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1900, parut un livre admirable La Science et le Mariage, d'Henri Cazalis, tout imprégné de l'enseignement d'Adolphe Pinard. Henri Cazalis réclame des garanties sanitaires pour le mariage, l'examen médical prénuptial. Pour tout honnête homme, dit-il, l'examen médical avant le mariage est un devoir, une obligation morale, en attendant que ce soit peut-être quelque jour une obligation légale. Et il demande une loi qui interdise le mariage aux individus atteints d'une maladie grave transmissible de l'un à l'autre époux et aux enfants à venir. Les conclusions de son livre semblent un écho des idées déjà exprimées par Condorcet et par Cabanis
écho des idées déjà exprimées par Condorcet et par Cabanis : « La science a donc la prétention de recréer une humanité nouvelle, plus saine, plus robuste, plus belle et plus juste aussi, que l'humanité pré. ou celle du passé. Nous voulons donc et nous ferons pour l'homme ce que l'on a fait pour les animaux de race; nous veillerons d'abord sur les producteurs, puis sur les produits, et nous ne veillerons pas ab ovo seulement sur la formation de l'enfant, nous veillerons sur lui avant sa conception même et après sa naissance, nous suivrons toute son enfance, son adolescence,
après sa naissance, nous suivrons toute son enfance, son adolescence, sa puberté, toute la vie du jeune homme et de la jeune fille jusqu'à leur développement complet. » Notre collègue Sicard de Plauzoles a fait adopter par la Société Française d'Eugénique, le 6 juin 1926, le vœu : « Que le certificat prénuptial soit rendu obligatoire par une loi, et qu'en attendant, les bureaux d'état civil distribuent aux personnes qui viennent s'inscrire en vue d'un mariage, des avis relatifs à la nécessité d'un examen médical prénuptial ». Et la Ligue des Droits de l'Homme, sur sa proposition, le 12 avril
des Droits de l'Homme, sur sa proposition, le 12 avril 1927, a émis le vœu : 1° Que les jeunes gens des deux sexes soient préparés à leur rôle et à leurs responsabilités de reproducteurs par une éducation biologique et morale ; qu'ils apprennent que, pour avoir des enfants sains, les parents ne doivent procréer qu'en bon état de santé. 2° Que le mariage, hors les cas où il pourrait être autorisé par le pouvoir judiciaire pour des raisons d'ordre social ou moral, ne puisse être prononcé que lorsque les futurs époux présentent des garanties de santé suffisantes ; notamment
futurs époux présentent des garanties de santé suffisantes ; notamment qu'il n'existe pas chez eux de maladie susceptible de se transmettre de l'un à l'autre et à leur descendance; et, en tout cas, que lorsqu'ils sont dûment instruits de leur état réciproque et avertis des conséquences qui en peuvent résulter; 3° Qu'un examen médical prénuptial soit obligatoire et que le résultat de l'examen de chacun des futurs soit communiqué à l'autre; 4° Qu'en attendant, et dès maintenant, les bureaux d'état civil distribuent aux personnes qui viennent s'inscrire en vue du mariage, des avis conseillant de ne se marier qu'en bon
mariage, des avis conseillant de ne se marier qu'en bon état de santé de part et d'autre et de se soumettre auparavant à un examen médical; 5° Qu'au moment de la célébration du mariage soit remis aux époux un livret, contenant les règles d'une procréation saine et d'une puériculture normale. « Ce que nous voulons, dit Sicard de Plauzoles, c'est commander à l'avenir; ce n'est pas seulement conserver la santé des êtres d'aujourd'hui, c'est préparer les générations de demain, c'est les diriger sur la voie du progrès, c'est venir en aide à l'humanité dans sa marche si lente, si pénible,
aide à l'humanité dans sa marche si lente, si pénible, si douloureuse vers le progrès ». Ceux qui voudront comprendre ce qu'est cette science nouvelle de l'hygiène sociale, connaître ses principes, ses possibilités et collaborer à l'œuvre qui, pour l'avenir de notre pays, sollicite toutes les bonnes volontés, devront lire et méditer les leçons de notre très éminent collègue Sicard de Plauzoles, véritable apôtre de l'hygiène sociale. Conférence de la défense sociale contre la syphilis LIGUE NATIONALE FRANÇAISE CONTRE LE PÉRIL VÉNÉRIEN 44, rue de Lisbonne, Paris (8e) Nancy, 25, 30 et 31 mai 1928 Sous la présidence de MM.
