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cours de la digestion des différents laits, l'acidité totale et le pouvoir peptique varient chez le nourrisson sain dans le même sens. Chez les athrepsiques, il y a inversion des propriétés digestives de l'estomac. En présence du lait de femme seul, le taux de l'acidité totale est normal, mais le pouvoir peptique est très élevé, ce qui traduit un effort sécrétoire considérable et inaccoutumé. L'enfant du second âge est hypochlorhydrique par rapport à l'adulte, mais présente un taux d'acidité de fermentation supérieure. La composition minérale des tissus de l'homme et des animaux, par L. LEMATTE, G. BOINOT et E. KAHANE (Rev. de Pathol. comp. et d'Hyg. gén.) 1927, 27, No 339, p. 1170). — Les auteurs ont déterminé la teneur en minéraux des principaux organes de l'homme et des animaux. Ils ont voulu donner ainsi à la notion de terrain organique une valeur concrète. Mais des chiffres très nombreux réunis en tableaux, il n'y a guère à retenir que de pauvres conclusions. « Ce travail, y lit-on, avait été commencé dans l'espoir d'apporter la base expérimentale qui manquait à la théorie des dominantes fonctionnelles spécifiques : notre déception a été complète. Non seulement nous n'avons réussi à rien mettre en évidence de caractéristique dans la minéralisation d'organes comme le cœur ou le pancréas, au sujet desquels aucune hypothèse n'avait été émise, mais nos résultats ont encore démontré l'inanité des assertions concernant les organes génitaux et l'encéphale. L'ovaire ou le testicule ne possèdent pas des teneurs en magnésie d'un autre ordre que celles de la plupart des autres organes et le cerveau contient moins de phosphore que le thymus et guère plus que le testicule ou les surrénales ». La teneur en minéraux des muscles varie chez les individus de même espèce selon le siège du prélèvement. Chez les animaux, elle varie d'un sujet à l'autre. L'œdème physiologique ou expérimental modifie profondément la composition du muscle. Le fer est plus abondant dans la rate que dans aucun autre organe, de même que l'iode est caractéristique de la glande thyroïde; mais ces faits sont depuis longtemps connus. En définitive, il semble que
évidence de caractéristique dans la minéralisation d'organes comme le cœur ou le pancréas, au sujet desquels aucune hypothèse n'avait été émise, mais nos résultats ont encore démontré l'inanité des assertions concernant les organes génitaux et l'encéphale. L'ovaire ou le testicule ne possèdent pas des teneurs en magnésie d'un autre ordre que celles de la plupart des autres organes et le cerveau contient moins de phosphore que le thymus et guère plus que le testicule ou les surrénales ». La teneur en minéraux des muscles varie chez les individus de même espèce selon le siège du prélèvement. Chez les animaux, elle varie d'un sujet à l'autre. L'œdème physiologique ou expérimental modifie profondément la composition du muscle. Le fer est plus abondant dans la rate que dans aucun autre organe, de même que l'iode est caractéristique de la glande thyroïde; mais ces faits sont depuis longtemps connus. En définitive, il semble que l'analyse des tissus doive être abordée avec des méthodes moins brutales que celles employées par les auteurs; il faudrait, en particulier, préparer, au moyen de solvants neutres, des lipides, des glucides et des protides et étudier à part chaque solution. Nouveau cas de fièvre de lait sec, par J. COMBY (Bull. Soc. Pédiatrie, 1927, N° 8, p. 393). — Après les publications faites par des auteurs différents sur le même sujet, J. Comby verse aux débats une nouvelle observation. Il s'agit d'un enfant accouché avec application de forceps, nourri au lait de vache simplement bouilli. Pendant 6 semaines, les vomissements furent fréquents et l'enfant perdit de son poids initial. Mis au lait sec, au bout de 15 jours, l'enfant présente des températures supérieures à 39°. Les selles étaient moulées et jaunes; il n'y avait pas de diarrhée, pas de mucosités, aucun trouble digestif appréciable. Le lait sec étant remplacé par du lait condensé sucré, la fièvre tombe et ne reparaît plus. L'influence de la grossesse sur la calcémie, par J. ICHOK (Presse Médicale, 1927, N° 101, p. 1539). Après les expériences récentes de Vignes et Coisset, il semble légitime de parler de la décalcification gravidique. Cette décalcification correspond à une
