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Un clinicien très distingué du Val-de-Grâce envoie le malade aux thermes d'Amélie, avec le diagnostic, déguisé mais fort reconnaissable, de phthisie vraie. J'avoue que moi-même je n'eus aucune hésitation sur ce point et que je ne pensais plus revoir un malade si gravement compromis. Il n'en fut rien; deux mois après, un bel officier, en tenue correcte et la tête haute, se présente dans mon cabinet, pour me remercier, dit-il, des conseils que je lui ai donnés et qui lui ont parfaitement réussi. C'était bien là mon phthisique condamné, qui en deux mois avait si bien réparé le désordre de ses poumons, et si bien amélioré son état général, que je n'aurais certes jamais pu le reconnaître, pas même à l'auscultation qui ne laissait plus la moindre inquiétude dans mon esprit, il est juste d'ajouter que, dans la famille de ce malade, il n'y avait jamais eu trace d'affection tuberculeuse. Était-ce bien là un phthisique, et ne s'agissait-il pas au contraire d'une vulgaire pneumonie chronique? Je penche pour la seconde hypothèse, car la phthisie, quand elle guérit, n'a pas pour habitude de disparaître en deux mois. En effet, je crois que, s'il faut admettre la curabilité de la phthisie vraie, il est bon de s'entendre sur le degré de cette curabilité. À mon avis, la phthisie tuberculeuse peut faire une halte, suspendre ses ravages, et même se terminer favorablement par une cicatrisation à peu près complète des lésions. À peu près complète est bien le mot, car il reste toujours quelque produit tuberculeux dans les poumons d'un phthisique réputé guéri. Ici, c'est comme dans toutes les maladies diathésiques et constitutionnelles; le germe ne meurt point et demeure toujours prêt à relèver; c'est encore comme un effet de commerce qui peut être souvent renouvelé, mais qui finit toujours par arriver à l'échéance, sinon pour l'individu lui-même, tout au moins pour un ou plusieurs de ses descendants. En somme, les diathèses, comme le cancer, l'arthritisme, la tuberculose, demeurent parfois silencieuses, à l'état latent si je puis ainsi dire, mais seulement à condition qu'une hygiène thérapeutique rigoureuse supprime les occasions nocives et les
il est bon de s'entendre sur le degré de cette curabilité. À mon avis, la phthisie tuberculeuse peut faire une halte, suspendre ses ravages, et même se terminer favorablement par une cicatrisation à peu près complète des lésions. À peu près complète est bien le mot, car il reste toujours quelque produit tuberculeux dans les poumons d'un phthisique réputé guéri. Ici, c'est comme dans toutes les maladies diathésiques et constitutionnelles; le germe ne meurt point et demeure toujours prêt à relèver; c'est encore comme un effet de commerce qui peut être souvent renouvelé, mais qui finit toujours par arriver à l'échéance, sinon pour l'individu lui-même, tout au moins pour un ou plusieurs de ses descendants. En somme, les diathèses, comme le cancer, l'arthritisme, la tuberculose, demeurent parfois silencieuses, à l'état latent si je puis ainsi dire, mais seulement à condition qu'une hygiène thérapeutique rigoureuse supprime les occasions nocives et les provocations redoutées. Quant à disparaître, jamais; tout au plus voit-on des transformations et dégénérescences se produire, qui altèrent leur physionomie et firent méconnaître leur type primitif, mais c'est là tout ce que l'on peut espérer, et ce que l'on doit attendre de l'hygiène et des médications. Il existe, en effet, une série de modifications dans le jeu des diathèses, dont lesunes sont dégénéralrices ou aggravantes, dont les autres, en revanche, deviennent favorables. Pour ne parler que de la phthisie, chacun sait, par exemple, que la grossesse est un puissant auxiliaire de la tuberculose dont elle favorise et hâte l'évolution; il en est de même de certaines anémies, chloroses, dyspepsies, et même de l'hystérie. Toutefois ces dernières sont plus souvent de véritables antagonistes; cela est si vrai que l'anémie des altitudes (anoxémie du docteur Jourdanet), a été conseillée comme un excellent moyen d'arrêter les progrès de la tuberculose. Bert et Lombard de Genève expliquent ce fait en disant que, sur les sommets élevés, il se produit une véritable diète respiratoire, que l'oxygène est moins abondant et par suite moins irritant pour les surfaces muqueuses, et enfin que la pression atmosphérique diminuée permet une amplification et un développement plus complet de la
