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les soigner et il ne nous sera plus permis d'avoir les illusions thérapeutiques que nous étonnent chez nos prédécesseurs, sans nous apercevoir que nous en nourrissons certainement d'aussi grandes. Elle est presque constante après les hémorragies, surtout quand le sang est retenu dans les tissus, et dans tous les cas de destruction globulaire intense. Mais sa signification n’est pas toujours la même. III. — En effet, son origine est variable. — Toutes les théories émises pour l’expliquer (intestinale, hépatique, histogène, rénale), ont pu être contredites. Leurs auteurs avaient tort d’englober dans une même explication la formation de l’urobiline, et l'urobilinurie.
dans une même explication la formation de l’urobiline, et l'urobilinurie. Il y a là deux points à envisager séparément, le fait de voir l’urobiline se former dans l’organisme n’impliquant pas nécessairement son élimination par l’urine. A. — Physiologiquement, il se forme dans les dernières portions de l’intestin grêle une grande quantité d’urobiline aux dépens des pigments biliaires normaux qui y sont déversés. B. — À l’état pathologique, quand l’intestin ne reçoit plus de bile (ictères par rétention) et que celle-ci se répand dans les tissus, ou plus simplement quand il y a imprégnation biliaire des tissus (ictères cholémiques), ceux-ci transforment
y a imprégnation biliaire des tissus (ictères cholémiques), ceux-ci transforment la bilirubine en un corps moins toxique, l’urobiline, et même en son chromogène. C. — L’organisme arrive de même à se débarrasser des pigments sanguins, résultant de la destruction des globules rouges (hématolyse; hémorragies interstitielles, etc.) en les transformant en ce pigment. IV. — Le rein, plus que le foie, semblent ne prendre part à sa formation. — Mais ils jouent un rôle dans son élimination. a) L’urobiline, qui a pris naissance dans un territoire tributaire du système porte, est obligée de traverser le foie: si celui-ci est sain, il
obligée de traverser le foie: si celui-ci est sain, il la transforme, si la cellule hépatique est insuffisante, elle le laisse passer: d’où l'urobilinurie. Une telle urobilinurie sera constante, durable, elle signifiera donc insuffisance hépatique. Dans les autres cas, elle ne sera que momentanée et indiquera seulement qu'il y a destruction exagérée de pigments sanguins ou biliaires. b) Le rein sain laisse passer l’urobiline; lésé à un certain degré, il ne se laisse plus traverser que par le chromogène; enfin quand la perméabilité rénale est sérieusement compromise, ce dernier lui-même ne passe plus. Donc l’absence d'urobilinurie dans une affection urobilinogène
ne passe plus. Donc l’absence d'urobilinurie dans une affection urobilinogène comme la pneumonie, l’absence surtout de chromogène, fera craindre les conséquences de l’imperméabilité rénale. La recherche clinique de ce pigment, permet donc de juger des processus de destruction globulaire, et d’apprécier la valeur fonctionnelle du foie et du rein. © Louis Ribadeau-Dumas. — Ictère et splénomégalie, (Thèse. Paris, 1904.) L’étude expérimentale et l’étude anatomo-clinique; montrent que parmi les causes susceptibles d’expliquer les modifications des organes hématopoiétiques dans l’ictère, il faut faire intervenir l’action hémolytique des sels biliaires. Lorsqu'il y a cholémie, la rate se tuméfie. Tous les éléments constitutifs de
cholémie, la rate se tuméfie. Tous les éléments constitutifs de cet organe réagissent; cette réaction se traduit par la prolifération des cellules mères du corpuscule de Malpighi, l’exclusion de la fonction leucolytique à un degré moindre, de la fonction des cellules de la pulpe et par l’irritation des cellules et fibres conjonctives de soutien. Mais bientôt les facultés réactionnelles de la rate s’épuisent: les cellules de parenchyme splénique se sont essaimées ou détruites et comme témoin de l'activité antérieure de l’organe, on ne trouve plus qu’une imprégnation pigmentaire du squelette conjonctif de la rate anormalement épaissi; à ce moment la
