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s'ouvrir au côté interne du pli qui a été considéré chez ces animaux comme une troisième paupière à l'état rudimentaire. Or il est digne de remarque que parmi les animaux dont la conjonctive est recouverte d’une couche de mucus, les uns ne possèdent pour organe sécréteur de ce mucus qu’un seul corps glanduleux, la glande de Harder, tandis que d’autres possèdent, indépendamment de cette glande principale, des glandules muqueuses irrégulièrement disséminées dans le tissu cellulaire sous-conjonctival. Ces dernières sont les seules qu’on observe dans l’espèce humaine. L’homme par conséquent n'est pas privé de la glande de Harder, ainsi qu’on l’a
pas privé de la glande de Harder, ainsi qu’on l’a pensé jusqu’à présent. Cette glande existe chez lui comme chez les autres mammifères; seulement elle se présente sous une forme différente qui a fait méconnaître et son existence et sa nature; les lobules qui la constituent, au lieu de se trouver reliés en un seul organe, sont isolés et comme semés sur une large surface; au lieu de s’ouvrir sur cette surface par un ou deux orifices seulement, ils s’ouvrir par douze, quinze ou vingt orifices; au lieu d’être très-nombreux et très-développés, ils sont rares et rudimentaires. Mais que les
et très-développés, ils sont rares et rudimentaires. Mais que les lobules qui composent la glande de Harder soient rassemblés ou dissociés, que leur volume soit plus ou moins accusé, qu’importe ! ne voyons-nous pas les organes les plus identiques se fragmenter souvent et se modifier jusqu’à l’infini dans leur configuration extérieure en passant d’une espèce animale à une autre espèce ? Le fait capital ici, c’est l’existence de ces lobules et la parfaite analogie de structure qu’ils présentent dans l’un et l’autre cas. Concluons donc que la glande de Harder appartient à la fois à l'homme et aux animaux, à
appartient à la fois à l'homme et aux animaux, à l'homme sous une forme fragmentée et rudimentaire, aux animaux sous la forme d'une glande acineuse plus ou moins développée. B. — GLANDES PALPÉBRALES DÉPENDANTES DE LA PEAU. Deux espèces de glandes sont annexées à la peau des paupières, des glandes sudorifères et des glandes sébacées. Les glandes sudorifères se présentent dans les voiles palpébrales avec les caractères qu'elles offrent dans toutes les autres parties de l'enveloppe cutanée. Elles m'ont paru cependant un peu moins nombreuses, surtout au voisinage des cils ; j'ajouterai qu'elles se trouvent logées, non dans l'épaisseur de
; j'ajouterai qu'elles se trouvent logées, non dans l'épaisseur de la peau, ainsi qu'on l'observe sur un grand nombre de régions, mais dans le tissu cellulaire sous-cutané, c'est-à-dire entre la peau et le muscle orbiculaire. Les glandes sébacées des paupières sont peu développées. Toutes ou presque toutes viennent s'aboucher dans les follicules pileux dont elles constituent une dépendance. Par leur situation, leur forme, leurs connexions, elles ne diffèrent pas des glandes pilifères. Les follicules pileux sur les parois desquels ces glandes viennent s'ouvrir sont remarquables par la dilatation et les dimensions de leur cavité, très supérieures au volume du poil
dimensions de leur cavité, très supérieures au volume du poil de duvet qui l'occupe. Entre la surface de ce poil et les parois de la cavité du follicule, il existe un liquide onctueux semblable ou analogue à celui que sécrète la glande pilifère. Lorsqu'une tumeur enkystée se développe au-dessous de la couche épithéliale des paupières, ce sont très-vraisemblablement ces follicules qui en deviennent le siège et non les petites glandes sébacées qui en dépendent. L'anatomie pathologique n'a-t-elle pas démontré, en effet, que les loupes ou kystes des paupières renferment très-fréquemment des poils? Non-seulement ceux-ci ont été rencontrés dans les kystes
