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favorable. La rate n’a diminué de volume qu’au bout de 5 à 40 séances. J’ai fait presque tous les jours l’examen du sang. Dans un cas grave, la formule leucocytaire n’a guère été modifiée; dans deux cas d’une gravité moyenne, le nombre des globules blancs a diminué rapidement; enfin, chez un patient légèrement atteint, le sang est redevenu normal. Les leucocytes ont diminué de nombre dès le début du traitement, sans phase préalable d’augmentation. Dans un fait où la radiothérapie avait déterminé un abaissement considérable du nombre des leucocytes, j’ai mélangé le sérum du malade ainsi traité avec du sang
mélangé le sérum du malade ainsi traité avec du sang d’un leucémique non encore soumis à l’action des rayons : au bout de vingt-quatre heures de séjour à l’étuve, j’ai trouvé que les leucocytes de ce sang leucémique étaient dégénérés. Je n’ai pu obtenir d'effet sur les leucocytes d'un sang non leucémique. Je dois ajouter que la radiothérapie ne me paraît pas donner dans la leucémie des guérisons réelles, mais plutôt des guérisons symptomatiques. M. E. Krause (de Breslau). — J’ai traité 8 cas de leucémie (à savoir 3 de leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique) par les rayons
leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique) par les rayons de Röntgen, en faisant des applications d’abord sur la rate, puis sur les os; les applications au niveau du foie m’ont paru n’avoir aucun effet. Sur les 6 cas de leucémie myéloïde, 5 furent rapidement améliorés. L’état général se rétablit avant toute autre chose. Le nombre des leucocytes diminua jusqu’à revenir au taux normal. Les érythrocytes se multiplièrent en même temps que l’hémoglobine augmentait. La tumeur de la rate diminua notablement. Les malades reprirent très rapidement du poids. La sécrétion d’acide urique devint très élevée. Pour ce qui est de
d’acide urique devint très élevée. Pour ce qui est de la leucémie lymphatique, l’un de mes malades, très gravement atteint, mourut pendant le traitement, et je n’ai pas trouvé aux l'autopsie de lésions pouvant être mises sur le compte des rayons X. Dans mon second cas, j’ai vu les leucocytes diminuer, les tumeurs lymphatiques disparaître, mais le malade n’augmenta pas de poids. Dans la pseudo-leucémie, les résultats ne sont, en général, pas aussi probants. Chez un enfant, cependant, le résultat fut excellent ; mais dans un second cas, concernant un garçon de six ans, je n’obtins aucune amélioration. Sur des
garçon de six ans, je n’obtins aucune amélioration. Sur des tumeurs de la rate provenant d’une autre cause, les rayons de Röntgen n’ont eu non plus aucun effet; en particulier, un lymphosarcome n’a pas réagi. Je crois, comme M. Hoffmann, qu’il ne s’agit dans la leucémie que de guérisons symptomatiques. M. Arnspenger (de Heidelberg). — Mon expérience porte sur 4 cas de leucémie myéloïde et 2 de leucémie lymphatique. Les premiers réagissent mieux que les seconds; de même, les leucémies sans symptômes généraux sont plus nettement influencées que les autres. J’ai pu aussi constater que l’action des rayons de Röntgen
J’ai pu aussi constater que l’action des rayons de Röntgen persiste après la cessation des applications. Dans un cas de leucémie lymphoïde, les tumeurs lymphatiques se résorbèrent sous l’influence des rayons; la splénomégalie et les leucocytes réagissent favorablement, mais l’état général ne s’améliora pas; les érythrocytes diminuèrent même de nombre. Les émanations de radium en thérapeutique. M. Braunstein (de Berlin). — J’ai injecté dans une tumeur de l’eau distillée chargée de l’émanation du radium; la tumeur se liquéfia à la suite de cette injection. L'émanation a donc produit une lyse. J’ai pu également tuer des cultures de bacilles d’Eberth et
J’ai pu également tuer des cultures de bacilles d’Eberth et de streptocoques au moyen de cette même eau. L’action des ferments a au contraire été réveillée par elle. De la circulation du sang chez les anémiques. M. Mohr (de Berlin). — Les échanges organiques des anémiques ne diffèrent pas de ceux des individus sains : la consommation d’oxygène et la production d’acide carbonique sont normales chez eux. J’ai recherché les causes de cette régulation particulière. Par plusieurs expériences, j’ai trouvé que le sang des anémiques peut contenir plus d’oxygène que le nombre des globules rouges et la teneur en hémoglobine
