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— CHAPITRE IV. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Il n'y a pas eu de maladies régnantes ni d'épidémies chez les nourrissons et la gastro-entérite est toujours la cause la plus fréquente de la mortalité parce que les nourrices n'emploient pas le biberon Le Parfait nourricier et qu'elles ne tiennent ni le biberon, ni leurs enfants dans un état suffisant de propreté. Il ne faudrait pas que, dans une commune, un enfant soit placé en nourrice sans que celle-ci ait été préalablement visitée par le maire et visité par un docteur en médecine et comme les visites mensuelles du médecin-inspecteur, qui sont à peu près les seules que reçoit le nourrisson, sont tout à fait insuffisantes pour bien contrôler et surveiller la nourrice, il serait à désirer que MM. les Maires délégassent quelqu'un assez indépendant pour nous suppléer un peu et faire dans la maison une espèce de police matérielle qu'il ne peut nous convenir de faire. Je n'ai pas de récompenses à proposer pour l'année 1898 et quant aux résultats de l'application de la loi Roussel, j'estime qu'ils seraient meilleurs si le médecin-inspecteur, mieux appointé et mieux secondé par la surveillance administrative, pouvait exercer son ministère avec plus d'autorité et de régularité. 41e circonscription : Docteur FORGET, à Coulon. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 5 avis de placements en 1898. 30 visites réglementaires à 6 enfants. Pas de visite sur réquisition. 1 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficultés pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. ASSISTANCE. 521 OBSERVATIONS. — Un enfant a succombé à l'athrepsie. Cet enfant, né à Agen d'une fille-mère et ramené à Coulon chez ses grands parents, a été près de trois mois sans que ceux-ci fissent la déclaration et n'a été inscrit sur les registres qu'au nom de la seconde nourrice. En dehors de ce cas, l'année a été très bonne. Pas d'épidémie et peu de diarrhées intestinales (2 cas). Les avis de retrait ou changement sont mieux faits quoique les
et mieux secondé par la surveillance administrative, pouvait exercer son ministère avec plus d'autorité et de régularité. 41e circonscription : Docteur FORGET, à Coulon. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 5 avis de placements en 1898. 30 visites réglementaires à 6 enfants. Pas de visite sur réquisition. 1 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficultés pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. ASSISTANCE. 521 OBSERVATIONS. — Un enfant a succombé à l'athrepsie. Cet enfant, né à Agen d'une fille-mère et ramené à Coulon chez ses grands parents, a été près de trois mois sans que ceux-ci fissent la déclaration et n'a été inscrit sur les registres qu'au nom de la seconde nourrice. En dehors de ce cas, l'année a été très bonne. Pas d'épidémie et peu de diarrhées intestinales (2 cas). Les avis de retrait ou changement sont mieux faits quoique les parents ignorent encore leurs devoirs à cet égard. J'ai l'honneur de proposer pour une récompense la nourrice Gailleton, Françoise, femme Abelly, qui, comme nourrice sèche vient d'élever son quatrième nourrisson, le quale était venu de Paris dans un état lamentable et n'a certainement dû la vie qu'aux soins vraiment maternels de cette femme. 42e circonscription : Docteur DUPONT, à Saint-Hilaire-la-Palud. Irrégulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 4 avis de placements en 1898. 9 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Néant. 43e circonscription : Docteur GANDOUET, à Frontenay-Rohan-Rohan. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 7 avis de placements en 1898. Alimentation généralement donnée au sein. NOTA. — M. le docteur Gandouet a succombé, victime du devoir professionnel, avant d'avoir pu terminer son rapport. Médecin-inspecteur du service depuis sa création, M. le docteur Gandouet a toujours fait preuve d'un grand zèle et d'un complet désintéressement. À partir du 1er janvier 1899, M. Gandouet est remplacé par M. le docteur Roi. 44e circonscription : M. HIPEAUX, officier de santé à