des poils? Non-seulement ceux-ci ont été rencontrés dans les kystes palpébraux, mais on les y rencontre quelquefois en grand nombre. La substance contenue dans les tumeurs enkystées des paupières diffère souvent, il est vrai, de la matière sébacée ; c'est ce qu'on observe surtout dans les tumeurs un peu volumineuses et dans les tumeurs anciennes. Or remarquons que dans ces deux cas les parois du follicule qui a été le point de départ de la tumeur sont notablement modifiées; nous ne saurions nous étonner par conséquent que le produit sécrété par ces parois le soit aussi. Ajoutons que les poils
par ces parois le soit aussi. Ajoutons que les poils de duvet qui végètent à la surface des paupières sont très-nombreux, et que cette multiplicité des follicules pileux se trouve en rapport avec la fréquence des kystes palpébraux. Ce serait donc à tort que le siège de ces kystes a été placé jusqu'à présent dans les glandes sébacées des paupières qui sont à la fois et peu nombreuses et peu développées. Ces kystes, dans la très-grande majorité des cas, paraissent être constitués uniquement par les follicules pileux. C. — GLANDES SITUÉES SUR LE POURTOUR DE L'ORIFICE PALPÉBRAL. Ces glandes sont
SITUÉES SUR LE POURTOUR DE L'ORIFICE PALPÉBRAL. Ces glandes sont extrêmement multipliées. Toutes sécrètent une matière sébacée, et semblent ainsi former une seule et même famille. Cependant elles diffèrent beaucoup par leur siège et leur conformation. Considérées sous ce double point de vue, elles se partagent en trois groupes bien distincts : celles qui occupent l'épaisseur des cartilages tarses ou glandes de Meibomius, celles qui sont annexées aux follicules des cils ou glandes ciliaires, et enfin celles qui composent la caroncule lacrymale. 1° GLANDES DE MEIBOMIUS. Les glandes de Meibomius, un peu plus rapprochées de la face postérieure que de
un peu plus rapprochées de la face postérieure que de la face antérieure des cartilages tarses, ne sont pas également nombreuses pour les deux paupières; leur nombre varie de 25 à 30 pour la paupière supérieure, et de 20 à 25 pour la paupière inférieure. La plupart suivent une direction perpendiculaire au bord libre des voiles palpébraux, et marchent en ligne droite par conséquent. Toutefois, dans le cartilage tarse supérieur, on en remarque plusieurs qui s'écartent de ce trajet rectiligne : quelques-unes décrivent de légères flexuosités ; d'autres suivent d'abord une direction ascendante, puis se réfléchissent pour se porter verticalement
une direction ascendante, puis se réfléchissent pour se porter verticalement en bas ; d'autres marchent parallèlement au bord adhérent du cartilage, passent sur le sommet de plusieurs glandes, se courbent ensuite à angle droit ou à angle obtus, et descendent perpendiculairement vers le bord libre de la paupière. Toutes viennent s'ouvrir sur la lèvre postérieure de ce bord libre par un orifice bien apparent à travers lequel on peut facilement exprimer une partie du produit onctueux qu'elles renferment. Ces glandes ont été considérées jusqu'à présent comme des follicules agrégés; une étude plus attentive de leur structure démontre qu'elles doivent être
étude plus attentive de leur structure démontre qu'elles doivent être classées parmi les glandes en grappe. Sur les côtés du canal excréteur qui les parcourent dans toute leur longueur, on observe en effet, non de simples follicules s'ouvrant directement dans la cavité de celui-ci, mais des groupes de follicules qui s'ouvrant dans le conduit principal par au 1,1, bord libre de la paupière. — 2, 2, lèvre antérieure de ce bord traversée par les cils. — 3, 3, lèvre postérieure du même bord sur laquelle on observe l'embouchure des glandes de Meibomius. — 4, l'une de ces glandes passant obliquement
de Meibomius. — 4, l'une de ces glandes passant obliquement sur le sommet de deux autres et descendant ensuite vers le bord libre. — 5, une autre glande se portant d'abord verticalement en haut et se réfléchissant ensuite pour se diriger verticalement en bas. — 6,6, deux glandes formant à leur origine une forme en grappe très-accusée. — 7, une glande de petite dimension. — 8, glande de dimension moyenne. Les lobes simples sont des agglomérations d'utricules groupés autour d'un petit conduit qui reçoit le produit de leur sécrétion et qui le dépose ensuite dans le conduit principal. Les lobes
