jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
pouvait légitimement supposer d'avance ; mais tout ne se borne pas à une simple exagération des effets produits par le bain au quart, et des différences sensibles séparent les modifications nutritives engendrées par ces bains de concentration différente. Aussi l'action physiologique du bain demi-sel ne peut-elle être comparée avec celle du bain au quart. Le bain demi-sel augmente d'un quart la quantité d'urine ; il accroît donc sensiblement la tension artérielle. Il augmente les échanges généraux de l'organisme, mais cette augmentation porte davantage sur les échanges organiques (8,2 pour 100) que sur les échanges salins (6,5 pour 100). L'élévation des échanges organiques porte essentiellement sur les matières albuminoïdes, puisque l'azote total éliminé croît de 12,2 pour 100. Les matières albuminoïdes subissent, en bloc, une évolution satisfaisante, puisque le coefficient d'oxydation azotée croît légèrement (0,9 pour 100) ; cependant, les matières extractives azotées subissent une très minime augmentation de 1,6 pour 100. Mais ce qu'il y a de plus caractéristique dans l'effet du bain demi-sel, c'est l'augmentation considérable qu'il provoque dans l'extraction de l'acide urique, puisque celui-ci a monté de 0,944 à 1,304, soit, de 38,7 pour 100 kil. de poids. On pourrait se demander si cette élévation du chiffre de l'acide urique ne provient pas de la décharge d'acide urique préformé ; en d'autres termes, si le bain au quart n'augmenterait pas plutôt l'excrétion que la formation de l'acide urique. Un rapide examen du tableau n° 1 permet de résoudre facilement cette question. En effet, s'il s'agissait d'une décharge d'acide urique préformé, le chiffre de celui-ci s'abaisserait aussitôt après la décharge ; or, il n'en est rien, puisque l'on remarque au contraire que, sauf pour la période des bains demi-sels, l'acide urique se maintient à un chiffre sensiblement stationnaire. Il est donc permis de conclure que le bain demi-sel augmente la proportion de l'acide urique. Et comme j'ai tout lieu de croire, d'après des recherches depuis longtemps poursuivies, que l'acide urique est un produit de la désassimilation des tissus conjunctifs et fibreux, on voit de suite quelle importante conclusion découle de cette constatation. Les chlorures se maintiennent au chiffre précédent.
l'acide urique ne provient pas de la décharge d'acide urique préformé ; en d'autres termes, si le bain au quart n'augmenterait pas plutôt l'excrétion que la formation de l'acide urique. Un rapide examen du tableau n° 1 permet de résoudre facilement cette question. En effet, s'il s'agissait d'une décharge d'acide urique préformé, le chiffre de celui-ci s'abaisserait aussitôt après la décharge ; or, il n'en est rien, puisque l'on remarque au contraire que, sauf pour la période des bains demi-sels, l'acide urique se maintient à un chiffre sensiblement stationnaire. Il est donc permis de conclure que le bain demi-sel augmente la proportion de l'acide urique. Et comme j'ai tout lieu de croire, d'après des recherches depuis longtemps poursuivies, que l'acide urique est un produit de la désassimilation des tissus conjunctifs et fibreux, on voit de suite quelle importante conclusion découle de cette constatation. Les chlorures se maintiennent au chiffre précédent. Le bain au quart et le bain demi-sel exercent une action semblable sur l'échange de ces sels. Il est encore un point important à signaler dans les effets du bain demi-sel. On voit par le tableau n° 2 que ce bain augmente l'acide phosphorique total de 5,8 pour 100, mais qu'il diminue de 2,3 pour 100 le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Ce résultat doit être interprété de la manière suivante : l'acide phosphorique augmente parce que la nutrition totale est accrue par le bain demi-sel, mais si le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total diminue, cela provient de ce que les tissus riches en azote et en phosphore (centres nerveux, globules rouges), ou simplement riches en phosphore (système osseux), subissent une destruction moins active que les tissus azotés ordinaires. Par conséquent : 1° Le bain demi-sel augmente de 12,2 pour 100 les échanges azotés de l'organisme et active de 0,9 p. 100 l'oxydation des déchets azotés de la désassimilation. Mais la désassimilation azotée totale croît plus que l'oxygène absorbé, puisque, malgré l'augmentation du coefficient d'oxydation, les matières extractives azotées augmentent de 1,6 pour 100. 2° Il augmente la formation et l'élimination de l'acide urique, d'où son
