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heures seulement tandis que d'ordinaire le maximum est atteint chez les sujets normaux au bout d'une heure. Le glutathion, par LÉON BINET (Presse Méd. 1928, n° 19, p. 293). — En 1918, Meyerhoff isola des cellules de levure un corps respiratoire soluble dans l'eau, précipitable par l'alcool et agissant par un groupement sulfhydride. Mais ce sont surtout les belles recherches d’Hopkins qui ont démontré l’existence et le rôle, dans les tissus, d’un produit soufré particulier, catalyseur des oxydations, le glutathion. Isolé par cet auteur de la levure, du muscle et du foie des mammifères, ce glutathion est (comme on sait) un dipeptide, formé d’une molécule de cystéine unie à une molécule d’acide glutaminique. (On consultera à ce sujet avec intérêt l’excellente mise au point publiée dans ce Bulletin par Mme Randouin). Au point de vue de leur teneur en glutathion, les tissus du chien peuvent être classés de la manière suivante : surrénales, foie, rein, testicules et ovarie, thyroïde, pancréas, rate, poumon, muscle et sang. Les muscles lissés sont plus riches en glutathion que les muscles striés. Dans la peau, le glutathion apparaît uniquement localisé dans le corps muqueux de Malpighi. Les variations de la fonction respiratoire qui n’ont que peu d’action sur la glutathion des tissus, ont, par contre, une influence considérable sur le glutathion du sang. La teneur des tissus cancéreux est élevée en glutathion ; cet élément diminue au contraire dans le foie et dans le muscle au cours du diabète pancréatique expérimental. Les maladies de la nutrition en 1928, par F. RATHERY et H. KOURILSKY (Paris-Médical, 1928, 18, n° 18, p. 385). — Les auteurs consacrent cette fois leur revue annuelle au problème des vitamines et embrassent, en une vingtaine de pages très documentées, les progrès réalisés au cours des quatre dernières années. Il y a lieu de retenir, en définitive, l’existence de trois vitamines liposolubles : 1° un facteur-A antixérophthalmique et activant, la croissance ; 2° un facteur D antirachitique existant dans les mêmes corps gras, codé à côte avec la précédente ; 3° un facteur E de reproduction existant dans la margarine et dans
peu d’action sur la glutathion des tissus, ont, par contre, une influence considérable sur le glutathion du sang. La teneur des tissus cancéreux est élevée en glutathion ; cet élément diminue au contraire dans le foie et dans le muscle au cours du diabète pancréatique expérimental. Les maladies de la nutrition en 1928, par F. RATHERY et H. KOURILSKY (Paris-Médical, 1928, 18, n° 18, p. 385). — Les auteurs consacrent cette fois leur revue annuelle au problème des vitamines et embrassent, en une vingtaine de pages très documentées, les progrès réalisés au cours des quatre dernières années. Il y a lieu de retenir, en définitive, l’existence de trois vitamines liposolubles : 1° un facteur-A antixérophthalmique et activant, la croissance ; 2° un facteur D antirachitique existant dans les mêmes corps gras, codé à côte avec la précédente ; 3° un facteur E de reproduction existant dans la margarine et dans certaines huiles végétales. D’autre part, on doit reconnaître l’existence de cinq vitamines hydrosolubles (au moins) : 1° deux vitamines B, l’une à proprement parler antinévritique ou facteur B de Goldberger, l’autre dite d’utilisation nutritive par Mra Handoin et Lecoq — il existerait même dans ce groupe un troisième facteur de croissance du rat ; 2° une vitamine antiscorbutique (se subdivisant peut-être elle-même en deux facteurs) ; 3° une vitamine dite D par Funk, bios par Wilder, qui serait une vitamine de croissance cellulaire ; 4° une vitamine antipellagreuse. Contribution à l'étude du terrain en pathologie, recherches biochimiques sur le terrain inanitié, par G. MOUQUAND, A. LEULIER, A. SIMÉON et A. FINCK (Paris-Médical, 1928, 18, n° 18, p. 406). — Les résultats expérimentaux de cet article fournissent une intéressante contribution à l’étude systématique de l’inanition. Le jeûne total entraîne, comme on sait, une diminution considérable des réserves glycogéniques du foie et qu’en même temps la glycémie reste constante, tandis que la cétogénèse s’exagère. Ces faits ont été entièrement confirmés sur le cobaye inanitié. Le glucose sanguin paraît ici avoir perdu toute action cétolytique, ce pouvoir restant l’apanage du glycogène hépatique dès qu’il atteint un certain taux. Une ingestion suffisante de glucides
