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peut-être mieux valu se borner à quelques-uns de ces chapitres, les développer consciencieusement et apporter la conviction dans l'esprit du lecteur par des observations sérieusement prises et complètes. S'il n'est pas juste, comme le dit le prof. Lombroso et après lui l'A. de réserver à l'électricité seule un scepticisme qui peut se donner carrière avec tous les remèdes et tous les traitements, il faut aussi, à l'égard de la thérapeutique électrique, s'armer du doute scientifique pour n'asseoir sa conviction que sur des résultats bien nets et dans lesquels la relation de cause à effet soit indéniable. J. B. Nouvelles -CONGRÈS FRANÇAIS DE MÉDECINE. La troisième session du Congrès français de médecine doit s'ouvrir à Nancy, le 6 août 1896, sous la présidence de M. le professeur Pitres, doyen de la Faculté de médecine de Bordeaux. Les trois questions mises à l'ordre du jour par le Congrès de Bordeaux et qui feront l'objet de rapports préalables, sont les suivantes : 1° Pronostic des albuminuries: MM. les D° Talamon, médecin des hôpitaux de Paris; Arnozan, professeur à la Faculté de médecine de Bordeaux, rapporteurs. 2° Coagulations sanguines intra-vasculaires: MM. les D° Mayet, professeur à la Faculté de médecine de Lyon; Vaquez, médecin des hôpitaux de Paris, rapporteurs. 3° Des applications des sérums sanguins au traitement des maladies : MM. les D° Roger, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris, médecin des hôpitaux; Haushalter, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Nancy, rapporteurs. Les communications personnelles des membres du Congrès devront être inscrites avant le 14 juillet prochain, au secrétariat général (D' Paul Simon, 15, rue de la Havilland, Nancy). Les adhésions peuvent être envoyées soit chez le secrétaire général, soit chez le trésorier (Dr Stoeber, 66, rue Stanislas, Nancy). La cotisation de membre titulaire est fixée à 20 francs. Les étudiants en médecine peuvent être admis comme membres associés, moyennant une cotisation de 10 francs. ASSOCIATION DE LA PRESSE MÉDICALE FRANÇAISE (Secrétariat général, 14, boulevard Saint-Germain, Paris. — Réunion extraordinaire du 1er avril 1896): M. le professeur Klein, président du Comité exécutif du XIIe Congrès international de médecine de
des hôpitaux de Paris, rapporteurs. 3° Des applications des sérums sanguins au traitement des maladies : MM. les D° Roger, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris, médecin des hôpitaux; Haushalter, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Nancy, rapporteurs. Les communications personnelles des membres du Congrès devront être inscrites avant le 14 juillet prochain, au secrétariat général (D' Paul Simon, 15, rue de la Havilland, Nancy). Les adhésions peuvent être envoyées soit chez le secrétaire général, soit chez le trésorier (Dr Stoeber, 66, rue Stanislas, Nancy). La cotisation de membre titulaire est fixée à 20 francs. Les étudiants en médecine peuvent être admis comme membres associés, moyennant une cotisation de 10 francs. ASSOCIATION DE LA PRESSE MÉDICALE FRANÇAISE (Secrétariat général, 14, boulevard Saint-Germain, Paris. — Réunion extraordinaire du 1er avril 1896): M. le professeur Klein, président du Comité exécutif du XIIe Congrès international de médecine de Moscou, a écrit à M. le prof. Cornil, président de l'Association de la Presse médicale française, une lettre demandant à M. Cornil d'organiser un Comité national français, chargé de faire connaître à tous les médecins de France les décisions du Comité central. A ce Comité français serait dévolue la fonction d'organiser la publicité nécessaire dans notre pays, de centraliser les cotisations, de s'entendre avec les Compagnies de chemins de fer pour le transport des congressistes, etc. Les membres de l'Association de la Presse médicale, ayant répondu à la convocation de ce jour, saisissent avec empressement cette occasion de témoigner leur sympathie au Corps médical russe et constitueront un Comité national, suivant le désir du Comité exécutif du Congrès de Moscou. Ce Comité sera organisé dans la prochaine réunion ordinaire de l'Association de la Presse, qui aura lieu le 1er mai prochain. Le Secrétaire général, Marcel BAUDOUIN. L'Imprimeur-Gérant : G. GOUNOUILHOU. ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE EXPÉRIMENTALES ET CLINIQUES FONDATEUR : J. BERGONIÉ. APPLICATIONS HYDRO-ÉLECTRIQUES DANS LES MALADIES DE L'URÈTRE NOUVEL APPAREIL POUR L'ÉLECTRISATION LOCALE DES MUQUEUSES Par le Dr Robert NEWMAN, de New-York La délicate constitution de la muqueuse de l'urètre, surtout chez les hommes, la rend plus sensible à la moindre