conjonctif de la rate anormalement épaissi; à ce moment la rate se laisse facilement distendre, la congestion passive intervenant, ses sinus béants sont facilement envahis par le sang. L’anémie qui procède de la présence dans le sang des sels biliaires est limitée par la production d’antihémolysines et, l’augmentation de la résistance globulaire vis-à-vis du taurocholate de soude, sel biliaire le plus hémolytique. L’immunisation obtenue jusqu'à présent contre ce sel n’est pas absolue. La rate intervient utilement dans l’acquisition par le sang de ces propriétés nouvelles: son ablation chez l’animal en voie d'immunisation est suivie de la mort du sujet, lorsqu’on
voie d'immunisation est suivie de la mort du sujet, lorsqu’on lui injecte une dose de poison inférieure à celle qu’il supportait autrefois. L’insuffisance hépatique peut aussi provoquer la mise en activité des organes hématopoiétiques. Dans ce cas, la fonction hémolytique de la rate passant au deuxième plan, on observe surtout une réaction myéloïde capable d’expliquer alors l’intumescence splénique dont le degré est cependant inférieur à celui qu'elle atteint dans l’intoxication biliaire. L’hypersplénie qui se produit au cours des ictères nous apparaît donc comme un phénomène utile dans la lutte de l’organisme contre l’intoxication hépatogène. LES VASOGENES (HYDROCARBURES OXYGÉNÉS SOLUBLES) Absorption
l’organisme contre l’intoxication hépatogène. LES VASOGENES (HYDROCARBURES OXYGÉNÉS SOLUBLES) Absorption rapide et profonde des médicaments (prouvée par l'analyse des urines). — Absence de tout effet irritant, et par suite possibilité d'emploi plus prolongé qu'avec les véhicules ordinaires VASOGENES LIQUIDES (Vasogène iodé à 6 0/0). N’irrite ni ne colore la peau. Plus efficace que la teinture d'iode. Remplace avantageusement, dans la médication interne ou externe, l'indurée de potassium et ses préparations. (Vasogène ichtyolé à 10 0/0). Action plus rapide et plus énergique que celle des Vaselines ichtyloées et des autres préparations à l’ichtyol. (Vasogène iodoformé à 3 0/0). (Vasogène camphré et
à l’ichtyol. (Vasogène iodoformé à 3 0/0). (Vasogène camphré et chloroformé au 1/3). Puissant analgésique. (Vasogène créosoté à 20 0 0). (Vasogène salicylé à 10 0/0). IODOSOL ICHTYOSOL DIFORMOSOL A WOODSOL RÉOSOL SALICYLOSOL VENTE EN FLACONS DE 1 fr. 60 & Pour tous documents, littérature, échantillons, s’adresser à la Société Fédérale 4 fr. DANS TOUTES LES PHARMACIES des Pharmaciens de France, 1, Rue Payenne — LE SINAPISME DES HOPITAUX NOUVEAU RÉVULSIF à la Farine de Moutarde sélectionnée SE RECOMMANDE PAR : son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. 1 fr 60 la
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publiée il y a quelques mois sur la tuberculose et la blanchisserie. La suite de ce travail le Ministre du Commerce a décrété une loi des plus importantes sur l'hygiène des blanchisseries, que nous sommes heureux de reproduire ici. Voici le texte : Article premier. — Dans les ateliers de blanchisage de linge, les chefs d’industrie, directeurs ou gérants sont tenus, indépendamment des mesures générales prescrites par le décret du 29 novembre 1904, de prendre les mesures particulières de protection et de salubrité énoncées aux articles suivants : Art. 2. — Le linge sale ne doit être introduit dans l’atelier
— Le linge sale ne doit être introduit dans l’atelier de blanchissage, par l’exploitation de personnel, que renfermé dans des sacs, enveloppes spéciales ou tous autres récipients soigneusement clos pendant le transport. Art. 3. — Le linge sale avec son contenant doit être désinfecté avant tout triage par un des procédés de désinfection admis pour l’exécution de la loi du 15 février 1902 sur la santé publique, ou par l’ébullition dans une solution alcaline, soit, à défaut de ces opérations, tout au moins soumis à une aspersion d’eau pour fixer les poussières. Dans ce dernier cas, les sacs ou enveloppes
