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membre du conseil d'hygiène publique, et publiée au commencement de cette année. Elle se termine par les conseils suivants, qui s'adressent naturellement à l'autorité : « Rendre l'application de la muselière facultative partout ailleurs que dans les chemins de fer et les voitures publiques. — Ne permettre la libre circulation des chiens qu'à la condition de les munir d'un collier indicateur du nom et de l'adresse du propriétaire de l'animal. — Ordonner la destruction de tous les chiens errants non munis de ce collier. — Rappeler aux propriétaires de chiens qu'ils sont responsables de tous les inconvénients et de tous les accidents causés par leurs animaux.... » A ces mesures on pourrait ajouter celle-ci, proposée par M. le docteur Maigrot, de Saint-Dizier : « donner à chaque propriétaire, lorsqu'il fait, suivant la loi, à la mairie, la déclaration de son chien, un avis imprimé qui contiendrait, outre les lois et les règlements concernant la matière, une instruction détaillée contenant tous les signes les plus saisissants de la rage, qu'une commission de l'Académie, dont ferait partie, à juste titre, M. Bouley, rédigerait à cette intention. » Cette question de la rage préoccupe les médecins autrichiens comme les médecins français. Le professeur Finger, de Lemberg, a tiré de l'analyse d'un grand nombre de faits et de 7 observations personnelles, des conclusions qui ne s'éloignent guère, quant à la marche de la maladie, de celles de M. Bouley. Quant à cette observation, que la rage est inconnue en Orient, il rappelle l'explication qu'en a donnée Sieber (de Prague), savoir que les chiens en Orient se nourrissent de viande crue, qu'ils trouvent dans toutes les charognes abandonnées dans les rues ; si l'on nourrissait de cette façon les chiens domestiques, on arriverait peut-être à diminuer chez eux la fréquence de cette maladie en les ramenant à la nourriture qui leur est naturelle. A. Bossu. BUTIN MÉDICAL. AFFECTIONS SCROFULEUSES : ÉCORCE DE SASSAFRAS. — SUR L'ÉNURÈSE NOCTURNE. TRAITEMENT DE L'HYDROPISIE SCARLATINEUSE DE BRIGHT.— POIS MÉDICAMENTEUX CONTRE LA SCIATIQUE. PLAIE DE LA PROTUBÉRANCE PAR UN FLEURET BOUTONNÉ. PHTHISIE PULMONAIRE : NOUVEAU TRAITEMENT. Les journaux allemands sont
Finger, de Lemberg, a tiré de l'analyse d'un grand nombre de faits et de 7 observations personnelles, des conclusions qui ne s'éloignent guère, quant à la marche de la maladie, de celles de M. Bouley. Quant à cette observation, que la rage est inconnue en Orient, il rappelle l'explication qu'en a donnée Sieber (de Prague), savoir que les chiens en Orient se nourrissent de viande crue, qu'ils trouvent dans toutes les charognes abandonnées dans les rues ; si l'on nourrissait de cette façon les chiens domestiques, on arriverait peut-être à diminuer chez eux la fréquence de cette maladie en les ramenant à la nourriture qui leur est naturelle. A. Bossu. BUTIN MÉDICAL. AFFECTIONS SCROFULEUSES : ÉCORCE DE SASSAFRAS. — SUR L'ÉNURÈSE NOCTURNE. TRAITEMENT DE L'HYDROPISIE SCARLATINEUSE DE BRIGHT.— POIS MÉDICAMENTEUX CONTRE LA SCIATIQUE. PLAIE DE LA PROTUBÉRANCE PAR UN FLEURET BOUTONNÉ. PHTHISIE PULMONAIRE : NOUVEAU TRAITEMENT. Les journaux allemands sont habituellement riches de faits pratiques et de travaux importants, que malheureusement nous connaissons fort peu en France. Il n'y a guère que la Gazette médicale de Paris qui prenne la peine de les traduire et d'en publier des extraits. C'est grâce à elle que nous pourrons faire connaître à nos lecteurs l'opinion du docteur Hedenus, de Dresde, sur l'écorce de sassafras et son action dans les affections scrofuleuses. Il en est du sassafras comme de la cascarilla, il mérite aussi d'être employé; et il possède des propriétés très efficaces dans plusieurs maladies. Voici quelques-unes des formules conseillées par M. Hedenus. Tisanes contre les affections scrofuleuses commençantes chez les enfants : ... Écorce de sassafras ....... 4 onces (environ 120 gr.). Racine de réglisse Racine de garance.......... [ de ch. 1 once (15 gr.) Racine de calamus aromatique. ) Concassez et mêlez ; deux cuillerées à bouche pour un litre d'eau en infusion, laissez réduire à trois quarts de litre. A prendre une demi-tasse toutes les quatre heures. On joint à cette tisane les gouttes suivantes : -. .. Muriate de fer....... 1 gros (4 gr.). Muriate de baryte 1/2 gros (2 gr.). Eau de canelle vineuse.. 2 onces (60 gr.).
