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des Praticiens, 1928, 42, n° 33, p. 529). — Le babeurre est comme on sait du petit lait aigri. L'absence de matières grasses (il ne renferme que 2 gr. de beurre par litre environ) et la transformation subie par sa caséine en font un aliment très bien supporté par le jeune enfant. On ajoute au moment de sa préparation 40 gr. de sucre et 10 à 12 gr. de farine de riz. Porté à l'ébullition, il peut être réparti dans des biberons et se conserve bien pendant 24 heures. La babeurre a trois indications principales. Il convient d'abord parfaitement dans l'alimentation du nouveau-né normal. Il y a des cas, en effet, où on est obligé de recourir à un aliment supplémentaire, lorsque la mère n'a pas suffisamment de lait. En second lieu, le babeurre est encore très utile dans l'alimentation des nouveaux-nés débiles ou atteints de ces troubles de la nutrition que l'on désigne sous le nom d'hypothrépsie ; il agit d'autant mieux que son action est complétée par un tiers de lait de femme. Enfin, le babeurre est le meilleur des aliments quand on manque de lait de femme et qu'il s'agit de passer de la diète hydrique au régime lacté commun dans les diarrhées communes ou cholériformes. A côté de ces grandes indications, on peut aussi retirer quelquefois de bons effets de l'emploi du babeurre dans certains troubles digestifs comme la maladie des vommements habituels, la dyspepsie du lait de vache, la diarrhée commune des enfants au sein et certaines formes d'eczéma rebelles des nourrissons. Il existe quelques contre-indications. C'est ainsi que, puisque le babeurre est antidiarrhéique, il ne faut pas le donner aux constipés. En outre, son usage ne doit jamais être prolongé indéfiniment. L'absence presque totale de vitamines liposolubles A en fait une cause de xérophtalmie et de kératomalacie et même sans accidents d'avitaminose, son emploi prolongé entraîne une diminution de l'appétit, un arrêt de la croissance, vraisemblablement dû à l'excès d'acide lactique qu'il apporte. Essai de substitution du lait acidifié au babeurre dans l'alimentation des nouveaux-nés débiles et hypothrepsiques, par A. B. MARFAN et M.
régime lacté commun dans les diarrhées communes ou cholériformes. A côté de ces grandes indications, on peut aussi retirer quelquefois de bons effets de l'emploi du babeurre dans certains troubles digestifs comme la maladie des vommements habituels, la dyspepsie du lait de vache, la diarrhée commune des enfants au sein et certaines formes d'eczéma rebelles des nourrissons. Il existe quelques contre-indications. C'est ainsi que, puisque le babeurre est antidiarrhéique, il ne faut pas le donner aux constipés. En outre, son usage ne doit jamais être prolongé indéfiniment. L'absence presque totale de vitamines liposolubles A en fait une cause de xérophtalmie et de kératomalacie et même sans accidents d'avitaminose, son emploi prolongé entraîne une diminution de l'appétit, un arrêt de la croissance, vraisemblablement dû à l'excès d'acide lactique qu'il apporte. Essai de substitution du lait acidifié au babeurre dans l'alimentation des nouveaux-nés débiles et hypothrepsiques, par A. B. MARFAN et M. CHEVALLEY (Bull soc. Péd. 1928, n° 5, p. 239) — Pour les nouveaux-nés qu'on ne peut nourrir de lait de femme et qui ne tolèrent pas le lait de vache ordinaire, comme c'est le cas de la plupart des débiles et des hypothrépsiques âgés de moins de trois mois, les meilleurs aliments sont le lait d'ânesse et le babeurre. Le lait d'ânesse est malheureusement rare, d'un prix élevé, souvent souillé de germes nuisibles et de pouvoir nutritif faible. Le babeurre par contre a presque tous les avantages du lait d'ânesse et ne présente aucun de ses inconvénients. Il est facile de se le procurer sous forme concentrée : il se conserve bien et est de valeur nutritive plus élevée ; si, dans quelques cas, il est moins bien accepté par l'enfant, il est aussi bien digéré et assimilé que le lait d'ânesse. Aussi le babeurre est-il devenu d'un emploi courant pour l'alimentation des nouveaux-nés débiles ou hypothyreotiques. Son efficacité paraît due à deux facteurs principaux : 1° sa pauvreté en matières grasses ; 2° les modifications subies par sa caséine pendant la fermentation préparatoire et qui la rendent plus facile à digérer. Cette manière de voir n'est pas acceptée par
