jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
l'obtient; l'autre en demande une, il ne l'obtient pas. Pourquoi? Personne n'en sait rien. C'est le caprice de ces séigneurs. Ils font valser leurs sous lorsque ça leur plaît, voilà tout. L'appariteur de la Mairie vient, raconte-t-on, d'en savoir quelque chose. Il avait demandé une pension en raison de ses "bons et loyaux services". Les autres l'avaient obtenus. Pourquoi la lui aurait-on refusée? Bernique! Le raisonnement était logique, sans doute, mais ça ne plaisait pas à la bande des gugusses qui dispose de notre argent. Le père Grenon — qui n'est pas un mauvais bougre — prend se taper, comme un simple camellia. Quand a-t-on droit à une pension? Quand on a-t-on pas droit? C'est la question. Après tout, moi, je m'en moque... Mais ce n'est pas de l'égalité ça? On doit donner à tout le monde, ou refuser à tout le monde. Alors, allez demander l'égalité à ces égoïstes. Un tour de l'oral et de Pitje (gravien) L'agent Quaegneider prend sa retraite, comme chacun sait, il fallait un remplaçant. Il y avait plusieurs candidats parmi lesquels deux hommes capables de pouvant faire service, et bien, Alaride et Pitje ne se trouvaient pas pour agent qu'un toqué. Mais pourquoi pas un agent, instead pour faire un "trio", en bien, en comptant qu'ils y sont, tant de nommer un 4e, ils pourraient dans certains cas faire un "quatuor". Pourquoi tant d'embarras dans ce choix? Alexandre le gagne facilement et il ne doit pas se casser la tête pour améliorer les finances de la ville et cela est vrai, tellement on en voit tous les jours la preuve, voyez l'octroi, il y a deux ans que nous avons un chef intérimaire; qu'on sait-il, celui-là, rien, absolument rien, un ancien savetier-batteur de vieilles souffrances, encore un protégé dirait vraiment quelqu'un quand il passe — avec son orgueil de pavoise et sa capacité de se faire des études dans les jours courts, sans lumière. Mais cela ne lui empêche pas de toucher des appointements de 100 francs par mois pour faire quatre fois moins de service qu'un simple employé, mais aussi il faut dire
un agent, instead pour faire un "trio", en bien, en comptant qu'ils y sont, tant de nommer un 4e, ils pourraient dans certains cas faire un "quatuor". Pourquoi tant d'embarras dans ce choix? Alexandre le gagne facilement et il ne doit pas se casser la tête pour améliorer les finances de la ville et cela est vrai, tellement on en voit tous les jours la preuve, voyez l'octroi, il y a deux ans que nous avons un chef intérimaire; qu'on sait-il, celui-là, rien, absolument rien, un ancien savetier-batteur de vieilles souffrances, encore un protégé dirait vraiment quelqu'un quand il passe — avec son orgueil de pavoise et sa capacité de se faire des études dans les jours courts, sans lumière. Mais cela ne lui empêche pas de toucher des appointements de 100 francs par mois pour faire quatre fois moins de service qu'un simple employé, mais aussi il faut dire qu'il fréquente le Café de Mimile et consorts. Tous les dimanches on le voit passer dans les rues la canne à la main : trois pas sur le pavé. Y a-t-il un prime avec cette marche? Avec de telles qualités on peut passer pour chef d'octroi, surtout avec la protection du Roi Toque-Beurre, Zahdre et Pitje gravissants. Le Général par Intérim D. Dabmke
15 mars 1913 Supplément au N° 11 de la Gazelle des Hôpitaux de Toulouse 41 STATISTIQUE MÉDICALE DE LA VILLE DE TOULOUSE Du 1er au 13 mars 1913 De 0 à un an : au-delà d'un an NOMENCLATURE —— H. F. ; II. F. Fièvre typhoïde 1 Typhus Variole Rougeole Scarlatine Erysipèle Diphtérie et croup. Coqueluche Scorbut Grippe 1 Suette miliaire Dysenterie Choléra asiatique Choléra nostras Tuberculose pulmonaire 33 Autres tuberculoses Septicémies 1 Morve. Farcin Pustule maligne et charbon .... Rage Fièvre intermittente Paludisme Tétanos Syphilis Cancer 2 Autres tumeurs 11 Rhumatisme Goutte Diabète 2 Alcoolisme (aigu ou chronique) Autres intoxications accidentelles Intoxications professionnelles Méningite Congestion et hémorrhagie cérébrales 3 3 Ramollissement cérébral 1 Paralysies 1 Paralysie générale progrès 1 Maladies de la moelle Epilepsie Eclampsie Convulsions infantiles .... Chorée Aliénation mentale .... Péri- et endocardite Maladies organiques du coeur 4 Angine de poitrine Affections des artères.. 