jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
forme de hager chronique résultant du déplacement soudain de la rotule sur le bord interne de la trochlée fémorale, en dehors des limites normales. Ce déplacement de la rotule est essentiellement identique à ceux qui déterminent la "crampe", mais il en diffère quant à la durée. Cette forme de harper peut être distinguée des autres par le — 2 — Craquement rotulien qui se fait entendre à tous les pas accompagnés de harper, par le mode de déplacement du membre, enfin par ce qu’elle est toujours complètement curable par la section du ligament tibio-rotulien interne. Le harper de cette forme se peut se produire chez les autres animaux domestiques, parce qu’il manque chez eux deux conditions anatomiques indispensables : d’une part, trois ligaments funiculaires tibio-rotuliens ; de l’autre, une sorte de gradin ou de selle au-dessus de l’origine du bord interne de la trochée fémorale. 2° Il existe chez les solipèdes une seconde forme de harper chronique qui accompagne très souvent l’évolution de l’arthrite chronique sèche du tarse. Cette forme n’est pas accompagnée de craquement rotulien et elle est caractérisée, en dehors de sa marche, par le mode spécial dont s’effectue la flexion du jarret et du boulet dans l’appui et par la façon dont le pied est posé à terre. Contre cette seconde forme de harper, les sections des tendons, des aponévroses et des ligaments n’ont aucun effet, parce qu’il s’agit d’une altération du mouvement d’origine réflexe. 1° En quelques rares occasions, on constate chez les équidés une troisième forme de harper chronique, qui a été décrite par Hertwig et qui est liée à la rétraction du muscle tenseur du fascia lata. Elle est curable par la section du muscle rétracté, comme j’ai pu le vérifier dans deux observations. 4° Il existe des formes de harper chronique que l’on pourrait qualifier de nerveuses, car elles dépendent de maladies ou de lésions de l’encéphale et de la moelle spinale; elles s’observent chez les équidés et aussi chez d'autres animaux, par exemple chez les chiens. Ces formes du harper sont à l’ordinaire associées au lombago chronique, rhumatismal ou traumatique (qui peut
et par la façon dont le pied est posé à terre. Contre cette seconde forme de harper, les sections des tendons, des aponévroses et des ligaments n’ont aucun effet, parce qu’il s’agit d’une altération du mouvement d’origine réflexe. 1° En quelques rares occasions, on constate chez les équidés une troisième forme de harper chronique, qui a été décrite par Hertwig et qui est liée à la rétraction du muscle tenseur du fascia lata. Elle est curable par la section du muscle rétracté, comme j’ai pu le vérifier dans deux observations. 4° Il existe des formes de harper chronique que l’on pourrait qualifier de nerveuses, car elles dépendent de maladies ou de lésions de l’encéphale et de la moelle spinale; elles s’observent chez les équidés et aussi chez d'autres animaux, par exemple chez les chiens. Ces formes du harper sont à l’ordinaire associées au lombago chronique, rhumatismal ou traumatique (qui peut être en réalité une myélite chronique), ou bien elles rentrent dans l'ensemble des symptômes d’ataxie locomotrice qui révèle chez le cheval l’existence de la chorée. Dans ces formes, le harper existe toujours aux deux membres postérieurs; il n’est pas accompagné de craquement rotulien et n’est pas supprimé par les myotomies ou les ténotomies usitées. 5° Il n’est pas douteux qu’en beaucoup de cas la disparition complète ou la diminution notable du harper chronique chez le cheval est obtenue au moyen de la section du muscle peronéopréphalangien ; mais il est vrai aussi que dans beaucoup de cas cette dernière opération n’est pas suivie d’un bon résultat, ainsi que je l’ai maintes fois constaté. Cette différence dans les résultats s’explique facilement si l’on admet que les diverses formes de harper, bien que semblables entre elles, ne sont pas véritablement identiques, parce qu’elles procèdent de causes ou de lésions diverses et variées, tant dans leur nature que dans leur siège. 6° Le professeur Dieckerhoff a émis l’opinion que la cause déterminante d’une forme de harper du cheval, qualifiée par lui d’« idiopathique », réside en une irritation, suivie de rétraction et de raccourcissement de l'aponévrose jambière et de préférence de la portion
