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touché 200 villes. Ces réunions ont eu lieu dans les milieux les plus variés : établissements d'enseignement, usines et ateliers, centres maritimes, foyer du soldat et du marin, etc. Il faut placer en relief l'action plus directement antivénérienne d'une part, parmi les futurs éducateurs dans les écoles normales d'instituteurs ou d'institutrices, et, d'autre part, parmi les futurs capitaines au long cours, élèves de nos grandes écoles nationales de navigation. Dans ces établissements, plus d'une centaine de conférences ont été données en 1926, soit par les conférenciers de la Commission générale de propagande de l'Office National d'Hygiène sociale, soit par les
de propagande de l'Office National d'Hygiène sociale, soit par les délégués de la Ligue nationale française contre le péril vénérien et du Comité d'Education féminine. 20 Par le document imprimé De nombreux documents, affiches, périodiques, tracts, brochures ont été vulgarisés pendant l'année écoulée, exactement 327.000 documents de propagande nettement antivénériens, et 2 millions de documents communs à tous les fléaux sociaux. Plusieurs documents ont été édités. Grâce au concours du Comité de Propagande du Comité National de Défense contre la Tuberculose, nous avons édité, notamment, un important numéro spécial du journal La Vie Saine exclusivement consacré à « l'Effort de
journal La Vie Saine exclusivement consacré à « l'Effort de la France contre le Péril vénérien ». Ce numéro a été tiré à 25.000 exemplaires qui ont été soigneusement répandus parmi les éducateurs. Nous avons également créé une affiche : « Protégez-nous contre la syphilis », qui a été adressée notamment à 40.000 industriels par les soins de l'Association des Industriels de France contre les accidents du travail. Très bien placées dans les ateliers et les usines, ces affiches sont lues par 200.000 ouvriers. Deux affiches illustrées ont été éditées par la Ligue nationale française contre le Péril vénérien, et
par la Ligue nationale française contre le Péril vénérien, et une brochure en couleurs éditée par nos soins et tirée à 25.000 exemplaires. 3° Par la presse Nous avons publié, dans les divers organes de la presse française et dans des bulletins corporatifs, plus d'un millier d'articles importants, sans compter les comptes rendus des conférences. 4° Par le cinématographe Pour la première fois, le mot « Syphilis » et des scènes relatives à ce fléau ont paru à l'écran, au cours des représentations publiques payantes ordinaires dans tous nos grands établissements de spectacles cinématographiques. Nous avons atteint à ce résultat
établissements de spectacles cinématographiques. Nous avons atteint à ce résultat important, en faisant « tourner » par une grande firme « d'actualités » des scènes de ce genre, ajoutant trait à la lutte contre les maladies vénériennes. C'est ainsi que plusieurs « actualités » ont pu être présentées dans 600 salles de spectacles, et devant près de 2 millions de spectateurs. Nous avons, en outre, fait circuler nos films de la cinémathèque antivénérienne : 102 films ont été projetés, ainsi que 250 plaques à projections fixes. Nous nous sommes également occupés d'enrichir notre collection de films, et en avons mis
occupés d'enrichir notre collection de films, et en avons mis en chantier plusieurs qui sont actuellement en cours d'édition. Citons un film sur le Tatouage dont le scénario est dû à M. J.-H. Rosny, président de l'Académie Concourt. Dans ce film, a été située une scène antivénérienne. Signalons particulièrement les deux films L'Armement antivénérien de la France ayant un caractère purement documentaire, et Les trois murs, petit drame de l'hérédosyphilie, dont le scénario très émouvant a été composé par le docteur Devraigne. 5° La radiophonie 75 conférences sur le péril vénérien ont été émises par nos grands postes parisiens, et
