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de l'ASSOCIATION MÉDECINE MÉDECINE MEMBRES HONORAIRES BROULARDEL, P. et doyen de la F., Président de l'Association des Médecins de la Seine; M. la Faculté de Médecine. 66, r. Bellechasse, DUQUET.-P. A. F. — M. H. — 60, rue de Londres. FOURNIER, M. A, — P. F. — M. H, — 1, rue Volney. GALEZOWSKI. —103, boulevard Haussmann. GIRARD, pharmacien. — 22, rue de Condé. JOAL (du Mont-Dore). MOREL P'ARLEUX. — 33, rue Desbordes-Valmore. Desbordes-Valmore. — 81, boulevard Beauséjour, Beauséjour, TILLAUX, M. A. — P. F. — C.H., —189, boulevard St-Germain. SEVESTRE, M. A. — M. H.,53, rue de Châteaudun. BAR,
SEVESTRE, M. A. — M. H.,53, rue de Châteaudun. BAR, Prof, agrégé, Accoucheur de l'Hôpital Saint-Antoine. CONSEIL JURIDIQUE M. Dofer, avocat au Conseil d'Etat et à la Cour de Cassation, 31, rue Madame. M. Robin, avocat à la Cour d'Appel, 03, rue de Vaugirard. M. Ribadcau-Dumas, avoué à la Cour d'Appel, 5, rue de l'Université. M. Ralier, avoué de première Instance, 68, r. d. Chaussée-d'Antin M. Théret, notaire, 24, bd St-Denis ASSOCIÉS PARTICIPANTS Abadié, boul. St-Germain, 172. Adler, r. du Faub. St-Honoré, 100. Arcambaud(P.J, rue Cujas, 21 Andre, boulevard Voltaire, 22. Angot, à Monsoult (Seine-et-Oise) Apert (Charles), v. Marignan, M
22. Angot, à Monsoult (Seine-et-Oise) Apert (Charles), v. Marignan, M Archambault (Raym.), de St-Denis Argueyrolles, boulevard de Créteil (Parc-Saint-Maur). Arrivot, rue de Ponthieu, 6. Astier, boul. Malesherbes, 132. Aubeau, boulevard Haussmann, 40 Aubert, rue de Moscou, 50. Aubert Francis, 2, rue Saint-Louis à Chevry-le-Roi Auboeuf, rue de Clignancourt, 58. Audin, rue de l'Aqueduc, 17. d'Ayre, rue St-Placide, 42. Balland, rue de Ménilmontant, 54 Baratoux, rue de la Boétie, 32. Barbaud, square du Croisic, 41 Barbe, rue de Penthièvre, 34. Barbézieux, rue Montmartre, 152: Barbier, rue du Maroc. 1. Barbulée, faubourg St-Martin, 206 Barjon, avenue Victor-Hugo, 11 Barthélemy, r. Paradis-Poisson, 2
St-Martin, 206 Barjon, avenue Victor-Hugo, 11 Barthélemy, r. Paradis-Poisson, 2 Battesti, pi. St-Nicolas, 13 Bastia Baudet, Raoul, 206, b. Raspail. Baullet, Louis-Jules, 11; rue Louis Philippe, à Neilly. Beaussenat, rue Duphot, 19. Beausse, 11, rue de Réaumur. Bellemain, rue Boursault, 64. Bellencontre, rue Scribe; 3.....' Belloy, av.de Paris, 6. Choisy-Rois Beltrami, rue Caumartin, 12. Berne &, boulevard Haussmann, 16 Berne Paul; avenue Pereire; 10; Bernheim, rue Rougemont, 9.: Bernheim Ferjand, 39, boulevard National, à Choisy-le-Roi: Béluze à r. d. Francs-Bourgeois, 5 Behardy place Daumesnil 7. Benoit, avenue de Clichy, 127. Bérard, rue Monge, 82. Bérillot, rue Taitbout, 14. Journal DE
Bérard, rue Monge, 82. Bérillot, rue Taitbout, 14. Journal DE L'ASSOCIATION MEDICALE MUTUELLE Cinquième Année 10 Mai 1902 Numéro 5 SOMMAIRE Séance du 15 Avril; Adhérents nouveaux; État sanitaire; Nombre des Sociétaires au 10 Mai; Recettes annuelles; Capital réserve; Indemnités versées aux sociétaires par la Caisse sociale Situation financière au 30 Avril 1902; Hospice Saint-Lazare. — M. Jullien. — H Avril 1902. — Le Gonococcie. Variétés; Bibliographie; Index bibliographique. Séance du 15 Avril 1902 Présidence de M. le Docteur Descoust Etuiens prescrits : MM. Bouisson, Galtier, Jouillard, Henri Henné, Thoumas, Dufour, Fissiaux, Uennocrat, Mihran Kemadjian, Sereno, Nogué. Excusés: MM. Despagnel,
