jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
1 Total 40 Naturel. 183 63.857 79 55 51 3.239 28% — 27 — 7 — 8 — 7 — 1 — 1 Total 51 GROUPE. 350 127. 797 160 99 91 10,758 Légitime : 83 37,805 42 29 12 1,552 11 % Aff.g.int. 7 pulm. 2 nerv. 2 déb.cong. » exanth. » cause inc. 1 Total 12 Naturelle : 92 28,749 29 27 36 2,596 49% — 16 — 6 — 1 — 4 — 2 — 7 Total 36 GROUPE. Totaux : 173 66,554 71 56 48 4,148 TOTAUX Légitime : 1,038 421,011 545 277 236 28,151 20 % Aff.g.int. 13-1 pulm. 27 nerv. 35 déb.cong. 13 exanth. 5 cause inc. 23 Total 236 Naturelle : 537 181,207 225 131 13 9,909 30 % — 50 — 22 — 12 — 14 Total 161 Accompli. Totaux généraux : 595 602,218 770 428 397 42,060 25% — 21 — 49 — 47 — 31 — 20 — 39 Total 397 Légitime : 142 54,533 76 40 26 2,357 17% Aff.g.int. 10 pulm. 3 nerv. 7 déb.cong. 2 exanth. 2 cause inc. 2 Total 26 Naturelle : 168 56,423 87 44 37 3,950 24% — 15 — 5 — 1 — 11 Total 37 GROUPE. Totaux : 310 110,956 163 84 63 6,307 Légitime : 92 28,642 44 25 23 1,255 29% Aff.g.int. 11 pulm. 6 nerv. 3 déb. cong. 1 exanth. 1 cause inc. 1 Total 23 Naturelle : 71 23,268 34 26 11 772 17 % — 7 — 2 — 1 — 1 — Total 11 GROUPE. Totaux : 163 51,910 78 51 34 2,027 Légitime : 70 20,003 43 21 6 730 10 % Aff.g.int. 4 pulm. 1 nerv. 1 déb.cong. 1 exanth. 1 cause inc. 1 Total 6 Naturelle : 54 18,643 30 19 5 888 9 % — 3 — 2 — Total 5 GROUPE. Totaux : 124 38,648 73 40 11 1,618 Légitime : 304 103,170 163 86 55 4,342 19% Aff.g.int. 26 pulm. 10 nerv. 10 déb.cong. 2 exanth. 3 cause inc. 4 Total 55 Naturelle : 293 98,344 151 89 53
— 11 Total 37 GROUPE. Totaux : 310 110,956 163 84 63 6,307 Légitime : 92 28,642 44 25 23 1,255 29% Aff.g.int. 11 pulm. 6 nerv. 3 déb. cong. 1 exanth. 1 cause inc. 1 Total 23 Naturelle : 71 23,268 34 26 11 772 17 % — 7 — 2 — 1 — 1 — Total 11 GROUPE. Totaux : 163 51,910 78 51 34 2,027 Légitime : 70 20,003 43 21 6 730 10 % Aff.g.int. 4 pulm. 1 nerv. 1 déb.cong. 1 exanth. 1 cause inc. 1 Total 6 Naturelle : 54 18,643 30 19 5 888 9 % — 3 — 2 — Total 5 GROUPE. Totaux : 124 38,648 73 40 11 1,618 Légitime : 304 103,170 163 86 55 4,342 19% Aff.g.int. 26 pulm. 10 nerv. 10 déb.cong. 2 exanth. 3 cause inc. 4 Total 55 Naturelle : 293 98,344 151 89 53 5,610 20 % — 29 — 19 — Total 11 Totaux généraux : 597 201,514 175 108 9,952 10% — 51 — 19 — 16 — 2 — 5 — 15 Total 108 Légitime : 57 8,263 23 34 2 31 Aff.g.int. 2 pulm. 1 nerv. 1 déb.cong. 1 exanth. 1 cause inc. 1 Total 2 Naturelle : 41 7,459 31 31 9 % — 1 — Total 2 au730-jour. Totaux : 98 15,722 TOTAUX Légitime : 1,419 532,454 731 397 291 32,493 19 % Aff.g.int. 156 pulm. 47 nerv. 45 déb.cong. 16 exanth. 9 cause inc. 18 Total 291 Naturelle : 871 287,000 384 271 216 19,580 27 % — 114 — 32 — 15 — 12 — 19 Total 216 24 mois, Ensemb. 2,290 819,454 1,815 668 507 52,073 23% — 270 — 79 — 80 — 28 — 13 — 37 Total 507 PROTECTION DU PREMIER ÂGE. 339 La première conclusion qui s'impose en présence de ces données, presque mathématiques, compte de la mortalité par le nombre des journées passées dans le service, c'est que les enfants naturels qui ont franchi le cap si dangereux du premier mois, sont tout aussi résistants que les légitimes, et les
1 cause inc. 1 Total 2 Naturelle : 41 7,459 31 31 9 % — 1 — Total 2 au730-jour. Totaux : 98 15,722 TOTAUX Légitime : 1,419 532,454 731 397 291 32,493 19 % Aff.g.int. 156 pulm. 47 nerv. 45 déb.cong. 16 exanth. 9 cause inc. 18 Total 291 Naturelle : 871 287,000 384 271 216 19,580 27 % — 114 — 32 — 15 — 12 — 19 Total 216 24 mois, Ensemb. 