jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
secondes et la patiente s'arrête de parler ou d'agir. Jamais de constriction à la gorge, ni d'attitudes passionnelles pendant les accès. Objectivement nous constatons chez elle une hémiparésie avec arrêt de développement du côté droit. Le membre supérieur droit est plus court que le gauche de 3 1/2 centimètres : plus maigre de 3 centimètres à l'avant-bras ; la jambe droite a 4 centimètres de moins que la gauche en longueur, 4 à 5 centimètres de moins en circonférence à la cuisse, 2 centimètres seulement au mollet. À droite il existe un peu de contracture ; il y a même de l'atrophie des interosseux et des muscles de l'éminence thenar, enfin vous voyez les extrémités des membres parésiés animés de mouvements athétosiques bien caractérisés. Pas de troubles des divers modes de la sensibilité, pas de zones hypéresthésiques ou hystérogènes, pas d'hémianesthésie, pas de rétrécissement du champ visuel. Le réflexe pharyngien est aboli, mais la malade est soumise depuis de longs mois à la médication bromurée. Nous sommes donc en présence d'une malade atteinte d'hémiparésie droite avec contracture et athétose, n'offrant aucun stigmate hystérique et souffrant d'attaques convulsives qui débutent par une aura bien constante, se limitent parfois au côté hémiparésé, mais souvent s'étendent à l'autre côté ; chaque fois la vue est abolie ; mais il arrive que l'ouïe persiste et même la conscience et la mémoire au point qu'elle puisse répéter ce qu'on a dit autour d'elle pendant les mouvements convulsifs. Le fait que chez un épileptique la conscience et la mémoire peuvent ne pas être abolies pendant l'attaque est loin d'être aussi exceptionnel qu'on le croyait jadis et que certains auteurs continuent à l'affirmer. À la vérité, cette persistance se rencontre le plus fréquemment quand il s'agit d'accès de courte durée, ou limités à un côté du corps. Parmi les épileptiques que nous avons pu examiner, nous pouvons en citer un bon nombre qui assistent à leurs convulsions, tout en étant incapables de parler ou d'ouvrir les yeux. Je veux en citer brièvement quelques exemples : G., quarante-cinq ans, cordonnier, a eu des convulsions jusqu'à l'âge de sept
mais souvent s'étendent à l'autre côté ; chaque fois la vue est abolie ; mais il arrive que l'ouïe persiste et même la conscience et la mémoire au point qu'elle puisse répéter ce qu'on a dit autour d'elle pendant les mouvements convulsifs. Le fait que chez un épileptique la conscience et la mémoire peuvent ne pas être abolies pendant l'attaque est loin d'être aussi exceptionnel qu'on le croyait jadis et que certains auteurs continuent à l'affirmer. À la vérité, cette persistance se rencontre le plus fréquemment quand il s'agit d'accès de courte durée, ou limités à un côté du corps. Parmi les épileptiques que nous avons pu examiner, nous pouvons en citer un bon nombre qui assistent à leurs convulsions, tout en étant incapables de parler ou d'ouvrir les yeux. Je veux en citer brièvement quelques exemples : G., quarante-cinq ans, cordonnier, a eu des convulsions jusqu'à l'âge de sept ou huit ans. En 1890, à la suite d'une frayeur, il est pris la nuit d'un accès de convulsions avec perte de connaissance et morsure de la langue. Depuis lors les accès reviennent de temps en temps, mais entre eux C. présente ce qu'il appelle des vertiges : pendant ces petits accès il tourne brusquement la tête à droite, mais ne tombe pas et ne perd absolument pas connaissance. B., quinze ans, père, grand-père, oncles paternels buveurs. Vers neuf-dix ans a commencé à présenter des secousses dans la moitié droite de la figure, tous les deux-trois jours sans perte de connaissance, puis il eut une grande attaque nocturne avec cri et convulsions des quatre membres, pendant laquelle il perdit conscience ; d'autres fois il a des vertiges pendant lesquels la vue s'obscurcit. Le réflexe pharyngien est présent ; pas de stigmates d'hystérie ; guérison par le traitement bromuré; le tic cessa déjà au bout de quinze jours. H., dix-sept ans. Epileptique depuis trois ans; pas de stigmates hystériques. Lors d'accès limités au côté droit (secousses cloniques) elle garde pleine connaissance ; il en a été de même une fois alors que les mouvements furent assez violents pour déterminer la chute.
