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le mariage ou s'il a assisté à l'acte de naissance. Dans tous les autres cas, seule la noncohabitation des époux entre le 300e et le 180e jour précédant la naissance de l'enfant peut être invoquée dans l'action en désaveu. Cette condition est absolument limitative, la recherche du groupe sanguin ne pourra en aucune façon suppléer à sa carence : elle est donc légalement inopérante. Reste enfin le dernier cas, prévu par l'article 325 du C. C. où le mari a la libre preuve de la non-paternité. Ce cas est absolument exceptionnel et c'est le seul où le père présomptif pourra se prévaloir d'un groupe sanguin, différent du sien et de celui de la mère pour appuyer son action en désaveu. Mais il faut supposer pour cela que les conditions posées par l'article 325 du C. C. sont remplies; c'est-à-dire, il faut que l'enfant ait obtenu une reconnaissance judiciaire de sa filiation maternelle légitime, et que le mari de la mère riposte par une action en désaveu afin que la reconnaissance forcée ne rejaillisse sur lui. On voit combien cette hypothèse a peu de chances de se réaliser dans la pratique. Reste donc la recherche de paternité naturelle. La loi du 16 novembre 1912 qui a remplacé l'article 340 du Code Civil de l'ancienne rédaction la réglemente strictement; elle laisse cependant aux juges du fond la libre appréciation des preuves de non-paternité. Ainsi donc, le père présomptif pourra invoquer le test du groupe sanguin pour repousser l'action en reconnaissance de paternité. Pratiquement, elle lui sera d'un faible secours ; et il est fort douteux que les tribunaux veuillent même l'ordonner, si par ailleurs les cinq conditions, ou même l'une d'elles, prévues par l'article 340 du Code Civil nouvelle rédaction sont remplies. D'une façon générale, la communication aux familles de la fiche signalétique du groupe sanguin de chacun des enfants ne peut qu'éveiller une curiosité malsaine et faire naître le scandale que les rédacteurs du code ont sagement su éviter en consacrant par l'article 312 la règle millénaire : pater est quern nuptiis demonstrant. SÉQUELLES DE TRAUMATISME CRANIEN CHEZ UN ENFANT, A
16 novembre 1912 qui a remplacé l'article 340 du Code Civil de l'ancienne rédaction la réglemente strictement; elle laisse cependant aux juges du fond la libre appréciation des preuves de non-paternité. Ainsi donc, le père présomptif pourra invoquer le test du groupe sanguin pour repousser l'action en reconnaissance de paternité. Pratiquement, elle lui sera d'un faible secours ; et il est fort douteux que les tribunaux veuillent même l'ordonner, si par ailleurs les cinq conditions, ou même l'une d'elles, prévues par l'article 340 du Code Civil nouvelle rédaction sont remplies. D'une façon générale, la communication aux familles de la fiche signalétique du groupe sanguin de chacun des enfants ne peut qu'éveiller une curiosité malsaine et faire naître le scandale que les rédacteurs du code ont sagement su éviter en consacrant par l'article 312 la règle millénaire : pater est quern nuptiis demonstrant. SÉQUELLES DE TRAUMATISME CRANIEN CHEZ UN ENFANT, A LA SUITE D'UN ACCIDENT CAUSÉ PAR UNE VOITURE AUTOMOBILE PAR le Dr MAIGNÉ (de Saint-Servan). Le 15 février 1937, le jeune écolier X..., 7 ans, rentrant de classe chez ses parents; et traversant une rue, sans regarder à sa droite, est renversé par la voiture automobile d'un boulanger : la roue avant droite passe sur la cuisse droite qui est brisée à sa partie moyenne. En outre, avant sa chute, l'enfant a été projeté sur l'avant de l'auto, la tête coincée entre le capot et le phare droit. Mandé téléphoniquement par la police, j'arrive quelques instants après; l'enfant vient d'être relevé par les témoins de l'accident, et transporté chez ses parents. Je constate : 1° fracture fermée de la cuisse droite, partie moyenne; 2° à la tête, côté gauche, au-dessus et un peu en avant du pavillon de l'oreille, une plaie contuse parallèle à la scissure rolandique, longue de 7 à 8 centimètres, intéressant toutes les parties molles, jusqu'à l'os. A droite, dans une région exactement symétrique, une plaie contuse, de 2 à 3 centimètres de longueur, mais n'intéressant que les couches superficielles du cuir chevelu. Le médecin de la famille arrivé en même temps que moi, après avoir soigneusement
