jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
est alors au terme de sa troisième grossesse. L'accouchement est aussi facile que cette dernière a été bonne, et, le quatrième jour, la jeune mère peut se lever. Elle passe deux semaines en parfait état de santé. Mais, le quinzième jour, elle est brusquement saisie par la fièvre et le frisson et voit sur les seins une plaque de lymphangite. Tandis que celle-ci disparait au bout de trois jours, la jambe gauche devient bleuâtre. La malade la sent lourde et froide. Le trajet de la saphène interne devient le siège de vives douleurs. Le gonflement vient lentement, progressivement et se répartit d'une façon assez inégale. On emploie la teinture d'iode et les pointes de feu ; mais le plus grand soulagement est donné par l'immobilisation dans de l'ouate. Les douleurs violentes et la fièvre durent quinze jours. Le matin, la température est, en moyenne, de 38° et, le soir, de 39°; vers la troisième semaine, elle devient normale. Après le premier mois, le gonflement du pied diminue, tandis qu'il augmente au mollet. Au quatrième mois, on enlève l'appareil sans que cela provoque le retour de fortes douleurs. Mais, au cinquième mois, pendant qu'à la racine du membre le gonflement diminue, le mollet atteint 40 centimètres de circonférence. Au sixième mois, tous les phénomènes baissent et la malade se lève. 3 juin 1896. — Pour hâter et compléter sa guérison, M. le prof. Picot l'envoie à la clinique électrothérapique. La marche se fait sans causer, à vrai dire, de grande douleur ; mais elle est difficile, pénible, n'est possible qu'avec un appui, et la fatigue ne se fait guère attendre. Le cou-de-pied est raide. Les muscles qui fléchissent la jambe sur la cuisse sont un peu atrophiés : le degré de flexion n'atteint qu'un angle très obtus. Le gonflement est encore considérable, ainsi qu'on peut le voir sur le tableau placé à la suite de l'observation. Ce sera sur ce tableau que l'on suivra les variations de l'enflure à chaque séance. J'ai préféré grouper ainsi les chiffres que les notes séparément, chaque jour, au courant de l'observation, afin qu'un coup d'œil
le mollet atteint 40 centimètres de circonférence. Au sixième mois, tous les phénomènes baissent et la malade se lève. 3 juin 1896. — Pour hâter et compléter sa guérison, M. le prof. Picot l'envoie à la clinique électrothérapique. La marche se fait sans causer, à vrai dire, de grande douleur ; mais elle est difficile, pénible, n'est possible qu'avec un appui, et la fatigue ne se fait guère attendre. Le cou-de-pied est raide. Les muscles qui fléchissent la jambe sur la cuisse sont un peu atrophiés : le degré de flexion n'atteint qu'un angle très obtus. Le gonflement est encore considérable, ainsi qu'on peut le voir sur le tableau placé à la suite de l'observation. Ce sera sur ce tableau que l'on suivra les variations de l'enflure à chaque séance. J'ai préféré grouper ainsi les chiffres que les notes séparément, chaque jour, au courant de l'observation, afin qu'un coup d'œil suffise pour apprécier la marche générale du gonflement. Après avoir fait le relevé des symptômes dont j'ai parlé et constaté l'existence d'une phlébite du membre inférieur gauche, d'origine puerpérale, nous instituons le traitement électrique. Ce sera celui de toute inflammation ancienne : courant galvanique avec la cathode pour pôle actif. Première séance. La malade étant assise sur le pôle positif indifférent dont la surface égale 500 centimètres carrés, le pôle négatif actif, d'une surface de 250 centimètres carrés, reste posé, pendant dix minutes, sur le triangle de Scarpa et, pendant dix autres minutes, embrasse le mollet. Nous faisons passer un courant galvanique d'une intensité de 15 mA. En outre, pour rendre au genou sa souplesse et faciliter la flexion de la jambe sur la cuisse, nous terminons la séance par du badigeonnage faradique sur les muscles fléchisseurs. S juin. — État stationnaire. Deuxième séance : 8 juin. — Le cou-de-pied est un peu plus libre. Les douleurs disparaissent. Troisième séance : 10 juin. Légère diminution de l'enflure. Pas de douleurs. Quatrième séance : 12 juin. — Le gonflement diminue visiblement et, le soir, n'augmente plus, comme il le faisait il y a peu de jours. Le membre est moins dur
