jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
circonscrit, le tissu cellulaire sous-jacent à la plaque prennent une consistance plus ou moins grande, sans qu'il y ait dans ces parties une inflammation manifeste. Le tissu de la plaque paraît être devenu plus homogène, et il résiste beaucoup sous le tranchant du scalpel. 30 Ces glandes, après s'être indurées, se ramollissent, tantôt en conservant leur couleur rouge brunâtre, d'autres fois en devenant plus ou moins blafardes. La substance intermédiaire aux grains glanduleux se réduit en une pulpe souvent colorée par la bile; le tissu cellulaire sous-muqueux se ramollit aussi d'une manière notable. 40 Au ramollissement des plaques gaufrées succède l'ulcération. Celle-ci commence habituellement à la surface, marche vers les parties profondes, et s'étend parfois jusqu'au tissu sous-muqueux. Elle débute en plusieurs points isolés, qui se rapprochent peu à peu, ou bien elle envahit tout d'un coup la totalité de la glande. L'érosion, à mesure qu'elle fait des progrès, donne lieu à une escharc, à une sorte de fongus brunâtre susceptible de se détacher avec facilité. 5° Enfin, après que le travail de l'ulcération a détruit la substance de la plaque, et que le fongus s'en détache, la muqueuse se perfore, le tissu cellulaire se trouve mis à nu. Alors il peut arriver que la tunique musculaire, le péritoine même, se perforent à leur tour et donnent issue aux matières contenues dans l'intestin : complication toujours mortelle. Ces différentes lésions, plus ou moins profondes suivant les sujets, apparaissent successivement et dans un certain ordre. Au début de la maladie, elles portent seulement sur les glandes de la dernière partie de l'intestin grêle ; puis elles s'étendent peu à peu à celles qui sont plus rapprochées de l'estomac. Il en résulte que, sur l'intestin d'un malade mort au bout d'une quinzaine de jours, on peut reconnaître les glandes simplement hypertrophiées, les glandes indurées, ramollies, ulcérées, etc. Les lésions les plus anciennes et les plus graves se rencontreront dans l'iléon, les plus récentes seront les plus voisines du pylore. Toutes ces altérations si remarquables sont constantes. Les praticiens les plus habiles qui se sont occupés de la fièvre typhoïde, MM. Chomel, Bouillaud,
il peut arriver que la tunique musculaire, le péritoine même, se perforent à leur tour et donnent issue aux matières contenues dans l'intestin : complication toujours mortelle. Ces différentes lésions, plus ou moins profondes suivant les sujets, apparaissent successivement et dans un certain ordre. Au début de la maladie, elles portent seulement sur les glandes de la dernière partie de l'intestin grêle ; puis elles s'étendent peu à peu à celles qui sont plus rapprochées de l'estomac. Il en résulte que, sur l'intestin d'un malade mort au bout d'une quinzaine de jours, on peut reconnaître les glandes simplement hypertrophiées, les glandes indurées, ramollies, ulcérées, etc. Les lésions les plus anciennes et les plus graves se rencontreront dans l'iléon, les plus récentes seront les plus voisines du pylore. Toutes ces altérations si remarquables sont constantes. Les praticiens les plus habiles qui se sont occupés de la fièvre typhoïde, MM. Chomel, Bouillaud, Valleix, Forget et bien d'autres, ne les ont jamais vu manquer; on les a trouvées même chez les sujets qui ont succombé dans les premiers temps de la maladie, c'est-à-dire dans les huit à dix premiers jours. Aussi les considère-t-on, à juste titre, comme caractérisant essentiellement et sûrement l'affection dont je parle. C'est bien à tort, je crois, que M. Sanson n'y attache pas grande importance. Les médecins n'ont point, quoi qu'il en dise, abandonné la doctrine de la diarrheaie. Ils ne croient plus, ainsi que M. Bretonneau l'avait pensé, que l'éruption ij^sidUâl&amp;Ji'opètiâ par périodee êiiocheidenèves