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de l'homme. Une étude clinique comparée des deux affections l'a amené à reconnaître leurs grandes affinités. L'une et l'autre présentent une forme dite aiguë qui dure chez le chien de trois à cinq mois, et une forme chronique ; la leishmaniose expérimentale du chien, produite à partir du virus humain, rappelle la leishmaniose naturelle. convaincu de l'identité des deux maladies humaine et canine (la découverte subséquente d'un cas de kala-azar à Rome, v. ci-dessous, n'a fait que corroborer son opinion), B. s'est attaché à rechercher l'agent de transmission parmi les ectoparasites du chien, où Ch. Nicolle l'avait déjà soupçonné ; et, dans une série de notes successives, il énumère les faits rassemblés par lui en faveur d'un rôle du Pulex (ou mieux Ctenocephalus) serraticeps. Il a vu des formes leishmaniques dans des puces prises sur des jeunes chiens agonisant de leishmaniose à forme aiguë. Les puces, nourries de suc splénique d'un chien infecté, montrent dans leur tube digestif de nombreuses Leishmania ainsi que des formes allongées et même flagellées ; l'émulsion intestinale, injectée à un jeune chien, lui donne la leishmaniose (Dans cette expérience comme dans les suivantes, B. indique les précautions prises pour se mettre à l'abri d'une erreur ; emploi de jeunes chiens, dont la moelle osseuse, extraite par ponction fémorale, est examinée avant toute inoculation ; expériences réalisées dans des cages bien désinfectées et entourées de toiles métalliques imperméables aux puces; témoins). L'infection leishmanienne a pu être passée d'un chien infecté à d'autres par l'intermédiaire de puces. Des puces provenant de Bordonaro, près Messine, où sévissent fortement les leishmanioses humaine et canine, placées à Rome sur quatre jeunes chiens, leur ont donné une infection du type aigu qui s'est terminée par la mort et qui a été diagnostiquée microscopiquement leishmaniose. Enfin, sur un millier de puces capturées à Bordonaro, B. en a trouvé, à la dissection, quatre infectées et il a vu, dans leur tube digestif, à côté de fortes Lelshmania, divers stades d'évolution jusqu'à des formes flagellées : évolution tout à fait superposable, dit-il, à celle obtenue par Rogers dans le sang citraté. Cet ensemble de
; emploi de jeunes chiens, dont la moelle osseuse, extraite par ponction fémorale, est examinée avant toute inoculation ; expériences réalisées dans des cages bien désinfectées et entourées de toiles métalliques imperméables aux puces; témoins). L'infection leishmanienne a pu être passée d'un chien infecté à d'autres par l'intermédiaire de puces. Des puces provenant de Bordonaro, près Messine, où sévissent fortement les leishmanioses humaine et canine, placées à Rome sur quatre jeunes chiens, leur ont donné une infection du type aigu qui s'est terminée par la mort et qui a été diagnostiquée microscopiquement leishmaniose. Enfin, sur un millier de puces capturées à Bordonaro, B. en a trouvé, à la dissection, quatre infectées et il a vu, dans leur tube digestif, à côté de fortes Lelshmania, divers stades d'évolution jusqu'à des formes flagellées : évolution tout à fait superposable, dit-il, à celle obtenue par Rogers dans le sang citraté. Cet ensemble de faits amène B. à la conviction que le Pulex serraticeps du chien convoie la leishmaniose du bassin méditerranéen ; et il pense que le Pulex du l'homme doit jouer un rôle analogue. F. MESNIL. GIUSEPPE SAGLIORGI (Inst. Hyg. Univ. Turin). — Sulla presenza di forme di Leishmania infantum (Nicolle) nella pulce (Pulex serraticeps) dei cani randagi di Catania. Pathologica, t. III, 15 janvier 1911, pp. 23-24, fig., et 3 mars 1911, pp. 89-90, fig. I. Dans un frottis fait avec une douzaine de puces (Ctenocephalus serraticeps) prises à Catane sur des chiens errants, l'auteur a trouvé de nombreux protozoaires qu'il rapporte aux Leishmania infantum. Ils sont allongés, fusiformes, et mesurent 7 à 8,8 µ sur 2,6 à 3,5 µ; le phélanoplaste est au voisinage du noyau sur la ligne axiale de la cellule. Ces parasites sont généralement réunis en rosaces, simples ou composées, d'un grand nombre d'individus. II. Dans sa seconde note, S. parle de nouvelles recherches effectuées en examinant le contenu frais des puces en solution physiologique, 1 puce sur 57 lui a fourni de nombreuses formes flagellées mobiles et il a pu observer tous les stades, depuis des éléments semblables aux Leishmania, mais un peu plus gros, jusqu'à
