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aux feux moyens de la vie. Tels sont les quelques conseils d'hygiène générale que nous voulions donner aujourd'hui aux nombreux cardiaques, dont le nombre croît avec le chiffre croissant des arthritiques. Dans une prochaine causerie, nous leur donnerons, pour être complets, quelques conseils d'hygiène alimentaire. Hippocrate. L'opportunité de l'oppioplatane dans la tuberculose. Le foie étant l'organe régulateur de la nutrition par excellence, il est impossible qu'il ne subisse pas le contre-coup de tous les troubles de la nutrition dont l'organisme peut être affecté. Quelle que soit la maladie, le foie s'en ressent toujours. La tuberculose elle-même n'échappe pas à cette loi. Toutes les fois que la nutrition est altérée ou pervertie, il y a donc intérêt à remonter la fonction du foie, ne fût-ce que pour faciliter la tâche de la nature, dont le foie est l'instrument de défense favori. C'est ce qui explique et justifie pourquoi les docteurs Triboulet et Barbier ont pu préconiser, dans la tuberculose, la médication opiothérapique par l'extrait de foie. Et voilà comment la Filudine, composée d'extraits totaux de foie, de bile et de rate, associés à la thiamine, fait merveille non seulement dans l'anémie pernicieuse, les coliques hépatiques, le paludisme, le diabète et les affections du foie, mais dans la phtisie elle-même, sans préjudice, bien entendu, des traitements classiques, qui gardent tous leurs droits. La Filudine a fait l'objet de deux communications à l'Académie des sciences (30 octobre 1911) par le professeur Combault, docteur en sciences, et à l'Académie de médecine (19 mars 1912) par le docteur Legrand, médecin principal de la marine, lauréat de l'Académie. D* BOFFIET. N. B. On trouve la Filudine aux Établissements Châtelain, 30, boulevard Pereire, Paris, et dans toutes les bonnes pharmacies. Le flacon, franc ou express 10 tr. étranger. Franco libre. Plombières chez soi. Supposons qu'il n'y a pas d'offense que vous soyez un "ralenti de l'intestin", autrement dit un constipé chronique et récalcitrant. Ne vous mettez pas, je vous en prie, vous n'êtes pas le seul. Si même tous ceux qui logent à la même enseigne étaient réunis au camp de Châlons ou dans la vallée de
affections du foie, mais dans la phtisie elle-même, sans préjudice, bien entendu, des traitements classiques, qui gardent tous leurs droits. La Filudine a fait l'objet de deux communications à l'Académie des sciences (30 octobre 1911) par le professeur Combault, docteur en sciences, et à l'Académie de médecine (19 mars 1912) par le docteur Legrand, médecin principal de la marine, lauréat de l'Académie. D* BOFFIET. N. B. On trouve la Filudine aux Établissements Châtelain, 30, boulevard Pereire, Paris, et dans toutes les bonnes pharmacies. Le flacon, franc ou express 10 tr. étranger. Franco libre. Plombières chez soi. Supposons qu'il n'y a pas d'offense que vous soyez un "ralenti de l'intestin", autrement dit un constipé chronique et récalcitrant. Ne vous mettez pas, je vous en prie, vous n'êtes pas le seul. Si même tous ceux qui logent à la même enseigne étaient réunis au camp de Châlons ou dans la vallée de Josaphat, cela ferait, je vous prie de le croire, une rude armée. Supposons donc que vous êtes un constipé. Naturellement, comme tous les constipés, vous voudriez bien cesser de l'être. Et non pas pour un jour, deux jours, une semaine, un mois, pour tout le temps. Vous voudriez, en un mot, recouvrer une fois pour toutes la précieuse liberté du ventre. Vous allez consulter un médecin, qui va s'empresser de vous prescrire une saison à Plombières ou à Châtel-Guyon. Le docteur aura raison. Quiconque, en effet, souffre de l'intestin, pour une cause et sous une forme quelconque, l'entérique comme le constipé, a tout intérêt à s'abreuver consciencieusement des eaux de ces sources miraculeuses dont la candeur de nos pères n'aurait pas manqué d'attribuer les vertus lixiviantes, sédatives et régulatrices à quelque fée ou à quelque saint tutélaire. Sans compter que le changement d'air, l'absence de soucis, la cure de repos dans un pays pittoresque à souhait sont autant d'atouts de plus dans le jeu du malade, autant de chances complémentaires de soulagement et de guérison. Seulement, voilà le problème. Il n'est pas donné à tout le monde, disait un proverbe latin, de pouvoir aller à Corinthe. Il n'est pas non
