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Randoin et Lecoq, également indispensable pour la nutrition du pigeon ; cette vitamine permet aux animaux en expérience de maintenir leur poids et, en l'absence de la vitamine précédente, détermine une carence ménagée, spécifiquement névritique, où la résistance individuelle des sujets se manifeste par la production d'un état chronique typique. c) la vitamine antipellagreuse de Goldberger et Tanner, qui assure (indirectement peut-être ?) le maintien de l'intégrité dermique et épidermique ; d) la vitamine D ou vitamine de croissance des microorganismes, de Funk et Dubin, qui paraît intervenir dans les phénomènes de croissance et de multiplication cellulaires. La répartition de ces vitamines peut être indiquée schématiquement de la manière suivante : Vitamine Vitamine Vitamine Vitamine d'utilisation antinévritique nutritive pellagreuse croissance cellulaire Levure de bière + + + + Levure de distillerie .... très peu -j? + Extrait de levure Harris ... très peu présence + + Levuré autoclavée ..... 0 0 + + Extrait de levure autoclavée en présence d'un carbonate alcalin. 0 0 ? + Les tétions considérées comme satisfaisantes pour le pigeon comportent normalement l'addition des quatre vitamines ci-dessus mentionnées, alors que celles du rat (animal moins exigeant dans ses besoins) n'en comportent souvent que trois, la vitamine antinévritique paraissant, dans ce cas, pouvoir se substituer sans inconvénient à la vitamine d'utilisation nutritive et inversement. Influence des ferments amylolytiques sur l'évolution de l'avitaminose B provoquée au moyen de régimes riches en amidon, par Mme L. RANDOIN et R. LECOQ (Journ. de Pharm. et Chim., 1927, 6, nos 8, p. 340). — Les auteurs se sont proposés de rechercher sur le pigeon, animal plus particulièrement sensible à l'absence de vitamines B, quelle peut être l'influence d'un facteur digestif connu — en l'occurrence la diastase au codex (contenant, comme l'on sait, les ferments amylolytiques de l'orge germée), — sur la valeur nutritive de rations naturelles ou synthétiques riches en amidon. À cet effet, furent utilisés : le simple produit du broyage ou de la mouture de graines telles que le riz décortiqué et l'orge mondé et des régimes synthétiques uniquement privés de vitamines B et riches en amidon de riz
antinévritique paraissant, dans ce cas, pouvoir se substituer sans inconvénient à la vitamine d'utilisation nutritive et inversement. Influence des ferments amylolytiques sur l'évolution de l'avitaminose B provoquée au moyen de régimes riches en amidon, par Mme L. RANDOIN et R. LECOQ (Journ. de Pharm. et Chim., 1927, 6, nos 8, p. 340). — Les auteurs se sont proposés de rechercher sur le pigeon, animal plus particulièrement sensible à l'absence de vitamines B, quelle peut être l'influence d'un facteur digestif connu — en l'occurrence la diastase au codex (contenant, comme l'on sait, les ferments amylolytiques de l'orge germée), — sur la valeur nutritive de rations naturelles ou synthétiques riches en amidon. À cet effet, furent utilisés : le simple produit du broyage ou de la mouture de graines telles que le riz décortiqué et l'orge mondé et des régimes synthétiques uniquement privés de vitamines B et riches en amidon de riz ou en fécule de pomme de terre, Le riz décortiqué, simplement broyé ou moulu, a provoqué des accidents polynévritiques nets suivis de mort survenant après un mois environ de régime. Avec l'orge mondé, des survies de trois ou quatre mois furent obtenues. Les régimes synthétiques ont amené, chez les pigeons en expérience, des crises nerveuses et la mort : en 25-30 jours avec l'amidon de riz, en 40-50 jours avec la fécule de pomme de terre. L'addition de diastase à ces régimes provoque, dans tous les cas, sauf toutefois pour l'orge mondé, une accélération très nette de l'apparition des accidents caractéristiques de la polynévrite, accélération correspondant toujours à 5 jours au moins et souvent 10-12 jours. On pourrait être tenté de conclure à une action destructrice exercée par la diastase sur les vitamines de la ration ; en réalité, il s'agit d'une simple augmentation de la digestibilité des glucides utilisés : amidon ou fécule. En effet, plus l'absorption intestinale d'une source de glucides est facilitée et plus l'avitaminose B évolue rapidement. Un fait de même ordre peut être obtenu par la cuisson des mêmes substances amylacées, c'est ce que montre la comparaison entre les résultats obtenus avec le riz cuit