pulce (Pulex serraticeps) dei cani randagi di Catania. Pathologica, t. III, 15 janvier 1911, pp. 23-24, fig., et 3 mars 1911, pp. 89-90, fig. I. Dans un frottis fait avec une douzaine de puces (Ctenocephalus serraticeps) prises à Catane sur des chiens errants, l'auteur a trouvé de nombreux protozoaires qu'il rapporte aux Leishmania infantum. Ils sont allongés, fusiformes, et mesurent 7 à 8,8 µ sur 2,6 à 3,5 µ; le phélanoplaste est au voisinage du noyau sur la ligne axiale de la cellule. Ces parasites sont généralement réunis en rosaces, simples ou composées, d'un grand nombre d'individus. II. Dans sa seconde note, S. parle de nouvelles recherches effectuées en examinant le contenu frais des puces en solution physiologique, 1 puce sur 57 lui a fourni de nombreuses formes flagellées mobiles et il a pu observer tous les stades, depuis des éléments semblables aux Leishmania, mais un peu plus gros, jusqu'à des flagellés de 8,5 à 16,6 µ sur 3,5-6 µ avec flagelles aussi longues que le corps. Il y a donc développement du protozoaire chez l'insecte et il est superposable à celui des Leishmania in vitro. Sur un total de 378 puces provenant de chiens des environs de Catane, où sévit le kala-azar infantile, les protozoaires ont été trouvés 14 fois. Il eut été intéressant de faire la recherche de semblables parasites dans une localité où la leishmaniose canine n'existe pas, à Turin par exemple, si tel est bien le cas. On sait, depuis la constatation de Balfour (v. ce Bull., t. IV, p. 1040), qu'il existe chez les Pulex des parasites flagellés qui paraissent propres à ces insectes et qui ont beaucoup de ressemblance avec ceux signalés chez les serraticeps de Sicile. F. MESNIL. G. VOLPINO (Inst. Hyg. Univ. Turin). — Infezione sperimentale da Leishmania infantum nella cornea del coniglio (Infection expérimentale de L. i. dans la cornée du lapin). Pathologica, t. III, 1er février 1911. En déposant sur la cornée d'un lapin, scarifiée au scalpel, de la moelle d'un chien infecté de Leishmania (virus Ch. Nicolle), et en maintenant l'œil ouvert par un blépharostat, V. A constaté, trois
sévit le kala-azar infantile, les protozoaires ont été trouvés 14 fois. Il eut été intéressant de faire la recherche de semblables parasites dans une localité où la leishmaniose canine n'existe pas, à Turin par exemple, si tel est bien le cas. On sait, depuis la constatation de Balfour (v. ce Bull., t. IV, p. 1040), qu'il existe chez les Pulex des parasites flagellés qui paraissent propres à ces insectes et qui ont beaucoup de ressemblance avec ceux signalés chez les serraticeps de Sicile. F. MESNIL. G. VOLPINO (Inst. Hyg. Univ. Turin). — Infezione sperimentale da Leishmania infantum nella cornea del coniglio (Infection expérimentale de L. i. dans la cornée du lapin). Pathologica, t. III, 1er février 1911. En déposant sur la cornée d'un lapin, scarifiée au scalpel, de la moelle d'un chien infecté de Leishmania (virus Ch. Nicolle), et en maintenant l'œil ouvert par un blépharostat, V. A constaté, trois mois après, une forte keratite parenchymateuse ; la partie scarifiée de la cornée est opaque, d'un blanc-rosé, proéminente, avec vaisseaux néoformés ; il y a une certaine ressemblance macroscopique avec une keratite expérimentale de Bertarelli bien développée. Les coupes mettent en évidence une forte infiltration du parenchyme cornéen par de petits éléments mononucléaires, mélangés à de grands éléments du type épithélioïde qui sont parfois accumulés en amas ou en cordons ; il y a aussi quelques cellules géantes. Les vaisseaux renferment des lymphocytes et leur lumière est souvent obturée par la prolifération de l'endothélium. Vers le centre de la lésion, il y a une zone de nécrose. Les frottis colorés au Giemsa montrent de grosses cellules mononucléaires renfermant (comme inclusions) des Leishmania typiques et des formes qui paraissent provenir de leur dégénérescence. L'infiltration cellulaire est plus marquée que dans la keratite syphilitique où, d'ailleurs, manquent les cellules épithélioïdes et géantes. La comparaison est surtout indiquée avec le bouton d'Orient, lésion locale de la peau comme cette keratite et de constitution assez semblable. il est peut-être exagéré d'en tirer dès maintenant la conclusion que Leishmania tropica et L. infantum marquent deux états de la virulence d'une même espèce. F. MESNIL. L.
