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semestre aux étudiants de troisième année. A Boston University School of Medicine, le professeur fait des cours aux étudiants de quatrième année. A University of Buffalo, le professeur fait six cours aux étudiants ayant terminé leurs études. A Electric Medical College, New-York, le professeur fait quinze cours et cliniques. VII. — Facultés ayant un professeur et des travaux pratiques d'électrothérapie : 5 Vanderbilt University, Nashville, Term., cours et travaux pratiques une fois par semaine. L'University of the State of Missouri, Colombia, Mo., un professeur, un moniteur et onze cours avec des travaux pratiques. Northwestern University Medical School, Chicago, cours et travaux pratiques pendant trois ans. Le Marion Sims College of Medicine a seulement des travaux pratiques. University of Michigan, Ann Arbor, un professeur, un moniteur et un préparateur. Cette institution modèle a été créée par notre ex-président, le Dr Herdmann, qui y fait un cours régulier de trois ans, à raison de quatre heures par semaine pour la première année ; en seconde année, les étudiants ont tous les jours des travaux pratiques pendant six semaines; en troisième année, clinique électrothérapique. Soit un total de 144 heures pour les cours, les interrogations, la physique, l'électrothérapie, les travaux pratiques et les cliniques. On ne peut trop féliciter le Dr Herdmann pour l'enseignement systématique qui contribue beaucoup aux progrès de l'électrothérapie. C'est un honneur pour notre Association de le compter parmi ses membres et je lui adresse l'expression de notre haute estime pour les services qu'il rend à la cause commune. Quel est, en somme, le but poursuivi et l'œuvre accomplie par notre Association? Je répondrai brièvement: 1° Elle contribue à faire faire des progrès aux médecins qui en font partie, à faire connaître notre profession et à perfectionner l'électrothérapie. 2° Elle a fait de l'électrothérapie une spécialité et a établi une grande ligne de séparation entre les médecins-électriciens instruits et les charlatans. 3° Elle a créé un courant de sympathie entre les physiciens, les ingénieurs-électriciens, les journaux d'électricité; c'est ce qui ressortira bien ce soir des conférences que doivent faire d'éminents professeurs, non docteurs. 4° Elle a introduit des perfectionnements dans
cliniques. On ne peut trop féliciter le Dr Herdmann pour l'enseignement systématique qui contribue beaucoup aux progrès de l'électrothérapie. C'est un honneur pour notre Association de le compter parmi ses membres et je lui adresse l'expression de notre haute estime pour les services qu'il rend à la cause commune. Quel est, en somme, le but poursuivi et l'œuvre accomplie par notre Association? Je répondrai brièvement: 1° Elle contribue à faire faire des progrès aux médecins qui en font partie, à faire connaître notre profession et à perfectionner l'électrothérapie. 2° Elle a fait de l'électrothérapie une spécialité et a établi une grande ligne de séparation entre les médecins-électriciens instruits et les charlatans. 3° Elle a créé un courant de sympathie entre les physiciens, les ingénieurs-électriciens, les journaux d'électricité; c'est ce qui ressortira bien ce soir des conférences que doivent faire d'éminents professeurs, non docteurs. 4° Elle a introduit des perfectionnements dans les procédés électrothérapiques, grâce à la comparaison des résultats et à la discussion des travaux de ses membres. 5° Elle a amené des améliorations dans les appareils électriques en cherchant à les uniformiser. 6° Elle a fait naître une saine émulation en établissant des cliniques et des chaires dans certaines facultés, afin d'améliorer l'enseignement de l'électrothérapie. 7° Elle est aujourd'hui connue et reconnue en Europe. 8° Elle a encouragé les fabricants d'appareils, ce qui a eu pour résultat la construction des machines de haute tension et le perfectionnement des machines statiques, des appareils à courants sinusoïdaux, etc. 9° Elle a contribué à augmenter le nombre des publications d'électrothérapie, des journaux et des livres. 10° Elle a, enfin, réuni dans son sein des hommes de la plus haute culture scientifique. Qu'elle ait une vie longue pour le bien de la science et de la société, et aussi pour le mutuel bénéfice de ses membres, parmi lesquels est née une heureuse émulation pour les recherches scientifiques! Traduit de l'anglais par le Dr H. BORDIER. Si nous sommes absolument de l'avis de l'auteur au sujet de la nécessité d'un enseignement régulier dans les Facultés de médecine, qu'il nous permette d'ajouter qu'en Europe, en
