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l'importance de l'effort sanitaire accompli en la circonstance par la LA S.S.B.M. ET LA CATASTROPHÉ DE VILLENEUVE ST-GEORGES, J'ô; du félicrMej â®fci$eiït: de cetteMin ctefeccfcuafceBtule. Alors que les Indonésiens tentèrent fort irïêÏnaiMBp afin que l'événement tragique des circonstances qui provoquèrent l'arrivée de l'incendie de VilleNeuve St Georges. La salle aussi! Hélas 16 personnes n'ont pas survécu à cette catastrophe. Cet hôpital, qui est notre seul refuge, compte 120 lits, 40 d'entre eux sont occupés. Les soins sont dispensés également par les infirmières de l'hôpital de Choisy et les infirmières libres. Les soins administratifs sont assurés par Mme Loriot. Une équipe de secours de l'Ordonnance a été déployée sur les lieux de la tragédie, dès que l'incendie a pris une telle ampleur. J'ajouterai que dès que la catastrophe a pris fin, les infirmières ont continué à soigner les blessés sans se soucier du danger. Le siège central, les médicaments nécessaires furent unanimement mobilisés et livrés à l'Hôpital de VilleNeuve St Georges pour la préparation et l'acheminement sur le feu d'une équipe de secours de PWR. Nos Infirmières firent preuve, en la circonstance, de leur profession et de leur dévouement coutumiers. Certaines, pour se rendre de leur domicile éloigné à l'hôpital François 33, ont dû accomplir à pied, en compagnie de l'assistance sanitaire, des chemins cailloux, des quais et des remparts de Paris, etc., sans que leurs efforts aient été remerciés. M. le Directeur de l'Hôpital de VilleNeuve St Georges a adressé des remerciements à qui a jamais été dit passez mal, qui ont été le phare dans la nuit, comme le dit si bien le comité. L'ÉTUDE DES RHUMATISMES a peu de temps encore, ignorait que le problème des rhumatismes était presque aussi important que celui de la tuberculose, du cancer, du paludisme, etc. D'éminents médecins de divers pays ont entrepris d'importantes études sur cette maladie, et leurs conclusions nous permettent déjà d'avoir une vue d'ensemble sur la question. Une étude de ce genre fut entreprise en 1934 par des médecins finlandais, avec la collaboration d'une centaine d'Infirmières-Visiteuses qui notaient soigneusement tous les détails utiles sur les cas de rhumatismes qu'elles
33, ont dû accomplir à pied, en compagnie de l'assistance sanitaire, des chemins cailloux, des quais et des remparts de Paris, etc., sans que leurs efforts aient été remerciés. M. le Directeur de l'Hôpital de VilleNeuve St Georges a adressé des remerciements à qui a jamais été dit passez mal, qui ont été le phare dans la nuit, comme le dit si bien le comité. L'ÉTUDE DES RHUMATISMES a peu de temps encore, ignorait que le problème des rhumatismes était presque aussi important que celui de la tuberculose, du cancer, du paludisme, etc. D'éminents médecins de divers pays ont entrepris d'importantes études sur cette maladie, et leurs conclusions nous permettent déjà d'avoir une vue d'ensemble sur la question. Une étude de ce genre fut entreprise en 1934 par des médecins finlandais, avec la collaboration d'une centaine d'Infirmières-Visiteuses qui notaient soigneusement tous les détails utiles sur les cas de rhumatismes qu'elles étaient appelées à rencontrer au cours de leurs visites. Les résultats de ces travaux, publiés en 1936, présentent de l'intérêt pour n'importe quel pays car les rhumatismes sont malheureusement partout répandus. Le rapport nous révèle qu'en Finlande, une personne sur cent (0,9 % pour être exact) souffre de rhumatismes articulaires ; d'autre part, 23.500 habitants de ce pays sont atteints d'arthrite chronique. Sept mille d'entre eux ont de ce fait une invalidité partielle, mais près de 10.000 sont complètement infirmes. Si l'on considère qu'il y a à l'heure actuelle en Finlande 45.000 tuberculeux, il est facile de calculer que pour 2 de ces malades on compte un arthritique. Mais alors que la prophylaxie et le traitement de la tuberculose sont aujourd'hui efficacement organisés, rien, à encore été fait en faveur des rhumatisants, en dehors des indemnités versées par les Compagnies d'Assurances. Les médecins finlandais ont en outre constaté que l'arthrite chronique était deux fois plus répandue que le rhumatisme à l'état aigu. Elle se développe à n'importe quel âge, alors que les rhumatismes apparaissent presque toujours avant l'âge de trente ans et rarement après 40 ans. Les femmes sont plus exposées que les hommes tant à la forme chronique qu'à