petits accès il tourne brusquement la tête à droite, mais ne tombe pas et ne perd absolument pas connaissance. B., quinze ans, père, grand-père, oncles paternels buveurs. Vers neuf-dix ans a commencé à présenter des secousses dans la moitié droite de la figure, tous les deux-trois jours sans perte de connaissance, puis il eut une grande attaque nocturne avec cri et convulsions des quatre membres, pendant laquelle il perdit conscience ; d'autres fois il a des vertiges pendant lesquels la vue s'obscurcit. Le réflexe pharyngien est présent ; pas de stigmates d'hystérie ; guérison par le traitement bromuré; le tic cessa déjà au bout de quinze jours. H., dix-sept ans. Epileptique depuis trois ans; pas de stigmates hystériques. Lors d'accès limités au côté droit (secousses cloniques) elle garde pleine connaissance ; il en a été de même une fois alors que les mouvements furent assez violents pour déterminer la chute. L. (Emile), seize ans, a parfois outre de grandes attaques typiques avec amnésie, des secousses cloniques assez fortes pour déterminer la chute et pendant lesquelles il garde pleine connaissance. Après, il raconte avec la plus grande exactitude ce qui s'est passé. Ici nous ferons observer que chez un certain nombre d'épileptiques, même lors des grandes attaques, la conscience ne disparaît qu'après le début des convulsions et parfois même après la chute. La malade ici présente en est un exemple. L. Emile également; il ne perd jamais connaissance qu'après avoir étendu le bras et lâché les objets qu'il tenait en main. Enfin l'un de nos malades, R. Maximilien, seize ans, épileptique depuis l'âge de onze ans, sans trace d'hystérie, a fréquemment des attaques complètes avec aura, chute, convulsions des quatre membres pendant lesquelles il entend, a conscience de son état et se souvient après parfaitement de ce qui s'est passé. Dans un article paru dans le Journal de médecine de Bordeaux l'année dernière, Tissié relate un cas d'épilepsie où la volonté paraît avoir pu influencer l'attaque. Chez ce malade il existait une aura psychique d'assez longue durée pendant laquelle le patient a pu un jour faire atterrir un canot et aller
d'épileptiques, même lors des grandes attaques, la conscience ne disparaît qu'après le début des convulsions et parfois même après la chute. La malade ici présente en est un exemple. L. Emile également; il ne perd jamais connaissance qu'après avoir étendu le bras et lâché les objets qu'il tenait en main. Enfin l'un de nos malades, R. Maximilien, seize ans, épileptique depuis l'âge de onze ans, sans trace d'hystérie, a fréquemment des attaques complètes avec aura, chute, convulsions des quatre membres pendant lesquelles il entend, a conscience de son état et se souvient après parfaitement de ce qui s'est passé. Dans un article paru dans le Journal de médecine de Bordeaux l'année dernière, Tissié relate un cas d'épilepsie où la volonté paraît avoir pu influencer l'attaque. Chez ce malade il existait une aura psychique d'assez longue durée pendant laquelle le patient a pu un jour faire atterrir un canot et aller auprès d'un arbre en gardant encore la conscience de ce qu'il faisait. L'un de nous a récemment communiqué à la Société l'histoire d'un épileptique chez lequel la conscience persistait toujours jusqu'à l'effondrement et qui parvenait à lutter avec succès en frappant vivement son attention. Il arrêtait ainsi l'accès déjà commencé. Fait particulièrement intéressant chez ce malade, les premières attaques s'accompagnaient de sensations auditives et c'est en faisant brusquement fonctionner l'ouïe par l'explosion d'une bombe qu'il parvenait à arrêter les convulsions. Il est en effet très curieux de voir le sens auditif rester capable de fonction au milieu d'une attaque d'épilepsie — alors que la vue par exemple est certainement abolie. À ce cas de Roskam nous ajouterons le suivant où par un heureux hasard nous avons pu assister nous-mêmes à une attaque chez un malade qui entendait encore, alors qu'il avait perdu conscience et ne savait plus ce qu'il faisait. Rid., vingt-trois ans, épileptique depuis l'âge de dix-sept ans, perte de connaissance, morsure de la langue et miction involontaire pendant les grandes attaques. Entre celles-ci des absences. Pas trace d'hystérie. Un jour en notre présence pendant qu'il parlait il s'arrête, les yeux se convulsent en haut, la main droite frotte
