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BULLETIN DE L'ACADÉMIE DE MÉDECINE PUBLIÉ PAR MM. Ch. ACHARD, Secrétaire général. Georges BROUARDEL, Secrétaire annuel Georges V annuel. 98e Année, 3e Série. Tome CXIL Nil 37. 1 Séance du 20 Novembre 1934. MASSON ET CIE, ÉDITEURS LIBRAIRES DE L'ACADÉMIE DE MÉDECINE 120, BOULEVARD SAINT-GERMAIN, PARIS (6e) Publication périodique hebdomadaire. CONDITIONS DE PUBLICATION Le Bulletin de l'Académie de médecine parait le lundi de chaque semaine, donnant le compte rendu de la séance du mardi précédent. Les séances ont lieu tous les mardis à 15 heures, 16, rue Bonaparte, sauf en août et septembre. PRIX DE L'ABONNEMENT ANNUEL : France 80 fr. Étranger 100 fr. Un Numéro : 4 fr. L'abonnement part du 1er janvier. Toute demande de changement d'adresse doit être accompagnée de la somme de 1 franc. ADMINISTRATION : LIBRAIRIE MASSON ET CIE 120, Boulevard Saint-Germain, PARIS (VIe). TÉLÉPHONE: DANTON 56-11, 56-12, 56-13; INTER-DANTON 31 Compte Chèques Postaux n° 599. TIRES A PART Les auteurs de communications peuvent obtenir des tirages à part en s'adressant directement à l'Anc. Imprimerie de la Cour d'Appel (A. Marethenx et L. Pactat, directeurs), 1, rue Cassette, qui, sur leur demande, leur enverra le tarif d'impression des extraits. Les demandes doivent toujours être faites avant le tirage du numéro correspondant. SOMMAIRE A propos du procès-verbal. M. H. BORDIER (de Lyon) : Sur les observations de poliomyélite rapportées par M. STILLMUNKÈS (de Toulouse). Correspondance officielle. M. LE MINISTRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE L'ÉDUCATION PHYSIQUE : Affections épidémiques. Demande d'autorisation pour l'exploitation d'une source d'eau minérale Correspondance non officielle. MM. BRUÈRE, TANON et WEILL-HALLÉ : Lettres de candidature au titre de membre titulaire. M. RIMBAUD (de Montpellier) : Lettre de candidature au titre de correspondant national M. ASTRUC (de Montpellier) : Envoi de son livre intitulé : « Traité de pharmacie galénique » Présentation d'ouvrages imprimés. Général D* VICOL : I. Situation sanitaire de la Roumanie et Pages d'histoire sanitaire de Pologne. — II. Serviciului sanitar roman de Razboiu. Rapport. M. CARNOT : Sur le contrôle médical de l'Education physique. Vote des conclusions Élections. MM. A. SARTORY (de Strasbourg) et FAVEL (de Nancy) sont
avant le tirage du numéro correspondant. SOMMAIRE A propos du procès-verbal. M. H. BORDIER (de Lyon) : Sur les observations de poliomyélite rapportées par M. STILLMUNKÈS (de Toulouse). Correspondance officielle. M. LE MINISTRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE ET DE L'ÉDUCATION PHYSIQUE : Affections épidémiques. Demande d'autorisation pour l'exploitation d'une source d'eau minérale Correspondance non officielle. MM. BRUÈRE, TANON et WEILL-HALLÉ : Lettres de candidature au titre de membre titulaire. M. RIMBAUD (de Montpellier) : Lettre de candidature au titre de correspondant national M. ASTRUC (de Montpellier) : Envoi de son livre intitulé : « Traité de pharmacie galénique » Présentation d'ouvrages imprimés. Général D* VICOL : I. Situation sanitaire de la Roumanie et Pages d'histoire sanitaire de Pologne. — II. Serviciului sanitar roman de Razboiu. Rapport. M. CARNOT : Sur le contrôle médical de l'Education physique. Vote des conclusions Élections. MM. A. SARTORY (de Strasbourg) et FAVEL (de Nancy) sont élus correspondants nationaux dans la sixième division (Pharmacie) Communication. M. Em. PERROT : Les espèces chaulmoogriques et, en particulier, le Krabao indochinois pour le traitement de la lèpre Lectures. M. GÉRAUDEL : Note sur le mécanisme cardiaque (Théorie vestibulaire). Discussion : M. VAQUEZ. M. NÈGRE : Essais de prémunition antituberculeuse du