d'organiser la publicité nécessaire dans notre pays, de centraliser les cotisations, de s'entendre avec les Compagnies de chemins de fer pour le transport des congressistes, etc. Les membres de l'Association de la Presse médicale, ayant répondu à la convocation de ce jour, saisissent avec empressement cette occasion de témoigner leur sympathie au Corps médical russe et constitueront un Comité national, suivant le désir du Comité exécutif du Congrès de Moscou. Ce Comité sera organisé dans la prochaine réunion ordinaire de l'Association de la Presse, qui aura lieu le 1er mai prochain. Le Secrétaire général, Marcel BAUDOUIN. L'Imprimeur-Gérant : G. GOUNOUILHOU. ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE EXPÉRIMENTALES ET CLINIQUES FONDATEUR : J. BERGONIÉ. APPLICATIONS HYDRO-ÉLECTRIQUES DANS LES MALADIES DE L'URÈTRE NOUVEL APPAREIL POUR L'ÉLECTRISATION LOCALE DES MUQUEUSES Par le Dr Robert NEWMAN, de New-York La délicate constitution de la muqueuse de l'urètre, surtout chez les hommes, la rend plus sensible à la moindre inflammation. L'application directe d'une forme quelconque du courant électrique a, le plus souvent, plutôt exagéré que diminué l'état inflammatoire; si quelques malades ont pu supporter l'application, d'autres, au contraire, n'ont pas pu la laisser commencer. Ces difficultés m'ont engagé à faire construire un appareil permettant l'application du traitement électrique en utilisant le principe des bains hydro-électriques. Cet appareil est figuré ci-après. La légende qui accompagne la figure désigne clairement chacune de ses parties. TECHNIQUE. — Le liquide dont on se sert peut être de l'eau salée, bicarbonatée ou toute autre solution médicamenteuse, suivant les indications cliniques. Comme réservoir du liquide, j'emploie un vase cylindrique en verre, qui permet de connaître la quantité du liquide introduit; le récipient est mis en communication, par sa partie inférieure, avec l'appareil, à l'aide d'un tube de caoutchouc qui vient s'adapter en B F. On place le réservoir à une hauteur telle que le liquide puisse s'écouler, par sa seule pesanteur, à travers la sonde urétrale. L'électrode indifférente peut être appliquée en un point quelconque ou tenue à la main par le patient. Le pôle actif de la batterie est fixé à l'appareil en D. On introduit l'extrémité de la sonde, FIG. 14. A B,
utilisant le principe des bains hydro-électriques. Cet appareil est figuré ci-après. La légende qui accompagne la figure désigne clairement chacune de ses parties. TECHNIQUE. — Le liquide dont on se sert peut être de l'eau salée, bicarbonatée ou toute autre solution médicamenteuse, suivant les indications cliniques. Comme réservoir du liquide, j'emploie un vase cylindrique en verre, qui permet de connaître la quantité du liquide introduit; le récipient est mis en communication, par sa partie inférieure, avec l'appareil, à l'aide d'un tube de caoutchouc qui vient s'adapter en B F. On place le réservoir à une hauteur telle que le liquide puisse s'écouler, par sa seule pesanteur, à travers la sonde urétrale. L'électrode indifférente peut être appliquée en un point quelconque ou tenue à la main par le patient. Le pôle actif de la batterie est fixé à l'appareil en D. On introduit l'extrémité de la sonde, FIG. 14. A B, Sonde conique rigide en caoutchouc. A, Orifices pour l'écoulement du liquide dans le canal de l'urètre. C, Anneau mobile en caoutchouc. D, Borne pour fixer le fil conducteur du courant. E, Robinet. B F, Tube métallique pour l'introduction du liquide. G G, Fil de platine placé dans la sonde de caoutchouc. préalablement vaselinée, dans le méat urinaire, et on la pousse aussi loin que possible. L'instrument a été construit conique, de façon que l'on puisse obturer le méat dans tous les cas, le calibre du canal étant différent pour chaque sujet. L'anneau C est alors amené vers le méat urinaire contre lequel il est appliqué de manière à empêcher le liquide de sortir; on doit maintenir l'appareil en place d'une main seulement, pendant que l'autre agit soit sur le robinet E, qui permet et règle l'arrivée du liquide dans l'urètre, soit sur le rhéostat de la batterie. Le courant galvanique doit avoir une intensité de 5 à 20 mA, selon les effets à produire. Le robinet sera réglé de façon à ce que le liquide conducteur du courant soit bien en contact avec les régions de l'urètre et qu'il dilate suffisamment ce canal. Lorsqu'il est nécessaire de renouveler le liquide,
