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se lamente, etc. Dans la tristesse passive, on constate l'épuisement, la lassitude, le découragement ; les malades sont frappés d'impuissance affective. L'auteur mesure les actions et réactions réciproques des diverses manifestations affectives et représentatives de cet épuisement. Un sentiment permanent de tristesse contribue à renforcer la paresse mentale. Inversement l'inertie mentale peut aussi, quand elle est consciente, renforcer la tristesse. D'autre part on constate dans l'ordre sensible, intellectuel et moteur des phénomènes de ralentissement et de gêne. D'où cela vient-il? Ainsi dans l'ordre sensible, est-ce chez les mélancoliques dépression réelle de la sensibilité ou la gêne vient-elle d'un défaut d'attention ? D'après M. Dumas, c'est plutôt dépression réelle. Il y a aussi probablement une diminution réelle des phénomènes automatiques aussi bien moteurs que mentaux. Mais les fonctions les plus atteintes sont les fonctions supérieures de synthèse, d'assimilation, d'organisation mentale. Il faut en accuser pour une part l'anesthésie physique et morale et aussi le ralentissement automatique. Mais ces influences ne sont ici qu'accessoires, car les facultés supérieures sont elles-mêmes directement atteintes et lésées. La tristesse est donc corrélative de l'épuisement mental, mais elle n'en est pas la cause. Il s'ensuit, ajoute l'auteur, que la conséquence générale de la dépression ne peut être que l'état si souvent constaté d'isolement et d'indifférence universelle. Le déprimé se replie dans sa tristesse et s'y habitue. En résumé, la mélancolie passive se caractérise : 1° Par l'absence de douleur morale ; 2° Par un sentiment général d'impuissance physique et mentale et par une coenesthésie pénible ; 3° Par une véritable impuissance mentale ; 4° Par une diminution de la vie de relation qui engendre le besoin d'isolement. Passons à la tristesse active. Son caractère le plus important est l'état affectif qu'on appelle la douleur morale. L'auteur proteste avec M. Ribot contre toute différence de nature entre cette douleur morale et la douleur physique. « La douleur que cause un cornet au pied ou un furoncle, dit M. Ribot, celle que Michel Ange a exprimé dans ses sonnets de ne pouvoir atteindre son idéal, celle que ressent une conscience délicate à la vue d'un crime sont identiques.
être que l'état si souvent constaté d'isolement et d'indifférence universelle. Le déprimé se replie dans sa tristesse et s'y habitue. En résumé, la mélancolie passive se caractérise : 1° Par l'absence de douleur morale ; 2° Par un sentiment général d'impuissance physique et mentale et par une coenesthésie pénible ; 3° Par une véritable impuissance mentale ; 4° Par une diminution de la vie de relation qui engendre le besoin d'isolement. Passons à la tristesse active. Son caractère le plus important est l'état affectif qu'on appelle la douleur morale. L'auteur proteste avec M. Ribot contre toute différence de nature entre cette douleur morale et la douleur physique. « La douleur que cause un cornet au pied ou un furoncle, dit M. Ribot, celle que Michel Ange a exprimé dans ses sonnets de ne pouvoir atteindre son idéal, celle que ressent une conscience délicate à la vue d'un crime sont identiques. » La douleur morale apparaît dans la mélancolie active. Elle n'est pas continue ; elle est forte ou faible, présente ou absente. D'autre part, à sa base, on retrouve le sentiment d'impuissance qui caractérisait la mélancolie passive. Comment ces divers éléments : douleur, délire, sentiment d'impuissance, inertie mentale, réagissent-ils les uns sur les autres dans la mélancolie active ? Quel est d'abord le rapport de la douleur morale et du délire ? D'après une première hypothèse, le délire serait réellement la cause de la souffrance morale. « Les mélancoliques actifs seraient, à l'état normal, des douleurs naturellement sujets au scrupule et aux remords, et il suffirait d'une dépression profonde pour que les remords anciens, accrus de remords nouveaux vinssent obséder la conscience, angoisser le sujet, produire la douleur morale. » Interprétation simple et claire mais que les faits ne viennent pas confirmer, car beaucoup de mélancoliques actifs souffrent sans délirer ; d'autre part les mélancoliques délirants ne sont pas plus des douleurs que les mélancoliques passifs ; et même, parmi ceux que M. Dumas a observés, il en est plusieurs qui ni avant, ni après leur maladie n'ont présenté cette hésitation de la pensée qui caractérise les douteurs. Le délire