les poussières. Dans ce dernier cas, les sacs ou enveloppes ou tous autres récipients doivent être lessivés ou désinfectés. Les mesures de désinfection sont obligatoires pour le linge sale provenant des établissements hospitaliers qui reçoit des malades. Art. 4. — Les chefs d’industrie, directeurs ou gérants, sont tenus de mettre à la disposition du personnel employé à la manipulation du linge sale des vêtements exclusivement affectés au travail ; ils en veilleront à ce qu'ils soient tenus propres et le lavage fréquent ; ces vêtements doivent être rangés dans un local séparé de la salle des blanchisssages et de la
local séparé de la salle des blanchisssages et de la salle où se trouve le linge propre. Art 5. Il est interdit de manipuler du linge sale non désinfecté ou non lessivé, soit dans les salles de passage, soit dans les salles où se trouve le linge blanc. Art. — Les eaux d'égoutage doivent être évacuées directement hors de l’atelier par canalisation et, en complément de toutes autres mesures de salubrité à prendre, en exécution des articles 97 de la loi municipale du 5 avril 1884, et 1° de la loi du 15 février 1902 sur la santé publique. Art.
loi du 15 février 1902 sur la santé publique. Art. 7— Les chefs d’industrie, directeurs ou gérants doivent afficher dans un endroit apparent et accessible aux professionnels un règlement qui prescrira des vêtements de travail, qui imposera au personnel l’obligation de prendre des soins de propreté à chaque sortie de l’atelier, et qui interdira de consommer aucun aliment ni aucune boisson dans les ateliers de manipulation du linge sale. Art. 8. — Le délai d’exécution des mesures édictées par le présent règlement est fixé à six mois, à partir de sa promulgation, sauf en ce qui concerne les articles 5
sa promulgation, sauf en ce qui concerne les articles 5 et 6. Pour l’exécution des travaux de transformation qu’impliquent ces deux derniers articles, le délai est fixé à trois ans. Art. 9. — Le ministre du Commerce, des Postes et Télégraphes, est chargé de l’exécution du présent décret. © Les médecins anglais à Paris. — Les médecins de Londres viennent de décider de la date à laquelle ils rendront leur visite aux médecins de Paris. Ce sera le 8 mai. Ils resteront quatre jours. Le programme comprendra : 1° La visite des monuments parisiens; 2° les visites d’hôpitaux et les
visite des monuments parisiens; 2° les visites d’hôpitaux et les réceptions médicales. La visite à l’Institut et à l’hôpital Pasteur sera comprise dans le programme. © Le Congrès international de la tuberculose. — Le Journal officiel vient de publier une loi ouvrant au ministère de l’Intérieur un crédit extraordinaire de 100.000 francs pour subvention au Congrès international de la tuberculose, qui se réunira à Paris au mois d’octobre 1905. © Société de médecine publique. — M. Hénard a fait à cette Société une instructive comparaison de trois grandes capitales, Londres, Paris et Berlin, au point de vue des « espaces
Paris et Berlin, au point de vue des « espaces libres », c’est-à-dire des réserves d’air pur constituées par les parcs, jardins, squares, au milieu des amas de plus en plus denses des maisons et des constructions. Londres possède un total de 1.180 hectares de parcs intérieurs; Berlin 480 hectares, et Paris 268. Comme parcs excentriques, Paris, avec son bois de Boulogne et son bois de Vincennes, qui représentent 1.480 hectares, est mieux doté que Londres qui n’a que 1.140 hectares de parcs extérieurs, mais il reste bien inférieur à Berlin, qui a à ses portes, le parc de Treptow
