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Le président Truman a offert comme cadeau de Noël, à chacun des 350 employés de la Maison Blanche, un signet de cuivre portant gravés ces mots qu'il a prononcés pendant sa campagne électorale: « Je préfère avoir la paix dans le monde plutôt que d’être réélu président. » Il faudra leur faire un sauf. Une flottille de pêche allemande, composée de 71 bateaux, a ramené au port 28.000 tonnes de harengs cette année. C'est un peu plus de la moitié du tonnage moyen d'avant guerre. Langage de marin. Le duc d'Edimbourg vient de participer à la première croisière du paquebot « Caronia » de la « Cunard ». Répondant à un toast où l'on rappelait que c'était la princesse sa femme qui, voilà plusieurs mois de cela, avait « lancé » le bateau, le duc répondit, pour expliquer que sa femme ne se trouvait pas à bord: "Depuis, j'ai nous avons eu un autre lancement." PAUSE PARTOUT. Plus de 600 Annonceurs utilisent les Petites Annonces téléphonées de Franc-Tireur. Demandez-nous une fiche. Cette simple formalité vous fera économiser un temps précieux. P. A. T. ds "Franc Tireur" Travaux à façon. 200 fr. UNION PROFESSIONNELLE DU VÊMENT Si RUE DES ABBESSES Métro : Abbesses ou Blanche CITEDIIT CIIEDIT TAILLEUR Grand choix tissus. Prix imbattable. PAIEMENT par MENSUALITÉS Offres d'emplois. 250 fr. Industrie EPIZAY et BOURGET, 4, r. Lambrecht, Courbevoie, dzin. RECTIFICIEUR et FRAISEUR On demande pour PARIS : TOURNEURS de FABRICATION Métro. Cantine. Avantages sociaux. Sté GENEVE. 188, rue Château-des-Renards, PARIS (13e). ! CITROËN ! EMBAUCHÉ DE SUITE OUVRIERS ET OUVRIERES SPECIALISES MACHINES MAN (E) VRES ET À LYSES Se présenter tous les Jours même le samedi, entre 8 h. et 11 h. et 13 h. et 16 h. à 78, r. Bailard-15e Métro BALARD, avec certificats, livret de famille, numéro Assurances sociales Caisse de compensation. ON DEMANDE ESTAMPEURS Sté PITON pour estamp. pet. pièces de forge FER ET A L 51, avenue Raspail, A THIS MONTROUY à 5 min. porte d'Italie. Autobus : 125 et 77 (CANTINE). EMBAUCHÉ DE SUITE OUVRIERS ET MANŒUVRES SPECIALISÉS FONDERIE OUVRIERS ET MANŒUVRES SPECIALISÉS DE FORGE
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5° PARIS-18e. Emplacement 1er ordre Bout de rue, prés., b. Placé. 15 m. faç., faç. imp marché. Convient pour textiles ou confection. Prix à débattre. TAITBOUT CONFECTIONS MIXTES, BONNETIER-LINGE (Mons Jutes-Jof. frin) Très bien placé Gros ch. d'affaires. Prix avantageux. TAITBOUT 65-VI PARIS-18e. comm. Tr. b Mme Beltevwe. ts comm. Tr. b Placé. Aff. propre. Log 2 p., c Prix 575 000. TAITBOUT 6° Bonnet., MERC., LING., tiss. 20°, Mme Ménilmontant B. mag. Ch aff. imp Log Px 800.000 TAITBOUT Propriétés. 300 fr. ÎLE DE NÎVÈRE, 210 k. Mais. L'île rurale 2 p., eau, électricité, jardin 60 m. RARE. 1D|1| 77 r St-Lazare.TM.87-93. Contentieux. AVOCATS. CONTENTIEUX Rédaction d'actes. Constitution de sociétés par licencié en droit. Consultations jusqu'à 20 h. sur rendez-vous. DUPONT, 16, r de Chaillot. — PASSY 88-17. Occasions diverses. 250 fr. Suis acheteur. imp. collect, bourse-8-poste, Marché, s'absten. BERNARD. 4, rue Coysevox, Paris-13, PARTICULIERS, ARTISANS, le Franc Marché du Samedi a démontré son efficacité UTILISEZ-LE Les annonces doivent parvenir jeudi 18 heures au plus tard. LA première JOURNÉE du marché contrôle par SÉLECTION NATIONALE DES ENTRPRISES DE PRESSE IMPRIMERIE RÉA, 100. rue Réaumur, 108 Travail syndiqué par les ouvriers syndiqués A. Le "Franc Marché du Samedi" a démontré son efficacité pour les PARTICULIERS, ARTISANS, et autres. Les annonces doivent parvenir jeudi 18 heures au plus tard.
