jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
au commencement de l'année 1910, à l'auteur du meilleur travail sur un sujet (au gré de l'auteur) de pathologie et de thérapeutique générales sous le nom de prix Alphonse Jaumes. Un autre prix de même valeur sera distribué au commencement de l'année 1910, à l'auteur du meilleur travail sur un sujet (au gré de l'auteur) de médecine légale. — Ce prix portera également le nom de prix Alphonse Jaumes. Les travaux présentés pourront être imprimés ou manuscrits, mais ils ne pourront concourir qu'autant qu'ils n'auront pas plus de quatre ans de date. NÉCROLOGIE M. le docteur Daniel R. Brower, professeur
de date. NÉCROLOGIE M. le docteur Daniel R. Brower, professeur de neurologie et de psychiatrie au Rush medical college de Chicago. M. Léo Meillet, directeur de l'asile d'aliénés de Cadillac (Gironde). SOCIÉTÉS SAVANTES FRANÇAISES Société de neurologie SÉANCE DU 11 AVRIL 1909 Torticolis spasmodique traité par la section de la branche externe du spinal. M. Sicard présente deux malades qui ont subi pour torticolis la section de la branche externe du spinal et qui sont opérées depuis longtemps ; le résultat est très satisfaisant, et les quelques troubles qui ont suivi l'intervention ont disparu. M. Babinski. Chez une malade présentée
suivi l'intervention ont disparu. M. Babinski. Chez une malade présentée il y a deux ans, et opérée pour torticolis spasmodique, les quelques troubles de l'épaule consécutifs à l'intervention ont disparu rapidement. M. Brissaud pense que, chez les malades, l'emploi de la psychothérapie aurait eu les mêmes résultats. Pour M. Babinski, la conclusion à tirer de ces faits est que la résection de la branche externe du spinal n'est pas une opération grave. Syndrome protubérantiel. — MM. Raymond et Henri Français présentent un cas de paralysie alterne du type Millard-Gubler, dans lequel deux particularités sont à signaler : d'une part, l'hyperexcitabilité
lequel deux particularités sont à signaler : d'une part, l'hyperexcitabilité farouche du facial montre que la lésion doit être supra-nucléaire ; d'autre part, les troubles de la gustation coexistent avec l'intégrité de la sensibilité dans le domaine du trijumeau montrent que la lésion intéresse le noyau d'origine du nerf intermédiaire de Wrisberg. Syndrome de la calotte pédonculaire. — MM. Raymond et Henri Français présentent un homme de trente et un ans, chez lequel la présence d'une paralysie de la moitié gauche montre l'existence d'une lésion pédonculaire ; il y a des troubles unilatéraux des diverses sensibilités, de l'ataxie et de
des troubles unilatéraux des diverses sensibilités, de l'ataxie et de l'asynergie cérébelleuse unilatérale, que la faible importance des troubles moteurs permet de bien mettre en évidence. Ces troubles paraissent témoigner d'une lésion du pédoncule cérébelleux supérieur et du noyau rouge. Méralgie paresthésique bilatérale du génito-cutané et du perforant cutané supérieur du crural (nerf musculo-cutané externe) chez une femme enceinte, par MM. H. Dufour et Cottenot. — Il s'agit d'une primipare, enceinte de sept mois, qui commence à souffrir brusquement au cinquième mois de sa grossesse. Elle ressent des brûlures avec picotements siégeant des deux côtés à la face antéro-externe des
