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par le fléau. DE L'UTILISATION DES MATIÈRES QUI SE TROUVENT DANS LES EAUX DES ÉGOUTS. Quand l'eau des égouts des grandes villes vient se rendre dans les rivières, il en résulte deux inconvénients très-grands: d'abord les rivières se trouvent infectées et souvent aussi, par suite, l'air des vallées qu'elles traversent; de plus, l'agriculture est privée d'une quantité considérable de principes fertilisants, qui coulent sans utilité jusqu'à la mer. Pour remédier à ce double mal, on a proposé d'employer à l'arrosage des terres cultivées l'eau des égouts. Ce procédé convient très bien dans un petit nombre de localités spéciales; mais dans toutes les autres, par suite des frais considérables de conduite, de conservation et de distribution qu'il entraînerait, il est complètement inapplicable. Un habile ingénieur anglais, M. Wecksied, a eu l'idée d'extraire de l'eau dont il s'agit la plupart des matières fertilisantes qu'elle contient, et dans ce but, il les précipite au moyen d'une solution de chaux. Il a organisé, pour l'exploitation de cette idée, un vaste établissement à Leicester, ville de 65,000 habitants. Le précipité se forme dans un réservoir, où arrive l'eau d'égout, mélangée de chaux; on l'en extrait sans cesse à l'aide de boue liquide, au moyen d'une vis d'Archimède; on le dessèche ensuite, puis on le mélange en briques qui, exposées à l'air libre, finissent par acquérir une grande solidité. L'eau, débarrassée des produits qui l'altéraient, s'échappe limpide et transparente. Tout ce travail s'effectue sans odeur et dans des ateliers d'une propreté complète. D'après les analyses de M. Hervé Mangon, professeur à l'École des ponts et chaussées, 1,000 kilogrammes de ces briques renferment autant d'azote que 2,750 kilogrammes de fumier normal, ou bien que 73 kilogrammes 3 de guano de richesse moyenne. Mais ce savant s'est assuré que, par la méthode de l'ingénieur anglais, on ne retire de l'eau d'égout que 30 parties sur 100 de l'azote qui y est contenu; les 70 autres parties y restent sous forme de matières solides en dissolution, mais surtout sous forme d'ammoniaque libre, et il pense que l'addition d'un peu de phosphate acide de chaux et d'une chaux magnésienne permettrait
vis d'Archimède; on le dessèche ensuite, puis on le mélange en briques qui, exposées à l'air libre, finissent par acquérir une grande solidité. L'eau, débarrassée des produits qui l'altéraient, s'échappe limpide et transparente. Tout ce travail s'effectue sans odeur et dans des ateliers d'une propreté complète. D'après les analyses de M. Hervé Mangon, professeur à l'École des ponts et chaussées, 1,000 kilogrammes de ces briques renferment autant d'azote que 2,750 kilogrammes de fumier normal, ou bien que 73 kilogrammes 3 de guano de richesse moyenne. Mais ce savant s'est assuré que, par la méthode de l'ingénieur anglais, on ne retire de l'eau d'égout que 30 parties sur 100 de l'azote qui y est contenu; les 70 autres parties y restent sous forme de matières solides en dissolution, mais surtout sous forme d'ammoniaque libre, et il pense que l'addition d'un peu de phosphate acide de chaux et d'une chaux magnésienne permettrait d'arriver à des résultats bien plus satisfaisants. Il prétend avec raison qu'il y aurait à faire sous ce rapport de très curieuses et très utiles recherches, et il désirerait que la ville de Paris, qui n'a reculé devant aucun sacrifice pour essayer la valeur fertilisante des produits de la voirie, fit venir quelques mètres cubes de l'engrais de Leicester pour le soumettre à des essais pratiques. La question n'est pas de minime importance pour la ville de Paris, car on calcule que ses égouts entraînent chaque année une quantité de matières fécondantes, contenant 1,204,500 kilogrammes d'azote. EXERCICE ILLÉGAL DE LA MÉDECINE. Il y a du bruit dans R.... La guerre a éclaté entre les médecins et l'unique pharmacien de l'endroit. Ce dernier, M. G... T..., a été dénoncé par les docteurs comme se livrant à l'exercice de la médecine. Une enquête a eu lieu, mais a tourné contre les dénonciateurs, et ce sont les médecins qui ont été condamnés pour exercice de la pharmacie. On pouvait croire que la querelle en resterait là, mais la médecine a voulu prendre sa revanche. M. G ... a été de nouveau poursuivi. Une femme L..., cuisinière à R..., dépose qu'au mois de mai
