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et une place dans le Kailasa. Je suis l'être suprême, mon Lingam l'est aussi; lui rendre les honneurs dus à la Divinité est un acte du plus grand mérite. » Ceux qui en feront l'usage avec de la terre ou de la fiente de vache, et sous cette forme, lui offriront le poudjâ, en seront récompensés; ceux qui le feront en presse mériteront sept fois plus et ne verront jamais le roi des enfers. » Voilà donc un texte bien explicite et qui, en raison même de son âge, me semble démontrer que la première manifestation d'un culte sexuel a eu lieu dans l'Inde et que les traces qu'on en peut retrouver au Mexique lui sont bien postérieures. Pour expliquer le contraire, en effet, il faudrait, je crois, recourir à deux hypothèses dont l'une est possible et peut-être même probable et dont l'autre renverserait toutes les notions acquises jusqu'à ce jour sur la matière. Le poudjâ est un sacrifice qui fait partie de presque toutes les cérémonies publiques. Il y en a trois sortes: le petit, le moyen; le grand. Les deux premiers consistent en offrandes de santal en poudre, de fleurs ou d'un breuvage formé d'un mélange de lait, de sucre et de miel. Le grand poudjâ est précédé de préliminaires consistant surtout en évocations, en ablutions, etc. Le poudjâ offert aux divinités malfaisantes consiste surtout en sacrifices sanglants. D'après cette dernière, à savoir le culte mexicain antérieur au culte indien, il faudrait admettre que ce dernier n'est qu'un produit d'importation : ce qui diminuerait considérablement la gloire de Christophe Colomb d'une part, et ferait mentir, d'autre part, l'adage « lux ex oriente ». Nous ne possédons d'ailleurs aucun vestige, que je sache, de cette communication préhistorique entre les deux mondes. Dans l'autre hypothèse, il faudrait admettre la spontanéité dans les cultes et les manifestations religieuses: j'avouerai que, pour ma part, je ne serais pas très éloigné de cette manière de voir. En effet, chez les populations primitives, il est évident qu'après les premiers stades de pure bestialité, alors que l'homme ne devait avoir d'autres occupations que de se
de sucre et de miel. Le grand poudjâ est précédé de préliminaires consistant surtout en évocations, en ablutions, etc. Le poudjâ offert aux divinités malfaisantes consiste surtout en sacrifices sanglants. D'après cette dernière, à savoir le culte mexicain antérieur au culte indien, il faudrait admettre que ce dernier n'est qu'un produit d'importation : ce qui diminuerait considérablement la gloire de Christophe Colomb d'une part, et ferait mentir, d'autre part, l'adage « lux ex oriente ». Nous ne possédons d'ailleurs aucun vestige, que je sache, de cette communication préhistorique entre les deux mondes. Dans l'autre hypothèse, il faudrait admettre la spontanéité dans les cultes et les manifestations religieuses: j'avouerai que, pour ma part, je ne serais pas très éloigné de cette manière de voir. En effet, chez les populations primitives, il est évident qu'après les premiers stades de pure bestialité, alors que l'homme ne devait avoir d'autres occupations que de se défendre contre les autres êtres de la création, chercher son gîte et sa subsistance, il est arrivé un moment, où ces mêmes hommes ayant acquis la supériorité désirée, ont pu donner un libre essor à leur instinct de religiosité. Or, après l'adoration et le culte des forces vives de la nature, est-il un phénomène qui ait pu intriguer leur sagacité à un plus haut degré que celui de la génération ? Le rapprochement instinctif de deux êtres de sexes différents, donnant naissance à un nouvel être, n'est-ce pas là un des phénomènes qui a excité la curiosité et la sagacité des intelligences de tous les âges ? N'oublions pas qu'il n'y a pas bien longtemps que nous possédons la clef de ce mystère. Aussi, devons-nous comprendre plus facilement comment nos premiers ancêtres aient pu en être si vivement frappés qu'ils en ont fait l'objet de leur culte. Cette hypothèse vaut ce que valent les hypothèses; elle est possible, sinon probable. Admettons-la pour un instant, car nous montrerons bientôt que cette idée sort du domaine de l'hypothèse et qu'elle est basée sur des faits palpables et tangibles. Mais ici la question se complique : En effet, si l'idée primitive d'une religiosité
