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internationales eurent lieu dans ce but à Paris en 1851, à Constantinople en 1866, à Vienne en 1874, à Rome en 1885, à Venise en 1892, à Dresde en 1893, à Paris en 1894 et enfin à Venise en 1897. À la suite de discussions nombreuses, une série de mesures générales ont été prises par les pays qui s'étaient fait représenter à ces conférences. Il est admis que les contrées envahies par la malie doivent le notifier officiellement aux contrées voisines. Toute puissance, avertie dans ces conditions, reste libre de surveiller les points de transit de ses frontières, ou même d'interdire d'une manière complète l'accès de son territoire aux voyageurs et aux marchandises provenant du pays contaminé. La Russie a déjà pris ce dernier parti à plusieurs reprises, à cause de l'impossibilité où se trouvaient le Belouchistan, l'Afghanistan et la Turquie de protéger efficacement leurs frontières contre l'envahissement du fléau. À la conférence de Venise de 1897, sur la proposition des délégués français, MM. Barrère, Brouardel et Proust, une sorte de règlement sanitaire international a été définitivement adopté. Des postes sanitaires situés sur les principales voies de pénétration, dans chaque pays, deviendront, en temps d'épidémie, des lieux d'inspection médicale et de désinfection. Chaque fois qu'un cas sera signalé en un point déterminé, un cordon sanitaire entourera le foyer menaçant et l'isolera aussi parfaitement que possible du reste du pays. Ces mesures ont suffi en maints endroits, notamment à Anzob, pour circonscrire et éteindre le foyer épidémique. La surveillance des voies maritimes est plus difficile. Dans un port contaminé, des médecins chargés de ce soin doivent procéder à un examen minutieux des navires en partance, afin d'ordonner le débarquement des malades ou la désinfection des objets suspects. On a particulièrement attiré l'attention sur les navires de pèlerins qui tentent souvent d'échapper à l'inspection sanitaire ; ces derniers manquent parfois de médecins, alors que la présence d'un seul, au moins, est obligatoire. Les provisions de vivres sont insuffisantes ou défectueuses; l'eau potable, conservée dans des récipients malpropres, est mauvaise; le chiffre réglementaire des pèlerins, fixé pour chaque navire, est sans cesse dépassé
de désinfection. Chaque fois qu'un cas sera signalé en un point déterminé, un cordon sanitaire entourera le foyer menaçant et l'isolera aussi parfaitement que possible du reste du pays. Ces mesures ont suffi en maints endroits, notamment à Anzob, pour circonscrire et éteindre le foyer épidémique. La surveillance des voies maritimes est plus difficile. Dans un port contaminé, des médecins chargés de ce soin doivent procéder à un examen minutieux des navires en partance, afin d'ordonner le débarquement des malades ou la désinfection des objets suspects. On a particulièrement attiré l'attention sur les navires de pèlerins qui tentent souvent d'échapper à l'inspection sanitaire ; ces derniers manquent parfois de médecins, alors que la présence d'un seul, au moins, est obligatoire. Les provisions de vivres sont insuffisantes ou défectueuses; l'eau potable, conservée dans des récipients malpropres, est mauvaise; le chiffre réglementaire des pèlerins, fixé pour chaque navire, est sans cesse dépassé ; enfin, les passagers vivent dans une promiscuité dangereuse, au mépris des règles de l'hygiène la plus élémentaire. Dans les ports de débarquement et à Suez, les navires signalés sont divisés en trois catégories absolument distinctes : les navires indemnes, auxquels est accordée la libre pratique immédiate, quelle que soit la nature de leur patente; les navires suspects, qui ont eu la peste à bord, mais dans lesquels aucun cas nouveau n'est survenu depuis 12 jours ; enfin, les navires infectés, qui transportent avec eux la maladie ou ont présenté des cas de peste depuis moins de 12 jours. Cette limite de 12 jours est calculée d'après le temps maximum d'incubation de la maladie. Les navires suspects qui possèdent un médecin et une étuve à désinfection traversent le canal de Suez en quarantaine, c'est-à-dire sans avoir aucune communication avec la côte. Les autres sont tenus de s'arrêter aux sources de Moïse pour que les objets suspects et le linge soient désinfectés et que l'état sanitaire du bord puisse être vérifié. Dans les bâtiments infectés, le médecin du bord est tenu de déclarer, sous serment, les noms des personnes malades qui sont débarquées, tandis que le linge sale et les locaux
