jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
rentre formellement dans ses attributions et qu'il est urgent de résoudre. Parties de ce rapport qui paraissent mériter une attention spéciale. 1° Statistique graphique du mouvement de la population des enfants assistés pendant les dix dernières années. 2° Salaires des pupilles placés à gages, gestion des deniers pupillaires, statistique graphique du mouvement de la fortune des pupilles pendant les 6 dernières années. 3° Composition et prix des vêtures et layettes pour le prochain lustre, commençant au 1er janvier 1900. Décider s'il y a lieu de continuer les tarifs de gré à gré avec les hospices ou s'il convient de procéder à une adjudication. Nécessité de créer un emploi d'expéditionnaire auxiliaire attaché à l'inspection pour le service des enfants assistés. Budget de 1900 : augmentations permettant de solder les dépenses de l'exercice sans dettes et traitement de l'employé demandé ci-dessus. Suppression du dépôt d'enfants assistés établi à l'hospice de Parthenay. Révision de la réglementation départementale du service des enfants assistés et nomination, par le Conseil général, d'une Commission pour cet objet. Niort, le 20 juillet 1899. L'Inspecteur départemental, Th. MEIGK. Assistance médicale gratuite. Rapport sur le fonctionnement du contrôle extérieur en 1898. CHAPITRE I. Fonctionnement administratif. 1° Formation des listes d'assistance. — La formation des listes d'assistance n'a donné lieu à aucune difficulté et cette opération s'est accomplie normalement au mois de février. Le choix de cette date présente l'inconvénient assez grave de ne pas permettre d'appliquer, dès le commencement de l'exercice, les décisions relatives à cet exercice. En effet, établies en février, les listes d'assistance médicale gratuite, après les délais de clôture, les formalités de notification aux médecins, etc., n'entrent définitivement en vigueur qu'au mois d'avril. Afin d'éviter ce retard d'un trimestre, il serait préférable que les listes fussent formées au mois de novembre de l'exercice précédant celui où elles doivent être appliquées. Cependant, ASSISTANCE. CHAPITRE II. Service médical, modification dans le mode de paiement des médecins. Le service médical a fonctionné régulièrement et nous n'avons reçu aucune plainte des maires ; cependant, quelques médecins ont reproché aux maires d'user de leur influence auprès des admis à l'assistance médicale pour
— La formation des listes d'assistance n'a donné lieu à aucune difficulté et cette opération s'est accomplie normalement au mois de février. Le choix de cette date présente l'inconvénient assez grave de ne pas permettre d'appliquer, dès le commencement de l'exercice, les décisions relatives à cet exercice. En effet, établies en février, les listes d'assistance médicale gratuite, après les délais de clôture, les formalités de notification aux médecins, etc., n'entrent définitivement en vigueur qu'au mois d'avril. Afin d'éviter ce retard d'un trimestre, il serait préférable que les listes fussent formées au mois de novembre de l'exercice précédant celui où elles doivent être appliquées. Cependant, ASSISTANCE. CHAPITRE II. Service médical, modification dans le mode de paiement des médecins. Le service médical a fonctionné régulièrement et nous n'avons reçu aucune plainte des maires ; cependant, quelques médecins ont reproché aux maires d'user de leur influence auprès des admis à l'assistance médicale pour leur imposer un médecin de leur choix. Plusieurs médecins ont réclamé contre le mode actuellement employé pour la répartition de la somme fixée par le Conseil général pour leurs honoraires. La proportion par tête d'inscrit, disent-ils, pourrait être maintenue si les admissions avaient lieu au mois de février pour toute l'année, puisque les indigents inscrits ne sont pas malades et il reste alors une assez large part d'aléa pour que les intérêts du médecin ne soient pas lésés. Mais nombreuses sont les personnes admises dans le cours de l'année en vertu des articles 19 et 20 de la loi et ces personnes sont toutes des malades. Si l'on considère la situation sanitaire de 1898 nous voyons que des épidémies violentes ont sévi dans certaines circonscriptions alors que la plupart des autres restaient dans un état normal, plutôt amélioré. Les médecins des pays conlagionnés ayant eu beaucoup plus de malades indigents que leurs confrères, se trouvent proportionnellement à eux, insuffisamment rémunérés. C'est pourquoi il y aurait lieu de modifier le règlement et de décider que la somme annuellement inscrite au budget départemental pour honoraires des médecins de l'assistance médicale sera répartie entre eux proportionnellement au nombre des indigents qu'ils auront soignés
