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de cette puissante dame, et elle avait remis à du Laurens le soin de les guérir avec la même confiance, nous dit-il, que "s'il eût été un second Esculape". Mais sommes-nous sûrs que la science moderne ait radicalement changé tout cela, selon l'expression du médecin de Molière, et telles recherches biologiques, parmi les plus récentes, celles, par exemple, sur le rôle de l'eau dans l'organisme, sur l'hydratation des tissus, ses modifications et leurs conséquences, ne vont-elles pas rejoindre, à travers les méthodes rigoureuses d'observation et d'expérimentation dont nous usons aujourd'hui, les dissertations humorales de nos pères, "la chaleur et humidité" du bon André du Laurens ? Le vieux maître est intéressant aussi dans sa distinction des formes de la mélancolie. "Il y a trois différences de mélancolie, nous dit-il : l'une vient par le vice propre du cerveau. Nous la connaissons : c'est la neurasthénie proprement mentale, la neurasthénie héréditaire et constitutionnelle de Gilles de la Tourette, trop voisine, pour l'efficacité de la thérapeutique, des dégénérescences et des psychoses et de l'aliénation. — "L'autre vient par sympathie de tout le corps, quand tout le tempérament et toute l'habitude est mélancolique ;" c'est le principal movens des symptômes neurasthéniques rapporté, attribué au système nerveux central, pathologie générale préférée de Mathieu, Dubois, Grasset, Lyon, Linossier, etc. — "La dernière vient des hypocondres, c'est-à-dire des parties qui y sont contenues, mais surtout de la rate, du foie et du mésentère. La première s'appelle absolument et simplement mélancolie, la dernière, avec addition, se nomme mélancolie hypocondriaque ou venteuse..." Ici nous retrouverions les formes localisées de la neurasthénie qui ont justifié successivement les théories ondoyantes et diverses des modernes, à point de départ abdominal, toutes faisant plus ou moins revivre sous un appareil scientifique l'hypocondrie venteuse et la mélancolie hypocondriaque de notre vieil auteur : C'est la dilatation de l'estomac, de Bouchard, l'hépatisme et l'entéroptose de Glénard, le spasme intestinal et l'entéro-colite plus ou moins membraneuse, ce dernier cri des neurasthéniques de notre temps ? Nil novi sub sole. "La première, continue du Laurens, est la plus fastidieuse de toutes, travaille continuellement son sujet, et
au système nerveux central, pathologie générale préférée de Mathieu, Dubois, Grasset, Lyon, Linossier, etc. — "La dernière vient des hypocondres, c'est-à-dire des parties qui y sont contenues, mais surtout de la rate, du foie et du mésentère. La première s'appelle absolument et simplement mélancolie, la dernière, avec addition, se nomme mélancolie hypocondriaque ou venteuse..." Ici nous retrouverions les formes localisées de la neurasthénie qui ont justifié successivement les théories ondoyantes et diverses des modernes, à point de départ abdominal, toutes faisant plus ou moins revivre sous un appareil scientifique l'hypocondrie venteuse et la mélancolie hypocondriaque de notre vieil auteur : C'est la dilatation de l'estomac, de Bouchard, l'hépatisme et l'entéroptose de Glénard, le spasme intestinal et l'entéro-colite plus ou moins membraneuse, ce dernier cri des neurasthéniques de notre temps ? Nil novi sub sole. "La première, continue du Laurens, est la plus fastidieuse de toutes, travaille continuellement son sujet, et lui donne fort peu de relâche : l'hypochondriaque ne le traite point du tout si rudement, elle a ses périodes, et fait bien souvent trêve avec son malade. La première a plusieurs degrés de malice ; si elle n'a rien d'extraordinaire ne change pas son nom, mais si elle devient du tout sauvage elle s'appellera lycanthropie : si elle vient de cette rage et violente passion qu'on nomme amour, érotique. L'hypochondriaque aussi a ses degrés, il y en a de bien légères, il y en a de bien violentes. Or je