caoutchouc. préalablement vaselinée, dans le méat urinaire, et on la pousse aussi loin que possible. L'instrument a été construit conique, de façon que l'on puisse obturer le méat dans tous les cas, le calibre du canal étant différent pour chaque sujet. L'anneau C est alors amené vers le méat urinaire contre lequel il est appliqué de manière à empêcher le liquide de sortir; on doit maintenir l'appareil en place d'une main seulement, pendant que l'autre agit soit sur le robinet E, qui permet et règle l'arrivée du liquide dans l'urètre, soit sur le rhéostat de la batterie. Le courant galvanique doit avoir une intensité de 5 à 20 mA, selon les effets à produire. Le robinet sera réglé de façon à ce que le liquide conducteur du courant soit bien en contact avec les régions de l'urètre et qu'il dilate suffisamment ce canal. Lorsqu'il est nécessaire de renouveler le liquide, on retire légèrement l'appareil pour laisser sortir la solution saline, et on tourne alors le robinet qui permet l'introduction d'une nouvelle quantité de liquide. Le temps ordinaire des séances est de dix minutes environ. On a soin, avant d'enlever l'appareil, de ramener le courant à zéro. USAGES THÉRAPEUTIQUES. — L'appareil est destiné à faire de la galvanisation, mais il peut aussi être employé pour la faradisation. La présente note ne se rapporte, cependant, qu'aux applications hydrogalvaniques. Le principal but de ces applications est de stimuler la muqueuse pour amener la guérison des ulcérations et de certaines autres affections. Lorsque le liquide est convenablement choisi, la cataphorèse et l'électrolyse interviennent. Les insuccès du traitement abortif de l'urétrite sont dus surtout à ce que l'inflammation a produit une telle irritabilité qu'il est impossible d'introduire un instrument ou de faire une injection dans le canal. Le point important, c'est d'attendre que l'inflammation soit tombée à un degré qui permette l'emploi de la sonde précédemment décrite. Celle-ci peut être plus facilement employée que tout autre modèle. L'action électrolytique, produite par une électrode métallique, ne peut qu'augmenter l'inflammation et causer un certain degré de cautérisation de la muqueuse. L'application hydro-électrique est plus douce et a
est destiné à faire de la galvanisation, mais il peut aussi être employé pour la faradisation. La présente note ne se rapporte, cependant, qu'aux applications hydrogalvaniques. Le principal but de ces applications est de stimuler la muqueuse pour amener la guérison des ulcérations et de certaines autres affections. Lorsque le liquide est convenablement choisi, la cataphorèse et l'électrolyse interviennent. Les insuccès du traitement abortif de l'urétrite sont dus surtout à ce que l'inflammation a produit une telle irritabilité qu'il est impossible d'introduire un instrument ou de faire une injection dans le canal. Le point important, c'est d'attendre que l'inflammation soit tombée à un degré qui permette l'emploi de la sonde précédemment décrite. Celle-ci peut être plus facilement employée que tout autre modèle. L'action électrolytique, produite par une électrode métallique, ne peut qu'augmenter l'inflammation et causer un certain degré de cautérisation de la muqueuse. L'application hydro-électrique est plus douce et a beaucoup plus de chances de faire avorter l'urétrite et d'empêcher l'inflammation. L'urétrite chronique ou tout autre écoulement pathologique est plus sûrement guéri par cette méthode que par les autres qui dilatent le canal de l'urètre et tendent la muqueuse (injections, lavages). Le courant électrique avec la sonde répartit uniformément son action, qui est plus facilement supportée par le patient; cette condition favorise les progrès de la guérison, ce qui n'arriverait pas si le courant était directement appliqué. On pourrait objecter que l'introduction d'un appareil n'ayant que deux pouces de longueur ne permet pas d'atteindre électriquement la portion profonde de l'urètre. Mais une soigneuse observation des faits a démontré que toutes les régions de l'urètre sont soumises à l'action du courant et, si l'appareil est convenablement appliqué, le liquide peut pénétrer dans toute l'étendue du canal. Si l'on avait des doutes sur cette pénétration, on pourrait élever davantage le réservoir du liquide afin d'augmenter la pression hydrostatique; l'expérience démontre qu'on peut ainsi faire aller le liquide jusque dans la vessie et la remplir. L'urétrite chronique de la région profonde peut donc être soignée aussi bien que l'urétrite de la région voisine du méat. Cette considération est importante à faire au point
