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seconde le lendemain d’une épuration identique pratiquée six mois après par un autre spécialiste. Un ou deux ans après il a été frappé d’hémianopsie, sans cause apparente cette fois. Il s’agit évidemment de thrombose d’origine cérébrale dont la cautérisation a pu être, à une ou deux fois, la cause occasionnelle. Mieux vaudrait de la part des patients fortement athéromateux. De la section intra-crânienne du nerf auditif. MM. Chavanne et Troullier. — Après avoir examiné les voies d’abord de l’auditif, Chavanne et Troullier analysent les cas publiés déjà de Wallace et Mariage et de Parry et rapportent une observation inédite de
Mariage et de Parry et rapportent une observation inédite de Jaboulay et Lannois. Ils concluent, pour les cas exceptionnels, où cette opération reste indiquée, à l’adoption de la technique suivie par Jaboulay : trépanation sus-auriculaire, décollement de la dure-mère et mise à nu de la face supérieure du rocher; résection de la paroi supérieure du rocher correspondant au conduit auditif interne; section du nerf. La ponction ou l’incision préalable des méninges doit être rejetée. Trente-quatrième Congrès de la Société allemande de chirurgie. (Terni à Berlin du 26 au 29 avril 1905.) (Suite.) La trachéo-bronchoscopie au point de vue du diagnostic
1905.) (Suite.) La trachéo-bronchoscopie au point de vue du diagnostic et de la thérapeutique. M. Killian (de Fribourg-en-Brisgau). — Je ne veux pas répéter ici les points connus de ma méthode de trachéo-bronchoscopie. Je désire seulement ajouter quelques nouvelles considérations sur ce procédé. Il est utile en particulier pour l’étude des déformations de la trachée dans les cas de goitre, pour le diagnostic des anévrismes ou des tumeurs du médiastin et tout spécialement pour l’extraction des corps étrangers du poumon. A l’heure actuelle, on a publié 87 observations de corps étrangers extraits par la bronchoscopie supérieure et j’estime qu’à l'avenir
étrangers extraits par la bronchoscopie supérieure et j’estime qu’à l'avenir ce procédé devrait suffire dans les deux tiers ou les trois quarts des cas. Il est beaucoup plus facile à appliquer qu’on ne le croit en général. La seule petite difficulté que l’on rencontre est le passage du larynx, celui-ci se défendant un peu, mais cet inconvénient est facilement supprimé par l’anesthésie générale ou la cocaïnisation. Des pneumonies survenant à la suite des opérations abdominales. M. Kelling (de Dresde). — Ainsi que le montrent la plupart des statistiques, celle de M. von Mikulicz entre autres, la pneumonie est relativement fréquente
M. von Mikulicz entre autres, la pneumonie est relativement fréquente à la suite des opérations abdominales, tout spécialement après la laparotomie. Si nous nous appliquons à rechercher les causes de cette complication, nous voyons que ces causes sont les une prédisposantes et les autres directes. Les premières sont d’abord l’âge, le sexe, l’alcoolisme et toutes les circonstances pouvant avoir une action déprimante sur la circulation générale (faiblesse cardiaque, etc.). Parmi elles, nous devons encore mentionner tout spécialement la narcose, qu’il s’agisse de l’éther ou du chloroforme. L’éther détermine peut-être plus facilement une irritation des voies respiratoires; aussi ne devra-t-on pas
facilement une irritation des voies respiratoires; aussi ne devra-t-on pas l’employer si les bronches ne sont pas absolument saines; en revanche, il provoque moins les vomissements. Le refroidissement peut également être compté comme cause prédisposante, en ce qu’il agit par voie réflexe sur les vasomoteurs pulmonaires. Enfin, la position du malade pendant l’opération, en particulier la position renversée, peut favoriser l’hypostase pulmonaire et, par conséquent, l’éclosion de la pneumonie. Mais ces diverses causes prédisposantes ne suffisent pas en elles-mêmes à déterminer la pneumonie. Il faut encore à celle-ci, pour se développer, une cause directe : l’infection. Cette dernière peut se
développer, une cause directe : l’infection. Cette dernière peut se produire par trois voies différentes : la voie bronchique, la voie sanguine et la voie lymphatique. Quand c’est la première qui entre en jeu, nous avons affaire à des bronchopneumonies, la plupart du temps par aspiration de substances nocives. Les malades opérés de laparotomie y sont tout spécialement exposés par le fait que, chez eux, les douleurs et la gêne abdominales provenant du pansement entravent en une certaine mesure la toux et l’expectoration. Le principal caractère de cette bronchopneumonie est qu’elle survient généralement fout de suite après l’opération. L’infection par
