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Il faut, pour que cette expérience réussisse, que l'injection soit bien réellement intra-veineuse, et qu'aucune goutte de liquide n'aille tomber dans le tissu cellulaire. M. Bouley rappelle qu'en 1868 il avait tenté de semblables injections, mais avec un procédé imparfait, car des gouttes de virus se sont infiltrées dans le tissu cellulaire, et les animaux sont tombés malades. De nouvelles expériences vont être entreprises à l'école d'Alfort avec M. Nocard; pour éviter cette inoculation du tissu cellulaire, on se servira d'une pièce de caoutchouc très fine et assez large, à travers laquelle on passera la canule, que l'on introduira ensuite dans la veine ; puis l'on approchera la seringue pour pousser l'injection. Si une goutte de liquide s'échappe de la canule, elle tombera sur le caoutchouc et n'atteindra pas la plaie. Quoi qu'il en soit, les résultats obtenus jusqu'à ce jour ont une grande importance ; ils prouvent que, quand on injecte le virus péripneumonique dans les veines, on le met dans un milieu où il ne trouve pas les conditions nécessaires pour sa pullulation ; il ne donne naissance qu'à de la fièvre, sans accidents locaux, et crée cependant l'immunité. La situation sanitaire actuelle relativement au choléra. — Après avoir montré que le choléra n'a jamais suivi pour venir de l'Inde en Europe que deux voies, l'une la route de terre, traversant l'Afghanistan, passant en Perse et gagnant l'Europe par la mer Caspienne, la seconde, la route de mer, par la mer Rouge et la Méditerranée, M. Proust rappelle que cette dernière voie est la plus dangereuse et que c'est par elle que les épidémies du choléra se sont presque toujours propagées en Europe. Le pèlerinage annuel de La Mecque crée à cet égard des dangers redoutables; jusqu'ici depuis plusieurs années et l'an dernier encore, ces dangers ont pu être conjurés grâce aux mesures prises en Egypte à l'instigation des gouvernements européens représentés au sein du conseil sanitaire international d'Alexandrie. Le public s'est vivement ému depuis quelques semaines de la situation sanitaire actuelle relativement au choléra ; M. Proust, à l'aide des renseignements puisés aux sources officielles, s'efforce d'établir
avoir montré que le choléra n'a jamais suivi pour venir de l'Inde en Europe que deux voies, l'une la route de terre, traversant l'Afghanistan, passant en Perse et gagnant l'Europe par la mer Caspienne, la seconde, la route de mer, par la mer Rouge et la Méditerranée, M. Proust rappelle que cette dernière voie est la plus dangereuse et que c'est par elle que les épidémies du choléra se sont presque toujours propagées en Europe. Le pèlerinage annuel de La Mecque crée à cet égard des dangers redoutables; jusqu'ici depuis plusieurs années et l'an dernier encore, ces dangers ont pu être conjurés grâce aux mesures prises en Egypte à l'instigation des gouvernements européens représentés au sein du conseil sanitaire international d'Alexandrie. Le public s'est vivement ému depuis quelques semaines de la situation sanitaire actuelle relativement au choléra ; M. Proust, à l'aide des renseignements puisés aux sources officielles, s'efforce d'établir avec précision cette situation. Il le fait dans les termes suivants : Aujourd'hui, dit-il, les craintes d'importation par les troupes venant de l'Inde sont heureusement dissipées. Les bruits de l'existence du choléra en Égypte ont été contredits à la suite d'informations sérieuses. Il n'y a eu parmi ces troupes aucun cas de choléra; elles ont seulement souffert de la dysenterie. Il semble, d'ailleurs, qu'il n'y aura plus de nouveaux arrivages; et il est, au contraire, question de renvoyer dans la péninsule indo-anglaise les troupes qui en proviennent. Il y a donc aujourd'hui de très grandes probabilités que le danger du choléra, en Égypte, par le fait des troupes indiennes, soit définitivement écarté. D'un autre côté, nous n'avons pas manqué de rappeler que le choléra règne sur plusieurs points de l'extrême-Orient, au Japon, aux îles Philippines, dans les îles hollandaises de Java et de Sumatra et dans la péninsule indo-anglaise. C'est d'ailleurs là un état permanent que l'on observe chaque année et à un degré plus ou moins prononcé. Là n'est donc pas le véritable danger ; il réside dans la mer Rouge : le péril de l'importation va, en effet, reparaître plus menaçant à cause du pèlerinage de La Mecque,
