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l'avoir fait flairer au malade, ou insufflée dans les narines après avoir été préalablement desséchée et mélangée à la poudre de roses. On peut aussi faire manger, à son insu, au malade, une friture de sang écoulé par les narines ; ou bien lui faire tenir un crapaud dans les mains jusqu'à ce qu'il s'échauffe. Nous n'insisterons pas davantage sur les remèdes et la diététique des hémorrhagies nasales, qui comprend seize pages. Le Livre cinquième traite des maladies de la Langue et le Livre sixième de celles de la bouche et du pharyngo-larynx. Au sujet du bégaiement, nous y trouvons l'affirmation hippocratique que les bégayés sont atteints d'un continuel flux de ventre, que Rivière cherche à expliquer sans oser la contredire. Il parle plus loin, sans insister, des vers engendrés dans les dents cariées par les aliments pourris dans leur cavités, viandes ou sucreries. Quant au traitement du mal de dents, il est bien simple ; saignée du bras le premier jour, purgative appropriée à l'humeur peccante le deuxième, ventouses scarifiées aux épaules et vésicatoires derrière les oreilles les jours suivants. Pour l'esquinancie, Rivière s'en tient à l'étiologie d'Hippocrate : « L'esquinancie se fait lorsqu'en l'hiver et le printemps une fluxion abondante et visqueuse descend de la tête dans les veines jugulaires ; et lorsqu'elle est froide et gluante, elle bouche et empêche les voies de la respiration. En parlant de la laryngotomie, il nous dit que « les Médecins et Chirurgiens pratiquent pourtant rarement cette opération, crainte de l'infamie et du blâme qui les menace lorsque le malade meurt dans l'opération, ce qui arrive trop souvent, et la mort est plutôt imputée à l'opération qu'à la violence de la maladie, quoique le médecin se soit précautionné auparavant d'un bon pronostic pour éviter toute sorte de reproche. » Sous ce rapport, comme sous beaucoup d'autres, les mœurs n'ont pas changé depuis deux siècles, et la stupidité de l'opinion publique ne s'est point amendée. Livre septième. Les maladies de la poitrine sont entièrement traitées par Lazare Rivière en 120 pages. C'est assez dire qu'elles le sont bien faiblement..... Il commence par
fluxion abondante et visqueuse descend de la tête dans les veines jugulaires ; et lorsqu'elle est froide et gluante, elle bouche et empêche les voies de la respiration. En parlant de la laryngotomie, il nous dit que « les Médecins et Chirurgiens pratiquent pourtant rarement cette opération, crainte de l'infamie et du blâme qui les menace lorsque le malade meurt dans l'opération, ce qui arrive trop souvent, et la mort est plutôt imputée à l'opération qu'à la violence de la maladie, quoique le médecin se soit précautionné auparavant d'un bon pronostic pour éviter toute sorte de reproche. » Sous ce rapport, comme sous beaucoup d'autres, les mœurs n'ont pas changé depuis deux siècles, et la stupidité de l'opinion publique ne s'est point amendée. Livre septième. Les maladies de la poitrine sont entièrement traitées par Lazare Rivière en 120 pages. C'est assez dire qu'elles le sont bien faiblement..... Il commence par l'asthme, dont l'étiologie nerveuse lui échappe complètement, bien entendu. Il s'agit toujours d'une humeur pituiteuse qui descend de la tête sur le poumon et qui en bouche les bronchies. Il distingue l'asthme proprement dit « avec ronflement », et l'asthme « sans ronflement, avec enflure oedémateuse aux pieds, miraculeusement soulagé par la saignée », qu'il fait procéder du foie, mais qui paraît plutôt être tout simplement l'asthme cardiaque ; enfin une autre espèce d'asthme, l'asthme venteux ou hypochondriaque, est produit par « des vents « crasses et copieux élevés des hypochondres qui compriment « le diaphragme et en empêchent le mouvement... ». Un peu plus loin, citant l'aphorisme hippocratique que les bossus asthmatiques meurent avant l'âge de puberté, parce que leur bosse empêche l'accroissement convenable de la poitrine, il dit avec justesse : « Le poumon ne laissant pas toutefois « d'acquérir sa grosseur et grandeur, n'a pas un espace suffisant dans lequel il puisse se dilater commodément pour sa « libre respiration ... » mais hélas ! il ajoute : « d'où la chaleur « du cœur n'étant pas suffisamment éventée ny rafraichie, « s'afaiblit et s'éteint, et cause la mort au malade ». Il recommande comme traitement :
