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rétention de la lomidine dans le rein qui, par la très grande lenteur de sa désorption, permettait de maintenir dans le sang de l'animal, pendant cette très longue période, une concentration suffisante de la diamidine pour rendre impossible la vie du trypanosome. Après avoir montré que cette chimiothérapie permet de réaliser chez l'animal, pendant un certain temps, une protection complète contre l'infection par le trypanosome, il s'efforce d'élucider le mécanisme de cette action. Il se pose la question de savoir si c'est par l'intermédiaire d'une modification du métabolisme des glucides que la substance agit : elle provoque en effet une baisse de la glycémie, alors que le glucose est indispensable à la vie du trypanosome. La conclusion de Léon Launoy est que ce phénomène n'est peut-être pas le seul à intervenir mais qu'il joue un rôle dans l'effet de protection. En 1950, à l'âge de 75 ans, Léon Launoy entreprend, pour la première fois de sa vie, le voyage en Afrique occidentale, pour aller sur place se rendre compte des conditions de la lutte organisée par le Service de Santé militaire français contre la maladie du sommeil. L'extension considérable prise par les recherches des médecins coloniaux français à cette époque faisait que, même avec les médicaments ne conférant qu'une protection de courte durée, on était arrivé au moment où l'éradication de la maladie du sommeil était tout près d'être réalisée, ce qui a peut-être privé Léon Launoy de voir la protection durable par les diamidines supplanter toutes les autres thérapeutiques et apporter le moyen, chez l'homme, de supprimer la maladie par des injections de masse. On a abouti dans ce domaine plutôt à la confirmation d'une découverte scientifique fondamentale qu'à une victoire médicale totale, que d'ailleurs les événements politiques qui ont bouleversé l'Afrique rendent maintenant incertaine. Quoi qu'il en soit, cette découverte de la protection chimique de longue durée contre les trypanosomiases est certainement le plus grand titre à la reconnaissance de l'Humanité acquis par Léon Launoy. Tous ceux qui, de près ou de loin, se sont intéressés aux grandes endémies tropicales sont d'avis que, pour des raisons psychologiques, il
faisait que, même avec les médicaments ne conférant qu'une protection de courte durée, on était arrivé au moment où l'éradication de la maladie du sommeil était tout près d'être réalisée, ce qui a peut-être privé Léon Launoy de voir la protection durable par les diamidines supplanter toutes les autres thérapeutiques et apporter le moyen, chez l'homme, de supprimer la maladie par des injections de masse. On a abouti dans ce domaine plutôt à la confirmation d'une découverte scientifique fondamentale qu'à une victoire médicale totale, que d'ailleurs les événements politiques qui ont bouleversé l'Afrique rendent maintenant incertaine. Quoi qu'il en soit, cette découverte de la protection chimique de longue durée contre les trypanosomiases est certainement le plus grand titre à la reconnaissance de l'Humanité acquis par Léon Launoy. Tous ceux qui, de près ou de loin, se sont intéressés aux grandes endémies tropicales sont d'avis que, pour des raisons psychologiques, il est très difficile d'obtenir des populations primitives une confiance dans les méthodes thérapeutiques qui nécessitent un traitement de longue durée : si, après une seule visite médicale, le malade n'est pas guéri, ou, au moins sur la route définitive de la guérison, le sorcier du village lui fait comprendre qu'il a eu tort de se fier au médecin blanc, qui est impuissant. Si, au contraire, on dispose d'une drogue à action retard, capable avec une seule injection ou une seule prise orale de conférer la guérison ou l'immunité définitive, le prestige de la médecine occidentale est total, et le succès de masse peut être obtenu. C'est la raison pour laquelle on tend maintenant à rechercher, chaque fois qu'on est en face d'un médicament actif de ce genre, les formes chimiques et pharmaceutiques qui permettent de prolonger sa durée d'action. Par ses travaux, Léon Launoy a donc été un précurseur qui a engagé les recherches de chimiothérapie des maladies tropicales dans une voie qui était celle de l'avenir. Il me reste à dire quelques mots du prosélytisme intellectuel de Léon Launoy. S'il s'est efforcé, malgré les circonstances défavorables, de donner à son enseignement tout l'essor possible dans tous les domaines de