nature, est-il un phénomène qui ait pu intriguer leur sagacité à un plus haut degré que celui de la génération ? Le rapprochement instinctif de deux êtres de sexes différents, donnant naissance à un nouvel être, n'est-ce pas là un des phénomènes qui a excité la curiosité et la sagacité des intelligences de tous les âges ? N'oublions pas qu'il n'y a pas bien longtemps que nous possédons la clef de ce mystère. Aussi, devons-nous comprendre plus facilement comment nos premiers ancêtres aient pu en être si vivement frappés qu'ils en ont fait l'objet de leur culte. Cette hypothèse vaut ce que valent les hypothèses; elle est possible, sinon probable. Admettons-la pour un instant, car nous montrerons bientôt que cette idée sort du domaine de l'hypothèse et qu'elle est basée sur des faits palpables et tangibles. Mais ici la question se complique : En effet, si l'idée primitive d'une religiosité quelconque a eu pour effigie les forces vives de la nature d'abord, puis l'appareil de la reproduction ensuite; il ne faut pas oublier qu'à l'idée de raffinement ou d'épurement psychique s'adjoignait bientôt l'idée de raffinement physique, en d'autres termes que si à l'effigie grossière on substituait un symbole plus idéal, ce dernier n'était qu'un prétexte déguisé à l'application de principes hygiéniques ou de manœuvres voluptueuses. C'est ainsi que nous peuvent nous expliquer la série considérable des mutilations sexuelles constatées chez tous les peuples à des époques très éloignées les uns des autres. Dans toutes ces mutilations, l'idée religieuse domine toujours, bien que dans la plupart des cas elle ne serve que de masque à des pratiques lubriques. C'est ainsi que dans certaines régions de l'Afrique, les marabouts et derviches musulmans portent au prépuce des anneaux métalliques ou d'autres appendices qui sont religieusement baisés par les femmes dévotes de l'endroit. Certaines peuplades d'Océanie considéraient à l'époque comme une souveraine inconvenance de montrer leur gland découvert. Aussi ces Noirs pieux avaient-ils soin de lier leur prépuce par un fil passé au travers de l'extrémité libre. Puis, à côté de ces mutilations d'ordre purement lubrique, en viennent d'autres qui ont dû avoir pour
ce dernier n'était qu'un prétexte déguisé à l'application de principes hygiéniques ou de manœuvres voluptueuses. C'est ainsi que nous peuvent nous expliquer la série considérable des mutilations sexuelles constatées chez tous les peuples à des époques très éloignées les uns des autres. Dans toutes ces mutilations, l'idée religieuse domine toujours, bien que dans la plupart des cas elle ne serve que de masque à des pratiques lubriques. C'est ainsi que dans certaines régions de l'Afrique, les marabouts et derviches musulmans portent au prépuce des anneaux métalliques ou d'autres appendices qui sont religieusement baisés par les femmes dévotes de l'endroit. Certaines peuplades d'Océanie considéraient à l'époque comme une souveraine inconvenance de montrer leur gland découvert. Aussi ces Noirs pieux avaient-ils soin de lier leur prépuce par un fil passé au travers de l'extrémité libre. Puis, à côté de ces mutilations d'ordre purement lubrique, en viennent d'autres qui ont dû avoir pour idée première une raison d'hygiène, notion s'adaptant à l'idée religieuse de sacrifice ou d'offrande. Nous voulons parler de la circoncision, telle que la formule la loi de Moïse. Une question de priorité se pose encore à ce sujet. Si l'on croit Welcker, cité par Mantegazza, les Hébreux auraient appris l'usage de la circoncision des Egyptiens eux-mêmes. En effet, cet auteur ayant eu l'occasion d'examiner le phallus d'une momie Égyptienne du seizième siècle avant Jésus-Christ, aurait trouvé qu'elle avait été