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aux sieurs Valette et Lassègrand, élèves de l'École Centrale des Arts et Manufactures 52 3—lj| Subventions aux sociétés agricoles 54—55 Subventions aux sociétés de tir 63 Subvention pour le courrier d'Albi à . Lagence de 63 1| Subvention pour l'établissement de télégraphes municipaux 60—61 * Subvention à la commune de Marsal pour l'établissement d'un bac 62 1| Subvention à la commune de Lautrec pour réparations au prétoire de la justice de paix 62 1| Subvention aux sociétés de secours municipaux 42 5| Subventions à l'orphelinat agricole de Peyregoux et à l'orphelinat protestant de Castres 772 2| Suites données aux voeux
l'orphelinat protestant de Castres 772 2| Suites données aux voeux émis par le Conseil Général 750—808 3| Suppression de l'impôt foncier sur les terrains plantés en bois, et les vignes reconnues phylloxérées 4 y| TABLE ALPHABÉTIQUE 383 Pages Pages du Rapport des de M. le Préfet. Délibérations. Macs : 1521 42 tarif pour le rachat des prestations 124 272 Télégraphes. 61 143 chemins de fer 216-221-236 traitement de l'architecte du département 31 88 paiement du conservateur des archives et de l'employé auxiliaire 50 89 paiement des malades syphilitiques à l'hospice d'Albi 855 130 traitement contre le phylloxéra 208 traitement du
d'Albi 855 130 traitement contre le phylloxéra 208 traitement du commis de l'inspecteur d'académie 70—97 303 Travail des enfants et des filles mineures dans l'industrie 697 Trésorerie générale 209 tribunaux 25—28—29— 86—87—178 tribunal de commerce de Mazamet 317 Vaccins, 42—43 163 Vaccinations Pasteur 54—58—769 80—113 Vaccinations dans les écoles. 193 Vente de mobilier de l'école normale de garçons 18 83 Vœux et propositions (Dépôt) 10—25—40— Vœux émis par les Conseils d'arrondissement 808 223-253—180 Vice-présidents 6 Vices rédhibitoires de l'espèce bovine... 43 Nombre fabriqués 41 Ouvriers indigents 79—81—163 Votes dans les élections Administratives. 40 Albi. — Imp. PEZOUS, rue du Pailly-Nungès.
élections Administratives. 40 Albi. — Imp. PEZOUS, rue du Pailly-Nungès.
Revue Française de Psychanalyse Le psychanalyste hors séance 1990 Tome LIV Septembre-Octobre Revue Bimestrielle REVUE FRANÇAISE DE PSYCHANALYSE publiée avec le concours du CNL Revue de la SOCIÉTÉ PSYCHANALYTIQUE DE PARIS, constituante de l'Association Psychanalytique Internationale DIRECTEUR Claude Le Guen DIRECTEURS ADJOINTS Gérard Bayle Jean Cournut RÉDACTEURS Cléopâtre Athanassiou Jean-José Baranes Jean Bégoin Thierry Bokanowski Paul Denis Monique Gibeault Claude Janin Kathleen Kelley-Lainé Ruth Menahem Jean-François Rabain Denys Ribas Jacqueline Schaeffer Hélène Troisier SECRÉTAIRE DE RÉDACTION Catherine Alicot ADMINISTRATION Presses Universitaires de France, 108, boulevard Saint-Germain, 75279 Paris cedex 06. ABONNEMENTS Presses Universitaires de France, Département des Revues, 14, avenue
ABONNEMENTS Presses Universitaires de France, Département des Revues, 14, avenue du Bois-de-l'Épine, BP 90, 91003 Evry cedex. Tél. (1) 60 77 82 05, télécopie (1) 60 79 20 45, CCP 1302 69 C Paris. Abonnements annuels (1991) : six numéros dont un numéro spécial contenant des rapports du Congrès des Psychanalystes de langue française : France : 570 F — Etranger : 710 F Les manuscrits et la correspondance concernant la revue doivent être adressés à la Revue française de Psychanalyse, 187, rue Saint-Jacques, 75005 Paris. Tél. (1) 4634 74 36. Les demandes en duplicata des numéros non arrivés à
36. Les demandes en duplicata des numéros non arrivés à destination ne pourront être admises que dans les quinze jours qui suivront la réception du numéro suivant. REVUE FRANÇAISE DE PSYCHANALYSE Le psychanalyste hors séance V SEPTEMBRE-OCTOBRE 1990 TOME LIV PRESSES UNIVERSITAIRES DE FRANCE 108, BOULEVARD SAINT-GERMAIN PARIS Sommaire Rédacteurs : Thierry Bokanowski et Claude Janin Argument LE PSYCHANALYSTE HORS SÉANCE Serge Lebovici — L'identité du psychanalyste dans ses activités hors séance, 1149 Paul-Claude Racamier— En psychanalyste et sans séances, 1165 Jean Guillaumin — Altération culturelle de la pensée psychanalytique par le discours universitaire?, 1185 René Roussillon — Transférer la
