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» (en anglais, by heart). La capacité à contenir 1369 comptant mental (sv vô) 'éjsw) 1. Toutefois le verbe correspondant à ce nom est voēco, qui signifie « voir », « comprendre », ce qui nous rappelle la « rêverie » de Bion. Quant au mot ὑπárjv0, qui a gardé du sanscrit l'idée de mouvement, il signifie toujours « diaphragme » dans L'Iliade. Finalement ψύχή signifie « souffle » ou « feu vital » et se rattache à ὕπνος, « respirer ». Il se confirme ainsi que le corps vivant est la matrice du symbolisme mental (Fornari, 1979). Le patient
est la matrice du symbolisme mental (Fornari, 1979). Le patient devrait apprendre de son analyste que comprendre dépend de la capacité à contenir les émotions que l'autre fait naître en nous. Pour provoquer un tel changement psychique, il faut impérativement que l'analyste ait abandonné le préjugé selon lequel les signaux en provenance du corps sont des signes de « maladie » (idée analogue à la conception du contre-transfert que se faisait Freud à l'origine), et qu'il n'ait pas tendance par conséquent à devenir rigide et à se défendre, en élevant par exemple le seuil de sa sensibilité; lorsqu'il reçoit l'amour
par exemple le seuil de sa sensibilité; lorsqu'il reçoit l'amour ou la haine de son patient, il s'aperçoit qu'il les ressent par-dessus tout dans les différentes parties de son corps : il peut s'agir par exemple de variations ou de troubles de la dynamique de la respiration, ou encore de tensions dans les membres inférieurs, et ainsi de suite. Des expressions courantes telles que « cette affirmation m'a touché » reflètent précisément le fait que l'émotion « touche » au niveau du corps 2. Le psychotique diffère à cet égard du névrosé dans la mesure où il porte jusqu'à l'extrême
du névrosé dans la mesure où il porte jusqu'à l'extrême son besoin authentique de faire naître une émotion chez l'analyste. Néanmoins, tous les patients, en particulier lorsqu'ils sont confrontés à leurs conflits les plus graves, mettent plus ou moins l'analyste à l'épreuve en tant que contenant pour les émotions (parties du self) qu'ils ont peur de ne pas être capables de contenir; dans d'autres occasions, ils posent des questions dérangeantes. Un patient schizophrène qui, après de nombreuses années d'analyse, était parvenu à une certaine consolidation de sa position dépressive, était préoccupé parce qu'il se demandait si je serais capable de
préoccupé parce qu'il se demandait si je serais capable de contenir la violence homicide d'éléments psychotiques qui, d'un autre côté, désiraient être « accueillis »; il me déclara au cours d'une séance : « Je me sens menacé, envahi par quelque chose qui coule constamment goutte à goutte comme du mercure. Je n'arrive pas à savoir ce que c'est. » Après une longue pause, il ajouta d'une voix hésitante : « Vous ne fumez pas votre pipe pendant les séances, et pourtant une fois je vous ai vu la fumer. Pourquoi est-ce que vous en avez besoin? Je n'arrive pas
Pourquoi est-ce que vous en avez besoin? Je n'arrive pas à concilier cette faiblesse avec votre solidité. Il est indispensable que le centre de gravité du self de l'analyste soit assez bas pour lui permettre d'avoir une respiration costale-diaphragmatique, il est indiqué également que ce self mental et physique soit parvenu à une cohésion suffisante et qu'il ait acquis la capacité de « contenir les affects »; dans ces conditions, et dans ces conditions seulement, l'analyste se sentira suffisamment bien équipé pour laisser se déployer en lui, et donc pendant la séance, les émotions violentes que le patient aura sinon
la séance, les émotions violentes que le patient aura sinon tendance à déchaîner contre l'analyste, ou encore à dériver pour les vivre ailleurs. Un individu enfermé dans la position paranoïde-schizoïde, qui n'a pas résolu ses problèmes avec les fantasmes inconscients de contenir ou d'être contenu, fantasmes tributaires de la relation primitive avec la mère pendant la période intra-utérine et pendant les premières semaines d'allaitement, cet individu donc trouvera difficile d'admettre l'idée même de concevoir l'existence de la capacité à contenir. De la même façon, un analyste qui n'a que partiellement résolu ces conflits constituera un modèle défectueux en tant que
résolu ces conflits constituera un modèle défectueux en tant que contenant. À propos des concepts de position paranoïde-schizoïde et de position dépressive avancés par M. Klein, Bion (1970) parle des phases de « patience » et de « sécurité », et il souligne que s'il ne les a pas traversées, « aucun analyste n'a le droit de croire qu'il a accompli le travail nécessaire pour donner une interprétation ». La fonction interprétative de l'analyste est par conséquent en relation directe avec sa capacité à recevoir les émotions — aussi violentes soient-elles — que le patient place en lui, elle est
soient-elles — que le patient place en lui, elle est donc en relation directe avec sa capacité à laisser ces émotions s'installer à l'intérieur de lui. Il est indispensable que l'analyste « se désintoxique » à cet égard pour qu'il puisse déchiffrer les communications du patient sur la base de son expérience personnelle et de ses modèles théoriques, et pour qu'il puisse par conséquent donner des interprétations qui ne soient pas intellectualisées — c'est-à-dire qui ne soient pas dictées par une déformation, par la peur de ne pas comprendre à temps et ainsi de suite. Nous savons tous très bien
temps et ainsi de suite. Nous savons tous très bien comment cela se passe pour chacun de nous. Aucune de ces phases ne doit être omise afin que l'analyste puisse avoir les coudées franches pour déployer l'attention flottante qui lui permettra d'accorder le même poids aux mots qu'aux communications non verbales transmises par le corps, en tenant compte des pauses, de l'intensité, du ton et du timbre de la voix, et du rythme des émissions vocales. L'affûtage de la capacité réceptive élargira l'éventail des stimuli perçus, et il se reflétera dans des interprétations plus pertinentes, plus modulées et plus sensibles.
