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.... ». Je crois donc devoir, dans l’intérêt de la profession vétérinaire, exposer à nouveau ce procédé chirurgical, d’une valeur réelle incontestable, et qui, depuis environ quarante ans a fait ses preuves, non seulement entre nos mains, mais aussi entre celles de nombreux praticiens, qui en ont proclamé la supériorité. D’ailleurs, ce mode opératoire a été expérimenté en 1858, en présence de deux savants illustres. Delafond, directeur de l’Ecole d’Alfort, et Hervez de Chégoin, chirurgien honoraire des hôpitaux de Paris, qui l’ont jugé excellent, et enfin très avantageusement apprécié en 1875 par l’incomparable chirurgien-vétérinaire Henri Bouley, qui, dans son rapport, a conclu à la grande médaille d’or. Et de plus ce procédé a été mis en pratique avec succès par un très grand nombre de vétérinaires initiés à notre procédé. En effet, pendant sa longue carrière professionnelle, mon père a envoyé à près de trois cents vétérinaires, sa brochure sur le traitement chirurgical des hernies, accompagnée des instruments, pince, plaque, aiguilles, avec le « fac-simile » de l’opération : (un feutre figurant le sac herniaire est suturé et fixé dans la plaque) ; de telle manière que le praticien est initié d’emblée au procédé, comme s’il voyait l’opérateur à l’œuvre. Un grand nombre de ces confrères ont écrit à mon père des lettres de remerciements en lui annonçant d'heureux résultats, et s'il s'en fut trouvé quelques autres qui eussent obtenu des insuccès, ces derniers n'auraient pas manqué de les publier, sous le voile de l'anonyme, comme on l'a fait dès les débuts du procédé Dayot, afin de prémunir les praticiens contre les chances malheureuses d'une innovation chirurgicale. Mais rien de semblable n'a été publié contre le procédé par la pince et la plaque Marlot. Nous avons, mon père et moi, opéré plus de mille poulains, presque toujours la guérison a été complète ; dans des cas rares il a fallu opérer à nouveau, le trou ombilical n'ayant pas été obstrué complètement, par les produits plastiques de l'inflammation. On peut donc affirmer, sans crainte d'être contredit, qu'aucun procédé n'a donné plus de succès et produit moins d'accidents. Malheureusement, un assez grand
Un grand nombre de ces confrères ont écrit à mon père des lettres de remerciements en lui annonçant d'heureux résultats, et s'il s'en fut trouvé quelques autres qui eussent obtenu des insuccès, ces derniers n'auraient pas manqué de les publier, sous le voile de l'anonyme, comme on l'a fait dès les débuts du procédé Dayot, afin de prémunir les praticiens contre les chances malheureuses d'une innovation chirurgicale. Mais rien de semblable n'a été publié contre le procédé par la pince et la plaque Marlot. Nous avons, mon père et moi, opéré plus de mille poulains, presque toujours la guérison a été complète ; dans des cas rares il a fallu opérer à nouveau, le trou ombilical n'ayant pas été obstrué complètement, par les produits plastiques de l'inflammation. On peut donc affirmer, sans crainte d'être contredit, qu'aucun procédé n'a donné plus de succès et produit moins d'accidents. Malheureusement, un assez grand nombre de praticiens qui voulaient l'employer s'adressaient, pour acheter les instruments, à une maison de Paris, et la pince qui leur était fournie comme (pince Marlot) n'était nullement semblable à la nôtre ; celle figurée dans le dictionnaire de Zundel, n'y ressemble pas non plus, et certains d'entre eux, m'ont déclaré même n'avoir jamais pu s'en servir. Voici donc en quoi consiste le procédé chirurgical de mon père : Le poulain est abattu, mis sur le dos, et maintenu ainsi au moyen de lacets passés par-dessus une poutre, une solive ou une branche d'arbre. On se sert, pour la suture, d'une pince plate, légèrement incurvée, munie d'une vis à chaque extrémité, et portant sur sa face externe des rainures ou degrés, pour glisser les aiguilles, afin d'opérer à ciel ouvert, une suture régulière. On comprend, entre les branches de la pince, le sommet du sac herniaire jusqu'à l'affrontement des parois, pendant qu'un doigt de l'opérateur bouche l'anneau ombilical ; puis on tire, ou fait tirer fortement, jusqu'à ce que tout le sac herniaire y soit engagé jusqu'à sa base, ce que l'on reconnaît à une ligne que l'on a préalablement tracée au ciseau. On serre ensuite suffisamment et l'on procède