Première séance. La malade étant assise sur le pôle positif indifférent dont la surface égale 500 centimètres carrés, le pôle négatif actif, d'une surface de 250 centimètres carrés, reste posé, pendant dix minutes, sur le triangle de Scarpa et, pendant dix autres minutes, embrasse le mollet. Nous faisons passer un courant galvanique d'une intensité de 15 mA. En outre, pour rendre au genou sa souplesse et faciliter la flexion de la jambe sur la cuisse, nous terminons la séance par du badigeonnage faradique sur les muscles fléchisseurs. S juin. — État stationnaire. Deuxième séance : 8 juin. — Le cou-de-pied est un peu plus libre. Les douleurs disparaissent. Troisième séance : 10 juin. Légère diminution de l'enflure. Pas de douleurs. Quatrième séance : 12 juin. — Le gonflement diminue visiblement et, le soir, n'augmente plus, comme il le faisait il y a peu de jours. Le membre est moins dur au toucher. — État général satisfaisant. Cinquième séance : 15 juin. — La malade n'a pas souffert, bien qu'elle ait marché hier beaucoup plus que d'habitude. Même elle a pu, pour la première fois, monter, sans douleur, d'assez longs escaliers, sans bâton ni béquille et avec le seul appui de la rampe. Sixième séance: 17 juin. — La malade marche beaucoup dans les salles et les galeries de l'hôpital sans en éprouver une grande fatigue. Toutefois, le cou-de-pied enfle de nouveau le soir ; mais un moment de repos au lit fait baisser le gonflement. Le membre est encore assez dur au toucher. Septième séance: 19 juin. — Une fatigue, peut-être un peu exagérée, a ramené quelques douleurs au cou-de-pied; le repos en a vite raison. La flexion de la jambe sur la cuisse, bien que très incomplète encore, est cependant plus facile. Huitième séance: 22 juin. -;Le gonflement tend, semble-t-il, à augmenter; cela peut être dû à ce que la malade a trop marché hier et a monté et descendu plusieurs fois de longs escaliers. Mais le gonflement n'est accompagné d'aucune douleur. La flexion de la jambe arrive à l'angle droit. Neuvième séance: 24 juin. — Pas de douleurs
la rampe. Sixième séance: 17 juin. — La malade marche beaucoup dans les salles et les galeries de l'hôpital sans en éprouver une grande fatigue. Toutefois, le cou-de-pied enfle de nouveau le soir ; mais un moment de repos au lit fait baisser le gonflement. Le membre est encore assez dur au toucher. Septième séance: 19 juin. — Une fatigue, peut-être un peu exagérée, a ramené quelques douleurs au cou-de-pied; le repos en a vite raison. La flexion de la jambe sur la cuisse, bien que très incomplète encore, est cependant plus facile. Huitième séance: 22 juin. -;Le gonflement tend, semble-t-il, à augmenter; cela peut être dû à ce que la malade a trop marché hier et a monté et descendu plusieurs fois de longs escaliers. Mais le gonflement n'est accompagné d'aucune douleur. La flexion de la jambe arrive à l'angle droit. Neuvième séance: 24 juin. — Pas de douleurs ; seulement de la gêne au cou-de-pied. Les mouvements de flexion au genou s'accentuent tous les jours davantage. Dixième séance : 26 juin. — Malgré une légère augmentation du gonflement, le membre est moins dur au toucher. La flexion de la jambe est moins douloureuse. Onzième séance : 29 juin. — La malade a marché beaucoup plus que d'habitude, sans douleur, plus facilement et sans appui. Douzième