traiterai de toutes ces espèces par ordre, commençant à celle qui a son siège dans le cerveau". Plus loin cette description de l'hypochondriaque "bien formé". Elle est ordinairement accompagnée d'une infinité de fausses alarmes qui tiennent parfois les malades en telle angoisse qu'ils pensent à tous coups être morts : car, outre la peur et la tristesse qui sont accidents communs à toute mélancolie, ils sentent une ardeur aux hypochondres, ayant toujours un bruit et tintamarre partout le ventre, poussent les vents de tous côtés, ont une oppression en la poitrine qui les contraint de redoubler leur respiration avec un sentiment de douleur ; crachent souvent une eau subtile
du tout sauvage elle s'appellera lycanthropie : si elle vient de cette rage et violente passion qu'on nomme amour, érotique. L'hypochondriaque aussi a ses degrés, il y en a de bien légères, il y en a de bien violentes. Or je traiterai de toutes ces espèces par ordre, commençant à celle qui a son siège dans le cerveau". Plus loin cette description de l'hypochondriaque "bien formé". Elle est ordinairement accompagnée d'une infinité de fausses alarmes qui tiennent parfois les malades en telle angoisse qu'ils pensent à tous coups être morts : car, outre la peur et la tristesse qui sont accidents communs à toute mélancolie, ils sentent une ardeur aux hypochondres, ayant toujours un bruit et tintamarre partout le ventre, poussent les vents de tous côtés, ont une oppression en la poitrine qui les contraint de redoubler leur respiration avec un sentiment de douleur ; crachent souvent une eau subtile et claire, ont une fluctuation de l'estomac, comme s'il nageait tout en eau (ne dirait-on pas un écho ancestral de la dilatation de Bouchard et du clapotis gastrique ?) sentent un mouvement violent et extraordinaire du cœur qu'on appelle palpitations, et sur le côté de la rate, il y a quelque chose qui les mord et qui bat toujours, ont des petites sueurs froides accompagnées parfois d'une légère défaillance, la face leur rougit très souvent et leur semble que c'est un feu volage ou comme une flamme qui passe, leur pouls se change et devient petit et fréquent, sentent une lassitude et faiblesse universelle et surtout aux jambes (c'est la fatigue chronique des modernes), leur ventre n'est jamais lasche, enfin ils amaigrissent peu à peu. Mais je vais arrêter là ma copie, tout le volume ne peut y passer. Je vous demande cependant la permission, pour dissiper l'ennui de cette lecture, de la prolonger une minute de plus en vous faisant apprécier les qualités de styliste d'André du Laurens. Comme plusieurs médecins de ce temps très ancien, qui a l'excuse d'être celui de la Renaissance, notre confrère s'oubliait à faire, — était-ce faute de mieux ? — de la littérature...
quelque chose qui les mord et qui bat toujours, ont des petites sueurs froides accompagnées parfois d'une légère défaillance, la face leur rougit très souvent et leur semble que c'est un feu volage ou comme une flamme qui passe, leur pouls se change et devient petit et fréquent, sentent une lassitude et faiblesse universelle et surtout aux jambes (c'est la fatigue chronique des modernes), leur ventre n'est jamais lasche, enfin ils amaigrissent peu à peu. Mais je vais arrêter là ma copie, tout le volume ne peut y passer. Je vous demande cependant la permission, pour dissiper l'ennui de cette lecture, de la prolonger une minute de plus en vous faisant apprécier les qualités de styliste d'André du Laurens. Comme plusieurs médecins de ce temps très ancien, qui a l'excuse d'être celui de la Renaissance, notre confrère s'oubliait à faire, — était-ce faute de mieux ? — de la littérature... Savourez ce morceau très curieux par les images gracieuses, légères... et suavement galantes qui y sont assemblées avec la même volupté que dans une pièce d'un des poètes de la Pléiade : "D'une autre espèce de mélancolie qui vient de la furie d'amour... Il y a une autre façon de mélancolie