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d'assistance médicale ou d'inspection des enfants seront organisées, cette tâche incombera au médecin-inspecteur; il aura le devoir de refuser un certificat lorsqu'il reconnaîtra qu'une femme n'a pas les qualités voulues pour nourrir, et de constater, lorsqu'il y aura lieu, le mauvais état de son enfant. Sur l'invitation que lui adresse M. le président de faire part à la commission de toutes les observations que sa longue expérience peut lui suggérer, à l'occasion du projet de loi en discussion, M. Brochard dit qu'il ne faut pas hésiter à prendre des mesures hardies et rigoureuses. A cette condition seulement, on atteindra le but. Si l'on veut sérieusement pouvoir suivre et protéger les malheureux nouveau-nés dont l'éloignement du sein ou du foyer maternel, est entouré de tant de chances de mort, il faut exiger, d'une part que toute femme qui se charge d'un nourrisson à un titre quelconque, se fasse inscrire à la mairie de la commune qu'elle habite; il faut exiger, d'autre part: que tout nourrisson soit inscrit d'abord dans la commune où il est né, puis dans la commune où il est transporté. Il faut, enfin, que tous les déplacements de l'enfant soient notés et puissent être suivis. Sans ces déclarations multiples, rendues rigoureusement obligatoires, il ne faut pas songer à faire une loi protectrice ni en attendre aucun bienfait sérieux. Passant aux faits dont il a été personnellement témoin, M. Brochard dit que la grande mortalité des nouveau-nés, et en particulier celle des enfants assistés qui est effroyable, est due, non seulement à l'allaitement mercenaire, mais aussi, dans une forte proportion, au régime hospitalier auquel ces enfants sont d'abord soumis. Nulle part peut-être, ce fait n'est mis plus tristement en évidence qu'à la Charité, de Lyon, où se trouve le service d'enfants assistés le plus considérable de France. M. Brochard a cru devoir ne pas taire les observations qu'il y a faites; il en a fait part à l'Administration d'abord, et ensuite au public scientifique dans un travail où se trouve un parallèle bien désavantageux pour notre pays, entre les enfants-trouvés de Moscou et ceux de Lyon. Ses efforts n'ont
multiples, rendues rigoureusement obligatoires, il ne faut pas songer à faire une loi protectrice ni en attendre aucun bienfait sérieux. Passant aux faits dont il a été personnellement témoin, M. Brochard dit que la grande mortalité des nouveau-nés, et en particulier celle des enfants assistés qui est effroyable, est due, non seulement à l'allaitement mercenaire, mais aussi, dans une forte proportion, au régime hospitalier auquel ces enfants sont d'abord soumis. Nulle part peut-être, ce fait n'est mis plus tristement en évidence qu'à la Charité, de Lyon, où se trouve le service d'enfants assistés le plus considérable de France. M. Brochard a cru devoir ne pas taire les observations qu'il y a faites; il en a fait part à l'Administration d'abord, et ensuite au public scientifique dans un travail où se trouve un parallèle bien désavantageux pour notre pays, entre les enfants-trouvés de Moscou et ceux de Lyon. Ses efforts n'ont eu jusqu'ici qu'un résultat sous le rapport administratif. Le préfet actuel du Rhône lui a déclaré qu'il le relevait de ses fonctions d'inspecteur des crèches et des bureaux de nourrices. Personne, cependant, ne peut contester les faits qu'il a rendus publics et qu'il porte devant la Commission législative parce qu'il croit qu'un impérieux devoir d'humanité lui commande de dire la vérité jusqu'au bout, malgré que l'expérience lui ait appris qu'il peut être fort périlleux de la dire. Un des grands vices du service des enfants assistés vient de ce que les hommes chargés de l'inspection sont, en général, complètement étrangers à la médecine et à l'hygiène du premier âge. C'est une fâcheuse anomalie, et elle explique comment, à Lyon, aucune des mesures prises n'a en vue de sauvegarder la vie des enfants, tandis que toutes tendent à réaliser des économies et à diminuer le nombre des individus qui ont part à l'assistance. D'incontestables succès ont été obtenus dans cette voie. Ainsi, le nombre des enfants assistés qui était de 9,000, il y a trois ans, n'est plus que de 6,000 par suite des difficultés dont les admissions sont entourées, en sorte que beaucoup de filles-mères voient mourir leurs enfants avant
