jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
existe un certain parallélisme entre l'abaissement de la résistance globulaire et la diminution de l'alcaline. L'état du nombre des globules est lié à l'étude de l'hémoglobine et, d'une façon générale, après avoir rappelé les travaux de Melvin, Gallopain, Sommers, Percival, Mackie, Sandri, Rutherford Macphail, Sabrazès et Mathis, Klippel et Lefas, Diefendorf, Lemoine, Gowers, Hénoque, Féré, Pearce et Boston, Vaquez et Lebreton, Masolin, Fisher, l'auteur conclut qu'il y a hypoglobulie avec abaissement de la valeur globulaire d'autant plus que l'on se trouve en présence d'une toxi-infection plus marquée (délire aigu, états catatoniques). Il existe, le plus souvent, de l'hyperglobulie dans les états maniaques et dans les formes euphoriques de la paralysie générale. Pour l'épilepsie, l'accès s'accompagne d'une crise passagère d'hyperglobulie; l'abaissement du taux de l'hémoglobine, qui est habituel, s'accentue au moment de l'ictus. L'étude des globules blancs, de leurs variations, de leur dégénérescence, a pris dans ces dernières années une extension très grande. Dans la démence précoce, au début, pendant les manifestations anxieuses négativistes, il y a leucocytose parfois très marquée avec polynucléose et parfois une crise d'éosinophilie; pendant les phases catatoniques, il y a leucocytose modérée, mononucléose sensible; l'agitation stéréotypée avec verbigération, mais sans négativisme, s'accompagne d'un abaissement du nombre des globules blancs avec mononucléose très accentuée. En schématisant un peu les résultats obtenus par les différents auteurs, on arrive à voir que la leucocytose dans la paralysie générale est quasi négligeable si l'on fait abstraction des périodes fébriles et des attaques convulsives où des poussées de leucocytose sont la règle. La formule leucocytaire semble varier dans des proportions moindres que dans la démence précoce, mais dans le même sens avec abaissement progressif du nombre des polynucléaires. Des crises d'éosinophilie s'observent également à l'approche des phénomènes critiques. Dans l'épilepsie, on observe une leucocytose passagère débutant probablement aussitôt après la crise. Cette leucocytose est une polynucléose et la crise semble, en quelque sorte, préparée par un abaissement du nombre des polynucléaires: cet abaissement s'accompagne d'une éosinophilie passagère. Dans la folie maniaque dépressive, les périodes délirantes sont caractérisées par une légère leucocytose, avec un chiffre de polynucléaires à peu près normal ou
des globules blancs avec mononucléose très accentuée. En schématisant un peu les résultats obtenus par les différents auteurs, on arrive à voir que la leucocytose dans la paralysie générale est quasi négligeable si l'on fait abstraction des périodes fébriles et des attaques convulsives où des poussées de leucocytose sont la règle. La formule leucocytaire semble varier dans des proportions moindres que dans la démence précoce, mais dans le même sens avec abaissement progressif du nombre des polynucléaires. Des crises d'éosinophilie s'observent également à l'approche des phénomènes critiques. Dans l'épilepsie, on observe une leucocytose passagère débutant probablement aussitôt après la crise. Cette leucocytose est une polynucléose et la crise semble, en quelque sorte, préparée par un abaissement du nombre des polynucléaires: cet abaissement s'accompagne d'une éosinophilie passagère. Dans la folie maniaque dépressive, les périodes délirantes sont caractérisées par une légère leucocytose, avec un chiffre de polynucléaires à peu près normal ou très légèrement diminué dans les périodes de dépression, et une légère polynucléose dans les périodes d'excitation, mais ces conclusions comportent d'assez nombreuses exceptions. Dans son ensemble, l'étude des éléments figurés du sang montre que: 1° L'hypoglobulie avec abaissement de la valeur globulaire a, en psychiatrie, la signification commune: elle est généralement symptomatique d'une intoxication ou d'une infection; 2° L'hyperglobulie est la traduction d'un état de concentration moléculaire du sang et il n'est pas surprenant de la rencontrer dans les états d'agitation où les excrétions sont augmentées; 3° Il est intéressant de voir l'abaissement de la résistance globulaire coïncider souvent avec la diminution de l'alcaline du sang; 4° La polynucléose avec hyperleucocytose s'observe au début des psychoses toxi-infectieuses et dans les états d'agitation; 5° La mononucléose avec augmentation des grands mononucléaires et légère hypoleucocytose est un fait d'autant plus important à retenir qu'il est plus rarement constaté en pathologie; elle paraît être la trace d'un fléchissement définitif de l'organisme à l'égard d'une toxi-infection longtemps subie; 6° L'éosinophilie a, en psychiatrie, sa signification générale; elle est l'indice de phénomènes critiques; 7° Les altérations cycliques des globules rouges et des globules blancs dans l'épilepsie sont la traduction de l'auto-intoxication cyclique de cette affection.
