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beau vouloir être bref, force m'est bien de ne pas vous laisser ignorer qu'en certains cas, à la vérité beaucoup plus rares que rares, la blennorrhagie peut descendre de l'urètre et infecter la rate ou les péricrânées. INSTRUCTION SUR LE PÉRIL VÉNÉRIEN. même exceptionnels, la blennorrhagie peut retentir sur divers organes, à savoir : sur la vessie; — sur la prostate, sous forme de congestion, d’inflammation, d’abcès qu’il faut ouvrir au plus tôt, sous peine de courir aux pires dangers; — sur le rein; -— sur l’œil, par le fait d’une inoculation transportée là d’une façon quelconque, inoculation devenant aussitôt l’origine d’une ophthalmie suraiguë, épouvantable comme symptômes et pouvant crever le globe oculaire en quelques jours; — sur le cœur; — voire sur la moelle où elle se traduit par des paralysies des membres inférieurs et de la vessie; — et jusque sur le cerveau, etc. Et alors, tout naturellement, par le fait qu’elle s’attaque à des organes de haute dignité, fonctionnelle ou à des viscères essentiels à l’existence, la voici, elle, petite maladie, qu’on est habitué à localiser dans son étroit domaine uréthral, élargissant singulièrement son cadre, se modifiant d’allure, se caractérisant par les grands symptômes des grandes maladies ; la voici même menaçant parfois la vie, et pouvant aboutir à la mort. Oui, à la mort, entendez bien le mot. Car, irrécusablement, on peut mourir de la blennorrhagie. A n’en citer qu’un seul exemple, sur onze cas d’inflammation aiguë de la moelle dérivant de la blennorrhagie, on en a vu huit se terminer par la mort. Remarque incidente : Que nous voici loin, avec ce qui précède, de la blennorrhagie « petite misère, bagatelle dont il faut rire » ! II. — Mais, à coup sûr, les vrais dangers, les dangers usuels de la blennorrhagie résident dans ce qu’on peut appeler ses reliquats. VI SOCIÉTÉ DE PROPHYLAXIE SANITAIRE ET MORALE. De ces reliquats je vous signalerai seulement les quatre principaux que voici : 1° La blennorrhée, qui commence, suivant l’usage, par être négligée, dédaignée, traitée par « le mépris », puis qui, à un moment donné, ne laisse
; la voici même menaçant parfois la vie, et pouvant aboutir à la mort. Oui, à la mort, entendez bien le mot. Car, irrécusablement, on peut mourir de la blennorrhagie. A n’en citer qu’un seul exemple, sur onze cas d’inflammation aiguë de la moelle dérivant de la blennorrhagie, on en a vu huit se terminer par la mort. Remarque incidente : Que nous voici loin, avec ce qui précède, de la blennorrhagie « petite misère, bagatelle dont il faut rire » ! II. — Mais, à coup sûr, les vrais dangers, les dangers usuels de la blennorrhagie résident dans ce qu’on peut appeler ses reliquats. VI SOCIÉTÉ DE PROPHYLAXIE SANITAIRE ET MORALE. De ces reliquats je vous signalerai seulement les quatre principaux que voici : 1° La blennorrhée, qui commence, suivant l’usage, par être négligée, dédaignée, traitée par « le mépris », puis qui, à un moment donné, ne laisse guère de devenir une importunité, un tourment, une obsession, un « cauchemar », voire, pour certains sujets, une cause permanente de morosité, de désespoir, de mélancolie, de neurasthénie, etc. * Or, notez bien ceci, cette blennorrhée est grave, très grave, à deux points de vue.. C’est, qu’en effet, d’une part, elle constitue un obstacle au mariage. Quel homme de coeur oserait aspirer au mariage alors qu’il est affecté d’une maladie qu’il aurait risqué de transmettre? D’autre part, c’est qu’elle peut être, pour la femme, l’origine des pires catastrophes. Bien que jeunes, vous n’êtes pas sans avoir entendu parler dans le monde de malheureuses jeunes femmes qui, peu après s’être mariées en parfait état de santé, sont tout à coup devenues malades, malades « du ventre », comme on dit en langage courant, qui ont langui sur leur chaise longue des mois ou des années, puis auxquelles de guerre lasse on a « ouvert le ventre », et, finalement, qu’on a délivrées ou tuées par ce moyen extrême. Qu’est-ce que cela? Tout simplement ces femmes sont des victimes de la blennorrhagie masculine. Elles ont pris de maris à blennorrhée non éteinte des blennorrhagies internes, qui, méconnues ou mal traitées, ont servi