uns sur les autres dans la mélancolie active ? Quel est d'abord le rapport de la douleur morale et du délire ? D'après une première hypothèse, le délire serait réellement la cause de la souffrance morale. « Les mélancoliques actifs seraient, à l'état normal, des douleurs naturellement sujets au scrupule et aux remords, et il suffirait d'une dépression profonde pour que les remords anciens, accrus de remords nouveaux vinssent obséder la conscience, angoisser le sujet, produire la douleur morale. » Interprétation simple et claire mais que les faits ne viennent pas confirmer, car beaucoup de mélancoliques actifs souffrent sans délirer ; d'autre part les mélancoliques délirants ne sont pas plus des douleurs que les mélancoliques passifs ; et même, parmi ceux que M. Dumas a observés, il en est plusieurs qui ni avant, ni après leur maladie n'ont présenté cette hésitation de la pensée qui caractérise les douteurs. Le délire n'est donc pas primitif et causal par rapport à la douleur morale. En revanche, la douleur morale du mélancolique présente ces caractères par rapport au délire. Tous les délirants mélancoliques donnent l'impression que leurs idées délirantes sont de simple façade par rapport à leur douleur. Les remords, les craintes, sont pour eux autant de prétextes pour pleurer. Si le malade n'avait pas de douleur morale, il ne délirerait pas, affirme M. Dumas. D'après Griesinger, c'est par un besoin intime plus ou moins conscient de logique que l'esprit évoquerait des idées pénibles, des craintes, des remords, des souvenirs lugubres ; le délire se ramènerait donc à la justification plus ou moins vraisemblable de l'état de tristesse. Mais, dit M. Dumas, le mélancolique passif est également triste, la loi de causalité devrait donc avoir aussi pour lui ses exigences ; or, lui subit sa tristesse sans l'interpréter. La différence vient de ce que la douleur morale, absente dans la tristesse passive est présente dans la tristesse active. « C'est la douleur morale et non la simple tristesse qui pousse l'homme à évoquer des idées délirantes. » L'on peut, ajoute M. Dumas, maintenant parler d'effort logique fait par le malade pour s'expliquer sa
pour eux autant de prétextes pour pleurer. Si le malade n'avait pas de douleur morale, il ne délirerait pas, affirme M. Dumas. D'après Griesinger, c'est par un besoin intime plus ou moins conscient de logique que l'esprit évoquerait des idées pénibles, des craintes, des remords, des souvenirs lugubres ; le délire se ramènerait donc à la justification plus ou moins vraisemblable de l'état de tristesse. Mais, dit M. Dumas, le mélancolique passif est également triste, la loi de causalité devrait donc avoir aussi pour lui ses exigences ; or, lui subit sa tristesse sans l'interpréter. La différence vient de ce que la douleur morale, absente dans la tristesse passive est présente dans la tristesse active. « C'est la douleur morale et non la simple tristesse qui pousse l'homme à évoquer des idées délirantes. » L'on peut, ajoute M. Dumas, maintenant parler d'effort logique fait par le malade pour s'expliquer sa douleur, à condition qu'on n'exagère pas ici la part de la volonté. La dépression mentale qui pèse sur sa souffrance, le rend niais, pauvre, monotone, résigné ; mais d'autres sources viennent alimenter le contenu de son délire, en déterminer les caractères réels et les principales sont la mémoire, l'imagination, l'explication et la coenesthésie. Quelle est l'origine de la douleur morale, le fait essentiel de la mélancolie active, ce symptôme nouveau qui s'ajoute à la dépression pour déterminer l'ensemble des réactions actives dont fait partie le délire ? Suivant M. Séglas cette origine est double ; elle provient 1° de la coenesthésie ; 2° de l'arrêt psychique que le malade constate et dont il souffre. Pour M. Dumas, la coenesthésie n'est pas douloureuse d'elle-même, elle n'est que pénible ; elle n'est cause de souffrance que si l'esprit, fouetté par la douleur, l'interprète. Quant à l'arrêt psychique, il semble bien qu'il est la cause de la douleur. Le mélancolique, suivant l'hypothèse de M. Séglas, éprouverait de la douleur parce qu'il prendrait conscience de l'arrêt survenu et qu'il s'en affligerait. Ce n'est pas la manière de voir de notre auteur parce que la période où le sujet constate le mieux cet arrêt est
et la coenesthésie. Quelle est l'origine de la douleur morale, le fait essentiel de la mélancolie active, ce symptôme nouveau qui s'ajoute à la dépression pour déterminer l'ensemble des réactions actives dont fait partie le délire ? Suivant M. Séglas cette origine est double ; elle provient 1° de la coenesthésie ; 2° de l'arrêt psychique que le malade constate et dont il souffre. Pour M. Dumas, la coenesthésie n'est pas douloureuse d'elle-même, elle n'est que pénible ; elle n'est cause de souffrance que si l'esprit, fouetté par la douleur, l'interprète. Quant à l'arrêt psychique, il semble bien qu'il est la cause de la douleur. Le mélancolique, suivant l'hypothèse de M. Séglas, éprouverait de la douleur parce qu'il prendrait conscience de l'arrêt survenu et qu'il s'en affligerait. Ce n'est pas la manière de voir de notre auteur parce que la période où le sujet constate