jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
pratiquer, sa durée; en décrivant les divers types d'abcès (précoces, tardifs, résiduels, type rechute, type coxalgie mobile) en mettant en évidence dans ces cas, le rôle du terrain, en comparant les résultats statistiques des méthodes de traitement sanglant des abcès et du traitement par ponctions; le traitement des fistules, etc. Puis vient un chapitre sur le traitement orthopédique pendant l'évolution, la façon de lutter contre les attitudes vicieuses, le traitement de convalescence, enfin l'étude critique des résultats. L'étude des résultats se montre malaisée à conduire. Il convient, en effet, d'interpréter les statistiques et de ne pas se contenter d'additionner les chiffres. Il en ressort dès lors que les interventionnistes ne peuvent nous donner aucune statistique importante, aucune statistique à long recul et que des interventionnistes de longue date et notoires ont abandonné leur méthode. Il est, en outre, évident que le traitement conservateur ne donne de bons résultats que s'il est entrepris dès le début et d'emblée, strictement. Enfin, il reste évident que quel que soit le traitement, s'il est bien conduit, quel que soit le climat, etc., on obtient, au point de vue fonctionnel et particulièrement au point de vue mobilité de la hanche, des résultats généralement semblables et que l'on pourrait chiffrer de la façon suivante : 53 de hanches mobiles avec tous leurs inconvénients, 30 de mobilité minime mais gênante, et seulement 17 de stabilité articulaire (ankylose osseuse ou fibreuse serrée). Seule, la stabilité articulaire donne un résultat fonctionnel satisfaisant. En effet, les échecs, les séquelles redoutables de la coxalgie sont le fait de la persistance de la mobilité. La guérison des coxalgies avec restitution ad integrum anatomique et surtout fonctionnelle, ne sera possible que lorsque le dépistage des cas permettra d'appliquer le traitement le plus près possible du début de la maladie. Le diagnostic précoce est d'une importance capitale, et pour l'établir, il faut faire appel à tous les moyens d'investigation (cliniques, radiologiques et ceux de laboratoire). Le vrai traitement efficace des coxalgies, à n'importe quel stade qu'elles soient, ne peut être fait que dans les stations maritimes ou d'altitude, spécialement aménagées pour les tuberculoses chirurgicales.
que l'on pourrait chiffrer de la façon suivante : 53 de hanches mobiles avec tous leurs inconvénients, 30 de mobilité minime mais gênante, et seulement 17 de stabilité articulaire (ankylose osseuse ou fibreuse serrée). Seule, la stabilité articulaire donne un résultat fonctionnel satisfaisant. En effet, les échecs, les séquelles redoutables de la coxalgie sont le fait de la persistance de la mobilité. La guérison des coxalgies avec restitution ad integrum anatomique et surtout fonctionnelle, ne sera possible que lorsque le dépistage des cas permettra d'appliquer le traitement le plus près possible du début de la maladie. Le diagnostic précoce est d'une importance capitale, et pour l'établir, il faut faire appel à tous les moyens d'investigation (cliniques, radiologiques et ceux de laboratoire). Le vrai traitement efficace des coxalgies, à n'importe quel stade qu'elles soient, ne peut être fait que dans les stations maritimes ou d'altitude, spécialement aménagées pour les tuberculoses chirurgicales. Par cela, nous voulons insister, une fois de plus sur l'importance du traitement général, sans, toutefois, négliger le traitement purement chirurgical. Pour la réalisation de ces desiderata, une organisation sociale et une organisation médicale s'imposent, capables de dépister à temps les malades et de créer des centres, dotés de toutes les installations, avec le matériel et le personnel nécessaires. L'organisation du traitement des tuberculoses chirurgicales, en France, et surtout celle de Berck, est, à notre avis, la plus efficace ; elle peut servir de modèle, digne d'être imité, et nous souhaitons que le premier essai fait chez nous avec le sanatorium