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les désirés du praticien; elle représente un véritable aliment nerveux et osseux; 54 LA MEDECINE INTERNATIONALE.- ILLUSTREE elle possède au plus haut point et avec une élection justifiée les indications des préparations phosphorées et phosphatées. Enfin, on peut faire fond sur la fidélité de la préparation, qui est faite avec un sel chimiquement pur, sortant de nos laboratoires. Cette préparation est toujours ainsi identique à elle-même et ne s'altère jamais. Nous pouvons donc dire que le Glycérophosphate injectable Robin représente une arme sûre entre les mains du praticien et que toutes les fois qu'il sera judicieusement employé, il ne donnera que des succès à enregistrer. Les cas, dans lesquels la médication hypodermique par le Glycérophosphate injectable Robin, est nécessaire sont assurément nombreux, si nous rappelons que le phosphore existe non seulement dans le système nerveux, mais encore dans les divers milieux de l'économie. Pas de cellule sans phosphore, a dit Bouchard. Les os empruntent aux liquides nourriciers les glycérophosphates au moyen desquels ils constitueront le phosphate squelettique. Nous voyons donc que les indications doivent être nombreuses et ce ne se fait pas seulement dans la neurasthénie qu'on devra employer cette préparation, mais dans tous les cas où l'économie aura une tendance à se déminéraliser et à voir diminuer sa réserve phosphorée ou phosphatée : allaitement, grossesse, enfance, adolescence, troubles de la croissance, dentition, anémie, surmenage, maladies des os, fractures, phosphaturie, neurasthénie, impaludisme, diabète, albuminurie, scrofule, tuberculose; en un mot, dans les maladies où la perte en phosphore, en élément vital est constatée. Enfin, nous devons ajouter que les injections hypodermiques de Glycérophosphate Robin ont produit une action certaine curative dans la sciatique, dans les névralgies du trijumeau, dans les tics douloureux de la face, en pratiquant l'injection au niveau des points d'émergence du nerf malade. La solution stérilisée de Glycérophosphate Robin n'est pas douloureuse et ne provoque jamais d'accident. À la suite de l'injection chez l'homme, on voit se produire une stimulation générale de l'organisme, une sensation de bien-être. C'est un véritable coup de fouet donné à l'économie tout entière. L'appétit, souvent endormi, se réveille, la nutrition générale se fait
tendance à se déminéraliser et à voir diminuer sa réserve phosphorée ou phosphatée : allaitement, grossesse, enfance, adolescence, troubles de la croissance, dentition, anémie, surmenage, maladies des os, fractures, phosphaturie, neurasthénie, impaludisme, diabète, albuminurie, scrofule, tuberculose; en un mot, dans les maladies où la perte en phosphore, en élément vital est constatée. Enfin, nous devons ajouter que les injections hypodermiques de Glycérophosphate Robin ont produit une action certaine curative dans la sciatique, dans les névralgies du trijumeau, dans les tics douloureux de la face, en pratiquant l'injection au niveau des points d'émergence du nerf malade. La solution stérilisée de Glycérophosphate Robin n'est pas douloureuse et ne provoque jamais d'accident. À la suite de l'injection chez l'homme, on voit se produire une stimulation générale de l'organisme, une sensation de bien-être. C'est un véritable coup de fouet donné à l'économie tout entière. L'appétit, souvent endormi, se réveille, la nutrition générale se fait mieux, on constate une augmentation de poids de l'individu. Chez les tuberculeux, chez les fébriculants, on a constaté une rémission de la température, une diminution rapide des sueurs, une amélioration de la toux, une atténuation marquée des lésions pulmonaires. Tous les états cachectiques (cancers, impaludisme, hémorrhagies, etc.) sont susceptibles de bénéficier de l'emploi du Glycérophosphate Robin en injections sous-cutanées. Ces injections s'administrent sous-cutanément, de préférence dans les endroits à tissus lâches, dans le flanc ou dans la fesse, à la dose de 1 à 2 centimètres cubes chaque jour pendant une semaine, repos d'une semaine et reprendre le traitement. Dans les cas plus graves, on peut administrer 2 à 4 centimètres cubes par jour, mais il vaut mieux s'en tenir aux doses faibles et se rappeler que le succès dépend de la vitesse d'assimilation et non de la masse employée, pour pallier aux pertes en phosphore. Le glycérophosphate de soude, du reste, étant le plus répandu dans l'organisme, suffit amplement à la médication, et point n'est besoin de s'adresser aux solutions polyglycérophosphatées. Nous pouvons dire enfin que l'introduction dans la thérapeutique du Glycérophosphate de RIBES est assurément une des armes les plus fidèles dans l'art de guérir. D. G. RIBES