amoureuse qui est bien plus plaisante, quand l'imagination est tellement dépravée, que le mélancolique pense toujours à ce qu'il aime, il court toujours après, il baisse cette idole en l'air, la caresse comme si elle y était, et ce qui est étrange, encore que le sujet qu'il aime soit laid, il se le représente comme le plus beau du monde il est toujours après à descrier la perfection de cette beauté, il lui semble voir des cheveux longs et dorés, mignardement frisés et entortillés en mille crespins, un front voûté, ressemblant au ciel éclairci, blanc et ployé comme albastre, deux astres bien clairs à fleur de tête, et assez fendus, qui dardent avec une douceur mille rayons amoureux qui sont autant de flèches, les sourcils d'ébène, petits et en forme d'arc, les yeux blancs et vermeils comme lis pourprez de roses, montrant aux côtés une double fossette, la bouche
mélancolie amoureuse qui est bien plus plaisante, quand l'imagination est tellement dépravée, que le mélancolique pense toujours à ce qu'il aime, il court toujours après, il baisse cette idole en l'air, la caresse comme si elle y était, et ce qui est étrange, encore que le sujet qu'il aime soit laid, il se le représente comme le plus beau du monde il est toujours après à descrier la perfection de cette beauté, il lui semble voir des cheveux longs et dorés, mignardement frisés et entortillés en mille crespins, un front voûté, ressemblant au ciel éclairci, blanc et ployé comme albastre, deux astres bien clairs à fleur de tête, et assez fendus, qui dardent avec une douceur mille rayons amoureux qui sont autant de flèches, les sourcils d'ébène, petits et en forme d'arc, les yeux blancs et vermeils comme lis pourprez de roses, montrant aux côtés une double fossette, la bouche de corail dans laquelle se voyent deux rangées de petites perles orientales, blanches, et bien unies, d'où sort une vapeur plus suave que l'ambre et le musc, plus fleurant que toutes les odeurs du Liban : le menton rondement foussé, le teint unifié, délié et ployé comme du satin blanc, le col de lait, la gorge de neige, et dans le sein tout plein d'œillets, deux petites pommes d'alabastre rondelettes, qui s'enflent par petites secousses, et s'abaissent tout quantité quantité, représentant le flux et reflux de la mer, au milieu desquelles on voit deux boutons vertelets et incarnadins, et entre ce mont éventuel une large vallée : la peau de tout le corps comme jaspe ou porphyre, à travers de laquelle paraissent les petites veines : Bref ce pauvre mélancolique s'en va toujours imaginant les trente-six beautés qui sont requises à la perfection, et la grâce qui est par-dessus tout, revient toujours à cet objet, court après son ombre et n'est jamais au repos. J'ai vu il y a quelques années un jeune gentilhomme travaillé de cette espèce de mélancolie, il parlait tout seul à son ombre, il l'appelait, la caressait, la baisait, courait toujours après et nous demandait si
le col de lait, la gorge de neige, et dans le sein tout plein d'œillets, deux petites pommes d'alabastre rondelettes, qui s'enflent par petites secousses, et s'abaissent tout quantité quantité, représentant le flux et reflux de la mer, au milieu desquelles on voit deux boutons vertelets et incarnadins, et entre ce mont éventuel une large vallée : la peau de tout le corps comme jaspe ou porphyre, à travers de laquelle paraissent les petites veines : Bref ce pauvre mélancolique s'en va toujours imaginant les trente-six beautés qui sont requises à la perfection, et la grâce qui est par-dessus tout, revient toujours à cet objet, court après son ombre et n'est jamais au repos. J'ai vu il y a quelques années un jeune gentilhomme travaillé de cette espèce de mélancolie, il parlait tout seul à son ombre, il l'appelait, la caressait, la baisait, courait toujours après et nous demandait si nous avions jamais rien vu de si beau : la maladie le tint plus de trois mois, mais enfin il guérit. Aristote fait mention d'un jeune homme nommé Antiphon, qui voyait toujours son image devant ses yeux : quelques-uns ont voulu rapporter cela à la réflexion des rayons qui sortaient de ses yeux, mais je crois que son imagination était troublée... PARTIE PROFESSIONNELLE SYNDICAT MÉDICAL DE LA VALLÉE DU RHÔNE Libre choix du médecin. 