1 Affections des veines.. .... Reporter. . . 19 17 Supplément au N° 11 de la Gazette des Hôpitaux de Toulouse. 15 mars 1913 De 0 À partir NOMENCLATURE ISSUESHLE H. I F. H. F. Rapport 18 17 Bronchite aiguë Bronchite chronique.. 12 Pleurésie 1 Broncho-pneumonie... 1 1 Pneumonie 1 4 Congestion pulmonaire . . .1 Autres aff. pulmonaires .... Athlésie (seitë) Athlésie (biberon)... 11.. Éticules. Obstruction intestinales Affections du foie 1 . Péritonite 1 Affections des reins et des voies urinaires. . . 1 . Autres affections abdominales 1 Accidents de la grossesse .... Accidents de l'accouchement Affections puerpérales .... Mort-nés et 1 . Naissance avant terme .... Débilité congénitale et sclérème 1 2 Vices de conformation .... Défaut de soins. Débilité sénile.. 25 Mort violente (poison). 1 Id. (asphyxie) Id. (Strangulation) Id. (pendaison) 1 Id. (submersion) 1 Id. (armes à feu) Id. (instruis. tranche.) Id. (chute d'un lieu élevé) . Id. (écrasement) Id. (autres causes) Fractures et luxations .... Brûlure Congélation . Causes spécifiées. 1.1. Causes non spécifiées ... 2 TOTAUX 6 5 30 34 TOTAUX : HOMMES 33 — FEMMES 39 TOTAL 75 MORTALITÉ MOYENNE DE LA SEMAINE PAR MILLE: 0.500 Notable diminution de la mortalité qui reste néanmoins supérieure
. . .1 Autres aff. pulmonaires .... Athlésie (seitë) Athlésie (biberon)... 11.. Éticules. Obstruction intestinales Affections du foie 1 . Péritonite 1 Affections des reins et des voies urinaires. . . 1 . Autres affections abdominales 1 Accidents de la grossesse .... Accidents de l'accouchement Affections puerpérales .... Mort-nés et 1 . Naissance avant terme .... Débilité congénitale et sclérème 1 2 Vices de conformation .... Défaut de soins. Débilité sénile.. 25 Mort violente (poison). 1 Id. (asphyxie) Id. (Strangulation) Id. (pendaison) 1 Id. (submersion) 1 Id. (armes à feu) Id. (instruis. tranche.) Id. (chute d'un lieu élevé) . Id. (écrasement) Id. (autres causes) Fractures et luxations .... Brûlure Congélation . Causes spécifiées. 1.1. Causes non spécifiées ... 2 TOTAUX 6 5 30 34 TOTAUX : HOMMES 33 — FEMMES 39 TOTAL 75 MORTALITÉ MOYENNE DE LA SEMAINE PAR MILLE: 0.500 Notable diminution de la mortalité qui reste néanmoins supérieure à la moyenne. À signaler un cas de fièvre typhoïde, deux cas de rougeole et un cas de grippe. Prédominance des affections des voies respiratoires (14). 27e Année. KM1. BUREAUX : 13, RUE SAINTE-URSULE 15 Mars 1913 GAZETTE DES HÔPITAUX DE TOULOUSE SOMMAIRE. — Sociétés savantes. Société anatomo-clinique de Bordeaux. — Société médicale de Reims. — Société scientifique et médicale de l'Ouest. — Société des sciences médicales de Montpellier. — Société des sciences médicales de Lyon. Société de médecine de Marseille. — Bibliographie. — Bulletin bibliographique. — Formulaire. — Chronique. TOULOUSE, LE 15 MARS 1913 SOCIÉTÉS SAVANTES SOCIÉTÉ ANATOMO-CLINIQUE DE BORDEAUX Séance du 3 juin 1912. — Présidence de M. ANGLADE. Symptômes de maladie de Friedreich ayant survécu à un syndrome de paralysie générale juvénile. MM. Anglade et Robert. — Nous avons l'honneur de présenter à la Société une malade dont l'histoire clinique offre quelques particularités intéressantes. Après l'avoir considérée jusqu'à ces derniers temps comme une paralytique générale juvénile typique, nous sommes amenés actuellement à modifier notre premier diagnostic. L'évolution de la maladie, la disparition de l'albumine et de la lymphocytose du liquide céphalo-rachidien, l'absence de déficit progressif du fonds intellectuel, ne cadrent plus avec le diagnostic posé. D'autre part,
