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» 5° Indemnités pour frais de tournées et pour travaux exceptionnels aux agents de l'Inspection 2.000 » 6° Imprimés et remboursements aux départements étrangers 1.100 » Total 27.000f » Il serait fait face à ces dépenses au moyen des ressources suivantes : 1° Part contributive de l'État 13.500f » 2° Contingent des départements d'origine des enfants étrangers au Loir-et-Cher..., 7.500 » 3° Contingent du département 6.000 » Total égal 27.000f » Blois, le 24 juin 1903. L'Inspecteur départemental, D'' DAUBAS. ASSISTANCE MEDICALE GRATUITE ANNÉE 1902 RAPPORT DE L'INSPECTEUR DÉPARTEMENTAL Monsieur le Préfet, J'ai l'honneur de vous présenter les résultats financiers de l'assistance médicale gratuite pour l'année 1902, ainsi que les observations auxquelles ce service peut donner lieu. Le tableau I ci-dessous contient les chiffres d'ensemble de la dernière période quinquennale ; il permet ainsi d'apprécier le mouvement des œuvres d'assistance établies par la loi du 15 juillet 1893, au profit des malades soignés au compte des communes. TABLEAU I État récapitulatif et comparatif des dépenses occasionnées par les malades ayant le domicile de secours communal. frÉ 'Ils S og DÉPENSES «J g h-O "&gt; m t. « «o^ M »" d coi» r-^ ~ DEPENSES -H g-*g« $.£? -l'a-S 2^ .2's'ï !s ca 3 » e ^ o^ ^.5P§ ".-s "£ =op médicales pharmaceutiques d'hospitalisation ^ Sï! *S'S £'"^ -g S &amp;g'S et et et totales o=?gz"a Z -s d'accouchements d'appareils transports 1 2 S) ,4 5 G 7 8 9 10 1898 276 11.002 3.435 239 33 99 34.255 32 22.246 03 17.02182 73.523 17 1899 273 10.569 3.567 290 36 49 34.946 80 24.632 53 17.777 79 77.357 11 1900 279 10.607 3.512 297 35 91 35.200 15 24.130 27 16.550 90 75.887 32 1901 275 10.221 3.518 287 37 22 35.136 93 24.234 13 18.772 05 78.143 11 1902 276 9.653 3.314 305 37 27 34. 985 55 24.088 03 19.405 70 78.459 28 Ainsi qu'on peut le voir aux colonnes 7 et 8 du présent tableau, les dépenses médicales et pharmaceutiques n'ont presque pas varié depuis 4 ans ; mais il n'en est pas de même
.2's'ï !s ca 3 » e ^ o^ ^.5P§ ".-s "£ =op médicales pharmaceutiques d'hospitalisation ^ Sï! *S'S £'"^ -g S &amp;g'S et et et totales o=?gz"a Z -s d'accouchements d'appareils transports 1 2 S) ,4 5 G 7 8 9 10 1898 276 11.002 3.435 239 33 99 34.255 32 22.246 03 17.02182 73.523 17 1899 273 10.569 3.567 290 36 49 34.946 80 24.632 53 17.777 79 77.357 11 1900 279 10.607 3.512 297 35 91 35.200 15 24.130 27 16.550 90 75.887 32 1901 275 10.221 3.518 287 37 22 35.136 93 24.234 13 18.772 05 78.143 11 1902 276 9.653 3.314 305 37 27 34. 985 55 24.088 03 19.405 70 78.459 28 Ainsi qu'on peut le voir aux colonnes 7 et 8 du présent tableau, les dépenses médicales et pharmaceutiques n'ont presque pas varié depuis 4 ans ; mais il n'en est pas de même des dépenses d'hospitalisation qui, depuis 1901, se sont sensiblement accrues. La cause principale de cette augmentation a été signalée déjà dans mon rapport de l'année dernière ; mais elle me paraît assez importante pour que je la rappelle de nouveau. Il s'agit de malades très âgés qui ont été admis à l'hôpital avec l'espoir de les guérir, mais qui, au cours du traitement, sont devenus tout à fait incurables. Dès que ce nouvel état est constaté par le médecin traitant, on devrait pouvoir les transférer dans un asile spécial où ils recevraient des soins mieux appropriés à leur situation et bien moins onéreux pour le département. En raison de la connexion étroite qui existe entre cette catégorie d'incurables et ceux qui, à domicile, attendent leur placement depuis de longs mois, j'ai développé la question dans mon rapport sur le service des incurables et j'ai indiqué la solution qui me paraît s'imposer à la sollicitude du Conseil général. TABLEAU II Dépenses comparatives moyennes par assisté inscrit, soigné et hospitalisé PROPORTION % MOYENNE MOYENNE par rapport . -^^^-^ PAR ASSISTÉ SOIGNÉ . „ | à la population PAR ASSISTÉ HOUSÉ À DOMICILE H | service départemental. * *~ "" =*»^~—-a»* m &lt;