le nombre des globules rouges et la teneur en hémoglobine n’en comportent; dans un cas d’hyperglobulie, j’ai par contre noté un chiffre moindre d’oxygène. L’hémoglobine ne me paraît donc pas être un corps de composition constante, puisqu’elle se montre sujette à des variations susceptibles de modifier la quantité d’oxygène qu’elle peut fixer. En comparant l’oxygène des sangs veineux et artériel j’ai constaté, en outre, que, chez les anémiques, les tissus absorbaient proportionnellement plus d’oxygène que chez les personnes saines, car le sang veineux est très pauvre en oxygène en arrivant au cœur droit. La circulation des anémiques est parfois notablement
au cœur droit. La circulation des anémiques est parfois notablement accélérée; dans certains cas j’ai même trouvé que le volume des pulsations était augmenté. Du mécanisme de la compensation dans les lésions valvulaires du cœur. M. Gerhardt (de Leipzig). — J’ai étudié expérimentalement la façon dont se produit la compensation dans les lésions valvulaires. J’ai été frappé de voir que la pression sanguine s’élevait très peu dans l'oreillette quand je comprimais l'aorte; dans la carotide elle n’était pas modifiée. D’autre part, la pression auriculaire augmente à peine lorsque je déchirai la mitrale, et l’examen radiographique, dans l’insuffisance mitrale humaine, montre
la mitrale, et l’examen radiographique, dans l’insuffisance mitrale humaine, montre que l’oreillette gauche n’est pas augmentée de volume; je n’y ai pas constaté de pulsation. En outre, je n’ai pu trouver une élévation de la pression dans l’oreillette droite en cas d’insuffisance tricuspidienne, même quand il y avait un pouE veineux positif. J’ai pu enfin observer expérimentalement que dans l’insuffisance aortique pure le ventricule gauche était seul mis à contribution, et non l’oreillette. Les lésions artérielles produites par les injections d’adrénaline. M. B. Fischer (de Bonn). — Les altérations déterminées chez le lapin par les injections intraveineuses d’adrénaline rappellent l’artériosclérose
chez le lapin par les injections intraveineuses d’adrénaline rappellent l’artériosclérose : il s’agit de nécrose des éléments musculaires de la tunique moyenne, avec calcification et destruction des libres élastiques; les réactions de mésartérite et d’endartérite ne se produisent que très tardivement. Les lésions siègent avant tout au niveau de la crosse aortique et de l’aorte thoracique. Il existe parfois aussi de la myocardite interstitielle en foyers; souvent on trouve des hémorrhagies du muscle cardiaque. Ces mêmes altérations s’observent chez des lapins morts de maladies cachectisantes. On peut également les produire par des injections intraveineuses de nombre de substances toxiques autres
par des injections intraveineuses de nombre de substances toxiques autres que l’adrénaline. Elles ne constituent pas à proprement parler de l’artériosclérose, mais plutôt de l’artérionécrose. Recherches cliniques et expérimentales sur la trichinose. M. Staubli. — Dans deux cas graves de trichinose, j'ai pu isoler du sang différentes espèces de microbes; il y avait donc infection mixte. Les urines de ces deux malades présentaient la diazoréaction d’Ehrlich. Quant à la formule hématologique, j’ai constaté de la polyglobulie avec augmentation du taux de l'hémoglobine, et de l’éosinophilie. J’ai infesté des animaux avec des trichines; l’éosinophilie n'apparut que le septième jour, c’est-à-dire lorsque
des trichines; l’éosinophilie n'apparut que le septième jour, c’est-à-dire lorsque les parasites quittèrent l'intestin pour envahir tout l’organisme. Avant la mort, le nombre des leucocytes baissa rapidement. Dans les cas très graves dès le début, il n’y a pas de leucocytose. J’ai pu m’assurer que la dissémination des embryons se fait par le sang. En effet, par la centrifugation de quantités suffisantes de sang du cœur, j’ai isolé un grand nombre d’embryons. Le chimisme du sang et de l’urine chez les brightiques. M. Rumpf (de Bonn). — On ne peut pas considérer la rétention chlorurée comme un phénomène spécifique de