lecteurs l'opinion du docteur Hedenus, de Dresde, sur l'écorce de sassafras et son action dans les affections scrofuleuses. Il en est du sassafras comme de la cascarilla, il mérite aussi d'être employé; et il possède des propriétés très efficaces dans plusieurs maladies. Voici quelques-unes des formules conseillées par M. Hedenus. Tisanes contre les affections scrofuleuses commençantes chez les enfants : ... Écorce de sassafras ....... 4 onces (environ 120 gr.). Racine de réglisse Racine de garance.......... [ de ch. 1 once (15 gr.) Racine de calamus aromatique. ) Concassez et mêlez ; deux cuillerées à bouche pour un litre d'eau en infusion, laissez réduire à trois quarts de litre. A prendre une demi-tasse toutes les quatre heures. On joint à cette tisane les gouttes suivantes : -. .. Muriate de fer....... 1 gros (4 gr.). Muriate de baryte 1/2 gros (2 gr.). Eau de canelle vineuse.. 2 onces (60 gr.). A prendre trois fois par jour, 10 gouttes dans un quart de tasse d'eau, et augmenter jusqu'à 20 ou 30 gouttes. Dans les affections scrofuleuses invétérées, et dans la maladie mercurielle, Hedenus le père, auquel on doit les formules précédentes, employait avec succès la tisane qui suit : Écorce de sassafras... 1 once (30 gr.). Racine de salsepareille. 1 de rh. 1 once (30 gr.). Bois de Gaïac. 1/2 once. .. Concassez, faites cuire pendant un quart d'heure dans une quantité suffisante d'eau. Vers la fin de la décoction, ajoutez : ........ mezereum. .... Faites digérer à chaud pendant un quart d'heure pour une colature d'une livre (500 gram.); exprimez fortement. A prendre toutes les quatre heures, une demi tasse à café. L'auteur a obtenu lui-même d'excellents effets, dans des cas à peu près semblables, de la formule suivante Écorce de sassafras.... 4 onces (120 gr.). Racine de salsepareille.. 1 ch. 2 onces. Racine de réglisse.... 1 once. Soude pure.. % 1/2 once. Faites cuire des clous. 2 litres d'eau de fontaine pendant une demi-heure, tenez pendant douze heures sur des cendres chaudes, puis faites bouillir jusqu'à réduction d'un tiers. En retirant du feu, faites infuser 11 once (15 gram.)
