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On déclare que le but de cette loi est de soumettre à un examen « médico-psychiatrique » les personnes atteintes de tares physiologiques et de désordres mentaux qui les entraînent à des actes nuisibles. Seront encore astreints à ce même examen les personnes ayant été l'objet de poursuites même suivies de non-lieu ou d'acquittement. Magistrats, sociologues, médecins, sont tous d'accord pour reconnaître le haut intérêt d'une tendance législative nouvelle en matière de maladies et d'anomalies mentales : en effet, de leur fait, la société et la famille apparaissent actuellement bien troublées. De trop nombreux citoyens, surtout les anormaux, comme enivrés de la liberté à tous octroyée généreusement et équitablement, n'observent plus la juste mesure. Du point de vue médical, quelques questions sont à préciser, de suite, en des Sociétés ou Congrès spéciaux : quid des « désordres » mentaux? Qu'entend-on exactement par aliénés? Que sont les anormaux psychiques avec ou sans tares physiologiques, et quel est leur degré pratiquement de responsabilité? Qui procèdera aux examens et dans quelles conditions? Les aliénés. --Qu'est-ce qu'un aliéné? Quels sont les troubles psychiques qui caractérisent spécialement un état d'aliénation mentale? Les aliénistes doivent arriver à fournir une définition aux Autorités administratives. Il n'est plus possible d'admettre qu'un individu dangereux, déclaré aliéné par un expert spécialiste devant le Tribunal ou la Cour, soit mis en liberté par un autre médecin, aliéniste, quelques mois après son internement ou soit laissé en liberté par évasion : l'absence de sanction ne manquera pas de l'incliner à la récidive. On voit couramment des sujets de cette sorte, réellement dangereux, qui sont internés de nombreuses fois et remis en liberté un nombre de fois égal. Sont-ce des aliénés? Il faut le dire. Les médecins spécialistes parviendront-ils à s'entendre sur ce point? Pourront-ils aussi s'entendre sur l'alcoolisme? Dans les asiles d'aliénés il y a une série de sujets que l'on classe couramment comme éthyliques : ils sont tellement lucides qu'on peut affirmer que ce sont des aliénés putatifs et que, du fait de leurs réactions anti-familiales, anti-sociales, une sanction leur conviendrait mieux qu'un traitement, d'autant que le traitement institué à l'asile
possible d'admettre qu'un individu dangereux, déclaré aliéné par un expert spécialiste devant le Tribunal ou la Cour, soit mis en liberté par un autre médecin, aliéniste, quelques mois après son internement ou soit laissé en liberté par évasion : l'absence de sanction ne manquera pas de l'incliner à la récidive. On voit couramment des sujets de cette sorte, réellement dangereux, qui sont internés de nombreuses fois et remis en liberté un nombre de fois égal. Sont-ce des aliénés? Il faut le dire. Les médecins spécialistes parviendront-ils à s'entendre sur ce point? Pourront-ils aussi s'entendre sur l'alcoolisme? Dans les asiles d'aliénés il y a une série de sujets que l'on classe couramment comme éthyliques : ils sont tellement lucides qu'on peut affirmer que ce sont des aliénés putatifs et que, du fait de leurs réactions anti-familiales, anti-sociales, une sanction leur conviendrait mieux qu'un traitement, d'autant que le traitement institué à l'asile est simplement l'abstinence. Il restera certes quelques cas difficiles à classer : mais ces faits exceptionnels ne doivent pas être un obstacle à la définition du concept aliénation mentale comme syndrome et comme maladie. Les anormaux psychiques — Les anormaux psychiques ne sont pas des aliénés. Les anomalies mentales ne sont pas des maladies mentales. Voilà une notion dont il faut pratiquement se pénétrer. Les médecins spécialistes sont-ils sur ce point à la veille d'un complet accord? Les anormaux psychiques, qui sont internés, sont assez nombreux; les anormaux psychiques qui sont réformés pour maladie mentale ne sont également pas rares. Peut-on du jour au