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de fortes frictions au malade, « le piquant, lui tirant les poils, lui pliant les doigts et le remuant en plusieurs manières », de donner ensuite un clystère laxatif, d’appliquer les ventouses à la tête, suivant la méthode de Frascator, et un vésicatoire au derrière du col. On ne saurait guère mieux faire actuellement. La cause principale de la paralysie, qu’il étudie ensuite est, toujours, cette même « humeur pituiteuse » qui opilant les nerfs, les comprimant, les condensant ou raffroissant, s’oppose à l’influence des esprits animaux (nous avons trouvé l’influx nerveux pour changer un peu et expliquer aussi mal) dans les nerfs et les muscles. Comme traitement, évacuations universelles, purgations, saignées, cautères, suivies des topiques, emplâtres, ventouses, sudorifiques, baumes et fomentations. Avec la Convulsion, nous faisons connaissance d’Hippocrate : « Il est plus avantageux que la fièvre survienne après la convulsion, que la convulsion après la fièvre » (aphorisme 5.7, section 2) parce que la fièvre consume la cause de la convulsion, tandis que la convulsion survenant après la fièvre procède d’une manière maligne, laquelle menace du danger de la vie. Et plus loin : tous ceux qui sont surpris d’un tétanisme périssent dans quatre jours, mais s'ils les passent, ils en échappent (aphorisme 6, section 6). Comme remède on fait grand cas de la graisse d’une oie rôtie à la broche, le ventre farci de drogues diverses, telles que beurre et lard rance, chien ou chat nouveau-né coupé en morceaux, et plantes aromatiques ; ainsi que des applications de poumons de mouton tout chauds, pigeons et poulets fendus par le dos et palpitants. Le chapitre suivant traite de l’épilepsie. Rivière distingue déjà nettement les convulsions, l’épilepsie et l’hystérie que nous trouverons plus tard, tandis que toute la pathologie nerveuse était intimement confondue au siècle précédent. Nous y trouvons l’observation d’une Religieuse qui, « dans des accès épileptiques, souffrait diverses contractions tantôt des bras, tantôt des cuisses, tantôt de tout le tronc du corps; elle connaissait pourtant tous ceux qui étaient présents et elle parlait ; et même contre le mouvement des parties qui étaient saisies de convulsion, elle
passent, ils en échappent (aphorisme 6, section 6). Comme remède on fait grand cas de la graisse d’une oie rôtie à la broche, le ventre farci de drogues diverses, telles que beurre et lard rance, chien ou chat nouveau-né coupé en morceaux, et plantes aromatiques ; ainsi que des applications de poumons de mouton tout chauds, pigeons et poulets fendus par le dos et palpitants. Le chapitre suivant traite de l’épilepsie. Rivière distingue déjà nettement les convulsions, l’épilepsie et l’hystérie que nous trouverons plus tard, tandis que toute la pathologie nerveuse était intimement confondue au siècle précédent. Nous y trouvons l’observation d’une Religieuse qui, « dans des accès épileptiques, souffrait diverses contractions tantôt des bras, tantôt des cuisses, tantôt de tout le tronc du corps; elle connaissait pourtant tous ceux qui étaient présents et elle parlait ; et même contre le mouvement des parties qui étaient saisies de convulsion, elle avait le mouvement volontaire, en sorte qu’elle diminuait en quelque façon le mouvement involontaire ; dans un accès plus léger elle était quelquefois debout et elle se promenait dans la chambre, mais dans un mouvement bien désordonné, sautant et faisant des mouvements à rebours, ainsi que font les baladins, ce qui faisait rire le reste des religieuses, et elle riait aussi avec elles, et elle parlait quand elle voulait. » Il nous semble bien que ces prétendus accès épileptiques ne l’étaient pas du tout, mais plutôt les tics compliqués d’une névrosée. Lazare Rivière voit fort justement les causes irritantes de l’épilepsie contenues dans le cerveau, et il ajoute que les crises se produisent lorsque le cerveau, pour expulser la chose nuisible, se secoue et s’agite lui-même, ainsi que les nerfs qui lui sont annexés. Puis il commente et approuve dans de longues pages les idées de Galien sur la matière, et sa docte distinction en sympathique ou idiopathique. L'épilepsie sympathique ou secondaire proviendrait de l'estomac, ou bien du foie et de la rate « et alors on le connaît par la fréquente « et copieuse excrétion des vêmes, l'inflation du ventre, les « rugissements et les bruits qui s'y font
