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cours du sang se trouve gêné et diminué, sera encore rendue plus évidente par l'expérience suivante : Sur un lapin adulte et bien portant, j'ai fait la ligature des deux troncs vasculaires veineux de chaque oreille. Après cette opération les veines se dilatèrent, devinrent gorgées par le sang qui stagnait. Après trois quarts d'heure, les deux oreilles s'étaient manifestement refroidies par suite de cette stase du sang. Alors je fis la section du filet sympathique cervical du côté droit, et aussitôt l'oreille correspondante devint plus chaude; il était cependant impossible d'expliquer cette calorification par l'accumulation du sang qui précédemment produisait
d'expliquer cette calorification par l'accumulation du sang qui précédemment produisait un phénomène inverse, le refroidissement qui s'observait toujours sur l'oreille du côté opposé. Alors je fis la ligature de l'artère de façon à emprisonner le sang dans l'oreille, la température diminua un peu, mais elle resta toujours plus élevée que dans l'oreille opposée. Quand, au lieu de la ligature primitive des veines, on pratique celle des artères, les parties se refroidissent aussi, mais par un mécanisme inverse. Dans le premier cas, le refroidissement est la conséquence de l'impossibilité du renouvellement du sang, et dans le second, le résultat de son
du sang, et dans le second, le résultat de son absence. Nous avons vu qu'en réséquant le sympathique après la ligature des veines, la calorification peut se produire, ce qui n'a pas lieu quand on fait la section de ce nerf après la ligature exacte des artères seules; mais tout cela démontre simplement que si le phénomène de calorification ne peut pas se produire dans des parties dont les vaisseaux sont complètement vides de sang, il peut au contraire avoir lieu dans des parties où le sang stagne et indépendamment de son renouvellement rapide. Ce qui prouve encore cette proposition,
de son renouvellement rapide. Ce qui prouve encore cette proposition, c'est que si chez les chiens ou les lapins, où la calorification d'un des côtés de la tête se trouve bien développée, sous l'influence de l'extirpation du sympathique, on vient à diminuer l'afflux ou le renouvellement du sang par la ligature de l'artère carotide du côté correspondant, on voit néanmoins la chaleur des parties rester toujours plus élevée que celle du côté opposé. D'après ces expériences, il n'est donc pas possible d'expliquer le réchauffement des parties par une prétendue paralysie des artères qui, à raison d'un élargissement passif, laisseraient circuler
des artères qui, à raison d'un élargissement passif, laisseraient circuler une plus grande quantité de sang. J'ai dit prétendue paralysie, parce qu'en effet elle est plutôt à l'état de théorie qu'à l'état de fait démontré. Si la section du sympathique paralysait les fibres de contraction des artères, on devrait voir à l'instant de l'opération un élargissement subit de l'artère, et c'est toujours le contraire qu'on observe. En effet, en faisant sur des lapins la section du filet cervical du sympathique qui avoisine la carotide, j'ai toujours vu cette artère se resserrer considérablement aussitôt après la section ou le déchirement du
resserrer considérablement aussitôt après la section ou le déchirement du filet. Si plus tard cette artère et ses divisions deviennent plus grosses, c'est qu'elles sont distendues par un afflux de sang qui se fait dans les parties correspondantes; mais loin d'être la cause de la circulation plus active, l'élargissement des artères n'en est au contraire que l'effet. De même quand en galvanisant le bout périphérique du nerf sympathique coupé avec une forte machine électro-magnétique, on amène dans les parties où il se distribue une série de troubles profonds sur lesquels je n'ai pas à m'expliquer ici mais avec lesquels coïncide