bénéficier de l'emploi du Glycérophosphate Robin en injections sous-cutanées. Ces injections s'administrent sous-cutanément, de préférence dans les endroits à tissus lâches, dans le flanc ou dans la fesse, à la dose de 1 à 2 centimètres cubes chaque jour pendant une semaine, repos d'une semaine et reprendre le traitement. Dans les cas plus graves, on peut administrer 2 à 4 centimètres cubes par jour, mais il vaut mieux s'en tenir aux doses faibles et se rappeler que le succès dépend de la vitesse d'assimilation et non de la masse employée, pour pallier aux pertes en phosphore. Le glycérophosphate de soude, du reste, étant le plus répandu dans l'organisme, suffit amplement à la médication, et point n'est besoin de s'adresser aux solutions polyglycérophosphatées. Nous pouvons dire enfin que l'introduction dans la thérapeutique du Glycérophosphate de RIBES est assurément une des armes les plus fidèles dans l'art de guérir. D. G. RIBES LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE 55 III. NOUVELLE MEDICATION IODEE (Aucune préparation organique d'iode et de peptone n'a pu, jusqu'à ce jour, être employée comme injectable). NOUVELLE PRÉPARATION Découverte par Maurice ROBIN Cette préparation résulte de nos recherches minutieuses sur la possibilité d'injecter l'Iodure soit dans les veines, soit dans le tissu sous-cutané. L'Iodo-peptone, que nous désignons par abréviation Iodone, est un sel absolument pur et stable obtenu par la fixation de l'iode sur le peptone; c'est une combinaison chimique véritable, albuminoïde, organique. L'IODONE contient 46 pour cent environ d'iode pur; préparée avec de la peptone de viande de boeuf, débarrassée des sous-produits acides ou nocifs, elle se présente sous forme de masses amorphes, brunes, translucides, à cassures brillantes et métalliques, solubles en toute proportion dans l'eau et l'alcool étendu. C'est un sel véritable, résultant de la substitution de l'iode à divers éléments, en particulier aux OH de la molécule albuminoïde. La toxicité est très faible; aussi, dans les cas graves, peut-on impunément en injecter des doses relativement considérables. Nous avons pu, dans diverses expériences, sur les animaux et sur l'homme, injecter des doses massives correspondant à 10 grammes de teinture d'iode sans aucun accident, sans trace d'iodisme. Ce résultat est
tissu sous-cutané. L'Iodo-peptone, que nous désignons par abréviation Iodone, est un sel absolument pur et stable obtenu par la fixation de l'iode sur le peptone; c'est une combinaison chimique véritable, albuminoïde, organique. L'IODONE contient 46 pour cent environ d'iode pur; préparée avec de la peptone de viande de boeuf, débarrassée des sous-produits acides ou nocifs, elle se présente sous forme de masses amorphes, brunes, translucides, à cassures brillantes et métalliques, solubles en toute proportion dans l'eau et l'alcool étendu. C'est un sel véritable, résultant de la substitution de l'iode à divers éléments, en particulier aux OH de la molécule albuminoïde. La toxicité est très faible; aussi, dans les cas graves, peut-on impunément en injecter des doses relativement considérables. Nous avons pu, dans diverses expériences, sur les animaux et sur l'homme, injecter des doses massives correspondant à 10 grammes de teinture d'iode sans aucun accident, sans trace d'iodisme. Ce résultat est d'autant plus remarquable que la molécule iodique de cette préparation agit à des doses beaucoup plus faibles que la molécule iodique des iodures métalliques. Une injection sous-cutanée d'une solution faible, contenant 0,02 d'Iodone, représentant 0,0032 d'iode pur, a une action plus importante sur la nutrition générale de l'économie, qu'un gramme d'iodure de potassium, qui représente 0,80 environ d'iode pur. L'activité thérapeutique de cette préparation est beaucoup plus considérable, à des doses infiniment plus petites que celle des iodures alcalins, et, en général, que celle des préparations similaires. Ces injections sous-cutanées ou intra-veineuses sont absolument inoffensives, tout en ayant une activité thérapeutique énorme. Elles ne sont nullement douloureuses : on peut injecter jusqu'à 10 centimètres cubes de la solution forte, ce qui représente 0,40 centigrammes de peptonate d'iode. Cette dose cependant doit être considérée comme une dose très forte et on ne doit l'employer que dans les cas très graves. L'élimination de l'iode de l'IODONE est rapide, mais elle se prolonge assez longtemps : quelques minutes après une injection hypodermique on peut déceler l'iode, par les procédés connus, dans l'urine; on le retrouve encore 7 à 8 jours après avoir cessé toute médication. Les injections hypodermiques de peptonate d'iode (IODONE INJECTABLE)
