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du courant chez le même animal. Nous pouvons donc conclure de là que la grandeur du courant d'action dans le nerf acoustique varie avec la hauteur du son qui arrive à l'oreille. Nous posons seulement cette conclusion générale, sans rien tirer de plus de notre expérience, car s'il est vrai que, pour l'oreille du cobaye, les sons aigus déterminent dans le nerf acoustique un courant d'action plus grand que les sons graves, il se peut que, pour l'oreille d'un animal organisé pour la réception des sons graves, ce seront ceux-ci qui détermineront le courant d'action le plus grand. Tout ce que nous pouvons dire en ce moment c'est qu'il y a variation de la grandeur du courant d'action avec la hauteur du son. Nous aurons également à rechercher le rôle que peut jouer l'intensité des sons, en outre de leur hauteur, dans la production du phénomène, et c'est seulement lorsque nous aurons résolu ces questions qu'il nous sera possible d'appliquer notre méthode à la détermination de la limite de la sensation auditive dans les diverses espèces animales. Pour finir, nous ferons remarquer encore que les expériences ci-dessus rapportées démontrent que l'oreille fait un travail d'analyse des sons, qu'elle fonctionne comme un centre nerveux et que le nerf semble ne transmettre au cerveau que le résultat de l'analyse. — (Travail du laboratoire d'anatomie comparée des Hautes Études au Muséum.) ÉLECTRODIAGNOSTIQUE DE SPEHL et F. SANO. De la résistance électrique du corps humain. Les auteurs font justice de cette légende que la résistance électrique du corps est un moyen de diagnostic dans certaines maladies nerveuses ; leur méthode consiste à mesurer la résistance, au moyen de deux bocaux employés comme électrodes, renfermant une solution de chlorure de sodium à 10 %, le sujet en expérience plongeant les mains jusqu'aux poignets dans ces bocaux. Ils emploient ensuite le procédé par le galvanomètre différentiel; deux circuits sont formés partant d'une batterie de piles et comprenant, l'un une boîte de résistance, c'est le premier circuit du galvanomètre; l'autre le corps dont on veut mesurer la résistance, c'est le second circuit. La difficulté de cette méthode,
un centre nerveux et que le nerf semble ne transmettre au cerveau que le résultat de l'analyse. — (Travail du laboratoire d'anatomie comparée des Hautes Études au Muséum.) ÉLECTRODIAGNOSTIQUE DE SPEHL et F. SANO. De la résistance électrique du corps humain. Les auteurs font justice de cette légende que la résistance électrique du corps est un moyen de diagnostic dans certaines maladies nerveuses ; leur méthode consiste à mesurer la résistance, au moyen de deux bocaux employés comme électrodes, renfermant une solution de chlorure de sodium à 10 %, le sujet en expérience plongeant les mains jusqu'aux poignets dans ces bocaux. Ils emploient ensuite le procédé par le galvanomètre différentiel; deux circuits sont formés partant d'une batterie de piles et comprenant, l'un une boîte de résistance, c'est le premier circuit du galvanomètre; l'autre le corps dont on veut mesurer la résistance, c'est le second circuit. La difficulté de cette méthode, d'ailleurs excellente, consiste dans l'erreur pouvant provenir de la polarisation intime des tissus. Pour se mettre à l'abri de cette cause d'erreur, les observateurs renversent sans cesse le courant dans les deux circuits; ils obtiennent par ce procédé une grande constance et une correspondance absolue de leurs chiffres. Leurs recherches se rapportent à 39 sujets normaux et à 62 malades; le nombre de leurs expériences est de 264. Les conclusions de cet important travail sont les suivantes : 1° Les états les plus divers, tant normaux que pathologiques, peuvent présenter des chiffres semblables ; 20 tandis que certains sujets nous offrent une fixité absolue dans la valeur de leur résistance au courant galvanique, d'autres, normaux ou non, ont des variations, même pendant une journée; 30 une même affection peut présenter des résistances différentes, chez des sujets différents et variables chez le même sujet. À ces constatations les auteurs ajoutent que les facteurs qui influencent sur la résistance électrique ne sont certainement pas des modifications anatomiques ou anatomo-pathologiques, la structure des organes ne saurait varier ou se modifier avec une telle rapidité. Ils pensent que les facteurs variables de la résistance électrique sont la circulation, l'état fonctionnel des nerfs, l'état général
