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qui devait, deux ans plus tard, préciser le dosage d'une manière inespérée. Voici le premier cas traité de cette manière : 3° Il s'agissait d'une femme de 58 ans, Mme Marg. S., qui souffrait depuis juin 1922 de troubles urinaires, pollakiurie avec cystite à laquelle s'ajoutèrent d'abondantes hématuries qui l'anémièrent et l'affaiblirent au plus haut degré. L'examen cystoscopique pratiqué par le docteur Boeckel révèle l'existence d'une tumeur très volumineuse, sessile, occupant toute la région rétro-urétérale et masquant le méat urétéral gauche. Cette tumeur offre l'aspect d'un chou-fleur; elle est composée d'une série de bourgeons irréguliers, les uns rouge brun, les autres grisâtres. Plusieurs zones sont ulcérées, saignantes; d'autres, recouvertes de fibrine. Il est impossible d'apercevoir la totalité de la néoplasie dans un même champ cystoscopique. La vessie est atteinte en outre d'une cystite banale. Le diagnostic d'épithéliome sembla évident au docteur Boeckel qui ne pratiqua pas de biopsie et me la confia pour un traitement de radiothérapie profonde. Technique employée. — Appareil de radiothérapie profonde de la maison Gaiffe, Gallot et Pilon avec cuve à huile. Distance anticathode-peau : 40 centimètres. Etincelle équivalente : 41 centimètres; intensité : 2 milliampères 1/2. Filtre : 1 millimètre de zinc, plus 2 millimètres d'aluminium. L'irradiation est faite à travers quatre portes d'entrée : 1° Une antérieure de la dimension de 20 sur 20 centimètres : 906 minutes d'irradiation; 2° Une postérieure : 604 minutes d'irradiation; 3° et 4° Deux latérales : 340 minutes d'irradiation de chaque côté. La dose totale est répartie sur trois semaines. Séances journalières du 13 octobre au 4 novembre 1922. Consécutivement à ce traitement, il n'y eut aucune suite fâcheuse ni du côté de la peau qui ne réagit que par un érythème passager, ni du côté de l'intestin. Le 7 novembre, cystoscopie : plus trace apparente du néoplasme; uretère gauche visible. La malade ne souffre plus; la pollakiurie a disparu; les urines sont presque claires. Le 9 février 1923, cystoscopie : guérison maintenue. L'état de la malade ne laisse rien à désirer (4). Il ne me fut malheureusement pas possible d'obtenir ultérieurement des nouvelles de cette malade qui
d'aluminium. L'irradiation est faite à travers quatre portes d'entrée : 1° Une antérieure de la dimension de 20 sur 20 centimètres : 906 minutes d'irradiation; 2° Une postérieure : 604 minutes d'irradiation; 3° et 4° Deux latérales : 340 minutes d'irradiation de chaque côté. La dose totale est répartie sur trois semaines. Séances journalières du 13 octobre au 4 novembre 1922. Consécutivement à ce traitement, il n'y eut aucune suite fâcheuse ni du côté de la peau qui ne réagit que par un érythème passager, ni du côté de l'intestin. Le 7 novembre, cystoscopie : plus trace apparente du néoplasme; uretère gauche visible. La malade ne souffre plus; la pollakiurie a disparu; les urines sont presque claires. Le 9 février 1923, cystoscopie : guérison maintenue. L'état de la malade ne laisse rien à désirer (4). Il ne me fut malheureusement pas possible d'obtenir ultérieurement des nouvelles de cette malade qui a été complètement perdue de vue. Les cas suivants furent tous traités par la même technique : bobine à interrupteur n° III G. G. P. Cuve à huile. Etincelle équivalente : 41 centimètres. 2 milliampères 1/2. Filtre : 1 millimètre zinc + 2 millimètres Al. Distance : 40 centimètres. 