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une forte solution saline. 76° Contrée la diarrhée prodromique, le Dr Legrand (de Paris) conseille l'emploi de la préparation suivante : podre de noix vomiques torréfiée 1 gramme; magistre, de bismuth 2 grammes; chlorhydrate de bismuth 7 grammes; pour taille, selon l'art, 20 pilules dont on prend une immédiatement avant chaque repas. Le Docteur ajoute qu'on peut en pousser la dose jusqu'à 4, 6 et 9 par jour. Nous le croyons bien... 77° Le Dr Rabelleau (de Sully-sur-Loire) trouve une grande analogie entre cette maladie et l'affection, décrite en l'an XI par Halle, chez les ouvriers des mines d'Anzin, exposés aux émanations du gaz acide carbonique. Cette analogie le porte à penser que le choléra est dû à la présence d'un excès d'acide carbonique dans l'économie... Mais d'où vient ce acidé carbonique chez les cholériques, qui vivent en plein air dans un pays réputé salubre? Selon M. Léon Gigot, il est facile de se préserver du choléra et d'en arrêter les ravages par les seules précautions hygiéniques... Ces précautions ont une influence incontestable; mais hélas! suffisent-elles toujours? Nous croyons pourtant, avec le Dr Girard (d'Auxerre) que les conditions hygiéniques, et parmi elles, celles qui ont trait à la quantité d'air, à l'espace et à la ventilation, jouent un rôle important comme moyen préventif du choléra. Du reste, à Auxerre cette maladie s'est toujours manifestée, selon l'auteur, par des symptômes prémonitoires qu'un traitement rationnel a suffi pour arrêter 89 fois sur 92. 78° Le Dr Galéaume (de Châtenay) prétend avoir retiré les plus grands services de l'usage de la renouée des oiseaux (polygontum aviculare). M. Blau, médecin des eaux de Langenberg, dit avoir découvert des préservatifs et des remèdes infaillibles contre le choléra... M. Blau, quel service vous avez rendu à l'humanité. Mais vos plus illustres confrères continuent à considérer la médecine des symptômes, déduite de l'étude clinique, de la Constitution médicale et des idiosyncrasies, comme la seule rationnelle, la seule praticable à l'égard des cholériques... Qu'est-ce donc... — 284 venu le traitement de M. Richard (de Fontenay-le-Comte), qui annonçait à l'Académie de médecine (séance du 24 octobre 1854) que grâce
à l'espace et à la ventilation, jouent un rôle important comme moyen préventif du choléra. Du reste, à Auxerre cette maladie s'est toujours manifestée, selon l'auteur, par des symptômes prémonitoires qu'un traitement rationnel a suffi pour arrêter 89 fois sur 92. 78° Le Dr Galéaume (de Châtenay) prétend avoir retiré les plus grands services de l'usage de la renouée des oiseaux (polygontum aviculare). M. Blau, médecin des eaux de Langenberg, dit avoir découvert des préservatifs et des remèdes infaillibles contre le choléra... M. Blau, quel service vous avez rendu à l'humanité. Mais vos plus illustres confrères continuent à considérer la médecine des symptômes, déduite de l'étude clinique, de la Constitution médicale et des idiosyncrasies, comme la seule rationnelle, la seule praticable à l'égard des cholériques... Qu'est-ce donc... — 284 venu le traitement de M. Richard (de Fontenay-le-Comte), qui annonçait à l'Académie de médecine (séance du 24 octobre 1854) que grâce à un traitement qu'il fera connaître, il a constamment réussi dans 40 cas de choléra dont 27 des plus graves?... 79° Le Dr Béucaire préconise l'emploi de l'arseniate de potasse, selon la formule de Fowler (liqueur arsenicale) dans le traitement du choléra asiatique. 80° Le Dr Debeney, assimilant le choléra à la fièvre typhoïde pernicieuse, combat cet état morbide par les évacuants; purgatifs, émétiques, émétio-calmantiques, employés surtout comme traitement abortif. — Il est vrai qu'un autre médecin, M. Cadet, a remarqué dans les déjections des cholériques des entozoaires et des fausses membranes... 81° Le Dr Pfeiffer (professeur de la faculté médicale de Munich) administre le calombel à haute dose, 3 grammes, en 3 prises dans l'espace de 2 à 3 heures, et fait mettre des compresses froides (d'après l'indication du docteur Niemayer, de Magdebourg) sur le ventre et des sinapismes aux extrémités inférieures; il donne de la glace par petits morceaux pour étancher la soif. Comme excitant, il a employé de préférence le camphre à 10, 20 centigrammes de demi-heure en demi-heure. Il a combattu l'état typhoïde consécutif par l'emploi de l'acide chlorhydrique dilué et l'application de l'onguent gris sur la tête rasée. Quand la diarrhée persiste, il fait prendre