30 et 31 mai 1928 Sous la présidence de MM. les Drs Louis Queyrat, président de la Ligue; Louis Spillmann, doyen de la Faculté de Médecine de Nancy, président du Comité d'organisation La Ligue Nationale Française contre le Péril Vénérien, après le succès de la Conférence de la syphilis héréditaire qui s'est réunie à Paris, en octobre 1925, a décidé de réunir une nouvelle conférence de langue française, qui sera organisée à Nancy, après les fêtes de la Pentecôte 1928, avec le concours de la Section Antivénérienne de l'Office départemental d'hygiène sociale de Meurthe-et-Moselle, et qui aura pour objet :
d'hygiène sociale de Meurthe-et-Moselle, et qui aura pour objet : La défense sociale contre la syphilis. L'ordre du jour de cette conférence comprendra les seules questions suivantes : 1° Le bilan de la syphilis. Rapporteurs : Dr L. Dekeyser (Bruxelles), Dr Cavaillon (Paris); 2° L'action publique : a) Education des jeunes gens. Rapporteur : Prof. Cl. du Bois (Genève); b) Education des femmes et des jeunes filles. Rapporteurs : Mme Neville Rolfe (Londres); Mme G. Montreuil-Str.aus (Paris); c) Organisation de l'éducation publique contre la syphilis. Rapporteur : M. L. Viborel (Paris). 3° Le dispensaire antisyphilitique : Organisation, rôle et moyens
(Paris). 3° Le dispensaire antisyphilitique : Organisation, rôle et moyens d'action. Rapporteurs : Drs G. Archambault et A.-H. Desloges (Montréal); Prof. Rabello (Rio-de-Janiero); Prof. Spillmann et J. Parisot (Nancy); Dr J. Margarot (Montpellier); 4° Organisation de la lutte contre la syphilis héréditaire. Rapporteurs : Prof. E. Ehlers (Copenhague); Prof. A. Couvelaire (Paris) et A. Fruhinsholz (Nancy) Les membres des Associations de langue française et des Sociétés françaises de Syphiligraphie, de Pédagogie et d'Obstétrique, les membres des Associations françaises qui ont pour objet la lutte contre la syphilis, et les médecins-chefs de services antisyphilitiques sont particulièrement invités à prendre part à
de services antisyphilitiques sont particulièrement invités à prendre part à cette Conférence et sollicités d'y apporter les éléments statistiques qu'ils possèdent sur le bilan de la syphilis en général, et de la syphilis héréditaire en particulier, ainsi que les fruits de leur expérience pour l'organisation de la défense sociale contre le péril syphilitique. La cotisation donnant droit aux publications de la Conférence est fixée à 50 francs. Pour faciliter l'organisation des travaux de cette Conférence, vous êtes prié de faire connaître votre adhésion dans le plus bref délai possible en indiquant, en même temps, les communications que vous avez l'intention
indiquant, en même temps, les communications que vous avez l'intention de faire sur les sujets à l'ordre du jour. Les adhésions et toute la correspondance doivent être adressées au secrétaire général de la Conférence, 44, rue de Lisbonne (Paris-8e). Discussion sur les méthodes de prophylaxie individuelle de Jules JANET. — Il est à remarquer que les instruments professionnels du commerce provoquent fréquemment chez ceux qui s'en servent des urétrites simples. Après avoir successivement essayé tous ces procédés de prophylaxie, je me suis arrêté à la méthode proposée par notre collègue le Dr Queyrat, c'est-à-dire le simple lavage extérieur au cyanure
le Dr Queyrat, c'est-à-dire le simple lavage extérieur au cyanure de mercure pratiqué aussitôt que possible après le rapport. Je me suis servi tout d'abord pour cela d'une solution d'oxycyanure de mercure à 0 gr. 50/1.000, mais depuis quelque temps, je suis arrivé à la dose de 1/1000 préconisée par le Dr Queyrat. Elle a été jusqu'ici fort bien tolérée. L'oxycyanure de mercure du commerce est un mélange d'oxycyanure et de cyanure de mercure dans la proportion de 8,6 %. La maison Tancé fabrique actuellement un oxycyanure de mercure à 22/100. C'est celui que j'utilise actuellement. L'oxycyanure étant moins irritant