de cette femme. 42e circonscription : Docteur DUPONT, à Saint-Hilaire-la-Palud. Irrégulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 4 avis de placements en 1898. 9 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Néant. 43e circonscription : Docteur GANDOUET, à Frontenay-Rohan-Rohan. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 7 avis de placements en 1898. Alimentation généralement donnée au sein. NOTA. — M. le docteur Gandouet a succombé, victime du devoir professionnel, avant d'avoir pu terminer son rapport. Médecin-inspecteur du service depuis sa création, M. le docteur Gandouet a toujours fait preuve d'un grand zèle et d'un complet désintéressement. À partir du 1er janvier 1899, M. Gandouet est remplacé par M. le docteur Roi. 44e circonscription : M. HIPEAUX, officier de santé à Prahecq. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 14 avis de placement en 1898. 72 visites réglementaires à 14 enfants. Pas de visite sur réquisition. 2 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation de nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Deux enfants sont morts de gastroentérite ; tous les deux étaient élevés au biberon ; un troisième, élevé d'abord au biberon et pris de la même affection, a été sauvé par une bonne nourrice au sein que j'ai conseillée aux parents ; un quatrième a également guéri dans les mêmes conditions. J'en conclus donc que l'alimentation au biberon a été très défectueuse, malgré ma surveillance et mes soins. Je m'efforce toujours, lorsque je suis consulté, de faire prendre aux parents, de préférence, une nourrice au sein, qui ne coûte guère plus et qui offre plus de sécurité quand elle est bien choisie et bien surveillée. Je propose pour une récompense la nommée Gadiou (Marie), femme Charruyer, de Saint-Marlin-de-Bernegoue, pour les bons soins donnés à son nourrisson Lapeyrade (Roger). 45e circonscription : Docteur PELLEVOISIN, à Beauvoir. Pas d'enfants protégés en 1898. ASSISTANCE. 523 46e circonscription : Docteur TILLÉ, à Beauvoir. Régulièrement informé
enfants sont morts de gastroentérite ; tous les deux étaient élevés au biberon ; un troisième, élevé d'abord au biberon et pris de la même affection, a été sauvé par une bonne nourrice au sein que j'ai conseillée aux parents ; un quatrième a également guéri dans les mêmes conditions. J'en conclus donc que l'alimentation au biberon a été très défectueuse, malgré ma surveillance et mes soins. Je m'efforce toujours, lorsque je suis consulté, de faire prendre aux parents, de préférence, une nourrice au sein, qui ne coûte guère plus et qui offre plus de sécurité quand elle est bien choisie et bien surveillée. Je propose pour une récompense la nommée Gadiou (Marie), femme Charruyer, de Saint-Marlin-de-Bernegoue, pour les bons soins donnés à son nourrisson Lapeyrade (Roger). 45e circonscription : Docteur PELLEVOISIN, à Beauvoir. Pas d'enfants protégés en 1898. ASSISTANCE. 523 46e circonscription : Docteur TILLÉ, à Beauvoir. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 4 avis de placements en 1898. 14 visites réglementaires à 4 enfants, 3 visites sur réquisition à 3 enfants, pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination, pas de réclamations des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Pas d'épidémie, pas de mortalité. Aucune nourrice en contravention. Toutes ont bien soin de leurs enfants. 47e circonscription : Docteur MARTIN, à La Foye-Monjault. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 4 avis de placement en 1898. 5 visites réglementaires à 3 enfants, pas de visite sur réquisition, pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination, pas de réclamations des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Au cours de l'année 1898, je n'ai pas constaté de maladies épidémiques ; quelques diarrhées occasionnées par les chaleurs excessives des mois d'août et de septembre ont nécessité un certain nombre de visites, sans entraîner la mort d'un seul nourrisson. 48e circonscription : Docteur JOUSSELIN, à Mauzé. Régulièrement informé des placements, a reçu 3 avis en 1898, irrégulièrement averti des changements, retraits, décès. 20 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. 1 décès. 524 TROISIÈME
