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général Delorme. « Voici en quoi consiste l'originalité de l'appareil de M. le médecin-major Pech. Dans les compresseurs connus jusqu'ici, la compression est effectuée par une pelote plus ou moins rigide. Ici la compression est élastique. Elle peut, à la volonté du chirurgien, être diminuée ou augmentée sans déplacer l'appareil, c'est-à-dire sans imprimer des secousses, des changements de position au membre blessé. Le compresseur de M. Pech se compose essentiellement d'une chambre à air et d'un bracelet en étoffe inextensible. La chambre à air est maintenue intérieurement, contre le bracelet, par une enveloppe de tissu dont les bords sont lacés sur lui au moyen d'un cordonnet de soie; cette chambre est donc amovible et peut être aisément remplacée; elle porte une valve pour l'insufflation. Veut-on, dans le cas d'une intervention chirurgicale, pratiquer l'hémostase absolue dans un membre? Il suffit d'enrouler à plat le bracelet sur la racine du membre; un crochet et des anneaux disposés extérieurement sur l'appareil permettent d'en régler le diamètre à la grosseur du membre. Cela fait, par le moyen d'une petite pompe, genre pompe de bicyclette, on insuffle de l'air dans la chambre; celle-ci, par sa distension, comprime les chairs et toute circulation cesse. Lorsque, dans une amputation, par exemple, les ligatures des troncs principaux ont été faites, il suffit de donner un petit coup de doigt sur le bouton de la soupape, préalablement desserré, afin qu'une décompression relative se produise; le sang pénètre alors à faible pression dans les artères qui auraient échappé à la recherche de l'opérateur; celui-ci les repère et les lie tout aussitôt; ses dernières ligatures terminées, il fait cesser toute compression pour être certain de son hémostase. Veut-il au contraire éviter la moindre déperdition de sang pendant la toilette du moignon et le pansement qui va suivre? il ordonne que l'on rétablisse la compression en insufflant un peu d'air dans la chambre pneumatique. M. le Dr Pech a appliqué récemment son appareil sur un malade que M. le Dr Jacomet, chirurgien en chef des hôpitaux de Douai, a opéré d'un anévrysme artério-veineux de la fémorale, du volume d'une tête d'enfant, et
une amputation, par exemple, les ligatures des troncs principaux ont été faites, il suffit de donner un petit coup de doigt sur le bouton de la soupape, préalablement desserré, afin qu'une décompression relative se produise; le sang pénètre alors à faible pression dans les artères qui auraient échappé à la recherche de l'opérateur; celui-ci les repère et les lie tout aussitôt; ses dernières ligatures terminées, il fait cesser toute compression pour être certain de son hémostase. Veut-il au contraire éviter la moindre déperdition de sang pendant la toilette du moignon et le pansement qui va suivre? il ordonne que l'on rétablisse la compression en insufflant un peu d'air dans la chambre pneumatique. M. le Dr Pech a appliqué récemment son appareil sur un malade que M. le Dr Jacomet, chirurgien en chef des hôpitaux de Douai, a opéré d'un anévrysme artério-veineux de la fémorale, du volume d'une tête d'enfant, et correspondant à l'anneau des adducteurs. L'hémostase fut parfaite. À la volonté du chirurgien, la compression de la fémorale à la racine du membre pût être diminuée ou reprise pour la pratique des ligatures. M. le Dr Pech, en sa qualité de médecin militaire, a songé à tirer profit de cette compression pneumatique pour l'hémostase d'urgence sur les champs de bataille. Il y est parvenu plus simplement encore. Voici comment. Il emploie comme tampon compresseur un ballon de caoutchouc de 5 à 6 centimètres de diamètre, tel que ceux qui servent aux enfants dans leurs jeux. Veut-on arrêter le cours du sang dans l'humérale? Le ballon est placé dans le creux de l'aisselle; le blessé rapproche le bras du corps et les battements cessent dans la radiale. Pour éviter au blessé toute fatigue, le ballon est comprimé contre l'humérus par le moyen d'un bandeau, mouchoir ou cravate, noué circulairement autour du membre. Afin de ne point gêner la circulation de retour, M. Pech conseille de nouer le bandeau sur un bout de planchette ou un rouleau de bande dont l'axe est parallèle à l'axe du bras et placé à l'opposite du ballon, c'est-à-dire sur la pointe du deltoïde. Ce même ballon,
