jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
les résultats que l'emploi de cette essence lui avait fournis. Toutefois aucun mémoire un peu complet n'avait été publié en France sur le santal, lorsque M. le docteur G. Durand jugea utile de choisir pour sujet de sa thèse inaugurale l'étude des propriétés thérapeutiques de l'essence de santal (1). Dans le résumé que nous entreprenons, nous ferons des emprunts d'autant plus larges aux documents rassemblés par cet auteur que les traités classiques sont insuffisants sur ce point, bien qu'il y ait des exceptions à cet égard, comme nous aurons l'occasion de le faire voir. Laissant de côté, parce qu'elles sont
de le faire voir. Laissant de côté, parce qu'elles sont encore trop incertaines, les applications de l'essence de santal, soit contre certaines fièvres, soit pour combattre les affections pulmonaires d'origine catarrhale, nous examinerons uniquement les usages de cette substance dans le traitement de la blennorrhagie et des affections analogues. C'est dans cette maladie, en effet, que les propriétés balsamiques du santal, à l'instar de celles du copahu et du cubèbe, ont été mises à contribution. Un Hollandais, Rumphius, a, le premier, reconnu les qualités anti-blennorrhagiques de l'essence de santal. Cela se passait en 1750. Or, il s'est écoulé plus d'un
se passait en 1750. Or, il s'est écoulé plus d'un siècle avant que de nouvelles recherches fussent entreprises sur ce point. Guidé par un passage d'un ouvrage du docteur Shaughnessy, dans lequel il était dit que « les naturels de différents pays se servaient de la poudre de santal contre la blennorrhagie, » M. le docteur Henderson expérimenta le santal et fit connaître les résultats obtenus par lui, dans le Medical Times and Gazette (3 juin 1865). Ayant eu connaissance de cette publication, M. Panas se procura de l'essence de santal, qu'il administra, dans son service, à des hommes atteints
santal, qu'il administra, dans son service, à des hommes atteints de blennorrhagie. Ses expériences confirmèrent de tous points les avantages signalés par le médecin anglais. A partir de là, quelques médecins, entre autres M. le docteur Simonnet, médecin de l'hôpital du Midi, et M. le docteur Caudmont, dans sa pratique privée, eurent recours à l'essence de santal et en retirèrent des bénéfices sérieux. (G. Durand, loc. cit.) Mais ces essais isolés étaient peu connus; aussi M. le professeur Gubler a-t-il largement contribué à attirer l'attention sur le santal en lui accordant les quelques lignes suivantes dans ses Commentaires thérapeutiques sur
accordant les quelques lignes suivantes dans ses Commentaires thérapeutiques sur le Codex (1873) : « L'essence de santal passe dans les urines à la manière de celle de térébenthine et de copahu. Elle agit, comme ces dernières, sur la muqueuse des voies urinaires et génitales et peut les remplacer dans le traitement du catarrhe vésical, ou de la blennorrhagie. On l'emploie depuis quelques années à cet usage (Henderson, Berkeley-Hill, Panas, etc.) ; j'en ai souvent constaté l'utilité. On administre l'essence de santal en capsules données au même nombre que celles de copahu. » Ainsi que cette citation l'indique nettement, l'éminent
de copahu. » Ainsi que cette citation l'indique nettement, l'éminent professeur de thérapeutique de la Faculté de médecine de Paris range l'essence de santal à côté des balsamiques les plus actifs : copahu, cubèbe, etc. Nos observations particulières nous permettent de dire que, associée à ces différents médicaments d'un usage quotidien, l'essence de santal rendra de réels services dans le traitement de la blennorrhagie, de la blennorrhée, de la cystite du col, des rétrécissements de l'urètre avec inflammation partielle de la muqueuse. (Caudmont cité par Durand.) Aux faits déjà connus, M. le docteur Durand en ajoute plusieurs qu'il a recueillis
