jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
de la substance grise ; les vaisseaux des septa sont souvent atteints de phlébite et d'artérite ; leurs parois sont épaissies et les gaines périvasculaires sont remplies de leucocytes en diapède et de globules rouges ; les septa conjonctifs méningés et la pié-mère sont également infiltrés et servent de travées aux lésions de myélite, de telle sorte que les foyers de myélite ressemblent à des coins à base méningée périphérique (méningo-encéphalite). La neuroglie prolifère sous forme de cellules mononucléées. Le parenchyme est toujours altéré ; les cellules nerveuses présentent les divers stades de la chromatolyse ; elles sont quelquefois atteintes de nécrose aiguë avec aspect vitreux de leur protoplasma ; toutes les parties malades sont très riches en globules graisseux. Les tubes nerveux présentent parfois un élargissement de la gaine de Schwann avec disparition de la myéline transformée en granulations graisseuses ; ces zones démyélinisées offrent, ainsi, un aspect lacunaire. Le cylindraxe peut présenter un état vacuolaire ou un aspect vitreux ; on constate aussi des corps granuleux de Glüge, grosses cellules chargées de granulations de myéline. Ces lésions interstitielles et parenchymateuses sont diversement associées : celles de l'élément parenchymateux prédominent fréquemment chez le chien (myélite dégénérative). Souvent aussi la pié-mère prend une part active au processus inflammatoire, créant une méningo-myélite; la pié-mère est épaissie, les racines médullaires infiltrées par des éléments diapédésés et l'espace sous-arachnoïdien est rempli de leucocytes. Le type hémorragique, qui crée de véritables hématomyélies, est un type commun à observer chez le chien (MARBK, BROWN et OPHULS) ; il y a des toxines microbiennes ectasiantes, hémorragiques ; d'autres sont nécrosantes ; elles altèrent les vaisseaux, créent des artérites oblitérantes et altèrent directement les éléments nerveux. Celles-ci ne sont pas constamment irréparables ; les atteintes légères peuvent s'effacer ; les cylindraxes, non complètement détruits, reprennent leur vitalité, et les cellules en chromatolyse se réparent ; mais il y a des myélites à marche extensive (myélite envahissante). La guérison peut survenir par cicatrisation : disparition des éléments nécrosés, déblaiement de la moelle par les corps granuleux, hypertrophie de la trame conjonctive, prolifération des cellules et des fibrilles névrogliques.
pié-mère prend une part active au processus inflammatoire, créant une méningo-myélite; la pié-mère est épaissie, les racines médullaires infiltrées par des éléments diapédésés et l'espace sous-arachnoïdien est rempli de leucocytes. Le type hémorragique, qui crée de véritables hématomyélies, est un type commun à observer chez le chien (MARBK, BROWN et OPHULS) ; il y a des toxines microbiennes ectasiantes, hémorragiques ; d'autres sont nécrosantes ; elles altèrent les vaisseaux, créent des artérites oblitérantes et altèrent directement les éléments nerveux. Celles-ci ne sont pas constamment irréparables ; les atteintes légères peuvent s'effacer ; les cylindraxes, non complètement détruits, reprennent leur vitalité, et les cellules en chromatolyse se réparent ; mais il y a des myélites à marche extensive (myélite envahissante). La guérison peut survenir par cicatrisation : disparition des éléments nécrosés, déblaiement de la moelle par les corps granuleux, hypertrophie de la trame conjonctive, prolifération des cellules et des fibrilles névrogliques. Quand le foyer inflammatoire a détruit les faisceaux blancs d'une part et, d'autre part, les cellules motrices de la corne antérieure, on voit survenir des lésions secondaires de dégénérescence dans les voies centripètes (cordons postérieurs, cordons latéraux, faisceau de Gowers), dans les voies centrifuges (voie centrale motrice) et dans le faisceau en virgule de Schulze quand les cordons postérieurs ont été atteints (DEBLBR, LIÉNAUX), sectionnés par le foyer de myélite. D'autre part, on peut observer, au niveau des tissus périphériques (nerfs, muscles, peau et ses annexes), des lésions de névrite wallérienne avec des troubles trophiques consécutifs, cutanés et musculaires dus à la destruction des cellules médullaires trophiques de ces diverses parties. Symptômes. — Le tableau clinique des myélites des chiens adultes est généralement celui de la myélite transverse ou de la myélite partielle plus ou moins diffuse, c'est-à-dire atteignant tous les éléments de la moelle, substance grise et substance blanche. On observe des signes moteurs et sensifs variables avec le siège et l'étendue des lésions ; il est donc nécessaire de décrire les types qui correspondent aux principales régions intéressées. A cet égard, on peut distinguer : 1° un type lombaire ; 2° un type dorsal ; 3° un type
