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De même quand les parents s'aperçoivent que leur enfant commet des excentricités, des bizarreries, se conduit mal en un mot : ils doivent avant de sévir, se renseigner sur la responsabilité de leur enfant. » C'est en effet lorsqu'on connaît bien l'état mental d'un enfant qu'on peut intervenir utilement et trouver le mode de traitement qui lui convient. Le Dr Voisin apprécie beaucoup le placement dans une famille qui saura diriger le pupille suivant les aptitudes qu'il manifeste. On doit dans la plupart des cas éviter la contamination des maisons de correction pour tous ceux qui ne sont pas pervers. C'est le même sujet que traite le professeur Sancte de Sanctis dans son rapport sur l'assistance des phrénasténiques. Il faudrait renseigner le peuple sur l'hygiène sexuelle et sur les moyens de défense contre la syphilis et la tuberculose, faire de la propagande contre l'abus des boissons alcooliques, protéger la femme enceinte et la nourrice contre la misère, la maladie et la fatigue maternelle et morale ; et enfin améliorer le milieu familial du peuple. On diminuerait ainsi le nombre des enfants anormaux à assister ; pour le moment, peu importe les classifications rationnelles, il suffit de distinguer pratiquement les éducables et les inéducables, les dangereux et les non dangereux. Les inéducables dangereux sont purement et simplement internés, les éducables non dangereux peuvent être placés dans certains instituts pour chroniques ou idiots, ou dans les familles. Pour les éducables, on rencontre de grosses difficultés; il faut d'abord les mettre en condition de ne nuire ni aux autres ni à eux-mêmes, puis il faut soigner la santé physique et le développement intellectuel et moral avec tous les moyens dont la thérapie et la pédagogie dispose ; de plus, quand c'est possible, on doit faire travailler le sujet et le rendre productif. Ces conditions sont difficiles à réaliser, le professeur Sancte de Sanctis énumère ce qu'on a fait en Italie et dans beaucoup de pays des deux continents ; il souhaite la création d'éducatorium ou asiles-écoles, d'asiles-ateliers, d'asiles-laboratoires, etc., mais il ne se dissimule pas les difficultés les plus graves que comportent ces
et les inéducables, les dangereux et les non dangereux. Les inéducables dangereux sont purement et simplement internés, les éducables non dangereux peuvent être placés dans certains instituts pour chroniques ou idiots, ou dans les familles. Pour les éducables, on rencontre de grosses difficultés; il faut d'abord les mettre en condition de ne nuire ni aux autres ni à eux-mêmes, puis il faut soigner la santé physique et le développement intellectuel et moral avec tous les moyens dont la thérapie et la pédagogie dispose ; de plus, quand c'est possible, on doit faire travailler le sujet et le rendre productif. Ces conditions sont difficiles à réaliser, le professeur Sancte de Sanctis énumère ce qu'on a fait en Italie et dans beaucoup de pays des deux continents ; il souhaite la création d'éducatorium ou asiles-écoles, d'asiles-ateliers, d'asiles-laboratoires, etc., mais il ne se dissimule pas les difficultés les plus graves que comportent ces modes d'assistance ; notamment il est impossible que cette assistance soit à la charge de l'Etat qui doit d'abord pourvoir aux besoins des individus normaux et des dangereux, et d'autre part les associations de bienfaisance sont insuffisantes pour protéger, instruire et bien élever l'enfance pauvre et abandonnée. Nous avons pu nous-même nous apercevoir combien est exacte cette dernière remarque ; la pratique du « Patronage familial » de Paris nous a montré qu'il faudrait un personnel très nombreux et des bonnes volontés illimitées très difficiles à trouver pour réaliser un peu de bien pour le placement familial dans la ville ou à la campagne. Et encore n'avons-nous fait que de simples expériences qui ne pourraient être généralisées. Dans un rapport très intéressant, le Dr Ley, médecin en chef de l'asile de Fort Jacob à Bruxelles, indique comment la Belgique a créé non seulement des écoles et des établissements, mais encore un enseignement scientifique qui permet aux médecins de connaître les problèmes d'éducation médico-psychologique des enfants. On discute aussi le problème de l'assistance des aliénés criminels ; sans discuter le problème théorique de la responsabilité limitée, le Dr Decknatel de Riada parle seulement de l'organisation pratique des asiles et demande pour
