jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
facteur majeur des cancers du poumon et des voies aérodigestives supérieures, et d'une fraction non négligeable d'autres cancers, et il est à craindre que les effets à long terme en réservent encore un fort accroissement pour les hommes aujourd'hui, et surtout pour les femmes plus tard. C'est également un facteur de risque important pour les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et les artériopathies. Le tabac joue un rôle essentiel dans l'étiologie de la bronchite chronique qui est une cause importante de morbidité. On a aussi mis en évidence un effet négatif du tabac sur la fertilité bien que les
effet négatif du tabac sur la fertilité bien que les mécanismes en soient mal connus. Pour les femmes, la conjugaison du tabac et des contraceptifs oraux accroîtrait considérablement le risque de maladie cardiovasculaire. Au cours de la grossesse, la croissance foétale est ralentie. Par ailleurs les enfants présentent des troubles respiratoires plus fréquents quand leurs parents fument. Combiner les toxiques multiplie les risques 27 des hommes et 5 des femmes associent alcool et tabac, contre 32 et 7 en 1980, baisse entièrement due au recul de la consommation d'alcool, et d'ailleurs le tabagisme augmente parmi les buveurs. Cette combinaison toxique
d'ailleurs le tabagisme augmente parmi les buveurs. Cette combinaison toxique accroît considérablement les risques de morbidité et de mortalité. Ceci est particulièrement vrai pour les cancers Figure 5 Nombre moyen de verres ou de cigarettes consommés par jour par les buveurs ou fumeurs réguliers Hommes Femmes Nbre de verres 3,9 1,9 Nombre de cigarettes 17,0 13,0 Source : Insee Sési, enquête Etude des conditions de vie, 1986-1987. Champ : Population âgée de 18 ans ou plus, résidant en France métropolitaine. DONNÉES SOCIALES 1990 Figure 4 Proportion de non-fumeurs, de fumeurs réguliers en 1987 et de fumeurs excessifs en 1986 par
réguliers en 1987 et de fumeurs excessifs en 1986 par sexe et groupe d'âge en 1987 M Sexe masculin Sexe féminin Groupe d'âge Groupe d'âge Non Fumeurs Fumeurs Non Fumeuses fumeuses régulières fumeurs réguliers excessifs fumeuses régulières excessives 18-19 ans 59,6 40,4 5,7 61,2 38,8 71,3 20-24 ans 42,9 57,1 25,3 56,1 43,9 14,3 25-34 ans 46,2 53,8 29,6 64,3 35,7 13,5 35-44 ans 52,3 47,7 27,0 80,0 20,0 8,3 45-54 ans 58,1 41,9 22,5 87,5 12,5 4, 2 35-55 ans 64,6 35,4 14,4 91,5 8,5 2 1,2 65-74 ans 72,9 27,1 5,1 93,7 6,3 1,3 75 ans ou plus
72,9 27,1 5,1 93,7 6,3 1,3 75 ans ou plus 78,0 22,0 4,2 97,8 2,2 6,2 Ensemble 56,6 43,4 20,4 80,0 20,0 6, Source : Insee Sési, enquête Etude des conditions de vie, 1986-1987. Champ : Population âgée de 18 ans ou plus résidant en France métropolitaine. DONNÉES SOCIALES 1990 SOIGNER SES NERVEUX Somnifères, tranquillisants, antidépresseurs, les médicaments psychotropes ont vu leur consommation multipliée par cinq depuis 1970. Ceux qui prennent régulièrement un médicament de ce type représentent 16 % de la population, plus d'une femme sur cinq, un homme sur dix. Tous les âges sont concernés, l'âge : si
sur dix. Tous les âges sont concernés, l'âge : si la consommation augmente avec l'âge et un après 60 ans, une femme sur deux et un homme sur trois. Une réponse à la solitude, à la nervosité, aux maux de santé, professionnelles, les médicaments sont souvent associés au tabac par une population plutôt féminine. L'association alcool-médicament, pourtant contre-indiquée, est perçue par une personne sur vingt. Enfin, les trois produits sont consommés ensemble par 2 % des Français. Figure 6 Les hommes actifs et l'alcool Répartition selon le nombre de verres Note : Les résultats pour les femmes ne sont pas
Note : Les résultats pour les femmes ne sont pas donnés car leur attitude est très homogène. Source : Insee Sési, enquête Étude des conditions de vie, 1986-1987. Champ: Population âgée de 18 ans ou plus, résidant en France métropolitaine. DONNÉES SOCIALES 1990 Figure 7 Les actifs et le tabac Répartition selon la quantité de tabac Hommes (pour 100 hommes de la catégorie socioprofessionnelle) Femmes (pour 100 femmes de la catégorie socioprofessionnelle) Source: Insee Sési, enquête Étude des conditions de vie, 1986-1987. Population de 18 ans ou plus résidant en France métropolitaine. DONNÉES SOCIALES 1990 Cancers des voies aérodigestives supérieures,