M. le docteur Durand en ajoute plusieurs qu'il a recueillis lui-même et qui méritent d'être consultés. Les ressemblances que nous avons signalées entre l'essence de santal, d'une part, le copahu et le cubèbe, d'autre part, sous le rapport des effets thérapeutiques, se retrouvent encore lorsqu'il s'agit du mode d'administration. Tous les médecins savent combien les capsules à enveloppe de gluten, celles de Mathey-Caylus, par exemple, qui sont mentionnées depuis longtemps, avec éloges, dans plusieurs ouvrages classiques, ont rendu facile et commode l'emploi des balsamiques, en permettant de les prescrire même aux personnes dont l'estomac est le plus susceptible. De là,
aux personnes dont l'estomac est le plus susceptible. De là, l'idée toute naturelle de donner l'essence de santal en capsules glutineuses. Les Capsules Mathey-Caylus, dont l'enveloppe est aussi mince que possible, et par conséquent rapidement dissoute dans les liquides de l'estomac, constituent la préparation la plus convenable. De la sorte, l'odeur de l'essence de santal est masquée, absolument comme celle du copahu, du cubèbe, de la térébenthine, du goudron, etc. Grâce à cet ingénieux procédé pharmacologique, le médecin peut, à volonté, selon les cas, prescrire des capsules contenant les divers médicaments balsamiques, dont l'emploi est si répandu, et avec raison,
médicaments balsamiques, dont l'emploi est si répandu, et avec raison, dans le traitement des affections des organes génito-urinaires. Du reste, pour justifier cette appréciation, il nous suffira de rappeler l'opinion d'un des syphiliographes les plus illustres de notre époque, Ricord : « Au nombre des meilleurs moyens imaginés pour envelopper le copahu, on peut, dit-il, placer en première ligne les capsules de gluten. Ce procédé, supérieur à tous les autres, réunit les conditions voulues pour rendre l'emploi du copahu facile et sans inconvénient. » (Leçons cliniques à l'Hôpital du Midi.) En résumé, les Capsules Mathey-Caylus, à enveloppe mince de gluten,
En résumé, les Capsules Mathey-Caylus, à enveloppe mince de gluten, constituent le moyen le plus parfait pour administrer le copahu, le cubèbe, l'essence de santal, le goudron, la térébenthine et d'autres médicaments dont l'odeur et la saveur désagréables sont bien souvent un obstacle à leur emploi. (1) Bulletin de la Société de chirurgie. — Septembre 1865. — Consultez aussi un article de M. Genest de Servière inséré dans la Gazette hebdomadaire, 14 juillet 1865. OBSTÉTRIQUE OPÉRATION CÉSARIENNE. — GUÉRISON, Par le Dr BARDY-DELISLE, chirurgien de l'hôpital de Périgueux. L'opération césarienne passait, il y a peu d'années encore, pour une des
passait, il y a peu d'années encore, pour une des plus audacieuses de la chirurgie. L'ovariotomie nous a appris que la large ouverture du péritoine n'est pas aussi souvent mortelle que devaient le faire supposer, au premier abord, les accidents formidables qui sont, en quelque sorte, le cachet de la pathologie de cette membrane. Il reste, toutefois, entre les deux opérations, malgré l'analogie de la lésion chirurgicale, des différences capitales. L'atteinte portée à un organe aussi important que l'utérus dispose à l'inflammation par l'hypertrophie congestive qui résulte de la parturition ; les aptitudes morbides spéciales qu'entraîne l'état puerpéral sont aussi
; les aptitudes morbides spéciales qu'entraîne l'état puerpéral sont aussi des conditions qui établissent, au passif de l'opération césarienne, une gravité incontestablement plus grande. A ce titre seul, les observations d'opérations césariennes, suivies de résultats heureux, malgré leur nombre assez considérable aujourd'hui, présentent toujours de l'intérêt ; elles apportent, en outre, leur contingent à la question si délicate et si controversée, dans quelques cas, des indications de cette opération. Telles sont les considérations qui m'ont fait penser que l'observation suivante, malgré sa date déjà un peu ancienne, pourrait trouver utilement sa place dans ce recueil spécial. Le 19 décembre 1864,
