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et les pyramides, traversant aussi le champ des pyramides. On en trouve aussi dans la région du raphé. Ces résidus dégénératifs ne proviennent certainement pas des fibres arciformes internes et des noyaux de Goll. Noyaux latéraux du bulbe rachidien, olives inférieures et supérieures, formation réticulée (formatio reticularis grisea), corps trapézoïde et protubérance. Dans toutes ces parties on trouve également des résidus noircis par l'osmium. Parmi ces dégénérescences, les uns sont manifestement en rapport avec celle du faisceau cérébelleux ventral c'est le cas du noyau latéral du bulbe, comme l'ont déjà signalé plusieurs observateurs. Les îlots de substance blanche enclavés dans les mailles de ce noyau sont semés de granulations noircies. D'autres dégénérescences semblent dépendre plutôt des voies qui cheminent dans le cordon antérieur ou encore dans la région adjacente du cordon latéral. Les résidus dégénératifs enclavés dans les olives inférieures et supérieures, comme encore dans le corps trapézoïde, semblent provenir de ces dernières fibres. Mentionnons en particulier que sur les coupes de la protubérance tout un groupe de fibres, partant de la région antérieure du faisceau cérébelleux ventral, se porte encore plus loin en contournant l'olive supérieure par sa face interne et profonde. 11° Nerfs crâniens. Les noyaux et les racines de l'acoustique (le noyau de Deiters et la racine vestibulaire surtout), la portion motrice du trijumeau, les fibres radiculaires du pathétique, le noyau et les racines de la troisième paire, renferment des granulations noircies par l'osmium. En résumant les dégénérescences multiples qu'on peut suivre dans la direction ascendante à partir du cordon antéro-latéral, nous trouvons que, abstraction faite du faisceau cérébelleux dorsal, la voie la plus compacte et la plus fournie est bien celle de notre faisceau cérébelleux ventral; elle peut être reconnue aussi sur des préparations colorées au carmin tout le long de son trajet bulbo-protubéral. Parmi les autres voies, celle qui se rend aux tubercules quadrijumeaux, les postérieurs surtout, apparaît encore assez distinctement sur les préparations traitées d'après la méthode de Marchi elle chemine dans le ruban de Reil (lemnisque latéral) ensemble avec le faisceau cérébelleux ventral, mais elle est beaucoup plus clairsemée que cette dernière voie.
racines de l'acoustique (le noyau de Deiters et la racine vestibulaire surtout), la portion motrice du trijumeau, les fibres radiculaires du pathétique, le noyau et les racines de la troisième paire, renferment des granulations noircies par l'osmium. En résumant les dégénérescences multiples qu'on peut suivre dans la direction ascendante à partir du cordon antéro-latéral, nous trouvons que, abstraction faite du faisceau cérébelleux dorsal, la voie la plus compacte et la plus fournie est bien celle de notre faisceau cérébelleux ventral; elle peut être reconnue aussi sur des préparations colorées au carmin tout le long de son trajet bulbo-protubéral. Parmi les autres voies, celle qui se rend aux tubercules quadrijumeaux, les postérieurs surtout, apparaît encore assez distinctement sur les préparations traitées d'après la méthode de Marchi elle chemine dans le ruban de Reil (lemnisque latéral) ensemble avec le faisceau cérébelleux ventral, mais elle est beaucoup plus clairsemée que cette dernière voie. Les fibres qui montent jusqu'au niveau des tubercules quadrijumeaux supérieurs sont encore moins abondantes et plus disséminées; elles semblent aussi être situées plus profondément dans le système du lemnisque latéral. Il y a à mentionner à part les fibres qui aboutissent à l'entrecroisement (ou à la commissure) de la région du toit du mésencephale, au-dessus de la substance grise de l'aqueduc. Un faisceau spino-thalamique distinct et bien délimité n'est pas démontrable chez le Lapin à la suite des lésions ne dépassant pas la partie inférieure de la région cervicale. Même la méthode au bichromate osmique ne permet de conclure qu'à l'existence des fibres thalamiques ascendantes disséminées et suivant des voies différentes, celles des faisceaux longitudinaux postérieurs et de la formation réticulée (Formatio reticularis grisea) en particulier. Des fibres extrêmement fines semblent se mettre en rapport avec le corps genouillé interne. Il y a ensuite des voies qui se mêlent à la région de l'entrecroisement des pédoncules cérébraux supérieurs et des noyaux rouges puis des voies qui se mêlent à l'entrecroisement ventral de la calotte, à la couche de fibres entourant le ganglion interpédonculaire et le lemnisque principal; viennent enfin les voies qui cheminent dans les pédoncules du corps mamilaire, et
