jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
le règlement et c'est assurément la plus sage mesure à prendre. Mais il n'est pas toujours facile, souvent même il serait impossible de refuser des soins, dans nos stations thermales militaires, à des tuberculeux qui, le plus ordinairement, ont fait un bon service dans l'armée, et ne doivent qu'aux fatigues qu'ils y ont subies, aux mauvaises conditions hygiéniques dans lesquelles ils s'y sont trouvés l'évolution plus ou moins rapide d'une maladie qui fut demeurée latente dans des conditions meilleures. Si j'en juge, du reste, par les chiffres des améliorations signalées, je pourrais constater que, non seulement le nombre des améliorations de plus ou moins longue durée est véritablement considérable, mais que même on cite, sans preuves bien déterminées j'en conviens, quelques cas de guérison. Ainsi les 113 cas de tuberculose traités à l'hôpital d'Amélie ont été répartis en 3 catégories, savoir : 1° 41 cas de tuberculose au 1er degré, parmi lesquels 19 ont été sensiblement améliorés, 18 sont demeurés dans le même état et 3 seulement visiblement aggravés ; 2° 19 cas de tuberculose au 2e degré parmi lesquels 4 seulement améliorés, 11 laissés dans le même état, 2 aggravés et 3 évacués sans traitement ; 3° 14 cas de tuberculose au 3e degré qui, à trois exceptions près, n'ont retiré aucun bénéfice du traitement hydrothermal. Enfin, dans une 4e catégorie, sont rangés 37 malades chez lesquels les manifestations locales n'ont pas permis une classification nettement déterminée, mais dont l'état cependant s'est trouvé 19 fois sensiblement amélioré, 16 fois laissé sans changement et 2 fois seulement aggravé. Au résumé, sur un total de 113 tuberculeux, 45 ont été améliorés, 48 sont demeurés dans le même état, 9 ont été aggravés, 7 sont morts et 7 n'ont suivi aucun traitement. Tels sont les effets immédiats constatés en 1888; mais au moment où j'écris, les résultats définitifs, ou mieux encore ceux constatés à la visite des malades au 1er mars et au 1er octobre, c'est-à-dire, en moyenne 6 ou 8 mois au plus, après l'usage des eaux, ne sont pas encore tous arrivés à ma connaissance. Il est bien évident, cependant,
de tuberculose au 3e degré qui, à trois exceptions près, n'ont retiré aucun bénéfice du traitement hydrothermal. Enfin, dans une 4e catégorie, sont rangés 37 malades chez lesquels les manifestations locales n'ont pas permis une classification nettement déterminée, mais dont l'état cependant s'est trouvé 19 fois sensiblement amélioré, 16 fois laissé sans changement et 2 fois seulement aggravé. Au résumé, sur un total de 113 tuberculeux, 45 ont été améliorés, 48 sont demeurés dans le même état, 9 ont été aggravés, 7 sont morts et 7 n'ont suivi aucun traitement. Tels sont les effets immédiats constatés en 1888; mais au moment où j'écris, les résultats définitifs, ou mieux encore ceux constatés à la visite des malades au 1er mars et au 1er octobre, c'est-à-dire, en moyenne 6 ou 8 mois au plus, après l'usage des eaux, ne sont pas encore tous arrivés à ma connaissance. Il est bien évident, cependant, que l'effet immédiat des eaux ne saurait avoir qu'une valeur secondaire, et que c'est surtout l'effet consécutif qu'il importe de connaître pour se faire une idée rationnelle de l'efficacité plus ou moins réelle du traitement. J'ai cherché à combler cette lacune en compulsant les registres des années antérieures, notamment, ceux de 1868 et 1878. C'est ainsi que sur un total de 285 tuberculeux observés pendant l'année 1868, j'ai constaté les résultats suivants : 1° Tuberculoses au 1er degré ou indéterminées, 147 cas parmi lesquels à la fin de l'année 1869, 9 sont réputés guéris, 77 ont obtenu une amélioration persistante, 5 sont demeurés dans le même état, 7 ont vu leur maladie s'aggraver et 29 sont morts. 2° Parmi 111 tuberculeux arrivés à la deuxième période, 3 ont été déclarés guéris, 48 ont été améliorés, 19 sont demeurés dans le même état, 6 ont vu leur maladie s'aggraver et 35 sont morts. 3° Enfin, parmi les 27 malades atteints de tuberculose au 3ème degré, 5 seulement ont été trouvés en meilleur état, 5 dans le même état, 1 aggravé, les 16 autres étant morts. Au résumé donc, des 285 tuberculeux observés à Amélie en 1868 et visités à la fin
