jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
reparaître. OBSERVATION II Un homme, de soixante ans environ, entre à l'hôpital en septembre 1893 pour rétention aiguë. Un examen sommaire fait reconnaître une hypertrophie de la prostate. C'est la première fois que ce malade éprouve une impossibilité absolue d'uriner. Les urines sont limpides et abondantes. Je procède à deux séances successives d'électrolyse sur la prostate en employant un courant de 10 mA pendant quatre à cinq minutes (pôle négatif sur la prostate). Après la deuxième séance, la miction volontaire fut entièrement rétablie. Le malade a été perdu de vue dans la suite. OBSERVATION III Dans le courant de juin 1893, j'eus à traiter un vieillard atteint depuis deux mois d'incontinence par regorgement. Les urines étaient troubles, ammoniacales, sans albumine. Un cathéterisme prudent, pratiqué matin et soir, n'avait amené jusqu'alors aucun changement. Le malade me fut adressé et j'entrepris des séances d'électrolyse sur la prostate. Je répétai huit fois des séances de cinq minutes de durée, avec des intensités variant de 10 à 10 mA. L'amélioration fut longue à obtenir, mais la miction volontaire se rétablit peu à peu. Le malade a succombé huit mois après à une atteinte d'influenza, sans avoir de nouveau souffert de son hypertrophie prostatique. Ces trois succès ont été obtenus sur des prostatiques avérés, sur des malades déjà assez fortement engagés dans les complications du prostatisme. Le résultat a été rapide dans les deux premiers cas, plus lent dans le troisième, parce qu'il s'agissait d'une lésion plus ancienne et d'une distension vésicale avec dégénérescence des couches musculaires pariétales. Ce cas est sur la limite de la catégorie de ceux qui relèvent de l'électrolyse. À s'attaquer à des prostatiques plus avancés, on s'expose à des insuccès, voire même à des aggravations. L'auteur fut mandé un jour par un vieillard de soixante-quinze ans qui avait eu connaissance d'une de ses cures par l'électrolyse et qui l'entretint longuement de sa douloureuse odyssée prostatique de quinze ans. Depuis douze ans, il se sondait plusieurs fois par jour et, dans les dernières semaines, les urines étaient devenues troubles, purulentes. L'auteur eut beau représenter au patient que l'électrolyse ne pouvait s'appliquer
trois succès ont été obtenus sur des prostatiques avérés, sur des malades déjà assez fortement engagés dans les complications du prostatisme. Le résultat a été rapide dans les deux premiers cas, plus lent dans le troisième, parce qu'il s'agissait d'une lésion plus ancienne et d'une distension vésicale avec dégénérescence des couches musculaires pariétales. Ce cas est sur la limite de la catégorie de ceux qui relèvent de l'électrolyse. À s'attaquer à des prostatiques plus avancés, on s'expose à des insuccès, voire même à des aggravations. L'auteur fut mandé un jour par un vieillard de soixante-quinze ans qui avait eu connaissance d'une de ses cures par l'électrolyse et qui l'entretint longuement de sa douloureuse odyssée prostatique de quinze ans. Depuis douze ans, il se sondait plusieurs fois par jour et, dans les dernières semaines, les urines étaient devenues troubles, purulentes. L'auteur eut beau représenter au patient que l'électrolyse ne pouvait s'appliquer à son cas, il dut céder à ses prières et faire des tentatives. Il répéta de courtes séances de quatre minutes, avec 5 mA, tous les deux jours, pendant quatorze jours. Après ces sept séances, le malade ressentit des éprouves pénibles, eut de l'incontinence et souffrit plus qu'auparavant. L'auteur dut surseoir et, après quelque temps, l'état redevint de même qu'antérieurement. De ce que l'électrolyse lui a réussi dans quelques circonstances, l'auteur ne veut point conclure qu'elle donnera toujours des succès analogues dans les premières périodes du prostatisme; il ne se croit point autorisé, faute d'expérience, à le prétendre; mais, tout en faisant des réserves, il ne saurait trop engager à tenter ce moyen, si anodin et si simple dans son exécution, pourtant très avantageux dans la pratique, puisqu'il peut dispenser rapidement du cathétérisme et des dangers toujours inhérents au passage de la sonde. En résumé, sans enlever au cathétérisme de sa valeur ni de son opportunité dans les cas critiques, l'auteur considère : 1° Que, dans les premières périodes de l'hypertrophie prostatique, l'électrolyse peut rendre de signalés services, en déterminant une modification intime de l'organe; 2° Que plus tard, à l'époque de la rétention définitive et des complications diverses, la