une série de modifications dans le jeu des diathèses, dont lesunes sont dégénéralrices ou aggravantes, dont les autres, en revanche, deviennent favorables. Pour ne parler que de la phthisie, chacun sait, par exemple, que la grossesse est un puissant auxiliaire de la tuberculose dont elle favorise et hâte l'évolution; il en est de même de certaines anémies, chloroses, dyspepsies, et même de l'hystérie. Toutefois ces dernières sont plus souvent de véritables antagonistes; cela est si vrai que l'anémie des altitudes (anoxémie du docteur Jourdanet), a été conseillée comme un excellent moyen d'arrêter les progrès de la tuberculose. Bert et Lombard de Genève expliquent ce fait en disant que, sur les sommets élevés, il se produit une véritable diète respiratoire, que l'oxygène est moins abondant et par suite moins irritant pour les surfaces muqueuses, et enfin que la pression atmosphérique diminuée permet une amplification et un développement plus complet de la "cage thoracique", et partant, des poumons. La scrofule elle-même peut être considérée parfois comme un antagoniste de la tuberculose, parce que, d'après le docteur Pidoux, elle épuise, sur les glandes lympatiques et sur la peau, la faculté pyogénique de l'organisme, et facilite ainsi le jeu des émonctoires naturels pour l'expulsion des produits tuberculeux. Parmi les affections vraiment antagonistes de la phthisie, il convient de citer surtout l'emphysème, qui n'est autre qu'une irritation sèche des alvéoles, sans aucune tendance à la formation des produits pyogènes sans lesquels le tubercule ne saurait vivre. L'emphysème, dont on a cherché à provoquer le développement chez certains phthisiques, est d'ailleurs une affection qui se rattache aux diathèses dartreuse ou arthritique, et ces dernières sont bien réellement les meilleurs préservatifs de la tuberculose. Les arthritiques sont, comme chacun sait, des sujets forts, à tendances congestives, riches de sang et pauvres de lymphe, et les dartreux ou herpétiques sont nerveux, à fibre sèche, et peu disposés à sécréter des produits pyogènes. En outre, ces diathèses manifestent surtout leur action vers l'âge mûr, et si un phthisique a pu dépasser l'âge adulte sans trop de risques, il peut se faire que l'un ou l'autre de ces deux antagonistes
des produits tuberculeux. Parmi les affections vraiment antagonistes de la phthisie, il convient de citer surtout l'emphysème, qui n'est autre qu'une irritation sèche des alvéoles, sans aucune tendance à la formation des produits pyogènes sans lesquels le tubercule ne saurait vivre. L'emphysème, dont on a cherché à provoquer le développement chez certains phthisiques, est d'ailleurs une affection qui se rattache aux diathèses dartreuse ou arthritique, et ces dernières sont bien réellement les meilleurs préservatifs de la tuberculose. Les arthritiques sont, comme chacun sait, des sujets forts, à tendances congestives, riches de sang et pauvres de lymphe, et les dartreux ou herpétiques sont nerveux, à fibre sèche, et peu disposés à sécréter des produits pyogènes. En outre, ces diathèses manifestent surtout leur action vers l'âge mûr, et si un phthisique a pu dépasser l'âge adulte sans trop de risques, il peut se faire que l'un ou l'autre de ces deux antagonistes vienne affaiblir et même suspendre les progrès de la tuberculose. C'est alors qu'on voit quelquefois la phthisie, détrônée, si je puis ainsi dire, se dérober, se transformer, se dessécher faute de sucs lympatiques ou pyogènes, et même arriver à une cicatrisation complète et définitive. Pour ce