fit venir quelques mètres cubes de l'engrais de Leicester pour le soumettre à des essais pratiques. La question n'est pas de minime importance pour la ville de Paris, car on calcule que ses égouts entraînent chaque année une quantité de matières fécondantes, contenant 1,204,500 kilogrammes d'azote. EXERCICE ILLÉGAL DE LA MÉDECINE. Il y a du bruit dans R.... La guerre a éclaté entre les médecins et l'unique pharmacien de l'endroit. Ce dernier, M. G... T..., a été dénoncé par les docteurs comme se livrant à l'exercice de la médecine. Une enquête a eu lieu, mais a tourné contre les dénonciateurs, et ce sont les médecins qui ont été condamnés pour exercice de la pharmacie. On pouvait croire que la querelle en resterait là, mais la médecine a voulu prendre sa revanche. M. G ... a été de nouveau poursuivi. Une femme L..., cuisinière à R..., dépose qu'au mois de mai dernier, ayant eu besoin d'aller chez M. G... pour acheter du papier à vésicatoire, elle lui fit part de son état, et que le pharmacien la fit passer dans sa chambre, lui tâta le pouls et lui donna une consultation avec une boîte de pilules de 3 fr. Une autre fois, la même cuisinière serait allée chez M. G... avec une ordonnance de médecin pour avoir de l'opium, et le pharmacien aurait eu la témérité de mêler à ce remède de l'ammoniaque, quoique l'ordonnance n'en prescrivît point. M. G... fut poursuivi pour exercice de la médecine et pour altération de médicaments. Le Tribunal de première instance le condamna par un jugement ainsi conçu: "Attendu qu'il résulte de la déclaration de la femme L... que, dans le courant de 1856, elle a consulté sur son état le sieur G..., pharmacien à R... que celui-ci, après l'avoir fait passer dans son cabinet, lui a tâté le pouls et vendu des pilules; « Qu'il en résulte, en outre, que cette femme ayant un jour présenté à ce pharmacien une ordonnance de médecin, G... l'a modifiée par l'adjonction d'une substance qui ne s'y trouvait point indiquée ; Attendu que G... s'est ainsi livré illicitement
fois, la même cuisinière serait allée chez M. G... avec une ordonnance de médecin pour avoir de l'opium, et le pharmacien aurait eu la témérité de mêler à ce remède de l'ammoniaque, quoique l'ordonnance n'en prescrivît point. M. G... fut poursuivi pour exercice de la médecine et pour altération de médicaments. Le Tribunal de première instance le condamna par un jugement ainsi conçu: "Attendu qu'il résulte de la déclaration de la femme L... que, dans le courant de 1856, elle a consulté sur son état le sieur G..., pharmacien à R... que celui-ci, après l'avoir fait passer dans son cabinet, lui a tâté le pouls et vendu des pilules; « Qu'il en résulte, en outre, que cette femme ayant un jour présenté à ce pharmacien une ordonnance de médecin, G... l'a modifiée par l'adjonction d'une substance qui ne s'y trouvait point indiquée ; Attendu que G... s'est ainsi livré illicitement à l'exercice de la médecine, et a encouru la peine portée par l'art. 35 de la loi du 19 ventôse an IX; par ces motifs, le Tribunal condamne G... à la peine de 15 fr. d'amende. » M. G... a interjeté appel de ce jugement et a comparu à l'audience de la Chambre des appels correctionnels de la Cour impériale de Paris; assisté de M. Malapert. L'avocat a soutenu qu'il n'y avait point d'exercice illégal de la médecine dans de simples conseils d'hygiène donnés par