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de coton humide. Le pôle positif, sous la forme d'une large électrode, est placé sur la nuque. Intensité du courant, 2 à 5 m A. Durée de chaque séance, 2 à 3 minutes pour chaque œil. L'amélioration se produit quelquefois après deux ou trois séances; mais, le plus généralement, les malades ne s'en aperçoivent qu'après dix ou quinze séances. Chez le myope, pour atténuer l'asthénopie motrice, l'auteur emploie le galvanisme de la façon que nous venons d'indiquer : s'il y a, en plus, de l'insuffisance des droits internes, contracture de l'antagoniste, on doit, avec un petit réophore, aller exciter directement ce dernier muscle. S'appuyant sur les recherches de Morat et Doyon, et sur le rôle du sympathique dans l'accommodation, l'auteur pense que, toutes les fois qu'on veut agir sur un trouble accommodatif, il faudra comprendre le sympathique cervical dans la zone d'action du courant. Étudions le rôle du muscle accommodateur dans la myopie ; l'auteur pense qu'on pourrait peut-être, par galvanisation du sympathique, arrêter la marche de la myopie progressive. Mais, quelque encourageantes qu'elles soient, les recherches dans ce sens ne sont ni assez nombreuses ni assez anciennes pour en tirer des conclusions. L'auteur termine son travail par l'exposé de dix cas d'asthénopie accommodative traités par le galvanisme. Dr P. PANSIER. SIMÉON SUELLE. — Deux cas de décollement de la rétine traités par l'électrolyse. L'auteur rapporte trois cas de décollement de la rétine traités par l'électrolyse suivant le procédé indiqué par le Dr Terson (voir Arch. d'élect. méd., 1895, p. 173). Le premier de ces cas semblait désespéré. Le décollement diminua après le traitement. Dans le second cas, l'état du malade fut nettement amélioré, le champ visuel élargi, l'acuité visuelle très augmentée. Dans le troisième cas, enfin, l'amélioration fut telle qu'on pouvait dire que, pratiquement, il n'y avait plus de décollement. — (Soc. d'ophtalm. du Royaume-Uni, séance du 3 juillet 1896.) M. E. TONOLI, médecin à l'hôpital Majeur de Milan (Italie). — L'électricité galvanique dans les vomissements. On sait que l'électricité est appliquée depuis longtemps pour arrêter les vomissements. Duchenne, de Boulogne, a obtenu des résultats favorables avec la faradisation
dix cas d'asthénopie accommodative traités par le galvanisme. Dr P. PANSIER. SIMÉON SUELLE. — Deux cas de décollement de la rétine traités par l'électrolyse. L'auteur rapporte trois cas de décollement de la rétine traités par l'électrolyse suivant le procédé indiqué par le Dr Terson (voir Arch. d'élect. méd., 1895, p. 173). Le premier de ces cas semblait désespéré. Le décollement diminua après le traitement. Dans le second cas, l'état du malade fut nettement amélioré, le champ visuel élargi, l'acuité visuelle très augmentée. Dans le troisième cas, enfin, l'amélioration fut telle qu'on pouvait dire que, pratiquement, il n'y avait plus de décollement. — (Soc. d'ophtalm. du Royaume-Uni, séance du 3 juillet 1896.) M. E. TONOLI, médecin à l'hôpital Majeur de Milan (Italie). — L'électricité galvanique dans les vomissements. On sait que l'électricité est appliquée depuis longtemps pour arrêter les vomissements. Duchenne, de Boulogne, a obtenu des résultats favorables avec la faradisation de la région épigastrique. Bien d'autres après lui ont obtenu de bons résultats, soit par la faradisation, soit par la galvanisation. L'auteur relate cinq cas de vomissements traités par la galvanisation. OBSERVATION I. — Il s'agit d'une malade âgée de vingt-trois ans, atteinte de vomissements incoercibles sans causes apparentes, mais présentant quelques signes d'hystérie. Malgré tous les traitements utilisés en pareils cas, immédiatement après la déglutition des aliments, les vomissements survenaient et ne cessaient que lorsque l'estomac était complètement vide. Avec un appareil Trouvé, à pile humide (?) de 24 éléments, on appliqua l'électrode positive représentée par une plaque assez large, entre les deux chefs du sterno-cléido-mastoïdien, le pôle négatif étant sur la région épigastrique. 