qui est de l'action du cancer sur la phthisie, les auteurs ne s'accordent guère; ainsi, d'un côté, le docteur Lombard constate un véritable antagonisme salutaire, puisque, sur 224 cas de cancer, dans trois générations successives, il ne trouve que 4 exemples de phthisie; de l'autre, le docteur Burdel, de Vierzon, affirme que le cancer produit la tuberculose chez les descendants, dans la proportion considérable de 75 pour 400. Quoi qu'il en soit de cette divergence, l'antagonisme existerait-il réellement entre les deux diathèses, qu'il y aurait peu de chances salutaires à en espérer, et que passer du tubercule au cancer équivaudrait à tomber de Charybde en Scylla? De tous les développements qui précèdent, il résulte que, si la phthisie guérit, elle ne guérit pas comme une affection ordinaire, que son évolution peut être enrayée, détournée, arrêtée même par une maladie antagoniste, mais que son germe périt rarement et ne tend malheureusement pas à disparaître, puisque
du cancer sur la phthisie, les auteurs ne s'accordent guère; ainsi, d'un côté, le docteur Lombard constate un véritable antagonisme salutaire, puisque, sur 224 cas de cancer, dans trois générations successives, il ne trouve que 4 exemples de phthisie; de l'autre, le docteur Burdel, de Vierzon, affirme que le cancer produit la tuberculose chez les descendants, dans la proportion considérable de 75 pour 400. Quoi qu'il en soit de cette divergence, l'antagonisme existerait-il réellement entre les deux diathèses, qu'il y aurait peu de chances salutaires à en espérer, et que passer du tubercule au cancer équivaudrait à tomber de Charybde en Scylla? De tous les développements qui précèdent, il résulte que, si la phthisie guérit, elle ne guérit pas comme une affection ordinaire, que son évolution peut être enrayée, détournée, arrêtée même par une maladie antagoniste, mais que son germe périt rarement et ne tend malheureusement pas à disparaître, puisque l'hérédité trahit sa réapparition qu'on supposait désormais impossible. À vrai dire, il faut peu compter sur les antagonismes que nous avons signalés et qui ne peuvent être amenés que par des croisements bien entendus, par une véritable sélection artificielle peu applicable à la société humaine, et nous devons, à défaut de mieux, par la thérapeutique et par l'hygiène individuelle et de famille, chercher à combattre ce fléau redoutable à l'égal de la maladie pestilentielle la plus funeste. Je saurais; à cet égard, entrer dans les détails d'un sujet aussi intéressant, et, après avoir signalé la nécessité de la prophylaxie dans l'espèce et chez l'individu, je ne dirai que quelques mots des indications capitales auxquelles il faut souscrire dans la thérapeutique de la phthisie. Ici, disons-le bien, pas plus que pour aucune diathèse, il ne saurait être question de ces spécifiques qui n'existent que pour le vulgaire et les médecins ignorants ou peu soucieux de leur dignité. En outre, ne l'oublions pas non plus, la tâche est laborieuse, ardue, semée d'écueils et d'embûches; ce qui provient, on le comprend dé reste, des variétés d'origine et de forme de la phthisie, de la différence du terrain qui la porte, des influences diathésiques
de mieux, par la thérapeutique et par l'hygiène individuelle et de famille, chercher à combattre ce fléau redoutable à l'égal de la maladie pestilentielle la plus funeste. Je saurais; à cet égard, entrer dans les détails d'un sujet aussi intéressant, et, après avoir signalé la nécessité de la prophylaxie dans l'espèce et chez l'individu, je ne dirai que quelques mots des indications capitales auxquelles il faut souscrire dans la thérapeutique de la phthisie. Ici, disons-le bien, pas plus que pour aucune diathèse, il ne saurait être question de ces spécifiques qui n'existent que pour le vulgaire et les médecins ignorants ou peu soucieux de leur dignité. En outre, ne l'oublions pas non plus, la tâche est laborieuse, ardue, semée d'écueils et d'embûches; ce qui provient, on le comprend dé reste, des variétés