en expérience, des crises nerveuses et la mort : en 25-30 jours avec l'amidon de riz, en 40-50 jours avec la fécule de pomme de terre. L'addition de diastase à ces régimes provoque, dans tous les cas, sauf toutefois pour l'orge mondé, une accélération très nette de l'apparition des accidents caractéristiques de la polynévrite, accélération correspondant toujours à 5 jours au moins et souvent 10-12 jours. On pourrait être tenté de conclure à une action destructrice exercée par la diastase sur les vitamines de la ration ; en réalité, il s'agit d'une simple augmentation de la digestibilité des glucides utilisés : amidon ou fécule. En effet, plus l'absorption intestinale d'une source de glucides est facilitée et plus l'avitaminose B évolue rapidement. Un fait de même ordre peut être obtenu par la cuisson des mêmes substances amylacées, c'est ce que montre la comparaison entre les résultats obtenus avec le riz cuit et le riz cru donnés au pigeon comme nourriture exclusive. Les températures critiques en cuisine, par E. POZERSKI (Presse Médicale, 1927, n° 59, p. 931). — Les pommes de terre sautées sont saisies dans le beurre chauffé à 120° ; les pommes Pont-Neuf sont plongées dans la graisse à 180° et les pommes paille dans la friture à 190°. Les pommes soufflées cuisent entre 135 et 120°; elles ne supportent 188°-200° que pendant quelques secondes, au début et à la fin de l'opération. Le beurre noir est chauffé entre 190 et 200°. Les soles meunières se cuisent à 180° dans du beurre préalablement clarifié pour qu'il ne brunisse pas. Un rôti de bœuf accuse 50°, tandis qu'un rôti de porc ou un poulet donne 80° environ à la sortie du four. L'emploi, d'une manière continue, des marmites autoclaves, où les températures de cuisson atteignent 140°, est à déconseiller. La réserve alcaline du sang du nourrisson et de l'enfant, sa valeur et ses variations physiologiques par E. LEENHARDT et J. CHAPTAL (Rev. Franç. de Pédiatrie, 1927, 3, p. 641). — La mesure de la réserve alcaline du sang est actuellement l'élément le plus important que nous ayons pour l'appréciation des états
et les pommes paille dans la friture à 190°. Les pommes soufflées cuisent entre 135 et 120°; elles ne supportent 188°-200° que pendant quelques secondes, au début et à la fin de l'opération. Le beurre noir est chauffé entre 190 et 200°. Les soles meunières se cuisent à 180° dans du beurre préalablement clarifié pour qu'il ne brunisse pas. Un rôti de bœuf accuse 50°, tandis qu'un rôti de porc ou un poulet donne 80° environ à la sortie du four. L'emploi, d'une manière continue, des marmites autoclaves, où les températures de cuisson atteignent 140°, est à déconseiller. La réserve alcaline du sang du nourrisson et de l'enfant, sa valeur et ses variations physiologiques par E. LEENHARDT et J. CHAPTAL (Rev. Franç. de Pédiatrie, 1927, 3, p. 641). — La mesure de la réserve alcaline du sang est actuellement l'élément le plus important que nous ayons pour l'appréciation des états d'acidose ; elle n'avait cependant été l'objet jusqu'ici que d'études restreintes chez les enfants. Les déterminations des auteurs faites sur 74 sujets normaux sont, de ce fait, spécialement intéressantes. La détermination de la réserve alcaline a été faite par la méthode de Van Slyke qui permet de déterminer le taux des bicarbonates par extraction du CO2 total (libre et combiné). Dans les jours qui suivent la naissance, la réserve alcaline est relativement élevée, puisqu'elle atteint en moyenne 55,8 cc. pour 100 ; elle tombe ensuite progressivement au cours des 2e, 3e, 4e, et 5e mois de la vie, atteignant la valeur moyenne de 49 cc ; de 5 à 15 ans, un mouvement ascensionnel porte la réserve alcaline de 55,80 à 63,68, chiffres comparables à ceux des adultes. Pour expliquer ces variations, les auteurs pensent qu'il y a, à la naissance, un apport maternel de substances alcalines qui se réduit peu à peu. D'autre part, la croissance et les besoins qu'entraîne la grande déperdition de chaleur dans l'enfance, provoquent un accroissement des échanges nutritifs ; il peut s'ensuivre une augmentation des déchets acides d'où, pour leur neutralisation, une dépense de sels alcalins plus considérable qu'aux autres périodes de la vie