4° M. H. (Joseph), 54 ans, malade du docteur Boeckel. Lésions néoplasiques au niveau de la moitié droite du col vésical, de la région rétro-urétérale droite (dix heures), de la paroi latérale de la vessie. Sans biopsie. Le traitement dura, avec une interruption de dix jours, du 11 décembre 1922 au 5 février 1923 à dose très élevée qui, cependant, ne produisit sur la peau aucune réaction supérieure à un fort érythème. La vessie fut abordée par quatre côtés, un champ antérieur, un champ postérieur et deux champs latéraux, chacun mesurant 20 centimètres sur 20 centimètres. Champ antérieur du 11 au 13 décembre 1922 : 3 séances = 362 minutes. Champ antérieur du 30 janvier 1923 au 5 février 1923 : 6 séances = 604 minutes. Total : 966 minutes. Champ postérieur du 13 au 15 décembre 1922 : 3 séances = 362 minutes. Champ postérieur du 5 au 9 février
M. H. (Joseph), 54 ans, malade du docteur Boeckel. Lésions néoplasiques au niveau de la moitié droite du col vésical, de la région rétro-urétérale droite (dix heures), de la paroi latérale de la vessie. Sans biopsie. Le traitement dura, avec une interruption de dix jours, du 11 décembre 1922 au 5 février 1923 à dose très élevée qui, cependant, ne produisit sur la peau aucune réaction supérieure à un fort érythème. La vessie fut abordée par quatre côtés, un champ antérieur, un champ postérieur et deux champs latéraux, chacun mesurant 20 centimètres sur 20 centimètres. Champ antérieur du 11 au 13 décembre 1922 : 3 séances = 362 minutes. Champ antérieur du 30 janvier 1923 au 5 février 1923 : 6 séances = 604 minutes. Total : 966 minutes. Champ postérieur du 13 au 15 décembre 1922 : 3 séances = 362 minutes. Champ postérieur du 5 au 9 février 1923 : 5 séances = 490 minutes. Total : 852 minutes. Champ latéral gauche du 15 au 18 décembre 1922 : 3 séances = 362 minutes. Champ latéral gauche du 16 au 13 février 1923 : 3 séances = 402 minutes. Total : 764 minutes. Champ latéral droit du 18 au 20 décembre 1923 : 3 séances = 362 minutes. Champ latéral droit du 14 au 16 février 1923 : 3 séances = 402 minutes. Total : 764 minutes. Malgré ces doses en apparence très élevées, la tumeur vésicale ne disparut pas totalement. Une cystoscopie pratiquée le 7 mars 1923 la montra notablement diminuée de volume, mais encore existante. Le malade mourut le 11 décembre 1923. Trois autres cas furent traités d'une manière analogue. 5° Mme B., 62 ans, malade du docteur Boeckel. Tumeur de la grosseur d'un œuf de pigeon dans la région du bas-fond, irrégulière, saignante, végétante, à fortes bosselures. Aucune biopsie n'était possible. Peux champs, seulement furent irradiés. Champ antérieur du 9 au 18 août 1922 : 8 séances = 906 minutes. Champ postérieur du 19 au 24 août 1922 : 5 séances = 604 minutes. Le 27 septembre 1922, il n'y avait pas de grande amélioration
au 20 décembre 1923 : 3 séances = 362 minutes. Champ latéral droit du 14 au 16 février 1923 : 3 séances = 402 minutes. Total : 764 minutes. Malgré ces doses en apparence très élevées, la tumeur vésicale ne disparut pas totalement. Une cystoscopie pratiquée le 7 mars 1923 la montra notablement diminuée de volume, mais encore existante. Le malade mourut le 11 décembre 1923. Trois autres cas furent traités d'une manière analogue. 