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grandes dimensions. G. J. MALADIES DU BÉTAIL Professeur BESNOIT (Toulouse). — Diagnostic des hernies ventrales chez les bovidés. Revue vétérinaire, 1er juillet et 1er août 1905, pp. 453 et 525 (avec 14 figures). « Sous le nom de hernies ventrales, on désigne, en chirurgie vétérinaire, les tumeurs que forment à l’extérieur, sous la peau, les organes contenus dans l’abdomen en s’échappant à travers une ouverture accidentelle des parois abdominales. Elles comprennent donc toutes les hernies abdominales qui se forment en des points autres que les orifices inguinaux ou ombilical. » D’après la nature de l’organe ectopié, ce sont : la hernie du rumen, la hernie de l’intestin, la hernie de la caillette et la hernie de l’utérus ; cette dernière, du ressort de l’obstétrique, est laissée de côté par l’auteur. Symptômes communs. — Les hernies se divisent en spontanées, développées sans violence extérieure, et en traumatiques, récentes ou anciennes, suivant la date de leur formation. Aiguës ou récentes, elles apparaissent brusquement, aussitôt après le traumatisme. La lésion, un peu douloureuse, est tantôt molle, pâteuse, tantôt élastique; la réduction facile permet d’apprécier les dimensions de la déchirure des parois abdominales. Vingt-quatre heures après, survient un œdème volumineux, qui s’accompagne d’une fièvre légère et qui rend nulles les tentatives de réduction. Puis l’œdème se résorbe et la lésion prend les caractères d’une hernie ancienne ou chronique. Molle, fluctuante, élastique ou demi-pâteuse, elle est ou non réductible, suivant les cas. Les bords de la déchirure de la paroi abdominale forment un anneau induré, épaissi, fibreux. La tumeur augmente de volume aussitôt après le repas. Elle peut acquérir de très grandes dimensions. La hernie spontanée a d’emblée les caractères du type chronique, sans phénomènes réactionnels locaux ou généraux. Elle accroît de volume lentement, mais graduellement, jusqu’à prendre des dimensions considérables. Lorsque la plus grande partie du contenu intestinal arrive à être logée sous la peau, l’animal perd peu à peu l’appétit; il tombe dans le marasme et finit par mourir de consomption. Diagnostic différentiel. — La hernie du rumen ne s’observe pas dans le jeune âge. Elle siège à gauche, en bas ou dans
légère et qui rend nulles les tentatives de réduction. Puis l’œdème se résorbe et la lésion prend les caractères d’une hernie ancienne ou chronique. Molle, fluctuante, élastique ou demi-pâteuse, elle est ou non réductible, suivant les cas. Les bords de la déchirure de la paroi abdominale forment un anneau induré, épaissi, fibreux. La tumeur augmente de volume aussitôt après le repas. Elle peut acquérir de très grandes dimensions. La hernie spontanée a d’emblée les caractères du type chronique, sans phénomènes réactionnels locaux ou généraux. Elle accroît de volume lentement, mais graduellement, jusqu’à prendre des dimensions considérables. Lorsque la plus grande partie du contenu intestinal arrive à être logée sous la peau, l’animal perd peu à peu l’appétit; il tombe dans le marasme et finit par mourir de consomption. Diagnostic différentiel. — La hernie du rumen ne s’observe pas dans le jeune âge. Elle siège à gauche, en bas ou dans la région moyenne. Elle est vaguement diffuse, pâteuse. Elle est mate à la percussion, l’auscultation ne révèle aucun bruit particulier. La hernie de l’intestin, plus fréquente chez l’adulte, existe surtout à droite. Elle se rencontre avec la même fréquence sur toutes les régions de la paroi abdominale. Elle est molle et élastique, avec parfois des points pâteux ou durs disséminés dans son épaisseur. La réduction est le plus souvent possible. Tympanique à la percussion, elle fait entendre des borborygmes ou des bruits de gargouillement. La hernie de la caillette, plus fréquente chez le veau, siège constamment à la partie inférieure du flanc droit. Peu volumineuse, elle est presque toujours allongée ou piriforme, molle, fluctuante. Son mâteur à la percussion, pas de bruit à l’auscultation. La hernie du rumen à droite s’accompagne toujours d’une hernie de l’intestin et rappelle, par ses caractères, les hernies de ces deux organes. La hernie intestinale gauche peut exister aussi, mais elle siège toujours alors dans les régions inférieures et offre tous les caractères de la hernie intestinale droite. D’autres fois, le rumen se mêle aux anses intestinales et donne les caractères de la hernie mixte. La hernie utérine ou hystérocèle siège à la région postéro-inférieure
