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XXIV, f. 3, pp. 537-538. Avec une coloration bleu alcalin-acide picrique-éosine et Romanowsky modifié, King a signalé des noyaux dans les érythrocytes normaux de l'homme (Journ. of med. Res., t. XXIV, f. 1). B. montre et prouve que ces prétendus noyaux ne sont que des précipités (bleu-acide picrique) qui se forment sur la lame (surtout quand le rinçage de la préparation n'est pas parfait), au-dessous de la concavité normale des globules rouges. ET. B. Morphologie et physiologie des microbes. A. DISTASO. — Sur un microbe qui désagrège la cellulose (Bacillus cellulosae desagregans n. sp. J. C.R. Soc. Biol., t. LXX, p. 995, juin 1910. D. a isolé de la flore intestinale de la poule un microbe capable de désagréger la cellulose. C'est un bacille grêle, droit, ne prenant pas facilement le Gram et ne résistant pas à une décoloration prolongée. Il forme des spores ovales subterminales ; il passe en gélose profonde sucrée en anaérobie facultatif et ne donne jamais de gaz. Les spores ne sont nombreuses que dans les cultures sur gélose inclinée. Il pousse très bien à 37° mais non à 20°. Il pousse mal sur milieux peptonés ou albuminés; réaction de l'indol négative. Il ne pousse que faiblement sur le glucose et laisse intacts le lactose, le maltose et le saccharose. Il transforme rapidement l'amidon en glucose. Cultivé dans des milieux minéraux avec de la cellulose pure (papier Berzelius), on voit après quelques jours le papier se désagréger, former des flocons de fibres : l'action ne va pas plus loin. Il désagrège la pomme de terre, la salade, etc. La cellulose du papier Berzelius est-elle réellement attaquée et transformée? C'est ce que l'auteur ne nous dit pas. H. AGULHON. A. BERTHELOT. — Recherches sur la flore intestinale. Isolement des microbes qui attaquent spécialement les produits ultimes de la digestion des protéiques. C. R. Acad. Sciences, t. CLIV, p. 306, 24 juillet 1911. L'auteur propose de sélectionner, parmi la flore intestinale, les bactéries productrices de composés toxiques, en faisant des ensemencements, non sur milieux nutritifs très riches et favorables à des espèces multiples, mais sur milieux minéraux ne
faiblement sur le glucose et laisse intacts le lactose, le maltose et le saccharose. Il transforme rapidement l'amidon en glucose. Cultivé dans des milieux minéraux avec de la cellulose pure (papier Berzelius), on voit après quelques jours le papier se désagréger, former des flocons de fibres : l'action ne va pas plus loin. Il désagrège la pomme de terre, la salade, etc. La cellulose du papier Berzelius est-elle réellement attaquée et transformée? C'est ce que l'auteur ne nous dit pas. H. AGULHON. A. BERTHELOT. — Recherches sur la flore intestinale. Isolement des microbes qui attaquent spécialement les produits ultimes de la digestion des protéiques. C. R. Acad. Sciences, t. CLIV, p. 306, 24 juillet 1911. L'auteur propose de sélectionner, parmi la flore intestinale, les bactéries productrices de composés toxiques, en faisant des ensemencements, non sur milieux nutritifs très riches et favorables à des espèces multiples, mais sur milieux minéraux ne contenant comme aliments organiques qu'un seul corps azoté, choisi entre les divers produits d'hydrolyse des albuminoïdes. L'idée de cette méthode lui fut suggérée par une expérience de TraettaMosca, qui, ensemençant de fumier un milieu ne contenant comme substance organique que de la tyrosine, a isolé d'emblée un bacille produisant, aux dépens de la tyrosine, de l'acide hydroparacoumarique. D'après les premières recherches de B., la spécificité des microbes « acide-amino-lytiques » est loin d'être absolue : il a obtenu avec la tyrosine un microbe ayant une grande affinité pour le tryptophane et se développant fort bien sur d'autres acides aminés. Peut-être trouvera-t-on par cette méthode « des microbes intestinaux générateurs des substances dont l'hyperproduction pathologique est actuellement mise sur le compte de troubles de la nutrition ». On étudiera de ce point de vue la flore des éclamptiques, des uricémiques et des oxaluriques. Enfin, la fonction aminolytique peut être un caractère différentiel de telle ou telle espèce microbienne. ET. BURNET. A. BERTHELOT et D. M. BERTRAND (Inst. Pasteur). — Recherches sur la flore intestinale. Isolement des microbes pour lesquels la tyrosine est un aliment d'élection. C. R. Soc. Biologie, t. LXXI, p. 232, 29 juillet 1911. Ces recherches montrent qu'en ensemençant
