jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
ayant à se prononcer sur cette question, traça des règles, limita la garantie assurée aux nourrices par l'administration, en fixa le montant à 10 fr. par mois et réduisit à 10 mois la durée du nourrissage garanti. La situation ne parut pas s'améliorer après cette réforme. Un rapport au conseil général, du 24 novembre 1824, constatait qu'il ne s'était opéré presqu'aucun recouvrement sur les arriérés antérieurs à 1821. Le montant des créances irrécouvrables s'élevait à 637,677 fr., et ce total énorme ne représentait que le quart des sommes dues aux nourrices. Le chiffre du nouvel arriéré formé pendant les années 1822 et 1823, figurait dans ces sommes pour 170,000 fr., malgré que le chiffre des placements fût descendu à 3,200. Nous avons dit plus haut comment le déclin continuant on le vit descendre à 940 en 1831 et à 567 en 1848. Après la révolution de février, la nouvelle administration de l'Assistance publique comprit que pour assurer à la direction une clientèle vainement cherchée jusque-là, il fallait empêcher désormais les non-payements d'être pour les nourrices de véritables banqueroutes administratives. En même temps qu'elle chercha à améliorer ses recouvrements en obtenant, par un décret impérial du 17 juin 1852, l'abrogation de l'art. 4 du décret de 1806, qui exigeait que les poursuites pour frais de recouvrement des mois de nourrices fussent opérées sans frais, elle vit entrer dès 1850 dans la voie qu'elle ira plus quittée, celle de l'abandon de toutes poursuites rigoureuses contre les parents qui manquent à leurs engagements envers les nourrices et du paiement entier de ses deniers, dans les limites de la garantie fixée par ses règlements. Ce système ne peut manquer de ramener des nourrissons et nous avons vu M. Vée s'effrayer en 1863 en présence de l'accroissement progressif du chiffre de cette garantie effective et ce chiffre devenir un de ses principaux arguments à l'appui de sa proposition de supprimer la direction municipale. L'argument avait encore plus de force, lorsque M. Husson reprit lui-même, en 1866, cette proposition de la suppression, puisque, comme on peut le voir dans les tableaux produits ci-dessus, le montant des
l'art. 4 du décret de 1806, qui exigeait que les poursuites pour frais de recouvrement des mois de nourrices fussent opérées sans frais, elle vit entrer dès 1850 dans la voie qu'elle ira plus quittée, celle de l'abandon de toutes poursuites rigoureuses contre les parents qui manquent à leurs engagements envers les nourrices et du paiement entier de ses deniers, dans les limites de la garantie fixée par ses règlements. Ce système ne peut manquer de ramener des nourrissons et nous avons vu M. Vée s'effrayer en 1863 en présence de l'accroissement progressif du chiffre de cette garantie effective et ce chiffre devenir un de ses principaux arguments à l'appui de sa proposition de supprimer la direction municipale. L'argument avait encore plus de force, lorsque M. Husson reprit lui-même, en 1866, cette proposition de la suppression, puisque, comme on peut le voir dans les tableaux produits ci-dessus, le montant des non-valeurs atteignait 104,400 fr. en 1864 et 124,300 fr. en 1865, tandis que le chiffre des placements était au-dessous de 3,000. On pouvait prévoir la somme considérable à laquelle la garantie s'élèverait lorsque le chiffre des placements approchait de 3,500, comme en 1872, et dépasserait 4,700 comme en 1873. M. Vée prévoyant déjà ce mouvement ascensionnel des non-valeurs, comme conséquence forcée des développements de la clientèle de la direction municipale, s'exprimait ainsi sur le système de la garantie, considéré à la fois dans le passé et dans l'avenir. « La garantie, disait-il, fut un moyen de salut invoqué dans un moment de détresse, alors que les nourrices, rebutées par la détestable gestion des recommandaresses, avaient cessé de venir chercher les enfants de Paris. Elle prit naissance en même temps que la direction municipale et si elle produisit l'effet désiré, c'est parce qu'elle fut accompagnée d'un ensemble de mesures qui donnaient pleinement satisfaction aux justes griefs des femmes de la campagne. » M. Vée montre ensuite qu'aujourd'hui le mal ne vient pas du manque de nourrices, mais qu'il tient à ce que, par la force des choses, depuis la suppression de toutes poursuites, la direction attire à elle de plus en
