jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
quelques heures d'accalmie plus ou moins complète, les symptômes reviennent, mais toujours avec une intensité moindre, et les applications suivantes complètent graduellement la guérison. Cette marche progressive vers la guérison, ainsi que le soulagement immédiat, sont tellement constants, je les ai observés tant de fois, que, dès la première séance, j'établis mon pronostic, et si je ne les vois pas au bout de deux ou trois séances, je cesse le traitement, considérant le cas comme incurable et appartenant à la chirurgie. LE TRANSFORMATEUR UNIVERSEL DE M. GAIFFE POUR LES USAGES DE L'ÉLECTROTHÉRAPIE Le nombre toujours croissant des usines qui distribuent le courant pour l'éclairage électrique donne un grand intérêt à l'application de ces courants pour les besoins de l'électrothérapie. Jusqu'ici il n'existe pas d'appareil pratique qui permette de ramener aux voltages voulus dans de bonnes conditions le courant alternatif à 110 volts des usines centrales. Le courant alternatif peut être utilisé actuellement dans plusieurs buts, par exemple, à l'éclairage des petites lampes nécessaires à l'examen des yeux ou des cavités intérieures, gorge, larynx, etc.; à la galvanocaustie, à la faradisation spéciale, préconisée par M. le Dr d'Arsonval sous le nom de courant sinusoïdal, avec cette restriction que la fréquence est constante. Dans le premier cas, on a besoin d'un voltage croissant par fractions de volt jusqu'à 16 volts environ, avec un faible courant; dans le second, le voltage doit varier régulièrement de 0 à 8 volts environ, le courant pouvant monter jusqu'à 20 ou même 40 ampères; dans le troisième cas, enfin, la tension doit pouvoir varier de 0 à 25 ou 30 volts par degrés insensibles, le courant étant toujours très faible. Dans les deux derniers cas, il est essentiel que la tension à circuit ouvert ne dépasse pas sensiblement la différence de potentiel aux bornes ou aux électrodes, lorsque l'appareil d'utilisation fonctionne. En effet, un cautère peut toujours se rompre, et il ne faut pas qu'on ait alors aux électrodes une différence de potentiel alternative plus grande que celle qui est strictement nécessaire pour le cautère. Avec de longues anses, en particulier, qui prennent jusqu'à 8 volts, il
constante. Dans le premier cas, on a besoin d'un voltage croissant par fractions de volt jusqu'à 16 volts environ, avec un faible courant; dans le second, le voltage doit varier régulièrement de 0 à 8 volts environ, le courant pouvant monter jusqu'à 20 ou même 40 ampères; dans le troisième cas, enfin, la tension doit pouvoir varier de 0 à 25 ou 30 volts par degrés insensibles, le courant étant toujours très faible. Dans les deux derniers cas, il est essentiel que la tension à circuit ouvert ne dépasse pas sensiblement la différence de potentiel aux bornes ou aux électrodes, lorsque l'appareil d'utilisation fonctionne. En effet, un cautère peut toujours se rompre, et il ne faut pas qu'on ait alors aux électrodes une différence de potentiel alternative plus grande que celle qui est strictement nécessaire pour le cautère. Avec de longues anses, en particulier, qui prennent jusqu'à 8 volts, il ne faut absolument pas qu'en cas de rupture le voltage monte au-dessus de 8 volts, limite de ce qu'on peut supporter sur une muqueuse ou à l'intérieur des tissus. Des transformateurs à courant alternatif, construits suivant les mêmes principes que ceux qui servent pour l'éclairage, rempliraient le but; mais il en faudrait au moins deux; de plus, il faudrait que les circuits secondaires soient divisés en un très grand nombre de sections que l'on puisse relier successivement en série par un coupleur. Un transformateur donnant le maximum de ce qu'on a besoin, soit 8 volts, et dont on règle le courant secondaire par un résistant ou une bobine à réaction ne constitue qu'une solution très médiocre, pour la raison indiquée ci-dessus. Si, en outre, ce transformateur est tel que la tension secondaire monte beaucoup à la rupture du circuit, ce sera un instrument éminemment dangereux. Le transformateur universel qui fait l'objet de la présente note a pour but de réunir en un seul appareil, de poids aussi réduit que possible, deux et même trois transformateurs, en permettant de faire varier, spiral par spiral, le nombre de tours des circuits secondaires, par la simple manœuvre de deux manettes à ressorts de
