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à la séance de la Chambre de vendredi dernier. Vous me demandez de vous communiquer les documents que j'ai en ma possession afin de les examiner au point de vue de l'authenticité. Je suis surpris d'une telle proposition, car ces documents sont principalement composés de lettres du capitaine Mollin au lieutenant Vadecard, lettres qui ont été lues à la tribune, imprimées à l'Officiel, et avouées tant par leur auteur que par leur destinataire. Vous avez donc sur ce point une certitude. Quant aux autres documents que je pourrais avoir, tout le monde comprendra que je m'en réserve la libre disposition. Veuillez agréer, monsieur le ministre, l'assurance de ma considération distinguée. Signé : GUYOT DE VILLENEUVE. LEJEUNE, 8, boulevard des Italiens COSTUMES et PARDESSUS Depuis 50 francs TARME Delicieux Bonbon au Chocolat, Le plus agréable laxatif CONTRE INDIEN constipation, GRILLON hémorroïdes, SUR DURET ulul e Embarras gastrique, le soir en se couchant, la digestion faite. PARIS, 33, Rue des Archives. et toutes Pharmacies. LES DRAMES DE LA CHIRURGIE la Mort sous le chloroforme Comment et pourquoi l'on meurt sous le chloroforme. — Opinion d'un grand chirurgien. Les gazettes scientifiques annoncent qu'un chirurgien vient de découvrir un anesthésique nouveau, la stovaine, qui, injectée dans le canal vertébral, anesthésie en bloc les nerfs venant des membres et du tronc. Grâce à ce procédé, un homme pourrait être opéré, sans être endormi ; on pourrait l'amputer en même temps qu'il fumerait une cigarette ! Cette nouvelle est faite pour intéresser les chirurgiens et les malades, surtout à un moment où l'on parle de patients morts sous le chloroforme ; nous l'avons soumise à un de nos plus célèbres chirurgiens, qui a bien voulu, généralisant la question, nous donner cette très intéressante consultation sur les anesthésiques et leur emploi : — On soulève la question de l'anesthésie, nous dit notre éminent interlocuteur ; anesthésie veut dire insensibilisation ; celle-ci est locale ou générale. Nous n'avons pas à insister sur l'anesthésie locale, qui, depuis longtemps, est obtenue par le froid, glace pilée et sel, pulvérisation d'éther, jet de chloroforme. L'anesthésie générale sert à faire les grandes
injectée dans le canal vertébral, anesthésie en bloc les nerfs venant des membres et du tronc. Grâce à ce procédé, un homme pourrait être opéré, sans être endormi ; on pourrait l'amputer en même temps qu'il fumerait une cigarette ! Cette nouvelle est faite pour intéresser les chirurgiens et les malades, surtout à un moment où l'on parle de patients morts sous le chloroforme ; nous l'avons soumise à un de nos plus célèbres chirurgiens, qui a bien voulu, généralisant la question, nous donner cette très intéressante consultation sur les anesthésiques et leur emploi : — On soulève la question de l'anesthésie, nous dit notre éminent interlocuteur ; anesthésie veut dire insensibilisation ; celle-ci est locale ou générale. Nous n'avons pas à insister sur l'anesthésie locale, qui, depuis longtemps, est obtenue par le froid, glace pilée et sel, pulvérisation d'éther, jet de chloroforme. L'anesthésie générale sert à faire les grandes opérations ; il est évident que, pour obtenir l'anesthésie générale, il faut stupéfier les centres nerveux ; c'est donc une sorte d'empoisonnement momentané, et cet empoisonnement, quand il n'est pas poussé trop loin, est très fugace, parce qu'on l'obtient par des substances volatiles. Ces données suffisent pour faire comprendre que tout procédé permettant de supprimer momentanément la sensibilité peut présenter quelque danger. Il en résulte qu'on a dit contre l'anesthésie générale bien des choses, parce que si, tout médecin diplômé a le droit d'en employer, tous ne savent pas le faire avec la même mesure. Le malade endormi jusqu'à perte de la sensibilité est dans un état voisin de la mort ; augmenter la dose de l'anesthésique, quel qu'il soit, et ce peut être trop. On a accusé le chloroforme de causer des morts subites au début de l'inhalation; cela ne se produit que quand on suffoque le patient. Si l'on donne le chloroforme, il faut faire sentir doucement l'odeur de l'anesthésique, et, s'il y a une résistance violente du sujet, il faut savoir éloigner le chloroforme, à la seconde fois. De même, quand le malade est endormi, s'il est faible, il suffit que le chloroformisateur regarde pendant dix minutes