a eu tort de se fier au médecin blanc, qui est impuissant. Si, au contraire, on dispose d'une drogue à action retard, capable avec une seule injection ou une seule prise orale de conférer la guérison ou l'immunité définitive, le prestige de la médecine occidentale est total, et le succès de masse peut être obtenu. C'est la raison pour laquelle on tend maintenant à rechercher, chaque fois qu'on est en face d'un médicament actif de ce genre, les formes chimiques et pharmaceutiques qui permettent de prolonger sa durée d'action. Par ses travaux, Léon Launoy a donc été un précurseur qui a engagé les recherches de chimiothérapie des maladies tropicales dans une voie qui était celle de l'avenir. Il me reste à dire quelques mots du prosélytisme intellectuel de Léon Launoy. S'il s'est efforcé, malgré les circonstances défavorables, de donner à son enseignement tout l'essor possible dans tous les domaines de la biologie ce qui s'est montré fructueux, puisque sa modeste chaire de zoologie de 1938 a donné naissance maintenant, au sein de la Faculté de Pharmacie, à des chaires indépendantes de physiologie, de pharmacodynamie, d'hématologie, et de parasitologie -, si, d'autre part, dans le cadre de Biologie Médicale et dans celui des Cahiers de Médecine Vétérinaire, il s'est efforcé de mettre à la disposition du public, des chercheurs, des biologistes et des vétérinaires, des informations scientifiques d'une qualité aussi élevée que possible, il a tenu à s'adresser même au grand public et il l'a fait avec une conscience à laquelle il attachait lui-même une extrême importance. Collaborateur, pendant longtemps, des Annales Coloniales, il y a publié des articles remarquables sur tous les problèmes de thérapeutique exotique ; en particulier, en novembre 1928, il a écrit là un article sur le journalisme scientifique qui montre combien cette mission d'information du grand public lui apparaissait impérieuse. Il s'y exprime ainsi : « Parce que nous avions lu Renan, il était de bon ton, vers 1896-1900, encore que les « Universités populaires » fussent en pleine floraison, de tenir les vérités scientifiques pour inaccessibles au vulgaire. Sans descendre sur la Place publique ni
celui des Cahiers de Médecine Vétérinaire, il s'est efforcé de mettre à la disposition du public, des chercheurs, des biologistes et des vétérinaires, des informations scientifiques d'une qualité aussi élevée que possible, il a tenu à s'adresser même au grand public et il l'a fait avec une conscience à laquelle il attachait lui-même une extrême importance. Collaborateur, pendant longtemps, des Annales Coloniales, il y a publié des articles remarquables sur tous les problèmes de thérapeutique exotique ; en particulier, en novembre 1928, il a écrit là un article sur le journalisme scientifique qui montre combien cette mission d'information du grand public lui apparaissait impérieuse. Il s'y exprime ainsi : « Parce que nous avions lu Renan, il était de bon ton, vers 1896-1900, encore que les « Universités populaires » fussent en pleine floraison, de tenir les vérités scientifiques pour inaccessibles au vulgaire. Sans descendre sur la Place publique ni se mêler à la populace, la science ne peut ignorer le peuple. Le peuple a droit au savoir supérieur, c'est un devoir de l'en vivifier. La science s'élève en s'inclinant vers les intelligences de bonne volonté. Celui qui, pour se faire comprendre, s'exprime en langage courant ne fait déchoir ni la science, ni la grammaire. Lui-même ne se diminue pas. Il remplit au contraire le rôle imposé par sa