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vin de Malaga, ou même d'alcool, le reste du vin puisse isoler complètement le méconate de morphine qui se trouve gonflé par la macération ; on sait, en effet, qu'il faut, dans le procédé du Codex, agiter de temps en temps le flacon qui contient le vin de Malaga avec l'opium, le safran, la cannelle et les clous de girofle, pour faciliter l'action dissolvante du vin, et de plus exprimer fortement le résidu pour en isoler toutes les parties actives, et ne pas laisser de laudanum dans la masse, ce qu'il est impossible de faire par la méthode de déplacement. M. Greiner dit avoir obtenu, par son moyen, une teinture plus chargée et une plus grande quantité d'extrait que par le procédé du Codex; peut-être bien une teinture plus chargée en matière extractive; mais, pour donner à ce fait la sanction de l'expérience, il aurait dû opérer comparativement avec le même opium, la même quantité de vin, par le procédé du Codex et par son procédé rapide, et rechercher lequel des deux laudanums contenait plus de morphine, et si son laudanum l'avait emporté en richesse par son alcaloïde, il aurait fait taire par avance toutes les objections. M. Greiner propose encore de faire par la méthode de déplacement deux teintures séparées : l'une d'opium seulement, toujours mélangée avec du sable ; l'autre composée avec le safran, la cannelle et les girofles, puis de mélanger les deux teintures, de les laisser dépenser et de filtrer. Ce serait, dit-il, un moyen de pouvoir utiliser les résidus d'opium et en retirer les substances que ce produit pourrait encore retenir. Nous croyons que le laudanum bien préparé ne doit plus laisser dans l'opium aucun des alcaloïdes, sur l'action desquels le praticien compte quand il prescrit du laudanum; il est alors fort indifférent au pharmacien qu'il retienne de la résine, du caoutchouc et de la narcotine même, puisque, jusqu'ici du moins, cette base organique a été considérée comme privée d'action médicale. Quant au procédé lui-même, nous croyons qu'il doit être rejeté. Si Sydenham n'avait eu pour but, en préparant son laudanum, que d'administrer aux malades
encore de faire par la méthode de déplacement deux teintures séparées : l'une d'opium seulement, toujours mélangée avec du sable ; l'autre composée avec le safran, la cannelle et les girofles, puis de mélanger les deux teintures, de les laisser dépenser et de filtrer. Ce serait, dit-il, un moyen de pouvoir utiliser les résidus d'opium et en retirer les substances que ce produit pourrait encore retenir. Nous croyons que le laudanum bien préparé ne doit plus laisser dans l'opium aucun des alcaloïdes, sur l'action desquels le praticien compte quand il prescrit du laudanum; il est alors fort indifférent au pharmacien qu'il retienne de la résine, du caoutchouc et de la narcotine même, puisque, jusqu'ici du moins, cette base organique a été considérée comme privée d'action médicale. Quant au procédé lui-même, nous croyons qu'il doit être rejeté. Si Sydenham n'avait eu pour but, en préparant son laudanum, que d'administrer aux malades de la teinture d'opium avec des teintures de safran, cannelle et girofle, il lui aurait suffi de prescrire un mélange de ces différentes teintures. Mais il est un principe incontestable admis dans la pratique pharmaceutique, c'est que le mélange de diverses teintures simples ne pourrait remplacer une teinture composée; on sait, en effet, que la réunion de diverses substances médicamenteuses modifie beaucoup l'action des dissolvants sur chacune d'elles; certains principes facilitent la dissolution de certaines parties solubles et empêchent celle de quelques autres; nous n'en voulons pour preuve que le dépôt qui se forme quand on mélange les différentes teintures que M. Greiner propose de substituer au laudanum du Codex. Il existe donc dans ces teintures des substances qui sont incompatibles, et qui certainement ne se seraient pas dissoutes si, au lieu de faire agir le dissolvant sur chacune d'elles séparément, on les avait mélangées comme le fait le Codex, avant de les soumettre à son action; il ne saurait par conséquent y avoir identité entre les deux produits. Nous n'admettons pas davantage la fermentation ou décomposition qui, au dire de notre confrère, se produirait pendant la préparation du laudanum de Sydenham. Le Codex ne dit nullement de placer le
