jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
aux activités psychopédagogiques sont consacrées à des réunions avec l'équipe éducative, à des conseils de classe. Elles occupent comme pour les médecins dans les collèges et les lycées professionnels 20 p. 100 de leur temps. Mais par rapport au temps de réunion consacré à des activités pédagogiques, le temps passé en « réunions professionnelles » prédomine : 1/5e de cet horaire est destiné aux réunions de service (sauf dans les collèges), de 1/5e à 1/4 à des groupes de réflexion, d'études ou de recherches. Dans les lycées une place importante est faite à cette activité. Les assistantes sociales interviennent essentiellement dans les collèges (ce qui représente 55 p. 100 de leurs interventions). 21 p. 100 des interventions sont effectuées dans les lycées et dans une même proportion en lycées professionnels. Les assistantes sociales mènent peu d'actions au niveau du premier degré conformément à la circulaire de juin 1982 qui a fait porter la priorité de leur action sur le second degré. Dans un cas sur trois les assistantes sociales interviennent à la demande de l'équipe éducative quel que soit le niveau d'enseignement. Dans le premier degré ces demandes sont à l'origine de la moitié des interventions. Dans les collèges, elles ne représentent plus qu'un tiers des demandes. Au niveau des lycées d'enseignement général et des lycées professionnels, les élèves deviennent eux-mêmes les demandeurs privilégiés. Viennent ensuite par ordre décroissant les interventions des assistantes sociales à leur propre initiative, et les demandes émanant des familles. Le travail des assistantes sociales est souvent lié aux difficultés personnelles et familiales des élèves (40 p. 100 des motifs d'intervention), à des difficultés scolaires (33,2 p. 100), à des problèmes matériels (16,5 p. 100) ou à des problèmes d'absentéisme (11,5 p. 100). TABLEAU V Interventions des assistantes sociales auprès des élèves NIVEAUX ACTIONS PREMIER DEGRÉ COLLÈGES LYCÉES L.P. TOTAL 2.2 54,8 19,6 23,4 100 Entretien d'aide information 64,1 62,8 65,9 68,4 64,6 5,8 55,3 14,4 24,5 100 Réinsertion scolaire 9,5 3,6 2,7 4,1 3,7 COLLECTIFS 2,3 51,9 24,4 21,4 100 Aide matérielle 7,9 7,1 9,8 7,5 7,7 5.3 57,8 20,4 16,5 100 Inscriptions internat, foyers
ne représentent plus qu'un tiers des demandes. Au niveau des lycées d'enseignement général et des lycées professionnels, les élèves deviennent eux-mêmes les demandeurs privilégiés. Viennent ensuite par ordre décroissant les interventions des assistantes sociales à leur propre initiative, et les demandes émanant des familles. Le travail des assistantes sociales est souvent lié aux difficultés personnelles et familiales des élèves (40 p. 100 des motifs d'intervention), à des difficultés scolaires (33,2 p. 100), à des problèmes matériels (16,5 p. 100) ou à des problèmes d'absentéisme (11,5 p. 100). TABLEAU V Interventions des assistantes sociales auprès des élèves NIVEAUX ACTIONS PREMIER DEGRÉ COLLÈGES LYCÉES L.P. TOTAL 2.2 54,8 19,6 23,4 100 Entretien d'aide information 64,1 62,8 65,9 68,4 64,6 5,8 55,3 14,4 24,5 100 Réinsertion scolaire 9,5 3,6 2,7 4,1 3,7 COLLECTIFS 2,3 51,9 24,4 21,4 100 Aide matérielle 7,9 7,1 9,8 7,5 7,7 5.3 57,8 20,4 16,5 100 Inscriptions internat, foyers 5,0 2,2 2,2 1,6 2,1 4,3 65,9 15,2 14,6 100 Signalement D.D.A.S.S 3,3 2,0 1,3 1,1 1,7 2,7 65,5 16,5 15,3 100 Animation P.A.E 6,3 5,9 4,4 3,5 5,1 INDIVIDUELLES 0,6 61,7 17,3 20,4 100 Nombre d'élèves mis en groupe. 3,9 6,4 13,7 13,8 15,0 2,2 56,5 19,2 22,1 100 Total 100 100 100 100 100 * P.A.E. projet d'action éducative. En fonction des niveaux, leurs interventions diffèrent : dans l'enseignement du premier degré, les difficultés scolaires constituent le motif d'intervention dans les deux tiers des cas ; dans les collèges, dans un tiers des cas, le motif est lié aux difficultés scolaires, dans un deuxième tiers aux difficultés personnelles et familiales ; dans les lycées, 45 p. 100 des demandes d'intervention ont pour motif une difficulté personnelle ou familiale ; dans les lycées professionnels la proportion est à peu près équivalente à celle des lycées. Les assistantes sociales qu'elles appartiennent au personnel d'encadrement (niveau établissement) ou au personnel d'intervention (niveau département) ont reçu en moyenne 1 190 personnes chacune au cours de l'année scolaire 1985-1986. Les élèves représentent 36 p. 100 de l'effectif total des personnes reçues, les personnels de l'équipe éducative 30 p. 100, les familles 14 p.