picotements siégeant des deux côtés à la face antéro-externe des cuisses. Il lui semble que ces régions sont comme mortes. Depuis deux mois, la maladie n'a cessé de progresser; les douleurs sont continues, exacerbées par la station debout et par la marche, rendant cette dernière à peu près impossible. Les douleurs sont localisées au territoire de distribution cutanée : a) du rameau fémoral ou branche antéro-externe du nerf fémoro-cutané, b) du rameau perforant supérieur du musculo-cutané externe (branche du crural). Les territoires de ces branches nerveuses présentent de l'anesthésie au contact, à la piqûre au froid et au chaud. Il
contact, à la piqûre au froid et au chaud. Il n'existe aucune autre manifestation nerveuse. La cause de cette méralgie paresthésique symétrique réside dans la grossesse, où ce symptôme est exceptionnel. Nous pensons qu'il doit être attribué à une élongation des nerfs incriminés, du fait du développement de l'utérus, plutôt qu'à une compression, celle-ci ne comportant pas la bilatéralité observée dans ce cas. Le pronostic de cette curieuse affection est éminemment favorable. M. Souques fait remarquer les analogies qui existent à ce point de vue entre l'obésité et la grossesse. Le signe d'Argyll Robertson dans les lésions non syphilitiques du
Le signe d'Argyll Robertson dans les lésions non syphilitiques du pédoncule cérébral, par MM. G. Guillain, Rochon-Duvigneaud et J. Troisier. — A la dernière séance de la Société de neurologie, l'un de nous a présenté avec M. Houzel un malade qui, à la suite d'une tentative de suicide, avait une lésion unilatérale du pédoncule cérébral ; cette lésion avait déterminé, entre autres symptômes, un signe d'Argyll Robertson. Nous amenons aujourd'hui une femme de cinquante-neuf ans, qui, consécutivement à un coma dépression du pédoncule cérébral gauche, présente un syndrome de Weber typique. Or, chez cette malade, on constate que la pupille
typique. Or, chez cette malade, on constate que la pupille gauche est déformée, irrégulièrement circulaire, comme chez les tabétiques; elle se dilate incomplètement quand la lumière baisse et se contracte incomplètement à l'éclairage le plus intense; cette pupille se contracte à fond et tout autant que la pupille droite, dans l'effort de convergence. Cette malade, non plus que le précédent malade, n'est pas syphilitique; le liquide céphalo-rachidien est normal dans les deux cas, sans lymphocytose. Les auteurs insistent sur ce point que, si le signe d'Argyll est presque toujours fonction de la syphilis, il peut cependant être créé par certaines
de la syphilis, il peut cependant être créé par certaines lésions non syphilitiques du pédoncule cérébral ou de la région sous-jacente. Il est d'ailleurs vraisemblable que, chez les syphilitiques, les lésions qui déterminent le signe d'Argyll Robertson doivent être recherchées dans la région du pédoncule. M. Babinski fait remarquer que ce fait n'apporte aucune modification aux idées exprimées par lui; il a eu le soin de faire des réserves sur l'existence du signe d'Argyll Robertson dans les paralysies de la IIIe paire. M. Guillain insiste sur ce fait que des observations analogues à la sienne n'ont pas été publiées. Un
observations analogues à la sienne n'ont pas été publiées. Un cas de nodule à topographie zoniforme. — MM. Achard et Ramond présentent un malade atteint de nodule de la face comprenant la peau, la muqueuse du voile du palais et des gencives, et dont la distribution ressemble à la distribution nerveuse du zona. M. Alquier, après avoir examiné un certain nombre de cas, est arrivé à des conclusions négatives, et ne croit pas à la topographie nerveuse. M. Klippel, dans un cas du nodule siégeant sur les membres, a trouvé des lésions médullaires. Troubles trophiques des ongles chez un saturnifère.
