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n’ayant pas réussi à retrouver dans tous les cas, laissèrent leurs recherches inédites. Dans 26 cas d’accidents cutanés étudiés par MM. Schaudinn et Hoffmann, le spirochète pallide a toujours été retrouvé, mais quelquefois avec beaucoup de difficultés. Dans 8 examens de sucré ganglionnaire extrait par ponction, le résultat a toujours été positif. N'ayant pas d’anthropoïdes à leur disposition, ces auteurs nous ont envoyé leurs préparations et nous avons priés de faire des recherches de contrôle chez le singe. Sur 6 de nos animaux nous avons toujours trouvé le spirochète pallida; un des cas négatifs peut s'expliquer par le fait que
un des cas négatifs peut s'expliquer par le fait que l’animal était déjà en voie de guérison à la suite d’un traitement sérothérapique ; reste un cas où nos recherches n’ont pu aboutir. Par la comparaison des préparations l’identité s’affirme absolument entre spirochète trouvé chez l'homme et celui que nous avons constaté chez le singe. En examinant le suc provenant du raclage des pustules syphilitiques secondaires chez l’homme, nous avons quatre fois sur six mis en évidence le parasite : c’est surtout dans les pustules jeunes que la recherche est facilement positive, ce qui va à l'encontre de l’hypothèse d’une
facilement positive, ce qui va à l'encontre de l’hypothèse d’une souillure venue du torse. D'autre part, en examinant des produits de raclage de galle, de psoriasis, nous n’avons constaté l'absence d’aucun parasite analogue ou spirochète pallida. Nous croyons donc qu’on pourra compter cette recherche un élément de diagnostic de la syphilis, surtout par l’emploi de la méthode de Noël qui permet la coloration en un quart d’heure, alors que la méthode de Giensa demande cinq à vingt heures. Quant aux cultures, il est encore tout à fait prématuré d’en parler; quelque désirable que soit ce fut, on ne peut oublier
quelque désirable que soit ce fut, on ne peut oublier que jusqu’à ce jour on n'a encore cultivé aucune espèce de spirochète. En résumant notre opinion nous dirons que des données que nous possédons actuellement semblent plaida en faveur de cette thèse : la syphilis est une spirillose chronique due au spirochète pallida Schaudinn. Société de Chirurgie de Paris. (Séance du 28 avril 1905.) Néphrotomie pour anurie calculiforme dans un cas de rein unique. M. Tuffier. — Je dois vous présenter un rapport sur une observation qui nous a été adressée par M. Guihal (de Béziers). Il s’agit d’un cas
adressée par M. Guihal (de Béziers). Il s’agit d’un cas d’anurie consécutive à des coliques néphrétiques, chez un homme de cinquante ans, qui avait souffert successivement à gauche et à droite. Appelé huit jours après le début des accidents, notre confrère constata l’existence d’un hydrothorax du côté droit et d’une ascite assez considérable ; le lendemain, il pratiqua sur le rein droit une néphrotomie, qui fut suivie de l’émission d’une quantité considérable d’urine par la plaie lombaire; deux mois plus tard, deux petits calculs furent expulsés par l’urètre. M. Guibal pense que son malade avait un rein unique et était
pense que son malade avait un rein unique et était atteint d’anurie réflexe. Toutefois, cet homme ayant souffert antérieurement du côté gauche, on peut supposer que le rein de ce côté ne fonctionnait plus et que seul le rein droit était en état de sécréter. Quant à l’origine réflexe de l’anurie, elle me paraît également discutable, car l’expulsion de deux petits calculs par l’urètre donne le droit de penser qu’il y a eu oblitération réelle de l’uretère. M. Félixel lit un rapport sur une observation de M. Villemin, relative à un cas d’adénome des vésicules ciliées, annexées au corps thyroïde.
