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pour savoir si elle est ou non l'origine exclusive du délire. En face d'un trouble subjectif, il faut faire la part de la lésion qui en est le substratum et de l'état mental du sujet. L'origine, la réalité et la localisation des douleurs demandent également un examen viscéral minutieux, avant d'être déterminées utilement. Ce dosage des troubles subjectifs et cette étude de physiologie pathologique appellent une technique opératoire déterminée et confiée à celui qui a observé le malade. A cette méthode on a objecté la coïncidence dans le cas de guérison : cette objection porte sur toutes les statistiques de
guérison : cette objection porte sur toutes les statistiques de pure constatation ; mais on y peut répondre par des faits qui établissent solidement le rapport de causalité. D'ailleurs, la méthode chirurgicale n'est exclusive d'aucun autre mode d'investigation ou de médication : elle fournit la démonstration quasi expérimentale du rôle des lésions périphériques dans la genèse de certains délires, mais c'est la pathologie générale et l'anatomie pathologique qui nous expliquent les variabilités qu'on incrimine à la méthode chirurgicale dans les résultats obtenus. Enfin, la clinique générale et la psychiatrie nous renseignent sur les circonstances du délire et de l'évolution des
renseignent sur les circonstances du délire et de l'évolution des troubles somatiques. Il est difficile de n'admettre pas le succès d'une méthode aussi large, aussi prudemment vérifiée et contrôlée, et où la chirurgie manuelle tant redoutée comme néfaste, ou mise à part comme stérile, n'a qu'un rôle relatif et auxiliaire, non essentiel et absolu. Léo PEHROTIN. 53. — Les principes fondamentaux de l'assistance familiale des aliénés, par VYROUBOFF. Psychiatrie (russe) contemporaine, 1908, mars. V., se servant de la nouvelle classification des maladies mentales (Kraepelinienne), indique quelles sont les formes qu'on observe le plus souvent dans le patronage familial, et fait
observe le plus souvent dans le patronage familial, et fait une revue générale de l'assistance familiale en Russie. Elise SOUKHANOFF. 54. — Du traitement des psychoses post-puerpérales, par VIRCHOVSKY. Psychiatrie (russe) contemporaine, 1908, février. Après l'intervention chirurgicale gynécologique, dans un cas de psychose post-puerpérale avec confusion mentale, survint une amélioration très accentuée; M. dit que chez les femmes la lésion des génitales peut se refléter sur l'appareil neuro-psychique et donner un tableau de névrose ou de psychose. M. considère son cas du point de vue des phénomènes réflexes. Elise SOUKHANOFF. V. — MÉDECINE LÉGALE ET CRIMINOLOGIE bo. — Le Témoignage.
V. — MÉDECINE LÉGALE ET CRIMINOLOGIE bo. — Le Témoignage. Étude psychologique et médico-légale, par DUPRÉ (Dr Ernest). Revue des Deux Mondes, 15 janv. 1910, p. 342-370. L'intérêt de cet article réside surtout dans le sujet qu'il traite, et dans ce fait qu'il résume les principales conclusions des nombreux et importants travaux entrepris, depuis quelques années, sur la valeur du témoignage en justice, par divers savants tels que A. Binet, W. Stern, Hans Gross (de Graz), Claparède, Otto Lippmann, etc... Déjà Lasègue, Brouardel, Motet, Legrand du Saulle, avaient attiré l'attention sur cette question de première importance. Mais ce n'est que
sur cette question de première importance. Mais ce n'est que tout récemment, que M. Binet a eu l'idée, reprise ensuite et développée par d'autres, de soumettre le témoignage à une étude expérimentale et méthodique dont il a indiqué avec précision les règles, et formulé les principes essentiels. Sans entrer dans les détails des expériences qui ont été imaginées, il semble que la conclusion qui domine toutes les autres, c'est que, d'une manière générale, les témoignages ne doivent être acceptés qu'avec une extrême circonspection. S'il est un fait qui semble bien établi par les travaux de Ranschburg, Stern, Minet, Placzek, c'est