mot, recouvrer une fois pour toutes la précieuse liberté du ventre. Vous allez consulter un médecin, qui va s'empresser de vous prescrire une saison à Plombières ou à Châtel-Guyon. Le docteur aura raison. Quiconque, en effet, souffre de l'intestin, pour une cause et sous une forme quelconque, l'entérique comme le constipé, a tout intérêt à s'abreuver consciencieusement des eaux de ces sources miraculeuses dont la candeur de nos pères n'aurait pas manqué d'attribuer les vertus lixiviantes, sédatives et régulatrices à quelque fée ou à quelque saint tutélaire. Sans compter que le changement d'air, l'absence de soucis, la cure de repos dans un pays pittoresque à souhait sont autant d'atouts de plus dans le jeu du malade, autant de chances complémentaires de soulagement et de guérison. Seulement, voilà le problème. Il n'est pas donné à tout le monde, disait un proverbe latin, de pouvoir aller à Corinthe. Il n'est pas non plus donné à tout le monde de pouvoir s'offrir trois semaines de villégiature et de bain chaud en Auvergne ou dans les Vosges: Tout un chacun ne peut pas quitter comme ça, lût-ce dans l'intérêt majeur de ses entrailles bouchées ou ulcérées, son champ, son atelier, son magasin, son bureau, son foyer. On a ses affaires, son travail, ses obligations familiales, professionnelles ou sociales; ses servitudes, ses devoirs, etc., qui vous attachent à la glèbe. Et où la chèvre est attachée, dit un autre proverbe français, elle doit brouter, sans pouvoir toujours boire l'eau qu'elle préférerait et dont elle aurait besoin. Sans compter que les voyages et les saisons même à prix réduits, ça coûte toujours trop cher, pour être à la portée de toutes les bourses. Faudra-t-il donc que tous ceux Dieu sait si ça fait du monde qui n'ont ni les loisirs, ni les ressources nécessaires, gardent jusqu'à la fin du temps le mal qui leur tord les boyaux et leur empoisonne le tempérament, sans pouvoir rien faire d'utile pour s'en débarrasser ? Ce serait tout de même malheureux. Mais l'oppiothérapie y a pourvu en créant le Jubol. On sait que le Jubol est un composé d'agar-agar (sorte
son foyer. On a ses affaires, son travail, ses obligations familiales, professionnelles ou sociales; ses servitudes, ses devoirs, etc., qui vous attachent à la glèbe. Et où la chèvre est attachée, dit un autre proverbe français, elle doit brouter, sans pouvoir toujours boire l'eau qu'elle préférerait et dont elle aurait besoin. Sans compter que les voyages et les saisons même à prix réduits, ça coûte toujours trop cher, pour être à la portée de toutes les bourses. Faudra-t-il donc que tous ceux Dieu sait si ça fait du monde qui n'ont ni les loisirs, ni les ressources nécessaires, gardent jusqu'à la fin du temps le mal qui leur tord les boyaux et leur empoisonne le tempérament, sans pouvoir rien faire d'utile pour s'en débarrasser ? Ce serait tout de même malheureux. Mais l'oppiothérapie y a pourvu en créant le Jubol. On sait que le Jubol est un composé d'agar-agar (sorte de gélatine végétale, mucilagineuse, foisonnante et avide d'eau au point d'en absorber seize fois son volume), d'extrait de foie et d'extraits totaux de toutes les glandes gastro-intestinales. En outre donc qu'il contient et résume tous les sucres organiques naturels qui, de compte à demi avec la bile, coopèrent aux phénomènes de l'arrière-digestion, le jubol fait comme qui dirait éponge dans l'intestin, qu'il gonfle en douceur et dont il stimule ainsi l'automatisme. Il s'ensuit une véritable rééducation de l'organe, dont les sécrétions sont réactivées en même temps que se réveille son activité mécanique. Ce n'est pas d'autre façon que s'y prend la nature quand elle s'avise de se charger elle-même de guérir un entérique ou un constipé. Nul risque, d'ailleurs, d'irriter ou de fatiguer l'intestin, puisqu'on ne met les muqueuses en contact qu'avec des réactifs qui lui sont familiers ou avec une substance neutre, dont l'onctuosité et la plasticité sont sans rivales. L'effet d'un tel traitement poursuivi à domicile est peut-être moins rapide que celui d'une saison à Châtel-Guyon ou à Plombières. Mais il revient à meilleur marché, tout en étant aussi sûr, et n'exige aucun dérangement. Faut-il ajouter que même pour ceux qui peuvent se payer le voyage à la
