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je ne connais pas un seul insuccès de l'opium administré localement et d'une manière convenable. Les soins locaux varient, du reste, comme on doit bien le penser, suivant que la plaie est encore ouverte ou fils, ni pères de médecins. Cela n'a pas de conséquence, qu'importe aux médecins qu'un essaim de femmes vienne augmenter le nombre des praticiens? Il faut admettre qu'il se passera un certain nombre d'années avant que les étudiants d'aujourd'hui deviennent des médecins à clientèle. Et quand il en sera ainsi, combien de médecins d'aujourd'hui se seront retirés des affaires ou de ce monde ! Eh bien,
retirés des affaires ou de ce monde ! Eh bien, qu'arriverait-il si le nombre des doctrices devenait considérable ? Le nombre des docteurs diminuerait à proportion. Il se ferait en grand danger tout le Corps médical, ce qui se fait en moindre proportion dans une partie de la Bretagne, où les médecins instruits disparaissent, au grand détriment de la santé des populations, devant les envahissements funestes du charlatanisme et de l'exercice illégal. Le corps médical se recruterait seulement dans la mesure nécessaire pour répondre à l'appel des malades qui tiendraient à être assistés par des médecins sérieux et capables. Les
à être assistés par des médecins sérieux et capables. Les jeunes gens qui, dans les conditions normales de la société, eussent embrassé la carrière médicale, avertis qu'elle n'est plus suffisamment rémunératoire, se dirigeraient vers les autres carrières. Les intérêts du Corps médical sont donc hors de cause, et l'opposition des médecins ne saurait être suspectée. Mais quels seraient les intérêts menacés ? Evidemment ceux de la société, ceux de la santé publique. À tous les points de vue, même à celui de la liberté (car la liberté ne s'entend que de celle d'où le bien peut résulter), les études et
de celle d'où le bien peut résulter), les études et la profession médicales sont incompatibles avec le rôle assigné à la femme par la nature, avec le soin que doit prendre l'État à ce que la santé publique soit sauvegardée dans les plus grandes limites du possible. CORRESPONDANCE PROFESSIONNELLE. Un de nos abonnés nous expose qu'il se rend chaque semaine dans une localité assez éloignée de celle qu'il habite, pour y donner des consultations; que, dans cette localité où il n'y avait pas d'officine, il fournissait des médicaments à ses malades, mais qu'il s'y est établi trois religieuses, dont deux
malades, mais qu'il s'y est établi trois religieuses, dont deux instruisent les enfants et la troisième « s'est avancée le droit d'établir une pharmacie ouverte »; il ajoute que longtemps il n'a voulu porter plainte mais que des erreurs grossières étant commises par cette dernière, il se voit dans l'obligation de mettre un frein à ce commerce; et il nous demande : « 1° S'il a le droit de poursuivre la sœur qui exerce illégalement la pharmacie; « 2° Qu'elle est fermée. Dans ce dernier cas, les topiques n'auraient qu'une action très limitée et tout à fait insuffisante, car ils
action très limitée et tout à fait insuffisante, car ils ne pourraient pas atteindre le siège du mal, qui est toujours situé plus ou moins profondément. Il faut donc alors avoir recours à des agents spéciaux dont je m'occuperai tout à l'heure. Mais lorsque la plaie n'est encore qu'à sa deuxième période, c'est-à-dire en pleine suppuration, oh ! alors, parmi tous les topiques usités en pareille circonstance, je n'hésite pas à placer en première ligne les émollients et surtout les opiacés. Seulement, pour en obtenir tous les bons effets qu'ils sont susceptibles de produire, il est indispensable de les employer
sont susceptibles de produire, il est indispensable de les employer localement et à très-haute dose, de manière à stupéfier en quelque sorte les nerfs de la partie blessée et à couper ainsi le mal dans sa racine. De tous les calmants que nous offre la matière médicale, le laudanum de Sydenham est celui qui me paraît être la préparation la plus convenable sous tous les rapports. Son action locale n'est point irritante; sa forme liquide lui permet de pénétrer dans toutes les anfractuosités de la plaie; enfin, chose essentielle, il est sûrement absorbé, et de plus, il m'a donné d'excellents