22/100. C'est celui que j'utilise actuellement. L'oxycyanure étant moins irritant que le cyanure, il y a avantage à augmenter sa proportion, mais c'est un produit très instable qui tend à se transformer en cyanure par désoxydation. Nous sommes en train d'étudier avec le directeur de la pharmacie Leclerc, par des analyses répétées tous les huit jours, le temps qu'il met à se décomposer. D'après nos premiers résultats, il semble que l'on peut conserver les solutions pendant un mois, sans altération notable. Je crois d'ailleurs que l'oxycyanure de mercure pourrait être, sans inconvénient, remplacé par le cyanure, étant donné que l'ancien
sans inconvénient, remplacé par le cyanure, étant donné que l'ancien oxycyanure était presque du cyanure pur. Voici la façon dont le lavage prophylactique est pratiqué : On se procure un litre de solution d'oxycyanure ou de cyanure de mercure à 1/1.000, on adapte à ce litre un siphon de Weber avec poire d'aspiration pour l'amorçage. Ce siphon se termine par une canule de Piccinini, canule très pratique à fermeture intérieure, remplaçant le robinet. Il suffit d'étirer un peu entre les doigts cette canule, pour que le jet se produise. On s'en sert pour laver à distance le méat dont les
s'en sert pour laver à distance le méat dont les lèvres sont écartées par les doigts de la main gauche. Ce lavage ne doit pas dépasser les limites de la fosse naviculaire ; il ne faut donc pas que le bec de la canule touche le méat. Un cinquième de litre suffit parfaitement pour exécuter ce lavage du méat, qui doit être complété par une bonne aspersion du gland, du prépuce et de toute la verge, de manière à parer ainsi aux deux risques. M. JEANSELME. — Il n'y a pas de motif pour que l'imprudent puisse porter sur lui
pas de motif pour que l'imprudent puisse porter sur lui tout son arsenal de protection ? Vous demandez un lavage qui comprend 200 grammes de liquide; d'autre part, avec la solution faite sur place, on risque de faire des erreurs de dosage ; ne peut-on pas donner des comprimés que l'on ferait dissoudre au dernier moment ? M. JANET. — J'ai recommandé autrefois à mes malades de se laver immédiatement après le rapport avec une solution de sublimé à environ 0,50/1.000, obtenue en agitant dans un litre d'eau une feuille de papier au sublimé de Balme. Je leur recommandais d'asperger,
de papier au sublimé de Balme. Je leur recommandais d'asperger, pendant ce lavage, avec la solution, le méat entr'ouvert. Il serait possible de faire des papiers absorbables chargés d'oxycyanure ou de cyanure de mercure. Je redoute les comprimés depuis qu'un de mes malades a absorbé un comprimé d'oxycyanure en croyant prendre un comprimé d'aspirine. M. QUEYRAT. — Le procédé imaginé par M. Janet est extrêmement intéressant à cause de sa facilité d'application et parce que le cyanure de mercure ne coûte que très peu de chose. J'avais parlé aussi de l'oxycyanure; l'effet est bien différent de celui du sublimé qui
l'oxycyanure; l'effet est bien différent de celui du sublimé qui irrite la peau. L'oxycyanure n'irrite pas l'épiderme, il n'altère pas le poli des instruments. C'est donc une solution extrêmement pratique. On n'a pas de sensation désagréable quand on se gargarise. Comme je faisais remarquer à notre pharmacien combien l'oxycyanure était une solution parfaite, il me dit : « Mais ce n'est pas de l'oxycyanure, c'est du cyanure que l'on emploie, car l'oxycyanure est instable, il se transforme en cyanure; il vaut mieux d'emblée emploier le cyanure ». Je dois dire qu'au point de vue de la peau et des muqueuses,
qu'au point de vue de la peau et des muqueuses, jamais le cyanure n'a donné d'irritation. Je voudrais résumer les conditions dans lesquelles j'ai été amené à faire mon rapport sur les méthodes de prophylaxie individuelle, La Commission de Prophylaxie a été très émue du vœu présenté par M. Briau au nom de MM. Rochaix, Maréchal, Ott, Forestier, Guillemin, Dequidt, Loir, Enneric, Ribot, Vaillant, Parisot, Latour, Lafforgue, Paquet, Piquet et Techouerres. Il nous a paru que si l'on mettait en première ligne les méthodes de prophylaxie individuelle, et, en particulier, la question de la pommade, nous porterions un coup terrible
