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De même les auteurs pratiquèrent des numérations quantitatives et qualitatives des leucocytes. Enfin ils examinèrent les cellules de l’exsudat péritonéal ainsi que le liquide lui-même, et ils firent des préparations colorées du grand épiploon. Voici en résumé leurs observations : 1° Grand épiploon. — Il leur est apparu que les fonctions du grand épiploon sont des plus importantes. Dans toutes les infections péritonéales les microorganismes et les phagocytes ont une tendance marquée à se fixer sur le grand épiploon. Ainsi, après une injection intrapéritonéale du Bacillus aerogenes capsulatus, les auteurs trouvèrent par 100 de polynucléaires finement granuleux dans l'exsudat péritonéal;
trouvèrent par 100 de polynucléaires finement granuleux dans l'exsudat péritonéal; ils ne constatèrent la présence d’aucun bacille. Au contraire, au niveau de l’épiploon la proportion de ces cellules était de 36 p. 100; toutes exerçaient les fonctions phagocytaire. Dans ces cas l’épiploon était enroulé sur lui-même, rétracté vers le diaphragme et très conditionné. Trois cobayes reçurent une injection intrapéritonéale de sérum artificiel rigoureuse ment stérile; sacrifiés respectivement deux, quatre et huit heures après, tous présentèrent un liquide péritonéal stérile, mais les cultures épiploïques donnèrent du staphylocoque blanc; les mêmes résultats se observèrent après l’injection de sérum artificiel contenant en suspension
se observèrent après l’injection de sérum artificiel contenant en suspension de fines particules de craie. Sang. — Quinze minutes après l’inoculation, le nombre total des polynucléaires finement granulés augmente constamment et il existe une hyperthérocytose totale. Quant aux éosinophiles à grosses canulations, ils sont tantôt augmentés, tantôt diminués. Exsudat péritonéal. — Il est toujours abondant quelques heures qui suivent l’injection, puis il diminue : exception est faite dans les cas du colibacille et du bacille pyocyanique. L’examen microscopique du liquide montre qu’au début ce sont essentiellement petits lymphocytes et les éosinophiles à grosses canulations qui prédominent; très rapidement les polynucléaires
éosinophiles à grosses canulations qui prédominent; très rapidement les polynucléaires apparaissent et acquièrent la prédominance. Il existe souvent des macrophages en assez grand nombre. Les éosinophiles se montrent pendant les deux premières heures doués de propriétés phagocytaires actives; les bacilles ingérés gonflent, puis prennent la tonne de chapelets. Pendant les deux premières heures, le rôle de phagocyte revient presque entièrement aux polynucléaires; on observe parfois l’ingérée par les macrophages. Cependant les auteurs ont observé l’agglutination de toutes les variétés de cellules, sauf les petits lymphocytes et les éosinophiles. Dans les cas où l’injection de colibacille a été précédée d’une piqûre
cas où l’injection de colibacille a été précédée d’une piqûre de morphine, on a remarqué que la phagocytose péritonéale est aussi active, mais la plupart du temps le nombre des leucocytes diminue dans la moelle osseuse. — Dans tous les cas, le rôle principal revient ici aux cellules lymphoïdes non granuleuses; les polynucléaires sont très rares. Les hématies nucléées augmentent fréquemment après les inoculations; cette augmentation est particulièrement marquée dans les cas du pneumocoque et du streptocoque. Quant à la phagocytose, elle est nulle. Dans presque tous les cas, Dudgeon et Loss ont constaté la rareté des éosinophiles dans la