de l'arrière-digestion, le jubol fait comme qui dirait éponge dans l'intestin, qu'il gonfle en douceur et dont il stimule ainsi l'automatisme. Il s'ensuit une véritable rééducation de l'organe, dont les sécrétions sont réactivées en même temps que se réveille son activité mécanique. Ce n'est pas d'autre façon que s'y prend la nature quand elle s'avise de se charger elle-même de guérir un entérique ou un constipé. Nul risque, d'ailleurs, d'irriter ou de fatiguer l'intestin, puisqu'on ne met les muqueuses en contact qu'avec des réactifs qui lui sont familiers ou avec une substance neutre, dont l'onctuosité et la plasticité sont sans rivales. L'effet d'un tel traitement poursuivi à domicile est peut-être moins rapide que celui d'une saison à Châtel-Guyon ou à Plombières. Mais il revient à meilleur marché, tout en étant aussi sûr, et n'exige aucun dérangement. Faut-il ajouter que même pour ceux qui peuvent se payer le voyage à la source, le Jubel n'est pas inutile, ne fut-ce que pour préparer la cure avant la lettre, la renforcer pendant et la prolonger après ? Ce n'est pas seulement Plombières et Châtel-Guyon chez soi toute l'année c'est Plombières et Châtel-Guyon dans sa poche. D* Dauhian "N. B. On trouve le Jubel dans toutes les bonnes pharmacies et aux Établissements Châtelain, 207, boulevard Pereire, Paris. La boîte, franco. 5 francs les 6 boites (fane intégrale), 7 francs. Étranger. Envoi 5 tr. 50 et 30 £ francs. Les troubles dyspeptiques chez les cardiopathes mitraux C'est un fait fort connu que les sujets cardiopathes sont fréquemment atteints de troubles digestifs. Chez les malades de l'orifice mitral, il n'est pas rare, en particulier, de rencontrer un ensemble de troubles digestifs parmi lesquels dominent l'atonie, le gonflement et la paresse digestive. Cet ensemble symptomatique paraît ressortir à la stase mécanique, au ralentissement circulatoire et peut-être aussi à l'intibition nerveuse. Quoi qu'il en soit, cet état particulier de dyspepsie propre aux porteurs de lésions de la valve mitrale se traduit par des phénomènes variés. Tantôt, comme le notait tout dernièrement M. le professeur agrégé Lœper, dans un important article du Progrès médical, on constate « de la
dans toutes les bonnes pharmacies et aux Établissements Châtelain, 207, boulevard Pereire, Paris. La boîte, franco. 5 francs les 6 boites (fane intégrale), 7 francs. Étranger. Envoi 5 tr. 50 et 30 £ francs. Les troubles dyspeptiques chez les cardiopathes mitraux C'est un fait fort connu que les sujets cardiopathes sont fréquemment atteints de troubles digestifs. Chez les malades de l'orifice mitral, il n'est pas rare, en particulier, de rencontrer un ensemble de troubles digestifs parmi lesquels dominent l'atonie, le gonflement et la paresse digestive. Cet ensemble symptomatique paraît ressortir à la stase mécanique, au ralentissement circulatoire et peut-être aussi à l'intibition nerveuse. Quoi qu'il en soit, cet état particulier de dyspepsie propre aux porteurs de lésions de la valve mitrale se traduit par des phénomènes variés. Tantôt, comme le notait tout dernièrement M. le professeur agrégé Lœper, dans un important article du Progrès médical, on constate « de la lenteur des digestions, de la pesanteur abdominale, du tiraillement épigastrique, du météorisme avec sensation de gène apparaissant après les repas et persistant jusqu'à l'évacuation de l'estomac. Les vomissements sont rares, mais les nausées fréquentes, la langue est sale et la