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mieux, et l'on y trouvera pour le premier âge, une ample ressource dont le prix sera mieux senti, à mesure que l'allaitement mercenaire diminuant toujours avec la misère et l'infériorité de culture morale qui l'alimentent, on devra trouver d'autres moyens de nourrissage. Quoi qu'il en soit, nous sommes aujourd'hui en face de la nécessité et du devoir d'arracher l'allaitement artificiel aux routines et de le doter de procédés rationnels. Quelque opinion que l'on professe, que l'on persiste, avec les détracteurs de ce mode de nourriture à le considérer comme un des fléaux qui démentent l'enfance; que l'on soutienne, au contraire, qu'il constitue la meilleure ressource pour suppléer à l'insuffisance de l'allaitement maternel, on est obligé de reconnaître, en fait, que le biberon joue présentement un rôle tel, que l'on peut dire qu'il fait le fonds de l'industrie nourricière. Lorsqu'on examine de près l'allaitement mercenaire pratiqué loin des familles des nourrissons, on n'y trouve le plus souvent qu'un allaitement artificiel déguisé. L'allaitement maternel, tel qu'il se pratique dans les crèches, n'est lui-même d'ordinaire qu'un allaitement mixte où le biberon permet d'attendre le retour de la mère qui travaille. Cette nécessité, d'un large recours au lait des animaux dans le nourrissage résulte forcément de cette loi physiologique qui n'accorde qu'à titre d'exception rare au lait suffisant pour nourrir deux enfants à la fois. Or, sous l'empire de cette loi, il faut bien admettre que toute femme qui, nourrissant son enfant, se charge d'un nourrisson étranger, est obligée de priver son enfant d'une partie du lait qui lui est nécessaire, et qu'elle frustre l'étranger d'une partie du lait qu'elle lui a vendu; il faut alors tirer d'une vache ou d'une chèvre le lait qui fait défaut. Telle est, en pratique, la situation ordinaire des nourrices de campagne. On est donc en présence de ce fait : que l'allaitement artificiel, qu'on l'accepte ou qu'on le repousse, fournit dans les conditions actuelles de l'industrie nourricière, une partie très-considérable de l'aliment indispensable, et que lui seul permet l'alimentation de ces deux êtres suspendus à une même mamelle et qu'on a appelés les « frères ennemis »
forcément de cette loi physiologique qui n'accorde qu'à titre d'exception rare au lait suffisant pour nourrir deux enfants à la fois. Or, sous l'empire de cette loi, il faut bien admettre que toute femme qui, nourrissant son enfant, se charge d'un nourrisson étranger, est obligée de priver son enfant d'une partie du lait qui lui est nécessaire, et qu'elle frustre l'étranger d'une partie du lait qu'elle lui a vendu; il faut alors tirer d'une vache ou d'une chèvre le lait qui fait défaut. Telle est, en pratique, la situation ordinaire des nourrices de campagne. On est donc en présence de ce fait : que l'allaitement artificiel, qu'on l'accepte ou qu'on le repousse, fournit dans les conditions actuelles de l'industrie nourricière, une partie très-considérable de l'aliment indispensable, et que lui seul permet l'alimentation de ces deux êtres suspendus à une même mamelle et qu'on a appelés les « frères ennemis » par une appréciation trop vraie de leur situation respective. La nécessité de recourir aux animaux dans le nourrissage de l'homme est tellement reconnue, qu'on a inscrit à l'article 16 de l'instruction générale sur le service de la direction municipale des nourrices de Paris, la prescription de choisir de préférence pour nourrices les femmes possédant une vache ou une chèvre. La part faite par les administrations nourricières à l'allaitement artificiel ne se borne pas là : elles en ont fait, par force, une pratique régulière. Il arrive chaque année à Paris, comme dans toutes les grandes villes, un moment où les travaux pressants de la campagne entravent le recrutement des nourrices. La plupart des bureaux de placement ont recours alors sciemment aux nourrices sèches, c'est-à-dire au biberon. La direction municipale de Paris et, à plus forte raison, la plupart des services d'enfants assistés, à cause du taux partout trop faible des salaires fixés par les règlements n'ont pas d'autre ressource. Il a été démontré que ce sont alors trop souvent des vieilles femmes pauvres ou même des vieillards infirmes qui ont tous les soins et la responsabilité du nourrissage. Faut-il chercher d'autres explications de l'effroyable mortalité des nourrissons ? Ces points