meilleurs aliments sont le lait d'ânesse et le babeurre. Le lait d'ânesse est malheureusement rare, d'un prix élevé, souvent souillé de germes nuisibles et de pouvoir nutritif faible. Le babeurre par contre a presque tous les avantages du lait d'ânesse et ne présente aucun de ses inconvénients. Il est facile de se le procurer sous forme concentrée : il se conserve bien et est de valeur nutritive plus élevée ; si, dans quelques cas, il est moins bien accepté par l'enfant, il est aussi bien digéré et assimilé que le lait d'ânesse. Aussi le babeurre est-il devenu d'un emploi courant pour l'alimentation des nouveaux-nés débiles ou hypothyreotiques. Son efficacité paraît due à deux facteurs principaux : 1° sa pauvreté en matières grasses ; 2° les modifications subies par sa caséine pendant la fermentation préparatoire et qui la rendent plus facile à digérer. Cette manière de voir n'est pas acceptée par certains auteurs qui pensent que les bons effets du babeurre ont pour cause principale l'acide lactique qui augmente l'acidité du suc gastrique et sa teneur en HCl. Cet excès d'acidité gastrique accélérerait l'évacuation de l'estomac, stimulerait les sécrétions du duodénum, du pancréas et du foie et augmenterait leur activité diastasique. C'est en se basant sur ces principes que Mac Kim Mariott a proposé, seul, puis avec Davidson, de substituer au babeurre du lait ordinaire simplement additionné d'acide lactique. Ils ont été imités du reste par quelques médecins étrangers dont certains ont acidifié le lait, non plus avec de l'acide lactique, mais avec d'autres acides, tels que les acides citrique, acétique, chlorhydrique. Selon ces auteurs, il suffit d'ajouter au lait de vache ordinaire entier, non dilué une certaine dose d'un de ces acides pour qu'il soit aussi bien digéré et assimilé que le babeurre. Les auteurs ont voulu vérifier ces assertions et ont fait de nombreux essais en utilisant de préférence l'acide lactique, pour que les résultats soient plus facilement comparés avec ceux qui sont obtenus avec le babeurre. Leur conclusion est nette : que le lait acidifié soit entier ou dilué, il ne peut remplacer le babeurre dans l'alimentation des
C'est en se basant sur ces principes que Mac Kim Mariott a proposé, seul, puis avec Davidson, de substituer au babeurre du lait ordinaire simplement additionné d'acide lactique. Ils ont été imités du reste par quelques médecins étrangers dont certains ont acidifié le lait, non plus avec de l'acide lactique, mais avec d'autres acides, tels que les acides citrique, acétique, chlorhydrique. Selon ces auteurs, il suffit d'ajouter au lait de vache ordinaire entier, non dilué une certaine dose d'un de ces acides pour qu'il soit aussi bien digéré et assimilé que le babeurre. Les auteurs ont voulu vérifier ces assertions et ont fait de nombreux essais en utilisant de préférence l'acide lactique, pour que les résultats soient plus facilement comparés avec ceux qui sont obtenus avec le babeurre. Leur conclusion est nette : que le lait acidifié soit entier ou dilué, il ne peut remplacer le babeurre dans l'alimentation des nouveaux-nés. L'intoxication par le métal chez l'enfant, par P. GAUTIER (Bull. soc. Péd., 1928, n° 5, p. 215). — Le métal est le nom commercial de l'aldéhyde acétique polymérisé ; il est encore connu sous le nom de « charbon blanc » et est utilisé pour remplacer l'alcool à brûler. C'est à ce titre qu'il se rencontre fréquemment à proximité de la main des enfants, puisqu'on l'emploie, en particulier, pour faire chauffer le lait et pour la cuisson des bouillies. Mais ce corps qui se présente en tablettes blanches est un toxique dont il faut se méfier. L'auteur rapporte notamment deux cas