tout procédé permettant de supprimer momentanément la sensibilité peut présenter quelque danger. Il en résulte qu'on a dit contre l'anesthésie générale bien des choses, parce que si, tout médecin diplômé a le droit d'en employer, tous ne savent pas le faire avec la même mesure. Le malade endormi jusqu'à perte de la sensibilité est dans un état voisin de la mort ; augmenter la dose de l'anesthésique, quel qu'il soit, et ce peut être trop. On a accusé le chloroforme de causer des morts subites au début de l'inhalation; cela ne se produit que quand on suffoque le patient. Si l'on donne le chloroforme, il faut faire sentir doucement l'odeur de l'anesthésique, et, s'il y a une résistance violente du sujet, il faut savoir éloigner le chloroforme, à la seconde fois. De même, quand le malade est endormi, s'il est faible, il suffit que le chloroformisateur regarde pendant dix minutes l'opérateur, et l'opération, tout en continuant à verser des gouttes de chloroforme, et le malade est mort. Toute besogne délicate exige une attention de tous les instants; et, si l'on voulait analyser tous les cas de mort sous le chloroforme, on constaterait qu'il n'y en a pas un pour cent où la mort n'eût dû être évitée par plus de mesure et d'attention. On a parlé de l'École de Lyon, qui, à l'exception de certains chirurgiens anglais, préfère l'éther ; il est absolument inexact que l'éther mette à l'abri de la mort pendant l'anesthésie ; de plus, l'éther donne souvent lieu, chez les malades faibles, à des bronchopneumonies mortelles. Comme anesthésique général, on connaît le protoxyde d'azote, ou gaz hilarant, surtout employé par les dentistes, parce que l'anesthésie ne dure que quelques instants ; or, le protoxyde d'azote, lui-même, a donné des cas de mort. On a voulu accuser les maladies de cœur, et bien à tort, car un cœur en mauvais état n'empêche pas la prolongation de l'anesthésie générale pendant très longtemps, et ne prédispose pas à la mort subite à la première inhalation de l'anesthésique. On a employé, depuis, le bromure d'éthyle, qui donne une anesthésie de courte
où la mort n'eût dû être évitée par plus de mesure et d'attention. On a parlé de l'École de Lyon, qui, à l'exception de certains chirurgiens anglais, préfère l'éther ; il est absolument inexact que l'éther mette à l'abri de la mort pendant l'anesthésie ; de plus, l'éther donne souvent lieu, chez les malades faibles, à des bronchopneumonies mortelles. Comme anesthésique général, on connaît le protoxyde d'azote, ou gaz hilarant, surtout employé par les dentistes, parce que l'anesthésie ne dure que quelques instants ; or, le protoxyde d'azote, lui-même, a donné des cas de mort. On a voulu accuser les maladies de cœur, et bien à tort, car un cœur en mauvais état n'empêche pas la prolongation de l'anesthésie générale pendant très longtemps, et ne prédispose pas à la mort subite à la première inhalation de l'anesthésique. On a employé, depuis, le bromure d'éthyle, qui donne une anesthésie de courte durée, où le malade est violacé et bave, comme dans l'éthérisation. Plus récemment, ont été découvertes les propriétés, comme anesthésique général, du chlorure d'éthyle, qui, jusqu'alors, n'était connu que comme anesthésique local. Un dentiste allemand, qui pulvérisait un jet de chlorure d'éthyle dans la bouche, sur le collet d'une dent, pour l'arracher, s'aperçut que son malade perdait connaissance et était insensibilisé comme par le chloroforme. L'expérience fut répétée, et l'on reconnut que le chlorure d'éthyle était, des quatre anesthésiques généraux que nous venons de