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aux besoins actuels. Un grand service de chirurgie a besoin de plusieurs litres de sang par semaine. Pour répondre à ces besoins, divers projets sont à l'étude; mais encore mis en application. Les Africains ont fondé des banques. Les malades sollicités ont trouvé dans le sang le remède. C’est sur cette méthode que le professeur Jean Quenou a mis sur pied, à l’hôpital Cochin, une réalisation qui donne d'excellents résultats. Le professeur Quenou a exposé lui-même devant l’Académie de médecine sa façon d’opérer: « À la clinique chirurgicale de Cochin, qui groupe 250 lits, partant de ce principe que le mouvement se démontre en marchant, nous avons essayé de faire quelque chose tout de suite, avec les moyens modestes dont nous disposions. En quelques semaines, nous avons installé et mis en marche une petite banque du sang, qui rend de grands services, ne coûte presque rien et a déjà économisé plusieurs millions de francs à l'administration générale de l’Assistance publique. (Au tarif syndical, le sang est, en effet, payé 6 francs le gramme.) Le service a été installé dans deux petites pièces, et le Centre national de la transfusion sanguine en a assuré l'équipement modeste. Il ne restait plus qu’à se procurer du sang. « Nous avons la chance d’avoir à Cochin, déclare M. Quenou, un jeune assistant compétent, actif et invaincu: M. Bay. Sans lui, sans son action personnelle, nous n'aurions rien fait. Chaque samedi, après la grande visite hebdomadaire, je inscris sur un tableau noir, dans mon bureau, les malades à opérer la semaine suivante, en notant l'intervention projetée, le jour, l’heure et le lieu: Une trentaine d’opérations en moyenne, sans compter les urgences et laisse le futur opéré à ses médications. L’expérience a réussi au-delà de ce que nous pouvions espérer. Sans doute, nous avons rencontré des incompréhensions, des méfiance, des pusillanimes, mais en petit nombre. Les deux tiers des leurs entourage des donneurs, généreux et parfois enthousiastes: d’un artisan que nous devions opérer d’une grosse tumeur vasculaire du thorax, nous avons reçu onze donneurs; un joueur de basket-ball s’est présenté pour son père, avec tous ses
se procurer du sang. « Nous avons la chance d’avoir à Cochin, déclare M. Quenou, un jeune assistant compétent, actif et invaincu: M. Bay. Sans lui, sans son action personnelle, nous n'aurions rien fait. Chaque samedi, après la grande visite hebdomadaire, je inscris sur un tableau noir, dans mon bureau, les malades à opérer la semaine suivante, en notant l'intervention projetée, le jour, l’heure et le lieu: Une trentaine d’opérations en moyenne, sans compter les urgences et laisse le futur opéré à ses médications. L’expérience a réussi au-delà de ce que nous pouvions espérer. Sans doute, nous avons rencontré des incompréhensions, des méfiance, des pusillanimes, mais en petit nombre. Les deux tiers des leurs entourage des donneurs, généreux et parfois enthousiastes: d’un artisan que nous devions opérer d’une grosse tumeur vasculaire du thorax, nous avons reçu onze donneurs; un joueur de basket-ball s’est présenté pour son père, avec tous ses coéquipiers. Bref, en quelques semaines, sans discours ni publicité, par la seule vertu des conversations de médecins et malades, il s'est établi à la clinique chirurgicale, parmi les malades, leurs visiteurs et le personnel infirmier, qui a tout de suite compris l'intérêt de la chose, un extraordinaire courant d'intérêt vers la Banque de sang. Avantages psychologique et technique Il est très important que le donneur, qui est un visiteur du malade, soit appelé à donner son sang dans le service même où est soigné l'intéressé. Son offre revêt ainsi la forme d’un don personnel pour un bénéficiaire connu. L'offrande à l'inconnu est rare, en temps de paix. Il ne faut pas compter pour alimenter une banque. Cela est un gros argument en faveur de la petite banque locale, où le sang prélevé sur place est injecté sur place, par le même médecin, connu à la fois du donneur et du receveur. L'unité de lieu et d'opérateur inspire confiance. À cet avantage psychologique de la banque locale, il en est un autre d'ordre technique : le sang est utilisé sur place, il n'est pas transporté. Or, le transport abîme le sang. Avant tout prélèvement, le candidat donneur est soumis à un
