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rainure qui, laissant passer une gouttelette de sang et une petite bulle d’air, annonce qu’on est bien dans la trachée. On s’assure, en soulevant deux ou trois fois l’instrument, que la trachée est rapprochée à volonté des téguments. Remarquez que, jusqu’à ce moment, on n’a encore rien fait qu’une piqûre insignifiante, le malade est encore docile, et cependant le succès de l'opération est déjà assuré, soit que l’on dissèque couche par couche, soit que l’on incise d’un seul coup, ce que chacun décidera suivant ses aptitudes, suivant l’habitude qu’il a de l'opération, suivant surtout l’état de la région cervicale chez
de l'opération, suivant surtout l’état de la région cervicale chez le sujet. Un cou gras, infiltré de sérosité, une turgescence veineuse considérable, une épaisseur trop grande des téguments et des plans musculaires qui recouvrent la trachée, une hypertrophie de la glande thyroïde, toutes ces circonstances constituent des contre-indications que je me garderais bien de méconnaître et qui commanderaient la dissection couche par couche. Chez l’adulte principalement, où les vaisseaux sont plus volumineux et les fibres plus à craindre que chez l’enfant, il faudra procéder avec prudence. J'ai déjà discuté assez longuement les contre-indications et les avantages du procédé de M.
longuement les contre-indications et les avantages du procédé de M. Chassaignac pour n’avoir pas besoin d’y revenir ici. Un dernier point me reste à préciser : si, la trachée étant saisie, on veut ponctionner d’un seul coup, il faudra, avec l’instrument de Langenbeck, écarter légèrement les branches de l’érigne, soit au moyen de la petite vis V, soit tout simplement par une légère pression sur la pédale; on obtient ainsi, par la seule élasticité des tissus, un écartement de 2 millimètres à 3 millimètres suffisant pour faire pénétrer le bistouri entre les deux branches de l’érigne, ce qui est indispensable
entre les deux branches de l’érigne, ce qui est indispensable pour que celle-ci puisse agir comme dilatateur. De cette façon, il est vrai, on ne ménage pas, entre chaque pointe de l’érigne et la lèvre de la plaie, ce petit pont de tissu fibreux auquel Langenbeck attache une certaine importance pour assurer à la plaie la forme losangique; mais plusieurs expériences sur le cadavre nous ont montré que ce détail n’avait qu’une importance minime, et que la trachée n’en était pas moins bien tenue ni l’écartement moins régulier. Au point de vue historique, je dois ajouter que l’idée de réunir
de vue historique, je dois ajouter que l’idée de réunir l’instrument de ponction et le dilatateur en un seul instrument n’est pas nouvelle. Dès l’année 1856, mon ami le docteur Marc Sée, aujourd'hui chef des travaux anatomiques de la Faculté de médecine de Paris, avait fait construire par M. Mathieu un instrument consistant en une sorte de trocart plat pour ponctionner la trachée, formé de deux branches juxtaposées qui s’écartaient pour tenir lieu de pince à écartement. Cet instrument présentait même en sus une lame assez semblable à celle du lithotome caché, servant à inciser la trachée de dehors en
lithotome caché, servant à inciser la trachée de dehors en dedans. Je ferai toutefois à cet instrument quelques objections : d’abord son prix est élevé, puis il veut faire trop de choses à la fois, et son mécanisme est compliqué; enfin, l’incision de la trachée au moyen d’une lame qui fait saillie sous la pression d’une pédale, c’est-à-dire avec un instrument inconscient, me semble moins sûre que l’incision faite avec le bistouri tenu par une main délicate, qui ne donne à l’incision que juste les dimensions nécessaires. De plus, l’instrument de M. Sée n’est pas une simple aiguille comme celui
de M. Sée n’est pas une simple aiguille comme celui de Langenbeck. Au début, disais-je tout à l’heure, quand on crochette la trachée à travers la peau, on n’a fait encore qu’une piqûre insignifiante, et le succès est déjà assuré. Au contraire, avec l’instrument de M. Sée, c’est une lame déjà assez large qui pénètre dès le début, il fait une plaie assez notable, d’où probablement douleur plus vive, et, par suite, mouvements du malade avant que la trachée soit fixée. Je préfère donc jusqu’à présent l’instrument de Langenbeck à celui de M. Sée, mais il est incontestable que celui-ci
