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la ville firent construire par souscription une chapelle votive à saint Roch et dans les dépendances de cette chapelle on fonda, la peste finie, un asile de vieillards qui fut le premier noyau de l'hôpital actuel. En 1795 on commença la construction d'un pavillon à deux étages qui donne actuellement sur la rue Gyongytyuk, il reçut son premier malade en 1798. En 1820, l'hôpital se composait de 10 grandes salles contenant 163 lits et de 20 chambres pour malades isolés. Mais bientôt il devenait trop étroit, la ville s'accroissait de jour en jour. En 1838, on ajoute l'aile de l'avenue Kerepos; en 1860, celle de l'avenue Florian. Pendant les années qui suivirent, de fréquentes épidémies ravagèrent la population et il fallut encore agrandir l'hôpital. On lui adjoignit les bâtiments voisins de deux prisons et ainsi se trouva constitué l'hôpital actuel, qui comprend six constructions séparées par de beaux jardins : la maison mère, l'ancienne prison, la nouvelle prison, la maison mortuaire, des baraques pour les contagieux s'ouvrant sur l'avenue Ullo, des baraques pour cholériques complètement isolées des autres bâtiments. Par son étendue, son architecture d'un style sévère, l'hôpital Saint-Roch rappelle un peu notre Salpêtrière. Au point de vue du fonctionnement, l'hôpital est divisé en 18 sections, comprenant en tout 1,579 lits. Les sections sont répartées de la manière suivante : Dans la maison mère : 2 sections de maladies internes, 1 de Vénériennes, 1 d'accouchement et gynécologie, 2 de chirurgie dont 1 de clinique, 1 d'oculistique (clinique), 1 pour les maladies de l'abdomen, 1 pour les oreilles, 1 pour le larynx. L'ancienne prison est réservée aux femmes atteintes de maladies vénériennes. Dans la nouvelle prison, il y a : 2 sections de maladies internes 1 de chirurgie, 1 consultation pour les maladies de la gorge. On ne se croirait pas, en entrant dans les salles, dans de si vieux bâtiments ; tout est propre et reluisant aussi bien dans les salles de malades que dans les dépendances. Les services de chirurgie sont pourvus de salles d'opérations qui ne laissent rien à désirer. Les baraques pour contagieux sont divisées chacune en
l'hôpital est divisé en 18 sections, comprenant en tout 1,579 lits. Les sections sont répartées de la manière suivante : Dans la maison mère : 2 sections de maladies internes, 1 de Vénériennes, 1 d'accouchement et gynécologie, 2 de chirurgie dont 1 de clinique, 1 d'oculistique (clinique), 1 pour les maladies de l'abdomen, 1 pour les oreilles, 1 pour le larynx. L'ancienne prison est réservée aux femmes atteintes de maladies vénériennes. Dans la nouvelle prison, il y a : 2 sections de maladies internes 1 de chirurgie, 1 consultation pour les maladies de la gorge. On ne se croirait pas, en entrant dans les salles, dans de si vieux bâtiments ; tout est propre et reluisant aussi bien dans les salles de malades que dans les dépendances. Les services de chirurgie sont pourvus de salles d'opérations qui ne laissent rien à désirer. Les baraques pour contagieux sont divisées chacune en 2 sections comprenant de petites salles, et des chambres d'isolement. Le personnel médical comprend : 1 médecin directeur, notre très aimable confrère Calmann Muller, secrétaire général du Congrès, dont nous avons mis souvent l'inépuisable bienveillance à contribution, 15 chefs de service, 8 médecins adjoints et 16 assistants, en tout 39 médecins. Le nombre des infirmiers est de 112. En 1893, on a soigné 21.164 malades fournissant 395.953 journées. 2° L'Hôpital Saint-Jean a été reconstruit en 1869 sur les débris de deux hospices privés. Rien à dire de particulier de sa construction, il comprend 2 sections de maladies internes, 2 de chirurgie, 2 de maladies vénériennes, 1 d'oculistique, 1 d'accouchements. En tout 20 salles et 178 lits. Cet hôpital a en outre, dans ses dépendances, une section pour les aliénés en observation formant 4 salles, et 15 cellules avec 60 lits, les baraques pour cholériques du IIIe arrondissement et l'hôpital du IIIe arrondissement spécial pour les malades de cette circonscription. D'aspect moins grandiose que l'hôpital Saint-Roch, il est cependant bien aménagé et très bien adapté à son but. Le personnel médical comprend : 1 médecin directeur : le Pr André Ludwig, 1 chef de service, 4 médecins, 4 assistants. On y
