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système nerveux en légère progression sur les années précédentes ont généralement pour cause des tares originelles. Les convulsions notamment jouent le principal rôle dans le tableau de mortalité. Enfin les décès produits par la débilité congénitale et la syphilis n'avaient pas depuis longtemps atteint un chiffre aussi élevé; le seul moyen d'en restreindre le nombre serait de surveiller plus attentivement les bureaux de placement et d'empêcher dans la mesure du possible que des enfants débiles ou rachitiques ne soient astreints à un trop long voyage. DEUXIÈME PARTIE Rapports des juges de paix. Conformément à l'article 10 de la loi du 23 décembre 1874, MM. les Juges de paix nous ont transmis leurs rapports relatifs à la tenue des registres des maires concernant le 1er âge. Bien que cette vérification ait été faite avec soin, ces documents ne contiennent que peu d'observations et ne signalent que de légères irrégularités. Quelques-uns de ces magistrats font remarquer qu'ils ont trouvé le registre n° 1 en mauvais état par suite de son format et de sa durée. Dans la plupart des cas c'est le même qui subsiste depuis le début de l'application de la loi dans le département en raison du petit nombre d'enfants originaires de ces communes qui sont placés en nourrices. CANTON D'OUZOUEII-LE-MAUCTHU. État matériel des registres mauvais, dans tout le canton à l'exception de ceux de la commune d'Ouzouer-le-Marché. CANTON DE MONTRICHARD. Vallières-les-Grandes. — Registre n° 2. L'avis de placement n'a pas été transmis au médecin-inspecteur dans le délai réglementaire pour l'enfant figurant au n° 208. Monthou-sur-Cher. — 2° registre. La déclaration portée sous le n° 501 ne fait mention ni du nom de la commune où les parents ont fait la déclaration de placement ni de la date de cette déclaration. Thenay. — N° 274. La déclaration de placement a été transmise au médecin-inspecteur avec 12 jours de retard. Montrichard. — Nos 266, 268, 269, date de la déclaration prescrite par l'article 7 de la loi n'est pas indiquée. CANTON DE CHEUREUSE. Avaray. — 2e registre. La déclaration de la nourrice a été faite après le délai réglementaire. CANTON DE
originaires de ces communes qui sont placés en nourrices. CANTON D'OUZOUEII-LE-MAUCTHU. État matériel des registres mauvais, dans tout le canton à l'exception de ceux de la commune d'Ouzouer-le-Marché. CANTON DE MONTRICHARD. Vallières-les-Grandes. — Registre n° 2. L'avis de placement n'a pas été transmis au médecin-inspecteur dans le délai réglementaire pour l'enfant figurant au n° 208. Monthou-sur-Cher. — 2° registre. La déclaration portée sous le n° 501 ne fait mention ni du nom de la commune où les parents ont fait la déclaration de placement ni de la date de cette déclaration. Thenay. — N° 274. La déclaration de placement a été transmise au médecin-inspecteur avec 12 jours de retard. Montrichard. — Nos 266, 268, 269, date de la déclaration prescrite par l'article 7 de la loi n'est pas indiquée. CANTON DE CHEUREUSE. Avaray. — 2e registre. La déclaration de la nourrice a été faite après le délai réglementaire. CANTON DE MARCHENOIR. Conan. — Nos 29, 33, 34, 35 et 36 du 2e registre. Erreurs dans les dates de mise en nourrice et de déclaration au médecin-inspecteur. CANTON DE CONTRES. Contres. — La tenue des registres laisse à désirer. Certaines inscriptions sont faites au crayon seulement. Le deuxième registre n'était ni coté ni paraphé. Sambin. — Le deuxième registre n'était ni coté ni paraphé. Sassay. — Les inscriptions ne sont pas toujours complètes. Seur. — Réponses insuffisantes aux questions 6 et 7 du premier registre des maires. CANTON DE SAINT-AIGNAN. Choussy. — Les deux déclarations du premier registre ont été faites à tort, les enfants n'étant pas nés dans la commune. En outre ces déclarations ne sont pas signées. Couffy. — Les dates de notification de retrait ne sont pas indiquées. Meusnes. — Omis d'indiquer les dates de notification de retrait. CANTON DE MENNIOTH. Saint-Loup. — Registres mal tenus. Feuillets déchirés. La Chapelle-Montmartin. — Mêmes observations. CANTON DE ROMORANTIN. Romorantin. — Omis d'indiquer si la nourrice est autorisée à élever plus d'un enfant à la fois. Loreux. — Le nombre des enfants de la nourrice n'est pas indiqué au n° 8. Vernou. — N° 88. Il n'est pas fait mention si