et élastique, avec parfois des points pâteux ou durs disséminés dans son épaisseur. La réduction est le plus souvent possible. Tympanique à la percussion, elle fait entendre des borborygmes ou des bruits de gargouillement. La hernie de la caillette, plus fréquente chez le veau, siège constamment à la partie inférieure du flanc droit. Peu volumineuse, elle est presque toujours allongée ou piriforme, molle, fluctuante. Son mâteur à la percussion, pas de bruit à l’auscultation. La hernie du rumen à droite s’accompagne toujours d’une hernie de l’intestin et rappelle, par ses caractères, les hernies de ces deux organes. La hernie intestinale gauche peut exister aussi, mais elle siège toujours alors dans les régions inférieures et offre tous les caractères de la hernie intestinale droite. D’autres fois, le rumen se mêle aux anses intestinales et donne les caractères de la hernie mixte. La hernie utérine ou hystérocèle siège à la région postéro-inférieure de l’abdomen, plus souvent à droite qu’à gauche. Elle augmente de plus en plus de volume et permet de voir et de sentir les mouvements du fœtus ainsi que les battements du cœur de ce dernier. Une hernie ventrale peut être prise pour un abcès, en raison des phénomènes inflammatoires locaux qui se développent au début. Plus tard, le diagnostic différentiel est facile. En tous cas, une ponction d’essai et l’exploration rectale fournissent les plus précieux renseignements. Lorsque la hernie est associée à un abcès, le diagnostic est plus délicat. Une ponction exploratrice assure de la présence de l’abcès. L’augmentation de volume de la tumeur après le repas, la constatation de l’ouverture herniaire, soit par le taxis, soit par l’exploration rectale, permettent de soupçonner ou certifier l’existence d’une hernie concomitante. Par contre, un abcès, surtout s’il est quelque peu ancien, peut être pris pour une hernie ventrale. « La ponction exploratrice, suivie de débridement et de l’exploration méthodique et prudente de la cavité de l’abcès, constituera le plus précieux des moyens de diagnostic. La hernie de la caillette peut quelquefois, chez les veaux, être confondue au début avec l’omphalo-phlébite. Le gonflement après le repas, la réductibilité de la lésion, l’existence
locaux qui se développent au début. Plus tard, le diagnostic différentiel est facile. En tous cas, une ponction d’essai et l’exploration rectale fournissent les plus précieux renseignements. Lorsque la hernie est associée à un abcès, le diagnostic est plus délicat. Une ponction exploratrice assure de la présence de l’abcès. L’augmentation de volume de la tumeur après le repas, la constatation de l’ouverture herniaire, soit par le taxis, soit par l’exploration rectale, permettent de soupçonner ou certifier l’existence d’une hernie concomitante. Par contre, un abcès, surtout s’il est quelque peu ancien, peut être pris pour une hernie ventrale. « La ponction exploratrice, suivie de débridement et de l’exploration méthodique et prudente de la cavité de l’abcès, constituera le plus précieux des moyens de diagnostic. La hernie de la caillette peut quelquefois, chez les veaux, être confondue au début avec l’omphalo-phlébite. Le gonflement après le repas, la réductibilité de la lésion, l’existence d’une ouverture herniaire et la ponction aseptique établissent le diagnostic. L'hématome, que l'on peut encore prendre pour une hernie ventrale, s'en distingue au début par une crépitation caractéristique. Il est irréductible, mou, n'augmente pas après les repas, ne présente pas d'ouverture herniaire. L'exploration rectale décèle l'intégrité des parois abdominales. La ponction exploratoire peut venir en aide pour le diagnostic. Les mêmes moyens permettent d'établir les différences d'avec les kystes. L'auteur cite cependant quelques exemples dans lesquels des erreurs de diagnostic ont été possibles, en raison du caractère peu marqué des signes différentiels. La confusion avec les tumeurs n'est possible que lorsque les parois du sac herniaire ont une dureté considérable ou ont subi une transformation fibreuse ou osseuse. Les distensions abdominales, ne s'accompagnant d'aucune déchirure, mais d'une simple distension avec amincissement des diverses couches, sont assez fréquentes. Ces distensions sont tantôt du type circonscrit (elles rappellent les hernies, seule l'ouverture herniaire n'existe pas), tantôt du type diffus, à contours imprécis et à volume considérable. Le diagnostic différentiel peut devenir difficile, car il n'est pas toujours possible de s'assurer de l'absence de l'ouverture herniaire. De nombreuses observations, dont certaines personnelles, suivies de l'autopsie des sujets, accompagnent le travail de l'auteur. E.