Berlin, qui a à ses portes, le parc de Treptow et la forêt de Spandau de plus de 5.000 hectares. La surface totale de Paris étant de 7.800 hectares, celle de ses jardins n’est que de 263 hectares, répartie sur 4 (parcs ou squares. À Berlin, le nombre des parcs et jardins est inférieur, il ne dépasse pas 20. Mais le Tiergarten à lui seul, avec ses 290 hectares, équivaut à tous les squares et jardins de Paris. Pour Paris cela représenterait un immense parc qui, du jardin des Tuileries, s’étendrait jusqu’au Trocadéro. Affaire peu banale de responsabilité chirurgicale. —
s’étendrait jusqu’au Trocadéro. Affaire peu banale de responsabilité chirurgicale. — Une affaire curieuse, délicate, mais malaisée à expliquer, a été appelée tout récemment à la première chambre civile. Une jeune femme, Mme B..., qu’assiste son mari, réclame au docteur X... 50.000 francs de dommages-intérêts. Elle soutient qu’à la suite d’un accouchement opéré par le docteur, il s’est produit en elle des déchirures qui ont nécessité des sutures, lesquelles ont entraîné des complications de toutes sortes... bref, qu'elle a perdu son sexe. Et cette perte, dit l’assignation, lui cause « un préjudice matériel et des souffrances physiques » dont réparation lui
préjudice matériel et des souffrances physiques » dont réparation lui est due. C’est M° Henri Robert qui représente la demanderesse et M. Pigeon qui représente le docteur. Œuvre de la Tuberculose Humaine.— Deux belles manifestations se sont produites au sein de cette Société philanthropique. Assemblée générale. — Le 5 avril, a eu lieu l’assemblée générale de l’Œuvre, sous la présidence d'honneur de M. Doumer et sous la présidence effective de M. Gerville-Réache, vice-président de la Chambre des députés. Aux côtés de M. Gerville-Réache, on remarquait: Le docteur Bernheim, président de l’Œuvre; le docteur Georges Petit, médecin chef du dispensaire du
l’Œuvre; le docteur Georges Petit, médecin chef du dispensaire du XI" arrondissement; M. Emile Collin, vice-président; le docteur Level, secrétaire général; M. Thouvenin, trésorier adjoint remplaçant M. Daviot, empêché, Thouvenin, trésorier, a lu un compte rendu financier de l’œuvre, puis le docteur Level a lu le rapport moral, dans lequel il a montré les efforts tentés pour enrayer les progrès terrifiants de la tuberculose. Enfin, le docteur G. Petit a fait un rapport médical, dans lequel il s'est attaché à relater les recherches des médecins relativement à la guérison de la tuberculose. Les résultats sont déjà très appréciables, presque concluants,
la tuberculose. Les résultats sont déjà très appréciables, presque concluants, et bientôt la science, il faut l’espérer, leur donnera un caractère définitif. Ces différents rapports seront publiés dans notre prochain numéro. M. Gerville-Réache a pris ensuite la parole dans une allocution d’une belle élévation d'idées, il a vivement encouragé les efforts généreux de ceux qui se liguent pour l’amélioration de la vie humaine. Enfin, on a procédé à la distribution des récompenses. Banquet. — Le 8 avril, l’Œuvre de la Tuberculose Humaine a donné son banquet annuel, au restaurant Bonvalet, sous la présidence de M. Etienne, Ministre de l’Intérieur, accompagné
sous la présidence de M. Etienne, Ministre de l’Intérieur, accompagné de M. Barré, chef adjoint de cabinet, et de M. Paraf, attaché. Aux côtés du ministre, on remarquait : MM. Bouctot, Cauvin, de Laurens-Castelet, députés ; les représentants du président du Conseil, des ministres du Commerce et de l’Agriculture, et de M. Merlou, sous-secrétaire d’État ; Cabaret, directeur au ministère de l’Intérieur ; Blancheville, sous-directeur au ministère du Commerce ; Jeannot, inspecteur de l’enseignement primaire de la Seine ; Heppenheimer, Grébauval, Colly et Navarre, conseillers municipaux ; Gigon, maire adjoint du 1er arrondissement; les docteurs Bernheim, Level, M. Emile Collin.
