jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
et au milieu de la demi-circonférence antérieure de la muqueuse et n'intéressent que celle-ci; l'autre déchirure dirigée en bas et en arrière, longue de 4 centimètres est située à un travers de doigt à gauche de la déchirure antérieure de la muqueuse et intéresse la muqueuse, le sphincter et la peau du périnée. À l'ouverture du cadavre, on constate que le rectum présente à sa face antérieure, à 2 centimètres au-dessus de l'ampoule deux déchirures complètes verticales, longues d'un centimètre, séparées l'une de l'autre par un intervale de 3 millimètres. Une collatérale de l'artère hémorrhoïdale supérieure droite, croisant le rectum au niveau d'une des déchirures, a été également rompue et 200 grammes de sang environ se sont collectés dans le petit bassin. En outre, la muqueuse rectale, depuis la zone déchirée jusqu'à l'anus, revêt un aspect ecchymotique. Il n'est relevé aucune trace de sperme. Les tuniques rectales ne semblent pas, du moins macroscopiquement, atteintes de lésions chroniques ayant diminué leur élasticité. Les autres viscères abdominaux, foie, reins surrénaux, estomac, rate, pancréas n'offrent aucune particularité; la vessie est vide. Du côté du thorax on remarque une suffusion sanguine de 3 centimètres de diamètre, dans l'épaisseur des fibres gauche du muscle triangulaire du sternum, ainsi que trois ecchymoses sous-pleurales d'un centimètre de diamètre à la face antérieure du poumon gauche. Ces lésions ont été provoquées par une compression énergique du thorax; en fait, quand l'inculpé avouera son crime, il déclarera qu'il a fait allonger la victime en décubitus abdominal et qu'il s'est étendu sur le dos de celle-ci afin de se livrer au coït contre nature. Le cœur, sain, renferme quelques petits caillots cruoriques dans ses ventricules. Le thymus et le larynx sont indemnes, le cerveau, le cervelet sont normaux. L'inculpé est ensuite examiné : il ne possède aucune érosion ou écchymose de la verge, mais celle-ci à l'état de flaccidité a une longueur de 15 centimètres et un périmètre de 14 centimètres. La dilatation brusque du rectum par la verge en érection d'un volume supérieur à la moyenne jointe à la compression exercée sur le corps de la petite victime par
du sternum, ainsi que trois ecchymoses sous-pleurales d'un centimètre de diamètre à la face antérieure du poumon gauche. Ces lésions ont été provoquées par une compression énergique du thorax; en fait, quand l'inculpé avouera son crime, il déclarera qu'il a fait allonger la victime en décubitus abdominal et qu'il s'est étendu sur le dos de celle-ci afin de se livrer au coït contre nature. Le cœur, sain, renferme quelques petits caillots cruoriques dans ses ventricules. Le thymus et le larynx sont indemnes, le cerveau, le cervelet sont normaux. L'inculpé est ensuite examiné : il ne possède aucune érosion ou écchymose de la verge, mais celle-ci à l'état de flaccidité a une longueur de 15 centimètres et un périmètre de 14 centimètres. La dilatation brusque du rectum par la verge en érection d'un volume supérieur à la moyenne jointe à la compression exercée sur le corps de la petite victime par l'inculpé couché sur elle, expliquent le mécanisme des déchirures constatées. Il est de toute évidence que la douleur, au moment de la déchirure des tuniques rectales, a été la cause du coma et que l'hémorragie intra-abdominale due à la rupture d'une collatérale de l'artère hémorrhoïdale supérieure, a été la cause déterminante de la mort. PARALYSIE FACIALE PÉRIPHÉRIQUE, GANGRÈNE DU MEMBRE INFÉRIEUR GAUCHE SUIVIE D'AMPUTATION, PHLÉBITE DU MEMBRE INFÉRIEUR DROIT, D'ORIGINE SEPTICÉMIQUE, SURVENUES À LA SUITE DE L'AVULSION D'UNE DENT DE SAGESSE SAINE, PAR UN MÉCANICIEN-DENTISTE