par la saignée », qu'il fait procéder du foie, mais qui paraît plutôt être tout simplement l'asthme cardiaque ; enfin une autre espèce d'asthme, l'asthme venteux ou hypochondriaque, est produit par « des vents « crasses et copieux élevés des hypochondres qui compriment « le diaphragme et en empêchent le mouvement... ». Un peu plus loin, citant l'aphorisme hippocratique que les bossus asthmatiques meurent avant l'âge de puberté, parce que leur bosse empêche l'accroissement convenable de la poitrine, il dit avec justesse : « Le poumon ne laissant pas toutefois « d'acquérir sa grosseur et grandeur, n'a pas un espace suffisant dans lequel il puisse se dilater commodément pour sa « libre respiration ... » mais hélas ! il ajoute : « d'où la chaleur « du cœur n'étant pas suffisamment éventée ny rafraichie, « s'afaiblit et s'éteint, et cause la mort au malade ». Il recommande comme traitement : les frictions aux parties inférieures « y appliquant ensuite plusieurs petites ventouses, ainsi qu'au « derrière du col, fondant par après les humeurs crasses, et « les subtilisant, digérant et résolvant les vents grossiers et « épais qui s'élèvent de ces mêmes humeurs ... ». Pour fortifier la tête et la dessécher, sans provoquer l'accès, il faut parfumer les bonnets du malade hors de sa chambre. Il faudra aussi lécher doucement un bâton de réglisse trempé dans la décoction de tabac. La nicotine est d'ailleurs son principal remède contre l'asthme. On prendra aussi du poumon de renard haché avec des raisins, des figues, thym, anis, fenouil, jaunes d'œuf, sel et beurre frais ; on le coulera dans le ventre d'un vieux coq, que l'on fera bouillir jusqu'à séparation de la chair et des os. Ajoutez à ce bouillon miel, manne et casse, et servez froid. Rivière distingue deux sortes de pleurésies : la vraie, inflammation de la plèvre, et la fausse, inflammation des muscles intercostaux externes (névralgie intercostale ou pleurodynie mal comprises). La pleurésie est causée par une humeur subtile et bilieuse, suivant Avicenne. Mais pour Rivière, la pleurésie est faite d'un sang pur, si le crachat est rouge et
la dessécher, sans provoquer l'accès, il faut parfumer les bonnets du malade hors de sa chambre. Il faudra aussi lécher doucement un bâton de réglisse trempé dans la décoction de tabac. La nicotine est d'ailleurs son principal remède contre l'asthme. On prendra aussi du poumon de renard haché avec des raisins, des figues, thym, anis, fenouil, jaunes d'œuf, sel et beurre frais ; on le coulera dans le ventre d'un vieux coq, que l'on fera bouillir jusqu'à séparation de la chair et des os. Ajoutez à ce bouillon miel, manne et casse, et servez froid. Rivière distingue deux sortes de pleurésies : la vraie, inflammation de la plèvre, et la fausse, inflammation des muscles intercostaux externes (névralgie intercostale ou pleurodynie mal comprises). La pleurésie est causée par une humeur subtile et bilieuse, suivant Avicenne. Mais pour Rivière, la pleurésie est faite d'un sang pur, si le crachat est rouge et sanglant ; d'un sang bilieux, si le crachat est jaune ; d'un sang pituiteux, si le crachat est blanc, gluant ou écumeux ; d'un sang mélancolique, si le crachat est noir, gluant, tardif. Après l'hommage habituel à Hippocrate, qui a laissé à la postérité la règle admirable de tirer du sang tous les jours une fois