la nature de leur patente; les navires suspects, qui ont eu la peste à bord, mais dans lesquels aucun cas nouveau n'est survenu depuis 12 jours ; enfin, les navires infectés, qui transportent avec eux la maladie ou ont présenté des cas de peste depuis moins de 12 jours. Cette limite de 12 jours est calculée d'après le temps maximum d'incubation de la maladie. Les navires suspects qui possèdent un médecin et une étuve à désinfection traversent le canal de Suez en quarantaine, c'est-à-dire sans avoir aucune communication avec la côte. Les autres sont tenus de s'arrêter aux sources de Moïse pour que les objets suspects et le linge soient désinfectés et que l'état sanitaire du bord puisse être vérifié. Dans les bâtiments infectés, le médecin du bord est tenu de déclarer, sous serment, les noms des personnes malades qui sont débarquées, tandis que le linge sale et les locaux contaminés du navire sont désinfectés. Si aucun médecin n'est attaché au service du bord, tous les passagers sont descendus à terre et mis en observation pendant le temps nécessaire pour compléter la quarantaine de 12 jours, à partir de l'époque d'apparition du dernier cas de peste. Puis, le passage en quarantaine du navire dans le canal de Suez a lieu. La conférence de Venise a émis le vœu que des postes sanitaires soient aménagés dans les ports de la mer Rouge visités par les pèlerins musulmans. Kamaran, Vasta, Abou-Ali en Arabie, Massaouah, Souakim en Afrique, ont déjà reçu des améliorations très notables. Djebel-Tor, Abou-Saad et surtout Djeddah, le port de débarquement général, sont encore loin de pouvoir offrir une garantie suffisante en raison des améliorations qu'il conviendrait de faire et que le Sultan se refuse à exécuter. Les mêmes défenses insuffisantes se retrouvent dans le golfe Persique. La station de Bassorah, située loin dans l'intérieur des terres, sur le cours du Chatt-el-Arab, est absolument inefficace contre l'envahissement de la peste. Le golfe Persique est ouvert aux incursions du fléau. Les ports de Fao, de Bender-Bouchir, de Bender-Abbas et surtout l'île de Kishen, au détroit d'Ormuz, Guadar et Mascate dans la
quarantaine du navire dans le canal de Suez a lieu. La conférence de Venise a émis le vœu que des postes sanitaires soient aménagés dans les ports de la mer Rouge visités par les pèlerins musulmans. Kamaran, Vasta, Abou-Ali en Arabie, Massaouah, Souakim en Afrique, ont déjà reçu des améliorations très notables. Djebel-Tor, Abou-Saad et surtout Djeddah, le port de débarquement général, sont encore loin de pouvoir offrir une garantie suffisante en raison des améliorations qu'il conviendrait de faire et que le Sultan se refuse à exécuter. Les mêmes défenses insuffisantes se retrouvent dans le golfe Persique. La station de Bassorah, située loin dans l'intérieur des terres, sur le cours du Chatt-el-Arab, est absolument inefficace contre l'envahissement de la peste. Le golfe Persique est ouvert aux incursions du fléau. Les ports de Fao, de Bender-Bouchir, de Bender-Abbas et surtout l'île de Kishen, au détroit d'Ormuz, Guadar et Mascate dans la mer d'Oman, ont été indiqués comme pouvant devenir ultérieurement des centres sanitaires susceptibles de présenter des garanties très appréciables. Le poste principal serait à Ormuz, à Mascate ou à Guadar. Mais il est une mesure que la France a été la première à appliquer et qui mériterait de se généraliser, c'est l'interdiction faite par chaque puissance à ses sujets mahométans, de