Vée prévoyant déjà ce mouvement ascensionnel des non-valeurs, comme conséquence forcée des développements de la clientèle de la direction municipale, s'exprimait ainsi sur le système de la garantie, considéré à la fois dans le passé et dans l'avenir. « La garantie, disait-il, fut un moyen de salut invoqué dans un moment de détresse, alors que les nourrices, rebutées par la détestable gestion des recommandaresses, avaient cessé de venir chercher les enfants de Paris. Elle prit naissance en même temps que la direction municipale et si elle produisit l'effet désiré, c'est parce qu'elle fut accompagnée d'un ensemble de mesures qui donnaient pleinement satisfaction aux justes griefs des femmes de la campagne. » M. Vée montre ensuite qu'aujourd'hui le mal ne vient pas du manque de nourrices, mais qu'il tient à ce que, par la force des choses, depuis la suppression de toutes poursuites, la direction attire à elle de plus en plus la clientèle des gens pauvres qui calculent sur les facilités qu'ils trouveront pour se dispenser de payer les mois de nourrices. Aussi prédisait-il que par suite de l'extension donnée aux placements par secours, la direction aurait besoin de subventions de plus en plus considérables et, calculant le progrès de ces deux éléments d'après les chiffres connus, il disait que puisque 2,200 placements volontaires avaient exigé une subvention de 382,000 fr., avec 10,000 placements il faudrait plus d'un million. Il montrait enfin que si ce système offrait un côté humanitaire, il avait aussi son côté démoralisateur. « Il est clair, disait-il, que les familles sachant bien que la plus grande partie du salaire des nourrices leur est garanti; que leurs enfants ne leur seront ramenés, en aucun cas, avant le dixième mois; que les poursuites contre elles n'auront rien de sérieux, cesseront en grand nombre de se préoccuper de verser exactement les sommes dues aux nourrices et il en résultera une espèce de démoralisation pour la population en même temps qu'une charge énorme pour les finances municipales. » L'administration de l'assistance publique chercha des expédients pour atténuer les conséquences financières de son système et jusqu'à la fin de l'empire on
ces deux éléments d'après les chiffres connus, il disait que puisque 2,200 placements volontaires avaient exigé une subvention de 382,000 fr., avec 10,000 placements il faudrait plus d'un million. Il montrait enfin que si ce système offrait un côté humanitaire, il avait aussi son côté démoralisateur. « Il est clair, disait-il, que les familles sachant bien que la plus grande partie du salaire des nourrices leur est garanti; que leurs enfants ne leur seront ramenés, en aucun cas, avant le dixième mois; que les poursuites contre elles n'auront rien de sérieux, cesseront en grand nombre de se préoccuper de verser exactement les sommes dues aux nourrices et il en résultera une espèce de démoralisation pour la population en même temps qu'une charge énorme pour les finances municipales. » L'administration de l'assistance publique chercha des expédients pour atténuer les conséquences financières de son système et jusqu'à la fin de l'empire on l'a vue réussir à écarter un grand nombre de placements onéreux, particulièrement ceux des enfants des filles-mères, en accordant des bons de un ou deux mois de secours, à l'aide desquels ces enfants étaient portés aux bureaux particuliers et placés par ces bureaux. On comprend, sans qu'il soit nécessaire d'insister, quelles devaient être