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même pour la société, il ne sera plus un danger pour son entourage. Il en est autrement du dissimulateur, qui lui, est toujours un véritable aliéné éminemment dangereux soit pour lui-même soit pour l'ordre social. Que l'expert soit donc prudent pour décider la sortie d'un paranoïaque soit disant en rémission ou d'un mélancolique qui réclame sa liberté. Les magistrats qui ont le droit de faire cesser un internement devraient connaître ces cas de dissimulation de folie. L'aveu fait par un malade de ses troubles mentaux antérieurs ne doit pas constituer un critérium de guérison. DISCUSSION. — M. Clauss (d'Anvers). — La dissimulation peut être considérée au point de vue psychologique comme un élément de défense du malade vis-à-vis de son milieu. Elle se rencontre très fréquemment en psychiatrie. C'est un symptôme de maladie psychique qu'on peut rapprocher des attitudes catatoniques de certains déments précoces. Elle se rencontre dans des états démentiels, car, loin de nécessiter une conservation relative de l'intelligence et du jugement, elle traduirait plutôt un affaiblissement des facultés. La dissimulation serait bien moins fréquente chez les plus intelligents des aliénés, c'est-à-dire chez ceux dont les facultés syllogistiques sont le mieux conservées. Aussi ne rencontre-t-on jamais une dissimulation parfaitement systématisée. M. Crocq (de Bruxelles) - Il est difficile de considérer comme réaction de défense la dissimulation de certains mélancoliques, qui cachent leurs tendances au suicide pour obtenir leur liberté, tromper toute surveillance et se donner la mort, à moins d'admettre qu'il s'agit là d'un ordre de défense tout particulier, d'une défense contre la vie. Il importe au point de vue médico-légal de ne confier les expertises d'aliénation mentale, d'internement et de sortie qu'à des individus spécialisés dans la pratique des aliénés. M. Sollier - Dans le cortège symptomatique présenté par ces malades il est regrettable qu'on n'ait pas de signes objectifs qui permettent d'établir avec certitude le diagnostic de la dissimulation et de baser sa conviction plus solidement que sur de simples impressions. M. Masoin soulève la question de la responsabilité des aliénés dissimulateurs. MM. Vallaert (de Bruxelles), Beseau (d'Ypres), Massaut (de Lierneux) prennent part à la discussion et
systématisée. M. Crocq (de Bruxelles) - Il est difficile de considérer comme réaction de défense la dissimulation de certains mélancoliques, qui cachent leurs tendances au suicide pour obtenir leur liberté, tromper toute surveillance et se donner la mort, à moins d'admettre qu'il s'agit là d'un ordre de défense tout particulier, d'une défense contre la vie. Il importe au point de vue médico-légal de ne confier les expertises d'aliénation mentale, d'internement et de sortie qu'à des individus spécialisés dans la pratique des aliénés. M. Sollier - Dans le cortège symptomatique présenté par ces malades il est regrettable qu'on n'ait pas de signes objectifs qui permettent d'établir avec certitude le diagnostic de la dissimulation et de baser sa conviction plus solidement que sur de simples impressions. M. Masoin soulève la question de la responsabilité des aliénés dissimulateurs. MM. Vallaert (de Bruxelles), Beseau (d'Ypres), Massaut (de Lierneux) prennent part à la discussion et rapportent d'intéressantes observations d'aliénés dissimulateurs, particulièrement de paranoïaques et de persécutés, qui ont pu par dissimulation de leur délire réussir à tromper la surveillance médicale et à obtenir une liberté au moins momentanée. COMMUNICATIONS DIVERSES M. Sollier rapporte de fort intéressantes observations de claudication intermittente de la moelle. Il montre l'importance et l'intérêt de ces phénomènes décrits pour la première fois par Déjerine. Au sujet de la thérapeutique il insiste particulièrement sur le traitement spécifique. M. Deroubaix - Sur un cas de psychose traumatique. M. Laruelle - Contribution à l'étude