déclaré même n'avoir jamais pu s'en servir. Voici donc en quoi consiste le procédé chirurgical de mon père : Le poulain est abattu, mis sur le dos, et maintenu ainsi au moyen de lacets passés par-dessus une poutre, une solive ou une branche d'arbre. On se sert, pour la suture, d'une pince plate, légèrement incurvée, munie d'une vis à chaque extrémité, et portant sur sa face externe des rainures ou degrés, pour glisser les aiguilles, afin d'opérer à ciel ouvert, une suture régulière. On comprend, entre les branches de la pince, le sommet du sac herniaire jusqu'à l'affrontement des parois, pendant qu'un doigt de l'opérateur bouche l'anneau ombilical ; puis on tire, ou fait tirer fortement, jusqu'à ce que tout le sac herniaire y soit engagé jusqu'à sa base, ce que l'on reconnaît à une ligne que l'on a préalablement tracée au ciseau. On serre ensuite suffisamment et l'on procède à la suture du sac ; une fois faite, on enlève la pince et l'on introduit le sac suturé dans la fente d'une plaque en zinc, où on le fixe au moyen de chevilles en bois, attachées avec des bouts laissés à la ficelle de la suture. Puis les quatre rubans qui émergent des quatre angles de la plaque sont passés autour du corps et attachés au niveau des reins. On relève le poulain, on resserre et assujetti les cordons et tout est fini ! Du troisième au sixième jour, chute du sac herniaire et cicatrisation de la plaie après une dizaine de jours, de manière qu'après un mois, il n'y a plus de traces de l'opération, si ce n'est une cicatrice médiane, linéaire, que les poils rendent imperceptible. Voilà en substance, le procédé de mon père, qui a l'avantage d'être essentiellement chirurgical, tout à fait rationnel, méthodique, et d'un usage général, c'est-à-dire applicable à tous les cas, quels que soient le volume de la hernie, l'épaisseur du sac herniaire, et la grandeur du trou ombilical ; il a en outre l'avantage de ne pouvoir nous être ravi par l'empirisme, parce que ce procédé, bien que simple en réalité, paraît
rubans qui émergent des quatre angles de la plaque sont passés autour du corps et attachés au niveau des reins. On relève le poulain, on resserre et assujetti les cordons et tout est fini ! Du troisième au sixième jour, chute du sac herniaire et cicatrisation de la plaie après une dizaine de jours, de manière qu'après un mois, il n'y a plus de traces de l'opération, si ce n'est une cicatrice médiane, linéaire, que les poils rendent imperceptible. Voilà en substance, le procédé de mon père, qui a l'avantage d'être essentiellement chirurgical, tout à fait rationnel, méthodique, et d'un usage général, c'est-à-dire applicable à tous les cas, quels que soient le volume de la hernie, l'épaisseur du sac herniaire, et la grandeur du trou ombilical ; il a en outre l'avantage de ne pouvoir nous être ravi par l'empirisme, parce que ce procédé, bien que simple en réalité, paraît assez compliqué aux yeux du vulgaire. Mon père a opéré plusieurs hernies réputées incurables par des confrères, et notamment un exomphale énorme, qui avait quarante centimètres de tour à sa base, et dont l'ouverture ombilicale permettait l'entrée facile du poing fermé, enfin une véritable éventration : seulement, il a opéré de manière à obtenir une chute plus tardive du sac, et, contre son attente, le poulain, qu'il pensait devoir opérer, successivement, une ou deux fois, pour obtenir la cicatrisation d'une ouverture herniaire aussi large, a été guéri d'emblée, alors qu'il était obligé parfois, d'opérer deux fois pour des hernies à trou ombilical un peu moins grand. Ce cas remarquable de guérison a été publié, je crois, dans la Clinique vétérinaire de Urbain Leblanc. Il est bon de faire remarquer, que, dans ce procédé, l'opérateur peut, à volonté, obtenir la chute du sac, le troisième, le quatrième, le cinquième ou le sixième jour : rarement il est nécessaire d'aller au-delà, excepté pour le cas extraordinaire ci-dessus, où mon père a retardé la chute du sac au 10e ou 12e jour. D'un autre côté, mon père a employé avec succès, sa pince perfectionnée, dans le traitement des hernies inguinales des jeunes poulains,
