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Horteloup, il nous a été adressé des réclamations au sujet des infirmiers et des infirmières. Et cette branche importante du service appelle l'attention du Conseil. « Dans quelques hôpitaux, c'est sur le nombre trop peu considérable que portent les réclamations de nos confrères; dans tous, c'est sur leur qualité. « La mendicité des gages n'amène près des malades que des gens incapables d'avoir pour eux les égards et les soins que réclame leur état; aussi regardent-ils ces sortes de places comme un état transitoire, ils sont infirmiers en attendant mieux, et, n'ayant aucun désir de se fixer dans les maisons hospitalières, ils ne font rien pour acquérir la dextérité que réclament leurs fonctions. « Pour augmenter leurs appointements, tous les moyens leur sont bons. Ce sont eux qui apportent et vendent aux malades des aliments et des boissons que les chefs de service de santé jugent convenable de leur refuser. Un d'eux a été saisi apportant de l'eau-de-vie à un convalescent. Presque tous exigent, ou des pauvres malades, ou de ceux qui viennent les visiter, des gratifications plus ou moins considérables. Le malheureux qui ne peut payer reste privé de soins, sans que le directeur le plus actif ou la surveillante la mieux intentionnée puisse parer à ces inconvénients. « Mais si ces graves désordres sont dans les hôpitaux ordinaires des plaies effrayantes, que sera-ce donc, Messieurs, si vous jetez les yeux sur les maisons spéciales destinées aux aliénés ? « Le récit tracé par l'un de nos confrères de la Salpêtrière est vraiment déplorable; après avoir loué le mérite et le dévouement de quelques surveillantes et sous-surveillantes de la maison, et témoigné le regret que le nombre de ces femmes vertueuses soit si peu considérable, il ajoute : « Cette réflexion s'applique bien plus péniblement encore à nos filles de service. Impossible de se faire, si on ne les a vues de près, une idée complète de l'immoralité d'un grand nombre d'entre elles. Cette profession est exercée par quantité de personnes qui ne peuvent s'en procurer d'autres. C'est dans les sections d'aliénées et surtout dans celles d'incurables qu'on trouve
surveillante la mieux intentionnée puisse parer à ces inconvénients. « Mais si ces graves désordres sont dans les hôpitaux ordinaires des plaies effrayantes, que sera-ce donc, Messieurs, si vous jetez les yeux sur les maisons spéciales destinées aux aliénés ? « Le récit tracé par l'un de nos confrères de la Salpêtrière est vraiment déplorable; après avoir loué le mérite et le dévouement de quelques surveillantes et sous-surveillantes de la maison, et témoigné le regret que le nombre de ces femmes vertueuses soit si peu considérable, il ajoute : « Cette réflexion s'applique bien plus péniblement encore à nos filles de service. Impossible de se faire, si on ne les a vues de près, une idée complète de l'immoralité d'un grand nombre d'entre elles. Cette profession est exercée par quantité de personnes qui ne peuvent s'en procurer d'autres. C'est dans les sections d'aliénées et surtout dans celles d'incurables qu'on trouve les moins dignes. C'est là, au contraire, c'est au sein de cet excès de souffrances qu'il faudrait avoir les cœurs et les bras les plus secourables. Ce pénible tableau trouve son pendant exact dans les plaintes que nous adressent nos confrères de Bicêtre. Là, ce sont des hommes du plus bas étage et de la plus grossière brutalité, qui battent les pauvres aliénés confiés à leur garde, et détruisent par leurs violences les bons effets du traitement. Ne croyez pas, Messieurs, que cette peinture soit exagérée, des chiffres vous prouveront combien les mutations sont fréquentes parmi ces employés subalternes, et vous aurez la conviction que ces êtres dégradés et pervers doivent être au plus tôt remplacés auprès de vos malades. 1842. À l'Hôtel-Dieu, où il faut 100 infirmiers ou infirmières, dans les premiers mois, il en est entré 167 et sorti 165. 1841. À Bicêtre, le service des aliénés comprenait 84 infirmiers-servants et brigadiers ; le mouvement a été dans l'année ainsi qu'il suit : il en est entré 164 et sorti 163. En 1842, le mouvement d'entrée et de sortie a encore augmenté. Il est impossible, avec un aussi court séjour, que des infirmiers acquièrent la moindre capacité. Pour