Dufour, Fissiaux, Uennocrat, Mihran Kemadjian, Sereno, Nogué. Excusés: MM. Despagnel, Berne, Signez, Auboeuf. La séance est ouverte à 8 heures 1/2. Changements d'adresse: MM. Rédit, 13, boulevard Magenta; Lubelski, 17, rue de l'Arc de Triomphe; Colombès, 25, rue Trinité; Duclos, à Pierrefeu (Yar) ; Brémond, 5, rue Michel-Chastels; Berthod, 10, rue Mailboeuf, Kuhn, 5 bis, rue St-Cyr, à Bourg-la-Reine. M. Letulle demande par lettre qu'on admette de nouveau le docteur S. Le Conseil examine les candidats nouveaux. Sur sept candidats présentés six sont admis. Après examen sérieux, le Conseil décide la suppression de l'indemnité maladie à un de nos confrères
la suppression de l'indemnité maladie à un de nos confrères qui a déjà reçu de la caisse, plus de 10.000 francs et qui est en état de reprendre ses occupations. M. Fissiaux fait connaître la situation financière. M. Descoust fait approuver les bons d'indemnité maladie. La séance est levée à 10 heures 1/2 78 JOURNAL DE L'ASSOCIATION MEDICALE MUTUELLE Adhérents Nouveaux M. le docteur AUBLÉ (Francis), 2 rue Saint-Louis Présente par M. Mihran Kemadjian. Louis, à Chevry-le-Roi. M. le docteur FAURÉ (Jean-L.), 10, rue de Seine. Présenté par MM. Nigay et Elie Faure. M. le docteur LASSUDIE-DUCHÈNE, 49, rue de
et Elie Faure. M. le docteur LASSUDIE-DUCHÈNE, 49, rue de Provence. Présenté par MM. Bouisson et Berne. M. le docteur LE FURNIER, 5, boulevard Magenta. Présenté par MM. Bellencourt et Signez. M. le docteur LEBEDINSKY (Jacques), 2 bis, r. du Havre. Présenté par MM. Queudot et Nogué. M. le docteur LÉ T (Henri), 38, rue Doudeauville. Présenté par MM. Morcl et Bizard. État sanitaire Mouvement des malades du 14 Mars au 15 Avril 1902 Bons d'indemnité délivrés aux Sociétaires Du 14 Mars au 15 Avril 1902, nous avons eu 15 sociétaires malades. Pour ces 15 sociétaires le nombre des journées
sociétaires malades. Pour ces 15 sociétaires le nombre des journées de maladie s'est élevé à 383. Les bons d'indemnité délivrés représentent la somme de trois mille huit cent trente francs (3,830 IV.) touchés ou à toucher. Nombre des Sociétaires au 10 Mai 1902 535 Recettes annuelles de la Société, Cotisations et intérêts 78,000 Francs Capital Réserve 375.000 Francs Indemnités versées aux Sociétaires par la Caisse Sociale 236,000 Francs 24 Avril 1902 Le Gonocoque La connaissance de la blennorrhagie, actuellement, repose toute entière sur celle du gonocoque, dont la présence est intimement liée à la nature de cette maladie ; c'est-à-dire
intimement liée à la nature de cette maladie ; c'est-à-dire qu'il n'existe point de vrai blennorrhagie sans gonocoque : telle est la doctrine admise de nos jours, après bien des errements et des confusions. Si on examine au microscope, avec les réactifs convenables, les différents écoulements de puissance, on trouve dans un certain nombre un microbe particulier et toujours identique, reconnaissable à ses caractères morphologiques, à son habitat, à ses propriétés, etc., qu'on appelle le gonocoque, et c'est précisément Neisser, son inventeur, qui a eu le mérite de montrer que ce microbe ne se rencontre pas dans tous les écoulements
ce microbe ne se rencontre pas dans tous les écoulements vénériens, qu'il est spécial à la chaude-pisse proprement dite. On en a conclu avec beaucoup de vraisemblance que c'était l'agent de la blennorrhagie, et l'expérience l'a surabondamment démontré. Le gonocoque est devenu la preuve irréfutable de la nature blennorrhagique d'un écoulement ou d'une suppuration quelconque. Ce qui donne une grande valeur à cet élément de diagnostic, c'est que le gonocoque est toujours semblable à lui-même, dans sa forme et dans ses manifestations, dans toutes les races et dans tous les pays. JOURNAL DE L'ASSOCIATION MÉDICALE MUTUELLE Quand on trouve le