nous-même nous apercevoir combien est exacte cette dernière remarque ; la pratique du « Patronage familial » de Paris nous a montré qu'il faudrait un personnel très nombreux et des bonnes volontés illimitées très difficiles à trouver pour réaliser un peu de bien pour le placement familial dans la ville ou à la campagne. Et encore n'avons-nous fait que de simples expériences qui ne pourraient être généralisées. Dans un rapport très intéressant, le Dr Ley, médecin en chef de l'asile de Fort Jacob à Bruxelles, indique comment la Belgique a créé non seulement des écoles et des établissements, mais encore un enseignement scientifique qui permet aux médecins de connaître les problèmes d'éducation médico-psychologique des enfants. On discute aussi le problème de l'assistance des aliénés criminels ; sans discuter le problème théorique de la responsabilité limitée, le Dr Decknatel de Riada parle seulement de l'organisation pratique des asiles et demande pour certains délinquants une peine spéciale avec traitement exécuté par des fonctionnaires aliénistes. Le D'A. Giannelli fait part des résultats des expériences personnelles qu'il a pu faire à Rome ; notamment il s'est occupé d'alcoolisés, d'épileptiques et de fous moraux. ASSISTANCE DES ALIÉNÉS CONVALESCENTS ET INSTITUTS DE PATRONAGE Il ne faut pas se préoccuper seulement de guérir les aliénés quand on le peut, on doit ne pas les abandonner quand ils sortent de l'asile et faire le nécessaire pour empêcher les rechutes. Comme l'explique si bien le Dr Ladame, il faut que le convalescent trouve un milieu favorable pour l'affermir. Dans 12 cantons suisses, des sociétés de secours ont pu éviter bien des chutes et bien des récidives, et à Paris Mme Marie préside une œuvre de patronage des plus intéressantes. Les congressistes ont visité de nombreux établissements, et ils se sont séparés à Lugano où un banquet d'adieu les réunissait une dernière fois. Le Congrès, au cours de ses travaux, a émis les vœux suivants : 1° Que partout où l'assistance familiale des aliénés n'est pas encore pratiquée, une commission gouvernementale d'aliénistes compose un ensemble d'instructions claires, détaillées, par lesquelles on décrive et explique nettement l'essence et le but de
pas se préoccuper seulement de guérir les aliénés quand on le peut, on doit ne pas les abandonner quand ils sortent de l'asile et faire le nécessaire pour empêcher les rechutes. Comme l'explique si bien le Dr Ladame, il faut que le convalescent trouve un milieu favorable pour l'affermir. Dans 12 cantons suisses, des sociétés de secours ont pu éviter bien des chutes et bien des récidives, et à Paris Mme Marie préside une œuvre de patronage des plus intéressantes. Les congressistes ont visité de nombreux établissements, et ils se sont séparés à Lugano où un banquet d'adieu les réunissait une dernière fois. Le Congrès, au cours de ses travaux, a émis les vœux suivants : 1° Que partout où l'assistance familiale des aliénés n'est pas encore pratiquée, une commission gouvernementale d'aliénistes compose un ensemble d'instructions claires, détaillées, par lesquelles on décrive et explique nettement l'essence et le but de l'assistance familiale, et que ces instructions soient adressées à tous les médecins de campagne sans exception en les sollicitant de bien vouloir en répandre la connaissance parmi les populations rurales, en prêcher l'adoption et en assurer l'exécution. 