un cas d’adénome des vésicules ciliées, annexées au corps thyroïde. Société médicale des hôpitaux de Paris. (Séances des 14 avril et 5 mai 1905.) Méningisme et puérilisme mental. M. Ménétrier. — J’ai observé récemment une infirmière qui fut atteinte, au cours d’une grippe, de troubles nerveux assez graves pour simuler une détermination méningée. Au moment de la détermination, ces accidents disparurent et furent remplacés par des troubles psychiques revêtant la forme que M. Du pré a décrite sous le nom de puérilisme mental. Ces phénomènes cédèrent assez vite, et la patiente se rétablit complètement. Peut-être faut-il chercher l’explication du méningisme
patiente se rétablit complètement. Peut-être faut-il chercher l’explication du méningisme de cette malade, qui était manifestement hystérique, dans le fait qu’elle avait vu plusieurs de ses frères et sœurs mourir sous ses yeux de méningite tuberculeuse. En tout cas, cette observation, jointe à quelques autres analogues qu’il m’a été donné de recueillir au cours de la dernière épidémie, tendrait à faire admettre qu’il faut attribuer un rôle important aux tares névropathiques dans la production des accidents pseudo-méningitiques de certaines grippes nerveuses. Infection généralisée mortelle à gonocoques et à staphylocoques. M. Courlois-Suffi relata l’observation d’un homme qui, à la suite d’une
Courlois-Suffi relata l’observation d’un homme qui, à la suite d’une intervention bénigne sur l'urètre et de plusieurs cathéters, présenta tous les signes d’une infection généralisée avec suppurations multiples au niveau des muscles de la jambe et du bras droits, du testicule et de l’épididyme gauches, etc. Le pus de ces abcès, ainsi que le sang examiné pendant la vie, contenait des staphylocoques en grande quantité, mais on constata, en outre, la présence de gonocoques dans le pus de quelques abcès, ceux notamment du testicule et de l’épididyme. Le malade succomba rapidement à ces accidents septicémiques. Rétrécissement mitral avec embolies multiples
rapidement à ces accidents septicémiques. Rétrécissement mitral avec embolies multiples dans le territoire de l'aorte abdominale. M. Claisse communique l'observation d’une femme de cinquante-deux ans, asystolique, chez laquelle existait un rétrécissement mitral, consécutif à une ancienne endocardite rhumatismale. Le troisième jour, sans cause appréciable, survint brusquement une violente douleur dans l’abdomen, au niveau du cæcum et autour de l’ombilic, douleur accompagnée bientôt de selles sanguinolentes. On porta le diagnostic d’embolie mésentérique. Peu de temps après cet accident, la circulation dans les membres inférieurs était interrompue, et la malade ne tardait pas à succomber. À l’autopsie, on constata un rétrécissement de
pas à succomber. À l’autopsie, on constata un rétrécissement de l’orifice mitral, ainsi que des lésions nécrotiques très étendues de l’intestin. En disséquant l’aorte abdominale et ses branches, on trouva des caillots multiples, notamment dans la splénique, la rénale gauche, la mésentérique supérieure. Le tronc de l’aorte était également obstrué au niveau de sa bifurcation par un caillot volumineux. Traitement de l’arthropathie blennorragique du genou. M. Queyral présente un homme de trente et un ans qui a été traité, pour une arthrite blennorragique du genou, par la ponction de l’articulation suivie immédiatement de l’application de pointes de feu. Le membre
suivie immédiatement de l’application de pointes de feu. Le membre fut ensuite enveloppé de ouate immobilisé dans une gouttière. Au bout de dix jours, une nouvelle application de pointes de feu eut lieu et presque immédiatement après on commença à mobiliser la jointure. Cinquante-trois jours après le début de ce traitement, le patient, complètement guéri, pouvait monter à bicyclette. D’après l’orateur, c’est en ponctionnant régulièrement et de bonne heure les arthropathies blennorragiques du genou qu’on a le plus de chances d’éviter aux malades la raideur articulaire et l’ankylose. Fièvre typhoïde et puérilisme mental. M. Achard appelle l’attention — à propos