bouche mauvaise. L'anorexie est de règle et le dégoût des aliments peut être électif et porter surtout sur les viandes et les graisses. Quand on palpe l'estomac, on le trouve distendu, flasque et clapotant. La douleur est rarement violente. D'autres fois, les symptômes dont se plaignent les malades sont surtout intestinaux. Les plus fréquents sont les gaz et le météorisme abdominal qui les tourmente incessamment et qui, par la compression théorique qu'ils exercent, exagèrent notablement la gêne respiratoire. L'aérophagie joue aussi un rôle important dans la production de ce météorisme, mais pour l'intestin, comme pour l'estomac, la faiblesse de la paroi musculaire fait plus pour le gonflement des voies intestinales que l'abondance même et la dilatation des gaz qu'elles contiennent. En somme, chez ces sujets cardiopathes, la dyspepsie est complexe et tous les organes digestifs semblent y prendre part. Et telle est bien, du reste, la réalité. Tous ces malades, en effet, présentent un trait commun, celui d'être des hypochlorhydriques
aliments peut être électif et porter surtout sur les viandes et les graisses. Quand on palpe l'estomac, on le trouve distendu, flasque et clapotant. La douleur est rarement violente. D'autres fois, les symptômes dont se plaignent les malades sont surtout intestinaux. Les plus fréquents sont les gaz et le météorisme abdominal qui les tourmente incessamment et qui, par la compression théorique qu'ils exercent, exagèrent notablement la gêne respiratoire. L'aérophagie joue aussi un rôle important dans la production de ce météorisme, mais pour l'intestin, comme pour l'estomac, la faiblesse de la paroi musculaire fait plus pour le gonflement des voies intestinales que l'abondance même et la dilatation des gaz qu'elles contiennent. En somme, chez ces sujets cardiopathes, la dyspepsie est complexe et tous les organes digestifs semblent y prendre part. Et telle est bien, du reste, la réalité. Tous ces malades, en effet, présentent un trait commun, celui d'être des hypochlorhydriques et, de plus ils présentent aussi communément de l'insuffisance hépatique, ainsi que le professeur agrégé Lœper s'en est assuré en étudiant le rapport azoturique de plusieurs sujets. Ce rapport, dans les cas où il fut recherché, s'est maintenu au-dessous de 0,76, même de 0,70, alors que le taux d'acide urique dépassait 0 gr. 90 et 1 gr. par vingt-quatre heures et que celui de l'acide oxalique atteignait 3 et 4 centigr. De plus encore, chez ces mêmes malades, la proportion des graisses contenues dans les selles accuse un trouble hépato-biliaire marqué. De semblables troubles, naturellement, appellent une médication appropriée. Celle-ci, comme le fait excellemment remarquer Lœper, doit avant tout tendre à diminuer la pléthore abdominale, à réveiller l'activité cardiaque, à exciter l'appareil musculaire des organes abdominaux, à suppléer aux fonctions déficientes des glandes digestives, et finalement à tonifier le système nerveux solaire, en l'espèce, pouvant jouer un certain rôle. En semblable condition, il semble un médiament tout indiqué de prescrire un purgatif aux malades de cette espèce, qui sont très fréquemment atteints de constipation plus ou moins marquée et coupée de temps à autre par des périodes de débâcle intestinale. Le mieux sera donc de recourir au Jubel, dont l'activité
dépassait 0 gr. 90 et 1 gr. par vingt-quatre heures et que celui de l'acide oxalique atteignait 3 et 4 centigr. De plus encore, chez ces mêmes malades, la proportion des graisses contenues dans les selles accuse un trouble hépato-biliaire marqué. De semblables troubles, naturellement, appellent une médication appropriée. Celle-ci, comme le fait excellemment remarquer Lœper, doit avant tout tendre à diminuer la pléthore abdominale, à réveiller l'activité cardiaque, à exciter l'appareil musculaire des organes abdominaux, à suppléer aux fonctions déficientes des glandes digestives, et finalement à tonifier le système nerveux solaire, en l'espèce, pouvant jouer un certain rôle. En semblable condition, il