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souris qui ont ingéré la quinine, une seule a été sauvée (une autre est morte le 22e jour sans trypan.) ; de onze souris qui ont ingéré l'hydroquinine, une seule a succombé; des autres, deux ont montré des trypan. d'une façon fugace. Les auteurs terminent leur mémoire en transposant par la pensée leurs résultats dans la thérapeutique du paludisme ; ils espèrent que l'hydroquinine empêchera mieux les récidives et sera active dans les cas où la quinine ne l'est pas (v. par ex. le paludisme brésilien, ce Bull., t. VIII, pp. 894-905). F. MESNIL. ERICH HARMS (Ecole vétér. Berlin).— Chemotherapeutische Versuche bei der Nagana (Chimiothérapie du Nagana). Arch.f. wiss. fl. prakt. Tierheilk., t. XXXVI, 1910, f. 4-5, pp. 485-531. En opérant sur des cobayes infectés de nagana, l'auteur a passé en revue diverses méthodes de traitement préconisées ces dernières années et en particulier les procédés de Löffler et Riihs (v. ce Bull., t. VI, pp. 42 et 492). H. s'est surtout servi d'une race qui tuait le cobaye en 5-7 jours. Avec la solution d'arsénieux de Löffler et Riihs, répétée quatre ou cinq fois à la dose conseillée par les auteurs, H. n'a eu qu'une guérison sur dix cobayes ; en donnant la solution per os, aucun résultat chez cinq cobayes. Donné 24 heures avant le virus, l'acide arsénieux ne protège le cobaye qu'à condition de donner 11 mgr. par kilogramme, dose très voisine de la dose mortelle. L'association a. arsénieux-atoxyl, telle que la conseillent L. et R., a permis à H. de guérir tous les cobayes traités, parfois même avec une seule dose de chacun des deux médicaments. Le traitement peut être commencé très tardivement. Les récidives peuvent être traitées aussi avec succès. La méthode n'a pas réussi avec deux chats. Donnée avant le virus, l'association a. arsénieux-atoxyl n'empêche pas l'infection ; elle la fait avorter, quand elle est donnée pendant la période d'incubation. H. a essayé sans succès de guérir deux chevaux par l'association en question ; il croit avoir donné des doses insuffisantes. Il a enfin essayé de guérir des chiens naganés avec l'arsacétine et l'arsénophénolglycine. Le
en donnant la solution per os, aucun résultat chez cinq cobayes. Donné 24 heures avant le virus, l'acide arsénieux ne protège le cobaye qu'à condition de donner 11 mgr. par kilogramme, dose très voisine de la dose mortelle. L'association a. arsénieux-atoxyl, telle que la conseillent L. et R., a permis à H. de guérir tous les cobayes traités, parfois même avec une seule dose de chacun des deux médicaments. Le traitement peut être commencé très tardivement. Les récidives peuvent être traitées aussi avec succès. La méthode n'a pas réussi avec deux chats. Donnée avant le virus, l'association a. arsénieux-atoxyl n'empêche pas l'infection ; elle la fait avorter, quand elle est donnée pendant la période d'incubation. H. a essayé sans succès de guérir deux chevaux par l'association en question ; il croit avoir donné des doses insuffisantes. Il a enfin essayé de guérir des chiens naganés avec l'arsacétine et l'arsénophénolglycine. Le premier médicament ne lui a donné que des insuccès (3). L'a. ph.-gl., donnée en une seule fois dans la veine, a guéri deux chiens contre deux morts empoisonnés et trois qui, traités tardivement, ont rechuté au bout d'un mois. Il ne faut pas dépasser 15 cgr. par kilogramme. F. MESNIL. W. L. YAKDIOFF (Saint-Pétersbourg). — Traitement de la Dourine par le trypanroth et par des préparations arsenicales. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, février 1911, p. 116. L'auteur a voulu étendre à quatre étalons dourinés la méthode de traitement par le trypanroth et les préparations arsenicales (acide arsénieux et arsénite de soude) qui lui avait réussi chez les chiens. Même au cours du traitement, il y eut des récidives et l'auteur n'a obtenu aucune guérison. F. M. W. L. YAKIMOFF et NINA KOHL-YAKIMOFF (Inst. Pasteur). Action du « 606 » sur la maladie du sommeil expérimentale. Bull. Soc. Path. exot., t. III, octobre 1910, p. 526. Nouvelle communication relative au traitement de la maladie du sommeil et de la tick-fever par le « 606 ». Ibid., t. IV, mars 1911, p. 141. Les auteurs ont traité des rats blancs, infectés par voie péritonéale, à la dose de 1,5 gr. par
