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toujours régner l'aimable Flore, Et que c'est faire outrage enfin à la beauté, De ne souffrir point qu'on l'adore. Observations IMPORTANTES Sur les petites Véroles de 1755. Par M. Monau Desfaverie, Médecin ordinaire du Roi. Il n'a point paru depuis trente ans une petite vérole d'une constitution aussi épidémique et d'un caractère aussi mauvais, que celle qui règne en France depuis le commencement de Juin jusqu'à ce 15 Octobre 1755, que j'écris ces observations. Cette petite vérole a succédé à des fièvres érésipélateuses qui ont en leur cours les deux mois précédents. Les jeunes gens de l'un et de l'autre sexe qui s'étaient dérobés des autres épidémies, n'ont pu échapper à la vivacité de celle-ci; elle prend son époque du Printemps et de l'été les plus chauds qu'on ait encore vus, pendant lesquels le vent du Midi a soufflé sans discontinuer. La diversité des hypothèses des Médecins Arabes & de quelques modernes, m'a quelquefois jeté dans le Pyrrhonisme sur la cause de cette cruelle maladie : quoiqu'il en soit, si la petite vérole a un levain qui lui soit particulier, (comme l'inoculation semble le prouver), il y a apparence que lorsqu'il arrive à son développement, il soulève tout à coup la masse du sang & de la lymphe, ébranle avec tant de violence les parties solides de notre corps, qu'il occasionne une fièvre d'ordonnance proportionnée à son énergie, qu'il s'allie avec l'humeur de la transpiration, pour se répandre, (si rien ne l'empêche), sur l'habitude du corps ; car tous les efforts de la nature ou le concours de la vertu contractile de tous les solides semblent ne tendre qu'à cette fin, de sasser & d'agiter cette semence pendant la fièvre qui précède l'éruption, & de la rejeter dans les vaisseaux de la peau, avec quelque portion du sang le plus embrasé, pour en faire une éruption critique sous la forme de boutons phlegmoneux. En effet, à considérer les accidents qui se présentent dans cette maladie, on y voit sensiblement un embrasement général de toute la masse des liqueurs qui couvrent plus ou moins la peau d'inflammations phlegmoneuses, à la vérité
la masse du sang & de la lymphe, ébranle avec tant de violence les parties solides de notre corps, qu'il occasionne une fièvre d'ordonnance proportionnée à son énergie, qu'il s'allie avec l'humeur de la transpiration, pour se répandre, (si rien ne l'empêche), sur l'habitude du corps ; car tous les efforts de la nature ou le concours de la vertu contractile de tous les solides semblent ne tendre qu'à cette fin, de sasser & d'agiter cette semence pendant la fièvre qui précède l'éruption, & de la rejeter dans les vaisseaux de la peau, avec quelque portion du sang le plus embrasé, pour en faire une éruption critique sous la forme de boutons phlegmoneux. En effet, à considérer les accidents qui se présentent dans cette maladie, on y voit sensiblement un embrasement général de toute la masse des liqueurs qui couvrent plus ou moins la peau d'inflammations phlegmoneuses, à la vérité d'un genre singulier ; car on voit quelquefois les phlegmons ordinaires se terminer par la résolution, au lieu que ceux-ci entraînent nécessairement la suppuration, qui doit finir par la mort du malade, ou par la combustion & le délabrement de la peau, & par la chute de ses écailles, ce qui peut être l'effet d'un feu élémentaire concentré dans la matière de nos corps, qui se déploye à l'occasion de certaines constitutions de l'air. S'il en était ainsi, les parties ignées & combustibles du sang se feraient développées d'une façon bien extraordinaire dans la constitution de la petite vérole qui règne actuellement, puisqu'il en paraît peu qui ne soit extrêmement congestionnée, & où le sang ne fasse jour par les vaisseaux du nez & des intestins, quelquefois même par les tuyaux urinaires des reins, & dans les filles & les femmes par les vaisseaux utérins. Mais ce qui marque d'une manière bien plus sensible l'énorme effervescence de l'humidité des humeurs, & leur exorbitante expansion, c'est l'observation que j'ai faite en deux sujets dans lesquels j'avais vu le sang pénétrer les excréments de la peau le lendemain de l'invasion de la fièvre; il est vrai que c'étaient deux adolescents d'un tempérament