France métropolitaine. DONNÉES SOCIALES 1990 Cancers des voies aérodigestives supérieures, qui sont plus fréquents en France que dans d'autres pays. Pour ces cancers, les effets du tabac et de l'alcool se multiplient par un facteur de l'ordre de 50 à 100 selon les sites de cancer, quand on passe d'une catégorie de consommateur moyen (moins d'un demi-litre de vin et moins de 10 cigarettes) à une catégorie de gros consommateur (plus de 20 cigarettes et un litre de vin ou plus). Une réduction des consommations d'alcool ou de tabac pourrait entraîner une diminution notable du risque. Pour en savoir plus
entraîner une diminution notable du risque. Pour en savoir plus HAUSLER L., ROSCH D., FACY F., 1988 : Opinions des Français sur les stupéfiants. Consommations associées d'alcool, tabac et tranquillisants. Crédoc. Collection des rapports, n° 34, février 1988. Haut Comité d'étude et d'information sur l'alcoolisme, 1989 Les consommations en 1988, La Documentation française. HILL C. et alii, 1987 Tabac et santé, rapport au ministre de la Santé. HIRSCH A. et alii, 1987 Lutter contre le tabagisme, La Documentation française. Collection des rapports officiels. La toxicomanie touche depuis plus de 20 ans les jeunes qui, à l'adolescence, peuvent en faire l'expérience
ans les jeunes qui, à l'adolescence, peuvent en faire l'expérience et devenir, à l'âge adulte, prisonniers d'une relation de dépendance à leur drogue. Prolongation de l'adolescence, besoin de plaisirs et de satisfactions, conduite auto-agressive, rite d'initiation ou de transgression de la loi : il est difficile de déterminer leurs motivations et même d'expliquer un tel comportement. Mais on peut toutefois situer l'âge critique d'engagement dans une pratique toxicomaniaque lors du passage de l'adolescence à l'âge adulte, cette conduite étant fréquemment une conséquence d'un des conflits inhérents à cette période de la vie. Toxicomanes : une population jeune et masculine L'usage
la vie. Toxicomanes : une population jeune et masculine L'usage d'une drogue se rencontre principalement chez les adolescents et les jeunes adultes. Cette pratique est 3 fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Première prise de contact à la sortie de l'enfance, à un âge où s'élabore un nouveau moi. MOTS-CLÉS DROGUE SANTÉ TOXICOMANIE COMBIEN DE TOXICOMANES Au moins 150 000 toxicomanes en France en 1987 cette estimation est imprécise mais la toxicomanie est, par définition, un phénomène clandestin, donc difficilement mesurable. L'usage d'une drogue, portant atteinte à l'intégrité des individus, interpelle la société qui intervient selon
à l'intégrité des individus, interpelle la société qui intervient selon deux directions : la répression, non seulement du trafic mais également de l'usage de stupéfiants, le traitement sanitaire ou social de la toxicomanie et des éventuelles pathologies qu'elle peut induire. Trois institutions interviennent en matière de toxicomanie et chacune tente d'évaluer son action et par cela même mesure une partie du phénomène toxicomaniaque : le ministère de la Santé recense les toxicomanes ayant recours au système sanitaire et social, le ministère de la Justice comptabilise les condamnations pour infraction à la loi sur les stupéfiants, et le ministère de l'Intérieur
la loi sur les stupéfiants, et le ministère de l'Intérieur relève les interpellations pour usage de stupéfiants. Toxicomanes soignés, condamnés, interpellés en 1982 et 1987 Effets Année Toxicomanes ayant Condamnations pour Interpellations pour recours au système de santé pour recours au système de justice usage de stupéfiants usage de stupéfiants sanitaire et social (b) (c) (a) 1982 39 000 3 600 17 172 1987 57 000 11 440(1986) 36 755 Source : a. Ministère de la Santé. b. Ministère de la Justice. c. Ministère de l'Intérieur. DONNÉES Sociales Ces trois aspects ne permettent qu'une appréhension partielle du phénomène toxicomaniaque. Les
