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propagées par la greffe ; immunité contre la greffe du tissu néoplasique, liée à l'espèce animale, à la race, à l'individu, à un état physiologique particulier comme la lactation, ou à un état thérapeutique comme une vaccination antérieure. C. est un de ceux qui, avec Cuénot et Mercier, ont étudié de plus près ce dernier point de la question de la greffe cancéreuse. Il a vu que les tumeurs greffées sur souris pleines ou en lactation, tendent à régresser ; par contre, dans les mêmes conditions, les tumeurs spontanées prolifèrent davantage. On ne constate ces faits que pour la tumeur mammaire, les tumeurs non mammaires ne paraissent pas influencées dans leur évolution. Ces faits ne sont contradictoires d'après C. qu'en apparence. Il les explique de la façon suivante. Les cancers spontanés sont dus à la métaplasie maligne de la mamelle et conservent les connexions circulatoires de l'organe ; au contraire les tumeurs greffées ne peuvent proliférer que grâce à des néoformations vasculaires. Dans les tumeurs spontanées, le tissu néoplasique est aussi bien partagé que celui de la glande normale pour absorber des aliments nutritifs ; il profite comme lui de la poussée congestive qui accompagne la lactation. Au contraire, dans les tumeurs greffées, la glande dont les organes de nutrition sont préformés accapare l'aliment au fur et à mesure de sa production ; le néoplasme dont les organes dénutrition sont encore imparfaits s'en trouve privé et régresse, se résorbe ou ne subsiste qu'à l'état de vie ralentie. Les greffes qui ne sont pas d'origine mammaire, n'auraient pas besoin pour leur développement de substances analogues à celles qui sont nécessaires à celui de la mamelle ; leur croissance n'est pas modifiée par l'évolution de cette glande. Dans le même chapitre, l'auteur insiste sur ce fait que l'immunité que l'on obtient chez la souris préparée par des injections de sang, d'embryons de souris pilés ou par celles de glande mammaire en lactation, n'est pas une immunité contre le cancer, mais une immunité contre la greffe. Il a eu en effet l'occasion d'observer deux cas de tumeur spontanée chez des souris préparées de
les tumeurs greffées, la glande dont les organes de nutrition sont préformés accapare l'aliment au fur et à mesure de sa production ; le néoplasme dont les organes dénutrition sont encore imparfaits s'en trouve privé et régresse, se résorbe ou ne subsiste qu'à l'état de vie ralentie. Les greffes qui ne sont pas d'origine mammaire, n'auraient pas besoin pour leur développement de substances analogues à celles qui sont nécessaires à celui de la mamelle ; leur croissance n'est pas modifiée par l'évolution de cette glande. Dans le même chapitre, l'auteur insiste sur ce fait que l'immunité que l'on obtient chez la souris préparée par des injections de sang, d'embryons de souris pilés ou par celles de glande mammaire en lactation, n'est pas une immunité contre le cancer, mais une immunité contre la greffe. Il a eu en effet l'occasion d'observer deux cas de tumeur spontanée chez des souris préparées de cette façon et ayant ensuite résisté à une greffe. La seconde partie du livre est consacrée à l'étude des modifications des tumeurs malignes sous l'action des rayons X. Cette étude présente d'après C. un double intérêt : les rayons X représentent un facteur de variation morphologique électif, qui permet d'étudier d'une façon plus précise certains points de la biologie des cellules néoplasiques. D'autre part, les rayons X bien maniés sont dans l'état actuel de la thérapeutique du cancer un des agents les plus efficaces. Il lui semble que si la radiothérapie des tumeurs malignes n'a pas fait de plus grands progrès, c'est qu'elle est demeurée jusqu'ici trop exclusivement empirique. Les chapitres suivants sont consacrés à la radiothérapie des épithéliomas malpighiens, des épithéliomas mammaires, des sarcomes. Le chapitre IX traite de l'action des rayons X sur les deux facteurs de la greffe : greffon et terrain : enfin, le dernier chapitre traite de l'action hyperplasique des rayons X. Il rappelle dans ce dernier chapitre que les rayons X n'ont pas seulement une action destructive sur les cellules vivantes. A dose très faible, ils excitent la prolifération cellulaire; à dose moyenne, ils provoquent la monstruosité. Après un grand nombre d'irradiations faibles insuffisantes
