jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
jours qui suivent l’éruption et commence à se relever du cinquième au huitième jour. Il n’y a pas de rapport entre la perte de poids et le volume des urines et la quantité de l’alimentation. Pendant les quatre premiers jours il y a oligurie, puis, après la défiervescence, polyurie. Les chlorures ne présentent pas de variations pendant le cours de la maladie. Au début il y a diminution de l’urée excrétée, puis elle revient à un chiffre normal. Péritonite purulente généralisée à pneumocoques. M. Pater rapporte l’observation d’une fillette soignée dans le service de M. Guinot. Sur cette malade furent
dans le service de M. Guinot. Sur cette malade furent faites successivement, avant son entrée dans le service, deux erreurs de diagnostic: on avait pensé à une péritonite appendiculaire et à une fièvre typhoïde. Le diagnostic de péritonite pneumococcique fut posé et vérifié après intervention chirurgicale par l’examen bactériologique et l’inoculation. Il s’agissait de péritonite purulente généralisée primitive, sans tendance à la localisation. La malade mourut et l’autopsie fut faite. L’auteur insiste sur l’importance du symptôme diarrhée ; il pense que la porte d’entrée du microbe a pu être une angine méconnue, et rappelle que les auteurs sont d’accord pour
angine méconnue, et rappelle que les auteurs sont d’accord pour assigner à cette forme de péritonite pneumococcique un pronostic presque toujours fatal. Le sérum marin chez les enfants. MM. Guinot et Pater sont étonnés de voir les brillants résultats obtenus par certains auteurs à la suite de ces injections. Avec M. L.-G. Simon, ils ont employé ce produit à doses très faibles et ont obtenu des résultats déplorables. Ils constatèrent de fortes élévations de température et, dans deux cas, une aggravation considérable d'une tuberculose torpide, consécutive à ces injections. Dans tous les cas où ils ont fait des injections de
tous les cas où ils ont fait des injections de sérum marin, les résultats thérapeutiques furent nuisibles. et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 487 Société de chirurgie de Paris. (Séance du 18 octobre 1905.) Guérison des plaies de l’estomac par projectiles de petit calibre. M. Renier des plaies pénétrantes de l’abdomen par balle de revolver, dans l’estomac tentatif de suicide. Notre confrère fut appelé rapidement et il put intervenir deux heures après l'accident. La laparotomie lui montra l'existence de deux plaies pénétrantes de l'estomac, qu'il raie et son opéré guérit très simplement. Ce succès, je dois l'approcher
son opéré guérit très simplement. Ce succès, je dois l'approcher de ce fait d'autres observations de l'estomac par projectiles de petit calibre sans attention a donné des résultats tout aussi faisants. C'est ainsi que M. Riche a été appelé cette année, en service, auprès d'une femme qui s'était fait 6 coups de revolver dans la région épigastrique et avait des vomissements de sang. L'agnostic de plaie de l'estomac était indiscutable et notre confrère proposa une intervention qui fut refusée. La malade n'en guérit pas moins et ce fut seulement quelques semaines après qu'elle me demanda de lui enlever les projectiles
semaines après qu'elle me demanda de lui enlever les projectiles qui étaient venus se loger très sous le rebord des fausses jambes. Puis vous citer trois autres cas de plaies pénétrantes dans la région épigastrique, par balle de revolver, dans des tentatives de suicide, où l'apparence permis d'affirmer l'existence d'hématemèses avait pour cause d'une plaie de l'estomac, et qui se sont finalement terminés par la guérison sans opération. J'emporte à une statistique forte de M. Forgue, les résultats de l'intervention chirurgicale, pour plaies pénétrantes de l'estomac par projectiles de petit calibre sont très inférieurs à ceux de l'abstinence, puisque 71