— Société médicale de Reims. — Société scientifique et médicale de l'Ouest. — Société des sciences médicales de Montpellier. — Société des sciences médicales de Lyon. Société de médecine de Marseille. — Bibliographie. — Bulletin bibliographique. — Formulaire. — Chronique. TOULOUSE, LE 15 MARS 1913 SOCIÉTÉS SAVANTES SOCIÉTÉ ANATOMO-CLINIQUE DE BORDEAUX Séance du 3 juin 1912. — Présidence de M. ANGLADE. Symptômes de maladie de Friedreich ayant survécu à un syndrome de paralysie générale juvénile. MM. Anglade et Robert. — Nous avons l'honneur de présenter à la Société une malade dont l'histoire clinique offre quelques particularités intéressantes. Après l'avoir considérée jusqu'à ces derniers temps comme une paralytique générale juvénile typique, nous sommes amenés actuellement à modifier notre premier diagnostic. L'évolution de la maladie, la disparition de l'albumine et de la lymphocytose du liquide céphalo-rachidien, l'absence de déficit progressif du fonds intellectuel, ne cadrent plus avec le diagnostic posé. D'autre part, une démarche tabétogénéreuse caractéristique associée à quelques symptômes accessoires donnent au syndrome l'aspect d'une maladie de Friedreich. Voici, brièvement résumée, l'observation de cette malade. Il s'agit d'une femme de trente-et-un ans, entrée à l'Asile à l'âge de vingt-trois ans, le 22 mars 1904. Elle est fille d'un père tuberculeux pulmonaire mort, à quarante-cinq ans, après neuf ans de maladie et d'une mère nerveuse. Dans ses antécédents personnels, on relève une rougeole à cinq ans, sans complications. À onze ans, une otite suppurée double avec perforation des tympans. La guérison de cette affection n'a jamais été complète. À son arrivée à l'Asile, douze ans plus tard, la malade présentait encore un écoulement purulent des deux oreilles. Ce fait est important ; il explique peut-être la pathogénie des troubles méningo-encéphaliques constatés plus tard. D'une intelligence au-dessous de la moyenne, la malade a toujours montré peu d'aptitude au travail intellectuel. Mise en apprentissage, elle apprend le métier de modiste et parvient à le connaître assez pour gagner modestement sa vie. À dix-neuf ans, la mère remarque des modifications de son caractère : elle est moins active, indifférente à tout; la mémoire est infidèle, le raisonnement puéril; en même temps, la parole est gênée,
mort, à quarante-cinq ans, après neuf ans de maladie et d'une mère nerveuse. Dans ses antécédents personnels, on relève une rougeole à cinq ans, sans complications. À onze ans, une otite suppurée double avec perforation des tympans. La guérison de cette affection n'a jamais été complète. À son arrivée à l'Asile, douze ans plus tard, la malade présentait encore un écoulement purulent des deux oreilles. Ce fait est important ; il explique peut-être la pathogénie des troubles méningo-encéphaliques constatés plus tard. D'une intelligence au-dessous de la moyenne, la malade a toujours montré peu d'aptitude au travail intellectuel. Mise en apprentissage, elle apprend le métier de modiste et parvient à le connaître assez pour gagner modestement sa vie. À dix-neuf ans, la mère remarque des modifications de son caractère : elle est moins active, indifférente à tout; la mémoire est infidèle, le raisonnement puéril; en même temps, la parole est gênée, la démarche lourde et incertaine. Ces symptômes s'accusent rapidement deux ans après, elle entre à l'hôpital, dans le service de M. Régis. L'ensemble symptomatique de la paralysie générale est réalisé au complet : affaiblissement des facultés, embarras de la parole, tremblement de la langue, inégalité pupillaire, abolition du réflexe irido-lumineux, abolition des réflexes rotuliens, gâtisme et lymphocytose du liquide céphalorachidien. Après un séjour d'environ un an dans le service de M. Régis, elle entre à l'asile de Château-Picton et elle fait l'objet d'une communication de MM. Régis et Anglade à la Société de médecine comme type de paralysie générale juvénile. À l'asile, elle se comporte, comme une paralytique ordinaire, avec cette particularité cependant que l'aggravation des symptômes s'accuse davantage dans le domaine somatique, tandis que l'état mental est stationnaire, capable même de quelques acquisitions. La démarche devient de plus en plus difficile ; elle est incertaine, ébrieuse même, au point que, pour éviter des chutes, nous sommes obligés d'aliter la malade. La persistance de l'otorrhée double nous conduit, à penser à une origine tuberculeuse probable de l'affection et de nombreuses expérimentations faites sur des cobayes confirment notre hypothèse. Ce fait est très important : il permet de supposer, en l'absence