celui de M. Sée, mais il est incontestable que celui-ci a pour lui la priorité. J’ai dit au début que l’instrument de Langenbeck paraissait encore peu connu à Paris. Je n’ai pas encore vu mentionner, en effet, d’opération où il ait été employé. Une seconde opération pratiquée il y a quelques jours sur le vivant, suivant le même procédé, m’a donné la même facilité pour introduire la canule, et la même régularité dans la plaie. La canule de Langenbeck coûte 30 francs; celle de Roederer ne coûte que 10 francs. La Société décide à l’unanimité sa prorogation jusqu’à la première
La Société décide à l’unanimité sa prorogation jusqu’à la première séance d’octobre. Le procès-verbal de la séance de 9 octobre 1868. Présidence de M. Gubler. SOMMAIRE. — Correspondance. — Obsèques de M. Léger. Discours de M. Moissenet. — Obsèques de M. Monneret. — Rapport de la commission des maladies régnantes pour les mois de juin, juillet, août et septembre 1868, par M. Ernest Besnier. — Épidémie locale de fièvre puerpérale, par M. Moutard-Martin. Le procès-verbal de la séance précédente est lu et adopté. Correspondance manuscrite : Lettre de M. Ch. Bernard relative aux Bibliothèques hospitalières. La question soulevée par cette
Bernard relative aux Bibliothèques hospitalières. La question soulevée par cette lettre est renvoyée à l’examen du conseil d’administration. M. le Président fait part à la Société du décès de M. Léger : une députation a assisté aux obsèques. M. Moissenet a prononcé le discours suivant : Messieurs et chers collègues, Permettez au plus ancien et plus intime ami de Léger de lui adresser le dernier adieu en disant quelques mots sur sa vie non moins méritante que modeste. Après de longs et laborieux débuts dans la carrière médicale, des concours remarquables et nombreux, Léger fut nommé, en novembre 1848, médecin
remarquables et nombreux, Léger fut nommé, en novembre 1848, médecin du Bureau central des hôpitaux. Le choléra de 1849 le trouvait à l’Hôtel-Dieu remplaçant Honoré malade, et donnant, pendant toute la durée de cette longue et meurtrière épidémie, des preuves incessantes d’un dévouement sans bornes, mais toujours calme et sans ostentation. Pendant la guerre de Crimée, Léger, médecin de l’hospice des Incurables (femmes), ajoutait à ce service une suppléance à l’hôpital militaire du Val-de-Grâce qui ne se prolongea pas moins de vingt mois, et durant laquelle une épidémie de variole mit sa charité pour les malades à une rude épreuve.
mit sa charité pour les malades à une rude épreuve. Plus tard, il devenait médecin-inspecteur des eaux minérales de Salins. Mais il quitta bientôt ce poste officiel, qui semblait déjà lui promettre des avantages sérieux, pour prendre en même temps une place de médecin à Bicêtre et une position lucrative, malheureusement trop passagère, dans la Maison de santé d’Ivry. C’est depuis le commencement de cette année seulement que notre cher collègue est revenu à l’Hôtel-Dieu comme médecin titulaire. Mais là, soit par le fait de fatigues physiques dont il avait perdu l’habitude depuis plusieurs années, soit par le sentiment des
perdu l’habitude depuis plusieurs années, soit par le sentiment des difficultés sans nombre qui surgissaient chaque jour autour de lui, il sentit ses forces l’abandonner, et ne tarda pas à tomber dans un état d’adynamie profonde qui, en deux mois et demi, l’a conduit à la mort. Dans ces diverses conditions, où le bonheur a été si rare et si fugitif, Léger s'est toujours fait remarquer par une grande égalité d’humeur, une modestie sincère, un amour constant et toujours désintéressé du devoir, un sens droit, une probité à toute épreuve, une bonté et une douceur inépuisables pour tous, et surtout
une bonté et une douceur inépuisables pour tous, et surtout pour les malades confiés à ses soins. Esprit calme et sérieux, il cherchait le vrai sans idée préconçue, sans parti pris, sans autre intérêt enfin que celui de la vérité. Peu disposé à prendre ses meilleures idées pour des découvertes, il les soumettait à l’épreuve rigoureuse de sa pratique hospitalière, et d'un tel creuset il ne voyait rien sortir qui lui parut digne d’être publié. Léger était de ceux qui attendent, pour produire, d’avoir complété leur expérience, c’est-à-dire la grande heure du repos, du recueillement, de la vie rétrospective, heure
