jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
amené. Je n'hésitai pas à l'opérer tout de suite. Je fis une laparotomie, médiane portant sur la partie moyenne de la ligne blanche ayant l'ombilic en son milieu; il s'écoula de la cavité abdominale une très petite quantité de sérosité, les anses grêles apparurent, poussées par les mouvements respiratoires, malgré l'anesthésie chloroformique; j'explorai rapidement la masse grêle, j'allai à la fosse iliaque droite, puis me dirigeai de la fosse iliaque vers l'hypocoendon gauche; c'est là, à petite distance sous le rebord des cartilages costaux, que je trouvai une masse tuméfiée et dure; je l'extériorisai avec précaution, évitant de laisser trop saillir les anses grêles. Le segment intestinal que j'avais en mains était, composé de deux tubes de calibre bien différent, enfoncés l'un dans l'autre avec un collier très serré; de ce collier, partait une large bride remontant vers l'estomac, qui n'était autre que le grand épiploon, dont les dimensions verticales étaient très réduites. Par expression, je pus facilement obtenir la désinvagination en allant, à travers la paroi du gros tube, refouler la portion invaginée et en pratiquant, dans le même sens, une traction sur le petit tube. C'est ainsi que je vis apparaître successivement une portion du colon, puis le caecum, l'appendice et la terminaison de l'iléon. Celui-ci se jetait sur le cécum à l'inverse du sens normal, c'est-à-dire de droite à gauche; l'intestin grêle, le cécum et le colon, une fois bien déroulés, constituaient une seule et même anse flottante, appendue à un mésentère ayant partout le même aspect. Il n'y avait eu qu'une légère ébauche d'évolution normale; la direction de l'anse primitive de gauche à droite était à peine indiquée et le mésentère avait l'aspect du mésentère primitif suspendant une anse commune sur laquelle, toutefois, s'étaient effectuées les différenciations en caecum et colon; les caractéristiques topographiques du colon et les accouplements de ses mésotubes n'étaient pas même indiqués. On comprend que, dans ces conditions, deux portions intestinales de dimensions différentes avaient pu pénétrer, la plus petite dans la plus grande, au niveau même de la ligne d'union. La marche descendante du petit tube dans le grand eût été
caecum, l'appendice et la terminaison de l'iléon. Celui-ci se jetait sur le cécum à l'inverse du sens normal, c'est-à-dire de droite à gauche; l'intestin grêle, le cécum et le colon, une fois bien déroulés, constituaient une seule et même anse flottante, appendue à un mésentère ayant partout le même aspect. Il n'y avait eu qu'une légère ébauche d'évolution normale; la direction de l'anse primitive de gauche à droite était à peine indiquée et le mésentère avait l'aspect du mésentère primitif suspendant une anse commune sur laquelle, toutefois, s'étaient effectuées les différenciations en caecum et colon; les caractéristiques topographiques du colon et les accouplements de ses mésotubes n'étaient pas même indiqués. On comprend que, dans ces conditions, deux portions intestinales de dimensions différentes avaient pu pénétrer, la plus petite dans la plus grande, au niveau même de la ligne d'union. La marche descendante du petit tube dans le grand eût été illimitée si, au niveau du collet, il n'y avait eu un pincement de la portion voisine du grand épiploon; celle-ci, désormais fixée par son bord libre, devait tirailler sur la grande courbure et arrêter la marche progressive de la tête d'invagination. Les parois d'intestin désinvaginé n'étaient pas normales, l'appendice était turgescent et dur, la paroi cécale, entre l'abouchement de l'iléon et l'insertion appendiculaire, était épaissie, sa surface dépolie déjà ulcéreuse en un point. Je pratiquai l'appendicectomie et puis, au lieu d'enfouir simplement l'appendice, par une suture séroséreuse, je fis l'enfouissement de toute la zone crécale qui avait été ainsi altérée et je compris dans