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de ce fait dangereux pour la sécurité de leurs camarades et du public. Je ne doute pas, Messieurs, que vous vous rangiez à l'avis de votre sous-commission. Cette première intervention de l'Etat marquerait une date dans l'histoire de la lutte contre la tuberculose. En attendant des mesures plus générales elle répondrait à des besoins pressants et ferait cesser une situation dangereuse, intolérable, scandaleuse, qui blesse tous nos sentiments de justice et d'humanité. M. LE PRÉSIDENT. — Ne nous dissimulons pas que cette proposition est un premier pas dans une voie où il faudra s'engager davantage. Après les agents des postes, on devra s'occuper de tous les autres employés de l'Etat. C'est une objection que l'on ne manquera pas de faire à la Chambre. Il serait peut-être bon de préciser alors comment on est arrivé à cette somme annuelle de 1.200.000 francs et quel bénéfice il y a lieu d'escompter pour l'avenir d'un pareil sacrifice immédiat. M. PEYROT. — C'est l'administration elle-même qui s'est arrêtée à ce chiffre, après avoir procédé comme on l'a indiqué à notre dernière réunion. Du reste ce chiffre ne serait plus atteint par la suite, si l'on écartait les 800 tuberculeux dangereux, — qui, par conséquent, ne contagionneraient plus leurs camarades, — et si l'on prenait toutes les précautions nécessaires en ce qui concerne la salubrité des locaux. Enfin, la somme attribuée à chaque employé serait peu considérable, car la plupart de ces malades sont des jeunes gens dont le traitement est modique. M. Albert ROBIN. — En soutenant la proposition de M. Lachaud, vous ouvrez une porte par laquelle vont passer toutes les administrations de l'État, puis tous les ouvriers de l'industrie privée. Or, celle-ci, luttant déjà si péniblement contre la concurrence étrangère, va bientôt se voir imposer la charge des retraites ouvrières. Sera-t-elle alors en état de supporter un nouveau fardeau, et est-il sage de faire pour les employés des postes ce que les finances publiques seront impuissantes à réaliser pour les autres employés de l'Etat ? M. Paul STRAUSS. vos appréhensions, mon cher collègue, me paraissent reposer sur un malentendu : on ne
ne contagionneraient plus leurs camarades, — et si l'on prenait toutes les précautions nécessaires en ce qui concerne la salubrité des locaux. Enfin, la somme attribuée à chaque employé serait peu considérable, car la plupart de ces malades sont des jeunes gens dont le traitement est modique. M. Albert ROBIN. — En soutenant la proposition de M. Lachaud, vous ouvrez une porte par laquelle vont passer toutes les administrations de l'État, puis tous les ouvriers de l'industrie privée. Or, celle-ci, luttant déjà si péniblement contre la concurrence étrangère, va bientôt se voir imposer la charge des retraites ouvrières. Sera-t-elle alors en état de supporter un nouveau fardeau, et est-il sage de faire pour les employés des postes ce que les finances publiques seront impuissantes à réaliser pour les autres employés de l'Etat ? M. Paul STRAUSS. vos appréhensions, mon cher collègue, me paraissent reposer sur un malentendu : on ne cause pas un préjudice à l'industrie française en s'occupant des postiers tuberculeux. Il importe que la Commission n'éprouve pas une hésitation à donner son concours à l'administration des postes. La première entre toutes, cette administration s'est intéressée au sort de ses employés malades, et on ne saurait trop l'en féliciter. Elle rend un service signalé à la cause antituberculeuse en donnant ainsi un exemple incomparable aux autres administrations publiques et à l'industrie privée. Les ouvriers, sans imposer des charges considérables à cette dernière, devront s'assurer contre les risques, recourir à la mutualité. Et remarquez que les malades ainsi guéris parce qu'ils auront été soignés à temps, ne coûteront plus à la collectivité, ne figureront plus, comme la chose se passe actuellement, au budget de l'assistance publique. M. Albert ROBIN. — Vous reconnaissez que la résolution que nous allons prendre posera un principe. Voilà ce à quoi je ne puis souscrire. Comment les dépenses à engager seront-elles couvertes, aussi bien en ce qui concerne l'État que l'industrie privée ? M. Paul STRAUSS. — Nous ne sommes pas une commission financière, mais une commission vigilante qui doit signaler aux pouvoirs publics, sans tracer de plans chimériques ou irréalisables, tout ce qui est