est sûrement absorbé, et de plus, il m'a donné d'excellents résultats chaque fois que j'y ai eu recours dans les cas de ce genre. Néanmoins, quoique ce précieux médicament suffise, en général, pour amener la guérison du tétanos traumatique, ce n'est pas une raison pour négliger absolument, dans une maladie aussi grave, l'emploi des moyens généraux, tels que les bains, les sudorifiques, et même les opiacés à l'intérieur, qui, par leurs propriétés antiphlogistiques et calmantes, peuvent venir en aide aux moyens locaux, mais dont l'action isolée est ordinairement impuissante, ainsi que l'expérience l'a démontré depuis longtemps. Je crois devoir aller
que l'expérience l'a démontré depuis longtemps. Je crois devoir aller au-devant d'une objection qui, si elle s'accréditait, pourrait empêcher d'avoir recours au laudanum à forte dose. Quelques médecins, et M. Boyer, entre autres, recommandent expressément de ne pas trop insister sur l'emploi des narcotiques à la surface des plaies, sous le prétexte qu'un trop long usage de ce remède serait susceptible d'en entraver la marche, et de s'opposer à l'établissement de la suppuration. Pour ma part, je n'ai jamais rien observé de semblable, et même, si je m'en rapporte à mon expérience personnelle, loin de nuire à la cicatrisation des
mon expérience personnelle, loin de nuire à la cicatrisation des plaies, le laudanum, employé dans les plus larges proportions, ne fait que la favoriser en enlevant à celles-ci leur complication la plus dangereuse. Au reste, son action semble être ici toute locale et s'épuiser en quelque sorte sur place, ainsi que l'ont constaté MM. Malgaine et Trousseau pour les plaies résultant des grandes opérations, car ils n'en ont jamais un résultat d'effet narcotique. On peut donc en user largement et sans crainte, surtout lorsqu'on sait que l'organisme se montre à peu près réfractaire aux opiacés pris par la bouche, sauf
peu près réfractaire aux opiacés pris par la bouche, sauf à modérer ou même à suspendre son emploi lorsqu'il a produit tout l'effet qu'on pouvait en attendre. (La fin au prochain numéro.) DE LA RÉGENERATION RAPIDE DES GLOBULES ROUGES DU SANG. LE COMPTAGE DES GLOBULES. Dans un mémoire présenté récemment à l'Académie des sciences, M. le Dr Rabuteau, poursuivant ses recherches, a repris la question relative à l'acidité du suc gastrique. Il est parvenu, ce qu'on n'avait pu faire encore, à isoler et à doser directement l'acide chlorhydrique, qui, d'après les leçons faites à la Faculté de médecine par son
les leçons faites à la Faculté de médecine par son doyen M. le professeur Wurtz, et d'après M. A. Gautier, agrégé chef du laboratoire de chimie biologique, est bien l'acide libre qui existe dans le suc gastrique. On comprend l'importance de cette donnée physiologique au point de vue de la médication ferrugineuse. C'est cette donnée fondamentale qui avait inspiré au docteur Rabuteau, depuis plusieurs années déjà, l'idée de faire des recherches sur le rôle exercé dans l'organisme par les chlorures en général, notamment par les chlorures alcalins et le protochlorure de fer. Les résultats de ses expériences physiologiques et des
de fer. Les résultats de ses expériences physiologiques et des observations nombreuses qu'il a recueillies dans les hôpitaux de Paris ont démontré : 1° Que le fer, pour être absorbé et entièrement assimilé, doit se transformer préalablement dans l'estomac en protochlorure. 2° Que le protochlorure de fer régénère les globules rouges du sang avec une très grande rapidité. Ces premiers travaux ayant été déjà publiés, nous n'y reviendrons pas. Mais nous croyons être utiles à nos lecteurs en leur mettant sous les yeux les résultats nouveaux qui donnent une idée de la rigoureuse exactitude des méthodes scientifiques actuelles. Un physiologiste
