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Autriche, en Suisse, en Amérique. En France, l'Institut de Fresnes, le château et l'École Théophile Roussel conviennent bien. EXTRAIT CONCENTRÉ VITAMINE DE FOIE FRAIS DE MORUE PRODUIT FRANÇAIS FABRIqué À LE HAVRE LIQUIDE SANS TRACE D'HUILE Sans odeur ni saveur désagréables Soluble dans tous les liquides aqueux SE PREND EN TOUTE SAISON INDICATIONS : Rachitisme, Prétuberculose, Tuberculose, Cymo-anémie, Convalescences, Adénopathies, Anorexie, Déchéances organiques. DOSES : Enfants : 2 à 4 gouttes par année d'âge. — Adultes : 30 à 60 gouttes par jour. Littérature et Échantillon : A. WELCKER & Cie, 72, Rue du Commerce PARIS-XVe HUILE DE FOIE DE MORUE SÉLECTIONNÉE GARANTIE ACTIVÉE ET RICHE EN VITAMINES (Vitamine antirachitique et vitamine de croissance) (Contrôle biologique rigoureux) Le VITOLÉOL est une huile NATURELLE, NON IRRADIEE car Toute exposition aux rayons UV fait PERDRE son activité à l'huile de foie de morue Toute association médicamenteuse (précédemment active) / Rachitisme — Troubles de la croissance, Indications de l'ossification, de la nutrition — Lymphopatisme — Scrofule. DOSES : Nourrissons : 20 gouttes ; Gros enfants : 1/2 à 2 cc ; Adultes : 1 cc. 4 soupces Litt. et Ech. : Lab. du VITOLÉOL (Annexe des Lab. ZIZIKE). 69, r. de Walligoin. PARIS, XIIe. Téléphone : Duniterie-S'J TERASE au secours de l'enfance (ampoules buvables 10 cc.) Gastro-entérite des nourrissons. — Entérite aiguë. — Diarrhée verte. — Choléra infantile — Entérocolites dysentériformes. Posologie : par année d'âge, suivant l'intensité des symptômes, 1 à 2 ampoules par 24 heures. À PRENDRE DANS DE L'EAU SUCRÉE. NON TOXIQUE LABORATOIRES DE LAMBIASINE 69, Rue de Walligoin — PARIS (XIIe) La Pédiatrie pratique aux pervers éducables, mais les enfants de moins de 13 ans n'y sont malheureusement pas admis. Quelques Ecoles de Réforme nationales pourraient être créées, nous aurions ainsi moins de délinquants. Il est actuellement d'usage courant de placer les Enfants Anormaux Délinquants dans des Maisons de Correction, mais combien gagneraient ces Maisons dites de correction à être modifiées dans leur esprit et leur méthode et à être transformées en Ecoles de Réforme et de Rééducation ! La condition essentielle serait de remplacer les gardiens de prison
XIIe. Téléphone : Duniterie-S'J TERASE au secours de l'enfance (ampoules buvables 10 cc.) Gastro-entérite des nourrissons. — Entérite aiguë. — Diarrhée verte. — Choléra infantile — Entérocolites dysentériformes. Posologie : par année d'âge, suivant l'intensité des symptômes, 1 à 2 ampoules par 24 heures. À PRENDRE DANS DE L'EAU SUCRÉE. NON TOXIQUE LABORATOIRES DE LAMBIASINE 69, Rue de Walligoin — PARIS (XIIe) La Pédiatrie pratique aux pervers éducables, mais les enfants de moins de 13 ans n'y sont malheureusement pas admis. Quelques Ecoles de Réforme nationales pourraient être créées, nous aurions ainsi moins de délinquants. Il est actuellement d'usage courant de placer les Enfants Anormaux Délinquants dans des Maisons de Correction, mais combien gagneraient ces Maisons dites de correction à être modifiées dans leur esprit et leur méthode et à être transformées en Ecoles de Réforme et de Rééducation ! La condition essentielle serait de remplacer les gardiens de prison par des Instituteurs et des Maîtres ouvriers, mais il serait nécessaire pour cela de faire passer les maisons de Correction du Ministère de la Justice au Ministère de l'Instruction publique. Mais tous les Délinquants ne devraient-ils pas être examinés médicalement ? L'examen médical actuellement facultatif devrait être obligatoire. La majeure partie de ces Délinquants ne sont-ils pas des Anormaux pour lesquels un traitement et une rééducation s'imposent. Dans le Département du Nord, l'utilité de cet examen a été comprise puisqu'à la prison de Loos, l'examen médico-psychiatrique avec recherches biologiques le cas échéant, est pratiqué par le Dr. Vullien, médecin des Asiles. Certains Anormaux, les