ponction exploratoire peut venir en aide pour le diagnostic. Les mêmes moyens permettent d'établir les différences d'avec les kystes. L'auteur cite cependant quelques exemples dans lesquels des erreurs de diagnostic ont été possibles, en raison du caractère peu marqué des signes différentiels. La confusion avec les tumeurs n'est possible que lorsque les parois du sac herniaire ont une dureté considérable ou ont subi une transformation fibreuse ou osseuse. Les distensions abdominales, ne s'accompagnant d'aucune déchirure, mais d'une simple distension avec amincissement des diverses couches, sont assez fréquentes. Ces distensions sont tantôt du type circonscrit (elles rappellent les hernies, seule l'ouverture herniaire n'existe pas), tantôt du type diffus, à contours imprécis et à volume considérable. Le diagnostic différentiel peut devenir difficile, car il n'est pas toujours possible de s'assurer de l'absence de l'ouverture herniaire. De nombreuses observations, dont certaines personnelles, suivies de l'autopsie des sujets, accompagnent le travail de l'auteur. E. SÉRÈS. Professeur BESNOIT (Toulouse). — Traitement des hernies ventrales chez les bovidés. Revue vétérinaire, septembre et 1er octobre 1905, pp. 597 et 665 (avec 4 figures). Tous les traitements mis en œuvre contre la hernie ombilicale du cheval ont été employés chez les bovidés. Hernies récentes et aiguës. — La méthode des bandages ne peut être efficace que tout à fait au début de l'accident. Les bandages à pelotes, préconisés par Serres, sont complètement abandonnés, car ils se déplacent facilement, glissent en avant ou en arrière du point où ils sont placés, chez l'adulte, et n'assurent pas une réunion constante et prolongée de la hernie. Chez le veau, la forme à peu près cylindrique du ventre se prête mieux à leur application. Les bandages simples en toile peuvent donner de bons résultats, lorsqu'après réduction de la hernie ils sont maintenus en place, fixés solidement à la peau à l'aide d'un mélange d'étoupe hachée, de poix et de térébenthine fondues. La colle de menuisier, employée par l'auteur, est préférable, car elle ne se ramollit pas en été comme le fait la poix. Une plaque de carton est collée sur la peau, après réduction de la hernie, et maintenue en place par
méthode des bandages ne peut être efficace que tout à fait au début de l'accident. Les bandages à pelotes, préconisés par Serres, sont complètement abandonnés, car ils se déplacent facilement, glissent en avant ou en arrière du point où ils sont placés, chez l'adulte, et n'assurent pas une réunion constante et prolongée de la hernie. Chez le veau, la forme à peu près cylindrique du ventre se prête mieux à leur application. Les bandages simples en toile peuvent donner de bons résultats, lorsqu'après réduction de la hernie ils sont maintenus en place, fixés solidement à la peau à l'aide d'un mélange d'étoupe hachée, de poix et de térébenthine fondues. La colle de menuisier, employée par l'auteur, est préférable, car elle ne se ramollit pas en été comme le fait la poix. Une plaque de carton est collée sur la peau, après réduction de la hernie, et maintenue en place par de nombreux tours de bande collés. La méthode des bandages donne de bons résultats, principalement chez les jeunes et pour les hernies de faible volume. Chez les âgés et pour les hernies volumineuses, il vaut mieux recourir à la cure radicale. Les autres méthodes, frictions irritantes ou caustiques, compression ou ligature du sac, etc., ont été rarement employées pour les bovidés. Hernies anciennes ou chroniques. — Elles ne sont pas incurables, comme on l'a admis pendant longtemps. Les bandages sont tout à fait insuffisants. Les frictions irritantes ou vésicantes n'ont donné que de médiocres résultats contre les hernies ventrales des bovidés, en raison du volume souvent considérable de ces dernières. Il en est de même des injections irritantes péri-herniaires (solution saturée de sel marin, alcool dilué, décoction d'écorce de chêne, chlorure de zinc au dixième). Les frictions caustiques, favorables pour les hernies de petite dimension, peuvent être dangereuses lorsque l'escarce tombe prématurément. La compression par le casseau, la ligature ou la suture du sac herniaire trouvent de même une contre-indication dans le volume excessif de la tumeur herniaire. « En résumé, dans tous les cas de hernie ventrale ancienne, petite, moyenne et même volumineuse, du bœuf, lorsque toutefois les proportions