qui le dépose ensuite dans le conduit principal. Les lobes composés sont formés de lobules constitués eux-mêmes par des groupes d'utricules; seulement les conduits excréteurs partis de ces lobules, au lieu d'aller s'ouvrir directement dans le canal central, se réunissent entre eux pour donner naissance à un troncule qui vient s'aboucher ensuite dans ce canal. C'est surtout à l'origine des glandes de Meibomius, c'est-à-dire au voisinage du bord adhérent du cartilage tarse de la paupière supérieure qu'on observe ces lobes composés. Les glandes qui répondent à la partie moyenne du cartilage présentent presque constamment à leur origine trois ou quatre
cartilage présentent presque constamment à leur origine trois ou quatre de ces lobes qui leur donnent un aspect tout à fait identique à celui d'une grappe. 2° GLANDES CILIAIRES. Les glandes annexées aux follicules des cils peuvent être distinguées à l'œil nu, malgré leur extrême petitesse; mais leur volume devient plus apparent après une immersion de quelques jours dans l'acide acétique. Elles sont plus manifestes chez certains animaux, dans le bœuf et le mouton, par exemple, non-seulement parce que leurs dimensions sont un peu plus considérables, mais surtout parce qu'elles offrent une couleur d'un jaune vif qui contraste avec la
offrent une couleur d'un jaune vif qui contraste avec la couleur blanche du tissu cellulaire. Deux glandes ciliaires sont attachées à chaque follicule; et comme ceux-ci, ou, ce qui revient au même, comme les cils existent sur le bord libre des paupières en nombre variable de 60 à 130, 160 et même 150, on voit, en prenant le chiffre 100 pour terme moyen, que la lèvre antérieure de l'ouverture palpébrale est munie de 400 glandes environ. Vues à l'œil nu, ces glandes ne sont manifestement, chez le bœuf, qu'une agglomération de 7 à 8 acini, groupés autour d'une cavité centrale
de 7 à 8 acini, groupés autour d'une cavité centrale jouant le rôle de canal excréteur. Chez l'homme, elles offrent la même structure; mais les acini qui les composent étant plus petits, on ne peut les apercevoir qu'à l'aide d'une loupe; on les voit surtout très-bien à un grossissement de 20 à 25 diamètres. C'est en général sur un point assez rapproché de l'extrémité libre des follicules des cils que ces glandes viennent s'ouvrir. Le produit qu'elles sécrètent est une matière sébacée, analogue à celle qui s'échappe des glandes de Meibomius, dont elles se rapprochent ainsi par leurs fonctions, bien
Meibomius, dont elles se rapprochent ainsi par leurs fonctions, bien qu'elles en diffèrent beaucoup par leur forme. Ce produit, en arrivant au dehors, se dépose autour des cils, en formant une petite couronne à leur base; lorsqu'il est sécrété en plus grande abondance, comme on l'observe FIG. 6. glandes ciliaires vues à un grossissement de vingt-cinq diamètres. dans la blépharite ciliaire, si fréquente chez les enfants scrofuleux, il se concrétise sous la forme d'un petit anneau jaunâtre; tant que cette sécrétion morbide reste modérée, les anneaux qui entourent la base de chaque cil se montrent indépendants, et il n'existe pas
de chaque cil se montrent indépendants, et il n'existe pas encore de croûtes sur le bord libre des paupières; mais si elle acquiert plus d'activité, tous ces petits anneaux, d'abord à peine visibles, s'étendent, puis se touchent par leur circonférence, finissent par se confondre et donnent ainsi naissance à ces croûtes molles ou demi-molles qui recouvrent toute ou presque toute la partie antérieure de l'ouverture palpébrale. C'est donc bien à tort que les auteurs ont placé jusqu'à présent le point de départ de la chassé dans les glandes de Meibomius. Ces dernières ne prennent qu'une très-faible part à la formation