vénérien ont été émises par nos grands postes parisiens, et reprises par les postes régionaux. 6° Les expositions Nous avons créé un matériel comprenant tableaux illustrés, graphiques et photographies. Ce matériel a pris part à quatre expositions au cours de l'année écoulée : Paris (Exposition de l'Enfance); à Lyon (Exposition de l'Avancement des Sciences); à Enghien-les-Bains (Exposition de l'Enfance) et à Reims (Exposition de l'Alliance nationale d'Hygiène sociale). 7° Le théâtre Le théâtre, lui aussi, a été mis au service de la lutte antivénérienne, et grâce à M. Lugné-Poë, directeur du Théâtre de l'Œuvre, qui a organisé les représentations, nous
du Théâtre de l'Œuvre, qui a organisé les représentations, nous avons pu faire interpréter à Paris et dans les départements, la pièce émouvante et d'une si liante portée éducative Le Mortel Baiser, de M. Loïc de Gouriadec. Commencée en novembre 1926, la tournée avait pu, à la fin de l'année, donner déjà 20 représentations, ayant groupé 32.000 spectateurs. LES PREMIERS RÉSULTATS DE LA CROISADE Telles sont, brièvement résumées, en laissant à l'éloquence des chiffres le soin de montrer l'intensité de notre activité éducative, nos principales réalisations dans le domaine de la propagande. Pouvons-nous dire que, déjà, nous avons pu constater
la propagande. Pouvons-nous dire que, déjà, nous avons pu constater des résultats ? Nous n'hésitons pas à répondre que malgré la difficulté de la tâche, les résultats obtenus sont, après un an d'efforts, non seulement certains, mais tout à fait réconfortants et nous font bien présager de l'avenir. À. — Tout d'abord, on peut dire que désormais le mot « Syphilis » tout cru est accepté dans la majeure partie de la presse et à l'écran. On ne cherche plus de circonlocutions ; on ne se voile plus la face quand on parle de syphilis. B. — Nos conférenciers peuvent
quand on parle de syphilis. B. — Nos conférenciers peuvent exposer le sujet de plus en plus, même devant les auditoires de jeunes filles. On admet assez couramment qu'elles doivent être instruites à cet égard comme en matière de puériculture par exemple. C. — La pièce de théâtre Le Mortel Baiser a obtenu un gros succès et a fait recette. Nous avons remarqué que la foule applaudissait précisément les passages essentiels de doctrine. D. — Il semble bien que, chaque jour, la lutte antisyphilitique, avec ses moyens, soit davantage popularisée. E. — Ce qui le prouve de façon évidente, c'est
E. — Ce qui le prouve de façon évidente, c'est que le nombre de consultants augmente considérablement, chaque année, dans les dispensaires, alors que le nombre de contagions nouvelles diminue. F. — Enfin, dans les milieux parlementaires ou industriels, on semble admettre plus facilement la nécessité de consacrer à l'abolition de la syphilis, des crédits suffisants. Tous les jours, les industriels réclament l'organisation de centres de traitement et le Parlement, qui avait attribué les crédits de 1925 de 5.200.000 francs à 9.650.000 francs en 1926; vient de les augmenter encore, pour 1927, d'un million. Une nouvelle augmentation de 2 millions
pour 1927, d'un million. Une nouvelle augmentation de 2 millions est demandée pour 1928. Le fait que la propagande a souligné sans relâche que les dépenses consacrées à la lutte contre le péril vénérien, sont en réalité la plus fructueuse opération d'épargne, n'est certainement pas étranger à l'augmentation de ces crédits. En résumé, nous pouvons dire sans crainte de nous abuser que le cri d'alarme a été entendu et que la France, comme sa noble alliée la Belgique, est dès maintenant engagée, de la façon la plus résolue, dans la voie des victoires décisives. Rapport de la Commission de Prophylaxie
voie des victoires décisives. Rapport de la Commission de Prophylaxie sur les méthodes de prophylaxie individuelle par M. le Dr QUEYRAT Le XIIIe Congrès d'Hygiène, qui a tenu ses assises du 19 au 21 octobre 1926, à l'Institut Pasteur, s'est terminé par le vœu suivant, que nous trouvons reproduit dans le dernier numéro de la Revue d'Hygiène, de 1926 (p. 1244). Ce vœu, présenté par M. Briau, au nom de MM. Rochaix, Maréchal, Ott, Forestier, Guillemin, Dequidt, Loir, Enneric, Ribot, Vaillant, Parisot, Latour, Lafforgue, Paquet, Piquet et Techoueyres, ce vœu, dis-je, est ainsi conçu : Le XIIIe Congrès d'Hygiène, considérant