5° Mme B., 62 ans, malade du docteur Boeckel. Tumeur de la grosseur d'un œuf de pigeon dans la région du bas-fond, irrégulière, saignante, végétante, à fortes bosselures. Aucune biopsie n'était possible. Peux champs, seulement furent irradiés. Champ antérieur du 9 au 18 août 1922 : 8 séances = 906 minutes. Champ postérieur du 19 au 24 août 1922 : 5 séances = 604 minutes. Le 27 septembre 1922, il n'y avait pas de grande amélioration constater et la malade mourut à la fin de l'année. Dans un autre cas, le résultat immédiat fut plus favorable. 6° Mme S. (Marg.), 58 ans, malade du docteur Boeckel. Végétations néoplasiques dans le bas-fond vésical, volumineuses, obstruant l'orifice de l'uretère gauche. La malade fut traitée du 13 octobre au 2 novembre 1922. Cette fois, la tumeur disparut complètement, et la malade vécut encore deux ans. Elle succomba à une tumeur intestinale. 7° Mlle L., 30 ans. Tout le trigonum et la paroi latérale gauche étaient envahis par une tumeur bourgeonnante en partie papillotomateuse. À la paroi supérieure, il existait un îlot de papillome pur. La biopsie, qui était possible dans ce cas, montra l'aspect de l'épithéliome habituel de la vessie. Même technique. Deux champs d'irradiation. Champ antérieur du 27 juillet au 4 août 1922 : 8 séances = 896 minutes. Champ postérieur du 4 au 9 août 1922 : 5 séances = 604 minutes. La malade mourut un an après le traitement. 1923. 8° M. D. (Eugène), 64 ans. Néoplasme très étendu, masses bourgeonnantes occupant tout le bas-fond vésical et la paroi latérale droite de la vessie. L'irradiation eut lieu sur quatre champs : Champ antérieur du 22 au
2 novembre 1922. Cette fois, la tumeur disparut complètement, et la malade vécut encore deux ans. Elle succomba à une tumeur intestinale. 7° Mlle L., 30 ans. Tout le trigonum et la paroi latérale gauche étaient envahis par une tumeur bourgeonnante en partie papillotomateuse. À la paroi supérieure, il existait un îlot de papillome pur. La biopsie, qui était possible dans ce cas, montra l'aspect de l'épithéliome habituel de la vessie. Même technique. Deux champs d'irradiation. Champ antérieur du 27 juillet au 4 août 1922 : 8 séances = 896 minutes. Champ postérieur du 4 au 9 août 1922 : 5 séances = 604 minutes. La malade mourut un an après le traitement. 1923. 8° M. D. (Eugène), 64 ans. Néoplasme très étendu, masses bourgeonnantes occupant tout le bas-fond vésical et la paroi latérale droite de la vessie. L'irradiation eut lieu sur quatre champs : Champ antérieur du 22 au 26 janvier 1923 : 5 séances = 906 minutes. Champ postérieur du 27 au 31 janvier 1923 : 4 séances = 504 minutes. Champ latéral gauche du 1er au 3 février 1923 : 3 séances = 402 minutes. Champ latéral droit du 5 au 6 février 1923 : 2 séances = 402 minutes. Après une amélioration passagère, le malade mourut un an plus tard, le 5 mars 1924. Dans le cas suivant, il s'agissait d'un traitement purement post-opératoire. 9° M. J. (Jules), 42 ans (malade du docteur Sackenreiter). Dans la région de l'orifice urétral droit siégeait une tumeur ulcérée de la grandeur d'une pièce de 100 francs, infiltrant la paroi vésicale et ayant pénétré dans le tissu périvesical. La tumeur, constituée histologiquement par un épithélioma typique de la vessie, fut extirpée. Un traitement postopératoire fut appliqué ensuite à raison de deux champs, un antérieur et un postérieur. Le malade est resté guéri jusqu'à présent. Il est certainement permis d'affirmer que l'irradiation n'a pas été étrangère à cette guérison datant de près de neuf ans. Le cas suivant qui me fut adressé par le docteur Kolopp (de Metz) est particulièrement remarquable : il est resté également guéri depuis neuf années entières.