coté ni paraphé. Sambin. — Le deuxième registre n'était ni coté ni paraphé. Sassay. — Les inscriptions ne sont pas toujours complètes. Seur. — Réponses insuffisantes aux questions 6 et 7 du premier registre des maires. CANTON DE SAINT-AIGNAN. Choussy. — Les deux déclarations du premier registre ont été faites à tort, les enfants n'étant pas nés dans la commune. En outre ces déclarations ne sont pas signées. Couffy. — Les dates de notification de retrait ne sont pas indiquées. Meusnes. — Omis d'indiquer les dates de notification de retrait. CANTON DE MENNIOTH. Saint-Loup. — Registres mal tenus. Feuillets déchirés. La Chapelle-Montmartin. — Mêmes observations. CANTON DE ROMORANTIN. Romorantin. — Omis d'indiquer si la nourrice est autorisée à élever plus d'un enfant à la fois. Loreux. — Le nombre des enfants de la nourrice n'est pas indiqué au n° 8. Vernou. — N° 88. Il n'est pas fait mention si la nourrice est autorisée à élever plus d'un enfant à la fois. — N° 89. La date de naissance du dernier enfant de la nourrice n'est pas indiquée. Pruniers. — N° 74. Il n'est pas fait mention si la nourrice est autorisée à élever plus d'un enfant à la fois. Veilleins. — Les déclarations ne sont pas numérotées. La date de la transmission de la copie de la dernière déclaration au médecin-inspecteur n'est pas indiquée. Omission de date du certificat médical. CANTON DE SALBRIS. Theillay. — Une omission de déclaration. Seiges-Saint-Denis. — Une omission de date et de lieu de naissance d'un enfant. Marcilly-en-Gault. — N° 246. La nourrice Bourderioux a pris, sans certificat médical, un enfant au sein, le sien n'ayant que six mois. En outre la profession de son mari et la date de déclaration des parents ne sont pas indiquées. CANTON DE SELLES-SUR-CHER. Billy. — N° 61. La date du certificat médical et le nom du médecin certificataire ne sont pas mentionnés. Il en est de même au n° 16 de la date et du lieu de la délivrance du carnet. Gy. La case destinée à mentionner la date du certificat médical et le nom du médecin
Veilleins. — Les déclarations ne sont pas numérotées. La date de la transmission de la copie de la dernière déclaration au médecin-inspecteur n'est pas indiquée. Omission de date du certificat médical. CANTON DE SALBRIS. Theillay. — Une omission de déclaration. Seiges-Saint-Denis. — Une omission de date et de lieu de naissance d'un enfant. Marcilly-en-Gault. — N° 246. La nourrice Bourderioux a pris, sans certificat médical, un enfant au sein, le sien n'ayant que six mois. En outre la profession de son mari et la date de déclaration des parents ne sont pas indiquées. CANTON DE SELLES-SUR-CHER. Billy. — N° 61. La date du certificat médical et le nom du médecin certificataire ne sont pas mentionnés. Il en est de même au n° 16 de la date et du lieu de la délivrance du carnet. Gy. La case destinée à mentionner la date du certificat médical et le nom du médecin a été laissée en blanc au n° 16. Mur-de-Sologne. — N° 83. Omission de la date et du lieu de la délivrance du carnet. Lassé. — N° 6. La date de la déclaration de la nourrice et la date de la transmission de la dite déclaration ne sont pas indiquées. Soings. — N° 12. Omission de la date de notification de retrait au maire de la commune originale. N° 14, même observation. N° 24, la nourrice n'a fait la déclaration de son changement de domicile qu'un mois après. Nos 29, 32 et 34, les noms, prénoms, âge et profession du mari des nourrices ne sont pas indiqués. N° 30, il n'est pas fait mention du certificat prescrit par l'article 27 du règlement. N° 36, omission si la nourrice est autorisée à élever plus d'un enfant à la fois. CANTON DE VENDÔME. Azé.— Plusieurs déclarations ne constatent pas la délivrance du certificat médical. Masangé. — Même observation. Noveille. — Même observation. CANTON DE MONTOIRE. Registres en mauvais état dans toutes les communes, à l'exception de Montoire. CANTON DE SELLENCOURT. La Chapelle-Enchaître. — La date des certificats médicaux et le nom des médecins certificants sont généralement omis. Rapports des Maires. Tous les