médecins. Le nombre des infirmiers est de 112. En 1893, on a soigné 21.164 malades fournissant 395.953 journées. 2° L'Hôpital Saint-Jean a été reconstruit en 1869 sur les débris de deux hospices privés. Rien à dire de particulier de sa construction, il comprend 2 sections de maladies internes, 2 de chirurgie, 2 de maladies vénériennes, 1 d'oculistique, 1 d'accouchements. En tout 20 salles et 178 lits. Cet hôpital a en outre, dans ses dépendances, une section pour les aliénés en observation formant 4 salles, et 15 cellules avec 60 lits, les baraques pour cholériques du IIIe arrondissement et l'hôpital du IIIe arrondissement spécial pour les malades de cette circonscription. D'aspect moins grandiose que l'hôpital Saint-Roch, il est cependant bien aménagé et très bien adapté à son but. Le personnel médical comprend : 1 médecin directeur : le Pr André Ludwig, 1 chef de service, 4 médecins, 4 assistants. On y a soigné en 1893 : 4.397 malades fournissant 99.875 journées, coûtant 109.470 florins. 3° L'Hôpital communal Saint-Etienne, qui a été construit en 1885. Il occupe un terrain de 600.000 mètres carrés en façade sur l'avenue Ullo. Cette façade est composée d'un portail quadrilatère relié par deux rez-de-chaussées ; les fenêtres grandes à plein cintre donnent à l'ensemble un aspect assez riant. Construit d'après le système des pavillons, il comprend 17 bâtiments élevés au milieu de beaux jardins plantés d'arbres. Huit pavillons à un seul étage divisés en petites chambres pouvant contenir de 1 à 4 personnes et 8 autres à deux étages avec des salles de 16 à 28 lits servent au traitement des malades. Le cube d'air dans les salles varie de 688 à 1.290 mètres cubes proportionnellement au nombre des lits. Leur aménagement est tout à fait conforme aux exigences les plus tristes de l'hygiène hospitalière et l'outillage est des plus modernes. L'hôpital contient 722 lits. Il est divisé en 7 sections : 3 pour les maladies internes, 1 pour les maladies cutanées, 1 pour les maladies nerveuses, 1 pour la chirurgie, 1 spécialement réservée aux cancéreux. Le personnel comprend 1 médecin directeur : M. Galmann Muller, 9
grandes à plein cintre donnent à l'ensemble un aspect assez riant. Construit d'après le système des pavillons, il comprend 17 bâtiments élevés au milieu de beaux jardins plantés d'arbres. Huit pavillons à un seul étage divisés en petites chambres pouvant contenir de 1 à 4 personnes et 8 autres à deux étages avec des salles de 16 à 28 lits servent au traitement des malades. Le cube d'air dans les salles varie de 688 à 1.290 mètres cubes proportionnellement au nombre des lits. Leur aménagement est tout à fait conforme aux exigences les plus tristes de l'hygiène hospitalière et l'outillage est des plus modernes. L'hôpital contient 722 lits. Il est divisé en 7 sections : 3 pour les maladies internes, 1 pour les maladies cutanées, 1 pour les maladies nerveuses, 1 pour la chirurgie, 1 spécialement réservée aux cancéreux. Le personnel comprend 1 médecin directeur : M. Galmann Muller, 9 médecins en chef, 6 adjoints et 5 sous-médecins, rôle analogue à celui de nos internes. 