jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
qu'un épisode et doivent être rangées, par conséquent, sous une autre rubrique. C'est ainsi que cette année deux épileptiques sont entrés dans un état de vive agitation maniaque, agitation consécutive à une crise dont la répétition mit rapidement sur la trace de la cause réelle des faits observés. Une asymétrie faciale évidente chez un des aliénés dont je parle en ce moment avait déjà fait soupçonner, du reste, l'existence de la maladie comitiale. Ces manies non essentielles étant écartées, le nombre des folies maniaques demeure encore relativement assez élevé, ce qui, en raison du pronostic favorable de la manie, est une circonstance heureuse au point de vue des guérisons. C'est qu'en effet, il n'y a en semblable circonstance qu'un désordre purement dynamique et un traitement approprié vient fréquemment, souvent même après un temps assez court, ramener l'économie du système nerveux troublé à son fonctionnement normal. Les lypémanies traitées à l'Asile de Bron, pendant l'exercice de 1888, ont été au nombre de 36. Dans le plus grand nombre des cas, le délire n'offrait aucune prédominance d'idées spéciales. Une tristesse profonde, un dégoût de toutes choses, la vie envisagée sous son aspect le plus décevant, une inquiétude perpétuelle et la crainte de dangers imaginaires, mais non spécifiés, étaient le trait dominant de la maladie. Cependant, par une rencontre singulière, il est arrivé que, chez plusieurs de nos entrants atteints de lypémanie, le délire a offert des conceptions erronées prédominantes ayant à peu près le même caractère et conduisant les aliénés aux mêmes actes d'une étrangeté maladive absolument évidente. Dans un de ces cas, il s'agissait d'un homme jeune encore qui, vivant avec une femme accusée de vol et qui avait pris la fuite, s'imagina que, lui aussi, était coupable, et, sous l'influence de cette idée, alla se constituer prisonnier. Mis en prison et interrogé, sa parfaite innocence ne tarda pas à être reconnue. Par une conséquence naturelle, son intégrité mentale devait être mise en doute : aussi bien, examiné par un médecin commis à cet effet, fut-il reconnu aliéné et dirigé sur Bron où, soumis à un traitement approprié, il ne tarda
dangers imaginaires, mais non spécifiés, étaient le trait dominant de la maladie. Cependant, par une rencontre singulière, il est arrivé que, chez plusieurs de nos entrants atteints de lypémanie, le délire a offert des conceptions erronées prédominantes ayant à peu près le même caractère et conduisant les aliénés aux mêmes actes d'une étrangeté maladive absolument évidente. Dans un de ces cas, il s'agissait d'un homme jeune encore qui, vivant avec une femme accusée de vol et qui avait pris la fuite, s'imagina que, lui aussi, était coupable, et, sous l'influence de cette idée, alla se constituer prisonnier. Mis en prison et interrogé, sa parfaite innocence ne tarda pas à être reconnue. Par une conséquence naturelle, son intégrité mentale devait être mise en doute : aussi bien, examiné par un médecin commis à cet effet, fut-il reconnu aliéné et dirigé sur Bron où, soumis à un traitement approprié, il ne tarda pas à guérir. Dans un autre cas nous avons eu affaire à un cultivateur qui, devenu aliéné par une de ces causes occasionnelles dont nous aurons à nous occuper plus loin, en vint à s'imaginer qu'il avait commis des faux, qu'il était deshonoré et digne de tous les supplices. Assez longtemps il nourrit ces idées sans les communiquer à personne. Bientôt cependant, ses tortures et son inquiétude augmentant chaque jour, il alla se dénoncer et se constituer prisonnier à la gendarmerie de son village. Enfin, dans le même exercice, un persécuté mégalomane en état d'alcoolisme se vit assiégé d'hallucinations : il apercevait autour de lui des ennemis contre lesquels il combattait, et cela avec un succès facile à comprendre. Aussi, la lutte terminée, déclara-t-il aux sergents de ville qui l'avaient arrêté, qu'il venait de tuer huit individus qui l'avaient poursuivi et attaqué. Ces sortes de dénonciations ne sont pas rares, du reste, dans l'histoire de la folie, et il a fallu parfois des recherches assez actives pour arriver à constater l'inanité de ces accusations personnelles maladives. En tout cas, j'ai pensé qu'il était intéressant de signaler une particularité délirante qui peut parfois entraîner pour les malades et leurs familles les