pas considérer la rétention chlorurée comme un phénomène spécifique de la néphrite, car il existe des cas de néphrite avec œdème, rétinite albuminurique, symptômes urémiques, où les chlorures du sang et des organes sont au contraire diminués. Les exsudats néphritiques que j’ai examinés contenaient parfois beaucoup de chlorures, d’autres fois ils en renfermaient peu : des épanchements de cirrhose hépatique en contenaient davantage. Au début de la néphrite brightique, on observe souvent une diminution de l’excrétion d'eau, mais quand le rein devient insuffisant, les différentes substances de l’urine (eau et sels) sont également retenues; le fait important, c’est la rétention
sels) sont également retenues; le fait important, c’est la rétention des substances azotées. D’autre part, il n’est pas légitime d’admettre que la quantité de chlore trouvée corresponde toujours à du chlorure de sodium : l’ammoniaque, qui se forme dans certains états morbides, fixe aussi du chlore. C’est ainsi qu’après ingestion de sulfate et de phosphate d’ammoniaque, j’ai pu constater que le sang contenait moins de sodium et plus de chlore, tandis que les acides des sels ammoniacaux apparaissaient dans l’urine. Il faut donc traiter par le régime déchloruré les seuls brightiques chez lesquels il y a une augmentation notable du
brightiques chez lesquels il y a une augmentation notable du chlorure de sodium avec diminution des sécrétions. Pour ma part, j’estime que la prescription essentielle, c’est la suppression de la viande et la mise au régime végétarien. La dissociation de la graisse dans l’estomac. M. E. Meyer (de Halle-sur-Saale). — Il est connu que les graisses subissent une certaine dissociation dans l’estomac par suite d’une action fermentative du suc gastrique. J’ai pu m’assurer que le ferment lipolytique en cause n’était pas un produit de sécrétion de la muqueuse stomacale; il s’agit plutôt du ferment pancréatique, arrivant dans l’estomac à la
s’agit plutôt du ferment pancréatique, arrivant dans l’estomac à la faveur du reflux des sucs intestinaux. UN MÉDECIN AUTEUR DE L’ANCIEN TESTAMENT, par M. le docteur H. VIGOUROUX. Je suis charmé d'apprendre par le docteur Maillard, qui l'a appris du professeur Haup, qu' « un médecin aurait contribué à la confection de la Bible ». Mais si la phrase du docteur Maillard n'était exacte, il aurait dû ajouter « un troisième médecin », car il y a déjà longtemps qu'on assure que l’auteur de l'Ecclésiastique, livre de l'Ancien Testament, Ben Sirach, était non seulement un écrivain hébreu, mais aussi un
Sirach, était non seulement un écrivain hébreu, mais aussi un médecin, et que l'auteur du troisième Évangile et des Actes des Apôtres, Saint Luc, était non seulement un écrivain grec et un évangéliste, mais également un médecin. Tout compte fait, il y aurait donc trois médecins, en y comprenant celui du Koheleth, qui auraient « contribué à la confection de la Bible », pour employer les expressions du docteur Mathot. Le calcul est-il exact? C'est difficile à savoir... Je regrette que mon confrère ne nous ait pas dit par quelles raisons M. Haup prouve que le Koheleth « serait l'œuvre
raisons M. Haup prouve que le Koheleth « serait l'œuvre d'un médecin sadducéen ». Il est sans doute intéressant, pour le corps médical, d'apprendre que c'est un de leurs vieux confrères qui, d'après un professeur allemand, a écrit la fameuse phrase par laquelle débute le Koheleth, ou Ecclésiaste : « Vanité des vanités, et tout est vanité », mais il lui importerait surtout de savoir si le professeur allemand est sûr de ce qu'il dit. Les savants germaniques ont parfois des idées fort aventureuses. On raconte que l'un d'eux, il y a quelques années, avait découvert que les noms des
y a quelques années, avait découvert que les noms des quatre rois des bords de l'Euphrate, mentionnés dans la Genèse, n'étaient pas des personnages réels, mais des mythes, représentants des quatre saisons. Pourquoi représentaient-ils les quatre saisons ? Parce qu’ils étaient quatre rois et qu’il y a quatre saisons. Le fait était donc certain. Mais le docteur Allemand n'avait pas prévu qu'on ferait des fouilles dans les pays où avaient régné ces quatre rois et qu'on y découvrirait des monuments datant de leur règne. On peut voir aujourd'hui, à Paris et à Londres, le portrait de l'un d'entre eux, sculpté