circoncise. Quoi qu'il en soit, la circoncision hébraïque ou musulmane fait partie intégrante du culte religieux ; elle en constitue un point essentiel. Faut-il voir dans cette coutume, ainsi que le voudrait Mantegazza, un signe imprimant au corps une marque distinctive, consacrant une nationalité et empêchant le mélange des races ? Nous ne le pensons pas, puisque l'on retrouve la circoncision en usage dans les nations les plus opposées et, que d'autre part, elle n'a pas eu une influence bien grande sur le mélange des races. Au contraire, présentée par le législateur religieux comme une offrande, un sacrifice à la divinité, elle a pu masquer le but véritablement hygiénique qu'il se proposait alors. Pour bien saisir ce fait, il faut se
de la circoncision des Egyptiens eux-mêmes. En effet, cet auteur ayant eu l'occasion d'examiner le phallus d'une momie Égyptienne du seizième siècle avant Jésus-Christ, aurait trouvé qu'elle avait été circoncise. Quoi qu'il en soit, la circoncision hébraïque ou musulmane fait partie intégrante du culte religieux ; elle en constitue un point essentiel. Faut-il voir dans cette coutume, ainsi que le voudrait Mantegazza, un signe imprimant au corps une marque distinctive, consacrant une nationalité et empêchant le mélange des races ? Nous ne le pensons pas, puisque l'on retrouve la circoncision en usage dans les nations les plus opposées et, que d'autre part, elle n'a pas eu une influence bien grande sur le mélange des races. Au contraire, présentée par le législateur religieux comme une offrande, un sacrifice à la divinité, elle a pu masquer le but véritablement hygiénique qu'il se proposait alors. Pour bien saisir ce fait, il faut se reporter par la pensée à l'époque de Moïse, voir la peste et les différentes infections vénériennes en pleine évolution, on comprendra alors que s'il y a mutilation cruelle, elle a été imposée au législateur en vue d'éviter ces infections. Nous n'ignorons pas en effet que les circoncis sont moins prédisposés à la masturbation et aux affections vénériennes. Si dans le judaïsme et l'islamisme la circoncision n'a revêtu le caractère religieux que pour masquer le but hygiénique, nous retrouvons cette coutume, avec son caractère purement religieux, dans des régions où l'islamisme n'a pas pénétré, dans certaines peuplades d'Afrique, par exemple, ou d'Australie. Le jeune garçon est circoncis de quinze à dix-huit ans. Cette cérémonie donne lieu à des fêtes et à des danses auxquelles prennent part les femmes et les enfants. Les Fantis de l'Afrique se circoncisent vers le même âge et la cérémonie se fait toujours dans un lieu sacré. Les Abyssiniens circoncisent leurs fils huit jours après leur naissance et les baptisent quarante jours après, mêlant ainsi une cérémonie judaïque à une cérémonie chrétienne. Dans d'autres tribus Africaines la circoncision s'étend même aux deux sexes. Chez les Mandingos et chez les Bambaros elle se fait à quatorze ans pour
à la masturbation et aux affections vénériennes. Si dans le judaïsme et l'islamisme la circoncision n'a revêtu le caractère religieux que pour masquer le but hygiénique, nous retrouvons cette coutume, avec son caractère purement religieux, dans des régions où l'islamisme n'a pas pénétré, dans certaines peuplades d'Afrique, par exemple, ou d'Australie. Le jeune garçon est circoncis de quinze à dix-huit ans. Cette cérémonie donne lieu à des fêtes et à des danses auxquelles prennent part les femmes et les enfants. Les Fantis de l'Afrique se circoncisent vers le même âge et la cérémonie se fait toujours dans un lieu sacré. Les Abyssiniens circoncisent leurs fils huit jours après leur naissance et les baptisent quarante jours après, mêlant ainsi une cérémonie judaïque à une cérémonie chrétienne. Dans d'autres tribus Africaines la circoncision s'étend même aux deux sexes. Chez les Mandingos et chez les Bambaros elle se fait à quatorze ans pour les garçons et à douze ans pour les filles. Chez ces dernières l'opération consiste uniquement dans la section d'une partie des