croissance du rat ; 2° une vitamine antiscorbutique (se subdivisant peut-être elle-même en deux facteurs) ; 3° une vitamine dite D par Funk, bios par Wilder, qui serait une vitamine de croissance cellulaire ; 4° une vitamine antipellagreuse. Contribution à l'étude du terrain en pathologie, recherches biochimiques sur le terrain inanitié, par G. MOUQUAND, A. LEULIER, A. SIMÉON et A. FINCK (Paris-Médical, 1928, 18, n° 18, p. 406). — Les résultats expérimentaux de cet article fournissent une intéressante contribution à l’étude systématique de l’inanition. Le jeûne total entraîne, comme on sait, une diminution considérable des réserves glycogéniques du foie et qu’en même temps la glycémie reste constante, tandis que la cétogénèse s’exagère. Ces faits ont été entièrement confirmés sur le cobaye inanitié. Le glucose sanguin paraît ici avoir perdu toute action cétolytique, ce pouvoir restant l’apanage du glycogène hépatique dès qu’il atteint un certain taux. Une ingestion suffisante de glucides permet au foie de mobiliser à nouveau du glycogène dynamique capable d’empêcher l’acidose. Les chiffres trouvés par les auteurs montrent qu’en outre le cobaye, inanitié à l’eau simple, n’élimine pas plus d’ammoniaque que le cobaye normal et que le rapport de l’azote au formol à l’azote titré à l’hypobromite va en décroissant, bien que l’urine prenne rapidement une réaction acide et que la production d’acides cétaniques s’exagère. Il semble que le terrain inanitié ait par conséquent des réactions toutes différentes de celles du terrain diabétique où l’on voit s’installer, en même temps que l’acidose, une hyperammoniurie souvent considérable. La chute de la réserve alcaline observée dans le scorbut expérimental se trouve dans l’inanition totale, mais n’existe plus dans l’inanition partielle, les animaux recevant une proportion normale de jus antiscorbutique. C’est donc par un mécanisme tout différent que se produit la chute de la réserve alcaline dans l’avitaminose et dans l’inanition totale. En conséquence, lorsqu'on se trouvera en présence de troubles de la nutrition comme l'athrepsie du nourrisson, entraînant un déséquilibre de la réserve alcaline et une excrétion urinaire plus ou moins forte de corps cétamiques, il conviendra apparemment d'administrer à la fois des sucres et des alcalins - glucose et
en décroissant, bien que l’urine prenne rapidement une réaction acide et que la production d’acides cétaniques s’exagère. Il semble que le terrain inanitié ait par conséquent des réactions toutes différentes de celles du terrain diabétique où l’on voit s’installer, en même temps que l’acidose, une hyperammoniurie souvent considérable. La chute de la réserve alcaline observée dans le scorbut expérimental se trouve dans l’inanition totale, mais n’existe plus dans l’inanition partielle, les animaux recevant une proportion normale de jus antiscorbutique. C’est donc par un mécanisme tout différent que se produit la chute de la réserve alcaline dans l’avitaminose et dans l’inanition totale. En conséquence, lorsqu'on se trouvera en présence de troubles de la nutrition comme l'athrepsie du nourrisson, entraînant un déséquilibre de la réserve alcaline et une excrétion urinaire plus ou moins forte de corps cétamiques, il conviendra apparemment d'administrer à la fois des sucres et des alcalins - glucose et bicarbonate de soude par exemple. Équilibre alimentaire de nutrition, par Mme L. RANDOIN et M. SIMONNET (Paris Médical, 1928 18, n° 18, p. 415). — L'équilibre alimentaire n'est pas quelque chose d'immuable, il