un pharmacien à l'une de ses pratiques, sur la demande de celle-ci. Quant au second chef de poursuites, Me Malapert a démontré que l'opiat demandé par la femme L... devait nécessairement, aux termes du Code, contenir de l'ammoniaque et en dégager l'odeur ; il s'est appuyé de la consultation ci-jointe : Mon cher Maître, J'ai reçu votre lettre, et je m'empresse de répondre aux questions que vous me posez relativement à l'affaire de M. G.... Il y a dans cette affaire un résultat des plus singuliers, c'est que l'électuaire préparé par M. G..., sur la formule de M. G..., devait laisser dégager de l'ammoniaque libre et avoir une odeur marquée d'ammoniaque ; voici pourquoi :
de la Chambre des appels correctionnels de la Cour impériale de Paris; assisté de M. Malapert. L'avocat a soutenu qu'il n'y avait point d'exercice illégal de la médecine dans de simples conseils d'hygiène donnés par un pharmacien à l'une de ses pratiques, sur la demande de celle-ci. Quant au second chef de poursuites, Me Malapert a démontré que l'opiat demandé par la femme L... devait nécessairement, aux termes du Code, contenir de l'ammoniaque et en dégager l'odeur ; il s'est appuyé de la consultation ci-jointe : Mon cher Maître, J'ai reçu votre lettre, et je m'empresse de répondre aux questions que vous me posez relativement à l'affaire de M. G.... Il y a dans cette affaire un résultat des plus singuliers, c'est que l'électuaire préparé par M. G..., sur la formule de M. G..., devait laisser dégager de l'ammoniaque libre et avoir une odeur marquée d'ammoniaque ; voici pourquoi : Le médicament prescrit se compose : De quinquina en poudre... 1 once. De sel d'absinthe 1 gros. De sel de seignette ..... 1 — De sel ammoniac 1 — De sel de tamarin ..... 1 — De 30 grains de sulfate de quinine et de sirop de quinquina, pour faire, selon l'art, un opiat à prendre trois fois par jour, gros comme une aveline. Le mélange de toutes ces substances doit donner lieu à un dégagement d'ammoniaque, par la raison que le produit formulé sous le nom de sel d'absinthe, nom suranné, est le résidu de l'évaporation de la lessive des cendres d'absinthe, formées surtout de carbonate de potasse, de sulfate et de chlorure de potasse. Or, on sait que, lorsque le carbonate de potasse entre dans la composition d'un médicament en même temps que le sel ammoniac, il y a décomposition du sel ammoniac, formation de chlorure de potasse et dégagement d'ammoniaque. Si l'opiat de M. G... n'avait pas laissé dégager d'ammoniaque, il n'aurait pas été préparé d'après la formule. Si l'opiat laissait dégager de l'ammoniaque, on se demanderait pourquoi faire M. G... en aurait ajouté. : Je lis dans la formule de M. G... : sel de tamarin;
selon l'art, un opiat à prendre trois fois par jour, gros comme une aveline. Le mélange de toutes ces substances doit donner lieu à un dégagement d'ammoniaque, par la raison que le produit formulé sous le nom de sel d'absinthe, nom suranné, est le résidu de l'évaporation de la lessive des cendres d'absinthe, formées surtout de carbonate de potasse, de sulfate et de chlorure de potasse. Or, on sait que, lorsque le carbonate de potasse entre dans la composition d'un médicament en même temps que le sel ammoniac, il y a décomposition du sel ammoniac, formation de chlorure de potasse et dégagement d'ammoniaque. Si l'opiat de M. G... n'avait pas laissé dégager d'ammoniaque, il n'aurait pas été préparé d'après la formule. Si l'opiat laissait dégager de l'ammoniaque, on se demanderait pourquoi faire M. G... en aurait ajouté. : Je lis dans la formule de M. G... : sel de tamarin; ne serait-ce pas une erreur? En effet, je trouve dans les auteurs sel de tamarisc et non sel de tamarin. Mais que ce soit sel de tamarisc ou le sel de tamarin, ce serait toujours du carbonate de potasse impur, qui est encore susceptible de décomposer le sel ammoniac et de donner de