de la paralysie générale et du cyto-diagnostic. M. Masoin - Sur la diazo-réaction urinaire dans le pronostic de l'état de mal épileptique. M. Maes expose quelques observations intéressantes qu'il a faites à propos du traitement des épileptiques. Paul CAMUS. PRATIQUE PSYCHIATRIQUE CORRESPONDANCE M. le Directeur Dubuisson, directeur-médecin de l'asile d'aliénés de Braqueville, près Toulouse, nous a adressé la lettre suivante : « Mon cher Directeur, « Je vous prie de porter à la connaissance de vos lecteurs les documents que voici qui concernent cette intéressante et délicate question du consentement des aliénés au sujet du mariage de leurs enfants. « À mon avis, un aliéné interné, ne peut donner son
l'importance et l'intérêt de ces phénomènes décrits pour la première fois par Déjerine. Au sujet de la thérapeutique il insiste particulièrement sur le traitement spécifique. M. Deroubaix - Sur un cas de psychose traumatique. M. Laruelle - Contribution à l'étude de la paralysie générale et du cyto-diagnostic. M. Masoin - Sur la diazo-réaction urinaire dans le pronostic de l'état de mal épileptique. M. Maes expose quelques observations intéressantes qu'il a faites à propos du traitement des épileptiques. Paul CAMUS. PRATIQUE PSYCHIATRIQUE CORRESPONDANCE M. le Directeur Dubuisson, directeur-médecin de l'asile d'aliénés de Braqueville, près Toulouse, nous a adressé la lettre suivante : « Mon cher Directeur, « Je vous prie de porter à la connaissance de vos lecteurs les documents que voici qui concernent cette intéressante et délicate question du consentement des aliénés au sujet du mariage de leurs enfants. « À mon avis, un aliéné interné, ne peut donner son consentement au mariage de ses enfants, même s'il a des moments lucides. « La moitié du temps, il ne sait pas ce que sont alors ces enfants, il ne peut apprécier les conditions du mariage, et dans les neuf dixièmes des cas, il ignore tout du conjoint. « Si on le renseigne, que ce soit la famille ou le notaire, on ne lui dira sûrement que ce qu'on veut, pour obtenir le consentement, lequel, en l'espèce, ne signifie rien. « Si-il refuse son consentement, comme on ne saurait limiter la capacité à l'assentiment, il faudra présenter à l'intéressé des actes de respect; sera-t-il en état de les recevoir quand on les lui présentera? « Mon avis est qu'un aliéné interné ne peut, en connaissance de cause, donner son consentement pour un acte quelconque. « On m'a très souvent demandé ce consentement, j'ai toujours fait cette même réponse : « Beaucoup de gens, s'occupant sur place de leurs affaires, se laissent mettre dedans; à plus forte raison peut-il en être ainsi pour un interné à qui'on ne dira que ce qu'on veut lui dire et qui n'a aucun moyen de contrôle. » « D'ailleurs, toutes les fois que familles ou notaires
le renseigne, que ce soit la famille ou le notaire, on ne lui dira sûrement que ce qu'on veut, pour obtenir le consentement, lequel, en l'espèce, ne signifie rien. « Si-il refuse son consentement, comme on ne saurait limiter la capacité à l'assentiment, il faudra présenter à l'intéressé des actes de respect; sera-t-il en état de les recevoir quand on les lui présentera? « Mon avis est qu'un aliéné interné ne peut, en connaissance de cause, donner son consentement pour un acte quelconque. « On m'a très souvent demandé ce consentement, j'ai toujours fait cette même réponse : « Beaucoup de gens, s'occupant sur place de leurs affaires, se laissent mettre dedans; à plus forte raison peut-il en être ainsi pour un interné à qui'on ne dira que ce qu'on veut lui dire et qui n'a aucun moyen de contrôle. » « D'ailleurs, toutes les fois que familles ou notaires sont intervenus auprès de moi, inutilement, du reste, toujours on escomptait le consentement de l'interné; dans ces conditions, démarches et consentement sont des actes de pure forme; je ne m'y suis jamais associé. « La loi prévoit la capacité de l'interné, mais la loi doit prévoir toutes les choses possibles; puisqu'elle prévoit les séquestrations