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mortalité du premier âge est inférieure à celle des autres pays de l'Europe. Elle est de 24,27 p. % en Italie, de 31,69 p. % en Autriche et de 32,61 % en Allemagne, lorsqu'en France, elle n'est que de 18 à 20 p. %. Il y a encore une autre cause à cet arrêt, c'est celle de la diminution des naissances, des naissances légitimes surtout. D'après une statistique récente, cette diminution serait d'environ 0,20 p. %. Tandis que dans les pays voisins les familles sont généralement fort nombreuses, chez nous celles qui comptent plus de 2 ou 3 enfants deviennent
celles qui comptent plus de 2 ou 3 enfants deviennent de plus en plus rares. Les pères de famille sont presque tous propriétaires, à la campagne du moins, et s'ils ne le sont pas, ils cherchent à le devenir. Aucun sacrifice, aucun labeur ne leur coûte pour atteindre ce but qu'un trop grand accroissement de la famille et les charges multiples que nécessiterait l'éducation de nombreux enfants ne leur permettrait d'atteindre. Ceux qui se trouvent déjà dans une situation aisée, dont le patrimoine est constitué, tiennent à en jouir le plus longtemps possible. Les exigences de la vie augmentent de
plus longtemps possible. Les exigences de la vie augmentent de jour en jour, les charges qui pèsent sur la propriété deviennent de plus en plus lourdes, de sorte que le propriétaire ne voit dans un trop grand accroissement de la famille que de nouvelles charges qui viendraient s'ajouter aux autres et le forceraient à renoncer à ses habitudes de bien-être. Beaucoup de personnes aussi renoncent au mariage pour s'épargner les soucis et les charges de la famille. Légoisime, l'amour de la fortune et du bien-être sont les seuls sentiments qui dominent aujourd'hui, et ce sont eux les seuls causes de
dominent aujourd'hui, et ce sont eux les seuls causes de la diminution des naissances. Que nous reste-t-il à faire en présence d'une pareille situation plus grave et plus sérieuse que l'on paraît le faire, et contre laquelle aucune législation ne peut réagir ? c'est de chercher, par tous les moyens pratiques, à sauver le plus d'existences possibles. Si la production du pays diminue, il faut avant tout savoir conserver et améliorer le peu qu'il nous donne. Ne pouvant augmenter le nombre des naissances, faisons du moins tous nos efforts pour conserver la vie à tant de petits êtres qui représentent
conserver la vie à tant de petits êtres qui représentent l'avenir et l'espoir de la France. Or, ce résultat ne peut être obtenu que par la stricte application de la loi Roussel. Voir à L'ANNEXE, à la fin du Rapport, le Tableau comparant le mouvement de la population infantile en 1886 et 1887. PROTECTION DU PREMIER ÂGE 667 DEUXIÈME PARTIE Situation de l'industrie nourricière dans le département du Tarn. La première objection faite aux propositions adressées depuis dix ans à l'assemblée départementale pour l'organisation du service de la protection des enfants du premier âge, c'est l'absence de l'industrie nourricière dans
enfants du premier âge, c'est l'absence de l'industrie nourricière dans le Tarn. À cette objection vient s'en ajouter une autre qui paraît être la seule sérieuse : c'est la situation du budget départemental qui ne supporterait que difficilement une aggravation de charges. En réponse à la première, nous tâcherons de prouver que une fois que si l'industrie nourricière ne s'exerce pas dans notre département sur une aussi vaste échelle que dans ceux avoisinants les grands centres tels que Paris, Lyon, Marseille, Bordeaux, elle n'en existe pas moi-même, puisque le nombre connu des enfants placés en nourrice est de près de
connu des enfants placés en nourrice est de près de cinq cents. L'on verra d'ailleurs plus loin, ainsi que cela a été démontré dans de précédents rapports, que ce service fonctionne dans des villages où il y a un chiffre d'enfants inférieur au sien. Le fait certain, c'est que si nous comptions un chiffre d'enfants deux ou trois fois plus élevé, la dépense serait deux ou trois plus forte et les charges administratives augmenteraient dans les mêmes proportions. Mais ces petits êtres doivent-ils être sacrifiés parce qu'ils ne se comptent que par centaines au lieu de se chiffrer par mille?
