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Tandis que l'auteur les surveille durant six mois seulement, WATSON prolonge au-delà de douze mois le délai d'observation. HUTYRA apporte un résumé de ses travaux. Par passages successifs chez le cobaye, deux souches différentes de B. C. G. se sont révélées virulentes, tout en conservant les caractères originels des cultures de bacilles biliés. L'auteur en est aujourd'hui à son quinzième passage. Ces souches, de virulence exacerbée, ont été étudiées au laboratoire de CALMETTE; il semblerait, pour ce dernier, que le pouvoir pathogène résulte de la contamination accidentelle du B. C. G., par une tuberculose spontanée et virulente des cobayes d'expériences. Cette explication ne peut être acceptée, étant donné l'identité absolue des cultures du B. C. G. classique et du B. C. G. virulent. Cette augmentation artificielle de virulence résulterait de l'inoculation à fortes doses du B. C. G. ordinaire, dans le péritoine de cobayes affaiblis par inanition. Il est certain que, chez l'enfant, la vaccination par le B. C. G. c'est-à-dire en définitive par un bacille de type bovin offre peu de dangers, malgré le renforcement possible de la virulence en certaines circonstances exceptionnelles. De plus, on tend aujourd'hui à réserver l'usage de la vaccination chez l'homme aux milieux contaminés, ce qui diminue encore les dangers possibles de l'immunisation. Chez les animaux, il est possible que le B. C. G. récupère sa virulence. Me FADYEN examine les deux points suivants : 1° dangers du B. C. G. ; 2° efficacité du germe utilisé au titre vaccinal. Seule, une infime minorité de savants défend l'opinion que le B. C. G. peut être dangereux. Les faits ne parlent pas en faveur de cette théorie. Il conviendrait, pour trancher la question, que les expériences de WATSON fussent reprises et répétées avec des souches fraîches. Le B. C. G. est capable de conférer un certain degré d'immunité et, contrairement à l'opinion de WATSON, il semble bien que son pouvoir vaccinant soit définitivement établi. Pour ASCOLI, malgré les essais de WATSON, de HUTYRA et de KLIMMER, il est convaincu qu'on ne peut obtenir de souches virulentes à partir du B. C. G. La virulence de
ce qui diminue encore les dangers possibles de l'immunisation. Chez les animaux, il est possible que le B. C. G. récupère sa virulence. Me FADYEN examine les deux points suivants : 1° dangers du B. C. G. ; 2° efficacité du germe utilisé au titre vaccinal. Seule, une infime minorité de savants défend l'opinion que le B. C. G. peut être dangereux. Les faits ne parlent pas en faveur de cette théorie. Il conviendrait, pour trancher la question, que les expériences de WATSON fussent reprises et répétées avec des souches fraîches. Le B. C. G. est capable de conférer un certain degré d'immunité et, contrairement à l'opinion de WATSON, il semble bien que son pouvoir vaccinant soit définitivement établi. Pour ASCOLI, malgré les essais de WATSON, de HUTYRA et de KLIMMER, il est convaincu qu'on ne peut obtenir de souches virulentes à partir du B. C. G. La virulence de ce germe, à la suite des passages chez le cobaye, est uniquement fonction d'une contamination accidentelle par tuberculination spontanée du cobaye. GUÉRIN, n'a voulu, dans son rapport, que présenter objectivement des faits, en négligeant de façon absolue les expériences poursuivies en France depuis plusieurs années. C'est pourquoi il lui est permis d'opposer aux essais de WATSON, mille autres expériences effectuées en tous les points du globe. En France, une expérience d'assainissement a été poursuivie, près de Rouen, depuis 1920. À ce moment, une ferme de 64 Bovins renferme 42 de sujets réagissant à l'épreuve de la tuberculine. Les jeunes qui naissent dans la ferme sont systématiquement vaccinés par le B. C. G. dans les jours qui suivent la mise-bas. Dans ce milieu contaminé, 157 veaux — dont certains nés de mères tuberculeuses et nourris d'un lait cru résultant du mélange des laits des différentes vaches de l'exploitation ont été vaccinés, soit par voie veineuse (de 1921 à 1923), soit par voie sous-cutanée (de 1923 à 1930). Trente-deux veaux, parmi ces 157 individus, sont morts d'accidents ou de maladies, sans présenter la moindre trace de tuberculose ; 55, âgés de 3 à 6 ans, ont été sacrifiés pour la boucherie; 53