cette zone le moignon appendiculaire. J'avais vu, dans cette manœuvre, un moyen de séparer de la cavité abdominale une paroi intestinale douteuse et aussi, en rapetissant la base d'union iléo-coecale, un moyen d'éviter la récidive de l'invagination. Je ne pus ni modifier la topographie du colon flottant, ni l'entraîner la moindre fixation. Je laissai un drain en caoutchouc et une large mèche de gaze. L'enfant ne se releva pas de sa toxémie et mourut le lendemain. L'extrême gravité de l'invagination intestinale des nourrissons est bien marquée dans toutes les statistiques. Néanmoins, on voit de temps en
turgescent et dur, la paroi cécale, entre l'abouchement de l'iléon et l'insertion appendiculaire, était épaissie, sa surface dépolie déjà ulcéreuse en un point. Je pratiquai l'appendicectomie et puis, au lieu d'enfouir simplement l'appendice, par une suture séroséreuse, je fis l'enfouissement de toute la zone crécale qui avait été ainsi altérée et je compris dans cette zone le moignon appendiculaire. J'avais vu, dans cette manœuvre, un moyen de séparer de la cavité abdominale une paroi intestinale douteuse et aussi, en rapetissant la base d'union iléo-coecale, un moyen d'éviter la récidive de l'invagination. Je ne pus ni modifier la topographie du colon flottant, ni l'entraîner la moindre fixation. Je laissai un drain en caoutchouc et une large mèche de gaze. L'enfant ne se releva pas de sa toxémie et mourut le lendemain. L'extrême gravité de l'invagination intestinale des nourrissons est bien marquée dans toutes les statistiques. Néanmoins, on voit de temps en temps des auteurs publier des séries vraiment heureuses : Peterson, sur 28 opérations, 22 guérisons; Pouliquen, sur 14 opérations, 11 guérisons; et Lepoutre, sur 12 opérations, 5 succès; Desarpentries, sur 3 cas, une guérison qu'il attribue à ce qu'après avoir étué la désinvagination, il a pratiqué une appendicostomie qui a donné un drainage immédiat et amené une véritable résurrection. Hormis ce cas d'appendice utilisé pour le drainage, on laisse ordinairement l'appendice au repos, mais divers auteurs croient utile, comme je l'ai fait, de pratiquer l'ablation de cet organe. Jalaguier, Gris, Mouchet, Lepoutre, sont de ceux qui préfèrent enlever l'appendice, et j'ai déjà signalé comment certains auteurs ont mis les inflammations appendiculaires à la base pathogénique de l'invagination. Enfin, si, dans mon cas, j'ai dû laisser l'anse flottante, car elle était encore susceptible de subir tardivement les phases de la torsion et de la fixation mésocolique, je dois signaler que certains auteurs ont réalisé, afin d'éviter le retour du processus invaginant, la fixation du cécum à son mésot (Broca), de l'iléon à la bandelette créculaire la plus proche (Mathieu), ou celle du caecum et de l'iléon, par des points séparés au péritoine pariétal (Ombredanne). L'obstacle à la réinvagination est réalisé par
donné un drainage immédiat et amené une véritable résurrection. Hormis ce cas d'appendice utilisé pour le drainage, on laisse ordinairement l'appendice au repos, mais divers auteurs croient utile, comme je l'ai fait, de pratiquer l'ablation de cet organe. Jalaguier, Gris, Mouchet, Lepoutre, sont de ceux qui préfèrent enlever l'appendice, et j'ai déjà signalé comment certains auteurs ont mis les inflammations appendiculaires à la base pathogénique de l'invagination. Enfin, si, dans mon cas, j'ai dû laisser l'anse flottante, car elle était encore susceptible de subir tardivement les phases de la torsion et de la fixation mésocolique, je dois signaler que certains auteurs ont réalisé, afin d'éviter le retour du processus invaginant, la fixation du cécum à son mésot (Broca), de l'iléon à la bandelette créculaire la plus proche (Mathieu), ou celle du caecum et de l'iléon, par des points séparés au péritoine pariétal (Ombredanne). L'obstacle à la réinvagination est réalisé par les lésions elles-mêmes, lorsque les éléments invaginés ont souffert : dépoli de la séreuse, tuméfaction ganglionnaire, infiltration mésentérique (Ombredanne, Mouchet). Malgré ces données, j'avais cru bon, chez mon petit opéré, où un point de la paroi était altéré, de réaliser un enfouissement cécum-appendiculaire pour stabiliser la zone iléo-créculaire. ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES INJECTIONS DE LAIT DANS LE TRAITEMENT DES AFFECTIONS DU PREMIER ÂGE par F. Blanchimx Ce traitement est particulièrement efficace pour l'anaphylaxie véritable ou grande anaphylaxie. Il est alors nécessaire de procéder avec une grande prudence, pour tâter la susceptibilité du malade : c'est ainsi qu'on a pu injecter successivement VIII gouttes, puis XVI et enfin XXX gouttes, à deux jours d'intervalle. Cette dernière dose provoqua une violente réaction, rapidement atténuée et suivie de guérison. La désensibilisation dépend plus de l'intensité de la réaction que de l'importance de la dose injectée. Il est indiqué, en raison de la gravité des accidents observés parfois, de faire d'abord un essai de désensibilisation buccale. Dans l'anaphylaxie mineure, on devra s'entourer également de toutes les précautions utiles; le médecin pourra essayer ce traitement après échec des moyens habituels dans les troubles digestifs, les dermatoses d'origine interne. Il semble cependant que dans ces cas les injections
INJECTIONS DE LAIT DANS LE TRAITEMENT DES AFFECTIONS DU PREMIER ÂGE par F. Blanchimx Ce traitement est particulièrement efficace pour l'anaphylaxie véritable ou grande anaphylaxie. Il est alors nécessaire de procéder avec une grande prudence, pour tâter la susceptibilité du malade : c'est ainsi qu'on a pu injecter successivement VIII gouttes, puis XVI et enfin XXX gouttes, à deux jours d'intervalle. Cette dernière dose provoqua une violente réaction, rapidement atténuée et suivie de guérison. La désensibilisation dépend plus de l'intensité de la réaction que de l'importance de la dose injectée. Il est indiqué, en raison de la gravité des accidents observés parfois, de faire d'abord un essai de désensibilisation buccale. Dans l'anaphylaxie mineure, on devra s'entourer également de toutes les précautions utiles; le médecin pourra essayer ce traitement après échec des moyens habituels dans les troubles digestifs, les dermatoses d'origine interne. Il semble cependant que dans ces cas les injections de lait agissent surtout comme une thérapeutique de choc qu'on pourrait réaliser par injection sous-cutanée d'une protéine étrangère. TRAITEMENT SPÉCIFIQUE DES AFFECTIONS AIGUËS DE L'APPAREIL RESPIRATOIRE CHEZ LES ENFANTS J. Svjaca. — Brast. Jav. Lekarsk. List. Nov. 1925. L'auteur a, pendant l'épidémie de grippe printanière de cette année, traité par le sérum antipneumocoque 23 enfants atteints des affections suivantes : 5 congestions pulmonaires, 10 pneumonies croupales, 3 broncho-pneumonies, 4 pleurésies corticales, 1 empyème commençant. Il est arrivé à la certitude que ce sérum est un moyen thérapeutique très actif, dans la pneumonie croupale; préventif, contre les complications pleurales; actif, dans la pleurésie corticale avec exsudat, séreux ou purulent. L'action s'en manifeste notamment par l'atténuation de l'état toxicoséptique, de sorte que les symptômes généraux n'existent bientôt plus. Le processus local semble, lui-même, modifié; les signes catarrhaleux disparaissent, en effet, avec une remarquable rapidité dans tous les cas où ils avaient été constatés avant la médication. Eu égard aux résultats, surtout à l'état général des malades et au raccourcissement notable de la convalescence, l'auteur recommande l'emploi hâtif du sérum antipneumocoque dans tous les cas sus-dénommés. Les doses administrées par la voie intramusculaire à vingt-quatre heures d'intervalle, sont : de 20 à 25