se rapportent à 39 sujets normaux et à 62 malades; le nombre de leurs expériences est de 264. Les conclusions de cet important travail sont les suivantes : 1° Les états les plus divers, tant normaux que pathologiques, peuvent présenter des chiffres semblables ; 20 tandis que certains sujets nous offrent une fixité absolue dans la valeur de leur résistance au courant galvanique, d'autres, normaux ou non, ont des variations, même pendant une journée; 30 une même affection peut présenter des résistances différentes, chez des sujets différents et variables chez le même sujet. À ces constatations les auteurs ajoutent que les facteurs qui influencent sur la résistance électrique ne sont certainement pas des modifications anatomiques ou anatomo-pathologiques, la structure des organes ne saurait varier ou se modifier avec une telle rapidité. Ils pensent que les facteurs variables de la résistance électrique sont la circulation, l'état fonctionnel des nerfs, l'état général de la nutrition; ils ajoutent que le sel (chlorure de sodium), qui joue un rôle si important dans la nutrition, est un perturbateur constant du chiffre de notre résistance. Pour vérifier cette affirmation, l'un des auteurs a ingéré 4 grammes de chlorure de sodium et a vu sa résistance baisser de 1,400 ohms à 1,120. Les auteurs terminent leur travail par des réflexions qui ne peuvent être décevantes que pour ceux qui, n'ayant jamais essayé de mesurer sérieusement des résistances du corps chez l'homme, ont pu croire, sur la foi de quelques auteurs, qu'il y avait là un élément simple et facile de diagnostic des maladies nerveuses. « La résistance électrique peut-elle éclairer le diagnostic? Permet-elle de déceler les cas frustés, ou seulement de confirmer un diagnostic déjà établi, nous répondons non; la résistance électrique du corps humain est trop variable, elle est sous l'influence de causes trop diverses et trop peu connues pour pouvoir nous indiquer quoi que ce soit. » Enfin, la connaissance de la résistance électrique peut-elle être de quelque utilité en médecine légale? moins encore; elle ne décèle aucune affection, et, en outre, si notre opinion se vérifie, la principale qualité que l'on croyait pouvoir lui
de 1,400 ohms à 1,120. Les auteurs terminent leur travail par des réflexions qui ne peuvent être décevantes que pour ceux qui, n'ayant jamais essayé de mesurer sérieusement des résistances du corps chez l'homme, ont pu croire, sur la foi de quelques auteurs, qu'il y avait là un élément simple et facile de diagnostic des maladies nerveuses. « La résistance électrique peut-elle éclairer le diagnostic? Permet-elle de déceler les cas frustés, ou seulement de confirmer un diagnostic déjà établi, nous répondons non; la résistance électrique du corps humain est trop variable, elle est sous l'influence de causes trop diverses et trop peu connues pour pouvoir nous indiquer quoi que ce soit. » Enfin, la connaissance de la résistance électrique peut-elle être de quelque utilité en médecine légale? moins encore; elle ne décèle aucune affection, et, en outre, si notre opinion se vérifie, la principale qualité que l'on croyait pouvoir lui accorder, celle d'être indépendante de la volonté, se trouverait même controversée : rien ne serait plus facile que de fausser les résultats, par l'ingestion du chlorure de sodium. » C'est le contrepied de toutes les espérances que l'on avait fondées sur elle et affirmées avec tant de certitude, il y a quelque temps à peine. » — (Rev. de neuropol. et d'hypnol. de Bruxelles, n° 4, p. 72 à 81, 1896.) j. B. ÉLECTROTHÉRAPIE MM. D'ARSONVAL et CHARRIN. — Effets thérapeutiques