par le discours universitaire?, 1185 René Roussillon — Transférer la psychanalyse, 1205 Alain Fine — L'auto-analyse de l'analyste : quelques interrogations et réflexions, 1221 Francis Pasche — La psychanalyse est-elle une idéologie?, 1237 Claude Le Guen — L'idéologie, ce piège inconscient de l'inconscient, 1243 Stéphane Geier — Psychiatrie, psychanalyse et biologie : considérations épistémologiques, MAGAZINE Claude Balier — Le prix de la liberté, 1269 Michel Fain — Virilité et antihystérie : les rouleurs de mécanique, 1283 Didier Houzel — Le psychanalyste dans l'institution : point de vue et méthode, 1293 Jacques Azoulay — Dans quelle mesure peut-on rester psychanalyste dans
Jacques Azoulay — Dans quelle mesure peut-on rester psychanalyste dans la position de psychiatre?, 1303 ASSOCIATION PSYCHANALYTIQUE INTERNATIONALE Communications prépubliées du XXXVIIe Congrès international de Buenos-Aires, IPAC, 1991 : Michael Franz Basch — Où conduit la méthode psychanalytique?, 1321 Elizabeth T. de Bianchedi — Changement psychique, le devenir d'une investigation, 1327 Peter Fonagy et George S. Moràn — Comprendre le changement psychique dans l'analyse des enfants, 1343 Alvin Frank — Le remaniement psychique et l'analyste biographe : transfert et reconstruction, 1355 Roberto Speziale-Bagliacca — La capacité à contenir : notes sur la façon dont elle opère dans le changement psychique,
sur la façon dont elle opère dans le changement psychique, 1363 Benzion Winograd — Le remaniement psychique dans l'optique de la théorie de la technique, 1375 Argument La psychanalyse aujourd'hui : crise ou développement ? « Ils ont tué, violé, incendié, ou bien ils ont commis des agressions à répétition, (...) plus âgés, ils ont été inculpés pour inceste. Ils ont évolué dans les milieux de la drogue et de la délinquance (...) tels sont nos patients » : au plus loin du dispositif divan-fauteuil, dans une institution médico-pénitentiaire, intervient, pense, élabore un psychanalyste dont on lira le travail dans
pense, élabore un psychanalyste dont on lira le travail dans ce numéro, tandis qu'au plus près du même dispositif un autre analyste parle, lui aussi avec beaucoup de talent, d'un travail psychique constant que suppose la pratique de la cure : l'auto-analyse. À des distances variables de ce dispositif prennent place d'autres auteurs qui évoquent leur expérience dans des domaines aussi différents et étendus que ceux de la recherche, de l'enseignement, de l'écriture... voire même de l'observation dans la rue. Cette diversification du mode d'intervention des psychanalystes est délicate à interpréter : est-ce un effet de crise dans lequel la
interpréter : est-ce un effet de crise dans lequel la vulgarisation de la pensée psychanalytique infiltrerait aussi les pratiques des analystes ? Peut-on soutenir au contraire que cette extension de leur champ d'intervention — inscrite déjà dans l'œuvre de Freud — démontre que le « transfert » de la psychanalyse stricto sensu à d'autres domaines est féconde et pour les patients et pour les analystes, et pour la théorie psychanalytique elle-même? La façon d'interpréter cette ouverture du champ psychanalytique, on le verra aussi dans ce numéro, est coextensive des exigences épistémologiques et éthiques des psychanalystes. En 1970, le psychanalyste commençait
épistémologiques et éthiques des psychanalystes. En 1970, le psychanalyste commençait à se penser « sans divan » ; en 1990 il se situe souvent « hors séance » : l'espace où il s'aventure s'est donc élargi, et vingt années lui ont fait gagner en profondeur de champ ce qu'il a peut-être perdu en confort. Thierry BOKANOWSKI et Claude JANIN. Il écrit : « Sont analytiques : toutes les variations grandes et petites qui concourent à l'objectivation aussi complète que possible, puis à la réduction de la névrose de transfert, au sens plein du terme : technique d'aménagement, positions instinctuelles. «