d'origine et de forme de la phthisie, de la différence du terrain qui la porte, des influences diathésiques héréditaires, antagonistes ou favorables, du genre de vie actif où sédentaire, régulier ou excessif, des professions tranquilles ou absorbantes et pénibles, des émotions tristes ou des passions dangereuses, de l'âge plus ou moins avancé, etc., etc. Toutes ces conditions préliminaires doivent être pesées scrupuleusement par le médecin, qui n'ignore point qu'il s'agit avant tout de traiter des phthisiques différents les uns des autres, et non pas des phthisies. Comme le dit Bennet avec raison, la thérapeutique change parfois complètement, selon que le malade est riche ou pauvre, heureux ou malheureux, intelligent ou imbécile, impatient de guérir ou indifférent pour ses maux, etc, etc. Ce n'est pas tout encore; car, lorsque abandonnant la salle des pas-perdus de l'hygiène on en vient à la thérapeutique militante, on ne doit pas oublier ces sages réflexions du docteur Pidoux: « Ici, tout est écueil, car on risque toujours d'irriter en voulant fortifier, de débiliter en voulant guérir l'irritation... Il faudrait aux phthisiques des toniques calmants ou des sédatifs et des antiphlogistiques fortifiants... Il faudrait de l'exercice en plein air sans s'exposer à contracter des refroidissements et des irritations pulmonaires... Il faudrait une alimentation riche qui ne fit pas courir le danger d'alimenter les irritations
qu'il s'agit avant tout de traiter des phthisiques différents les uns des autres, et non pas des phthisies. Comme le dit Bennet avec raison, la thérapeutique change parfois complètement, selon que le malade est riche ou pauvre, heureux ou malheureux, intelligent ou imbécile, impatient de guérir ou indifférent pour ses maux, etc, etc. Ce n'est pas tout encore; car, lorsque abandonnant la salle des pas-perdus de l'hygiène on en vient à la thérapeutique militante, on ne doit pas oublier ces sages réflexions du docteur Pidoux: « Ici, tout est écueil, car on risque toujours d'irriter en voulant fortifier, de débiliter en voulant guérir l'irritation... Il faudrait aux phthisiques des toniques calmants ou des sédatifs et des antiphlogistiques fortifiants... Il faudrait de l'exercice en plein air sans s'exposer à contracter des refroidissements et des irritations pulmonaires... Il faudrait une alimentation riche qui ne fit pas courir le danger d'alimenter les irritations vasculaires... » La tuberculose, ajoute le même auteur, procède « d'une faiblesse irritable, tellement irritable parfois que les phthisiques sont de véritables noli me tangere rebelles à l'emploi de tous les remèdes capables de quelque vertu ». Enfin, nous ne devons pas oublier que la thérapeutique, pour être efficace, ne peut que s'appuyer sur des éléments organiques sains et valides, d'abord pour les soustraire à l'envahissement tuberculeux, et puis en faire les agents d'élimination pour les produits pyogènes malsains qui infectent l'économie. C'est là tout ce que je veux dire aujourd'hui de la thérapeutique de la phthisie. Je me suffis de répéter en finissant; que le médecin, vraiment digne de ce nom, doit se pénétrer de l'utilité de sa mission, et; en dépit des insuccès fréquents de la thérapeutique, savoir garder la conviction et l'espérance. Ne resterait-il d'ailleurs qu'une chance sur mille de réussir, qu'il n'y aurait jamais lieu de se décourager, et surtout de renier le principe indiscutable de la curabilité de la phthisie. Hufeland et Recamier l'avaient dit bien avant le docteur Pidoux, et nous le répétons à notre tour : pour le vrai médecin il n'existe point de maladie absolument incurable. NOTICE HISTORIQUE SUR UNE CONDAMNATION À