Fait particulièrement intéressant chez ce malade, les premières attaques s'accompagnaient de sensations auditives et c'est en faisant brusquement fonctionner l'ouïe par l'explosion d'une bombe qu'il parvenait à arrêter les convulsions. Il est en effet très curieux de voir le sens auditif rester capable de fonction au milieu d'une attaque d'épilepsie — alors que la vue par exemple est certainement abolie. À ce cas de Roskam nous ajouterons le suivant où par un heureux hasard nous avons pu assister nous-mêmes à une attaque chez un malade qui entendait encore, alors qu'il avait perdu conscience et ne savait plus ce qu'il faisait. Rid., vingt-trois ans, épileptique depuis l'âge de dix-sept ans, perte de connaissance, morsure de la langue et miction involontaire pendant les grandes attaques. Entre celles-ci des absences. Pas trace d'hystérie. Un jour en notre présence pendant qu'il parlait il s'arrête, les yeux se convulsent en haut, la main droite frotte la jambe droite ; pendant ce temps la commissure buccale est tirée à gauche, puis à droite. Puis il se lève, rit, chante. À ce moment sa mère sans le toucher lui dit : « Jean, rassieds-toi ! » et il obéit ; cependant il n'est pas revenu à lui, rit encore, répond même : « Laisse-moi tranquille », et ce n'est que dix ou quinze secondes plus tard qu'il revient à lui, se frotte les yeux, soupire, et ne se rappelle de rien du tout. — La mère nous dit alors que souvent son fils l'écoutait en pareille circonstance, alors qu'il était tout à fait égaré et ne pourrait après se rappeler ce qui venait de se passer. L'attaque d'épilepsie peut donc avoir un début conscient ; elle peut même tout entière se dérouler dans la conscience et les cas que nous venons de citer viennent à l'appui de ceux tout récemment publiés par Lemoine de Lille. Il peut même y avoir conservation du sens auditif alors que la conscience est abolie, ainsi que la faculté de voir et sur ce dernier point on n'a guère jusqu'ici attiré l'attention. On ne peut donc plus dire que pendant l'attaque épileptique
rit encore, répond même : « Laisse-moi tranquille », et ce n'est que dix ou quinze secondes plus tard qu'il revient à lui, se frotte les yeux, soupire, et ne se rappelle de rien du tout. — La mère nous dit alors que souvent son fils l'écoutait en pareille circonstance, alors qu'il était tout à fait égaré et ne pourrait après se rappeler ce qui venait de se passer. L'attaque d'épilepsie peut donc avoir un début conscient ; elle peut même tout entière se dérouler dans la conscience et les cas que nous venons de citer viennent à l'appui de ceux tout récemment publiés par Lemoine de Lille. Il peut même y avoir conservation du sens auditif alors que la conscience est abolie, ainsi que la faculté de voir et sur ce dernier point on n'a guère jusqu'ici attiré l'attention. On ne peut donc plus dire que pendant l'attaque épileptique toutes les fonctions psychiques et sensorielles sont suspendues. Cette erreur vient de la difficulté qu'il y a à pouvoir s'assurer de la persistance de tel ou tel processus psychique que le malade n'est plus en état de nous manifester par les moyens ordinairement en son pouvoir (gestes et parole). REVUE CRITIQUE DES ENTRAVES QUE LE TRAITEMENT DE L'ALCOOLISME PEUT APPORTER À LA LIBERTÉ INDIVIDUELLE, Par le Dr E. MARANDON DE MONTYELET, Médecin en chef des asiles publics d'aliénés de la