cobaye nouveau-né par le BCG M. DIENERT : De l'utilité de la recherche du bactériophage dans les eaux Comité secret. Ordre du Jour de la séance du 27 novembre 1934. Le procès-verbal de la dernière séance, lu par M. LE SECRÉTAIRE ANNUEL, est adopté. A PROPOS DU PROCÈS-VERBAL Sur les observations de poliomyélite rapportées par M. Stillmunkès (de Toulouse), par M. H. Bordier (de Lyon). Je désire présenter quelques remarques au sujet de la communication de M. Stillmunkès, qui, dans la séance du 6 novembre, a rapporté quatre observations de poliomyélite antérieure aiguë. Je constate d'abord que, dans aucun de ces cas, l'examen électro-diagnostique n'a été fait. Or, comment établir un diagnostic de paralysie infantile, comment se rendre compte de la gravité d'une poliomyélite, comment enfin formuler un pronostic, si l'examen des réactions électriques des muscles et des nerfs n'a pas été pratiqué? Dans la première observation publiée, on
du cobaye nouveau-né par le BCG M. DIENERT : De l'utilité de la recherche du bactériophage dans les eaux Comité secret. Ordre du Jour de la séance du 27 novembre 1934. Le procès-verbal de la dernière séance, lu par M. LE SECRÉTAIRE ANNUEL, est adopté. A PROPOS DU PROCÈS-VERBAL Sur les observations de poliomyélite rapportées par M. Stillmunkès (de Toulouse), par M. H. Bordier (de Lyon). Je désire présenter quelques remarques au sujet de la communication de M. Stillmunkès, qui, dans la séance du 6 novembre, a rapporté quatre observations de poliomyélite antérieure aiguë. Je constate d'abord que, dans aucun de ces cas, l'examen électro-diagnostique n'a été fait. Or, comment établir un diagnostic de paralysie infantile, comment se rendre compte de la gravité d'une poliomyélite, comment enfin formuler un pronostic, si l'examen des réactions électriques des muscles et des nerfs n'a pas été pratiqué? Dans la première observation publiée, on lit à la page 540 du Bulletin de l'Académie que c'est le 29 septembre 1934 que le début de paraplégie a été constaté et que c'est le 12 octobre, soit treize jours après, que le petit malade a été guéri : « la guérison intégrale sans paralysie », déclare M. Stillmunkès, qui ajoute : « Les agents physiques, radiothérapie, diathermie, électrisation (?), bains chauds, frictions excrétantes, ont été utilisés de concert avec la sérothérapie ». L'auteur conclut : « C'est un bel exemple de guérison, par le sang total d'anciens malades, d'une poliomyélite. » Je ferai tout de suite remarquer que la méthode de traitement de la paralysie infantile dont j'ai été le promoteur (radiothérapie et diathermie associées à la galvanisation locale des muscles paralysés) n'a pu avoir la moindre part dans cette guérison constatée au bout de treize jours, car la période latente, qui suit l'application des rayons X, dure plus de treize jours. Dans de telles conditions — où, je le répète, on a négligé de faire l'électrodiagnostic — n'est-il pas permis de se demander s'il s'agissait réellement ici d'une poliomyélite antérieure aiguë ayant amené la paralysie du membre inférieur des deux côtés? D'autant plus que le malade
Stillmunkès, qui ajoute : « Les agents physiques, radiothérapie, diathermie, électrisation (?), bains chauds, frictions excrétantes, ont été utilisés de concert avec la sérothérapie ». L'auteur conclut : « C'est un bel exemple de guérison, par le sang total d'anciens malades, d'une poliomyélite. » Je ferai tout de suite remarquer que la méthode de traitement de la paralysie infantile dont j'ai été le promoteur (radiothérapie et diathermie associées à la galvanisation locale des muscles paralysés) n'a pu avoir la moindre part dans cette guérison constatée au bout de treize jours, car la période latente, qui suit l'application des rayons X, dure