je n'ai pas à m'expliquer ici mais avec lesquels coïncide un arrêt de la circulation. Si alors les artères comme les veines se resserrent et reviennent sur elles-mêmes, cela tient à ce qu'il n'y a plus de sang pour les distendre, mais il n'est pas prouvé que ce soit l'effet d'un resserrement actif des vaisseaux. Et du reste, si cette paralysie des artères existait réellement, leur dilatation sous l'influence de l'impulsion du cœur ne devait-elle pas aller toujours en augmentant à partir du moment de l'opération et finir même par amener des dilatations artérielles anémysmatiques. Il n'arrive rien de semblable,
amener des dilatations artérielles anémysmatiques. Il n'arrive rien de semblable, puisque nous avons vu au contraire que le lendemain de la section du sympathique la vascularisation a ordinairement beaucoup diminué, les artères sont revenues sur elles-mêmes, bien que la chaleur soit toujours très notablement augmentée. En un mot, le phénomène circulatoire qui succède à la section du nerf sympathique est actif et non passif, il est de la même nature que la turgescence sanguine qui, ainsi que je l'ai démontré ailleurs, survient dans un organe secréteur qui, d'un état de repos ou de fonctionnement faible, passe à un état de
repos ou de fonctionnement faible, passe à un état de fonctionnement très actif; il se rapproche encore de l'afflux de sang et de l'augmentation de sensibilité qui surviennent autour d'une plaie récente ou aux environs d'un corps étranger qui séjourne dans les tissus vivants. Je n'ai pas à me préoccuper ici de l'explication de ces phénomènes sur lesquels j'aurai bientôt occasion de revenir. Il me suffira de dire que, bien que dans tous ces cas on voie les vaisseaux plus gorgés de sang et les artères battre avec plus de force, il ne peut venir à l'idée de personne de
force, il ne peut venir à l'idée de personne de les rapporter à une paralysie pure et simple des artères. CONCLUSION. Je n'ai voulu dans ce travail établir qu'un seul point de l'histoire si complexe du grand sympathique, à savoir que la section de filets ou de ganglions appartenant à ce nerf a constamment le privilège d'augmenter la calorification des parties auxquelles il se distribue. Ces phénomènes de caloricité qu'on produit en agissant sur le sympathique ne sont en réalité que l'exagération de ce qui se passe dans la production de la chaleur animale. En donnant les moyens d'accroître les
de la chaleur animale. En donnant les moyens d'accroître les actes calorifiques et de les localiser dans des parties extérieures faciles à observer, j'ai eu la pensée de rendre plus accessible à nos moyens d'investigation, l'étude de cette importante fonction encore si peu connue, mais qui ne saurait toutefois être recherchée ailleurs que dans la plus ou moins grande activité des métamorphoses chimiques que le sang éprouve dans les tissus vivants sous des influences spéciales du système nerveux. TESTICULE GAUCHE ENGAGÉ DANS L'ANNEAU INGUINAL; INDURATION DE L'ÉPIDIDYME À DROITE HERNIE INGUINALE DU MÊME CÔTÉ; ABSENCE D'ANIMALCULES SPERMATIQUES; Observation communiquée à
INGUINALE DU MÊME CÔTÉ; ABSENCE D'ANIMALCULES SPERMATIQUES; Observation communiquée à la Société de Biologie PAR M. LE Docteur PIOGEY. M. Gosselin a démontré que les voies spermatiques s'oblitèrent comme les conduits des autres glandes. M. Follin, par des études précises et exactes, a confirmé les opinions de Hunter en prouvant que les testicules engagés dans l'anneau inguinal ou restés dans la cavité abdominale subissaient la dégénérescence graisseuse ou fibreuse et étaient impropres à la fécondation. L'observation suivante est des plus intéressantes; elle présente la réunion des deux lésions décrites, l'une par M. Gosselin, l'autre par M. Follin; elle démontre en
par M. Gosselin, l'autre par M. Follin; elle démontre en outre que la compression établie pour s'opposer à l'issue d'une anse intestinale est la seule cause probable de l'induration de l'épididyme. Fait de haute portée pratique qui doit engager les chirurgiens à rechercher les modifications présentées par le canal déférent lorsqu'il a été comprimé par la pelote d'un bandage pendant plusieurs années et surtout pendant l'enfance. Cas. — M. X., âgé de 30 ans, a été constamment maladif, maigre, chétif, sujet à de fréquentes diarrhées qui survenaient sans cause appréciable. Les testicules restés dans l'abdomen jusqu'à 15 ans, s'engagent, celui
