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doctrines spirituelles et occultes font rage et le malade tombe lui-même dans la plus grande exaltation mystique qui se transforme bientôt en un véritable délire. On l'interne dans un asile où il se calme peu à peu et dont il sort guéri au point de vue mental mais dans le plus déplorable état physique. L'auteur insiste sur la nécessité pour les aliénistes de réagir contre les pratiques spirituelles et occultes trop souvent causes occasionnelles de folie mystique chez les dégénérés analogues au malade dont est rapportée l'observation. Quelle doit être la réponse du médecin-chef de service aux demandes de certificats relatifs à l'application de la loi sur les accidents du travail à des aliénés? MM. Vigouroux et Delmas. — Lorsque des troubles mentaux apparaissent à la suite d'un accident du travail et que la victime est internée, elle se trouve dans l'impossibilité de défendre les droits que lui confère la loi du 28 avril 1898, ou, en tout cas, d'intervenir par elle-même dans la procédure. Si l'affaire n'a pas encore été engagée, le malade est incapable de faire la déclaration nécessaire dans le délai d'une année que lui laisse la loi. Si le patron a fait la déclaration prescrite et si l'affaire est entre les mains des magistrats, ses troubles mentaux empêchent le malade d'en suivre le cours. Enfin, l'internement a pour effet de confier la victime à un médecin traitant qu'elle n'a pas choisi. Que doit faire ce médecin, le médecin d'asile, pour remplir tout son devoir à l'égard de son malade ? Les auteurs distinguent deux cas : 1° La procédure est commencée; le président du tribunal auquel le juge de paix a transmis le résultat de son enquête peut nommer un expert. Dans ces conditions le médecin d'asile qui est averti par le malade ou par la famille de celui-ci peut mentionner dans le certificat immédiat et dans le certificat de quinzaine le traumatisme subi par le malade et les suites judiciaires qu'il a comportées et il doit le faire afin de permettre à l'administration de s'occuper des intérêts spéciaux que cet accident a créés à l'aliéné.
si l'affaire est entre les mains des magistrats, ses troubles mentaux empêchent le malade d'en suivre le cours. Enfin, l'internement a pour effet de confier la victime à un médecin traitant qu'elle n'a pas choisi. Que doit faire ce médecin, le médecin d'asile, pour remplir tout son devoir à l'égard de son malade ? Les auteurs distinguent deux cas : 1° La procédure est commencée; le président du tribunal auquel le juge de paix a transmis le résultat de son enquête peut nommer un expert. Dans ces conditions le médecin d'asile qui est averti par le malade ou par la famille de celui-ci peut mentionner dans le certificat immédiat et dans le certificat de quinzaine le traumatisme subi par le malade et les suites judiciaires qu'il a comportées et il doit le faire afin de permettre à l'administration de s'occuper des intérêts spéciaux que cet accident a créés à l'aliéné. Mais le médecin est-il autorisé à satisfaire aux demandes de renseignements, qui lui sont adressées par la famille ou l'avoué du malade, sur les rapports qui peuvent exister entre le traumatisme et les troubles mentaux observés chez le malade ? Il est impossible au médecin de se faire une opinion exacte sur le début et la marche des troubles qui ont succédé à l'accident car il n'a pas à sa disposition le dossier de l'enquête. Il doit donc s'abstenir de fournir les certificats demandés. 2° L'affaire n'est pas engagée. Les troubles mentaux sont survenus alors qu'aucune déclaration d'accident n'avait été faite, mais le malade ou sa famille parlent d'un accident éprouvé quelque temps avant l'internement. Dans ce cas, il semble qu'il soit du devoir du médecin d'asile d'attirer l'attention de l'administration sur la possibilité d'un rapport de cause à effet entre le traumatisme et les troubles mentaux et d'indiquer dans son certificat que l'intérêt de l'aliéné commande de faire une enquête sur ce sujet. MM. Vigouroux et Delmas rapportent les observations de deux malades chez lesquels un traumatisme important fut suivi de troubles neurasthéniques d'abord, puis d'excitation maniaque ou de délire. Les deux sujets étaient des prédisposés : néanmoins l'apparition