qu'il diminue de 2,3 pour 100 le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Ce résultat doit être interprété de la manière suivante : l'acide phosphorique augmente parce que la nutrition totale est accrue par le bain demi-sel, mais si le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total diminue, cela provient de ce que les tissus riches en azote et en phosphore (centres nerveux, globules rouges), ou simplement riches en phosphore (système osseux), subissent une destruction moins active que les tissus azotés ordinaires. Par conséquent : 1° Le bain demi-sel augmente de 12,2 pour 100 les échanges azotés de l'organisme et active de 0,9 p. 100 l'oxydation des déchets azotés de la désassimilation. Mais la désassimilation azotée totale croît plus que l'oxygène absorbé, puisque, malgré l'augmentation du coefficient d'oxydation, les matières extractives azotées augmentent de 1,6 pour 100. 2° Il augmente la formation et l'élimination de l'acide urique, d'où son action probable sur les échanges des tissus collagènes, conjonctifs et fibreux. 3° Il diminue la désassimilation des organes riches en phosphore, ou riches à la fois en azote et en phosphore. 4° Il augmente de 25,4 pour 100 la quantité des urines. 5° Il agit sur les matériaux inorganiques de la même façon que les bains au quart. (A suivre) LA CURE HYDRO-CLIMATIQUE A AMÉLIE-LES-BAINS LA CURE HYDRO-CLIMATIQUE A L'HOPITAL MILITAIRE D'AMÉLIE-LES-BAINS — SES RÉSULTATS THÉRAPHÉUTIQUES — SON ACTION SUR LA NUTRITION (Suite), Par le DOCTEUR GHANAN DE BELVAL, Médecin Principal d'armée. ACTION THÉRAPHÉUTIQUE DES BAINS. L'action thérapeutique des eaux minérales est généralement en rapport avec la nature et l'abondance des principes minéralisateurs qu'elles contiennent, et avec l'élévation de la température. Elle résulte, ainsi que l'établit la notice rédigée par le Conseil de santé des armées, des modifications plus ou moins profondes qu'elles déterminent dans l'exercice des principales fonctions, et très souvent aussi, d'une impression directe exercée sur les tissus auxquels on les applique. "Comme la plupart des eaux minérales, les eaux sulfurées sodiques d'Amélie-les-Bains accélèrent la circulation, provoquent une activité plus grande des fonctions digestives et rendent plus abondantes les sécrétions de la peau, des reins, du foie ou
la même façon que les bains au quart. (A suivre) LA CURE HYDRO-CLIMATIQUE A AMÉLIE-LES-BAINS LA CURE HYDRO-CLIMATIQUE A L'HOPITAL MILITAIRE D'AMÉLIE-LES-BAINS — SES RÉSULTATS THÉRAPHÉUTIQUES — SON ACTION SUR LA NUTRITION (Suite), Par le DOCTEUR GHANAN DE BELVAL, Médecin Principal d'armée. ACTION THÉRAPHÉUTIQUE DES BAINS. L'action thérapeutique des eaux minérales est généralement en rapport avec la nature et l'abondance des principes minéralisateurs qu'elles contiennent, et avec l'élévation de la température. Elle résulte, ainsi que l'établit la notice rédigée par le Conseil de santé des armées, des modifications plus ou moins profondes qu'elles déterminent dans l'exercice des principales fonctions, et très souvent aussi, d'une impression directe exercée sur les tissus auxquels on les applique. "Comme la plupart des eaux minérales, les eaux sulfurées sodiques d'Amélie-les-Bains accélèrent la circulation, provoquent une activité plus grande des fonctions digestives et rendent plus abondantes les sécrétions de la peau, des reins, du foie ou du canal intestinal. On ne saurait leur dénier, en outre, une action spéciale, en quelque sorte élective, sur les muqueuses, notamment sur la muqueuse pulmonaire et sur le tissu cutané." L'expérience clinique de chaque jour ne fait que confirmer ces appréciations fort anciennes déjà, en démontrant qu'elles sont surtout utiles aux sujets affaiblis par de longues maladies ou par des douleurs prolongées, peu irritables, devenus languissants ou anémiques, et chez lesquels il n'existe aucun foyer d'inflammation franche; qu'elles sont impuissantes contre les infirmités résultant de désordres matériels irrémédiables; qu'elles sont nuisibles aux individus sanguins, pléthoriques, irritables, doués d'une excitation nerveuse prononcée, en évolution de maladies inflammatoires, ou bien encore d'affections organiques du cœur ou des gros vaisseaux, et disposés à des hémoptysies, ou à des congestions viscérales. Et, j'en aurai terminé avec leurs indications thérapeutiques, lorsque j'aurai reproduit les indications si précises de leur emploi, telles qu'elles ont été formulées par le Conseil de santé de l'armée. "Les eaux d'Amélie, dit-il, sont utiles comme celles de Barèges, dans le traitement des vieilles blessures douloureuses et dont les cicatrices se déchirent souvent, dans les plaies fistuleuses compliquées d'esquilles ou de la présence d'un corps étranger. Dans les entorses anciennes, dans les