10 à 14 éléments ; durée, vingt à trente minutes. Bon résultat presque immédiat, qui ne fit que se confirmer. OBSERVATION II. — Il s'agit encore d'une femme âgée de vingt-quatre ans, présentant aussi quelques symptômes d'hystérie, et atteinte de vomissements incoercibles; traités pendant quarante jours par la suggestion et des médicaments. On n'arriva à aucun résultat. Même traitement que précédemment. Dès la septième application, l'amélioration s'est manifestée, et, à la vingt-troisième, elle mangeait comme à l'ordinaire, sans aucun vomissement. OBSERVATION III. — Il s'agit
présentant quelques signes d'hystérie. Malgré tous les traitements utilisés en pareils cas, immédiatement après la déglutition des aliments, les vomissements survenaient et ne cessaient que lorsque l'estomac était complètement vide. Avec un appareil Trouvé, à pile humide (?) de 24 éléments, on appliqua l'électrode positive représentée par une plaque assez large, entre les deux chefs du sterno-cléido-mastoïdien, le pôle négatif étant sur la région épigastrique. 10 à 14 éléments ; durée, vingt à trente minutes. Bon résultat presque immédiat, qui ne fit que se confirmer. OBSERVATION II. — Il s'agit encore d'une femme âgée de vingt-quatre ans, présentant aussi quelques symptômes d'hystérie, et atteinte de vomissements incoercibles; traités pendant quarante jours par la suggestion et des médicaments. On n'arriva à aucun résultat. Même traitement que précédemment. Dès la septième application, l'amélioration s'est manifestée, et, à la vingt-troisième, elle mangeait comme à l'ordinaire, sans aucun vomissement. OBSERVATION III. — Il s'agit d'une jeune fille de dix-sept ans, présentant encore des symptômes d'hystérie et atteinte de vomissements incoercibles, Chez cette malade, la suggestion hypnotique a agi sur tous les autres symptômes, excepté sur les vomissements qui se sont plutôt accentués. Dès la troisième application, comme précédemment, on obtint des résultats, et, à la neuvième, les vomissements avaient complètement disparu. OBSERVATION IV. — Il s'agit d'une femme de quarante ans. Symptômes hystériques ; atteinte de vomissements incoercibles. Dès la troisième application, cessation complète des vomissements, qui se renouvelèrent lorsque, après quatre jours, on suspendit la galvanisation. Le courant galvanique de nouveau appliqué, les vomissements disparurent une deuxième fois. OBSERVATION V. — Femme de vingt-six ans, tuberculose très avancée; vomissements presque tous les jours ; état grave. Séance de vingt-cinq minutes avec éléments Trouvé. Après la cinquième application, les vomissements disparurent. Deux jours après la suspension des applications galvaniques, la malade eut de nouveaux vomissements; néanmoins, son état empira et elle mourut. L'auteur se demande quelle est l'action de l'électricité dans ces cas. Est-ce une action sédative des courants descendants sur le pneumogastrique ? Il ne peut le dire. Dans quatre de ses observations il s'agit de vomissements hystériques; dans la cinquième, il n'y
