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voir le malade ne nous ont pas permis de faire, chez lui, une ponction lombaire. En résumé, paraplégie spasmodique, datant des premières années de la vie, et accompagnée, d'une part, comme c'est la règle, de troubles intellectuels, de l'autre, fait beaucoup plus rare, de malformations des pieds, analogues à celles qui caractérisent la maladie de Friedreich, et de troubles spéciaux de la parole, scandée, lente, saccadée. En présence de cet ensemble symptomatique, que diagnostiquer ? S'agit-il de maladie de Friedreich ? En l'absence d'ataxie statique, d'abolition des réflexes tendineux, de réflexes de défense forts, de nystagmus, il est bien difficile de l'affirmer. À l'hypothèse d'un syndrome cérébelleux, on peut objecter que cette affection, comme la maladie de Friedreich, d'ailleurs, présente habituellement le type familial, qu'elle s'accompagne de symptômes oculaires, et, par contre, que le pied bot n'y est pas habituel. La sclérose en plaques est une affection rare chez l'enfant, et dont les manifestations classiques : nystagmus, tremblement intentionnel, manquent ici. Voici maintenant une série d'affections auxquelles ressemble plus notre cas ; i) Atrophie cérébrale familiale idiote, où il existe une paraplégie spasmodique et d'idiotie, sans grand symptôme cérébelleux (Bourneville et Crouzon) ; ii) Paraplégie spasmodique familiale, que caractérise également une paraplégie spasmodique avec exagération des réflexes tendineux et cloniques du pied ; iii) Maladies familiales à forme clinique de sclérose en plaques. Dans ces cas, étudiées, d'une part, par Mme O Pesker, de l'autre, par MM. Cestan et Guillain, les signes fondamentaux sont l'idiotie, la paraplégie, le tremblement intentionnel, le caractère spasmodique de la parole, et parfois le pied bot de Friedreich. Sans doute, grandes sont les analogies entre les manifestations cliniques et celles que nous avons observées. Mais elles ne vont pas jusqu'à l'identité, il manque à notre cas le cachet familial qui leur est commun, et, aussi, quelques symptômes de détail. Aussi devrons-nous conclure que nous nous trouvons en présence d'une diplégie cérébrale infantile du type anormal, se rapprochant de certains types morbides précédemment décrits, et, en particulier de la maladie familiale à forme clinique de sclérose en plaques décrite par MM. Cestan et Guillain. Ce diagnostic
une paraplégie spasmodique avec exagération des réflexes tendineux et cloniques du pied ; iii) Maladies familiales à forme clinique de sclérose en plaques. Dans ces cas, étudiées, d'une part, par Mme O Pesker, de l'autre, par MM. Cestan et Guillain, les signes fondamentaux sont l'idiotie, la paraplégie, le tremblement intentionnel, le caractère spasmodique de la parole, et parfois le pied bot de Friedreich. Sans doute, grandes sont les analogies entre les manifestations cliniques et celles que nous avons observées. Mais elles ne vont pas jusqu'à l'identité, il manque à notre cas le cachet familial qui leur est commun, et, aussi, quelques symptômes de détail. Aussi devrons-nous conclure que nous nous trouvons en présence d'une diplégie cérébrale infantile du type anormal, se rapprochant de certains types morbides précédemment décrits, et, en particulier de la maladie familiale à forme clinique de sclérose en plaques décrite par MM. Cestan et Guillain. Ce diagnostic admis, quelles considérations nous impose-t-il ? Les suivantes : i) La consanguinité semble avoir joué un rôle d'autant plus considérable que rien ne permet, ici, d'incriminer l'hérédosyphilis ; ce n'est pas la première fois, d'ailleurs, que nous observons des maladies atypiques du système nerveux dans lesquelles on ne peut, même après l'enquête la plus soigneuse et l'emploi de toutes les méthodes de diagnostic, cliniques et sérologiques, incriminer une autre cause que