bas étage et de la plus grossière brutalité, qui battent les pauvres aliénés confiés à leur garde, et détruisent par leurs violences les bons effets du traitement. Ne croyez pas, Messieurs, que cette peinture soit exagérée, des chiffres vous prouveront combien les mutations sont fréquentes parmi ces employés subalternes, et vous aurez la conviction que ces êtres dégradés et pervers doivent être au plus tôt remplacés auprès de vos malades. 1842. À l'Hôtel-Dieu, où il faut 100 infirmiers ou infirmières, dans les premiers mois, il en est entré 167 et sorti 165. 1841. À Bicêtre, le service des aliénés comprenait 84 infirmiers-servants et brigadiers ; le mouvement a été dans l'année ainsi qu'il suit : il en est entré 164 et sorti 163. En 1842, le mouvement d'entrée et de sortie a encore augmenté. Il est impossible, avec un aussi court séjour, que des infirmiers acquièrent la moindre capacité. Pour obvier à d'aussi graves désordres, l'élévation du salaire n'est pas le seul remède. Peut-être faudrait-il d'année en année une augmentation que le Conseil déterminerait d'après les bons témoignages rendus sur le compte de chaque infirmier ou infirmière. Peut-être pourrait-on établir des distinctions, des récompenses pour ceux dont la conduite serait irréprochable, et dont le zèle pour les pauvres malades serait constaté ; il faudrait peut-être leur assurer un asile après un service continu de vingt ans dans les maisons dépendant de l'administration. Peut-être devrait-on établir diverses classes d'infirmiers et d'infirmières qui recevraient de 150 à 300 francs de gages, et qui ne passeraient de l'une dans l'autre que sur des certificats des chefs de service. Quel que soit le moyen adopté par le Conseil, pourvu qu'il parvienne à fixer d'une manière plus constante les infirmiers dans les hôpitaux, il recevra l'approbation de tous. La dépense qu'entraînera nécessairement cette augmentation d'appointements est une des plus urgentes. Cette branche du service trop longtemps oubliée mérite la plus sérieuse attention et exige un prompt remède. Plus tard, en 1867, un professeur éminent de la Faculté de médecine, M. Léon Lefort, s'exprimait ainsi : pardonnez-moi, Messieurs, de mettre sous vos yeux ces documents ;
irréprochable, et dont le zèle pour les pauvres malades serait constaté ; il faudrait peut-être leur assurer un asile après un service continu de vingt ans dans les maisons dépendant de l'administration. Peut-être devrait-on établir diverses classes d'infirmiers et d'infirmières qui recevraient de 150 à 300 francs de gages, et qui ne passeraient de l'une dans l'autre que sur des certificats des chefs de service. Quel que soit le moyen adopté par le Conseil, pourvu qu'il parvienne à fixer d'une manière plus constante les infirmiers dans les hôpitaux, il recevra l'approbation de tous. La dépense qu'entraînera nécessairement cette augmentation d'appointements est une des plus urgentes. Cette branche du service trop longtemps oubliée mérite la plus sérieuse attention et exige un prompt remède. Plus tard, en 1867, un professeur éminent de la Faculté de médecine, M. Léon Lefort, s'exprimait ainsi : pardonnez-moi, Messieurs, de mettre sous vos yeux ces documents ; mais ces citations sont topiques, car elles prouvent que le Conseil municipal, en réalisant la laïcisation, n'a fait que répondre aux vœux anciens du corps médical lui-même — M. Léon