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sept cas de fièvre puerpérale, dont quatre furent rapidement mortels; l’enfant d’une des femmes qui guérirent succomba à une phlébite ombilicale. Cette épidémie a cessé complètement sans que l’on ait pu rattacher son développement à aucune condition appréciable. M. Quater demande si l’épidémie s’est développée d’abord chez une femme habitant le pays ou, au contraire, si la première atteinte n’aurait pas été une femme venue de Paris, circonstance importante à noter, car on a considéré la femme grosse comme pouvant conserver à l’état latent le germe d’une affection puerpérale qui ne se développera qu’au bout d’un temps plus ou moins
ne se développera qu’au bout d’un temps plus ou moins long, et alors que l’accouchement aura eu lieu. M. Moutard-Martin : Il résulte des renseignements très-circonstanciés qui m’ont été fournis par M. Morère, médecin très-distingué de ces localités, que la première malade fut une paysanne de Palaiseau; la deuxième également. La troisième malade, pour laquelle M. Moutard-Martin fut appelé, était une dame de Paris fixée à la campagne depuis le mois de mai, et qui n’était pas, depuis lors, revenue une seule fois à Paris. Aucune corrélation n’a pu être établie par M. Morère entre cette épidémie et les affections
établie par M. Morère entre cette épidémie et les affections observées en même temps dans le pays et les environs. — La Société se réunit en comité secret pour une question d’assistance. PROCÈS-VERBAL DE LA SÉANCE DU 22 OCTOBRE 1868 Présidence de M. Gubler. SOMMAIRE. Correspondance.— Tribut à l’histoire des épanchements pleurétiques, par M. Blachez. — De la sciatique blennorrhagique, par M. Alfred Fournier. Le procès-verbal de la séance précédente est lu et adopté. Correspondance imprimée : Statistique du choléra de 1865 à 1867 en Europe, par le docteur Vacher. — Étude médicale et statistique sur les grands hôpitaux de
— Étude médicale et statistique sur les grands hôpitaux de l’Europe : I. Les hôpitaux de Rome et de Paris, par le même. — Archives de médecine navale, t. X, octobre, n° 10. —Rassegna mensile statistica degli ospedali e della città di Roma, etc., anno I, Maggio-Giugno et Luglio; offert par M. le docteur Vacher au nom de M. le marquis de Cinq de Quintili, secrétaire général de la Commission des hôpitaux de Rome et directeur de la statistique dans cette ville. — Estatistica dos hospitais de S. José, S. Lazaro e do Santo no 1ª estação do ano de
Lazaro e do Santo no 1ª estação do ano de 1865, etc., do Dr. P. F. Da Costa Alvarenga. — L’Union médicale de la Provence, 5e année, octobre 1868. — De l’hôpital civil d'Alger, étude sur sa reconstruction, par les docteurs A. Gemy et E. Bruch. — Archivos de la medicina española, 1er año, n° 16, 15 agosto de 1868. — Revue d'hydrologie médicale française et étrangère. — De l’aliénation mentale et du crétinisme en Suisse, par le docteur L. Lunier, Paris, 1868. — Des placements volontaires dans les asiles d’aliénés, par le même. M. H. Roger annonce à la
d’aliénés, par le même. M. H. Roger annonce à la Société qu’il a pratiqué, le matin même, la paracentèse du péricarde chez un jeune sujet. Il communiquera incessamment la relation du fait à la Société. M. Blachez lit un travail intitulé : Tribut à l’histoire des épanchements pleurétiques. (Voir plus loin, aux Mémoires.) M. Alfred Fournier lit une note intitulée : De la sciatique blennorrhagique. (Voir plus loin, aux Mémoires.) PROCÈS-VERBAL DE LA SÉANCE DU 13 NOVEMBRE 1868. Présidence de M. Gubler. SOMMAIRE. — Correspondance. — Rapport de la commission des maladies régnantes pour le mois d’octobre 1868, par M.