arbitraires, elle ne peut admettre l'incapacité par le seul fait de l'internement. » Voici maintenant une intéressante correspondance locale au sujet du libellé des certificats délivrés en cette matière : Le Directeur-Médecin de l'asile public d'aliénés de Braqueville, à Monsieur le Maire, à Bordeaux. « Toulouse, 14 juin 1906. « Je prends la liberté de vous écrire, dans le but d'éviter à certains de vos administrés des démarches qui ne me paraissent pas indispensables et aussi des ennuis, car il est à ma connaissance qu'un mariage a été retardé de plusieurs jours quand tous les parents étaient là, pour les motifs énumérés ci-dessous : « J'ai à plusieurs reprises délivré des certificats pour des mariages se faisant à Bordeaux et mon secrétaire employait la formule d'usage, bonne pour toute la France et toutes les colonies, excepté pour Bordeaux. « On exige chez vous que le certificat
puisqu'elle prévoit les séquestrations arbitraires, elle ne peut admettre l'incapacité par le seul fait de l'internement. » Voici maintenant une intéressante correspondance locale au sujet du libellé des certificats délivrés en cette matière : Le Directeur-Médecin de l'asile public d'aliénés de Braqueville, à Monsieur le Maire, à Bordeaux. « Toulouse, 14 juin 1906. « Je prends la liberté de vous écrire, dans le but d'éviter à certains de vos administrés des démarches qui ne me paraissent pas indispensables et aussi des ennuis, car il est à ma connaissance qu'un mariage a été retardé de plusieurs jours quand tous les parents étaient là, pour les motifs énumérés ci-dessous : « J'ai à plusieurs reprises délivré des certificats pour des mariages se faisant à Bordeaux et mon secrétaire employait la formule d'usage, bonne pour toute la France et toutes les colonies, excepté pour Bordeaux. « On exige chez vous que le certificat porte ces mots : « X... ne présente aucun moment de lucidité. » Or, les neuf dixièmes au moins des aliénés ont des moments de lucidité et ils n'en sont pas moins incapables de donner en connaissance de cause un consentement au mariage de leurs enfants; il n'y a guère que les idiots qui n'ont pas de moment de lucidité et ceux-là ne sont pas en cause; on me demande donc de certifier une chose inexacte. « J'ai pourtant cédé au formalisme rigoureux de votre administration et j'avais même fait établir par mon secrétaire une formule spéciale : « la formule de Bordeaux. » « Ces jours derniers mon médecin-adjoint, me remplaçant, envoya le certificat ci-joint à l'un de vos administrés et négligea d'avoir recours à la formule de Bordeaux. Selon la règle, le certificat fut refusé. J'en ai délivré moi-même un autre, afin d'éviter des ennuis au jeune fiancé. Je serais heureux que vous me fassiez connaître si vos employés continueront à exiger de nous que nous certifions exactement une chose qui ne l'est pas, c'est-à-dire l'absence de tout moment de lucidité chez des aliénés et s'il nous faudra encore user de la formule de Bordeaux. « Veuillez, etc...
que les idiots qui n'ont pas de moment de lucidité et ceux-là ne sont pas en cause; on me demande donc de certifier une chose inexacte. « J'ai pourtant cédé au formalisme rigoureux de votre administration et j'avais même fait établir par mon secrétaire une formule spéciale : « la formule de Bordeaux. » « Ces jours derniers mon médecin-adjoint, me remplaçant, envoya le certificat ci-joint à l'un de vos administrés et négligea d'avoir recours à la formule de Bordeaux. Selon la règle, le certificat fut refusé. J'en ai délivré moi-même un autre, afin d'éviter des ennuis au jeune fiancé. Je serais heureux que vous me fassiez connaître si vos employés continueront à exiger de nous que nous certifions exactement une chose qui ne l'est pas, c'est-à-dire l'absence de tout moment de lucidité chez des aliénés et s'il nous faudra encore user de la formule de Bordeaux. « Veuillez, etc... « Signé : DR DUBUISSON. » MAIRIE DE BORDEAUX L'adjoint au maire délégué à l'état-civil à Monsieur le Directeur-Médecin de l'asile public