facultés, afin d'améliorer l'enseignement de l'électrothérapie. 7° Elle est aujourd'hui connue et reconnue en Europe. 8° Elle a encouragé les fabricants d'appareils, ce qui a eu pour résultat la construction des machines de haute tension et le perfectionnement des machines statiques, des appareils à courants sinusoïdaux, etc. 9° Elle a contribué à augmenter le nombre des publications d'électrothérapie, des journaux et des livres. 10° Elle a, enfin, réuni dans son sein des hommes de la plus haute culture scientifique. Qu'elle ait une vie longue pour le bien de la science et de la société, et aussi pour le mutuel bénéfice de ses membres, parmi lesquels est née une heureuse émulation pour les recherches scientifiques! Traduit de l'anglais par le Dr H. BORDIER. Si nous sommes absolument de l'avis de l'auteur au sujet de la nécessité d'un enseignement régulier dans les Facultés de médecine, qu'il nous permette d'ajouter qu'en Europe, en France particulièrement, le dédain et le « mépris » dont il parle (p. 435) des médecins et chirurgiens pour l'Électrothérapie commence un peu à dater. Il n'y a guère plus que ceux auxquels une vieille opinion, toute faite, ne varietur, procure une calme ignorance dont ils se garderaient de sortir. Pour eux, l'Électrothérapie est en bloc une fumisterie et nous sommes tous des charlatans; tandis qu'ils sont, eux, des blocs de neige au point de vue professionnel et que leur petite formule sur grand papier à en-tête, leur ramonage ou leur ectomie sont infaillibles. La grande majorité, les sages, ceux qui regardent et qui jugent ensuite, laissent peu à peu leur conviction s'établir; ils pensent de l'Électrothérapie ce que nous en pensons nous-même : c'est, non une révolution de la thérapeutique, mais simplement, scientifiquement, une partie de la thérapeutique en évolution. J. g. UTILISATION DE LA MACHINE RHÉOSTATIQUE DE PLANTÉ EN ÉLECTROTHÉRAPIE Par le Dr Charles TRUCHOT Les machines statiques actuellement employées en électrothérapie, malgré les perfectionnements dont elles ont été l'objet, sont encore loin de répondre à toutes les exigences de la pratique. Si, en effet, on est arrivé à les rendre à peu près insensibles à l'influence de
Pour eux, l'Électrothérapie est en bloc une fumisterie et nous sommes tous des charlatans; tandis qu'ils sont, eux, des blocs de neige au point de vue professionnel et que leur petite formule sur grand papier à en-tête, leur ramonage ou leur ectomie sont infaillibles. La grande majorité, les sages, ceux qui regardent et qui jugent ensuite, laissent peu à peu leur conviction s'établir; ils pensent de l'Électrothérapie ce que nous en pensons nous-même : c'est, non une révolution de la thérapeutique, mais simplement, scientifiquement, une partie de la thérapeutique en évolution. J. g. UTILISATION DE LA MACHINE RHÉOSTATIQUE DE PLANTÉ EN ÉLECTROTHÉRAPIE Par le Dr Charles TRUCHOT Les machines statiques actuellement employées en électrothérapie, malgré les perfectionnements dont elles ont été l'objet, sont encore loin de répondre à toutes les exigences de la pratique. Si, en effet, on est arrivé à les rendre à peu près insensibles à l'influence de l'humidité, à éviter le renversement des pôles (machines sans secteur), à augmenter leur débit (machines à cylindres), on peut encore reprocher aux plateaux de verre une certaine fragilité, à l'ébonite sa lente altération superficielle qui diminue le débit, à toutes les machines un rendement très peu considérable. Enfin, il est fort difficile de mesurer pratiquement leur débit et leur voltage pendant une séance d'électrisation. À côté des machines statiques, un appareil depuis longtemps connu, mais inutilisé, pourrait, je crois, trouver sa place et répondrait peut-être mieux aux exigences actuelles. La machine rhéostatique, imaginée par Planté, il y a quelque vingt ans, n'a servi, à ma connaissance, qu'aux recherches personnelles de ce savant. Elle semble bien oubliée aujourd'hui, et ne figure pas sur les catalogues des constructeurs; cependant, cette machine me paraît présenter des avantages précieux, et mériterait d'être expérimentée en électrothérapie. On me permettra de développer cette idée rapidement. Cet appareil comprend deux parties distinctes : la machine rhéostatique proprement dite, et la batterie d'accumulateurs qui doit l'actionner. Sans décrire ici la machine rhéostatique de Planté, il suffira de dire qu'elle se compose essentiellement d'un plus ou moins grand nombre de condensateurs plans (30, 50, 80 par exemple) constitués chacun