roue avant droite passe sur la cuisse droite qui est brisée à sa partie moyenne. En outre, avant sa chute, l'enfant a été projeté sur l'avant de l'auto, la tête coincée entre le capot et le phare droit. Mandé téléphoniquement par la police, j'arrive quelques instants après; l'enfant vient d'être relevé par les témoins de l'accident, et transporté chez ses parents. Je constate : 1° fracture fermée de la cuisse droite, partie moyenne; 2° à la tête, côté gauche, au-dessus et un peu en avant du pavillon de l'oreille, une plaie contuse parallèle à la scissure rolandique, longue de 7 à 8 centimètres, intéressant toutes les parties molles, jusqu'à l'os. A droite, dans une région exactement symétrique, une plaie contuse, de 2 à 3 centimètres de longueur, mais n'intéressant que les couches superficielles du cuir chevelu. Le médecin de la famille arrivé en même temps que moi, après avoir soigneusement nettoyé les plaies de la tête, fait transporter le petit blessé à l'hôpital de Saint-Servan, service de chirurgie, où la jambe droite est placée dans un appareil à extension. La plaie de la région temporale droite est recousue, et l'enfant est surveillé par le médecin de la famille. A Pâques, 28 mars, la fracture est consolidée, et il commence à marcher progressivement. A cette date, pas d'atrophie de la cuisse; très léger raccourcissement de la jambe : 1 centimètre; cal normal. L'enfant pèse 47 livres, pour une taille de 1 m. 11. État général parfait; aucune complication actuelle. Les plaies de la tête sont cicatrisées ; celle du côté gauche, la plus importante, a suppuré; puis a guéri en une quinzaine de jours. A partir d'avril, l'enfant reprend sa vie normale et retourne à l'école. Au début, rien à signaler; puis, au bout de quelques jours, les parents et aussi l'instituteur se rendent compte que l'enfant « n'est pas solide sur sa jambe droite »; il tombe sans motif, sur le côté droit, comme si la jambe se dérobait sous lui. En décembre dernier, me trouvant par hasard chez son père, l'enfant venait à ma rencontre, marchant sur un trottoir
28 mars, la fracture est consolidée, et il commence à marcher progressivement. A cette date, pas d'atrophie de la cuisse; très léger raccourcissement de la jambe : 1 centimètre; cal normal. L'enfant pèse 47 livres, pour une taille de 1 m. 11. État général parfait; aucune complication actuelle. Les plaies de la tête sont cicatrisées ; celle du côté gauche, la plus importante, a suppuré; puis a guéri en une quinzaine de jours. A partir d'avril, l'enfant reprend sa vie normale et retourne à l'école. Au début, rien à signaler; puis, au bout de quelques jours, les parents et aussi l'instituteur se rendent compte que l'enfant « n'est pas solide sur sa jambe droite »; il tombe sans motif, sur le côté droit, comme si la jambe se dérobait sous lui. En décembre dernier, me trouvant par hasard chez son père, l'enfant venait à ma rencontre, marchant sur un trottoir absolument plat, sans aucune aspérité; je l'ai vu tout à coup s'affaisser sur le côté droit et se relever aussitôt, sans accuser aucune souffrance. Cette chute involontaire et injustifiée, à laquelle les parents n'attachaient pas d'importance, l'attribuant à la faiblesse de la jambe, m'a d'autant plus surpris que rien ne permettait de l'expliquer. J'ai de suite pensé à une lésion irritative de la zone rolandique où siégeait, sur le cuir chevelu, une plaie de 7 à 8 centimètres de longueur, le jour de l'accident. Malheureusement, aucune