établi par les travaux de Ranschburg, Stern, Minet, Placzek, c'est que les sujets atteints de débilité mentale, sont de très mauvais témoins, et que leurs erreurs (pour ne parler que des cas où ils sont de bonne foi), sont telles qu'on ne doit les croire qu'après vérification. C'est dire que, même chez les sujets normaux, ou considérés comme tels, mais dont néanmoins l'intelligence, ou la culture, ou la pleine possession de soi, laissent toujours plus ou moins à désirer, le témoignage demeure toujours douteux; il donne, à l'expérimentation, un pourcentage d'erreurs très élevé, et tel que, à première vue, jamais
d'erreurs très élevé, et tel que, à première vue, jamais on n'eût soupçonné qu'il fut si fort. Il en résulte que, d'une manière générale, « le témoignage ne mérite pas... la croyance qu'on est disposé à lui accorder » (p. 366), même chez les adultes et les hommes mûrs. Chez les enfants et chez les vieillards, il est encore plus trompeur. Il est intéressant aussi de noter que les interrogatoires ont pour effet, très souvent, de fausser le témoignage; que l'assurance et la fermeté du témoignage ne sont nullement proportionnelles à l'exactitude des faits affirmés, etc. En somme, « le
à l'exactitude des faits affirmés, etc. En somme, « le témoignage met en jeu une telle somme de qualités psychiques, qu'il apparaît... comme un des réactifs les plus sensibles et comme la marque la plus probante du degré d'équilibre et de perfection de la mentalité. Et si les bons témoins sont si rares, c'est parce que les esprits complets et équilibrés sont en réalité, exceptionnels (p. 354). » Telle est l'idée qui nous paraît devoir être mise au premier plan dans un bref compte rendu où il ne saurait être question de résumer le présent article, mais seulement d'indiquer l'intérêt
question de résumer le présent article, mais seulement d'indiquer l'intérêt de la question qui y est traitée, et l'orientation générale des conclusions. Paul FONTAIX. Le propriétaire gérant : FÉLIX ALCAN. LA KLEPTOMANIE ET LA DÉPRESSION MENTALE Il y a quelques années, j'ai eu l'occasion de présenter à la Société de Psychologie quelques réflexions à propos d'une interprétation particulière du phénomène de l'impulsion et la Société a entendu plusieurs discussions à ce sujet. À mon avis, le malade est entraîné vers une action plus ou moins dangereuse, l'absorption d'un poison, la marche démesurée, des pratiques sexuelles bizarres, etc., parce qu'il trouve
marche démesurée, des pratiques sexuelles bizarres, etc., parce qu'il trouve dans ces pratiques une excitation momentanée. Cette excitation relève son niveau mental abaissé par la maladie et soulage un moment les tourments si pénibles qui déterminent les sentiments d'incomplétude. Le caractère impulsif dépend simplement du grand besoin que le malade a de cette excitation pour sortir de l'état de dépression et de l'impuissance où il est en raison de sa faiblesse de volonté de résister à une tentation si naturelle. J'ai présenté à ce moment à la Société un certain nombre de cas où cette interprétation s'appliquait aisément, mais presque
nombre de cas où cette interprétation s'appliquait aisément, mais presque toujours les observations étaient compliquées et il restait une part d'hypothèse. Récemment, je viens d'observer un cas d'impulsion au vol, de kleptomanie tout à fait simple et typique dans lequel la relation entre l'impulsion et la dépression se présente d'une manière si claire que cette observation semble une véritable expérience : il me semble intéressant de rapprocher ce cas de nos discussions précédentes. Il y a déjà quelques années, en 1904, j'ai eu l'occasion de traiter pour la première fois Mme V..., qui était alors âgée de cinquante ans, à