petites lèvres. (A suivre.) REVUE CRITIQUE DE CERTAINES CONSÉQUENCES PSYCHOLOGIQUES DE LA MENSTRUATION SUPPRIMÉE. À la Société gynécologique britannique, M. FANCOURT BARNES a lu une brochure intéressante sur ce sujet. C'est une chose d'expérience ordinaire, dit-il, de voir que la suppression des règles cause en toute probabilité des symptômes variés qui indiquent un trouble de la santé générale de la malade. La suppression peut être prématurée ou peut advenir à l'époque naturelle du changement de vie. Dans l'un et l'autre cas les résultats peuvent être dangereux ou le contraire. Dans l'un et l'autre l'esprit peut être affecté et c'est un fait clinique très curieux que les troubles mentaux sont beaucoup plus fréquents à la période naturelle de la ménopause que dans les cas où les fonctions menstruelles sont soudainement arrêtées par des causes accidentelles. Nous pouvons décrire la menstruation normale comme un écoulement mensuel d'une quantité modérée de fluide sanguinolent sans douleur en réponse physiologique au nisus ovarien périodique associé à la maturité et à l'échappement d'un ovule ou des ovules. Le liquide est composé principalement de sang ;
sujet. C'est une chose d'expérience ordinaire, dit-il, de voir que la suppression des règles cause en toute probabilité des symptômes variés qui indiquent un trouble de la santé générale de la malade. La suppression peut être prématurée ou peut advenir à l'époque naturelle du changement de vie. Dans l'un et l'autre cas les résultats peuvent être dangereux ou le contraire. Dans l'un et l'autre l'esprit peut être affecté et c'est un fait clinique très curieux que les troubles mentaux sont beaucoup plus fréquents à la période naturelle de la ménopause que dans les cas où les fonctions menstruelles sont soudainement arrêtées par des causes accidentelles. Nous pouvons décrire la menstruation normale comme un écoulement mensuel d'une quantité modérée de fluide sanguinolent sans douleur en réponse physiologique au nisus ovarien périodique associé à la maturité et à l'échappement d'un ovule ou des ovules. Le liquide est composé principalement de sang ; il contient aussi plus ou moins de mucus et de fragments d'épithélium détachés des enduts. Un trait caractéristique du sang est qu'il ne se coagule pas facilement. Le nisus menstruel peut être considéré comme analogue à la gestation. Il est clair que la marche d'une telle fonction ne peut pas être arrêtée sans donner lieu à des souffrances et à des dangers dans beaucoup de directions : un des plus remarquables est une succession de tension élevée et de tension basse du pouls ; la tension élevée précède le mouvement menstruel, la tension basse lui succède. Dans une brochure sur "Les indications données par le sphygmographe dans l'état puerpéral" que devant la Société obstétricale de Londres en 1874, M. Barnes a démontré l'analogie entre la menstruation et la gestation à l'égard de la tension vasculaire, au moyen de tracés de tensions hautes durant les jours qui précèdent la menstruation et qui précèdent l'accouchement et de tracés de tensions basses suivant la menstruation et suivant la parturition. Dans une autre brochure publiée dans le Journal américain obstétrical en janvier 1882, il a encore démontré l'élévation et l'abaissement de tension vasculaire dans la menstruation. Dans un cas de hernie de l'ovaire il
être arrêtée sans donner lieu à des souffrances et à des dangers dans beaucoup de directions : un des plus remarquables est une succession de tension élevée et de tension basse du pouls ; la tension élevée précède le mouvement menstruel, la tension basse lui succède. Dans une brochure sur "Les indications données par le sphygmographe dans l'état puerpéral" que devant la Société obstétricale de Londres en 1874, M. Barnes a démontré l'analogie entre la menstruation et la gestation à l'égard de la tension vasculaire, au moyen de tracés de tensions hautes durant les jours qui précèdent la menstruation et qui précèdent l'accouchement et de tracés de tensions basses