qui faisait rire le reste des religieuses, et elle riait aussi avec elles, et elle parlait quand elle voulait. » Il nous semble bien que ces prétendus accès épileptiques ne l’étaient pas du tout, mais plutôt les tics compliqués d’une névrosée. Lazare Rivière voit fort justement les causes irritantes de l’épilepsie contenues dans le cerveau, et il ajoute que les crises se produisent lorsque le cerveau, pour expulser la chose nuisible, se secoue et s’agite lui-même, ainsi que les nerfs qui lui sont annexés. Puis il commente et approuve dans de longues pages les idées de Galien sur la matière, et sa docte distinction en sympathique ou idiopathique. L'épilepsie sympathique ou secondaire proviendrait de l'estomac, ou bien du foie et de la rate « et alors on le connaît par la fréquente « et copieuse excrétion des vêmes, l'inflation du ventre, les « rugissements et les bruits qui s'y font entendre, les rots « aigres et la contraction fâcheuse des hypochondres », ou encore de la matrice, des vers, etc. Il recommande, si les traitements médicaux ont échoué, de recourir au trépan sur le sinciput, sans négliger le sachet parfumé suspendu au col avec de l'ongle d'élan et le fiel d'un petit chien de lait. « La cause la plus prochaine du vertige est le tournoiement « ou circonvolution des esprits, produite par la matière vapo-« reuse ou flatueuse, laquelle se jetant dans les ventricules du « cerveau ou dans le plexus choroïde, trouble et agite les « esprits animaux, et les tourne en rond, d'où les espèces « [images] des objets portés par les esprits sont mues par un « pareil mouvement; c'est pourquoi ces mêmes objets semblent être mus par un même mouvement. » Théorie de Galien, fidèlement et longuement défendue ensuite contre les esprits trop hardis qu'elle ne satisfait pas ! On se rend compte en les lisant que Rivière n'en est point satisfait lui-même, mais qu'il considère comme un devoir de préserver de toute atteinte l'enseignement dogmatique, scholastique en quelque sorte,, qu'il tient des maîtres anciens, et de le transmettre à ses élèves. Les meilleurs esprits
d'un petit chien de lait. « La cause la plus prochaine du vertige est le tournoiement « ou circonvolution des esprits, produite par la matière vapo-« reuse ou flatueuse, laquelle se jetant dans les ventricules du « cerveau ou dans le plexus choroïde, trouble et agite les « esprits animaux, et les tourne en rond, d'où les espèces « [images] des objets portés par les esprits sont mues par un « pareil mouvement; c'est pourquoi ces mêmes objets semblent être mus par un même mouvement. » Théorie de Galien, fidèlement et longuement défendue ensuite contre les esprits trop hardis qu'elle ne satisfait pas ! On se rend compte en les lisant que Rivière n'en est point satisfait lui-même, mais qu'il considère comme un devoir de préserver de toute atteinte l'enseignement dogmatique, scholastique en quelque sorte,, qu'il tient des maîtres anciens, et de le transmettre à ses élèves. Les meilleurs esprits et les plus belles intelligences ne pouvaient, ne peuvent et ne pourront jamais, en médecine comme en toute autre science, ouvrir la route du progrès qu'à la seule condition d'une totale indépendance, et qu'avec le droit absolu de proclamer l'erreur même contre l'avis de la faculté réunie. La phrénésie, que Rivière étudie ensuite, est ainsi définie par lui : inflammation du cerveau ou