de la rigoureuse exactitude des méthodes scientifiques actuelles. Un physiologiste distingué, M. le docteur Malassez, a imaginé un appareil auquel il a donné le nom de Compte-Globules, et qui permet, en effet, de compter exactement le nombre des globules contenus dans un volume de sang déterminé. On peut dès lors suivre avec précision la régénération progressive des globules rouges sous l'influence des ferrugineux. Cet ingénieux appareil a permis à divers médecins des hôpitaux de vérifier la valeur thérapeutique du protochlorure de fer pur et administré d'une façon convenable. Parmi les observations recueillies à ce sujet, nous nous bornerons à rapporter
observations recueillies à ce sujet, nous nous bornerons à rapporter la suivante, qui est pleine d'intérêt. Il s'agit, dans cette observation, d'une jeune fille profondément chlorolique, entrée à l'hôpital Necker dans la salle Sainte-Anne et mise en expérience le 4 décembre. Son sang, examiné au Compte-Globules Malassez, ne contenait que 2,919,000 globules rouges par millimètre cube, la moyenne normale étant d'environ 4,500,000 par millimètre cube (chiffres donnés par M. Malassez). Elle prit, matin et soir, au moment des repas, deux Dragées contenant chacune 25 milligrammes de protochlorure de fer de Rabuteau. Des examens successifs jusqu'au 24 décembre, jour de sa
Rabuteau. Des examens successifs jusqu'au 24 décembre, jour de sa sortie, donnèrent les résultats suivants : Nombre de globules rouges par millimètre cube. 4 décembre (jour d'entrée).... 2,919,000 7 — 3,486,000 12 — 3,696,000 24 — (jour de sortie). 4,578,000 La malade avait donc gagné en vingt jours 1,659,000 globules, soit 82,950 globules rouges en moyenne par millimètre cube de sang et par jour. Nous devons ajouter que pendant la durée du traitement l'appétit fut excellent; il n'y eut ni diarrhée ni constipation. À la suite de cette intéressante observation, nous rapporterons les trois communications suivantes : Observation de M.
nous rapporterons les trois communications suivantes : Observation de M. le docteur Anger, chirurgien des hôpitaux). — Mme X..., laitière, âgée de trente-trois ans, mère de quatre enfants, éprouve depuis plusieurs mois les symptômes les plus tranchés d'une chlorose confirmée. Décoloration de la peau et des muqueuses avec la teinte caractéristique, battements de cœur répétés, dérangements menstruels avec leucorrhée, perte des forces, appétit inégal, capricieux, digestions pénibles, gonflement douloureux de la région épigastrique, douleurs, névralgies, envies fréquentes de pleurer, etc., etc. Après avoir subi inutilement divers traitements ferrugineux, elle fut mise aux Dragées de protochlorure de fer de Rabuteau et,
mise aux Dragées de protochlorure de fer de Rabuteau et, en quinze jours, elle éprouva un tel soulagement qu'elle se considérait comme guérie. Son état nerveux s'était rapidement amélioré, ses digestions étaient redevenues régulières et les forces avaient reparu. Le traitement fut continué encore pendant quelques semaines, et la guérison fut confirmée. Malgré la dose élevée de huit Dragées par jour que prit la malade, il ne se manifesta chez elle aucune constipation. B — M. le docteur Henri Gripat, ancien interne des hôpitaux de Paris, a expérimenté, dans de nombreux cas de chlorose, le protochlorure de fer, soit sous
nombreux cas de chlorose, le protochlorure de fer, soit sous forme de Dragées, soit sous forme d’Élixir. Le résultat général de ses observations a été le suivant : « Le protochlorure de fer a toujours été parfaitement digéré, n'a point produit de névralgie, pas de crampes, pas d’éructations nidoreuses, pas de constipation, pas de diarrhée, en un mot, il a toujours été parfaitement toléré. Sous forme d’Élixir, il a donné de remarquables succès. » C — M. le docteur Louis Gavaudan, médecin de colonisation à l’Oued-Zenati (Algérie), exerce dans un pays à climat très débilitant, dans lequel les cas d’anémie,