aspects ne permettent qu'une appréhension partielle du phénomène toxicomaniaque. Les toxicomanes qui ne sont ni soignés, ni interpellés, ni condamnés, échappent aux statistiques. Par ailleurs, ces dernières ne sont pas additives : un même toxicomane peut être soigné, interpellé et condamné, à une ou plusieurs reprises. L'estimation (150 000 toxicomanes) a été établie à partir des données décrites ci-dessus, complétées par certains autres résultats de l'usage de drogues (notamment l'intoxication). Il s'agit de la borne inférieure d'une estimation pour laquelle la borne supérieure ne peut pas, même approximativement, être évaluée. Il est, en effet, impossible de quantifier les pratiques toxicomaniaques
Il est, en effet, impossible de quantifier les pratiques toxicomaniaques en société. Les toxicomanes : une population jeune et masculine Pyramide des âges des toxicomanes pris en charge en novembre 1987 Source : Ministère de la Santé. DONNÉES SOCIALES 1990 Vague de vie et où s'expérimente l'autonomie, l'expérience peut aboutir à une relation de dépendance à la substance utilisée. Se pose, dès lors, le problème de la gestion de cette période. Le toxicomane, après une période "d'état de grâce", se trouve confronté à la réaction de la société qui le plonge devant l'alternative : soins ou chute avec toxicomane à
plonge devant l'alternative : soins ou chute avec toxicomane à sa propre histoire avec sa durée, sa dynamique et ses étapes. La connaissance que l'on peut avoir de ce phénomène passe par l'observation des réactions de la société face à une telle pratique. Phénomène clandestin, la toxicomanie est difficilement descriptible. Ainsi l'âge des toxicomanes est mal connu et selon l'angle sous lequel on les appréhende, leur jeunesse peut être accentuée. Les toxicomanes interpellés pour leur usage de stupéfiants sont plus jeunes que les condamnés, eux-mêmes plus jeunes que ceux qui ont recours au système sanitaire et social ; quant à
ont recours au système sanitaire et social ; quant à ceux qui échappent aux trois institutions intervenant en matière de toxicomanie (Police, Justice, Santé), ils demeurent parfaitement transparents à toute description. La pyramide des âges présentée ici est celle des toxicomanes ayant recours, en 1987, au système sanitaire et social. Leur toxicomanie est assez ancienne puisque l'on estime de 5 à 8 ans le temps qui s'écoule entre leur première "défonce" et le moment où ils font appel au système de santé (figure 1). A chaque âge sa toxicomanie Les pratiques toxicomaniaques de l'enfance, de l'adolescence et de l'âge adulte
pratiques toxicomaniaques de l'enfance, de l'adolescence et de l'âge adulte se différencient fortement au regard de la drogue utilisée. Quand on s'intéresse au produit principalement utilisé, la chronologie des différents types de consommation s'établit ainsi : enfants et adolescents : colles, solvants et cannabis. Les très jeunes (moins de 20 ans) utilisent en grande partie des produits peu chers et d'acquisition facile : colles, solvants et cannabis à un âge toutefois un peu plus élevé pour ce dernier. jeunes adultes : héroïne. L'héroïne touche une population un peu plus âgée : de 20 à 30 ans. adultes : médicaments psychotropes
: de 20 à 30 ans. adultes : médicaments psychotropes ou stimulants. La prise de ces médicaments, détournés de leur usage normal, est un phénomène qui prend de l'ampleur et qui, contrairement aux autres toxicomanies, se rencontre majoritairement chez des adultes d'un certain âge. Cette forme de toxicomanie se rencontre presque aussi fréquemment chez les femmes que chez les hommes à la différence des autres pratiques toxicomaniaques à forte prépondérance masculine (figure 2). Une situation familiale fragilisée Le milieu familial des toxicomanes est souvent fragilisé : les dissociations parentales sont deux à trois fois plus fréquentes pour les toxicomanes que
deux à trois fois plus fréquentes pour les toxicomanes que pour la population générale : un toxicomane sur deux a des parents séparés. le décès d'un des parents n'est pas un événement rare : 17 des toxicomanes ont perdu leur père, 7 leur mère, deux chiffres bien supérieurs à ceux relevés sur une population du même âge non toxicomaniaque. Figure 2 A chaque âge sa toxicomanie. Les toxicomans pris en charge par le système sanitaire et social en 1987. Part des toxiques Part des toxiques Urge de la toxicomanie toxicomanes âgés de 20 ans (%) + 30 ans (%) Colles,