du 1er arrondissement; les docteurs Bernheim, Level, M. Emile Collin. Au dessert, de nombreux et beaux discours ont été prononcés. Le docteur Bernheim a parlé de la lutte contre la tuberculose dans les classes populaires. Il a montré l’œuvre toujours agissante et grandissante des dispensaires, et un tonnerre d’applaudissements a accueilli ses paroles, quand il a dit qu'au 1er janvier 1905 les rapports officiels accusaient 102.873 consultations gratuites données à des tuberculeux indigents. Prévention et assistance, telle est la devise de notre action, a-t-il dit. Et nous rendons un hommage solennel à M. Emile Loubet, qui a donné son nom
solennel à M. Emile Loubet, qui a donné son nom à un de nos dispensaires, appelé à rendre les plus grands services à la classe ouvrière. Le docteur Level a remercié le conseil municipal et la presse de leur concours si actif et si désintéressé. M. Heppenheimer, conseiller municipal, a montré l’une des causes de la tuberculose dans l’insuffisance des logements ouvriers. Le docteur Navarre, conseiller municipal, a rendu hommage à toutes les initiatives privées, mais il a dénoncé certaines sociétés qui, sous couvert de philanthropie, cherchent moins le bien général que leur intérêt personnel. Il a rappelé au ministre
général que leur intérêt personnel. Il a rappelé au ministre sa promesse de subvention pour le Dispensaire Emile Loubet, auquel la ville de Paris a déjà accordé un merveilleux et spacieux terrain. M. Grébauval, conseiller municipal, a assuré l’œuvre de la sollicitude particulière des élus parisiens. M. J. Colly, conseiller municipal de Paris, vice-président de l’Œuvre de la Tuberculose Humaine, a porté un toast très humoristique à la presse et aux dames patronnes de l’Œuvre. Enfin, M. Etienne a parlé de l'œuvre gouvernementale contre la tuberculose. Il a salué Paris, « la Ville où tous, sans distinction d’opinion, se sont
« la Ville où tous, sans distinction d’opinion, se sont levés contre l’ennemi : la tuberculose ». Il a ajouté : « Le grand mal de la France, c’est la dépopulation. Nous ne faisons pas d’enfants. Et pourtant il faut que la France soit riche en hommes, riche socialement, riche matériellement, riche par le cœur. » Des applaudissements unanimes ont accueilli ces paroles. Le Gerant : S. BERNHEIM. Paris. — Imp. E. ARRAULT et Cie, 9, rue Notre-Dame-de-Lorette. neuvième année NUMÉRO 9 10 MAI 1905 ET LES archives orientales de médecine et de chirurgie TRAVAUX ORIGINAUX Le PROBLÈME DE LA
médecine et de chirurgie TRAVAUX ORIGINAUX Le PROBLÈME DE LA DURÉE DE LA GROSSESSE, par M. le docteur Théodore CASALIS (1). Détermination empirique. Quels sont les chiffres que donne l’observation? Doit-on regarder comme pathologique un chiffre s'en éloignant notablement? Existent des grossesses précoces et des grossesses prolongées? La loi de fréquence. — Le premier mémoire sur cette question fut présenté à l'Académie des Sciences de Paris par Tessier, en 1778 ; c'était le résumé de réponses à un questionnaire adressé à nombre d’éleveurs relativement à la durée de la gestation chez les principales femelles domestiques. Cette étude a été complétée