lendemain modifier les tendances de la neuro-psychiatrie actuelle? La proposition de loi de M. Louis Rollin a pour but de soumettre à un examen mental les personnes atteintes de « désordres » mentaux, donc les aliénés et les anormaux psychiques. Pour les aliénés le placement à l'asile est acquis. Où placera-t-on les anormaux psychiques? Les anormaux psychiques non pervers, on peut les diriger sur n'importe quel établissement plus ou moins spécialisé. Mais pour les anormaux psychiques pervers, la question est tout autre : il leur faut une maison fermée et bien fermée, avec isolement possible des
sont pas des maladies mentales. Voilà une notion dont il faut pratiquement se pénétrer. Les médecins spécialistes sont-ils sur ce point à la veille d'un complet accord? Les anormaux psychiques, qui sont internés, sont assez nombreux; les anormaux psychiques qui sont réformés pour maladie mentale ne sont également pas rares. Peut-on du jour au lendemain modifier les tendances de la neuro-psychiatrie actuelle? La proposition de loi de M. Louis Rollin a pour but de soumettre à un examen mental les personnes atteintes de « désordres » mentaux, donc les aliénés et les anormaux psychiques. Pour les aliénés le placement à l'asile est acquis. Où placera-t-on les anormaux psychiques? Les anormaux psychiques non pervers, on peut les diriger sur n'importe quel établissement plus ou moins spécialisé. Mais pour les anormaux psychiques pervers, la question est tout autre : il leur faut une maison fermée et bien fermée, avec isolement possible des sujets les plus difficiles. Là, tout individu suspect d'aliénation mentale devra faire l'objet d'un examen spécial par un aliéniste : très exceptionnellement l'individu sera mis en observation à l'asile, et, en cas de non-aliénation mentale, réintégré à la prison. Dans la proposition de loi de M. Louis Rollin, il est question, en outre, des tares physiologiques que peuvent présenter en particulier sans doute les anormaux psychiques? Que valent ces tares physiques ou fonctionnelles? Tantôt elles s'accompagnent de « désordres » mentaux très nets, tantôt elles existent sans ces désordres mentaux : seuls comptent les désordres mentaux. Responsabilité. — En la matière qui nous occupe, la prophylaxie criminelle et ses rapports avec les troubles psychiques, il ne faut pas éluder la question de responsabilité, c'est-à-dire la question de la responsabilité sociale, non pas celle de la responsabilité morale, cela va de soi. Pour les aliénés vrais, réels, bien identifiés, en cas de délit ou crime, il y a démence (article 64 du Code pénal) : mais la « démence » doit être durable, sinon le sujet guéri rapidement est rendu à la liberté, et on saisit de suite les conséquences de ce geste. Nul aliéné ayant eu maille à partir avec
question, en outre, des tares physiologiques que peuvent présenter en particulier sans doute les anormaux psychiques? Que valent ces tares physiques ou fonctionnelles? Tantôt elles s'accompagnent de « désordres » mentaux très nets, tantôt elles existent sans ces désordres mentaux : seuls comptent les désordres mentaux. Responsabilité. — En la matière qui nous occupe, la prophylaxie criminelle et ses rapports avec les troubles psychiques, il ne faut pas éluder la question de responsabilité, c'est-à-dire la question de la responsabilité sociale, non pas celle de la responsabilité morale, cela va de soi. Pour les aliénés vrais, réels, bien identifiés, en cas de délit ou crime, il y a démence (article 64 du Code pénal) : mais la « démence » doit être durable, sinon le sujet guéri rapidement est rendu à la liberté, et on saisit de suite les conséquences de ce geste. Nul aliéné ayant eu maille à partir avec la justice ne devrait être remis en liberté sans l'assentiment du Procureur de la République. Quid de la responsabilité des anormaux psychiques? D'abord il ne faut pas la dire nulle, sinon elle entraîne l'internement, ce qui est pratiquement une erreur. Faut-il la dire diminuée? Bien rarement. Ce sont