faisceau en virgule de Schulze quand les cordons postérieurs ont été atteints (DEBLBR, LIÉNAUX), sectionnés par le foyer de myélite. D'autre part, on peut observer, au niveau des tissus périphériques (nerfs, muscles, peau et ses annexes), des lésions de névrite wallérienne avec des troubles trophiques consécutifs, cutanés et musculaires dus à la destruction des cellules médullaires trophiques de ces diverses parties. Symptômes. — Le tableau clinique des myélites des chiens adultes est généralement celui de la myélite transverse ou de la myélite partielle plus ou moins diffuse, c'est-à-dire atteignant tous les éléments de la moelle, substance grise et substance blanche. On observe des signes moteurs et sensifs variables avec le siège et l'étendue des lésions ; il est donc nécessaire de décrire les types qui correspondent aux principales régions intéressées. A cet égard, on peut distinguer : 1° un type lombaire ; 2° un type dorsal ; 3° un type brachial ; 4° un type cervical. Chacun d'eux commande des aires sensitives et motrices, exactement limitées ; chacun d'eux est donc caractérisé par la paralysie et l'anesthésie de toute la portion de corps située en arrière de la lésion. MYÉLITE TRANSVERSE LOMBAIRE. — C'est la forme la plus fréquente. Cette région correspond à l'espace compris entre la première vertèbre lombaire et le sacrum ; elle émet sept paires nerveuses destinées aux muscles spinaux, au tégument des lombes, de la croupe et à l'abdomen. On peut y distinguer : 1 ° le cône terminal ; 2° la moelle lombaire proprement dite. Lésions du cône terminal. — Le cône terminal ou queue de cheval comprend l'extrémité postérieure de la moelle ; il répond à la moelle sacrée, qui comprend trois vertèbres. De cette portion se détachent : 1° des branches dorsales destinées au relèvement de la queue, au grand fessier, des nerfs coccygiens ; 2° le nerf honteux interne (racines de la septième paire lombaire, première et deuxième sacrées) qui innerve la face ventrale de l'urètre, le muscle de Wilson, le pénis, le gland, le prépuce, la prostate, les muscles de l'anus, le périnée et le rectum ; 3° le nerf hémorroïdal
région correspond à l'espace compris entre la première vertèbre lombaire et le sacrum ; elle émet sept paires nerveuses destinées aux muscles spinaux, au tégument des lombes, de la croupe et à l'abdomen. On peut y distinguer : 1 ° le cône terminal ; 2° la moelle lombaire proprement dite. Lésions du cône terminal. — Le cône terminal ou queue de cheval comprend l'extrémité postérieure de la moelle ; il répond à la moelle sacrée, qui comprend trois vertèbres. De cette portion se détachent : 1° des branches dorsales destinées au relèvement de la queue, au grand fessier, des nerfs coccygiens ; 2° le nerf honteux interne (racines de la septième paire lombaire, première et deuxième sacrées) qui innerve la face ventrale de l'urètre, le muscle de Wilson, le pénis, le gland, le prépuce, la prostate, les muscles de l'anus, le périnée et le rectum ; 3° le nerf hémorroïdal postérieur (racines des première et deuxième, nerfs sacrés ou septième nerf lombaire et premier sacré) qui innerve le sommet de la vessie, l'uretère et le rectum. Une lésion ou une section du cône terminal se traduit donc par des troubles durables de la miction et de la défécation ; il y a incontinence d'urine qui s'écoule continuellement, goutte à goutte, sans jet, et la vessie est compressible; on constate de la constipation ; la défécation est lente, l'expulsion des matières fécales incomplète, l'anus est flasque, l'animal n'oppose aucune résistance au toucher rectal, le réflexe anal est aboli (Roussy et Rossi 1). L'anesthésie intéresse la queue, la région périanale et la racine du membre supérieur. 1 Houssy et Rossi, Troubles de la miction et de la défécation consécutifs aux lésions expérimentales du cône terminal ou de la queue de cheval (Rev. de Neurol., 1910, t. II, p. 316). Lésions de la moelle lombaire. — La moelle lombaire donne naissance aux sept paires nerveuses qui innervent, en haut, les muscles spinaux, les téguments des lombes et de la croupe; en bas, la première paire (nerf ilio-hypogastrique) innerve la partie latérale de l'abdomen et se perd dans le muscle droit de l'abdomen ;