des lésions médullaires. Troubles trophiques des ongles chez un saturnifère. — MM. Achard et Ramond présentent un saturnifère atteint de paralysie saturnine d'un côté, mais qui présente des deux côtés des troubles trophiques des ongles striés en long et divisés par un bourrelet transversal. Ces modifications existent sur tous les doigts, sauf l'annulaire et le majeur. Fausse sclérose en plaques chez l'enfant. M. Sicard présente un malade de onze ans, chez qui le diagnostic porté par plusieurs neurologistes fut sclérose en plaques. La première fois, l'examen de l'œil montra une atrophie papillaire primitive. Un second examen dénote de la stase
atrophie papillaire primitive. Un second examen dénote de la stase papillaire; il y a de la diadococinésie, de la somnolence continue; il faut songer à une tumeur cérébelleuse; cette observation vient à l'appui de l'opinion de M. Pierre Marie, qui n'a jamais observé ce syndrome chez l'enfant. Méningite syphilitique ou tabes juvénile. — MM. Raymond et Touchard relatent l'observation d'une petite fille qui, depuis deux ans, a des convulsions, des troubles intellectuels, du strabisme. Elle présente des troubles oculaires, kératite interstitielle, atrophie papillaire; il y a de la lymphocytose rachidienne, les réflexes tendineux sont abolis. S'agit-il d'un tabes juvénile ou
les réflexes tendineux sont abolis. S'agit-il d'un tabes juvénile ou d'une méningite syphilitique héréditaire? M. Ballet pense qu'il y a coexistence des deux. M. P. Marie demande si l'on doit accepter la dénomination de tabes juvénile; pour son compte, il n'en a jamais vu; il y aurait lieu, d'ailleurs, de poser un jour cette question. Pour M. Rochon-Duvignaud, les altérations du fond de l'œil ne sont pas celles du tabes. M. Claude pense que cette malade est atteinte d'un syndrome pseudotabétique. Une autopsie de névrite ascendante. — MM. Dejerine et Thomas. — Chez un malade présenté antérieurement par M. Aynaud,
Thomas. — Chez un malade présenté antérieurement par M. Aynaud, atteint de névrite ascendante et de tabes concomitant (abolition des réflexes patellaires, signe d'Argyll Robertson), les auteurs ont trouvé à l'autopsie les lésions suivantes : macroscopiquement, coloration grise du nerf médian. Histologiquement, les fibres du pouce et de l'index sont dégénérées; tandis que le cubital est intact, il y a dégénérescence de tous les faisceaux du médian, qui présente des lésions parenchymateuses sans lésions interstitielles; les altérations s'étendent aux voies et aux racines rachidiennes et aux ganglions rachidiens, surtout au cervical. Les cellules nerveuses ont disparu; dans la région médullaire
cervical. Les cellules nerveuses ont disparu; dans la région médullaire correspondant au VIe segment cervical, les cellules ont disparu; les champs radiculaires sont diminués des deux côtés. On constate, en outre, les lésions du tabes incipiens. L'auteur insiste sur ce point qu'il n'y a nulle part réaction inflammatoire manifeste. M. Guillain insiste sur l'importance de cette observation; il rappelle le cas d'un malade atteint d'atrophie du membre supérieur consécutive à un phlegmon qui présenta ensuite une atrophie des muscles du côté opposé. L'observation lui paraît démonstrative et va à l'encontre de l'opinion soutenue par Sicard, qui nie l'existence de cette
de l'opinion soutenue par Sicard, qui nie l'existence de cette variété. M. Sicard, dans son rapport, n'a pas été satisfait des observations publiées antérieurement; il croit que, dans ce cas, il y a eu une réaction à distance. M. Thomas fait remarquer que, dans son cas, les lésions sont celles d'une névrite ascendante jusqu'à une certaine hauteur. M. Sicard tient à noter dans ce cas l'absence de réaction interstitielle. M. Pierre Marie croit à la réalité de la névrite ascendante; dans ses recherches sur les amputés, il a eu soin de diviser les cas en deux catégories, ceux où l'amputation