; d'autre part, 23.500 habitants de ce pays sont atteints d'arthrite chronique. Sept mille d'entre eux ont de ce fait une invalidité partielle, mais près de 10.000 sont complètement infirmes. Si l'on considère qu'il y a à l'heure actuelle en Finlande 45.000 tuberculeux, il est facile de calculer que pour 2 de ces malades on compte un arthritique. Mais alors que la prophylaxie et le traitement de la tuberculose sont aujourd'hui efficacement organisés, rien, à encore été fait en faveur des rhumatisants, en dehors des indemnités versées par les Compagnies d'Assurances. Les médecins finlandais ont en outre constaté que l'arthrite chronique était deux fois plus répandue que le rhumatisme à l'état aigu. Elle se développe à n'importe quel âge, alors que les rhumatismes apparaissent presque toujours avant l'âge de trente ans et rarement après 40 ans. Les femmes sont plus exposées que les hommes tant à la forme chronique qu'à la forme aiguë; d'autre part, lorsque la maladie se manifeste en même temps que certains troubles nerveux, comme la chorée par exemple, on compte trois femmes malades pour un homme. Il ' n'est pas rare, d'autre part, de voir les rhumatismes se répandre dans toute une famille. Dans 8 % des cas relevés dans l'étude finlandaise, les deux époux souffraient tous deux d'une des deux formes de rhumatisme. Une famille entière de neuf personnes était atteinte, les enfants souffrant d'une forme aiguë de la maladie, les parents et les grands-parents de la forme chronique. Dans une autre famille vivant dans un taudis, trois générations se trouvaient réunies ; les grands-parents et les parents avaient de l'arthrite chronique, une fillette de neuf ans, qui partageait le lit de sa grand-mère, avait elle aussi des rhumatismes et une maladie de cœur. L'étude finlandaise ne relève par contre que peu d'exemples de malades souffrant à la fois de tuberculose pulmonaire et d'arthrite. Cette dernière maladie ne se rencontre que rarement dans les régions où la tuberculose par contre abonde. Cependant, les médecins ont relevé nombre de cas où, dans une même famille, les deux maladies se rencontraient mais chez deux membres différents. Les
des cas relevés dans l'étude finlandaise, les deux époux souffraient tous deux d'une des deux formes de rhumatisme. Une famille entière de neuf personnes était atteinte, les enfants souffrant d'une forme aiguë de la maladie, les parents et les grands-parents de la forme chronique. Dans une autre famille vivant dans un taudis, trois générations se trouvaient réunies ; les grands-parents et les parents avaient de l'arthrite chronique, une fillette de neuf ans, qui partageait le lit de sa grand-mère, avait elle aussi des rhumatismes et une maladie de cœur. L'étude finlandaise ne relève par contre que peu d'exemples de malades souffrant à la fois de tuberculose pulmonaire et d'arthrite. Cette dernière maladie ne se rencontre que rarement dans les régions où la tuberculose par contre abonde. Cependant, les médecins ont relevé nombre de cas où, dans une même famille, les deux maladies se rencontraient mais chez deux membres différents. Les logements insalubres jouent certainement un rôle dans la propagation des rhumatismes. D'autre part, les infirmités semblent frapper plus tôt les femmes que les hommes et pour une période plus longue. Les auteurs de l'étude en question sont d'avis que la fréquence du rhumatisme pourrait