et puérilisme mental. M. Achard appelle l’attention — à propos du cas de puérilisme mental post-grippal communiqué récemment par M. Ménétrier — sur la fréquence des troubles mentaux légers et transitoires, relevant aussi du puérilisme, dans la fièvre typhoïde. Il s’agit d’idées enfantines, parfois même de gestes enfantins, de pleurs et de rires pour des motifs fulviples. Souvent, à l’occasion du refus qui leur est fait de les laisser manger, les malades pleurent et prennent une attitude boudeuse. D’autres patients, soumis également à la diète lactée et ayant un vif désir de manger, réclament avec non moins d’insistance, quoique sous
désir de manger, réclament avec non moins d’insistance, quoique sous une forme très différente : ils ne pleurent pas comme des enfants, mais donnent des raisons, font des discours et des gestes. On ne saurait s’étonner de voir la fièvre typhoïde, qui frappe le cerveau avec prédilection, compter le puérilisme au nombre des troubles psychiques qu’elle engendre. Ce trouble naît sans doute à la faveur de la prédisposition névropathique héréditaire. En général, le puérilisme apparaît, non à la période d’étonnement où la stupeur domine, mais à la période de déclin de la fièvre, dans la renaissance de son activité, le
de la fièvre, dans la renaissance de son activité, le cerveau semble repasser par une courte phase infantile. L’hypotension d’effort chez les convalescents. M. Oddo (de Marseille) fait une communication dans laquelle il dit avoir assez souvent constaté chez les convalescents, sous l’influence d’un effort léger, un abaissement de la tension artérielle, soit immédiat, soit consécutif à une légère hypertension. Cet abaissement peut atteindre 3 ou 4 centimètres de mercure. Il ne dure que quelques minutes et s'accompagne de ralentissement du pouls. Cette hypotension d’effort relève donc d’un double mécanisme, cardiaque et vasculaire. Société obstétricale de France. (Session de 1905,
cardiaque et vasculaire. Société obstétricale de France. (Session de 1905, 27, 28 et 29 avril 1905.) Sur un cas de présentation primitive de la face. M. Ilugé (de Nantes). — Il s’agit d’une femme ayant accouché déjà 4 fois normalement à plus de 5 années d’intervalle. Au cours de la grossesse actuelle, on reconnaît la tête très accessible à droite, et, plus de huit jours avant l’accouchement, le tocotar permit d’arriver nettement sur la face, bouche, menton. Les tentatives de translation par le palper lenteurent infructueuses. Comme étiologie, l’auteur fait remarquer que la malade portait un bandage herniaire à ressort,
remarquer que la malade portait un bandage herniaire à ressort, et maintenait une petite hernie crurale droite ; il pense que le bord du ressort a dû jouer un rôle dans la production de cette présentation. L'enfant, un nouveau-né pesant 4.300 grammes, présenta de l’extension permanente de la tête pendant les dix premiers jours. Sur un cas de grossesse trigémellaire. M. Ilugé. — Une femme de trente-six ans, qui ne présentait aucune gémellité dans ses antécédents personnels ou héréditaires, non plus que du côté de son mari, mais dont le ventre était très volumineux, a accouché avant terme d’un premier
ventre était très volumineux, a accouché avant terme d’un premier enfant vivant pesant environ 2.000 grammes, puis on fit l’extraction, par la version podalique, de deux enfants plus petits, l'un vivant, l’autre mort mais non macéré. La délivrance fut assez laborieuse, à cause du volume du placenta. Il y avait deux masses placentaires distinctes et inégales, séparées par un pont membraneux. L’une de ces masses correspondait à une grossesse double univittélle (2 garçons), l’autre à un œuf complet (fille). Les suites de couches furent normales, l’allantement facile. Sur l’acidité des urines chez les femmes enceintes. M. Bowjuel (de Brest) conclut,