ou les ténotomies usitées. 5° Il n’est pas douteux qu’en beaucoup de cas la disparition complète ou la diminution notable du harper chronique chez le cheval est obtenue au moyen de la section du muscle peronéopréphalangien ; mais il est vrai aussi que dans beaucoup de cas cette dernière opération n’est pas suivie d’un bon résultat, ainsi que je l’ai maintes fois constaté. Cette différence dans les résultats s’explique facilement si l’on admet que les diverses formes de harper, bien que semblables entre elles, ne sont pas véritablement identiques, parce qu’elles procèdent de causes ou de lésions diverses et variées, tant dans leur nature que dans leur siège. 6° Le professeur Dieckerhoff a émis l’opinion que la cause déterminante d’une forme de harper du cheval, qualifiée par lui d’« idiopathique », réside en une irritation, suivie de rétraction et de raccourcissement de l'aponévrose jambière et de préférence de la portion qui descend à la face antérieure de la jambe et du jarret et s’unit sur le métatarse avec le tendon de l’extenseur antérieur des phalanges. D’après cette conception, il a imaginé et pratiqué une opération qui consiste en la section de la portion de l’aponévrose descendante au niveau du jarret; cette opération est pratiquée seule ou, si elle reste insuffisante, en même temps que la ténotomie du muscle péronéo-préphalangien. Il résulte des expériences faites par d’autres cliniciens que l’opération de Dieckerhoff n’est efficace que si elle est complétée par l’opération de Bocca, et ainsi on ne saurait dire si le résultat favorable ne doit pas être attribué à la seconde plutôt qu’à la première opération. Je terminais enfin mon travail en faisant remarquer que l’on pouvait distinguer chez les équidés six formes de harper chronique, les unes curables et les autres incurables, et qu’il était désirable que ces formes cliniques fussent mieux étudiées. J’ajoutais encore que je m’abstenais de parler de toutes ces formes de harper qui accompagnent souvent certaines maladies inflammatoires, aiguës ou chroniques, des membres postérieurs, notamment celles qui ont leur siège dans les pieds; celles-ci sont parfaitement reconnues et, avec elles, la cause du harper concomitant. Je
cette opération est pratiquée seule ou, si elle reste insuffisante, en même temps que la ténotomie du muscle péronéo-préphalangien. Il résulte des expériences faites par d’autres cliniciens que l’opération de Dieckerhoff n’est efficace que si elle est complétée par l’opération de Bocca, et ainsi on ne saurait dire si le résultat favorable ne doit pas être attribué à la seconde plutôt qu’à la première opération. Je terminais enfin mon travail en faisant remarquer que l’on pouvait distinguer chez les équidés six formes de harper chronique, les unes curables et les autres incurables, et qu’il était désirable que ces formes cliniques fussent mieux étudiées. J’ajoutais encore que je m’abstenais de parler de toutes ces formes de harper qui accompagnent souvent certaines maladies inflammatoires, aiguës ou chroniques, des membres postérieurs, notamment celles qui ont leur siège dans les pieds; celles-ci sont parfaitement reconnues et, avec elles, la cause du harper concomitant. Je rapporte ici brièvement trois nouveaux cas de harper chronique, de types différents, traités avec un succès complet par trois opérations chirurgicales différentes. Observation I. — Harper bas chez un équidé, traité par la névrotomie double du sciatique et du tibial antérieur. Le 25 mars 1904, on achète, pour les exercices de manuel opératoire des élèves de 4e année de l’Ecole vétérinaire de Turin, une ânesse assez âgée, qui présente du harper postérieur droit au pas. Le harper correspondait chez