PAR le Dr Ch. GAND. Médecin légiste à Alger. Les accidents infectieux consécutifs à l'avulsion d'une dent de sagesse, sont loin d'être rares; cependant la multiplicité chez un même sujet, de localisations septicémiques, et notamment la gangrène d'un membre inférieur, par oblitération artérielle, à la suite de l'avulsion d'une dent de sagesse saine, doit être tout à fait exceptionnelle, car nous n'en avons pas trouvé d'observations dans la littérature médicale. Aussi, croyons-nous devoir publier le cas suivant, dont nous avons eu connaissance, en qualité d'experts le docteur Costantini, professeur de Clinique Chirurgicale à la Faculté, le docteur Costa, stomatologiste des hôpitaux, et moi-même. Le 22 janvier 1934, le nommé Ch... dont la dent de sagesse
déterminante de la mort. PARALYSIE FACIALE PÉRIPHÉRIQUE, GANGRÈNE DU MEMBRE INFÉRIEUR GAUCHE SUIVIE D'AMPUTATION, PHLÉBITE DU MEMBRE INFÉRIEUR DROIT, D'ORIGINE SEPTICÉMIQUE, SURVENUES À LA SUITE DE L'AVULSION D'UNE DENT DE SAGESSE SAINE, PAR UN MÉCANICIEN-DENTISTE PAR le Dr Ch. GAND. Médecin légiste à Alger. Les accidents infectieux consécutifs à l'avulsion d'une dent de sagesse, sont loin d'être rares; cependant la multiplicité chez un même sujet, de localisations septicémiques, et notamment la gangrène d'un membre inférieur, par oblitération artérielle, à la suite de l'avulsion d'une dent de sagesse saine, doit être tout à fait exceptionnelle, car nous n'en avons pas trouvé d'observations dans la littérature médicale. Aussi, croyons-nous devoir publier le cas suivant, dont nous avons eu connaissance, en qualité d'experts le docteur Costantini, professeur de Clinique Chirurgicale à la Faculté, le docteur Costa, stomatologiste des hôpitaux, et moi-même. Le 22 janvier 1934, le nommé Ch... dont la dent de sagesse supérieure gauche, évoluant de façon vicieuse, menace de perforer la muqueuse jugale, se présente au Cabinet d'un dentiste diplômé de la ville, mais il est examiné et traité par un aide de ce dernier, le mécanicien dentiste V... Ce dernier pratique tout d'abord l'anesthésie locale, — au chlorure d'éthyle, selon ses propres déclarations, — à l'aide d'injections sous-muqueuses, selon les affirmations de la victime. L'extraction, indolore, est effectuée au davier, puis à l'élévateur; au cours des manœuvres, un bridge, comprenant les deux prémolaires et les deux molaires supérieures gauches, est accidentellement descellé, mais la dent avulsée, est reconnue saine et entière. Le soir même de l'intervention, la gencive est douloureuse et œdématiée. Cinq jour après, Ch... consulte un spécialiste O. R. L. qualifié, qui constate « une zone inflammatoire autour de la plaie d'extraction dentaire, se prolongeant jusqu'au pilier gauche du voile du palais, où un abcès est collecté ». Cet abcès est incisé, mais le lendemain 28 janvier Ch... présente un phlegmon diffus de l'hémiface gauche, abcès qui est ouvert par voie sous-maxillaire. Le 31 janvier, se manifeste du même côté une paralysie faciale périphérique. Le 1er février, le phlegmon s'est propagé à la région temporale, et nécessite de
ses propres déclarations, — à l'aide d'injections sous-muqueuses, selon les affirmations de la victime. L'extraction, indolore, est effectuée au davier, puis à l'élévateur; au cours des manœuvres, un bridge, comprenant les deux prémolaires et les deux molaires supérieures gauches, est accidentellement descellé, mais la dent avulsée, est reconnue saine et entière. Le soir même de l'intervention, la gencive est douloureuse et œdématiée. Cinq jour après, Ch... consulte un spécialiste O. R. L. qualifié, qui constate « une zone inflammatoire autour de la plaie d'extraction dentaire, se prolongeant jusqu'au pilier gauche du voile du palais, où un abcès