petits éléments mononucléaires, mélangés à de grands éléments du type épithélioïde qui sont parfois accumulés en amas ou en cordons ; il y a aussi quelques cellules géantes. Les vaisseaux renferment des lymphocytes et leur lumière est souvent obturée par la prolifération de l'endothélium. Vers le centre de la lésion, il y a une zone de nécrose. Les frottis colorés au Giemsa montrent de grosses cellules mononucléaires renfermant (comme inclusions) des Leishmania typiques et des formes qui paraissent provenir de leur dégénérescence. L'infiltration cellulaire est plus marquée que dans la keratite syphilitique où, d'ailleurs, manquent les cellules épithélioïdes et géantes. La comparaison est surtout indiquée avec le bouton d'Orient, lésion locale de la peau comme cette keratite et de constitution assez semblable. il est peut-être exagéré d'en tirer dès maintenant la conclusion que Leishmania tropica et L. infantum marquent deux états de la virulence d'une même espèce. F. MESNIL. L. BOUSFIELD. — A tour of investigation as to the prevalence of « kala-azar » in Kassala and Blue Nile districts, Sudan, from January 12 th to May 16 th, 1909.. Journ. R. army med. Corps, t. XV, 1910, pp. 161-183, 292-307, carte et figures. Nous avons déjà analysé à diverses reprises les travaux relatifs à la présence au Soudan du kala-azar (v. en particulier ce Bull., t. VII, p. 704). L'existence de 23 cas de kala-azar a été actuellement démontrée ; en comptant les cas suspects, on arrive à un total de 57. La région endémique est celle du Nil bleu et la vallée de la rivière Atbara avec le district de Kassala. Une carte très précise résume toutes les constatations faites. Entre la rivière Atbara et les affluents du Nil bleu, il ne paraît y avoir que des cas importés ; comme dans l'Inde, la maladie paraît limitée aux bords des rivières. Une longue et minutieuse enquête a porté sur l'origine de la maladie, son ancienneté dans la région ; elle n'a pas donné de résultats définitifs, mais il semble que la maladie existait déjà dans la région du Nil bleu il y a une dizaine d'années, bien que
reprises les travaux relatifs à la présence au Soudan du kala-azar (v. en particulier ce Bull., t. VII, p. 704). L'existence de 23 cas de kala-azar a été actuellement démontrée ; en comptant les cas suspects, on arrive à un total de 57. La région endémique est celle du Nil bleu et la vallée de la rivière Atbara avec le district de Kassala. Une carte très précise résume toutes les constatations faites. Entre la rivière Atbara et les affluents du Nil bleu, il ne paraît y avoir que des cas importés ; comme dans l'Inde, la maladie paraît limitée aux bords des rivières. Une longue et minutieuse enquête a porté sur l'origine de la maladie, son ancienneté dans la région ; elle n'a pas donné de résultats définitifs, mais il semble que la maladie existait déjà dans la région du Nil bleu il y a une dizaine d'années, bien que son caractère épidémique, en certaines localités, parle pour une introduction récente ; il y a des chances qu'elle soit d'origine abyssine. Plus de la moitié des cas affectent des Arabes. L'âge varie de 6 à 40 ans (moyenne 18). L'histoire clinique est donnée en détail avec photographies de malades qui mettent en évidence l'hypertrophie de la rate et du foie. Le diagnostic microscopique a été fait par l'examen de frottis provenant de ponctions spléniques, que l'auteur recommande. Dix fois les parasites ont été facilement trouvés; mais les douze autres cas positifs ont demandé de longues recherches ; dans ces derniers cas, il s'agissait de formes chroniques, alors que dans les premiers la maladie était plutôt aiguë. Dans les cas où le parasite était rare, on trouvait, à côté de formes typiques, des éléments que l'auteur figure et interprète avec vraisemblance comme formes en dégénérescence. Deux fois les parasites ont été trouvés dans le sang périphérique à l'examen des lames faites directement en partant du sang. Chez un chien, qui vivait dans la même hutte qu'un malade, les frottis de rate, de foie et de ganglions mésentériques ont mis en évidence des éléments, que l'auteur figure, sans se prononcer définitivement sur
