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excessive par plusieurs moyens. Tout d'abord, il existe des moyens externes qui sont en quelque sorte artificiels, sans cesse améliorés par la civilisation. Après la sensation agréable de bien-être provoquée par l'apparition des premières chaleurs de l'été, l'accroissement de la température crée un certain malaise contre lequel l'être humain réagit : Il se repose, réduisant son activité musculaire au strict nécessaire, il évite tout effort inutile, marche le moins possible et fait la sieste. Dans certains pays chauds, la sieste a pris une grande importance sociale. Ce repos ne suffit pas, l'homme alors mange moins et surtout évite les corps gras qui ont une valeur calorifique élevée. Il mange froid, boit froid, parfois même glacé. Il faut noter à ce propos qu'un excès de boissons glacées et surtout alcoolisées, malgré le bien-être passager qu'elles apportent est nuisible. Il s'habille de vêtements légers, de couleurs claires qui absorbent moins la chaleur. Et s'il est particulièrement favorisé, il travaille et habite dans des maisons climatisées. Tels sont les moyens pratiques qui sont utilisés. ★ Il existe heureusement des moyens plus intimes, moyens de lutte interne de l'organisme contre l'excès de chaleur, qui sont les vrais moyens naturels. Tout d'abord, l'organisme réduit ses dépenses de base. De nombreux physiologistes ont pu observer que le métabolisme de base des habitants des pays chauds est moins élevé que celui des habitants des contrées plus froides. C'est peut-être là, pensent certains, un caractère distinctif racial. Mais le grand moyen reste néanmoins l'évaporation d'eau : la sudation. Elle est favorisée par une vaso-dilatation des vaisseaux périphériques. Lorsqu'une partie de l'eau de l'organisme passe de l'état liquide à l'état gazeux, il se produit une déperdition de chaleur, c'est la chaleur de vaporisation. Cette évaporation ne peut bien se faire que lorsque les couches d'air en contact avec la peau sont constamment renouvelées, d'où l'intérêt de la ventilation. Il faut également que cet air soit sec pour pouvoir absorber de l'eau, et il devrait être de plus en plus sec lorsque la température s'élève, et l'on connaît l'insalubrité des régions chaudes et humides. Des expériences faites sur le chien
dépenses de base. De nombreux physiologistes ont pu observer que le métabolisme de base des habitants des pays chauds est moins élevé que celui des habitants des contrées plus froides. C'est peut-être là, pensent certains, un caractère distinctif racial. Mais le grand moyen reste néanmoins l'évaporation d'eau : la sudation. Elle est favorisée par une vaso-dilatation des vaisseaux périphériques. Lorsqu'une partie de l'eau de l'organisme passe de l'état liquide à l'état gazeux, il se produit une déperdition de chaleur, c'est la chaleur de vaporisation. Cette évaporation ne peut bien se faire que lorsque les couches d'air en contact avec la peau sont constamment renouvelées, d'où l'intérêt de la ventilation. Il faut également que cet air soit sec pour pouvoir absorber de l'eau, et il devrait être de plus en plus sec lorsque la température s'élève, et l'on connaît l'insalubrité des régions chaudes et humides. Des expériences faites sur le chien ont montré que chez cet animal la lutte se faisait par un accroissement de la ventilation pulmonaire, le rythme respiratoire s'accélère, le chien tire la langue. Si on l'oblige à garder la gueule fermée, il peut en mourir. Chez l'homme, donc, le grand rôle est joué par la peau. Pour certains auteurs, la thyroïde secréterait une hormone hypothermisante. Tels sont les moyens de réaction normaux de l'organisme. # Malheureusement, ce système de défense peut, suivant les circonstances, s'avérer défectueux ou insuffisant, l'organisme va alors céder. Mais il ne cède que par paliers successifs, essayant chaque fois, en réglant sa défense à ce nouvel échelon, d'y maintenir la température centrale. Dans les cas extrêmes, cette température centrale fait atteindre 44° et la mort survient peu après. D'autre part, l'âge du sujet est important, et le très jeune enfant, par exemple, n'est pas capable d'une bonne défense et succombe vite à une chaleur trop forte. Certaines expériences laissent penser que l'homme pourrait petit à petit s'adapter à supporter des températures élevées. Il se produit, au cours de cet entraînement, une économie du sel de l'organisme. La sueur s'appauvrit en sel, ce qui est très important, car la perte de chlorure de sodium,