1° Accidents du travail et Compagnies de chemins de fer. Le Président du Syndicat a adressé à M. le Ministre des Travaux publics la lettre suivante : Monsieur le Ministre des Travaux publics, Paris. Le Syndicat médical de la vallée du Rhône, dans sa séance du 11 juin dernier, m'a donné la mission d'attirer votre bienveillante attention sur les faits suivants 1° Le droit pour la victime d'un accident du travail de choisir son médecin est contenu dans la loi du 9 avril 1898. Il a été reconnu par la jurisprudence et les commentateurs. De plus il a été formellement établi par la loi du 3 mars 1905 qui punit ceux qui en gênent l'exercice. 2° Les employés des compagnies de chemins de fer blessés dans
de ses yeux, mais je crois que son imagination était troublée... PARTIE PROFESSIONNELLE SYNDICAT MÉDICAL DE LA VALLÉE DU RHÔNE Libre choix du médecin. 1° Accidents du travail et Compagnies de chemins de fer. Le Président du Syndicat a adressé à M. le Ministre des Travaux publics la lettre suivante : Monsieur le Ministre des Travaux publics, Paris. Le Syndicat médical de la vallée du Rhône, dans sa séance du 11 juin dernier, m'a donné la mission d'attirer votre bienveillante attention sur les faits suivants 1° Le droit pour la victime d'un accident du travail de choisir son médecin est contenu dans la loi du 9 avril 1898. Il a été reconnu par la jurisprudence et les commentateurs. De plus il a été formellement établi par la loi du 3 mars 1905 qui punit ceux qui en gênent l'exercice. 2° Les employés des compagnies de chemins de fer blessés dans leur travail professionnel ne reçoivent en fait, dans notre région tout au moins, que les soins des médecins imposés par lesdites compagnies. On peut dire que pour eux le libre choix du médecin n'existe pas. En conséquence, nous vous serions reconnaissants, Monsieur le Ministre, de vouloir bien faire rechercher par les services compétents les raisons pour lesquelles les employés de chemins de fer victimes d'accidents du travail ne sont jamais soignés par un médecin librement choisi, et de prescrire ensuite les mesures nécessaires pour qu'il soit satisfait sur ce point au vœu de la loi du 31 mars 1905. Veuillez agréer, Monsieur le Ministre, l'assurance de ma haute considération. Le Président, DR ROCHELAUE. 2° Assistance médicale gratuite et vaccinations. Conformément aux décisions prises à la séance du 11 juin dernier, la circulaire suivante vient d'être adressée, sans distinction d'opinion, à tous les candidats aux élections du 28 juillet 1907, pour le renouvellement des Conseils généraux. SYNDICAT MÉDICAL de la Vallée du Rhône Le 15 juillet 1907. Monsieur et cher Concitoyen, À l'occasion de votre candidature au Conseil Général, nous avons l'honneur, au nom des Syndicats médicaux de la Drôme et de l'Isère, de vous faire la communication suivante L'Assemblée nationale
les services compétents les raisons pour lesquelles les employés de chemins de fer victimes d'accidents du travail ne sont jamais soignés par un médecin librement choisi, et de prescrire ensuite les mesures nécessaires pour qu'il soit satisfait sur ce point au vœu de la loi du 31 mars 1905. Veuillez agréer, Monsieur le Ministre, l'assurance de ma haute considération. Le Président, DR ROCHELAUE. 