jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
sur l'ECG). 90 MBq de 201TI dont la cinétique précoce est proche de celle du potassium sont injectés par voie intraveineuse à l'acmé de l'effort poursuivi pendant une minute. Il est alors procédé à l'acquisition des scintigraphies suivant les trois incidences classiques : face antérieure, OAG 45 ° et OAG 70 °, en prétemps de 300 sec. Immédiatement après, un « flash » de 2 mg de molsidomine (SIN 1) est injecté par voie intraveineuse et il est procédé à une nouvelle acquisition des images, deux minutes après, suivant un protocole identique. L'étude de la redistribution de l'indicateur à la 4e h est effectuée par une troisième série de scintigraphies dans les mêmes incidences. Pour un certain nombre de sujets, l'examen a été complété par l'analyse de la fixation à la 24e h, après la réinjection de 27 MBq de 201TI qui, dans notre expérience, s'est avérée plus efficace que la réinjection à la 4e h, pour mettre en évidence des redistributions inapparentes à la 4e h dans les conditions basales, en l'absence d'injection de SIN 1. Traitement des données Les images d'effort et après SIN 1 sont analysées, pour chaque incidence, de 0 à 360 ° par incrément de 3° à partir du rayon 0 ° issu de la zone d'intérêt. La normalisation des courbes circonférentielles obtenues à partir des images d'effort et après injection de SIN 1 est indispensable en raison de la revascularisation liée aux échanges cellulaires et de l'élimination physiologique du Tl. Les modifications des tracés normalisés permettent d'évaluer le déficit de perfusion dû à l'ischémie d'effort et l'importance de la redistribution de l'indicateur due à l'effet du SIN 1. L'importance de la redistribution est indiquée par le pourcentage d'augmentation de la fixation maximale de l'indicateur par rapport à la valeur obtenue à l'effort. Il est désigné par « % AF » sur les figures. Les courbes obtenues à la 4e h et à la 24e h, après réinjection, sont également normalisées et comparées à celles obtenues après l'effort et après SIN 1. Résultats Cette technique a été appliquée sur 65 sujets (53 hommes et 12
3° à partir du rayon 0 ° issu de la zone d'intérêt. La normalisation des courbes circonférentielles obtenues à partir des images d'effort et après injection de SIN 1 est indispensable en raison de la revascularisation liée aux échanges cellulaires et de l'élimination physiologique du Tl. Les modifications des tracés normalisés permettent d'évaluer le déficit de perfusion dû à l'ischémie d'effort et l'importance de la redistribution de l'indicateur due à l'effet du SIN 1. L'importance de la redistribution est indiquée par le pourcentage d'augmentation de la fixation maximale de l'indicateur par rapport à la valeur obtenue à l'effort. Il est désigné par « % AF » sur les figures. Les courbes obtenues à la 4e h et à la 24e h, après réinjection, sont également normalisées et comparées à celles obtenues après l'effort et après SIN 1. Résultats Cette technique a été appliquée sur 65 sujets (53 hommes et 12 femmes) âgés de 30 à 81 ans. Cette population comporte 3 groupes : (1) angor (n = 24) ; (2) infarctus (n = 20) ; (3) revascularisés par pontage ou angioplastie coronaires (n = 21). 1. Il existe une bonne corrélation entre la redistribution après SIN 1 et celle mesurée à la 4e h : r=0,81, le critère que nous avons considéré comme significatif étant une différence des écarts supérieure à 25 %. En aucun cas la redistribution après SIN 1 n'a été inférieure à celle mesurée à la 4e h. 2. Toutefois, si dans 40 cas (62 %) (Fig. 1) on trouve une très bonne corrélation entre les deux valeurs de redistribution (r=0,97), on remarque dans 38 % des cas (25 sur 65) une redistribution après SIN 1 supérieure à celle mesurée à la 4e h (r=0,79). Ceci confirme les données de la littérature indiquant qu'un intervalle de 4 h après l'effort n'est pas toujours suffisant pour supprimer totalement les effets ischémiques de l'effort [3] alors qu'ils sont très rapidement corrigés par l'injection de SIN 1. Ces résultats sont également en accord avec le fait qu'après la 4e h, sans réinjection, la concentration sanguine du 201TI a pu devenir