W. L. YAKDIOFF (Saint-Pétersbourg). — Traitement de la Dourine par le trypanroth et par des préparations arsenicales. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, février 1911, p. 116. L'auteur a voulu étendre à quatre étalons dourinés la méthode de traitement par le trypanroth et les préparations arsenicales (acide arsénieux et arsénite de soude) qui lui avait réussi chez les chiens. Même au cours du traitement, il y eut des récidives et l'auteur n'a obtenu aucune guérison. F. M. W. L. YAKIMOFF et NINA KOHL-YAKIMOFF (Inst. Pasteur). Action du « 606 » sur la maladie du sommeil expérimentale. Bull. Soc. Path. exot., t. III, octobre 1910, p. 526. Nouvelle communication relative au traitement de la maladie du sommeil et de la tick-fever par le « 606 ». Ibid., t. IV, mars 1911, p. 141. Les auteurs ont traité des rats blancs, infectés par voie péritonéale, à la dose de 1,5 gr. par 100 gr. de rat. L'injection simultanée du virus et du médicament n'a pas été suivie d'infection. L'injection du 606, 24 et 48 heures avant le virus, 24 heures après, a empêché l'infection. Les rats traités les premier, deuxième et quatrième jours de l'infection sanguine (celle-ci dure de cinq à six jours) ont guéri d'emblée sans récidive ; les cinq rats traités le troisième jour ont aussi guéri, mais chez deux d'entre eux, il y a eu une récidive, temporaire chez l'un, facilement enrayée par un nouveau traitement chez l'autre. L'action du médicament est rapide : en 45-65 minutes, tous les trypanosomes ont disparu de la circulation. Les auteurs confirment leurs bons résultats dans le traitement des souris et des rats infectés de Spirochète dulloni. En somme, dans ces infections comme dans celles à T. gambiense, une seule injection de 606 suffit en général ; mais, pour prévenir les rares récidives qui pourraient se présenter, il est préférable de pratiquer deux injections. F. MESNIL. F. MESNIL et J. KÉRANDEL. — Sur l'action préventive et curative de l'arsénophénylglycine dans les trypanosomiases expérimentales et en particulier dans les infections à T. gambiense. 2e note. Bull. Soc. Path. exot., t. III, déc. 1910, p.
jours) ont guéri d'emblée sans récidive ; les cinq rats traités le troisième jour ont aussi guéri, mais chez deux d'entre eux, il y a eu une récidive, temporaire chez l'un, facilement enrayée par un nouveau traitement chez l'autre. L'action du médicament est rapide : en 45-65 minutes, tous les trypanosomes ont disparu de la circulation. Les auteurs confirment leurs bons résultats dans le traitement des souris et des rats infectés de Spirochète dulloni. En somme, dans ces infections comme dans celles à T. gambiense, une seule injection de 606 suffit en général ; mais, pour prévenir les rares récidives qui pourraient se présenter, il est préférable de pratiquer deux injections. F. MESNIL. F. MESNIL et J. KÉRANDEL. — Sur l'action préventive et curative de l'arsénophénylglycine dans les trypanosomiases expérimentales et en particulier dans les infections à T. gambiense. 