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trois semaines environ, des chancres mous et qui ont été rapidement guéris par l'action des courants à haute fréquence. Voici comment nous avons procédé: Nous avons agi unipolairement: nous nous sommes servis du petit solénoïde et du résonnateur; au résonnateur s'adapte un fil métallique isolé qui vient se fixer à une pointe tenue par un manche en verre. Si l'on met l'appareil en marche, une petite gerbe d'étincelles jaillit à l'extrémité de la pointe; cette gerbe n'est pas douloureuse; au bout d'un moment, elle détermine une anesthésie locale assez marquée. On peut, grâce à la pointe, bien circonscrire son action thérapeutique. On l'approche de l'ulcération; bientôt on voit poindre à la surface de celle-ci un suintement d'une sérosité claire; au bout d'une minute apparaît sur toute la surface un piquet rougeâtre, comme s'il se faisait une petite hémorragie superficielle; cependant il ne s'écoule pas de sang. À ce moment le malade ne sent rien; l'ulcération est presque anesthésiée. La séance dure deux à trois minutes. Après quoi, on met une simple mèche de gaze stérilisée. De cette façon, nous avons traité, à la clinique du professeur Gailleton, trois malades avec des résultats très heureux. Le premier, A., dix-huit ans, avait, depuis quinze jours, deux ulcérations chancrelleuses dans le sillon balano-préputial, qui paraissaient s'éterniser. On fit une seule séance de trois minutes. Le lendemain, la plaie avait l'aspect d'une plaie simple; le surlendemain, elle était cicatrisée. Le deuxième, V. (Claudius), vingt-cinq ans, portait une ulcération sur le prépuce; il avait, au pli de l'aine, un bubon ouvert spontanément, qui s'était chancrellisé. A eu deux séances de quatre minutes. L'ulcère s'est cicatrisé trois jours après. Enfin, le troisième était porteur, depuis près de trois semaines, de huit chancres mous, deux assez étendus dans le sillon balano-préputial, cinq sur le prépuce, un sur le méat. Il éprouvait de violentes douleurs; chaque jour, il voyait une inoculation spontanée se faire, une petite ulcération de plus. Une séance de deux minutes porte sur tous ses chancres. Après la première, ces douleurs ont disparu complètement. Chez lui, nous avons fait trois séances, trois jours consécutifs. Dès
depuis quinze jours, deux ulcérations chancrelleuses dans le sillon balano-préputial, qui paraissaient s'éterniser. On fit une seule séance de trois minutes. Le lendemain, la plaie avait l'aspect d'une plaie simple; le surlendemain, elle était cicatrisée. Le deuxième, V. (Claudius), vingt-cinq ans, portait une ulcération sur le prépuce; il avait, au pli de l'aine, un bubon ouvert spontanément, qui s'était chancrellisé. A eu deux séances de quatre minutes. L'ulcère s'est cicatrisé trois jours après. Enfin, le troisième était porteur, depuis près de trois semaines, de huit chancres mous, deux assez étendus dans le sillon balano-préputial, cinq sur le prépuce, un sur le méat. Il éprouvait de violentes douleurs; chaque jour, il voyait une inoculation spontanée se faire, une petite ulcération de plus. Une séance de deux minutes porte sur tous ses chancres. Après la première, ces douleurs ont disparu complètement. Chez lui, nous avons fait trois séances, trois jours consécutifs. Dès la troisième, la plaie a pris des caractères ordinaires; aujourd'hui, c'est-à-dire sept jours après la première application, les ulcérations sont presque totalement cicatrisées. Je n'aurais garde d'omettre de dire que tous ces malades ont été inoculés avant avec un résultat positif, inoculés ensuite, après la dernière séance avec un résultat négatif. Les courants à haute fréquence ne font pas d'électrolyse. L'étincelle est également trop peu chaude pour qu'on puisse penser que c'est la chaleur qui agit sur le chancre mou. L'action thérapeutique paraît rapide; reste à déterminer son essence intime. J'ai laissé la parole à M. Coignet. Je puis ajouter que j'ai atténué les fonctions de l'invertine, malgré une température de 200, température obtenue à l'aide du chlorure de méthyle. Phisalix a vu un venin qui résiste à 140°, affaibli par ses courants; or j'ai montré comment, grâce à des dispositifs spéciaux, on évite l'élévation thermique. Je ne crois donc pas à ce mode d'action pour expliquer l'affaiblissement de l'activité des toxines, affaiblissement que j'ai plus d'une fois constaté avec M. Charrin. Nous reconnaissons, à nouveau, que cet affaiblissement ne s'obtient pas constamment, que certaines toxines échappent à cette influence, que, pour une même toxine, l'âge, la provenance, le mode