certains auteurs, la thyroïde secréterait une hormone hypothermisante. Tels sont les moyens de réaction normaux de l'organisme. # Malheureusement, ce système de défense peut, suivant les circonstances, s'avérer défectueux ou insuffisant, l'organisme va alors céder. Mais il ne cède que par paliers successifs, essayant chaque fois, en réglant sa défense à ce nouvel échelon, d'y maintenir la température centrale. Dans les cas extrêmes, cette température centrale fait atteindre 44° et la mort survient peu après. D'autre part, l'âge du sujet est important, et le très jeune enfant, par exemple, n'est pas capable d'une bonne défense et succombe vite à une chaleur trop forte. Certaines expériences laissent penser que l'homme pourrait petit à petit s'adapter à supporter des températures élevées. Il se produit, au cours de cet entraînement, une économie du sel de l'organisme. La sueur s'appauvrit en sel, ce qui est très important, car la perte de chlorure de sodium, entraînée par la perte d'eau, perturbe l'équilibre humoral vital et les premiers symptômes du coup de chaleur. La faiblesse musculaire, a crampes, l'essoufflement, peuvent être combattus par l'ingestion d'eau salée. En pratique, les paysans, les mineurs qui ont une sudation abondante de par leurs travaux en atmosphère chaude voient leurs crampes disparaître lorsqu'ils boivent de l'eau salée (2 grammes par litre). Lorsque l'atteinte de cet équilibre humoral est plus marquée, il y a baisse de la réserve alcaline et il faudrait ajouter à l'eau salée du bicarbonate de soude. Il existe des accidents encore plus graves, parfois mortels (en règle à 5° au-dessus de la normale). Il est intéressant de savoir que c'est une mort respiratoire, le traitement d'urgence est donc identique en gros à celui d'un noyé : Respiration artificielle, Caféïne ou autres drogues excitant le centre respiratoire, Et dans ce cas particulier, réfrigération surtout de la nuque. Traitement qui peut donner de bons résultats dans ces cas désespérés heureusement rares. PEINES... ET PLAISIRS DES VACANCES Vous qui peinez à porter ces lourds colis, pestez contre ces longues attentes aux guichets, vous inquiétez de voir arriver après vous vos bicyclettes, ne croyez-vous pas que ces légers inconvénients vous feront
crampes disparaître lorsqu'ils boivent de l'eau salée (2 grammes par litre). Lorsque l'atteinte de cet équilibre humoral est plus marquée, il y a baisse de la réserve alcaline et il faudrait ajouter à l'eau salée du bicarbonate de soude. Il existe des accidents encore plus graves, parfois mortels (en règle à 5° au-dessus de la normale). Il est intéressant de savoir que c'est une mort respiratoire, le traitement d'urgence est donc identique en gros à celui d'un noyé : Respiration artificielle, Caféïne ou autres drogues excitant le centre respiratoire, Et dans ce cas particulier, réfrigération surtout de la nuque. Traitement qui peut donner de bons résultats dans ces cas désespérés heureusement rares. PEINES... ET PLAISIRS DES VACANCES Vous qui peinez à porter ces lourds colis, pestez contre ces longues attentes aux guichets, vous inquiétez de voir arriver après vous vos bicyclettes, ne croyez-vous pas que ces légers inconvénients vous feront mieux apprécier la détente que vous apporteront ces vacances tant attendues... LE CARNET DU DOCTEUR HYGIENE... ET SANTE CONSEILS AUX MAMANS Pour la Santé et pour la Sécurité de vos Bébés AMERICAN DIAPER SERVICE Location et lavage de couches pour bébés À la Clinique — À domicile MOL 66-20 Pour matelas, pour les tables d'auscultation et d'opération ; pour vos alèces ; pour les fonds de parc d'enfants, etc. Exigez cette Marque de Qualité TOUT CAOUTCHOUC "MOUSSE" Tous renseignements : 68, rue des Archives. — PARIS (3e) TUR 75-43 60 % PLUS DE POINTES HYPPE COUCHES-CULOTTES COUCHES. QUE VOUS HAZARD SAVOIR SUR L'HYGIE MENTALE DE L'ENFANT Qu'est-ce que la « santé mentale » qui doit être l'objectif de l'hygiène mentale de l'enfant ? Se bien porter c'est avant tout ne pas être malade. C'est donc là le côté négatif de la question et, à ce titre, l'hygiène mentale doit comprendre la prophylaxie des maladies de l'esprit, si fréquentes, hélas ! chez l'adulte. Or, c'est souvent par les traumatismes affectifs, c'est-à-dire les perturbations subies par les enfants dans le domaine de leur sensibilité et de leur esprit, que débutent les petits troubles qui, s'ils ne sont pas traités, deviendront de véritables