radiographie n'avait été faite à ce moment. Je fais part de mes inquiétudes aux parents, et je les décidais à aller consulter à Rennes, le docteur A. Lamache, professeur à l'École de Médecine, spécialiste des affections du système nerveux. Voici le rapport de notre confrère : chute due à des troubles comitiaux; début brutal, non prévisible; chute massive — caractère buté; irritabilité; colère. — Je considère cet état comme consécutif au traumatisme cranien du 15 février 1937. A mon avis, ces troubles n'ont rien à voir avec le traumatisme de la cuisse. J'estime que cette comitialité, avec troubles du caractère chez ce jeune enfant entraîne une incapacité de 40 p. 100. Prognostic réservé :
permettait de l'expliquer. J'ai de suite pensé à une lésion irritative de la zone rolandique où siégeait, sur le cuir chevelu, une plaie de 7 à 8 centimètres de longueur, le jour de l'accident. Malheureusement, aucune radiographie n'avait été faite à ce moment. Je fais part de mes inquiétudes aux parents, et je les décidais à aller consulter à Rennes, le docteur A. Lamache, professeur à l'École de Médecine, spécialiste des affections du système nerveux. Voici le rapport de notre confrère : chute due à des troubles comitiaux; début brutal, non prévisible; chute massive — caractère buté; irritabilité; colère. — Je considère cet état comme consécutif au traumatisme cranien du 15 février 1937. A mon avis, ces troubles n'ont rien à voir avec le traumatisme de la cuisse. J'estime que cette comitialité, avec troubles du caractère chez ce jeune enfant entraîne une incapacité de 40 p. 100. Prognostic réservé : possibilité de grandes crises ultérieures. Comme thérapeutique, 3 cachets par jour, type : 1 usquiné 0,005 2 Bapavérine 0,002 1 cachet, 3 par jour. 3 Gardénal 0,03 L'examen objectif du système nerveux ne montre pas de modification des réflexes. Comme hygiène : repos moral et intellectuel complet; aucun exercice violent. Les parents suivent fidèlement les prescriptions du docteur Lamache. Depuis un mois, l'état général ne s'est pas sensiblement amélioré; l'enfant tombe régulièrement plusieurs fois, chaque semaine. J'ai cru intéressant de publier cette observation qui montre une fois de plus combien il faut être prudent sur le pronostic des traumatismes crâniens, particulièrement chez l'enfant. La possibilité de séquelles doit préoccuper avant tout l'expert : dans le cas présent, le tribunal civil a établi les responsabilités : 1/5 pour l'automobiliste auteur de l'accident; 4/5 pour l'enfant qui est venu se jeter sur la voiture, sans regarder devant lui. Il n'y a pas à envisager la possibilité d'une révision, en cas d'aggravation dans l'avenir : c'est une considération très importante que l'expert ne doit pas perdre de vue. ACTES VOLONTAIRES ACCOMPLIS APRÈS UN COUP DE PISTOLET AUTOMATIQUE, 7,65, DANS LA RÉGION PARIÉTALE DROITE PAR le Dr MAIGNÉ (de Saint-Servan). Le 10 août dernier,
Les parents suivent fidèlement les prescriptions du docteur Lamache. Depuis un mois, l'état général ne s'est pas sensiblement amélioré; l'enfant tombe régulièrement plusieurs fois, chaque semaine. J'ai cru intéressant de publier cette observation qui montre une fois de plus combien il faut être prudent sur le pronostic des traumatismes crâniens, particulièrement chez l'enfant. La possibilité de séquelles doit préoccuper avant tout l'expert : dans le cas présent, le tribunal civil a établi les responsabilités : 1/5 pour l'automobiliste auteur de l'accident; 4/5 pour l'enfant qui est venu se jeter sur la voiture, sans regarder devant lui. Il n'y a pas à envisager la possibilité d'une révision, en cas d'aggravation dans l'avenir : c'est une considération très importante que l'expert ne doit pas perdre de vue. ACTES VOLONTAIRES ACCOMPLIS APRÈS UN COUP DE PISTOLET AUTOMATIQUE, 7,65, DANS LA RÉGION PARIÉTALE DROITE PAR le Dr MAIGNÉ (de Saint-Servan). Le 10 août dernier, vers 8 heures