sait, en effet, que la réunion de diverses substances médicamenteuses modifie beaucoup l'action des dissolvants sur chacune d'elles; certains principes facilitent la dissolution de certaines parties solubles et empêchent celle de quelques autres; nous n'en voulons pour preuve que le dépôt qui se forme quand on mélange les différentes teintures que M. Greiner propose de substituer au laudanum du Codex. Il existe donc dans ces teintures des substances qui sont incompatibles, et qui certainement ne se seraient pas dissoutes si, au lieu de faire agir le dissolvant sur chacune d'elles séparément, on les avait mélangées comme le fait le Codex, avant de les soumettre à son action; il ne saurait par conséquent y avoir identité entre les deux produits. Nous n'admettons pas davantage la fermentation ou décomposition qui, au dire de notre confrère, se produirait pendant la préparation du laudanum de Sydenham. Le Codex ne dit nullement de placer le mélange de vin de Malaga, d'opium et des autres substances qui entrent dans cette préparation, à une température de 25 à 30 degrés, qui est la température propre à déterminer la fermentation, et il est bien certain que le pharmacien qui sait que le produit qu'il veut obtenir est un vin d'opium composé et non une teinture alcoolique, ne va pas placer son médicament dans des circonstances favorables à sa fermentation. M. Greiner croit-il sérieusement qu'une variation de quelques degrés dans la température pourrait modifier à ce point l'action dissolvante du vin de Malaga sur l'opium; que, sur dix préparations d'après l'ancienne méthode, on obtiendrait autant de préparations différentes, comme il le dit? Nous n'admettons pas davantage ces suppositions de laudanum, placé sur le poêle en hiver, exposé à la chaleur pendant les ardeurs de l'été; nous croyons que lorsqu'on veut modifier un procédé de préparation et en donner un meilleur, il faut prendre pour comparaison un produit fait dans de bonnes conditions avec toutes les précautions qu'il exige, et non un médicament mal fait et préparé sans les soins que doit y apporter un pharmacien consciencieux. Nous ne pouvons donc admettre comme un progrès le procédé donné par notre
vin d'opium composé et non une teinture alcoolique, ne va pas placer son médicament dans des circonstances favorables à sa fermentation. M. Greiner croit-il sérieusement qu'une variation de quelques degrés dans la température pourrait modifier à ce point l'action dissolvante du vin de Malaga sur l'opium; que, sur dix préparations d'après l'ancienne méthode, on obtiendrait autant de préparations différentes, comme il le dit? Nous n'admettons pas davantage ces suppositions de laudanum, placé sur le poêle en hiver, exposé à la chaleur pendant les ardeurs de l'été; nous croyons que lorsqu'on veut modifier un procédé de préparation et en donner un meilleur, il faut prendre pour comparaison un produit fait dans de bonnes conditions avec toutes les précautions qu'il exige, et non un médicament mal fait et préparé sans les soins que doit y apporter un pharmacien consciencieux. Nous ne pouvons donc admettre comme un progrès le procédé donné par notre confrère; il n'est pas plus rapide que celui du Codex, puisqu'il exige la dessiccation préalable de l'opium et du safran, ce qui demande plusieurs jours, et à notre avis il ne lui est pas préférable, car rien ne prouve qu'il donne un produit plus chargé en alcaloïdes que celui que l'on obtient par le procédé de Sydenham et qui a