jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
la bobine à fil moyen (R = 15) s'écarte peu d'une parallèle à l'axe des surfaces, tandis que les courbes des deux autres bobines 1 et 1000 sont des arcs de paraboles beaucoup plus ouvertes. L'examen de ces courbes montre que, pour les petites surfaces d'électrodes, les effets sensitifs produits par les bobines 1 et 15 sont assez voisins les uns des autres, et que, pour les grandes, ce sont, au contraire, les effets dus aux bobines 15 et 1000 qui tendent à acquérir la même valeur. Enfin, l'ensemble des trois courbes que ces recherches ont permis de construire fait connaître immédiatement l'influence de la résistance du fil constituant les bobines induites sur la sensibilité cutanée. Il suffit de considérer l'ordonnée correspondant à une surface donnée d'électrode pour voir en quels points cette ordonnée rencontre les courbes des trois bobines. Pour les électrodes de petite surface, l'emploi de la bobine très résistante est accompagné de phénomènes extrêmement douloureux ; la bobine 15 produit des effets bien moins vifs; enfin, avec la bobine de faible résistance, la sensation est à peine accusée. L'avantage de cette dernière bobine apparaît encore mieux si l'on emploie des électrodes de grande surface. Modifications du système nerveux central après l'électrolyse. Les expériences faites par l'auteur sur des chiens lui ont permis de constater les modifications suivantes : après avoir enfoncé des aiguilles en platine dans la substance cérébrale, il fait passer le courant pendant cinq à quinze minutes; immédiatement après, les chiens sont sacrifiés. Les vaisseaux du cerveau sont toujours dilatés et injectés soit par l'enfoncement des aiguilles dans la substance cérébrale, soit par le passage du courant à travers le crâne intact. Sous l'influence des courants intenses il se produit souvent une hémorragie dans la substance cérébrale et sous les méninges, même à une distance éloignée des points d'application des électrodes. Pendant la vie, il se dégage sur la cathode une grande quantité de gaz mêlés à un liquide blanchâtre; sur l'anode, le dégagement de gaz est en minime quantité et sans aucun liquide. La destruction du tissu nerveux est très grande sur la cathode
nerveux central après l'électrolyse. Les expériences faites par l'auteur sur des chiens lui ont permis de constater les modifications suivantes : après avoir enfoncé des aiguilles en platine dans la substance cérébrale, il fait passer le courant pendant cinq à quinze minutes; immédiatement après, les chiens sont sacrifiés. Les vaisseaux du cerveau sont toujours dilatés et injectés soit par l'enfoncement des aiguilles dans la substance cérébrale, soit par le passage du courant à travers le crâne intact. Sous l'influence des courants intenses il se produit souvent une hémorragie dans la substance cérébrale et sous les méninges, même à une distance éloignée des points d'application des électrodes. Pendant la vie, il se dégage sur la cathode une grande quantité de gaz mêlés à un liquide blanchâtre; sur l'anode, le dégagement de gaz est en minime quantité et sans aucun liquide. La destruction du tissu nerveux est très grande sur la cathode : la plaie qui résulte de la piqûre de l'aiguille est irrégulière, à bords déchiquetés, tandis que sur l'anode, la plaie correspond au volume de l'aiguille. Le tissu lui-même est ramolli autour de la cathode, cassant à l'anode. En outre, les préparations microscopiques permettent de voir que les plus grandes modifications du tissu se trouvent sur la cathode. — (Wratch, n°42, p. 1190, 1895.) A. BELZER. ENGELMANN. — Localisation polaire des excitations. L'auteur indique un moyen très simple pour éviter l'excitation extrapolaire des muscles et des nerfs, excitation qui présente des difficultés extrêmes de localisation; or cette localisation est nécessaire dans plusieurs expériences physiologiques avec des courants de haute tension. Le moyen en question consiste à diminuer autant que possible la densité extrapolaire des courants en donnant au conducteur une section transversale considérable. A cette fin, l'auteur place des morceaux de ouate imbibés d'une solution physiologique de chlorure de sodium à côté des électrodes. — (Acad. des sciences d'Amsterdam, séance du 1er décembre 1895, et Rev. gén. des sciences, 15 janvier 1896.) JUSTUS GAULE. — Sur des processus particuliers de croissance dans les muscles. Le meilleur muscle sur lequel on puisse étudier l'action trophique du système nerveux pendant la croissance