Lefort, dis-je, s'exprimait ainsi : Le service direct des malades est fait, comme nous l'avons dit, par des laïques, serviteurs à gages, qui, pour ces pénibles fonctions, reçoivent un salaire de 15 francs par mois, lequel, après quatre années, peut être élevé à un maximum qui est aujourd'hui de 21 francs. Quand on réfléchit que les domestiques des deux sexes, généralement assez bien logés, reçoivent à Paris, dans les maisons particulières, où ils sont bien nourris, un salaire qui, presque toujours, dépasse le double, on se demande par quel miracle l'administration des hôpitaux parvient à ne payer que 15 francs les pauvres diables chargés du plus pénible et du plus rebutant de tous les services. Hélas ! la réponse n'est que trop facile pour ceux qui ont vécu dans les hôpitaux, en contact journalier avec les malades. Sauf de rares, de très rares exceptions, les infirmiers et infirmières présentent deux variétés : le rebut des serviteurs incapables de pouvoir être conservés nulle part ailleurs et des gens d'une moralité malheureusement
à gages, qui, pour ces pénibles fonctions, reçoivent un salaire de 15 francs par mois, lequel, après quatre années, peut être élevé à un maximum qui est aujourd'hui de 21 francs. Quand on réfléchit que les domestiques des deux sexes, généralement assez bien logés, reçoivent à Paris, dans les maisons particulières, où ils sont bien nourris, un salaire qui, presque toujours, dépasse le double, on se demande par quel miracle l'administration des hôpitaux parvient à ne payer que 15 francs les pauvres diables chargés du plus pénible et du plus rebutant de tous les services. Hélas ! la réponse n'est que trop facile pour ceux qui ont vécu dans les hôpitaux, en contact journalier avec les malades. Sauf de rares, de très rares exceptions, les infirmiers et infirmières présentent deux variétés : le rebut des serviteurs incapables de pouvoir être conservés nulle part ailleurs et des gens d'une moralité malheureusement non douteuse, que l'exiguïté même de leur salaire pousse fatalement à les augmenter par les plus indignes extorsions. Si le malade a soif, si, cloué à son lit, il ne peut saisir le vase qui renferme sa tisane, ou s'il a bu celle qui lui avait été donnée, s'il réclame un autre secours, il faut qu'il paye ou que ses parents, en venant le visiter, aient apprivoisé, à prix d'argent, des gens qui devraient être, qu'on croit être les serviteurs de celui qui souffre, et qui ne sont trop souvent pour lui que de véritables vampires. Une autre autorité, qui aura sans doute quelque valeur pour mes collègues de la droite, est celle du baron Haussmann. M. Alpy. — Nous connaissons ce que vous allez lire. C'est une anecdote qui n'a pas beaucoup d'intérêt. M. Strauss. — Nous allons voir. Le baron Haussmann, ancien préfet de la Seine, a écrit dans ses « Mémoires » : « À l'Assistance publique, M. Husson apporta ses qualités d'application, d'ordre méthodique, d'investigations détaillées. Mais je dus contenir son zèle de réformes à l'endroit des sœurs hospitalières, auxquelles il reprochait de coûter trop cher, bien que mal payées (150 francs chacune), à cause de
un autre secours, il faut qu'il paye ou que ses parents, en venant le visiter, aient apprivoisé, à prix d'argent, des gens qui devraient être, qu'on croit être les serviteurs de celui qui souffre, et qui ne sont trop souvent pour lui que de véritables vampires. Une autre autorité, qui aura sans doute quelque valeur pour mes collègues de la droite, est celle du baron Haussmann. M. Alpy. — Nous connaissons ce que vous allez lire. C'est une anecdote qui n'a pas beaucoup d'intérêt. M. Strauss. — Nous allons voir. Le baron Haussmann, ancien préfet de la Seine, a écrit dans ses « Mémoires » : « À l'Assistance publique, M. Husson apporta ses qualités d'application, d'ordre méthodique, d'investigations détaillées. Mais