Ces dernières ne prennent qu'une très-faible part à la formation de ce produit morbide, dont il importait de montrer aux pathologistes les véritables sources; car, mieux éclairés sur le siège réel du mal, on peut espérer que les agents thérapeutiques dont ils disposent prendront entre leurs mains une efficacité moins douteuse. 3° CARONCULE LACRYMALE. La caroncule lacrymale est un petit corps glanduleux, de forme ovale ou triangulaire, situé dans le grand angle de l'œil, et remarquable par les poils extrêmement fins qui hérissent sa surface. Ce petit corps se compose de 10 à 12 ou 15 glandes sébacées pressées les
de 10 à 12 ou 15 glandes sébacées pressées les unes contre les autres et s'ouvrant au dehors par autant d'orifices indépendants. Chacune est formée d'un nombre variable de follicules, à forme plus ou moins allongée, et renflée à leur origine. Tous les follicules d'une même glandule convergent vers l'extrémité libre d'un follicule pileux et s'ouvrent dans la cavité de celui-ci, au niveau de son embouchure. Les glandules de la caroncule lacrymale offrent ainsi la plus grande analogie avec les glandes ciliaires. Comme ces dernières, elles sécrètent une substance grasse; comme elles, elles sont constituées par un nombre variable d'acini;
comme elles, elles sont constituées par un nombre variable d'acini; comme elles aussi, elles s'abouchent dans un follicule pileux au voisinage de son embouchure. Seulement le follicule pileux et les glandules qui en dépendent affectent ici un développement inverse: sur le bord libre des paupières, le follicule pileux est très-développé et les glandules qui en forment une dépendance le sont très-peu; dans la caroncule lacrymale, les follicules pileux sont au contraire rudimentaires et les glandules très-accusées; d'un côté, c'est le cil qui constitue l'organe principal, de l'autre, c'est l'organe sécréteur; mais, de part et d'autre, l'organe considéré dans son ensemble
mais, de part et d'autre, l'organe considéré dans son ensemble reste le même; il se modifie seulement suivant la destination qu'il est appelé à remplir, et conformément à ce fait général qui a reçu le nom de loi du balancement des organes. La caroncule lacrymale, les glandes ciliaires et les glandes de Meibomius sont donc trois ordres de glandes sébacées; les glandes ciliaires et les glandes de Meibomius forment sur le bord libre des paupières une double série linéaire que la caroncule relie l'une à l'autre de manière à former sur l'ouverture palpébrale deux anneaux glanduleux qu'on peut distinguer d'après
sur l'ouverture palpébrale deux anneaux glanduleux qu'on peut distinguer d'après leur situation relative en postérieur et antérieur. L'anneau glanduleux postérieur, bien que constitué par des glandes très-développées, ne présente en général que des affections légères ; l'anneau glanduleux antérieur, constitué par des glandes rudimentaires, est au contraire le siège de maladies à la fois plus fréquentes et plus graves. À quelle cause se rattache cette fâcheuse prédisposition ? Probablement à la différence de structure des deux anneaux glanduleux ; l'antérieur, situé au-dessous de la peau, reçoit un très-grand nombre de filets nerveux ; les artères palpébrales le côtoient dans toute
filets nerveux ; les artères palpébrales le côtoient dans toute son étendue, et lui abandonnent chemin faisant un très-grand nombre de ramuscules qui s'épanouissent en pinceau ou en aigrette sur les follicules des cils et sur les glandes ciliaires. L'anneau glanduleux postérieur, composé des glandes de Meibomius, ne paraît pas recevoir de filets nerveux; ces glandes reçoivent quelques ramuscules artériels, mais beaucoup moins comparativement que les glandes ciliaires; d'un côté, nous trouvons donc une exquise sensibilité et une extrême vascularité; de l'autre, une sensibilité presque nulle et une vascularité moyenne ; or l'observation a depuis longtemps établi que les organes
; or l'observation a depuis longtemps établi que les organes les plus sensibles et les plus vasculaires sont aussi les plus prédisposés à l'irritation et aux affections de tous genres ; ajoutons que si les glandes ciliaires sont beaucoup moins développées que celles de Meibomius, elles sont beaucoup plus multipliées, et que cette supériorité de nombre compense jusqu'à un certain point l'infériorité de leur volume. FIG. 7. FIG. 8. FIG. 9. Caroncule lacrymale et glandules qui la composent. FIG. 7. 1, caroncule lacrymale. — 2, repli semi lunaire de la conjonctive. 3, 3, points lacrymaux. — 4, 4, relief extérieur
