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et que les parasites sont rencontrés moins longtemps dans le sang périphérique. Le taux moyen de l'hémoglobine tend aussi à se relever plus vite après de nombreuses réinfections. L'auteur pense que la quinine peut servir de test pour le diagnostic du paludisme, quand les examens de sang ne donnent pas de renseignements. Une fièvre de première invasion qui, malgré le traitement quinique, dure plus de quatre ou six jours, a des chances de n'être pas du paludisme. L'épreuve ne a besoin de durer que trois jours, au maximum quatre, quand il s'agit de paludisme de réinfection. Enfin l'auteur pense que l'anémie palustre et la cachexie palustre vraies ne résistent pas longtemps à un traitement spécifique, et que si des paludéens continuent à rester anémiés ou cachectiques, il faut en chercher la cause dans d'autres infections surajoutées. EDM. SERGENT. W. M. JAMES (Colon). — Quartan malaria and its parasite. Proc. of the Canal Zone Med. Assoc., avr.-sept. 1910, p. 29. Description du parasite de la quarte, d'après les quelques cas observés dans la zone du canal de Panama. Parmi les gamètes, outre le macrogamète et le microgamète, l'auteur décrit une troisième forme, caractérisée surtout par la couleur ardoisée de son cytoplasme, qui se distingue ainsi des cytoplasmes bleus des autres gamètes des mêmes préparations de sang. De plus, la chromatine n'a pas une zone achromatique bien formée, celle-ci est remplacée par un halo rosâtre. Le cytoplasme est abondant et granuleux, et le parasite atteint parfois un volume bien plus grand que celui des autres formes égalant souvent en dimensions une hématie qui contient un parasite de tierce bénigne à demi-développé. Les particularités de cette troisième forme ne paraissent pas à l'auteur provenir d'une mauvaise coloration, car on voit les autres formes du parasite normalement colorées dans les mêmes champs de microscope. Les tentatives d'infection des moustiques restèrent infructueuses. Les formes cliniques observées ne répondraient absolument pas aux données classiques. Le diagnostic de quarte n'a été posé qu'à la suite des examens microscopiques du sang. Vingt-cinq pour cent des malades ont guéri sans traitement ; les symptômes étaient bénins en général. Les
qui se distingue ainsi des cytoplasmes bleus des autres gamètes des mêmes préparations de sang. De plus, la chromatine n'a pas une zone achromatique bien formée, celle-ci est remplacée par un halo rosâtre. Le cytoplasme est abondant et granuleux, et le parasite atteint parfois un volume bien plus grand que celui des autres formes égalant souvent en dimensions une hématie qui contient un parasite de tierce bénigne à demi-développé. Les particularités de cette troisième forme ne paraissent pas à l'auteur provenir d'une mauvaise coloration, car on voit les autres formes du parasite normalement colorées dans les mêmes champs de microscope. Les tentatives d'infection des moustiques restèrent infructueuses. Les formes cliniques observées ne répondraient absolument pas aux données classiques. Le diagnostic de quarte n'a été posé qu'à la suite des examens microscopiques du sang. Vingt-cinq pour cent des malades ont guéri sans traitement ; les symptômes étaient bénins en général. Les parasites étaient très vite influencés par l'administration de la quinine. L'auteur conclut que la biologie du parasite de la quarte dans la zone du canal, et les manifestations cliniques de son infection diffèrent considérablement de ce que l'on a observé dans les climats tempérés. EDM. SERGENT. W. M. JAMES. — A note on the cause of relapse in malarial fever. Proc. of the Canal Zone Med. Assoc., avr.-sept 1910, p. 93. L'auteur signale, dans une rechute de tierce maligne, une forme du parasite qui ne lui semble appartenir ni au cycle asexué ni au sexué, et dont il se demande si elle ne représente pas une forme de repos, susceptible de conserver le virus d'un accès à une rechute. La particularité de cette forme consiste en ce que le parasite bien développé semble remplir le globule rouge entier, sans que l'on voie trace de celui-ci, et l'on ne constate aucun signe de division dans le parasite. Or le parasite de la tierce maligne se segmente quand il atteint la moitié de la dimension de l'hématie. D'autre part, cette forme ne serait pas un gamète, car ceux de la tierce maligne ont la forme de croissants, non d'ovoïdes ou de sphères,