de 1868 et 1878. C'est ainsi que sur un total de 285 tuberculeux observés pendant l'année 1868, j'ai constaté les résultats suivants : 1° Tuberculoses au 1er degré ou indéterminées, 147 cas parmi lesquels à la fin de l'année 1869, 9 sont réputés guéris, 77 ont obtenu une amélioration persistante, 5 sont demeurés dans le même état, 7 ont vu leur maladie s'aggraver et 29 sont morts. 2° Parmi 111 tuberculeux arrivés à la deuxième période, 3 ont été déclarés guéris, 48 ont été améliorés, 19 sont demeurés dans le même état, 6 ont vu leur maladie s'aggraver et 35 sont morts. 3° Enfin, parmi les 27 malades atteints de tuberculose au 3ème degré, 5 seulement ont été trouvés en meilleur état, 5 dans le même état, 1 aggravé, les 16 autres étant morts. Au résumé donc, des 285 tuberculeux observés à Amélie en 1868 et visités à la fin de 1869, 12 ont paru guéris, 130 améliorés, 49 dans le même état et 80 aggravés, 140 d'entre eux ayant succombé à l'évolution de la maladie. Cette statistique conduirait à admettre que la proportion des améliorés est de 45 %, celle du même état de 17 %, celle des aggravés de 5 % et celle des morts de 28 %. Ce sont là, manifestement, des résultats avantageux et dont il faut tenir un grand compte avant de se décider à repousser du traitement thermal les nombreux phtisiques qui s'y présentent chaque année. Je constate en passant que notre statistique de l'année courante enregistre seulement 45 améliorations immédiates sur 113 malades, soit 31 %. Les résultats définitifs qui seront connus seulement à la fin de l'année 1889 viendront, je l'espère, modifier cette première impression. Il faut le dire, cependant, au fur et à mesure que le nombre des tuberculeux diminue dans l'armée par l'élimination plus facile de tous les sujets qui, au moment de l'incorporation, en présentent les premiers signes, on voit également chaque année, diminuer le nombre de malades envoyés à Amélie. Mais, ces malades, pour la plupart des sous-officiers ou des gendarmes, sont généralement à une période d'évolution plus
de 5 % et celle des morts de 28 %. Ce sont là, manifestement, des résultats avantageux et dont il faut tenir un grand compte avant de se décider à repousser du traitement thermal les nombreux phtisiques qui s'y présentent chaque année. Je constate en passant que notre statistique de l'année courante enregistre seulement 45 améliorations immédiates sur 113 malades, soit 31 %. Les résultats définitifs qui seront connus seulement à la fin de l'année 1889 viendront, je l'espère, modifier cette première impression. Il faut le dire, cependant, au fur et à mesure que le nombre des tuberculeux diminue dans l'armée par l'élimination plus facile de tous les sujets qui, au moment de l'incorporation, en présentent les premiers signes, on voit également chaque année, diminuer le nombre de malades envoyés à Amélie. Mais, ces malades, pour la plupart des sous-officiers ou des gendarmes, sont généralement à une période d'évolution plus avancée ; ils sont plus gravement atteints, et naturellement le pourcentage des améliorations immédiates diminue d'autant. Ainsi, en 1868, sur 285 malades traités, on a signalé 231 améliorations immédiates, soit 80 %. En 1878, sur 240 malades traités on a constaté 142 améliorations immédiates, soit 59 %. En 1888, c'est-à-dire alors que les malades envoyés à Amélie ne sont pas seulement des suspects de tubercule, mais bien réellement des tuberculeux en pleine évolution, on constate seulement 37 %. Mais ne nous arrêtons pas à ces constatations immédiates qui, somme toute, n'ont qu'une valeur relative. C'est évidemment dans la seule constatation des résultats ultérieurs qu'il faut chercher à se rendre un compte rationnel de l'efficacité plus ou moins grande du traitement. CONGRÈS DE BALNEOLOGIE 69 SOCIÉTÉS SAVANTES CONGRÈS DE BALNEOLOGIE. tenu à Berlin les 5, 6, 7 et 8 mars 1891. 