d'intoxications graves qui présentent beaucoup d'analogie avec l'intoxication alcoolique. Il convient d'être prévenu et de ne pas laisser jouer les enfants avec cette substance dangereuse sous son aspect extérieur inoffensif, qui rappelle malheureusement trop le sucre et les bonbons. Trois cas de rachitisme traités par l'ergostérine irradiée, par H. PRETET et M. KAPLAN (Bull, Soc, Péd, 1928, n° 6, p. 300). — Les auteurs ont utilisé une solution à 1/400 dans l'huile d'olives d'ergostérine irradiée par les rayons ultra-violets, 15 gouttes de la solution contenant 1 gr. de substance active. Les doses journalières données aux jeunes enfants variaient
C'est à ce titre qu'il se rencontre fréquemment à proximité de la main des enfants, puisqu'on l'emploie, en particulier, pour faire chauffer le lait et pour la cuisson des bouillies. Mais ce corps qui se présente en tablettes blanches est un toxique dont il faut se méfier. L'auteur rapporte notamment deux cas d'intoxications graves qui présentent beaucoup d'analogie avec l'intoxication alcoolique. Il convient d'être prévenu et de ne pas laisser jouer les enfants avec cette substance dangereuse sous son aspect extérieur inoffensif, qui rappelle malheureusement trop le sucre et les bonbons. Trois cas de rachitisme traités par l'ergostérine irradiée, par H. PRETET et M. KAPLAN (Bull, Soc, Péd, 1928, n° 6, p. 300). — Les auteurs ont utilisé une solution à 1/400 dans l'huile d'olives d'ergostérine irradiée par les rayons ultra-violets, 15 gouttes de la solution contenant 1 gr. de substance active. Les doses journalières données aux jeunes enfants variaient de 45 à 90 et même 120 gouttes. Les résultats obtenus dans les différents cas de rachitisme traités ont été excellents. En quelques semaines des enfants de 22 à 32 mois présentant des stigmates nets de rachitisme ont pu se tenir sur leurs jambes et marcher, ces améliorations s'accompagnant d'une reprise de croissance et de poids. Les lignes d'ossification diaphysaires des os longs se sont régularisées en même temps que de nombreux points d'ossification nouveaux apparaissaient. Cependant, le traitement n'a produit que de faibles modifications de la teneur en phosphore et en calcium du sérum sanguin des sujets traités. La dégustation en thérapeutique gastrique, par LÉON-MEUNIER (Presse médicale, 1928, n°70, p. 1116). — Se basant sur ce fait d'observation que la dégustation agréable prolongée, sans déglutition, entraîne une hypersécrétion gastrique, L. Meunier conseille d'utiliser ce moyen pour provoquer la sécrétion gastrique chez les hyposecréteurs ou rétablir l'appétit chez les anorexiques. À propos des œufs congelés alimentaires, par J. CARTIER (Rev. de Pathol. comp et d'Hyg. gén. 1928, 28, p. 706). — Contrairement aux œufs frais et sains qui ne sont microbiens que dans la proportion de 8 à 10 p. 100, les œufs congelés ne sont jamais stériles. Le mélanger
reprise de croissance et de poids. Les lignes d'ossification diaphysaires des os longs se sont régularisées en même temps que de nombreux points d'ossification nouveaux apparaissaient. Cependant, le traitement n'a produit que de faibles modifications de la teneur en phosphore et en calcium du sérum sanguin des sujets traités. La dégustation en thérapeutique gastrique, par LÉON-MEUNIER (Presse médicale, 1928, n°70, p. 1116). — Se basant sur ce fait d'observation que la dégustation agréable prolongée, sans déglutition, entraîne une hypersécrétion gastrique, L. Meunier conseille d'utiliser ce moyen pour provoquer la sécrétion gastrique chez les hyposecréteurs ou rétablir l'appétit chez les anorexiques. À propos des œufs congelés alimentaires, par J. CARTIER (Rev. de Pathol. comp et d'Hyg. gén. 1928, 28, p. 706). — Contrairement aux œufs frais et sains qui ne sont microbiens que dans la proportion de 8 à 10 p. 100, les œufs congelés ne sont jamais stériles. Le mélanger du blanc et du jaune, le brassage, favorisent le développement des germes. Des ensemencements sur gélose nutritive ont permis d'apprécier le nombre de ceux-ci