4° L'Hôpital Saint-Ladislas, projeté en 1876, ne fut, en raison de difficultés budgétaires, terminé qu'en 1893. C'est un hôpital d'isolement ; aussi a-t-il été placé dans la partie extra-urbaine de l'avenue Ullo, dans une région très aérée. — Il comprend 16 bâtiments, dont 8 pavillons pour les malades, les autres étant consacrés aux dépendances et à l'administration. Chaque bâtiment pour les malades comprend 2 pavillons reliés par un couloir. Dans l'un il y a 16 lits dans une salle commune. Dans l'autre 4 chambres : 2 grandes à 4 lits, 1 petite à 1 lit, 1 pour les convalescents à 6 lits. Aux deux extrémités de la salle commune on a mis d'un côté la chambre des infirmiers, le vestiaire et l'office, de l'autre la salle de bains et les cabinets d'aisances. Trois choses m'ont surtout frappé dans ces visites. La première, c'est la division de chaque hôpital en sections spéciales, division qui existe aussi chez nous dans les hôpitaux militaires où les malades sont divisés en fébriles non contagieux, contagieux et chroniques. Dans nos hôpitaux civils, il n'en est pas ainsi. Il y a
très aérée. — Il comprend 16 bâtiments, dont 8 pavillons pour les malades, les autres étant consacrés aux dépendances et à l'administration. Chaque bâtiment pour les malades comprend 2 pavillons reliés par un couloir. Dans l'un il y a 16 lits dans une salle commune. Dans l'autre 4 chambres : 2 grandes à 4 lits, 1 petite à 1 lit, 1 pour les convalescents à 6 lits. Aux deux extrémités de la salle commune on a mis d'un côté la chambre des infirmiers, le vestiaire et l'office, de l'autre la salle de bains et les cabinets d'aisances. Trois choses m'ont surtout frappé dans ces visites. La première, c'est la division de chaque hôpital en sections spéciales, division qui existe aussi chez nous dans les hôpitaux militaires où les malades sont divisés en fébriles non contagieux, contagieux et chroniques. Dans nos hôpitaux civils, il n'en est pas ainsi. Il y a bien, il est vrai, à Paris, un hôpital de chroniques (Laënnec), des hôpitaux spéciaux pour les maladies vénériennes ou cutanées (Lourcine, Broca et Saint-Louis), un pour les maladies nerveuses (la Salpêtrière). Mais tous nous avons vu dans les salles de médecine des hôpitaux des vénériens hommes et femmes, à la période primitive ou secondaire de leur affection, alors qu'ils sont dangereux pour l'entourage qui partage les mêmes ustensiles de cuisine et les mêmes water-closets. De même nous avons vu les pauvres tuberculeux, qu'on accueille toujours avec défiance et qui sont toujours mal vus des malades des salles dans lesquelles on les fait entrer, parce qu'aujourd'hui la notion de la contagiosité de la tuberculose est si répandue dans la population parisienne que les autres malades tendent même à exagérer les précautions et à s'éloigner le plus possible des phtisiques, presque comme on le faisait autrefois des lépreux. Ils exagèrent, je le veux bien ; mais leurs craintes n'en sont pas moins légitimes, et du reste il est bien certain qu'il est toujours mauvais de mettre un bronchiteux ou un malade atteint d'une affection quelconque des voies respiratoires dans un milieu où le bacille de Koch est plus ou moins répandu. Les
période primitive ou secondaire de leur affection, alors qu'ils sont dangereux pour l'entourage qui partage les mêmes ustensiles de cuisine et les mêmes water-closets. De même nous avons vu les pauvres tuberculeux, qu'on accueille toujours avec défiance et qui sont toujours mal vus des malades des salles dans lesquelles on les fait entrer, parce qu'aujourd'hui la notion de la contagiosité de la tuberculose est si répandue dans la population parisienne que les autres malades tendent même à exagérer les précautions et à s'éloigner le plus possible des phtisiques, presque comme on le faisait autrefois des lépreux. Ils exagèrent, je le veux bien ; mais leurs craintes n'en sont pas moins légitimes, et du reste il est bien certain qu'il est toujours mauvais de mettre un bronchiteux ou un malade atteint d'une affection quelconque des voies respiratoires dans un milieu où le bacille de Koch est plus ou moins répandu. Les médecins eux-mêmes craignent la contagion pour leurs malades, et qui pourrait les blâmer de ne garder les tuberculeux qu'à leur corps