la neuvième, les vomissements avaient complètement disparu. OBSERVATION IV. — Il s'agit d'une femme de quarante ans. Symptômes hystériques ; atteinte de vomissements incoercibles. Dès la troisième application, cessation complète des vomissements, qui se renouvelèrent lorsque, après quatre jours, on suspendit la galvanisation. Le courant galvanique de nouveau appliqué, les vomissements disparurent une deuxième fois. OBSERVATION V. — Femme de vingt-six ans, tuberculose très avancée; vomissements presque tous les jours ; état grave. Séance de vingt-cinq minutes avec éléments Trouvé. Après la cinquième application, les vomissements disparurent. Deux jours après la suspension des applications galvaniques, la malade eut de nouveaux vomissements; néanmoins, son état empira et elle mourut. L'auteur se demande quelle est l'action de l'électricité dans ces cas. Est-ce une action sédative des courants descendants sur le pneumogastrique ? Il ne peut le dire. Dans quatre de ses observations il s'agit de vomissements hystériques; dans la cinquième, il n'y a pas de stigmates de cette grande névrose, et, dans tous, la valeur thérapeutique de la médication est indéniable. L'auteur regrette que, dans un grand hôpital comme celui de Milan, il n'y ait pas un cabinet d'électrothérapie. Nous le regrettons avec lui et faisons des vœux pour que cette lacune soit bientôt comblée. — (Le Progr. méd., 9 mai 1896, p. 292.) J. B. M. VIGOUROUX. Sur le traitement des maladies par ralentissement de la nutrition au moyen des courants à haute fréquence. À l'occasion des faits communiqués récemment par M. d'Arsonval sur ce sujet (Voir Sem. méd., 1896, p. 268 et 275), je crois devoir préciser quelques-uns des points que comporte la question. Avant tout, il me paraît nécessaire de rappeler que l'efficacité de l'électricité statique, dans le traitement des maladies par ralentissement de la nutrition, est connue depuis longtemps. Pour ma part, depuis bien des années, j'ai insisté sur l'importance capitale de cette application de l'électricité, et me suis attaché à recommander l'électrisation statique ou franklinisation comme la médication la mieux appropriée, spécifique même, de l'arthritisme et de ses manifestations : rhumatisme chronique, goutte, diabète, etc. J'ai justement eu l'occasion d'observer un cas de diabète qui présente la
soit bientôt comblée. — (Le Progr. méd., 9 mai 1896, p. 292.) J. B. M. VIGOUROUX. Sur le traitement des maladies par ralentissement de la nutrition au moyen des courants à haute fréquence. À l'occasion des faits communiqués récemment par M. d'Arsonval sur ce sujet (Voir Sem. méd., 1896, p. 268 et 275), je crois devoir préciser quelques-uns des points que comporte la question. Avant tout, il me paraît nécessaire de rappeler que l'efficacité de l'électricité statique, dans le traitement des maladies par ralentissement de la nutrition, est connue depuis longtemps. Pour ma part, depuis bien des années, j'ai insisté sur l'importance capitale de cette application de l'électricité, et me suis attaché à recommander l'électrisation statique ou franklinisation comme la médication la mieux appropriée, spécifique même, de l'arthritisme et de ses manifestations : rhumatisme chronique, goutte, diabète, etc. J'ai justement eu l'occasion d'observer un cas de diabète qui présente la plus grande analogie avec un de ceux qu'a rapportés M. d'Arsonval. Il n'en diffère que par une gravité plus accentuée et des chiffres plus exceptionnellement élevés. Il s'agit d'un homme de trente-huit ans, atteint de paraplégie et de diabète, que j'ai traité à la Salpêtrière en 1888. Le volume de l'urine dépassait 16 litres et la quantité de sucre 1,260 grammes par vingt-quatre heures. Après trois mois de traitement par l'électrisation statique, sans autre médication, et à raison de trois séances par semaine, la paraplégie avait disparu, l'état général et l'aspect du malade s'étaient grandement améliorés, et les chiffres de l'urine et du sucre étaient réduits respectivement à 4 litres et 300 grammes, c'est-à-dire au quart de leur taux primitif. Cet homme avait été soigné antérieurement par les méthodes ordinaires, mais sans résultat. Je dois faire remarquer que le nombre des séances a été le même que dans le cas de M. d'Arsonval. Ce qui précède montre assez que l'application de l'électricité au traitement des maladies par ralentissement de la nutrition est loin d'être une nouveauté. J'estime, en conséquence, qu'il n'y avait pas de voie nouvelle à ouvrir à la thérapeutique dans cette direction, et que l'emploi des courants de