semble un médiament tout indiqué de prescrire un purgatif aux malades de cette espèce, qui sont très fréquemment atteints de constipation plus ou moins marquée et coupée de temps à autre par des périodes de débâcle intestinale. Le mieux sera donc de recourir au Jubel, dont l'activité est certaine quand il s'agit de réveiller la contractilité intestinale. Ce choix du Jubel se recommande d'ailleurs plusséras que ce remède renferme dans sa composition, en outre de l'agar-agar, qui en fait le substratum, les extraits totaux des glandes intestinales et les extraits biliaires, et qu'il se comporte par suite, en raison même de sa composition, à la façon d'un remède apothérapique. De plus, chez les sujets atteints d'une affection mitrale, ainsi que nous le avons noté tout à l'heure, l'insuffisance hépatique s'accompagnant fréquemment d'un état marqué d'uricémie et aussi d'oxalurie, il y a lieu de prescrire à ces malades l'usage régulier de l'Urodonal durant vingt jours par mois, à raison de trois cuillerées à café par jour. Du fait de ce traitement si simple et qui favorise la diurèse, en effet, le malade élimine, au fur et à mesure de leur production ces produits nocifs, et ainsi revient les inconvénients graves qu'entraîne pour lui leur accumulation à l'intérieur de l'organisme. Par ces simples mesures d'hygiène, il provoque en effet la crise d'asystolie qui toujours le menace au moindre écart de régime et parvient, malgré sa tare organique, à se garder en santé. C'est là un résultat vraiment appréciable et
en raison même de sa composition, à la façon d'un remède apothérapique. De plus, chez les sujets atteints d'une affection mitrale, ainsi que nous le avons noté tout à l'heure, l'insuffisance hépatique s'accompagnant fréquemment d'un état marqué d'uricémie et aussi d'oxalurie, il y a lieu de prescrire à ces malades l'usage régulier de l'Urodonal durant vingt jours par mois, à raison de trois cuillerées à café par jour. Du fait de ce traitement si simple et qui favorise la diurèse, en effet, le malade élimine, au fur et à mesure de leur production ces produits nocifs, et ainsi revient les inconvénients graves qu'entraîne pour lui leur accumulation à l'intérieur de l'organisme. Par ces simples mesures d'hygiène, il provoque en effet la crise d'asystolie qui toujours le menace au moindre écart de régime et parvient, malgré sa tare organique, à se garder en santé. C'est là un résultat vraiment appréciable et que par suite l'on ne saurait trop, signaler à l'attention de tous les intéressés. Dr Pierre Grandselve. UN VILAIN BACILLE De ce que les infiniment petits, colporteurs des plus redoutables infections, sont respectivement baptisés (tout à la fois d'après leur aspect et le nom de leur inventeur), bacilles de Koch, d'Eberth, de Löffler, de Nicolai, d'Yersin, de Hensen, etc., il ne faudrait pas conclure que tous les microbes pathogènes aient la forme d'un bâtonnet (du latin bacillus). Sans entrer dans des détails, il est permis de dire que d'autres ressemblent à une vrille ou à un tire-bouchon. Ce sont les vrilles, les vibrions. D'autres, enfin, ont l'air de granulations, rondes, ou ovoïdes ce sont les cocci. Ils sont tantôt isolés, et on les appelle alors micrococci, tantôt associés en chaînette ou en chapelet (staphylococci, streptococci). Des fois même, ils sont deux par deux, à l'instar des canards et des agents de police. Ce sont les diplococci. Parmi ces derniers, une mention spéciale est due au gonococcus de la blennorragie, découvert en 1878 par le docteur allemand Neisser, et qu'on me dispensera d'identifier de façon plus précise, d'abord parce que les convenances s'y opposent, ensuite (et surtout) parce que tous ceux