ti lises, eam^^aarriw panaJ ISl affection éruptives de la peau, la tariole, ; mais voilà tout. Sur les autres points, les travaux 188 plus récents confirment les vues des premiers observateurs. Outre les lésions des plaques gaufrées de l'intestin grêle, la fièvre typhoïde s'accompagne encore assez souvent, sinon toujours, du développement de petites ulcérations dans le gros intestin, d'une hypertrophie, d'une coloration rougeâtre et d'un ramollissement des ganglions mésentériens. De plus, on a constaté dans cette maladie que les éléments du sang n'existent plus dans leurs proportions normales. La quantité-4»lliwine a diminué, celle des globules, au contraire, a augmente. Ainsi ce liquide, devenu moins
je parle. C'est bien à tort, je crois, que M. Sanson n'y attache pas grande importance. Les médecins n'ont point, quoi qu'il en dise, abandonné la doctrine de la diarrheaie. Ils ne croient plus, ainsi que M. Bretonneau l'avait pensé, que l'éruption ij^sidUâl&amp;Ji'opètiâ par périodee êiiocheidenèves ti lises, eam^^aarriw panaJ ISl affection éruptives de la peau, la tariole, ; mais voilà tout. Sur les autres points, les travaux 188 plus récents confirment les vues des premiers observateurs. Outre les lésions des plaques gaufrées de l'intestin grêle, la fièvre typhoïde s'accompagne encore assez souvent, sinon toujours, du développement de petites ulcérations dans le gros intestin, d'une hypertrophie, d'une coloration rougeâtre et d'un ramollissement des ganglions mésentériens. De plus, on a constaté dans cette maladie que les éléments du sang n'existent plus dans leurs proportions normales. La quantité-4»lliwine a diminué, celle des globules, au contraire, a augmente. Ainsi ce liquide, devenu moins plastique, peut-il s'exhaler facilement à travers les membranes muqueuses. Ainsi, Messieurs, abstraction faite de ses symptômes, la fièvre typhoïde, de l'homme se caractérise nettement par un ensemble de lésions épithéliales impossible de confondre avec celles des autres maladies intestinales. En est-il de même chez les animaux, et chez le cheval en particulier? C'est ce qui ne me parait pas suffisamment prouvé. Dans les observations que l'on a publiées sur l'affection typhoïde des équins, on a bien dit que les glandes de Peyrer et de Brunner étaient malades, mais on n'a pas caractérisé leurs altérations. Les vétérinaires qui ont cru avoir affaire à la maladie en question ont noté que les plaques étaient plus ou moins en relief; qu'elles portaient des dépressions et de petites saillies ; mais il est évident pour moi qu'ils ont pris souvent l'état normal, ou des modifications insignifiantes, pour des lésions typiques. M. Signol, dans la dernière séance, a présenté des portions d'intestin provenant d'un cheval mort de l'affection qui avait fait le sujet du rapport de M. Leblanc. Il croyait y voir des lésions bien caractérisées, et depuis les glandes de Peyer étaient saines ; seulement la muqueuse de l'estomac portait de grandes écailles d'épithélium
en particulier? C'est ce qui ne me parait pas suffisamment prouvé. Dans les observations que l'on a publiées sur l'affection typhoïde des équins, on a bien dit que les glandes de Peyrer et de Brunner étaient malades, mais on n'a pas caractérisé leurs altérations. Les vétérinaires qui ont cru avoir affaire à la maladie en question ont noté que les plaques étaient plus ou moins en relief; qu'elles portaient des dépressions et de petites saillies ; mais il est évident pour moi qu'ils ont pris souvent l'état normal, ou des modifications insignifiantes, pour des lésions typiques. M. Signol, dans la dernière séance, a présenté des portions d'intestin provenant d'un cheval mort de l'affection qui avait fait le sujet du rapport de M. Leblanc. Il croyait y voir des lésions bien caractérisées, et depuis les glandes de Peyer étaient saines ; seulement la muqueuse de l'estomac