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Petit Echo de la Mode : c'est un journal que j'achète de temps en temps et qui procure du travail.... Tout cela n'est pas vrai. J'ai exagéré. Mais je me sentais capable de tout entreprendre, étant en pleine santé. Je vous dirai, que dans d'autres moments, je suis malade: je n'ai ni force, ni courage; je ne peux ni remuer, ni bouger, ni réagir.... » Pas d'affaiblissement intellectuel. Pas de délire. L'examen physique ne révèle l'existence chez l'inculpée d'aucune affection organique. Au temps de l'action, la délinquante était certainement en état d'excitation, et d'excitation maniaque ou hypersthénique. Histoire clinique. — L'histoire clinique des troubles psychiques constatés a été faite tant avec l'inculpée qu'avec sa famille, notamment avec sa mère. Ils remontent à l'année 1911 et durent donc depuis vingt-six ans, mais s'aggravent depuis quatre ou cinq ans. Elle a fait le 15 juin 1911, à 8 heures du soir, étant en promenade, une chute grave de bicyclette. Elle se rappelle les circonstances immédiates de l'accident ; elle se voit encore se jeter dans un mur. Elle a perdu connaissance durant une heure et demie. Elle a été alitée pendant une quinzaine de jours, avec de grands maux de tête. Depuis cette chute, elle présente des périodes alternantes de dépression et d'excitation. Dans la période de dépression ou d'asthénie, elle est complètement inerte; elle ne peut pas travailler; elle est amortie. Elle ne parle presque pas. Elle se dit malade, très malade. Elle ne s'intéresse à rien. Elle ne veut pas sortir; elle ne bouge plus de la maison. Elle se plaint de sa mémoire. Elle accuse des maux de tête. Dans la période d'excitation, elle est très gaie, parle volontiers, travaille, mais gaspille beaucoup, entreprend toutes sortes de choses sans les finir. Elle dit alors qu'elle a des ébullitions de cerveau. Il faut parfois qu'elle voyage. C'est ainsi qu'elle prend des cars, des taxis. Elle n'avait cependant jamais fait des dépenses comme celles qu'elle a faites la dernière fois (treize cents francs). « Alors, ajoute sa mère, elle se dit riche, et commet des extravagances; elle fait des cadeaux à
cette chute, elle présente des périodes alternantes de dépression et d'excitation. Dans la période de dépression ou d'asthénie, elle est complètement inerte; elle ne peut pas travailler; elle est amortie. Elle ne parle presque pas. Elle se dit malade, très malade. Elle ne s'intéresse à rien. Elle ne veut pas sortir; elle ne bouge plus de la maison. Elle se plaint de sa mémoire. Elle accuse des maux de tête. Dans la période d'excitation, elle est très gaie, parle volontiers, travaille, mais gaspille beaucoup, entreprend toutes sortes de choses sans les finir. Elle dit alors qu'elle a des ébullitions de cerveau. Il faut parfois qu'elle voyage. C'est ainsi qu'elle prend des cars, des taxis. Elle n'avait cependant jamais fait des dépenses comme celles qu'elle a faites la dernière fois (treize cents francs). « Alors, ajoute sa mère, elle se dit riche, et commet des extravagances; elle fait des cadeaux à des personnes, qui se fichent d'elle, qu'elle connaît à peine et qu'elle ne veut plus voir quand elle est inerte. Elle a mangé les quatre sous que mon mari et moi avions économisés. » — Les périodes de dépression paraissent durer de deux à trois mois ; elles sont plus longues l'hiver que l'été. Les périodes d'excitation ne dureraient qu'un ou deux mois. Il semble y avoir une période d'état normal après la période de dépression. La notion d'une perversité post-traumatique est difficile à établir. Les pervers, et surtout les plus typiques, les mieux connus, donc les pervers-récidivistes des tribunaux, ont souvent, non pas toujours, des troubles du caractère ou de l'humeur. Ces troubles seuls du caractère, qui ne constituent pas la perversité, s'observent chez des délinquants périodiques post-traumatiques, asthéniques chroniques post-traumatiques, dysthymiques constitutionnels susceptibles de subir un traumatisme cranien. Il faut donc bien séparer ces dits sujets des pervers récidivistes post-traumatiques. La perversité post-traumatique est une question d'un haut intérêt au point de vue scientifique pur. Elle ne doit pas entraîner, au point de vue médico-légal, l'irresponsabilité ni même l'atténuation de la responsabilité, et cela au même titre que la perversité ordinaire constitutionnelle. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE
