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constatés sont dus aux convulsions. Pour ces deux enfants, l'une des mères était épileptique et l'autre névropathe. Les nourrices ont soin des enfants qui leur sont confiés ; ceux-ci sont généralement bien surveillés et propres. 17e Circonscription. — M. le docteur Planté, à Breuvannes. 16 enfants. — L'année 1896 a été assez favorable, dans ma circonscription, aux enfants du premier âge. Je n'ai constaté que quelques cas de diarrhée, dont un grave qui néanmoins s'est terminé par la guérison. Il n'y a donc aucun décès à enregistrer pendant l'année qui vient de s'écouler. Il règne depuis trois mois à Breuvannes une épidémie d'angines diphtéritiques, mais jusqu'alors les enfants du premier âge n'ont pas été atteints. Je n'ai relevé aucune contravention. Il y a bien une ou deux nourrices chez lesquelles la propreté laisse à désirer, mais je constate, qu'après mes observations, elles ont fait des efforts pour me contenter. Par contre, j'ai des nourrices ou gardes qui ne méritent que des éloges. En résumé, je suis très satisfait de mon inspection pendant l'année 1896 et je continue à croire que l'application de la loi Roussel donnera des résultats excellents et encourageants. 50° Circonscription. — M. le docteur Cornevin, à Breuvannes. Nous perdons fort peu d'enfants en bas âge, malgré l'habitude presque générale de les nourrir au biberon. La seule maladie qui nous enlève nos malades parfois, est le choléra infantile dont chaque année nous avons quelques exemples. Les nourrices soignent en général convenablement les enfants. La population est peu habituée à la nouvelle loi. Je suis bien persuadé que dans ma 20° circonscription il y a beaucoup d'enfants qui ne sont pas déclarés ; les deux que j'ai visités régulièrement m'ont été désignés accidentellement. M. le docteur Cornevin ajoute que la loi est incomplète à l'égard des soins à donner aux enfants malades. Il estime que les familles devraient être tenues de désigner le médecin qui serait chargé de soigner leurs enfants en cas d'accidents cette lacune ayant pour effet de créer de nombreuses difficultés au médecin-inspecteur. Il propose en outre de rappeler souvent aux populations les prescriptions légales, tant
Nous perdons fort peu d'enfants en bas âge, malgré l'habitude presque générale de les nourrir au biberon. La seule maladie qui nous enlève nos malades parfois, est le choléra infantile dont chaque année nous avons quelques exemples. Les nourrices soignent en général convenablement les enfants. La population est peu habituée à la nouvelle loi. Je suis bien persuadé que dans ma 20° circonscription il y a beaucoup d'enfants qui ne sont pas déclarés ; les deux que j'ai visités régulièrement m'ont été désignés accidentellement. M. le docteur Cornevin ajoute que la loi est incomplète à l'égard des soins à donner aux enfants malades. Il estime que les familles devraient être tenues de désigner le médecin qui serait chargé de soigner leurs enfants en cas d'accidents cette lacune ayant pour effet de créer de nombreuses difficultés au médecin-inspecteur. Il propose en outre de rappeler souvent aux populations les prescriptions légales, tant par les affiches que par le tambour. 21e Circonscription.— M.le docteur Savouret, à Longchamp-Millières. 4 enfants. — En général, les enfants que j'ai eu à surveiller ont été très bien soignés ; tous ont bon aspect, sont tenus proprement. Cette loi de surveillance, bien appliquée, donnera de bons résultats, surtout en ce sens que, mettant le médecin en contact avec des familles généralement pauvres et peu éclairées, il leur indiquera peu à peu des pratiques d'hygiène qui étaient jusqu'alors peu connues. Il y a lieu de tenir la main à ce que toutes les déclarations soient faites. 22e Circonscription. — M. le docteur Boucard, à Nogent. ASSISTANCE PUBLIQUE. 425 10 enfants. — L'état sanitaire de la circonscription dont dépendent les enfants placés sous ma surveillance est bon. Depuis ma nomination de médecin-inspecteur, je n'ai eu que quelques affections tout à fait bénignes à soigner et tous les enfants sont généralement bien soignés par leur nourrice, gardeuse ou gouvernante. 23e Circonscription. — M. Jeanniot, à Biesles. 5 enfants. — Je n'ai constaté aucune maladie chez les enfants visités, sauf un cas léger d'entérite, à Lanques, bien vite guéri. Il serait à désirer que les maires, chaque année, fussent mis dans l'obligation
