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pendant dix minutes par une solution d’acide chlorhydrique à 3 %; 5° Décoloration par le mélange alcool-acétone à parties égales ; 6° Coloration du fond avec une solution très diluée de fuschine. Si l’on veut, on peut, après étude de ces préparations, les décolorer totalement avec une solution d’acide sulfurique à 7 % et les recolorer au Ziehl. EDM. SERGENT. A. FONTES. — Estudos sobre a tuberculose. Memorias do Inst. Oswaldo Cruz, t. II, 1910, n° 2. La résistance des granulations du bacille tuberculeux, leur constance, même dans les lésions où on ne voit plus de bacilles colorables, la variabilité de leur nombre, de leur forme et de leur volume suffisent pour en justifier l’étude. C’est à cette tâche que l’auteur s’est appliqué. En les examinant, à l’aide de méthodes variées de coloration, il s’est rendu compte qu’elles exercent une fonction essentielle de la vie du microbe. Dans les cultures homogènes elles deviennent de vrais centres de multiplication, les granulations se divisant en deux portions inégales bordées de substance chromatique avec un centre incolore. Il se forme de véritables colonies où les granulations sont unies par de fins prolongements. Le fait que ces granulations isolées peuvent se reproduire indique que les granules intrabacillaires sont autant d’unités vivantes. Ce qui le démontre c’est que les bacilles peuvent se reproduire non seulement par division transversale, mais aussi par division longitudinale aux dépens des granulations qui se forment latéralement. C’est dans ce sens que l'auteur interprète certaines des figures qu’il a rencontrées et qu’il reproduit. Si au lieu de désigner le germe de la tuberculose sous le nom de bacille, on le considère comme une colonie de granulations, on comprendra facilement qu’il peut dans cette colonie se faire des clivages, des partages en séries longitudinales. C’est là un phénomène qui se rattache à la conception d’Hartmann des noyaux polyénergiques. La granulation du bacille tuberculeux a la même fonction que les conidies des champignons ; ce sont des exospores peu résistantes à la chaleur. Par filtration sur bougie Berkefeld de pus casquéux dilué, les granulations ont été séparées et inoculées à un cobaye. Il
les granules intrabacillaires sont autant d’unités vivantes. Ce qui le démontre c’est que les bacilles peuvent se reproduire non seulement par division transversale, mais aussi par division longitudinale aux dépens des granulations qui se forment latéralement. C’est dans ce sens que l'auteur interprète certaines des figures qu’il a rencontrées et qu’il reproduit. Si au lieu de désigner le germe de la tuberculose sous le nom de bacille, on le considère comme une colonie de granulations, on comprendra facilement qu’il peut dans cette colonie se faire des clivages, des partages en séries longitudinales. C’est là un phénomène qui se rattache à la conception d’Hartmann des noyaux polyénergiques. La granulation du bacille tuberculeux a la même fonction que les conidies des champignons ; ce sont des exospores peu résistantes à la chaleur. Par filtration sur bougie Berkefeld de pus casquéux dilué, les granulations ont été séparées et inoculées à un cobaye. Il ne s’est pas développé de chancre d’inoculation, mais au bout de quinze jours les ganglions étaient durs et augmentés de volume. En sacrifiant l’animal, on trouva non pas des bacilles, mais des granulations incluses dans les lymphocytes. La rate était augmentée de volume et renfermait des granulations. Le quart de cette rate a été broyé et inoculé à un deuxième cobaye. Huit jours plus tard il se vit formation d’un nodule et augmentation de volume des ganglions voisins. Par biopsie on retire nodule et ganglions. Pas de bacilles à l'examen. Le cobaye reste en bonne santé apparente. On le sacrifie au bout de cinq mois. Il porte des foyers congestifs à la base des poumons, mais les ganglions sont normaux. Cependant dans ces ganglions, comme dans les poumons, on trouve des bacilles tuberculeux. Etant donné la sensibilité du cobaye à la tuberculose et l'absence chez cet animal de réaction spécifique, il semble que chez l'homme au lieu de parler de terrain tuberculisable, il faut souvent dire terrain tuberculisé. La réaction apparente du deuxième cobaye fait penser à celle que produit la bacillocaséine d’Auclair et Paris. En étudiant cette bacillocaséine F. reconnaît qu’elle provient précisément des granulations du bacille tuberculeux. E.