des bicarbonates par extraction du CO2 total (libre et combiné). Dans les jours qui suivent la naissance, la réserve alcaline est relativement élevée, puisqu'elle atteint en moyenne 55,8 cc. pour 100 ; elle tombe ensuite progressivement au cours des 2e, 3e, 4e, et 5e mois de la vie, atteignant la valeur moyenne de 49 cc ; de 5 à 15 ans, un mouvement ascensionnel porte la réserve alcaline de 55,80 à 63,68, chiffres comparables à ceux des adultes. Pour expliquer ces variations, les auteurs pensent qu'il y a, à la naissance, un apport maternel de substances alcalines qui se réduit peu à peu. D'autre part, la croissance et les besoins qu'entraîne la grande déperdition de chaleur dans l'enfance, provoquent un accroissement des échanges nutritifs ; il peut s'ensuivre une augmentation des déchets acides d'où, pour leur neutralisation, une dépense de sels alcalins plus considérable qu'aux autres périodes de la vie ; à cela s'ajouteraient les besoins des os en minéraux basiques. Les courbes des variations du métabolisme basal et de la réserve alcaline montrent que toutes deux évoluent en sens inverse. La réserve alcaline semble donc être bien en fonction des intensités des échanges nutritifs. De même le régime a une influence considérable sur l'alcalinité du sang ; des différences très nettes sont observées, en particulier, entre les chiffres trouvés pour les enfants élevés au lait de mère ou au lait de vache. Ces résultats permettent d'imaginer sans peine le retentissement que peuvent entraîner les troubles des échanges nutritifs des enfants sur l'alcalinité du sang. Ainsi se précise l'hypothèse, déjà prouvée en grande partie, de l'existence et parfois du rôle de l'acidose au cours des états de dysnutrition. Enfin, l'heureuse influence des rayons ultra-violets sur la réserve alcaline (que l'on retrouve à l'état physiologique normal) permet d'expliquer comment ce traitement agit sur les états dystrophiques et constitue une nouvelle preuve du rôle de l'acidose dans ces états. Le problème des tempéraments, par ROBERT VAN DER ELST (Presse Médicale, 1927, n° 104, p. 1595). — De la diversité de nos réactions à l'égard de telle ou telle cause ou condition de
une influence considérable sur l'alcalinité du sang ; des différences très nettes sont observées, en particulier, entre les chiffres trouvés pour les enfants élevés au lait de mère ou au lait de vache. Ces résultats permettent d'imaginer sans peine le retentissement que peuvent entraîner les troubles des échanges nutritifs des enfants sur l'alcalinité du sang. Ainsi se précise l'hypothèse, déjà prouvée en grande partie, de l'existence et parfois du rôle de l'acidose au cours des états de dysnutrition. Enfin, l'heureuse influence des rayons ultra-violets sur la réserve alcaline (que l'on retrouve à l'état physiologique normal) permet d'expliquer comment ce traitement agit sur les états dystrophiques et constitue une nouvelle preuve du rôle de l'acidose dans ces états. Le problème des tempéraments, par ROBERT VAN DER ELST (Presse Médicale, 1927, n° 104, p. 1595). — De la diversité de nos réactions à l'égard de telle ou telle cause ou condition de maladie, on remonte à je ne sais quelle prédisposition native, à une orientation de nos tendances, à une sorte de susceptibilité, de fatalité humorale à laquelle il y a lieu d'imputer ces effets. Et c'est là le tempérament. En vertu de leur tempérament, les hommes réagissent différemment aux maladies et aux remèdes. Il faut croire que la classification traditionnelle des tempéraments (reprise récemment par Allendy, Mac-Auliffe et Carton) est bien difficile à changer et bien vivace, puisqu'elle dure depuis trois mille ans et qu'elle garde toute sa valeur après Laërétique, Pasteur, Roëntgen, et toutes les magnifiques découvertes de la période moderne. Spectres d'absorption infra-rouge du sang et de la gélatine, par J. RISLER et FOVEAU DE COURMELLES (Rev. de Pathol. comp. et d'Hyg. gén., 1927, 27, n° 332, p. 957). — Des observations faites par les auteurs, il résulte que la chaleur émise par le corps humain (mesurée en longueur d'ondes) correspond à la chaleur qu'absorbent les éléments constitutifs de la matière organique vivante, ce qui laisserait croire qu'un des rôles principaux des matières protéiques est de maintenir notre équilibre de température. Le problème de la fixation du calcium dans l'organisme, par C. SERONO (Presse Médicale, 1927, n° 90, p.
