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observateur doit faire connaître les résultats nouveaux obtenus par cette méthode élégante. — (Med. Record, janvier 1896.) Dr Henry BORDIER. A. DIDIER. — Du langage en électricité ; sa simplicité et son importance pratique. Cet article est le résumé d'une conférence faite aux élèves de quatrième année de la clinique médicale de la Faculté libre de Lille. Il contient simplement les définitions des principales unités électriques. (Journ. des sciences méd. de Lille, 4 janvier 1896, p. 1.) J. B. A. DIDIER. — Les courants alternatifs sinusoïdaux en physiologie et en thérapeutique. L'auteur rend compte d'une conférence du prof. d'Arsonval sur l'énergie électrique et la matière vivante, faite à la Société industrielle de Lille. Le conférencier, dit-il, a presque exclusivement fait l'étude des courants alternatifs ; suit un exposé de la forme des diverses ondes produites par les appareils utilisés en électrothérapie. L'auteur insiste surtout sur les courants de grande fréquence et expose à ce sujet les idées bien connues du conférencier. — (Journ. des sc. méd., 8 février 1896, p. 129.) J. B. Du traitement électrique des ophtalmies inflammatoires. Depuis plusieurs années, M. le docteur A. von Reuss, professeur extraordinaire d'ophtalmologie à la Faculté de médecine de Vienne, a recours avec succès, dans certaines affections oculaires d'origine inflammatoire, aux applications du courant galvanique ou faradique, méthode de traitement qui n'a été que rarement employée jusqu'ici. Ce sont les malades atteints de sclérite ou d'épisclérite qui, les premiers, ont fourni à notre confrère l'occasion de tenter ces essais électrothérapiques. Peu satisfait de l'action des divers moyens employés habituellement dans ces cas, M. von Reuss eut l'idée d'utiliser pour le traitement de l'épisclérite la dilatation vasculaire que provoque dans les tissus le passage du courant constant. Les résultats qu'il a obtenus ont été excellents. Le manuel opératoire dont M. von Reuss se sert pour le traitement galvanique de l'épisclérite est fort simple. Le pôle indifférent de la pile est placé sur le front ou la joue du patient, ou bien tenu à la main par celui-ci. Comme pôle actif, on se sert d'une électrode composée d'une petite lame en platine de forme
avec succès, dans certaines affections oculaires d'origine inflammatoire, aux applications du courant galvanique ou faradique, méthode de traitement qui n'a été que rarement employée jusqu'ici. Ce sont les malades atteints de sclérite ou d'épisclérite qui, les premiers, ont fourni à notre confrère l'occasion de tenter ces essais électrothérapiques. Peu satisfait de l'action des divers moyens employés habituellement dans ces cas, M. von Reuss eut l'idée d'utiliser pour le traitement de l'épisclérite la dilatation vasculaire que provoque dans les tissus le passage du courant constant. Les résultats qu'il a obtenus ont été excellents. Le manuel opératoire dont M. von Reuss se sert pour le traitement galvanique de l'épisclérite est fort simple. Le pôle indifférent de la pile est placé sur le front ou la joue du patient, ou bien tenu à la main par celui-ci. Comme pôle actif, on se sert d'une électrode composée d'une petite lame en platine de forme elliptique, de 8 millimètres de long sur 6 millimètres de large, et isolée au moyen d'une couche de vernis qui la recouvre entièrement, sauf au niveau de sa surface antérieure destinée à être mise en contact avec le globe de l'œil. Cette lame est fixée à un manche gros comme un porte-plume et muni d'un dispositif permettant d'ouvrir et de fermer le circuit à volonté. La lame de platine est appliquée directement sur le bulbe oculaire, préalablement cocaïnisé. On fait agir le pôle positif ou le pôle négatif du courant, suivant qu'on veut obtenir une action irritante plus ou moins considérable. L'intensité du courant varie entre 1 mA. et 1 mA. 1/2. Les séances ont lieu tous les deux jours et durent de soixante à quatre-vingt-dix secondes. Elles ont pour effet immédiat d'augmenter considérablement l'injection vasculaire au point d'application du courant et dans son voisinage. Cette irritation est accompagnée d'une sensation désagréable, mais qui n'est que rarement douloureuse. Généralement on voit l'épisclérite s'améliorer dès les premières galvanisations et guérir au bout de dix à douze séances. Parmi les nombreux cas de cette affection que M. von Reuss a soumis aux applications galvaniques, deux seulement se sont montrés réfractaires à ce