urines chez les femmes enceintes. M. Bowjuel (de Brest) conclut, des analyses qu’il a pratiquées sur 50 gestantes, que l’hypoacidité joue un rôle important dans la genèse de l’éclampsie. En effet, toutes les éclamptiques qu’il a observées ont présenté une hyperacidité dans les jours suivant les accès d’éclampsie. Le rachitisme congénital. M. Nau. — L’étude du rachitisme intra-utérin se réduit sur un nombre extrêmement restreint d'observations, qui réunissent tout ce qui n’est pas l’achondroplasie. L'une de ses manifestations les plus difficiles à interpréter est représentée par les fractures, qui sont le plus souvent multiples et sans cas, siégeant surtout sur
le plus souvent multiples et sans cas, siégeant surtout sur les os longs des membres. Au point de vue anatomo-pathologique, les lésions sont celles du rachitisme acquis. Quant à l’étiologie, elle reste hypothétique, et on est surtout le raisonnement qui conduit à attribuer le rachitisme congénital à une intoxication maternelle. La dystrophie osseuse syphilitique congénitale. M. Theuveny. — Cet état pathologique peut se présenter sous plusieurs formes : ° La plus fréquente, souvent inaperçue, est la forme histologique sans retentissement symptomatique. ° Deux autres formes, plus apparentes : l'hyperostose, la périostose, l’ostéite, l’ostéo-périostite, qui se traduisent par des épaississements, des
périostose, l’ostéite, l’ostéo-périostite, qui se traduisent par des épaississements, des irrégularités de l’os dans la zone d’ossification ; ° A un degré plus avancé, plus rare, mais spécifiques de la syphilis, on trouve : L’arrêt de nutrition de la couche d’ossification, la production d’un tissu médullaire embryonnaire, d’où les disjonctions diaphyso-épiphysaires. ° De même enfin, et très rares, et dues à l’augmentation du processus précédent dans tout l’os, la lésion scléro et ulcéro-gommeuse, donnant les fractures épiphysaires, les gommes des os du crâne, les gommes en général. Tous ces genres de lésions nous semblent être la traduction variable dans l’énergie
de lésions nous semblent être la traduction variable dans l’énergie de l’imprégnation syphilitique et dans la résistance du produit de conception. Cette variabilité amène chez les uns un simple trouble de développement de l’os (os du syphilitique non caractéristique), chez les autres de véritables manifestations histologiques, typiques, preuves nettes de la syphilis conceptionnelle. Des pygmées nègres. M. Verneau. — Cette race a été retrouvée de nos jours dans l’Afrique équatoriale, dans les montagnes de l’Inde et dans plusieurs îles : Philippines, Malacca, îles Maldives. Pour résoudre la question entre l’achondroplasie et les pygmées, il faut étudier d’abord les caractères de
et les pygmées, il faut étudier d’abord les caractères de ces derniers : ce sont des individus qui ne sont ni anormaux, ni pathologiques, très bien proportionnés, mais dont la taille peut descendre jusqu’à 1 m. 30 (nègres des sources du Nil). Le bassin du pygmée est rétréci dans tous les sens, mais surtout transversalement. Malgré cela, l’accouchement est possible, les fœtus étant eux-mêmes très petits. L’auteur se déclare l'adversaire de l’opinion de MM. Poncet et Leriche qui ont émis l’hypothèse de l’hérédité du type achondroplasique. Pour lui, ces auteurs n’ont rapporté que des types pathologiques. De la grossesse dans
n’ont rapporté que des types pathologiques. De la grossesse dans l’art. M. Bouchacourt fait une intéressante communication sur les représentations artistiques ayant trait à la gestation. Les artistes du moyen âge et de la Renaissance ont souvent représenté deux femmes enceintes dans la scène religieuse de la Visitation. Ils ont donné à Marie et à Elisabeth des ventres plus ou moins saillants, mais ont surtout insisté sur les attouchements des seins et de l’abdomen des deux cousines l’une sur l’autre ou sur elles-mêmes. Ces gestes se retrouvent notamment sur les nombreux retables du musée de Cluny et sur les Visitations
nombreux retables du musée de Cluny et sur les Visitations du musée d’Utrecht. L’auteur présente une pièce extrêmement curieuse provenant du musée de Cluny, qui est intitulée le Mystère de la génération : c’est un ivoire, du dix-septième siècle, représentant une femme couchée avec l’abdomen proéminent. Celui-ci forme le couvercle d’une boîte dans laquelle sont contenus : un premier volet représentant l’intestin et un second figurant le péritoine, au-dessous duquel est caché un petit fœtus en position accroupi, relié au fond de sa loge par un mince cordonnet qui représente le cordon ombilical. À partir du dix-septième siècle, les médecins
