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par jour, matin et soir, en employant de l'eau très froide à 10 ou 12° environ. Le drap est trempé, modérément exprimé et étendu sur un matelas recouvert d'une toile cirée. On entoure alors le malade étroitement avec le drap mouillé et on le frictionne vigoureusement ; au bout de une ou deux minutes, dès que la réaction est faite, que le malade commence à se réchauffer, on enlève le drap et on enroule plusieurs fois l'enfant dans une couverture de laine, en ne laissant que la tête découverte. Le petit malade est alors reporté dans un lit et on laisse la réaction s'achever pendant une demi-heure. Ce traitement est facile à appliquer aux enfants ; souvent le malade s'endort après l'enveloppement et est moins agité au réveil. En tout cas, quel que soit le procédé choisi, il faut éviter d'effrayer le malade et de provoquer ainsi un redoublement d'agitation. Belmont considère l'hydrothérapie froide comme contre-indiquée en cas de complication cardiaque. Nous serons moins absolu que lui, car, chez l'enfant, la lésion cardiaque est presque toujours bien tolérée. On devra toujours se guider du reste sur l'examen journalier du cœur et du pouls. Les bains sulfureux ont été préconisés par Baudelocque qui en donnait un chaque jour de une heure de durée à 32-35 degrés. On doit employer 120 grammes de sulfure de potassium pour 100 litres d'eau. On peut donner, avant le bain, une douche sulfureuse de 5 à 15 minutes en employant un tuyau de gros calibre. L'hygiène du choréique doit être attentivement surveillée. On doit conseiller le séjour à la campagne à la fin de la maladie ; le patient pourra aussi, à cette période de déclin, faire une saison à Bagnères-de-Bigorre ou Néris. Pendant la période d'état, le repos s'impose et Seguin lui accorde même une valeur curative en l'absence d'autre traitement si l'on maintient le malade au lit en lui défendant de lire ou de jouer. Le repos intellectuel a, en effet, une aussi grande importance que le repos physique. L'emmaillottement, la disposition de planches matelassées autour du lit empêcheront, autant que possible, les contusions
Baudelocque qui en donnait un chaque jour de une heure de durée à 32-35 degrés. On doit employer 120 grammes de sulfure de potassium pour 100 litres d'eau. On peut donner, avant le bain, une douche sulfureuse de 5 à 15 minutes en employant un tuyau de gros calibre. L'hygiène du choréique doit être attentivement surveillée. On doit conseiller le séjour à la campagne à la fin de la maladie ; le patient pourra aussi, à cette période de déclin, faire une saison à Bagnères-de-Bigorre ou Néris. Pendant la période d'état, le repos s'impose et Seguin lui accorde même une valeur curative en l'absence d'autre traitement si l'on maintient le malade au lit en lui défendant de lire ou de jouer. Le repos intellectuel a, en effet, une aussi grande importance que le repos physique. L'emmaillottement, la disposition de planches matelassées autour du lit empêcheront, autant que possible, les contusions et les blessures. L'alimentation doit être tonique et il faut s'efforcer de donner au malade les aliments qu'il préfère. Le plus souvent il est nul. Cependant, on a obtenu des succès dans quelques cas où la cause occasionnelle de la névrose a pu être connue. C'est ainsi que le traitement de vers intestinaux, d'accidents dentaires, de troubles oculaires, d'un phimosis est parfois indiqué. Etant donné les rapports de la chorée avec le rhumatisme, on a naturellement essayé le salicylate de soude, mais sans succès. Drech a employé ce médicament pour solubiliser les déchets organiques et agir directement sur la moelle. L'auteur donne, à un enfant de douze ans par exemple, 4 grammes de salicylate dans les vingt-quatre heures ; il administre le médicament pendant huit ou dix jours, à doses fractionnées, dans une quantité suffisante d'eau absolue. Le plus souvent il diminue peu à peu la dose. Pour lui, c'est un médicament de début dont l'action est surtout évidente lorsqu'on le donne dès les premiers symptômes. Drech complète son traitement par le séjour au lit dans une demi-obscurité, le régime lacté, les lavements d'eau tiède avec borate de soude sur lesquels, d'ailleurs, il n'insiste pas si le malade les refuse.
