jeanflop/post_ocr_correction2 huggingface dataset:
qu'une pathologie très exceptionnelle, puisque l'ensemble des aberrations aujourd'hui reconnues se rencontrent en moyenne à une naissance sur cent environ, et qu'un bon nombre d'anomalies n'ont sans doute pas encore été découvertes. Certes, les recherches en cours n'ont le plus souvent d'autre ambition que de décrire et de classer les anomalies rencontrées. Leur caractère un peu botanique ne doit pas cependant en faire sous-estimer l'intérêt, car il constitue une étape indispensable dans le progrès de nos connaissances. Pouvait-on prévoir, à la fin du siècle dernier, que le travail ingrat de description et de classification des diverses malformations congénitales du cœur mené par quelques médecins français constituerait la base anatomique indispensable à l'essor de la chirurgie cardiaque auquel nous assistons aujourd'hui? Si, dans le domaine qui nous retient, il n'y a guère de chance de corriger l'anomalie chromosomique qui frappe un individu au moment de sa conception, on peut espérer qu'un jour le chaînon, peut-être chimique, qui relie l'aberration chromosomique à ses conséquences, l'arriération mentale par exemple, sera découvert et combattu. C'est dans cette voie difficile que s'engagent dès à présent plusieurs équipes de chercheurs. Mais d'ores et déjà le domaine des aberrations chromosomiques s'élargit, tandis que certaines conséquences pratiques apparaissent. Jusqu'ici nous n'avons parlé que des aberrations chromosomiques homogènes, c'est-à-dire dans lesquelles l'anomalie se retrouve dans toutes les cellules de l'organisme, puisqu'elle est apparue dès la conception de l'individu. Mais il est sûr qu'il existe des aberrations acquises. Il est assuré, en effet, que parmi les innombrables mitoses ou divisions cellulaires qui permettent la croissance des tissus, puis leur maintien en vie, un certain nombre aboutissent à une aberration chromosomique. Sans doute, l'immense majorité de ces accidents de la division cellulaire passe inaperçue et est dénuée de conséquence. Mais en est-il toujours ainsi? La question doit être posée et de plusieurs côtés des éléments de réponse commencent à arriver. Ainsi, semble-t-il, certaines variétés de leucémies correspondent-elles à une anomalie acquise des chromosomes des cellules du sang. On imagine les conséquences, bien imprévisibles à vrai dire, que pourraient avoir de telles constatations, si elles étaient confirmées. Mais, dès maintenant, sur un
Jusqu'ici nous n'avons parlé que des aberrations chromosomiques homogènes, c'est-à-dire dans lesquelles l'anomalie se retrouve dans toutes les cellules de l'organisme, puisqu'elle est apparue dès la conception de l'individu. Mais il est sûr qu'il existe des aberrations acquises. Il est assuré, en effet, que parmi les innombrables mitoses ou divisions cellulaires qui permettent la croissance des tissus, puis leur maintien en vie, un certain nombre aboutissent à une aberration chromosomique. Sans doute, l'immense majorité de ces accidents de la division cellulaire passe inaperçue et est dénuée de conséquence. Mais en est-il toujours ainsi? La question doit être posée et de plusieurs côtés des éléments de réponse commencent à arriver. Ainsi, semble-t-il, certaines variétés de leucémies correspondent-elles à une anomalie acquise des chromosomes des cellules du sang. On imagine les conséquences, bien imprévisibles à vrai dire, que pourraient avoir de telles constatations, si elles étaient confirmées. Mais, dès maintenant, sur un terrain plus pratique, les découvertes des dernières années ne sont pas dénuées d'importance. Aux parents d'un enfant mongolien, le médecin voudrait pouvoir dire s'ils risquent d'avoir un deuxième enfant atteint de la même maladie, bien que cette éventualité soit heureusement très rare. L'étude des chromosomes du père et de la mère permet, semble-t-il aujourd'hui, de donner une réponse solidement motivée dont les prolongements humains n'ont pas besoin d'être soulignés. Du nouveau sur le rhume? Ne trouverez-vous pas enfin un remède contre le rhume? Y a-t-il des médecins qui aient échappé à cette question? Celui qui la pose manifeste quelquefois de l'agacement; plus souvent peut-être, elle est formulée sur un mode ironique n'est-il pas surprenant, incroyable, on irait jusqu'à dire suspect, que les médecins soient incapables de guérir une maladie d'une telle banalité à une époque où les chirurgiens greffent des reins et ferment avec une plaque de nylon les orifices anormaux des cavités du cœur? Il est vrai qu'on sait encore bien peu de chose sur le rhume, le «common cold» des médecins de langue anglaise, qu'on appelle encore en France le «rhume de cerveau», expression très impropre restée dans le langage populaire, et dont l'origine remonte à plusieurs centaines