été conservé par le Codex. C. FAVROT. EXPULSION D'ASCARIDES DÉTERMINÉE PAR LE SOUS-NITRATE DE BISMUTH. Le nombre des vermifuges est, comme on le sait, tellement considérable que l'on peut, sans être taxé d'exagération, dire que le praticien n'a le plus souvent que l'embarras du choix; cependant tous exercent une action plus ou moins fébrileuse sur la muqueuse intestinale. En voici un nouveau auquel on ne saurait faire le même reproche, et qui par conséquent peut rendre des services réels. Joséphine X..., âgée de vingt-deux ans, demeurant à Valence (Espagne), lymphatique et d'une constitution débile, se présenta à l'observation le 2 mai 1856. Dentition normale... Nulle autre maladie antécédente que la rougeole. Face pâle, pommettes colorées par intervalles, peau chaude, apparence de sommeil tranquille. Pupilles dilatées et incontractiles à une vive lumière, paupières recouvrant le globe oculaire, sclérotique d'un blanc-bleuâtre; figure
l'on obtient par le procédé de Sydenham et qui a été conservé par le Codex. C. FAVROT. EXPULSION D'ASCARIDES DÉTERMINÉE PAR LE SOUS-NITRATE DE BISMUTH. Le nombre des vermifuges est, comme on le sait, tellement considérable que l'on peut, sans être taxé d'exagération, dire que le praticien n'a le plus souvent que l'embarras du choix; cependant tous exercent une action plus ou moins fébrileuse sur la muqueuse intestinale. En voici un nouveau auquel on ne saurait faire le même reproche, et qui par conséquent peut rendre des services réels. Joséphine X..., âgée de vingt-deux ans, demeurant à Valence (Espagne), lymphatique et d'une constitution débile, se présenta à l'observation le 2 mai 1856. Dentition normale... Nulle autre maladie antécédente que la rougeole. Face pâle, pommettes colorées par intervalles, peau chaude, apparence de sommeil tranquille. Pupilles dilatées et incontractiles à une vive lumière, paupières recouvrant le globe oculaire, sclérotique d'un blanc-bleuâtre; figure triste au réveil, puis aussitôt coma profond. Langue blanchâtre, soif médiocre, appétit nul; abdomen mou et indolore à la pression, malgré une diarrhée glaireuse très abondante. Pouls dur et fréquent; respiration accélérée. Urine trouble déposant un léger sédiment. Ce groupe de symptômes, dont la fièvre, le coma et la diarrhée étaient les plus saillants, n'étant pas suffisamment caractéristiques d'une affection déterminée, on se borna aux boissons tempérantes. Le lendemain, les mêmes symptômes persistant avec l'augmentation de la diarrhée, on administra 0,30 de sous-nitrate de bismuth en trois fois dans les vingt-quatre heures. Le 4e cette fille avait rendu un paquet de vers contenant vingt-sept ascarides lombricoïdes. longs de trois pouces. Aussitôt le coma disparut; les yeux s'animèrent, la circulation, la chaleur, la respiration revinrent à l'état normal, et la diarrhée cessa immédiatement. Dans la prévision qu'il existait d'autres ascarides, 0,20 de calomel furent administrés en deux fois, ce qui détermina l'expulsion de deux autres lombrics le lendemain sans nul accident ultérieur. Cette observation montre bien toutes les difficultés et les incertitudes du diagnostic auxquelles le médecin est souvent en butte. La présence des vers n'était pas suffisamment indiquée par la dilatation des pupilles et la couleur de la sclérotique, et,
étaient les plus saillants, n'étant pas suffisamment caractéristiques d'une affection déterminée, on se borna aux boissons tempérantes. Le lendemain, les mêmes symptômes persistant avec l'augmentation de la diarrhée, on administra 0,30 de sous-nitrate de bismuth en trois fois dans les vingt-quatre heures. Le 4e cette fille avait rendu un paquet de vers contenant vingt-sept ascarides lombricoïdes. longs de trois pouces. Aussitôt le coma disparut; les yeux s'animèrent, la circulation, la chaleur, la respiration revinrent à l'état normal, et la diarrhée cessa immédiatement. Dans la prévision qu'il existait d'autres