mentionner, non seulement le plus fidèle et le plus rapide à la fois, mais le moins dangereux. Le patient n'éprouve pas les angoisses de la suffocation ; l'anesthésie exige, pour être continuée quelque temps, dix grammes environ de produit liquide toutes les deux minutes. On peut, aussi continuer, dès que le malade est insensible, par l'administration, à petites doses, du chloroforme ou de l'éther. Ici, mon interlocuteur va chercher un flacon de chlorure d'éthyle ; il en lance un jet sur ma main ; il me pince là où le chlorure est en train de mousser ; je ne sens rien. Une demi-minute, et ma main, qui s'était refroidie, est déjà sèche ; le chlorure d'éthyle
pour l'arracher, s'aperçut que son malade perdait connaissance et était insensibilisé comme par le chloroforme. L'expérience fut répétée, et l'on reconnut que le chlorure d'éthyle était, des quatre anesthésiques généraux que nous venons de mentionner, non seulement le plus fidèle et le plus rapide à la fois, mais le moins dangereux. Le patient n'éprouve pas les angoisses de la suffocation ; l'anesthésie exige, pour être continuée quelque temps, dix grammes environ de produit liquide toutes les deux minutes. On peut, aussi continuer, dès que le malade est insensible, par l'administration, à petites doses, du chloroforme ou de l'éther. Ici, mon interlocuteur va chercher un flacon de chlorure d'éthyle ; il en lance un jet sur ma main ; il me pince là où le chlorure est en train de mousser ; je ne sens rien. Une demi-minute, et ma main, qui s'était refroidie, est déjà sèche ; le chlorure d'éthyle s'est volatilisé. Le chirurgien poursuit : — Ce que je viens de vous dire vous prouve qu'il n'y a presque plus rien à souhaiter, comme anesthésique général, sinon que les médecins qui prennent la responsabilité d'anesthésier veuillent prendre aussi la peine d'apprendre à le faire. Il y a aussi les procédés à employer pour ramener à la vie les malades qui sont atteints de mort apparente pendant l'anesthésie, notamment la respiration artificielle, et que beaucoup de médecins ne savent pas suffisamment pratiquer. Le nouvel anesthésique Nous ne comprenons pas du tout qu'on puisse préconiser encore les piqûres, dans le canal vertébral ou rachidien, d'un produit quelconque. Qu'il s'agisse de cocaïne, d'eucalyptus ou d'un nouvel anesthésique analogue, comme la stovaine, dont vous me parlez et que je ne connais pas encore, vous m'accorderez que l'injection de cet anesthésique dans le canal rachidien ne peut déterminer l'anesthésie que par une action locale sur la moelle épinière. Respirer du chloroforme ou du chlorure d'éthyle, les vapeurs sont absorbées par la muqueuse pulmonaire et pénètrent dans le sang, qui les porte dans les centres nerveux ; l'anesthésie survient quand l'action sur les centres nerveux se trouve suffisante ; injecter de la cocaïne dans le
procédés à employer pour ramener à la vie les malades qui sont atteints de mort apparente pendant l'anesthésie, notamment la respiration artificielle, et que beaucoup de médecins ne savent pas suffisamment pratiquer. Le nouvel anesthésique Nous ne comprenons pas du tout qu'on puisse préconiser encore les piqûres, dans le canal vertébral ou rachidien, d'un produit quelconque. Qu'il s'agisse de cocaïne, d'eucalyptus ou d'un nouvel anesthésique analogue, comme la stovaine, dont vous me parlez et que je ne connais pas encore, vous m'accorderez que l'injection de cet anesthésique dans le canal rachidien ne peut déterminer l'anesthésie que par une action locale sur la moelle épinière. Respirer du chloroforme ou du chlorure d'éthyle, les vapeurs sont absorbées par la muqueuse pulmonaire et pénètrent dans le sang, qui les porte dans les centres nerveux ; l'anesthésie survient quand l'action sur les centres nerveux se trouve suffisante ; injecter de la cocaïne dans le canal rachidien, l'action du médicament se produit là où il se trouve en contact avec l'extrémité de la moelle épinière ; c'est pour cela, et on oublie trop de le dire, que ce dernier procédé