ligature du sac, etc., ont été rarement employées pour les bovidés. Hernies anciennes ou chroniques. — Elles ne sont pas incurables, comme on l'a admis pendant longtemps. Les bandages sont tout à fait insuffisants. Les frictions irritantes ou vésicantes n'ont donné que de médiocres résultats contre les hernies ventrales des bovidés, en raison du volume souvent considérable de ces dernières. Il en est de même des injections irritantes péri-herniaires (solution saturée de sel marin, alcool dilué, décoction d'écorce de chêne, chlorure de zinc au dixième). Les frictions caustiques, favorables pour les hernies de petite dimension, peuvent être dangereuses lorsque l'escarce tombe prématurément. La compression par le casseau, la ligature ou la suture du sac herniaire trouvent de même une contre-indication dans le volume excessif de la tumeur herniaire. « En résumé, dans tous les cas de hernie ventrale ancienne, petite, moyenne et même volumineuse, du bœuf, lorsque toutefois les proportions n'en sont pas exagérées au point de rendre manifestement toute intervention inutile, une seule méthode curative méritera d'être tentée, à l'exclusion de toutes autres : la cure opératoire. » Elle consiste dans la suture de l'anneau herniaire, après incision du sac. Indiquée contre les hernies anciennes, surtout dans les cas d'adhérences ou d'étranglement, elle est encore la meilleure méthode de traitement contre les hernies récentes. Et cependant cette opération ne s'est guère généralisée en vétérinaire, en raison des prétendus dangers des interventions chirurgicales sur le péritoine. Les propriétaires préfèrent, en outre, envoyer leurs malades à l'abattoir, possibilité qui reste cependant permise si une complication vient à compromettre les résultats de la cure opératoire. L'animal, mis à la diète ou purgé légèrement, est couché sur le côté opposé à la hernie, en position latérale ou dorsale, suivant le siège de la lésion. L'anesthésie est d'une grande utilité, car elle supprime les efforts du malade et facilite la réduction. Après asepsie de la région, une incision de 15 à 20 centimètres de longueur au minimum est faite en regard de l'ouverture herniaire. Cette incision, qui peut atteindre 60 à 70 centimètres, intéresse tous les plans, jusqu'à ce qu'on arrive à l'organe étranglé.
d'adhérences ou d'étranglement, elle est encore la meilleure méthode de traitement contre les hernies récentes. Et cependant cette opération ne s'est guère généralisée en vétérinaire, en raison des prétendus dangers des interventions chirurgicales sur le péritoine. Les propriétaires préfèrent, en outre, envoyer leurs malades à l'abattoir, possibilité qui reste cependant permise si une complication vient à compromettre les résultats de la cure opératoire. L'animal, mis à la diète ou purgé légèrement, est couché sur le côté opposé à la hernie, en position latérale ou dorsale, suivant le siège de la lésion. L'anesthésie est d'une grande utilité, car elle supprime les efforts du malade et facilite la réduction. Après asepsie de la région, une incision de 15 à 20 centimètres de longueur au minimum est faite en regard de l'ouverture herniaire. Cette incision, qui peut atteindre 60 à 70 centimètres, intéresse tous les plans, jusqu'à ce qu'on arrive à l'organe étranglé. Celui-ci est réduit et le sac séreux qui a pu se former, comme dans les hernies anciennes avec adhérences, est disséqué, isolé, ligaturé et extirpé. Les adhérences qui peuvent exister entre les différentes parties de l'organe étranglé (anses intestinales par exemple) sont également détruites. La suture de l'ouverture musculo-aponévrotique de l'abdomen est faite aussitôt après pour les hernies récentes. Lorsque les lèvres de l'anneau sont devenues fibreuses, dans les hernies anciennes, il est nécessaire de les aviver avec un bistouri ou des ciseaux avant de les attacher. Des sutures étagées sont indispensables lorsque les divers plans ne se sont pas déchirés dans le même sens. En tous cas, on doit éviter de blesser les organes sous-jacents avec l'aiguille. La peau est ensuite suturée et le tout est maintenu par un bandage antiseptique assez fortement serré. Après l'opération, il peut se former un amas assez considérable de sérosité inflammatoire. Celle-ci est évacuée par une ponction. Si la suppuration apparaît, il faut enlever les points de suture compromis et traiter la cavité herniaire comme une plaie ordinaire. Les résultats varient avec la situation des hernies, leur volume et leur nature. L’auteur relate plusieurs cas de guérison de hernies récentes par la cure
