jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
des jeunes gens qu'ils sont exposés à la maladie, on risque d'éveiller chez eux une crainte. Nous avons tous pu constater ce phénomène chez plusieurs étudiants. Je crois donc qu'il serait bon de limiter la proposition de notre collègue. M. HYADES. — Si j'ai été aussi explicite, c'est que j'ai connu des étudiants que leur imprudence poussait presque au-devant de la maladie. M. LE PRÉSIDENT. — Les raisons de nos deux collègues sont également excellentes. La Commission pourrait donc adopter en principe la proposition qui lui est soumise par M. Hyades, en laissant à M. le ministre de l'instruction publique le soin de préciser les conditions dans lesquelles cette circulaire devra être rédigée. (Approbation.) 7. — ENQUÊTE SUR LA MORTALITÉ IMPORTANTE PAR TUBERCULOSE DANS PLUSIEURS COMMUNES. M. MIN MAN. — La Commission a exprimé le désir que l'on ouvre une enquête administrative dans diverses communes dont la mortalité par tuberculose est tout à fait anormale. Cette enquête se fait actuellement, et elle a été confiée en chaque endroit à des hommes compétents. Je vous en donnerai plus tard les résultats. 8. — EMPLOI DES VIEUX PAPIERS POUR ENVELOPPER LES SUBSTANCES ALIMENTAIRES. M. MIKMAN. — La Commission a également désiré que l'administration se préoccupe de la question de savoir comment a été observée la circulaire du 5 avril 1902, concernant les vieux papiers enveloppant les substances alimentaires, circulaire qui avait invité les préfets à prendre un arrêté réglementant la matière. Une circulaire de rappel a été envoyée le 16 décembre dernier, et nous vous rendrons compte ultérieurement des effets qu'elle produira. 9. — EXTENSION DE LA STATISTIQUE SANITAIRE AUX VILLES DE MOINS DE 5.000 HABITANTS. M. MIKMAN. — La Commission a émis un vœu tendant à ce que les statistiques actuellement faites pour les villes de plus de 5.000 habitants soient étendues aux villes d'une population moindre. Je crois qu'il ne sera pas sans intérêt de lui dire ce que nous avons fait pour lui donner satisfaction. Actuellement, notre bureau d'hygiène, dirigé, avec beaucoup de distinction par M. Roux, donne annuellement, depuis 1887, l'indication des décès survenus dans 713 villes comprenant
l'administration se préoccupe de la question de savoir comment a été observée la circulaire du 5 avril 1902, concernant les vieux papiers enveloppant les substances alimentaires, circulaire qui avait invité les préfets à prendre un arrêté réglementant la matière. Une circulaire de rappel a été envoyée le 16 décembre dernier, et nous vous rendrons compte ultérieurement des effets qu'elle produira. 9. — EXTENSION DE LA STATISTIQUE SANITAIRE AUX VILLES DE MOINS DE 5.000 HABITANTS. M. MIKMAN. — La Commission a émis un vœu tendant à ce que les statistiques actuellement faites pour les villes de plus de 5.000 habitants soient étendues aux villes d'une population moindre. Je crois qu'il ne sera pas sans intérêt de lui dire ce que nous avons fait pour lui donner satisfaction. Actuellement, notre bureau d'hygiène, dirigé, avec beaucoup de distinction par M. Roux, donne annuellement, depuis 1887, l'indication des décès survenus dans 713 villes comprenant 14 millions d'habitants. Voici dans quelles conditions cette statistique est faite : Les villes ne sont pas obligées de faire ce travail, et elles s'y prêtent avec une bonne volonté variable. Cependant le cas de mauvaise volonté est très rare. C'est, quand il n'y a pas de médecin de l'état civil, l'employé de l'état civil qui demande la cause du décès au médecin traitant ou à la famille. Nous adressons aux municipalités un questionnaire. Celui-ci, après avoir été rempli, nous est retourné tous les mois par l'intermédiaire du préfet. Ces feuilles sont dépouillées ici au fur et à mesure, avec une grande conscience. Nous faisons un travail annuel qui est publié sous forme de rapport. Il y a quelques années, on avait tenté d'établir des statistiques pour certaines villes au-dessous de 5.000 habitants ; mais, à raison de la mortalité très faible qui intervenait alors, on n'avait pas voulu s'astreindre à envoyer, chaque mois, des feuilles comme celles dont nous parlons. La chose a été alors organisée par circonscription cantonale, et les sous-préfets ont été chargés de réunir ces statistiques. Les documents nous sont parvenus ici en si grand nombre, que l'on a fléchi sous leur accumulation, et que le