généralement symptomatique d'une intoxication ou d'une infection; 2° L'hyperglobulie est la traduction d'un état de concentration moléculaire du sang et il n'est pas surprenant de la rencontrer dans les états d'agitation où les excrétions sont augmentées; 3° Il est intéressant de voir l'abaissement de la résistance globulaire coïncider souvent avec la diminution de l'alcaline du sang; 4° La polynucléose avec hyperleucocytose s'observe au début des psychoses toxi-infectieuses et dans les états d'agitation; 5° La mononucléose avec augmentation des grands mononucléaires et légère hypoleucocytose est un fait d'autant plus important à retenir qu'il est plus rarement constaté en pathologie; elle paraît être la trace d'un fléchissement définitif de l'organisme à l'égard d'une toxi-infection longtemps subie; 6° L'éosinophilie a, en psychiatrie, sa signification générale; elle est l'indice de phénomènes critiques; 7° Les altérations cycliques des globules rouges et des globules blancs dans l'épilepsie sont la traduction de l'auto-intoxication cyclique de cette affection. Dans la TROISIÈME PARTIE est traitée l'étude microbiologique du sang. Les cocci trouvés dans le sang des aliénés, sont l'entérocoque, le staphylocoque, le tétragène et rarement le streptocoque. L'entérocoque peut exister dans le sang des aliénés, avec des caractères bactériologiques identiques, à l'état de saprophyte et à l'état de germe pathogène. Les bacilles ne prenant pas le Gram sont le bacille long saprophyte (Dide et Sacquépée), le bacille de Lewis Bruce, que M. Dide estime devoir être identifié avec le bacille long saprophyte trouvé par lui dans le sang de sept déments précoces, le bacillus fluorescens putridus non liquefaciens (Bodin et Dide), le bacterium coli, le bacille de la dysenterie de Shiga, les bacilles typhique et paratyphique. Les bacilles prenant le Gram sont le bacille décrit par Bianchi, dans le sang de malades atteints de délire aigu, bacille dont la spécificité a été battue en brèche par un grand nombre d'auteurs, le bacille long-saprophyte prenant le Gram, isolé par MM. Dide et Sacquépée chez des déments précoces et qui serait identique au bacille de Bianchi, le staphylo-bacille, isolé encore par MM. Dide et Sacquépée dans le sang des déments précoces, les bacilles tuberculeux et pseudo-tuberculeux. En résumé, dans les maladies
pathogène. Les bacilles ne prenant pas le Gram sont le bacille long saprophyte (Dide et Sacquépée), le bacille de Lewis Bruce, que M. Dide estime devoir être identifié avec le bacille long saprophyte trouvé par lui dans le sang de sept déments précoces, le bacillus fluorescens putridus non liquefaciens (Bodin et Dide), le bacterium coli, le bacille de la dysenterie de Shiga, les bacilles typhique et paratyphique. Les bacilles prenant le Gram sont le bacille décrit par Bianchi, dans le sang de malades atteints de délire aigu, bacille dont la spécificité a été battue en brèche par un grand nombre d'auteurs, le bacille long-saprophyte prenant le Gram, isolé par MM. Dide et Sacquépée chez des déments précoces et qui serait identique au bacille de Bianchi, le staphylo-bacille, isolé encore par MM. Dide et Sacquépée dans le sang des déments précoces, les bacilles tuberculeux et pseudo-tuberculeux. En résumé, dans les maladies mentales (aiguës, subaiguës ou chroniques), l'hémoculture est souvent positive sans qu'aucun des germes trouvés puisse être considéré comme spécifique. Les germes retirés du sang en dehors des périodes hyperthermiques peuvent être considérés comme saprophytes en ce sens qu'ils ne sont pas naturellement nocifs pour les animaux et qu'ils ne se manifestent par aucun symptôme clinique permettant d'affirmer leur existence. Le sérum est, à son tour, longuement étudié dans une QUATRIÈME PARTIE: L'étude chimico physique