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objectifs); — 2° Folie et homicide. Le procès-verbal de la dernière séance est adopté. Communiqué du secrétaire général. La correspondance comprend une lettre de M. Jacques Doublet, auditeur au Conseil d'État, qui retire sa candidature à la place vacante de membre associé parisien. Élections. 1° M. le professeur Belbey, professeur titulaire de médecine légale à la faculté de médecine de la Plata et professeur adjoint à la faculté de médecine de Buenos-Ayres (République Argentine), est élu membre correspondant étranger. 2° M. Provent est élu membre titulaire dans la section des jurisconsultes. 3° M. Abécassis est élu membre associé parisien. Déclarations de vacances. 1° Par suite du décès de M. Honnorat, membre titulaire dans la section des jurisconsultes, une place de membre titulaire est déclarée vacante dans cette section. 2° Par suite de l'élection de M. Provent, une place de membre correspondant national est déclarée vacante. À propos du procès-verbal. M. DESOILLE. — Dans la discussion de la Communication de MM. Duvoir, Pollet, Gaultier et Goutner intitulée Troubles trophiques post-traumatiques. Intérêt des chronaxies, une rédaction défectueuse de ma dernière intervention (p. 219) peut prêter à confusion. D'accord avec M. Duvoir, je tiens donc à préciser que si, dans le cas présenté, j'hésite, en ce qui concerne l'étiologie des troubles trophiques, à attribuer une grande valeur à l'étude chronaxique, c'est qu'à mon avis, l'augmentation constatée ne me paraît pas différer de celle qui peut s'observer au cours de toute ostéoporose. Présentation d'ouvrage. par M. Piédelièvre. Le professeur Étienne-Martin (de Lyon), vient de publier la seconde édition de son précis de médecine légale (1). J'ai l'honneur de le présenter à la Société et de le déposer sur son bureau. Ce livre, ainsi que l'auteur l'indique, est illustré plus abondamment que dans la première édition; il y est traité d'autre part des chapitres nouveaux et des sujets comme les groupes sanguins, la recherche de la paternité, y sont clairement exposés. Il est donc indiscutable que tous ceux qui s'intéressent aux questions de médecine légale consulteront cet ouvrage avec fruit. On peut faire remarquer d'ailleurs que l'application de certains faits médicaux particuliers sont expliqués par
j'hésite, en ce qui concerne l'étiologie des troubles trophiques, à attribuer une grande valeur à l'étude chronaxique, c'est qu'à mon avis, l'augmentation constatée ne me paraît pas différer de celle qui peut s'observer au cours de toute ostéoporose. Présentation d'ouvrage. par M. Piédelièvre. Le professeur Étienne-Martin (de Lyon), vient de publier la seconde édition de son précis de médecine légale (1). J'ai l'honneur de le présenter à la Société et de le déposer sur son bureau. Ce livre, ainsi que l'auteur l'indique, est illustré plus abondamment que dans la première édition; il y est traité d'autre part des chapitres nouveaux et des sujets comme les groupes sanguins, la recherche de la paternité, y sont clairement exposés. Il est donc indiscutable que tous ceux qui s'intéressent aux questions de médecine légale consulteront cet ouvrage avec fruit. On peut faire remarquer d'ailleurs que l'application de certains faits médicaux particuliers sont expliqués par rapport aux articles du code qui y correspondent; il y a là une forme originale et instructive de présentation. Ce livre devra donc être conservé avec soin à la bibliothèque de notre Société. BLESSURE MORTELLE PAR FUSIL DE CHASSE PREUVES DU SUICIDE PAR MM. PIÉDELIÈVRE, BOUCAUT et Henri DESOILLE. Nous avons récemment pratiqué l'autopsie d'un jeune homme de 19 ans, Raymond D... une charge de plombs de chasse lui avait enlevé une partie de la tête. Certaines constatations nous ont permis de conclure au suicide. Le cadavre avait été trouvé dans un petit jardin situé derrière une maison paysanne en Seine-et-Oise. À 2 mètres environ du cadavre se trouvait un fusil de chasse d'un modèle ancien, à chiens, contenant deux cartouches. Le chien du côté droit était abaissé et la cartouche de ce côté avait été tirée. La tête du sujet présentait d'énormes lésions : il y avait enlèvement complet de toute la voûte crânienne, le cerveau n'existant plus. Près du corps on trouvait des fragments de cerveau et un hémisphère cérébral, lésé, mais en gros presque intact. En outre des projections de matière cérébrale avaient eu lieu à plusieurs mètres : sur un mur, sur de petits arbustes, et