être réduite par des mesures appropriées. Il semblerait tout d'abord nécessaire d'assainir les habitations, puis de surveiller la dentition et les amygdales des habitants. Il semble, en effet, que l'arthrite trouve parfois sa source dans les foyers d'infection que constituent les dents cariées ou des amygdales infectées. Le malade chez qui alternent l'arthrite rhumatismale et des crises d'amygdalite devra consulter son médecin pour avoir son avis sur l'opportunité d'une opération. De même, les arthritiques feront bien de demander à leur médecin de leur fixer le régime alimentaire qui convient à leur cas. Cette question est en effet étroitement liée à celle du rhumatisme, mais elle est trop compliquée pour que nous songions à la développer ici. LA LUTTE CONTRE LE BRUIT La Ligue contre le Bruit, fondée en Angleterre il y a quelques années, sous la présidence de Lord HORDER, médecin distingué, a déjà su imposer de très utiles réformes. Son organe de propagande qui paraît
Il semblerait tout d'abord nécessaire d'assainir les habitations, puis de surveiller la dentition et les amygdales des habitants. Il semble, en effet, que l'arthrite trouve parfois sa source dans les foyers d'infection que constituent les dents cariées ou des amygdales infectées. Le malade chez qui alternent l'arthrite rhumatismale et des crises d'amygdalite devra consulter son médecin pour avoir son avis sur l'opportunité d'une opération. De même, les arthritiques feront bien de demander à leur médecin de leur fixer le régime alimentaire qui convient à leur cas. Cette question est en effet étroitement liée à celle du rhumatisme, mais elle est trop compliquée pour que nous songions à la développer ici. LA LUTTE CONTRE LE BRUIT La Ligue contre le Bruit, fondée en Angleterre il y a quelques années, sous la présidence de Lord HORDER, médecin distingué, a déjà su imposer de très utiles réformes. Son organe de propagande qui paraît sous le titre évocateur de « Quiet » est remarquablement bien conçu et a déjà un nombre important de lecteurs. Le numéro, qui a paru au printemps de cette année, contient plusieurs lettres émanant de hautes personnalités. L'Archevêque de Canterbury, entre autres, signale à Lord HORDER que « l'intensité sans cesse croissante de l'activité physique affecte l'âme même de la nation, ébranle le système nerveux de l'homme et le fatigue. Les effets de cette agitation sont encore aggravés par le bruit incessant et inutile qui l'accompagne. Il est bien difficile à l'homme, dans ces circonstances, de garder intacte sa vie intérieure... ». L'archevêque termine sa lettre en félicitant Lord HORDER de la campagne qu'il a entreprise et qui lui semble propre à raffermir la vie spirituelle et morale de la nation. Rebecca WEST, l'écrivain bien connue, écrit de son côté : « Le bruit de la vie moderne n'a pas pour unique conséquence de nous assourdir ; il détourne notre attention des choses utiles et prouve en outre que beaucoup de gens ne sont ni assez intelligents ni assez bien élevés pour comprendre que pour vivre à peu près confortablement dans une grande ville il faut s'imposer une foule de
cesse croissante de l'activité physique affecte l'âme même de la nation, ébranle le système nerveux de l'homme et le fatigue. Les effets de cette agitation sont encore aggravés par le bruit incessant et inutile qui l'accompagne. Il est bien difficile à l'homme, dans ces circonstances, de garder intacte sa vie intérieure... ». L'archevêque termine sa lettre en félicitant Lord HORDER de la campagne qu'il a entreprise et qui lui semble propre à raffermir la vie spirituelle et morale de la nation. Rebecca WEST, l'écrivain bien connue, écrit de son côté : « Le bruit de la vie moderne n'a pas pour unique conséquence de nous assourdir ; il détourne notre attention des choses utiles et prouve en outre que beaucoup de gens ne sont ni assez intelligents ni assez bien élevés pour comprendre que pour vivre à peu près confortablement