JOURNAL DE CLINIQUE ET DE THÉRAPIE INFANTILE PARAISSANT TOUS LES JEUDIS M. les Médecins qui désireraient publier leurs travaux ou observations concernant la médecine infantile, sont priés d'adresser leurs manuscrits au Secrétaire de la rédaction du Journal, M. le Dr RAYMOND NOGUÉ. SOMMAIRE Sur les causes et la prophylaxie de la diarrhée infantile G. VARIOT. Du traitement de l'angine diphtérique par la résorcine E. BINET. Révue anglaise : Conférences sur l'inflammation du cœur chez les enfants (suite). OCT. STURGES. Les affections du sein chez les enfants STEPH. PAGET. Cas d'urticaire produit par la santonine STEWART ABRAM. Un cas d'hydrocèle congénitale du cou guéri par le drainage et la compression G. DICKINSON. Revue allemande : Sur deux cas de méningite tuberculeuse CARL MERTZ. Formulaire pratique : Traitement du purpura hémorrhagique chez les enfants. Posologie infantile : L'hydrochloride de chaux R. NOGUÉ. Revue Infantile de la Presse Méd. Française : Une triade d'itching FOURMEAU. Diagnostic clinique et bactériologique de l'angine diphtérique (suite et fin) A. PÉRON. Index bibliographique. Index des journaux. HÉMATOLOGIE. SUR LES CAUSES ET LA PROPHYLAXIE DE LA DIARRHÉE INFANTILE Par le DR G. VARIOT, Médecin des Hôpitaux. Un enfant bien constitué, né à terme d'un père et d'une mère sains, ne demande pour ainsi dire qu'à croître et à se développer, si les aliments naturels, appropriés à l'état de ses organes digestifs lui sont fournis dans de bonnes conditions. Lorsque l'enfant reçoit le sein de la mère ou d'une nourrice soigneuse, lorsque les tétées sont convenablement espacées et les prises de lait modérées selon la capacité de l'estomac, il est rare d'observer des troubles digestifs. J'ai vu maintes fois des nourrissons allaités régulièrement, vivant dans des pièces bien éclairées, bien ventilées, avec une température de 16 à 20°, faisant des promenades quotidiennes au grand air, lorsque le temps n'est pas trop rigoureux, tenus très proprement, arriver jusqu'à 7 ou 8 mois, jusqu'à la période de la dentition, sans présenter de dérangements intestinaux qui méritent l'attention. La constipation est peut-être plus habituelle chez les enfants allaités par de bonnes nourrices que le relâchement des intestins. À la consultation des dispensaires
sains, ne demande pour ainsi dire qu'à croître et à se développer, si les aliments naturels, appropriés à l'état de ses organes digestifs lui sont fournis dans de bonnes conditions. Lorsque l'enfant reçoit le sein de la mère ou d'une nourrice soigneuse, lorsque les tétées sont convenablement espacées et les prises de lait modérées selon la capacité de l'estomac, il est rare d'observer des troubles digestifs. J'ai vu maintes fois des nourrissons allaités régulièrement, vivant dans des pièces bien éclairées, bien ventilées, avec une température de 16 à 20°, faisant des promenades quotidiennes au grand air, lorsque le temps n'est pas trop rigoureux, tenus très proprement, arriver jusqu'à 7 ou 8 mois, jusqu'à la période de la dentition, sans présenter de dérangements intestinaux qui méritent l'attention. La constipation est peut-être plus habituelle chez les enfants allaités par de bonnes nourrices que le relâchement des intestins. À la consultation des dispensaires quand on apporte de jeunes enfants du peuple de l'élève apparence, presque toujours ce sont des enfants élevés au sein par leur mère. L'immense majorité des enfants plus ou moins malingres, chétifs, atteints de diarrhée, de vomissements, sont des enfants élevés au biberon avec du lait de qualité douteuse, ou recevant même une alimentation demi-solide, disproportionnée avec la force et l'activité des organes digestifs à cet âge. Il est nécessaire cependant de mettre à part les enfants qui naissent avec une tare constitutionnelle bien avérée, je citerai spécialement les syphilitiques héréditaires et les scrofulo-tuberculeux. — Sans doute tous les syphilitiques