jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
et demi dans une cour de l'Institut hygiénique de Berlin, et dans laquelle la surface de l'eau dans la cuvette était de 4 m. 48 au-dessous de la surface du sol, M. Fraenkel a vu la richesse en germes de l'eau extraite tomber de 10,800 germes par centimètre cube, chiffre d'origine, à 54, chiffre correspondant au 500e litre extrait. En poussant au millième litre, le chiffre ne tombait pas beaucoup plus bas, et pourtant, comme le volume de la cuvette n'était que de 5 litres environ, le volume d'eau extraite représentait environ 200 fois le volume d'eau primitivement contenu dans la cuvette. Il y a plus : en recommençant le lendemain, on trouvait que le chiffre des germes avait beaucoup monté la nuit, absolument comme s'il s'était produit une multiplication abondante des germes laissés dans l'eau. Cette multiplication lui paraissant anormale, M. Fraenkel a mieux aimé accuser les dépôts adhérents que les microbes de l'eau avaient pu laisser le long des parois du tube ou du sol de la cuvette, dépôts qui, maintenus par l'affinité capillaire, ne rentrent que lentement en suspension dans l'eau. L'expérience a vérifié cette induction. Après avoir nettoyé soigneusement l'intérieur du tube d'aspiration, on y a versé 12 litres d'un mélange d'acide phénique brut et d'acide sulfurique, suivant les formules du Dr Laplace. Au bout de 2 heures on a amorqué la pompe, et laissé le tout jusqu'au lendemain. Au bout de 24 heures, les premières portions d'eau extraites présentaient l'odeur et les réactions de l'acide phénique ; les dernières ne donnaient aucune trace de la présence de ce corps et les premières, comme les dernières, étaient tout à fait stériles. Cette stérilité a persisté 7 jours, après quoi elle a disparu. On pourrait arguer qu'elle était due non pas à ce que les germes étaient absents, mais à ce que la présence de l'acide phénique, bien qu'en quantités inappréciables, les empêchait de se développer. Mais cette même eau stérile nourrissait et laissait se multiplier fort bien les germes qu'on yensemencé. On peut, d'ailleurs, quand après une première stérilisation à l'acide phénique les bactéries ont complètement
versé 12 litres d'un mélange d'acide phénique brut et d'acide sulfurique, suivant les formules du Dr Laplace. Au bout de 2 heures on a amorqué la pompe, et laissé le tout jusqu'au lendemain. Au bout de 24 heures, les premières portions d'eau extraites présentaient l'odeur et les réactions de l'acide phénique ; les dernières ne donnaient aucune trace de la présence de ce corps et les premières, comme les dernières, étaient tout à fait stériles. Cette stérilité a persisté 7 jours, après quoi elle a disparu. On pourrait arguer qu'elle était due non pas à ce que les germes étaient absents, mais à ce que la présence de l'acide phénique, bien qu'en quantités inappréciables, les empêchait de se développer. Mais cette même eau stérile nourrissait et laissait se multiplier fort bien les germes qu'on yensemencé. On peut, d'ailleurs, quand après une première stérilisation à l'acide phénique les bactéries ont complètement disparu, les diminuer à nouveau, quand elles reparaissent après quelques jours, par un simple nettoyage mécanique du tube. Concluons donc, avec M. Fraenkel, que le réensemencement de l'eau se fait par la pompe, par la chute d'un grain de poussière au travers des soupapes, où l'écoulement d'une goutte d'eau contaminée le long du tube, mais que la couche aquifère où s'alimente ce puits est stérile. Il en a été de même pour un autre puits de l'Institut d'hygiène, placé dans de meilleures conditions hygiéniques que le précédent, moins entouré de causes de contamination, et qui servait plus souvent, le premier étant presque abandonné. Ce fait est d'autant plus remarquable que ces deux puits sont très peu profonds, qu'ils sont creusés dans la vieille ville, dans un sol qui porte des habitations depuis de longues années. Ces résultats sont du reste parfaitement d'accord, comme nous l'avons fait remarquer plus haut, avec ce que les études de M. Fraenkel lui avaient appris sur la stérilité du sol de Berlin à de faibles profondeurs. À la proposition que nous avons énoncée plus haut au sujet de la stérilité des eaux profondes, nous pouvons donc joindre maintenant celle-ci : il suffit que ces eaux