dis-je, est ainsi conçu : Le XIIIe Congrès d'Hygiène, considérant que les méthodes de protection contre les maladies vénériennes issues des recherches de Roux et de Metchnikoff, mises au point par leurs élèves, donnent des résultats indiscutables. " Regrettant que dans la lutte contre les maladies vénériennes, dont la recrudescence actuelle est attribuée en partie à l'immigration, on omette par une sorte de conspiration du silence de signaler et de préconiser ces méthodes. " Emet le vœu que dans les efforts divers de propagande, notamment dans les tracts en toutes langues, une place officielle soit désormais réservée à la diffusion
langues, une place officielle soit désormais réservée à la diffusion de ces moyens éprouvés de prophylaxie véritable ". Le rapport présenté tout récemment par le ministère de la Guerre sur "l'utilisation dans l'année 1926 d'essai des nécessaires prophylactiques individuels, nous donne l'occasion d'étudier le bien ou le mal fondé du vœu formulé par M. Briau, de voir si vraiment l'emploi des pommades, dites prophylactiques, a donné des résultats indiscutables et s'il constitue la prophylaxie véritable des maladies vénériennes comme l'affirme le vœu en question: Pour les partisans de la préservation par les pommades, rien n'est plus simple que de supprimer
par les pommades, rien n'est plus simple que de supprimer les maladies vénériennes : il suffit de pratiquer la prophylaxie individuelle, c'est-à-dire de faire des applications de pommades spéciales, dont type le meilleur paraît être, jusqu'à présent, la pommade de M. Gauducheau, dont voici la formule : Cyanure de mercure 0,10 Thymol 1,75 Calomel 25 Lanoline 50 Huile de vaseline 10 Vaseline Q. S. pour 100, soit 175 g. " On l'applique, dit l'auteur, le plus tôt possible après les rapports sexuels sur les muqueuses du gland et du prépuce et on l'introduit à l'entrée du canal de l'urètre, après
et on l'introduit à l'entrée du canal de l'urètre, après une miction, pour réaliser la prophylaxie bivalente contre le tréponème et le gonocoque ". Mais il faut remarquer que ces applications ne peuvent être faites que sur la zone génitale de l'homme; sur celle de la femme, en raison de l'étendue des surfaces muqueuses, elles causeraient de graves accidents d'empoisonnement, de l'aveu même de M. Gauducheau (1). Voilà donc un moyen prophylactique qui n'est valable que pour un sexe : le sexe masculin, et encore pas toujours, comme je vais vous le montrer. Prenons, en effet, le cas de la
vous le montrer. Prenons, en effet, le cas de la syphilis : les adeptes de la prophylaxie par les pommades semblent admettre que le tréponème ne pénètre que par les voies génitales. C'est la règle, en effet, mais elle n'est pas sans comporter de nombreuses exceptions et il n'est pas de chef de Service syphiligraphique qui ne voie dans le courant d'une année quantité de chancres des lèvres et de la langue : les exemples en abondent, d'ailleurs, parmi les moulages des musées de Saint-Louis et de Cochin-Ricord. Que vaut la pommade de M. Gauducheau au point de vue de
la pommade de M. Gauducheau au point de vue de la prophylaxie de cette région? Doit-on l'appliquer sur les lèvres, sur la langue? Evidemment non, car on provoquerait rapidement des phénomènes d'empoisonnement. Voilà donc que, là encore, le système de la prophylaxie par les pommades se trouve en défaut. (1) GAUDUCHEAU. Prophylaxie individuelle. (Le Mouvement sanitaire, n° 34, 28 février 1927, p. 153-154. N°37 a-t-il aucun moyen prophylactique à employer dans ce cas? Si, il consiste à se gargariser à plusieurs reprises et à se laver les lèvres avec une solution de mercure à 1/1.000. C'est la solution qui est
