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n'est pas régulière, le réglage du compteur demande, au contraire, à être établi. J. B. SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'ÉLECTROTIIÉRAPIE PRÉSIDENCE DE M. LE PROF. D'ARSONVAL Dr D'ARSONVAL. — Action thérapeutique des courants de haute fréquence. (Voir Archives d'électricité médicale, juillet 1896.) Dr TRIPIER. — Note sur la franklinisation "Simple indolore. Dans une revue critique des travaux publiés de 1855 à 1861 sur les applications de l'électricité à la médecine (1), j'indiquais de quelle utilité il serait d'expérimenter comparativement la franklinisation, la voltaïsation et la faradisation dans des conditions semblables de mise en circuit du patient. Ce n'est que beaucoup plus tard que je l'essayai pour comparer la franklinisation à la faradisation. Grande fut alors ma surprise, en voyant que, si la rupture du circuit franklinien était ménagée dans sa portion inerte, au lieu de l'être au niveau de la surface du sujet, les réactions musculaires se retrouvaient, tandis que les réactions de la sensibilité faisaient défaut. Ce n'est qu'en 1889 (2) que je publiai cette observation, restée pour moi sans explication, malgré les fréquentes occasions que j'eus de renouveler cette épreuve de contractions indolores obtenues de la disruption simple, sans interposition de condensateur. Les récents travaux de d'Arsonval sur la faradisation par courants alternatifs de haute fréquence m'ont, je crois, fourni l'interprétation vainement cherchée jusque-là. La disruption à distance agirait comme le choc en retour; le retour du sujet influencé à la neutralité se ferait, comme il arrive après la décharge des condensateurs, par oscillations assez rapides pour ne plus provoquer de réactions sensitives. Ces contractions indolores ont-elles été observées au siècle dernier ? Je n'en ai pas trouvé trace dans les quelques recherches qu'il m'a été donné de faire depuis que mon attention a été appelée sur ce sujet. (1) Arch. gén. de med., 1861. (1) Franklinisation (Journal des inventions et découvertes, 1889). Un auteur contemporain, W. Morton, de New-York, les avait toutefois observées avant moi, dans des conditions différentes, en opérant avec un dispositif de condensateurs semblable à celui des alternateurs à haute fréquence que nous avons vus fonctionner au Collège de France et ici. Un mémoire de l'auteur
par courants alternatifs de haute fréquence m'ont, je crois, fourni l'interprétation vainement cherchée jusque-là. La disruption à distance agirait comme le choc en retour; le retour du sujet influencé à la neutralité se ferait, comme il arrive après la décharge des condensateurs, par oscillations assez rapides pour ne plus provoquer de réactions sensitives. Ces contractions indolores ont-elles été observées au siècle dernier ? Je n'en ai pas trouvé trace dans les quelques recherches qu'il m'a été donné de faire depuis que mon attention a été appelée sur ce sujet. (1) Arch. gén. de med., 1861. (1) Franklinisation (Journal des inventions et découvertes, 1889). Un auteur contemporain, W. Morton, de New-York, les avait toutefois observées avant moi, dans des conditions différentes, en opérant avec un dispositif de condensateurs semblable à celui des alternateurs à haute fréquence que nous avons vus fonctionner au Collège de France et ici. Un mémoire de l'auteur américain, adressé il y a deux ou trois ans à quelques-uns des membres de notre Société, indiquait des procédés de franklinisation inconnus chez nous. À côté de la description d'un coupe-circuit pouvant servir de graduateur, et sur lequel ce n'est pas ici le lieu de m'arrêter, W. Morton s'étendait sur le caractère que les récentes publications de Tesla devaient faire attribuer à un procédé d'électrisation qu'il avait publié en 1881, et qu'il pouvait maintenant présenter comme un mode de faradisation par courants alternatifs de haute fréquence. Ce procédé ne diffère, en effet, de la faradisation à haute fréquence de d'Arsonval qu'en ce que ses condensateurs y étaient chargés à l'aide d'une machine de Holtz, au lieu de l'être par la bobine de Ruhmkorff ou par un transformateur similaire. Le mémoire de 1891 offrant surtout, au point de vue dogmatique, l'intérêt d'une interprétation de faits anciens, me conduisit à interroger le travail originaire, celui de 1881. L'auteur y annonce « qu'à l'isolation (bain), à l'étincelle et au choc, il a ajouté une quatrième méthode, celle d'un courant induit produit par l'électricité statique, courant semblable à ceux produits par les aimants et le courant voltaïque, et capable, comme eux, de provoquer le