Total 100 100 100 100 100 * P.A.E. projet d'action éducative. En fonction des niveaux, leurs interventions diffèrent : dans l'enseignement du premier degré, les difficultés scolaires constituent le motif d'intervention dans les deux tiers des cas ; dans les collèges, dans un tiers des cas, le motif est lié aux difficultés scolaires, dans un deuxième tiers aux difficultés personnelles et familiales ; dans les lycées, 45 p. 100 des demandes d'intervention ont pour motif une difficulté personnelle ou familiale ; dans les lycées professionnels la proportion est à peu près équivalente à celle des lycées. Les assistantes sociales qu'elles appartiennent au personnel d'encadrement (niveau établissement) ou au personnel d'intervention (niveau département) ont reçu en moyenne 1 190 personnes chacune au cours de l'année scolaire 1985-1986. Les élèves représentent 36 p. 100 de l'effectif total des personnes reçues, les personnels de l'équipe éducative 30 p. 100, les familles 14 p. 100, les autres personnes 20 p. 100. Les assistantes sociales effectuent également des visites à domicile, 58 400 visites ont été faites dont : 8 000 pour des élèves de premier degré (principalement ceux des collèges, 53,4 p. 100), 9 200 pour ceux de lycées polyvalents (5,8 p. 100) et 10 000 pour ceux de lycées professionnels (17,1 p. 100). Les interventions des assistantes sociales auprès des élèves se font dans les deux tiers des cas sous forme d'entretiens, d'aides et d'informations individuelles. Les actions collectives ne concernent qu'une demande sur cinq. Les élèves de collège totalisent plus de la moitié des demandes, ceux des lycées professionnels moins du quart. CHAPITRE IV LE SERVICE DE SANTÉ UNIVERSITAIRE La médecine préventive universitaire a pour caractéristique essentielle d'être une médecine de milieu. Son objectif est de dépister et prévenir les affections diverses susceptibles de perturber la scolarité de l'étudiant, de compromettre la réussite de ses études et son avenir tant personnel que professionnel. 1. PRINCIPES DE LA MÉDECINE PRÉVENTIVE ET ORGANISATION ACTUELLE Le principe du contrôle médical préventif et de la surveillance sanitaire des élèves par des examens périodiques pratiqués au cours de la scolarité a été institué par l'ordonnance du 18
10 000 pour ceux de lycées professionnels (17,1 p. 100). Les interventions des assistantes sociales auprès des élèves se font dans les deux tiers des cas sous forme d'entretiens, d'aides et d'informations individuelles. Les actions collectives ne concernent qu'une demande sur cinq. Les élèves de collège totalisent plus de la moitié des demandes, ceux des lycées professionnels moins du quart. CHAPITRE IV LE SERVICE DE SANTÉ UNIVERSITAIRE La médecine préventive universitaire a pour caractéristique essentielle d'être une médecine de milieu. Son objectif est de dépister et prévenir les affections diverses susceptibles de perturber la scolarité de l'étudiant, de compromettre la réussite de ses études et son avenir tant personnel que professionnel. 1. PRINCIPES DE LA MÉDECINE PRÉVENTIVE ET ORGANISATION ACTUELLE Le principe du contrôle médical préventif et de la surveillance sanitaire des élèves par des examens périodiques pratiqués au cours de la scolarité a été institué par l'ordonnance du 18 octobre 1945 puis intégré en 1956 au Code de la santé publique (articles L. 191 et suivants). En ce qui concerne les étudiants, cette surveillance a été organisée dès 1946 par la création des services de médecine préventive de l'enseignement supérieur : décret du 11 avril 1946 complété par le décret du 23 décembre 1970 adaptant la réglementation relative aux services de médecine préventive à la loi d'orientation de l'enseignement supérieur du 12 novembre 1968. Dès l'origine la visite médicale a été rendue obligatoire sous peine de privation du droit d'inscription aux examens et concours ou de celui de solliciter des bourses ou tout autre avantage consenti par les œuvres universitaires. A été également posé le principe de la participation des étudiants aux dépenses occasionnées par les examens médicaux. Les textes de 1946 et 1970 ont été récemment abrogés et remplacés par le décret du 3 mai 1988 relatif aux services de médecine préventive et de promotion de la santé, qui se réfère toujours au Code de la santé publique pour la périodicité des examens médicaux et la participation pécuniaire des intéressés et à un décret du 28 avril 1975 qui subordonne la seconde inscription dans un établissement d'enseignement supérieur