qui varie de 4.000 à 104 millions de germes pour un gramme ! Le colibacille est fréquemment présent. Le dégel à la température optima est excessivement lent ; il demande, en effet, de 24 à 36 heures, ce qui permet d'autant mieux le développement des germes nocifs. Il serait à préconiser plus de précautions dans le service des œufs congelés et surtout la séparation des jaunes et des blancs. Un contrôle permanent de ces préparations qui doivent être transportées à grandes distances s'impose incontestablement. L'empoisonnement chronique par le vinaigre, par P. M. MORHARDT (Vie médicale, 1928, 9, n° 13, p. 801). — Dans le monde des jeunes filles et des jeunes femmes qui tiennent à rester sveltes, on raconte souvent que le vinaigre est un bon moyen pour ne pas engraisser. Ce moyen ne semble cependant pas sans danger. Brillat-Savarin raconte qu'en 1876, étant à Dijon, il fit connaissance d'une jeune fille qui craignant de perdre sa ligne, absorbait un verre de vinaigre à jeunet le matin. Hélas, le vinaigre exerça d'irréparable ravages et la pauvre
lent ; il demande, en effet, de 24 à 36 heures, ce qui permet d'autant mieux le développement des germes nocifs. Il serait à préconiser plus de précautions dans le service des œufs congelés et surtout la séparation des jaunes et des blancs. Un contrôle permanent de ces préparations qui doivent être transportées à grandes distances s'impose incontestablement. L'empoisonnement chronique par le vinaigre, par P. M. MORHARDT (Vie médicale, 1928, 9, n° 13, p. 801). — Dans le monde des jeunes filles et des jeunes femmes qui tiennent à rester sveltes, on raconte souvent que le vinaigre est un bon moyen pour ne pas engraisser. Ce moyen ne semble cependant pas sans danger. Brillat-Savarin raconte qu'en 1876, étant à Dijon, il fit connaissance d'une jeune fille qui craignant de perdre sa ligne, absorbait un verre de vinaigre à jeunet le matin. Hélas, le vinaigre exerça d'irréparable ravages et la pauvre Louise mourut bientôt de consomption malgré les soins médicaux qui lui furent prodigués. Plus récemment, le British medical Journal (n° 1 du 31 déc. 1927, p. 1226) rapporte une observation d'Urquhart qui a le mérite d'une plus sûre authenticité. Urquhart fut appelé par une femme âgée de 60 ans, près de laquelle il trouva une bouteille de vinaigre aux 3/4 vide. Cette femme buvait quotidiennement une bouteille de vinaigre ou presque ; et ceci depuis 30 ans. Elle avait pesé 112 livres, mais son poids n'était plus que de 38 livres et depuis 5 semaines elle ne mangeait presque plus. Sa température était subnormale, on ne sentait aucune pulsation dans les artères au-dessous du coude et au-dessous du genou ; ses mains et ses avant-bras ainsi que ses pieds et ses jambes étaient noires. L'urine était acide, mais normale et on ne trouvait aucun signe d'affection locale et particulièrement pas de cancer. A l'hôpital où elle fut admise, on ne put lui faire garder aucun aliment, ni par la bouche ni par le rectum et elle mourut en 48 heures. L'autopsie montra l'absence presque complète de graisse visible à l'œil nu. La bouche et le pharynx étaient atteints d'inflammation et
de laquelle il trouva une bouteille de vinaigre aux 3/4 vide. Cette femme buvait quotidiennement une bouteille de vinaigre ou presque ; et ceci depuis 30 ans. Elle avait pesé 112 livres, mais son poids n'était plus que de 38 livres et depuis 5 semaines elle ne mangeait presque plus. Sa température était subnormale, on ne sentait aucune pulsation dans les artères au-dessous du coude et au-dessous du genou ; ses mains et ses avant-bras ainsi que ses pieds et ses jambes étaient noires. L'urine était acide, mais normale et on ne trouvait aucun signe d'affection locale et particulièrement pas de cancer. A l'hôpital où elle fut admise, on ne put lui faire garder aucun aliment, ni par la bouche ni par le rectum et elle mourut en 48 heures. L'autopsie montra l'absence presque complète de graisse visible à l'œil nu. La bouche et le pharynx étaient atteints d'inflammation et l'œsophage