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ne sont pas encore bien fixés. Mais les auteurs allemands les plus récents admettent que la stupeur est un symptôme qui n'est pas exclusivement lié à la mélancolie et que la confusion, qui est aussi un symptôme, peut avoir des origines différentes. Ce dernier point de vue permet d'établir l'existence de la confusion mentale primitive idiopathique en la séparant d'autres formes où la confusion est seulement secondaire, c'est-à-dire produite par des phénomènes psychiques sous la dépendance étroite desquels elle se trouve. Les Anglais, les Américains, les Italiens suivent en grande partie les doctrines allemandes. Nous n'avons pu que résumer ici cette partie historique, remarquablement exposée par M. Chaslin, dans tous ses détails, avec un soin tout particulier et une érudition sérieuse. En résumé, conclut-il, on peut admettre l'existence d'une forme de trouble mental dans laquelle le symptôme psychique prédominant et primitif est la confusion. Cette confusion mentale, dans laquelle les troubles somatiques jouent un grand rôle, semble, après que la cause qui l'a produite a agi, évoluer d'une façon indépendante. On pourrait l'appeler confusion mentale primitive idiopathique. À côté d'elle, le délire confusion mentale primitive apparaît dans une série de troubles organiques auxquels il est lié. On pourrait appeler ces états confusion mentale primitives symptomatiques. Enfin la confusion d'origine secondaire, simple symptôme d'importance accessoire, apparaît dans une série de circonstances différentes. Telles seront les principales divisions de la deuxième partie du volume. II. Elle débute par l'étude symptomatologique de la confusion mentale primitive idiopathique. L'auteur prend comme type un cas complet, d'intensité moyenne, et décrit successivement l'aspect du patient l'air hébété, ahuri et stupide, inerte et abruti, le regard vide et sans expression, la face pâle, plombée comme celle d'un vrai malade; les actes incohérents, les mouvements automatiques, les raptus impulsifs, les troubles du langage, de la mémoire, de la perception, la désorientation dans l'espace et dans le temps. À côté de ces symptômes constituant le fond essentiel de la confusion mentale primitive se placent, à titre de symptômes accessoires et secondaires, des idées délirantes très diverses, des illusions, des hallucinations. Ces désordres mentaux se développent parallèlement à des troubles
états confusion mentale primitives symptomatiques. Enfin la confusion d'origine secondaire, simple symptôme d'importance accessoire, apparaît dans une série de circonstances différentes. Telles seront les principales divisions de la deuxième partie du volume. II. Elle débute par l'étude symptomatologique de la confusion mentale primitive idiopathique. L'auteur prend comme type un cas complet, d'intensité moyenne, et décrit successivement l'aspect du patient l'air hébété, ahuri et stupide, inerte et abruti, le regard vide et sans expression, la face pâle, plombée comme celle d'un vrai malade; les actes incohérents, les mouvements automatiques, les raptus impulsifs, les troubles du langage, de la mémoire, de la perception, la désorientation dans l'espace et dans le temps. À côté de ces symptômes constituant le fond essentiel de la confusion mentale primitive se placent, à titre de symptômes accessoires et secondaires, des idées délirantes très diverses, des illusions, des hallucinations. Ces désordres mentaux se développent parallèlement à des troubles somatiques état d'affaiblissement généralisé, d'épuisement, de dénutrition, amaigrissement souvent considérable, modifications des éléments de l'urine, troubles digestifs, vaso-moteurs, circulatoires, respiratoires, hyperthermie, troubles pupillaires, tremblements, spasmes, parésies, troubles