modifications du tissu se trouvent sur la cathode. — (Wratch, n°42, p. 1190, 1895.) A. BELZER. ENGELMANN. — Localisation polaire des excitations. L'auteur indique un moyen très simple pour éviter l'excitation extrapolaire des muscles et des nerfs, excitation qui présente des difficultés extrêmes de localisation; or cette localisation est nécessaire dans plusieurs expériences physiologiques avec des courants de haute tension. Le moyen en question consiste à diminuer autant que possible la densité extrapolaire des courants en donnant au conducteur une section transversale considérable. A cette fin, l'auteur place des morceaux de ouate imbibés d'une solution physiologique de chlorure de sodium à côté des électrodes. — (Acad. des sciences d'Amsterdam, séance du 1er décembre 1895, et Rev. gén. des sciences, 15 janvier 1896.) JUSTUS GAULE. — Sur des processus particuliers de croissance dans les muscles. Le meilleur muscle sur lequel on puisse étudier l'action trophique du système nerveux pendant la croissance est le biceps brachial du lapin ; il est facile de le dénuder, de s'assurer ainsi de son intégrité et de suivre les modifications qu'il subit. On ne trouve pas toujours, chez le lapin, un biceps normal ; ce muscle présente parfois les mêmes modifications que celles que l'on cherche à développer, et il est nécessaire, avant toute expérience, de s'assurer qu'il est intact. On doit réaliser encore une autre condition expérimentale : Hering a montré qu'une extension forcée déterminée par l'appareil de contention peut déchirer le muscle. L'auteur a étudié, en observant ces précautions, les rapports qui existent entre la texture histologique d'un muscle et les phénomènes de croissance. Dans un lot de lapins, semblables de race, d'âge, d'alimentation, il prenait, environ tous les deux jours, deux animaux : l'un d'eux subissait l'expérience dont nous parlerons plus loin; l'autre servait d'animal témoin; après l'avoir tué avec de l'éther, on prenait les poids de la totalité de l'animal, de ses muscles, biceps et psoas, et on les étudiait histologiquement. Les modifications microscopiques que présentait la fibre musculaire, étaient les suivantes : la fibre musculaire cesse d'être droite et se contourne; elle présente des nœuds de loin en loin ; —
à développer, et il est nécessaire, avant toute expérience, de s'assurer qu'il est intact. On doit réaliser encore une autre condition expérimentale : Hering a montré qu'une extension forcée déterminée par l'appareil de contention peut déchirer le muscle. L'auteur a étudié, en observant ces précautions, les rapports qui existent entre la texture histologique d'un muscle et les phénomènes de croissance. Dans un lot de lapins, semblables de race, d'âge, d'alimentation, il prenait, environ tous les deux jours, deux animaux : l'un d'eux subissait l'expérience dont nous parlerons plus loin; l'autre servait d'animal témoin; après l'avoir tué avec de l'éther, on prenait les poids de la totalité de l'animal, de ses muscles, biceps et psoas, et on les étudiait histologiquement. Les modifications microscopiques que présentait la fibre musculaire, étaient les suivantes : la fibre musculaire cesse d'être droite et se contourne; elle présente des nœuds de loin en loin ; — la substance musculaire se rassemble à ces nœuds en laissant des vides; — la fibre forme des masses rondes unies par le sarcolemme; — elle se divise. Elle se transforme en une file de cellules. Au point de vue de la croissance, l'auteur a observé que pendant une période d'une semaine, les muscles indiqués ont une croissance supérieure à celle de la totalité du corps ; puis, la semaine suivante, leur croissance est au contraire moindre. A la période de plus rapide croissance, les fibres musculaires présentent les trois premières sortes de modifications indiquées; au contraire, pendant la période de moins grande croissance, ce sont les trois dernières modifications écrites qui sont les plus fréquentes : des cellules nouvellement formées, un certain nombre n'ont pas la force nécessaire pour s'organiser ; elles succombent et disparaissent. A ce moment le muscle serait plus facilement vulnérable par les agents extérieurs. Hering et Salvioli ont en effet observé que dans certaines circonstances, les muscles de l'avant-bras du lapin, même chez un animal sain, en bon état, peuvent être rompus par une force relativement faible. Cet état n'est du reste que passager et il n'est donc pas pathologique. A ce moment l'animal se soustrait