2,290 819,454 1,815 668 507 52,073 23% — 270 — 79 — 80 — 28 — 13 — 37 Total 507 PROTECTION DU PREMIER ÂGE. 339 La première conclusion qui s'impose en présence de ces données, presque mathématiques, compte de la mortalité par le nombre des journées passées dans le service, c'est que les enfants naturels qui ont franchi le cap si dangereux du premier mois, sont tout aussi résistants que les légitimes, et les dépassent même dans certains groupes, tel le 6° ; de trois mois à cinq mois, où ils ne paient à la mortalité que 7 % au lieu de 29% des enfants légitimes. Il est donc absolument nécessaire que les pouvoirs publics, soucieux de l'augmentation de la population française, s'occupent au plus tôt de soustraire aux terribles dangers du premier mois les enfants naturels dont la proportion des naissances atteindra prochainement, dans les grandes villes, le tiers de celle des légitimes. VILLE DE PAYS DE DEPENSES ET PREVISIONS BUDGETAIRES. A. — DEPENSES Les dépenses du service de protection des enfants du premier âge se sont élevées en 1899 à la somme de 41,376 fr. 99, en augmentation de 1,628 fr. 11 sur l'exercice précédent. 1° Surveillance médicale 29,548 fr. 80 2° Fournitures d'imprimés 1,319 20 3° Frais de déplacement des fonctionnaires de l'Inspection (sur mémoires) 1,000 4° Indemnité aux secrétaires de mairie 3,379 5° Récompenses aux nourrices 1,990 6° Traitement de deux employés du service administratif de la protection du premier âge et indemnités pour travaux spéciaux 3,999 16 Total 41,236 16 La dite somme se divise d'après la circulaire ministérielle du 19 mars 1884 en dépenses auxquelles participent : 1°
plus tôt de soustraire aux terribles dangers du premier mois les enfants naturels dont la proportion des naissances atteindra prochainement, dans les grandes villes, le tiers de celle des légitimes. VILLE DE PAYS DE DEPENSES ET PREVISIONS BUDGETAIRES. A. — DEPENSES Les dépenses du service de protection des enfants du premier âge se sont élevées en 1899 à la somme de 41,376 fr. 99, en augmentation de 1,628 fr. 11 sur l'exercice précédent. 1° Surveillance médicale 29,548 fr. 80 2° Fournitures d'imprimés 1,319 20 3° Frais de déplacement des fonctionnaires de l'Inspection (sur mémoires) 1,000 4° Indemnité aux secrétaires de mairie 3,379 5° Récompenses aux nourrices 1,990 6° Traitement de deux employés du service administratif de la protection du premier âge et indemnités pour travaux spéciaux 3,999 16 Total 41,236 16 La dite somme se divise d'après la circulaire ministérielle du 19 mars 1884 en dépenses auxquelles participent : 1° l'État, le département d'origine et le département de placement des enfants 35,747 2° l'État, le département de placement 1,990 3° Le département de placement seulement 3,499 16 Total égal 41,236 16 Sur cette somme, le département d'Évreux n'a seulement à débourser que 13,124 fr. 80. B. — PRÉVISIONS BUDGÉTAIRES. J'estime qu'il y a lieu de voter pour 1901 un crédit de 42,000 fr. se répartissant de la manière suivante : 1° Surveillance médicale 30,000 2° Fournitures d'imprimés 1,500 3° Frais de déplacement des fonctionnaires de l'Inspection (sur mémoires). 1,000 4° Indemnité aux secrétaires de mairie. 3,500 5° Récompenses aux nourrices 2,000 6° Traitement des employés du service 4,000 Total 42,000 VIII. INSPECTION ADMINISTRATIVE ET CONCLUSIONS. Je suis heureux de vous informer que, durant l'année 1899, je n'ai eu qu'à me louer du zèle et du dévouement de MM. les médecins-inspecteurs. Aussi vous serai-je très reconnaissant de vouloir bien proposer à la haute bienveillance de M. le Ministre de l'Intérieur ceux d'entre eux qui se. sont fait remarquer par les excellents résultats qu'ils ont obtenus dans leur circonscription et pour lesquels je demande une récompense honorifique. Il en est de même des dames patronnesses des comités cantonaux aujourd'hui presque complets :