Epileptiques avérés devraient être placés dans les Centres Spéciaux sous surveillance médicale. Quant aux Enfants atteints de troubles du caractère post-encéphalitiques, il faudrait des hôpitaux spéciaux, car leurs réactions anti-sociales rendent l'internement indispensable. Les Ecoles où l'on rassemble les Anormaux, arriérés, intellectuels véritables, sans déséquilibre grave, portent le nom d'Ecoles de perfectionnement, nous préférerions l'appellation d'Institut Médico-Pédagogique : chez ces petits en effet, ne faut-il pas essayer de toucher l'esprit par le corps, les progrès pédagogiques ne seront possibles que lorsqu'aura été influencé la lésion ou le trouble organique. Parmi les considérations d'ordre général qui précèdent
partie de ces Délinquants ne sont-ils pas des Anormaux pour lesquels un traitement et une rééducation s'imposent. Dans le Département du Nord, l'utilité de cet examen a été comprise puisqu'à la prison de Loos, l'examen médico-psychiatrique avec recherches biologiques le cas échéant, est pratiqué par le Dr. Vullien, médecin des Asiles. Certains Anormaux, les Epileptiques avérés devraient être placés dans les Centres Spéciaux sous surveillance médicale. Quant aux Enfants atteints de troubles du caractère post-encéphalitiques, il faudrait des hôpitaux spéciaux, car leurs réactions anti-sociales rendent l'internement indispensable. Les Ecoles où l'on rassemble les Anormaux, arriérés, intellectuels véritables, sans déséquilibre grave, portent le nom d'Ecoles de perfectionnement, nous préférerions l'appellation d'Institut Médico-Pédagogique : chez ces petits en effet, ne faut-il pas essayer de toucher l'esprit par le corps, les progrès pédagogiques ne seront possibles que lorsqu'aura été influencé la lésion ou le trouble organique. Parmi les considérations d'ordre général qui précèdent le texte de loi du Dr. Queuille, actuellement ministre de l'Agriculture, on relève la nécessité d'exams psychiatriques à l'entrée des élèves dans les classes pour le dépistage des arriérés et aussi d'un traitement spécial pendant tout le cours des études, ce qui implique une collaboration étroite entre médecin et pédagogue. L'article IV du projet s'énonce ainsi : « Les classes annexées et les Ecoles-Internats autonomes, seront sous la surveillance effective et mensuelle d'un médecin psychiatre ». Le Congrès annuel des Educateurs d'Anormaux qui eut lieu à Lyon en 1931 a reconnu nécessaire l'intervention et le contrôle de médecins ayant l'habitude de tout ce qui concerne les maladies de l'enfance : C'est qu'en effet, les causes des Déficience psychiques sont purement physiques, purement médicales. La part de responsabilité qui incombe à l'hérédité quand il s'agit de déficience est grande. C'est, en effet, en arrivant au monde que l'enfant apporte un capital le plus souvent appauvri au point de vue psychique. Il peut s'agir de pauvreté constitutionnelle des facultés intellectuelles, il est en effet des familles entières de retardés. Le surmenage intellectuel des parents peut en être la cause d'une déficience psychique de l'enfant. La consanguinité des parents paraît avoir aussi une
L'article IV du projet s'énonce ainsi : « Les classes annexées et les Ecoles-Internats autonomes, seront sous la surveillance effective et mensuelle d'un médecin psychiatre ». Le Congrès annuel des Educateurs d'Anormaux qui eut lieu à Lyon en 1931 a reconnu nécessaire l'intervention et le contrôle de médecins ayant l'habitude de tout ce qui concerne les maladies de l'enfance : C'est qu'en effet, les causes des Déficience psychiques sont purement physiques, purement médicales. La part de responsabilité qui incombe à l'hérédité quand il s'agit de déficience est grande. C'est, en effet, en arrivant au monde que l'enfant apporte un capital le plus souvent appauvri au point de vue psychique. Il peut s'agir de pauvreté constitutionnelle des facultés intellectuelles, il est en effet des familles entières de retardés. Le surmenage intellectuel des parents peut en être