un porte-plume et muni d'un dispositif permettant d'ouvrir et de fermer le circuit à volonté. La lame de platine est appliquée directement sur le bulbe oculaire, préalablement cocaïnisé. On fait agir le pôle positif ou le pôle négatif du courant, suivant qu'on veut obtenir une action irritante plus ou moins considérable. L'intensité du courant varie entre 1 mA. et 1 mA. 1/2. Les séances ont lieu tous les deux jours et durent de soixante à quatre-vingt-dix secondes. Elles ont pour effet immédiat d'augmenter considérablement l'injection vasculaire au point d'application du courant et dans son voisinage. Cette irritation est accompagnée d'une sensation désagréable, mais qui n'est que rarement douloureuse. Généralement on voit l'épisclérite s'améliorer dès les premières galvanisations et guérir au bout de dix à douze séances. Parmi les nombreux cas de cette affection que M. von Reuss a soumis aux applications galvaniques, deux seulement se sont montrés réfractaires à ce mode de traitement, bien que, dans ces deux cas, les douleurs aient diminué d'intensité. La disparition extrêmement rapide des douleurs dues à l'épisclérite est, en général, un des résultats les plus constants du traitement galvanique. Cette même action analgésique peut être obtenue dans l'épisclérite au moyen du courant faradique, comme M. von Reuss a pu s'en rendre compte chez un malade particulièrement sensible qui ne voulait pas se soumettre à l'action du courant constant. Dans ce cas, le procédé suivant de faradisation a eu pour effet de faire cesser à bref délai les souffrances causées par une sclérile diffuse invétérée : le malade tenait un pôle de l'appareil d'induction, tandis que le médecin saisissait l'autre électrode et appliquait en même temps sur les paupières fermées les doigts (secs ou préalablement humectés) de l'autre main. Le patient n'éprouvait aucune sensation particulière au cours de cette manœuvre qui durait de une à une minute et demie, et seul le médecin sentait le passage du courant à l'extrémité de ses doigts. Ce cas suggéra à M. von Reuss l'idée d'employer le même procédé de faradisation dans d'autres affections oculaires inflammatoires, idée qui fut suivie des mêmes résultats favorables que dans les cas précédents.
M. von Reuss a pu s'en rendre compte chez un malade particulièrement sensible qui ne voulait pas se soumettre à l'action du courant constant. Dans ce cas, le procédé suivant de faradisation a eu pour effet de faire cesser à bref délai les souffrances causées par une sclérile diffuse invétérée : le malade tenait un pôle de l'appareil d'induction, tandis que le médecin saisissait l'autre électrode et appliquait en même temps sur les paupières fermées les doigts (secs ou préalablement humectés) de l'autre main. Le patient n'éprouvait aucune sensation particulière au cours de cette manœuvre qui durait de une à une minute et demie, et seul le médecin sentait le passage du courant à l'extrémité de ses doigts. Ce cas suggéra à M. von Reuss l'idée d'employer le même procédé de faradisation dans d'autres affections oculaires inflammatoires, idée qui fut suivie des mêmes résultats favorables que dans les cas précédents. C'est ainsi que chez des sujets atteints d'iritis et d'iridocyclite d'origine récente, notre confrère a vu disparaître rapidement, sous l'influence du courant d'induction, des douleurs ayant résisté à tous les moyens ordinaires de traitement. Lorsque l'affection était légère, une seule séance faradique suffisait parfois pour supprimer les sensations douloureuses. Dans les iridocyclites invétérées avec dépôts sur la membrane de Descemet, les effets de la faradisation ont été inconstants et beaucoup moins appréciables. Les douleurs accompagnant la keratite ulcéreuse se sont très vite améliorées sous l'influence du courant d'induction, et parfois M. von Reuss a constaté une accélération manifeste dans la guérison de cette affection du fait du traitement électrique. Dans l'unique cas de glaucome inflammatoire où notre confrère viennois a été à même d'expérimenter les applications faradiques, les accès douloureux, qui se répétaient jusqu'à cinq fois dans la journée, ont cessé pendant plusieurs semaines à la suite d'une seule séance faradique. Dès que les douleurs revenaient, on procédait à une nouvelle séance de faradisation, dont l'effet analgésique ne manquait jamais de se produire. L'affection décrite sous le nom d'épisclérite périodique fugace (Voir Semaine médicale, 1895, p. 39a), est aussi très favorablement influencée par la faradisation oculaire. Enfin, dans une autre