C. T. C. soit complété selon les nécessités. Les observations, durant les dix dernières années, ont porté sur plus de 305 sujets atteints de coxalgie. Après avoir relevé l'état général de leurs malades, les auteurs ont eu recours à l'aérothérapie et à l'héliothérapie complétées par une alimentation appropriée. À part un petit nombre ayant pu suivre la cure marine ou celle d'altitude, la majorité des malades a dû se contenter de l'aérothérapie et de l'héliothérapie pratiquées à domicile. Le traitement hélio-marin mixte est considéré comme traitement de choix pour les tuberculoses chirurgicales et la plage de Berck paraît particulièrement
les installations, avec le matériel et le personnel nécessaires. L'organisation du traitement des tuberculoses chirurgicales, en France, et surtout celle de Berck, est, à notre avis, la plus efficace ; elle peut servir de modèle, digne d'être imité, et nous souhaitons que le premier essai fait chez nous avec le sanatorium C. T. C. soit complété selon les nécessités. Les observations, durant les dix dernières années, ont porté sur plus de 305 sujets atteints de coxalgie. Après avoir relevé l'état général de leurs malades, les auteurs ont eu recours à l'aérothérapie et à l'héliothérapie complétées par une alimentation appropriée. À part un petit nombre ayant pu suivre la cure marine ou celle d'altitude, la majorité des malades a dû se contenter de l'aérothérapie et de l'héliothérapie pratiquées à domicile. Le traitement hélio-marin mixte est considéré comme traitement de choix pour les tuberculoses chirurgicales et la plage de Berck paraît particulièrement indiquée pour le traitement des tuberculoses chirurgicales. Le traitement local doit avoir pour but d'immobiliser la hanche malade afin d'éviter l'ulcération compressive. À cet effet, l'on immobilise les malades soit par l'extension continue, soit par appareil plâtré, surtout chez les malades indociles, ou chez ceux difficiles à surveiller de près. Dans les deux cas, l'on garde les malades couchés jusqu'à la disparition complète de tout signe clinique révélateur de l'activité du foyer, et aussi longtemps que la radio ne montre pas le liséré de cicatrisation ou de condensation autour du cotyle et de la tête fémorale. Le traitement de la coxalgie d'après quarante-un ans de pratique à Berck. — MM. Calot et Fouchet. — Il y a quarante ans le sort des coxalgiques était vraiment tragique. L'arrêt terrible de Gosselin pesait sur eux. « Les coxalgiques meurent presque tous. Et les survivants restent frappés de graves infirmités. » Mais aujourd'hui, et depuis déjà trente-cinq ans, tout est heureusement changé, si bien changé que l'on peut retourner la formule de Gosselin et dire : « Les coxalgiques guérissent à peu près tous (puisque l'on a à Berck des séries de 98 et même 99 guérisons pour 100). » Et la qualité
Dans les deux cas, l'on garde les malades couchés jusqu'à la disparition complète de tout signe clinique révélateur de l'activité du foyer, et aussi longtemps que la radio ne montre pas le liséré de cicatrisation ou de condensation autour du cotyle et de la tête fémorale. Le traitement de la coxalgie d'après quarante-un ans de pratique à Berck. — MM. Calot et Fouchet. — Il y a quarante ans le sort des coxalgiques était vraiment tragique. L'arrêt terrible de Gosselin pesait sur eux. « Les coxalgiques meurent presque tous. Et les survivants restent frappés de graves infirmités. » Mais aujourd'hui, et depuis déjà trente-cinq ans, tout est heureusement changé, si bien changé que l'on peut retourner la formule de Gosselin et dire : « Les coxalgiques guérissent à peu près tous (puisque l'on a à Berck des séries de 98 et même 99 guérisons pour 100). » Et la qualité de ces guérisons est incomparablement meilleure qu'autrefois. Quelle est donc la cause d'une pareille révolution thérapeutique, encore plus bienfaisante et plus profonde que celle du traitement du croup par le sérum. Cette cause, la cause primordiale et capitale, c'est, qu'autrefois, on opérait et réséquait les coxalgiques, au lieu que depuis trente-cinq