fort difficile de mesurer pratiquement leur débit et leur voltage pendant une séance d'électrisation. À côté des machines statiques, un appareil depuis longtemps connu, mais inutilisé, pourrait, je crois, trouver sa place et répondrait peut-être mieux aux exigences actuelles. La machine rhéostatique, imaginée par Planté, il y a quelque vingt ans, n'a servi, à ma connaissance, qu'aux recherches personnelles de ce savant. Elle semble bien oubliée aujourd'hui, et ne figure pas sur les catalogues des constructeurs; cependant, cette machine me paraît présenter des avantages précieux, et mériterait d'être expérimentée en électrothérapie. On me permettra de développer cette idée rapidement. Cet appareil comprend deux parties distinctes : la machine rhéostatique proprement dite, et la batterie d'accumulateurs qui doit l'actionner. Sans décrire ici la machine rhéostatique de Planté, il suffira de dire qu'elle se compose essentiellement d'un plus ou moins grand nombre de condensateurs plans (30, 50, 80 par exemple) constitués chacun par une lame de mica recouverte sur ses deux faces de feuilles d'étain (fig. 38). Un commutateur Planté permet de mettre en communication entre elles et avec un pôle de la batterie de charge toutes les armatures de rang pair, en même temps que toutes les armatures de rang impair sont reliées entre elles et au second pôle de la batterie. Un quart de tour du commutateur couple toutes les condensateurs en tension (en cascade) et les sépare de la batterie; à ce moment, ils se déchargent sur un circuit extérieur; puis, le commutateur continuant à tourner, les mêmes phases de charge et de décharge se succèdent. Voyons maintenant quels effets donnerait une telle machine composée de cinquante condensateurs et alimentée par une batterie de cinq cents accumulateurs. Pendant la charge, les cinquante condensateurs, réunis en surface et mis en communication avec la batterie, se chargeront au potentiel de 1000 volts (en nombre rond), et la quantité d'électricité reçue par chacun d'eux sera égale à mille fois sa capacité (Q = GV). La capacité, d'ailleurs, est facile à calculer; elle est donnée par l'expression C = K SE (en unités électrostatiques). Supposons, pour fixer les idées, que leur surface soit
sont reliées entre elles et au second pôle de la batterie. Un quart de tour du commutateur couple toutes les condensateurs en tension (en cascade) et les sépare de la batterie; à ce moment, ils se déchargent sur un circuit extérieur; puis, le commutateur continuant à tourner, les mêmes phases de charge et de décharge se succèdent. Voyons maintenant quels effets donnerait une telle machine composée de cinquante condensateurs et alimentée par une batterie de cinq cents accumulateurs. Pendant la charge, les cinquante condensateurs, réunis en surface et mis en communication avec la batterie, se chargeront au potentiel de 1000 volts (en nombre rond), et la quantité d'électricité reçue par chacun d'eux sera égale à mille fois sa capacité (Q = GV). La capacité, d'ailleurs, est facile à calculer; elle est donnée par l'expression C = K SE (en unités électrostatiques). Supposons, pour fixer les idées, que leur surface soit de 3 décimètres carrés (S = 300 c. m.), que l'épaisseur des lames de mica soit 2 /10 de millimètre (E = 0,02), et, enfin, que la capacité inductive spécifique du mica soit 5 (K = 5); il en résulte que : C = 6000 microfarads ou 0,0066. La quantité d'électricité, mille fois plus grande, sera donc égale à 6,66 microcoulombs. Enfin, l'énergie disponible à la décharge sera égale à (en admettant que le potentiel tombe de 5000 volts à 0). Il faut ajouter tout de suite que, le commutateur pouvant tourner à raison de plusieurs tours par seconde, 5 par exemple, le débit de la machine et l'énergie disponible seront, en réalité, multipliées par 10, et atteindront 66,6 microcoulombs par seconde et 666,65 par seconde. On voit qu'on obtiendrait ainsi une quantité d'électricité comparable à celle que fournissent les machines statiques, autant qu'on puisse se fier aux chiffres relatifs à celles-ci. Le rendement d'une pareille machine doit atteindre presque l'unité, comme d'ailleurs Planté l'a fait remarquer. Si toutes les pièces en sont bien isolées, il n'y a aucune déperdition, et seul le mouvement du commutateur absorbe de l'énergie. (Un mouvement d'horlogerie suffirait très probablement, sans qu'on ait à recourir
