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— 1. The cultivation of the bacillus of leprosy and the treatment of cases by means of a vaccine prepared from the cultivations. T. S. B. WILLIAMS, — II. The cultivation of the leprosy bacillus. BANNERMANN. — III. Lettre relative aux deux travaux ci-dessus. Sc. mem. by off. of the med. an. san dep, of the gov. of India no 42, 1911, 23 p. 1. — R. a, dans trois cas de lèpre, cultivé des bacilles acido-résistants. La première fois la culture provenait du liquide, stérile sur les milieux ordinaires, extraits d'une bulle de pemphigus survenue chez un Chinois atteint de lèpre. Les deux autres fois ce fut le liquide exprimé de nodules lépreux qui fournit le matériel d'ensemencement. Le milieu employé est assez compliqué. Il se compose d'eau distillée de poisson pourri, de bouillon et de lait. B. se sert aussi de gélose sans sel ni peptone. Dans ces milieux il a obtenu le développement de bacilles à acido-résistance variable pour les deux premiers échantillons, constante pour le troisième. Ces bactéries poussent sur milieu solide en trois jours et donnent des colonies arrondies, humides, jaune orangé. Ce bacille fut inoculé sans résultat à plusieurs animaux de laboratoire. Un singe qui avait reçu plusieurs inoculations intrapéritonéales en octobre 1909, présenta au mois de décembre de la même année, après quelques mouvements fébriles, des nodules à la région sourcilière et en divers points du corps. Dans un abcès de la malleole furent trouvés de nombreux acido-résistants. Un nodule du sourcil fut excisé et l'examen qui en fut pratiqué y révéla la présence de nombreux bacilles apparemment semblables à celui de la lèpre. Huit autres singes ont été inoculés sans résultats. R. a préparé un vaccin avec les bacilles recueillis par raclage des cultures en gélose. Ces bacilles furent lavés à plusieurs reprises, tués à l'autoclave et mélangé à de la glycérine. 10 gouttes d'une solution à 1/400 de ce vaccin provoque de la fièvre et une amélioration subséquente chez les lépreux. Finalement il conseille d'employer à titre médicamenteux le produit qu'il retire des bacilles, en dissolvant la graine dans l'éther. II.—
qui avait reçu plusieurs inoculations intrapéritonéales en octobre 1909, présenta au mois de décembre de la même année, après quelques mouvements fébriles, des nodules à la région sourcilière et en divers points du corps. Dans un abcès de la malleole furent trouvés de nombreux acido-résistants. Un nodule du sourcil fut excisé et l'examen qui en fut pratiqué y révéla la présence de nombreux bacilles apparemment semblables à celui de la lèpre. Huit autres singes ont été inoculés sans résultats. R. a préparé un vaccin avec les bacilles recueillis par raclage des cultures en gélose. Ces bacilles furent lavés à plusieurs reprises, tués à l'autoclave et mélangé à de la glycérine. 10 gouttes d'une solution à 1/400 de ce vaccin provoque de la fièvre et une amélioration subséquente chez les lépreux. Finalement il conseille d'employer à titre médicamenteux le produit qu'il retire des bacilles, en dissolvant la graine dans l'éther. II.— IV. a obtenu la culture d'un streptothrix ne prenant pas le gram et apparemment identique à celui qui a été obtenu par Deicke-pacha. Ce streptothrix n'est pas acido-résistant. Mais l'auteur a trouvé avec lui un bacille acido-résistant qui paraît être une forme bacillaire de ce streptothrix. Les cultures sont jaune orangé, comme celles de Rost, elles sont formées d'un organisme pléomorphe, capables de provoquer par inoculation aux lépreux de fortes réactions, tout comme celui de Rost dont, en somme, il ne diffère que par des caractères sans importance. III. — Dans une lettre accompagnant les deux travaux ci-dessus et adressée au directeur général du service médical de l'Inde, le lieutenant-colonel B. expose que les recherches de Williams ont été faites sous ses yeux et qu'elles ont servi de contrôle à celles de Rost. Il ressort de ce qu'il a observé que le streptothrix cultivé par Williams doit être identifié avec celui de Deycke, et que ce streptothrix peut donner une forme bacillaire comme celui de Rost. Le microganisme cultivé est sans doute celui qui cause la lèpre. Dans ce cas, la lèpre serait une streptothricose. Les essais de traitement par le vaccin de Rost sont encourageants. E. MARCHOUX. C. W.