l'urine dépassait 16 litres et la quantité de sucre 1,260 grammes par vingt-quatre heures. Après trois mois de traitement par l'électrisation statique, sans autre médication, et à raison de trois séances par semaine, la paraplégie avait disparu, l'état général et l'aspect du malade s'étaient grandement améliorés, et les chiffres de l'urine et du sucre étaient réduits respectivement à 4 litres et 300 grammes, c'est-à-dire au quart de leur taux primitif. Cet homme avait été soigné antérieurement par les méthodes ordinaires, mais sans résultat. Je dois faire remarquer que le nombre des séances a été le même que dans le cas de M. d'Arsonval. Ce qui précède montre assez que l'application de l'électricité au traitement des maladies par ralentissement de la nutrition est loin d'être une nouveauté. J'estime, en conséquence, qu'il n'y avait pas de voie nouvelle à ouvrir à la thérapeutique dans cette direction, et que l'emploi des courants de Tesla constitue une innovation d'ordre purement technique. Quant aux propriétés physiques et physiologiques de ces courants à haute fréquence, nous ne possédons à cet égard que des hypothèses contradictoires, et, suivant l'expression de M. d'Arsonval, tout est encore à faire. Voilà déjà une raison pour ne pas admettre sans plus ample examen les courants de Tesla dans l'arsenal de l'électrothérapie. Or un des faits observés par M. d'Arsonval fournit un motif de réserve encore plus sérieux. Chez son malade obèse, en effet, une affection du cœur qui, tout d'abord, avait passé inaperçue, s'aggrava sous l'influence des courants, de telle sorte que le traitement dut être suspendu, puis définitivement abandonné. Cet accident prouve sans doute que l'action physiologique des courants à haute fréquence est des plus énergiques; mais s'il était établi que ces courants ne peuvent être employés sans danger lorsqu'il existe une affection organique du cœur, leur utilité, dans le traitement des maladies par ralentissement de la nutrition, en serait singulièrement limitée : on sait, en effet, que c'est dans ces affections que les lésions, constatées ou non, du cœur et des gros vaisseaux sont le plus fréquentes. Sur ce terrain, le parallèle est tout à l'avantage de l'électricité statique,
ample examen les courants de Tesla dans l'arsenal de l'électrothérapie. Or un des faits observés par M. d'Arsonval fournit un motif de réserve encore plus sérieux. Chez son malade obèse, en effet, une affection du cœur qui, tout d'abord, avait passé inaperçue, s'aggrava sous l'influence des courants, de telle sorte que le traitement dut être suspendu, puis définitivement abandonné. Cet accident prouve sans doute que l'action physiologique des courants à haute fréquence est des plus énergiques; mais s'il était établi que ces courants ne peuvent être employés sans danger lorsqu'il existe une affection organique du cœur, leur utilité, dans le traitement des maladies par ralentissement de la nutrition, en serait singulièrement limitée : on sait, en effet, que c'est dans ces affections que les lésions, constatées ou non, du cœur et des gros vaisseaux sont le plus fréquentes. Sur ce terrain, le parallèle est tout à l'avantage de l'électricité statique, dont l'action immédiate sur la circulation est à peine sensible. Aussi, les affections organiques du cœur ne sont-elles pas une contre-indication à son emploi. Non seulement la franklinisation est bien tolérée chez les cardiaques, mais elle leur est utile par la modification qu'elle imprime à l'état diathésique. En résumé, l'électricité statique est employée depuis longtemps avec succès dans les maladies par ralentissement de la nutrition, et son innocuité est absolue. On n'a, actuellement, aucun motif pour lui substituer les courants à haute fréquence, qui agissent dans des conditions physiques et physiologiques mal définies et ne sont pas sans danger. — (Académie des Sciences, 13 juillet 1896.) BIBLIOGRAPHIE LEWIS JONES. — Medical electricity (H.