les pervers-récidivistes qui tirent presque seuls profit de l'atténuation médicale de la responsabilité. Frais spéciaux. — La proposition de loi de M. Louis Rollin entraînera nécessairement des frais spéciaux de justice. L'État, dit-on, pourrait charger obligatoirement et gracieusement les médecins d'asile des examens qui s'imposent, mais ils ont aujourd'hui des services hospitaliers très lourds : ils ne sont pas rares ceux qui ont six et huit cents malades non pas à soigner spécialement si l'on veut, mais à diriger, à assister. Les temps actuels, ajoute-t-on, sont à l'économie : cependant des limites doivent tout de même être fixées pour obtenir une tâche loyale et suffisante. Examen médico-psychiatrique. — Faisons une remarque au sujet de l'expression examen médico-psychiatrique. Nous voyons depuis plusieurs années ce pléonasme figurer dans les actes administratifs, donc dans les bureaux des administrations centrales. L'aliéniste ne peut pas être appelé un médecin-psychiatre puisque le mot psychiatre signifie médecin : il
qui tirent presque seuls profit de l'atténuation médicale de la responsabilité. Frais spéciaux. — La proposition de loi de M. Louis Rollin entraînera nécessairement des frais spéciaux de justice. L'État, dit-on, pourrait charger obligatoirement et gracieusement les médecins d'asile des examens qui s'imposent, mais ils ont aujourd'hui des services hospitaliers très lourds : ils ne sont pas rares ceux qui ont six et huit cents malades non pas à soigner spécialement si l'on veut, mais à diriger, à assister. Les temps actuels, ajoute-t-on, sont à l'économie : cependant des limites doivent tout de même être fixées pour obtenir une tâche loyale et suffisante. Examen médico-psychiatrique. — Faisons une remarque au sujet de l'expression examen médico-psychiatrique. Nous voyons depuis plusieurs années ce pléonasme figurer dans les actes administratifs, donc dans les bureaux des administrations centrales. L'aliéniste ne peut pas être appelé un médecin-psychiatre puisque le mot psychiatre signifie médecin : il y a répétition de mot, expression vicieuse relevant de la battologie, disent les grammairiens. De ce fait on ne peut pas dire davantage examen médico-psychiatrique; on doit dire examen psychiatrique, ou examen neuro-psychiatrique, ou simplement examen mental. Les spécialistes doivent protester au nom de la clarté et de la précision contre cette redondance ou redite, comme ils ont protesté contre l'accent circonflexe de psychiatrie. C'est un spectacle douloureux de voir, dans sa « famille », maltraiter la langue et les mots : quelques-uns s'y habituent, c'est une mauvaise habitude. La proposition de loi de M. Louis Rollin de janvier 1938 doit décider les neuro-psychiatres à établir aussi exactement que possible : 1° ce qu'ils entendent par malades aliénés, donc par malades à interner dans des établissements spéciaux fermés ; 2° en quoi les anomalies mentales ne sont pas des maladies mentales, la confusion des deux états étant irréalisable; 3° quelle est la responsabilité pratique, donc sociale et non pas morale, des individus dits anormaux psychiques ; 4° quelles personnes seront chargées des examens neuropsychiatriques (et non pas des examens médico-psychiatriques), cette dernière expression étant mauvaise. REVUE ANALYTIQUE H. BARUCH. -Psychiatrie médicale, physiologique et expérimentale. (1 vol. grand in-8, 828 p.,
contre cette redondance ou redite, comme ils ont protesté contre l'accent circonflexe de psychiatrie. C'est un spectacle douloureux de voir, dans sa « famille », maltraiter la langue et les mots : quelques-uns s'y habituent, c'est une mauvaise habitude. La proposition de loi de M. Louis Rollin de janvier 1938 doit décider les neuro-psychiatres à établir aussi exactement que possible : 1° ce qu'ils entendent par malades aliénés, donc par malades à interner dans des établissements spéciaux fermés ; 2° en quoi les anomalies mentales ne sont pas des maladies mentales, la confusion des deux états étant