(Bull. Soc. Pédiatrie, 1927, N° 8, p. 393). — Après les publications faites par des auteurs différents sur le même sujet, J. Comby verse aux débats une nouvelle observation. Il s'agit d'un enfant accouché avec application de forceps, nourri au lait de vache simplement bouilli. Pendant 6 semaines, les vomissements furent fréquents et l'enfant perdit de son poids initial. Mis au lait sec, au bout de 15 jours, l'enfant présente des températures supérieures à 39°. Les selles étaient moulées et jaunes; il n'y avait pas de diarrhée, pas de mucosités, aucun trouble digestif appréciable. Le lait sec étant remplacé par du lait condensé sucré, la fièvre tombe et ne reparaît plus. L'influence de la grossesse sur la calcémie, par J. ICHOK (Presse Médicale, 1927, N° 101, p. 1539). Après les expériences récentes de Vignes et Coisset, il semble légitime de parler de la décalcification gravidique. Cette décalcification correspond à une fixation parallèle de calcium par le fœtus, fixation étudiée directement par Michel, et indirectement par Hetényi et Liebman qui ont établi la chute de la calcémie après la sortie du sang du placenta. Il résulte de cet appauvrissement calcique une recrudescence des crises d'éclampsie dans les premiers mois de la grossesse. Inversement, un régime carencé en calcium est, d'après Macomber, une cause de stérilité; l'influence nuisible d'un tel régime se fait également sentir, tout particulièrement, au moment de la lactation. De l'emploi du lait condensé sucré pur comme complément de l'allaitement au sein, par LE LORIER (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 3, p. 167). — L'auteur préconise l'emploi du lait condensé sucré pur pour renforcer l'alimentation des nourrissons au sein qui reçoivent une ration sensiblement normale et ne présentent aucun autre trouble qu'une insuffisance d'accroissement pondéral. Les doses données sont très petites et ne dépassent pas une demi-cuillerée à café par têtée, le lait est dans ce cas présenté à la cuillette à l'enfant qui la lèche comme il ferait du miel. Les résultats sont aussi satisfaisants chez le nouveau-né que chez le nourrisson de quelques semaines. La cure de soif dans le traitement de la bronchectasie infantile, par L.
grossesse. Inversement, un régime carencé en calcium est, d'après Macomber, une cause de stérilité; l'influence nuisible d'un tel régime se fait également sentir, tout particulièrement, au moment de la lactation. De l'emploi du lait condensé sucré pur comme complément de l'allaitement au sein, par LE LORIER (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 3, p. 167). — L'auteur préconise l'emploi du lait condensé sucré pur pour renforcer l'alimentation des nourrissons au sein qui reçoivent une ration sensiblement normale et ne présentent aucun autre trouble qu'une insuffisance d'accroissement pondéral. Les doses données sont très petites et ne dépassent pas une demi-cuillerée à café par têtée, le lait est dans ce cas présenté à la cuillette à l'enfant qui la lèche comme il ferait du miel. Les résultats sont aussi satisfaisants chez le nouveau-né que chez le nourrisson de quelques semaines. La cure de soif dans le traitement de la bronchectasie infantile, par L. GUILLEMOT et P. MICHAUX (Bull. Soc. Péd., 1927, n° 5, p. 204). — La cure de soif, méthode ingénieuse et inoffensive, permet d'agir sur un des facteurs principaux d'aggravation de la bronchectasie (la suppuration). Dans