jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
auteurs ont observé la production d'un beau cas de faiblesse des pattes ou crampe, maladie cédant très rapidement à l'absorption de papier filtre et d'agar-agar. De ces quelques observations, il convient de retenir la haute valeur de l'extrait de malt sec et l'intérêt que présentent les aliments dits « encombrants », notamment en présence de principes concentrés, très nutritifs et rapidement assimilables. Recherches sur les fixateurs du calcium, par G. MOURIQUAND, A. LEULIER, M. BERNHEIM et Mlle J. SCHOEN (Presse Médicale, 1928, n° 14, p. 209). — Il ne suffit pas d'offrir du calcium à l'organisme pour que celui-ci accepte de l'utiliser ; il s'y refuse souvent, surtout à l'état pathologique, Force est donc de lui chercher des fixateurs. On en a proposé de nombreux, les auteurs se sont proposés d'expérimenter leur action sur le rachitisme du rat. L'action prophylactique de l'adrénaline donnée à la dose de VII gouttes d'une solution au millième, par voie buccale, ou de 1/16e de cc en injections sous-cutanées, espacées tous les deux jours, a été tout à fait nulle ; plus encore, les examens chimiques ont montré le rôle décalcifiant de l'adrénaline. Les résultats sont moins nets avec la poudre de surrénales. La poudre de parathyroïde (1/4 de milligr. par jour en ingestion) dont on connaît l'action sur l'hypocalcémie s'est montrée, comme l'adrénaline, sans action sur le rachitisme expérimental. La poudre de thyroïde est également sans effet, mais les rats ainsi traités présentent le plus souvent un amaigrissement marqué qui masque les lésions rachitiques. L'huile de foie de morue à faible dose (III gouttes par jour et par animal) est un bon fixateur du calcium ; de fortes doses sont moins efficaces, du fait qu'elles provoquent vraisemblablement des troubles digestifs. L'ultra-violet, contrairement à l'infra-rouge, et la lumière de Wood (cette dernière en action prolongée) ont manifesté de même leur pouvoir antirachitique ; le lait sec irradié s'est montré également actif. Ces résultats étant acquis, on peut se demander dans quelle mesure ils peuvent être appliqués à la clinique humaine, notamment dans les cas typiques des maladies comme le rachitisme et la tuberculose où la
de parathyroïde (1/4 de milligr. par jour en ingestion) dont on connaît l'action sur l'hypocalcémie s'est montrée, comme l'adrénaline, sans action sur le rachitisme expérimental. La poudre de thyroïde est également sans effet, mais les rats ainsi traités présentent le plus souvent un amaigrissement marqué qui masque les lésions rachitiques. L'huile de foie de morue à faible dose (III gouttes par jour et par animal) est un bon fixateur du calcium ; de fortes doses sont moins efficaces, du fait qu'elles provoquent vraisemblablement des troubles digestifs. L'ultra-violet, contrairement à l'infra-rouge, et la lumière de Wood (cette dernière en action prolongée) ont manifesté de même leur pouvoir antirachitique ; le lait sec irradié s'est montré également actif. Ces résultats étant acquis, on peut se demander dans quelle mesure ils peuvent être appliqués à la clinique humaine, notamment dans les cas typiques des maladies comme le rachitisme et la tuberculose où la fixation du calcium est recherchée par le médecin. Dans le rachitisme humain, l'huile de foie de morue et les rayons ultra-violets donnent d'aussi bons résultats. En ce qui concerne la tuberculose, la question est plus complexe. Le fait de constater l'inefficacité de l'adrénaline dans le rachitisme du rat n'est pas une preuve absolue de son inefficacité chez le tuberculeux Cependant, il serait exagéré de ne tenir aucun compte des faits expérimentaux (doublés de certains faits cliniques) qui montrent que l'adrénaline est très souvent un agent