n'intéresse que la partie inférieure du corps : il est donc logique d'admettre qu'aucun anesthésique local injecté dans le canal rachidien n'aura le privilège d'être inoffensif. Il faut bien qu'il soit toxique, sinon il n'agirait pas, et il faut être bien léger pour prétendre qu'une statistique de soixante cas sans accident peut démontrer quelque chose. La rachicocaïnisation a été presque généralement abandonnée, parce que, malgré les louanges de ses partisans, on observa de nombreux cas de mort ; il est donc bizarre de voir de nouveaux essais dans le même sens puisque l'on a mieux, et ce sont là de véritables essais où il pourrait être question de responsabilité professionnelle. Que peut bien valoir un procédé d'anesthésie qui n'insensibilise que la partie inférieure du ventre et les membres inférieurs, c'est-à-dire le corps au-dessous du nombril ? Nous pouvons citer de nombreux cas d'opérations d'appendicite ou de fibrome utérin, faites au-dessous du nombril, et où, cependant la violence des douleurs éprouvées par le malade a obligé
local injecté dans le canal rachidien n'aura le privilège d'être inoffensif. Il faut bien qu'il soit toxique, sinon il n'agirait pas, et il faut être bien léger pour prétendre qu'une statistique de soixante cas sans accident peut démontrer quelque chose. La rachicocaïnisation a été presque généralement abandonnée, parce que, malgré les louanges de ses partisans, on observa de nombreux cas de mort ; il est donc bizarre de voir de nouveaux essais dans le même sens puisque l'on a mieux, et ce sont là de véritables essais où il pourrait être question de responsabilité professionnelle. Que peut bien valoir un procédé d'anesthésie qui n'insensibilise que la partie inférieure du ventre et les membres inférieurs, c'est-à-dire le corps au-dessous du nombril ? Nous pouvons citer de nombreux cas d'opérations d'appendicite ou de fibrome utérin, faites au-dessous du nombril, et où, cependant la violence des douleurs éprouvées par le malade a obligé d'interrompre l'opération et de donner du chloroforme. Si le nouveau produit ne sert que pour les membres inférieurs, qui sont la partie du corps où on fait le moins d'incisions, ce sera une bien faible conquête pour la chirurgie. Il y a plus, pour la rachicocaïnisation : quel peut bien être l'état moral d'un malade craintif, et qui peut assister à la scène de l'opération ? L'opération peut ne pas aller tout droit ; le chirurgien peut devenir inquiet ; apostropher ses aides, se presser pour une hémorragie qu'il faut arrêter sur-le-champ ; le patient peut être ému, — tout en ne souffrant pas, — et le chirurgien, il faut ne pas l'oublier, a besoin d'être libre complètement pendant toute l'opération : il n'est libre d'agir selon son art et sa conscience que si le malade est endormi. Pour toutes ces raisons, il faut donc, avant de s'emballer et de juger avec trop de faveur des méthodes prétendues nouvelles, et qui, ne sont, en somme, que des rééditions de procédés abandonnés, discuter à fond et envisager la question de l'anesthésie dans son ensemble, et c'est ce que je viens de faire avec vous. Le célèbre chirurgien qui a bien voulu
être l'état moral d'un malade craintif, et qui peut assister à la scène de l'opération ? L'opération peut ne pas aller tout droit ; le chirurgien peut devenir inquiet ; apostropher ses aides, se presser pour une hémorragie qu'il faut arrêter sur-le-champ ; le patient peut être ému, — tout en ne souffrant pas, — et le chirurgien, il faut ne pas l'oublier, a besoin d'être libre complètement pendant toute l'opération : il n'est libre d'agir selon son art et sa conscience que si le malade est endormi. Pour toutes ces raisons, il faut donc, avant de s'emballer et de juger avec trop de faveur des méthodes prétendues nouvelles, et qui, ne sont, en somme, que des rééditions de procédés abandonnés, discuter à fond et envisager la question de l'anesthésie dans son ensemble, et c'est ce que je viens de faire avec vous. Le célèbre chirurgien qui a bien voulu