Seine. On ne manquera certainement pas de reproduire contre l'isolement curatif des alcooliques opéré par la magistrature les quatre fameux arguments dont on s'est servi à propos des aliénés : violation du secret des familles, lenteurs habituelles de la justice, incompétence des magistrats, assimilation avec les criminels. Ni les uns, ni les autres ne résistent à un examen impartial. En réalité, le secret des familles sera moins divulgué, puisque dans tous les cas, le procureur de la République et le tribunal ont déjà le droit de statuer sur les requêtes de tous les isolés, requêtes que nous sommes obligés de leur transmettre sous peine de tomber sous le coup de la loi. Sans doute, avec la procédure longue et compliquée
CRITIQUE DES ENTRAVES QUE LE TRAITEMENT DE L'ALCOOLISME PEUT APPORTER À LA LIBERTÉ INDIVIDUELLE, Par le Dr E. MARANDON DE MONTYELET, Médecin en chef des asiles publics d'aliénés de la Seine. On ne manquera certainement pas de reproduire contre l'isolement curatif des alcooliques opéré par la magistrature les quatre fameux arguments dont on s'est servi à propos des aliénés : violation du secret des familles, lenteurs habituelles de la justice, incompétence des magistrats, assimilation avec les criminels. Ni les uns, ni les autres ne résistent à un examen impartial. En réalité, le secret des familles sera moins divulgué, puisque dans tous les cas, le procureur de la République et le tribunal ont déjà le droit de statuer sur les requêtes de tous les isolés, requêtes que nous sommes obligés de leur transmettre sous peine de tomber sous le coup de la loi. Sans doute, avec la procédure longue et compliquée qu'avait proposée le gouvernement, appelant la chambre du conseil à se prononcer sur chaque isolement, l'argument tiré du nombre immense de jugements à prononcer et des lenteurs nuisibles au traitement des malades qui en résulteraient, avait sa raison d'être. Mais celle que nous proposons le détruit ; au lieu du préfet, c'est le président du tribunal qui intervient ; au lieu du commissaire de police, c'est le juge de paix qui enquête ; les rouages ne sont pas plus compliqués ; seulement les deux fonctionnaires de l'ordre administratif sont remplacés par deux fonctionnaires de l'ordre judiciaire chargés précisément par leurs fonctions de garantir la liberté individuelle. De cette façon, le traitement des alcooliques ne saurait subir aucun retard préjudiciable à la guérison. Quant à prétendre qu'en confiant à la magistrature le placement des malades on les assimile à des condamnés, c'est dire implicitement, comme l'a remarqué avec esprit M. Chambard, qu'en les confiant à l'administration on les assimile aux mendiants et aux prostituées de qui ceux-ci relèvent, et notre confrère trouve non sans raison que, si assimilation il y a, les deux se valent. Reste la question d'incompétence autour de laquelle on a amené grand tapage. Mais en quoi, je
préfet, c'est le président du tribunal qui intervient ; au lieu du commissaire de police, c'est le juge de paix qui enquête ; les rouages ne sont pas plus compliqués ; seulement les deux fonctionnaires de l'ordre administratif sont remplacés par deux fonctionnaires de l'ordre judiciaire chargés précisément par leurs fonctions de garantir la liberté individuelle. De cette façon, le traitement des alcooliques ne saurait subir aucun retard préjudiciable à la guérison. Quant à prétendre qu'en confiant à la magistrature le placement des malades on les assimile à des condamnés, c'est dire implicitement, comme l'a remarqué avec esprit M. Chambard, qu'en les confiant à l'administration on les assimile aux mendiants et aux prostituées de qui ceux-ci relèvent, et notre confrère trouve non sans raison que, si assimilation il y a, les deux se valent. Reste la question d'incompétence autour de laquelle on a amené grand tapage. Mais en quoi, je le demande, le pouvoir