de décalcification. Il faut de même n'utiliser qu'avec précaution l'huile de foie de morue (cause de troubles digestifs) et les rayons ultra-violets (excitant du métabolisme) et donner la préférence aux aliments irradiés dont l'action calcifiante certaine n'entraîne pas chez les malades de choc organique nuisible. Dans l'état actuel des choses, il n'est donc pas défendu de penser que le lait irradié puisse devenir un bon adjuvant de la thérapeutique du tuberculeux. Variations pathologiques de la réserve alcaline du sang de l'enfant. Etats acidosiques de l'enfance, par E. LEENHARDT et CHAPTAL (Rev. franç. de Pédiatrie, 1927, 3, no 6, p. 745). — Les enfants réalisent des acidoses identiques à celles de l'adulte ; des observations d'acidose
une preuve absolue de son inefficacité chez le tuberculeux Cependant, il serait exagéré de ne tenir aucun compte des faits expérimentaux (doublés de certains faits cliniques) qui montrent que l'adrénaline est très souvent un agent de décalcification. Il faut de même n'utiliser qu'avec précaution l'huile de foie de morue (cause de troubles digestifs) et les rayons ultra-violets (excitant du métabolisme) et donner la préférence aux aliments irradiés dont l'action calcifiante certaine n'entraîne pas chez les malades de choc organique nuisible. Dans l'état actuel des choses, il n'est donc pas défendu de penser que le lait irradié puisse devenir un bon adjuvant de la thérapeutique du tuberculeux. Variations pathologiques de la réserve alcaline du sang de l'enfant. Etats acidosiques de l'enfance, par E. LEENHARDT et CHAPTAL (Rev. franç. de Pédiatrie, 1927, 3, no 6, p. 745). — Les enfants réalisent des acidoses identiques à celles de l'adulte ; des observations d'acidose rénale, d'acidose circulatoire, d'acidose diabétique, rapportées par l'auteur, le prouvent parfaitement, Cependant ces faits ne présentent pas d'enseignements propres. Il existe, en outre, chez l'enfant, des états acidosiques secondaires aux troubles des échanges nutritifs. Les troubles digestifs à allure grave et aiguë déterminent par un processus encore mal élucidé des acidoses dont l'évolution est conditionnée par celle du trouble initial et qui, en cas de guérison, disparaitront avec lui. Au contraire dans les troubles digestifs à évolution chronique, subaiguë, si, primitivement, c'est un trouble de fonctionnement intestinal qui a provoqué l'acidose, il semble qu'il y ait un moment où l'acidose, ainsi chroniquement entretenue, vient elle-même entraver les processus normaux d'assimilation et ajouter son action à celle des troubles digestifs initiaux pour créer et maintenir des dystrophies importantes. La conception de l'acidose empêchant la fixation du calcium par le tissu ostéoïde est, de toutes les théories biochimiques du rachitisme, la plus récente et la plus séduisante. Elle a été bien mise en évidence, pour la première fois, en 1925, dans les travaux de Blum, Delaville et Van Caulaert. Ces auteurs ont montré que la marche normale de l'ossification est liée à un équilibre acide-base à prédominance basique tel qu'il existe chez
acidoses dont l'évolution est conditionnée par celle du trouble initial et qui, en cas de guérison, disparaitront avec lui. Au contraire dans les troubles digestifs à évolution chronique, subaiguë, si, primitivement, c'est un trouble de fonctionnement intestinal qui a provoqué l'acidose, il semble qu'il y ait un moment où l'acidose, ainsi chroniquement entretenue, vient elle-même entraver les processus normaux d'assimilation et ajouter son action à celle des troubles digestifs initiaux pour créer et maintenir des dystrophies importantes. La conception de l'acidose empêchant la fixation du calcium par le tissu ostéoïde est, de toutes les théories biochimiques du rachitisme, la plus récente et