= 402 minutes. Après une amélioration passagère, le malade mourut un an plus tard, le 5 mars 1924. Dans le cas suivant, il s'agissait d'un traitement purement post-opératoire. 9° M. J. (Jules), 42 ans (malade du docteur Sackenreiter). Dans la région de l'orifice urétral droit siégeait une tumeur ulcérée de la grandeur d'une pièce de 100 francs, infiltrant la paroi vésicale et ayant pénétré dans le tissu périvesical. La tumeur, constituée histologiquement par un épithélioma typique de la vessie, fut extirpée. Un traitement postopératoire fut appliqué ensuite à raison de deux champs, un antérieur et un postérieur. Le malade est resté guéri jusqu'à présent. Il est certainement permis d'affirmer que l'irradiation n'a pas été étrangère à cette guérison datant de près de neuf ans. Le cas suivant qui me fut adressé par le docteur Kolopp (de Metz) est particulièrement remarquable : il est resté également guéri depuis neuf années entières. Il s'agissait d'une femme âgée de 42 ans, Mlle A., souffrant depuis 1921 de coliques néphrétiques avec élimination de nombreux petits calculs. Champ antérieur du 1er juin 1923 : 155 minutes. Champ antérieur du 2 juin 1923 : 95 minutes. Champ antérieur du 4 juin 1923 : 100 minutes. Champ antérieur du 5 juin 1923 : 130 minutes. Champ antérieur du 6 juin 1923 : 125 minutes. Champ antérieur du 7 juin 1923 : 120 minutes. Total : 725 minutes. Champ postérieur du 8 juin 1923 = 140 minutes. Champ postérieur du 9 juin 1923 = 110 minutes. Champ postérieur du 11 juin 1923 = 203 minutes. Total : 453 minutes. Une cystoscopie faite en avril 1922 par le docteur Kolopp montrait une tumeur vésicale vilineuse, se trouvant dans la région supérieure du trigonum, accompagnée de cystite. Une biopsie faite à cette époque et examinée par le docteur Berger à l’Institut d'anatomie pathologique de Strasbourg montra qu'il s'agissait d'un épithélioma primaire typique de la vessie. Pendant toute l'année 1922, le docteur Kolopp fit des séances d'électrocoagulation qui aménagèrent une diminution de la tumeur et une amélioration de l'état général sensiblement affaibli par de fortes hémorragies. En juillet 1922, il y
antérieur du 5 juin 1923 : 130 minutes. Champ antérieur du 6 juin 1923 : 125 minutes. Champ antérieur du 7 juin 1923 : 120 minutes. Total : 725 minutes. Champ postérieur du 8 juin 1923 = 140 minutes. Champ postérieur du 9 juin 1923 = 110 minutes. Champ postérieur du 11 juin 1923 = 203 minutes. Total : 453 minutes. Une cystoscopie faite en avril 1922 par le docteur Kolopp montrait une tumeur vésicale vilineuse, se trouvant dans la région supérieure du trigonum, accompagnée de cystite. Une biopsie faite à cette époque et examinée par le docteur Berger à l’Institut d'anatomie pathologique de Strasbourg montra qu'il s'agissait d'un épithélioma primaire typique de la vessie. Pendant toute l'année 1922, le docteur Kolopp fit des séances d'électrocoagulation qui aménagèrent une diminution de la tumeur et une amélioration de l'état général sensiblement affaibli par de fortes hémorragies. En juillet 1922, il y eut même expulsion de deux calculs précédée de fortes coliques néphrétiques. Au début de 1923, il y eut récidive complète et augmentation du volume de la tumeur. C'est alors que le docteur Kolopp m'adressa le cas. Je fis un traitement de radiothérapie profonde dans les conditions suivantes : Bobine G. G. P. n° III à interrupteur; cuve à huile; filtre, 1 mm. de zinc + 2 mm. d'aluminium, 2 MA 1/2; distance, 41 centimètres; étincelle