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reprendre cette idée et soutenir que la paix, du fait du travail compensateur qu'elle entraîne, ne peut être féconde qu'à la condition de nourrir suffisamment les travailleurs du pays. Actuellement, la valeur énergétique individuelle du total des denrées rationnées est voisine de 1.200 calories ; quelle est donc la ration alimentaire nécessaire au travailleur manuel? Il est assurément superflu de reprendre ici l'article classique publié, en 1895, par L. Lapicque et Ch. Richet, sur « Les aliments », dans le Dictionnaire de Physiologie (p. 294). On y trouve, comme chacun sait, des données bibliographiques considérables et des travaux personnels d'une haute portée. Les auteurs n'ont pas manqué d'y exposer ce que chacun doit connaître sur la ration d'entretien et sur la ration du travailleur. Une dizaine d'années plus tard, le professeur A. Gautier (1) fournissait aussi une riche documentation sur les besoins alimentaires de l'homme au repos et de l'homme qui travaille. Rappelons seulement ici que cet éminent chimiste fixait la valeur énergétique de la ration d'entretien à 2.200 calories ; à 4.500 calories celle de la ration d'un ouvrier se livrant à un travail fatigant, et qu'il indiquait les chiffres de 5.000 et même 6.500 calories pour répondre aux exigences d'un travail musculaire intense. Peu de temps avant lui, Atwater et Benedict fixaient la valeur énergétique de la ration de repos à 2.350 calories et celle de la ration de travail à 3.750 calories. A peu près à la même époque, à Paris toujours, L. Landouzy (2), en collaboration avec les frères Labbé, donnait comme chiffres de ration : 2.750 calories pour l'employé de bureau, 3.250 calories pour le menuisier, 3.960 calories pour le terrassier. On permettra à l'auteur de ce rapport de souligner des recherches effectuées durant la période de 1914-1918 par la « Commission scientifique interalliée du Ravitaillement » dans laquelle la France était représentée par divers biologistes (3) et, en particulier, par mon maître, J.-P. Langlois. Nous résumerons les conclusions de cette Commission qui porta toute son attention sur ce qu'on appelle l'homme moyen, c'est-à-dire un sujet de 70 kilogrammes, fournissant un travail modéré de huit
exigences d'un travail musculaire intense. Peu de temps avant lui, Atwater et Benedict fixaient la valeur énergétique de la ration de repos à 2.350 calories et celle de la ration de travail à 3.750 calories. A peu près à la même époque, à Paris toujours, L. Landouzy (2), en collaboration avec les frères Labbé, donnait comme chiffres de ration : 2.750 calories pour l'employé de bureau, 3.250 calories pour le menuisier, 3.960 calories pour le terrassier. On permettra à l'auteur de ce rapport de souligner des recherches effectuées durant la période de 1914-1918 par la « Commission scientifique interalliée du Ravitaillement » dans laquelle la France était représentée par divers biologistes (3) et, en particulier, par mon maître, J.-P. Langlois. Nous résumerons les conclusions de cette Commission qui porta toute son attention sur ce qu'on appelle l'homme moyen, c'est-à-dire un sujet de 70 kilogrammes, fournissant un travail modéré de huit heures par jour, vivant dans un climat tempéré. A cet homme moyen, on donne le coefficient de 1. La femme, au point de vue de la consommation alimentaire, a des besoins représentant les 4/5 de ceux de l'homme moyen (coefficient : 0,80). Pour cet homme moyen, la Commission scientifique interalliée du Ravitaillement a conclu à une ration alimentaire de 3.000 calories dites calories nettes, ou à 3.300 calories dites calories brutes, lorsqu'au lieu (1) Gantier (A.). L'alimentation et les régimes chez l'homme sain et chez les malades, Paris, 1904, Masson, éditeur. (2) Landouzy (L.) et Labbé (H. et M.). Enquête sur l'alimentation d'une centaine d'ouvriers parisiens, Paris, 1905 ; L'alimentation rationnelle, 1908, Paris, Masson, éditeur. (3) Gley (Eugène), Véry et Langlois (J.-P.). (4) Procès-verbaux des séances de la Commission scientifique interalliée du Ravitaillement. Envisagé des hydrates de carbone, des albuminoïdes et des graisses pures, on utilise des légumes, de la viande ou de la graisse telles qu'elles sont achetées. Il nous a semblé intéressant, à une époque où la valeur de la ration alimentaire se trouve de nouveau à l'ordre du jour, de faire une enquête parmi les chercheurs des divers pays ; citons ici l'opinion émise par Cathcart, Rübner,