du soir, je suis mandé par le Procureur de la République pour examiner le cadavre d'un homme de 52 ans qui vient de succomber à la suite d'un coup de pistolet automatique de 7 mm. 65, tiré à bout portant dans la région postéro-inférieure du pariétal droit. La police m'apprend que la victime, pensionné de guerre à 75 p. -100, pour « trépanation frontale, avec crises comitiales », vivait maritalement avec sa voisine. Il ne travaillait pas ; mais, il dépensait à l'auberge la presque totalité de sa pension. De fréquentes discussions avaient lieu journellement dans ce faux ménage; aussi, les voisins n'y prêtaient plus attention. Le soir du drame, la victime qui venait de toucher sa pension trimestrielle était rentrée, comme de coutume, en complet état d'ivresse, et très surexcitée. D'après l'enquête de la police, les voisins avaient bien entendu de grands éclats de voix, une discussion très animée, mais, s'étaient bien abstenus d'intervenir. Puis, à peine un quart d'heure s'était écoulé, ils entendent un coup de revolver. Au même moment, la porte du ménage s'ouvre et la femme se précipite chez sa voisine du palier, demandant du secours : « son ami vient de se
La police m'apprend que la victime, pensionné de guerre à 75 p. -100, pour « trépanation frontale, avec crises comitiales », vivait maritalement avec sa voisine. Il ne travaillait pas ; mais, il dépensait à l'auberge la presque totalité de sa pension. De fréquentes discussions avaient lieu journellement dans ce faux ménage; aussi, les voisins n'y prêtaient plus attention. Le soir du drame, la victime qui venait de toucher sa pension trimestrielle était rentrée, comme de coutume, en complet état d'ivresse, et très surexcitée. D'après l'enquête de la police, les voisins avaient bien entendu de grands éclats de voix, une discussion très animée, mais, s'étaient bien abstenus d'intervenir. Puis, à peine un quart d'heure s'était écoulé, ils entendent un coup de revolver. Au même moment, la porte du ménage s'ouvre et la femme se précipite chez sa voisine du palier, demandant du secours : « son ami vient de se tirer une balle de revolver dans la tête ! » Bientôt tous les locataires de la maison envahissent la chambre, et trouvent la victime debout, criant, gesticulant, en état de surexcitation alcoolique; vraisemblablement, une crise de delirium tremens. J'arrive, avec le procureur, une demi-heure environ après le drame; la police prévenue a fait une rapide enquête et signale un détail très important : devant l'état d'exaltation de la victime, les voisins sont rentrés chez eux aussi vite qu'ils étaient venus. Puis, le blessé, resté seul avec son amie, d'après les déclarations de celle-ci aux agents, devenu subitement un peu plus calme, ramasse le pistolet qu'il avait jeté à terre, le place dans le tiroir de la table de nuit, près du lit, et (les agents n'ont pu savoir pour quelle raison) il prend un broc en zinc, sort, descend au rez-de-chaussée, et va dans la cour, chercher de l'eau. Il remonte dans sa chambre et s'affaisse devant son lit. Une voisine vient aider à le coucher... il est mort. D'après l'enquête, il s'est écoulé environ trois quarts d'heure depuis le moment où il a tiré le coup de pistolet. Autopsie. Je procède à l'autopsie du cadavre, le lendemain. Corps en
prévenue a fait une rapide enquête et signale un détail très important : devant l'état d'exaltation de la victime, les voisins sont rentrés chez eux aussi vite qu'ils étaient venus. Puis, le blessé, resté seul avec son amie, d'après les déclarations de celle-ci aux agents, devenu subitement un peu plus calme, ramasse le pistolet qu'il avait jeté à terre, le place dans le tiroir de la table de nuit, près du lit, et (les agents n'ont pu savoir pour quelle raison) il prend un broc en zinc, sort, descend au rez-de-chaussée, et va dans la cour, chercher de l'eau. Il remonte dans sa chambre et s'affaisse devant son lit. Une