sa place dans ce recueil spécial. Le 19 décembre 1864, un de mes confrères vint me raconter qu'il avait été appelé, le jour même, auprès d'une jeune fille arrivée au terme de sa grossesse, et prise des premières douleurs. Cette jeune fille, âgée de 19 ans, était, me dit-il, d'une bonne santé, mais de très-petite taille, et avait la démarche de canne, presque toujours caractéristique d'une déformation rachitique du bassin. Le toucher lui avait immédiatement révélé un rétrécissement très-considérable du diamètre antéro-postérieur. Elle fut admise à l'hôpital à trois heures du soir. Le toucher me fit constater que le sacrum,
du soir. Le toucher me fit constater que le sacrum, au lieu de présenter sa concavité normale, formait en avant une saillie considérable. Le diamètre sacro-pubien, mesuré avec soin à plusieurs reprises, était réduit à 5 centimètres. Le col était ramollir dans toute son étendue, et on y introduisait aisément toute la phalange unguéale de l'index, jusqu'à l'orifice interne. Le travail commença. En présence d'un rétrécissement réduisant le diamètre antéro-postérieur à 5 centimètres, il n'y avait point à hésiter, et l'opération césarienne était la seule ressource. Je fis immédiatement appeler mes trois confrères de l'hôpital, MM. Parrot, Galy et Lacombe,
mes trois confrères de l'hôpital, MM. Parrot, Galy et Lacombe, et je fis prévenir en même temps les parents de la jeune fille. Mes confrères, après un examen attentif, opinèrent, d'un avis unanime, pour l'opération. Les parents y donnèrent leur consentement, et la malade ne fit elle-même aucune difficulté pour s'y résigner. Quand cette résolution put être prise il était quatre heures. Malgré l'heure bien tardive, dans cette saison, et la courte durée du jour, je crus devoir me hâter d'opérer immédiatement. Je n'avais point oublié le conseil que donnait Baudelocque, et qu'ont répété après lui la plupart des accoucheurs
Baudelocque, et qu'ont répété après lui la plupart des accoucheurs : il recommandait de ne pratiquer l'opération qu'après la dilatation du col, afin que les caillots de sang et les lochies puissent trouver une issue plus facile. Malgré cette considération d'une incontestable importance et l'autorité de la parole du maître, il me sembla qu'il était préférable d'opérer au début du travail, avant que les conditions physiologiques du sujet eussent eu le temps de subir aucune altération. Je voulus, en outre, profiter des dernières lueurs du jour; mes confrères partagèrent mon avis. La patiente fut complètement chloroformisée, et l'opération pratiquée selon
avis. La patiente fut complètement chloroformisée, et l'opération pratiquée selon les règles ordinaires. Une incision fut faite sur la ligne blanche, de l'ombilic à la région sus-pubienne, et une seconde incision correspondante sur la face antérieure de l'utérus. Cette dernière fut suivie immédiatement d'un énorme flot de sang qui m'obligea à faire saisir, de chaque côté, par les doigts de deux aides, les lèvres de la plaie et à inciser très-rapidement les membranes sans prendre le temps de les soulever sur la sonde cannelée, afin d'extraire le fœtus au plus tôt. Celui-ci enlevé, ainsi que le placenta, la contraction de
tôt. Celui-ci enlevé, ainsi que le placenta, la contraction de l'utérus se fit avec énergie, et arrêta immédiatement l'écoulement du sang. L'utérus fut débarrassé des caillots qui l'obstruaient, et la cavité péritonéale visitée et nettoyée avec soin. Je pratiquai sur toute la longueur de la plaie une suture en chevillard profonde, sans y comprendre le péritoine, avec des fils d'argent arrêtés et tordus sur deux fragments de sonde. Des bandelettes imprégnées de collodion réunirent la partie superficielle. Sur cette suture, j'appliquai une compresse enduite de glycérine, une seconde compresse de linge fin et moelleux, pliée en plusieurs doubles, et une
linge fin et moelleux, pliée en plusieurs doubles, et une large feuille d'ouate recouvrant tout l'abdomen. Un bandage de corps fixa tout le pansement. Je prescrivis pour le soir 30 grammes de sirop d'opium. Le lendemain, 20, neuf heures du matin, la nuit avait été très calme, sans douleur et sans fièvre : deux potages gras ; eau rouge ; réitérer le sirop pour le soir. Mais le 21 la scène avait changé. La nuit avait été mauvaise. Il y avait eu de l'agitation, des douleurs abdominales et trois vomissements bilieux. Figure animée; peau chaude, mais halitueuse; pouls à 150,
