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Pondichéry, dans une note insérée dans la REVUE COLONIALE de mai 1852, considérait le barbiers de l'Inde comme une affection qu'il est possible de séparer de la colique sèche, et annonçait un travail dont le but était de prouver « que la colique végétale, le barbiers et le beriberi étaient trois formes différentes d'une même entité morbide. » M. Vinson va plus loin, et croit ces maladies parfaitement distinctes. La raison principale sur laquelle il se fonde pour soutenir cette opinion, c'est que la douleur intestinale si remarquable par son intensité, et qui constitue le phénomène essentiel, le caractère vraiment
intensité, et qui constitue le phénomène essentiel, le caractère vraiment pathognomonique de la colique végétale, manque entièrement dans le barbiers. Il est vrai qu'on observe souvent aussi dans la première de ces affections des douleurs aiguës, comparables jusqu'à un certain point à celles que nous avons signalées dans la seconde; pourtant elles sont, en général, plus disséminées, plus superficielles, et ne suivent pas avec la même régularité le trajet des gros troncs nerveux. Quant à la paralysie qui survient parfois dans la colique nerveuse, elle ne saurait être comparée à celle qui constitue le symptôme principal du barbiers; elle n'en
celle qui constitue le symptôme principal du barbiers; elle n'en a ni la constance, ni l'étendue, ni la gravité. Elle rappelle plutôt, par sa mobilité, la nature des paralysies hystériques, et d'ailleurs, ainsi que le fait remarquer avec raison M. Vinson, elle ne saurait suffire pour justifier l'identité qu'on a voulu établir entre ces deux affections. Enfin, pour compléter la série des signes différentiels qui existent entre elles, nous ajouterons que M. Toussagrives, qui a longtemps séjourné sur les bâtiments en station sur la côte d’Afrique, et qui a publié dans les archives de l’année dernière, un excellent mémoire sur
dans les archives de l’année dernière, un excellent mémoire sur la colique végétale, a toujours constaté l’absence de fièvre dans cette affection, tandis que nous avons vu que le barbier est une maladie essentiellement fébrile. Les médecins anglais Lind, Bick, Rogers, Hamilton, etc., dans leurs traités sur les maladies de l’Inde, décrivent sous le nom de beribers chronique, une maladie dont la ressemblance avec le barbier est complète, et qui, par conséquent, ne saurait conserver la dénomination qu’elle a reçue. D’abord le barbier peut affecter la forme aiguë; c’est même la seule sous laquelle il se soit offert à l’observation
la seule sous laquelle il se soit offert à l’observation de M. Vinson; ensuite il diffère essentiellement du beribers proprement dit, de celui que les auteurs anglais ont appelé hydrops ashtmaticus, et qui est caractérisé par un engourdissement des extrémités, une infiltration générale du tissu cellulaire sous-cutané et parenchymateuse, par des épanchements séreux dans toutes les cavités, phénomènes qui ne se rencontrent jamais dans le barbier. De tout ce qui précède, M. Vinson s’est cru le droit de conclure que l’affection désignée sous le nom de barbier constitue une véritable unité morbide, ayant ses caractères propres, et méritant une place
unité morbide, ayant ses caractères propres, et méritant une place à part dans nos cadres nosologiques. Il a, de plus, par l’étude attentive des symptômes et des phénomènes qui le caractérisent, par l’examen des entités morbides auxquelles elle donne lieu, été conduit à cette autre conclusion : qu’elle n’est point de nature rhumatismale, ainsi que l’avait prétendu M. Rivaud, dans une thèse soutenue en 1811 devant la Faculté de médecine de Paris, mais qu’elle doit être rangée parmi les maladies de la moelle épinière. «Pour nous, dit M. Vinson, le barbier est un véritable myélite propre à nos climats, ne