qui peut être l'effet d'un feu élémentaire concentré dans la matière de nos corps, qui se déploye à l'occasion de certaines constitutions de l'air. S'il en était ainsi, les parties ignées & combustibles du sang se feraient développées d'une façon bien extraordinaire dans la constitution de la petite vérole qui règne actuellement, puisqu'il en paraît peu qui ne soit extrêmement congestionnée, & où le sang ne fasse jour par les vaisseaux du nez & des intestins, quelquefois même par les tuyaux urinaires des reins, & dans les filles & les femmes par les vaisseaux utérins. Mais ce qui marque d'une manière bien plus sensible l'énorme effervescence de l'humidité des humeurs, & leur exorbitante expansion, c'est l'observation que j'ai faite en deux sujets dans lesquels j'avais vu le sang pénétrer les excréments de la peau le lendemain de l'invasion de la fièvre; il est vrai que c'étaient deux adolescents d'un tempérament extrêmement sanguin, qu'on avait opprimés dès le début de la fièvre sous le poids des couvertures de lit, & en qui on avait donné des relevements, des empressements propres à rabattre l'ardeur du sang & à ralentir la violence de ses efforts. La fièvre qui précède l'éruption de la petite vérole la moins dangereuse, commence ordinairement avec des frissons passagers, suivis de chaleur, de soif, d'inquiétudes, & d'une douleur qui s'étend sur toute la région ombilicale, où elle se fait singulièrement sentir : peu d'heures après, ou au plus tard le lendemain, la soif devient pressante, la chaleur ardente, le pouls a plus de fréquence, de dureté & de plénitude, il survient des nausées, des vomissements, des assoupissements, des rêveries, des maux de reins, & quelquefois des courages de ventre bilieux ; les yeux s'enflamment & la langue devient pâle. Ce sont là à peu près les accidents précurseurs de la petite vérole la moins abondante ou la moins meurtrière, dont les premières pointes ont l'habitude de se produire le quatrième ou le cinquième jour au menton, & après les commissures de les lèvres ; quand une sueur médiocre, grasse & onctueuse se présente dans les premières vingt-quatre heures de
vérole la moins dangereuse, commence ordinairement avec des frissons passagers, suivis de chaleur, de soif, d'inquiétudes, & d'une douleur qui s'étend sur toute la région ombilicale, où elle se fait singulièrement sentir : peu d'heures après, ou au plus tard le lendemain, la soif devient pressante, la chaleur ardente, le pouls a plus de fréquence, de dureté & de plénitude, il survient des nausées, des vomissements, des assoupissements, des rêveries, des maux de reins, & quelquefois des courages de ventre bilieux ; les yeux s'enflamment & la langue devient pâle. Ce sont là à peu près les accidents précurseurs de la petite vérole la moins abondante ou la moins meurtrière, dont les premières pointes ont l'habitude de se produire le quatrième ou le cinquième jour au menton, & après les commissures de les lèvres ; quand une sueur médiocre, grasse & onctueuse se présente dans les premières vingt-quatre heures de cette fièvre, que, & qu'elle accompagne la petite vérole jusqu'au terme de la perfec tion ; j'observe alors que cette petite vérole se termine sans accidents, que l'éruption se fait aisément, & que les infections qu'elle fait sur le visage sont trèves légères ; ce qui peut faire présumer qu'il y a quelque autre remède plus propre à combattre la cause de cette maladie que ceux qu'on a employés jusqu'à présent. Lorsque la fièvre ne se développe pas bien le premier ni le second jour, qu'on