1 Compte rendu par notre correspondant spécial le Docteur W. FRANCKEN (Schéveningen-Menton). Le bureau est ainsi composé : Président : LIEBREICH. Vice-Président : WINTERNITZ, professeur de médecine à l'université de Vienne. Secrétaire général : BROCK. Conseiller sanitaire : FROMM. I. REGIMPLE (Goerbersdorf) : Sur l'état actuel de la prophylaxie de la tuberculose. Comme l'infection joue un aussi grand rôle que
alors que les malades envoyés à Amélie ne sont pas seulement des suspects de tubercule, mais bien réellement des tuberculeux en pleine évolution, on constate seulement 37 %. Mais ne nous arrêtons pas à ces constatations immédiates qui, somme toute, n'ont qu'une valeur relative. C'est évidemment dans la seule constatation des résultats ultérieurs qu'il faut chercher à se rendre un compte rationnel de l'efficacité plus ou moins grande du traitement. CONGRÈS DE BALNEOLOGIE 69 SOCIÉTÉS SAVANTES CONGRÈS DE BALNEOLOGIE. tenu à Berlin les 5, 6, 7 et 8 mars 1891. 1 Compte rendu par notre correspondant spécial le Docteur W. FRANCKEN (Schéveningen-Menton). Le bureau est ainsi composé : Président : LIEBREICH. Vice-Président : WINTERNITZ, professeur de médecine à l'université de Vienne. Secrétaire général : BROCK. Conseiller sanitaire : FROMM. I. REGIMPLE (Goerbersdorf) : Sur l'état actuel de la prophylaxie de la tuberculose. Comme l'infection joue un aussi grand rôle que la disposition héréditaire, la prophylaxie la plus importante est celle qui consiste d'abord dans des mesures d'antisepsie et d'hygiène ; ensuite dans une médication qui tend à augmenter la force de résistance d'un organisme prédisposé à la tuberculose, ou bien affaibli par une autre maladie. Au mois de décembre 1891, le gouvernement allemand a déclaré obligatoires, différentes mesures de désinfection des écoles, des fabriques, des théâtres, des casernes, des hôpitaux, des wagons de chemins de fer, etc. « C'est au moins une bonne chose causée par l'afflux énorme de tuberculeux à Berlin. » Mais l'auteur n'est pas satisfait. Il veut que les mesures prophylactiques pénètrent encore davantage dans les classes inférieures ; celles où il y a le plus de tuberculose. À Paris, Berlin, Vienne, Budapest, Saint-Pétersbourg, la mortalité causée par la tuberculose était de 600 à 700 pour 100,000 habitants. Il cite l'exemple du village Goerbersdorf, où, malgré le grand nombre de tuberculeux qui y sont soignés, la mortalité de la tuberculose diminue chaque année parmi les habitants. D'après lui, très souvent un refroidissement quelconque ou bien le surmenage intellectuel ou musculaire (par exemple le sport exagéré) font éclater tout à coup une tuberculose à marche rapide. Vivre au
le gouvernement allemand a déclaré obligatoires, différentes mesures de désinfection des écoles, des fabriques, des théâtres, des casernes, des hôpitaux, des wagons de chemins de fer, etc. « C'est au moins une bonne chose causée par l'afflux énorme de tuberculeux à Berlin. » Mais l'auteur n'est pas satisfait. Il veut que les mesures prophylactiques pénètrent encore davantage dans les classes inférieures ; celles où il y a le plus de tuberculose. À Paris, Berlin, Vienne, Budapest, Saint-Pétersbourg, la mortalité causée par la tuberculose était de 600 à 700 pour 100,000 habitants. Il cite l'exemple du village Goerbersdorf, où, malgré le grand nombre de tuberculeux qui y sont soignés, la mortalité de la tuberculose diminue chaque année parmi les habitants. D'après lui, très souvent un