à la 4e h : r=0,81, le critère que nous avons considéré comme significatif étant une différence des écarts supérieure à 25 %. En aucun cas la redistribution après SIN 1 n'a été inférieure à celle mesurée à la 4e h. 2. Toutefois, si dans 40 cas (62 %) (Fig. 1) on trouve une très bonne corrélation entre les deux valeurs de redistribution (r=0,97), on remarque dans 38 % des cas (25 sur 65) une redistribution après SIN 1 supérieure à celle mesurée à la 4e h (r=0,79). Ceci confirme les données de la littérature indiquant qu'un intervalle de 4 h après l'effort n'est pas toujours suffisant pour supprimer totalement les effets ischémiques de l'effort [3] alors qu'ils sont très rapidement corrigés par l'injection de SIN 1. Ces résultats sont également en accord avec le fait qu'après la 4e h, sans réinjection, la concentration sanguine du 201TI a pu devenir insuffisante pour répondre à un nouvel appel cellulaire [3]. L'injection de SIN 1 ayant lieu moins de trente minutes après celle du 201Tl supprime cet inconvénient. 3. Dans 30 cas, 27 MBq de 201TI ont été réinjectés à la 24e h avant une dernière série de scintigraphies. • On note une excellente corrélation entre la redistribution précoce sous SIN 1 et la fixation mesurée à la 24e h après réinjection : r=0,98 (Fig. 2). • Pour 18 des 30 cas (60 %) (Fig. 3), le coefficient de Corrélation entre le pourcentage d'augmentation de la fixation à la 24e h et celui obtenu à la 4e h est égal à 0,98. Dans les 12 autres cas (40 %), le pourcentage d'augmentation de la fixation à la 24e h est toujours supérieur à celui calculé à la 4e h. C. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317 : 452-6 453 A. Vacheron, P. de Vernejoul Figure 1. Analyse des résultats obtenus sur les 65 cas. % AF= % d'augmentation de la fixation par rapport à l'effort. Figure 2. Corrélation entre les résultats après réinjection tardive de 201TI et injection précoce de SIN 1. Figure 3. Comparaison des examens
une excellente corrélation entre la redistribution précoce sous SIN 1 et la fixation mesurée à la 24e h après réinjection : r=0,98 (Fig. 2). • Pour 18 des 30 cas (60 %) (Fig. 3), le coefficient de Corrélation entre le pourcentage d'augmentation de la fixation à la 24e h et celui obtenu à la 4e h est égal à 0,98. Dans les 12 autres cas (40 %), le pourcentage d'augmentation de la fixation à la 24e h est toujours supérieur à celui calculé à la 4e h. C. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317 : 452-6 453 A. Vacheron, P. de Vernejoul Figure 1. Analyse des résultats obtenus sur les 65 cas. % AF= % d'augmentation de la fixation par rapport à l'effort. Figure 2. Corrélation entre les résultats après réinjection tardive de 201TI et injection précoce de SIN 1. Figure 3. Comparaison des examens réalisés à la 4e h et à la 24e h. Dans tous les cas, les valeurs obtenues après injection de SIN 1 correspondent aux résultats de la 24e et non à ceux de la 4e h. Discussion L'analyse des résultats obtenus dans les trois groupes de patients met en évidence une dispersion des valeurs de redistribution après SIN 1 et à la 4e h voisine dans les deux premiers groupes (r=0,73 dans le groupe angor, r=0,84 dans le groupe infarctus) avec, comme dans l'analyse globale, une excellente corrélation entre pourcentage de AF après réinjection de Tl à la 24e h et pourcentage de AF précoce après SIN 1 (r=0,99). Le délai de 4 h classiquement utilisé pour l'étude de la redistribution n'apparaît donc pas suffisant pour assurer la régression de l'ischémie d'effort et permettre la redistribution complète du traceur. En revanche, dans le groupe 3 des malades revascularisés, il existe une bonne corrélation entre la redistribution après SIN 1 et celle mesurée à la 4e h (r=0,94). La redistribution après réinjection de Tl à la 24e h est ici bien corrélée à la redistribution mesurée à la 4e h (r=0,87) alors que dans les deux autres groupes elle lui est