Mme V..., qui était alors âgée de cinquante ans, à l'occasion d'une crise de dépression mentale extrêmement simple. Cette personne appartenant à une famille dans laquelle je n'ai pu relever 1. Cette interprétation des impulsions se trouve exposée dans « les obsessions et la psychasthénie, I, p. 541, II, p. 424 et surtout dans un article. On the pathology of some impulsions. 2e Journal of abnormal psychology. April, 1906. D'autres troubles étaient en rapport avec le développement d'un fibrome utérin assez volumineux que le médecin aurait bien voulu faire opérer : elle avait peur de l'opération et se préoccupait longuement
: elle avait peur de l'opération et se préoccupait longuement de cette situation. D'autres troubles déterminés par sa situation morale augmentaient son épuisement, elle avait dû se séparer de son mari et vivait seule avec ses enfants; mais ceux-ci venaient d'accepter des positions en province et depuis quelque temps la laissaient absolument seule : cet isolement lui pesait énormément. Survinrent également de gros soucis déterminés par des affaires commerciales et à la fin un petit commencement d'intoxication par les gaz d'un poêle mal construit. Mme V... ne put garder son équilibre et son état mental se transforma complètement. En peu
équilibre et son état mental se transforma complètement. En peu de temps, elle renonça à toutes les occupations qui l'absorbaient complètement auparavant et elle cessa peu à peu de rien faire; l'inertie devint vite complète, ce qui contrastait étrangement avec la grande activité précédente. Quand la malade se trouvait acculée devant quelque action indispensable, elle présentait alors des hésitations interminables et ne pouvait rien terminer. On remarqua à ce moment qu'elle avait déjà une sorte d'horreur pour le règlement des comptes : elle ne pouvait se décider à rien payer et elle chargeait volontiers son fils de faire tous les
et elle chargeait volontiers son fils de faire tous les règlements. Ce n'était alors qu'une forme de l'aboulie, très différente du phénomène que nous verrons plus tard : « Je ne fais rien parce que je ne sais me décider à rien, ni à sortir, ni à m'habiller, ni à acheter quelque chose, ni à le payer. Je sais bien qu'il faudrait le faire, mais je ne peux pas prendre la résolution de le faire. » Elle explique cette situation en disant qu'elle a perdu tout intérêt pour aucune chose, qu'elle ne s'intéresse à rien, qu'elle n'aime rien, qu'elle est
qu'elle ne s'intéresse à rien, qu'elle n'aime rien, qu'elle est dégoûtée de tout : « Je ne peux plus voir les choses comme elles sont, j'ai un voile autour de la tête, j'ai du coton autour de la cervelle. » Elle gémit ainsi à propos de tout, se lamente continuellement sur un état aussi cruel : le soir seulement, pendant quelques heures, elle est un peu plus calme, car elle se sent « un peu moins tristement réduite à rien ». Elle ne dort pas la nuit et le matin elle recommence des gémissements encore plus grands que la veille.
elle recommence des gémissements encore plus grands que la veille. Ajoutons quelques symptômes physiques : l'anorexie absolue, les digestions pénibles, la langue chargée, l'haleine fétide et surtout une constipation opiniâtre qui va être caractéristique de sa dépression ainsi que les symptômes d'aboulie. Inutile de décrire davantage les symptômes d'une dépression mentale banale survenue au moment de la ménopause à l'occasion de divers troubles physiques et moraux: je veux seulement insister sur l'évolution de la maladie. Comme il arrive souvent, cet état a très peu varié sous l'influence des divers traitements, il a persisté presque sans modification pendant près d'un an.