est collecté ». Cet abcès est incisé, mais le lendemain 28 janvier Ch... présente un phlegmon diffus de l'hémiface gauche, abcès qui est ouvert par voie sous-maxillaire. Le 31 janvier, se manifeste du même côté une paralysie faciale périphérique. Le 1er février, le phlegmon s'est propagé à la région temporale, et nécessite de nouvelles incisions, suivies d'injections de sérum antistreptococciques et antigangréneux. Le 7 février apparaissent les premiers symptômes de gangrène du membre inférieur gauche, par suite de l'oblitération de l'artère fémorale, consécutive soit à une thrombose, soit à une embolie septique. Malgré des injections d'acétylcholine, l'amputation de la cuisse au tiers supérieur, devenue nécessaire, est pratiquée par le professeur agrégé Duboucher. Le 2 mars, se déclare une phlébite de la jambe droite, phlébite, qui contre toute attente, est guérie le 1er avril suivant. Plainte ayant été portée à l'encontre du mécanicien dentiste V..., pour blessures involontaires, nous examinons la victime Ch... le 14 juillet 1934 sur réquisitoire du juge d'instruction, avec mission, de constater l'état actuel dudit Ch..., de dire si cet état est la conséquence directe de l'avulsion de la dent de sagesse; si l'intervention pour mastoïdite qu'a précédemment subie Ch... a pu contribuer à l'apparition des complications signalées; de fixer le taux d'invalidité permanente qui subsiste. Ch..., qui est âgé de 40 ans, et est d'aspect vigoureux, exerçait la profession de mécanicien; il a souvent pris part, à des compétitions de motocyclettes. Il a perdu l'annulaire droit en 1928, à la suite d'un accident de chasse, et, a été opéré
devenue nécessaire, est pratiquée par le professeur agrégé Duboucher. Le 2 mars, se déclare une phlébite de la jambe droite, phlébite, qui contre toute attente, est guérie le 1er avril suivant. Plainte ayant été portée à l'encontre du mécanicien dentiste V..., pour blessures involontaires, nous examinons la victime Ch... le 14 juillet 1934 sur réquisitoire du juge d'instruction, avec mission, de constater l'état actuel dudit Ch..., de dire si cet état est la conséquence directe de l'avulsion de la dent de sagesse; si l'intervention pour mastoïdite qu'a précédemment subie Ch... a pu contribuer à l'apparition des complications signalées; de fixer le taux d'invalidité permanente qui subsiste. Ch..., qui est âgé de 40 ans, et est d'aspect vigoureux, exerçait la profession de mécanicien; il a souvent pris part, à des compétitions de motocyclettes. Il a perdu l'annulaire droit en 1928, à la suite d'un accident de chasse, et, a été opéré le 16 novembre 1933, d'une mastoïdite droite, post-grippale. Il a été complètement guéri de cette intervention le 2 janvier 1934. Il présente trois cicatrices de l'hémiface gauche, laissées par les incisions du phlegmon, et une paralysie faciale périphérique complète du même côté. Le masséter est très atrophié; l'articulé est normal, mais l'écartement des arcades dentaires, normal à droite, de 15 millimètres sur la ligne médiane, est à peine d'un centimètre à gauche. La mastication étant gênée, la victime ne peut s'alimenter qu'à l'aide de légumes ou de pâtes. Du membre inférieur gauche, subsiste un moignon long de 12 centimètres, bien étoffé. La jambe droite est le siège d'un œdème périmalléolaire chronique. La marche ne s'effectue qu'avec l'aide de deux béquilles. Les urines ne renferment ni sucre ni albumine. Les réactions de BW, et de Hecht sont négatives. La filiation des événements depuis le jour de l'avulsion de la dent de sagesse, que nous venons de relater, nous permet d'affirmer que l'état dans lequel se trouve la victime Ch... est bien la conséquence directe de l'avulsion de cette dent: il y a eu infection locale, bientôt suivie de septicémie. L'opérateur a-t-il commis une faute de technique? Médicalement, le fait n'est pas