heure du repos, du recueillement, de la vie rétrospective, heure souvent féconde qui ne devait pas sonner pour lui. Dès le début, et particulièrement dans les trois dernières années de sa carrière, Léger a subi les péripéties les plus fâcheuses. Il a su les supporter en silence, avec résignation et dignité. Pour héritage, il laisse à sa courageuse compagne et à ses deux fils un nom aimé et honoré de tous, ainsi que le souvenir de nombreux et utiles services restés sans récompense, nom et souvenir qui seront, espérons-le, pour cette intéressante famille, une protection et un secours efficace. Quant
cette intéressante famille, une protection et un secours efficace. Quant à notre cher ami et bien regretté collègue, il trouvera sans doute au-delà de cette tombe l’heureuse réalisation des promesses de la religion divine qui, pendant sa dernière maladie, lui a prodigué les meilleures consolations. M. le Président fait pari d’une autre perte bien douloureuse et bien inattendue, celle de M. Monneret. La volonté expresse de notre collègue a dû être respectée : Aucune solennité n’a été donnée à ses funérailles ; aucun discours n’a été prononcé au nom de la Société. MM. II. Loger et Gallard donnent à la
la Société. MM. II. Loger et Gallard donnent à la Société quelques détails relatifs à l’inauguration de la statue de Laennec, à Quimper. JUIN, JUILLET, AOUT ET SEPTEMBRE 1868. RAPPORT DE LA COMMISSION DES MALADIES RÉGNANTES, Fait à la Société médicale des hôpitaux, dans la séance du vendredi 9 octobre 1868, Par le docteur Ernest Besnier. Messieurs, La constitution médicale des mois de juin, juillet, août et septembre de l’année 1868, considérée dans son ensemble, est restée régulière et normale, c’est-à-dire qu’il n’est survenu pendant son cours aucune de ces perturbations graves et extraordinaires de la santé publique qui signalent
perturbations graves et extraordinaires de la santé publique qui signalent certaines époques médicales. On a bien constaté, à la vérité, quelques circonstances particulièrement remarquables, telles que la prolongation des maladies de l'hiver jusqu'au milieu de l'été; quelques dominantes plus ou moins accentuées, telles que les diarrhées gastro-intestinales cholériformes, encore quelques paroxysmes épidémiques, tel que celui qui existe actuellement pour les affections typhoïdes, mais il n’y a là rien d’insolite, rien d’imprévu, rien même qui ne puisse, dans la mesure plus ou moins restreinte de nos connaissances, être expliqué par les influences climatériques et hygiéniques, et dont il convient d’ajouter cependant
influences climatériques et hygiéniques, et dont il convient d’ajouter cependant que la mortalité générale, dans les hôpitaux généraux et spéciaux, a été plus considérable dans la période que nous étudions en cela que pendant les mêmes mois de l'année précédente; mais cela n’a rien de particulièrement propre à ces derniers mois, car l’élévation du chiffre des décès est constante pour chaque mois de cette année. Le tableau suivant, que nous avons dressé d’après les documents officiels que veut bien nous communiquer tous les mois M. le Directeur général de l’Assistance publique, permet d’embrasser d’un seul coup d’œil les divers détails
publique, permet d’embrasser d’un seul coup d’œil les divers détails qui sont relatifs à cette question : Mortalité comparée des mois de Juin, Juillet, Août et Septembre 1866 Dans les Hôpitaux de Paris (non compris les Hospices et Maisons de retraite). Juin Juillet Août Septembre 1867 1868 1867 1868 1867 1868 1867 1868 Mortalité générale des hôpitaux civils (1). 733 795 760 844 792 777 755 806 Phthisie pulmonaire 192 234 217 230 218 220 250 227 Pneumonies 5 49 61 40 37 27 46 40 Fièvre typhoïde 24 21 42 37 52 40 38 38 Varioles 6 6 10
42 37 52 40 38 38 Varioles 6 6 10 10 8 9 15 Bronchites 8 8 5 17 9 8 7 3 Pleurésies 9 16 3 8 6 9 4 9 Entérites 7 16 13 17 16 22 10 32 Diarrhées 0 11 3 13 4 20 15 10 Affections cholériformes 4 0 1 4 3 2 4 1 Rhumatisme articulaire 1 1 2 9 2 3 1 6 En outre, pour satisfaire à un vœu exprimé par notre éminent secrétaire général, M. Lailler, j’ai relevé, dans les Bulletins quotidiens de l’Observatoire impérial de Paris, les observations atmosphériques faites