de manière à obtenir une chute plus tardive du sac, et, contre son attente, le poulain, qu'il pensait devoir opérer, successivement, une ou deux fois, pour obtenir la cicatrisation d'une ouverture herniaire aussi large, a été guéri d'emblée, alors qu'il était obligé parfois, d'opérer deux fois pour des hernies à trou ombilical un peu moins grand. Ce cas remarquable de guérison a été publié, je crois, dans la Clinique vétérinaire de Urbain Leblanc. Il est bon de faire remarquer, que, dans ce procédé, l'opérateur peut, à volonté, obtenir la chute du sac, le troisième, le quatrième, le cinquième ou le sixième jour : rarement il est nécessaire d'aller au-delà, excepté pour le cas extraordinaire ci-dessus, où mon père a retardé la chute du sac au 10e ou 12e jour. D'un autre côté, mon père a employé avec succès, sa pince perfectionnée, dans le traitement des hernies inguinales des jeunes poulains, et dans les cas d'éventrations et de hernies ventrales. Nous avons également, l'un et l'autre, employé avec succès, ce mode opératoire pour le traitement des exomphales des veaux. Ce procédé, comme on le voit, est méthodique dans son exécution, solide dans son application; sûr et prompt dans ses résultats ; l'animal paraît peu souffrir et n'a pas le temps de maigrir. Et, sans m'illusionner, je crois pouvoir affirmer, d'après l'opinion des de Chégoin, Delafond, Henri Bouley, Goubaux et de tous les vétérinaires qui ont utilisé la pince et la plaque, et aussi d'après mon expérience personnelle, et surtout celle de mon père, qui a essayé comparativement de tous les procédés usités, que le sien est non seulement bon, mais que, jusqu'à présent, il est le meilleur ! A. MARLOT FILS Vétérinaire à Entrains (Nièvre) Puissance nutritive des Végétaux Nous avons déjà entretenu nos lecteurs des expériences faites par un vétérinaire distingué de Poitiers M. Viaud, sur les végétaux médicamentés. Nous avons publié les résultats obtenus par cette méthode nouvelle qui consiste à faire absorber, au moyen de trucs de culture, des principes utiles à l'organisme dans le but de faciliter leur assimilation par nos organes digestifs. C'est ainsi que M.
l'animal paraît peu souffrir et n'a pas le temps de maigrir. Et, sans m'illusionner, je crois pouvoir affirmer, d'après l'opinion des de Chégoin, Delafond, Henri Bouley, Goubaux et de tous les vétérinaires qui ont utilisé la pince et la plaque, et aussi d'après mon expérience personnelle, et surtout celle de mon père, qui a essayé comparativement de tous les procédés usités, que le sien est non seulement bon, mais que, jusqu'à présent, il est le meilleur ! A. MARLOT FILS Vétérinaire à Entrains (Nièvre) Puissance nutritive des Végétaux Nous avons déjà entretenu nos lecteurs des expériences faites par un vétérinaire distingué de Poitiers M. Viaud, sur les végétaux médicamentés. Nous avons publié les résultats obtenus par cette méthode nouvelle qui consiste à faire absorber, au moyen de trucs de culture, des principes utiles à l'organisme dans le but de faciliter leur assimilation par nos organes digestifs. C'est ainsi que M. Viaud a pu faire pénétrer du fer, de la chaux, de l'acide phosphorique, dans les tissus de nos végétaux alimentaires, pensant avec juste raison que, sous cette forme, les principes médicamenteux seraient sans doute plus assimilables. Cette méthode originale a eu beaucoup de retentissement au moment de son apparition ; elle a été le point de départ de nombreux articles sur le végétarisme par les maîtres de la presse contemporaine : Thomas Grimm, Jean Frollo, Francisque Sarcey, etc. Les récents travaux sur la pénétrration du fer dans l'organisme ont confirmé pleinement les prévisions de M. Viaud. Il ressort, en effet, des expériences de Becquerel, Hamburger et Bunge, un certain nombre de faits intéressants pour tout le monde et particulièrement pour ceux qui ont la fâcheuse habitude de demander la guérison de leurs maux à la polypharmacie au lieu de s'adresser directement à l'hygiène. 