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davantage d’elles. Docteur GALAND, à La Ville-aux-Clairs. Enfants visités : 113. — Visites faites : 704. — Décès : 10. Le maire de Danzé n'adresse jamais d'avis de placement, de retrait ou de décès au médecin-inspecteur, bien que cette commune soit celle de la circonscription où il y a le plus de nourrissons. Aussi ne peut-il faire ses visites souvent que deux ou trois mois après l'arrivée de l'enfant. Cette partie administrative du service doit être plus régulièrement faite, ce n'est qu'à ce prix que l'inspection sera régulièrement assurée. Les décès, cette année, ont été plus nombreux qu'en 1901 ; mais cela tient au mauvais état de santé des nourrissons au moment de leur placement. Sur 10 décès, 8 ont eu lieu au cours du premier mois de leur arrivée et 6 n'ont pas eu d'autre cause qu'un état de faiblesse extrême. Docteur HURAULT, à Seiches. Enfants visités : 85. — Visites faites : 540. — Décès : 4. L'année 1902 a été relativement favorable. Malheureusement la rougeole a violemment sévi dans la circonscription et on peut lui imputer 2 décès parmi les enfants protégés. Deux autres nourrissons ont succombé deux ou trois jours après leur arrivée pendant les fortes chaleurs. Si on ne les avait pas laissé partir, on n'aurait certainement pas ces deux morts à déplorer. Vœux : 1° Inscription d'office des nourrissons sur la liste d'assistance médicale gratuite. 2° Inscription de la réglementation des tétées en tête des livrets des nourrices. 3° Garantie du salaire des nourrices et répression de la tyrannie des bureaux de placement. 4° Défense de laisser voyager un nourrisson avant son dixième jour et sans autorisation écrite du médecin. 5° Défense aux bureaux de placement et surtout aux particuliers de donner des enfants à des nourrices dépourvues de livret. Docteur CORMIER, à Lunay Enfants visités : 19. — Visites faites : 123. — Décès : 2. Pas d'épidémie à signaler. L'un des décès s'est produit dans la huitaine qui a suivi l'arrivée de la nourrice. Améliorations proposées pour les nourrissons : 1° Visites bi-mensuelles de mai en novembre. 2° Délivrance aux nourrices d'un
chaleurs. Si on ne les avait pas laissé partir, on n'aurait certainement pas ces deux morts à déplorer. Vœux : 1° Inscription d'office des nourrissons sur la liste d'assistance médicale gratuite. 2° Inscription de la réglementation des tétées en tête des livrets des nourrices. 3° Garantie du salaire des nourrices et répression de la tyrannie des bureaux de placement. 4° Défense de laisser voyager un nourrisson avant son dixième jour et sans autorisation écrite du médecin. 5° Défense aux bureaux de placement et surtout aux particuliers de donner des enfants à des nourrices dépourvues de livret. Docteur CORMIER, à Lunay Enfants visités : 19. — Visites faites : 123. — Décès : 2. Pas d'épidémie à signaler. L'un des décès s'est produit dans la huitaine qui a suivi l'arrivée de la nourrice. Améliorations proposées pour les nourrissons : 1° Visites bi-mensuelles de mai en novembre. 2° Délivrance aux nourrices d'un tableau sur lequel le médecin inscrirait périodiquement le poids de l'enfant. 3° Placement des enfants à la campagne après le premier mois seulement. 4° Suppression absolue du biberon et des tétines à soupape ou sans soupape. Améliorations proposées pour les nourrices : 1° Garantie de leur salaire par l'Etat, le parlement ou la commune ou à défaut de celle-ci, syndicat des nourrices avec caisse de prêt. 2° Mandatement aux nourrices des secours accordés aux femmes en couchet. Amélioration pour les médecins-inspecteurs. 1° Monopole du certificat médical délivré aux nourrices. 2° Inscription d'office des enfants protégés sur la liste d'assistance médicale gratuite. 3° Nomination après concours des médecins-inspecteurs. Docteur RAVAILLER, à Saint-Amand. Enfants visités : 53. — Visites faites : 323. — Décès : 4. À part quelques diarrhées, il n'y a pas eu d'épidémie. Le biberon à tube a à peu près complètement disparu. Deux nourrices seulement qui en faisaient usage l'ont remplacé de suite crainte de se voir enlever les nourrissons. La garantie du salaire aux nourrices et l'inscription d'office des nourrissons sur les listes d'assistance médicale gratuite sont les deux réformes qui paraissent le plus nécessaires. Docteur BELOIUS, à Selommes. Enfants visités : 6 — Visites faites :