de vers intestinaux, d'accidents dentaires, de troubles oculaires, d'un phimosis est parfois indiqué. Etant donné les rapports de la chorée avec le rhumatisme, on a naturellement essayé le salicylate de soude, mais sans succès. Drech a employé ce médicament pour solubiliser les déchets organiques et agir directement sur la moelle. L'auteur donne, à un enfant de douze ans par exemple, 4 grammes de salicylate dans les vingt-quatre heures ; il administre le médicament pendant huit ou dix jours, à doses fractionnées, dans une quantité suffisante d'eau absolue. Le plus souvent il diminue peu à peu la dose. Pour lui, c'est un médicament de début dont l'action est surtout évidente lorsqu'on le donne dès les premiers symptômes. Drech complète son traitement par le séjour au lit dans une demi-obscurité, le régime lacté, les lavements d'eau tiède avec borate de soude sur lesquels, d'ailleurs, il n'insiste pas si le malade les refuse. Il commence par une très légère purgation. Au bout de douze ou quinze jours, quand l'amélioration se prononce, notre confrère alimente progressivement, envoie les malades à la campagne, essaie d'une hydrothérapie douce, etc. Marie a vu un cas de chorée de Sydenham, datant de huit jours, disparaître d'une façon complète sous l'influence de salophène. Huot a aussi eu un succès. Se basant sur la probabilité d'une infection microbienne, Salles prescrit le traitement suivant : 1° Administration dans du lait de 50 à 60 centigrammes d'iodure de potassium, pour éliminer les toxines et exagérer les sécrétions glandulaires. 2° Dans le même but, purgation tous les trois jours, suivant tolérance. 3° Pour modérer l'énergie des réflexes et calmer la moelle épinière, donner pendant la nuit duchloral et du bromure de potassium. Enfin, se basant sur ce que l'érysipèle, l'influenza, comme d'autres affections fébriles du reste, ont parfois une action favorable sur la chorée et que cette action peut être attribuée à la circulation dans l'organisme de produits microbiens solubles, Lannois a injecté sous la peau de deux choréiques des cultures filtrées de staphylocoques dorés ; les deux malades ont guéri. Pour nous résumer, nous dirons que l'antipyrine et l'arsenic conviennent dans la
sous l'influence de salophène. Huot a aussi eu un succès. Se basant sur la probabilité d'une infection microbienne, Salles prescrit le traitement suivant : 1° Administration dans du lait de 50 à 60 centigrammes d'iodure de potassium, pour éliminer les toxines et exagérer les sécrétions glandulaires. 2° Dans le même but, purgation tous les trois jours, suivant tolérance. 3° Pour modérer l'énergie des réflexes et calmer la moelle épinière, donner pendant la nuit duchloral et du bromure de potassium. Enfin, se basant sur ce que l'érysipèle, l'influenza, comme d'autres affections fébriles du reste, ont parfois une action favorable sur la chorée et que cette action peut être attribuée à la circulation dans l'organisme de produits microbiens solubles, Lannois a injecté sous la peau de deux choréiques des cultures filtrées de staphylocoques dorés ; les deux malades ont guéri. Pour nous résumer, nous dirons que l'antipyrine et l'arsenic conviennent dans la plupart des cas ; que l'antipyrine avec ou sans produit salicylé est indiquée dans les chorées nettement rhumatismales, auxquelles s'appliquent également les bains sulfureux ; que le bromure est le médicament de choix -s'il y a des stigmates d'hystérie. Dans les formes très légères, à la période de déclin des formes moyennes ou graves l'hygiène, la gymnastique, l'hydrothérapie mitigée, le traitement tonique rendront de grands services et suffiront dans les premières pour amener la guérison. Le chloral sera surtout employé pour procurer le sommeil dans les formes graves, auxquelles convient aussi l'enveloppement dans le drap ploué. Dans les chorées moyennes et graves les médicaments usuels peuvent échouer. Dans les chorées d'emblée très intenses, si le malade est très robuste, on pourra alors essayer du tartre stibié selon le procédé de Gillette : donner trois fois de suite l'émétique aux doses progressives de 20, 40 et 60 centigrammes en solution, par cuillerées à bouche, toutes les heures ; laisser reposer quatre à cinq jours et, si les mouvements n'ont pas diminué de violence, recommencer en portant les doses à 25,50 et 75 centigrammes. Nous n'oserions pas prescrire une troisième fois le médicament, comme le faisait Gillette. Dans les cas rebelles, on