négatif. Les courants à haute fréquence ne font pas d'électrolyse. L'étincelle est également trop peu chaude pour qu'on puisse penser que c'est la chaleur qui agit sur le chancre mou. L'action thérapeutique paraît rapide; reste à déterminer son essence intime. J'ai laissé la parole à M. Coignet. Je puis ajouter que j'ai atténué les fonctions de l'invertine, malgré une température de 200, température obtenue à l'aide du chlorure de méthyle. Phisalix a vu un venin qui résiste à 140°, affaibli par ses courants; or j'ai montré comment, grâce à des dispositifs spéciaux, on évite l'élévation thermique. Je ne crois donc pas à ce mode d'action pour expliquer l'affaiblissement de l'activité des toxines, affaiblissement que j'ai plus d'une fois constaté avec M. Charrin. Nous reconnaissons, à nouveau, que cet affaiblissement ne s'obtient pas constamment, que certaines toxines échappent à cette influence, que, pour une même toxine, l'âge, la provenance, le mode de préparation, etc., agissent sur les résultats. Nous reconnaissons également que les atténuations réalisées par nous ont toujours été beaucoup plus faibles, du simple au double, en général, que celles que, par exemple, Bonome, Viola ont indiquées pour le streptocoque. NOTE DU Dr SOULAGES, présentée par M. d'ARSONVAL. — Application des courants à haute fréquence dans une crise aiguë de rhumatisme. Dans le courant du mois d'avril dernier, M. L. (quarante-six ans, arthritique) était pris d'une violente crise rhumatismale au cours d'un voyage dans les environs de Vichy. Son ami, M. le Dr Berthomier (de Vichy), lui conseilla de rentrer immédiatement à Paris et d'aller à l'établissement du Dr Béni-Barde pour se soumettre à l'application des courants à haute fréquence. Le 8 avril, lorsque M. L. s'est présenté, il portait le bras gauche en écharpe; il ne pouvait faire un mouvement sans ressentir de violentes douleurs. Son voyage de retour avait été un vrai supplice; depuis le commencement de la crise, il n'avait pas eu un instant de sommeil; pendant les nuits, il poussait des cris mettant en émoi les habitants de sa maison. Les deux ou trois premières séances de quinze minutes, dans le solénoïde, pour application des courants
des courants à haute fréquence dans une crise aiguë de rhumatisme. Dans le courant du mois d'avril dernier, M. L. (quarante-six ans, arthritique) était pris d'une violente crise rhumatismale au cours d'un voyage dans les environs de Vichy. Son ami, M. le Dr Berthomier (de Vichy), lui conseilla de rentrer immédiatement à Paris et d'aller à l'établissement du Dr Béni-Barde pour se soumettre à l'application des courants à haute fréquence. Le 8 avril, lorsque M. L. s'est présenté, il portait le bras gauche en écharpe; il ne pouvait faire un mouvement sans ressentir de violentes douleurs. Son voyage de retour avait été un vrai supplice; depuis le commencement de la crise, il n'avait pas eu un instant de sommeil; pendant les nuits, il poussait des cris mettant en émoi les habitants de sa maison. Les deux ou trois premières séances de quinze minutes, dans le solénoïde, pour application des courants à haute fréquence, ont commencé à calmer les douleurs; le sommeil surtout est immédiatement revenu. Après cinq jours d'applications quotidiennes, l'état général était grandement amélioré; le bras, sorti de son écharpe, pouvait exécuter des mouvements presque sans douleur. Quelques séances faites ensuite à des intervalles irréguliers, jusqu'au 8 mai, ont complété la guérison de cette crise. Pour les sujets obèses et diabétiques que je traite en ce moment, les