nourrices les femmes possédant une vache ou une chèvre. La part faite par les administrations nourricières à l'allaitement artificiel ne se borne pas là : elles en ont fait, par force, une pratique régulière. Il arrive chaque année à Paris, comme dans toutes les grandes villes, un moment où les travaux pressants de la campagne entravent le recrutement des nourrices. La plupart des bureaux de placement ont recours alors sciemment aux nourrices sèches, c'est-à-dire au biberon. La direction municipale de Paris et, à plus forte raison, la plupart des services d'enfants assistés, à cause du taux partout trop faible des salaires fixés par les règlements n'ont pas d'autre ressource. Il a été démontré que ce sont alors trop souvent des vieilles femmes pauvres ou même des vieillards infirmes qui ont tous les soins et la responsabilité du nourrissage. Faut-il chercher d'autres explications de l'effroyable mortalité des nourrissons ? Ces points n'étant pas sujets à contestation, la commission pense qu'on ne saurait plus admettre désormais que les administrations publiques, qui sont responsables de la vie d'un grand nombre de nourrissons, aient le droit de rester inactives en présence de la nécessité qui les a condamnés jusqu'ici à de pareils placements en nourrice. Elles ont le devoir, non-seulement d'écouter les avis de la science, mais encore de réclamer son concours pour les guider dans de meilleures pratiques. La commission n'a pas tenté, quoiqu'elle y ait été sollicitée, d'apprécier la valeur de différents projets particuliers qui, sous le nom de colonies maternelles, fermes-nourrices, fermes-crèches, pensionnats du premier âge, etc., ont été conçus en vue d'une organisation plus rationnelle, soit de l'allaitement artificiel au moyen de vacheries et surtout de chèvreries, soit de l'allaitement mixte ou naturel, avec les conditions de contrôle médical qui ont fait défaut jusqu'ici. La commission était sans compétence pour juger ces projets, comme sans mandat pour les patronner. Elle a reconnu, d'une manière générale, les dangers inhérents à toute agglomération de petits enfants, et il lui a paru, en tout cas, que les meilleurs de ces projets doivent être encouragés seulement dans la mesure des besoins démontrés des populations
nourrice. Elles ont le devoir, non-seulement d'écouter les avis de la science, mais encore de réclamer son concours pour les guider dans de meilleures pratiques. La commission n'a pas tenté, quoiqu'elle y ait été sollicitée, d'apprécier la valeur de différents projets particuliers qui, sous le nom de colonies maternelles, fermes-nourrices, fermes-crèches, pensionnats du premier âge, etc., ont été conçus en vue d'une organisation plus rationnelle, soit de l'allaitement artificiel au moyen de vacheries et surtout de chèvreries, soit de l'allaitement mixte ou naturel, avec les conditions de contrôle médical qui ont fait défaut jusqu'ici. La commission était sans compétence pour juger ces projets, comme sans mandat pour les patronner. Elle a reconnu, d'une manière générale, les dangers inhérents à toute agglomération de petits enfants, et il lui a paru, en tout cas, que les meilleurs de ces projets doivent être encouragés seulement dans la mesure des besoins démontrés des populations urbaines, et qu'il importe de ne pas y offrir une nouvelle occasion d'abandon de l'allaitement maternel aux mères qui ne sont pas dans l'impuissance ou l'impossibilité absolue de nourrir et de garder leurs enfants. Ces