matelas, pour les tables d'auscultation et d'opération ; pour vos alèces ; pour les fonds de parc d'enfants, etc. Exigez cette Marque de Qualité TOUT CAOUTCHOUC "MOUSSE" Tous renseignements : 68, rue des Archives. — PARIS (3e) TUR 75-43 60 % PLUS DE POINTES HYPPE COUCHES-CULOTTES COUCHES. QUE VOUS HAZARD SAVOIR SUR L'HYGIE MENTALE DE L'ENFANT Qu'est-ce que la « santé mentale » qui doit être l'objectif de l'hygiène mentale de l'enfant ? Se bien porter c'est avant tout ne pas être malade. C'est donc là le côté négatif de la question et, à ce titre, l'hygiène mentale doit comprendre la prophylaxie des maladies de l'esprit, si fréquentes, hélas ! chez l'adulte. Or, c'est souvent par les traumatismes affectifs, c'est-à-dire les perturbations subies par les enfants dans le domaine de leur sensibilité et de leur esprit, que débutent les petits troubles qui, s'ils ne sont pas traités, deviendront de véritables maladies mentales ou syndromes psychiatriques. Mais il est insuffisant de n'offrir comme objectif à l'hygiène mentale que la simple prophylaxie des maladies ; il ne suffit pas de ne pas être malade pour être en bonne santé. Une définition de la santé mentale de l'enfant doit non seulement comprendre l'absence de maladie psychiatrique, mais encore l'acquisition et la conservation correcte des principales facultés intellectuelles, le bon usage de ces facultés et la formation du caractère. Le tout constituant le parfait équilibre des facultés psychiques. Trois points seraient à considérer : — Tout d'abord l'hygiène de l'intelligence et du travail intellectuel avec les rapports entre l'hygiène physique et mentale ; — Puis l'hygiène de l'affectivité; — Enfin l'hygiène du caractère et du comportement. Un premier principe qui doit guider toute question concernant l'hygiène mentale est celle de l'influence réciproque capitale du physique et du psychique. « Mens sana in corpore sano ». Il faut se rappeler bien souvent, en effet, que l'esprit est sain lorsque le corps est sain (malgré les exceptions qui confirment cette règle); les enfants, pour avoir une bonne hygiène mentale, ont besoin d'observer des principes d'hygiène physique et vice-versa. Au point de vue de l'intelligence elle-même, on
de maladie psychiatrique, mais encore l'acquisition et la conservation correcte des principales facultés intellectuelles, le bon usage de ces facultés et la formation du caractère. Le tout constituant le parfait équilibre des facultés psychiques. Trois points seraient à considérer : — Tout d'abord l'hygiène de l'intelligence et du travail intellectuel avec les rapports entre l'hygiène physique et mentale ; — Puis l'hygiène de l'affectivité; — Enfin l'hygiène du caractère et du comportement. Un premier principe qui doit guider toute question concernant l'hygiène mentale est celle de l'influence réciproque capitale du physique et du psychique. « Mens sana in corpore sano ». Il faut se rappeler bien souvent, en effet, que l'esprit est sain lorsque le corps est sain (malgré les exceptions qui confirment cette règle); les enfants, pour avoir une bonne hygiène mentale, ont besoin d'observer des principes d'hygiène physique et vice-versa. Au point de vue de l'intelligence elle-même, on sait que d'après les lois du développement de l'enfant, aux périodes de croissance physique rapide correspond un certain ralentissement psychique ; il y a en effet des périodes, et en particulier la période de la petite enfance avant l'âge de 6 ans, puis de la puberté, entre 10 et 13 ans, où l'enfant subit un accroissement très rapide de sa taille. A ce moment-là, comme s'il y avait compensation et que le budget énergétique soit consacré plus particulièrement au développement du corps, l'esprit de l'enfant est moins perméable, plus lent, et surtout plus fatigable. Les programmes devraient en tenir compte, il faudrait tout au moins que l'instituteur dans sa sphère, se rappelle qu'il doit être dans ces périodes plus indulgent envers l'enfant, chercher à ne pas trop le fatiguer et lui éviter le surmenage. En tenant toujours compte des besoins physiologiques de l'enfant, il faut se rappeler aussi que le jeune être a besoin d'un temps de sommeil plus long que celui de l'adulte : d'où la nécessité de ne pas surcharger l'enfant en fin de journée, ne pas lui laisser un travail difficile et astreignant à faire le soir chez lui, afin que son repos soit respecté. Une autre