la plus séduisante. Elle a été bien mise en évidence, pour la première fois, en 1925, dans les travaux de Blum, Delaville et Van Caulaert. Ces auteurs ont montré que la marche normale de l'ossification est liée à un équilibre acide-base à prédominance basique tel qu'il existe chez le sujet normal. Tout déplacement de cet équilibre dans le sens acide entraîne des troubles de l'ossification. S'il a lieu à l'âge où les os sont en voie de formation, il aboutit au rachitisme par défaut d'ossification du tissu ostéoïde et résorption du tissu osseux déjà formé. Les observations nouvelles des auteurs viennent à l'appui de cette théorie. Le traitement appliqué avec succès aux hypotrophies et au rachitisme et qui consiste en une diététique rigoureuse, favorisée par l'action puissante des rayons ultra-violets, a pour première conséquence le rétablissement du taux normal des bases qui protègent l'organisme contre les acides. Secondairement s'ensuit l'amélioration physique. Si l'actinothérapie paraît le traitement le plus efficace des hypotrophies et du rachitisme, les gastro-entérites aiguës ne semblent pas justiciables de cette thérapeutique, et ces troubles se trouvent plus favorablement influencés par le bicarbonate de soude pris en ingestion ou par voie intraveineuse. Le régime hypoazoté, par Ch. RICHET fils et DUBLINEAU (Progrès Médical, 1928, n° 2, p. 41). — Le régime hypoazoté strict comprend : fruits, sucres, confitures, beurre, soupe au tapioca, pain désazoté et déchloruré, 100 gr. de pommes de terre, 100 gr. de carottes et 100 gr. de crème fraîche. Ce régime ne fournit
des auteurs viennent à l'appui de cette théorie. Le traitement appliqué avec succès aux hypotrophies et au rachitisme et qui consiste en une diététique rigoureuse, favorisée par l'action puissante des rayons ultra-violets, a pour première conséquence le rétablissement du taux normal des bases qui protègent l'organisme contre les acides. Secondairement s'ensuit l'amélioration physique. Si l'actinothérapie paraît le traitement le plus efficace des hypotrophies et du rachitisme, les gastro-entérites aiguës ne semblent pas justiciables de cette thérapeutique, et ces troubles se trouvent plus favorablement influencés par le bicarbonate de soude pris en ingestion ou par voie intraveineuse. Le régime hypoazoté, par Ch. RICHET fils et DUBLINEAU (Progrès Médical, 1928, n° 2, p. 41). — Le régime hypoazoté strict comprend : fruits, sucres, confitures, beurre, soupe au tapioca, pain désazoté et déchloruré, 100 gr. de pommes de terre, 100 gr. de carottes et 100 gr. de crème fraîche. Ce régime ne fournit que 10 gr. de matières protéiques, soit environ 0 gr. 15 par kilo. Cette ration protéique est insuffisante pour un adulte ; il s'agit donc d'un régime d'exception qu'il ne faut pas prolonger au-delà de huit jours. Le régime hypoazoté mitigé est déjà plus large. On ajoute des choux-fleurs, des choux, des topinambours, des haricots verts, du riz, des pâtes à petites doses ; la ration des pommes de terre est augmentée et l'on permet 75 gr. de viande deux à trois fois par semaine. On arrive ainsi à obtenir 0 gr. 4 de matières protéiques par kilo, ce qui est insuffisant pour des sujets normaux, mais peut satisfaire des gens âgés dont la vie est plus calme. Ce régime peut être prolongé plusieurs mois sans inconvénients. Si la quantité de viande est portée à 100 gr., quatre fois par semaine, le régime est alors toujours satisfaisant et peut être prolongé des années. Le régime hypoazoté est contre-indiqué chez les enfants, adolescents et adultes normaux, chez les tuberculeux, les anémiques, les convalescents. La véritable indication de ce régime paraît être l'hyperazotémie même légère. Les artério-scléreux, les hypertendus, qui ont si souvent de petites poussées d'azotémie, sont justiciables de ce traitement