la cause d'une déficience psychique de l'enfant. La consanguinité des parents paraît avoir aussi une influence. Il est possible que ces unions entre consanguins aggravent l'hérédité des tares familiales. L'intoxication des parents, entre autres l'alcoolisme, peut être incriminée. Plus nombreuses sont les Déficience psychiques dues à l'Hérédo-Syphilis. Les chocs subis par la mère pendant la grossesse, qu'ils soient traumatiques ou émotifs sont à noter; à noter aussi une infection grave de la mère. Après la naissance, les traumatismes crâniens chez l'enfant et des infections massives peuvent être l'origine d'un arrêt de développement intellectuel. Le système nerveux étant très vulnérable chez l'embryon et l'enfant, rien d'étonnant à ce qu'il soit particulièrement touché. Au point de vue prophylactique, il n'est pas inutile, semble-t-il, d'insister auprès des parents sur le rôle joué par les auto-intoxications de quelque nature qu'elles soient, dans la santé de leurs enfants. De leur parfait état de santé, physique et mentale, dépend l'équilibre et le développement harmonieux du petit être qui va naître. Il est enfin un fait extrêmement important qui ne doit pas nous échapper : l'atteinte fréquente pour ne pas dire habituelle, des glandes à sécrétion interne chez nos petits déficients psychiques. Faut-il vous parler de l'insuffisance thyroïdienne, de l'insuffisance surrénale, hypophysaire, thymique ? De ces constatations découlent des conclusions thérapeutiques :
noter aussi une infection grave de la mère. Après la naissance, les traumatismes crâniens chez l'enfant et des infections massives peuvent être l'origine d'un arrêt de développement intellectuel. Le système nerveux étant très vulnérable chez l'embryon et l'enfant, rien d'étonnant à ce qu'il soit particulièrement touché. Au point de vue prophylactique, il n'est pas inutile, semble-t-il, d'insister auprès des parents sur le rôle joué par les auto-intoxications de quelque nature qu'elles soient, dans la santé de leurs enfants. De leur parfait état de santé, physique et mentale, dépend l'équilibre et le développement harmonieux du petit être qui va naître. Il est enfin un fait extrêmement important qui ne doit pas nous échapper : l'atteinte fréquente pour ne pas dire habituelle, des glandes à sécrétion interne chez nos petits déficients psychiques. Faut-il vous parler de l'insuffisance thyroïdienne, de l'insuffisance surrénale, hypophysaire, thymique ? De ces constatations découlent des conclusions thérapeutiques : Tel arriéré insuffisant thyroïdien sera fort amélioré si durant plusieurs années on lui administre le traitement glandulaire convenable. Tel Épileptique verra ses crises convulsives, ses absences, ses impulsions disparaître, alors que son intelligence s'éclairera et s'activera grâce à un traitement au gardénal ou au mercure. Tel arriéré hérédo-syphilitique avec un Wassermann positif et il ne faut pas croire qu'on le trouve toujours positif, pourra guérir totalement grâce à un traitement arsenical, mercurial ou bismuthique. Le plus souvent sans doute de par le caractère héréditaire des tares, de par les lésions foetales irréductibles, le traitement médical ne guérira pas totalement et n'améliorera que partiellement. Quelquefois même il sera sans action, mais l'expérience seule affirmera cet échec et cette expérience peut être tentée que par le médecin. L'Enseignement ne sera nullement comparable à l'enseignement normal. N'oublions pas cependant que nous n'avons pas seulement affaire à des Déficitaires intellectuels, parmi ces Anormaux, mais aussi à des Pervers, à des Instables, à des Épileptiques, pouvant avoir une intelligence normale. Pour eux, seule, l'éducation du caractère compte, tandis que pour les autres l'éducation motrice, sensorielle, intellectuelle s'impose. Ces procédés éducatifs se pénètrent et s'associent et l'Éducation motrice par exemple, aboutit forcément, si elle est bien