dépens de la tyrosine, de l'acide hydroparacoumarique. D'après les premières recherches de B., la spécificité des microbes « acide-amino-lytiques » est loin d'être absolue : il a obtenu avec la tyrosine un microbe ayant une grande affinité pour le tryptophane et se développant fort bien sur d'autres acides aminés. Peut-être trouvera-t-on par cette méthode « des microbes intestinaux générateurs des substances dont l'hyperproduction pathologique est actuellement mise sur le compte de troubles de la nutrition ». On étudiera de ce point de vue la flore des éclamptiques, des uricémiques et des oxaluriques. Enfin, la fonction aminolytique peut être un caractère différentiel de telle ou telle espèce microbienne. ET. BURNET. A. BERTHELOT et D. M. BERTRAND (Inst. Pasteur). — Recherches sur la flore intestinale. Isolement des microbes pour lesquels la tyrosine est un aliment d'élection. C. R. Soc. Biologie, t. LXXI, p. 232, 29 juillet 1911. Ces recherches montrent qu'en ensemençant des matières fécales sur milieux qui contiennent des minorques comme seul aliment organique, on a beaucoup de chances d'isoler les microbes capables de vivre aux dépens de ces corps aminés, et de développer dans l'intestin les dérivés toxiques dont l'action physiologique a été étudiée récemment par Metchnikoff. Le principe est applicable à l'étude de la flore dans d'autres maladies de la nutrition. Le milieu étudié d'abord est à base de tyrosine. En voici la composition : H2O 1000 KN03 0,25 K2SO4 0,20 CaCl2 0,02 MgSO4 0,20 Tyrosine 0,50 chloride chimiquement pure 0,75 Les matières étaient ensemencées d'abord dans ce milieu liquide, puis sur et dans le même milieu solidifié par la gélose (20 p. 1000). Toutes les matières d'enfants au biberon, de 2 enfants et de 5 adultes diarrhéiques, de 4 adultes constipés, ont donné une culture sur tyrosine ; et, fait à noter, sur 6 sujets sains, un seul a donné une culture. Six espèces microbiennes ont été ainsi isolées, qui seront décrites plus tard. Leurs caractères généraux sont très intéressants : coccobacilles ne prenant pas le Gram ; anaérobies facultatifs; peptolytiques, et non protéolytiques ; poussent (faiblement) en milieu acide; se développent bien dans les milieux où la
applicable à l'étude de la flore dans d'autres maladies de la nutrition. Le milieu étudié d'abord est à base de tyrosine. En voici la composition : H2O 1000 KN03 0,25 K2SO4 0,20 CaCl2 0,02 MgSO4 0,20 Tyrosine 0,50 chloride chimiquement pure 0,75 Les matières étaient ensemencées d'abord dans ce milieu liquide, puis sur et dans le même milieu solidifié par la gélose (20 p. 1000). Toutes les matières d'enfants au biberon, de 2 enfants et de 5 adultes diarrhéiques, de 4 adultes constipés, ont donné une culture sur tyrosine ; et, fait à noter, sur 6 sujets sains, un seul a donné une culture. Six espèces microbiennes ont été ainsi isolées, qui seront décrites plus tard. Leurs caractères généraux sont très intéressants : coccobacilles ne prenant pas le Gram ; anaérobies facultatifs; peptolytiques, et non protéolytiques ; poussent (faiblement) en milieu acide; se développent bien dans les milieux où la tyrosine a été remplacée par le tryptophane, la leucine, l'alanine, le glycocolle, l'histidine. Trois de ces espèces, cultivées dans une solution de peptone pancréatique de caséine, se sont montrées d'énergiques productrices d'indol. Une autre espèce donne une quantité considérable de phénol dans les cultures en milieu à la tyrosine. ET. BURNET. C. PASTIA et C. TWORT (Paris). — Recherches sur la flore bactérienne de la bile. C. R. Soc. Biol., t. LXXI, 1911, p. 114. La bile des cadavres d'enfants qui n'ont pas eu de septicémie est d'habitude stérile. L'infection de la vésicule biliaire se fait plusieurs heures après la mort, et probablement par la voie biliaire ascendante. Les microbes rencontrés le plus souvent sont le colibacille et le staphylocoque. E. SACQUÉPÉE. C. PASTIA et C. TWORT (Paris). Recherches sur le pouvoir antiseptique de la bile. C. R. Soc. Biol., t. LXXI, 1911, p. 13. Quand la bile est restée quelque temps (24-48 heures) au contact d'une culture de bacille d'Eberth, elle paraît avoir quelque influence sur la virulence de la culture ; cette virulence est en partie atténuée. Au contraire, quand la bile est mélangée avec la culture au moment de l'inoculation elle n'a aucun pouvoir antiseptique manifeste. E.