à la fièvre typhoïde pernicieuse, combat cet état morbide par les évacuants; purgatifs, émétiques, émétio-calmantiques, employés surtout comme traitement abortif. — Il est vrai qu'un autre médecin, M. Cadet, a remarqué dans les déjections des cholériques des entozoaires et des fausses membranes... 81° Le Dr Pfeiffer (professeur de la faculté médicale de Munich) administre le calombel à haute dose, 3 grammes, en 3 prises dans l'espace de 2 à 3 heures, et fait mettre des compresses froides (d'après l'indication du docteur Niemayer, de Magdebourg) sur le ventre et des sinapismes aux extrémités inférieures; il donne de la glace par petits morceaux pour étancher la soif. Comme excitant, il a employé de préférence le camphre à 10, 20 centigrammes de demi-heure en demi-heure. Il a combattu l'état typhoïde consécutif par l'emploi de l'acide chlorhydrique dilué et l'application de l'onguent gris sur la tête rasée. Quand la diarrhée persiste, il fait prendre l'huile de ricin. 82° Le Dr Oestinger, un des premiers praticiens de Munich, employait le valériane d'ammoniaque, tandis que le Dr Ourgaud, de Pamiers, donne la préférence au valériane de zinc dont il dit avoir obtenu des succès. 83° M. Verdu (de Bordeaux) voit une analogie entre l'intoxication par le venin de vipère et l'intoxication cholérique, et il propose le même traitement, surtout par l'ammoniaque. Mais le Dr Bellard rattache le choléra à l'absence de l'ozone dans l'air... Voilà l'analogie de M. Verdu fort compromise... Le Dr Gubler, brochant sur le tout, a constaté dans les urines des cholériques ayant atteint la période algide (quand il y a urines), une coloration bleue déterminée par l'acide nitrique. 84° Le docteur Michal, lui, se contente d'appliquer au traitement du choléra les eaux salées et sulfureuses. C'est une médication qui a le mérite d'être simple; mais est-elle efficace?... 85° Le Dr Girard insiste sur l'emploi de la teinture de muscat... et M. Chauvierre, pharmacien, prenant voix au chapitre, propose l'alun et la décoction de têtes de pavot, concurremment avec les frictions d'alcool et d'ammoniaque... 86° Le Dr Virolle (de Saint-Julien, Haute-Vienne), se borne à l'emploi du vin chaud miellé. 87° M. Foucart assure
venin de vipère et l'intoxication cholérique, et il propose le même traitement, surtout par l'ammoniaque. Mais le Dr Bellard rattache le choléra à l'absence de l'ozone dans l'air... Voilà l'analogie de M. Verdu fort compromise... Le Dr Gubler, brochant sur le tout, a constaté dans les urines des cholériques ayant atteint la période algide (quand il y a urines), une coloration bleue déterminée par l'acide nitrique. 84° Le docteur Michal, lui, se contente d'appliquer au traitement du choléra les eaux salées et sulfureuses. C'est une médication qui a le mérite d'être simple; mais est-elle efficace?... 85° Le Dr Girard insiste sur l'emploi de la teinture de muscat... et M. Chauvierre, pharmacien, prenant voix au chapitre, propose l'alun et la décoction de têtes de pavot, concurremment avec les frictions d'alcool et d'ammoniaque... 86° Le Dr Virolle (de Saint-Julien, Haute-Vienne), se borne à l'emploi du vin chaud miellé. 87° M. Foucart assure n'avoir jamais vu de cholérine, si grave fût-elle, traitée par la méthode vomi-purgative, se transformer en choléra. Les opiacés, dit-il, ne sont que des palliatifs, et il n'est jamais prudent de les mettre en usage avant de les avoir fait précéder par des évacuants. Pour M. Foucart, le choléra foudroyant, survenant sans prodromes, chez un individu en bonne santé, est un mythe. Nous osons être un peu de son avis... 88° Le comte de Kerviguën (ancien officier de cavalerie, de Lucques) propose de traiter le choléra par la solution de gomme arabique dans l'eau de riz... C'est un de ces remèdes qui faisait dire à Velpeau que les cholériques guérissaient malgré les médicaments; on pourrait dire ici sans médicaments. 