Wassermann positif et il ne faut pas croire qu'on le trouve toujours positif, pourra guérir totalement grâce à un traitement arsenical, mercurial ou bismuthique. Le plus souvent sans doute de par le caractère héréditaire des tares, de par les lésions foetales irréductibles, le traitement médical ne guérira pas totalement et n'améliorera que partiellement. Quelquefois même il sera sans action, mais l'expérience seule affirmera cet échec et cette expérience peut être tentée que par le médecin. L'Enseignement ne sera nullement comparable à l'enseignement normal. N'oublions pas cependant que nous n'avons pas seulement affaire à des Déficitaires intellectuels, parmi ces Anormaux, mais aussi à des Pervers, à des Instables, à des Épileptiques, pouvant avoir une intelligence normale. Pour eux, seule, l'éducation du caractère compte, tandis que pour les autres l'éducation motrice, sensorielle, intellectuelle s'impose. Ces procédés éducatifs se pénètrent et s'associent et l'Éducation motrice par exemple, aboutit forcément, si elle est bien conduite, à l'Éducation du caractère. Malgré tout, des Écoles différentes s'imposent pour : Enfants Débiles intellectuels d'une part et Enfants Difficiles d'autre part, ainsi qualifiés par euphémisme et qui sont des Déséquilibrés. Nous avons envisagé plus haut le genre d'établissement qui leur convient. L'Enseignement en ce qui concerne les Débiles intellectuels doit être rigoureusement individuel et adapté à chaque cas. L'atmosphère familiale, le contact avec la vie, l'enseignement des choses par les choses représentent les conditions nécessaires d'une telle instruction. L'enfant cherche toujours à agir, il est constructeur, créateur, imitateur ! Or, pour mettre en œuvre ces tendances naturelles, un matériel scolaire varié et ingénieux est indispensable. Ce matériel doit comporter des éléments simples empruntés à la nature, des éléments géométriques d'agencement, de construction, d'arrangements décoratifs et surtout de jouets éducatifs (matériel Decroly et Montessori), d'attention, d'identification, de comparaison, d'observation. Je ne puis ici m'étendre plus longuement et je joindrais s'il est nécessaire, ultérieurement, à mon rapport Un exposé des principes de rééducation psychopédagogique, d'après Mlle Hoffer et Mlle Angles. Par une collaboration médico-pédagogique, on pourra rendre ces enfants parfaitement sociables, sinon vraiment normaux, adaptables en tout cas à leur milieu, ils éviteront l'asile et la prison. L'École de Perfectionnement
intellectuels doit être rigoureusement individuel et adapté à chaque cas. L'atmosphère familiale, le contact avec la vie, l'enseignement des choses par les choses représentent les conditions nécessaires d'une telle instruction. L'enfant cherche toujours à agir, il est constructeur, créateur, imitateur ! Or, pour mettre en œuvre ces tendances naturelles, un matériel scolaire varié et ingénieux est indispensable. Ce matériel doit comporter des éléments simples empruntés à la nature, des éléments géométriques d'agencement, de construction, d'arrangements décoratifs et surtout de jouets éducatifs (matériel Decroly et Montessori), d'attention, d'identification, de comparaison, d'observation. Je ne puis ici m'étendre plus longuement et je joindrais s'il est nécessaire, ultérieurement, à mon rapport Un exposé des principes de rééducation psychopédagogique, d'après Mlle Hoffer et Mlle Angles. Par une collaboration médico-pédagogique, on pourra rendre ces enfants parfaitement sociables, sinon vraiment normaux, adaptables en tout cas à leur milieu, ils éviteront l'asile et la prison. L'École de Perfectionnement devra conserver ces enfants jusqu'à 18 ans, un atelier-école leur permettra l'apprentissage d'un métier manuel. Pour les métiers manuels qui peuvent leur être destinés, il importe de connaître leurs qualités motrices (un débile intellectuel est presque toujours un débile moteur) et leurs aptitudes sensorielles. M. et Mme Pernet avec leurs tests sensoriels ingénieux et si précis ont démontré avec évidence que ces qualités sensorielles étaient