réserves faites, la commission a jugé dignes d'une expérimentation sérieuse les idées dont deux de ses membres ont pris la défense, l'un en vue de la création de crèches appropriées aux besoins des classes moyennes, l'autre pour Malheureusement, la plupart de ceux dont la mise en œuvre a été tentée ont échoué. M. le docteur Brochard rapporte avoir visité un établissement formé dans le département d’Eure-et-Loir, à Bonneval, sous le nom de Colonie maternelle. « Jamais site ne fut plus propice pour une semblable destination : cloître vaste et magnifique, ombrages séculaires, eau vive et limpide; tout était réuni pour faire de ce lieu une colonie modèle. L’essai, cependant, ne fut pas heureux : sur 20 enfants qui y furent envoyés, 18 étaient morts au bout de quelques mois. L'un des plus dignes d’intérêt parmi les projets récemment produits, est celui de MM. Chalvet et Proust, professeurs agrégés à la Faculté de médecine de Paris, tendant à la création de ce qu’ils ont appelé une
ses membres ont pris la défense, l'un en vue de la création de crèches appropriées aux besoins des classes moyennes, l'autre pour Malheureusement, la plupart de ceux dont la mise en œuvre a été tentée ont échoué. M. le docteur Brochard rapporte avoir visité un établissement formé dans le département d’Eure-et-Loir, à Bonneval, sous le nom de Colonie maternelle. « Jamais site ne fut plus propice pour une semblable destination : cloître vaste et magnifique, ombrages séculaires, eau vive et limpide; tout était réuni pour faire de ce lieu une colonie modèle. L’essai, cependant, ne fut pas heureux : sur 20 enfants qui y furent envoyés, 18 étaient morts au bout de quelques mois. L'un des plus dignes d’intérêt parmi les projets récemment produits, est celui de MM. Chalvet et Proust, professeurs agrégés à la Faculté de médecine de Paris, tendant à la création de ce qu’ils ont appelé une « ferme nourrice ». Leur point de départ étant l'impossibilité constatée de mettre le nombre des bonnes nourrices au niveau des besoins de la population parisienne, et comme ils s’étaient, d’autre part, assurés par leur propre expérience que l’allaitement artificiel bien pratiqué avait sauvé un certain nombre d’enfants mis en danger de mort par l’allaitement mercenaire, ils proposaient de créer un établissement modèle où les nourrissons, privés par la force des choses du sein de leur mère ou d’une bonne nourrice, seraient nourris avec le lait des animaux. C’est une tentative sérieuse dans ce sens qu’il y aurait lieu d’obtenir de l’Administration de l’Assistance publique de la Seine ou de la Direction municipale des nourrices de Paris. » « Créer autour des grandes villes des établissements dans lesquels l’allaitement naturel, artificiel ou mixte se pratiquerait à la proximité des familles et à la portée de leur contrôle habituel. » IV Associations ayant pour but de protéger le premier âge et de favoriser l’allaitement maternel. Ainsi, de toutes les données acquises par l’expérience, on a vu ressortir cette conclusion pratique : que la protection du premier âge consiste, avant tout, à assurer à l’enfant le lait maternel qui est son aliment
danger de mort par l’allaitement mercenaire, ils proposaient de créer un établissement modèle où les nourrissons, privés par la force des choses du sein de leur mère ou d’une bonne nourrice, seraient nourris avec le lait des animaux. C’est une tentative sérieuse dans ce sens qu’il y aurait lieu d’obtenir de l’Administration de l’Assistance publique de la Seine ou de la Direction municipale des nourrices de Paris. » « Créer autour des grandes villes des établissements dans lesquels l’allaitement naturel, artificiel ou mixte se pratiquerait à la proximité des familles et à la portée de leur contrôle habituel. » IV Associations ayant pour but de protéger le premier âge et de favoriser l’allaitement maternel. Ainsi, de toutes les données acquises par l’expérience, on a vu ressortir cette conclusion pratique : que la protection