choux, des topinambours, des haricots verts, du riz, des pâtes à petites doses ; la ration des pommes de terre est augmentée et l'on permet 75 gr. de viande deux à trois fois par semaine. On arrive ainsi à obtenir 0 gr. 4 de matières protéiques par kilo, ce qui est insuffisant pour des sujets normaux, mais peut satisfaire des gens âgés dont la vie est plus calme. Ce régime peut être prolongé plusieurs mois sans inconvénients. Si la quantité de viande est portée à 100 gr., quatre fois par semaine, le régime est alors toujours satisfaisant et peut être prolongé des années. Le régime hypoazoté est contre-indiqué chez les enfants, adolescents et adultes normaux, chez les tuberculeux, les anémiques, les convalescents. La véritable indication de ce régime paraît être l'hyperazotémie même légère. Les artério-scléreux, les hypertendus, qui ont si souvent de petites poussées d'azotémie, sont justiciables de ce traitement ; par contre, il est sans effet dans les néphrites bydropigènes, chlorurémiques. Le traitement de l'anémie pernicieuse, par P.-E. MORHARDT (Vie Médicale, 1927, p, 1675). — L'anémie pernicieuse figure au premier rang de nos préoccupations, surtout depuis que l'on sait que cette maladie augmente de fréquence. Aussi, les recherches sur le traitement de cette affection se multiplient-elles de toute part. Hurst administre à ses malades des doses élevées d'acide chlorhydrique pour rendre normal le pouvoir digestif de l'estomac et empêcher la formation de poisons microbiens ou digestifs au niveau du grêle. Minot et Murphy (d'après les essais de Whipple) préconisent de grandes quantités de foie dont l'ingestion stimule la moelle osseuse qui, selon les auteurs, ne peut plus porter à maturité les mégaloblastes et leur faire donner naissance aux érythrocytes. L'arsenic enfin reste toujours le principal des médicaments dans l'anémie pernicieuse. Il doit être donné aux doses maximum, voire jusqu'au début du fourmillement dans les mains qui est, comme on le sait, le premier signe d'intoxication arsénicale. L'ictère toxique bénin par ingestion de pain fraudé, par Jean SÉVAL (Journ. des Praticiens, 1928, 42, n° 7, p. 102). — L'ictère toxi-alimentaire causé par le pain fraudé frappe électivement les malades ruraux,
le traitement de cette affection se multiplient-elles de toute part. Hurst administre à ses malades des doses élevées d'acide chlorhydrique pour rendre normal le pouvoir digestif de l'estomac et empêcher la formation de poisons microbiens ou digestifs au niveau du grêle. Minot et Murphy (d'après les essais de Whipple) préconisent de grandes quantités de foie dont l'ingestion stimule la moelle osseuse qui, selon les auteurs, ne peut plus porter à maturité les mégaloblastes et leur faire donner naissance aux érythrocytes. L'arsenic enfin reste toujours le principal des médicaments dans l'anémie pernicieuse. Il doit être donné aux doses maximum, voire jusqu'au début du fourmillement dans les mains qui est, comme on le sait, le premier signe d'intoxication arsénicale. L'ictère toxique bénin par ingestion de pain fraudé, par Jean SÉVAL (Journ. des Praticiens, 1928, 42, n° 7, p. 102). — L'ictère toxi-alimentaire causé par le pain fraudé frappe électivement les malades ruraux, parce qu'ils consomment beaucoup de pain et parce que les moulins réservent aux clients leurs plus exécrables mixtures. La symptomatologie de l'ictère toxique du pain se présente de façon assez spéciale. Il s'agit essentiellement d'un ictère apyrétique, prolongé, précédé de prodromes gastriques proprement dits : pyrosis, hyperesthésie solaire, goût « de fiel à la bouche ». Son début est insidieux et reste longtemps ébauché au degré d'un simple subictère conjonctival. A la période d'état, il se présente comme une