il a persisté presque sans modification pendant près d'un an. Au bout d'un an, l'amélioration est survenue graduellement et s'est caractérisée par la réapparition des fonctions intestinales et le retour de l'activité volontaire. Quand la malade a commencé à agir spontanément et à s'occuper, elle a guéri rapidement et a semblé revenir à son état antérieur. Il faut reconnaitre cependant que la malade n'a jamais consenti à s'avouer complètement guérie, elle a toujours soutenu qu'elle n'avait pas retrouvé son activité d'autrefois et le sentiment complet du plaisir de vivre. Quoi qu'il en soit, Mme V... resta ainsi dans un état
qu'il en soit, Mme V... resta ainsi dans un état à peu près normal et sans trop se plaindre pendant cinq ans. Mais à partir du mois de mars 1909, de nouveaux soucis ont déterminé une rechute : des petites querelles de famille avec ses belles-filles, une séparation momentanée déterminée par l'éloignement de vieux amis déterminèrent de grandes inquiétudes, elle crut que ses enfants et ses amis se fachaient contre elle. Elle se mit à rêvasser au lieu de travailler et elle retomba dans son inertie. Les symptômes physiques réapparurent exactement les mêmes, même haleine fétide, même constipation; les troubles
exactement les mêmes, même haleine fétide, même constipation; les troubles mentaux, l'inertie, les hésitations interminables furent exactement les mêmes. J'insiste sur ce point : l'état mental et physique dans cette seconde crise furent absolument identiques à ce que l'on avait pu observer dans la première. Les troubles durèrent seulement un peu moins longtemps, à peu près huit mois, de mars en octobre. Une réconciliation très nette avec ses amis a beaucoup contribué à rassurer la malade et à guérir cette seconde crise. Cette guérison plus rapide n'a pas été de bien longue durée, car six mois après se manifestèrent les
bien longue durée, car six mois après se manifestèrent les symptômes d'une troisième crise. En février 1910, à l'occasion de quelques émotions et de quelques fatigues, la malade présenta exactement les mêmes symptômes, on se trouve de nouveau en présence de la même atonie gastro-intestinale, de la même grande constipation, de la même insomnie et des mêmes phénomènes d'inertie et d'indécision. Connaissant l'évolution des crises précédentes, j'étais tout disposé à croire que cette nouvelle attaque durerait au moins huit à dix mois, comme les précédentes. À ma grande surprise, ce pronostic ne se réalisa pas du tout, quelques semaines après
pronostic ne se réalisa pas du tout, quelques semaines après le début, la malade se rétablit très rapidement : la constipation disparut ainsi que l'inertie et Mme V... se déclara elle-même guérie. Je cessai de la voir pendant tout l'été et j'appris que sauf quelques petites oscillations de caractère elle s'était portée assez bien. En un mot, la crise de dépression si nettement commencée en février semblait avoir avorté et n'avoir duré que quelques jours. En octobre dernier survint la catastrophe : Mme V... fut arrêtée dans un grand magasin (mettons que ce soit le Printemps) pendant qu'elle volait un
(mettons que ce soit le Printemps) pendant qu'elle volait un corsage de dentelles. Elle fut conduite au commissariat de police, fouillée et retenue pendant qu'un inspecteur allait visiter son appartement. Dans tous les tiroirs de sa chambre, dans tous les placards on trouva un amas de marchandises volées dans ce magasin dont elle n'avait même pas retiré les étiquettes. Il y avait quelques objets de valeur, mais un nombre énorme d'objets insignifiants, d'épingles à chapeaux, d'épingles de nourrices, de petites broches, de boucles de ceintures, etc... La famille fut désolée, vint demander mon aide : j'ai envoyé un certificat constatant
vint demander mon aide : j'ai envoyé un certificat constatant que j'avais déjà soigné la malade pendant deux crises de dépression mentale et les choses ont pu s'arranger. Quand Mme V... fut amenée chez moi, elle était un peu bouleversée par son aventure, un peu agitée et ne demandait pas mieux que de raconter tout ce qui s'était passé. J'ai tout lieu de croire que son récit est sincère : il a d'ailleurs été vérifié sur bien des points. En février dernier, disait-elle, elle se sentait désespérée de sa nouvelle rechute, elle voyait que la maladie était interminable, elle ne