de diviser les cas en deux catégories, ceux où l'amputation a été pratiquée avant l'autopsie, et ceux où elle l'avait été après. M. Léri a trouvé dans les cas de M. Marie, chez certains amputés, un certain degré d'infection au niveau de la méninge, expliquant l'atteinte du côté opposé à l'amputation. M. Sicard a injecté des toxines dans les nerfs et a trouvé des traces de névrite interstitielle; mais l'ascension ne se fait jamais qu'au bout de quelques centimètres. M. Thomas, dans les nerfs des amputés traités par la méthode de Ramon y Cajal, a constaté un très grand nombre
de Ramon y Cajal, a constaté un très grand nombre de fibres de régénération, ce que l'on ne voit pas dans la névrite ascendante. M. Brissaud a observé des cas de névrite ascendante démonstratifs; il insiste sur la rapidité de la marche des accidents. M. Dejerine tient à établir que ce cas était un schéma de névrite ascendante avec cicatrice douloureuse et troubles trophiques. M. Guillain rappelle que l'on a pu produire la névrite ascendante par l'injection de divers microbes; mais, en raison de la quantité des résultats négatifs, il se demande s'il n'existe pas dans ces cas de névrite
se demande s'il n'existe pas dans ces cas de névrite ascendante un agent spécial. Observations sur les victimes de la catastrophe de Messine. — M. Babinski lit une note de M. F. Néri, qui, sur deux mille sujets, a trouvé des troubles mentaux transitoires, mais n'a trouvé aucun signe de neurasthénie. Rétraction du testicule associée à la contracture hystérique du membre inférieur. — MM. Klippel et Pierre Weil présentent un sujet de trente et un ans atteint de contracture hystérique du membre inférieur droit. Le détail le plus intéressant de cette observation est la constatation d'une rétraction du testicule droit,
cette observation est la constatation d'une rétraction du testicule droit, avec froncement très accentué de la moitié droite du scrotum, rétraction dont l'intensité est proportionnelle à celle de la contracture d'intensité variable du membre inférieur droit. Il s'agit là d'un mouvement qui, échappant normalement à la volonté, à la simulation et à la suggestion, est produit chez le malade à titre de phénomène associé au mouvement volontaire, simulé ou suggéré. Ce mouvement, en effet, ne peut être reproduit à l'état isolé chez le malade, pas plus que chez le sujet normal, et ici même à l'état associé. De telles manifestations
normal, et ici même à l'état associé. De telles manifestations ont certainement l'un des caractères de l'hystérie. Le signe du pouce. — MM. Klippel et Pierre Weil ont constaté que chez tous les malades atteints d'hémiplégie avec contracture, le redressement des quatre derniers doigts de la main provoque un mouvement de flexion du pouce dans la paume de la main, chez ces malades même qui, spontanément, ne peuvent pas mobiliser leurs doigts, tant est forte leur paralysie et leur contracture. Ce signe peut aider au diagnostic différentiel entre la contracture organique et la contracture hystérique, car ces auteurs ont remarqué
organique et la contracture hystérique, car ces auteurs ont remarqué que, chez ces derniers malades, le redressement des quatre derniers doigts provoque au contraire un mouvement de l'extension du premier doigt. Syndrome indéterminé. — M. Brissaud présente un malade atteint d'immobilité, de torpeur, ayant une voix avec articulation spéciale, lisant bien, calculant bien, ayant une intelligence moyenne. La ponction lombaire révèle une lymphocytose légère, des reflexes un peu exagérés, du tremblement intentionnel. Il tient du parkinsonien, du paralytique général, du pseudo-bulbaire, sans que l'on puisse mettre sur son état une étiquette précise. Myokimies passagères. M. Cruchet (de Bordeaux) désigne sous
étiquette précise. Myokimies passagères. M. Cruchet (de Bordeaux) désigne sous ce nom des contractions fibrillaires, localisées, très courtes, survenant chez certains sujets à l'état normal ; des sensations analogues correspondent à ces contractions. Action du radium sur les tissus du névraxe. — Pour MM. Alquier et Faure-Beaulieu, le radium, appliqué sur le crâne ou le rachis de lapins (3 exp.), aux doses utilisées en thérapeutique, ne détermine d'autres lésions du névraxe, que de minimes hémorragies, sans altérations des éléments nerveux, décelables par les méthodes de technique actuelle. À ces lésions ne correspond aucun symptôme clinique. Corps thyroïde et névralgies. —