sens plein du terme : technique d'aménagement, positions instinctuelles. « Cette formulation implique que la variation, quand elle est délibérée, n'est introduite que si elle est indispensable, qu'elle n'a qu'une amplitude minimale, que ses effets, maîtrise de certaines résistances, sont dûment analysés, qu'elle n'est maintenue que le temps nécessaire; autrement dit, elle contient les lois d'Eissler qui s'y expriment de façon particulièrement fluide. « Sont non analytiques : toutes les variations qui ne s'expriment pas dans ce schéma général » (p. 289-290). Rev. franç., Psychanal., 5/1990 Serge Lebovici M. Bouvet propose donc l'élimination radicale de variantes pour définir le cadre
propose donc l'élimination radicale de variantes pour définir le cadre de la pratique analytique. Mais les choses ne sont probablement pas si simples dans la pratique des analystes, même s'ils estiment se consacrer à plein temps à une activité qui relèverait de cette cure type dont les limites paraissent finalement plus floues qu'on ne le souhaiterait. On sait que Glover, à partir de l'étude des réponses à un questionnaire distribué aux psychanalystes de la Société britannique, tenta de définir ce qu'est la technique psychanalytique. Dans son livre, (1955) il critiqua la méthode dite « active » de Ferenczi qu'il situait
la méthode dite « active » de Ferenczi qu'il situait hors du champ psychanalytique. A partir de la proposition de critères stricts, sinon pour définir la méthode psychanalytique, mais pour dire ce qui n'est plus psychanalyse, on peut sans doute suivre K. Eissler pour proposer l'introduction d'éventuels « paramètres », mais on risque aussi de se livrer à des excommunications. Le cadre de l'analyse doit être cependant défini dans sa rigueur : on sait qu'il comporte un certain nombre de séances hebdomadaires : en France — et seulement dans notre pays —, on admet que trois séances hebdomadaires sont un
pays —, on admet que trois séances hebdomadaires sont un minimum au-dessous duquel on ne saurait descendre. La durée des séances est également intangible : au moins quarante-cinq minutes. En tout cas, ce cadre ne saurait varier suivant les humeurs de l'analyste, même s'il est persuadé que la variation de la durée des séances se justifie techniquement. La rigueur de ce cadre définit l'identité de celui qui pratique la cure analytique, mais qui le plus souvent, dans le contexte actuel, se livre, qu'il le veuille ou non, à d'autres activités dans le champ de la santé mentale, par conséquent à
dans le champ de la santé mentale, par conséquent à des activités « hors séance ». Notre intention n'est pas d'en faire l'inventaire, mais d'examiner comment peut alors persister l'identité de l'analyste, celle qu'il a patiemment conquise et aussi celle qu'on lui prête. Nous choisirons enfin deux situations professionnelles où l'analyste exerce ses talents hors de la cure. Il s'agira d'activités d'enseignement et de recherche. L'IDENTITÉ DU PSYCHANALYSTE EN DEHORS DE LA CURE HABITUELLE Bien qu'elle exige un cadre indépendant de toute manipulation du fait de l'analyste, la cure habituelle ne se définit pas seulement par les conditions matérielles dans
ne se définit pas seulement par les conditions matérielles dans lesquelles elle se déroule : par exemple, on ne cherchera pas ici à définir ce qui spécifierait l'analyse par rapport aux psychothérapies qui en dérivent ou qu'elle inspire, lorsque ces approches techniques sont seulement opposées du fait de la fréquence des séances. En effet, si un nombre minimum de séances doit être prévu, comme nous l'avons rappelé plus haut, on peut observer un réel processus analytique avec trois séances par semaine. Les instruments matériels nécessaires à la pratique analytique sont, on le sait, plutôt simples : il s'agit d'un divan