de ses membranes avec un délire perpétuel et une fièvre aiguë continue. Ce syndrome rappelerait donc plutôt la méningite que la manie aiguë, selon l'acception ancienne et vulgaire du mot phrénésie. Elle est causée « par un sang bilieux auquel se mêle aussi le plus souvent une bile excrémenticieuse. Elle peut succéder à une congestion ou à une commotion cérébrale, à un accès de colère, à la boisson du vin pur (il ignorait encore l'absinthisme). Parmi les calmants, notons « le lait de femme qui a enfanté « une fille », les parfums et l'application comme résolutifs de tendres animaux récemment égorgés, ainsi que de graisse de lapin et d'huile de scorpions. La manie est un délire sans fièvre, avec fureur et audace. Galien en fait une intempérie chaude et sèche, causée par une humeur atrabilaire (suc
Rivière étudie ensuite, est ainsi définie par lui : inflammation du cerveau ou de ses membranes avec un délire perpétuel et une fièvre aiguë continue. Ce syndrome rappelerait donc plutôt la méningite que la manie aiguë, selon l'acception ancienne et vulgaire du mot phrénésie. Elle est causée « par un sang bilieux auquel se mêle aussi le plus souvent une bile excrémenticieuse. Elle peut succéder à une congestion ou à une commotion cérébrale, à un accès de colère, à la boisson du vin pur (il ignorait encore l'absinthisme). Parmi les calmants, notons « le lait de femme qui a enfanté « une fille », les parfums et l'application comme résolutifs de tendres animaux récemment égorgés, ainsi que de graisse de lapin et d'huile de scorpions. La manie est un délire sans fièvre, avec fureur et audace. Galien en fait une intempérie chaude et sèche, causée par une humeur atrabilaire (suc de la bile noire qui naît de la bile jaune brûlée). On répond à ceux qui en doutent « que la chaleur « qui fait la fièvre doit être fuligineuse ... et consister en une « matière humide, telle que celle des fièvres putrides ; tandis « qu'au contraire, dans la manie, les humeurs sont brûlées et « enlevées ; en un mot, dans la manie, la chaleur est « comme dans un charbon ardent, et dans la fièvre elle est « comme dans la flamme. » Voici pourtant une grosse objection : « en la fièvre hémorragique il y a une plus grande consommation « des humidités que dans la manie, et pourtant la fièvre persévère jusqu'à la mort, par l'entière et totale consommation de toutes les humidités, et de l'humide radical même. » Plater estime donc que, de même que la fureur utérine est causée par la corruption de la semence, qui a acquis une qualité maligne et vénénienne, et l'hydrophobie par la morsure venimeuse d'un chien enragé, de même la manie serait engendrée par un venin particulier du corps humain. La matière morbifique en serait contenue dans les veines et artères. Et Plater avait peut-être plus raison
la manie, les humeurs sont brûlées et « enlevées ; en un mot, dans la manie, la chaleur est « comme dans un charbon ardent, et dans la fièvre elle est « comme dans la flamme. » Voici pourtant une grosse objection : « en la fièvre hémorragique il y a une plus grande consommation « des humidités que dans la manie, et pourtant la fièvre persévère jusqu'à la mort, par l'entière et totale consommation de toutes les humidités, et de l'humide radical même. » Plater estime donc que, de même que la fureur utérine est causée par la corruption de la semence, qui a acquis une qualité maligne et vénénienne, et l'hydrophobie par la morsure venimeuse d'un chien enragé, de même la manie serait engendrée par un venin particulier du corps humain. La matière morbifique en serait contenue dans les veines et artères. Et Plater avait peut-être plus raison qu'il ne le croyait lui-même. Dans quelques années sera peut-être découvert le microbe secrétant la toxine ou venin de la manie, comme celui de la méningite cérébro-spinale : la science, comme la vie, étant un perpétuel recommencement ! La cause prochaine et immédiate de la