elle constitue un obstacle au mariage. Quel homme de coeur oserait aspirer au mariage alors qu’il est affecté d’une maladie qu’il aurait risqué de transmettre? D’autre part, c’est qu’elle peut être, pour la femme, l’origine des pires catastrophes. Bien que jeunes, vous n’êtes pas sans avoir entendu parler dans le monde de malheureuses jeunes femmes qui, peu après s’être mariées en parfait état de santé, sont tout à coup devenues malades, malades « du ventre », comme on dit en langage courant, qui ont langui sur leur chaise longue des mois ou des années, puis auxquelles de guerre lasse on a « ouvert le ventre », et, finalement, qu’on a délivrées ou tuées par ce moyen extrême. Qu’est-ce que cela? Tout simplement ces femmes sont des victimes de la blennorrhagie masculine. Elles ont pris de maris à blennorrhée non éteinte des blennorrhagies internes, qui, méconnues ou mal traitées, ont servi d’origine aux accidents en question. — Si l’une de ces femmes était votre sœur, que penseriez-vous de l’homme qui l’aurait souillée de la sorte et exposée à de tels dangers? Autre point. Parfois encore vous entendrez ceci : « Quel affreux malheur est arrivé à cette pauvre Mme X..., qui, pour sa part, a tant souffert depuis son mariage! L’enfant qu’elle vient de mettre au monde a été atteint à sa naissance d’une ophthalmie épouvantable, dont il restera aveugle ou à peu près aveugle, dit-on. » Qu’est-ce encore que cela? Encore un méfait de la blennorrhagie, à savoir : une ophthalmie blennorrhagique issue d’une blennorrhagie maternelle, issue elle-même d’une blennorrhagie du mari. Une dernière fois, car l’évidence est vraiment trop complète et votre conviction doit être établie maintenant, je vous renouvellerai la question de tout à l’heure : une maladie capable de réaliser de telles choses est-elle de celles dont il faille rire? INSTRUCTION SUR LE PERIL VENERIEN. 2° Obstruction spermatique, dérivant d’épididymites doubles qui ont oblitéré les canalicules vecteurs du sperme et constituant d’une façon provisoire ou permanente l’infécondité. Or, l’infécondité, ce n’est pas seulement l’incapacité de reproduction; c’est aussi et plus encore l’amertume de la déchéance, l’humiliation, le
pour sa part, a tant souffert depuis son mariage! L’enfant qu’elle vient de mettre au monde a été atteint à sa naissance d’une ophthalmie épouvantable, dont il restera aveugle ou à peu près aveugle, dit-on. » Qu’est-ce encore que cela? Encore un méfait de la blennorrhagie, à savoir : une ophthalmie blennorrhagique issue d’une blennorrhagie maternelle, issue elle-même d’une blennorrhagie du mari. Une dernière fois, car l’évidence est vraiment trop complète et votre conviction doit être établie maintenant, je vous renouvellerai la question de tout à l’heure : une maladie capable de réaliser de telles choses est-elle de celles dont il faille rire? INSTRUCTION SUR LE PERIL VENERIEN. 2° Obstruction spermatique, dérivant d’épididymites doubles qui ont oblitéré les canalicules vecteurs du sperme et constituant d’une façon provisoire ou permanente l’infécondité. Or, l’infécondité, ce n’est pas seulement l’incapacité de reproduction; c’est aussi et plus encore l’amertume de la déchéance, l’humiliation, le crève-cœur indéfini ; c’est aussi l’interdiction du mariage ou, si le mariage est accompli, la solitude in extremis du foyer domestique, la désolation du nid désert, de la maison sans enfants. 