dans une grande ville il faut s'imposer une foule de restrictions qui finissent par nous faire mener une vie artificielle. L'un des bruits les plus intolérables d'une grande cité est celui que cause la circulation des voitures ; or, ce bruit est d'autant plus fatigant qu'il s'arrête brusquement pour reprendre aussitôt après. L'oreille ne peut s'y accoutumer ». Un autre correspondant, le Docteur William MOODIE, déclare que « dans la plupart des cas, la cause de la fatigue est facile à déceler : sorties nocturnes, insomnies, surmenage, etc... Mais souvent aussi on se trouve en présence d'individus fatigués sans que l'on sache exactement pourquoi. Le bruit peut alors être à coup sûr accusé, et non seulement le bruit que chacun perçoit, mais bien souvent aussi celui qu'il est plus difficile de définir. Tel enfant, par exemple, couche dans la même chambre qu'un adulte qui rentre tard de son travail, repart très tôt et fait ses préparatifs sans se soucier du bruit qui peut déranger son petit voisin. Parfois aussi, le fracas d'une gare et d'une rue bruyante remplit la chambre de ses échos. L'enfant dort certes, mais se repose mal et son système nerveux est mis à rude épreuve. Les vibrations que l'on perçoit mal à l'état de veille, font
correspondant, le Docteur William MOODIE, déclare que « dans la plupart des cas, la cause de la fatigue est facile à déceler : sorties nocturnes, insomnies, surmenage, etc... Mais souvent aussi on se trouve en présence d'individus fatigués sans que l'on sache exactement pourquoi. Le bruit peut alors être à coup sûr accusé, et non seulement le bruit que chacun perçoit, mais bien souvent aussi celui qu'il est plus difficile de définir. Tel enfant, par exemple, couche dans la même chambre qu'un adulte qui rentre tard de son travail, repart très tôt et fait ses préparatifs sans se soucier du bruit qui peut déranger son petit voisin. Parfois aussi, le fracas d'une gare et d'une rue bruyante remplit la chambre de ses échos. L'enfant dort certes, mais se repose mal et son système nerveux est mis à rude épreuve. Les vibrations que l'on perçoit mal à l'état de veille, font le plus grand mal à l'organisme lorsqu'elles pénètrent dans le cerveau pendant le sommeil. Le sourd grondement d'une rame de métropolitain, par exemple, ou le bruit du moteur d'un avion produisent des trépidations de ce genre. En résumé, lorsqu'on veut protéger le sommeil d'un enfant, il importe non seulement de le mettre à l'abri des bruits « éclatants », mais aussi de ceux qui, s'ils sont plus insidieux, sont dans bien des cas beaucoup plus nocifs ». Le Docteur John IVIMEY, ancien directeur des cours de musique au Collège de Marlborough, s'est un jour exprimé en ces termes : « La vie dans les grandes villes est devenue infernale. Toutes sortes de bruits viennent blesser notre tympan : aboiements, cris des colporteurs, voix tonitruantes des haut-parleurs, vrombissement des moteurs, fausses notes des chanteurs des rues ! Il semble vraiment paradoxal que la musique, faite pour adoucir le fardeau de la vie, devienne ainsi un élément de torture ! L'appareil de T.S.F. trop puissant est aujourd'hui un véritable danger public ; et quel mal n'at-on pas fait à la musique en la faisant ainsi surgir à volonté d'un appareil, comme le gaz ou l'électricité ! Or, j'ai maintes fois constaté que
le mettre à l'abri des bruits « éclatants », mais aussi de ceux qui, s'ils sont plus insidieux, sont dans bien des cas beaucoup plus nocifs ». Le Docteur John IVIMEY, ancien directeur des cours de musique au Collège de Marlborough, s'est un jour exprimé en ces termes : « La vie dans les grandes villes est devenue infernale. Toutes sortes de bruits viennent blesser notre tympan : aboiements, cris des colporteurs, voix tonitruantes des haut-parleurs, vrombissement des moteurs, fausses notes des chanteurs des rues ! Il semble vraiment paradoxal que la musique, faite pour adoucir le fardeau de la vie, devienne ainsi un