à l'hôpital avec l'espoir de les guérir, mais qui, au cours du traitement, sont devenus tout à fait incurables. Dès que ce nouvel état est constaté par le médecin traitant, on devrait pouvoir les transférer dans un asile spécial où ils recevraient des soins mieux appropriés à leur situation et bien moins onéreux pour le département. En raison de la connexion étroite qui existe entre cette catégorie d'incurables et ceux qui, à domicile, attendent leur placement depuis de longs mois, j'ai développé la question dans mon rapport sur le service des incurables et j'ai indiqué la solution qui me paraît s'imposer à la sollicitude du Conseil général. TABLEAU II Dépenses comparatives moyennes par assisté inscrit, soigné et hospitalisé PROPORTION % MOYENNE MOYENNE par rapport . -^^^-^ PAR ASSISTÉ SOIGNÉ . „ | à la population PAR ASSISTÉ HOUSÉ À DOMICILE H | service départemental. * *~ "" =*»^~—-a»* m &lt; ANNÉE FRAIS FRAIS FRAIS FRAIS FRAIS FRAIS CD 3 TOTALS TOTALS Inscrits. Soignés, totaux médicaux 1898 4 54 1 51 3 11 2 02 5 13 9 97 6 47 10 44 71 22 1899 4 36 1 59 3 30 2 33 5 63 9 79 6 90 16 69 61 30 1900 4 38 1 57 3 31 2 27 5 58 10 02 6 87 16 89 55 90 1901 4 22 1 57 3 43 2 37 5 80 9 98 6 88 16 86 65 40 1902 4 01 1 49 3 47 2 54 6 01 10 53 7 72 18 25 57 34 TABLEAU III Tableau comparatif des dépenses d'hospitalisation dans les différents hôpitaux du département. (Les hôpitaux de Mer, Mondoubleau, Saint-Aignan et Selles-sur-Cher n'ayant reçu aucun malade de l'assistance pendant l'année 1902, ne figurent pas au tableau ci-dessous.) NOMS HOSPITAUX HOPITAUX Blois, 1 75 169 6.024 10.542 342 25 10 884 25. 64 40 Marchenoir.... 150 10 817 1.225 50 84 1.309 50 130 95 Montoire 1 50 5 401 001 50 00 661 50 132 30 Morse 150 2 125 187 50 20 50 208 104 Romorantin.... 150 58 2.232 3.347
69 61 30 1900 4 38 1 57 3 31 2 27 5 58 10 02 6 87 16 89 55 90 1901 4 22 1 57 3 43 2 37 5 80 9 98 6 88 16 86 65 40 1902 4 01 1 49 3 47 2 54 6 01 10 53 7 72 18 25 57 34 TABLEAU III Tableau comparatif des dépenses d'hospitalisation dans les différents hôpitaux du département. (Les hôpitaux de Mer, Mondoubleau, Saint-Aignan et Selles-sur-Cher n'ayant reçu aucun malade de l'assistance pendant l'année 1902, ne figurent pas au tableau ci-dessous.) NOMS HOSPITAUX HOPITAUX Blois, 1 75 169 6.024 10.542 342 25 10 884 25. 64 40 Marchenoir.... 150 10 817 1.225 50 84 1.309 50 130 95 Montoire 1 50 5 401 001 50 00 661 50 132 30 Morse 150 2 125 187 50 20 50 208 104 Romorantin.... 150 58 2.232 3.347 56 98 50 3.440 06 59 41 Vendôme 150 35 1.017 2.425 50 127 50 2.553 72 94 279 TABLEAU IV Eaux thermales, hôpitaux marins, clinique nationale des Quinze-Vingts. NOMS DEPENSES FRAIS DÉPENSES d'hospitalisation DES ÉTABLISSEMENTS Stations thermales. Aix-les-Bains 1 40 23 63 Barèges 5 252 248 500 Bourbon-l'Archambault 2 80 32 90 112 90 La Bourboulle 1 12 90 Dax..... 1 45 27 25 72 25 Lamalou 1 35 34 60 69 60 Néris 5 200 44 30 244 30 Hôpitaux marins. Banyuls.. 1 153 67 95 220 95 Saint-Tropez 1 154 70 23 05 177 75 Port-Louis....... 892 80 83 50 976 30 TOTAUX 21 1.852 597'45 2.4491'95 Moyenne par malade 116f 66 Clinique des Quinze-Vingts 10 1 165 80 105 80 Moyenne par malade 16 f 58 TABLEAU V Tableau des recours qui ont été exercés contre des départements étrangers. En exécution de l'article 2 de la loi, vous avez exercé les recours suivants contre certains départements tenus à l'assistance envers des malades soignés à domicile ou dans les hôpitaux de Loir-et-Cher. NOMS HOPITAL Nombre de malades inscrits dans le service, de Bourbon le malade DÉPARTEMENTS et été soignés. Cher Romorantin. 2 12 1 50 18f Ille-et-Vilaine...