et Loss ont constaté la rareté des éosinophiles dans la moelle, et dans les phénomènes de réaction médullaire ils n’ont jamais observé de figures de karyokinèse. Les cellules géantes ne paraissent pas jouer un rôle important dans ces cas. Société de médecine interne de Berlin. (Séance du 20 novembre 1905.) Les lésions médullaires dues à l’anémie pyridinique expérimentale. M. Max Rohlmann dit avoir fait des expériences visant à reproduire les lésions médullaires que l’on observe parfois dans l’anémie pernicieuse. A cet effet, il a rendu 2 chiens anémiques par la pyridine. Chez l’un de ces animaux, qui survécut trois mois
pyridine. Chez l’un de ces animaux, qui survécut trois mois ou trois mois et demi, on constata à l'autopsie, par la méthode de Marchi, une dégénération étendue et récente des cordons de Coll et de Burdach, ainsi que des cordons latéraux, avec gonflement des gaines myéliniques; chez l’autre chien, les lésions étaient analogues, mais elles se limitaient à un segment médullaire. Dans les 2 cas, les vaisseaux sanguins étaient intacts; par contre, il existait des altérations cellulaires faciles à mettre en évidence par les méthodes de Nissl et de Bielschowsky. D’après l’orateur, ce n’est pas à l’action toxique directe de
D’après l’orateur, ce n’est pas à l’action toxique directe de la pyrodine qu’il convient, dans ces expériences, d’attribuer la production des dégénérescences médullaires, mais bien à l’anémie résultant de cette intoxication, ainsi qu’on peut le déduire de la filiation des accidents : les troubles médullaires, en effet, ne s’apprurent qu’alors que l’anémie était déjà très marquée. Diplégie congénitale du facial et de l'oculomoteur externe. M. Gulzmann présente un garçon de douze ans qui offre, depuis sa naissance, une paralysie bilatérale des nerfs facial et moteur oculaire externe. Le visage, complètement immobile, a l'aspect d’un masque, et la peau, quelque peu
immobile, a l'aspect d’un masque, et la peau, quelque peu tuméfiée, rappelle celle des myxœdémateux; mais ce n’est là qu’une apparence, car le corps thyroïde a son volume normal et l’intelligence du sujet est régulièrement développée; les réactions électriques des nerfs et des muscles intéressés sont quantitativement diminuées. En outre, les phénomènes de paralyse gênent la parole; cependant des exercices de rééducation ont apporté quelque amélioration à cet égard. Il s’agit selon toute vraisemblance, dans ce cas, d’une lésion nucléaire survenue pendant la vie intra-utérine. Recherches bactériologiques sur la scarlatine. J. Frilz Meyer rend compte des recherches bactériologiques qu’il a
J. Frilz Meyer rend compte des recherches bactériologiques qu’il a faites dans le service de M. von Leyden, sur le sang de six malades atteints de scarlatine, dont trois de forme foudroyantes et trois de formes légères de cette affection. Dans les six cas, l’orateur a pu isoler des streptocoques, ce qui prouve qu’on ne saurait s’appuyer sur cette constatation, comme l’ont soutenu quelques auteurs, pour établir le pronostic de la scarlatine. Mais, tandis que dans les trois premiers cas ces microbes étaient extrêmement virulents, dans les trois autres au contraire leur virulence était presque nulle, si bien que, même
contraire leur virulence était presque nulle, si bien que, même par l’injection de grandes quantités de sang, on ne parvenait pas à tuer des souris. Société de médecine berlinoise. (Séance des 45 et 29 novembre 1905.) Sur le traitement de la cryptorchidie. M. Moritz Katzenstein fait une communication sur ce sujet, dans laquelle il déclare que, après la puberté, tout espoir de voir guérir l’ectopie testiculaire sous l’influence d’un traitement non sanglant doit être abandonné, il y a lieu d’opérer pour faire disparaître cette infirmité, qui, d’une part, expose à des troubles nerveux et, d’autre part, s’accompagne d’une prédisposition particulière