1° Les préparations ferrugineuses introduites dans l'estomac ne sont pas absorbées : S'il y a absorption, c'est que ces préparations ont commencé à irriter et désorganiser la muqueuse stomacale. Ces deux alternatives sont peu encourageantes pour les personnes qui sont dans l'obligation d'avoir recours à la médication ferrugineuse. Voilà qui est plus consolant, le fer du lait
elle a été le point de départ de nombreux articles sur le végétarisme par les maîtres de la presse contemporaine : Thomas Grimm, Jean Frollo, Francisque Sarcey, etc. Les récents travaux sur la pénétrration du fer dans l'organisme ont confirmé pleinement les prévisions de M. Viaud. Il ressort, en effet, des expériences de Becquerel, Hamburger et Bunge, un certain nombre de faits intéressants pour tout le monde et particulièrement pour ceux qui ont la fâcheuse habitude de demander la guérison de leurs maux à la polypharmacie au lieu de s'adresser directement à l'hygiène. 1° Les préparations ferrugineuses introduites dans l'estomac ne sont pas absorbées : S'il y a absorption, c'est que ces préparations ont commencé à irriter et désorganiser la muqueuse stomacale. Ces deux alternatives sont peu encourageantes pour les personnes qui sont dans l'obligation d'avoir recours à la médication ferrugineuse. Voilà qui est plus consolant, le fer du lait et de l'œuf se trouve à l'état de combinaison organique analogue au fer des végétaux. Cette dernière constatation est très importante, et Bunge, qui, le premier, eût l'idée de chercher les combinaisons du fer dans le lait et l'œuf a eu un trait de génie, car l'étude des combinaisons du fer avec les éléments qui doivent constituer l'hémoglobine chez les enfants et les jeunes animaux, peut seule permettre d'entrevoir la forme sous laquelle on doit faire prendre les ferrugineux. C'est surprendre la nature sur le fait. Et voilà que cette forme est précisément celle qu'on rencontre dans les tissus végétaux. Au lieu donc de prendre des préparations qui ne s'assimilent pas ou qui désorganisent l'estomac, il est infiniment préférable de chercher, dans les végétaux médicamentés, cet élément si utile à notre organisme qu'on a fort heureusement nommé hématogène, en raison de son rôle. Sans connaître ces expériences récentes, un espagnol, M. Nognès, de Tarragone en Catalogne, avait eu l'intuition de ces faits scientifiques en créant un vignoble dans les collines de la Pené. Sur ces collines composées d'oxydes de fer et d'ardoises ferrugineuses végètent vigoureusement 400,000 pieds de vigne produisant abondamment un vin qui renferme du fer à l'état de
fer avec les éléments qui doivent constituer l'hémoglobine chez les enfants et les jeunes animaux, peut seule permettre d'entrevoir la forme sous laquelle on doit faire prendre les ferrugineux. C'est surprendre la nature sur le fait. Et voilà que cette forme est précisément celle qu'on rencontre dans les tissus végétaux. Au lieu donc de prendre des préparations qui ne s'assimilent pas ou qui désorganisent l'estomac, il est infiniment préférable de chercher, dans les végétaux médicamentés, cet élément si utile à notre organisme qu'on a fort heureusement nommé hématogène, en raison de son rôle. Sans connaître ces expériences récentes, un espagnol, M. Nognès, de Tarragone en Catalogne, avait eu l'intuition de ces faits scientifiques en créant un vignoble dans les collines de