en faudrait au moins deux; de plus, il faudrait que les circuits secondaires soient divisés en un très grand nombre de sections que l'on puisse relier successivement en série par un coupleur. Un transformateur donnant le maximum de ce qu'on a besoin, soit 8 volts, et dont on règle le courant secondaire par un résistant ou une bobine à réaction ne constitue qu'une solution très médiocre, pour la raison indiquée ci-dessus. Si, en outre, ce transformateur est tel que la tension secondaire monte beaucoup à la rupture du circuit, ce sera un instrument éminemment dangereux. Le transformateur universel qui fait l'objet de la présente note a pour but de réunir en un seul appareil, de poids aussi réduit que possible, deux et même trois transformateurs, en permettant de faire varier, spiral par spiral, le nombre de tours des circuits secondaires, par la simple manœuvre de deux manettes à ressorts de contact, qui se déplacent sur une partie dénudée de chaque fil secondaire. Le noyau de fer, en forme d'anneau circulaire fermé, est composé de disques de toile découpés. Le circuit primaire est enroulé directement dessus, à la manière ordinaire, et relié à deux bornes 1,2, par des fils fusibles. Le circuit secondaire est composé de deux parties distinctes. Un premier circuit, en très gros fil SI a un nombre de tours tel que la tension en circuit ouvert soit, par exemple, de 8 volts, et les diverses parties sont calculées de manière à ce que la tension aux bornes, pour un courant maximum de 20 ampères, par exemple, ne diffère que peu de 8 volts. Dans ces conditions, la rupture du cautère pendant l'opération n'aura aucun inconvénient pour le malade. Ce premier circuit secondaire, ou circuit de cautère, est bobiné sur une partie seulement du noyau, la moitié environ. Sur la partie supérieure, en a, le fil est dénudé et la manette B avec le ressort c, qui est reliée à la seconde borne G du circuit de cautère, permet de prendre entre les bornes C et G successivement 1, 2, etc., spires, c'est-à-dire de graduer la tension suivant le
circuit secondaire est composé de deux parties distinctes. Un premier circuit, en très gros fil SI a un nombre de tours tel que la tension en circuit ouvert soit, par exemple, de 8 volts, et les diverses parties sont calculées de manière à ce que la tension aux bornes, pour un courant maximum de 20 ampères, par exemple, ne diffère que peu de 8 volts. Dans ces conditions, la rupture du cautère pendant l'opération n'aura aucun inconvénient pour le malade. Ce premier circuit secondaire, ou circuit de cautère, est bobiné sur une partie seulement du noyau, la moitié environ. Sur la partie supérieure, en a, le fil est dénudé et la manette B avec le ressort c, qui est reliée à la seconde borne G du circuit de cautère, permet de prendre entre les bornes C et G successivement 1, 2, etc., spires, c'est-à-dire de graduer la tension suivant le cautère employé, de manière à pouvoir dans tous les cas l'amener à la température voulue. Sur le reste du noyau, on a bobiné un second circuit S2 en fil beaucoup plus fin et avec un nombre de tours plus grand, de manière à avoir, par exemple, 16 volts entre les extrémités de ce fil, dont le commencement est relié à la dernière spire de gros fil et dont l'extrémité finale est reliée à la borne L. L'autre borne L de ce circuit d'éclairage est reliée à la seconde manette b pourvue du frotteur c, qui prend également le contact sur la partie dénudée des fils S3 qui, par un artifice de construction, sont ramenés à la même hauteur que les gros fils S1. On peut sur ce second circuit obtenir des voltages variables de 0 à 16 volts par les diverses lampes employées, et on peut amener celles-ci à l'incandescence voulue par degrés insensibles. L'opérateur peut donc faire simultanément du cautère et de l'éclairage dans toutes les conditions pratiques, les deux circuits n'ayant qu'une réaction insignifiante l'un sur l'autre, ce qui est essentiel, quand l'appareil est déterminé avec soin dans toutes ses parties. Enfin, en se reliant aux bornes L