on le sait, plutôt simples : il s'agit d'un divan pour le patient et d'un siège, plutôt confortable, pour l'analyste, généralement un fauteuil. Mais le psychanalyste, nous allons le voir, peut travailler sans divan (P.-C. Racamier, 1983). Reste à savoir s'il cesse de faire des séances d'analyse lorsqu'il introduit, à la manière dont le recommande M. Bouvet, des paramètres, des variations ou même des modifications au protocole habituel. Il y est à vrai dire obligé, parfois en raison de l'âge du sujet, par exemple un enfant. Mais on peut se demander si l'analyste d'enfant ne se trouve pas hors séance
demander si l'analyste d'enfant ne se trouve pas hors séance et ne pratique pas seulement un traitement inspiré par l'analyse. L'analyste peut être conduit à introduire des variantes techniques du fait de la pathologie de son patient, lorsque celui-ci n'est pas un névrosé pour lequel les indications de l'analyse ont été pesées avec soin et paraissent bonnes. Or le psychanalyste ne peut éviter de traiter des cas difficiles en dehors du registre des bonnes indications de la cure. La nécessité fait loi : les névrosés sont traités souvent par la chimiothérapie et n'aboutissent pas sur le divan du psychanalyste. Le
chimiothérapie et n'aboutissent pas sur le divan du psychanalyste. Le psychanalyste doit discuter de l'opportunité de la cure pour des cas difficiles : dépressions chroniques, cas limites, troubles narcissiques de la personnalité, névroses de caractère, etc. Qu'on parle dans ces cas de variantes de la cure psychanalytique ou de ses applications à la psychothérapie, il s'agit encore de traitements d'inspiration psychanalytique qui ne placent pas le thérapeute « hors séance ». Nous ne croyons pas que les psychanalystes doivent se désintéresser de l'activité psychothérapique ni de la formation de ceux qui la pratiqueront : bien au contraire, les psychothérapeutes qui
qui la pratiqueront : bien au contraire, les psychothérapeutes qui entreprennent des cures si difficiles doivent bénéficier d'une formation solide et d'une grande expérience de la cure traditionnelle. Telles sont en tout cas les raisons pour lesquelles on peut douter d'une idée souvent défendue dans les cercles psychanalytiques, suivant laquelle on devrait obtenir des pouvoirs publics un statut spécial pour la pratique psychanalytique. Pour notre part, il nous semble que c'est la formation psychanalytique dont la rigueur doit être démontrée et peut-être acceptée par les pouvoirs publics. Joseph écrit : « La capacité de l'analyste à admettre les associations libres
« La capacité de l'analyste à admettre les associations libres du patient, à repérer et à traiter les défenses, à faire des interprétations et des reconstructions, à repérer et à distinguer de la réalité les manifestations de transfert et de contre-transfert, son attitude objective, sa discrétion en face de la situation thérapeutique permettent de parler de psychanalyse en face d'autres formes de psychothérapie, qui peuvent utiliser l'un ou l'autre de ces critères dont Freud a montré qu'ils combinaient un aspect thérapeutique, théorique et d'investigation, même quand cette investigation s'applique à la personnalité d'un seul individu » (p. 32). Comme le
la personnalité d'un seul individu » (p. 32). Comme le montre cette citation, l'activité du psychanalyste est ici définie, non par la pratique de la cure type, mais par l'utilisation d'un vaste registre de compétences et de techniques qu'il acquiert par sa formation et enrichit par sa pratique dans des domaines assez larges. De son côté, D. Widlöcher définit aussi l'identité du psychanalyste en le considérant à travers son travail : « Il s'agit d'aménager une certaine rencontre interhumaine, favoriser et repérer dans cette situation des processus assez spécifiques, en communiquer certains éléments pour que le sujet se sente assez