voisine vient aider à le coucher... il est mort. D'après l'enquête, il s'est écoulé environ trois quarts d'heure depuis le moment où il a tiré le coup de pistolet. Autopsie. Je procède à l'autopsie du cadavre, le lendemain. Corps en rigidité cadavérique; visage ayant son expression normale, yeux clos — cheveux longs, grisonnants. — Le cuir chevelu rasé, à 7 centimètres à droite du lambda, et à 5 centimètres au-dessus du pavillon de l'oreille droite, un orifice de pénétration du projectile, circulaire, d'environ 5 à 6 millimètres de diamètre. Un stylet introduit par cet orifice pénètre dans le cerveau (le sujet supposé debout) de bas en haut et d'avant en arrière. A environ 10 à 12 centimètres de profondeur dans la masse cérébrale, le stylet vient buter sur un corps métallique, vraisemblablement sur la balle, le long de la paroi interne du pariétal gauche. La calotte crânienne sectionnée par un trait de scie passant au-dessous de l'orifice d'entrée de la balle, la moitié inférieure des hémisphères est inondée de sang noir, liquide. Les ventricules sont remplis de liquide rougeâtre. La moitié supérieure du cerveau soigneusement décollée de la boîte crânienne, permet de voir l'orifice de pénétration de la balle, au-dessus de l'extrémité de la scissure de Sylvius, au-dessus de la zone de Vernicke, au niveau du pied de la seconde circonvolution pariétale. La balle a suivi son trajet légèrement relevé et en arrière, a passé au-dessus du corps calleux, a
stylet introduit par cet orifice pénètre dans le cerveau (le sujet supposé debout) de bas en haut et d'avant en arrière. A environ 10 à 12 centimètres de profondeur dans la masse cérébrale, le stylet vient buter sur un corps métallique, vraisemblablement sur la balle, le long de la paroi interne du pariétal gauche. La calotte crânienne sectionnée par un trait de scie passant au-dessous de l'orifice d'entrée de la balle, la moitié inférieure des hémisphères est inondée de sang noir, liquide. Les ventricules sont remplis de liquide rougeâtre. La moitié supérieure du cerveau soigneusement décollée de la boîte crânienne, permet de voir l'orifice de pénétration de la balle, au-dessus de l'extrémité de la scissure de Sylvius, au-dessus de la zone de Vernicke, au niveau du pied de la seconde circonvolution pariétale. La balle a suivi son trajet légèrement relevé et en arrière, a passé au-dessus du corps calleux, a pénétré ensuite à travers la faux du cerveau, dans l'hémisphère gauche, dans le lobe pariétal : a traversé le pied de la 2e circonvolution pariétale et est finalement venue se fixer dans l'os pariétal gauche, à la hauteur du sillon interpariétal, entre Pl et P2. Aucune autre lésion par ailleurs : cervelet intact; zone de Vernicke et cuneus intacts. La victime a parlé à son amie après avoir tiré le coup de pistolet; les radiations optiques de Gratiolet et le cuneus n'ont pas été touchés, puisque la victime est allée chercher un seau d'eau, et est remontée dans sa chambre, au premier étage. Conclusions. J'ai cru intéressant devoir publier cette observation, car elle me semble d'autant plus rare que, malgré toutes mes recherches, je n'en ai pas trouvé une seule semblable. Elle montre qu'une blessure du cerveau, en particulier au niveau de la région pariétale, n'entraîne pas toujours la perte immédiate de la connaissance et permet même parfois à la victime d'accomplir certains actes réfléchis. A titre documentaire, je rappelle le cas du professeur Hofmann, de Vienne : un blessé, à la suite d'une balle dans le cerveau, s'est jeté par la fenêtre (Manuel de Médecine légale, Hofmann-Vibert, 1900). Le