avons récemment pratiqué l'autopsie d'un jeune homme de 19 ans, Raymond D... une charge de plombs de chasse lui avait enlevé une partie de la tête. Certaines constatations nous ont permis de conclure au suicide. Le cadavre avait été trouvé dans un petit jardin situé derrière une maison paysanne en Seine-et-Oise. À 2 mètres environ du cadavre se trouvait un fusil de chasse d'un modèle ancien, à chiens, contenant deux cartouches. Le chien du côté droit était abaissé et la cartouche de ce côté avait été tirée. La tête du sujet présentait d'énormes lésions : il y avait enlèvement complet de toute la voûte crânienne, le cerveau n'existant plus. Près du corps on trouvait des fragments de cerveau et un hémisphère cérébral, lésé, mais en gros presque intact. En outre des projections de matière cérébrale avaient eu lieu à plusieurs mètres : sur un mur, sur de petits arbustes, et l'on constatait même à 4 ou 5 mètres de distance, sur les branches d'un arbre, la présence d'un morceau de cuir chevelu, avec une partie d'os pariétal. Enfin, dans un petit appentis voisin existait une projection de gouttelettes de sang. L'autopsie de la tête révélait une fracture du massif facial et des os propres du nez, de multiples traits de fractures de la base du crâne. Le cervelet, la protubérance et le bulbe étaient en place; il existait autour d'eux une hémorragie piéformérienne. Sur la partie restante du crâne, la dure-mère ayant été décollée, on pouvait voir que, du côté gauche elle était perforée en plusieurs points, dans la loge temporale, comme si des grains de plomb étaient venus frapper en cet endroit. On voyait également, sur l'écartailé du temporal gauche, qui était entièrement arrachée et tenait par la dure-mère, l'existence, à la face interne, de petites traces noirâtres, pour certaines déprimées, correspondant à coup sûr à l'empreinte de grains de plomb, qui avaient rebondi, étaient sortis et étaient retombés sur le sol. L'œil droit était arraché. CORRECTION ### Ce sont des délirants d'opinion et il ne semble pas qu'il y ait intérêt médical ou social à unir leur destinée
et des os propres du nez, de multiples traits de fractures de la base du crâne. Le cervelet, la protubérance et le bulbe étaient en place; il existait autour d'eux une hémorragie piéformérienne. Sur la partie restante du crâne, la dure-mère ayant été décollée, on pouvait voir que, du côté gauche elle était perforée en plusieurs points, dans la loge temporale, comme si des grains de plomb étaient venus frapper en cet endroit. On voyait également, sur l'écartailé du temporal gauche, qui était entièrement arrachée et tenait par la dure-mère, l'existence, à la face interne, de petites traces noirâtres, pour certaines déprimées, correspondant à coup sûr à l'empreinte de grains de plomb, qui avaient rebondi, étaient sortis et étaient retombés sur le sol. L'œil droit était arraché. CORRECTION ### Ce sont des délirants d'opinion et il ne semble pas qu'il y ait intérêt médical ou social à unir leur destinée à celui des éléments actifs s'ils restent seulement approbateurs et se montrent intimidables. Méd. L-y. — Tome XVIII. — 1931, n° 4. Conclusions. Les états passionnels peuvent ou non traduire une psychose. Cette identification entraînera des conclusions différentes pour l'expert : après un acte anti-social, quant à la responsabilité, avant, quant aux mesures à prendre. Le faible potentiel que présentent les éléments vraiment passifs dans un délire collectif justifie socialement une attitude libérale, par ailleurs bienfaisante du point de vue médical. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LÉGALE DE FRANCE (FONDÉE LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU 14 MARS 1938 PRÉSIDENCE DE M. DUVOIR. SOMMAIRE Communiqué du secrétaire général. À propos du procès-verbal : M. Desoille. Élection d'un membre titulaire dans la section des jurisconsultes. Élection d'un membre associé parisien. Élection d'un membre correspondant étranger. Pr Il existait sur les joues, spécialement du côté droit, des traces de sang sans caractère spéciaux. L'examen du cou, des viscères ne présentait rien d'important. Il n'existait pas de traces de violence. La teneur en alcool du sang était infime. En somme, un coup de feu tiré de près avec le fusil de chasse avait fait éclater la tête. Voici maintenant les constatations
quant aux mesures à prendre. Le faible potentiel que présentent les éléments vraiment passifs dans un délire collectif justifie socialement une attitude libérale, par ailleurs bienfaisante du point de vue médical. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LÉGALE DE FRANCE (FONDÉE LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU 14 MARS 1938 PRÉSIDENCE DE M. DUVOIR. SOMMAIRE Communiqué du secrétaire général. À propos du procès-verbal : M. Desoille. Élection d'un membre titulaire dans la section des jurisconsultes. Élection d'un membre associé parisien. Élection d'un membre correspondant étranger. Pr Il existait sur les joues, spécialement du côté droit, des traces de sang sans caractère spéciaux. L'examen du cou, des viscères ne présentait rien d'important. Il n'existait pas de traces de violence. La teneur en alcool du sang était infime. En somme, un coup de feu tiré de près avec le fusil de chasse avait fait éclater la tête. Voici maintenant les constatations qui présentaient un intérêt majeur. Du côté droit, dans la région de la tempe, immédiatement en avant et au-dessus de l'insertion du pavillon de l'oreille (environ à deux travers de doigt) on voyait, à l'endroit constitué par la limite de l'os et de la région arrachée, une teinte noirâtre semblable à ce que l'on observe d'habitude lorsqu'un coup de feu a été tiré de tout près ou à bout touchant, crasse noirâtre due à des débris de fumée et à des détruits de poudre et d'explosion. Les cheveux ayant été coupés en cet endroit, on pouvait voir deux particularités spécialement intéressantes : à l'endroit où les dépôts charbonneux étaient le plus abondants, la peau était coupée comme à l'emporte-pièce. Immédiatement au-dessous et légèrement en arrière se trouvait un traumatisme de l'épiderme absolument circulaire, séparé de la section précédente par un espace d'environ 2 millimètres et dont le diamètre avait 1 cm. 6 (comme celui des canons du fusil trouvé sur les lieux). Les traces étaient celles des orifices des canons d'un fusil à deux coups ayant appuyé fortement sur la peau, un coup de feu ayant été tiré par l'un des canons (celui de droite), découpant la peau et faisant
à ce que l'on observe d'habitude lorsqu'un coup de feu a été tiré de tout près ou à bout touchant, crasse noirâtre due à des débris de fumée et à des détruits de poudre et d'explosion. Les cheveux ayant été coupés en cet endroit, on pouvait voir deux particularités spécialement intéressantes : à l'endroit où les dépôts charbonneux étaient le plus abondants, la peau était coupée comme à l'emporte-pièce. Immédiatement au-dessous et légèrement en arrière se trouvait un traumatisme de l'épiderme absolument circulaire, séparé de la section précédente par un espace d'environ 2 millimètres et dont le diamètre avait 1 cm. 6 (comme celui des canons du fusil trouvé sur les lieux). Les traces étaient celles des orifices des canons d'un fusil à deux coups ayant appuyé fortement sur la peau, un coup de feu ayant été tiré par l'un des canons (celui de droite), découpant la peau et faisant sauter la boîte crânienne. Le coup avait donc été tiré à bout touchant. On en trouvait une preuve supplémentaire dans le fait que les cheveux de la région n'étaient pas brûlés comme cela peut s'observer dans