premiers résultats obtenus sont tout à fait conformes à ceux signalés par M. le Dr d'Arsonval; je publierai, du reste, ces observations dès qu'elles seront assez complètes. REVUE DE LA PRESSE ÉLECTROPHYSIOLOGIE A. BROCA. Le spectre solaire et ce qui semble vouloir s'y rattacher. Dans cette très intéressante conférence, toute remplie d'idées neuves, l'auteur est amené à rechercher l'innocuité complète des courants de haute tension et de grande fréquence. Aux deux explications que nous connaissons déjà, l'une de M. d'Arsonval, expliquant les résultats obtenus en disant « que nos nerfs ne sont sensibles » que pour certaines périodes d'oscillations, comme nous le voyons pour le nerf optique, excité seulement par certaines ondulations; l'autre d'après laquelle ces ondes se propageraient à la surface du corps sans affecter le moins du monde nos
complété la guérison de cette crise. Pour les sujets obèses et diabétiques que je traite en ce moment, les premiers résultats obtenus sont tout à fait conformes à ceux signalés par M. le Dr d'Arsonval; je publierai, du reste, ces observations dès qu'elles seront assez complètes. REVUE DE LA PRESSE ÉLECTROPHYSIOLOGIE A. BROCA. Le spectre solaire et ce qui semble vouloir s'y rattacher. Dans cette très intéressante conférence, toute remplie d'idées neuves, l'auteur est amené à rechercher l'innocuité complète des courants de haute tension et de grande fréquence. Aux deux explications que nous connaissons déjà, l'une de M. d'Arsonval, expliquant les résultats obtenus en disant « que nos nerfs ne sont sensibles » que pour certaines périodes d'oscillations, comme nous le voyons pour le nerf optique, excité seulement par certaines ondulations; l'autre d'après laquelle ces ondes se propageraient à la surface du corps sans affecter le moins du monde nos nerfs situés dans la profondeur, l'auteur en ajoute une troisième qui est la suivante : « Nous savons que la conductibilité électrolytique est absolument différente de la conductibilité métallique, et que ceci permet aux électrolytes d'être transparents pour la lumière alors que les métaux sont opaques, d'après la méthode électromagnétique. Or l'organisme est un électrolyte; il est donc possible qu'il soit transparent pour les ondulations de fréquence convenable, ce qui lui permet d'être traversé par un flux d'énergie sans absorption notable et, par conséquent, sans dégradation possible. Admettons que cette transparence ne soit que partielle, et nous comprendrons la possibilité de l'augmentation des échanges dans nos tissus. — (Rev. scient., 4 juillet 1896.) J. B. G. WEISS. — Expériences sur deux phénomènes produits par le passage du courant à travers les tissus organisés. M. Gariel présente, au nom de M. G. Weiss, des expériences sur deux phénomènes produits par le passage du courant à travers les tissus organisés. Le courant continu traversant les muscles de grenouille ou de cobaye pendant un temps suffisant, et avec une intensité convenable, produit dans ces muscles des lésions très graves, visibles au microscope, et peut donner lieu à une atrophie progressive. Ce passage du
Or l'organisme est un électrolyte; il est donc possible qu'il soit transparent pour les ondulations de fréquence convenable, ce qui lui permet d'être traversé par un flux d'énergie sans absorption notable et, par conséquent, sans dégradation possible. Admettons que cette transparence ne soit que partielle, et nous comprendrons la possibilité de l'augmentation des échanges dans nos tissus. — (Rev. scient., 4 juillet 1896.) J. B. G. WEISS. — Expériences sur deux phénomènes produits par le passage du courant à travers les tissus organisés. M. Gariel présente, au nom de M. G. Weiss, des expériences sur deux phénomènes produits par le passage du courant à travers les tissus organisés. Le courant continu traversant les muscles de grenouille ou de cobaye pendant un temps suffisant, et avec une intensité convenable, produit dans ces muscles des lésions très graves, visibles au microscope, et peut donner lieu à une atrophie progressive. Ce passage du courant