quotidiens de l’Observatoire impérial de Paris, les observations atmosphériques faites pendant les mois de juin, juillet, août et septembre, et je les ai groupées en un tableau comparatif qui permet de s’en rendre un compte exact avec la plus grande facilité. Ceux de vous qui voudront bien jeter un coup d’œil sur ces documents apprécieront, je n’en doute pas, tout l’intérêt qu’ils présentent; ils y verront l’extrême et incessante variabilité de la température et des pressions barométriques, et ils se rendront compte d’une manière plus précise qu’on ne le fait en général des écarts qui existent entre les maxima et
en général des écarts qui existent entre les maxima et les minima dans une seule période de vingt-quatre heures. Ce sont ces deux points extrêmes de l’observation quotidienne que j’ai surtout mis en saillie, me gardant bien de prendre les moyennes qui, en thermométrie médicale, sont tout à fait illusoires. (1) Nous rappelons toujours, pour éviter toute confusion, que ces relevés ne portent que sur les Hôpitaux civils généraux ou spéciaux; qui sont : Hôtel-Dieu (chef-lieu et annexe), Pitié, Charité, Saint-Antoine, Necker, Cochin, Beaujon, Lariboisière, Saint-Louis, Midi, Lourcine, Enfants-Malades, Sainte-Eugénie, Clinique, Maison d’accouchements, Maison de santé. — La mortalité des
Clinique, Maison d’accouchements, Maison de santé. — La mortalité des hospices et maisons de retraite a été en juin 1867 de 182 décès; 164 en juin 1868; — juillet 1867, 153 décès; 176 en juillet 1868, — août 1867, 185 décès; 187 en août 1868; — 160 décès en septembre 1867, et 159 en septembre 1868. TABLEAU COMPARATIF indiquant les caractères principaux de l’état atmosphérique observé à Paris pendant les mois de Juin, Juillet, Août et Septembre 1868 (*). DATES. Observations THERMOMÉTRIQUES (2). (Température en degrés centigrades.) Observations BAROMÉTRIQUES (3). Vents DOMINANTS (4). Juin Juillet Août Septembre Juin Juillet Août
Vents DOMINANTS (4). Juin Juillet Août Septembre Juin Juillet Août Septembre 3 6 1868 768-70 Nord Ouest Nord-Est Nord-Est 5 8 1868 764-65 762 762-63 768 9 12 1868 762-63 762 762-63 764-65 12 15 1868 760-61 760-61 762 762-63 20 23 1868 760-61 760-61 759-60 760 27 29 1868 759-61 759-61 760 759-60 26 1868 764-65 762 762-63 764-65 27 1868 762 762 762-63 764-65 28 1868 762 762 762 762-63 (*) Ces observations sont extraites des Bulletins de l'Observatoire impérial de Paris pour les années 1866-1868. (2) Ces relevés de la température ont été pris à l'aide d'un
relevés de la température ont été pris à l'aide d'un thermomètre de quinquaine, de type Rossignol, immplanté à 1 mètre 50 centimètres au-dessus du sol. (3) Les pressions barométriques ont été lues avec une precision de 0,1 mm. de l'échelle, à l'aide d'un baromètre de type Harrison, dont le métre étal était de 760 mm. (4) Pour déterminer les vents dominants, on a fait usage des indications des anciens loisirs de la Tour de l'Horloge et de la Tour de la Belle Gabrielle, lesquels, en 1868, ne semblaient plus se conformes aux nouveaux ré habitations de l'Observatoire. 5 6 11
conformes aux nouveaux ré habitations de l'Observatoire. 5 6 11 20 16 26 17 29 767-68 763-64 759-60 763-64 N.O. 0 O.S.O. N.O. 6 7 12 19 12 23 18 27 16 28 766 766 760 762-63 N.O. 0 O.S.O. S.E. 7 8 11 16 13 21 17 29 16 28 765-66 764-65 765-66 762-65 N.O. N. O. N.O. S.E.N. 8 9 7 17 16 22 17 30 16 24 766-67 763-64 758-59 766 N.E. N.E. O. N. O. N.E. 9 10 7 19 16 26 19 30 13 24 765-66 763 754-60 761-63 N.E. E.N.E. N.E. 10 11 9
765-66 763 754-60 761-63 N.E. E.N.E. N.E. 10 11 9 21 18 25 19 27 1 25 767-68 761-62 754-56 759 N.O. E.S.E. S.O.E. 11 12 11 23 18 27 1 22 15 26 766-67 759-61 752-57 756-58 N.E. E.S.E. S.O.E. 12 13 11 23 18 27 1 22 11 26 768 759-61 757-59 756-58 N.O. E.S.E. S.S.E. 13 14 11 26 18 28 11 22 11 18 767-69 759-60 757-59 759-60 N.E. E.S.E. S.E. 14 15 16 29 17 29 13 22 12 21 767 761-62 757 758-59 N.O. S.E. 16 17 13 28 19 30 16 17 12
S.E. 16 17 13 28 19 30 16 17 12 21 765-66 761-63 752-53 751-52 N.O. E.S.E. E.S.O. 17 18 16 28 18 29 16 21 13 20 764-65 763-64 754-56 753-54 E.O. O.S.O. S.S.O. 18 19 17 31 20 27 15 18 1 17 766 763-64 759 751-54 S.O. N.E. S. 20 21 20 31 16 27 16 19 10 20 763-64 763-64 760-61 753-54 S.O. N.E. S. 21 22 18 27 16 29 16 20 11 18 763-64 762 763 750-52 S.O. O. 22 23 13 21 18 28 12 16 11 17 757-58 762-65 761 756-57 S.O.