d'iodure de potassium, qui représente 0,80 environ d'iode pur. L'activité thérapeutique de cette préparation est beaucoup plus considérable, à des doses infiniment plus petites que celle des iodures alcalins, et, en général, que celle des préparations similaires. Ces injections sous-cutanées ou intra-veineuses sont absolument inoffensives, tout en ayant une activité thérapeutique énorme. Elles ne sont nullement douloureuses : on peut injecter jusqu'à 10 centimètres cubes de la solution forte, ce qui représente 0,40 centigrammes de peptonate d'iode. Cette dose cependant doit être considérée comme une dose très forte et on ne doit l'employer que dans les cas très graves. L'élimination de l'iode de l'IODONE est rapide, mais elle se prolonge assez longtemps : quelques minutes après une injection hypodermique on peut déceler l'iode, par les procédés connus, dans l'urine; on le retrouve encore 7 à 8 jours après avoir cessé toute médication. Les injections hypodermiques de peptonate d'iode (IODONE INJECTABLE) sont appelées à rendre de grands services dans la pratique courante. D'une façon générale, cette préparation peut s'employer dans tous les cas où on faisait autrefois usage des iodures alcalins. Si on doit avoir recours à un long traitement, on peut employer l'IODONE soit par la voie buccale, soit en injections hypodermiques ou alterner sans aucun souci, sans aucune crainte soit d'accumulation du médicament actif, soit d'accidents d'iodisme. L'IODONE occupe, à juste titre, dans cet ordre d'idées, la première place parmi tous les autres remèdes contenant de l'iode et est le seul jusqu'à ce jour pouvant être employé comme liquide injectable, ce qui prouve sa supériorité et son assimilation sur ses congénères. 56 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE Les indications de cette préparation sont multiples : c'est à la fois un reconstituant et un antitoxique; elle produit un véritable drainage de tous les éléments nocifs autochtones ou exogènes, active les combustions et les échanges intracellulaires. Ces diverses propriétés thérapeutiques lui ont assuré un brillant succès dans l'adénite tuberculeuse (même en injection interstitielle), dans le lymphadenome, dans les diverses maladies cutanées, dans la scrofule, dans le tabès dorsalis, dans les cas récents de paralysie générale progressive, dans l'obésité même avec stéatosis du
injections hypodermiques ou alterner sans aucun souci, sans aucune crainte soit d'accumulation du médicament actif, soit d'accidents d'iodisme. L'IODONE occupe, à juste titre, dans cet ordre d'idées, la première place parmi tous les autres remèdes contenant de l'iode et est le seul jusqu'à ce jour pouvant être employé comme liquide injectable, ce qui prouve sa supériorité et son assimilation sur ses congénères. 56 LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTREE Les indications de cette préparation sont multiples : c'est à la fois un reconstituant et un antitoxique; elle produit un véritable drainage de tous les éléments nocifs autochtones ou exogènes, active les combustions et les échanges intracellulaires. Ces diverses propriétés thérapeutiques lui ont assuré un brillant succès dans l'adénite tuberculeuse (même en injection interstitielle), dans le lymphadenome, dans les diverses maladies cutanées, dans la scrofule, dans le tabès dorsalis, dans les cas récents de paralysie générale progressive, dans l'obésité même avec stéatosis du cœur, dans les surcharges graisseuses, dans la dysménorrhée et la ménopause, à l'époque de la puberté chez la jeune fille et à l'âge critique chez la femme. Enfin, dans le tardivisme, son indication est absolue; elle ne donne ici que des succès à enregistrer, soit dans les formes gommées, soit dans les affections des os, soit dans la syphilis cérébrale, soit dans les accidents épileptiques d'origine douteuse. Les accidents hérédosyphilitiques des enfants sont promptement jugulés et par un traitement approprié à l'IODONE, tout rentre bientôt dans l'ordre. Il nous reste encore à préciser certaines affections justiciables du traitement par l'IODONE INJECTABLE : l'asthme et ses manifestations, l'emphysème pulmonaire, le rhumatisme, et surtout la goutte, aiguë ou chronique, qui est, le plus souvent, guérie par une médication prolongée de quelques mois; enfin certaines névralgies, et entre autres, la sciatique, injections hypodermiques sur le trajet du nerf; dans l'éclampsie des nouveau-nés, l'IODONE a donné quelques succès. Les résultats expérimentaux et cliniques ont répondu en totalité aux vues théoriques premières : l'IODONE n'est pas toxique ou peu, et les injections ne sont pas douloureuses. Les améliorations produites sont durables : elles se prolongent après la cessation de la médication; il n'y a pas