89° Le Dr Auguste Méad justifierait mieux le mot de Velpeau : il conseille d'employer pour combattre la diarrhée qui précède le choléra, l'ether chlorophyllique, dont l'effet, dit-il, dans tous les cas qu'il a été à combattre, est merveilleux. 90° Pour le Dr O'Brien, le gaz oxygène serait le remède souverain, à employer contre le choléra. Pour le Dr Darnault, c'est à l'acide acétique, au vinaigre; qu'il faut demander la solution de cette maladie... 91° M. Fér aud, en raison de
survenant sans prodromes, chez un individu en bonne santé, est un mythe. Nous osons être un peu de son avis... 88° Le comte de Kerviguën (ancien officier de cavalerie, de Lucques) propose de traiter le choléra par la solution de gomme arabique dans l'eau de riz... C'est un de ces remèdes qui faisait dire à Velpeau que les cholériques guérissaient malgré les médicaments; on pourrait dire ici sans médicaments. 89° Le Dr Auguste Méad justifierait mieux le mot de Velpeau : il conseille d'employer pour combattre la diarrhée qui précède le choléra, l'ether chlorophyllique, dont l'effet, dit-il, dans tous les cas qu'il a été à combattre, est merveilleux. 90° Pour le Dr O'Brien, le gaz oxygène serait le remède souverain, à employer contre le choléra. Pour le Dr Darnault, c'est à l'acide acétique, au vinaigre; qu'il faut demander la solution de cette maladie... 91° M. Fér aud, en raison de la propriété antiseptique de la fumée, en propose l'emploi comme agent préservatif et curatif du choléra et des épidémies en général. Mais le docteur Aloïs Pascali, lui, ne croit qu'à la vertu curative directe de la chaux dans le traitement du choléra asiatique. M. Fardani regarde l'endosmose et l'exosmose comme la cause qui amène dans l'intestin une si grande quantité de liquide évacué ensuite par les vomissements et les selles. Pour combattre cette disposition morbide, l'auteur conseille d'introduire dans l'estomac, par petites doses, une solution de sulfurée de sodium qu'on décompose ensuite avec la limonade sulfureuse ; mais, comme l'a démontré M. Lagneau, contrairement aux expérience de Dutrochet, l'acide sulfurique n'empêche pas toujours l'endosmose. Quoi qu'il en soit, le remède donné à 13 malades, dont la plupart très-gravement atteints, a obtenu chez tous, assure M. Tardani, succès complets ! Le Dr Gazalas, médecin de l'hôpital militaire de Constantinople, recommande les bains de vapeur dans le traitement du choléra algide. Le professeur Riberi (de Turin) conseille le cathétersisme, quand il y a anurésie complète, ou bien dans le vagina, chez la femme, une bougie en somme élastique, revêtue à son extrémité d'une légère couche de 15 à 30 gramme de gomme
la cause qui amène dans l'intestin une si grande quantité de liquide évacué ensuite par les vomissements et les selles. Pour combattre cette disposition morbide, l'auteur conseille d'introduire dans l'estomac, par petites doses, une solution de sulfurée de sodium qu'on décompose ensuite avec la limonade sulfureuse ; mais, comme l'a démontré M. Lagneau, contrairement aux expérience de Dutrochet, l'acide sulfurique n'empêche pas toujours l'endosmose. Quoi qu'il en soit, le remède donné à 13 malades, dont la plupart très-gravement atteints, a obtenu chez tous, assure M. Tardani, succès complets ! Le Dr Gazalas, médecin de l'hôpital militaire de Constantinople, recommande les bains de vapeur dans le traitement du choléra algide. Le professeur Riberi (de Turin) conseille le cathétersisme, quand il y a anurésie complète, ou bien dans le vagina, chez la femme, une bougie en somme élastique, revêtue à son extrémité d'une légère couche de 15 à 30 gramme de gomme d'opium chez les adultes, et l'y maintient pendant 12 à 30 minutes, pour combattre les phénomènes spasmodiques et