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de l'autopsie d'un dément précoce de vingt-six ans, mort de granulie et de méningite tuberculeuse à l'asile de Vaucluse. Ce malade, héréditaire dégénéré (mère internée), était porteur depuis l'âge de quinze ans d'une lésion tuberculeuse de l'humérus. A vingt ans, il eut une attaque épileptiforme et depuis il présenta des idées hypochondriaques et mystiques mal systématisées. Il fit également de nombreuses fugues et fut même arrêté au cours de la dernière. Ces fugues n'étaient pas de nature épileptique. Puis son intelligence s'affaiblit et, à son entrée à l'asile, il présenta le syndrome de la démence précoce. La mort survint quelques
le syndrome de la démence précoce. La mort survint quelques mois plus tard. Les auteurs admettent l'importance pathologique de la lésion tuberculeuse osseuse, dont les toxines solubles, diffusées dans tout l'organisme, ont agi particulièrement sur le cerveau et ont provoqué l'ictus, le délire et la démence. La méningite était constituée par une infiltration énorme de la piémère, des lymphocytes réunis sous forme de nodules dont le centre est en voie de désintégration, par de l'endartérite des vaisseaux, etc. Il n'y avait pas de follicules tuberculeux. C'était une bacillose méningée non folliculaire. Les autres organes présentaient des tubercules et des follicules.
folliculaire. Les autres organes présentaient des tubercules et des follicules. Le foie était en dégénérescence graisseuse avancée. M. Pactet fait remarquer que les faits signalés par M. Vigouroux sont en désaccord avec la conception anatomo-pathologique de la démence précoce énoncée par Klippel, pour qui la lésion exclusive du neurone serait pathologique. La délimitation exacte des lésions semble aussi difficile à établir que celle des symptômes au point de vue clinique. Un cas de paralysie générale juvénile. Mort. (Présentation du cerveau.) — M. Marie, de Villejuif, montre l'encéphale d'un malade qui avait été présenté par M. Colin et que ce dernier
avait été présenté par M. Colin et que ce dernier ne considérait pas comme un paralytique général proprement dit, mais comme un arrêt de développement avec lésions cérébrales, dues peut-être à l'hérédo-syphilis ayant provoqué l'apparition du syndrome paralytique. Pour M. Marie, il s'agit d'un cas de paralysie générale juvénile. DISCUSSION. — M. Colin fait observer qu'avant de se prononcer définitivement sur le fait actuel, il est indispensable d'attendre le résultat de l'examen histologique que vont faire, chacun de leur côté, MM. Marie et Vigouroux. Il rappelle un cas de Marchand où le diagnostic de paralysie générale fut réfuté par l'autopsie
où le diagnostic de paralysie générale fut réfuté par l'autopsie qui fut faite par Klippel et révéla les lésions anatomo-pathologiques de la démence précoce. René CHARPENTIER. ASSISTANCE Circulaire officielle sur l'attribution du pécule des aliénés décédés dans les asiles publics Paris, le 10 février 1909. LE PRÉSIDENT DU CONSEIL, MINISTRE DE L'INTÉRIEUR, À MM. LES PRÉFETS, J'ai été consulté sur la question de savoir si la règle actuellement suivie dans les asiles publics en ce qui concerne le pécule des aliénés décédés qui, d'après l'arrêté ministériel du 19 décembre 1892 (art. 163), doit faire retour à l'établissement, se trouve modifiée