2° Que les Sociétés de patronage s'occupent aussi « des personnes prédisposées à l'aliénation mentale ; qu'elles se constituent dans tous les pays et se multiplient partout. Qu'elles poursuivent surtout le but de travailler à l'adoption de l'assistance familiale, de la contrôler de concert avec la direction médicale des asiles, de faciliter le placement du malade après sa guérison et son retour à un travail normal, de s'occuper enfin des conditions morales et économiques de sa famille ; et que les œuvres de bienfaisance, d'assistance publique et de patronage coordonnent leurs efforts afin de mieux atteindre leur but commun. 3° Le Congrès, prenant en considération les connexions existantes entre les aliénés, les enfants arriérés, les alcooliques et les criminels, témoigne du désir d'une fusion entre les Sociétés de patronage pour arriver à un résultat plus rationnel et obtenir un plus grand succès. 4° Le Congrès émet le vœu de voir s'organiser des sanatoriums populaires pour maladies nerveuses, édifiés dans les endroits les plus
l'aliénation mentale ; qu'elles se constituent dans tous les pays et se multiplient partout. Qu'elles poursuivent surtout le but de travailler à l'adoption de l'assistance familiale, de la contrôler de concert avec la direction médicale des asiles, de faciliter le placement du malade après sa guérison et son retour à un travail normal, de s'occuper enfin des conditions morales et économiques de sa famille ; et que les œuvres de bienfaisance, d'assistance publique et de patronage coordonnent leurs efforts afin de mieux atteindre leur but commun. 3° Le Congrès, prenant en considération les connexions existantes entre les aliénés, les enfants arriérés, les alcooliques et les criminels, témoigne du désir d'une fusion entre les Sociétés de patronage pour arriver à un résultat plus rationnel et obtenir un plus grand succès. 4° Le Congrès émet le vœu de voir s'organiser des sanatoriums populaires pour maladies nerveuses, édifiés dans les endroits les plus propices, ouverts à tous sans déclaration préalable, comme cela se fait en Allemagne. 5° Le Congrès émet le vœu qu'il soit procédé à des mesures prophylactiques et spéciales ainsi qu'à la cure et à l'isolement pour les aliénés tuberculeux aussi bien dans la colonie que dans les asiles fermés, publics ou privés. 6° Il est désirable que l'assistance des arriérés phrénasthéniques soit soustraite à la spéculation privée et confiée à des institutions publiques présentant toutes garanties nécessaires. 7° Considérant que malgré le grand nombre de connaissances assurées à propos des causes des maladies nerveuses et mentales, celles-ci ne sont pas encore suffisamment coordonnées ; Considérant que les excès de la vie moderne épuisent le système nerveux et menacent de multiplier le chiffre des aliénés ; Considérant la nécessité de pourvoir le plus possible à la prophylaxie des maladies nerveuses et mentales ; le Congrès approuve la proposition de fonder un Institut international pour l'étude étiologique des susdites maladies, et institue un Comité international afin d'organiser l'Institut en tâchant d'obtenir le concours des divers gouvernements. Clément CHARPENTIER. Le Gérant : DELARUE. L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES INFORMATIONS Le directeur de ce journal a été récemment l'objet d'une polémique de presse
ou privés. 6° Il est désirable que l'assistance des arriérés phrénasthéniques soit soustraite à la spéculation privée et confiée à des institutions publiques présentant toutes garanties nécessaires. 7° Considérant que malgré le grand nombre de connaissances assurées à propos des causes des maladies nerveuses et mentales, celles-ci ne sont pas encore suffisamment coordonnées ; Considérant que les excès de la vie moderne épuisent le système nerveux et menacent de multiplier le chiffre des aliénés ; Considérant la nécessité de pourvoir le plus possible à la prophylaxie des maladies nerveuses et mentales ; le Congrès approuve la proposition de fonder un Institut international pour l'étude étiologique des susdites maladies, et institue un Comité international afin d'organiser l'Institut en tâchant d'obtenir le concours des divers gouvernements. Clément CHARPENTIER. Le Gérant : DELARUE. L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES INFORMATIONS Le directeur