le caractère que les récentes publications de Tesla devaient faire attribuer à un procédé d'électrisation qu'il avait publié en 1881, et qu'il pouvait maintenant présenter comme un mode de faradisation par courants alternatifs de haute fréquence. Ce procédé ne diffère, en effet, de la faradisation à haute fréquence de d'Arsonval qu'en ce que ses condensateurs y étaient chargés à l'aide d'une machine de Holtz, au lieu de l'être par la bobine de Ruhmkorff ou par un transformateur similaire. Le mémoire de 1891 offrant surtout, au point de vue dogmatique, l'intérêt d'une interprétation de faits anciens, me conduisit à interroger le travail originaire, celui de 1881. L'auteur y annonce « qu'à l'isolation (bain), à l'étincelle et au choc, il a ajouté une quatrième méthode, celle d'un courant induit produit par l'électricité statique, courant semblable à ceux produits par les aimants et le courant voltaïque, et capable, comme eux, de provoquer le tétanos physiologique. » Le simple arrangement qui convertit la machine à frottement en une machine avec laquelle peut être accompli tout le travail de la meilleure machine faradique, consiste en l'enlèvement de la fige qui réunit les deux armatures extérieures des jarres de Leyde ; le rattachement à chacune d'un des conducteurs armés d'épongés électrodiques humides; enfin, la réunion des deux armatures internes par le tige de décharge. » Après avoir indiqué les précautions d'isolement des porte-électrodes, afin de mettre l'opérateur à l'abri de la très haute tension des courants, il indique que « toutefois l'impression en est douce et agréable, et non accompagnée de choc ». Je n'appuie pas sur un passage que je crains n'avoir pas bien compris, mais où est écartée la confusion entre ce courant et les séries de décharges entre les armatures internes des jarres. Ces dernières induisent current forms ne provoqueraient ni contracture musculaire, ni sensation d'aucune sorte. Revenant au « statique induit », Morton lui donne la préférence sur les volta et magnéto-faradiques : « le statique induit produit à la fois des contractions plus efficaces et cause moins de douleur au patient. Ce courant peut, au moyen d'une tige de décharge, être
des conducteurs armés d'épongés électrodiques humides; enfin, la réunion des deux armatures internes par le tige de décharge. » Après avoir indiqué les précautions d'isolement des porte-électrodes, afin de mettre l'opérateur à l'abri de la très haute tension des courants, il indique que « toutefois l'impression en est douce et agréable, et non accompagnée de choc ». Je n'appuie pas sur un passage que je crains n'avoir pas bien compris, mais où est écartée la confusion entre ce courant et les séries de décharges entre les armatures internes des jarres. Ces dernières induisent current forms ne provoqueraient ni contracture musculaire, ni sensation d'aucune sorte. Revenant au « statique induit », Morton lui donne la préférence sur les volta et magnéto-faradiques : « le statique induit produit à la fois des contractions plus efficaces et cause moins de douleur au patient. Ce courant peut, au moyen d'une tige de décharge, être gradué de façon à donner, si par exemple les excitateurs sont tenus à la main, depuis un fourmillement presque imperceptible jusqu'à l'extrême flexion rigide des bras. » Les effets curieux et nouveaux alors de l'intéressant dispositif de Morton se sont, dix ans plus tard, trouvés expliqués par les recherches qui ont découlé de la belle expérience