âgés de 20 ans (%) + 30 ans (%) Colles, solvants 21,0 53,0 7,2 Cannabis 22,9 30,0 9,8 Héroïne 25,6 13,5 16,4 PSYChotropes, stimulants 28,5 7,8 35,1 Ensemble 25.7 13.8 18.8 L'héroïne est, en France, la drogue « dure » la plus fréquemment employée. Elle engendre une dépendance physique très difficile à briser. Son effet « toujours plus » et sa cherté induisent souvent un comportement délinquant. Son utilisation prolongée et son type d'administration (intra-veineuse) provoque de graves accidents somatiques ainsi que des infections à caractère viral, notamment par le Sida. Le cannabis est, sans aucun doute, le produit stupéfiant
Sida. Le cannabis est, sans aucun doute, le produit stupéfiant le plus couramment consommé. Mais, ici, se pose le problème de la délimitation de la toxicomanie : où commence-t-elle ? Entre le consommateur occasionnel fumant son « joint » de temps en temps et l'habitué du « shit » pouvant utiliser conjointement d'autres substances, le fossé est profond. Ainsi, on constate que plus de la moitié des interpellations pour usage illicite de stupéfiant ont trait au cannabis alors que cette forme de toxicomanie ne requiert pas nécessairement une prise en charge médicale ni même sociale. Les psychotropes sont actuellement de
charge médicale ni même sociale. Les psychotropes sont actuellement de plus en plus souvent utilisés soit seuls, soit en cocktail ou en association avec d'autres produits (héroïne, alcool.). Il ne s'agit pas ici de consommation de produits illicites (il y a d'ailleurs très peu d'interpellations pour cette toxicomanie), mais d'absorption de médicaments psychotropes ou stimulants détournés de leur usage normal. Cette toxicomanie, qui s'étend, présente l'avantage, du point de vue du toxicomane, d'être peu coûteuse pour un effet hallucinatoire important. Une accoutumance rapide conduit à l'augmentation progressive des doses, et consécutivement, à de graves problèmes de santé (coma, apnée.). Les
consécutivement, à de graves problèmes de santé (coma, apnée.). Les médicaments les plus recherchés sont les tranquillisants et barbituriques, associés fréquemment à l'alcool. Les colles et solvants, « toxicomanie du pauvre » et des enfants, sont inhalés en raison de l'ivresse qu'ils provoquent. Ils entraînent de graves conséquences sur l'état de santé de la personne : troubles neurologiques, pneumopathies. La cocaïne est considérée à l'inverse comme la « toxicomanie du riche ». Cette drogue « millénaire » est, de par son effet psychostimulant, celle des milieux artistiques ou d'affaires. Néanmoins, bien qu'elle défraie souvent la chronique des médias, c'est la
bien qu'elle défraie souvent la chronique des médias, c'est la pratique toxicomaniaque la moins connue. Ses adeptes peuvent plus facilement gérer seuls leur toxicomanie. Alcool et polytoxicomanie. L'alcool, pas considéré, en France, comme une drogue. Cet article a suivi cette « logique centenaire » et ne comporte aucun développement sur l'alcoolisme. Il faut toutefois souligner l'importance de la consommation d'alcool chez les toxicomanes bien souvent dans le but d'accentuer l'effet de leur drogue. En effet, le toxicomane sur deux pratique une polytoxicomanie où l'on trouve au premier rang d'autres produits associés : l'alcool, le cannabis et les psychotropes. Répartition des
associés : l'alcool, le cannabis et les psychotropes. Répartition des toxicomanes selon leur type de consommation % Part des toxicomanes utilisant le produit (%) Type de produit ------------------: Soignés en 1987 Soignés en 1987 Interpellés Héroïne 58,8 34,0 Cannabis 15,9 62,5 Psychotropes 12,6 1.0 Colles et solvants 3,6 0,2 Cocaïne 1,9 1,9 Autres produits 7,2 0,4 Ensemble 100,0 100.0 Source : Soignés : ministère de la Santé Sési. Interpellés : ministère de l'intérieur OCRTIS. DONNÉES SOCIALES Toutefois près de la moitié des toxicomanes vivent encore dans leur famille, signe d'une certaine acceptation de leur problème par leur entourage (Inserm 1986).