plus de treize jours. Dans de telles conditions — où, je le répète, on a négligé de faire l'électrodiagnostic — n'est-il pas permis de se demander s'il s'agissait réellement ici d'une poliomyélite antérieure aiguë ayant amené la paralysie du membre inférieur des deux côtés? D'autant plus que le malade présentait, lit-on dans l'observation, une exagération des réflexes cutanés ? Or, on le sait, ces réflexes sont toujours ou abolis, ou diminués dans la poliomyélite. M. LE SECRÉTAIRE GÉNÉRAL donne lecture des pièces de la correspondance. CORRESPONDANCE OFFICIELLE M. le Ministre de la Santé publique et de l'Éducation physique a adressé à l'Académie : 1° Des lettres de MM. les Préfets du Doubs, de la Haute-Garonne, de la Gironde, de la Manche, de la Sarthe et de M. le Préfet de Police de la Seine, signalant des cas de poliomyélite constatés dans des communes de ces départements. 2° Des rapports de MM. les Préfets de Meurthe-et-Moselle et de la Meuse, sur des cas de fièvre ondulante constatés dans des communes de ces départements. 3° Une note de M. le Préfet de Seine-et-Oise, sur un cas de méningite cérébro-spinale signalé dans une commune de ce département. (Commission de l'Hygiène et des Maladies contagieuses.) 4° Le dossier d'une demande présentée par l'Administrateur-délégué de la Société de l'Établissement thermal de Bagnoles-de-l'Orne, en vue de la régularisation de la situation de la source d'eau minérale dite : « Source des Fées », exploitée quoique non autorisée. — (Commission des Eaux minérales.) CORRESPONDANCE NON OFFICIELLE
adressé à l'Académie : 1° Des lettres de MM. les Préfets du Doubs, de la Haute-Garonne, de la Gironde, de la Manche, de la Sarthe et de M. le Préfet de Police de la Seine, signalant des cas de poliomyélite constatés dans des communes de ces départements. 2° Des rapports de MM. les Préfets de Meurthe-et-Moselle et de la Meuse, sur des cas de fièvre ondulante constatés dans des communes de ces départements. 3° Une note de M. le Préfet de Seine-et-Oise, sur un cas de méningite cérébro-spinale signalé dans une commune de ce département. (Commission de l'Hygiène et des Maladies contagieuses.) 4° Le dossier d'une demande présentée par l'Administrateur-délégué de la Société de l'Établissement thermal de Bagnoles-de-l'Orne, en vue de la régularisation de la situation de la source d'eau minérale dite : « Source des Fées », exploitée quoique non autorisée. — (Commission des Eaux minérales.) CORRESPONDANCE NON OFFICIELLE MM. Tanon et Weill-Hallé ont fait acte de candidats à la place de membre titulaire dans la 113e Section (Hygiène). Le pharmacien colonel Bruère a fait connaître qu'il pose sa candidature à la place de membre titulaire dans la VIe Section (Pharmacie). M. Rimbaud, professeur à la Faculté de Médecine de Montpellier, a fait savoir à l'Académie qu'il pose sa candidature au titre de correspondant national dans la première division (Médecine). M. Astruc, professeur à la Faculté de Montpellier, a fait hommage à l'Académie d'un exemplaire de son livre : Traité de Pharmacie galénique (Bibliothèque). PRÉSENTATION D'OUVRAGES IMPRIMÉS M. Sieur : J'ai l'honneur de déposer sur le Bureau de l'Académie deux ouvrages ayant pour auteur le général docteur Vicol, ancien chef du Service de Santé de l'armée roumaine pendant la dernière guerre. L'un de ces ouvrages étant écrit en langue roumaine, j'ai prié mon ami, le médecin général Coullaud, ancien médecin-chef de la mission médicale française envoyée en 1916 en Roumanie, de me fournir un résumé. Voici la note qu'il a bien voulu me remettre. Le médecin général Dr Vicol, auteur des « Études sur le Service de Santé roumain pendant la guerre », a dirigé le Service de Santé