portait de grandes écailles d'épithélium prêtes à se détacher et les ganglions mésentériens offraient une teinte rongeâtre, comme dans les congestions intestinales et toutes les fois que les vaisseaux chylifères peuvent absorber du sang ou de la matière colorante du sang. Je ne veux pas dire pour cela, Messieurs, que les glandes de Peyer des chevaux ne soient pas susceptibles d'éprouver des altérations analogues à celles de l'homme. J'ai eu depuis plusieurs armées l'occasion d'en voir qui m'ont semblé très remarquables. La comparaison que j'ai pu faire entre leurs lésions et celles qui sont si bien connues dans l'espèce humaine porte à admettre, comme une chose possible, l'existence d'une maladie typhoïde chez les herbivores. Cependant, beaucoup de ces lésions, et des plus marquées, ne se lient pas à un état typhoïde. Les premières que j'ai vues m'ont été montrées par M. Delafond sur l'intestin de la vache. Depuis, je les ai retrouvées souvent, et j'ai fini par reconnaître qu'elles consistaient en une tuberculisation de ces glandes, et non pas en une ulcération semblable à celle des glandes que M. Renault a rapportées d'Allemagne et provenant d'animaux morts du typhus. Cette tuberculisation est fort commune chez les bêtes bovines de tous les âges, et en particulier
chevaux ne soient pas susceptibles d'éprouver des altérations analogues à celles de l'homme. J'ai eu depuis plusieurs armées l'occasion d'en voir qui m'ont semblé très remarquables. La comparaison que j'ai pu faire entre leurs lésions et celles qui sont si bien connues dans l'espèce humaine porte à admettre, comme une chose possible, l'existence d'une maladie typhoïde chez les herbivores. Cependant, beaucoup de ces lésions, et des plus marquées, ne se lient pas à un état typhoïde. Les premières que j'ai vues m'ont été montrées par M. Delafond sur l'intestin de la vache. Depuis, je les ai retrouvées souvent, et j'ai fini par reconnaître qu'elles consistaient en une tuberculisation de ces glandes, et non pas en une ulcération semblable à celle des glandes que M. Renault a rapportées d'Allemagne et provenant d'animaux morts du typhus. Cette tuberculisation est fort commune chez les bêtes bovines de tous les âges, et en particulier chez les vaches laitières; elle débute par de petits dépôts miliaires dans quelques grains ou dans tous les grains de chaque plaque gaufrée. Peu à peu, ces dépôts, en grossissant, se rapprochent, se confondent et donnent lieu à des élevures énormes; celles-ci se ramollissent et s'abcèdent; leur contenu s'échappe, autour d'elles il se forme un cercle ulcéreux, et enfin, des escharces plus ou moins étendues; tantôt quelques plaques sont malades, et toujours dans l'iléon ; tantôt elles le sont toutes; les dernières à un haut degré, et les autres de moins en moins à mesure qu'elles se rapprochent de l'estomac. Parfois même, sur une glande un peu étendue, ces altérations se montrent dans toutes leurs phases différentes. Enfin, cette éruption tuberculeuse s'accompagne d'une tuberculisation plus ou moins avancée des ganglions mésentériques, des ganglions bronchiques, du poumon et des plèvres. Mais je l'ai vue sur de jeunes ruminants sans tubercules dans le poumon ni dans les ganglions mésentériques. Les lésions des glandes qui se lient à une affection tuberculeuse doivent donc être bien distinguées de celles qui peuvent tenir à une maladie de nature plus ou moins typhoïde. Ces dernières sont infiniment plus rares que les autres. Dans le nombre assez