certaine acceptation de leur problème par leur entourage (Inserm 1986). Des difficultés scolaires et d'insertion professionnelle Les toxicomanes abandonnent l'école très tôt, souvent dès qu'ils ont atteint 16 ans, âge limite de la scolarité obligatoire. A 18 ans, seulement 16 des toxicomanes sont encore scolarisés alors que dans la population générale 75 des jeunes le demeurent. La sortie du système scolaire s'accompagne rarement d'une entrée dans la vie active. L'insertion professionnelle, pour le toxicomane, est bien plus problématique que celle de l'ensemble des jeunes ayant terminé leur scolarité du fait de sa toxicomanie qui induit des comportements peu compatibles avec
de sa toxicomanie qui induit des comportements peu compatibles avec les contraintes d'une activité professionnelle, et de son faible niveau de qualification, puisque les jeunes les moins diplômés sont les plus touchés par le chômage. Figure 3 Une insertion professionnelle difficile Répartition par activité scolaire ou professionnelle des toxicomanes pris en charge en novembre 1987 Source : Ministère de la Santé Sési DONNÉES SOCIALES LA PRISE EN CHARGE SANITAIRE ET SOCIALE DES TOXICOMANES Quatre types de structures sont susceptibles d'accueillir des toxicomanes : les centres spécialisés en toxicomanie sont les structures de prise en charge privilégiées des héroïnomanes. A la
structures de prise en charge privilégiées des héroïnomanes. A la suite, généralement, d'une démarche spontanée, ces derniers font l'objet d'un sevrage ambulatoire, d'un suivi médico-social visant une réinsertion sociale. Le sevrage peut être effectué en milieu hospitalier. Les structures sociales tentent de prévenir ou de réinsérer socialement les toxicomanes qu'elles suivent. Ceux-ci sont en général très jeunes et consomment plutôt du cannabis. Les hôpitaux peuvent être amenés à prendre en charge tous les types de toxicomanies. Leur spécificité réside dans le traitement des affections somatiques provoquées par les pratiques toxicomaniaques. Ils ont également un rôle dans le sevrage quand celui-ci
Ils ont également un rôle dans le sevrage quand celui-ci nécessite un environnement médicalisé. Les structures psychiatriques interviennent également sur tout le front de la toxicomanie. Ce sont, de plus, les structures privilégiées de prise en charge des toxicomanies médicamenteuses. Leur clientèle est plus âgée et se particularise par de fréquentes affections psychiatriques faisant l'objet de leur prise en charge. Accueil et soins des toxicomanes Analyse factorielle des correspondances entre les caractéristiques sociodémographiques des toxicomanes, leurs toxicomanies et leurs prises en charge Source : Ministère de la Santé Sési, enquête de novembre 1987. DONNÉES SOCIALES 1990 J. Usseglio Aussi, À
de novembre 1987. DONNÉES SOCIALES 1990 J. Usseglio Aussi, À partir de 18 ans, plus de la moitié des toxicomanes sont chômeurs ou pour activité professionnelle. Enfin, chez ceux qui travaillent (un sur quatre), la profession est avant 22 ans (stages, travaux précédent) et, à tout moment, souvent intermittente (figure 3). Pour en savoir plus ANGEL P., 1988 Les toxicomanes et leur personnalité, in La Toxicomanie, ministère de la Santé, Sési, La Documentation française. BELLIARD E., FAURE M., FORT C., 1988 : L'enquête « Toxicomanies » (novembre 1987), Informations rapides. n° 132, ministère de la Santé, Sési, décembre 1988. COSTES