action, qui est plus facilement supportée par le patient; cette condition favorise les progrès de la guérison, ce qui n'arriverait pas si le courant était directement appliqué. On pourrait objecter que l'introduction d'un appareil n'ayant que deux pouces de longueur ne permet pas d'atteindre électriquement la portion profonde de l'urètre. Mais une soigneuse observation des faits a démontré que toutes les régions de l'urètre sont soumises à l'action du courant et, si l'appareil est convenablement appliqué, le liquide peut pénétrer dans toute l'étendue du canal. Si l'on avait des doutes sur cette pénétration, on pourrait élever davantage le réservoir du liquide afin d'augmenter la pression hydrostatique; l'expérience démontre qu'on peut ainsi faire aller le liquide jusque dans la vessie et la remplir. L'urétrite chronique de la région profonde peut donc être soignée aussi bien que l'urétrite de la région voisine du méat. Cette considération est importante à faire au point de vue de la supériorité de la méthode, car souvent les autres moyens ont aggravé l'affection. J'ai rencontré assez fréquemment des malades dont l'état avait empiré et qui désespéraient de guérir, après avoir été soignés par des injections de nitrate d'argent, faites cependant par de célèbres spécialistes. Les excoriations et, surtout, les ulcérations sont très difficiles à guérir dans l'urétrite par les moyens ordinaires : notre hydro-galvanisation permet, contrairement à l'application directe du courant, de commencer le traitement malgré l'irritabilité de la muqueuse. Après quelques séances hydro-électriques, le courant peut être directement appliqué à l'aide d'électrodes métalliques. Un autre avantage de cette méthode, c'est qu'elle peut être employée pour des canaux tortueux et rétrécis, qu'elle modifie et prépare pour le traitement ordinaire par l'électrolyse. Ce point n'est pas habituellement considéré comme indispensable, mais il peut être d'un grand secours lorsqu'on ne peut pas introduire l'électrolyseur pour les rétrécissements de l'urètre. La même méthode semble devoir rendre les plus grands services dans les maladies de la prostate, qui consistent le plus souvent en une inflammation et une hypertrophie. L'introduction d'instruments est généralement très douloureuse et provoque des troubles du côté de la vessie. Si l'hydro-galvanisation arrive à calmer les symptômes (et
surtout, les ulcérations sont très difficiles à guérir dans l'urétrite par les moyens ordinaires : notre hydro-galvanisation permet, contrairement à l'application directe du courant, de commencer le traitement malgré l'irritabilité de la muqueuse. Après quelques séances hydro-électriques, le courant peut être directement appliqué à l'aide d'électrodes métalliques. Un autre avantage de cette méthode, c'est qu'elle peut être employée pour des canaux tortueux et rétrécis, qu'elle modifie et prépare pour le traitement ordinaire par l'électrolyse. Ce point n'est pas habituellement considéré comme indispensable, mais il peut être d'un grand secours lorsqu'on ne peut pas introduire l'électrolyseur pour les rétrécissements de l'urètre. La même méthode semble devoir rendre les plus grands services dans les maladies de la prostate, qui consistent le plus souvent en une inflammation et une hypertrophie. L'introduction d'instruments est généralement très douloureuse et provoque des troubles du côté de la vessie. Si l'hydro-galvanisation arrive à calmer les symptômes (et incontestablement elle le doit), elle facilitera l'application des traitements ultérieurs. Il y a donc, grâce à cette méthode, un nouveau champ ouvert pour les recherches relativement aux maladies de la prostate, et il est probable que certaines affections de cette glande pourraient être guéries par ce procédé, dont l'application facile serait bien préférable à la conduite ancienne, qui était de ne rien faire, ou à la tendance que l'on a aujourd'hui de pratiquer des opérations sanglantes et de vastes délabrements. Depuis quelques années, j'ai traité avec succès des maladies de la vessie à l'aide de cet appareil, qui permet de la remplir d'eau simple ou d'un liquide quelconque. J'avais essayé, trois ans auparavant, l'emploi d'un appareil plus long destiné aux femmes ; mais une autre électrode plus commode a été construite par le Dr Margaret A. Cleaves. CONCLUSIONS. 1° Les méthodes hydro-électriques ne sont que la localisation des bains hydro-électriques à une certaine partie de l'organisme : le courant est transmis au moyen de l'eau pure ou d'un liquide médicamenteux approprié. 2° L'appareil décrit précédemment n'est pas destiné à remplacer l'application directe du courant. 3° Cet appareil permet toutefois l'application indirecte du courant par l'intermédiaire d'un liquide, lorsqu'une électrode directe