-K. LEWIS, Londres). Le traité de M. Lewis Jones, intitulé Medical Electricity, est une seconde édition d'un livre déjà bien connu, publié par l'auteur, sous le même titre, en collaboration avec le Dr Steavenson. Après la lecture, une idée persiste en l'esprit : c'est que c'est un ouvrage utile. Il est utile, d'abord, parce qu'il est écrit dans un sens purement scientifique. Il l'est ensuite, parce qu'il est rare de son espèce; les manuels d'électrothérapie, où l'on peut puiser en toute confiance des renseignements d'ordre physique et clinique,
statique est employée depuis longtemps avec succès dans les maladies par ralentissement de la nutrition, et son innocuité est absolue. On n'a, actuellement, aucun motif pour lui substituer les courants à haute fréquence, qui agissent dans des conditions physiques et physiologiques mal définies et ne sont pas sans danger. — (Académie des Sciences, 13 juillet 1896.) BIBLIOGRAPHIE LEWIS JONES. — Medical electricity (H.-K. LEWIS, Londres). Le traité de M. Lewis Jones, intitulé Medical Electricity, est une seconde édition d'un livre déjà bien connu, publié par l'auteur, sous le même titre, en collaboration avec le Dr Steavenson. Après la lecture, une idée persiste en l'esprit : c'est que c'est un ouvrage utile. Il est utile, d'abord, parce qu'il est écrit dans un sens purement scientifique. Il l'est ensuite, parce qu'il est rare de son espèce; les manuels d'électrothérapie, où l'on peut puiser en toute confiance des renseignements d'ordre physique et clinique, sont très peu nombreux dans la littérature universelle. Les meilleurs ouvrages sont jusqu'ici spéciaux dans la spécialité et n'ont pour but qu'une catégorie de méthodes ou d'affections. Le travail de M. Lewis Jones, au contraire, peut suffire à initier un médecin de notre époque aux choses de l'électrothérapie. Il renferme tous les principes de physique indispensables, exposés de façon très claire et très méthodique. La partie clinique y a reçu aussi un développement considérable. À tous égards, l'auteur s'est montré au courant des progrès actuels. Toutes les formes électriques et les procédés qui en dérivent sont étudiés par lui : les courants continus, les faradiques, la franklinisation, la voltaïsation sinusoïdale, les courants de haute fréquence, les méthodes hydro-électriques sont l'objet de chapitres spéciaux. Tous les instruments de l'arsenal moderne sont scrupuleusement figurés. De belles planches de photogravure reproduisent les malformations typiques et nécessaires à connaître. À la fin du volume on trouve figurés les schémas classiques des points moteurs. Sans parti pris, M. Lewis Jones a puisé aux sources d'informations les plus nombreuses, anciennes et récentes. Les travaux originaux de toutes langues ont été par lui soigneusement étudiés. Son ouvrage, à ce titre, bien que d'un caractère élémentaire, mérite l'attention
tous les principes de physique indispensables, exposés de façon très claire et très méthodique. La partie clinique y a reçu aussi un développement considérable. À tous égards, l'auteur s'est montré au courant des progrès actuels. Toutes les formes électriques et les procédés qui en dérivent sont étudiés par lui : les courants continus, les faradiques, la franklinisation, la voltaïsation sinusoïdale, les courants de haute fréquence, les méthodes hydro-électriques sont l'objet de chapitres spéciaux. Tous les instruments de l'arsenal moderne sont scrupuleusement figurés. De belles