pays à climat très débilitant, dans lequel les cas d’anémie, de cachexie et de chlorose sont fréquents et tenaces. Habilué à administrer le fer sous toutes ses formes, il a constaté que le protochlorure de fer rétablissait plus rapidement que toute autre préparation les sujets profondément anémiés, et que « les Dragées agissent surtout vite et ne produisent pas de constipation. » En présence de ces expériences si précises, de ces observations cliniques si concluantes, on est en droit de affirmer que l'on peut porter plainte et de saisir le ministère public ; mais son droit de poursuivre est douteux
ministère public ; mais son droit de poursuivre est douteux : c’est plutôt à un pharmacien qu’à un médecin qu’il incombe. En effet, le pharmacien peut justifier d’un dommage à lui causé par les délits; tandis qu’on objecterait au médecin qu’il doit se considérer comme désintéressé parce qu’il lui reste le droit de fournir des médicaments aux malades qu’il soigne. Nous ne conseillons donc pas à notre confrère d’intenter un procès, d’autant qu’il devrait alors se porter partie civile. Mais, nous le répétons, il peut, il doit dénoncer au parquet la contravention à la loi relative à l’exercice de la
la contravention à la loi relative à l’exercice de la pharmacie. Reste à savoir si le ministère public agira au nom de la Société, comme ce serait son devoir. Cela est plus que douteux ; l’autorité use d’une condescendance toute particulière à l’égard des communautés qui visitent et portent des secours aux malades. Et, pour le redire en passant, c’est cette tolérance presque générale, à la faveur de laquelle se multiplient les abus, qui fait reculer les médecins devant une concurrence redoutable et les éloigne des campagnes. D’où cette éternelle conclusion, jusqu’ici à l’état platonique, qu’il est urgent de reviser
conclusion, jusqu’ici à l’état platonique, qu’il est urgent de reviser la loi qui règle l’exercice de la médecine et de la pharmacie. A. n. — La bourse fondée au lycée Saint-Louis par l’Association des médecins de la Seine, en exécution de la donation de M. le docteur Moulin, se trouvera vacante au mois d’octobre 1875. L’acte de donation prescrit que « la bourse sera fondée en faveur et au seul profit du fils d’un docteur en médecine ou en chirurgie, français, reçu dans une faculté de France, pauvre et malheureux membre ou non de ladite société, vivant ou décédé, que
membre ou non de ladite société, vivant ou décédé, que ladite société choisira et désignera chaque fois que ladite bourse sera devenue vacante. » Les demandes et les pièces à l’appui devront être adressées, avant le 15 juin 1875, à M. le docteur Oftila, secrétaire général de l’Association, rue Casimir-Delavigne, n° 2, à Paris. — Le Comité de la viande de cheval a constitué son bureau pour 1875 de la manière suivante:—Président, M. Goubaux, professeur à l’école d’Alfort ; vice-président, M. Bourguin, homme de lettres ; secrétaire-général, M. Decroix, vétérinaire de l’État, major général, secrétaire des séances, M. Petion, rentier
de l’État, major général, secrétaire des séances, M. Petion, rentier ; trésorier, M. Bourrel, médecin-vétérinaire; archiviste, M. Collau, rentier. affirmer que les Dragées et l’Elixir au protochlorure de fer du docteur Rabuteau sont éminemment hématopoïétiques, puisqu’il est démontré que ces préparations régénèrent les globules rouges du sang avec une rapidité qui n’avait jamais été constatée par l’emploi d’aucun autre ferrugineux. Nous terminerons en empruntant à l’excellent ouvrage que vient de publier M. le docteur Ferrand, médecin des hôpitaux, les passages suivants qui donnent un appui considérable aux faits ci-dessus énoncés. « Le protochlorure de fer est le sel qu’il faudrait
« Le protochlorure de fer est le sel qu’il faudrait le plus souvent prescrire, puisque c’est à cette forme que l’estomac doit amener le fer pour l’introduire dans le sang, «Les autres sels de fer donnent lieu généralement à un dédoublement qui se traduit par le passage du fer dans les matières excrémentielles, par les voies biliaires. Quant aux sels à acide organique, souvent considérés comme plus facilement assimilables, il serait à craindre qu’ils ne se transformassent en carbonates insolubles, capables de causer des accidents dans les tissus, à titre de corps étrangers; mieux vaut donc ne pas les prescrire