orangé, comme celles de Rost, elles sont formées d'un organisme pléomorphe, capables de provoquer par inoculation aux lépreux de fortes réactions, tout comme celui de Rost dont, en somme, il ne diffère que par des caractères sans importance. III. — Dans une lettre accompagnant les deux travaux ci-dessus et adressée au directeur général du service médical de l'Inde, le lieutenant-colonel B. expose que les recherches de Williams ont été faites sous ses yeux et qu'elles ont servi de contrôle à celles de Rost. Il ressort de ce qu'il a observé que le streptothrix cultivé par Williams doit être identifié avec celui de Deycke, et que ce streptothrix peut donner une forme bacillaire comme celui de Rost. Le microganisme cultivé est sans doute celui qui cause la lèpre. Dans ce cas, la lèpre serait une streptothricose. Les essais de traitement par le vaccin de Rost sont encourageants. E. MARCHOUX. C. W. DUVAL — The cultivation of the leprosy bacillus from the human tissues with special reference to the amino-acids as culture media (La culture du bacille de la lèpre provenant des tissus humains en se servant en particulier des acides aminés comme milieu de culture). Journ. of exper. Med., t. XIII, mars 1911. Le bacille de la lèpre est difficile à obtenir en première culture, mais ensuite il se développe parfaitement sur une série de milieux variés. Il lui faut pour partir la présence d'acides aminés soit que ceux-ci proviennent de la digestion tryptique des matières protéiques, soit qu'ils soient produits par des bactéries étrangères capables d'attaquer les matières albuminuïdes. De là deux méthodes pour obtenir la première culture. On peut coaguler dans une boîte de Petri de l'albumine d'œuf ou du sérum, placer à la surface des cubes de lépromes de 2 mm. de côté et répandre ensuite une solution de trypsine filtrée en quantité telle qu'elle mouille simplement les tissus sans les recouvrir. Après un séjour d'une semaine environ à l'étuve à 37° en chambre humide, les tissus ont pris une consistance crémeuse et l'examen d'une particule montre que les bacilles se sont extraordinairement multipliés. On discerne sur les
mars 1911. Le bacille de la lèpre est difficile à obtenir en première culture, mais ensuite il se développe parfaitement sur une série de milieux variés. Il lui faut pour partir la présence d'acides aminés soit que ceux-ci proviennent de la digestion tryptique des matières protéiques, soit qu'ils soient produits par des bactéries étrangères capables d'attaquer les matières albuminuïdes. De là deux méthodes pour obtenir la première culture. On peut coaguler dans une boîte de Petri de l'albumine d'œuf ou du sérum, placer à la surface des cubes de lépromes de 2 mm. de côté et répandre ensuite une solution de trypsine filtrée en quantité telle qu'elle mouille simplement les tissus sans les recouvrir. Après un séjour d'une semaine environ à l'étuve à 37° en chambre humide, les tissus ont pris une consistance crémeuse et l'examen d'une particule montre que les bacilles se sont extraordinairement multipliés. On discerne sur les masses de tissus digérés et autour d'eux quelques colonies qui peuvent atteindre 2 mm. de diamètre. On peut reporter ces colonies sur d'autres plaques à l'albumine trypsine et après quelques générations semer sur la gélose glycérinée à 6 % à laquelle on ajoute un peu d'une infusion de muscle de tortue stérilisée par filtration. En 48 à 72 heures on obtient de belles cultures orangées. Dans le liquide de condensation le bacille pousse en masses plumeuses qui donnent un trouble. On peut aussi se servir de gélose ordinaire sur laquelle on a répandu du sérum et un peu de trypsine. La deuxième méthode consiste à employer les cultures impures. On se sert de préférence pour attaquer les matières protéiques d'une bactérie qui ne donne pas de spores comme le bacille typhique, le prodigiosus, le pyocyanique ou une bactérie putrifiante. On sépare ensuite le bacille de la lèpre par les procédés ordinaires en se servant d'abord de plaques à la trypsine. Quand le bacille a acquis des propriétés saprophytiques on peut se servir des milieux ordinaires de laboratoire. La glycérine ajoute à la valeur nutritive du milieu. L'agar de Novy-McNeal permet de luxuriantes cultures. Les milieux liquides ne conviennent que si