de ce journal a été récemment l'objet d'une polémique de presse aussi violente qu'injustifiée. Chose triste à dire, cette polémique a eu pour point de départ l'ignorance et la malveillance — pour ne pas dire plus — d'un médecin dont les procédés confraternels méritent d'être jugés avec la dernière sévérité par le corps médical. Nous n'entrerons pas aujourd'hui dans le fond du sujet, nous réservant d'y revenir longuement dans le prochain numéro de L'Informateur ; à titre de préface nous publierons simplement aujourd'hui cette lettre qui met les choses au point — quant à la forme — et qui fait bonne justice des insinuations d'une certaine presse : A Monsieur le Directeur de la Maison nationale de Charenton. Monsieur le Directeur, L'enquête judiciaire ouverte au sujet de la mort récente d'un pensionnaire de l'établissement national, M. A..., a suscité dans la presse des informations inexactes que je tiens à rectifier, et créé dans certains esprits un malentendu qu'il convient de dissiper. Dans le journal l'Éclair, un parent de M. A... a articulé des griefs contre M. le Dr Antheaume et le traitement que celui-ci avait ordonné en la circonstance. S'il s'était agi d'une maison de santé quelconque, il est infiniment probable que cet article n'aurait eu aucune suite, mais nul ne
du sujet, nous réservant d'y revenir longuement dans le prochain numéro de L'Informateur ; à titre de préface nous publierons simplement aujourd'hui cette lettre qui met les choses au point — quant à la forme — et qui fait bonne justice des insinuations d'une certaine presse : A Monsieur le Directeur de la Maison nationale de Charenton. Monsieur le Directeur, L'enquête judiciaire ouverte au sujet de la mort récente d'un pensionnaire de l'établissement national, M. A..., a suscité dans la presse des informations inexactes que je tiens à rectifier, et créé dans certains esprits un malentendu qu'il convient de dissiper. Dans le journal l'Éclair, un parent de M. A... a articulé des griefs contre M. le Dr Antheaume et le traitement que celui-ci avait ordonné en la circonstance. S'il s'était agi d'une maison de santé quelconque, il est infiniment probable que cet article n'aurait eu aucune suite, mais nul ne doit ignorer que notre établissement national doit être une maison modèle, aussi, sur la demande de M. le Dr Antheaume, M. le Ministre a-t-il saisi le Procureur général, une enquête judiciaire étant le plus sûr moyen d'établir toute la vérité et de confondre publiquement la malveillance. Cette enquête, je tiens à le répéter, sollicitée par M. le Dr Antheaume, ne saurait donc évidemment constituer la plus légère présomption contre ce médecin en chef dont la compétence et le dévouement sont, par tous, hautement appréciés. Vous voudrez bien afficher cette lettre en divers endroits de l'établissement, choisis de telle sorte que tout le personnel, d'une part, et que, d'autre part, tous les visiteurs, en puissent aisément prendre connaissance. Avec, Monsieur le Directeur, l'assurance de mes sentiments les plus distingués. Le Directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publiques, Signé : MIRMAN. Ministère de l'Intérieur. Mouvement de novembre. M. le Dr Sizaret, médecin en chef de l'asile des aliénés de Rennes, est promu à la classe exceptionnelle du cadre. M. le Dr Cornu, médecin adjoint à l'asile de Pau, est promu à la Ire classe du grade. Prix de l'Académie de Médecine. La séance solennelle de distribution des prix annuels a eu lieu