pays. JOURNAL DE L'ASSOCIATION MÉDICALE MUTUELLE Quand on trouve le gonocoque dans un écoulement uréthral, c'est que l'uréthrite est blennorrhagique. Généralement, l'origine contagieuse est affirmée par les aveux du malade ou par la confrontation des deux conjoints. Les gonocoques se voient dès les premières gouttes de pus, et atteignent leur maximum de développement vers le huitième ou dixième jour de la chaude-pisse, alors que celle-ci bat son plein; mais ils disparaissent à la période muqueuse ou à la période chimique (si l'on a employé les injections) ; et la clinique nous apprend d'autre part qu'à cette période l'uréthrite n'est pas
nous apprend d'autre part qu'à cette période l'uréthrite n'est pas contagieuse. Il existe donc une étroite corrélation entre l'évolution de l'écoulement, la contagiosité de celui-ci, la présence et l'absence des gonocoques. Les autres écoulements vénériens qui sont différents de la chaude-pisse par leurs caractères cliniques et par l'absence du gonocoque, sont causés par des agents irritants divers, parasitaires, chimiques, toxinémiques, etc., et constituent ce que Diday a si justement nommé les blennorrhodies. Vous voyez par conséquent qu'à une époque relativement ancienne, on admettait déjà la dualité de l'uréthrite. Avec la découverte de Neisser, cette idée n'a fait que s'affermir et
découverte de Neisser, cette idée n'a fait que s'affermir et se perfectionner, et aujourd'hui nous admettons la pluralité des uréthrites, c'est-à-dire l'existence des écoulements uréthraux des causes multiples : en dehors de l'uréthrite blennorrhagique ou gonococcique, en effet, il y a des uréthrites diathésiques, déterminées sous l'influence du rhumatisme, de la goutte, de l'herpétisme, des uréthrites infectieuses, qu'on observe à la suite des oreillons, de la fièvre typhoïde, de l'infection paludéenne, du diabète, plus rarement de la syphilis, parfois dans la tuberculose ; des uréthrites toxiques ou ab investis (influence de l'alimentation, bière, asperges, cresson, cantharides, iodure de potassium), des
de l'alimentation, bière, asperges, cresson, cantharides, iodure de potassium), des uréthrites traumatiques, (excoriations, corps étrangers, plaies, brûlures, injections irritantes ou trop fréquentes); des uréthrites vénériennes, par érection prolongée, masturbation, excès de coït : ce sont là des écoulements non gonococciques, ou blennorrhodiaux. Ces uréthrites vénériennes non gonococciques s'expliquent suffisamment par l'action des microbes nombreux qui à l'état normal pullulent dans les vagins impurs et peuvent déterminer une uréthrite chez les hommes. Inversement, nous savons d'autre part qu'il existe dans le canal uréthral de l'homme des microbes capables de provoquer un écoulement non blennorrhagique chez la femme, et même de propager
écoulement non blennorrhagique chez la femme, et même de propager cette inflammation jusqu'aux organes internes, utérus, trompes et ovaires. Ces microbes, dans les deux cas, peuvent être très divers. Ainsi, pour ce qui est de l'uréthrite masculine, on a montré dès 1889, que le bacille coli, pouvait être l'origine d'une prostatite et d'une uréthrite particulières. En outre, dans la gonocoquie, il n'y a pas à tenir compte seulement du microbe, mais de la toxine qu'il sécrète. Cette toxine, qu'on a pu extraire des cultures du gonocoque, ainsi que nous le verrons, est capable de déterminer un écoulement amicrobien : ce