compression pneumatique pour l'hémostase d'urgence sur les champs de bataille. Il y est parvenu plus simplement encore. Voici comment. Il emploie comme tampon compresseur un ballon de caoutchouc de 5 à 6 centimètres de diamètre, tel que ceux qui servent aux enfants dans leurs jeux. Veut-on arrêter le cours du sang dans l'humérale? Le ballon est placé dans le creux de l'aisselle; le blessé rapproche le bras du corps et les battements cessent dans la radiale. Pour éviter au blessé toute fatigue, le ballon est comprimé contre l'humérus par le moyen d'un bandeau, mouchoir ou cravate, noué circulairement autour du membre. Afin de ne point gêner la circulation de retour, M. Pech conseille de nouer le bandeau sur un bout de planchette ou un rouleau de bande dont l'axe est parallèle à l'axe du bras et placé à l'opposite du ballon, c'est-à-dire sur la pointe du deltoïde. Ce même ballon, de la grosseur d'une orange, placé sur le milieu du pli de l'aïne, sert à comprimer la fémorale sur la branche horizontale du pubis. Pour cela, une planchette en bois, d'un centimètre d'épaisseur au moins, large de quatre travers de doigt et longue de tout le diamètre du bassin, est nécessaire. La planchette est disposée transversalement et à plat sur le pubis; elle prend appui sur le ballon placé sur le milieu de l'aine, de l'un ou de l'autre côté; une main fait pression sur elle à l'endroit où se trouve le ballon; celui-ci s'écrase et transmet sa compression élastique à l'artère fémorale dont il arrête le cours du sang. Cette compression est maintenue définitive par le moyen d'une bande résistante qui passe sous le corps à la façon d'une sangle et dont les extrémités sont nouées exactement sur les extrémités de la planchette, qui représente ainsi la corde rigide d'un arc. Notre confrère a encore songé aux hémorragies parfois si graves du post-partum, et son même procédé lui sert à pratiquer l'arrêt complet ou seulement partiel du sang dans l'aorte abdominale. Dans ce cas il emploie un ballon de plus grand volume, pour que la surface de l'étalement compressif
nécessaire. La planchette est disposée transversalement et à plat sur le pubis; elle prend appui sur le ballon placé sur le milieu de l'aine, de l'un ou de l'autre côté; une main fait pression sur elle à l'endroit où se trouve le ballon; celui-ci s'écrase et transmet sa compression élastique à l'artère fémorale dont il arrête le cours du sang. Cette compression est maintenue définitive par le moyen d'une bande résistante qui passe sous le corps à la façon d'une sangle et dont les extrémités sont nouées exactement sur les extrémités de la planchette, qui représente ainsi la corde rigide d'un arc. Notre confrère a encore songé aux hémorragies parfois si graves du post-partum, et son même procédé lui sert à pratiquer l'arrêt complet ou seulement partiel du sang dans l'aorte abdominale. Dans ce cas il emploie un ballon de plus grand volume, pour que la surface de l'étalement compressif soit plus large et qu'elle permette une contention plus facile de la boule pneumatique ; celle-ci doit donc avoir la grosseur d'une belle grenade et même d'un petit cantaloupe. Le ballon est disposé sur le nombril, la planchette est transversale au corps, la sangle passe en ceinture sous les reins et vient se nouer, tendue, sur les extrémités de la planchette pendant qu'on exerce sur le milieu de celle-ci la compression nécessaire pour éteindre la lumière de l'aorte sur les corps vertébraux et produire, suivant le désir de l'opérateur, soit