comprend le mode d'obtention, l'examen de la coloration du sérum, l'étude du sérum bilieux qui permet d'envisager l'importance de la cholémie familiale décrite dans les antécédents des mélancoliques, par Gilbert et ses élèves, Lereboullet et Cololian, l'étude encore du sérum laqué, du sérum opalescent, de la glycérine, de l'hypertonie du sérum. L'étude biologique et chimique du sérum sanguin, de l'alexine, des sensibilisatrices, des bactériolysines, des cytolysines, des neurolysines spécifiques ou non, des isohémolysines, des antihémolysines, des anticytotoxines, des antihémolysines naturelles spécifiques ou non, des hémolysines bactériennes, des agglutinines et des précipitines, des hémoagglutinines, des bactérioagglutinines, des antibactérioagglutinines, des toxines parasitaires (hémospordies, mycoses internes), des toxines microbiennes chroniques (tuberculeuses, syphilitiques, etc.) ou aiguës, de la neurotoxine méta-infectieuse occupe le chapitre suivant terminé par l'exposé des propriétés bactéricides
manifestent par aucun symptôme clinique permettant d'affirmer leur existence. Le sérum est, à son tour, longuement étudié dans une QUATRIÈME PARTIE: L'étude chimico physique comprend le mode d'obtention, l'examen de la coloration du sérum, l'étude du sérum bilieux qui permet d'envisager l'importance de la cholémie familiale décrite dans les antécédents des mélancoliques, par Gilbert et ses élèves, Lereboullet et Cololian, l'étude encore du sérum laqué, du sérum opalescent, de la glycérine, de l'hypertonie du sérum. L'étude biologique et chimique du sérum sanguin, de l'alexine, des sensibilisatrices, des bactériolysines, des cytolysines, des neurolysines spécifiques ou non, des isohémolysines, des antihémolysines, des anticytotoxines, des antihémolysines naturelles spécifiques ou non, des hémolysines bactériennes, des agglutinines et des précipitines, des hémoagglutinines, des bactérioagglutinines, des antibactérioagglutinines, des toxines parasitaires (hémospordies, mycoses internes), des toxines microbiennes chroniques (tuberculeuses, syphilitiques, etc.) ou aiguës, de la neurotoxine méta-infectieuse occupe le chapitre suivant terminé par l'exposé des propriétés bactéricides du sérum, l'étude de l'influence du sang des aliénés sur le développement embryonnaire, de la toxicité expérimentale du sérum, de la toxicité du sang des aliénés à l'égard de l'homme. L'action des infections sur les états psychopathiques a attiré depuis longtemps l'attention; la conclusion de l'auteur, basée sur un certain nombre de faits, est que, pendant la période hypothermique des maladies infectieuses, l'agitation psychopathique s'améliore d'une façon quasi constante, de même que les attaques convulsives de l'épilepsie sont supprimées. Au moment de la période de convalescence des pyrexies (période métatoxique), il n'est pas rare d'observer des améliorations durables et même des guérisons d'états mentaux pour lesquels il était logique d'admettre l'incurabilité. La nature de l'infection peut varier, la condition essentielle de son action bienfaisante est sa durée prolongée. La fonction de défense est troublée chez les aliénés par ordre d'intensité dans les psychoses confusionnelles aiguës ou subaiguës, la démence précoce, la paralysie générale, mais ce trouble, dont l'importance pathogénique est considérable, ne semble pas définitif dans la majorité des cas et cette fonction, qui semblait s'être endormie, peut se réveiller sous l'influence d'infections très graves et prolongées. La CINQUIÈME PARTIE de cet important rapport est consacrée par l'auteur à un