l'année, puisque les indigents inscrits ne sont pas malades et il reste alors une assez large part d'aléa pour que les intérêts du médecin ne soient pas lésés. Mais nombreuses sont les personnes admises dans le cours de l'année en vertu des articles 19 et 20 de la loi et ces personnes sont toutes des malades. Si l'on considère la situation sanitaire de 1898 nous voyons que des épidémies violentes ont sévi dans certaines circonscriptions alors que la plupart des autres restaient dans un état normal, plutôt amélioré. Les médecins des pays conlagionnés ayant eu beaucoup plus de malades indigents que leurs confrères, se trouvent proportionnellement à eux, insuffisamment rémunérés. C'est pourquoi il y aurait lieu de modifier le règlement et de décider que la somme annuellement inscrite au budget départemental pour honoraires des médecins de l'assistance médicale sera répartie entre eux proportionnellement au nombre des indigents qu'ils auront soignés (AU LIEU DE : QUI les auront choisis). Cette rédaction nous paraît donner satisfaction à tous les intérêts, nous l'avions du reste proposée dès 1896. CHAPITRE III. Hospitalisations. — Aménagements des hôpitaux. Les hospitalisations n'ont donné lieu à aucune observation ; ce service fonctionne régulièrement dans les hôpitaux désignés par le Conseil général dans le règlement de 1894. Seul, l'hospice de Choizy, mal outillé pour soigner les malades, dirige ceux qu'il doit recevoir sur l'hôpital de Niort auquel, en vertu d'une convention particulière que nous avons signalée en 1897, il rembourse les frais de séjour. L'Hôpital-Hospice de Niort a inauguré, en 1898, un nouveau pavillon pour les services de médecine et de chirurgie bien conçu et aménagé suivant toutes les indications de la science moderne. Nous ne pouvons faire que quelques critiques de détail : 1° sur la disposition de l'escalier qui permet difficilement le passage d'un brancard ; 2° sur les water-closets qui manquent d'eau et dont quelques sièges sont de formes défectueuses ; 3° sur la salle d'opérations qui nous a paru trop exiguë. Continuant ses améliorations, la Commission administrative a complètement refait sa maternité dont nous avions plusieurs fois signalé l'état lamentable. Les nouvelles salles peuvent facilement
le Conseil général dans le règlement de 1894. Seul, l'hospice de Choizy, mal outillé pour soigner les malades, dirige ceux qu'il doit recevoir sur l'hôpital de Niort auquel, en vertu d'une convention particulière que nous avons signalée en 1897, il rembourse les frais de séjour. L'Hôpital-Hospice de Niort a inauguré, en 1898, un nouveau pavillon pour les services de médecine et de chirurgie bien conçu et aménagé suivant toutes les indications de la science moderne. Nous ne pouvons faire que quelques critiques de détail : 1° sur la disposition de l'escalier qui permet difficilement le passage d'un brancard ; 2° sur les water-closets qui manquent d'eau et dont quelques sièges sont de formes défectueuses ; 3° sur la salle d'opérations qui nous a paru trop exiguë. Continuant ses améliorations, la Commission administrative a complètement refait sa maternité dont nous avions plusieurs fois signalé l'état lamentable. Les nouvelles salles peuvent facilement s'aérer, elles sont pourvues de water-closets et de lavabos ; le mobilier a été renouvelé. Enfin ce service, dont on a même changé le personnel, ne laisse plus rien à désirer. Il est regrettable cependant qu'il n'y ait pas une entrée indépendante pour les femmes désireuses de cacher aussi complètement que possible le secret de leur grossesse. L'éclairage par l'électricité a été substitué partout à l'éclairage par le gaz et l'huile. Les appareils anciens sont cependant à leur place et entretenus en bon état pour le cas où l'électricité viendrait à faire défaut. TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE IV. Quand notre grand établissement aura amélioré les locaux et l'hygiène des épileptiques aliénés, quand il aura aménagé d'une façon plus confortable et plus morale les dortoirs réservés aux garçons recueillis par la Commission administrative, il sera véritablement un des plus beaux hôpitaux-hospice de la région. Nous pouvons espérer ces améliorations de l'esprit d'initiative et du dévouement des administrateurs actuels et j'estime qu'il y a lieu de les encourager et de les aider dans leur tâche en leur faisant obtenir, dans la plus large mesure possible, les subventions dont ils ont besoin. Hôpital-hospice de Saint-Maixent. — Cet établissement est aussi en voie de