d'épidémie, pas de mortalité. Aucune nourrice en contravention. Toutes ont bien soin de leurs enfants. 47e circonscription : Docteur MARTIN, à La Foye-Monjault. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 4 avis de placement en 1898. 5 visites réglementaires à 3 enfants, pas de visite sur réquisition, pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination, pas de réclamations des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Au cours de l'année 1898, je n'ai pas constaté de maladies épidémiques ; quelques diarrhées occasionnées par les chaleurs excessives des mois d'août et de septembre ont nécessité un certain nombre de visites, sans entraîner la mort d'un seul nourrisson. 48e circonscription : Docteur JOUSSELIN, à Mauzé. Régulièrement informé des placements, a reçu 3 avis en 1898, irrégulièrement averti des changements, retraits, décès. 20 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. 1 décès. 524 TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE IV. Alimentation toujours donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Une nourrice s'est plainte de ne pas être régulièrement payée. OBSERVATIONS. — Néant. 49e circonscription : Docteur GRIFFAULT, à La Mothe-Saint-Héray. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 6 avis de placements en 1898. 68 visites réglementaires à 11 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Il n'y a rien à signaler dans le service de la protection du premier âge, dans la 49e circonscription. Je n'ai eu, chez ces enfants, aucune maladie sérieuse ; quelques cas cependant de diarrhée infantile. Les enfants sont généralement bien soignés ; les nourrices tiennent compte des observations du médecin-inspecteur. 50e circonscription : Docteur BLANCHET, à Pamproux. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 3 avis de placements en 1898. 26 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficultés pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Aucune épidémie n'a eu lieu parmi les nourrissons. Leur
1898. 68 visites réglementaires à 11 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Il n'y a rien à signaler dans le service de la protection du premier âge, dans la 49e circonscription. Je n'ai eu, chez ces enfants, aucune maladie sérieuse ; quelques cas cependant de diarrhée infantile. Les enfants sont généralement bien soignés ; les nourrices tiennent compte des observations du médecin-inspecteur. 50e circonscription : Docteur BLANCHET, à Pamproux. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 3 avis de placements en 1898. 26 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficultés pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Aucune épidémie n'a eu lieu parmi les nourrissons. Leur santé, pendant tout le cours de l'année, a été bonne. Les nourrices commencent à mieux comprendre leurs devoirs. Elles ont fait leur service d'une façon consciencieuse. 51e circonscription : Docteur GERBIER, à Celles. Averti des placements, mais avec quelques retards. A reçu 15 avis de placements en 1898. Irrégulièrement averti des retraits. 253 visites réglementaires à 34 enfants. Pas de visite sur réquisition, 3 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Pendant l'année 1898, parmi les enfants protégés, 3 ont succombé : 2 sont morts de tuberculose, un 3e de diarrhée cholériforme. En automne, une violente épidémie de diarrhée a sévi sur tous les enfants de ma circonscription. La plupart des enfants protégés ont été atteints, surtout ceux élevés au biberon. Un seul est décédé, les autres n'ont triomphé de la maladie que grâce aux soins prolongés et, malgré tout, leur santé en est restée très affectée. J'émets le vœu que l'administration impose, pour les biberons, le lait stérilisé. À signaler la nourrice Lavault (Marie), femme Monnet, commune de Vitré, qui a élevé quatre enfants et les a toujours soignés avec beaucoup de dévouement. Cette femme