qu’elle survient généralement fout de suite après l’opération. L’infection par voie sanguine réalise la pneumonie par embolie, fréquente à la suite des opérations de hernie étranglée et d’appendicite. Dans ces cas, la fièvre ne survient que plusieurs jours après l’intervention. Des recherches histologiques et diverses expériences physiologiques ont enfin démontré qu’une matière colorante, introduite dans la cavité abdominale, pouvait pénétrer directement dans la cavité pleurale en traversant le diaphragme par la voie des lymphatiques. Il se produit ainsi une pleurésie. Or, d’autres recherches de laboratoire ont prouvé qu’un liquide peut également pénétrer, à travers la plèvre viscérale, dans les poumons,
également pénétrer, à travers la plèvre viscérale, dans les poumons, lorsque ces derniers ont perdu leur élasticité normale pour une raison quelconque. Ces faits nous expliquent la possibilité de l’infection pneumonique par la voie lymphatique. Du reste, d’autres recherches encore ont établi qu’il doit exister une communication directe entre les voies lymphatiques abdominales et la circulation sanguine. De plus, nous observons souvent après la laparotomie la production de thromboses dans de gros troncs veineux, souvent assez éloignés du champ opératoire, lesquelles peuvent également être le point de départ d’embolies pulmonaires. Enfin, l’on peut se demander si, dans les opérations abdominales,
Enfin, l’on peut se demander si, dans les opérations abdominales, l’air ne joue pas, plus souvent que dans les autres interventions, un rôle infectant, étant donné qu’à chaque respiration du malade il pénètre dans l’abdomen et arrive en contact beaucoup plus intime avec la plaie et le péritoine. J’ajouterai que la pneumonie post-opératoire est surtout fréquente à la suite des laparotomies pour affections septiques de l'abdomen. Les mesures prophylactiques à prendre contre cette complication découlent des faits qui précédent: elles consistent à s’abstenir de pratiquer la laparotomie chez les malades atteints en même temps de bronchite, à observer une asepsie
atteints en même temps de bronchite, à observer une asepsie rigoureuse, à prendre de grandes précautions pendant la narcose, à éviter tout refroidissement et toute cause pouvant favoriser l’hypostase pulmonaire. VARIÉTÉ LA THÉRAPIE DE RABELAIS par M. MOLLET Si Rabelais fut "l'honneur de la médecine, pouvant rappeler les morts des portes du tombeau et les rendre à la lumière", il dut le plus pur de sa célébrité à la cure des maladies vénériennes. La blennorrhagie ne l’occupa que médiocrement et il n'en fit allusion que dans un seul passage de ses œuvres : "... j'eus un flux pileux chaud, qui
ses œuvres : "... j'eus un flux pileux chaud, qui le tourmenta plus que ne penseriez. Mais ses médecins le secoururent très bien; et avec force de drogués lenitifs et diurétiques, le firent pisser son malheur". Il faut ajouter à cette liste des purgatifs drastiques ou des expectorants, soit "quatre quintaux de scammonée colophaniaque, six vingts et dix-huit charretées de casse, onze mille neuf cents livres de rhubarbe, sans les autres barbotines". Ce traitement est loin d'être ridicule, aussi notre auteur ne songe-t-il guère à le critiquer; mais ce qui l'exaspère, c'est de voir que bien des médecins s'occupent de
l'exaspère, c'est de voir que bien des médecins s'occupent de discuter la pathogénie de cet "flux pileux chaud" et celle même de temps lui suivi, les Archives Orientales de médecine et de chirurgie et les Archives Occidentales de médecine et de chirurgie disputeront à leur tour la chaleur de ces dictées eaux..., car ils n'y font que rêver et n'auraient leur valeur à se aller frotter le cul au parquet que de perdre ainsi le temps à disputer d'une donnée dont ils ne savent l'origine. Pour ce qui est de la syphilis, ce fut la véritable spécialité de notre auteur
la syphilis, ce fut la véritable spécialité de notre auteur et nous voyons la cure de cette maladie tenir une place capitale dans sa vie. Il traitait la syphilis par la méthode de l'Italien Gaspard de Torella. Les malades étaient d’abord enduits de pommade mercurielle. Le badigeonnage terminé, les malades, entrant dans une vaste chambre chauffée que, par aventure, quelques-uns d'entre eux tombaient asphyxiés dès l'entrée. Ceux qui n'avaient pas les moyens de se faire soigner dans une telle chambre étaient alignés dans un four où les infirmiers leur jouaient parfois la lamentable plaisanterie de les oublier et où on