suivant la menstruation et suivant la parturition. Dans une autre brochure publiée dans le Journal américain obstétrical en janvier 1882, il a encore démontré l'élévation et l'abaissement de tension vasculaire dans la menstruation. Dans un cas de hernie de l'ovaire il a trouvé que les tracés sphygmographiques coïncidaient avec la congestion vasculaire qui précède et avec la tension basse qui suit la menstruation. La tension vasculaire joue certainement un rôle important dans le cas suivant: Mlle S., âgée de 27 ans, nous consulta en mai 1895. Elle avait eu ses règles d'abord à l'âge de 16 ans et avait toujours été exactement et naturellement réglée jusqu'un an avant la visite qu'elle nous fit. Sa sœur qui l'accompagna nous dit que la malade avait eu un coup terrible par suite de la mort de son père et que la menstruation avait alors cessé. Deux attaques de grippe avaient beaucoup augmenté la dépression causée par le choc primitif. Depuis la cessation des fonctions menstruelles elle était graduellement devenue de plus en plus faible d'esprit jusqu'à la rapprocher d'un véritable état d'imbécillité. Sa plainte constante était : « Oh ! ma tête. » Son état physique était aussi désolant. Ses jambes étaient enflées et l'abdomen était distendu par des gaz.. Les yeux étaient dilatés et proéminents comme dans l'exophthalmos. Sa sœur nous dit que, durant les 15 mois pendant lesquels elle n'avait pas eu ses règles, elle avait vu plusieurs médecins et avait suivi
d'abord à l'âge de 16 ans et avait toujours été exactement et naturellement réglée jusqu'un an avant la visite qu'elle nous fit. Sa sœur qui l'accompagna nous dit que la malade avait eu un coup terrible par suite de la mort de son père et que la menstruation avait alors cessé. Deux attaques de grippe avaient beaucoup augmenté la dépression causée par le choc primitif. Depuis la cessation des fonctions menstruelles elle était graduellement devenue de plus en plus faible d'esprit jusqu'à la rapprocher d'un véritable état d'imbécillité. Sa plainte constante était : « Oh ! ma tête. » Son état physique était aussi désolant. Ses jambes étaient enflées et l'abdomen était distendu par des gaz.. Les yeux étaient dilatés et proéminents comme dans l'exophthalmos. Sa sœur nous dit que, durant les 15 mois pendant lesquels elle n'avait pas eu ses règles, elle avait vu plusieurs médecins et avait suivi le traitement de routine pour des cas pareils, mais sans amélioration. Comme la malade était vierge, nous conseillâmes un examen sous le chloroforme, afin qu'un traitement chirurgical pût suivre immédiatement le diagnostic s'il était nécessaire. Comme l'orifice de l'utérus, sans être excessivement rétréci, n'était aucunement bien développé, nous pensâmes qu'il était pour le mieux de le diviser bilatéralement. Ce que nous fîmes avec l'espérance triple : d'exciter physiquement l'utérus, de soulager l'état extrême de congestion et de procurer un espace plus grand pour un futur traitement intra-utérin. Après avoir divisé l'orifice nous fîmes une application intra-utérine de teinture d'iode. Puis nous appliquâmes la teinture d'iode à l'endometrium deux fois par semaine pendant 3 semaines. A la fin d'un mois après le jour de l'opération, la fonction menstruelle fut rétablie ; elle fut sans douleur et l'écoulement sanguin était libre. Depuis ce jour les symptômes mentaux et physiques de la malade disparurent régulièrement. Elle vint nous voir quelques mois après en santé excellente. Un cas pareil démontre l'importance d'un traitement chirurgical dans des affections rebelles de l'utérus. L'utérus cède généralement à un traitement local. Dans le cas que nous avons mentionné toute drogue avait échoué. L'état de la malade la poussait