du Ravitaillement a conclu à une ration alimentaire de 3.000 calories dites calories nettes, ou à 3.300 calories dites calories brutes, lorsqu'au lieu (1) Gantier (A.). L'alimentation et les régimes chez l'homme sain et chez les malades, Paris, 1904, Masson, éditeur. (2) Landouzy (L.) et Labbé (H. et M.). Enquête sur l'alimentation d'une centaine d'ouvriers parisiens, Paris, 1905 ; L'alimentation rationnelle, 1908, Paris, Masson, éditeur. (3) Gley (Eugène), Véry et Langlois (J.-P.). (4) Procès-verbaux des séances de la Commission scientifique interalliée du Ravitaillement. Envisagé des hydrates de carbone, des albuminoïdes et des graisses pures, on utilise des légumes, de la viande ou de la graisse telles qu'elles sont achetées. Il nous a semblé intéressant, à une époque où la valeur de la ration alimentaire se trouve de nouveau à l'ordre du jour, de faire une enquête parmi les chercheurs des divers pays ; citons ici l'opinion émise par Cathcart, Rübner, von Tyszka, Burnet et Aykroyd. En 1927, E.-P. Cathcart abordait, devant le Bureau international du Travail, le problème de « l'alimentation du travailleur industriel ». Il concluait que l'individu moyen employé à un « travail manuel pénible » devrait ingérer quotidiennement une quantité d'aliments représentant environ 3.000 calories (5). Max Rübner, en 1930, évalue à 3.100 calories par journée de travail les besoins du travailleur moyen. D'après cet expert, un homme de 70 kilogrammes dépense en calories nettes chaque jour : Au repos relatif : 2.300 calories. Pour un travail faible : 2.445 — Pour un travail moyen : 2.685 — Pour un travail forcé : 3.512 En 1934, von Tyszka évalue à 3.000 calories le besoin d'énergie de l'homme occupé à un travail modéré. Nous pourrions citer encore l'important rapport de MM. Et. Burnet et W. R. Aykroyd présenté à la Société des Nations, en 1935, qui fixe à environ 3.000 calories la ration alimentaire d'un homme de taille moyenne dont le genre de vie n'est ni un travail très intense, ni un séjour sédentaire. Enfin, en Russie, l'Institut national d'Alimentation précise que pour les ouvriers des villes fournissant un très gros travail, il faut donner 4.300 calories, alors
Rübner, en 1930, évalue à 3.100 calories par journée de travail les besoins du travailleur moyen. D'après cet expert, un homme de 70 kilogrammes dépense en calories nettes chaque jour : Au repos relatif : 2.300 calories. Pour un travail faible : 2.445 — Pour un travail moyen : 2.685 — Pour un travail forcé : 3.512 En 1934, von Tyszka évalue à 3.000 calories le besoin d'énergie de l'homme occupé à un travail modéré. Nous pourrions citer encore l'important rapport de MM. Et. Burnet et W. R. Aykroyd présenté à la Société des Nations, en 1935, qui fixe à environ 3.000 calories la ration alimentaire d'un homme de taille moyenne dont le genre de vie n'est ni un travail très intense, ni un séjour sédentaire. Enfin, en Russie, l'Institut national d'Alimentation précise que pour les ouvriers des villes fournissant un très gros travail, il faut donner 4.300 calories, alors que, avec des travailleurs moyens, le chiffre de 3.250 à 3.644 doit être admis. À la campagne, pour un adulte se livrant aux travaux des champs, le même Institut admet le taux de 3.800 calories. Le sexe du travailleur a été envisagé par divers auteurs ; on admet, en général, que la femme peut recevoir une ration moindre que l'homme, mais il est légitime de remarquer aujourd'hui que beaucoup de femmes, en ville et à la campagne, effectuent un travail physique qui n'est guère compatible avec cette conception. Peut-être pourrions-nous rapporter ici la conclusion de biochimistes belges (9) qui, en 1934, proposent d'admettre comme unité le travail de la ménagère. L'homme adulte aurait un coefficient de 1,14 à 1,20 selon le nombre des heures de travail. Les biologistes de l'Institut Solvay font remarquer que dans les familles de chômeurs, (5) Alimentation du travailleur industriel, in Bureau international du travail. Résumé du travail n° 99, Genève. 