les iridocyclites invétérées avec dépôts sur la membrane de Descemet, les effets de la faradisation ont été inconstants et beaucoup moins appréciables. Les douleurs accompagnant la keratite ulcéreuse se sont très vite améliorées sous l'influence du courant d'induction, et parfois M. von Reuss a constaté une accélération manifeste dans la guérison de cette affection du fait du traitement électrique. Dans l'unique cas de glaucome inflammatoire où notre confrère viennois a été à même d'expérimenter les applications faradiques, les accès douloureux, qui se répétaient jusqu'à cinq fois dans la journée, ont cessé pendant plusieurs semaines à la suite d'une seule séance faradique. Dès que les douleurs revenaient, on procédait à une nouvelle séance de faradisation, dont l'effet analgésique ne manquait jamais de se produire. L'affection décrite sous le nom d'épisclérite périodique fugace (Voir Semaine médicale, 1895, p. 39a), est aussi très favorablement influencée par la faradisation oculaire. Enfin, dans une autre série d'essais thérapeutiques, M. von Reuss a trouvé que le courant constant agit très bien dans les diverses variétés de conjonctivite chronique, mais comme ces affections sont justiciables de méthodes de traitement plus simples, il n'y a pas lieu d'employer contre elles les applications électriques. (Semaine méd., no 26, 20 mai 1896.) GOLDSCHMIDT. — Électrisation directe de l'estomac. L'auteur a institué de nombreuses recherches sur les effets de l'électrisation de l'estomac, chez les individus sains et chez les malades atteints de diverses affections gastriques. Il a pu constater chez les individus sains que la galvanisation et la faradisation directes de l'estomac, même lorsqu'on se sert de courants intenses (15 à 25 mA.), n'ont aucune influence sur les sécrétions de cet organe, ni sur sa fonction motrice. Au contraire, dans les affections gastriques, qu'elles soient d'origine nerveuse ou organique, la galvanisation et la faradisation stomacales ont produit un effet thérapeutique incontestable et constituent souvent de puissants moyens de guérison. Selon l'auteur, la galvanisation serait surtout utile dans les affections gastriques douloureuses, tandis que l'endofaradisation serait indiquée dans les cas de troubles dyspeptiques. Les séances d'électrisation peuvent être quotidiennes; leur durée de 15 à 30 minutes. Le malade doit être à jeun.
mai 1896.) GOLDSCHMIDT. — Électrisation directe de l'estomac. L'auteur a institué de nombreuses recherches sur les effets de l'électrisation de l'estomac, chez les individus sains et chez les malades atteints de diverses affections gastriques. Il a pu constater chez les individus sains que la galvanisation et la faradisation directes de l'estomac, même lorsqu'on se sert de courants intenses (15 à 25 mA.), n'ont aucune influence sur les sécrétions de cet organe, ni sur sa fonction motrice. Au contraire, dans les affections gastriques, qu'elles soient d'origine nerveuse ou organique, la galvanisation et la faradisation stomacales ont produit un effet thérapeutique incontestable et constituent souvent de puissants moyens de guérison. Selon l'auteur, la galvanisation serait surtout utile dans les affections gastriques douloureuses, tandis que l'endofaradisation serait indiquée dans les cas de troubles dyspeptiques. Les séances d'électrisation peuvent être quotidiennes; leur durée de 15 à 30 minutes. Le malade doit être à jeun. Avant la séance, il doit ingérer une certaine quantité d'eau. Pour l'endogalvanisation l'auteur introduit l'anode dans l'estomac. C'est l'électrode active; quant au pôle négatif il est représenté par une large plaque qui est appliquée sur l'abdomen ou sur la colonne vertébrale, s'il existe là des irradiations douloureuses. L'intensité du courant ne doit pas dépasser 10 mA. afin d'éviter sûrement toute action gastrique sur les parois de l'estomac. (Deutsch Arch. fur klin. Med., Band 56, Heft 3-4, 1895. — Gaz. degli ospedali e delle clin., 7 janvier 1896.) J. B. HALSTED-BOYLAND, ancien prof. à Baltimore, Medical College. Orchite tuberculeuse traitée avec succès par le courant galvanique. Guérison. L'auteur a pu obtenir la guérison d'une orchite tuberculeuse grâce à un traitement électrique continué environ pendant neuf semaines; ce traitement consistait en applications, faites tous les jours et pendant dix minutes, d'un courant constant. Le pôle positif était placé sur le testicule malade et le pôle négatif sur le cordon spermatique ; l'intensité était amenée peu à peu à la valeur de 10 mA. Le malade dont il s'agit dans cette observation était indemne de toute autre manifestation tuberculeuse; l'examen microscopique de crachats expectorés le matin ne put révéler la présence du bacille