l'ammoniaque libré sensible à l'organe de l'odorat. Vous me demandez si tout homme peut conseiller l'application des règles d'hygiène, l'usage du fer, du vin, de l'huile de foie de morue, des amers. Un pharmacien ne peut se dispenser de répondre aux questions qui lui sont posées ; s'il ne le faisait pas, on dirait de lui que c'est un ignorant, et son officine serait perdue. Pendant que j'ai exercé la pharmacie, j'ai, et je ne crois pas avoir contrevenu à la loi, répondu aux questions qui m'étaient adressées. Puis, quand j'avais répondu, je disais au consultant : Vous ferez bien de voir un médecin. J'ai souvent vu des gens qui voulaient qu'on leur tâtât le pouls, qu'on vît leur langue; mais en cela je ne faisais pas le médecin. Je rassurais ceux qui s'adressaient à moi. Mais chaque fois que je voyais que l'état du malade nécessitait
de donner de l'ammoniaque libré sensible à l'organe de l'odorat. Vous me demandez si tout homme peut conseiller l'application des règles d'hygiène, l'usage du fer, du vin, de l'huile de foie de morue, des amers. Un pharmacien ne peut se dispenser de répondre aux questions qui lui sont posées ; s'il ne le faisait pas, on dirait de lui que c'est un ignorant, et son officine serait perdue. Pendant que j'ai exercé la pharmacie, j'ai, et je ne crois pas avoir contrevenu à la loi, répondu aux questions qui m'étaient adressées. Puis, quand j'avais répondu, je disais au consultant : Vous ferez bien de voir un médecin. J'ai souvent vu des gens qui voulaient qu'on leur tâtât le pouls, qu'on vît leur langue; mais en cela je ne faisais pas le médecin. Je rassurais ceux qui s'adressaient à moi. Mais chaque fois que je voyais que l'état du malade nécessitait la visite du médecin, je les effrayais en grossissant le mal, car sans cela ils n'eussent pas consulté le médecin. En général, les gens du peuple ne vont chez le médecin que quand on leur en démontre la nécessité; encore faut-il prendre des précautions, car ils regarderaient un refus d'avis comme un acte de mauvaise volonté. Quant à ce que dit la femme L..., qu'elle a servi longtemps chez un pharmacien, cela ne prouve rien ; car si elle a servi chez ce pharmacien, c'est sans doute à la cuisine et non dans l'officine. On se demande si, dans cette affaire, il n'y aurait pas quelque chose de peu moral, et si la femme L... n'a pas été poussée par quelqu'un à accuser le sieur G... En effet, la Cour, sur les conclusions de M. l'avocat général Gonnet, a écarté ce dernier chef de prévention et réduit la peine de M. G... à 5 fr. d'amende. Je suis, etc., A. CHEVALLIER. MÉLANGES. DE QUELQUES CAS DE PARALYSIE SATURNINE RÉSULTANT DE L'USAGE DE TABAC À PRISER CONTENANT DU PLOMB. Nous avons souvent insisté, et nous croyons qu'on ne saurait trop le faire, sur les occasions beaucoup trop nombreuses qui se présentent
comme un acte de mauvaise volonté. Quant à ce que dit la femme L..., qu'elle a servi longtemps chez un pharmacien, cela ne prouve rien ; car si elle a servi chez ce pharmacien, c'est sans doute à la cuisine et non dans l'officine. On se demande si, dans cette affaire, il n'y aurait pas quelque chose de peu moral, et si la femme L... n'a pas été poussée par quelqu'un à accuser le sieur G... En effet, la Cour, sur les conclusions de M. l'avocat général Gonnet, a écarté ce dernier chef de prévention et réduit la peine de M. G... à 5 fr. d'amende. Je suis, etc., A. CHEVALLIER. MÉLANGES. DE QUELQUES CAS DE PARALYSIE SATURNINE RÉSULTANT DE L'USAGE DE TABAC À PRISER CONTENANT DU PLOMB. Nous avons souvent insisté, et nous croyons qu'on ne saurait trop le faire, sur les occasions beaucoup trop nombreuses qui se présentent de constater l'empoisonnement saturnin, et sur la variété infinie de voies par lesquelles il se produit; d'où l'extrême importance qu'il y a à rechercher avec soin la source des accidents toutes les fois que ceux-ci sont de nature