calibre sont très inférieurs à ceux de l'abstinence, puisque 71 plaies traitées traitées par l'abstinence ont donné plus de guérisons et 38 morts qui pouvaient pour la concurrence être attribués aussi bien à des lésions transitoires d'autres organes, tandis que 81 interventions ont fourni seulement 31 guérisons avec morts. De ces conditions, je me demande si, au cas où le pénétrant de l'estomac par balle de revolver après une tentative de suicide faite à une heure de l'absence des repas, on ne doit pas préférer en général à la laparotomie. Section du ganglion cervical supérieur du grand sympathique dans le
Section du ganglion cervical supérieur du grand sympathique dans le traitement des tics convulsifs. M. Puzier — j'ai fait, il y a trente mois, la résection du ganglion cervical supérieur du grand sympathique chez un malade atteint de tic convulsif avec crises douloureuses extrêmement intenses. Cet homme, que j'ai revu bien des fois depuis mon intervention, est resté parfaitement guéri. Dans un deuxième cas de la même affection, j'ai pratiqué, cette année, une opération identique ; les crises douloureuses ont disparu dès le lendemain et cet état de guérison a duré six mois ; il y a quelques jours, le
duré six mois ; il y a quelques jours, le patient a eu de nouvelles crises, très atténuées d'ailleurs, et qui ne se sont pas reproduites. Enfin, chez un troisième malade, je dois dire qu'il m'a été impossible de trouver le ganglion cervical supérieur, et j'ai dû me contenter de sectionner un filet nerveux qui paraissait être le sympathique; le résultat, qui pendant un mois environ a semblé correspondre à une amélioration, a été ensuite absolument nul, voire même que le malade a maintenant, en plus de son tic douloureux, une paralysie de la corde vocale gauche. Restauration rapide des
une paralysie de la corde vocale gauche. Restauration rapide des fonctions à la suite de sutures nerveuses secondaires. M. Kellisonis (d'Athènes) adresse, à l'occasion de la communication faite au mois de mai dernier par M. Chaput sur ce sujet, la relation d'un fait démontrant les bons effets que peuvent avoir les sutures nerveuses tardives. Il s'agit d'un jeune homme de vingt-trois ans qui, à la suite d'une section du radial droit par coup de couteau, présentait une paralysie radiale complète. La suture des deux bouts du nerf sectionné, pratiquée deux ans plus tard, eut un excellent résultat : après quelques
ans plus tard, eut un excellent résultat : après quelques semaines la sensibilité était revenue et le blessé pouvait commencer à se servir de sa main droite. Congrès international de la Tuberculose. (Paris, 2-7 octobre 1905.) (Suite.) Contagion familiale de la tuberculose chez l'enfant. M. Cornet — La tuberculose n'est pas une maladie héréditaire ; l'hérédité de terrain n'existe pas plus que l'hérédité de graine. Il est vrai que la tuberculose est souvent une maladie familiale, ce qui a pu donner à l'hérédité une existence apparente. La contagion, et plus particulièrement la contagion familiale, explique tout. Quant à la porte
particulièrement la contagion familiale, explique tout. Quant à la porte d'entrée du contagion, elle est manifestement dans les voies aériennes. Sur 1.026 autopsies d'enfants faites en dix ans à l'hôpital, il a relevé 386 cas de tuberculose (plus de 37 p. 100). Sur ces 386 tuberculeux, 376 au moins (plus de 97 p. 100) avaient les ganglions bronchiques cassees. Il n'a pas trouvé un seul cas de tuberculose primitive du tube digestif. Avant trois mois, 2 p. 100 seulement des enfants sont tuberculeux; de trois à six mois, il y en a 15 p. 100; puis la proportion monte à
en a 15 p. 100; puis la proportion monte à 30, à 40, à 60 p. 100. Cela plaide contre l'hérédité, dont le rôle est exceptionnel. Enfin les investigations cliniques montrent que la plupart des enfants sont contagionnés par leurs proches. Les soins à donner aux enfants dans les familles tuberculeuses. M. Lowmann (États-Unis). 1° Il faut fortifier les enfants de toutes manières, parce qu’ils vivent dans un milieu infecté; 2° Il faut que pour la classe pauvre, des œuvres philanthropiques viennent à son secours, et dans le milieu familial et à l’école, pour le transporter à la campagne; 3°
