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les yeux est beaucoup plus sûr qu'avec l'auscultation et puis, on peut comparer à huit jours comme à des années d'intervalle l'état du malade, or quelle est l'oreille qui aurait la mémoire des nuances fugitives de l'auscultation? Il faudrait aussi que ce fut le même médecin, toujours car avec une épreuve radiographique celui qui voudra lire dans les poumons comme dans un livre, n'aura qu'à apprendre cet alphabet nouveau; mais il faudrait en France une école quelconque où cette science fût enseignée par des personnes compétentes; or de même que nulle part encore on enseigne l'électricité d'une façon pratique, de même un institut de ce genre n'est pas près d'être créé. C'est fâcheux, car nombreux sont les services que les Rayons X rendraient aujourd'hui surtout; on veut créer partout des sanatoriums, mais si l'on envoie dans le même établissement des tuberculeux de différents degrés, n'est-il pas à craindre que bientôt tous seront aussi malades que le plus tuberculeux, et, bien souvent même, déclarées tuberculeuses des personnes qui ne le sont point mais qui peuvent le devenir bientôt dans un sanatorium. Parlons maintenant des défauts des Rayons X; citons les deux principaux. Le premier c'est d'être trop précis, en effet, tout le monde peut voir immédiatement les béguines qui se commettent à chaque instant seuls les bons médecins ne les redoutent pas et s'entourent des précieux renseignements qu'ils fournissent. Le second c'est d'exiger une pratique longue et coûteuse; il faut en faire beaucoup pour être à même de bien interpréter les indications données, c'est ce qui fait que beaucoup de médecins, n'ayant pas cette habitude, ne voient rien, et ne voyant rien ils refusent d'y croire et partant de soigner leur malade, or, sur vingt-trois cas de tuberculose dûment constatée au début mais niée par le médecin malgré les affirmations les plus pressantes, dix-neuf malades sont morts de la tuberculose et cependant ils étaient guérissables nous ne parlons bien entendu que des cas que nous avons pu suivre. Ce qu'il faut donc faire d'abord, c'est de s'assurer de la présence de la maladie afin que le médecin puisse vous soigner pour
le monde peut voir immédiatement les béguines qui se commettent à chaque instant seuls les bons médecins ne les redoutent pas et s'entourent des précieux renseignements qu'ils fournissent. Le second c'est d'exiger une pratique longue et coûteuse; il faut en faire beaucoup pour être à même de bien interpréter les indications données, c'est ce qui fait que beaucoup de médecins, n'ayant pas cette habitude, ne voient rien, et ne voyant rien ils refusent d'y croire et partant de soigner leur malade, or, sur vingt-trois cas de tuberculose dûment constatée au début mais niée par le médecin malgré les affirmations les plus pressantes, dix-neuf malades sont morts de la tuberculose et cependant ils étaient guérissables nous ne parlons bien entendu que des cas que nous avons pu suivre. Ce qu'il faut donc faire d'abord, c'est de s'assurer de la présence de la maladie afin que le médecin puisse vous soigner pour ce que vous avez, alors vous avez des chances de guérison. On nous a dit bien des fois, on soignait bien avant les Rayons X, on peut donc se passer d'eux. Avant les trains rapides on avait les diligences, avant l'électricité on avait la chandelle, c'est tout aussi vrai, ce n'est qu'une question de progrès, voilà tout. Nous allons maintenant faire passer sous vos yeux quelques radiographies en vous donnant les explications nécessaires, en vous faisant remarquer toutefois que pour une publicité de ce genre, étant tenus à la plus grande discrétion, nous ne pourrons vous soumettre les épreuves les plus belles et les plus intéressantes. Cependant les épreuves de tuberculose que voici pourront vous donner une idée de ce que l'on peut obtenir maintenant. La précision avec laquelle on définit l'état d'un malade va faire disparaître la poésie de la médecine, on n'aura plus besoin d'imagination pour discuter sur les possibilités de telle ou telle maladie, non plus que sur son degré d'invasion puisqu'on le voit. Quand plusieurs médecins délibéreront, ce ne sera plus sur la vraisemblance d'un mal hypothétique, mais connaissant exactement l'ennemi à combattre, ils aviseront sans plus tarder aux moyens les plus sûrs à en arrêter
