jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
— M. Delarue, — 117, rue Saint-Maur. 15. — M. Charpentier, — 26, rue Boulard. 16. — Y. Leclercq, — 60, rue de Flandre. 17. — M. Berteaux, — 176, rue de Choisy. 18. M. Saugère, — 42, Grande-Rue, à Asnières. 19. Citron, — 53, rue de la République, à Saint-Denis. 20. M. Large, — rue du Moutier, à Aubervilliers. 21. — Maison départementale de Nanterre. 22. Marine de guerre, à bord des bâtiments. 23. — Compagnie générale transatlantique, à bord des bâtiments. ANNÉE II. — LETTRE DE M. LE DIRECTEUR DE L'ASSISTANCE PUBLIQUE À M. LE PRÉSIDENT DÉ L'ASSISTANCE PUBLIQUE DE PARIS. Paris, le 19 juin 1906. MONSIEUR LE CONSEILLER, Vous m'avez demandé de vous faire connaître les conditions dans lesquelles s'effectuait le pétrissage à la boulangerie centrale des hôpitaux. Dès 1830, eurent lieu à Scipion les premiers essais de pétrins mécaniques. Ces essais furent bien vite généralisés et le travail à bras se trouva supprimé, sauf cependant pour le pain de gluten dont la faible quantité (environ 4 kilos par jour) ne permet pas l'usage du pétrin mécanique. La boulangerie Scipion, qui pendant longtemps a été considérée comme l'école de la boulangerie française, offre au point de vue de l'hygiène une réelle supériorité sur les boulangeries de la ville. Nos ouvriers travaillent dans un fournil bien aéré, bien éclairé, situé au rez-de-chaussée et non dans un sous-sol. Leur travail est en outre moins pénible puisqu'ils ne sont assujettis qu'à 8 heures de travail par jour pendant lesquelles ils sont tenus de faire six fournées. Une commission technique s'occupe en ce moment de modifications à apporter à nos procédés de panification. Elle a jugé que les conditions dans lesquelles se faisait le pétrissage mécanique donnaient toute satisfaction. Des améliorations sont cependant à l'étude qui faciliteront encore le travail de nos ouvriers (installation de récipients au-dessus de chaque pétrin de façon à éviter aux hommes le portage de l'eau — suppression des courants d'air dans le passage du fournil à la paneterie). J'espère, Monsieur le Conseiller, que ces renseignements vous donneront satisfaction et je reste bien entendu à votre entière
de l'hygiène une réelle supériorité sur les boulangeries de la ville. Nos ouvriers travaillent dans un fournil bien aéré, bien éclairé, situé au rez-de-chaussée et non dans un sous-sol. Leur travail est en outre moins pénible puisqu'ils ne sont assujettis qu'à 8 heures de travail par jour pendant lesquelles ils sont tenus de faire six fournées. Une commission technique s'occupe en ce moment de modifications à apporter à nos procédés de panification. Elle a jugé que les conditions dans lesquelles se faisait le pétrissage mécanique donnaient toute satisfaction. Des améliorations sont cependant à l'étude qui faciliteront encore le travail de nos ouvriers (installation de récipients au-dessus de chaque pétrin de façon à éviter aux hommes le portage de l'eau — suppression des courants d'air dans le passage du fournil à la paneterie). J'espère, Monsieur le Conseiller, que ces renseignements vous donneront satisfaction et je reste bien entendu à votre entière disposition pour tous les renseignements complémentaires dont vous pourriez avoir besoin. Veuillez agréer, Monsieur le Conseiller, l'assurance de ma considération la plus distinguée. Le directeur de l'administration générale de l'Assistance publique, G. MESUREUR. LE PRÉSIDENT. — L'ordre du jour appelle la discussion du rapport de M. Weill-Mantoux, sur les résultats de l'enquête relative à la mortalité tuberculeuse dans quelques communes. La parole est à M. le rapporteur. M. WEILL-MANTOU. — Messieurs, pour répondre au désir de la Commission, M. le directeur de l'assistance et de l'hygiène publiques a prescrit une enquête sur la mortalité tuberculeuse dans un certain nombre de communes signalées comme particulièrement contaminées; en voici les résultats : 1° COMMUNE D'OPPIDE (VAUCLUSE) : 1.000 habitants. — Le Dr Roumagoux, médecin des épidémies de l'arrondissement d'Apt, chargé de l'enquête, se demande à l'aide de quel procédé on a pu se procurer des documents sur la mortalité tuberculeuse dans la commune d'Oppide, étant donné que le certificat de décès mentionnant la cause de la mort n'y est réclamé que dans les seuls cas de mort subite. Il ne lui a été possible de faire porter son enquête que sur les années 1903, 1904 et 1905, pendant lesquelles il a exercé