nombre de faits, est que, pendant la période hypothermique des maladies infectieuses, l'agitation psychopathique s'améliore d'une façon quasi constante, de même que les attaques convulsives de l'épilepsie sont supprimées. Au moment de la période de convalescence des pyrexies (période métatoxique), il n'est pas rare d'observer des améliorations durables et même des guérisons d'états mentaux pour lesquels il était logique d'admettre l'incurabilité. La nature de l'infection peut varier, la condition essentielle de son action bienfaisante est sa durée prolongée. La fonction de défense est troublée chez les aliénés par ordre d'intensité dans les psychoses confusionnelles aiguës ou subaiguës, la démence précoce, la paralysie générale, mais ce trouble, dont l'importance pathogénique est considérable, ne semble pas définitif dans la majorité des cas et cette fonction, qui semblait s'être endormie, peut se réveiller sous l'influence d'infections très graves et prolongées. La CINQUIÈME PARTIE de cet important rapport est consacrée par l'auteur à un essai de synthèse qui débute par une étude de l'hématologie dans ses rapports avec l'hérédité. L'hérédité morbide psychopathique ne peut être mise en doute. Comme l'hérédité morbide de tous les organes, elle comprend plusieurs facteurs dont les suivants sont connus. 1° Tendance blastogène à la reproduction des caractères des générateurs; 2° Modification possible du germe par des influences toxiques; 3° Modification somatogène du produit conçu (chez les mammifères) par des agents cytotoxiques circulant dans le sang de la mère (maladie du foetus). La première proposition, d'ailleurs incontestable, explique seule les aptitudes intellectuelles si diverses d'un homme à l'autre et qui, dans certains cas, peuvent arriver à constituer les psychoses à base d'interprétations délirantes dans le domaine de la pathologie mentale. La deuxième proposition paraît intervenir dans la procréation des descendants convulsivants par des descendants en état d'ivresse. La dernière enfin peut contribuer à expliquer l'existence des maladies mentales familiales. Mais l'existence d'une tare, d'une prédisposition, d'une aptitude délirante ou convulsivante, ne suffit pas à créer un délire ou l'épilepsie. Il faut un autre facteur, qui, pour M. Dide, est la toxémie. L'origine toxémique de l'hallucination est incontestable pour les psychoses aiguës : la preuve en est, pour ainsi dire, expérimentalement
2° Modification possible du germe par des influences toxiques; 3° Modification somatogène du produit conçu (chez les mammifères) par des agents cytotoxiques circulant dans le sang de la mère (maladie du foetus). La première proposition, d'ailleurs incontestable, explique seule les aptitudes intellectuelles si diverses d'un homme à l'autre et qui, dans certains cas, peuvent arriver à constituer les psychoses à base d'interprétations délirantes dans le domaine de la pathologie mentale. La deuxième proposition paraît intervenir dans la procréation des descendants convulsivants par des descendants en état d'ivresse. La dernière enfin peut contribuer à expliquer l'existence des maladies mentales familiales. Mais l'existence d'une tare, d'une prédisposition, d'une aptitude délirante ou convulsivante, ne suffit pas à créer un délire ou l'épilepsie. Il faut un autre facteur, qui, pour M. Dide, est la toxémie. L'origine toxémique de l'hallucination est incontestable pour les psychoses aiguës : la preuve en est, pour ainsi dire, expérimentalement donnée par le délire alcoolique et il en est de même pour les délires des maladies infectieuses. « L'hallucination des vésanies qui, à des degrés d'intensité près, est identique à celle des psychoses aiguës, a donc nécessairement, déclare M. Dide, une origine toxémique; là, le toxique est différent, mais, à cette différence près, les phénomènes sont superposables. » Et l'auteur ajoute que seule une connaissance plus complète du sang qui fournira des éléments d'appréciation sur la nature ou tout au moins sur