permis d'opposer aux essais de WATSON, mille autres expériences effectuées en tous les points du globe. En France, une expérience d'assainissement a été poursuivie, près de Rouen, depuis 1920. À ce moment, une ferme de 64 Bovins renferme 42 de sujets réagissant à l'épreuve de la tuberculine. Les jeunes qui naissent dans la ferme sont systématiquement vaccinés par le B. C. G. dans les jours qui suivent la mise-bas. Dans ce milieu contaminé, 157 veaux — dont certains nés de mères tuberculeuses et nourris d'un lait cru résultant du mélange des laits des différentes vaches de l'exploitation ont été vaccinés, soit par voie veineuse (de 1921 à 1923), soit par voie sous-cutanée (de 1923 à 1930). Trente-deux veaux, parmi ces 157 individus, sont morts d'accidents ou de maladies, sans présenter la moindre trace de tuberculose ; 55, âgés de 3 à 6 ans, ont été sacrifiés pour la boucherie; 53 se sont révélés totalement indemnes de lésions bacillifères; 2 ont été reconnus tuberculeux, qui avaient été vaccinés seulement trente-neuf jours et trente-quatre jours après la naissance. En définitive, en 1930, dans cette ferme, naguère gravement infectée, la morbidité tuberculeuse est descendue, après dix ans d'efforts, de 42 à 3, 5 Au cheptel contaminé, a été progressivement substitué, sans heurts et sans à-coups, un cheptel sain. Pour HUTYRA, le B. C. G., devenu virulent, l'est seulement pour le cobaye et reste inoffensif pour le lapin et pour le bœuf. Or, le B. C. G. est de type bovin; s'il récupère sa virulence, celle-ci devrait s'étendre, en premier lieu, au lapin et au bœuf. L'absence de pouvoir pathogène, pour ces deux espèces, semble donc indiquer qu'il s'agit d'un bacille humain, de provenance indéterminée. Il faut admettre, en outre, que le bacille du type humain donne des cultures ressemblant à celle du B. C. G. ; mais les cultures du bacille de Koch ne sont-elles pas normalement difficiles à différencier de celles du B. C. G.? La vaccination antituberculeuse, au moyen de bacilles tuberculeux avirulents ou spontanément atténués, ne peut donner de résultats satisfaisants. Il est toujours possible de faire récupérer, à ces
Au cheptel contaminé, a été progressivement substitué, sans heurts et sans à-coups, un cheptel sain. Pour HUTYRA, le B. C. G., devenu virulent, l'est seulement pour le cobaye et reste inoffensif pour le lapin et pour le bœuf. Or, le B. C. G. est de type bovin; s'il récupère sa virulence, celle-ci devrait s'étendre, en premier lieu, au lapin et au bœuf. L'absence de pouvoir pathogène, pour ces deux espèces, semble donc indiquer qu'il s'agit d'un bacille humain, de provenance indéterminée. Il faut admettre, en outre, que le bacille du type humain donne des cultures ressemblant à celle du B. C. G. ; mais les cultures du bacille de Koch ne sont-elles pas normalement difficiles à différencier de celles du B. C. G.? La vaccination antituberculeuse, au moyen de bacilles tuberculeux avirulents ou spontanément atténués, ne peut donner de résultats satisfaisants. Il est toujours possible de faire récupérer, à ces bacilles, tout ou partie de leur virulence. De plus, même en l'absence de pouvoir pathogène, ces germes créent, par inoculation du cobaye, des lésions persistantes, bien qu'inoffensives. Le B. C. G., au contraire, donne des lésions régressives, non évolutives et disparaissant spontanément après quelques mois. WATSON, indique les raisons qui font rejeter, au Canada, l'emploi du B. C. G.; le faible pourcentage de sujets réagissant aux épreuves tuberculiniques assure le succès des méthodes américaines d'éradication. L'auteur s'élève aussi contre certains passages du rapport de GUÉRIN, dans lesquels le procédé d'éradication utilisé aux États-Unis est qualifié « d'anti-rational et d'anti-scientifique ». La virulence possible du B. C. G. n'a pas l'importance qu'on semble vouloir lui accorder. Le B. C. G. n'est pas absolument fixé et l'avenir seul pourra dire à quels dangers sont exposés les Bovins et autres animaux vaccinés. Une appréciation judicieuse du vaccin de CALMETTE et GUÉRIN ne pourra intervenir que lorsque les organismes immunisés auront supporté plusieurs gestations et lactations consécutives. La règle scientifique qui doit présider désormais aux observations relatives au B. C. G. est la devise américaine : attention ! écoute ! regarde ! OBSTÉTRIQUE ET PÉDIATRIE CONKLIN (R.-L.). Stérilité des Bovins. (Rapport du XIe Congrès