la Pené. Sur ces collines composées d'oxydes de fer et d'ardoises ferrugineuses végètent vigoureusement 400,000 pieds de vigne produisant abondamment un vin qui renferme du fer à l'état de combinaison organique analogue au fer naturel de l'œuf et du lait. Il était intéressant de présenter à nos lecteurs ces résultats pratiques d'une importance capitale qui reposent sur des expériences toutes nouvelles qui ont complètement bouleversé les anciennes idées relativement à la pénétration du fer dans l'organisme humain. PATHOLOGIE BOVINE LES MALADIES DE L'APPAREIL DIGESTIF Mais il arrive assez souvent que le corps étranger est trop volumineux et qu'il est impossible de le refouler sans s'exposer à déchirer l'œsophage. Lorsque plusieurs fragments forment l'obstacle, la sonde, en les repoussant, les superpose, tandis qu'ils étaient d'abord imbriqués ou juxtaposés ; ils bouchent alors plus fortement l'œsophage et la difficulté pour les repousser augmente. Les corps étrangers arrondis sont plus difficiles à repousser que ceux qui sont à facettes. Lorsqu'ils sont à angles aigus et résistants ils s'accrochent à la paroi de l'œsophage et on ne peut les faire changer de place. Quelquefois la sonde les refoule dans la portion thoracique de l'œsophage sans pouvoir les faire aller plus loin. On a alors aggravé le mal. Il faut, dans ce cas, avoir recours aux divers systèmes de sondes décrites en chirurgie pour accrocher le corps étranger et l'attirer encore au dehors ou
LES MALADIES DE L'APPAREIL DIGESTIF Mais il arrive assez souvent que le corps étranger est trop volumineux et qu'il est impossible de le refouler sans s'exposer à déchirer l'œsophage. Lorsque plusieurs fragments forment l'obstacle, la sonde, en les repoussant, les superpose, tandis qu'ils étaient d'abord imbriqués ou juxtaposés ; ils bouchent alors plus fortement l'œsophage et la difficulté pour les repousser augmente. Les corps étrangers arrondis sont plus difficiles à repousser que ceux qui sont à facettes. Lorsqu'ils sont à angles aigus et résistants ils s'accrochent à la paroi de l'œsophage et on ne peut les faire changer de place. Quelquefois la sonde les refoule dans la portion thoracique de l'œsophage sans pouvoir les faire aller plus loin. On a alors aggravé le mal. Il faut, dans ce cas, avoir recours aux divers systèmes de sondes décrites en chirurgie pour accrocher le corps étranger et l'attirer encore au dehors ou bien pratiquer l'œsophagotomie. Pendant que l'on procède à toutes ces manipulations, le météorisme augmente souvent et l'on doit les suspendre pour pratiquer la ponction du rumen. Il n'y a aucune difficulté à pratiquer l'œsophagotomie sur le corps étranger situé dans la portion cervicale. Ce n'est plus pareil quand il est dans la portion thoracique. Voici comment nous avons procédé dans cette circonstance : On couche l'animal sur le côté droit. Un aide tient la tête tendue sur l'encolure, passe la sonde œsophagienne que nous avons décrite plus haut et l'enfonce jusqu'à ce que le tampon arrive à l'entrée du thorax. Au niveau de la saillie que ce tampon forme on incise la peau et, avec beaucoup de précautions pour ne pas sectionner les nombreux vaisseaux assez volumineux que l'on rencontre à cet endroit, on divise la partie musculaire et le tissu conjonctif. On arrive ainsi sur l'œsophage auquel on fait une ouverture longitudinale d'une étendue suffisante pour laisser passer la pince à pansement. Si le corps étranger n'est qu'à une douzaine de centimètres, celle-ci suffit pour l'atteindre et l'attirer vers l'ouverture. S'il est plus loin il est bien près de l'entrée du rumen et on peut de nouveau tenter le