mettent en évidence l'hypertrophie de la rate et du foie. Le diagnostic microscopique a été fait par l'examen de frottis provenant de ponctions spléniques, que l'auteur recommande. Dix fois les parasites ont été facilement trouvés; mais les douze autres cas positifs ont demandé de longues recherches ; dans ces derniers cas, il s'agissait de formes chroniques, alors que dans les premiers la maladie était plutôt aiguë. Dans les cas où le parasite était rare, on trouvait, à côté de formes typiques, des éléments que l'auteur figure et interprète avec vraisemblance comme formes en dégénérescence. Deux fois les parasites ont été trouvés dans le sang périphérique à l'examen des lames faites directement en partant du sang. Chez un chien, qui vivait dans la même hutte qu'un malade, les frottis de rate, de foie et de ganglions mésentériques ont mis en évidence des éléments, que l'auteur figure, sans se prononcer définitivement sur leur nature qui pourrait bien être leishmanienne. Le fait serait important. F. MESNIL. FRANCISCO FULCI et CARLO BASILE. — Un caso di kala-azar a Roma. Rendiconti d. R. Accad. d. Lincei, t. XX, 22 janv. 1911, pp. 132-136. Il s'agit d'un jeune homme de 18 ans qui a montré des signes cliniques (longuement énumérés dans la note) conduisant à un diagnostic d'anémie pernicieuse avec pleurésie droite, mais pouvant faire soupçonner le kala-azar ; ce dernier diagnostic a pu être établi par l'examen de frottis de rate et de moelle osseuse fixés à l'autopsie du malade. Le fait est surtout intéressant en raison de la découverte antérieure de Basile (ce Bull., t. VIII, p. 683) de la leishmaniose canine à Rome. F. MESNIL. ANAST. I. ARABANTINOS et NICOL. MICH.ELIDES. — To paidikon kala-azar en Hellade. 1 To paidikon kala-azar en Hydra. Athènes, 1911, 13 p., fig. Étant donné les caractères de l'anémie splénique infantile des îles grecques de l'Archipel, Spetzia et Hydra (ponos de Spetzia. lsanaki d'Hydra), il était vraisemblable que la maladie est une leishmaniose. Nous en avons fait nous-mêmes la supposition (Bull. Soc. Path. exot., t. Il, 1909, p. 260). Les auteurs en apportent la preuve microscopique en trouvant
signes cliniques (longuement énumérés dans la note) conduisant à un diagnostic d'anémie pernicieuse avec pleurésie droite, mais pouvant faire soupçonner le kala-azar ; ce dernier diagnostic a pu être établi par l'examen de frottis de rate et de moelle osseuse fixés à l'autopsie du malade. Le fait est surtout intéressant en raison de la découverte antérieure de Basile (ce Bull., t. VIII, p. 683) de la leishmaniose canine à Rome. F. MESNIL. ANAST. I. ARABANTINOS et NICOL. MICH.ELIDES. — To paidikon kala-azar en Hellade. 1 To paidikon kala-azar en Hydra. Athènes, 1911, 13 p., fig. Étant donné les caractères de l'anémie splénique infantile des îles grecques de l'Archipel, Spetzia et Hydra (ponos de Spetzia. lsanaki d'Hydra), il était vraisemblable que la maladie est une leishmaniose. Nous en avons fait nous-mêmes la supposition (Bull. Soc. Path. exot., t. Il, 1909, p. 260). Les auteurs en apportent la preuve microscopique en trouvant dans un cas de lsanaki à Hydra, par ponction de la rate d'un enfant de 2 ans 1/2, le parasite caractéristique. F. M. UMBERTO GABBI. — Il Ponos e kala-azar. Rendiconti d. R. Accad. d. Lincei, t. XX, 5 février 1911, p. 187. Une ponction de la rate d'un enfant de deux ans, de l'île de Spetzia, a mis en évidence des Leishmania typiques. F. M. J. CARDAMATIS (Athènes). — Leishmaniose canine en Grèce. