable. L'idée qui présida à l'institution de mes recherches fut que, si les éruptions vaccinales dites spontanées se manifestent avec des caractères si différents de ceux de la vaccine inoculée, ceci tient à une différence dans la manière dont le germe pénètre à l'intérieur de l'économie animale. J'avais alors à rechercher et à comparer toutes les conditions dans lesquelles cette pénétration peut s'effectuer. Écartant la surface cutanée et les muqueuses extérieures sur lesquelles l'insertion
cette pensée qu'en m'en prenant à cet exemple, j'attaquerais le taureau par les cornes, et que ma victoire pourrait ainsi, jusqu'à un certain point, être considérée comme la condamnation de la doctrine de la spontanéité. Je résolus donc de chercher à créer expérimentalement la vaccine dite spontanée, avec tous les caractères sous lesquels elle s'est présentée dans les cas où l'on a pu l'observer, et cela en faisant intervenir d'une manière méthodique l'agent virulent, selon moi, indispensable. L'idée qui présida à l'institution de mes recherches fut que, si les éruptions vaccinales dites spontanées se manifestent avec des caractères si différents de ceux de la vaccine inoculée, ceci tient à une différence dans la manière dont le germe pénètre à l'intérieur de l'économie animale. J'avais alors à rechercher et à comparer toutes les conditions dans lesquelles cette pénétration peut s'effectuer. Écartant la surface cutanée et les muqueuses extérieures sur lesquelles l'insertion de la matière vaccinale ne peut produire que les manifestations locales si connues de la vaccine inoculée, je ne vis plus que les voies digestives ou respiratoires comme portes d'entrée possibles du virus. J'éliminai, au moins provisoirement, l'appareil digestif, parce que, à supposer qu'une particule virulente déposée sur les aliments soit entraînée avec eux dans l'estomac, il y a toute espèce de chance pour que, après avoir subi l'action des sucs digestifs, le virus ait perdu toutes ses propriétés. Je restai donc en présence de la voie pulmonaire, cette vaste et puissante surface absorbante, cette sorte d'énorme éponge vasculaire si admirablement disposée pour pomper les substances absorbables mises en contact avec elle. Donc le poumon devait être considéré comme la voie d'introduction cherchée. Mais le poumon ne peut puiser les viruses que dans l'atmosphère. Sous quelle forme l'atmosphère peut-elle donner le vaccin au poumon ? La forme volatile ? Non, car le vaccin est un virus fixe incapable de se transmettre à distance par infection miasmatique. La forme liquide ? Mais des liquides, à moins de conditions spéciales tout exceptionnelles, ne peuvent rester suspendus et voler dans l'air. De plus, il est prouvé que les particules liquides pénètrent difficilement avec
soit entraînée avec eux dans l'estomac, il y a toute espèce de chance pour que, après avoir subi l'action des sucs digestifs, le virus ait perdu toutes ses propriétés. Je restai donc en présence de la voie pulmonaire, cette vaste et puissante surface absorbante, cette sorte d'énorme éponge vasculaire si admirablement disposée pour pomper les substances absorbables mises en contact avec elle. Donc le poumon devait être considéré comme la voie d'introduction cherchée. Mais le poumon ne peut puiser les viruses que dans l'atmosphère. Sous quelle forme l'atmosphère peut-elle donner le vaccin au poumon ? La forme volatile ? Non, car le vaccin est un virus fixe incapable de se transmettre à distance par infection miasmatique. La forme liquide ? Mais des liquides, à moins de conditions spéciales tout exceptionnelles, ne peuvent rester suspendus et voler dans l'air. De plus, il est prouvé que les particules liquides pénètrent difficilement avec l'air jusqu'au poumon. La forme solide alors ? Incontestablement. Les croûtes vaccinales, en effet, peuvent former des poussières qui restent aisément suspendues dans l'atmosphère. Et, chose importante, non seulement les particules solides flottant dans l'air arrivent aisément jusqu'au poumon, mais elles entrent avec la plus grande facilité dans le système