aux sujets affaiblis par de longues maladies ou par des douleurs prolongées, peu irritables, devenus languissants ou anémiques, et chez lesquels il n'existe aucun foyer d'inflammation franche; qu'elles sont impuissantes contre les infirmités résultant de désordres matériels irrémédiables; qu'elles sont nuisibles aux individus sanguins, pléthoriques, irritables, doués d'une excitation nerveuse prononcée, en évolution de maladies inflammatoires, ou bien encore d'affections organiques du cœur ou des gros vaisseaux, et disposés à des hémoptysies, ou à des congestions viscérales. Et, j'en aurai terminé avec leurs indications thérapeutiques, lorsque j'aurai reproduit les indications si précises de leur emploi, telles qu'elles ont été formulées par le Conseil de santé de l'armée. "Les eaux d'Amélie, dit-il, sont utiles comme celles de Barèges, dans le traitement des vieilles blessures douloureuses et dont les cicatrices se déchirent souvent, dans les plaies fistuleuses compliquées d'esquilles ou de la présence d'un corps étranger. Dans les entorses anciennes, dans les rétractions musculaires et tendineuses et dans les tumeurs blanches. Elles sont aussi un adjuvant précieux du traitement des accidents de la période secondaire ou tertiaire de la syphilis. J'ai constaté, du moins, la facilité avec laquelle les individus soumis aux bains sulfureux supportent le traitement mercureiel. N'est-ce pas, ainsi que l'a établi Astier, parce que les sulfites ont la propriété de dissoudre les albuminates de mercure et de plomb, et d'en former des sulfures mercureux ou plombiques solubles, par conséquent plus facilement éliminés. Elles exercent une action locale manifeste sur certaines dermatoses sèches et de moyenne intensité, alors surtout qu'elles sont liées à un état rhumatismal ou herpétique. Elles modifient, bien certainement, l'évolution du rhumatisme chronique, soit articulaire, soit musculaire, soit viscéral, et exercent, notamment, une action sédative puissante sur l'élément douleur, dans la névralgie du membre ou de la face. Elles modifient, bien certainement, l'évolution du scorbut, dans les gastralgies de nature rhumatismale, et, surtout, dans les anémies d'origine palustre. De plus, et malgré de nombreuses divergences d'opinion, j'estime, eu égard au nombre considérable des améliorations constatées, qu'elles retardent presque certainement l'évolution de la tuberculose à la première et à la dernière période, alors qu'elle est localisée et qu'elle
l'a établi Astier, parce que les sulfites ont la propriété de dissoudre les albuminates de mercure et de plomb, et d'en former des sulfures mercureux ou plombiques solubles, par conséquent plus facilement éliminés. Elles exercent une action locale manifeste sur certaines dermatoses sèches et de moyenne intensité, alors surtout qu'elles sont liées à un état rhumatismal ou herpétique. Elles modifient, bien certainement, l'évolution du rhumatisme chronique, soit articulaire, soit musculaire, soit viscéral, et exercent, notamment, une action sédative puissante sur l'élément douleur, dans la névralgie du membre ou de la face. Elles modifient, bien certainement, l'évolution du scorbut, dans les gastralgies de nature rhumatismale, et, surtout, dans les anémies d'origine palustre. De plus, et malgré de nombreuses divergences d'opinion, j'estime, eu égard au nombre considérable des améliorations constatées, qu'elles retardent presque certainement l'évolution de la tuberculose à la première et à la dernière période, alors qu'elle est localisée et qu'elle se rencontre chez un sujet lymphatique. Les observations de chaque jour démontrent, en outre, leur incontestable efficacité dans le traitement de certaines bronchites catarrhales chroniques, de l'emphysème pulmonaire ou de l'asthme nerveux. Le compte rendu suivant des résultats obtenus chez les malades qui ont fait usage des eaux d'Amélie-les-Bains pendant la période 1888-1889, confirmera pleinement cette appréciation basée bien plus, du reste, sur les observations si nombreuses de mes prédécesseurs depuis l'ouverture de l'hôpital en 1858 (jusqu'à ce jour, on a traité ici 46,664 malades), que sur celles qui me sont personnelles. MALADIES GÉNÉRALES. Cachexie palustre. — Le nombre de malades atteints de paludisme a été, cette année, fort restreint : (quatre seulement, traités à l'hôpital), et les résultats sont une guérison, deux améliorations et un même état. La guérison a été constatée chez un gendarme, impaludé par un long séjour en Algérie et dont l'état anémique était très manifeste. Lors de son départ, ce malade reprenait immédiatement son service et se déclarait mieux, portant qu'il. ne l'avait été depuis six ans. Deux autres malades, récemment rentrés du Tonkin, et présentant également un degré d'émaciation fort avancé, ont été, tous deux, très sensiblement améliorés, bien que le dernier, cependant, ait