ans, où l'enfant subit un accroissement très rapide de sa taille. A ce moment-là, comme s'il y avait compensation et que le budget énergétique soit consacré plus particulièrement au développement du corps, l'esprit de l'enfant est moins perméable, plus lent, et surtout plus fatigable. Les programmes devraient en tenir compte, il faudrait tout au moins que l'instituteur dans sa sphère, se rappelle qu'il doit être dans ces périodes plus indulgent envers l'enfant, chercher à ne pas trop le fatiguer et lui éviter le surmenage. En tenant toujours compte des besoins physiologiques de l'enfant, il faut se rappeler aussi que le jeune être a besoin d'un temps de sommeil plus long que celui de l'adulte : d'où la nécessité de ne pas surcharger l'enfant en fin de journée, ne pas lui laisser un travail difficile et astreignant à faire le soir chez lui, afin que son repos soit respecté. Une autre loi du développement de l'enfant doit être particulièrement connue pour l'hygiène mentale : celle de la maturation psycho-physiologique. Pour acquérir certaines notions, il faut que l'enfant ait atteint l'âge normal où ces acquisitions peuvent se faire. Il faut qu'il ait une maturation suffisante; il est inutile et même nuisible de vouloir brûler les étapes. L'enfant, comme l'animal, présente, au cours de son développement, des périodes où son intérêt et sa sensibilité sont centrés sur un certain point et les acquisitions de ce domaine deviennent alors beaucoup plus faciles. Lorsqu'on ne tient pas compte de cette sensibilité, on provoque des réactions d'opposition (de nombreux caprices inexpliqués ont leur source de ce fait) et dans le domaine de l'instruction, il faut savoir profiter de ces périodes sensibles pour faire acquérir à l'enfant les notions pour lesquelles il semble avoir un certain « tropisme ». Enfin, une loi très importante qui régit tout le développement de l'enfant et doit être particulièrement respectée à l'école : celle de l'appétition, qui est le stimulant certain de tous les phénomènes, biologiques et psychologiques; pour apprendre, pour atteindre progressivement son développement total, il faut que l'affectivité de l'enfant soit en jeu. D'où la nécessité d'intéresser constamment le
vouloir brûler les étapes. L'enfant, comme l'animal, présente, au cours de son développement, des périodes où son intérêt et sa sensibilité sont centrés sur un certain point et les acquisitions de ce domaine deviennent alors beaucoup plus faciles. Lorsqu'on ne tient pas compte de cette sensibilité, on provoque des réactions d'opposition (de nombreux caprices inexpliqués ont leur source de ce fait) et dans le domaine de l'instruction, il faut savoir profiter de ces périodes sensibles pour faire acquérir à l'enfant les notions pour lesquelles il semble avoir un certain « tropisme ». Enfin, une loi très importante qui régit tout le développement de l'enfant et doit être particulièrement respectée à l'école : celle de l'appétition, qui est le stimulant certain de tous les phénomènes, biologiques et psychologiques; pour apprendre, pour atteindre progressivement son développement total, il faut que l'affectivité de l'enfant soit en jeu. D'où la nécessité d'intéresser constamment le jeune être à tout ce qu'on lui enseigne. Avant de terminer l'hygiène du développement de l'enfant normal, nous voudrions attirer l'attention des parents et de l'instituteur sur une période particulièrement importante du point de vue de l'évolution spirituelle d'un enfant, celle de la puberté. Ces années de transformation physique et psychologique si intense que représente cette période constituent un terrain favorisant tous les déséquilibres. Il est important de connaître les difficultés de l'enfant à cette période, se rappeler que c'est l'âge des sensibilités exagérées, des enthousiasmes et des déceptions paroxystiques et qu'àussi bien l'intelligence que l'affectivité et le caractère de l'adolescent sont particulièrement impressionnables. Il y aurait encore beaucoup d'autres points à préciser au point de vue de l'hygiène mentale des enfants normaux en général. Mais nous voudrions attirer l'attention sur les cas particuliers, mais combien fréquents, de l'enfant dit « irrégulier ». Nous appelons ainsi les enfants qui, à la suite de tares ou insuffisances familiales, sociales ou médicales, sont incapables de s'adapter à une vie normale sans le secours de mesures particulières. Ces enfants sont nombreux, ce qui nous intéresse ici ce sont les irréguliers mentaux, c'est-à-dire d'une part les retardés intellectuels, d'autre part, les caractériels. Ces retardés