A note on the cause of relapse in malarial fever. Proc. of the Canal Zone Med. Assoc., avr.-sept 1910, p. 93. L'auteur signale, dans une rechute de tierce maligne, une forme du parasite qui ne lui semble appartenir ni au cycle asexué ni au sexué, et dont il se demande si elle ne représente pas une forme de repos, susceptible de conserver le virus d'un accès à une rechute. La particularité de cette forme consiste en ce que le parasite bien développé semble remplir le globule rouge entier, sans que l'on voie trace de celui-ci, et l'on ne constate aucun signe de division dans le parasite. Or le parasite de la tierce maligne se segmente quand il atteint la moitié de la dimension de l'hématie. D'autre part, cette forme ne serait pas un gamète, car ceux de la tierce maligne ont la forme de croissants, non d'ovoïdes ou de sphères, — ces derniers ne se développant pas dans le sang périphérique. L'auteur ajoute que du reste ces formes diffèrent des ovoïdes et des sphères qu'il a colorées et examinées. Il ajoute qu'une forme semblable a été décrite par Craig, qui la rapporte à un phénomène de conjugaison. EDM. SERGENT. W. BREM. — Treatment of Blackwater Fever. Pernicious Malaria with hemoglobinuria and erythrolytic Hemoglobinuria. Proc. of the Canal Zone med. Assoc., avr.-sept. 1910, p. 95. L'auteur distingue deux cas dans l'hémoglobinurie survenue au cours du paludisme. 1° Paludisme pernicieux avec hémoglobinurie. L'étiologie est connue, et le symptôme hémoglobinurie ne doit pas occuper une place prééminente dans le diagnostic. L'hémoglobinurie provient simplement de la destruction d'un grand nombre d'hématies par les parasites. 2° L'hémoglobinurie érythrolytique. Nos connaissances sur son étiologie sont incomplètes, il s'agit peut-être d'une hémolysine inconnue. Jusqu'à ce qu'une terminologie étiologique puisse être appliquée rationnellement, il semble préférable d'employer celle qui est basée sur le mécanisme de la production de l'hémoglobinurie. La différenciation de ces deux types d'hémoglobinurie repose surtout sur l'examen microscopique du sang. Mais les parasites peuvent être rares dans le sang périphérique. Les symptômes cérébraux (délire, stupeur, ou coma), qui sont rares dans l'hémoglobinurie érythrolytique, peuvent aider
BREM. — Treatment of Blackwater Fever. Pernicious Malaria with hemoglobinuria and erythrolytic Hemoglobinuria. Proc. of the Canal Zone med. Assoc., avr.-sept. 1910, p. 95. L'auteur distingue deux cas dans l'hémoglobinurie survenue au cours du paludisme. 1° Paludisme pernicieux avec hémoglobinurie. L'étiologie est connue, et le symptôme hémoglobinurie ne doit pas occuper une place prééminente dans le diagnostic. L'hémoglobinurie provient simplement de la destruction d'un grand nombre d'hématies par les parasites. 2° L'hémoglobinurie érythrolytique. Nos connaissances sur son étiologie sont incomplètes, il s'agit peut-être d'une hémolysine inconnue. Jusqu'à ce qu'une terminologie étiologique puisse être appliquée rationnellement, il semble préférable d'employer celle qui est basée sur le mécanisme de la production de l'hémoglobinurie. La différenciation de ces deux types d'hémoglobinurie repose surtout sur l'examen microscopique du sang. Mais les parasites peuvent être rares dans le sang périphérique. Les symptômes cérébraux (délire, stupeur, ou coma), qui sont rares dans l'hémoglobinurie