douloureux, si fréquents dans les diverses périodes du choléra : comme crampes, tènement dorsal, chaleur viscérale, cholérique, diarrhée et vomissements convulsifs. Le docteur Riberi regarde le choléra asiatique comme une maladie essentiellement spasmodique. Selon lui, il y a prédominance, souveraine de l'exosmose sur l'endosmose. Le Dr anglais Blatch voit dans l'arsenic un excellent remède contre le choléra. Le Dr Gauthier fils donne la préférence à l'acide sulfurique. Le Dr Besi dit avoir employé avec succès 23 guérisons sur 26 malades) le chlorhydrate sulfuré. Il administre 20 à 25 centigrammes, de chlorhydrate de soude dissous dans une cuillerée d'eau aromatique et immédiatement après il donne un quart de verre de limonade minérale un peu plus acide que d'ordinaire : on recommence jusqu'à ce qu'on voie cesser ou du moins diminuer les vomissements et la diarrhée. M. Besi propose de donner le même remède en lavement, à dose double, lorsque la diarrhée est très-abondante : le mélange des deux solutions doit se faire dans la canule. Le Dr italien Sabbatini proclame l'efficacité des bains chauds de chlorure de calcium. Son confrère le Dr Borgesini
spasmodique. Selon lui, il y a prédominance, souveraine de l'exosmose sur l'endosmose. Le Dr anglais Blatch voit dans l'arsenic un excellent remède contre le choléra. Le Dr Gauthier fils donne la préférence à l'acide sulfurique. Le Dr Besi dit avoir employé avec succès 23 guérisons sur 26 malades) le chlorhydrate sulfuré. Il administre 20 à 25 centigrammes, de chlorhydrate de soude dissous dans une cuillerée d'eau aromatique et immédiatement après il donne un quart de verre de limonade minérale un peu plus acide que d'ordinaire : on recommence jusqu'à ce qu'on voie cesser ou du moins diminuer les vomissements et la diarrhée. M. Besi propose de donner le même remède en lavement, à dose double, lorsque la diarrhée est très-abondante : le mélange des deux solutions doit se faire dans la canule. Le Dr italien Sabbatini proclame l'efficacité des bains chauds de chlorure de calcium. Son confrère le Dr Borgesini prêche l'emploi du calomel. Le Dr Cozzi, qui attribue, pour une large part, le choléra à l'électricité et au magnétisme terrestre, conseille l'application au galvanisme. Le Dr Gosse, de Genève, a beaucoup préconisé l'emploi de l'ammoniaque anisée pour combattre le choléra à tous les degrés : Cette liqueur, connue dans les pharmacies sous les noms de gouttes, teinture ammoniacales anisées, esprit ammoniacal anisé, se donne, selon la gravité des cas, à la dose de 10 à 40 gouttes dans 1/2 ou 1 verre d'eau froide, par 2, 3, 4 cuillerées à bouche toutes les 5 minutes, sans préjudice de tous les moyens de cafetage dans la période algide. Arrêtons là rémunération des remèdes, déjà si nombreux, employés avec plus ou moins de succès ou de déceptions pour prévenir ou combattre une des maladies les plus mystérieuses, les plus meurtrières parmi celles qui affligent l'espèce humaine. Nous allons maintenant donner, aussi succinctement que possible, les opinions qui ont été émises par la science sur l'origine, les causes prédisposantes et déterminantes, le mode de propagation de cette redoutable maladie. Il est à peu près d'accord pour reconnaître les bords du Gange comme la source productive et génératrice du choléra épidémique auquel, pour
les pharmacies sous les noms de gouttes, teinture ammoniacales anisées, esprit ammoniacal anisé, se donne, selon la gravité des cas, à la dose de 10 à 40 gouttes dans 1/2 ou 1 verre d'eau froide, par 2, 3, 4 cuillerées à bouche toutes les 5 minutes, sans préjudice de tous les moyens de cafetage dans la période algide. Arrêtons là rémunération des remèdes, déjà si nombreux, employés avec plus ou moins de succès ou de déceptions pour prévenir ou combattre une des maladies les plus mystérieuses, les plus meurtrières parmi celles qui affligent l'espèce humaine. Nous allons maintenant donner, aussi succinctement que possible, les opinions qui ont été émises par la science sur l'origine, les causes prédisposantes et