du toit du mésencephale, au-dessus de la substance grise de l'aqueduc. Un faisceau spino-thalamique distinct et bien délimité n'est pas démontrable chez le Lapin à la suite des lésions ne dépassant pas la partie inférieure de la région cervicale. Même la méthode au bichromate osmique ne permet de conclure qu'à l'existence des fibres thalamiques ascendantes disséminées et suivant des voies différentes, celles des faisceaux longitudinaux postérieurs et de la formation réticulée (Formatio reticularis grisea) en particulier. Des fibres extrêmement fines semblent se mettre en rapport avec le corps genouillé interne. Il y a ensuite des voies qui se mêlent à la région de l'entrecroisement des pédoncules cérébraux supérieurs et des noyaux rouges puis des voies qui se mêlent à l'entrecroisement ventral de la calotte, à la couche de fibres entourant le ganglion interpédonculaire et le lemnisque principal; viennent enfin les voies qui cheminent dans les pédoncules du corps mamilaire, et celles, tout à fait dispersées, du pédoncule cérébral. Il en résulte que sur les coupes des segments supérieurs du mésencéphale aucun des étages n'est entièrement exempt de produits dégénératifs, le supérieur, le moyen et l'inférieur. On observe bien des résidus dégénératifs, disséminés et très fins, dans la couche interolivaire, derrière les pyramides de la moelle allongée mais, chose digne de remarque, cette altération devient moins accusée dans la protubérance, et, sur les coupes qui portent sur les corps quadrijumeaux supérieurs, le système du lemnisque principal est à peu près entièrement indemne. La méthode de Marchi rend très probable ensuite l'existence des connexions non seulement avec le noyau latéral du bulbe, mais encore avec les olives, inférieure et supérieure, le corps trapézoïde, comme encore avec certains nerfs crâniens. Si les dégénérescences multiples que nous venons de retracer ne sont pas toutes à l'abri d'objections inhérentes à la méthode de Marchi, elles ouvrent néanmoins des questions nouvelles relatives aux voies ascendantes du cordon antéro-latéral de la moelle épinière. (Cette communication fut suivie de projections et de démonstration de photographies.) SUR LE MODE DE CROISSANCE DES OS DES MAMMIFÈRES (1) Par le Dr G. DUBREUIL PRÉPARATEUR AGÉRIEG AGA KHODSSÈUR A LA FACULTÉ DE
les pyramides de la moelle allongée mais, chose digne de remarque, cette altération devient moins accusée dans la protubérance, et, sur les coupes qui portent sur les corps quadrijumeaux supérieurs, le système du lemnisque principal est à peu près entièrement indemne. La méthode de Marchi rend très probable ensuite l'existence des connexions non seulement avec le noyau latéral du bulbe, mais encore avec les olives, inférieure et supérieure, le corps trapézoïde, comme encore avec certains nerfs crâniens. Si les dégénérescences multiples que nous venons de retracer ne sont pas toutes à l'abri d'objections inhérentes à la méthode de Marchi, elles ouvrent néanmoins des questions nouvelles relatives aux voies ascendantes du cordon antéro-latéral de la moelle épinière. (Cette communication fut suivie de projections et de démonstration de photographies.) SUR LE MODE DE CROISSANCE DES OS DES MAMMIFÈRES (1) Par le Dr G. DUBREUIL PRÉPARATEUR AGÉRIEG AGA KHODSSÈUR A LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE BOLOGNE La façon dont les os s'accroissent, tant en longueur qu'en épaisseur, a été le sujet de plusieurs hypothèses, l'objet de nombreuses théories et l'occasion de discussions et de polémiques nombreuses. Spécifions d'abord que cette note ne vise que l'accroissement des « os longs », et plus particulièrement des os des membres. Le « mode d'accroissement d'un os » est sans conteste le procédé global employé par l'organisme pour augmenter les dimensions du modèle primitif et l'amener à ses dimensions définitives chez l'adulte, du moins pour la plupart des Mammifères. Théoriquement, l'accroissement d'un os peut se faire soit par appositions successives de nouvelle substance osseuse autour du modèle primitif, c'est l'accroissement appositionnel ou par juxtaposition, soit par dilatation interstitielle de la substance primitive, par apposition interstitielle si l'on dit que l'accroissement a lieu, dans ce cas, dans l'intimité de la substance osseuse, et non plus à la surface externe du modèle, c'est l'accroissement interstitiel. Les deux théories ont été considérées comme des hypothèses applicables aux Mammifères l'une et l'autre ont trouvé leurs défenseurs. Des expériences de plus en plus précises depuis Duhamel et Flourens ont été tentées pour démontrer le bien-fondé de l'une et de l'autre hypothèse. Enfin