érythrolytique, peuvent aider à poser le diagnostic. L'importance du diagnostic différentiel vient de ce que dans l'accès pernicieux, hémoglobinurique, il ne faut pas craindre d'administrer la quinine à haute dose. S'il n'y a pas de vomissements, l'auteur donne 10 grains (65 centigrammes) par la bouche toutes les 3 ou 4 heures. S'il y a des vomissements, il donne la quinine en injection dans les muscles ou dans les veines : 15 ou 20 grains (1 gramme 30) en une fois, en répétant toutes les 8 heures, à quatre reprises. Entre ces doses, 10 ou 15 grains (65 centigrammes ou 1 gramme) sont donnés par la bouche, ou, s'il le faut, par injection intramusculaire. Dans le cas d'hémoglobinurie érythrolytique, un grand nombre de cas paraissent occasionnés par l'administration de la quinine, et quelques-uns seulement semblent se trouver en aucun relation avec celle-ci. L'étude statistique de 239 cas d'hémoglobinurie érythrolytique, et des observations personnelles font conclure à l'auteur qu'au cours de l'hémoglobinurie il ne faudrait pas donner de quinine. La présence des parasites du paludisme au cours de l'accès n'a aucun effet sur la mortalité ni sur les phénomènes cliniques, et n'implique aucune indication du traitement quinique. Au cours de la convalescence, si les parasites
a des vomissements, il donne la quinine en injection dans les muscles ou dans les veines : 15 ou 20 grains (1 gramme 30) en une fois, en répétant toutes les 8 heures, à quatre reprises. Entre ces doses, 10 ou 15 grains (65 centigrammes ou 1 gramme) sont donnés par la bouche, ou, s'il le faut, par injection intramusculaire. Dans le cas d'hémoglobinurie érythrolytique, un grand nombre de cas paraissent occasionnés par l'administration de la quinine, et quelques-uns seulement semblent se trouver en aucun relation avec celle-ci. L'étude statistique de 239 cas d'hémoglobinurie érythrolytique, et des observations personnelles font conclure à l'auteur qu'au cours de l'hémoglobinurie il ne faudrait pas donner de quinine. La présence des parasites du paludisme au cours de l'accès n'a aucun effet sur la mortalité ni sur les phénomènes cliniques, et n'implique aucune indication du traitement quinique. Au cours de la convalescence, si les parasites persistent ou réapparaissent, on pourra donner de la quinine, mais avec prudence. EDM. SERGENT. Toxines ; cytotoxines ; diastases. W. HEXWOOD HARVEY (Cambridge). — Auto-intoxication and experimental nephritis in rabbits. Journ. of path. & bact.; t. XVI, juillet 1911, p. 95, 2 pl. Dans certaines conditions, il se forme, dans le tube digestif de l'homme, de para-hydroxyphényléthylamine, une base qui paraît dériver de la tyrosine sous l'action de certaines bactéries. Pensant que cette substance toxique, peut, formée en excès, agir sur le rein, l'auteur a choisi des lapins auxquels il administrait par les veines ou par la bouche des doses variables de para-hydroxyphényléthylamine. Examen quotidien des urines : recherche de cette substance au moyen du réactif de Milon, et de l'albumine au moyen de l'acide trichloracétique. Les coupes des organes étaient faites au microtome à congélation après fixation dans la formaldéhyde et dans le liquide de Carnoy (alcool-chloroforme-acide acétique). En tout 33 expériences. Sur ces 33 essais, l'auteur a obtenu 20 fois des lésions rénales définies; mais 25 fois les parois aortiques présentaient des altérations de dégénérescence et dans 10 cas, le cœur était énormément dilaté. Dégénérescence graisseuse du foie dans 5 cas. Du côté des reins, on notait une