cas de choléra; elles ont seulement souffert de la dysenterie. Il semble, d'ailleurs, qu'il n'y aura plus de nouveaux arrivages; et il est, au contraire, question de renvoyer dans la péninsule indo-anglaise les troupes qui en proviennent. Il y a donc aujourd'hui de très grandes probabilités que le danger du choléra, en Égypte, par le fait des troupes indiennes, soit définitivement écarté. D'un autre côté, nous n'avons pas manqué de rappeler que le choléra règne sur plusieurs points de l'extrême-Orient, au Japon, aux îles Philippines, dans les îles hollandaises de Java et de Sumatra et dans la péninsule indo-anglaise. C'est d'ailleurs là un état permanent que l'on observe chaque année et à un degré plus ou moins prononcé. Là n'est donc pas le véritable danger ; il réside dans la mer Rouge : le péril de l'importation va, en effet, reparaître plus menaçant à cause du pèlerinage de La Mecque, dont les cérémonies doivent commencer le 23 de ce mois. Un fait récent vient augmenter à cet égard nos inquiétudes. Il s'agit d'un navire (l'Hespéria), provenant de Bombay, chargé de pèlerins, au nombre de 500, et à bord duquel un cas de choléra mortel s'est manifesté dans son trajet jusqu'à Aden. L'Hespéria fut repoussé d'Aden et envoyé à l'île de Camaran. Camaran est une île située dans la partie sud de la mer Rouge, au voisinage d'Hodeïdah, et qui sert pour la première fois de lieu de quarantaine; c'est assez dire que l'organisation y est encore imparfaite. Quoi qu'il en soit, le chef du service sanitaire de Camaran a télégraphié, à Constantinople, que le huitième jour de la quarantaine, un second cas de choléra avait eu lieu parmi les quarantenaires, un troisième cas deux jours après, puis un quatrième, puis, successivement d'autres cas, toujours mortels jusqu'à la date du 4 septembre, en tout quatre décès cholériques, parmi lesquels un gardien du lazaret. A cette date on ignorait si l'épidémie était terminée. Voilà, certes, qui doit motiver les craintes exprimées plus haut. Que devient, en présence de pareils faits, la doctrine de l'autorité anglaise combattue par M. Fauvel ? Suivant cette
Aden. L'Hespéria fut repoussé d'Aden et envoyé à l'île de Camaran. Camaran est une île située dans la partie sud de la mer Rouge, au voisinage d'Hodeïdah, et qui sert pour la première fois de lieu de quarantaine; c'est assez dire que l'organisation y est encore imparfaite. Quoi qu'il en soit, le chef du service sanitaire de Camaran a télégraphié, à Constantinople, que le huitième jour de la quarantaine, un second cas de choléra avait eu lieu parmi les quarantenaires, un troisième cas deux jours après, puis un quatrième, puis, successivement d'autres cas, toujours mortels jusqu'à la date du 4 septembre, en tout quatre décès cholériques, parmi lesquels un gardien du lazaret. A cette date on ignorait si l'épidémie était terminée. Voilà, certes, qui doit motiver les craintes exprimées plus haut. Que devient, en présence de pareils faits, la doctrine de l'autorité anglaise combattue par M. Fauvel ? Suivant cette doctrine, l'autorité anglaise avait délivré patente nette à ce navire sous le prétexte que le choléra n'était pas épidémique à Bombay, puisque l'on n'y observait que quelques cas isolés. C'est là une erreur, et une erreur des plus graves. Le danger d'importation du choléra n'est pas proportionné, en effet, à la quantité de cholériques dans le port d'embarquement, mais bien à la qualité des individus qui viennent s'embarquer, et les pèlerins présentent, à cet égard, des conditions malheureusement trop favorables. Nous avons donc lieu de concevoir des inquiétudes