sassafras... 1 once (30 gr.). Racine de salsepareille. 1 de rh. 1 once (30 gr.). Bois de Gaïac. 1/2 once. .. Concassez, faites cuire pendant un quart d'heure dans une quantité suffisante d'eau. Vers la fin de la décoction, ajoutez : ........ mezereum. .... Faites digérer à chaud pendant un quart d'heure pour une colature d'une livre (500 gram.); exprimez fortement. A prendre toutes les quatre heures, une demi tasse à café. L'auteur a obtenu lui-même d'excellents effets, dans des cas à peu près semblables, de la formule suivante Écorce de sassafras.... 4 onces (120 gr.). Racine de salsepareille.. 1 ch. 2 onces. Racine de réglisse.... 1 once. Soude pure.. % 1/2 once. Faites cuire des clous. 2 litres d'eau de fontaine pendant une demi-heure, tenez pendant douze heures sur des cendres chaudes, puis faites bouillir jusqu'à réduction d'un tiers. En retirant du feu, faites infuser 11 once (15 gram.) de seeds d'anis. Au bout de deux heures, filtrez, laissez reposer et conservez dans des bouteilles le liquide clarifié. A prendre une tasse trois fois par jour. L'auteur termine en rappelant que l'essence de sassafras des Anglais, à la dose de 5 à 10 gouttes dans une demi-tasse d'infusion de tilleul, est un des meilleurs sudorifiques connus. Le meilleur traitement de l'enuresie nocturne a toujours semblé au docteur Hedenus devoir être basé sur la diathèse soieuse ou dartreuse des enfants, et sur un état semi-paralytique du col de la vessie. Les remèdes suivants, continués avec persévérance, lui ont paru les plus efficaces. Eau de cerises noires, Eau de fleurs de tilleul, de chaque 3 onces (90 gr.). Extrait de ciguë 12 grains (0,60 centigr. Bicarbonate de soude 1 gros et demi (6 gr.). Teinture de cantharides 30 gouttes. A prendre toutes les trois heures une cuillerée à bouche. On emploie en frictions sur la région de la vessie et sur les reins, le liquide suivant : Huile de pétrole 2 gros (8 gr.). Teinture de cantharides 1 gros. Mêlez pour frictions matin et soir. Au bout de quelque temps, il est bon de joindre à la potion précédente l'huile de
tilleul, est un des meilleurs sudorifiques connus. Le meilleur traitement de l'enuresie nocturne a toujours semblé au docteur Hedenus devoir être basé sur la diathèse soieuse ou dartreuse des enfants, et sur un état semi-paralytique du col de la vessie. Les remèdes suivants, continués avec persévérance, lui ont paru les plus efficaces. Eau de cerises noires, Eau de fleurs de tilleul, de chaque 3 onces (90 gr.). Extrait de ciguë 12 grains (0,60 centigr. Bicarbonate de soude 1 gros et demi (6 gr.). Teinture de cantharides 30 gouttes. A prendre toutes les trois heures une cuillerée à bouche. On emploie en frictions sur la région de la vessie et sur les reins, le liquide suivant : Huile de pétrole 2 gros (8 gr.). Teinture de cantharides 1 gros. Mêlez pour frictions matin et soir. Au bout de quelque temps, il est bon de joindre à la potion précédente l'huile de pétrole à l'intérieur à la dose de 5 à 10 gouttes, deux fois par jour. Dans les cas rebelles, lorsque, au bout de quelques mois, il n'y a pas d'amélioration, et surtout chez les enfants nerveux, il faut recourir aux moyens suivants : Liquide antimiasmique de Kœchlin 1 gros. Eau de Calamus aromatique, fontaines (240 gr.). Extrait deascarille 1 gros. M. d. s. une cuillerée à bouche à midi et à six heures du soir. A cela, on ajoute 6, 8 à 10 gouttes du mélange suivant, à prendre deux à trois fois par jour dans une demi-tasse de lait d'amandes : teint. de cantharide, 8 gram.; camphre, 1 gr. M. d. s. suivant avis. On donne deux bains tièdes par semaine avec bicarbonate de soude, son et mal te. Dans les cas de diathèse dartreuse, on emploie avec avantage les moyens suivants : Ethiops minéral, Ethiops antimomial, Lait de soufre, de chaque 1 gros (4 gr.). Yeux d'écrevisses, Sucre de menthe. Faites une poudre. Prenez trois fois par jour une demi-cuillerée à thé. Vers la fin du traitement, chez les sujets faibles, on donne : Extrait alcoolique de noix vomiques 2 grains (0,10 centigr.). Oxyde de fer brun 80