ans, on ne les opère plus et qu'on les traite par les ponctions et les injections. On évite les fistules en évitant les opérations sanglantes, la méningite en évitant tout redressement brusque et la généralisation bacillaire en faisant vivre les malades dans un bon milieu comme celui de Berck où l'air est le plus pur qui soit, dix fois plus pur qu'à l'altitude de 1200 mètres dans les Alpes (Sartory et Langlois). Voilà pour le nombre des guérisons. En ce qui concerne leur qualité, MM. Calot et Fouchet cherchent toujours dans toute la mesure du possible la conservation des mouvements. Et c’est pourquoi ils tiennent leurs malades au repos dans la position couchée avec une extension continue, et associant cette extension à de grands plâtres aussi longtemps qu'il existe des douleurs ou une grande tendance aux déviations. Ainsi ils réunissent d’une manière parfaite les bénéfices des deux méthodes :
trente-cinq ans, on ne les opère plus et qu'on les traite par les ponctions et les injections. On évite les fistules en évitant les opérations sanglantes, la méningite en évitant tout redressement brusque et la généralisation bacillaire en faisant vivre les malades dans un bon milieu comme celui de Berck où l'air est le plus pur qui soit, dix fois plus pur qu'à l'altitude de 1200 mètres dans les Alpes (Sartory et Langlois). Voilà pour le nombre des guérisons. En ce qui concerne leur qualité, MM. Calot et Fouchet cherchent toujours dans toute la mesure du possible la conservation des mouvements. Et c’est pourquoi ils tiennent leurs malades au repos dans la position couchée avec une extension continue, et associant cette extension à de grands plâtres aussi longtemps qu'il existe des douleurs ou une grande tendance aux déviations. Ainsi ils réunissent d’une manière parfaite les bénéfices des deux méthodes : le grand plâtre, souverain contre les douleurs de la coxalgie et aussi contre la tendance aux déviations, grâce à leur dispositif, donne à l’extension une véritable continuité qu’elle n’a pas sans cela, et un maximum d’effet utile, car elle est ainsi très bien tolérée par tous les malades. De plus, il est facile, par de grandes fenêtres pratiquées dans le plâtre, de surveiller la jointure et les abcès, de faire des injections et des ponctions. Mais, étant soucieux d’éviter toute cause d’enraidissement, MM. Calot et Fouchet ne laissent pas le plâtre jusqu’à la fin de la maladie et le remplacent par l’extension continue toute seule lorsque sont remplies les conditions suivantes : disparition des douleurs, de toute tendance à l’attitude vicieuse, et certitude que le malade se trouve dans un milieu où l’extension pure sera très bien surveillée jour et nuit. Quand ces conditions ne sont pas remplies, il est d’un intérêt évident pour le malade de prolonger davantage l’association du plâtre et de l’extension. Mais il est un autre facteur de l’usure et destruction osseuse, encore plus important dans la coxalgie et auquel on ne prête pas assez d’attention, c’est le ramollissement des os par le processus tuberculeux, sans
il est facile, par de grandes fenêtres pratiquées dans le plâtre, de surveiller la jointure et les abcès, de faire des injections et des ponctions. Mais, étant soucieux d’éviter toute cause d’enraidissement, MM. Calot et Fouchet ne laissent pas le plâtre jusqu’à la fin de la maladie et le remplacent par l’extension continue toute seule lorsque sont remplies les conditions suivantes : disparition des douleurs, de toute tendance à l’attitude vicieuse, et certitude que le malade se trouve dans un milieu où l’extension pure sera très bien surveillée jour et nuit. Quand ces conditions ne sont pas remplies, il est d’un intérêt évident pour le malade de prolonger davantage l’association du plâtre et de l’extension. Mais il est un autre facteur de l’usure et destruction osseuse, encore plus important dans la coxalgie et auquel on ne prête pas assez d’attention, c’est le ramollissement des os par le processus tuberculeux, sans lequel la compression réciproque des deux surfaces ne pourrait avoir