les coups tirés à bout portant avec le fusil de chasse. Aux mains de la victime existaient des particularités importantes : Sur le dos de la main droite se trouvait une goutte de sang desséché. Son aspect et la projection de la gouttelette secondaire indiquaient que ce sang était venu de gauche à droite. C'était probablement cette main qui tenait le fusil, l'index ayant appuyé sur la gâchette. L'examen de la main et du poignet gauche (fig. 2) avait plus d'intérêt : au poignet, à la face antérieure, se trouvaient de nombreuses traces de sang. La disposition montrait que la projection était venue de dehors en dedans par rapport à la main et à l'avant-bras. Il en était de même à la face postérieure. Toutes ces constatations étaient en faveur du suicide : le coup de feu avait été tiré de droite à gauche transversalement avec légère obliquité en haut, à bout touchant, bien appuyé sur la tempe; et l'on pouvait admettre que la
la victime existaient des particularités importantes : Sur le dos de la main droite se trouvait une goutte de sang desséché. Son aspect et la projection de la gouttelette secondaire indiquaient que ce sang était venu de gauche à droite. C'était probablement cette main qui tenait le fusil, l'index ayant appuyé sur la gâchette. L'examen de la main et du poignet gauche (fig. 2) avait plus d'intérêt : au poignet, à la face antérieure, se trouvaient de nombreuses traces de sang. La disposition montrait que la projection était venue de dehors en dedans par rapport à la main et à l'avant-bras. Il en était de même à la face postérieure. Toutes ces constatations étaient en faveur du suicide : le coup de feu avait été tiré de droite à gauche transversalement avec légère obliquité en haut, à bout touchant, bien appuyé sur la tempe; et l'on pouvait admettre que la main droite de la victime avait pesé sur la gâchette en tenant le fusil, tandis que la main gauche tenait le canon tout près de la tête. C'est à l'occasion de l'explosion du crâne que le sang a giclé sur les faces antérieure et postérieure, en donnant (voir fig. 2) une opposition de direction des gouttelettes de sang qui en réalité, étant donné la forme du poignet et sa courbure précisent la direction commune de la projection des gouttelettes. SUR LA TOXICITÉ POSSIBLE D'UN PRODUIT UTILISÉ DANS LE TRAVAIL DU CAOUTCHOUC. PAR A. LESPAGNOL. Dernièrement appelé à participer aux travaux d'une commission médicale composée de représentants des ouvriers et des patrons et chargée de déterminer les manipulations susceptibles dans certaines industries de présenter un caractère d'insalubrité, nous eûmes l'occasion de visiter une importante usine de traitement du caoutchouc. Nous fûmes lors de cette visite frappés par une odeur assez forte répandue dans les ateliers, cependant très spacieux et dûment ventilés, odeur que nous avions maintes fois remarquée au Laboratoire chaque fois que l'on y travaillait de l'aniline impure. Le produit qui en était ici responsable se présentait sous forme d'un liquide huileux fortement teinté en brun et utilisé sous une
une opposition de direction des gouttelettes de sang qui en réalité, étant donné la forme du poignet et sa courbure précisent la direction commune de la projection des gouttelettes. SUR LA TOXICITÉ POSSIBLE D'UN PRODUIT UTILISÉ DANS LE TRAVAIL DU CAOUTCHOUC. PAR A. LESPAGNOL. Dernièrement appelé à participer aux travaux d'une commission médicale composée de représentants des ouvriers et des patrons et chargée de déterminer les manipulations susceptibles dans certaines industries de présenter un caractère d'insalubrité, nous eûmes l'occasion de visiter une importante usine de traitement du caoutchouc. Nous fûmes lors de cette visite frappés par une odeur assez forte répandue dans les ateliers, cependant très spacieux et dûment ventilés, odeur que nous avions maintes fois remarquée au Laboratoire chaque fois que l'on y travaillait de l'aniline impure. Le produit qui en était ici responsable se présentait sous forme d'un liquide huileux fortement teinté en brun et