la Banque de sang. Avantages psychologique et technique Il est très important que le donneur, qui est un visiteur du malade, soit appelé à donner son sang dans le service même où est soigné l'intéressé. Son offre revêt ainsi la forme d’un don personnel pour un bénéficiaire connu. L'offrande à l'inconnu est rare, en temps de paix. Il ne faut pas compter pour alimenter une banque. Cela est un gros argument en faveur de la petite banque locale, où le sang prélevé sur place est injecté sur place, par le même médecin, connu à la fois du donneur et du receveur. L'unité de lieu et d'opérateur inspire confiance. À cet avantage psychologique de la banque locale, il en est un autre d'ordre technique : le sang est utilisé sur place, il n'est pas transporté. Or, le transport abîme le sang. Avant tout prélèvement, le candidat donneur est soumis à un interrogatoire et un examen clinique. Le prélèvement habituel est de 300 grammes. La seule rémunération consiste en une tasse de café, quelques tickets d'alimentation et un papier attestant que M. ou Mme X... a donné gratuitement tant de grammes de sang. Par ces moyens assez simples, M. Bay a reçu en sept mois, du 1er mars au 1er octobre 1948, 1 447 donneurs bénévoles et recueilli 563 1. 600 de sang. Ce sang est recueilli dans des flacons de demi-litre contenant déjà 200 centimètres cubes d’une solution de citrate de soude à 3 pour 100. Le sang citraté, s'il n'est pas utilisé immédiatement, est entreposé dans un frigidaire daté et groupé, grisé à une étiquette de couleur. Il est utilisé dans les six jours. Chaque semaine, une certaine quantité de sang est transportée à l'hôpital militaire Percy pour y être transformé en plasma. Il est retourné en échange 20 flacons de 350 grammes de plasma par semaine. On n'a jamais manqué de sang à l'hôpital Cochin, et l'on n'y connaît plus la mort par anémie aiguë, par choc opératoire. Les suites sont plus simples, les convalescences plus rapides. La pratique habituelle de la transfusion a confirmé aux interventions une sécurité
en sept mois, du 1er mars au 1er octobre 1948, 1 447 donneurs bénévoles et recueilli 563 1. 600 de sang. Ce sang est recueilli dans des flacons de demi-litre contenant déjà 200 centimètres cubes d’une solution de citrate de soude à 3 pour 100. Le sang citraté, s'il n'est pas utilisé immédiatement, est entreposé dans un frigidaire daté et groupé, grisé à une étiquette de couleur. Il est utilisé dans les six jours. Chaque semaine, une certaine quantité de sang est transportée à l'hôpital militaire Percy pour y être transformé en plasma. Il est retourné en échange 20 flacons de 350 grammes de plasma par semaine. On n'a jamais manqué de sang à l'hôpital Cochin, et l'on n'y connaît plus la mort par anémie aiguë, par choc opératoire. Les suites sont plus simples, les convalescences plus rapides. La pratique habituelle de la transfusion a confirmé aux interventions une sécurité jusqu'ici ignorée. Il est maintenant impossible de s'en passer... En sept mois, 241 malades ou blessés ont profité de la banque, ne recevant soit du sang, soit du plasma, soit les deux. Aucun accident n'a été observé. Et le professeur Quenu conclut : « De petites banques du sang peuvent être, dès maintenant, installées sans grands frais dans les hôpitaux et y fonctionner de façon satisfaisante, en utilisant sur place et sans transport le sang des donneurs bénévoles