dans les affections des os, soit dans la syphilis cérébrale, soit dans les accidents épileptiques d'origine douteuse. Les accidents hérédosyphilitiques des enfants sont promptement jugulés et par un traitement approprié à l'IODONE, tout rentre bientôt dans l'ordre. Il nous reste encore à préciser certaines affections justiciables du traitement par l'IODONE INJECTABLE : l'asthme et ses manifestations, l'emphysème pulmonaire, le rhumatisme, et surtout la goutte, aiguë ou chronique, qui est, le plus souvent, guérie par une médication prolongée de quelques mois; enfin certaines névralgies, et entre autres, la sciatique, injections hypodermiques sur le trajet du nerf; dans l'éclampsie des nouveau-nés, l'IODONE a donné quelques succès. Les résultats expérimentaux et cliniques ont répondu en totalité aux vues théoriques premières : l'IODONE n'est pas toxique ou peu, et les injections ne sont pas douloureuses. Les améliorations produites sont durables : elles se prolongent après la cessation de la médication; il n'y a pas d'accoutumance et jamais d'intolérance, ou d'inconvénient d'iodisme, elle est souvent héroïque dans les états cachectiques, dans les divers troubles de la nutrition. L'IODONE INJECTABLE donne un véritable coup de balai à l'organisme; tout en étant éminemment reconstituante, son action n'est pas factice : les forces augmentent et une sensation de bien-être succède aux malaises divers. La quantité des urines est légèrement accrue, l'urée augmente et l'acide urique diminue, le coefficient d'oxydation azotée est donc élevé. Dans le diabète même, on peut noter des améliorations et constater une diminution progressive et notable du sucre. Les doses à employer sont variables suivant l'âge et le cas : chez les enfants on devra faire usage de la solution faible (0,02 par centimètre cube) et n'administrer qu'une injection par 24 heures. Chez l'adulte, on peut faire usage dans les cas simples de 1 à 10 centimètres cubes d’iodode par 24 heures de la solution faible et de 1 à 10 centimètres cubes par 24 heures de la solution forte pour les cas plus graves (accidents tertiaires, intoxications graves : phosphore, plomb, arsenic, tabagisme, alcoolisme chronique, angine de poitrine, hypertension artérielle). Dose ordinaire, enfants : 1 centimètre cube par 24 heures de la solution faible;
bien-être succède aux malaises divers. La quantité des urines est légèrement accrue, l'urée augmente et l'acide urique diminue, le coefficient d'oxydation azotée est donc élevé. Dans le diabète même, on peut noter des améliorations et constater une diminution progressive et notable du sucre. Les doses à employer sont variables suivant l'âge et le cas : chez les enfants on devra faire usage de la solution faible (0,02 par centimètre cube) et n'administrer qu'une injection par 24 heures. Chez l'adulte, on peut faire usage dans les cas simples de 1 à 10 centimètres cubes d’iodode par 24 heures de la solution faible et de 1 à 10 centimètres cubes par 24 heures de la solution forte pour les cas plus graves (accidents tertiaires, intoxications graves : phosphore, plomb, arsenic, tabagisme, alcoolisme chronique, angine de poitrine, hypertension artérielle). Dose ordinaire, enfants : 1 centimètre cube par 24 heures de la solution faible; adultes : 1 centimètre cube par 24 heures de la solution forte. Nous devons dire enfin en terminant, que sous cette forme le PEPTONATE D’IODODE OU IODODE est utilisé immédiatement par les tissus, et que son action lymphagogue est plus durable. La diurèse est plus abondante et sans phénomène d’iodisme. Ces solutions sont soigneusement stérilisées et peuvent se conserver longtemps, tout en conservant leur activité propre. Elles sont exactement dosées; solution forte 0,04 par centimètre cube; solution faible, 0,02 par centimètre cube. Dr V. L. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTRÉE IV. LA VIE SCIENTIFIQUE L'Histoire d'une découverte : La circulation du sang. W. Harvey et ses précurseurs. On a pu dire, avec une justesse parfaite d’expression, que la découverte de la circulation du sang a révolutionné la médecine du XVIe siècle aussi profondément que la microbiologie a remué le nôtre. Seulement, ajouterons-nous, en raison de la lenteur des communications, de la rarité des publications scientifiques, des entraves apportées aux expérimentations physiologiques et aux dissections anatomiques, les contemporains de Harvey furent beaucoup plus longtemps à se convertir à ses idées que ne l'ont été ceux de Pasteur à accepter ses doctrines. C'est qu'à l'époque où William Harvey publie, le fruit de ses