et à l’école, pour le transporter à la campagne; 3° Il faut éloigner l’enfant du milieu alors qu’il est encore sain, car il est beaucoup plus difficile de le placer à la campagne une fois qu’il est infecté, aussi faut-il favoriser cette protection de la graine saine, enfin, il faut apporter de grands soins à l’hygiène scolaire. M. Uowmann est le fondateur des dispensaires et de la ligue antituberculuse de Cleveland. Tuberculose d'inhalation. M. Georges Kiss d’Angicourt (Oise). — L’auteur apporte les résultats d’autopsies de sujets atteints, les uns de tuberculose chirurgicale, les autres de tuberculose pulmonaire récente. Ces autopsies
tuberculose chirurgicale, les autres de tuberculose pulmonaire récente. Ces autopsies confirment absolument la théorie déjà développée par l’auteur en 1898 d’après laquelle : 1° La plupart des tuberculoses chirurgicales, dites primitives, et un grand nombre de tuberculoses pulmonaires de l’adulte sont dues à une auto-infection provenant d’un foyer de tuberculose latente remontant à l’enfance ; 2° Ces foyers de tuberculose latente ont, dans la majorité des cas, une disposition topographique qui démontre que la contamination bacillaire a eu lieu par la voie pulmonaire. Étapes de la tuberculose chez les enfants. MM. Hulinel et Lereboullet. — Tandis que chez l’adulte, la
MM. Hulinel et Lereboullet. — Tandis que chez l’adulte, la tuberculose envahit en général progressivement l’organisme, chez l’enfant elle procède par étapes. La lésion initiale est parfois minime, au regard de la netteté et du volume parfois énorme des lésions ganglionnaires; c’est la première étape, la seconde n’est le plus souvent franchie qu’au moment de l’adolescence et paraît être le début de la maladie. Cette première étape presque toujours latente consiste en général en tuberculose des ganglions bronchiques; elle peut rester latente indéfiniment, mais rarement protégeante, elle est souvent associée à une sensibilité moins forte, comme l’a démontré l’expérience. Cette
à une sensibilité moins forte, comme l’a démontré l’expérience. Cette interprétation de la tuberculose infantile justifie la double tendance de la lutte antituberculeuse; elle cherche, d’une part, à empêcher la contamination tuberculeuse dont les effets peuvent s’exercer aussi bien sur les sujets bacillaires latents que sur les sujets indemnes, d’autre part, à fortifier l’organisme en le rendant plus apte à lutter contre l’agression du bacille de Koch qui, trop souvent, existe déjà dans l’économie. Préservation familiale, tuberculose des domestiques et secret médical. M. Zuber (de Paris). — La préservation de l'enfant dans la famille exige souvent l’éloignement immédiat d’une domestique
l'enfant dans la famille exige souvent l’éloignement immédiat d’une domestique atteinte de tuberculose. Cette mesure impose au médecin qui la prescrit les ménagements les plus grands envers la domestique congédiée, dont il obtient d’abord la libération du secret médical, et à laquelle il réclamera à la famille l’assistance matérielle et morale qui lui permettra de se soigner. La situation toujours délicate que crée un cas de ce genre pour le médecin serait évitée si les familles adoptaient la mesure suivante : ne pas employer une domestique pour lui confier des entants après un examen médical préalable. Adénopathie trachéo-bronchique et tuberculose
entants après un examen médical préalable. Adénopathie trachéo-bronchique et tuberculose latente chez l’enfant à Cannes. MM. Justin Roux et Josserand (de Cannes). La tuberculose chez l’enfant est souvent latente et est extrêmement fréquente (44 p. 100). Elle est toujours ganglion-pulmonaire avec évolution ou non avec évolution ganglionnaire. L’auteur n'a trouvé la loi de Parrot défaut. La tuberculose pulmonaire latente est croissante jusqu’à six ans; la tuberculose ganglionnaire décroit jusqu’à huit ans et se termine de quatre à douze ans. Les auteurs en concluent que la tuberculose a des tendances à guérir chez l'enfant. La radioscopie et le diagnostic de la