verrons, est capable de déterminer un écoulement amicrobien : ce fait aura d'intéressantes conséquences au point de vue non seulement de la connaissance des propriétés du gonocoque, mais du traitement de l'uréthrite blennorrhagique. Maintenant, le gonocoque existe-t-il seul dans la chaude-pisse ? Oui, à la période aiguë, parce qu'il semble que l'acuité du processus, peut être l'élévation de la température, fasse disparaître tous les autres microbes. Cela est vrai non seulement pour l'uréthrite blennorrhagique, mais même pour la blennorrhagie qui atteint les régions de l'économie les plus riches en bactéries, comme le rectum. Dans la blennorrhagie rectale, que nous avons
comme le rectum. Dans la blennorrhagie rectale, que nous avons assez fréquemment à observer ici, on ne trouve à la phase aiguë que le gonocoque, de même que dans l'uréthrite. Mais quand l'écoulement touche à son déclin, qu'il devient sub-aigu, on voit reparaître en grande abondance les autres microbes : on en a retrouvé jusqu'à onze espèces. En étudiant l'uréthrite chez cent femmes du service, j'ai trouvé 62 fois le gonocoque, 29 fois des bâtonnets, 33 fois le streptocoque, 15 fois des coccis, 10 fois des bacilles droits, 5 fois le diplocoque, enfin un certain nombre de fois des filaments
le diplocoque, enfin un certain nombre de fois des filaments de leptotrix venus sans doute du vagin et des éléments divers. L'apparition de ces microbes se montre vers la quatrième ou cinquième semaine de la blennorrhagie. On pourrait se demander alors, puisque nous reconnaissons que le gonocoque n'est pas seul, pourquoi nous lui assignons le principal rôle dans la genèse de la chaude-pisse ? C'est en nous fondant sur les considérations suivantes. D'abord, le gonocoque est un agent pyogène ; ce fait a été prouvé par Wertheim, par l'expérimentation sur les animaux ; le gonocoque détermine des suppurations dans le
les animaux ; le gonocoque détermine des suppurations dans le péritoine et dans la chambre antérieure de l'oeil ; introduit dans l'urètre, il y reproduit le même processus. En second lieu, il est blennorrhagigène. Pendant longtemps ce fait a été difficile à démontrer à cause de la difficulté de se procurer des cultures de gonocoque. Le premier Bumm a pu, avec des cultures de la vingtième génération, déterminer la chaude-pisse chez l'homme. Heraan et d'autres auteurs ont obtenu des résultats analogues. Anfuso, Wertheim, Finger, firent des expériences du même genre, et, dans un cas, Finger put même constater que l'inoculation
et, dans un cas, Finger put même constater que l'inoculation ne fut pas entravée par la température de 400 que présentait le sujet, ce qui est remarquable quand on sait l'aversion du gonocoque pour les températures élevées. On retrouve le gonocoque dans toutes les localisations de la blennorrhagie, les abcès, les arthrites, les inflammations de l'utérus, et des annexes, l'œil, la cavité buccale, les ganglions, etc. On s'explique facilement le transport du gonocoque dans les régions de l'économie les plus diverses, puisqu'il existe dans le sang, chez les individus infectés par la blennorrhagie. C'est en 1881 que j'ai pour la