une dispersion des valeurs de redistribution après SIN 1 et à la 4e h voisine dans les deux premiers groupes (r=0,73 dans le groupe angor, r=0,84 dans le groupe infarctus) avec, comme dans l'analyse globale, une excellente corrélation entre pourcentage de AF après réinjection de Tl à la 24e h et pourcentage de AF précoce après SIN 1 (r=0,99). Le délai de 4 h classiquement utilisé pour l'étude de la redistribution n'apparaît donc pas suffisant pour assurer la régression de l'ischémie d'effort et permettre la redistribution complète du traceur. En revanche, dans le groupe 3 des malades revascularisés, il existe une bonne corrélation entre la redistribution après SIN 1 et celle mesurée à la 4e h (r=0,94). La redistribution après réinjection de Tl à la 24e h est ici bien corrélée à la redistribution mesurée à la 4e h (r=0,87) alors que dans les deux autres groupes elle lui est supérieure dans 60 % des cas (groupe 1), dans 45 % des cas (groupe 2). Dans le groupe 3, la revascularisation ne fait donc pas disparaître totalement l'ischémie d'effort mais cette dernière est moins intense et/ou moins prolongée que chez les patients non revascularisés. Conclusions 1. Le SIN 1 permet une bonne approche de la viabilité myocardique liée au phénomène de redistribution. Dans la série des 65 cas étudiés, il n'y a jamais eu de faux négatifs ni de valeurs inférieures à celles trouvées à la 4e h. 2. Au contraire, dans 25 cas sur 65 (38 %), les valeurs obtenus après SIN 1 sont plus élevées que celles mesurées à la 4e h. 3. L'étude de la fixation à la 24e h après réinjection de 201TI donne dans 40 % des cas des valeurs plus élevées que celles trouvées à la 4e h. 4. Dans ces cas de discordance, le flash de SIN 1 donne des résultats identiques à ceux obtenus à la 24e h. 5. L'utilisation du SIN 1 donne donc des résultats comparables à ceux obtenus après réinjection à la 24e h, beaucoup plus fiables que ceux obtenus par la mesure de la redistribution à la 4e
une bonne approche de la viabilité myocardique liée au phénomène de redistribution. Dans la série des 65 cas étudiés, il n'y a jamais eu de faux négatifs ni de valeurs inférieures à celles trouvées à la 4e h. 2. Au contraire, dans 25 cas sur 65 (38 %), les valeurs obtenus après SIN 1 sont plus élevées que celles mesurées à la 4e h. 3. L'étude de la fixation à la 24e h après réinjection de 201TI donne dans 40 % des cas des valeurs plus élevées que celles trouvées à la 4e h. 4. Dans ces cas de discordance, le flash de SIN 1 donne des résultats identiques à ceux obtenus à la 24e h. 5. L'utilisation du SIN 1 donne donc des résultats comparables à ceux obtenus après réinjection à la 24e h, beaucoup plus fiables que ceux obtenus par la mesure de la redistribution à la 4e h. 6. Il permet en outre un examen beaucoup plus rapide pour le malade (60 à 90 min) et réalisé en situation clinique stable, rendant négligeables les variations de positionnement du patient après un intervalle de temps de 4 ou même 24 h. In 30 cases, 27 MBq of Tl was reinjected 24 h after a first series of scintigraphies. There was an excellent correlation between early redistribution after SIN 1 and uptake after reinjection 24 h later (r = 0.98) (Fig. 2). In 18 of these 30 cases (60 %) (Fig. 3), the correlation coefficient between the increase in uptake at 24 h and that at 4 h was 0.98. In the remaining 12 cases, uptake at 24 h was higher than at 4 h. We conclude that : 1. SIN 1 is well suited to the study of redistribution phenomena. There were no false-negative results in these 65 cases, or values lower than those recorded at 4 h. 2. In contrast, in 25 cases out of 65 (38 %), the values obtained after SIN 1 were higher than those measured at 4 h, because of the rapid elimination of the active metabolite of SIN 1. 3. In 40
