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marquer dans un article suivant. GARRIEL-LOUIS JARAY. LA SANTÉ DES TROUPES ALLIÉES EN CHINE La campagne de Chine est terminée depuis plusieurs mois et la relève des troupes est sur le point d'avoir lieu. Bien longtemps avant le départ du corps expéditionnaire, le public a connu sa composition, et pendant son séjour au Petchili, il a suivi avec intérêt la marche des opérations. Puis, le silence s'est fait sur les mystérieuses contrées visitées par les alliés; de temps en temps, des répressions partielles sont encore signalées par les journaux, tandis que la liste des rapines et des meurtres dont nos nationaux sont victimes continue chaque jour à s'allonger. Mais, à l'heure actuelle, l'attention publique est ailleurs. Tout un chapitre intéressant de l'histoire de cette campagne est cependant resté dans l'ombre. Nul ne s'en est préoccupé, parce qu'on n'a pas l'habitude, lorsque le but d'une entreprise est atteint, de s'intéresser au sort de ceux qui ont fait les frais de la conquête ou de la victoire. Ce chapitre délaissé, c'est l'étude de l'état sanitaire des troupes alliées. Les provinces de la Chine, où les opérations militaires eurent lieu, sont habitées par une population très dense dont l'ignorance, en matière d'hygiène, est proverbiale. La race chinoise méconnaît les principes les plus élémentaires de la propreté, et je n'en veux pour preuve que le fait suivant, qu'un médecin anglais a constaté dans une importante localité des environs de Pao-ting-fou : les médecins chinois traitaient leurs coreligionnaires atteints de fièvre typhoïde en leur interdisant de changer de linge pendant tout le cours de leur maladie et en leur faisant absorber des infusions de plantes médicinales variées! Tout le monde s'accorde sur la saleté des villes chinoises. Aucune ne fait exception à la règle. Imaginez de vastes quadrilatères sensiblement réguliers, fermés par une ligne continue de murailles à créneaux, percée de quatre portes opposées qui s'ouvrent sur des faubourgs, où se déverse le trop-plein de la population que l'enceinte ne suffit pas à contenir. Toute la campagne immédiatement environnante est couverte de cultures maraîchères exploitées par les paysans chinois qui en trouvent le facile placement
proverbiale. La race chinoise méconnaît les principes les plus élémentaires de la propreté, et je n'en veux pour preuve que le fait suivant, qu'un médecin anglais a constaté dans une importante localité des environs de Pao-ting-fou : les médecins chinois traitaient leurs coreligionnaires atteints de fièvre typhoïde en leur interdisant de changer de linge pendant tout le cours de leur maladie et en leur faisant absorber des infusions de plantes médicinales variées! Tout le monde s'accorde sur la saleté des villes chinoises. Aucune ne fait exception à la règle. Imaginez de vastes quadrilatères sensiblement réguliers, fermés par une ligne continue de murailles à créneaux, percée de quatre portes opposées qui s'ouvrent sur des faubourgs, où se déverse le trop-plein de la population que l'enceinte ne suffit pas à contenir. Toute la campagne immédiatement environnante est couverte de cultures maraîchères exploitées par les paysans chinois qui en trouvent le facile placement sur le marché de la ville. Deux rues principales, perpendiculaires l'une sur l'autre, divisent la cité en quatre secteurs sensiblement égaux; sur elles, viennent s'ouvrir une multitude de rues et de ruelles qui se ramifient en tous sens et aboutissent à des culs-de-sac autour desquels se groupent les maisons. Celles-ci se ressemblent toutes : composées de pavillons disposés autour d'une cour intérieure, elles ne prennent jour que sur cette cour par des fenêtres à carreaux de papier et par une porte étroite; les trois autres côtés sont circonscrits par des murs pleins. Les familles qui s'y abritent sont toujours nombreuses, et qu'il s'agisse de pauvres ou de riches, la malpropreté est aussi grande chez les uns que chez les autres. La cour est un dépotoir, la poussière s'accroche aux murs, aux corniches, aux meubles, partout, sans qu'il vienne jamais à l'esprit d'un vrai Chinois de l'en chasser. Dans les quartiers misérables habités par une armée de loqueteux, la souillure séculaire du sol est une des conditions les plus favorables à la conservation et à la germination des épidémies. Les rues de la ville, praticables en temps sec, se transforment en véritables fondrières par la pluie. Des mares ou des canaux