se rendre à La Mecque, lorsqu'ils seraient exposés à s'y trouver en contact avec des pèlerins pestiférés. Le littoral du golfe Persique n'offre aucune barrière au fléau, bien qu'il soit annuellement visité par des milliers de mahométans dont certains, comme les chiites hindous, vont en Mésopotamie — leur terre sainte — pour y enterrer les cadavres de leurs parents, qu'ils emportent avec eux à travers les déserts de la Perse et de l'Arabie. Des mesures seraient à prendre dans ce sens. Mais auparavant, il faudrait que les conseils sanitaires de Constantinople et d'Alexandrie fussent indépendants. Ils ne le deviendront que lorsque la majorité sera assurée aux délégués internationaux et non aux sujets du Sultan. A l'arrivée en Europe, les navires indemnes sont admis à la libre pratique ; les navires suspects sont désinfectés, puis les passagers ainsi que l'équipage
c'est l'interdiction faite par chaque puissance à ses sujets mahométans, de se rendre à La Mecque, lorsqu'ils seraient exposés à s'y trouver en contact avec des pèlerins pestiférés. Le littoral du golfe Persique n'offre aucune barrière au fléau, bien qu'il soit annuellement visité par des milliers de mahométans dont certains, comme les chiites hindous, vont en Mésopotamie — leur terre sainte — pour y enterrer les cadavres de leurs parents, qu'ils emportent avec eux à travers les déserts de la Perse et de l'Arabie. Des mesures seraient à prendre dans ce sens. Mais auparavant, il faudrait que les conseils sanitaires de Constantinople et d'Alexandrie fussent indépendants. Ils ne le deviendront que lorsque la majorité sera assurée aux délégués internationaux et non aux sujets du Sultan. A l'arrivée en Europe, les navires indemnes sont admis à la libre pratique ; les navires suspects sont désinfectés, puis les passagers ainsi que l'équipage sont soumis à une surveillance d'une dizaine de jours ; les équipages et les passagers de navires infectés sont isolés pendant une durée variable, jamais supérieure à dix jours, et le bâtiment est désinfecté. Certains pays ont imposé aux passagers des quarantaines prolongées qui, outre qu'elles avaient le caractère de véritables mesures vexatoires, pouvaient mettre en danger la santé de ceux qui se trouvaient ainsi claustrés dans les lazarets au contact des pestiférés. Les désinfections ont surtout visé la destruction des rats, et dans ce but, les Anglais et les Allemands ont employé l'acide carbonique et l'acide sulfureux. Par ces corps on arrive également au but cherché, mais le premier séjourne dans les parties basses du navire et n'a aucune tendance à s'échapper, sa densité étant plus grande que celle de l'air : il en résulte un danger permanent pour les hommes préposés au chargement du navire ; quant à l'acide sulfureux, il est à juste titre accusé de détériorer les étoffes précieuses et doit être écarté. Cette désinfection a lieu, la plupart du temps, lorsque la cargaison a été débarquée. Cette pratique est défectueuse, car des rongeurs peuvent être transportés à terre en même temps que les ballots de
véritables mesures vexatoires, pouvaient mettre en danger la santé de ceux qui se trouvaient ainsi claustrés dans les lazarets au contact des pestiférés. Les désinfections ont surtout visé la destruction des rats, et dans ce but, les Anglais et les Allemands ont employé l'acide carbonique et l'acide sulfureux. Par ces corps on arrive également au but cherché, mais le premier séjourne dans les parties basses du navire et n'a aucune tendance à s'échapper, sa densité étant plus grande que celle de l'air : il en résulte un danger permanent pour les hommes préposés au chargement du navire ; quant à l'acide sulfureux, il est à juste titre accusé de détériorer les étoffes précieuses et doit être écarté. Cette désinfection a lieu, la plupart du temps, lorsque la cargaison a été débarquée. Cette pratique est défectueuse, car des rongeurs peuvent être transportés à terre en même temps que les ballots de marchandise où ils ont élu domicile. Je tiens, en