jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
malheureux. Encore moins ai-je demandé un jugement sans appel ; j'ai seulement voulu que des faits locaux, connus des membres de la Compagnie, mis en cause devant eux par la force des choses, fussent jugés par eux, parce que nul que personne ils sont à même de les apprécier ; en un mot, j'ai demandé qu'avant d'entrer dans la circulation scientifique, ces observations échafaudées sur des souvenirs fussent pourvues d'une estampille si elles le méritent, afin de ne pas être tournées contre nous. Décidément, je ne vois là rien de compromettant, rien d'arbitraire, rien de pénible pour qui que ce soit. L'enquête sera illusoire. « Parce que, dites-vous, les vrais coupables n'auront garde de se déclarer. « D'abord, je n'accepte pas cette épithète de coupables, qu'aucune prenstance ne saurait expliquer ni justifier ; et j'ajoute que si les possesseurs d'observations ne se déclarent pas, ce sera tant pis pour la science, mais non pour l'enquête, qui aura fait son devoir. Cependant ne craignez rien, il y a toujours les enfants terribles. Et tenez, je vois, quelques lignes plus bas, dans votre article même, un moyen de vous démontrer du même coup l'utilité de l'enquête, sa bénignité au point de vue de la rigueur, et sa réalité. Vous dites que vous connaissez un fait dont l'auteur ne s'est pas révélé. Eh bien ! si vous vous portez garant de son authenticité et de sa probance et s'il ne fait double emploi avec aucun autre, nous le désignerons sous ce titre : « Cas probant de mort par l'éther, rapporté par M. Diday. » De cette façon la science en profitera et son auteur ne sera pas lésé. A votre argument du respect des maîtres, enchaînant la langue des élèves, je répondrai par un mot. Je m'honore d'avoir été votre élève, et pourtant je ne me fais aucun scrupule de vous combattre, bien sûr de ne pas perdre pour cela votre bienveillance. Plus loin vous dites enfin, qu'on ne croira pas un justement émané de Lyon, parce que nous sommes partisans de l'éther. Alors où voulez-vous qu'on le juge, puisqu'ailleurs on ne
de la rigueur, et sa réalité. Vous dites que vous connaissez un fait dont l'auteur ne s'est pas révélé. Eh bien ! si vous vous portez garant de son authenticité et de sa probance et s'il ne fait double emploi avec aucun autre, nous le désignerons sous ce titre : « Cas probant de mort par l'éther, rapporté par M. Diday. » De cette façon la science en profitera et son auteur ne sera pas lésé. A votre argument du respect des maîtres, enchaînant la langue des élèves, je répondrai par un mot. Je m'honore d'avoir été votre élève, et pourtant je ne me fais aucun scrupule de vous combattre, bien sûr de ne pas perdre pour cela votre bienveillance. Plus loin vous dites enfin, qu'on ne croira pas un justement émané de Lyon, parce que nous sommes partisans de l'éther. Alors où voulez-vous qu'on le juge, puisqu'ailleurs on ne le connaît pas ? Je termine cette défense de mes opinions, que j'aurais voulu rendre plus brève. J'avais bien préparé des arguments pour démontrer que l'enquête ne saurait être dangereuse, mais quand j'ai vu que c'était surtout pour la dignité de la Société des Sciences médicales, j'ai déposé plume, laissant à cette Compagnie le soin de montrer que, poursuivant une enquête, qui selon moi sera littéraire, sérieuse et des plus innocentes, elle ne pourra se raie, sérieuse et des plus innocentes, elle ne pourra bien mériter de la science. Je dois cependant que je doive ajouter cependant que le soin qu'elle a de nommer une commission ne lui a été dicté par le sentiment d'aucun péril, mais par le simple désir de rendre son travail plus net et plus commode. Tel est du moins lequel je lui ai proposé, moi-même, cet arrangement qu'elle a bien voulu sanctionner par son vote. A. GAYET. TRAVAUX ORIGINAUX. Épidémie syphilitique à la verrerie de Montluçon. Pour le Rédacteur en chef de la GAZETTE MÉDICALE DE LYON. Fin. — (Voir le numéro 15.) Actuellement, quelle doit être, à nous médecins, notre suite dans ces conjonctures contradictoires où nous sommes tiraillés, d'un côté par le devoir