longues l'hiver que l'été. Les périodes d'excitation ne dureraient qu'un ou deux mois. Il semble y avoir une période d'état normal après la période de dépression. La notion d'une perversité post-traumatique est difficile à établir. Les pervers, et surtout les plus typiques, les mieux connus, donc les pervers-récidivistes des tribunaux, ont souvent, non pas toujours, des troubles du caractère ou de l'humeur. Ces troubles seuls du caractère, qui ne constituent pas la perversité, s'observent chez des délinquants périodiques post-traumatiques, asthéniques chroniques post-traumatiques, dysthymiques constitutionnels susceptibles de subir un traumatisme cranien. Il faut donc bien séparer ces dits sujets des pervers récidivistes post-traumatiques. La perversité post-traumatique est une question d'un haut intérêt au point de vue scientifique pur. Elle ne doit pas entraîner, au point de vue médico-légal, l'irresponsabilité ni même l'atténuation de la responsabilité, et cela au même titre que la perversité ordinaire constitutionnelle. BULLETIN OFFICIEL DE LA SOCIÉTÉ DE MÉDECINE LÉGALE DE FRANCE (FONDATEUR LE 10 FÉVRIER 1868) SÉANCE DU 14 FÉVRIER 1938 PRÉSENCE DE M. DUVOIR. SOMMAIRE Communiqué du Secrétaire général. Élection d'un membre correspondant étranger. Communication de M. Piédelièvre. à propos du procès-verbal : Ecchymoses post mortem à caractère vital sur des animaux tués par le froid. Présentation d'ouvrage, par M. Sannié : L'identité des personnes; sa protection légale, par Mlle Vigneron. Discussion de la communication de MM. de Gaullejac et P. Dervillée, M. Vignes : Anémie par intoxication, chez une colleuse en caoutchouc. Communication de MM. Duvoir, Pollet, Gaultier et V. Goutter : Troubles trophiques et traumatismes, intérêt de la chronaxie. (Discussion : MM. Desoille, Belot, Humbert, Bourgeois, Duvoir, Desoille). Communication de MM. Duvoir et Pollet : Calcification périarticulaire de l'épaule. (Discussion : MM. Fauquez, Mauclaire, Mouchet, Coste, Belot). Communications de M. Greene : 1° La narcolepsie traumatique; — 2° Le syndrome adiposo-génital traumatique. (Discussion : M. M. Belot). Communication de M. Merz, présentée par M. Pommé : Blessure de guerre et cancer du côlon. (Discussion : MM. Mauclaire, Guy Hausser). Communication de M. Rey : Le système du pouce : valeur des segments. Communication de MM. Balgairies et Christiaens : La détermination individuelle systématique du
Présentation d'ouvrage, par M. Sannié : L'identité des personnes; sa protection légale, par Mlle Vigneron. Discussion de la communication de MM. de Gaullejac et P. Dervillée, M. Vignes : Anémie par intoxication, chez une colleuse en caoutchouc. Communication de MM. Duvoir, Pollet, Gaultier et V. Goutter : Troubles trophiques et traumatismes, intérêt de la chronaxie. (Discussion : MM. Desoille, Belot, Humbert, Bourgeois, Duvoir, Desoille). Communication de MM. Duvoir et Pollet : Calcification périarticulaire de l'épaule. (Discussion : MM. Fauquez, Mauclaire, Mouchet, Coste, Belot). Communications de M. Greene : 1° La narcolepsie traumatique; — 2° Le syndrome adiposo-génital traumatique. (Discussion : M. M. Belot). Communication de M. Merz, présentée par M. Pommé : Blessure de guerre et cancer du côlon. (Discussion : MM. Mauclaire, Guy Hausser). Communication de M. Rey : Le système du pouce : valeur des segments. Communication de MM. Balgairies et Christiaens : La détermination individuelle systématique du groupe sanguin est-elle souhaitable du point de vue de la médecine légale. (Discussion : MM. Guy Hausser, Doubrow). Communications de M. Maigné : 1° Séquelles de traumatisme cranien chez un enfant à la suite d'un accident causé par une voiture automobile; — 2° Actes volontaires accomplis après un coup de pistolet automatique (7 mm. 65) dans la région pariétale droite. Communication de M. A.