cette rate a été broyé et inoculé à un deuxième cobaye. Huit jours plus tard il se vit formation d’un nodule et augmentation de volume des ganglions voisins. Par biopsie on retire nodule et ganglions. Pas de bacilles à l'examen. Le cobaye reste en bonne santé apparente. On le sacrifie au bout de cinq mois. Il porte des foyers congestifs à la base des poumons, mais les ganglions sont normaux. Cependant dans ces ganglions, comme dans les poumons, on trouve des bacilles tuberculeux. Etant donné la sensibilité du cobaye à la tuberculose et l'absence chez cet animal de réaction spécifique, il semble que chez l'homme au lieu de parler de terrain tuberculisable, il faut souvent dire terrain tuberculisé. La réaction apparente du deuxième cobaye fait penser à celle que produit la bacillocaséine d’Auclair et Paris. En étudiant cette bacillocaséine F. reconnaît qu’elle provient précisément des granulations du bacille tuberculeux. E. MARCHOUX. K. HEUSER (Hôp. R. Virchow, Berlin). — Ein Fall von Tuberkulose verrucosa cutis und tuberkulöser Lymphangitis, hervorgerufen durch Rinder-tuberkelbazillen (Tub. verruqueuse de la peau, avec lymphangite tub., causées par un b. tub. bovin). Deutsche med. Wochenschrift, 9 févr. 1911, p. 260. Un homme de 32 ans, boucher, se blessa l’index de la main gauche en abattant une vache malade. Il se développa, dans les 18 mois qui suivirent, une tuberculose verruqueuse au niveau de la dernière articulation de l’index, avec un long cordon lymphatique parcourant le bras depuis ce doigt jusqu’au deltoïde, dans la direction du creux axillaire. Sur ce cordon, plusieurs épaississements nodulaires, les plus gros sur le dos de la main, au pli du coude, et au niveau de l’insertion du deltoïde, à 5 cm. environ du creux axillaire. Pas de douleur, pas de fièvre. Les ganglions de l’aisselle n’étaient pas modifiés. L’efflorescence de l’index portait un épithélium épaissi, avec de petits abcès intraépithéliaux, et une infiltration de plasmazellen, de cellules épithélioïdes et de quelques cellules géantes. On n’y a pas vu de bacilles tuberculeux. À deux reprises, la réaction de Pirquet a été positive ; elle a été plus intense avec de la tuberculine de bac.
l’index de la main gauche en abattant une vache malade. Il se développa, dans les 18 mois qui suivirent, une tuberculose verruqueuse au niveau de la dernière articulation de l’index, avec un long cordon lymphatique parcourant le bras depuis ce doigt jusqu’au deltoïde, dans la direction du creux axillaire. Sur ce cordon, plusieurs épaississements nodulaires, les plus gros sur le dos de la main, au pli du coude, et au niveau de l’insertion du deltoïde, à 5 cm. environ du creux axillaire. Pas de douleur, pas de fièvre. Les ganglions de l’aisselle n’étaient pas modifiés. L’efflorescence de l’index portait un épithélium épaissi, avec de petits abcès intraépithéliaux, et une infiltration de plasmazellen, de cellules épithélioïdes et de quelques cellules géantes. On n’y a pas vu de bacilles tuberculeux. À deux reprises, la réaction de Pirquet a été positive ; elle a été plus intense avec de la tuberculine de bac. bovins qu'avec l’ancienne tuberculine ordinaire. Culture d’un bacille tuberculeux. après inoculation de tissu au cobaye. Sur 7 lapins inoculés avec cette culture, 2 sont morts trop tôt pour donner des résultats; 1 a été sacrifié (après 3 mois), non malade; 1 est mort (après 1 mois) sans bacilles tub.; 3 (après 3 mois, 1 mois, 3 mois) ont présenté des lésions attribuables à un bacille bovin. L'auteur ne dit pas quelle dose il a injectée. H. a fait l'examem des employés de l'abattoir des bovidés : 3 % avaient des lésions tub. localisées, de la peau : aucun n'avait de tuberculose à marche envahissante. Un seul donnait des signes de catarrhe pulmonaire d'un sommet, mais on ne put en avoir de crachat pulmonaire. Cf. LASSAR, Berliner kl. W., 1903, p. 708. ET. BURNET. B. MOLLERS (Inst. mal. inf., Berlin; trav. de la fondation R. Koch) Über den Typus der Tuberkelbakterien im Auswurf der Phthisiker. Deutsche med. Woch., 23 février 1911, p. 34 1. Les crachats de 51 tub. pulmon. ont été inoculés (trois fois et deux fois chez II et 33 d'entre eux) à des cobayes; les 106 ensemencements ont donné 80 cultures pures. Le diagnostic de ces 80 cultures