chez les principales femelles domestiques. Cette étude a été complétée depuis par les statistiques établies dans les écoles vétérinaires. On compte de l'importance de tels documents : la durée de la gestation est comptée à partir de la saillie unique, au moment du rut, donc donc où la bête a le plus de chances d'être fécondée; de plus, les influences héritables sont soigneusement notées, les bêtes sont suivies de mère en fille comme dans l'Institut agricole de Clermont. Chez la jument, sur 284 observations enregistrées à S. Winter, Brugnone, Tessier et Saint-Cyr trouve : Durée maximum, 394 jours — minimum,
et Saint-Cyr trouve : Durée maximum, 394 jours — minimum, 307 — — moyenne, 346 — Limites extrêmes, 286 — après Lord Spencer, sur 102 juments : Durée maximum, 394 jours — minimum, 311 — — moyenne, 344 — La durée la plus longue tirée de la thèse inaugurale de l’audition d'Ambroise Paré. D'après Gayot, sur 25 cas : Durée maximum, 364 jours — minimum, 324 — — moyenne, 343 — Pour la vache, d’après le mémoire de Tessier la plus grande fréquence observée sur : 575 cas serait de 282 jours, 12/17% (94,6 p. 100). Sur 1.062 observations de
282 jours, 12/17% (94,6 p. 100). Sur 1.062 observations de Delabère, Blaise, Tessier, Grille, École de la Saussaye, de Fürstenberg, Saint-Cyr trouve : 15 fois la durée fut inférieure à 241, et 32 fois supérieure à 301. La durée moyenne est de 285 jours pour Dieterichs, Beaumeister, et Rueff. La durée moyenne est de 286 jours pour Lanzillotti. La durée moyenne de 284 jours pour Lord Spencer. Lord Spencer pense que toute naissance avant le 260e jour est prématurée, au-delà du 300e jour irrégulière. M. Fontaine dans une thèse récente (Bordeaux 1900) évalue à 9 mois la durée moyenne de
(Bordeaux 1900) évalue à 9 mois la durée moyenne de la gestation chez la vache. Chez la brebis 429 cas de Magne : Durée maximum, 156 jours — minimum, 143 — — moyenne, 449 — Chez la truie, 65 cas de Rainare : Durée maximum, 127 jours — minimum, 104 — — moyenne, 419 — Remarquons, en passant, cette loi connue depuis longtemps dans le règne animal, c’est que, plus l’animal est grand, plus longue est la durée de sa gestation. Nous empruntons les chiffres suivants à Winckel : La souris, durée de 22 à 24 jours Le lapin, —
souris, durée de 22 à 24 jours Le lapin, — 30 — Le chien, — 63 — Le singe, — 90 à 133 — moyenne 120. La brebis, — 146 à 158 — 154. La vache, — 240 à 321 — — 285. La jument, — 330 à 419 — — 340. Le chameau, — 343 à 395 — — 369. La girafe, — 331 à 444 — — 339. L’éléphant, — 550 à 670 — — 610. La même progression a lieu pour l’incubation des œufs. (Voituriez, Thèse de Paris, 1885). Pigeon, 2 semaines. Poule, 3 — Canard, 4
Paris, 1885). Pigeon, 2 semaines. Poule, 3 — Canard, 4 — Oie, 5 — Autruche, 6 — Les statistiques faites dans l'espèce humaine présentent encore plus de variations : la cause en est que la plupart du temps la date de la copulation n’est pas connue, et dans les cas exceptionnels où cette dernière peut être fixée, l’incertitude persiste quant à la fécondation ; la femme ne présentant pas de période de « genèse » comparable au rut des animaux. Le docteur Reid donne 40 observations de coït unique ; 5 fois l'accouchement s’est produit à la 38e semaine, c'est-à-dire