formes moyennes ou graves l'hygiène, la gymnastique, l'hydrothérapie mitigée, le traitement tonique rendront de grands services et suffiront dans les premières pour amener la guérison. Le chloral sera surtout employé pour procurer le sommeil dans les formes graves, auxquelles convient aussi l'enveloppement dans le drap ploué. Dans les chorées moyennes et graves les médicaments usuels peuvent échouer. Dans les chorées d'emblée très intenses, si le malade est très robuste, on pourra alors essayer du tartre stibié selon le procédé de Gillette : donner trois fois de suite l'émétique aux doses progressives de 20, 40 et 60 centigrammes en solution, par cuillerées à bouche, toutes les heures ; laisser reposer quatre à cinq jours et, si les mouvements n'ont pas diminué de violence, recommencer en portant les doses à 25,50 et 75 centigrammes. Nous n'oserions pas prescrire une troisième fois le médicament, comme le faisait Gillette. Dans les cas rebelles, on se rejettera sur les tétanisants, tels que la strychnine, « avec laquelle on joue gros jeu pour un résultat problématique » ; sur les paralysants : sulfate d'ésérine, hyoscyamine, médicaments dangereux dont il faudra surveiller attentivement l'emploi. Les antispasmodiques, tels que la valériane, l'oxyde de zinc, sont presque inefficaces, enfin l'opium offre trop de dangers chez les enfants pour que, malgré l'autorité de Tousseau et de Jaccoud, il nous paraisse pouvoir entrer dans la pratique courante. [Galette des Hôpitaux, janvier 1896.) CHRONIQUE D'HÉMOLOGIE LES CRIMES INCONSCIENTS Une question qui a déjà fait verser beaucoup d'encre, revient dans les discussions scientifiques, provoquées par un médecin belge, le docteur Crocq. Il s'agit des suggestions criminelles. Le crime suggéré est-il possible pratiquement ? Telle est la question, nettement posée. On sait, à ce sujet, les vieilles discussions de l'École de Nancy et de l'École de Paris, représentées, l'une et l'autre, par des chercheurs éminents. Dans cet ordre d'idées, il n'est pas étonnant que les solutions puissent varier, se modifier selon les études, les expériences nouvelles, selon qu'on approfondit le problème, en vérité si troublant. Que l'on songe qu'il y a quelques années seulement qu'il s'est dressé. Les exemples peuvent se rappeler par centaines
l'opium offre trop de dangers chez les enfants pour que, malgré l'autorité de Tousseau et de Jaccoud, il nous paraisse pouvoir entrer dans la pratique courante. [Galette des Hôpitaux, janvier 1896.) CHRONIQUE D'HÉMOLOGIE LES CRIMES INCONSCIENTS Une question qui a déjà fait verser beaucoup d'encre, revient dans les discussions scientifiques, provoquées par un médecin belge, le docteur Crocq. Il s'agit des suggestions criminelles. Le crime suggéré est-il possible pratiquement ? Telle est la question, nettement posée. On sait, à ce sujet, les vieilles discussions de l'École de Nancy et de l'École de Paris, représentées, l'une et l'autre, par des chercheurs éminents. Dans cet ordre d'idées, il n'est pas étonnant que les solutions puissent varier, se modifier selon les études, les expériences nouvelles, selon qu'on approfondit le problème, en vérité si troublant. Que l'on songe qu'il y a quelques années seulement qu'il s'est dressé. Les exemples peuvent se rappeler par centaines de ce qu'on appelle « les crimes de laboratoire, c'est-à-dire de suggestions imposées à des sujets hypnotisés, auxquels le médecin, dans un but d'expérimentation, commandait d'accomplir des actes soi-disant