des os des membres. Le « mode d'accroissement d'un os » est sans conteste le procédé global employé par l'organisme pour augmenter les dimensions du modèle primitif et l'amener à ses dimensions définitives chez l'adulte, du moins pour la plupart des Mammifères. Théoriquement, l'accroissement d'un os peut se faire soit par appositions successives de nouvelle substance osseuse autour du modèle primitif, c'est l'accroissement appositionnel ou par juxtaposition, soit par dilatation interstitielle de la substance primitive, par apposition interstitielle si l'on dit que l'accroissement a lieu, dans ce cas, dans l'intimité de la substance osseuse, et non plus à la surface externe du modèle, c'est l'accroissement interstitiel. Les deux théories ont été considérées comme des hypothèses applicables aux Mammifères l'une et l'autre ont trouvé leurs défenseurs. Des expériences de plus en plus précises depuis Duhamel et Flourens ont été tentées pour démontrer le bien-fondé de l'une et de l'autre hypothèse. Enfin la question semblait jugée par les expériences nombreuses et précises, je laisse systématiquement de côté toute la question histologique de la croissance osseuse, de façon à me tenir exclusivement sur le terrain expérimental employé par les auteurs dont je parlerai. J'ai publié sommairement mes résultats dans les notes suivantes: G. Dennucci, La croissance des os des Mammifères I. Méthode de précision pour la mesure de la croissance des os. II. Croissance au niveau du cartilage de conjugaison, III. L'accroissement interstitiel n'existe pas dans les os longs (C. R. de la Soc. de Biologie, t. LXXIX, p. 756, 888 et 933, 12 et 20 avril, 3 mai 1913). Ollier; l'article que cet auteur consacre à ce sujet en 1873 était à la fois une critique logique et serrée des opinions de ses contradicteurs ou de ses devanciers et, en même temps, par un exposé net et précis de ses faits, la démonstration que l'accroissement interstitiel n'existe pas. Les conclusions d'Ollier furent à peu près unanimement acceptées à cette époque, et de plus en plus reconnues comme exactes depuis lors. D'ailleurs les faits histologiques s'accordaient admirablement avec les expériences, et les conclusions du chirurgien lyonnais avaient de la sorte une double confirmation,
Dennucci, La croissance des os des Mammifères I. Méthode de précision pour la mesure de la croissance des os. II. Croissance au niveau du cartilage de conjugaison, III. L'accroissement interstitiel n'existe pas dans les os longs (C. R. de la Soc. de Biologie, t. LXXIX, p. 756, 888 et 933, 12 et 20 avril, 3 mai 1913). Ollier; l'article que cet auteur consacre à ce sujet en 1873 était à la fois une critique logique et serrée des opinions de ses contradicteurs ou de ses devanciers et, en même temps, par un exposé net et précis de ses faits, la démonstration que l'accroissement interstitiel n'existe pas. Les conclusions d'Ollier furent à peu près unanimement acceptées à cette époque, et de plus en plus reconnues comme exactes depuis lors. D'ailleurs les faits histologiques s'accordaient admirablement avec les expériences, et les conclusions du chirurgien lyonnais avaient de la sorte une double confirmation, l'une expérimentale et personnelle, l'autre objective et indiscutable, et cette dernière est encore plus démonstrative que ne le supposait Ollier, car, contrairement à cette opinion qu'il exprime, il n'y a ni sous le périoste, ni sous le cartilage de conjugaison de couches distinctes et séparables (2), ces couches existent parfaitement séparables, du moins sous le périoste, durant le développement d'une diaphyse par exemple. Je ne veux pas répéter ici la discussion des observations d'Hermann Meyer (1867), J. Wolff (1869), R. Volkmann (1870); on la trouvera dans le travail d'Ollier, et dans le mémoire un peu antérieur de Philipeaux et Vulpian (3), et je n'aurais jamais songé ni à mettre en doute les résultats d'Ollier, ni à les confirmer, si une note récente n'avait jeté un doute sur la rigueur des expériences des auteurs précédents. Donc à partir des travaux d'Ollier, on admet que seul l'accroissement par juxtaposition existe, à l'exclusion de l'accroissement interstitiel. La méthode la plus précise, due à cet auteur, pour la démonstration du mode d'accroissement des os, consiste essentiellement dans la pose de « fiches métalliques perforantes sur la diaphyse des os longs. Si, au cours de la croissance, ces fiches s'écartent les unes des autres, il