mélancolie est, d'après Galien, un esprit ténébreux et obscur infecté d'une couleur noire. Le corps des mélancoliques est noir, velu, maigre. Cette maladie procède des hypochondres, et atteint surtout le foie et la rate. « Le Catarrhe est une défluxion ou débordement contre « nature d'une humeur excrémenticieuse de la tête sur les « parties qui lui sont inférieures. » Et voici l'explication de cette définition : « La substance du cerveau, étant en grande « abondance a besoin de beaucoup d'aliments, dont résultent « nécessairement beaucoup d'excréments, l'intempérie froide « et humide de la partie concourant principalement à cette « génération d'excréments : que s'ils n'excèdent leur quantité « naturelle et modérée, ils sont reçus dans les premiers ventricules du cerveau, et chassés par le conarium ou entonnoir « à la glande pituitaire et évacués tous les jours par le palais : « que s'ils redondent un peu plus abondamment, dans un état «
esprit ténébreux et obscur infecté d'une couleur noire. Le corps des mélancoliques est noir, velu, maigre. Cette maladie procède des hypochondres, et atteint surtout le foie et la rate. « Le Catarrhe est une défluxion ou débordement contre « nature d'une humeur excrémenticieuse de la tête sur les « parties qui lui sont inférieures. » Et voici l'explication de cette définition : « La substance du cerveau, étant en grande « abondance a besoin de beaucoup d'aliments, dont résultent « nécessairement beaucoup d'excréments, l'intempérie froide « et humide de la partie concourant principalement à cette « génération d'excréments : que s'ils n'excèdent leur quantité « naturelle et modérée, ils sont reçus dans les premiers ventricules du cerveau, et chassés par le conarium ou entonnoir « à la glande pituitaire et évacués tous les jours par le palais : « que s'ils redondent un peu plus abondamment, dans un état « toutefois naturel, ils se répandent autour du cerveau et des « membranes, d'où ils sont pourtant commodément vidés, « non seulement par le palais, mais aussi par les narines.» Car le cerveau, ainsi que dit Hippocrate, est comme une ventouse mise sur le corps, qui attire incessamment les humeurs et les vapeurs des parties inférieures. Les causes générantes du catarrhe consistent en la frustration de la faculté concrétive du cerveau offensé par une intempérie froide ou chaude : ses causes impellantes sont un trop grand échauffement ou refroidissement du cerveau, ou quelque autre commotion des humeurs. Les fluxions, dit Hippocrate, se font par le froid, « lorsque la chair et les veines sont tendues dans la tête : car « comme la chair vient à frissonner et se retirer, en étant « rétrécie et passant en dehors, les veines chassent l'humidité; « et en même temps elle est aussi chassée par les chairs qui « se retirent et les cheveux se dressent comme étant fortement « pressés de tous côtés. Tout ce qui se trouve exprimé par là, (f coule partout où il se rencontre. » Et Rivière, rassuré par ces citations dogmatiques, continue par des développements très justes sur
les vapeurs des parties inférieures. Les causes générantes du catarrhe consistent en la frustration de la faculté concrétive du cerveau offensé par une intempérie froide ou chaude : ses causes impellantes sont un trop grand échauffement ou refroidissement du cerveau, ou quelque autre commotion des humeurs. Les fluxions, dit Hippocrate, se font par le froid, « lorsque la chair et les veines sont tendues dans la tête : car « comme la chair vient à frissonner et se retirer, en étant « rétrécie et passant en dehors, les veines chassent l'humidité; « et en même temps elle est aussi chassée par les chairs qui « se retirent et les cheveux se dressent comme étant fortement « pressés de tous côtés. Tout ce qui se trouve exprimé par là, (f coule partout où il se rencontre. » Et Rivière, rassuré par ces citations dogmatiques, continue par des développements très justes sur