croit qu'un impérieux devoir d'humanité lui commande de dire la vérité jusqu'au bout, malgré que l'expérience lui ait appris qu'il peut être fort périlleux de la dire. Un des grands vices du service des enfants assistés vient de ce que les hommes chargés de l'inspection sont, en général, complètement étrangers à la médecine et à l'hygiène du premier âge. C'est une fâcheuse anomalie, et elle explique comment, à Lyon, aucune des mesures prises n'a en vue de sauvegarder la vie des enfants, tandis que toutes tendent à réaliser des économies et à diminuer le nombre des individus qui ont part à l'assistance. D'incontestables succès ont été obtenus dans cette voie. Ainsi, le nombre des enfants assistés qui était de 9,000, il y a trois ans, n'est plus que de 6,000 par suite des difficultés dont les admissions sont entourées, en sorte que beaucoup de filles-mères voient mourir leurs enfants avant qu'ils puissent être admis à l'assistance, sans parler de celles qui préfèrent recourir à l'avortement et à l'infanticide. Voilà pourquoi j'ai dit, ajoute M. Brochard, que le système suivi à Lyon diminue la population tandis que celui de Moscou l'augmente. Sur 6,000 enfants assistés de Lyon, plus de la moitié n'a pas encore deux ans, tandis que sur les 40,000 de Moscou on n'en compte que le quart. @END Cette différence, dans la mortalité du premier âge, montre toute la distance qui existe entre deux services dont l’un est un service purement administratif ayant pour devise : Économie, tandis que l’autre est un service d’humanité ayant pour devise : Conservation de la vie humaine. L’un fait, ou du moins, laisse mourir les trois quarts des enfants dans les deux premières années; l’autre conserve la vie à 80 sur 100 de ces enfants. A Lyon, la mortalité officielle des enfants assistés est de 43 % mais si l’on ajoute les décès de ceux qui meurent de faim avant d’être envoyés en nourrice, chiffre qui est de 10 à 12 %, il se trouve que la Charité, on est en droit d'affirmer que cette mortalité dépasse 50 %. Les secours aux filles-mères,
n'a pas encore deux ans, tandis que sur les 40,000 de Moscou on n'en compte que le quart. @END Cette différence, dans la mortalité du premier âge, montre toute la distance qui existe entre deux services dont l’un est un service purement administratif ayant pour devise : Économie, tandis que l’autre est un service d’humanité ayant pour devise : Conservation de la vie humaine. L’un fait, ou du moins, laisse mourir les trois quarts des enfants dans les deux premières années; l’autre conserve la vie à 80 sur 100 de ces enfants. A Lyon, la mortalité officielle des enfants assistés est de 43 % mais si l’on ajoute les décès de ceux qui meurent de faim avant d’être envoyés en nourrice, chiffre qui est de 10 à 12 %, il se trouve que la Charité, on est en droit d'affirmer que cette mortalité dépasse 50 %. Les secours aux filles-mères, qui sont une excellente chose dans beaucoup de pays, donnent à Lyon des résultats déplorables. Le but que l’on s'est proposé en décidant que l'enfant serait laissé à sa mère, c’était de moraliser la mère par la présence de son enfant ; mais, pour cela, il faut exclure la contrainte et la rigueur; il faut aussi ne pas laisser aux malheureuses qui ont failli une charge au-dessus de leurs