-E. Lévy : Dyshydrose des teinturiers en cheveux. Le procès-verbal de la dernière séance est adopté. Communiqué du secrétaire général. La correspondance comprend : 1 ° Des lettres de remerciements de MM. DALIMA (de Bahia), LAVÉS (de Graz), ZAMARA (de Montevideo), élus membres correspondants étrangers. 2° Une lettre de candidature de M. PROVENT, membre correspondant national, à la place vacante de membre titulaire dans la section des jurisconsultes, par suite de la démission de M. Liouville. 3° Des lettres de candidature à une place de membre associé parisien vacante, de MM. ABÉCASSIS (parrain MM. DESCOUSTS, DUVOIR); DOUBLET (parrains MM. BOURGEOIS, CROUZON); HAUSSER (parrains MM. BALTHAZARD, DUVOIR). L'élection aura lieu à la séance du mois de mars 1938 (commission d'élection : MM. Paul, Peytel et Brisard, rapporteur). À propos du procès-verbal. ECCHYMOSES POST-MORTEM À CARACTÈRE VITAL SUR DES
pistolet automatique (7 mm. 65) dans la région pariétale droite. Communication de M. A.-E. Lévy : Dyshydrose des teinturiers en cheveux. Le procès-verbal de la dernière séance est adopté. Communiqué du secrétaire général. La correspondance comprend : 1 ° Des lettres de remerciements de MM. DALIMA (de Bahia), LAVÉS (de Graz), ZAMARA (de Montevideo), élus membres correspondants étrangers. 2° Une lettre de candidature de M. PROVENT, membre correspondant national, à la place vacante de membre titulaire dans la section des jurisconsultes, par suite de la démission de M. Liouville. 3° Des lettres de candidature à une place de membre associé parisien vacante, de MM. ABÉCASSIS (parrain MM. DESCOUSTS, DUVOIR); DOUBLET (parrains MM. BOURGEOIS, CROUZON); HAUSSER (parrains MM. BALTHAZARD, DUVOIR). L'élection aura lieu à la séance du mois de mars 1938 (commission d'élection : MM. Paul, Peytel et Brisard, rapporteur). À propos du procès-verbal. ECCHYMOSES POST-MORTEM À CARACTÈRE VITAL SUR DES ANIMAUX TUÉS PAR LE FROID PAR R. PIÉDELIÈVRE Avec MM. Desoille, Doubrow et Hausser, nous continuons à étudier systématiquement les ecchymoses traumatiques dans le sens où, dans de précédentes communications (1), nous l'avions indiqué (avec M. Dérobert). (1) PIÉDELIÈVRE. Discussion du rapport de MM. LANDE et DERVILLEÉ au XXe congrès de Médecine légale de langue française caractères et diagnostic des blessures faites pendant la vie ou après la mort (Annales de Médecine légale, novembre 1935, p. 872). PIÉDELIÈVRE ET DÉROBERT. À propos des ecchymoses traumatiques (Soc. de Méd. lég., séance du 20 avril 1936, in An. de Méd. lég., n° de mai 1936, p. 257). Nous tenons à préciser que dans cette communication nous avions seulement Nous nous bornerons aujourd'hui à signaler un point particulier d'intérêt médico-légal : la présence de sang coagulé (écchymose traumatique) est-elle la preuve de la lésion vitale. Ne peut-on ne pas penser au contraire que des écchymoses à caractère vital s'obtiennent sur des cadavres d'animaux vieux de quarante-huit heures. Une souris vivante est plongée dans un vase de Dewar contenant de l'air liquide (— 1820). En quelques instants elle est transformée en une masse dure; elle est laissée, dans le vase tant que l'ébullition n'est