de l'enquête relative à la mortalité tuberculeuse dans quelques communes. La parole est à M. le rapporteur. M. WEILL-MANTOU. — Messieurs, pour répondre au désir de la Commission, M. le directeur de l'assistance et de l'hygiène publiques a prescrit une enquête sur la mortalité tuberculeuse dans un certain nombre de communes signalées comme particulièrement contaminées; en voici les résultats : 1° COMMUNE D'OPPIDE (VAUCLUSE) : 1.000 habitants. — Le Dr Roumagoux, médecin des épidémies de l'arrondissement d'Apt, chargé de l'enquête, se demande à l'aide de quel procédé on a pu se procurer des documents sur la mortalité tuberculeuse dans la commune d'Oppide, étant donné que le certificat de décès mentionnant la cause de la mort n'y est réclamé que dans les seuls cas de mort subite. Il ne lui a été possible de faire porter son enquête que sur les années 1903, 1904 et 1905, pendant lesquelles il a exercé lui-même dans cette commune, toute recherche sur les années précédentes devant être forcément stérile pour la raison sus-indiquée. Pendant ces trois années, 79 décès se sont produits, dont 7 sont imputables à la tuberculose. 3. — Procès-verbal. 4. — Enquête sur la mortalité tuberculeuse de plusieurs communes. Un seul cas en 1903, chez une enfant de 10 ans : diagnostic donné par le frère, docteur en médecine. — 3 cas en 1904, et 3 en 1905. Sur ces 7 décès, 2 sont le fait d'une tuberculose contractée en dehors de la commune, à Avignon, un troisième est consécutif au diabète ; il ne reste donc plus que 4 cas nouveaux, dit le rapport, soit 5 p. 100, mortalité inférieure à la moyenne. Il semble inutile d'insister sur le peu de consistance de cette enquête qui ne s'appuie que sur une expérience personnelle bien minime, et à laquelle on peut opposer la déclaration d'un second médecin de la même commune, établi depuis 35 ans, qui dit : « tuberculose en augmentation. Il doit y avoir actuellement dans mon rayon (il ne s'agit pas ici de la seule commune d'Oppide, mais aussi des communes environnantes) 30 p. 100 de décès occasionnés par
en 1903, chez une enfant de 10 ans : diagnostic donné par le frère, docteur en médecine. — 3 cas en 1904, et 3 en 1905. Sur ces 7 décès, 2 sont le fait d'une tuberculose contractée en dehors de la commune, à Avignon, un troisième est consécutif au diabète ; il ne reste donc plus que 4 cas nouveaux, dit le rapport, soit 5 p. 100, mortalité inférieure à la moyenne. Il semble inutile d'insister sur le peu de consistance de cette enquête qui ne s'appuie que sur une expérience personnelle bien minime, et à laquelle on peut opposer la déclaration d'un second médecin de la même commune, établi depuis 35 ans, qui dit : « tuberculose en augmentation. Il doit y avoir actuellement dans mon rayon (il ne s'agit pas ici de la seule commune d'Oppide, mais aussi des communes environnantes) 30 p. 100 de décès occasionnés par les diverses formes de tuberculose. » 2° COMMUNE DE NEXON (HAUTE-VIENNE) : 3.228 habitants. — Le Dr Escorne, médecin des épidémies de l'arrondissement de Saint-Yrieix, a interrogé les cinq médecins qui exercent dans la localité. Tous, et parmi eux le signataire de la réponse donnée à l'enquête du congrès, ont déclaré que les chiffres communiqués à la Commission permanente présentaient « la plus singulière exagération. » Ces renseignements émanaient pourtant de l'un d'eux, qui disait : « proportion des décès par tuberculose : de 40 à 50 p. 100. » Or la statistique de 1905, établie avec le concours des cinq médecins, sur 60 décès, n'en comporte que 7 dus à la tuberculose, 3 s'étant produits dans une même famille (à 26, 46 et 72 ans). Il semble donc établi, pour cette commune, que les résultats de l'enquête officielle infirment absolument les déclarations faites à l'enquête du congrès, déclarations qui n'ont pas été maintenues par leur auteur. 3° CRÉCY-EN-BRIE (SEINE-ET-MARNE) — Le document adressé au congrès était ainsi conçu : « Crécy compte 900 habitants, mais ma clientèle est répartée sur 10 communes comptant au total 4.000 habitants. J'exerce depuis cinq ans. Plus je vais, plus je trouve de tuberculeux.