ne correspond aucun symptôme clinique. Corps thyroïde et névralgies. — Dysesthésies thyroïdiennes. — MM. Léopold Lévi et Henri de Rothschild s'appuient sur sept cas pour démontrer l'influence du corps thyroïde sur les névralgies. Dans un premier cas, une névralgie faciale prémenstruelle, remontant à onze années, chez une rhumatisante chronique, a disparu depuis une année par le traitement thyroïdien. Les névralgies avaient succédé à des migraines menstruelles. Le deuxième cas concerne une névralgie faciale épisodique chez un rhumatisant chronique, le tout amélioré par le corps thyroïde. Le troisième malade, petit rhumatisant chronique, est atteint depuis six ans d'une névralgie faciale, déjà
chronique, est atteint depuis six ans d'une névralgie faciale, déjà améliorée par dix cachets de poudre thyroïdienne. L'amélioration est continue, lentement progressive. La névralgie sciatique fournit un exemple chez une malade migraineuse. La névralgie durait depuis un an et, depuis six mois, d'une façon continue. Le traitement l'a guérie. Il a réussi également contre une sciatique chez un rhumatisant atteint en même temps d'un œdème dur des fesses. Par contre, il a échoué dans un cas de névrite de la branche du cutané péronier chez une malade améliorée d'autre part de ses migraines. Le corps thyroïde agit contre les migraines,
de ses migraines. Le corps thyroïde agit contre les migraines, les névralgies, les troubles névralgiformes, migrainoïdes de l'arthritisme, de la neurasthénie, du rhumatisme. Il y a là un ensemble de troubles qu'on peut appeler dysesthésies thyroïdiennes. Le corps thyroïde exerce une action sur l'appareil de sensibilité. La motilité du bras de l'hémiplégique. — M. Egger a constaté chez les hémiplégiques que l'élévation du bras, incomplète dans la station debout, se fait normalement dans la position couchée. Ce fait serait dû pour lui à l'augmentation de la contracture des muscles pectoraux et du grand dorsal. Paralysie volitionnelle du triceps brachial. —
et du grand dorsal. Paralysie volitionnelle du triceps brachial. — M. Egger a aussi remarqué que des malades incapables de résister à aucun mouvement de flexion de l'avant-bras peuvent opposer, au contraire, une résistance, quand on leur commande de passer de la position couchée à la position assise. Paul SAINTON. Société médico-psychologique SÉANCE DU 29 MARS 1909 La réforme du concours d'adjuvant. — Au début de la séance, un certain nombre de membres présents sont surpris de voir que, contrairement à la décision formelle et explicite prise par la Société, le 22 février dernier, la question de la réforme du
le 22 février dernier, la question de la réforme du concours d'adjuvant, qui devait venir en discussion, ne figure pas à l'ordre du jour ; d'aucuns même n'ont pas reçu le rapport préparatoire qui devait être imprimé et distribué avant la présente réunion. Cette façon de procéder est sévèrement appréciée. La Société a riposté en ne tenant aucun compte de l'ordre du jour fantaisiste qu'on prétendait lui imposer : elle a immédiatement abordé la discussion du rapport sur la réforme de l'adjuvant et consacré la totalité de la séance à l'élaboration d'un projet sur cette question. Il est à penser
l'élaboration d'un projet sur cette question. Il est à penser que cette leçon sera profitable à qui la méritait si bien et que, dèsormais, le secrétaire général évitera d'adresser à ses collègues des convocations où l'ordre du jour ne serait pas l'expression rigoureuse et respectueuse des volontés et des résolutions de la Société médicopsychologique. A. ANTHEAUME. Société clinique de médecine mentale SÉANCE DU 15 MARS 1909 Un cas de délire d'interprétation. — M. Sérieux présente une malade qui, depuis une quinzaine d'années, est atteinte d'un délire de persécution systématisé, basé exclusivement sur des interprétations erronées. Il n'existe aucun trouble sensoriel.