observe des mouvements involontaires aux lèvres, à la langue, aux paupières, aux globes des yeux ou des tressaillements convulsifs aux tendons des poignets, des veilles obstinées, des délires obscurs, que le visage est pâle & abattu, il en arrive autrement ; ces accidents sont une marque assurée que la petite vérole sera lente à sortir, extrêmement menue, constiquente ou plus ou moins chargée d'exanthèmes, & par conséquent très maligne. Quoique le danger de la petite vérole se prenne ordinairement du caractère de la fièvre & du nombre de pustules qui attaquent les parties supérieures & singulièrement le visage, j'observe néanmoins que nonobstant qu'elles y soient confluentes & entassées, que le cerveau n'en reçoit point
y a quelque autre remède plus propre à combattre la cause de cette maladie que ceux qu'on a employés jusqu'à présent. Lorsque la fièvre ne se développe pas bien le premier ni le second jour, qu'on observe des mouvements involontaires aux lèvres, à la langue, aux paupières, aux globes des yeux ou des tressaillements convulsifs aux tendons des poignets, des veilles obstinées, des délires obscurs, que le visage est pâle & abattu, il en arrive autrement ; ces accidents sont une marque assurée que la petite vérole sera lente à sortir, extrêmement menue, constiquente ou plus ou moins chargée d'exanthèmes, & par conséquent très maligne. Quoique le danger de la petite vérole se prenne ordinairement du caractère de la fièvre & du nombre de pustules qui attaquent les parties supérieures & singulièrement le visage, j'observe néanmoins que nonobstant qu'elles y soient confluentes & entassées, que le cerveau n'en reçoit point d'atteinte, tandis que les gencives & la langue, qui (le plus souvent, de même que le goulet) sont attaquées de pustules, conservent leur humidité & leur couleur naturelle. Mais si ces parties deviennent sèches, livides ou plombées, la langue pâle, décolorée dans sa substance et dans sa circonférence, serrée et contractée vers sa base, c'est un signe très souvent funeste; il n'en est pas qui marque plus prochainement le triste état du système nerveux, et la malheureuse disposition du cerveau; et quoique ce viscére se montre encore assez libre, que les grains arrivent à leur maturité, qu'ils paraissent dans leur qualité assez nourris, et que la peau conserve dans les interstices une couleur et une chaleur d'un bon présage, le malade risque de périr jusqu'au onzième ou douzième jour, dans l'assoupissement, le délire et les convulsions, après la cessation du pyalisme et l'affaissement des pullules du visage, sinon par une esquinancie phlegmonuse qui a coutume de mépriser toute sorte de secours. C'est donc singulièrement par l'inspection des dents et de la langue, et par l'état où elles se trouvent au huitième ou au neuvième jour dans cette petite vérole, (temps où la suppuration commence, et où la fièvre secondaire fait
contractée vers sa base, c'est un signe très souvent funeste; il n'en est pas qui marque plus prochainement le triste état du système nerveux, et la malheureuse disposition du cerveau; et quoique ce viscére se montre encore assez libre, que les grains arrivent à leur maturité, qu'ils paraissent dans leur qualité assez nourris, et que la peau conserve dans les interstices une couleur et une chaleur d'un bon présage, le malade risque de périr jusqu'au onzième ou douzième jour, dans l'assoupissement, le délire et les convulsions, après la cessation du pyalisme et l'affaissement des pullules du visage, sinon par une esquinancie phlegmonuse qui a coutume de mépriser toute sorte de secours. C'est donc singulièrement par l'inspection des dents et de la langue, et par l'état où elles se trouvent au huitième ou au neuvième jour dans cette petite vérole, (temps où la suppuration commence, et où la fièvre secondaire fait son entrée), que je prévois presque toujours quelle doit être l'époque du onzième