dans des interprétations plus pertinentes, plus modulées et plus sensibles. Ainsi, en traversant toutes ces phases, l'analyste sera en mesure de faire la différence entre son contre-transfert et les contre-identifications projectives, et entre les critiques justifiées de la part du patient et les critiques défensives ou envieuses. Freud (1917) prenait en considération la diversité des tons, en particulier lorsqu'il abordait la question de la langue chinoise. Voir aussi Steiner (1967). La capacité à contenir Teresa souffrait de graves troubles du caractère, d'origine hystérique, qui lui rendaient la vie extrêmement difficile dans la mesure où ils compliquaient toutes les relations qui
dans la mesure où ils compliquaient toutes les relations qui avaient de l'importance pour elle en leur donnant une teinte sadomasochiste. L'analyste qui la soignait depuis plusieurs années, avec apparemment assez peu de résultats, vint me demander conseil; il me signala qu'il pensait avoir trouvé une issue à un moment d'impasse en l'écoutant dans une position particulière et par le biais de ce qu'il appelait une « interprétation de caractère ». Confortablement étendue sur le divan, les mains croisées derrière la tête, Teresa lui avait raconté, sur le ton d'une conversation agréable et familière, « ce qui lui passait par
conversation agréable et familière, « ce qui lui passait par la tête » : elle avait commencé par un fragment de sa vie professionnelle, puis elle avait changé radicalement de sujet, et était passée à une digression « théâtrale » du genre « les étoiles sont dans les deux », puis à une anecdote concernant sa relation avec la plus jeune de ses filles, avait à nouveau changé radicalement de sujet, avait fait un commentaire sur le tapis du cabinet de consultation de l'analyste, pour changer encore de sujet, et ainsi de suite. Cette technique de désorientation avait empêché mon
ainsi de suite. Cette technique de désorientation avait empêché mon collègue de penser. Toutes ses interprétations précédentes étaient restées sans résultat. À la fin de la séance, un fantasme lui était venu à l'esprit : celui d'un chat confortablement étendu de tout son long, et jouant de façon sadique avec une petite souris, en la faisant courir dans tous les sens et en lui bloquant chaque fois le chemin avec une patte. L'analyste avait eu l'impression que c'était là une façon correcte de se représenter la situation, si bien qu'en s'en servant comme d'une métaphore, si la séance n'avait pas
s'en servant comme d'une métaphore, si la séance n'avait pas pris fin, il l'aurait communiquée à sa patiente à titre d'interprétation, en lui faisant remarquer qu'elle se comportait de cette manière avec lui. En étudiant ensemble cette hypothèse, nous examinâmes un certain nombre de composantes, y compris le caractère cannibale du fantasme de contre-transfert, le peu de temps que l'analyste avait mis pour formuler son hypothèse, l'état de tension relative dans lequel il se trouvait et dont il n'avait pas eu le temps de se libérer, et finalement un sentiment de culpabilité faible mais douloureux qui émanait de son inconscient
de culpabilité faible mais douloureux qui émanait de son inconscient et qui était le résultat de l'atmosphère détendue dans laquelle nous travaillions. Une fois que ces composantes eurent été assimilées — en particulier la dernière — mon collègue, sans que je lui aie rien dit ou presque, se rendit compte qu'il n'avait pas réussi à comprendre la dynamique complexe de la situation et qu'en son for intérieur il avait formulé l'interprétation dans un état d'exaspération dû à une impulsion vengeresse qu'il n'avait pas remarquée sur le moment. La patiente s'était clivée, elle avait placé dans l'analyste la partie infantile et
clivée, elle avait placé dans l'analyste la partie infantile et désespérée d'elle-même et elle s'était par conséquent identifiée à une mère interne archaïque et sadique, qui ne lui laissait aucun espace; elle était devenue semblable à cette mère en raison d'une autre identification projective. Toutefois, dans cette perspective, la première hypothèse interprétative, par laquelle l'analyste avait eu consciemment l'intention de rendre la patiente responsable de son sadisme, se révéla trop simple au bout du compte. Elle aurait renforcé le sentiment de culpabilité de la patiente sans lui indiquer aucune façon d'en sortir, exactement comme avec le chat dans le fantasme.