parfois la lamentable plaisanterie de les oublier et où on les retrouvait plus métamorphosés en fumerons. La cure par bain durait de vingt à vingt-cinq jours. Ainsi traités, les syphilitiques étaient à peu près guéris de leur affection; chez des malades déjà d'une âgée éminemment déglobulissante, on facilitait la hématopoïèse en les nourrissant d'une diète sévère, on les reposait ensuite aux brusques variations thermiques de l’étuve, et pour terminer, on les barbotait de graisse et on les gorgeait de mercure. Malgré ce traitement poussé à l'extrême, la syphilis du seizième siècle révélait des formes graves, voici un passage de Rabelais
siècle révélait des formes graves, voici un passage de Rabelais où il est fait mention de la labialité syphilitique tertiaire, des exostoses des doigts et de la laryngite spécifique : "un urge contrefaisait ceux qui ont eu la vérole, dont le docteur la gueule et tirait les doigts et, en enroulant leur disait..." De plus, ces malades s'ennuyaient "pour 50 francs" par jour et mouraient "d'ennui que de leur mal". Rabelais, sceptique par nature, sur la valeur du traitement diaphorétique, imagina de soigner l'esprit en même temps qu'il soulageait le corps. Il entreprit de faire rire aux Malades de leurs
corps. Il entreprit de faire rire aux Malades de leurs propres souffrances, en commençant par exemple, par en donner une étiologie comique, ainsi les diseurs : c'est ainsi qu'Elion, ancêtre des gastroentérates "eut la vérole pour n'avoir bu frais les". Cette curieuse pathogénie est une critique parente des aberrations qui eurent cours à cette époque. Sibier, le premier (1494) attribuait l'origine de la syphilis à la conjonction des planètes. Cette théorie fut réimprimée et colportée pendant longtemps. Grünbeck déclara ensuite que la syphilis était engendrée par la bile qui se mêlait à la puissance; Léonicoen en avança le paludisme comme
mêlait à la puissance; Léonicoen en avança le paludisme comme cause première. Toutes ces explications semblant peu satisfaisantes, divers auteurs en vinrent alors à accuser l'anthropophagie, la sodomie et la bestialité. Ce désir de distraire ses malades et de chasser de leur esprit le tableau de leurs maux, Rabelais l'eut toute sa vie : il l'exprima à maintes reprises et avec une certaine insistance ; un des nombreux griefs qu'il adresse aux « diables engloutis », c'est d'avoir « tenu ses escrits es malades, es goutteux, es infortunés, pour lesquels en leur mal esjouir (il) les avoir fait et composés
en leur mal esjouir (il) les avoir fait et composés ». Celle opposition acharnée de ceux que sa satire avait blessés d'un coup terrible, nous est une preuve du succès rapide de ses publications ; il put conseiller de ne pas entreprendre la lecture de ces facéties « de haute grossesse », sans se faire au préalable, et par mesure de prudence, « relier le ventre avec de bonnes grosses sangles ou bon gros cercueil » pour ne pas claquer de rire ou s'envoler de joie. C'est ainsi qu'une idée philanthropique devint l'origine de ces farces Colossales, qui ont vu
philanthropique devint l'origine de ces farces Colossales, qui ont vu à Rabelais la première place parmi les auteurs comiques français, chronologiquement et qualitativement. En 1539, Rabelais, sous le pseudonyme d'Orchesino, augmentait la série de ses contes burlesques en publiant à Lyon un petit livre intitulé : Le triomphe de très haute et très puissante dame Vérole, reine du lieu d’amour, le tout illustré à l’avenant d'une suite de trente-six gravures sur bois, représentant les principaux inconvénients du mal et son traitement, avec un dixain explicatif au bas de chaque page. Il faisait défiler de la sorcière, sous les yeux de
Il faisait défiler de la sorcière, sous les yeux de ses lecteurs éblouis : Vénus, la Volupté, Cupidon, les médecins refondeurs, la Diablerie. La gravure la plus suggestive est celle qui représente la ville de Rouen, entourée des principales villes de France, où dame Vérole régnait en souveraine. Rouen avait en effet la triste réputation des véroles malignes, comme l'indique ce proverbe du temps : « Vérole de Rouen et crasses de Paris ne s'en vont qu'avec la pièce. » Le bizarre opuscule du Triomphe est aujourd'hui introuvable : on n'en connaît qu'un exemplaire, qui appartient à la bibliothèque de