qu'il y a lieu de voter pour 1901 un crédit de 42,000 fr. se répartissant de la manière suivante : 1° Surveillance médicale 30,000 2° Fournitures d'imprimés 1,500 3° Frais de déplacement des fonctionnaires de l'Inspection (sur mémoires). 1,000 4° Indemnité aux secrétaires de mairie. 3,500 5° Récompenses aux nourrices 2,000 6° Traitement des employés du service 4,000 Total 42,000 VIII. INSPECTION ADMINISTRATIVE ET CONCLUSIONS. Je suis heureux de vous informer que, durant l'année 1899, je n'ai eu qu'à me louer du zèle et du dévouement de MM. les médecins-inspecteurs. Aussi vous serai-je très reconnaissant de vouloir bien proposer à la haute bienveillance de M. le Ministre de l'Intérieur ceux d'entre eux qui se. sont fait remarquer par les excellents résultats qu'ils ont obtenus dans leur circonscription et pour lesquels je demande une récompense honorifique. Il en est de même des dames patronnesses des comités cantonaux aujourd'hui presque complets : 22 sur 24. Tout ce que votre administration et celle de votre prédécesseur M. Maitrot de Varenne, ont pu faire en conformité de l'article 12 de la loi du 23 décembre 1874, a été réalisé. Il reste, néanmoins, un très grand nombre de desiderata, qui appartiennent à l'initiative du Parlement. N'est-ce pas, en effet, lamentable de voir, plus de cent ans après la déclaration des droits de l'homme et du citoyen, que 37 % des enfants naturels de Paris envoyés en nourrice en province succombent à des maladies qui auraient pu être évitées en grande partie par le maintien de ces pauvres petits êtres soit à la maternité soit dans la famille. Voilà le motif pour lequel la loi Roussel, malgré ses inestimables bienfaits, n'avance que très lentement. C'est le nombre de plus en plus considérable des enfants naturels qui fait pâlir les résultats obtenus par une énorme mortalité. Il résulte en effet d'un travail que je destine au congrès de 1900, que de 1879 à 1900 les enfants illégitimes placés en Eure-et-Loir ont augmenté dans des proportions telles qu'ils sont à la veille de dépasser les légitimes ; de 1.100 en 1878, ils atteignent le chiffre de 1.857 en
N'est-ce pas, en effet, lamentable de voir, plus de cent ans après la déclaration des droits de l'homme et du citoyen, que 37 % des enfants naturels de Paris envoyés en nourrice en province succombent à des maladies qui auraient pu être évitées en grande partie par le maintien de ces pauvres petits êtres soit à la maternité soit dans la famille. Voilà le motif pour lequel la loi Roussel, malgré ses inestimables bienfaits, n'avance que très lentement. C'est le nombre de plus en plus considérable des enfants naturels qui fait pâlir les résultats obtenus par une énorme mortalité. Il résulte en effet d'un travail que je destine au congrès de 1900, que de 1879 à 1900 les enfants illégitimes placés en Eure-et-Loir ont augmenté dans des proportions telles qu'ils sont à la veille de dépasser les légitimes ; de 1.100 en 1878, ils atteignent le chiffre de 1.857 en 1898, Par contre PROTECTION DU PREMIER ÂGE. 341 l'alimentation au sein qui fournissait la somme de 2.285 en 1878 n'est plus que de 1.202 en 1898. D'autre part, sur les 98.375 enfants élevés depuis 20 ans en Eure-et-Loir 12.702 sont décédés dont plus de 10.000 de la Seine. Toutefois, en comparant les deux décades de 1879 à 1888 et de 1889 à 1898, je constate que sur les 49.049 de la première 7.258 ont succombé, tandis que sur les 49.326 de la seconde il en est mort 5.444, d'où un bénéfice de 1.814 existences pour les dix dernières années. C'est la réponse la plus catégorique à l'hérésie formulée par un de mes collègues, dans la séance de janvier 1900, à la Société de médecine publique et d'hygiène professionnelle : " que la loi Roussel n'avait jamais empêché un seul enfant de mourir. " Même dans les plus lamentables conditions de naissance et de transport des jeunes enfants, la loi Roussel obtient une diminution de mortalité. Que sera-ce, lorsque bénéficiant des progrès de l'hygiène, quand élaguée des quelques impédimenta qui la gênent dans son essor, cette loi humanitaire pourra voguer à pleines voiles ! Dès le 5 mai 1871, l'Académie de