de Calamus aromatique, fontaines (240 gr.). Extrait deascarille 1 gros. M. d. s. une cuillerée à bouche à midi et à six heures du soir. A cela, on ajoute 6, 8 à 10 gouttes du mélange suivant, à prendre deux à trois fois par jour dans une demi-tasse de lait d'amandes : teint. de cantharide, 8 gram.; camphre, 1 gr. M. d. s. suivant avis. On donne deux bains tièdes par semaine avec bicarbonate de soude, son et mal te. Dans les cas de diathèse dartreuse, on emploie avec avantage les moyens suivants : Ethiops minéral, Ethiops antimomial, Lait de soufre, de chaque 1 gros (4 gr.). Yeux d'écrevisses, Sucre de menthe. Faites une poudre. Prenez trois fois par jour une demi-cuillerée à thé. Vers la fin du traitement, chez les sujets faibles, on donne : Extrait alcoolique de noix vomiques 2 grains (0,10 centigr.). Oxyde de fer brun 80 grains (4gr.). Sucre de lait 1 gros ½ (6 gr.). M. en une poudre, divisée en seize paquets, à prendre deux à trois paquets par jour. Puis on applique sur les reins l'emplâtre suivant qu'on laisse séjourner assez longtemps : Emplâtre vésicant ½ gros (2 gr.). Emplâtre de galbanum 1 gros. Emplâtre diaphorétique de Mynsicht 1 gros. Malaxez avec huile de pin, q. suff. pour un emplâtre. L'auteur ajoute qu'il a obtenu dans ces derniers temps de bons effets avec le seigle ergoté. 2 à 6 grains (10 à 30 cent.) par dose. D'ailleurs, il insiste pour qu'on ne néglige pas les moyens ordinairement mis en usage : donner très peu d'aliments et pas de boissons le soir, réveiller les enfants à des heures fixes, exciter leur amour-propre, etc. — Nous empruntons encore au même travail analytique, dû à M. le docteur Lereboullet, une vue sur l'hydropisie scarlatineuse de Bright et sur son traitement, émise par le docteur Hamburger. Après avoir établi l'étiologie, la pathologie, le diagnostic et les complications de l'oedème qui survient à la suite de la scarlatine, l'auteur expose ses vues sur le traitement qui lui a paru le meilleur dans une pratique de vingt-six ans. Il
gros. Emplâtre diaphorétique de Mynsicht 1 gros. Malaxez avec huile de pin, q. suff. pour un emplâtre. L'auteur ajoute qu'il a obtenu dans ces derniers temps de bons effets avec le seigle ergoté. 2 à 6 grains (10 à 30 cent.) par dose. D'ailleurs, il insiste pour qu'on ne néglige pas les moyens ordinairement mis en usage : donner très peu d'aliments et pas de boissons le soir, réveiller les enfants à des heures fixes, exciter leur amour-propre, etc. — Nous empruntons encore au même travail analytique, dû à M. le docteur Lereboullet, une vue sur l'hydropisie scarlatineuse de Bright et sur son traitement, émise par le docteur Hamburger. Après avoir établi l'étiologie, la pathologie, le diagnostic et les complications de l'oedème qui survient à la suite de la scarlatine, l'auteur expose ses vues sur le traitement qui lui a paru le meilleur dans une pratique de vingt-six ans. Il rejette avec insistance la digitale qu'il regarde comme nuisible dans l'hydropisie scarlatineuse. Elle rend l'urine sanguinolente; et quand cette dernière circonstance existait déjà, la urine devient plus foncée et presque noire. De plus, la sécrétion urinaire se trouve diminuée, et où il n'existait qu'un simple œdème, on voit bientôt apparaître des exsudations dans toutes les cavités. L'auteur rejette aussi les autres remèdes connus sous le nom de diurétique : scille, caïnca, nitre, acétate de potasse, etc. L'irritation gastro-intestinale, qui accompagne presque toujours la maladie, augmente sous l'influence de ces médicaments, ou se déclare si elle n'existait pas. Une substance dont M. Hamburger se loue beaucoup dans le traitement de la maladie de Bright ordinaire, c'est le vinaigre : il le donne à la dose de 4 à 6 onces (120 à 200 gram.) dans les vingt-quatre heures, suffisamment étendu d'eau. Mais dans la maladie de Bright qui fait suite à la scarlatine, il n'en a obtenu qu'exceptionnellement de bons effets. Il ne faut pas non plus compter sur les acides minéraux. l'iodure potassique et les ammoniacaux. Les bains chauds ne lui ont pas non plus donné de résultats. Voyant que les méthodes préconisées restaient sans effets, M. Hamburger s'est borné,