l'abdomen est faite aussitôt après pour les hernies récentes. Lorsque les lèvres de l'anneau sont devenues fibreuses, dans les hernies anciennes, il est nécessaire de les aviver avec un bistouri ou des ciseaux avant de les attacher. Des sutures étagées sont indispensables lorsque les divers plans ne se sont pas déchirés dans le même sens. En tous cas, on doit éviter de blesser les organes sous-jacents avec l'aiguille. La peau est ensuite suturée et le tout est maintenu par un bandage antiseptique assez fortement serré. Après l'opération, il peut se former un amas assez considérable de sérosité inflammatoire. Celle-ci est évacuée par une ponction. Si la suppuration apparaît, il faut enlever les points de suture compromis et traiter la cavité herniaire comme une plaie ordinaire. Les résultats varient avec la situation des hernies, leur volume et leur nature. L’auteur relate plusieurs cas de guérison de hernies récentes par la cure opératoire. Serres a obtenu également de bons résultats dans un cas de hernie ancienne. Des observations personnelles, accompagnées de photographies d’animaux avant et après l’opération, démontrent d’une façon probante tout le bénéfice qu’on peut retirer de l’intervention chirurgicale en pareil cas. E. Sérès. J. SMITH. — Corps étranger du poumon chez un taureau. The veterinary Record, 14 octobre 1905. Un taureau âgé de trois ans, d’appétit capricieux, toussait et se retournait brusquement chaque fois qu’il se levait. Il fut soigné pour de la pneumonie simple, mais la respiration devenant courte et précipitée, la toux restant petite et pénible, le malade fut sacrifié pour la boucherie. A l’autopsie on trouva, engagée dans les bronches, depuis la bifurcation de la trachée jusqu’à un abcès sous-pleural du sommet du poumon droit, une ronce naturelle, longue de 50 centimètres, encore munie de quinze épines et de deux feuilles mortes. D’après l’examen des tissus environnant la ronce, celle-ci devait être là depuis longtemps. A. H. BERGEON. — Épingle à chapeau avalée par un chien; opération; guérison. Revue vétérinaire, 1er octobre 1905, p. 698. Un jeune chien de berger, âgé de dix mois, qui venait d’avaler une épingle à chapeau, a subi immédiatement après l’accident l’opération
chez un taureau. The veterinary Record, 14 octobre 1905. Un taureau âgé de trois ans, d’appétit capricieux, toussait et se retournait brusquement chaque fois qu’il se levait. Il fut soigné pour de la pneumonie simple, mais la respiration devenant courte et précipitée, la toux restant petite et pénible, le malade fut sacrifié pour la boucherie. A l’autopsie on trouva, engagée dans les bronches, depuis la bifurcation de la trachée jusqu’à un abcès sous-pleural du sommet du poumon droit, une ronce naturelle, longue de 50 centimètres, encore munie de quinze épines et de deux feuilles mortes. D’après l’examen des tissus environnant la ronce, celle-ci devait être là depuis longtemps. A. H. BERGEON. — Épingle à chapeau avalée par un chien; opération; guérison. Revue vétérinaire, 1er octobre 1905, p. 698. Un jeune chien de berger, âgé de dix mois, qui venait d’avaler une épingle à chapeau, a subi immédiatement après l’accident l’opération de la laparotomie. L’estomac, amené au dehors et étalé sur un linge mouillé d’eau lysolée, permet de sentir le corps étranger, qui est attiré au dehors après incision de l’organe. Ce dernier est lavé à l’eau bouillie salée, suturé à deux étages et remis en place. Les muscles de la paroi abdominale et la peau sont également suturés puis recouverts d’un pansement à la gaze salolée. Pendant deux jours, le chien ne reçoit que de l’eau bouillie; il prend ensuite du lait bouilli. Le douzième jour, il peut être rendu à son propriétaire complètement guéri. E. Sérès. G. LIVENEY. — Hernie périnéale chez le chien. The veterinary Journal, novembre 1905, p. 293. Dans le cours d'une année, un chien de dix ans présente deux fois de l’obstruction rectale : il est cureté ; lavements d’eau tue à chaque matin. On les interrompt : nouvel engorgement, nouveau curetage. Une tuméfaction apparaît sur le côté droit de l’anus et de la queue; elle devient volumineuse; le poil est usé à la surface. La prostate est hypertrophiée. La tumeur ne disparaît dans aucune position. L’opération est pratiquée. A l’ouverture du sac, une lame épiploïque s’échappe. Le rectum est normal. L’ouverture est fermée par