rechute, elle voyait que la maladie était interminable, elle ne voulait plus faire le moindre effort pour se soigner et pleurait du matin au soir. Une dame de ses amies l'emmena avec elle au Printemps afin de la distraire en faisant avec elle quelques achats. Rien ne l'intéressait et c'est au hasard, pour acheter quelque chose, qu'elle prit sur un comptoir une petite épingle que son amie la poussait à choisir. Elle voulait trouver un vendeur pour la conduire au comptoir et régler son achat, mais elle n'en trouva pas immédiatement ou plutôt dans son indécision elle ne sut pas
immédiatement ou plutôt dans son indécision elle ne sut pas en appeler, et comme son amie ne s'apercevait pas qu'elle n'avait rien réglé elle se laissa entraîner plus loin en tenant toujours son épingle à la main. Après quelques pas, elle s'inquiéta, se dit qu'on allait la prendre pour une voleuse et elle fut très émue à cette pensée. Cette émotion vive lui causa le premier intérêt violent qu'elle eût éprouvé depuis longtemps, elle ne pensa plus à rien d'autre et passa devant les comptoirs en éprouvant un bouleversement délicieux. Elle se sentait en effet infiniment mieux et quand elle
Elle se sentait en effet infiniment mieux et quand elle rentra chez elle elle put travailler, s'occuper à son ménage, elle avait retrouvé le courage et la bonne humeur avec l'espoir de la guérison. Cette excitation, malheureusement, ne dura pas plus d'un jour ou deux; la dépression recommença vite, exactement de la même manière, et Mme V... ne put s'empêcher de se souvenir de l'émotion éprouvée au magasin. Elle qui ne pouvait se décider à rien, elle put facilement sortir et retourner au Printemps « pour voir si elle éprouverait encore la même chose ». Malgré de grandes résistances morales,
encore la même chose ». Malgré de grandes résistances morales, elle ne put résister à l'envie d'essayer encore un vol. Elle réussit parfaitement et se guérit encore pour quelques jours. Depuis ce moment il fallut recommencer sans cesse, il fallut prendre tantôt des objets insignifiants, tantôt des choses plus importantes, il fallut s'exposer en passant devant le comptoir afin d'être très émue. De temps en temps, tourmentée par les remords, elle rapportait des objets volés et les remettait en place, ce qui était également difficile et émouvant. Mais elle ne pouvait pas s'empêcher de reprendre d'autres objets : « J'avais
pouvait pas s'empêcher de reprendre d'autres objets : « J'avais trop besoin de faire ces choses pour me soulager... je prenais du plaisir à avoir dans un tiroir tous ces objets que j'avais pris, il me suffisait quelquefois d'ouvrir le tiroir et de les regarder sans avoir à en chercher d'autres... Jamais je ne me suis servie de ces objets, je ne les prenais pas pour m'en servir, il me suffisait de les avoir pris et de les regarder. » Ce manège a eu un résultat merveilleux, puisque pendant tout l'été 1909 il a en apparence supprimé la dépression. Mme
l'été 1909 il a en apparence supprimé la dépression. Mme V... était active, n'avait plus guère d'hésitations et n'avait plus de constipation, tout son entourage la croyait guérie. Ces explications me furent données dans sa première visite après l'arrestation; j'étais un peu étonné de l'attitude de la malade pendant tout ce récit, Mme V... racontait toutes ces histoires de vols avec la plus grande tranquillité : « Sans doute, disait-elle, je regrette ces vols puisqu'ils ont ennuyé mes fils et je leur promets de ne pas recommencer. Mais c'est bien dommage d'être obligée de leur proposer cela, je regrette bien
dommage d'être obligée de leur proposer cela, je regrette bien de leur avoir fait cette promesse, c'est un bien grand sacrifice, j'ai encore tant envie de recommencer. Je me soulage en rêve, je rêve tout le temps que je vole. » Une dizaine de jours plus tard, l'attitude de la malade avait complètement changé. Loin d'avoir encore envie de voler, elle était honteuse et désolée à la pensée de ce qu'elle avait fait et se rendait compte que cette conduite était en contradiction avec toute sa vie, ce que précédemment elle ne semblait pas comprendre du tout. Elle ne sentait