peut être réalisé de diverses manières, en faisant varier les proportions relatives de certains principes nutritifs, si l'on prend soin de faire varier en même temps les proportions d'autres principes dont le rôle dans l'économie est en relation avec ceux que jouent les premiers (exemples : vitamine antirachitique et calcium ; vitamine B et glucides). Il y a en somme un jeu possible de l'équilibre dont il faut connaître le secret. La ration idéale serait, en rendement énergétique brut égal, celle qui renfermerait le moins de matières. L'encombrement, la surcharge qui fatiguent inutilement un organisme pourraient donc être évités au moyen de rations proportionnées, spécialement adaptées au cas envisagé. Comment on devient un dyspeptique, par Brunier (Monde Médical, 1928, 38, n° 727, p. 455). — Il est entendu que chacun apporte avec lui les tares léguées par ses ancêtres, mais il n'est pas rare de voir dans une même famille des frères toujours malades, alors que d'autres font, par leur santé, la joie de leurs parents. On
l'on prend soin de faire varier en même temps les proportions d'autres principes dont le rôle dans l'économie est en relation avec ceux que jouent les premiers (exemples : vitamine antirachitique et calcium ; vitamine B et glucides). Il y a en somme un jeu possible de l'équilibre dont il faut connaître le secret. La ration idéale serait, en rendement énergétique brut égal, celle qui renfermerait le moins de matières. L'encombrement, la surcharge qui fatiguent inutilement un organisme pourraient donc être évités au moyen de rations proportionnées, spécialement adaptées au cas envisagé. Comment on devient un dyspeptique, par Brunier (Monde Médical, 1928, 38, n° 727, p. 455). — Il est entendu que chacun apporte avec lui les tares léguées par ses ancêtres, mais il n'est pas rare de voir dans une même famille des frères toujours malades, alors que d'autres font, par leur santé, la joie de leurs parents. On est donc en droit de rechercher comment on devient un dyspeptique. Pour peu que l'on regarde d'un peu près, on s'aperçoit que tous les dyspeptiques chroniques qui ne savent à quelle date faire remonter leur maladie, portent les stigmates d'une affection bien connue dans ses effets, si ce n'est dans ses causes : le rachitisme de la première enfance. Il convient de rappeler la description particulière typique que donne le prof. Marfan du « gros ventre flasque » des rachitiques. Nous y lisons que la « tension de l'estomac et de l'intestin est diminuée » et que « la masse intestinale est augmentée du fait de l'allongement atonique de l'intestin », « L'allongement atonique de l'intestin et la flaccidité de la paroi sont dus au relâchement de la musculature du tractus digestif et de celle de la cavité qui le renferment. Ils réalisent une sorte d'abdomen paralytique ». Le petit rachitique verra par la suite sa maladie se ralentir et se consolider, mais, insuffisant respiratoire et adénoïdien, son thorax se développera mal et l'enfant poussera « comme une asperge », réalisant ce type longiligne si favorable aux ptôses. On sera bientôt obligé d'enlever au malade son appendice ; des excès
ses causes : le rachitisme de la première enfance. Il convient de rappeler la description particulière typique que donne le prof. Marfan du « gros ventre flasque » des rachitiques. Nous y lisons que la « tension de l'estomac et de l'intestin est diminuée » et que « la masse intestinale est augmentée du fait de l'allongement atonique de l'intestin », « L'allongement atonique de l'intestin et la flaccidité de la paroi sont dus au relâchement de la musculature du tractus digestif et de celle de la cavité qui le renferment. Ils réalisent une sorte d'abdomen paralytique ». Le petit rachitique verra par la suite sa maladie se ralentir et se consolider, mais, insuffisant respiratoire et adénoïdien, son thorax se développera mal et l'enfant poussera « comme une asperge », réalisant ce type longiligne si favorable aux ptôses. On sera bientôt obligé