exacte sur le début et la marche des troubles qui ont succédé à l'accident car il n'a pas à sa disposition le dossier de l'enquête. Il doit donc s'abstenir de fournir les certificats demandés. 2° L'affaire n'est pas engagée. Les troubles mentaux sont survenus alors qu'aucune déclaration d'accident n'avait été faite, mais le malade ou sa famille parlent d'un accident éprouvé quelque temps avant l'internement. Dans ce cas, il semble qu'il soit du devoir du médecin d'asile d'attirer l'attention de l'administration sur la possibilité d'un rapport de cause à effet entre le traumatisme et les troubles mentaux et d'indiquer dans son certificat que l'intérêt de l'aliéné commande de faire une enquête sur ce sujet. MM. Vigouroux et Delmas rapportent les observations de deux malades chez lesquels un traumatisme important fut suivi de troubles neurasthéniques d'abord, puis d'excitation maniaque ou de délire. Les deux sujets étaient des prédisposés : néanmoins l'apparition des troubles mentaux paraissait dépendre nettement de l'accident. Cependant, M. Vigouroux ne se crut pas autorisé à donner à la famille des certificats concluant à une relation de cause à effet entre l'accident et les troubles mentaux. M. Vallon. — Les questions de troubles mentaux survenant comme complications d'accidents du travail sont très difficiles à résoudre. Lorsqu'il agit comme expert, le tribunal donne au médecin des documents considérés comme véridiques et bien établis par l'enquête. L'accident ne fait pas de doute, on demande seulement à l'expert si les troubles mentaux sont la conséquence de l'accident. Le médecin d'asile, lui, manque de ces documents, et par conséquent, il ne doit pas hésiter : il lui faut répondre qu'il ne sait pas. Un médecin d'asile qui affirmerait dans un certificat que les troubles mentaux sont consécutifs à un traumatisme s'exposerait à être poursuivi pour faute commise dans l'exercice de sa profession. On peut se trouver en présence de faits d'une appréciation très difficile, par exemple quand le sujet exagère des troubles nerveux réels : il n'y a rien de plus difficile à dépister que cette exagération et c'est donc une raison de prudence. M. Raymond étant désigné un jour comme expert pour
travail sont très difficiles à résoudre. Lorsqu'il agit comme expert, le tribunal donne au médecin des documents considérés comme véridiques et bien établis par l'enquête. L'accident ne fait pas de doute, on demande seulement à l'expert si les troubles mentaux sont la conséquence de l'accident. Le médecin d'asile, lui, manque de ces documents, et par conséquent, il ne doit pas hésiter : il lui faut répondre qu'il ne sait pas. Un médecin d'asile qui affirmerait dans un certificat que les troubles mentaux sont consécutifs à un traumatisme s'exposerait à être poursuivi pour faute commise dans l'exercice de sa profession. On peut se trouver en présence de faits d'une appréciation très difficile, par exemple quand le sujet exagère des troubles nerveux réels : il n'y a rien de plus difficile à dépister que cette exagération et c'est donc une raison de prudence. M. Raymond étant désigné un jour comme expert pour un malade qu'il avait soigné pour les mêmes troubles se récusa fort justement. Les médecins d'asile peuvent se trouver dans ces conditions et en acceptant l'expertise, ils s'exposeraient à violer le secret professionnel, se servant comme d'une arme, contre ce malade exagérant ses troubles, de l'observation faite alors que ce malade était soigné dans leur service. Dans les affaires pour accidents du travail, il ne faut d'ailleurs avoir aucun scrupule à refuser un certificat car le sinistré obtient toujours l'assistance judiciaire et les frais d'expertise ne sont pas à sa charge. C'est d'ailleurs non seulement par prudence mais encore par honnêteté qu'il faut refuser ce certificat car le médecin n'est nullement renseigné sur ce qui s'est passé. M. Vigouroux. — Je me demande si, dans certains cas, dans l'intérêt du malade, on ne doit pas mentionner dans les certificats la possibilité d'une relation entre un accident et des troubles mentaux. Que se passe-t-il, en particulier lorsqu'il s'agit d'un malade placé d'office, sans famille pouvant s'occuper de lui. Qui s'occupe de lui ? M. Giraud. — Une décision du tribunal désigne alors celui qui défendra les droits de l'aliéné. Dans le département de la Seine-Inférieure, la justice fait toujours une enquête