l'arrêt absolu, soit seulement l'arrêt partiel du cours du sang dans le vaisseau. Sur le lien de Momburg ce dernier procédé a le très gros avantage de ne faire courir aucun risque de mort, de ne pas être douloureux, de ne point étreindre toute la partie inférieure du corps dans une strangulation dont les suites peuvent en marquer longtemps le souvenir, de permettre enfin cette part d'afflux sanguin nécessaire à la vie des tissus et à la formation des caillots. En résumé, les appareils de M. le Dr Pech se recommandent par leur simplicité et par les avantages que j'ai rappelés et ils témoignent de l'ingéniosité de leur auteur. BIBLIOGRAPHIE
et vient se nouer, tendue, sur les extrémités de la planchette pendant qu'on exerce sur le milieu de celle-ci la compression nécessaire pour éteindre la lumière de l'aorte sur les corps vertébraux et produire, suivant le désir de l'opérateur, soit l'arrêt absolu, soit seulement l'arrêt partiel du cours du sang dans le vaisseau. Sur le lien de Momburg ce dernier procédé a le très gros avantage de ne faire courir aucun risque de mort, de ne pas être douloureux, de ne point étreindre toute la partie inférieure du corps dans une strangulation dont les suites peuvent en marquer longtemps le souvenir, de permettre enfin cette part d'afflux sanguin nécessaire à la vie des tissus et à la formation des caillots. En résumé, les appareils de M. le Dr Pech se recommandent par leur simplicité et par les avantages que j'ai rappelés et ils témoignent de l'ingéniosité de leur auteur. BIBLIOGRAPHIE Climatologie de la France. Baromètre, Thermomètre, Vents. — Par le Dr Ghislain HOUZEL, médecin inspecteur des Ecoles de la Ville de Paris; in-8, 64 pages. Vigot, éditeur. Prix : 2 francs. La géographie médicale pratique est un des côtés de notre art auquel nous ne nous intéressons pas assez, et la climatologie jusqu'à ce jour a été plus étudiée par les météorologistes que par nous. Depuis quelques années, M. Angot, directeur du Laboratoire central de météorologie, a fait dresser des cartes de France sur lesquelles sont indiquées par mois les aires de floraison des différents arbustes de nos latitudes. Il serait à souhaiter que nous puissions faire de même en médecine et que nous arrivions à dresser des cartes de notre sol où seraient inscrites les aires les plus favorables à la cure de toutes les maladies que nous avons à soigner. A leur défaut, et en attendant qu'une collaboration intelligente exécute ce travail, le Dr Houzel nous présente une série de cartes mensuelles où nous trouvons les caractéristiques climatériques d'un point quelconque de notre territoire. Un seul coup d'œil suffit pour apprécier le point considéré, soit que nous désirions y envoyer un malade, soit que nous soyons consultés à
la climatologie jusqu'à ce jour a été plus étudiée par les météorologistes que par nous. Depuis quelques années, M. Angot, directeur du Laboratoire central de météorologie, a fait dresser des cartes de France sur lesquelles sont indiquées par mois les aires de floraison des différents arbustes de nos latitudes. Il serait à souhaiter que nous puissions faire de même en médecine et que nous arrivions à dresser des cartes de notre sol où seraient inscrites les aires les plus favorables à la cure de toutes les maladies que nous avons à soigner. A leur défaut, et en attendant qu'une collaboration intelligente exécute ce travail, le Dr Houzel nous présente une série de cartes mensuelles où nous trouvons les caractéristiques climatériques d'un point quelconque de notre territoire. Un seul coup d'œil suffit pour apprécier le point considéré, soit que nous désirions y envoyer un malade, soit que nous soyons consultés à ce sujet. S'agit-il de répondre à des indications spéciales de température, de pression, d'aération, nous trouvons facilement dans l'aire qui remplit ces conditions nombre de points qui nous permettront d'obéir à des considérations secondaires et de