au moins, il a le grand courage d'affirmer qu'il faut néanmoins s'abstenir de la saignée lorsque le malade est trop faible, ou la saison trop chaude. Au traitement nous retrouvons la volaille vivante fendue en deux, la coiffe du mouton fraîchement tué, ou le pain chaud, pour applications contre le point de côté, ainsi que les fèces de poule et de cheval pilées avec de la semence de chanvre, le sang écoulé des testicules d'un bouc vivant et la suie de cheminée. Il réprouve justement l'usage congestionnant des narcotiques. La péripneumonie a la même essence que la pleurésie, « mais elle en diffère en matière, car la pleurésie est le plus « souvent causée de bile, et la péripneumonie le plus souvent « de pituite... Car tout ainsi que les humeurs crasses et « épaises pénètrent difficilement la membrane de la plèvre, « et
sang tous les jours une fois au moins, il a le grand courage d'affirmer qu'il faut néanmoins s'abstenir de la saignée lorsque le malade est trop faible, ou la saison trop chaude. Au traitement nous retrouvons la volaille vivante fendue en deux, la coiffe du mouton fraîchement tué, ou le pain chaud, pour applications contre le point de côté, ainsi que les fèces de poule et de cheval pilées avec de la semence de chanvre, le sang écoulé des testicules d'un bouc vivant et la suie de cheminée. Il réprouve justement l'usage congestionnant des narcotiques. La péripneumonie a la même essence que la pleurésie, « mais elle en diffère en matière, car la pleurésie est le plus « souvent causée de bile, et la péripneumonie le plus souvent « de pituite... Car tout ainsi que les humeurs crasses et « épaises pénètrent difficilement la membrane de la plèvre, « et que les subtiles et bilieuses la pénètrent facilement, ainsi « tout au contraire les pituiteuses et crasses se transportent « facilement dans la substance molle et rare du poumon et s'y adhèrent fortement, tandis qu'au contraire les bilieuses « et les subtiles passent facilement au travers... Elle ne peut « être causée que par la seule pituite excrémentérieuse qui « descend par voie de catarrhe du cerveau dans les bronchies,. « s'y pourrit et y attire le sang... » Traitement par les saignées réitérées, comme pour la pleurésie ; il n'y est pas question du vésicatoire. L'empyème est fort bien traité, et se termine par les indications de la thoracentèse. L'hydropisie de poitrine se distingue des autres maladies du poumon par la dyspnée nocturne ; elle est constituée par une « eau flottante, dont on peut entendre le bruit dans la « poitrine... si le corps est secoué et ébranlé par quelque « homme robuste qui prenne le malade par les épaules et le « remue ». Il s'agit évidemment de la succussion hippocratique pour le diagnostic de l'hydropneumothorax. Hippocrate ordonne comme traitement l'ouverture du côté, et Rivière veut seulement les hydragogues et les sudorifiques. L'étude de l'hémoptose comporte une
être causée que par la seule pituite excrémentérieuse qui « descend par voie de catarrhe du cerveau dans les bronchies,. « s'y pourrit et y attire le sang... » Traitement par les saignées réitérées, comme pour la pleurésie ; il n'y est pas question du vésicatoire. L'empyème est fort bien traité, et se termine par les indications de la thoracentèse. L'hydropisie de poitrine se distingue des autres maladies du poumon par la dyspnée nocturne ; elle est constituée par une « eau flottante, dont on peut entendre le bruit dans la « poitrine... si le corps est secoué et ébranlé par quelque « homme robuste qui prenne le malade par les épaules et le « remue ». Il s'agit évidemment de la succussion hippocratique pour le diagnostic de l'hydropneumothorax. Hippocrate ordonne comme traitement l'ouverture du côté, et Rivière veut seulement les hydragogues et les sudorifiques. L'étude de l'hémoptose comporte une longue dissertation sur la subtilité du sang, la