que possible le secret de leur grossesse. L'éclairage par l'électricité a été substitué partout à l'éclairage par le gaz et l'huile. Les appareils anciens sont cependant à leur place et entretenus en bon état pour le cas où l'électricité viendrait à faire défaut. TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE IV. Quand notre grand établissement aura amélioré les locaux et l'hygiène des épileptiques aliénés, quand il aura aménagé d'une façon plus confortable et plus morale les dortoirs réservés aux garçons recueillis par la Commission administrative, il sera véritablement un des plus beaux hôpitaux-hospice de la région. Nous pouvons espérer ces améliorations de l'esprit d'initiative et du dévouement des administrateurs actuels et j'estime qu'il y a lieu de les encourager et de les aider dans leur tâche en leur faisant obtenir, dans la plus large mesure possible, les subventions dont ils ont besoin. Hôpital-hospice de Saint-Maixent. — Cet établissement est aussi en voie de transformation. Il y a lieu de l'encourager. Hôpital-hospice de Metz. — Je ne puis que répéter mes critiques de 1896 et 1897 en ce qui concerne cet établissement, en les renforçant. Dans une situation très saine, il pourrait rendre de très grands services, mais la mainmise de la communauté sur son administration l'a détourné complètement de son affectation. M. l'Inspecteur général Constantin, qui a visité l'hôpital-hospice de Melle au cours de son inspection dans notre région, formulera, avec autorité, les critiques que cette situation particulière suggère; je les résumerai d'un mot en disant que cet établissement a été transformé en maison de confection de lingerie au profit de la communauté. Hôpital-hospice de la Mothe-Saint-Hubert. — Cet établissement a rempli convenablement ses obligations en 1898. De construction assez récente, mais peu conforme aux exigences de l'hygiène contemporaine, il rendra des services surtout si on lui vient en aide afin de construire un pavillon d'isolement et d'acquérir une étuve mobile pour désinfection. Les institutions charitables ont déjà trouvé, dans cette région, de généreux bienfaiteurs et le zèle des médecins et des administrations municipales peut prendre toutes les initiatives. Éveillée par les maladies transmissibles qui se sont produites fréquemment depuis quelques années dans
son administration l'a détourné complètement de son affectation. M. l'Inspecteur général Constantin, qui a visité l'hôpital-hospice de Melle au cours de son inspection dans notre région, formulera, avec autorité, les critiques que cette situation particulière suggère; je les résumerai d'un mot en disant que cet établissement a été transformé en maison de confection de lingerie au profit de la communauté. Hôpital-hospice de la Mothe-Saint-Hubert. — Cet établissement a rempli convenablement ses obligations en 1898. De construction assez récente, mais peu conforme aux exigences de l'hygiène contemporaine, il rendra des services surtout si on lui vient en aide afin de construire un pavillon d'isolement et d'acquérir une étuve mobile pour désinfection. Les institutions charitables ont déjà trouvé, dans cette région, de généreux bienfaiteurs et le zèle des médecins et des administrations municipales peut prendre toutes les initiatives. Éveillée par les maladies transmissibles qui se sont produites fréquemment depuis quelques années dans la région, la sollicitude des uns et des autres ne restera pas inactive, et cette petite localité, grande pourtant dans les fastes littéraires et artistiques de l'Ouest, doit rechercher la première place par ses œuvres d'assistance sociale. Hôpital-hospice de Chizé. — La situation de cet établissement n'est pas aussi prospère que celle des autres hôpitaux du même arrondissement. Sans récriminer, la Commission administrative a accepté l'interprétation que nous avions donnée, en 1894, de ses statuts fondamentaux et des lettres royales intervenus pour augmenter son patrimoine des biens des maladreries voisines en accroissant ses charges. Sa situation financière, qui sera exposée dans une autre partie de ce travail, montre qu'il pourrait cependant remplir des devoirs nouveaux d'assistance médicale pour la circonscription qui lui a été assignée, sans avoir recours à un intermédiaire, l'hôpital de Niort, comme nous l'avons signalé au commencement de ce chapitre. Nous pouvons tout attendre du dévouement de ses administrateurs, et en leur donnant une subvention qui atténuerait les frais, très peu importants, que leur occasionnerait la création de deux petites salles et de deux chambres d'isolement, on arriverait facilement à approprier l'hôpital-hospice de Chizé à sa destination actuelle. Hôpital-hospice de Parthenay. — De nombreuses améliorations ont été