barbier est un véritable myélite propre à nos climats, ne différant de celle d’Europe que par sa spontanéité, sa forme épidémique, son endémicité, sa prédilection pour les enfants et quelques autres traits qui ont été accusés dans la physionomie de cette maladie, quand nous en avons décrit les symptômes. Une autre preuve de l’identité de la myélite et du barbier peut encore être tirée de la complète analogie qu’offrent leurs lésions anatomiques. Chez un enfant de 8 ans qui avait succombé à une violente attaque de barbier, M. Vinson a trouvé la moelle épinière ramollie au point d’être déliquescente; le
trouvé la moelle épinière ramollie au point d’être déliquescente; le ramollissement existait dans toute l’étendue du cordon médullaire. Les méninges rachidiennes étaient vivement congestionnées et présentaient comme un réseau remarquable de sang noir. Les membranes du cerveau offraient le même phénomène à un degré moindre. La substance de cet organe ne paraissait pas sensiblement altérée. Ce fait nous paraît, en effet, avoir toute l’importance que lui a accordée M. Vinson. Il vient à l’appui de l’opinion qu’il défend, et justifie le rapprochement qu’il a cherché à établir entre le maladie qu’il a observée à l’île de la Réunion et celle
qu’il a observée à l’île de la Réunion et celle que nous connaissons sous le nom de ramollissement aigu de la moelle. Dans le traitement du barbier, M. Vinson a dû nécessairement se diriger d’après l’idée qu’il s’était faite de sa nature. C’est donc aux antiphlogistiques, aux saignées générales, aux applications de sangsues le long de la colonne vertébrale, aux boissons sudorifiques, aux bains, qu’il a eu recours dans la première période de la maladie. Dans la seconde, il dit s’être bien trouvé de la méthode révulsive employée avec énergie; des vésicatoires volants étaient alors appliqués le long de l’épine
des vésicatoires volants étaient alors appliqués le long de l’épine en même temps qu’étaient administrés les purgatifs doux ou drastiques, suivant la résistance des organes digestifs; des lavements laxatifs ou savonneux, voire même des vomitifs, si la dyspnée était à craindre ou si les bronches se remplissaient de mucosités. Enfin, les paralysies que le barbier laisse si souvent à sa suite ont quelquefois été améliorées et même guéries par des applications de moxas ou des cautères sur la région lombaire, de chaque côté de la colonne rachidienne; par l’emploi de l’électricité, de l’urtication; par l’usage méthodique et prudent de la
l’électricité, de l’urtication; par l’usage méthodique et prudent de la noix vomique. Un changement d’air a souvent la plus heureuse influence sur les désordres que la maladie détermine dans l’économie. Déjà Lind avait remarqué que l’air de la mer, pendant la traversée, devenait plus efficace que toutes les espèces de topiques dont on s’était servi jusqu’alors. À l’appui de cette assertion, M. Vinson cite l’exemple d’un de ses amis qui, dans l’épidémie de 1821-1822, avait pris le barbier. Il était resté tellement boiteux, qu’au collège son infirmité était devenue un sujet de raillerie pour ses camarades. Dans un voyage qu’il
sujet de raillerie pour ses camarades. Dans un voyage qu’il fit en France pour y étudier le droit, ses membres se fortifièrent au point qu’il perdit entièrement jusqu’à la trace de l’infirmité et de la claudication dont il était affecté. Nous joignons à ce rapport la série d’observations recueillies ou invoquées par l’auteur du mémoire qui vient d’être analysé. OBSERVATIONS RECUEILLIES PAR M. VINSON PÈRE, CHIRURGIEN DE LA MARINE. ÉPIDÉMIE DE 1805. OBS. I. Mademoiselle Charlotte Détaché sentit en se réveillant, le 15 octobre 1805, un malaise général et des picotements dans tout le corps, principalement aux jambes; elle se
picotements dans tout le corps, principalement aux jambes; elle se leva cependant, et quoiqu’elle fût dans un état de moiteur, elle sortit et alla, pour dissiper sa pesanteur de tête, se promener dans un jardin, voisin de sa maison. La brise soufflait alors du nord-est, et l’atmosphère était humide. Elle y était depuis quelques instants, lorsque, s’étant baissée par hasard, elle ne put se relever; elle appela quelqu’un pour l’aider et fit de nouveaux efforts, mais ce fut en vain. Elle se traina sur les mains l’espace de quelques pas. On vint à son secours; elle fut transportée sur son