font rejeter, au Canada, l'emploi du B. C. G.; le faible pourcentage de sujets réagissant aux épreuves tuberculiniques assure le succès des méthodes américaines d'éradication. L'auteur s'élève aussi contre certains passages du rapport de GUÉRIN, dans lesquels le procédé d'éradication utilisé aux États-Unis est qualifié « d'anti-rational et d'anti-scientifique ». La virulence possible du B. C. G. n'a pas l'importance qu'on semble vouloir lui accorder. Le B. C. G. n'est pas absolument fixé et l'avenir seul pourra dire à quels dangers sont exposés les Bovins et autres animaux vaccinés. Une appréciation judicieuse du vaccin de CALMETTE et GUÉRIN ne pourra intervenir que lorsque les organismes immunisés auront supporté plusieurs gestations et lactations consécutives. La règle scientifique qui doit présider désormais aux observations relatives au B. C. G. est la devise américaine : attention ! écoute ! regarde ! OBSTÉTRIQUE ET PÉDIATRIE CONKLIN (R.-L.). Stérilité des Bovins. (Rapport du XIe Congrès international de Médecine vétérinaire, Londres, 1930). — Nombre d'indications sont à considérer pour la recherche des causes de la stérilité dans un troupeau. On devra apprécier ainsi : a) les renseignements fournis par les registres d'élevage; b) la durée de la gestation; c) l'état des liquides fœtaux et du placenta au moment de la naissance; d) l'état de l'appareil génital de la femelle après l'accouchement; e) les maladies des veaux; f) les influences héréditaires. Tous ces facteurs doivent être pris en considération dans le traitement de la stérilité. Les observations, recueillies sur plus de 1.500 vaches pleines dont l'histoire est connue, montrent que les femelles, nées de mères dont la gestation a été écourtée, sont moins fécondes et ont elles-mêmes des gestations abrégées. Nombre Durée Nombre moyen Veaux Durée de la de saillies de la d'observations gestation pour la conception produits gestation 426 282 1 5 282,5 428 275 1,33 5 275,16 411 256 1 4 261 Les femelles qui proviennent d'utérus infectés sont habituellement faibles et malades à la naissance ou meurent après celle-ci; mais celles qui survivent sont irrémédiablement stériles ou continuent la série de la maladie génitale dans les troupeaux. Une gestation prolongée a été observée parmi
au moment de la naissance; d) l'état de l'appareil génital de la femelle après l'accouchement; e) les maladies des veaux; f) les influences héréditaires. Tous ces facteurs doivent être pris en considération dans le traitement de la stérilité. Les observations, recueillies sur plus de 1.500 vaches pleines dont l'histoire est connue, montrent que les femelles, nées de mères dont la gestation a été écourtée, sont moins fécondes et ont elles-mêmes des gestations abrégées. Nombre Durée Nombre moyen Veaux Durée de la de saillies de la d'observations gestation pour la conception produits gestation 426 282 1 5 282,5 428 275 1,33 5 275,16 411 256 1 4 261 Les femelles qui proviennent d'utérus infectés sont habituellement faibles et malades à la naissance ou meurent après celle-ci; mais celles qui survivent sont irrémédiablement stériles ou continuent la série de la maladie génitale dans les troupeaux. Une gestation prolongée a été observée parmi la progéniture de deux taureaux. Plus de 25 p. 100 des produits sont nés après des périodes variant de 289 à 299 jours de gestation. Les examens des liquides fœtaux et des placentas sont d'une valeur inestimable pour le diagnostic précoce des conditions morbides qui pouvaient conduire à la stérilité. Un traitement approprié peut enrayer les ravages de l'infection. Un reliquat des canaux de Müller persiste fréquemment dans le vagin et forme une barrière qui s'oppose à la fécondation. L'intervention chirurgicale est efficace si elle est appliquée prématurément. Les maladies de l'ovaire, la lactation prolongée et l'alimentation défectueuse figurent parmi les conditions qui peuvent intervenir dans la production de la stérilité. Il a été noté qu'une tendance à la stérilité se manifeste dans certaines familles et conduit à l'élimination de ces familles. Cette face du problème requiert de nouvelles études. L'influence du mâle est appréciable et le choix d'un mâle devrait recevoir plus d'attention qu'on ne lui en accorde généralement. L'histoire de quelques troupeaux montre que les produits des mâles malades souffrent plus que les autres de vaginite et sont fréquemment stériles, comme conséquence de cette affection. Le choix des reproducteurs doit être basé sur l'ensemble des renseignements obtenus sur