forces. En réalité, à Lyon, les secours aux filles-mères, par leur insuffisance (12 fr. par mois la 1re année; 7 fr. 50 c. la 2e; 6 fr. la 3e), et aussi par le mauvais emploi qui en est fait souvent, favorisent plus l'immoralité et le crime qu'ils n’y font obstacle. Aussi, les expositions, les infanticides, surtout les infanticides par inanition y sont-ils plus fréquents que jamais. M. Schœlcher demande à M. Brochard quels remèdes pourraient être, selon lui, apportés par notre loi aux maux effroyables dont le tableau vient d’être présenté à la Commission. M. Brochard répond qu’il ne croit pas possible de faire une loi protectrice des nourrissons sans examiner à fond la situation des enfants assistés et apporter les remèdes que cette situation réclame. M. Houssard prend acte de
et la rigueur; il faut aussi ne pas laisser aux malheureuses qui ont failli une charge au-dessus de leurs forces. En réalité, à Lyon, les secours aux filles-mères, par leur insuffisance (12 fr. par mois la 1re année; 7 fr. 50 c. la 2e; 6 fr. la 3e), et aussi par le mauvais emploi qui en est fait souvent, favorisent plus l'immoralité et le crime qu'ils n’y font obstacle. Aussi, les expositions, les infanticides, surtout les infanticides par inanition y sont-ils plus fréquents que jamais. M. Schœlcher demande à M. Brochard quels remèdes pourraient être, selon lui, apportés par notre loi aux maux effroyables dont le tableau vient d’être présenté à la Commission. M. Brochard répond qu’il ne croit pas possible de faire une loi protectrice des nourrissons sans examiner à fond la situation des enfants assistés et apporter les remèdes que cette situation réclame. M. Houssard prend acte de ce nouveau témoignage de l’insuffisance et des vices de la direction donnée par l’administration au service des enfants assistés; il s’en servira pour demander qu’on fasse appel à la charité et à l’association qui se montrent capables de faire mieux. M. le comte Rampon déclare que le tableau présenté à la Commission ne lui semble pas exagéré. Il ne pourrait que répéter ce qu’il a déjà dit sur la situation misérable, délaissée, et sur la mortalité des enfants assistés du Rhône qui sont envoyés dans l’Ardèche. M. Morvan dit qu’il ne faudrait pas trop généraliser. Il ne s’agit, en définitive, que d’un département et de l’un de nos grands centres de population. Ailleurs, dans le Finistère, par exemple, on n'observe rien de semblable. Autrefois, on constatait une mortalité de 51 % pour les enfants placés en nourrice par les hospices. Depuis l'emploi des secours temporaires, la mortalité des enfants assistés nourris par leur mère est descendue à 13 %. M. Brochard reconnaît ces différences. Suivant lui, le mal tient, surtout dans les grands centres de population, à ce que l'inspection est constituée de façon à ne pouvoir pas inspecter et que le service est surtout bureaucratique. Tout changerait avec une
la Commission ne lui semble pas exagéré. Il ne pourrait que répéter ce qu’il a déjà dit sur la situation misérable, délaissée, et sur la mortalité des enfants assistés du Rhône qui sont envoyés dans l’Ardèche. M. Morvan dit qu’il ne faudrait pas trop généraliser. Il ne s’agit, en définitive, que d’un département et de l’un de nos grands centres de population. Ailleurs, dans le Finistère, par exemple, on n'observe rien de semblable. Autrefois, on constatait une mortalité de 51 % pour les enfants placés en nourrice par les hospices. Depuis l'emploi des secours temporaires, la mortalité des enfants assistés nourris par leur mère est descendue à 13 %. M. Brochard reconnaît ces différences. Suivant lui, le mal tient, surtout dans les grands centres de population, à ce que l'inspection est constituée de façon à ne pouvoir pas inspecter et que le service est surtout bureaucratique. Tout changerait avec une inspection bien