des exsudations dans toutes les cavités. L'auteur rejette aussi les autres remèdes connus sous le nom de diurétique : scille, caïnca, nitre, acétate de potasse, etc. L'irritation gastro-intestinale, qui accompagne presque toujours la maladie, augmente sous l'influence de ces médicaments, ou se déclare si elle n'existait pas. Une substance dont M. Hamburger se loue beaucoup dans le traitement de la maladie de Bright ordinaire, c'est le vinaigre : il le donne à la dose de 4 à 6 onces (120 à 200 gram.) dans les vingt-quatre heures, suffisamment étendu d'eau. Mais dans la maladie de Bright qui fait suite à la scarlatine, il n'en a obtenu qu'exceptionnellement de bons effets. Il ne faut pas non plus compter sur les acides minéraux. l'iodure potassique et les ammoniacaux. Les bains chauds ne lui ont pas non plus donné de résultats. Voyant que les méthodes préconisées restaient sans effets, M. Hamburger s'est borné, pendant un certain temps, à la méthode expectante jusqu'au moment où il eut recours à la quinine. Il dit avoir obtenu de ce médicament les résultats les plus avantageux. Peu de temps après son emploi, l'excitation fébrile du stade subaigu diminue et cesse; l'excrétion de l'urine augmente, ce liquide devient plus clair, les exsudations se résorbent, des abcès même déjà formés disparaissent, l'appétit revient et avec lui le repos et les forces. Seule l'albumine persiste longtemps encore dans les urines. L'auteur a donné la quinine dans 47 cas graves; dans 44, l'amélioration est survenue au bout de quelques jours ; dans 3 cas seulement, la quinine n'a exercé aucune influence ni en bien ni en mal sur la marche de la maladie. Les doses auxquelles la quinine est administrée sont de 1 grain ½ à 2 grains (7 à 10 centigr. deux fois par jour pour les enfants et de 3 à 4 grains (15 à 20 centigr.) également deux fois par jour pour les adultes. — On sait combien est rebelle quelquefois la sciatique : vésicatoires, cautérisations transcurrentes, injections sous-cutanées de sulfate d'atropine, voire même la cautérisation de l'hélix, qui fit un certain bruit il y a quelque dix
plus clair, les exsudations se résorbent, des abcès même déjà formés disparaissent, l'appétit revient et avec lui le repos et les forces. Seule l'albumine persiste longtemps encore dans les urines. L'auteur a donné la quinine dans 47 cas graves; dans 44, l'amélioration est survenue au bout de quelques jours ; dans 3 cas seulement, la quinine n'a exercé aucune influence ni en bien ni en mal sur la marche de la maladie. Les doses auxquelles la quinine est administrée sont de 1 grain ½ à 2 grains (7 à 10 centigr. deux fois par jour pour les enfants et de 3 à 4 grains (15 à 20 centigr.) également deux fois par jour pour les adultes. — On sait combien est rebelle quelquefois la sciatique : vésicatoires, cautérisations transcurrentes, injections sous-cutanées de sulfate d'atropine, voire même la cautérisation de l'hélix, qui fit un certain bruit il y a quelque dix ou douze ans, comme l'éther, dernièrement, a propos de la surdité, rien ne réussit. Mais voici un nouveau moyen proposé cette fois par une sommité médicale, et qui paraît avoir produit les meilleurs résultats dans deux cas que nous allons rapporter brièvement. A l'Hôtel-Dieu, M. Trousseau emploie donc des pois médicaments contre la sciatique, et voici comment il opère. Une plaie est faite avec le bistouri dans le point le plus douloureux à la partie moyenne du pli fessier. On lui donne une longueur de 4 centim. environ. Le premier jour, on bourre cette plaie de charpie, et ce n'est qu'après l'avoir préparée ainsi à la présence des corps étrangers qu'on y introduit les pois. Ceux-ci se font avec l'extrait de belladone, l'extrait d'opium et la poudre de gomme ; avec 2 grammes de chacune de ces substances associées à une quantité suffisante de gomme adragante, on fait vingt pois de la dimension de ceux dont on se sert ordinairement pour les cautères. La gomme adragante est indispensable pour obtenir des pois d'une dureté convenable, et encore faut-il les faire sécher à l'étuve. « La présence de ces pois dans la plaie ne détermine qu'une cuisson très supportable, et qui