la question de la pommade, nous porterions un coup terrible à la prophylaxie antivénérienne que nous avons eu tant de peine à placer dans la situation favorable où elle est. En effet, les mères de famille, et même les pères, admettront difficilement que l'on dise à leurs fils : « Voilà un tube de pommade, badigeonnez-vous quand vous irez près d'une femme ». On a considéré cela comme une sorte d'excitation à la débauche, et si nous mettions au premier plan de la lutte antivénérienne l'application des pommades, je crois que nous serions perdus. Je n'en veux qu'une preuve :
que nous serions perdus. Je n'en veux qu'une preuve : je suis depuis longtemps partisan de l'éducation sexuelle, tout en regrettant qu'on ait employé ce mot, éducation sexuelle, qui est péjoratif ; en employant, on pourrait laisser croire qu'on veut donner une sorte de technique amoureuse. Eh bien, notre collègue distinguée, Mme Montreuil-Strauss faisait une conférence à l'Institut Pasteur sur l'éducation sexuelle. Dans ma clientèle, j'ai des dames qui sont très opposées à cette éducation, je leur ai dit : « Allez donc entendre Mme Montreuil-Straus à l'Institut Pasteur, vous serez convaincues et combien cette éducation est une chose parfaite
serez convaincues et combien cette éducation est une chose parfaite et qui ne blesse en quoi que ce soit la morale publique ». Ces dames y sont allées ; malheureusement, ce jour-là, sans que ce fût annoncé, M. Gauducheau a jugé à propos de faire une conférence sur sa pommade; il l'a fait d'une façon très brutale, du moins, je l'ai trouvé, et les dames que j'avais envoyées entendre Mme Straus sont revenues furieuses en me disant : « Voilà l'aboutissement de votre éducation sexuelle : un pot de pommade avec la manière de s'en servir. Jamais, jamais, nous n'accepterons
avec la manière de s'en servir. Jamais, jamais, nous n'accepterons cela ». Cela tenait simplement à ce que M. Gauducheau avait superposé sa conférence à celle de Mme Montreuil-Straus. Cela vous montre combien on se tromperait en mettant la prophylaxie individuelle avec l'éducation sexuelle. D'autre part, il a été discuté un gros rapport du ministère de la Guerre, et il a été démontré qu'en comparant les Corps d'armée pourvus de nécessaires prophylactiques individuels avec les Corps d'armée qui n'en avaient pas, la morbidité était à peu près la même. Dans le Corps des pompiers, il y a eu une particularité
le Corps des pompiers, il y a eu une particularité : après la distribution des tubes prophylactiques, il y a eu une hausse des maladies vénériennes; je ne voudrais pas en conclure que c'est l'usage des pommades qui l'a déterminée, mais c'est ainsi. D'autre part, il est à remarquer que pour approvisionner l'armée de tubes prophylactiques, on demande un crédit de 12 à 15 millions, et étant donné le résultat absolument insignifiant que cela a donné, le rapporteur conclut : « Tels sont les faits. Sont-ils suffisants pour servir actuellement de base à une demande au Parlement d'un crédit permanent
de base à une demande au Parlement d'un crédit permanent de quelque 12 à 15 millions, évaluation approximative de la dépense qu'entraînerait l'adoption et la généralisation en milieu sanitaire de la méthode prophylactique envisagée? La réponse n'est pas douteuse ». Donc, au point de vue de l'expérience militaire qui a été continuée d'une façon absolument impartiale pendant deux ans, le résultat a été nul. On ne peut pas, on ne doit pas s'appuyer sur les études qui ont été faites pour préconiser l'emploi de cette méthode prophylactique. D'autre part — je ne veux pas faire de personnalités — les pommades
je ne veux pas faire de personnalités — les pommades à base de sublimé ou de thymol ou de cyanure de mercure ne peuvent être emploées que chez l'homme; M. Gauducheau lui-même reconnaît que si on l'employait chez la femme, ce serait le point de départ d'une intoxication rapide et grave. Chez l'homme, on ne peut pas employer la pommade pour une autre région que la zone génitale. Par exemple, pour la bouche qui est une porte d'entrée très fréquente d'accidents syphilitiques, on donnerait des accidents très graves. C'est donc un procédé qui ne s'applique qu'à un sexe et encore