de corps étrangers; mieux vaut donc ne pas les prescrire (1) ». DU TANNIN DANS LE CORYZA DES ADULTES ET DES ENFANTS. Les premiers symptômes du coryza sont la congestion de la muqueuse des fosses nasales avec céphalalgie gravissime, chaleur dans la partie supérieure de la face, somnolence, sécheresse de la bouche et de la gorge d’autant plus prononcée que le gonflement de la pituite, obturant complètement les fosses nasales, s’oppose à l’entrée de l’air par cette voie, et oblige à respirer par la bouche constamment ouverte. Tel est le principal supplice de l’enroumé de cerveau et ce dont il
principal supplice de l’enroumé de cerveau et ce dont il demande à être débarrassé quand même. Il est évident que, si l’on parvient à provoquer une énergique contraction de la muqueuse et à diminuer son volume, on aura répondu à ce desideratum. En effet, dès que l’air trouve un libre passage dans les fosses nasales, la céphalalgie frontale, le larmoiement disparaissent et avec eux la sécheresse de la bouche, qui peut désormais rester fermée. Ajoutons que la muqueuse exprimée comme une éponge rend facile l’expulsion de mucosités fluides que les plus grands efforts ne parvenaient pas à détacher. Ces résultats,
plus grands efforts ne parvenaient pas à détacher. Ces résultats, nous les obtenons d’une façon constante par l’usage du tannin mêlé à une poudre inerte, selon la formule suivante : Tannin 0,05 Poudre d’iris 1 Poudre de guimauve 1 Teinture de vanille 4 gouttes. À prendre par très faibles prises trois ou quatre fois par jour, ou plus si le besoin s'en fait sentir. Le colza qui chez l'adulte ne présente que des inconvénients faciles à supporter, devient autrement grave quand il s'attaque à l'enfant. Ici, tous les médecins le savent, l'occlusion des fosses nasales peut menacer directement la vie,
savent, l'occlusion des fosses nasales peut menacer directement la vie, en rendant impossibles les efforts de succion du sujet encore à la mamelle. Il faut donc agir immédiatement, et il faut le reconnaître, les moyens proposés jusqu'ici sont restés tous absolument inefficaces. Voici comment nous conjurons le danger : Après avoir fait préparer la pommade suivante : Tannin. 0,05 Gramme. Exonge. 5 grammes. Teinture de vanille : 0,5 gouttes. nous roulons entre le pouce et l'index un très petit carré de papier de façon à en faire un cylindre plein, mais si peu rigide qu'il se plie au moindre mouvement
mais si peu rigide qu'il se plie au moindre mouvement latéral que fait l'enfant quand on le lui introduit dans les narines ; puis, après l'avoir enduit de la pommade ci-dessus, nous le faisons pénétrer assez profondément dans chaque fosse nasale. De la sorte, nous provoquons très souvent un ou deux accès d'éternement très salutaires, et toujours l'effet constaté tout à l'heure chez l'adulte, c'est-à-dire la libre circulation de l'air dans les fosses nasales, par suite du dégonflement de la muqueuse. Les parents sont toujours frappés de la rapidité avec laquelle l'enfant revient au sein, grâce au succès de cette
laquelle l'enfant revient au sein, grâce au succès de cette petite manœuvre. C'est parce que nous avons la conviction d'avoir arraché plus d'un enfant à un danger imminent que nous insistantons sur ce procédé qui nous démontre que, dans la médecine de l'enfance surtout, les petits moyens sont souvent ceux qui produisent les meilleurs effets. (Tribune médicale.) TRAVAUX DES SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance du 26 janvier 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — M. le docteur Pietra Santa se porte candidat à la place vacante dans la section des académiciens libres, M. Balard se porte candidat à
section des académiciens libres, M. Balard se porte candidat à la place vacante dans la section des académiciens libres. M. le docteur Guillon fait hommage à l'Académie d'un nouvel insufflateur servant à faire pénétrer de la poudre de nitrate d'argent jusqu' dans les secondes divisions bronchiques dans les angines coucheuses et les croups membraneux. M. BÉCLARD présente à l'Académie, de la part de M. Benjamin Anger, un trachéotome dilatateur, construit par M. Collin. Ce nouveau trachéotome a pour but de permettre au chirurgien de pratiquer à l'aide d'un seul instrument l'ouverture de la trachée préalablement découverte et d'obtenir en même