tortue stérilisée par filtration. En 48 à 72 heures on obtient de belles cultures orangées. Dans le liquide de condensation le bacille pousse en masses plumeuses qui donnent un trouble. On peut aussi se servir de gélose ordinaire sur laquelle on a répandu du sérum et un peu de trypsine. La deuxième méthode consiste à employer les cultures impures. On se sert de préférence pour attaquer les matières protéiques d'une bactérie qui ne donne pas de spores comme le bacille typhique, le prodigiosus, le pyocyanique ou une bactérie putrifiante. On sépare ensuite le bacille de la lèpre par les procédés ordinaires en se servant d'abord de plaques à la trypsine. Quand le bacille a acquis des propriétés saprophytiques on peut se servir des milieux ordinaires de laboratoire. La glycérine ajoute à la valeur nutritive du milieu. L'agar de Novy-McNeal permet de luxuriantes cultures. Les milieux liquides ne conviennent que si le bacille de la lèpre est ensemencé en surface. Comme le bacille de la tuberculose il a besoin de beaucoup d'oxygène. Les cultures sont toujours jaunes, mais plus ou moins suivant la nature du milieu, sur gélose glycérinée sans peptone elles prennent une teinte citron, elles sont fortement orangées sur sérum. E. MARCHOUX. CH. W. DUVAL. — The experimental production of leprosy in the Monkey (Macacus rhesus). Journ. of experim. med., t. XIII, f. 3, mars 1911. De nombreuses recherches ont été faites pour transmettre la lèpre aux animaux de laboratoire et aux singes. Ch. Nicolle a produit chez le singe des lépromes, mais sans généralisation. Pensant que les résultats négatifs tenaient à ce que les bacilles inoculés provenaient directement de l'homme et étaient morts ou peu résistants pour la plupart, l'auteur a employé les cultures obtenues par lui sur les milieux artificiels. Après avoir inoculé à huit jours d'intervalle sous la peau d'un Rhesus deux émulsions très épaisses de bacilles il a vu paraître une petite élevure in situ. Deux autres injections ont donné naissance à des tumeurs plus volumineuses, riches en bacilles acido-résistants. Quarante-six jours après la première inoculation, seize jours après la quatrième, il s'est montré sur
sérum. E. MARCHOUX. CH. W. DUVAL. — The experimental production of leprosy in the Monkey (Macacus rhesus). Journ. of experim. med., t. XIII, f. 3, mars 1911. De nombreuses recherches ont été faites pour transmettre la lèpre aux animaux de laboratoire et aux singes. Ch. Nicolle a produit chez le singe des lépromes, mais sans généralisation. Pensant que les résultats négatifs tenaient à ce que les bacilles inoculés provenaient directement de l'homme et étaient morts ou peu résistants pour la plupart, l'auteur a employé les cultures obtenues par lui sur les milieux artificiels. Après avoir inoculé à huit jours d'intervalle sous la peau d'un Rhesus deux émulsions très épaisses de bacilles il a vu paraître une petite élevure in situ. Deux autres injections ont donné naissance à des tumeurs plus volumineuses, riches en bacilles acido-résistants. Quarante-six jours après la première inoculation, seize jours après la quatrième, il s'est montré sur la face de l'animal une éruption érythémateuse, suivie de la formation de lépromes insensibles, dans lesquelles les bacilles acido-résistants étaient nombreux. Un deuxième singe a présenté les mêmes accidents. L'auteur estime que ces accidents si comparables à ceux qu'on observe dans la lèpre humaine ne laissent pas de doutes sur la nature du bacille qu'il a cultivé. Des