déclaré que les chiffres communiqués à la Commission permanente présentaient « la plus singulière exagération. » Ces renseignements émanaient pourtant de l'un d'eux, qui disait : « proportion des décès par tuberculose : de 40 à 50 p. 100. » Or la statistique de 1905, établie avec le concours des cinq médecins, sur 60 décès, n'en comporte que 7 dus à la tuberculose, 3 s'étant produits dans une même famille (à 26, 46 et 72 ans). Il semble donc établi, pour cette commune, que les résultats de l'enquête officielle infirment absolument les déclarations faites à l'enquête du congrès, déclarations qui n'ont pas été maintenues par leur auteur. 3° CRÉCY-EN-BRIE (SEINE-ET-MARNE) — Le document adressé au congrès était ainsi conçu : « Crécy compte 900 habitants, mais ma clientèle est répartée sur 10 communes comptant au total 4.000 habitants. J'exerce depuis cinq ans. Plus je vais, plus je trouve de tuberculeux. Il est vrai que depuis trois ans le chemin de fer nous relie à Paris, que la villégiature augmente, que les jeunes gens cherchent en plus grand nombre des situations à Paris. L'alcoolisation est ici considérable. Les maisons des paysans, malgré la richesse du pays, sont sales, vieilles, peu salubres. Pour les décès, la proportion exacte de tuberculeux est de 40 p. 100. » Le Dr Brion, médecin des épidémies de l'arrondissement de Meaux, chargé de l'enquête s'exprime ainsi : « La circulaire ministérielle est muette sur les noms des 10 communes environnantes. Devant cette lacune, j'ai cru devoir borner mes investigations aux communes du canton de Crécy. Voici les renseignements que j'ai pu recueillir auprès des médecins exerçant dans la région. De l'avis de ces derniers, le taux de 40 p. 100 de la mortalité par tuberculose est exagéré, du moins en ce qui concerne certaines communes telles que Bouleurs, Voulangis, Courtefontaine, Coulommes, Saint-Fiacre, Vaucourt. Dans d'autres communes la mortalité par tuberculose, sans toutefois atteindre 40 p. 100 d'une façon habituelle, peut et doit être supérieure à celle des communes ci-dessus nommées. En effet, depuis plusieurs années, la vallée du Morin, depuis Crécy jusqu'à Esbly, a été fréquentée, on
Pour les décès, la proportion exacte de tuberculeux est de 40 p. 100. » Le Dr Brion, médecin des épidémies de l'arrondissement de Meaux, chargé de l'enquête s'exprime ainsi : « La circulaire ministérielle est muette sur les noms des 10 communes environnantes. Devant cette lacune, j'ai cru devoir borner mes investigations aux communes du canton de Crécy. Voici les renseignements que j'ai pu recueillir auprès des médecins exerçant dans la région. De l'avis de ces derniers, le taux de 40 p. 100 de la mortalité par tuberculose est exagéré, du moins en ce qui concerne certaines communes telles que Bouleurs, Voulangis, Courtefontaine, Coulommes, Saint-Fiacre, Vaucourt. Dans d'autres communes la mortalité par tuberculose, sans toutefois atteindre 40 p. 100 d'une façon habituelle, peut et doit être supérieure à celle des communes ci-dessus nommées. En effet, depuis plusieurs années, la vallée du Morin, depuis Crécy jusqu'à Esbly, a été fréquentée, on pourrait dire presque envahie, par la population parisienne dont une partie vient se reposer des fatigues de la grande ville, l'autre soigner quelques malades auxquels l'air confiné des appartements de Paris est préjudiciable. Quelques-uns de ces malheureux, trop atteints déjà, au lieu de retrouver la santé dans cette campagne verdoyante, s'y éteignent doucement. Ils viennent ainsi renforcer la statistique funèbre des localités auxquelles ils venaient demander les forces et la vie. Parmi ces communes il faut citer: Crécy, Couilly, Condé, Saint-Germain, Esbly, Villiers-sur-Morin. Pendant l'été la population de ces localités double, triple même. Que pendant cette saison un, deux, trois décès se produisent du fait de la tuberculose, et voilà la mortalité de ces communes augmentée et noircie. Ce qui se passe à Esbly se passe également dans toute la vallée du Morin. Voici la statistique que M. Arnous, médecin et maire d'Esbly, a bien voulu relever pour notre édification : 1906 16 décès, dont 3 de tuberculose. 