criminels, qui ne pouvaient avoir aucune portée réelle, parce que l'on avait naturellement pris toutes les précautions pour qu'ils ne fussent qu'une comédie. Si l'expérimentateur ordonnait au « sujet » d'assassiner une personne désignée, le couteau dont on armait l'hypnotisé était un couteau à papier. La prétendue victime était d'ailleurs prévenue, était elle-même un observateur. Mais peut-on déduire par là qu'un crime véritable pourrait être commis sur l'instigation du magnétiseur, faisant de l'hypnotisé l'esclave passif de sa volonté ? C'est là que la discussion devient très vive. Jusqu'en ces derniers temps, l'École de la Salpêtrière niait à peu près la possibilité de cette réalisation. Il semble, aujourd'hui, qu'elle soit moins catégorique. Les savants qui se sont particulièrement occupés de l'hypnotisme, consultés par le docteur Crocq, se partagent moins qu'autrefois, à présent, sur cette question. Pour la clarté de son exposition, il est nécessaire d'évoquer quelques-unes de ces expériences « de laboratoire ». On n'a, à la vérité, que l'embarras du choix. En 1891, en une expérience faite, à la Salpêtrière, devant
qu'une comédie. Si l'expérimentateur ordonnait au « sujet » d'assassiner une personne désignée, le couteau dont on armait l'hypnotisé était un couteau à papier. La prétendue victime était d'ailleurs prévenue, était elle-même un observateur. Mais peut-on déduire par là qu'un crime véritable pourrait être commis sur l'instigation du magnétiseur, faisant de l'hypnotisé l'esclave passif de sa volonté ? C'est là que la discussion devient très vive. Jusqu'en ces derniers temps, l'École de la Salpêtrière niait à peu près la possibilité de cette réalisation. Il semble, aujourd'hui, qu'elle soit moins catégorique. Les savants qui se sont particulièrement occupés de l'hypnotisme, consultés par le docteur Crocq, se partagent moins qu'autrefois, à présent, sur cette question. Pour la clarté de son exposition, il est nécessaire d'évoquer quelques-unes de ces expériences « de laboratoire ». On n'a, à la vérité, que l'embarras du choix. En 1891, en une expérience faite, à la Salpêtrière, devant trois magistrats, M. Voisin ordonna à un « sujet » d'aller, après son réveil, frapper d'un coup de couteau une malade dormant dans son lit. Les témoins se cachèrent derrière un rideau et le sujet alla, en effet, frapper d'un grand coup de couteau un mannequin représentant une femme couchée. M. Voisin avait pendant le sommeil hypnotique, ordonné au sujet de ne pas se souvenir qu'il lui avait donné cet ordre. De fait, les magistrats l'interrogèrent vainement et ne purent obtenir de lui le nom de l'hypnotiseur. M. Voisin renouvela cette expérimentation, en des conditions plus compliquées. Il ordonna à ce même sujet d'aller, à Passy, dans un hôtel particulier, à une distance très éloignée de sa propre demeure, mettre le feu à un tas de copeaux placés contre la maison. Le suggestion se réalisa au jour indiqué. Autre exemple : M. Bernheim montre à un de ses somnambules un homme appuyé à une porte. Il lui commande de le tuer. Le soi-disant meurtre s'accomplit. — Qu'avez-vous fait, malheureux ! dit M. Bernheim au sujet. Voici que la police vient. Qu'allez-vous répondre ? Un juge d'instruction — fictif passait. — Pourquoi avez-vous tué cet homme ? demanda-t-il. Est-ce que quelqu'un
M. Voisin avait pendant le sommeil hypnotique, ordonné au sujet de ne pas se souvenir qu'il lui avait donné cet ordre. De fait, les magistrats l'interrogèrent vainement et ne purent obtenir de lui le nom de l'hypnotiseur. M. Voisin renouvela cette expérimentation, en des conditions plus compliquées. Il ordonna à ce même sujet d'aller, à Passy, dans un hôtel particulier, à une distance très éloignée de sa propre demeure, mettre le feu à un tas de copeaux placés contre la maison. Le suggestion se réalisa au jour indiqué. Autre exemple : M. Bernheim montre à un de ses somnambules un homme appuyé à une porte. Il lui commande de le tuer. Le soi-disant