héréditaires n'ont pas des lésions organiques incurables, et il est possible d'en conserver un certain nombre grâce à l'allaitement naturel ou artificiel bien surveillé et à un traitement convenable. Toutefois on peut affirmer que les hérédosyphilitiques et les scrofulo-tuberculeux sont plus sujets à des troubles digestifs que les autres enfants. Vainement on leur donne de bonnes nourrices, et on leur fournit du lait stérilisé, ces enfants ne prospèrent pas, ils vomissent, ont des selles rapprochées, trop fréquentes, grumeleuses, fétides, ou vertes. L'infection syphilitique, ou les lésions tuberculeuses déjà en évolution débilitent profondément ces jeunes organismes dont les fonctions digestives sont
recevant même une alimentation demi-solide, disproportionnée avec la force et l'activité des organes digestifs à cet âge. Il est nécessaire cependant de mettre à part les enfants qui naissent avec une tare constitutionnelle bien avérée, je citerai spécialement les syphilitiques héréditaires et les scrofulo-tuberculeux. — Sans doute tous les syphilitiques héréditaires n'ont pas des lésions organiques incurables, et il est possible d'en conserver un certain nombre grâce à l'allaitement naturel ou artificiel bien surveillé et à un traitement convenable. Toutefois on peut affirmer que les hérédosyphilitiques et les scrofulo-tuberculeux sont plus sujets à des troubles digestifs que les autres enfants. Vainement on leur donne de bonnes nourrices, et on leur fournit du lait stérilisé, ces enfants ne prospèrent pas, ils vomissent, ont des selles rapprochées, trop fréquentes, grumeleuses, fétides, ou vertes. L'infection syphilitique, ou les lésions tuberculeuses déjà en évolution débilitent profondément ces jeunes organismes dont les fonctions digestives sont dans un état d'instabilité perpétuelle et sont primitivement atteintes. — Il y a quelques semaines j'ai rencontré au dispensaire de Belleville une pauvre mère qui venait de perdre son mari d'une maladie de poitrine. Elle-même était atteinte de tuberculose pulmonaire à la troisième période. Elle venait consulter pour un enfant de cinq mois, élevé au biberon et souffrant de diarrhée depuis assez longtemps. La peau du dos et des bras de cet enfant chétif et amaigri était recouverte d'un duvet long et soyeux. Les glandes cervicales étaient tuméfiées; un abcès ganglionnaire dans cette région était ouvert et fistuleux. Sur la peau du tronc et des membres sept ou huit petits abcès froids, saillants. Cette mère heureuse avait déjà perdu deux autres enfants l'un de la diarrhée, disait-elle, et l'autre de la méningite. La diarrhée, en pareil cas, n'est qu'un épiphénomène et l'on ne doit pas s'étonner qu'elle résiste aux moyens habituels pour la combattre, peut-être est-elle déjà liée à des lésions tuberculeuses de l'intestin ou des ganglions mentiériques. Le rachitisme est plus communément conséquence des troubles digestifs qu'il n'en est la cause. Mais revenons aux enfants qui naissant avec des organes sains, sont fréquemment exposés des diarrhées plus ou moins
de cinq mois, élevé au biberon et souffrant de diarrhée depuis assez longtemps. La peau du dos et des bras de cet enfant chétif et amaigri était recouverte d'un duvet long et soyeux. Les glandes cervicales étaient tuméfiées; un abcès ganglionnaire dans cette région était ouvert et fistuleux. Sur la peau du tronc et des membres sept ou huit petits abcès froids, saillants. Cette mère heureuse avait déjà perdu deux autres enfants l'un de la diarrhée, disait-elle, et l'autre de la méningite. La diarrhée, en pareil cas, n'est qu'un épiphénomène et l'on ne doit pas s'étonner qu'elle résiste aux moyens habituels pour la combattre, peut-être est-elle déjà liée à des lésions tuberculeuses de l'intestin ou des ganglions mentiériques. Le rachitisme est plus communément conséquence des troubles digestifs qu'il n'en est la cause. Mais revenons aux enfants qui naissant