80 32 90 112 90 La Bourboulle 1 12 90 Dax..... 1 45 27 25 72 25 Lamalou 1 35 34 60 69 60 Néris 5 200 44 30 244 30 Hôpitaux marins. Banyuls.. 1 153 67 95 220 95 Saint-Tropez 1 154 70 23 05 177 75 Port-Louis....... 892 80 83 50 976 30 TOTAUX 21 1.852 597'45 2.4491'95 Moyenne par malade 116f 66 Clinique des Quinze-Vingts 10 1 165 80 105 80 Moyenne par malade 16 f 58 TABLEAU V Tableau des recours qui ont été exercés contre des départements étrangers. En exécution de l'article 2 de la loi, vous avez exercé les recours suivants contre certains départements tenus à l'assistance envers des malades soignés à domicile ou dans les hôpitaux de Loir-et-Cher. NOMS HOPITAL Nombre de malades inscrits dans le service, de Bourbon le malade DÉPARTEMENTS et été soignés. Cher Romorantin. 2 12 1 50 18f Ille-et-Vilaine... Vendôme. 1 30 1 50 45 Indre Romorantin. 1 46 1 50 54 Ville de Chartres... Blois. 1 23 175 40 25 Indre-et-Loire... Id. 4 152 1 75 266 Id. Montoire. 1 44 1 50 86 Sarthe Blois. 1 40 1 75 70 Id. Vendôme. 1 10 1 50 15 Seine Romorantin. 1 136 1 50 204 Id. Vendôme. 1 14 1 50 21 Id. Château 1 157 40 Soins à domicile 15 976f65 (1) Y compris 20 francs pour frais d'inhumation. D'autre part, le même droit de secours a été exercé à plusieurs reprises dans les conditions suivantes: 6 fois contre la famille du malade; 1 fois contre le malade lui-même; 1 fois contre une compagnie d'assurances sur les accidents du travail. Commissions cantonales d'appel. Une seule commission d'appel, celle du canton de Saint-Aignan, a été convoquée en 1902 pour statuer sur une demande en inscription sur la liste d'assistance. Cette demande a été accueillie. Système de l'abonnement. Toutes les communes du département qui ont adopté le système de l'abonnement pour la rémunération des médecins sont satisfaites de cette manière de procéder. Outre la simplification des écritures, elles n'ont aucun aléa financier puisque, dès le commencement de l'année, elles
Seine Romorantin. 1 136 1 50 204 Id. Vendôme. 1 14 1 50 21 Id. Château 1 157 40 Soins à domicile 15 976f65 (1) Y compris 20 francs pour frais d'inhumation. D'autre part, le même droit de secours a été exercé à plusieurs reprises dans les conditions suivantes: 6 fois contre la famille du malade; 1 fois contre le malade lui-même; 1 fois contre une compagnie d'assurances sur les accidents du travail. Commissions cantonales d'appel. Une seule commission d'appel, celle du canton de Saint-Aignan, a été convoquée en 1902 pour statuer sur une demande en inscription sur la liste d'assistance. Cette demande a été accueillie. Système de l'abonnement. Toutes les communes du département qui ont adopté le système de l'abonnement pour la rémunération des médecins sont satisfaites de cette manière de procéder. Outre la simplification des écritures, elles n'ont aucun aléa financier puisque, dès le commencement de l'année, elles savent, à peu de chose près, le montant de leurs dépenses d'assistance. Je constate avec plaisir qu'un courant d'idées assez fort se manifeste en faveur du système d'abonnement; sa simplicité d'application, son élasticité, son adaptation facile à toutes les communes le recommande à l'étude bienveillante des municipalités. Commission de vérification et contrôle. La commission de vérification s'est réunie, le 5 novembre 1902, pour examiner les mémoires du 1er semestre. Une seconde réunion, en date du 10 mars 1903 a été consacrée à l'examen des mémoires du 2e semestre. Ces deux réunions, précédées du contrôle sur pièces de tous les documents relatifs aux dépenses de l'année 1903, ont eu pour résultat d'obtenir une réduction totale de 2,391 fr. 22. Je suis heureux de remercier, à cette occasion, MM. Balzer, Bride, Cauchie et Marsault, pharmaciens-vérificateurs, pour le concours empressé et bénévole qu'ils continuent de prêter au personnel de mes bureaux. Règlement des dépenses incombant au département et à l'Etat. Les articles 28 et 29 de la loi du 11 juillet 1893 imposent au département et à l'Etat la charge des frais d'assistance des malades qui n'ont pas de domicile de secours communal. Le décompte suivant, établi en conformité de la circulaire ministérielle