la période 1888-1889, confirmera pleinement cette appréciation basée bien plus, du reste, sur les observations si nombreuses de mes prédécesseurs depuis l'ouverture de l'hôpital en 1858 (jusqu'à ce jour, on a traité ici 46,664 malades), que sur celles qui me sont personnelles. MALADIES GÉNÉRALES. Cachexie palustre. — Le nombre de malades atteints de paludisme a été, cette année, fort restreint : (quatre seulement, traités à l'hôpital), et les résultats sont une guérison, deux améliorations et un même état. La guérison a été constatée chez un gendarme, impaludé par un long séjour en Algérie et dont l'état anémique était très manifeste. Lors de son départ, ce malade reprenait immédiatement son service et se déclarait mieux, portant qu'il. ne l'avait été depuis six ans. Deux autres malades, récemment rentrés du Tonkin, et présentant également un degré d'émaciation fort avancé, ont été, tous deux, très sensiblement améliorés, bien que le dernier, cependant, ait présenté une légère diminution de son poids à la sortie de l'hôpital ; enfin, un infirmier venu de Gardaïa, atteint d'anémie profonde, avec troubles dyspeptiques consécutifs à de nombreuses atteintes de fièvre palustre, ne paraît pas avoir été sensiblement amélioré ni par le régime, ni par les bains de piscine, douches et eau de boisson dont il a fait usage pendant la deuxième saison d'été. Je trouve également, parmi les officiers, non hospitalisés, le fait d'un lieutenant d'infanterie de marine, profondément débilité par le fait d'un long séjour en Cochinchine, présentant, en outre, une certaine bouffissure de la face, une notable congestion hépatique, des troubles digestifs et de fréquentes douleurs erratiques. Sous l'influence des bains de piscine et des douches, son état général s'est très sensiblement amélioré, et, lors de son départ d'Amélie, son poids avait augmenté de 4 kilos 200. Un autre, un commissaire de la marine, atteint depuis 2 ans d'une profonde cachexie avec congestion hépatique et hématuries, a déclaré se trouver mieux après une série de 30 bains et douches, associés, je dois le dire, à l'usage interne des bols fébrifuges de quinquina, suivant la formule si précieuse de Lobstein. Un autre commissaire, atteint de troubles vaso-moteurs
douches et eau de boisson dont il a fait usage pendant la deuxième saison d'été. Je trouve également, parmi les officiers, non hospitalisés, le fait d'un lieutenant d'infanterie de marine, profondément débilité par le fait d'un long séjour en Cochinchine, présentant, en outre, une certaine bouffissure de la face, une notable congestion hépatique, des troubles digestifs et de fréquentes douleurs erratiques. Sous l'influence des bains de piscine et des douches, son état général s'est très sensiblement amélioré, et, lors de son départ d'Amélie, son poids avait augmenté de 4 kilos 200. Un autre, un commissaire de la marine, atteint depuis 2 ans d'une profonde cachexie avec congestion hépatique et hématuries, a déclaré se trouver mieux après une série de 30 bains et douches, associés, je dois le dire, à l'usage interne des bols fébrifuges de quinquina, suivant la formule si précieuse de Lobstein. Un autre commissaire, atteint de troubles vaso-moteurs du côté gauche, de bouffissure de la face et des extrémités, d'amblyopie passagère, de douleurs erratiques avec tendance aux syncopes, consécutifs à un séjour de deux ans au Tonkin, fut également très amélioré par l'usage des bains, des douches et des bols fébrifuges. Lors de son départ, après deux mois de traitement et un mois de repos, il avait repris son allure habituelle et son poids avait augmenté de 1 kilogramme. Une comparaison avec les résultats observés en 1888 ne me paraît pas inutile. Donc, en 1888, on a traité à l'hôpital 19 cachexies palustres. Un an après le traitement on constatait que 6 étaient guéris, 8 très améliorés, 3 dans le même état et 2 morts. Au résumé : L'action stimulante et tonique a été manifestement avantageuse à ce genre de malades. Sans doute aussi le changement d'air et de régime, les bonnes conditions hygiéniques qu'on rencontre ici, les faciles excursions qu'on peut faire ont une heureuse influence sur un état maladif généralement entretenu par les mauvaises conditions dans lesquelles continuent à se trouver la plupart des malades. Il est bien évident, je l'ai maintes fois remarqué pendant mon séjour au Tonkin, que le meilleur traitement de la cachexie