surseoir et, après quelque temps, l'état redevint de même qu'antérieurement. De ce que l'électrolyse lui a réussi dans quelques circonstances, l'auteur ne veut point conclure qu'elle donnera toujours des succès analogues dans les premières périodes du prostatisme; il ne se croit point autorisé, faute d'expérience, à le prétendre; mais, tout en faisant des réserves, il ne saurait trop engager à tenter ce moyen, si anodin et si simple dans son exécution, pourtant très avantageux dans la pratique, puisqu'il peut dispenser rapidement du cathétérisme et des dangers toujours inhérents au passage de la sonde. En résumé, sans enlever au cathétérisme de sa valeur ni de son opportunité dans les cas critiques, l'auteur considère : 1° Que, dans les premières périodes de l'hypertrophie prostatique, l'électrolyse peut rendre de signalés services, en déterminant une modification intime de l'organe; 2° Que plus tard, à l'époque de la rétention définitive et des complications diverses, la boutonnière périnéale et la cystotomie trouvent d'utiles applications; 3° Mais que la castration, ou plutôt la résection des canaux déférents, s'impose aujourd'hui comme une méthode souvent efficace, à peu près dépourvue de danger et capable de donner des résultats définitifs; 4° La prostatotomie et la prostatectomie sont réservées à des cas spéciaux et sont encore des opérations d'exception. APPAREILS DE MESURE POUR LES COURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE DE MM. GAIFFE ET E. MEYLAN Note présentée à l'Institut par M. le Dr D'ARSONVAL Les décharges oscillantes des condensateurs présentent, dans leur passage le long des conducteurs linéaires, tous les effets de courants alternatifs ordinaires, tant que la fréquence est assez basse pour que la longueur d'onde soit très grande par rapport aux dimensions des conducteurs. On se trouve toujours dans ces conditions avec les appareils de haute fréquence construits pour les besoins de l'électrothérapie, dans lesquels la fréquence, estimée d'après la capacité statique des condensateurs et la self-induction des solénoïdes, peut varier de 200,000 à 2,000,000. Bien que les quantités les plus intéressantes aux points de vue physique et physiologique soient les valeurs instantanées, il y a pour les applications un grand intérêt à pouvoir mesurer les intensités et les volts
cas spéciaux et sont encore des opérations d'exception. APPAREILS DE MESURE POUR LES COURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE DE MM. GAIFFE ET E. MEYLAN Note présentée à l'Institut par M. le Dr D'ARSONVAL Les décharges oscillantes des condensateurs présentent, dans leur passage le long des conducteurs linéaires, tous les effets de courants alternatifs ordinaires, tant que la fréquence est assez basse pour que la longueur d'onde soit très grande par rapport aux dimensions des conducteurs. On se trouve toujours dans ces conditions avec les appareils de haute fréquence construits pour les besoins de l'électrothérapie, dans lesquels la fréquence, estimée d'après la capacité statique des condensateurs et la self-induction des solénoïdes, peut varier de 200,000 à 2,000,000. Bien que les quantités les plus intéressantes aux points de vue physique et physiologique soient les valeurs instantanées, il y a pour les applications un grand intérêt à pouvoir mesurer les intensités et les volts moyens efficaces. Galvanomètre thermique. — Les premières estimations d'intensité ont été obtenues par M. d'Arsonval en mesurant la flèche prise par un fil tendu en ligne droite. Sur ce principe nous avons construit un appareil à lecture directe sur un cadran divisé en tendant un fil fin de 1 m 40 environ de longueur sur des poulies et en amplifiant le mouvement de l'extrémité libre. Avec un fil de platine allié de 100 de millimètre de diamètre, on peut lire de 30 mA à 200 m A., ou, la résistance étant d'environ 200 ohms, de 5 volts à 40 volts. Cet appareil sert dans les applications directes du courant de haute fréquence à mesurer le courant qui passe dans le sujet. Comme volt mètre il permet de mesurer la tension aux extrémités d'une spire des solénoïdes, ou la force électro-motrice induite dans une spire isolée. Pour que les mesures soient correctes, l'appareil étant gradué avec du courant continu, il faut que la résistance ohmique du fil ne soit pas sensiblement affectée par la fréquence. La résistance ohmique d'un fil de diamètre d, de résistance spécifique p, pour un courant de fréquence f, peut être mise sous la forme : Rc