de Médecine légale de langue française caractères et diagnostic des blessures faites pendant la vie ou après la mort (Annales de Médecine légale, novembre 1935, p. 872). PIÉDELIÈVRE ET DÉROBERT. À propos des ecchymoses traumatiques (Soc. de Méd. lég., séance du 20 avril 1936, in An. de Méd. lég., n° de mai 1936, p. 257). Nous tenons à préciser que dans cette communication nous avions seulement Nous nous bornerons aujourd'hui à signaler un point particulier d'intérêt médico-légal : la présence de sang coagulé (écchymose traumatique) est-elle la preuve de la lésion vitale. Ne peut-on ne pas penser au contraire que des écchymoses à caractère vital s'obtiennent sur des cadavres d'animaux vieux de quarante-huit heures. Une souris vivante est plongée dans un vase de Dewar contenant de l'air liquide (— 1820). En quelques instants elle est transformée en une masse dure; elle est laissée, dans le vase tant que l'ébullition n'est pas terminée, et même plus (5 minutes). Retirée elle est placée immédiatement dans une glacière à la température de moins dix degrés. Elle y est maintenue quarante-huit heures. Retirée du froid, elle est alors mise à la température du laboratoire; on constate que l'abdomen est fendu (1). Au bout d'un certain laps de temps le corps devient mou (dégelé) ; des incisions sont faites ; le thorax, l'abdomen, etc. sont traversés en plusieurs points par des coups de bistouri. Environ une heure plus tard l'autopsie est pratiquée : il existe en plusieurs points de nombreuses écchymoses et petits hématomes de sang coagulé, comparables à ce que donné comme référence le traité de Physiologie de ROGER et BINET. On pourrait croire à la lecture de notre texte que nous n'avions pas signalé l'expérience de base de CHA-OUZ et DOYON (Soc. de Biol., 1900, p. 453), qui les premiers, plaçant du sang oxalique à 1,5 p. 100 dans de l'air liquide, ont constaté qu'en le retirant, lorsque le sang est revenu à la température ordinaire, l'addition de chlorure de calcium le fait coaguler dans les mêmes conditions qu'un échantillon témoin non refroidi. Cette expérience est citée dans le traité de Physiologie. (1)
certain laps de temps le corps devient mou (dégelé) ; des incisions sont faites ; le thorax, l'abdomen, etc. sont traversés en plusieurs points par des coups de bistouri. Environ une heure plus tard l'autopsie est pratiquée : il existe en plusieurs points de nombreuses écchymoses et petits hématomes de sang coagulé, comparables à ce que donné comme référence le traité de Physiologie de ROGER et BINET. On pourrait croire à la lecture de notre texte que nous n'avions pas signalé l'expérience de base de CHA-OUZ et DOYON (Soc. de Biol., 1900, p. 453), qui les premiers, plaçant du sang oxalique à 1,5 p. 100 dans de l'air liquide, ont constaté qu'en le retirant, lorsque le sang est revenu à la température ordinaire, l'addition de chlorure de calcium le fait coaguler dans les mêmes conditions qu'un échantillon témoin non refroidi. Cette expérience est citée dans le traité de Physiologie. (1) Cet éclatement abdominal thoracique ou thoraco-abdominal s'est rencontré sur toutes les souris dont nous nous sommes servi. Il est vrai que ce cadavre est celui d'un animal conservé dans des conditions très particulières, et que ce qui est dit ci-dessus n'enlève pour l'instant rien à la valeur de la constitution d'une ecchymose du type vital, dans la pratique médico-légale. Présentation de publications et d'ouvrages. M. SANNIÉ. — L'identité des personnes, sa protection légale, par Suzanne Vigneron (1 vol., Coll. de l'Inst. de Criminologie, publiée sous la direction de MM. Hugueney et Donnedieu de Vabres. Recueil Sirey). Je suis heureux de présenter à la Société de Médecine Légale l'ouvrage que Mlle Vigneron a consacré à cette importante question. Tandis qu'au point de vue pénal, l'identification des délinquants a atteint un degré de perfection très grand, rien n'a encore été fait en France pour la protection de l'identité civile. Mais l'accroissement du nombre des étrangers suspects, la plupart sans aucune identité fixe ou munis de fausses pièces d'identité, est tel en France actuellement que le Gouvernement envisage des mesures pour y mettre fin. Ces mesures ne seront efficaces que si l'on parvient à préciser en toute certitude l'identité civile des personnes visées.