cultures dont il s'est servi, les unes provenaient de bacilles isolés depuis un an et ayant donné plus de vingt générations, les autres étaient entretenues sur milieux artificiels depuis six et neuf mois. Les signes anatomo-pathologiques des lésions du singe sont tout à fait comparables à ceux des lépromes humains. E. MARCHOUX. EUG. R. WHITMORE et MOSES T. CLEGG. — The Specific treatment of leprosy. Philippine Journ, of Sc., t. V, n° 6, déc. 1910. L'un des auteurs, C., a annoncé qu'il avait obtenu la culture du bacille de la lèpre (voir ce Bull., t. VIII, p. 741). C'est avec ce bacille que W. et C. ont préparé un vaccin Ce produit contenait par cc. 5oo.ooo bactéries tuées à basse température. La dose inoculée a varié de 0,25 à 1 cc. par semaine. Il y a eu quelquefois une légère réaction autour
la nature du bacille qu'il a cultivé. Des cultures dont il s'est servi, les unes provenaient de bacilles isolés depuis un an et ayant donné plus de vingt générations, les autres étaient entretenues sur milieux artificiels depuis six et neuf mois. Les signes anatomo-pathologiques des lésions du singe sont tout à fait comparables à ceux des lépromes humains. E. MARCHOUX. EUG. R. WHITMORE et MOSES T. CLEGG. — The Specific treatment of leprosy. Philippine Journ, of Sc., t. V, n° 6, déc. 1910. L'un des auteurs, C., a annoncé qu'il avait obtenu la culture du bacille de la lèpre (voir ce Bull., t. VIII, p. 741). C'est avec ce bacille que W. et C. ont préparé un vaccin Ce produit contenait par cc. 5oo.ooo bactéries tuées à basse température. La dose inoculée a varié de 0,25 à 1 cc. par semaine. Il y a eu quelquefois une légère réaction autour des nodules lépreux, mais aucune amélioration ne s'est produite dans l'état de onze malades qui ont été soignés pendant huit mois, et de 21 qui l'ont été pendant sept. Les auteurs ont cherché à obtenir un extrait glycériné par le procédé qui sert à extraire la tuberculine du bacille tuberculeux. Ce produit inoculé aux lépreux, à la dose même de 1 mmg., ne provoqua chez eux aucune réaction. W. et C. employèrent un savon dans lequel les bacilles acido-résistants avaient été émulsionnés et finalement, après chauffage pendant une heure à 60°, presque entièrement dissous. Les malades recevaient chaque semaine 1 cc. de cette émulsion, représentant 1 mmg. de bactéries humides. Deux d'entre eux réagirent, mais aucun ne vit son état s'améliorer. Un savon préparé avec une émulsion de rate lépreuse riche en bacilles, ne donna pas de résultats meilleurs. La nastine de Deycke, entre les mains de W. et C., ne s'est d'ailleurs pas montrée plus active que les différents produits préparés par eux. E. MARCHOUX. FRASER B. GURD. — Upon the presence of suppuration in the tubercles of leprosy. Journ. of inf. dis.; t. VIII, 3 janvier 1911, p. 31. Rapporte l'observation d'un lépreux chez lequel le pus retiré
Ce produit inoculé aux lépreux, à la dose même de 1 mmg., ne provoqua chez eux aucune réaction. W. et C. employèrent un savon dans lequel les bacilles acido-résistants avaient été émulsionnés et finalement, après chauffage pendant une heure à 60°, presque entièrement dissous. Les malades recevaient chaque semaine 1 cc. de cette émulsion, représentant 1 mmg. de bactéries humides. Deux d'entre eux réagirent, mais aucun ne vit son état s'améliorer. Un savon préparé avec une émulsion de rate lépreuse riche en bacilles, ne donna pas de résultats meilleurs. La nastine de Deycke, entre les mains de W. et C., ne s'est d'ailleurs pas montrée plus active que les différents produits préparés par eux. E. MARCHOUX. FRASER B. GURD. — Upon the presence of suppuration in the tubercles of leprosy. Journ. of inf. dis.; t. VIII, 3 janvier 1911, p. 31. Rapporte l'observation d'un lépreux chez lequel le pus retiré d'un léprome ne donna pas la moindre culture soit aérobie, soit anaérobie. A l'examen microscopique, on constatait la présence presque