choisir dans le climat général du pays, ou d'une région, le climat local. Tout un chapitre de considérations générales forme comme une introduction à la science climatologique, qui facilite la lecture des cartes, et fait de ce petit opuscule le complément indispensable pour un médecin, de la géographie générale de la France. Une nouvelle revue vient de naître. Elle a pour titre : Orthopédie et Tuberculose chirurgicale. Elle a pour but de grouper les travaux français et étrangers et de mieux faire connaître les efforts faits en France dans cette branche de la chirurgie infantile. Le Dr V. MÉNARD, chirurgien en chef de l'hôpital maritime de Berck-sur-Mer, en est le directeur et les rédacteurs sont ses assistants, MM. les DRS Jacques CALVÉ et Louis LAMY. Un grand nombre de spécialistes français et étrangers ont assuré leur collaboration à cette nouvelle revue. Voici le sommaire du 1er numéro : Cure orthopédique de la gibbosité tuberculeuse, par le Dr V. MÉNARD. — Les progrès accomplis dans
un chapitre de considérations générales forme comme une introduction à la science climatologique, qui facilite la lecture des cartes, et fait de ce petit opuscule le complément indispensable pour un médecin, de la géographie générale de la France. Une nouvelle revue vient de naître. Elle a pour titre : Orthopédie et Tuberculose chirurgicale. Elle a pour but de grouper les travaux français et étrangers et de mieux faire connaître les efforts faits en France dans cette branche de la chirurgie infantile. Le Dr V. MÉNARD, chirurgien en chef de l'hôpital maritime de Berck-sur-Mer, en est le directeur et les rédacteurs sont ses assistants, MM. les DRS Jacques CALVÉ et Louis LAMY. Un grand nombre de spécialistes français et étrangers ont assuré leur collaboration à cette nouvelle revue. Voici le sommaire du 1er numéro : Cure orthopédique de la gibbosité tuberculeuse, par le Dr V. MÉNARD. — Les progrès accomplis dans la transplantation des tendons, par le Dr FRITZ LANGE. — Le traitement de la scoliose, par le Dr Robert W. LOVETT. — L'hôpital et le collège d'Alton, par le Dr GAUVAIN. — De la torsion spiroïde du tibia, par le Dr LAMY. — Le traitement de la scoliose par la rotation, par le Dr MACKENSIE FORBES et le Dr RUPERT-DELORME. — Sur un cas d'anomalie d'une des apophyses transverses de la Ve vertèbre lombaire, par le Dr Jacques CALVÉ. — REVUE DES CONGRÈS. — REVUE ANALYTIQUE. — REVUE DES LIVRES. — ANNEXES. — (In-8, 80 pages sur papier couché, Librairie J.-B. Baillière et fils, 19, rue Hautefeuille, à Paris. — Abonnement : France, 15 francs. — Etranger, 18 francs. — Le numéro, 3 francs.) Grande revue mensuelle illustrée, latéro-médicale Le numéro : 1 fr. — (Etranger : 1 fr. 50) Franco contre timbres-poste ABONNEMENT : 12 fr. — (Etranger : 15 fr.) — A. ROUZAUD, éditeur, 41, rue des Ecoles, Paris — SOMMAIRE DU N° DE FÉVRIER 1914 Comment lutter contre l'opiomanie (6 illustr.), par le Dr Jules REGNAULT, ex-Prof. à l'Ecole de Médecine navale de Toulon. — Il faut dépouiller la « drogue » de ses légendes mystérieuses. Les
rotation, par le Dr MACKENSIE FORBES et le Dr RUPERT-DELORME. — Sur un cas d'anomalie d'une des apophyses transverses de la Ve vertèbre lombaire, par le Dr Jacques CALVÉ. — REVUE DES CONGRÈS. — REVUE ANALYTIQUE. — REVUE DES LIVRES. — ANNEXES. — (In-8, 80 pages sur papier couché, Librairie J.-B. Baillière et fils, 19, rue Hautefeuille, à Paris. — Abonnement : France, 15 francs. — Etranger, 18 francs. — Le numéro, 3 francs.) Grande revue mensuelle illustrée, latéro-médicale Le numéro : 1 fr. — (Etranger : 1 fr. 50) Franco contre timbres-poste ABONNEMENT : 12 fr. — (Etranger : 15 fr.) — A. ROUZAUD, éditeur, 41, rue des Ecoles, Paris — SOMMAIRE DU N° DE FÉVRIER 1914 Comment lutter contre l'opiomanie (6 illustr.), par le Dr Jules REGNAULT, ex-Prof. à l'Ecole de Médecine navale de Toulon. — Il faut dépouiller la « drogue » de ses légendes mystérieuses. Les opiomanes se recrutent surtout