recrutés sur place, sous la direction d’un médecin animateur-transfuséionniste. » La chirurgie s'oriente de plus en plus vers la méthode de remplacement d’un organe malade par un organe sain. C'est ainsi que se fondent des banques des yeux, des « banques du sang » et que l'on envisage la possibilité de réaliser des « banques d'os » et des « banques d'artères ». J. A. Dans la Causerie du 12 mars 1946, nous avons donné, sous le titre « obus-1 radar », la description d'une fusée radio-électrique qui dispense de tout réglage préalable et qui fait éclater l'obus lorsqu'il se trouve à la portée la plus convenable de l'objet visé. Cette fusée a permis aux Alliés, au cours de la guerre, de
être, dès maintenant, installées sans grands frais dans les hôpitaux et y fonctionner de façon satisfaisante, en utilisant sur place et sans transport le sang des donneurs bénévoles recrutés sur place, sous la direction d’un médecin animateur-transfuséionniste. » La chirurgie s'oriente de plus en plus vers la méthode de remplacement d’un organe malade par un organe sain. C'est ainsi que se fondent des banques des yeux, des « banques du sang » et que l'on envisage la possibilité de réaliser des « banques d'os » et des « banques d'artères ». J. A. Dans la Causerie du 12 mars 1946, nous avons donné, sous le titre « obus-1 radar », la description d'une fusée radio-électrique qui dispense de tout réglage préalable et qui fait éclater l'obus lorsqu'il se trouve à la portée la plus convenable de l'objet visé. Cette fusée a permis aux Alliés, au cours de la guerre, de lutter victorieusement contre les avions ennemis. Rappelons que la fusée comporte dans son extrémité pointue un poste émetteur de radiations qui s'échappent dans l'espace. Si l'obus passe à proximité de l'objet visé, quelques-unes de ces ondes le rencontrent, sont réfléchies par lui et reçues par un poste récepteur situé également dans la fusée. Il y a interférence entre l'onde émise et l'onde réfléchie, ce qui est l'origine d'un courant qui fait éclater l'obus par l'intermédiaire du détendeur, à condition qu'il soit suffisamment intense, c'est-à-dire si l'obus passe à une trentaine de mètres de l'objectif. Avec la fusée de proximité, on n'est plus obligé à aucun réglage. Il suffit de diriger la fusée selon les indications des radars de position et de tirer aussitôt. La fusée, comme si elle était intelligente, fera éclater l'obus s'il passe assez près de l'objectif pour qu'il y ait chance de l'atteindre. Les fusées radio-électriques ne sont pas les seules fusées de proximité qui aient été essayées au cours de la guerre. M. Pierson, dans la Nature, signale que du côté allemand, confiné de celui des Alliés, on a tenté de construire des fusées acoustiques à rayons infra-rouges, magnétiques et optiques. Les trois premières. ÉPHÉMÉRIDES DE
dans la fusée. Il y a interférence entre l'onde émise et l'onde réfléchie, ce qui est l'origine d'un courant qui fait éclater l'obus par l'intermédiaire du détendeur, à condition qu'il soit suffisamment intense, c'est-à-dire si l'obus passe à une trentaine de mètres de l'objectif. Avec la fusée de proximité, on n'est plus obligé à aucun réglage. Il suffit de diriger la fusée selon les indications des radars de position et de tirer aussitôt. La fusée, comme si elle était intelligente, fera éclater l'obus s'il passe assez près de l'objectif pour qu'il y ait chance de l'atteindre. Les fusées radio-électriques ne sont pas les seules fusées de proximité qui aient été essayées au cours de la guerre. M. Pierson, dans la Nature, signale que du côté allemand, confiné de celui des Alliés, on a tenté de construire des fusées acoustiques à rayons infra-rouges, magnétiques et optiques. Les trois premières. ÉPHÉMÉRIDES DE 4 ANNEES TRAGIQUES UN DOCUMENTAIRE FIDÈLE ET PASSIONNANT DE L'OCCUPATION ET DE LA RÉBELLION À BEAUX VOLUMES DE PLUS DE 5.000 