le mariage entre cousins germains : ii) Contrairement à la théorie actuelle qui veut que, dans les diplégies cérébrales, il s'agisse plutôt de rigidité, d'hypertonie striée, que de contracture, d'hypertonie pyramidale, il s'agit bien ici d'une lésion intéressant le faisceau pyramidal, d'une diplégie spasmodique typique ; iii) Notre cas montre qu'il n'y a pas lieu d'établir de démarcations trop nettes entre les divers types de paraplégie spasmodique infantile actuellement connus, et qu'un même malade peut offrir à la fois des signes de diplégie, de sclérose en plaques et de maladie de Friedreich. Remerciements. Dans l'intéressant Bulletin de la Société amicale des médecins des théâtres de Paris, notre dévoué confrère le Dr O. Fallowell parle en termes élogieux de notre Société et indique les conditions requises pour y entrer. Nous
après l'enquête la plus soigneuse et l'emploi de toutes les méthodes de diagnostic, cliniques et sérologiques, incriminer une autre cause que le mariage entre cousins germains : ii) Contrairement à la théorie actuelle qui veut que, dans les diplégies cérébrales, il s'agisse plutôt de rigidité, d'hypertonie striée, que de contracture, d'hypertonie pyramidale, il s'agit bien ici d'une lésion intéressant le faisceau pyramidal, d'une diplégie spasmodique typique ; iii) Notre cas montre qu'il n'y a pas lieu d'établir de démarcations trop nettes entre les divers types de paraplégie spasmodique infantile actuellement connus, et qu'un même malade peut offrir à la fois des signes de diplégie, de sclérose en plaques et de maladie de Friedreich. Remerciements. Dans l'intéressant Bulletin de la Société amicale des médecins des théâtres de Paris, notre dévoué confrère le Dr O. Fallowell parle en termes élogieux de notre Société et indique les conditions requises pour y entrer. Nous lui adressons nos plus vifs remerciements. Sonnet sur la vivisection. Deux tondues, un pelé dans une salle exiguë, Font un cadre assez maigre au savant professeur : Vieille anglaise, cherchant partout une âme sœur, Rentier ventru, bohème à l'allure ambiguë. Le maître, un petit sec, parlote avec douceur. Mais il tient dans sa main jaune une lame aiguë, Dont il montre un lapin qui, devant la ciguë, Calme comme Socrate, a l'oreille en casseur. Dans la muette chair le scalpel crie, et l'homme, Élève de lui-même et de Claude Bernard, Découpe l'animal comme on taille une pomme. L'auditrice susceptible entrouvre un œil hagard ; Un des spectateurs ronfle, et l'autre songe, en somme, Que, sauté, le lapin serait très bon, au lard. Henri SECOHD. Société médicale des praticiens. À la séance du 18 mai 1920, le Dr Le Filiâtre montre avec figures à l'appui quatre formes rares d'appendicite ; à noter un appendice de 19 centimètres de long remontant entre l'urètre et la vessie. Les suites opératoires ont été simples. Il présente également un nouveau boulon analestomotique. Médicale Mutuelle de retraites. Le bureau de la section parisienne de la Mutuelle Médicale française de retraites est constitué comme suit : Président
tient dans sa main jaune une lame aiguë, Dont il montre un lapin qui, devant la ciguë, Calme comme Socrate, a l'oreille en casseur. Dans la muette chair le scalpel crie, et l'homme, Élève de lui-même et de Claude Bernard, Découpe l'animal comme on taille une pomme. L'auditrice susceptible entrouvre un œil hagard ; Un des spectateurs ronfle, et l'autre songe, en somme, Que, sauté, le lapin serait très bon, au lard. Henri SECOHD. Société médicale des praticiens. À la séance du 18 mai 1920, le Dr Le Filiâtre montre avec figures à l'appui quatre formes rares d'appendicite ; à noter un appendice de 19 centimètres de long remontant entre l'urètre et la vessie. Les suites opératoires ont été simples. Il présente également un nouveau boulon analestomotique. Médicale Mutuelle de retraites. Le bureau de la section parisienne de la Mutuelle Médicale française de retraites est constitué comme suit : Président : Docteur DURVILLE ; Secrétaire : Mlle le docteur BRÉAULT ; Trésorier : Docteur GOISSET . 