1902 16 — 2 — 1903 23 — 3 — 1904 21 — 5 — 1905 42 — 4 — Au TOTAL 118 décès, dont 17 par tuberculose. M. Arnous fait suivre ces renseignements des réflexions suivantes : « Sur ces 17
s'y éteignent doucement. Ils viennent ainsi renforcer la statistique funèbre des localités auxquelles ils venaient demander les forces et la vie. Parmi ces communes il faut citer: Crécy, Couilly, Condé, Saint-Germain, Esbly, Villiers-sur-Morin. Pendant l'été la population de ces localités double, triple même. Que pendant cette saison un, deux, trois décès se produisent du fait de la tuberculose, et voilà la mortalité de ces communes augmentée et noircie. Ce qui se passe à Esbly se passe également dans toute la vallée du Morin. Voici la statistique que M. Arnous, médecin et maire d'Esbly, a bien voulu relever pour notre édification : 1906 16 décès, dont 3 de tuberculose. 1902 16 — 2 — 1903 23 — 3 — 1904 21 — 5 — 1905 42 — 4 — Au TOTAL 118 décès, dont 17 par tuberculose. M. Arnous fait suivre ces renseignements des réflexions suivantes : « Sur ces 17 cas il faut compter 5 méningites chez des enfants et 7 personnes arrivées de Paris ou d'ailleurs déjà atteintes par la maladie. Condé et Montreuil, proportionnellement à leur population, ne doivent pas donner moins qu'Esnes. Si la mortalité par tuberculose a atteint à Crécy et ses environs le taux de 40 p. 100, ce n'est qu'accidentellement. D'une façon générale, cette mortalité est inférieure à ce chiffre. Si cette mortalité est supérieure à la moyenne des autres pays, cette différence tient à la présence dans la statistique des morts survenues dans la population flottante. Que Paris garde ses tuberculeux et ne les envoie pas infecter nos saines campagnes, et il ne sera plus possible d'accuser la mortalité par tuberculose dans les communes d'être exagérée. Nous conclurons à notre tour en disant que l'enquête officielle confirme, au moins en partie, les données établies par l'enquête du congrès. Signalons également que le Dr Brion a donné lecture de son rapport à la commission sanitaire de Meaux qui en a adopté les conclusions et a ensuite émis un double vœu : le premier en faveur de la désinfection obligatoire des chambres d'hôtel ; le second tendant à ce que tout établissement hospitalier (maison de
40 p. 100, ce n'est qu'accidentellement. D'une façon générale, cette mortalité est inférieure à ce chiffre. Si cette mortalité est supérieure à la moyenne des autres pays, cette différence tient à la présence dans la statistique des morts survenues dans la population flottante. Que Paris garde ses tuberculeux et ne les envoie pas infecter nos saines campagnes, et il ne sera plus possible d'accuser la mortalité par tuberculose dans les communes d'être exagérée. Nous conclurons à notre tour en disant que l'enquête officielle confirme, au moins en partie, les données établies par l'enquête du congrès. Signalons également que le Dr Brion a donné lecture de son rapport à la commission sanitaire de Meaux qui en a adopté les conclusions et a ensuite émis un double vœu : le premier en faveur de la désinfection obligatoire des chambres d'hôtel ; le second tendant à ce que tout établissement hospitalier (maison de santé, sanatorium, etc.) soit compris dans la classification des établissements