guérir chez l'enfant. La radioscopie et le diagnostic de la tuberculose et de l’adénopathie trachéo-bronchique chez l’enfant. MM. Justin Roux et Josserand. — La radioscopie est nécessaire dans le diagnostic de la tuberculose latente; elle rend les observations positives à condition d’employer certains dispositifs technique. Assurances et mutualités dans la lutte contre la tuberculose. M. Édouard Fuster (de Paris). — Étant que par essence, la tuberculose, maladie sociale, il y a lieu, pour en empêcher les effets funestes, de mettre en action contre elle une œuvre générale, de préervation des valides et d'amélioration de leurs conditions d'existence, en même temps,
valides et d'amélioration de leurs conditions d'existence, en même temps, une œuvre d’assistance des malades et de préservation contre eux. Comment réaliser ce double objectif? Il y a la Assurance, proposée par M. Vaillant, de tous les risques, aux frais de l'assuré et de l’État. Mais, celle-ci n’est point réalisable dans l’état actuel des choses. Il y a encore l’assurance ouvrière, telle qu’elle existe en Allemagne où ses principaux efforts sont vers la prévention, et à ce titre, elle doit la création en faveur des tuberculeux de certains sanatoriums. Ces institutions ne laissent pas de donner naissance à des critiques
institutions ne laissent pas de donner naissance à des critiques justifiées. La garantie a de coutume, dans son ensemble, note l’auteur du rapport, n’est pas assez filiale ; sa protection ne s’étend qu’aux membres de la famille qui sont salariés. L’enfant, et surtout, elle l’ignore, et laisse à l’assistance le soin de le protéger. D’autre part, son fonctionnement comporte un contrôle rigoureux et compatible en vue d’assujettir effectivement à l’assistance, les indigents et les prolétaires les plus pauvres, si bien que la population allemande, mise cependant le tolère péniblement. En France, les Chambres ont à s’occuper actuellement de l’examen de
France, les Chambres ont à s’occuper actuellement de l’examen de la proposition de loi sur les assurances. Mais, celle-ci répond-elle aux nécessités? Restent les institutions de secours mutualistes. Celles-ci qui existent nombreuses en notre région sont bel et bien appelées à rendre de grands services dans la lutte antituberculeuse. Déjà les caisses de la 8e de secours mutuels supportent du fait de l'incidence de lourdes charges pour les indemnes qu'elles versent à leurs membres malades, et cependant elles ont un utile cependant. Il en est pareil que les sociétés interviennent tard et lieu d’agir de bonne heure et sur la
tard et lieu d’agir de bonne heure et sur la totalité, et qu’elles assistent leurs tuberculeux faiblement et durant trop peu de temps. Il y a maintenant, en ce qui concerne les maladies tuberculeuses et spécialement la tuberculose, d’orienter des efforts plus le service de maladies des sociétés laïques et de le faire entrer dans la voie de la prévention et de l’hygiène en combattant l'alcoolisme, en travaillant à faire disparaître les logements insalubres, en veillant à la protection de l’enfance, etc. Sociétés pourtant encore de favoriser les mutualités ces travaux en affectant une partie des ressources des diverses sociétés
travaux en affectant une partie des ressources des diverses sociétés à combattre spécialement la tuberculose. Pour garantir aux sociétés de mutualistes les ressources nécessaires à leur lutte antituberculeuse, M. Foster recommande aux sociétés de faire adhésion collective aux caisses de réassurance contre les maladies prolongées, et à organiser en particulier une réassurance antituberculeuse au moyen de cotisations spéciales supplémentaires. C’est là, du reste, une voie dans laquelle la mutualité semble disposée à entrer, et qui paraît devoir être particulièrement féconde. M. Bielefeld (de Berlin). — Entre tous les facteurs qui entrent en ligne de compte, en Allemagne, pour la lutte