civil, l'employé de l'état civil qui demande la cause du décès au médecin traitant ou à la famille. Nous adressons aux municipalités un questionnaire. Celui-ci, après avoir été rempli, nous est retourné tous les mois par l'intermédiaire du préfet. Ces feuilles sont dépouillées ici au fur et à mesure, avec une grande conscience. Nous faisons un travail annuel qui est publié sous forme de rapport. Il y a quelques années, on avait tenté d'établir des statistiques pour certaines villes au-dessous de 5.000 habitants ; mais, à raison de la mortalité très faible qui intervenait alors, on n'avait pas voulu s'astreindre à envoyer, chaque mois, des feuilles comme celles dont nous parlons. La chose a été alors organisée par circonscription cantonale, et les sous-préfets ont été chargés de réunir ces statistiques. Les documents nous sont parvenus ici en si grand nombre, que l'on a fléchi sous leur accumulation, et que le dépouillement n'a pu s'opérer. Certains cantons continuent leurs envois. Le département de l'Aisne se fait notamment remarquer par ses renseignements détaillés et méticuleux. Il serait intéressant de renouveler la tentative. À l'aide d'un transfert de crédits que la Chambre a voté, sur notre proposition, et que le Sénat certainement adoptera à son tour, la chose pourra se faire. M. SIEGFRIED. — Pourquoi ne pas simplifier le travail en le faisant annuel ? Pourquoi ne pas renoncer au relevé mensuel ? M. LE PRÉSIDENT. — Les communications fréquentes se contrôlent mutuellement. M. FUSTER. — En Allemagne, les grands journaux donnent à intervals fréquents la mortalité de villes importantes, et de la sorte il s'établit entre ces dernières une sorte d'émulation. M. LANDOLZY. — La chose se passe de la même façon pour les statistiques hebdomadaires de la ville de Paris et de quelques grandes villes que les journaux publient. M. LACHAUD. — Oui ! mais certains employés de mairie font des statistiques fantaisistes. J'en connais. M. LE PRÉSIDENT. — Laissez l'administration faire sa tentative, et nous verrons le résultat qu'elle nous soumettra l'an prochain. 10. — SUITE DE LA DISCUSSION SUR LA MORTALITÉ PAR TUBERCULOSE. (Rapport de M. Albert Robin.) M.
à son tour, la chose pourra se faire. M. SIEGFRIED. — Pourquoi ne pas simplifier le travail en le faisant annuel ? Pourquoi ne pas renoncer au relevé mensuel ? M. LE PRÉSIDENT. — Les communications fréquentes se contrôlent mutuellement. M. FUSTER. — En Allemagne, les grands journaux donnent à intervals fréquents la mortalité de villes importantes, et de la sorte il s'établit entre ces dernières une sorte d'émulation. M. LANDOLZY. — La chose se passe de la même façon pour les statistiques hebdomadaires de la ville de Paris et de quelques grandes villes que les journaux publient. M. LACHAUD. — Oui ! mais certains employés de mairie font des statistiques fantaisistes. J'en connais. M. LE PRÉSIDENT. — Laissez l'administration faire sa tentative, et nous verrons le résultat qu'elle nous soumettra l'an prochain. 