de traitement et un mois de repos, il avait repris son allure habituelle et son poids avait augmenté de 1 kilogramme. Une comparaison avec les résultats observés en 1888 ne me paraît pas inutile. Donc, en 1888, on a traité à l'hôpital 19 cachexies palustres. Un an après le traitement on constatait que 6 étaient guéris, 8 très améliorés, 3 dans le même état et 2 morts. Au résumé : L'action stimulante et tonique a été manifestement avantageuse à ce genre de malades. Sans doute aussi le changement d'air et de régime, les bonnes conditions hygiéniques qu'on rencontre ici, les faciles excursions qu'on peut faire ont une heureuse influence sur un état maladif généralement entretenu par les mauvaises conditions dans lesquelles continuent à se trouver la plupart des malades. Il est bien évident, je l'ai maintes fois remarqué pendant mon séjour au Tonkin, que le meilleur traitement de la cachexie palustre consiste dans un rapide changement de résidence et de pays. Tuberculose. — Le nombre de malades hospitalisés atteints de tuberculose pulmonaire à tous les degrés demeure toujours fort élevé à Amélie-les-Bains. Ainsi, pendant la période 1888-1889, sur un effectif total de 651 malades hospitalisés, il a été de 113, dont 16 pendant la période d'été et 97 pendant la période d'hiver, soit un cinquième environ du nombre total des malades. C'est dire combien est encore généralement admise l'efficacité des eaux sulfureuses dans le traitement de cette terrible maladie. Et cependant, pour qui veut suivre attentivement les malades, combien de désillusions suivent de près des améliorations de plus ou moins longue durée. — Combien d'aggravations déplorables, et même de morts rapides, sont le résultat certain d'un usage intempestif des eaux sulfureuses. Si donc, il est rationnel de protester hautement contre l'envoi à Amélie de certains tuberculeux arrivés à une période d'évolution qui ne laisse plus aucun espoir, même d'amélioration, il ne faut pas, cependant, systématiquement, repousser les phtisiques de la station notamment pendant l'hiver. Ce serait non seulement les priver de toute espérance de guérison, hâter ainsi leur état d'émaciation, mais même, bien certainement encore, et pour un grand nombre
dont 16 pendant la période d'été et 97 pendant la période d'hiver, soit un cinquième environ du nombre total des malades. C'est dire combien est encore généralement admise l'efficacité des eaux sulfureuses dans le traitement de cette terrible maladie. Et cependant, pour qui veut suivre attentivement les malades, combien de désillusions suivent de près des améliorations de plus ou moins longue durée. — Combien d'aggravations déplorables, et même de morts rapides, sont le résultat certain d'un usage intempestif des eaux sulfureuses. Si donc, il est rationnel de protester hautement contre l'envoi à Amélie de certains tuberculeux arrivés à une période d'évolution qui ne laisse plus aucun espoir, même d'amélioration, il ne faut pas, cependant, systématiquement, repousser les phtisiques de la station notamment pendant l'hiver. Ce serait non seulement les priver de toute espérance de guérison, hâter ainsi leur état d'émaciation, mais même, bien certainement encore, et pour un grand nombre d'entre eux, renoncer bénévolement à un mode de traitement qui, dans certains cas déterminés, retarde l'évolution fatale de la maladie. Sans doute, dans l'armée, comme dans la marine du reste, il faut, aussi souvent qu'il est possible, faire renvoyer immédiatement chez eux les individus même suspects de tuberculose : c'est le règlement et c'est assurément la plus sage mesure à prendre. Mais il n'est pas toujours facile, souvent même il serait impossible de refuser des soins, dans nos stations thermales militaires, à des tuberculeux qui, le plus ordinairement, ont fait un bon service dans l'armée, et ne doivent qu'aux fatigues qu'ils y ont subies, aux mauvaises conditions hygiéniques dans lesquelles ils s'y sont trouvés l'évolution plus ou moins rapide d'une maladie qui fut demeurée latente dans des conditions meilleures. Si j'en juge, du reste, par les chiffres des améliorations signalées, je pourrais constater que, non seulement le nombre des améliorations de plus ou moins longue durée est véritablement considérable, mais que même on cite, sans preuves bien déterminées j'en conviens, quelques cas de guérison. Ainsi les 113 cas de tuberculose traités à l'hôpital d'Amélie ont été répartis en 3 catégories, savoir : 1° 41 cas de tuberculose au 1er degré,