le tube digestif de l'homme, de para-hydroxyphényléthylamine, une base qui paraît dériver de la tyrosine sous l'action de certaines bactéries. Pensant que cette substance toxique, peut, formée en excès, agir sur le rein, l'auteur a choisi des lapins auxquels il administrait par les veines ou par la bouche des doses variables de para-hydroxyphényléthylamine. Examen quotidien des urines : recherche de cette substance au moyen du réactif de Milon, et de l'albumine au moyen de l'acide trichloracétique. Les coupes des organes étaient faites au microtome à congélation après fixation dans la formaldéhyde et dans le liquide de Carnoy (alcool-chloroforme-acide acétique). En tout 33 expériences. Sur ces 33 essais, l'auteur a obtenu 20 fois des lésions rénales définies; mais 25 fois les parois aortiques présentaient des altérations de dégénérescence et dans 10 cas, le cœur était énormément dilaté. Dégénérescence graisseuse du foie dans 5 cas. Du côté des reins, on notait une série de lésions depuis l'épaississement des artérioles sans participation des éléments glandulaires jusqu'à une altération générale de la structure de l'organe. L'albuminurie avait été généralement observée. La durée des expériences avait varié de 80 jours à un an. L'auteur estime que les lésions évoluent dans l'ordre suivant : plaques d'aortite, sclérose des artérioles rénales, début de dilatation des tubuli et des glomérules, altérations glandulaires nettes et caractérisées par la dilatation glomérulaire, l'épaississement des capsules de Bowman. L'épithélium tubulaire prend une apparence vitrifiée. Enfin on assiste à une néoformation du tissu conjonctif plus ou moins intense. L'auteur pense avoir ainsi démontré la possibilité de néphrites consécutives au passage de ces produits de décomposition à travers l'intestin. A. MARIE. G. HAROLD DREW. — A note on some attempts to cause the formation of cytolysin and precipitin in certain invertebrates. Journ. of Hyg., t. XI, juillet 1911, p. 189. Tous les essais de provoquer la formation de cytolysines (injections de sperme, de sang) ou de précipitines (inoculation de blanc d'œuf) ont échoué chez des invertébrés (Arca ponderosa, Pecten dislocatus, Pecten maximus, Pecten opercularis, Echinus lenticularis, Echinus miliaris). L'auteur qui signale en terminant combien il est au contraire facile de préparer des précipitines pour
sclérose des artérioles rénales, début de dilatation des tubuli et des glomérules, altérations glandulaires nettes et caractérisées par la dilatation glomérulaire, l'épaississement des capsules de Bowman. L'épithélium tubulaire prend une apparence vitrifiée. Enfin on assiste à une néoformation du tissu conjonctif plus ou moins intense. L'auteur pense avoir ainsi démontré la possibilité de néphrites consécutives au passage de ces produits de décomposition à travers l'intestin. A. MARIE. G. HAROLD DREW. — A note on some attempts to cause the formation of cytolysin and precipitin in certain invertebrates. Journ. of Hyg., t. XI, juillet 1911, p. 189. Tous les essais de provoquer la formation de cytolysines (injections de sperme, de sang) ou de précipitines (inoculation de blanc d'œuf) ont échoué chez des invertébrés (Arca ponderosa, Pecten dislocatus, Pecten maximus, Pecten opercularis, Echinus lenticularis, Echinus miliaris). L'auteur qui signale en terminant combien il est au contraire facile de préparer des précipitines pour l'albumine d'œuf en s'adressant à des vertébrés inférieurs tels que les poissons (genres Pleuronectes et Raia), conclut que cette production d'anticorps n'est pas une réaction nécessaire de la part de n'importe quel organisme vivant. Elle ne doit pas être considérée comme une fonction du protoplasma, mais seulement comme une propriété de plus acquise au cours de l'évolution. A. M. KARL LANDSTEINER et ST. WIELECKI (Instit. anat.-pathol. Univers. Vienne). — Über den Einfluss konzentrierter Lösungen von Salzen und Nichtelektrolyten auf die Agglutination und Agglutininbindung (De l'influence exercée par les solutions concentrées des sels et des non-électrolytes sur l'agglutination et la fixation des agglutinines). Zeitschr. f. Immunitätsf., 8. Original. VIII; 2) déc. 1910; pp. 397-403. Un grand nombre de sels (KCI, NaCI, LiCI, MgCl2, K2SO4, MgSO4, KBr, NaNO3), ainsi que d'autres substances telles que urée, acétamide, alcool éthylique, glycérine, érythrite, mannite, ont été étudiés par les auteurs au point de vue de leur action sur l'agglutination des globules rouges. L. et W. ont constaté que, employées en solutions concentrées, ces substances empêchent certains sérous d'agglutiner les hématies ; cette action empêchante, qui s'étend également aux agglutinines non spécifiques, repose, d'après les recherches de L. et W., sur ce fait que, en présence