défendant et le moins longtemps possible dans leurs salles ? Par leur toux nocturne persistante, ces malheureux sont encore une gêne pour leurs voisins, qui souvent ne se privent pas de le leur faire sentir. Les cancéreux, surtout les femmes atteintes du cancer de l'utérus, sont aussi à charge dans les services généraux à cause de l'odeur nauséabonde qu'elles exhalent souvent. Et combien de vieux ataxiques, hémiplégiques, rhumatisants chroniques, qu'on élimine le plus possible parce qu'ils tiennent la place qu'il faudrait pour d'autres plus gravement atteints de maladies aiguës. À suivre. Dr L.-R. RÉGNIER Le Gérant : A. LUTAUD. TRAVAUX ORIGINAUX LES DÉNONCIATIONS GALONNIEUSES DES ALIÉNÉS ET LEURS CONSÉQUENCES JUDICIAIRES, Par le DR PAUL GARIER, Médecin en chef du Dépôt. Un très récent procès criminel, que des circonstances spéciales ont rendu fort émouvant et sur lequel la lumière ne paraît pas encore entièrement faite, vient d'appeler l'attention publique sur la valeur de certains témoignages produits en justice. À cette occasion, chacun de nous a pu se sentir troublé et, interrogeant sa conscience, se demander comment, le cas échéant, il
pas de le leur faire sentir. Les cancéreux, surtout les femmes atteintes du cancer de l'utérus, sont aussi à charge dans les services généraux à cause de l'odeur nauséabonde qu'elles exhalent souvent. Et combien de vieux ataxiques, hémiplégiques, rhumatisants chroniques, qu'on élimine le plus possible parce qu'ils tiennent la place qu'il faudrait pour d'autres plus gravement atteints de maladies aiguës. À suivre. Dr L.-R. RÉGNIER Le Gérant : A. LUTAUD. TRAVAUX ORIGINAUX LES DÉNONCIATIONS GALONNIEUSES DES ALIÉNÉS ET LEURS CONSÉQUENCES JUDICIAIRES, Par le DR PAUL GARIER, Médecin en chef du Dépôt. Un très récent procès criminel, que des circonstances spéciales ont rendu fort émouvant et sur lequel la lumière ne paraît pas encore entièrement faite, vient d'appeler l'attention publique sur la valeur de certains témoignages produits en justice. À cette occasion, chacun de nous a pu se sentir troublé et, interrogeant sa conscience, se demander comment, le cas échéant, il parviendrait à se faire une conviction, en une matière où tout semble concourir à épaissir les ténèbres et à susciter le doute. Il n'y a pas de plus grave sujet de méditation et d'étude pour le moraliste et le médecin. Et comme il est démontré par des exemples, heureusement très rares, mais irrécusables, que la Justice a pu être égarée par des imputations calomnieuses inspirées non seulement par des mensonges intéressés, mais aussi par la passion exaltée et sincère dans ses accusations ou par des perversions morales étranges, et même par le délire, on est saisi d'effroi à l'idée qu'un homme peut être assez malheureux pour endurer ce torturant supplice d'être accusé, et de subir le châtiment d'un crime qu'il n'a pas commis ! Dans une pratique médico-légale, déjà longue, j'ai été quelquefois consulté sur l'état mental de dénonciateurs dont les imputations avaient mis en grave péril l'honneur et la sécurité de personnes totalement innocentes. J'ai pensé qu'il n'était pas sans intérêt de signaler à l'attention du public médical quelques-uns de ces faits. Il y a dix ans déjà — en octobre 1886, — je fus commis par le parquet de la Seine, à l'effet de constater l'état mental d'une