ne doit pas dépasser 10 mA. afin d'éviter sûrement toute action gastrique sur les parois de l'estomac. (Deutsch Arch. fur klin. Med., Band 56, Heft 3-4, 1895. — Gaz. degli ospedali e delle clin., 7 janvier 1896.) J. B. HALSTED-BOYLAND, ancien prof. à Baltimore, Medical College. Orchite tuberculeuse traitée avec succès par le courant galvanique. Guérison. L'auteur a pu obtenir la guérison d'une orchite tuberculeuse grâce à un traitement électrique continué environ pendant neuf semaines; ce traitement consistait en applications, faites tous les jours et pendant dix minutes, d'un courant constant. Le pôle positif était placé sur le testicule malade et le pôle négatif sur le cordon spermatique ; l'intensité était amenée peu à peu à la valeur de 10 mA. Le malade dont il s'agit dans cette observation était indemne de toute autre manifestation tuberculeuse; l'examen microscopique de crachats expectorés le matin ne put révéler la présence du bacille de Koch. Le testicule, siège de l'orchite, offrait les dimensions d'un gros œuf de poule et présentait un orifice fistuleux par où sortaient des masses casseuses ; l'examen de cette matière permit de constater l'existence du bacille caractéristique de la tuberculose. Dès les premières séances de galvanisation, l'amélioration fut très nette; le testicule diminuait sensiblement de volume après chaque séance; pendant ce temps, l'écoulement par la fistule devenait plus abondant et moins épais. L'auteur fit des lavages de la fistule à l'eau tiède qu'il faisait suivre d'injections de naphthalène camphré en solution dans l'huile d'olive à 25 %. De plus, le malade fut soumis à l'action de quelques bains statiques employés comme toniques. Sous l'influence du traitement ainsi dirigé, le testicule reprit ses dimensions normales, la fistule se ferma; seule, une petite induration, située au point où l'épididyme se réunit au cordon spermatique, persista comme reliquat de l'affection. Ce résultat s'étant parfaitement maintenu depuis trois ans, on peut admettre, avec l'auteur, que la guérison de l'orchite tuberculeuse a été, dans ce cas, définitive et durable. — (Med. Record, 16 mai 1896.) H. B. F. KRUMM. — Paralysies de la narcose. On désigne sous le nom de paralysies post-chloroformiques ou paralysies
nette; le testicule diminuait sensiblement de volume après chaque séance; pendant ce temps, l'écoulement par la fistule devenait plus abondant et moins épais. L'auteur fit des lavages de la fistule à l'eau tiède qu'il faisait suivre d'injections de naphthalène camphré en solution dans l'huile d'olive à 25 %. De plus, le malade fut soumis à l'action de quelques bains statiques employés comme toniques. Sous l'influence du traitement ainsi dirigé, le testicule reprit ses dimensions normales, la fistule se ferma; seule, une petite induration, située au point où l'épididyme se réunit au cordon spermatique, persista comme reliquat de l'affection. Ce résultat s'étant parfaitement maintenu depuis trois ans, on peut admettre, avec l'auteur, que la guérison de l'orchite tuberculeuse a été, dans ce cas, définitive et durable. — (Med. Record, 16 mai 1896.) H. B. F. KRUMM. — Paralysies de la narcose. On désigne sous le nom de paralysies post-chloroformiques ou paralysies de la narcose, des paralysies du membre supérieur, ou bien encore, les hémiplégies qui surviennent après les narcoses chirurgicales et tiennent, pour les monoplégies, à la position donnée au membre supérieur pendant l'opération. Le plus souvent au cours des laparotomies ou encore dans les opérations sur l'aisselle ou la région de l'aisselle, le bras est attiré en haut et tenu en adduction ou en abduction. Dans ces conditions, le plexus brachial se trouve comprimé, et au réveil le malade présente une monoplégie par compression du plexus. Le pronostic de ces paralysies n'est pas grave, puisque toujours les mouvements reviennent; cependant, il faut savoir que la paralysie est très longue à disparaître. Le traitement comprend : l'électrisation, le massage, les mouvements passifs. (Presse méd., Samml. klin. Vortrage, 11 janvier 1896.) J. B. FREDERICK PETERSON, de New-York. — Des méthodes électrothérapiques à employer dans les maladies nerveuses. L'auteur donne d'abord des considérations générales sur l'emploi de l'électricité, il décrit la méthode labile, destinée à produire des contractions musculaires et à stimuler les nerfs ; puis la méthode stable, qui est applicable aux affections de la tête, yeux, oreilles, etc. ; on doit alors faire commencer et finir le courant sans la moindre