d'aliénés de Braqueville à Toulouse. « Bordeaux, le 15 juin 1906. « En réponse à votre lettre datée du 14 juin courant, j'ai l'honneur de vous faire connaître qu'en réclamant à Mlle X... un certificat médical contenant la mention n'a pas d'intervalles lucides, je n'ai fait que me conformer aux instructions de M. le Procureur de la République de Bordeaux dont un extrait suit : (Bordeaux, le 21 février 1903. « Monsieur le Maire, « Il faut cependant qu'il soit mentionné dans le certificat que l'ascendant ayant été placé dans un établissement d'aliénés en vertu de la loi du 30 juin 1838 est atteint d'aliénation mentale ne comprenant pas d'intervalles lucides. D'autre part le certificat devra être signé également par le médecin de l'asile et les signatures du directeur et du médecin devront être légalisées. » « Ci-joint trois pièces communiquées. « L'Adjoint au Maire. » Le Directeur-Médecin de l'Asile public d'aliénés de Braqueville à Monsieur l'adjoint au maire délégué à l'état-civil de Bordeaux. à Toulouse, le 19 juin 1906. « J'ai l'honneur de vous remercier de la
qu'en réclamant à Mlle X... un certificat médical contenant la mention n'a pas d'intervalles lucides, je n'ai fait que me conformer aux instructions de M. le Procureur de la République de Bordeaux dont un extrait suit : (Bordeaux, le 21 février 1903. « Monsieur le Maire, « Il faut cependant qu'il soit mentionné dans le certificat que l'ascendant ayant été placé dans un établissement d'aliénés en vertu de la loi du 30 juin 1838 est atteint d'aliénation mentale ne comprenant pas d'intervalles lucides. D'autre part le certificat devra être signé également par le médecin de l'asile et les signatures du directeur et du médecin devront être légalisées. » « Ci-joint trois pièces communiquées. « L'Adjoint au Maire. » Le Directeur-Médecin de l'Asile public d'aliénés de Braqueville à Monsieur l'adjoint au maire délégué à l'état-civil de Bordeaux. à Toulouse, le 19 juin 1906. « J'ai l'honneur de vous remercier de la réponse que vous avez bien voulu faire à ma lettre au sujet des certificats d'incapacité au consentement à un mariage. En vous écrivant j'avais pensé tout naivement à une chinoiserie bureaucratique, je m'aperçois que je me suis trompé d'adresse puisqu'il s'agit d'instructions judiciaires. Quoi qu'il en soit, je reste convaincu que si la formule se trouve dans la loi, elle n'en est pas pour cela moins absurde ; si elle n'est pas dans la loi, c'est que M. le Procureur de Bordeaux a élargi au-delà des bornes raisonnables le domaine de ses attributions. « Dans tous les cas, n'y aurait-il pas lieu de créer un mot nouveau Françoiseries, mais il est possible que ce mot soit en usage à l'étranger et peut-être même à Pékin, pour y apprécier nos manières administratives. « Signé : DUBUISSON. » « Ce qui se passe à Bordeaux a-t-il lieu dans quelqu'autre endroit de notre beau pays de France? je serai curieux de le savoir. « Veuillez agréer, mon cher directeur, l'assurance de mes sentiments amicalement dévoués. « DUBUISSON. » Le Gérant : DELARUE. DOCTEUR G. DENY FIGURES CONTEMPORAINES G. DENY Auteur de travaux scientifiques très remarqués sur la démence précoce, le délire d'interprétation, la
que si la formule se trouve dans la loi, elle n'en est pas pour cela moins absurde ; si elle n'est pas dans la loi, c'est que M. le Procureur de Bordeaux a élargi au-delà des bornes raisonnables le domaine de ses attributions. « Dans tous les cas, n'y aurait-il pas lieu de créer un mot nouveau Françoiseries, mais il est possible que ce mot soit en usage à l'étranger et peut-être même à Pékin, pour y apprécier nos manières administratives. « Signé : DUBUISSON. » « Ce qui se passe à Bordeaux a-t-il lieu dans quelqu'autre endroit de notre beau pays de France? je serai curieux de le savoir. « Veuillez agréer, mon cher directeur, l'assurance de mes sentiments amicalement dévoués. « DUBUISSON. » Le Gérant : DELARUE. DOCTEUR G. DENY FIGURES CONTEMPORAINES G. DENY Auteur de travaux scientifiques très remarqués sur