des retraits. 253 visites réglementaires à 34 enfants. Pas de visite sur réquisition, 3 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Pendant l'année 1898, parmi les enfants protégés, 3 ont succombé : 2 sont morts de tuberculose, un 3e de diarrhée cholériforme. En automne, une violente épidémie de diarrhée a sévi sur tous les enfants de ma circonscription. La plupart des enfants protégés ont été atteints, surtout ceux élevés au biberon. Un seul est décédé, les autres n'ont triomphé de la maladie que grâce aux soins prolongés et, malgré tout, leur santé en est restée très affectée. J'émets le vœu que l'administration impose, pour les biberons, le lait stérilisé. À signaler la nourrice Lavault (Marie), femme Monnet, commune de Vitré, qui a élevé quatre enfants et les a toujours soignés avec beaucoup de dévouement. Cette femme mériterait une récompense. 52e circonscription : Docteur PALLARDY, à Lezay. Mieux informé des placements que par le passé. A reçu 23 avis en 1898. Pas toujours averti des changements, retraits, décès. 322 visites réglementaires à 31 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au biberon. Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaire. OBSERVATIONS. — Les enfants du canton de Lezay ont eu à subir les effets d'une épidémie de cholérine qui a duré de juillet à novembre. Cependant, aucun des enfants, placés dans ma circonscription, n'a succombé. Les résultats obtenus pendant cette épidémie me paraissent devoir être attribués, en grande partie, aux lois qui régissent la protection de l'enfance. 53e circonscription : Docteur GAUD, à Melle. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 23 avis en 1898. 194 visites réglementaires à 42 enfants. Pas de visite sur réquisition. 2 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Une nourrice s'est plainte de ne pas recevoir régulièrement le salaire convenu. OBSERVATIONS. — Les chaleurs exceptionnelles de l'été ont déterminé chez presque tous les nourrissons élevés au biberon des symptômes d'entérite qui, chez la plupart
Pas de difficulté pour la vaccination. Pas de réclamation des nourrices pour salaire. OBSERVATIONS. — Les enfants du canton de Lezay ont eu à subir les effets d'une épidémie de cholérine qui a duré de juillet à novembre. Cependant, aucun des enfants, placés dans ma circonscription, n'a succombé. Les résultats obtenus pendant cette épidémie me paraissent devoir être attribués, en grande partie, aux lois qui régissent la protection de l'enfance. 53e circonscription : Docteur GAUD, à Melle. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 23 avis en 1898. 194 visites réglementaires à 42 enfants. Pas de visite sur réquisition. 2 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour la vaccination. Une nourrice s'est plainte de ne pas recevoir régulièrement le salaire convenu. OBSERVATIONS. — Les chaleurs exceptionnelles de l'été ont déterminé chez presque tous les nourrissons élevés au biberon des symptômes d'entérite qui, chez la plupart d'entre eux, ont pu être enrayés. Deux enfants, cependant, ont succombé : Guzalz (Marie) et Rossard (Adolphe). Ce dernier était né avant terme, d'une mère tuberculeuse, morte peu de temps après son accouchement. Par contre, j'ai été assez heureux pour sauver d'une mort certaine en le faisant mettre immédiatement en nourrice au sein un petit enfant qui était arrivé de Paris dans un état lamentable. Cet enfant, élevé au biberon, était parvenu au dernier degré de la cachexie : diarrhée verte incessante, ventre ballonné, muguet, etc. C'est, aujourd'hui, un enfant bien portant, qui ne demande qu'à vivre. L'application de la loi Roussel s'est faite, cette année-ci, dans ma circonscription, d'une façon aussi régulière que possible. Cela tient, comme je le disais l'année dernière, aux contraventions qui ont été dressées contre les nourrices qui n'étaient pas, au préalable, munies du certificat médical. Le biberon à tube essaie bien encore, de temps à autre, un retour offensif, mais sans succès. Avec quelques explications sur la difficulté de son nettoyage et sur la facilité avec laquelle fermente le lait, on arrive assez promptement à faire comprendre aux femmes de la campagne les plus arriérées, les dangers de cet instrument. Je n'ai aucune nourrice