1927, 8 D. (6) Rübner (Max), Deutsland Vollkernnährung, Zeitschrift für Betrachtungen, 1930. (7) Tyszka (V.). Ernährung und Lebenshaltung des deutschen Volkes, Berlin, 1934. (8) Burnet (E.) et Aykroyd (W. R.). L'alimentation et l'hygiène publique. Bull, trimestriel de l'Organisation d'hygiène, vol. IV, n° 2, 1935. (9)
que la femme peut recevoir une ration moindre que l'homme, mais il est légitime de remarquer aujourd'hui que beaucoup de femmes, en ville et à la campagne, effectuent un travail physique qui n'est guère compatible avec cette conception. Peut-être pourrions-nous rapporter ici la conclusion de biochimistes belges (9) qui, en 1934, proposent d'admettre comme unité le travail de la ménagère. L'homme adulte aurait un coefficient de 1,14 à 1,20 selon le nombre des heures de travail. Les biologistes de l'Institut Solvay font remarquer que dans les familles de chômeurs, (5) Alimentation du travailleur industriel, in Bureau international du travail. Résumé du travail n° 99, Genève. 1927, 8 D. (6) Rübner (Max), Deutsland Vollkernnährung, Zeitschrift für Betrachtungen, 1930. (7) Tyszka (V.). Ernährung und Lebenshaltung des deutschen Volkes, Berlin, 1934. (8) Burnet (E.) et Aykroyd (W. R.). L'alimentation et l'hygiène publique. Bull, trimestriel de l'Organisation d'hygiène, vol. IV, n° 2, 1935. (9) Bigwood (E.) et Roost (G.). L'alimentation rationnelle. Institut de sociologie Solvay, Bruxelles, 1934. c'est la ménagère qui travaille le plus, et ils n'attribuent aux chômeurs que le coefficient 0,9. Telle est, trop rapidement esquissée, la valeur énergétique de la ration du travailleur manuel. Reste à en préciser les constituants. La même Commission interalliée, en 1918, admettait que les hydrates de carbone doivent occuper une place prépondérante dans la ration alimentaire : le sucre est le charbon du moteur humain. Le chiffre de 500 grammes d'hydrates de carbone dans la ration quotidienne doit rester inchangé. Les graisses sont indispensables : le chiffre classique de Voit et Pettenkoffer (50 grammes) est trop faible ; G. Lusk, E. H. Starling, W. D. Halliburton ont repris ce problème : les graisses doivent donner 20 à 25 p. 100 des calories totales, c'est-à-dire que la ration quotidienne doit comprendre de 70 à 80 grammes de graisses. Quant au minimum d'albuminoïdes nécessaires à la ration du travailleur, à la suite des travaux de C. Voit, on a admis longtemps comme indiqué le chiffre de 120 grammes ; Charles Richet et Louis Lapicque firent tomber ce chiffre à 70 grammes (1 gramme d'albuminoïdes par kilogramme); les travaux
même Commission interalliée, en 1918, admettait que les hydrates de carbone doivent occuper une place prépondérante dans la ration alimentaire : le sucre est le charbon du moteur humain. Le chiffre de 500 grammes d'hydrates de carbone dans la ration quotidienne doit rester inchangé. Les graisses sont indispensables : le chiffre classique de Voit et Pettenkoffer (50 grammes) est trop faible ; G. Lusk, E. H. Starling, W. D. Halliburton ont repris ce problème : les graisses doivent donner 20 à 25 p. 100 des calories totales, c'est-à-dire que la ration quotidienne doit comprendre de 70 à 80 grammes de graisses. Quant au minimum d'albuminoïdes nécessaires à la ration du travailleur, à la suite des travaux de C. Voit, on a admis longtemps comme indiqué le chiffre de 120 grammes ; Charles Richet et Louis Lapicque firent tomber ce chiffre à 70 grammes (1 gramme d'albuminoïdes par kilogramme); les travaux de R. H. Chittenden, de V. O. Seiblen, de F. G. Benedict, de G. Lusk font admettre comme minimum un chiffre plus bas ; on parle de 0 gr. 75 d'albuminoïdes par kilogramme, soit un chiffre de 52 grammes pour un homme de 70 kilogrammes ; on aborde des rations plus faibles