des maladies régnantes pour le mois d’octobre 1868, par M. Ernest Besnier. — Pièces anatomiques relatives à un cas de perforation du larynx par une pustule variolique et de périmétrite suppérieure, par M. Bernutz. — Double ponction du péricarde chez une enfant atteinte d’hémopéricarde, par M. Henri Roger. Le procès-verbal de la séance précédente est lu et adopté. Correspondance manuscrite. — Lettre de M. Vidal, demandant un congé de huit mois pour cause de santé. Lettre de M. le docteur Descroizilles, médecin du Bureau central, demandant à être inscrit sur la liste des candidats au titre de membre titulaire. Correspondance
la liste des candidats au titre de membre titulaire. Correspondance imprimée. — Des constitutions médicales, article du Nouveau Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques, par M. Bernutz. — Estatística dos hospitais de S. José, S. Lazaro e Desterro na primeira estação do ano de 1865. — Feita segundo o plano e debaixo da direcção do Dr Pedro Francisco da Costa Alvarenga (transmis par le docteur Vacher). — Bassegna mensile statistica degli ospedali e della città di Borna, etc., etc., anno I. Agosto 1868 (transmis par le docteur Vacher). — Gazette médicale de l'Algérie. — Bulletin médical de l’Aisne. —
Gazette médicale de l'Algérie. — Bulletin médical de l’Aisne. — Rapport adressé à MM. les administrateurs sur le service médical du chemin de fer du Nord pendant l’année 1867, par M. le docteur Léon Gros. OCTOBRE 1868. RAPPORT DE LA COMMISSION DES MALADIES RÉGNANTES, Fait à la Société médicale des hôpitaux, dans la séance du vendredi 13 novembre 1868, Par le docteur Ernest Besnier. Messieurs, Les caractères généraux de la constitution médicale du mois d’octobre sont exactement en rapport avec les caractères principaux de l’état atmosphérique, et notamment de la température; il suffit de parcourir le tableau suivant pour constater
température; il suffit de parcourir le tableau suivant pour constater combien est insensible, mesuré, et en quelque sorte ménagé l’abaissement normal de la colonne thermométrique : le chiffre moyen est, à peu de choses près, le chiffre de la température moyenne de Paris; les écarts quotidiens sont en général peu considérables, les maxima dépassent fréquemment 15 degrés, et la moyenne du dernier jour du mois n’est inférieure que de 2 à 3 degrés à celle du premier jour. TABLEAU Indiquant les caractères principaux de l’état atmosphérique observé à Paris pendant le mois d’octobre 1868. DATES. OBS. THERM Th. à Minima.
le mois d’octobre 1868. DATES. OBS. THERM Th. à Minima. OMÉTRIQUES mtigr. Maxima. OBSERV Baromètre Minima. ACTIONS triques. Maxima. VENTS Dominants. DATES. 1 10 14 753 758 S. O. 1 2 11 15 761 762 N. E. 2 3 7 16 751 757 N. E. 3 4 7 15 760 760 S. O. 4 5 7 15 764 767 S. S. E. 5 6 7 15 764 768 S. S. O. 6 7 7 14 762 764 S. O. 7 8 6 14 768 769 S. N. O. 8 9 14 762 764 S. E. 9 10 5 16 762
14 762 764 S. E. 9 10 5 16 762 764 S. E. 10 11 8 18 764 764 N. E. 11 12 9 20 763 764 N. E. 12 13 9 20 763 765 S. O. 13 14 11 17 763 765 N. O. 14 15 6 12 761 765 S. O. 15 16 9 14 756 763 S. O. 16 17 10 13 753 756 S. O. 17 18 8 12 749 749 N. E. 18 19 6 8 755 756 N. O. 19 20 2 9 761 762 N. O. 20 21 3 9 758 761 N.