Ces solutions sont soigneusement stérilisées et peuvent se conserver longtemps, tout en conservant leur activité propre. Elles sont exactement dosées; solution forte 0,04 par centimètre cube; solution faible, 0,02 par centimètre cube. Dr V. L. LA MEDECINE INTERNATIONALE ILLUSTRÉE IV. LA VIE SCIENTIFIQUE L'Histoire d'une découverte : La circulation du sang. W. Harvey et ses précurseurs. On a pu dire, avec une justesse parfaite d’expression, que la découverte de la circulation du sang a révolutionné la médecine du XVIe siècle aussi profondément que la microbiologie a remué le nôtre. Seulement, ajouterons-nous, en raison de la lenteur des communications, de la rarité des publications scientifiques, des entraves apportées aux expérimentations physiologiques et aux dissections anatomiques, les contemporains de Harvey furent beaucoup plus longtemps à se convertir à ses idées que ne l'ont été ceux de Pasteur à accepter ses doctrines. C'est qu'à l'époque où William Harvey publie, le fruit de ses recherches, on en est encore à jurer par Aristote, Hippocrate et Galien pour tout ce qui regarde la physiologie humaine et, plus particulièrement, les fonctions de nutrition, c'est à Galien qu'on s'en rapporte aveuglément. Les esprits les plus hardis de la Renaissance, notre immortel Rabelais lui-même ne peuvent se défendre d'admiration, quand ils parlent du maître de Pergame. De timides objections s'élèvent cependant à l'aurore de ce XVIe siècle qui voit naître le libre examen. C'est d'abord l'anatomiste Bérenger de Carpi qui, dès 1520, laisse entendre que les orifices de la cloison interventriculaire ne sont pas très visibles. Vésale se montre un peu plus hardi : après avoir enseigné, selon le dogme galénique, que le sang passe d'un ventricule à l'autre par la cloison perforée, il déclare qu'il n'a, en réalité, pu jamais constater les moindres traces de cette perforation. Plus affirmatif sera Michel Servet qui, en 1553, dans un livre de théologie, intitulé Christianismi Restitutio, fera, d'une façon explicite, du mouvement du sang du cœur dans les poumons et des poumons au cœur. Comme Vésale, Servet admettait que la cloison interventriculaire pouvait laisser transsuder quelque chose — licet aliquid ressudare possit — mais, contrairement à Vésale, il opinait que
d'admiration, quand ils parlent du maître de Pergame. De timides objections s'élèvent cependant à l'aurore de ce XVIe siècle qui voit naître le libre examen. C'est d'abord l'anatomiste Bérenger de Carpi qui, dès 1520, laisse entendre que les orifices de la cloison interventriculaire ne sont pas très visibles. Vésale se montre un peu plus hardi : après avoir enseigné, selon le dogme galénique, que le sang passe d'un ventricule à l'autre par la cloison perforée, il déclare qu'il n'a, en réalité, pu jamais constater les moindres traces de cette perforation. Plus affirmatif sera Michel Servet qui, en 1553, dans un livre de théologie, intitulé Christianismi Restitutio, fera, d'une façon explicite, du mouvement du sang du cœur dans les poumons et des poumons au cœur. Comme Vésale, Servet admettait que la cloison interventriculaire pouvait laisser transsuder quelque chose — licet aliquid ressudare possit — mais, contrairement à Vésale, il opinait que le passage du sang du ventricule droit dans le ventricule gauche ne se fait pas à travers cette cloison, mais bien que le sang est conduit, par un long et merveilleux détour (nigro atrium), du ventricule droit dans le cœur où il est agité, préparé, où il devient jaune (flavus), et passe de l'artère pulmonaire dans la veine pulmonaire, « au moyen de la conjonction variée et de la communication de ces deux vaisseaux dans le poumon ». C'est dans cette veine pulmonaire qu'il se débarrasse, en se mêlant à l'air, de ses fuliginosités. Toutefois, ce même sang ne subit pas toute son élaboration dans la veine pulmonaire, il n'atteint sa perfection que dans le ventricule gauche, « sous la puissance vivifiante du feu qui y est contenu »; Il n'est donc pas douteux que Michel Servet a connu la circulation pulmonaire; mais ce qui domine surtout dans sa théorie, ainsi que l'a fort bien établi un historiographe de la médecine, c'est la conception des radicules de l'artère pulmonaire s'abouchant, se continuant avec les radicules de la veine pulmonaire, seule condition pour que le cercle ne soit pas interrompu. C'est la première fois qu'on voit formulée l'idée du circuit complet