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diplôme n'est restrictive d'aucune liberté et ne saurait obliger le praticien à aller remplir un vide dans telle ou telle localité. En vain la statistique invoquée pour indiquer la répartition des médecins pour un chiffre donné de population indiquera qu'il faut un médecin pour tant d'habitants. La statistique constate certains faits, mais ne les règle pas. Vous aurez, suivant les localités, un médecin pour des chiffres très différents d'habitants: ici, un pour mille; là, un pour trois ou quatre mille; ailleurs, un pour six ou huit mille. C'est-à-dire que vous vous trouverez en présence des résultats les plus variables. Je vais plus loin ; si dans une ville de population déterminée, de 50,000 habitants, par exemple, vous trouvez cinquante médecins, vous n'êtes même pas autorisé à conclure, malgré le rapport numérique, qu'il y a un médecin pour mille habitants. Qui pourrait, en effet, méconnaître les inégalités forcées de la répartition qui s'expliquent par la différence personnelle du médecin. Ces différences sont elles-mêmes corrélatives à la valeur, au caractère, à l'activité de chaque praticien, et à l'estime ou à la confiance qu'il inspire. Sans sortir du chiffre de population indiqué tout à l'heure comme base d'appréciation, dans une ville de 50,000 âmes, tel médecin sera recherché par 15 ou 20,000 habitants, réputés les meilleurs clients, et tel autre aura peine à vivre au milieu d'une grande population où il ne sera recherché par personne. On connaît les médecins sans malade et les avocats sans cause ; ils sont nombreux dans quelques grandes villes ; où ils grossissent la catégorie des déclassés, en se jetant souvent dans la politique d'opposition, comme pour chercher remède à leur insuccès. (Rires approbatifs sur quelques bancs.) Direz-vous, en vous plaçant sur un terrain plus délicat, que vous voulez faciliter, par le choix de Lyon et de Bordeaux, le peuplement médical des régions auxquelles ces villes correspondent ? Je répondrai : Pas maintenant ! Lyon et Bordeaux, ainsi que leurs environs immédiats, sont suffisamment pourvus. M. Victor Lefranc. C'est une erreur ! je proteste absolument. M. Husson. Établissez plutôt des facultés à Lille et à Nantes, car
âmes, tel médecin sera recherché par 15 ou 20,000 habitants, réputés les meilleurs clients, et tel autre aura peine à vivre au milieu d'une grande population où il ne sera recherché par personne. On connaît les médecins sans malade et les avocats sans cause ; ils sont nombreux dans quelques grandes villes ; où ils grossissent la catégorie des déclassés, en se jetant souvent dans la politique d'opposition, comme pour chercher remède à leur insuccès. (Rires approbatifs sur quelques bancs.) Direz-vous, en vous plaçant sur un terrain plus délicat, que vous voulez faciliter, par le choix de Lyon et de Bordeaux, le peuplement médical des régions auxquelles ces villes correspondent ? Je répondrai : Pas maintenant ! Lyon et Bordeaux, ainsi que leurs environs immédiats, sont suffisamment pourvus. M. Victor Lefranc. C'est une erreur ! je proteste absolument. M. Husson. Établissez plutôt des facultés à Lille et à Nantes, car c'est dans la Flandre et la Bretagne que le nombre de médecins est le plus réduit. Mais je vous dirai encore avec plus de raison : Ne créez pas de nouvelles facultés. Elles ne sont pas indispensables, et par elles vous n'aurez pas un médecin de plus dans les régions où vous avez la prétention d'en envoyer. Paris n'est-il pas tout à fait au voisinage du nord de la France ? Sa faculté de médecine n'est-elle pas naturellement appelée à fournir un personnel médical aux centres manufacturiers de cette région ? Cette destination s'affirme d'autant plus que, dans les villes manufacturières du Nord, se presse une population considérable où la nécessité d'un travail soutenu, l'habitude de certains excès et les conditions insalubres attachées à l'agglomération, peuvent être regardées comme autant de causes propres à engendrer des maladies et par conséquent à appeler logiquement la présence du médecin. Remarquez que rien n'a été négligé à ce dernier point de vue ; qu'indépendamment du voisinage de la faculté de médecine de Paris, les villes d'Amiens, de Reims, de Lille possèdent des écoles préparatoires ; et que dans l'intention des promoteurs de ces institutions, elles devaient pourvoir de praticiens la région du nord