en ce sens que, mettant le médecin en contact avec des familles généralement pauvres et peu éclairées, il leur indiquera peu à peu des pratiques d'hygiène qui étaient jusqu'alors peu connues. Il y a lieu de tenir la main à ce que toutes les déclarations soient faites. 22e Circonscription. — M. le docteur Boucard, à Nogent. ASSISTANCE PUBLIQUE. 425 10 enfants. — L'état sanitaire de la circonscription dont dépendent les enfants placés sous ma surveillance est bon. Depuis ma nomination de médecin-inspecteur, je n'ai eu que quelques affections tout à fait bénignes à soigner et tous les enfants sont généralement bien soignés par leur nourrice, gardeuse ou gouvernante. 23e Circonscription. — M. Jeanniot, à Biesles. 5 enfants. — Je n'ai constaté aucune maladie chez les enfants visités, sauf un cas léger d'entérite, à Lanques, bien vite guéri. Il serait à désirer que les maires, chaque année, fussent mis dans l'obligation de nous prévenir de la présence d'enfants placés dans leur commune. Je n'ai pu faire aucune visite au commencement de l'année, ne connaissant aucun enfant ayant moins de 2 ans placé dans nos communes. C'est le hasard seul qui me les a fait découvrir. Les parents négligent de faire leur déclaration dans la commune où est né l'enfant et les nourrices dans leurs communes. Cette loi est peu connue, même presque inconnue. Les maires et les secrétaires de mairie négligent de faire connaître cette loi lors de la déclaration de naissance et il m'a fallu, dans plusieurs cas, menacer d'une déclaration à l'autorité, pour forcer parents et nourrices à faire les démarches nécessaires. 24° Circonscription. — M. le docteur Cersoy, à Langres. 6 enfants. — Je n'ai pas d'observations générales à faire cette année. Tous mes petits enfants surveillés se sont très bien portés ; je n'ai pas eu de décès ; en résumé, excellente année. Jusqu'à présent, tous les enfants qui ont été retirés l'ont été parce qu'il n'était pas dans l'intention des parents de les confier plus longtemps ; quelquefois c'est une question d'âge ; d'autres fois, chez les parents moins fortunés, c'est une question de budget. 26e
déclaration dans la commune où est né l'enfant et les nourrices dans leurs communes. Cette loi est peu connue, même presque inconnue. Les maires et les secrétaires de mairie négligent de faire connaître cette loi lors de la déclaration de naissance et il m'a fallu, dans plusieurs cas, menacer d'une déclaration à l'autorité, pour forcer parents et nourrices à faire les démarches nécessaires. 24° Circonscription. — M. le docteur Cersoy, à Langres. 6 enfants. — Je n'ai pas d'observations générales à faire cette année. Tous mes petits enfants surveillés se sont très bien portés ; je n'ai pas eu de décès ; en résumé, excellente année. Jusqu'à présent, tous les enfants qui ont été retirés l'ont été parce qu'il n'était pas dans l'intention des parents de les confier plus longtemps ; quelquefois c'est une question d'âge ; d'autres fois, chez les parents moins fortunés, c'est une question de budget. 26e Circonscription. — M. le docteur Thoulouze, à Montigny-le-Roi. 4 enfants. — Dans la 28° circonscription, il n'y a eu, cette année, ni maladies régnantes, ni épidémies, ni décès. Il est 426 CHAPITRE IV. arrivé à Lécourt un enfant atteint d'une entérite simple qui a cédé sous l'influence de médicaments en usage en pareil cas, et à un régime approprié à son état. C'est cette maladie qui, dans nos contrées, fait le plus de victimes sur les enfants en bas âge et qui est souvent occasionnée par un vice dans l'alimentation, les parents voulant trop tôt donner à leurs enfants une nourriture solide que leur estomac et leurs intestins ne peuvent pas encore supporter. Les nourrices de la 28° circonscription soignent leurs nourrissons comme leurs propres enfants. 