se ressemblent toutes : composées de pavillons disposés autour d'une cour intérieure, elles ne prennent jour que sur cette cour par des fenêtres à carreaux de papier et par une porte étroite; les trois autres côtés sont circonscrits par des murs pleins. Les familles qui s'y abritent sont toujours nombreuses, et qu'il s'agisse de pauvres ou de riches, la malpropreté est aussi grande chez les uns que chez les autres. La cour est un dépotoir, la poussière s'accroche aux murs, aux corniches, aux meubles, partout, sans qu'il vienne jamais à l'esprit d'un vrai Chinois de l'en chasser. Dans les quartiers misérables habités par une armée de loqueteux, la souillure séculaire du sol est une des conditions les plus favorables à la conservation et à la germination des épidémies. Les rues de la ville, praticables en temps sec, se transforment en véritables fondrières par la pluie. Des mares ou des canaux mal entretenus sont l'aboutissement des flaques croupissantes qui s'étalent aux points déclives des rues. Ce sont là de véritables égouts à ciel ouvert où les riverains déversent le trop-plein de leurs ordures ménagères. Le service des vidanges est inconnu par la raison très simple que la population l'assure en partie. Des Célestes parcourent sans cesse les rues et recueillent dans un panier tout ce qui peut être utilement employé à la fumure des champs. Il existe parfois des enclos destinés aux passants et exploités par des entrepreneurs qui revendent ensuite aux paysans le produit de leur industrie. On comprend donc sans peine que, par les temps secs, la poussière des villes chinoises soit éminemment infectieuse, et il n'est pas rare de voir des épidémies se déclarer lorsque le vent du Nord, le Pei-fun, a soufflé pendant quelques jours. L'eau de boisson est exclusivement fournie par des puits creusés un peu partout, aussi bien le long des rues que dans l'intérieur des habitations; elle est presque toujours contaminée et les Chinois eux-mêmes la font ordinairement bouillir avant de l'utiliser. Il n'est pas une maison, si humble soit-elle, qui ne possède une bouilloire pour préparer l'infusion nationale du thé. La même malpropreté
Des Célestes parcourent sans cesse les rues et recueillent dans un panier tout ce qui peut être utilement employé à la fumure des champs. Il existe parfois des enclos destinés aux passants et exploités par des entrepreneurs qui revendent ensuite aux paysans le produit de leur industrie. On comprend donc sans peine que, par les temps secs, la poussière des villes chinoises soit éminemment infectieuse, et il n'est pas rare de voir des épidémies se déclarer lorsque le vent du Nord, le Pei-fun, a soufflé pendant quelques jours. L'eau de boisson est exclusivement fournie par des puits creusés un peu partout, aussi bien le long des rues que dans l'intérieur des habitations; elle est presque toujours contaminée et les Chinois eux-mêmes la font ordinairement bouillir avant de l'utiliser. Il n'est pas une maison, si humble soit-elle, qui ne possède une bouilloire pour préparer l'infusion nationale du thé. La même malpropreté règne dans les bourgades et fait de chacune d'elles un foyer de contagion particulièrement insalubre, rebelle à tout assainissement. Voilà le milieu dans lequel ont vécu les troupes alliées pendant une dizaine de mois. Examinons maintenant dans quelle mesure il a exercé sur elles son action néfaste et jetons d'abord un regard d'ensemble sur l'organisation médicale de la campagne. Le corps français comptait à peu près exactement 17.000 hommes et 76 médecins appartenant à la métropole, à la marine et aux colonies. Ceux-ci étaient secondés par 390 infirmiers. Toutes les parties du matériel étaient appropriées aux exigences d'une expédition coloniale. Sans compter les ressources fournies par les hôpitaux de Tien-tsin et de Nagasaki, le corps expéditionnaire avait été doté de 2.000 lits destinés à peupler les salles des ambulances ou des hôpitaux. Plus de la moitié ne devait pas être utilisée. Dès le début des opérations, les sociétés de secours aux blessés firent parvenir au directeur du service de santé un grand nombre de colis contenant du vin de toute espèce, des effets de coton et de laine et surtout du lait concentré dont le besoin ne tarda pas à se faire sentir partout. L'embarquement, le transport et le débarquement