Soings. — N° 12. Omission de la date de notification de retrait au maire de la commune originale. N° 14, même observation. N° 24, la nourrice n'a fait la déclaration de son changement de domicile qu'un mois après. Nos 29, 32 et 34, les noms, prénoms, âge et profession du mari des nourrices ne sont pas indiqués. N° 30, il n'est pas fait mention du certificat prescrit par l'article 27 du règlement. N° 36, omission si la nourrice est autorisée à élever plus d'un enfant à la fois. CANTON DE VENDÔME. Azé.— Plusieurs déclarations ne constatent pas la délivrance du certificat médical. Masangé. — Même observation. Noveille. — Même observation. CANTON DE MONTOIRE. Registres en mauvais état dans toutes les communes, à l'exception de Montoire. CANTON DE SELLENCOURT. La Chapelle-Enchaître. — La date des certificats médicaux et le nom des médecins certificants sont généralement omis. Rapports des Maires. Tous les maires du département nous ont fait parvenir en temps et lieu leurs rapports avec les états nominatifs des enfants protégés. Mais la plupart de ces documents sont négatifs ou ne contiennent que cette phrase banale : les résultats de l'application de la loi sont excellents. Certaines indications seraient cependant parfois fort utiles surtout en ce qui concerne les nourrices, les parents des enfants placés et la surveillance médicale. Vineuil. — La loi du 23 décembre 1874 ne rencontre dans son application que des difficultés peu sérieuses. Elle est généralement bien connue des nourrices qui ont l'habitude d'élever des enfants, quelques-unes des plus jeunes ne font souvent leur déclaration à la mairie que tardivement. Certaines même ne réclament le carnet qu'après l'arrivée des nourrissons et la mairie se trouve en présence du fait accompli. Le certificat médical ne devrait être délivré que par le médecin-inspecteur et gratuitement. Le garde champêtre dans ses tournées s'assure si les enfants reçoivent des soins satisfaisants et s'acquitte avec zèle de cette tâche. Cellettes.— Aucune difficulté maintenant dans l'application de la loi, parents et nourrices s'y soumettent sans difficulté. Le certificat médical devrait être délivré gratuitement par le médecin-inspecteur surtout lorsque les nourrices vont le chercher
fort utiles surtout en ce qui concerne les nourrices, les parents des enfants placés et la surveillance médicale. Vineuil. — La loi du 23 décembre 1874 ne rencontre dans son application que des difficultés peu sérieuses. Elle est généralement bien connue des nourrices qui ont l'habitude d'élever des enfants, quelques-unes des plus jeunes ne font souvent leur déclaration à la mairie que tardivement. Certaines même ne réclament le carnet qu'après l'arrivée des nourrissons et la mairie se trouve en présence du fait accompli. Le certificat médical ne devrait être délivré que par le médecin-inspecteur et gratuitement. Le garde champêtre dans ses tournées s'assure si les enfants reçoivent des soins satisfaisants et s'acquitte avec zèle de cette tâche. Cellettes.— Aucune difficulté maintenant dans l'application de la loi, parents et nourrices s'y soumettent sans difficulté. Le certificat médical devrait être délivré gratuitement par le médecin-inspecteur surtout lorsque les nourrices vont le chercher à son domicile. Saint-Laurent-des-Eaux. — Quand les nourrices prennent un nourrisson elles ont soin de se munir des pièces réglementaires et de faire la déclaration prescrite par la loi ; mais lorsqu'elles le rendent elles négligent souvent de prévenir la mairie et ce n'est que lorsqu'elles viennent réclamer un nouveau carnet qu'elles avisent du retrait du précédent enfant. Monthou-sur-Bièvre. — Le service de la protection des enfants du premier âge fonctionne toujours assez régulièrement dans la commune. Les nourrices sont cependant parfois en retard pour faire les déclarations prescrites, ou elles ne se munissent des pièces réglementaires qu'après l'arrivée des nourrissons. Ces irrégularités peuvent parfois amener de graves difficultés qu'il serait facile d'éviter. Feings.