les conséquences de cette pratique et en particulier son influence sur le nombre des abandons d'enfants en nourrice. Aussi n'est-on pas surpris de la voir attaquer dès 1872, au sein du conseil municipal républicain de Paris, et d'en voir exiger la suppression, malgré la pénurie des finances municipales. M. le docteur Clémenceau, ancien représentant de la Seine, prit l'initiative de cette réforme vraiment humaine, en faisant adopter dans la séance du conseil du 2 mars 1872, une proposition ainsi conçue : « Le conseil municipal émet le vœu que l'administration renonce à diriger certaines classes de nourrissons sur les bureaux de nourrices particuliers. » Nous ne devons pas oublier de noter que la question de la suppression de la direction a reparu dans cette même séance. Après avoir blâmé l'usage des bons de secours aux filles-mères indigentes et leur renvoi aux bureaux particuliers, M. Clémenceau demanda au
quelles devaient être les conséquences de cette pratique et en particulier son influence sur le nombre des abandons d'enfants en nourrice. Aussi n'est-on pas surpris de la voir attaquer dès 1872, au sein du conseil municipal républicain de Paris, et d'en voir exiger la suppression, malgré la pénurie des finances municipales. M. le docteur Clémenceau, ancien représentant de la Seine, prit l'initiative de cette réforme vraiment humaine, en faisant adopter dans la séance du conseil du 2 mars 1872, une proposition ainsi conçue : « Le conseil municipal émet le vœu que l'administration renonce à diriger certaines classes de nourrissons sur les bureaux de nourrices particuliers. » Nous ne devons pas oublier de noter que la question de la suppression de la direction a reparu dans cette même séance. Après avoir blâmé l'usage des bons de secours aux filles-mères indigentes et leur renvoi aux bureaux particuliers, M. Clémenceau demanda au secrétaire-général de la Préfecture de la Seine, si le bureau municipal ne pourrait pas être supprimé dans un avenir rapproché. Le secrétaire-général était l'ancien directeur de l'Assistance publique qui avait proposé autrefois cette suppression et qui montra qu'il n'avait pas varié dans sa conviction. Après avoir rappelé les circonstances qui avaient maintenu jusqu'ici son existence, M. Hussen reconnaissait que cette institution ne peut pas lutter contre les bureaux particuliers et qu'on doit prévoir sa suppression dans un certain avenir. Il indiquait la nécessité de faire précéder cette mesure de l'intervention d'une loi à solliciter et qui « instituera, disait-il, d'une manière générale, des garanties analogues à celles que présente la direction. » Nous ne devions pas négliger ces détails rétrospectifs au moment où, comme nous l'avons dit, la suppression ou, pour mieux dire, une transformation complète de ce service, nous apparaît comme la conclusion logique de son histoire et comme une conséquence inévitable du vote de la loi de protection que nous préparons. Il est juste, malgré cette conclusion, à laquelle les documents nous ont conduits, de parler avec l'éloge qu'ils méritent des règlements actuels de la direction. Nous sommes persuadés que lorsque la loi de protection des nourrissons sera
avaient maintenu jusqu'ici son existence, M. Hussen reconnaissait que cette institution ne peut pas lutter contre les bureaux particuliers et qu'on doit prévoir sa suppression dans un certain avenir. Il indiquait la nécessité de faire précéder cette mesure de l'intervention d'une loi à solliciter et qui « instituera, disait-il, d'une manière générale, des garanties analogues à celles que présente la direction. » Nous ne devions pas négliger ces détails rétrospectifs au moment où, comme nous l'avons dit, la suppression ou, pour mieux dire, une transformation complète de ce service, nous apparaît comme la conclusion logique de son histoire et comme une conséquence inévitable du vote de la loi de protection que nous préparons. Il est juste, malgré cette conclusion, à