PAGES, IN-8. DE BORDEAUX À BIR-HAKEIM • II. DE STALINGRAD À MESSINE III. LES ASSAUTS CONTRE LA FORTERESSE EUROPE, par Pierre LIMAGNE, rédacteur à «La Croix». • IV. DU 14 JUILLET 1944 À L'ARRET DES HOSTILITÉS, par Joseph HUGUEN. PRIX : 2.800 FR$, FRANÇO BONNE PRESSE, 5, RUE BATARD, PARIS-14 • C. C. P. 1668 À la radio-acoustique des torpilles Quand une torpille ordinaire, lancée par un sous-marin, par exemple, passe sous la coque du navire visé sans la toucher, elle n'éclate pas. Pour éviter cet inconvénient, les Allemands avaient imaginé, pendant la guerre, un procédé assez analogue à celui des fusées de proximité. Un dispositif placé sur le dos de la torpille, émettait des impulsions ultra-sonores dirigées vers le haut. Les ondes se propageant dans l'eau à la vitesse du son, soit 1 500 mètres par seconde, et se réfléchissant à la surface de l'eau et également sur un obstacle placé au-dessus du faisceau d'ondes, une partie de ces ondes réfléchies reviennent jusqu'à la torpille et sont reçues par un détecteur au bout d'un temps qui dépend de
14 JUILLET 1944 À L'ARRET DES HOSTILITÉS, par Joseph HUGUEN. PRIX : 2.800 FR$, FRANÇO BONNE PRESSE, 5, RUE BATARD, PARIS-14 • C. C. P. 1668 À la radio-acoustique des torpilles Quand une torpille ordinaire, lancée par un sous-marin, par exemple, passe sous la coque du navire visé sans la toucher, elle n'éclate pas. Pour éviter cet inconvénient, les Allemands avaient imaginé, pendant la guerre, un procédé assez analogue à celui des fusées de proximité. Un dispositif placé sur le dos de la torpille, émettait des impulsions ultra-sonores dirigées vers le haut. Les ondes se propageant dans l'eau à la vitesse du son, soit 1 500 mètres par seconde, et se réfléchissant à la surface de l'eau et également sur un obstacle placé au-dessus du faisceau d'ondes, une partie de ces ondes réfléchies reviennent jusqu'à la torpille et sont reçues par un détecteur au bout d'un temps qui dépend de la distance de la torpille. Lorsque celle-ci passe sous la coque d'un vaisseau, il y a brusque variation de la distance, ce qui provoque la mise à feu instantanée. Il semble que ce dispositif n'ait guère réellement été d'application, les cas où la torpille passant sous la coque étant, en somme, peu fréquents. Le fluor est un métalloïde monovalent qui a été obtenu pour la première fois par Moissan, en 1886. C'est un gaz de faible couleur verte, qui réagit violemment sur tous les corps, à la température ordinaire, sauf sur l'or et le platine. Les difficultés de sa préparation, comme de sa conservation, ont empêché longtemps qu'on lui cherche des applications pratiques. Cependant, on se servait couramment de l'acide fluorhydrique pour graver le verre, mettant ainsi à profit le fait que cet acide attaque la silice qui entre dans la composition du verre. Au cours des vingt dernières années, de nouvelles recherches en vue d'utiliser le fluor ont abouti à des résultats pratiques et permis de trouver un certain nombre d'applications nouvelles de ce corps et de ses composés. C'est surtout aux États-Unis que les progrès ont été sensibles, parce qu'on y a mis au point un procédé plus
somme, peu fréquents. Le fluor est un métalloïde monovalent qui a été obtenu pour la première fois par Moissan, en 1886. C'est un gaz de faible couleur verte, qui réagit violemment sur tous les corps, à la température ordinaire, sauf sur l'or et le platine. Les difficultés de sa préparation, comme de sa conservation, ont empêché longtemps qu'on lui cherche des applications pratiques. Cependant, on se servait couramment de l'acide fluorhydrique pour graver le verre, mettant ainsi à profit le fait que cet acide attaque la silice qui entre dans la composition du verre. Au cours des vingt dernières années, de nouvelles recherches en vue d'utiliser le fluor ont abouti à des résultats pratiques et permis de trouver un certain