irréalisable; 3° quelle est la responsabilité pratique, donc sociale et non pas morale, des individus dits anormaux psychiques ; 4° quelles personnes seront chargées des examens neuropsychiatriques (et non pas des examens médico-psychiatriques), cette dernière expression étant mauvaise. REVUE ANALYTIQUE H. BARUCH. -Psychiatrie médicale, physiologique et expérimentale. (1 vol. grand in-8, 828 p., 125 fig. Masson, 1938). Il ne s'agit pas d'un nouveau traité de psychiatrie, mais d'un exposé de recherches personnelles et d'un effort de synthèse des fondements actuels de la psychiatrie. Certains chapitres intéressent le toxicologue, le médecin légiste, le sociologue : en particulier ceux qui traitent de la catatonie expérimentale provoquée par la bulbocapnine, la mescaline, la toxine colibacillaire, l'asphyxie. Un chapitre est également consacré à l'hystérie, dont l'auteur, se fondant sur les méthodes récentes d'examen, discute le mécanisme et envisage la thérapeutique. Les études expérimentales et physiologiques sur le scopochloralose et l'état de suggestibilité qu'il crée sont particulièrement à retenir. L'assistance aux malades mentaux est envisagée, ainsi que les problèmes d'organisation intérieure hospitalière en psychiatrie. H. D. Pr NICCOLO CASTELLINO. Ricerche sulla patologia della chimica industriale moderna (1 vol. 174 pages, 1938). Il libro del professore Castellino, Direttore dell’Instituto di Medicina del Lavoro dell'Università reale di Napoli, è un vero e proprio trattato delle malattie professionali causate dai prodotti industriali moderni. L’autore ha, infatti, tenuto a se limitare ai corpi più recentemente introdotti nella tecnica industriale, dopo aver proceduto a delle ricerche sperimentali personali sull’azione patogena della maggior parte di essi. C’è così che sono successivamente studiati: l’acetone, l’alluminio,
provoquée par la bulbocapnine, la mescaline, la toxine colibacillaire, l'asphyxie. Un chapitre est également consacré à l'hystérie, dont l'auteur, se fondant sur les méthodes récentes d'examen, discute le mécanisme et envisage la thérapeutique. Les études expérimentales et physiologiques sur le scopochloralose et l'état de suggestibilité qu'il crée sont particulièrement à retenir. L'assistance aux malades mentaux est envisagée, ainsi que les problèmes d'organisation intérieure hospitalière en psychiatrie. H. D. Pr NICCOLO CASTELLINO. Ricerche sulla patologia della chimica industriale moderna (1 vol. 174 pages, 1938). Il libro del professore Castellino, Direttore dell’Instituto di Medicina del Lavoro dell'Università reale di Napoli, è un vero e proprio trattato delle malattie professionali causate dai prodotti industriali moderni. L’autore ha, infatti, tenuto a se limitare ai corpi più recentemente introdotti nella tecnica industriale, dopo aver proceduto a delle ricerche sperimentali personali sull’azione patogena della maggior parte di essi. C’è così che sono successivamente studiati: l’acetone, l’alluminio, il benzolo e omologhi, il berillio, il cadmio, il cobalto, il gallio, il magnesio, il molybdene e il tungstene, il nichel, il selenio, il thallio, il titanio, il torio, il tricloroetilene e infine il vanadio. Questa elencazione basta a mostrare il poderoso interesse e l'originalità dell’opera del professore Castellino, che contiene numerosi informazioni completamente nuove indispensabili agli igienisti del lavoro. M. U. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LEGALE DE FRANCE (Numero 3, LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU 13 JUIN 1938 PRÉSIDENCE DE M. DECANTE, VICE-PRÉSIDENT. Société de Médecine Legale de France Communiqué du Secrétaire général. Déclaration de vacance d’une place de correspondant national. Présentation d'ouvrage par M. Duvoir. Communication de M. Simonin. Incapacità fisica e riduzione di salario. (Discussion portante anche sulla comunicazione precedente di M. Duvoir: l’evaluazione dell’invalidità nelle Assicurazioni sociali MM. Piédelièvre, Mazel, Duvoir, Crouzat, Fauquet, Doubrow). Communication de M. Mellor. Gli alienati e l’assistenza giudiziaria. (Discussion: Me Garçon). Communication de MM. Desclaux et Gauducheau. Falso cancro post-traumatico dello stomaco. Communication de MM. Piédelièvre et Desoille. Orificio d’entrata dentaria di un proiettile. Il verbale della ultima seduta è approvato. Communiqué del Segretario generale. La Società ha ricevuto delle lettere di ringraziamento da M. Doublet, eletto