séance: 1er juillet. La marche devient encore plus facile, malgré un peu de claudication et de raideur du cou-de-pied. Treizième séance. — Avec 55 mA. au triangle de Scarpa pendant dix minutes. Pour la première fois, nous plaçons ensuite le pôle négatif, non plus sur le mollet, mais sur la face antérieure du cou-de-pied, et donnons alors au courant une intensité de 35 mA. 3 juillet. — La malade continue à marcher beaucoup. Elle affirme que notre traitement a bien amélioré son état, surtout au point de vue des phénomènes de gêne, de raideur, de malaise, de douleur. Quatorzième séance: 7 juillet. — La fatigue vient moins vite; le membre a plus de force; la flexion du genou est moins gênée. Quinzième séance: 8 juillet. Seizième séance : 9 juillet. — Raideur moindre;
— La malade a marché beaucoup plus que d'habitude, sans douleur, plus facilement et sans appui. Douzième séance: 1er juillet. La marche devient encore plus facile, malgré un peu de claudication et de raideur du cou-de-pied. Treizième séance. — Avec 55 mA. au triangle de Scarpa pendant dix minutes. Pour la première fois, nous plaçons ensuite le pôle négatif, non plus sur le mollet, mais sur la face antérieure du cou-de-pied, et donnons alors au courant une intensité de 35 mA. 3 juillet. — La malade continue à marcher beaucoup. Elle affirme que notre traitement a bien amélioré son état, surtout au point de vue des phénomènes de gêne, de raideur, de malaise, de douleur. Quatorzième séance: 7 juillet. — La fatigue vient moins vite; le membre a plus de force; la flexion du genou est moins gênée. Quinzième séance: 8 juillet. Seizième séance : 9 juillet. — Raideur moindre; plus grande résistance à la fatigue. Dix-septième séance : 13 juillet. — Il n'y a plus d'induration à la cuisse. Dix-huitième séance : 20 juillet. — L'amélioration est marquée. Si le gonflement du mollet n'a pas sensiblement diminué, celui du cou-de-pied, dès la quatrième séance, et celui de la cuisse, dès la troisième, n'ont cessé de donner des chiffres inférieurs à ceux des premiers jours et ont eu, malgré leurs variations, une marche satisfaisante. Les douleurs ont complètement disparu, une longue marche est possible, la fatigue ne vient que très lentement, les articulations ont repris leur souplesse. En un mot, notre malade est capable de reprendre sans inconvénients ni grande gêne ses premières occupations, elle peut sortir de l'hôpital et recommencer à vivre de la vie de tout le monde. En voilà assez pour qu'il nous soit permis de nous déclarer, avec la malade, satisfaits du traitement et de juger inutile de le continuer. Tableau indiquant les variations du gonflement à chaque séance. CUISSE MOLLET COU-DE-PIED à 10 centimètres au-dessus de sa partie la plus développée par le mètre-ruban: 1ère séance : 48 c/m. de circonférence. 33 c/m. de circonférence. 28 c/m. de circonférence. 2e 48 33 28 3e 47,5
dès la troisième, n'ont cessé de donner des chiffres inférieurs à ceux des premiers jours et ont eu, malgré leurs variations, une marche satisfaisante. Les douleurs ont complètement disparu, une longue marche est possible, la fatigue ne vient que très lentement, les articulations ont repris leur souplesse. En un mot, notre malade est capable de reprendre sans inconvénients ni grande gêne ses premières occupations, elle peut sortir de l'hôpital et recommencer à vivre de la vie de tout le monde. En voilà assez pour qu'il nous soit permis de nous déclarer, avec la malade, satisfaits du traitement et de juger inutile de le continuer. Tableau indiquant les variations du gonflement à chaque séance. CUISSE MOLLET COU-DE-PIED à 10 centimètres au-dessus de sa partie la plus développée par le mètre-ruban: 1ère séance : 48 c/m. de circonférence. 33 c/m. de circonférence. 28 c/m. de circonférence. 