laquelle les documents nous ont conduits, de parler avec l'éloge qu'ils méritent des règlements actuels de la direction. Nous sommes persuadés que lorsque la loi de protection des nourrissons sera votée, on pourra leur faire d'utiles emprunts pour la confection des règlements qui doivent la compléter. Nous n'aurions qu'à passer en revue, pour le prouver, les seize chapitres de l'instruction sur le service, dont la dernière édition date du mois de janvier 1872. Le chapitre I relatif aux attributions des sous-inspecteurs; le chapitre II relatif aux médecins et le chapitre III, relatif à la levée des nourrices et à leur envoi à Paris, sont le fruit d'une expérience consommée des besoins du nourrissage. Nous devons accepter l'art. 14 du chapitre II portant que des médecins fournissent à leurs frais, sur les émoluments qui leur sont alloués, les médicaments qu'ils ont à employer. On ne peut que blâmer cette disposition fâcheuse; mais on doit applaudir aux sages prescriptions relatives au double allaitement, à la nourriture supplémentaire à donner aux enfants, au sevrage, à la vaccination obligatoire, aux layettes et vêtures, etc. Une ombre cependant s'élève bientôt, sur ce tableau si correct lorsque passant des prescriptions théoriques à la pratique, nous examinons les relevés de la mortalité. Afin de n'avoir pas à ajouter encore, sur ce point, un nouveau chapitre à l'histoire beaucoup trop longue de la direction municipale, nous nous contenterons
sous-inspecteurs; le chapitre II relatif aux médecins et le chapitre III, relatif à la levée des nourrices et à leur envoi à Paris, sont le fruit d'une expérience consommée des besoins du nourrissage. Nous devons accepter l'art. 14 du chapitre II portant que des médecins fournissent à leurs frais, sur les émoluments qui leur sont alloués, les médicaments qu'ils ont à employer. On ne peut que blâmer cette disposition fâcheuse; mais on doit applaudir aux sages prescriptions relatives au double allaitement, à la nourriture supplémentaire à donner aux enfants, au sevrage, à la vaccination obligatoire, aux layettes et vêtures, etc. Une ombre cependant s'élève bientôt, sur ce tableau si correct lorsque passant des prescriptions théoriques à la pratique, nous examinons les relevés de la mortalité. Afin de n'avoir pas à ajouter encore, sur ce point, un nouveau chapitre à l'histoire beaucoup trop longue de la direction municipale, nous nous contenterons de recommander à l'attention un intéressant tableau complet que nous devons à l'obligeance de M. Cortilliot et; dans lequel se trouve établie entre les nouveaux unnes distinction en deux catégories, qu'il faut soigneusement faire désormais lorsqu'on parle de la mortalité. NOMBRE NOMBRE = des nouveaux SOUS-INSPICTIONS * = 1 «S -j &lt;2 ° «-a S = -g « « au en S au en g au en H"0 5 sein. sevrage § sein. sevrage .§ "sein, sevrage S g, Argentan (Sarthe) 610 337 947 89 168 257 14.59 49.85 27.13 Château-Thierry (Aisne) 532 332 864 117 188 305 21.99 56.62 33.30 Joigny, 1ère section (Yonne) 794 269 1.063 202 122 324 25.44 45.35 30.47 Joigny, 2e section (Yonne) 491 431 922 95 219 314 19.34 50.81 34.05 Mamers (Sarthe) 542 345 887 98 141 239 18.08 40.86 26.94 Mortagne (Ille-et-Vilaine) 7921 312 1.104 160 128 288 20.20 41.02 26.08 Nogent-le-Rotrou (Eure-et-Loir) 110 16 126 9 6 151 8.18 37.50 11.90 Sens (Yonne) 498 411 909 109 238 347 21.88 57.90 38.17 Tonnerre (Yonne) 65 37 102 10 23 33 15.38 62.16 32.35 Totaux 4.434 2.490 6.924 889 1.233 2.122 20.041 49.51 30.64 Différence en plus pour la mortalité des enfants