d'en sortir, exactement comme avec le chat dans le fantasme. À l'inverse, une compréhension fondée sur un approfondissement de la capacité à contenir devait permettre, sans nier la culpabilité, d'aborder à une interprétation qui aurait un effet libérateur. Pour que le patient, aidé par des interprétations spécifiques, puisse en venir aux prises avec ce qu'il est nécessaire de changer en lui-même, il est indispensable qu'il intériorise jour après jour un analyste qui n'est pas omniscient, un analyste qui a parfois besoin de temps, ainsi que d'un calme relatif, pour être en mesure de penser — en d'autres termes, il est
en mesure de penser — en d'autres termes, il est indispensable qu'il s'aperçoive de l'importance de la fonction de contenant de cet analyste. Il se rendra compte alors que, pour arriver à être conscient, pour que cessent les refoulements, les projections et le déni, il faut qu'il devienne capable d'observer, de comprendre et de réfléchir à ses propres souffrances avant d'essayer de les résoudre. Il sentira également que plus les émotions en jeu sont violentes et plus il est nécessaire qu'il fasse preuve de tolérance et de patience envers ses propres limites. Grâce au processus long et compliqué que ce
propres limites. Grâce au processus long et compliqué que ce changement implique, si l'analyse est réussie, le patient finira par découvrir la qualité profonde la plus importante, qui est en même temps la plus difficile à retrouver pour un adulte : la spontanéité. Traduit de l'anglais par Sylvie Laroche. Roberto Speziale-Bagliacca Via Bettolo 19 16031 Bogliasco/Genova (Italie) BIBLIOGRAPHIE Anzieu D. (1974), Le moi-peau, Nouvelle Revue de Psychanalyse, 9, 195-208. — (1985), Le Moi-peau, Paris, Bordas. Baltrusaitis J. (1979), Le miroir : révélations, science-fiction et fallacies, Paris, Editions du Seuil. Benedetti J. (1969), Neuropsicologia, Milan, Feltrinelli. Bick E. (1968), The experience
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de la théorie de la technique Benzion WINOGRAD En guise d'introduction à ce sujet aussi complexe que vaste, je dois préciser que dans un esprit de synthèse je laisserai de côté de nombreux champs de réflexion. C'est la raison pour laquelle cet article se bornera à ne traiter que de certains points et à délimiter le cadre théorique de mes spéculations. En fait, autant le concept de « remaniement » que la notion de « psychique » débordent largement le domaine de la psychanalyse et, quand on les y replace, la gamme de leurs significations possibles suffit à provoquer d'interminables
la gamme de leurs significations possibles suffit à provoquer d'interminables discussions. Citons Freud lorsqu'il présente la théorie du narcissisme : « Pourtant voilà précisément, à mon avis, la différence entre une théorie spéculative et une science bâtie sur l'interprétation empirique. La dernière n'enviera pas à la spéculation le privilège d'un fondement tiré au cordeau, logiquement irréprochable, mais se contentera volontiers de conceptions fondamentales nébuleuses, évanescentes, à peine représentables, qu'elle espère pouvoir saisir plus clairement au cours de son développement, et qu'elle est prête aussi à échanger éventuellement contre d'autres. » 1 Je ferai tout d'abord référence à la bibliographie, pour
1 Je ferai tout d'abord référence à la bibliographie, pour rappeler certains des textes qui ont particulièrement stimulé ma réflexion. Hormis les œuvres classiques de Freud, j'ai eu recours à celles de psychanalystes argentins : Angel Garma (1974), à propos de la résistance durant les dernières phases du traitement psychanalytique; José Bleger (1973), à propos des visées thérapeutiques dans la psychanalyse; David Liberman (1969), à propos des résultats du processus thérapeutique; Fernando Guiard (1974), à propos des composants musicaux du langage à la fin du traitement; M. et W. Baranger et Jorge Mom (1982), à propos des processus ou de
et Jorge Mom (1982), à propos des processus ou de l'absence de processus; et Carlos M. Aslan (1988), à propos des terrains d'entente en psychanalyse. Je dois évidemment inclure, en raison de sa relation avec l'actualité présente, l'article de Daniel Lagache (1969) traitant des remaniements individuels au cours du processus thérapeutique, un thème directement lié à celui de notre Congrès. J'aimerais ajouter que, pour compenser le caractère limité de mes recherches bibliographiques, je me suis efforcé d'étayer mes positions en débattant avec des confrères de la manière dont ils percevaient le thème proposé à travers leur pratique clinique, instaurant une