l'ouverture de la trachée préalablement découverte et d'obtenir en même temps la dilatation de la plaie. NATURE INFLAMMATOIRE DE LA PARALYSIE GÉNÉRALE, par Aug. VOISIN. — L'auteur résume son travail de la manière suivante : « La paralysie générale est une inflammation, elle est accompagnée de fièvre, et cette fièvre présente une forme, une marche spéciales. Elle offre une certaine périodicité, ainsi que le montrent les tableaux graphiques. Les calcifications histologiques des lésions de la substance corticale ressemblent entièrement aux caractères des autres inflammations viscérales chroniques, et consistent en artérite, en transsudat :on du plasma sanguin, en organisation de ce
en transsudat :on du plasma sanguin, en organisation de ce plasma en cellules et en noyaux embryoplasmiques en nombre infinit, puis en corps fusiformes, et enfin en tissu fibrillaire dans les parois vasculaires et dans la substance nerveuse qui avoisine les vaisseaux. » STATISTIQUE DÉMOGRAPHIQUE. — M BROCA, au nom d'une commission dont il fait partie avec MM. Bergeron et Roussel, lit un rapport sur les travaux de statistique de M. le docteur Bertillon. Après avoir passé, en revue ces travaux, et en avoir fait ressortir toute l'importance, M. Broca conclut en ces termes : « Ce rapport déjà long,
conclut en ces termes : « Ce rapport déjà long, et pourtant bien incomplet encore, sur les mémoires démographiques que M. Bertillon a soumis au jugement de l'Académie, vous convaincra, messieurs, que parmi les savants qui sollicitent nos suffrages, bien peu se présentent à vous avec des titres aussi nombreux et d'une aussi grande portée. Le rôle important que la statistique humaine joue désormais dans les recherches de la médecine publique, doit vous faire désirer d'associer à vos travaux un statisticien de premier ordre dont la présence comblerait, dans notre compagnie, une lacune très réelle. SUCCÉSSION HIPPOCRATE TIQUE ENTENDUE DANS
compagnie, une lacune très réelle. SUCCÉSSION HIPPOCRATE TIQUE ENTENDUE DANS UN KYSTE DE L'OVAIRE. — M. LABOULBÈNE fait part à l'Académie d'un fait aussi intéressant que rare. Il s'agit d'une femme entrée depuis quelques semaines dans son service à l'hôpital Necker, et qui, lors du premier examen, présentait au côté gauche de l'abdomen une tumeur du volume d'une tête d'adulte, de 15 centimètres de longueur environ, tumeur parfaitement arrondie, offrant de la matité à la percussion, et une sensation de fluctuation à la palpation. M. Laboulbène diagnostiqua un kyste ovarique, probablement uniloculaire. Les choses restèrent dans le même état durant
probablement uniloculaire. Les choses restèrent dans le même état durant un mois environ; puis la scène changea : cette femme fut prise de fièvre ; la tumeur, jusque-là indolente, devint douloureuse, la peau rougit, s'amincit (ce matin, cet amaïnissement était considérable, et il est probable qu'il s'y fera prochainement une ouverture spontanée), en même temps on constatait la sonorité au lieu de matité ; en agitant fortement la malade, on entendit un bruit comparable à celui d'une carafe à moitié pleine d'eau. M. Laboulbène, étonné, appliqua alors son oreille sur le ventre, et, en imprimant des secousses au corps de
le ventre, et, en imprimant des secousses au corps de la femme, il perçut nettement ce que l'on a nommé la succussion hippocratique, avec le tintement métallique particulier. On s'assura qu'il n'y avait rien de particulier dans les urines, rien dans les excrétions alvaires. Il ne s'était donc pas établi de communication entre la poche et les organes creux du voisinage. La fermentation seule, en s'emparant du liquide renfermé dans la poche, avait pu amener la production du gaz dans cette cavité close. Ceci est important, car dans la plèvre, en cas de succussion hippocratique, on n'admet pas qu'il ait