nombre d'applications nouvelles de ce corps et de ses composés. C'est surtout aux États-Unis que les progrès ont été sensibles, parce qu'on y a mis au point un procédé plus pratique que celui imaginé par Moissan pour préparer du fluor pur. Moissan opérait par électrolyse de l'acide fluorhydrique, auquel il ajoutait un peu de fluorure de fluorure de potassium pour rendre l'électrolyte bon conducteur. Il opérait vers 30° C. La Pennsylvanie Sait Mag. emploie le même procédé, mais en pratiquant l'électrolyse vers 96° C, où plus faciles à réaliser. Moissan utilisait du matériel en platine qui résiste au fluor jusqu'à 500° C environ. La Pennsalt opère avec des cuves en acier doux, car elle a constaté que ce gaz attaquant les métaux à froid forme avec certains d'entre eux (fer, cuivre, nickel, monel, magnésium) une couche de fluorure qui protège le métal sous-jacent contre d'autres attaques subséquentes. Cela a permis de construire un appareillage de grande capacité, à marche presque continue, avec lequel la préparation n'a plus présenté ni difficultés ni dangers. Ce procédé n'a pu devenir industriel que grâce à l'addition à l'électrolyte de 1 pour 100 de fluorure de lithium, qui émancipe la polarisation des électrodes. Nous ne nous étendrons pas sur le détail des opérations. Il suffit de savoir que l'hydrogène d'une part, le fluor de l'autre, se désagent dans des compartements absolument purs. Mais dans la
l'électrolyse vers 96° C, où plus faciles à réaliser. Moissan utilisait du matériel en platine qui résiste au fluor jusqu'à 500° C environ. La Pennsalt opère avec des cuves en acier doux, car elle a constaté que ce gaz attaquant les métaux à froid forme avec certains d'entre eux (fer, cuivre, nickel, monel, magnésium) une couche de fluorure qui protège le métal sous-jacent contre d'autres attaques subséquentes. Cela a permis de construire un appareillage de grande capacité, à marche presque continue, avec lequel la préparation n'a plus présenté ni difficultés ni dangers. Ce procédé n'a pu devenir industriel que grâce à l'addition à l'électrolyte de 1 pour 100 de fluorure de lithium, qui émancipe la polarisation des électrodes. Nous ne nous étendrons pas sur le détail des opérations. Il suffit de savoir que l'hydrogène d'une part, le fluor de l'autre, se désagent dans des compartements absolument purs. Mais dans la plupart des applications, la présence de cette faible quantité d'acide fluorhydrique n'est pas nuisible. Tout ce que nous venons de dire était connu déjà en 1939. Mais il semble qu'au cours de la guerre, des modifications ont été apportées au procédé de fabrication de la Pennsalt, de façon à rendre la production continue et vraiment industrielle. Le fluor gazeux est comprimé à 28 kilos par centimètre carré, enfermé dans des bouteilles d'acier qui ont une capacité représentant 225 grammes de gaz comprimé. Il se conserve ainsi, et peut être manipulé sans danger. C'est ainsi qu'il est livré à la clientèle, non sans que l'on ait conservé les tubes un certain temps dans un entrepôt, où ils sont soumis à une température de 55° et où on vérifie s'il n'y a pas de fuite de ce gaz toxique. Les emplois du fluor sont nombreux. Traversant le couvercle étanche de l'appareil. On fabrique ainsi plusieurs kilos de fluor par vingt-quatre heures. L'hydrogène n'est pas assez pur pour qu'on le recueille. Le fluor non plus n'est pas pur ; il contient avec lui de l'acide fluorhydrique qui s'absorbe par du fluorure de sodium, ou bien qu'on condense par refroidissement à la température et