— La nommée Bourdin Clémentine, femme Mery, a pris un enfant sans être pourvue du certificat administratif et sans faire ensuite la déclaration prescrite. Orchaise.— Il est veillé à ce que la loi sur la protection des enfants du premier âge soit exactement appliquée. Une nourrice n'ayant pas fait connaître le retrait d'un enfant dans les délais fixés a été sévèrement blâmée. Dans le cas de récidive, procès-verbal serait dressé contre elle. Briou.— Pas de contravention à signaler. Les nourrices se conforment aux prescriptions réglementaires. Les enfants
carnet qu'elles avisent du retrait du précédent enfant. Monthou-sur-Bièvre. — Le service de la protection des enfants du premier âge fonctionne toujours assez régulièrement dans la commune. Les nourrices sont cependant parfois en retard pour faire les déclarations prescrites, ou elles ne se munissent des pièces réglementaires qu'après l'arrivée des nourrissons. Ces irrégularités peuvent parfois amener de graves difficultés qu'il serait facile d'éviter. Feings.— La nommée Bourdin Clémentine, femme Mery, a pris un enfant sans être pourvue du certificat administratif et sans faire ensuite la déclaration prescrite. Orchaise.— Il est veillé à ce que la loi sur la protection des enfants du premier âge soit exactement appliquée. Une nourrice n'ayant pas fait connaître le retrait d'un enfant dans les délais fixés a été sévèrement blâmée. Dans le cas de récidive, procès-verbal serait dressé contre elle. Briou.— Pas de contravention à signaler. Les nourrices se conforment aux prescriptions réglementaires. Les enfants ont été bien soignés et rendus à leurs parents dans un état des plus satisfaisants. Saint-Léonard.— L'application de la loi du 23 décembre 1874 se fait normalement. Toutes les nourrices font preuve de bonne volonté; aucune irrégularité à signaler. Il serait à désirer que le certificat médical fût délivré gratuitement par le médecin-inspecteur. Chissay.— Le service de la protection se fait régulièrement et les nourrices font les déclarations d'arrivée et de retrait dans les délais réglementaires. Par suite de perte de salaires précédemment subie, les nourrices ont une préférence marquée pour les enfants dont les parents ont une situation régulière. Pont-Levoy.— Vœux : 1° Obligation aux nourrices de se présenter à la mairie chaque année dans le courant de décembre avec leurs enfants et leurs livrets ; 2° Application d'une légère amende à celles qui ne se conformeraient pas à l'article 9. Membrolles.— Le service fonctionne très régulièrement, tout le monde y apportant de la bonne volonté. Les nourrices suivent les excellents conseils qui leur sont donnés par le docteur Chereau et observent scrupuleusement les dispositions de la loi. Salbris.— Toutes les nourrices ont soin de se munir des certificats réglementaires quand elles veulent prendre un nourrisson, mais elles montrent
par le médecin-inspecteur. Chissay.— Le service de la protection se fait régulièrement et les nourrices font les déclarations d'arrivée et de retrait dans les délais réglementaires. Par suite de perte de salaires précédemment subie, les nourrices ont une préférence marquée pour les enfants dont les parents ont une situation régulière. Pont-Levoy.— Vœux : 1° Obligation aux nourrices de se présenter à la mairie chaque année dans le courant de décembre avec leurs enfants et leurs livrets ; 2° Application d'une légère amende à celles qui ne se conformeraient pas à l'article 9. Membrolles.— Le service fonctionne très régulièrement, tout le monde y apportant de la bonne volonté. Les nourrices suivent les excellents conseils qui leur sont donnés par le docteur Chereau et observent scrupuleusement les dispositions de la loi. Salbris.