n'en connaît qu'un exemplaire, qui appartient à la bibliothèque de Lyon. Devenu en 1547 médecin stipendié aux gages de la ville de Metz, Rabelais fut en même temps nommé médecin de l’hôpital Saint-Nicolas. Il commença par faire donner ordre aux habitants d’enlever les immondices des rues. Cette mesure hygiénique avait pour but de préserver la ville contre les ravages de la peste. Or, le nom de peste était un euphémisme, qui englobait dans sa compréhension la pestilence proprement dite et les maladies vénériennes. À l’hôpital Saint-Nicolas, les entrants étaient divisés en bons et pauvres malades, ce dernier terme s'appliquait aux
en bons et pauvres malades, ce dernier terme s'appliquait aux pestiférés, lépreux et syphilitiques. Ceux-ci revinrent de droit à Rabelais. Il fut en même temps dans ses attributions l'inspection médicale des lupanars. Les maisons closes étaient placées sous la surveillance immédiate d'un monarque instable, le roi des ribauds. Une ordonnance de Louis IX assignait aux filles de joie des rues spéciales dans des maisons qui prirent le nom de bordel. Un acte de 1278 nous apprend que le roi des ribauds était non seulement responsable des faits et gestes des prostituées messines, mais qu'il avait mission d'enlever la robe à
prostituées messines, mais qu'il avait mission d'enlever la robe à tout l'intruder qui entrait à Metz en été et, s’il ne le faisait, le ribaud était censé pieusement et vilainement vautré dans la bouche de compagnie du lardre, coram populo. Ces coutumes démontrent que les Messins ne plaisantaient pas avec les maladies contagieuses. M. Louis Lamoureux. — Du félicide (Thèse de Paris, 1905). 1. — L’accouchement prématuré demeure une bonne opération dans nombre de cas, surtout pratiquée sur des fœtus qui ne soient pas trop éloignés du terme de la grossesse. 2. — L’embryotomie est une opération nécessaire encore dans
grossesse. 2. — L’embryotomie est une opération nécessaire encore dans bien des circonstances. 3. — La symphyséotomie et l’opération césarienne ne peuvent être pratiquées en dehors de certaines conditions d’hygiène et de confort chirurgical. Elles ne doivent être tentées qu’à condition que les organes ne soient pas déjà altérés. 4. — Un médecin ne doit pas pratiquer une opération sans avertir auparavant la malade de l’intervention. 5. — En cas de refus de la parturiente d’accepter l’intervention proposée par le médecin, celui-ci peut se retirer. Si la mère demande l’embryotomie après avoir refusé la césarienne ou la symphyséotomie que le
après avoir refusé la césarienne ou la symphyséotomie que le docteur jugeait, l’une ou l’autre praticable, celui-ci peut être amené à pratiquer cette opération par des raisons d'humanité s’il y a urgence, pour sauver au moins la mère à défaut de l’enfant. ÉCHOS ET NOUVELLES À propos des rayons X. [Académie de médecine]. Une grosse question, concernant les intérêts professionnels du praticien, et constituant même un réel intérêt social, a été posée, à la séance du 23 mai, devant l’Académie de médecine de Paris, par le professeur doyen Debove. Il s’agit de la pratique libre de la radiographie, par des
s’agit de la pratique libre de la radiographie, par des hommes qui n’ont de cette science aucunes notions, et de l’extension de cette pratique, d’une façon actuellement inquiétante dans les grands centres surtout. « Les rayons Röntgen, a dit M. Debove, ont donné des résultats thérapeutiques indéniables, mais ils peuvent provoquer des accidents divers, notamment des radiodérmites graves, des escaras; chez la femme même, l’atrophie des ovaires et, par suite, la stérilité. Peut-être cette dernière action constituerait-elle bientôt un vrai péril social. « Pour en éviter le développement, le Congrès de l'année ven, tenu à Berlin du 30 avril au
de l'année ven, tenu à Berlin du 30 avril au 3 mai dernier, a voté à l’unanimité la proposition suivante : « L’emploi des rayons Röntgen chez l’homme est uniquement du ressort médical. » « Je crois que cette grave question mérite de fixer l’attention de l’Académie, et j’ai l'honneur de vous proposer de nommer une Commission qui l’étudierait et verrait s’il n’y a pas lieu d’inviter les Pouvoirs publics à poursuivre, pour exercice illégal de la Médecine, les personnes non munies du diplôme de docteur en médecine qui appliquent les rayons Röntgen au diagnostic et au traitement des maladies.