d'enlever au malade son appendice ; des excès alimentaires ou un terrain goutteux amèneront des réactions vésiculaires et le malade sera un affecté perpétuel parce qu'il sera devenu un grand stasique. Ce qu'il aurait fallu, c'est traiter le sujet alors qu'il était jeune : quelques séances d'héliothérapie ou d'ultra-violets à dix mois valent mieux que des saisons annuelles dans les villes d'eaux et des kilos de pilules à 40 ans ! Cure radicale des vomissements incoercibles de la grossesse et des troubles dyspeptiques variés chez la femme enceinte, par G. LEVEN (Monde Médical, 1928, 38, n° 727, p. 444). — Les troubles digestifs, états nauséeux, nausées perpétuelles, vomissements légers, graves ou incoercibles qu'on observe si fréquemment au cours de la grossesse, ne sont en réalité que les étapes successives d'un même mal, la dyspepsie, créée ou aggravée par la grossesse, compliquée le plus souvent d'une dilatation gastrique, isolée ou accompagnée d'aérophagie. A tous les degrés, la curabilité de la maladie est donc possible, facile, constante, il suffit d'appliquer la thérapeutique que l'auteur a précédemment décrite dans ses ouvrages sur la Dyspepsie et l'Aérophagie. La purée de pommes de terre au lait comme premier aliment du sevrage, pour remplacer la bouillie farineuse, par G. Variot (Journal des Praticiens), 1928,
dans les villes d'eaux et des kilos de pilules à 40 ans ! Cure radicale des vomissements incoercibles de la grossesse et des troubles dyspeptiques variés chez la femme enceinte, par G. LEVEN (Monde Médical, 1928, 38, n° 727, p. 444). — Les troubles digestifs, états nauséeux, nausées perpétuelles, vomissements légers, graves ou incoercibles qu'on observe si fréquemment au cours de la grossesse, ne sont en réalité que les étapes successives d'un même mal, la dyspepsie, créée ou aggravée par la grossesse, compliquée le plus souvent d'une dilatation gastrique, isolée ou accompagnée d'aérophagie. A tous les degrés, la curabilité de la maladie est donc possible, facile, constante, il suffit d'appliquer la thérapeutique que l'auteur a précédemment décrite dans ses ouvrages sur la Dyspepsie et l'Aérophagie. La purée de pommes de terre au lait comme premier aliment du sevrage, pour remplacer la bouillie farineuse, par G. Variot (Journal des Praticiens), 1928, 42, n° 9, p. 129). — Tout le monde sait que, jusqu'à ces derniers temps à partir de 6 à 8 mois, c'est-à-dire à l'époque où les nourrissons percent leurs dents, on avait l'habitude de renforcer leurs rations, jusque-là exclusivement lactée, par des bouillies qui doivent toujours être préparées avec du lait. Ce n'est qu'à partir de 15 mois que les médecins d'enfants conseillaient d'introduire la purée de pommes de terre dans l'alimentation des sevrés, probablement dans la crainte que — donnée trop tôt — elle soit incomplètement digérée. Depuis nombre d'années, l'attention a été attirée sur les troubles nutritifs, relevés chez les enfants sevrés avec les farines de conserve ; souvent, sans doute, la théobromine et l'oxalate de potasse apportés par le cacao que ces farines renferment, en sont la cause auxiliaire. Mais le simple pain bouillie dans l'eau n'est pas meilleur et cet aliment grossier et nuisible, est encore très employé dans les campagnes. Les farines de céréales préparées en stocks considérables subissent aussi, à la longue, des modifications moléculaires encore inconnues, mais certainement préjudiciables. La purée de pommes de terre au lait ne présente aucun de ces inconvénients, elle marque un progrès important dans la diététique et