On vint à son secours; elle fut transportée sur son lit. La malade offrit alors une paralysie des jambes, avec rétraction des phalanges, insensibilité complète et froideur dans ces parties, picotement général et vif dans le reste du corps. On lui fit respirer de l’alcali et avaler plusieurs tasses d’infusion d’ayapanar. Dans le cours de la journée, douleurs et tiraillements dans les lombes, douleur vive et sentiment de chaleur au pylore. Le soir, on lui donna un bain de jambes dans une forte décoction de plantes aromatiques. Dans ce bain, la malade perdit connaissance; on l'en retira de suite, et
la malade perdit connaissance; on l'en retira de suite, et malgré tous les secours, elle ne reprit ses sens qu'environ deux heures après. La nuit, fièvre et violente agitation. Le lendemain et jours suivants, pour boissons limonade avec sirop de vinaigre et infusion d'ayapana alternativement; frictions fréquentes sur les parties paralysées avec le suc exprimé d'ayapana bien chaud; bains de jambes dans la décoction de plantes aromatiques. Faiblesse à chaque bain de jambes. 17 octobre. Transpirations légères, douleur de jambes et douleurs violentes dans les régions lombaire, dorsale et cervicale. (Même traitement; régime sévère.) 20. Transpiration abondante, appétit très-vif, déglutition
(Même traitement; régime sévère.) 20. Transpiration abondante, appétit très-vif, déglutition difficile. L'estomac refuse toute espèce d'aliment, et se soulève lorsque la malade essaye d'en prendre. L'appartement de la malade est tenu très-clos; elle-même couverte très-soigneusement. 24. Mademoiselle étant en transpiration, sortit son bras hors du lit pour respirer plus à l'aise : aussitôt engourdissement de l'avant-bras et du bras, fourmillement dans l'épaule. Ces parties furent placées à la vapeur d'une forte décoction d'aromates, et l'on y pratiqua des frictions stimulantes. L'engourdissement se dissipa. Le soir et le lendemain, le bras était dans son état naturel. (Continuation du même traitement.) 28.
était dans son état naturel. (Continuation du même traitement.) 28. Légers picotements dans les jambes, appétit; le moindre aliment avalé cause de l'oppression et des étouffements. Les règles paraissent et se suppriment. 29. Douleurs vives dans les jambes, redevenues sensibles aux frictions. Le médecin donne une once de palma Christi pour relâcher le ventre; impossibilité de donner à la malade des lavements, par l'extrême constriction de l'anus, devenu douloureux. 1er novembre. Les jambes recouvrent peu à peu la sensibilité et le mouvement. (Continuation des frictions et des bains.) La malade sentant ses forces renaître, essaya de marcher en se faisant
sentant ses forces renaître, essaya de marcher en se faisant soutenir; elle ressentait alors une faiblesse générale, particulièrement dans les jambes, avec tremblement convulsif de ces parties. Elle recouvra peu à peu la faculté de marcher, mais n'éprouva un mieux sensible que vers la fin de novembre. Depuis cette époque, Mademoiselle, auparavant forte et d'un tempérament peu irritable, éprouve une exaltation excessive du système nerveux. L'aménorrhée, qui s'était fait ressentir pendant trois mois, cessa dans la suite. Elle éprouve, chaque fois que le temps est à la pluie, des douleurs assez vives aux jambes et aux lombes, et une grande
assez vives aux jambes et aux lombes, et une grande difficulté à rester debout. Le traitement de mademoiselle Charlotte s'est borné aux moyens suivants: à prendre l'infusion d'ayapana et le sirop de vinaigre pour boisson, des bains de plantes aromatiques et des frictions avec le suc exprimé d'ayapana bien chaud. Deux purgatifs d'huile de ricin lui ont été administrés, l'un à la fin de la maladie et l'autre après la convalescence. OBS. II. — Honorine, négresse créole âgée de 4 ans, fut atteinte au mois d'octobre 1805 d'une fièvre avec mouvements spasmodiques des membres. Ses maîtres craignant que ce ne