mère permet, semble-t-il aujourd'hui, de donner une réponse solidement motivée dont les prolongements humains n'ont pas besoin d'être soulignés. Du nouveau sur le rhume? Ne trouverez-vous pas enfin un remède contre le rhume? Y a-t-il des médecins qui aient échappé à cette question? Celui qui la pose manifeste quelquefois de l'agacement; plus souvent peut-être, elle est formulée sur un mode ironique n'est-il pas surprenant, incroyable, on irait jusqu'à dire suspect, que les médecins soient incapables de guérir une maladie d'une telle banalité à une époque où les chirurgiens greffent des reins et ferment avec une plaque de nylon les orifices anormaux des cavités du cœur? Il est vrai qu'on sait encore bien peu de chose sur le rhume, le «common cold» des médecins de langue anglaise, qu'on appelle encore en France le «rhume de cerveau», expression très impropre restée dans le langage populaire, et dont l'origine remonte à plusieurs centaines d'années, à une époque où on avait cru que ce qui s'écoulait par le nez du sujet enrhumé n'était pas autre chose que le liquide dans lequel baigne normalement le cerveau. Pourtant, on sait depuis 1914 que le rhume, qui n'est pas dû à un microbe facile à voir et à cultiver, est une maladie à virus on peut le transmettre d'un homme à l'autre en injectant dans le nez ou dans les veines d'un homme sain les sécrétions nasales d'un sujet enrhumé. Cette certitude obtenue, pendant cinquante ans aucun progrès ou presque n'est enregistré. On ne réussit pas à isoler le virus, on ne sait même pas s'il y a un seul virus responsable, ou s'ils sont plusieurs. Cet échec est d'autant plus irritant que pendant la même période les progrès réalisés dans la connaissance de beaucoup de maladies à virus sont remarquables. Quel contraste, par exemple, entre notre ignorance sur le rhume et les renseignements substantiels rassemblés sur la grippe. En 1918, quatre ans après la démonstration de l'origine virale du rhume, on réussit de la même manière à transmettre la grippe à un homme sain en lui inoculant des crachats filtrés recueillis chez un grippé. Mais ce
à cultiver, est une maladie à virus on peut le transmettre d'un homme à l'autre en injectant dans le nez ou dans les veines d'un homme sain les sécrétions nasales d'un sujet enrhumé. Cette certitude obtenue, pendant cinquante ans aucun progrès ou presque n'est enregistré. On ne réussit pas à isoler le virus, on ne sait même pas s'il y a un seul virus responsable, ou s'ils sont plusieurs. Cet échec est d'autant plus irritant que pendant la même période les progrès réalisés dans la connaissance de beaucoup de maladies à virus sont remarquables. Quel contraste, par exemple, entre notre ignorance sur le rhume et les renseignements substantiels rassemblés sur la grippe. En 1918, quatre ans après la démonstration de l'origine virale du rhume, on réussit de la même manière à transmettre la grippe à un homme sain en lui inoculant des crachats filtrés recueillis chez un grippé. Mais ce premier résultat n'est qu'un point de départ qui sera suivi de progrès réguliers. Vers 1930, la transmission du virus devient possible non plus seulement d'homme à homme, mais de l'homme à un animal de laboratoire, ce qui facilite grandement les recherches ultérieures. Quelques années plus tard, nouveau pas en avant le virus de la grippe est cultivé sur un œuf de poule. Il faut rappeler ici les difficultés rencontrées pour cultiver un virus. Alors que les microbes les plus courants poussent très facilement sur un milieu nutritif banal fait de sang, de sérum animal, de bile, etc. les viruses ne peuvent se multiplier qu'à l'intérieur d'une cellule vivante. L'œuf de poule, à ses premiers stades de développement, joue en somme le rôle d'une volumineuse cellule vivante, mais aujourd'hui une méthode plus élégante l'a quelque peu supplanté il est en effet possible de cultiver un virus dans les cellules d'un tissu lui-même artificiellement cultivé. Ainsi, quand commence le dernier conflit mondial, on sait transmettre le virus grippal à l'homme, le transmettre à l'animal, enfin le cultiver au laboratoire. Il y a vingt ans, nouveau progrès un savant remarque que le virus de la grippe agglutine les globules du sang de poulet,