2e 48 33 28 3e 47,5 32,5 28 4e 47 32,5 27,5 5e 46 33 27,5 6e 46 33 — 27 7e 44,5 33,5 — 25 — 8e 44,5 34 25 — 9e 45 34 25 — 10e 45 33 — 23 — 11e 45 34 24 — 12e 45,5 34 — 25 — 13e 45,5 33,5 23,5 14e — 44,533,5 25 — 15e — 45 — 34 24 — 16e — 44 — 33 — 24,5 — 17e — 43,5 32,5 — 24,5 — 18e — 43 32,5 24 — OBSERVATION B. La deuxième malade, M. B., âgée de dix-neuf ans, se présente à la clinique électrothérapique le 8 juin 1896, et voici les renseignements qu'elle nous donne: Sa mère est rhumatisante; son frère a eu la fièvre muqueuse, dont il est parfaitement guéri; sa sœur n'a eu qu'une angine simple: voilà pour les antécédents héréditaires. La rougeole de l'enfance et l'irrégularité de la menstruation, de l'âge de treize ans à celui de quinze, constituent les antécédents personnels. Très gravement atteinte de fièvre typhoïde le 7 octobre 1895, notre malade entra dans le service de M. le prof. Picot, où elle resta au lit pendant un mois. Le déclin de la maladie fut marqué par
33,5 23,5 14e — 44,533,5 25 — 15e — 45 — 34 24 — 16e — 44 — 33 — 24,5 — 17e — 43,5 32,5 — 24,5 — 18e — 43 32,5 24 — OBSERVATION B. La deuxième malade, M. B., âgée de dix-neuf ans, se présente à la clinique électrothérapique le 8 juin 1896, et voici les renseignements qu'elle nous donne: Sa mère est rhumatisante; son frère a eu la fièvre muqueuse, dont il est parfaitement guéri; sa sœur n'a eu qu'une angine simple: voilà pour les antécédents héréditaires. La rougeole de l'enfance et l'irrégularité de la menstruation, de l'âge de treize ans à celui de quinze, constituent les antécédents personnels. Très gravement atteinte de fièvre typhoïde le 7 octobre 1895, notre malade entra dans le service de M. le prof. Picot, où elle resta au lit pendant un mois. Le déclin de la maladie fut marqué par des phénomènes de gastralgie, après lesquels la convalescence prit bonne allure pendant une semaine. Mais, au bout de ce temps, la malade, commençant à se lever, sentit sa jambe gauche lourde et raide et la vit violacée et enflée sans toutefois ressentir quelque douleur et sans fièvre. La phlébite s'installait. En même temps, sur le côté externe du mollet, apparut, sans cause appréciable, au moins traumatique, une petite plaie large comme une pièce de 50 centimes. Le membre fut immobilisé dans une gouttière ouatée. Après vingt jours, l'enflure disparaissant, on enleva l'appareil et, cinq jours plus tard, la malade se leva. Mais, une semaine après, l'enflure reparaît et les douleurs viennent pour la première fois, mais intolérables. Température toujours normale. Deuxième immobilisation. Le vingt-cinquième jour, on retire la gouttière et le sujet commence à marcher. La convalescence paraît être en bonne voie, lorsque, après quinze jours de rémission, une troisième crise se produit. Comme la deuxième, elle s'accompagne de douleurs, et le gonflement est plus considérable que jamais. Troisième immobilisation, du 13 janvier au 13 avril. Vers la fin d'avril, la malade quitte le lit et, quinze jours plus tard, le fauteuil. Mais alors la marche occasionne un peu le
En même temps, sur le côté externe du mollet, apparut, sans cause appréciable, au moins traumatique, une petite plaie large comme une pièce de 50 centimes. Le membre fut immobilisé dans une gouttière ouatée. Après vingt jours, l'enflure disparaissant, on enleva l'appareil et, cinq jours plus tard, la malade se leva. Mais, une semaine après, l'enflure reparaît et les douleurs viennent pour la première fois, mais intolérables. Température toujours normale. Deuxième immobilisation. Le vingt-cinquième jour, on retire la gouttière et le sujet commence à marcher. La convalescence paraît être en bonne voie, lorsque, après quinze jours de rémission, une troisième crise se produit. Comme la deuxième, elle s'accompagne de douleurs, et le gonflement est