comparant les deux décades de 1879 à 1888 et de 1889 à 1898, je constate que sur les 49.049 de la première 7.258 ont succombé, tandis que sur les 49.326 de la seconde il en est mort 5.444, d'où un bénéfice de 1.814 existences pour les dix dernières années. C'est la réponse la plus catégorique à l'hérésie formulée par un de mes collègues, dans la séance de janvier 1900, à la Société de médecine publique et d'hygiène professionnelle : " que la loi Roussel n'avait jamais empêché un seul enfant de mourir. " Même dans les plus lamentables conditions de naissance et de transport des jeunes enfants, la loi Roussel obtient une diminution de mortalité. Que sera-ce, lorsque bénéficiant des progrès de l'hygiène, quand élaguée des quelques impédimenta qui la gênent dans son essor, cette loi humanitaire pourra voguer à pleines voiles ! Dès le 5 mai 1871, l'Académie de médecine s'est préoccupée de la réorganisation de la surveillance du premier âge en émettant les vœux suivants 1° que la loi du 23 décembre 1874 soit révisée dans quelquesunes de ses dispositions et surtout dans celle qui a trait à l'élevage mercenaire; 2° Qu'une statistique irréprochable permette de mesurer exactement les effets de la loi ; 3° Que l'inspection médicale soit organisée partout et que la loi soit obligatoire pour tous les départements. Les deux derniers ont reçu satisfaction. Reste le premier, qui sera présenté très prochainement au Sénat par MM. Paul Strauss et le Dr Léon Labbé. En attendant, l'administration d'Eure-et-Loir, l'un des premiers départements nourriciers de France, a apporté au service les améliorations suivantes. 1° Interdiction non seulement du biberon à tube mais aussi de cette très fâcheuse pratique d'attacher le biberon sans tube au berceau de façon que l'enfant ne puisse l'avoir constamment dans la bouche ; 2° Emploi du lait stérilisé ou du moins pasteurisé pendant la saison estivale; 3° Assimilation des enfants naturels du premier âge aux nourrissons ordinaires pour les faire bénéficier du service médical ; 4° Défense faite aux nourrices qui ont deux enfants de moins de six ans de se charger d'élever
les effets de la loi ; 3° Que l'inspection médicale soit organisée partout et que la loi soit obligatoire pour tous les départements. Les deux derniers ont reçu satisfaction. Reste le premier, qui sera présenté très prochainement au Sénat par MM. Paul Strauss et le Dr Léon Labbé. En attendant, l'administration d'Eure-et-Loir, l'un des premiers départements nourriciers de France, a apporté au service les améliorations suivantes. 1° Interdiction non seulement du biberon à tube mais aussi de cette très fâcheuse pratique d'attacher le biberon sans tube au berceau de façon que l'enfant ne puisse l'avoir constamment dans la bouche ; 2° Emploi du lait stérilisé ou du moins pasteurisé pendant la saison estivale; 3° Assimilation des enfants naturels du premier âge aux nourrissons ordinaires pour les faire bénéficier du service médical ; 4° Défense faite aux nourrices qui ont deux enfants de moins de six ans de se charger d'élever plus d'un nourrisson à la fois ; 5° Défense expresse aux nourrices d'avoir chez elles un biberon à tube même pour leurs propres enfants ; mention en est faite dans les carnets ; 6° Distribution gratuite d'appareils à stériliser le lait d'un système simple et pratique — appareil Boulan — aux élevages d'enfants assistés; 342 TROISIÈME PARTIE. — RAPPORTS DES CHEFS DE SERVICE. 