vasculaire, le réseau lymphatique, au moins, qui les pousse dans les ganglions bronchiques. De plus, les poussières vaccinales, en se ramollissant au contact des parois des vésicules pulmonaires, peuvent céder, par endosmose, aux vaisseaux capillaires du poumon, le virus que ces poussières recèlent. Il me parut donc hors de doute que j'arriverais, si mes prévisions étaient fondées, à produire la vraie vaccine naturelle, en faisant pénétrer dans les voies aériennes des poudres provenant de croûtes vaccinales ou de vaccin desséché. Mais les résultats d'expériences instituées sous cette inspiration auraient eu un caractère singulièrement aléatoire. J'aurais pu, il est vrai, arriver du premier coup à mon but, c'est-à-dire faire naître une vaccine dite spontanée. Mais aussi j'eusse été exposé à faire cent expériences sans réussir. En effet, en insufflant des poussières dans les cavités nasales, dans le larynx, ou même dans la trachée, on n'est sûr que d'une chose, c'est de
vasculaire, le réseau lymphatique, au moins, qui les pousse dans les ganglions bronchiques. De plus, les poussières vaccinales, en se ramollissant au contact des parois des vésicules pulmonaires, peuvent céder, par endosmose, aux vaisseaux capillaires du poumon, le virus que ces poussières recèlent. Il me parut donc hors de doute que j'arriverais, si mes prévisions étaient fondées, à produire la vraie vaccine naturelle, en faisant pénétrer dans les voies aériennes des poudres provenant de croûtes vaccinales ou de vaccin desséché. Mais les résultats d'expériences instituées sous cette inspiration auraient eu un caractère singulièrement aléatoire. J'aurais pu, il est vrai, arriver du premier coup à mon but, c'est-à-dire faire naître une vaccine dite spontanée. Mais aussi j'eusse été exposé à faire cent expériences sans réussir. En effet, en insufflant des poussières dans les cavités nasales, dans le larynx, ou même dans la trachée, on n'est sûr que d'une chose, c'est de mettre ces poussières dans la trachée, le larynx ou les cavités nasales. Le reste, c'est-à-dire l'important, est livré au hasard ; rien ne prouve que ces poussières pénétreront dans le poumon et céderont leur virus à l'appareil circulatoire. Or, l'expérimentateur ne peut rien laisser au hasard. Il doit toujours se placer dans des conditions telles que les résultats de ces expériences ne soient soumis à aucune contingence. Dans notre cas particulier, rien n'était plus facile que d'échapper à ce danger. En définitive, le poumon n'est la principale porte d'entrée des viruses que parce que cette porte s'ouvre directement sur l'appareil circulatoire. Alors, pour les faire pénétrer dans cet appareil, poussons-les-y directement, au lieu de prendre la voie indirecte de l'organe pulmonaire, et nous serons ainsi sûrs d'avoir réalisé les conditions supposées absolument indispensables au succès de l'expérience. C'est de cette manière que j'ai procédé. Mes deux premières expériences ont été faites sur un cheval et un mulet. J'injectai dans la veine jugulaire de chacun d'eux trois tubes d'excellent vaccin. Un mois plus tard, il ne s'était rien manifesté sur ces deux animaux. Il me vint à l'idée que le mélange du vaccin avait peut-être besoin d'être opéré avec le sang
placer dans des conditions telles que les résultats de ces expériences ne soient soumis à aucune contingence. Dans notre cas particulier, rien n'était plus facile que d'échapper à ce danger. En définitive, le poumon n'est la principale porte d'entrée des viruses que parce que cette porte s'ouvre directement sur l'appareil circulatoire. Alors, pour les faire pénétrer dans cet appareil, poussons-les-y directement, au lieu de prendre la voie indirecte de l'organe pulmonaire, et nous serons ainsi sûrs d'avoir réalisé les conditions supposées absolument indispensables au succès de l'expérience. C'est de cette manière que j'ai procédé. Mes deux premières expériences ont été faites sur un cheval et un mulet. J'injectai dans la veine jugulaire de chacun d'eux trois tubes d'excellent vaccin. Un mois plus tard, il ne s'était rien manifesté sur ces