était pour le mieux de le diviser bilatéralement. Ce que nous fîmes avec l'espérance triple : d'exciter physiquement l'utérus, de soulager l'état extrême de congestion et de procurer un espace plus grand pour un futur traitement intra-utérin. Après avoir divisé l'orifice nous fîmes une application intra-utérine de teinture d'iode. Puis nous appliquâmes la teinture d'iode à l'endometrium deux fois par semaine pendant 3 semaines. A la fin d'un mois après le jour de l'opération, la fonction menstruelle fut rétablie ; elle fut sans douleur et l'écoulement sanguin était libre. Depuis ce jour les symptômes mentaux et physiques de la malade disparurent régulièrement. Elle vint nous voir quelques mois après en santé excellente. Un cas pareil démontre l'importance d'un traitement chirurgical dans des affections rebelles de l'utérus. L'utérus cède généralement à un traitement local. Dans le cas que nous avons mentionné toute drogue avait échoué. L'état de la malade la poussait forcément dans une maison d'aliénés où elle serait restée toute sa vie si ses amis n'avaient point consenti au traitement chirurgical que nous avons décrit. M. LEITH NAPIER remarque qu'il a vu des cas semblables à celui de M. Barnes. Il cite celui d'une femme non mariée chez laquelle un arrêt soudain de la menstruation avait suivi un refroidissement. Juste avant l'époque où la période suivante devait arriver elle souffrit de névralgie sévère; ce symptôme fut suivi de perte absolue de la vue. Un examen des yeux n'y démontra aucune lésion. En peu de temps l'amaurose disparut et les règles reparurent ; elle continua dès lors d'avoir une menstruation régulière. M. ROBERT BARNEs dit que le cas cité est une excellente illustration de la relation entre la menstruation et le système nerveux. La santé d'une femme est associée à la menstruation que l'on doit regarder comme une grossesse manquée. Il pense que c'est une grande faute dans l'organisation de nos maisons d'aliénés qu'il n'existe aucune mesure de prévoyance pour l'examen de cas semblables. Dans les quelques rares occasions où il a été appelé, il a pu guérir la maladie pelvienne et sauver ainsi les malades d'une incarcération permanente. Il pense
arrêt soudain de la menstruation avait suivi un refroidissement. Juste avant l'époque où la période suivante devait arriver elle souffrit de névralgie sévère; ce symptôme fut suivi de perte absolue de la vue. Un examen des yeux n'y démontra aucune lésion. En peu de temps l'amaurose disparut et les règles reparurent ; elle continua dès lors d'avoir une menstruation régulière. M. ROBERT BARNEs dit que le cas cité est une excellente illustration de la relation entre la menstruation et le système nerveux. La santé d'une femme est associée à la menstruation que l'on doit regarder comme une grossesse manquée. Il pense que c'est une grande faute dans l'organisation de nos maisons d'aliénés qu'il n'existe aucune mesure de prévoyance pour l'examen de cas semblables. Dans les quelques rares occasions où il a été appelé, il a pu guérir la maladie pelvienne et sauver ainsi les malades d'une incarcération permanente. Il pense que la Société ferait une œuvre excellente en montrant que l'on ne doit jamais condamner une femme à l'internement sans un examen de ses organes pelviens ; il trouve en plus que les chefs des maisons d'aliénés devraient toujours employer des médecins gynécologistes pour ces examens. Il se rappelle toujours un précepte qu'il entendait à Paris quand il étudiait la médecine : « Messieurs, interrogez toutes les fonctions. » M. ROUTH a vu beaucoup de ces cas et a remarqué que par suite de troubles menstruels les jeunes filles peuvent arriver à un état tellement névrosique qu'elles sont presque certaines en des mains peu savantes de finir dans une maison d'aliénés. Comme règle générale les médecins dans ces maisons sont ceux qui comprennent le moins ces conditions gynécologiques et il y a malheureusement vu beaucoup de femmes qui auraient pu être guéries si on leur avait appliqué un traitement convenable. Donc toute femme jugée folle doit être examinée pour savoir s'il y a la moindre histoire d'affection pelvienne et traitée comme un cas de gynécologie. M. MACNAUGHTON-JONES dit qu'il ne faut pas oublier que dans beaucoup de cas la relation entre la suppression des règles et l'aliénation mentale n'est point