10. — SUITE DE LA DISCUSSION SUR LA MORTALITÉ PAR TUBERCULOSE. (Rapport de M. Albert Robin.) M. LE PRÉSIDENT. — L'ordre du jour appelle la suite de la discussion de la question des statistiques tuberculeuses. M. BROUARDel. — Messieurs, je ne suis pas tout à fait d'accord avec M. Albert Robin au sujet des décès par cause inconnue. Contrairement à son appréciation, je trouve, d'après mes calculs, qu'ils augmentent constamment. Il n'est pas non plus certain que les campagnes soient moins atteintes que les villes. Ainsi, dans le département d'Ille-et-Vilaine, le Dr Lesage a fait, auprès des instituteurs avec lesquels il est en relation, une enquête portant sur 80 villages. Dans certains de ceux-ci, il a trouvé une mortalité par tuberculose s'élevant jusqu'à 55 p. 10.000. Pourtant, je reconnais avec M. Albert Robin que cette maladie est en décroissance dans certains endroits, à la suite des luttes entreprises contre elle. C'est ainsi que le Dr Ficatier a obtenu de bons résultats à Bar-le-Duc, et qu'à Paris, dans le quartier de Plaisance, Mlle Chaptal a fait tomber la mortalité de 94 à 46 p. 10.000. En ce qui concerne la décroissance constatée dans certains quartiers de la capitale, une cause intervient qu'il faut signaler : l'émigration de beaucoup d'ouvriers vers la banlieue. Alors la mortalité par tuberculose augmente
qu'ils augmentent constamment. Il n'est pas non plus certain que les campagnes soient moins atteintes que les villes. Ainsi, dans le département d'Ille-et-Vilaine, le Dr Lesage a fait, auprès des instituteurs avec lesquels il est en relation, une enquête portant sur 80 villages. Dans certains de ceux-ci, il a trouvé une mortalité par tuberculose s'élevant jusqu'à 55 p. 10.000. Pourtant, je reconnais avec M. Albert Robin que cette maladie est en décroissance dans certains endroits, à la suite des luttes entreprises contre elle. C'est ainsi que le Dr Ficatier a obtenu de bons résultats à Bar-le-Duc, et qu'à Paris, dans le quartier de Plaisance, Mlle Chaptal a fait tomber la mortalité de 94 à 46 p. 10.000. En ce qui concerne la décroissance constatée dans certains quartiers de la capitale, une cause intervient qu'il faut signaler : l'émigration de beaucoup d'ouvriers vers la banlieue. Alors la mortalité par tuberculose augmente dans quelques localités des environs de Paris, par exemple à Levallois-Perret. Enfin, en ce qui concerne les chiffres fournis pour les statistiques, M. Crimail, secrétaire de la commission sanitaire de Caen, dit, dans un rapport, que, sur 100 décès, près de 70 sont déclarés sans renseignements suffisants sur la nature de la maladie. M. Albert ROBIN. — On répète partout aujourd'hui, chez nous comme à l'étranger, que notre pays se trouve dans une situation lamentable au point de vue de la tuberculose. Voilà ce contre quoi je m'élève, puisque je constate que, de 1892 à 1903, le chiffre des décès causés par cette maladie n'est pas en augmentation. D'autre part, le nombre des décès par cause inconnue n'a pas augmenté, pas plus que celui des décès par cause de bronchite chronique. J'ai puisé les chiffres que j'invoque dans le volume de statistique dont a parlé M. Mirman. M. LE PRÉSIDENT. — Les chiffres de M. Brouardel ne coïncident pas avec ceux de M. Albert Robin. Il y a là un désaccord matériel qu'il importe de faire disparaître, car il est d'un intérêt majeur que la Commission s'appuie sur des données reconnues exactes. Il ne faut pas que nous soyons divisés
de la maladie. M. Albert ROBIN. — On répète partout aujourd'hui, chez nous comme à l'étranger, que notre pays se trouve dans une situation lamentable au point de vue de la tuberculose. Voilà ce contre quoi je m'élève, puisque je constate que, de 1892 à 1903, le chiffre des décès causés par cette maladie n'est pas en augmentation. D'autre part, le nombre des décès par cause inconnue n'a pas augmenté, pas plus que celui des décès par cause de bronchite chronique. J'ai puisé les chiffres que j'invoque dans le volume de statistique dont a parlé M. Mirman. M. LE PRÉSIDENT. — Les chiffres de M. Brouardel ne coïncident pas avec ceux de M. Albert Robin. Il y a là un désaccord matériel qu'il importe de faire disparaître, car il est d'un intérêt majeur que la Commission s'appuie sur des données reconnues exactes. Il ne faut pas que nous soyons divisés sur le point de départ de nos raisonnements. M. LANDOUZY. — Les statistiques sont insuffisantes, du fait de l'indifférence des médecins. Il y a évidemment une fuite