longtemps il nourrit ces idées sans les communiquer à personne. Bientôt cependant, ses tortures et son inquiétude augmentant chaque jour, il alla se dénoncer et se constituer prisonnier à la gendarmerie de son village. Enfin, dans le même exercice, un persécuté mégalomane en état d'alcoolisme se vit assiégé d'hallucinations : il apercevait autour de lui des ennemis contre lesquels il combattait, et cela avec un succès facile à comprendre. Aussi, la lutte terminée, déclara-t-il aux sergents de ville qui l'avaient arrêté, qu'il venait de tuer huit individus qui l'avaient poursuivi et attaqué. Ces sortes de dénonciations ne sont pas rares, du reste, dans l'histoire de la folie, et il a fallu parfois des recherches assez actives pour arriver à constater l'inanité de ces accusations personnelles maladives. En tout cas, j'ai pensé qu'il était intéressant de signaler une particularité délirante qui peut parfois entraîner pour les malades et leurs familles les incidents les plus pénibles et les plus regrettables. Comme il n'arrive que trop souvent, un certain nombre de lypémaniaques admis en 1888 avaient fait avant leur internement des tentatives de suicide. Un de ces malades, adonné à l'alcool, avait tenté de se pendre. Un autre, également après des excès alcooliques, avait voulu se jeter dans le Rhône. Un troisième avait eu également recours à la pendaison. Deux fois un lypémaniaque avec idées de ruine et persuasion qu'il était dans l'impossibilité absolue de jamais surmonter les difficultés parfois réelles, parfois imaginaires, qu'il voyait à chaque instant surgir autour de lui, avait tenté d'en finir avec la vie en se coupant la gorge. Un délirant religieux, après avoir jeté par sa fenêtre un couteau et un marteau, avait levé les bras vers le ciel et s'était précipité sur le trottoir. Il est assez rare que les persécutés recourent au suicide. Poursuivis par leurs ennemis, traqués en quelque sorte, ils cherchent à leur échapper par la fuite, parfois encore ils tentent de se venger; mais, comme je viens de le dire, ils songent rarement au suicide. Pendant cet exercice cependant j'ai eu à enregistrer un cas de ce genre. Il s'agissait d'un ouvrier
avait voulu se jeter dans le Rhône. Un troisième avait eu également recours à la pendaison. Deux fois un lypémaniaque avec idées de ruine et persuasion qu'il était dans l'impossibilité absolue de jamais surmonter les difficultés parfois réelles, parfois imaginaires, qu'il voyait à chaque instant surgir autour de lui, avait tenté d'en finir avec la vie en se coupant la gorge. Un délirant religieux, après avoir jeté par sa fenêtre un couteau et un marteau, avait levé les bras vers le ciel et s'était précipité sur le trottoir. Il est assez rare que les persécutés recourent au suicide. Poursuivis par leurs ennemis, traqués en quelque sorte, ils cherchent à leur échapper par la fuite, parfois encore ils tentent de se venger; mais, comme je viens de le dire, ils songent rarement au suicide. Pendant cet exercice cependant j'ai eu à enregistrer un cas de ce genre. Il s'agissait d'un ouvrier de fabrique qui, s'imaginant que ses camarades se moquaient de lui, lui en voulaient, tenaient sur son compte des propos malveillants, que ses patrons et le contre-maître étaient mécontents de ses services, s'était donné un coup de couteau dans la poitrine. Toujours délirant et halluciné, il ne paraît pas avoir songé depuis son entrée à renouveler sa tentative funeste. Le fait que je viens de signaler me remet naturellement