que par centaines au lieu de se chiffrer par mille? N'y a-t-il pas plutôt lieu de considérer le résultat à obtenir, au lieu de regarder au nombre? Sauver 50 enfants sur 500, ou 100 sur 1000, n'est-ce pas aboutir au même résultat? La première objection tombe donc d'elle-même. Nous parlerons de la deuxième lorsque nous établirons nos propositions budgétaires. Nombre d'enfants placés en nourrice au 31 décembre 1887. La nouvelle enquête à laquelle il a été procédé, et qui est loin d'être exacte et complète, nous démontre qu'au 31 décembre 1887, 432 enfants étaient placés en nourrice hors du domicile
1887, 432 enfants étaient placés en nourrice hors du domicile des parents; 432 sont originaires de départements étrangers et se répartissent ainsi: Aveyron, 5; Hérault, 95 (dont 11 pour la ville de Bézier seule); Haute-Garonne, 19; Aude, 10; Seine, 1; Bouches-du-Rhône, 2; Seine-et-Oise, 1; Tarn-et-Garonne, 1; Gers, 1. Parmi ces 432 nourrissons ne figurent pas ceux de trois communes. (2 enfants sont assistés par voie d'hospice et 26 secourus temporairement.) Voir à L'ANNEXE le Tableau B qui donne la liste des communes où des enfants sont placés, avec indication de leur sexe, de leur état-civil et du mode de placement.
leur sexe, de leur état-civil et du mode de placement. PROTECTION DU PREMIER AGE Il a été dit plus haut que les renseignements fournis par la dernière enquête sont inexacts et incomplets, les indications données n'ayant pas été suivies ou ayant été mal comprises. La plupart des secrétaires de Mairie se sont bornés à signaler les nourrissons dont le placement leur était connu, sans se préoccuper de ceux qu'ils ne connaissaient pas. Ce qui a permis de constater ces omissions c'est le contrôle du tableau B par le tableau A. En effet, le relevé du tableau A démontre que beaucoup
En effet, le relevé du tableau A démontre que beaucoup d'enfants sont placés hors de leur famille et hors de leur commune d'origine et qui cependant ne figurent pas au tableau B dans la commune du placement. Les maires n'ayant sans doute pas été prévenus de l'entrée de ces nourrissons dans leur commune, n'ont pu les signaler à l'Administration. Il faut croire aussi que les publications prescrites n'ont pas été faites, ou que là où elles ont eu lieu, les habitants ont négligé de s'y conformer. Cela est constaté pour la commune de Blaye et a certainement dû se produire
la commune de Blaye et a certainement dû se produire dans la plupart des communes. En outre, beaucoup de secrétaires de Mairie n'ont signalé que les enfants existant encore au moment où ils en ont fait le relevé, sans indiquer ceux qui étaient placés dans la commune pendant les années 1886 et 1887 et qui ont été retirés par les parents ou qui sont décédés. Ce dernier enseignement surtout aurait été précieux pour les besoins de la cause que nous plaidons. On peut donc affirmer sans hésitation que si les formations avaient été prises plus exactement, on l'aurait relevé un
formations avaient été prises plus exactement, on l'aurait relevé un nombre de nourrissons placés hors de famille bien supérieur au chiffre que nous avons indiqué. En même temps, nous n'en voulons fixer la moyenne qu'au moins cinq cents, ce qui est déjà fort respectable. Sur ces 432 nourrissons il y a 210 garçons et 222 filles. 316 sont légitimes et 116 naturels; 350 sont nourris au sein, 42 au biberon et 21 placés en garde. Décès. Ainsi qu'il a été dit plus haut, la plupart des secrétaires de mairie ont négligé de porter sur le tableau B les enfants placés
négligé de porter sur le tableau B les enfants placés dans leur commune, mais qui en ont été retirés ou qui sont décédés. La statistique de la mortalité ne saurait par conséquent être exacte, et celle que nous relevons est certainement bien au-dessous de la vérité. D'après ce relevé, 39 enfants sont morts, et ces 39 décès calculés sur le chiffre de 432 nourrissons nous donnent une proportion de 9,02 p. 100. Ces décès portent sur 28 enfants légitimes et 11 naturels; sur 20 garçons et 13 filles, 30 étaient nourris au sein. 8 au biberon et 1 placé en