d'une façon plus précise certains points de la biologie des cellules néoplasiques. D'autre part, les rayons X bien maniés sont dans l'état actuel de la thérapeutique du cancer un des agents les plus efficaces. Il lui semble que si la radiothérapie des tumeurs malignes n'a pas fait de plus grands progrès, c'est qu'elle est demeurée jusqu'ici trop exclusivement empirique. Les chapitres suivants sont consacrés à la radiothérapie des épithéliomas malpighiens, des épithéliomas mammaires, des sarcomes. Le chapitre IX traite de l'action des rayons X sur les deux facteurs de la greffe : greffon et terrain : enfin, le dernier chapitre traite de l'action hyperplasique des rayons X. Il rappelle dans ce dernier chapitre que les rayons X n'ont pas seulement une action destructive sur les cellules vivantes. A dose très faible, ils excitent la prolifération cellulaire; à dose moyenne, ils provoquent la monstruosité. Après un grand nombre d'irradiations faibles insuffisantes pour provoquer l'ulcération de Röntgen, on constate des phénomènes d'hyperplasie et de métaplasie avec état papillomateux et formation de globes cornés. C. a vu chez un de ces rats se développer un véritable sarcome fusocellulaire sur une radio dermite expérimentale. M. WEINBERG. J. THOMAS. — Le cancer. Deuxième édition, 736 pages, Paris, A. Maloine, éditeur. T. a essayé de grouper dans un seul volume toutes les acquisitions de la clinique et de la science expérimentale sur le cancer. Tâche trop difficile pour un seul savant, quelque grande que soit sa compétence en la matière. Aussi, y trouve-t-on quelques lacunes. Il sera cependant très utile de consulter ce livre dont certains chapitres donnent l'historique complet du sujet traité. Il en est ainsi du chapitre concernant le traitement qui n'occupe pas moins de 300 pages. L'auteur y expose de une façon impartiale tous les moyens sans exception qui ont été proposés pour guérir le cancer. M. WEINBERG. R. ALESSANDRI. — Per la diagnosi dei cancri specialmente viscerali. Archivio ed Atti della Soc. ital. di chirurgia, Rome, Igog. — Sulla esistenza di isolisine nel sangue dei cancerosi, specialmente dal punto di vista dell' importanza diagnostica. Associazione fra i cultori delle scienze mediche e
pages, Paris, A. Maloine, éditeur. T. a essayé de grouper dans un seul volume toutes les acquisitions de la clinique et de la science expérimentale sur le cancer. Tâche trop difficile pour un seul savant, quelque grande que soit sa compétence en la matière. Aussi, y trouve-t-on quelques lacunes. Il sera cependant très utile de consulter ce livre dont certains chapitres donnent l'historique complet du sujet traité. Il en est ainsi du chapitre concernant le traitement qui n'occupe pas moins de 300 pages. L'auteur y expose de une façon impartiale tous les moyens sans exception qui ont été proposés pour guérir le cancer. M. WEINBERG. R. ALESSANDRI. — Per la diagnosi dei cancri specialmente viscerali. Archivio ed Atti della Soc. ital. di chirurgia, Rome, Igog. — Sulla esistenza di isolisine nel sangue dei cancerosi, specialmente dal punto di vista dell' importanza diagnostica. Associazione fra i cultori delle scienze mediche e naturali in Roma. Séance du 21 nov. 1910. Dans son premier travail, A. ne mentionne que peu d'observations personnelles, La deuxième communication résume toutes les recherches faites par lui et par ses collaborateurs au cours de ces trois dernières années. Il a d'abord étudié le pouvoir hémolytique des sérums cancéreux par les méthodes de de Blasi et de Kelling. Des résultats inconstants ou négatifs obtenus par ces méthodes l'ont obligé à n'utiliser que la technique indiquée par Crile. Ses recherches ont porté sur 180 sérums : 67 épithéliomas ou supposés tels, 5 récidives, 1 sarcome, 15 tumeurs bénignes, 14 tuberculoses chirurgicales. 