cet animal à ces formes que j’ai désignées sous le nom de harper bas, lesquelles, assez souvent accompagnent l’arthrite sèche tarsienne chez les équidés. En effet, dans la marche au pas, le membre postérieur droit soulevé est chaque fois fléchi avec exagération par un mouvement extrêmement rapide. Ce mouvement était plus accusé dans le tourner à faible rayon et était constitué plutôt par une flexion exagérée du jarret (que des autres articulations supérieures), au contraire de ce qui se produit dans le harper rotulien, dans lequel prédomine la flexion de la cuisse sur le bassin, et le pied est porté en haut, presque contre le ventre. En posant le pied à terre, l’ânesse tenait le paturon en demi-flexion et le pied
de manuel opératoire des élèves de 4e année de l’Ecole vétérinaire de Turin, une ânesse assez âgée, qui présente du harper postérieur droit au pas. Le harper correspondait chez cet animal à ces formes que j’ai désignées sous le nom de harper bas, lesquelles, assez souvent accompagnent l’arthrite sèche tarsienne chez les équidés. En effet, dans la marche au pas, le membre postérieur droit soulevé est chaque fois fléchi avec exagération par un mouvement extrêmement rapide. Ce mouvement était plus accusé dans le tourner à faible rayon et était constitué plutôt par une flexion exagérée du jarret (que des autres articulations supérieures), au contraire de ce qui se produit dans le harper rotulien, dans lequel prédomine la flexion de la cuisse sur le bassin, et le pied est porté en haut, presque contre le ventre. En posant le pied à terre, l’ânesse tenait le paturon en demi-flexion et le pied arrivait à toucher le sol par la pointe en reposant tout près du point quitté au moment du lever et parfois dans ce point même, de sorte que la foulée était très courte. Cette marche anormale n’était pourtant pas accompagnée de boiterie. D’autre part, sur la face interne du jarret droit, existait un petit mais évident ostéophyte, l’éparvin. Le diagnostic fut : arthrite sèche du tarse droit, avec éparvin et accompagnement de l'harper bas. Comme traitement de l’éparvin, je résolus d’expérimenter la névrotomie double du sciatique et du tibial antérieur, proposée par Bosi pour le traitement des boiteries persistantes dues à l’arthrite sèche du tarse. Le 28 du même mois, après avoir constaté à nouveau le liarper et avoir confirmé le diagnostic, j’ai procédé à l’opération de la manière suivante : L’animal est abattu sur le flanc droit, on fixe le membre postérieur gauche sur le canon de l’antérieur correspondant avec la plate-longe, on fixe au paturon postérieur droit une autre plate-longe. La peau étant rasée et désinfectée à la face interne de la partie inférieure de la jambe, je pratique une incision longue de cinq centimètres environ, entre le ventre du muscle fléchisseur profond des phalanges et le tendon
droit, existait un petit mais évident ostéophyte, l’éparvin. Le diagnostic fut : arthrite sèche du tarse droit, avec éparvin et accompagnement de l'harper bas. Comme traitement de l’éparvin, je résolus d’expérimenter la névrotomie double du sciatique et du tibial antérieur, proposée par Bosi pour le traitement des boiteries persistantes dues à l’arthrite sèche du tarse. Le 28 du même mois, après avoir constaté à nouveau le liarper et avoir confirmé le diagnostic, j’ai procédé à l’opération de la manière suivante : L’animal est abattu sur le flanc droit, on fixe le membre postérieur gauche sur le canon de l’antérieur correspondant avec la plate-longe, on fixe au paturon postérieur droit une autre plate-longe. La peau étant rasée et désinfectée à la face interne de la partie inférieure de la jambe, je pratique une incision longue de cinq centimètres environ, entre le ventre du muscle fléchisseur profond des phalanges et le tendon d’Achille, parallèlement à celui-ci et à quatre travers de doigts en dessous de la pointe du jarret (le sujet étant de petite taille). Les lèvres de la plaie étant maintenues écartées avec des érignes, le fascia aponévrotique est incisé, et en