nourris au sein. 8 au biberon et 1 placé en garde. Calculée par sexe, état-civil et mode d'alimentation, cette mortalité serait de: Garçons... 21 pour 100. Filles 22 – 19 – 11,82 p. 100. Légitimes, 31 – 26 – 83,87 p. 100. Naturels 31 – 26 – 83,87 p. 100. Sein 31 – 29 – 93,54 p. 100. Biberon... 12 – 5 – 41,02 p. 100. En garde.. 21 – 1 – 4,76 p. 100. Nous le répétons encore, ces chiffres ne disent absolument rien, puisque les renseignements sont incomplets. En admettant même que tous les décès qui ont frappé
En admettant même que tous les décès qui ont frappé les enfants nés en 1886 et en 1887 et placés en nourrice dans le courant de ces deux années nous eussent été exactement signalés, nous serions encore loin de pouvoir établir une statistique de mortalité exacte, puisque beaucoup de ces enfants peuvent encore mourir avant d'avoir atteint leur deuxième année. La statistique ne consiste pas seulement à aligner de nombreuses colonnes de chiffres et à les faire cadrer entre elles. Il faut que les données sur lesquelles on se base soient surtout exactes, et que les faits relevés soient entièrement
soient surtout exactes, et que les faits relevés soient entièrement accomplis. Pour le service qui nous occupe particulièrement, il faut pour arriver à une proportion exacte, non seulement relever scrupuleusement tous les décès qui ont frappé les enfants placés au dehors, mais encore tenir compte de ceux qui se sont produits dans la famille sur des enfants qui, après avoir été placés en nourrice, ont dû être retirés pour défaut de soins ou d'alimentation suffisante : en un mot, il faut suivre ces enfants jusqu'à leur deuxième année, et dégager des chiffres des décès ceux dont les causes peuvent être
des chiffres des décès ceux dont les causes peuvent être attribuées aux nourrices ou l'antichambre. Il se décès de ce genre se produisent très souvent, sans que l'on en tienne compte dans la statistique, parce qu'on les ignore généralement. Nous ne citerons qu'un seul fait de la espèce qui vient de se passer dans notre département. Une fille-mère, accouchée de deux jumelles bien contenues et bien portantes, a placé l'une chez une nourrice à Albi et l'autre chez une nourrice au sein, dans un village se disant tel, et habitant la campagne. Cette fille, habitant peu de temps après se
la campagne. Cette fille, habitant peu de temps après se rendre compte des soins mal employés à son enfant, se rendit inopinément auprès de la nourrice et trouva sa fille, qu'elle avait cependant remise à l'autorité, dans un état complet d'épuisement, faute d'une alimentation suffisante et appropriée à son âge, et sans que la nourrice ait jugé à propos de la prévenir ou d'appeler un médecin. Désolée, cette pauvre mère enveloppa son enfant dans son tablier et l'emporta à Albi où il succomba peu de jours après. Or, ce décès, quoique survenu après le retrait du nourrisson, devrait cependant figurer
quoique survenu après le retrait du nourrisson, devrait cependant figurer sur la statistique de la protection, puisque les causes se sont produites pendant le placement en nourrice. Néanmoins, ce qui ressort clairement de ces chiffres, c'est la disproportion qui existe entre le nombre des décès relevés pour les différents modes d'alimentation. La mortalité est beaucoup plus forte pour les enfants élevés au biberon, puisqu'elle donne une proportion de 19,02 p. % et pour ceux nourris au sein, qui ne donnent que 8,19 p. %. Que conclure de là, sinon que ce dernier mode d'alimentation est et sera toujours de beaucoup