d'électricité, mille fois plus grande, sera donc égale à 6,66 microcoulombs. Enfin, l'énergie disponible à la décharge sera égale à (en admettant que le potentiel tombe de 5000 volts à 0). Il faut ajouter tout de suite que, le commutateur pouvant tourner à raison de plusieurs tours par seconde, 5 par exemple, le débit de la machine et l'énergie disponible seront, en réalité, multipliées par 10, et atteindront 66,6 microcoulombs par seconde et 666,65 par seconde. On voit qu'on obtiendrait ainsi une quantité d'électricité comparable à celle que fournissent les machines statiques, autant qu'on puisse se fier aux chiffres relatifs à celles-ci. Le rendement d'une pareille machine doit atteindre presque l'unité, comme d'ailleurs Planté l'a fait remarquer. Si toutes les pièces en sont bien isolées, il n'y a aucune déperdition, et seul le mouvement du commutateur absorbe de l'énergie. (Un mouvement d'horlogerie suffirait très probablement, sans qu'on ait à recourir à un petit moteur électrique.) Mais le grand avantage qu'elle me paraît présenter, c'est que l'on pourra connaître exactement son débit et son voltage, et, par suite, la quantité d'énergie mise en jeu. J'ajouterai qu'il serait facile, si on le jugeait utile, de faire varier cette énergie à volonté, et cela en utilisant seulement soit une fraction de la batterie, (100, 200, 300 accumulateurs), soit une fraction de la machine rhéostatique (20, 30 condensateurs). Dans le premier cas, on diminue et le potentiel, et la quantité d'électricité mise en jeu; mais toujours dans une proportion connue; dans le second, on diminue seulement le potentiel en conservant le même débit. Tous les désirés me semblent donc réalisés. Un mot maintenant de la deuxième partie : la batterie d'accumulateurs nécessaire pour l'alimenter. Planté avait installé pour ses recherches 800 couples secondaires divisés en 20 groupes de 40 éléments; au moyen des commutateurs Schéma des petits couples secondaires destinés à être chargés par l'usine centrale et utilisés comme source pour la machine rhéostatique. dont chaque groupe était muni, il pouvait les réunir tous en surface pour les charger avec deux éléments Bunsen seulement; la manœuvre en était assez compliquée. Il est possible d'opérer
cela en utilisant seulement soit une fraction de la batterie, (100, 200, 300 accumulateurs), soit une fraction de la machine rhéostatique (20, 30 condensateurs). Dans le premier cas, on diminue et le potentiel, et la quantité d'électricité mise en jeu; mais toujours dans une proportion connue; dans le second, on diminue seulement le potentiel en conservant le même débit. Tous les désirés me semblent donc réalisés. Un mot maintenant de la deuxième partie : la batterie d'accumulateurs nécessaire pour l'alimenter. Planté avait installé pour ses recherches 800 couples secondaires divisés en 20 groupes de 40 éléments; au moyen des commutateurs Schéma des petits couples secondaires destinés à être chargés par l'usine centrale et utilisés comme source pour la machine rhéostatique. dont chaque groupe était muni, il pouvait les réunir tous en surface pour les charger avec deux éléments Bunsen seulement; la manœuvre en était assez compliquée. Il est possible d'opérer plus simplement, en admettant que l'on dispose du courant continu d'une usine centrale, aujourd'hui assez répandues, ou d'une dynamo, ou d'une batterie d'accumulateurs. Il suffit alors de construire 25 petits couples secondaires, au moyen de simples fils de plomb recourbés en U et plongés dans des tubes à essai (fig. 39), et de grouper 20 séries semblables ; le tout tenant dans une espace de 80 centimètres de long sur 60 centimètres de large à peu près. Un seul commutateur Planté permettra de charger ces 20 séries en quantité et de les coupler en tension pour alimenter la machine rhéostatique. Cette batterie, si minime qu'elle paraisse, sera largement suffisante. Elle devra fournir, en effet, 6,66 microcoulombs par condensateur et par charge, soit 333 microcoulombs pour les 50 condensateurs, et à raison de 10 charges par seconde, comme nous l'avons supposé, 3330 microcoulombs par seconde. Cela équivaut à un courant continu de 3,33 mA. De sorte qu'avec une capacité de 1 d'ampère heure seulement, on marcherait encore pendant trois heures environ. Quant au courant de charge, il dépendra de la capacité des éléments, ou, plus exactement, de la surface des électrodes ; il sera certainement très faible et ne pourra probablement