peut que s'appuyer sur des éléments organiques sains et valides, d'abord pour les soustraire à l'envahissement tuberculeux, et puis en faire les agents d'élimination pour les produits pyogènes malsains qui infectent l'économie. C'est là tout ce que je veux dire aujourd'hui de la thérapeutique de la phthisie. Je me suffis de répéter en finissant; que le médecin, vraiment digne de ce nom, doit se pénétrer de l'utilité de sa mission, et; en dépit des insuccès fréquents de la thérapeutique, savoir garder la conviction et l'espérance. Ne resterait-il d'ailleurs qu'une chance sur mille de réussir, qu'il n'y aurait jamais lieu de se décourager, et surtout de renier le principe indiscutable de la curabilité de la phthisie. Hufeland et Recamier l'avaient dit bien avant le docteur Pidoux, et nous le répétons à notre tour : pour le vrai médecin il n'existe point de maladie absolument incurable. NOTICE HISTORIQUE SUR UNE CONDAMNATION À MORT D'UN NOMMÉ CAHUZAC, MAÇON AU FAUBOURG SAINT-CYPRIEN, À TOULOUSE, SUR SON EXÉCUTION ET SUR LA RÉHABILITATION DE SA MÉMOIRE APRÈS QUE SON INNOCENCE EUT ÉTÉ ÉTABLIE, Par M. Victor MOLINIER. Je me propose de retracer, dans cette notice, d'après des documents que j'ai pu consulter aux archives du Parlement de Toulouse, les faits relatifs à une erreur judiciaire bien déplorable, dont un honnête ouvrier de notre ville fut la triste victime, dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. Cette affaire est restée dans l'ombre lorsque d'autres d'une même nature ont eu un grand retentissement et sont encore dans la mémoire des générations qui ont succédé à celles qui leur étaient contemporaines. Il est question de ce procès criminel, dans un article sur l'utilité de la publicité des jugements, qu'on trouve dans le Répertoire de jurisprudence de M. Merlin, et qui a été fourni à ce vaste recueil, par M. de Lacroix, habile avocat du Parlement de Toulouse, dont nous aurons plusieurs fois à mentionner le nom. Des Essarts lui a consacré une courte notice dans le 44e volume de son Choix de nouvelles Causes célèbres, publié en 1786 et peu lu aujourd'hui. Il en est aussi parlé dans ce
de Toulouse, les faits relatifs à une erreur judiciaire bien déplorable, dont un honnête ouvrier de notre ville fut la triste victime, dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. Cette affaire est restée dans l'ombre lorsque d'autres d'une même nature ont eu un grand retentissement et sont encore dans la mémoire des générations qui ont succédé à celles qui leur étaient contemporaines. Il est question de ce procès criminel, dans un article sur l'utilité de la publicité des jugements, qu'on trouve dans le Répertoire de jurisprudence de M. Merlin, et qui a été fourni à ce vaste recueil, par M. de Lacroix, habile avocat du Parlement de Toulouse, dont nous aurons plusieurs fois à mentionner le nom. Des Essarts lui a consacré une courte notice dans le 44e volume de son Choix de nouvelles Causes célèbres, publié en 1786 et peu lu aujourd'hui. Il en est aussi parlé dans ce mémoire du président Dupaty, pour trois hommes condamnés à la roue, qui fut l'objet d'un sévère réquisitoire de l'avocat-général Séguier et qui fut brûlé en vertu d'un arrêt du Parlement de Paris. Puis, cette affaire Cahuzac est tombée dans l'oubli. L'abbé Cerutti n'en dit pas un mot dans un écrit publié à Toulouse, en 1789, sur la Réforme du Code criminel, qui contient un discours en vers adressé à Louis XVI, dans lequel sont signalés, avec énergie, les vices de la législation criminelle alors en vigueur, et sont citées de nombreuses erreurs judiciaires qu'elle avait produites. M. Jules Bonnet, avocat à la Cour de Paris, qui a publié un Tableau des procès criminels révisés depuis François Ier jusqu'à nos jours, avec des notes explicatives, n'en dit rien non plus. L'affaire du pauvre ouvrier pendu en vertu d'un arrêt tardivement révisé et annulé, contient cependant des enseignements qu'il est bon de produire. Sans s'écarter du respect qu'on doit avoir pour le principe de l'autorité de la chose jugée qui est la base de l'ordre social, il est toujours utile de montrer avec quelle réserve il convient d'agir, lorsqu'il y va de la vie et de l'honneur de nos semblables. En montrant