plus considérable que jamais. Troisième immobilisation, du 13 janvier au 13 avril. Vers la fin d'avril, la malade quitte le lit et, quinze jours plus tard, le fauteuil. Mais alors la marche occasionne un peu le retour de l'enflure. Le 8 juin, quand le sujet se présente à la clinique électrothérapique, les phénomènes constatés sont les suivants : douleur au niveau du cou-de-pied, raideur de cette articulation, gonflement du membre qui mesure au genou 40 centimètres de circonférence, au mollet 35 centimètres, au cou-de-pied 25 centimètres. Ces dimensions sont celles du matin, mais l'enflure augmente tous les soirs. Sur le côté interne de la cuisse est un paquet veineux mou et pâle. Sur le côté externe du mollet se voit une cicatrice noirâtre, reste de la petite plaie qui apparut au début de la première crise et qui commença à guérir lorsque les symptômes de la phlébite eurent un peu diminué d'intensité. L'état général n'a cessé d'être bon dès la convalescence de la fièvre typhoïde et se maintient toujours tel. Nous instituons, comme pour notre première malade, le traitement des inflammations anciennes : courant galvanique avec la cathode pour pôle actif. Nous la mettons sur le triangle de Scarpa pendant dix minutes et, pendant dix autres minutes, contre le mollet. L'anode, pôle indifférent, sert de siège pendant toute la séance. Les électrodes ont les mêmes dimensions que celles de l'observation A. Pour la première séance, nous
Ces dimensions sont celles du matin, mais l'enflure augmente tous les soirs. Sur le côté interne de la cuisse est un paquet veineux mou et pâle. Sur le côté externe du mollet se voit une cicatrice noirâtre, reste de la petite plaie qui apparut au début de la première crise et qui commença à guérir lorsque les symptômes de la phlébite eurent un peu diminué d'intensité. L'état général n'a cessé d'être bon dès la convalescence de la fièvre typhoïde et se maintient toujours tel. Nous instituons, comme pour notre première malade, le traitement des inflammations anciennes : courant galvanique avec la cathode pour pôle actif. Nous la mettons sur le triangle de Scarpa pendant dix minutes et, pendant dix autres minutes, contre le mollet. L'anode, pôle indifférent, sert de siège pendant toute la séance. Les électrodes ont les mêmes dimensions que celles de l'observation A. Pour la première séance, nous donnons au courant une intensité de 15 mA. C'est là tout le traitement, car le badigeonnage faradique que nous faisons à la première maladie n'a pas ici d'indications. 10 juin. — Pas de changement notable. Deuxième séance: 12 juin. Pas de douleur depuis la dernière séance. Marche plus facile. Raideur moindre. Les variations du gonflement sont indiquées sur le tableau spécial qui accompagne cette observation. Troisième séance: 15 juin. Pas de douleurs. Mollet encore dur au toucher. Quatrième séance: 17 juin. — Durant toute la journée d'hier, la malade a marché sans fatigue, ni douleurs, ni autre conséquence qu'une légère augmentation du gonflement du cou-de-pied à la chute du jour. Le membre n'est plus dur. Cinquième séance: 19 juin. État satisfaisant. Sixième séance: 21 juin. De 15 mA., nous arrivons à 35 mA. bien supportés. Quelques douleurs vagues ce matin. L'appétit diminue. La malade se sent un peu faible. Septième séance: 29 juin. — Avec 35 mA. L'état peu satisfaisant que nous signalions le 21 juin et que nous attribuions au séjour prolongé dans une salle d'hôpital était dû, sans doute, à l'arrivée d'une angine simple, qui était encore à sa période d'incubation et qui a, pendant huit jours, empêché