certaines réactions du toxique et sur l'état des fonctions de défense de l'organisme pourra permettre de prévoir l'avenir des psychoses hallucinatoires. Rejetant les classifications basées sur les signes fonctionnels, psychiques, des maladies mentales, l'auteur accorde ses préférences aux signes physiques, signale le lien étroit qui les unit à la toxémie et en donne comme exemples les phénomènes convulsifs et l'origine toxique de la catatonie. De même, à propos des troubles trophiques, M. Dide, rappelant les expériences de Le Calvé, conclut que deux éléments semblent nécessaires pour la production des œdèmes quels qu'ils soient : une altération nerveuse et une toxémie et, parmi tous les œdèmes, le toxinévropathique subaigu (maladie de Quincke) et le toxi-névropathique subaigu ou chronique (pseudo-œdème)
cette différence près, les phénomènes sont superposables. » Et l'auteur ajoute que seule une connaissance plus complète du sang qui fournira des éléments d'appréciation sur la nature ou tout au moins sur certaines réactions du toxique et sur l'état des fonctions de défense de l'organisme pourra permettre de prévoir l'avenir des psychoses hallucinatoires. Rejetant les classifications basées sur les signes fonctionnels, psychiques, des maladies mentales, l'auteur accorde ses préférences aux signes physiques, signale le lien étroit qui les unit à la toxémie et en donne comme exemples les phénomènes convulsifs et l'origine toxique de la catatonie. De même, à propos des troubles trophiques, M. Dide, rappelant les expériences de Le Calvé, conclut que deux éléments semblent nécessaires pour la production des œdèmes quels qu'ils soient : une altération nerveuse et une toxémie et, parmi tous les œdèmes, le toxinévropathique subaigu (maladie de Quincke) et le toxi-névropathique subaigu ou chronique (pseudo-œdème) réalisent dans leur intégralité les conditions pathogéniques formulées par Le Calvé. « La toxémie n'est pas douteuse; la lésion neurotrophique est dès maintenant démontrée. » M. Dide termine par une revue rapide des lésions des organes qui peuvent prendre part à la fonction de défense, moelle osseuse, ganglions lymphatiques, foie, les glandes à sécrétion interne (ovaire, testicule, îlots de Langerhans du pancréas, capsules surrénales, corps pituitaire, corps thyroïde). Discussion : MM. Taty, Dide, Maurice Faure, Sabrazès, Régis, Sicard, Léri, Dide. M. Taty félicite M. Dide de ce travail appelé à prendre place désormais dans tous les laboratoires de médecine mentale. Il le remercie de l'allusion faite dans son rapport aux travaux de l'Ecole lyonnaise sur la typho-psychose, travaux sur lesquels il reviendra d'ailleurs en communiquant au Congrès quelques expériences sur ce sujet. Il demande à M. Dide s'il a eu l'occasion de rechercher dans le sang le spirochête pallida. Trois examens de foie qu'il a faits lui-même dans ce but ne lui ont donné que des résultats négatifs. L'un de ces examens fut fait dans des conditions très favorables, M. Taty ayant suivi la malade depuis les accidents syphilitiques secondaires jusqu'à l'éclosion d'une paralysie générale qui nécessita l'internement cinq ans
les glandes à sécrétion interne (ovaire, testicule, îlots de Langerhans du pancréas, capsules surrénales, corps pituitaire, corps thyroïde). Discussion : MM. Taty, Dide, Maurice Faure, Sabrazès, Régis, Sicard, Léri, Dide. M. Taty félicite M. Dide de ce travail appelé à prendre place désormais dans tous les laboratoires de médecine mentale. Il le remercie de l'allusion faite dans son rapport aux travaux de l'Ecole lyonnaise sur la typho-psychose, travaux sur lesquels il reviendra d'ailleurs en communiquant au Congrès quelques expériences sur ce sujet. Il demande à M. Dide s'il a eu l'occasion de rechercher dans le sang le spirochête pallida. Trois examens de