planches de photogravure reproduisent les malformations typiques et nécessaires à connaître. À la fin du volume on trouve figurés les schémas classiques des points moteurs. Sans parti pris, M. Lewis Jones a puisé aux sources d'informations les plus nombreuses, anciennes et récentes. Les travaux originaux de toutes langues ont été par lui soigneusement étudiés. Son ouvrage, à ce titre, bien que d'un caractère élémentaire, mérite l'attention du spécialiste. Il se recommande à tous les médecins par les qualités que nous avons énoncées et peut-être beaucoup, en outre, par la modération et la justesse de ses opinions. C'est un livre de bibliothèque. X. DEBEDAT. Dr P. PANSIER, d'Avignon. — Traité d'Électrothérapie oculaire, avec une préface de M. le Dr E. Valade, médecin de la Clinique nationale ophtalmologique des Quinze-Vingts (1 vol. in-12, 479 p., MALOINE. édit. Paris, 1896.) Nous sommes bien en retard pour donner de cet excellent livre un compte rendu analytique, mais c'est après l'avoir longuement lu et étudié que nous avons voulu en parler à nos lecteurs. Il semble que un traité d'électrothérapie oculaire devrait tenir en quelques pages; il y a place, semble-t-il, pour un formulaire, mais non pour un gros traité comme celui que nous a donné M. Pansier. On est convaincu du contraire lorsqu'on l'a lu, tellement il abonde en faits nouveaux et intéressants tirés des sources les plus diverses et des travaux quelquefois les plus ignorés. En plus de cet intérêt intrinsèque que présente le livre de M. Pansier, il aura, nous l'espérons, une utilité très grande pour ceux qui veulent bien s'occuper de l'enseignement scientifique de cette partie de
le Dr E. Valade, médecin de la Clinique nationale ophtalmologique des Quinze-Vingts (1 vol. in-12, 479 p., MALOINE. édit. Paris, 1896.) Nous sommes bien en retard pour donner de cet excellent livre un compte rendu analytique, mais c'est après l'avoir longuement lu et étudié que nous avons voulu en parler à nos lecteurs. Il semble que un traité d'électrothérapie oculaire devrait tenir en quelques pages; il y a place, semble-t-il, pour un formulaire, mais non pour un gros traité comme celui que nous a donné M. Pansier. On est convaincu du contraire lorsqu'on l'a lu, tellement il abonde en faits nouveaux et intéressants tirés des sources les plus diverses et des travaux quelquefois les plus ignorés. En plus de cet intérêt intrinsèque que présente le livre de M. Pansier, il aura, nous l'espérons, une utilité très grande pour ceux qui veulent bien s'occuper de l'enseignement scientifique de cette partie de la thérapeutique, de jour en jour plus importante : l'électrothérapie. Qui de nous, comme M. le Dr Valude, n'est resté à court de réponse vis-à-vis des élèves qui demandaient pour telle ou telle affection oculaire un traitement électrothérapique rationnel et bien défini? M. Pansier, en traitant la question complètement, nous permettra de formuler les réponses exactes. Nous savons avec lui quel parti considérable on peut tirer de l'électricité pour le traitement des maladies des yeux, et M. le Dr Valude a raison lorsqu'il dit que : « Le nombre de celles qui peuvent bénéficier de cette thérapeutique est plus grand qu'on ne croit. » D'ailleurs, on ne risque pas, et c'est ce qui augmente énormément la valeur de ce livre, de tomber dans l'exagération après avoir lu le traité de M. Pansier, et de croire que l'électricité, pas plus pour les maladies des yeux que pour les autres, est une panacée universelle. L'auteur n'hésite pas à indiquer les résultats négatifs qu'il a obtenus, après avoir expérimenté telle ou telle méthode prônée par des travaux antérieurs; il indique aussi dans quelle indécision l'on peut se trouver quelquefois pour appliquer certains traitements; pour le goitre exophtalmique par exemple, quelle est la forme