dans la portion thoracique. Voici comment nous avons procédé dans cette circonstance : On couche l'animal sur le côté droit. Un aide tient la tête tendue sur l'encolure, passe la sonde œsophagienne que nous avons décrite plus haut et l'enfonce jusqu'à ce que le tampon arrive à l'entrée du thorax. Au niveau de la saillie que ce tampon forme on incise la peau et, avec beaucoup de précautions pour ne pas sectionner les nombreux vaisseaux assez volumineux que l'on rencontre à cet endroit, on divise la partie musculaire et le tissu conjonctif. On arrive ainsi sur l'œsophage auquel on fait une ouverture longitudinale d'une étendue suffisante pour laisser passer la pince à pansement. Si le corps étranger n'est qu'à une douzaine de centimètres, celle-ci suffit pour l'atteindre et l'attirer vers l'ouverture. S'il est plus loin il est bien près de l'entrée du rumen et on peut de nouveau tenter le refoulement ; si on déchire l'œsophage, on fait vendre l'animal pour la boucherie. Mais si dans ce cas, on a des pinces assez longues pour saisir le corps obturateur, on le ramène près de l'ouverture artificielle comme dans le premier cas, et alors on peut soit passer par l'ouverture soit être trop volumineux. S'il est trop volumineux on essaie de le diviser avant d'agrandir davantage l'ouverture, ou bien une fois divisé on le refoule dans le rumen. On fait ensuite sur l'œsophage une suture à surjet à points très rapprochés, un petit pansement à l'alcool camphré et une suture à la peau à l'aide d'une ou deux grosses épingles. L'écrasement du corps étranger par des pressions plus ou moins fortes est un moyen dangereux si ce corps étranger est trop résistant. Il peut réussir s'il est mou, ce qui est fort rare. La division du corps étranger a été obtenue et pratiquée avec succès par quelques praticiens qui en recommandent l'usage. L. Lafosse indique d'agir en incisant les tissus jusqu'à l'œsophage et en divisant le corps en plusieurs morceaux par des incisions sous-muqueuses ». M. Lamoureux vétérinaire à Saintes, dans un article publié dans le Progrès vétérinaire, met l'œsophage à
être trop volumineux. S'il est trop volumineux on essaie de le diviser avant d'agrandir davantage l'ouverture, ou bien une fois divisé on le refoule dans le rumen. On fait ensuite sur l'œsophage une suture à surjet à points très rapprochés, un petit pansement à l'alcool camphré et une suture à la peau à l'aide d'une ou deux grosses épingles. L'écrasement du corps étranger par des pressions plus ou moins fortes est un moyen dangereux si ce corps étranger est trop résistant. Il peut réussir s'il est mou, ce qui est fort rare. La division du corps étranger a été obtenue et pratiquée avec succès par quelques praticiens qui en recommandent l'usage. L. Lafosse indique d'agir en incisant les tissus jusqu'à l'œsophage et en divisant le corps en plusieurs morceaux par des incisions sous-muqueuses ». M. Lamoureux vétérinaire à Saintes, dans un article publié dans le Progrès vétérinaire, met l'œsophage à nu avant d'introduire l'instrument dans son intérieur : « il fait une incision longitudinale de 12 ou 15 centimètres longeant supérieurement le vaisseau veineux et intéressant la branche antérieure du massato-huméro-clavulaire ; ponction avec le ténotome droit, introduction du ténotome courbe, division du corps étranger, refoulement de celui-ci, suture de l'œsophage, pansement antiseptique de la plaie, tels furent les divers temps de l'opération. M. Leclerc de Falaise, dans un mémoire récompensé en 1890 par la société centrale vétérinaire, indique un procédé à peu près semblable. Il fait l'ouverture cutanée moitié moins grande il ne fait également que découvrir l'organe sans l'isoler, il le soulève seulement, comme M. Lamoureux, en passant la main gauche au point correspondant dans le côté opposé de l'encolure. Quand le corps étranger a trop longtemps séjourné dans l'œsophage, deux ou trois jours, par exemple, et surtout s'il est cylindrique, de manière à faire office de bouchon, il y a obstruction complète des vaisseaux sanguins, congestion localisée et terminaison par la gangrène. Dans ce cas, dès que le corps étranger a été enlevé, la déglution ne se rétablit pas, car les contractions de l'œsophage ont cessé sur une certaine étendue et la mort arrive à bref délai.