sérieuses, et de la continuation de l'application de la doctrine de l'autorité anglaise, et de l'état encore imparfait du lazaret de Camaran. Enfin, qui peut nous assurer que d'autres navires à pèlerins n'éluderont pas la quarantaine de Camaran, en allant débarquer directement leur cargaison sur un point quelconque du Hedjaz? Aussi, il est à craindre que, comme l'année dernière, le choléra ne sévisse pendant le pèlerinage. Il est donc impérieusement nécessaire de mettre en pratique les mesures qui, depuis plusieurs années, ont été appliquées avec succès. Ces mesures ne sauraient, d'ailleurs, être préjudiciables qu'au trafic coupable qui exploite les malheureux pèlerins, de leur départ de Djeddah jusqu'à Suez, elles ont été, depuis
la quantité de cholériques dans le port d'embarquement, mais bien à la qualité des individus qui viennent s'embarquer, et les pèlerins présentent, à cet égard, des conditions malheureusement trop favorables. Nous avons donc lieu de concevoir des inquiétudes sérieuses, et de la continuation de l'application de la doctrine de l'autorité anglaise, et de l'état encore imparfait du lazaret de Camaran. Enfin, qui peut nous assurer que d'autres navires à pèlerins n'éluderont pas la quarantaine de Camaran, en allant débarquer directement leur cargaison sur un point quelconque du Hedjaz? Aussi, il est à craindre que, comme l'année dernière, le choléra ne sévisse pendant le pèlerinage. Il est donc impérieusement nécessaire de mettre en pratique les mesures qui, depuis plusieurs années, ont été appliquées avec succès. Ces mesures ne sauraient, d'ailleurs, être préjudiciables qu'au trafic coupable qui exploite les malheureux pèlerins, de leur départ de Djeddah jusqu'à Suez, elles ont été, depuis l'épidémie de 1865, soumises à trois épreuves pratiques, qui, trois fois, ont été couronnées de succès, en 1872, en 1877, et l'an dernier. L'exemple de 1881 est décisif. Au commencement d'août, en effet, le choléra se montra à Aden, importé par un navire de pèlerins, venant encore de Bombay. Dès la fin de septembre, il se manifeste à La Mecque, où il fut aussi importé par les pèlerins provenant du même navire qui avait communiqué la maladie à Aden. Il n'y eut d'abord à La Mecque que quelques cholériques; mais lorsque les pèlerins furent rassemblés au moment des fêtes, l'épidémie prit un développement considérable; il y eut près de 8,000 cholériques. Des mesures furent prises alors sur notre initiative et exécutées conformément aux instructions du gouvernement français. Elles avaient pour but d'empêcher toute communication directe entre les pèlerins contaminés et l'Égypte. Au moment du départ n'était permis avant que la choléra ne fût complètement éteinte dans les campements quarantenaires. Grâce à ces mesures, l'épidémie fut arrêtée; aucun cas de choléra ne fut constaté dans les ports où les pèlerins abordèrent et l'Europe fut préservée. L'Europe a donc intérêt à maintenir le système défensif installé dans la Mer Rouge, en insistant
la fin de septembre, il se manifeste à La Mecque, où il fut aussi importé par les pèlerins provenant du même navire qui avait communiqué la maladie à Aden. Il n'y eut d'abord à La Mecque que quelques cholériques; mais lorsque les pèlerins furent rassemblés au moment des fêtes, l'épidémie prit un développement considérable; il y eut près de 8,000 cholériques. Des mesures furent prises alors sur notre initiative et exécutées conformément aux instructions du gouvernement français. Elles avaient pour but d'empêcher toute communication directe entre les pèlerins contaminés et l'Égypte. Au moment du départ n'était permis avant que la choléra ne fût complètement éteinte dans les campements quarantenaires. Grâce à ces mesures, l'épidémie fut arrêtée; aucun cas de choléra ne fut constaté dans les ports où les pèlerins abordèrent et l'Europe fut préservée. L'Europe a donc intérêt à maintenir le système défensif installé dans la Mer Rouge, en insistant sur ce point que la quarantaine des pèlerins, à leur retour de La Mecque, doit