extrémités de ce fil, dont le commencement est relié à la dernière spire de gros fil et dont l'extrémité finale est reliée à la borne L. L'autre borne L de ce circuit d'éclairage est reliée à la seconde manette b pourvue du frotteur c, qui prend également le contact sur la partie dénudée des fils S3 qui, par un artifice de construction, sont ramenés à la même hauteur que les gros fils S1. On peut sur ce second circuit obtenir des voltages variables de 0 à 16 volts par les diverses lampes employées, et on peut amener celles-ci à l'incandescence voulue par degrés insensibles. L'opérateur peut donc faire simultanément du cautère et de l'éclairage dans toutes les conditions pratiques, les deux circuits n'ayant qu'une réaction insignifiante l'un sur l'autre, ce qui est essentiel, quand l'appareil est déterminé avec soin dans toutes ses parties. Enfin, en se reliant aux bornes L L et en écartant progressivement la petite manette B, on peut graduer des volts par degrés insensibles de 0 à 24 volts (dans l'exemple choisi), ce qui permet de faire la voltaïsation sinusoïdale dans tous les cas. Un cran d'arrêt limite la course de la manette B de cautère au gros fil seulement, autrement on risquerait de brûler le fil fin secondaire. L'appareil est naturellement complété par trois interrupteurs, sur le circuit primaire, le circuit d'éclairage et le circuit de cautère. Cet appareil, tel que nous l'avons vu et mis en marche à l'exposition de la Société Internationale des Électriciens, donne donc une solution complète et très élégante de l'utilisation directe des courants industriels alternatifs pour les besoins de l'électrothérapie, avec toute sécurité et un réglage aussi parfait que possible. On peut signaler, en passant, la grande économie du système, bien que la question de la dépense de courant soit secondaire dans les opérations médicales; ainsi, un cautère de 30 ampères demandant 6 volts, n'entraînerait qu'une dépense de 2,5 A environ dans le circuit primaire soit 2,7 hectowatts environ. Ajoutons que le volume de l'appareil est très faible (à peu près 30 centimètres sur 30 centimètres pour le socle et
gros fil seulement, autrement on risquerait de brûler le fil fin secondaire. L'appareil est naturellement complété par trois interrupteurs, sur le circuit primaire, le circuit d'éclairage et le circuit de cautère. Cet appareil, tel que nous l'avons vu et mis en marche à l'exposition de la Société Internationale des Électriciens, donne donc une solution complète et très élégante de l'utilisation directe des courants industriels alternatifs pour les besoins de l'électrothérapie, avec toute sécurité et un réglage aussi parfait que possible. On peut signaler, en passant, la grande économie du système, bien que la question de la dépense de courant soit secondaire dans les opérations médicales; ainsi, un cautère de 30 ampères demandant 6 volts, n'entraînerait qu'une dépense de 2,5 A environ dans le circuit primaire soit 2,7 hectowatts environ. Ajoutons que le volume de l'appareil est très faible (à peu près 30 centimètres sur 30 centimètres pour le socle et 10 à 12 centimètres de hauteur) et que sa construction en est solide et parfaite, ce qui n'étonnera aucun de nos lecteurs, étant donné le nom de la maison qui le construit. FAITS CLINIQUES Paralysie du plexus brachial. — Compression par l'emploi de béquilles. Faradisation rythmée. — Guérison. Par Ch. TRUCHOT Professeur de Physique médicale à l'École de médecine de Clermont-Ferrand, chef du Service électrothérapique à l'Hôtel-Dieu. La compression du plexus brachial par les béquilles peut occasionner la paralysie des bras. J'ai rencontré récemment deux cas, très caractérisés, qui font l'objet des observations suivantes: OBSERVATION I. — Femme de quarante-deux ans, pauvre dentellière, marche beaucoup pour colporter sa marchandise. Atteinte d'un mal perforant (?) ne se soigne pas d'abord, entre enfin à l'hôpital où elle subit l'amputation de la jambe, au lieu d'élection. La cicatrisation est très lente, et, ne pouvant supporter une jambe de bois, elle marche dans les salles avec deux béquilles, se portant alternativement sur sa jambe saine et sur ses béquilles. Peu à peu, elle s'aperçoit que ses mains perdent leur force et que ses bras se paralysent; elle finit par ne plus pouvoir s'habiller ni même manger seule. Elle est alors envoyée à la clinique
TRUCHOT Professeur de Physique médicale à l'École de médecine de Clermont-Ferrand, chef du Service électrothérapique à l'Hôtel-Dieu. La compression du plexus brachial par les béquilles peut occasionner la paralysie des bras. J'ai rencontré récemment deux cas, très caractérisés, qui font l'objet des observations suivantes: OBSERVATION I. — Femme de quarante-deux ans, pauvre dentellière, marche beaucoup pour colporter sa marchandise. Atteinte d'un mal perforant (?) ne se soigne pas d'abord, entre enfin à l'hôpital où elle subit l'amputation de la jambe, au lieu d'élection. La cicatrisation est très lente, et, ne pouvant supporter une jambe de bois, elle marche dans les salles avec deux béquilles, se portant alternativement sur sa jambe saine et sur ses béquilles. Peu à peu, elle s'aperçoit que ses mains perdent leur force et que ses bras se paralysent; elle finit par ne plus pouvoir s'habiller ni même manger seule. Elle est alors envoyée à la clinique électrothérapique. On constate une paralysie à peu près complète des deux bras, avec légère atrophie musculaire. La paralysie atteint surtout la main et l'avant-bras, tandis que l'épaule est à peu près indemne. Les réactions électriques sont normales, mais cependant notablement diminuées. La faradisation méthodique est instituée (bobine à fil moyen, rhéotome donnant environ quarante interruptions par seconde, métronome interrupteur marquant la seconde, durée de l'électrisation dix minutes) ; peu à peu les réactions musculaires s'améliorent, et la guérison complète est obtenue en quarante séances (trois séances par semaine); les béquilles étaient sinon supprimées, du moins employées le moins souvent possible. La guérison s'est d'ailleurs maintenue. Dix mois après sa sortie de l'hôpital les mains avaient toute leur agilité d'autrefois, et la malade avait pu reprendre son métier de dentellière. OBSERVATION II. — Homme de cinquante ans; à la suite d'une fracture de la jambe droite avec déchirure de l'articulation tibio-tarsienne ayant nécessité l'ablation de l'astragale et la résection du tibia et du péroné, essaie de marcher, une fois son pied guéri, à l'aide de béquilles. Mais au bout de quinze ou vingt jours il s'aperçoit qu'il ne peut plus écrire de sa main droite, puis ensuite qu'il lui est très
rhéotome donnant environ quarante interruptions par seconde, métronome interrupteur marquant la seconde, durée de l'électrisation dix minutes) ; peu à peu les réactions musculaires s'améliorent, et la guérison complète est obtenue en quarante séances (trois séances par semaine); les béquilles étaient sinon supprimées, du moins employées le moins souvent possible. La guérison s'est d'ailleurs maintenue. Dix mois après sa sortie de l'hôpital les mains avaient toute leur agilité d'autrefois, et la malade avait pu reprendre son métier de dentellière. OBSERVATION II. — Homme de cinquante ans; à la suite d'une fracture de la jambe droite avec déchirure de l'articulation tibio-tarsienne ayant nécessité l'ablation de l'astragale et la résection du tibia et du péroné, essaie de marcher, une fois son pied guéri, à l'aide de béquilles. Mais au bout de quinze ou vingt jours il s'aperçoit qu'il ne peut plus écrire de sa main droite, puis ensuite qu'il lui est très difficile de prendre son verre et de le porter à sa bouche; en un mot, que sa main et son bras se paralysent. Immédiatement, les béquilles sont abandonnées, et le bras