malade était soigné dans leur service. Dans les affaires pour accidents du travail, il ne faut d'ailleurs avoir aucun scrupule à refuser un certificat car le sinistré obtient toujours l'assistance judiciaire et les frais d'expertise ne sont pas à sa charge. C'est d'ailleurs non seulement par prudence mais encore par honnêteté qu'il faut refuser ce certificat car le médecin n'est nullement renseigné sur ce qui s'est passé. M. Vigouroux. — Je me demande si, dans certains cas, dans l'intérêt du malade, on ne doit pas mentionner dans les certificats la possibilité d'une relation entre un accident et des troubles mentaux. Que se passe-t-il, en particulier lorsqu'il s'agit d'un malade placé d'office, sans famille pouvant s'occuper de lui. Qui s'occupe de lui ? M. Giraud. — Une décision du tribunal désigne alors celui qui défendra les droits de l'aliéné. Dans le département de la Seine-Inférieure, la justice fait toujours une enquête sur chaque individu interné pour savoir s'il n'est pas engagé dans quelque affaire litigieuse. Quand il y a lieu, on lui nomme un mandataire ad litem. M. Briand. — Je crois que le médecin d'asile a le devoir de prévenir l'administration que le malade déclare avoir été victime d'un traumatisme. Mais il faut être extrêmement prudent puisque l'on manque d'éléments d'information et que les faits dont il s'agit sont rapportés par le malade. L'administration ainsi avertie pourra demander une enquête. René CHARPENTIER. Société de Neurologie. SÉANCE DU 5 AVRIL 1906 MM. F. Raymond et Français. Syringomyélie spasmodique avec attitude particulière des membres supérieurs. MM. Raymond et Max Egger. Un cas d'aphasie tactile. M. Pierre Bonnier. Inversion du phénomène de Ch. Bell chez une labyrinthique. MM. Lévy et Baudoin. Présentation de malades guéris de névralgie faciale. (Discussion : M. Déjerine.) MM. F. Raymond et Léon Bruel. Paralysie par élongation du nerf tibial antérieur. (Discussion : M. Souques.) MM. Leenhart et Norero. Sur l'état des réflexes dans un cas d'hémiplégie compliquée de tabes. MM. F. Raymond et Lejonne. Paralysie pseudo-bulbaire chez un enfant de onze ans. MM. F. Raymond et P. Lejonne. Deux cas de myasthénie bulbospinale. (Discussion : MM. Sicard et
Mais il faut être extrêmement prudent puisque l'on manque d'éléments d'information et que les faits dont il s'agit sont rapportés par le malade. L'administration ainsi avertie pourra demander une enquête. René CHARPENTIER. Société de Neurologie. SÉANCE DU 5 AVRIL 1906 MM. F. Raymond et Français. Syringomyélie spasmodique avec attitude particulière des membres supérieurs. MM. Raymond et Max Egger. Un cas d'aphasie tactile. M. Pierre Bonnier. Inversion du phénomène de Ch. Bell chez une labyrinthique. MM. Lévy et Baudoin. Présentation de malades guéris de névralgie faciale. (Discussion : M. Déjerine.) MM. F. Raymond et Léon Bruel. Paralysie par élongation du nerf tibial antérieur. (Discussion : M. Souques.) MM. Leenhart et Norero. Sur l'état des réflexes dans un cas d'hémiplégie compliquée de tabes. MM. F. Raymond et Lejonne. Paralysie pseudo-bulbaire chez un enfant de onze ans. MM. F. Raymond et P. Lejonne. Deux cas de myasthénie bulbospinale. (Discussion : MM. Sicard et F. Raymond.) MM. F. Raymond et Rose. Compression des racines de la queue de cheval par balle de revolver. Laminectomie. Guérison. MM. A. Sicard et Bauer. Paralysie de Landry. MM. Italo Rossi et G. Roussy. Un cas de sclérose latérale amyotrophique avec dégénération de la voie pyramidale suivie au Marchi