rares, mais irrécusables, que la Justice a pu être égarée par des imputations calomnieuses inspirées non seulement par des mensonges intéressés, mais aussi par la passion exaltée et sincère dans ses accusations ou par des perversions morales étranges, et même par le délire, on est saisi d'effroi à l'idée qu'un homme peut être assez malheureux pour endurer ce torturant supplice d'être accusé, et de subir le châtiment d'un crime qu'il n'a pas commis ! Dans une pratique médico-légale, déjà longue, j'ai été quelquefois consulté sur l'état mental de dénonciateurs dont les imputations avaient mis en grave péril l'honneur et la sécurité de personnes totalement innocentes. J'ai pensé qu'il n'était pas sans intérêt de signaler à l'attention du public médical quelques-uns de ces faits. Il y a dix ans déjà — en octobre 1886, — je fus commis par le parquet de la Seine, à l'effet de constater l'état mental d'une jeune fille, Blanche X., âgée de 30 ans, rentière, au cours d'une instruction judiciaire qui avait été provoquée par ses propres déclarations. Cette personne s'était présentée devant un commissaire de police, et, en termes calmes et mesurés, avait raconté ce qui suit à ce magistrat : « Dans les premiers jours de l'année 1835, j'ai eu pour amant le sieur X.. (ici, nom, prénom et adresse). Je vécus environ quatre mois avec lui, après quoi il me quitta, me laissant enceinte. Mon état m'alarma vivement. J'étais d'autant plus effrayée que, par suite de cette grossesse, j'étais assurée de me voir supprimer une rente de 1500 fr. que me faisait l'un des membres de ma famille. Terrifiée par cette perspective, je résolus de me faire avorter et, dans ce but, j'allai trouver, sur l'indication d'une annonce, une dame X., sage-femme (ici, nom et adresse de la sage-femme). Je lui dis ma position et la priai de me faire passer ça. Après quelques pourparlers au sujet des conditions de l'opération, la chose fut convenue et, séance tenante, la sage-femme me fit étendre sur un lit et se livra sur moi à des manœuvres qui ne furent pas très douloureuses. Je me rappelle
jours de l'année 1835, j'ai eu pour amant le sieur X.. (ici, nom, prénom et adresse). Je vécus environ quatre mois avec lui, après quoi il me quitta, me laissant enceinte. Mon état m'alarma vivement. J'étais d'autant plus effrayée que, par suite de cette grossesse, j'étais assurée de me voir supprimer une rente de 1500 fr. que me faisait l'un des membres de ma famille. Terrifiée par cette perspective, je résolus de me faire avorter et, dans ce but, j'allai trouver, sur l'indication d'une annonce, une dame X., sage-femme (ici, nom et adresse de la sage-femme). Je lui dis ma position et la priai de me faire passer ça. Après quelques pourparlers au sujet des conditions de l'opération, la chose fut convenue et, séance tenante, la sage-femme me fit étendre sur un lit et se livra sur moi à des manœuvres qui ne furent pas très douloureuses. Je me rappelle qu'elle se servit d'une tige en métal, à extrémité recourbée et pointue, qu'elle introduisit dans les parties génitales. Cette opération dura environ un quart d'heure ; je pus retourner chez moi sans être incommodée. Cinq jours plus tard, je fus prise de très violentes douleurs, et je ne tardai pas à expulser un fœtus de quatre ou cinq mois, du sexe masculin. Je m'en suis débarrassée en le jetant dans les cabinets d'aisances de mon logement. Depuis cette époque, le remords me poursuit. Il me semble que toutes les personnes qui me voient s'aperçoivent, à mon air, que je me suis fait avorter. Je ne dors plus. Je ne peux plus vivre ainsi et je suis venue ici pour soulager ma conscience, quoiqu'il puisse arriver à la dame X, ma complice. Sur un aveu aussi nettement formulé, sur des indications aussi précises, quant au rôle attribué à la dame X, sage-femme, une enquête fut ordonnée. Cette personne fut interrogée; elle manifesta une vive indignation à l'énoncé des affirmations de Mademoiselle Blanche X qu'elle déclara ne pas même connaître. On fit touiller la cuvette d'aisances où la jeune fille assurait avoir jeté le fœtus. On ne découvrit rien. On en vint