à cette Compagnie le soin de montrer que, poursuivant une enquête, qui selon moi sera littéraire, sérieuse et des plus innocentes, elle ne pourra se raie, sérieuse et des plus innocentes, elle ne pourra bien mériter de la science. Je dois cependant que je doive ajouter cependant que le soin qu'elle a de nommer une commission ne lui a été dicté par le sentiment d'aucun péril, mais par le simple désir de rendre son travail plus net et plus commode. Tel est du moins lequel je lui ai proposé, moi-même, cet arrangement qu'elle a bien voulu sanctionner par son vote. A. GAYET. TRAVAUX ORIGINAUX. Épidémie syphilitique à la verrerie de Montluçon. Pour le Rédacteur en chef de la GAZETTE MÉDICALE DE LYON. Fin. — (Voir le numéro 15.) Actuellement, quelle doit être, à nous médecins, notre suite dans ces conjonctures contradictoires où nous sommes tiraillés, d'un côté par le devoir du secret, et de l'autre par celui de la dénonciation, où l'on exige de nous un arrêt précis là où il y a beaucoup d'incertitude, où nous avons à concilier les intérêts individuels et ceux d'une industrie, et les intérêts non moins sacrés de l'humanité ? Dans les verreries bien établies, il y a ordinairement une caisse de secours, un service médical et pharmaceutique. Toutes les fois que le médecin officiel recevra en consultation ou surprendra un souffleur atteint d'ulcérations ou de plaques syphilitiques à la bouche, il arrêtera son travail ! Et pour cela il ne recommandera pas encore à l'ouvrier de s'abstenir, de se retirer de son tour, celui-ci ne le ferait pas ou ne le ferait pas assez longtemps : il devra le signaler, le dénoncer au directeur ! La dénonciation est pénible, elle répugne à la jeunesse, à tous les cœurs bien nés, mais il faut bien se pénétrer de cette idée qu'elle est nécessaire. Je n'ai pas toujours été aussi sévère ; je me suis contenté, plusieurs fois, de faire appel à l'honneur, aux bons sentiments des ouvriers ; j'ai cru à leurs promesses, ne pas se présenter au soir, à leur désir bien naturel
établies, il y a ordinairement une caisse de secours, un service médical et pharmaceutique. Toutes les fois que le médecin officiel recevra en consultation ou surprendra un souffleur atteint d'ulcérations ou de plaques syphilitiques à la bouche, il arrêtera son travail ! Et pour cela il ne recommandera pas encore à l'ouvrier de s'abstenir, de se retirer de son tour, celui-ci ne le ferait pas ou ne le ferait pas assez longtemps : il devra le signaler, le dénoncer au directeur ! La dénonciation est pénible, elle répugne à la jeunesse, à tous les cœurs bien nés, mais il faut bien se pénétrer de cette idée qu'elle est nécessaire. Je n'ai pas toujours été aussi sévère ; je me suis contenté, plusieurs fois, de faire appel à l'honneur, aux bons sentiments des ouvriers ; j'ai cru à leurs promesses, ne pas se présenter au soir, à leur désir bien naturel de ne pas divulguer leurs maux secrètes. Eh bien! Excepté deux ou trois fois où il y a des communications circonscrites, bornées à un ou deux jours, je ne m'étais pas trouvé absolument mal de cette réserve; ces accidents restreints s'étaient passés sans effet. Mais devant cette dernière catastrophe, ces onze malheureux clients contaminés, je n'hésiterai plus, et j'engage tous les conseillers qui n'auraient pas eu d'expérience personnelle à s'appuyer de mon exemple et à ne pas faiblir par erreur. J'ai saisi la garde faite par le médecin officiel d'une