chez les déséquilibrés, les intellectuels sensitifs, les faibles. Exagération d'une campagne de presse contre l'opium dans la marine. Un remède radical : la suppression absolue de la fabrication et de la circulation de l'opium. Une collection de patentes de santé (6 illustr.), par le Dr CATELAN. — Vieilles images tirées d'un album donné à l'Académie de Médecine; vues des ports et des saints protecteurs; lutte préventive contre la peste. Notes inédites de Jean-Jacques Rousseau sur la botanique (4 ill.) par le Dr Paul RAYMOND, Prof. agrégé. — Reproduction d'intéressantes notes écrites de la main de Rousseau sur un traité de botanique que possède la bibliothèque de la Chambre des Députés. Réflexions curieuses et familières sur le froment, la ciguë, le tabac, l'asperge, la belladone, le pavot, la fraxinelle, le chardon, etc. L'Assassinat du Maréchal Brune (3 illustr.), d'après 3 estampes du temps. — On l'accusait d'avoir porté au bout d'une pique la tête de la princesse de Lamballe. Le meurtre; le chirurgien refuse d'attester un suicide; le corps exposé aux oiseaux de proie. Un Musée médical historique parisien (12 illustr.), par M. Fossier. — Une heureuse initiative du Prof. Blanchard et de M. Mesureur. Le futur
— Vieilles images tirées d'un album donné à l'Académie de Médecine; vues des ports et des saints protecteurs; lutte préventive contre la peste. Notes inédites de Jean-Jacques Rousseau sur la botanique (4 ill.) par le Dr Paul RAYMOND, Prof. agrégé. — Reproduction d'intéressantes notes écrites de la main de Rousseau sur un traité de botanique que possède la bibliothèque de la Chambre des Députés. Réflexions curieuses et familières sur le froment, la ciguë, le tabac, l'asperge, la belladone, le pavot, la fraxinelle, le chardon, etc. L'Assassinat du Maréchal Brune (3 illustr.), d'après 3 estampes du temps. — On l'accusait d'avoir porté au bout d'une pique la tête de la princesse de Lamballe. Le meurtre; le chirurgien refuse d'attester un suicide; le corps exposé aux oiseaux de proie. Un Musée médical historique parisien (12 illustr.), par M. Fossier. — Une heureuse initiative du Prof. Blanchard et de M. Mesureur. Le futur musée devrait être installé dans l'ancien hôtel de Mme de Miramion, actuellement Pharmacie Centrale des Hôpitaux. De précieux objets d'art y existent déjà. Rabelais, précurseur de la méthode expérimentale (10 illustr.), par le Prof. Ledouble. — Article posthume splendiment illustré suivant les indications du Maître, adressé à Esculape quelques jours avant la mort tragique de son auteur. Le Saint-Barthélemy « écorché » de Marco d'Agrate au Duomo de Milan (3 illustr.), par le Dr G. Portigliotti (de Gênes). — Le saint porteur de sa peau; les « écorchés » en Italie aux XVe et XVIe siècles. Amour de la dissection et de l'anatomie chez les artistes de cette époque. Hérodiade (fragment) (1 illustr.), par Stéphane Mallarmé. — « Oui, c'est pour moi, pour moi, que je fleuris, déserte... » Les Géants tentent d'escalader le Ciel (1 planche hors-texte dessin de Bernard Picart). SUPPLÉMENT (18 illustr.). — C'est le singe qui descend de l'homme. — La lumière des abîmes marins. — Les boiteux célèbres. — Le Prince de l'Automne. — L'encombrement médical au Canada. — Les soutenances de thèses au temps jadis. — La future révolution scientifique (vieillesse des atomes, évanouissement de la matière). — Rabindranath Tagore chante la naissance et