d'Eberth, de Löffler, de Nicolai, d'Yersin, de Hensen, etc., il ne faudrait pas conclure que tous les microbes pathogènes aient la forme d'un bâtonnet (du latin bacillus). Sans entrer dans des détails, il est permis de dire que d'autres ressemblent à une vrille ou à un tire-bouchon. Ce sont les vrilles, les vibrions. D'autres, enfin, ont l'air de granulations, rondes, ou ovoïdes ce sont les cocci. Ils sont tantôt isolés, et on les appelle alors micrococci, tantôt associés en chaînette ou en chapelet (staphylococci, streptococci). Des fois même, ils sont deux par deux, à l'instar des canards et des agents de police. Ce sont les diplococci. Parmi ces derniers, une mention spéciale est due au gonococcus de la blennorragie, découvert en 1878 par le docteur allemand Neisser, et qu'on me dispensera d'identifier de façon plus précise, d'abord parce que les convenances s'y opposent, ensuite (et surtout) parce que tous ceux qui ont eu affaire à lui ça fait joliment du monde ne savent que trop à quoi s'en tenir. Le fait est que quand ce vilain « coco » a une fois élu domicile dans un organisme et pris ses quartiers généraux au sein des intimité des organes génito-urinaires qui sont son siège d'élection, l'avenure est lamentable. Non pas que le patient risque d'en mourir, car le gonococcus n'a point l'humeur tellement homicide. Mais sa vie va sûrement être empoisonnée, dans ses sources mêmes, pour de longues années, sinon jusqu'à l'heure de la mort. L'œuvre néfaste du gonococcus ne se localise pas, au surplus, aux organes qui lui servent d'embuscade favorite ou à leurs annexes. À côté des urétrites, écoulements, rétrécissements, cystites, pyélites, inflammations malignes de la prostate et de la vessie, etc., et des complications de toutes sortes qui en sont les conséquences directes ou indirectes, il convient d'inscrire à son actif certaines arthralgies, certaines paralysies, certaines névrites, certaines affections oculaires et auriculaires de l'ordre le plus grave. L'ophthalmie purulente des nouveau-nés, qui se solde par tant de cécités incurables et qu'il serait difficile de faire passer pour une expiation méritée, n'est-elle pas trop souvent la répercussion de l'infection
sont son siège d'élection, l'avenure est lamentable. Non pas que le patient risque d'en mourir, car le gonococcus n'a point l'humeur tellement homicide. Mais sa vie va sûrement être empoisonnée, dans ses sources mêmes, pour de longues années, sinon jusqu'à l'heure de la mort. L'œuvre néfaste du gonococcus ne se localise pas, au surplus, aux organes qui lui servent d'embuscade favorite ou à leurs annexes. À côté des urétrites, écoulements, rétrécissements, cystites, pyélites, inflammations malignes de la prostate et de la vessie, etc., et des complications de toutes sortes qui en sont les conséquences directes ou indirectes, il convient d'inscrire à son actif certaines arthralgies, certaines paralysies, certaines névrites, certaines affections oculaires et auriculaires de l'ordre le plus grave. L'ophthalmie purulente des nouveau-nés, qui se solde par tant de cécités incurables et qu'il serait difficile de faire passer pour une expiation méritée, n'est-elle pas trop souvent la répercussion de l'infection maternelle ? Le pire de tout, c'est que le gonococcus est, pour ainsi dire, intangible, et qu'on n'est jamais sûr, en dépit des traitements les plus énergiques, d'en avoir fini avec lui. Quand on le croit dépisté, vaincu, écrasé, il vous joue le mauvais tour de reparaître, parfois atténué, parfois, au contraire, avec une virulence exaltée, au moment le plus inopportun. Et cela, après de longs mois, sinon même après de longues années de léthargie apparente. Il doit cette impunité à trois causes principales d'abord à l'inextricabilité du labyrinthe où il s'abrite, véritable Monténégro cellulaire qui défie les plus savantes attaques de la thérapeutique et de la pharmacologie en second lieu, la cuirasse de cire dont il est revêtu le rend quasiment invulnérable à tous les réactifs connus enfin, à ce fait que la plupart des réactifs susceptibles d'agir, quand même sur lui, ont le tort d'être irritants ou nocifs pour les tissus qu'on cherche à purger de sa présence. Il est un peu dans le cas de ces bandits dont on n'a pu avoir la peau qu'à la condition de mitrailler et d'incendier la maison où ils s'étaient réfugiés. Il en fut ainsi, et le gonococcus pouvait être tenu