Elle rend un service signalé à la cause antituberculeuse en donnant ainsi un exemple incomparable aux autres administrations publiques et à l'industrie privée. Les ouvriers, sans imposer des charges considérables à cette dernière, devront s'assurer contre les risques, recourir à la mutualité. Et remarquez que les malades ainsi guéris parce qu'ils auront été soignés à temps, ne coûteront plus à la collectivité, ne figureront plus, comme la chose se passe actuellement, au budget de l'assistance publique. M. Albert ROBIN. — Vous reconnaissez que la résolution que nous allons prendre posera un principe. Voilà ce à quoi je ne puis souscrire. Comment les dépenses à engager seront-elles couvertes, aussi bien en ce qui concerne l'État que l'industrie privée ? M. Paul STRAUSS. — Nous ne sommes pas une commission financière, mais une commission vigilante qui doit signaler aux pouvoirs publics, sans tracer de plans chimériques ou irréalisables, tout ce qui est de nature à favoriser la lutte contre la tuberculose. D'ailleurs, l'argent qui sera ainsi dépensé ne le sera pas en pure perte, car soigner une partie de la population, lui conférer une résistance plus grande, la rendre plus vigoureuse, c'est contribuer d'une manière certaine à la fortune publique et à la richesse nationale. Oui, à un point de vue utilitaire étroit, tant de vies humaines sauvées représentent un capital. Il n'y a donc pas à hésiter un instant devant la voie qui s'ouvre devant nous. M. LACHAUD. — En réalité ce ne sera pas la première fois que l'Etat interviendra dans ces conditions ; il le fait couramment dans l'armée. L'officier tuberculeux reçoit facilement un certificat d'origine de son mal. M. LANCEREAUX. — Comme je l'ai déjà dit à la dernière séance, l'administration des postes fera une œuvre vaine si elle ne commence pas par s'occuper de la question des locaux et de celle de l'alcoolisme. Si elle n'agit pas de la sorte, la tuberculose continuera de sévir d'une façon indéfinie chez les postiers. M. BROUARDEL. — Ce point est très important, et il ne faudrait pas le perdre de vue ; mais il importe de commencer par éloigner ces
la richesse nationale. Oui, à un point de vue utilitaire étroit, tant de vies humaines sauvées représentent un capital. Il n'y a donc pas à hésiter un instant devant la voie qui s'ouvre devant nous. M. LACHAUD. — En réalité ce ne sera pas la première fois que l'Etat interviendra dans ces conditions ; il le fait couramment dans l'armée. L'officier tuberculeux reçoit facilement un certificat d'origine de son mal. M. LANCEREAUX. — Comme je l'ai déjà dit à la dernière séance, l'administration des postes fera une œuvre vaine si elle ne commence pas par s'occuper de la question des locaux et de celle de l'alcoolisme. Si elle n'agit pas de la sorte, la tuberculose continuera de sévir d'une façon indéfinie chez les postiers. M. BROUARDEL. — Ce point est très important, et il ne faudrait pas le perdre de vue ; mais il importe de commencer par éloigner ces 800 malades qui contaminent leurs camarades et le public. M. LACHAUD. — M. Lancereaux a un commencement de satisfaction en ce qui concerne les locaux, car l'administration des postes a demandé au Parlement un crédit pour les améliorer. M. Albert ROBIN. — Lorsque la proposition de la sous-commission sera étendue à toutes les administrations de l'État, quelle sera la charge annuelle pour le budget, et sera-t-il en état de la supporter ? M. Paul STRAUSS. — La sous-commission ne peut répondre à une question d'un caractère aussi général ; elle n'a encore étudié le problème qu'en ce qui touche l'administration