meurtre s'accomplit. — Qu'avez-vous fait, malheureux ! dit M. Bernheim au sujet. Voici que la police vient. Qu'allez-vous répondre ? Un juge d'instruction — fictif passait. — Pourquoi avez-vous tué cet homme ? demanda-t-il. Est-ce que quelqu'un vous a inspiré l'idée de le tuer ? — Oui, M. Bernheim. M. Bernheim, selon le plan qu'il s'est tracé, reprend son sujet. Et il lui donne cette suggestion : « On va nous mener devant le procureur de la République. C'est vous qui avez tué cet homme de votre propre mouvement. Je ne vous ai rien dit, entendez-vous ! » Le faux procureur questionne « l'accusé », et procède par demandes insidieuses : « On dit que vous êtes sujet à des accès de somnambulisme. Est-ce que vous n'auriez pas obéi à une impulsion étrangère, à l'influence d'une autre personne qui vous aurait fait agir ? » L'hypnotisé n'a pas un moment de trouble. Il s'applique à justifier son acte par des raisons qu'il invente. — Non, personne ne m'a influencé. J'ai agi de mon plein gré. J'ai tué cet homme parce qu'il m'avait insulté. Et rien ne peut lui faire avouer, de quelle façon qu'on s'y prenne, que M. Bernheim l'a poussé au crime qu'il a cru commettre. Voici donc des expériences qui semblent concluantes. Si l'arme avait été sérieuse, l'hypnotisé aurait donc tué réellement. Quand ces faits étranges furent produits, cette conclusion, d'apparence logique, ne fut pourtant
propre mouvement. Je ne vous ai rien dit, entendez-vous ! » Le faux procureur questionne « l'accusé », et procède par demandes insidieuses : « On dit que vous êtes sujet à des accès de somnambulisme. Est-ce que vous n'auriez pas obéi à une impulsion étrangère, à l'influence d'une autre personne qui vous aurait fait agir ? » L'hypnotisé n'a pas un moment de trouble. Il s'applique à justifier son acte par des raisons qu'il invente. — Non, personne ne m'a influencé. J'ai agi de mon plein gré. J'ai tué cet homme parce qu'il m'avait insulté. Et rien ne peut lui faire avouer, de quelle façon qu'on s'y prenne, que M. Bernheim l'a poussé au crime qu'il a cru commettre. Voici donc des expériences qui semblent concluantes. Si l'arme avait été sérieuse, l'hypnotisé aurait donc tué réellement. Quand ces faits étranges furent produits, cette conclusion, d'apparence logique, ne fut pourtant pas admise par tous. Le sujet, dit M. Delboeuf, a la sensation qu'on lui demande de jouer la comédie. Le sujet, selon d'autres, et principalement les représentants de l'École de Paris, est bien rarement à ce point passif. Il n'est que bien exceptionnellement ce pur automate. Il conserve une personnalité réduite, il est vrai, mais qui peut s'affirmer encore par la résistance aux idées suggestives, quand elles sont par trop en dehors des habitudes courantes de sa vie, quand l'ordre reçu lui déplaît, quand il met en révolte ses instincts naturels. Il peut encore, d'aventure, malgré la défense de son hypnotiseur, se rappeler, à l'état de veille, ce qui s'est passé pendant son sommeil. L'amnésie suggérée ne serait donc pas infaillible, point très important pour la sécurité de l'hypnotiseur qui suggérerait à un sujet un vrai crime. Toutes ces objections ont leur valeur, cependant s'il faut donner une réponse précise à la question qui nous occupe, quelle est, aujourd'hui, l'opinion dominante ? A quelle solution aboutissent les réflexions qui se sont concentrées sur ce problème depuis qu'il s'est posé ? Le crime suggéré est-il possible pratiquement ? Oui, répondent les docteurs Dumontpallier, Sanchez, Herrero, Lajoie, Persac, Beaunis, David, du Jong,