encore (0 gr. 58 par kilogramme). Dans son beau livre sur le métabolisme de l'azote : Dépenses, besoins, couverture (Paris, 1933), E. Terroine, après avoir détaillé les recherches de divers auteurs, celles de E. Landergren, de K. Thomas, écrit : « Toutefois certaines affirmations plus récentes pourraient inciter à penser que l'organisme ne saurait, sans inconvénient grave, se contenter longtemps d'un régime aussi pauvre en matières protéiques » (p. 112). Mais on ne peut parler de ration azotée sans aborder la place que doit occuper l'alimentation carnée en pareils cas. Nous n'ignorons pas les intéressantes recherches réalisées récemment par Louis Hédon sur les relations entre le travail musculaire et la ration d'albumine. On sait que cet auteur, soumis à un régime hypoazoté, pouvait réaliser des randonnées en bicyclette étonnantes par leur durée et leur longueur, mais on objectera néanmoins un fléchissement du poids du corps et l'apparition de
plus faibles encore (0 gr. 58 par kilogramme). Dans son beau livre sur le métabolisme de l'azote : Dépenses, besoins, couverture (Paris, 1933), E. Terroine, après avoir détaillé les recherches de divers auteurs, celles de E. Landergren, de K. Thomas, écrit : « Toutefois certaines affirmations plus récentes pourraient inciter à penser que l'organisme ne saurait, sans inconvénient grave, se contenter longtemps d'un régime aussi pauvre en matières protéiques » (p. 112). Mais on ne peut parler de ration azotée sans aborder la place que doit occuper l'alimentation carnée en pareils cas. Nous n'ignorons pas les intéressantes recherches réalisées récemment par Louis Hédon sur les relations entre le travail musculaire et la ration d'albumine. On sait que cet auteur, soumis à un régime hypoazoté, pouvait réaliser des randonnées en bicyclette étonnantes par leur durée et leur longueur, mais on objectera néanmoins un fléchissement du poids du corps et l'apparition de deux crises de lumbago aigu coïncidant avec une chute considérable de la créatine urinaire (10). On nous permettra de rapporter ici l'enseignement de Charles Richet qui soutenait que le régime carné était propice au développement musculaire. On sait la conclusion d'expériences qu'il a poursuivies sur l'être humain, il y a une vingtaine d'années, et qui l'amenaient à soutenir que, pour faire du muscle d'homme, rien ne vaut le muscle de bœuf. Et à l'appui de la conception de Richet nous voudrions surtout souligner ici les recherches réalisées à Berlin sur les athlètes des Jeux Olympiques il y a quatre ans. Pour 4.500 athlètes de 42 nations différentes participant à ces jeux, P. Schenk a constaté que dans la ration alimentaire figuraient 400 grammes de viande (poids brut) deux fois par jour. Dans l'athlétisme de force, on consomme de grandes quantités de viande tandis que dans l'athlétisme léger on utilise davantage le pain, le sucre, le miel et les fruits. Telle est la ration du travailleur dans ses rapports avec les substances énergétiques. Que dire maintenant des substances élémentaires fondamentales, c'est-à-dire des sels minéraux et des vitamines ? Nous voudrions souligner que la ration du travailleur doit comporter une dose de
une vingtaine d'années, et qui l'amenaient à soutenir que, pour faire du muscle d'homme, rien ne vaut le muscle de bœuf. Et à l'appui de la conception de Richet nous voudrions surtout souligner ici les recherches réalisées à Berlin sur les athlètes des Jeux Olympiques il y a quatre ans. Pour 4.500 athlètes de 42 nations différentes participant à ces jeux, P. Schenk a constaté que dans la ration alimentaire figuraient 400 grammes de viande (poids brut) deux fois par jour. Dans l'athlétisme de force, on consomme de grandes quantités de viande tandis que dans l'athlétisme léger on utilise davantage le pain, le sucre, le miel et les fruits. Telle est la ration du travailleur dans ses rapports avec les substances énergétiques. Que dire maintenant des substances élémentaires fondamentales, c'est-à-dire des sels minéraux et des vitamines ? Nous voudrions souligner que la ration du travailleur doit