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, avril 1911, p. 178. Chez 80,/o environ des chiens d'Athènes et du Pirée, l'examen microscopique de la rate, du foie et de la moelle osseuse a décelé des Leishmania. L'affection existe aussi dans les provinces, car l'examen de 60 chiens, limité au sang, a montré une fois des Leishmania. F. M. CHARLES NICOLLE et EMILE LÉVY. — Un cas de kala-azar terminé par la guérison. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, mars 1911, p. 138. 25 cas de kala-azar infantile ont été relevés en Tunisie à ce jour. La mort paraît être la terminaison régulière, en dépit de tout traitement. Où l'intérêt de l'observation d'un malade qui a guéri, sans doute en dehors de toute action médicamenteuse, en deux ans
de deux ans, de l'île de Spetzia, a mis en évidence des Leishmania typiques. F. M. J. CARDAMATIS (Athènes). — Leishmaniose canine en Grèce. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, avril 1911, p. 178. Chez 80,/o environ des chiens d'Athènes et du Pirée, l'examen microscopique de la rate, du foie et de la moelle osseuse a décelé des Leishmania. L'affection existe aussi dans les provinces, car l'examen de 60 chiens, limité au sang, a montré une fois des Leishmania. F. M. CHARLES NICOLLE et EMILE LÉVY. — Un cas de kala-azar terminé par la guérison. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, mars 1911, p. 138. 25 cas de kala-azar infantile ont été relevés en Tunisie à ce jour. La mort paraît être la terminaison régulière, en dépit de tout traitement. Où l'intérêt de l'observation d'un malade qui a guéri, sans doute en dehors de toute action médicamenteuse, en deux ans environ. La rate était revenue à ses dimensions normales avant toute disparition des Leishmania. On ne peut donc compter faire rétrospectivement le diagnostic de kala-azar. F. MESNIL. CHARLES NICOLLE et A. CORTESE. — Application du 606 au traitement du kala-azar. Bull. Soc. Path. exot., t. XI, déc. 1910, p. 717. CH. NICOLLE, A. CORTESE et E. LÉVY. — Application de l'arsénobenzol au traitement du kala-azar de l'enfant. Ibid., t. IV, avril 1911, p. 187. En traitant un chien atteint d'une infection expérimentale précoce et intense, à la dose de 20 mgr. pour un animal de 11 kg., N. et C. ont vu les Leishmania disparaître du foie en moins de 4 jours et cette disparition persister; aucun parasite n'a pu être retrouvé à l'examen des frottis du chien sacrifié au 35e jour après le traitement. Ce résultat des plus encourageants n'a pas été retrouvé chez l'enfant. N., C. et L. donnent des observations de 4 malades chez lesquels le résultat a été nul dans 3 cas, douteux dans le 4e; il est vrai que les doses n'ont jamais dépassé 1 mgr. par kg. Il s'agit sans doute d'une question de doses, car BASILE qui, de son côté, avait traité des