déterminantes, le mode de propagation de cette redoutable maladie. Il est à peu près d'accord pour reconnaître les bords du Gange comme la source productive et génératrice du choléra épidémique auquel, pour cette raison, l'on a donné le nom de choléra asiatique. Mais cette forme de choléra était connue en Europe, sinon épidémique mais du moins avec le caractère sporadique, quelquefois même affectant un assez grand nombre de personnes dans la même localité, un siècle ou deux avant d'envahir cette partie du monde et de s'y répandre. Aujourd'hui le fléau s'est étendu à toutes les parties du globe et a une tendance à devenir endémique ou endémic-épidémique, avec des intermittences plus ou moins fréquentes et d'éclat variés selon les provinces. Il n'y a, dit le Dr Muller, preuve certaine qu'une cause spécifique existe pour le choléra ; mais il y a des causes hygiéniques très actives dans la propagation de l'épidémie. En voici une citation de M. Prévost : "Si l'on en juge par l'expérience, le sang des cholériques contient une matière qui agit comme ferment, qui paraît provenir des éléments albumineux dans l'aidu même et qui, arrivée à un certain degré de fermentation, elle devient la cause spécifique du choléra." D'un autre côté, M. Pettenegier, professeur de chimie minérale, assure avoir découvert que les foyers d'infection se forment principalement dans les intestins. Les lieux et les fossés d'aisant sont maintenus et
monde et de s'y répandre. Aujourd'hui le fléau s'est étendu à toutes les parties du globe et a une tendance à devenir endémique ou endémic-épidémique, avec des intermittences plus ou moins fréquentes et d'éclat variés selon les provinces. Il n'y a, dit le Dr Muller, preuve certaine qu'une cause spécifique existe pour le choléra ; mais il y a des causes hygiéniques très actives dans la propagation de l'épidémie. En voici une citation de M. Prévost : "Si l'on en juge par l'expérience, le sang des cholériques contient une matière qui agit comme ferment, qui paraît provenir des éléments albumineux dans l'aidu même et qui, arrivée à un certain degré de fermentation, elle devient la cause spécifique du choléra." D'un autre côté, M. Pettenegier, professeur de chimie minérale, assure avoir découvert que les foyers d'infection se forment principalement dans les intestins. Les lieux et les fossés d'aisant sont maintenus et ainsis les terrains humides et imprégnés de matières putrides. Il recommande la désinfection immédiate des matières évacuées, à l'aide de 4 parties de sulfate de fer dissoutes dans 10 parties d'eau. Le Dr Ancelon soutient que le choléra est non contagieux sur les vivants et très apte à se transmettre par des déjections et même par les cadavres. L'opinion du Dr J.-B.-G. Barbier mérite d'être prise en considération. Selon ce médecin, la cause du choléra épidémique réside évidemment dans l'enveloppe aérienne qui entoure notre globe. Toujours l'air atmosphérique est le véhicule des germes cholérifères. Il s'établit même dans l'atmosphère des courants de ces germes qui traversent des distances considérables. La matière des germes cholérifères prendrait rang parmi les fluides impondérables : elle ne sera pas soumise à la loi de la pesanteur. Si le principe cholérifère s'introduit dans le corps humain avec une certaine abondance, il produit une intoxication générale ; son action morbifique domine l'autorité de la force biogénique. Un point bien important, dit l'auteur, dans l'étude du choléra épidémique, c'est de reconnaître que cette maladie procède d'une cause spécifique : le corps de l'homme est un milieu organique où les germes cholérifères trouvent les conditions qui conviennent à