le mieux cet arrêt est celle où il en souffre le moins ; d'autre part on trouve des individus qui, par un arrêt de plus en plus marqué, passent de la mélancolie passive à la stupeur passive sans éprouver de la douleur morale. M. Dumas considère plutôt la douleur et l'arrêt mental comme deux états parallèles relevant vraisemblablement d'une cause commune, un trouble de nutrition. D'où vient que certaines mélancolies aboutissent à la douleur morale, tandis que d'autres restent passives et n'y aboutissent pas ? La question est des plus délicates. L'auteur incline à en trouver la solution dans les divers degrés d'excitabilité des éléments nerveux. La différence des sensibilités fait la différence des mélancolies. Donc toutes les causes personnelles ou héréditaires capables d'hyperesthésier les centres nerveux prépareront l'éclosion de la mélancolie active. Donc toutes les causes personnelles ou héréditaires capables d'hyperesthésier les centres nerveux prépareront l'éclosion de la mélancolie active. Citons parmi ces causes le sexe qui peut figurer en première ligne. La femme est plus portée que l'homme à la mélancolie active. Pourquoi maintenant la douleur morale une fois créée détermine-t-elle tantôt une simple inquiétude d'esprit, tantôt un véritable délire ? L'auteur avoue qu'on ne peut pas répondre à cette question ; à
parallèles relevant vraisemblablement d'une cause commune, un trouble de nutrition. D'où vient que certaines mélancolies aboutissent à la douleur morale, tandis que d'autres restent passives et n'y aboutissent pas ? La question est des plus délicates. L'auteur incline à en trouver la solution dans les divers degrés d'excitabilité des éléments nerveux. La différence des sensibilités fait la différence des mélancolies. Donc toutes les causes personnelles ou héréditaires capables d'hyperesthésier les centres nerveux prépareront l'éclosion de la mélancolie active. Donc toutes les causes personnelles ou héréditaires capables d'hyperesthésier les centres nerveux prépareront l'éclosion de la mélancolie active. Citons parmi ces causes le sexe qui peut figurer en première ligne. La femme est plus portée que l'homme à la mélancolie active. Pourquoi maintenant la douleur morale une fois créée détermine-t-elle tantôt une simple inquiétude d'esprit, tantôt un véritable délire ? L'auteur avoue qu'on ne peut pas répondre à cette question ; à ses yeux, toutes les hypothèses sont permises. Quoi qu'il en soit, les causes de la mélancolie soit active soit passive, sont d'abord indirectement l'hérédité, puis directement dans l'ordre des causes morales : les chagrins, le surmenage, les émotions violentes, et dans l'ordre des causes physiques : les maladies infectieuses (tuberculose, impaludisme, influenza, etc.), les maladies par ralentissement de la nutrition, les maladies viscérales ou nerveuses. Toutes ces causes agissent comme déprimants sur le système nerveux. Un troisième chapitre est consacré à la joie morbide. La joie échappe plus que la tristesse aux observations intimes, aussi est-il plus difficile de l'étudier. Remarquons d'abord que l'auteur qui a distingué deux sortes de tristesse, ne distingue plus deux sortes de joie. Sans doute il y a des joies calmes et des joies exubérantes, mais ces deux formes de la joie ne sont pas aussi nettement tranchées que les deux formes de la tristesse ; elles se confondent aussi bien dans l'observation clinique que dans l'observation courante. Analysons la joie morbide. Elle montre au premier abord un sentiment de bien-être, de puissance et même de légèreté, et cela partout, dans tout l'être. Une plus grande puissance affective, sensible, intellectuelle et volontaire lui correspond ainsi
impaludisme, influenza, etc.), les maladies par ralentissement de la nutrition, les maladies viscérales ou nerveuses. Toutes ces causes agissent comme déprimants sur le système nerveux. Un troisième chapitre est consacré à la joie morbide. La joie échappe plus que la tristesse aux observations intimes, aussi est-il plus difficile de l'étudier. Remarquons d'abord que l'auteur qui a distingué deux sortes de tristesse, ne distingue plus deux sortes de joie. Sans doute il y a des joies calmes et des joies exubérantes, mais ces deux formes de la joie ne sont pas aussi nettement tranchées que les deux formes de la tristesse ; elles se confondent aussi bien dans l'observation clinique que dans l'observation courante. Analysons la joie morbide. Elle montre au premier abord un sentiment de bien-être, de puissance et même de légèreté, et cela partout, dans tout l'être. Une plus grande puissance affective, sensible, intellectuelle et volontaire lui correspond ainsi qu'une forte dose de plaisir moral. Il s'y mêle pourtant une certaine incohérence. LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA SCIENCE CATHOLIQUE LA
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