: cervelet intact; zone de Vernicke et cuneus intacts. La victime a parlé à son amie après avoir tiré le coup de pistolet; les radiations optiques de Gratiolet et le cuneus n'ont pas été touchés, puisque la victime est allée chercher un seau d'eau, et est remontée dans sa chambre, au premier étage. Conclusions. J'ai cru intéressant devoir publier cette observation, car elle me semble d'autant plus rare que, malgré toutes mes recherches, je n'en ai pas trouvé une seule semblable. Elle montre qu'une blessure du cerveau, en particulier au niveau de la région pariétale, n'entraîne pas toujours la perte immédiate de la connaissance et permet même parfois à la victime d'accomplir certains actes réfléchis. A titre documentaire, je rappelle le cas du professeur Hofmann, de Vienne : un blessé, à la suite d'une balle dans le cerveau, s'est jeté par la fenêtre (Manuel de Médecine légale, Hofmann-Vibert, 1900). Le professeur Vibert a, lui aussi, observé quelques cas de tolérance du cerveau, à la suite de coups de feu, dans les zones les moins vulnérables de la boîte crânienne : région pariétale ou occipitale. Cette particularité intéresse tout spécialement le médecin-légiste; c'est l'unique raison pour laquelle j'ai cru bon de signaler le cas que j'ai eu l'occasion d'observer. DYSHYDROSE DES TEINTURIERS EN CHEVEUX PAR M. A.-E. LÉVY (d'Antibes). Je me permets d'attirer l'attention de la Société de Médecine Légale de France sur une maladie professionnelle quantitativement peu répandue mais proportionnellement assez fréquente : il s'agit d'une dyshydrose des teinturières en cheveux. J'en connais personnellement deux cas. Le premier remonte à il y a deux ans. L'ouvrière qui a été atteinte a cessé sa profession pour se marier et n'a pas eu de récidive. Prise dès le début de l'affection elle a guéri rapidement par des moyens simples. Le second cas est plus récent, je vous en donne l'observation résumée. « Mme G..., 26 ans est vue pour la première fois en avril. » Au début de septembre, elle a eu un accouchement normal deux ans avant et au mois d'avril précédent une anémie grave pour laquelle nous n’avons que peu
signaler le cas que j'ai eu l'occasion d'observer. DYSHYDROSE DES TEINTURIERS EN CHEVEUX PAR M. A.-E. LÉVY (d'Antibes). Je me permets d'attirer l'attention de la Société de Médecine Légale de France sur une maladie professionnelle quantitativement peu répandue mais proportionnellement assez fréquente : il s'agit d'une dyshydrose des teinturières en cheveux. J'en connais personnellement deux cas. Le premier remonte à il y a deux ans. L'ouvrière qui a été atteinte a cessé sa profession pour se marier et n'a pas eu de récidive. Prise dès le début de l'affection elle a guéri rapidement par des moyens simples. Le second cas est plus récent, je vous en donne l'observation résumée. « Mme G..., 26 ans est vue pour la première fois en avril. » Au début de septembre, elle a eu un accouchement normal deux ans avant et au mois d'avril précédent une anémie grave pour laquelle nous n’avons que peu de renseignements : il y aurait eu une chute des G. R. à 2.500.000 et 52 p. 100 de polynucléaires neutrophyles ; à la suite d’une transfusion de 150 centimètres cubes elle serait remontée à 4.700.000 G. R. et 75 p. 100 de polynucléaires (?) tous ces renseignements sont donnés sous réserve. Employée en qualité de teinturière en cheveux par la Maison A. à C..., elle fait de cinq à huit teintures par jour dans la saison. Depuis une dizaine de jours elle présente sur les dix doigts et la face dorsale des deux mains, une éruption bulleuse qui d’abord remplie de liquide clair s’est depuis quelques jours mise à suppurer. Un traitement à base de nitrate d’argent appliqué par un confrère de C... paraît n’avoir pas amélioré les choses. Traitée par pansements au tulle gras et injections intraveineuses d’hyposulfite de soude, la malade guérit en un mois. Une première rechute survient au début d’octobre sitôt qu’elle touche à nouveau une teinture. Elle s’arrête alors jusqu’en fin décembre. Reprenant sa profession vers le 15 décembre elle fait une nouvelle poussée de dyshydrose au début de ce mois (janvier). Il ne nous a pas été possible de savoir ce que contiennent