diabrose et la diapédèse, ainsi que sur les degrés d'écume dans le sang caillé, qui est « tout écumeux venant de toute la chair du poumon, d'où il prend « la ressemblance, car le poumon est une écume coagulée ; ou « bien il est fort écumeux, venant des vaisseaux du poumon ; « ou il est mêlé d'écume sortant de la poitrine ». Le traitement : saignée et lavements. Aymé de Portugal dit : Ceux qui ont « rejeté le sang de la poitrine et qui ont été comme abandonnés de leurs médecins, sont guéris par le seul suc d'ortie ; car, après avoir essayé plusieurs autres remèdes, « il n'y en a point eu de pareil pour arrêter le sang en cinq « ou six jours... » Ne croirait-on pas lire, à deux cents ans de distance, les réclames de nos modernes charlatans aux annonces des quotidiens? — Rivière recommande aussi de « fomenter les testicules avec de l'oxycrate froid pour tempérer « la ferveur du sang et pour en arrêter le flux, parce qu'il y « a une grande sympathie entre les parties vitales et celles « qui sont
bien il est fort écumeux, venant des vaisseaux du poumon ; « ou il est mêlé d'écume sortant de la poitrine ». Le traitement : saignée et lavements. Aymé de Portugal dit : Ceux qui ont « rejeté le sang de la poitrine et qui ont été comme abandonnés de leurs médecins, sont guéris par le seul suc d'ortie ; car, après avoir essayé plusieurs autres remèdes, « il n'y en a point eu de pareil pour arrêter le sang en cinq « ou six jours... » Ne croirait-on pas lire, à deux cents ans de distance, les réclames de nos modernes charlatans aux annonces des quotidiens? — Rivière recommande aussi de « fomenter les testicules avec de l'oxycrate froid pour tempérer « la ferveur du sang et pour en arrêter le flux, parce qu'il y « a une grande sympathie entre les parties vitales et celles « qui sont destinées à la génération ». Ici encore nous trouvons une pratique de révulsion par le froid fort rationnelle, accompagnée d'une explication dogmatique prétentieuse et absurde ; ici encore Lazare Rivière, esprit intelligent et judicieux, thérapeute fort avancé pour son époque, est l'esclave du dogmatisme et de l'école. Il recommande aussi les bains, que les modernes ont peut-être tort de dédaigner dans ce cas. La phthisie ou consomption est l'exténuation du corps qui suit l'ulcère des poumons. « Cette exténuation du corps provient d'une fièvre putride et lente qui dégénère en hémorragie, « et cette fièvre est causée de l'ulcère du poumon duquel à « raison du voisinage exhalent et s'élèvent continuellement « des vapeurs pourries au cœur, lesquelles y allument la fièvre ; après quoi cette chaleur fébrile est répandue du « cœur par tout le corps, et par ce moyen toutes les parties « travaillées d'une intempérie chaude et sèche, et recevant « une chaleur intempérée et pourrie, ne font pas commodément la coction de l'aliment, et partant n'en étant pas bien « nourries, il ne peut s'ensuivre qu'une consomption insensible de sa propre substance... ». « La cause prochaine et « immédiate de l'ulcère du poumon (terme par
les bains, que les modernes ont peut-être tort de dédaigner dans ce cas. La phthisie ou consomption est l'exténuation du corps qui suit l'ulcère des poumons. « Cette exténuation du corps provient d'une fièvre putride et lente qui dégénère en hémorragie, « et cette fièvre est causée de l'ulcère du poumon duquel à « raison du voisinage exhalent et s'élèvent continuellement « des vapeurs pourries au cœur, lesquelles y allument la fièvre ; après quoi cette chaleur fébrile est répandue du « cœur par tout le corps, et par ce moyen toutes les parties « travaillées d'une intempérie chaude et sèche, et recevant « une chaleur intempérée et pourrie, ne font pas commodément la coction de l'aliment, et partant n'en étant pas bien « nourries, il ne peut s'ensuivre qu'une consomption insensible de sa propre substance... ». « La cause