68 affections diverses. Sur 50 épithéliomas sûrs, 24 ont donné une réaction positive (isolysines), 26 négative. Les cas positifs se répartissent de la façon suivante : cancer du sein (9), de l'estomac (8), de l'utérus (3), de la langue (1), du rectum (1), de la lèvre inférieure (1), tumeur abdominale (1). Une vingtaine de ces observations se rapportent à des cas d'épithéliomas glandulaires ou malpighiens à un stade peu avancé de leur évolution. Il est intéressant de noter que l'auteur a constaté la présence d'autolysine dans un cas de cancer de l'estomac. C'est la première fois que fut noté
par les méthodes de de Blasi et de Kelling. Des résultats inconstants ou négatifs obtenus par ces méthodes l'ont obligé à n'utiliser que la technique indiquée par Crile. Ses recherches ont porté sur 180 sérums : 67 épithéliomas ou supposés tels, 5 récidives, 1 sarcome, 15 tumeurs bénignes, 14 tuberculoses chirurgicales. 68 affections diverses. Sur 50 épithéliomas sûrs, 24 ont donné une réaction positive (isolysines), 26 négative. Les cas positifs se répartissent de la façon suivante : cancer du sein (9), de l'estomac (8), de l'utérus (3), de la langue (1), du rectum (1), de la lèvre inférieure (1), tumeur abdominale (1). Une vingtaine de ces observations se rapportent à des cas d'épithéliomas glandulaires ou malpighiens à un stade peu avancé de leur évolution. Il est intéressant de noter que l'auteur a constaté la présence d'autolysine dans un cas de cancer de l'estomac. C'est la première fois que fut noté le pouvoir autolytique du sérum sanguin chez un porteur de tumeur maligne. Les 26 résultats négatifs ont été obtenus dans 3 cas d'épithélioma malpighien externe (lèvre inférieure, nez, vulve) et dans 21 cas de cancer très avancé et accompagnés de cachexie : 5 de l'estomac, 4 du foie, 3 de l'utérus, 3 du rectum, 2 récidives du plancher de la bouche, 1 du larynx, 1 du cœur, 1 de la tête du pancréas, 1 du cardia). Il faut encore citer un épithélioma de l'amygdale avec métastases ganglionnaires multiples et un cas d'épithélioma du sein, chez l'homme, avec métastases ganglionnaires axillaires. Sur 17 cas suspects, 4 fois la réaction isolytique fut trouvée positive. Une fois seulement, elle a pu être vérifiée par l'opération. Il s'agit d'un petit nodule intramammaire que l'examen histologique montra être de nature cancéreuse. Le pouvoir isolytique du sérum sanguin fit défaut dans deux cas de cancer très étendu de l'estomac. Elle fut également négative dans 11 cas de sarcome ainsi que dans 15 cas de tumeurs bénignes (fibromyomes, adénomes, lipomes, etc.). Par contre, des isolysines ont été trouvées dans le sérum de deux malades sur 14 atteints de tuberculose chirurgicale (coarctation très avancée, synovite fongueuse du genou).
l'utérus, 3 du rectum, 2 récidives du plancher de la bouche, 1 du larynx, 1 du cœur, 1 de la tête du pancréas, 1 du cardia). Il faut encore citer un épithélioma de l'amygdale avec métastases ganglionnaires multiples et un cas d'épithélioma du sein, chez l'homme, avec métastases ganglionnaires axillaires. Sur 17 cas suspects, 4 fois la réaction isolytique fut trouvée positive. Une fois seulement, elle a pu être vérifiée par l'opération. Il s'agit d'un petit nodule intramammaire que l'examen histologique montra être de nature cancéreuse. Le pouvoir isolytique du sérum sanguin fit défaut dans deux cas de cancer très étendu de l'estomac. Elle fut également négative dans 11 cas de sarcome ainsi que dans 15 cas de tumeurs bénignes (fibromyomes, adénomes, lipomes, etc.). Par contre, des isolysines ont été trouvées dans le sérum de deux malades sur 14 atteints de tuberculose chirurgicale (coarctation