2° Assistance médicale gratuite et vaccinations. Conformément aux décisions prises à la séance du 11 juin dernier, la circulaire suivante vient d'être adressée, sans distinction d'opinion, à tous les candidats aux élections du 28 juillet 1907, pour le renouvellement des Conseils généraux. SYNDICAT MÉDICAL de la Vallée du Rhône Le 15 juillet 1907. Monsieur et cher Concitoyen, À l'occasion de votre candidature au Conseil Général, nous avons l'honneur, au nom des Syndicats médicaux de la Drôme et de l'Isère, de vous faire la communication suivante L'Assemblée nationale des médecins de France, réunie à Paris le 12 avril 1907, a d'abord déclaré « qu'il était contraire à l'ordre public et à la dignité humaine, qu'en aucun cas, une collectivité de quelque ordre que ce soit puisse imposer un médecin traitant à un malade », puis décidé « que les indigents de France, sans exception, ont le droit de choisir leur médecin. » Contrairement à ce qui se passe dans soixante-trois départements, les indigents de la Drôme et de l'Isère ne peuvent avoir recours qu'au seul médecin désigné par le Préfet. Nous avons pensé que nos populations du Dauphiné, si éprises de progrès, de liberté individuelle et de justice sociale, ne pouvaient être plus longtemps privées de ce qui est, en matière d'assistance, le droit commun. Comme d'autre part, sur quelque terrain qu'on se place, on ne peut invoquer aucune raison valable pour condamner un malade à recevoir les soins d'un médecin qu'il n'a pas lui-même choisi, nous venons vous prier de vouloir bien inscrire dans votre programme électoral le principe du libre choix du médecin par l'indigent malade. Nous vous serions reconnaissants de nous dire si vous vous engagez à soutenir au Conseil Général l'application de ce principe
les indigents de France, sans exception, ont le droit de choisir leur médecin. » Contrairement à ce qui se passe dans soixante-trois départements, les indigents de la Drôme et de l'Isère ne peuvent avoir recours qu'au seul médecin désigné par le Préfet. Nous avons pensé que nos populations du Dauphiné, si éprises de progrès, de liberté individuelle et de justice sociale, ne pouvaient être plus longtemps privées de ce qui est, en matière d'assistance, le droit commun. Comme d'autre part, sur quelque terrain qu'on se place, on ne peut invoquer aucune raison valable pour condamner un malade à recevoir les soins d'un médecin qu'il n'a pas lui-même choisi, nous venons vous prier de vouloir bien inscrire dans votre programme électoral le principe du libre choix du médecin par l'indigent malade. Nous vous serions reconnaissants de nous dire si vous vous engagez à soutenir au Conseil Général l'application de ce principe aux services publics de l'Assistance médicale et des vaccinations. Nos organisations syndicales réclament, en outre, le système de la rémunération à la visite plus équitable et plus pratique que celui de l'abonnement. Dans l'attente de votre réponse, et dans l'espoir de pouvoir vous compter au nombre des défenseurs du "libre choix", nous vous prions d'agréer nos meilleures salutations. Syndicat Médical de la Vallée du Rhône : Le Président : Dr ROCHELAUE (Valence). Le Vice-Président : Dr MAYOLI (Vienne). 1er Secrétaire : Dr Fayard (Le Péage-de-Rhône). Lu et approuvé : Syndicat de Grenoble : Dr BEHTAN (Domène), — Prière d'adresser votre réponse au Dr Fayard, au Péage-de-Rhône. Des relations des consultants lyonnais avec les médecins praticiens de la région. En exécution de la mission dont l'avait chargé le Syndicat, le Dr Rocheblave s'est rendu à Lyon le 28 juin dernier à l'effet de communiquer au Docteur Fabre, président du Syndicat des médecins du Rhône et au Docteur Audry, président du Comité Médico-chirurgical, les résolutions adoptées à la séance du 11 juin 1907. Il a eu l'honneur d'être reçu d'abord par M. Audry, ensuite par M. Fabre. Dans ces deux entrevues M. Rocheblave s'est attaché à bien préciser qu'il était délégué par