affaiblies chez l'arriéré par rapport à l'enfant normal de même âge et que le degré de déficience sensorielle marquait exactement le retard de leur intelligence. Là aussi, dans le domaine de l'orientation professionnelle, le rôle du médecin n'est pas négligeable. Il y aurait intérêt, un grand intérêt à diriger ces enfants vers l'agriculture, en les éloignant des grands centres urbains et usiniers. Que penser des classes de perfectionnement annexées ? Il en existe une trentaine en France. Une classe annexée d'une école comprend environ 15 anormaux. Elle a comme avantage la facilité de sa création, la faculté de laisser l'enfant dans sa famille, laquelle répugne souvent à se séparer de l'enfant, ce qui n'est pas à critiquer, quand le milieu familial offre toutes les garanties de moralité, d'hygiène et que les soins médicaux peuvent être
tests sensoriels ingénieux et si précis ont démontré avec évidence que ces qualités sensorielles étaient affaiblies chez l'arriéré par rapport à l'enfant normal de même âge et que le degré de déficience sensorielle marquait exactement le retard de leur intelligence. Là aussi, dans le domaine de l'orientation professionnelle, le rôle du médecin n'est pas négligeable. Il y aurait intérêt, un grand intérêt à diriger ces enfants vers l'agriculture, en les éloignant des grands centres urbains et usiniers. Que penser des classes de perfectionnement annexées ? Il en existe une trentaine en France. Une classe annexée d'une école comprend environ 15 anormaux. Elle a comme avantage la facilité de sa création, la faculté de laisser l'enfant dans sa famille, laquelle répugne souvent à se séparer de l'enfant, ce qui n'est pas à critiquer, quand le milieu familial offre toutes les garanties de moralité, d'hygiène et que les soins médicaux peuvent être assurés à l'enfant par le dispensaire. La classe annexée a également de très sérieux inconvénients, ainsi que le fait remarquer Léon Gautier : Elle ne peut garder ses élèves que jusqu'à 13 ans révolus. À 14 ans, elle doit les renvoyer, et c'est justement le moment où ils sont le plus capables de tirer profit de l'enseignement spécial, c'est justement le moment où leur caractère, ce facteur important de sociabilité, est en pleine formation. Il est utile qu'à l'École même, l'arriéré puisse commencer l'apprentissage d'un métier. Or, une Classe annexée ne sera jamais pourvue ni de jardins, ni d'ateliers. Il nous reste avant de donner un résumé de notre rapport, à indiquer quelques établissements français susceptibles de retenir notre attention. L'École autonome de Poitiers, actuellement externat, qui doit devenir internat, un véritable Institut Pédagogique avec 100 élèves. L'École de Perfectionnement Internat d'Asnières à Asnières Institut médico-pédagogique du Dr. Roubinovitch, faisant corps avec l'Institut Départemental des Sourds et Muets d'Asnières. L'institut médico-pédagogique de Hoerdt, près de Strasbourg. Comme établissements privés : L'Institut Médico-Pédagogique du Dr. Paul Boncour, à Vitry ; Et l'Institut Clamagereau, à Limours, en Seine-et-Oise. Il existe en France, nous l'avons vu, 30 classes isolées dont 16 dans le
plus capables de tirer profit de l'enseignement spécial, c'est justement le moment où leur caractère, ce facteur important de sociabilité, est en pleine formation. Il est utile qu'à l'École même, l'arriéré puisse commencer l'apprentissage d'un métier. Or, une Classe annexée ne sera jamais pourvue ni de jardins, ni d'ateliers. Il nous reste avant de donner un résumé de notre rapport, à indiquer quelques établissements français susceptibles de retenir notre attention. L'École autonome de Poitiers, actuellement externat, qui doit devenir internat, un véritable Institut Pédagogique avec 100 élèves. L'École de Perfectionnement Internat d'Asnières à Asnières Institut médico-pédagogique du Dr. Roubinovitch, faisant corps avec l'Institut Départemental des Sourds et Muets d'Asnières. L'institut médico-pédagogique de Hoerdt, près de Strasbourg. Comme