126 L'ASSOCIATION MÉDICALE Hommage à Pasteur. Le Corps médical et la Société médicale de l'Île Maurice (ancienne lieue de France) ont envoyé par l'intermédiaire de notre excellent sociétaire le Dr A. J. Rivière une adresse à la famille de Pasteur et fait déposer dans la crypte de l'Institut Pasteur deux magnifiques palmes de bronze, montrant ainsi avec quelle fidélité l'ancienne lieue de France conserve le souvenir de la mère Patrie et des hommes qui l'illustrent. REVUE BIBLIOGRAPHIQUE PARTIE SCIENTIFIQUE Physiologie obstétricale normale et pathologique (i). — Notre dévoué membre M. Henri Vignes, accoucheur des hôpitaux, dont tous nous connaissons les travaux, vient de condenser dans ce beau volume tout ce que nous savons aujourd'hui de la physiologie obstétricale normale et pathologique. En obstétrique comme en médecine, la physiologie constitue la base de toute saine observation clinique et de toute thérapeutique rationnelle. De là le grand intérêt des questions exposées par l'auteur avec la compétence que lui donne sa spécialisation et sa grande expérience, L'ouvrage se divise en trois grandes parties : la gestation, la parturition, le post-partum. Mais avant d'entrer au cœur du sujet,
adresse à la famille de Pasteur et fait déposer dans la crypte de l'Institut Pasteur deux magnifiques palmes de bronze, montrant ainsi avec quelle fidélité l'ancienne lieue de France conserve le souvenir de la mère Patrie et des hommes qui l'illustrent. REVUE BIBLIOGRAPHIQUE PARTIE SCIENTIFIQUE Physiologie obstétricale normale et pathologique (i). — Notre dévoué membre M. Henri Vignes, accoucheur des hôpitaux, dont tous nous connaissons les travaux, vient de condenser dans ce beau volume tout ce que nous savons aujourd'hui de la physiologie obstétricale normale et pathologique. En obstétrique comme en médecine, la physiologie constitue la base de toute saine observation clinique et de toute thérapeutique rationnelle. De là le grand intérêt des questions exposées par l'auteur avec la compétence que lui donne sa spécialisation et sa grande expérience, L'ouvrage se divise en trois grandes parties : la gestation, la parturition, le post-partum. Mais avant d'entrer au cœur du sujet, il n'était pas inutile de nous initier aux phénomènes si intéressants et encore si mystérieux de la fécondation et des premiers stades du développement de l'œuf humain. C'est le sujet d'une introduction où M. Henri Vignes nous montre la maturation de la cellule sexuelle, la physiologie de l'ovule, la fécondation, la segmentation, la nidation et en appendice la monospermie et la polyspermie, les ferments oxydants du spermatozoïde, les recherches de Fauré-Krémie, celles de Herlwig sur la maladie du radium, etc. Dans la première partie consacrée à la gestation, M. Henri Vignes étudie successivement et avec le plus grand soin la physiologie du placenta, le liquide amniotique, le rôle du foie, du rein, de la thyroïde, des surrénnes et de l'hypophyse dans la gestation, la nutrition, le fonctionnement des ovaires, le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, le sang et les organes hématopoïétiques, le système nerveux végétatif, la croissance du foetus, la durée de la gestation. Dans la deuxième partie est étudiée la physiologie de la parturition : la contraction utérine pendant la parturition, l'attitude, la présentation et la position du foetus in utero, l'exposé succinct des temps de l'accouchement, les anomalies de la contraction utérine par exagération, par faiblesse, la