BURNET. C. PASTIA et C. TWORT (Paris). — Recherches sur la flore bactérienne de la bile. C. R. Soc. Biol., t. LXXI, 1911, p. 114. La bile des cadavres d'enfants qui n'ont pas eu de septicémie est d'habitude stérile. L'infection de la vésicule biliaire se fait plusieurs heures après la mort, et probablement par la voie biliaire ascendante. Les microbes rencontrés le plus souvent sont le colibacille et le staphylocoque. E. SACQUÉPÉE. C. PASTIA et C. TWORT (Paris). Recherches sur le pouvoir antiseptique de la bile. C. R. Soc. Biol., t. LXXI, 1911, p. 13. Quand la bile est restée quelque temps (24-48 heures) au contact d'une culture de bacille d'Eberth, elle paraît avoir quelque influence sur la virulence de la culture ; cette virulence est en partie atténuée. Au contraire, quand la bile est mélangée avec la culture au moment de l'inoculation elle n'a aucun pouvoir antiseptique manifeste. E. SACQUÉPÉE. Actions pathogènes exercées par les microbes MAZYCK, P. RAVENEL et B. W. HAMMER. Passage of Bacteria through the intestinal wall (Passage des bactéries à travers la paroi intestinale). Journ. of med. Research, t. XXIV, f. 3, 1911, pp. 513-515. Des lapins reçoivent dans le rectum une dose de B. prodigiosus équivalente (dans la plupart des cas) à quatre cultures sur gélose inclinée. On les sacrifie au bout de 1 h. 20 à 5 h. 20. Toutes les précautions possibles sont prises pour que l'animal, pendant ces quelques heures, ne se lèche pas et n'absorbe par la bouche aucune parcelle de ses déjections. Dans aucun cas (12 lapins, les ensemencements ont été nombreux) on n'a obtenu de cultures avec le contenu de l'estomac, du gros intestin, de l'intestin grêle, du cæcum (c'est-à-dire de tout le tube digestif au-dessus de la valvule iléo-cæcale), ni du sang. Dans deux cas, après 5 h. 20, on n'a pas eu de cultures avec le contenu rectal. Les auteurs concluent qu'en règle générale il n'y a pas de bactéries portées en amont de la valvule par anti-péristaltisme ; et que le passage des bactéries du rectum dans le sang ne peut être un fait courant.