des courants de haute fréquence. MM. d'Arsonval et Charrin ont étudié l'action des courants de haute fréquence sur les animaux. Ils ont constaté qu'un cobaye soumis à l'influence de ces courants perd 12 grammes en six heures, alors que, dans les conditions ordinaires, il ne perd que 5 grammes en seize heures. Des phénomènes analogues ont été constatés chez le lapin, de telle sorte que l'on doit admettre que les combustions interstitielles augmentent sous l'influence des courants de haute fréquence. Cette constatation devait faire naître l'idée de tenter d'appliquer cette donnée à la thérapeutique. L'essai vient d'être fait dans le service de M. le prof. Bouchard. Trois malades ont été soumis à cette méthode, et, pour constater les résultats,
a quelque temps à peine. » — (Rev. de neuropol. et d'hypnol. de Bruxelles, n° 4, p. 72 à 81, 1896.) j. B. ÉLECTROTHÉRAPIE MM. D'ARSONVAL et CHARRIN. — Effets thérapeutiques des courants de haute fréquence. MM. d'Arsonval et Charrin ont étudié l'action des courants de haute fréquence sur les animaux. Ils ont constaté qu'un cobaye soumis à l'influence de ces courants perd 12 grammes en six heures, alors que, dans les conditions ordinaires, il ne perd que 5 grammes en seize heures. Des phénomènes analogues ont été constatés chez le lapin, de telle sorte que l'on doit admettre que les combustions interstitielles augmentent sous l'influence des courants de haute fréquence. Cette constatation devait faire naître l'idée de tenter d'appliquer cette donnée à la thérapeutique. L'essai vient d'être fait dans le service de M. le prof. Bouchard. Trois malades ont été soumis à cette méthode, et, pour constater les résultats, on ne s'est pas rapporté au dire des patients, mais à des signes objectifs, tels que la température, la composition des gaz expirés, la quantité des urines, leur toxicité, etc. Des trois malades deux étaient des diabétiques, et le troisième un obèse. Le premier malade, âgé de trente-trois ans, fut mis pendant trois semaines en observation. On constata, avant de le soumettre au traitement, qu'il rendait en vingt-quatre heures 11 litres d'urine et 54 grammes de sucre par litre d'urine ; la pression artérielle n'était que de 15 centimètres de mercure; 200 grammes de son urine injectés à un lapin ne rendaient pas l'animal malade. Au bout de douze jours de traitement par les courants de haute fréquence, le malade n'urinait plus que cinq à six litres par jour, et la teneur en sucre avait diminué, le chiffre journalier n'étant plus que de 182 grammes. La pression artérielle était remontée à 25 centimètres; 61 centimètres cubes d'urine suffisaient pour tuer un lapin. La deuxième observation est relative à une femme diabétique qui, avant le traitement, rendait en vingt-quatre heures 138 grammes de sucre; sous l'influence des courants de haute fréquence, la glycosurie est tombée à 38 grammes. Le troisième malade
mis pendant trois semaines en observation. On constata, avant de le soumettre au traitement, qu'il rendait en vingt-quatre heures 11 litres d'urine et 54 grammes de sucre par litre d'urine ; la pression artérielle n'était que de 15 centimètres de mercure; 200 grammes de son urine injectés à un lapin ne rendaient pas l'animal malade. Au bout de douze jours de traitement par les courants de haute fréquence, le malade n'urinait plus que cinq à six litres par jour, et la teneur en sucre avait diminué, le chiffre journalier n'étant plus que de 182 grammes. La pression artérielle était remontée à 25 centimètres; 61 centimètres cubes d'urine suffisaient pour tuer un lapin. La deuxième observation est relative à une femme diabétique qui, avant le traitement, rendait en vingt-quatre heures 138 grammes de sucre; sous l'influence des courants de haute fréquence, la glycosurie est tombée à 38 grammes. Le troisième malade était un obèse qui, les premiers jours du traitement, éprouva une grande sensation de bien-être en même temps qu'il perdait du poids. Au cinquième jour, il ressentit du malaise, qui ne fit qu'augmenter tous les jours suivants. On reconnut alors