du sommeil, etc. Après une marche variable, souvent intermittente et à rechutes, et une durée de quelques mois à plusieurs années, la terminaison se fait par guérison, ou par une période de confusion chronique, la démence ou la mort. On peut distinguer d'autres formes suivant la prédominance de tel ou tel ordre de symptômes et l'intensité générale de la maladie. Si c'est le trouble mental qui prédomine, si la confusion ou le ralentissement intellectuel est porté à son plus haut degré, on est en présence de ce qu'on appelle la démence aiguë avec ses deux variétés, agitée et stupide. Si c'est l'état somatique qui prédomine, on a alors ces formes qui simulent le mieux une maladie infectieuse, que l'on peut appeler formes typhoïdes ou méningitiques. Entre ces deux extrêmes, se placerait, à côté de la forme complète et moyenne, une forme très aiguë à marche et début rapides, le délire de collapsus, où il y a une excitation générale, confusion extrême; fièvre souvent intense, et qui peut aller jusqu'à revêtir l'aspect du délire
se fait par guérison, ou par une période de confusion chronique, la démence ou la mort. On peut distinguer d'autres formes suivant la prédominance de tel ou tel ordre de symptômes et l'intensité générale de la maladie. Si c'est le trouble mental qui prédomine, si la confusion ou le ralentissement intellectuel est porté à son plus haut degré, on est en présence de ce qu'on appelle la démence aiguë avec ses deux variétés, agitée et stupide. Si c'est l'état somatique qui prédomine, on a alors ces formes qui simulent le mieux une maladie infectieuse, que l'on peut appeler formes typhoïdes ou méningitiques. Entre ces deux extrêmes, se placerait, à côté de la forme complète et moyenne, une forme très aiguë à marche et début rapides, le délire de collapsus, où il y a une excitation générale, confusion extrême; fièvre souvent intense, et qui peut aller jusqu'à revêtir l'aspect du délire aigu des aliénistes. À côté encore se placeraient, d'une part, les confusions légères (Delasiauve), et de l'autre une forme plus torpide et très longue (amentia de Meynert). Les confusions primitives symptomatiques, liées à une maladie organique ou à une manifestation pathologique dont elles suivent les manifestations, sont en rapport avec des maladies infectieuses diverses, avec l'urémie, le diabète, la goutte, les affections cardiaques, l'alcoolisme, les méningites, les tumeurs cérébrales, l'épilepsie, la neurasthénie, etc. Que penser de la confusion primitive idiopathique au point de vue de la physiologie et de la psychologie pathologiques? Après avoir résumé brièvement les hypothèses formulées à cet égard, en particulier par Meynert et Zichen, M. Chaslin, s'appuyant surtout sur les travaux de MM. Paulhan, Binet et Pierre Janet, rappelle que le fonctionnement de l'esprit repose sur la synthétisation perpétuelle, indispensable, de ses éléments. Dès qu'elle disparait, il y a état anormal de l'intelligence, mais cette perte de la synthèse ne s'effectue pas de la même manière dans toutes les affections mentales. Dans la confusion mentale, cette dissociation est extrême, il est difficile de trouver une affection où elle soit plus accusée. Elle s'y présente à tous les degrés depuis la perte de la synthèse qui forme