serait bien préférable à la conduite ancienne, qui était de ne rien faire, ou à la tendance que l'on a aujourd'hui de pratiquer des opérations sanglantes et de vastes délabrements. Depuis quelques années, j'ai traité avec succès des maladies de la vessie à l'aide de cet appareil, qui permet de la remplir d'eau simple ou d'un liquide quelconque. J'avais essayé, trois ans auparavant, l'emploi d'un appareil plus long destiné aux femmes ; mais une autre électrode plus commode a été construite par le Dr Margaret A. Cleaves. CONCLUSIONS. 1° Les méthodes hydro-électriques ne sont que la localisation des bains hydro-électriques à une certaine partie de l'organisme : le courant est transmis au moyen de l'eau pure ou d'un liquide médicamenteux approprié. 2° L'appareil décrit précédemment n'est pas destiné à remplacer l'application directe du courant. 3° Cet appareil permet toutefois l'application indirecte du courant par l'intermédiaire d'un liquide, lorsqu'une électrode directe ne peut pas être tolérée. 4° Les applications ont été faites avec le courant galvanique, mais on peut aussi employer les autres formes du courant, suivant les indications. Traduit par le Dr Henry BORDIER. CATAPHORÈSE AU CHLORURE DE ZINC DANS LES AFFECTIONS NÉVRALGIQUES Par le Dr Richard SUDNIK Chef du Service électrothérapique à l'hôpital des Cliniques à Buenos-Ayres. Au commencement de l'année dernière, j'ai voulu vérifier si l'on pouvait obtenir, à l'aide de la cataphorèse au chlorure de zinc, les effets sclérosants que produisent les injections du prof. Lannelongue. J'ai essayé la première fois ce procédé sur une jeune malade qui me fut envoyée par mon collègue le Dr Palma, chef de clinique chirurgicale. Elle était atteinte d'une synovite fongueuse du poignet, dont la partie antérieure très gonflée était très douloureuse à la pression. J'ai appliqué sur cette région plusieurs rondelles de papier à filtrer, de 5 em 1/2 de diamètre, imbibées dans une solution de chlorure de zinc à 10 et réunies au pôle positif. Le pôle négatif était réuni à une plaque plus grande, de 5 centimètres sur 10, placée sur la région postérieure de l'avant-bras. Après le passage d'un courant de 5 m A., pendant quinze minutes,
Service électrothérapique à l'hôpital des Cliniques à Buenos-Ayres. Au commencement de l'année dernière, j'ai voulu vérifier si l'on pouvait obtenir, à l'aide de la cataphorèse au chlorure de zinc, les effets sclérosants que produisent les injections du prof. Lannelongue. J'ai essayé la première fois ce procédé sur une jeune malade qui me fut envoyée par mon collègue le Dr Palma, chef de clinique chirurgicale. Elle était atteinte d'une synovite fongueuse du poignet, dont la partie antérieure très gonflée était très douloureuse à la pression. J'ai appliqué sur cette région plusieurs rondelles de papier à filtrer, de 5 em 1/2 de diamètre, imbibées dans une solution de chlorure de zinc à 10 et réunies au pôle positif. Le pôle négatif était réuni à une plaque plus grande, de 5 centimètres sur 10, placée sur la région postérieure de l'avant-bras. Après le passage d'un courant de 5 m A., pendant quinze minutes, j'ai pu constater que le gonflement avait diminué et la douleur à la pression avait complètement cédé. Ce fait m'a suggéré l'idée d'employer ce procédé dans les affections névralgiques, et depuis plus d'un an que je l'emplois, tant dans mon service à l'hôpital, que dans ma pratique civile, son utilité m'est journellement démontrée. Je donne ici les résumés des quelques observations. Quelques-unes d'entre elles ont été présentées à la Société médicale argentine, et ont été publiées en détail dans la Revista de la Sociedad médica Argentina (n° 22 et 24, 1895). OBSERVATION 1 (Clinique). Siatique neuritique. — S. R., vingt-trois ans, maçon, vient à la consultation au mois de janvier 1895. Il souffre depuis un mois de douleurs sur le trajet du siatique. Signe de Lasègue, plusieurs points douloureux, scoliose du côté sain, légère atrophie. Les douleurs sont continues. Le malade marche avec une canne et encore difficilement. Traitement: Courants continus. Procédé Dubois de Genève, intensité 40 à 50 mA.; vingt applications journalières, sans résultats. Je lui applique alors huit fois, avec résultat négatif, la cataphorèse à l'iodure de potassium (dans ce cas, comme le dit avec raison le Dr Labatut, il serait plus exact de dire anaphorèse, car l'iode,