CH. NICOLLE, A. CORTESE et E. LÉVY. — Application de l'arsénobenzol au traitement du kala-azar de l'enfant. Ibid., t. IV, avril 1911, p. 187. En traitant un chien atteint d'une infection expérimentale précoce et intense, à la dose de 20 mgr. pour un animal de 11 kg., N. et C. ont vu les Leishmania disparaître du foie en moins de 4 jours et cette disparition persister; aucun parasite n'a pu être retrouvé à l'examen des frottis du chien sacrifié au 35e jour après le traitement. Ce résultat des plus encourageants n'a pas été retrouvé chez l'enfant. N., C. et L. donnent des observations de 4 malades chez lesquels le résultat a été nul dans 3 cas, douteux dans le 4e; il est vrai que les doses n'ont jamais dépassé 1 mgr. par kg. Il s'agit sans doute d'une question de doses, car BASILE qui, de son côté, avait traité des chiens, n'a eu que des résultats négatifs : il n'a pas dépassé 1 mgr. F. MESNIL. CHARLES NICOLLE et L. MANCEAUX. — Application de l'arsénobenzol au traitement du bouton d'Orient. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, avril 1911, p. 185. 2 cas ont été traités. Le premier, qui n'a reçu que 30 mgr., ne s'est amélioré que partiellement; le deuxième, qui a reçu 60 mgr., a vu ses boutons disparaître rapidement. F. M. CHARLES NICOLLE et L. MANCEAUX. — Données expérimentales nouvelles sur le bouton d'Orient (première note). Bull. Soc. Path. exot., t. IV, mars 1911, p. 134. Nouvelles constatations faisant suite à celles qui ont été réunies dans le mémoire d'ensemble des auteurs (v. ce Bull., t. VIII, p. 1073). Au point de vue de la reproduction expérimentale du bouton d'Orient chez l'homme avec un virus de passage par singe, les auteurs citent un cas d'incubation de 7 mois, comme l'apparition du bouton a suivi de près une attaque de fièvre méditerranéenne, ils pensent que cette maladie a diminué la résistance de l'organisme et permis aux Leishmania encore vivantes d'évoluer. Le virus a pu continuer à être gardé sur animaux de laboratoire (chien et singe) et les auteurs ont
que 30 mgr., ne s'est amélioré que partiellement; le deuxième, qui a reçu 60 mgr., a vu ses boutons disparaître rapidement. F. M. CHARLES NICOLLE et L. MANCEAUX. — Données expérimentales nouvelles sur le bouton d'Orient (première note). Bull. Soc. Path. exot., t. IV, mars 1911, p. 134. Nouvelles constatations faisant suite à celles qui ont été réunies dans le mémoire d'ensemble des auteurs (v. ce Bull., t. VIII, p. 1073). Au point de vue de la reproduction expérimentale du bouton d'Orient chez l'homme avec un virus de passage par singe, les auteurs citent un cas d'incubation de 7 mois, comme l'apparition du bouton a suivi de près une attaque de fièvre méditerranéenne, ils pensent que cette maladie a diminué la résistance de l'organisme et permis aux Leishmania encore vivantes d'évoluer. Le virus a pu continuer à être gardé sur animaux de laboratoire (chien et singe) et les auteurs ont maintenant des conservations en dehors de l'organisme humain de plus d'une année. Leur série la plus longue comporte un passage par chien, 2 cultures successives, 3 passages par chien. Un examen minutieux des frottis d'organes de chiens ne décèle aucun parasite; il ne paraît donc pas y avoir généralisation. Une observation chez le chien et une chez l'homme semblent indiquer qu'une première inoculation non effective de virus ou de culture confère la résistance à l'inoculation d'un virus actif chez les témoins. Pourtant, il convient de noter que l'immunité conférée par une première inoculation expérimentale effective ne paraît ni bien solide ni bien durable : à l'observation d'un singe, citée précédemment, qui parle en faveur de l'immunité, s'oppose celle d'un chien qui a contracté un nouveau bouton. F. MESNIL. G. PULVIRENTI (Univ. Catane). — Sulla presenza del bottone d'Orient a Catania. Pathologica, t III, 15 janv. 1911, p. 27. P. a observé un cas de bouton d'Orient à Catane. Il le rapproche des cas signalés par Gabbi et Lacava (v. ce Bull., t. VIII, pp. 686 et 1076) et insiste sur la coïncidence entre la distribution italienne du bouton d'Orient et celle du kala azar. F. M. UMBERTO GABBI (Rome). —