un procédé qui ne s'applique qu'à un sexe et encore dans la zone génitale seulement. On ne peut donc pas, en toute conscience, mettre ces pommades au premier plan de l'application de la prophylaxie individuelle. Voilà, très rapidement, ce que j'ai essai de mettre en lumière dans le rapport. M. HONNORAT. — J'ai le grand plaisir d'assister à la fameuse séance de l'Institut Pasteur; la salle était comble. J'ai assisté ainsi au triomphe de Mme Montreuil-Straus. Sa conférence a eu un succès formidable. M. Gauducheau a fait ensuite sa petite conférence, mais il a escamoté ses propres idées après le
conférence, mais il a escamoté ses propres idées après le succès de la belle conférence de Mme Montreuil-Straus. C'est un homme très convaincu : il croit que si tous les jeunes gens se servaient de sa pommade, il n'y aurait plus de syphilis du tout. C'est une marotte, mais je rends hommage à sa très bonne foi. Doit la modestie de Mme Montreuil-Straus s'en émouvoir, j'ai été extrêmement heureux de voir l'immense succès qu'elle a eu ; on s'écrasait littéralement à cette conférence. M. SIREDY. — Je m'associe à ce que vient de dire M. Honnorat, parce que j'ai eu
que vient de dire M. Honnorat, parce que j'ai eu l'écho de ces conférences qu'elle a faites en province avec le même succès et dans des milieux où il y avait une certaine méfiance. Non seulement, il n'y avait rien de choquant dans ce qu'elle a dit, mais elle a convaincu beaucoup de mères de famille qui étaient réfractaires à l'éducation sexuelle. Je ne suis pas choqué par ce mot d'éducation sexuelle. L'abbé Violet employait une autre expression : préparation au mariage, cours préparatoire au mariage. La grosse difficulté de l'éducation sexuelle, c'est de la faire en commun ; les
l'éducation sexuelle, c'est de la faire en commun ; les mères de famille qui le veulent arrivent à s'en tirer, mais en commun cela dépend du conférencier; s'il a une certaine liberté d'allure, c'est très difficile. M. QUEYRAT. — Je voudrais ajouter que M. Gauducheau exagère; je l'ai dit et je le répète, je crois que la prophylaxie individuelle doit jouer son rôle, mais c'est un rôle accessoire. Qu'il s'agisse du médecin de la marine, ou du médecin militaire ou du dispensaire, c'est à eux de savoir discerner à qui on doit conseiller l'application de la prophylaxie individuelle. Quant à
on doit conseiller l'application de la prophylaxie individuelle. Quant à insérer ces procédés dans toutes les circulaires, je crois que c'est aller contre le but que nous nous proposons. C'est pourquoi, tout en respectant beaucoup ce qu'a dit M. Gauducheau, dont on connaît la bonne foi, je ne puis partager complètement ses idées. M. SIREDY. — Je connais des mères de famille qui ont été indignées que leurs fils, faisant leur service militaire, aient été munis d'un tube de prophylaxie individuelle. Elles estimaient que c'était une provocation à la débauche. M. HONNORAT. — C'est pourquoi, tout en rendant justice à
M. HONNORAT. — C'est pourquoi, tout en rendant justice à la bonne foi de M. Gauducheau, je trouve qu'il ne faut pas mettre ces pratiques au premier plan de la lutte contre la syphilis. Mme la générale LEGRAND. — Il me semble que, dernièrement, on a supprimé dans l'armée ces pratiques de distribuer aux jeunes gens des tubes de prophylaxie individuelle. SIREDEY. — Il y a aussi une considération budgétaire d'une certaine importance, je crois que l'on pourrait mieux emparer ces 12 ou 15 millions. La séance est levée à 18 heures. Prochaines séances : les 8 décembre, 2 février,
18 heures. Prochaines séances : les 8 décembre, 2 février, 1er mars à 17 heures à la Faculté. ORDRE DU JOUR Discussion du projet de loi sur la répression du charlatanisme. Discussion de la loi allemande sur les maladies vénériennes. Discussion du projet de loi de certificat prénuptial. SÉANCE DU 1er DÉCEMBRE 1927 Présidence de M. SIREDEY, vice-président SOMMAIRE Lecture et adoption du procès-verbal de la dernière séance. Correspondance. Adhésion à la Fédération des Sociétés d'Hygiène. Cours d'hygiène sociale. Ligue Corrézienne contre la Tuberculose et le Péril Vénérien. À propos de la « Sainte Catherine » ; discussion : MM.