aucun effet fâcheux. Contre ce facteur principal de la destruction osseuse et du raccourcissement, ce qui est après la fistule le point noir dans la coxalgie, il convient de recourir aux injections articulaires. C’est là le seul traitement direct et logique de la coxalgie, ainsi que l’ont reconnu naguère MM. Lannelongue et Morestin. Contre les attitudes vicieuses persistantes, le traitement est net. Il doit consister dans le redressement par étapes s’il y a des mouvements et l’ostéotomie s’il existe une ankylose osseuse ou fibreuse serrée. Pour les sujets guéris en bonne attitude, avec conservation d’une certaine mobilité, il convient de garder précieusement ces mouvements si utiles ; mais sans faire aucune manœuvre de force pour les développer, comptant exclusivement pour cela sur les mouvements spontanés sûrement inoffensifs que fera le malade guidé par son seul instinct. Et s’il arrive plus tard à ces sujets d’être arrêtés par des douleurs d’entorse, il y sera remédié par le port momentané de petits celluloïds articulés à la hanche et réglables à volonté. En certains cas particuliers, où l’intérêt évident du sujet est d’avoir une hanche enraidée, cas où existe un raccourcissement marqué avec
logique de la coxalgie, ainsi que l’ont reconnu naguère MM. Lannelongue et Morestin. Contre les attitudes vicieuses persistantes, le traitement est net. Il doit consister dans le redressement par étapes s’il y a des mouvements et l’ostéotomie s’il existe une ankylose osseuse ou fibreuse serrée. Pour les sujets guéris en bonne attitude, avec conservation d’une certaine mobilité, il convient de garder précieusement ces mouvements si utiles ; mais sans faire aucune manœuvre de force pour les développer, comptant exclusivement pour cela sur les mouvements spontanés sûrement inoffensifs que fera le malade guidé par son seul instinct. Et s’il arrive plus tard à ces sujets d’être arrêtés par des douleurs d’entorse, il y sera remédié par le port momentané de petits celluloïds articulés à la hanche et réglables à volonté. En certains cas particuliers, où l’intérêt évident du sujet est d’avoir une hanche enraidée, cas où existe un raccourcissement marqué avec tendance aux entorses répétées ou au retour de l’attitude vicieuse, il convient d’accomplir l’ankylose, non point avec des arthrodèses dont aucune n’est exemptée d’aléas et de risques graves, mais par le simple usage un peu prolongé d’un petit plâtre. Ainsi sont réalisées par des moyens d’une bénignité parfaite toutes les indications du traitement de la coxalgie. 7° Les eaux artésiennes d’Ostende et le nouveau palais thermal. — M. Terwagne. — L’Administration communale d’Ostende fait édifier en ce moment un palais des thermes qui sera une merveille. Ce palais, qui est dû à l’initiative du bourgmestre de la ville, le docteur Moreaux, vice-président de la Société d’hydrologie de l’hôpital, comprendra, outre les thermes proprement dits un hôtel avec 106 chambres, toutes munies de salles de bains avec eau douce et eau de mer. Dans la piscine, l’eau de mer sera renouvelée quotidiennement. Quant à la galerie qui l’entoure, elle comprend 170 cabines pour baigneurs et 40 cabines de douches pour les nageurs. Dans les sous-sols, les salles de douches sont installées avec trois sorties d’eau, eau douce, eau de mer et eau artésienne provenant de la source du parc, ainsi qu’un hammam pour hommes et un hammam pour dames avec salles
indications du traitement de la coxalgie. 7° Les eaux artésiennes d’Ostende et le nouveau palais thermal. — M. Terwagne. — L’Administration communale d’Ostende fait édifier en ce moment un palais des thermes qui sera une merveille. Ce palais, qui est dû à l’initiative du bourgmestre de la ville, le docteur Moreaux, vice-président de la Société d’hydrologie de l’hôpital, comprendra, outre les thermes proprement dits un hôtel avec 106 chambres, toutes munies de salles de bains avec eau douce et eau de mer. Dans la piscine, l’eau de mer sera renouvelée quotidiennement. Quant à la galerie qui l’entoure, elle comprend 170 cabines pour baigneurs et 40 cabines de douches pour les nageurs. Dans les sous-sols, les salles de douches sont installées avec trois sorties d’eau, eau douce, eau de mer et eau artésienne provenant de la source du parc, ainsi qu’un hammam pour hommes et un hammam pour dames avec salles tempérées et piscines spéciales. 