et à Londres, le portrait de l'un d'entre eux, sculpté en bas-relief de son temps ; on a publié sa correspondance, que l'on a retrouvée; et le Musée de Londres possède aujourd'hui en original le code de ce monarque, comprenant près de 300 articles. Il ne suffit donc pas qu'un Allemand affirme une chose pour qu'elle soit vraie, même s’il s’appelle le professeur Haup. J'ai entendu dire que cet Allemand, qui est devenu professeur en Amérique, publie, en collaboration avec d'autres professeurs, une Bible qu'on appelle polychrome, parce qu'elle est teintée de diverses couleurs. Ces couleurs marquent que, dans un
teintée de diverses couleurs. Ces couleurs marquent que, dans un alinéa, telle phrase ou même tel mot est de telle époque et tel autre membre de phrase ou tel autre mot de telle autre époque. Comment le savent-ils ? Par un don de seconde vue, auquel, je l'avoue, j’ai de la peine à croire. C'est, sans doute, grâce à cette perspicacité que M. Haup a découvert un médecin dans l’auteur de l'Ecclésiaste. Tant mieux, s’il a raison, mais des millions de lecteurs ont lu ce petit livre ; et personne ne s’en était jamais douté. Il est vrai qu'il y
ne s’en était jamais douté. Il est vrai qu'il y a lu fin une description célèbre de la vieillesse, où l’auteur dit, en un langage très poétique, que les cheveux des vieillards blanchissent et que leurs dents branlent et tombent. Mais est-ce là une preuve que c’est un médecin qui a fait cette description ? Tout le monde ne peut-il pas faire cette observation sans avoir des études spéciales ? J'ai donc bien peur que le Koheleth ne soit pas l’œuvre d'un confrère. Plusieurs savants doutent déjà que Ben Sirach ait été médecin, quoiqu’il ait fait dans son livre l'éloge
ait été médecin, quoiqu’il ait fait dans son livre l'éloge de la médecine, parce qu'ils pensent qu'on peut l'apprécier sans être médecin. Reste, du moins, pour ceux qui tiennent à ce qu'un médecin « ait contribué à la confection de la Bible », saint Luc l’évangéliste, qui était bien médecin, d'après le témoignage exprès de son contemporain saint Paul. Bibliographie M. Pierre Reix, — Les accès dits éclamptiques. (Thèse de Paris, 1905). De l’étude des documents statistiques de la clinique Baudélique, relevés par nous du 1er janvier 1890 au 31 décembre 1904, on peut tirer les conclusions suivantes : 1.
décembre 1904, on peut tirer les conclusions suivantes : 1. Les accès convulsifs dits éclamptiques sont observés moins fréquemment aujourd’hui qu'autrefois ; cela est dû à ce que le traitement prophylactique est actuellement vulgarisé, particulièrement par les consultations de femmes enceintes. La moyenne observée à la clinique Baudélique est de 1 éclamptique sur 294 femmes en état de puerpéralité. 2. Les accès convulsifs dits éclamptiques surviennent toujours comme manifestation de l'auto-intoxication gravidique; ils accompagnent presque toujours l’albuminurie; exceptionnellement, les accès surviennent en dehors de toute albuminurie. 3. Au cours de la puerpéralité, les accès convulsifs dits éclamptiques s’observent par ordre
la puerpéralité, les accès convulsifs dits éclamptiques s’observent par ordre de fréquence : pendant la grossesse, pendant le travail, pendant les suites de couches. 4. Les accès éclamptiques qui surviennent pendant la grossesse sont observés avec d’autant plus de fréquence que la grossesse est près du terme. 5. Les primipares sont plus exposées que les multipares et cela dans la proportion 2:1. 6. On observe toujours une hypertension artérielle très marquée chez les femmes en état d’auto-intoxication gravidique et spécialement chez celles qui présentent des accès dits éclamptiques. 7. Le traitement prophylactique est tout-puissant à la condition qu’il ait pu
traitement prophylactique est tout-puissant à la condition qu’il ait pu être appliqué dans les bonnes conditions et surtout pendant un temps suffisant. La Revue Internationale de la Tuberculose Paraît en FRANÇAIS, ANGLAIS, ITALIEN et ESPAGNOL Chaque numéro contient 80 pages de texte et relate tout ce qui intéresse les affections tuberculeuses. 2-4 fr. — PRIX D'HÉLIXE DIRECTION & ADMINISTRATION, 9, rue Rougemont, PARIS LE SINAPISME DES HOPITAUX NOUVEAU RÉVULSIF à la Farine de Moutarde sélectionnée SE RECOMMANDE PAR : son Activité, son Action constante, sa Composition identique, sa Finesse extrême et sa Conservation indéfinie. Un échantillon sera envoyé à MM.