avec des organes sains, sont fréquemment exposés des diarrhées plus ou moins graves pendant l'allaitement. Il arrive assez rarement que des enfants élevés exclusivement au sein par une bonne nourrice aient des diarrhées tenaces; le fait s'observe pourtant lorsque les tétées sont trop régulières, lorsque le sein est donné à l'enfant pour calmer dès qu'il pousse des cris. L'excès d'aliments ainsi absorbés détermine une dyspepsie gastro-intestinale avec vomissements répétés ou diarrhée. Après une enquête toujours facile on pourra remédier à ces accidents. La diarrhée s'observe bien plus fréquemment chez les enfants soumis à l'allaitement mixte et ses causes sont alors les mêmes que chez les enfants élevés au biberon. Vainement les médecins, les hygiénistes, les philanthropes proclament depuis nombre d'années que le lait est la seule nourriture qui convienne aux jeunes enfants. Cette notion si simple n'a pas encore pénétré dans la classe populaire. Dans les campagnes et dans les villes, dans les îles de la côte Bretonne comme à Paris en Amérique (Emmett Holt) comme en France, les gens du peuple s'obstinent à croire que plutôt ils feront absorber des aliments solides à leurs enfants, plus vite ils grandiront. On donne souvent aux jeunes enfants, dès les premiers mois, des bouillies épaisses faites avec de la farine de froment, des pommes
détermine une dyspepsie gastro-intestinale avec vomissements répétés ou diarrhée. Après une enquête toujours facile on pourra remédier à ces accidents. La diarrhée s'observe bien plus fréquemment chez les enfants soumis à l'allaitement mixte et ses causes sont alors les mêmes que chez les enfants élevés au biberon. Vainement les médecins, les hygiénistes, les philanthropes proclament depuis nombre d'années que le lait est la seule nourriture qui convienne aux jeunes enfants. Cette notion si simple n'a pas encore pénétré dans la classe populaire. Dans les campagnes et dans les villes, dans les îles de la côte Bretonne comme à Paris en Amérique (Emmett Holt) comme en France, les gens du peuple s'obstinent à croire que plutôt ils feront absorber des aliments solides à leurs enfants, plus vite ils grandiront. On donne souvent aux jeunes enfants, dès les premiers mois, des bouillies épaisses faites avec de la farine de froment, des pommes de terre, sous le nom d'eau panée des panades épaisses, on leur fait boire du vin, du café, en Angleterre et en Amérique de la bière et du thé. Il est généralement admis que les féculents ne doivent pas être administrés aux enfants avant la dentition, vers l'âge de 8 à 10 mois au moins. Les glandes salivaires et les glandes intestinales sont, à cet âge, impuissantes à saccharifier par leur sécrétion les substances amylacées; ces substances agissent dans les voies digestives comme des corps étrangers pour irriter la membrane muqueuse, et subissent des fermentations nuisibles. Je reconnais presque tout de suite les enfants élevés à la campagne ordinairement, et qui ont été gavés de bouillies à la farine. L'abdomen est distendu et élargi comme le ventre des batraciens et au niveau de la ligne blanche existe une véritable éventration, on peut introduire un ou deux doigts entre les deux muscles droits. Cette éventration, sur laquelle je crois devoir insister, car je ne la vois pas signalée dans nos ouvrages classiques, indique bien que la paroi abdominale a été en quelque sorte forcée par la distension des intestins météorisés. Le météorisme se rapporte sans doute à une fermentation gazeuse anormale