de plus acquise au cours de l'évolution. A. M. KARL LANDSTEINER et ST. WIELECKI (Instit. anat.-pathol. Univers. Vienne). — Über den Einfluss konzentrierter Lösungen von Salzen und Nichtelektrolyten auf die Agglutination und Agglutininbindung (De l'influence exercée par les solutions concentrées des sels et des non-électrolytes sur l'agglutination et la fixation des agglutinines). Zeitschr. f. Immunitätsf., 8. Original. VIII; 2) déc. 1910; pp. 397-403. Un grand nombre de sels (KCI, NaCI, LiCI, MgCl2, K2SO4, MgSO4, KBr, NaNO3), ainsi que d'autres substances telles que urée, acétamide, alcool éthylique, glycérine, érythrite, mannite, ont été étudiés par les auteurs au point de vue de leur action sur l'agglutination des globules rouges. L. et W. ont constaté que, employées en solutions concentrées, ces substances empêchent certains sérous d'agglutiner les hématies ; cette action empêchante, qui s'étend également aux agglutinines non spécifiques, repose, d'après les recherches de L. et W., sur ce fait que, en présence des produits cités, l'agglutinine se fixe difficilement sur les globules. Ces savants ont même vu que les produits en question ajoutés à des globules déjà agglutinés, sont capables de détacher l'agglutinine et de défaire ainsi une combinaison déjà faite. BESREDKA. L. DIENES. — Zeigen die Blutkörperchen einer Blutkörperchenaufschwemmung bei der Hämolyse messbare individuelle Verschiedenheiten ? (Les globules d'une suspension de globules présentent-ils dans l'hémolyse des différences individuelles mesurables?) Biochem. Zeitsch., t. XXXIII, 1911, pp. 268-274. La marche de l'hémolyse — comme la diminution du nombre de bactéries vivantes, dans une culture exposée à l'action d'un antiseptique — suit la formule des réactions monomoléculaires. Dans le cas des bactéries, ce fait ne peut guère s'expliquer que par une différence de résistance entre les individus, qui succombent successivement. Pour les globules, on peut faire deux hypothèses : ils abandonnent progressivement leur hémoglobine, tous ensemble ; ou bien les uns s'hémolysent et les autres résistent. D. pense trancher entre ces deux explications par la comparaison, dans les globules recueillis par centrifugation lorsque l'hémolyse paraît achevée, du poids total et du poids d'hémoglobine restant (déduit approximativement du pourcentage d'hémoglobine mesurée au colorimètre). Remarquons que l'auteur suppose l'indifférence à l'hémolyse de tous les éléments du
Hämolyse messbare individuelle Verschiedenheiten ? (Les globules d'une suspension de globules présentent-ils dans l'hémolyse des différences individuelles mesurables?) Biochem. Zeitsch., t. XXXIII, 1911, pp. 268-274. La marche de l'hémolyse — comme la diminution du nombre de bactéries vivantes, dans une culture exposée à l'action d'un antiseptique — suit la formule des réactions monomoléculaires. Dans le cas des bactéries, ce fait ne peut guère s'expliquer que par une différence de résistance entre les individus, qui succombent successivement. Pour les globules, on peut faire deux hypothèses : ils abandonnent progressivement leur hémoglobine, tous ensemble ; ou bien les uns s'hémolysent et les autres résistent. D. pense trancher entre ces deux explications par la comparaison, dans les globules recueillis par centrifugation lorsque l'hémolyse paraît achevée, du poids total et du poids