d'elles il se forme un cercle ulcéreux, et enfin, des escharces plus ou moins étendues; tantôt quelques plaques sont malades, et toujours dans l'iléon ; tantôt elles le sont toutes; les dernières à un haut degré, et les autres de moins en moins à mesure qu'elles se rapprochent de l'estomac. Parfois même, sur une glande un peu étendue, ces altérations se montrent dans toutes leurs phases différentes. Enfin, cette éruption tuberculeuse s'accompagne d'une tuberculisation plus ou moins avancée des ganglions mésentériques, des ganglions bronchiques, du poumon et des plèvres. Mais je l'ai vue sur de jeunes ruminants sans tubercules dans le poumon ni dans les ganglions mésentériques. Les lésions des glandes qui se lient à une affection tuberculeuse doivent donc être bien distinguées de celles qui peuvent tenir à une maladie de nature plus ou moins typhoïde. Ces dernières sont infiniment plus rares que les autres. Dans le nombre assez grand de chevaux que j'ai examinés, beaucoup portaient des traces d'affections chroniques de l'intestin; néanmoins, très peu avaient les plaques gaufrées malades, même lorsque le gros intestin offrait de profondes ulcérations sur toute sa longueur. Ainsi, j'ai observé sur un gros cheval malade depuis quinze jours et affaibli par une diarrhée très abondante, des milliers d'ulcérations à la muqueuse du cœcum, du colon replié et du colon flottant. Ces ulcérations, très grandes, à bords sinueux et plissés, avaient mis à nu le tissu cellulaire sous-muqueux et la tunique musculaire. Dans l'intestin grêle elles avaient causé les mêmes ravages en dehors des glandes de Peyer comme sur ces glandes elles-mêmes, mais elles y étaient moins nombreuses que dans le gros intestin. Sur d'autres sujets, j'ai fait des remarques analogues et j'ai conservé les spécimens des lésions. Elles semblent indiquer que la maladie plus ou moins typhoïde du cheval porte principalement sur le gros intestin et qu'elle n'est pas sans analogie avec une variété de fièvre qui consisterait, d'après M. Andral, en une sorte d'exanthème boutonneux du cœcum et du colon. Le développement énorme du gros intestin, l'étendue de sa muqueuse, l'importance de son rôle chez les solipèdes, suffisent à expliquer cette
diarrhée très abondante, des milliers d'ulcérations à la muqueuse du cœcum, du colon replié et du colon flottant. Ces ulcérations, très grandes, à bords sinueux et plissés, avaient mis à nu le tissu cellulaire sous-muqueux et la tunique musculaire. Dans l'intestin grêle elles avaient causé les mêmes ravages en dehors des glandes de Peyer comme sur ces glandes elles-mêmes, mais elles y étaient moins nombreuses que dans le gros intestin. Sur d'autres sujets, j'ai fait des remarques analogues et j'ai conservé les spécimens des lésions. Elles semblent indiquer que la maladie plus ou moins typhoïde du cheval porte principalement sur le gros intestin et qu'elle n'est pas sans analogie avec une variété de fièvre qui consisterait, d'après M. Andral, en une sorte d'exanthème boutonneux du cœcum et du colon. Le développement énorme du gros intestin, l'étendue de sa muqueuse, l'importance de son rôle chez les solipèdes, suffisent à expliquer cette particularité, sur laquelle je n'ai pas le temps d'insister ici. Il ne suffit donc pas, Messieurs, de constater les lésions des glandes de Peyer pour être certain d'avoir affaire à la fièvre typhoïde; il faut encore s'assurer de la nature de ces lésions et voir à quel état morbide elles se rattachent. Je suis très disposé à croire que le cheval et les autres animaux peuvent être affectés d'une maladie typhoïde, puisqu'ils en offrent parfois les lésions. Je pense que cette maladie est au typhus du gros bétail ce que la fièvre typhoïde de l'homme est au typhus des camps; mais je ne crois pas qu'elle ait été observée ni par M. Sanson, ni par M. Signol, ni par M. Rougieux, non plus que par d'autres vétérinaires qui avant et après eux l'ont décrite sous le même titre. Je reste convaincu, jusqu'à démonstration du contraire, qu'ils ont vu des gastro-entérites avec altération du sang, comme celles qui ont régné en 1825. Il y a quelques années, Messieurs, dans les forêts des environs de Paris, les lapins mouraient en grand nombre. On s'avisa d'en ouvrir quelques-uns, et on y trouva des glandes de Peyer hypertrophiées, à dépressions profondes et à grains