mouvements spasmodiques des membres. Ses maîtres craignant que ce ne fût le mal barbier qui régnait, appelèrent un médecin, qui lui ordonna l'émétique. Ce médicament lui fut administré. Dès les premières nausées, la malade ayant essayé de se lever, sentit une forte douleur au genou gauche et retomba entre les bras de sa mère, ayant les deux jambes paralysées, la jambe gauche déjetée en dedans, le pied renversé et comme luxé. On lui administra aussitôt du thé en abondance. Les vomissements furent arrêtés, les selles devinrent copieuses, d'une couleur noirâtre et très-fétides; elles durèrent tout le jour. D'après les ordres
et très-fétides; elles durèrent tout le jour. D'après les ordres d'un médecin, la malade fut placée dans un appartement bien clos; on lui donna alternativement et abondamment de la limonade cuite et de l'eau de tamarin; on lui fit prendre des bains de jambes aromatiques, et l'on pratiqua des frictions sèches sur les jambes paralysées. Au bout de vingt jours, elles recouvrent la sensibilité; mais malgré tous les soins, la jambe gauche resta toujours déjetée et le pied renversé en dedans. L'époque critique n'a déterminé aucun changement dans l'état de cette femme. ÉPIDÉMIE DE 1821-1822. OBS. III. — Une petite
cette femme. ÉPIDÉMIE DE 1821-1822. OBS. III. — Une petite négresse âgée de 4 ans, de l'habitation de Monsieur Duhaubourg, éprouva des douleurs vives dans les lombes et les membres abdominaux, en même temps que dans le bras gauche. Il existait un renversement spasmodique de la tête sur l'épaule droite; il y avait distorsion ou déviation de la bouche. La fièvre était ardente et l'oppression intense. Le traitement consista dans des bains de pieds très-chauds, des fomentations émollientes et narcotiques, et dans l'usage de la limonade en boisson. Les accidents s'améliorèrent, et la guérison fut complète au bout de huit
s'améliorèrent, et la guérison fut complète au bout de huit jours. La distorsion seule de la bouche a persisté jusqu'au seizième jour. Cas. IV. — Le nommé Roland, appartenant à M. Bédier, d'une constitution ordinaire, âgé de 5 ans, éprouva subitement de la fièvre et des douleurs articulaires vives. L'engourdissement et la paralysie de la vessie ne tardèrent pas à se montrer. L'émission ne se fit plus qu'à de très-longs intervalles et par regorgement. Cet état avait amené la tuméfaction du bas-ventre. Pendant douze jours ce malade fut en proie à de la fièvre, à des douleurs violentes dans les
à de la fièvre, à des douleurs violentes dans les membres et dans la région lombaire. Le malade fut réduit au marasme. Cependant, après ce laps de temps, l'amélioration parut, et la guérison sembla se décider. En effet, il ne resta plus qu'une grande faiblesse dans les membres abdominaux. La vessie, sur laquelle la paralysie s'était fait particulièrement sentir, reprit sa contractilité habituelle. Le traitement fut assez varié; cependant il consista, comme précédemment, dans le principal usage des boissons rafraîchissantes, des frictions alcalines, dans l'emploi des sudorifiques et des fomentations émollientes ou narcotiques. OBS. V. — Dans le même temps,
émollientes ou narcotiques. OBS. V. — Dans le même temps, le nommé Renaud, âgé de 6 ans, constitution bonne, appartenant au même propriétaire, fut pris d'une fièvre violente avec des douleurs atroces dans les membres abdominaux, surtout aux articulations, ce qui aurait pu faire croire à un rhumatisme si le mal barbier n'eût En effet, après la chute de la fièvre, qui a duré six jours, les douleurs articulaires se calment et s'amoindrissent ; mais la paralysie de ces membres (abdominaux) est totale, traitement : Bain de vapeurs, tisanes sudorifiques acidulées légèrement, applications de feuilles tièdes pour favoriser la transpiration.)