avoir lieu à El-Wesiba qui est situé à 350 milles de Suez, de préférence à Djebel-Tor qui en est plus rapproché. L'on ne saurait admettre, naturellement, le choix des Sources de Moïse, qui est trop voisin de Suez pour qu'il soit possible d'y établir une quarantaine sérieuse. Djebel-Tor et surtout les Sources de Moïse ne peuvent être considérés que comme une seconde étape d'observation après une première purification à El-Wesiba. Ces mesures ont surtout pour but de prévenir le retour direct par mer des pèlerins à Suez; quant aux caravanes, elles ne sont pas dangereuses; elles ont à traverser des déserts étendus, et l'expérience a appris que, dans ces circonstances, après bout de quelques jours, la caravane devient indemne de choléra. Mais une dernière question se présente : Qui sera chargé d'appliquer ces mesures ? C'est au gouvernement égyptien et au conseil sanitaire international d'Alexandrie, qu'en devrait incomber la tâche. Malheureusement, ce conseil ne paraît plus être que l'ombre de lui-même; Ce n'est qu'un simulacre entre les mains du gouvernement Français, qui, dans la prévision de la présence du choléra à la Mecque, a agi
voisin de Suez pour qu'il soit possible d'y établir une quarantaine sérieuse. Djebel-Tor et surtout les Sources de Moïse ne peuvent être considérés que comme une seconde étape d'observation après une première purification à El-Wesiba. Ces mesures ont surtout pour but de prévenir le retour direct par mer des pèlerins à Suez; quant aux caravanes, elles ne sont pas dangereuses; elles ont à traverser des déserts étendus, et l'expérience a appris que, dans ces circonstances, après bout de quelques jours, la caravane devient indemne de choléra. Mais une dernière question se présente : Qui sera chargé d'appliquer ces mesures ? C'est au gouvernement égyptien et au conseil sanitaire international d'Alexandrie, qu'en devrait incomber la tâche. Malheureusement, ce conseil ne paraît plus être que l'ombre de lui-même; Ce n'est qu'un simulacre entre les mains du gouvernement Français, qui, dans la prévision de la présence du choléra à la Mecque, a agi près du gouvernement égyptien pour obtenir, le cas échéant, la mise en pratique des mesures exécutées l'an dernier, et des instructions données dans ce sens ont été envoyées à nos agents en Égypte. En résumé, malgré la présence du choléra dans diverses parties de l'extrême Orient, le véritable danger pour nous, à l'heure actuelle, est le pèlerinage de la Mecque, pèlerinage qui doit avoir lieu ce mois-ci. Le choléra peut s'y montrer, et il faut que le retour des pèlerins (à la fin d'octobre ou dans les premiers jours de novembre) soit en tout écho d'un ensemble de mesures de surveillance dont l'objectif sera la protection de l'Égypte. L'Égypte préservée et défendue contre l'importation du choléra, si elle est envahie, nous n'avons plus de barrière qui puisse arrêter le fléau avant qu'il atteigne en Europe. Or, dans la situation politique actuelle, la protection de l'Égypte dépend uniquement du bon vouloir de l'autorité anglaise; mais nous avons l'espoir que notre Gouvernement arrivera, à cet égard, à une entente avec le gouvernement britannique. L'Académie décide l'envoi immédiat de la communication de M. Proust à MM. les ministres des affaires étrangères et du commerce. Allaitement artificiel des nouveau-nés. M. de Villiers commence la
nous, à l'heure actuelle, est le pèlerinage de la Mecque, pèlerinage qui doit avoir lieu ce mois-ci. Le choléra peut s'y montrer, et il faut que le retour des pèlerins (à la fin d'octobre ou dans les premiers jours de novembre) soit en tout écho d'un ensemble de mesures de surveillance dont l'objectif sera la protection de l'Égypte. L'Égypte préservée et défendue contre l'importation du choléra, si elle est envahie, nous n'avons plus de barrière qui puisse arrêter le fléau avant qu'il atteigne en Europe. Or, dans la situation politique actuelle, la protection de l'Égypte dépend uniquement du bon vouloir de l'autorité anglaise; mais nous avons l'espoir