continu est accompagné de phénomènes de polarisation. De nouvelles expériences ont fait voir que la polarisation, augmentant avec l'intensité du courant, s'arrêtait chez la grenouille à un maximum de 1/2 de volt environ. À intensité égale, la polarisation est plus faible chez l'homme que chez la grenouille, mais elle peut dépasser de beaucoup 1/5 de volt. La limite vers laquelle elle tend est inconnue, car les phénomènes douloureux empêchent de faire croître assez l'intensité du courant. Cette différence s'explique par ce fait que la polarisation croît avec la longueur des tissus traversés et diminue avec la section, un muscle se comportant comme s'il était composé d'un grand nombre de particules polarisables. Si l'on fait passer un courant continu à travers un tube contenant de la gélatine dont certaines parties sont salées, les autres non salées, on constate qu'à la surface de séparation de ces deux espèces de gélatine, il se produit une liquéfaction de ce corps. Cette liquéfaction est due à la mise en liberté d'acides et de bases, car, si on colore la gélatine au tournesol, à la surface de séparation, la couleur vire au rouge ou au bleu. Enfin, si, dans un tube contenant de la gélatine,
peut dépasser de beaucoup 1/5 de volt. La limite vers laquelle elle tend est inconnue, car les phénomènes douloureux empêchent de faire croître assez l'intensité du courant. Cette différence s'explique par ce fait que la polarisation croît avec la longueur des tissus traversés et diminue avec la section, un muscle se comportant comme s'il était composé d'un grand nombre de particules polarisables. Si l'on fait passer un courant continu à travers un tube contenant de la gélatine dont certaines parties sont salées, les autres non salées, on constate qu'à la surface de séparation de ces deux espèces de gélatine, il se produit une liquéfaction de ce corps. Cette liquéfaction est due à la mise en liberté d'acides et de bases, car, si on colore la gélatine au tournesol, à la surface de séparation, la couleur vire au rouge ou au bleu. Enfin, si, dans un tube contenant de la gélatine, on colore une partie de cette gélatine avec du bleu de méthylène, et que l'on fasse passer un courant à travers cette gélatine, le bleu de méthylène est entraîné par le courant du pôle positif vers le pôle négatif. Un grand nombre de couleurs d'aniline se comportent de cette façon ; les autres sont, au contraire, entraînées du pôle négatif vers le pôle positif ; les premières sont les couleurs dites basiques ; les secondes, les couleurs dites acides. Ce phénomène se produit sous l'influence de courants extrêmement faibles ; ainsi il suffit d'un courant de 1/25 de mA. dans un tube de 1 centimètre carré de section pour produire en vingt-quatre heures un entraînement de 7 à 8 centimètres. Si l'on ajoute du sel marin à la gélatine, le phénomène diminue de grandeur, d'autant plus que l'on a ajouté plus de sel. (Soc. fr. de phys., séance du 17 juillet 1896.) J. B. ÉLECTRODIAGNOSTIC KORLINOFF. — De la poliomyélite primitive. Les cas de myosite primitive sont rares. L'auteur communique une observation suivie d'examen microscopique. Homme de trente-un ans, fut atteint de néphrite parenchymateuse, avec œdème, albuminurie, pleurésie et péricardite. Deux mois après le début, la température s'éleva, et trois
; les autres sont, au contraire, entraînées du pôle négatif vers le pôle positif ; les premières sont les couleurs dites basiques ; les secondes, les couleurs dites acides. Ce phénomène se produit sous l'influence de courants extrêmement faibles ; ainsi il suffit d'un courant de 1/25 de mA. dans un tube de 1 centimètre carré de section pour produire en vingt-quatre heures un entraînement de 7 à 8 centimètres. Si l'on ajoute du sel marin à la gélatine, le phénomène diminue de grandeur, d'autant plus que l'on a ajouté plus de sel. (Soc. fr. de phys., séance du 17 juillet 1896.) J. B. ÉLECTRODIAGNOSTIC KORLINOFF. — De la poliomyélite primitive. Les cas de myosite primitive sont rares. L'auteur communique une observation suivie d'examen microscopique. Homme de