élément de torture ! L'appareil de T.S.F. trop puissant est aujourd'hui un véritable danger public ; et quel mal n'at-on pas fait à la musique en la faisant ainsi surgir à volonté d'un appareil, comme le gaz ou l'électricité ! Or, j'ai maintes fois constaté que ceux dont le poste de radio est toujours ouvert n'écoutent plus les programmes qui leur sont ainsi dispensés à grand bruit. Ne pourrait-on pas, en usant de diplomatie et en prêchant d'exemple, convaincre ces « bruiteurs » impénitents que la plupart des êtres humains aspirent au calme ? Enfin, l'une des émanations de la sagesse, le directeur d'un collège Montessori. Selon lui, « il existe deux formes de repos, émanant de deux formes toute différentes de paix : celle du tombeau laquelle vient immédiatement à l'esprit celle qui procure une vie active, harmonieuse, équilibrée dont l'existence peut être donnée en exemple sont gens fort tranquilles ; les travailleurs acharnés ne sont guère plus agités. Il est vraiment raté, d'attrait, de voir un génie, ou un homme qui réussit tout ce qu'il entreprend, emplir l'air de clameurs plus ou moins bruyantes. En voilà les raisons profondes : le bruit procède du mouvement, et les mouvements désordonnés épuisent l'être physiquement et moralement ». LA PARALYSIE INFANTILE La paralysie infantile, qu'on appelle aussi poliomyélite ou mal de Medin, inspire une terreur justifiée. Aucun microbe spécifique ne peut être tenu pour responsable de l'éclat de cette maladie et l'on ne possède que de vagues
des émanations de la sagesse, le directeur d'un collège Montessori. Selon lui, « il existe deux formes de repos, émanant de deux formes toute différentes de paix : celle du tombeau laquelle vient immédiatement à l'esprit celle qui procure une vie active, harmonieuse, équilibrée dont l'existence peut être donnée en exemple sont gens fort tranquilles ; les travailleurs acharnés ne sont guère plus agités. Il est vraiment raté, d'attrait, de voir un génie, ou un homme qui réussit tout ce qu'il entreprend, emplir l'air de clameurs plus ou moins bruyantes. En voilà les raisons profondes : le bruit procède du mouvement, et les mouvements désordonnés épuisent l'être physiquement et moralement ». LA PARALYSIE INFANTILE La paralysie infantile, qu'on appelle aussi poliomyélite ou mal de Medin, inspire une terreur justifiée. Aucun microbe spécifique ne peut être tenu pour responsable de l'éclat de cette maladie et l'on ne possède que de vagues données, n'étant reposant sur aucune base certaine, sur la façon dont elle se répand dans les agglomérations, frappant un enfant ici et le faisant rarement deux victimes dans la même maison. Un médecin français, le Docteur Jules RENAULT, a récemment présenté au Conseil supérieur d'Hygiène publique un rapport fort documenté dont les conclusions ont été publiées par le ministère de la Santé Publique dans un fascicule portant titre : « Instruction contre la poliomyélite aiguë ». C'est à cette brochure que nous empruntons les données résumées dans cet article; La prévalence est assez élevée (10 à 15 %), la mortalité est Te-7 v Z W. 0 T t p A U. La paralysie infantile est assez rare. La rougeole, la grippe, etc. favorisent son apparition. La transmission se fait surtout entre janvier et mai. La physiopathologie reste mystérieuse. Les virus ont été isolés et cultivés en laboratoire. Les prophylaxies ne sont pas satisfaisantes. On a entendu maintes fois opposer l'idée que un territoire envahi par la poliomyélite devait réfrigérer, la maladie. Les habitants y ont subi une vaccination occulte. C'est pourquoi l'on dit couramment que la « poliomyélite ne retourne que rarement en arrière ». Le malade doit être isolé