le long du tube, mais que la couche aquifère où s'alimente ce puits est stérile. Il en a été de même pour un autre puits de l'Institut d'hygiène, placé dans de meilleures conditions hygiéniques que le précédent, moins entouré de causes de contamination, et qui servait plus souvent, le premier étant presque abandonné. Ce fait est d'autant plus remarquable que ces deux puits sont très peu profonds, qu'ils sont creusés dans la vieille ville, dans un sol qui porte des habitations depuis de longues années. Ces résultats sont du reste parfaitement d'accord, comme nous l'avons fait remarquer plus haut, avec ce que les études de M. Fraenkel lui avaient appris sur la stérilité du sol de Berlin à de faibles profondeurs. À la proposition que nous avons énoncée plus haut au sujet de la stérilité des eaux profondes, nous pouvons donc joindre maintenant celle-ci : il suffit que ces eaux profondes apparaissent au contact de l'air ou au contact de corps qui subissent l'action de l'air, pour que leur stérilité disparaisse. Les voies par lesquelles les germes arrivent sont insaisissables, très souvent imprévues et presque toujours impossibles à tenir closes. Les eaux de la Vanne sont, par exemple, amenées à Paris par une conduite fermée, métallique ou cimentée sur toute son étendue. Il a fallu y laisser, de distance en distance, des portes pour les réparations. Ces portes sont en fer, foulent bien et sont toujours closes. Elles n'en livrent pas moins passage, pendant l'hiver, à des insectes ou à des vers qui vont chercher de la chaleur dans le tunnel, et dont les cadavres finissent par tomber dans l'eau. Voilà une source toujours ouverte de germes de microbes et d'aliments pour les germes de microbes. Mais n'oublions pas non plus qu'au point de vue hygiénique, la qualité des germes a une bien autre influence que leur quantité. Une eau peut-être très riche en germes et être relativement saine, une autre, eau très pauvre et relativement dangereuse, et puisque nous sommes amenés à parler de cette question, nous devons dire à son sujet notre pensée, qui est celle-ci : c'est
Paris par une conduite fermée, métallique ou cimentée sur toute son étendue. Il a fallu y laisser, de distance en distance, des portes pour les réparations. Ces portes sont en fer, foulent bien et sont toujours closes. Elles n'en livrent pas moins passage, pendant l'hiver, à des insectes ou à des vers qui vont chercher de la chaleur dans le tunnel, et dont les cadavres finissent par tomber dans l'eau. Voilà une source toujours ouverte de germes de microbes et d'aliments pour les germes de microbes. Mais n'oublions pas non plus qu'au point de vue hygiénique, la qualité des germes a une bien autre influence que leur quantité. Une eau peut-être très riche en germes et être relativement saine, une autre, eau très pauvre et relativement dangereuse, et puisque nous sommes amenés à parler de cette question, nous devons dire à son sujet notre pensée, qui est celle-ci : c'est se leurrer soi-même et leurrer le public que de prendre ou de donner le nombre des germes présents dans une eau pour une mesure de sa valeur hygiénique. Il faut, de plus, ce premier point admis, pousser bien loin la foi dogmatique pour fixer cette valeur par un chiffre, et dire, par exemple, comme on commence à le faire, qu'une eau est pure quand elle contient moins de 300 germes par centimètre cube. Une eau est pure quand elle est pure, c'est-à-dire quand elle ne contient pas de germes du tout. Si dans les laboratoires nous faisons parfois des numérations, ce n'est pas pour faire des fétiches des chiffres trouvés, c'est pour recueiller des faits et y puiser des idées, suivant la formule de Buffon. Et l'effet que nous n'avons jamais songé à considérer comme inoffensifs les germes qui sont au-dessous de 300, comme dangereux ceux qui dépassent ce chiffre. Pour juger de la valeur d'une eau, il faut faire entrer en ligne de compte les conditions du captage, la nature géologique du sol. solf d'où elle sort, la puté des surfaces, les chances de contamination dans le trajet, les conditions d'impureté à la sortie, bref l'ensemble de notions que