abolition des réflexes rotuliens, gâtisme et lymphocytose du liquide céphalorachidien. Après un séjour d'environ un an dans le service de M. Régis, elle entre à l'asile de Château-Picton et elle fait l'objet d'une communication de MM. Régis et Anglade à la Société de médecine comme type de paralysie générale juvénile. À l'asile, elle se comporte, comme une paralytique ordinaire, avec cette particularité cependant que l'aggravation des symptômes s'accuse davantage dans le domaine somatique, tandis que l'état mental est stationnaire, capable même de quelques acquisitions. La démarche devient de plus en plus difficile ; elle est incertaine, ébrieuse même, au point que, pour éviter des chutes, nous sommes obligés d'aliter la malade. La persistance de l'otorrhée double nous conduit, à penser à une origine tuberculeuse probable de l'affection et de nombreuses expérimentations faites sur des cobayes confirment notre hypothèse. Ce fait est très important : il permet de supposer, en l'absence de tout antécédent syphilitique acquis ou héréditaire, que les phénomènes méningo-encéphaliques observés sont dus à la propagation à l'encéphale d'un processus tuberculeux d'origine otique. Dans le service de 1904 à 1908, la malade a été ponctionnée neuf fois. Il est intéressant de signaler que chaque ponction lombaire a été suivie d'une amélioration physique très nette, avec augmentation de l'embonpoint. L'examen du liquide a toujours montré un albumino-diagnostic positif, avec lymphocytose d'intensité variable. Depuis quelques années, la malade ne présentait rien de particulier : elle était calme, son état physique très satisfaisant et rien ne la signalait plus spécialement à notre attention si ce n'est les troubles de la démarche, nettement cérébelleuses, spasmodiques, malgré l'abolition complète des réflexes rotulients, ce qui nous la faisait considérer comme un cas de paralysie générale à forme cérébelleuse atypique. Examinée plus attentivement il y a un mois, nous constatons que l'état est stationnaire, que la paralysie générale n'évolue pas suivant le mode progressif habituel. Les troubles de la marche sont les mêmes, ainsi que les troubles de la réflexivité oculaire et rotulienne. Un nouvel examen du liquide céphalo-rachidien nous montre que la réaction méningée est nulle; l'albumine et le cyto-diagnostic sont négatifs. En présence de
d'une amélioration physique très nette, avec augmentation de l'embonpoint. L'examen du liquide a toujours montré un albumino-diagnostic positif, avec lymphocytose d'intensité variable. Depuis quelques années, la malade ne présentait rien de particulier : elle était calme, son état physique très satisfaisant et rien ne la signalait plus spécialement à notre attention si ce n'est les troubles de la démarche, nettement cérébelleuses, spasmodiques, malgré l'abolition complète des réflexes rotulients, ce qui nous la faisait considérer comme un cas de paralysie générale à forme cérébelleuse atypique. Examinée plus attentivement il y a un mois, nous constatons que l'état est stationnaire, que la paralysie générale n'évolue pas suivant le mode progressif habituel. Les troubles de la marche sont les mêmes, ainsi que les troubles de la réflexivité oculaire et rotulienne. Un nouvel examen du liquide céphalo-rachidien nous montre que la réaction méningée est nulle; l'albumine et le cyto-diagnostic sont négatifs. En présence de ce fait, que nous considérons comme très important, nous nous sommes demandé si le diagnostic de paralysie générale se justifiait encore. Nous ne le croyons pas pour les raisons suivantes : 1° Si, à un certain moment de l'évolution de la paralysie générale, on peut observer une disparition de la lymphocytose rachidienne, il n'en est pas de même de l'albuminose, qui est un symptôme constant et qui traduit toujours l'existence d'un processus méningé, qu'il soit aigu ou chronique. 