je dus contenir son zèle de réformes à l'endroit des sœurs hospitalières, auxquelles il reprochait de coûter trop cher, bien que mal payées (150 francs chacune), à cause de leur nombre exagéré, du temps qu'elles passaient aux exercices religieux dans leurs communautés; des aides qu'il leur fallait pour tout; de leur tendance au gaspillage; et, grief beaucoup plus grave, de tenir souvent trop peu de compte des prescriptions médicales, pour agir à leur tête. Il n'appréciait pas assez les qualités admirables par lesquelles ces saintes filles rachetaient tout cela. Je suppose que s'il eût été le maître, on aurait assisté dès lors à quelque essai de laïcisation, surtout dans les bureaux de bienfaisance ». Vous voyez, Messieurs, que l'essai, pour prendre une expression commune au baron Haussmann et à M. Ferdinand Duval, n'a pas été inopiné et qu'il n'a pas surgi comme par changement de la boîte aux miracles. Il répondait aux nécessités hospitalières constatées par le corps médical et par l'Administration supérieure. Et lorsque M. Duval invoquait l'opinion des cent médecins des hôpitaux qui ont protesté en 1881, 1882 contre la laïcisation, il oubliait que 91 de leurs confrères ont refusé de s'associer à cette manifestation. (Très bien!) Mais je vais plus loin. Si M. Ferdinand Duval pouvait nous apporter aujourd'hui une pétition signée par un même nombre de médecins et de chirurgiens des hôpitaux se prononçant contre
qualités admirables par lesquelles ces saintes filles rachetaient tout cela. Je suppose que s'il eût été le maître, on aurait assisté dès lors à quelque essai de laïcisation, surtout dans les bureaux de bienfaisance ». Vous voyez, Messieurs, que l'essai, pour prendre une expression commune au baron Haussmann et à M. Ferdinand Duval, n'a pas été inopiné et qu'il n'a pas surgi comme par changement de la boîte aux miracles. Il répondait aux nécessités hospitalières constatées par le corps médical et par l'Administration supérieure. Et lorsque M. Duval invoquait l'opinion des cent médecins des hôpitaux qui ont protesté en 1881, 1882 contre la laïcisation, il oubliait que 91 de leurs confrères ont refusé de s'associer à cette manifestation. (Très bien!) Mais je vais plus loin. Si M. Ferdinand Duval pouvait nous apporter aujourd'hui une pétition signée par un même nombre de médecins et de chirurgiens des hôpitaux se prononçant contre la laïcisation, j'avoue que peut-être serais-je embarrassé. Mais il n'en est rien. Si, au début de la réforme, des appréhensions se sont manifestées, elles n'existent plus aujourd'hui. M. Ferdinand Duval. — Accepteriez-vous, monsieur le Rapporteur, la proposition que je suis prêt à déposer et en vertu de laquelle les sœurs ou les infirmières laïques seraient chargées du service dans les hôpitaux suivant que les médecins demanderaient les unes ou les autres? M. Strauss, rapporteur. — En aucune façon. (Bruit à droite.) M. le Directeur de l'Assistance publique. — Que faites-vous de la loi de 1849 ? M. Strauss. — La proposition de M. Duval est sans doute fort habile, et elle n'est acceptable ni quant à la forme, ni quant au fond. Cela dit, Notre collègue me permettra donc de ne pas lui prendre trop au sérieux. Si une sorte de plébiscite comme ce chef-d'œuvre était possible, il y a longtemps, mes collègues de la droite, que vous y auriez eu recours. J'en ai pour gage le zèle avec lequel le docteur Després, adversaire acharné de la laïcisation, relève ce qui peut y avoir de défectueux dans les services religieux. Si les reproches étaient fondés, si nos infirmières et infirmiers,