n° 132, ministère de la Santé, Sési, décembre 1988. COSTES J.-M., 1988 Toxicomanes soignés, interpellés, condamnés, in La Toxicomanie, ministère de la Santé, Sési, La Documentation française. DUGUARIN J., NOMINE P., 1988: Les drogues. Clinique médicale, effets subjectifs, complications médico-psychiatriques, in La Toxicomanie, ministère de la Santé, Sési, La Documentation française. FACY F., LAURENT L., 1988 : Approche épidémiologique des toxicomanes consultants auprès des centres spécialisés, in La Toxicomanie, ministère de la Santé, Sési, La Documentation française. INGOLD F.-R., 1988 Les toxicomanes et leur santé, in La Toxicomanie, ministère de la Santé, Sési, La Documentation française. Ministère de l'Intérieur, 1987
la Santé, Sési, La Documentation française. Ministère de l'Intérieur, 1987 Usage et trafic de drogues en France, OCRTIS. Le Sida en France Françoise HATTON Éliane MICHEL Alain LE TOULLEC Viviane NICAUD Inserm Les premiers décès par Sida ont été enregistrés au cours de l'année 1983. La mortalité due à cette affection, en constante augmentation, concerne essentiellement les hommes jeunes et célibataires. Certaines professions sont particulièrement atteintes : les professions de l'information, des arts et du spectacle. La région parisienne, la plus touchée, regroupe plus de 60 des décès survenus de 1983 à 1987. En 1987 ont été enregistrées 964 morts
1983 à 1987. En 1987 ont été enregistrées 964 morts par Sida, soit un taux global de mortalité de 17 par million d'habitants, proche de celui observé pour la tuberculose, et dix fois moins élevé que celui des accidents de la circulation. Les décès ont touché 840 hommes et 124 femmes, surtout les jeunes adultes de 25 à 44 ans. Cette tranche d'âge totalise 600 décès, soit plus de deux tiers des cas (figure 2). La mortalité par Sida atteint surtout les hommes jeunes La mortalité, presque huit fois plus élevée chez l'homme que chez la femme, se différencie très
élevée chez l'homme que chez la femme, se différencie très nettement de celle habituellement observée pour la plupart des pathologies (figure 3). Ainsi le taux masculin très bas entre 1 et 14 ans s'élève brutalement à partir de 20 ans pour atteindre un maximum entre 35 et 39 ans (76,3 par million). La décroissance est ensuite assez régulière mais ce n'est qu'à partir de 75 ans que la mortalité redevient extrêmement basse. Les taux féminins sont toujours très inférieurs aux taux masculins, mais la différence varie selon l'âge. À la période infantile elle est relativement moins marquée, la surmortalité masculine
période infantile elle est relativement moins marquée, la surmortalité masculine étant alors un peu inférieure; à l'âge adulte, la différence s'accroît et la surmortalité atteint un maximum de 40 à 44 ans où elle dépasse 17. En Ile-de-France et en Provence-Alpes-Côte d'Azur, la région parisienne est affectée 10.11 fois la MOTS-CLÉS DISPARITÉS RÉGIONALES MORTALITÉ SIDA Figure 2 La mortalité par Sida atteint surtout les hommes jeunes Nombre total de décès par Sida Nombre total de décès pour Sida Hommes Femmes Nombre niable Groupe d'âge 1987 Groupe d'âge 1983-1987 1987 1983-1987 1987 1983-1987 9 Moins d'un an 8 6 6 3
1987 1983-1987 9 Moins d'un an 8 6 6 3 14 13 1 à 14 ans 19 10 6 3 25 54 15 à 24 ans 87 44 22 10 109 304 25 à 34 ans 555 261 83 43 638 296 35 à 44 ans 567 278 34 18 601 136 45 à 54 ans 230 125 22 11 252 78 55 à 64 ans 115 64 24 14 139 49 65 à 74 ans 60 38 20 11 80 75 à 84 ans 16 12 15 11 31 2 85 ans ou plus 3 2 0 0 3
2 85 ans ou plus 3 2 0 0 3 4 Tous âges 1660 840 232 124 1 892 Source : Inserm. Champ : Décès en France métropolitaine. ---------1 cjlJ DONNÉES Sociales 1 L'EXTENSION DE L'ÉPIDÉMIE Le Premier décès par Sida a été enregistré en 1983 à Paris, pour un sujet domicilié dans la région parisienne. L'accroissement du nombre annuel de décès est très net (figure 1). Toutefois, si de 1984 à 1986 le coefficient annuel d'accroissement a dépassé 180 %, l'augmentation a été moins franche de 1986 à 1987 avec un coefficient d'accroissement un peu inférieur à 60. Au