administratif est-il plus compétent en ces matières que le pouvoir judiciaire ? Croit-on sérieusement que là-dessus le préfet en sache plus long que le président du tribunal ? Non, toutes ces objections sont sans portée, la seule qui en ait une est précisément celle-là qu'on a omis d'invoquer : tandis que l'administration se sait et se reconnaît tout à fait incompétente, la magistrature se croit et se déclare compétente. Sa conviction est telle, à cet égard, qu'elle fait fi des avis émanant des praticiens les plus compétents. Moi seule, et cela suffit, dit-elle comme Médée. Il en résulte à tout instant les décisions les plus étranges, comme celle de l'affaire Eugène Bou. dont j'ai entretenu dernièrement la Société médico-psychologique. Cet homme, délirant par persécution, convaincu que sa femme, dont il n'arrive pas à satisfaire les goûts contre nature, s'est vengée de lui en le rendant totalement impuissant à l'aide de drogues mises dans ses aliments et ses breuvages, commet sur elle une tentative d'assassinat à coup de revolver et la blesse grièvement. Arrêté, il bénéficie d'une ordonnance de non-lieu pour cause de folie, sur les conclusions du Dr Paul Garnier, médecin en chef de la préfecture
omis d'invoquer : tandis que l'administration se sait et se reconnaît tout à fait incompétente, la magistrature se croit et se déclare compétente. Sa conviction est telle, à cet égard, qu'elle fait fi des avis émanant des praticiens les plus compétents. Moi seule, et cela suffit, dit-elle comme Médée. Il en résulte à tout instant les décisions les plus étranges, comme celle de l'affaire Eugène Bou. dont j'ai entretenu dernièrement la Société médico-psychologique. Cet homme, délirant par persécution, convaincu que sa femme, dont il n'arrive pas à satisfaire les goûts contre nature, s'est vengée de lui en le rendant totalement impuissant à l'aide de drogues mises dans ses aliments et ses breuvages, commet sur elle une tentative d'assassinat à coup de revolver et la blesse grièvement. Arrêté, il bénéficie d'une ordonnance de non-lieu pour cause de folie, sur les conclusions du Dr Paul Garnier, médecin en chef de la préfecture de police. Mis à la disposition de l'administration, il est examiné au dépôt par le Dr Legras qui, lui aussi, le déclare aliéné dangereux. Je le reçois dans mon service à Ville-Evrard, et j'exprime la même opinion. Mais à diverses reprises, Eugène Bou. s'adresse à la justice pour obtenir sa sortie; chaque fois, je donne un avis défavorable basé sur l'état d'aliénation du sujet, et surtout sur ses tendances criminelles trop bien justifiées par la tentative d'assassinat. Alors le tribunal charge M. le Dr Magnan d'examiner le plaignant. L'éminent clinicien, membre de l'Académie de médecine, dont les travaux sont aussi appréciés à l'étranger que chez nous, et qui est sans conteste, en ce moment, le représentant le plus autorisé de la psychiatrie française, après un examen minutieux et prolongé d'Eugène Bou., affirme qu'il est un persécuté-persécuteur des plus dangereux, dont la place est toujours à l'asile. Que décide alors le tribunal ? Il ordonne la mise en liberté immédiate du malade, déclarant qu'il n'est pas et qu'il n'a jamais été aliéné. Tout l'esprit habituel de la magistrature est là, et c'est pour cela que j'ai résumé ici ce fait. En règle générale, ces messieurs ne consultent les spécialistes que pour