parlement ou la commune ou à défaut de celle-ci, syndicat des nourrices avec caisse de prêt. 2° Mandatement aux nourrices des secours accordés aux femmes en couchet. Amélioration pour les médecins-inspecteurs. 1° Monopole du certificat médical délivré aux nourrices. 2° Inscription d'office des enfants protégés sur la liste d'assistance médicale gratuite. 3° Nomination après concours des médecins-inspecteurs. Docteur RAVAILLER, à Saint-Amand. Enfants visités : 53. — Visites faites : 323. — Décès : 4. À part quelques diarrhées, il n'y a pas eu d'épidémie. Le biberon à tube a à peu près complètement disparu. Deux nourrices seulement qui en faisaient usage l'ont remplacé de suite crainte de se voir enlever les nourrissons. La garantie du salaire aux nourrices et l'inscription d'office des nourrissons sur les listes d'assistance médicale gratuite sont les deux réformes qui paraissent le plus nécessaires. Docteur BELOIUS, à Selommes. Enfants visités : 6 — Visites faites : 53. — Décès : 1. Aucune épidémie à signaler. Le seul décès constaté est dû à une gastro-entérite, l'enfant étant arrivé dans le pays dans un état de débilité extrême. Il est regrettable que les médecins des bureaux de placement délivrent si facilement des certificats constatant que les enfants sont en état de supporter un voyage long et pénible. Vœux : Admission de tous les nourrissons sur la liste d'assistance médicale gratuite. TROISIÈME PARTIE Considérations générales. Le service de la protection des enfants du premier âge a continué à fonctionner régulièrement comme par le passé, grâce au précieux concours de tous nos collaborateurs, maires, secrétaires de mairie et médecins-inspecteurs. Partout les nourrices et les parents se soumettent volontiers à la loi et les quelques irrégularités signalées dans les rapports qui précèdent ne peuvent en modifier sensiblement les heureux résultats. Le soin prodigué aux enfants ne sont certainement pas toujours parfaits, mais on constate partout de sérieux efforts à cet égard et j'ajoute que bien des progrès ont été réalisés durant ces dernières années. La Sologne par exemple qui a été longtemps considérée comme une région des plus pauvres et des plus malsaines de France est peut-être en ce moment celle
en état de supporter un voyage long et pénible. Vœux : Admission de tous les nourrissons sur la liste d'assistance médicale gratuite. TROISIÈME PARTIE Considérations générales. Le service de la protection des enfants du premier âge a continué à fonctionner régulièrement comme par le passé, grâce au précieux concours de tous nos collaborateurs, maires, secrétaires de mairie et médecins-inspecteurs. Partout les nourrices et les parents se soumettent volontiers à la loi et les quelques irrégularités signalées dans les rapports qui précèdent ne peuvent en modifier sensiblement les heureux résultats. Le soin prodigué aux enfants ne sont certainement pas toujours parfaits, mais on constate partout de sérieux efforts à cet égard et j'ajoute que bien des progrès ont été réalisés durant ces dernières années. La Sologne par exemple qui a été longtemps considérée comme une région des plus pauvres et des plus malsaines de France est peut-être en ce moment celle qui présente le plus de ressources pour l'industrie nourricière, qui nous donne la mortalité la moins élevée, et où les conditions matérielles de l'existence se sont le plus améliorées. Aux maisons basses encombrées se substituent partout des habitations propres et confortables. Au lieu d'une unique pièce où s'entassait et vivait toute une famille, les ménages disposent de 2 ou 3 chambres convenablement meublées et largement aérées. L'alimentation elle-même s'est sensiblement modifiée; car le