prochaine et « immédiate de l'ulcère du poumon (terme par lequel Rivière « entend nettement les lésions de la phthisie) est une humeur « âcre et rongeante laquelle ou influe d'ailleurs sur le poumon, « ou est engendrée dans le poumon même ». Et plus loin il ajoute : « La phthisie s'engendre aussi quelquefois d'un tubercule qui s'est fait, suppuré et crevé dans le poumon. Or, le « tubercule du poumon est une petite tumeur qui s'est ramassée dans quelque particule d'icelui ». Il traite ensuite de la contagion et de l'hérédité de la phthisie en fort bons termes. Puis il s'engage, sous la funeste direction d'Hippocrate, dans une confusion regrettable entre la consomption du phtisique et celle -de la « tabidité dorsale, qui arrive par l'usage immodéré de Vénus », ainsi qu'avec celle qui provient de la spermatorrhée. Les signes (symptômes) de la phthisie sont bien exposés, toujours à condition d'en éliminer les explications théoriques hippocratiques. Rivière admet que la phthisie n'est pas entièrement incurable, si on y apporte de bonne heure les remèdes convenables. Il préconise surtout le lait, celui de femme particulièrement, et sucé à la mamelle même, ou à son défaut, celui d'ânesse, ou enfin celui de chèvre. Les 14 pages de traitement qui terminent
suppuré et crevé dans le poumon. Or, le « tubercule du poumon est une petite tumeur qui s'est ramassée dans quelque particule d'icelui ». Il traite ensuite de la contagion et de l'hérédité de la phthisie en fort bons termes. Puis il s'engage, sous la funeste direction d'Hippocrate, dans une confusion regrettable entre la consomption du phtisique et celle -de la « tabidité dorsale, qui arrive par l'usage immodéré de Vénus », ainsi qu'avec celle qui provient de la spermatorrhée. Les signes (symptômes) de la phthisie sont bien exposés, toujours à condition d'en éliminer les explications théoriques hippocratiques. Rivière admet que la phthisie n'est pas entièrement incurable, si on y apporte de bonne heure les remèdes convenables. Il préconise surtout le lait, celui de femme particulièrement, et sucé à la mamelle même, ou à son défaut, celui d'ânesse, ou enfin celui de chèvre. Les 14 pages de traitement qui terminent le chapitre contiennent de bonnes choses, et sont totalement exemptes de remèdes ridicules. Le Livre huitième, sur les maladies du cœur, ne compte que 35 pages en tout. Dans une courte préface, l'auteur reconnaît que le médecin n'a pas d'action contre les affections graves de ce viscère le plus noble de tous, et qu'il est inutile d'en parler. Il a donc écrit seulement trois petits chapitres sur la syncope, la palpitation et l'abattement des forces. L'étude de la syncope l'amène à de longs développements sur les défaillances des esprits vitaux offensés par les vapeurs ou fuliginosités autour du cœur, suivi de quelques bons conseils thérapeutiques. « La palpitation du cœur est une concussion ou mouvement « immodéré qui se fait par la faculté pulsifique irritée par une « chose fâcheuse, et son usage étant fort augmenté. ». Opium facit dormire, quia est in eo virtus dormitiva ! Sa cause la plus fréquente est une vapeur ou un vent venant des diverses parties du corps. Comme traitement, l'auteur recommande l'absorption de bouillon de cœur de pourceaux, ce qui n'est pas autre chose que de l'opothérapie, ni plus ni moins fantaisiste que certaine dégoûtante macération de reins du même animal, imaginée par