du premier âge consiste, avant tout, à assurer à l’enfant le lait maternel qui est son aliment par excellence et les soins maternels, non moins indispensables que le lait. Hors de cette condition, la vie des enfants manque des garanties qui lui sont dues, et la mortalité anormale, qui se constate partout, prouve la nécessité d’une protection spéciale. Avant de rechercher jusqu’à quel point l’action de l’autorité publique et la loi peuvent s’appliquer à cette protection, la commission a été mise en demeure d’examiner ce que la charité et l’esprit d’association ont fait dans le même but. Il existe en France trois groupes de sociétés de bienfaisance qui ont pour objet principal de protéger l’enfance et de favoriser l’allaitement maternel. Société de charité maternelle. Le premier, dans l’ordre chronologique (1788), est celui des sociétés de charité maternelle, à l’origine desquelles se rattache le nom de Marie-Antoinette. Créées pour éviter aux femmes pauvres les périls de l’accouchement dans les hôpitaux et leur fournir les moyens de nourrir elles-mêmes leur enfant; placées constamment sous les plus hauts patronages, ces sociétés ont reçu une organisation officielle sans cesser d'appartenir à la charité privée; elles ont une part régulière aux subventions de l’Etat et souvent des départements et des municipalités. On en compte aujourd'hui 76 qui ont distribué, en 1866, une
publique et la loi peuvent s’appliquer à cette protection, la commission a été mise en demeure d’examiner ce que la charité et l’esprit d’association ont fait dans le même but. Il existe en France trois groupes de sociétés de bienfaisance qui ont pour objet principal de protéger l’enfance et de favoriser l’allaitement maternel. Société de charité maternelle. Le premier, dans l’ordre chronologique (1788), est celui des sociétés de charité maternelle, à l’origine desquelles se rattache le nom de Marie-Antoinette. Créées pour éviter aux femmes pauvres les périls de l’accouchement dans les hôpitaux et leur fournir les moyens de nourrir elles-mêmes leur enfant; placées constamment sous les plus hauts patronages, ces sociétés ont reçu une organisation officielle sans cesser d'appartenir à la charité privée; elles ont une part régulière aux subventions de l’Etat et souvent des départements et des municipalités. On en compte aujourd'hui 76 qui ont distribué, en 1866, une nue somme de 610,000 fr. entre 15,808 familles. Peut-être ces associations si utiles le seraient-elles davantage, si elles fonctionnaient avec des règlements moins chargés de restriction. Les sociétés de charité maternelle sont régies par quatre décrets des 5 mai 1810, 25 juillet 1811, 2 février et 15 avril 1853 et par une ordonnance royale du 21 octobre 1824. La plus importante de ces sociétés, celle de Paris, a dépensé, en 1873, 142,180 fr. avec lesquels elle a secouru 2,778 mères ayant eu 2,802 enfants, ce qui fait un secours moyen de 49 fr. par enfant. La Société de charité maternelle de Lyon n’exige pas l’allaitement maternel comme condition rigoureuse pour l’obtention d’un secours. Elle a secouru, en 1872, 567 femmes légitimes, et continue ses secours à 570, soit en tout : 1,150 enfants secourus. Elle a distribué ainsi 44,223 fr. Elle reçoit annuellement 4,300 fr. de l’Etat, 30,000 fr. du département du Rhône et 10,000 fr. de la ville de Lyon. Le produit de ces souscriptions est de 8,640 fr. D’après leurs statuts, les sociétés de charité maternelle secourent : 1. les femmes devenues veuves pendant leur grossesse et ayant au moins un enfant vivant ; 2° les femmes ayant