y a incontinence d'urine qui s'écoule continuellement, goutte à goutte, sans jet, et la vessie est compressible; on constate de la constipation ; la défécation est lente, l'expulsion des matières fécales incomplète, l'anus est flasque, l'animal n'oppose aucune résistance au toucher rectal, le réflexe anal est aboli (Roussy et Rossi 1). L'anesthésie intéresse la queue, la région périanale et la racine du membre supérieur. 1 Houssy et Rossi, Troubles de la miction et de la défécation consécutifs aux lésions expérimentales du cône terminal ou de la queue de cheval (Rev. de Neurol., 1910, t. II, p. 316). Lésions de la moelle lombaire. — La moelle lombaire donne naissance aux sept paires nerveuses qui innervent, en haut, les muscles spinaux, les téguments des lombes et de la croupe; en bas, la première paire (nerf ilio-hypogastrique) innerve la partie latérale de l'abdomen et se perd dans le muscle droit de l'abdomen ; la deuxième paire (nerf ilio-inguinal), le transverse et le grand droit de l'abdomen, la région du pubis et le pli du grasset; la troisième et la quatrième paire lombaire, le muscle crémaster, la tunique vaginale, les testicules, les mamelles, la peau de la face interne de la cuisse. Après section complète de cette portion de moelle, on note la persistance d'une miction périodique, en véritable jet, avec projection du liquide ; la vessie est difficilement compressible, la défécation rapide, l'anus est fermé, résistant à l'introduction du doigt, le réflexe anal persiste. Les lésions de la moelle lombaire respectent donc le fonctionnement, sinon tout à fait, au moins en partie normal, de ces divers organes, tandis que les lésions du cône terminal (ablation ou section de la queue de cheval) sont suivies de phénomènes paralytiques très prononcés et définitifs. Les centres de la miction et de la défécation résident donc dans la moelle sacrée (Roussy et Rossi). La myélite lombaire transversale est, en outre, caractérisée par de la paraplégie, de l'anesthésie, des modifications des réflexes et des troubles trophiques. La paraplégie débute généralement par la faiblesse du train postérieur ; celui-ci s'affaisse sous la pression de la main et vacille pendant
complète de cette portion de moelle, on note la persistance d'une miction périodique, en véritable jet, avec projection du liquide ; la vessie est difficilement compressible, la défécation rapide, l'anus est fermé, résistant à l'introduction du doigt, le réflexe anal persiste. Les lésions de la moelle lombaire respectent donc le fonctionnement, sinon tout à fait, au moins en partie normal, de ces divers organes, tandis que les lésions du cône terminal (ablation ou section de la queue de cheval) sont suivies de phénomènes paralytiques très prononcés et définitifs. Les centres de la miction et de la défécation résident donc dans la moelle sacrée (Roussy et Rossi). La myélite lombaire transversale est, en outre, caractérisée par de la paraplégie, de l'anesthésie, des modifications des réflexes et des troubles trophiques. La paraplégie débute généralement par la faiblesse du train postérieur ; celui-ci s'affaisse sous la pression de la main et vacille pendant la marche ; puis la paralysie se complète, et l'animal ne peut plus mouvoir les membres postérieurs. Il s'agit ordinairement d'une paraplégie spasmodique, c'est-à-dire avec plus ou moins de contracture des membres postérieurs, parce que le tonus musculaire et les réflexes tendineux, réflexes rotuliens surtout, sont parfois, au début, exagérés au-dessous de la lésion ; mais bientôt la lésion transverse se complète, la paraplégie flasque devient parfaite ; les membres sont entièrement relâchés ; les réflexes osseux, tendineux et cutanés disparaissent; les muscles sont mous, flasques, indolores à la pression. Les troubles sensitifs consistent dans une hypoesthésie ou une anesthésie complète; le territoire anesthésié est quelquefois limité par une zone hyperesthésique engendrée par la méningite spinale secondaire. L'étendue du territoire anesthésié, consécutivement à une lésion de la moelle lombière, peut être déterminée expérimentalement au moyen de sections transversales à différents niveaux de la moelle lombo-sacrée. On obtient ainsi, sur la peau, des limites très exactes entre la peau sensible et la peau insensible. Ces limites algo-analgésiques sont constantes et caractéristiques pour chaque niveau segmentaire où la section est effectuée. Quand celle-ci intéresse l'intervalle qui sépare le treizième segment dorsal du premier lombaire, la ligne de démarcation de l'analgésie est un