dire, par exemple, comme on commence à le faire, qu'une eau est pure quand elle contient moins de 300 germes par centimètre cube. Une eau est pure quand elle est pure, c'est-à-dire quand elle ne contient pas de germes du tout. Si dans les laboratoires nous faisons parfois des numérations, ce n'est pas pour faire des fétiches des chiffres trouvés, c'est pour recueiller des faits et y puiser des idées, suivant la formule de Buffon. Et l'effet que nous n'avons jamais songé à considérer comme inoffensifs les germes qui sont au-dessous de 300, comme dangereux ceux qui dépassent ce chiffre. Pour juger de la valeur d'une eau, il faut faire entrer en ligne de compte les conditions du captage, la nature géologique du sol. solf d'où elle sort, la puté des surfaces, les chances de contamination dans le trajet, les conditions d'impureté à la sortie, bref l'ensemble de notions que nous avons essayé de résumer dans cet article. Nous nous défierons davantage d'une eau qui reçoit une minime quantité de matières excrémentielles que d'une eau qui sera chargée de germes pour avoir lavé une région déserte. Cette question de la nature des germes est trop importante pour que nous songions à l'aborder en ce moment. Mais en attendant qu'on ait trouvé le moyen de caractériser dans une eau les germes nuisibles ou pathogènes qu'elle contient, et trouvé dans cette méthode une mesure de leur degré de nocuité, nous professerons que les seules eaux recommandables sont celles qui ne contiennent pas de germes du tout. (A suivre.) LA BALNÉATION CHLORURÉE-SODIQUE SES EFFETS SUR LA NUTRITION, SES NOUVELLES INDICATIONS Par M. Albert ROBIN Professeur agrégé à la Faculté de médecine, médecin des Hôpitaux, membre de l'Académie. Il était donc nécessaire d'instituer de nouvelles recherches. Comme la Commission des eaux minérales de l'Académie de médecine avait décidé l'envoi à Salies-de-Beaumont d'un de ses stagiaires, M. Gauly, je priai celui-ci, qui avait passé une année dans mon service en qualité d'interne provisoire, de vouloir bien servir de sujet d'expérience. M. Gauly suivit strictement pendant toute la durée de l'expérience le régime suivant: Filet 400gr.
à l'aborder en ce moment. Mais en attendant qu'on ait trouvé le moyen de caractériser dans une eau les germes nuisibles ou pathogènes qu'elle contient, et trouvé dans cette méthode une mesure de leur degré de nocuité, nous professerons que les seules eaux recommandables sont celles qui ne contiennent pas de germes du tout. (A suivre.) LA BALNÉATION CHLORURÉE-SODIQUE SES EFFETS SUR LA NUTRITION, SES NOUVELLES INDICATIONS Par M. Albert ROBIN Professeur agrégé à la Faculté de médecine, médecin des Hôpitaux, membre de l'Académie. Il était donc nécessaire d'instituer de nouvelles recherches. Comme la Commission des eaux minérales de l'Académie de médecine avait décidé l'envoi à Salies-de-Beaumont d'un de ses stagiaires, M. Gauly, je priai celui-ci, qui avait passé une année dans mon service en qualité d'interne provisoire, de vouloir bien servir de sujet d'expérience. M. Gauly suivit strictement pendant toute la durée de l'expérience le régime suivant: Filet 400gr. Riz 200g Pain 300g Beurre 30g 2.338 grammes Sel 8g Eau 1.000g Vin 400g Si l'on calcule, d'après les tables de Koenig, la composition de ces aliments en matières albuminoïdes, graisses, etc., on obtient les chiffres