des troubles nerveux et, d’autre part, s’accompagne d’une prédisposition particulière du testicule ectopie à devenir le siège de tumeurs cancéreuses tout spécialement malignes. L’intervention sera indiquée plus tôt encore si, ce qui est fréquent, l’ectopie coexiste avec une hernie, la présence du testicule dans le canal inguinal empêchant, en pareille occurrence, la contention de la hernie par un bandage. En ce qui concerne la technique opératoire, la simple fixation du testicule au fond du scrotum ne saurait être considérée, d’après l’orateur, comme donnant des résultats définitifs, car la rétraction du cordon spermatique, dont l’élasticité est mise en jeu, a tôt
cordon spermatique, dont l’élasticité est mise en jeu, a tôt ou tard pour conséquence d’attirer en haut le testicule avec la portion de scrotum à laquelle on l’a fixé et qui se déprime en doigt de gant, de sorte que finalement l’ectopie se reproduit. Le but que doit se proposer le chirurgien est donc d’obtenir une extension suffisante des éléments du cordon. A cet effet, M. Katzenstein abaisse le testicule à travers le scrotum et le fixe sous un lambeau cutané pédiculé prélevé au niveau de la cuisse, ce segment de membre étant préalablement mis en flexion; ensuite le membre
de membre étant préalablement mis en flexion; ensuite le membre est progressivement amené en extension, ce qui produit un étirement des éléments du cordon; enfin, au bout de quelques semaines, le testicule, encapuchonné dans le lambeau cutané, est fixé au fond du scrotum après section du pédicule. L’orateur a jusqu’ici employé ce procédé dans 45 cas avec d’excellents résultats. La fréquence de la tuberculose primitive de l’intestin à Berlin. M. Edens dit avoir recherché soigneusement, dans les autopsies pratiquées à l’hôpital Béthanie, les lésions de tuberculose intestinale primitive : sur 491 cas, il les a rencontrées 25 fois; dans 43
491 cas, il les a rencontrées 25 fois; dans 43 de ces faits, toutefois, que l’orateur qualifie de « vraisemblables » par opposition aux 42 autres qu’il considère comme « sûrs », on ne constatait qu’une calcification prononcée des ganglions mésentériques, et c’est par exclusion qu’on a rapporté cette calcification à un processus tuberculeux; du reste, il ne paraît pas douteux que cette dégénérescence ganglionnaire témoigne bien d’une tuberculose intestinale préexistante, car, à l’autopsie de plusieurs autres sujets ayant succombé à la tuberculose pulmonaire, l’orateur n’a jamais noté de calcification des ganglions mésentériques sans tuberculose concomitante de l’intestin. Résultats éloignés
des ganglions mésentériques sans tuberculose concomitante de l’intestin. Résultats éloignés des injections prothétiques de paraffine. M. Kirschner présente un homme qui, ayant été soumis, il y a quatre ans, à des injections de paraffine molle pour nez en lorgnette, vit se développer peu à peu, à la racine du nez, une tumeur qui dut être enlevée. Sous le microscope, cette tumeur se montre constituée par du tissu conjonctif renfermant des foyers de granulations riches en cellules géantes. L’orateur a pu déjà observer un processus analogue dans d’autres cas du même genre; aussi est-il d’avis que la paraffine — dure ou
genre; aussi est-il d’avis que la paraffine — dure ou molle — injectée dans les tissus finit par se résorber complètement, ce qui doit inspirer les plus sérieux doutes sur la durée des résultats fournis par les injections prothétiques. La fréquence de la tuberculose primitive de l’intestin à Berlin. M. Orlh déclare, à propos de la récente communication de M. Edens sur ce sujet que, sur 77 autopsies de nourrissons qu’il a pratiquées en 1904-1905, il a constaté 6 fois des lésions de tuberculose intestinale primitive, soit dans 8 p. 400 des cas. Il ajoute que ces chiffres, comme, du