-j &lt;2 ° «-a S = -g « « au en S au en g au en H"0 5 sein. sevrage § sein. sevrage .§ "sein, sevrage S g, Argentan (Sarthe) 610 337 947 89 168 257 14.59 49.85 27.13 Château-Thierry (Aisne) 532 332 864 117 188 305 21.99 56.62 33.30 Joigny, 1ère section (Yonne) 794 269 1.063 202 122 324 25.44 45.35 30.47 Joigny, 2e section (Yonne) 491 431 922 95 219 314 19.34 50.81 34.05 Mamers (Sarthe) 542 345 887 98 141 239 18.08 40.86 26.94 Mortagne (Ille-et-Vilaine) 7921 312 1.104 160 128 288 20.20 41.02 26.08 Nogent-le-Rotrou (Eure-et-Loir) 110 16 126 9 6 151 8.18 37.50 11.90 Sens (Yonne) 498 411 909 109 238 347 21.88 57.90 38.17 Tonnerre (Yonne) 65 37 102 10 23 33 15.38 62.16 32.35 Totaux 4.434 2.490 6.924 889 1.233 2.122 20.041 49.51 30.64 Différence en plus pour la mortalité des enfants en sevrage 29.47 Malgré notre désir d'éviter tout développement nouveau et de n'ajouter aucune réflexion à ces chiffres, il est impossible de ne pas nous arrêter à cette catégorie de nourrissons désignés, sous l'expression d'enfants en sevrage, par opposition avec celle d'enfants au sein. On y voit dans une trop frappante évidence la partie la plus triste du service de la direction municipale, la place considérable qu'elle donne à l'allaitement artificiel et les déplorables résultats que produit cet allaitement. Ne ressort-il pas, en effet, du tableau que, sur près de 7,000 enfants livrés aux nourrices en 1873, plus d'un tiers, presque les deux cinquièmes, ont été mis en sevrage, c'est-à-dire livrés à des nourrices sèches et nourris au biberon anglais, en usage général dans le service de la direction? Et serait-il possible d'hésiter dans le jugement à porter sur cette pratique, après avoir jeté les yeux sur les chiffres juxtaposés dans les deux colonnes placées sous ce titre : moyenne des décès? D'une part, on y voit l'allaitement au sein donnant, dans la sous-inspection de Nogent-le-Rotrou pays si mal famé pour le nourrissage, une mortalité de 8, 18 0/0 seulement, tandis que, par contre, l'allaitement au biberon anglais donne, malgré
frappante évidence la partie la plus triste du service de la direction municipale, la place considérable qu'elle donne à l'allaitement artificiel et les déplorables résultats que produit cet allaitement. Ne ressort-il pas, en effet, du tableau que, sur près de 7,000 enfants livrés aux nourrices en 1873, plus d'un tiers, presque les deux cinquièmes, ont été mis en sevrage, c'est-à-dire livrés à des nourrices sèches et nourris au biberon anglais, en usage général dans le service de la direction? Et serait-il possible d'hésiter dans le jugement à porter sur cette pratique, après avoir jeté les yeux sur les chiffres juxtaposés dans les deux colonnes placées sous ce titre : moyenne des décès? D'une part, on y voit l'allaitement au sein donnant, dans la sous-inspection de Nogent-le-Rotrou pays si mal famé pour le nourrissage, une mortalité de 8, 18 0/0 seulement, tandis que, par contre, l'allaitement au biberon anglais donne, malgré la surveillance, une mortalité de 37,50 0/0 Dans la sous-inspection d'Argentan on trouve une mortalité de 14 59 0/0 pour les enfants au sein et une mortalité de 49,85 0/0 pour les enfants en sevrage; enfin dans la sous-inspection de Tonnerre, on voit la mortalité de cette dernière catégorie atteindre le chiffre énorme de 62,16 0/0, tandis que celle des enfants au sein ne dépasse pas 15,38 0/0. C'est avec ces éléments si disparates et ces chiffres si importants à relever séparément que se compose la moyenne générale des décès des nourrissons de la direction municipale, qui a été pour 1873 de 30,61 0/0. On ne trouvera pas inutile, après de semblables constatations, que nous terminions ce chapitre par quelques renseignements, pris sur place, sur l'emploi du biberon anglais par la direction municipale. Nous les tenons d'un observateur aussi impartial qu'éclairé avec lequel nous avons eu l'occasion de nous entretenir de ce sujet, dans un récent voyage à Château-Thierry. Voici ce Que nous écrit, de cette ville, M. le docteur anis : « Monsieur le rapporteur, « J'ai récemment, dans mon petit livre d'Hygiène, intitulé : Autour d'un berceau, signalé aux mères, je signale aujourd'hui à la commission de la