refroidissement quelconque ou bien le surmenage intellectuel ou musculaire (par exemple le sport exagéré) font éclater tout à coup une tuberculose à marche rapide. Vivre au grand air, voilà le meilleur moyen pour ne pas attraper une tuberculose (1), même quand on y est prédisposé ; il cite les balayeurs des rues de Berlin, où il y a tant de poussière et qui cependant ne meurent que rarement de la tuberculose II. S. GUTTMANN (Berlin) : Sur le traitement de Koch. À l'hôpital Moabit, Guttmann avait traité du 22 novembre 1890 à 22 février 1891, 283 tuberculeux selon cette méthode. (88 dans la première période, 144 dans la deuxième, 51 dans la troisième). À l'hôpital, Moabit, Guttmann avait traité du 22 novembre 1890 à 22 février 1891, 283 tuberculeux selon cette méthode. (88 dans la première période, 144 dans la deuxième, 51 dans la troisième). Lors du Congrès, il constatait de l'amélioration dans 67 p. cent., 57,6 p. cent, et 25 p. cent. Il admet une amélioration chez un phthisique, quand le poids du corps augmente, quand les crachats et les bacilles diminuent, quand la toux et la transpiration nocturne disparaissent, quand la température s'abaisse, tout cela accompagné de conditions meilleures révélées par la percussion et l'auscultation. Il est partisan des injections de Koch avec cette réserve qu'il attache une grande valeur à ce que ces
Sur le traitement de Koch. À l'hôpital Moabit, Guttmann avait traité du 22 novembre 1890 à 22 février 1891, 283 tuberculeux selon cette méthode. (88 dans la première période, 144 dans la deuxième, 51 dans la troisième). À l'hôpital, Moabit, Guttmann avait traité du 22 novembre 1890 à 22 février 1891, 283 tuberculeux selon cette méthode. (88 dans la première période, 144 dans la deuxième, 51 dans la troisième). Lors du Congrès, il constatait de l'amélioration dans 67 p. cent., 57,6 p. cent, et 25 p. cent. Il admet une amélioration chez un phthisique, quand le poids du corps augmente, quand les crachats et les bacilles diminuent, quand la toux et la transpiration nocturne disparaissent, quand la température s'abaisse, tout cela accompagné de conditions meilleures révélées par la percussion et l'auscultation. Il est partisan des injections de Koch avec cette réserve qu'il attache une grande valeur à ce que ces inoculations soient faites dans des stations climatiques. REVUE BIBLIOGRAPHIQUE La pratique de l'hydrothérapie, par E. DUVAL, un vol. in-8° de 376 pages avec fig. dans le texte. Ouvrage couronné par l'Institut de France. Paris, 1891. J. B. Baillière et fils, éditeurs. M. Emile Duval dit quelque part, dans son excellent livre : « Je ne sais pas comment agit l'hydrothérapie, il me suffit qu'elle agisse. » Il fait ainsi de l'hydrothérapie empirique, qui est la meilleure, puisqu'elle repose sur la seule observation. M. Duval n'essaye donc pas de théoriser les faits qu'il observe, ni de dire que le merveilleux de cette médication, où il est passé maître, c'est d'y voir un fait physique se transformer en acte vital. Le fait physique est le contact de l'eau sur la peau, l'acte vital est ce qui se passe aussitôt après dans l'organisme. Et d'abord, impression produite et sur les nerfs sensitifs propres de la peau et sur les nerfs sensitifs des vaisseaux de la peau ; puis, nécessairement, transmission simultanée de l'impression ainsi produite au cerveau et à la moelle par le premier ordre des nerfs, au grand sympathique par le second ordre des nerfs (nerf vasomoteur). Et voilà la totalité du