dilacérant le tissu conjonctif, je découvre le gros nerf ischiatique duquel j’excise un fragment long de deux centimètres environ. La plaie est fermée par trois points de suture et désinfectée à nouveau. L’animal est retourné sur le flanc gauche; on fixe une plate-longe au paturon postérieur droit, en laissant tous les autres membres entravés. La peau est rasée et désinfectée sur la face externe de la jambe et, à quatre travers de doigts environ au dessous de la malléole externe du tibia, je procède à la névrectomie du tibial antérieur suivant une technique un peu différente de celle qui est décrite par Bosi. Déterminant le sillon correspondant à l’interstice qui sépare le muscle extenseur antérieur et le muscle extenseur latéral des phalanges, j’exécute en ce point une incision cutanée longue de cinq centimètres environ; je prolonge ensuite l’incision dans le fascia aponévrotique de la jambe et je fais tenir écartées les lèvres de la plaie pour séparer par la
ischiatique duquel j’excise un fragment long de deux centimètres environ. La plaie est fermée par trois points de suture et désinfectée à nouveau. L’animal est retourné sur le flanc gauche; on fixe une plate-longe au paturon postérieur droit, en laissant tous les autres membres entravés. La peau est rasée et désinfectée sur la face externe de la jambe et, à quatre travers de doigts environ au dessous de la malléole externe du tibia, je procède à la névrectomie du tibial antérieur suivant une technique un peu différente de celle qui est décrite par Bosi. Déterminant le sillon correspondant à l’interstice qui sépare le muscle extenseur antérieur et le muscle extenseur latéral des phalanges, j’exécute en ce point une incision cutanée longue de cinq centimètres environ; je prolonge ensuite l’incision dans le fascia aponévrotique de la jambe et je fais tenir écartées les lèvres de la plaie pour séparer par la dissection les deux ventres des muscles susdits. On fait tenir avec une érigne pointue, en la mantenant avant tout renversée, la masse charnue de l’extenseur antérieur des phalanges, de façon à découvrir une partie de la face inférieure; le muscle étant fixé en cette position, je pratique une incision dans la gaine du muscle et je dilacère le tissu conjonctif périmusculaire existant à sa face inférieure, jusqu’à ce que j’arrive à trouver un grêle faisceau charnu, de couleur plus pâle que le reste du muscle (faisceau qui représente chez les animaux le muscle long extenseur du gros orteil de l’homme), et par une dissection minutieuse je découvre le fin rameau nerveux qui passe entre le ventre du muscle extenseur antérieur des phalanges et le grêle faisceau charnu sus-indiqué. Le nerf tibial antérieur, par une anomalie anatomique, était chez l’anesse adossé à la veine du même nom, alors qu’il en est un peu distant à l’état normal. Le nerf est isolé de la veine et du tissu voisin; on excise un fragment long de deux centimètres. Quatre points de suture ferment la plaie; après, désinfection. L’animal est relevé et exercé au pas. Il n’existe plus trace de liarper, même dans le
la gaine du muscle et je dilacère le tissu conjonctif périmusculaire existant à sa face inférieure, jusqu’à ce que j’arrive à trouver un grêle faisceau charnu, de couleur plus pâle que le reste du muscle (faisceau qui représente chez les animaux le muscle long extenseur du gros orteil de l’homme), et par une dissection minutieuse je découvre le fin rameau nerveux qui passe entre le ventre du muscle extenseur antérieur des phalanges et le grêle faisceau charnu sus-indiqué. Le nerf tibial antérieur, par une anomalie anatomique, était chez l’anesse adossé à la veine du même nom, alors qu’il en est un peu distant à l’état normal. Le nerf est isolé de la veine et du tissu voisin; on excise un fragment long de deux centimètres. Quatre points de suture ferment la plaie; après, désinfection. L’animal est relevé et exercé au pas. Il n’existe plus trace de liarper, même dans le tourner à très faible rayon. Le jour suivant, le jarret et la jambe du membre