Les testicules restés dans l'abdomen jusqu'à 15 ans, s'engagent, celui de gauche dans l'anneau inguinal, où il a contracté des adhérences intimes, celui de droite descend dans le scrotum, entrainant avec lui une anse intestinale qui exige l'application d'un bandage pour maintenir l'intestin dans sa cavité naturelle. Premiers rapports sexuels à 18 ou 19 ans, rares jusqu'à 23, époque à laquelle survient un écoulement peu abondant qui cesse en moins d'un mois par l'administration de tisanes et de sirops. On supprime le bandage porté pendant quatre ans, et la hernie se reproduit. En 1847, après des rapports sexuels répétés deux
se reproduit. En 1847, après des rapports sexuels répétés deux ou trois fois chaque nuit pendant plusieurs semaines, survient une hémorrhagie qui persiste trois mois à l'état aigu, et qui, en 1849, existait à l'état de suintement. M. X. est d'une taille de 1 mètre 80 centimètres; il est d'une faible constitution; il a la peau blanche, fine, presque diaphane, la physionomie régulière, la barbe et les cheveux noirs soyeux, bien plantés et abondants; la poitrine est peu bombée, étroite, les muscles de la vie de relation peu développés; les formes sont arrondies. Le moindre travail physique détermine de la
formes sont arrondies. Le moindre travail physique détermine de la fatigue, du malaise; la course est pénible, occasionne de l'oppression; pusillanime, sans énergie, il n'a jamais fait de gymnastique; non passionné, il a un caractère bizarre et manque de spontanéité dans la pensée et l'exécution de ses projets. Marié depuis plus d'une année, M. X. accomplit plusieurs fois par semaine les devoirs conjugaux, sans malaise et sans fatigue. Le 15 septembre 1853, l'examen des organes génito-urinaires donne les résultats suivants: le pubis est couvert de poils nombreux; le pénis, régulier, est d'un volume ordinaire; le prépuce ne recouvre pas le
est d'un volume ordinaire; le prépuce ne recouvre pas le gland; le jet d'urine est large sans être vigoureux; la peau du pli de l'aine est épaissie à l'endroit où appuie la pelote du bandage. Le testicule droit, seul descendu dans le scrotum, souple, régulier, a, dans sa plus grande circonférence, 14 à 15 centimètres. L'épididyme, sans présenter d'hypertrophie, est dur, comme fibreux. Le canal déférent, très-facile à percevoir dans sa portion funiculaire, semble ne pas avoir la fermeté ordinaire lorsqu'il s'engage dans le canal inguinal. Le testicule gauche fait saillie sous les téguments de la région inguinale, aplati, légèrement
saillie sous les téguments de la région inguinale, aplati, légèrement atrophié, plus mou qu'à l'état normal, et il a contracté des adhérences intimes qui s'opposent à ce qu'on lui fasse franchir l'orifice interne et l'orifice externe. À l'époque de la puberté, cette glande a été le siège de douleurs assez vives qui ont nécessité l'application de cataplasmes pendant quinze jours. Du côté droit, il n'y a jamais eu d'épididymite blennorrhagique ou d'inflammation d'une autre nature pouvant expliquer l'induration constatée. Pendant ou après le rapprochement sexuel, cet organe n'est le siège d'aucune tension, d'aucune douleur. Le 15 septembre, on examine le
d'aucune tension, d'aucune douleur. Le 15 septembre, on examine le sperme recueilli par M. X.; ce liquide a une odeur légèrement sulfureuse; laiteux et à peine visqueux, il ne peut être réuni en collection. Le microscope y démontre la présence de cellules épithéliales en très-grand nombre, de cellules graisseuses jaunâtres et de granules moléculaires grisâtres, sans un seul spermatozoaire. Le 16 et le 17, même résultat fourni par l'examen de produits provenant de rapports sexuels différents. Le 23 septembre, après une continence de six jours, le liquide est plus abondant, plus visqueux; il a l'odeur sui generis, mais le microscope