n'est qu'une question de progrès, voilà tout. Nous allons maintenant faire passer sous vos yeux quelques radiographies en vous donnant les explications nécessaires, en vous faisant remarquer toutefois que pour une publicité de ce genre, étant tenus à la plus grande discrétion, nous ne pourrons vous soumettre les épreuves les plus belles et les plus intéressantes. Cependant les épreuves de tuberculose que voici pourront vous donner une idée de ce que l'on peut obtenir maintenant. La précision avec laquelle on définit l'état d'un malade va faire disparaître la poésie de la médecine, on n'aura plus besoin d'imagination pour discuter sur les possibilités de telle ou telle maladie, non plus que sur son degré d'invasion puisqu'on le voit. Quand plusieurs médecins délibéreront, ce ne sera plus sur la vraisemblance d'un mal hypothétique, mais connaissant exactement l'ennemi à combattre, ils aviseront sans plus tarder aux moyens les plus sûrs à en arrêter les progrès afin de guérir le malade. Autrefois l'autopsie seule révélait l'état exact de cette maladie, c'était un peu tard, il faut l'avouer, aujourd'hui on peut autopsier les corps vivants sans douleur. Dans notre siècle positif on n'a pas le temps d'attendre, il faut aller vite chaque besoin nouveau veut un progrès ou bien chaque progrès engendre un nouveau besoin; c'est comme l'on voudra. Aux tergiversations d'autrefois succédera l'attaque rapide et précise de la maladie au plus grand profit du malade, du patient et de la Société. Pour notre commodité personnelle et en attendant mieux, nous avons divisé la marche de la tuberculose en sept périodes. 1re période. Invasion de la tuberculose. Auscultation néant; diagnostic, l'anémie. 2e période. La tuberculose commence à se localiser. Auscultation néant; diagnostic l'anémie. 3e période. La tuberculose a déjà plusieurs foyers, on perçoit quelque chose à l'auscultation quand on est prévenu de l'endroit précis, mais on n'y croit pas généralement. Examen bactériologique; néant. 4e période. La tache de tuberculose s'agrandit, elle est facilement reconnaissable à l'oreille; les plaies commencent quelquefois à suppurer ce qui permet alors de constater la présence des bacilles. 5e période. La tuberculose envahit tout le poumon, c'est à cette période générale
un progrès ou bien chaque progrès engendre un nouveau besoin; c'est comme l'on voudra. Aux tergiversations d'autrefois succédera l'attaque rapide et précise de la maladie au plus grand profit du malade, du patient et de la Société. Pour notre commodité personnelle et en attendant mieux, nous avons divisé la marche de la tuberculose en sept périodes. 1re période. Invasion de la tuberculose. Auscultation néant; diagnostic, l'anémie. 2e période. La tuberculose commence à se localiser. Auscultation néant; diagnostic l'anémie. 3e période. La tuberculose a déjà plusieurs foyers, on perçoit quelque chose à l'auscultation quand on est prévenu de l'endroit précis, mais on n'y croit pas généralement. Examen bactériologique; néant. 4e période. La tache de tuberculose s'agrandit, elle est facilement reconnaissable à l'oreille; les plaies commencent quelquefois à suppurer ce qui permet alors de constater la présence des bacilles. 5e période. La tuberculose envahit tout le poumon, c'est à cette période générale que les cavernes se forment. La maladie est redoutable. 6e période. Les cavernes se multiplient, la tuberculose est partout. 