exclusive de polynucléaires, avec de nombreux bacilles de Hansen, en général libres, quelques-uns phagocytés; pas le moindre microorganisme autre que ceux de la lèpre. Cette observation, où l'auteur note, contrairement aux données classiques, l’absence des microorganismes de la suppuration, rapproche les lépromes suppurés des abcès de la tuberculose et de la morve dans lesquels on avait remarqué la présence, exclusive aussi, de l’une et l’autre bactérie spécifique. A. MARIE. A. SERRA. — Reperto del bacillo di Hansen nel Sangue menstruale di donna leprosa, Boll. dei Soc di. Sci. med. e naturali in Cagliari, 158 année, n° 3, mai 1910. L’auteur rapporte le cas d’une femme atteinte de lèpre qui, contrairement à ce qui se produit d’ordinaire, présentait de la ménorrhagie habituelle. Dans le sang des menstrues, il trouva facilement le bacille de Hansen. Au contraire, les recherches faites sur du sang recueilli dans une veine du pli du coude et centrifugé, sont demeurées infructueuses. L'auteur pense qu’au cours d’une poussée infectieuse les germes se sont rassemblés dans la muqueuse utérine, comme ils peuvent le faire dans la muqueuse des voies
aux données classiques, l’absence des microorganismes de la suppuration, rapproche les lépromes suppurés des abcès de la tuberculose et de la morve dans lesquels on avait remarqué la présence, exclusive aussi, de l’une et l’autre bactérie spécifique. A. MARIE. A. SERRA. — Reperto del bacillo di Hansen nel Sangue menstruale di donna leprosa, Boll. dei Soc di. Sci. med. e naturali in Cagliari, 158 année, n° 3, mai 1910. L’auteur rapporte le cas d’une femme atteinte de lèpre qui, contrairement à ce qui se produit d’ordinaire, présentait de la ménorrhagie habituelle. Dans le sang des menstrues, il trouva facilement le bacille de Hansen. Au contraire, les recherches faites sur du sang recueilli dans une veine du pli du coude et centrifugé, sont demeurées infructueuses. L'auteur pense qu’au cours d’une poussée infectieuse les germes se sont rassemblés dans la muqueuse utérine, comme ils peuvent le faire dans la muqueuse des voies respiratoires supérieures. En tout cas cette localisation de l’infection est rare, puisqu’en la cherchant S. ne l’a rencontrée qu’une fois. Il la signale parce que c’est la première fois qu’elle a été observée. E. MARCHOUX. EHLERS, BOURRET et WITH. Recherches sur le mode de propagation et les procédés de diagnostic bactériologique de la lèpre. Bull. Soc. Path. Exot., t. IV, avril 1911, p. 239. Si le bacille de la lèpre est transmis par un insecte, il doit non seulement se conserver dans le tube digestif de cet arthropode, mais encore y cultiver. C’est pénétrés de cette idée que les auteurs ont entrepris des recherches sur un certain nombre d’arthropodes piqueurs, punaises, puces, poux (Pediculus capitis), moustiques (Stegomyia fasciata), Argas persicus. Chez aucun d’eux ils n’ont observé de culture, ni même de conservation du bacille de Hansen. Les observations histologiques qu’ils ont faites de quelques lépromes dans lesquelles démodex et bacilles de la lèpre étaient en rapports étroits viendraient à l'appui de celles de Borrel. Le procédé de diagnostic par examen du sang prélevé sur un léprome par piqûre d’aiguille et expression consécutive, préconisé par Marchoux et Bourret, ne s’est pas montré efficace dans tous les cas. Les auteurs conseillent de