2° La maladie n'a pas eu l'évolution habituelle de la paralysie générale progressive. Après une durée de dix ans, le déficit intellectuel ne s'est pas accentué : c'est le même fonds de puérilisme mental avec instabilité de l'humeur. La malade n'a rien perdu ; elle a même fait quelques acquisitions : elle connaît le nom des personnes qui la soignent, reconnaît les médecins, se souvient parfaitement qu'elle a été traitée, avant son entrée à l'Asile, à l'hôpital Saint-André, dans le service de M. Régis, etc. Certes, les faits de ce genre ne sont pas rares et les rémissions de paralysie générale ne sont pas exceptionnelles. Cependant, dans notre cas, cet arrêt de l'évolution coïncidant avec la disparition de l'albuminose rachidienne, prend ici
lymphocytose rachidienne, il n'en est pas de même de l'albuminose, qui est un symptôme constant et qui traduit toujours l'existence d'un processus méningé, qu'il soit aigu ou chronique. 2° La maladie n'a pas eu l'évolution habituelle de la paralysie générale progressive. Après une durée de dix ans, le déficit intellectuel ne s'est pas accentué : c'est le même fonds de puérilisme mental avec instabilité de l'humeur. La malade n'a rien perdu ; elle a même fait quelques acquisitions : elle connaît le nom des personnes qui la soignent, reconnaît les médecins, se souvient parfaitement qu'elle a été traitée, avant son entrée à l'Asile, à l'hôpital Saint-André, dans le service de M. Régis, etc. Certes, les faits de ce genre ne sont pas rares et les rémissions de paralysie générale ne sont pas exceptionnelles. Cependant, dans notre cas, cet arrêt de l'évolution coïncidant avec la disparition de l'albuminose rachidienne, prend ici une valeur significative dont il faut tenir compte. 3° Enfin, les troubles de la marche que nous avons observés n'appartiennent pas à la paralysie générale : la démarche en effet est nettement tabétique-cérébelleuse. Pour faire le pas, la malade déplace d'une façon exagérée son centre de gravité, lance le pied avec raideur, oscille, talonne, élargit le polygone de sustentation ; dans l'arrêt brusque, les oscillations s'accentuent et la malade cherche un appui pour se préserver de la chute. De plus, la démarche est pénible, se fait dans une attitude soudée, avec ébauche de renversement du buste en arrière. En un mot, la malade réalise tous les caractères de la démarche tabétique-cérébelleuse décrite par Friedreich. À côté de ce symptôme primordial, il existe, comme symptôme accessoire, un certain degré de scoliose. Telles sont les raisons qui nous font abandonner le diagnostic de paralysie générale et proposer celui de syndrome atypique de maladie de Friedreich. Certes, la symptomatologie de la maladie de Friedreich est loin d'être ici réalisée au complet et l'énumération des signes qui manquent serait beaucoup plus longue que celle des signes positifs. Nous ne croyons pas cependant que cette pénurie de symptômes puisse faire rejeter notre hypothèse. En effet,