7° Mandatement des secours temporaires directement à toute nourrice élevant un enfant de fille-mère ; 8° Refus du certificat médical à toute femme trop misérable et dont le logement est reconnu insalubre ; 9° Surveillance plus minutieuse des enfants par l'institution des circonscriptions personnelles aux médecins-inspecteurs et de commissions locales qui fonctionnent aujourd'hui au chef-lieu du département, ainsi qu'à celui d'arrondissement et de canton ; 10° Relèvement du taux de la première visite médicale fixée à 1 fr. plus 40 centimes du kilomètre à parcourir pour les communes situées en dehors de la résidence du médecin ; 11° Délivrance du certificat médical du décès du nourrisson, au taux de la première visite; 12° Prépondérance des nourrices au sein, et de celles employant le lait pasteurisé dans la répartition des récompenses pécuniaires. Je suis heureux de constater que
aux élevages d'enfants assistés; 342 TROISIÈME PARTIE. — RAPPORTS DES CHEFS DE SERVICE. 7° Mandatement des secours temporaires directement à toute nourrice élevant un enfant de fille-mère ; 8° Refus du certificat médical à toute femme trop misérable et dont le logement est reconnu insalubre ; 9° Surveillance plus minutieuse des enfants par l'institution des circonscriptions personnelles aux médecins-inspecteurs et de commissions locales qui fonctionnent aujourd'hui au chef-lieu du département, ainsi qu'à celui d'arrondissement et de canton ; 10° Relèvement du taux de la première visite médicale fixée à 1 fr. plus 40 centimes du kilomètre à parcourir pour les communes situées en dehors de la résidence du médecin ; 11° Délivrance du certificat médical du décès du nourrisson, au taux de la première visite; 12° Prépondérance des nourrices au sein, et de celles employant le lait pasteurisé dans la répartition des récompenses pécuniaires. Je suis heureux de constater que les conséquences de ces améliorations n'ont pas tardé à se faire ressentir. Plus de 500 enfants, placés la plupart à une grande distance du domicile d'un médecin, ont pu faire l'objet de visites médicales, ce qui n'existait pas antérieurement. Les nourrices trop misérables ont été éliminées. Le lait pasteurisé, la propreté du logement, les promenades au grand air, la régularité des repas, ont diminué de deux cinquièmes la mortalité par infection gastro-intestinale, la mortalité générale enfin a diminué de 6 % de 1897 à 1900. Il reste encore néanmoins beaucoup à faire, mais cela dépend exclusivement de la Révision de la loi Roussel, projet auquel j'ai collaboré, qui a paru dans la Revue philanthropique du 10 janvier 1900 et dont je me bornerai à citer les principaux articles : À. — Augmenter la responsabilité du médecin-inspecteur par le droit qu'il aura seul, dans sa circonscription bien définie, de délivrer à la nourrice le certificat constatant ses aptitudes ainsi que l'état de salubrité de son logement. B. — Assurer d'une façon obligatoire les soins médicaux en cas de maladie. C. — Assurer le paiement des salaires nourriciers, des honoraires médicaux et des fournitures pharmaceutiques. D. Instituer une surveillance constante par la
propreté du logement, les promenades au grand air, la régularité des repas, ont diminué de deux cinquièmes la mortalité par infection gastro-intestinale, la mortalité générale enfin a diminué de 6 % de 1897 à 1900. Il reste encore néanmoins beaucoup à faire, mais cela dépend exclusivement de la Révision de la loi Roussel, projet auquel j'ai collaboré, qui a paru dans la Revue philanthropique du 10 janvier 1900 et dont je me bornerai à citer les principaux articles : À. — Augmenter la responsabilité du médecin-inspecteur par le droit qu'il aura seul, dans sa circonscription bien définie, de délivrer à la nourrice