plus visqueux; il a l'odeur sui generis, mais le microscope y démontre la présence de cellules épithéliales, de granules moléculaires et pas un seul spermatozoaire. L'observation précédente a pour sujet un homme de plus de 30 ans, d'une taille au-dessus de la moyenne, bien constitué, dont le système musculaire est médiocrement développé, non passionné, qui n'a pas fait d'excès prolongés de femme, qui accomplit sans fatigue, sans malaise les fonctions de la copulation. Plusieurs médecins, basant leur opinion sur les caractères extérieurs de la virilité, sur l'aspect des organes de la génération, sur la narration des circonstances qui accompagnent le
la génération, sur la narration des circonstances qui accompagnent le rapprochement sexuel, ont assuré à M. X. qu'il possédait toutes les qualités nécessaires à la fécondation. Consulté sur la même question, nous avons soumis le sperme à l'examen microscopique, afin de décider immédiatement à quelle cause apparente la stérilité pouvait être rapportée. Après avoir constaté l'absence des animalcules spermatiques dans quatre examens successifs, remontant de l'effet à la cause, cherchant à découvrir la relation qui existait entre la perturbation fonctionnelle et les lésions matérielles, nous avons reconnu que ce fait, en présentant à droite une induration de l'épididyme et à
en présentant à droite une induration de l'épididyme et à gauche un testicule engagé dans l'anneau, confirmait les observations de MM. Gosselin et Follin. Mais quelles sont les conditions particulières qui ont favorisé le développement de ces dispositions anormales? L'épididyme n'ayant jamais été le siège d'une douleur ou d'une inflammation, l'induration n'est pas sous la dépendance des blennorrhagies antérieures. La compression établie sur la longueur du canal inguinal, pour s'opposer à l'issue de l'intestin, est la seule cause que nous pourrions interpréter comme ayant déterminé l'induration de l'épididyme. L'opinion précédente est appuyée par ce qui se passe chez un animal
est appuyée par ce qui se passe chez un animal dont on a excisé une partie du cordon, excision qui détermine l'induration et l'hypertrophie de l'épididyme. M. Gosselin ayant rencontré l'atrophie du canal déférent au niveau du canal inguinal et une induration de l'épididyme du même côté, nous fait regretter qu'il n'ait pas mentionné si antérieurement il y avait eu un bandage appliqué pour maintenir une hernie. Si, comme nous le supposons, l'application du bandage a été la cause de la rétention du sperme dans les conduits de la glande, et si l'atrophie du canal déférent s'est produite sous la
et si l'atrophie du canal déférent s'est produite sous la pression de la pelote, l'application des bandages chez les jeunes enfants mérite une sérieuse attention, à une époque où les organes de la génération ont besoin d'être placés dans les conditions physiologiques les plus favorables pour accomplir les diverses périodes de leur évolution. Telle est la question que nous posons, et qu'on résoudra par des recherches anatomo-pathologiques sur les personnes qui ont porté des bandages dans leur enfance. OBSERVATION DE CARIE SCROFULEUSE DE L'OS TEMPORAL GAUCHE, ACCOMPAGNÉE D'UNE DIMINUTION DE LA SENSIBILITÉ TACTILE ET GUSTATIVE DE LA MOITIÉ CORRESPONDANTE DE
LA SENSIBILITÉ TACTILE ET GUSTATIVE DE LA MOITIÉ CORRESPONDANTE DE LA LANGUE ; lue à la Société de Biologie, en novembre 1853, PAR M LE DOCTEUR FANO. OBS. — La nommée Pareau, âgée de 23 ans, exerçant la profession de couturière, se trouve, au moment où nous rédigeons cette note, à l'hôpital Saint-Louis, salle Henri IV, n° 74, dans le service de M. Hardy. C'est une femme d'une constitution moyenne, ayant les apparences du tempérament lymphatique ; réglée à 16 ans, ayant toujours eu une menstruation régulière, mariée, sans enfants ; elle nous affirme qu'elle n'a pas été sujette à
; elle nous affirme qu'elle n'a pas été sujette à cette série d'affections qui frappent de préférence les sujets scrofuleux; pas de maux d'yeux, pas d'abcès sur aucune partie du corps, etc., etc. A l'âge de 14 ans, la femme Pareau a fait une chute sur le côté gauche de la tête, chute qui n'a pas été accompagnée de perte de connaissance. Dans la nuit qui suivit l'accident, elle éprouva de vives douleurs dans l'oreille du côté gauche ; mais ces phénomènes n'eurent qu'une courte durée, et le rétablissement fut des plus prompts. Quatre ans après cet accident, conséquemment à