de Montpellier, a fait savoir à l'Académie qu'il pose sa candidature au titre de correspondant national dans la première division (Médecine). M. Astruc, professeur à la Faculté de Montpellier, a fait hommage à l'Académie d'un exemplaire de son livre : Traité de Pharmacie galénique (Bibliothèque). PRÉSENTATION D'OUVRAGES IMPRIMÉS M. Sieur : J'ai l'honneur de déposer sur le Bureau de l'Académie deux ouvrages ayant pour auteur le général docteur Vicol, ancien chef du Service de Santé de l'armée roumaine pendant la dernière guerre. L'un de ces ouvrages étant écrit en langue roumaine, j'ai prié mon ami, le médecin général Coullaud, ancien médecin-chef de la mission médicale française envoyée en 1916 en Roumanie, de me fournir un résumé. Voici la note qu'il a bien voulu me remettre. Le médecin général Dr Vicol, auteur des « Études sur le Service de Santé roumain pendant la guerre », a dirigé le Service de Santé au cours de l'offensive de 1916, puis lors de la retraite des armées roumaines en Moldavie, en automne 1916. A côté du regretté professeur Cantacuzène, alors ministre de la Santé publique, il a organisé la lutte contre les épidémies de typhus exanthématique et de fièvre récurrente qui décimaient les troupes et la population pendant l'hiver 1916-1917. Il a pris une part importante à la renaissance de l'armée, qui, sous l'impulsion du général Berthelot et de la mission française, a opposé une défense héroïque aux attaques des armées austro-allemandes et n'a été réduite que par la défection de la Russie. Le général Dr Vicol est non seulement un grand organisateur, ainsi qu'il l'a montré au cours de la guerre, c'est aussi un praticien des plus distingués qui préside actuellement la Société roumaine d'Hydrologie et de Climatologie médicale et la Société d'Histoire de la médecine. Il consacre les loisirs de sa retraite à écrire une histoire du Service de Santé roumain, dont le présent volume n'est en quelque sorte que l'introduction. Dans son deuxième ouvrage, écrit en français, il nous donne un aperçu impressionnant de la situation sanitaire de la Roumanie et des pays environnants durant la période qui s'étend de 1918
et la population pendant l'hiver 1916-1917. Il a pris une part importante à la renaissance de l'armée, qui, sous l'impulsion du général Berthelot et de la mission française, a opposé une défense héroïque aux attaques des armées austro-allemandes et n'a été réduite que par la défection de la Russie. Le général Dr Vicol est non seulement un grand organisateur, ainsi qu'il l'a montré au cours de la guerre, c'est aussi un praticien des plus distingués qui préside actuellement la Société roumaine d'Hydrologie et de Climatologie médicale et la Société d'Histoire de la médecine. Il consacre les loisirs de sa retraite à écrire une histoire du Service de Santé roumain, dont le présent volume n'est en quelque sorte que l'introduction. Dans son deuxième ouvrage, écrit en français, il nous donne un aperçu impressionnant de la situation sanitaire de la Roumanie et des pays environnants durant la période qui s'étend de 1918 à 1922. Il termine par un court exposé de l'histoire sanitaire de la Pologne à cette même époque. Le général Vicol est un grand ami de la France où il a fait partie de ses études médicales. J'ai donc l'honneur de proposer à l'Académie de le remercier du don qu'il veut bien nous faire de ses deux ouvrages, et de se rappeler son nom lorsqu'elle aura à faire choix d'un correspondant étranger. RAPPORT Sur le contrôle médical de l'éducation physique présenté au nom d'une Commission composée de MM. Jules Renault, Lesné, Rouvillois, Laubry et P. Carnot, rapporteur. La Commission nommée par l'Académie dans sa séance du 16 octobre 1934, sur la demande de MM. Carnot et Latarget, pour étudier les vœux émis à l'unanimité par le Congrès de Chamonix, le 5 septembre 1934, s'est réunie le 6 novembre 1934. Elle était composée de MM. Jules Renault, Lesné, Rouvillois, Laubry et Carnot. Elle a entendu, d'autre part, le Dr Collet, en tant que président de la Commission médicale et de la Commission scolaire du Comité national des Sports, qui l'a mise au courant de l'état de la question dans les Associations sportives. Soucieuse de l'infériorité manifeste de l'organisation de l'éducation physique