faite, confiée à des médecins qui visiteraient suffisamment les nourrissons et tombaient, pour ainsi dire, à l'improviste sur les nourrices. M. Brochard croit devoir appeler l’attention de la Commission sur un autre fait bien digne de la frapper : toutes les populations à industrie nourricière dépérissent et diminuent : qu’on examine à ce point de vue le Perche, le Morvan, la Savoie qui est déjà atteinte, l’Ardèche qui commence à l’être, et on sera effrayé. Parmi les moyens à prendre contre ce mal, M. Brochard recommande la vérification des décès des enfants rendue obligatoire et généralisée. Par ce seul moyen, on diminuerait des trois quarts les infanticides. Du moment qu’il sera bien établi par la loi que tout nouveau-né, tout nourrisson est sous la protection d’une surveillance médicale, on cesserait de compter tous ces nouveau-nés et tous ces nourrissons qui meurent d’inanition ou par d’autres causes criminelles et le mouvement général de la population s’en ressentirait de suite. « M. Brochard vient de parler des grands centres de population, dit M. le Dr Monot; je parlerai surtout des campagnes. Là aussi existent des maux énormes. Dans le Morvan, que j’habite, la mortalité est bien plus considérable que celle
: qu’on examine à ce point de vue le Perche, le Morvan, la Savoie qui est déjà atteinte, l’Ardèche qui commence à l’être, et on sera effrayé. Parmi les moyens à prendre contre ce mal, M. Brochard recommande la vérification des décès des enfants rendue obligatoire et généralisée. Par ce seul moyen, on diminuerait des trois quarts les infanticides. Du moment qu’il sera bien établi par la loi que tout nouveau-né, tout nourrisson est sous la protection d’une surveillance médicale, on cesserait de compter tous ces nouveau-nés et tous ces nourrissons qui meurent d’inanition ou par d’autres causes criminelles et le mouvement général de la population s’en ressentirait de suite. « M. Brochard vient de parler des grands centres de population, dit M. le Dr Monot; je parlerai surtout des campagnes. Là aussi existent des maux énormes. Dans le Morvan, que j’habite, la mortalité est bien plus considérable que celle que M. Théophile Roussel a indiquée dans son Exposé des motifs. D’après les chiffres officiels de l’enquête de 1867, les chiffres de la mortalité générale dans le département de la Nièvre seraient, d’après cette enquête de 17.47 % pour les enfants de un jour à un an nés dans le pays et de 30.40 % pour les nourrissons parisiens du même âge. « Et d’abord sur quoi a-t-on pu se fonder pour donner un chiffre de mortalité de ces derniers, puisqu’il est bien connu qu’ils ne sont enregistrés nulle part? « Quant à la mortalité des enfants du pays, voici comment on a procédé pour la déterminer : on a pris en bloc d’abord le chiffre des naissances, puis le chiffre des décès pour tout le département; on a établi une règle de proportion entre ces deux chiffres et on est arrivé, sans plus de difficultés, à la proportion de 17.47 % de décès, chiffre satisfaisant, à coup sûr, puisque d’après les derniers relevés de M. Bertillon, la mortalité moyenne des enfants de un jour à un an s’élève actuellement pour toute la France à 21.90 %». Mais voici les réalités que M. Monot, en cherchant bien, a trouvées derrière