se rattachent. Je suis très disposé à croire que le cheval et les autres animaux peuvent être affectés d'une maladie typhoïde, puisqu'ils en offrent parfois les lésions. Je pense que cette maladie est au typhus du gros bétail ce que la fièvre typhoïde de l'homme est au typhus des camps; mais je ne crois pas qu'elle ait été observée ni par M. Sanson, ni par M. Signol, ni par M. Rougieux, non plus que par d'autres vétérinaires qui avant et après eux l'ont décrite sous le même titre. Je reste convaincu, jusqu'à démonstration du contraire, qu'ils ont vu des gastro-entérites avec altération du sang, comme celles qui ont régné en 1825. Il y a quelques années, Messieurs, dans les forêts des environs de Paris, les lapins mouraient en grand nombre. On s'avisa d'en ouvrir quelques-uns, et on y trouva des glandes de Peyer hypertrophiées, à dépressions profondes et à grains volumineux. Les médecins déclarèrent que ces rongeurs mouraient de la fièvre typhoïde : ils ne savaient probablement pas que les lapins ont des glandes énormes, saillantes sur la muqueuse, visibles même hors de l'intestin, et plus belles, en un mot, que chez les animaux de haute stature. Je crains bien que les vétérinaires n'aient quelquefois fait et ne fassent encore comme ces médecins. Je n'ai pas la prétention de leur donner des conseils, l'autorité me manque pour cela, mais je voudrais, leur signaler l'écueil. S'ils prenaient la peine de comparer ce qu'ils croient typhoïde dans l'intestin avec l'état normal, ils seraient bien vite désillusionnés. Il importe de ne pas les laisser sur la pente glissante où ils se sont placés, car bientôt ils ne trouveraient plus que cette maladie, où les autres ne verraient que cette maladie, beaucoup, pour paraître fins et habiles observateurs, découvriraient à coup sûr la fièvre typhoïde. L'heure étant trop avancée, la suite de cette discussion est remise à la séance extraordinaire du 24 mars. Le Président, REYNAL. Le Secrétaire général, H. BOULEY. Le rédacteur principal, gérant : H. BOULEY. PARIS. — Typographie de RENOU ET MAULDE, rue de Rivoli, no 144.
que les vétérinaires n'aient quelquefois fait et ne fassent encore comme ces médecins. Je n'ai pas la prétention de leur donner des conseils, l'autorité me manque pour cela, mais je voudrais, leur signaler l'écueil. S'ils prenaient la peine de comparer ce qu'ils croient typhoïde dans l'intestin avec l'état normal, ils seraient bien vite désillusionnés. Il importe de ne pas les laisser sur la pente glissante où ils se sont placés, car bientôt ils ne trouveraient plus que cette maladie, où les autres ne verraient que cette maladie, beaucoup, pour paraître fins et habiles observateurs, découvriraient à coup sûr la fièvre typhoïde. L'heure étant trop avancée, la suite de cette discussion est remise à la séance extraordinaire du 24 mars. Le Président, REYNAL. Le Secrétaire général, H. BOULEY. Le rédacteur principal, gérant : H. BOULEY. PARIS. — Typographie de RENOU ET MAULDE, rue de Rivoli, no 144.
I I Dix-neuvième Année. Mai 19 Crédit Lyonnais SOCIÉTÉ ANONYME au Capital de 250 Millions ENTIÈREMENT VERSÉS Agence 11, Avenue de la République TELEPHONE N° O 87 Sous-agence SAINT-FLOUR, 4, Place de la Halle. Téléphone N° 018. FIGEAC, Rue Gambetta. Téléphone N° 021. DECAZEVILLE, Rue Cayrade. Téléphone N° 025. ST-CHÉLY D'APCHER, rue Théophile Roussel. Bureau ouvert les JEUDIS et Jours de Foires Le Crédit Lyonnais se charge de toutes les opérations de BANQUE et de TITRES, notamment : Escompte et Encaissement de tous effets sur la France et l'Étranger. Dépôts de fonds à vue et à échéance fixe. Émission de chèques sur la France et l’Étranger. Lettres de Crédit sur tous pays. Ouvertures de Crédits et de Comptes courants aux commerçants. Achats et ventes de monnaies étrangères. Paiements de tous coupons même quinze jours avant l'échéance, sans commission. Ordres de Bourse sur toutes les places de France et de l’Étranger au comptant et à terme. 