solution de mercure à 1/1.000. C'est la solution qui est journellement employée dans les hôpitaux et qu'on appelle solution d'oxigène-antracide, mais qui est, en réalité, du cyanure de mercure. Elle n'a pas les inconvénients du sublimé, elle est moins toxique, n'est pas irritante, ni pour les muqueuses, ni pour la peau. Cette solution a le privilège de tuer instantanément le tréponème, ainsi qu'il est facile de s'en assurer à l'ultra-microscope. Son emploi est conseillé tout particulièrement, aux médecins, aux accoucheurs, aux sages-femmes, aux infirmières, si souvent exposés à la contagion syphilitique dans l'exercice de leur profession, comme aussi aux jeunes
syphilitique dans l'exercice de leur profession, comme aussi aux jeunes filles, aux femmes du monde s'occupant de crèches, de pouponnières et pouvant se trouver en contact avec des nourrissons héreditaires de syphilis, porteurs de lésions contagionnaires. Il suffira, après avoir manipulé l'enfant, de s'immerger les mains pendant trois minutes dans un bain de cyanure de mercure au millième, puis de pratiquer un bon savonnage pour se mettre à l'abri de tout danger. Car les zélateurs de pommades ne pensent qu'à la contagion syphilitique d'origine génitale, mais il en est d'autres, qu'il ne faut pas négliger. Enfin, cette même solution de
qu'il ne faut pas négliger. Enfin, cette même solution de cyanure sous forme de lotions ou d'irrigations, peut être très utile aux malheureuses femmes qui craignent d'avoir pris la syphilis par les voies génitales et pour lesquelles M. Gauducheau déclare sa pommade inapplicable et qu'il abandonne à leurs craintes et à leurs regrets. D'autre part, le 10 avril 1922, une circulaire ministérielle, à la suite d'un vœu émis par la Commission de Prophylaxie des Maladies vénériennes, dans sa séance du 11 janvier 1921, prescrivait la mise à l'essai dans l'armée des nécessaires prophylactiques individuels. Cette expérience a été prolongée pendant
des nécessaires prophylactiques individuels. Cette expérience a été prolongée pendant deux ans. Voici à quoi elle aboutit. On a pris cinq corps d'armée pourvus de nécessaires prophylactiques et cinq corps d'armée qui n'en étaient pas pourvus; on a comparé les résultats au point de vue contagion blennorrhagique et contagion syphilitique pendant ces trois ans entre ces deux groupes. Le groupe des cinq corps d'armée pourvus de nécessaires prophylactiques avait au départ 10,92 de blennorrhagie pour 1.000; au bout de trois ans, il avait 7,51 de blennorrhagies pour 1.000, soit une différence de 3,41 en moins. Mais le groupe des cinq
différence de 3,41 en moins. Mais le groupe des cinq corps d'armée non pourvus de nécessaires prophylactiques ayant au départ 18,70 de blennorrhagie pour 1.000, n'avait plus, au bout de trois ans, que 10,30, soit une diminution de 8,40 pour 1.000. En ce qui concerne la syphilis, le groupe des cinq corps d'armée pourvus de nécessaires prophylactiques comptait, au début de l'expérience (avril 1922), 5,95 pour 1.000 de chancres syphilitiques; en 1924, ce chiffre était tombé à 1,24, soit une diminution de 2,71 pour 1.000. Mais le groupe des cinq corps d'armée non pourvus de nécessaires comptait, en avril 1922,
corps d'armée non pourvus de nécessaires comptait, en avril 1922, 6,33 pour 1.000 de chancres syphilitiques; il n'y en avait plus, en 1924, que 1,60, soit une diminution de 4,66 pour 1.000. Le rapporteur militaire déclare : « Dans les corps d'armée où l'expérience a été tentée, une morbidité à l'équivalence s'observe dans les corps de troupe pourvus de nécessaires et dans ceux qui n'en ont pas été dotés ». Il est même des cas assez paradoxaux où l'on voit le nombre des maladies vénériennes augmenter notablement après la distribution de pommades prophylactiques. Cet exemple nous est fourni par les
de pommades prophylactiques. Cet exemple nous est fourni par les régiments des sapeurs-pompiers : En 1900, ce régiment (dont l'effectif, à quelques centaines d'hommes près, reste le même) comptait 73 cas de maladies vénériennes (syphilis, blennorrhagie et chancres simples). En 1921, il n'en avait 68. On distribue, en juin 1922, des gelocubes (calomel, thymol, vaseline et lanoline); et depuis cette époque on en a distribué environ 3.500. En 1922, le nombre des maladies vénériennes descend de 68 à 57, mais remonte en 1923 à 106, et se stabilise en 1924 à 81 (au lieu de 73), de telle sorte qu'on