à le répéter, sollicitée par M. le Dr Antheaume, ne saurait donc évidemment constituer la plus légère présomption contre ce médecin en chef dont la compétence et le dévouement sont, par tous, hautement appréciés. Vous voudrez bien afficher cette lettre en divers endroits de l'établissement, choisis de telle sorte que tout le personnel, d'une part, et que, d'autre part, tous les visiteurs, en puissent aisément prendre connaissance. Avec, Monsieur le Directeur, l'assurance de mes sentiments les plus distingués. Le Directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publiques, Signé : MIRMAN. Ministère de l'Intérieur. Mouvement de novembre. M. le Dr Sizaret, médecin en chef de l'asile des aliénés de Rennes, est promu à la classe exceptionnelle du cadre. M. le Dr Cornu, médecin adjoint à l'asile de Pau, est promu à la Ire classe du grade. Prix de l'Académie de Médecine. La séance solennelle de distribution des prix annuels a eu lieu le mardi 11 décembre; nous sommes heureux de citer parmi les lauréats MM. Mignot et Parrot, qui ont obtenu le prix Boullard, et MM. Dromard et Levassort qui se sont vus décerner le prix Lorquet. Compliments à nos distingués collaborateurs. Circulaire relative au service des aliénés. Le Président du conseil, Ministre de l'intérieur, à Messieurs les Préfets. La présente circulaire a pour but de vous demander certains renseignements et de vous donner diverses instructions relatives au Service des Aliénés. I. — RÉSULTATS DE LA CIRCULAIRE DU 18 JUIN 1906 Je tiens à connaître, dans le plus bref délai, les premiers résultats produits par ma circulaire du 18 juin 1906. Veuillez à ce sujet : 1° M'exposer sommairement les travaux de la commission spéciale que ma circulaire vous prescrivait de constituer : à quelles dates elle s'est réunie, combien de fois elle s'est rendue à l'asile de son ressort, à quels modes d'investigations elle a eu recours, quelles constatations elle a faites et aussi, s'il y a lieu, quelles recherches elle compte encore poursuivre ; 2° Relever et m'indiquer, pour chaque asile public ou privé, situé dans votre département, le nombre exact des personnes sorties (à la suite de guérison, ou
Ministre de l'intérieur, à Messieurs les Préfets. La présente circulaire a pour but de vous demander certains renseignements et de vous donner diverses instructions relatives au Service des Aliénés. I. — RÉSULTATS DE LA CIRCULAIRE DU 18 JUIN 1906 Je tiens à connaître, dans le plus bref délai, les premiers résultats produits par ma circulaire du 18 juin 1906. Veuillez à ce sujet : 1° M'exposer sommairement les travaux de la commission spéciale que ma circulaire vous prescrivait de constituer : à quelles dates elle s'est réunie, combien de fois elle s'est rendue à l'asile de son ressort, à quels modes d'investigations elle a eu recours, quelles constatations elle a faites et aussi, s'il y a lieu, quelles recherches elle compte encore poursuivre ; 2° Relever et m'indiquer, pour chaque asile public ou privé, situé dans votre département, le nombre exact des personnes sorties (à la suite de guérison, ou en raison d'améliorations survenues dans leur état, ou à titre d'essai) depuis le 1er novembre 1905 jusqu'au 1er novembre 1906, avec, pour chacune de ces sorties, la date à laquelle elle s'est effectuée et une double mention me faisant connaître, d'une part, s'il s'agit d'une personne soumise ou non au régime commun, d'autre part, si ladite personne avait été l'objet d'un internement d'office ou d'un placement volontaire. II. — RAPPORT SEMESTRIEL Les aliénés sont des malades : un grand nombre peuvent guérir si ils sont l'objet de soins médicaux convenables; les autres, incurables, ont droit à une assistance compatissante et éclairée. À ce double point de vue, plus d'un asile, surtout parmi les asiles privés et quartiers d'hospices faisant fonctions d'asiles publics, laisse encore beaucoup à désirer. Sans préjuger des réformes futures, qu'il appartient au Parlement de réaliser, nous avons le devoir de faire tous nos efforts pour améliorer, avec les moyens en notre pouvoir, la situation actuelle. Or, les éléments d'information dont je dispose sont insuffisants : ils ne me permettent pas de suivre et de contrôler en quelque sorte au jour le jour l'évolution de ces services ; ce n'est que de temps à autre, à intervalles trop