de la moelle jusqu'au cortex. MM. A. Souques et A. Vincent. Zone de la première racine lombaire. (Discussion : M. Dufour.) M. Alquier. Volumineux tubercule calcifié de la calotte protubérante. Roubinovitch. Iconographie de l'évolution d'un cas de maladie des tics. MM. G. Marinesco et J. Minea. Absence des Spirochètes pallida dans le système nerveux central des paralytiques généraux et des tabétiques. M. Magalhaes Lemos (de Porto). Note sur un cas de perte de la vision mentale des objets (formes et couleurs) dans la mélancolie anxieuse. M. Ladislas Haskovec (de Prague). Crises oculaires et syndrome pseudo-basedowien dans l'ataxie locomotrice. INTÉRÊTS PROFESSIONNELS Association mutuelle des médecins aliénistes de France. ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DU 30 AVRIL 1906 L'Assemblée générale s'est tenue à trois heures, rue de Seine, sous la présidence de M. Christian, président. M. Briand fait un rapport verbal sur les comptes du trésorier et déclare qu'après examen les comptes ont été reconnus
de la moelle jusqu'au cortex. MM. A. Souques et A. Vincent. Zone de la première racine lombaire. (Discussion : M. Dufour.) M. Alquier. Volumineux tubercule calcifié de la calotte protubérante. Roubinovitch. Iconographie de l'évolution d'un cas de maladie des tics. MM. G. Marinesco et J. Minea. Absence des Spirochètes pallida dans le système nerveux central des paralytiques généraux et des tabétiques. M. Magalhaes Lemos (de Porto). Note sur un cas de perte de la vision mentale des objets (formes et couleurs) dans la mélancolie anxieuse. M. Ladislas Haskovec (de Prague). Crises oculaires et syndrome pseudo-basedowien dans l'ataxie locomotrice. INTÉRÊTS PROFESSIONNELS Association mutuelle des médecins aliénistes de France. ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DU 30 AVRIL 1906 L'Assemblée générale s'est tenue à trois heures, rue de Seine, sous la présidence de M. Christian, président. M. Briand fait un rapport verbal sur les comptes du trésorier et déclare qu'après examen les comptes ont été reconnus exacts. L'Assemblée générale approuve les comptes du trésorier pour l'année 1905 et vote des remerciements à M. Mitivier, trésorier. M. le Président rappelle que M. Thivet a été blessé récemment dans son service par un aliéné, et est heureux d'annoncer que la blessure n'aura pas de suites graves. Il propose d'adresser à cette occasion à M. Thivet un témoignage de sympathie. L'Assemblée générale s'associe aux sentiments exprimés par M. le Président et décide que mention en sera faite au procès-verbal. M. le Président donne la parole à M. Giraud pour la lecture du rapport annuel. RAPPORT DU SECRÉTAIRE Messieurs, J'ai, conformément aux statuts, à vous présenter le rapport sur la situation de notre Association, et vous allez entendre le quarantième rapport annuel. Comme tous les ans, je rappelle que l'œuvre fondée par Baillarger en 1865 n'a pas cessé de venir en aide aux infortunes se révélant dans le groupe restreint des médecins aliénistes. Nous secourons des veuves, des enfants, parfois des confrères dans la gêne. Votre bureau et votre conseil d'administration savent combien ces secours sont nécessaires, et, lorsqu'une infortune nouvelle se révèle, le secours est donné le plus promptement possible, sous le contrôle du conseil d'administration. Sauf une exception
d'adresser à cette occasion à M. Thivet un témoignage de sympathie. L'Assemblée générale s'associe aux sentiments exprimés par M. le Président et décide que mention en sera faite au procès-verbal. M. le Président donne la parole à M. Giraud pour la lecture du rapport annuel. RAPPORT DU SECRÉTAIRE Messieurs, J'ai, conformément aux statuts, à vous présenter le rapport sur la situation de notre Association, et vous allez entendre le quarantième rapport annuel. Comme tous les ans, je rappelle que l'œuvre fondée par Baillarger en 1865 n'a pas cessé de venir en aide aux infortunes se révélant dans le groupe restreint des médecins aliénistes. Nous secourons des veuves, des enfants, parfois des confrères dans la gêne. Votre