verrerie, elle ne lui donne une garantie suffisante? Certainement non : un jeune homme qui est pris de syphilis, et qui le sait, ne va pas ordinairement s'adresser au médecin de l'établissement. De peur pas au bureau faire signer un bon de médicaments, où le directeur pourrait surprendre les noms de mercure, de sels pareilles, de sirop sudorifique, et concevoir des soupçons, ni chez le pharmacien attitré, dont il se défie également. Il s'en va, dans ces circonstances critiques, consulter un médecin libre, et, bien qu'un verrier ait un port à lui, une figure rôtie, dite à côtelettes, des mains calcinées qui le font deviner de tout habitué à ces
onze malheureux clients contaminés, je n'hésiterai plus, et j'engage tous les conseillers qui n'auraient pas eu d'expérience personnelle à s'appuyer de mon exemple et à ne pas faiblir par erreur. J'ai saisi la garde faite par le médecin officiel d'une verrerie, elle ne lui donne une garantie suffisante? Certainement non : un jeune homme qui est pris de syphilis, et qui le sait, ne va pas ordinairement s'adresser au médecin de l'établissement. De peur pas au bureau faire signer un bon de médicaments, où le directeur pourrait surprendre les noms de mercure, de sels pareilles, de sirop sudorifique, et concevoir des soupçons, ni chez le pharmacien attitré, dont il se défie également. Il s'en va, dans ces circonstances critiques, consulter un médecin libre, et, bien qu'un verrier ait un port à lui, une figure rôtie, dite à côtelettes, des mains calcinées qui le font deviner de tout habitué à ces industries, le médecin étranger peut le méconnaître ; et ne le méconnaîtrait-il pas, un médecin qui n'a pas mission pour cela, qui n'y est pas forcé, n'ira pas dénoncer un client qui vient le consulter dans le secret de son cabinet. Il lui donnera seulement des conseils ; il lui fera un cas de conscience de ne pas se mêler à ses camarades de manière à les contaminer. Cet homme pourra suivre cet avis, chômer quelque temps ; puis la nécessité, cette conseillère satanée, ou le doute ou la foi en une guérison complète lui feront oublier son serment, et l'épidémie est à la porte d'un établissement. Les épidémies de syphilis dans les verreries sont donc des éventualités que la surveillance peut empêcher ou restreindre, mais qui sont au-dessus de la prophylaxie absolue de la médecine officieusement pratiquée. Le sujet a bien la syphilis, mais il ne l'a pas à la bouche, quelle décision faut-il prendre? Avec la tendance qu'a cette maladie à se généraliser, à se porter sur toutes les muqueuses, aux fosses nasales, à la gorge, à la cavité buccale, elle peut y arriver d'un moment à l'autre. Faut-il donc mettre à pied tous les syphilitiques, et combien
fera un cas de conscience de ne pas se mêler à ses camarades de manière à les contaminer. Cet homme pourra suivre cet avis, chômer quelque temps ; puis la nécessité, cette conseillère satanée, ou le doute ou la foi en une guérison complète lui feront oublier son serment, et l'épidémie est à la porte d'un établissement. Les épidémies de syphilis dans les verreries sont donc des éventualités que la surveillance peut empêcher ou restreindre, mais qui sont au-dessus de la prophylaxie absolue de la médecine officieusement pratiquée. Le sujet a bien la syphilis, mais il ne l'a pas à la bouche, quelle décision faut-il prendre? Avec la tendance qu'a cette maladie à se généraliser, à se porter sur toutes les muqueuses, aux fosses nasales, à la gorge, à la cavité buccale, elle peut y arriver d'un moment à l'autre. Faut-il donc mettre à pied tous les syphilitiques, et combien de temps? Ici il y a des circonstances atténuantes et des chances à courir. Il est possible que la maladie ne se porte pas à la bouche, et qu'ainsi elle ne se communique