Un traitement approprié peut enrayer les ravages de l'infection. Un reliquat des canaux de Müller persiste fréquemment dans le vagin et forme une barrière qui s'oppose à la fécondation. L'intervention chirurgicale est efficace si elle est appliquée prématurément. Les maladies de l'ovaire, la lactation prolongée et l'alimentation défectueuse figurent parmi les conditions qui peuvent intervenir dans la production de la stérilité. Il a été noté qu'une tendance à la stérilité se manifeste dans certaines familles et conduit à l'élimination de ces familles. Cette face du problème requiert de nouvelles études. L'influence du mâle est appréciable et le choix d'un mâle devrait recevoir plus d'attention qu'on ne lui en accorde généralement. L'histoire de quelques troupeaux montre que les produits des mâles malades souffrent plus que les autres de vaginite et sont fréquemment stériles, comme conséquence de cette affection. Le choix des reproducteurs doit être basé sur l'ensemble des renseignements obtenus sur la santé sexuelle, sur les examens cliniques et les épreuves de laboratoire. Rien ne devrait être négligé dans l'étude si complexe des agents étiologiques, si l'on veut arriver à prévenir la stérilité parmi les animaux. Un diagnostic précis est d'autant plus nécessaire qu'il y a lieu d'éliminer, aussitôt que possible, les animaux qui ne pourront être guéris, qui ne pourront mener la gestation à son terme ou qui donneront des sujets malades ou prédisposés à diverses affections. FREI (W.). Prévention et traitement de la Stérilité des Femelles Bovines. (Rapport du XIe Congrès international de Médecine vétérinaire, Londres, 1930). — La physiologie, l'étiologie et la pathogénie sont la base des mesures de prévention et de traitement de la stérilité des femelles bovines. Les causes de la stérilité sont beaucoup plus variées qu'on ne le croyait autrefois. Il faut faire entrer en considération comme causes alimentaires la sous-alimentation, peut-être aussi la suralimentation, mais surtout l'alimentation mal composée du point de vue qualitatif, la déficience en vitamines et en iode. La prévention consiste surtout à procurer une alimentation suffisante en qualité et en quantité. Une autre cause exogène est l'insuffisance de la lumière qui entrave les échanges nutritifs et les fonctions de tous
les animaux qui ne pourront être guéris, qui ne pourront mener la gestation à son terme ou qui donneront des sujets malades ou prédisposés à diverses affections. FREI (W.). Prévention et traitement de la Stérilité des Femelles Bovines. (Rapport du XIe Congrès international de Médecine vétérinaire, Londres, 1930). — La physiologie, l'étiologie et la pathogénie sont la base des mesures de prévention et de traitement de la stérilité des femelles bovines. Les causes de la stérilité sont beaucoup plus variées qu'on ne le croyait autrefois. Il faut faire entrer en considération comme causes alimentaires la sous-alimentation, peut-être aussi la suralimentation, mais surtout l'alimentation mal composée du point de vue qualitatif, la déficience en vitamines et en iode. La prévention consiste surtout à procurer une alimentation suffisante en qualité et en quantité. Une autre cause exogène est l'insuffisance de la lumière qui entrave les échanges nutritifs et les fonctions de tous les organes ainsi que la résistance à l'infection. Les causes endogènes extragénitales de stérilité doivent être cherchées en premier lieu dans les glandes endocrines, en particulier dans celles qui sont en relation synergétique (ou antagoniste) avec l'appareil génital, comme l'hypophyse, la thyroïde, les capsules surrénales ainsi que l'épiphyse, le thymus. Les glandes endocrines sont, de leur côté, sous la dépendance du milieu extérieur; par exemple, le manque de vitamines entraîne leur atrophie. La production excessive du lait ne peut être une cause de stérilité par elle-même que si la nourriture n'est pas en rapport avec les dépenses de l'animal producteur. Nous n'avons aujourd'hui aucune base pour admettre que les relations endocrines de la glande mammaire doivent être prises en considération dans l'étiologie de la stérilité. Le système nerveux relie l'appareil génital au reste de l'organisme ainsi que celui-ci au milieu extérieur. En particulier, la fonction de l'appareil génital est subordonnée à l'équilibre sympathique-parasympathique et celui-ci à son tour au fonctionnement de l'organisme, par exemple à l'alimentation, à la lumière et à la fonction des glandes endocrines, en outre à l'équilibre des ions dans les liquides organiques. Les mesures préventives se confondent avec les mesures générales d'hygiène. Le traitement doit reposer,