régime commun, d'autre part, si ladite personne avait été l'objet d'un internement d'office ou d'un placement volontaire. II. — RAPPORT SEMESTRIEL Les aliénés sont des malades : un grand nombre peuvent guérir si ils sont l'objet de soins médicaux convenables; les autres, incurables, ont droit à une assistance compatissante et éclairée. À ce double point de vue, plus d'un asile, surtout parmi les asiles privés et quartiers d'hospices faisant fonctions d'asiles publics, laisse encore beaucoup à désirer. Sans préjuger des réformes futures, qu'il appartient au Parlement de réaliser, nous avons le devoir de faire tous nos efforts pour améliorer, avec les moyens en notre pouvoir, la situation actuelle. Or, les éléments d'information dont je dispose sont insuffisants : ils ne me permettent pas de suivre et de contrôler en quelque sorte au jour le jour l'évolution de ces services ; ce n'est que de temps à autre, à intervalles trop éloignés, que je suis en mesure de les soumettre à des enquêtes administratives. C'est donc à vous, Monsieur le Préfet, qu'il appartient d'instituer sur chaque asile public ou privé, et quartier d'hospice de votre ressort une enquête permanente ; et je tiens, essentiellement, à être mis au courant des constatations qui, lors de visites fréquentes et inopinées, auront été faites ou par vous-même ou par vos représentants. En conséquence, je vous invite à m'adresser désormais deux fois l'an, savoir du 15 octobre au 1er novembre, puis du 15 avril au 1er mai, un rapport sommaire mais précis sur chaque asile de votre département. Vous me marquerez dans ce rapport : 1° Le mouvement de la population de l'asile dans le dernier semestre savoir: le nombre des entrées, décès, transferts, évasions ; les sorties avec leurs causes diverses; le tout en distinguant toujours les placements volontaires et d'office ; 2° Les améliorations apportées au fonctionnement de l'asile, notamment au point de vue : — des conditions dans lesquelles s'effectue l'observation des nouveaux arrivants, — de l'organisation du service médical, — du classement des aliénés dans les divers quartiers, — des conditions hygiéniques (isolement des malades contagieux, chauffage des quartiers et cellules,
qui, lors de visites fréquentes et inopinées, auront été faites ou par vous-même ou par vos représentants. En conséquence, je vous invite à m'adresser désormais deux fois l'an, savoir du 15 octobre au 1er novembre, puis du 15 avril au 1er mai, un rapport sommaire mais précis sur chaque asile de votre département. Vous me marquerez dans ce rapport : 1° Le mouvement de la population de l'asile dans le dernier semestre savoir: le nombre des entrées, décès, transferts, évasions ; les sorties avec leurs causes diverses; le tout en distinguant toujours les placements volontaires et d'office ; 2° Les améliorations apportées au fonctionnement de l'asile, notamment au point de vue : — des conditions dans lesquelles s'effectue l'observation des nouveaux arrivants, — de l'organisation du service médical, — du classement des aliénés dans les divers quartiers, — des conditions hygiéniques (isolement des malades contagieux, chauffage des quartiers et cellules, désencombrement des dortoirs, régime alimentaire, bains, lavabos, water-closets), — de la diminution des moyens de contrainte, — des conditions de recrutement et de salaire du personnel infirmier, — de la préparation des moyens de défense en cas d'incendie (sur ce dernier point, des enquêtes récentes ont établi la nécessité de charger d'une inspection régulière et spéciale un délégué du corps des pompiers de la ville la plus rapprochée : vous y veillerez). A cet exposé des améliorations réalisées, vous ajouterez l'indication de celles qui vous paraissent le plus urgentes et dont vous comptez signaler la nécessité au Conseil général; 3° Les visites faites à l'asile par les diverses personnes à qui la loi impose ce devoir, et par celles que vous aurez déléguées à cet effet, avec le relevé des observations apposées par ces visiteurs sur le registre de la loi ; 40 A ce rapport vous joindrez, sur feuilles spéciales, votre appréciation motivée sur chacun des directeurs, directeurs-médecins, médecins en chef et adjoints. En ce qui concerne les médecins, chaque intéressé vous remettra, en outre, à cette occasion, et vous me transmettrez la liste de ses travaux scientifiques personnels. Rapprochées de celles que me fournit l'inspection générale des services