veut bien nous faire de ses deux ouvrages, et de se rappeler son nom lorsqu'elle aura à faire choix d'un correspondant étranger. RAPPORT Sur le contrôle médical de l'éducation physique présenté au nom d'une Commission composée de MM. Jules Renault, Lesné, Rouvillois, Laubry et P. Carnot, rapporteur. La Commission nommée par l'Académie dans sa séance du 16 octobre 1934, sur la demande de MM. Carnot et Latarget, pour étudier les vœux émis à l'unanimité par le Congrès de Chamonix, le 5 septembre 1934, s'est réunie le 6 novembre 1934. Elle était composée de MM. Jules Renault, Lesné, Rouvillois, Laubry et Carnot. Elle a entendu, d'autre part, le Dr Collet, en tant que président de la Commission médicale et de la Commission scolaire du Comité national des Sports, qui l'a mise au courant de l'état de la question dans les Associations sportives. Soucieuse de l'infériorité manifeste de l'organisation de l'éducation physique et des sports dans notre pays par rapport à l'organisation, en plein fonctionnement, des pays voisins, la Commission a fait siens, avec de très minimes modifications, les vœux votés par le Congrès de Médecine appliquée à l'Éducation physique et aux Sports. Elle demande à l'Académie de ratifier ces vœux et de les transmettre au Ministre de la Santé publique et de l'Éducation physique d'une part, au Ministre de l'Éducation nationale d'autre part, en leur demandant instamment de bien vouloir en faire étudier, chacun en ce qui le concerne, l'application pratique dans les plus brefs délais. Elle estime, en effet, que l'éducation physique et les sports doivent être dirigés biologiquement et surveillés médicalement et que leur développement doit être beaucoup plus activement poussé qu'il ne l'est, actuellement, en France : c'est là une nécessité nationale et notre infériorité par rapport aux pays voisins est désolante. Voici les vœux proposés à la ratification de notre Compagnie : 16 Une éducation physique effective, régulière et contrôlée médicalement est une nécessité pour la jeunesse des deux sexes, en vue de son développement et de celui de la race; elle constitue une des mesures les plus efficaces de prophylaxie. 2° Les ministères compétents ont le
de les transmettre au Ministre de la Santé publique et de l'Éducation physique d'une part, au Ministre de l'Éducation nationale d'autre part, en leur demandant instamment de bien vouloir en faire étudier, chacun en ce qui le concerne, l'application pratique dans les plus brefs délais. Elle estime, en effet, que l'éducation physique et les sports doivent être dirigés biologiquement et surveillés médicalement et que leur développement doit être beaucoup plus activement poussé qu'il ne l'est, actuellement, en France : c'est là une nécessité nationale et notre infériorité par rapport aux pays voisins est désolante. Voici les vœux proposés à la ratification de notre Compagnie : 16 Une éducation physique effective, régulière et contrôlée médicalement est une nécessité pour la jeunesse des deux sexes, en vue de son développement et de celui de la race; elle constitue une des mesures les plus efficaces de prophylaxie. 2° Les ministères compétents ont le devoir de réaliser et de développer, au plus tôt, dans toutes les écoles (primaires, secondaires, techniques et supérieures), cette éducation physique, trop souvent encore inexistante ou irrégulière, dépourvue d'ailleurs de sanctions. 