40 environ de longueur sur des poulies et en amplifiant le mouvement de l'extrémité libre. Avec un fil de platine allié de 100 de millimètre de diamètre, on peut lire de 30 mA à 200 m A., ou, la résistance étant d'environ 200 ohms, de 5 volts à 40 volts. Cet appareil sert dans les applications directes du courant de haute fréquence à mesurer le courant qui passe dans le sujet. Comme volt mètre il permet de mesurer la tension aux extrémités d'une spire des solénoïdes, ou la force électro-motrice induite dans une spire isolée. Pour que les mesures soient correctes, l'appareil étant gradué avec du courant continu, il faut que la résistance ohmique du fil ne soit pas sensiblement affectée par la fréquence. La résistance ohmique d'un fil de diamètre d, de résistance spécifique p, pour un courant de fréquence f, peut être mise sous la forme : Rc étant la résistance ordinaire. En appliquant cette formule à notre cas (d = 1 mm 65. 103) et pour la fréquence 108, on trouve que la résistance ne varie que de —— 2 —— de sa valeur. 1,000,000 Ces appareils ne peuvent être appliqués dans de bonnes conditions à la mesure des courants intenses qui circulent dans le solénoïde même où se produit l'oscillation; en effet, avec un fil de laiton de 10 de millimètre, qui permet de mesurer jusqu'à 1 ampère, l'erreur serait déjà de 3 environ et l'on a encore une résistance de 4 ohms, c'est-à-dire que l'on dépense quatre watts pour un ampère. On peut, il est vrai, avec certaines précautions, employer des shunts, mais la résistance reste toujours sensible. Ampèresmètre d'induction. — Pour les courants intenses, nous préférons employer un appareil basé sur la répulsion des courants induits par le courant inducteur. Il se compose d'un solénoïde fixe comprenant 12 tours de fil nu de 1 millimètre 5, enroulé sur un diamètre de 32 millimètres, la longueur totale étant d'environ 50 millimètres. Au centre du solénoïde est suspendu un petit anneau en aluminium Pour que la mesure soit correcte dans ce cas, il faut que l'indépendance
mesure des courants intenses qui circulent dans le solénoïde même où se produit l'oscillation; en effet, avec un fil de laiton de 10 de millimètre, qui permet de mesurer jusqu'à 1 ampère, l'erreur serait déjà de 3 environ et l'on a encore une résistance de 4 ohms, c'est-à-dire que l'on dépense quatre watts pour un ampère. On peut, il est vrai, avec certaines précautions, employer des shunts, mais la résistance reste toujours sensible. Ampèresmètre d'induction. — Pour les courants intenses, nous préférons employer un appareil basé sur la répulsion des courants induits par le courant inducteur. Il se compose d'un solénoïde fixe comprenant 12 tours de fil nu de 1 millimètre 5, enroulé sur un diamètre de 32 millimètres, la longueur totale étant d'environ 50 millimètres. Au centre du solénoïde est suspendu un petit anneau en aluminium Pour que la mesure soit correcte dans ce cas, il faut que l'indépendance se confonde sensiblement avec la résistance ohmique. En effet, dans les courants sinusoidaux, on a : La self-induction d'un fil de 1 millimètre enroulé en une circonférence de 1 mètre de diamètre étant égale à 4,5. 10-7 henry, et celle du fil lui-même à 3. Le quadrant, il en résulte que, pour la fréquence 106, l'appareil mesure dans ce cas E à 2.5 près. L'anneau est solidaire d'une aiguille très légère qui, se déplaçant entre une glace et un plan peu écarté, sert à amortir le mouvement. Le plan du disque fait un angle initial d'environ 15° avec les spires du solénoïde. Un courant de 0.5 A-8 produit déjà une déviation notable, et pour 2A-2 le disque est presque perpendiculaire aux spires fixes. L'appareil a été gradué entre ces limites en le mettant en série avec deux appareils thermiques à fil de laiton disposés en dérivation l'un sur l'autre, le tout dans un solénoïde parcouru par l'oscillation électrique. On s'est rendu compte que les déviations sont indépendantes de la fréquence. De plus, un anneau semblable en cuivre a donné sensiblement la même échelle. Théorie de l'appareil. — Soit : l'intensité du courant primaire, supposé sinusoïdal, en négligeant l'amortissement; si M