762 N. O. 20 21 3 9 758 761 N. O. 21 22 3 11 763 765 N. O. 22 23 2 9 760 762 S. O. 23 24 6 15 756 764 S. S. O. 24 25 7 16 761 761 S. O. 25 26 10 16 760 762 S. S. O. 26 27 6 12 766 770 N. O. 27 28 3 11 770 774 N. O. 28 29 7 13 764 767 S. O. 29 30 6 10 770 772 N. O. 30 31 7 12 772 773 S. O. 31 La mortalité générale dans les hôpitaux
773 S. O. 31 La mortalité générale dans les hôpitaux et dans les hospices, a été, pour le mois d’octobre, de 1,010 décès : 829 pour les hôpitaux généraux et spéciaux; 181 pour les hospices et maisons de retraite; ces chiffres dépassent un peu ceux du mois précédent, dans lequel la mortalité n’avait été que de 965 : 806 pour les hôpitaux généraux et spéciaux; 159 pour les hospices et maisons de retraite. Nous prochons, outre, dans un tableau comparatif, les causes principales de cette mortalité pendant les mois de septembre et d’octobre 1868 et d’octobre 1867 et nous trouvons
septembre et d’octobre 1868 et d’octobre 1867 et nous trouvons à signaler des analogies et des différences remarquables que nous rappellerons chemin faisant. TABLEAU COMPARATIF Indiquant les causes principales de mortalité par affections internes dans les hôpitaux de Paris pendant les mois de septembre et d'octobre 1868 et d'octobre 1867. Septembre 1868. Octobre 1868. Octobre 1867. Phthisie pulmonaire . . . 227 décès. 232 décès. 211 décès. Pneumonies 40 38 h o Fièvre typhoïde 218 42 37 Varioles 15 23 5 Bronchites 3 12 14 Pleurésies 9 11 12 Entérites 32 13 14 Diarrhées 10 9 4 Dysenterie 0 5
32 13 14 Diarrhées 10 9 4 Dysenterie 0 5 0 Choléra 1 0 1 Rhumatisme articulaire . . . 6 2 2 Affections des voies respiratoires. — Mêmes caractères que pour le mois précédent; à peine un peu plus de fréquence : 12 décès pour les bronchites au lieu de 3; égale mortalité pour la pneumonie, un peu moindre même : 38 décès pour le mois d’octobre; 40 pour le mois de septembre; de même pour les pleurésies et, inutile de l’ajouter, pour la phthisie pulmonaire. Et, ce qui n’est pas moins remarquable, c’est que chacune de ces affections
n’est pas moins remarquable, c’est que chacune de ces affections cause une mortalité presque absolument égale au mois d’octobre 1868 et au mois d’octobre 1867 : phthisie, 232 décès dans l’un, 241 dans l’autre; 38 décès par pneumonie d’un côté, 40 de l’autre; bronchites : 12 en octobre 1868, 14 en octobre 1867; pleurésies : 11 en octobre 1868, 12 en octobre 1867, et ainsi de suite. Ces rapprochements que nous nous attachons constamment à vous présenter, et à établir sur les chiffres les plus précis, n’ont pas seulement un intérêt de curiosité, ils constituent, au contraire, une des preuves
intérêt de curiosité, ils constituent, au contraire, une des preuves les plus immédiatement palpables de l’utilité de l’enquête patiente à laquelle nous nous livrons en commun. Les oscillations de la mortalité, comme la fréquence et la nature d’un grand nombre d’affections, sont soumises à des influences générales supérieures dont l’étude a été complètement abandonnée, mais qui constituent de véritables lois. C’est assurément pour ignorer ou méconnaître ces vérités fondamentales, et pour ne pas tenir compte de la marche naturelle des maladies, qu’un si grand nombre de médecins continuent à se faire, sur le rôle et la valeur de certaines médications,
faire, sur le rôle et la valeur de certaines médications, les plus singulières illusions. Affections pseudo-membraneuses. — Fréquence et gravité moyennes. Hôpital Sainte-Eugénie, service de M. Barthez, 4 cas de croup : 3 opérés, 2 guéris; 1 non opéré guéri. Même hôpital, service de M. Bergeron, 3 cas de croup ayant nécessité la trachéotomie : 2 décès dus, dans un cas, à la diphthérie bronchique et, dans l’autre, à une pleurésie secondaire survenue alors que l’affection croupale n’existait plus. Enfants-Malades, service de M. Henri Roger, 5 cas de croup dont 1 secondaire à la rougeole • 2 opérés, 1 guéri.