de Hertz. Je crois que la même explication doit rendre compte des effets du choc en retour, auxquels je serais disposé à assimiler ceux de la décharge franklinienne médiate, alors qu'il n'y a pas interposition d'un condensateur. Dr LEROY DE QUENET. — Note sur le traitement électrique d'un cas d'hypertrophie de la langue. Il s'agit d'une énorme hypertrophie de la langue provoquée par un angiome diffus de cet organe. L'hypertrophie se limitait au côté droit; le sillon médian établissait une démarcation bien nette, au-delà de laquelle le côté gauche apparaissait normal. La langue avait un aspect rouge vineux, et, le long des artères et veines linguales, on constatait des noyaux d'induration disséminés ; on ne percevait aucun battement ni pulsation. Les glandes parotides, maxillaires et sublinguales participaient pour leur part à l'état angiomateux des parties voisines. Le procédé auquel l'auteur eut recours dans ce
ont découlé de la belle expérience de Hertz. Je crois que la même explication doit rendre compte des effets du choc en retour, auxquels je serais disposé à assimiler ceux de la décharge franklinienne médiate, alors qu'il n'y a pas interposition d'un condensateur. Dr LEROY DE QUENET. — Note sur le traitement électrique d'un cas d'hypertrophie de la langue. Il s'agit d'une énorme hypertrophie de la langue provoquée par un angiome diffus de cet organe. L'hypertrophie se limitait au côté droit; le sillon médian établissait une démarcation bien nette, au-delà de laquelle le côté gauche apparaissait normal. La langue avait un aspect rouge vineux, et, le long des artères et veines linguales, on constatait des noyaux d'induration disséminés ; on ne percevait aucun battement ni pulsation. Les glandes parotides, maxillaires et sublinguales participaient pour leur part à l'état angiomateux des parties voisines. Le procédé auquel l'auteur eut recours dans ce cas est celui de l'électropuncture positive. Dans une première opération, deux aiguilles d'acier, isolées par un vernis jusqu'à trois centimètres de leur pointe, et reliées au pôle positif d'un appareil de Gaiffe, furent introduites dans le côté droit de la langue; l'intensité fut amenée à 30 mA pendant quinze minutes. Le circuit avait été fermé au moyen d'une plaque indifférente, de 10 centimètres de côté, placée sur l'épaule droite. Sept jours après, nouvelle électropuncture; inflammation vive, gonflement notable se maintenant à peu près au même degré pendant près d'un mois. Quatre mois après, chute d'une escharpe qui fut suivie d'une suppuration de quelques jours après laquelle tout rentra dans l'ordre. Le résultat fut le suivant: l'hypertrophie était réduite à un minimum; le malade pouvait mouvoir sa langue dans sa bouche et dans tous les sens; il pouvait parler sans trop d'empâtement; il pouvait avaler toute espèce d'aliments. La langue avait retrouvé sa densité physiologique, elle était uniformément molle au toucher, jamais son volume n'avait été aussi réduit. Communication de M. le prof. Bergonié à la Société d'électrothérapie au sujet du Congrès international de médecine de Moscou. Bordeaux, le 13 juin 1896. À Monsieur le prof. d'ARSONVAL, Président de la Société
Le circuit avait été fermé au moyen d'une plaque indifférente, de 10 centimètres de côté, placée sur l'épaule droite. Sept jours après, nouvelle électropuncture; inflammation vive, gonflement notable se maintenant à peu près au même degré pendant près d'un mois. Quatre mois après, chute d'une escharpe qui fut suivie d'une suppuration de quelques jours après laquelle tout rentra dans l'ordre. Le résultat fut le suivant: l'hypertrophie était réduite à un minimum; le malade pouvait mouvoir sa langue dans sa bouche et dans tous les sens; il pouvait parler sans trop d'empâtement; il pouvait avaler toute espèce d'aliments. La langue avait retrouvé sa densité physiologique, elle était uniformément molle au toucher, jamais son volume n'avait été aussi réduit. Communication de M. le prof. Bergonié à la Société d'électrothérapie au sujet du Congrès international de médecine