des maladies infectieuses diverses, avec l'urémie, le diabète, la goutte, les affections cardiaques, l'alcoolisme, les méningites, les tumeurs cérébrales, l'épilepsie, la neurasthénie, etc. Que penser de la confusion primitive idiopathique au point de vue de la physiologie et de la psychologie pathologiques? Après avoir résumé brièvement les hypothèses formulées à cet égard, en particulier par Meynert et Zichen, M. Chaslin, s'appuyant surtout sur les travaux de MM. Paulhan, Binet et Pierre Janet, rappelle que le fonctionnement de l'esprit repose sur la synthétisation perpétuelle, indispensable, de ses éléments. Dès qu'elle disparait, il y a état anormal de l'intelligence, mais cette perte de la synthèse ne s'effectue pas de la même manière dans toutes les affections mentales. Dans la confusion mentale, cette dissociation est extrême, il est difficile de trouver une affection où elle soit plus accusée. Elle s'y présente à tous les degrés depuis la perte de la synthèse qui forme la perception jusqu'aux synthèses plus vastes de l'espace, du temps, de la personnalité. Cet état fondamental de désagrégation, où l'on retrouve quelques-uns des traits de la désagrégation hystérique, a également pour conséquence l'automatisme psychologique; mais avec cette note particulière que l'automatisme est lui-même sans cesse entravé par la dissociation. Les associations dites automatiques sont elles-mêmes atteintes (d'où le terme général de dissociation employé par M. Chaslin). Tandis que chez l'hystérique, l'automatisme admet encore un certain ordre dans le désordre; ici, au contraire, tout est désordre. Parallèlement à l'état de dissociation se trouve un état de ralentissement dans le fonctionnement intellectuel, qui peut même être suspendu complètement. Mais il peut se faire aussi que la relation automatique des images paraisse s'exécuter avec un certain degré de rapidité, se traduisant à l'extérieur soit par les paroles, soit par les actes du malade. Tel est le fond de la confusion mentale primitive. La confusion secondaire a un mécanisme tout différent et résulte le plus souvent purement et simplement de la production très rapide d'une foule d'idées délirantes plus ou moins disparates, de la production de nombreuses hallucinations surtout visuelles, d'une transformation subite de l'état émotionnel, enfin d'un état de faiblesse intellectuelle soit congénitale,
associations dites automatiques sont elles-mêmes atteintes (d'où le terme général de dissociation employé par M. Chaslin). Tandis que chez l'hystérique, l'automatisme admet encore un certain ordre dans le désordre; ici, au contraire, tout est désordre. Parallèlement à l'état de dissociation se trouve un état de ralentissement dans le fonctionnement intellectuel, qui peut même être suspendu complètement. Mais il peut se faire aussi que la relation automatique des images paraisse s'exécuter avec un certain degré de rapidité, se traduisant à l'extérieur soit par les paroles, soit par les actes du malade. Tel est le fond de la confusion mentale primitive. La confusion secondaire a un mécanisme tout différent et résulte le plus souvent purement et simplement de la production très rapide d'une foule d'idées délirantes plus ou moins disparates, de la production de nombreuses hallucinations surtout visuelles, d'une transformation subite de l'état émotionnel, enfin d'un état de faiblesse intellectuelle soit congénitale, soit acquise. Dans les chapitres suivants, M. Chaslin traite de diagnostic, de pronostic, de l'anatomie pathologique, de l'étiologie et de la pathogénie, en insistant sur le rôle des infections et des auto-intoxications. Puis, examinant la place de la confusion mentale dans la classification, il insiste surtout sur sa délimitation avec les formes aiguës, rangées sous le nom de délires des dégénérés, et arrive en dernier terme à la définition suivante « La confusion mentale primitive idiopathique est une affection, ordinairement aiguë, consécutive à l'action d'une cause ordinairement appréciable, en général une infection, qui se caractérise par des phénomènes somatiques de dénutrition et des phénomènes mentaux; le fond essentiel de ceux-ci, résultat premier de l'état somatique, est constitué par une forme d'affaiblissement et de dissociation intellectuels, confusion mentale, qui peut être accompagnée ou non de délire, d'hallucinations, d'agitation ou, au contraire, d'inertie motrice avec ou sans variations marquées de l'état émotionnel. » Un dernier chapitre, et non des moins intéressants, contient les différentes indications du traitement à la fois physique et moral. En résumé, le livre de M. Chaslin est une monographie complète de la confusion mentale. L'auteur a cherché, en s'appuyant sur de nombreux documents bibliographiques ou cliniques, à introduire