bilieux. Figure animée; peau chaude, mais halitueuse; pouls à 150, mou et dépressible : bouillon ; eau vineuse; lavement émollient. Le soir du même jour, cinq heures, 154 pulsations; la malade, déjà enrhumée à son entrée à l'hôpital, a beaucoup toussé dans la journée; il y a de l'oppression. L'auscultation révèle du râle sous-crépitant, sans bronchophonie, dans toute l'étendue du poumon, gauche; lochée kernétisée et opiacé; tisane pectorale; bouillon. Le 22. 150 pulsations. Peau chaude et moite. L'auscultation donne le même résultat. Le ventre reste tendu et douloureux. Dans la journée, quelques envies de vomir, non suivies d'effet : même
journée, quelques envies de vomir, non suivies d'effet : même prescription, et, de plus, deux lavements émollients. Le 23. L'oppression a diminué; les râles sont plus rares et plus gros ; l'expectoration se fait plus aisément. 150 pulsations; même faiblesse dans le pouls. Le ventre est encore météorisé, mais moins douloureux. La malade prend le bouillon avec moins de répugnance. Lavement miellé; potion avec l'extrait de quinquina ; sirop d'opium le soir. Deux potages ; 3 décilitres de vin vieux. Le 24. Fièvre moins forte ; 136 pulsations. Pouls encore déprimé. Amélioration de la bronchite. Ventre moins douloureux, même régime,
déprimé. Amélioration de la bronchite. Ventre moins douloureux, même régime, même traitement. Je procède ce jour-là au premier pansement. La plaie a laissé échapper une grande quantité de sérosité sans odeur, qui a imbibé toutes les pièces du pansement, et qui paraît formée, en grande partie, par de la sécrétion péritonéale, qui a suinté entre les lèvres de la plaie. Celle-ci a bon aspect, mais ses bords sont blafards et ne paraissent pas le siège d'un travail de cicatrisation très-actif. Les fils d'argent ont coupé en partie les lèvres de la plaie. Je les laisse pourtant encore en place, et,
la plaie. Je les laisse pourtant encore en place, et, après avoir nettoyé la plaie au moyen d'une éponge fine, imbibée d'eau tiède, je la recouvre du même pansement. Les 25 et 26. Même état. Pouls à 120. L'abdomen n'est presque plus sensible à la pression. L'auscultation révèle encore des râles sibilants disséminés : augmentation de l'alimentation; chocolat, deux potages, un œuf à la coque, vin de quinquina. Je renouvelle le pansement le 26 au matin. Les fils ont presque complètement coupé les lèvres de la plaie, qui, sous l'effort de la distension de l'intestin, se sont entrebâillées, dans une
de la distension de l'intestin, se sont entrebâillées, dans une grande partie de leur étendue, de plusieurs centimètres, et laissent voir la surface de l'intestin qui commence à suppurer et à se recouvrir de bourgeons charnus. Les lèvres de la plaie adhèrent, par leur bord interne, à la surface de l'intestin, de manière à intercepter toute communication entre l'extérieur et la cavité péritonéale. J'enlevai les fils, et, afin d'obtenir l'occlusion plus prompte de la plaie par le rapprochement de ses bords, je fixai solidément, sur les 5 ou 6 centimètres, au moyen de bandelettes collodionnées, les chefs extérieurs d'un bandage
au moyen de bandelettes collodionnées, les chefs extérieurs d'un bandage unissant, et j'entrecroisai les chefs internes sur la plaie elle-même, en interposant entre eux et celle-ci une petite bande d'ouate. J'amenai ainsi aisément, en tirant sur ces chefs, le rapprochement des lèvres de la plaie, et le refoulement de l'intestin qui tendait à faire hernie au dehors, et je fixai à leur tour les chefs externes du bandage unissant sur les flancs, au moyen de bandelettes collodionnées. Le même pansement fut continué jusqu'à la cicatrisation complète. L'état général de la malade continua à s'améliorer assez rapidement. La guérison ne fut