d'une ecchymose du type vital, dans la pratique médico-légale. Présentation de publications et d'ouvrages. M. SANNIÉ. — L'identité des personnes, sa protection légale, par Suzanne Vigneron (1 vol., Coll. de l'Inst. de Criminologie, publiée sous la direction de MM. Hugueney et Donnedieu de Vabres. Recueil Sirey). Je suis heureux de présenter à la Société de Médecine Légale l'ouvrage que Mlle Vigneron a consacré à cette importante question. Tandis qu'au point de vue pénal, l'identification des délinquants a atteint un degré de perfection très grand, rien n'a encore été fait en France pour la protection de l'identité civile. Mais l'accroissement du nombre des étrangers suspects, la plupart sans aucune identité fixe ou munis de fausses pièces d'identité, est tel en France actuellement que le Gouvernement envisage des mesures pour y mettre fin. Ces mesures ne seront efficaces que si l'on parvient à préciser en toute certitude l'identité civile des personnes visées. Le travail de Mlle Vigneron vient donc à son heure. L'auteur, dans la première partie, a étudié longuement l'état actuel de la question en droit commun. Les diverses preuves en matière d'identité sont étudiées en détail, critiquées, et leurs valeurs respectives mises en lumière. Seules les empreintes digitales peuvent apporter la preuve absolue qui doit être recherchée. Le deuxième chapitre indique les cas dans lesquels l'identité doit être établie, au cours des principaux actes de la vie civile et sociale. Enfin le chapitre III est consacré à l'étude juridique des cas dans lesquels il peut y avoir tromperie sur l'identité, ou usurpation d'identité, et des sanctions prévues pour les prévenir. Dans la deuxième partie sont exposées les mesures particulières établies à l'égard de certaines catégories d'individus au sujet de leur identité, en particulier des délinquants et des nomades. Enfin la troisième partie comprend les réformes à envisager, en tenant compte des réalisations des pays étrangers et des propositions déjà faites en France depuis trente ans. Tous ceux qui s'intéressent aux questions d'identité liront avec profit l'ouvrage de Mlle Vigneron, et y trouveront des renseignements précieux et une abondante bibliographie, n'avaient encore jamais été réunis. DISCUSSION DE LA COMMUNICATION DE MM.