terminant, à dire quelques mots du traitement de la peste. Il est fondé sur le principe général de la sérothérapie qui est le suivant : « donner à un sujet une maladie infectieuse bénigne, en la lui faisant contracter dans les meilleures conditions pour le guérir et le préserver ainsi pour plus tard de cette même maladie qui, fortuitement contractée, pourrait être mortelle. » Le Dr Yersin eut le double honneur de découvrir presque en même temps le germe de la maladie et son remède. Désireux d'obtenir une grande quantité de sérum, il inocula au cheval des doses minimes et croissantes du microbe de la peste. L'animal contracta une affection bénigne et lorsqu'il fut guéri, le Dr Yersin constata que son sérum était doué de propriétés à la fois curatives et préservatives contre la peste. Des souris inoculées avec une dose mortelle de culture virulente sont guéries par le sérum de Yersin. C'est au mois de juin 1896, que le sérum fut appliqué pour la première fois à un jeune missionnaire chinois de Hong-kong qui guérit. Vingt-six pestiférés furent peu après soumis au même traitement et deux seulement succombèrent. L'année suivante,
meilleures conditions pour le guérir et le préserver ainsi pour plus tard de cette même maladie qui, fortuitement contractée, pourrait être mortelle. » Le Dr Yersin eut le double honneur de découvrir presque en même temps le germe de la maladie et son remède. Désireux d'obtenir une grande quantité de sérum, il inocula au cheval des doses minimes et croissantes du microbe de la peste. L'animal contracta une affection bénigne et lorsqu'il fut guéri, le Dr Yersin constata que son sérum était doué de propriétés à la fois curatives et préservatives contre la peste. Des souris inoculées avec une dose mortelle de culture virulente sont guéries par le sérum de Yersin. C'est au mois de juin 1896, que le sérum fut appliqué pour la première fois à un jeune missionnaire chinois de Hong-kong qui guérit. Vingt-six pestiférés furent peu après soumis au même traitement et deux seulement succombèrent. L'année suivante, les résultats obtenus furent moins brillants, en raison de l'imperfection de la récolte du sérum qui avait été fabriqué en l'absence du Dr Yersin et après la mort du vétérinaire chargé de la surveillance de son laboratoire. Depuis, les succès des premiers jours sont la règle. Les méthodes d'obtention du sérum se sont encore perfectionnées, et des inoculations préservatrices ont été faites aux Européens vivant dans des milieux contaminés. Elles ont été couronnées du plus grand succès. Je ne peux résister au désir de donner un exemple frappant de l'efficacité du sérum du Dr Yersin. Il a été rapporté par M. le Dr Bourges. « Dans une maison se trouvent réunis trois Européens et dix domestiques hindous ; l'un des domestiques meurt de la peste; un des Européens est atteint et guérit à la suite d'injections de sérum pratiquées par Yersin. Les deux autres Européens et quatre domestiques sont inoculés préventivement; aucun d'eux ne prend la maladie. Sur les cinq autres, quatre sont atteints les jours suivants par la peste et meurent. » L'inoculation préventive assure l'immunité pendant une quinzaine de jours seulement, de sorte que la nécessité de la renouveler au bout de ce laps de temps s'impose pendant
sérum se sont encore perfectionnées, et des inoculations préservatrices ont été faites aux Européens vivant dans des milieux contaminés. Elles ont été couronnées du plus grand succès. Je ne peux résister au désir de donner un exemple frappant de l'efficacité du sérum du Dr Yersin. Il a été rapporté par M. le Dr Bourges. « Dans une maison se trouvent réunis trois Européens et dix domestiques hindous ; l'un des domestiques meurt de la peste; un des Européens est atteint et guérit à la suite d'injections de sérum pratiquées par Yersin. Les deux autres Européens et quatre domestiques sont inoculés préventivement; aucun d'eux ne prend la maladie. Sur les cinq autres, quatre sont atteints les jours suivants par la peste et