3° Il est souhaitable que des épreuves cotées d'éducation physique soient rendues obligatoires aux examens de fin d'année et de fin d'études, comme cela existe déjà pour les concours de certaines grandes Écoles (Polytechnique et Saint-Cyr notamment). 4° Un contrôle médical individuel de l'Education physique, scolaire et post-scolaire, est indispensable afin d'en éviter les inconvénients et d'en diriger l'orientation. Ce contrôle doit être exercé par les médecins scolaires, les médecins des lycées et des grandes Écoles, à l'examen desquels seront soumis tous les élèves paraissant aux parents, aux médecins de famille, aux maîtres, aux moniteurs, aux assistantes sociales scolaires, inaptes à cette éducation, fatigués par elle ou exigeant une orientation spéciale. Une fiche physiologique, indiquant les changements enregistrés sous l'influence de l'éducation physique (taille, poids, périmètre thoracique, spirométrie, etc.) sera communiquée aux parents sur la fiche résumant les progrès universitaires. 5° Le contrôle médical, indispensable à l'école, l'est bien davantage encore pour la sélection, l'entraînement et la compétition sportifs. Il doit être rendu obligatoire dans tous les groupements sportifs.
de fin d'études, comme cela existe déjà pour les concours de certaines grandes Écoles (Polytechnique et Saint-Cyr notamment). 4° Un contrôle médical individuel de l'Education physique, scolaire et post-scolaire, est indispensable afin d'en éviter les inconvénients et d'en diriger l'orientation. Ce contrôle doit être exercé par les médecins scolaires, les médecins des lycées et des grandes Écoles, à l'examen desquels seront soumis tous les élèves paraissant aux parents, aux médecins de famille, aux maîtres, aux moniteurs, aux assistantes sociales scolaires, inaptes à cette éducation, fatigués par elle ou exigeant une orientation spéciale. Une fiche physiologique, indiquant les changements enregistrés sous l'influence de l'éducation physique (taille, poids, périmètre thoracique, spirométrie, etc.) sera communiquée aux parents sur la fiche résumant les progrès universitaires. 5° Le contrôle médical, indispensable à l'école, l'est bien davantage encore pour la sélection, l'entraînement et la compétition sportifs. Il doit être rendu obligatoire dans tous les groupements sportifs. 6° Ce contrôle devra être assuré par des médecins indiscutablement compétents : Dans les Facultés et Écoles de Médecine, dans les Instituts d'éducation physique qui leur sont rattachés, sera organisé (s'il ne l'est pas encore) un enseignement spécial, donnant lieu à un diplôme de médecine appliquée à l'éducation physique et aux sports. Avec toutes les mesures de transition nécessaires, ce diplôme sera exigé des médecins des Écoles, de l'Armée, de la Marine, des Colonies, des médecins autorisés des Clubs et Fédérations sportifs. Ce vœu appelle, comme corollaire, la refonte de l'organisation médicale dans les établissements d'instruction (notamment dans ceux de l'enseignement secondaire), où le médecin scolaire doit surveiller l'éducation physique des élèves et leur développement anatomique et physiologique. 7° Toute licence, en vue d'une compétition sportive, ne sera accordée que sur présentation des conclusions favorables d'un examen médicosportif, sans divulgation de diagnostic, établi par un médecin autorisé. 8° Il est demandé aux Fédérations sportives d'organiser, au plus tôt, ce contrôle médical, dont le but est d'augmenter la pratique de l'éducation physique et des sports ainsi que leur rendement, tout en évitant les accidents dus, trop souvent, aux excès sportifs de jeunes gens non surveillés et insuffisamment préparés. — Les conclusions