qui peut se produire à la rubrique « autres maladies de l'appareil respiratoire ». N'oublions pas un détail certain, c'est que le fléau augmente dans quelques campagnes. Nous en avons eu la preuve, M. Weill-Mantou et moi, en faisant notre enquête à l'occasion du récent congrès de la tuberculose. M. Albert RoBiN. — D'après mes recherches, la fuite ne se produit pas à la rubrique dont il vient d'être question, pas davantage à « autres maladies », pas davantage à « bronchite chronique ». Du fait d'une augmentation de la mortalité dans quelques campagnes, M. Landouzy ne devrait pas généraliser. Je pourrais lui citer le cas contraire dans d'autres villages. M. LANDOUZY. — Je crois que la fuite provient de plusieurs points. D'ailleurs le questionnaire que M. Mirman nous a communiqué tout à l'heure, — dressé par une commission internationale — prête beaucoup à la critique, faute de certaines précisions. Ainsi je suis sûr que, par exemple, la tuberculose hépatique est inscrite sous la rubrique « cirrhose ». En ce qui concerne les
augmente dans quelques campagnes. Nous en avons eu la preuve, M. Weill-Mantou et moi, en faisant notre enquête à l'occasion du récent congrès de la tuberculose. M. Albert RoBiN. — D'après mes recherches, la fuite ne se produit pas à la rubrique dont il vient d'être question, pas davantage à « autres maladies », pas davantage à « bronchite chronique ». Du fait d'une augmentation de la mortalité dans quelques campagnes, M. Landouzy ne devrait pas généraliser. Je pourrais lui citer le cas contraire dans d'autres villages. M. LANDOUZY. — Je crois que la fuite provient de plusieurs points. D'ailleurs le questionnaire que M. Mirman nous a communiqué tout à l'heure, — dressé par une commission internationale — prête beaucoup à la critique, faute de certaines précisions. Ainsi je suis sûr que, par exemple, la tuberculose hépatique est inscrite sous la rubrique « cirrhose ». En ce qui concerne les campagnes, je n'ai pas généralisé, mais fait une constatation portant sur 300 cas bien précis. M. BROUARDEL. — Les statistiques du ministère de l'intérieur ne devraient pas mentionner la population militaire, car elles prennent ainsi une physionomie qui ne correspond pas à la réalité. M. KELSCH. — J'allais exprimer la même pensée. Ces statistiques continueront d'être établies avec beaucoup de difficultés. On ne connaîtra pas le chiffre des victimes de la tuberculose dans la population civile puisqu'on l'ignore dans la population militaire, en France comme à l'étranger. Et cependant, en cette dernière occurrence, on se trouve dans des conditions particulièrement favorables, puisque l'on agit en vertu d'instructions qui sont absolument suivies. Notre armée compte environ 4.000 tuberculeux reconnus. Mais à côté, il y a 2.000 bronchites chroniques, et cette dernière maladie, chez un homme de 20 ans, est généralement une des formes de la tuberculose. La pleurésie et l'hémoptysie se présentent dans les mêmes conditions, ainsi que les affections du système lymphatique. Vous voyez tout ce qui, par la force des choses, échappe à l'observation. En conséquence, je crois que les chiffres des statistiques sont au-dessous de la vérité. M. LANDOUZY. — Les arguments que M. Kelsch vient de fournir
même pensée. Ces statistiques continueront d'être établies avec beaucoup de difficultés. On ne connaîtra pas le chiffre des victimes de la tuberculose dans la population civile puisqu'on l'ignore dans la population militaire, en France comme à l'étranger. Et cependant, en cette dernière occurrence, on se trouve dans des conditions particulièrement favorables, puisque l'on agit en vertu d'instructions qui sont absolument suivies. Notre armée compte environ 4.000 tuberculeux reconnus. Mais à côté, il y a 2.000 bronchites chroniques, et cette dernière maladie, chez un homme de 20 ans, est généralement une des formes de la tuberculose. La pleurésie et l'hémoptysie se présentent dans les mêmes conditions, ainsi que