ce dernier mode d'alimentation est et sera toujours de beaucoup préférable à l'allaitement artificiel. L'allaitement artificiel est cependant pratiqué avec beaucoup de succès dans certains départements, dans ceux de la Normandie surtout. Cela tient à plusieurs causes dont la principale est, sans conteste, la qualité supérieure du lait fourni par les vaches nourries dans les grands pâturages de l'Eure et du Calvados. À cela il faut ajouter également l'expérience qu'ont les nourrices de ces pays de l'allaitement artificiel. N'oublions pas de dire aussi que, dans ces deux départements, le service médical est parfaitement organisé et fonctionne régulièrement, de sorte que
médical est parfaitement organisé et fonctionne régulièrement, de sorte que les nourrices sont strictement surveillées et reçoivent des médecins-inspecteurs des conseils directs, qui valent beaucoup mieux que toutes les brochures sur l'hygiène de l'enfance qu'on leur distribuerait et que généralement elles ne se donnent pas lire ou ne comprennent pas. PROTECTION DU PREMIER ÂGE En dehors des personnes qui nient l'existence de l'industrie nourricière dans le Tarn, il y en a d'autres qui, tout en l'admettant, contestent néanmoins l'utilité de l'application de la loi du 23 décembre 1874, parce que, selon elles, les enfants placés en nourrice sont suffisamment surveillés
selon elles, les enfants placés en nourrice sont suffisamment surveillés par les parents eux-mêmes, et reçoivent les soins les plus consciencieux. C'est là une affirmation quelque peu hasardée. Personne mieux que l'Inspecteur du service des Enfants assistés n'est à même de se rendre compte des soins qui sont donnés dans nos campagnes aux enfants du premier âge. Beaucoup trop souvent dans ses tournées de service, ce fonctionnaire rencontre de pauvres petits êtres placés dans de très mauvaises conditions. Que peut-il y faire ? Rien, sinon que de donner des conseils, heureux si on veut bien les écouter, et si on
heureux si on veut bien les écouter, et si on ne lui répond que ces enfants ne le regardent pas. Il est vrai qu'il y a des enfants de familles aisées placés dans la commune d'origine même ou dans une commune voisine, chez des nourrices bien payées et qui sont l'objet d'une surveillance constante de la part des parents. Pour ceux-là la protection administrative peut être inutile. Mais il y en a beaucoup d'autres appartenant aux classes pauvres, à des filles-mères indigentes qui sont placés sans contrôle aucun, et à des prix dérisoires. Les nourrices elles-mêmes sont pauvres, presque sans
des prix dérisoires. Les nourrices elles-mêmes sont pauvres, presque sans moyens d'existence et n'ayant pas même le lait nécessaire à l'alimentation de l'enfant. Aussi, ne pouvant en acheter en quantité suffisante, elles le remplacent par des panades lourdes et indigestes. L'Assemblée départementale du Tarn, en présence de l'extrême indigence de beaucoup de mères de famille n'ayant pas le nécessaire pour l'alimentation de leurs enfants nouveau-nés, vota un crédit spécial, destiné à leur venir en aide et appelé secours d'allaitement. Ce crédit est indépendant de celui inscrit au sous-chapitre V du budget départemental pour secours temporaires aux enfants naturels. Cette excellente
budget départemental pour secours temporaires aux enfants naturels. Cette excellente mesure ne prouve qu'une chose : c'est que d'autres personnes que l'Inspecteur du service des Enfants assistés ont reconnu que les nouveau-nés avaient besoin d'aide et de protection. Nous ne cesserons donc de répéter que l'application stricte de la loi du 23 décembre 1874 pourra seule améliorer la situation des nourrissons de nos campagnes, situation qui est loin d'être aussi satisfaisante qu'on le croit généralement. Surveillance des enfants placés dans la commune du domicile des parents. On se demande souvent si les enfants élevés par des nourrices qui habitent la