fonction sociale, de chercheur et de trouveur. » Léon Launoy a même poussé très loin ce souci de contact avec le public. Dans les « Entretiens d'alpha et d'oméga » qu'il a publiés dans Biologie Médicale, il s'interroge sur la valeur de la science pure par rapport à l'utilité de la science appliquée, et, pour être tout à fait honnête avec lui-même, il imagine un dialogue entre deux personnages qui défendent, l'un la primauté de la science fondamentale désintéressée, l'autre la recherche de la science appliquée utile. Il se fait à lui-même des objections et les réfute, étrange confrontation entre les exigences de sa personnalité éprise de vérité absolue et de recherche philosophique, et son souci d'être utile. Il y a, dans ces pages, une résonance aussi émouvante que celle du
la science, ni la grammaire. Lui-même ne se diminue pas. Il remplit au contraire le rôle imposé par sa fonction sociale, de chercheur et de trouveur. » Léon Launoy a même poussé très loin ce souci de contact avec le public. Dans les « Entretiens d'alpha et d'oméga » qu'il a publiés dans Biologie Médicale, il s'interroge sur la valeur de la science pure par rapport à l'utilité de la science appliquée, et, pour être tout à fait honnête avec lui-même, il imagine un dialogue entre deux personnages qui défendent, l'un la primauté de la science fondamentale désintéressée, l'autre la recherche de la science appliquée utile. Il se fait à lui-même des objections et les réfute, étrange confrontation entre les exigences de sa personnalité éprise de vérité absolue et de recherche philosophique, et son souci d'être utile. Il y a, dans ces pages, une résonance aussi émouvante que celle du livre de Cervantès où Don Quichotte et Sancho Pança dialoguent. Un peu de la même manière, rendant compte, en 1926, du premier grand congrès international de physiologie qui se tenait en Europe après la Première Guerre, il se demande si ces congrès sont vraiment nécessaires, si la confrontation des hommes de science est utile. On sent à chaque ligne qu'il a l'anxiété de remplir de la manière la plus parfaite possible la mission qui lui a été confiée et qu'il craint de consacrer à de simples dissertations ou à des rapports humains futiles un temps qu'il doit à la recherche. La liste des fonctions scientifiques et des distinctions de Léon Launoy est très longue : Il a été, en 1914, l'un des initiateurs de la Société de Chimie biologique. Dans les années qui ont suivi, il prit une part très active au développement de cette société, et la présida en 1932. Il a été en France un des organisateurs de la biochimie moderne dans son intégration dans la biologie. En 1917, il est élu à l'Académie de Pharmacie, et il la présidera en 1959. En 1918, il devient membre de la Société de Biologie, dont il sera président en 1940.
de science est utile. On sent à chaque ligne qu'il a l'anxiété de remplir de la manière la plus parfaite possible la mission qui lui a été confiée et qu'il craint de consacrer à de simples dissertations ou à des rapports humains futiles un temps qu'il doit à la recherche. La liste des fonctions scientifiques et des distinctions de Léon Launoy est très longue : Il a été, en 1914, l'un des initiateurs de la Société de Chimie biologique. Dans les années qui ont suivi, il prit une part très active au développement de cette société, et la présida en 1932. Il a été en France un des organisateurs de la biochimie moderne dans son intégration dans la biologie. En 1917, il est élu à l'Académie de Pharmacie, et il la présidera en 1959. En 1918, il devient membre de la Société de Biologie, dont il sera président en 1940. En 1931, il entre à la Société de Pathologie exotique, qu'il présidera de 1950 à 1954. En 1948, il devient membre de la Commission permanente de la Pharmacopée française. Lauréat de l'Académie des Sciences (Prix Milliet-Rousseau) en 1956, il était membre de nombreuses sociétés scientifiques à l'étranger et de nombreuses commissions ministérielles en France. Il avait été promu Officier de la