par des déjections et même par les cadavres. L'opinion du Dr J.-B.-G. Barbier mérite d'être prise en considération. Selon ce médecin, la cause du choléra épidémique réside évidemment dans l'enveloppe aérienne qui entoure notre globe. Toujours l'air atmosphérique est le véhicule des germes cholérifères. Il s'établit même dans l'atmosphère des courants de ces germes qui traversent des distances considérables. La matière des germes cholérifères prendrait rang parmi les fluides impondérables : elle ne sera pas soumise à la loi de la pesanteur. Si le principe cholérifère s'introduit dans le corps humain avec une certaine abondance, il produit une intoxication générale ; son action morbifique domine l'autorité de la force biogénique. Un point bien important, dit l'auteur, dans l'étude du choléra épidémique, c'est de reconnaître que cette maladie procède d'une cause spécifique : le corps de l'homme est un milieu organique où les germes cholérifères trouvent les conditions qui conviennent à leur développement. Un autre médecin, le Dr Voizot (dans ses réflexions sur le choléra épidémique) assure que l'agent morbifère de cette maladie, est le germe d'un vibrion délétère et parasite de l'homme se développant sur les parois de la trachée-artère. Mais d'où viennent les animalcules infusoires remarqués dans les déjections des cholériques et qui, selon le Dr Hayer (qui vient de mourir) peuvent être rapportés au genre cercomonte ? Les cercomontes des déjections alvines des cholériques sont très différentes du vibrio rugula, observé par M. Pouchet dans ces mêmes déjections. On n'a signalé ni chez l'homme, ni dans les animaux à sang chaud de monades parasites autre que la trichomonas signalée par M. Donné dans le mucus vaginal de la femme. Y a-t-il un rapport de causalité entre la diminution de la quantité d'ozone atmosphérique et le développement et l'intensité du choléra ? Le Dr Bockel (de Strasbourg) dit avoir observé que les réactions de l'ozone diminuaient extrêmement avec l'apparition du choléra et qu'elles augmentaient graduellement quand l'épidémie commençait à disparaître. MM. Reydet et Gossé, de leur côté, prétendent que les affections cholériques et les maladies qui attaquent les plantes usuelles reconnaissent une cause commune. Mon compatriote Tholozan, médecin du
des cholériques et qui, selon le Dr Hayer (qui vient de mourir) peuvent être rapportés au genre cercomonte ? Les cercomontes des déjections alvines des cholériques sont très différentes du vibrio rugula, observé par M. Pouchet dans ces mêmes déjections. On n'a signalé ni chez l'homme, ni dans les animaux à sang chaud de monades parasites autre que la trichomonas signalée par M. Donné dans le mucus vaginal de la femme. Y a-t-il un rapport de causalité entre la diminution de la quantité d'ozone atmosphérique et le développement et l'intensité du choléra ? Le Dr Bockel (de Strasbourg) dit avoir observé que les réactions de l'ozone diminuaient extrêmement avec l'apparition du choléra et qu'elles augmentaient graduellement quand l'épidémie commençait à disparaître. MM. Reydet et Gossé, de leur côté, prétendent que les affections cholériques et les maladies qui attaquent les plantes usuelles reconnaissent une cause commune. Mon compatriote Tholozan, médecin du shah de Perse, dit que le choléra, qu'il a eu tant de fois occasion d'observer, n'est ni dans le symptôme, ni dans la perversion fonctionnelle, ni dans l'altération matérielle : il est dans tout l'organisme... Il est bien difficile alors de l'en chasser... Selon le médecin anglais John Snow, le choléra ne se communique pas par des effluves ou des miasmes absorbes par la peau ou par la muqueuse des voies respiratoires, il est produit par un poison qui pénètre dans le tube digestif. Il nous paraît probable que le choléra ne se propage pas uniquement par diffusion dans l'atmosphère : l'agent cholérifère doit aussi s'introduire avec les aliments et les boissons... Mais doit-on admettre, avec le Dr Vigier de la Mpra, que la production et la propagation du choléra sont dues à la larve d'une certaine mouche ? C'est une supposition que peu de praticiens oseront accepter. Selon le Dr Al. Friedman cette maladie aurait plutôt pour cause la désoxygénation du sang produite par un air chaud, chargé des miasmes de la décomposition des matières organiques. Vous n'y êtes pas, dit à son tour le Dr Affre, c'est au dégagement de gaz délétères développés dans les voies digestives qu'il