pain de froment remplace partout le pain de seigle ou de sarrazin, le vin constitue la boisson habituelle et la viande à son tour paraît plus souvent sur les tables. Dans les maisons les plus modestes on trouve deux ou trois chèvres et par conséquent du lait à volonté. Il n'y a certainement pas partout l'aisance, mais un certain bien-être dont bénéficient les enfants à leur tour. L'hygiène y est en progrès et les nourrices comprennent mieux la nécessité de réglementer les tétées, de faire bouillir le lait, de tenir la tête propre et de donner des bains fréquents aux enfants. Il en est incontestablement de même dans les autres parties du département, mais peut-être y trouve-t-on moins de docilité de la part des éleveuses. Dans les
toute une famille, les ménages disposent de 2 ou 3 chambres convenablement meublées et largement aérées. L'alimentation elle-même s'est sensiblement modifiée; car le pain de froment remplace partout le pain de seigle ou de sarrazin, le vin constitue la boisson habituelle et la viande à son tour paraît plus souvent sur les tables. Dans les maisons les plus modestes on trouve deux ou trois chèvres et par conséquent du lait à volonté. Il n'y a certainement pas partout l'aisance, mais un certain bien-être dont bénéficient les enfants à leur tour. L'hygiène y est en progrès et les nourrices comprennent mieux la nécessité de réglementer les tétées, de faire bouillir le lait, de tenir la tête propre et de donner des bains fréquents aux enfants. Il en est incontestablement de même dans les autres parties du département, mais peut-être y trouve-t-on moins de docilité de la part des éleveuses. Dans les cantons de Droué et de Mondoubleau que j'ai inspectés avec soin, j'ai eu le regret de constater que le biberon à tube était loin d'avoir disparu. J'ai cru devoir me borner à faire de sérieuses remontrances aux personnes qui en faisaient usages et à engager les médecins-inspecteurs à faire preuve d'un peu plus de vigilance à ce sujet. J'ai tout lieu de croire que cette observation toute bienveillante aura porté ses fruits. J'ai eu trop souvent l'occasion de déplorer l'extrême facilité avec laquelle les maires et les médecins délivrent les certificats aux nourrices. Bien rares sont parmi ces dernières celles qui se voient refuser ces pièces réglementaires, alors cependant que bon nombre présentent des garanties insuffisantes pour élever un enfant. Ce fâcheux état de choses serait atténué dans une large mesure si, comme je l'ai dit dans mes précédents rapports, les médecins-inspecteurs étaient seuls chargés de délivrer le certificate médical dans leur circonscription respective. Je me permets d'insister de nouveau sur l'opportunité de cette réforme. Quatre cents nourrices environ ont perdu en partie ou en totalité le salaire qui leur avait été promis. Le plus grand nombre ramène les enfants à leur lieu d'origine. 28 d'entre elles, par suite de
d'un peu plus de vigilance à ce sujet. J'ai tout lieu de croire que cette observation toute bienveillante aura porté ses fruits. J'ai eu trop souvent l'occasion de déplorer l'extrême facilité avec laquelle les maires et les médecins délivrent les certificats aux nourrices. Bien rares sont parmi ces dernières celles qui se voient refuser ces pièces réglementaires, alors cependant que bon nombre présentent des garanties insuffisantes pour élever un enfant. Ce fâcheux état de choses serait atténué dans une large mesure si, comme je l'ai dit dans mes précédents rapports, les médecins-inspecteurs étaient seuls chargés de délivrer le certificate médical dans leur circonscription respective. Je me permets d'insister de nouveau sur l'opportunité de cette réforme. Quatre cents nourrices environ ont perdu en partie ou en totalité le salaire qui leur avait été promis. Le plus grand nombre ramène les enfants à leur lieu d'origine. 