2e note. Bull. Soc. Path. exot., t. III, déc. 1910, p. 732. Les auteurs complètent leurs premiers résultats sur l'emploi de l'arsénophénylglycine en trypanosomiase (v. ce Bull., t. VII, p. 886). Au point de vue préventif, de nouvelles expériences jointes à celles déjà publiées, montrent que, même à la dose de 5 gr. par kg., le médicament protège les singes donné trois jours avant le virus humain ; il est insuffisant à protéger donné quatre jours avant, à moins de le donner à nouveau le lendemain de l'infection. En résumé, une dose de 5 gr. par kg., donnée tous les cinq jours, est suffisante pour empêcher une forte infection intercurrente du macaque par T. gambiense. Au point de vue curatif, les auteurs confirment la guérison de trois macaques, traités assez tardivement : deux ont guéri par une seule injection de 10 cg. par kg. ; le troisième a rechuté et une deuxième injection a été nécessaire pour la guérison définitive. Un de ces singes, éprouvé dix-huit mois plus tard, n'avait pas l'immunité. Deux nouveaux singes ont été traités : intervention très tardive. L'un d'eux a eu deux rechutes successives et il est mort sans trypanosomes, mais trop tôt pour qu'on puisse affirmer la guérison. L'autre (Macacus rhesus) n'a eu qu'une seule
trois jours avant le virus humain ; il est insuffisant à protéger donné quatre jours avant, à moins de le donner à nouveau le lendemain de l'infection. En résumé, une dose de 5 gr. par kg., donnée tous les cinq jours, est suffisante pour empêcher une forte infection intercurrente du macaque par T. gambiense. Au point de vue curatif, les auteurs confirment la guérison de trois macaques, traités assez tardivement : deux ont guéri par une seule injection de 10 cg. par kg. ; le troisième a rechuté et une deuxième injection a été nécessaire pour la guérison définitive. Un de ces singes, éprouvé dix-huit mois plus tard, n'avait pas l'immunité. Deux nouveaux singes ont été traités : intervention très tardive. L'un d'eux a eu deux rechutes successives et il est mort sans trypanosomes, mais trop tôt pour qu'on puisse affirmer la guérison. L'autre (Macacus rhesus) n'a eu qu'une seule injection d'arsénophénylglycine (12 gr. par kg.). Il a eu une rechute tardive (au bout de six mois environ) qui a été soupçonnée par la réapparition de l'auto-agglutination des hématies ; de très rares trypanosomes ont été vus ; puis l'animal a guéri définitivement sans intervention médicamenteuse : liquide céphalorachidien et sang non infectieux ; état général excellent. Éprouvé, il s'est montré immun. Les auteurs insistent sur l'intérêt du cas : 1° au point de vue du retard dans la rechute et ils citent à ce propos le cas inédit d'un des singes de Mesnil, Nicolle et Aubert (v. ce Bull. t. V. p. 46) qui a rechuté quinze mois environ après la dernière intervention médicamenteuse ; 2° au point de vue de l'immunité acquise, qui tient sans doute à ce que l'animal n'a pas guéri sous l'action directe du médicament ; il a vaincu une récidive par ses propres forces. M. et K. rapprochent de ces cas ceux de bovidés surgris, traités à Alfort par Lafont et qui n'étaient pas encore guéris après la suppression du traitement, et de singes traités par Wendelstadt et Fellmer (v. ce Bull., t. IV, p. 378 et V, p. 786). Il y a donc
sang non infectieux ; état général excellent. Éprouvé, il s'est montré immun. Les auteurs insistent sur l'intérêt du cas : 1° au point de vue du retard dans la rechute et ils citent à ce propos le cas inédit d'un des singes de Mesnil, Nicolle et Aubert (v. ce Bull. t. V. p. 46) qui a rechuté quinze mois environ après la dernière intervention médicamenteuse ; 2° au point de vue de l'immunité acquise, qui tient sans doute à ce que l'animal n'a pas guéri sous l'action directe du médicament ; il a vaincu une récidive par ses propres forces. M. et K. rapprochent de ces cas ceux de bovidés surgris, traités à Alfort par Lafont et qui n'étaient pas encore guéris après la suppression du traitement, et de singes traités par Wendelstadt et Fellmer (v. ce Bull., t. IV, p. 378 et V, p. 786). Il y a donc deux catégories parmi les animaux traités qui guérissent : ceux qui guérissent sous l'influence directe du médicament et qui ne sont pas immuns ; et ceux, beaucoup plus rares, qui guérissent alors qu'ils ne sont plus sous l'influence du médicament, et