trente-un ans, fut atteint de néphrite parenchymateuse, avec œdème, albuminurie, pleurésie et péricardite. Deux mois après le début, la température s'éleva, et trois semaines après l'urine atteignit 5,700 centimètres cubes ; en même temps, faiblesse dans les bras et les jambes. Deux jours après, paralysie complète des bras et des jambes, bien que les mouvements des petites articulations fussent encore possibles. La pression des muscles est très douloureuse. La sensibilité est conservée, les organes du petit bassin sont indemnes. L'examen électrique a montré une disparition complète de l'excitabilité faradique dans tous les muscles et une diminution notable de l'excitabilité galvanique dans certains muscles, avec renversement de la formule ; dans d'autres muscles, la formule restant normale, la contraction est lente. Les réflexes tendineux et cutanés persistaient au début et disparurent ensuite. À la fin, parut de l'atrophie qui était plus manifeste autour des grosses articulations ; la sensibilité resta intacte. Les troncs nerveux n'étaient que peu sensibles ; la température revint presque à la normale. La mort survint un mois après le début. À l'autopsie, on découvre une néphrite parenchymateuse et de la péricardite. Aucune lésion macroscopique ni dans le cerveau et la moelle, ni dans les nerfs périphériques. Les muscles seuls présentaient de grosses lésions de myosite parenchymateuse et interstitielle : vascularisation, infiltration trouble et atrophie des fibres ; infiltration cellulaire et
organes du petit bassin sont indemnes. L'examen électrique a montré une disparition complète de l'excitabilité faradique dans tous les muscles et une diminution notable de l'excitabilité galvanique dans certains muscles, avec renversement de la formule ; dans d'autres muscles, la formule restant normale, la contraction est lente. Les réflexes tendineux et cutanés persistaient au début et disparurent ensuite. À la fin, parut de l'atrophie qui était plus manifeste autour des grosses articulations ; la sensibilité resta intacte. Les troncs nerveux n'étaient que peu sensibles ; la température revint presque à la normale. La mort survint un mois après le début. À l'autopsie, on découvre une néphrite parenchymateuse et de la péricardite. Aucune lésion macroscopique ni dans le cerveau et la moelle, ni dans les nerfs périphériques. Les muscles seuls présentaient de grosses lésions de myosite parenchymateuse et interstitielle : vascularisation, infiltration trouble et atrophie des fibres ; infiltration cellulaire et hypertrophie du tissu interstitiel. Les muscles autour des grosses articulations sont le plus atteints. Aucune altération de la peau : vu l'absence de toute lésion des nerfs, l'auteur conclut à la poliomyélite pure ; celle-ci doit être séparée de la polynévrite. La peau étant restée indemne, il ne s'agit pas ici de dermato-myosite de Schultze mais bien de polymyosite de Strumpell. — (Rev. de neurol., 15 mai 1896.) LOUNTZ. — De l'hémiatrophie totale croisée. Femme de vingt-six ans ; depuis neuf ans, douleurs à la partie postérieure de la cuisse droite et de la peau, qui s'étaient étendues à la face externe jusqu'au pied ; douleurs d'abord faibles et périodiques, puis de plus en plus fortes et continues. Trois ans après, amaigrissement des extrémités droites, diminution du sein droit et de la sécrétion lactée, amaigrissement de la joue gauche. Depuis un an, douleur au sacrum, à la jambe gauche, au scapulum droit et à la main droite. À l'entrée, atrophie marquée limitée à la joue, dans la région de la deuxième branche du trirèmeau, comprenant la peau, le tissu sous-cutané et les muscles ; l'aile gauche du nez et la lèvre sont plus minces que du côté droit ; insuffisance