deux animaux. Il me vint à l'idée que le mélange du vaccin avait peut-être besoin d'être opéré avec le sang rouge ; c'est, en effet, du sang de cette nature qui circule dans les veines pulmonaires, les agents principaux de l'absorption par l'appareil respiratoire. Je fis donc une injection vaccinale directement dans la carotide d'un cheval, et une autre dans l'artère faciale d'un second sujet. Observés pendant un mois après l'injection, ces deux animaux ne présentèrent aucune manifestation vaccinale. Sans abandonner complètement l'espérance de faire germer le vaccin dans ces conditions, car, à elles seules, ces quatre expériences ne sauraient prouver l'impossibilité de réussir dans cette entreprise, je renonçai provisoirement à la poursuivre pour me mettre à agir immédiatement sur le système lymphatique. J'y étais invinciblement attiré surtout par cette considération que, dans bon nombre de maladies virulentes ou diathésiques, on voit les ganglions devenir des foyers où se multiplient, soit les substances virulentes, soit d'autres éléments pathologiques. J'eus donc hâte de faire une injection de vaccin dans un vaisseau lymphatique interrompu sur son trajet par un ganglion. L'expérience fut exécutée le 12 mars. Onze jours après, le cheval sur lequel elle avait été instituée prit un magnifique exanthème vaccinal au nez et aux lèvres, et, au quatorzième jour, l'exanthème s'était aussi manifesté au pli du patureau dans les membres
l'injection, ces deux animaux ne présentèrent aucune manifestation vaccinale. Sans abandonner complètement l'espérance de faire germer le vaccin dans ces conditions, car, à elles seules, ces quatre expériences ne sauraient prouver l'impossibilité de réussir dans cette entreprise, je renonçai provisoirement à la poursuivre pour me mettre à agir immédiatement sur le système lymphatique. J'y étais invinciblement attiré surtout par cette considération que, dans bon nombre de maladies virulentes ou diathésiques, on voit les ganglions devenir des foyers où se multiplient, soit les substances virulentes, soit d'autres éléments pathologiques. J'eus donc hâte de faire une injection de vaccin dans un vaisseau lymphatique interrompu sur son trajet par un ganglion. L'expérience fut exécutée le 12 mars. Onze jours après, le cheval sur lequel elle avait été instituée prit un magnifique exanthème vaccinal au nez et aux lèvres, et, au quatorzième jour, l'exanthème s'était aussi manifesté au pli du patureau dans les membres postérieurs. Cet exanthème était parfaitement légitime. Le liquide qu'il fournit, inoculé à quatre animaux de l'espèce bovine, fit naître sur tous une belle éruption vaccinale qui resta absolument locale, comme cela a toujours lieu. Inoculé par quatre piqûres à un enfant, il lui donna un seul bouton vaccinal fort petit, dont l'évolution fut extrêmement lente, et dont le virus, transmis à un second enfant, fit naître à chaque bras trois pustules à évolution également fort prolongée, et qui finirent par acquérir des dimensions extraordinaires. Évidemment, il n'y avait pas le moindre doute à conserver sur la nature de l'éruption née sur le cheval. Mais ne pouvait-on objecter qu'il y avait eu, chez ce sujet, coïncidence d'une éruption réellement spontanée avec l'injection vaccinale ? Ce fait ne pouvait donc avoir de valeur qu'autant qu'il serait reproduit. Les inoculations pratiquées sur le bœuf et l'enfant ayant prouvé que le virus recueilli sur le cheval était d'excellente qualité, j'en profitai pour injecter trois tubes de ce vaccin dans un lymphatique du cou, sur une vieille jument à peau extrêmement fine. Huit jours après, cette bête présentait, dans la région mammaire, près du pli inguinal gauche, le début d'une superbe éruption pustuleuse ; et