qui ont l'immunité. La note se termine par quelques autres résultats : Une seule dose d'arsénophénylglycine guérit la moitié des rats infectés de T. gambiense, toutes les souris infectées de « nagana ferox ». Des quatre cobayes infectés de T. togolense, trois ont guéri après une seule intervention, le quatrième après deux. Une seule intervention n'a guéri aucun cobaye surgris. F. MESNIL. Traitement de la trypanosomiase chez l'homme Von RAVEN. — Amtsblatt fur das Schutzgebiet, Togo, septembre 1910, pp. 407-430 ; novembre 1910, pp. 532-559 ; janvier 1911, pp. 15-45. A. THIROUX et L. D'ANVERS DE LA SALLE. — La maladie du sommeil et les trypanosomiases animales au Sénégal. Paris, J.-B. Baillière, 1911, pp. 49-54. ULLRICH. Arch. fur Sch. und Trop. Hyg., 1911, t. XV, pp. 41-67. SCHERSCHMIDT. Deutsche mediz. Woch., 1911, pp. 292-294. F.W.MOTT — Proc. Roy. Soc., B., t. LXXXIII, janv. 1911. pp. 235-238. KÉRANDEL. — Bull. Soc. Path. exot., t. III, déc. 1910, pp. 642-662. Von
autres résultats : Une seule dose d'arsénophénylglycine guérit la moitié des rats infectés de T. gambiense, toutes les souris infectées de « nagana ferox ». Des quatre cobayes infectés de T. togolense, trois ont guéri après une seule intervention, le quatrième après deux. Une seule intervention n'a guéri aucun cobaye surgris. F. MESNIL. Traitement de la trypanosomiase chez l'homme Von RAVEN. — Amtsblatt fur das Schutzgebiet, Togo, septembre 1910, pp. 407-430 ; novembre 1910, pp. 532-559 ; janvier 1911, pp. 15-45. A. THIROUX et L. D'ANVERS DE LA SALLE. — La maladie du sommeil et les trypanosomiases animales au Sénégal. Paris, J.-B. Baillière, 1911, pp. 49-54. ULLRICH. Arch. fur Sch. und Trop. Hyg., 1911, t. XV, pp. 41-67. SCHERSCHMIDT. Deutsche mediz. Woch., 1911, pp. 292-294. F.W.MOTT — Proc. Roy. Soc., B., t. LXXXIII, janv. 1911. pp. 235-238. KÉRANDEL. — Bull. Soc. Path. exot., t. III, déc. 1910, pp. 642-662. Von RAVEN a poursuivi l'étude de l'action de l'arsénophénylglycine. La meilleure méthode d'administration de ce médicament consiste à donner deux injections en deux jours. 23 malades ainsi traités et qui avaient reçu de 0,7 à 1 gr. 2 d'arsénophénylglycine étaient, sauf un seul, en bon état un an après la cessation du traitement. R., après de nombreux essais, estime que la dose à donner doit être comprise entre 50 et 55 mgr. par kilogramme, tout en faisant remarquer que de plus petites doses peuvent parfois donner une stérilisation complète; il ne peut cependant encore affirmer que les malades ayant reçu ces quantités de médicament soient à l'abri de toute rechute. L'administration de doses mêmes très faibles, mais répétées et rapprochées, d'arsénophénylglycine est dangereuse : le médicament ainsi donné ne s'élimine pas, il se fixe dans l'organisme, s'y accumule et détermine de l'intoxication. Von Raven a associé l'arsénophénylglycine au tryparosane : il estime que 20 gr. de tryparosane doivent être donnés par doses quotidiennes de 2 gr., si le malade les supporte bien; on peut donner ensuite des doses élevées d'arsénophénylglycine (jusqu'à 60 mgr. par kg), sans qu'apparaisse le moindre symptôme d'intoxication. Sur 81 malades traités par l'atoxyl seul par v. R.,
du traitement. R., après de nombreux essais, estime que la dose à donner doit être comprise entre 50 et 55 mgr. par kilogramme, tout en faisant remarquer que de plus petites doses peuvent parfois donner une stérilisation complète; il ne peut cependant encore affirmer que les malades ayant reçu ces quantités de médicament soient à l'abri de toute rechute. L'administration de doses mêmes très faibles, mais répétées et rapprochées, d'arsénophénylglycine est dangereuse : le médicament ainsi donné ne s'élimine pas, il se fixe dans l'organisme, s'y accumule et détermine de l'intoxication. Von Raven a associé l'arsénophénylglycine au tryparosane : il estime que 20 gr. de tryparosane