ou douzième jour; car si, aux jours marqués, les dents ne changent pas de couleur, qu'elles ne soient pas sèches; s'il en est de même de la langue, qu'elle paraisse d'un rouge obscur dans sa substance et dans les bords, assez unie et humectée sur sa surface; si le malade la sort aisément, s'il l'allonge, l'étend et la ramène de même; je suis moralement assuré, que nonobstant la quantité des pullules du visage, le battage violent des carotides, la rougeur des yeux, le bégaiement et les autres accidents les plus ordinaires à ces petites véroles confluentées, la salivation qui diminue alors, et qui va dans peu cesser entièrement, fera heureusement compensée par l'enflure du visage, relevée par le gonflement des pustules des mains, des pieds, et par le cours des urines, qui est une autre évacuation si avantageuse pour l'achevement de la crise, qu'elle tient quelquefois la place de la diarrhée dans les petites véroles les plus confluentes des enfants. Les règles de conduite que je tiens en général dans le traitement de cette fièvre vérole confluente, (qui est certainement la méthode qui réussit le mieux), c'est
dans les bords, assez unie et humectée sur sa surface; si le malade la sort aisément, s'il l'allonge, l'étend et la ramène de même; je suis moralement assuré, que nonobstant la quantité des pullules du visage, le battage violent des carotides, la rougeur des yeux, le bégaiement et les autres accidents les plus ordinaires à ces petites véroles confluentées, la salivation qui diminue alors, et qui va dans peu cesser entièrement, fera heureusement compensée par l'enflure du visage, relevée par le gonflement des pustules des mains, des pieds, et par le cours des urines, qui est une autre évacuation si avantageuse pour l'achevement de la crise, qu'elle tient quelquefois la place de la diarrhée dans les petites véroles les plus confluentes des enfants. Les règles de conduite que je tiens en général dans le traitement de cette fièvre vérole confluente, (qui est certainement la méthode qui réussit le mieux), c'est de mettre promptement en usage la saignée du pied, et de la faire répéter: si je m'aperçois que la fièvre est encore trop élevée, et qu'elle porte au cerveau avec trop de violence, je la fais quelquefois précédée dans les tempéraments sanguins de la saignée du bras: pour rendre la révolution plus efficace, je donne le lendemain un vomitif proportionné aux accidents de l'estomac et à la turgescence des humeurs; je fais user aux malades d'une tisane faite avec les racines de scorzonière, que je leur fais continuer jusqu'au commencement de la suppuration, que je leur substitue la décoction d'orge mondé, ou l'eau de ris. Si la fièvre secondaire ou de la suppuration me paraît trop allumée, qu'elle réveille les accidents, et qu'elle rend à hâter le dessèchement des pustules, je presse la saignée et l'usage des délayants et des rafraîchissants, et j'emploie la purgation lorsque elle me paraît indispensablement nécessaire. Au second cas, c'est à dire dans la seconde espèce de petite vérole confluente, lorsque les grains se montrent petits et sans couleur, la peau intermédiaire pâle, et semée en exanthèmes de couleur noire ou violette, avec un pouls petit, faible et fréquent, les malades succombent le plus souvent
révolution plus efficace, je donne le lendemain un vomitif proportionné aux accidents de l'estomac et à la turgescence des humeurs; je fais user aux malades d'une tisane faite avec les racines de scorzonière, que je leur fais continuer jusqu'au commencement de la suppuration, que je leur substitue la décoction d'orge mondé, ou l'eau de ris. Si la fièvre secondaire ou de la suppuration me paraît trop allumée, qu'elle réveille les accidents, et qu'elle rend à hâter le dessèchement des pustules, je presse la saignée et l'usage des délayants et des rafraîchissants, et j'emploie la purgation lorsque elle me paraît indispensablement