semaine, les muscles indiqués ont une croissance supérieure à celle de la totalité du corps ; puis, la semaine suivante, leur croissance est au contraire moindre. A la période de plus rapide croissance, les fibres musculaires présentent les trois premières sortes de modifications indiquées; au contraire, pendant la période de moins grande croissance, ce sont les trois dernières modifications écrites qui sont les plus fréquentes : des cellules nouvellement formées, un certain nombre n'ont pas la force nécessaire pour s'organiser ; elles succombent et disparaissent. A ce moment le muscle serait plus facilement vulnérable par les agents extérieurs. Hering et Salvioli ont en effet observé que dans certaines circonstances, les muscles de l'avant-bras du lapin, même chez un animal sain, en bon état, peuvent être rompus par une force relativement faible. Cet état n'est du reste que passager et il n'est donc pas pathologique. A ce moment l'animal se soustrait aux dangers extérieurs en se cachant et en dormant. (Deutsche med. Wochens., no 44, 31 octobre 1895.) E. CASTEX. LAHOUSSE. — Contribution à l'étude de l'influence des courants indirects successifs sur la contractilité du cœur. Le muscle strié du cœur, comme les autres, ne répond plus que par une contraction initiale (contraction de Bernstein) aux excitations électriques dès que celles-ci atteignent une certaine fréquence, variable en raison directe de leur intensité. Cette fréquence, pour le cœur, est bien moindre que pour les autres muscles. Contrairement aux autres muscles, le myocarde reste quelquefois totalement impassible aux excitations électriques qui se suivent trop rapidement — (Bull. de l'Acad. de méd. de Belgique, no 4, p. 477, 1895. — Rev. des sc. méd., n° 93, 15 janv. 1896.) ÉLECTRODIAGNOSTIC A. EULENBURG. — Sur la maladie de Thomsen. La maladie de Thomsen, appelée aussi Myotonie congénitale, est caractérisée par une rigidité spasmodique lors des mouvements volontaires, qui atteint tout le système musculaire; le sujet éprouve une difficulté considérable à mettre en action les muscles, qui se synergisent pour un acte donné. Il existe un stade de volonté latente assez long ; et le temps nécessaire pour que les muscles en mouvement reviennent au repos
initiale (contraction de Bernstein) aux excitations électriques dès que celles-ci atteignent une certaine fréquence, variable en raison directe de leur intensité. Cette fréquence, pour le cœur, est bien moindre que pour les autres muscles. Contrairement aux autres muscles, le myocarde reste quelquefois totalement impassible aux excitations électriques qui se suivent trop rapidement — (Bull. de l'Acad. de méd. de Belgique, no 4, p. 477, 1895. — Rev. des sc. méd., n° 93, 15 janv. 1896.) ÉLECTRODIAGNOSTIC A. EULENBURG. — Sur la maladie de Thomsen. La maladie de Thomsen, appelée aussi Myotonie congénitale, est caractérisée par une rigidité spasmodique lors des mouvements volontaires, qui atteint tout le système musculaire; le sujet éprouve une difficulté considérable à mettre en action les muscles, qui se synergisent pour un acte donné. Il existe un stade de volonté latente assez long ; et le temps nécessaire pour que les muscles en mouvement reviennent au repos primitif, ce qu'on peut appeler le stade de chute de l'énergie, est bien plus considérable qu'à l'état normal. La puissance des muscles, malgré la lenteur avec laquelle ils se contractent, reste intacte. A côté de cette anomalie du système musculaire volontaire, il existe certaines anomalies caractéristiques de l'excitabilité mécanique ou électrique du muscle, que l'on désigne, d'après Erb, par le terme de réaction myotonique. De ces phénomènes, certains sont absolument constants; d'autres ne s'observent pas toujours, et peut-être même sont exceptionnels. Parmi les anomalies constantes, figure la contraction idiomusculaire en forme de bourrelet, du muscle excité directement par une action mécanique, par exemple un choc. Si on percute un muscle, au point frappé naît une contraction des fibres atteintes qui forment un bourrelet, et cette onde se propage lentement aux fibres avoisinantes : ce phénomène est pathognomique de la maladie de Thomsen. Les phénomènes d'excitabilité électrique sont moins caractéristiques, mais aussi intéressants. Voici ceux que Eulenburg a maintes fois observés sur le sujet dont il parle, et qui présentait un cas typique de la maladie de Thomsen, avec tous les signes indiqués plus haut. À l'examen faradique, il n'y avait qu'une légère augmentation d'excitabilité; avec des courants faibles et peu