en mémoire l'aventure tragique d'un esprit des plus distingués d'un pays voisin qui, atteint de délire de persécution et se croyant poursuivi par une foule d'ennemis, entouré d'embûches de toute sorte, se rendit dans l'auberge d'une petite ville près de Francfort, demanda une chambre, et s'y enfermant, se porta aux bras, à la gorge, dans le ventre et la région du cœur, plusieurs coups de poignard. Aussi bien, ces suicides des persécutés, pour rares qu'ils soient, doivent-ils mettre en éveil l'attention du médecin et le tenir en garde, au moins dans certaines circonstances spéciales, alors, par exemple, que les allures du malade présentent quelque chose de particulièrement insolite. Le délire de persécution avec ou sans idées ambitieuses est toujours fréquent; il est représenté par le chiffre 23 à notre tableau. Nous
songé depuis son entrée à renouveler sa tentative funeste. Le fait que je viens de signaler me remet naturellement en mémoire l'aventure tragique d'un esprit des plus distingués d'un pays voisin qui, atteint de délire de persécution et se croyant poursuivi par une foule d'ennemis, entouré d'embûches de toute sorte, se rendit dans l'auberge d'une petite ville près de Francfort, demanda une chambre, et s'y enfermant, se porta aux bras, à la gorge, dans le ventre et la région du cœur, plusieurs coups de poignard. Aussi bien, ces suicides des persécutés, pour rares qu'ils soient, doivent-ils mettre en éveil l'attention du médecin et le tenir en garde, au moins dans certaines circonstances spéciales, alors, par exemple, que les allures du malade présentent quelque chose de particulièrement insolite. Le délire de persécution avec ou sans idées ambitieuses est toujours fréquent; il est représenté par le chiffre 23 à notre tableau. Nous allons dire quelques mots des malades affectés de ce genre de délire et des diverses variétés de cette forme délirante que l'exercice de 1888 a offert à notre observation. Une forme de délire de persécution qui s'est assez souvent présentée cette année et qui ne laisse pas d'être d'une très grande gravité, quant aux actes dangereux auxquels il peut donner naissance, est cette forme toute spéciale dans laquelle les malades conçoivent des sentiments de jalousie contre leur femme. Des hallucinations ou des illusions viennent fréquemment corroborer le délire de l'aliéné et lui donner une activité plus grande. Un de nos entrants de cette année croit entendre la voix de sa femme dans les maisons voisines de sa division, et il est persuadé qu'elle a avec telles ou telles personnes de l'asile des relations coupables. Un autre, marié à une femme déjà âgée et à l'abri de tout soupçon, s'imaginait qu'elle le trompait avec toutes sortes de personnes. Non seulement il entendait les voix des prétendus séducteurs, mais encore il voyait l'un d'eux auprès de sa femme et dans une attitude ne prêtant pas à l'équivoque. S'étant muni d'un revolver, il faillit tirer sur l'image hallucinatoire qu'il apercevait près de sa
grande gravité, quant aux actes dangereux auxquels il peut donner naissance, est cette forme toute spéciale dans laquelle les malades conçoivent des sentiments de jalousie contre leur femme. Des hallucinations ou des illusions viennent fréquemment corroborer le délire de l'aliéné et lui donner une activité plus grande. Un de nos entrants de cette année croit entendre la voix de sa femme dans les maisons voisines de sa division, et il est persuadé qu'elle a avec telles ou telles personnes de l'asile des relations coupables. Un autre, marié à une femme déjà âgée et à l'abri de tout soupçon, s'imaginait qu'elle le trompait avec toutes sortes de personnes. Non seulement il entendait les voix des prétendus séducteurs, mais encore il voyait l'un d'eux auprès de sa femme et dans une attitude ne prêtant pas à l'équivoque. S'étant muni d'un revolver, il faillit tirer sur l'image hallucinatoire qu'il apercevait près de sa femme et tuer celle-ci par conséquent. On