was reinjected 24 h after a first series of scintigraphies. There was an excellent correlation between early redistribution after SIN 1 and uptake after reinjection 24 h later (r = 0.98) (Fig. 2). In 18 of these 30 cases (60 %) (Fig. 3), the correlation coefficient between the increase in uptake at 24 h and that at 4 h was 0.98. In the remaining 12 cases, uptake at 24 h was higher than at 4 h. We conclude that : 1. SIN 1 is well suited to the study of redistribution phenomena. There were no false-negative results in these 65 cases, or values lower than those recorded at 4 h. 2. In contrast, in 25 cases out of 65 (38 %), the values obtained after SIN 1 were higher than those measured at 4 h, because of the rapid elimination of the active metabolite of SIN 1. 3. In 40 % of cases, uptake 24 h after reinjection of 201Tl was higher than at 4 h. 4. In such cases, a SIN 1 flash gives results identical to those obtained at 24 h. 5. The use of SIN 1 gives results comparable to those obtained after reinjection at 24 h and far more reliable than those obtained by measuring redistribution at 4 h. 6. The use of SIN 1 cuts the examination time for the patient to 60-90 min and means the test can be carried out in a clinically stable setting. A C. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317: 452-6 455 A. Vacheron, P. de Vernejoul REFERENCES 1. Machecourt J., Wolf J. E., Bertrand B., Vanzetto G., Defaye P., Polidori C, Fagret D., Denis P. 1992. Évaluation clinique après infarctus du myocarde. Sa place, sa date, les moyens. Arch. Mal. Coeur. 85: 789-98. 2. Metzger J. Ph., Tabone X., Le Feuvre C, Georges J. L, Le Pailleur C, de Vernejoul P., Vacheron A. 1991. Asynergie segmentaire post-infarctus : correction après angioplastie. Valeur prédictive de la scintigraphie au thallium d'effort. Arch. Mal. Coeur. 94: 1393-8. 3. Dilsizian V., Smeltzer W. R., Freedman N. M. T.,
and far more reliable than those obtained by measuring redistribution at 4 h. 6. The use of SIN 1 cuts the examination time for the patient to 60-90 min and means the test can be carried out in a clinically stable setting. A C. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317: 452-6 455 A. Vacheron, P. de Vernejoul REFERENCES 1. Machecourt J., Wolf J. E., Bertrand B., Vanzetto G., Defaye P., Polidori C, Fagret D., Denis P. 1992. Évaluation clinique après infarctus du myocarde. Sa place, sa date, les moyens. Arch. Mal. Coeur. 85: 789-98. 2. Metzger J. Ph., Tabone X., Le Feuvre C, Georges J. L, Le Pailleur C, de Vernejoul P., Vacheron A. 1991. Asynergie segmentaire post-infarctus : correction après angioplastie. Valeur prédictive de la scintigraphie au thallium d'effort. Arch. Mal. Coeur. 94: 1393-8. 3. Dilsizian V., Smeltzer W. R., Freedman N. M. T., Dextras R., Bonow R. O. 1991. Thallium reinjection after stress redistribution imaging. Does 24 h delayed imaging after reinjection enhance detection of viable myocardium ? Circulation. 83: 1247-55. 4. Kukovetz W. R., Holzmann S. 1985. Mechanism of vasodilation by molsidomine. Am. Heart J. 109: 637-40. 5. Bassenge E., Pohl U. 1985. Effect of molsidomine on cardiac preload, coronary artery diameter and coronary resistance. Am. Heart J. 109: 627-30. 6. Schulz W., Kober G., Bernauer R., Kaltenbach M. 1985. Active and passive changes in coronary diameter after vasodilation with SIN 1, the active metabolite of molsidomine. Am. Heart J. 109: 694-9. 