(art. 163), doit faire retour à l'établissement, se trouve modifiée pour un arrêt de la Cour des comptes, du 7 novembre 1907, ainsi conçu : «... Attendu que si les effets des hospitalisés décédés sont régulièrement attribués aux établissements de bienfaisance, ainsi que le rappelle l'article 1070 de l'Instruction générale des finances du 20 juin 1859, il en est autrement des valeurs mobilières qui appartiennent aux héritiers des décédés ou à l'État. « Que le pécule des hospitalisés ne doit donc pas faire retour à l'établissement. » Le Comité des inspecteurs généraux de mon ministère, que j'ai saisi de la
inspecteurs généraux de mon ministère, que j'ai saisi de la question, a émis l'avis : « 1° Que l'arrêté de la Cour des comptes (rendu sur les comptes de l'hôpital-hospice de Niort) n'infirme pas l'article 163 de l'arrêté ministériel du 19 décembre 1892 ; « 2° Que cet arrêté ne sera définitivement exécutoire dans les asiles, que lorsque le Préfet l'aura promulgué comme tel dans son département. » Il vous appartient donc, si vous ne l'avez déjà fait, de procéder à la promulgation de l'arrêté, ou à l'incorporation de ses dispositions dans les règlements particuliers des asiles. Pour le Président
dispositions dans les règlements particuliers des asiles. Pour le Président du conseil, ministre de l'intérieur. Le directeur, Signé : MIRMAN. Circulaire officielle pour le placement d'urgence des aliénés sans famille (en Espagne), juillet 1908. 1. Revista frenopática española, juillet 1908. lieu, demander un nouvel ordre de mise en observation aux autorités locales ou provinciales, et engager les familles à régulariser le placement; 3° on n'autorisera les sorties qu'avec des garanties; 4° si personne ne sollicite le placement, la direction de l'établissement donnera avis au gouverneur civil avec un certificat médical; ce magistrat régularisera le placement. Au bout d'un an, après
ce magistrat régularisera le placement. Au bout d'un an, après avis du médecin en chef, le placement sera rendu définitif. L. WAHL. L'asile-colonie régional de retardés de Lujan, province de Buenos-Ayres Le 15 novembre dernier, on posa solennellement, à Lujan, la première pierre d'un asile-colonie qui, d'après les renseignements qui nous parviennent, paraît devoir être un établissement moderne et modèle, dans toute l'acceptation du terme. A cette occasion, le professeur Domingo Cabred, le psychiatre bien connu, a prononcé le très intéressant discours que voici : MONSIEUR, LE PRÉSIDENT, MONSIEUR LE MINISTRE, MESDAMES, MESSIEURS, La tutelle généreuse de l'État se fait
MINISTRE, MESDAMES, MESSIEURS, La tutelle généreuse de l'État se fait sentir cette fois en faveur de la classe des invalides mentaux, appelés retardés, pour qui s'élève l'établissement dont nous plaçons aujourd'hui la première pierre. La fondation de cet asile-colonie régional s'effectue en accomplissement de la loi 4953, promulguée le 28 juillet 1906, dont la transcendantale importance se fait évidente par le seul fait d'énoncer son objet : la création d'asiles et d'hôpitaux régionaux pour l'assistance et le traitement de toutes sortes de maladies. C'est avec un plaisir extrême que je remplis un devoir de stricte justice en rappelant dans cette
remplis un devoir de stricte justice en rappelant dans cette occasion le nom du docteur Manuel Auguste Montes de Oca, ex-ministre des affaires étrangères et des cultes, qui, avec la vision claire de pourvoir à l'hospitalisation de milliers de malades indigents, qui de tous les points du pays arrivent à la capitale fédérale, formula le projet de la loi mentionnée plus haut et le soutint éloquemment au Congrès. Cette belle loi de bienfaisance est ainsi venue donner la solution complète, qui déjà n'admettait aucun retard, de l'important problème d'assistance publique nationale. Il m'est également agréable de constater que S. Exc.