où vous avez la prétention d'en envoyer. Paris n'est-il pas tout à fait au voisinage du nord de la France ? Sa faculté de médecine n'est-elle pas naturellement appelée à fournir un personnel médical aux centres manufacturiers de cette région ? Cette destination s'affirme d'autant plus que, dans les villes manufacturières du Nord, se presse une population considérable où la nécessité d'un travail soutenu, l'habitude de certains excès et les conditions insalubres attachées à l'agglomération, peuvent être regardées comme autant de causes propres à engendrer des maladies et par conséquent à appeler logiquement la présence du médecin. Remarquez que rien n'a été négligé à ce dernier point de vue ; qu'indépendamment du voisinage de la faculté de médecine de Paris, les villes d'Amiens, de Reims, de Lille possèdent des écoles préparatoires ; et que dans l'intention des promoteurs de ces institutions, elles devaient pourvoir de praticiens la région du nord de la France. Eh bien, les départements de la Somme et celui du Nord comptent précisément parmi ceux de notre pays où il y a le moins de médecins. Ce fait est absolument démonstratif ; il vous prouve que la répartition des médecins subit d'autres lois ou d'autres influences que celles qui tiennent au voisinage des facultés ou des écoles de médecine, et que, si vous créez des facultés nouvelles à Lyon et à Bordeaux dans le but de multiplier les médecins dans les régions auxquelles ces villes correspondent, vous pourrez trouver des mécomptes. Le dégagement de Paris, la diminution de sa population d'étudiants, la guérison de sa pléthore, pour me servir d'une expression déjà employée dans cette enceinte, seront-ils obtenus par la création de facultés sur d'autres points ? Je ne le pense pas, et le motif en est bien simple. Tant que vous n'aurez pas de circonscriptions médicales, avec obligation pour ceux qui y résident de se rendre à la faculté du ressort pour y faire leurs études, — et la liberté que nous désirons tous s'oppose à une pareille mesure, — Paris continuera au même degré de jouer le rôle de centre d'attraction. Je veux élever les
celles qui tiennent au voisinage des facultés ou des écoles de médecine, et que, si vous créez des facultés nouvelles à Lyon et à Bordeaux dans le but de multiplier les médecins dans les régions auxquelles ces villes correspondent, vous pourrez trouver des mécomptes. Le dégagement de Paris, la diminution de sa population d'étudiants, la guérison de sa pléthore, pour me servir d'une expression déjà employée dans cette enceinte, seront-ils obtenus par la création de facultés sur d'autres points ? Je ne le pense pas, et le motif en est bien simple. Tant que vous n'aurez pas de circonscriptions médicales, avec obligation pour ceux qui y résident de se rendre à la faculté du ressort pour y faire leurs études, — et la liberté que nous désirons tous s'oppose à une pareille mesure, — Paris continuera au même degré de jouer le rôle de centre d'attraction. Je veux élever les motifs et me taire, en ce moment, sur l'attrait des distractions de tout genre qui fourmillent dans Paris, pour ne considérer que la force supérieure et seule avouable de l'attraction scientifique. Celle-ci suffirait. On trouvera toujours à Paris non-seulement une faculté de médecine composée des professeurs éminents que le Gouvernement retient avec une jalouse préférence ; mais tous les éléments complémentaires qui appellent les diverses vocations, attirent tous les talents, grands et petits, sauf à les engloutir ; on y retrouve tous les flambeaux propres à diriger l'esprit humain, tous les excitants de la pensée dans les conditions de renommée et d'instruction : Institut, académies et sociétés savantes diverses, bibliothèques, grandes collections, immenses hôpitaux, jardins exceptionnels d'histoire naturelle, enseignements collatéraux de la Sorbonne, du Collège de France, du Muséum, presse variée, animée, puissante, maîtresse des réputations, enfin tout ce qui peut attirer, retenir et fixer. Pour mieux assurer ce résultat, des chemins de fer transportent les élèves en quelques heures vers ces foyers si bien entretenus ; la télégraphie supprime les distances et permet de faciles relations de ces élèves avec leurs familles. Comment voulez-vous que des conditions aussi exceptionnellement favorables ne soient pas recherchées par les élèves, malgré les