exclusivement sur des interprétations erronées. Il n'existe aucun trouble sensoriel. Le délire est alimenté par des erreurs multiples de jugement, par la tendance hypertrophée à donner une signification personnelle à mille faits insignifiants. La malade voit partout des insinuations, des allusions; son système délirant repose donc sur la réalité, mais sur la réalité dénaturée et travestie. Malgré la fantaisie de ses fictions, la malade conserve une intelligence assez vive et toute sa lucidité. Il est intéressant de noter qu'elle n'est nullement persécutrice; ses réactions sont de nature dépressive (idée de suicide, refus d'aliments). Cette observation peut être rangée dans la
suicide, refus d'aliments). Cette observation peut être rangée dans la variété « résignée » du délire d'interprétation. Un cas de pouls lent permanent avec vertiges comitiaux et troubles mentaux consécutifs. — M. Vigouroux montre un malade de quarante-cinq ans, présentant actuellement le syndrome de Stokes-Adams, pouls lent permanent, vertiges épileptiques, athérome artériel, hypoacousie, bourdonnements. Ce malade, alcoolique chronique, ayant subi un traumatisme cranien important, il y a huit ans, ayant eu une polyurie intense (4 litres par jour) avec hypoazoturie, etc., a de plus des troubles mentaux de deux ordres différents : les uns sont consécutifs aux vertiges et ne
différents : les uns sont consécutifs aux vertiges et ne laissent aucune trace dans le souvenir du malade; les autres sont de nature mélancolique, conscients et amnésiques. L'auteur discute le diagnostic du syndrome de Stokes-Adams, car la lenteur du pouls remonterait, d'après le malade, à l'âge de huit ans; tandis que les vertiges et les autres symptômes paraissent beaucoup plus récents et peuvent être mis sur le compte du traumatisme, des intoxications et des auto-intoxications. Paralysie générale précoce avec hérédo-syphilis. M. Trénel montre une malade, âgée actuellement de trente ans, qui a présenté les premiers symptômes paralytiques vers l'âge de
qui a présenté les premiers symptômes paralytiques vers l'âge de vingt-cinq ans. Cette malade est mal développée et a des malformations craniennes. Mais ce qu'il y a de plus important à noter, ce sont les lésions dentaires. Les incisives présentent des sillons transversaux : leur aspect rappelle absolument les lésions figurées dans l'ouvrage de Fournier sur les stigmates de l'hérédosyphilis, sillons de Parrot, tout en réservant la possibilité d'une syphilis acquise surajoutée. En raison de l'âge de la malade, il semble plus probable que l'on se trouve ici en présence d'une paralytique générale (sinon d'un syndrome paralytique) d'origine héréditaire. L'exploration
d'une paralytique générale (sinon d'un syndrome paralytique) d'origine héréditaire. L'exploration clinique de la sensibilité douloureuse par la pression. — M. de Clérambault expose sa méthode : Certaines douleurs faciles à provoquer peuvent être utilisées en clinique. 1° Pression unguéale. — Courber l'extrémité de l'ongle par pression avec la pulpe d'un doigt. Douleur aiguë immédiate, complète d'emblée. 2° Distension ligamenteuse. — Avec ou sans pression unguéale, on peut surfléchir la phalangette, de façon à élonger douloureusement ses ligaments articulaires dorsaux. 3° Pression des interosseux dorsaux, 2e et 3e. — Ramener avec le pouce les fibres musculaires contre la crête latérale externe
le pouce les fibres musculaires contre la crête latérale externe du deuxième métacarpien. 4° Pression du premier interosseux palmaire. — Manœuvre trop délicate pour être indiquée brièvement. 5° Pression de la crête tibiale interne. — Cette crête interne est beaucoup plus sensible que l'antérieure. Pression avec les doigts, ou encore une règle ou planchette appliquée transversalement. La jambe mise en abduction doit reposer par sa face externe sur le dos du lit, ou bien dans la position assise, sur une chaise. 6° Tendons divers. — Le maximum de sensibilité des tendons est à leur émergence musculaire, ainsi pour les tendons
tendons est à leur émergence musculaire, ainsi pour les tendons d'Achille, le grand pectoral, les muscles de la nuque. Pour interroger les tendons d'Achille, l'auteur montre une manœuvre (tranchant du radius). 7° Pression sous-auriculaire. — Ces diverses manœuvres servent spécialement à déceler les troubles de la sensibilité chez les paralytiques généraux et les tabétiques. Elles peuvent aider au diagnostic différentiel d'avec tumeur cérébrale, syphilis cérébrale, etc. L'analgésie se montre absolue chez plus de 70 p. 100 des paralytiques généraux, l'hypoalgésie chez les alcooliques chroniques, l'hyperalgésie chez certains aigus. Ces manœuvres demandent du doigté : certaines pourraient être dangereuses pour des