à 81 (au lieu de 73), de telle sorte qu'on pourrait croire que la distribution des gelocubes a accru la proportion des maladies vénériennes. Je n'aurai garde de tirer cette conclusion, mais je tiens à citer les faits tels qu'ils ont été observés et qu'ils sont publiés dans le rapport du ministère de la Guerre (p. 13 et 14). Comment expliquer la diminution de la syphilis et de la blennorrhagie dans les corps d'armée soustraits à toute action prophylactique? Elle s'explique par la diffusion des notions plus exactes sur les maladies vénériennes, par l'action des conférences et surtout l'action thérapeutique
maladies vénériennes, par l'action des conférences et surtout l'action thérapeutique des dispensaires qui, en particulier, en ce qui concerne la syphilis, stérilise les porteurs de germes. Et le rapporteur militaire conclut : « Tels sont les faits : « Sont-ils suffisants pour servir actuellement de base à une demande au Parlement d'un crédit permanent de l'ordre de quelque douze à quinze millions, évaluation approximative de la dépense qu'entraînerait l'adoption et la généralisation en milieu sanitaire de la méthode prophylactique envisagée? » La réponse n'est pas douteuse. Je me trouve donc, en me basant, d'une part, sur ce que je vous
en me basant, d'une part, sur ce que je vous disais tout à l'heure; d'autre part, part, sur le rapport du ministère de la Guerre, je me trouve, de ce fait, dans l'obligation de me séparer de M. Gauducheau et de ses adeptes au sujet de l'importance qu'ils attribuent au traitement prophylactique par les pommades et des résultats qu'on en obtient. Remarquez, je vous prie, que je suis très partisan de la prophylaxie individuelle et que je la connais de longue date; lorsque M. Metchnikoff pratiqua son expérience sur le D 1' Pinel-Maisonneuve, le 11 février 1905, il me demanda,
D 1' Pinel-Maisonneuve, le 11 février 1905, il me demanda, ainsi qu'à mon collègue le D 1' Sabouraud, d'en être les témoins. Toutefois, la prophylaxie par les pommades a connu des insuccès notoires, tels les cas publiés par le D 1' Butte, médecin du dispensaire de Salubrité, et d'autres encore. Je crois, pour mon compte, qu'au lieu de conseiller de faire avant et après l'acte sexuel une onction sur la zone génitale, opération toujours peu agréable et assez répugnante, il est parfaitement suffisant et très efficace (au moins au point de vue de la syphilis) de se laver après le
de vue de la syphilis) de se laver après le geste génital avec la solution de chlorure de mercure que Soi-même indiqué Soi-même indiqué haut et là joindre un bon savonnage : cela vaut mieux et c'est plus propre que toutes les pommades. Je ferai remarquer que le liquide pénètre aisément partout, plus et mieux qu'une pommade, que la solution de chlorure de mercure à 1/1.000 n'est nullement irritante ni pour la peau ni pour les muqueuses et qu'elle peut s'appliquer à la prophylaxie de toutes les régions. Cette solution a encore cet avantage de ne coûter que très peu
a encore cet avantage de ne coûter que très peu de chose; elle est extrêmement économique et se trouve partout. Mais qu'on emploie une solution, tréponemicide ou une pommade, il ne faut pas exagérer l'importance de la prophylaxie individuelle et il faut se garder de vouloir en faire le pivot de la lutte antisyphilitique. Je dirai plus : si l'on veut couler d'une façon définitive la propagande antisyphilitique, que nous avons eu tant de mal à organiser et qui se développe actuellement de la façon la plus satisfaisante, on n'a qu'à y mettre au premier plan la prophylaxie individuelle :
qu'à y mettre au premier plan la prophylaxie individuelle : on soulèvera immédiatement et très violemment l'opinion publique. Ce n'est pas, j'imagine, ce que cherchent les liguistes du XIIIe Congrès. Encore faut-il, lorsqu'on fait une proposition, en mesurer toutes les conséquences. À mon avis, la lutte antisyphilitique comprend, comme parties essentielles : 1° L'organisation des dispensaires. En effet, par le traitement précoce et bien compris de la syphilis, nous guérissons la maladie dans des cas déterminés et quand le traitement arrive trop tard pour guérir, il a, en tous cas, l'immense avantage de faire disparaître les accidents contagieux : il