meurent. » L'inoculation préventive assure l'immunité pendant une quinzaine de jours seulement, de sorte que la nécessité de la renouveler au bout de ce laps de temps s'impose pendant les épidémies. Enfin, pour obtenir le maximum d'effets curatifs, le sérum doit être administré aux pestiférés dans les quarante-huit heures qui suivent le début de la maladie. La méthode du Dr Haffkine paraît devoir être préférable à la précédente, au point de vue de la durée de l'action préventive. Ce dernier expérimentateur injecte directement à l'homme des cultures de bacilles de la peste stérilisées à 70° centigrades. Le procédé est un peu brutal, mais il confère au sujet sain sur lequel il a été appliqué une immunité qui n'est pas inférieure à six mois. Le vaccin de Haffkine, inoculé à des malades graves, a parfois produit de mauvais résultats, car son action très active s'ajoute à celle du germe infectant pour terrasser le malade. Il doit donc être surtout réservé aux sujets parfaitement sains dans le but de les immuniser. On réservera, pour le traitement des pestiférés, le sérum antipesteux du Dr Yersin dont l'efficacité est absolument incontestable. Malheureusement, l'application du traitement sérothérapique se heurte souvent à la crainte superstitieuse qu'inspirent aux populations barbares nos méthodes thérapeutiques si différentes des leurs. Dans le but de déterminer les Hindous à se faire vacciner contre la peste, on a autorisé ceux des
dernier expérimentateur injecte directement à l'homme des cultures de bacilles de la peste stérilisées à 70° centigrades. Le procédé est un peu brutal, mais il confère au sujet sain sur lequel il a été appliqué une immunité qui n'est pas inférieure à six mois. Le vaccin de Haffkine, inoculé à des malades graves, a parfois produit de mauvais résultats, car son action très active s'ajoute à celle du germe infectant pour terrasser le malade. Il doit donc être surtout réservé aux sujets parfaitement sains dans le but de les immuniser. On réservera, pour le traitement des pestiférés, le sérum antipesteux du Dr Yersin dont l'efficacité est absolument incontestable. Malheureusement, l'application du traitement sérothérapique se heurte souvent à la crainte superstitieuse qu'inspirent aux populations barbares nos méthodes thérapeutiques si différentes des leurs. Dans le but de déterminer les Hindous à se faire vacciner contre la peste, on a autorisé ceux des indigènes qui seraient vaccinés depuis plus de quarante-huit heures et moins de quinze jours, à circuler librement hors des cordons sanitaires. Cette mesure a été aussitôt suivie des meilleurs effets, et afin de pouvoir vaquer à leurs occupations, les Hindous sont venus en foule se faire vacciner. Ceux qui se soumettaient au traitement de Haffkine étaient en outre dispensés de toute quarantaine, moins de six mois après avoir subi cette vaccination. Si de telles mesures se généralisaient, la peste ne tarderait pas à rentrer dans le domaine de l'histoire et les auteurs ne la classeraient plus que dans le groupe des maladies éteintes. MAURICE BURET. LA TRANSBAÏKALIE ET LA COLONISATION La Transbaïkalie est une des trois provinces qui sont placées sous le commandement du gouverneur général de l'Amour. Sa superficie est de 575.735 verstes carrées, c'est-à-dire à peu près 600.000 kilomètres carrés, dont plus d'un tiers conviennent à la vie sédentaire et sont excellents pour la colonisation. Les trois provinces, qui forment le gouvernement général de l'Amour, comprennent tout le versant du Pacifique; mais la Transbaïkalie est en outre formée, dans sa partie occidentale, par les bassins de rivières d'inégale importance et qui se jettent dans le lac Baïkal. La