des postes. Elle a prévu, pour les trois catégories de malades, pendant un temps plus ou moins long, un éloignement ou un repos qui leur permettra de bien se soigner. Elle a notamment chargé notre collègue M. Gérard, le représentant du ministère des finances, de voir ce qu'il faudra faire pour que ces agents conservent, malgré des congés prolongés, leurs droits à la retraite. Nous nous proposons d'aborder ensuite la partie du problème qui concerne l'instruction publique. M. Albert ROBIN. — En somme, M. Strauss reconnaît que l'on va engager des dépenses énormes. Et pour quel résultat ? En se
à toutes les administrations de l'État, quelle sera la charge annuelle pour le budget, et sera-t-il en état de la supporter ? M. Paul STRAUSS. — La sous-commission ne peut répondre à une question d'un caractère aussi général ; elle n'a encore étudié le problème qu'en ce qui touche l'administration des postes. Elle a prévu, pour les trois catégories de malades, pendant un temps plus ou moins long, un éloignement ou un repos qui leur permettra de bien se soigner. Elle a notamment chargé notre collègue M. Gérard, le représentant du ministère des finances, de voir ce qu'il faudra faire pour que ces agents conservent, malgré des congés prolongés, leurs droits à la retraite. Nous nous proposons d'aborder ensuite la partie du problème qui concerne l'instruction publique. M. Albert ROBIN. — En somme, M. Strauss reconnaît que l'on va engager des dépenses énormes. Et pour quel résultat ? En se plaçant même, comme lui, au point de vue du capital humain, croyez-vous que ces tuberculeux guéris, si tant est qu'ils guérissent jamais, ce qui est plus que douteux, retrouveront jamais leur valeur productive primitive ? Ne seront-ils pas amoindris dans leur faculté de production, et toujours en imminence de rechute ? M. FAIRANS. — Il est certain que, dans l'avenir, nos impôts seront ainsi augmentés; cependant j'aime mieux payer davantage plutôt que de voir s'étendre la menace de la terrible maladie. Mais, comme on vient de le dire, nous ne sommes pas une commission financière ; nous devons simplement proposer des solutions. M. Paul STRAUSS. — Et du moment que ces 800 tuberculeux seront éloignés, ils ne contamineront plus leurs collègues. La contagion sera donc diminuée, et le capital humain augmenté par suite. M. Albert ROBIN. — À moins de recourir à la léproserie, ils contamineront toujours leur famille, au lieu de contaminer leurs collègues. Contagion pour contagion, je ne vois pas le bénéfice obtenu. M. Paul STRAUSS. — Oui ! mais plus le milieu administratif, comme aujourd'hui. Il y aura donc un avantage certain. M. LE PRÉSIDENT. — Je voterai les propositions de notre sous-commission, parce que j'estime qu'elles
? M. FAIRANS. — Il est certain que, dans l'avenir, nos impôts seront ainsi augmentés; cependant j'aime mieux payer davantage plutôt que de voir s'étendre la menace de la terrible maladie. Mais, comme on vient de le dire, nous ne sommes pas une commission financière ; nous devons simplement proposer des solutions. M. Paul STRAUSS. — Et du moment que ces 800 tuberculeux seront éloignés, ils ne contamineront plus leurs collègues. La contagion sera donc diminuée, et le capital humain augmenté par suite. M. Albert ROBIN. — À moins de recourir à la léproserie, ils contamineront toujours leur famille, au lieu de contaminer leurs collègues. Contagion pour contagion, je ne vois pas le bénéfice obtenu. M. Paul STRAUSS. — Oui ! mais plus le milieu administratif, comme aujourd'hui. Il y aura donc un avantage certain. M. LE PRÉSIDENT. — Je voterai les propositions de notre sous-commission, parce que j'estime qu'elles sont équitables. L'administration des postes devait commencer la série, parce que ses employés manipulant les correspondances qui vont partout, sont les agents de contamination les plus redoutables qui puissent exister dans une société. Maintenant il est certain qu'à la Chambre les arguments de M. Albert Robin seront repris. On pourra leur opposer les réponses