contiene numerosi informazioni completamente nuove indispensabili agli igienisti del lavoro. M. U. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LEGALE DE FRANCE (Numero 3, LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU 13 JUIN 1938 PRÉSIDENCE DE M. DECANTE, VICE-PRÉSIDENT. Société de Médecine Legale de France Communiqué du Secrétaire général. Déclaration de vacance d’une place de correspondant national. Présentation d'ouvrage par M. Duvoir. Communication de M. Simonin. Incapacità fisica e riduzione di salario. (Discussion portante anche sulla comunicazione precedente di M. Duvoir: l’evaluazione dell’invalidità nelle Assicurazioni sociali MM. Piédelièvre, Mazel, Duvoir, Crouzat, Fauquet, Doubrow). Communication de M. Mellor. Gli alienati e l’assistenza giudiziaria. (Discussion: Me Garçon). Communication de MM. Desclaux et Gauducheau. Falso cancro post-traumatico dello stomaco. Communication de MM. Piédelièvre et Desoille. Orificio d’entrata dentaria di un proiettile. Il verbale della ultima seduta è approvato. Communiqué del Segretario generale. La Società ha ricevuto delle lettere di ringraziamento da M. Doublet, eletto membro titolare nella sezione dei giurisconsulti; da M. Dhers, eletto membro corrispondente nazionale. La prossima Seduta della Società avrà luogo il lunedì 4 luglio 1938. Déclaration di vacanza. A causa del decesso di M. Perrier, di Nîmes, una posizione di corrispondente nazionale è dichiarata vacante. Presentazione d’opera da parte di M. DU VOIR. Roger BROCAS. — Il diritto d'autopsia. Studio storico e giuridico. L'autopsia giudiziaria. L'autopsia privata. L'autopsia nei ospedali e hospici. (Tesi Paris, 1938. Dottorato in Diritto). Nell’opera, dopo un historico interessante mostrando l’evoluzione delle idee e dei sentimenti a riguardo dell’autopsia, R. Brocas studia l’autopsia giudiziaria, la quale è ben regolata e l’autopsia privata, di cui le norme sono spesso mal conosciute dai medici che possono essere chiamati a praticarla sia al domicilio del defunto, sia in una casa di cura privata. L’autore insiste anche sui regolamenti che regolano il diritto d’autopsia negli ospedali e hospici pubblici, in particolare a Parigi. R. Brocas ha riunito e classificato dei testi sparsi spesso difficili da reperire e li ha judiziosemente commentati. Il libro di R. Brocas colma una lacuna: sarà dunque spesso consultato tanto dai giuristi che dai medici e diverrà un vero e proprio codice indispensabile per la buona
M. DU VOIR. Roger BROCAS. — Il diritto d'autopsia. Studio storico e giuridico. L'autopsia giudiziaria. L'autopsia privata. L'autopsia nei ospedali e hospici. (Tesi Paris, 1938. Dottorato in Diritto). Nell’opera, dopo un historico interessante mostrando l’evoluzione delle idee e dei sentimenti a riguardo dell’autopsia, R. Brocas studia l’autopsia giudiziaria, la quale è ben regolata e l’autopsia privata, di cui le norme sono spesso mal conosciute dai medici che possono essere chiamati a praticarla sia al domicilio del defunto, sia in una casa di cura privata. L’autore insiste anche sui regolamenti che regolano il diritto d’autopsia negli ospedali e hospici pubblici, in particolare a Parigi. R. Brocas ha riunito e classificato dei testi sparsi spesso difficili da reperire e li ha judiziosemente commentati. Il libro di R. Brocas colma una lacuna: sarà dunque spesso consultato tanto dai giuristi che dai medici e diverrà un vero e proprio codice indispensabile per la buona conduzione di un'istituzione ospedaliera pubblica o privata. R. Brocas ha fatto