par une ordonnance royale du 21 octobre 1824. La plus importante de ces sociétés, celle de Paris, a dépensé, en 1873, 142,180 fr. avec lesquels elle a secouru 2,778 mères ayant eu 2,802 enfants, ce qui fait un secours moyen de 49 fr. par enfant. La Société de charité maternelle de Lyon n’exige pas l’allaitement maternel comme condition rigoureuse pour l’obtention d’un secours. Elle a secouru, en 1872, 567 femmes légitimes, et continue ses secours à 570, soit en tout : 1,150 enfants secourus. Elle a distribué ainsi 44,223 fr. Elle reçoit annuellement 4,300 fr. de l’Etat, 30,000 fr. du département du Rhône et 10,000 fr. de la ville de Lyon. Le produit de ces souscriptions est de 8,640 fr. D’après leurs statuts, les sociétés de charité maternelle secourent : 1. les femmes devenues veuves pendant leur grossesse et ayant au moins un enfant vivant ; 2° les femmes ayant déjà un enfant vivant et un mari estropié ou atteint d’une maladie chronique; 3° celles qui sont infirmes et ont déjà deux enfants vivants; 4° celles qui, ayant deux enfants, accouchent de deux jumeaux ; 5° celles qui ont déjà trois enfants vivants dont l’aîné a moins de treize ans. Les femmes qui réclament les secours de l’Œuvre doivent se faire inscrire dans le dernier mois de leur grossesse et présenter : 1° un certificat d’indigence et de bonne vie et mœurs délivré par le maire; 20 l’acte civil et religieux de leur mariage. Les femmes secourues reçoivent habituellement une somme de 90 fr., savoir : 10 fr. en argent au moment de l’accouchement ; 20 fr. pour fourniture d’une layette complète; 50 fr. en argent, à raison de 5 fr. par mois, pour dix mois d’allaitement ; 10 fr. pour un habillement du premier âge. La Société de charité maternelle de Lyon donne ses secours pendant douze mois et accorde 100 fr. à toute mère secourue par elle. Il ne serait pas possible de donner un plus fort argument à l'appui d'une augmentation des subventions accordées annuellement à ces sociétés. Ces subventions figurent au chapitre 18 du budget des
Les femmes qui réclament les secours de l’Œuvre doivent se faire inscrire dans le dernier mois de leur grossesse et présenter : 1° un certificat d’indigence et de bonne vie et mœurs délivré par le maire; 20 l’acte civil et religieux de leur mariage. Les femmes secourues reçoivent habituellement une somme de 90 fr., savoir : 10 fr. en argent au moment de l’accouchement ; 20 fr. pour fourniture d’une layette complète; 50 fr. en argent, à raison de 5 fr. par mois, pour dix mois d’allaitement ; 10 fr. pour un habillement du premier âge. La Société de charité maternelle de Lyon donne ses secours pendant douze mois et accorde 100 fr. à toute mère secourue par elle. Il ne serait pas possible de donner un plus fort argument à l'appui d'une augmentation des subventions accordées annuellement à ces sociétés. Ces subventions figurent au chapitre 18 du budget des dépenses du ministère de l'intérieur pour l'exercice de 1875 pour la somme totale de 120,000 francs, sur laquelle la société de Paris reçoit 40,000 francs. On a calculé que si les subventions de l'Etat, de la ville et du département étaient portées ensemble au chiffre de 150,000 fr., les secours de la société pourraient s'étendre à plus de 8,000 enfants pauvres. Ce chiffre représente environ le tiers des nourrissons que la population parisienne livre chaque année aux nourrices de campagne, et il est à peu près égal au nombre de ceux qui sont soumis à une mortalité de plus de 50 p. 100. Les crèches viennent après les sociétés de charité maternelle, dans l'ordre chronologique des œuvres de la charité française (1844). Un homme d'Etat anglais disait récemment qu'il considérerait comme le plus grand bienfaiteur de son pays celui qui inventerait une industrie donnant à chaque mère de famille le moyen de gagner quelque chose sans quitter son domicile. On comprend bien cette pensée, lorsqu'on a vu de près dans les centres manufacturiers de l'Angleterre : «ces pauvres femmes, qu'un membre du parlement (M. Mundella), parlant il y a quelques mois au congrès de Sheffield, montrait sortant de leurs maisons