le cordon ombilical. À partir du dix-septième siècle, les médecins des urines devinrent un sujet de prédilection pour les peintres de genre, qui ont très souvent représenté des scènes d’uromancie ayant trait au diagnostic de la grossesse. Deux sujets mythologiques ayant trait à la grossesse, Callisto et Latone, ont souvent tenté les artistes. Les peintres modernes ont rarement traité ce sujet, et ils l’ont presque toujours fait d’une façon symbolique et en y mettant une grande discrétion. Société française d'ophtalmologie. CONGRÈS DE 1905 (Séances des 1er, 2, 3, 4 mai 1903.) Correction totale de la myopie. M. Bourgeois (de Reims),
1903.) Correction totale de la myopie. M. Bourgeois (de Reims), rapporteur. — La correction totale de la myopie consiste dans la prescription à l’intéressé, pour la vision de loin et pour la vision de près, du même verre concave, se rapprochant le plus possible du degré de la myopie, très exactement déterminé par les procédés objectifs et subjectifs actuels, et procurant le maximum d’acuité visuelle. Les ophtalmologistes qui ont appliqué la correction totale, ont constitué, entre autres résultats, qu’elle a une heureuse influence sur la progression de la myopie. Il est donc particulièrement important de la prescrire tout au début,
est donc particulièrement important de la prescrire tout au début, dès que les degrés les plus faibles de la myopie sont constatés. Les publications sur la correction totale ont bien démontré qu’elle arrête ou retarde la progression de la myopie. Mais il s’agit surtout de la myopie du travail. Il n'est pas encore prouvé que la correction totale produise d’aussi bons résultats dans la myopie maligne ou dangereuse, qui doit être traitée sous le rapport des verres correcteurs avec beaucoup de prudence. Rien que les auteurs n'aient pas établi de classification méthodique, on peut conclure de leur manière de faire
classification méthodique, on peut conclure de leur manière de faire qu'il y a deux façons de procéder : la correction totale d'emblée, qui a chance d'être acceptée par les myopes jeunes et d'un degré peu élevé ; et la correction totale progressive ou échelonnée, plus facile à faire adopter dans les degrés plus élevés de myopie. Il parait rationnel de corriger la myopie dès ses degrés les plus faibles, une dioptrie et les fractions au-dessous de ce chiffre. De tels degrés ne se rencontrent que chez les enfants et les adolescents. Et lorsqu'on a eu la chance de les dépister
adolescents. Et lorsqu'on a eu la chance de les dépister et de leur appliquer la correction totale, qui est très bien supportée, on a la satisfaction de constater qu'aucun cas ne subit d'augmentation par la suite. La myopie faible, jusqu'à 3 dioptries, s'accommode bien aussi de la correction totale, chez les jeunes sujets. De ces faits découle la nécessité de l'examen des yeux de tous les écoliers, pratiqué par les ophtalmologistes, afin de corriger la myopie dès sa constatation. Le degré exact de toute amétropie ne peut être déterminé que dans un cabinet scientifiquement installé et pourvu des appareils spéciaux;
dans un cabinet scientifiquement installé et pourvu des appareils spéciaux; pour la correction de la myopie, et surtout pour sa correction totale, la prescription du verre doit être absolument conforme à l'examen. La réglementation de la vente des verres est aussi une mesure qui s'impose, les enfants qui sont pourvus de verres sans examen compétent ayant presque toujours une sur-correction, surtout dans les degrés faibles de myopie. La correction totale de la myopie moyenne, jusqu'à 5 dioptries, s'obtient encore assez facilement chez les enfants et chez les adolescents, surtout s'ils ont déjà porté des verres. Dans la myopie forte, supérieure