malade continua à s'améliorer assez rapidement. La guérison ne fut plus retardée que par quelques accès fébriles dont le sulfate de quinine fit aisément justice. L'alimentation fut progressivement augmentée, et le traitement tonique continué. 18 janvier. La suppuration était presque complètement tarie. Les malades avaient cessé de couler. La cicatrisation définitive de la plaie, entravée par les tiraillements qu'exerçait le mouvement de l'intestin sur les bords, fut cependant assez lente. Elle ne fut bien complète que trois semaines après. Je ne laissai lever la malade qu'à cette époque. Elle quitta l'hôpital complètement guérie le 21 février. À ce moment je
l'hôpital complètement guérie le 21 février. À ce moment je crus devoir l'avertir, en termes catégoriques, des dangers que lui ferait courir une nouvelle grossesse, et de la nécessité où elle serait de recourir à une seconde opération semblable à celle qu'elle venait de subir. Malgré ces avertissements, elle s'est mariée il y a sept ans, mais heureusement elle n'est pas devenue enceinte. Je l'ai rencontrée depuis assez souvent, dans la rue ; elle paraît jouir d'une excellente santé. Si j'ai cru devoir m'étendre aussi longuement sur les détails consécutifs à l'opération, c'est que, de ces détails me semblent ressortir
à l'opération, c'est que, de ces détails me semblent ressortir deux points importants qui sont aujourd'hui admis par la plupart des chirurgiens, mais sur lesquels on ne saurait trop insister : le premier, c'est l'importance générale de la diététique et du traitement médical à la suite des opérations graves ; le second, plus spécial, c'est la nécessité d'alimenter les malades, malgré les contre-indications apparentes de la fièvre et d'une inflammation locale, lorsque la petitesse du pouls, sa mollesse et l'affaissement nerveux général comportent des indications opposées. Ici, ces règles ont dominé les soins consécutifs donnés à l'opérée, et je crois
dominé les soins consécutifs donnés à l'opérée, et je crois que ce n'est pas se faire illusion que de croire à leur heureuse influence sur le résultat. Un commencement de péritonite traumatique, accusé par la douleur et le ballonnement du ventre, par la petitesse du pouls et les vomissements ; la coexistence d'une bronchite profonde et généralisée dans toute l'étendue d'un poumon, n'ont pas empêché de nourrir la malade, dans une juste mesure, ni de soutenir ses forces par l'administration du vin et du quinquina. S'il m'était permis de me servir de cette formule pour rendre ma pensée d'une manière
servir de cette formule pour rendre ma pensée d'une manière plus saisissante, je dirais volontiers, qu'il faut souvent faire prévaloir l'indication physiologique, et, en un mot, qu'il faut faire vivre le malade avant de le guérir. (Extrait des Annales de gynécologie, nov. 1875.) SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance du 12 décembre 1873. — Présid. de M. GOSSELIN. CORRESPONDANCE. — Lettre de M. le docteur Peter, qui se porte comme candidat à la place vacante dans la section de pathologie interne. Lettre de M. Decroix, vétérinaire principal, qui se porte comme candidat à une place de membre correspondant dans la
comme candidat à une place de membre correspondant dans la section de médecine vétérinaire. À cette lettre est jointe une série de brochures, ainsi que l'exposé des titres scientifiques de l'auteur. M. le docteur Bedoin, médecin-major, présente un travail intitulé : Considérations élémentaires sur l'hygiène de l'enfance. M. DECHAMBRE présente une brochure intitulée : Hystérie et catalepsie; la cataleptique de l'hôpital Cochin, par M. Paul Perdenel, interne des hôpitaux. MYOPIE. (Suite de la discussion.) — M. JULES GUÉRIN se propose de démontrer : 1° Que la myopie n'est qu'un état permanent de l'accommodation de l'œil à la vision des objets