ou les infirmières laïques seraient chargées du service dans les hôpitaux suivant que les médecins demanderaient les unes ou les autres? M. Strauss, rapporteur. — En aucune façon. (Bruit à droite.) M. le Directeur de l'Assistance publique. — Que faites-vous de la loi de 1849 ? M. Strauss. — La proposition de M. Duval est sans doute fort habile, et elle n'est acceptable ni quant à la forme, ni quant au fond. Cela dit, Notre collègue me permettra donc de ne pas lui prendre trop au sérieux. Si une sorte de plébiscite comme ce chef-d'œuvre était possible, il y a longtemps, mes collègues de la droite, que vous y auriez eu recours. J'en ai pour gage le zèle avec lequel le docteur Després, adversaire acharné de la laïcisation, relève ce qui peut y avoir de défectueux dans les services religieux. Si les reproches étaient fondés, si nos infirmières et infirmiers, surveillantes et surveillants laissaient sérieusement affiger et surveillance de nos adversaires, serait plus c'est mieux fourni, c'est entendu. Dans le discours virulent de mon collègue, M. Georges Berry, dans la partie plus modérée de M. Lerolle, on ne repasse plus les sourdes fureurs du docteur Droit contre la laïcisation. Nos collègues de la droite ont au contraire fait appel à nos sens de tolérance, de justice et d'équité que Ferdinand Duval et après lui Guesde ont tiré argument de la tolérance de l'État qui a fait preuve sous les régimes précédents en confiant à des laïques l'hospice de la Petite-Fadette, et les hôpitaux du Midi et de la Procrétrité. Mais M. Ferdinand Duval a lui-même réduit la valeur de cet argument. Il nous a dit que les infirmiers avaient été installés à la Salpêtrière parce que cet hôpital était en réalité une antichambre de l'hôpital de M. Lépine de l'époque. Quant aux hôpitaux du Midi et de la Procrétrité, comme mon collègue, je n'ai pas sur les motifs particuliers pour lesquels ils étaient confiés à des laïques. La Petite-Fadette. Si donc, à cette époque, la Salpêtrière n'avait pas d'infirmières congréganistes ou de n'est nullement par esprit de tolérance ou de
collègues de la droite ont au contraire fait appel à nos sens de tolérance, de justice et d'équité que Ferdinand Duval et après lui Guesde ont tiré argument de la tolérance de l'État qui a fait preuve sous les régimes précédents en confiant à des laïques l'hospice de la Petite-Fadette, et les hôpitaux du Midi et de la Procrétrité. Mais M. Ferdinand Duval a lui-même réduit la valeur de cet argument. Il nous a dit que les infirmiers avaient été installés à la Salpêtrière parce que cet hôpital était en réalité une antichambre de l'hôpital de M. Lépine de l'époque. Quant aux hôpitaux du Midi et de la Procrétrité, comme mon collègue, je n'ai pas sur les motifs particuliers pour lesquels ils étaient confiés à des laïques. La Petite-Fadette. Si donc, à cette époque, la Salpêtrière n'avait pas d'infirmières congréganistes ou de n'est nullement par esprit de tolérance ou de conciliation. Je me rends parfaitement compte de l'obstacle qui pousse nos collègues à réclamer si they voudraient nous arracher. Si les sentiments religieux des malades avaient été méconnus, si le ministère des infirmiers avait été entravé, je serais le premier à le regretter, mais il n'en est rien, s'ils les ont réclamés, aucun malade n'a des secours de la religion. Mais le service des sœurs n'est pas un service du culte. On se fonde sur ce que des libres religieux se voient obligés de faire appel à des religieuses pour eux et pour leurs familles. L'argument qu'on nous apporte en se fondant sur ce que des libres religieux se voient obligés de faire appel à des religieuses pour eux et pour leurs familles. L'argument qu'on nous apporte est celui qu'on formulait il y a 50 ans pour tout. À cette époque, on nous disait : "Mais vous ne pourrez laïciser l'enseignement parce que les congréganistes sont tels et tels de cet enseignement et que le laïque fait totalement défaut". Et ceci vous connaissez le résultat. Ce qui vous touche vous, affecte d'une façon laïcisation, c'est que vous avez été dépourvu de l'enseignement et des hôpitaux, l'événement vous a donné tort.