7e période. Enfin, nous trouvons des cavernes de tous les côtés, en avant, en arrière, en haut et en bas. Nous avons classé dans cette septième période tous les poumons absolument perdus. A toutes les périodes cependant, la maladie pour une cause ou pour une autre, s'arrête, les cavernes se cicatrisent, le mal disparaît mais il laisse toujours un terrain admirablement préparé pour de nouvelles semailles. Voici un exemple des cavernes cicatrisées; plus de tuberculose aux alentours. Pour résumer, la tuberculose est parfaitement guérissable mais pour cela il faut trois choses 1° Que la maladie soit prise au début; 2° Que le médecin soit persuadé que c'est bien la tuberculose; 3° Que le malade soit persuadé que son médecin ne se trompe pas et partout qu'il suive exactement ses prescriptions. C'est par là que nous terminerons cette communication. Août 1901. Note sur les travaux en Radiographie de M. le Dr DESTOT, de Lyon. J'ai été l'un des premiers à appliquer la stéréoscopie à la radiographie puisqu'en novembre 1896 je présentais à la Société de Biologie une série d'injections vasculaires radiographiées et
perdus. A toutes les périodes cependant, la maladie pour une cause ou pour une autre, s'arrête, les cavernes se cicatrisent, le mal disparaît mais il laisse toujours un terrain admirablement préparé pour de nouvelles semailles. Voici un exemple des cavernes cicatrisées; plus de tuberculose aux alentours. Pour résumer, la tuberculose est parfaitement guérissable mais pour cela il faut trois choses 1° Que la maladie soit prise au début; 2° Que le médecin soit persuadé que c'est bien la tuberculose; 3° Que le malade soit persuadé que son médecin ne se trompe pas et partout qu'il suive exactement ses prescriptions. C'est par là que nous terminerons cette communication. Août 1901. Note sur les travaux en Radiographie de M. le Dr DESTOT, de Lyon. J'ai été l'un des premiers à appliquer la stéréoscopie à la radiographie puisqu'en novembre 1896 je présentais à la Société de Biologie une série d'injections vasculaires radiographiées et vues au relief. J'ai appliqué cette méthode à l'étude des fractures et notamment aux fractures des petits os, poignet et pied par exemple, la lecture est difficile. Mes appareils étaient fort simples lorsque l'objet était mobile, je le plaçais sur un rideau de plomb fenêtré qui démasquait successivement les deux moitiés d'une plaque en la protégeant contre les rayons X une fois la pose faite. Le corps étant immobile, je déplaçais le tube de 1 centimètre le long d'une règle calculée. Mes résultats étaient très bons. MM. Marie et Bihaut vinrent (Arch. de Physiologie, juillet 1897) et, reprenant la théorie de Cazes, donnèrent des tableaux où, étant donnée l'épaisseur d'un objet, on cherchait la distance du plan de front à la source de radiations pour un écart du tube, et comme cela me paraissait très fort, je suivis docilement des maîtres. Mais je m'aperçus bientôt qu'il suffisait de faire un écart constant de 7 centimètres, en se plaçant à la distance de la vision distincte du plan de front, soit 30 à 40 centimètres, pour avoir de bonnes épreuves que l'on lisait avec un stéréoscope de Cazes; je modifiai ce dernier en faisant une caisse en verre dépoli où on
moitiés d'une plaque en la protégeant contre les rayons X une fois la pose faite. Le corps étant immobile, je déplaçais le tube de 1 centimètre le long d'une règle calculée. Mes résultats étaient très bons. MM. Marie et Bihaut vinrent (Arch. de Physiologie, juillet 1897) et, reprenant la théorie de Cazes, donnèrent des tableaux où, étant donnée l'épaisseur d'un objet, on cherchait la distance du plan de front à la source de radiations pour un écart du tube, et comme cela me paraissait très fort, je suivis docilement des maîtres. Mais je m'aperçus bientôt qu'il suffisait de faire un écart constant de 7 centimètres, en se plaçant à la distance de la vision distincte du plan de front, soit 30 à 40 centimètres, pour avoir de bonnes épreuves que l'on lisait avec un stéréoscope de Cazes; je modifiai ce dernier en faisant une caisse en verre dépoli où on pouvait d'emblée voir les négatifs tout humides. Et comme M. Chabaud prétendait avoir trouvé cela tout seul, je l'obligeai à convenir qu'il avait vu avant