pas. Comme preuves à l'appui de cette proposition, je peux citer des verriers qui ont eu la variole et qui ne l'ont pas communiqué à leurs camarades. Je puis aussi faire remarquer la fréquence de la variole de tous côtés et la rareté de ces épidémies. Bien qu'elle soit générale et dite totius substantiæ, elle n'envahit pas cependant le sujet des pieds à la tête ; il y a des régions exceptées, il y en a d'autres où le virus fait élection de domicile et de condensation. Ainsi, sur les dix verriers qui ont été pris, les sept hommes mariés n'ont rien donné à leurs femmes ! Pourquoi ? Parce que le mal est resté particulièrement localisé à la tête. Qu'il n'a pas fait irruption sur les organes sexuels. Et vice versa, il arrive souvent qu'il reste dans ces organes et qu'il ne remonte pas à la bouche. Malgré ces chances et ces circonstances atténuantes, je pense que toutes les fois que le médecin désigné de l'établissement
variole et qui ne l'ont pas communiqué à leurs camarades. Je puis aussi faire remarquer la fréquence de la variole de tous côtés et la rareté de ces épidémies. Bien qu'elle soit générale et dite totius substantiæ, elle n'envahit pas cependant le sujet des pieds à la tête ; il y a des régions exceptées, il y en a d'autres où le virus fait élection de domicile et de condensation. Ainsi, sur les dix verriers qui ont été pris, les sept hommes mariés n'ont rien donné à leurs femmes ! Pourquoi ? Parce que le mal est resté particulièrement localisé à la tête. Qu'il n'a pas fait irruption sur les organes sexuels. Et vice versa, il arrive souvent qu'il reste dans ces organes et qu'il ne remonte pas à la bouche. Malgré ces chances et ces circonstances atténuantes, je pense que toutes les fois que le médecin désigné de l'établissement surprendra un cas de variole ordinaire, sans extension du mal à la bouche, mais en raison de la possibilité de cette extension, il devra faire séparer cet ouvrier par tous les moyens qui sont en son pouvoir. Ce n'est cependant pas une petite affaire que d'empêcher un homme de travailler de son métier et de gagner sa vie et celle de sa famille, et nous médecin d'en être l'auteur, le dénonciateur. Les verriers sont des espèces d'artistes dans leur genre. Ils sont rompus à un travail spécial ; ils sont des hommes secs, accoutumés au feu, fonctionnant extraordinairement des poumons, de la bouche et de la peau ; ils sont d'une grande activité dans un moment donné, étant hors de leurs places, ils sont peu capables de gagner leur vie autrement. Ils se nourrissent fortement, et gagnent de 6 à 42 francs par journée. Si vous les mettez, dans ces conjonctures, à travailler dans les cours comme des manœuvres, ils ne peuvent y résister; si vous ne leur donnez que 2 fr. 50 c. d'indemnité, ils ne peuvent se suffire. C'est donc un grand dérangement dans leur existence ; c'est aussi un préjudice pour le maître verrier, qui est obligé
de son métier et de gagner sa vie et celle de sa famille, et nous médecin d'en être l'auteur, le dénonciateur. Les verriers sont des espèces d'artistes dans leur genre. Ils sont rompus à un travail spécial ; ils sont des hommes secs, accoutumés au feu, fonctionnant extraordinairement des poumons, de la bouche et de la peau ; ils sont d'une grande activité dans un moment donné, étant hors de leurs places, ils sont peu capables de gagner leur vie autrement. Ils se nourrissent fortement, et gagnent de 6 à 42 francs par journée. Si vous les mettez, dans ces conjonctures, à travailler dans les cours comme des manœuvres, ils ne peuvent y résister; si vous ne leur donnez que 2 fr. 50 c. d'indemnité, ils ne peuvent se suffire. C'est donc un grand dérangement dans leur existence ; c'est aussi un préjudice pour le maître verrier, qui est obligé de réduire sa fabrication, de