(après 3 mois, 1 mois, 3 mois) ont présenté des lésions attribuables à un bacille bovin. L'auteur ne dit pas quelle dose il a injectée. H. a fait l'examem des employés de l'abattoir des bovidés : 3 % avaient des lésions tub. localisées, de la peau : aucun n'avait de tuberculose à marche envahissante. Un seul donnait des signes de catarrhe pulmonaire d'un sommet, mais on ne put en avoir de crachat pulmonaire. Cf. LASSAR, Berliner kl. W., 1903, p. 708. ET. BURNET. B. MOLLERS (Inst. mal. inf., Berlin; trav. de la fondation R. Koch) Über den Typus der Tuberkelbakterien im Auswurf der Phthisiker. Deutsche med. Woch., 23 février 1911, p. 34 1. Les crachats de 51 tub. pulmon. ont été inoculés (trois fois et deux fois chez II et 33 d'entre eux) à des cobayes; les 106 ensemencements ont donné 80 cultures pures. Le diagnostic de ces 80 cultures a été fait par l'épreuve sur le lapin (215 lapins), avec inoculation sous-cutanée de 10 milligrammes. Toutes les cultures ont été reconnues de type humain. Les crachats de 38 malades ont été aussi inoculés directement sous la peau de lapins (65) ; mêmes résultats qu'avec l'inoculation des cultures. Précautions requises pour ces recherches : ensemencer et étudier les bacilles d'un malade autant que possible à plusieurs reprises; le malade doit s'abstenir, un assez grand nombre de jours avant l'examen, de beurre et de lait crus (sources possibles de bac. bovins). L'auteur relève au total dans la littérature 632 examens de bacilles de crachats, au point de vue de la provenance humaine ou bovine : tous du type humain (sauf un cas de de Tory et Stuurmann, dont la détermination ne lui paraît pas sûre). ET. BURNET. ROTHE (Inst. mal. inf., Berlin; travaux de la fondation R. Koch). — Untersuchungen über tuberkulose Infektion im Kindesalter (Sur l'infection tub. des enfants). Deutsche med. Woch., 23 février 1911, p. 343. Gaffky a publié en 1907 des recherches sur la nature humaine ou bovine des bacilles tub. trouvés dans les ganglions mésentériques et trachéobronchiques de 300 enfants (autopsies d'hôpital). 57 = 19 % avaient
pour ces recherches : ensemencer et étudier les bacilles d'un malade autant que possible à plusieurs reprises; le malade doit s'abstenir, un assez grand nombre de jours avant l'examen, de beurre et de lait crus (sources possibles de bac. bovins). L'auteur relève au total dans la littérature 632 examens de bacilles de crachats, au point de vue de la provenance humaine ou bovine : tous du type humain (sauf un cas de de Tory et Stuurmann, dont la détermination ne lui paraît pas sûre). ET. BURNET. ROTHE (Inst. mal. inf., Berlin; travaux de la fondation R. Koch). — Untersuchungen über tuberkulose Infektion im Kindesalter (Sur l'infection tub. des enfants). Deutsche med. Woch., 23 février 1911, p. 343. Gaffky a publié en 1907 des recherches sur la nature humaine ou bovine des bacilles tub. trouvés dans les ganglions mésentériques et trachéobronchiques de 300 enfants (autopsies d'hôpital). 57 = 19 % avaient tuberculisé les cobayes (dans 29 cas, les deux groupes de ganglions ; dans 17 cas, seulement les g bronchiques ; dans 11 cas, seulement les g. mésentériques. 78 cultures pures furent isolées, toutes du type humain. Dans 2 cas on ne put réussir de culture : G. pensa qu'il s'agissait de 2 cas de tub. bovine (dans ces 2 cas, les g. bronchiques, et non les g. mésent., avaient tuberculisé le cobaye). R. a repris ces recherches sur 100 enfants, de 2 à 5 ans, les premiers venus (autopsies). Il donne avec soin la technique employée, et les conditions requises pour qu'un bacille fût déclaré d'origine bovine. Il inoculait 10 milligr. de culture (séchée avec papier) sous la peau du lapin. 