3° Infirmités articulaires. — Reliquats du rhumatisme blennorrhagique, et reliquats permanents, définitifs. D’où, troubles fonctionnels soit légers, soit sérieux : raideurs des jointures, attitudes vicieuses, difficulté, réduction, parfois même abolition des mouvements articulaires par ankylose. Bref, possibilité d’infirmités réelles. Sans exagération la blennorrhagie fait des infirmes des membres, notamment des infirmes des doigts, des mains, des pieds, des genoux, des épaules, etc. Exemples : deux jeunes gens, l’un pianiste et l’autre professeur d’escrime, ont dû renoncer à leur profession (qui était leur gagnepain), en raison, pour le premier, de distorsion des phalanges et, pour le second, d’une raideur incurable de l’épaule droite. Un troisième est resté perclus de tous ses membres et, depuis 12 ans, ne marche plus ou plutôt ne se traîne plus qu’à l’aide de deux cannes et à tout petits pas. Un quatrième a subi un rétrécissement de l’urètre :— Accident le plus commun et le plus sérieux de la blennorrhagie. Accident toujours majeur et avec lequel il faut compter; — parfois justiciable de traitements doux
: raideurs des jointures, attitudes vicieuses, difficulté, réduction, parfois même abolition des mouvements articulaires par ankylose. Bref, possibilité d’infirmités réelles. Sans exagération la blennorrhagie fait des infirmes des membres, notamment des infirmes des doigts, des mains, des pieds, des genoux, des épaules, etc. Exemples : deux jeunes gens, l’un pianiste et l’autre professeur d’escrime, ont dû renoncer à leur profession (qui était leur gagnepain), en raison, pour le premier, de distorsion des phalanges et, pour le second, d’une raideur incurable de l’épaule droite. Un troisième est resté perclus de tous ses membres et, depuis 12 ans, ne marche plus ou plutôt ne se traîne plus qu’à l’aide de deux cannes et à tout petits pas. Un quatrième a subi un rétrécissement de l’urètre :— Accident le plus commun et le plus sérieux de la blennorrhagie. Accident toujours majeur et avec lequel il faut compter; — parfois justiciable de traitements doux (dilatation progressive) ; — mais souvent aussi ne guérissant qu’au prix d’interventions chirurgicales (uréthrotomie). Puis, à son tour, le rétrécissement négligé peut devenir le point de départ de complications graves, parfois des plus graves, vers la prostate, la vessie et le rein. Et alors tout est possible, jusqu’à la mort, qui n’est pas rare en de tels cas. Tel est le bilan de la blennorrhagie. De ce court abrégé il est donc permis de conclure en ces termes : 1° que la blennorrhagie ne constitue qu'une maladie légère et anodine pour la très grande majorité des cas, alors même qu'elle est soumise originairement à un traitement correct; — 2° qu'il n'est pas rare cependant de la voir devenir une affection plus ou moins sérieuse, et cela de par sa tendance à la chronicité, de par ses complications actuelles et surtout de par ses reliquats; — 3° qu'enfin, pour un petit nombre de cas, elle s'élève ou par elle-même ou, plus encore, par ses reliquats, au rang d'une affection décidément grave, susceptible de toute terminaison. Ce que résume ce vieil aphorisme : « Si l'on sait quand une blennorrhagie commence, on ne sait ni quand elle finira ni comment elle pourra
qui n’est pas rare en de tels cas. Tel est le bilan de la blennorrhagie. De ce court abrégé il est donc permis de conclure en ces termes : 1° que la blennorrhagie ne constitue qu'une maladie légère et anodine pour la très grande majorité des cas, alors même qu'elle est soumise originairement à un traitement correct; — 2° qu'il n'est pas rare cependant de la voir devenir une affection plus ou moins sérieuse, et cela de par sa tendance à la chronicité, de par ses complications actuelles et surtout de par ses reliquats; — 3° qu'enfin, pour un petit nombre de cas, elle s'élève ou par elle-même ou, plus encore, par ses reliquats, au rang d'une affection décidément grave, susceptible de toute terminaison. Ce que résume ce vieil aphorisme : « Si l'on sait quand une blennorrhagie commence, on ne sait ni quand elle finira ni comment elle pourra finir. » Troisième type : SYPHILIS. — J'arrive à la SYPHILIS, la plus redoutable des affections vénériennes. Ce n'est pas sans raison qu'on l'a qualifiée des noms de lèpre ou de peste moderne. Et, en