le sérum antipneumocoque 23 enfants atteints des affections suivantes : 5 congestions pulmonaires, 10 pneumonies croupales, 3 broncho-pneumonies, 4 pleurésies corticales, 1 empyème commençant. Il est arrivé à la certitude que ce sérum est un moyen thérapeutique très actif, dans la pneumonie croupale; préventif, contre les complications pleurales; actif, dans la pleurésie corticale avec exsudat, séreux ou purulent. L'action s'en manifeste notamment par l'atténuation de l'état toxicoséptique, de sorte que les symptômes généraux n'existent bientôt plus. Le processus local semble, lui-même, modifié; les signes catarrhaleux disparaissent, en effet, avec une remarquable rapidité dans tous les cas où ils avaient été constatés avant la médication. Eu égard aux résultats, surtout à l'état général des malades et au raccourcissement notable de la convalescence, l'auteur recommande l'emploi hâtif du sérum antipneumocoque dans tous les cas sus-dénommés. Les doses administrées par la voie intramusculaire à vingt-quatre heures d'intervalle, sont : de 20 à 25 centimètres cubes chez les jeunes enfants, 30 à 35 chez les plus âgés. Il n'est ordinairement pas nécessaire de pratiquer plus de trois injections. Celles-ci sont indolores et ne déterminent pas de réactions locales, non plus que de réactions générales désagréables. L'anaphylaxie consécutive est rare, sans aucune gravité. LA PEDIATRIE PRATIQUE V 11 NOUVELLES Les croisières de Bruxelles-Médical. — À la demande de nombreux confrères, quelques croisières sont en voie d'organisation pour les vacances prochaines: I. Les Canaries, avec retour par l'Espagne ou le Maroc. — Départ d'Anvers le 31 août, ou du Havre: La Palma, Vigo, Porto, Las Palmas. Retour au choix : a) Las Palmas, Almería, Marseille; — b) Las Palmas, Casablanca, Tanger, Marseille. Arrivée en cette ville le 20 septembre. Séjour de 6 jours aux Canaries avec la combinaison a); de 3 jours avec la combinaison b). Prix médical des tickets maritimes : 26 livres st. Croisières des ports de France. — Trois croisières d'environ quinze jours auront lieu dans le courant d'août et de septembre à bord des paquebots suivants: Céphée, Ville d'Amiens et Gap Saint-Jacques, au départ d'Anvers, Dunkerque ou Le Havre, pour Bordeaux, Lisbonne et Marseille (Tanger facultatif). Prix: 1.800 francs. Croisières en Orient
PRATIQUE V 11 NOUVELLES Les croisières de Bruxelles-Médical. — À la demande de nombreux confrères, quelques croisières sont en voie d'organisation pour les vacances prochaines: I. Les Canaries, avec retour par l'Espagne ou le Maroc. — Départ d'Anvers le 31 août, ou du Havre: La Palma, Vigo, Porto, Las Palmas. Retour au choix : a) Las Palmas, Almería, Marseille; — b) Las Palmas, Casablanca, Tanger, Marseille. Arrivée en cette ville le 20 septembre. Séjour de 6 jours aux Canaries avec la combinaison a); de 3 jours avec la combinaison b). Prix médical des tickets maritimes : 26 livres st. Croisières des ports de France. — Trois croisières d'environ quinze jours auront lieu dans le courant d'août et de septembre à bord des paquebots suivants: Céphée, Ville d'Amiens et Gap Saint-Jacques, au départ d'Anvers, Dunkerque ou Le Havre, pour Bordeaux, Lisbonne et Marseille (Tanger facultatif). Prix: 1.800 francs. Croisières en Orient pour étudiants. — Deux croisières spéciales pour étudiants de toutes Facultés sont organisées par la Compagnie Fabre, au prix de 1.800 francs (voyage A) et 2.100 francs (voyage B). Itinéraire: Marseille, Alexandrie (Le Caire), Jaffa (Jérusalem), Beyrouth (Baalbek-Liban), Smyrne, Constantinople, Athènes, Messine (Païenne), Naples, Marseille. Le voyage A quitte Marseille le 30 juillet et dure 26 jours. Le voyage B quitte Marseille le 26 août et dure 30 jours (en raison d'un arrêt de 5 jours en Sicile). Les prix ci-dessus comprennent le ticket maritime, le logement en cabine de seconde, et la table avec vin compris. Ces voyages se déroulent à bord des bateaux de passagers Braga (A.), et Sinaïa (B). Un prix forfaitaire comprenant toutes les excursions de fer, hôtels, restaurants, pourboires, etc., a été établi pour la visite de toutes les escales et environs: 62 dollars pour la croisière A et 75 dollars pour la croisière B. La Compagnie informe que ces deux voyages sont accompagnés d'un guide et d'un directeur de voyage, et que les sommes d'argent que les familles voudraient mettre à la disposition des jeunes gens peuvent lui être confiées. Brochure explicative illustrée et très détaillée sur demande à l'adresse ci-dessous. N.-B. — 25