un regard d'ensemble sur l'organisation médicale de la campagne. Le corps français comptait à peu près exactement 17.000 hommes et 76 médecins appartenant à la métropole, à la marine et aux colonies. Ceux-ci étaient secondés par 390 infirmiers. Toutes les parties du matériel étaient appropriées aux exigences d'une expédition coloniale. Sans compter les ressources fournies par les hôpitaux de Tien-tsin et de Nagasaki, le corps expéditionnaire avait été doté de 2.000 lits destinés à peupler les salles des ambulances ou des hôpitaux. Plus de la moitié ne devait pas être utilisée. Dès le début des opérations, les sociétés de secours aux blessés firent parvenir au directeur du service de santé un grand nombre de colis contenant du vin de toute espèce, des effets de coton et de laine et surtout du lait concentré dont le besoin ne tarda pas à se faire sentir partout. L'embarquement, le transport et le débarquement du matériel sanitaire représenté par 4.000 colis environ se firent dans les meilleures conditions puisque 27 de ces colis seulement furent perdus ou avariés. Les maladies, qui revêtent sous ces latitudes les mêmes caractères qu'en France, ont permis d'utiliser, pour les combattre, les médicaments dont les formations sanitaires avaient été pourvues dans la métropole. Toute une collection de sérums que nous étions seuls à posséder : sérum anti-diphtérique, sérum anti-tétanique, sérum anti-venimeux et sérum anti-pesteux, ainsi que des tubes de vaccin, complétaient nos approvisionnements. Au mois de décembre, une consommation excessive, nécessaire par les premiers secours qui absorbèrent en peu de temps le fond des approvisionnements, obligea le service de santé à demander du matériel et des médicaments nouveaux. Mais la rentrée du corps expéditionnaire était alors considérée comme imminente et le ministre de la marine, ne donnant aucune suite à cette demande, autorisa cependant les médecins à s'approvisionner au Japon et à Changhaï. 10.000 kilogrammes de laine et quelques appareils culinaires furent achetés dans cette dernière ville, tandis qu'une commande de 12.000 francs était faite dans la capitale du Japon. On constata avec quelque surprise que, si les produits chimiques et les objets de pansement étaient d'origine japonaise, les
pourvues dans la métropole. Toute une collection de sérums que nous étions seuls à posséder : sérum anti-diphtérique, sérum anti-tétanique, sérum anti-venimeux et sérum anti-pesteux, ainsi que des tubes de vaccin, complétaient nos approvisionnements. Au mois de décembre, une consommation excessive, nécessaire par les premiers secours qui absorbèrent en peu de temps le fond des approvisionnements, obligea le service de santé à demander du matériel et des médicaments nouveaux. Mais la rentrée du corps expéditionnaire était alors considérée comme imminente et le ministre de la marine, ne donnant aucune suite à cette demande, autorisa cependant les médecins à s'approvisionner au Japon et à Changhaï. 10.000 kilogrammes de laine et quelques appareils culinaires furent achetés dans cette dernière ville, tandis qu'une commande de 12.000 francs était faite dans la capitale du Japon. On constata avec quelque surprise que, si les produits chimiques et les objets de pansement étaient d'origine japonaise, les médicaments spéciaux venaient d'Allemagne, et les instruments de chirurgie portaient des marques de fabrique françaises. L'occupation prolongée permit de réaliser partout des installations hospitalières durables. Jamais les malades des autres nationalités ne furent mieux couchés que les nôtres dans les hôpitaux de Chine. « Ni les Allemands, ni les Anglais, dit le rapport médical officiel de la campagne, n'ont pu montrer un matériel de couchage égalant celui du service de santé français. » Des appareils distillatoires, des stérilisateurs, des étuves à désinfection furent utilisés partout où la nécessité s'en fit sentir. Le souci de fournir aux soldats une bonne eau potable suggéra une série de mesures excellentes qui eurent le plus heureux effet sur la santé générale. Les eaux du Pei-chi-li furent analysées sur tous les points où stationnaient d'importantes agglomérations. C'est ainsi qu'on sut, dès le début de la campagne, que l'eau de Changhaikouan était de bonne qualité, que celle de Pao-ting-fou, bonne par les temps secs, était suspecte pendant les périodes de pluie, que les eaux de Chang-liangcheng, louches, colorées en jaune, amères ou salées et désagréables au goût, provenaient d'une nappe d'eau souterraine, souillée antérieurement, et que leur stérilisation s'imposait d'une façon absolument constante. Des voitures Lefebvre,