retient avec une jalouse préférence ; mais tous les éléments complémentaires qui appellent les diverses vocations, attirent tous les talents, grands et petits, sauf à les engloutir ; on y retrouve tous les flambeaux propres à diriger l'esprit humain, tous les excitants de la pensée dans les conditions de renommée et d'instruction : Institut, académies et sociétés savantes diverses, bibliothèques, grandes collections, immenses hôpitaux, jardins exceptionnels d'histoire naturelle, enseignements collatéraux de la Sorbonne, du Collège de France, du Muséum, presse variée, animée, puissante, maîtresse des réputations, enfin tout ce qui peut attirer, retenir et fixer. Pour mieux assurer ce résultat, des chemins de fer transportent les élèves en quelques heures vers ces foyers si bien entretenus ; la télégraphie supprime les distances et permet de faciles relations de ces élèves avec leurs familles. Comment voulez-vous que des conditions aussi exceptionnellement favorables ne soient pas recherchées par les élèves, malgré les difficultés que l'excès de leur nombre peut soulever ? Aussi, pour tant de soins qu'on apporte à l'installation de facultés nouvelles, elles ne rompront pas le courant établi. Paris conservera son pays latin, son pays médical, sa population scolaire traditionnelle. Je suppose même que la prospérité que, pour les besoins de la cause, on se plaît à prédire à Lyon et à Bordeaux se réalise, et que, suivant les conjectures indiquées dans le rapport de la commission, les facultés de médecine accordées à ces villes obtiennent un succès relatif qui leur permette de réunir cinq cents ou six cents élèves, ce qui pour moi, est plus que douteux, ce contingent d'étudiants ne sera pas ravi à Paris seulement, il le sera surtout à Nancy et à Montpellier, et Paris ne perdra aucun de ses privilèges. On le sait si bien à la faculté même et dans les régions du pouvoir, qu'on cherche à reconstituer matériellement la faculté - très insuffisante dans son installation. Les études architecturales sont faites, les plans sont dressés, nous les avons vus avec plusieurs de nos honorables collègues de l'Assemblée, MM. Littré, Roussel, Testelin, de Mahy, Thomas. Nous tenons de M. Wurtz lui-même, le savant doyen
de la cause, on se plaît à prédire à Lyon et à Bordeaux se réalise, et que, suivant les conjectures indiquées dans le rapport de la commission, les facultés de médecine accordées à ces villes obtiennent un succès relatif qui leur permette de réunir cinq cents ou six cents élèves, ce qui pour moi, est plus que douteux, ce contingent d'étudiants ne sera pas ravi à Paris seulement, il le sera surtout à Nancy et à Montpellier, et Paris ne perdra aucun de ses privilèges. On le sait si bien à la faculté même et dans les régions du pouvoir, qu'on cherche à reconstituer matériellement la faculté - très insuffisante dans son installation. Les études architecturales sont faites, les plans sont dressés, nous les avons vus avec plusieurs de nos honorables collègues de l'Assemblée, MM. Littré, Roussel, Testelin, de Mahy, Thomas. Nous tenons de M. Wurtz lui-même, le savant doyen de la faculté de Paris, que les difficultés financières ont seules retardé l'exécution de la mesure qui, en elle-même, n'a rien que d'excellent, mais qui dévoile ouvertement l'intention qu'on a de conserver la population scolaire habituelle, et la parfaite conviction que Lyon et Bordeaux n'en détourneront qu'une proportion insignifiante. Les créations projetées ne sauraient donc opérer la dérivation parisienne qui sert de prétexte. Ce but sera d'autant moins atteint, que Lyon et Bordeaux, éloignés de Paris, se trouvent géographiquement placés dans ce qu'on peut appeler la région médicale de Montpellier. Les facultés nouvelles rompront fatalement l'équilibre établi par la distribution naturelle des anciennes facultés sur le sol de la France. Parmi celles-ci, on en remarquait deux d'une origine également ancienne et vénérable, distinctes non-seulement par leur siège, mais plus encore par leurs tendances : l'une faisant prédominer l'esprit d'investigation, avec insouciance des principes, étudiant surtout le fait isolé; l'autre, plus fidèle à la tradition, s'occupant de la synthèse des faits et fortifiant l'art médical par une doctrine spiritualiste qui est sa force et son honneur. J'ai nommé les deux facultés de Paris et de Montpellier, qui remplissaient encore un but pratique défini, par la seule raison de leur installation dans