insalubres et fasse l'objet d'une autorisation. Commune DE Flize (ARDENNES) — Village industriel de 666 habitants. L'établissement « des forges » occupe environ 500 ouvriers, logés en partie à Flize, en partie dans 5 communes agricoles voisines, distantes de deux kilomètres environ. Habitations misérables et insalubres. L'enquête officielle, confiée au Dr Doizy, présente cette particularité qu'elle émane du médecin même qui, sur les 112 décès enregistrés à Flize en 10 ans, en avait signalé au congrès 35 dus à la tuberculose. Pour procéder à sa nouvelle enquête, le Dr Doizy complète ses documents personnels en s'adressant cette fois, non plus à l'instituteur faisant fonction de secrétaire de la mairie, mais à son confrère le Dr Parmentier. A l'aide de ces renseignements, purement médicaux, il revise sa statistique, en retranche les cas douteux, y ajoute les résultats de l'année 1905 et arrive ainsi aux chiffres suivants : Décès en 11 ans (mortalité totale) 125 — par tuberculose 37 Soit 29,6 p. 100, correspondant à une mortalité de 50,45 pour 10.000 habitants. Le Dr Doizy fait remarquer que cette proportion est certainement au-dessous de la vérité, car par scrupule scientifique il a
kilomètres environ. Habitations misérables et insalubres. L'enquête officielle, confiée au Dr Doizy, présente cette particularité qu'elle émane du médecin même qui, sur les 112 décès enregistrés à Flize en 10 ans, en avait signalé au congrès 35 dus à la tuberculose. Pour procéder à sa nouvelle enquête, le Dr Doizy complète ses documents personnels en s'adressant cette fois, non plus à l'instituteur faisant fonction de secrétaire de la mairie, mais à son confrère le Dr Parmentier. A l'aide de ces renseignements, purement médicaux, il revise sa statistique, en retranche les cas douteux, y ajoute les résultats de l'année 1905 et arrive ainsi aux chiffres suivants : Décès en 11 ans (mortalité totale) 125 — par tuberculose 37 Soit 29,6 p. 100, correspondant à une mortalité de 50,45 pour 10.000 habitants. Le Dr Doizy fait remarquer que cette proportion est certainement au-dessous de la vérité, car par scrupule scientifique il a écarté, dans sa première comme dans sa seconde enquête, un certain nombre de décès d'enfants qui lui semblent suspects et sur lesquels il n'a pas pu se procurer des renseignements suffisants ; c'est ainsi notamment qu'il élimine 2 méningites probables, 2 douteuses qui n'ont été vues, en son absence ou en celle de son confrère, que par un médecin suppléant. Les causes principales de cette mortalité considérable sont : L'insalubrité et le surpeuplement des habitations ; L'absence de toute désinfection ; L'ignorance complète des règles de l'hygiène ; Le caractère purement industriel du village ; La consommation énorme d'alcool (6 lit. 8 par habitant) et la non-limitation du nombre de cabarets ; L'absence de toute surveillance des viandes de boucherie et du lait, etc. Le Dr Doizy ajoute enfin qu'exerçant dans treize communes, il présume qu'en dehors de Flize, trois autres communes doivent aussi accuser une mortalité élevée. 5° COMMUNE DE CUISE-LA-MOTTE (OISE). 1.186 habitants. Milieu rural et industriel. — L'enquête du congrès y signalait une mortalité tuberculeuse de 30 p. 100. Le Dr Cruard, médecin des épidémies à Auchy, ne discute pas et ne semble pas contester le chiffre de 30 p. 100 ; il se borne à constater