psychologique si intense que représente cette période constituent un terrain favorisant tous les déséquilibres. Il est important de connaître les difficultés de l'enfant à cette période, se rappeler que c'est l'âge des sensibilités exagérées, des enthousiasmes et des déceptions paroxystiques et qu'àussi bien l'intelligence que l'affectivité et le caractère de l'adolescent sont particulièrement impressionnables. Il y aurait encore beaucoup d'autres points à préciser au point de vue de l'hygiène mentale des enfants normaux en général. Mais nous voudrions attirer l'attention sur les cas particuliers, mais combien fréquents, de l'enfant dit « irrégulier ». Nous appelons ainsi les enfants qui, à la suite de tares ou insuffisances familiales, sociales ou médicales, sont incapables de s'adapter à une vie normale sans le secours de mesures particulières. Ces enfants sont nombreux, ce qui nous intéresse ici ce sont les irréguliers mentaux, c'est-à-dire d'une part les retardés intellectuels, d'autre part, les caractériels. Ces retardés intellectuels, si le degré de retard est important, c'est la classe de perfectionnement qui est indiquée. Mais combien de professeurs ont dans leur classe ces enfants presque normaux dont le psychisme est cependant lent, difficile à fixer et qui sont les « queues de classe ». Il s'agit de savoir si ce retard est réel ou si l'enfant n'est pas inhibé, c'est-à-dire s'il n'est pas un faux déficient qui entre plutôt dans l'autre catégorie des enfants présentant des troubles caractériels. Parmi ceux-ci, nous avons en effet les hyperémotifs auxquels appartient généralement l'enfant inhibé dont nous venons de parler, enfants pour lesquels une mise en confiance est toujours nécessaire, une adaptation à la collectivité à faire acquérir chaque jour avec patience et persévérance. Nous ne parlerons pas ici du cas inverse de l'hyperémotif ou pervers, exceptionnel heureusement et pour lequel il faut des mesures tout à fait spéciales. Une autre catégorie d'enfants qui demandent une hygiène un peu particulière sont les instables. Cette instabilité psycho-motrice qui se manifeste sur le plan physique par un besoin excessif et incessant de mouvement et sur le plan psychique par une difficulté de fixer son attention ; tous les instituteurs hélas ! connaissent ces instables
si ce retard est réel ou si l'enfant n'est pas inhibé, c'est-à-dire s'il n'est pas un faux déficient qui entre plutôt dans l'autre catégorie des enfants présentant des troubles caractériels. Parmi ceux-ci, nous avons en effet les hyperémotifs auxquels appartient généralement l'enfant inhibé dont nous venons de parler, enfants pour lesquels une mise en confiance est toujours nécessaire, une adaptation à la collectivité à faire acquérir chaque jour avec patience et persévérance. Nous ne parlerons pas ici du cas inverse de l'hyperémotif ou pervers, exceptionnel heureusement et pour lequel il faut des mesures tout à fait spéciales. Une autre catégorie d'enfants qui demandent une hygiène un peu particulière sont les instables. Cette instabilité psycho-motrice qui se manifeste sur le plan physique par un besoin excessif et incessant de mouvement et sur le plan psychique par une difficulté de fixer son attention ; tous les instituteurs hélas ! connaissent ces instables qui amènent généralement la perturbation dans leur classe. Il est difficile de donner des conseils théoriques précis, car chacun pose un problème particulier. Ce pendant, il est nécessaire de tenir compte de leur besoin anormal de bouger et il faudra leur permettre de sortir de la classe plus souvent que les autres, leur trouver des prétextes pour assouvir — sans que cela gêne la discipline générale de la classe — leur motricité débordante; il faudra chercher par tous les moyens à éveiller leur intérêt pour que leur attention si labile parvienne à se fixer. C'est le but que se proposent toutes les méthodes modernes, mais qui est plus particulièrement indispensable chez ces petites « cervelles de linottes » qu'il faudra progressivement entraîner à une stabilité sinon normale, du moins adaptable. Il faudra déceler la cause profonde de cette instabilité : hérédité, milieu, complexe affectif... Pour les différents cas cités, l'hygiène de l'affectivité doit être particulièrement respectée, on nous objectera que ceci est le fait et le rôle de la famille. C'est vrai. Mais combien d'enfants dont les parents, insouciants de tout ce qui regarde l'âme du petit être mis au monde par eux et dont ils ont la charge, se