le 30 juillet et dure 26 jours. Le voyage B quitte Marseille le 26 août et dure 30 jours (en raison d'un arrêt de 5 jours en Sicile). Les prix ci-dessus comprennent le ticket maritime, le logement en cabine de seconde, et la table avec vin compris. Ces voyages se déroulent à bord des bateaux de passagers Braga (A.), et Sinaïa (B). Un prix forfaitaire comprenant toutes les excursions de fer, hôtels, restaurants, pourboires, etc., a été établi pour la visite de toutes les escales et environs: 62 dollars pour la croisière A et 75 dollars pour la croisière B. La Compagnie informe que ces deux voyages sont accompagnés d'un guide et d'un directeur de voyage, et que les sommes d'argent que les familles voudraient mettre à la disposition des jeunes gens peuvent lui être confiées. Brochure explicative illustrée et très détaillée sur demande à l'adresse ci-dessous. N.-B. — 25 places seulement sont à notre disposition. Renseignements engraissement. — Tous les renseignements concernant les trois projets ci-dessus doivent être demandés en se réclamant de Bruxelles-Médical, directement au Service des Croisières Médicales Internationales (Office Belge C. F. Navigation), 29, boulevard Adolphe-Max, à Bruxelles. LA PEDIATRIE PRATIQUE
Samedi 25 Août 1906 ÉDITION QUOTIDIENNE. — 14,010 Samedi 25 Août 1906 Le MONDE MAG PARIS ET ÉTRANGER. Six mois.....; 7 fr 50 c Tribunes, parfois des manuscrits juridiques, sortis aujourd'hui de l'Imprimerie CENTRAL DE LA PRESSE, 6, place de la République. ÉDITION PUBLICITÉ EXCELLENCE, 6, rue de Richelieu. TÉLÉPHONE : 704-27 Sommaire : Meditation - Au Mont Saint-Michel. Les deux courants - François Veillot. Je joue et je jouais. Impiété ou cruauté ? - J. Mantenay. Le Grand Prieur et le Congrès. Manuel Lefrano. Un journal d'hier au conseil. - J. Massias. Le congrès d'ENSIBALN. - A. Après l'Éneyquille. CONGRÈS MÉTODISTES CATHOLIQUES ALLEMANDS. Feuilletons : Jean Calvin. Professeur, prisonnier, empereur. - Jean Guétary. PARIS, 24 AOÛT 1906 MÉDITATION Chaque dimanche, pendant les jours de repos que m'offre la tendre hospitalité d'une dame de ma famille, j'ai l'habitude, après la messe du village, de faire dans la campagne une promenade solitaire. L'avenue des grands hêtres me conduit jusqu'au plateau, termine brusquement la hauteur. L'horizon, lointain, prolonge jusqu'au ciel l'horizon noyé de vapeurs : des bouquets d'arbres, répandus dans la plaine, cachent aux regards les fermes, que révèlent le chant des coqs, le beuglement des vaches, et les mille bruits du travail matinal : autour de moi, sous les coups rythmés des grands râteaux mécaniques, les gerbes de blé tombent et couvrent les sillons. Les paysans me croient, avec un salut amical, allant à leur tâche ; et ne songeant qu'au souci quotidien de la récolte prochaine. La vie est par ci, active et pacifique. Mais, là-bas, d'un clocher qui perce une homersse de verdure, s'envole, en listes tour à tour claires ou assombries, l'annonce d'un office plus tardif. Je ne sais pourquoi, des vers de M. de Régnier, que j'ai lus la veille, me reviennent en mémoire. Il me semble qu'aujourd'hui, ces cloches familières ont l'accent grave des fruits d'airain. J'ai l'âme toute pleine de la parole du Pape, qui, la veille, a éclaté, comme un éclair imprévu, dans la paisible série de la grand jour de fête ; longtemps j'ai attendu cette parole, je l'ai ardemment souhaitée, et, cependant,