la preuve absolue qui doit être recherchée. Le deuxième chapitre indique les cas dans lesquels l'identité doit être établie, au cours des principaux actes de la vie civile et sociale. Enfin le chapitre III est consacré à l'étude juridique des cas dans lesquels il peut y avoir tromperie sur l'identité, ou usurpation d'identité, et des sanctions prévues pour les prévenir. Dans la deuxième partie sont exposées les mesures particulières établies à l'égard de certaines catégories d'individus au sujet de leur identité, en particulier des délinquants et des nomades. Enfin la troisième partie comprend les réformes à envisager, en tenant compte des réalisations des pays étrangers et des propositions déjà faites en France depuis trente ans. Tous ceux qui s'intéressent aux questions d'identité liront avec profit l'ouvrage de Mlle Vigneron, et y trouveront des renseignements précieux et une abondante bibliographie, n'avaient encore jamais été réunis. DISCUSSION DE LA COMMUNICATION DE MM. DE GAULEJAC ET P. DERVILLÉE M. H. VIGNES. — Je me permets de présenter à la Société l'observation suivante qui a été prise dans mon service par le Dr Jean Lerouge. Mme H..., Alice, primipare, 29 ans (obs. 1842 de 1937), ayant eu ses dernières règles du 1er au 5 janvier, vient consulter dans le service en mai 1937 pour une sensation de fatigue extrême telle qu'elle ne peut continuer son métier de « colleuse en imperméables ». Et elle insiste sur le fait que cette fatigue est déjà ancienne; mais c'est seulement depuis qu'elle est enceinte que l'aggravation de ce symptôme l'a amenée à envisager de prendre du repos. Effectivement, son état général semble mauvais; elle présente une pâleur extrême avec décoloration permanente très marquée des muqueuses. Sa grossesse évolue normalement, la hauteur utérine est de 15 centimètres, les bruits du cœur sont perçus en cette première consultation. On ne relève aucun antécédent pathologique chez ses collatéraux ni ascendants. On fait une numération globulaire le même jour, qui montre une anémie marquée : 2.100.000 globules rouges (avec 11.000 globules blancs). On pense à une anémie d'origine professionnelle, la malade travaillant le caoutchouc et la dissolution de caoutchouc depuis plusieurs
janvier, vient consulter dans le service en mai 1937 pour une sensation de fatigue extrême telle qu'elle ne peut continuer son métier de « colleuse en imperméables ». Et elle insiste sur le fait que cette fatigue est déjà ancienne; mais c'est seulement depuis qu'elle est enceinte que l'aggravation de ce symptôme l'a amenée à envisager de prendre du repos. Effectivement, son état général semble mauvais; elle présente une pâleur extrême avec décoloration permanente très marquée des muqueuses. Sa grossesse évolue normalement, la hauteur utérine est de 15 centimètres, les bruits du cœur sont perçus en cette première consultation. On ne relève aucun antécédent pathologique chez ses collatéraux ni ascendants. On fait une numération globulaire le même jour, qui montre une anémie marquée : 2.100.000 globules rouges (avec 11.000 globules blancs). On pense à une anémie d'origine professionnelle, la malade travaillant le caoutchouc et la dissolution de caoutchouc depuis plusieurs années. Nous prescrivons dès suite l'interruption du travail. La malade en profite pour aller passer quelque temps à la campagne et revient seulement le 12 juillet. Ce jour, une nouvelle numération globulaire montre une régénération sanguine nette : 3.100.000 globules rouges (avec 10.000 globules blancs). Et pourtant la malade n'a suivi aucun traitement médicamenteux. Sa grossesse évolue normalement. La hauteur utérine est de 29 centimètres, les battements du cœur normaux, l'état général est très amélioré. La malade revue le 24, nous avons constaté la continuation de la régénération : 3.600.000 globules rouges (avec 7.000 globules blancs). La hauteur utérine est de 31 centimètres la présentation est normale. Elle entre dans le service le 8 octobre venant de perdre les eaux; la tête est encore haute et mobile mais bien centrée. Le travail se déclenche dans la nuit et l'accouchement se produit naturellement le 9 octobre à 18 h. 40; l'enfant est vivant pesant 2.810 grammes; c'est un garçon normalement constitué, mais cependant en dessous de la normale. La délivrance naturelle est complète et pèse 420 grammes. Aucune hémorragie, aucun choc; tout se passe absolument normalement, les suites de couches sont sans histoire et l'enfant pousse normalement. Il est à remarquer