400 des cas. Il ajoute que ces chiffres, comme, du reste, ceux de M. Edens et tous les auteurs considérés isolément, sont trop faibles pour qu’on puisse en tirer des conclusions et les Archives Orientales de médecine et de chirurgie 589 en effet, sur des séries aussi nombreuses, à modifier notablement le pourcentage. L’orateur fait observer, d'autre part, que la tuberculose primitive de l'intestin ne saurait être considérée a priori comme d’origine bovine, car elle pourrait aussi avoir été causée par la déglutition de balles humaines parvenues dans la bouche. Seule la bactériologie permet de distinguer les deux types bacillaires,
Seule la bactériologie permet de distinguer les deux types bacillaires, que rien ne différencie au point de vue anatomopathologique. Benda dit que les chiffres qui résultent de ses propres recherches sur la fréquence de la tuberculose primitive de l’intestin concordent avec ceux obtenus par M. Edens. Baginski a trouvé, tout comme M. Orth, une proportion de 8 p. 100 de cas de tuberculose intestinale primitive parmi ses autopsies d'enfants. Il en est de même pour Helle, dans les mêmes conditions, a consacré trois fois la tuberculose intestinale primitive parmi ses cas. Société de médecine de Hambourg. longtemps déjà de douleurs
cas. Société de médecine de Hambourg. longtemps déjà de douleurs dans la région vésicale. L’examen cystoscopique révéla une vessie normale; par le cathétersime urétral, au contraire, on constata que la sonde, introduite dans l’uretère droit, venait buter, à environ 7 centimètres de son embouchure vésicale, contre un obstacle, qui, à la radiographie, se montra être un calcul d’aspect irrégulier, crénelé. Opération : laparotomie en position inclinée; l’uretère est mis à nu, incisé entre deux ligatures provisoires et le calcul enlevé sans difficulté. Ce calcul s’était enclavé exactement au point où l'uretère, abandonnant la paroi pelvienne et entouré du plexus utérin,
l'uretère, abandonnant la paroi pelvienne et entouré du plexus utérin, s’engage dans le péricolon. Suture de l’uretère à la soie; contre-incision dans le flanc droit, par laquelle on introduit, rétropéritonéalement, une mèche de gaze jusqu'au niveau de la suture urétrale; fermeture de la plaie abdominale. Mise en place — par la vessie — d’une sonde urétrale à demeure remontant jusqu’au-dessus de la suture; guérison sans complication : dès le premier jour, le rein droit sécréta d'une façon tout à fait normale. (Séance du 14 novembre 1905.) Interventions pour calculs de l’uretère. M. Sick présente deux calculs de l'uretère qu’il a
l’uretère. M. Sick présente deux calculs de l'uretère qu’il a évacués par des voies et avec des résultats différents. Le premier provient d’un jeune homme de vingt ans, qui depuis longtemps accusait des douleurs dans la verge et dans la vessie, de fréquentes envies de micturer, etc. Urines troubles et hématuries fréquentes. Au cystoscope, quelques ulcérations avec hémorragie au niveau du bas fond vésical. Les uretères sont perméables à la sonde et fournissent, à droite une urine normale, à gauche une urine double, sanguinolente. Le rein correspondant est sensible à la palpation. A l’examen radioépique, volumineux calcul, de la longueur
la palpation. A l’examen radioépique, volumineux calcul, de la longueur du doigt, situé dans l’uretère gauche, à 6 centimètres environ de son embouchure dans la vessie. Extraction chirurgérale : résection du coccyx, refoulement latéral du rectum; mise à nu de l’uretère, dans lequel on voit un gros calcul. Incision de l’uretère et extraction de ce calcul qui est enclavé dans une sorte de diverticule du conduit. Drainage et lancement. Courts de cette extraction, la pointe du calcul vient se casser dès les jours suivants, le fragment se trouve petit dans l’uretère jusque dans le lien et l'occasionna une rétention d’urine.