communiquer certains éléments pour que le sujet se sente assez libre et en sécurité devant les problèmes d'intériorisation, tels semblent bien les trois aspects de cette tâche (...). La flexibilité nécessaire ne soulève pas de difficulté quand nous considérons notre pratique. Mais elle nous gêne pour définir notre activité psychanalytique » (P. 47). Or le même auteur rappelle qu'à la date où se déroulait le symposium de l'API consacré à ce thème, plus de 70 % des psychanalystes n'exerçaient pas leur art à temps complet et que nombre d'entre eux avaient d'autres activités cliniques, de recherche ou d'enseignement. Il est
avaient d'autres activités cliniques, de recherche ou d'enseignement. Il est pourtant dit que celui qui a d'autres pratiques cliniques que la psychanalyse, qui administre, enseigne ou se livre à la recherche peut garder une attitude psychanalytique dans l'ensemble de ces tâches : « Non parce qu'il se réfère à une expérience et à ses connaissances théoriques, mais parce qu'il peut utiliser également son mode de fonctionnement mental spécifique. Mode de fonctionnement que je caractériserai ici par trois traits : attention portée sans effort aux contenus latents (préconscients et inconscients), capacité d'observer le mode de fonctionnement mental d'autrui (jeu entre processus
d'observer le mode de fonctionnement mental d'autrui (jeu entre processus primaires et secondaires, mécanismes de défense, etc.), insight envers ses propres attitudes (repérage des déterminations préconscientes et inconscientes). Nul doute que développer une telle attitude psychanalytique ne donne à d'autres activités un intérêt accru » (p. 53). Les positions de ces deux auteurs visent, on le voit, à singulièrement élargir le régime des activités du psychanalyste et à accepter ses activités « hors séance ». Avant de considérer leur mise en jeu dans les situations particulières que nous comptons examiner, il nous faut encore nous demander comment le psychanalyste s'éprouve
il nous faut encore nous demander comment le psychanalyste s'éprouve dans de telles situations qui favorisent les projections de ceux qui l'entourent professionnellement ainsi que du public. LE PSYCHANALYSTE HORS SÉANCE ET SON ÉPROUVÉ Le psychanalyste est apte à comprendre autre chose, et plus, que ses interlocuteurs font et disent. Il est aussi capable de leur faire dire ce qu'ils ne disent généralement pas. Il a aussi sans doute le goût de comprendre les motivations non conscientes de leur comportement. Il n'est pas toujours et, heureusement pour lui, en situation d'attention flottante ou d'attente d'un matériel à déchiffrer. Mais, dans
d'attention flottante ou d'attente d'un matériel à déchiffrer. Mais, dans ses activités hors séance, il a un goût naturel à se proposer à lui-même le déchiffrement de certaines énigmes concernant ceux avec qui il travaille. Si on admet que ces situations professionnelles conduisent à certains déplacements transférentiels dont il est l'objet, surtout quand il a un rôle dans la hiérarchie institutionnelle dont il fait partie, on doit se rappeler l'hypothèse suivant laquelle le transfert est le produit du contre-transfert (M. Neyraut, 1974). Il paraît raisonnable de souligner ici les effets de la satisfaction narcissique que peut éprouver l'analyste dans ces
de la satisfaction narcissique que peut éprouver l'analyste dans ces situations professionnelles. Elle constitue sans doute une des sources de projections de ceux avec qui il travaille et sur lesquelles nous reviendrons. Ces réflexions peuvent déboucher sur une certaine éthique pour le psychanalyste au travail : il devrait se méfier des effets de séduction narcissique que peut entraîner sa capacité à comprendre davantage. Ce déséquilibre est utilisé dans ses activités de consultation : il ne s'agit pas ici d'ironiser sur les psychanalystes qui ne savent que jouer leur attitude en séance et annoncent à leur interlocuteur qu'ils « écoutent ».