nourrice au sein un petit enfant qui était arrivé de Paris dans un état lamentable. Cet enfant, élevé au biberon, était parvenu au dernier degré de la cachexie : diarrhée verte incessante, ventre ballonné, muguet, etc. C'est, aujourd'hui, un enfant bien portant, qui ne demande qu'à vivre. L'application de la loi Roussel s'est faite, cette année-ci, dans ma circonscription, d'une façon aussi régulière que possible. Cela tient, comme je le disais l'année dernière, aux contraventions qui ont été dressées contre les nourrices qui n'étaient pas, au préalable, munies du certificat médical. Le biberon à tube essaie bien encore, de temps à autre, un retour offensif, mais sans succès. Avec quelques explications sur la difficulté de son nettoyage et sur la facilité avec laquelle fermente le lait, on arrive assez promptement à faire comprendre aux femmes de la campagne les plus arriérées, les dangers de cet instrument. Je n'ai aucune nourrice à signaler comme ayant mérité une récompense. 54e circonscription : Docteur LAFFITE, à Chef-Boutonne. Irrégulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 6 avis de placements en 1898. 62 visites réglementaires, à 7 enfants. Pas de visite sur réquisition, 2 décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour vaccinations. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — La loi du 23 décembre 1874 est appliquée d'une façon illusoire. Je crois qu'il y aurait lieu d'accorder une gratification aux gardes-champêtres pour les encourager à signaler les changements de domicile des nourrices, les retraits et les décès des nourrissons. 55e circonscription : Docteur VLANTASSOPOULOS, à Couture-d'Argenson. Le docteur Vlantassopoulo a quitté sa résidence au commencement de l'année 1898, sans informer l'administration de son départ. La circonscription n'a pas été médicalement surveillée durant cette année ; elle le sera, en 1899, par M. le docteur MOUCLIER, qui dessert la circonscription suivante. 56e circonscription : Docteur MOUCHER, à Romazières (Charente-Inférieure). OBSERVATIONS. — Pendant le cours de cette année, je n'ai eu, dans ma circonscription des Deux-Sèvres, ni enfant protégé, ni enfant assisté, où, du moins, MM. les Maires ne m'ont pas avisé qu'il y en eût dans leurs communes. 57e
pour vaccinations. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — La loi du 23 décembre 1874 est appliquée d'une façon illusoire. Je crois qu'il y aurait lieu d'accorder une gratification aux gardes-champêtres pour les encourager à signaler les changements de domicile des nourrices, les retraits et les décès des nourrissons. 55e circonscription : Docteur VLANTASSOPOULOS, à Couture-d'Argenson. Le docteur Vlantassopoulo a quitté sa résidence au commencement de l'année 1898, sans informer l'administration de son départ. La circonscription n'a pas été médicalement surveillée durant cette année ; elle le sera, en 1899, par M. le docteur MOUCLIER, qui dessert la circonscription suivante. 56e circonscription : Docteur MOUCHER, à Romazières (Charente-Inférieure). OBSERVATIONS. — Pendant le cours de cette année, je n'ai eu, dans ma circonscription des Deux-Sèvres, ni enfant protégé, ni enfant assisté, où, du moins, MM. les Maires ne m'ont pas avisé qu'il y en eût dans leurs communes. 57e circonscription : Docteur RILLAUD, à Brioux. Malade, pas de surveillance et pas de rapport. Remplacé, à partir du 1er janvier 1899, par M. le docteur FRINGUET. 58e circonscription : Docteur RABEC, à Chizé. Régulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 4 avis de placements en 1898. 9 visites réglementaires à 4 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour vaccinations. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATION. — Pas d'épidémie. — VEUVÉ : que la visite du médecin, hors de sa commune, soit payée plus convenablement et au tarif kilométrique. 59e circonscription : Docteur BOUDARD, à Sauzé-Vaussais. Irrégulièrement informé des placements, changements, retraits, décès. A reçu 6 avis de placements en 1898. 16 visites réglementaires à 7 enfants. Pas de visite sur réquisition. Pas de décès. ASSISTANCE. 533 Alimentation généralement donnée au sein. Pas de difficulté pour vaccinations. Pas de réclamation des nourrices pour salaires. OBSERVATIONS. — Néant. 60e circonscription : Docteur DULOUT, à Sauzé-Vaussais. Pas de rapport, bien qu'il y ait eu, en 1898, des enfants en état de protection dans la 60e circonscription. RÉSUME des rapports des médecins-inspecteurs et des réponses aux questions posées dans