une lésion cardiaque, qui avait échappé à l'examen minutieux auquel le malade avait été soumis. On suspendit le traitement. Il convient d'ajouter que ces résultats demandent des séances répétées ; on ne commence à les percevoir qu'après un certain temps ; ils sont lents, progressifs; à cet égard, les observations prises avec soin par M. Bonniot, qui a activement secondé MM. d'Arsonval et Charrin, sont démonstratives. Ces faits sont insuffisants pour conclure; ils donnent de simples indications ; en les multipliant, on réglera la méthode, les doses, la durée, la nature des affections à traiter, etc. Pour les infections, MM. d'Arsonval et Charrin ont obtenu une seule survie, c'est-à-dire qu'ils ont échoué presque constamment; ils se sont limités au cobaye, qui oppose de grandes résistances au passage du fluid. Même in vitro, on ne parvient pas à atténuer toutes les toxines; une même toxine peut résister suivant son ancienneté, une foule de circonstances. L'électrolyse a sa part; toutefois, on peut,
le malade avait été soumis. On suspendit le traitement. Il convient d'ajouter que ces résultats demandent des séances répétées ; on ne commence à les percevoir qu'après un certain temps ; ils sont lents, progressifs; à cet égard, les observations prises avec soin par M. Bonniot, qui a activement secondé MM. d'Arsonval et Charrin, sont démonstratives. Ces faits sont insuffisants pour conclure; ils donnent de simples indications ; en les multipliant, on réglera la méthode, les doses, la durée, la nature des affections à traiter, etc. Pour les infections, MM. d'Arsonval et Charrin ont obtenu une seule survie, c'est-à-dire qu'ils ont échoué presque constamment; ils se sont limités au cobaye, qui oppose de grandes résistances au passage du fluid. Même in vitro, on ne parvient pas à atténuer toutes les toxines; une même toxine peut résister suivant son ancienneté, une foule de circonstances. L'électrolyse a sa part; toutefois, on peut, à l'aide de dispositifs spéciaux, réduire les actions polaires, la température; on continue à agir, mais moins énergiquement; du reste, il faudrait savoir exactement où finit, où commence l'électrolyse; évidemment, on intervient physiquement ou chimiquement. D'ailleurs, à côté de quelques échecs, les confirmations n'ont pas manqué ; les résultats obtenus par MM. d'Arsonval et Charrin ont même été dépassés ; Bonome, Viola, en particulier, ont rendu les toxines, non plus deux ou trois fois, mais dix fois moins actives; ces auteurs ont même transformé la toxine en antitoxine. Quoi qu'il en soit, l'expérience proclame que les courants de haute fréquence agissent sur l'organisme sain et sur l'organisme malade, et cela sans introduire aucun élément toxique. — (Compte rendu de l'Académie des sciences, du 6 juillet 1896.) Dr BOISSEAU DU ROCHER. — Du traitement des tuberculoses osseuses et de l'ostéomyélite chronique par le brome et ses dérivés, obtenus par voie d'électrolyse. Si on soumet à l'électrolyse une solution de bromure de sodium, la solution est décomposée en ses différents éléments : oxygène, hydrogène, brome, soude, qui secondairement donnent naissance à des composés oxygénés et hydrogénés du brome, acides bromique, perbromique, acide bromhydrique, et à des composés sodiques en petite quantité. En
par MM. d'Arsonval et Charrin ont même été dépassés ; Bonome, Viola, en particulier, ont rendu les toxines, non plus deux ou trois fois, mais dix fois moins actives; ces auteurs ont même transformé la toxine en antitoxine. Quoi qu'il en soit, l'expérience proclame que les courants de haute fréquence agissent sur l'organisme sain et sur l'organisme malade, et cela sans introduire aucun élément toxique. — (Compte rendu de l'Académie des sciences, du 6 juillet 1896.) Dr BOISSEAU DU ROCHER. — Du traitement des tuberculoses osseuses et de l'ostéomyélite chronique par le brome et ses dérivés, obtenus par voie d'électrolyse. Si on soumet à l'électrolyse une solution de bromure de sodium, la solution est décomposée en ses différents éléments : oxygène, hydrogène, brome, soude, qui