que, pour la fréquence 106, l'appareil mesure dans ce cas E à 2.5 près. L'anneau est solidaire d'une aiguille très légère qui, se déplaçant entre une glace et un plan peu écarté, sert à amortir le mouvement. Le plan du disque fait un angle initial d'environ 15° avec les spires du solénoïde. Un courant de 0.5 A-8 produit déjà une déviation notable, et pour 2A-2 le disque est presque perpendiculaire aux spires fixes. L'appareil a été gradué entre ces limites en le mettant en série avec deux appareils thermiques à fil de laiton disposés en dérivation l'un sur l'autre, le tout dans un solénoïde parcouru par l'oscillation électrique. On s'est rendu compte que les déviations sont indépendantes de la fréquence. De plus, un anneau semblable en cuivre a donné sensiblement la même échelle. Théorie de l'appareil. — Soit : l'intensité du courant primaire, supposé sinusoïdal, en négligeant l'amortissement; si M lX est le coefficient d'induction mutuelle de l'anneau et du solénoïde, lorsqu'ils font l'angle α, on a une force électromotrice induite dans l'anneau : et successivement le courant iS produit un couple : Lorsque la fréquence est très faible, par exemple dans les courants alternatifs industriels, le second terme du dénominateur disparaît devant le premier, et la formule se ramène à : Nous avons, en effet, vérifié que pour des fréquences variant de 40 à 400, et avec un disque de cuivre, la déviation était constante lorsque le produit de la fréquence par le courant primaire était constant. Il en est tout autrement lorsque la fréquence est assez grande pour que ce soit le premier terme du dénominateur qui disparaisse devant le second. Dans ce cas, le couple se réduit à : Dans ce cas, l'appareil devient un véritable ampèresmètre, indépendant de la fréquence, dont les déviations dépendent du carré du courant efficace primaire. C'est ce qui arrive quand les courants induits et inducteurs sont en opposition, cas limite qui se présente avec les conducteurs sans résistance. Les couples sont alors naturellement indépendants de la nature de l'anneau. Voyons à partir de quelle fréquence on est dans ces conditions. Posons,
dénominateur disparaît devant le premier, et la formule se ramène à : Nous avons, en effet, vérifié que pour des fréquences variant de 40 à 400, et avec un disque de cuivre, la déviation était constante lorsque le produit de la fréquence par le courant primaire était constant. Il en est tout autrement lorsque la fréquence est assez grande pour que ce soit le premier terme du dénominateur qui disparaisse devant le second. Dans ce cas, le couple se réduit à : Dans ce cas, l'appareil devient un véritable ampèresmètre, indépendant de la fréquence, dont les déviations dépendent du carré du courant efficace primaire. C'est ce qui arrive quand les courants induits et inducteurs sont en opposition, cas limite qui se présente avec les conducteurs sans résistance. Les couples sont alors naturellement indépendants de la nature de l'anneau. Voyons à partir de quelle fréquence on est dans ces conditions. Posons, par exemple : à partir de cette fréquence T les indications seront sensiblement indépendantes de la fréquence. Dans notre cas, en assimilant l'anneau d'aluminium de section rectangulaire à un tore de même section, on aurait : Rs=5,2 10-4 ohm; L=36 10-9 quadrant, d'où ~=2 3 ,000. Ainsi, à partir de la fréquence 23,000, on mesure les intensités efficaces équivalentes, au point de vue de l'induction, à un courant sinusoïdal. On a vérifié que, dans les appareils construits par la maison Gaiffe et Cie, l'intensité efficace dans le solénoïde variait de 1 à 2 ampères en général. Pour un même écartement du micromètre à étincelles, l'intensité efficace est d'autant plus grande que la self-induction est plus petite à capacité constante. SOCIÉTÉ SAVANTES SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'ÉLECTROTHÉRAPIE Séance d'Avril 1896. PRÉSIDENCE DE M. LE Dr APOSTOLI. Note sur un cas d'impuissance virile traitée par l'électricité. Il s'agit d'un homme de trente-cinq ans, nerveux, mais non hystérique, de constitution robuste, d'une excellente santé habituelle et d'une grande force musculaire. Sans antécédents héréditaires très marqués. Puissance génitale considérable. Grands excès de coït de seize à vingt-sept ans. Ni blennorragie ni syphilis. Marié à vingt-sept ans. Apogée de la puissance génitale au début de son mariage.