me donner cette consultation documentée ajoute : — Voyez-vous, quand le chlorure d'éthyle est bien administré, que, le malade endormi, on continue l'anesthésie par l'administration prudente de chloroforme, le malade peut être tranquille, aucun danger n'est à craindre ; la plupart des morts sous le chloroforme sont dues à de simples imprudences. Pernand Hauser. Le Siège de la Gaieté L'Estomac « Le poète le plus lacrymal n'est séparé du plus comique que par quelque degré de coction digestionnaire », ainsi s'exprime justement Brillat-Savarin. Pour corroborer cette assertion, un homme qui a fait rire des générations, Labiche, l'auteur du Chapeau de paille d'Italie, d'Edgar et sa bonne, de la Candide, a dit : « La gaieté est dans l'estomac. » Surveillez donc votre estomac, voyez à ce qu'il fonctionne bien, vous éviterez des souffrances intolérables et votre bonne humeur réjouira tous ceux qui vous entourent. Si vos digestions se font mal, si votre appétit est perdu, rappelez-vous qu'il y a un médicament appelé les pilules Pink, qui a la spécialité de guérir les maux d'estomac les plus rebelles. Faites un essai des pilules Pink, elles ne vous désappointeront pas. Elles feront pour vous ce qu'elles ont fait tout dernièrement pour Mlle
simples imprudences. Pernand Hauser. Le Siège de la Gaieté L'Estomac « Le poète le plus lacrymal n'est séparé du plus comique que par quelque degré de coction digestionnaire », ainsi s'exprime justement Brillat-Savarin. Pour corroborer cette assertion, un homme qui a fait rire des générations, Labiche, l'auteur du Chapeau de paille d'Italie, d'Edgar et sa bonne, de la Candide, a dit : « La gaieté est dans l'estomac. » Surveillez donc votre estomac, voyez à ce qu'il fonctionne bien, vous éviterez des souffrances intolérables et votre bonne humeur réjouira tous ceux qui vous entourent. Si vos digestions se font mal, si votre appétit est perdu, rappelez-vous qu'il y a un médicament appelé les pilules Pink, qui a la spécialité de guérir les maux d'estomac les plus rebelles. Faites un essai des pilules Pink, elles ne vous désappointeront pas. Elles feront pour vous ce qu'elles ont fait tout dernièrement pour Mlle Charlotte Delafosse, chez Mme veuve Volais, à Guerbaville-la-Maillerie (Seine-Inférieure). « Pendant six mois, écrit-elle, j'ai beaucoup souffert de l'estomac, j'ai commencé par avoir des digestions de plus en plus pénibles, puis je perdis peu à peu tout appétit. Une ou deux heures avant les repas, j'avais des tiraillements, des crampes, il me semblait que j'avais grand faim. Au moment de me mettre à table, mon estomac était pour ainsi dire fermé. Je mangeais plutôt par nécessité que par envie, et, quelques instants après la fin du repas, bien que j'eusse la précaution de prendre seulement des choses légères, les souffrances des mauvaises digestions commençaient : brûlures au creux de l'estomac, soif ardente, vapeurs, étouffements, bâillements et quelquefois vomissements. J'avais souvent la migraine aussi. Je m'affaiblissais, je devenais pâle et j'avais peine à assurer mon service de cuisinière. Deux ou trois remèdes furent sans effets avant que les pilules Pink me soient conseillées. Les pilules Pink m'ont fait énormément de bien, et dès la première boîte j'ai éprouvé une amélioration notable, particulièrement un développement très marqué de l'appétit. Quelques jours après, mes digestions étaient devenues bonnes, je ne souffrais plus du tout et j'étais de nouveau forte. Méfiez-vous de certains médicaments,