secondairement donnent naissance à des composés oxygénés et hydrogénés du brome, acides bromique, perbromique, acide bromhydrique, et à des composés sodiques en petite quantité. En définitive, on obtient, les composés oxygénés du brome étant très instables : 1° Une série de composés oxygénés qui cèdent leur oxygène (sous forme d'ozone) au fur et à mesure de leur production; 2° un acide, acide bromhydrique, acide très énergique, ne donnant cependant lieu, comme nous le verrons tout à l'heure, à aucune réaction, ni réaction locale, ni réaction générale; 3° le brome également désinfectant de premier ordre et désinfectant d'autant plus facilement et rapidement diffusible qu'il est à l'état gazeux. La technique de l'électrolyse est la suivante : on injecte soit dans l'épaisseur des tissus malades, s'il s'agit de tuberculoses non suppurées, soit dans les cavités qui suppurent préalablement ouvertes, soit, enfin, dans les cavités osseuses, après les avoir débarrassées des séquestres qu'elles peuvent renfermer, une solution de bromure de sodium, au moyen d'un trocart en platine, sur lequel se fixe une seringue à instillation. Ce trocart jouant le rôle d'électrode est relié au pôle positif d'une batterie à courant continu, tandis que le pôle (indifférent) est placé dans le voisinage, sous la forme d'une large plaque mouillée. Dans le cas de tuberculoses non suppurées, on emploie une solution de bromure de sodium au -2L 0 à la
à l'heure, à aucune réaction, ni réaction locale, ni réaction générale; 3° le brome également désinfectant de premier ordre et désinfectant d'autant plus facilement et rapidement diffusible qu'il est à l'état gazeux. La technique de l'électrolyse est la suivante : on injecte soit dans l'épaisseur des tissus malades, s'il s'agit de tuberculoses non suppurées, soit dans les cavités qui suppurent préalablement ouvertes, soit, enfin, dans les cavités osseuses, après les avoir débarrassées des séquestres qu'elles peuvent renfermer, une solution de bromure de sodium, au moyen d'un trocart en platine, sur lequel se fixe une seringue à instillation. Ce trocart jouant le rôle d'électrode est relié au pôle positif d'une batterie à courant continu, tandis que le pôle (indifférent) est placé dans le voisinage, sous la forme d'une large plaque mouillée. Dans le cas de tuberculoses non suppurées, on emploie une solution de bromure de sodium au -2L 0 à la dose moyenne de dix gouttes. Pour une cavité suppurante, la solution au donne les meilleurs résultats. Pour éviter l'absorption de la solution non électrolysée par les tissus, la décomposition électrolytique doit se faire au fur et à mesure de l'injection. L'intensité du courant est de a5 à 3o mA. L'auteur donne ensuite 5 observations de tuberculose osseuse et d'ostéomyélite prolongée, traitées par l'électrolyse, dans le service de M. le prof. Duplay, et en tire les conclusions suivantes : Quand il s'agit d'une tuberculose osseuse ou articulaire non suppurée, l'amélioration ne se manifeste qu'à partir du quinzième jour après la première séance; à dater de ce jour, l'amélioration s'affirme de plus en plus pour aboutir à la guérison qui paraît définitive, en moyenne, vers la sixième semaine; en second lieu, dans les tuberculoses de date récente, la durée du traitement peut être abrégée; mais, dans tous les cas, une seule séance suffit. Dans d'autres cas, principalement dans les tuberculoses de date ancienne, deux séances, quelquefois trois, sont nécessaires. Dans les suppurations, un plus grand nombre de séances devient indispensable. Il convient alors de les répéter deux fois par semaine. Un autre fait ressort également de ces observations, c'est l'absence complète de