qui leur ont déjà été faites ici avec beaucoup de force, et on verra que nous n'avons pas émis à la légère un vœu sentimental, parce que nous sommes sans responsabilité financière. On verra aussi que nous nous sommes occupés de l'ensemble du problème, et que nous avons mesuré sa gravité. Nous avons envisagé des chiffres de dépenses parce que nous sommes des prévoyants, connaissant toutes les suites de notre détermination. Les conséquences du mal seraient plus terribles pour notre pays que la dépense à effectuer. Sans entrer dans le détail de la manière dont cette somme de 1.200.000 francs sera répartie, j'estime que nous devons appuyer devant le Parlement une demande à laquelle l'administration des postes a souscrit. Avant de mettre aux voix le vœu proposé à la sous-commission, j’en donne une nouvelle lecture : La Commission permanente approuve le projet de M. Luchaire consistant
leur opposer les réponses qui leur ont déjà été faites ici avec beaucoup de force, et on verra que nous n'avons pas émis à la légère un vœu sentimental, parce que nous sommes sans responsabilité financière. On verra aussi que nous nous sommes occupés de l'ensemble du problème, et que nous avons mesuré sa gravité. Nous avons envisagé des chiffres de dépenses parce que nous sommes des prévoyants, connaissant toutes les suites de notre détermination. Les conséquences du mal seraient plus terribles pour notre pays que la dépense à effectuer. Sans entrer dans le détail de la manière dont cette somme de 1.200.000 francs sera répartie, j'estime que nous devons appuyer devant le Parlement une demande à laquelle l'administration des postes a souscrit. Avant de mettre aux voix le vœu proposé à la sous-commission, j’en donne une nouvelle lecture : La Commission permanente approuve le projet de M. Luchaire consistant à demander au Parlement le vote de la somme nécessaire pour permettre à l’administration des postes de mettre en congé de maladie avec conservation de leur traitement et sans qu’ils perdent leurs droits à la retraite les employés atteints de tuberculose avancée et de ce fait dangereux pour la sécurité de leurs camarades et du public. M. Albert Robin. — Je ne voterai pas pour le vœu proposé par la sous-commission. Il consacre un principe auquel tout homme soucieux de la santé publique doit s’associer; mais sa réalisation, sous la forme qui vient d’être proposée, entraînera des mesures analogues pour toutes les administrations de l’État et bientôt pour l’industrie privée. Il en résultera des conséquences financières et économiques dont la gravité n’échappera à personne, et qui doivent être sérieusement envisagées, avant d’émettre un vote définitif. (Le vœu est adopté.) 4. — VACCINATION ANTITUBERCULEUSE DES BOVIDÉS, M. LE PRÉSIDENT. — L’ordre du jour appelle la communication de M. Vallée sur la vaccination antituberculeuse des bovidés. 4. — Vaccination antituberculeuse des bovidés. M. VALLÉE. — Messieurs, cette très importante question de la vaccination antituberculeuse des bovidés est toute d’actualité. Elle n’a point d’histoire, quoique depuis la découverte de l’agent spécifique de la
de leurs camarades et du public. M. Albert Robin. — Je ne voterai pas pour le vœu proposé par la sous-commission. Il consacre un principe auquel tout homme soucieux de la santé publique doit s’associer; mais sa réalisation, sous la forme qui vient d’être proposée, entraînera des mesures analogues pour toutes les administrations de l’État et bientôt pour l’industrie privée. Il en résultera des conséquences financières et économiques dont la gravité n’échappera à personne, et qui doivent être sérieusement envisagées, avant d’émettre un vote définitif. (Le vœu est adopté.) 4. — VACCINATION ANTITUBERCULEUSE DES BOVIDÉS, M. LE PRÉSIDENT. — L’ordre du jour appelle la communication de M. Vallée sur la vaccination antituberculeuse des bovidés. 