le cas cité, la malade fut mise au régime sec avec une ration de boisson réduite de moitié, soit un demi-litre d'eau ; l'amélioration fut rapide. La tétanie (diathèse spasmogène ou spasmophilie), par le Pr Marfan (Journ des Praticiens, 1927, 41, p. 577, 594, 609 et 625). — La tétanie a été mentionnée pour la première fois par un interne de l'hôpital des Enfants-Malades, Dance, en 1830. Il l'étudia sous le nom de tétanos intermittent curable. Corvisart, le neveu, lui consacra sa thèse, en 1852, et lui donna son nom définitif. En 1853, Trousseau observa que, dans l'intervalle des accès, il existe un état singulier de superexcibilité et qu'il suffit d'une excitation mécanique comme la ligature du membre pour faire réapparaître la contracture. En 1876, un médecin hongrois, Chvosteck, montra que, chez un sujet atteint de tétanie, si on percute le facial au-dessous de l'os molaire, on provoque une contraction en éclair des muscles de la face. Depuis, Erb avança que l'irritabilité des nerfs peut
réduite de moitié, soit un demi-litre d'eau ; l'amélioration fut rapide. La tétanie (diathèse spasmogène ou spasmophilie), par le Pr Marfan (Journ des Praticiens, 1927, 41, p. 577, 594, 609 et 625). — La tétanie a été mentionnée pour la première fois par un interne de l'hôpital des Enfants-Malades, Dance, en 1830. Il l'étudia sous le nom de tétanos intermittent curable. Corvisart, le neveu, lui consacra sa thèse, en 1852, et lui donna son nom définitif. En 1853, Trousseau observa que, dans l'intervalle des accès, il existe un état singulier de superexcibilité et qu'il suffit d'une excitation mécanique comme la ligature du membre pour faire réapparaître la contracture. En 1876, un médecin hongrois, Chvosteck, montra que, chez un sujet atteint de tétanie, si on percute le facial au-dessous de l'os molaire, on provoque une contraction en éclair des muscles de la face. Depuis, Erb avança que l'irritabilité des nerfs peut être révélée par le courant galvanique. La tétanie est un état névropathique spécial, s'observant surtout dans le premier âge. Cet état peut être latent et ne se révéler que par la recherche systématique des signes de surexcitabilité de nerfs moteurs ; il peut être évident et se manifester par des accidents spontanés : la contracture des extrémités ou des cordes vocales (spasme de la glotte). Mais la tétanie évidente ne se développe que chez les sujets en état de tétanie latente. Si l'observation n'est pas parvenue à établir la nature et à découvrir l'origine de la diathèse spasmogène (carence lumineuse, troubles digestifs, syphilis congénitale, etc...), la chimie et la physiologie ont apporté dans ces derniers temps des notions d'un grand intérêt. L'hypocalcémie est la règle ; celle-ci peut être en relation avec l'alcalose du sang ou l'altération des parathyroïdes, mais ces faits ne sont pas constants, semble-t-il. Le traitement de choix est l'huile phosphorée qui agit de manière curative ; l'action du chlorure de calcium est momentanée ; celle des rayons ultra-violets est plus profonde, mais elle est plus sûre dans le cas de l'association : huile phosphorée et irradiation. L'œuf, admirable aliment, par G. Leven (La Clinique, 1927, 22,
accidents spontanés : la contracture des extrémités ou des cordes vocales (spasme de la glotte). Mais la tétanie évidente ne se développe que chez les sujets en état de tétanie latente. Si l'observation n'est pas parvenue à établir la nature et à découvrir l'origine de la diathèse spasmogène (carence lumineuse, troubles digestifs, syphilis congénitale, etc...), la chimie et la physiologie ont apporté dans ces derniers temps des notions d'un grand intérêt. L'hypocalcémie est la règle ; celle-ci peut être en relation avec l'alcalose du sang ou l'altération des parathyroïdes, mais ces faits ne sont pas constants, semble-t-il. Le traitement de choix est l'huile phosphorée qui agit de manière curative ; l'action