publié à Toulouse, en 1789, sur la Réforme du Code criminel, qui contient un discours en vers adressé à Louis XVI, dans lequel sont signalés, avec énergie, les vices de la législation criminelle alors en vigueur, et sont citées de nombreuses erreurs judiciaires qu'elle avait produites. M. Jules Bonnet, avocat à la Cour de Paris, qui a publié un Tableau des procès criminels révisés depuis François Ier jusqu'à nos jours, avec des notes explicatives, n'en dit rien non plus. L'affaire du pauvre ouvrier pendu en vertu d'un arrêt tardivement révisé et annulé, contient cependant des enseignements qu'il est bon de produire. Sans s'écarter du respect qu'on doit avoir pour le principe de l'autorité de la chose jugée qui est la base de l'ordre social, il est toujours utile de montrer avec quelle réserve il convient d'agir, lorsqu'il y va de la vie et de l'honneur de nos semblables. En montrant les regrettables événements que produisaient nos anciennes lois criminelles, on est mieux disposé à apprécier les institutions qui nous protègent aujourd'hui. La mémoire d'un honnête et obscur ouvrier est digne d'intérêt à l'égal de celles des individus appartenant à des classes plus élevées, et dont les infortunes obtiennent nos sympathies. Voici le récit des faits qui ressortent des documents divers que j'ai pu consulter. Dans la nuit du 24 au 25 janvier 1776, le sieur Belloc, marchand, qui demeurait dans une maison de la rue Malcousinat, à Toulouse, était, vers une heure après minuit, couché malade dans son lit, lorsqu'il entendit du côté de la porte de sa chambre, un certain bruit qui annonçait qu'on tentait d'ouvrir le verrou ou bandeau qui la tenait fermée. Il appela aussitôt sa servante, qui fut éveiller sa maîtresse. Ces deux femmes accoururent, une porte fut enfoncée, et à la lueur d'une chandelle qu'elles avaient allumée, apparut un homme armé d'un instrument de fer dit arpette, emmanché à un bâton, dont il porta un coup à la servante, en criant : Je veux vous tuer. Celle-ci reçut en même temps une poussée qui la fit reculer. L'individu saisit alors la dame Belloc par le
Voici le récit des faits qui ressortent des documents divers que j'ai pu consulter. Dans la nuit du 24 au 25 janvier 1776, le sieur Belloc, marchand, qui demeurait dans une maison de la rue Malcousinat, à Toulouse, était, vers une heure après minuit, couché malade dans son lit, lorsqu'il entendit du côté de la porte de sa chambre, un certain bruit qui annonçait qu'on tentait d'ouvrir le verrou ou bandeau qui la tenait fermée. Il appela aussitôt sa servante, qui fut éveiller sa maîtresse. Ces deux femmes accoururent, une porte fut enfoncée, et à la lueur d'une chandelle qu'elles avaient allumée, apparut un homme armé d'un instrument de fer dit arpette, emmanché à un bâton, dont il porta un coup à la servante, en criant : Je veux vous tuer. Celle-ci reçut en même temps une poussée qui la fit reculer. L'individu saisit alors la dame Belloc par le bras, son mari sauta aussitôt en chemise hors de son lit pour secourir sa femme, et prit le malfaiteur par les cheveux ; une lutte s'engagea ; les trois lutteurs chutèrent, sur le sol. Pendant ce temps, la servante donnait l'alarme, en criant à une fenêtre, au feu, à l'assassin, à la garde. Les locataires de la maison ainsi éveillés accoururent ; l'assassin, se voyant découvert, s'échappa des mains des époux Belloc, gagna la porte extérieure, dut l'ouvrir et prit la fuite. Une patrouille bourgeoise, qui passait et qui avait entendu les cris de la servante, s'arrêta et entra. Un sieur Louron, qui la commandait, reçut la plainte de la dame Belloc. Elle lui déclara : « Qu'elle venait d'être maltraitée, ainsi que son mari et sa servante par un homme à eux inconnu, qui, après avoir forcé la porte de leur appartement, y était entré et les avait maltraités avec un bâton. La lutte avec le malfaiteur, le peu de clarté que donnait la lumière d'une simple chandelle, l'émotion que devait éprouver ceux dont l'habitation avait été ainsi envahie, la fuite précipitée et soudaine de l'auteur de cette violation de domicile et de ces violences coupables, expliquaient très bien