4. — Vaccination antituberculeuse des bovidés. M. VALLÉE. — Messieurs, cette très importante question de la vaccination antituberculeuse des bovidés est toute d’actualité. Elle n’a point d’histoire, quoique depuis la découverte de l’agent spécifique de la maladie, d’innombrables expériences aient été entreprises dans le but d’enrayer chez nos animaux ce véritable fléau qu’est la tuberculose. Cette infection procède chez nos bovidés lentement, insidieusement, elle ne s’installe qu’à la longue, à petits pas, dans une étable; elle se manifeste ainsi dans toute sa gravité, alors que tout le mal est réalisé! Très peu d’animaux, il est vrai, succombent à la maladie; mais combien d’entre eux sont saisis, en totalité ou en partie, comme impropres à la consommation, lorsqu’on les présente à l’abattoir; combien d’entre eux se sont montrés rebelles à l’engraissement, combien de vaches sont restées stériles, et combien d’avortements la tuberculose a-t-elle causés? « Il n’est pas de maladie qui reconnaisse autant de causes variées que l’avortement, disait Nocard; l’une des plus fréquentes, la plus redoutable peut-être, parce qu’elle reste souvent méconnue, c’est la tuberculose. » Quoi qu’il en soit, si l’on additionne ces pertes et ces manques de gain: mortalité, saisies de viande, avortements, stérilité, difficultés de l’engraissement, on constate aisément à quel chiffre effrayant s’élève le déficit. Si la tuberculose humaine a pu être très justement qualifiée de péril social, l’on peut dire que la tuberculose bovine est un véritable fléau agricole. À mesure
le mal est réalisé! Très peu d’animaux, il est vrai, succombent à la maladie; mais combien d’entre eux sont saisis, en totalité ou en partie, comme impropres à la consommation, lorsqu’on les présente à l’abattoir; combien d’entre eux se sont montrés rebelles à l’engraissement, combien de vaches sont restées stériles, et combien d’avortements la tuberculose a-t-elle causés? « Il n’est pas de maladie qui reconnaisse autant de causes variées que l’avortement, disait Nocard; l’une des plus fréquentes, la plus redoutable peut-être, parce qu’elle reste souvent méconnue, c’est la tuberculose. » Quoi qu’il en soit, si l’on additionne ces pertes et ces manques de gain: mortalité, saisies de viande, avortements, stérilité, difficultés de l’engraissement, on constate aisément à quel chiffre effrayant s’élève le déficit. Si la tuberculose humaine a pu être très justement qualifiée de péril social, l’on peut dire que la tuberculose bovine est un véritable fléau agricole. À mesure que pénètrent plus profondément dans la pratique médicale vétérinaire les procédés perfectionnés du diagnostic, nous mesurons mieux l’étendue des pertes effroyables que la tuberculose inflige à notre cheptel national. Dans telle région, dans telle étable considérées comme indemnes, l’épreuve des animaux par l’inoculation révélatrice de tuberculine montre qu’en réalité, 30, 40, 50 p. 100 des bovidés sont porteurs de lésions tuberculeuses. Tandis que MM. Nocard et Leclainche nous enseignent qu’en Beauce et en Brie le chiffre des tuberculeux atteint 25 p. 100 de l’effectif, qu’en certaines vallées des Pyrénées l’on compte 50 p. 100 et plus de malades, les récentes constatations de Martel établissent que les étables des laiteries nourricières de la Seine renferment en moyenne 45 p. 100 de sujets infectés! Tout récemment M. Morey, le distingué chef du service vétérinaire de Saône-et-Loire, étudiant le rôle de la mutualité dans la prophylaxie de la tuberculose, établissait que sur les 14.632.810 animaux bovins existant en France au 31 décembre 1901, 10 p. 100 environ, au minimum, soit 1.467.881, étaient tuberculeux. En fixant à 200 francs la valeur moyenne d’un animal de l’espèce bovine, ce serait donc un capital de 293.476.200 francs qui serait entamé par la tuberculose, et en supposant