des plus prompts. Quatre ans après cet accident, conséquemment à l'âge de 18 ans, la malade se frappe violemment la tête contre une poutre; quelques jours après, une grosseur commence à se développer derrière l'oreille gauche ; cette tumeur augmente rapidement, bientôt il se forme des abcès qui s'ouvrent spontanément, des ulcères fistuleux s'établissent, des portions d'os sont éliminées. Tels sont les renseignements fournis par la malade; quelque incomplets qu'ils puissent paraître au premier abord, ils donnent cependant une idée générale du mode de développement de la maladie actuelle sur laquelle nous avons recueilli des documents plus étendus. État actuel.—
laquelle nous avons recueilli des documents plus étendus. État actuel.— En arrière du pavillon de l'oreille du côté gauche, existe une tumeur qui occupe la région mastoïdienne, la portion écailleuse du temporal, et qui s'étend jusqu'au niveau du plan de réunion de la tête et du cou. Confondue de toutes parts avec les os du crâne, la tumeur est mal circonscrite, et il est facile de reconnaître qu'elle a son siège dans l'épaisseur même des os, ou plutôt qu'elle est constituée par ces derniers. Elle est très-dure, très résistante, n'offre pas la moindre fluctuation, et présente dans tous les points
pas la moindre fluctuation, et présente dans tous les points une consistance égale. A la surface de la tumeur existent deux ulcères fistuleux, dont l'un en occupe la partie supérieure et antérieure, l'autre la partie postérieure et inférieure. Un stylet de trousse, introduit par chacune des ouvertures, pénètre à une profondeur d'environ quatre centimètres ; l'extrémité de l'instrument rencontre une surface osseuse dénudée. Lorsque la malade ferme l'orifice antérieur des fosses nasales, en pinçant le nez entre les doigts, et qu'elle exécute une forte expiration, il sort par les ouvertures fistuleuses un liquide purulent mélangé de bulles d'air. Cette expulsion
fistuleuses un liquide purulent mélangé de bulles d'air. Cette expulsion s'accomplit avec un bruit très-appreciable. La tumeur n'est le siège d'aucune douleur, si ce n'est lorsque le pus ne se fraye pas un passage au dehors, ce qui arrive toutes les fois que les ulcères fistuleux se cicatrisent momentanément. Dans ces circonstances, il survient un autre phénomène : l'orifice antérieur des fosses nasales étant fermé, comme dans l'expérience précédente, et la malade exécutant une forte expiration, du pus s'écoule dans la gorge. La langue présente une altération remarquable de la sensibilité tactile et de la sensibilité gustative, que nous avons
sensibilité tactile et de la sensibilité gustative, que nous avons reconnue à l'aide d'expériences variées. Dans toute la moitié droite de la langue, une piqûre superficielle, pratiquée avec une aiguille, est très bien sentie. Dans toute la moitié gauche, la sensation de piqûre va en s'affaiblissant, à mesure que l'on s'éloigne de la ligne médiane et qu'on se rapproche du bord de la langue. En arrière, la sensation est plus directement perçue qu'en avant. En frottant légèrement avec un morceau de sucre le bord droit de la langue, la malade perçoit nettement une saveur sucrée. En répétant la même manœuvre
perçoit nettement une saveur sucrée. En répétant la même manœuvre sur le bord gauche de l'organe, la femme Pareau accuse une sensation de contact, mais elle ne distingue aucune saveur. En se rapprochant, toujours à gauche, de la base de la langue, elle perçoit faiblement la saveur sucrée. Un grain de sel est appliqué sur le côté gauche de la langue, vers la partie antérieure ; la malade n'accuse aucune sensation ; en arrière et du même côté, c'est-à-dire vers la base de la langue, il n'y a qu'une sensation vague. Vient-on à faire la même expérience sur la moitié