de Moscou. Bordeaux, le 13 juin 1896. À Monsieur le prof. d'ARSONVAL, Président de la Société française d'électrothérapie, Paris. Monsieur et très honoré Président, Sur mes instances, le Comité d'organisation du Congrès international de médecine, qui doit se tenir à Moscou du 19 au 26 août 1897, a décidé de créer pour l'électrothérapie une sous-section distincte dans la section de thérapeutique générale. Dans une lettre en date du 3 juin dernier, M. le prof. Tschérinoff, président de la section de thérapeutique générale, me dit entre autres choses : « Le Comité espère que vous voudrez bien contribuer au succès de la division électrothérapique par vos communications et l'invitation de personnes qui pourraient aider aux travaux de la section. C'est pour satisfaire à ce désir du Comité que je viens vous prier de porter à la connaissance de la Société française d'électrothérapie la décision du Comité d'organisation du Congrès de Moscou. J'espère que les membres de la Société voudront bien, par leur présence et aussi par leurs travaux, montrer que la création de cette sous-section s'imposait, étant donnés les progrès de l'électrothérapie dans le monde entier. Je vous prie d'agréer, Monsieur et très honoré Président, l'assurance de ma considération la plus distinguée. J. BERGONIÉ, Professeur à la Faculté de médecine, chef du Service électrothérapique des hôpitaux, REVUE
date du 3 juin dernier, M. le prof. Tschérinoff, président de la section de thérapeutique générale, me dit entre autres choses : « Le Comité espère que vous voudrez bien contribuer au succès de la division électrothérapique par vos communications et l'invitation de personnes qui pourraient aider aux travaux de la section. C'est pour satisfaire à ce désir du Comité que je viens vous prier de porter à la connaissance de la Société française d'électrothérapie la décision du Comité d'organisation du Congrès de Moscou. J'espère que les membres de la Société voudront bien, par leur présence et aussi par leurs travaux, montrer que la création de cette sous-section s'imposait, étant donnés les progrès de l'électrothérapie dans le monde entier. Je vous prie d'agréer, Monsieur et très honoré Président, l'assurance de ma considération la plus distinguée. J. BERGONIÉ, Professeur à la Faculté de médecine, chef du Service électrothérapique des hôpitaux, REVUE DE LA PRESSE TECHNIQUE Une énorme bobine d'induction. L'International Electric Company de New-York vient de construire pour un médecin de cette ville une énorme bobine d'induction destinée à exciter des tubes de Röntgen, pour des applications à la chirurgie. Les dimensions de cette bobine sortent des dimensions ordinaires; la bobine primaire, en effet, mobile, est enroulée sur un faisceau de fils de fer n° 18 et avec du fil de cuivre n° 5. La bobine secondaire, divisée en deux sections, porte 100 livres de fils de cuivre; il y en a 36 représentant une longueur de 1,314,400 pieds, soit un peu plus de 250,000 (plus de 400 kilomètres). Chaque demi-section est divisée elle-même en quatre sections plus petites. Le condensateur, qui est contenu dans la base de la bobine, a une surface de 500 pieds carrés; il peut donner une longueur d'étincelle de 30 centimètres; le voltage à ses deux bords est estimé un million de volts. L'interrupteur est séparé de la bobine et est porté sur le même socle avec un commutateur qui permet de changer la direction du courant. On peut avoir à volonté des interruptions rapides ou lentes. La bobine complète pèse 400 livres; le courant qui