28 d'entre elles, par suite de la disparition des parents, ont été obligées de les confier à l'assistance publique et quelques-unes, à coup sûr plus généreuses que riches, persistent à les garder par affection et parfois aussi dans l'espoir bien chimérique qu'elles seront plus largement indemnisées de leurs peines. Je le répète à dessein, cette année, bien des mécomptes seraient évités si d'une part l'assistance publique de la Seine mandatait au nom de la nourrice le secours accordé à la fille mère et si d'autre part les bureaux de placement étaient plus sévèrement réglementés ou mieux, relevaient directement de l'administration départementale au lieu d'être une industrie privée qui exploite parents et nourrices sans merci. Infractions à la loi. En vertu de l'article 7 du règlement d'administration publique vous avez dû prononcer l'interdiction d'élever contre cinq nourrices, en raison des conditions défectueuses dans lesquelles se trouvaient les enfants qui avaient été confiés à leurs soins. Des poursuites ont été exercées par le tribunal de Vendôme contre la femme D pour avoir pris un nourrisson malgré la défense qui lui en avait été faite par le médecin-inspecteur et par le maire de la commune. Récompenses aux nourrices. Les mauvaises nourrices sont cependant l'exception et je suis heureux de
bien des mécomptes seraient évités si d'une part l'assistance publique de la Seine mandatait au nom de la nourrice le secours accordé à la fille mère et si d'autre part les bureaux de placement étaient plus sévèrement réglementés ou mieux, relevaient directement de l'administration départementale au lieu d'être une industrie privée qui exploite parents et nourrices sans merci. Infractions à la loi. En vertu de l'article 7 du règlement d'administration publique vous avez dû prononcer l'interdiction d'élever contre cinq nourrices, en raison des conditions défectueuses dans lesquelles se trouvaient les enfants qui avaient été confiés à leurs soins. Des poursuites ont été exercées par le tribunal de Vendôme contre la femme D pour avoir pris un nourrisson malgré la défense qui lui en avait été faite par le médecin-inspecteur et par le maire de la commune. Récompenses aux nourrices. Les mauvaises nourrices sont cependant l'exception et je suis heureux de constater que quelques-unes, vouées en général depuis longtemps à l'élevage de l'enfance, méritent un encouragement pour les soins réellement affectueux dont elles entourent leurs élèves, pour la tenue et la propreté de leurs maisons et pour la docilité avec laquelle elles suivent les conseils médicaux. À cet effet un crédit est annuellement mis à votre disposition pour vous permettre de les récompenser. J'ai reçu à ce sujet diverses demandes qui ont été adressées soit par les municipalités soit par les médecins-inspecteurs. Elles ont été examinées avec le plus grand soin et j'ai l'honneur de vous soumettre avec tous les dossiers la liste de celles qui m'ont paru le plus méritantes ainsi que la somme qui pourrait leur être allouée. En premier lieu je crois devoir appeler toute votre bienveillante attention sur Mme Roorick qui dirige la pouponnière privée de Nozieux avec un dévouement dignes de tous éloges et qui jusqu'à ce jour a obtenu des résultats des plus satisfaisants. Ses efforts méritent un sérieux encouragement et je serais heureux qu'une distinction honorifique lui fut accordée. Maison tenue irréprochablement. 15 fr. Charron-Promet CourA élevé un certain nombre d'enfants sur Loire avec beaucoup de soin et de dévouement. 15 fr. Daveau OuzoucrA
est annuellement mis à votre disposition pour vous permettre de les récompenser. J'ai reçu à ce sujet diverses demandes qui ont été adressées soit par les municipalités soit par les médecins-inspecteurs. Elles ont été examinées avec le plus grand soin et j'ai l'honneur de vous soumettre avec tous les dossiers la liste de celles qui m'ont paru le plus méritantes ainsi que la somme qui pourrait leur être allouée. En premier lieu je crois devoir appeler toute votre bienveillante attention sur Mme Roorick qui dirige la pouponnière privée de Nozieux avec un dévouement dignes de tous éloges et qui jusqu'à ce jour a obtenu des résultats des plus satisfaisants. Ses efforts méritent un sérieux encouragement et je serais heureux qu'une distinction honorifique lui fut accordée. Maison tenue irréprochablement. 