normal ; quant à l'estomac, il était dilaté, aveun muqueuse lisse et très pâle. On reste surpris de voir que cette femme ait pu supporter aussi longtemps un pareil régime ! Les fruits et les causes d'ileus, par P. E. MORWARDT (Vie médicale, 1928, 9, n, 15, p. 911). — Il existe une croyance populaire relative aux effets nocifs que peut avoir l'ingestion d'eau ou de bière ou de toute autre boisson froide consommée après certains fruits. Elle est tellement bien établie que, dans beaucoup de brasseries alsaciennes, on affiche, au printemps, une pancarte indiquant qu'il y a danger de mort à boire de la bière fraîche après avoir mangé des cerises. Il suffit de parcourir la littérature pour voir qu'en dépit des dénégations habituelles, les aubergistes alsaciens ont raison et que des accidents graves, très différents des entérites, sont des choses non seulement possibles, mais observées et qu'en conséquence il y a quelques précautions à prendre et à recommander autour de soi. Les phénomènes pathologiques qui peuvent être provoqués par des fautes de régime de ce genre relèvent des diverses formes d'ileus : dilatation aiguë de l'estomac, ileus paralytique proprement dit, volvulus et invagination. Les fruits absorbés gloutonnement
— Il existe une croyance populaire relative aux effets nocifs que peut avoir l'ingestion d'eau ou de bière ou de toute autre boisson froide consommée après certains fruits. Elle est tellement bien établie que, dans beaucoup de brasseries alsaciennes, on affiche, au printemps, une pancarte indiquant qu'il y a danger de mort à boire de la bière fraîche après avoir mangé des cerises. Il suffit de parcourir la littérature pour voir qu'en dépit des dénégations habituelles, les aubergistes alsaciens ont raison et que des accidents graves, très différents des entérites, sont des choses non seulement possibles, mais observées et qu'en conséquence il y a quelques précautions à prendre et à recommander autour de soi. Les phénomènes pathologiques qui peuvent être provoqués par des fautes de régime de ce genre relèvent des diverses formes d'ileus : dilatation aiguë de l'estomac, ileus paralytique proprement dit, volvulus et invagination. Les fruits absorbés gloutonnement au printemps peuvent s'imbiber d'eau ou de boisson et provoquer une dilatation de l'estomac. L'action du froid se superpose en abaissant le tonus des parois gastriques et provoquant, dans certaines conditions, un véritable choc de nature à favoriser la paralysie d'un segment plus ou moins étendu de l'appareil digestif. C'est aux phénomènes de cet ordre qu'il faut attribuer les accidents qui surviennent chez les personnes qui se baignent après les repas. A l'occasion d'un tricentenaire, par L. CHAUVOIS (Presse médicale, 1928, n° 52, p. 829). — L'admirable découverte de la circulation du sang par Harvey peut être quelque peu modernisée en la rapprochant des mécanismes essentiels de la voiture automobile : 1° Il y a, tout d'abord, une circulation de ravitaillement en sang nouveau, circulation partant des organes gastro-intestinaux ravitailleurs et filtreurs et qui, après s'être étalée dans le foie, sort par les vaisseaux sus-hépatiques. C'est cette même circulation qui, dans la machine automobile, partant du filtre à membrane, conduit à la cuve à niveau constant les essences combustibles extraites par le filtre ; 2° Une circulation de récupération partant de tous les organes par les veines qui en sortent et venant rejoindre au confluent cavo-sus-hépatique, les essences neuves apportées