décret du 23 décembre 1970 adaptant la réglementation relative aux services de médecine préventive à la loi d'orientation de l'enseignement supérieur du 12 novembre 1968. Dès l'origine la visite médicale a été rendue obligatoire sous peine de privation du droit d'inscription aux examens et concours ou de celui de solliciter des bourses ou tout autre avantage consenti par les œuvres universitaires. A été également posé le principe de la participation des étudiants aux dépenses occasionnées par les examens médicaux. Les textes de 1946 et 1970 ont été récemment abrogés et remplacés par le décret du 3 mai 1988 relatif aux services de médecine préventive et de promotion de la santé, qui se réfère toujours au Code de la santé publique pour la périodicité des examens médicaux et la participation pécuniaire des intéressés et à un décret du 28 avril 1975 qui subordonne la seconde inscription dans un établissement d'enseignement supérieur à la production par l'étudiant d'un certificat attestant qu'il a été soumis aux examens médicaux obligatoires les années précédentes. L'article 1er du décret du 3 mai 1988 stipule que chaque université est tenue d'organiser une protection médicale au bénéfice de ses étudiants en créant à cet effet un service universitaire de médecine préventive et de promotion de la santé. Toutefois ce même article autorise la constitution par voie de convention entre plusieurs établissements d'un service commun interuniversitaire. Le service universitaire de médecine préventive et de promotion de la santé est dirigé par un directeur médecin qualifié dans le domaine de la santé publique ou de la médecine du travail assisté d'un conseil du service. II. LES MISSIONS DES SERVICES DE MÉDECINE PRÉVENTIVE ET DE PROMOTION DE LA SANTÉ A. LES MISSIONS OBLIGATOIRES Elles sont fixées par un arrêté du 26 octobre 1988. Il est ainsi précisé que la protection médicale des étudiants comporte : un examen médical accompagné d'un entretien, dans le but de dépister les affections médicales et les troubles de santé susceptibles d'entraver la scolarité normale de l'étudiant ; un contrôle de l'état vaccinal de l'étudiant. Les étudiants en première inscription dans l'enseignement supérieur sont soumis obligatoirement à
de médecine préventive et de promotion de la santé. Toutefois ce même article autorise la constitution par voie de convention entre plusieurs établissements d'un service commun interuniversitaire. Le service universitaire de médecine préventive et de promotion de la santé est dirigé par un directeur médecin qualifié dans le domaine de la santé publique ou de la médecine du travail assisté d'un conseil du service. II. LES MISSIONS DES SERVICES DE MÉDECINE PRÉVENTIVE ET DE PROMOTION DE LA SANTÉ A. LES MISSIONS OBLIGATOIRES Elles sont fixées par un arrêté du 26 octobre 1988. Il est ainsi précisé que la protection médicale des étudiants comporte : un examen médical accompagné d'un entretien, dans le but de dépister les affections médicales et les troubles de santé susceptibles d'entraver la scolarité normale de l'étudiant ; un contrôle de l'état vaccinal de l'étudiant. Les étudiants en première inscription dans l'enseignement supérieur sont soumis obligatoirement à un examen médical préventif. Selon le risque auquel sont exposés les étudiants pendant le déroulement de leur cursus, l'examen médical peut être renouvelé selon des modalités et une fréquence définies par le directeur du service de médecine préventive et de promotion de la santé. . tout étudiant en formation de santé effectuant des stages hospitaliers ou extrahospitaliers est obligatoirement soumis à un contrôle médical annuel. sans convocation, les services accueillent tous les étudiants qui se présentent spontanément, ils sont également en cas d'urgence, les médecins de prévention ne dispensent pas de soins. En revanche, ils informent les étudiants, les orientent vers des laboratoires, des structures de soins ou d'accueil. Ils assurent également le suivi des étudiants examinés. B. LES MISSIONS FACULTATIVES Elles sont prévues à l'article 2 du décret du 3 mai 1988 qui précise que : « A l'initiative des universités, d'autres missions de prévention et d'éducation sanitaire peuvent être confiées aux services de médecine préventive et de promotion de la santé telles que les conférences, les activités de prévention, l'action sur l'environnement et, lorsque des moyens appropriés sont prévus, la médecine du sport et une contribution à la médecine de la femme. » Ainsi les étudiants par l'intermédiaire