les rayons Röntgen au diagnostic et au traitement des maladies. L’Académie a unanimement approuvé la proposition du professeur Debove et a de suite constituée une Commission qui sera composée de MM. Debo, Brouardel, Motet, Gariel, Pouchet, Chauffard, Léon, Périer, Guéniot. Ce Congrès qui a inscrit à son programme les sujets suivants : Electrothérapie, Cinésithérapie, Mécanothérapie, Massothérapie, Photothérapie, Radiothérapie, Thermothérapie, Aérothérapie, Hydrothérapie, Electrodiagnostic, Radiographie, etc., se tiendra à Liège du 12 au 15 août 1900 sous le patronage du Gouvernement belge et sous la présidence de M. le baron Maurice van der Bruggen. On est prié d’adresser le bulletin d’adhésion à
der Bruggen. On est prié d’adresser le bulletin d’adhésion à M. le docteur de Munter, 86, rue Louvrex, à Liège, qui s’occupe de l’organisation du Congrès, et les ports à M. le docteur Gunzburg, 7, rue des Bons Enfants, à Anvers, qui s’occupe des travaux du Comité. VITTEL ARTHRITISME CALCULS BILIAIRES CONSTIPATIONS REBELLES CONGESTIONS ARTHRITISME GOUTTE, GRAVELLE DIABÈTE ET RHUMATISME GOUTTE LE SINAPISME DES HOPITAUX nouveau révulsif à la Farine de Moutarde sélectionnée SE RECOMMANDE PAR: son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. 1 franc, 1 franc À la Boîte de 2
indéfinie. 1 franc, 1 franc À la Boîte de 2 flacons D'un échantillon sera envoyé à MM. les Docteurs qui en feront la demande à E. LANCY, 177, Bd St-Germain, PARIS. En dépôt : MOUTARDE des HOPITAUX prévulsif Le KARIONDE, savon dentaire. AMPOULES du Dr Lafont pour tous médicaments. L’ANTINÉVRINE, liquide contenant les rhumes de cerveau, CIGARETTES à l’eucalyptol pour fumeurs, asthmatiques et personnes atteintes d'affections de la gorge et de la poitrine. Pharmacie de l’Académie de Médecine, 177, Bd St-Germain, PARIS TOUS FUMEURS, même Dames et Enfants LES CIGARETTES LAFONT AU SOUMME DE NICOTINE Elles sont délicieuses à fumer.