ascarides, 0,20 de calomel furent administrés en deux fois, ce qui détermina l'expulsion de deux autres lombrics le lendemain sans nul accident ultérieur. Cette observation montre bien toutes les difficultés et les incertitudes du diagnostic auxquelles le médecin est souvent en butte. La présence des vers n'était pas suffisamment indiquée par la dilatation des pupilles et la couleur de la sclérotique, et, tandis que les rougeurs alternatives de la face et le coma pouvaient faire soupçonner l'invasion d'une encéphalite, la diarrhée dissipait ce soupçon ; de même que, si cette diarrhée febrile faisait craindre une entérite, la nature des matières et l'absence d'autres symptômes propres détruisaient cette idée. L'expulsion d'une quantité d'ascarides lombricoïdes immédiatement après l'administration du bismuth est un autre fait non moins inexplicable. Ce sel ne pouvait être vermifuge par l'arsenic qu'il contenait, car il était parfaitement pur. Serait-ce donc une nouvelle propriété qu'il faudrait mettre au compte de cet agent thérapeutique? Mais alors comment expliquer son action à ces doses infinitésimales, comme quelques praticiens persistent encore à l'employer, tandis qu'il ne survient aucun accident en le donnant, suivant M. Monneret, à la dose de 15 à 20 grammes et plus pur jour; en un mot, sans poids et presque sans mesure? Quoi qu'il en soit, l'ayant administré comme antiacide à une dame, elle expulsa aussitôt cinq lombrics. (Boletín del Instituto Médico Valenciano et Journal des connaissances médicales. ECZÉMA DU NEZ. — TRAITEMENT. Il arrive souvent que l'érésipèle de la face procède d'un eczéma du nez, et, tant que cet eczéma persiste, les malades sont sujets à voir l'érésipèle se
lombricoïdes immédiatement après l'administration du bismuth est un autre fait non moins inexplicable. Ce sel ne pouvait être vermifuge par l'arsenic qu'il contenait, car il était parfaitement pur. Serait-ce donc une nouvelle propriété qu'il faudrait mettre au compte de cet agent thérapeutique? Mais alors comment expliquer son action à ces doses infinitésimales, comme quelques praticiens persistent encore à l'employer, tandis qu'il ne survient aucun accident en le donnant, suivant M. Monneret, à la dose de 15 à 20 grammes et plus pur jour; en un mot, sans poids et presque sans mesure? Quoi qu'il en soit, l'ayant administré comme antiacide à une dame, elle expulsa aussitôt cinq lombrics. (Boletín del Instituto Médico Valenciano et Journal des connaissances médicales. ECZÉMA DU NEZ. — TRAITEMENT. Il arrive souvent que l'érésipèle de la face procède d'un eczéma du nez, et, tant que cet eczéma persiste, les malades sont sujets à voir l'érésipèle se reproduire. Chez une malade qui présentait ces deux constances, on a laissé l'erésipèle s'éteindre, après quoi l'eczéma a été combattu et guéri par l'emploi successif des lotions suivantes : Lotions saturnines. Prenez : Sous-acide de plomb liquide. 30 grammes. Eau de puits. 500 - Alcool à 36 degrés..... 25 - Mêlez. Lotions sulfureuses. Prenez : Sulfure de sodium .... 15 grammes. Eau distillée ...... 150 - Dissolvez. Une cuillerée à bouche de cette solution était versée dans un litre d'eau très chaude, que la malade reniflait deux fois par jour. Dans le cas d'eczéma prurigineux des narines, M. Trousseau s'est aussi fort bien trouvé de l'emploi du magma de bismuth ainsi composé : Prenez : Sous-nitrate de bismuth... 10 grammes. Mucilage de pépins de coing.. Q. S. pour donner à la mixture la consistance d'une bouillie épaisse. (Journal de méd. prat.) OTITE PURULENTE. — TRAITEMENT. M. Trousseau combat depuis longtemps l'otite purulente, suite de la scarlatine et de la rougeule, par des injections, continuées pendant quelques jours, avec l'eau de goudron, puis par des applications faites matin et soir, à l'aide d'un pinceau, du liniment suivant : Précipité blanc...... 50 centigrammes. Bioxyde de mercure.... 50 - Huile d'olives 4 grammes.