la fréquence 23,000, on mesure les intensités efficaces équivalentes, au point de vue de l'induction, à un courant sinusoïdal. On a vérifié que, dans les appareils construits par la maison Gaiffe et Cie, l'intensité efficace dans le solénoïde variait de 1 à 2 ampères en général. Pour un même écartement du micromètre à étincelles, l'intensité efficace est d'autant plus grande que la self-induction est plus petite à capacité constante. SOCIÉTÉ SAVANTES SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'ÉLECTROTHÉRAPIE Séance d'Avril 1896. PRÉSIDENCE DE M. LE Dr APOSTOLI. Note sur un cas d'impuissance virile traitée par l'électricité. Il s'agit d'un homme de trente-cinq ans, nerveux, mais non hystérique, de constitution robuste, d'une excellente santé habituelle et d'une grande force musculaire. Sans antécédents héréditaires très marqués. Puissance génitale considérable. Grands excès de coït de seize à vingt-sept ans. Ni blennorragie ni syphilis. Marié à vingt-sept ans. Apogée de la puissance génitale au début de son mariage. Invasion deux mois après des premiers troubles sexuels qui ont été en s'aggravant, avec de courtes périodes de rémission, de vingt-huit à trente-cinq ans. Ces troubles ont été caractérisés : par un chatouillement continuel qui, parti du gland, a successivement gagné la partie médiane de la verge; une éjaculation au début trop rapide, suivie bientôt d'une diminution progressive des érections; une prostration psychique et morale considérable. De trente-cinq à trente-huit ans, impuissance presque absolue. Accumulation, de vingt-huit à trente-huit ans, de tous les traitements classiques possibles (pharmaceutiques, toniques, stimulants, etc.), sans aucun résultat durable. Succès rapide d'un traitement faradique avec un pôle localisé soit dans l'urètre, soit dans le rectum. Disparition complète de tous les troubles morbides. Récidive partielle. M. GAIFFE. Présentation d'appareils. (Voir Archives d'électricité médicale, nos de mai et de juin 1896.) Séance de mai 1896. Dr A. TRIPIER. — Note sur l'hémostase électrique et ses applications en gynécologie. (Sera publié in extenso dans les Archives d'électricité médicale, no 43, 15 juillet 1896.) GAIFFE. — Présentation d'un transformateur universel à voltage variable. (Voir Archives d'électricité médicale, no 41, 15 mai 1896.) SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'OPHTALMOLOGIE Congrès tenu à Paris du 4 au 7 mai 1896 Sur le traitement du
début trop rapide, suivie bientôt d'une diminution progressive des érections; une prostration psychique et morale considérable. De trente-cinq à trente-huit ans, impuissance presque absolue. Accumulation, de vingt-huit à trente-huit ans, de tous les traitements classiques possibles (pharmaceutiques, toniques, stimulants, etc.), sans aucun résultat durable. Succès rapide d'un traitement faradique avec un pôle localisé soit dans l'urètre, soit dans le rectum. Disparition complète de tous les troubles morbides. Récidive partielle. M. GAIFFE. Présentation d'appareils. (Voir Archives d'électricité médicale, nos de mai et de juin 1896.) Séance de mai 1896. Dr A. TRIPIER. — Note sur l'hémostase électrique et ses applications en gynécologie. (Sera publié in extenso dans les Archives d'électricité médicale, no 43, 15 juillet 1896.) GAIFFE. — Présentation d'un transformateur universel à voltage variable. (Voir Archives d'électricité médicale, no 41, 15 mai 1896.) SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'OPHTALMOLOGIE Congrès tenu à Paris du 4 