— Toutes les nourrices ont soin de se munir des certificats réglementaires quand elles veulent prendre un nourrisson, mais elles montrent moins d'exactitude à faire la déclaration de retrait. Pierrefitte. — Il serait à désirer qu'un médecin-inspecteur adjoint fût chargé de surveiller les nourrices et de visiter les enfants en cas d'absence ou de maladie du médecin-inspecteur titulaire. La Chapelle-Vicomtesse. — Deux enfants seulement ont été placés dans la commune en 1902 par l'intermédiaire d'un bureau de nourrices. Tous les deux sont décédés peu de temps après leur arrivée par suite de faiblesse congénitale. Il n'est pas douteux que ces enfants étaient hors d'état de supporter le voyage au moment de leur départ. Aussi M. le Maire de cette commune émet le vœu que les nourrissons placés par l'intermédiaire des bureaux soient examinés avec soin par un médecin avant leur départ et qu'on ne confie aux nourrices que des enfants dont un certificat constatera la bonne constitution et l'aptitude à supporter le voyage. Le certificat serait annexé aux pièces réglementaires et présenté à la mairie au moment de la déclaration. Le Gault. — Toutes les prescriptions de la loi sont rigoureusement observées. Non seulement aucune nourrice n'a contrevenu aux dispositions de ladite loi, mais toutes, grâce à la surveillance incessante de la municipalité, ont tenu leurs élèves dans un état de
1902 par l'intermédiaire d'un bureau de nourrices. Tous les deux sont décédés peu de temps après leur arrivée par suite de faiblesse congénitale. Il n'est pas douteux que ces enfants étaient hors d'état de supporter le voyage au moment de leur départ. Aussi M. le Maire de cette commune émet le vœu que les nourrissons placés par l'intermédiaire des bureaux soient examinés avec soin par un médecin avant leur départ et qu'on ne confie aux nourrices que des enfants dont un certificat constatera la bonne constitution et l'aptitude à supporter le voyage. Le certificat serait annexé aux pièces réglementaires et présenté à la mairie au moment de la déclaration. Le Gault. — Toutes les prescriptions de la loi sont rigoureusement observées. Non seulement aucune nourrice n'a contrevenu aux dispositions de ladite loi, mais toutes, grâce à la surveillance incessante de la municipalité, ont tenu leurs élèves dans un état de propreté irréprochable. De plus, chacune d'elles présente toutes les garanties de moralité désirables, et la mairie refuse les pièces nécessaires à celles qui lui paraissent indignes. Cormenon. — Il serait à désirer que les retraits fussent faits plus régulièrement par les nourrices. Vendôme. — Quatre nourrices de la commune ont été obligées, pour cause de non-paiement de salaire, de rendre les enfants à leurs parents ou de les confier à l'assistance publique. L'une d'elles n'a pu se faire rembourser des frais de maladie et d'inhumation de son nourrisson. Rapports des Médecins-Inspecteurs. Certaines circonscriptions médicales ont dû être remaniées par suite de la démission ou du désistement volontaire des titulaires. Le docteur Hervé ayant été, sur sa demande, relevé de ses fonctions, la circonscription de Lamotte-Beuvron a été dédoublée. Le docteur Louard est chargé des communes de Lamotte et Vouzon et le docteur Jossu de Nouan-le-Fuzelier. En outre, la commune d'Authon, du canton de Montoire, a été confiée au docteur Mallet. Le chiffre de nos médecins-inspecteurs, qui n'était que de 43, s'élève donc maintenant à 45. Tous nous ont fait parvenir leurs rapports sur la marche du service. Instructifs à divers points de vue, ces rapports nous permettent d'apprécier les heureux