établissements privés : L'Institut Médico-Pédagogique du Dr. Paul Boncour, à Vitry ; Et l'Institut Clamagereau, à Limours, en Seine-et-Oise. Il existe en France, nous l'avons vu, 30 classes isolées dont 16 dans le département de la Seine, 13 Écoles de Perfectionnement dont 6 internats et 7 externats. Et l'on compte 23 Établissements privés recevant des enfants arriérés éducables ou non. Dans le Nord, il n'y a pas de Classes annexées. Une seule École de Perfectionnement existe, mais ne fonctionne pas encore, c'est l'Institut Médico-Pédagogique d'Armentières prévu pour arriérés profonds. La question des Établissements une fois résolue, il faut envisager une Préparation spéciale du personnel enseignant qui devrait être spécialisé. Actuellement, les Instituteurs et Institutrices qui se destinent à l'enseignement des Anormaux bénéficient au Musée Pédagogique de Paris d'une bibliothèque spéciale et de cours bénévoles donnés par des Professeurs d'enfants arriérés réunis en un Comité de Préparation au Certificat d'aptitude à la Rééducation de l'Enfance Anormale. Mais cette préparation devrait être obligatoire et comprendre, selon le projet du Docteur Queuille, des cours théoriques donnés dans les Facultés de médecine et un stage de deux mois dans les Écoles autonomes existantes avec traitement perçu. En résumé, l'organisation de l'Enseignement des Anormaux et des Arriérés est urgente: son application est délicate et complexe. Nous ne pouvions étudier cette Rééducation avant d'avoir montré, d'une part les nécessités de cet enseignement, et d'autre part, les difficultés de tous
Médico-Pédagogique d'Armentières prévu pour arriérés profonds. La question des Établissements une fois résolue, il faut envisager une Préparation spéciale du personnel enseignant qui devrait être spécialisé. Actuellement, les Instituteurs et Institutrices qui se destinent à l'enseignement des Anormaux bénéficient au Musée Pédagogique de Paris d'une bibliothèque spéciale et de cours bénévoles donnés par des Professeurs d'enfants arriérés réunis en un Comité de Préparation au Certificat d'aptitude à la Rééducation de l'Enfance Anormale. Mais cette préparation devrait être obligatoire et comprendre, selon le projet du Docteur Queuille, des cours théoriques donnés dans les Facultés de médecine et un stage de deux mois dans les Écoles autonomes existantes avec traitement perçu. En résumé, l'organisation de l'Enseignement des Anormaux et des Arriérés est urgente: son application est délicate et complexe. Nous ne pouvions étudier cette Rééducation avant d'avoir montré, d'une part les nécessités de cet enseignement, et d'autre part, les difficultés de tous ordres qui lui faisaient obstacle. Fallait-il ne pas parler de la Sélection des Anormaux, stade préparatoire à la Rééducation et d'un intérêt capital ? Cette sélection, nous l'avons vu, doit être assurée par le médecin-psychiatre avec l'aide des La Pédiatrie pratique médecins-inspecteurs scolaires, des instituteurs, de l'infirmière scolaire, de l'assistante en psychologie dans un centre spécial qu'on pourrait appeler : Centre de Neuropsychiatrie infantile où l'examen médical psychiatrique, ainsi que l'âge mental par la méthode des tests sont appliqués. De là, l'enfant est dirigé vers l'Établissement qui lui convient. S'il n'est qu'un simple Retardé provisoire et non un arriéré, la classe d'entraînement lui suffira, mais il ne faudra pas ici mésestimer l'action heureuse d'un Médecin-Pédiatre autorisé. S'il est un Pervers éducable, l'École de Réforme lui conviendra ou si l'on veut : l'École de correction où l'on envoie actuellement les Enfants délinquants à condition que cette École soit tout à fait transformée. S'il est un Anormal caractériel non arriéré, une École pour Enfants difficiles ou seule serait faite l'éducation du caractère, pourrait suffire : mais n'est-ce pas trop demander ? et pratiquement l'envoi de ce genre d'anormaux pourrait être envisagé dans une École d'Arriérés où une classe leur serait réservée. S'il