ont déjà porté des verres. Dans la myopie forte, supérieure à 6 dioptries, la correction totale d'emblée peut être acceptée, chez les jeunes sujets, jusqu'à 7 à 8 dioptries au-dessus, on y arrive plus facilement en recourant à la correction totale échelonnée. La myopie excessive, supérieure à 12 dioptries, ne comporte plus de règle générale; c'est une question de tâtonnement pour chaque cas particulier. Les jeunes sujets sont toujours ceux chez lesquels on réussit le plus facilement, avec la ressource d'employer la correction totale échelonnée, ou de s'en tenir à la correction partielle. En somme, les degrés faibles et moyens
la correction partielle. En somme, les degrés faibles et moyens de myopie étant de beaucoup plus nombreux que les degrés supérieurs, la correction totale semble pouvoir s'adresser à peu près aux deux tiers de la totalité des myopes. L'indication du verre de correction et d'adaptation exactes n'est pas tout dans le traitement de la myopie. Ce n'est pas seulement pour les candidats à myopie que les ophtalmologistes ont formulé des règles précises d'hygiène scolaire; l'application de ces règles est tout aussi importante chez ceux dont la myopie commence et qui portent des verres de correction totale. La prescription sur laquelle
portent des verres de correction totale. La prescription sur laquelle tous les ophtalmologistes insistent, plus que sur toute autre, est relative à l'emploi des moyens capables d'obtenir et de maintenir une distance de travail de 30 à 40 centimètres. La plupart des auteurs exigent que cette distance soit rigoureusement observée avec la correction totale. On ne peut exiger une bonne attitude de l'écolier, si on ne lui fournit pas le moyen d'avoir cette attitude; et le seul moyen, celui pour lequel les hygiénistes luttent depuis tant d'années, c'est le meuble scolaire adapté à la taille de l'enfant. On sait qu'il
scolaire adapté à la taille de l'enfant. On sait qu'il existe une infinité de modèles. Le plus pratique est celui dont le mécanisme est le plus simple et le prix le moins élevé. Il est utile d'adjoindre aux tables ou aux pupitres des appareils et des moyens capables de faire observer la distance de travail donnée; les plus simples sont les lunettes. Il est désirable que leur emploi soit imposé. Il faut enfin, comme devant accompagner la correction totale et contribuer par cela même à prévenir la progression de la myopie, le traitement général, qui variera d'après chaque cas particulier.
myopie, le traitement général, qui variera d'après chaque cas particulier. Les ophtalmologistes qui ont une longue pratique de la correction totale n'ont pas signalé d'accidents ou de complications qui lui soient imputables, ne geraiement en recommandant d'une manière formelle aux parents de tous les jeunes myopes de les faire examiner au moins chaque année, jusqu'à la fin de leur scolarité. Ce travail d'ensemble n'a pas la prétention d'avoir résolu définitivement la question; il s'est appliqué à donner les règles générales de la correction totale de la myopie. Et, si les myopes sont susceptibles de bénéficier de ce mode de correction,
myopes sont susceptibles de bénéficier de ce mode de correction, c'est à la condition que, dans l'examen et les prescriptions, on ne perde pas de vue ce principe de pathologie générale : « Il n'y a pas de myopie, il n'y a que des myopes. » Pratique et résultats de l'inspection oculistique des écoles. - V. Truc (de Montpellier) poursuit depuis près de dix ans l'inspection oculistique des écoles communales de Montpellier. Tous les écoliers sont examinés à leur entrée et à leur sortie scolaire, les normaux sont pourvus d'une fiche individuelle et reçoivent les conseils appropriés à leur état
fiche individuelle et reçoivent les conseils appropriés à leur état oculaire et visuel. Sur 6.445 élèves, on a noté : 528 lésions externes; la myopie de 8 à 12 p. 100; l'hypermyopie de 10 à 11 p. 100; l'astigmatisme de 6 à 8 p. 100. Cette inspection méthodique a donné de bons résultats et en promet davantage encore. L'éclairage des écoles a été amélioré et l'Administration paraît disposée à tenir le plus grand compte des indications de l'inspecteur. Enfin les familles apprécient de plus en plus l'intérêt et les avantages pratiques de l'inspection. Cette organisation devrait être généralisée. Des applications