avant la mort tragique de son auteur. Le Saint-Barthélemy « écorché » de Marco d'Agrate au Duomo de Milan (3 illustr.), par le Dr G. Portigliotti (de Gênes). — Le saint porteur de sa peau; les « écorchés » en Italie aux XVe et XVIe siècles. Amour de la dissection et de l'anatomie chez les artistes de cette époque. Hérodiade (fragment) (1 illustr.), par Stéphane Mallarmé. — « Oui, c'est pour moi, pour moi, que je fleuris, déserte... » Les Géants tentent d'escalader le Ciel (1 planche hors-texte dessin de Bernard Picart). SUPPLÉMENT (18 illustr.). — C'est le singe qui descend de l'homme. — La lumière des abîmes marins. — Les boiteux célèbres. — Le Prince de l'Automne. — L'encombrement médical au Canada. — Les soutenances de thèses au temps jadis. — La future révolution scientifique (vieillesse des atomes, évanouissement de la matière). — Rabindranath Tagore chante la naissance et la mort de l'enfant. — L'île des anthropoïdes. — Un mois à Berlin et à Hambourg (impressions sur la valeur scientifique des Allemands). — Le croup. — Pour sauver les espèces animales en Tunisie. — La guerre affaiblit la race. — L'art et le lavement chez les Baoulès. — Les grouses d'Écosse menacés. Dr Roland Hammond, M.D., Providence, R.I. Assistant Orthopedie Surgeon to Rhode Island Hospital and St. Joseph's Hospital. The control of fracture work by the roentgen ray. Dr Frank E. Peckham, M.D., Providence, R.I. The abdomen an important factor in chronic joint affections. Dyspepsies Vindé Chassaign (Pepsine et Diastase) DU PARÉ SPÉCIALEMENT POUR L'ANESTHÉSIE Son flaconnage, en tubes jaunes scellés, le met à l'abri de toute altération. Pharmacie Dumoutier, 11, Rue de Bourgogne, PARIS. Dr Roland Hammond, M.D., Providence, R.I. The seashore treatment of osteomyelitis. Dr William Seamans Bainbridge, A.M., Sc.D., M.D., New-York City. — The surgical treatment of cancer. Dr Albert Weill. — La radiographie presque instantanée des adénopathies trachéo-bronchiques. Extraits du Bulletin de la Société de pédiatrie de Paris, décembre 1913. Dr Makenzie Forbes, de Montréal. — The Physiological Treatment of Pathological Scoliosis, by Rotation British Medical Journal, Août 1913. Dr Wallace-Blanchard, de Chicago. — Neglected
grouses d'Écosse menacés. Dr Roland Hammond, M.D., Providence, R.I. Assistant Orthopedie Surgeon to Rhode Island Hospital and St. Joseph's Hospital. The control of fracture work by the roentgen ray. Dr Frank E. Peckham, M.D., Providence, R.I. The abdomen an important factor in chronic joint affections. Dyspepsies Vindé Chassaign (Pepsine et Diastase) DU PARÉ SPÉCIALEMENT POUR L'ANESTHÉSIE Son flaconnage, en tubes jaunes scellés, le met à l'abri de toute altération. Pharmacie Dumoutier, 11, Rue de Bourgogne, PARIS. Dr Roland Hammond, M.D., Providence, R.I. The seashore treatment of osteomyelitis. Dr William Seamans Bainbridge, A.M., Sc.D., M.D., New-York City. — The surgical treatment of cancer. Dr Albert Weill. — La radiographie presque instantanée des adénopathies trachéo-bronchiques. Extraits du Bulletin de la Société de pédiatrie de Paris, décembre 1913. Dr Makenzie Forbes, de Montréal. — The Physiological Treatment of Pathological Scoliosis, by Rotation British Medical Journal, Août 1913. Dr Wallace-Blanchard, de Chicago. — Neglected Infantile Paralysis. Tirage à part de The American Journal of Orthopédie Surgery, Octobre 1913. Dr Robert E. Osgood, Dr Robert Soutter, Dr Hermann Bucholtz, Dr Murray S. Danforth, Dr Leonard Edelman Boston. Third Report in Orthopédie Surgery, 1913. Les A. passent en revue diverses affections qui sont du ressort de la chirurgie orthopédique et en une brochure de 38 pages résument soit les données acquises, soit les tentatives thérapeutiques les plus récentes. Ils font et c'est toute justice, la part qui revient aux chirurgiens orthopédistes des divers pays d'Amérique et de l'ancien Monde. C'est une sorte d'enquête très intéressante assurément. M.B. La PHOSPHATINE FALIERES associée au lait est l'aliment le plus agréable et le plus recommandé aux enfants, surtout au moment du sevrage et pendant la période de croissance. Convient aux estomacs délicats. PARIS, 6, Rue de la Tacherie, et Pharmacies. Le Directeur-Gérant : Dr M. Bilhaut. CHEMINS DE FER DE PARIS-LION-MÉDITERRANÉE COURSES DE NICE Billets d'aller et retour spéciaux, émis jusqu'au 21 Avril 1914 Paris à Cannes 1ère classe: 177 fr. 40 — 2e classe: 127 fr. 75 — à Nice — 182 fr. 60 » — 131 fr. 50 — à Monaco-Monte-Carlo — 185 fr. 45 » —