28 12 16 11 17 757-58 762-65 761 756-57 S.O. S.O. S.O. E. 22 23 13 21 18 28 12 16 11 17 757-58 762-65 761 756-57 S.O. variab. S.O. O. 23 24 12 23 18 25 8 19 12 17 765-67 767 760-62 756 S.O. N.E. N.E. N.O. S. 24 25 13 25 16 30 12 19 11 19 767-69 762-63 765-68 752-58 O. N. O. E. S. N. O. S. O. 25 26 13 25 17 31 10 19 9 19 769-70 754-56 S.O. S.S.O. S. O. 26 27 16 26 19 28 11 21 1 19 767-68
27 16 26 19 28 11 21 1 19 767-68 759-60 765-66 755 S.O. N.E. S.S.O. S. 27 28 16 26 19 28 12 18 13 19 768 755-56 768-69 752-54 N.E. S.O. O. S. O. 28 29 11 21 16 20 13 16 12 19 767-68 758-60 769 751-52 N.E. O. O. N. S. O. 29 30 10 20 13 22 11 20 12 18 766-67 764-65 767-68 Chauffard, à l’hôpital Cochin, reçoit 5 sujets atteints de pneumonie, sur lesquels 2 étaient remarquables par la forme ataxo-adynamique profonde de la maladie : il s’agissait de deux femmes, l’une âgée,
la maladie : il s’agissait de deux femmes, l’une âgée, délirante, presque asphyxiée, et qui est morte le quatrième jour de son entrée; la seconde, qui paraissait aussi gravement atteinte, était dans un état de stupeur comparable à celui d’une fièvre typhoïde grave : langue sèche, fendillée; gencives fuligineuses; subdélirium constant; hépatisation du lobe inférieur gauche. Ces deux malades ont été traitées par l’alcool à haute dose; la dernière a été « comme ressuscitée sous l’action puissante de cette médication. » Les pneumonies, dans chacun de ces mois, ont été remarquables par leur nombre et quelquefois par leur gravité :
remarquables par leur nombre et quelquefois par leur gravité : 16 décès en juin; 8 en juillet; 9 en août, chiffres relativement très élevés et qui dépassent ceux de chacun des mois correspondants de l’année précédente. C’est à ces affections, plutôt encore qu’aux pneumonies, que se rapportent les remarques faites par M. Chauffard sur le caractère des maladies régnantes qui persistent au milieu de l’été avec les caractères des maladies du printemps, et qui, ajoute-t-il, « sont identiques à celles que l’on observe dans les saisons « température variable, à changements brusques dans les conditions atmosphériques et météorologiques. » Or,
changements brusques dans les conditions atmosphériques et météorologiques. » Or, les mois dont nous nous occupons en ce moment ont, en effet, présenté à un haut degré ce caractère de variabilité. Un grand nombre de ces pneumonies se sont accompagnées d’un épanchement abondant, et l’indication de la thoracentèse s’est fréquemment offerte : À Sainte-Eugénie, M. Bergeron a eu à traiter un enfant atteint d’une pneumonie gauche ne datant que de huit jours, avec réaction fébrile intense, dyspnée considérable, refoulement du cœur, bronchite du côté droit, menaces de suffocation et syncopes. La thoracentèse pratiquée donna issue à 1,080 grammes de liquide
La thoracentèse pratiquée donna issue à 1,080 grammes de liquide qui ne se reproduisit pas. À l’hôpital Cochin, parmi les nombreux cas de pneumonie qu’il a observés, M. Chauffard mentionne l’observation d’un jeune homme qui, vers le 15 août, contracta un point pleurétique auquel il ne donna aucun soin. Le malade avait néanmoins, bien que très fatigué, continué à sortir, et c’est le 25 août seulement qu'il se décida à entrer à l’hôpital. Il avait alors un énorme épanchement remplissant toute la cavité de la plèvre gauche et déplaçant le cœur. Toutes les indications d’une thoracentèse se trouvaient réunies, et