utilisé sous une dénomination commerciale ne révélant pas sa nature chimique. La Direction des établissements nous communiqua les documents qu'elle possédait sur ce produit qui était présenté par les fabricants comme le dérivé butylidénique de l'aniline et affirmé non toxique. Nous n'eûmes pas la simplicité de souscrire à cette affirmation d'innocuité qui eut été bien inattendue chez un dérivé immédiat de l'aniline et après avoir confirmé par ses réactions colorées la présence de ce composé nous fîmes inclure dans le rapport, la phrase ci-dessous : Dans la préparation du caoutchouc on utilise un dérivé de l'aniline dont la manipulation est susceptible de déterminer des troubles. La Commission propose donc de classer dans la catégorie « insalubre » les ouvriers qui manipulent ce produit dans des récipients ouverts. Il est d'ailleurs infiniment probable que ce travail perdrait tout caractère éventuel d'insalubrité si la distribution du produit autour des cylindres malaxeurs était assurée par des dispositifs étanches. Il convient d'ailleurs de signaler que le personnel dirigeant, dérité par les affirmations de la firme vendeuse du produit et convaincu de son innocuité, ne faisant évidemment prendre aucune précaution lors des manipulations. Après nos premières conclusions, il sollicita des éclaircissements des fabricants qui répondirent dans les termes
été bien inattendue chez un dérivé immédiat de l'aniline et après avoir confirmé par ses réactions colorées la présence de ce composé nous fîmes inclure dans le rapport, la phrase ci-dessous : Dans la préparation du caoutchouc on utilise un dérivé de l'aniline dont la manipulation est susceptible de déterminer des troubles. La Commission propose donc de classer dans la catégorie « insalubre » les ouvriers qui manipulent ce produit dans des récipients ouverts. Il est d'ailleurs infiniment probable que ce travail perdrait tout caractère éventuel d'insalubrité si la distribution du produit autour des cylindres malaxeurs était assurée par des dispositifs étanches. Il convient d'ailleurs de signaler que le personnel dirigeant, dérité par les affirmations de la firme vendeuse du produit et convaincu de son innocuité, ne faisant évidemment prendre aucune précaution lors des manipulations. Après nos premières conclusions, il sollicita des éclaircissements des fabricants qui répondirent dans les termes ci-dessous. Notre produit en raison de son processus de fabrication même ne peut contenir aucune trace d'aniline libre.... D'après les expériences des fabricants qui remontent maintenant à une dizaine d'années, l'emploi de ce produit qui est très répandu non seulement en France mais également à l'étranger n'a jamais incommodé les ouvriers chargés de sa manipulation. Une des preuves de l'innocuité de ce produit consiste dans le fait qu'il sert également dans les mélanges de caoutchouc destinés à la fabrication d'ébonite dentaire (1). Nous avons donc été amené à apporter de nouvelles précisions que la commission traduisit en ces termes : La Commission d'enquête n'a jamais affirmé que le caractère antihygiénique de l'emploi du produit X était dû à l'aniline libre. Mais puisque ce produit lui a été présenté comme étant le dérivé butylidénique de l'aniline, se basant sur les caractéristiques chimiques de ce genre de dérivés elle en a déduit que dans l'organisme le composé incriminé devait nécessairement produire les mêmes effets que l'aniline. Or les manipulations réalisées sur ce produit lui ont paru susceptibles d'en réaliser une dispersion mécanique dans l'atmosphère des ateliers et en particulier autour des cylindres. La Commission d'enquête ne conteste nullement les affirmations du fabricant