29e Circonscription. — M. le docteur Deschamps, à Montigny. 12 enfants. — Aucune maladie régnante, ni aucune épidémie n'a sévi sur les enfants du premier âge, malgré la scarlatine qui a duré environ 6 mois, à Montigny du moins. Aucun cas mortel. — Aucun décès. Quelques bronchites et entérites légères. Aucune nourrice en contravention. Aucune récompense à proposer, les nourrices n'ayant encore eu, pour la plupart, qu'un seul nourrisson à élever. D'autre part, j'éprouve
usage en pareil cas, et à un régime approprié à son état. C'est cette maladie qui, dans nos contrées, fait le plus de victimes sur les enfants en bas âge et qui est souvent occasionnée par un vice dans l'alimentation, les parents voulant trop tôt donner à leurs enfants une nourriture solide que leur estomac et leurs intestins ne peuvent pas encore supporter. Les nourrices de la 28° circonscription soignent leurs nourrissons comme leurs propres enfants. 29e Circonscription. — M. le docteur Deschamps, à Montigny. 12 enfants. — Aucune maladie régnante, ni aucune épidémie n'a sévi sur les enfants du premier âge, malgré la scarlatine qui a duré environ 6 mois, à Montigny du moins. Aucun cas mortel. — Aucun décès. Quelques bronchites et entérites légères. Aucune nourrice en contravention. Aucune récompense à proposer, les nourrices n'ayant encore eu, pour la plupart, qu'un seul nourrisson à élever. D'autre part, j'éprouve une grande difficulté à faire adopter le biberon « Parfait Nourricier ». Néanmoins, il y a quelques progrès. L'application de la loi du 23 décembre 1874 habitue les nourrices à donner à leurs bébés des soins plus intelligents, plus hygiéniques, à mieux traiter les moindres indispositions. Il serait à souhaiter que tous les enfants, indistinctement, fussent soumis à la loi Roussel ; ce serait un moyen de diminuer assurément la mortalité des enfants du premier âge, par conséquent de réduire au minimum la dépopulation de la France. 30e Circonscription. — M. le docteur Guyot, à Dammartin. 7 enfants. — J'ai observé, en 1896, des épidémies de scarlatine dans les communes de Dammartin, Dammremont, Pouilly et Vicq. — Aucun des enfants soumis à ma surveillance n'a été atteint. 35e Circonscription. — M le docteur Vauthrin, à Anrosey. ASSISTANCE PUBLIQUE. 427 7 enfants. — J'ai remarqué quelques cas de grippe, le plus souvent de la diarrhée. Les enfants sont soignés avec beaucoup de dévouement par les femmes auxquelles ils sont confiés. — Je ne regrette qu'une chose, c'est que le logement laisse quelquefois à désirer, au point de vue de la salubrité. 36e Circonscription. M. le docteur François, à Varennes. 7 enfants.
que tous les enfants, indistinctement, fussent soumis à la loi Roussel ; ce serait un moyen de diminuer assurément la mortalité des enfants du premier âge, par conséquent de réduire au minimum la dépopulation de la France. 30e Circonscription. — M. le docteur Guyot, à Dammartin. 7 enfants. — J'ai observé, en 1896, des épidémies de scarlatine dans les communes de Dammartin, Dammremont, Pouilly et Vicq. — Aucun des enfants soumis à ma surveillance n'a été atteint. 35e Circonscription. — M le docteur Vauthrin, à Anrosey. ASSISTANCE PUBLIQUE. 427 7 enfants. — J'ai remarqué quelques cas de grippe, le plus souvent de la diarrhée. Les enfants sont soignés avec beaucoup de dévouement par les femmes auxquelles ils sont confiés. — Je ne regrette qu'une chose, c'est que le logement laisse quelquefois à désirer, au point de vue de la salubrité. 36e Circonscription. M. le docteur François, à Varennes. 