séparables, du moins sous le périoste, durant le développement d'une diaphyse par exemple. Je ne veux pas répéter ici la discussion des observations d'Hermann Meyer (1867), J. Wolff (1869), R. Volkmann (1870); on la trouvera dans le travail d'Ollier, et dans le mémoire un peu antérieur de Philipeaux et Vulpian (3), et je n'aurais jamais songé ni à mettre en doute les résultats d'Ollier, ni à les confirmer, si une note récente n'avait jeté un doute sur la rigueur des expériences des auteurs précédents. Donc à partir des travaux d'Ollier, on admet que seul l'accroissement par juxtaposition existe, à l'exclusion de l'accroissement interstitiel. La méthode la plus précise, due à cet auteur, pour la démonstration du mode d'accroissement des os, consiste essentiellement dans la pose de « fiches métalliques perforantes sur la diaphyse des os longs. Si, au cours de la croissance, ces fiches s'écartent les unes des autres, il faut admettre l'accroissement interstitiel si la position des fiches, les unes par rapport aux autres, reste invariable, l'accroissement interstitiel n'existe pas. Or les causes d'erreur étant écartées, la distance entre les fiches est constante dans les expériences d'Ollier. Donc l'accroissement interstitiel ne peut exister. Les expériences d'Ollier étaient d'ailleurs faites avec une rigueur de méthode qu'on ne peut qu'admirer et imiter si l'on peut. Tout récemment ces expériences ont été reprises par Latarjet, en collaboration avec Gallois (1). Ces deux expérimentateurs ont eu le dessein d'augmenter encore la rigueur de la technique expérimentale d'Ollier, et pour ce faire, ils plaçaient leurs fiches avec l'aide de gouttières métalliques percées de trous équidistants, les gouttières étaient ensuite retirées, seules les fiches restaient en place, rigoureusement équidistantes, semble-t-il. Le résultat global des expériences ainsi conduites est contradictoire de celui d'Ollier, il est résumé ainsi « Il résulte de ces expériences que l'os présente un champ d'accroissement en longueur assez étendu. Cette zone comprend les positions extrêmes de la diaphyse, elle répond à cette région qu'on appelle quelquefois le bulbe de l'os, partie jeune et tendre où l'os n'est pas encore durci, comme disait Duhamel (2). » Les fiches s'étant écartées dans les expériences
avec une rigueur de méthode qu'on ne peut qu'admirer et imiter si l'on peut. Tout récemment ces expériences ont été reprises par Latarjet, en collaboration avec Gallois (1). Ces deux expérimentateurs ont eu le dessein d'augmenter encore la rigueur de la technique expérimentale d'Ollier, et pour ce faire, ils plaçaient leurs fiches avec l'aide de gouttières métalliques percées de trous équidistants, les gouttières étaient ensuite retirées, seules les fiches restaient en place, rigoureusement équidistantes, semble-t-il. Le résultat global des expériences ainsi conduites est contradictoire de celui d'Ollier, il est résumé ainsi « Il résulte de ces expériences que l'os présente un champ d'accroissement en longueur assez étendu. Cette zone comprend les positions extrêmes de la diaphyse, elle répond à cette région qu'on appelle quelquefois le bulbe de l'os, partie jeune et tendre où l'os n'est pas encore durci, comme disait Duhamel (2). » Les fiches s'étant écartées dans les expériences de Latarjet, il fallait en conclure à l'existence d'un accroissement interstitiel, mais limité aux parties extrêmes de la diaphyse seulement, sans nier toutefois que le cartilage de conjugaison joue un rôle dans la croissance de l'os. Je crois être d'accord avec le texte en disant que, d'après ses expériences, Latarjet établit un compromis entre les deux théories possibles le cartilage de conjugaison fait de l'accroissement appositionnel, par juxtaposition, et l'os proche du cartilage fait de l'accroissement interstitiel. Ces résultats, en contradiction avec ceux d'Ollier, obtenus avec une méthode semblable, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire
établit un compromis entre les deux théories possibles le cartilage de conjugaison fait de l'accroissement appositionnel, par juxtaposition, et l'os proche du cartilage fait de l'accroissement interstitiel. Ces résultats, en contradiction avec ceux d'Ollier, obtenus avec une méthode semblable, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire identique, on pourrait dire
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