faire mal exécuter ses produits par des apprentis, de manquer à ses commandes et de mécontenter sa clientèle. Dans cette épidémie, où j'ai entendu les plaintes des deux parties, des ouvriers me disaient qu'indépendamment d'une sale maladie, dont ils se ressentiraient peut-être le reste de leurs jours, c'était pour eux une perte de plusieurs centaines de francs. De son côté, M. le directeur s'écriait que cet accident lui coûterait de quinze à vingt mille francs. Les ouvriers et les patrons sont donc empressés à recommencer le travail, et pour cela nous sommes encore les arbitres forcés, nous avons encore une permission, des garanties de sécurité à donner, un certificat écrit à fournir. Or, quand pouvons-nous le délivrer ? au bout de combien de temps ? quand sommes-nous sûrs que la muqueuse buccale n'aura plus de lésion susceptible de contaminer la salive, ne déposera plus de virus sur la canne ? Cette troisième question n'est pas moins difficile à résoudre : nous avons vu, en effet, que le porteur du contagium nous a échappé, que ni le médecin, ni ses camarades nous n'avons pu le diagnostiquer; il n'avait rien de saisissable aux lèvres, à la langue,
leurs jours, c'était pour eux une perte de plusieurs centaines de francs. De son côté, M. le directeur s'écriait que cet accident lui coûterait de quinze à vingt mille francs. Les ouvriers et les patrons sont donc empressés à recommencer le travail, et pour cela nous sommes encore les arbitres forcés, nous avons encore une permission, des garanties de sécurité à donner, un certificat écrit à fournir. Or, quand pouvons-nous le délivrer ? au bout de combien de temps ? quand sommes-nous sûrs que la muqueuse buccale n'aura plus de lésion susceptible de contaminer la salive, ne déposera plus de virus sur la canne ? Cette troisième question n'est pas moins difficile à résoudre : nous avons vu, en effet, que le porteur du contagium nous a échappé, que ni le médecin, ni ses camarades nous n'avons pu le diagnostiquer; il n'avait rien de saisissable aux lèvres, à la langue, à la gorge ni à la bouche. Ce n'est donc pas toujours le pus d'un chancre franc déposé sur la cane et reporté à la bouche de son partenaire qui porte l'inoculation. C'est simplement la salive recevant le virus dilué, humectant le tube et réappliqué sur les lèvres du deuxième ouvrier, qui communique le mal trop souvent. Cette salive peut provenir de l'arrière-gorge, des amygdales, de la langue, des joues intérieures; elle peut descendre, les ouvriers le savent, nous l'ont dit eux-mêmes, des fosses nasales; un pus virulent peut fluer le long du palais, de la luette, des gouttières pharyngées, se mêler aux humidités de la bouche et aboutir aux lèvres. — Qui ne sait combien la vérole s'éternise dans les fosses nasales lorsqu'elle y a pénétré. Voyez combien de mois, d'années elle met à perforer les cloisons, les cornets, la voûte palatine, et combien son diagnostic est obscur. Au bout de quelques mois de traitement, on ne croit plus communément à la vérole, on cesse de lui attribuer les céphalalgies, les coryzas, les malaises, les troubles que les malades accusent continuellement dans ces régions, tandis que la carie syphilitique s'acharne à tous les os de la tête. — Il