80 Des éruptions cutanées produites par les bains de mer. — M. Dutertre présente une communication d’où se dégagent les conclusions suivantes : 1° Les bains de mer occasionnent fréquemment des éruptions cutanées de formes diverses surtout érythèmes et urticaires, éruptions plus fréquentes dans les pays froids et portant des noms différents suivant les auteurs. En Allemagne, elles sont connues sous la dénomination de Bascefierd ; 2° Ces éruptions sont des dermatites causées par les principes minéraux de l’eau de mer, par le choc des vagues et surtout par le froid ; 3° Le contact de certaines méduses peut déterminer des urticaires généralisées ; mais c’est là un fait rare ; 4° Bien que l’absorption cutanée de l’eau de mer semble prouvée, ce phénomène ne semble jouer qu’un rôle minime dans la protection des exanthèmes ; 5° Certains individus semblent plus prédisposés. Enfants, lymphatiques, scrofuleux, race blonde des gens du Nord, en général ceux qui n’ont pas l’habitude des bains de mer. Pour certains individus, il semble y avoir une idiosyncasie particulière, tenant soit à une diathèse, soit à un état particulier de la peau ; 6° Ces dermatites affectent le type morphologique de l’érythème, de
froids et portant des noms différents suivant les auteurs. En Allemagne, elles sont connues sous la dénomination de Bascefierd ; 2° Ces éruptions sont des dermatites causées par les principes minéraux de l’eau de mer, par le choc des vagues et surtout par le froid ; 3° Le contact de certaines méduses peut déterminer des urticaires généralisées ; mais c’est là un fait rare ; 4° Bien que l’absorption cutanée de l’eau de mer semble prouvée, ce phénomène ne semble jouer qu’un rôle minime dans la protection des exanthèmes ; 5° Certains individus semblent plus prédisposés. Enfants, lymphatiques, scrofuleux, race blonde des gens du Nord, en général ceux qui n’ont pas l’habitude des bains de mer. Pour certains individus, il semble y avoir une idiosyncasie particulière, tenant soit à une diathèse, soit à un état particulier de la peau ; 6° Ces dermatites affectent le type morphologique de l’érythème, de la miliase, de l’urticaire, de l’eczéma et du furoncle, suivant le degré de l’irritation cutanée; 7° La démangeaison est l’un des principaux symptômes de ces éruptions. Quelquefois elle peut même exister seule, 8° Les éruptions apparaissent souvent après les premiers bains sur la partie supérieure du tronc, sur les membres supérieurs et rarement sur la face ; 9° Ce ne sont pas des phénomènes critiques, mais le résultat d’une simple irritation de la peau, l’indice certain de l’action tonique des bains de mer ; 10° La cessation des bains de mer et l’emploi de bains émollients d’eau douce doit être effectuée seulement lorsque l’irritation est très vive. L’actualité de la cure hydrominérale et climatique du Touquet-Paris-Plage. — M. Duvreton. L'actualité de la cure climatique du Touquet-Paris-Plage se montre par l'installation de la grande et belle piscine d'eau de mer réchauffée permettant la natation de juin à septembre et l'application de douches, massages combinés à l'insolation dans un climat marin utilisé soit directement en bordure de mer dans un air iodé salin, soit si l'on préfère dans la forêt voisine (800 hectares), au milieu des effluents balsamiques des pins, etc., et à l'abri du vent. La ville comporte une installation moderne