Légion d'Honneur dès 1928. Toujours profondément attaché à son foyer familial, il avait été très affecté, en 1934, par la mort prématurée de son fils, ce qui avait été pour lui une épreuve terrible. Plus tard, la fin de sa vie fut attristée par sa longue maladie, puis par la perte de son épouse. Malgré les difficultés qu'il avait rencontrées dans sa carrière, et malgré ces deuils familiaux, il avait conservé jusqu'à quatre-vingt-treize ans une énergie et une vitalité étonnantes. Il était engagé dans sa quatre-vingtseizième année quand la mort l'a atteint, en décembre dernier, dans sa maison de Saint-Germain-en-Laye. Ses anciens collaborateurs, ses collègues et ses amis s'unissent pour exprimer à sa fille, Mme Duval, et à toute sa famille, leurs très respectueuses condoléances. L'Académie nationale de Médecine gardera fidèlement le souvenir d'un homme qui s'est passionnément dévoué
commissions ministérielles en France. Il avait été promu Officier de la Légion d'Honneur dès 1928. Toujours profondément attaché à son foyer familial, il avait été très affecté, en 1934, par la mort prématurée de son fils, ce qui avait été pour lui une épreuve terrible. Plus tard, la fin de sa vie fut attristée par sa longue maladie, puis par la perte de son épouse. Malgré les difficultés qu'il avait rencontrées dans sa carrière, et malgré ces deuils familiaux, il avait conservé jusqu'à quatre-vingt-treize ans une énergie et une vitalité étonnantes. Il était engagé dans sa quatre-vingtseizième année quand la mort l'a atteint, en décembre dernier, dans sa maison de Saint-Germain-en-Laye. Ses anciens collaborateurs, ses collègues et ses amis s'unissent pour exprimer à sa fille, Mme Duval, et à toute sa famille, leurs très respectueuses condoléances. L'Académie nationale de Médecine gardera fidèlement le souvenir d'un homme qui s'est passionnément dévoué à sa tâche scientifique, de toutes les manières et pendant toute sa vie. PRÉSENTATION D'OUVRAGE MORNET (Paul), éd. Les maladies animales; leur incidence sur l'économie agricole. Paris, S.P.E.I., 1972 (Regards sur la France, Vol. 16, Numéro spécial); 364 p. M. Pierre GORET I,a revue Regards sur la France consacre un numéro spécial au sujet suivant : « Les maladies animales; leur incidence sur l'économie agricole ». Cet ouvrage, préfacé par Monsieur le Ministre de l'Agriculture, a été rédigé collectivement, sous l'impulsion et la direction du Docteur-Vétérinaire Paul Mornet, Inspecteur général de la Recherche agronomique, Chef du Département des Recherches vétérinaires à l'Institut national de la Recherche agronomique, par 42 spécialistes des questions de pathologie animale. Il a essentiellement pour but, comme le souligne son initiateur, de faire prendre conscience aux économistes « du coût de la maladie à inscrire au passif des budgets des élevages », la plupart du temps méconnu. Il démontre le rôle essentiel joué par la profession vétérinaire dans la prévention de ces maladies, avec ses corollaires économique accroissement du profit et hygiénique santé du consommateur. On trouvera justification de ces principes dans les articles de synthèse groupés sous trois rubriques : l'élevage en France; la maladie
numéro spécial au sujet suivant : « Les maladies animales; leur incidence sur l'économie agricole ». Cet ouvrage, préfacé par Monsieur le Ministre de l'Agriculture, a été rédigé collectivement, sous l'impulsion et la direction du Docteur-Vétérinaire Paul Mornet, Inspecteur général de la Recherche agronomique, Chef du Département des Recherches vétérinaires à l'Institut national de la Recherche agronomique, par 42 spécialistes des questions de pathologie animale. Il a essentiellement pour but, comme le souligne son initiateur, de faire prendre conscience aux économistes « du coût de la maladie à inscrire au passif des budgets des élevages », la plupart du temps méconnu. Il démontre le rôle essentiel joué par la profession vétérinaire dans la prévention de ces maladies, avec ses corollaires économique accroissement du