moindre. Les variations du gonflement sont indiquées sur le tableau spécial qui accompagne cette observation. Troisième séance: 15 juin. Pas de douleurs. Mollet encore dur au toucher. Quatrième séance: 17 juin. — Durant toute la journée d'hier, la malade a marché sans fatigue, ni douleurs, ni autre conséquence qu'une légère augmentation du gonflement du cou-de-pied à la chute du jour. Le membre n'est plus dur. Cinquième séance: 19 juin. État satisfaisant. Sixième séance: 21 juin. De 15 mA., nous arrivons à 35 mA. bien supportés. Quelques douleurs vagues ce matin. L'appétit diminue. La malade se sent un peu faible. Septième séance: 29 juin. — Avec 35 mA. L'état peu satisfaisant que nous signalions le 21 juin et que nous attribuions au séjour prolongé dans une salle d'hôpital était dû, sans doute, à l'arrivée d'une angine simple, qui était encore à sa période d'incubation et qui a, pendant huit jours, empêché la malade de revenir. Cette affection, maintenant disparue, a été bénigne, quoique douloureuse, et n'a eu aucun retentissement du côté de la phlébite. La malade est venue aujourd'hui à pied, sans appui, très facilement. Or, de longues galeries, de nombreux escaliers, une large cour séparent les salles de M. le prof. Picot de la clinique de M. le prof. Bergonié. De nouveau, l'état général est bon. Huitième séance: 1er juillet. — Avec 40 mA. Marche facile, sans appui, sans douleur. Neuvième séance: 3 juillet. — Avec 40 mA. Légère fatigue due à ce que, hier, la malade a beaucoup marché. Dixième séance: 6 juillet. — Avec 50 mA. En présence de la disparition des douleurs, d'une diminution notable de la raideur du cou-de-pied, de la décroissance du gonflement, de l'assouplissement général du membre, nous cessons un traitement dont le but nous semble atteint. Tableau indiquant les variations du gonflement à chaque séance. MOLLET COU-DE-PIED à sa partie la plus élevée étant embrassées GENOU développée: par le mètre-ruban : 1ère séance: 40 cm de circonférence. 35 cm de circonférence. 25 cm de circonférence. 2e — 40 35 — 25 — 3e — 40,5 35,5 29 — 4e — 40 36 28
prof. Picot de la clinique de M. le prof. Bergonié. De nouveau, l'état général est bon. Huitième séance: 1er juillet. — Avec 40 mA. Marche facile, sans appui, sans douleur. Neuvième séance: 3 juillet. — Avec 40 mA. Légère fatigue due à ce que, hier, la malade a beaucoup marché. Dixième séance: 6 juillet. — Avec 50 mA. En présence de la disparition des douleurs, d'une diminution notable de la raideur du cou-de-pied, de la décroissance du gonflement, de l'assouplissement général du membre, nous cessons un traitement dont le but nous semble atteint. Tableau indiquant les variations du gonflement à chaque séance. MOLLET COU-DE-PIED à sa partie la plus élevée étant embrassées GENOU développée: par le mètre-ruban : 1ère séance: 40 cm de circonférence. 35 cm de circonférence. 25 cm de circonférence. 2e — 40 35 — 25 — 3e — 40,5 35,5 29 — 4e — 40 36 28 — 5e — 40 36 27 — 6e — 40,5 36 26 — 7e — 39 35 25 — 8e — 38,5 34,5 26 — 9e — 39 34 25,5 — 10e — 39 34,5 25,5 — Après avoir cité les faits, avons-nous besoin de poser longuement les conclusions qui en découlent? On a pu comparer l'état de nos malades à leur arrivée dans notre clinique à leur état au moment de leur départ : la comparaison est toute en faveur de notre traitement. Si on lui reproche de n'avoir pas donné la guérison absolument radicale, la guérison sans la moindre gêne fonctionnelle, sans le moindre retour possible des divers phénomènes, la guérison, enfin, telle que l'on n'ose l'espérer pour les phlébites, celle que j'appellerai : « guérison sans souvenir pathologique, » nous ne nous flattons pas de l'avoir obtenue : rien ne nous répond de l'avenir de nos malades. Mais on ne peut nier que le traitement électrique ait produit les résultats suivants : d'abord il n'a pas nui. Cette considération, si générale que, dans la plupart des cas, on ne prend même pas la peine de la mentionner quand on discute sur la valeur d'un traitement, mérite de