réduite, il est vrai, mais qui peut s'affirmer encore par la résistance aux idées suggestives, quand elles sont par trop en dehors des habitudes courantes de sa vie, quand l'ordre reçu lui déplaît, quand il met en révolte ses instincts naturels. Il peut encore, d'aventure, malgré la défense de son hypnotiseur, se rappeler, à l'état de veille, ce qui s'est passé pendant son sommeil. L'amnésie suggérée ne serait donc pas infaillible, point très important pour la sécurité de l'hypnotiseur qui suggérerait à un sujet un vrai crime. Toutes ces objections ont leur valeur, cependant s'il faut donner une réponse précise à la question qui nous occupe, quelle est, aujourd'hui, l'opinion dominante ? A quelle solution aboutissent les réflexions qui se sont concentrées sur ce problème depuis qu'il s'est posé ? Le crime suggéré est-il possible pratiquement ? Oui, répondent les docteurs Dumontpallier, Sanchez, Herrero, Lajoie, Persac, Beaunis, David, du Jong, Le Menant des Chesnais, Masino, Petersen, Notzing. Probablement, disent de leur côté d'autres représentants de la science hypnotique de tous les pays, MM. Luys, Ochorowicz, Déjerine, etc. L'opinion contraire n'est plus exposée que par deux des autorités consultées, MM. Ballet et Joire. Ainsi, l'opinion que le crime par suggestion peut réellement s'accomplir au lieu d'être simulé, comme il le fut dans les cliniques, semble donc s'être fortifiée. L'automatisme de certains somnambules est complet. Un sujet dont le sens commun est complet vole sans hésiter ; un autre fait un faux billet ou un faux témoignage. Pourquoi ces sujets ne seraient-ils pas capables, sur l'ordre de leur hypnotiseur de commettre un assassinat ? En résumé, le crime, intra ou post-hypnotique, est réalisable pratiquement. C'est le côté scientifique de la question. S'ensuit-il que la suggestion puisse devenir un moyen commode d'assassiner, que le criminel puisse se servir du somnambule pour perpétrer son forfait et, surtout, qu'il se mette ainsi à l'abri des poursuites judiciaires ? Car pourquoi l'assassin aurait-il recours à l'hypnotisme s'il ne croyait pas par ce moyen échapper plus facilement à la Justice ? Ceci, c'est une autre affaire. Il y a, au contraire, des chances pour que le criminel
réellement s'accomplir au lieu d'être simulé, comme il le fut dans les cliniques, semble donc s'être fortifiée. L'automatisme de certains somnambules est complet. Un sujet dont le sens commun est complet vole sans hésiter ; un autre fait un faux billet ou un faux témoignage. Pourquoi ces sujets ne seraient-ils pas capables, sur l'ordre de leur hypnotiseur de commettre un assassinat ? En résumé, le crime, intra ou post-hypnotique, est réalisable pratiquement. C'est le côté scientifique de la question. S'ensuit-il que la suggestion puisse devenir un moyen commode d'assassiner, que le criminel puisse se servir du somnambule pour perpétrer son forfait et, surtout, qu'il se mette ainsi à l'abri des poursuites judiciaires ? Car pourquoi l'assassin aurait-il recours à l'hypnotisme s'il ne croyait pas par ce moyen échapper plus facilement à la Justice ? Ceci, c'est une autre affaire. Il y a, au contraire, des chances pour que le criminel ayant usé de l'hypnotisme, soit plus facilement découvert que s'il avait frappé lui-même sa victime. Quelles précautions, d'une minutie presque impossible, lui faudrait-il prendre, en effet, pour qu'aucun fil de la trame ourdite par lui ne soit rompu. Le sujet, agissant automatiquement, ne prendra jamais assez de précautions pour ne pas être arrêté. Il choisira le moment propice, si on le lui a suggéré : mais en concentrant son attention sur la suggestion à accomplir, il commettra toujours quelque imprudence capitale. Les expériences de crimes suggérés à échéance montrent bien l'imprudence et l'impulsivité des sujets que l'on veut transformer en criminels. Une fois arrêté, il sera interrogé et la fable qu'il inventera ne tiendra pas debout. On fouillera dans son passé, on connaîtra ses relations et il ne sera pas malaisé de mettre la main sur celui qui avait intérêt à faire commettre le crime. Et si, encore une fois, malgré la défense de l'hypnotiseur, l'hypnotisé se rappelle ? Une question peut faire renaître dans son esprit le tableau complet de ce qui s'est passé pendant son sommeil. « Il faut se rendre à l'évidence des faits, dit le docteur Crocq, résumant les consultations qu'il a demandées, il faut admettre