le virus de la grippe est cultivé sur un œuf de poule. Il faut rappeler ici les difficultés rencontrées pour cultiver un virus. Alors que les microbes les plus courants poussent très facilement sur un milieu nutritif banal fait de sang, de sérum animal, de bile, etc. les viruses ne peuvent se multiplier qu'à l'intérieur d'une cellule vivante. L'œuf de poule, à ses premiers stades de développement, joue en somme le rôle d'une volumineuse cellule vivante, mais aujourd'hui une méthode plus élégante l'a quelque peu supplanté il est en effet possible de cultiver un virus dans les cellules d'un tissu lui-même artificiellement cultivé. Ainsi, quand commence le dernier conflit mondial, on sait transmettre le virus grippal à l'homme, le transmettre à l'animal, enfin le cultiver au laboratoire. Il y a vingt ans, nouveau progrès un savant remarque que le virus de la grippe agglutine les globules du sang de poulet, mais que cette agglutination est empêchée par le sang d'un homme grippé. Par l'application de cette découverte, les cliniciens disposent alors d'une méthode très simple pour confirmer en cas de nécessité le diagnostic de grippe fait chez un malade. Mais il y a mieux en multipliant les recherches de ce pouvoir anti-virus présent dans le sang des grippés, on s'aperçoit qu'il n'y a pas un unique virus de la grippe, mais toute une série de viruses dont on poursuit l'identification. Cette identification permet enfin, ultime conséquence, de préparer des vaccins anti-grippaux, qui seraient éventuellement utilisables si une grande épidémie analogue à celle de 1918 ou de 1957 se développait. En regard de cette séquence de découvertes, quelle pauvreté lorsqu'on fait le bilan des efforts dirigés contre le rhume jusqu'à ces dernières années. Il serait inexact de croire que la banalité même du rhume, qui nous atteint tous plusieurs fois par hiver, que sa bénignité il n'est souvent qu'un désagrément, à peine une maladie sont responsables de cette stagnation. Les raisons en sont plus sérieuses. Les recherches se sont heurtées à un double handicap, lié aux propriétés du virus lui-même, et donc très difficile à surmonter on n'a jamais pu transmettre
pouvoir anti-virus présent dans le sang des grippés, on s'aperçoit qu'il n'y a pas un unique virus de la grippe, mais toute une série de viruses dont on poursuit l'identification. Cette identification permet enfin, ultime conséquence, de préparer des vaccins anti-grippaux, qui seraient éventuellement utilisables si une grande épidémie analogue à celle de 1918 ou de 1957 se développait. En regard de cette séquence de découvertes, quelle pauvreté lorsqu'on fait le bilan des efforts dirigés contre le rhume jusqu'à ces dernières années. Il serait inexact de croire que la banalité même du rhume, qui nous atteint tous plusieurs fois par hiver, que sa bénignité il n'est souvent qu'un désagrément, à peine une maladie sont responsables de cette stagnation. Les raisons en sont plus sérieuses. Les recherches se sont heurtées à un double handicap, lié aux propriétés du virus lui-même, et donc très difficile à surmonter on n'a jamais pu transmettre le virus du rhume à l'animal, et jusqu'en 1960, sa culture avait régulièrement échoué. Ces impossibilités rendaient nécessaire d'expérimenter sur l'homme, sur des volontaires bien entendu. Le plus vaste et le plus spectaculaire effort fait en ce sens a été le fruit de la création en Angleterre, il y a quinze ans, d'une unité de recherche spéciale contre le rhume, à Salisbury. Les médecins britanniques ont ainsi étudié plusieurs milliers de sujets, souvent hébergés au centre de recherche, isolés individuellement ou par couple suivant les nécessités de l'expérience. Leur premier travail a été de reprendre la description du rhume en inoculant dans le nez de sujets sains les sécrétions nasales d'un enrhumé. Bien sûr, cette expérimentation dénuée de risques n'a pas bouleversé ce que chacun d'entre nous sait, par expérience personnelle, des signes de cette maladie bénigne. Elle a pu affirmer cependant qu'il s'écoule deux à trois jours seulement entre l'inoculation du virus et l'apparition des premiers picotements du nez et de la gorge et que l'enrhumé est porteur du virus et reste donc contagieux pendant sept à huit jours. L'équipe de Salisbury s'est intéressée aussi au rôle du froid dans l'apparition du rhume. Certes, quelques anecdotes avaient déjà frappé