ont réclamés, aucun malade n'a des secours de la religion. Mais le service des sœurs n'est pas un service du culte. On se fonde sur ce que des libres religieux se voient obligés de faire appel à des religieuses pour eux et pour leurs familles. L'argument qu'on nous apporte en se fondant sur ce que des libres religieux se voient obligés de faire appel à des religieuses pour eux et pour leurs familles. L'argument qu'on nous apporte est celui qu'on formulait il y a 50 ans pour tout. À cette époque, on nous disait : "Mais vous ne pourrez laïciser l'enseignement parce que les congréganistes sont tels et tels de cet enseignement et que le laïque fait totalement défaut". Et ceci vous connaissez le résultat. Ce qui vous touche vous, affecte d'une façon laïcisation, c'est que vous avez été dépourvu de l'enseignement et des hôpitaux, l'événement vous a donné tort. La preuve en est que nous sommes loin des positions d'il y a sept ans. Nous n'en trouvons même un faible écho dans le discours de aujourd'hui. On tient aujourd'hui un langage doux et modéré, rien de grêles (rires), qui ne ressemble en rien aux invectives haineuses d'autrefois. C'est bien !) Près .^e?~Vous les rodomontades de M. Desjardin. C'est la laïcisation qui a causé le déficit dans le budget de l'Assistance publique, a-t-il dit. Aujourd'hui, les protestataires se bornent à pousser l'inscription de 40, 50 ou 60,000 fr. pour des grâces grâce aux habiletés de calcul frappées auxquelles vous vous livrez, environ 250,000 francs, loin des millions que la laïcisation aurait coûtés, selon vous. Parlé de Georges Berry. — Je n'ai jamais parlé de chiffre. M. Paul Strauss, rapporteur. — Vous êtes intervenu; vous n'avez fait que répéter l'argumentation publiée dans les journaux et que le monde connaît. J'ajouterai, maire du 16e arrondissement et rapporteur du budget au Conseil de surveillance de l'Assistance publique, a été critiqué ici. Je vous demande la permission de vous lire ma réponse. voix, Lisez! Lisez! Paris, 22 décembre 1890. Monsieur le Rapporteur général, à la tribune du Conseil municipal, dans l'audience du 29 décembre,
!) Près .^e?~Vous les rodomontades de M. Desjardin. C'est la laïcisation qui a causé le déficit dans le budget de l'Assistance publique, a-t-il dit. Aujourd'hui, les protestataires se bornent à pousser l'inscription de 40, 50 ou 60,000 fr. pour des grâces grâce aux habiletés de calcul frappées auxquelles vous vous livrez, environ 250,000 francs, loin des millions que la laïcisation aurait coûtés, selon vous. Parlé de Georges Berry. — Je n'ai jamais parlé de chiffre. M. Paul Strauss, rapporteur. — Vous êtes intervenu; vous n'avez fait que répéter l'argumentation publiée dans les journaux et que le monde connaît. J'ajouterai, maire du 16e arrondissement et rapporteur du budget au Conseil de surveillance de l'Assistance publique, a été critiqué ici. Je vous demande la permission de vous lire ma réponse. voix, Lisez! Lisez! Paris, 22 décembre 1890. Monsieur le Rapporteur général, à la tribune du Conseil municipal, dans l'audience du 29 décembre, M. le conseiller municipal Berry a contesté l'exactitude des chiffres donnés pour l'augmentation des dépenses personnelles résultant de la laïcisation, ainsi au tableau annexé à l'étude sur le double chiffrage chargé par le Conseil de cette étude. Il est bien voulu, dans votre rapport sur le Budget de l'Assistance publique, donner lieu document, et je tiens à ce qu'il en soit fait connaître à vos yeux l'unique valeur qu'il me semble attribuer: la sincérité. Permettez-moi donc de vous remettre l'état comparatif ci-joint dont les données ne peuvent être contestées. Il répond aux arguments du conseiller Georges Berry, des et Choisin, comme exemple d'inexactitude volontaire, l'hôpital de la Charité dit-il, la laïcisation a entraîné une véritable explosion de dépenses de 48,000 francs. Les chiffres que j'emprunte, d'une part de l'ancien budget de 1887, année qui a précédé la laïcisation de la Charité, d'autre part, au budget de 1891 actuel et en discussion, prouvent, sans qu'il soit de les commenter, que l'augmentation totale des dépenses se chiffre par l'octobre 72 centimes malgré l'accroissement du nombre des sous-employés et serviteurs et l'ouverture de services nouveaux. Monsieur le Rapporteur, je vais vous répondre. Il m'est impossible de vous répondre. (Bruit.) M. Strauss, rapporteur. —