mon modèle chez Pellin, rue de l'Odéon. Poursuivant cette voie, j'appliquai, le premier, la stéréoscopie des ombres, par vision monoculaire alternante à la radioscopie, et j'obtins des résultats surprenants. Au moyen de deux bobines excitées alternativement, grâce à un commutateur rapide, je faisais marcher deux tubes pendant qu'un appareil à éclipse synchrone obturait alternativement mes yeux. Je pris un brevet pour mes tubes, pour le commutateur, pour la méthode, en mars 1898. En même temps que moi, deux Bordelais prenaient un brevet sur le même principe, mais alors que je le publiais dans la Radiographie et dans différents journaux, ils restaient muets jusqu'en avril 1899, où — alors qu'ils réclamaient une priorité qu'il me fut facile de justifier. En effet, en février 1897, j'avais présenté à une Société romaine le principe, mes appareils étaient construits au moment de mon brevet, alors que mes concurrents avaient breveté d'abord et construit ensuite. Enfin, au Congrès de Radiologie de 1900, je présentai un appareil permettant, sur l'écran, grâce à la stéréoscopie radioscopique, de mesurer les profondeurs. Tel est
j'obtins des résultats surprenants. Au moyen de deux bobines excitées alternativement, grâce à un commutateur rapide, je faisais marcher deux tubes pendant qu'un appareil à éclipse synchrone obturait alternativement mes yeux. Je pris un brevet pour mes tubes, pour le commutateur, pour la méthode, en mars 1898. En même temps que moi, deux Bordelais prenaient un brevet sur le même principe, mais alors que je le publiais dans la Radiographie et dans différents journaux, ils restaient muets jusqu'en avril 1899, où — alors qu'ils réclamaient une priorité qu'il me fut facile de justifier. En effet, en février 1897, j'avais présenté à une Société romaine le principe, mes appareils étaient construits au moment de mon brevet, alors que mes concurrents avaient breveté d'abord et construit ensuite. Enfin, au Congrès de Radiologie de 1900, je présentai un appareil permettant, sur l'écran, grâce à la stéréoscopie radioscopique, de mesurer les profondeurs. Tel est le résumé des travaux que j'ai faits sur ce point. Si je suis arrivé au début après Imbert, de Montpellier, qui n'avait fait que des objets, j'ai appliqué la stéréoscopie sous des formes nouvelles, je n'ai pas été distancé. Les théories de Cazes, Marie et Bihaut, Chabaud, etc. reposent toutes sur le principe faux de la tolérance de l'accommodation et la formule générale. A D (U + P) 50 P fait entrer le rapport 1/50 tiré de l'écart des yeux, 65 sur le point extrême d'accommodation, 330 mètres, alors qu'il suffit de se placer purement et simplement à la distance de vision distincte et de déplacer le tube de 7. Mercredi 14 août 1901. Signé E. DESTOT. Note sur l'utilisation des agglomérés de mâchefer dans les constructions à bon marché Par M. DAGNET. MESSIEURS, La recherche du bon marché dans les constructions a souvent entraîné l'adoption d'économies regrettables tant au point de vue de la solidité et de la conservation de l'œuvre elle-même qu'à celui de la santé des habitants. Nombre de logements destinés aux ouvriers ou de bâtiments industriels ont été, dans notre région, construits en maçonnerie de briques de 22 centimètres d'épaisseur, souvent spongieuses, et livrant un accès
sur le principe faux de la tolérance de l'accommodation et la formule générale. A D (U + P) 50 P fait entrer le rapport 1/50 tiré de l'écart des yeux, 65 sur le point extrême d'accommodation, 330 mètres, alors qu'il suffit de se placer purement et simplement à la distance de vision distincte et de déplacer le tube de 7. Mercredi 14 août 1901. Signé E. DESTOT. Note sur l'utilisation des agglomérés de mâchefer dans les constructions à bon marché Par M. DAGNET. MESSIEURS, La recherche du bon marché dans les constructions a souvent entraîné l'adoption d'économies regrettables tant au point de vue de la solidité et de la conservation de l'œuvre elle-même qu'à celui de la santé des habitants. Nombre de logements