l’uretère jusque dans le lien et l'occasionna une rétention d’urine. Il se fit faire une néphrotomie, mais alors le rein n'était pas tellement altéré (abcès multiples) qu’une phlébectomie sembla nécessaire. Elle fut suivie par une guérison complète. — Le deuxième calcul provient d’une jeune femme qui se plaignait depuis Quinzième Congrès de la Société italienne de médecine interne. [Tenu à Gênes du 24 au 20 octobre 1903.] Les études modernes sur la tuberculose. M. E. Marafini. — Au point de vue pratique, M. von Lehring affirme avoir guéri des cobayes tuberculeux, et il espère en faire autant pour la tuberculose
tuberculeux, et il espère en faire autant pour la tuberculose de l’homme, en appliquant la même méthode, qui évite l’emploi des bacilles vivants. Or, je dois rappeler que je n’ai jamais employé les bacilles vivants, et dans toutes mes publications j’ai déconseillé de les utiliser. (Suite à mes études sur la possibilité de vacciner l’organisme contre la tuberculose, depuis ce que j’ai communiqué il y a deux ans au Congrès de Padoue, il a été démontré par mon assistant, M. Harloccus, que le sang des animaux vaccinés avec les bacilles morts contient des matériaux agglutinants et antitoxiques. Si le vaccin
morts contient des matériaux agglutinants et antitoxiques. Si le vaccin est employé en trop grande quantité, ces matériaux de défense sont rapidement épuisés. La même méthode de vaccination, appliquée aux enfants il y a quelques années, a pour effet de laisser subsister dans le sang des sujets vaccinés une notable quantité de matériaux de défense. De même, les essais d’immunisation par l'alimentation avec du lait et de la viande provenant d’animaux immunisés continuent à nous donner des résultats très satisfaisants. Désillusions et espérances dans le traitement de la tuberculose pulmonaire. M. De Denzi (de Naples) fait une communication dans laquelle
M. De Denzi (de Naples) fait une communication dans laquelle il déclare que, se fondant sur le préhendu antagonisme existant entre la tuberculose et l’acide carbonique, il a, depuis 1887, essayé de traiter les tuberculeux par l’acide carbonique; mais si ce gaz diminue la toux, il n’influe en rien sur l’évolution des lésions. Au total, l’orateur estime que la cure d’air de repos et de suralimentation reste la base du traitement de la tuberculose. Il ajoute cependant que depuis cinq ans il a recours, chez les tuberculeux, à l’administration du salicylate de soude à 1 dose quotidienne de 4 à
salicylate de soude à 1 dose quotidienne de 4 à 40 grammes — en général de 2 à 4 grammes — et qu’il en a obtenu des résultats encourageants, se traduisant notamment par la disparition de la réaction à la tuberculine. Les différentes albumines et les échanges nutritifs dans les néphrites et le cancer. M. Tedeschi (de Gênes). — J’ai soumis des néphritiques et des canceréux à un régime composé d'albumines diverses, et j’ai pu constater que les échanges de l’azote (sang et urines) subissent des modifications en rapport avec l’espèce d’albumine ingérée. Mais tous les sujets sont loin de
l’espèce d’albumine ingérée. Mais tous les sujets sont loin de se trouver les mêmes modifications : celles-ci parfois sont vraiment en rapport avec la nature de l’alimentation, parfois, au contraire, sont plutôt liées aux perturbations du métabolisme. Les échanges de l’azote, dans ces dernières formes que j’appelle dysératiques, diffèrent des échanges des autres néphritiques et présentent une analogie avec les échanges des cancéreux soumis à l'alimentation par les mêmes albumines. Pour les formes dysératiques, ce qui est généralement le mieux indiqué, c’est un régime où l’aliment végétale prédomine sur l’albumine animale (lait, œufs et viande). Le régime lacté devrait être
animale (lait, œufs et viande). Le régime lacté devrait être institué seulement par intervalles. Par contre, les autres formes de néphrite doivent être traitées par le régime lacté, tempéré par intervalles de petites quantités d’albumine d’autre nature. Le formol dans le traitement de la goutte. M. Ghedini (de Gênes). — J'ai fait des recherches expérimentales sur les propriétés thérapeutiques des substances dites formoliques, en me servant de petits sachets de chloroforme contenant des quantités connues d’acide urique et d’urates de soude. J’ai constaté que les substances en question donnent naissance à de la formaldéhyde ni in vitro ni in vivo,