l'importance de la transpiration cutanée, en y intercalant de loin en loin, à titre de protection semble-t-il, ainsi que le prédicateur le fait par des citations évangéliques, quelque solennelle anatomie hippocratique comme celle-ci : « Le cerveau attire à soi, par la chaleur, la pituite de tout le corps « et principalement de la tête, et la tête échauffée rejette cette « pituite attirée de tout le corps, pourrissante, et un peu « épaisse. » Il conseille ensuite, entre autres, un remède doux, bénin, incrassant et tempérant l'acrimonie de l'humeur : prendre deux jaunes d'œufs frais qu'on dissoudra en cinq ou six onces d'eau de fontaine, ajoutant une once de sucre blanc, les faire cuire sans bouillir en remuant continuellement, et l'avaler autant chaud qu'on pourra le souffrir, matin et soir pendant trois jours. Lazare Rivière étudie ensuite comme maladie de la tête, la douleur de tête, ainsi qu'il l'avait fait déjà pour le coma, la léthargie, la convulsion, le vertige et le tremblement, syndromes ou symptômes seulement. Mais cette douleur de tête, comprenant la céphalalgie, la céphalée et la migraine, est fort bien exposée relativement, avec un traitement rationnel. Le Livre deuxième s'occupe des maladies des yeux. Au chapitre
et principalement de la tête, et la tête échauffée rejette cette « pituite attirée de tout le corps, pourrissante, et un peu « épaisse. » Il conseille ensuite, entre autres, un remède doux, bénin, incrassant et tempérant l'acrimonie de l'humeur : prendre deux jaunes d'œufs frais qu'on dissoudra en cinq ou six onces d'eau de fontaine, ajoutant une once de sucre blanc, les faire cuire sans bouillir en remuant continuellement, et l'avaler autant chaud qu'on pourra le souffrir, matin et soir pendant trois jours. Lazare Rivière étudie ensuite comme maladie de la tête, la douleur de tête, ainsi qu'il l'avait fait déjà pour le coma, la léthargie, la convulsion, le vertige et le tremblement, syndromes ou symptômes seulement. Mais cette douleur de tête, comprenant la céphalalgie, la céphalée et la migraine, est fort bien exposée relativement, avec un traitement rationnel. Le Livre deuxième s'occupe des maladies des yeux. Au chapitre de la cataracte, il conseille sans enthousiasme quelques remèdes, entre autres de recevoir le matin dans les yeux l'haleine d'un enfant, ou de les faire lécher par un petit chien, mais il constate la faillite des topiques et collyres en ce cas. Il nous apprend qu'à cette époque la cataracte n'était point opérée par les chirurgiens ordinaires, mais par des opérateurs « roulant de ville en ville » qui réussissent quelquefois heureusement, et souvent très mal. Il étudie ensuite successivement, comme maladies propres, la dilatation et rétrécissement de la prunelle, et déclare que la coriation s'en fait par les mêmes remèdes, ignorant également l'atropine et l'ésérine — Son chapitre sur l'ophtalmie renferme des choses intéressantes et assez justes ; les topiques bizarres ou dégoûtants ont disparu du traitement. Le Livre troisième concerne les maladies des oreilles. Nous y retrouvons, particulièrement au sujet du son des oreilles (bourdonnement) des théories étranges basées sur l'ignorance encore à peu près totale de l'anatomie intérieure du crâne. La douleur des oreilles est apaisée d'abord par de vigoureuses saignées, par l'artériotomie de la temporale, enfin par dix pages de préparations diverses, parmi lesquelles figurent toujours le lait de femmes, l'huile de colportes, le cataplasme d'oignon