opéré présentent une tuméfaction discrète : celle-ci disparaît, sans traitement, après une semaine. Les deux plaies ne suppurent pas et se réunissent par première intention, sans aucun traitement, en dehors de l’enlèvement des points de suture. Le 8 avril, c’est-à-dire dix jours après l’opération, on examine l’animal afin de constater le résultat. L’anesse ne boite pas au pas et elle ne présente plus trace de harper au membre postérieur droit; on note seulement un léger retard dans le lever. On force l’animal à tourner court plusieurs fois de suite et on ne réussit pas à provoquer une seule manifestation de harper. Donc la névrotomie double du sciatique et du tibial antérieur avait fait cesser chez l’anesse le harper bas qui était probablement un symptôme de l’arthrite sèche tarsienne. (A suivre.) SUR LA TOXICITÉ DES VIANDES FIÉVREUSES, Par M. H. PANISSET, ex-chef de travaux à l’Ecole d’Alfort, vétérinaire sanitaire du département de la Seine. La pathogénie des intoxications alimentaires d’origine carnée a exercé depuis longtemps la sagacité des hygiénistes. Les nombreux accidents observés, surtout en Flandre et en Allemagne, ont permis d’apporter quelque précision sur bien
suture. Le 8 avril, c’est-à-dire dix jours après l’opération, on examine l’animal afin de constater le résultat. L’anesse ne boite pas au pas et elle ne présente plus trace de harper au membre postérieur droit; on note seulement un léger retard dans le lever. On force l’animal à tourner court plusieurs fois de suite et on ne réussit pas à provoquer une seule manifestation de harper. Donc la névrotomie double du sciatique et du tibial antérieur avait fait cesser chez l’anesse le harper bas qui était probablement un symptôme de l’arthrite sèche tarsienne. (A suivre.) SUR LA TOXICITÉ DES VIANDES FIÉVREUSES, Par M. H. PANISSET, ex-chef de travaux à l’Ecole d’Alfort, vétérinaire sanitaire du département de la Seine. La pathogénie des intoxications alimentaires d’origine carnée a exercé depuis longtemps la sagacité des hygiénistes. Les nombreux accidents observés, surtout en Flandre et en Allemagne, ont permis d’apporter quelque précision sur bien des faits, mais n’ont pas suffi pour établir des distinctions entre des accidents qui présentent souvent des différences essentielles. La théorie de l’« empoisonnement » par les viandes a été longtemps en faveur. La découverte des ptomaïnes simultanément par Gautier et par Selmi avait été l’origine de cette vue de l’esprit qui confirmait des travaux anciens qui avaient montré l’existence dans les viandes altérées, en réalité dans les viandes putréfiées, de certains principes toxiques (névrine de Brieger). La longue durée de la période d’incubation qui précède la manifestation des symptômes intestinaux et nerveux lors d’intoxication ne permet pas d’admettre que le poison soit ingéré tout formé, et l’on pense couramment aujourd'hui, dans l’état actuel de nos connaissances et de nos conceptions, que les intoxications sont causées par des microbes ayant primitivement infecté l’animal ou par des microbes développés dans la viande postérieurement au sacrifice de l’animal, soit par un ensemencement préagonique d’origine intestinale, soit par apport bactérien exogène. L’altération connue sous le nom de « viande fiévreuse » entraîne la saisie, surtout parce que la viande ainsi modifiée présente un mauvais aspect, est désagréable au goût après cuisson et aussi parce que cette viande est considérée comme toxique. Les résultats