dit le rapport médical officiel de la campagne, n'ont pu montrer un matériel de couchage égalant celui du service de santé français. » Des appareils distillatoires, des stérilisateurs, des étuves à désinfection furent utilisés partout où la nécessité s'en fit sentir. Le souci de fournir aux soldats une bonne eau potable suggéra une série de mesures excellentes qui eurent le plus heureux effet sur la santé générale. Les eaux du Pei-chi-li furent analysées sur tous les points où stationnaient d'importantes agglomérations. C'est ainsi qu'on sut, dès le début de la campagne, que l'eau de Changhaikouan était de bonne qualité, que celle de Pao-ting-fou, bonne par les temps secs, était suspecte pendant les périodes de pluie, que les eaux de Chang-liangcheng, louches, colorées en jaune, amères ou salées et désagréables au goût, provenaient d'une nappe d'eau souterraine, souillée antérieurement, et que leur stérilisation s'imposait d'une façon absolument constante. Des voitures Lefebvre, munies de filtres au charbon, avaient été amenées par le service de l'artillerie pour assurer la stérilisation de l'eau pendant les marches; mais pas plus qu'elles n'avaient été utilisées à Madagascar, elles ne le furent en Chine, car elles sont encombrantes et leur filtre ne donne qu'une trompeuse sécurité. C'est en grande partie à ces mesures qu'il convient d'attribuer le bon état sanitaire de nos troupes. Entre cent autres, les faits suivants le prouvent surabondamment : la fièvre typhoïde et la dysenterie, exceptionnelles parmi les troupes stationnées, furent au contraire fréquentes parmi les colonnes en marche qui ne disposaient pas de moyens de stérilisation perfectionnés : on faisait simplement bouillir l'eau destinée à la consommation des hommes. On remarqua en outre que, seul parmi les navires mouillés en rade de Takou, le Friant eût une épidémie de fièvre typhoïde due à ce qu'il avait été le seul également à faire de l'eau à Hong-kong et à Changhaï, dans un but d'économie. Les étuves servirent à désinfecter les vêtements : pantalons, vareuses, bérets, etc., que les troupes quittèrent au printemps. L'une d'elles fonctionna à Tien-tsin pendant trois mois consécutifs sans qu'il soit jamais résulté la moindre détérioration des objets désinfectés. Les
en grande partie à ces mesures qu'il convient d'attribuer le bon état sanitaire de nos troupes. Entre cent autres, les faits suivants le prouvent surabondamment : la fièvre typhoïde et la dysenterie, exceptionnelles parmi les troupes stationnées, furent au contraire fréquentes parmi les colonnes en marche qui ne disposaient pas de moyens de stérilisation perfectionnés : on faisait simplement bouillir l'eau destinée à la consommation des hommes. On remarqua en outre que, seul parmi les navires mouillés en rade de Takou, le Friant eût une épidémie de fièvre typhoïde due à ce qu'il avait été le seul également à faire de l'eau à Hong-kong et à Changhaï, dans un but d'économie. Les étuves servirent à désinfecter les vêtements : pantalons, vareuses, bérets, etc., que les troupes quittèrent au printemps. L'une d'elles fonctionna à Tien-tsin pendant trois mois consécutifs sans qu'il soit jamais résulté la moindre détérioration des objets désinfectés. Les sociétés de Secours aux blessés firent affluer les dons de toute sorte, vins de Champagne, vins médicamenteux, confitures et légumes, objets de toilette variés, livres et journaux illustrés, effets de laine qu'on envoya aux troupes qui avaient pris leurs quartiers d'hiver dans le Nord de la Chine où le froid est extrêmement rigoureux. La société de Secours aux blessés mit un navire-hôpital, le Noire-Dame-du-Salut, à la disposition du corps expéditionnaire, de façon à soustraire le plus promptement possible les malades à l'influence néfaste du pays où ils avaient contracté leur maladie. L'encombrement, dont nous avions eu un si funeste exemple à Madagascar, fut ainsi évité, et vers la fin de la campagne, lorsque ce navire eût terminé son rôle d'hôpital-flottant, il rentra en France en rapatriant 200 malades. De plus, M. de Valence, que la société avait placé à la tête de ses services, installa à Nagasaki un hôpital de convalescents dans lequel un grand nombre de formations sanitaires envoyèrent le trop-plein de leurs salles de malades. Ce bref aperçu nous donne une idée de ce qui a été réalisé pour assurer le bien-être des nôtres; quelques notes médicales relevées au hasard sur les armées étrangères en Chine compléteront une