au-dessous de la lésion ; mais bientôt la lésion transverse se complète, la paraplégie flasque devient parfaite ; les membres sont entièrement relâchés ; les réflexes osseux, tendineux et cutanés disparaissent; les muscles sont mous, flasques, indolores à la pression. Les troubles sensitifs consistent dans une hypoesthésie ou une anesthésie complète; le territoire anesthésié est quelquefois limité par une zone hyperesthésique engendrée par la méningite spinale secondaire. L'étendue du territoire anesthésié, consécutivement à une lésion de la moelle lombière, peut être déterminée expérimentalement au moyen de sections transversales à différents niveaux de la moelle lombo-sacrée. On obtient ainsi, sur la peau, des limites très exactes entre la peau sensible et la peau insensible. Ces limites algo-analgésiques sont constantes et caractéristiques pour chaque niveau segmentaire où la section est effectuée. Quand celle-ci intéresse l'intervalle qui sépare le treizième segment dorsal du premier lombaire, la ligne de démarcation de l'analgésie est un cercle à peu près régulier, transversal par rapport à l'axe du corps. Si la section médullaire porte en arrière du premier ou du deuxième segment, elle est incurvée. Après section de la moelle, en arrière du troisième segment lombaire, la limite obtenue représente la limite caudale d'un seul dermatome, répondant comme les sections précédentes aux vertèbres sus-indiquées ; mais, à partir du troisième segment lombaire, jusqu'au premier segment sacré, on observe un fait particulier. Pour toutes les sections, la limite supérieure de l'analgésie est la même dans sa première partie, c'est-à-dire jusqu'à la racine du membre postérieur; plus loin, les lignes de démarcation divergent en éventail et tracent sur ce membre postérieur des bandes longitudinales (ROSSI 1). Les troubles trophiques consistent dans des phénomènes de vaso-dilatation avec œdème prononcé des membres accompagnés souvent d'escarres des extrémités des pattes, principalement de leur face antérieure. MYÉLITE TRANSVERSE DORSALE. — Ce type est caractérisé par la paraplégie avec anesthésie à limite d'autant plus antérieure que la lésion l'est elle-même davantage. La moelle dorsale s'étend de la 7e vertèbre cervicale à la 12e lombaire ; elle comprend treize vertèbres ; les nerfs qui en émanent se répandent : en haut, aux muscles du dos,
comme les sections précédentes aux vertèbres sus-indiquées ; mais, à partir du troisième segment lombaire, jusqu'au premier segment sacré, on observe un fait particulier. Pour toutes les sections, la limite supérieure de l'analgésie est la même dans sa première partie, c'est-à-dire jusqu'à la racine du membre postérieur; plus loin, les lignes de démarcation divergent en éventail et tracent sur ce membre postérieur des bandes longitudinales (ROSSI 1). Les troubles trophiques consistent dans des phénomènes de vaso-dilatation avec œdème prononcé des membres accompagnés souvent d'escarres des extrémités des pattes, principalement de leur face antérieure. MYÉLITE TRANSVERSE DORSALE. — Ce type est caractérisé par la paraplégie avec anesthésie à limite d'autant plus antérieure que la lésion l'est elle-même davantage. La moelle dorsale s'étend de la 7e vertèbre cervicale à la 12e lombaire ; elle comprend treize vertèbres ; les nerfs qui en émanent se répandent : en haut, aux muscles du dos, aux releveurs des côtes ; en bas, aux muscles intercostaux, aux muscles thoraciques, au diaphragme, aux muscles de l'abdomen jusqu'au pli du grasset. Si, par la pensée, la sensibilité de la peau du tronc peut être décomposée en une série de tranches verticales ou un peu obliques correspondant chacune à une paire dorsale, chacune de ces tranches est innervée à la fois par la racine qui est en avant, comme par celle qui est en arrière, de sorte qu'il faut sectionner plusieurs racines à la fois pour produire une tranche d'anesthésie. Le territoire insensible est généralement séparé du territoire sain par une zone hyperesthésique d'étendue variable. Quand il y a interruption dans la continuité de la moelle, la paraplégie est complète : les petits animaux traînent leur train postérieur; l'analgésie est parfaite dans toute la portion située en arrière de la lésion ; quelquefois le territoire anesthésié est limité en avant par une étroite zone d'hyperesthésie. Les réflexes, dont les centres sont situés au-dessous, sont généralement exagérés : il y a donc une exaltation du réflexe rotulien, agitation épileptoïde des membres postérieurs, souvent du priapisme ; mais le frottement rapide de la peau du ventre ne produit plus la rétraction