livre : « Je ne sais pas comment agit l'hydrothérapie, il me suffit qu'elle agisse. » Il fait ainsi de l'hydrothérapie empirique, qui est la meilleure, puisqu'elle repose sur la seule observation. M. Duval n'essaye donc pas de théoriser les faits qu'il observe, ni de dire que le merveilleux de cette médication, où il est passé maître, c'est d'y voir un fait physique se transformer en acte vital. Le fait physique est le contact de l'eau sur la peau, l'acte vital est ce qui se passe aussitôt après dans l'organisme. Et d'abord, impression produite et sur les nerfs sensitifs propres de la peau et sur les nerfs sensitifs des vaisseaux de la peau ; puis, nécessairement, transmission simultanée de l'impression ainsi produite au cerveau et à la moelle par le premier ordre des nerfs, au grand sympathique par le second ordre des nerfs (nerf vasomoteur). Et voilà la totalité du système nerveux mise en branle par le simple contact d'un liquide à une température différente de celle de notre revêtement cutané ! L'organisme se défend contre la soustraction du calorique qui lui est faite — il se sent stimulé par ce choc exercé sur lui, — c'est la réaction. Après l'innervation, deux grandes fonctions sont immédiatement modifiées : la circulation et la respiration ; la contracture des petits vaisseaux cutanés retentit de proche en proche sur le cœur, dont les contractions sont plus énergiques. L'émotion ressentie, physique et physiologique à la fois, provoque des inspirations plus profondes et plus rapides, l'air pénètre jusqu'aux dernières vésicules des poumons. Excitation nerveuse, circulation plus active, hématose plus parfaite, l'organisme soumis à l'hydrothérapie en sort excité de toutes parts, mais de la bonne façon. A mon avis, ce qui rend l'hydrothérapie supérieure à toutes les autres médications (j'allais dire « médicationments »), c'est qu'elle n'introduit pas des médicaments (j'allais dire des « poisons ») dans l'organisme ; — celui-ci reste après ce qu'il était avant ; nulle molécule de son être n'a été altérée, ce qui est bien quelque chose. Et voilà pourquoi j'en use si volontiers. Tout médecin fera comme moi, qui aura
l'innervation, deux grandes fonctions sont immédiatement modifiées : la circulation et la respiration ; la contracture des petits vaisseaux cutanés retentit de proche en proche sur le cœur, dont les contractions sont plus énergiques. L'émotion ressentie, physique et physiologique à la fois, provoque des inspirations plus profondes et plus rapides, l'air pénètre jusqu'aux dernières vésicules des poumons. Excitation nerveuse, circulation plus active, hématose plus parfaite, l'organisme soumis à l'hydrothérapie en sort excité de toutes parts, mais de la bonne façon. A mon avis, ce qui rend l'hydrothérapie supérieure à toutes les autres médications (j'allais dire « médicationments »), c'est qu'elle n'introduit pas des médicaments (j'allais dire des « poisons ») dans l'organisme ; — celui-ci reste après ce qu'il était avant ; nulle molécule de son être n'a été altérée, ce qui est bien quelque chose. Et voilà pourquoi j'en use si volontiers. Tout médecin fera comme moi, qui aura lu les chapitres que M. E. Duval consacre aux effets de l'hydrothérapie dans l'anémie, la chlorose, les affections nerveuses (toutes maladies où l'hydrothérapie est surtout triomphante) ; les maladies organiques du cœur et la tuberculisation pulmonaire (où on ne la redoute que parce qu'on ne sait pas l'y utiliser) ; les affections de l'appareil dit gestif (où son action est si rapidement bienfaisante) ; la syphilis même dont elle combat l'influence cachectisante. Il résulte de tout cela que, employée seule, l'hydrothérapie suffit dans bien des cas morbides et que, ajoutée à d'autres médications, elle en est le plus puissant auxiliaire. Que peut-on dire de plus et de mieux ? Professeur Michel PETER. ARCHIVES GÉNÉRALES D'HYDROLOGIE Les Eaux potables, conditions générales, applications à l'hygiène sanitaire de la ville de Lyon, par E.PROTHIÈRE, in-8°, 107 pages, Paris, J. B. Baillière, 1892. Le titre de cette brochure est un peu trop général. En réalité l'auteur ne s'est occupé que des eaux de la ville de Lyon. Disons, de suite, qu'il l'a fait très complètement. Après avoir exposé la géographie hydrologique du sol lyonnais, il étudie successivement le Rhône et la Saône, les eaux de puits, les eaux de source et les conditions d'alimentation