doivent être donnés par doses quotidiennes de 2 gr., si le malade les supporte bien; on peut donner ensuite des doses élevées d'arsénophénylglycine (jusqu'à 60 mgr. par kg), sans qu'apparaisse le moindre symptôme d'intoxication. Sur 81 malades traités par l'atoxyl seul par v. R., 56 sont en bon état de santé de 12 à 18 mois après la dernière injection, 14 sont morts, 7 ont eu des rechutes, 2 sont devenus aveugles, mais cependant ont un état général satisfaisant. La plus petite dose d'atoxyl avec laquelle il obtint un bon état de santé fut dans 3 cas de 1 gr., et la dose la plus élevée de 18 gr. 5. Des 35 malades qu'il traita par l'arsacétine (voir ce Bull., t. VIII p. 906), 23 étaient en bon état dix-huit mois après la cessation du traitement. Des 6 malades soumis à la médication combinée atoxyl-collargol (voir ce Bull., t. VIII, p. 906), il n'en reste que 3 qui n'aient pas rechuté 12 mois après la dernière injection. Chez les malades qu'ils ont traités par l'orpiment seul, Thiroux et D'Anville ont noté une amélioration de l'état général, mais aucun cas de guérison, bien que des doses parfois assez fortes (2 gr. durant plusieurs jours de suite) aient été données. Sur 17 malades soumis uniquement à la médication atoxyl-orpiment, ils en considèrent un seul comme guéri 15 mois après la cessation du traitement ; des 16 autres, 11 sont décédés, 2 sont en rémission, 2 ont
dans 3 cas de 1 gr., et la dose la plus élevée de 18 gr. 5. Des 35 malades qu'il traita par l'arsacétine (voir ce Bull., t. VIII p. 906), 23 étaient en bon état dix-huit mois après la cessation du traitement. Des 6 malades soumis à la médication combinée atoxyl-collargol (voir ce Bull., t. VIII, p. 906), il n'en reste que 3 qui n'aient pas rechuté 12 mois après la dernière injection. Chez les malades qu'ils ont traités par l'orpiment seul, Thiroux et D'Anville ont noté une amélioration de l'état général, mais aucun cas de guérison, bien que des doses parfois assez fortes (2 gr. durant plusieurs jours de suite) aient été données. Sur 17 malades soumis uniquement à la médication atoxyl-orpiment, ils en considèrent un seul comme guéri 15 mois après la cessation du traitement ; des 16 autres, 11 sont décédés, 2 sont en rémission, 2 ont rechuté deux et trois mois après la cessation du traitement, le seizième possède toujours des parasites dans son liquide céphalo-rachidien. Dans un tableau général portant sur 43 cas qui ont reçu successivement des traitements différents, ces auteurs en indiquent 7 qu'ils supposent guéris 5 à 8 mois après la cessation du traitement. Clerrich, depuis le mois de juin 1907, a fait divers essais de traitement sur les malades des deux camps d'isolement de l'Afrique orientale allemande. Les 776 malades qui y furent admis, reçurent tous un premier traitement à l'atoxyl suivant la méthode de Koch : tous les dix jours deux injections en deux jours de 0 gr. 4 à 0 gr. 5 (une partie d'entre eux avait déjà été traitée antérieurement par R. Koch, au moment de sa mission dans l'Afrique orientale, 1906-1907). En décembre 1907, un traitement à l'acide arsénieux per os ou en injections leur fut administré pendant quelque temps, mais sans résultats appréciables ; puis ils furent traités par le mélange d'atoxyl et d'acide arsénieux indiqué par Löffler, donné par deux injections en deux jours consécutifs, chaque injection étant composée de 0 gr. 4 d'atoxyl et de 10 à 20 mgr. d'acide arsénieux, et ces «