mais l'écartement des arcades dentaires, normal à droite, de 15 millimètres sur la ligne médiane, est à peine d'un centimètre à gauche. La mastication étant gênée, la victime ne peut s'alimenter qu'à l'aide de légumes ou de pâtes. Du membre inférieur gauche, subsiste un moignon long de 12 centimètres, bien étoffé. La jambe droite est le siège d'un œdème périmalléolaire chronique. La marche ne s'effectue qu'avec l'aide de deux béquilles. Les urines ne renferment ni sucre ni albumine. Les réactions de BW, et de Hecht sont négatives. La filiation des événements depuis le jour de l'avulsion de la dent de sagesse, que nous venons de relater, nous permet d'affirmer que l'état dans lequel se trouve la victime Ch... est bien la conséquence directe de l'avulsion de cette dent: il y a eu infection locale, bientôt suivie de septicémie. L'opérateur a-t-il commis une faute de technique? Médicalement, le fait n'est pas démontré: tandis que la victime déclare avoir été anesthésiée localement à l'aide d'injections faites avec une seringue non stérilisée, et ne pas avoir subi de lavages de bouche, après que le bridge eût été accidentellement descellé, l'inculpé affirme au contraire, avoir pratiqué l'anesthésie locale au kétoné, et avoir pris toutes les précautions habituelles, d'asepsie ou d'antisepsie. D'autre part, l'avulsion de la dent, ayant eu lieu vingt et un jour après la guérison de l'intervention pour mastoïdite post-grippale, il est possible que la salive de la victime renfermât encore des éléments infectieux et notamment des streptocoques, laissés par la grippe, éléments infectieux, dont la virulence se soit exaltée lors du trauma provoqué par l'extraction dentaire: ce trauma, a été en effet assez violent, puisqu'un bridge, comme nous l'avons dit plus haut, a été accidentellement descellé. Enfin, Ch... étant désormais un grand mutilé, incapable de reprendre son ancienne profession, nous concluons qu'il est atteint d'une invalidité dont le taux est de 90 p. 100. Traduit devant le Tribunal correctionnel sous la double inculpation d'exercice illégal de l'art dentaire et de blessures involontaires l'inculpé V... fut condamné à 100 francs d'amende pour le premier chef (ainsi que son patron, le dentiste diplômé, pour
les précautions habituelles, d'asepsie ou d'antisepsie. D'autre part, l'avulsion de la dent, ayant eu lieu vingt et un jour après la guérison de l'intervention pour mastoïdite post-grippale, il est possible que la salive de la victime renfermât encore des éléments infectieux et notamment des streptocoques, laissés par la grippe, éléments infectieux, dont la virulence se soit exaltée lors du trauma provoqué par l'extraction dentaire: ce trauma, a été en effet assez violent, puisqu'un bridge, comme nous l'avons dit plus haut, a été accidentellement descellé. Enfin, Ch... étant désormais un grand mutilé, incapable de reprendre son ancienne profession, nous concluons qu'il est atteint d'une invalidité dont le taux est de 90 p. 100. Traduit devant le Tribunal correctionnel sous la double inculpation d'exercice illégal de l'art dentaire et de blessures involontaires l'inculpé V... fut condamné à 100 francs d'amende pour le premier chef (ainsi que son patron, le dentiste diplômé, pour complicité) mais acquitté du chef de blessures involontaires attendu « que la relation de cause à effet, entre l'avulsion de la dent de sagesse, et l'état actuel de Ch... n'est pas suffisamment établie, et qu'il n'est pas démontré que V... ait commis une faute opératoire ». Sur appel a minima du Parquet, l'affaire revint devant la Cour qui confirma le Jugement. Cette décision nous a quelque peu surpris : en effet, « Il n'est même pas nécessaire, écrit Garçon, dans le Code pénal annoté, article 320, que soit relevé contre eux (les illégaux), un fait d'imprudence ou de maladresse particulier il suffit (pour que soit entraînée une condamnation), qu'ils aient exercé la médecine sans droit, et se soient rendus coupables d'infraction à la loi ». REVUE ANALYTIQUE G. DUFLO. — La Responsabilité civile des Médecins à la lumière de la jurisprudence récente. 