sortie; chaque fois, je donne un avis défavorable basé sur l'état d'aliénation du sujet, et surtout sur ses tendances criminelles trop bien justifiées par la tentative d'assassinat. Alors le tribunal charge M. le Dr Magnan d'examiner le plaignant. L'éminent clinicien, membre de l'Académie de médecine, dont les travaux sont aussi appréciés à l'étranger que chez nous, et qui est sans conteste, en ce moment, le représentant le plus autorisé de la psychiatrie française, après un examen minutieux et prolongé d'Eugène Bou., affirme qu'il est un persécuté-persécuteur des plus dangereux, dont la place est toujours à l'asile. Que décide alors le tribunal ? Il ordonne la mise en liberté immédiate du malade, déclarant qu'il n'est pas et qu'il n'a jamais été aliéné. Tout l'esprit habituel de la magistrature est là, et c'est pour cela que j'ai résumé ici ce fait. En règle générale, ces messieurs ne consultent les spécialistes que pour avoir une confirmation de leur propre opinion ; s'il n'en est pas ainsi, ils passent outre. Il est certain que cette confiance illimitée des juges dans leurs propres lumières, alors qu'en réalité leur ignorance des phénomènes pathologiques est profonde, amène les conséquences les plus graves et les plus regrettables et que le traitement des alcooliques risquerait fort d'être compromis si ces messieurs y apportaient le même esprit. Les buveurs pâtiraient des méprises des magistrats comme en pâtissent aujourd'hui les aliénés, et ces derniers en pâtissent beaucoup. Pour en juger, il suffit de parcourir la très utile et très instructive communication faite il y a quelques mois à l'Académie de médecine, par M. Henri Monod, dans laquelle le distingué directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publique a montré qu'en moins de cinq ans, 271 aliénés avaient été condamnés, quand, de toute évidence, les actes incriminés commis par eux étaient dus à leur affection mentale. Si l'enquête avait pu être complète, ce n'est pas 271 cas que M. Henri Monod eût rassemblés, mais bien 500 au moins, car, à chaque instant, les tribunaux, surens de leur infaillibilité scientifique, condamnent comme sains d'esprit des aliénés, de même qu'ils en mettent en liberté au
que le traitement des alcooliques risquerait fort d'être compromis si ces messieurs y apportaient le même esprit. Les buveurs pâtiraient des méprises des magistrats comme en pâtissent aujourd'hui les aliénés, et ces derniers en pâtissent beaucoup. Pour en juger, il suffit de parcourir la très utile et très instructive communication faite il y a quelques mois à l'Académie de médecine, par M. Henri Monod, dans laquelle le distingué directeur de l'Assistance et de l'Hygiène publique a montré qu'en moins de cinq ans, 271 aliénés avaient été condamnés, quand, de toute évidence, les actes incriminés commis par eux étaient dus à leur affection mentale. Si l'enquête avait pu être complète, ce n'est pas 271 cas que M. Henri Monod eût rassemblés, mais bien 500 au moins, car, à chaque instant, les tribunaux, surens de leur infaillibilité scientifique, condamnent comme sains d'esprit des aliénés, de même qu'ils en mettent en liberté au grand préjudice du traitement qui est interrompu et de la société qui est exposée. On ne saurait donc trop remercier M. Henri Monod de sa communication ; d'ailleurs, les intéressés se sont chargés de prouver par leurs cris que le coup avait été porté droit. Mais alors, me demandera-t-on, s'il en est ainsi, si tel est l'esprit qui anime la magistrature, comment demander qu'on leur confie non seulement le placement des aliénés, mais encore celui des alcooliques ? Ce n'est certes pas par unique respect du statut personnel et du droit constitutionnel, car je ne suis pas de ceux qui disent : périssent les colonies plutôt qu'un principe. Je demande cette modification à la loi, parce que je suis certain que le jour où les magistrats seront exclusivement chargés du placement, du maintien et de la sortie de ces malades, ils auront vite modifié leur ligne de conduite et imiteront l'Administration que j'ai constamment vue depuis vingt ans baser toutes ses décisions sur des avis médicaux qui, en fin de compte, sont pour elle une sauvegarde et dégagent sa responsabilité. Lorsque j'ai communiqué, à propos de l'affaire Eugène Bou., ces espérances optimistes à la Société Médico-Psychologique, je m'attendais à d'énergiques