nationale. Il m'est également agréable de constater que S. Exc. M. le Président de la République prêta l'appui de toute son autorité au projet ministériel; qu'il facilita par tous les moyens en son pouvoir l'accomplissement de la loi donnant à la Commission que j'ai l'honneur de présider les plus amples attributions, et enfin que, toujours animé par son haut intérêt, il a daigné accepter le parrainage de la naissante institution, en rehaussant cette fête par sa présence et par sa parole. Cet asile vient combler une nécessité pressante; car le pays manque d'établissements spéciaux pour cette classe d'anormaux. Pour cela,
pays manque d'établissements spéciaux pour cette classe d'anormaux. Pour cela, depuis de longues années, me rendant compte comme directeur de Las Mercedes, des multiples inconvénients qui en dérivent, j'ai demandé la création d'un asile-école, d'un asile-colonie; et il est facile de se faire une idée, devant l'acte que nous célébrons aujourd'hui, de l'intime satisfaction que je ressens en voyant mes aspirations comblées ! Faisant abstraction des retardés profonds, on n'ignore pas que les moins dégénérés, non seulement ne peuvent point recevoir dans les écoles communes l'instruction nécessaire, mais encore qu'ils constituent un élément de désordre et même de danger pour
constituent un élément de désordre et même de danger pour la population scolaire normale. Ils ne s'adaptent pas non plus à la vie sociale ; car ces faibles d'esprit et anormaux moraux se trouvent exposés à tomber et tombent fréquemment dans le vice, dans le délit ou la folie. Par conséquent, les assister, les élever, les rendre utiles pour eux-mêmes et pour la collectivité en leur appliquant un traitement opportun, est œuvre d'amour du prochain et de défense sociale en même temps. Cet établissement est le premier qui surgit dans la série des grands asiles qui font partie du programme
la série des grands asiles qui font partie du programme de la Commission approuvé par le gouvernement et qui, sous peu, vont se construire. Les plans ont été tracés par M. l'architecte H. Thalman, avec la compétente intervention de M. le directeur des œuvres d'architecture, l'ingénieur Charles Massini, d'accord en tout avec les principes d'ordre médical et pédagogique établis par la commission et qui caractérisent le système auquel répond l'Institut. La création de cet asile ouvre ainsi une ère nouvelle dans le traitement de cette classe d'anormaux; car, entre nous, de même que dans les pays les plus avancés de
de même que dans les pays les plus avancés de l'Europe, ils ont été les derniers à profiter des bienfaits de la charité et de la science. On sait, en effet, et sans nécessité de remonter aux temps de la Grèce antique, où les Spartiates utilisaient l'Europe pour éliminer les enfants dégénérés, — que, jusqu'au commencement du dix-neuvième siècle, même chez les nations les plus civilisées, ces anormaux manquaient de tout traitement. À partir de cette époque, commença, dans quelques pays de l'Europe, à se réveiller certain intérêt en faveur de ces malheureux, et ils furent admis dans des sections
de ces malheureux, et ils furent admis dans des sections des hôpitaux communs et des asiles d'aliénés, bien qu'en nombre restreint; car l'idée d'incurabilité qu'inspiraient ces pauvres agénésiques était tellement enracinée qu'on jugeait inutile un quelconque effort éducatif, et coûteuse toute dépense. La France qui, grâce aux travaux de Pinel et de Daquin, fut l'une des initiatrices de la réforme dans le traitement des aliénés, est aussi celle à qui revient l'honneur d'avoir mis en pratique, pour la première fois, en 1801, bien qu'en forme de petit essai, le système conçu par Itard, pour l'éducation de l'idiot, appelé le Sauvage
conçu par Itard, pour l'éducation de l'idiot, appelé le Sauvage de l'Aveyron. Quelques années plus tard, Belhomme, dans son étude sur l'idiotisme, affirmait formellement l'idée de l'éducabilité des phrénasthéniques, en formulant cette conclusion : les idiots sont éducables selon leur degré d'idiotisme. La vérité de cette assertion fut faite patente par Ferrus à Bicêtre, et par Falret à la Salpêtrière, avec les bons résultats obtenus dans les écoles que l'on fonda respectivement dans ces asiles, en 1828 et 1831, pour l'éducation d'enfants idiots. F. Voisin obtenait, peu de temps après, des résultats égaux dans l'institut particulier établi par lui; mais,