15 fr. Charron-Promet CourA élevé un certain nombre d'enfants sur Loire avec beaucoup de soin et de dévouement. 15 fr. Daveau OuzoucrA donné ses meilleurs soins aux 8 enfants en L'Éveil en L'Éveil qui ont été confiés. Un seul décès. Nourrice consciencieuse. Maison très propre. 10 fr. Grandin-Hallion Le Gault N'a élevé que 4 enfants. Pas de décès. Rendus tous en parfaite santé. Très bons soins. Nourrice affectueuse. 10 fr. Samson-Jacquet Ouchamps Sur 10 enfants qui lui ont été confiés, un seul est décédé. Nourrice consciencieuse et méritante à tous égards. 10 fr. Bouché Pierrefitte Sur les 11 enfants qu'elle a élevés, un seul est décédé. Bonnes soins. Maison très propre. 10 fr. Lelong Oigny A donné ses soins à 16 enfants. 2 décès. Nourrice affectueuse et très méritante. 15 fr. Fagol-Visomblain Dhuizon A prodigué ses soins à 8 enfants. Nourrice très docile, propre et consciencieuse. 10 fr. Total 475 fr. Comité départemental. Séance du 26 juin 1903. L'an mil neuf cent trois, le 26 juin, à dix heures du matin, le Comité départemental de la protection des enfants du premier âge s'est réuni à la Préfecture sous la présidence de M. le Secrétaire général. Étaient présents : MM. SOUBIRAN, secrétaire général ; Docteur YVONNEAU, membre du Comité départemental d'hygiène publique ; BILTON, avocat, membre de la Commission administrative du Bureau de
Sur 10 enfants qui lui ont été confiés, un seul est décédé. Nourrice consciencieuse et méritante à tous égards. 10 fr. Bouché Pierrefitte Sur les 11 enfants qu'elle a élevés, un seul est décédé. Bonnes soins. Maison très propre. 10 fr. Lelong Oigny A donné ses soins à 16 enfants. 2 décès. Nourrice affectueuse et très méritante. 15 fr. Fagol-Visomblain Dhuizon A prodigué ses soins à 8 enfants. Nourrice très docile, propre et consciencieuse. 10 fr. Total 475 fr. Comité départemental. Séance du 26 juin 1903. L'an mil neuf cent trois, le 26 juin, à dix heures du matin, le Comité départemental de la protection des enfants du premier âge s'est réuni à la Préfecture sous la présidence de M. le Secrétaire général. Étaient présents : MM. SOUBIRAN, secrétaire général ; Docteur YVONNEAU, membre du Comité départemental d'hygiène publique ; BILTON, avocat, membre de la Commission administrative du Bureau de bienfaisance; CHAVIGNY, membre de la Commission administrative des hospices ; LAMBERT, conseiller de préfecture honoraire ; BON, vice-président du Conseil de Préfecture ; Docteur DAUBAS, inspecteur des enfants assistés. Excusé : M. BRISSON, conseiller général, maire de Blois. M. DAUBAS, secrétaire, donne lecture de son rapport sur la situation et la marche du service en 1902. Il appelle ensuite l'attention du Comité sur les desiderata si souvent formulés par les "médecins-inspecteurs, concernant la délivrance du certificat médical. Une discussion s'engage à l'effet de savoir si ce certificat sera donné gratuitement aux nourrices qui en feront la demande. À la suite des explications fournies par M. le Président, cette dernière question est réservée, et le vœu est adopté. M. Lambert, rappelant un passage du rapport dont il vient Séance du 26 juin 1903 d'être donné lecture concernant le secours accordé aux femmes mères de la Seine, ne s'explique pas pourquoi ce secours n'est pas mandaté directement aux nourrices. Déjà, l'an dernier, on s'est préoccupé de cette question, et il est regrettable qu'aucune solution ne soit intervenue dans le sens indiqué. L'Inspecteur départemental soumet ensuite au Comité les divers dossiers concernant les nourrices les plus méritantes et qui ont été l'objet d'une