acidulées légèrement, applications de feuilles tièdes pour favoriser la transpiration.) Le malade remue la jambe droite au bout du sixième jour. Le dixième, les mouvements de cette jambe sont presque libres. Le quinzième jour, il peut se servir de la jambe gauche, mais il marche en tremblant et en s'appuyant. Le dix-neuvième jour, la guérison est complète, et il ne reste plus chez le sujet qu'un peu de faiblesse générale, suite inévitable de l'état dans lequel il a été. OBS. VI. — A la même époque (pendant le règne du barbiers), un enfant de 3 ans éprouva une paralysie spontanée
barbiers), un enfant de 3 ans éprouva une paralysie spontanée du bras gauche. Tous les moyens ci-dessus employés ne firent point céder la maladie. La vie ne fut conservée que par des soins assidus et des précautions extrêmes. La paralysie de la jambe gauche persista, et résista à tous les moyens employés. OBS. VII. — Louis, nègre, fut pris d'une fièvre violente. Une diarrhée bilieuse se déclara ; les selles devinrent sanguinolentes ; la langue était blanche et râpeuse. Le troisième jour, de violentes douleurs se manifestèrent aux lombes, avec des mouvements convulsifs des membres et du corps ; puis
des mouvements convulsifs des membres et du corps ; puis la paralysie des membres inférieurs et supérieurs et celle du tronc fut complète. La tête tombait en arrière : il y eut une impossibilité absolue d'éternuer et de tousser. (Bains de vapeurs, bains tièdes, limonade, eau de riz gommée, diète, frictions alcalines camphrées.) Ce traitement ramena la sensibilité dans les pieds et les mains. Le neuvième jour, le malade est sans fièvre; lorsqu'il est couché, il est gai. La dysenterie et le téniasme rectal ont disparu; mais la paralysie du tronc persiste. Les bras sont dégagés complètement le douzième jour.
tronc persiste. Les bras sont dégagés complètement le douzième jour. (Tisane sudorifique avec addition d'esprit de Mindererus; frictions stimulantes.) OBS. VIII. — Charline, à M. Defrène. Cette enfant présenta d'abord une fièvre et une affection catarrhale. Le cinquième jour, elle fut prise de douleurs aux lombes et dans tous les membres. Ces douleurs gagnèrent le thorax; il y eut paralysie des membres et du tronc. La respiration était ronflante et oppressée ; impossibilité de tousser et d'éternuer; paralysie des muscles du thorax ; délire, mouvements convulsifs, déglutition impossible. Le ventre est météorisé ; il y a défaut d'émission des urines,
est météorisé ; il y a défaut d'émission des urines, des spasmes. Le col est renversé en arrière, comme dans l'opistothonos. Cet état s'aggrave. La mort arrive le huitième jour de la maladie et le troisième de la paralysie. Il n'y a pas eu d'autopsie. Cas. IX. — Elle concerne une jeune mulâtresse de 4 ans. Cette enfant offrit de la fièvre, des douleurs articulaires violentes ; l'engourdissement douloureux des cuisses, des lombes et des jambes. La fièvre cessa le quatrième jour et la guérison suivit. OBSERVATIONS RECUEILLIES PAR M. VINSON FILS. ÉPIDÉMIE DE 1847. OBS. XI. — Le 17
VINSON FILS. ÉPIDÉMIE DE 1847. OBS. XI. — Le 17 janvier 1847, je fus appelé à la Rivière des Roches (quartier Saint-Benoit, île de la Réunion) pour la fille de M. Patu de Rosemond. Cette enfant est âgée de 9 ans, d'une constitution frêle et délicate, d'une intelligence remarquable. Elle éprouvait du malaise depuis deux jours, lorsqu'un matin, de bonne heure, oubliant qu'elle était mal disposée, elle sortit de son lit et descendit trop légèrement vêtue sous une varangue (galerie), où l'air frais du matin se faisait vivement sentir. Elle y éprouve un saisissement et rentre avec des frissons. La
y éprouve un saisissement et rentre avec des frissons. La fièvre apparaît avec des douleurs aux lombes et une paralysie complète des membres pelviens. A mon arrivée près de la malade, je la trouve dans l'état suivant : douleurs lombaires violentes ; ces douleurs comprennent également les jambes, les cuisses; on ne peut la mouvoir sans exciter des cris, tant elle souffre. La paralysie de ces organes est totale ; l'engourdissement de la vessie est aussi noté : elle ne se vide que toutes les vingt-quatre heures par regorgement. Je n'observe sur les membres pelviens ni gonflement ni rougeur, rien