nécessaire. Au second cas, c'est à dire dans la seconde espèce de petite vérole confluente, lorsque les grains se montrent petits et sans couleur, la peau intermédiaire pâle, et semée en exanthèmes de couleur noire ou violette, avec un pouls petit, faible et fréquent, les malades succombent le plus souvent avant la suppuration; dans ces tristes circonstances, après avoir remarqué l'inutilité de l'esprit de vitriol que Sydenham recommande si fort, je me permets les cordiaux mêlés, au quels je fais ordinairement mêler quelque particule de camphre; je fais souvent badiner les pustules avec de l'eau d'orge assez chaude, appliquer sur la nuque du col ou sur le gras des jambes des emplâtres épispastiques, et quelquefois des ventouses scarifiées sur les omoplates; ce ensemble des secours qui m'ont quelquefois réussi pour développer le pouls, pour faire disparaitre les taches noires, et changer en mieux les grains de la petite vérole. Si l'hémorragie du nez passe les bornes d'une évacuation critique, et qu'elle suspende l'éruption, alors un peu de coton, imbibé dans l'esprit de vitriol introduit dans les narines, et l'usage abondant de la décoction d'orge rendue aigrelette par l'addition de cet acide, me suffit assez souvent pour l'arrêter. J'ai cependant eu recours quelquefois à la saignée révulsive, lorsque le tempérament sanguin du malade, la plénitude et la dureté du pouls me l'ont indiqué. La dysenterie qui arrive sur la fin de l'éruption ou à l'entrée de la suppuration, le combat par la saignée du bras et par de fréquents narcotiques et
la nuque du col ou sur le gras des jambes des emplâtres épispastiques, et quelquefois des ventouses scarifiées sur les omoplates; ce ensemble des secours qui m'ont quelquefois réussi pour développer le pouls, pour faire disparaitre les taches noires, et changer en mieux les grains de la petite vérole. Si l'hémorragie du nez passe les bornes d'une évacuation critique, et qu'elle suspende l'éruption, alors un peu de coton, imbibé dans l'esprit de vitriol introduit dans les narines, et l'usage abondant de la décoction d'orge rendue aigrelette par l'addition de cet acide, me suffit assez souvent pour l'arrêter. J'ai cependant eu recours quelquefois à la saignée révulsive, lorsque le tempérament sanguin du malade, la plénitude et la dureté du pouls me l'ont indiqué. La dysenterie qui arrive sur la fin de l'éruption ou à l'entrée de la suppuration, le combat par la saignée du bras et par de fréquents narcotiques et par les lavements de petit lait, ou composés avec la décoction de bouillon blanc et le fuis de mouron. Si ce fâcheux accident méprise ces secours, c'est une marque certaine qu'il dépend moins de l'intrusion du sang dans les vaisseaux sécrétoires des intestins, que de l'érosion que les pustules de la petite vérole ont causées à leur membrane. Une dose de racine d'ipecacuanha et de diascordium, partagée et donnée avec le sirop de coing et l'eau de canelle orgée, pendant trois ou quatre fois, en trois ou quatre fois, a eu quelquefois une heureuse réussite. ALCIONE. SUR LE BORD DE LA MERE DONT LE CALME INFIDELLE Semblait aux matelots présager un beau jour, Et malheureux Ceux, qu'en vain sa voix rappelle, La sensible Alcione attendent le retour. Reviens, cher amant que j'adresse, Ton départ comble mes malheurs; Tu es pour moi chère castel, Ecoute mes regrets, viens essuyer mes pleurs. Ton absence me cause une frayeur mortelle; Tout semble vainement répondre à mes désirs; Sans cesse une crainte nouvelle Vient empoisonner mes plaisirs. Reviens, cher amant que j'adore, Ton départ comble mes malheurs; Ah! si je te suis chère encore, Ecoute mes regrets, viens essuyer mes pleurs. Elle achevait ces