santé effectuant des stages hospitaliers ou extrahospitaliers est obligatoirement soumis à un contrôle médical annuel. sans convocation, les services accueillent tous les étudiants qui se présentent spontanément, ils sont également en cas d'urgence, les médecins de prévention ne dispensent pas de soins. En revanche, ils informent les étudiants, les orientent vers des laboratoires, des structures de soins ou d'accueil. Ils assurent également le suivi des étudiants examinés. B. LES MISSIONS FACULTATIVES Elles sont prévues à l'article 2 du décret du 3 mai 1988 qui précise que : « A l'initiative des universités, d'autres missions de prévention et d'éducation sanitaire peuvent être confiées aux services de médecine préventive et de promotion de la santé telles que les conférences, les activités de prévention, l'action sur l'environnement et, lorsque des moyens appropriés sont prévus, la médecine du sport et une contribution à la médecine de la femme. » Ainsi les étudiants par l'intermédiaire de leurs représentants dans les conseils de l'université peuvent devenir les initiateurs de certaines orientations. Ces deux dernières années les campagnes de prévention ont surtout porté sur l'information en matière de M.S.T. et de Sida. Quant au sujet de l'action, la lutte contre le tabagisme et les toxicomanies, l'information et les conseils dans le domaine de la nutrition et de la diététique, la contraception, le surmenage intellectuel et les troubles du sommeil, l'importance des vaccinations. III. L'ACTIVITÉ ET LE FONCTIONNEMENT DES SERVICES A. ACTIVITÉ existe actuellement une quarantaine de services universitaires ou interuniversitaires de médecine préventive et de promotion de la santé. Les derniers chiffres connus sur leur activité remontent à l'année universitaire 1986-1987 et concernent trente-six services qui ont répondu à une enquête effectuée par le ministère de l'enseignement supérieur. Ils ont été examinés 82 629 étudiants inscrits, 84 500 soit environ la moitié ont été convoqués et 72 218 ont effectivement examinés. Ce arrive donc à un taux de 39 p. 100 des étudiants inscrits examinés étant entendu que par « étudiants inscrits », il faut entendre l'ensemble de la population relevant de l'enseignement supérieur public ou privé. On observe ou d'importantes variations de l'activité médicale des services.
les conseils dans le domaine de la nutrition et de la diététique, la contraception, le surmenage intellectuel et les troubles du sommeil, l'importance des vaccinations. III. L'ACTIVITÉ ET LE FONCTIONNEMENT DES SERVICES A. ACTIVITÉ existe actuellement une quarantaine de services universitaires ou interuniversitaires de médecine préventive et de promotion de la santé. Les derniers chiffres connus sur leur activité remontent à l'année universitaire 1986-1987 et concernent trente-six services qui ont répondu à une enquête effectuée par le ministère de l'enseignement supérieur. Ils ont été examinés 82 629 étudiants inscrits, 84 500 soit environ la moitié ont été convoqués et 72 218 ont effectivement examinés. Ce arrive donc à un taux de 39 p. 100 des étudiants inscrits examinés étant entendu que par « étudiants inscrits », il faut entendre l'ensemble de la population relevant de l'enseignement supérieur public ou privé. On observe ou d'importantes variations de l'activité médicale des services. Ainsi dix-sept services ont égalé ou dépassé ce taux de 39 p. 100 des étudiants examinés par rapport aux inscrits : Toulon et Nice avec un taux de 81,1 p. 100, de Lyon, Bordeaux, Mulhouse, Pau, de Brest, et Aix avec un taux variant de 60 p. 100 à 70 p. 100 puis viennent ceux de Brest, Aix, Marseille en Antilles-Guyane, le Havre, Besançon, Montpellier, Rouen, Metz, Limoges et Caen qui ont examiné 39,5 p. 100 à 49,6 p. 100 des étudiants inscrits. un taux supérieur à 30 p. 100 a été constaté dans les services de Corte, Nice, Orléans, la Réunion, Strasbourg, Nantes, Rennes, le Mans, Angers. En revanche, cinq centres examinent moins de 20 p. 100 des étudiants inscrits, principalement en région parisienne. Amiens 18,8 p. 100 ; Paris X 12,7 p. 100 ; Paris XI 13 p. 100 ; Paris XII 6,7 p. 100 ; Paris XIII 11,4 p. 100. que la faiblesse des moyens dont disposent les services ne soit pas l'unique cause du faible pourcentage de étudiants examinés. En effet, nombreux sont ceux qui reçoivent une convocation mais ne s'y présentent pas. On observe également que si les services de petite taille (effectif d'étudiants inférieur