1 vol., 189 p., Paris, Maloine, 1937. L'arrêt de la Cour de Cassation du 20 mai 1936, qui pose en principe le fondement contractuel de la responsabilité des médecins, affirme aussi que le droit commun leur demeure purement et simplement applicable. Comme précédemment, le demandeur doit faire la preuve du préjudice subi, de la faute du médecin et
du Parquet, l'affaire revint devant la Cour qui confirma le Jugement. Cette décision nous a quelque peu surpris : en effet, « Il n'est même pas nécessaire, écrit Garçon, dans le Code pénal annoté, article 320, que soit relevé contre eux (les illégaux), un fait d'imprudence ou de maladresse particulier il suffit (pour que soit entraînée une condamnation), qu'ils aient exercé la médecine sans droit, et se soient rendus coupables d'infraction à la loi ». REVUE ANALYTIQUE G. DUFLO. — La Responsabilité civile des Médecins à la lumière de la jurisprudence récente. 1 vol., 189 p., Paris, Maloine, 1937. L'arrêt de la Cour de Cassation du 20 mai 1936, qui pose en principe le fondement contractuel de la responsabilité des médecins, affirme aussi que le droit commun leur demeure purement et simplement applicable. Comme précédemment, le demandeur doit faire la preuve du préjudice subi, de la faute du médecin et du lien de causalité entre ces deux éléments. Les deux conséquences importantes de cet arrêt sont les suivantes : a) La prescription trentenaire peut seule être invoquée. b) Les présomptions de responsabilité tirées de l'article 1384, § 1 (responsabilité du fait des choses) ne sont pas applicables en matière de soins médicochirurgicaux. G. Duflo remarque incidemment que lorsqu'on veut empêcher de nuire un charlatan qui exerce illégalement la médecine, on ne peut convaincre aucun des patients qu'il a frustrés de déposer une plainte, tandis que des personnes éclairées se portent partie civile contre des médecins qui ont fait tout leur devoir ! H. D. R. BROCAS. — Le Droit d'autopsie. Étude historique et juridique (préface de M. Duvoir) 141 p., Paris, 1938. Dépôt chez Maloine. Après avoir tracé l'histoire des réactions de l'opinion vis-à-vis de l'autopsie, depuis les Indous et les Hébreux jusqu'aux contemporains et montré que le législateur doit éviter de provoquer les réactions instinctives de l'homme, l'auteur aborde l'étude juridique de la question. Il traite des droits respectifs du Procureur de la République, du juge d'instruction etc., étudie le choix des experts puis aborde la question de l'autopsie non judiciaire et en analyse la réglementation. En somme c'est
soins médicochirurgicaux. G. Duflo remarque incidemment que lorsqu'on veut empêcher de nuire un charlatan qui exerce illégalement la médecine, on ne peut convaincre aucun des patients qu'il a frustrés de déposer une plainte, tandis que des personnes éclairées se portent partie civile contre des médecins qui ont fait tout leur devoir ! H. D. R. BROCAS. — Le Droit d'autopsie. Étude historique et juridique (préface de M. Duvoir) 141 p., Paris, 1938. Dépôt chez Maloine. Après avoir tracé l'histoire des réactions de l'opinion vis-à-vis de l'autopsie, depuis les Indous et les Hébreux jusqu'aux contemporains et montré que le législateur doit éviter de provoquer les réactions instinctives de l'homme, l'auteur aborde l'étude juridique de la question. Il traite des droits respectifs du Procureur de la République, du juge d'instruction etc., étudie le choix des experts puis aborde la question de l'autopsie non judiciaire et en analyse la réglementation. En somme c'est en 1834 que le droit d'autopsie fut à peu près fixé, les points de friction avec l'opinion publique ayant été réduits au minimum et pour ainsi dire éliminés. Cela ne signifie pas que la législation ne doive plus jamais se modifier. Il est même probable qu'elle poursuivra son évolution, étant liée à l'état de l'opinion publique. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LÉGALE DE FRANCE (FONDÉE LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU LUNDI 14 NOVEMBRE 1938 PRÉSIDENCE DE M. DUVOIR SOMMAIRE Allocution du Président. Communiqué du secrétaire général : déclaration de vacance d'une place de membre titulaire dans la sous-section de Médecine légale générale et spéciale. Élection d'un membre correspondant étranger. Nomination d'une commission d'élection. Discussion de la communication de M. J. Picard, sur un nouveau cas de dissimulation de la douleur lors d'un accouchement clandestin dans une chambre habitée par MM. Tissier et Brindeau. Rapport de MM. Rist et Gautier, sur la question de la prise de la tension artérielle par des personnes non pourvues du titre de docteur en médecine. Communication de MM. Duvoir et Pollet. Remarques sur la nouvelle loi des accidents du travail. Communication de M. Brisard. Une singulière radiographie (à propos de la communication
liée à l'état de l'opinion publique. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LÉGALE DE FRANCE (FONDÉE LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU LUNDI 14 NOVEMBRE 1938 PRÉSIDENCE DE M. DUVOIR SOMMAIRE Allocution du Président. Communiqué du secrétaire général : déclaration de vacance d'une place de membre titulaire dans la sous-section de Médecine légale générale et spéciale. Élection d'un membre correspondant étranger. Nomination d'une commission d'élection. Discussion de la communication de M. J. Picard, sur un nouveau cas de dissimulation de la douleur lors d'un accouchement clandestin dans une chambre habitée par MM. Tissier et Brindeau. Rapport de MM. Rist et Gautier, sur la question de la prise de la tension artérielle par des personnes non pourvues du titre de docteur en médecine. Communication de MM. Duvoir et Pollet. Remarques sur la nouvelle loi des accidents du travail. Communication de M. Brisard. Une singulière radiographie (à propos de la communication de M. Mouchet). Communications de M. Kohn Abrest. Extraction des gaz du sang. — Élimination de l'oxyde de carbone en cas d'intoxication aiguë et en cas d'intoxication chronique. Le procès-verbal de la dernière séance est adopté. ALLOCUTION de M. DUVOIR, président. à l'occasion du décès de M. Pierre Parisot et de M. Georges Bourgeois. Mes chers Collègues. De nouveaux deuils viennent de frapper notre Société : depuis notre dernière réunion, en moins d'un mois, nous avons eu la douleur de perdre un de nos membres honoraires, le professeur Pierre Parisot (de Nancy) et un de nos membres titulaires, le docteur Georges Bourgeois. Le docteur Pierre Parisot, professeur honoraire de Médecine légale à la Faculté de Nancy, Membre correspondant de l'Académie de Médecine, était un des plus anciens membres de notre Société. Il y a deux ans, il fut admis à l'honneurarium. Son éloignement de Paris ne lui permettait pas de siéger souvent parmi nous ; mais il s'intéressait vivement à nos travaux et, jusqu'au jour où l'âge le retint à Nancy, il fréquenta assiduellement nos Congrès de Médecine légale et fut président du Congrès de 1923. Le professeur Parisot fut un grand enseigneur et un grand médecin légiste : l'œuvre