21 enfants sur 100 ont donné de la tuberculose au cobaye. 34 cultures furent isolées, dont 32 de bac. humains, et 2 (provenant des g. bronchiques et mésent. d'un même cas) de bac. bovins. Dans ce cas, l'épreuve fut faite non seulement sur lapins, mais sur un veau. En totalisant les résultats de Gaffky et ceux de Rothe, on obtient : 400 enfants, dont 78 = 19,5 % ont tuberculisé le cobaye ; 112 cultures; 1 seulement bovine; 3
de 2 cas de tub. bovine (dans ces 2 cas, les g. bronchiques, et non les g. mésent., avaient tuberculisé le cobaye). R. a repris ces recherches sur 100 enfants, de 2 à 5 ans, les premiers venus (autopsies). Il donne avec soin la technique employée, et les conditions requises pour qu'un bacille fût déclaré d'origine bovine. Il inoculait 10 milligr. de culture (séchée avec papier) sous la peau du lapin. 21 enfants sur 100 ont donné de la tuberculose au cobaye. 34 cultures furent isolées, dont 32 de bac. humains, et 2 (provenant des g. bronchiques et mésent. d'un même cas) de bac. bovins. Dans ce cas, l'épreuve fut faite non seulement sur lapins, mais sur un veau. En totalisant les résultats de Gaffky et ceux de Rothe, on obtient : 400 enfants, dont 78 = 19,5 % ont tuberculisé le cobaye ; 112 cultures; 1 seulement bovine; 3 de type bovin si l'on compte comme tels les 2 cas où Gaffky n'a pas obtenu de culture. En somme, sur 400 enfants, un seul cas d'infection tuberculeuse de provenance sûrement bovine, contre 75 de provenance humaine, 2 cas étant restés douteux. ET. BURNET. P. A. LEWIS (Harvard). — Tuberculous cervical adenitis ; a study of the tubercle bacilli cultivated from fifteen consecutive cases. Journ. of exp. medecine, t. XII, f. i, 1910, p. 82. Les procédés de différenciation employés ont été : cultures, épreuve de Smith (bouillon glycériné acide), inoculations au lapin et (dans 3 cas) au veau. Résultats : sur 15 adénites tub. du cou, 9 ont donné des bacilles bovins, 6 des bacilles du type humain. L'âge moyen des malades à b. bovin était moins élevé (8 ans 1/2) que celui des malades à bacille humain (17 ans, 8 mois). Les résultats de la culture sur bouillon glycériné acide n'ont pu être obtenus dans tous les cas avec rigueur. Ils s'accordent avec les conclusions de Smith — avec quelques exceptions. Une culture de b. bovin s'est maintenue à un degré d'acidité ordinaire au b. humain. Deux cultures très virulentes pour le lapin ont montré une lenteur d'adaptation
cervical adenitis ; a study of the tubercle bacilli cultivated from fifteen consecutive cases. Journ. of exp. medecine, t. XII, f. i, 1910, p. 82. Les procédés de différenciation employés ont été : cultures, épreuve de Smith (bouillon glycériné acide), inoculations au lapin et (dans 3 cas) au veau. Résultats : sur 15 adénites tub. du cou, 9 ont donné des bacilles bovins, 6 des bacilles du type humain. L'âge moyen des malades à b. bovin était moins élevé (8 ans 1/2) que celui des malades à bacille humain (17 ans, 8 mois). Les résultats de la culture sur bouillon glycériné acide n'ont pu être obtenus dans tous les cas avec rigueur. Ils s'accordent avec les conclusions de Smith — avec quelques exceptions. Une culture de b. bovin s'est maintenue à un degré d'acidité ordinaire au b. humain. Deux cultures très virulentes pour le lapin ont montré une lenteur d'adaptation aux milieux artificiels, plus marquée encore que la lenteur habituelle des bacilles bovins. ET. BURNET. REICHEL et DEUBLER (Pennsylvania Sanitary Board). —An examination of the feces of forty cattle for tubercle bacilli and conclusions (Recherche de bac. tub. dans les matières fécales