40, 50 p. 100 des bovidés sont porteurs de lésions tuberculeuses. Tandis que MM. Nocard et Leclainche nous enseignent qu’en Beauce et en Brie le chiffre des tuberculeux atteint 25 p. 100 de l’effectif, qu’en certaines vallées des Pyrénées l’on compte 50 p. 100 et plus de malades, les récentes constatations de Martel établissent que les étables des laiteries nourricières de la Seine renferment en moyenne 45 p. 100 de sujets infectés! Tout récemment M. Morey, le distingué chef du service vétérinaire de Saône-et-Loire, étudiant le rôle de la mutualité dans la prophylaxie de la tuberculose, établissait que sur les 14.632.810 animaux bovins existant en France au 31 décembre 1901, 10 p. 100 environ, au minimum, soit 1.467.881, étaient tuberculeux. En fixant à 200 francs la valeur moyenne d’un animal de l’espèce bovine, ce serait donc un capital de 293.476.200 francs qui serait entamé par la tuberculose, et en supposant — ce qui est, si l’on veut — un peu au-dessous de la vérité — que chaque animal tuberculeux perde annuellement 10 p. 100 de sa valeur, la perte minima infligée tous les ans à l’agriculture française serait de 29.347.620 francs, près de 30 millions! Ce n’est point brutalement, toutefois, que la situation est devenue aussi alarmante; peu à peu, grâce à l’inertie des intéressés, nous assistons à l’envahissement du mal, nous mesurons ses progrès incessants. Durant ces trente dernières années, la Bretagne, le Nivernais ont été infectés, et les quelques populations bovines restées indemnes, comme les Salers, sont très entamées aujourd’hui. Les chiffres recueillis à l’étranger permettent d’apprécier assez exactement les progrès de la tuberculose bovine. À Kiel, le pourcentage des cas observés à l’abattoir s’élève, en huit ans, de 8,8 à 30 p. 100; à Leipzig, tandis qu’on ne trouve aux abattoirs, en 1888, que 11,1 p. 100 d’animaux tuberculeux, on en compte 33,3 p. 100 en 1895; à Schwerin, la proportion passe de 10,7 p. 100 en 1886, à 35 p. 100 en 1894. Wilson estime qu’il existe dans la Grande-Bretagne 2.200.000 bovidés tuberculeux. La situation est donc véritablement alarmante, et comme le disait si justement Nocard,
que la situation est devenue aussi alarmante; peu à peu, grâce à l’inertie des intéressés, nous assistons à l’envahissement du mal, nous mesurons ses progrès incessants. Durant ces trente dernières années, la Bretagne, le Nivernais ont été infectés, et les quelques populations bovines restées indemnes, comme les Salers, sont très entamées aujourd’hui. Les chiffres recueillis à l’étranger permettent d’apprécier assez exactement les progrès de la tuberculose bovine. À Kiel, le pourcentage des cas observés à l’abattoir s’élève, en huit ans, de 8,8 à 30 p. 100; à Leipzig, tandis qu’on ne trouve aux abattoirs, en 1888, que 11,1 p. 100 d’animaux tuberculeux, on en compte 33,3 p. 100 en 1895; à Schwerin, la proportion passe de 10,7 p. 100 en 1886, à 35 p. 100 en 1894. Wilson estime qu’il existe dans la Grande-Bretagne 2.200.000 bovidés tuberculeux. La situation est donc véritablement alarmante, et comme le disait si justement Nocard, « l’urgence de la lutte à entreprendre ne résulte pas seulement de la gravité économique de la question, mais encore et surtout peut-être des dangers que la tuberculose des bovidés fait courir à la santé publique. » Jusqu’ici nos moyens de lutte contre la tuberculose reposent uniquement sur la recherche — dans le but de les éliminer — des malades qui peuplent une étable infectée. Bang et Ostertag ont proposé et mis en pratique conformément à ce principe deux procédés différents d’épuration des milieux infectés. Montgé regretté et éminent maître le Professeur Nocard, dont les vigoureuses campagnes en faveur de l’utilisation courante de la tuberculine comme moyen de diagnostic sont présentes dans toutes les mémoires, a mieux que tout autre mis en lumière la haute valeur de cette méthode de prophylaxie antituberculeuse. Ce CORRECTION ### Avant de mettre aux voix le vœu proposé à la sous-commission, j’en donne une nouvelle lecture : La Commission permanente approuve le projet de M. Luchaire consistant à demander au Parlement le vote de la somme nécessaire pour permettre à l’administration des postes de mettre en congé de maladie avec conservation de leur traitement et sans qu’ils perdent leurs droits à la retraite les employés