ci-dessous: Matières albuminoïdes 122gr.70 Féculents 311g Corps gras 48g Sucres et extractifs non azotés 8g 101g Cellulose 220g Sels 1950g Alcool 30g Eau 1.788g Sauf pendant 3 jours, M. Gauly fit quotidiennement une promenade à pied de 3 kilomètres. La température, le pouls, la respiration, le poids, furent pris régulièrement chaque jour. L'urine, soigneusement recueillie, fut analysée journellement, suivant le programme que j'avais donné à M. Gauly. Celui-ci m'envoya les résultats bruts de ses mensurations et de ses analyses. Après les avoir vérifiés et éliminés certains dosages incomplets, je les examinai dans leurs détails, et j'essayai de tirer quelque conclusion de cette étude. Je puis dire, de suite, que ces résultats sont assez significatifs pour mériter de retenir l'attention des médecins, et qu'ils justifient pleinement ce que j'avais tout à l'heure, à propos du parti que l'on peut tirer de cette méthode d'investigation et des services qu'elle doit rendre à la thérapeutique. La période d'essai pré-balnéaire a duré 3 jours. Les bains au quart,
8g 101g Cellulose 220g Sels 1950g Alcool 30g Eau 1.788g Sauf pendant 3 jours, M. Gauly fit quotidiennement une promenade à pied de 3 kilomètres. La température, le pouls, la respiration, le poids, furent pris régulièrement chaque jour. L'urine, soigneusement recueillie, fut analysée journellement, suivant le programme que j'avais donné à M. Gauly. Celui-ci m'envoya les résultats bruts de ses mensurations et de ses analyses. Après les avoir vérifiés et éliminés certains dosages incomplets, je les examinai dans leurs détails, et j'essayai de tirer quelque conclusion de cette étude. Je puis dire, de suite, que ces résultats sont assez significatifs pour mériter de retenir l'attention des médecins, et qu'ils justifient pleinement ce que j'avais tout à l'heure, à propos du parti que l'on peut tirer de cette méthode d'investigation et des services qu'elle doit rendre à la thérapeutique. La période d'essai pré-balnéaire a duré 3 jours. Les bains au quart, renfermant 6 pour 100 de matériaux salins, ont été pris pendant 3 jours. Il en a été de même pour les bains demi-sel, renfermant 12 pour 100 de sels. La période des bains pur sel ou bains entiers, renfermant 25 pour 100 de sels, a été de six jours. Le tableau n° 1 condense la moyenne des analyses effectuées, avant, pendant et après la balnéation. Une colonne contient les moyennes obtenues pour 24 heures; une deuxième colonne résume les moyennes par kilogramme de poids et par 24 heures (tableau n° 1). ACTION DES BAINS CHLORURÉS-SODIQUES SUR LA NUTRITION AVANT LES BAINS BAINS AU QUART BAINS A MOITIÉ BAINS PUR SEL APRÈS LES BAINS g par g par g par g par t. t. SPH t, URÉE de ^ de S de ^ de g; de g, poids g, Poids g, poids g, poids g, poids Quantité 869 164 768 145 1090 206 909 172 890 169 Densité 1025.6 1025.6 1022 1025.5 1025.5 Matières solides 49.36 0.931 49.28 0.931 52.85 1.002 55.49 1.056 56.44 1.074 — organiques 33.94 0.640 33.16 0.626 36.59 0.694 38.050.735 39.31 0.748 — inorganiques 15.42 0.289 16.12 0.304 16.26 0.308 16.84 0.521 17.13 0.326 Azote total 13.869
tableau n° 1 condense la moyenne des analyses effectuées, avant, pendant et après la balnéation. Une colonne contient les moyennes obtenues pour 24 heures; une deuxième colonne résume les moyennes par kilogramme de poids et par 24 heures (tableau n° 1). ACTION DES BAINS CHLORURÉS-SODIQUES SUR LA NUTRITION AVANT LES BAINS BAINS AU QUART BAINS A MOITIÉ BAINS PUR SEL APRÈS LES BAINS g par g par g par g par t. t. SPH t, URÉE de ^ de S de ^ de g; de g, poids g, Poids g, poids g, poids g, poids Quantité 869 164 768 145 1090 206 909 172 890 169 Densité 1025.6 1025.6 1022 1025.5 1025.5 Matières solides 49.36 0.931 49.28 0.931 52.85 1.002 55.49 1.056 56.44 1.074 — organiques 33.94 0.640 33.16 0.626 36.59 0.694 38.050.735 39.31 0.748 — inorganiques 15.42 0.289 16.12 0.304 16.26 0.308 16.84 0.521 17.13 0.326 Azote total 13.869 