LAFONT AU SOUMME DE NICOTINE Elles sont délicieuses à fumer. En hiver elles préservent de la Grippe. En été elles désaltèrent agréablement. En tous temps, elles combattent les maladies infectieuses. 4.50 LE CENT FRANÇAIS 4.50 n’ont pas DECYRIÉSVIRULENTS Assainissent les appartements. — Guérissent les maladies causées par les abus du tabac — Rhumes de cerveau — Maux de Gorge — Toux — Mauvaise haleine. 0.90 LA BOITE DE 20 0.90 École Nationale de Médecine, 177, Boulevard St-Germain et Rue des Saints-Pères, 48 BRONCHITES-RHUMES Dosées à 0,25 de Gauloguel pur et Cristallisé représentant exactement 0,25 de créosote. Cinq fois plus actives
Cristallisé représentant exactement 0,25 de créosote. Cinq fois plus actives que les pilules créosotées, elles sont mieux supportées par l’estomac. Véritable Antisepsie des VOIES RESPIRATOIRE Dose: De 1 à 4 Pilules avant les repas PARIS, 96, Rue du Chemin-Vert, 96 ET TOUTES PHARMACIES. Depuis lors, diverses tentatives furent faites un peu partout, mais ce n’est qu’en 1885 que la chose fut résolue. À cette époque, O’Duyer, médecin américain de grand mérite et surtout excellent observateur, reprenant la question, modifia totalement l’instrumentation et publia aussitôt après une série de cas de croupe guéris par l’intubation, donnant ainsi un démenti formel aux
croupe guéris par l’intubation, donnant ainsi un démenti formel aux assertions du savant professeur de l’Hôtel-Dieu. À partir de ce jour, la trachéotomie tant prônée devait fatalement et progressivement céder le pas au tubage. L’Angleterre et l’Allemagne s’empressèrent les premières d’importer la nouvelle opération en Europe. Mais ce ne fut qu’après le Congrès de Budapest et surtout après la découverte de la sérum thérapie antidiphtherique qu’on l’appliqua d’une façon régulière dans les divers services de pédiatrie de Paris, grâce à l’intervention du professeur Roux. Ce dernier fit venir le docteur Bonin, de Brest, qui enseigna aux internes des hôpitaux ce
Bonin, de Brest, qui enseigna aux internes des hôpitaux ce qu'il avait appris à New-York. Depuis lors, on constate un peu partout les progrès faits par la méthode de O'Duyer, et on peut dire aujourd'hui, sans crainte d’être démenti, qu’elle est devenue l’opération de choix dans quelques affections du larynx, spécialement en ce qui concerne la diphtérie croupale, celle que l’on doit tenter tout d’abord, celle qui est le plus indiquée, celle dont on n’a plus le droit de priver les malades, pour la remplacer par la trachéotomie, toujours plus grave présentement et dans l'avenir (Ausset). À Constantinople, les premiers
grave présentement et dans l'avenir (Ausset). À Constantinople, les premiers essais et les premiers travaux sont dus à M. Noulis et Ta plas. Le tubage, d’après la définition même du célèbre professeur Sauçais, est une opération qui consiste à introduire dans le larynx un petit tube cylindrique, que l’on porte directement à l’aide d’une sonde par la bouche, comme si l’on voulait faire le cathétersime laryngé. Il est donc, comme vous le voyez, Messieurs, destiné à rétablir d’une façon mécanique la perméabilité des voies respiratoires moyennes. On y arrive au moyen d’une instrumentation que je m’en vais vous décrire. Dans
moyen d’une instrumentation que je m’en vais vous décrire. Dans toute boîte de tubage on trouve un ouvre-bouche (construit également par O'Duyer), un introducteur, un extracteur et six tubes de différents calibres avec leurs mandrins. En plus, dans celle de O’Duyer, il y a une paire de ciseaux et un peu de fil de soie, je crois que l’on devrait ajouter une spatule devant servir d’abaisse-langue. 1° Les tubes américains sont les tubes longs employés de préférence aux courts par O'Duyer lui-même, qui abandonna complètement ces derniers après quelques essais. Ils ont une forme cylindrique et sont renflés vers leur
Ils ont une forme cylindrique et sont renflés vers leur partie moyenne, c’est la portion ventriculaire. L’extrémité inférieure est mousseline pour ne pas blesser les muqueuses. L’orifice supérieur est elliptique, dirigé obliquement de haut en bas et d'avant en arrière. Il est débordé latéralement par un renflement permettant au tube de reposer sur les cordes vocales supérieures et faire saillie entre les replis aryénoïdes. Sur le côté gauche de ce renflement se trouve un petit trou pour le fil. Le tube est constitué par un alliage d’étain nickelé, ce qui le rend poli. Pour augmenter cette qualité et pour le