n'observe sur les membres pelviens ni gonflement ni rougeur, rien d'appréciable ni au toucher ni à la vue. On me dit que la paralysie existait avant ces douleurs ; la partie inférieure des reins est d'une sensibilité extrême et semble être la racine du mal, qui se prolonge de là vers les extrémités inférieures. La respiration est légèrement oppressée ; la langue est blanche avec un liséré rouge ; la tête est assez brûlante. (Sangsues nombreuses aux lombes ; vésicatoires aux mollets; infusion de tilleul; colomélas à doses réitérées; bains généaux, chauds et prolongés.) Rappelé en consultation peu de jours
généaux, chauds et prolongés.) Rappelé en consultation peu de jours après, avec M. le docteur Michel, médecin de la malade, je constate une amélioration sensible, quoique la paralysie ait persisté, mais les douleurs sont moindres et la fièvre s'est calmée. (Continuation des mêmes moyens.) Je considérai cette affection comme étant le résultat d'une myélite (barbiers des colonies). M. le docteur Michel fut d'accord avec moi et sur le genre de la maladie et sur son traitement. Aujourd'hui la malade est totalement guérie ; un peu de claudication existe à cause de la faiblesse qui est restée dans la jambe gauche,
de la faiblesse qui est restée dans la jambe gauche, dont la paralysie avait continué quelque temps. L'application de deux cautères que j'ai conseillés depuis aux lombes a produit un grand bien. OBS. XII. — Le 21 février de la même année, je fus appelé pour un enfant de 8 ans. Cet enfant était d'une constitution délicate et éminemment nerveuse, mais d'une activité très-grande; il transpirait très-aisément et était toujours en mouvement dans l'état de santé. Je suis appelé au quatrième jour de la maladie : il présente une fièvre très-forte; la nuit il est agité, a du délire; les
très-forte; la nuit il est agité, a du délire; les membres inférieurs sont paralysés, la vessie est distendue, l'abdomen météorisé ; il n'urine pas et la constipation est opiniâtre. (16 sangsues aux lombes ; deux vésicatoires aux mollets et un purgatif.) Selles copieuses et infectes, détente de la vessie qui se vide aisément pendant l'effet du purgatif. La fièvre diminua un peu. Le 23, la paralysie de la vessie reparaît, ainsi que la fièvre. La faiblesse générale augmente ; on ne peut mouvoir le malade sans qu'il pousse des cris. J'ordonne une nouvelle application de sangsues aux lombes. Mais la
J'ordonne une nouvelle application de sangsues aux lombes. Mais la paralysie augmente et s'étend aux parties supérieures avec une rapidité étonnante. La respiration est anxieuse, l'amaigrissement augmente. Tous les symptômes alarmants s'aggravent, en dépit des moyens employés. On entend un râle muqueux par l'abondance des matières pectorales qui ne peuvent être rejetées en raison de la paralysie qui envahit les organes respiratoires. Le 27, la paralysie s'empare des membres thoraciques. Le 28, le malade est dans un état comateux. La mort survient pendant la nuit. NÉCROPSIE. — Les articulations ouvertes ne présentent aucune rougeur. Rien d'anormal. Les poumons sont gorgés
ne présentent aucune rougeur. Rien d'anormal. Les poumons sont gorgés de sang noir. L'estomac n'offre rien de remarquable, ni les intestins. Les organes urinaires ne présentent non plus rien de particulier. La moelle épinière mise à nu est ramollie au point d'être déliquescente. Cet état existe dans toute l'étendue de cet organe; les enveloppes sont vivement congestionnées et présentent comme un réseau remarquable de sang noir. Les membranes du cerveau offrent le même phénomène à un degré moindre. La substance de cet organe ne paraît pas sensiblement altérée. RAPPORT sur la transmission croisée des impressions sensitives, par M. le docteur