les affections de l'appareil dit gestif (où son action est si rapidement bienfaisante) ; la syphilis même dont elle combat l'influence cachectisante. Il résulte de tout cela que, employée seule, l'hydrothérapie suffit dans bien des cas morbides et que, ajoutée à d'autres médications, elle en est le plus puissant auxiliaire. Que peut-on dire de plus et de mieux ? Professeur Michel PETER. ARCHIVES GÉNÉRALES D'HYDROLOGIE Les Eaux potables, conditions générales, applications à l'hygiène sanitaire de la ville de Lyon, par E.PROTHIÈRE, in-8°, 107 pages, Paris, J. B. Baillière, 1892. Le titre de cette brochure est un peu trop général. En réalité l'auteur ne s'est occupé que des eaux de la ville de Lyon. Disons, de suite, qu'il l'a fait très complètement. Après avoir exposé la géographie hydrologique du sol lyonnais, il étudie successivement le Rhône et la Saône, les eaux de puits, les eaux de source et les conditions d'alimentation de la ville de Lyon en eau potable. C'est une excellente étude d'hygiène qui sera mise à profit par tous ceux qui s'intéressent à ces questions capitales des eaux potables. On sait, en effet, que celles-ci peuvent donner lieu à des épidémies de fièvre typhoïde ou de choléra lorsqu'elles renferment les micro-organismes de ces maladies. Du nerf pneumogastrique (physiologie normale et pathologique). — Diabète, albuminurie nérophathique, par les Drs G. ARTHAUD et L. BUTTE, in-8°, 215 pages. Société d'éditions scientifiques, Paris, 1892. Cet ouvrage est divisé en quatre parties : dans la première, on trouve exposé aussi succinctement que possible l'état actuel de nos connaissances sur l'anatomie du pneumogastrique. Dans la deuxième partie, les auteurs étudient isolément les différentes fonctions et les différents organes qui se trouvent sous la dépendance des nerfs vagues et l'influence que ceux-ci exercent sur la nutrition. La troisième partie est consacrée à un résumé succinct de la physiologie du pneumogastrique. Les auteurs y ont condensé les données fournies par l'analyse en insistant surtout sur les résultats nouveaux qui découlent de leurs recherches personnelles. Enfin, dans la quatrième partie, ils tentent d'appliquer à la pathologie les données nouvelles qui ont été fournies dans les chapitres précédents,
les micro-organismes de ces maladies. Du nerf pneumogastrique (physiologie normale et pathologique). — Diabète, albuminurie nérophathique, par les Drs G. ARTHAUD et L. BUTTE, in-8°, 215 pages. Société d'éditions scientifiques, Paris, 1892. Cet ouvrage est divisé en quatre parties : dans la première, on trouve exposé aussi succinctement que possible l'état actuel de nos connaissances sur l'anatomie du pneumogastrique. Dans la deuxième partie, les auteurs étudient isolément les différentes fonctions et les différents organes qui se trouvent sous la dépendance des nerfs vagues et l'influence que ceux-ci exercent sur la nutrition. La troisième partie est consacrée à un résumé succinct de la physiologie du pneumogastrique. Les auteurs y ont condensé les données fournies par l'analyse en insistant surtout sur les résultats nouveaux qui découlent de leurs recherches personnelles. Enfin, dans la quatrième partie, ils tentent d'appliquer à la pathologie les données nouvelles qui ont été fournies dans les chapitres précédents, en insistant sur la pathogénie de certaines affections qui paraissent avoir pour cause première des altérations du pneumogastrique. C'est donc, on le voit, un travail très original et qui contribuera à élucider cette question si vaste de la physiologie normale et pathologique du pneumogastrique. Le Gérant : JOURDAIN. Clermont (Oise). — Imprimerie Daix frères, place Saint-André, 1. Maison spéciale pour journaux et revues.