de la « Sainte Catherine » ; discussion : MM. Honnorat, Siredey, Morin, Gougerot, Mme la générale Legrand. À propos des maisons de tolérance, discussion : MM. Honnorat, Siredey, Morin, Gougerot, Mme la générale Legrand. Cancer et syphilis, par M. Gougerot. Lecture et adoption du procès-verbal de la dernière séance. Excusée : Mme Montreuil-Straus. Nous avons reçu : — Du Prof. Ehlers, une invitation à faire représenter la Société à la « Société danoise pour combattre les maladies sexuelles », qui fêtera le 5 décembre son 250e anniversaire. La Société adresse en cette occasion, à sa filiale danoise, ses félicitations.
adresse en cette occasion, à sa filiale danoise, ses félicitations. — Du « Comité d'études sociales et politiques », une invitation de nous rendre à ses séances. — Voir la Santé, d'octobre et novembre 1927, organe de la Ligue des Sociétés de la Croix-Rouge. — La prophylaxie mentale (30e trimestre de 1927). — Du Dr Barrio, de Madrid, une étude sur les maladies vénériennes en Espagne. — Du Dr Oscar da Silva Araujo, deux très belles monographies sur la prophylaxie de la lèpre, et sur l'état actuel de la santé au Brésil. Fédération des Sociétés d'Hygiène, des Associations, Syndicats et
au Brésil. Fédération des Sociétés d'Hygiène, des Associations, Syndicats et tous Groupements d'hygiénistes PROJET ARTICLE PREMIER. — Il est fondé à Paris une Société prenant le titre de « Fédération des Sociétés d'Hygiène, des Associations, Syndicats et tous Groupements d'Hygiénistes », groupant dès sa fondation les Sociétés suivantes... et toutes Sociétés y adhérant par la suite après admission par le Conseil de la Fédération. Le siège de la Fédération est à Paris, au domicile du secrétaire général. Il pourra être transféré sur simple décision du Comité de direction. ART. 2:— La Fédération se propose de faire bénéficier les Sociétés adhérentes
La Fédération se propose de faire bénéficier les Sociétés adhérentes — tout en laissant à chacune d'elles son autonomie la plus complète — d'un centre commun d'action et de propagande, à l'exclusion de toute question d'ordre commercial, confessionnel ou politique. Ses buts essentiels sont : de contribuer à aider les recherches scientifiques s'appliquant à l'hygiène et à favoriser l'enseignement et la diffusion de cette science, d'établir un lien de solidarité entre les hygiénistes, de soutenir leurs revendications corporatives et en premier lieu de s'efforcer d'obtenir un statut légal pour les fonctionnaires de l'hygiène. ART. 3. — Les Sociétés adhérentes paient
fonctionnaires de l'hygiène. ART. 3. — Les Sociétés adhérentes paient une cotisation annuelle de francs. ART. 4. — Le Comité de direction, prévu à l'article 5, peut constituer un Comité d'honneur qui comprendra les personnalités les plus susceptibles de favoriser par leur haute situation et leur dévouement à la cause de l'hygiène le but de la Fédération. En outre, la Fédération peut comprendre : 1° Des membres honoraires, avec versement annuel minimum de francs ; 2° Des membres bienfaiteurs, avec versement annuel minimum de francs ; 3° Des membres perpétuels, avec versement minimum de francs. ART. 5. — La Fédération