travail matinal : autour de moi, sous les coups rythmés des grands râteaux mécaniques, les gerbes de blé tombent et couvrent les sillons. Les paysans me croient, avec un salut amical, allant à leur tâche ; et ne songeant qu'au souci quotidien de la récolte prochaine. La vie est par ci, active et pacifique. Mais, là-bas, d'un clocher qui perce une homersse de verdure, s'envole, en listes tour à tour claires ou assombries, l'annonce d'un office plus tardif. Je ne sais pourquoi, des vers de M. de Régnier, que j'ai lus la veille, me reviennent en mémoire. Il me semble qu'aujourd'hui, ces cloches familières ont l'accent grave des fruits d'airain. J'ai l'âme toute pleine de la parole du Pape, qui, la veille, a éclaté, comme un éclair imprévu, dans la paisible série de la grand jour de fête ; longtemps j'ai attendu cette parole, je l'ai ardemment souhaitée, et, cependant, je le sens, je ne puis défendre d'une angoisse profonde, mon cœur partagé entre l'enthousiasme et l'inquiétude. C'est pourquoi la cloche dont la distance et les jeux de la brume varient les sons, tantôt joyeux et tantôt graves, me remplit d'un trouble infini. Est-ce l'appel coutumier de la vieille église, assurée des respects séculaires, est-ce le « glas menaçant de la persécution prochaine, ou le tocsin douloureux de la guerre religieuse ? Ces « rumeurs de bronze » en vérité, se heurtent étrangement. Est-il vrai que, demain, cette paix profonde et laborieuse sera traversée par le « plus absurde bouleversement des habitudes antiques, que cette messe, d'où je sors, sera dans quelques mois, dite en cachette par un prêtre sans asile, que le clocher sera muet, et que sur ces faces de laboureurs, se liront l'anxiété des consciences opprimées et la douleur des âmes tourmentées ? Comme j'étais parvenu au bord de la falaise, un instant mes yeux parcoururent la mer, étendue devant moi : elle semblait endormie, un bateau de pêche passait, ses voiles rouges tendues vers le souffle léger de la brise naissante. Tout à l'heure, peut-être, un coup de vent brutal va mettre en furie cette mer
assurée des respects séculaires, est-ce le « glas menaçant de la persécution prochaine, ou le tocsin douloureux de la guerre religieuse ? Ces « rumeurs de bronze » en vérité, se heurtent étrangement. Est-il vrai que, demain, cette paix profonde et laborieuse sera traversée par le « plus absurde bouleversement des habitudes antiques, que cette messe, d'où je sors, sera dans quelques mois, dite en cachette par un prêtre sans asile, que le clocher sera muet, et que sur ces faces de laboureurs, se liront l'anxiété des consciences opprimées et la douleur des âmes tourmentées ? Comme j'étais parvenu au bord de la falaise, un instant mes yeux parcoururent la mer, étendue devant moi : elle semblait endormie, un bateau de pêche passait, ses voiles rouges tendues vers le souffle léger de la brise naissante. Tout à l'heure, peut-être, un coup de vent brutal va mettre en furie cette mer immobile : la petite barque, cependant, continuera sa route, écoutée par la tempête et nul ne tremblera, dans l'équipage si peu nombreux, car la barque est guidée par la main sûre d'un pilote éprouvé. Dans l'orage de mes pensées, il se fit un calme soudain. Pourquoi cette agitation de mon esprit ? Je tenais la main les Confessions de saint Augustin, où j'avais fait ma lecture du jour : le livre était marqué sur cette parole : « Que l'impunité ne s'élève pas jusqu'à dire : Qu'est-ce donc ? Pourquoi ? Qu'il se taise ! Qu'il se taise ! Car il est homme ». Je relus ces lignes, avec un transport de foi. Dans un tableau rapide, je vis passer devant moi l'histoire de ces deux années, le voyage de Rome et le Pape outragé, la rupture perfide et le mensonge historique, l'apostasie officielle et la guerre publiquement annoncée contre l'Église, contre Dieu, contre toute religion. J'aperçus dans un lamentable défilé, les religieux proscrits, les Sœurs jetées dans l'exil et dans la misère, les enfants livrés aux maîtres impies, les malades tous la mort inconsolée. J'entendis, au milieu de ce tumulte, l'insinuant murmure des paroles habiles et des protestations trompeuses.