équivalente, 40 centimètres; durée totale du traitement du 18 février 1923 au 9 mars 1923 : 36 h. 3/4 en 19 séances. Un champ antérieur le 18 février 1923 : 60 minutes. Un champ antérieur le 19 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 20 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 21 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 22 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 23 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 24 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 26 février 1923 : 120 minutes. Total : 900 minutes = 15 heures. Un champ postérieur du 17 février au 5 mars 1923 : 11 h. 3/4 en 6
G. P. n° III à interrupteur; cuve à huile; filtre, 1 mm. de zinc + 2 mm. d'aluminium, 2 MA 1/2; distance, 41 centimètres; étincelle équivalente, 40 centimètres; durée totale du traitement du 18 février 1923 au 9 mars 1923 : 36 h. 3/4 en 19 séances. Un champ antérieur le 18 février 1923 : 60 minutes. Un champ antérieur le 19 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 20 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 21 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 22 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 23 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 24 février 1923 : 120 minutes. Un champ antérieur le 26 février 1923 : 120 minutes. Total : 900 minutes = 15 heures. Un champ postérieur du 17 février au 5 mars 1923 : 11 h. 3/4 en 6 séances. Un champ latéral droit du 3 février au 8 mars 1923 : 5 heures en 3 séances. Un champ latéral gauche du 8 février au 9 mars 1923 : 5 heures en 3 séances. Le 17 avril, le docteur Kolopp me renvoya la malade, la tumeur ayant diminué, mais étant encore trop grande pour l'électrocoagulation. J'ajouterai encore sur le champ antérieur deux irradiations, en tout, de 3 h. 1/2 chacune et trois sur un champ postérieur également de 3 h. 1/2, donc 7 heures en tout, du 23 au 27 avril 1923 (filtre : 1,3 Zn + 2 Al. Le 17 août 1923, le docteur Kolopp m'annonça que la malade avait été longtemps alitée dans un état assez mauvais à la suite de ce traitement. Les urines étaient encore troubles par suite de la calculose rénale, mais la tumeur avait entièrement disparu, laissant une cicatrice évidente et lisse et quelques résidus fibrineux. L'état général de la malade était d'ailleurs excellent. Le 29 mai et, plus tard, le 12 novembre 1928, le docteur Kolopp constata encore la disparition complète de la tumeur, une cicatrice « en lys royal » et des urines complètement limpides, sans éléments pathologiques. J'ai reçu depuis,
étant encore trop grande pour l'électrocoagulation. J'ajouterai encore sur le champ antérieur deux irradiations, en tout, de 3 h. 1/2 chacune et trois sur un champ postérieur également de 3 h. 1/2, donc 7 heures en tout, du 23 au 27 avril 1923 (filtre : 1,3 Zn + 2 Al. Le 17 août 1923, le docteur Kolopp m'annonça que la malade avait été longtemps alitée dans un état assez mauvais à la suite de ce traitement. Les urines étaient encore troubles par suite de la calculose rénale, mais la tumeur avait entièrement disparu, laissant une cicatrice évidente et lisse et quelques résidus fibrineux. L'état général de la malade était d'ailleurs excellent. Le 29 mai et, plus tard, le 12 novembre 1928, le docteur Kolopp constata encore la disparition complète de la tumeur, une cicatrice « en lys royal » et des urines complètement limpides, sans éléments pathologiques. J'ai reçu depuis, souvent, des nouvelles de la malade, parente