hépatite toxique, bénigne, persistante, avec ictère estompé ou franc, anorexie, langue sèche et blanche, nausées, pas de vomissements en général, constipation avec décoloration nette des matières fécales, urines acajou avec oligurie. Le foie est en général très augmenté de volume et déborde nettement le bas des côtes. Il y a en finale un symptôme spécial de « vide » céphalique et de « ballottement » intra-cranien. Assez régulièrement, on note de l'insomnie, pas de fièvre et parfois des hallucinations visuelles passagères. L'affection se présente avec les caractères d'une hépatite frappant simultanément, dans l'espace de quelques jours, les malades d'une région déterminée. Il s'agit en somme d'une hépatite toxique collective, dont il suffit de mettre en évidence le rôle présumé du seul
de fiel à la bouche ». Son début est insidieux et reste longtemps ébauché au degré d'un simple subictère conjonctival. A la période d'état, il se présente comme une hépatite toxique, bénigne, persistante, avec ictère estompé ou franc, anorexie, langue sèche et blanche, nausées, pas de vomissements en général, constipation avec décoloration nette des matières fécales, urines acajou avec oligurie. Le foie est en général très augmenté de volume et déborde nettement le bas des côtes. Il y a en finale un symptôme spécial de « vide » céphalique et de « ballottement » intra-cranien. Assez régulièrement, on note de l'insomnie, pas de fièvre et parfois des hallucinations visuelles passagères. L'affection se présente avec les caractères d'une hépatite frappant simultanément, dans l'espace de quelques jours, les malades d'une région déterminée. Il s'agit en somme d'une hépatite toxique collective, dont il suffit de mettre en évidence le rôle présumé du seul facteur d'alimentation commun à tous les malades : le pain, provenant d'une même boulangerie. Dans ces fausses épidémies, les victimes sont électivement : les enfants, les adolescents, les jeunes femmes. Le traitement comprendra d'abord la suppression du pain qui sera remplacé momentanément par la pomme de terre ; il faudra éviter les cholagogues. Le régime alimentaire s'inspirera longtemps de la diététique des ictères banaux. Insuline, phytochinine et facteur A de Funk, par le Prof. CONDORELLI, (Paris-Médical, 1928, 18, n° 4, p. 89). — L'auteur a isolé des feuilles de graminées une substance qu'il désigne du nom de phytochinine et dont l'action sur le métabolisme des hydrocarbures se révèle particulièrement intéressante. La phytochinine n'a aucune action sur l'hyperglycémie due à l'injection d'adrénaline ou à la piqûre du quatrième ventricule; elle réduit, par contre, l'hyperglycémie due à l'injection sous-cutanée ou endaveineuse de glucose. Elle agit de même sur la glycémie du chien dépancréaté et la glycémie du diabète humain. Il semble bien que cette phytochinine soit identique au facteur A que Funk a isolé de l'insuline et qui jouit de propriétés identiques. Le rôle thérapeutique de la suppression du pain, par G. LEVEN (La Clinique, 1927, 22, p. 519). — Aux malades
éviter les cholagogues. Le régime alimentaire s'inspirera longtemps de la diététique des ictères banaux. Insuline, phytochinine et facteur A de Funk, par le Prof. CONDORELLI, (Paris-Médical, 1928, 18, n° 4, p. 89). — L'auteur a isolé des feuilles de graminées une substance qu'il désigne du nom de phytochinine et dont l'action sur le métabolisme des hydrocarbures se révèle particulièrement intéressante. La phytochinine n'a aucune action sur l'hyperglycémie due à l'injection d'adrénaline ou à la piqûre du quatrième ventricule; elle réduit, par contre, l'hyperglycémie due à l'injection sous-cutanée ou endaveineuse de glucose. Elle agit de même sur la glycémie du chien dépancréaté et la glycémie du diabète humain. Il semble bien que