en celle de son confrère, que par un médecin suppléant. Les causes principales de cette mortalité considérable sont : L'insalubrité et le surpeuplement des habitations ; L'absence de toute désinfection ; L'ignorance complète des règles de l'hygiène ; Le caractère purement industriel du village ; La consommation énorme d'alcool (6 lit. 8 par habitant) et la non-limitation du nombre de cabarets ; L'absence de toute surveillance des viandes de boucherie et du lait, etc. Le Dr Doizy ajoute enfin qu'exerçant dans treize communes, il présume qu'en dehors de Flize, trois autres communes doivent aussi accuser une mortalité élevée. 5° COMMUNE DE CUISE-LA-MOTTE (OISE). 1.186 habitants. Milieu rural et industriel. — L'enquête du congrès y signalait une mortalité tuberculeuse de 30 p. 100. Le Dr Cruard, médecin des épidémies à Auchy, ne discute pas et ne semble pas contester le chiffre de 30 p. 100 ; il se borne à constater que cette mortalité a pour cause principale la contagion, en raison de l'insalubrité et du surpeuplement des logements, ainsi que de l'absence totale de désinfection. En transmettant ce rapport, le préfet de l'Oise ajoute que, ce travail lui paraissant quelque peu sommaire, il renvoie la question et demande un rapport aussi complet que possible au conseil départemental d'hygiène. Le rapport annoncé ne figure pas au dossier. 6° COMMUNE DE PLANCHER-LES-MINES (HAUTE-SAÔNE). 2.677 habitants. — On lisait à propos de cette commune, dans l'enquête du congrès : "Du 1er janvier 1900 au 1er août 1903 j'ai donné mes soins à 205 personnes qui ont succombé : 58 enfants de 0 à 10 ans, dont 17 morts de tuberculose ; 65 personnes de 10 à 50 ans, dont 35 de tuberculose ; 82 personnes de plus de 50 ans, dont 18 de tuberculose. Au total sur 205 décès 70 sont dus à la tuberculose, soit un peu plus du tiers." Le Dr Valot, chargé de l'enquête officielle, constate que la mortalité générale de Plancher-les-Mines, de 1901 à 1905, est plutôt inférieure à la moyenne. En ce qui concerne la tuberculose en 1905 il n'a pu relever que 9 décès causés par elle
aussi complet que possible au conseil départemental d'hygiène. Le rapport annoncé ne figure pas au dossier. 6° COMMUNE DE PLANCHER-LES-MINES (HAUTE-SAÔNE). 2.677 habitants. — On lisait à propos de cette commune, dans l'enquête du congrès : "Du 1er janvier 1900 au 1er août 1903 j'ai donné mes soins à 205 personnes qui ont succombé : 58 enfants de 0 à 10 ans, dont 17 morts de tuberculose ; 65 personnes de 10 à 50 ans, dont 35 de tuberculose ; 82 personnes de plus de 50 ans, dont 18 de tuberculose. Au total sur 205 décès 70 sont dus à la tuberculose, soit un peu plus du tiers." Le Dr Valot, chargé de l'enquête officielle, constate que la mortalité générale de Plancher-les-Mines, de 1901 à 1905, est plutôt inférieure à la moyenne. En ce qui concerne la tuberculose en 1905 il n'a pu relever que 9 décès causés par elle sur un total de 62 décès. Il n'a pu à son grand regret se procurer de statistiques des années précédentes. Ce rapport laisse toute leur valeur aux chiffres recueillis par l'enquête du congrès. 7°, 8° et 9° COMMUNES DE CYSOING, BERTRY ET ORCHIES (NORD). — Trois médecins ont répondu à l'enquête du congrès en envoyant les renseignements suivants : Pour Cysoing, commune de 3.500 habitants: "j'ai consulté le registre des décès à la mairie et j'ai trouvé la proportion épouvantable de soixante décès pour cent causés par la tuberculose." Commune de Bertry : "certaines années j'ai calculé que la mortalité par tuberculose était d'au moins 50 p. 100 de la mortalité totale et, si j'établissais une moyenne, j'ai la conviction que la tuberculose a tué au moins 25 p. 100 de mes malades décédés." Dans une note complémentaire, on lit : "j'ai consulté à la mairie les certificats de décès depuis cinq ans et j'ai trouvé : Mortalité totale 321 — par tuberculose 304 Soit 20 p. 100." En ce qui concerne Orchies : "on peut compter que le coefficient des décès par tuberculose est de 50 p. 100. Le Dr Potelet, inspecteur départemental de la santé et de l'hygiène