ici de dermato-myosite de Schultze mais bien de polymyosite de Strumpell. — (Rev. de neurol., 15 mai 1896.) LOUNTZ. — De l'hémiatrophie totale croisée. Femme de vingt-six ans ; depuis neuf ans, douleurs à la partie postérieure de la cuisse droite et de la peau, qui s'étaient étendues à la face externe jusqu'au pied ; douleurs d'abord faibles et périodiques, puis de plus en plus fortes et continues. Trois ans après, amaigrissement des extrémités droites, diminution du sein droit et de la sécrétion lactée, amaigrissement de la joue gauche. Depuis un an, douleur au sacrum, à la jambe gauche, au scapulum droit et à la main droite. À l'entrée, atrophie marquée limitée à la joue, dans la région de la deuxième branche du trirèmeau, comprenant la peau, le tissu sous-cutané et les muscles ; l'aile gauche du nez et la lèvre sont plus minces que du côté droit ; insuffisance des deux muscles droits internes des yeux. Au niveau du tronc, l'atrophie est à droite, elle diminue de haut en bas ; elle est plus marquée sur la fesse droite. Le sein droit est notablement plus petit que le sein gauche. L'atrophie a atteint la peau, le tissu sous-cutané et les muscles. Aucune paralysie ; tous les modes de la sensibilité sont conservés. Légères secousses et tremblement des jambes. Les douleurs sont plus ou moins continues avec exacerbations dans les régions du sacrum, des deux jambes, scapulaire droite, de la main droite et du flanc droit ; la pression au niveau des vertèbres inférieures et sur les nerfs et muscles des jambes augmente la douleur. L'excitabilité électrique est légèrement augmentée dans les régions atrophiées. Les réflexes cutanés sont normaux, les réflexes tendineux sont augmentés légèrement, surtout à droite. Accès migraineux, vertigineux, sensation de chaleur et de congestion de la tête accompagnée de sueurs abondantes. Frissons dans les jambes, la peau est bleuâtre. D'après l'auteur, les lésions sont dues à une névrite à évolution lente et provoquant la compression et non la destruction des fibres nerveuses; l'atrophie est due à une action réflexe. C'est une angiotrophonévrose. D'après M. Kojevnikoff, la disposition
les muscles. Aucune paralysie ; tous les modes de la sensibilité sont conservés. Légères secousses et tremblement des jambes. Les douleurs sont plus ou moins continues avec exacerbations dans les régions du sacrum, des deux jambes, scapulaire droite, de la main droite et du flanc droit ; la pression au niveau des vertèbres inférieures et sur les nerfs et muscles des jambes augmente la douleur. L'excitabilité électrique est légèrement augmentée dans les régions atrophiées. Les réflexes cutanés sont normaux, les réflexes tendineux sont augmentés légèrement, surtout à droite. Accès migraineux, vertigineux, sensation de chaleur et de congestion de la tête accompagnée de sueurs abondantes. Frissons dans les jambes, la peau est bleuâtre. D'après l'auteur, les lésions sont dues à une névrite à évolution lente et provoquant la compression et non la destruction des fibres nerveuses; l'atrophie est due à une action réflexe. C'est une angiotrophonévrose. D'après M. Kojevnikoff, la disposition croisée de l'atrophie n'est pas le fait d'un hasard; il faut supposer une lésion centrale. — (Rev. de neurol., 15 mai 1896.) ÉLECTROTHÉAPIE ERB. — Traitement du tabès. Parmi les nombreux traitements du tabès, l'auteur indique ceux qui lui ont donné les meilleurs résultats. D'après l'auteur, le traitement prophylactique consistera surtout en un traitement antisyphilitique, traitement énergique, sérieux et suffisamment prolongé. À la suite des quelques médicaments que l'auteur conseille, à la suite des cures thermales dont il indique les principales stations, le prof. Erb parle de l'électrothérapie et, d'après lui, le mode qui donne les meilleurs résultats chez les tabétiques est le courant galvanique. La galvanisation de la moelle peut se faire dans le sens longitudinal, en plaçant une électrode à la nuque, l'autre à la colonne lombaire; on peut se servir des courants ascendants et des courants descendants, labiles de préférence, pour laisser une électrode en place et en promenant l'autre. La galvanisation transversale peut se faire en plaçant une électrode sur le sternum et l'autre sur un point quelconque de la colonne vertébrale. L'électricité faradique n'est employée que sous la forme de pinceau faradique qu'on promène sur la peau du tronc et des membres; la durée de