médicaments contre la sciatique, et voici comment il opère. Une plaie est faite avec le bistouri dans le point le plus douloureux à la partie moyenne du pli fessier. On lui donne une longueur de 4 centim. environ. Le premier jour, on bourre cette plaie de charpie, et ce n'est qu'après l'avoir préparée ainsi à la présence des corps étrangers qu'on y introduit les pois. Ceux-ci se font avec l'extrait de belladone, l'extrait d'opium et la poudre de gomme ; avec 2 grammes de chacune de ces substances associées à une quantité suffisante de gomme adragante, on fait vingt pois de la dimension de ceux dont on se sert ordinairement pour les cautères. La gomme adragante est indispensable pour obtenir des pois d'une dureté convenable, et encore faut-il les faire sécher à l'étuve. « La présence de ces pois dans la plaie ne détermine qu'une cuisson très supportable, et qui cesse au bout d'une ou deux heures. Au bout de cinq ou six heures, ils sont entièrement ramollis et forment une bouillie noire qui baigne tous les points de la plaie. La suppuration est aussi abondante qu'avec les cautères à pois inertes. » Au début, M. Trousseau met trois pois dans son incision : il en réduit le nombre quand l'amélioration se manifeste. Celle-ci a été très rapide chez les deux malades qu'il a traités par ce moyen. » Le premier est un homme de trente-huit ans, bien constitué, qui a déjà eu, il y a neuf ans, une névralgie sciatique du côté gauche ayant offert ceci de particulier, que pendant une dizaine de jours elle a alterné bien régulièrement avec de la céphalalgie. Le malade souffrait le matin dans la tête, et le soir dans la jambe. Le sulfate de quinine n'a eu d'action que sur l'une de ces névralgies périodiques. La céphalalgie a disparu ; mais la sciatique est restée, et a mis encore un mois à se guérir. » Il est entré à l'hôpital pour une nouvelle sciatique, le 17 avril. On essaya d'abord les injections sous-cutanées de sulfate d'atropine. On en fit une tous les deux
dans son incision : il en réduit le nombre quand l'amélioration se manifeste. Celle-ci a été très rapide chez les deux malades qu'il a traités par ce moyen. » Le premier est un homme de trente-huit ans, bien constitué, qui a déjà eu, il y a neuf ans, une névralgie sciatique du côté gauche ayant offert ceci de particulier, que pendant une dizaine de jours elle a alterné bien régulièrement avec de la céphalalgie. Le malade souffrait le matin dans la tête, et le soir dans la jambe. Le sulfate de quinine n'a eu d'action que sur l'une de ces névralgies périodiques. La céphalalgie a disparu ; mais la sciatique est restée, et a mis encore un mois à se guérir. » Il est entré à l'hôpital pour une nouvelle sciatique, le 17 avril. On essaya d'abord les injections sous-cutanées de sulfate d'atropine. On en fit une tous les deux jours pendant un mois, et, malgré cette persistance dans le traitement, aucune amélioration ne se produisit. M. Trousseau commença il y a quinze jours le traitement que nous avons indiqué plus haut. » Deux ou trois jours après, les douleurs avaient notablement diminué, et la guérison a été si rapide, que le malade a quitté l'hôpital. Le autre malade y a été transporté, le 4 mai, pour une sciatique très douloureuse de tout le membre inférieur gauche, Ce n'était que depuis quelques jours que la marche était impossible ; mais les premières douleurs s'étaient fait sentir à la fesse et à la cuisse gauche six mois auparavant. Ce malade fut aussi traité d'abord par les injections sous-cutanées de sulfate d'atropine. On lui en fit quatre sans aucun résultat. L'essence de térébenthine n'a pas eu beaucoup plus de succès. Les douleurs, au contraire, ont été de moins en moins fortes à partir du moment où a été faite l'incision fessière, et le malade a pu marcher quatre jours après. » Gaz. des hop. — M. Champeaux, chirurgien de 2e classe de la marine, nous adresse la relation d'un fait rare et mémorable, qui prouve que l'exercice du fleuret boutonné n'est pas