1 secondaire à la rougeole • 2 opérés, 1 guéri. Dans deux cas, il s’agissait d’un croup infectieux rapidement mortel. Service de M. Labric, 5 cas de croup; 4 trachéotomies : 2 décès chez des enfants âgés de 19 et de 21 mois; 2 guérisons chez des enfants de 3 ans 1/2 et de 6 ans. Le cinquième cas ne comportait pas la trachéotomie ; il s’agissait d’une diphthérie maligne chez un enfant de 3 ans 1/2 atteint de coqueluche. Pour l’ensemble des hôpitaux : 12 décès sur un mouvement de 29 malades atteints de croup. Affections rhumatismales. — Les
de 29 malades atteints de croup. Affections rhumatismales. — Les affections rhumatismales continuent à être fréquentes; mais la mortalité qu’elles produisent a repli son chiffre normal très-minime : 2 décès sur un mouvement de 190 sujets atteints de rhumatisme articulaire aigu, tandis que, le mois précédent, il avait été enregistré 6 décès sur un mouvement de 177 rhumatisants. Les caractères généraux de ces affections restent les mêmes, et nous n’avons à signaler que des particularités intéressantes pour l’histoire du rhumatisme articulaire. À Lariboisière, M. Raynaud constate la fréquence du rhumatisme articulaire, et signale sa bénignité, sauf dans un cas où
articulaire, et signale sa bénignité, sauf dans un cas où la mort eut lieu par suite de complications cérébrales. — À l’Hôtel-Dieu, M. Moissenet a eu dans ses salles 7 cas de rhumatisme articulaire aigu ou subaigu; l’un d’entre eux a été particulièrement remarquable : « Vague dans les premiers jours, il n’a pas tardé à se localiser d’abord au cœur sous forme d'endo- et pericardite, puis au poignet gauche. Dans ces deux sièges, il a été combattu surtout par les vésicatoires et par la digitale, qui a été très-utile pour calmer les palpitations; enfin, deux jours après être sortie
pour calmer les palpitations; enfin, deux jours après être sortie de l’hôpital, en voie de grande amélioration, la malade est revenue avec un rhumatisme articulaire généralisé dont les exacerbations semblent alterner avec des angoisses cardiaques extrêmement pénibles. » À l’hospice des Incurables (hommes), M. Desnos a observé un cas de rhumatisme articulaire aigu développé à un âge où cette maladie devient assez rare (54 ans) « chez un homme d’ailleurs en puissance depuis plusieurs années de rhumatisme constitutionnel (douleurs musculaires erratiques, lumbagos, rhumatisme d’Heberden), qui a d’abord affecté des allures assez vulgaires, a tout à coup donné explosion, vers la
assez vulgaires, a tout à coup donné explosion, vers la fin du troisième septénnaire, à des accidents assez insolites. « Le matin à la visite, continue M. Desnos, le malade, qui se trouvait en voie de guérison (la fièvre ayant à peu près disparu, les douleurs étant très-affaiblies), se plaignit amèrement d'une grande difficulté à avaler les aliments solides ou les boisons ». Cette dysphagie ne pouvait être attribuée à une inflammation de l’isthme du gosier dont toutes les parties constituantes étaient saines. Du reste, la douleur qui accompagnait la déglutition était rapportée à la partie moyenne du sternum. Je
déglutition était rapportée à la partie moyenne du sternum. Je dus alors songer à une de ces dysphagies signalées dans quelques observations (Testa, Morgagni, Stokes), comme marquant le début d’une péricardite et dont j’ai eu moi-même l’occasion d’observer deux exemples, le dernier il y a quelques mois; mais, pendant les deux jours que persista ce symptôme, l’étude la plus attentive des signes fonctionnels ou physiques me permit toujours de constater l’intégrité la plus complète du cœur et de ses enveloppes. Je ne pouvais plus, dès lors, admettre qu’un rhumatisme de l’œsophage. « Deux jours plus tard, la gêne de la
l’œsophage. « Deux jours plus tard, la gêne de la déglutition avait cessé pour faire place à un hoquet incessant et à une douleur spontanée à la région épigastrique et dans l’hypochondre gauche. En même temps, une pression modérée au niveau du creux de l’estomac ou dirigée de bas en haut dans l’hypochondre gauche, déterminait une vive angoisse que la même manœuvre ne reproduisait pas à droite et augmentait l’oppression qui accompagnait le hoquet. La compression exercée au niveau du nerf diaphragmatique à la région du cou était également très-douloureuse du côté gauche, tandis qu’elle restait indolore à droite. »