atteint est faradisé. Les contractions musculaires sont médiocres d'abord, mais quelques séances suffisent pour obtenir une amélioration marquée, et les fonctions sont rétablies au bout d'une quinzaine de jours. EXPOSITION DE LA SOCIÉTÉ INTERNATIONALE DES ÉLECTRICIENS DE PARIS L'exposition de la Société internationale des électriciens a eu lieu pour la première fois cette année, du 2 au 4 mai. Elle était magnifiquement installée, 44, rue de Rennes, dans le local même où la Société tient ses séances ordinaires. Ce local, bien que comprenant trois étages de l'hôtel, s'est trouvé beaucoup trop petit pour contenir l'affluence des visiteurs privilégiés qui avaient répondu à l'appel de la Société. Depuis 1889 il n'y avait pas eu à Paris d'exposition réservée à l'électricité et à ses applications; la Société des électriciens avait pensé qu'il était nécessaire de récapituler objectivement les progrès qui avaient été faits depuis cette époque; c'est dans cette intention que l'Exposition avait été organisée. Nous espérons que la Société voudra renouveler chaque année cette exposition si intéressante, qui, mieux que
les fonctions sont rétablies au bout d'une quinzaine de jours. EXPOSITION DE LA SOCIÉTÉ INTERNATIONALE DES ÉLECTRICIENS DE PARIS L'exposition de la Société internationale des électriciens a eu lieu pour la première fois cette année, du 2 au 4 mai. Elle était magnifiquement installée, 44, rue de Rennes, dans le local même où la Société tient ses séances ordinaires. Ce local, bien que comprenant trois étages de l'hôtel, s'est trouvé beaucoup trop petit pour contenir l'affluence des visiteurs privilégiés qui avaient répondu à l'appel de la Société. Depuis 1889 il n'y avait pas eu à Paris d'exposition réservée à l'électricité et à ses applications; la Société des électriciens avait pensé qu'il était nécessaire de récapituler objectivement les progrès qui avaient été faits depuis cette époque; c'est dans cette intention que l'Exposition avait été organisée. Nous espérons que la Société voudra renouveler chaque année cette exposition si intéressante, qui, mieux que toute description, permet de saisir les modifications de détails et les solutions si ingénieuses données par les constructeurs aux questions que les applications font surgir plus nombreuses de jour en jour. L'exposition était divisée en trois parties: 1° Électricité scientifique comprenant surtout les nouveaux appareils de mesure et de démonstration; 2° Électricité appliquée aux usages domestiques; 3° Électricité médicale. Dans le premier groupe peuvent être rangés les appareils de mesure, les appareils enregistreurs, les compteurs d'électricité dont les modèles sont aujourd'hui nombreux; les caisses de résistance, etc. Signalons dans cette catégorie le grand chronographe universel à entraînement électrique de M. Carpentier; les voltmètres, wattmètres, galvanomètres portatifs, et caisses de résistance de MM. Chauvin et Arnoux, le compteur Brillié, le compteur Thomson, le compteur Déjardin; tous les appareils si précis et si admirablement construits de M. Jules Richard, etc. Mais c'est surtout la seconde partie de l'exposition, ayant trait aux applications domestiques de l'électricité, qui avait pris le plus grand développement. Au rez-de-chaussée de l'hôtel étaient disposés un salon, une salle à manger, un cabinet de toilette et une cuisine complètement installés à l'électricité. Il y avait foule dans toutes ces pièces, et l'on s'écrasait aux abords de la cuisine électrique