destinés aux ouvriers ou de bâtiments industriels ont été, dans notre région, construits en maçonnerie de briques de 22 centimètres d'épaisseur, souvent spongieuses, et livrant un accès constant à l'humidité persistante de notre climat et à ses désastreuses conséquences. Ailleurs cependant ces constructions économiques étaient établies en aggloméré de mâchefer à la façon des anciens pisés et suivant une méthode assez lente et exigeant des épaisseurs relativement importantes. Depuis quelques années des essais d'un emploi différent ont été faits dans l'établissement de M. Blondel, à Saint-Léger-du-Bourg-Denis. Le béton de mâchefer préalablement écrasé, agglutiné au moyen de chaux grasse éteinte, à l'abri de l'air, à raison de 1 hectolitre par mètre cube de mâchefer, est trituré et pilonné dans des moules d'où il ressort en blocs réguliers de 50/25 centimètres sur des épaisseurs variant de 0,18, 0,12, 0,08. Le moulage de ces briques est on ne peut plus facile et n'exigeant pas de tour de main spécial peut être fait par des manœuvres, sous la seule direction d'un ouvrier chargé de veiller à ce que le dosage soit régulièrement fait. La mise en œuvre très rapide avec emploi pour les cintres seulement des briques de terre cuite permet d'imprimer aux travaux une très grande activité fort appréciable dans la transformation de distributions. Pour les bâtiments industriels, des joints et un enduit sommaire suffisent pour donner aux parements un
été faits dans l'établissement de M. Blondel, à Saint-Léger-du-Bourg-Denis. Le béton de mâchefer préalablement écrasé, agglutiné au moyen de chaux grasse éteinte, à l'abri de l'air, à raison de 1 hectolitre par mètre cube de mâchefer, est trituré et pilonné dans des moules d'où il ressort en blocs réguliers de 50/25 centimètres sur des épaisseurs variant de 0,18, 0,12, 0,08. Le moulage de ces briques est on ne peut plus facile et n'exigeant pas de tour de main spécial peut être fait par des manœuvres, sous la seule direction d'un ouvrier chargé de veiller à ce que le dosage soit régulièrement fait. La mise en œuvre très rapide avec emploi pour les cintres seulement des briques de terre cuite permet d'imprimer aux travaux une très grande activité fort appréciable dans la transformation de distributions. Pour les bâtiments industriels, des joints et un enduit sommaire suffisent pour donner aux parements un aspect sinon gai, au moins satisfaisant. Pour un groupe de 9 maisons destinées par M. Blondel à quelques-uns de ses ouvriers, les sous-sols ont été construits pour les murs extérieurs au béton de mâchefer moulé entre panneaux sur 0,45 centimètres d'épaisseur, simplement enduit après la prise, et toute l'élévation pour rez-de-chaussée, premier étage et étage sous comble a été édifiée en agglomérés de 0,50/0,18 sur une épaisseur de 0,25 les refends portant plancher sur l'épaisseur de 0,18 et les autres sur 0,50/0,08 d'épaisseur. Commencée en octobre et poursuivie en ajoutant lors des gelées faibles 50 à 100 kilogrammes de ciment ou mortier de pose, ces constructions ont supporté sans déformation les pluies et les gelées recouvertes en mars d'un fouillis en ciment coupé par quelques rares lignes verticales de briques pour faciliter les reprises d'enduit, les façades offrent, outre un aspect plus gai que les façades en briques, un abri certain contre les pluies et l'humidité extérieure. Si l'on ajoute à cela que le prix de revient des façades ainsi établies est d'un tiers inférieur à celui des façades en briques, et que l'emploi du béton de mâchefer généralisé pour les murs de cave, refends entretoises, seuils, appuis, marches de