cette phytochinine soit identique au facteur A que Funk a isolé de l'insuline et qui jouit de propriétés identiques. Le rôle thérapeutique de la suppression du pain, par G. LEVEN (La Clinique, 1927, 22, p. 519). — Aux malades qui se plaignent des symptômes digestifs les plus variés, l'auteur prescrit la suppression du pain et la réduction de la ration liquide à 250 ou 300 gr. par repas (eau ou infusion). Le pain est remplacé par 100 gr. de pommes de terre par repas. De ce fait, la réduction alimentaire atteint environ 1200 grammes, soit approximativement un tiers des ingesta. Les tractions imposées au plexus solaire et l’irritation de ce centre se trouvent ainsi considérablement diminuées. La méthode de Whipple (opothérapie hépatique) dans le traitement des anémies graves, par J. MOUZON (Presse Médicale, 1927, n° 102 et 104, p. 1554 et 1592). — Dans une longue série de recherches, dont les résultats s’étalent depuis 1920 jusqu’en 1927, Whipple et Robbins se sont attachés à rechercher quelle est l’influence des différents aliments sur la régénération globulaire chez les chiens rendus anémiques par saignée. Ils ont réussi à fixer une technique, grâce à laquelle ils peuvent, par des saignées hebdomadaires soigneusement dosées, chez des chiens soumis à un régime uniforme, maintenir une anémie constante, qui se mesure, par exemple, par un taux de 40 à 50 p. 100 d’hémoglobine, au lieu de 120 à 150 p. 100, chiffres nouveaux chez cet
alimentaire atteint environ 1200 grammes, soit approximativement un tiers des ingesta. Les tractions imposées au plexus solaire et l’irritation de ce centre se trouvent ainsi considérablement diminuées. La méthode de Whipple (opothérapie hépatique) dans le traitement des anémies graves, par J. MOUZON (Presse Médicale, 1927, n° 102 et 104, p. 1554 et 1592). — Dans une longue série de recherches, dont les résultats s’étalent depuis 1920 jusqu’en 1927, Whipple et Robbins se sont attachés à rechercher quelle est l’influence des différents aliments sur la régénération globulaire chez les chiens rendus anémiques par saignée. Ils ont réussi à fixer une technique, grâce à laquelle ils peuvent, par des saignées hebdomadaires soigneusement dosées, chez des chiens soumis à un régime uniforme, maintenir une anémie constante, qui se mesure, par exemple, par un taux de 40 à 50 p. 100 d’hémoglobine, au lieu de 120 à 150 p. 100, chiffres nouveaux chez cet animal. Ils ont alors ajouté, à la ration de base, des aliments et des médicaments divers. Parmi les conclusions auxquelles cette technique a conduit Whipple, il faut citer l’inefficacité complète de l’arsenic, la valeur importante du fer, et surtout l’action hématopoïétique puissante du foie de bœuf. La viande proprement dite, c’est-à-dire la chair musculaire, n’a pas les mêmes qualités. Whipple a envisagé les conséquences thérapeutiques des faits qu’il avait observés, puisqu’il écrivait en 1925 : « Il est probable que, dans le traitement de l’anémie chez l’homme, certains aliments seront plus efficaces que des médicaments... même dans les anémies complexes, l’anémie pernicieuse humaine, l’anémie avec néphrite, la cachexie cancéreuse ». Actuellement, les faits cliniques qui s’accumulent sont concluants en faveur de la méthode de Whipple dans l’anémie pernicieuse cryptogénétique et dans un certain nombre d’anémies graves. Par leur fréquence, par leur rapidité, par les conditions dans lesquelles elles surviennent chez des malades cachectiques, déjà éprouvés par des crises répétées de déglobulisation de plus en plus sévères, les améliorations obtenues se différencient nettement des rémissions spontanées que l’on connaît dans ces affections. Quel est l’élément actif du foie ingéré? La question est discutée, On a parlé de l’intervention d’une vitamine spéciale,