les formes aiguës, rangées sous le nom de délires des dégénérés, et arrive en dernier terme à la définition suivante « La confusion mentale primitive idiopathique est une affection, ordinairement aiguë, consécutive à l'action d'une cause ordinairement appréciable, en général une infection, qui se caractérise par des phénomènes somatiques de dénutrition et des phénomènes mentaux; le fond essentiel de ceux-ci, résultat premier de l'état somatique, est constitué par une forme d'affaiblissement et de dissociation intellectuels, confusion mentale, qui peut être accompagnée ou non de délire, d'hallucinations, d'agitation ou, au contraire, d'inertie motrice avec ou sans variations marquées de l'état émotionnel. » Un dernier chapitre, et non des moins intéressants, contient les différentes indications du traitement à la fois physique et moral. En résumé, le livre de M. Chaslin est une monographie complète de la confusion mentale. L'auteur a cherché, en s'appuyant sur de nombreux documents bibliographiques ou cliniques, à introduire un peu d'ordre dans cette question difficile, en nous montrant, à côté du peu que nous savons, tout ce que nous ignorons encore. Aussi l'érudition en même temps que l'impartialité, qui se remarquent dans son travail, lui mériteront-ils plus qu'un succès passager, mais une place durable dans la littérature psychiatrique. J. SÉGLAS. Jos. Zürcher. JEANNE D'ARC, VOM PSYCHOLOGISCHEN UND PSYCHOPATHOLOGISCHEN STANDPUNKTE Aus Leipzig, Oswald Mutze, édit., 147 p. in-8. L'auteur de la dissertation dont nous allons rendre compte est Mme Joséphine Zürcher, médecin praticien à Florence, docteur en médecine de la faculté de Zurich et élève de l'aliéniste et spécialiste bien connu en fait d'hypnotisme, M. Auguste Forel. Cette dissertation, qui se base sur nombre d'ouvrages historiques et, avant tout, sur les procès-verbaux du procès de Jeanne d'Arc, publiés par J. Quicherat de 1841 à 1849, se compose de quatre chapitres, dont le premier nous fournit en abrégé l'histoire de Jeanne d'Arc. L'auteur y rend compte de l'élément suggestif dans l'histoire de son héroïne, dont il attribue les grands faits d'armes en majeure partie à son pouvoir suggestif. Le second chapitre psychologique traite des hallucinations et des autosuggestions de Jeanne. Le patriotisme exalté, la religiosité étroite du moyen-âge, la superstition
J. SÉGLAS. Jos. Zürcher. JEANNE D'ARC, VOM PSYCHOLOGISCHEN UND PSYCHOPATHOLOGISCHEN STANDPUNKTE Aus Leipzig, Oswald Mutze, édit., 147 p. in-8. L'auteur de la dissertation dont nous allons rendre compte est Mme Joséphine Zürcher, médecin praticien à Florence, docteur en médecine de la faculté de Zurich et élève de l'aliéniste et spécialiste bien connu en fait d'hypnotisme, M. Auguste Forel. Cette dissertation, qui se base sur nombre d'ouvrages historiques et, avant tout, sur les procès-verbaux du procès de Jeanne d'Arc, publiés par J. Quicherat de 1841 à 1849, se compose de quatre chapitres, dont le premier nous fournit en abrégé l'histoire de Jeanne d'Arc. L'auteur y rend compte de l'élément suggestif dans l'histoire de son héroïne, dont il attribue les grands faits d'armes en majeure partie à son pouvoir suggestif. Le second chapitre psychologique traite des hallucinations et des autosuggestions de Jeanne. Le patriotisme exalté, la religiosité