comporter une dose de chlorure de sodium plus élevée que la ration normale et cela surtout si le sujet est soumis à des travaux pénibles, aboutissant à la transpiration cutanée. Les travaux de ces dernières années ont bien montré dans ce cas une perte de chlore qu'il faut compenser par une ration supplémentaire de chlorure de sodium. Est-il besoin de rappeler ici que les crampes des travailleurs des champs et des mines sont immédiatement calmées par l'absorption d'eau salée. D'autre part, les travaux modernes, montrant le rôle du métabolisme du phosphore dans la biochimie de la contraction musculaire, ont conduit des auteurs à envisager l'amélioration du travail musculaire sous l'influence de préparations phosphorées. Les phosphates exercent une influence incontestable sur l'activité physique et psychique et atténuent singulièrement les états d'épuisement. Dans certains pays n'a-t-on pas montré que cette substance contribuait à maintenir les troupes fraîches dans l'intensité de l'effort physique (Embden) ? Enfin le problème des vitamines a été étudié dans ses rapports avec l'activité musculaire, et on sait que la vitamine BI semble jouer heureusement sur la prévention de la fatigue : n'a-t-on pas dit qu'elle était une vitamine musculaire ? Ainsi le problème alimentaire semble d'un intérêt immédiat dans ses relations avec
chlorure de sodium. Est-il besoin de rappeler ici que les crampes des travailleurs des champs et des mines sont immédiatement calmées par l'absorption d'eau salée. D'autre part, les travaux modernes, montrant le rôle du métabolisme du phosphore dans la biochimie de la contraction musculaire, ont conduit des auteurs à envisager l'amélioration du travail musculaire sous l'influence de préparations phosphorées. Les phosphates exercent une influence incontestable sur l'activité physique et psychique et atténuent singulièrement les états d'épuisement. Dans certains pays n'a-t-on pas montré que cette substance contribuait à maintenir les troupes fraîches dans l'intensité de l'effort physique (Embden) ? Enfin le problème des vitamines a été étudié dans ses rapports avec l'activité musculaire, et on sait que la vitamine BI semble jouer heureusement sur la prévention de la fatigue : n'a-t-on pas dit qu'elle était une vitamine musculaire ? Ainsi le problème alimentaire semble d'un intérêt immédiat dans ses relations avec l'activité motrice, et par suite dans le rendement du travail manuel. D'intéressantes recherches ont été faites tout récemment par H. Nothdurft (publiées dans les Archives de Pfluger, 242, 1939, p. 700), établissant une étroite relation entre l'activité motrice de souris en expérience et leur alimentation. Les animaux soumis à une restriction alimentaire ont une activité motrice qui diminue avec la ration, et plus leur alimentation est réduite, plus leur période d'activité se rapproche du repas ; de plus, la composition de la ration, à valeur énergétique égale, exerce un effet manifeste sur l'activité musculaire; on constate en effet qu'une quantité minimum de protides est nécessaire pour que les variations de la ration influent sur l'activité motrice. Le physiologiste d'Heidelberg conclut à l'interdépendance étroite de l'activité motrice et de l'alimentation, il pense de plus que l'on doit reconnaître aux protides un véritable pouvoir moteur spécifique. Nous voudrions encore souligner ici cette série d'observations faites il y a quelques années dans une usine occupant 350 femmes travaillant aux pièces sur des machines munies de compteurs et permettant de juger aisément les déficiences de chacune d'elles. On avait constaté que 42 p. 100 d'entre elles avaient un poids inférieur au chiffre normal ;