d'hémoglobine restant (déduit approximativement du pourcentage d'hémoglobine mesurée au colorimètre). Remarquons que l'auteur suppose l'indifférence à l'hémolyse de tous les éléments du globule autres que l'hémoglobine. Il trouve que si le rapport de l'hémoglobine au poids total diminue un peu pour une forte hémolyse, cette diminution est très inférieure à celle que l'on attendait. Ce résultat indiquerait que l'hémolyse s'est faite aux dépens d'un nombre restreint de globules, les autres restant à peu près intacts. G. ABT. G. GIAMPALMO. — Ricerche su le sostanze antiemolitiche prodotte in vitro degli eritrociti. Pathologica, 15 juillet 1910, pp. 437-439. Sacerdotti a montré que l'autolysat aseptique de globules rouges est antihémolytique. Ces autolysats sont obtenus par la centrifugation de vieilles émulsions de globules rouges en eau physiologique. L'action antihémolytique serait due à des récepteurs mis en liberté par des globules rouges. S'il en était ainsi, il serait impossible d'accepter l'hypothèse de Leblanc d'après qui les récepteurs ne seraient autre chose que l'hémoglobine : les propriétés antihémolytiques des produits autolysés sont tout à fait indépendantes de leur richesse en hémoglobine. G. a recherché : a) si les anti-hémolysines en question sont spécifiques, b) sur quelle partie du système hémolytique s'exerce leur action, c) de quelle partie du globule rouge elles proviennent. Il résulte de ses recherches que les autolysats de globules rouges sont spécifiques : leur action
peu près intacts. G. ABT. G. GIAMPALMO. — Ricerche su le sostanze antiemolitiche prodotte in vitro degli eritrociti. Pathologica, 15 juillet 1910, pp. 437-439. Sacerdotti a montré que l'autolysat aseptique de globules rouges est antihémolytique. Ces autolysats sont obtenus par la centrifugation de vieilles émulsions de globules rouges en eau physiologique. L'action antihémolytique serait due à des récepteurs mis en liberté par des globules rouges. S'il en était ainsi, il serait impossible d'accepter l'hypothèse de Leblanc d'après qui les récepteurs ne seraient autre chose que l'hémoglobine : les propriétés antihémolytiques des produits autolysés sont tout à fait indépendantes de leur richesse en hémoglobine. G. a recherché : a) si les anti-hémolysines en question sont spécifiques, b) sur quelle partie du système hémolytique s'exerce leur action, c) de quelle partie du globule rouge elles proviennent. Il résulte de ses recherches que les autolysats de globules rouges sont spécifiques : leur action n'est manifeste que lorsqu'on emploie dans l'expérience les globules rouges de la même espèce à laquelle appartient l'animal fournisseur de globules rouges autolysés. Pour répondre à la deuxième question, l'auteur s'assure d'abord que les globules rouges du bœuf, sensibilisés par le sérum lapin-bœuf et lavés ensuite, sont hémolysés par l'addition d'autolysat et de complément de cobaye. Il est donc évident que les autolysats en question ne neutralisent pas l'action du complément. Dans une deuxième expérience, on ajoute à des globules rouges de bœuf en émulsion dans l'autolysat, du sérum hémolytique lapin-bœuf et du complément. Ce mélange montre une hémolyse très nette, après une demi-heure de séjour à l'étuve. Dans cette expérience, l'autolysat a pu agir sur les globules rouges ou sur les ambocepteurs hémolytiques. Les globules rouges employés dans la dernière expérience sont repris, lavés par centrifugation dans l'eau physiologique, et éprouvés en présence des ambocepteurs correspondants et du complément de cobaye. L'hémolyse obtenue dans ce dernier cas indique nettement que l'autolysat paralyse l'action du sérum hémolytique, anti-bœuf. Les principes actifs de l'autolysat agissent, en suivant la terminologie d'Ehrlich, comme anti-ambocepteurs du groupe cytophile, à la manière de récepteurs. Il n'est donc pas impossible qu'ils ne soient pas autre chose