pays et de 30.40 % pour les nourrissons parisiens du même âge. « Et d’abord sur quoi a-t-on pu se fonder pour donner un chiffre de mortalité de ces derniers, puisqu’il est bien connu qu’ils ne sont enregistrés nulle part? « Quant à la mortalité des enfants du pays, voici comment on a procédé pour la déterminer : on a pris en bloc d’abord le chiffre des naissances, puis le chiffre des décès pour tout le département; on a établi une règle de proportion entre ces deux chiffres et on est arrivé, sans plus de difficultés, à la proportion de 17.47 % de décès, chiffre satisfaisant, à coup sûr, puisque d’après les derniers relevés de M. Bertillon, la mortalité moyenne des enfants de un jour à un an s’élève actuellement pour toute la France à 21.90 %». Mais voici les réalités que M. Monot, en cherchant bien, a trouvées derrière ces chiffres : Le département de la Nièvre se partage en deux parties : l’une comprenant surtout les arrondissements de Cosne et de Nevers, où domine l’allaitement maternel; l’autre, le Morvan, où domine l’industrie nourricière. La statistique officielle a confondu ensemble ces deux contrées; mais si on les sépare et si on reprend les calculs, commune par commune, ainsi que M. Monot l'a fait, on trouve des résultats tout différents. C'est ainsi que dans le canton de Montsauche, par exemple, la mortalité des enfants de un jour à un an, nés dans le pays, est de 43 % au lieu de 17.47 %. Quant aux nourrissons étrangers apportés dans ce canton, M. Monot a rencontré des difficultés extrêmes pour en déterminer le nombre, et il ne lui a pas fallu moins d'une année de recherches pour savoir que 1,110 enfants y ont été apportés dans l'espace de 10 ans et que, sur ce nombre, 751 ont succombé pendant la 1ère année de leur vie. En divisant ces nourrissons en trois catégories, il a trouvé pour ceux envoyés directement par leurs familles ou par les bureaux parisiens de nourrices, une mortalité de 70 %; pour les enfants assistés de la Seine,
si on reprend les calculs, commune par commune, ainsi que M. Monot l'a fait, on trouve des résultats tout différents. C'est ainsi que dans le canton de Montsauche, par exemple, la mortalité des enfants de un jour à un an, nés dans le pays, est de 43 % au lieu de 17.47 %. Quant aux nourrissons étrangers apportés dans ce canton, M. Monot a rencontré des difficultés extrêmes pour en déterminer le nombre, et il ne lui a pas fallu moins d'une année de recherches pour savoir que 1,110 enfants y ont été apportés dans l'espace de 10 ans et que, sur ce nombre, 751 ont succombé pendant la 1ère année de leur vie. En divisant ces nourrissons en trois catégories, il a trouvé pour ceux envoyés directement par leurs familles ou par les bureaux parisiens de nourrices, une mortalité de 70 %; pour les enfants assistés de la Seine, la mortalité n'a été que de 25.28 %; enfin, pour les enfants placés sous la surveillance de la Société protectrice de l'enfance de Paris, la mortalité est descendue à 12 % et même, en dernier lieu, à 9 %. Les différences si marquées que ces chiffres accusent tiennent, suivant M. Monot, à la différence dans les soins, la nourriture et, par-dessus tout, la surveillance. M. Monot a trouvé les mêmes différences parmi les enfants nés dans le canton de Montsauche, dont la mortalité moyenne générale est de 43 p. 0/0, au lieu de 17.47 p. 0/0. En séparant en catégories les enfants allaités par leurs mères et ceux qui sont sevrés prématurément après avoir fait un ou plusieurs voyages à Paris, il a trouvé pour la première un chiffre de mortalité de 16 p. 0/0, pour la seconde un chiffre de 64 p. 0/0. M. Monot donne ensuite des détails navrants sur les conséquences matérielles et morales de l'industrie nourricière, telles qu'il les constate dans l'arrondissement de Château-Chinon. La plus grave est la dégradation des sentiments de la femme dont l'idéal n'est plus la famille et la maternité, mais le bien-être et le lucre. Son but n'est pas, en effet,