aux phénomènes de cet ordre qu'il faut attribuer les accidents qui surviennent chez les personnes qui se baignent après les repas. A l'occasion d'un tricentenaire, par L. CHAUVOIS (Presse médicale, 1928, n° 52, p. 829). — L'admirable découverte de la circulation du sang par Harvey peut être quelque peu modernisée en la rapprochant des mécanismes essentiels de la voiture automobile : 1° Il y a, tout d'abord, une circulation de ravitaillement en sang nouveau, circulation partant des organes gastro-intestinaux ravitailleurs et filtreurs et qui, après s'être étalée dans le foie, sort par les vaisseaux sus-hépatiques. C'est cette même circulation qui, dans la machine automobile, partant du filtre à membrane, conduit à la cuve à niveau constant les essences combustibles extraites par le filtre ; 2° Une circulation de récupération partant de tous les organes par les veines qui en sortent et venant rejoindre au confluent cavo-sus-hépatique, les essences neuves apportées par les veines intestinales et leurs suivantes : les veines porto-sus-hépatiques ; C'est ce que les constructeurs de machines automobiles commencent à réaliser en récupérant les calories perdues et les gaz non brûlés ; 3° Une circulation d'oxygénation et de décarbonisation qui va, par le « gicleur-cœur droit » jeter dans les « buses d'air-poumons » le sang neuf (intestinal) et le sang ancien (cave) récupéré ; 4° Une circulation de distribution qui emporte des « buses d'air-poumons » le mélange sang-oxygène apte à brûler dans les diverses chambres de combustion cellulaires. Aux muscles (cylindres), le glycosé (hydrocarbure) associé à l'oxygène se transforme en énergie. L'allaitement des nourrissons européens en Afrique occidentale, par J. LEGENDRE (Presse médicale, 1928, no62, p. 990). — En Afrique occidentale, l'alimentation d'une nourrice européenne répond rarement aux conditions favorables à la lactation. Les féculents de production locale ne sont pas abondants ; les légumes frais sont rares partout; et le citron mis à part, les fruits, en dehors des colonies côtières, sont à peu près inexistants. L'allaitement maternel serait pourtant celui qui offrirait le plus de sécurité. Dans la zone côtière à climat humide (Guinée, Côte d'Ivoire et Dahomey), les trypanosomiases, inoculées par les mouches
dans les « buses d'air-poumons » le sang neuf (intestinal) et le sang ancien (cave) récupéré ; 4° Une circulation de distribution qui emporte des « buses d'air-poumons » le mélange sang-oxygène apte à brûler dans les diverses chambres de combustion cellulaires. Aux muscles (cylindres), le glycosé (hydrocarbure) associé à l'oxygène se transforme en énergie. L'allaitement des nourrissons européens en Afrique occidentale, par J. LEGENDRE (Presse médicale, 1928, no62, p. 990). — En Afrique occidentale, l'alimentation d'une nourrice européenne répond rarement aux conditions favorables à la lactation. Les féculents de production locale ne sont pas abondants ; les légumes frais sont rares partout; et le citron mis à part, les fruits, en dehors des colonies côtières, sont à peu près inexistants. L'allaitement maternel serait pourtant celui qui offrirait le plus de sécurité. Dans la zone côtière à climat humide (Guinée, Côte d'Ivoire et Dahomey), les trypanosomiases, inoculées par les mouches tsétsés ne permettent pas aux bovidés d'y vivre, on y trouve des chèvres, ou cabris. Dans la zone sèche (Sénégal, Mauritanie, Soudan, Haute-Volta, Niger) le troupeau bovin est plus ou moins important, mais l'alternance des herbages très aqueux à la saison des pluies et de fourrages ultra secs à l'autre saison donne des concentrations très variables au lait frais ; la chèvre est là encore l'animal qui convient le mieux comme producteur de lait pour suppléer à l'insuffisance du lait maternel. Le lait condensé sucré et le lait en poudre conviennent parfaitement aussi; mais leur prix de revient, majoré des frais de douane, les rend pour ainsi dire prohibitifs. On devrait envisager, pour pallier à cet inconvénient, l'allocation aux parents d'une prime d'alimentation pour chacun des jeunes enfants jusqu'à l'âge de trois ans. Le PH en biologie, par Marcel VERAIN et Jean CHAUMETTE (Paris, 1928, 1 vol. 160 pages, Masson éditeur, pr. 16 fr.). — Depuis longtemps déjà on avait reconnu toute l'importance de la réaction du milieu dans les phénomènes d'ordre biologique. Pasteur avait du reste fort bien noté combien les microorganismes sont sensibles à des variations même minimes. Soerensen a très heureusement fourni, en 1909, un moyen précis