la démence précoce, le délire d'interprétation, la folie maniaque-dépressive, l'éminent médecin de la Salpêtrière est, en France, depuis quelques années, l'un des plus ardents défenseurs des nouvelles conceptions psychiatriques de Kroeplin. Le Dr G. Deny a mis en pratique dans son service hospitalier les méthodes les plus récentes d'assistance des délirants. À force de patience et d'ingéniosité, il a trouvé le moyen, malgré des difficultés sans nombre, de créer dans ce vieil hospice de la Salpêtrière, un service psychiatrique modèle, service que les étrangers visitent avec fruit et où notamment l'usage des moyens de contrainte a disparu définitivement pour faire place au traitement individuel des malades et en particulier à l'alimentation systématique des agitées. Ces faits valaient d'être notés et méritent d'être donnés, en exemple, aux confrères soucieux de leurs devoirs et désireux d'améliorer — quand même — le sort des aliénés. A. A. INFORMATIONS Ministère de l'Intérieur. Mouvements d'octobre 1906. M. le Dr Dezwarte, médecin-adjoint à Evreux, est nommé directeur-médecin de l'asile de Naugeat (Haute-Vienne), en remplacement de M. le Dr Broquère, mis en disponibilité. M. le Dr Cossa, médecin-adjoint, est promu au grade de médecin en chef et maintenu dans les fonctions de médecin inspecteur du service des aliénés des Alpes-Maritimes. M. le Dr Ameline,
il a trouvé le moyen, malgré des difficultés sans nombre, de créer dans ce vieil hospice de la Salpêtrière, un service psychiatrique modèle, service que les étrangers visitent avec fruit et où notamment l'usage des moyens de contrainte a disparu définitivement pour faire place au traitement individuel des malades et en particulier à l'alimentation systématique des agitées. Ces faits valaient d'être notés et méritent d'être donnés, en exemple, aux confrères soucieux de leurs devoirs et désireux d'améliorer — quand même — le sort des aliénés. A. A. INFORMATIONS Ministère de l'Intérieur. Mouvements d'octobre 1906. M. le Dr Dezwarte, médecin-adjoint à Evreux, est nommé directeur-médecin de l'asile de Naugeat (Haute-Vienne), en remplacement de M. le Dr Broquère, mis en disponibilité. M. le Dr Cossa, médecin-adjoint, est promu au grade de médecin en chef et maintenu dans les fonctions de médecin inspecteur du service des aliénés des Alpes-Maritimes. M. le Dr Ameline, médecin-adjoint à la colonie familiale de Dun-sur-Auron (Cher), est promu à la classe exceptionnelle du cadre. Distinction honorifique. Lettre de félicitations pour acte de courage et de dévouement à M. Fortias, employé à l'asile d'aliénés de Montdemarce (Vaucluse). Nomination par le Préfet de police d'une Commission de contrôle des placements volontaires d'aliénés. Conformément aux instructions de M. le Ministre de l'Intérieur, et en vertu de l'article 4 de la loi du 30 juin 1838, le Préfet de police vient par arrêté du 15 octobre dernier, d'instituer une commission de contrôle des placements effectués à titre volontaire dans les asiles et quartiers d'aliénés du département de la Seine. Cette commission « est chargée spécialement de recueillir tous renseignements sur les aliénés appartenant à la catégorie dont il s'agit, et notamment sur ceux dont l'aliénation serait contestée, d'examiner les protestations formulées à leur sujet et de procéder le cas échéant à une enquête approfondie sur les cas qui paraîtraient douteux. » La commission est composée de cinq membres qui sont : MM. Vincens, sous-directeur honoraire au Ministère de l'Intérieur, président. Brueyres, membre du Conseil supérieur de l'Assistance publique. Ferdinand Dreyfus, député Larnallde, professeur à la Faculté de Droit de Paris. Tellier, président