7 enfants. — Je n'ai vu aucune maladie pendant les trois mois que j'ai fait le service. Un seul enfant avait un peu d'athrepsie; il a suffi de le changer de nourrice et maintenant il est très bien. Je demanderai une récompense pour Mme Odot-Crossette, de Varennes, qui a élevé déjà dix enfants avec succès. Cette récompense aurait pour effet de donner plus de zèle aux nourrices et leur ferait, j'espère, élever davantage d'enfants au sein ; car dans ce pays on éprouve de véritables difficultés à faire élever au sein même leurs propres enfants. (Une récompense de 15 francs a été accordée.) 38e Circonscription. — M. le docteur de Malherbe, à Faylles. 12 enfants. — Point de mortalité. Coqueluche généralement bénigne. Point de nourrice en contravention. La loi du 23 décembre 1874 permet au médecin-inspecteur d'imposer aux nourrices des règles d'hygiène dont elles n'auraient que trop de tendance à s'éloigner si on ne les surveillait pas ; tel l'emploi du biberon sans tube que j'ai fait adopter. 39e Circonscription. — M. le docteur Laujorrois, à Chaudenay. 13 enfants. — Un seul est mort à trois mois d'angine laryngée non spécifique. La dame Drouot, d'Hortes, à qui on avait confié un enfant
enfants avec succès. Cette récompense aurait pour effet de donner plus de zèle aux nourrices et leur ferait, j'espère, élever davantage d'enfants au sein ; car dans ce pays on éprouve de véritables difficultés à faire élever au sein même leurs propres enfants. (Une récompense de 15 francs a été accordée.) 38e Circonscription. — M. le docteur de Malherbe, à Faylles. 12 enfants. — Point de mortalité. Coqueluche généralement bénigne. Point de nourrice en contravention. La loi du 23 décembre 1874 permet au médecin-inspecteur d'imposer aux nourrices des règles d'hygiène dont elles n'auraient que trop de tendance à s'éloigner si on ne les surveillait pas ; tel l'emploi du biberon sans tube que j'ai fait adopter. 39e Circonscription. — M. le docteur Laujorrois, à Chaudenay. 13 enfants. — Un seul est mort à trois mois d'angine laryngée non spécifique. La dame Drouot, d'Hortes, à qui on avait confié un enfant atteint d'athrepsie, l'a rendu à la plus florissante santé, avec le seul aide de ses bons soins. (Cette nourrice n'a pas obtenu de récompense parce qu'elle emploie le biberon à tube, malgré les recommandations réitérées du médecin-inspecteur.) Ce praticien estime que le biberon à tube ne périra pas; c'est trop commode pour les gardiennes. Ainsi l'on voit des enfants avoir constamment le tube à la bouche, même lorsqu'il n'y a pas de lait. Certaines gardeuses en ont sans tube, mais elles ne s'en servent pas et le présentent à l'inspecteur qui n'a rien à dire. M. le docteur Laujorrois pense qu'une amende légère devrait punir toute fraude sur ce point. 40e Circonscription. — M. le docteur Petit, à Longeau. 13 enfants. — Il n'y a eu aucun décès parmi les enfants soumis à ma surveillance. Deux enfants ont été sérieusement malades: l'un par suite d'accidents de dentition, l'autre atteint de cachexie probablement syphilitique. J'ai dû faire un voyage pour chacun de ces enfants sur la réquisition des maires. Les nourrices sont dévouées, propres, très attachées à leurs enfants. La loi est sérieusement appliquée dans ma circonscription. 41e Circonscription. — M. le docteur Dornont, à Prauthoy. L'année qui vient de s'écouler
commode pour les gardiennes. Ainsi l'on voit des enfants avoir constamment le tube à la bouche, même lorsqu'il n'y a pas de lait. Certaines gardeuses en ont sans tube, mais elles ne s'en servent pas et le présentent à l'inspecteur qui n'a rien à dire. M. le docteur Laujorrois pense qu'une amende légère devrait punir toute fraude sur ce point. 40e Circonscription. — M. le docteur Petit, à Longeau. 13 enfants. — Il n'y a eu aucun décès parmi les enfants soumis à ma surveillance. Deux enfants ont été sérieusement malades: l'un par suite d'accidents de dentition, l'autre atteint de cachexie probablement syphilitique. J'ai dû faire un voyage pour chacun de ces enfants sur la réquisition des maires. Les nourrices sont dévouées, propres, très attachées à leurs enfants. La loi est sérieusement appliquée dans ma circonscription. 