dont l'évolution fut extrêmement lente, et dont le virus, transmis à un second enfant, fit naître à chaque bras trois pustules à évolution également fort prolongée, et qui finirent par acquérir des dimensions extraordinaires. Évidemment, il n'y avait pas le moindre doute à conserver sur la nature de l'éruption née sur le cheval. Mais ne pouvait-on objecter qu'il y avait eu, chez ce sujet, coïncidence d'une éruption réellement spontanée avec l'injection vaccinale ? Ce fait ne pouvait donc avoir de valeur qu'autant qu'il serait reproduit. Les inoculations pratiquées sur le bœuf et l'enfant ayant prouvé que le virus recueilli sur le cheval était d'excellente qualité, j'en profitai pour injecter trois tubes de ce vaccin dans un lymphatique du cou, sur une vieille jument à peau extrêmement fine. Huit jours après, cette bête présentait, dans la région mammaire, près du pli inguinal gauche, le début d'une superbe éruption pustuleuse ; et l'éruption ne tarda pas à se montrer sur d'autres points du corps, en particulier aux lèvres. Il ne vint rien aux extrémités. La transmission, dans ce cas encore, fut effectuée avec un plein succès au bœuf et à l'enfant. Enfin, au moment où j'écris ces lignes, un troisième résultat positif est en train d'accomplir ces périodes. Tels sont, en abrégé, les faits que j'avais à faire connaître. Je n'ai pas à insister pour en faire ressortir l'importance. Ils mettent fin à toute discussion sur l'origine de la vaccine en prouvant qu'on peut produire à volonté, avec son activité spéciale, la vaccine naturelle si improprement appelée vaccine spontanée. Ils apportent, si l'intervention nécessaire du système lymphatique dans la production de la vaccine vient à se confirmer, une belle contribution à la physiologie de ce système. Enfin, ils en apportent une plus importante encore à la physiologie des virus et à l'histoire naturelle des maladies virulentes, surtout par le coup nouveau porté à la doctrine de la spontanéité. J'aurai à faire connaître prochainement le résultat de mes expériences sur l'espèce bovine. Instruction sur l'origine et le traitement de la maladie occasionnée chez l'homme par les trichines. (Publiée sur l'ordre du royal ministère
est en train d'accomplir ces périodes. Tels sont, en abrégé, les faits que j'avais à faire connaître. Je n'ai pas à insister pour en faire ressortir l'importance. Ils mettent fin à toute discussion sur l'origine de la vaccine en prouvant qu'on peut produire à volonté, avec son activité spéciale, la vaccine naturelle si improprement appelée vaccine spontanée. Ils apportent, si l'intervention nécessaire du système lymphatique dans la production de la vaccine vient à se confirmer, une belle contribution à la physiologie de ce système. Enfin, ils en apportent une plus importante encore à la physiologie des virus et à l'histoire naturelle des maladies virulentes, surtout par le coup nouveau porté à la doctrine de la spontanéité. J'aurai à faire connaître prochainement le résultat de mes expériences sur l'espèce bovine. Instruction sur l'origine et le traitement de la maladie occasionnée chez l'homme par les trichines. (Publiée sur l'ordre du royal ministère de l'intérieur. Dresde, 1864.) Les trichines sont connues depuis une trentaine d'années; elles ont été découvertes par un médecin anglais, nommé Milton, dans le système musculaire du corps humain, et plus tard Owen fit connaître leur véritable nature. La masse du public ne connaît guère les trichines que depuis trois ans, alors que, par les travaux du docteur-professeur Zenker, de Dresde, il fut démontré que les trichines, regardées jusqu'alors comme exemptes de tout danger, pouvaient réellement occasionner chez l'homme une maladie mortelle. On commença d'abord par nier cette maladie ; on l'attaqua avec les armes de la plaisanterie, mais des cas de l'espèce ayant été observés fort souvent, le doute ne fut plus possible. Jusqu'ici on n'avait observé que quelques cas isolés de cette maladie, et le public n'avait que des notions insuffisantes à cet égard ; mais cette maladie se développa en plusieurs endroits sur bon nombre de personnes et d'une manière pour ainsi dire épidémique. Cette épidémie attira l'attention du public et fit naître l'effroi et la crainte ; en effet, à Nettstadt, sur cent cinquante personnes atteintes, vingt-six moururent. Jusqu'ici, la maladie observée chez l'homme avait pour cause l'usage de la viande de porc crue ou ayant