des résultats égaux dans l'institut particulier établi par lui; mais, jusqu'alors, faisait défaut une méthode précise et scientifique qui pût orienter dûment l'éducation de ces anormaux. Cette méthode fut créée en France, en 1842, par le savant Séguin, dont l'œuvre intelligente et pleine d'abnégation en faveur de ces enfants, pendant quarante ans, en Europe et aux États-Unis, fit de lui l'apôtre de tels malheureux. Presque en même temps que Seguin, Saegert, en Allemagne, et Guggenbühl, en Suisse, commençaient le traitement des phrénasthéniques, qui devait atteindre, dans la première de ces nations, un perfectionnement tel, qu'elle se trouve placée en première
nations, un perfectionnement tel, qu'elle se trouve placée en première ligne. Des savants comme Kind, Guttstadt, Ideler, Cramer et, plus tard, Alt, Sommer, Weygandt et autres, ont donné une impulsion considérable à l'étude et au traitement des anormaux. On tient fréquemment, dans ce pays, des congrès sur l'éducation des phrénasthéniques; on publie des revues sur cette matière; on organise des sociétés protectrices de l'enfance anormale; on crée des classes spéciales, des annexes aux écoles communes, des écoles autonomes et des asiles à la campagne; on ouvre sur la psychologie des retardés des cours où l'on rend manifestes les récentes acquisitions
retardés des cours où l'on rend manifestes les récentes acquisitions de l'anatomie normale et pathologique du cerveau, et aussi, les résultats de l'expérimentation psychologique; et finalement, comme digne couronnement de ces efforts, on édicte des lois qui rendent obligatoire l'assistance et l'éducation des anormaux. Admirable exemple de la culture humaine que nous devons imiter dans notre pays! En Angleterre, — pays classique de l'initiative privée, — se produisit aussi un actif mouvement en faveur des retardés, grâce à la propagande et aux études de Conolly, Reed, Collier, Brodie, Clouston, Shuttleworth et Beach. On fonda les magnifiques asiles de Earlswood, Essex
et Beach. On fonda les magnifiques asiles de Earlswood, Essex Hall, Royal Albert, Darenth, Clapton, etc., et postérieurement de nombreuses écoles. En Écosse furent créés les asiles de Baldovan et de Larbert. Un si intéressant mouvement de la philanthropie et de la science s'est généralisé dans la plus grande partie des pays de l'Europe et c'est ainsi que le Danemark, l'Autriche, la Suisse, la Belgique, la Hollande, la Norvège, la Suède, l'Italie et la Russie ont établi, avec le meilleur succès, ce même traitement. La première de ces nations mérite une mention toute spéciale, car elle présente le plus grand
une mention toute spéciale, car elle présente le plus grand nombre d'enfants assistés par rapport à sa population, et elle possède l'asile de Brejning, un des plus beaux du monde, œuvre du professeur Keller. La France, qui, d'une manière si heureuse, commença l'éducation des anormaux à Bicêtre, la Salpêtrière, Vaucluse, Vallée, etc., s'est arrêtée en chemin malgré les efforts de Delasiauve, de Bourneville, — le savant organisateur de l'admirable service des retardés de Bicêtre, — de A. Voisin, Blin, Régis, Binet, Thulié, Rouvinovich et d'autres psychiatres et éducateurs. Mais, ce stationnement est sur le point de disparaître. Des hommes d'État
stationnement est sur le point de disparaître. Des hommes d'État comme Chaumier, Bourgeois et Briand ont affronté avec enthousiasme l'étude de l'intéressante question, aidés par les conseils de médecins, psychologues et pédagogues, et le fruit de cette étude est le projet de loi présenté aux Chambres, en juin 1907, sur l'instruction des anormaux et qui complète la loi de juin 1904 relative aux pupilles difficiles ou vicieux de l'Assistance publique. Les États-Unis ont incorporé, il y a plus de cinquante ans, à leur régime d'éducation, l'enseignement des retardés, promu par Mann, Summer et Seguin. En revanche, dans l'Amérique latine, peu,
Mann, Summer et Seguin. En revanche, dans l'Amérique latine, peu, très peu s'est fait dans ce sens. La section des retardés de l'Hospicio de las Mercedes et celle de l'asile d'aliénés de Rio-Janeiro, fondée en 1903, dans lesquelles s'est réalisé, en petite échelle, le traitement médico-pédagogique, indiquent uniquement que l'on a posé le premier jalon. Le conseil national d'éducation de notre pays a, depuis peu de temps, le projet d'ajouter aux écoles communes des sections spéciales pour l'enseignement des enfants anormaux. Il existe, en outre, un projet de loi présenté par M. le député Carlés, en 1907, sur la création