41e Circonscription. — M. le docteur Dornont, à Prauthoy. L'année qui vient de s'écouler a été excessivement favorable à la santé publique. Il n'y a eu aucune épidémie dans la région. Estime que l'inspection ne peut se faire régulièrement, car il pense que les enfants placés en nourrice ne lui sont pas tous signalés. 51e Circonscription. — M. le docteur Aluison, à Eurville. 8 enfants visités. — Pas de maladies régnantes ni d'épidémies. Un seul décès dû à une entérite chronique. Pas de nourrice en contravention. L'application de la loi du 23 décembre 1874 ne peut donner que d'excellents résultats. Signale une nourrice (femme Rodary, de Roches-sur-Marne) qui s'est distinguée par les soins intelligents qu'elle a donnés à un enfant né avant terme et orphelin, sa mère étant morte des suites d'une affection puerpérale. Une récompense a également été réclamée par M. le Maire de Roches-sur-Marne. (La femme Rodary a reçu une somme de 10 francs.) 54e Circonscription. — M. le docteur Schoeffer, à Joinville. 5 enfants. — Rien à noter. Les nourrices sont en général soucieuses ; mais la propreté laisse à désirer. ASSISTANCE PUBLIQUE. 429 60e Circonscription. — M. le docteur Jacquelin, à Nully. Ni maladies régnantes, ni épidémies, ni décès dans ma circonscription en 1896 ; du reste, j'ai très peu
enfants visités. — Pas de maladies régnantes ni d'épidémies. Un seul décès dû à une entérite chronique. Pas de nourrice en contravention. L'application de la loi du 23 décembre 1874 ne peut donner que d'excellents résultats. Signale une nourrice (femme Rodary, de Roches-sur-Marne) qui s'est distinguée par les soins intelligents qu'elle a donnés à un enfant né avant terme et orphelin, sa mère étant morte des suites d'une affection puerpérale. Une récompense a également été réclamée par M. le Maire de Roches-sur-Marne. (La femme Rodary a reçu une somme de 10 francs.) 54e Circonscription. — M. le docteur Schoeffer, à Joinville. 5 enfants. — Rien à noter. Les nourrices sont en général soucieuses ; mais la propreté laisse à désirer. ASSISTANCE PUBLIQUE. 429 60e Circonscription. — M. le docteur Jacquelin, à Nully. Ni maladies régnantes, ni épidémies, ni décès dans ma circonscription en 1896 ; du reste, j'ai très peu d'enfants à visiter. Les nourrices ou gardes acceptent en général assez facilement le biberon sans tube; mais au lieu de se servir du biberon « le Parfait Nourricier » ou de son similaire, elles se servent de bouteilles sans prise d'air et coiffées de tétines à soupapes fabriquées spécialement pour cet usage. Ces bouteilles et tétines sont d'un nettoyage difficile et peuvent donner aux nourrissons le choléra infantile ou la diarrhée infectieuse, ainsi qu'on l'a démontré à l'Académie de médecine. Pour obvier à ce terrible inconvénient, je serais très désireux de voir le « Parfait Nourricier » ou son similaire, non seulement conseillé, mais rendu obligatoire pour le service de la Protection du premier âge de la Haute-Marne. 61e Circonscription. — M. le docteur Mathelin, à Doulevant. 7 enfants. — Pas d'épidémie dans cette circonscription. À part quelques cas de grippe et de bronchite légère, la santé des nourrissons a été bonne. Aucune nourrice en contravention ; elles suivent bien les conseils du médecin. 63e Circonscription. — M. le docteur Thevenin, à Ceffonds. Au mois de juillet 1896, nous avons eu, sur les enfants en bas âge, un cours de diarrhée cholériforme. L'usage exclusif de l'eau de Vaison (SaintJean) a