profit et hygiénique santé du consommateur. On trouvera justification de ces principes dans les articles de synthèse groupés sous trois rubriques : l'élevage en France; la maladie et son coût (évalué en fonction des facteurs pathologiques généraux ou spécifiques les plus divers) ; l'élevage, ses produits et la santé du consommateur. L'accent est particulièrement placé sur les conditions de l'élevage moderne concentrationnaire et ses conséquences. Étant donné les interdépendances évidentes de l'homme et de l'animal dans les processus vitaux et pathologiques réciproques, l'importance et l'actualité de cet ouvrage ne sauraient échapper au médecin. Il était naturel qu'hommage en fût fait à l'Académie nationale de Médecine. COMMUNICATIONS Place de la télévision dans la formation continue du médecin: bilan d'une expérience de cinq années par MM. Lucien LEGER, J. VALÉRIEN, R. LEFRANC, H. NOZET, G. BOUHOT et A. DELATOUR Aborder le sujet de la télévision à cette tribune pourrait sembler une preuve de mauvais goût. Je voudrais surtout que l'on ne voie aucune impertinence dans mon propos, pensant seulement qu'on ne saurait, à l'heure actuelle, négliger ce moyen de transmission de l'information, de la pensée et de l'enseignement, qui se situe en tête des moyens de communication de masse que les sociologues qualifient de « mass media ». En l'occurrence, d'ailleurs, le terme de « part média » nous paraîtrait plus adapté, puisque nous visons à atteindre un secteur
processus vitaux et pathologiques réciproques, l'importance et l'actualité de cet ouvrage ne sauraient échapper au médecin. Il était naturel qu'hommage en fût fait à l'Académie nationale de Médecine. COMMUNICATIONS Place de la télévision dans la formation continue du médecin: bilan d'une expérience de cinq années par MM. Lucien LEGER, J. VALÉRIEN, R. LEFRANC, H. NOZET, G. BOUHOT et A. DELATOUR Aborder le sujet de la télévision à cette tribune pourrait sembler une preuve de mauvais goût. Je voudrais surtout que l'on ne voie aucune impertinence dans mon propos, pensant seulement qu'on ne saurait, à l'heure actuelle, négliger ce moyen de transmission de l'information, de la pensée et de l'enseignement, qui se situe en tête des moyens de communication de masse que les sociologues qualifient de « mass media ». En l'occurrence, d'ailleurs, le terme de « part média » nous paraîtrait plus adapté, puisque nous visons à atteindre un secteur professionnel limité. A une époque où les connaissances médicales font, chaque jour, des progrès, le praticien, s'il ne se tient pas au courant, est exposé à être rapidement dépassé. Une « mise au courant » permanente est donc nécessaire si l'on veut mettre le corps médical à l'abri de ce mal qui, dans tous les pays, frappe les « cadres »; faute d'avoir su s'adapter, ils risquent de se trouver dépassés et de devoir céder la place à des jeunes, pour aller grossir la cohorte des chômeurs. Les médecins ne sont pas, à l'heure actuelle, si nombreux que ce risque les menace. Mais le prochain affrontement des médecins français avec leurs confrères de la Communauté européenne est susceptible de susciter une concurrence dans laquelle il convient de veiller à ce que nos nationaux ne se trouvent pas en état d'infériorité. La santé publique, d'autre part, est exposée à se ressentir d'un défaut d'adaptation qui serait préjudiciable aux malades. Le code de déontologie médicale stipule, d'ailleurs, « qu'en aucun cas le médecin ne doit exercer sa profession dans des conditions qui puissent compromettre la qualité des actes médicaux », prescription qui ne peut être respectée que si le praticien, quels que