0.261 14.239 0.269 15.469 0.293 16.0 0.304 16.112 0.306 Azote incomplètement oxydé 2.356 0.044 2.337 0.044 2.507 0.047 2.270 0.043 2.189 0.041 Urée 24.660 0.465 25.500 0.482 27.960 0.530 29.420 0.559 29.840 0.569 Acide urique 0.944 0.0178 0.929 0.0175 1.304 0.0247 0.944 0.0179 0.966 0.183 Matières extractives azotées 6.345 0.119 6.286 0.118 6.426 0.121 6.072 0.115 5.790 0.110 Coefficient d'oxydation 82.9% 83.5% 81.7% 85.8% 85.4% Acide phosphorique 1.806 0.034 1.897 0.035 1.957 0.037 2.154 0.041 Chlorures 10.132 0.191 10.598 0.200 10.573 0.200 10.451 0.198 12.027 0.228 Rapport de Pu/Na à l'azote total 13 =% 13.2% 12.7% 12.1% 13.3% Poids moyen du corps 52.97 52.90 52.70 52.55 52.55 8% Azote total.... + 3 % + 12.2 % + 416-5 % + 11-6 % Azote incomplet, oxydé pas de changement -16.8 %— 2.2 %— 6.8 % Urée + 3.6 % + 13.1 % + 20.2 % + 22.3 % Mat. extractives azotées -0.8 % + 1.3 % -3.3 % -7.5 % Acide urique -1.6 % + 38.7 % 0.5 % 42.8 % Coefficient d'oxyd. azotée + 0.7 % + 0.9 % + 2.3 % + 42 % Chlorures + 4.7 % + 4.7 % + 3.6 % + 19.3 % Acide phosphorique
6.286 0.118 6.426 0.121 6.072 0.115 5.790 0.110 Coefficient d'oxydation 82.9% 83.5% 81.7% 85.8% 85.4% Acide phosphorique 1.806 0.034 1.897 0.035 1.957 0.037 2.154 0.041 Chlorures 10.132 0.191 10.598 0.200 10.573 0.200 10.451 0.198 12.027 0.228 Rapport de Pu/Na à l'azote total 13 =% 13.2% 12.7% 12.1% 13.3% Poids moyen du corps 52.97 52.90 52.70 52.55 52.55 8% Azote total.... + 3 % + 12.2 % + 416-5 % + 11-6 % Azote incomplet, oxydé pas de changement -16.8 %— 2.2 %— 6.8 % Urée + 3.6 % + 13.1 % + 20.2 % + 22.3 % Mat. extractives azotées -0.8 % + 1.3 % -3.3 % -7.5 % Acide urique -1.6 % + 38.7 % 0.5 % 42.8 % Coefficient d'oxyd. azotée + 0.7 % + 0.9 % + 2.3 % + 42 % Chlorures + 4.7 % + 4.7 % + 3.6 % + 19.3 % Acide phosphorique + 2.9 % + 8.8 % + 8.8 % + 20 % Pu 05 : Azote-total + 1.5 % + 2.3 % -6.9 % + 2.3 % LA BALNÉATION CHLORURÉE-SODIQUE Il n'exerce aucune influence sur les matériaux solides et l'azote incomplètement oxydé. Il augmente les matériaux organiques, l'azote total, l'urée, le coefficient d'oxydation azotée, les chlorures, l'acide phosphorique, le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Le bain demi-sel augmente tous les éléments urinaires et diminue le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Le bain pur sel diminue l'azote incomplètement oxydé, les matières extractives azotées, l'acide urique, le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Il augmente tout le reste. Après la cessation des bains, l'azote incomplètement oxydé, les matières extractives azotées, le rapport PH : Azote total restent diminués. Toutes les autres augmentations s'accentuent. De ces résultats généraux on peut tirer les considérations physiologiques que je vais exposer. ACTION PHYSIOLOGIQUE DU BAIN AU QUART Ce bain est sans influence sur les échanges envisagés en bloc. Cependant il diminue faiblement l'échange des matières organiques et augmente un peu les échanges en matières inorganiques. Tout en diminuant l'échange des matières organiques totales, il augmente les échanges en principes azotés, ce
le coefficient d'oxydation azotée, les chlorures, l'acide phosphorique, le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Le bain demi-sel augmente tous les éléments urinaires et diminue le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Le bain pur sel diminue l'azote incomplètement oxydé, les matières extractives azotées, l'acide urique, le rapport de l'acide phosphorique à l'azote total. Il augmente tout le reste. Après la cessation des bains, l'azote incomplètement oxydé, les matières extractives azotées, le rapport PH : Azote total restent diminués. Toutes les autres augmentations s'accentuent. De ces résultats généraux on peut tirer les considérations physiologiques que je vais exposer. ACTION PHYSIOLOGIQUE DU BAIN AU QUART Ce bain est sans influence sur les échanges envisagés en bloc. Cependant il