effet, elle n'est pas au-dessous de telles assimilations de par le lourd tribut de maux, de souffrances, de misères et de morts qu'elle prélève sur l'humanité. Pour préciser, elle est quadruplement nocive et pernicieuse, à savoir : 1° de par les dommages individuels qu'elle inflige au malade; — 2° de par les dommages collectifs dont elle frappe la famille; — 3° de par ses conséquences héréditaires, se traduisant, à ne parler que de l'une d'elles, par une effroyable mortalité infantile; — 4° enfin, de par la dégénérescence, l'abâtardissement dont elle menace l'espèce. Et cependant on ne s'en préoccupe guère; on ne songe guère à se défendre contre elle. Ce qui fait qu'à Paris, sur 100 hommes, on en compte, au bas mot, de 13 à 16 infectés de syphilis (Dr Lenoir). Et, au train dont marchent les choses, soyez sûrs que cette proportion ne manquera guère d'aller croissant. L'idée première que j'ai à vous en donner est celle d'une maladie qui, née d'une contagion extérieure
de souffrances, de misères et de morts qu'elle prélève sur l'humanité. Pour préciser, elle est quadruplement nocive et pernicieuse, à savoir : 1° de par les dommages individuels qu'elle inflige au malade; — 2° de par les dommages collectifs dont elle frappe la famille; — 3° de par ses conséquences héréditaires, se traduisant, à ne parler que de l'une d'elles, par une effroyable mortalité infantile; — 4° enfin, de par la dégénérescence, l'abâtardissement dont elle menace l'espèce. Et cependant on ne s'en préoccupe guère; on ne songe guère à se défendre contre elle. Ce qui fait qu'à Paris, sur 100 hommes, on en compte, au bas mot, de 13 à 16 infectés de syphilis (Dr Lenoir). Et, au train dont marchent les choses, soyez sûrs que cette proportion ne manquera guère d'aller croissant. L'idée première que j'ai à vous en donner est celle d'une maladie qui, née d'une contagion extérieure à l'agent encore indéterminé (microbique très probablement), crée une imprégnation infectieuse, une sorte d'empoisonnement de tout notre être, de toute notre substance. Si bien qu'il n'est pas un de nos organes, pas un coin, un recoin de notre corps où on ne l'ait vu pénétrer et s'y traduire par quelque manifestation de son ressort. De la tête aux pieds tout le corps est son domaine. Par excellence, donc, c'est une maladie générale. Par excellence, aussi, c'est une maladie chronique. Une fois qu'elle a pris possession de notre organisme, elle subsiste en nous, à l'état d'infection patente ou latente, et cela pour une durée absolument indéfinie, illimitée, n'ayant vraisemblablement pour terme que le terme même de la vie. Ainsi, il est courant qu'elle s'accuse par telle ou telle manifestation alors qu'elle date seulement de 5, 10 ou 15 ans. Il n'est pas rare qu'elle rentre en scène à une période plus reculée, par exemple 20 à 25 ans au-delà de son origine première. On l'a vu même se traduire par des accidents indéniablement spécifiques à échéances bien plus lointaines, c'est-à-dire 40, 50, 60, 67 ans après son accident initial. N'allez pas toutefois vous la représenter comme une maladie en enfantement ininterrompu
manifestation de son ressort. De la tête aux pieds tout le corps est son domaine. Par excellence, donc, c'est une maladie générale. Par excellence, aussi, c'est une maladie chronique. Une fois qu'elle a pris possession de notre organisme, elle subsiste en nous, à l'état d'infection patente ou latente, et cela pour une durée absolument indéfinie, illimitée, n'ayant vraisemblablement pour terme que le terme même de la vie. Ainsi, il est courant qu'elle s'accuse par telle ou telle manifestation alors qu'elle date seulement de 5, 10 ou 15 ans. Il n'est pas rare qu'elle rentre en scène à une période plus reculée, par exemple 20 à 25 ans au-delà de son origine première. On l'a vu même se traduire par des accidents indéniablement spécifiques à échéances bien plus lointaines, c'est-à-dire 40, 50, 60, 67 ans après son accident initial. N'allez pas toutefois vous la représenter