supérieurs et rarement sur la face ; 9° Ce ne sont pas des phénomènes critiques, mais le résultat d’une simple irritation de la peau, l’indice certain de l’action tonique des bains de mer ; 10° La cessation des bains de mer et l’emploi de bains émollients d’eau douce doit être effectuée seulement lorsque l’irritation est très vive. L’actualité de la cure hydrominérale et climatique du Touquet-Paris-Plage. — M. Duvreton. L'actualité de la cure climatique du Touquet-Paris-Plage se montre par l'installation de la grande et belle piscine d'eau de mer réchauffée permettant la natation de juin à septembre et l'application de douches, massages combinés à l'insolation dans un climat marin utilisé soit directement en bordure de mer dans un air iodé salin, soit si l'on préfère dans la forêt voisine (800 hectares), au milieu des effluents balsamiques des pins, etc., et à l'abri du vent. La ville comporte une installation moderne d'égouts, une distribution d'eau « la meilleure des eaux de table », des villas salubres, des hôtels et pensions depuis les plus modestes jusqu'aux plus luxueux, des services municipaux de désinfection, ambulance, clinique avec maternité, goutte de lait, salle d'opérations, pavillon d'isolement, rayons X et ultra-violets, etc. Le docteur Duvreton souhaite qu'un établissement hydrominéral permette un jour d'utiliser l'eau du Rombly comparable par ses propriétés à l'eau d'Évian et que de même un établissement d'hydrothérapie marine la mette à la disposition du corps médical. Après ces observations et cette dernière communication, l'Assemblée approuve la résolution suivante : « Le VIe Congrès international de thalassothérapie enregistre avec satisfaction les résultats qui ont été obtenus, grâce au diagnostic plus précoce de la tuberculose infantile, et qui ont abouti : 1° à une diminution du nombre des malades ; 2° à une atténuation de la gravité de leur affection. » Il est procédé par acclamation à l'adoption des vœux suivants : « Le VIe Congrès international de thalassothérapie émet les vœux suivants : A, — Que les convalescents soient surveillés le plus longtemps possible dans la station où ils ont été soignés. B. — Que des centres d'apprentissage et de rééducation soient organisés
souhaite qu'un établissement hydrominéral permette un jour d'utiliser l'eau du Rombly comparable par ses propriétés à l'eau d'Évian et que de même un établissement d'hydrothérapie marine la mette à la disposition du corps médical. Après ces observations et cette dernière communication, l'Assemblée approuve la résolution suivante : « Le VIe Congrès international de thalassothérapie enregistre avec satisfaction les résultats qui ont été obtenus, grâce au diagnostic plus précoce de la tuberculose infantile, et qui ont abouti : 1° à une diminution du nombre des malades ; 2° à une atténuation de la gravité de leur affection. » Il est procédé par acclamation à l'adoption des vœux suivants : « Le VIe Congrès international de thalassothérapie émet les vœux suivants : A, — Que les convalescents soient surveillés le plus longtemps possible dans la station où ils ont été soignés. B. — Que des centres d'apprentissage et de rééducation soient organisés dans les stations de cure marine. « C. — Que des organisations semblables à celle qui actuellement se développe à Paris sous les auspices du « Service social des hôpitaux » sous le nom de « Retour de cure » soient généralisées pour tous les malades traités dans les hôpitaux marins. » Vœu présenté par M. le professeur Rocher (de Bordeaux). « Le Congrès international de thalassothérapie émet le vœu que sur l'invitation pressante du ministre de la Santé publique, les Commissions hospitalières des grands centres universitaires étudient d'urgence, en collaboration avec les groupements spécialisés, l'organisation d'hôpitaux maritimes sur le modèle de Berck, en dehors des stations climatiques de villégiature pour le traitement de la tuberculose osseuse chez l'enfant et l'adulte. » Enfin, sur la proposition de M. le professeur Marcel Labbé, il fut décidé que le prochain Congrès de thalassothérapie aurait lieu dans trois ans à Palerme et porterait à son programme les questions suivantes : 1° L'action de la cure marine sur le système lymphatique ; 2° L'action thérapeutique de la cure marine sur la tuberculose ganglionnaire. Voilà pour le congrès, mais une grave question se pose en ce qui concerne les enfants et les jeunes gens sortant