les affections du système lymphatique. Vous voyez tout ce qui, par la force des choses, échappe à l'observation. En conséquence, je crois que les chiffres des statistiques sont au-dessous de la vérité. M. LANDOUZY. — Les arguments que M. Kelsch vient de fournir démontrent que le questionnaire envoyé aux municipalités devrait être remanié. M. BROUARDEL. — Nous sommes d'autant plus libres de faire des modifications que nous ne sommes liés par aucune convention internationale, bien que le document ait été élaboré par une commission internationale. M. LE PRÉSIDENT. — Pour faire suite à mon observation de tout à l'heure, je vous propose, Messieurs, de renvoyer toute cette question des statistiques à notre sous-commission des statistiques, à laquelle on adjoindrait, pour la circonstance, MM. Brouardel, Landouzy, Mirman et March, chef du service de la statistique au ministère du commerce. (Adopté.) M. Paul STRAUSS. — Nous pourrons plus tard faire connaître nos décisions au conseil supérieur de la statistique, au ministère du commerce, afin qu'il voie la suite à leur donner. Il importe que nous nous mettions d'accord avec lui. 11. — OBSERVATIONS SUR LE MODE DE NETTOYAGE DES WAGONS DES COMPAGNIES DE CHEMINS DE FER. M. VALLÉE. — La Commission s'est déjà occupée du nettoyage des wagons de voyageurs. Or, dans beaucoup de têtes de lignes à Paris, rien n'a été modifié. On continue d'épousseter les banquettes et de balayer les parquets en pleine gare, en présence du public. M. LANDOUZY. — L'autre jour,
mon observation de tout à l'heure, je vous propose, Messieurs, de renvoyer toute cette question des statistiques à notre sous-commission des statistiques, à laquelle on adjoindrait, pour la circonstance, MM. Brouardel, Landouzy, Mirman et March, chef du service de la statistique au ministère du commerce. (Adopté.) M. Paul STRAUSS. — Nous pourrons plus tard faire connaître nos décisions au conseil supérieur de la statistique, au ministère du commerce, afin qu'il voie la suite à leur donner. Il importe que nous nous mettions d'accord avec lui. 11. — OBSERVATIONS SUR LE MODE DE NETTOYAGE DES WAGONS DES COMPAGNIES DE CHEMINS DE FER. M. VALLÉE. — La Commission s'est déjà occupée du nettoyage des wagons de voyageurs. Or, dans beaucoup de têtes de lignes à Paris, rien n'a été modifié. On continue d'épousseter les banquettes et de balayer les parquets en pleine gare, en présence du public. M. LANDOUZY. — L'autre jour, à la gare de Lyon, on s'est même livré à cette opération alors que j'avais pris place dans le wagon. M. LE PRÉSIDENT. — Nous paierons M. Mussat de vouloir bien venir à notre prochaine séance pour nous parler de cette question. 12. — DIFFICULTÉS ÉPROUVÉES PAR LES TUBERCULEUX GUÉRIS À LEUR SORTIE DES SANATORIUMS. M. Albert ROBIN. — Je désire, Messieurs, vous entretenir d'un problème dont vous m'avez confié l'examen, celui des tuberculeux qui peuvent sans inconvénient se livrer au travail. À notre dispensaire de Beaujon, vous le savez, nous nous occupons spécialement des tuberculeux, en les suivant d'une manière toute particulière aussi longtemps que cela est nécessaire. Or, beaucoup des ouvriers et employés des deux sexes qu'il fréquente y viennent en cachette, par crainte de perdre leur emploi. Il est navrant de les voir ainsi traités en parias. J'avoue que, dans ces conditions, je ne sais quoi vous proposer, et je vous expose mon embarras. Nous rencontrons des difficultés pratiques de toute nature. Je vais vous citer un détail que je vous demande d'entendre sans dégoût. Un boulanger se présente un jour à la consultation, et comme il était contagieux, nous lui donnons un crachoir en lui recommandant