7. Gross G. J., Gharaibeh M. 1980. Effect of molsidomine on coronary collateral blood flow in acute myocardial ischemia. Eur. J. Pharmacol. 67: 111-4. 456 C. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317 : 452-6 Ç. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317 : 457-60 Écologie/Ecology Incidence écophysiologique de l'absorption épithéliale d'acides aminés dissous par Crassostrea gigas Ecophysiological relevance of dissolved aminoacid transepidermal uptake in Crassostrea gigas SOLANGE LE GALL, CHRISTIAN BECHENON CNRS/IFREMER, UMR 10, INSU, CREMA, BP 5, 17137 Rochefort, France. Tirés à part : S. Le Gall RÉSUMÉ L'huître filtre
1985. Effect of molsidomine on cardiac preload, coronary artery diameter and coronary resistance. Am. Heart J. 109: 627-30. 6. Schulz W., Kober G., Bernauer R., Kaltenbach M. 1985. Active and passive changes in coronary diameter after vasodilation with SIN 1, the active metabolite of molsidomine. Am. Heart J. 109: 694-9. 7. Gross G. J., Gharaibeh M. 1980. Effect of molsidomine on coronary collateral blood flow in acute myocardial ischemia. Eur. J. Pharmacol. 67: 111-4. 456 C. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317 : 452-6 Ç. R. Acad. Sci. Paris, Sciences de la vie/Life sciences, 1994; 317 : 457-60 Écologie/Ecology Incidence écophysiologique de l'absorption épithéliale d'acides aminés dissous par Crassostrea gigas Ecophysiological relevance of dissolved aminoacid transepidermal uptake in Crassostrea gigas SOLANGE LE GALL, CHRISTIAN BECHENON CNRS/IFREMER, UMR 10, INSU, CREMA, BP 5, 17137 Rochefort, France. Tirés à part : S. Le Gall RÉSUMÉ L'huître filtre d'importants volumes d'eau de mer contenant de la matière organique dissoute. Lors d'un seul passage de l'eau à travers le filtre branchial, l'huître retient 20 à 50 % de la serine dissoute aux concentrations naturelles du milieu (&lt;5 p.M). L'absorption de serine en fonction de la concentration croissante du milieu obéit à une cinétique hyperbole de type Michaélis-Menten, caractéristique d'un processus saturable médié par un transporteur. La constante de mi-saturation Km, proche de 20 p,M traduit la forte affinité des transporteurs membranaires pour la serine et souligne les potentialités écologiques de l'absorption active d'acides aminés par l'huître aux concentrations des eaux estuariennes de Marennes-Oléron. ▲ Mots clés : absorption, acide aminé, mollusque. ABSTRACT The oyster Crassostrea gigas feeds by filtering of large volumes of seawater containing dissolved organic material. During a single passage of seawater across the gill, oyster is capable of removing 20 to 50 % of the serine dissolved in natural concentrations (&lt;5 pM). The absorption of serine according increasing concentrations of the medium, follows a hyperbol curve, well described by Michaelis Menten kinetics, typical of a carrier-mediated saturable process. Estimation of the half-saturation constant Km to 20 pM, emphasizes the high affinity of the membrane transporters for
obéit à une cinétique hyperbole de type Michaélis-Menten, caractéristique d'un processus saturable médié par un transporteur. La constante de mi-saturation Km, proche de 20 p,M traduit la forte affinité des transporteurs membranaires pour la serine et souligne les potentialités écologiques de l'absorption active d'acides aminés par l'huître aux concentrations des eaux estuariennes de Marennes-Oléron. ▲ Mots clés : absorption, acide aminé, mollusque. ABSTRACT The oyster Crassostrea gigas feeds by filtering of large volumes of seawater containing dissolved organic material. During a single passage of seawater across the gill, oyster is capable of removing 20 to 50 % of the serine dissolved in natural concentrations (&lt;5 pM). The absorption of serine according increasing