restriction alimentaire ont une activité motrice qui diminue avec la ration, et plus leur alimentation est réduite, plus leur période d'activité se rapproche du repas ; de plus, la composition de la ration, à valeur énergétique égale, exerce un effet manifeste sur l'activité musculaire; on constate en effet qu'une quantité minimum de protides est nécessaire pour que les variations de la ration influent sur l'activité motrice. Le physiologiste d'Heidelberg conclut à l'interdépendance étroite de l'activité motrice et de l'alimentation, il pense de plus que l'on doit reconnaître aux protides un véritable pouvoir moteur spécifique. Nous voudrions encore souligner ici cette série d'observations faites il y a quelques années dans une usine occupant 350 femmes travaillant aux pièces sur des machines munies de compteurs et permettant de juger aisément les déficiences de chacune d'elles. On avait constaté que 42 p. 100 d'entre elles avaient un poids inférieur au chiffre normal ; certaines étaient convalescentes de maladie ou relevaient d'interventions chirurgicales. On donna donc à ces femmes deux grands verres de lait en dehors des repas. Le résultat ne se manifesta pas seulement par un gain de poids (2 kilogr. 500 en douze semaines), mais surtout par une amélioration du rendement de leur travail (de 55 à 75 p. 100). Bien plus, leur résistance à la fatigue s'accrut sensiblement ; alors que normalement le rendement est plus élevé à la deuxième heure, mais décroit ensuite, le travail se maintint en plateau plusieurs heures de suite. Un personnage historique a prétendu que « pour avoir une bonne armée il fallait s'occuper de son estomac » ; disons aujourd'hui que pour avoir une bonne équipe de travailleurs manuels, il faut veiller à sa bonne alimentation. COMMUNICATION La dispersion du « Treponema pallidum » en fonction du mode d'inoculation, par M. C. Levaditi et Mme D. Rousset-Chabaud. La dispersion du Treponema pallidum chez les souris contaminées expérimentalement, dispersion découverte par Stroescu et étudiée par Stroescu et Vaisman, a permis de résoudre certains problèmes concernant le mécanisme pathogénique de l'infection syphilitique chez les animaux réceptifs. Il a été établi par Levaditi, Vaisman et Rousset-Chabaud que dans
leur travail (de 55 à 75 p. 100). Bien plus, leur résistance à la fatigue s'accrut sensiblement ; alors que normalement le rendement est plus élevé à la deuxième heure, mais décroit ensuite, le travail se maintint en plateau plusieurs heures de suite. Un personnage historique a prétendu que « pour avoir une bonne armée il fallait s'occuper de son estomac » ; disons aujourd'hui que pour avoir une bonne équipe de travailleurs manuels, il faut veiller à sa bonne alimentation. COMMUNICATION La dispersion du « Treponema pallidum » en fonction du mode d'inoculation, par M. C. Levaditi et Mme D. Rousset-Chabaud. La dispersion du Treponema pallidum chez les souris contaminées expérimentalement, dispersion découverte par Stroescu et étudiée par Stroescu et Vaisman, a permis de résoudre certains problèmes concernant le mécanisme pathogénique de l'infection syphilitique chez les animaux réceptifs. Il a été établi par Levaditi, Vaisman et Rousset-Chabaud que dans ce processus dispersif, le système lymphatique joue un rôle de tout premier ordre. En effet, vingt-quatre heures déjà après la greffe souscutanée (peau du dos), effectuée chez la souris blanche avec un fragment de syphilome de lapin riche en spirochètes (souche Gand), les parasites apparaissent dans les ganglions lymphatiques périphériques (axillaires et inguinaux), ce qui confère à ces ganglions une virulence des plus accusées (inoculation au scrotum du lapin). Cette tréponémose lymphatique augmente à vue d'œil, au fur et à mesure que le processus morbide s'intensifie. Nous en avons conclu que « la syphilis cliniquement inapparente de la souris débute par une infection généralisée du système lymphatique, et que c'est seulement vers le trente-huitième jour que la parasitose des zones électives s'opère. Cette dispersion ne s'effectue donc pas d'une façon aléatoire, mais elle est dirigée. » Boston, 4, 1922, p. 93. (1) Stroesco et Vaisman. Bull. Acad. de Médecine, 115, 1930, p. 657 ; C. R. de la Soc. de Biol, 122, 1936, p. 399 ; Annales Inst. Pasteur, 59, 1937, p. 403. (2) Levaditi (C.), Vaisman (A.) et Rousset-Chabaud (D.). Bull, de l'Acad. de Méd., 119 1938, p. 154. (3) Nous devons cette souche, particulièrement dispersive, à l'obligeance de