d'une infirmière. Elle est, voici neuf ans, en parfait état. 1924. À partir de 1924, le dosage fut effectué exclusivement par l'ionomètre de Solomon. Nous nous étions rapidement rendus compte que, dans les conditions que nous avons indiquées, c'est-à-dire : bobine à interrupteur, cuve à huile, distance, 40 cm., 2 MA 1/2; étincelle équivalente, 41 cm.; filtre, 1 mm. Zn + 2 mm. Al, 900 minutes d'irradiation correspondaient à 4.000 R-Solomon. En même temps, nous avons, tout en gardant ces mêmes conditions d'irradiation, remplacé notre ancienne bobine à interrupteur par un appareillage à tension constante et à kénotron, qui est d'un rendement bien supérieur, amélioré encore par le fait que la cuve à huile elle-même fut perfectionnée à cette époque, la couche d'huile que le rayonnement du tube devait traverser étant réduite à 2 centimètres à peine. Dans ces nouvelles conditions : Tension Constante, cuve à huile perfectionnée, distance, 40 cm., 2 MA 1/2 à 3 MA, 190 à 200 KV; filtre, 1 mm. Zn + 2 mm. Al., nous obtenions 4.000 R en 190 à 200 minutes seulement. Les cas suivants furent traités d'après cette nouvelle technique. Cependant si l'on compare les
cuve à huile, distance, 40 cm., 2 MA 1/2; étincelle équivalente, 41 cm.; filtre, 1 mm. Zn + 2 mm. Al, 900 minutes d'irradiation correspondaient à 4.000 R-Solomon. En même temps, nous avons, tout en gardant ces mêmes conditions d'irradiation, remplacé notre ancienne bobine à interrupteur par un appareillage à tension constante et à kénotron, qui est d'un rendement bien supérieur, amélioré encore par le fait que la cuve à huile elle-même fut perfectionnée à cette époque, la couche d'huile que le rayonnement du tube devait traverser étant réduite à 2 centimètres à peine. Dans ces nouvelles conditions : Tension Constante, cuve à huile perfectionnée, distance, 40 cm., 2 MA 1/2 à 3 MA, 190 à 200 KV; filtre, 1 mm. Zn + 2 mm. Al., nous obtenions 4.000 R en 190 à 200 minutes seulement. Les cas suivants furent traités d'après cette nouvelle technique. Cependant si l'on compare les doses appliquées à cette époque à celles que nous sommes habitués d'appliquer actuellement, il faut convenir qu'elles étaient insuffisantes. Aussi dans les deux cas suivants, le résultat ne fut guère encourageant. 5) Les dernières mesures comparatives que nous avons effectuées entre l'ionomètre de Solomon et celui de Hammer étalonné en r-internationaux nous ont fait obtenir les chiffres suivants, en ce qui concerne la correspondance entre les deux unités : HWS en Cu 1 KV Filtre Coolidge dans la cuve à 2 190 2 Cu 1 R-Sol. = 2,22 r.-int. huile : 2 190 Cu R-Sol. = 2,22 r.int. huile : 142 190 1 Cu 1 R-Sol. = 2,0 à 2,11 r. 0,3 190 0 1 R-Sol. = 1,71 à 1,88 r. Coolidge à l'air libre : 1»9 190 2 Cu 1 R-Sol. = 2,02 r. Coolidge à l'air libre: 1,35 190 1 Cu 1 R-Sol. = 1,9 r. 0,16 190 0 1 R-Sol. = 1,7 r. 11° M. G., 61 ans (malade du docteur Boeckel). Tumeur vésicale située sur la face antéro-postérieure de la vessie. La biopsie a pu être pratiquée. D'après l'examen du Professeur Masson il s'agissait d'un épithélioma cylindrique typique, en prolifération très active, l'origine vésicale de cette