et contrôle. La commission de vérification s'est réunie, le 5 novembre 1902, pour examiner les mémoires du 1er semestre. Une seconde réunion, en date du 10 mars 1903 a été consacrée à l'examen des mémoires du 2e semestre. Ces deux réunions, précédées du contrôle sur pièces de tous les documents relatifs aux dépenses de l'année 1903, ont eu pour résultat d'obtenir une réduction totale de 2,391 fr. 22. Je suis heureux de remercier, à cette occasion, MM. Balzer, Bride, Cauchie et Marsault, pharmaciens-vérificateurs, pour le concours empressé et bénévole qu'ils continuent de prêter au personnel de mes bureaux. Règlement des dépenses incombant au département et à l'Etat. Les articles 28 et 29 de la loi du 11 juillet 1893 imposent au département et à l'Etat la charge des frais d'assistance des malades qui n'ont pas de domicile de secours communal. Le décompte suivant, établi en conformité de la circulaire ministérielle du 9 mars 1896, résume les trois catégories de dépenses départementales sur lesquelles porte la subvention de l'Etat. DÉCOMPTE. 1° Frais de traitement des malades ayant le domicile de secours départemental, déduction faite des frais afférents aux dix premiers jours, frais qui doivent être compris dans les contingents communaux (soins à domicile et hospitalisation de 22 malades)... 1.441'50 2° Subventions aux communes (réservées exclusivement à celles qui ont dû recourir à des centimes spéciaux pour l'assistance) 26.386 67 3° Frais d'administration 3.499 92 Total 31.328f09 Part de la dépense imputée sur les ressources du budget départemental, qui ne proviennent pas de l'impôt. Montant de l'insuffisance constatée, servant de base au calcul de la subvention de l'Etat 31.328r 09 Subvention à fournir par l'Etat d'après le barème B (proportion de 50 0/0 pour le Loir et-Cher) 15.664f 05 Indépendamment de cette subvention, l'Etat doit acquitter intégralement la dépense qui a été occasionnée par l'hospitalisation de 10 assistés sans domicile de secours, soit 980 fr. 25. Propositions budgétaires pour 1904. Pour assurer le service de l'assistance médicale en 1904, j'ai l'honneur de vous proposer le projet de budget suivant : DÉPENSES. 1° Malades ayant le domicile de secours communal. 78.500f 2° Malades
à domicile et hospitalisation de 22 malades)... 1.441'50 2° Subventions aux communes (réservées exclusivement à celles qui ont dû recourir à des centimes spéciaux pour l'assistance) 26.386 67 3° Frais d'administration 3.499 92 Total 31.328f09 Part de la dépense imputée sur les ressources du budget départemental, qui ne proviennent pas de l'impôt. Montant de l'insuffisance constatée, servant de base au calcul de la subvention de l'Etat 31.328r 09 Subvention à fournir par l'Etat d'après le barème B (proportion de 50 0/0 pour le Loir et-Cher) 15.664f 05 Indépendamment de cette subvention, l'Etat doit acquitter intégralement la dépense qui a été occasionnée par l'hospitalisation de 10 assistés sans domicile de secours, soit 980 fr. 25. Propositions budgétaires pour 1904. Pour assurer le service de l'assistance médicale en 1904, j'ai l'honneur de vous proposer le projet de budget suivant : DÉPENSES. 1° Malades ayant le domicile de secours communal. 78.500f 2° Malades ayant le domicile de secours départemental... 2.000 3° Malades sans domicile de secours à la charge de l'Etat...... 1.500 4° Malades ayant leur domicile de secours dans les autres départements 1.500 5° Frais d'administration 3.500 Total des dépenses 87.000f RECETTES. 