est extrêmement rigoureux. La société de Secours aux blessés mit un navire-hôpital, le Noire-Dame-du-Salut, à la disposition du corps expéditionnaire, de façon à soustraire le plus promptement possible les malades à l'influence néfaste du pays où ils avaient contracté leur maladie. L'encombrement, dont nous avions eu un si funeste exemple à Madagascar, fut ainsi évité, et vers la fin de la campagne, lorsque ce navire eût terminé son rôle d'hôpital-flottant, il rentra en France en rapatriant 200 malades. De plus, M. de Valence, que la société avait placé à la tête de ses services, installa à Nagasaki un hôpital de convalescents dans lequel un grand nombre de formations sanitaires envoyèrent le trop-plein de leurs salles de malades. Ce bref aperçu nous donne une idée de ce qui a été réalisé pour assurer le bien-être des nôtres; quelques notes médicales relevées au hasard sur les armées étrangères en Chine compléteront une vue d'ensemble qui n'est pas faite pour déplaire à notre amour-propre. Les Allemands comptaient 23.000 hommes et 135 médecins, parmi lesquels deux professeurs d'Université chargés, l'un du laboratoire allemand de bactériologie, l'autre de la surveillance générale de l'hygiène. Leur matériel était sensiblement analogue à celui de nos formations sanitaires. Dès le début des opérations militaires, les lits leur firent défaut et ils durent, notamment à Pao-ting-fou, en fabriquer sur place un grand nombre. Par ce moyen, ils pouvaient à la fin de la campagne disposer de 3.000 lits pour leurs malades. Bien qu'ils aient eu, en moyenne et d'une façon à peu près constante 4 à 5 hommes hospitalisés sur 100, chiffre que nous n'avons jamais atteint puisque nous avons eu 2,7 malades sur 100, ils considèrent leur état sanitaire comme bon. La fièvre typhoïde les a tout particulièrement éprouvés, car ils ne disposaient d'aucun appareil stérilisateur et se contentaient de faire bouillir l'eau de boisson; ils la faisaient toutefois distiller dans leurs hôpitaux. L'alimentation du soldat allemand fut abondante, quoique légèrement inférieure cependant comme quantité à celle du soldat français. Chaque homme recevait en outre un cigare par jour; par contre, il lui était formellement interdit de manger et
le début des opérations militaires, les lits leur firent défaut et ils durent, notamment à Pao-ting-fou, en fabriquer sur place un grand nombre. Par ce moyen, ils pouvaient à la fin de la campagne disposer de 3.000 lits pour leurs malades. Bien qu'ils aient eu, en moyenne et d'une façon à peu près constante 4 à 5 hommes hospitalisés sur 100, chiffre que nous n'avons jamais atteint puisque nous avons eu 2,7 malades sur 100, ils considèrent leur état sanitaire comme bon. La fièvre typhoïde les a tout particulièrement éprouvés, car ils ne disposaient d'aucun appareil stérilisateur et se contentaient de faire bouillir l'eau de boisson; ils la faisaient toutefois distiller dans leurs hôpitaux. L'alimentation du soldat allemand fut abondante, quoique légèrement inférieure cependant comme quantité à celle du soldat français. Chaque homme recevait en outre un cigare par jour; par contre, il lui était formellement interdit de manger et d'acheter des fruits, mesure qui s'explique tout au plus en temps de choléra. Les médicaments apportés d'Allemagne furent très rapidement épuisés et le service de santé allemand dut recourir à de nombreux achats au Japon et à Changhaï. On a jadis reproché aux médecins militaires français d'avoir manqué de quinine à Madagascar; mais les Allemands manquèrent en Chine d'une foule de médicaments de première nécessité et c'est sur le marché de Changhaï qu'ils achetèrent la racine d'ipéac nécessaire à leurs dysentériques. Et encore l'utilisèrent-ils sans la dépouiller de son émétine, car ils ignoraient le moyen d'obtenir ce résultat! Les sociétés allemandes de Secours aux blessés établirent à Yang-tsoun un hôpital de 200 malades, une ambulance de convalescents à Kobe, et envoyèrent un bateau-hôpital hiverner à Nagasaki. 8.000 caisses de dons étaient parties de la métropole; mais 2.000 furent pillées en route, faute de surveillance. Au total, leurs installations hospitalières ont paru équivalentes aux nôtres; mais comme ils sont dépourvus du moindre matériel colonial, ils n'ont pas hésité à utiliser en Chine le matériel encombrant destiné aux guerres continentales. Je dirai peu de choses des Américains dont les effectifs réduits n'avaient pas nécessité un grand effort d'organisation médicale. Ils possédaient un