bactériologique de la lèpre. Bull. Soc. Path. Exot., t. IV, avril 1911, p. 239. Si le bacille de la lèpre est transmis par un insecte, il doit non seulement se conserver dans le tube digestif de cet arthropode, mais encore y cultiver. C’est pénétrés de cette idée que les auteurs ont entrepris des recherches sur un certain nombre d’arthropodes piqueurs, punaises, puces, poux (Pediculus capitis), moustiques (Stegomyia fasciata), Argas persicus. Chez aucun d’eux ils n’ont observé de culture, ni même de conservation du bacille de Hansen. Les observations histologiques qu’ils ont faites de quelques lépromes dans lesquelles démodex et bacilles de la lèpre étaient en rapports étroits viendraient à l'appui de celles de Borrel. Le procédé de diagnostic par examen du sang prélevé sur un léprome par piqûre d’aiguille et expression consécutive, préconisé par Marchoux et Bourret, ne s’est pas montré efficace dans tous les cas. Les auteurs conseillent de lui substituer la piqûre avec la pointe d’un tube effilé, qui fait emporte-pièce et ramène toujours assez de matériel pour assurer le diagnostic microscopique. Le bacille de Hansen ne se trouve pas dans les pus d’abcès de fixation. Les auteurs annoncent en terminant qu’à Sainte-Croix (Antilles danoises) ils n’ont pu découvrir sur les rats la maladie de Stefansky. E. MARCHOUX. DONALD H. CURRIE. — Mosquitoes in relation to the transmission of leprosy. Public health bulletin, n° 39, Washington, sept. 1910. Les moustiques capturés dans une localité où vivent des lépreux ne renferment pas de bacilles acido-résistants dans leur tube digestif. La même constatation fut faite sur des moustiques qui avaient été nourris sur des lépreux nodulaires. Sur vingt moustiques ayant absorbé de l’eau contenant en suspension des bacilles de la lèpre, il n’a été possible d’en trouver que sept porteurs de bacilles dans leur intestin. Les moustiques ne semblent donc jouer aucun rôle comme agents de transport du virus lépreux. E. MARCHOUX. DONALD H. CURRIE. — Flies in relation to the transmission of leprosy. Public health bulletin, n° 39, Washington, sept. 1910. Une première série d’expériences a été faite avec le bacille de la Timothée. Des mouches appartenant aux espèces
découvrir sur les rats la maladie de Stefansky. E. MARCHOUX. DONALD H. CURRIE. — Mosquitoes in relation to the transmission of leprosy. Public health bulletin, n° 39, Washington, sept. 1910. Les moustiques capturés dans une localité où vivent des lépreux ne renferment pas de bacilles acido-résistants dans leur tube digestif. La même constatation fut faite sur des moustiques qui avaient été nourris sur des lépreux nodulaires. Sur vingt moustiques ayant absorbé de l’eau contenant en suspension des bacilles de la lèpre, il n’a été possible d’en trouver que sept porteurs de bacilles dans leur intestin. Les moustiques ne semblent donc jouer aucun rôle comme agents de transport du virus lépreux. E. MARCHOUX. DONALD H. CURRIE. — Flies in relation to the transmission of leprosy. Public health bulletin, n° 39, Washington, sept. 1910. Une première série d’expériences a été faite avec le bacille de la Timothée. Des mouches appartenant aux espèces suivantes : Sarcophaga pallinervis, Sarcophaga barbata, Lucilia (indét.), Volucella obesa, ont été nourries sur un ulcère artificiel pratiqué chez un cobaye et beurré de bacilles de la Timothée. Ces mouches ont déposés dans l’ulcère des larves qui ont été examinées à part. La plupart des mouches mortes peu de temps après leur capture renfermaient de nombreux bacilles dans leur intestin. Les larves en contenaient aussi un grand nombre, mais s’en étaient toutes débarrassées avant la métamorphose. Des exemplaires de Musca domestica nourris de bouillon mélangé de bacilles de la Timothée, ont expulsé des germes pendant plusieurs jours, mais en quantité décroissante jusqu'à ne plus en émettre du tout. Des résultats tout à fait comparables ont été obtenus avec des bacilles lépreux. L’auteur conclut de ses recherches : 1° Que les mouches avec lesquelles il a expérimenté, quand elles se sont nourries sur des ulcères lépreux, peuvent contenir le bacille de Hansen dans leur tube digestif pendant plusieurs jours ; 2° Que ces insectes peuvent donc servir à véhiculer les germes des ulcérations lépreuses sur les personnes saines ; 3° Mais que rien ne permet de dire si les bacilles ainsi véhiculés peuvent transmettre la maladie. E. MARCHOUX. E. BERTARELLI et