que celle des autres hôpitaux du même arrondissement. Sans récriminer, la Commission administrative a accepté l'interprétation que nous avions donnée, en 1894, de ses statuts fondamentaux et des lettres royales intervenus pour augmenter son patrimoine des biens des maladreries voisines en accroissant ses charges. Sa situation financière, qui sera exposée dans une autre partie de ce travail, montre qu'il pourrait cependant remplir des devoirs nouveaux d'assistance médicale pour la circonscription qui lui a été assignée, sans avoir recours à un intermédiaire, l'hôpital de Niort, comme nous l'avons signalé au commencement de ce chapitre. Nous pouvons tout attendre du dévouement de ses administrateurs, et en leur donnant une subvention qui atténuerait les frais, très peu importants, que leur occasionnerait la création de deux petites salles et de deux chambres d'isolement, on arriverait facilement à approprier l'hôpital-hospice de Chizé à sa destination actuelle. Hôpital-hospice de Parthenay. — De nombreuses améliorations ont été apportées à cet établissement depuis 1894. Des pavillons spacieux ont été construits pour les malades, suivant les données de l'hygiène moderne, de vastes projets, bien conçus, ont été dressés pour transformer l'établissement à mesure que les ressources le permettront. Cependant, parmi les services qui n'ont pas été améliorés, il en est un que je tiens à signaler particulièrement : c'est celui de la maternité. Elle est restée dans l'état lamentable que j'avais décrit en 1896 et qui avait été si sévèrement apprécié par Mme Francillon, inspectrice générale. Hôpital-hospice de Saint-Loup. — Cet établissement est suffisant pour les quelques malades qu'il reçoit. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice de Menigoute. — Cet établissement, autrefois exclusivement réservé aux vieillards et aux enfants indigents, a aménagé des salles pour les malades du canton qu'il est tenu de soigner gratuitement en vertu des statuts fondamentaux. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice de Château-Bourdon, commune de Saint-Pardoux. — Ne doit recevoir que les malades de la commune. N'a pas d'installation suffisante pour donner des soins médicaux ou chirurgicaux. Distribue d'importants secours extérieurs. Hôpital-hospice de Moncoutant. — Principal aménagé pour recevoir des vieillards et des enfants, peut cependant, recueillir des malades. Il y a
est un que je tiens à signaler particulièrement : c'est celui de la maternité. Elle est restée dans l'état lamentable que j'avais décrit en 1896 et qui avait été si sévèrement apprécié par Mme Francillon, inspectrice générale. Hôpital-hospice de Saint-Loup. — Cet établissement est suffisant pour les quelques malades qu'il reçoit. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice de Menigoute. — Cet établissement, autrefois exclusivement réservé aux vieillards et aux enfants indigents, a aménagé des salles pour les malades du canton qu'il est tenu de soigner gratuitement en vertu des statuts fondamentaux. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice de Château-Bourdon, commune de Saint-Pardoux. — Ne doit recevoir que les malades de la commune. N'a pas d'installation suffisante pour donner des soins médicaux ou chirurgicaux. Distribue d'importants secours extérieurs. Hôpital-hospice de Moncoutant. — Principal aménagé pour recevoir des vieillards et des enfants, peut cependant, recueillir des malades. Il y a très peu d'hospitalisation dans cette région. En 1896, 173 fr. 65; en 1897, 40 fr. et en 1898, 32 fr. 65. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice de Bressuire. — Bel établissement de construction assez récente et très bien situé. Pourvu d'une étuve, peut satisfaire à toutes les exigences du service. A noter cependant que l'isolement des contagieux ne peut pas se faire convenablement parce qu'il n'y a pas pour eux de pavillon spécial. Distribue de très importants secours extérieurs. Hôpital-hospice de Clisson-sur-Sèvre. — Établissement important, en voie de transformation, un pavillon nouveau a été construit depuis 1894. Les hospitalisations sont assez fréquentes dans la région. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice d'Argenton-Château. — Établissement important, convenablement aménagé pour tous les services. Distribue de larges secours extérieurs. Les hospitalisations, en exécution de la loi du 15 juillet 1893, sont assez fréquentes. L'hôpital-hospice d'Argenton-Château est en voie de reconstruction. Un pavillon a déjà été complètement refait avec les ressources propres de l'établissement. Comme la Commission administrative gère avec la plus grande prudence le patrimoine qui lui est confié, on pourrait afin de hâter la reconstruction de certains locaux anciens, bas et humides, faire des propositions pour obtenir une large