comme une maladie en enfantement ininterrompu de symptômes morbides, à la façon d'un volcan en état continu d'explosion. Tout au contraire, elle affecte bien plutôt les allures, pour suivre la comparaison, d'un volcan à explosions intermittentes et plus ou moins distancées les unes des autres. C'est dire qu'elle procède par poussées morbides séparées par des stades d'accalmie. Voyons maintenant par quels symptômes elle se traduit. Sa longue carrière a pu être divisée assez naturellement en trois périodes, à savoir : Une période primaire, ou période du chancre, d'une durée de 6 à 7 semaines; Une période secondaire, succédant tout aussitôt à celle-ci, durant 2 à 3 ans, et constituée par des accidents superficiels, bénins ou relativement bénins et résolutifs, c'est-à-dire susceptibles en général de disparaître spontanément et sans laisser de traces; Et une période tertiaire, d'échéance et de durée tout à fait indéterminées, consistant en des accidents profonds, désorganisateurs, destructeurs, toujours graves, souvent très graves et même, plus souvent qu'on ne le croit, mortels; Quelques détails : La période primaire n'est pour ainsi dire rien. Une petite plaie (dite chancre), flanquée de quelques glandes à son voisinage, voilà tout son bilan. Le chancre se produit là même où s'est exercée la contagion. Il reste généralement superficiel,
d'accalmie. Voyons maintenant par quels symptômes elle se traduit. Sa longue carrière a pu être divisée assez naturellement en trois périodes, à savoir : Une période primaire, ou période du chancre, d'une durée de 6 à 7 semaines; Une période secondaire, succédant tout aussitôt à celle-ci, durant 2 à 3 ans, et constituée par des accidents superficiels, bénins ou relativement bénins et résolutifs, c'est-à-dire susceptibles en général de disparaître spontanément et sans laisser de traces; Et une période tertiaire, d'échéance et de durée tout à fait indéterminées, consistant en des accidents profonds, désorganisateurs, destructeurs, toujours graves, souvent très graves et même, plus souvent qu'on ne le croit, mortels; Quelques détails : La période primaire n'est pour ainsi dire rien. Une petite plaie (dite chancre), flanquée de quelques glandes à son voisinage, voilà tout son bilan. Le chancre se produit là même où s'est exercée la contagion. Il reste généralement superficiel, indolent, et guérit hâtivement. Si bien qu'en nombre de cas il est considéré par les malades comme un simple « bouton », comme une éraillure, une écorchure insignifiante, et passe même quelquefois inaperçu. Soit dit au passage comme avertissement utile à conserver en souvenir, cette bénignité du chancre ne laisse pas d'être singulièrement insidieuse et devient très souvent matière à erreurs. On ne se méfie pas d'une petite érosion de la verge parce qu'elle est bénigne et insignifiante d'aspect; eh bien, en raison même de cette bénignité rassurante, il y a risque pour qu'elle soit un chancre. Remarquez bien cela. Six à sept semaines après le début du chancre, l'infection commence à traduire sa diffusion dans l'organisme par des éruptions à la peau ou sur les muqueuses. C'est la période secondaire qui s'inaugure ainsi, pour se continuer (si le traitement n'y met bon ordre) par une série d'accidents des plus divers, lesquels vont occuper la scène, sous forme de poussées alternant avec des accalmies, pour une durée de 2 ou 3 ans. Que sont ces accidents? Sommairement, ils consistent en ceci : Éruptions à la peau, disséminées, éparpillées, quasi généralisées quelquefois; éruptions sur le système muqueux, notamment à la bouche