électrique du muscle, que l'on désigne, d'après Erb, par le terme de réaction myotonique. De ces phénomènes, certains sont absolument constants; d'autres ne s'observent pas toujours, et peut-être même sont exceptionnels. Parmi les anomalies constantes, figure la contraction idiomusculaire en forme de bourrelet, du muscle excité directement par une action mécanique, par exemple un choc. Si on percute un muscle, au point frappé naît une contraction des fibres atteintes qui forment un bourrelet, et cette onde se propage lentement aux fibres avoisinantes : ce phénomène est pathognomique de la maladie de Thomsen. Les phénomènes d'excitabilité électrique sont moins caractéristiques, mais aussi intéressants. Voici ceux que Eulenburg a maintes fois observés sur le sujet dont il parle, et qui présentait un cas typique de la maladie de Thomsen, avec tous les signes indiqués plus haut. À l'examen faradique, il n'y avait qu'une légère augmentation d'excitabilité; avec des courants faibles et peu fréquents, il se produisait un frémissement net; des courants plus forts et de fréquence plus élevée déterminaient un tétanos, sans durée consécutive importante, mais avec une certaine prolongation de la contraction. L'excitation faible n'agit que sur le faisceau musculaire atteint; plus forte, elle s'étend à la totalité du muscle. À l'examen galvanique, grande augmentation de l'excitabilité; les secousses de fermeture se produisaient à la cathode, puis à l'anode, avec des intensités de courant peu différentes et relativement faibles : 2 à 4 mA.; mais à l'ouverture, ce n'est que pour des intensités très élevées que se montrait, et pas toujours, la secousse à l'anode. Le caractère singulier de la secousse de fermeture était, comme pour l'excitation mécanique, une grande lenteur dans la contraction; et cette lenteur s'observait même avec l'accroissement de l'intensité du courant. Erb a observé une série d'ondes rythmées de contraction de la cathode à l'anode; les dispositions qu'il a indiquées ont été strictement suivies, et l'intensité a été portée jusqu'à 25 mA., sans qu'Eulenburg pût obtenir ce phénomène sur son sujet. D'autres observateurs l'ont maintes fois cherché sans le trouver; il faut donc admettre que c'est un signe inconstant; il n'en est pas moins curieux et intéressant.
l'examen galvanique, grande augmentation de l'excitabilité; les secousses de fermeture se produisaient à la cathode, puis à l'anode, avec des intensités de courant peu différentes et relativement faibles : 2 à 4 mA.; mais à l'ouverture, ce n'est que pour des intensités très élevées que se montrait, et pas toujours, la secousse à l'anode. Le caractère singulier de la secousse de fermeture était, comme pour l'excitation mécanique, une grande lenteur dans la contraction; et cette lenteur s'observait même avec l'accroissement de l'intensité du courant. Erb a observé une série d'ondes rythmées de contraction de la cathode à l'anode; les dispositions qu'il a indiquées ont été strictement suivies, et l'intensité a été portée jusqu'à 25 mA., sans qu'Eulenburg pût obtenir ce phénomène sur son sujet. D'autres observateurs l'ont maintes fois cherché sans le trouver; il faut donc admettre que c'est un signe inconstant; il n'en est pas moins curieux et intéressant. L'examen avec l'électricité statique fut pratiqué de deux manières : 1° décharge lumineuse avec étincelles; 20 décharge obscure obtenue en introduisant le corps dans le circuit de fonction des deux armatures des condensateurs de la machine à influence. Dans le premier cas, c'était le pôle positif, et dans le second, le pôle négatif, qui était appliqué sur le muscle. Avec des distances explosives faibles (à l'électrode même, ou entre les condensateurs) et des décharges peu fréquentes, il y avait des contractions en forme de bourrelet; une distance explosive plus grande, pour la décharge obscure, produisait des contractions rythmées plus étendues, qui souvent, après quelque durée, se transformaient subitement en une contraction tonique de la totalité du muscle; même phénomène, si on augmentait la distance et la fréquence des étincelles à l'excitation. Après l'interruption de l'excitation statique il subsistait une certaine prolongation dans la contraction. En un mot, les phénomènes de l'excitabilité musculaire à l'électricité statique (surtout avec la décharge obscure) sont presque complètement identiques à ceux qu'on obtient avec le courant faradique, comme c'est le cas général dans les diverses formes de troubles moteurs neuropathiques ou myopathiques. L'excitation des nerfs avec les trois sortes de courant donnait des secousses courtes,