la marche du service en 1902. Il appelle ensuite l'attention du Comité sur les desiderata si souvent formulés par les "médecins-inspecteurs, concernant la délivrance du certificat médical. Une discussion s'engage à l'effet de savoir si ce certificat sera donné gratuitement aux nourrices qui en feront la demande. À la suite des explications fournies par M. le Président, cette dernière question est réservée, et le vœu est adopté. M. Lambert, rappelant un passage du rapport dont il vient Séance du 26 juin 1903 d'être donné lecture concernant le secours accordé aux femmes mères de la Seine, ne s'explique pas pourquoi ce secours n'est pas mandaté directement aux nourrices. Déjà, l'an dernier, on s'est préoccupé de cette question, et il est regrettable qu'aucune solution ne soit intervenue dans le sens indiqué. L'Inspecteur départemental soumet ensuite au Comité les divers dossiers concernant les nourrices les plus méritantes et qui ont été l'objet d'une demande de récompense. Après un examen attentif, les propositions faites par M. le Préfet sont approuvées. Avant de se séparer, le Comité remercie M. Daubas de son intéressante communication et lui exprime, ainsi qu'à son collaborateur, M. Compiègne, sa satisfaction pour les résultats obtenus et pour les soins qu'ils apportent au bon fonctionnement du service. L'ordre du jour étant épuisé, la séance est levée à midi. Le Président, Le Secrétaire, SOUBIRAN. Dr DAUBAS. QUATRIÈME PARTIE Situation financière. La dépense totale du service, pour l'année 1902, s'est élevée à 25,918 fr. 91 au lieu de 27,064 fr. 34 en 1901. Le crédit porté au budget était de 28,000 francs, il y a donc un excédent de recettes de 2,081 fr. 09. Le montant des paiements effectués se compose ainsi : 1° Inspection médicale 19.193 » 2° Indemnités aux secrétaires de mairie 2.146 » 3° Traitement de l'employé auxiliaire 1.100 » 4° Récompenses aux nourrices 440 » 5° Indemnités pour frais de tournées et pour travaux supplémentaires aux agents de l'Inspection 2.000 » 6° Registres et imprimés 1.030 91 Total 25.918f91 Le crédit en prévision étant de 28.000 » Il reste un reliquat de 2.081f09 Prévisions budgétaires pour 1904. En vue d'assurer
au bon fonctionnement du service. L'ordre du jour étant épuisé, la séance est levée à midi. Le Président, Le Secrétaire, SOUBIRAN. Dr DAUBAS. QUATRIÈME PARTIE Situation financière. La dépense totale du service, pour l'année 1902, s'est élevée à 25,918 fr. 91 au lieu de 27,064 fr. 34 en 1901. Le crédit porté au budget était de 28,000 francs, il y a donc un excédent de recettes de 2,081 fr. 09. Le montant des paiements effectués se compose ainsi : 1° Inspection médicale 19.193 » 2° Indemnités aux secrétaires de mairie 2.146 » 3° Traitement de l'employé auxiliaire 1.100 » 4° Récompenses aux nourrices 440 » 5° Indemnités pour frais de tournées et pour travaux supplémentaires aux agents de l'Inspection 2.000 » 6° Registres et imprimés 1.030 91 Total 25.918f91 Le crédit en prévision étant de 28.000 » Il reste un reliquat de 2.081f09 Prévisions budgétaires pour 1904. En vue d'assurer l'exécution de la loi du 23 décembre 1874, je propose d'inscrire au budget pour l'exercice 1903, la somme de 27,000 francs, ainsi répartie : 1° Frais d'inspection médicale 19.500f » 2° Indemnités aux secrétaires de mairie 2.000 » 3° Traitement de l'employé auxiliaire 1.600 » 4° Récompenses aux nourrices 800 » 5° Indemnités pour frais de tournées et pour travaux exceptionnels aux agents de l'Inspection 2.000 » 6° Imprimés et remboursements aux départements étrangers 1.100 » Total 27.000f » Il serait fait face à ces dépenses au moyen des ressources suivantes : 1° Part contributive de l'État 13.500f » 2° Contingent des départements d'origine des enfants étrangers au Loir-et-Cher..., 7.500 » 3° Contingent du département 6.000 » Total égal 27.000f » Blois, le 24 juin 1903. L'Inspecteur départemental, D'' DAUBAS. ASSISTANCE MEDICALE GRATUITE ANNÉE 1902 RAPPORT DE L'INSPECTEUR DÉPARTEMENTAL Monsieur le Préfet, J'ai l'honneur de vous présenter les résultats financiers de l'assistance médicale gratuite pour l'année 1902, ainsi que les observations auxquelles ce service peut donner lieu. Le tableau I ci-dessous contient les chiffres d'ensemble de la dernière période quinquennale ; il permet ainsi d'apprécier le mouvement des œuvres d'assistance établies par la loi du 15 juillet 1893, au profit