quinze ans, d'une unité de recherche spéciale contre le rhume, à Salisbury. Les médecins britanniques ont ainsi étudié plusieurs milliers de sujets, souvent hébergés au centre de recherche, isolés individuellement ou par couple suivant les nécessités de l'expérience. Leur premier travail a été de reprendre la description du rhume en inoculant dans le nez de sujets sains les sécrétions nasales d'un enrhumé. Bien sûr, cette expérimentation dénuée de risques n'a pas bouleversé ce que chacun d'entre nous sait, par expérience personnelle, des signes de cette maladie bénigne. Elle a pu affirmer cependant qu'il s'écoule deux à trois jours seulement entre l'inoculation du virus et l'apparition des premiers picotements du nez et de la gorge et que l'enrhumé est porteur du virus et reste donc contagieux pendant sept à huit jours. L'équipe de Salisbury s'est intéressée aussi au rôle du froid dans l'apparition du rhume. Certes, quelques anecdotes avaient déjà frappé les médecins et ébranlé leur confiance dans l'affirmation populaire « On s'enrhume en prenant le froid. N'avait-on pas remarqué que les membres des explorations polaires attrapent un rhume en revenant de l'hiver dans les pays tempérés, et que les Esquimaux sont frappés par une véritable épidémie de rhume, chaque année, à l'accostage du premier bateau? Mais, à Salisbury, on ne s'est pas contenté de ces faits approximatifs. Des sujets ont été plongés dans un bain chaud, puis aussitôt placés dans un courant d'air glacé jusqu'à l'apparition d'un frisson. Ceux à qui le virus avait été inoculé ont fait un rhume dans tous les cas, alors que, sans exposition au froid, l'inoculation peut échouer; mais les individus non inoculés et soumis au même froid se sont trouvés fort bien de cette expérience. A dire vrai, toutes ces précisions épidémiologiques, pour intéressantes qu'elles soient, n'étaient que des préliminaires à la question essentielle: quel est le virus du rhume? Pour faire avancer le problème, deux tentatives parallèles sont alors menées. D'un côté, on inocule à des volontaires différents virus connus pour donner des troubles voisins du rhume; ces inoculations, dans la grande majorité des cas, n'ont pas été capables de reproduire le rhume
à l'accostage du premier bateau? Mais, à Salisbury, on ne s'est pas contenté de ces faits approximatifs. Des sujets ont été plongés dans un bain chaud, puis aussitôt placés dans un courant d'air glacé jusqu'à l'apparition d'un frisson. Ceux à qui le virus avait été inoculé ont fait un rhume dans tous les cas, alors que, sans exposition au froid, l'inoculation peut échouer; mais les individus non inoculés et soumis au même froid se sont trouvés fort bien de cette expérience. A dire vrai, toutes ces précisions épidémiologiques, pour intéressantes qu'elles soient, n'étaient que des préliminaires à la question essentielle: quel est le virus du rhume? Pour faire avancer le problème, deux tentatives parallèles sont alors menées. D'un côté, on inocule à des volontaires différents virus connus pour donner des troubles voisins du rhume; ces inoculations, dans la grande majorité des cas, n'ont pas été capables de reproduire le rhume banal. D'un autre côté, on cherche attentivement à mettre en évidence par culture des sécrétions nasales des sujets enrhumés la plupart des virus connus pour donner des manifestations respiratoires; ici encore, dans la grande majorité des cas, aucun résultat positif. Ainsi, il se confirmait que le rhume banal ne pouvait être attribué à aucun des nombreux virus connus jusqu'alors, mais rien de plus précis ne pouvait être avancé. On en était arrivé là en 1960, quand, presque par hasard, en changeant légèrement les conditions d'entretien des cultures de tissu, sur lesquelles étaient poursuivis les essais de culture du virus du rhume, en modifiant à peine la température du milieu et la quantité de bicarbonate de soude qu'il était habituel d'y ajouter, pour la première fois les chercheurs britanniques mettent le virus du rhume en évidence. Le pas décisif est franchi; il devient possible d'étudier la morphologie du virus au microscope électronique, et en quelques mois on apporte la preuve que les malades atteints de rhume sont frappés, non par un seul organisme, mais par un grand nombre de virus inconnus jusqu'alors, et dont une vingtaine de variétés ont été dès maintenant caractérisées. Après cinquante années de déceptions, la porte paraît