Monot, à la différence dans les soins, la nourriture et, par-dessus tout, la surveillance. M. Monot a trouvé les mêmes différences parmi les enfants nés dans le canton de Montsauche, dont la mortalité moyenne générale est de 43 p. 0/0, au lieu de 17.47 p. 0/0. En séparant en catégories les enfants allaités par leurs mères et ceux qui sont sevrés prématurément après avoir fait un ou plusieurs voyages à Paris, il a trouvé pour la première un chiffre de mortalité de 16 p. 0/0, pour la seconde un chiffre de 64 p. 0/0. M. Monot donne ensuite des détails navrants sur les conséquences matérielles et morales de l'industrie nourricière, telles qu'il les constate dans l'arrondissement de Château-Chinon. La plus grave est la dégradation des sentiments de la femme dont l'idéal n'est plus la famille et la maternité, mais le bien-être et le lucre. Son but n'est pas, en effet, d'être mère, mais d'être nourrice, d'être en lait; faire un enfant n'est que le moyen d'atteindre ce but. Aussi, une fois mis au monde, et sa mère placée à Paris, l'enfant n'est-il plus qu'un objet secondaire, lorsqu'il n'est pas un objet onéreux, dont la disparition est un avantage en attendant que la fin de la période nourricière permette de recommencer. Rien de plus démoralisant, dit M. Monot, que cette émigration des mères; rien de plus triste que ces intérieurs où le principal ressort de la famille est brisé. Les maris séparés de leur femme vont au cabaret, se livrent à la débauche, s'abrutissent promptement. M. Monot cite un trait caractéristique : la plupart des nourrices qui partent pour Paris avec un reste d'honnêteté, le perdent. Les trois quarts reviennent enceintes dans leur maison, mais pourvu qu'elles apportent en même temps ce qu'elles appellent le sac, c'est-à-dire une provision d'écus, leur situation est généralement acceptée par les maris sans mauvaise humeur ni tapage. On en considère les avantages : la femme est-elle déjà grosse de quelques mois, c'est autant de gagné sur l'intervalle qui sépare deux nourritures : on recommencera plutôt à gagner de l'argent. À côté de cette influence sur
que la fin de la période nourricière permette de recommencer. Rien de plus démoralisant, dit M. Monot, que cette émigration des mères; rien de plus triste que ces intérieurs où le principal ressort de la famille est brisé. Les maris séparés de leur femme vont au cabaret, se livrent à la débauche, s'abrutissent promptement. M. Monot cite un trait caractéristique : la plupart des nourrices qui partent pour Paris avec un reste d'honnêteté, le perdent. Les trois quarts reviennent enceintes dans leur maison, mais pourvu qu'elles apportent en même temps ce qu'elles appellent le sac, c'est-à-dire une provision d'écus, leur situation est généralement acceptée par les maris sans mauvaise humeur ni tapage. On en considère les avantages : la femme est-elle déjà grosse de quelques mois, c'est autant de gagné sur l'intervalle qui sépare deux nourritures : on recommencera plutôt à gagner de l'argent. À côté de cette influence sur les mœurs, il y a une influence sur l'état physique de la population qui se prononce chaque jour davantage. L'industrie nourricière n'agit pas seulement en diminuant la population par les enfants qu'elle tue, elle l'affaiblit et l'énerve par ceux qui survivent, condamnés par elle au délaissement, à la mauvaise nourriture, chétifs, malingres et destinés fatalement à être une charge au lieu d'être une ressource pour la société. Les statistiques des conseils de révision accusent fortement cette influence. On calcule qu'en France la moyenne générale des exemptions pour faiblesse de constitution ou infirmités physiques est de 16 %. Dans la Nièvre, cette moyenne est de 18 % pour les arrondissements de Nevers et de Cosne, pays industriels, mais sans industrie nourricière; elle est de 31 % dans le Morvan, pays agricole, mais où domine cette industrie. Quant à la mortalité des enfants des nourrices sur lieu, qui sont livrés à des mains étrangères, sevrés prématurément, alimentés d'une fanon défectueuse, on en peut juger par les chiffres que M. Monot a relevés pendant les douze années de 1858 à 1870. Pendant cette période, il a eu 3,950 accouchements dans le canton de Montsauche: le nombre de femmes accouchées qui ont quitté le