à de la formaldéhyde ni in vitro ni in vivo, et n’exercent aucune action de dissolution des urates et de l’acide urique. J’ai essayé d’introduire la formaldéhyde dans l’organisme vivant, et j’ai pu m’assurer que l’introduction par voie sous-cutanée ou respiratoire peut être réalisée sans accidents; dans l'organisme cette substance conserve la propriété de dissoudre l’acide urique et les urates. Action des rayons de Röntgen et du radium sur le virus rabique. M. Calabrese (de Naples). — Même en prolongeant pendant deux heures l'action des rayons X sur le virus rabique in vitro, je n’ai pu obtenir un retard de
rabique in vitro, je n’ai pu obtenir un retard de vingt-quatre heures dans la durée de la période d’incubation de la rage. Je n’ai pas observé de meilleurs résultats en soumettant les premiers inoculés à l’action des rayons pendant l’après-midi ou deux heures par jour. Quant au radium, j’ai expérimenté les irradiations et non pas les émanations, soit sur le virus, soit sur les animaux inoculés. Le radium, à la dose de 10.000 et 100.000 unités radio-actives, ne réussit pas à sauver aucun animal. Toutefois, la mort est retardée, mais de si peu, que l’espoir de guérir la rage au
de si peu, que l’espoir de guérir la rage au moyen du radium paraît devoir être complètement abandonné. Opiothérapie surrénale dans la coqueluche. G. Zanoni, — Je suis arrivé à préparer un traitement complètement de capsules surrénales qui, absorbé par la voie buccale, détermine, en peu de jours, chez les coquelucheux, la diminution de l’intensité du nombre des accès, jusqu’à disparition complète. Ma statistique comprend actuellement près de mille observations concordantes, recueillies soi et par divers confrères. J’ai d'ailleurs, appliqué à des malades d’âge différent (nouveau-nés, enfants, adultes de tout âge), n’a jamais provoqué aucun accident; au contraire, son influence
âge), n’a jamais provoqué aucun accident; au contraire, son influence sur l’amélioration de l’état général est très frappante. La durée du traitement pour atteindre la guérison varie, selon les cas, de cinquante à dix jours. Les effets des principes actifs de la glande surrénale conservent leur action locale, générale pendant un temps assez long dans l'organisme, même s'ils pénètrent par la voie digestive; et que la coqueluche est une maladie essentiellement, en rapport avec des troubles circulatoires de certaines régions respiratoires, provoqués par un agent infectieux, et dont la durée peut être singulièrement abrégée en modifiant les conditions circulatoires de
peut être singulièrement abrégée en modifiant les conditions circulatoires de ces régions. Injection interstitielle d’oxygène dans le traitement de la sciatique. Avec M. Danio, nous avons démontré par l'injection d’oxygène dans la profondeur, au contact des points douloureux du nerf sciatica, on peut provoquer l'élongation des filets nerveux, en même temps qu'on établit une protection contre les pressions extrêmes et qu'on agit chimiquement ou biologiquement sur le tissu nerveux, dont on favorise la nutrition. Nos expériences sur le cadavre et sur les animaux nous ont démontré que le gaz arrive jusqu'aux troncs nerveux. Nous avons ainsi traité avec succès 20
jusqu'aux troncs nerveux. Nous avons ainsi traité avec succès 20 sujets atteints de sciatique; 9 guérirent complètement après 10 ou 12 insufflations de 250 à 400 centimètres cubes de gaz; chez les autres, la durée du traitement a varié de un à deux mois. Sur la pathogénie de l’ictère. M. Zoia. — De nouvelles recherches m’ont permis de constater à nouveau — fait contesté par M. Gilbert — que, du sérum du sang de l’homme, on peut extraire un pigment qui possède toutes les propriétés physiques et chimiques des lutéins, mais se comporte avec la réaction de Hayem de la
mais se comporte avec la réaction de Hayem de la même façon que la bilirubine, comme c’est d’ailleurs le cas de la lutéine du jaune d’œuf qui pourtant ne contient sûrement pas de bilirubine. Les solutions de ce pigment ne forment pas les composés métalliques caractéristiques de la bilirubine. De plus, la constatation du bilinogène est très fréquente dans le sérum; le bilinogène et la bilinc ont une signification identique, cette dernière n’étant qu’un dérivé optiquement plus actif que l’autre. Dans ces conditions, je persiste à croire, contrairement à M. Gilbert, que, dans le sérum sanguin, la lutéine existe normalement,