conjonctive. 3, 3, points lacrymaux. — 4, 4, relief extérieur des conduits lacrymaux. FIG. 8. — Glandules de la caroncule vues à un grossissement de sept diamètres. — 1, 1, ces différentes glandules disséminées dans une trame celluleuse. 2, 2, 2, poils qui surmontent ces glandules. FIG. 9. — Cinq glandules de la caroncule vues à un grossissement de vingt diamètres. — 1, follicule pileux. — 2, poil contenu dans ce follicule. — 3, 3, 3, follicules sébacés convergeant autour de ce même follicule pileux et s'ouvrant dans sa cavité, au niveau de son embouchure. GLANDES DE LA PITUITAIRE. Chaque
au niveau de son embouchure. GLANDES DE LA PITUITAIRE. Chaque sens a été doué de glandes qui lui sont propres. Le sens de l'ouïe nous offre à son entrée les glandes cérumineuses; le sens de la vue possède les glandes lacrymales; au sens du goût sont annexées les glandes salivaires, et à celui du tact les glandes qui élaborent la sueur. Le sens de l'odorat n'a pas été moins richement doté que les précédents; il a reçu en partage des glandes muqueuses extrêmement multipliées et d'une structure assez compliquée. Logées dans l'épaisseur de la membrane qui tapisse les parois des
dans l'épaisseur de la membrane qui tapisse les parois des fosses nasales, ces glandes, par le produit visqueux qui s'écoule de leur cavité, entretiennent dans un état d'humidité permanente la surface libre de la pituitaire et favorisent ainsi la perception des odeurs; que ce produit augmente ou diminue de quantité, qu'il se tarisse momentanément dans ses sources, qu'il se modifie dans sa nature intime, que les glandes qui en sont le point de départ deviennent, en un mot, le siège d'une altération quelconque, que les impressions odorantes s'affaiblissent ou se suppriment. L'exercice et la perfection de l'odorat se trouvent donc
suppriment. L'exercice et la perfection de l'odorat se trouvent donc liés d'une manière intime à l'existence et à l'intégrité des glandes de la pituitaire qui semblaient ainsi devoir attirer vivement l'attention des anatomistes, et qui cependant, malgré leur multiplicité, malgré l'importance du rôle qui leur est confié, malgré la fréquence de leurs maladies et les conséquences qui en découlent, sont restées jusqu'à ce jour à peu près complètement méconnues. Presque tous les auteurs les passent sous silence, considérant le mucus des fosses nasales comme un simple produit d'exhalation ; quelques-uns cependant les ont mentionnées, mais sans s'attacher ni à démontrer
cependant les ont mentionnées, mais sans s'attacher ni à démontrer leur existence, ni à reconnaître leur mode de conformation. En 1695, Ruysch, dans une lettre écrite à Grote, avance que les glandes de la pituitaire sont extrêmement nombreuses; la fig. 7 de la pl. 8 annexée à ses épistolœ, nous montre qu'il avait observé l'embouchure de ces glandes. Revenant sur le même sujet dans son THESAURUS ANATOMICUS SEXTUS, Ruysch considère les glandes de la muqueuse nasale comme des faisceaux d'artérioles ouvertes à leurs extrémités pour répandre sur la pituitaire le mucus qui l'humecte (1). En 1767, Lecat signale aussi les
mucus qui l'humecte (1). En 1767, Lecat signale aussi les glandes de la pituitaire et en parle à peu près dans les mêmes termes: « La pituitaire, dit-il, est spongieuse et sa surface offre un velouté très fin. Le tissu spongieux est fait d'un lacis de vaisseaux, de nerfs et d'une grande quantité de glandes. Le velouté est composé de l'extrémité de ces vaisseaux, c'est-à-dire des petits némaines nerveuses qui sont l'organe de l'odorat et des extrémités des vaisseaux d'où découle la pituite (2). » Dans le t. II de son TRAITÉ DES SENSATIONS, cet auteur a fait représenter, dans