étroite du moyen-âge, la superstition fanatique de ce temps et son amour intense du miraculeux nous sont remis en mémoire. Suivent la définition et l'explication de l'hallucination, qui est, de même que la perception réelle, le produit d'une activité cérébrale purement centrale. L'hallucination ne devient un symptôme pathologique que lorsqu'elle est provoquée par des causes pathologiques. Les personnes saines ont des hallucinations dans le sommeil normal, dans l'état suggestif, -parfois avant de s'endormir. Par rapport aux suggestions, l'auteur se rattache aux théories de l'école de Nancy (de MM. Bernheim et Liébeault), tout en citant les théories de M. Forel (Der Hypnottismus und seine Handhabung, 2e édit. 1891). Selon cette manière de voir, toute personne saine d'esprit est plus ou moins suggestible. La suggestion, qui ne peut être rendue impossible que par un état mental passager, n'est au fond que l'influence intuitive d'un homme sur un autre. Après s'être occupé des illusions, des hallucinations positives et négatives des personnes suggérées, ainsi que du somnambulisme suggéré et spontané, l'auteur nous représente la nature autosuggestible de Jeanne d'Arc, en expliquant comment elle puise ses idées et la base de ses hallucinations dans les traditions nationales et locales. Ses hallucinations et illusions particulières, et surtout ses hallucinations rétroactives (souvenirs
pathologiques. Les personnes saines ont des hallucinations dans le sommeil normal, dans l'état suggestif, -parfois avant de s'endormir. Par rapport aux suggestions, l'auteur se rattache aux théories de l'école de Nancy (de MM. Bernheim et Liébeault), tout en citant les théories de M. Forel (Der Hypnottismus und seine Handhabung, 2e édit. 1891). Selon cette manière de voir, toute personne saine d'esprit est plus ou moins suggestible. La suggestion, qui ne peut être rendue impossible que par un état mental passager, n'est au fond que l'influence intuitive d'un homme sur un autre. Après s'être occupé des illusions, des hallucinations positives et négatives des personnes suggérées, ainsi que du somnambulisme suggéré et spontané, l'auteur nous représente la nature autosuggestible de Jeanne d'Arc, en expliquant comment elle puise ses idées et la base de ses hallucinations dans les traditions nationales et locales. Ses hallucinations et illusions particulières, et surtout ses hallucinations rétroactives (souvenirs illusoires autosuggérés) sont discutées d'une manière détaillée. En jetant un regard sur l'histoire de l'héroïne, l'auteur s'arrête aux suggestions collectives, et nous développe la grande importance des influences suggestives, qui ont pris naissance sur un terrain religieux. Les dépositions de Jeanne sur ses visions et sur les voix qu'elle entendait, faites devant le tribunal à Rouen, sont annexées au volume. L'opinion de l'auteur sur la psychologie de la personnalité complète de Jeanne d'Arc est la suivante: Jeanne d'Arc est un génie féminin, dont la grandeur est essentiellement morale et réside en outre dans la volonté et la persévérance. C'est une autosuggestionnaire de haute originalité, dont l'enthousiasme patriotique et religieux s'alimente, se fortifie et grandit, grâce à une extase devenue habituelle par la répétition d'hallucinations autosuggérées. Cette hallucinabilité immense et spontanée est le principal symptôme pathologique du génie de Jeanne d'Arc. Mais si, d'une part, on prend en considération les superstitions du temps, où tout le monde croyait aux esprits, aux fantômes, aux miracles, et, de l'autre, si on a égard aux faits scientifiquement démontrés des hallucinations suggérées, la lumière complète se fait sur la psychologie de Jeanne d'Arc. Une explication analogue pourrait être tentée par rapport à d'autres personnages historiques.