du côté gauche, tandis qu’elle restait indolore à droite. » Ces accidents, que je crois devoir rapporter à une détermination rhumatismale vers le centre aponévrotique et la moitié gauche du diaphragme, m’inspirèrent pendant cinq ou six jours les plus vives inquiétudes en raison de l’élévation de la fièvre, de la prostration des forces et de l'altération des traits. J’envisageais avec une curieuse anxiété la possibilité de l’envahissement de la plèvre ou du péritoine diaphragmatiques. Mais jamais rien ne m’a autorisé à penser que l’une ou l’autre de ces sérences ait été atteinte. Le cœur est toujours resté complètement indemne. «
été atteinte. Le cœur est toujours resté complètement indemne. « Des ventouses scarifiées ou sèches prolongées sur l’hypochondre gauche, des frictions chloroformées, l’usage interne des narcotiques et des antispasmodiques (laudanum, éther) ont atténué la douleur, l’oppression et le hoquet ; mais celui-ci n’a cédé qu’à l’application d’un vésicatoire volant à l’épigastre. Cet homme est aujourd’hui complètement guéri et va prochainement reprendre son service dans l’établissement. » Affections éruptives. — La variole continue à régner épidémiquement, et sa marche est toujours ascendante; car, en octobre, la statistique des hôpitaux signale un mouvement de 156 varioleux ayant fourni 23 décès, tandis qu’on
mouvement de 156 varioleux ayant fourni 23 décès, tandis qu’on ne comptait, pour le mois précédent, qu’un mouvement de 112 varioleux et 15 décès. Les caractères généraux de l’épidémie sont d’ailleurs restés les mêmes. Parmi les particularités signalées à la commission, nous trouvons indiqué par M. Reverdin, interne distingué du service de M. Bernutz, à la Pitié, un cas de variole développée sur un enfant né dans les salles, et dû à la présence d’une malade varioleuse. L’enfant fut vacciné au quatorzième jour de sa naissance avec le vaccin animal. Aucune éruption vaccinale ne se produisit, mais une éruption variolique
Aucune éruption vaccinale ne se produisit, mais une éruption variolique apparut au bout de trois jours, le 25, et le petit malade succomba le 27. M. Bernutz insiste sur ce fait pour signaler les dangers spéciaux que présente la présence des varioleux dans les salles où l’on reçoit des femmes en couches. Un fait non moins remarquable à divers titres a été observé par M. Gombault, à l'Hôtel-Dieu : un individu entre à l’hôpital le samedi pour un embarras gastrique à peine fébrile ; le mercredi suivant, il est vacciné (il ne l’avait pas été dans son enfance) ; l’éruption
(il ne l’avait pas été dans son enfance) ; l’éruption vaccinale suivit son cours normal, et en même temps qu’elle se développait une variole confluente grave. Les deux éruptions ne se sont pas influencées au point de vue de la marche non plus qu’au point de vue de la forme des pustules. Fièvre typhoïde. — La fièvre typhoïde n’a subi, pendant le mois de septembre, qu’une atténuation extrêmement légère ; elle constitue toujours une des affections prédominantes, et la statistique des hôpitaux pour le mois d’octobre indique encore un mouvement de 262 sujets sur lesquels 222 sortis et 42 décédés.
de 262 sujets sur lesquels 222 sortis et 42 décédés. Il est même certaines régions dans lesquelles la maladie semble avoir subi une exacerbation; M. Laboulbène le signale pour son service de l’hôpital Saint-Antoine. Dans le même quartier, à Sainte-Eugénie, M. Bergeron reçoit, en octobre, 8 cas de fièvre typhoïde dans une petite salle de 24 lits, dont 4 à forme ataxo-adynamique. L’un de ces malades a présenté pendant la convalescence une anasarque sans albuminurie. Dans le service de M. Barthez, M. Sanné compte 12 cas de fièvre typhoïde guéris, bien que des symptômes cérébraux et adynamiques aient été observés
bien que des symptômes cérébraux et adynamiques aient été observés plusieurs fois. Dans les salles de M. H. Roger, aux Enfants-Malades, 5 cas ; 2 décès. A Beaujon, chez M. Gubler, 2 cas graves sur 4 ; 1 décès par perforation intestinale survenue chez une jeune femme convalescente, et un mois après sa sortie de l’hôpital. A Lariboisière, M. Raynaud, qui a eu pour son seul service 14 cas de fièvre typhoïde, n’a eu aucun décès, et n’a constaté pendant le cours de ces affections aucune complication importante. Affections des voies digestives. — Les affections des voies digestives ne décroissent