aux remèdes. Il faut croire que la classification traditionnelle des tempéraments (reprise récemment par Allendy, Mac-Auliffe et Carton) est bien difficile à changer et bien vivace, puisqu'elle dure depuis trois mille ans et qu'elle garde toute sa valeur après Laërétique, Pasteur, Roëntgen, et toutes les magnifiques découvertes de la période moderne. Spectres d'absorption infra-rouge du sang et de la gélatine, par J. RISLER et FOVEAU DE COURMELLES (Rev. de Pathol. comp. et d'Hyg. gén., 1927, 27, n° 332, p. 957). — Des observations faites par les auteurs, il résulte que la chaleur émise par le corps humain (mesurée en longueur d'ondes) correspond à la chaleur qu'absorbent les éléments constitutifs de la matière organique vivante, ce qui laisserait croire qu'un des rôles principaux des matières protéiques est de maintenir notre équilibre de température. Le problème de la fixation du calcium dans l'organisme, par C. SERONO (Presse Médicale, 1927, n° 90, p. 1363). — Dans chaque individu, le métabolisme du calcium est constant, même si l'alimentation en fournit une quantité supérieure aux besoins. Son excès, même absorbé transitoirement, s'élimine en partie par les urines et en majeure partie par les fèces. D'après les recherches de l'auteur, le cycle du calcium est lié au cycle du magnésium et se trouve sous la dépendance des phosphatides organiques, de la cholestérine et de ses éthers, ainsi que de l'acide carbonique circulant. Chez l'animal jeune et normal, l'assimilation et la fixation du calcium et du magnésium sont très fortes, la richesse en phosphatides est liée dans ce cas à la grande activité des organes qui les produisent, spécialement la rate, les surrénales, le pancréas, l'hypophyse et le foie. La dégénération calcaire et la cholestérinémie sont deux phénomènes concomitants et se vérifient ensemble dans l'athérome sénile. Le même fait se vérifie chez l'enfant à l'état pathologique. La diminution du CO2 du sang entraîne une alcalinisation, cause de décalcification. Il s'ensuit des accès convulsifs et éclamptiques analogues à ceux qui suivent l'injection de trop fortes doses d'insuline. La recalcification se fera par administration de phosphate ou de lactophosphate de chaux et de magnésie, on devra parallèlement augmenter le
au cycle du magnésium et se trouve sous la dépendance des phosphatides organiques, de la cholestérine et de ses éthers, ainsi que de l'acide carbonique circulant. Chez l'animal jeune et normal, l'assimilation et la fixation du calcium et du magnésium sont très fortes, la richesse en phosphatides est liée dans ce cas à la grande activité des organes qui les produisent, spécialement la rate, les surrénales, le pancréas, l'hypophyse et le foie. La dégénération calcaire et la cholestérinémie sont deux phénomènes concomitants et se vérifient ensemble dans l'athérome sénile. Le même fait se vérifie chez l'enfant à l'état pathologique. La diminution du CO2 du sang entraîne une alcalinisation, cause de décalcification. Il s'ensuit des accès convulsifs et éclamptiques analogues à ceux qui suivent l'injection de trop fortes doses d'insuline. La recalcification se fera par administration de phosphate ou de lactophosphate de chaux et de magnésie, on devra parallèlement augmenter le métabolisme par un traitement thyroïdien approprié, s'il y a lieu et, surtout, augmenter la proportion de la cholestérine et des phosphatides organiques par ingestion d'aliments choisis à cet effet : œufs, lait, cerelles, etc... L'engraissement des tuberculeux pulmonaires par le petit déjeuner de sucre (Gazette des Hôpitaux, 1927, 100, p. 4313). On sait que chez le sujet normal, la prise à jeun d'une grande quantité de sucre produit une hyperglycémie, suivie, trois