que notre Gouvernement arrivera, à cet égard, à une entente avec le gouvernement britannique. L'Académie décide l'envoi immédiat de la communication de M. Proust à MM. les ministres des affaires étrangères et du commerce. Allaitement artificiel des nouveau-nés. M. de Villiers commence la discussion de la communication présentée à l'antérieure séance par M. Tarnier sur l'allaitement artificiel des nouveau-nés ; en ces générales, il estime qu'on possède le fait suffisant pour que l'on puisse se prononcer sur la valeur de cette pratique dans telle ou telle situation donnée; c'est l'active surveillance de l'enfant, sa propreté constante, l'observation journalière de sa vie qui seront les meilleures garanties tant que, pour une cause ou une autre, il n'aura besoin de y recourir. Aussi, sans repousser absolument le projet de création d'une école modèle, il craint qu'une expérimentation semblable, tentée avec tous les soins, toute la précaution, toutes les conditions hygiéniques désirables, n'en apprenne pas davantage que celle à laquelle se sont livrés M. Parrot à l'hospice des Enfants-Assistés, et M. Tarnier à la maternité; le personnel d'enfants n'y sera pas plus nombreux et les soins n'y seront ni meilleurs ni plus grands. M. de Villiers, discutant certains points particuliers des communications de ses collègues, se fait comme eux le défenseur de l'allaitement maternel qu'il faut, dit-il, encourager par tous les moyens, pecuniaires ou autres. En ce qui concerne l'allaitement mixte, il constate qu'il rend de réels services chez les femmes dont le lait est insuffisant;
sa propreté constante, l'observation journalière de sa vie qui seront les meilleures garanties tant que, pour une cause ou une autre, il n'aura besoin de y recourir. Aussi, sans repousser absolument le projet de création d'une école modèle, il craint qu'une expérimentation semblable, tentée avec tous les soins, toute la précaution, toutes les conditions hygiéniques désirables, n'en apprenne pas davantage que celle à laquelle se sont livrés M. Parrot à l'hospice des Enfants-Assistés, et M. Tarnier à la maternité; le personnel d'enfants n'y sera pas plus nombreux et les soins n'y seront ni meilleurs ni plus grands. M. de Villiers, discutant certains points particuliers des communications de ses collègues, se fait comme eux le défenseur de l'allaitement maternel qu'il faut, dit-il, encourager par tous les moyens, pecuniaires ou autres. En ce qui concerne l'allaitement mixte, il constate qu'il rend de réels services chez les femmes dont le lait est insuffisant; seulement, il faut, dit-il, que le lait d'un animal ne soit mis en usage conjointement avec le sein que depuis dix semaines après la naissance. Passant à l'allaitement artificiel, il observe que, s'il est pernicieux entre les mains de mercenaires insouciantes, éloignées de la famille de l'enfant, il peut assister lorsqu'il est mis en pratique par les parents ou des personnes soigneuses; Certains préceptes lui paraissent nécessaires, parmi lesquels les suivants : Le biberon est difficile à maintenir propre et, par conséquent, c'est un instrument dangereux qui produit chez l'enfant des accidents intestinaux. La cuillère et la timbale lui sont préférables. Le lait d'ânesse est le lait qui se rapproche le plus du lait de femme, et il est malheureux qu'il soit si cher, parce qu'il est celui qui doit être préféré dans les six premiers mois de la vie de l'enfant. Il est à lui de dire d'une façon précise le motif pour lequel le lait d'ânesse peut être remplacé par le lait de vache, et cela dépend des susceptibilités spéciales de l'estomac de l'enfant, de sa force ou de sa faiblesse, etc. Le lait de vache doit être dilué pendant les premiers jours, mais il est impossible de