été obligées, pour cause de non-paiement de salaire, de rendre les enfants à leurs parents ou de les confier à l'assistance publique. L'une d'elles n'a pu se faire rembourser des frais de maladie et d'inhumation de son nourrisson. Rapports des Médecins-Inspecteurs. Certaines circonscriptions médicales ont dû être remaniées par suite de la démission ou du désistement volontaire des titulaires. Le docteur Hervé ayant été, sur sa demande, relevé de ses fonctions, la circonscription de Lamotte-Beuvron a été dédoublée. Le docteur Louard est chargé des communes de Lamotte et Vouzon et le docteur Jossu de Nouan-le-Fuzelier. En outre, la commune d'Authon, du canton de Montoire, a été confiée au docteur Mallet. Le chiffre de nos médecins-inspecteurs, qui n'était que de 43, s'élève donc maintenant à 45. Tous nous ont fait parvenir leurs rapports sur la marche du service. Instructifs à divers points de vue, ces rapports nous permettent d'apprécier les heureux effets de l'application de la loi et nous font connaître les améliorations qu'il conviendrait d'y apporter pour rendre les résultats encore meilleurs. Docteur PATERNE, à Blois. Enfants visités : 89. — Visites faites : 498. — Décès : 8. Bien qu'il n'y ait pas eu, cette année, d'épidémies ni de diarrhées estivales, la mortalité a été cependant plus élevée que les années précédentes dans la circonscription. Les causes de cette mortalité sont indépendantes des nourrices qui s'acquittent, en général, très bien de leurs délicates fonctions. Sur huit décès, trois sont la conséquence de l'allurepsie, enfants nés avant terme, un est dû à la méningite, un autre à l'entérite, un autre à la broncho-pneumonie et les deux derniers à des causes inconnues, ces enfants étant morts presque subitement avant la première visite médicale. Mêmes vœux que les années précédentes. Ce praticien insiste à nouveau pour que le nombre des nourrices soit limité, pour que les enfants ne soient confiés qu'à des femmes éprouvées et disposant d'un logement suffisant pour pouvoir, au besoin, recevoir trois ou quatre élèves à la fois. Docteur DUHAMEL, à Blois. Enfants visités : 72. — Visites faites : 474. — Décès : 5. Pas de maladies régnantes
diarrhées estivales, la mortalité a été cependant plus élevée que les années précédentes dans la circonscription. Les causes de cette mortalité sont indépendantes des nourrices qui s'acquittent, en général, très bien de leurs délicates fonctions. Sur huit décès, trois sont la conséquence de l'allurepsie, enfants nés avant terme, un est dû à la méningite, un autre à l'entérite, un autre à la broncho-pneumonie et les deux derniers à des causes inconnues, ces enfants étant morts presque subitement avant la première visite médicale. Mêmes vœux que les années précédentes. Ce praticien insiste à nouveau pour que le nombre des nourrices soit limité, pour que les enfants ne soient confiés qu'à des femmes éprouvées et disposant d'un logement suffisant pour pouvoir, au besoin, recevoir trois ou quatre élèves à la fois. Docteur DUHAMEL, à Blois. Enfants visités : 72. — Visites faites : 474. — Décès : 5. Pas de maladies régnantes ni d'épidémies au cours de l'année écoulée. La gastro-entérite, si redoutable parfois, a eu les allures d'une affection bénigne, cédant facilement sous l'action d'une hygiène alimentaire bien comprise (lait bouilli ou stérilisé donné dans un biberon sans tube tenu très proprement). Les affections broncho-pulmonaires se montrent toujours redoutables lorsqu'elles frappent des enfants logés dans des locaux mal aérés ou insuffisamment chauffés comme on le constate parfois. Il arrive trop souvent que des femmes âgées, se targuant de leur vieille expérience, prodiguent elles-mêmes leurs soins aux enfants quand ils sont malades et ne font appeler le médecin que lorsque la maladie a fait son œuvre. Parfois aussi certaines nourrices mal rétribuées ou éloignées du praticien hésitent à le faire appeler. Aussi, en vue de favoriser l'exode des nouveau-nés vers la campagne il serait à désirer que tous ceux appartenant à des familles nécessiteuses fussent inscrits sur les listes d'assistance médicale gratuite. Docteur RIBBÉ, à Bracieux. Enfants visités : 32. — Visites faites : 250. — Décès : 1. Pas d'épidémie à signaler, si ce n'est quelques cas de gastro-entérite chez les enfants élevés au biberon. Un certain nombre de nourrices prennent des enfants sans être préalablement munies des pièces réglementaires. MM.