Les glandes endocrines sont, de leur côté, sous la dépendance du milieu extérieur; par exemple, le manque de vitamines entraîne leur atrophie. La production excessive du lait ne peut être une cause de stérilité par elle-même que si la nourriture n'est pas en rapport avec les dépenses de l'animal producteur. Nous n'avons aujourd'hui aucune base pour admettre que les relations endocrines de la glande mammaire doivent être prises en considération dans l'étiologie de la stérilité. Le système nerveux relie l'appareil génital au reste de l'organisme ainsi que celui-ci au milieu extérieur. En particulier, la fonction de l'appareil génital est subordonnée à l'équilibre sympathique-parasympathique et celui-ci à son tour au fonctionnement de l'organisme, par exemple à l'alimentation, à la lumière et à la fonction des glandes endocrines, en outre à l'équilibre des ions dans les liquides organiques. Les mesures préventives se confondent avec les mesures générales d'hygiène. Le traitement doit reposer, de ce fait, sur des bases physiologiques et étiologiques. Aux méthodes de traitement local, utilisées jusqu'à présent — élimination des kystes et des corps jaunes persistants et traitement des affections de l'utérus et du vagin — on associe, depuis peu, les méthodes de traitement par les hormones, consistant dans l'injection de préparations d'organes ou dans l'implantation de glandes endocrines (ovaire, corps jaune, hypophyse). L'influence à exercer sur l'équilibre sympathique-parasympathique est une tâche de l'avenir. Notre effort doit être dirigé, pour le traitement et la prévention, sur l'appareil génital, mais sans perdre de vue l'organisme tout entier. WESTER (J.). La Stérilité des Bovins (Rapport du XIe Congrès international de Médecine vétérinaire, Londres, 1930). — Depuis le rapport D'ALBRECHTSEN et HESS au IXe Congrès International Vétérinaire de la Haye (1909), il est admis que D'ALBRECHTSEN était dans le vrai en affirmant : 1. Qu'un catarrhe de l'utérus est le plus souvent la cause de la stérilité; 2. Que les anomalies de l'ovaire (kystes et corps jaunes persistants) ne sont pas très fréquentes et que, si elles existent réellement, elles sont le plus souvent la conséquence du catarrhe de l'utérus; 3. Que la vaginite folliculaire joue, en général, un rôle secondaire dans la
de préparations d'organes ou dans l'implantation de glandes endocrines (ovaire, corps jaune, hypophyse). L'influence à exercer sur l'équilibre sympathique-parasympathique est une tâche de l'avenir. Notre effort doit être dirigé, pour le traitement et la prévention, sur l'appareil génital, mais sans perdre de vue l'organisme tout entier. WESTER (J.). La Stérilité des Bovins (Rapport du XIe Congrès international de Médecine vétérinaire, Londres, 1930). — Depuis le rapport D'ALBRECHTSEN et HESS au IXe Congrès International Vétérinaire de la Haye (1909), il est admis que D'ALBRECHTSEN était dans le vrai en affirmant : 1. Qu'un catarrhe de l'utérus est le plus souvent la cause de la stérilité; 2. Que les anomalies de l'ovaire (kystes et corps jaunes persistants) ne sont pas très fréquentes et que, si elles existent réellement, elles sont le plus souvent la conséquence du catarrhe de l'utérus; 3. Que la vaginite folliculaire joue, en général, un rôle secondaire dans la stérilité. Plus tard il a été encore prouvé : 4° Qu'une inflammation de l'oviducte existe plus souvent qu'on ne l'admettait auparavant; 5° Que des substances spermatoxiques jouent un rôle dans la stérilité. L'accord n'est pas unanime. Il existe encore des praticiens qui croient devoir faire jouer un grand rôle, dans le développement de la stérilité, aux kystes de l'ovaire et aux corps jaunes persistants, parce que, dans beaucoup de cas, ils n'ont pas pu démontrer l'existence de signes cliniques appréciables d'un catarrhe utérin et, secondairement, parce qu'ils ont cru constater avec certitude, par la palpation rectale, des kystes ou des corps jaunes persistants. Cette dernière opinion est sûrement inexacte. Les kystes ne se constatent sûrement, particulièrement du vivant de l'animal, que lorsqu'ils sont très gros; de plus, la persistance des corps jaunes distendus ne peut pas être constatée, le plus souvent, par une seule recherche. Il serait mieux, comme il est coutume de le faire jusqu'à présent, de ne poser le diagnostic d'une affection de l'ovaire que s'il existe des anomalies des chaleurs. On peut expliquer qu'on ne puisse pas toujours diagnostiquer un catarrhe utérin par le fait que souvent les catarrhes utérins ne peuvent être reconnus qu'à l'autopsie et