bureau et votre conseil d'administration savent combien ces secours sont nécessaires, et, lorsqu'une infortune nouvelle se révèle, le secours est donné le plus promptement possible, sous le contrôle du conseil d'administration. Sauf une exception datant des premières années de la fondation de l'œuvre, exception que l'assemblée générale a votée tous les ans en mémoire de Baillarger qui l'avait demandée, la condition nécessaire pour avoir droit au secours, quand une infortune se révèle, est que le médecin aliéniste fasse partie de notre Association, soit comme membre fondateur, soit comme membre sociétaire. Pour continuer une pieuse tradition, j'ai à mentionner que Brierre de Boismont, Baillarger, Achille Foville, Lunier, Mesnet, Billod, A. Semelaigne, Bouchereau, Henri Dagonet, forment la liste des confrères disparus ayant été les bienfaiteurs de notre Association. Depuis notre dernière assemblée générale, la mort nous a enlevé deux membres fondateurs : Max Simon et Gilbert Petit et un membre sociétaire, Vernet, médecin en chef à Maréville. Max Simon est mort au mois de septembre dernier à Lyon où il s'était fixé en prenant sa retraite il y a quinze ans. Il était âgé de soixante-huit ans. Il avait débuté comme médecin-adjoint à l'asile de Dôle, avait ensuite été attaché aux asiles de Dijon, Blois et avait terminé sa carrière dans les asiles comme médecin en chef à l'asile de Bron. Il écrivait volontiers, il a publié l'Hygiène de l'esprit, Crimes et délits dans la folie,
membre fondateur, soit comme membre sociétaire. Pour continuer une pieuse tradition, j'ai à mentionner que Brierre de Boismont, Baillarger, Achille Foville, Lunier, Mesnet, Billod, A. Semelaigne, Bouchereau, Henri Dagonet, forment la liste des confrères disparus ayant été les bienfaiteurs de notre Association. Depuis notre dernière assemblée générale, la mort nous a enlevé deux membres fondateurs : Max Simon et Gilbert Petit et un membre sociétaire, Vernet, médecin en chef à Maréville. Max Simon est mort au mois de septembre dernier à Lyon où il s'était fixé en prenant sa retraite il y a quinze ans. Il était âgé de soixante-huit ans. Il avait débuté comme médecin-adjoint à l'asile de Dôle, avait ensuite été attaché aux asiles de Dijon, Blois et avait terminé sa carrière dans les asiles comme médecin en chef à l'asile de Bron. Il écrivait volontiers, il a publié l'Hygiène de l'esprit, Crimes et délits dans la folie, Le monde des rêves, et dans les dernières années de sa vie il a donné toute une série de petits livres, de littérature philosophique et humoristique. Max Simon qui était un homme aimable et n'avait en somme que des amis, se tenait volontiers à l'écart. Jamais il n'a consenti à venir aux congrès annuels des médecins aliénistes, et j'ignore si on l'a jamais vu à la Société médicopsychologique dont il faisait partie, comme membre correspondant, depuis l'année 1882. Il avait comme excuse sa santé qui avait motivé sa retraite prématurée. Gilbert Petit, décédé le 11 février dernier, est mort en activité de service, médecin en chef à l'asile d'aliénés de Marseille, et mort, on peut le dire, prématurément. Il était né en 1857 à Nantes, à l'hospice Saint-Jacques où son père était médecin du service des aliénés, et il était devenu à son tour médecin d'asile. Il fut successivement médecin-adjoint de l'asile d'Armentières, puis de l'asile d'Alençon, et de l'asile Sainte-Gemme, revint comme directeur-médecin à Alençon et était depuis plusieurs années médecin en chef à l'asile du Mans, quand un incident à l'occasion d'une expertise de médecine légale fit que le Préfet de la Sarthe réclama instamment le départ du