lorsqu'il est mis en pratique par les parents ou des personnes soigneuses; Certains préceptes lui paraissent nécessaires, parmi lesquels les suivants : Le biberon est difficile à maintenir propre et, par conséquent, c'est un instrument dangereux qui produit chez l'enfant des accidents intestinaux. La cuillère et la timbale lui sont préférables. Le lait d'ânesse est le lait qui se rapproche le plus du lait de femme, et il est malheureux qu'il soit si cher, parce qu'il est celui qui doit être préféré dans les six premiers mois de la vie de l'enfant. Il est à lui de dire d'une façon précise le motif pour lequel le lait d'ânesse peut être remplacé par le lait de vache, et cela dépend des susceptibilités spéciales de l'estomac de l'enfant, de sa force ou de sa faiblesse, etc. Le lait de vache doit être dilué pendant les premiers jours, mais il est impossible de préciser mathématiquement la proportion d'eau qui doit être employée, de plus que la température, la quantité de sucre à y ajouter, etc. Tout cela dépend de la qualité du lait et des facultés digestives du nourrisson. D'une façon générale, on peut estimer que le coupage doit être de moitié d'eau pendant le premier mois, un quart pendant le second, par les trois et quatrième mois. La quantité de sucre doit être très faible : trop de sucre altère. Chirurgie. M. le docteur Weber, chirurgien en chef de l'hôpital militaire de Vincennes, lit en son nom et au nom de M. Thomas, pharmacien de ce même hôpital, un mémoire sur la préparation et les excellents résultats qu'il a obtenus en se servant, dans les pansements, d'étoupe purifiée et antiseptique. — Ce mémoire est renvoyé à une commission composée de MM. Gosselin, Rochard et Labbé. Électrothérapie. M. le docteur Apostoli donne lecture d'un travail sur l'emploi en thérapeutique électrique d'électrodes en terre glaise. — Renvoyé à l'examen de MM. Regnauld, Constantin Paul et Gariel. A.-J. MARTIN. INFORMATIONS Le projet de loi sur les assurances ouvrières en Allemagne. Le reichstag allemand a reçu communication d'un nouveau projet de loi sur l'assurance ouvrière. L'année
pendant le premier mois, un quart pendant le second, par les trois et quatrième mois. La quantité de sucre doit être très faible : trop de sucre altère. Chirurgie. M. le docteur Weber, chirurgien en chef de l'hôpital militaire de Vincennes, lit en son nom et au nom de M. Thomas, pharmacien de ce même hôpital, un mémoire sur la préparation et les excellents résultats qu'il a obtenus en se servant, dans les pansements, d'étoupe purifiée et antiseptique. — Ce mémoire est renvoyé à une commission composée de MM. Gosselin, Rochard et Labbé. Électrothérapie. M. le docteur Apostoli donne lecture d'un travail sur l'emploi en thérapeutique électrique d'électrodes en terre glaise. — Renvoyé à l'examen de MM. Regnauld, Constantin Paul et Gariel. A.-J. MARTIN. INFORMATIONS Le projet de loi sur les assurances ouvrières en Allemagne. Le reichstag allemand a reçu communication d'un nouveau projet de loi sur l'assurance ouvrière. L'année dernière, un projet de cette nature avait été déposé par le chancelier au reichstag, qui l'avait repoussé en première lecture en y substituant des dispositions auxquelles le conseil fédéral refusa sa sanction. Le nouveau projet est plus complet que le précédent et porte à la fois sur l'assurance en cas de maladie, l'assurance contre les accidents de fabrique, et les caisses de retraite pour les invalides, les veuves et les orphelins. Première partie. La première partie du projet de loi, celle qui est relative aux caisses de malades, contient 77 articles divisés en 10 titres. Le titre I, intitulé « Obligation de l'assurance », renferme le principe même de la loi. Jusqu'alors, des institutions nées de l'initiative privée, pourvoyaient seules aux besoins des ouvriers malades ou infirmes ; parmi ces institutions, il faut citer au premier rang la caisse des invalides de l'industrie, établie à Mulhouse depuis 1853 et les caisses de retraite fondées dans les districts métallurgiques de Westphalie par les propriétaires d'usines ou de même. Le projet de loi décide, dans son article 4, que « tous les ouvriers et employés dans les mines, les salines, les carrières, les chantiers de construction, les fabriques et les fonderies, l'exploitation