choix", nous vous prions d'agréer nos meilleures salutations. Syndicat Médical de la Vallée du Rhône : Le Président : Dr ROCHELAUE (Valence). Le Vice-Président : Dr MAYOLI (Vienne). 1er Secrétaire : Dr Fayard (Le Péage-de-Rhône). Lu et approuvé : Syndicat de Grenoble : Dr BEHTAN (Domène), — Prière d'adresser votre réponse au Dr Fayard, au Péage-de-Rhône. Des relations des consultants lyonnais avec les médecins praticiens de la région. En exécution de la mission dont l'avait chargé le Syndicat, le Dr Rocheblave s'est rendu à Lyon le 28 juin dernier à l'effet de communiquer au Docteur Fabre, président du Syndicat des médecins du Rhône et au Docteur Audry, président du Comité Médico-chirurgical, les résolutions adoptées à la séance du 11 juin 1907. Il a eu l'honneur d'être reçu d'abord par M. Audry, ensuite par M. Fabre. Dans ces deux entrevues M. Rocheblave s'est attaché à bien préciser qu'il était délégué par le Syndicat médical de la vallée du Rhône, organisation différente et indépendante de celles qui avaient pu antérieurement manifester leur opinion sur les relations des consultants lyonnais avec les médecins praticiens de la région. Il a insisté sur ce fait qu'ayant eu à constater, dans une discussion récente, combien trop facilement certains consultants sortaient des règles élémentaires de la déontologie, le Syndicat de la vallée du Rhône avait tenu, non à dénoncer telle ou telle personnalité, non à obtenir telle ou telle mesure répressive, mais à mettre fin à tout un système de pratiques inadmissibles. En conséquence, le mandat très précis qu'avait à remplir M. Rocheblave, consistait non à signaler, discuter et faire contrôler tel ou tel cas particulier, mais à porter sous une forme courtoise à la connaissance : 1° du Comité médico-chirurgical ; 2° du Syndicat des médecins du Rhône, les légitimes doléances des praticiens de la région. M. Rocheblave a eu bien soin d'indiquer que le Syndicat de la Vallée du Rhône ne généralisait pas et entendait se garder de faire retomber sur tous des pratiques qui ne sont imputables qu'à quelques-uns. Il a ajouté que la visite qu'il rendait à M. Audry et à M. Fabre
facilement certains consultants sortaient des règles élémentaires de la déontologie, le Syndicat de la vallée du Rhône avait tenu, non à dénoncer telle ou telle personnalité, non à obtenir telle ou telle mesure répressive, mais à mettre fin à tout un système de pratiques inadmissibles. En conséquence, le mandat très précis qu'avait à remplir M. Rocheblave, consistait non à signaler, discuter et faire contrôler tel ou tel cas particulier, mais à porter sous une forme courtoise à la connaissance : 1° du Comité médico-chirurgical ; 2° du Syndicat des médecins du Rhône, les légitimes doléances des praticiens de la région. M. Rocheblave a eu bien soin d'indiquer que le Syndicat de la Vallée du Rhône ne généralisait pas et entendait se garder de faire retomber sur tous des pratiques qui ne sont imputables qu'à quelques-uns. Il a ajouté que la visite qu'il rendait à M. Audry et à M. Fabre avait été dictée par le désir d'éviter tout malentendu et de ne pas laisser l'incident sortir des limites de la bonne confraternité; en même temps il les priait de porter à la connaissance de leurs organisations respectives les résolutions adoptées par la réunion du 11 juin 1907 tenue à Saint-Rambert et exprimait l'espoir que cet avertissement indirect, ainsi discrètement donné, suffirait à faire cesser les agissements dont ses mandataires avaient à se plaindre. Quelques jours plus tard le docteur Rocheblave recevait la lettre suivante : LYON, 8 juillet. 1907. Monsieur et très honoré Confrère, Après la visite que vous avez bien voulu me faire, j'ai saisi sur votre désir, le Comité Médico-chirurgical, de votre délibération. À l'unanimité, les conclusions suivantes ont été votées Le Comité Médico-chirurgical convoqué pour répondre à une communication du Syndicat des médecins de la vallée du Rhône, déclare qu'il n'est pas qualifié pour en connaître. « C'est, en effet, un Comité purement hospitalier qui a été constitué uniquement pour donner à l'Administration des Hospices civils de Lyon des avis sur les questions touchant au fonctionnement de ses hôpitaux et qui ne représente en aucune façon une Association d'ordre syndical ou professionnel ». En vous remerciant encore,