prodigiosus équivalente (dans la plupart des cas) à quatre cultures sur gélose inclinée. On les sacrifie au bout de 1 h. 20 à 5 h. 20. Toutes les précautions possibles sont prises pour que l'animal, pendant ces quelques heures, ne se lèche pas et n'absorbe par la bouche aucune parcelle de ses déjections. Dans aucun cas (12 lapins, les ensemencements ont été nombreux) on n'a obtenu de cultures avec le contenu de l'estomac, du gros intestin, de l'intestin grêle, du cæcum (c'est-à-dire de tout le tube digestif au-dessus de la valvule iléo-cæcale), ni du sang. Dans deux cas, après 5 h. 20, on n'a pas eu de cultures avec le contenu rectal. Les auteurs concluent qu'en règle générale il n'y a pas de bactéries portées en amont de la valvule par anti-péristaltisme ; et que le passage des bactéries du rectum dans le sang ne peut être un fait courant. ET. HURNET. HORNEMANN. Beitrag zur Frage über die Bakteriendurchlassigkeit der Schleimhaut des Magen-Darmkanals (Contribution à l'étude de la perméabilité aux bactéries de la muqueuse du canal stomaco-intestinal). Zeits. f. Hyg., t. LXIX, f. 1, 3 août 1911, p. 39. Les travaux de plusieurs savants, surtout ceux de M. Ficker, avaient bien établi la perméabilité, dans certaines conditions, de la muqueuse intestinale aux microorganismes. Voici qu'elle est en partie remise en question par les travaux de H., entrepris sous la direction de C. Flügge. Toutefois il faut reconnaître la difficulté de répéter de telles expériences où la technique et les conditions de l'expérimentateur jouent un rôle plus important que partout ailleurs. Mentionnons d'abord que H. reprit certains essais inachevés de Ballin. Des cobayes âgés de quelques jours étaient sacrifiés 2 heures après le repas ; invariablement leurs organes donnaient des cultures de cocci que l'auteur rapporte aux impuretés de l'air; car, en reprenant ces expériences avec des cultures d'espèces microbiennes connues, non pathogènes, ingérées par les animaux, jamais on ne retrouva dans leurs organes les microorganismes introduits avec les aliments, mais dans certaines expériences de H., les microbes pathogènes ne se sont pas toujours comportés de la sorte. Si, d'une façon
bien établi la perméabilité, dans certaines conditions, de la muqueuse intestinale aux microorganismes. Voici qu'elle est en partie remise en question par les travaux de H., entrepris sous la direction de C. Flügge. Toutefois il faut reconnaître la difficulté de répéter de telles expériences où la technique et les conditions de l'expérimentateur jouent un rôle plus important que partout ailleurs. Mentionnons d'abord que H. reprit certains essais inachevés de Ballin. Des cobayes âgés de quelques jours étaient sacrifiés 2 heures après le repas ; invariablement leurs organes donnaient des cultures de cocci que l'auteur rapporte aux impuretés de l'air; car, en reprenant ces expériences avec des cultures d'espèces microbiennes connues, non pathogènes, ingérées par les animaux, jamais on ne retrouva dans leurs organes les microorganismes introduits avec les aliments, mais dans certaines expériences de H., les microbes pathogènes ne se sont pas toujours comportés de la sorte. Si, d'une façon générale, il reconnaît qu'ils ne traversent jamais la muqueuse, il trouve aussi que la bactéridie peut parfaitement franchir cette barrière. Ainsi chez 7 lapins et 8 cobayes adultes, chez 5 cobayes jeunes, l'auteur a pu obtenir des cultures avec les ganglions mésentériques, le sang, et les poumons pour certains animaux. La présence même de germes dans ce dernier organe constitue une objection sérieuse aux résultats obtenus dans quelques-unes des expériences. H. conclut donc au passage possible à travers l'intestin, à la condition que les cultures aient été ingérées en grande abondance par les animaux. Règle générale, les microorganismes ne traverseraient pas la muqueuse. A. MAILLE. GEORG BERNHARDT (Instit. malad. infect. Berlin). — Experimentelle Untersuchungen über die Scharlachätiologie (Recherches expérimentales sur l'étiologie de la scarlatine). Deutsche mediz. Woch., 8 juin 1911, p. 1062. Dans son premier article sur la scarlatine, paru au mois d'avril dernier (v. ce Bull., p. 458), l'auteur a signalé, très rapidement d'ailleurs, la présence d'inclusions particulières dans les ganglions mésentériques d'un individu mort de scarlatine, ainsi que dans les ganglions de singes infectés avec le virus scarlatineux. Depuis, les mêmes inclusions ont été constatées dans les ganglions de deux autres personnes emportées en quelques jours par une