séance et annoncent à leur interlocuteur qu'ils « écoutent ». Mais il est certain que le psychanalyste clinicien sait faire parler, qu'il obtient des riches récits de vie, qu'il suscite des rapprochements qui surprennent son patient, qu'il obtient des explications inhabituelles sur le comportement de ceux qui le consultent. Tels sont les ressorts apparents des consultations ayant un caractère thérapeutique. Le patient y découvre les effets d'un regard nouveau sur lui-même et sa vie mentale, ce qui veut dire que le récit de vie se charge d'événements qui prennent un rôle significatif et favorisent le recours à un causalisme naïf.
rôle significatif et favorisent le recours à un causalisme naïf. Le poids du passé se mesure aussi dans ces circonstances à l'importance que prend la généalogie transgénérationnelle qui se manifeste au cours de la psychanalyse plutôt que par la répétition dont les origines doivent être reconstruites. En bref, il est possible de dire que le psychanalyste est ici conduit à valoriser la construction de l'histoire interpersonnelle de son consultant à partir de son récit de vie. Tel récit prend alors un sens mystérieux, car il est renforcé dramatiquement. Par exemple, recevant un enfant autistique avec sa famille, j'apprenais qu'une soeur
recevant un enfant autistique avec sa famille, j'apprenais qu'une soeur de 16 ans, gravement handicapée, était morte au septième mois de la grossesse de sa mère. Ce fait prenait un sens pour ses parents; l'un d'eux n'était d'ailleurs pas loin d'évoquer la réincarnation de sa fille chez le garçon, lui aussi invalidé par ses troubles psychotiques. Mais au cours de la consultation, ils eurent l'intuition que l'enfant, devenu autistique et qui avait eu de graves troubles du sommeil dans les premiers mois de sa vie, en avait guéri brusquement quand une astrologue leur avait fait remarquer que leur fils couchait
une astrologue leur avait fait remarquer que leur fils couchait dans le lit où leur fille était morte quelques mois auparavant. Fallait-il penser que cette personne avait justement prophétisé, ou ne pouvait-on plutôt penser que cette intervention, apparemment miraculeuse, avait permis aux parents de séparer l'image de la morte de celle de « l'enfant de remplacement », signe sous lequel leur fils avait été placé à la fin de la grossesse de la mère? Au cours de la consultation thérapeutique (S. Lebovici, 1987), le psychanalyste en est-il alors réduit à ce rôle de voyant? Peut-être Winnicott pensait-il à une situation
ce rôle de voyant? Peut-être Winnicott pensait-il à une situation mystérieuse de ce genre quand il évoquait les « moments sacrés » des consultations thérapeutiques (1971). Mais il faut remarquer que tous ceux qui veulent définir le ressenti du thérapeute dans des consultations insistent sur l'empathie dont il doit faire preuve. Or ce mot n'appartient pas au vocabulaire traditionnel de la psychanalyse et n'est pas attesté dans le vocabulaire de Laplanche et Pontalis. C'est un mot d'importation anglaise (Empathy) qui correspond au mot allemand Einfühlung. Il s'agit donc de « ressentir avec », sans que le sens fort de sympathie,
ressentir avec », sans que le sens fort de sympathie, au sens étymologique « de souffrir avec », soit impliqué dans l'usage de ce terme qui est peu utilisé par Freud, comme le montre la consultation de l'index de la Standart Edition de Strachey. De ce point de vue, il vaut la peine de traduire quelques lignes de l'essai de Freud Psychologie des foules et analyse du Moi : « Nous avons déjà commencé à deviner que le lien mutuel entre les membres d'un groupe est de la nature d'une identification de ce genre, basée sur l'existence d'une qualité émotionnelle
identification de ce genre, basée sur l'existence d'une qualité émotionnelle commune et importante, et nous pourrions avoir l'impression que cette qualité commune tient à la nature des liens avec le leader. On peut aussi penser qu'on est encore loin d'avoir épuisé la question de l'identification et que nous sommes en face du processus que la psychologie étudie sous le nom d'empathie (Einfühlung) et qui joue un rôle essentiel dans notre compréhension de ce qui est fondamentalement étranger à notre moi chez les autres » (p. 108 de la Standart Edition et traduit par moi). Il me paraît plutôt remarquable que