des bovidés. Journ. of med. Research, t. XXIV, f. 1, janvier 1911, pp. 51-14). Examen de 40 bovidés de la ferme à expérience, les uns avaient des signes physiques de tub., d'autres réagissaient à la tuberculine sans présenter de signes physiques; d'autres étaient des bovins immunisés et exempts de bacilles. On examinait les fèces, et des prélèvements rectaux. Avec ce matériel, inoculation de cobayes ; d'autres cobayes l'ingéraient, mélangé à des carottes. Sur 40 bovins, 9 = 22,5 % avaient dans les matières des bac. tub. virulents, Sur ces 9, 8 donnèrent des bacilles virulents (tub. généralisée) pour le lapin. On trouve parfois des bacilles acido-résistants non virulents. Seulement 20 % des cobayes nourris avec le matériel devinrent tuberculeux. La présence de bac. tub. dans les matières est surtout le fait des bovins à tuberculose ouverte : il est donc facile de s'en défendre. On en trouve aussi chez des bovins qui paraissent non tub. Mais qui vivent
f. 1, janvier 1911, pp. 51-14). Examen de 40 bovidés de la ferme à expérience, les uns avaient des signes physiques de tub., d'autres réagissaient à la tuberculine sans présenter de signes physiques; d'autres étaient des bovins immunisés et exempts de bacilles. On examinait les fèces, et des prélèvements rectaux. Avec ce matériel, inoculation de cobayes ; d'autres cobayes l'ingéraient, mélangé à des carottes. Sur 40 bovins, 9 = 22,5 % avaient dans les matières des bac. tub. virulents, Sur ces 9, 8 donnèrent des bacilles virulents (tub. généralisée) pour le lapin. On trouve parfois des bacilles acido-résistants non virulents. Seulement 20 % des cobayes nourris avec le matériel devinrent tuberculeux. La présence de bac. tub. dans les matières est surtout le fait des bovins à tuberculose ouverte : il est donc facile de s'en défendre. On en trouve aussi chez des bovins qui paraissent non tub. Mais qui vivent dans une même étable avec des bovins à tuberculose ouverte. ET. BURNET. H. THIERINGER. — Über Tuberkulose bei einem Elefanten (Tuberculose chez un éléphant). Berl. med. Woch., 6 avril 1911, no 14, pp. 234-235. Tuberculose exclusivement thoracique chez un éléphant. T. isole un bacille du type humain. L. P. L. v. BETEGH (Fiume). — Weitere Beiträge zur experimentellen Tuberkulose der Meerfische, nebst Studien über die Transmutationsfrage der Warmblütertuberkulosebacillen (Nouvelle contribution à l'étude de la tuberculose expérimentale des poissons de mer et de la transmutation des bacilles tuberculeux des animaux à sang chaud). 2e mémoire. Centralbl. f. Bakter., J. Orig., t. LIV, 1910, pp. 211-215. Voir ce Bull., t. VIII, p. 665. Les expériences ont été faites sur l'anguille (Anguilla vulgaris) qui est à la fois un poisson d'eau de mer et d'eau douce; on sait que l'anguille passe la première période de sa vie dans les rivières et qu'elle émigre ensuite dans la mer dès qu'elle approche de la maturité génitale. L'auteur s'est demandé comment les bacilles tuberculeux humain, bovin et aviaire se comportaient dans l'organisme de l'anguille, c'est-à-dire, dans l'organisme d'un animal à sang froid. Il s'est adressé à cet effet à des anguilles jeunes, vigoureuses, mesurant 35 à
v. BETEGH (Fiume). — Weitere Beiträge zur experimentellen Tuberkulose der Meerfische, nebst Studien über die Transmutationsfrage der Warmblütertuberkulosebacillen (Nouvelle contribution à l'étude de la tuberculose expérimentale des poissons de mer et de la transmutation des bacilles tuberculeux des animaux à sang chaud). 