avec raideur, oscille, talonne, élargit le polygone de sustentation ; dans l'arrêt brusque, les oscillations s'accentuent et la malade cherche un appui pour se préserver de la chute. De plus, la démarche est pénible, se fait dans une attitude soudée, avec ébauche de renversement du buste en arrière. En un mot, la malade réalise tous les caractères de la démarche tabétique-cérébelleuse décrite par Friedreich. À côté de ce symptôme primordial, il existe, comme symptôme accessoire, un certain degré de scoliose. Telles sont les raisons qui nous font abandonner le diagnostic de paralysie générale et proposer celui de syndrome atypique de maladie de Friedreich. Certes, la symptomatologie de la maladie de Friedreich est loin d'être ici réalisée au complet et l'énumération des signes qui manquent serait beaucoup plus longue que celle des signes positifs. Nous ne croyons pas cependant que cette pénurie de symptômes puisse faire rejeter notre hypothèse. En effet, si l'on examine les cas de maladie de Friedreich qui ont été présentés dans les trois dernières années (Rev. neur.), on est frappé de constater combien la symptomatologie de cette affection est variable, imprécise et combien elle emprunte de signes à d'autres variétés morbides, l'héreditaire cérébrale par exemple. Dans aucune des observations que nous avons consultées nous ne retrouvons la description classique. Le seul symptôme qui paraît constant et capital, au point de caractériser l'affection à lui seul, est la démarche tabétique-cérébelleuse. Quant au caractère familial de la maladie, que l'on a considéré longtemps comme essentiel, nécessaire, il manque dans une grande partie des observations auxquelles nous faisons allusion. Il en est de même de l'âge d'apparition de la maladie : de nombreux auteurs relatent en effet l'apparition des premiers symptômes après l'âge de quinze ans, contrairement à l'opinion classique. La maladie de Friedreich est une maladie dont les caractéristiques et les limites sont imprécises et il convient de rappeler que c'est à propos de cette affection que Brissaud, répétant le mot de Charcot, disait combien sont rares en neurologie les «cas types», les «cas d'étude». Quoi qu'il en soit, il nous a paru intéressant de montrer à la Société
des observations que nous avons consultées nous ne retrouvons la description classique. Le seul symptôme qui paraît constant et capital, au point de caractériser l'affection à lui seul, est la démarche tabétique-cérébelleuse. Quant au caractère familial de la maladie, que l'on a considéré longtemps comme essentiel, nécessaire, il manque dans une grande partie des observations auxquelles nous faisons allusion. Il en est de même de l'âge d'apparition de la maladie : de nombreux auteurs relatent en effet l'apparition des premiers symptômes après l'âge de quinze ans, contrairement à l'opinion classique. La maladie de Friedreich est une maladie dont les caractéristiques et les limites sont imprécises et il convient de rappeler que c'est à propos de cette affection que Brissaud, répétant le mot de Charcot, disait combien sont rares en neurologie les «cas types», les «cas d'étude». Quoi qu'il en soit, il nous a paru intéressant de montrer à la Société un syndrome rappelant la maladie de Friedreich consécutif à un syndrome de paralysie générale juvénile typique, diagnostic qui, croyons-nous, ne peut plus se justifier actuellement. M. J. Pellet : Délire systématisé de négation d'organes, consécutif à une kystéréotomie. (D'après le J. de méd. de Bordeaux.) SOCIÉTÉ MÉDICALE DE REIMS Séance du 2 octobre 1912. — Présidence de M. DESSAYRIER. M. Fage : Plaie de la sclérotique ; suture sclérotique. — MM. Braillon et Caraven : Symphyse cardiaque rhumatismale ; asystolie irréductible ; opération de Broca ; présentation du malade, Séance du 6 novembre 1912. — Présidence de M. DESSAYRIER. Un cas de greffe dentaire par restitution M. Rigny. — Au mois d'avril 1912, je fus consulté par Mademoiselle J. T., institutrice-adjointe à V..., pour un abcès d'origine dentaire. L'abcès formait une tumeur de la grosseur d'une noisette, s'étendant vers la voûte palatine en arrière de l'arcade dentaire supérieure. La percussion révélait douloureuse la première incisive gauche. J'incisai l'abcès, dont les suites furent normales, avec quelques gargarismes au thymol et prévins la jeune malade que sa dent atteinte de périostite ulcéreuse lui donnerait des abcès à répétition ; je lui proposai une greffe par restitution. Ce mode de traitement était d'autant