la segmentation, la nidation et en appendice la monospermie et la polyspermie, les ferments oxydants du spermatozoïde, les recherches de Fauré-Krémie, celles de Herlwig sur la maladie du radium, etc. Dans la première partie consacrée à la gestation, M. Henri Vignes étudie successivement et avec le plus grand soin la physiologie du placenta, le liquide amniotique, le rôle du foie, du rein, de la thyroïde, des surrénnes et de l'hypophyse dans la gestation, la nutrition, le fonctionnement des ovaires, le fonctionnement du cœur et des vaisseaux, le sang et les organes hématopoïétiques, le système nerveux végétatif, la croissance du foetus, la durée de la gestation. Dans la deuxième partie est étudiée la physiologie de la parturition : la contraction utérine pendant la parturition, l'attitude, la présentation et la position du foetus in utero, l'exposé succinct des temps de l'accouchement, les anomalies de la contraction utérine par exagération, par faiblesse, la médication oxytocique, l'action des substances anesthésiques et analgésiques employées pendant la parturition, la délivrance. Enfin dans la troisième partie c'est le post-partum : suite des couches, influence de la gestation et de la parturition sur la statique pelvienne et sur la statique abdominale. On voit, par cet exposé succinct l'intérêt et l'importance des questions envisagées et traitées. Mais la grossesse ne donne pas lieu seulement à des phénomènes physiologiques dont le savant et le médecin ne sauraient se désintéresser. Elle donne trop souvent lieu à des phénomènes pathologiques dont la physiologie fournit la clé. Pour beaucoup de ces phénomènes, la raison reste obscure. Mais peu à peu chacun apporte à la solution de ces problèmes (i) Physiologie obstétricale normale et pathologique, par le Dr Henri Vignes, accoucheur des hôpitaux de Paris, préface du professeur A. Couvy, 1 vol. de 456 pages avec figures (Masson, et Cie, éditeurs), prix : 32 fr. net. L'ASSOCIATION MÉDICALE 12T sa contribution personnelle. C'est le cas de M. Vignes qui, dans la question des glandes à sécrétion interne dont le rôle était, il y a quelques années à peine soupçonné, nous apporte des clartés nouvelles. Successivement il étudie le rôle et la fonction de la
et l'importance des questions envisagées et traitées. Mais la grossesse ne donne pas lieu seulement à des phénomènes physiologiques dont le savant et le médecin ne sauraient se désintéresser. Elle donne trop souvent lieu à des phénomènes pathologiques dont la physiologie fournit la clé. Pour beaucoup de ces phénomènes, la raison reste obscure. Mais peu à peu chacun apporte à la solution de ces problèmes (i) Physiologie obstétricale normale et pathologique, par le Dr Henri Vignes, accoucheur des hôpitaux de Paris, préface du professeur A. Couvy, 1 vol. de 456 pages avec figures (Masson, et Cie, éditeurs), prix : 32 fr. net. L'ASSOCIATION MÉDICALE 12T sa contribution personnelle. C'est le cas de M. Vignes qui, dans la question des glandes à sécrétion interne dont le rôle était, il y a quelques années à peine soupçonné, nous apporte des clartés nouvelles. Successivement il étudie le rôle et la fonction de la glande thyroïde, l'hypothyroïdie et la gestation, l'hypophyse, les anomalies par excès de l'activité hypophysaire, les insuffisances hypophysaires et la gestation, etc. C'est là un chapitre pour ainsi dire nouveau et dont l'intérêt n'a pas besoin d'être souligné. Combien des troubles observés dans la grossesse trouvent leur explication dans l'action de ces glandes ! M. H. Vignes apporte ici sa contribution toute personnelle à nos connaissances et par suite étend heureusement pour l'accoucheur avisé le champ de la thérapeutique. Tout en rendant au médecin des services précieux, car il constitue une œuvre pratique, cet ouvrage de notre distingué membre fait le plus grand honneur à l'école obstétricale française. R. N. L'héliothérapie artificielle. Bases physiques et biologiques, technique, indications, résultats, par le Dr L. G. Dufestel (i), — Si l'héliothérapie naturelle est aussi vieille que le monde, l'héliothérapie artificielle date de quelques années, de l'époque où il a été possible de produire et de régler les rayons similaires aux rayons du soleil. Des travaux importants ont été faits sur ce sujet en France, surtout à Lyon, mais la méthode a pris une extension très grande en Amérique et en Allemagne. Ayant pu juger par lui-même des excellents résultats obtenus par cette méthode