ouvriers chargés de sa manipulation. Une des preuves de l'innocuité de ce produit consiste dans le fait qu'il sert également dans les mélanges de caoutchouc destinés à la fabrication d'ébonite dentaire (1). Nous avons donc été amené à apporter de nouvelles précisions que la commission traduisit en ces termes : La Commission d'enquête n'a jamais affirmé que le caractère antihygiénique de l'emploi du produit X était dû à l'aniline libre. Mais puisque ce produit lui a été présenté comme étant le dérivé butylidénique de l'aniline, se basant sur les caractéristiques chimiques de ce genre de dérivés elle en a déduit que dans l'organisme le composé incriminé devait nécessairement produire les mêmes effets que l'aniline. Or les manipulations réalisées sur ce produit lui ont paru susceptibles d'en réaliser une dispersion mécanique dans l'atmosphère des ateliers et en particulier autour des cylindres. La Commission d'enquête ne conteste nullement les affirmations du fabricant concernant l'absence d'aniline libre dans le produit utilisé. Elle fait remarquer toutefois que ceci ne prouve nullement que dans les conditions du travail il ne se dégage pas de l'aniline et qu'enfin c'est précisément l'odeur caractéristique de l'aniline qui a attiré son attention lors de la visite des ateliers. Le fait que les ouvriers chargés de la manipulation de ce produit ne se plaignent pas n'apporte pas un élément nouveau puisque à l'heure même les ouvriers n'ont signalé aucun malaise. Mais le rôle d'une commission d'hygiène n'est pas de chiffrer des dommages acquis mais de les prévoir avec une grande probabilité et de les éviter. Dans le cas particulier qui l'occupe elle se base sur un fait acquis : la toxicité de l'aniline; sur des propriétés chimiques connues d'une combinaison de ce produit et elle conclut en toute logique qu'il est infiniment probable que le produit est aussi dangereux d'où le caractère insalubre de sa manipulation. D'un point de vue plus général la Commission attire l'attention des parties sur la difficulté que l'on éprouve à établir une certitude en matière de toxicologie ou d'hygiène industrielle et les exemples foisonnent de produits que l'on a cru inoffensifs pendant des dizaines d'années
fait que les ouvriers chargés de la manipulation de ce produit ne se plaignent pas n'apporte pas un élément nouveau puisque à l'heure même les ouvriers n'ont signalé aucun malaise. Mais le rôle d'une commission d'hygiène n'est pas de chiffrer des dommages acquis mais de les prévoir avec une grande probabilité et de les éviter. Dans le cas particulier qui l'occupe elle se base sur un fait acquis : la toxicité de l'aniline; sur des propriétés chimiques connues d'une combinaison de ce produit et elle conclut en toute logique qu'il est infiniment probable que le produit est aussi dangereux d'où le caractère insalubre de sa manipulation. D'un point de vue plus général la Commission attire l'attention des parties sur la difficulté que l'on éprouve à établir une certitude en matière de toxicologie ou d'hygiène industrielle et les exemples foisonnent de produits que l'on a cru inoffensifs pendant des dizaines d'années et dont le caractère antihygiénique sinon toxique est aujourd'hui reconnu de tous. Il n'est pas en son pouvoir de se livrer à une étude absolument complète des problèmes qui lui sont posés et qui nécessiterait des années de travail. Elle ne peut en quelque sorte qu'extrapoler des résultats acquis pour les appliquer à des cas particuliers. Néanmoins, il ne nous a pas paru superflu d'apporter à cette conception des arguments plus formels et ce sont les résultats de cette étude que nous allons rapidement rapporter. Le produit incriminé est un liquide de consistance visqueuse, de couleur brun clair, d'odeur forte et assez écœurante. Nous avons, après hydrolyse chlorhydrique décelé l'aniline par ses réactions colorées avec les hypochlorites et par le précipité qu'elle donne avec l'eau de brome. L'aniline a d'ailleurs été dosée par bromuration en milieu acide par le mélange de bromate et de bromure de potassium. 10 centimètres cubes d'une solution alcoolique du produit à 1 p. 100 ont été soumis à l'ébullition en présence de 50 centimètres cubes d'acide chlorhydrique à 5 p. 100 au réfrigérant ascendant pendant une demi-heure. Après refroidissement on y a ajouté une solution titrée de Bromate puis de brome de potassium et titré