concentrations of the medium, follows a hyperbol curve, well described by Michaelis Menten kinetics, typical of a carrier-mediated saturable process. Estimation of the half-saturation constant Km to 20 pM, emphasizes the high affinity of the membrane transporters for serine and supports the ecological potentiabilities of active amino acid uptake, at concentrations in the same range as in estuarine waters of Marennes-Oléron Bay. ▲ Key words : uptake, aminoacid, mollusc. See Abridged version (p. 460) L'importance du phytoplancton dans la nutrition de l'huître est bien connue. Cependant, au niveau de l'écosystème aquacole de Marennes-Oléron, les microalgues-fourrages ne suffisent pas pour rendre compte de la totalité des apports organiques dans le bilan énergétique de l'huître [11On sait par ailleurs que la production de chair des huîtres y est fortement corrélée avec la teneur en acides aminés dissous de l'eau environnante [2]. Du fait de leur comportement filtreur, les mollusques bivalves sont exposés à d'importants volumes d'eau de mer: la matière organique dissoute (MOD) pourrait alors représenter pour eux une source alternative ou complémentaire de nutriment. Cependant, la concentration en acides aminés du milieu intérieur des bivalves, de l'ordre de 0,1 à 0,5 M [3], est très supérieure à celle de l'eau de mer environnante, qui varie entre 0,5 et 20 p,M [4, 5]. L'existence d'un tel gradient (106 environ) devrait entraîner une fuite d'acides aminés par diffusion des tissus vers le milieu extérieur. Au contraire, un mécanisme de transport épithélial
de l'écosystème aquacole de Marennes-Oléron, les microalgues-fourrages ne suffisent pas pour rendre compte de la totalité des apports organiques dans le bilan énergétique de l'huître [11On sait par ailleurs que la production de chair des huîtres y est fortement corrélée avec la teneur en acides aminés dissous de l'eau environnante [2]. Du fait de leur comportement filtreur, les mollusques bivalves sont exposés à d'importants volumes d'eau de mer: la matière organique dissoute (MOD) pourrait alors représenter pour eux une source alternative ou complémentaire de nutriment. Cependant, la concentration en acides aminés du milieu intérieur des bivalves, de l'ordre de 0,1 à 0,5 M [3], est très supérieure à celle de l'eau de mer environnante, qui varie entre 0,5 et 20 p,M [4, 5]. L'existence d'un tel gradient (106 environ) devrait entraîner une fuite d'acides aminés par diffusion des tissus vers le milieu extérieur. Au contraire, un mécanisme de transport épithélial actif des acides aminés, dirigé contre ce gradient, a été mis en évidence chez la moule [6] et chez l'huître juvénile Ostrea edulis [7] ou adulte Crassostrea gigas [8]. La serine est un des acides aminés majoritaires des eaux côtières, où elle représente environ 20 % de la totalité des acides aminés dissous. Sa concentration varie entre 0,2 et 16 µM dans les claires ostréicoles. Afin d'évaluer l'importance du phénomène de captation de la MOD dans les conditions du bassin de Marennes-Oléron, nous avons contrôlé chez Crassostrea gigas l'existence d'une absorption épithéliale de serine aux concentrations habituelles du milieu. L'analyse de la cinétique d'absorption pour des concentrations expérimentales croissantes d'acide aminé a ensuite permis de préciser la nature du processus membranaire impliqué dans l'absorption. Matériel et méthodes Des huîtres Crassostrea gigas d'un an (environ 5 cm et 1 g de poids sec de chair) sont stockées dans le marais expérimental du CREMA. Après brossage de la coquille, les animaux sont acclimatés 24 h au laboratoire en milieu thermiquement contrôlé, dans un bac de 150 l d'eau de mer décantée et brassée. De manière à minimiser la compétition bactérienne face au processus étudié, chaque huître filtre pendant 2 fois 15 min