ces glandes ! M. H. Vignes apporte ici sa contribution toute personnelle à nos connaissances et par suite étend heureusement pour l'accoucheur avisé le champ de la thérapeutique. Tout en rendant au médecin des services précieux, car il constitue une œuvre pratique, cet ouvrage de notre distingué membre fait le plus grand honneur à l'école obstétricale française. R. N. L'héliothérapie artificielle. Bases physiques et biologiques, technique, indications, résultats, par le Dr L. G. Dufestel (i), — Si l'héliothérapie naturelle est aussi vieille que le monde, l'héliothérapie artificielle date de quelques années, de l'époque où il a été possible de produire et de régler les rayons similaires aux rayons du soleil. Des travaux importants ont été faits sur ce sujet en France, surtout à Lyon, mais la méthode a pris une extension très grande en Amérique et en Allemagne. Ayant pu juger par lui-même des excellents résultats obtenus par cette méthode nouvelle, notre jeune confrère a consacré sa thèse inaugurale à l'exposé de l'état actuel de la question. Après nous avoir indiqué avec précision les bienfaits obtenus par l'héliothérapie naturelle, le Dr Dufestel nous explique les bases de l'héliothérapie artificielle, bases établies sur les données les plus précises de la physique : (les radiations, formes de l'énergie ; action antagoniste des radiations calorifiques et des radiations chimiques vis-à-vis de la peau humaine ; la résonance cellulaire, les substances sensibilisatrices, le pigment). Viennent ensuite deux chapitres consacrés à la phototherapie (production des radiations calorifiques, propriétés et actions des radiations thermiques, technique des irradiations) et à l'actinotherapie (moyens d'obtenir les radiations chimiques, propriétés des radiations ultra-violettes, technique des irradiations). Nous voici maintenant aux indications de l'héliothérapie artificielle. L'auteur nous indique avec détails dans quelles affections la méthode se montre efficace. Ce sont la tuberculose pulmonaire et péritonéale, les tuberculoses ganglionnaires, testiculaires, rénales, le lupus, les anémies, les leucémies, les maladies de la nutrition, le rachitisme, les tuberculoses chirurgicales, etc. De nombreuses et intéressantes observations suivent cette étude. Les conclusions du Dr Dufestel sont que l'héliothérapie artificielle constitue un véritable spécifique du rachitisme, des tuberculoses chirurgicales, du lupus, de la tuberculose conjonctivale, de la
: (les radiations, formes de l'énergie ; action antagoniste des radiations calorifiques et des radiations chimiques vis-à-vis de la peau humaine ; la résonance cellulaire, les substances sensibilisatrices, le pigment). Viennent ensuite deux chapitres consacrés à la phototherapie (production des radiations calorifiques, propriétés et actions des radiations thermiques, technique des irradiations) et à l'actinotherapie (moyens d'obtenir les radiations chimiques, propriétés des radiations ultra-violettes, technique des irradiations). Nous voici maintenant aux indications de l'héliothérapie artificielle. L'auteur nous indique avec détails dans quelles affections la méthode se montre efficace. Ce sont la tuberculose pulmonaire et péritonéale, les tuberculoses ganglionnaires, testiculaires, rénales, le lupus, les anémies, les leucémies, les maladies de la nutrition, le rachitisme, les tuberculoses chirurgicales, etc. De nombreuses et intéressantes observations suivent cette étude. Les