À LEUR SORTIE DES SANATORIUMS. M. Albert ROBIN. — Je désire, Messieurs, vous entretenir d'un problème dont vous m'avez confié l'examen, celui des tuberculeux qui peuvent sans inconvénient se livrer au travail. À notre dispensaire de Beaujon, vous le savez, nous nous occupons spécialement des tuberculeux, en les suivant d'une manière toute particulière aussi longtemps que cela est nécessaire. Or, beaucoup des ouvriers et employés des deux sexes qu'il fréquente y viennent en cachette, par crainte de perdre leur emploi. Il est navrant de les voir ainsi traités en parias. J'avoue que, dans ces conditions, je ne sais quoi vous proposer, et je vous expose mon embarras. Nous rencontrons des difficultés pratiques de toute nature. Je vais vous citer un détail que je vous demande d'entendre sans dégoût. Un boulanger se présente un jour à la consultation, et comme il était contagieux, nous lui donnons un crachoir en lui recommandant de s'en servir. Il nous objecte qu'il ne saurait où le mettre, puisqu'il travaille tout nu. Comme nous lui demandions alors où il crachait, il répondit : « Dans la pâte. » (Mouvements divers). Ce fait n'est pas isolé ; sur neuf boulangers, deux nous l'ont avoué. La Commission ne pourrait-elle demander l'extension de la panification mécanique ? M. LANDOUZY. — Ici, la solution est facile, il n'y a qu'à mettre un crachoir à côté d'eux. Quant au problème lamentable que nous signalait avant M. Albert Robin, il est plus difficile à résoudre. Généralement, quand un patron se sépare d'un employé malade, c'est que les autres employés le contraignent d'agir de la sorte, dans la crainte d'une contagion dont ils ont trop d'exemples. M. LE PRÉSIDENT. — Ce problème de l'utilisation des tuberculeux — j'emploie ce mot brutal — s'est déjà dressé plusieurs fois devant nous, et il a été entendu que la sous-commission des voies et moyens l'aborderait. Dans sa généralité, il concerne tout le monde, l'État et les particuliers. M. Paul STRAUSS. Jusqu'à présent, la sous-commission n'a été saisie que d'une partie de ce problème, celle qui concerne les membres de l'enseignement, et elle a même ouvert une
pourrait-elle demander l'extension de la panification mécanique ? M. LANDOUZY. — Ici, la solution est facile, il n'y a qu'à mettre un crachoir à côté d'eux. Quant au problème lamentable que nous signalait avant M. Albert Robin, il est plus difficile à résoudre. Généralement, quand un patron se sépare d'un employé malade, c'est que les autres employés le contraignent d'agir de la sorte, dans la crainte d'une contagion dont ils ont trop d'exemples. M. LE PRÉSIDENT. — Ce problème de l'utilisation des tuberculeux — j'emploie ce mot brutal — s'est déjà dressé plusieurs fois devant nous, et il a été entendu que la sous-commission des voies et moyens l'aborderait. Dans sa généralité, il concerne tout le monde, l'État et les particuliers. M. Paul STRAUSS. Jusqu'à présent, la sous-commission n'a été saisie que d'une partie de ce problème, celle qui concerne les membres de l'enseignement, et elle a même ouvert une enquête à ce sujet. Elle ne recule pas devant l'ensemble de la question, mais sans se dissimuler la lourdeur de la tâche. Elle se réunira prochainement à l'effet de commencer son travail. 13. — STATISTIQUE TUBERCULEUSE DE L'ADMINISTRATION DES POSTES ET TÉLÉGRAPHES. M. LACHAUD. — Je désire, Messieurs, appeler votre attention sur la situation des employés des postes atteints par la tuberculose. Mais auparavant je prierai M. Peyrot, qui a été amené à suivre de très près ce qui s'est passé dans l'administration, de vouloir bien vous fournir quelques explications préliminaires. M. PEYROT. — Très volontiers. Les employés des postes, effrayés des ravages que fait la maladie dans leurs rangs, ont demandé à leur administration de grouper tous les efforts qui pourraient leur venir en aide. Une commission a été nommée pour étudier le problème. Elle a voulu d'abord connaître l'étendue du mal, savoir combien de malades il y avait à soigner soit à domicile, soit au sanatorium. Une enquête a été ouverte par une sous-commission médicale que j'ai présidée. M. Lachaud en possède les résultats. M. LACHAUD. — Sur 80.000 employés, il y a 4.000 tuberculeux, ce qui donne une proportion de 5 p. 100. Les grandes villes, Paris