une paire dorsale, chacune de ces tranches est innervée à la fois par la racine qui est en avant, comme par celle qui est en arrière, de sorte qu'il faut sectionner plusieurs racines à la fois pour produire une tranche d'anesthésie. Le territoire insensible est généralement séparé du territoire sain par une zone hyperesthésique d'étendue variable. Quand il y a interruption dans la continuité de la moelle, la paraplégie est complète : les petits animaux traînent leur train postérieur; l'analgésie est parfaite dans toute la portion située en arrière de la lésion ; quelquefois le territoire anesthésié est limité en avant par une étroite zone d'hyperesthésie. Les réflexes, dont les centres sont situés au-dessous, sont généralement exagérés : il y a donc une exaltation du réflexe rotulien, agitation épileptoïde des membres postérieurs, souvent du priapisme ; mais le frottement rapide de la peau du ventre ne produit plus la rétraction des parois abdominales, car le réflexe abdominal, dont le centre est situé dans la moelle dorsale, est supprimé. Les muscles du territoire paralysé ne réagissent que par des contractions lentes aux excitations subites (réaction mécanique). Ces réactions n'apparaissent plus lorsque les coups sont répétés, mais reviennent après une courte pause. Quand les nerfs périphériques sont dégénérés, les cellules des cornes antérieures sont détruites, l'irritation mécanique des muscles paralysés ne provoque que des trémulations lentes, sans aucune action du système nerveux. MYÉLITE TRANSVERSE DE LA MOELLE BRACHIALE. Sa situation répond à la 4e vertèbre cervicale jusqu'à la 2e vertèbre dorsale. Le plexus brachial est formé par les branches ventrales des quatre derniers nerfs cervicaux (V, VI, VII, VIII) et de la branche de la première paire dorsale. Cette portion donne la motricité et la sensibilité au membre antérieur ; elle contient les centres de réflexes tendineux de ce membre et le centre dilatateur de la pupille (centre cilio-spinal). Les lésions de cette partie de moelle se traduisent donc par de la paralysie et de l'anesthésie avec ou sans douleur, occupant une partie ou la totalité des membres antérieurs avec abolition des réflexes du cubital ; il y a en même temps
Quand les nerfs périphériques sont dégénérés, les cellules des cornes antérieures sont détruites, l'irritation mécanique des muscles paralysés ne provoque que des trémulations lentes, sans aucune action du système nerveux. MYÉLITE TRANSVERSE DE LA MOELLE BRACHIALE. Sa situation répond à la 4e vertèbre cervicale jusqu'à la 2e vertèbre dorsale. Le plexus brachial est formé par les branches ventrales des quatre derniers nerfs cervicaux (V, VI, VII, VIII) et de la branche de la première paire dorsale. Cette portion donne la motricité et la sensibilité au membre antérieur ; elle contient les centres de réflexes tendineux de ce membre et le centre dilatateur de la pupille (centre cilio-spinal). Les lésions de cette partie de moelle se traduisent donc par de la paralysie et de l'anesthésie avec ou sans douleur, occupant une partie ou la totalité des membres antérieurs avec abolition des réflexes du cubital ; il y a en même temps paralysie avec anesthésie des membres postérieurs ; mais les réflexes de ces derniers sont exagérés. 4° MYÉLITE TRANSVERSE DE LA MOELLE CERVICALE. Ce segment médullaire s'étend de l'atlas jusqu'à la 1re vertèbre dorsale ; il donne naissance à huit paires nerveuses qui innervent le cou. Il préside ainsi aux mouvements de flexion, d'extension, de rotation de la tête ; il donne la sensibilité au cou, à la région occipitale ; il comprend le nerf phrénique qui provient des cinquième, sixième, septième nerfs cervicaux. Sa lésion peut déterminer l'immobilité de la tête sur le cou, la paralysie du diaphragme, la paresse ou la paralysie des quatre membres. La démarche est pénible, oscillante, ataxique ; l'animal trébuche quand il veut changer de direction ; il entre-croise les membres et tombe souvent. Relevé, il retombe bientôt. Ces troubles augmentent rapidement dès que l'acuité visuelle diminue. Bientôt, l'animal se dandine et se déplace d'une manière spasmodique ; il touche le sol presque exclusivement avec les ongles par suite de la rigidité des membres. L'anesthésie et l'analgésie cutanées sont profondes : l'animal ne réagit plus aux piqûres, aux pincements, à l'arrachement des poils. La sensibilité musculaire au courant faradique est diminuée ; mais les réflexes