permanent de l'accommodation de l'œil à la vision des objets rapprochés. 2° Que l'accommodation de l'œil aux différentes distances du champ de la vision distincte est un phénomène auquel participe tout le système musculaire de l'œil, et qui résulte, secondairement, de l'appropriation de toutes les parties du globe oculaire modifiées par ce système. 3° Que la doctrine des changements de forme du cristallin est contredite par tous les instants, tous les degrés, toutes les modalités de l'accommodation, dont elle a maintenu une partie et supprimé plusieurs autres. 4° Que l'origine, les caractères, les complications et le traitement de la myopie
les caractères, les complications et le traitement de la myopie font voir qu'elle n'est qu'une modification de forme du strabisme, comme les autres anomalies de la vision désignées sous les noms d'astigmatisme, d'asténopie musculaire, d'ambliopie, etc., ne sont elles-mêmes que des variétés de forme de la myopie ; les unes et les autres produites par différents modes, différents degrés, de différentes distributions de la rétraction fusculaire. Dans l'accommodation de l'œil, la plupart des muscles de cet organe jouent un rôle, on peut le prouver par des faits de différents ordres : 1° La diplopie, que peut produire le redressement de
: 1° La diplopie, que peut produire le redressement de l'œil dans les légers strabismes ; et aussi le strabisme optique résultant de l'effort que fait un malade, dont l'axe visuel est intercepté, pour percevoir en dehors de lui les rayons visuels ; 2° La diplopie momentanée, qui succède souvent à des opérations de strabisme ; 3° La déformation de l'œil et le trouble visuel par défaut d'accommodation, que les opérations du strabisme peuvent amener, et qui guérissent lorsqu'on a fait disparaître le décalage de l'œil par une nouvelle opération, souvent exécutée par M. Jules Guérin dans le strabisme consécutif
souvent exécutée par M. Jules Guérin dans le strabisme consécutif ainsi produit ; 4° Enfin, la diminution considérable de la myopie dès le troisième jour d'une opération de strabisme. M. Jules Guérin en a déjà cité plusieurs exemples. En pareils cas, la vision distincte est reportée sur un point très-distant avant même que les muscles se soient cicatrisés, et que la faculté de voir également à diverses distances se soit par suite rétablie. M. Jules Guérin passe en revue les différents muscles qui peuvent concourir dans l'accommodation; bien que les muscles droits, et surtout le droit interne, y jouent un
muscles droits, et surtout le droit interne, y jouent un rôle très-important, il pense que ce ne sont pas les seuls en jeu. À la théorie de l'accommodation par la seule action du muscle ciliaire, il objecte un fait d'observation, c'est que le punctum remotum n'est pas dans la réalité fixe et invariable comme il devrait l'être d'après cette doctrine. Avec un peu d'effort on peut voir encore le gibier qui fuit lorsqu'il est à perte de vue, on arrive à déchiffrer des caractères placés au-delà de ce qui semblait la limite de la vision distincte. Dans la prochaine séance
la limite de la vision distincte. Dans la prochaine séance M. Jules Guérin se propose de faire l'étude directe de la myopie dans ses rapports avec la doctrine courante de l'accommodation. M. MAURICE PERRIN dit "que M. Jules Guérin, dans le travail qu'il vient de lire à l'Académie, n'a pas touché à la question de l'accommodation, il a confondu l'adaptation avec l'accommodation, c'est-à-dire deux choses complètement différentes. L'adaptation comprend en effet toutes les conditions diverses qui concourent à la vision à distance; tandis que l'accommodation est l'adaptation aux distances de chacun des deux yeux. La théorie de l'accommodation telle qu'elle
chacun des deux yeux. La théorie de l'accommodation telle qu'elle est enseignée aujourd'hui, et qu'elle a été exposée devant l'Académie par M. Girard-Teulon, repose sur des bases inébranlables que M. Donders a eu la gloire de poser le premier. Ces bases sont des faits d'optique aussi simples que la mesure de la courbure d'un miroir, et que tout le monde peut vérifier. Il est donc de certitude absolue que l'accommodation résulte du changement de courbure du cristallin et non d'autre chose. Une expérience le démontre de la façon la plus absolue. Si l'on enlève tous les muscles de l'œil et