être attribué à aucun des nombreux virus connus jusqu'alors, mais rien de plus précis ne pouvait être avancé. On en était arrivé là en 1960, quand, presque par hasard, en changeant légèrement les conditions d'entretien des cultures de tissu, sur lesquelles étaient poursuivis les essais de culture du virus du rhume, en modifiant à peine la température du milieu et la quantité de bicarbonate de soude qu'il était habituel d'y ajouter, pour la première fois les chercheurs britanniques mettent le virus du rhume en évidence. Le pas décisif est franchi; il devient possible d'étudier la morphologie du virus au microscope électronique, et en quelques mois on apporte la preuve que les malades atteints de rhume sont frappés, non par un seul organisme, mais par un grand nombre de virus inconnus jusqu'alors, et dont une vingtaine de variétés ont été dès maintenant caractérisées. Après cinquante années de déceptions, la porte paraît désormais ouverte vers des progrès décisifs. Ainsi, dans ces trois domaines de la médecine, les voies de la recherche et de la découverte apparaissent bien différentes. La compréhension des troubles digestifs de ces enfants victimes du pain quotidien a vraiment été l'œuvre de cliniciens observateurs, contrôlant leur travail avec un esprit scientifique rigoureux. L'ouverture du vaste et passionnant chapitre des anomalies chromosomiques observées chez l'homme a une tout autre origine: il fallait qu'une technique d'étude des chromosomes humains, à la fois simple et sûre, soit mise au point pour que les soupçons des médecins deviennent des certitudes. Quant à l'histoire de nos connaissances sur le rhume, elle apporte d'autres enseignements: l'échec des techniques de laboratoire qui avaient réussi pour des maladies proches en apparence, comme la grippe, oblige à expérimenter sur l'homme; mais l'impasse demeure jusqu'au jour où, à force de répéter les essais sur une très vaste échelle et le hasard aidant, on réussit ce que plusieurs décades d'efforts n'avaient pas obtenu: la culture des virus responsables. Ces expériences disparates, et que nous avons choisies justement parce qu'elles le sont, soulignent bien, nous semble-t-il, le caractère discontinu et imprévisible du progrès des connaissances médicales. Il ne nous paraît pas
esprit scientifique rigoureux. L'ouverture du vaste et passionnant chapitre des anomalies chromosomiques observées chez l'homme a une tout autre origine: il fallait qu'une technique d'étude des chromosomes humains, à la fois simple et sûre, soit mise au point pour que les soupçons des médecins deviennent des certitudes. Quant à l'histoire de nos connaissances sur le rhume, elle apporte d'autres enseignements: l'échec des techniques de laboratoire qui avaient réussi pour des maladies proches en apparence, comme la grippe, oblige à expérimenter sur l'homme; mais l'impasse demeure jusqu'au jour où, à force de répéter les essais sur une très vaste échelle et le hasard aidant, on réussit ce que plusieurs décades d'efforts n'avaient pas obtenu: la culture des virus responsables. Ces expériences disparates, et que nous avons choisies justement parce qu'elles le sont, soulignent bien, nous semble-t-il, le caractère discontinu et imprévisible du progrès des connaissances médicales. Il ne nous paraît pas inutile d'en prendre une claire conscience à un moment où l'on parle beaucoup de chercheurs et de recherche et où certains semblent oublier que, comme celle de toutes les sciences, l'évolution de la médecine est une aventure. Dr Jean-Pierre Etienne. UNE CENTENAIRE: LA SOUTANE On a oublié, en 1952, de célébrer un centenaire à Paris, celui de la soutane. Sait-on en effet que ce n'est qu'en 1852 que l'autorité diocésaine de Paris a interdit strictement aux prêtres l'usage de la redingote et déconseillé fortement celui de la soutanelle? Il faut attendre 1902 pour que les statuts synodaux de Paris imposent définitivement le port de la soutane, même en voyage. Dans le diocèse de Toulouse, c'est en 1932 que la soutane est juridiquement imposée en toutes circonstances. Si, en effet, le Droit Canon actuel prescrit pour les clercs un costume spécial et distinctif, conformément aux décrets du Concile de Trente, il n'en fixe pas la forme; c'est à chaque évêque de la déterminer. Il est question, en France, de modifier la forme de l'habit de ville des prêtres. Nous ne savons pas si une décision aura été prise lorsque paraîtront ces lignes. Pour comprendre ce changement, qui risque d'étonner les bonnes