2e mémoire. Centralbl. f. Bakter., J. Orig., t. LIV, 1910, pp. 211-215. Voir ce Bull., t. VIII, p. 665. Les expériences ont été faites sur l'anguille (Anguilla vulgaris) qui est à la fois un poisson d'eau de mer et d'eau douce; on sait que l'anguille passe la première période de sa vie dans les rivières et qu'elle émigre ensuite dans la mer dès qu'elle approche de la maturité génitale. L'auteur s'est demandé comment les bacilles tuberculeux humain, bovin et aviaire se comportaient dans l'organisme de l'anguille, c'est-à-dire, dans l'organisme d'un animal à sang froid. Il s'est adressé à cet effet à des anguilles jeunes, vigoureuses, mesurant 35 à 45 cm., et il leur a injecté tantôt dans les muscles, tantôt dans la cavité péritonéale, des cultures virulentes, âgées de 4-6 semaines. Or, chez aucune des anguilles injectées, le bacille tuberculeux n'a provoqué de lésions tuberculeuses, pas même localement; il ne saurait donc être question de transmutation du bacille des animaux à sang chaud en celui des animaux à sang froid, vu que dans le corps de l'anguille les bacilles tuberculeux humains, bovins ou aviaires, subissent une destruction complète. Quant à la tuberculose piscicole des poissons d'eau douce, les poissons de mer s'y montrent sensibles, mais pas d'une façon particulière; ainsi, les bacilles tuberculeux de poissons d'eau douce peuvent donner lieu, chez les poissons de mer, au bout de 30-60 jours, à une tuberculose locale, mais sans généralisation consécutive; cette résistance des poissons de mer, l'auteur l'attribue moins à l'iode qui se trouve en dissolution dans l'eau de mer qu'aux propriétés biochimiques spéciales de leur organisme. BESREDKA. H. CAULFEILD et BEATTY. -Investigations on pulmonary tuberculosis. Journ. of med. Research, t. XXIV, f. i, janv. 1911, pp. 101-212. Sur plusieurs centaines de malades de sanatorium, les auteurs ont observé les résultats de l'épreuve de v. Pirquet et noté des particularités
des animaux à sang chaud en celui des animaux à sang froid, vu que dans le corps de l'anguille les bacilles tuberculeux humains, bovins ou aviaires, subissent une destruction complète. Quant à la tuberculose piscicole des poissons d'eau douce, les poissons de mer s'y montrent sensibles, mais pas d'une façon particulière; ainsi, les bacilles tuberculeux de poissons d'eau douce peuvent donner lieu, chez les poissons de mer, au bout de 30-60 jours, à une tuberculose locale, mais sans généralisation consécutive; cette résistance des poissons de mer, l'auteur l'attribue moins à l'iode qui se trouve en dissolution dans l'eau de mer qu'aux propriétés biochimiques spéciales de leur organisme. BESREDKA. H. CAULFEILD et BEATTY. -Investigations on pulmonary tuberculosis. Journ. of med. Research, t. XXIV, f. i, janv. 1911, pp. 101-212. Sur plusieurs centaines de malades de sanatorium, les auteurs ont observé les résultats de l'épreuve de v. Pirquet et noté des particularités intéressantes : entre autres des réactions négatives dans des cas de tuberculose très limitée. La réaction chez l'adulte ne peut être bien interprétée que si l'on connaît l'histoire du malade. Une réaction négative ne signifie pas nécessairement l'absence de tuberculose. La sensibilité peut être perdue, ou couverte par une sorte d'immunité de nature encore mal connue. Les auteurs admettent que les substances non toxiques du bacille tuberculeux peuvent sensibiliser à la tuberculine (voir expérience de Vaughan). Fixation du complément (sur 104 malades) ; les réactions positives ont été, dans chacun des degrés de tuberculose, 33-70-62 % avec l'émulsion bacillaire; 10-48-44 % avec l'ancienne tuberculine; 49 sujets traités par la tuberculine ont donné 32 réactions positives, alors que 61 non traités n'en ont donné que 21. Sur 71 sujets soumis à l'épreuve tuberculinique (cutanée et oculaire), 39 ont donné la fixation du complément (8 sur ces 39 avaient donné une réaction à la tuberculine douteuse ou très faible ; et des 32 qui ne donnèrent pas la fixation du complément, 8 donnèrent une réaction neutre à la tuberculine, les 24 autres une réaction légère ou négative. Les auteurs rappellent d'ailleurs les réserves qu'il a fallu faire sur la signification de la