par la blennorrhagie. C'est en 1881 que j'ai pour la première fois affirmé la présence du gonocoque dans le liquide sanguin. Cette opinion a été pendant longtemps d'objet de discussions véhémentes; elle est admise aujourd'hui sans conteste : le gonocoque pénètre dans le courant sanguin. Ce fait nous est apparu récemment d'une façon accidentelle, à l'examen du sang d'une femme syphilitique, chez qui nous recherchions l'agent de la syphilis ; nous y découvrîmes le gonocoque, et en examinant la malade, nous constatâmes qu'effectivement elle était atteinte de blennorrhagie. Certaines complications de la blennorrhagie rendent très bien compte de cette diffusion
de la blennorrhagie rendent très bien compte de cette diffusion du gonocoque dans le sang. Ainsi on sait que le rhumatisme blennorrhagique peut s'accompagner de lésions cardiaques, valvulaires en particulier ; or, Gebhart a inoculé un fragment de la valvule mitrale, provenant de l'autopsie d'un malade atteint de blennorrhagie, et a provoqué ainsi l'urèthrite chez l'homme. Le gonocoque existant dans cette valvule avait donc passé dans le sang. Ce que nous ne savons pas, c'est le minimum des lésions nécessaires pour que le microbe pénètre dans le torrent circulatoire. Autre question : ne trouve-t-on pas le gonocoque dans l'urètre sain
question : ne trouve-t-on pas le gonocoque dans l'urètre sain ? C'est l'objection qui a été faite immédiatement aux travaux de Neisser. Différents auteurs disent avoir constaté dans l'urètre des diplocoques à peu près semblables, mais il faut remarquer que ces observations furent faites à une époque où l'on n'avait pas encore nettement établi la distinction des nombreux microbes qui existent normalement dans l'urètre ; je ne crois pas quant à moi, que le gonocoque s'y rencontre en dehors de l'infection blennorrhagique, sauf à devenir virulent, comme l'ont soutenu certains auteurs, sous l'influence de l'inflammation gonorrhéique. Le regrettable Straus, médecin
auteurs, sous l'influence de l'inflammation gonorrhéique. Le regrettable Straus, médecin de l'hôpital du Midi, dont on ne peut nier la haute compétence, dit avoir observé le gonocoque chez un jeune garçon qui niait avoir eu des rapports vénériens, mais faut-il s'en tenir aux déclarations du malade en pareille matière ? ajoutons que les causes de contamination sont très multiples et peuvent passer inaperçues. C'est ainsi que Vibert et Bordas ont signalé chez les petites filles, de fréquentes vulvovaginités à gonocoque. En pareil cas, il y a une foule d'agents de contamination à invoquer, le lit de la mère ou du
contamination à invoquer, le lit de la mère ou du père, les attouchements, etc. Oppenheim et Bumm ont de même décrit le gonocoque dans beaucoup de sécrétions vaginales ; on s'y explique sa présence par les mêmes raisons. Signalons les éponges et les serviettes mouillées qui ont la propriété de conserver avec sa virulence le gonocoque, comme des agents fréquents de contamination. Étudions maintenant la recherche du gonocoque. Chez les hommes, il suffira de presser sur la face inférieure du canal et de recueillir une goutte de pus sur une lame d'acier ou de platine stérilisée et de l'étendre sur
lame d'acier ou de platine stérilisée et de l'étendre sur une lame de verre. Lorsque l'écoulement est très abondant, on peut se contenter d'appliquer une lame de verre contre le gland. Chez la femme, il est plus difficile d'aller à la recherche du pus ; je me sers d'une curette de platine, qui est dirigée doucement dans le canal et ramène les cellules épithéliales et les globules de pus. Ce procédé peut à la rigueur s'employer aussi chez les hommes, à l'aide de petites lames de platine, minces, flexibles, et parfaitement moussés, que l'on introduit entre les bords du méat