peut se rappeler à ce sujet qu'un haut personnage, qui finit depuis par la folie, avait eu la vision bien distincte d'un élégant page, aux cheveux blonds, aux bras de la jeune fille qu'il devait épouser. Ce n'est pas toujours une hallucination qui entre dans la trame délirante des aliénés jaloux : l'illusion y est peut-être encore plus fréquente. Un de nos malades aperçoit constamment, les jours de parloir, sa femme sous les galeries de la section des hommes causant avec des gardiens. Un autre, qui entend très fréquemment la voix de sa compagne, croit également la reconnaître dans toutes les personnes qui viennent visiter l'asile. Outre cette forme assez particulière du délire de persécution, ce même délire s'est offert assez souvent cette année sous son aspect ordinaire, associé ou non à des idées de grandeur. Dans ces derniers temps, on a voulu faire du type délirant, qui présente, comme il arrive si souvent, par suite d'une évolution très fréquente, cette association, une forme spéciale de folie sous le nom de délire chronique. Ce délire chronique serait une entité morbide qui ne comprendrait ni le délire de persécution des aliénés chez lesquels on
entre dans la trame délirante des aliénés jaloux : l'illusion y est peut-être encore plus fréquente. Un de nos malades aperçoit constamment, les jours de parloir, sa femme sous les galeries de la section des hommes causant avec des gardiens. Un autre, qui entend très fréquemment la voix de sa compagne, croit également la reconnaître dans toutes les personnes qui viennent visiter l'asile. Outre cette forme assez particulière du délire de persécution, ce même délire s'est offert assez souvent cette année sous son aspect ordinaire, associé ou non à des idées de grandeur. Dans ces derniers temps, on a voulu faire du type délirant, qui présente, comme il arrive si souvent, par suite d'une évolution très fréquente, cette association, une forme spéciale de folie sous le nom de délire chronique. Ce délire chronique serait une entité morbide qui ne comprendrait ni le délire de persécution des aliénés chez lesquels on peut constater ces stigmates physiques ou moraux qui distinguent les héréditaires, ni celui des alcooliques. Dans ces formes, on avance, en effet, qu'on n'observerait jamais l'évolution des idées de persécution aux conceptions ambitieuses qui dans le délire chronique s'offrirait toujours dans l'ordre suivant : soupçon, idées de persécution, idées de grandeur, démence. Ce délire serait toujours incurable, ce qui n'aurait pas lien pour celui des héréditaires et des alcooliques. Il me paraît à peu près impossible d'adopter cette entité et les observations les plus courantes nous fournissent des preuves de sa non-existence, compris comme il vient d'être dit. Outre que des aliénés non héréditaires guérissent de ce délire chronique et réputé incurable, l'association des deux sortes d'idées maladives ne se fait pas toujours dans l'ordre indiqué, et il arrive que les idées ambitieuses précèdent les idées de persécution, bien que le fait soit assez rare. Ajoutons que chez les héréditaires manifestes des idées ambitieuses apparaissent parfaitement associées à des idées de persécution, et que cette même association peut se constater et chez des alcooliques persécutés et dans le délire des ataxiques. Cela dit, revenons à l'examen des diverses formes mentales des aliénés admis en 1888. L'épilepsie détermine toujours l'internement à