ou quatre heures après l'ingestion, d'une chute de la glycémie dont la courbe descend au-dessous de son point de départ. À ce moment, où le taux de sucre dans le sang est le plus bas, les sujets en observation ressentent une faim parfois intense. En basant sur ce fait, Depisch (de Vienne) a eu l'idée de provoquer régulièrement cette « faim hypoglycémique » pour exciter l'appétit et obtenir l'engraissement. L'ingestion de sucre doit se faire le matin, à jeun, au petit déjeuner qui consistera uniquement en deux tasses de thé, additionnées chacune de sept à huit morceaux de sucre, et prises dans l'intervalle d'une demi-heure. La sensation de faim, souvent impérieuse, apparaît généralement trois ou quatre heures plus tard. Le malade devra lui résister sans ingérer aucun aliment
4313). On sait que chez le sujet normal, la prise à jeun d'une grande quantité de sucre produit une hyperglycémie, suivie, trois ou quatre heures après l'ingestion, d'une chute de la glycémie dont la courbe descend au-dessous de son point de départ. À ce moment, où le taux de sucre dans le sang est le plus bas, les sujets en observation ressentent une faim parfois intense. En basant sur ce fait, Depisch (de Vienne) a eu l'idée de provoquer régulièrement cette « faim hypoglycémique » pour exciter l'appétit et obtenir l'engraissement. L'ingestion de sucre doit se faire le matin, à jeun, au petit déjeuner qui consistera uniquement en deux tasses de thé, additionnées chacune de sept à huit morceaux de sucre, et prises dans l'intervalle d'une demi-heure. La sensation de faim, souvent impérieuse, apparaît généralement trois ou quatre heures plus tard. Le malade devra lui résister sans ingérer aucun aliment jusqu'au repas de midi qui comprendra l'alimentation variée habituelle. Le déjeuner de sucre doit être continué, pendant dix jours au moins, trois semaines au plus. Si, au bout d'une semaine, le sujet n'a pas engraissé, il semble inutile de poursuivre. Les malades fébriles, intoxiqués, présentant des troubles digestifs, etc., comme pour l'insuline, rebelles au traitement. La sensation de faim ne se produit généralement qu'au bout de trois ou quatre jours. Le poids augmente, par semaine de 1 à 2 kg, à 1 kg 1/2 et même plus. Après cessation du traitement, l'appétit reste meilleur, la courbe du poids continue sa montée. Presque tous les sujets, soumis à ce traitement de Depisch, ont engraissé de 2 à 6 kilos en neuf à dix semaines d'observation. Un nourrisson végétarien élevé jusqu'à deux ans exclusivement aux bouillies de légumes solidifiées, par Aviragnet et Dayus (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 6, p. 295). — Un bébé vomisseur de 14 mois, qui n'avait pris que 1 kilo depuis sa naissance, a reçu 5 fois par jour une tasse à café de bouillon de légumes épaissi jusqu'à consistance solide par 7 cuillerées à café de farine. Dès le début de ce régime, l'enfant commença à croître
pour l'insuline, rebelles au traitement. La sensation de faim ne se produit généralement qu'au bout de trois ou quatre jours. Le poids augmente, par semaine de 1 à 2 kg, à 1 kg 1/2 et même plus. Après cessation du traitement, l'appétit reste meilleur, la courbe du poids continue sa montée. Presque tous les sujets, soumis à ce traitement de Depisch, ont engraissé de 2 à 6 kilos en neuf à dix semaines d'observation. Un nourrisson végétarien élevé jusqu'à deux ans exclusivement aux bouillies de légumes solidifiées, par Aviragnet et Dayus (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 6, p. 295). — Un bébé vomisseur de 14 mois, qui n'avait pris que 1 kilo depuis sa naissance, a reçu 5 fois par jour une tasse à café de bouillon de légumes épaissi jusqu'à consistance solide par 7 cuillerées