la production continue et vraiment industrielle. Le fluor gazeux est comprimé à 28 kilos par centimètre carré, enfermé dans des bouteilles d'acier qui ont une capacité représentant 225 grammes de gaz comprimé. Il se conserve ainsi, et peut être manipulé sans danger. C'est ainsi qu'il est livré à la clientèle, non sans que l'on ait conservé les tubes un certain temps dans un entrepôt, où ils sont soumis à une température de 55° et où on vérifie s'il n'y a pas de fuite de ce gaz toxique. Les emplois du fluor sont nombreux. Traversant le couvercle étanche de l'appareil. On fabrique ainsi plusieurs kilos de fluor par vingt-quatre heures. L'hydrogène n'est pas assez pur pour qu'on le recueille. Le fluor non plus n'est pas pur ; il contient avec lui de l'acide fluorhydrique qui s'absorbe par du fluorure de sodium, ou bien qu'on condense par refroidissement à la température et la pression sont désagréments, lorsqu'on veut du fluor chimique. Des chemins fumivores formés sont de peu d'intérêt ou même au point. Elles sont basées sur la détection du bruit, ou de la chaleur, ou de la masse métallique des moteurs d'avions. Il n'en est pas de même pour la fusée optique de proximité. Au cours de la guerre, les Allemands en ont créé un modèle assez compliqué et volumineux qui ne pouvait servir sur les obus ordinaires de D.C.A. De leur côté, les Américains construisirent un autre modèle, beaucoup plus simple, qui a pu être adapté sur les obus tirés par les canons sans recul. Voici, d'après M. Pierson, en quoi consiste cette fusée, et comment elle fonctionne. À la pointe de la fusée se trouve placée une lentille en forme de tore qui recouvre une cellule photoélectrique. Suivent un amplificateur, alimenté par une pile, un dispositif de sécurité, et, enfin, le relais qui fait exploser l'obus. Dès que part le coup de canon, une ampoule d'électrolyte est brisée par le choc, et la pile entre en fonctionnement. On s'arrange, toutefois, pour qu'il y ait un retard de quelques instants pour éviter un éclatement intempestif dès la sortie de l'obus.
optique de proximité. Au cours de la guerre, les Allemands en ont créé un modèle assez compliqué et volumineux qui ne pouvait servir sur les obus ordinaires de D.C.A. De leur côté, les Américains construisirent un autre modèle, beaucoup plus simple, qui a pu être adapté sur les obus tirés par les canons sans recul. Voici, d'après M. Pierson, en quoi consiste cette fusée, et comment elle fonctionne. À la pointe de la fusée se trouve placée une lentille en forme de tore qui recouvre une cellule photoélectrique. Suivent un amplificateur, alimenté par une pile, un dispositif de sécurité, et, enfin, le relais qui fait exploser l'obus. Dès que part le coup de canon, une ampoule d'électrolyte est brisée par le choc, et la pile entre en fonctionnement. On s'arrange, toutefois, pour qu'il y ait un retard de quelques instants pour éviter un éclatement intempestif dès la sortie de l'obus. La lentille recueille la lumière latérale et la dirige vers la cellule photoélectrique qui transforme l'énergie lumineuse en énergie électrique, laquelle est reçue par l'amplificateur. Tant que cette énergie est constante, il ne se produit rien. Mais si l'avion-but entre dans le champ de la lentille, il produit une modification de l'intensité lumineuse, et, par suite, de l'énergie électrique. L'amplificateur fonctionne alors et déclenche le détonateur qui fait exploser l'obus. Dans le cas où l'obus ne passe pas assez près de l'avion-but, le dispositif ne fonctionne pas, et il serait à craindre que le projectile neiffe au choc en retombant sur le sol. Pour éviter ce danger, on a, comme dans les fusées de proximité radioélectriques, inséré un mécanisme qui fait exploser l'obus dès que commence sa courbe descendante. La fabrication des fusées de proximité optique s'est heureusement déroulée à quelques difficultés que l'on a heureusement surmontées. En particulier, il fallait que tous les organes résistent au choc du départ et à la force centrifuge créée par la rotation de l'obus sur son axe. On y est arrivé en rapprochant le plus possible les piques de l'axe, en les garantissant par des boisseaux ajourés et en coulant entre ces boisseaux