foie qu'il a faits lui-même dans ce but ne lui ont donné que des résultats négatifs. L'un de ces examens fut fait dans des conditions très favorables, M. Taty ayant suivi la malade depuis les accidents syphilitiques secondaires jusqu'à l'éclosion d'une paralysie générale qui nécessita l'internement cinq ans après les premiers accidents syphilitiques et se termina par la mort après cinq ans d'internement. Aucun spirochète ne put être mis en évidence dans le foie. M. Dide ne peut que confirmer ces constatations négatives. Toutes les recherches hématologiques qu'il entreprit à ce sujet avec M. Bodin furent négatives. M. Maurice Faure rappelle les travaux qu'il fit dans le laboratoire de M. Gilbert Ballet, de 1898 à 1901, avec la collaboration de MM. Laignel-Levastine et Rosenthal, en cherchant, dans le sang et dans les humeurs, une explication des troubles mentaux. La recherche des microbes porta sur 206 cas que l'on peut diviser en 3 séries : une première série comprend les recherches faites sur le cadavre dans les centres nerveux eux-mêmes, dans environ 100 cas où la mort avait été due à des maladies infectieuses variées accompagnées d'accidents mentaux. Il ne trouva que dans cinq cas des éléments microbiens dus certainement à des fautes de technique : les microbes se trouvaient dans les vaisseaux, par conséquent dans le sang, et présentaient les mêmes caractères que des microbes précédemment décrits comme pathognomoniques. La deuxième série porte sur 46 cas d'affections diverses des centres nerveux ; le liquide céphalo-rachidien, examiné pendant la
Maurice Faure rappelle les travaux qu'il fit dans le laboratoire de M. Gilbert Ballet, de 1898 à 1901, avec la collaboration de MM. Laignel-Levastine et Rosenthal, en cherchant, dans le sang et dans les humeurs, une explication des troubles mentaux. La recherche des microbes porta sur 206 cas que l'on peut diviser en 3 séries : une première série comprend les recherches faites sur le cadavre dans les centres nerveux eux-mêmes, dans environ 100 cas où la mort avait été due à des maladies infectieuses variées accompagnées d'accidents mentaux. Il ne trouva que dans cinq cas des éléments microbiens dus certainement à des fautes de technique : les microbes se trouvaient dans les vaisseaux, par conséquent dans le sang, et présentaient les mêmes caractères que des microbes précédemment décrits comme pathognomoniques. La deuxième série porte sur 46 cas d'affections diverses des centres nerveux ; le liquide céphalo-rachidien, examiné pendant la vie, présenta, dans quelques cas, des colonies microbiennes dues, là encore, à des fautes de technique. Enfin dans une troisième série de 46 cas d'examen de sang de malades présentant des maladies aiguës diverses avec délire, une seule fois on mit en évidence un élément microbien, c'était le bacille d'Eberth dans un cas de fièvre typhoïde. M. Maurice Faure est frappé de la différence qui existe entre ces résultats et les résultats contenus dans le rapport, dont l'auteur décrit une vingtaine d'espèces microbiennes banales trouvées dans le sang de ses opérés. Par contre, il est d'accord avec M. Dide sur l'influence des toxines charriées par le sang, altérant les fonctions et la morphologie des éléments cellulaires centraux et c'était d'ailleurs, par cette conclusion que s'étaient terminés, en 1901, les travaux de l'auteur. M. Sabrazès (Bordeaux) communique, au nom de M. E. Régis, en son nom et en celui de M. Laurès, les résultats d'études hématologiques faites dans neuf cas de pathologie mentale. Dans le premier cas (méningite chronique, catatonie, cécité presque complète), on note un très faible degré d'anémie, sans leucocytose, avec tendance à la polynucléose : dans le second (confusion mentale chronique post-paludéenne), une accélération du temps de coagulation,