ouvrier, qui communique le mal trop souvent. Cette salive peut provenir de l'arrière-gorge, des amygdales, de la langue, des joues intérieures; elle peut descendre, les ouvriers le savent, nous l'ont dit eux-mêmes, des fosses nasales; un pus virulent peut fluer le long du palais, de la luette, des gouttières pharyngées, se mêler aux humidités de la bouche et aboutir aux lèvres. — Qui ne sait combien la vérole s'éternise dans les fosses nasales lorsqu'elle y a pénétré. Voyez combien de mois, d'années elle met à perforer les cloisons, les cornets, la voûte palatine, et combien son diagnostic est obscur. Au bout de quelques mois de traitement, on ne croit plus communément à la vérole, on cesse de lui attribuer les céphalalgies, les coryzas, les malaises, les troubles que les malades accusent continuellement dans ces régions, tandis que la carie syphilitique s'acharne à tous les os de la tête. — Il n'y a rien d'apparent alors, rien qui éveille notre défiance; aussi rappelez-vous ces cas étonnants d'infection mystérieuse qui ont surgi récemment à la suite du cathéterisme de la trompe d'Eustache! La Gazette médicale de Lyon en a, je crois, publié huit cas, elle peut en écrire pour le neuvième, que j'ai à ma disposition. Si une sonde d'argent, muette, introduite doucement par les fosses nasales, et qui, en général, préalablement été essuyée, a pu porter la syphilis par une infinitésimale quantité de mucus nasal impur qu'elle attache, qu'y a-t-il d'inadmissible à ce que ce mucus corrompu, descendant par l'arrière-gorge, aboutisse avec les sécrétions du pharynx et des amygdales à la bouche, dans un travail violent où l'ouvrier attire et emploie toutes les humidités buccales. Il pourra donc se rencontrer de temps en temps le cas rebelle, comme ce garçon que tous ses camarades de verrerie proclament infecté et infectant depuis quatre ans. — « Mais, m'objecterez-vous, c'est là une conception, donnez-nous une règle. » Cette règle, un peu élastique, sera tirée du temps depuis lequel le sujet est atteint, depuis lequel il est en traitement, et depuis quels les lésions locales ont disparu. Au bout de quarante ou deux mois,
j'ai à ma disposition. Si une sonde d'argent, muette, introduite doucement par les fosses nasales, et qui, en général, préalablement été essuyée, a pu porter la syphilis par une infinitésimale quantité de mucus nasal impur qu'elle attache, qu'y a-t-il d'inadmissible à ce que ce mucus corrompu, descendant par l'arrière-gorge, aboutisse avec les sécrétions du pharynx et des amygdales à la bouche, dans un travail violent où l'ouvrier attire et emploie toutes les humidités buccales. Il pourra donc se rencontrer de temps en temps le cas rebelle, comme ce garçon que tous ses camarades de verrerie proclament infecté et infectant depuis quatre ans. — « Mais, m'objecterez-vous, c'est là une conception, donnez-nous une règle. » Cette règle, un peu élastique, sera tirée du temps depuis lequel le sujet est atteint, depuis lequel il est en traitement, et depuis quels les lésions locales ont disparu. Au bout de quarante ou deux mois, la constitution n'est pas réparée, mais le venin est sinon neutralisé, au moins affaibli, les émanations, les érosions virulentes sur lesquelles il rampe sont d'où il jaillit peuvent être fermées. J'inscris alors sur le bulletin de santé que je dois fournir : « Peut reprendre son travail, en l'absence de toute lésion apparente de la bouche. » et je dis aux ouvriers assemblés : « Voyez vous-mêmes : les ulcérations sont cicatrisées, la bouche est en solutions de continuité, l'épiderme et l'épithélium se sont réproduits et épaissis de partout, les glandes se sont fortunes, l'aspect général est meilleur, je crois, d'après tout ce que je puis apercevoir de mes yeux, qu'un tel peut reprendre son travail. Maintenant je fais une réserve quant à la qualité de la salive, que je ne puis apprécier, quant à toutes lésions rebelles et latentes que je ne puis découvrir dans les réduits ou les anfractuosités bucco-nasales. » Au bout de quarante jours, deux ouvriers, dans des conditions d'amélioration, ont recommencé, et leurs partenaires ont été contagionnés ! C'était donc trop tôt. Nous avons ajourné les autres à trois mois ; c'est encore l'exigence des positions, car s'il fallait prononcer le veto d'un an, comme