1° Contingents communaux 51.200f 2° Contingent du département (malades ayant le domicile de secours départemental) 1.000 3° Remboursement par l'Etat des frais avancés pour malades sans domicile de secours 1.500 4° Remboursement par les autres départements 1.500 5° Subvention du département aux communes.... 13.650 6° Contribution du département pour frais d'administration 1.750 7° Subvention de l'Etat : a) Pour domicile de secours communal... 13.650 b) Pour domicile de secours départemental 16.400 c) Pour frais d'administration....... 1.750 Total des recettes 87.000f Les propositions ci-dessus sont supérieures de 500 francs à celles de l'année dernière ; mais cette augmentation n'est que de pure forme : elle s'applique aux départements qui ont des malades soignés dans les hôpitaux de Loir-et-Cher. C'est une simple avance qui ne grève pas d'un centime le budget départemental, car elle est couverte chaque année par les remboursements de ces mêmes départements. Blois, le 1er juillet 1903. L'Inspecteur départemental, D' DAUBAS. INCURABLES. PLACEMENTS ANNÉE 1902 RAPPORT DE L'INSPECTEUR DÉPARTEMENTAL
le domicile de secours départemental) 1.000 3° Remboursement par l'Etat des frais avancés pour malades sans domicile de secours 1.500 4° Remboursement par les autres départements 1.500 5° Subvention du département aux communes.... 13.650 6° Contribution du département pour frais d'administration 1.750 7° Subvention de l'Etat : a) Pour domicile de secours communal... 13.650 b) Pour domicile de secours départemental 16.400 c) Pour frais d'administration....... 1.750 Total des recettes 87.000f Les propositions ci-dessus sont supérieures de 500 francs à celles de l'année dernière ; mais cette augmentation n'est que de pure forme : elle s'applique aux départements qui ont des malades soignés dans les hôpitaux de Loir-et-Cher. C'est une simple avance qui ne grève pas d'un centime le budget départemental, car elle est couverte chaque année par les remboursements de ces mêmes départements. Blois, le 1er juillet 1903. L'Inspecteur départemental, D' DAUBAS. INCURABLES. PLACEMENTS ANNÉE 1902 RAPPORT DE L'INSPECTEUR DÉPARTEMENTAL Monsieur le Préfet, Presque au début de mon rapport sur l'assistance médicale gratuite, en commentant les chiffres d'ensemble du tableau I, j'ai dû toucher légèrement la question des incurables en parlant de certains vieillards, hospitalisés indûment au compte de l'assistance médicale. Le moment me paraît venu de vous donner, sur cet important sujet, toutes les explications qui pourront éclairer le Conseil général lorsqu'il sera appelé à statuer sur les nombreuses demandes d'hospitalisation qui ont été instruites dans mes bureaux en faveur de vieillards, d'infirmes et d'incurables. Pour des raisons diverses, indiquées dans chaque dossier et toutes péremptoires, ces malheureux ne peuvent recevoir, à domicile ou dans leur famille, les soins que réclame leur état. Quelques-uns, considérés comme curables au début de leur maladie, ont été hospitalisés au compte de l'assistance médicale. Mais l'incurabilité est survenue au cours du traitement et, à l'heure actuelle, ils encombrent inutilement les salles des hôpitaux, au grand détriment des malades qu'on peut guérir et grevant sérieusement le budget du département et des communes. Cette situation est anormale et onéreuse : 1° Anormale, parce que les instructions ministérielles ont, à maintes reprises, prescrit de ne jamais maintenir à l'assistance médicale les vieillards, les infirmes et les