de la société pourraient s'étendre à plus de 8,000 enfants pauvres. Ce chiffre représente environ le tiers des nourrissons que la population parisienne livre chaque année aux nourrices de campagne, et il est à peu près égal au nombre de ceux qui sont soumis à une mortalité de plus de 50 p. 100. Les crèches viennent après les sociétés de charité maternelle, dans l'ordre chronologique des œuvres de la charité française (1844). Un homme d'Etat anglais disait récemment qu'il considérerait comme le plus grand bienfaiteur de son pays celui qui inventerait une industrie donnant à chaque mère de famille le moyen de gagner quelque chose sans quitter son domicile. On comprend bien cette pensée, lorsqu'on a vu de près dans les centres manufacturiers de l'Angleterre : «ces pauvres femmes, qu'un membre du parlement (M. Mundella), parlant il y a quelques mois au congrès de Sheffield, montrait sortant de leurs maisons à cinq heures du matin avec leurs maris pour se rendre au travail et portant dans leurs bras leurs petits enfants pour les livrer aux gardesuses qui ont coutume de leur faire boire un somnifère pour qu'ils se tiennent tranquilles». Quand on a rencontré ces réalités, on aime à se réfugier vers l'idéal rêvé par M. Gladstone, et à côté duquel la crèche ne semble plus un mal nécessaire. Mais lorsque, dans notre milieu social, on voit sur place, comme nous l'avons vu autour de Paris, dans quelles conditions des milliers de mères, obligées d'aller en journée pour vivre, abandonnent leurs enfants en bas âge dans les bouges ou les cloaques appelés des garderies ou des maisons de sevrage, l'œuvre des crèches apparaît comme un bienfait assez grand pour assurer une place à son auteur parmi les grands hommes de bien de notre pays. Les crèches ont été, comme institution, l'objet d'attaques injustes. En fait, beaucoup d'entre elles sont encore l'objet de reproches trop fondés ; mais quelque défectueuse que soit assez souvent la pratique ; quelque fâcheuse que soit la règle trop souvent appliquée, qui exclut les enfants naturels, il n'est pas permis d'oublier qu'en donnant aux mères qui
réfugier vers l'idéal rêvé par M. Gladstone, et à côté duquel la crèche ne semble plus un mal nécessaire. Mais lorsque, dans notre milieu social, on voit sur place, comme nous l'avons vu autour de Paris, dans quelles conditions des milliers de mères, obligées d'aller en journée pour vivre, abandonnent leurs enfants en bas âge dans les bouges ou les cloaques appelés des garderies ou des maisons de sevrage, l'œuvre des crèches apparaît comme un bienfait assez grand pour assurer une place à son auteur parmi les grands hommes de bien de notre pays. Les crèches ont été, comme institution, l'objet d'attaques injustes. En fait, beaucoup d'entre elles sont encore l'objet de reproches trop fondés ; mais quelque défectueuse que soit assez souvent la pratique ; quelque fâcheuse que soit la règle trop souvent appliquée, qui exclut les enfants naturels, il n'est pas permis d'oublier qu'en donnant aux mères qui travaillent hors de leur domicile le moyen de réserver à leur enfant tout leur lait, de garder avec elles et de soigner cet enfant pendant la nuit et les jours fériés, les crèches sont pour l'enfance pauvre, dans les classes ouvrières, un préservatif contre l'abandon et contre le nourrissage lointain. Aussi, lorsque l'honorable M. Marbeau, dont le zèle charitable ne connaît pas la fatigue, est venu demander à la commission de faire entrer la question des crèches dans son programme, a-t-il rencontré la respectueuse sympathie qui lui était due. Les crèches, comme les sociétés de charité maternelle, sont des créations de la charité privée que l'Etat a mise sous son patronage et qu'il encourage par des subventions. De même que les sociétés de charité maternelle, elles n'ont pas reçu des développements proportionnés à l'étendue des besoins et ne rendent encore que des services restreints. Le nombre d'enfants admis en 1872 dans les 63 crèches dont l'existence est constatée par la statistique officielle dans 30 de nos départements n'a été que de 2,266. Le budget total des recettes de ces établissements, dans la même année, n'atteint pas 200,000 (198,550) fr. dans lesquels l'allocation de l'Etat entre pour 5,550 francs, celle des