volontaires d'aliénés. Conformément aux instructions de M. le Ministre de l'Intérieur, et en vertu de l'article 4 de la loi du 30 juin 1838, le Préfet de police vient par arrêté du 15 octobre dernier, d'instituer une commission de contrôle des placements effectués à titre volontaire dans les asiles et quartiers d'aliénés du département de la Seine. Cette commission « est chargée spécialement de recueillir tous renseignements sur les aliénés appartenant à la catégorie dont il s'agit, et notamment sur ceux dont l'aliénation serait contestée, d'examiner les protestations formulées à leur sujet et de procéder le cas échéant à une enquête approfondie sur les cas qui paraîtraient douteux. » La commission est composée de cinq membres qui sont : MM. Vincens, sous-directeur honoraire au Ministère de l'Intérieur, président. Brueyres, membre du Conseil supérieur de l'Assistance publique. Ferdinand Dreyfus, député Larnallde, professeur à la Faculté de Droit de Paris. Tellier, président de Chambre honoraire à la Cour d'appel de Douai. Au terme de l'article 4 précité, ces personnes ont le droit de visiter tout établissement d'aliénés dans le ressort du département de la Seine, de recevoir les réclamations des personnes qui y sont placées et de prendre à leur égard tous renseignements propres à faire connaître leur position. Circulaire ministérielle du 30 octobre 1906. Le Président du Conseil, Ministre de l'Intérieur, à Messieurs les Préfets. L'application prochaine de la loi de 1905, sur l'assistance obligatoire ayant soulevé au sujet des dépôts de mendicité, un certain nombre de questions délicates, j'ai l'honneur de vous inviter à me fournir d'urgence les renseignements suivants : 1° Y a-t-il un dépôt de mendicité dans votre département et quel est-il ? A quelle date et par quel acte fut-il institué ? Contient-il des reclus et quel en est le nombre ? S'il ne contient pas de reclus, quel en est le motif ? 2° A-t-il été annexé au dépôt de mendicité un asile de vieillards, d'infirmes, d'incurables ou d'aliénés ? Si oui, en vertu de quelle décision ? Quelles mesures sont prises pour distinguer les hospitalisés des reclus au point de vue moral, au point de
renseignements propres à faire connaître leur position. Circulaire ministérielle du 30 octobre 1906. Le Président du Conseil, Ministre de l'Intérieur, à Messieurs les Préfets. L'application prochaine de la loi de 1905, sur l'assistance obligatoire ayant soulevé au sujet des dépôts de mendicité, un certain nombre de questions délicates, j'ai l'honneur de vous inviter à me fournir d'urgence les renseignements suivants : 1° Y a-t-il un dépôt de mendicité dans votre département et quel est-il ? A quelle date et par quel acte fut-il institué ? Contient-il des reclus et quel en est le nombre ? S'il ne contient pas de reclus, quel en est le motif ? 2° A-t-il été annexé au dépôt de mendicité un asile de vieillards, d'infirmes, d'incurables ou d'aliénés ? Si oui, en vertu de quelle décision ? Quelles mesures sont prises pour distinguer les hospitalisés des reclus au point de vue moral, au point de vue matériel ? Le dépôt de mendicité et l'asile annexe, ont-ils leurs budgets et comptes communs ou distincts ? 3° Un quartier d'hospice, d'asiles de vieillards, d'asile d'aliénés ou d'incurables remplit-il en fait l'office de dépôt de mendicité ? Si oui, en vertu de quel acte cette situation de fait s'est-elle produite ? 4° Si votre département ne possède pas de dépôt de mendicité, a-t-il, et depuis quand, un traité avec un département voisin pour l'internement de ses reclus ? Quel est le nombre de ces derniers ? Je vous serai obligé de joindre à votre rapport un exemplique de traité ou bien une copie du règlement intérieur du dépôt existant dans votre département. J'ajoute que je tiens à ce que vous m'envoyiez régulièrement, chaque année, le compte administratif de cet établissement. Le Président du Conseil, Ministre de l'Intérieur, Pour le Ministre, Le Directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publiques, Signé: MIRMAN. SOCIÉTÉS SAVANTES Société médico-psychologique. SÉANCE DU 29 OCTOBRE 1906 Un cas de paralysie générale pouvant être considéré comme étant d'origine traumatique, par M. G. COLLET. Le malade, M..., surveillant de travaux, âgé de trente-six ans, est entré le 11 novembre 1905, dans le service de M. Vigouroux, à