cet important sujet, toutes les explications qui pourront éclairer le Conseil général lorsqu'il sera appelé à statuer sur les nombreuses demandes d'hospitalisation qui ont été instruites dans mes bureaux en faveur de vieillards, d'infirmes et d'incurables. Pour des raisons diverses, indiquées dans chaque dossier et toutes péremptoires, ces malheureux ne peuvent recevoir, à domicile ou dans leur famille, les soins que réclame leur état. Quelques-uns, considérés comme curables au début de leur maladie, ont été hospitalisés au compte de l'assistance médicale. Mais l'incurabilité est survenue au cours du traitement et, à l'heure actuelle, ils encombrent inutilement les salles des hôpitaux, au grand détriment des malades qu'on peut guérir et grevant sérieusement le budget du département et des communes. Cette situation est anormale et onéreuse : 1° Anormale, parce que les instructions ministérielles ont, à maintes reprises, prescrit de ne jamais maintenir à l'assistance médicale les vieillards, les infirmes et les incurables ; 2° Onéreuse, parce que le prix de journée des hôpitaux est au minimum de 1 fr. 50, même 1 fr. 75 à Blois, tandis que le placement dans un asile spécial est de 1 fr. 10 à Blois et 1 franc à Marchenoir. Afin d'établir par des chiffres le préjudice financier causé par la situation actuelle, j'ai constaté que 7 incurables ont, en 1902, séjourné indûment à l'hôpital pendant 1,586 jours, soit en moyenne 226 jours et demi chacun et que, pendant ce temps, ils ont coûté près de 1,000 francs de plus que s'ils avaient pu trouver place dans un hospice à eux affecté. Mais pourquoi, dira-t-on, maintenir ces malheureux parmi les curables, lorsqu'il existe, dans différents établissements hospitaliers, des locaux spéciaux où ils peuvent recevoir à meilleur marché les soins dont ils ont besoin? Pour la raison toute simple que le département ne possède pas un nombre de lits suffisant pour y placer tous les postulants qui méritent d'être admis. En ce qui concerne les 7 incurables dont je viens de parler, la création de nouveaux lits ne sera pas une charge pour le département ; c'est un simple changement d'affectation d'une dépense imposée par la
le préjudice financier causé par la situation actuelle, j'ai constaté que 7 incurables ont, en 1902, séjourné indûment à l'hôpital pendant 1,586 jours, soit en moyenne 226 jours et demi chacun et que, pendant ce temps, ils ont coûté près de 1,000 francs de plus que s'ils avaient pu trouver place dans un hospice à eux affecté. Mais pourquoi, dira-t-on, maintenir ces malheureux parmi les curables, lorsqu'il existe, dans différents établissements hospitaliers, des locaux spéciaux où ils peuvent recevoir à meilleur marché les soins dont ils ont besoin? Pour la raison toute simple que le département ne possède pas un nombre de lits suffisant pour y placer tous les postulants qui méritent d'être admis. En ce qui concerne les 7 incurables dont je viens de parler, la création de nouveaux lits ne sera pas une charge pour le département ; c'est un simple changement d'affectation d'une dépense imposée par la loi et qui allégera d'au moins 1,000 francs chaque année le budget de l'assistance médicale. Quant à ceux qui, restés dans leur famille, attendent leur placement, on ne peut contester la charge nouvelle qu'ils vont imposer à nos finances communales et départementales ; mais il est à peu près certain que la loi sur les vieillards et incurables, qui est en discussion devant le Parlement, imposera à l'Etat une contribution dont il est exonéré aujourd'hui et qui viendra en déduction des engagements que prendra le Conseil général. En résumé, la création d'une dizaine de lits d'incurables me paraît s'imposer et j'estime que l'Assemblée départementale doit étudier cette question avec tout le sérieux qu'elle comporte ; elle doit lui donner une solution conforme aux sentiments d'humanité qui l'animent envers ceux qui, par l'âge ou les infirmités, sont privés à tout jamais de gagner leur vie. L'Hôpital Général de Blois n'a plus d'espace disponible pour l'installation de nouveaux lits; mais celui de Marchenoir, qui se trouve dans d'excellentes conditions hygiéniques et qui a des locaux spacieux, me paraît tout indiqué pour bénéficier de cette création. C'est, du reste, l'avis exprimé par M. l'Inspecteur général Constantin à la suite de sa visite du