du traitement. Clerrich, depuis le mois de juin 1907, a fait divers essais de traitement sur les malades des deux camps d'isolement de l'Afrique orientale allemande. Les 776 malades qui y furent admis, reçurent tous un premier traitement à l'atoxyl suivant la méthode de Koch : tous les dix jours deux injections en deux jours de 0 gr. 4 à 0 gr. 5 (une partie d'entre eux avait déjà été traitée antérieurement par R. Koch, au moment de sa mission dans l'Afrique orientale, 1906-1907). En décembre 1907, un traitement à l'acide arsénieux per os ou en injections leur fut administré pendant quelque temps, mais sans résultats appréciables ; puis ils furent traités par le mélange d'atoxyl et d'acide arsénieux indiqué par Löffler, donné par deux injections en deux jours consécutifs, chaque injection étant composée de 0 gr. 4 d'atoxyl et de 10 à 20 mgr. d'acide arsénieux, et ces « doubles injections » étant séparées par un intervalle de 10 à 14 jours; les résultats ne furent pas supérieurs à ceux obtenus avec l'atoxyl seul. Mauvais résultats avec l'association atoxyl-sublimé. Dans le traitement par l'atoxyl seul, il constata, en espaçant de 14 jours les injections d'atoxyl, que l'action du médicament est aussi efficace que donné à 10 jours d'intervalle, et que les troubles visuels deviennent moins fréquents, Chez 406 malades dont l'état général était bon et chez qui les trypanosomes étaient depuis longtemps absents du sang, tout traitement fut suspendu en décembre 1908 ; la plupart avaient reçu un traitement atoxylifique pendant plus d'un an. Le 31 mai 1909, 51 présentaient une rechute sanguine ; dans ce nombre, 26 montrèrent rapidement un très mauvais état général et 9 d'entre eux moururent. 17 malades furent traités à l'arsénophénylglycine, les doses administrées variant de 0 gr. 3 à 0 gr. 8 et le nombre d'injections étant de 4 à 16 ; 8 d'entre eux montrèrent des symptômes d'intoxication. Scherschmidt, dans l'Afrique orientale allemande, a soumis 33 malades au traitement par l'arsénophénylglycine. Après les avoir d'abord traités par des doses insignifiantes, il leur donna deux injections en deux jours de 1 gr. 50
est aussi efficace que donné à 10 jours d'intervalle, et que les troubles visuels deviennent moins fréquents, Chez 406 malades dont l'état général était bon et chez qui les trypanosomes étaient depuis longtemps absents du sang, tout traitement fut suspendu en décembre 1908 ; la plupart avaient reçu un traitement atoxylifique pendant plus d'un an. Le 31 mai 1909, 51 présentaient une rechute sanguine ; dans ce nombre, 26 montrèrent rapidement un très mauvais état général et 9 d'entre eux moururent. 17 malades furent traités à l'arsénophénylglycine, les doses administrées variant de 0 gr. 3 à 0 gr. 8 et le nombre d'injections étant de 4 à 16 ; 8 d'entre eux montrèrent des symptômes d'intoxication. Scherschmidt, dans l'Afrique orientale allemande, a soumis 33 malades au traitement par l'arsénophénylglycine. Après les avoir d'abord traités par des doses insignifiantes, il leur donna deux injections en deux jours de 1 gr. 50 aux adultes, de 0 gr. 75 aux enfants. Il se servait d'une solution à 10 % et faisait des injections sous-cutanées entre les omoplates ; ces injections furent généralement mal supportées. Des 33 malades soumis à ce mode de traitement, 6 avaient été antérieusement traités par l'atoxyl et avaient rechuté, les autres n'avaient encore reçu aucune médication. De ces 6 malades, 4 présentèrent de nouveau des parasites, et les 2 autres eurent un état général mauvais sans réapparition de trypanosomes dans la circulation périphérique. Parmi les 27 malades restants, 3 seulement furent améliorés, 11 sont morts, 6 ont remonté des trypanosomes, 5 sont en mauvais état mais ne laissent pas voir de parasites dans le sang, 2 se sont enfuis. Les résultats obtenus par S. ne sont guère encourageants. S. estime que les doses données étaient trop élevées, et que la plupart des morts ont été dues à une intoxication ; et cependant la dose stérilisante ne fut pas atteinte, ainsi qu'il est montré par l'état des malades survivants. Dans 7 cas où l'arsénophénylglycine avait échoué, l'arsoyleut d'excellents effets. Mott rapporte l'autopsie d'un malade du sommeil mort de pneumonie en août 1910. Il ne découvrit aucune lésion macroscopique ou microscopique