39), et de grouper 20 séries semblables ; le tout tenant dans une espace de 80 centimètres de long sur 60 centimètres de large à peu près. Un seul commutateur Planté permettra de charger ces 20 séries en quantité et de les coupler en tension pour alimenter la machine rhéostatique. Cette batterie, si minime qu'elle paraisse, sera largement suffisante. Elle devra fournir, en effet, 6,66 microcoulombs par condensateur et par charge, soit 333 microcoulombs pour les 50 condensateurs, et à raison de 10 charges par seconde, comme nous l'avons supposé, 3330 microcoulombs par seconde. Cela équivaut à un courant continu de 3,33 mA. De sorte qu'avec une capacité de 1 d'ampère heure seulement, on marcherait encore pendant trois heures environ. Quant au courant de charge, il dépendra de la capacité des éléments, ou, plus exactement, de la surface des électrodes ; il sera certainement très faible et ne pourra probablement dépasser 100 ou 200 mA. La résistance de ces éléments à fil de plomb sera considérable ; cela, loin d'être un inconvénient, sera, au contraire, très avantageux : il importe, en effet, que leur débit en court-circuit soit relativement faible, afin d'éviter tout accident si, par une fausse manœuvre, l'opérateur se trouvait en communication avec les deux pôles de la batterie. Sans préjuger des résultats que l'on pourra obtenir en électrothérapie avec la machine rhéostatique, il est permis de penser que ses effets seront comparables à ceux des machines statiques, à moins cependant que l'intermittence des décharges ne leur communique des propriétés spéciales. En résumé, la machine rhéostatique me paraît présenter les avantages suivants au point de vue des applications médicales : Fonctionnement assuré par tous les temps, détermination facile et fixité absolue des pôles, débit et voltage variables et constamment connus, puissance aussi grande qu'il sera nécessaire et, enfin, comme caractère spécial, intermittence des décharges. INSTRUMENTS ET APPAREILS NOUVEAUX THE VETTER CURRENT ADAPTER SUPPORT DE LAMPE A INCANDESCENCE FOURNISSENT DES COURANTS POUR USAGES MÉDICAUX S'ADAPTANT SUR LES CANALISATIONS ORDINAIRES A COURANTS CONTINUS Il existe aujourd'hui un grand nombre d'instruments ou d'appareils permettant d'utiliser le courant des stations centrales pour
se trouvait en communication avec les deux pôles de la batterie. Sans préjuger des résultats que l'on pourra obtenir en électrothérapie avec la machine rhéostatique, il est permis de penser que ses effets seront comparables à ceux des machines statiques, à moins cependant que l'intermittence des décharges ne leur communique des propriétés spéciales. En résumé, la machine rhéostatique me paraît présenter les avantages suivants au point de vue des applications médicales : Fonctionnement assuré par tous les temps, détermination facile et fixité absolue des pôles, débit et voltage variables et constamment connus, puissance aussi grande qu'il sera nécessaire et, enfin, comme caractère spécial, intermittence des décharges. INSTRUMENTS ET APPAREILS NOUVEAUX THE VETTER CURRENT ADAPTER SUPPORT DE LAMPE A INCANDESCENCE FOURNISSENT DES COURANTS POUR USAGES MÉDICAUX S'ADAPTANT SUR LES CANALISATIONS ORDINAIRES A COURANTS CONTINUS Il existe aujourd'hui un grand nombre d'instruments ou d'appareils permettant d'utiliser le courant des stations centrales pour les usages FIG. 40. Le VETTER CURRENT ADAPTER avec une lampe à incandescence ; bornes 1 et 2 en tension sur la lampe; bornes 2 et 3 en dérivation. électrothérapiques. Nous donnons aujourd'hui la description de l'un des plus anciens, car les Américains ont commencé bien avant nous à utiliser directement, à tort ou à raison, cette source d'électricité. Cet instrument est simple et compact, il ressemble à un culot ordinaire de lampe à incandescence, portant un levier coupe-circuit et des bornes 1, 2 et 3 (fig. 40). On peut le mettre en place sans l'aide d'un ouvrier électricien, et une personne quelconque, même peu familière avec les manipulations électriques, peut s'en servir. Il se fixe à la place d'une lampe à incandescence ordinaire, il suffit de détacher simplement la lampe et de mettre à sa place l'instrument portant une lampe d'une puissance suffisante pour l'usage que l'on recherche. Le courant sort du culot ainsi modifié, par les bornes 1 et 2 ou les bornes 2 et 3, pour aller à l'appareil d'utilisation. Les bornes 1 et 2 donnent un courant en série avec la lampe ; les bornes 2 et 3 donnent un courant en parallèle, c'est-à-dire tout le