Mêlez. Lotions sulfureuses. Prenez : Sulfure de sodium .... 15 grammes. Eau distillée ...... 150 - Dissolvez. Une cuillerée à bouche de cette solution était versée dans un litre d'eau très chaude, que la malade reniflait deux fois par jour. Dans le cas d'eczéma prurigineux des narines, M. Trousseau s'est aussi fort bien trouvé de l'emploi du magma de bismuth ainsi composé : Prenez : Sous-nitrate de bismuth... 10 grammes. Mucilage de pépins de coing.. Q. S. pour donner à la mixture la consistance d'une bouillie épaisse. (Journal de méd. prat.) OTITE PURULENTE. — TRAITEMENT. M. Trousseau combat depuis longtemps l'otite purulente, suite de la scarlatine et de la rougeule, par des injections, continuées pendant quelques jours, avec l'eau de goudron, puis par des applications faites matin et soir, à l'aide d'un pinceau, du liniment suivant : Précipité blanc...... 50 centigrammes. Bioxyde de mercure.... 50 - Huile d'olives 4 grammes. Eau 2 - Si ce topique ne réussit pas, M. Trousseau lui substitue une solution de sulfate de cuivre ou de nitrate d'argent, et prescrit en outre des bains sulfureux et l'extrait de quinquina à l'intérieur. (Journ. de méd. et de chir. prat.). OXYURE VERMICULAIRE. SEMEN-CONTRA. D'après M. Em. Marchand, l'oxyure se trouve plus haut que le rectum, dans lequel il descend régulièrement le soir, y occasionnant un prurit insupportable, pour pondre ses œufs dans les replis radiés de l'anus ou même dans le voisinage, puis mourir. M. Marchand n'a jamais vu que des individus porteurs d'œufs, il pense que le mâle, décrit par Klein, était un sujet vide et mort. Quoique plus fréquent chez les enfants que chez les adultes, l'oxyure manque pendant les premiers mois de la vie, et se trouve chez les vieillards. Le traitement palliatif de la crise est un lavement d'eau froide, répété au besoin une ou plusieurs fois; les lavements médicamenteux ne détruisent pas ces animaux ; en revanche, le remède curatif est le semencontra, frais pulvérisé, à la dose de trois cuillerées à café délayées dans un peu d'eau, par jour; le régime doit être animalisé, et l'on prendra chaque jour quelques centigrammes
l'oxyure se trouve plus haut que le rectum, dans lequel il descend régulièrement le soir, y occasionnant un prurit insupportable, pour pondre ses œufs dans les replis radiés de l'anus ou même dans le voisinage, puis mourir. M. Marchand n'a jamais vu que des individus porteurs d'œufs, il pense que le mâle, décrit par Klein, était un sujet vide et mort. Quoique plus fréquent chez les enfants que chez les adultes, l'oxyure manque pendant les premiers mois de la vie, et se trouve chez les vieillards. Le traitement palliatif de la crise est un lavement d'eau froide, répété au besoin une ou plusieurs fois; les lavements médicamenteux ne détruisent pas ces animaux ; en revanche, le remède curatif est le semencontra, frais pulvérisé, à la dose de trois cuillerées à café délayées dans un peu d'eau, par jour; le régime doit être animalisé, et l'on prendra chaque jour quelques centigrammes d'opium pour diminuer le nombre des selles; la cure dure de dix à douze jours, et ne réussit qu'autant que le malade est maintenu dans un état de constipation. (An. méd. de la Flandre occid.) SESQUICHLORURE DE FER COMME HÉMOSTATIQUE. 1° Comme hémostatique local ou externe : Eau distillée ...... 100 grammes. Sesquichlorure de fer ... 3 à 5 - M. Pour imbiber de la charpie, etc., que l'on applique, en exerçant une pression plus ou moins forte sur le siège de l'hémorragie. 0 2° Comme hémostatique interne: Eau distillée....... 250 grammes. Sesquichlorure de fer.. 4 50 centigrammes. Sucre......... ad libitum. M. A prendre une cuillerée d'heure en heure, ou plus souvent, d'après la gravité des cas. La dose de cette formule, prise dans les vingt-quatre heures, a toujours suffi à l'auteur de cette note, M. le docteur Vriente, pour arrêter les hémorragies les plus graves. Celle même formule, moins le sucre, est avantageusement employée en injections (pertes utérines) et en lavements (diarrhées chroniques, colliquatives, cholériformes ou cholériques). Pommade hémostatique et résolutive : Eau 30 grammes. Sesquichlorure de fer .... 4 à 15 - L'auteur dit avoir guéri, par cette pommade, des ulcères lardacés datant de douze ans, une tumeur