dont les conclusions ont été publiées par le ministère de la Santé Publique dans un fascicule portant titre : « Instruction contre la poliomyélite aiguë ». C'est à cette brochure que nous empruntons les données résumées dans cet article; La prévalence est assez élevée (10 à 15 %), la mortalité est Te-7 v Z W. 0 T t p A U. La paralysie infantile est assez rare. La rougeole, la grippe, etc. favorisent son apparition. La transmission se fait surtout entre janvier et mai. La physiopathologie reste mystérieuse. Les virus ont été isolés et cultivés en laboratoire. Les prophylaxies ne sont pas satisfaisantes. On a entendu maintes fois opposer l'idée que un territoire envahi par la poliomyélite devait réfrigérer, la maladie. Les habitants y ont subi une vaccination occulte. C'est pourquoi l'on dit couramment que la « poliomyélite ne retourne que rarement en arrière ». Le malade doit être isolé aussitôt que possible. Dans les familles aisées, cet isolement pourra presque toujours être réalisé à domicile ; dans les familles pauvres, au contraire, il sera préférable d'envoyer l'enfant à l'hôpital. On considère généralement que le virus a disparu quatre semaines après le début des paralysies ; aussi la durée de l'isolement est-elle pratiquement d'un mois. La morbidité, considérée par rapport à l'âge, montre que ce sont surtout les tout jeunes enfants qui sont frappés. Pour l'épidémie de Strasbourg de 1930, on a trouvé les proportions suivantes : Age préscolaire (0 à 6 ans) 84 % Age scolaire (6 à 14 ans) 11 % Age postscolaire (au-dessus de 14 ans) .............................. 5 % Par contre, le taux de la mortalité augmente avec l'âge. Il est de 7,5 % pour la première catégorie, de 16 % pour la deuxième, de 20 % pour la troisième. Comme les enfants d'une même famille sont en contact étroit les uns avec les autres, les frères et sœurs d'un malade peuvent être considérés comme des porteurs de germes, même s'ils restent en bonne santé. Ils ne devront donc pas se rendre à l'école pendant un certain temps. En France, le licenciement d'une classe est ordonné quand
l'isolement est-elle pratiquement d'un mois. La morbidité, considérée par rapport à l'âge, montre que ce sont surtout les tout jeunes enfants qui sont frappés. Pour l'épidémie de Strasbourg de 1930, on a trouvé les proportions suivantes : Age préscolaire (0 à 6 ans) 84 % Age scolaire (6 à 14 ans) 11 % Age postscolaire (au-dessus de 14 ans) .............................. 5 % Par contre, le taux de la mortalité augmente avec l'âge. Il est de 7,5 % pour la première catégorie, de 16 % pour la deuxième, de 20 % pour la troisième. Comme les enfants d'une même famille sont en contact étroit les uns avec les autres, les frères et sœurs d'un malade peuvent être considérés comme des porteurs de germes, même s'ils restent en bonne santé. Ils ne devront donc pas se rendre à l'école pendant un certain temps. En France, le licenciement d'une classe est ordonné quand deux cas de poliomyélite y ont été constatés ; l'école entière est fermée quand deux ou plusieurs classes sont atteintes. Dans un même esprit, on interdira tous les rassemblements d'enfants : distributions de prix, fêtes, etc... Il faudra, par contre, appliquer des mesures moins générales au moment d'envoyer les enfants des villes en colonie de vacances. Il serait en effet fâcheux que la peur de l'infection privât ces enfants, sans raisons suffisantes, des bienfaits de l'air pur. Il ne faut pas oublier que les adolescents et les adultes, qui sont rarement atteints par la poliomyélite, n'en constituent pas moins la majorité des porteurs sains de virus. L'opportunité d'un traitement préventif par injections de sérum de convalescent, pourra être envisagée, le cas échéant, par le médecin de la famille. L'HISTORIQUE DE LA SOCIÉTÉ DE SECOURS AUX BLESSÉS MILITAIRES couronné par l'Académie Française Nous avons, en son temps, signalé à l'attention de nos lecteurs, la publication du remarquable ouvrage dans lequel M. Albert FOUCAULT, Membre du Conseil Contrôle de notre Société, a retracé l'historique de la Société de Secours aux Blessés Militaires depuis sa fondation en 1864 jusqu'en 1934. Nous n'avons pas à rappeler la valeur de cette étude aussi instructive que