conclusions du Dr Dufestel sont que l'héliothérapie artificielle constitue un véritable spécifique du rachitisme, des tuberculoses chirurgicales, du lupus, de la tuberculose conjonctivale, de la furonculose, des névralgies de toute nature. L'héliothérapie constitue une méthode thérapeutique puissante, son action contre le rachitisme et les tuberculoses chirurgicales, son rôle préventif antituberculeux confèrent à cet agent physique un rôle d'une importance sociale considérable. Une bibliographie très complète termine heureusement ce remarquable travail dont nous ne pouvons que féliciter notre jeune et sympathique confrère. R. N. L'Annuaire médical. — Guide Rosenwald pour 1923 vient de paraître, 99, rue d'Aboutir, Paris, Ae A. Téléph, Cent. Ii.ôoli. -Comme chaque année cet excellent guide apporte à tous les médecins, avec la liste tenue à jour de tous les confrères de Paris et de la Province, une quantité de renseignements des plus utiles, Nous engageons vivement tous les médecins à adresser à notre confrère Rosenwald toutes les communications concernant les rectifications, les documentations afin de rendre ce précieux ouvrage de plus en plus précis. R N. Consultations médico-chirurgicales (1). — Le Dr A. Delangre (de Tournai) nous donne dans ce volume un véritable compendium de médecine et de chirurgie. On n'y trouvera pas un assemblage de formules, mais des indications très précises, bien que résumées, sur la symptomatologie, les formes, les complications, le diagnostic et surtout le traitement des diverses affections. Les
féliciter notre jeune et sympathique confrère. R. N. L'Annuaire médical. — Guide Rosenwald pour 1923 vient de paraître, 99, rue d'Aboutir, Paris, Ae A. Téléph, Cent. Ii.ôoli. -Comme chaque année cet excellent guide apporte à tous les médecins, avec la liste tenue à jour de tous les confrères de Paris et de la Province, une quantité de renseignements des plus utiles, Nous engageons vivement tous les médecins à adresser à notre confrère Rosenwald toutes les communications concernant les rectifications, les documentations afin de rendre ce précieux ouvrage de plus en plus précis. R N. Consultations médico-chirurgicales (1). — Le Dr A. Delangre (de Tournai) nous donne dans ce volume un véritable compendium de médecine et de chirurgie. On n'y trouvera pas un assemblage de formules, mais des indications très précises, bien que résumées, sur la symptomatologie, les formes, les complications, le diagnostic et surtout le traitement des diverses affections. Les maladies ne sont pas classées par ordre alphabétique, mais sous un certain nombre de grandes rubriques telles que : maladies de l'appareil respiratoire (fosses nasales, larynx, bronches, poumons, plèvres), maladies de l'appareil circulatoire, maladies de l'appareil digestif (bouche, dents, pharynx, etc.), maladies de l'appareil uro-génital, gynécologie, maladies du sang, maladies de la nutrition, maladies infectieuses, toxinoses, maladies de l'appareil locomoteur, difformités, maladies des glandes endocrines, maladies des ganglions, maladies de la peau, maladies des yeux, anesthesia chirurgicale, stérilisation chirurgicale, radiologie, radiothérapie, etc. Toute la pathologie est ainsi passée en revue et le médecin trouvera dans cet ouvrage tous les renseignements qui lui sont nécessaires. R. N. Les pronostics du praticien, en clientèle, par le Dr Gh, Fiesinger (1). — Le médecin se juge en clientèle plus sur son pronostic que sur son diagnostic : celui-ci est toujours sujet à révision et est généralement accepté par le malade et son entourage qu'il soit exact ou erroné. Il n'en est plus de même pour le pronostic, puisque les faits eux-mêmes se chargent de le confirmer ou de l'infirmer. Aussi le médecin doit-il attacher la plus grande importance à ses paroles quand il s'agit de pronostic. Mais ce pronostic lui-même est fonction de