soumettaient au traitement de Haffkine étaient en outre dispensés de toute quarantaine, moins de six mois après avoir subi cette vaccination. Si de telles mesures se généralisaient, la peste ne tarderait pas à rentrer dans le domaine de l'histoire et les auteurs ne la classeraient plus que dans le groupe des maladies éteintes. MAURICE BURET. LA TRANSBAÏKALIE ET LA COLONISATION La Transbaïkalie est une des trois provinces qui sont placées sous le commandement du gouverneur général de l'Amour. Sa superficie est de 575.735 verstes carrées, c'est-à-dire à peu près 600.000 kilomètres carrés, dont plus d'un tiers conviennent à la vie sédentaire et sont excellents pour la colonisation. Les trois provinces, qui forment le gouvernement général de l'Amour, comprennent tout le versant du Pacifique; mais la Transbaïkalie est en outre formée, dans sa partie occidentale, par les bassins de rivières d'inégale importance et qui se jettent dans le lac Baïkal. La ligne de partage des eaux, qui sépare en deux versants principaux la province, est formée par les monts Stanovoï dont le pic principal, le Tchokondo, a environ 2.500 mètres d'altitude. Ces montagnes donnent naissance à de grands cours d'eau : trois sont des affluents du lac Baïkal, l'Angara supérieure, la Bargouzine et la Sélenga. Cette dernière rivière est large et navigable jusqu'à la petite ville de Sélenguinsk, chef-lieu du district du même nom; elle est grossie du Khilok, du Tchikoï et de l'Ouda. De l'autre côté des monts Stanovoï coulent deux rivières principales, l'Ingoda et l'Onone, qui forment, après leur confluent, la Chilka, laquelle, grossie de l'Argoune à la frontière même de la province, prend alors le nom de fleuve Amour qu'elle ne quittera plus jusqu'à son embouchure dans l'Océan. La température de la province est excessive en hiver comme en été. La moyenne du mois le plus froid est en général de — 30° ; on a même observé dans le district de Nertchinsk, qui n'est pourtant pas sous une latitude très élevée, des moyennes de — 38° en janvier. La neige tombe rarement dans cette région, et dans certains districts, des semaines se passent en hiver, des mois
Bargouzine et la Sélenga. Cette dernière rivière est large et navigable jusqu'à la petite ville de Sélenguinsk, chef-lieu du district du même nom; elle est grossie du Khilok, du Tchikoï et de l'Ouda. De l'autre côté des monts Stanovoï coulent deux rivières principales, l'Ingoda et l'Onone, qui forment, après leur confluent, la Chilka, laquelle, grossie de l'Argoune à la frontière même de la province, prend alors le nom de fleuve Amour qu'elle ne quittera plus jusqu'à son embouchure dans l'Océan. La température de la province est excessive en hiver comme en été. La moyenne du mois le plus froid est en général de — 30° ; on a même observé dans le district de Nertchinsk, qui n'est pourtant pas sous une latitude très élevée, des moyennes de — 38° en janvier. La neige tombe rarement dans cette région, et dans certains districts, des semaines se passent en hiver, des mois parfois même, sans qu'on puisse y établir le traînage. La partie septentrionale-orientale de la province est couverte de forêts, et l'autre partie forme une vaste steppe. La flore du pays présente deux aspects bien distincts : elle est tantôt sibérienne, tantôt mongolienne; et la faune a les mêmes caractères. Les bords du lac Baïkal et la province de Bargouzine sont peuplés d'animaux sauvages. On y trouve des ours noirs, dont la taille est formidable, des loups énormes à oreilles longues et frisées, des cerfs musqués, des sangliers à poils très noirs et très épais, des chevreuils. Les animaux de petite taille sont des marmottes particulières à la contrée, des renards rouges et gris, et quelquefois blancs ou argentés, des zibelines, des loutres, des putois, des écureuils. Les oiseaux sont peut-être plus nombreux que les quadrupèdes, aigles, milans, faucons, vautours, butors très sauvages, tétras, coqs de bruyères, gélinottes, perdrix blanches, et canards de toute espèce, gris en automne, rouges, verts ou blancs au printemps. La population de la Transbaïkalie est de 684.890 habitants, dont 351.436 hommes et 333.454 femmes. La province est partagée en huit districts : ce sont ceux de Tchita, Akcha, Bargouzine, Nertchinsk, Nertchinski-Zavod, Sélenguinsk, Troïtzkosavsk, Verkhné-Oudinsk. Le Transsibérien