son TRAITÉ DES SENSATIONS, cet auteur a fait représenter, dans une figure, les embouchures des glandes de la pituitaire; mais cette figure n'est pas moins défectueuse que celle de Ruysch, dont elle me paraît une reproduction légèrement voilée. En 1845, M. Huschke, dans son TRAITÉ DE SPLANCHNOLOGIE, a consacré quelques mots à ces glandes ; je les citerai textuellement : « Les glandes mucipares sont tellement nombreuses qu'elles forment au-dessous de la membrane de Schneider une couche non interrompue, d'une demi-ligne à une ligne d'épaisseur. Les unes sont simples, les autres représentent, d'après Valentin, des tubes contournés, des espèces d'amas
autres représentent, d'après Valentin, des tubes contournés, des espèces d'amas de petits instins microscopiques que des fibres de tissu cellulaire entourent et isolent les uns des autres. Leurs orifices varient beaucoup quant aux dimensions; entre les plus grands qui affectent la forme de fentes, on en découvre une multitude de petits (3). » Tels sont les auteurs qui ont signalé et admis l'existence des glandes de la pituitaire. Tous se bornent à une simple mention, mais aucun ne parle en observateur ; aussi sont-ils tombés dans une commune erreur lorsqu'ils (1) Suntque glandulae nasales, nil nisi fasciculi extremitatum arteriolarum, nares
(1) Suntque glandulae nasales, nil nisi fasciculi extremitatum arteriolarum, nares humectantes. (2) "La membrane qui se relève au-dessus des petits points blancs que l'on voit sur la lame (de la rétraction), et qui apparaît en petits follicules, est la membrane de Schneider; cette membrane est spongieuse, poreuse, et parcourue par des canaux très-fins qui s'enfoncent dans l'épaisseur du tissu, et qui sont les orifices des glandes mucipares." — TRAITÉ DES SENSATIONS, t. II, p. 112. (3) « De toutes les régions de la muqueuse nasale, la plus vascularisée et la plus » riche en nerfs et en glandes est la
plus » riche en nerfs et en glandes est la partie supérieure et moyenne des fosses » nasales, qui a pour limite inférieure le rebord du crâne; c'est là que l'on » observe les plus grandes concentrations de nerfs et de vaisseaux dans les » fisisules spirales, et c'est également là que l'on voit les plus fortes et les » plus longues racines des fibres nerveuses qui s'étendent dans les grandes » aréoles muqueuses. » — TRAITÉ DE SPLANCHNOLOGIE, de M. Huschke, p. 104. Ruysch, TH. ANAT., VI, p. 3. Lecat, TRAITÉ DES SENSATIONS, t. II, p. 231. Huschke, TRAITÉ
Lecat, TRAITÉ DES SENSATIONS, t. II, p. 231. Huschke, TRAITÉ DE SPLANCHNOLOGIE, p. 559. ont voulu définir le mode de conformation qu'elles présentent; elles ne sont, en effet, ni une dépendance du système artériel, ainsi que le pensait Ruysch, ni des follicules, comme l'admet M. Huschke, ni des tubes enroulés sur eux-mêmes à une de leurs extrémités, comme l'avance Valentin : ce sont des glandes en grappe, et j'ajouterai des glandes en grappe parfaites; car les glandes de cet ordre forment deux groupes assez distincts, suivant qu'elles revêtent la forme globuleuse ou la forme allongée. Les glandes en grappe à
globuleuse ou la forme allongée. Les glandes en grappe à forme globuleuse ont pour attribut un conduit excréteur qui n'affecte dans son mode de ramification aucune disposition déterminée ; les glandes en grappe à forme allongée sont munies d'un conduit excréteur principal, de toute la circonférence et de toute la longueur duquel se détachent de distance en distance des conduits secondaires qui se divisent et se subdivisent à leur tour : elles constituent le type des glandes en grappe ; pour les distinguer de celles qui précèdent, je conserverai à celles-ci le nom de glandes en grappe, et je donnerai
celles-ci le nom de glandes en grappe, et je donnerai aux secondes celui de grappes en épi, dénomination qui exprime assez bien leur caractère propre, c'est-à-dire la subordination de leurs conduits de second ordre au conduit excréteur principal. Les glandes de la pituitaire sont des grappes en épi. Glandes de la pituitaire vues à un grossissement de vingt diamètres. 1,1, surface libre de la pituitaire. — 2, 2, surface adhérente de cette membrane. — 3, 3, 3, 3, quatre glandes plus longues et plus composées. — 4, 4, glandes de dimensions moyennes. — 5, glande de la plus petite dimension.