l'immense avantage de faire disparaître les accidents contagieux : il stérilise les porteurs de germes. Le dispensaire a donc une action curative et prophylactique des plus remarquables. Et dussé-je m'exposer aux railleries de certains des signataires du vœu précité, je suis ravi de voir affluer les malades à nos dispensaires parce que, plus il y a de malades traités et plus il y a de stérilisations réalisées et moins il y a de risques d'infection pour le reste de la société. À l'organisation des dispensaires se rattache justement la question de la prophylaxie individuelle et aussi la prophylaxie dans des
de la prophylaxie individuelle et aussi la prophylaxie dans des cas — 93 — déterminés par le stovarsoli ou le tréparsol, lorsqu'il est démontré que le ou la partenaire était dûment syphilitique. À côté des dispensaires, la lutte antisyphilitique comprend : 2° La propagande : par les conférences, par les films, par les tracts, par des affiches, par des pièces de théâtre, par des infirmières d'hygiène sociale. Dans ce faisceau, la prophylaxie individuelle tient sa place, mais doit s'y tenir et ne pas prétendre à un rôle prépondérant. Je conclus : Le traitement prophylactique de la syphilis par les diverses
: Le traitement prophylactique de la syphilis par les diverses pommades de Metchnikoff n'est pas une panacée; il n'est pas applicable à la femme, mais seulement à l'homme et encore, chez l'homme, à une région, la région génitale; il est inapplicable à la région buccale qui est si souvent le siège d'accidents syphilitiques primaires. Il est donc inopérant chez la femme, limité comme application chez l'homme. D'autre part, un certain nombre d'échecs ne permettent pas d'affirmer qu'il est absolument et toujours efficace. Le traitement prophylactique par les pommades mérite de prendre une juste place dans la lutte antisyphilitique, mais vouloir
prendre une juste place dans la lutte antisyphilitique, mais vouloir le considérer comme le pivot de cette lutte serait la plus regrettable des erreurs et des exagérations. Vœu La Commission de Prophylaxie, réunie le 15 juin 1927, Saisie : 1° Du vœu présenté par M. BRIAU, au treizième Congrès d'Hygiène; 2°. Du rapport, du Service de Santé sur l'utilisation dans l'armée, à titre d'essai, des nécessaires prophylactiques individuels; 3° Dit rapport présenté par le Dr Queyrat. Considérant ; Que le traitement prophylactique de la syphilis par les pommades prophylactiques, type Metchnikoff, n'est pas une panacée; Qu'il n'est pas applicable à
Metchnikoff, n'est pas une panacée; Qu'il n'est pas applicable à la femme, sous peine d'accidents toxiques, mais seulement à l'homme et encore chez l'homme à la seule région génitale, car il reste inapplicable à la région buccale, fréquemment le siège d'accidents syphilitiques primaires; qu'en conséquence, il est inopérant chez la femme et limité comme application chez l'homme; Qu'il risque de provoquer chez des personnes se croyant à tort à l'abri de la contagion, une recrudescence de syphilis par accidents primaires extra-génitaux; Que le traitement prophylactique par les pommades mérite de prendre une juste place dans la lutte antisyphilitique, mais que
prendre une juste place dans la lutte antisyphilitique, mais que vouloir la considérer comme le pivot de cette lutte serait la plus regrettable des erreurs et des exagérations; Que de plus, il peut être remplacé par une lotion de chlorure de mercure à 1/10 et un bon savonnage de la région exposée, traitement qui a l'avantage d'être applicable aux deux sexes et à toutes les régions; Demande : Aux services intéressés du Ministère de l'Hygiène et aux Ligues et Associations de Propagande antivénériennes de ne pas préconiser, dans leur propagande au public, ces méthodes de prophylaxie individuelle, celles-ci ne devant