du service. A noter cependant que l'isolement des contagieux ne peut pas se faire convenablement parce qu'il n'y a pas pour eux de pavillon spécial. Distribue de très importants secours extérieurs. Hôpital-hospice de Clisson-sur-Sèvre. — Établissement important, en voie de transformation, un pavillon nouveau a été construit depuis 1894. Les hospitalisations sont assez fréquentes dans la région. Ne distribue pas de secours extérieurs. Hôpital-hospice d'Argenton-Château. — Établissement important, convenablement aménagé pour tous les services. Distribue de larges secours extérieurs. Les hospitalisations, en exécution de la loi du 15 juillet 1893, sont assez fréquentes. L'hôpital-hospice d'Argenton-Château est en voie de reconstruction. Un pavillon a déjà été complètement refait avec les ressources propres de l'établissement. Comme la Commission administrative gère avec la plus grande prudence le patrimoine qui lui est confié, on pourrait afin de hâter la reconstruction de certains locaux anciens, bas et humides, faire des propositions pour obtenir une large subvention sur les fonds du pari mutuel. Hôpital-hospice de Faye-Vabresse. — Établissement de construction récente, bien situé et assez bien aménagé. Une école desservie par les sœurs de la Congrégation est construite sur les terrains de l'hospice mais n'est pas contiguë à celui-ci. Vu la modicité de ses ressources et le grand nombre d'établissements hospitaliers qui existent dans l'arrondissement de Bressuire, l'hôpital-hospice de Faye-l'Abbesse ne doit desservir que la commune où il est situé et, si ses ressources lui permettent, celle de Chichée. Il y a lieu de noter que les observations antérieurement faites sur l'élévation anormale du prix de revient de la journée d'hospitalisation, ont porté leurs fruits. La moyenne de 1889 à 1893 était de 2 fr. 60. Elle est descendue à 1 fr. 60 pendant la période qui s'est écoulée de 1894 à 1898. TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE IV. Hôpital-hospice d'Oiron. — Cet établissement est important, surtout comme hospice, beaucoup de vieillards y sont recueillis. Une école est annexée. Les bâtiments sont vieux, mal éclairés, bas et humides, le mobilier est défectueux, il y aurait lieu d'inviter la Commission administrative à présenter un projet complet de construction de salles destinées uniquement aux malades et de lui donner
le grand nombre d'établissements hospitaliers qui existent dans l'arrondissement de Bressuire, l'hôpital-hospice de Faye-l'Abbesse ne doit desservir que la commune où il est situé et, si ses ressources lui permettent, celle de Chichée. Il y a lieu de noter que les observations antérieurement faites sur l'élévation anormale du prix de revient de la journée d'hospitalisation, ont porté leurs fruits. La moyenne de 1889 à 1893 était de 2 fr. 60. Elle est descendue à 1 fr. 60 pendant la période qui s'est écoulée de 1894 à 1898. TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE IV. Hôpital-hospice d'Oiron. — Cet établissement est important, surtout comme hospice, beaucoup de vieillards y sont recueillis. Une école est annexée. Les bâtiments sont vieux, mal éclairés, bas et humides, le mobilier est défectueux, il y aurait lieu d'inviter la Commission administrative à présenter un projet complet de construction de salles destinées uniquement aux malades et de lui donner un concours pécuniaire. Hôpital-hospice de Thouars. — Établissement très important et très bien situé. La Commission a réalisé de très grandes améliorations, surtout dans le mobilier, depuis 1894; les salles de fièvres et de malades ordinaires ont été mieux aménagées, mais la maternité laisse encore beaucoup à désirer. Nous voyons, par ce qui précède, que le département des Deux-Sèvres, eu égard à sa population, est très suffisamment pourvu d'établissements hospitaliers. Ceux-ci sont distribués sur le territoire assez convenablement pour satisfaire à tous les besoins; il serait à désirer cependant, comme je l'ai demandé déjà dans mon rapport de 1897, que des hôpitaux fussent construits à Lezay et à Champdeniers, afin de desservir des agglomérations importantes qui sont trop éloignées des centres hospitaliers. CHAPITRE IV. Établissement du prix de revient moyen de la journée d'hospitalisation pendant les années 1894, 1895, 1896, 1897, 1898. — Fixation du prix à payer à chaque établissement, par journée d'hospitalisation, de 1900 à 1904 inclus. La loi du 15 juillet 1893 s'exprime ainsi, dans son article 24 : Le prix de journée des malades placés dans les hôpitaux aux frais des communes, des départements ou de l'Etat est réglé par arrêté du Préfet, sur les propositions