très avancée, synovite fongueuse du genou). Ont été étudiés également 68 sérums provenant de sujets atteints de différentes affections. Les isolysines n'ont été trouvées que 3 fois (convalescence de pneumonie, colicystite aiguë, pyonéphrose). Enfin, A. a pu réexaminer le sérum de 5 malades un certain temps après l'opération. Il a noté chez eux une disparition progressive de substances isolytiques. Un malade n'hémolysait plus que deux échantillons de globules rouges sur trois, deux autres dissolvaient à peine des globules d'un seul échantillon 12 jours après l'opération. Le sérum du quatrième ne renfermait plus d'isolysines 23 jours après l'opération. Enfin, la réaction fut trouvée positive chez le cinquième, 4 mois et demi après l'opération. Mais ce malade a présenté une récidive. Il faut cependant remarquer, à propos des constatations faites chez trois de ces cinq derniers malades, qu'on ne saurait prétendre qu'un sérum a perdu, de sa valeur isolytique parce qu'il ne dissout plus, quelque temps après l'opération, que les globules rouges d'un ou de deux échantillons sur trois. La résistance de globules rouges vis-à-vis d'un sérum donné varie souvent d'une façon très sensible, d'un échantillon à l'autre; et on ne pourrait comparer les résultats obtenus avant et après l'opération que si les expériences étaient faites avec les
de substances isolytiques. Un malade n'hémolysait plus que deux échantillons de globules rouges sur trois, deux autres dissolvaient à peine des globules d'un seul échantillon 12 jours après l'opération. Le sérum du quatrième ne renfermait plus d'isolysines 23 jours après l'opération. Enfin, la réaction fut trouvée positive chez le cinquième, 4 mois et demi après l'opération. Mais ce malade a présenté une récidive. Il faut cependant remarquer, à propos des constatations faites chez trois de ces cinq derniers malades, qu'on ne saurait prétendre qu'un sérum a perdu, de sa valeur isolytique parce qu'il ne dissout plus, quelque temps après l'opération, que les globules rouges d'un ou de deux échantillons sur trois. La résistance de globules rouges vis-à-vis d'un sérum donné varie souvent d'une façon très sensible, d'un échantillon à l'autre; et on ne pourrait comparer les résultats obtenus avant et après l'opération que si les expériences étaient faites avec les mêmes échantillons d'hématicités, ce qui n'est guère possible. M. WEINBERG. A. KRIDA. — Hemolysis in vitro and in vivo as a mean of diagnosis of carcinoma Albany Med. Annals, mai 1910. SMITHIES. — The diagnostic value of the hemolytic test in cancer and tuberculosis. Journ. Michigan State Med. Soc., mai 1910. K. a réuni 472 observations où le sérum a été étudié au point de vue de ses propriétés hématolytiques. Les isolysines ont été trouvées 317 fois, soit dans 487 des cas. 79 tumeurs bénignes n'ont donné qu'une fois la réaction positive. Les isolysines ont été également trouvées 74 fois sur 507 cas de maladies diverses (15 %) et 14 fois sur 502 individus sains (2,6 %). 40 personnes opérées pour tumeurs et ne présentant pas de récidives ont donné une réaction négative, 188 tuberculeux ont donné la réaction hemolysique de Crile dans 44 % des cas (82 fois). K. a trouvé la réaction positive dans 9 cas de cancer sur 12; ainsi que 2 fois sur 25 sujets sains. Il recommande aussi, pour le diagnostic du cancer, la méthode d'Elsberg qui consiste dans l'injection sous la peau du malade suspect une petite quantité de globules rouges humains lavés. La