par M. le député Carlés, en 1907, sur la création d'écoles aux fins identiques. Il Voyons maintenant ce que représente l'établissement qui commence à s'élever aujourd'hui. Il est destiné à l'assistance et à l'éducation des retardés des deux sexes, quels que soient le degré et la forme de l'insuffisance psychique. Les anormaux légers, les moyens et profonds, les apathiques, les instables, les amoraux, avec paralysie, avec crises convulsives ou délirantes, inadaptés tous au moyen scolaire et au moyen social, se trouveront là groupés et distribués convenablement dans les différentes sections et sous-sections, dont se compose l'institut. On appliquera l'éducation physique,
et sous-sections, dont se compose l'institut. On appliquera l'éducation physique, intellectuelle, morale et professionnelle, sous une direction médicale, dont ces anormaux ont si grand besoin, tout cela formant le traitement si heureusement désigné par Bourneville, sous le nom de médico-pédagogique. Les moyens éducatifs spéciaux qui se mettront en pratique consulteront les aptitudes individuelles et auront fondamentalement pour objet l'utilisation sociale du retardé. Pour cela, — et indépendamment de l'enseignement concret, sensoriel, intuitif, de l'école, — les travaux manuels dans les différents ateliers et la culture de la terre, dans ces formes distinctes, constitueront la base du traitement. En dehors de
formes distinctes, constitueront la base du traitement. En dehors de son efficacité éducative, le travail appliqué en grande échelle, constituera aussi un facteur important d'économie pour l'institut, comme on le voit dans les asiles d'aliénés bien organisés. III Pour réaliser un programme si flatteur, le nouvel asile disposera de tous les éléments. Il s'élève dans une prairie magnifique de 234 hectares, très fertile, entourée de voies de communication et il se composera de nombreuses pavillons séparés. La forme de ces pavillons est celle de chalets, petits, simples et commodes, d'aspect familier, adaptés aux conditions de notre climat et disposés en
familier, adaptés aux conditions de notre climat et disposés en ordre dispersé, au milieu de jardins qui procureront dans leur ensemble l'impression d'un pittoresque petit village. L'asile comprendra cinq grandes sections, séparées entre elles par d'amples avenues. La première est celle d'admission, où, à leur entrée, seront examinés et classés les anormaux, avant d'être distribués dans les sections qui leur correspondent. La seconde, pour éducables, en plus des villas de logement, comptera des ateliers pour divers offices, l'école, le gymnase, le théâtre et l'église. La troisième, pour retardés profonds, aura des villas qui, dans leur disposition intérieure auront tout ce
des villas qui, dans leur disposition intérieure auront tout ce que l'on peut exiger pour le traitement et le soin de ces derniers. La quatrième, comprendra les adultes travailleurs. La cinquième se compose de la laiterie, du lieu propre à l'élevage de la volaille et des cochons, le tout entouré par les champs de culture, les services généraux, la cuisine, la maison des machines, etc. Il n'y aura point de murs de circonvallation qui limitent l'horizon et le système des portes ouvertes, — open-door, — suffira amplement pour ces anormaux, comme il suffit pour les aliénés dans l'établissement que l'on
comme il suffit pour les aliénés dans l'établissement que l'on aperçoit d'ici même et que j'eus aussi l'honneur de fonder. Ces principes scientifiques et humanitaires mis en pratique sous le régime de l'internat, qui est la meilleure forme d'éducation pour anormaux, on obtiendra, dans l'Argentine, les mêmes bénéfices atteints dans les institutions similaires d'Europe. Et pour que l'on voie sous forme concrète jusqu'où peut arriver le bien rapporté par elles, je citerai les chiffres d'une statistique de l'asile royal de Lancastre, pour retardés de toutes classes, mentionnée dans un travail du docteur Demoor. De cet établissement sortirent 13,5 p. 100,