primaire, en effet, mobile, est enroulée sur un faisceau de fils de fer n° 18 et avec du fil de cuivre n° 5. La bobine secondaire, divisée en deux sections, porte 100 livres de fils de cuivre; il y en a 36 représentant une longueur de 1,314,400 pieds, soit un peu plus de 250,000 (plus de 400 kilomètres). Chaque demi-section est divisée elle-même en quatre sections plus petites. Le condensateur, qui est contenu dans la base de la bobine, a une surface de 500 pieds carrés; il peut donner une longueur d'étincelle de 30 centimètres; le voltage à ses deux bords est estimé un million de volts. L'interrupteur est séparé de la bobine et est porté sur le même socle avec un commutateur qui permet de changer la direction du courant. On peut avoir à volonté des interruptions rapides ou lentes. La bobine complète pèse 400 livres; le courant qui doit l'alimenter sera fourni par un dynamo spécial de Crocker-Wheeler. — (The Elect. World, 30 mai 1896.) J. ÉLECTROPHYSIOLOGIE S. ARLOING. — Persistance de l'excitabilité dans le bout périphérique des nerfs après la section. Application à l'analyse de la portion cervicale du nerf pneumogastrique. Il est resté classique, depuis Longet (1841), que le bout périphérique des nerfs moteurs a perdu son excitabilité, chez les animaux à sang chaud, quatre jours révolus après la section. Pourtant, quelques auteurs ont signalé certaines exceptions à la règle posée par Longet. A. Waller, Ranvier, etc., ont, en effet, montré que le phénomène présente des différences suivant les espèces et suivant les individus. L'auteur est arrivé, de son côté, aux conclusions suivantes : 1° La persistance de l'excitabilité ne peut être fixée d'une manière générale. 2° Elle varie avec les individus ; il importe donc de poursuivre sur un seul et même sujet toutes les épreuves nécessaires pour fixer rigoureusement cette persistance. 3° Dans un individu donné, elle n'est pas identique pour tous les nerfs cérébro-spinaux. Elle a paru plus grande dans les nerfs crâniens que dans les nerfs spinaux. 4° Dans certains nerfs complexes, elle peut varier avec les faisceaux constituants et, dans ce
(1841), que le bout périphérique des nerfs moteurs a perdu son excitabilité, chez les animaux à sang chaud, quatre jours révolus après la section. Pourtant, quelques auteurs ont signalé certaines exceptions à la règle posée par Longet. A. Waller, Ranvier, etc., ont, en effet, montré que le phénomène présente des différences suivant les espèces et suivant les individus. L'auteur est arrivé, de son côté, aux conclusions suivantes : 1° La persistance de l'excitabilité ne peut être fixée d'une manière générale. 2° Elle varie avec les individus ; il importe donc de poursuivre sur un seul et même sujet toutes les épreuves nécessaires pour fixer rigoureusement cette persistance. 3° Dans un individu donné, elle n'est pas identique pour tous les nerfs cérébro-spinaux. Elle a paru plus grande dans les nerfs crâniens que dans les nerfs spinaux. 4° Dans certains nerfs complexes, elle peut varier avec les faisceaux constituants et, dans ce cas, servir à faire l'analyse physiologique de ces organes. 5° Pour le nerf pneumogastrique en particulier, l'étendue de la persistance de l'excitabilité décide la présence de quatre sortes de fibres centrifuges. 6° Parmi ces fibres, un faisceau paraît être le nerf moteur ordinaire du myocarde, assimilable dans son mode d'action aux nerfs moteurs ordinaires des muscles striés, tout différent, par conséquent, des filets accélérateurs et modérateurs du cœur, dont la fonction est régulative et non, à proprement parler, motrice. Cette dernière conclusion que l'orateur ne formule pas sans quelque réserve, est basée sur les résultats fournis par l'excitation du bout périphérique du nerf vago-sympathique cervical, chez un âne, cinquantesept jours après la section. — (Arch. de physiol., janvier 1896. Analysé par M. L. Hallion, dans Rev. neurol. 30 juin 1896, n° 12.) G. WEISS. — Recherches sur les causes qui peuvent apporter des modifications dans les tissus traversés par le courant continu. Dans une précédente communication, j'ai fait voir que le courant continu passant à travers les muscles pouvait y produire, sur tout son trajet, des altérations visibles au microscope. Il y a lieu de se demander quelles sont les causes directes de ces altérations. En premier lieu, il se