le thème proposé à travers leur pratique clinique, instaurant une sorte d'analyse que l'on pourrait appeler « métapsychologie maison », en référence aux idées spontanées qui jaillissent de façon informelle entre collègues. Pour revenir aux questions qui nous occupent, il convient de préciser que le concept de « remaniement psychique » peut être considéré dans un sens « restreint » ou « étroit » s'il renvoie au changement individuel et aux indicateurs correspondants (point sur lequel je tenterai d'attirer particulièrement l'attention dans le présent article), ou considéré dans un sens « large » s'il est relié avec la théorie de
« large » s'il est relié avec la théorie de la cure et aux visées thérapeutiques dans la psychanalyse. Ceci clarifié, et avant de développer notre sujet, je me propose d'exposer sous forme de questions certains des problèmes issus du fait d'établir un lien entre le « remaniement psychique », ses indicateurs et la théorie de la technique psychanalytique : Qu'est-ce qui change ? et plus précisément quels sont les indicateurs de ce changement ? Qu'est-ce que l'on espère modifier ? Telles sont les questions touchant aux visées thérapeutiques. Pourquoi espère-t-on un changement ? Comment se produit-il ? Le pourquoi
espère-t-on un changement ? Comment se produit-il ? Le pourquoi et le comment renvoient à la théorie de la cure et de la perlaboration en psychanalyse. Si l'on défine la psychanalyse comme une opération se déroulant dans un champ bipersonnel, une autre question se pose : Qui diagnostique le changement ? Est-ce l'attribut exclusif de l'analyste, ou doit-on prendre également en considération les évaluations du patient et de certains observateurs extérieurs au champ bipersonnel ? À mon sens, il est possible de tenir pour un modèle fiable (encore que difficile à obtenir en pratique) celui où seront réunis les points
à obtenir en pratique) celui où seront réunis les points suivants : l'analyste, pour autant que ses estimations puissent montrer les relations entre les indicateurs et les cadres de références; le patient, pour autant que ses estimations constituent des expressions verbales ou comportementales susceptibles d'être en corrélation avec les théories de l'analyste et les indicateurs; et certains observateurs étrangers dont les estimations convergent dans la même direction. Il est certain que cela renvoie à des propositions qui, bien que théoriques, sont nécessaires pour exposer le concept de remaniement psychique, si difficile qu'en soit la réalisation. Quelques précisions sur le terme
difficile qu'en soit la réalisation. Quelques précisions sur le terme d'indicateur. J'ai conscience des controverses que l'usage de ce mot peut susciter dans notre milieu, dans l'hypothèse où il signifierait que nous attendons des modèles psychanalytiques qu'ils soient aussi réactifs que le papier de tournesol. Lui attribuer une portée de ce genre n'aurait aucun sens dans une discipline où le champ intersubjectif repose sur des spécificités humaines impossibles à réduire en formules chimiques. Il ne me semble pas souhaitable d'adopter une position extrême, subjectiviste, contestant toute proposition d'hypothèses maniables permettant une certaine formalisation qui, à son tour, pourra relier les
une certaine formalisation qui, à son tour, pourra relier les réflexions cliniques à la théorie qui les sous-tend. Ces démarches, ainsi que Freud l'a suggéré dans le paragraphe cité plus haut, rendront possible l'établissement de codes dans les discussions pour clarifier les accords et les divergences d'opinion. Dans cette optique, le terme d'indicateur renvoie aux éléments issus du matériel clinique qui peuvent être produits par le patient sous forme d'expressions verbales, d'affects ou de comportements, et auxquels l'analyste contribue par suite des sentiments suscités en lui par réaction (théorie du contre-transfert). Bien entendu, nous ne travaillons pas sur des données
contre-transfert). Bien entendu, nous ne travaillons pas sur des données réelles, mais avec des éléments d'expression (langage, affects et comportement) inhérents à l'expérience clinique, dont la valeur ne réside pas en ce qu'ils constituent une catégorie générale ou aprioriste, mais dans leur rapport possible avec le diagnostic et les théories psychopathologiques de l'analyste. C'est dans ce sens particulier que nous pouvons soutenir qu'il existe des indicateurs de changement, parce qu'ils sont à la portée d'un observateur extérieur et peuvent donc constituer un matériel propre aux discussions et aux réflexions critiques. Un bref exemple clinique illustrera les spéculations ci-dessus : A...