à expulser un fœtus de quatre ou cinq mois, du sexe masculin. Je m'en suis débarrassée en le jetant dans les cabinets d'aisances de mon logement. Depuis cette époque, le remords me poursuit. Il me semble que toutes les personnes qui me voient s'aperçoivent, à mon air, que je me suis fait avorter. Je ne dors plus. Je ne peux plus vivre ainsi et je suis venue ici pour soulager ma conscience, quoiqu'il puisse arriver à la dame X, ma complice. Sur un aveu aussi nettement formulé, sur des indications aussi précises, quant au rôle attribué à la dame X, sage-femme, une enquête fut ordonnée. Cette personne fut interrogée; elle manifesta une vive indignation à l'énoncé des affirmations de Mademoiselle Blanche X qu'elle déclara ne pas même connaître. On fit touiller la cuvette d'aisances où la jeune fille assurait avoir jeté le fœtus. On ne découvrit rien. On en vint à se demander si la dénonciatrice et auto-accusatrice, qui avait été envoyée en prévention à Saint-Lazare, n'était pas dominée par une idée fixe et n'était pas une illusionnée ou une hallucinée. C'est dans ces conditions que l'intervention du médecin-expert parut nécessaire. Je résumerai en quelques lignes les résultats de l'observation médico-légale qui furent consignés, en détail, dans le rapport que je remis à la Justice. Mademoiselle Blanche X, issue d'une famille honorable et dont l'éducation avait été assez soignée, avait toujours passé pour une jeune fille intelligente. Mais ses dispositions morales à dater, dit-on, d'une fièvre typhoïde survenue vers la douzième année avaient été toujours bizarres. L'hérédité n'était point, non plus, tout à fait hors de cause, vu l'état de nervosisme de la mère. Élevée à onze ans, Mademoiselle X se distingua, de très bonne heure, par une aptitude toute spéciale à forger des récits mensongers et à « faire naître le drame sous ses pas ». Un jour, assise aux Champs-Elysées, en compagnie de sa famille, elle accusa catégoriquement, un promeneur de s'être placé devant elle et d'avoir exhibé ses organes génitaux. Le scandale fut grand et si l'informun promeneur, ainsi visé par ses dénonciations, ne fut pas davantage
médico-légale qui furent consignés, en détail, dans le rapport que je remis à la Justice. Mademoiselle Blanche X, issue d'une famille honorable et dont l'éducation avait été assez soignée, avait toujours passé pour une jeune fille intelligente. Mais ses dispositions morales à dater, dit-on, d'une fièvre typhoïde survenue vers la douzième année avaient été toujours bizarres. L'hérédité n'était point, non plus, tout à fait hors de cause, vu l'état de nervosisme de la mère. Élevée à onze ans, Mademoiselle X se distingua, de très bonne heure, par une aptitude toute spéciale à forger des récits mensongers et à « faire naître le drame sous ses pas ». Un jour, assise aux Champs-Elysées, en compagnie de sa famille, elle accusa catégoriquement, un promeneur de s'être placé devant elle et d'avoir exhibé ses organes génitaux. Le scandale fut grand et si l'informun promeneur, ainsi visé par ses dénonciations, ne fut pas davantage inquiété, ce fut parce que la jeune fille finit par se trahir ; elle dut alors avouer son mensonge et ne témoigna, à ce moment, que du dépit de se voir démasquée. Vers la vingtième année, à l'occasion de vives discussions et de contrariétés, Mademoiselle Blanche X eut quelques accès de petite hystérie. Pendant la durée de la prévention, elle se révéla une véritable aliénée, hantée par des idées de persécution. Elle s'imaginait qu'on la montrait au doigt pour la désigner comme une avorteuse. Partout où elle allait, elle subissait la même torture. Je dirai, d'un mot, que tout l'échafaudage des allégations de Mademoiselle Blanche X s'écroulait bientôt, et il fut reconnu, d'une manière décisive, que toutes ses allégations étaient le produit de conceptions délirantes à forme lypémaniaque. Sur les conclusions de mon rapport, elle fut dirigée sur une maison de santé. Si, dans le fait que je viens de rapporter sommairement, le besoin, chez une mélancolique, de s'accuser d'un crime et le désir de fournir des arguments circonstanciés en faveur de sa culpabilité imaginaire, avaient entraîné cette malade à s'adjoindre une prétendue complice, il n'en est plus de même dans le cas que je vais maintenant citer et qui