p. 100 puis viennent ceux de Brest, Aix, Marseille en Antilles-Guyane, le Havre, Besançon, Montpellier, Rouen, Metz, Limoges et Caen qui ont examiné 39,5 p. 100 à 49,6 p. 100 des étudiants inscrits. un taux supérieur à 30 p. 100 a été constaté dans les services de Corte, Nice, Orléans, la Réunion, Strasbourg, Nantes, Rennes, le Mans, Angers. En revanche, cinq centres examinent moins de 20 p. 100 des étudiants inscrits, principalement en région parisienne. Amiens 18,8 p. 100 ; Paris X 12,7 p. 100 ; Paris XI 13 p. 100 ; Paris XII 6,7 p. 100 ; Paris XIII 11,4 p. 100. que la faiblesse des moyens dont disposent les services ne soit pas l'unique cause du faible pourcentage de étudiants examinés. En effet, nombreux sont ceux qui reçoivent une convocation mais ne s'y présentent pas. On observe également que si les services de petite taille (effectif d'étudiants inférieur à 5 000) comme Corte, le Havre, la Réunion, Toulon, Mulhouse, rencontrent des problèmes de gestion particuliers : peu de personnel et faiblesse des ressources propres, ceux de taille importante (effectif d'étudiants supérieur à 25 000) se heurtent pour leur part à des difficultés d'administration : coordination des différentes implantations, multiplication des besoins des étudiants. La taille d'un service de médecine préventive mesurée par rapport à l'effectif des étudiants de son ressort a donc une forte répercussion non seulement sur son volume général d'activité mais également sur la gamme des prestations qu'il lui est possible d'offrir et d'assurer. Le montant total des ressources déclarées par l'ensemble des services en 1986-1987 s'élevait à un peu plus de 39,6 millions de francs dont : 37,7 p. 100 proviennent de la subvention versée par le ministère chargé de l'enseignement supérieur, 3,5 p. 100 des droits payés par l'étudiant, 19,3 p. 100 de conventions en paiement des prestations effectuées par les services au bénéfice d'étudiants d'autres établissements et pour des personnels de l'établissement, 8 p. 100 de subventions diverses, en particulier des collectivités locales. Il est à noter que le montant de la participation des étudiants aux dépenses de médecine préventive, 15 francs, payable
multiplication des besoins des étudiants. La taille d'un service de médecine préventive mesurée par rapport à l'effectif des étudiants de son ressort a donc une forte répercussion non seulement sur son volume général d'activité mais également sur la gamme des prestations qu'il lui est possible d'offrir et d'assurer. Le montant total des ressources déclarées par l'ensemble des services en 1986-1987 s'élevait à un peu plus de 39,6 millions de francs dont : 37,7 p. 100 proviennent de la subvention versée par le ministère chargé de l'enseignement supérieur, 3,5 p. 100 des droits payés par l'étudiant, 19,3 p. 100 de conventions en paiement des prestations effectuées par les services au bénéfice d'étudiants d'autres établissements et pour des personnels de l'établissement, 8 p. 100 de subventions diverses, en particulier des collectivités locales. Il est à noter que le montant de la participation des étudiants aux dépenses de médecine préventive, 15 francs, payable au moment de l'inscription dans l'enseignement supérieur, est inchangé depuis 1985. Plus de la moitié de ces ressources servent à rémunérer les médecins qui effectuent des vacations pour les services. Environ 400 médecins effectuent plus de 130 000 heures de vacations pour assurer la protection médicale des étudiants. Le recours à des vacataires s'explique en raison des ruptures d'activité des services de médecine préventive qui ne fonctionnent à plein temps que durant l'année universitaire. 2/3 des vacataires sont des généralistes et 1/3 des spécialistes. Compte tenu de l'ensemble des dépenses de fonctionnement des services, mais sans compter les frais de personnels rémunérés par l'Etat comme les infirmières, les assistantes sociales et les personnels administratifs ou de service, le coût moyen de la prévention en 1987 s'établissait à 80 francs, pour chaque étudiant examiné (beaucoup plus si on y ajoute les rémunérations des personnels cités ci-dessus). Ce calcul assez théorique ne fait toutefois pas la distinction entre le coût des missions obligatoires et celui des diverses actions d'information et de prévention réalisées par les services, qui touchent une très grande partie des usagers des établissements. En conclusion, s'il apparaît que le succès de certaines campagnes à large couverture médiatique comme celle