elle ne semblait pas comprendre du tout. Elle ne sentait plus l'impulsion à voler et ne rêvait plus à ses vols. Mais en même temps l'excitation qui était encore manifeste les jours précédents avait complètement disparu. La malade était de nouveau en pleine dépression mentale avec inertie complète, hésitations, etc; en une semaine elle avait maigri d'un kilo. Nous nous retrouvions exactement en présence de la crise de dépression mentale qui avait commencé en février et qui semblait avoir été interrompue par les vols dans les magasins. Cette dépression s'est encore prolongée près de deux mois, elle est maintenant en
encore prolongée près de deux mois, elle est maintenant en voie de guérison, sans que l'impulsion au vol se soit manifestée de nouveau. En résumé, deux crises de dépression mentale exactement calquées l'une sur l'autre se prolongent huit et dix mois. Une troisième crise commençant de la même manière est interrompue brusquement par une période de huit mois pendant laquelle domine l'impulsion au vol et elle recommence dès que cette impulsion est arrêtée. On peut facilement vérifier sur ce cas les rapports étroits qui unissent l'impulsion à la dépression et on peut constater comment l'impulsion tire sa force du besoin
on peut constater comment l'impulsion tire sa force du besoin d'excitation qui se développe au cours de la dépression par les sentiments d'incomplétude qu'elle engendre. Dr Pierre JANET. LA PERCEPTION DE LA TROISIÈME DIMENSION Les perceptions visuelles qui nous paraissent les plus simples et les plus élémentaires sont en réalité le résultat de sensations fort nombreuses et complexes que l'esprit a dû apprendre peu à peu à interpréter. Dans la suite, l'habitude ayant soudé, pour ainsi dire, les sensations à leur interprétation, c'est elle qui a donné à la perception extérieure son caractère d'apparente intuition comme elle a contribué aussi
extérieure son caractère d'apparente intuition comme elle a contribué aussi à renforcer l'illusion d'une perception immédiate de la distance et du relief. Nous allons étudier ces éléments secondaires qui s'ajoutent à la sensation visuelle pure et simple et nous verrons comment ils arrivent à se combiner, puis à s'incorporer avec elle pour nous donner la perception de la troisième dimension. Nous n'avons pas voulu encombrer ce travail par l'exposé ou la critique des différentes théories anciennes et modernes sur la perception de la distance, mais présenter les faits les plus généralement admis et ceux dont l'intérêt nous a été démontré
généralement admis et ceux dont l'intérêt nous a été démontré par notre expérience personnelle des cas pathologiques et des anomalies de la vision. Est-il besoin de rappeler cette loi générale que les phénomènes pathologiques et anormaux (vision des borgnes et des strabiques) ne sont autre chose que des cas où les termes des rapports habituels entre les faits loin d'être rompus sont simplement exagérés ou déplacés. En se dirigeant vers les objets du monde extérieur nos yeux nous renseignent sur la position relative de ces objets dans l'espace et par suite nous procurent la sensation du relief. C'est là le
suite nous procurent la sensation du relief. C'est là le procédé habituel dont nous nous servons pour arriver à la perception de la troisième dimension, mais ce n'est pas le seul; on sait, en effet, que les images stéréoscopiques examinées dans certaines conditions de vision nous donnent l'illusion parfaite de la réalité. On pourrait croire, comme on l'enseigne encore couramment, que ces deux modes de vision aboutissent au même résultat par des mécanismes tout différents; nous démontrerons au contraire dans le dernier chapitre de cette étude que si les procédés stéréoscopiques nous donnent la sensation du relief c'est qu'ils reproduisent
stéréoscopiques nous donnent la sensation du relief c'est qu'ils reproduisent artificiellement tous les éléments, ou presque, qui accompagnent nos sensations visuelles ordinaires. Nous sommes ainsi amenés à étudier successivement, d'abord dans l'exercice habituel de la vision et ensuite dans les appareils stéréoscopiques ces éléments de notre appréciation de la distance et du relief, ou, ce qui revient au même, comment nous percevons la troisième dimension. Les sensations visuelles et leur projection. Avant d'aborder l'étude de la vision binoculaire commençons par analyser les données de la vision monoculaire s'exerçant sur les objets placés dans l'espace et pour cela représentons un œil