cet usage. Ces bouteilles et tétines sont d'un nettoyage difficile et peuvent donner aux nourrissons le choléra infantile ou la diarrhée infectieuse, ainsi qu'on l'a démontré à l'Académie de médecine. Pour obvier à ce terrible inconvénient, je serais très désireux de voir le « Parfait Nourricier » ou son similaire, non seulement conseillé, mais rendu obligatoire pour le service de la Protection du premier âge de la Haute-Marne. 61e Circonscription. — M. le docteur Mathelin, à Doulevant. 7 enfants. — Pas d'épidémie dans cette circonscription. À part quelques cas de grippe et de bronchite légère, la santé des nourrissons a été bonne. Aucune nourrice en contravention ; elles suivent bien les conseils du médecin. 63e Circonscription. — M. le docteur Thevenin, à Ceffonds. Au mois de juillet 1896, nous avons eu, sur les enfants en bas âge, un cours de diarrhée cholériforme. L'usage exclusif de l'eau de Vaison (SaintJean) a été le meilleur traitement. Rien à noter en dehors de cette petite épidémie infantile. Récompenses pécuniaires. Une somme de 100 francs, sur l'exercice 1896, a été répartie entre 7 nourrices méritantes dans les conditions ci-après : Dame Paquis-Thibaut, à Andelot 20 fr. A, depuis le 20 mai 1896, l'enfant assisté Chaussat, Marcelle, née le 25 janvier 1896, qu'elle élevait d'abord au biberon sans tube. Le nourrisson étant atteint, vers le 15 août, de diarrhée et de vomissements, la nourrice n'hésita pas à sevrer son propre enfant pour donner le sein à la jeune Chaussat, dont la vie fut sauvée. Depuis ce temps, l'enfant est élevé au sein et jouit d'une santé florissante. Il est soigné avec un dévouement sans bornes. (M. le docteur Guyot, médecin-inspecteur.) Verden, Claire, femme Brigandet, à Richebourg .. 20 fr. Depuis l'application de la loi de protection dans la Haute-Marne, le médecin-inspecteur a eu à visiter 3 nourrissons chez cette nourrice. Elle les a soignés avec une intelligence et un dévouement vraiment maternels, en a fait des enfants superbes et bien portants, bien que le premier lui ait été confié dans un état de santé demandant de très grands soins. Avant l'application de la loi, avait
Chaussat, Marcelle, née le 25 janvier 1896, qu'elle élevait d'abord au biberon sans tube. Le nourrisson étant atteint, vers le 15 août, de diarrhée et de vomissements, la nourrice n'hésita pas à sevrer son propre enfant pour donner le sein à la jeune Chaussat, dont la vie fut sauvée. Depuis ce temps, l'enfant est élevé au sein et jouit d'une santé florissante. Il est soigné avec un dévouement sans bornes. (M. le docteur Guyot, médecin-inspecteur.) Verden, Claire, femme Brigandet, à Richebourg .. 20 fr. Depuis l'application de la loi de protection dans la Haute-Marne, le médecin-inspecteur a eu à visiter 3 nourrissons chez cette nourrice. Elle les a soignés avec une intelligence et un dévouement vraiment maternels, en a fait des enfants superbes et bien portants, bien que le premier lui ait été confié dans un état de santé demandant de très grands soins. Avant l'application de la loi, avait élevé 40 enfants avec un zèle et un dévouement absolus. M. le docteur Desalle, médecin-inspecteur. Crossette, Marie, femme Odot, à Varennes. 15 fr. A déjà élevé 10 nourrissons, dont 2 au sein et 8 au biberon. A encore actuellement l'enfant assisté Drouard. Les a soignés avec intelligence et dévouement. Aucun n'a succombé. M. le docteur François, médecin-inspecteur. Cheverdin, Marie, veuve Isselin, à Dancevoir 15 fr. A eu deux nourrissons depuis l'application de la loi de protection dans la Haute-Marne (octobre 1894). Ses soins dévoués ont sauvé le dernier, atteint par deux fois du choléra infantile. M. le docteur Nicolle, médecin-inspecteur. Clémence Larcher, veuve Gilbert, à Richebourg 10 fr. En 15 ans, a élevé 7 enfants avec un soin et un zèle dignes d'éloges. Aucun n'a succombé. Le dernier a été retiré en 1896. (M. le docteur Desalle, médecin-inspecteur.) Veuve Ollivier-Laurent, à Charmes-la-Grande 10 fr. A déjà élevé 16 enfants moyennant salaire, avec beaucoup de dévouement. Le dernier a été retiré en 1896. Pas un seul décès. Avant même l'organisation du service médical, avait renoncé au biberon à tube. M. le docteur Mathelin, médecin-inspecteur. Assistance publique. 431 Humblot, Marthe, femme Rodary, à Roches-sur-Marne. 10 fr. A élevé au sein un enfant