créations projetées ne sauraient donc opérer la dérivation parisienne qui sert de prétexte. Ce but sera d'autant moins atteint, que Lyon et Bordeaux, éloignés de Paris, se trouvent géographiquement placés dans ce qu'on peut appeler la région médicale de Montpellier. Les facultés nouvelles rompront fatalement l'équilibre établi par la distribution naturelle des anciennes facultés sur le sol de la France. Parmi celles-ci, on en remarquait deux d'une origine également ancienne et vénérable, distinctes non-seulement par leur siège, mais plus encore par leurs tendances : l'une faisant prédominer l'esprit d'investigation, avec insouciance des principes, étudiant surtout le fait isolé; l'autre, plus fidèle à la tradition, s'occupant de la synthèse des faits et fortifiant l'art médical par une doctrine spiritualiste qui est sa force et son honneur. J'ai nommé les deux facultés de Paris et de Montpellier, qui remplissaient encore un but pratique défini, par la seule raison de leur installation dans des contrées éloignées l'une de l'autre, où les maladies subissent une empreinte climatérique exigeant qu'on forme des praticiens spéciaux connaissant les maladies régionales. Ce rôle va être changé sans avantage. Déjà par des raisons qu'il est inutile d'expliquer, une prospérité, fort inégale, s'attache aux facultés de Paris et de Montpellier. Paris a trop d'élèves. Montpellier pourrait en former davantage, et vous voulez changer ce courant défectueux. Or, quel est le moyen que vous propose la commission? C'est de placer deux nouvelles facultés loin de Paris et près de Montpellier, c'est-à-dire dans des conditions absolument contraires au but qu'il faudrait atteindre. Aussi, qu'adviendra-t-il nécessairement? Les trois facultés du Midi, éloignées de la capitale, laisseront la faculté de médecine de Paris recruter librement et largement ses élèves dans les trois quarts de la France. Il ne restera pour les facultés de Montpellier, de Lyon et de Bordeaux, que la région placée au-dessous du parallèle qui réunit ces deux dernières villes, ce qui revient à dire que ces facultés se nuiront réciproquement, se prépareront, quoi qu'on fasse, un dommage que la concurrence aggravera jusqu'à ce que Paris réalise son ambitieuse idée de devenir l'unique faculté, laissant un rôle secondaire à ses humbles vassales.
Paris a trop d'élèves. Montpellier pourrait en former davantage, et vous voulez changer ce courant défectueux. Or, quel est le moyen que vous propose la commission? C'est de placer deux nouvelles facultés loin de Paris et près de Montpellier, c'est-à-dire dans des conditions absolument contraires au but qu'il faudrait atteindre. Aussi, qu'adviendra-t-il nécessairement? Les trois facultés du Midi, éloignées de la capitale, laisseront la faculté de médecine de Paris recruter librement et largement ses élèves dans les trois quarts de la France. Il ne restera pour les facultés de Montpellier, de Lyon et de Bordeaux, que la région placée au-dessous du parallèle qui réunit ces deux dernières villes, ce qui revient à dire que ces facultés se nuiront réciproquement, se prépareront, quoi qu'on fasse, un dommage que la concurrence aggravera jusqu'à ce que Paris réalise son ambitieuse idée de devenir l'unique faculté, laissant un rôle secondaire à ses humbles vassales. Déjà cette idée vient de faire un pas de plus dans son application... M. Albert Desjardins, sous secrétaire d'Etat de l'instruction publique, des cultes et des beaux-arts. Comment! vous croyez que c'est pour favoriser la faculté de Paris que la commission et le Gouvernement demandent la création de nouvelles facultés ? Vous savez bien que l'intérêt de Paris est étranger à cette proposition. M. Bouisson. Je ne crois pas que l'intérêt de Paris soit étranger à la proposition, qui est corrélative à la mesure qui vient d'être prise par la translation à Paris des concours d'agrégation des facultés de médecine de Montpellier et de Nancy. Cette mesure, humiliante pour les facultés de province, regrettable sous beaucoup de rapports, et qui établit une si profonde inégalité entre les candidats de Paris et ceux de la province, suscite déjà de nombreux reproches à cette centralisation contre laquelle on proteste, avec raison et depuis si longtemps, au nom des intérêts intellectuels. Mais revenons à la question et examinons le dernier point de vue que nous nous étions proposé d'apprécier. La dernière intention qui vous a portés, messieurs, à vouloir multiplier les facultés de médecine, c'est le désir de fortifier l'enseignement médical en le