2° Électricité appliquée aux usages domestiques; 3° Électricité médicale. Dans le premier groupe peuvent être rangés les appareils de mesure, les appareils enregistreurs, les compteurs d'électricité dont les modèles sont aujourd'hui nombreux; les caisses de résistance, etc. Signalons dans cette catégorie le grand chronographe universel à entraînement électrique de M. Carpentier; les voltmètres, wattmètres, galvanomètres portatifs, et caisses de résistance de MM. Chauvin et Arnoux, le compteur Brillié, le compteur Thomson, le compteur Déjardin; tous les appareils si précis et si admirablement construits de M. Jules Richard, etc. Mais c'est surtout la seconde partie de l'exposition, ayant trait aux applications domestiques de l'électricité, qui avait pris le plus grand développement. Au rez-de-chaussée de l'hôtel étaient disposés un salon, une salle à manger, un cabinet de toilette et une cuisine complètement installés à l'électricité. Il y avait foule dans toutes ces pièces, et l'on s'écrasait aux abords de la cuisine électrique où côtelettes et biftecks cuisaient en quelques secondes sur des appareils ressemblant plutôt à des supports d'étagères pour objets d'art qu'à de véritables fourneaux. Les radiateurs électriques pour le chauffage des appartements, suspendus aux murs comme des tableaux, attiraient aussi tous les regards ; la chaleur qu'ils donnaient à cette pièce, très douce et ne viciant pas l'air, était bien appréciée des visiteurs par cette température de Mai exceptionnellement froide. C'était surtout au point de vue de l'éclairage décoratif que les exposants s'étaient partout donnés libre carrière ; la lampe à incandescence se pliait à toutes les inspirations artistiques. Les maisons Bastide, Castoul et Co, Beau et Bertrand-Tallet, Durand et Guinier, Potron et Solau, avaient apporté là leurs meilleurs modèles. Les lampes à arc, de petite intensité, étaient aussi en grand nombre. La maison Bisson et Bergès, la maison Cance avaient exposé des lampes dont les globes, à peine plus gros que ceux d'une lampe à incandescence, émettaient un éclat à la fois si intense et si agréable qu'on peut prévoir à bref délai l'entrée définitive dans nos intérieurs de ces petites étoiles. C'est le fractionnement de la lumière à arc qui paraît maintenant devenu pratique. Une curiosité attirait les
pièce, très douce et ne viciant pas l'air, était bien appréciée des visiteurs par cette température de Mai exceptionnellement froide. C'était surtout au point de vue de l'éclairage décoratif que les exposants s'étaient partout donnés libre carrière ; la lampe à incandescence se pliait à toutes les inspirations artistiques. Les maisons Bastide, Castoul et Co, Beau et Bertrand-Tallet, Durand et Guinier, Potron et Solau, avaient apporté là leurs meilleurs modèles. Les lampes à arc, de petite intensité, étaient aussi en grand nombre. La maison Bisson et Bergès, la maison Cance avaient exposé des lampes dont les globes, à peine plus gros que ceux d'une lampe à incandescence, émettaient un éclat à la fois si intense et si agréable qu'on peut prévoir à bref délai l'entrée définitive dans nos intérieurs de ces petites étoiles. C'est le fractionnement de la lumière à arc qui paraît maintenant devenu pratique. Une curiosité attirait les visiteurs dans cette section de l'éclairage : c'était la première lampe à incandescence construite en France, en 1883, par la Société Edison, soigneusement placée dans un bel écrin. Que de progrès depuis, comme rendement, comme simplicité de construction et comme prix de revient! Les petits moteurs électriques servant à toutes les menues besognes, depuis l'actionnement de la machine à coudre jusqu'à la ventilation des appartements, étaient aussi très admirés. Signalons entre autres ceux des maisons Cadiot, Doignon, Guesnet, Lépine, etc. L'horlogerie électrique était représentée par la maison Victor Reclus, dont on admirait les sonneries pour cloches de 50 kilos et au-dessus. Les accumulateurs électriques étaient représentés par la Compagnie Tudor, dont les nouveaux modèles sont de plus en plus solides, et dont la construction est toujours si parfaitement soignée. Signalons également l'accumulateur Blot, dit accumulateur à navette, qui attirait par sa nouveauté tous ceux qui ne le connaissaient pas encore. À peine l'entresol était réservé à la troisième section de l'exposition, c'est-à-dire aux applications de l'électricité à la médecine. Le perfectionnement de l'outillage dans cette branche de la thérapeutique marche à grands pas depuis quelques années; ce ne sont plus les jouets mesquins et si capricieux d'autrefois, mais de beaux