le chiffre énorme de 62,16 0/0, tandis que celle des enfants au sein ne dépasse pas 15,38 0/0. C'est avec ces éléments si disparates et ces chiffres si importants à relever séparément que se compose la moyenne générale des décès des nourrissons de la direction municipale, qui a été pour 1873 de 30,61 0/0. On ne trouvera pas inutile, après de semblables constatations, que nous terminions ce chapitre par quelques renseignements, pris sur place, sur l'emploi du biberon anglais par la direction municipale. Nous les tenons d'un observateur aussi impartial qu'éclairé avec lequel nous avons eu l'occasion de nous entretenir de ce sujet, dans un récent voyage à Château-Thierry. Voici ce Que nous écrit, de cette ville, M. le docteur anis : « Monsieur le rapporteur, « J'ai récemment, dans mon petit livre d'Hygiène, intitulé : Autour d'un berceau, signalé aux mères, je signale aujourd'hui à la commission de la loi protectrice des enfants en bas-âge, un danger redoutable, dont on observe les effets pernicieux très en grand, depuis un certain nombre d'années et qui consiste dans l'emploi d'un système d'élevage artificiel au moyen d'un biberon dit biberon anglais. « Je vous le dénonce comme détestable. Il se compose d'une bouteille plate, en forme de gourde, dans laquelle plonge un tube de verre adapté à un tube de caoutchouc long de 25 à 30 centimètres, terminé par un bout également en caoutchouc vulcanisé. Cet appareil a été inventé pour favoriser la paresse de l'éleveuse (de là son succès), il procure à l'enfant les plus mauvaises digestions (de là son danger). On le place en effet sur le lit du nourrisson, le tube dans sa bouche, à demeure; l'habitude vient alors de boire sans cesse, et du lait froid, du lait fermenté la plupart du temps. « Cela revient au mode usité en Finlande, où, d'après William Fare, la mortalité était beaucoup plus considérable qu'en reste de la Suède : « On reconnut que ce triste résultat était dû à la coutume des paysannes de ne pas allaiter leurs enfants, mais de suspendre au-dessous de leurs berceaux et à leur portée,
bouteille plate, en forme de gourde, dans laquelle plonge un tube de verre adapté à un tube de caoutchouc long de 25 à 30 centimètres, terminé par un bout également en caoutchouc vulcanisé. Cet appareil a été inventé pour favoriser la paresse de l'éleveuse (de là son succès), il procure à l'enfant les plus mauvaises digestions (de là son danger). On le place en effet sur le lit du nourrisson, le tube dans sa bouche, à demeure; l'habitude vient alors de boire sans cesse, et du lait froid, du lait fermenté la plupart du temps. « Cela revient au mode usité en Finlande, où, d'après William Fare, la mortalité était beaucoup plus considérable qu'en reste de la Suède : « On reconnut que ce triste résultat était dû à la coutume des paysannes de ne pas allaiter leurs enfants, mais de suspendre au-dessous de leurs berceaux et à leur portée, une corne remplie de lait, afin que les mères pussent aller travailler au dehors pendant toute la journée. Une loi fut faite pour les obliger à emmener leurs enfants aux champs dans un berceau, à la manière des Lapons et à les allaiter durant le jour. Une amende est infligée aux parents qui contreviennent à ces dispositions, toujours en vigueur; mais telle est la force des habitudes que, au dire du docteur Berg, directeur du département de statistique, qui a fourni ces détails, on n'a pu complètement changer l'ancienne coutume et les résultats du nouvel état de choses ne se font pas encore beaucoup sentir. « La corne joue en Finlande le rôle pernicieux du biberon anglais dans nos pays et, chez les Suédois comme chez nous, les digestions ne peuvent manquer d'être pitoyables par suite de ce continuel arrivage dans l'estomac. L'enfant s'épuise à sucer ainsi sans relâche le caséum ammoniacal, l'hydrogène sulfuré, qui se produisent au bout de peu, l'empoisonnent ; il a souvent le haut de la poitrine mouillé, car le tube s'échappe des lèvres, et, en même temps qu'une santé débile, il acquiert, s'il ne meurt, une habitude dont on le débarrasse difficilement. S'il vit, on