à faire présumer l'intervention du plomb, le succès de la thérapeutique dépendant tout entier dans ce cas de l'observation rigoureuse des indications qui découlent de cette recherche. En 1854, M. le docteur Maurice Meyer (de Berlin) a publié dans un journal allemand un cas de paralysie saturnine par l'usage immodéré d'un tabac en poudre contenant du plomb, diagnostiquée et guérie au moyen de la faradisation. Depuis cette époque, il a eu l'occasion d'observer trois cas du même genre, dont l'issue a été également heureuse. Voici ces quatre observations : Le premier cas est celui d'un maître pelletier, âgé de trente-huit ans, jusque-là bien portant, quoique ayant un teint habituellement jaunâtre, lorsque, sans cause connue, il fut frappé d'une paralysie des extenseurs des trois doigts du milieu des deux mains. La contractilité et la sensibilité électro-musculaire n'y étaient pas complètement éteintes, mais elles étaient très affaiblies; elles étaient l'une et l'autre parfaitement intactes, au contraire, dans les muscles supinateurs, ainsi que dans tous
tout entier dans ce cas de l'observation rigoureuse des indications qui découlent de cette recherche. En 1854, M. le docteur Maurice Meyer (de Berlin) a publié dans un journal allemand un cas de paralysie saturnine par l'usage immodéré d'un tabac en poudre contenant du plomb, diagnostiquée et guérie au moyen de la faradisation. Depuis cette époque, il a eu l'occasion d'observer trois cas du même genre, dont l'issue a été également heureuse. Voici ces quatre observations : Le premier cas est celui d'un maître pelletier, âgé de trente-huit ans, jusque-là bien portant, quoique ayant un teint habituellement jaunâtre, lorsque, sans cause connue, il fut frappé d'une paralysie des extenseurs des trois doigts du milieu des deux mains. La contractilité et la sensibilité électro-musculaire n'y étaient pas complètement éteintes, mais elles étaient très affaiblies; elles étaient l'une et l'autre parfaitement intactes, au contraire, dans les muscles supinateurs, ainsi que dans tous les muscles de la région palmaire de l'avant-bras. Le malade fut soumis à la faradisation, mais sans aucun succès; après trente-sept séances infructueuses, il renonça au traitement. Deux mois plus tard, la paralysie s'était compliquée d'une tuméfaction considérable du carpe et des deuxième, troisième et quatrième os métacarpiens des deux mains. M. Maurice Meyer, qui avait déjà soupçonné que la paralysie était due à une intoxication saturnine, vit dans ces nouveaux symptômes un motif de plus de se maintenir dans cette opinion ; mais ce soupçon ne tarda pas à se tourner en certitude, lorsqu'on apprit que le malade, grand fumeur, faisait depuis plusieurs années usage d'un tabac conservé dans son emballage de plomb. Une analyse chimique du tabac y fit découvrir, en effet, une notable quantité de ce métal. La cause des accidents ainsi reconnue, le malade cessa complètement de faire usage de ce tabac et fut soumis aux bains sulfureux et aux purgatifs salins; on continua en même temps les applications électriques, et après quarante jours de ce traitement, la paralysie avait cessé et la guérison vint donner la confirmation du diagnostic. Le second malade était un homme âgé de quarante-trois ans, qui, depuis six ans, prenait du