mal qui, dans tous les pays, frappe les « cadres »; faute d'avoir su s'adapter, ils risquent de se trouver dépassés et de devoir céder la place à des jeunes, pour aller grossir la cohorte des chômeurs. Les médecins ne sont pas, à l'heure actuelle, si nombreux que ce risque les menace. Mais le prochain affrontement des médecins français avec leurs confrères de la Communauté européenne est susceptible de susciter une concurrence dans laquelle il convient de veiller à ce que nos nationaux ne se trouvent pas en état d'infériorité. La santé publique, d'autre part, est exposée à se ressentir d'un défaut d'adaptation qui serait préjudiciable aux malades. Le code de déontologie médicale stipule, d'ailleurs, « qu'en aucun cas le médecin ne doit exercer sa profession dans des conditions qui puissent compromettre la qualité des actes médicaux », prescription qui ne peut être respectée que si le praticien, quels que soient son mode et son lieu d'exercice, a la possibilité de se tenir au courant. Aussi, en 1965, le Conseil national de l'Ordre a-t-il, à notre demande, proposé d'adjoindre à cet article 4 « Il est du devoir du médecin d'entretenir et de perfectionner ses connaissances. » Parmi les professions libérales, les médecins ne sont pas seuls soucieux de cette nécessité, puisque le Barreau de Paris pour ne citer que cet exemple a organisé des mises au courant, plus spécialement consacrées au droit communautaire. On doit d'ailleurs convenir que l'étudiant, frais émoulu de la Faculté, est déjà déphasé, les connaissances acquises lors de ses premières années d'Université étant, dès l'achèvement de ses études, sujettes à révision. Kampmeyer admet que la « demi-vie des connaissances » de dix ans pour un physicien n'est que de cinq ans pour un médecin; c'est-à-dire que la moitié des connaissances acquises en fin d'études sont périmées au bout de cinq ans, et que la moitié des données techniques nécessaires cinq ans après la thèse ne sont pas connues lors de la soutenance. C'est dire la nécessité d'une formation continue, avec d'ailleurs, pour corollaire possible, la réduction de durée de la formation initiale, proposition défendue par
libérales, les médecins ne sont pas seuls soucieux de cette nécessité, puisque le Barreau de Paris pour ne citer que cet exemple a organisé des mises au courant, plus spécialement consacrées au droit communautaire. On doit d'ailleurs convenir que l'étudiant, frais émoulu de la Faculté, est déjà déphasé, les connaissances acquises lors de ses premières années d'Université étant, dès l'achèvement de ses études, sujettes à révision. Kampmeyer admet que la « demi-vie des connaissances » de dix ans pour un physicien n'est que de cinq ans pour un médecin; c'est-à-dire que la moitié des connaissances acquises en fin d'études sont périmées au bout de cinq ans, et que la moitié des données techniques nécessaires cinq ans après la thèse ne sont pas connues lors de la soutenance. C'est dire la nécessité d'une formation continue, avec d'ailleurs, pour corollaire possible, la réduction de durée de la formation initiale, proposition défendue par M. Lichnerowicz, président de l'Association d'Études pour l'Expansion de la Recherche scientifique. Si la décentralisation facilite la formation continue des praticiens urbains et suburbains, elle demeure encore insuffisante pour ceux qui sont éloignés de tout centre. À l'intention de ces derniers, il convient de porter l'enseignement à domicile, ce que vise à faire la télévision, qui n'exige ni déplacement ni fatigue supplémentaires. D'autres corps de métiers antérieurement à nous ou simultanément ont eu recours à la télévision : mathématiques, radio-électricité, etc. Une extension a été donnée à l'intention du corps enseignant : « Chantiers mathématiques », cours de chimie, de sciences naturelles. Sous l'égide des Ministères de l'Éducation nationale et de la Santé publique, avec le patronage du Conseil national de l'Ordre, est diffusé, depuis novembre 1966, un enseignement médical continu. Nous avons pensé utile de dresser un bilan. Depuis plus de cinq années ont été diffusées d'abord sur la deuxième chaîne, puis sur les deux chaînes, et depuis peu à nouveau sur la seule deuxième chaîne -, au rythme d'une par semaine (chaque leçon est diffusée deux fois), des émissions d'une demi-heure. Sur près de 70 émissions diffusées à ce jour, 12 furent l'œuvre de membres de cette Compagnie,