parfaitement moussés, que l'on introduit entre les bords du méat de façon à recueillir une gouttelette de liquide suffisante pour permettre un examen concluant. Si on étale le pus entre deux lames de verre et qu'on les frotte l'une contre l'autre, le gonocoque apparaît généralement hors des cellules. En le déposant ou en l'étendant au moyen d'une aiguille sur une lame de verre, reste à leur intérieur des éléments. Bref, la goutte de pus étant déposée sur la lamelle, vous séchez à la flamme, puis vous colorez soit avec le violet de gentiane, soit avec le bleu de méthyle. Le
violet de gentiane, soit avec le bleu de méthyle. Le violet s'emploie en solution à 6 o/o, le bleu en solution à 3 o/o environ. D'ailleurs on arrive par l'habitude à juger de la dilution convenable. Une bonne préparation est celle que Guiard formule ainsi : Violet de gentiane en solution à 60/0. 1 volume Bleu de méthyle en solution aqueuse concentrée 2 volumes Solution de potasse 1 millième Les lymphocytes sont colorés en violet, et le gonocoque en bleu foncé. Ces divers réactifs colorent la plupart des microbes. Le gonocoque se distingue encore par d'autres particularités. Roux (de Lyon)
gonocoque se distingue encore par d'autres particularités. Roux (de Lyon) a constaté que le gonocoque ne prend pas le gramme. Ce procédé consiste après coloration, à fixer la préparation à l'aide de ce mélange dit de Lugol : Iode 5 g1" Iodure de K 2 gr. Eau 300 gr. On lave ensuite à l'alcool absolu. Avec le gonocoque, la décoloration est complète. En outre, on constate que d'autres éléments, les noyaux des cellules et certains microbes accessoires, ont pris le gramme. Cette recherche a pris beaucoup d'importance de nos jours et doit être bien connue. Elle est d'une réelle utilité
et doit être bien connue. Elle est d'une réelle utilité dans les cas douteux. Pour être complète, elle doit comporter non seulement l'examen microscopique, mais les cultures. En 1882, chez Horteloup je crus cultiver le gonocoque sur le bouillon ; Neisser sur la gélatine. Depuis, on s'est aperçu que pour avoir de vraies cultures, il fallait un autre milieu. En 1884, Bumm indiqua le sérum humain. Ce milieu peut-être associé soit au sang placentaire, soit au sang obtenu par la saignée, soit à la gélose, à l'agar, au liquide kystique ou ascitique. Le gonocoque forme des taches grisâtres au bout
ou ascitique. Le gonocoque forme des taches grisâtres au bout de 24 heures à la température de 340 à 36°. Il supporte mal la chaleur. Cliniquement nous avons remarqué que les affections fébriles, la fièvre typhoïde par exemple, arrêtent la blennorrhagie. Le cas de Finger cité plus haut est absolument exceptionnel. Le gonocoque appartient au groupe des diplocoques, c'est-à-dire qu'il est double, son aspect peut-être comparé à celui de deux grains de café accolés par leur partie concave ; il mesure en général un demi millième de millimètre de longueur ; chaque élément offre en moyenne 8 dixièmes sur 6
; chaque élément offre en moyenne 8 dixièmes sur 6 dixièmes de µm, mais il y en existe de diverses grosseurs. Les grains, entourés d'une capsule, offrent l'aspect d'une ovoïde, sur les extrémités duquel il est très difficile d'apercevoir l'encoche d'Eichbaum. Les gonocoques sont souvent animés de mouvements browniens, lors de l'examen, mais on les considère comme étant dénués de toute faculté de locomotion. On les rencontre toujours par groupes, parfois de plusieurs dizaines, sous forme d'amas ; ils n'affectent jamais la disposition en chaînette du streptocoque et sont séparés par une matière glaireuse. Ils pénètrent d'abord dans les leucocytes