donne ensuite 5 observations de tuberculose osseuse et d'ostéomyélite prolongée, traitées par l'électrolyse, dans le service de M. le prof. Duplay, et en tire les conclusions suivantes : Quand il s'agit d'une tuberculose osseuse ou articulaire non suppurée, l'amélioration ne se manifeste qu'à partir du quinzième jour après la première séance; à dater de ce jour, l'amélioration s'affirme de plus en plus pour aboutir à la guérison qui paraît définitive, en moyenne, vers la sixième semaine; en second lieu, dans les tuberculoses de date récente, la durée du traitement peut être abrégée; mais, dans tous les cas, une seule séance suffit. Dans d'autres cas, principalement dans les tuberculoses de date ancienne, deux séances, quelquefois trois, sont nécessaires. Dans les suppurations, un plus grand nombre de séances devient indispensable. Il convient alors de les répéter deux fois par semaine. Un autre fait ressort également de ces observations, c'est l'absence complète de réaction soit locale, soit générale. Enfin, l'immobilisation et la compression, même dans les cas d'ostéoarthrities tuberculeuses, n'ont pas été employées; le repos au lit a paru suffisant. — (Arch. gén. de médecine, septembre 1896.) C. S. S. DUPLAY. — Du pied plat valgus douloureux. L'auteur, après avoir décrit les principaux symptômes de cette affection, d'après un malade de son service, indique les divers traitements qui peuvent lui être appliqués. Dans la première période, dit-il, « le traitement consistera à agir principalement sur les muscles de la région postéro-interne de la jambe, par les massages, les douches et surtout l'électrisation; on fera de plus porter au malade des chaussures spéciales. » L'auteur termine cette monographie très claire du pied plat, en manifestant sa conviction que l'on peut obtenir par le traitement qu'il vient d'indiquer une guérison parfaite sans opération sanglante, mais il faut pour cela des mois de traitement. — (Union médicale, 3 octobre 1896.) J. B. M. HERBERT WHITE. — L'électricité dans le traitement des néoplasmes utérins. L'auteur lit un travail sur le traitement électrique des néoplasmes utérins mammaires et autres, traités par l'électricité. Il a employé le courant continu de 70 m A. et s'est servi de l'acupuncture, l'aiguille
symptômes de cette affection, d'après un malade de son service, indique les divers traitements qui peuvent lui être appliqués. Dans la première période, dit-il, « le traitement consistera à agir principalement sur les muscles de la région postéro-interne de la jambe, par les massages, les douches et surtout l'électrisation; on fera de plus porter au malade des chaussures spéciales. » L'auteur termine cette monographie très claire du pied plat, en manifestant sa conviction que l'on peut obtenir par le traitement qu'il vient d'indiquer une guérison parfaite sans opération sanglante, mais il faut pour cela des mois de traitement. — (Union médicale, 3 octobre 1896.) J. B. M. HERBERT WHITE. — L'électricité dans le traitement des néoplasmes utérins. L'auteur lit un travail sur le traitement électrique des néoplasmes utérins mammaires et autres, traités par l'électricité. Il a employé le courant continu de 70 m A. et s'est servi de l'acupuncture, l'aiguille négative étant introduite dans la tumeur. Il présente au Congrès des photographies montrant les bons résultats obtenus, particulièrement dans un cas de « rodent ulcer ». A propos de cette communication, le Dr Inglis Parsons rappelle qu'il a employé des courants de 300 m A. dans les mêmes cas, se servant de deux aiguilles de platine ou se servant comme électrode positive d'un pinceau promené sur les surfaces de l'ulcère. — (Congrès de la British medical Association, juillet 1896.)— (Med. Record., 22 août 1896.) DANGERS DES COURANTS ÉLECTRIQUES Effets des rayons de Röntgen sur la peau. La Revue scientifique publie, d'après Nature, une note intéressante sur les effets des rayons Röntgen sur la peau. Un des correspondants de ce dernier journal, préposé au service de la photographie par les rayons X, a remarqué, après quelques semaines, les effets très nets de ces rayons, auxquels il est exposé plusieurs heures par jour, sur sa peau. Ainsi, sur les doigts, il a vu apparaître de petites ampoules noirâtres. L'irritation était si forte qu'il en vint à tenir sa main immergée dans l'eau la plus froide qu'il pouvait se procurer; finalement, il fut obligé de donner sa démission. Il semble qu'il y ait