il me semblait que j'avais grand faim. Au moment de me mettre à table, mon estomac était pour ainsi dire fermé. Je mangeais plutôt par nécessité que par envie, et, quelques instants après la fin du repas, bien que j'eusse la précaution de prendre seulement des choses légères, les souffrances des mauvaises digestions commençaient : brûlures au creux de l'estomac, soif ardente, vapeurs, étouffements, bâillements et quelquefois vomissements. J'avais souvent la migraine aussi. Je m'affaiblissais, je devenais pâle et j'avais peine à assurer mon service de cuisinière. Deux ou trois remèdes furent sans effets avant que les pilules Pink me soient conseillées. Les pilules Pink m'ont fait énormément de bien, et dès la première boîte j'ai éprouvé une amélioration notable, particulièrement un développement très marqué de l'appétit. Quelques jours après, mes digestions étaient devenues bonnes, je ne souffrais plus du tout et j'étais de nouveau forte. Méfiez-vous de certains médicaments, qui ne sont autre chose que des ferments digestifs, qui digèrent au lieu et place de l'estomac. Il faut que votre estomac fasse le travail qui lui est désigné. Votre estomac est affaibli et les pilules Pink le guériront en enrichissant, purifiant votre sang, lequel nourrit tous vos organes. On trouve les pilules Pink dans toutes les pharmacies et au dépôt Gablin et Cie, pharmacien, rue Ballu, Paris. Trois francs cinquante la boîte, dix-sept francs cinquante les six boîtes franco. Régénérateur du sang, tonique des nerfs, les pilules Pink sont indispensables pour combattre l'anémie, la chlorose, la neurasthénie, la faiblesse générale, le rhumatisme, la débilité nerveuse, les migraines, névralgies, sciatique, irrégularités des femmes. SOURIRE D'AVRIL Délicieux Parfum. VIVRE. AV. OPÉBA. PAULIS. LES SOCIÉTÉS DE GYMNASTIQUE Au Musée Social. — Le 63e Congrès. Décisions et vœux. Le 63e Congrès de l'Union des Sociétés de Gymnastique de France a eu lieu, au Musée social, sous la présidence de M. Charles Cazalet, de Bordeaux. L'assemblée était extrêmement nombreuse. Le président, au milieu des acclamations enthousiastes, a fait voter l'adresse suivante : « Les gymnastes de l'Union de France ouvrent leur 63e Congrès en adressant au chef de l'Etat, M. Emile Loubet, président d'honneur
trouve les pilules Pink dans toutes les pharmacies et au dépôt Gablin et Cie, pharmacien, rue Ballu, Paris. Trois francs cinquante la boîte, dix-sept francs cinquante les six boîtes franco. Régénérateur du sang, tonique des nerfs, les pilules Pink sont indispensables pour combattre l'anémie, la chlorose, la neurasthénie, la faiblesse générale, le rhumatisme, la débilité nerveuse, les migraines, névralgies, sciatique, irrégularités des femmes. SOURIRE D'AVRIL Délicieux Parfum. VIVRE. AV. OPÉBA. PAULIS. LES SOCIÉTÉS DE GYMNASTIQUE Au Musée Social. — Le 63e Congrès. Décisions et vœux. Le 63e Congrès de l'Union des Sociétés de Gymnastique de France a eu lieu, au Musée social, sous la présidence de M. Charles Cazalet, de Bordeaux. L'assemblée était extrêmement nombreuse. Le président, au milieu des acclamations enthousiastes, a fait voter l'adresse suivante : « Les gymnastes de l'Union de France ouvrent leur 63e Congrès en adressant au chef de l'Etat, M. Emile Loubet, président d'honneur de leur Union, et au gouvernement de la République, l'assurance de leurs sentiments de respect, de reconnaissance et de fidélité. » L'assemblée a procédé ensuite à ses travaux habituels. Nous citerons parmi les décisions prises le vœu adressé au Sénat, lui demandant d'adopter le texte de la Chambre relatif « aux exemptions d'appels, autorisées seulement pour les conscrits porteurs de brevet militaire, etc. » Puis le Congrès a entendu les explications les plus complètes de M. Laparra, de Bordeaux, sur la fête fédérale qui aura lieu dans cette ville en avril 1905, et sur le deuxième Tournoi international, qui coïnciderait avec l'inauguration du monument Gambetta. La ville de Tourcoing a été désignée comme le siège de la fête de 1906, et les candidatures de Troyes et de Clermont-Ferrand prises en considération pour 1907. Le banquet Le soir, un banquet a eu lieu, dans la salle de l'Horticulture, rue de Grenelle, sous la présidence du général André, qui avait à sa droite M. Cazalet, président de la Fédération des Sociétés de gymnastique, et à sa gauche le commandant Reibeill, représentant le Président de la République. Au Champagne, des discours ont été prononcés par MM. Cazalet, Cuperus, président de la Fédération navales;