du lait. Ce n'est qu'à partir de 15 mois que les médecins d'enfants conseillaient d'introduire la purée de pommes de terre dans l'alimentation des sevrés, probablement dans la crainte que — donnée trop tôt — elle soit incomplètement digérée. Depuis nombre d'années, l'attention a été attirée sur les troubles nutritifs, relevés chez les enfants sevrés avec les farines de conserve ; souvent, sans doute, la théobromine et l'oxalate de potasse apportés par le cacao que ces farines renferment, en sont la cause auxiliaire. Mais le simple pain bouillie dans l'eau n'est pas meilleur et cet aliment grossier et nuisible, est encore très employé dans les campagnes. Les farines de céréales préparées en stocks considérables subissent aussi, à la longue, des modifications moléculaires encore inconnues, mais certainement préjudiciables. La purée de pommes de terre au lait ne présente aucun de ces inconvénients, elle marque un progrès important dans la diététique et les jeunes enfants la supportent très bien, et est même (associée au jus de viande de bœuf frais) une arme excellente pour combattre le rachitisme. Cocktail au foie dans l'anémie pernicieuse, par WILKINS (Jour. Amer. Méd. Assoc., 19 septembre 1927). — Le foie est à l'ordre du jour, depuis les expériences de Whippe ; il est de plus en plus employé pour combattre l'anémie. Malheureusement, il est souvent difficile de faire absorber les quantités considérables de foie nécessaires pour satisfaire le traitement. Wilkins propose à cet effet d'utiliser le cocktail au foie dont il donne la recette que nous reproduisons ci-après ; Sauce tomate : 1/2 tasse. Jus de citron : 1/4 de tasse. Sauce Worcestershire : 2 cuillerées à café. Échalottes finement hachées : 1/2 cuillerée à café. Sel et poivre : quantité suffisante. Une partie du foie finement hachée est mélangée à 2 1/2 parties de cette sauce, glacée et servie avec des pâtisseries salées. LIVRES ET PUBLICATIONS A VARIOUSES IONS DIVERSES Les vitamines dans les conserves alimentaires, par KOHMAN Bul. n° 1.9. Iof. National Canners Association Research Laboratory; W. D. Bigelow Director. (Washington, juin 1927) (Suite) DISCUSSION GÉNÉRALE DES RECHERCHES EFFECTUÉES. Les vitamines du lait. Il est
expériences de Whippe ; il est de plus en plus employé pour combattre l'anémie. Malheureusement, il est souvent difficile de faire absorber les quantités considérables de foie nécessaires pour satisfaire le traitement. Wilkins propose à cet effet d'utiliser le cocktail au foie dont il donne la recette que nous reproduisons ci-après ; Sauce tomate : 1/2 tasse. Jus de citron : 1/4 de tasse. Sauce Worcestershire : 2 cuillerées à café. Échalottes finement hachées : 1/2 cuillerée à café. Sel et poivre : quantité suffisante. Une partie du foie finement hachée est mélangée à 2 1/2 parties de cette sauce, glacée et servie avec des pâtisseries salées. LIVRES ET PUBLICATIONS A VARIOUSES IONS DIVERSES Les vitamines dans les conserves alimentaires, par KOHMAN Bul. n° 1.9. Iof. National Canners Association Research Laboratory; W. D. Bigelow Director. (Washington, juin 1927) (Suite) DISCUSSION GÉNÉRALE DES RECHERCHES EFFECTUÉES. Les vitamines du lait. Il est généralement admis que les êtres vivants en période de croissance ont besoin de quantités plus considérables de vitamines et souffrent plus vite et plus gravement de l'absence de ces principes que les adultes. Le lait qui entre dans une très large proportion dans le régime des jeunes, mérite une étude spéciale. Aussi a-t-il été plus complètement étudié Voir Bul. Vol. XVI (1928) n° 3 et 4, p. 157 et tableaux p. 163. qu'aucun autre produit. La teneur du lait en vitamines a été trouvée très variable. En 1909, Stepp montra le premier que le lait contenait des substances inconnues, nécessaires à assurer une alimentation suffisante. Un régime au pain et au lait convenait à des rats et à des souris. En épuisant ce régime par l'éther et l'alcool et en remplaçant par une autre graisse, ce que l'on croyait n'être que de la graisse extraite, on s'aperçut que les rats et les souris cessaient de croître ; si l'extrait du traitement de la substance par un mélange d'alcool et d'éther était ajouté de nouveau au régime, après évaporation des solvants employés, la croissance reprenait. On sait maintenant que Stepp privait alors le pain et le lait à la fois des