cœur. Toutes les indications d’une thoracentèse se trouvaient réunies, et M. Chauffard la pratiqua sans attendre au lendemain ; il retira de la poitrine 4,140 grammes de liquide citrin, quantité excessive, ajoute-t-il, et que l’on voit rarement dans les épanchements même très considérables. Ce qui n’est pas moins remarquable, c’est que la guérison fut obtenue par cette seule ponction. La phthisie pulmonaire continue, pendant les mois d’été comme pendant les mois d’hiver, à décimer, par une coupe à peu près exactement réglée, la population qui afflue dans nos hôpitaux, ainsi qu’on va le voir par la curieuse énumération qui suit
qu’on va le voir par la curieuse énumération qui suit : Janvier 253 décès, février 253 décès, mars 304, avril 289, mai 282, juin 234, juillet 230, août 220, septembre 227. Pour le mois de juin, M. Isambert constatait que les phthisiques continuaient à affluer dans le service qu’il dirigeait à l’hôpital Lariboisière, et à y mourir dans une large proportion. En signalant la marche particulièrement rapide et les symptômes fébriles intensément accoutumés qu’il observait chez ses malades de Lariboisière, M. Isambert se demandait s’il fallait y voir un effet de la ventilation active de cet hôpital, selon l’opinion de
de la ventilation active de cet hôpital, selon l’opinion de quelques-uns des médecins attachés à cet établissement, ou bien si ce n’était pas parce que, dans le nombre énorme des phthisiques qui se présentent aux consultations de cet hôpital, on ne prend que les plus gravement atteints, les moins transportables, renvoyant les autres au Bureau central d’admission. Pour le mois d’août, M. Vallin signale, dans ses salles du Val-de-Grâce, une fréquence remarquable de la tuberculisation aiguë généralisée; tout en pensant qu’il n’y a pas là autre chose que le résultat de coïncidences fortuites, notre collègue ne peut s’empêcher de mentionner
de coïncidences fortuites, notre collègue ne peut s’empêcher de mentionner que, pendant le mois d’août, il a eu l’occasion de poser ce diagnostic six fois, diagnostic qui s’est déjà réalisé pour trois autopsies et qui se confirme chaque jour pour 3 autres malades. Chez plusieurs de ces sujets, il n’y avait, un mois auparavant, aucun signe physique appréciable dans les poumons : Les caractères de la fièvre et l’état général étaient les seuls indices de la maladie. En septembre, M. Blachez a observé à la clinique de la Charité, dont il a été temporairement chargé, un cas remarquable que M.
il a été temporairement chargé, un cas remarquable que M. Empis revendiquerait à son droit comme un exemple de guérison de granulome. Il s’agit d’un homme de 45 ans, sujet aux hémoptysies, entré à l’hôpital avec une hémorrhagie intestinale abondante et une bronchite généralisée à râles humides : Dyspnée; état des plus graves. M. Blachez diagnostiqua une lésion intestinale tuberculeuse et une poussée active de tubercules pulmonaires, et la mort semblait imminente. Mais, ajoute notre collègue, tout s’est résolu; aujourd'hui, après trois semaines, le malade est en pleine convalescence, et rien n’autorise à croire tuberculeux; ses digestions sont excellentes, et
rien n’autorise à croire tuberculeux; ses digestions sont excellentes, et il se nourrit largement. Affections pseudo-membraneuses. — Les affections pseudo-membraneuses ne paraissent être que médiocrement influencées par les actions saisonnières. En juin, à l’hôpital Sainte-Eugénie, M. Bergeron note 1 décès par angine septique, et 2 guérisons avec trachéotomie pour 2 cas de croup exclusivement laryngée, et traités tous les deux par l'extrait oléo-résineux de cuivre (les enfants opérés ont rendu des fausses membranes pendant ou après l’opération). Même hôpital, service de M. Barthez, 6 cas de croup : 5 trachéotomisés; 1 guéri; 1 guéri sans opération. — Chez M. H.