100 grammes. Sesquichlorure de fer ... 3 à 5 - M. Pour imbiber de la charpie, etc., que l'on applique, en exerçant une pression plus ou moins forte sur le siège de l'hémorragie. 0 2° Comme hémostatique interne: Eau distillée....... 250 grammes. Sesquichlorure de fer.. 4 50 centigrammes. Sucre......... ad libitum. M. A prendre une cuillerée d'heure en heure, ou plus souvent, d'après la gravité des cas. La dose de cette formule, prise dans les vingt-quatre heures, a toujours suffi à l'auteur de cette note, M. le docteur Vriente, pour arrêter les hémorragies les plus graves. Celle même formule, moins le sucre, est avantageusement employée en injections (pertes utérines) et en lavements (diarrhées chroniques, colliquatives, cholériformes ou cholériques). Pommade hémostatique et résolutive : Eau 30 grammes. Sesquichlorure de fer .... 4 à 15 - L'auteur dit avoir guéri, par cette pommade, des ulcères lardacés datant de douze ans, une tumeur blanche existant depuis quatre ans, plusieurs cas d'arthrite rhumatismale aiguë, deux cas de rhumatisme goutteux, des ulcérations chroniques du cuir chevelu, des excroissances polypeuses, verruqueuses et condylomateuses de l'anus. (O esc/wliaste medico.) HEMORROÏDES TROP ABONDS. — MILLE-FEUILLE. Voici le résumé du mémoire de M. Tiessier sur ce sujet : La mille-feuille, administrée à l'intérieur, sous forme d'infusion ou de jus exprimé, a une action puissante sur les humeurs hémorrhagiques. Tiessier prescrit chaque jour trois tasses d'inclusion; 2° Elle a la propriété de modérer et même de supprimer les flux hémorroïdiaux excessifs, propriété précieuse dans les cas où l'écoulement sanguin est assez considérable pour occasionner, comme on le voit assez souvent, la perte des forces ou même une véritable anémie; 3° Elle a encore la propriété de tarir les sécrétions muqueuses et purulentes du rectum qui tiennent seulement à des engorgements hémorroïdiaux et non à des dégénérescences cancéreuses; L'action antihémorragique de la mille-feuille n'est point le résultat d'une simple astringence qui pourrait être répulsive; elle agit d'une manière spéciale et directe sur les vaisseaux et sur les nerfs du rectum, et cette action, comme l'ont dit quelques auteurs, est en effet tout à la fois astringente, tonique et sédative; 5° L'usage
mille-feuille, administrée à l'intérieur, sous forme d'infusion ou de jus exprimé, a une action puissante sur les humeurs hémorrhagiques. Tiessier prescrit chaque jour trois tasses d'inclusion; 2° Elle a la propriété de modérer et même de supprimer les flux hémorroïdiaux excessifs, propriété précieuse dans les cas où l'écoulement sanguin est assez considérable pour occasionner, comme on le voit assez souvent, la perte des forces ou même une véritable anémie; 3° Elle a encore la propriété de tarir les sécrétions muqueuses et purulentes du rectum qui tiennent seulement à des engorgements hémorroïdiaux et non à des dégénérescences cancéreuses; L'action antihémorragique de la mille-feuille n'est point le résultat d'une simple astringence qui pourrait être répulsive; elle agit d'une manière spéciale et directe sur les vaisseaux et sur les nerfs du rectum, et cette action, comme l'ont dit quelques auteurs, est en effet tout à la fois astringente, tonique et sédative; 5° L'usage de ce médicament doit être surtout réservé pour les flux hémorroïdiaux passifs avec état valvulaire et atonie du rectum et pour les flux qui, bien qu'actifs, ont amené par leur abondance une débilité profonde et des désordres dans la santé générale. (Gazette médicale de Lyon.) SULFATE DE CADMIUM. Ce sel, employé comme astringent dans les œuvres chroniques, est fort cher comparativement au prix du métal. Pour ce motif, M. Bauwens, pharmacien à Gand, propose de substituer aux modes de préparations usités le procédé suivant, qui s'exécute rapidement et à peu de frais : traiter d'abord le métal par l'acide nitrique, puis décomposer le nitrate par l'acide sulfurique. (Bullet. de la Soc. de méd. de Gand.) POTION AU TANNIN CONTRE LA BRONCHITE CHRONIQUE. Dans les cas de bronchites de longue durée, le docteur Bertliel recommande la potion suivante : Prenez : Tannin ..... 20 centigrammes. Extrait de belladone . 5. — — de ciguë... 15 — Infusion de séné... 90 grammes. Eau de fenouil ... 50 Sirop de guimauve.. 50 — ' M. S. à prendre par cuillerées à bouche, de deux en deux heures. ~ (Ann. méd. de la Flandre occid.) SIROPS D'ACIDE CITRIQUE ET TARTRIQUE. Le Codex et la