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il pourra se résumer dans la suppression aussi complète que possible de toutes les causes d’intoxication dues à l’alimentation (cela par le régime lacté ou la diète hydrique) et dans l’évacuation des toxines existant dans l’organisme (lavage du tube, purgatifs, entéroclyse, boissons abondantes, etc.). Le traitement des accès dits éclamptiques employé à la clinique Baudelaire est essentiellement Médical; l’administration du chloral à hautes doses y est considérée comme l’indication thérapeutique principale. Le chloroforme trouve son emploi dans les cas où l’accès convulsif est en pleine évolution et son administration, qui peut d’ailleurs être continuée avec certaines précautions pendant de nombreuses
peut d’ailleurs être continuée avec certaines précautions pendant de nombreuses heures, a pour but que de laisser au chloral le temps d'agir. Les injections de sérum artificiel doivent être considérées comme dangereuses par l’augmentation de tension sanguine qu’elles déterminent. La saignée doit être employée avec prudence, l'abaissement de tension sanguine qui en est le résultat ne st que temporaire et est bientôt suivi d’une hypertension marquée. Le traitement obstétrical doit jouer un rôle secondaire dans la thérapeutique des accès éclamptiques. Lorsque l’accès éclate pendant la grossesse, le travail ne tarde généralement pas à commencer et toute intervention pour interrompre la
généralement pas à commencer et toute intervention pour interrompre la grossesse est en général inutile. Lorsque les accès éclamptiques surviennent pendant le travail, les interventions ayant pour but d’accélérer la marche de celui-ci sont inutiles, le travail s’fait en général très vite ; bien plus, elles sont dangereuses en soumettant la femme à une série de manœuvres qui sont toujours des causes d’excitation du système nerveux. Le traitement obstétrical ne trouve guère d’indication que pour abréger la durée d’une période d’expulsion qui tend à se prolonger ; l’intervention corporelle ou extraction du fœtus est alors très facile et rapide dans
extraction du fœtus est alors très facile et rapide dans les cas habituels; l’excitation du système nerveux déterminée par elle est alors minime. La mortalité des éclamptiques atteint le chiffre de 19,2 p. 100; les primipares ont une mortalité environ deux fois plus élevée que les multipares; c'est lors des accès survenus au cours de la grossesse que la mortalité atteint son maximum. Les fœtus mort-nés sont dans une proportion d’environ un tiers, dans l’ensemble des produits de conception expulsés par les femmes atteintes d'accès dits éclamptiques. C’est pendant la grossesse que se produit le plus souvent la mort du
grossesse que se produit le plus souvent la mort du fœtus. Il est nécessaire d’examiner méthodiquement les urines de toute femme enceinte afin de faire le diagnostic précoce de l’auto-intoxication gravidique. Cet examen sera fait tous les mois au début de la grossesse; puis tous les quinze jours dans les septième et huitième mois; enfin tous les huit jours dans le dernier mois. Chez toute femme reconnue albuminurique on instituera le traitement de l'auto-intoxication gravidique, prophylactique des accès dits éclamptiques. M. Paul Fontaine. — Etude sur le Myoïdème et sa valeur sémiologique. (Thèse de Paris, 1900). i° Le myoïdème est
valeur sémiologique. (Thèse de Paris, 1900). i° Le myoïdème est l’exagération d’un phénomène normal, la contraction idio-musculaire, exagération due à des causes d’ordre pathologique; 2° Nous croyons que le myoïdème pathologique est dû aux modifications qu’entraînent les maladies du côté des muscles, par l'action des toxines microbiennes, ou la température élevée; 3° Le myoïdème peut se rencontrer en dehors de toute maladie, dans la fatigue et dans le surmenage musculaire. Le muscle qui se fatigue, en effet, donne lieu à la production de poisons chimiques qui ont sur le muscle une action analogue à celles des toxines dans les maladies
une action analogue à celles des toxines dans les maladies et des poisons extérieurs dans les intoxications; 4° Nous ne pensons pas qu’on puisse accorder une grande valeur sémiologique au myoïdème, au point de vue du diagnostic, ce phénomène se rencontrant dans tous les états où l’organisme est fatigué. Tout au plus pourra-t-il servir au pronostic, un myoïdème très exagéré étant un signe de dégénérescence ou tout au moins d'affaiblissement du système musculaire, affaiblissement qui prouve le retentissement profond de la maladie sur l’organisme. NOUVELLES vieillesse. — Un statisticien allemand a fait le census des centenaires de l’Europe, et sa