le pôle négatif, qui était appliqué sur le muscle. Avec des distances explosives faibles (à l'électrode même, ou entre les condensateurs) et des décharges peu fréquentes, il y avait des contractions en forme de bourrelet; une distance explosive plus grande, pour la décharge obscure, produisait des contractions rythmées plus étendues, qui souvent, après quelque durée, se transformaient subitement en une contraction tonique de la totalité du muscle; même phénomène, si on augmentait la distance et la fréquence des étincelles à l'excitation. Après l'interruption de l'excitation statique il subsistait une certaine prolongation dans la contraction. En un mot, les phénomènes de l'excitabilité musculaire à l'électricité statique (surtout avec la décharge obscure) sont presque complètement identiques à ceux qu'on obtient avec le courant faradique, comme c'est le cas général dans les diverses formes de troubles moteurs neuropathiques ou myopathiques. L'excitation des nerfs avec les trois sortes de courant donnait des secousses courtes, sans anomalie ni modification quantitative d'excitabilité. Après cette étude de l'excitabilité musculaire dans la maladie de Thomsen, viennent des considérations sur le caractère familial de cet état pathologique, et sur les diverses théories émises pour en expliquer l'étiologie. — (Deutsche med. Wochens., n° 42, 17 octobre 1895.) FRED. SIMPSON, de Hartford, Conn. — Un cas de névrite multiple due à une longue course en bicyclette, réactions électriques. Il s'agit d'un jeune homme de vingt-six ans qui, sans être entraîné, avait fait une longue course de cinquante kilomètres sur une route très dure. À la suite, engourdissement des mains et des pieds, ataxie, sensations électriques particulières, analgésie partielle et thermanesthésie, conservation des réflexes, presque pas de douleur. Les réactions électriques donnent une conservation de l'excitabilité faradique avec affaiblissement. — (N. Y. med. Journ., 14 décembre 1895.) J. B. ÉLECTROTHÉRAPIE BETTON MASSEY, M. D., chirurgien à Howard Hospital. — Électrolyse locale et diffusion électrolytique du zinc amalgamé dans les tumeurs malignes et non malignes. Avant de rapporter les trois cas dans lesquels ce nouveau traitement a été essayé, l'auteur émet quelques considérations sur l'électrolyse locale et l'emploi du zinc amalgamé. L'électrolyse locale a pour but de décomposer les sels contenus dans les
Hartford, Conn. — Un cas de névrite multiple due à une longue course en bicyclette, réactions électriques. Il s'agit d'un jeune homme de vingt-six ans qui, sans être entraîné, avait fait une longue course de cinquante kilomètres sur une route très dure. À la suite, engourdissement des mains et des pieds, ataxie, sensations électriques particulières, analgésie partielle et thermanesthésie, conservation des réflexes, presque pas de douleur. Les réactions électriques donnent une conservation de l'excitabilité faradique avec affaiblissement. — (N. Y. med. Journ., 14 décembre 1895.) J. B. ÉLECTROTHÉRAPIE BETTON MASSEY, M. D., chirurgien à Howard Hospital. — Électrolyse locale et diffusion électrolytique du zinc amalgamé dans les tumeurs malignes et non malignes. Avant de rapporter les trois cas dans lesquels ce nouveau traitement a été essayé, l'auteur émet quelques considérations sur l'électrolyse locale et l'emploi du zinc amalgamé. L'électrolyse locale a pour but de décomposer les sels contenus dans les tissus aux points où sont appliqués les pôles. Si les deux pôles sont introduits dans les tissus très près l'un de l'autre, l'action du courant se fait sentir à peu près exclusivement dans la région interpolaire. En pratique, on ne doit pas les mettre à plus de un demi ou un pouce de distance ; on peut alors employer un courant très intense pour arriver à détruire les tissus morbides sans affecter les parties avoisinantes. Les propriétés chirurgicales de tels courants sont tout à fait remarquables. Lorsque les tissus constituant la tumeur sont mous et renferment du liquide, il reste peu de chose après l'électrolyse; lorsqu'ils sont au contraire durs et fibreux, il reste une escharcie facile à détacher, soit artificiellement, soit naturellement. L'intensité du courant nécessaire à détruire les tumeurs dépend de sa densité au pôle actif; lorsqu'on a introduit deux ou plusieurs aiguilles à un demi-pouce de distance, il faut 400 à 700 mA. au moins. Les avantages de cette méthode sur les opérations au bistouri sont de plusieurs ordres : elles ne s'accompagnent jamais d'effusion de sang, et n'enlève aucunement les forces au patient, comme cela a lieu après les opérations sanglantes; les tissus qui ne sont