rez-de-chaussée, premier étage et étage sous comble a été édifiée en agglomérés de 0,50/0,18 sur une épaisseur de 0,25 les refends portant plancher sur l'épaisseur de 0,18 et les autres sur 0,50/0,08 d'épaisseur. Commencée en octobre et poursuivie en ajoutant lors des gelées faibles 50 à 100 kilogrammes de ciment ou mortier de pose, ces constructions ont supporté sans déformation les pluies et les gelées recouvertes en mars d'un fouillis en ciment coupé par quelques rares lignes verticales de briques pour faciliter les reprises d'enduit, les façades offrent, outre un aspect plus gai que les façades en briques, un abri certain contre les pluies et l'humidité extérieure. Si l'on ajoute à cela que le prix de revient des façades ainsi établies est d'un tiers inférieur à celui des façades en briques, et que l'emploi du béton de mâchefer généralisé pour les murs de cave, refends entretoises, seuils, appuis, marches de caves, a permis de réaliser une économie de même importance sur les travaux de maçonnerie, il n'est pas maintenant douteux que les industriels constructeurs auront un intérêt certain à imiter cet exemple et à utiliser ainsi des matériaux souvent encombrants, tout en obtenant des constructions présentant plus de garantie de durée que celles édifiées avec les briques auxquelles nous faisions allusion au début de cette note. 6° Utilité publique. Constructions économiques Par E. BLAISE, ingénieur civil Que doit-on entendre par ces mots constructions économiques ? Définition. La substitution de procédés nouveaux produisant le même résultat que les procédés anciens, et leur extension à tous les genres de constructions en réalisant une économie très notable. Béton. On est arrivé à remplacer la pierre par le béton, qui est en définition un composé de mortier de chaux et de pierre dont on fait varier les dimensions suivant les besoins. Le mélange donne naissance à un bloc calcaire susceptible d'acquérir la dureté de la pierre, et de remplacer, par un moulage habile et sans joint, la maçonnerie et les sculptures de l'ancienne pierre travaillée, taillée, sculptée suivant les besoins. On a pu ainsi construire des édifices de toutes sortes maisons manufactures, églises, ponts,
durée que celles édifiées avec les briques auxquelles nous faisions allusion au début de cette note. 6° Utilité publique. Constructions économiques Par E. BLAISE, ingénieur civil Que doit-on entendre par ces mots constructions économiques ? Définition. La substitution de procédés nouveaux produisant le même résultat que les procédés anciens, et leur extension à tous les genres de constructions en réalisant une économie très notable. Béton. On est arrivé à remplacer la pierre par le béton, qui est en définition un composé de mortier de chaux et de pierre dont on fait varier les dimensions suivant les besoins. Le mélange donne naissance à un bloc calcaire susceptible d'acquérir la dureté de la pierre, et de remplacer, par un moulage habile et sans joint, la maçonnerie et les sculptures de l'ancienne pierre travaillée, taillée, sculptée suivant les besoins. On a pu ainsi construire des édifices de toutes sortes maisons manufactures, églises, ponts, etc. Béton armé. Depuis quelques années, on a ajouté au béton primitif, le béton armé, consistant dans l'introduction de fibres métalliques, reliées entre elles, et susceptibles de diriger la résistance et d'empêcher la rupture des parties calcaires du béton primitif. On a ainsi pu construire des usines, des ponts, des murs de soutènement, des murs de quais exposés aux marées des bow-window, etc. Les résultats obtenus ont été tels, qu'un engouement véritable s'en est suivi, et que les théories de la résistance ont admis des coefficients plus élevés que la raison ne le devait comporter. On supposait, en effet, la prise parfaite du béton qui n'est définitive qu'après un certain temps. Ainsi se trouve expliqué l'accident survenu à la passerelle du Globe Celeste à l'Exposition universelle de 1900, accident qui n'aurait pas eu lieu si la prise du béton eut été entière, et si une défense plus prolongée eut interdit la circulation du public. Quoi qu'il en soit, le béton armé, bien compris et bien appliqué, apporte une très réelle économie dans la construction des parties exigeant une résistance spéciale qui lui est fournie par leur nature. La durée de la construction est elle-même bien plus courte que celle du