à 10 mois au moins. Les glandes salivaires et les glandes intestinales sont, à cet âge, impuissantes à saccharifier par leur sécrétion les substances amylacées; ces substances agissent dans les voies digestives comme des corps étrangers pour irriter la membrane muqueuse, et subissent des fermentations nuisibles. Je reconnais presque tout de suite les enfants élevés à la campagne ordinairement, et qui ont été gavés de bouillies à la farine. L'abdomen est distendu et élargi comme le ventre des batraciens et au niveau de la ligne blanche existe une véritable éventration, on peut introduire un ou deux doigts entre les deux muscles droits. Cette éventration, sur laquelle je crois devoir insister, car je ne la vois pas signalée dans nos ouvrages classiques, indique bien que la paroi abdominale a été en quelque sorte forcée par la distension des intestins météorisés. Le météorisme se rapporte sans doute à une fermentation gazeuse anormale des substances amylacées prématurément ingérées. Les enfants qui ont le gros ventre, comme on le dit dans le langage populaire, sont fréquemment évacués. Voyons maintenant quel est le lait consommé par les enfants. Le lait, surtout dans les grandes villes, est de mauvaise qualité, du moins celui qu'emploient les mères pauvres. À Paris le lait qualitatively inférieur, vendu sous les portes cochères, dans les crèmeries, coûte cinq sous le litre et c'est celui qui sert habituellement à l'allaitement. Lorsque je conseillais l'emploi du lait stérilisé, j'ai entendu bien des pauvres femmes se récrier contre une dépense de soixante-dix centimes par litre de lait, plus d'un franc par jour pour un enfant. Le lait à bas prix est souvent mouillé, adultéré, a passé par des vases mal nettoyés; sa provenance est inconnue. Tantôt il est donné aux enfants sans être bouilli, tantôt il est bouilli et étendu d'une décoction plus ou moins malsaine. À Belleville on coupe le lait avec de l'eau de mouron, de la mauve, de l'eau panée, etc. Le biberon Robert, pourvu d'un long tube en caoutchouc, avec un tube plongeur en verre est encore en grande faveur dans les faubourgs de Paris. L'énorme publicité qui a été
pauvres. À Paris le lait qualitatively inférieur, vendu sous les portes cochères, dans les crèmeries, coûte cinq sous le litre et c'est celui qui sert habituellement à l'allaitement. Lorsque je conseillais l'emploi du lait stérilisé, j'ai entendu bien des pauvres femmes se récrier contre une dépense de soixante-dix centimes par litre de lait, plus d'un franc par jour pour un enfant. Le lait à bas prix est souvent mouillé, adultéré, a passé par des vases mal nettoyés; sa provenance est inconnue. Tantôt il est donné aux enfants sans être bouilli, tantôt il est bouilli et étendu d'une décoction plus ou moins malsaine. À Belleville on coupe le lait avec de l'eau de mouron, de la mauve, de l'eau panée, etc. Le biberon Robert, pourvu d'un long tube en caoutchouc, avec un tube plongeur en verre est encore en grande faveur dans les faubourgs de Paris. L'énorme publicité qui a été faite autour de cet instrument nuisible à l'enfance, la commodité qu'il donne aux mères de laisser boire les enfants sans qu'elles s'en occupent, a fait méconnaître les inconvénients que présentent les tubes en caoutchouc, la difficulté de leur nettoyage, l'altération rapide du lait dans lequel l'enfant fait barbotter les gaz de son haleine, etc. Hoppe, cité par Emmett Holt, a prouvé par ses statistiques que sur 1000 cas de mort dans la première enfance, 30 enfants seulement étaient exclusivement nourris au sein (Cyclopædia of the diseases of Children). Il ne serait pas juste d'imputer au biberon seul, quelqu'imparfait qu'il puisse être, cette effroyable mortalité; le lait dont on charge les biberons, est souvent de mauvaise qualité, mouillé avec de l'eau impure, adultéré par des procédés divers, coupé d'eau panée, etc., et contient des germes septiques qui provoquent dans l'intestin des fermentations extrêmement dangereuses. On ne connaît pas bien encore, parmi les nombreuses bactéries qui peuplent l'intestin, celles dont la virulence peut s'exalter à un moment donné pour produire les diarrhées variables de gravité, depuis la diarrhée catarrhale simple jusqu'au choléra infantile. Mais ce qu'on peut affirmer c'est que le lait est un excellent milieu de culture pour une foule de