pas d'être singulièrement insidieuse et devient très souvent matière à erreurs. On ne se méfie pas d'une petite érosion de la verge parce qu'elle est bénigne et insignifiante d'aspect; eh bien, en raison même de cette bénignité rassurante, il y a risque pour qu'elle soit un chancre. Remarquez bien cela. Six à sept semaines après le début du chancre, l'infection commence à traduire sa diffusion dans l'organisme par des éruptions à la peau ou sur les muqueuses. C'est la période secondaire qui s'inaugure ainsi, pour se continuer (si le traitement n'y met bon ordre) par une série d'accidents des plus divers, lesquels vont occuper la scène, sous forme de poussées alternant avec des accalmies, pour une durée de 2 ou 3 ans. Que sont ces accidents? Sommairement, ils consistent en ceci : Éruptions à la peau, disséminées, éparpillées, quasi généralisées quelquefois; éruptions sur le système muqueux, notamment à la bouche et aux parties génitales, sous forme d'érosions ou d'ulcérations dites plaques muqueuses; maux de tête; douleurs variées de siège, articulaires, osseuses, musculaires, névralgiques, etc. Engorgements ganglionnaires ; — chute temporaire des cheveux; — ophtalmites; — troubles nerveux, etc. Dans tout cela, cependant, rien de grave, au moins en général. Ce sont là tous accidents qui, à coup sûr, ne laissent pas d'être importuns, gênants, parfois douloureux, et surtout (c'est ce qui affecte le plus les malades) désobligeants, affichants (exemple la fameuse couronne de Vénus qui émaille le front de ses efflorescences révélatrices) ; mais ce sont là tous accidents curables, résolutifs, susceptibles même de disparaître spontanément et ne laissant pas en général de dommages à leur suite. Dans son étape secondaire, la syphilis n'est vraiment sérieuse ou grave que dans un petit groupe de cas où elle revêt d'emblée le caractère tertiaire (syphilis dite maligne précoce). Aussi bien a-t-on dit avec toute raison : « La gravité de la syphilis secondaire est surtout une gravité pour autrui. » Pourquoi pour autrui ? Parce que les dangers que comporte la maladie à cette période sont surtout des dangers de contagion. Et, en effet, c'est à cette période qu'appartient la redoutable plaque
sont là tous accidents qui, à coup sûr, ne laissent pas d'être importuns, gênants, parfois douloureux, et surtout (c'est ce qui affecte le plus les malades) désobligeants, affichants (exemple la fameuse couronne de Vénus qui émaille le front de ses efflorescences révélatrices) ; mais ce sont là tous accidents curables, résolutifs, susceptibles même de disparaître spontanément et ne laissant pas en général de dommages à leur suite. Dans son étape secondaire, la syphilis n'est vraiment sérieuse ou grave que dans un petit groupe de cas où elle revêt d'emblée le caractère tertiaire (syphilis dite maligne précoce). Aussi bien a-t-on dit avec toute raison : « La gravité de la syphilis secondaire est surtout une gravité pour autrui. » Pourquoi pour autrui ? Parce que les dangers que comporte la maladie à cette période sont surtout des dangers de contagion. Et, en effet, c'est à cette période qu'appartient la redoutable plaque muqueuse, laquelle est là source la plus féconde des contaminations syphilitiques. À elle seule, bien positivement, la "plaque muqueuse réalise plus de contagions que tous les autres accidents syphilitiques réunis. Par elle-même, c'est un bobo; de par sa contagiosité, c'est une peste. Si donc la syphilis s'en tenait toujours à sa période secondaire, elle ne serait vraiment pas une maladie de haute importance. Mais patience, car elle va prendre une bien autre allure dans la dernière étape où il nous reste à l'envisager. III. — Cette étape, dite tertiaire ou stade du tertiarisme n'est pas fatale, je m'empresse de le spécifier. Elle n'est fatale que sur les sujets qui ne se sont traités que d'une façon insuffisante ; tandis que, très heureusement, elle fait défaut, sinon toujours, au moins dans la très grande majorité des cas où est intervenu un traitement méthodique et prolongé. C'est à cette période que se donnent rendez-vous tous les grands accidents qui ont valu à la maladie son sinistre renom. Or, sans contradiction possible, tous ces accidents sont graves à des degrés divers ; tous sont désorganisateurs et destructeurs d'essence. Car ils consistent en des infiltrats, des dépôts, des engorgements qui se forment dans les