faites devant le tribunal à Rouen, sont annexées au volume. L'opinion de l'auteur sur la psychologie de la personnalité complète de Jeanne d'Arc est la suivante: Jeanne d'Arc est un génie féminin, dont la grandeur est essentiellement morale et réside en outre dans la volonté et la persévérance. C'est une autosuggestionnaire de haute originalité, dont l'enthousiasme patriotique et religieux s'alimente, se fortifie et grandit, grâce à une extase devenue habituelle par la répétition d'hallucinations autosuggérées. Cette hallucinabilité immense et spontanée est le principal symptôme pathologique du génie de Jeanne d'Arc. Mais si, d'une part, on prend en considération les superstitions du temps, où tout le monde croyait aux esprits, aux fantômes, aux miracles, et, de l'autre, si on a égard aux faits scientifiquement démontrés des hallucinations suggérées, la lumière complète se fait sur la psychologie de Jeanne d'Arc. Une explication analogue pourrait être tentée par rapport à d'autres personnages historiques. Le livre de M. O. Stoll, Suggestion und Hypnotismus in der Geschichte der Psychologie (Leipzig, 1894), paraît déjà avoir tenté l'application de cette méthode. D. S. III. Anthropologie criminelle. Enrico Ferri. L'OMNICŒNIELLE ANTHROPOLOGIQUE CRIMINALE. Con Atlas anthropologique-statistique. 2 vol. in-8. Turin, Bocca frères, 1895. Les rudes assauts que l'école de l'anthropologie criminelle a eu récemment à soutenir, notamment de la part de Baer et d'Alimena, ne semblent pas en avoir diminué la fécondité. M. Enrico Ferri présente au public une longue et vigoureuse étude de l'homicide, depuis longtemps attendue. À côté de la théorie anthropologique du meurtre (Omicidio nell' Antropologia criminale), il nous offre sous le nom d'Atlas anthropologique et statistique une collection réellement admirable tous les documents y sont réunis, photographies, mensurations anthropométriques, observations psychologiques, graphiques, cartes, tableaux statistiques. L'hypothèse anthropologique n'eût-elle eu pour effet que la réunion de ce recueil de documents, elle aurait bien mérité de la science sociale. Ajoutons que la théorie de M. Ferri n'est nullement exclusive ou, comme il le dit, unilatérale. Il se garde bien de considérer le facteur anthropologique comme l'unique déterminisme de l'homicide; à ses yeux, deux autres facteurs le complètent, l'un est un facteur social, l'état économique, l'autre un facteur
l'anthropologie criminelle a eu récemment à soutenir, notamment de la part de Baer et d'Alimena, ne semblent pas en avoir diminué la fécondité. M. Enrico Ferri présente au public une longue et vigoureuse étude de l'homicide, depuis longtemps attendue. À côté de la théorie anthropologique du meurtre (Omicidio nell' Antropologia criminale), il nous offre sous le nom d'Atlas anthropologique et statistique une collection réellement admirable tous les documents y sont réunis, photographies, mensurations anthropométriques, observations psychologiques, graphiques, cartes, tableaux statistiques. L'hypothèse anthropologique n'eût-elle eu pour effet que la réunion de ce recueil de documents, elle aurait bien mérité de la science sociale. Ajoutons que la théorie de M. Ferri n'est nullement exclusive ou, comme il le dit, unilatérale. Il se garde bien de considérer le facteur anthropologique comme l'unique déterminisme de l'homicide; à ses yeux, deux autres facteurs le complètent, l'un est un facteur social, l'état économique, l'autre un facteur physique, le climat. Chacun d'eux appelle une étude propre et M. Ferri a voulu se borner à celle du facteur psychophysiologique. Mais après avoir donné à cette œuvre le tribut d'hommages que ne peut lui disputer un esprit sans parti pris, il nous est impossible de considérer l'hypothèse de M. Ferri comme vérifiée par les faits qu'il a réunis avec une si haute impartialité scientifique. On peut résumer en ces termes la théorie développée dans l'Omicidio nell'Antropologia criminale et illustrée par un nombre indéfini d'exemples. L'homme primitif, dont le sauvage actuel est l'image persistante, est autant que l'animal incapable de respecter la vie de ses semblables. L'avortement, l'infanticide, le meurtre des vieillards et des malades, le meurtre des prisonniers de guerre, les sacrifices humains, le cannibalisme par besoin, par religion, par préjugé, par piété filiale, par gloutonnerie, telles sont les formes de l'homicide que l'on peut observer chez les tribus sauvages les plus différentes quant au milieu et à la race, preuve évidente qu'elles attestent un état moral jadis universel. Il y a sans doute des tribus qui ne pratiquent plus l'homicide sous toutes ces formes, mais à des indices certains on peut juger qu'elles les ont jadis pratiquées. Le