au 7 mai 1896 Sur le traitement du décollement rétinien A la suite d'une communication de M. Henri Dor, de Lyon, sur le traitement non électrique du décollement rétinien, M. de Wecker, ajoute : Depuis la communication de M. Terson, l'année dernière, j'ai appliqué très souvent l'électrolyse contre les décollements de la rétine. Je combine toujours l'électrolyse avec les pointes de feu. M. Terson, de Toulouse. — L'électrolyse, qui ne doit jamais dépasser 5 m A., n'empêche pas de recourir aux autres procédés habituels qui peuvent être appliqués en même temps. Lorsque le décollement s'accompagne de déchirure de la rétine, l'électrolyse ne donne pas de résultats, pas plus, du reste, que la ponction, l'aspiration, ou les autres méthodes. — (Bull, méd., 20 mai 1896, p. 490.) REVUE DE LA PRESSE TECHNIQUE S.-H. MONELL, M. D., New-York. — Méthode pratique de mesure et de dosage des courants faradiques. L'auteur examine d'abord les conditions physiques qui interviennent dans l'application des courants galvaniques ; ceux-ci, grâce aux milliampèresmètres actuels, peuvent être exactement mesurés. Lorsqu'on considère les courants faradiques, il faudrait indiquer, pour avoir une mesure convenable, les points suivants : 1° La bobine employée; 2° les dimensions des électrodes et leur place; 3° le nombre des interruptions; 4° les tissus électrisés,
les pointes de feu. M. Terson, de Toulouse. — L'électrolyse, qui ne doit jamais dépasser 5 m A., n'empêche pas de recourir aux autres procédés habituels qui peuvent être appliqués en même temps. Lorsque le décollement s'accompagne de déchirure de la rétine, l'électrolyse ne donne pas de résultats, pas plus, du reste, que la ponction, l'aspiration, ou les autres méthodes. — (Bull, méd., 20 mai 1896, p. 490.) REVUE DE LA PRESSE TECHNIQUE S.-H. MONELL, M. D., New-York. — Méthode pratique de mesure et de dosage des courants faradiques. L'auteur examine d'abord les conditions physiques qui interviennent dans l'application des courants galvaniques ; ceux-ci, grâce aux milliampèresmètres actuels, peuvent être exactement mesurés. Lorsqu'on considère les courants faradiques, il faudrait indiquer, pour avoir une mesure convenable, les points suivants : 1° La bobine employée; 2° les dimensions des électrodes et leur place; 3° le nombre des interruptions; 4° les tissus électrisés, leur état, etc. 50 l'intensité du courant; 60 la durée et le nombre des séances. Mais le facteur le plus important, l'intensité, n'a pas encore pu être déterminé à l'aide d'un appareil pratique. Les méthodes que l'on a proposées pour obtenir un dosage des courants faradiques sont les suivantes : 1° Une bande en ivoire ou en celluloïd est appliquée à côté de la bobine et est divisée en fractions de pouces ou en millimètres. À mesure que la bobine secondaire se rapproche de la bobine primaire et la recouvre, l'intensité augmente : c'est la distance des deux bobines qui est prise comme moyen de dosage et de mesure. Ce procédé n'a jamais été scientifique. 2° La méthode graphique a été conseillée pour enregistrer les ondulations électriques et la forme du courant ; mais cette méthode ne peut donner des résultats qu'entre des mains expertes ; elle est loin d'être applicable en thérapeutique. 3° Le faradimètre d'Edelman a été vanté comme moyen de mesure; le nom de faradimètre est suggestif, mais il n'a jamais rendu plus de services pratiques que les navires pour la navigation aérienne! 4° Le coulombsmètre ne peut pas mieux renseigner que le faradimètre. 5° Les voltsmètres,