de l'aisselle, le bras est attiré en haut et tenu en adduction ou en abduction. Dans ces conditions, le plexus brachial se trouve comprimé, et au réveil le malade présente une monoplégie par compression du plexus. Le pronostic de ces paralysies n'est pas grave, puisque toujours les mouvements reviennent; cependant, il faut savoir que la paralysie est très longue à disparaître. Le traitement comprend : l'électrisation, le massage, les mouvements passifs. (Presse méd., Samml. klin. Vortrage, 11 janvier 1896.) J. B. FREDERICK PETERSON, de New-York. — Des méthodes électrothérapiques à employer dans les maladies nerveuses. L'auteur donne d'abord des considérations générales sur l'emploi de l'électricité, il décrit la méthode labile, destinée à produire des contractions musculaires et à stimuler les nerfs ; puis la méthode stable, qui est applicable aux affections de la tête, yeux, oreilles, etc. ; on doit alors faire commencer et finir le courant sans la moindre interruption ; l'anode sera placée sur la région douloureuse. La nutrition est stimulée par le courant galvanique, mais on doit choisir de plus larges électrodes que celles qui sont habituellement employées. Le rouleau est également très utile. Beaucoup de traités d'électricité regardent comme importante la direction du courant, qui est ascendant ou descendant. L'auteur trouve avec raison que ces termes sont complètement inutiles et qu'il suffit de considérer simplement les actions polaires qui, seules, doivent guider le médecin dans l'application des électrodes. La faradisation et la galvanisation générales s'appliquent de la même manière, soit à l'aide d'une baignoire munie d'un diaphragme de caoutchouc laissant passer le corps du malade et divisant la baignoire en deux compartiments, soit en faisant appuyer le malade par ses pieds sur une large électrode spongieuse, l'autre électrode servant à badigeonner le corps entier et les membres. Cette méthode est surtout utile dans les psychoses. Le traitement électrique s'adresse, dans les maladies nerveuses, aux troubles moteurs et aux troubles sensitifs. Dans les paralysies, le courant faradique sera utilisé lorsque les nerfs et les muscles répondront à l'excitation ; s'il y a réaction de dégénérescence, on s'adressera au courant galvanique. Les spasmes cloniques (tics convulsifs, blépharospasme, etc.)
ascendant ou descendant. L'auteur trouve avec raison que ces termes sont complètement inutiles et qu'il suffit de considérer simplement les actions polaires qui, seules, doivent guider le médecin dans l'application des électrodes. La faradisation et la galvanisation générales s'appliquent de la même manière, soit à l'aide d'une baignoire munie d'un diaphragme de caoutchouc laissant passer le corps du malade et divisant la baignoire en deux compartiments, soit en faisant appuyer le malade par ses pieds sur une large électrode spongieuse, l'autre électrode servant à badigeonner le corps entier et les membres. Cette méthode est surtout utile dans les psychoses. Le traitement électrique s'adresse, dans les maladies nerveuses, aux troubles moteurs et aux troubles sensitifs. Dans les paralysies, le courant faradique sera utilisé lorsque les nerfs et les muscles répondront à l'excitation ; s'il y a réaction de dégénérescence, on s'adressera au courant galvanique. Les spasmes cloniques (tics convulsifs, blépharospasme, etc.) seront traités par l'anode galvanique et pourront quelquefois être améliorés. Les spasmes toniques (torticolis, crampe des écrivains, etc.) peuvent aussi être améliorés par l'action de l'anode; mais le traitement est d'autant plus efficace que la maladie est plus récente. Si l'on a affaire à des paralysies ou à des spasmes hystériques, on s'adressera à la faradisation forte ou à l'électricité statique. Les troubles de la sensibilité consistent soit en une hyperesthésie (douleur ou névralgie), soit en une anesthésie. Les douleurs névralgiques demandent à être traitées par l'anode galvanique ; si les nerfs sont superficiels, on joindra l'action de la cocaïne que l'on fera pénétrer localement par le courant ; il faut éviter toute interruption dans ce cas. Toutes les névralgies (du triceps, intercostale, cervicale, sciatique, etc.), ainsi que les douleurs rhumatismales, le lumbago, la migraine, doivent être traitées de cette façon. L'anesthésie, au contraire, sera combattue par l'emploi de la brosse faradique ; le courant doit être assez fort pour que le pinceau placé sur la main soit douloureux. Enfin, dans les névroses traumatiques, dans l'hypochondrie, on emploiera la galvanisation et la faradisation générales ou locales. L'auteur fait suivre ces considérations d'une liste succincte des principaux cas où l'électricité doit