si les enfants élevés par des nourrices qui habitent la même localité que les parents, doivent être soumis à la surveillance administrative et portés sur les registres, ce qui semble ressortir du texte de la loi ainsi conçu : « Tout enfant âgé de moins de deux ans, qui est placé moyennant salaire, en nourrice, en sevrage ou en garde hors du domicile de ses parents, devient, par ce fait, l'objet d'une surveillance de l'autorité publique, ayant pour but de protéger sa vie et sa santé. » Si on prend le mot hors du domicile dans toute l'étroitesse de son
le mot hors du domicile dans toute l'étroitesse de son acception, tous les enfants, quelle que soit la résidence des parents, doivent tomber sous le coup de la loi de protection. Cependant, l'on pourrait croire PROTECTION DU PREMIER ÂGE qu'il y aurait excès de pouvoir de se substituer à la sollicitude de la famille qui est la pour veiller sur son enfant, qui le suit dans sa croissance et son développement et a tout intérêt à ce que les meilleurs soins lui soient donnés. Nous ne sommes pas de cet avis, et nous estimons que la surveillance doit s'étendre à
avis, et nous estimons que la surveillance doit s'étendre à tous les enfants placés hors de la famille, quel que soit le domicile des parents. En effet, la présence de ceux-ci est souvent beaucoup plus nuisible, par leur ignorance, leurs préjugés routiniers et leurs exigences, que s'ils étaient plus éloignés. Il n'y a d'exception à faire pour personne et le texte primitif de la loi ne saurait être modifié. TROISIÈME PARTIE TROISIÈME PARTIE Situation du service de la protection dans les divers départements En examinant le tableau sur la situation du service de la protection dans les départements, l'on peut
du service de la protection dans les départements, l'on peut voir qu'il fonctionne à peu près dans tous. Ce qu'il y a lieu d'observer surtout, c'est que là où la loi de 1874 est appliquée d'une manière complète, là surtout où le service médical fonctionne régulièrement, la mortalité des enfants du premier âge est de beaucoup plus faible que dans les départements où le fonctionnement est incomplet ou irrégulier. Voir à L'ANNEXE le Tableau G relatif à la situation du service de la protection du premier âge dans les divers départements. Nous aurions voulu comparer la mortalité qui, dans chaque
départements. Nous aurions voulu comparer la mortalité qui, dans chaque département, a frappé les nouveau-nés avant l'application de la loi, avec celle qu'on a relevée en 1886. Malheureusement, ces renseignements n'ont pu être fournis que pour quelques départements. Ce sont ceux de l'Ain, de l'Allier, de l'Ariège, de l'Aube, des Bouches-du-Rhône, du Calvados, de la Charente, de la Haute-Garonne, de la Gironde, de l'Hérault, de l'Indre-et-Loire, de la Marne, de la Nièvre, du Pas-de-Calais, des Pyrénées, de la Seine-Inférieure, de Seine-et-Marne, de Seine-et-Oise, des Deux-Sèvres, de la Somme, du Var et de la Haute-Vienne. Nous nous contenterons donc de signaler
et de la Haute-Vienne. Nous nous contenterons donc de signaler le degré de décroissance de la mortalité infantile de ces 28 départements depuis l'application de la loi Roussel. Cette décroissance est de 3,75 p. 100 pour l'Ain; 2,88 pour l'Allier; 19,87 pour l'Ariège; 16,61 pour l'Aube; 11.00 pour les Bouches-du-Rhône; 21,95 pour le Calvados; 10.00 pour la Charente; 9,00 pour le Gard; 7,15 pour la Haute-Garonne: 23,44 pour la Gironde: 15,00 pour l'Hérault; 52,44 pour l'Indre-et-Loire; 2,52 pour la Marne; 11.00 pour la Nièvre; 24,82 pour le Pas-de-Calais; 6,00 pour les Pyrénées-Orientales; 7,58 pour le Rhône; 19,77 pour la Savoie;
les Pyrénées-Orientales; 7,58 pour le Rhône; 19,77 pour la Savoie; 1,64 pour la Haute-Savoie; 20,00 pour la Seine-Inférieure; 14,06 pour la Seine-et-Marne; 11,50 pour la Seine-et-Oise; 10,00 pour les Deux-Sèvres; 5,00 pour la Somme; 20,84 pour le Var et -4,07 pour la Haute-Vienne. Les chiffres ont besoin d'être médités sérieusement ; ils sont plus éloquents que tout ce que l'on pourra dire ou écrire à ce sujet. Le nombre des enfants surveillés en 1886 dans 85 départements dont les renseignements nous sont connus, fut de cent cinquante mille huit cent quatre-vingt-cinq. La dépense totale a été de 1.312.070 fr. pour