à café de farine. Dès le début de ce régime, l'enfant commença à croître régulièrement, ne présentant plus jamais ni vômes ni fièvre, ni coliques, ni insomnie. Pendant 6 mois les auteurs suivirent ce nourrisson presque quotidiennement. Tout en n'absorbant pas une goutte de liquide, le sujet s'est réhydraté normalement, urinant abondamment, et prenant, en huit mois 5 kilos d'augmentation. Sur un cas de fièvre de lait sec, par Marcel Lelonn (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 7, p. 335). L'observation très curieuse rapportée par l'auteur montre qu'il existe bien une fièvre du lait sec, comme plusieurs notes d'auteurs différents l'ont déjà établi. La fièvre ainsi provoquée peut s'accompagner de troubles digestifs (vomissements, diarrhée) et de troubles nerveux (agitation, cris); cependant la croissance pondérale reste régulière. Il semble exister une relation (et c'est-là le fait nouveau important) entre le vieillissement du lait et les accidents déclenchés. Dans le cas donné, les modifications apportées par le facteur temps ne sont pas de caractère microbien. Faut-il incriminer l'altération de la matière grasse (rancissement, suiffage) ou faut-il invoquer d'autres causes inconnues ? Il est impossible de se prononcer actuellement. Recherches sur le chimisme gastrique au cours de la première et de la seconde enfance, par LESNÉ, COFFIN, ZIZINE et PICARD (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 7, p, 359).
fièvre de lait sec, par Marcel Lelonn (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 7, p. 335). L'observation très curieuse rapportée par l'auteur montre qu'il existe bien une fièvre du lait sec, comme plusieurs notes d'auteurs différents l'ont déjà établi. La fièvre ainsi provoquée peut s'accompagner de troubles digestifs (vomissements, diarrhée) et de troubles nerveux (agitation, cris); cependant la croissance pondérale reste régulière. Il semble exister une relation (et c'est-là le fait nouveau important) entre le vieillissement du lait et les accidents déclenchés. Dans le cas donné, les modifications apportées par le facteur temps ne sont pas de caractère microbien. Faut-il incriminer l'altération de la matière grasse (rancissement, suiffage) ou faut-il invoquer d'autres causes inconnues ? Il est impossible de se prononcer actuellement. Recherches sur le chimisme gastrique au cours de la première et de la seconde enfance, par LESNÉ, COFFIN, ZIZINE et PICARD (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 7, p, 359). — Uniquement destiné à digérer le lait, l'estomac du nourrisson a des propriétés très différentes de celles observées chez l'adulte ou chez les grands enfants. La sécrétion en HCl est toujours faible chez le nourrisson et ne se montre qu'à jeun; elle paraît inutile à la digestion du lait. Au cours de la digestion des différents laits, l'acidité totale et le pouvoir peptique varient chez le nourrisson sain dans le même sens. Chez les athrepsiques, il y a inversion des propriétés digestives de l'estomac. En présence du lait de femme seul, le taux de l'acidité totale est normal, mais le pouvoir peptique est très élevé, ce qui traduit un effort sécrétoire considérable et inaccoutumé. L'enfant du second âge est hypochlorhydrique par rapport à l'adulte, mais présente un taux d'acidité de fermentation supérieure. La composition minérale des tissus de l'homme et des animaux, par L. LEMATTE, G. BOINOT et E. KAHANE (Rev. de Pathol. comp. et d'Hyg. gén.) 1927, 27, No 339, p. 1170). — Les auteurs ont déterminé la teneur en minéraux des principaux organes de l'homme et des animaux. Ils ont voulu donner ainsi à la notion de terrain organique une valeur concrète. Mais des chiffres très nombreux réunis