voies digestives. — Les affections des voies digestives ne décroissent qu’avec lenteur. Les embarras gastriques s’observent toujours en très-grand nombre, et l'on compte encore 13 décès par entérite et 9 par diarrhée. Les diarrhées, écrit M. Keverdin pour le service de M. Bernutz, ont continué à être assez fréquentes, et plusieurs malades ont succombé à des entérites chroniques ayant débuté il y a plusieurs mois. Aucun cas de choléra n’a plus été signalé, si ce n’est chez un enfant du service de M. Barthez, à Sainte-Eugénie, lequel a succombé à une affection « qui a présenté tous les caractères de
une affection « qui a présenté tous les caractères de la diarrhée cholériforme. » Affections puerpérales. Hôtel-Dieu. M. Moissenet signale un décès par mètroperitonite puerpérale à la suite d’un premier accouchement, chez une femme de 46 ans. Le fravir s’était prolongé pendant trois jours et trois nuits, et ne s’était terminé qu’après un bain prolongé pendant quatre heures ; aucune manœuvre obstétricale n'avait pu être pratiquée, vu l’enclavement de la tête au détroit supérieur et du défaut de dilatation du toit : « Le cas de métro-péritonite, dit M. Moissenet, sera, sans aucun doute, porté à la colonne des décès
sera, sans aucun doute, porté à la colonne des décès de la statistique de la salle Saint-Pierre, d’où il nous était envoyé. Mais en sera-t-il de même d’une autre métro-péritonite puerpérale qui nous est venue de la Maternité après quelques jours passés dans sa famille ? Cette femme était sortie de l’hôpital au neuvième jour de ses couches, comme la plupart ont l’habitude de le faire ; mais, à peine était-elle rentrée chez elle, qu’elle ressentait les premiers symptômes de la maladie à laquelle elle a succombé dans notre salle Saint-Landry. Ce fait, comme beaucoup d’autres analogues, doit nous tenir
Saint-Landry. Ce fait, comme beaucoup d’autres analogues, doit nous tenir en grande réserve au sujet des statistiques des Maternités. Quoi qu’il en soit, il me semble que, depuis quelque temps, les suites de couches tendent à se compliquer de métro-péritonites et d’autres accidents puerpéraux. Mais cette appréciation n’aurait de valeur qu’autant qu’elle serait confirmée par les observations de plusieurs de nos collègues mieux placés que moi pour juger cette importante question. » VARIOLE ANOMALE. — LE SIXIÈME JOUR DE L’ÉRUPTION APHONIE; LE VINGT-SEPTIÈME JOUR DE LA GLOTTE; MORT LE TRENTIÈME. — A L’AUTOPSIE, GONFLEMENT ODEMAUTEUX DES REPLIS ARYTHÉNO-ÉPIGLOTTIQUES; ULCÉRATION ET
— A L’AUTOPSIE, GONFLEMENT ODEMAUTEUX DES REPLIS ARYTHÉNO-ÉPIGLOTTIQUES; ULCÉRATION ET PERFORATION DU LARYNX. — PÉRITONITE SUPPURÉE. Par le docteur Bernutz, médecin à l’hôpital de la Pitié. En reprenant mon service à la Pitié, le 15 octobre, je trouvais couchée au n° 18 de la salle Sainte-Eugénie, une jeune femme, Mme ..., âgée de 21 ans, vaccinée dans son enfance, qui était au onzième ou douzième jour d’une variole anomale, ainsi qu’il résulte des renseignements suivants : Cette femme avait été admise à l’hôpital le 10 septembre, par mon honorable collègue M. Peller, pour des douleurs vives qu’elle éprouvait dans le
M. Peller, pour des douleurs vives qu’elle éprouvait dans le bas-ventre, les reins, les cuisses, et notamment dans la cuisse gauche, douleurs dont il fut impossible de faire préciser le début à cause des réponses contradictoires de la malade, qui mettait une si mauvaise volonté à fournir aucun détail sur sa santé antécédente, qu’on crut pouvoir soupçonner qu’elle était affectée d’une blennorrhagie qu’elle cherchait à dissimuler. A l’examen, on constata l’existence d’un abcès de la glande vulvo-vaginale droite, très douloureux, dont la pression arrachait de telles plaintes à la malade qu’on dut renoncer à toute autre exploration. L’abcès fut incisé
qu’on dut renoncer à toute autre exploration. L’abcès fut incisé et on prescrivit le repos absolu au lit; la malade se trouva soulagée, mais continua cependant à se plaindre presque aussi vivement des douleurs qu’elle éprouvait dans le bas-ventre, les reins et les cuisses. Ces douleurs, qui manifestement n’occupaient aucune articulation, et que mon honorable collègue M. Peter considéra comme absolument indépendantes de l’abcès vulvaire en voie de guérison, diminuèrent, mais sans céder complètement, après une application de ventouses scarifiées faite à la région lombaire. La malade resta dans cet état de souffrance jusqu’au 3 ou le 4 octobre (il