le certificat constatant ses aptitudes ainsi que l'état de salubrité de son logement. B. — Assurer d'une façon obligatoire les soins médicaux en cas de maladie. C. — Assurer le paiement des salaires nourriciers, des honoraires médicaux et des fournitures pharmaceutiques. D. Instituer une surveillance constante par la création au chef-lieu de canton d'une commission présidée par le Juge de paix et dont feront partie de droit les médecins-inspecteurs ainsi qu'un délégué par commune. E. — Réduire le plus possible les retards apportés tant aux renseignements administratifs qu'aux mesures sanitaires concernant les enfants et les nourrices, en plaçant le service sous la responsabilité de l'inspecteur départemental des enfants assistés. PROTECTION DU PREMIER ÂGE. En attendant les modifications que doit apporter le Parlement à la loi Roussel, j'estime qu'il y a lieu de préconiser l'usage du lait de chèvre. Préoccupé, depuis quelques années, du danger de contamination par le lait de vache tuberculeuse, j'ai pu instituer dans le département l'emploi d'appareils stérilisateurs. Malheureusement la plupart des nourrices ne peuvent ou ne veulent s'astreindre à cette formalité, alléguant que la manipulation en est difficile, que les bouteilles cassent très souvent, d'où une perte de temps et d'argent, à une époque surtout où les salaires diminuent de plus en plus. D'autre part, il est très rare que la nourrice jette ou emploie à son usage le lait d'un flacon ayant bouilli, ce qui annihile l'action bienfaisante du lait pasteurisé, qui exposé à l'air et aux miasmes de l'appartement ne tarde pas
le service sous la responsabilité de l'inspecteur départemental des enfants assistés. PROTECTION DU PREMIER ÂGE. En attendant les modifications que doit apporter le Parlement à la loi Roussel, j'estime qu'il y a lieu de préconiser l'usage du lait de chèvre. Préoccupé, depuis quelques années, du danger de contamination par le lait de vache tuberculeuse, j'ai pu instituer dans le département l'emploi d'appareils stérilisateurs. Malheureusement la plupart des nourrices ne peuvent ou ne veulent s'astreindre à cette formalité, alléguant que la manipulation en est difficile, que les bouteilles cassent très souvent, d'où une perte de temps et d'argent, à une époque surtout où les salaires diminuent de plus en plus. D'autre part, il est très rare que la nourrice jette ou emploie à son usage le lait d'un flacon ayant bouilli, ce qui annihile l'action bienfaisante du lait pasteurisé, qui exposé à l'air et aux miasmes de l'appartement ne tarde pas à être contaminé. Pour tous ces motifs, j'estime qu'il y a lieu de s'adresser à un mode d'alimentation tel que le lait de chèvre, aussi pratique que fécond en excellents résultats. Ce lait peut être absorbé directement par l'enfant, ou recueilli au moment du repas dans un flacon à large embouchure. Il n'a besoin ni de sucre, ni de coupage d'eau, ni d'être chauffé; et il est à la portée de la nourrice à chaque heure du jour et de la nuit. Enfin la chèvre, animal très propre à rencontrer de la vache, a constamment ses pis en bon état, et possède surtout cette très précieuse qualité d'être réfractaire à la tuberculose. Son prix de 18 à 20 fr. n'est pas exagéré, et les trois à quatre litres de lait que l'animal fournit quotidiennement, peuvent également servir à l'alimentation de la famille. La meilleure race, est celle à poils longs, soyeux, blancs, gris ou jaunes, les jaunes de préférence, et notamment sans cornes. Je dois à l'obligeance de M. le Docteur Kaplan, médecin-inspecteur à Janville, d'avoir pu constater personnellement dans sa circonscription les succès nombreux qu'il a obtenus depuis quelques années par le lait de chèvre. La mortalité est presque