n'était point opérée par les chirurgiens ordinaires, mais par des opérateurs « roulant de ville en ville » qui réussissent quelquefois heureusement, et souvent très mal. Il étudie ensuite successivement, comme maladies propres, la dilatation et rétrécissement de la prunelle, et déclare que la coriation s'en fait par les mêmes remèdes, ignorant également l'atropine et l'ésérine — Son chapitre sur l'ophtalmie renferme des choses intéressantes et assez justes ; les topiques bizarres ou dégoûtants ont disparu du traitement. Le Livre troisième concerne les maladies des oreilles. Nous y retrouvons, particulièrement au sujet du son des oreilles (bourdonnement) des théories étranges basées sur l'ignorance encore à peu près totale de l'anatomie intérieure du crâne. La douleur des oreilles est apaisée d'abord par de vigoureuses saignées, par l'artériotomie de la temporale, enfin par dix pages de préparations diverses, parmi lesquelles figurent toujours le lait de femmes, l'huile de colportes, le cataplasme d'oignon au beurre frais, et l'écume du fer broyée avec du vinaigre. Le Livre quatrième traite des maladies du Nez. Nous y remarquons l'étiologie de l'ozène par la « grosse vérole » et son traitement logique par les parfums. La Coryze est une « espèce de catarrhre produit par la défluxion d'une humeur « crue contenue dans les ventricules du cerveau et excité par « des causes externes comme l'ardeur du soleil, le bain trop « chaud, etc. » Puis les causes de l'éternuement sont savamment exposées et discutées en six grandes pages. Dans le chapitre de l'Hémorrhagie des narines (le terme d'épistaxis n'existe pas encore, et la nécessité de sa création ne nous paraissait pas s'imposer de nos jours), nous trouvons une bonne théorie de l'hémophilie ; puis une fort belle description du prodrome des hémorragies congestives et une étude fort rationnelle de celles qu'il faut respecter et de celles qu'il faut arrêter, toujours sans la hâte souvent intempestive que nous y mettons de nos jours. Parmi les remèdes l'auteur recommande, avec Craton, l'incurvation violente du petit doigt de la main du même côté que la narine fluente ; mais, à l'exemple d'Hippocrate, il ne dédaigne point la syncope, qui
d'une humeur « crue contenue dans les ventricules du cerveau et excité par « des causes externes comme l'ardeur du soleil, le bain trop « chaud, etc. » Puis les causes de l'éternuement sont savamment exposées et discutées en six grandes pages. Dans le chapitre de l'Hémorrhagie des narines (le terme d'épistaxis n'existe pas encore, et la nécessité de sa création ne nous paraissait pas s'imposer de nos jours), nous trouvons une bonne théorie de l'hémophilie ; puis une fort belle description du prodrome des hémorragies congestives et une étude fort rationnelle de celles qu'il faut respecter et de celles qu'il faut arrêter, toujours sans la hâte souvent intempestive que nous y mettons de nos jours. Parmi les remèdes l'auteur recommande, avec Craton, l'incurvation violente du petit doigt de la main du même côté que la narine fluente ; mais, à l'exemple d'Hippocrate, il ne dédaigne point la syncope, qui nous paraît un moyen terriblement dangereux. Quant au tampon de coton trempé dans l'encre, qui agit comme coagulant par son fer, il était encore classique dans notre enfance, quoiqu'un peu bien salissant. N'oublions point la fiente d'âne ou de pourceau appliquée toute chaude au front et aux tempes, non sans l'avoir fait flairer au malade, ou insufflée dans les narines après avoir été préalablement desséchée et mélangée à la poudre de roses. On peut aussi faire manger, à son insu, au malade, une friture de sang écoulé par les narines ; ou bien lui faire tenir un crapaud dans les mains jusqu'à ce qu'il s'échauffe. Nous n'insisterons pas davantage sur les remèdes et la diététique des hémorrhagies nasales, qui comprend seize pages. Le Livre cinquième traite des maladies de la Langue et le Livre sixième de celles de la bouche et du pharyngo-larynx. Au sujet du bégaiement, nous y trouvons l'affirmation hippocratique que les bégayés sont atteints d'un continuel flux de ventre, que Rivière cherche à expliquer sans oser la contredire. Il parle plus loin, sans insister, des vers engendrés dans les dents cariées par les aliments pourris dans leur cavités, viandes ou sucreries. Quant au traitement du mal de