du chlorure de calcium est momentanée ; celle des rayons ultra-violets est plus profonde, mais elle est plus sûre dans le cas de l'association : huile phosphorée et irradiation. L'œuf, admirable aliment, par G. Leven (La Clinique, 1927, 22, p. 435). — L'œuf n'est plus de mode en thérapeutique : il constitue pourtant un aliment précieux et commode, susceptible de rendre de continuels services en thérapeutique. L'interdiction des œufs est aujourd'hui fréquente ; on invoque l'anaphylaxie, mais l'intolérance est-elle réelle? On fait aussi entrer la chimie en ligne de compte et les méfaits des œufs sont expliqués par la cholestérine. La chimie a raison aussi bien que la physiologie pathologique, si les sujets absorbent 8 à 10 œufs par jour ; il s'agit alors d'indigestion banale ou d'apport en excès de cholestérine. Il en est tout autrement si les sujets n'absorbent que 2 ou 3 œufs par jour. Dans ce cas, peut-on parler d'anaphylaxie ? Non, le plus souvent, car il suffit de faire manger les œufs avec la cuillère de la salière pour que les accidents cessent. L'œuf mal mangé ou mangé en trop grande quantité, produit des réactions dyspeptiques et voilà tout. De même les sujets, intolérants à l'œuf pris isolément, le supportent fort bien lorsqu'il est incorporé à une sauce, à un entremets. Sous ces formes, l'indigestibilité mécanique de l'œuf disparaît. La crainte de l'œuf, si générale actuellement, n'est donc pas fondée. L'observation clinique contredit les
compte et les méfaits des œufs sont expliqués par la cholestérine. La chimie a raison aussi bien que la physiologie pathologique, si les sujets absorbent 8 à 10 œufs par jour ; il s'agit alors d'indigestion banale ou d'apport en excès de cholestérine. Il en est tout autrement si les sujets n'absorbent que 2 ou 3 œufs par jour. Dans ce cas, peut-on parler d'anaphylaxie ? Non, le plus souvent, car il suffit de faire manger les œufs avec la cuillère de la salière pour que les accidents cessent. L'œuf mal mangé ou mangé en trop grande quantité, produit des réactions dyspeptiques et voilà tout. De même les sujets, intolérants à l'œuf pris isolément, le supportent fort bien lorsqu'il est incorporé à une sauce, à un entremets. Sous ces formes, l'indigestibilité mécanique de l'œuf disparaît. La crainte de l'œuf, si générale actuellement, n'est donc pas fondée. L'observation clinique contredit les théories. Il suffit de manger convenablement les œufs pour se convaincre que l'œuf demeure un aliment admirable. Il en fut ainsi durant des siècles ; il n'y a pas de raisons pour que cela change. Le pain, son rôle dans la ration quotidienne, par L. Lematte (Bull. Soc. Thérap., 1927, 32, [8], p. 212). — Le pain est un aliment complet, il renferme des substances azotées, des glucides et des minéraux. Il peut, avec le lait, entretenir la vie ; il doit être à la première place dans la liste de nos aliments. Un individu adulte qui travaille consomme en moyenne 500 gr. de pain par jour, ce qui représente (d'après l'auteur) plus du quart des minéraux totaux, le tiers de l'azote, de la chaux, du soufre, un peu plus du tiers du phosphore et la moitié des calories nécessaires. L'aptitude du foie à fixer du glycogène est en partie fonction des minéraux qui accompagnent l'amidon alimentaire. Si l'on calcule la quantité des minéraux correspondant à 100 grammes de glucides et les aliments les plus riches en glucides, on trouve : Lait 20,4 Haricots 6,9 Lentilles 5,9 Pommes de terre 5,7 Pain 3,4 Or, si l'on consulte les auteurs qui