de tous, et qu'il est inutile d'en parler. Il a donc écrit seulement trois petits chapitres sur la syncope, la palpitation et l'abattement des forces. L'étude de la syncope l'amène à de longs développements sur les défaillances des esprits vitaux offensés par les vapeurs ou fuliginosités autour du cœur, suivi de quelques bons conseils thérapeutiques. « La palpitation du cœur est une concussion ou mouvement « immodéré qui se fait par la faculté pulsifique irritée par une « chose fâcheuse, et son usage étant fort augmenté. ». Opium facit dormire, quia est in eo virtus dormitiva ! Sa cause la plus fréquente est une vapeur ou un vent venant des diverses parties du corps. Comme traitement, l'auteur recommande l'absorption de bouillon de cœur de pourceaux, ce qui n'est pas autre chose que de l'opothérapie, ni plus ni moins fantaisiste que certaine dégoûtante macération de reins du même animal, imaginée par un médecin lyonnais de nos jours. L'abattement des forces est causé, comme la syncope, par le défaut des esprits vitaux et de la chaleur influente du cœur qui, avec l'humide radical entretient, comme chacun le sait, la chaleur naturelle. Pour réparer ces esprits défaillants, l'auteur indique de savoureuses recettes de bouillons concentrés de moutons et de chapons, renforcés de vins généreux et d'électuaires toniques, des pastilles parfumées aux roses de Damas et des sachets aromatiques. Le Livre neuvième, sur les maladies de l'estomac, débute par l'anorexie, que Rivière, d'une école peu végétarienne, appelle le dégoût des viandes, causé par les humeurs excrémenteielles, chaudes ou froides. Le traitement de ce dégoût est aussi varié et copieux qu'il est nul dans la médecine actuelle. Il continue par la faim canine ou boulimie, causée par l'épuisement de l'humidité substantifique, ou par le défaut des sécrétions qui modèrent la digestion. Ainsi se révèle de nouveau l'esprit vraiment précurseur de Lazare Rivière, aussitôt qu'il ose donner son idée personnelle et se dégager des ancêtres. Après avoir rapporté, avec Villeneuve, qu'un certain homme « fort travaillé de cette maladie lut guéri en mangeant « du pain tout chaud trempé dans la lie d'huile, et qu'une «
bouillons concentrés de moutons et de chapons, renforcés de vins généreux et d'électuaires toniques, des pastilles parfumées aux roses de Damas et des sachets aromatiques. Le Livre neuvième, sur les maladies de l'estomac, débute par l'anorexie, que Rivière, d'une école peu végétarienne, appelle le dégoût des viandes, causé par les humeurs excrémenteielles, chaudes ou froides. Le traitement de ce dégoût est aussi varié et copieux qu'il est nul dans la médecine actuelle. Il continue par la faim canine ou boulimie, causée par l'épuisement de l'humidité substantifique, ou par le défaut des sécrétions qui modèrent la digestion. Ainsi se révèle de nouveau l'esprit vraiment précurseur de Lazare Rivière, aussitôt qu'il ose donner son idée personnelle et se dégager des ancêtres. Après avoir rapporté, avec Villeneuve, qu'un certain homme « fort travaillé de cette maladie lut guéri en mangeant « du pain tout chaud trempé dans la lie d'huile, et qu'une « femme but deux fois de la graisse de bœuf fondue avec « pareille quantité d'huile chaude, et qu'ils tombèrent tous « deux dans un si grand dégoût qu'ils ne mangèrent rien de « cinq jours et furent délivrés par ce moyen de cette maladie », il préconise justement les médicaments narcotiques. Au sujet de la pica ou maladie, la pica moderne, il discute longuement la théorie de Gallien et celle de ses contradicteurs et conclut ainsi : « Nous pouvons accorder toutes ces opinions en disant que l'appétit des choses absurdes est excité par les humeurs « semblables en nature et tempérament; mais que ces humeurs, « outre leur température naturelle, ont un certain vice particulier, lequel est engendré d'une certaine corruption, et ce « vice ne pouvant être amplement et clairement expliqué, on « le peut rapporter à une qualité occulte ». Et au chapitre suivant : « La cause la plus prochaine de la soif insatiable est le « défaut d'un aliment humide, et la sécheresse du ventricule « et des autres parties qui peuvent communiquer leur nécessité « à l'estomac... Or cette sécheresse ou manquement d'humidité naît ordinairement de toutes les choses qui peuvent « absorber et