aux nerfs moteurs ordinaires des muscles striés, tout différent, par conséquent, des filets accélérateurs et modérateurs du cœur, dont la fonction est régulative et non, à proprement parler, motrice. Cette dernière conclusion que l'orateur ne formule pas sans quelque réserve, est basée sur les résultats fournis par l'excitation du bout périphérique du nerf vago-sympathique cervical, chez un âne, cinquantesept jours après la section. — (Arch. de physiol., janvier 1896. Analysé par M. L. Hallion, dans Rev. neurol. 30 juin 1896, n° 12.) G. WEISS. — Recherches sur les causes qui peuvent apporter des modifications dans les tissus traversés par le courant continu. Dans une précédente communication, j'ai fait voir que le courant continu passant à travers les muscles pouvait y produire, sur tout son trajet, des altérations visibles au microscope. Il y a lieu de se demander quelles sont les causes directes de ces altérations. En premier lieu, il se produit de véritables phénomènes d'électrolyse, c'est-à-dire de production d'acides et de bases aux dépens des sels en dissolution dans les liquides de l'organisme. J'ai déjà mis cette électrolyse en évidence, en faisant voir que le passage du courant continu à travers les muscles était accompagné de polarisation. Un perfectionnement que j'ai apporté au procédé de mesure m'ayant servi autrefois, m'a permis d'arriver à des résultats assez intéressants et de préciser la nature du phénomène. Je vis d'abord que, sur la grenouille, la force électromotrice de polarisation croissait avec l'intensité du courant pour monter à un maximum de un cinquième de volt environ. Je fus fort étonné ensuite de constater que, sur l'homme, à intensité égale, la polarisation était bien moindre que sur la grenouille, mais qu'en forçant le courant, elle could monter plus haut. Je ne sais le maximum qu'il est possible d'atteindre, les courants intenses étant douloureux et même dangereux, ainsi que je l'ai montré. Mais la suite de mes expériences me montra qu'à intensité égale, la polarisation des muscles est d'autant plus forte que le trajet parcouru est plus long, d'autant plus faible que la section des conducteurs est plus grande. Cela explique tout : le muscle se
j'ai apporté au procédé de mesure m'ayant servi autrefois, m'a permis d'arriver à des résultats assez intéressants et de préciser la nature du phénomène. Je vis d'abord que, sur la grenouille, la force électromotrice de polarisation croissait avec l'intensité du courant pour monter à un maximum de un cinquième de volt environ. Je fus fort étonné ensuite de constater que, sur l'homme, à intensité égale, la polarisation était bien moindre que sur la grenouille, mais qu'en forçant le courant, elle could monter plus haut. Je ne sais le maximum qu'il est possible d'atteindre, les courants intenses étant douloureux et même dangereux, ainsi que je l'ai montré. Mais la suite de mes expériences me montra qu'à intensité égale, la polarisation des muscles est d'autant plus forte que le trajet parcouru est plus long, d'autant plus faible que la section des conducteurs est plus grande. Cela explique tout : le muscle se comporte comme s'il était composé d'une masse de petits éléments juxtaposés, se polarisant comme de petits accumulateurs. Ces phénomènes peuvent se reproduire sur la matière non organisée. Prenons un tube de verre ouvert aux deux bouts et coulons-y de la gélatine en couches successivement salées et non salées; puis, après la prise, faisons passer un courant continu de haut en bas, nous verrons la gélatine se liquéfier aux surfaces de séparation des parties salées et non salées. Cette liquéfaction est due à la mise en liberté d'acides et de bases; en effet, si nous colorons la gélatine au tournesol, nous voyons, au moment du passage du courant, la couleur virer au rouge et au bleu aux surfaces de séparation. À côté du phénomène que je viens de décrire, il y en a un autre des plus curieux. Prenons encore un tube de verre ouvert aux deux bouts, contenant de la gélatine blanche, légèrement colorée dans la partie médiane du tube au bleu de méthylène, par exemple; puis faisons passer un courant dans ce tube. Nous verrons, sous l’influence du courant, la matière colorante se déplacer; mais toutes les couleurs ne vont pas dans la même sens. Les unes, comme le