32, [8], p. 212). — Le pain est un aliment complet, il renferme des substances azotées, des glucides et des minéraux. Il peut, avec le lait, entretenir la vie ; il doit être à la première place dans la liste de nos aliments. Un individu adulte qui travaille consomme en moyenne 500 gr. de pain par jour, ce qui représente (d'après l'auteur) plus du quart des minéraux totaux, le tiers de l'azote, de la chaux, du soufre, un peu plus du tiers du phosphore et la moitié des calories nécessaires. L'aptitude du foie à fixer du glycogène est en partie fonction des minéraux qui accompagnent l'amidon alimentaire. Si l'on calcule la quantité des minéraux correspondant à 100 grammes de glucides et les aliments les plus riches en glucides, on trouve : Lait 20,4 Haricots 6,9 Lentilles 5,9 Pommes de terre 5,7 Pain 3,4 Or, si l'on consulte les auteurs qui ont étudié la tolérance des glucides par les diabétiques, on remarque que le lait, les légumineuses et la pomme de terre n'augmentent pas ou peu la glycosurie. Au contraire, le pain dont les 100 parties d'amidon sont accompagnées d'une minéralisation relativement faible et le saccharose augmentent la teneur en sucre des urines. Les troubles gastriques qui s'observent chez certaines personnes après ingestion de pain semblent dus à une autre cause; il y aurait formation d'un complexe amidon + HCl qui ne permet pas la solubilisation des albuminoïdes par l'estomac et gêne la saccharification de l'amidon par le suc pancréatique. Comment administrer le foie de veau dans les anémies graves ? par N. Fiesinger (Journ. des Praticiens, 1927, 41, n° 40, p. 651). — La méthode de Whipple consiste à traiter les anémies graves par le foie de veau frais. Le foie de veau possède, par son fer et aussi par ses oxydases, la propriété de favoriser d'une façon surprenante la réparation sanguine. Minot et Murphy prescrivent le régime suivant : a) 120 à 240 gr. et plus de foie de veau ou de bœuf cuit; b) 120 gr. et plus de chair de bœuf ou de mouton ; c) 300
des urines. Les troubles gastriques qui s'observent chez certaines personnes après ingestion de pain semblent dus à une autre cause; il y aurait formation d'un complexe amidon + HCl qui ne permet pas la solubilisation des albuminoïdes par l'estomac et gêne la saccharification de l'amidon par le suc pancréatique. Comment administrer le foie de veau dans les anémies graves ? par N. Fiesinger (Journ. des Praticiens, 1927, 41, n° 40, p. 651). — La méthode de Whipple consiste à traiter les anémies graves par le foie de veau frais. Le foie de veau possède, par son fer et aussi par ses oxydases, la propriété de favoriser d'une façon surprenante la réparation sanguine. Minot et Murphy prescrivent le régime suivant : a) 120 à 240 gr. et plus de foie de veau ou de bœuf cuit; b) 120 gr. et plus de chair de bœuf ou de mouton ; c) 300 gr. minimum de légumes, notamment de laitues ou d'épinards ; 250 gr. de fruits ; d) 250 gr. de lait et 40 gr. de beurre au maximum en excluant autant que possible les autres graisses. Les résultats de ce traitement peuvent se résumer comme suit : pour un départ moyen de 1,47 million de globules rouges, l'ascension moyenne après un mois de régime atteint le chiffre de 3,40 ; après deux mois : 4,16 ; après quatre à six mois : 4,70 millions. On observe en même temps une amélioration très nette de l'état général. Le traitement rapporte des observations concordantes ou à l'impression très nette que, jusqu'à présent, aucun traitement de l'anémie pernicieuse, quel qu'il soit, n'a donné des résultats aussi brillants. Le mode d'opérer ci-après est conseillé par P. Raterry et par Maximilien : Dans 400 gr. d'eau froide légèrement salée, on met 250 gn de foie de veau bien frais et on porte à l'ébullition. Après dix minutes d'ébullition, on retire le foie, on le broie finement et on le passe dans un tamis, puis on le délaye dans son eau de cuisson. La dose quotidienne sera en moyenne de 250 gr. de foie ainsi préparé. Le