venir aux congrès annuels des médecins aliénistes, et j'ignore si on l'a jamais vu à la Société médicopsychologique dont il faisait partie, comme membre correspondant, depuis l'année 1882. Il avait comme excuse sa santé qui avait motivé sa retraite prématurée. Gilbert Petit, décédé le 11 février dernier, est mort en activité de service, médecin en chef à l'asile d'aliénés de Marseille, et mort, on peut le dire, prématurément. Il était né en 1857 à Nantes, à l'hospice Saint-Jacques où son père était médecin du service des aliénés, et il était devenu à son tour médecin d'asile. Il fut successivement médecin-adjoint de l'asile d'Armentières, puis de l'asile d'Alençon, et de l'asile Sainte-Gemme, revint comme directeur-médecin à Alençon et était depuis plusieurs années médecin en chef à l'asile du Mans, quand un incident à l'occasion d'une expertise de médecine légale fit que le Préfet de la Sarthe réclama instamment le départ du médecin de l'asile et obtint satisfaction. Ce fut un gros chagrin pour notre confrère qui avait encore à Nantes sa mère qu'il affectionnait et dont il allait s'éloigner. Il quittait le Mans d'autant moins volontiers qu'il était envoyé comme directeur-médecin à Sainte-Catherine d'Yzeure où son prédécesseur avait eu des difficultés administratives, et qu'il trouvait une situation peu commode. Il ne tarda pas à solliciter un poste de médecin en chef et fut envoyé à Marseille où il devait mourir quelques jours après son installation. Gilbert Petit était un laborieux, modeste, bon confrère, fréquentant les congrès des médecins aliénistes; entré dans notre Association en 1887, aussitôt après sa nomination comme médecin-adjoint, il était un de ceux qu'on voyait à nos assemblées générales et à la Société médico-psychologique. Fils de médecin d'asile, il se montrait profondément dévoué à notre association. Vernet, médecin en chef à Maréville, est mort lui aussi en activité de service, et prématurément. Je l'avais connu interne à Maréville. Il débuta dans la carrière de médecin d'asile, comme médecin-adjoint à l'asile de Pau. En 1894, il fut nommé directeur-médecin de l'asile d'Auch et l'année suivante médecin en chef à l'asile de Maréville. C'était un aimable confrère, ayant laissé de
administratives, et qu'il trouvait une situation peu commode. Il ne tarda pas à solliciter un poste de médecin en chef et fut envoyé à Marseille où il devait mourir quelques jours après son installation. Gilbert Petit était un laborieux, modeste, bon confrère, fréquentant les congrès des médecins aliénistes; entré dans notre Association en 1887, aussitôt après sa nomination comme médecin-adjoint, il était un de ceux qu'on voyait à nos assemblées générales et à la Société médico-psychologique. Fils de médecin d'asile, il se montrait profondément dévoué à notre association. Vernet, médecin en chef à Maréville, est mort lui aussi en activité de service, et prématurément. Je l'avais connu interne à Maréville. Il débuta dans la carrière de médecin d'asile, comme médecin-adjoint à l'asile de Pau. En 1894, il fut nommé directeur-médecin de l'asile d'Auch et l'année suivante médecin en chef à l'asile de Maréville. C'était un aimable confrère, ayant laissé de bons souvenirs partout où il a passé. Lors de la réunion des médecins aliénistes à Nancy, il avait assumé la charge de secrétaire général. Il faisait partie de notre association depuis 1888. Vous vous associerez, messieurs, à votre secrétaire pour regretter la perte de nos trois confrères, et adresser nos condoléances à leur famille. Votre conseil d'administration a, depuis votre dernière assemblée générale, admis comme sociétaires : M. Bussard, médecin-adjoint de la maison Saint-James, avenue de Madrid à Neuilly ; M. Pélissier, médecin adjoint de l'asile de Mont-de-Vergès; M. Mignot, médecin de Charenton ; M. Gimbal, médecin-adjoint à l'asile de Prémontré et M. Vurpas, chef clinique de l'asile Sainte-Anne nommé premier au dernier concours de l'adjuvat des asiles d'aliénés. Vous serez heureux, j'en suis certain, de souhaiter la bienvenue à nos nouveaux membres. L'association comprend à la date d'aujourd'hui : Membres à vie 2 — fondateurs 44 — sociétaires 93 Total des membres 139 Les asiles souscripteurs sont au nombre de 35 avec les souscriptions suivantes : Asile public de Sainte-Catherine (Allier) 25 fr. — de Prémontré (Aisne) 100 — de Saint-Lizier (Ariège) 50 — d'Aix (Bouches-du-Rhône) 50 — de Marseille (Bouches-du-Rhône) 50 — de Dijon (Côte-d'Or) 100 — d'Évreux