du docteur Demoor. De cet établissement sortirent 13,5 p. 100, en conditions de gagner leur vie ; 22 p. 100, très améliorés; 22 p. 100, sans amélioration ; 29 p. 100, transportés dans d'autres asiles; 8,5 p. 100, décédés. Faisons alors des vœux, Monsieur le Président, Monsieur le Ministre, Mesdames et Messieurs, pour que l'institut médico-pédagogique que nous fondons aujourd'hui et dans lequel se réalisera, autant que possible, cette œuvre superbe de régénération, ouvre ses portes au plus tôt aux pauvres êtres qui ont besoin de lui. Le nombre des aliénés en Angleterre D'une statistique récente, il résulte que le
aliénés en Angleterre D'une statistique récente, il résulte que le nombre des aliénés reconnus comme tels, en Angleterre, s'élevait à 123988, le 1er janvier 1907, et à 126084 le 1er janvier 1908, ce qui correspond à un accroissement de 206 au cours de l'année 1907. Par rapport à la population totale du Royaume-Uni, on comptait, au 1er janvier 1908, 1 aliéné sur 280 habitants ; cette proportion n'était que de 1 sur 305, au 1er janvier 1898. L'accroissement du nombre des aliénés a été de 23,7 p. 100. INTÉRÊTS PROFESSIONNELS LE CONCOURS D'ADJUVANT DES ASILES D'ALIÉNÉS I Épreuves et résultats
LE CONCOURS D'ADJUVANT DES ASILES D'ALIÉNÉS I Épreuves et résultats du récent concours Le lundi 1er février 1909 s'est ouvert, au Ministère de l'intérieur, le concours annuel pour l'admission aux emplois de médecin adjoint des asiles publics d'aliénés de France. Le jury était présidé par M. Granier, président du comité des inspecteurs généraux des services administratifs au ministère de l'Intérieur, assisté de MM. Mabille, directeur-médecin en chef de l'asile public d'aliénés de Lafond (Charente-Inférieure); Keraval, médecin en chef de l'asile Sainte-Anne ; Dupré, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris; Anglade, médecin en chef de l'asile public d'aliénées
de Paris; Anglade, médecin en chef de l'asile public d'aliénées de Bordeaux; Raviart, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Lille; Jean Lépine, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Lyon, et Bourdin, médecin en chef de l'asile public d'aliénés du Mans (Sarthe), suppléant. Trente-six candidats s'étaient fait inscrire. I. — Épreuves d'admissibilité PREMIÈRE ÉPREUVE Question écrite sur l'anatomie et la physiologie du système nerveux. — Durée : quatre heures. Maximum : 30 points. Questions mises dans l'urne : 1° Voies centrales de la sensibilité. Anatomie et Physiologie. 20 Couche optique. Anatomie et Physiologie. 3° Lobe frontal. Anatomie
20 Couche optique. Anatomie et Physiologie. 3° Lobe frontal. Anatomie et Physiologie. DEUXIÈME ÉPREUVE Question écrite sur l'organisation des asiles publics d'aliénés et sur la législation des aliénés.— Durée : deux heures. Maximum : 10 points. Questions mises dans l'urne : 1° Intervention de l'autorité judiciaire, d'après la loi du 30 juin 1838. 20 La Commission de surveillance des asiles d'aliénés. 30 Le travail des aliénés et sa rémunération. TROISIÈME ÉPREUVE Titres et travaux scientifiques. Maximum : 10 points. Nota : Les questions sorties de l'urne sont en italique. À la suite de ces épreuves, vingt-quatre candidats ont été déclarés
la suite de ces épreuves, vingt-quatre candidats ont été déclarés admissibles. Ce sont, avec leurs points respectifs : 1. Camus, ancien interne des hôpitaux de Paris 43 2. Froissart, interne des asiles de la Seine 42,5 3. Gauthier, ancien interne des hôpitaux de Lyon 42 4. Perrens, interne des asiles de la Seine 41 3,4 5. Fay, interne des asiles de la Seine 40 6. Suttel, médecin adjoint à l'asile privé du Puy (Haute-Loire) 39 7. Schwartz, ancien interne de l'asile de Clermont (Oise) 38 3/4 8. Conso, ancien interne des asiles de la Seine 38 1/2 9. Gelma, interne
des asiles de la Seine 38 1/2 9. Gelma, interne des asiles de la Seine 38 1/2 10. Chèze, ancien interne des hôpitaux de Lyon 37 1/2 11. Pagès, ancien interne à l'asile de Breuil-la-Rochette (Charente) 37 1/4 12. Bourilhet, interne des asiles de la Seine 36 1 /4 13. Mézie, ancien interne à l'asile de Dury-lès-Amiens (Somme) 36 1/4 14. Cotard, ancien interne des hôpitaux de Paris 36 15. Latapie, interne des asiles de la Seine 35 1/4 16. Levert, interne des asiles de la Seine 35 1/4 17. Barbé, ancien interne des hôpitaux de Paris 35 18. Condomine,