entrent en ligne de compte, en Allemagne, pour la lutte contre la tuberculose, c’est indiscutablement à l’assurance ouvrière obligatoire allemande que revient la première place. Les sociétés de secours mutuels contre la maladie ont distribué en secours aux malades, secours à leurs familles, secours aux femmes enceintes, secours mortuaires, etc., de l’année 1885 à l'année 1903, une somme de 1.117.962.482 marks. Les sociétés d’assurances, les mutualités et les assurances contre l’invalidité ont distribué en subventions d'invalidité et de maladie, en pensions, en secours aux familles, etc., de l’année 1891 à l’année 1903, 815.550.238 marks. Ces secours pécuniaires permettent d’accorder à
l’année 1903, 815.550.238 marks. Ces secours pécuniaires permettent d’accorder à l’ouvrier incapable de gagner ou ayant une faculté de gain amoindrie et à sa famille les conditions matérielles vitales nécessaires, de sorte qu’ils ne dépérissent pas et ne deviennent pas la proie de la tuberculose par suite d’une nutrition insuffisante. À côté de ces résultats généraux de l’assurance ouvrière allemande il convient de faire ressortir les mesures particulières prises en vue de la guérison de la tuberculose. Les sociétés de secours mutuels contre l’invalidité et la maladie, le placement des tuberculeux dans les établissements de traitement entrent ici en ligne
tuberculeux dans les établissements de traitement entrent ici en ligne de compte. De l’année 1897 à l’année 1904, il n’a pas été envoyé en traitement pour une durée totale de 7.787.805 journées de présence moins de 101.806 tuberculeux représentant une dépense totale de plus de 35 millions de marks. Sur ce nombre, 83.000 ont été envoyés dans des établissements spéciaux pour tuberculeux et 9.000 dans les stations balnéaires les plus connues de l’Allemagne et de l’étranger. Les résultats du traitement ont entièrement répondu à l’attente. D’après les contrôles annuels et malgré l’estimation la plus sévère, il s'est trouvé que sur
malgré l’estimation la plus sévère, il s'est trouvé que sur 100 tuberculeux traités pendant les années 1897, 1898, 1899 et 1900 il en restait respectivement 27, 31, 32 et 31 qui étaient encore suffisamment en état de travailler au bout de cinq années pour n’avoir pas eu besoin de rentes d’invalidité. Enfin les assurances contre la maladie et l’invalidité rendent de signalés services dans la prévention contre la tuberculose. Par des conférences et des brochures on cherche à diffuser les notions étiologiques et prophylactiques nécessaires. Les assurances ont versé plus de 211 millions de marks pour des sanatoria et d’autres
de 211 millions de marks pour des sanatoria et d’autres institutions, et plus de 133 millions de marks pour la construction de maisons ouvrières, etc. La mortalité par tuberculose s’élevait en Prusse à 88.283 décès en 1886; elle n’a été que de 66.726 décès en 1902. Dans les villes allemandes de plus de 100.000 habitants la mortalité était de 37,36 pour 10.000 en 1886, tandis qu’en 1902 elle ne s’élevait qu’à 22 p. 10.000. Il résulte des observations faites en Allemagne que ce résultat heureux dépend surtout de l’existence de l'assurance ouvrière obligatoire qui permet l’action simultanée de tous les
l'assurance ouvrière obligatoire qui permet l’action simultanée de tous les facteurs de la lutte antituberculeuse. M. Ch. H. Garland. — Les Compagnies d’assurance et les Mutualités se sont peu préoccupées, jusqu’à présent, en Angleterre, de savoir si elles auraient intérêt à consacrer quelques-uns de leurs capitaux au traitement curatif de leurs assurés et de leurs membres atteints de tuberculose ou à la lutte préventive par l’éducation antituberculeuse. D’après les documents dont on dispose actuellement, il n’est pas prouvé que les Compagnies aient intérêt à consacrer des fonds au traitement curatif de leurs assurés, rien ne prouvant que les dépenses dues
de leurs assurés, rien ne prouvant que les dépenses dues au paiement des primes additionnelles pendant la survie qui en résulterait pour les bénéficiaires des polices leur seraient remboursées. Mais elles seraient sans doute amplement justifiées en utilisant leurs agents pour une propagande éducative en faisant les dépenses nécessaires à l’impression de brochures, de cartes, etc., facilitant ce travail de leurs agents. Pour les Mutualités et les Coopératives payant des indemnités de maladie, le cas est différent. Les calculs basés sur les documents existants pour l’ordre des forestiers montrent qu’un membre tuberculeux représente pour la Société une dépense, sans indemnité