grandeur, démence. Ce délire serait toujours incurable, ce qui n'aurait pas lien pour celui des héréditaires et des alcooliques. Il me paraît à peu près impossible d'adopter cette entité et les observations les plus courantes nous fournissent des preuves de sa non-existence, compris comme il vient d'être dit. Outre que des aliénés non héréditaires guérissent de ce délire chronique et réputé incurable, l'association des deux sortes d'idées maladives ne se fait pas toujours dans l'ordre indiqué, et il arrive que les idées ambitieuses précèdent les idées de persécution, bien que le fait soit assez rare. Ajoutons que chez les héréditaires manifestes des idées ambitieuses apparaissent parfaitement associées à des idées de persécution, et que cette même association peut se constater et chez des alcooliques persécutés et dans le délire des ataxiques. Cela dit, revenons à l'examen des diverses formes mentales des aliénés admis en 1888. L'épilepsie détermine toujours l'internement à l'Asile de Bron d'un certain nombre de malades. La folie épileptique est représentée au tableau des entrées, en 1888, par le chiffre 9, nombre relativement assez élevé. Comme toujours, ces sortes de malades sont atteints ou de démence, par suite des progrès de l'affection comitiale et d'attaques datant d'une époque déjà très éloignée et ayant augmenté avec des années, ou bien ce sont des convulsifs qui, à la suite de crises violentes et répétées, ont eu des accès d'agitation maniaque. Dans ces derniers cas, le plus ordinairement le délire est général, roulant sur toutes sortes de sujets et accompagné fréquemment d'hallucinations et de ces impulsions violentes et subites qui rendent les épileptiques si dangereux. Il arrive parfois cependant que certaines idées prédominent dans le délire et particulièrement des idées religieuses, ainsi que je l'ai fait voir pour un de nos malades dans un de mes précédents rapports. Ce même délire s'est offert cette année chez un de nos entrants. Le pauvre jeune homme dont il s'agit s'agenouillait à chaque instant, se prosternait sur les dalles de sa division, se livrait à des prédications décousues et bizarres, se répandant en objurgations pieuses et en prières de toute sorte. Un autre malade,
déjà très éloignée et ayant augmenté avec des années, ou bien ce sont des convulsifs qui, à la suite de crises violentes et répétées, ont eu des accès d'agitation maniaque. Dans ces derniers cas, le plus ordinairement le délire est général, roulant sur toutes sortes de sujets et accompagné fréquemment d'hallucinations et de ces impulsions violentes et subites qui rendent les épileptiques si dangereux. Il arrive parfois cependant que certaines idées prédominent dans le délire et particulièrement des idées religieuses, ainsi que je l'ai fait voir pour un de nos malades dans un de mes précédents rapports. Ce même délire s'est offert cette année chez un de nos entrants. Le pauvre jeune homme dont il s'agit s'agenouillait à chaque instant, se prosternait sur les dalles de sa division, se livrait à des prédications décousues et bizarres, se répandant en objurgations pieuses et en prières de toute sorte. Un autre malade, épileptique aussi et dont l'affection avait pendant longtemps, ainsi qu'il arrive lorsque les crises ont lieu pendant la nuit, complètement échappé aux personnes de son entourage, mais qu'une asymétrie faciale m'avait fait soupçonner, présentait des idées ambitieuses, parfaitement caractérisées, parlant d'un ton d'autorité, donnant des ordres, prétendant avoir toute science et tout pouvoir. Les démences séniles et organiques nous ont amené, comme chaque année, un certain nombre de malades en 1888. Le plus ordinairement dans les cas de ce genre, c'est la faiblesse de l'intelligence du sujet qui est le trait dominant de la maladie. La mémoire est singulièrement affaiblie, sinon entièrement abolie. Les discours des malades sont décousus, niais, vides d'idées, si l'on peut se servir de cette expression. Ces aliénés, en un mot, offrent cet état de déchéance intellectuelle que les personnes étrangères à la médecine désignent sous le nom à la fois pittoresque et juste d'enfance. Ce nom et la régression mentale qu'il indique sembleraient impliquer l'innocuité de ces malades. Malheureusement, cette conclusion est des moins autorisées, et, si fréquemment le dément est en effet un être inoffensif, une fréquentation un peu attentive des aliénés ne tarde pas à montrer qu'il est loin d'en être toujours ainsi.