mains. M. Maurice Meyer, qui avait déjà soupçonné que la paralysie était due à une intoxication saturnine, vit dans ces nouveaux symptômes un motif de plus de se maintenir dans cette opinion ; mais ce soupçon ne tarda pas à se tourner en certitude, lorsqu'on apprit que le malade, grand fumeur, faisait depuis plusieurs années usage d'un tabac conservé dans son emballage de plomb. Une analyse chimique du tabac y fit découvrir, en effet, une notable quantité de ce métal. La cause des accidents ainsi reconnue, le malade cessa complètement de faire usage de ce tabac et fut soumis aux bains sulfureux et aux purgatifs salins; on continua en même temps les applications électriques, et après quarante jours de ce traitement, la paralysie avait cessé et la guérison vint donner la confirmation du diagnostic. Le second malade était un homme âgé de quarante-trois ans, qui, depuis six ans, prenait du tabac sorti de la même fabrique et conservé de la même manière. Il avait eu à plusieurs reprises des coliques compliquées de troubles de la digestion, de jaunisse et de constipation opiniâtre. Les eaux de Carlsbad, où le malade était allé trois fois, n'avaient eu qu'un succès passager. En février 1855, il s'aperçut qu'il ne pouvait plus étendre le médius et l'index de la main droite; les autres doigts furent successivement privés du même mouvement; enfin, plusieurs muscles du bras et des épaules des deux côtés se paralysèrent. Dans le mois de juillet suivant, le malade fut soumis à une exploration électrique qui permit de constater un affaiblissement notable dans la contractilité et la sensibilité électro-musculaire de l'extenseur commun des doigts, des muscles radiaux et de l'extenseur propre de l'index; les muscles supinateurs étaient intacts. Les os métacarpiens étaient tuméfiés, la peau jaunâtre. Des bains sulfureux, des purgatifs répétés et une cure électrique de six semaines améliorèrent l'état du malade, au point qu'avant la fin de l'année il était complètement guéri. Le troisième sujet faisait depuis un grand nombre d'années un usage copieux de tabac en poudre conservé dans son emballage de plomb. Il éprouva un premier accès de coliques
1855, il s'aperçut qu'il ne pouvait plus étendre le médius et l'index de la main droite; les autres doigts furent successivement privés du même mouvement; enfin, plusieurs muscles du bras et des épaules des deux côtés se paralysèrent. Dans le mois de juillet suivant, le malade fut soumis à une exploration électrique qui permit de constater un affaiblissement notable dans la contractilité et la sensibilité électro-musculaire de l'extenseur commun des doigts, des muscles radiaux et de l'extenseur propre de l'index; les muscles supinateurs étaient intacts. Les os métacarpiens étaient tuméfiés, la peau jaunâtre. Des bains sulfureux, des purgatifs répétés et une cure électrique de six semaines améliorèrent l'état du malade, au point qu'avant la fin de l'année il était complètement guéri. Le troisième sujet faisait depuis un grand nombre d'années un usage copieux de tabac en poudre conservé dans son emballage de plomb. Il éprouva un premier accès de coliques en 1846. À dater de cette époque, ces coliques, compliquées de constipation opiniâtre, de jaunisse, d'un abattement extrême du corps et de l'esprit, se répétèrent de temps en temps avec plus ou moins d'intensité, et elles finirent par amener, en 1852, une paralysie des extrémités supérieures, et, en 1854, une paralysie des jambes. Les eaux de Marienbad guérirent complètement la paralysie des jambes et améliorèrent seulement la paralysie des membres supérieurs. De retour chez lui, il cessa de prendre du tabac; les coliques ne se répétièrent plus et l'état général s'améliora graduellement. Néanmoins, à sa première visite, en juillet 1856, voici ce que constatait M. Meyer : le malade avait un teint gris-jaunâtre et une expression de tristesse; ses bras pendaient le long du tronc; les extrémités étaient également amaigrissantes des deux côtés, cet amaigrissement contrastait d'une manière singulière avec le développement des muscles supinateurs. Les os métacarpiens étaient gonflés. Le malade ne pouvait ni étendre le poignet ni écarter les doigts; la contractilité électro-musculaire était presque complètement abolie dans l'extenseur commun des doigts de la main droite et dans l'extenseur radial du côté gauche; elle était diminuée dans la plupart des autres muscles extenseurs. Au bout de dix semaines