1910. K. a réuni 472 observations où le sérum a été étudié au point de vue de ses propriétés hématolytiques. Les isolysines ont été trouvées 317 fois, soit dans 487 des cas. 79 tumeurs bénignes n'ont donné qu'une fois la réaction positive. Les isolysines ont été également trouvées 74 fois sur 507 cas de maladies diverses (15 %) et 14 fois sur 502 individus sains (2,6 %). 40 personnes opérées pour tumeurs et ne présentant pas de récidives ont donné une réaction négative, 188 tuberculeux ont donné la réaction hemolysique de Crile dans 44 % des cas (82 fois). K. a trouvé la réaction positive dans 9 cas de cancer sur 12; ainsi que 2 fois sur 25 sujets sains. Il recommande aussi, pour le diagnostic du cancer, la méthode d'Elsberg qui consiste dans l'injection sous la peau du malade suspect une petite quantité de globules rouges humains lavés. La réaction locale indiquerait l'existence d'un néoplasme. S. a trouvé des isolysines 26 fois sur 158 sujets atteints de différentes maladies. Les réactions se rapportent surtout au cancer (plus de la moitié), puis à la tuberculose et la syphilis. M. WEINBERG. B. AGAZZI. — Ueber den Wert Isolysinbefundes für die Diagnose bösartige Geschwulste (Sur la signification des isolysines pour le diagnostic des tumeurs malignes). Berl. klin. Woch., 1er août 1910, p. 1355. On trouve dans ce travail une bibliographie presque complète des travaux sur la présence d'isolysines dans le sérum de cancéreux. Les recherches personnelles portent sur 49 cas pathologiques et 68 normaux. Sur 31 tumeurs malignes, les isolysines ont été trouvées 12 fois (31,8 %). Elles ont été également trouvées dans un cas de kyste dermoïde du cou, dans un cas d'endométrite chronique, ainsi que chez 6 sujets normaux sur 68 examinés. L'isolysine observée dans le sérum cancéreux présente les mêmes caractères que celles obtenues dans des sérums normaux. M. WEINBERG. ENGEL. — Ueber den Komplementgehalt des Blutes Krebskranker (Sur la teneur en complément du sang des cancéreux). Deutsche mediz. Woch., 1910, no 21, p. 986. Technique : on prélève au moyen d'une aiguille de Francke, au doigt préalablement nettoyé
bösartige Geschwulste (Sur la signification des isolysines pour le diagnostic des tumeurs malignes). Berl. klin. Woch., 1er août 1910, p. 1355. On trouve dans ce travail une bibliographie presque complète des travaux sur la présence d'isolysines dans le sérum de cancéreux. Les recherches personnelles portent sur 49 cas pathologiques et 68 normaux. Sur 31 tumeurs malignes, les isolysines ont été trouvées 12 fois (31,8 %). Elles ont été également trouvées dans un cas de kyste dermoïde du cou, dans un cas d'endométrite chronique, ainsi que chez 6 sujets normaux sur 68 examinés. L'isolysine observée dans le sérum cancéreux présente les mêmes caractères que celles obtenues dans des sérums normaux. M. WEINBERG. ENGEL. — Ueber den Komplementgehalt des Blutes Krebskranker (Sur la teneur en complément du sang des cancéreux). Deutsche mediz. Woch., 1910, no 21, p. 986. Technique : on prélève au moyen d'une aiguille de Francke, au doigt préalablement nettoyé à l'alcool, 1 cc. de sang ce qui donne à peu près 0,4 de sérum. Il faut de plus : une pipette capillaire de 0,1 cc. à 100 divisions, quelques tubes à essai de 5 cent. de hauteur, une émulsion à 5 % de globules rouges lavés de mouton et un sérum lapin-mouton. L'expérience comporte 5 tubes ; on verse dans chaque tube : 0,1 cc. d'émulsion de globules rouges et 0,1 de sérum anti-mouton correspondant à la durée hémolytique double. On ajoute ensuite des doses croissantes du sérum humain frais à examiner (0,02 ; 0,04 ; 0,06 ; 0,08 ramenés à 0,1 cc. avec de l'eau salée à 0,85 %). On porte le tube pendant un quart d'heure à l'étuve ou bien au bain-marie à 37°. En général, l'hémolyse est complète au bout de 15 minutes. Le complément humain étant très fragile, il faut l'éprouver le jour même du prélèvement du sang. E. a trouvé que le titre alexinique des sérums cancéreux est généralement plus faible que celui des sérums normaux. Alors que les sérums sains dissolvent 0,1 de globules rouges à la dose de 0,02, il en faut 0,02 à 0,08 pour produire le même effet avec le