et tout pouvoir. Les démences séniles et organiques nous ont amené, comme chaque année, un certain nombre de malades en 1888. Le plus ordinairement dans les cas de ce genre, c'est la faiblesse de l'intelligence du sujet qui est le trait dominant de la maladie. La mémoire est singulièrement affaiblie, sinon entièrement abolie. Les discours des malades sont décousus, niais, vides d'idées, si l'on peut se servir de cette expression. Ces aliénés, en un mot, offrent cet état de déchéance intellectuelle que les personnes étrangères à la médecine désignent sous le nom à la fois pittoresque et juste d'enfance. Ce nom et la régression mentale qu'il indique sembleraient impliquer l'innocuité de ces malades. Malheureusement, cette conclusion est des moins autorisées, et, si fréquemment le dément est en effet un être inoffensif, une fréquentation un peu attentive des aliénés ne tarde pas à montrer qu'il est loin d'en être toujours ainsi. C'est qu'il est des cas où la lésion cérébrale qui fait le dément sénile ou organique semble atteindre principalement l'élément moral du sujet plus encore que l'intelligence. Cela nous amène à dire un mot de ces troubles psychiques, relevant d'affections diverses, qu'on peut réunir sous le commun vocable de lésions du sens moral et dont nous avons pu observer plusieurs exemples dans le présent exercice. Les faits dont nous aurons à nous occuper ont trait surtout à des excès ou abus génésiques morbides. Les circonstances dans lesquelles des actes immoraux peuvent être relevés dans la folie ne sont pas absolument rares. Nous allons passer en revue les cas qu'il nous a été donné d'observer en 1888, les rapportant aux diverses formes mentales dont ils formaient un des symptômes les plus apparents. Dans le premier fait que nous avons recueilli, il s'agissait d'un homme très intelligent, jeune encore, et qui de temps à autre se sentait irrésistiblement poussé à des actes immoraux. Dans l'intervalle de ses crises, l'impulsion n'existait pas et il menait la conduite la plus régulière, déplorant les entraînements instinctifs auxquels il se voyait forcé d'obéir. Déjà, quelque temps auparavant, un autre malade nous avait offert un exemple d'actes
du sens moral et dont nous avons pu observer plusieurs exemples dans le présent exercice. Les faits dont nous aurons à nous occuper ont trait surtout à des excès ou abus génésiques morbides. Les circonstances dans lesquelles des actes immoraux peuvent être relevés dans la folie ne sont pas absolument rares. Nous allons passer en revue les cas qu'il nous a été donné d'observer en 1888, les rapportant aux diverses formes mentales dont ils formaient un des symptômes les plus apparents. Dans le premier fait que nous avons recueilli, il s'agissait d'un homme très intelligent, jeune encore, et qui de temps à autre se sentait irrésistiblement poussé à des actes immoraux. Dans l'intervalle de ses crises, l'impulsion n'existait pas et il menait la conduite la plus régulière, déplorant les entraînements instinctifs auxquels il se voyait forcé d'obéir. Déjà, quelque temps auparavant, un autre malade nous avait offert un exemple d'actes déplorables d'immoralité publiquement accomplis. Mais, ici, il ne s'agissait pas d'une impulsion irrésistible. Le malade, relativement assez développé au point de vue de l'intelligence, était un véritable imbécile moral qui ne comprenait en rien ce qu'il y avait de condamnable et d'odieux dans les indécences dont il se rendait coupable en présence de tous, devant des femmes et même devant ces dernières de préférence. Le dernier cas dont il me reste à parler a trait à des déviations morales consécutives à des lésions de l'organe encéphalique. Ainsi que cela arrive assez fréquemment, le dément dont il s'agit avait eu antérieurement deux hémorragies cérébrales. Il en était résulté une hémiplégie droite. De plus, on constatait chez lui de l'émotivité et un peu d'affaiblissement des facultés. Mais ce qui frappait principalement, c'était une abolition presque complète du sens moral que, dans une certaine direction surtout, on pouvait relever chez lui. Il se livrait aux plus honteux excès génésiques sans aucune espèce de retenue, les avouait cyniquement et s'en vantait même. Dans une des maisons de santé de Lyon, j'avais déjà, du reste, eu l'occasion d'observer un fait du même genre chez un malade qui, autrefois, d'une moralité exemplaire et d'une correction parfaite,