vague. Vient-on à faire la même expérience sur la moitié droite de la langue, la sensation est très bien perçue. Les expériences précédentes ont été répétées avec du vin de gentiane ; les résultats ont été conformes à ceux que nous venons de rapporter. La langue conserve l'intégrité de tous les mouvements ; il n'y a aucun signe de paralysie faciale, c'est-à-dire de paralysie de la portion dure du nerf de la septième paire. En effet, les muscles sous-cutanés de la face ont conservé leur contractilité volontaire. Le sommet de la luette est un peu dévié à gauche; mais pendant
la luette est un peu dévié à gauche; mais pendant les mouvements de déglutition, les deux moitiés du voile du palais s'élèvent également. La vue est également bonne des deux côtés, l'odorat s'exerce aussi bien par l'une que par l'autre narine. L'état général, enfin, est très satisfaisant; toutes les grandes fonctions de l'économie paraissent être dans leur intégrité. Il était intéressant de rechercher si la membrane du tympan est intacte; l'examen du fond du conduit auditif externe étant rendu impossible par le fait de la déviation et de l'aplatissement que les parois de ce conduit ont subi, ce n'est que
les parois de ce conduit ont subi, ce n'est que par des signes rationnels qu'il est possible de juger cette question. Lorsque la malade fait une forte expiration et qu'on a soin de fermer les ulcères fistuleux qui existent à la surface de la tumeur, on constate la sortie de l'air par le conduit auditif; il faut donc admettre que la continuité de la membrane du tympan est interrompue. Le caractère le plus saillant de l'observation précédente est une diminution de la sensibilité tactile et gustative d'une des moitiés de la langue, coïncidant avec une carie de l'os temporal. On
la langue, coïncidant avec une carie de l'os temporal. On sait que ce dernier os est parcouru par un canal inflexe que l'on appelle aqueduc de Fallope, canal destiné à loger le nerf facial. Il résulte de cette disposition que si, par le fait d'une lésion traumatique ou spontanée, la portion de l'os temporal qui recèle le nerf facial est altérée, cette lésion retentira sur le nerf facial lui-même, et conséquemment sur les branches terminales de ce nerf; de là une paralysie de tout un côté de la face dans certains cas de fracture du crâne, etc., etc. L'os temporal
certains cas de fracture du crâne, etc., etc. L'os temporal n'est pas seulement en rapport intime avec le nerf facial ; il a des connexions non moins importantes avec un filet nerveux qui émane du nerf facial et que l'on désigne sous le nom de corde du tympan. On connaît le trajet décrit par cette branche nerveuse ; qu'il nous suffise de rappeler qu'elle se met en rapport immédiat avec la face postérieure de la membrane du tympan contre laquelle elle est accolée, et qu'après sa sortie du crâne par une rigole spéciale, elle se confond avec le nerf lingual
une rigole spéciale, elle se confond avec le nerf lingual pour se distribuer comme ce dernier à la muqueuse linguale. Les fonctions dévolues à la corde du tympan ont été pour les physiologistes un sujet fécond de recherches et de discussions. Il résulte cependant d'expériences nombreuses que la corde du tympan exerce une certaine influence sur les fonctions gustatives de la langue. Un grand nombre d'observateurs, et en particulier M. Cl. Bernard, ont noté chez l'homme la coïncidence de l'altération du goût avec la paralysie du nerf de la septième paire. Mais s'il règne aujourd'hui même un sentiment presque unanime
paire. Mais s'il règne aujourd'hui même un sentiment presque unanime sur le rôle que la corde du tympan remplit relativement à la sensibilité gustative de la langue, il n'en est plus de même quand on cherche à pénétrer le mode d'action de ce filet nerveux. Admettra-t-on, avec Bellingeri, que la corde du tympan est un rameau sensitif du facial ? ou bien se ralliera-t-on à l'hypothèse émise récemment par M. Duchenne, à savoir que la corde du tympan est un nerf de sensibilité, recevant cette dernière propriété du nerf intermédiaire de Wrisberg? Si quelques recherches purement anatomiques semblent favorables à