1/ Souscription aux Émissions. Avances sur Titres Français et Étrangers. Dépôt de Titres. Les titres sont conservés à l'agence d’Aurillac où les déposants peuvent les retirer à toute heure de la journée, sans avis préalable. Ils sont dans des coffres incombustibles, présentant une sécurité absolue. Régularisation et Échange de Titres. Garantie contre les risques de remboursement au pair et non vérification des tirages. Location de Compartiments de Coffres-forts à secret. Garde d'objets précieux, argenterie, bijouterie, etc. Le Crédit Lyonnais a des Agences en ESPAGNE: à Madrid, Barcelone, Valence, Saint-Sébastien et Séville. INSTALLATIONS SANITAIRES ÉLEVATIONS D’EAU plomberie moderne INSTALLATEUR SANITAIRE SPÉCIALISTE 32, Avenue de la Gare. — VILLIY Plomberie, Eau et Gaz, Robinet, terre de luxe et ordinaire. — Canalisation en cuivre rouge, jaune en nickelé. — Appareils W.C. de luxe pourvu à l'égout. — Salle de Bains, appareils chauffage-bains de premières marques Breveté S. G. D. G. Succursale à AURILLAC Lavabos Toilettes, eau chaude et froide. — Installations pour Docteurs Chirurgiens, Dentistes, Hôpitaux, Écoles, Hôtels, Châteaux et Maisons Purgeoises. avenue de la République Appareils des Maisons Jacob DELAFOND & Cie PORCHER, etc., Ingénieurs Sanitaires, PARIS La Maison se charge de toutes les installations et réparations
Régularisation et Échange de Titres. Garantie contre les risques de remboursement au pair et non vérification des tirages. Location de Compartiments de Coffres-forts à secret. Garde d'objets précieux, argenterie, bijouterie, etc. Le Crédit Lyonnais a des Agences en ESPAGNE: à Madrid, Barcelone, Valence, Saint-Sébastien et Séville. INSTALLATIONS SANITAIRES ÉLEVATIONS D’EAU plomberie moderne INSTALLATEUR SANITAIRE SPÉCIALISTE 32, Avenue de la Gare. — VILLIY Plomberie, Eau et Gaz, Robinet, terre de luxe et ordinaire. — Canalisation en cuivre rouge, jaune en nickelé. — Appareils W.C. de luxe pourvu à l'égout. — Salle de Bains, appareils chauffage-bains de premières marques Breveté S. G. D. G. Succursale à AURILLAC Lavabos Toilettes, eau chaude et froide. — Installations pour Docteurs Chirurgiens, Dentistes, Hôpitaux, Écoles, Hôtels, Châteaux et Maisons Purgeoises. avenue de la République Appareils des Maisons Jacob DELAFOND & Cie PORCHER, etc., Ingénieurs Sanitaires, PARIS La Maison se charge de toutes les installations et réparations Laplanche et Joly AURILLAC Magasins région le sérieux plus lus V Bouchons et Verrerie en tout genre LABOUREL 18, Avenue de la République, 18, AURILLAC (Cantal) SPÉCIALITÉ DE VERRERIE pour Pharmaciens et Droguistes assecs, Essoufflements, Liquides en bouteilles Préparations RÉDUITES — HORLOGERIE, BIJOUTERIE, ORFEVRERIE Articles spéciaux pour Mariages BAGUES ET BRILLANTS P. GIBBERT 1, rue Victor Hugo et rue Neuve AURILLAC Échanges et achat d’or et d’argent. — Montres en argent, nickel. — Éventes sur commande. — Réparations. Lunettes. — Baromètres. Bijouterie, Horlogerie, Joaillerie Orfèvrerie Optique ~ Objets d’art ATELIER SPÉCIAL DE RÉPARATIONS HORLOGERIE-BIJOUTERIE et Fabrique de Bijouterie Ancienne ruisseau Besson et rue LÉON G. et Mme'S succès actuel, rue du Consulat, AURILLAC (Cantal) Ornement funèbre en tous genres GRAVURE & SCULPTURE J.-B. BOUAT rue d’Aurinques, 35, AURILLAC Marbrerie artistique, funéraire et religieuse. — Autels, Fonts baptismaux. Bénitiers. — Caveau de famille. — Croix en marbre, Pierre fine et fonte. Mausolées en pierre et marbre — Travail soigné, Prix modérés. — Prompte exécution. H et Mme BOBILLON-FELGINE CHIRURGIENS-DENTISTES de la Faculté de Médecine de Paris « consulvent tous les jours de 8 h. à 11 h. et de 14 h. à 17 h. » 5, avenue Gambetta, AURILLAC ÉCONOMIESTE ÉLECTRIFIÉ