spéciale. Aussi a-t-il été plus complètement étudié Voir Bul. Vol. XVI (1928) n° 3 et 4, p. 157 et tableaux p. 163. qu'aucun autre produit. La teneur du lait en vitamines a été trouvée très variable. En 1909, Stepp montra le premier que le lait contenait des substances inconnues, nécessaires à assurer une alimentation suffisante. Un régime au pain et au lait convenait à des rats et à des souris. En épuisant ce régime par l'éther et l'alcool et en remplaçant par une autre graisse, ce que l'on croyait n'être que de la graisse extraite, on s'aperçut que les rats et les souris cessaient de croître ; si l'extrait du traitement de la substance par un mélange d'alcool et d'éther était ajouté de nouveau au régime, après évaporation des solvants employés, la croissance reprenait. On sait maintenant que Stepp privait alors le pain et le lait à la fois des vitamines A et B. En 1912, Hopkins trouva que 2 cc. de lait par jour, c'est-à-dire de 1 à 3 pour cent du régime total, suffisaient à assurer une croissance normale chez des rats et des souris ayant un régime comprenant de la caséine, de l'amidon, du lard, de l'eau et un mélange salin ; ce régime était considéré comme dépourvu de vitamines. Contrairement à ce résultat, Gibson et Conception ne purent prévenir la polynévrite chez les oiseaux adultes avec une ration quotidienne de 100 g de lait et de 40 gr. de riz poli. D'autre part, un régime comprenant du lait complet se montra insuffisant pour la croissance de jeunes chiens et de jeunes porcs et Cooper trouva que le lait était très inférieur aux divers tissus animaux pour guérir ou prévenir la polynévrite chez les oiseaux. Après de nouvelles expériences faites pour vérifier les résultats de Hopkins, Osborne et Mendel conclurent que, pour obtenir une croissance normale chez le rat, il fallait une quantité de lait frais d'au moins 16 cc. par jour et que souvent même, cette quantité ne suffisait pas. La substance que le lait ne fournissait pas alors en quantité suffisante était la vitamine B.
et un mélange salin ; ce régime était considéré comme dépourvu de vitamines. Contrairement à ce résultat, Gibson et Conception ne purent prévenir la polynévrite chez les oiseaux adultes avec une ration quotidienne de 100 g de lait et de 40 gr. de riz poli. D'autre part, un régime comprenant du lait complet se montra insuffisant pour la croissance de jeunes chiens et de jeunes porcs et Cooper trouva que le lait était très inférieur aux divers tissus animaux pour guérir ou prévenir la polynévrite chez les oiseaux. Après de nouvelles expériences faites pour vérifier les résultats de Hopkins, Osborne et Mendel conclurent que, pour obtenir une croissance normale chez le rat, il fallait une quantité de lait frais d'au moins 16 cc. par jour et que souvent même, cette quantité ne suffisait pas. La substance que le lait ne fournissait pas alors en quantité suffisante était la vitamine B. Le fait a été démontré le jour où l'on constata qu'une petite quantité de levure ajoutée au régime de base assurait la croissance normale, mais la dose de 2 cc de lait se montra insuffisante, contrairement aux résultats obtenus par Hopkins. Daniels, Byfield et Laughlin, reprenant les travaux de Gibson et Conception et ceux d'Osborne et Mendel étudièrent l'effet de l'addition de vitamine B à un régime au lait donné à des enfants de 1 mois 1/2 à 5 mois, nourris au Diberon. La vitamine B fut donnée à la fois sous forme d'extrait alcoolique d'embryon de blé et sous la forme d'une certaine soupe végétale. Celle-ci était faite en broyant des navets, des carottes, du céleri, en les faisant bouillir jusqu'à ce qu'ils soient très tendres, et en les pressant pour en extraire le jus. Dans chaque cas, l'appétit et la croissance se trouvèrent stimulés. Les auteurs attribuent cet effet bienfaisant à la présence de la vitamine B dans la soupe ainsi confectionnée, conclusion qui n'est pas absolument évidente car cette soupe apportait beaucoup d'autres éléments. Hopkins renouvela ses dernières expériences à la lumière des résultats obtenus par les chercheurs précédents. Il trouva que 2 cc. de lait d'hiver