de 1,47 million de globules rouges, l'ascension moyenne après un mois de régime atteint le chiffre de 3,40 ; après deux mois : 4,16 ; après quatre à six mois : 4,70 millions. On observe en même temps une amélioration très nette de l'état général. Le traitement rapporte des observations concordantes ou à l'impression très nette que, jusqu'à présent, aucun traitement de l'anémie pernicieuse, quel qu'il soit, n'a donné des résultats aussi brillants. Le mode d'opérer ci-après est conseillé par P. Raterry et par Maximilien : Dans 400 gr. d'eau froide légèrement salée, on met 250 gn de foie de veau bien frais et on porte à l'ébullition. Après dix minutes d'ébullition, on retire le foie, on le broie finement et on le passe dans un tamis, puis on le délaye dans son eau de cuisson. La dose quotidienne sera en moyenne de 250 gr. de foie ainsi préparé. Le traitement doit être poursuivi généralement pendant plusieurs semaines et repris pendant de nouvelles périodes, s'il y a rechute. Il est prudent de le prolonger au-delà de la guérison apparente de l'anémie. N. Fiessinger adopte la technique suivante : entre deux tartines de beurre d'anchois sur du pain grillé sec, étaler une couche de foie de veau cru pulpé, et monter progressivement de 50 à 200 gr. de foie par jour. C'est un traitement à retenir, que seule peut entraver la tolérance digestive des malades. Les empoisonnements par les Champignons secs, par ROCH et P. GAUTIER (Journ. des Praticiens, 1927, 4e, n° 41, p. 669). — Les empoisonnements par les champignons secs sont fort rares ; mais il s'en rencontre parfois, soit que des champignons vénéneux se soient glissés parmi les bons, soit qu'il s'agisse de champignons comestibles gâtés, ce qui est le cas le plus fréquent. Le plus souvent, ce sont les morilles, les cèpes ou les russules altérées qui en sont la cause. Après vomissements, douleurs abdominales et accidents cholériformes, la guérison est la règle. La carotinodermie ou faux ictère alimentaire, par N. Fiessinger (Journ. des Praticiens, 1927, 41e, Pl 670) : — L'auteur eut l'occasion d'observer un malade
une couche de foie de veau cru pulpé, et monter progressivement de 50 à 200 gr. de foie par jour. C'est un traitement à retenir, que seule peut entraver la tolérance digestive des malades. Les empoisonnements par les Champignons secs, par ROCH et P. GAUTIER (Journ. des Praticiens, 1927, 4e, n° 41, p. 669). — Les empoisonnements par les champignons secs sont fort rares ; mais il s'en rencontre parfois, soit que des champignons vénéneux se soient glissés parmi les bons, soit qu'il s'agisse de champignons comestibles gâtés, ce qui est le cas le plus fréquent. Le plus souvent, ce sont les morilles, les cèpes ou les russules altérées qui en sont la cause. Après vomissements, douleurs abdominales et accidents cholériformes, la guérison est la règle. La carotinodermie ou faux ictère alimentaire, par N. Fiessinger (Journ. des Praticiens, 1927, 41e, Pl 670) : — L'auteur eut l'occasion d'observer un malade présentant un curieux ictère. La peau apparaissait nettement colorée en jaune, particulièrement les faces palmaires et plantaires et, au niveau de la figure, autour de la bouche, les lèvres du nez, le front et les oreilles. Le voile du palais était la seule muqueuse qui paraissait un peu colorée, la sclérotique était indemne, l'indice biliaire plasmaturique était normal. En réalité, ce malade était atteint d'un faux ictère par carotin. La cause en fut vite trouvée ; ce sujet atteint de troubles digestifs s'était mis spontanément à un régime abondamment pourvu en épinards et en carottes. Le résultat ainsi obtenu semblait décourageant. Le traitement fut des plus simples, il a suffi de supprimer les aliments incriminés. Ces faux ictères ne sont pas rares, Hernando en a rapporté récemment une très belle observation dont la cause résidait dans l'absorption quotidienne de 1 lb à 25 oranges. Les mandarines, parfois, peuvent également être invoquées, plus rarement le potiron, bien plus souvent les carottes, les épinards ; les choux, la laitue et les haricots verts. Il est possible que l'ingestion en excès du pigment incriminé, la carotine, ne suffise pas toujours pour engendrer une coloration de la peau et qu'il faille aussi une diminution