par une matière glaireuse. Ils pénètrent d'abord dans les leucocytes et les détruisent complètement, sauf leur noyau. Ils jouent en un mot le rôle de phagocytes. Il est également hors de doute qu'ils s'attaquent aux cellules épithéliales, bien que ce sujet ait soulevé des discussions. Le gonocoque échappe facilement à l'action des injections et des médicaments, parce qu'il se dissimule dans la profondeur des épithéliums et les replis des muqueuses ; mais c'est un microbe délicat et très peu résistant, puisque la simple dessication suffit pour le rendre inoffensif. L'expérimentation l'a prouvé plus de deux cents fois à Wellander. Boucher
l'a prouvé plus de deux cents fois à Wellander. Boucher seulement avec de l'ouate le tube de culture et celle-ci meurt, tandis qu'elle se conserve si on met un bouchon de caoutchouc qui maintient l'humidité suffisante à la vie du diplocoque. Celui-ci se conserve dans l'éponge et le linge mouillé, l'ouate, l'eau du bain. Cependant sa virulence se perdrait dans ce dernier cas au bout de 4 ou 5 heures. Mais cela suffit pour causer des contaminations dont j'ai vu des exemples terribles dans les hôpitaux, notamment un cas conjonctivites blennorrhagique suivi de destruction complète des deux yeux. Certains microbes,
blennorrhagique suivi de destruction complète des deux yeux. Certains microbes, comme le pyocyanique, enrayaient le développement du gonocoque par leur présence sur le même milieu de culture. Plusieurs expérimentateurs ont essayé d'inoculer le pus blennorrhagique aux animaux. Nous-mêmes avons essayé d'inoculer le gonocoque dans l'œil du chat, du lapin, dans l'urètre du chien. Toutes ces expériences furent négatives. Gonzalès pensant que la température était un obstacle, a refroidi artificiellement un chien en plongeant ses pattes dans l'eau ou en lui administrant de l'antipyrine, et n'a pas réussi davantage. Il n'obtint un semblant de succès que dans une seule expérience, dans
un semblant de succès que dans une seule expérience, dans laquelle il avait préalablement irrité le canal urethral par l'injection de sublimé. Les effets du gonocoque ne sont pas seulement locaux. Je vous ai montré qu'il y avait des phénomènes d'infection du voisinage et à distance. Mais il y a en outre un effet général produit par la toxine. Les vieux auteurs la présentaient quand ils parlaient de lutes gonorrhéiques, le substratum en est connu et aujourd'hui, nous l'isolons en filtrant les cultures. Le liquide obtenu injecté aux animaux produit des effets morbides. Il n'en produit plus si on le
des effets morbides. Il n'en produit plus si on le précipite par l'alcool absolu. Cette toxine introduite dans l'urètre amène un écoulement purulent d'origine blennorrhagique, mais amicrobien, éphémère et guérissant spontanément. De plus il se déclare sans incubation. Il diffère donc notablement de l'écoulement blennorrhagique. Le milieu de culture seul n'a aucune action. On s'est demandé si dans certains cas la toxine pourrait servir en excitant le canal jusqu'à l'urèthrite, à provoquer le réveil des germes latents et à contrôler la réalité des guérisons. Enfin l'infection gonococcique peut amener des éruptions cutanées, des exanthèmes, de la fièvre. Lesser a soutenu