diminue faiblement l'échange des matières organiques et augmente un peu les échanges en matières inorganiques. Tout en diminuant l'échange des matières organiques totales, il augmente les échanges en principes azotés, ce que nous pouvons affirmer par l'élévation de l'urée et de l'azote total. Si les échanges azotés augmentent, tandis que les échanges organiques totaux diminuent, il en résulte mathématiquement que le bain au quart amoindrit les échanges des matières organiques non azotées. Quoique les échanges azotés soient accrus, c'est-à-dire quoique la désassimilation des matières azotées de l'organisme soit plus active, les produits azotés de cette désassimilation subissent une évolution, une oxydation plus complète, puisque le bain au quart augmente légèrement le coefficient d'oxydation azotée, et diminue par conséquent les produits incomplètement oxydés, à savoir les matières extractives azotées et l'acide urique. L'augmentation de l'acide phosphorique jointe à l'élévation du rapport de cet acide à l'azote total indique un très léger accroissement de la désassimilation des organes riches en phosphore, soit les centres nerveux ou le système osseux. Le bain au quart augmente de 3 pour 100 les échanges azotés de l'organisme et active de 0,7 pour 100 l'oxydation des déchets azotés de la désassimilation. Il diminue l'échange des matériaux organiques non azotés. Il diminue de 1,6 pour 100 l'acide urique et de 8,8 pour 100 les matières extractives azotées. Il accroît très légèrement la désassimilation des organes riches en phosphore (centres
désassimilation des matières azotées de l'organisme soit plus active, les produits azotés de cette désassimilation subissent une évolution, une oxydation plus complète, puisque le bain au quart augmente légèrement le coefficient d'oxydation azotée, et diminue par conséquent les produits incomplètement oxydés, à savoir les matières extractives azotées et l'acide urique. L'augmentation de l'acide phosphorique jointe à l'élévation du rapport de cet acide à l'azote total indique un très léger accroissement de la désassimilation des organes riches en phosphore, soit les centres nerveux ou le système osseux. Le bain au quart augmente de 3 pour 100 les échanges azotés de l'organisme et active de 0,7 pour 100 l'oxydation des déchets azotés de la désassimilation. Il diminue l'échange des matériaux organiques non azotés. Il diminue de 1,6 pour 100 l'acide urique et de 8,8 pour 100 les matières extractives azotées. Il accroît très légèrement la désassimilation des organes riches en phosphore (centres nerveux ou système osseux). Il diminue la quantité d'urine, par diminution de la pression de la tension artérielle. Il augmente l'élimination des matériaux inorganiques, particulièrement celle des chlorures. ACTION PHYSIOLOGIQUE DU BAIN DEMI-SEL Cette action est plus profonde et plus complète que celle du bain au quart, ce que l'on pouvait légitimement supposer d'avance ; mais tout ne se borne pas à une simple exagération des effets produits par le bain au quart, et des différences sensibles séparent les modifications nutritives engendrées par ces bains de concentration différente. Aussi l'action physiologique du bain demi-sel ne peut-elle être comparée avec celle du bain au quart. Le bain demi-sel augmente d'un quart la quantité d'urine ; il accroît donc sensiblement la tension artérielle. Il augmente les échanges généraux de l'organisme, mais cette augmentation porte davantage sur les échanges organiques (8,2 pour 100) que sur les échanges salins (6,5 pour 100). L'élévation des échanges organiques porte essentiellement sur les matières albuminoïdes, puisque l'azote total éliminé croît de 12,2 pour 100. Les matières albuminoïdes subissent, en bloc, une évolution satisfaisante, puisque le coefficient d'oxydation azotée croît légèrement (0,9 pour 100) ; cependant, les matières extractives azotées subissent une très minime augmentation de 1,6 pour