quatre-vingt-cinq. La dépense totale a été de 1.312.070 fr. pour la même année, et les prévisions budgétaires pour 1888 s'élèvent à 1.500.000 fr., d'où une différence en plus de 2.010 francs pour 1888. Le service fonctionne régulièrement dans 59 départements, où se sont produits d'excellents effets. Dans 8 autres, il n'existe aucune organisation, ce sont : l'Ardèche, PROTECTION DU PREMIER ÂGE la Charente, la Corse, la Dordogne, la Marne, la Loire, le Tarn, le Tarn-et-Garonne et la Vendée. Après avoir été organisé dans l'Indre, il a cessé de fonctionner, le Conseil général ayant supprimé les crédits votés précédemment. Dans la
Conseil général ayant supprimé les crédits votés précédemment. Dans la Haute-Marne l'organisation est inutile, l'industrie nourricère étant absolument inconnue dans ce département où l'on compte à peine 100 enfants placés en nourrice. Dans les autres départements, la loi est appliquée d'une manière plus ou moins régulière. Aucun renseignement ne nous est parvenu pour les départements du Jura et du Puy-de-Dôme, et pour le territoire de Belfort. QUATRIÈME PARTIE Organisation du service dans le département du Tarn Depuis dix ans, l'Inspecteur des Enfants assistés a présenté chaque année à l'assemblée départementale un projet d'organisation du service de la protection. Chaque année,
un projet d'organisation du service de la protection. Chaque année, le projet a été repoussé. Nous en avons indiqué les motifs plus haut, de sorte qu'il est inutile d'y revenir. Ainsi que nous l'avons exposé dans notre rapport de l'année dernière, les principaux agents et auxiliaires appelés à concourir à l'application de la loi de protection sont : Le Comité départemental ; Les Commissions locales ; les Maires ; Les Médecins-Inspecteurs ; les Juges de paix ; Et l'Inspecteur départemental du service des Enfants assistés; Comité départemental Le Comité se composera de M. le Préfet, président, de cinq membres du
composera de M. le Préfet, président, de cinq membres du Conseil général désignés par ce Conseil, de l'Inspecteur du service des Enfants assistés et de six autres membres nommés par le Préfet, dont un choisi parmi les médecins faisant partie du Conseil départemental d'hygiène et trois parmi les administrateurs des sociétés de charité légalement reconnues. L'Inspecteur des Enfants assistés remplira les fonctions de Secrétaire. Ce comité devra recevoir les rapports qui lui seront présentés par les divers agents chargés de l'exécution de la loi, et d'étudier et de proposer les mesures à prendre dans l'intérêt du service. Ses attributions seront
mesures à prendre dans l'intérêt du service. Ses attributions seront purement consultatives. Plus l'organisation du service deviendra parfaite, moins le concours de ce Comité deviendra utile. De Comité d'organisation qu'il est au début, il deviendra Comité d'enregistrement chargé d'analyser les divers faits qui lui seront signalés. Il devra se réunir au moins une fois par an, à la préfecture et sous la présidence de M. le Préfet. Commissions locales Une commission locale sera créée dans toutes les communes qui comptent au moins quatre enfants protégés. Le Maire en est président de droit. Les membres qui la composeront seront nommés par
de droit. Les membres qui la composeront seront nommés par M. le Préfet sur la proposition du Maire. Deux mères de famille devront, autant que possible, faire partie de chaque commission. Elle devra se réunir au moins une fois par mois et adresser à M. le Préfet le procès-verbal de chaque séance. Le médecin-inspecteur peut être convoqué aux séances des commissions de sa circonscription, et y a voix consultative. Nous devons dire que ces commissions fonctionnent très peu dans des départements d'une manière régulière et le résultat qu'elles donnent est à peu près nul. PROTECTION DU PREMIER ÂGE Il est