? Vous savez bien que l'intérêt de Paris est étranger à cette proposition. M. Bouisson. Je ne crois pas que l'intérêt de Paris soit étranger à la proposition, qui est corrélative à la mesure qui vient d'être prise par la translation à Paris des concours d'agrégation des facultés de médecine de Montpellier et de Nancy. Cette mesure, humiliante pour les facultés de province, regrettable sous beaucoup de rapports, et qui établit une si profonde inégalité entre les candidats de Paris et ceux de la province, suscite déjà de nombreux reproches à cette centralisation contre laquelle on proteste, avec raison et depuis si longtemps, au nom des intérêts intellectuels. Mais revenons à la question et examinons le dernier point de vue que nous nous étions proposé d'apprécier. La dernière intention qui vous a portés, messieurs, à vouloir multiplier les facultés de médecine, c'est le désir de fortifier l'enseignement médical en le plaçant au-dessus du niveau que représentent les écoles préparatoires, c'est d'utiliser les grands hôpitaux, de multiplier les vocations et de répandre le goût des fortes études. Qui ne respecterait, messieurs, une pareille intention, si par les moyens qui vous sont proposés, et si dans les conditions actuelles, le résultat pouvait être considéré comme assuré? Mais le but que vous recherchez ne se présentera pas de lui-même. Il fuira devant vos efforts, et vous pourrez plus sûrement l'atteindre par d'autres moyens. Chacun le sait, une faculté de médecine est une institution complexe qui ne s'improvise pas. Vous n'aurez pas un personnel tout prêt, vous ne le formerez pas immédiatement et d'une manière complète, Vous n'aurez pas à volonté toutes les conditions matérielles d'un grand enseignement médical. En vain les villes privilégiées vous promettent des sommes considérables et vous séduisent par l'appât de grands sacrifices. Ces sacrifices ne consistent qu'en des cessions de terrains ou d'édifices ; sous tous les autres rapports, ces avantages sont temporaires, et d'ailleurs l'Etat ne peut pas condamner des établissements d'instruction supérieure à n'être que des établissements municipaux subordonnés aux volontés, aux caprices de ces sortes d'administrations. Si les grandes facultés qui seront établies doivent être qualifiées
être considéré comme assuré? Mais le but que vous recherchez ne se présentera pas de lui-même. Il fuira devant vos efforts, et vous pourrez plus sûrement l'atteindre par d'autres moyens. Chacun le sait, une faculté de médecine est une institution complexe qui ne s'improvise pas. Vous n'aurez pas un personnel tout prêt, vous ne le formerez pas immédiatement et d'une manière complète, Vous n'aurez pas à volonté toutes les conditions matérielles d'un grand enseignement médical. En vain les villes privilégiées vous promettent des sommes considérables et vous séduisent par l'appât de grands sacrifices. Ces sacrifices ne consistent qu'en des cessions de terrains ou d'édifices ; sous tous les autres rapports, ces avantages sont temporaires, et d'ailleurs l'Etat ne peut pas condamner des établissements d'instruction supérieure à n'être que des établissements municipaux subordonnés aux volontés, aux caprices de ces sortes d'administrations. Si les grandes facultés qui seront établies doivent être qualifiées de facultés d'Etat, celui-ci ne peut pas permettre que ses professeurs et que les fonctionnaires appelés à collaborer à la même tâche générale soient soldés par des villes. Il reconnaît la nécessité de rémunérer lui-même les services rendus en son nom. Les professeurs des facultés relèvent du ministère de l'instruction publique. La nomination du personnel enseignant engage directement la responsabilité du Gouvernement qui ne peut s'attacher qu'à des institutions viables dont il est le tuteur et le garant. Or, nous nous demandons si ces charges que l'Etat doit prendre pour lui-même, et qui sont simplement atténuées, mais non supprimées par les sacrifices des villes, pourront être supportées comme il convient. Qui de nous n'est frappé des nécessités budgétaires? Ne sommes-nous pas témoins, tous les jours, des difficultés qui surgissent? N'avons-nous pas le spectacle permanent des efforts de la commission du budget? Ne connaissons-nous pas tous, ici, nos embarras financiers ? Ne savons-nous pas que tous les services ne peuvent être satisfaits comme il convient à la grandeur de la France? Ne savons-nous pas, hélas ! que l'instruction publique elle-même, cette force vive du pays, cet équivalent et ce complément des forces militaire, judiciaire et religieuse, cette sauvegarde de la société,