r-internationaux nous ont fait obtenir les chiffres suivants, en ce qui concerne la correspondance entre les deux unités : HWS en Cu 1 KV Filtre Coolidge dans la cuve à 2 190 2 Cu 1 R-Sol. = 2,22 r.-int. huile : 2 190 Cu R-Sol. = 2,22 r.int. huile : 142 190 1 Cu 1 R-Sol. = 2,0 à 2,11 r. 0,3 190 0 1 R-Sol. = 1,71 à 1,88 r. Coolidge à l'air libre : 1»9 190 2 Cu 1 R-Sol. = 2,02 r. Coolidge à l'air libre: 1,35 190 1 Cu 1 R-Sol. = 1,9 r. 0,16 190 0 1 R-Sol. = 1,7 r. 11° M. G., 61 ans (malade du docteur Boeckel). Tumeur vésicale située sur la face antéro-postérieure de la vessie. La biopsie a pu être pratiquée. D'après l'examen du Professeur Masson il s'agissait d'un épithélioma cylindrique typique, en prolifération très active, l'origine vésicale de cette tumeur étant douteuse. Champ antérieur du : 1er avril 1924 : 31 minutes = 642 R-Solomon. 2 avril 1924 : 63 minutes = 1.285 R-Solomon. 3 avril 1924 : 46 minutes = 1.073 R-Solomon. 17 avril 1924 : 48 minutes = 1.000 R-Solomon. Total 188 minutes = 4.000 R-Solomon. Champ postérieur : 5 séances = 4.000 R-Solomon. Champ latéral gauche : 4 séances = 3.000 R-Solomon. Champ latéral droit : 2 séances = 3.000 R-Solomon. Durée totale du traitement : du 1er au 19 avril 1924. La tumeur disparut d'abord, mais récidiva ensuite et le malade mourut en octobre 1924. 12° M. G., 67 ans. Tuméfaction très suspecte de néoplasme (sans biopsie), visible dans le champ cystoscopique au milieu en haut. Champ antérieur du 14 au 19 avril 1924 : 5 séances = 187 minutes = 4.000 R. Champ postérieur du 22 au 25 avril 1924 : 4 séances = 197 minutes = 4.000 R. Champ latéral droit du 26 au 30 avril 1924 : 4 séances = 160 minutes = 3.000 R. Champ latéral gauche du 1er au 2 mai 1924 : 2 séances = 42 minutes = 857 R. Le malade mourut également dans la même année. A
postérieur : 5 séances = 4.000 R-Solomon. Champ latéral gauche : 4 séances = 3.000 R-Solomon. Champ latéral droit : 2 séances = 3.000 R-Solomon. Durée totale du traitement : du 1er au 19 avril 1924. La tumeur disparut d'abord, mais récidiva ensuite et le malade mourut en octobre 1924. 12° M. G., 67 ans. Tuméfaction très suspecte de néoplasme (sans biopsie), visible dans le champ cystoscopique au milieu en haut. Champ antérieur du 14 au 19 avril 1924 : 5 séances = 187 minutes = 4.000 R. Champ postérieur du 22 au 25 avril 1924 : 4 séances = 197 minutes = 4.000 R. Champ latéral droit du 26 au 30 avril 1924 : 4 séances = 160 minutes = 3.000 R. Champ latéral gauche du 1er au 2 mai 1924 : 2 séances = 42 minutes = 857 R. Le malade mourut également dans la même année. A cette époque, nous avons augmenté nos doses incidentes à 5.000 R, mais nous hésitions encore à les élever davantage. Quoique pratiquant la méthode de l'étalement de la dose sur plusieurs semaines d'une manière régulière, nous ne nous rendions pas encore compte de la possibilité que nous offrait cette méthode d'augmenter sans danger pour la peau la dose totale appliquée à une valeur inespérée. Aussi nous sommes-nous dès lors adressés, dans une partie des cas, à une méthode qui combinait l'électrocoagulation chirurgicale à la radiographie profonde; la plupart de nos cas ultérieurs furent traités ainsi en collaboration très étroite avec le chirurgien et les résultats furent immédiatement meilleurs, comme le prouvent les deux cas suivants traités dans la même année 1924. 13° M. C. (Auguste), 60 ans (malade du docteur Boeckel). Grosse tumeur vésicale largement infiltrante englobant l'uretère gauche. Le malade fut traité d'abord par la radiographie profonde, à laquelle j'ajoutai même un traitement curiethérapique, et ce n'est qu'à la fin que les restes de la tumeur furent détruits par l'électrocoagulation. La technique du traitement radiographique était analogue à celle qui fut pratiquée dans les cas 10 et 11. Champ antérieur du 4 au 9 décembre 1924 : 5 séances =