l’esprit qui confirmait des travaux anciens qui avaient montré l’existence dans les viandes altérées, en réalité dans les viandes putréfiées, de certains principes toxiques (névrine de Brieger). La longue durée de la période d’incubation qui précède la manifestation des symptômes intestinaux et nerveux lors d’intoxication ne permet pas d’admettre que le poison soit ingéré tout formé, et l’on pense couramment aujourd'hui, dans l’état actuel de nos connaissances et de nos conceptions, que les intoxications sont causées par des microbes ayant primitivement infecté l’animal ou par des microbes développés dans la viande postérieurement au sacrifice de l’animal, soit par un ensemencement préagonique d’origine intestinale, soit par apport bactérien exogène. L’altération connue sous le nom de « viande fiévreuse » entraîne la saisie, surtout parce que la viande ainsi modifiée présente un mauvais aspect, est désagréable au goût après cuisson et aussi parce que cette viande est considérée comme toxique. Les résultats des expériences entreprises par MM. Monier et Huon semblent vouloir faire revivre, à propos de la toxicité des viandes fiévreuses, la théorie ancienne de l’empoisonnement. Actuellement, le botulisme seul est considéré comme une véritable intoxication par poison préformé. Vaillard a rattaché à cette liste les accidents provoqués par les conserves de viandes, mais pas dans le sens où l’ont entendu MM. Monier et Huon. Les « conserves » sont dangereuses lorsqu’elles se sont transformées en cultures et ont élaboré des toxines, et non pas, comme ces auteurs ont voulu le démontrer, parce qu’on introduit avec une « viande fiévreuse » des « principes originellement contenus dans la viande de fabrication, élaborés pendant la vie de l’animal mal... » et résistant aux stérilisations usitées dans la préparation des conserves. Les conclusions des auteurs précités sont basées sur une seule expérience : un seul cobaye a été tué par inoculation intrapéritonéale de 5 c. c. de suc musculaire recueilli sur une viande fiévreuse. Au moment où ces résultats ont été publiés, nous avions déjà réalisé dans des conditions à peu près identiques des expériences qui nous avaient conduit à des résultats tout différents. En présence de cette contradiction, nous avons multiplié des
de viandes, mais pas dans le sens où l’ont entendu MM. Monier et Huon. Les « conserves » sont dangereuses lorsqu’elles se sont transformées en cultures et ont élaboré des toxines, et non pas, comme ces auteurs ont voulu le démontrer, parce qu’on introduit avec une « viande fiévreuse » des « principes originellement contenus dans la viande de fabrication, élaborés pendant la vie de l’animal mal... » et résistant aux stérilisations usitées dans la préparation des conserves. Les conclusions des auteurs précités sont basées sur une seule expérience : un seul cobaye a été tué par inoculation intrapéritonéale de 5 c. c. de suc musculaire recueilli sur une viande fiévreuse. Au moment où ces résultats ont été publiés, nous avions déjà réalisé dans des conditions à peu près identiques des expériences qui nous avaient conduit à des résultats tout différents. En présence de cette contradiction, nous avons multiplié des essais qui n’ont fait que confirmer nos résultats primitifs. Les expériences ont été réalisées dans les conditions suivantes : Nous avons utilisé des « viandes fiévreuses » saisies aux Halles Centrales qui présentaient des modifications caractéristiques : tissu musculaire sans consistance, de teinte gris terne rosé, se colorant plus vivement quelque temps après l’incision, d’odeur aigrelette, chloroformée, laissant sourdre sur la coupe de la sérosité acide, teintée par l’hémoglobine. Ces altérations sont suffisantes pour caractériser les « viandes fiévreuses »; dans quelques cas, il existait des arborisations dans le tissu conjonctif intermusculaire et des modifications dans les ganglions; quelquefois les modifications du muscle étaient seules constatées. La viande des grands bovidés a été exclusivement utilisée en raison de la plus grande fréquence de l’altération chez le bœuf et aussi pour la commodité des manipulations en raison de la quantité qui nous était nécessaire. La sérosité a été recueillie sur des masses musculaires volumineuses, de préférence les muscles profonds de la cuisse, qui sont toujours les plus modifiés et qui, d’autre part, offrent, par leur situation, l’avantage d’échapper aux contaminations provenant de la surface. Pour les prélèvements de muscle et l’extraction de la sérosité, nous nous sommes placés dans des conditions