opera utile. INCAPACITÀ FISICA E RIDUZIONE DEL SALARIO PAR il Dottor O. SIMONIN (di Strasburgo). Questo studio è stato intrapreso a seguito delle discussioni sollevate nelle aule dei Tribunali dall’avvocato del richiedente o dal difensore del responsabile, il quale voleva fare cenno del pourcentage di riduzione del salario guadagnato dalla vittima dopo l’incidente, per dimostrare l'inexactitude e la non-valore dei tassi d’invalidità proposti nelle conclusioni medico-legali. È la critica di questo modo di ragionamento, basato sulla riduzione del salario, che si trova esposta nel lavoro completato da riferimenti giurisprudenziali che sanzionano l’argomentazione presentata nel testo. Si sono presentate due metodi per servire all'evaluazione dell’indennità dovuta alla vittima da parte del terzo responsabile in riparazione delle infirmità conseguenti ad un traumatismo: 1° valutazione dell’incapacità d’opera a partire dal differenziale dei salari; 2° valutazione dell’invalidità anatomo-fisiologica e della diminuzione delle facoltà di lavoro. Queste due metodi non sono equivalenti, poiché molto spesso il grado dell’invalidità fisica non corrisponde al tasso della riduzione del salario. La prima metodologia dà luogo alle osservazioni seguenti: a) Il salario non è rappresentativo della capacità operaia dell’accidentato. La concordia tra il grado dell’incapacità fisica e la
voleva fare cenno del pourcentage di riduzione del salario guadagnato dalla vittima dopo l’incidente, per dimostrare l'inexactitude e la non-valore dei tassi d’invalidità proposti nelle conclusioni medico-legali. È la critica di questo modo di ragionamento, basato sulla riduzione del salario, che si trova esposta nel lavoro completato da riferimenti giurisprudenziali che sanzionano l’argomentazione presentata nel testo. Si sono presentate due metodi per servire all'evaluazione dell’indennità dovuta alla vittima da parte del terzo responsabile in riparazione delle infirmità conseguenti ad un traumatismo: 1° valutazione dell’incapacità d’opera a partire dal differenziale dei salari; 2° valutazione dell’invalidità anatomo-fisiologica e della diminuzione delle facoltà di lavoro. Queste due metodi non sono equivalenti, poiché molto spesso il grado dell’invalidità fisica non corrisponde al tasso della riduzione del salario. La prima metodologia dà luogo alle osservazioni seguenti: a) Il salario non è rappresentativo della capacità operaia dell’accidentato. La concordia tra il grado dell’incapacità fisica e la diminuzione del salario fa difetto quando la riabilitazione incompleta del ferito non permette il rendimento professionale massimo. Ciò che si produce abbastanza frequentemente quando la consolazione giuridica è in anticipo sulla consolidazione generale. Inversamente, si verifica che un ferito prende prématuramente il suo lavoro; fa, al danno della sua salute, un sforzo che supera le sue capacità funzionali. b) L’incapacità di guadagno è maggiore dell’incapacità funzionale. In questi casi, la gêne professionale è ben superiore alla gêne funzionale. Il ne è così quando l’infirmità (ankylosi del polso, amputazione di un dito, retrazione dell’aponereo palmaris) colpisce l’estremità dei membri superiori dei individui che esercitano una professione manuale specializzata (orologiaio, ciselez, modellatore, ajustatore, strumentista, tipografo, filatore). Di stesso tipo, i traumi commotionali post-traumatici (vertigini, mal di testa, turbamenti della visione, della memoria, dell’attenzione, etc...) portano un grave danno, al di fuori della proporzionalità con l’impotenza funzionale, a certi operai esposti alle cadute (covriere, pittore, zingher, elettricista, ramaiolo, etc...) e a persone che sono professori, avvocati, interprete, etc... Il danno estetico, senza conseguenze fisiche, può influire comunque sulla capacità operaia di certe persone (artista, donna di camera, cameriere, etc...). c) La riduzione del salario è inferiore all’incapacità fisica. In questa categoria di fatti,