la petite vérole ont causées à leur membrane. Une dose de racine d'ipecacuanha et de diascordium, partagée et donnée avec le sirop de coing et l'eau de canelle orgée, pendant trois ou quatre fois, en trois ou quatre fois, a eu quelquefois une heureuse réussite. ALCIONE. SUR LE BORD DE LA MERE DONT LE CALME INFIDELLE Semblait aux matelots présager un beau jour, Et malheureux Ceux, qu'en vain sa voix rappelle, La sensible Alcione attendent le retour. Reviens, cher amant que j'adresse, Ton départ comble mes malheurs; Tu es pour moi chère castel, Ecoute mes regrets, viens essuyer mes pleurs. Ton absence me cause une frayeur mortelle; Tout semble vainement répondre à mes désirs; Sans cesse une crainte nouvelle Vient empoisonner mes plaisirs. Reviens, cher amant que j'adore, Ton départ comble mes malheurs; Ah! si je te suis chère encore, Ecoute mes regrets, viens essuyer mes pleurs. Elle achevait ces mots, lorsqu'un épais nuage Du soleil à ses yeux dérobe la clarté: Dans les airs, où les vents ont déchaîné leur rage, Règne une affreuse obscurité. Le Maître de l'onde Souleve les mers; Le Tonnerre gronde, Le feu des éclairs Embrase le Monde; Une nuit profonde Couvre l'Univers: D'un pareil ravage Pluton est troublé, Le sombre rivage Est ébranlé; Quel spectacle, grands Dieux! pour la triste Alcione, Ses yeux en sont troublés, sa force l'abandonne, Et son cher Ciel court les mêmes hasards; Mais un nouvel objet a frappé ses regards. Quel est le malheureux, Vénus de l'orage, Qu'un flot en se brisant entre sur le rivage? Ene approche, elle voit l'objet de son amour. Ceux montant, les yeux encore fixés sur elle, Dieux injustes! s'écrie-t-elle, Dieux auteurs de mes maux, arrachez-moi ce jour. Ah! je ne puis survivre à ma douleur mortelle. Chère ombre, je te suis dans la nuit éternelle, Reçois mon âme, adieu mes tourments sont finis, Et nos cœurs à jamais vont être réunis. Amants que le plaisir entraîne Sur les pas du Dieu des amours, Connaissez le poids de sa chaîne Avant d'engager vos beaux jours. Par l'espoir d'un port plein de charmes, Toujours il
ravage Pluton est troublé, Le sombre rivage Est ébranlé; Quel spectacle, grands Dieux! pour la triste Alcione, Ses yeux en sont troublés, sa force l'abandonne, Et son cher Ciel court les mêmes hasards; Mais un nouvel objet a frappé ses regards. Quel est le malheureux, Vénus de l'orage, Qu'un flot en se brisant entre sur le rivage? Ene approche, elle voit l'objet de son amour. Ceux montant, les yeux encore fixés sur elle, Dieux injustes! s'écrie-t-elle, Dieux auteurs de mes maux, arrachez-moi ce jour. Ah! je ne puis survivre à ma douleur mortelle. Chère ombre, je te suis dans la nuit éternelle, Reçois mon âme, adieu mes tourments sont finis, Et nos cœurs à jamais vont être réunis. Amants que le plaisir entraîne Sur les pas du Dieu des amours, Connaissez le poids de sa chaîne Avant d'engager vos beaux jours. Par l'espoir d'un port plein de charmes, Toujours il sait vous enflammer; Mais souvent mieux on le aime, Plus il nous fait verser de larmes. Aman, &c. MADRIGAL A Madame de V*, en lui envoyant des fleurs. Tende fruit des amours du Zéphire & de Flore, Hâtez-vous, bravez-vous d'éclore; Parez-vous d'un éclat nouveau; Vous allez expirer sur le sein de Silvie: Brillantes fleurs, que votre sort célèbre, Hélas! cent fois le jour je donnerais ma vie Pour avoir un pareil tombeau. LETTRE À M. Maillot, Chirurgien Major des Spitaux de Châlons sur Marne; sur les frais ingénieux du mercure de M. de Torres, Médecin de Mgr. le Duc d'Orléans. MONSIEUR, quoique vous n'ignoriez pas que M. de Torres est redevenu à la Chalmie d'une manière de préparer le mercure, dont la plus forte dose n'excite jamais de salivation, l'intérêt que vous prenez à tout ce qui regarde la société vous rendra agréable le détail des avantages de la découverte en question. Je suis d'autant plus dans le cas de vous en rendre compte, que sans l'efficacité de ce spécifique, je me verrais encore en butte aux maux affreux dont j'ai été accablé pendant neuf ans. C'est à mon maître que ma reconnaissance doit adresser ce que ma reconnaissance me