un sérum lapin-mouton. L'expérience comporte 5 tubes ; on verse dans chaque tube : 0,1 cc. d'émulsion de globules rouges et 0,1 de sérum anti-mouton correspondant à la durée hémolytique double. On ajoute ensuite des doses croissantes du sérum humain frais à examiner (0,02 ; 0,04 ; 0,06 ; 0,08 ramenés à 0,1 cc. avec de l'eau salée à 0,85 %). On porte le tube pendant un quart d'heure à l'étuve ou bien au bain-marie à 37°. En général, l'hémolyse est complète au bout de 15 minutes. Le complément humain étant très fragile, il faut l'éprouver le jour même du prélèvement du sang. E. a trouvé que le titre alexinique des sérums cancéreux est généralement plus faible que celui des sérums normaux. Alors que les sérums sains dissolvent 0,1 de globules rouges à la dose de 0,02, il en faut 0,02 à 0,08 pour produire le même effet avec le sérum cancéreux. Quelques sérums de sarcomateux ont donné les chiffres de 0,02-0,14. Les conclusions de E. sont entachées d'erreur, car le sérum humain renferme non seulement de l'alexine, mais encore des ambocepteurs anti-mouton, et souvent en grande quantité. M. WEINBERG. ELSBERG, NEUHOF et GEINT. — A skin reaction in carcinoma from the subcutaneous injection of human red blood cells. Amer. Journ. of the Med. Sciences, t. CXXXIX, 1910, n° 2, p. 264. Continuant les recherches d'Elsberg, ces savants injectent sous la peau de l'avant-bras ou plus souvent sous l'épaule d'un cancéreux une petite quantité d'une dilution de globules humains rouges à 20 %. Deux à huit heures après, il se forme au niveau de l'injection, une tuméfaction nodulaire de 1/3 à 2/5 de cent., quelquefois une coloration brun-rouge ou rouge châtaigne. La réaction atteint son maximum au bout de six à huit heures, et disparaît six à huit heures après le début de l'expérience. On trouve alors, à la place de la tuméfaction disparue, une coloration jaunâtre ou verdâtre. Voici les résultats obtenus par ces savants : 69 cancéreux ont donné une réaction nette dans 89,9 % des cas; 9 cancéreux probables dans 77,8 % des cas; 16 cancéreux avancés
from the subcutaneous injection of human red blood cells. Amer. Journ. of the Med. Sciences, t. CXXXIX, 1910, n° 2, p. 264. Continuant les recherches d'Elsberg, ces savants injectent sous la peau de l'avant-bras ou plus souvent sous l'épaule d'un cancéreux une petite quantité d'une dilution de globules humains rouges à 20 %. Deux à huit heures après, il se forme au niveau de l'injection, une tuméfaction nodulaire de 1/3 à 2/5 de cent., quelquefois une coloration brun-rouge ou rouge châtaigne. La réaction atteint son maximum au bout de six à huit heures, et disparaît six à huit heures après le début de l'expérience. On trouve alors, à la place de la tuméfaction disparue, une coloration jaunâtre ou verdâtre. Voici les résultats obtenus par ces savants : 69 cancéreux ont donné une réaction nette dans 89,9 % des cas; 9 cancéreux probables dans 77,8 % des cas; 16 cancéreux avancés — 100 %; 325 non cancéreux — 4.6 %. M. WEINBERG. E. FABIAN. Zur klinischen Differentialdiagnose des Carcinoma und Ulcus ventriculi mittels des Nachweises haemolytisch wirkender Substanzen im Mageninhalte nach Grafe und Rohmer. Deutsche med. Woch., 1910, n° 12, pp. 554-555. F. a recherché dans le contenu stomacal des substances hémolytiques. Il s'est servi de la méthode de Grafe et Rohmer. Ces derniers prétendent que le suc gastrique n'est hémolytique que dans le cas de cancer de l'estomac et qu'elle est en général défaut dans l'ulcère simple. Sur 12 cas de néoplasme stomacal certain, la réaction fut trouvée cinq fois négative; et cependant parmi ces derniers cas on compte trois cancers avec des foyers métastatiques. D'autre part, le contenu stomacal s'est montré hémolytique dans deux cas d'ulcère simple, dans un cas d'ectasie gastrique, dans un cas de lymphosarcome et, enfin, dans un cas de tumeur de l'estomac de nature indéterminée. M. WEINBERG. S. LIVIERATO. — Anwesenheit haemolytischer Substanzen im Mageninhalt und deren Bedeutung für die Diagnose des Magenkarzinoms (Présence de substances hémolytiques dans le contenu stomacal et signification pour les diagnostics du cancer). Berlin. klin. Woch., 1er août 1910, p. 1452. L. a repris les expériences de Grafe et Rohmer