La présence même de germes dans ce dernier organe constitue une objection sérieuse aux résultats obtenus dans quelques-unes des expériences. H. conclut donc au passage possible à travers l'intestin, à la condition que les cultures aient été ingérées en grande abondance par les animaux. Règle générale, les microorganismes ne traverseraient pas la muqueuse. A. MAILLE. GEORG BERNHARDT (Instit. malad. infect. Berlin). — Experimentelle Untersuchungen über die Scharlachätiologie (Recherches expérimentales sur l'étiologie de la scarlatine). Deutsche mediz. Woch., 8 juin 1911, p. 1062. Dans son premier article sur la scarlatine, paru au mois d'avril dernier (v. ce Bull., p. 458), l'auteur a signalé, très rapidement d'ailleurs, la présence d'inclusions particulières dans les ganglions mésentériques d'un individu mort de scarlatine, ainsi que dans les ganglions de singes infectés avec le virus scarlatineux. Depuis, les mêmes inclusions ont été constatées dans les ganglions de deux autres personnes emportées en quelques jours par une scarlatine foudroyante; chez une d'elles les mêmes inclusions ont été trouvées aussi dans les reins. B. décrit le mode de fixation (sublimé alcoolique, Flemming) et de coloration (Giemsa, Heidenhain) de ses pièces; il insiste sur les caractères morphologiques de ces inclusions, qui offrent une grande ressemblance avec celles que l'on voit dans le trachome. La spécificité de ces inclusions ressort surtout de ce fait qu'elles font complètement défaut dans les ganglions et les reins des sujets morts de diphtérie, d'abcès du cerveau, de coqueluche et de tuberculose avec néphrite; on n'en trouve non plus ni chez les singes sains, ni chez les singes tuberculeux. B. BESRDKA. P. A. HÖFER (Instit. malad. infect. Berlin). — Ueber intrazelluläre Einschlüsskörper bei Scharlachina (Inclusions intracellulaires dans la scarlatine). Deutsche mediz. Woch., 8 juin 1911, p. 1063. En examinant les organes — rate, ganglions lymphatiques, muqueuses — des sujets morts de scarlatine, H. a trouvé des inclusions intracellulaires différentes de celles décrites par Bernhardt (voir plus haut); elles se présentent sous forme de granulations rondes ou ovales, de dimensions variables, situées tout près du noyau ou sur le noyau même. Au premier abord on croit avoir affaire à des centrosomes; mais à l'examen approfondi, on
voit dans le trachome. La spécificité de ces inclusions ressort surtout de ce fait qu'elles font complètement défaut dans les ganglions et les reins des sujets morts de diphtérie, d'abcès du cerveau, de coqueluche et de tuberculose avec néphrite; on n'en trouve non plus ni chez les singes sains, ni chez les singes tuberculeux. B. BESRDKA. P. A. HÖFER (Instit. malad. infect. Berlin). — Ueber intrazelluläre Einschlüsskörper bei Scharlachina (Inclusions intracellulaires dans la scarlatine). Deutsche mediz. Woch., 8 juin 1911, p. 1063. En examinant les organes — rate, ganglions lymphatiques, muqueuses — des sujets morts de scarlatine, H. a trouvé des inclusions intracellulaires différentes de celles décrites par Bernhardt (voir plus haut); elles se présentent sous forme de granulations rondes ou ovales, de dimensions variables, situées tout près du noyau ou sur le noyau même. Au premier abord on croit avoir affaire à des centrosomes; mais à l'examen approfondi, on s'aperçoit qu'il n'en est rien. L'auteur est assez porté à considérer ces formes comme des stades jeunes, et celles observées par Bernhardt comme des stades plus avancés du même organisme. B. BESRDKA. J. CANTACUZÈNE. — 1. Sur un syndrome scarlatiniforme consécutif à l'injection de produits scarlatineux aux lapins. — 2. Sur certains corpuscules observés dans les organes scarlatineux. Des ganglions trachéo-bronchiques dans la scarlatine. Sur certaines inclusions cellulaires observées dans la scarlatine. Réunion biol. de Bucarest, 22 et 29 juin 1911, dans C. R. Soc. Biologie, t. LXXI, p. 198 et pp. 196, 281,288. Ces notes présentent un vif intérêt au moment où la scarlatine est l'objet de nombreuses recherches expérimentales ; et nous engageons les lecteurs du Bulletin à les lire dans leur texte, le résumé n'en pouvant être que trop incomplet. I. Le lapin réagit au virus scarlatineux ; la méthode la plus sûre consiste à inoculer du sang ou du ganglion (et même, des amygdales, du liquide péricardique, du liquide céphalo-rachidien), dans le testicule, sous la peau, ou en badigeonnage sur la peau rasée. 13 succès sur 80 essais. La scarlatine du lapin est caractérisée par ces phénomènes cardinaux : 10 incubation de 3 à 11 jours