membre tuberculeux représente pour la Société une dépense, sans indemnité de maladie, supérieure de 14 livres à celles des autres malades, tandis que pour la "Hearts of Oak Benefit Society," les malades tuberculeux coûtent 17 l. 17 sh. de plus que les autres. Si ces Sociétés entreprenaient le traitement curatif de leurs phtisiques, traitement évalué à 16 livres par personne, il est probable que la somme dépensée en indemnités de maladie pour ces tuberculeux se ramènerait au niveau de celle des autres malades ou même à un niveau inférieur. Quoi qu'il en soit, les Sociétés qui veulent tenter le traitement
qu'il en soit, les Sociétés qui veulent tenter le traitement curatif de leurs membres phtisiques, sans courir de gros risques pécuniaires et même avec quelque espoir de bénéfice, y sont amplement justifiées. Elles ont d’ailleurs le droit légal de le faire à condition de prévoir le cas dans leurs statuts. Poussées plutôt par le désir d’être utiles à leurs membres que par l’appât du gain, les Sociétés de secours mutuels et les Coopératives ont déjà songé à élever et entretenir des Sanatoriums pour leurs membres tuberculeux, et un important mouvement dans ce sens se dessine chaque jour davantage. On a
dans ce sens se dessine chaque jour davantage. On a fait aussi beaucoup déjà en matière d’éducation et de lutte préventive. On espère qu’une fois lancés, ces essais prouveront à l’évidence, lorsque les résultats pratiques commenceront à s’en dégager, qu’ils procurent des bénéfices à la fois finals et sociaux et seront l’origine d’un mouvement assez considérable pour permettre la construction et l’entretien d’un grand nombre de Sanatoriums pour les membres des Sociétés mutualistes et autres institutions. DISCUSSION DES RAPPORTS. M. Millerand fait remarquer que l’on ne saurait, en l’état actuel, centraliser toutes les formes d’assurances en notre pays comme cela
centraliser toutes les formes d’assurances en notre pays comme cela est réalisé en Allemagne où l’assurance est entrée dans les mœurs depuis longtemps. Nous devons nous inspirer des exemples de l’Allemagne et, comme elle, nous efforcer d’employer nos capitaux à des œuvres de prévention. Il importe donc de favoriser l’emploi pour des œuvres sociales des capitaux fournis par les ouvriers et les patrons. La précaution à prendre pour que l’utilisation de ces capitaux se fasse au mieux des droits, est d’interposer une personnalité responsable et de prendre des garanties en vue de leur remboursement. Pour cela, les mutualités ont intérêt
vue de leur remboursement. Pour cela, les mutualités ont intérêt à s’associer de façon à pouvoir jouer ce rôle entre l’État qui prend la responsabilité de l’assurance et les syndicats à garantir. M. Mabillaud. — On a fait en ces derniers temps le reproche aux mutualistes de ne pas s’être occupés de la lutte contre la tuberculose. C’est qu’ils sont préoccupés de la question des retraites. La somme que l’on propose de demander au salaire en vue de sa retraite, pour sa vieillesse, somme qui représente 2 p. 100 de son salaire, considérable et propre à éloigner les ouvriers des
son salaire, considérable et propre à éloigner les ouvriers des mutualités. Pour éviter cela, il y a lieu de centraliser les sociétés d'assurance. Ainsi, l’assurance contre la vieillesse n’opprimera pas les autres formes d’assurance et l’on pourra savoir la part qui doit venir à chacune d’elles. Nous avons l’assurance contre la maladie. Pourquoi ne pas rattacher celle-ci à celle sur l’invalidité ? Il est nécessaire de faire des groupes locaux mutualités en vue de l’assurance contre l’invalidité. Seul ainsi on peut éviter les abus et les fraudes. Or ces groupes locaux existent déjà chez nous, ce sont les sociétés de