Sur certains corpuscules observés dans les organes scarlatineux. Des ganglions trachéo-bronchiques dans la scarlatine. Sur certaines inclusions cellulaires observées dans la scarlatine. Réunion biol. de Bucarest, 22 et 29 juin 1911, dans C. R. Soc. Biologie, t. LXXI, p. 198 et pp. 196, 281,288. Ces notes présentent un vif intérêt au moment où la scarlatine est l'objet de nombreuses recherches expérimentales ; et nous engageons les lecteurs du Bulletin à les lire dans leur texte, le résumé n'en pouvant être que trop incomplet. I. Le lapin réagit au virus scarlatineux ; la méthode la plus sûre consiste à inoculer du sang ou du ganglion (et même, des amygdales, du liquide péricardique, du liquide céphalo-rachidien), dans le testicule, sous la peau, ou en badigeonnage sur la peau rasée. 13 succès sur 80 essais. La scarlatine du lapin est caractérisée par ces phénomènes cardinaux : 10 incubation de 3 à 11 jours (généralement 7) ; fièvre jusqu'à 40-41°, chute de la fièvre, en lysis, la défervescence complète ayant lieu du 11e au 17e jour. Il y a deux phases de polynucléose, dans les premières 24 heures après l'inoculation et au moment de la grande poussée fébrile ; 2e exanthème (non constant) : rougeur diffuse qui s'étend à toute l' surface abdominale, aux flancs, aux aisselles, à la face interne des bras et des cuisses, avec çà et là de petites taches purpuriformes non saillantes, de la dimension d'un grain de mil ; 3e desquamation durant 3-4 jours ; elle débute sur le ventre et s'étend jusqu'au dos. Il peut y avoir desquamation dans les cas où l'on n'a pas observé d'érythème. Sur les 13 cas que C. considère comme spécifiques, 4 ont été mortels, et sur ces 4, 3 comportaient une infection secondaire. II. Dans 37 cas (sur 37 examinés) de scarlatine typique, C. a observé, surtout dans les ganglions trachéo-bronchiques et sous-maxillaires, mais aussi dans la rate, le foie et le liquide péricardique, et (dans 3 cas) dans le sang du cœur, des corpuscules de taille variable, isolés ou par paires ; on distingue une structure, un point central et un
rougeur diffuse qui s'étend à toute l' surface abdominale, aux flancs, aux aisselles, à la face interne des bras et des cuisses, avec çà et là de petites taches purpuriformes non saillantes, de la dimension d'un grain de mil ; 3e desquamation durant 3-4 jours ; elle débute sur le ventre et s'étend jusqu'au dos. Il peut y avoir desquamation dans les cas où l'on n'a pas observé d'érythème. Sur les 13 cas que C. considère comme spécifiques, 4 ont été mortels, et sur ces 4, 3 comportaient une infection secondaire. II. Dans 37 cas (sur 37 examinés) de scarlatine typique, C. a observé, surtout dans les ganglions trachéo-bronchiques et sous-maxillaires, mais aussi dans la rate, le foie et le liquide péricardique, et (dans 3 cas) dans le sang du cœur, des corpuscules de taille variable, isolés ou par paires ; on distingue une structure, un point central et un anneau périphérique ; le grain central peut être plus ou moins excentrique. Coloration par le Giemsa, la largine, non par le Gram. Ces corpuscules sont extra-cellulaires. C. a observé constamment dans la scarlatine des corps intracellulaires dont il distingue deux sortes ; ceux de la première sorte (tout au moins) paraissent bien être l'origine des corpuscules extracellulaires ci-dessus décrits ; ils résident dans les grandes cellules endothéliales des lacunes lymphatiques de l'amygdale ou du péricarde ; il y en a de relativement gros et de tout petits, ceux-ci provenant de ceux-là (cf. les corpuscules du trachome selon v. Provazek, et les toutes récentes descriptions de Bernhardt et Hœfer dans la scarlatine, avec lesquelles s'accordent celle de C.). Les corpuscules de la seconde sorte, qui résident surtout dans les cellules épithéliales du foie et dans les cellules de Kupffer, sont assimilables à ceux qui ont été décrits dans les ganglions trachéo-bronchiques. Evidemment, ces corpuscules de divers ordres sont de même origine et de même nature. Les ganglions, surtout les ganglions trachéo-bronchiques dans la scarlatine, sont le siège d'une réaction inflammatoire très intense qui paraît dirigée contre ces corpuscules. Les macrophages présentent des lésions qui répondent à deux types : maladie du