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c'est ce qui fait l'intérêt en même temps que la gravité de ces localisations, se trouve alors progressivement refoulée, avec la moelle, proportionnellement au volume que la tumeur acquiert, sans compter l'intime adhérence qui peut se réaliser entre cette dernière et la dure-mère, laquelle n'est qu'exceptionnellement détruite. Le refoulement, la compression, la déformation et l'atrophie de la moelle qui en résulte, aboutissent à une paraplégie incurable. Dans certains cas, le mélanome, extérieur ou intérieur à la dure-mère, englobe les nerfs spinaux ou leurs racines (fig. 1) et provoque des paralysies variables. Il résulte de ce que je viens de dire
variables. Il résulte de ce que je viens de dire que les paralysies ou paraplégies d'origine imprécise, observées chez les chevaux de robe blanche ou grise, surtout lorsqu'ils sont notoirement mélaniques, doivent motiver un pronostic sombre, car elles peuvent tenir et tiennent souvent à l'existence de mélanomes localisés sur le trajet des nerfs ou de la moelle. Mon collègue M. LECAPLAIN a récemment disséqué un cheval âgé, après avoir remarqué que la queue n'offrait, du vivant du sujet, que des mouvements bornés. Il a constaté de la mélanose généralisée caractérisée par de nombreuses tumeurs situées dans la région lumbale, la
par de nombreuses tumeurs situées dans la région lumbale, la poitrine, les cavités abdominale et pelvienne. Le plexus lombo-sacré était englobé, mais sans compression notable des nerfs. Fig. 1. Mélanome intra-rachidien situé en dehors de la dure-mère, soudé à cette membrane et englobant les racines des nerfs spinaux. La moelle est érigée pour rendre ces racines plus évidentes. A l'ouverture du canal rachidien, on découvrit dans la cavité (Fig. 2) un assez volumineux mélanome qui refoulait la dure-mère et englobait certains nerfs de la queue de cheval. Mélanomes intra-rachidiens situés, le plus grand en dedans de la dure-mère, dans la
le plus grand en dedans de la dure-mère, dans la cavité arachnoïdienne et compressant la terminaison de la moelle, le plus petit, T', en dehors de la dure-mère, le long du trajet, comme le précédent d'ailleurs, et certains nerfs de la queue de cheval. n,n, n, n. — Derniers nerfs spinaux (n. coccygiens) englobés dans les mélanomes T et T. Rs, m. — Racines supérieures et inférieures d'un nerf spinal. G, G. — Ganglions spinaux ou rachidiens. Fig. 2. arachnoïdienne, appliqué sur l'extrémité postérieure de la moelle, immédiatement en avant du filum terminale, un assez volumineux mélanome qui refoulait la
du filum terminale, un assez volumineux mélanome qui refoulait la dure-mère et englobait certains nerfs de la queue de cheval, comme le montre parfaitement la fig. 2. Il existait aussi une tumeur T', de moindre importance, en dehors de la dure-mère. Situés dans une région plus antérieure du canal rachidien, ces volumineux mélanomes eussent certainement provoque de la paraplégie. Nous en avons la démonstration dans une observation recueillie par M. VANTILLARD, vétérinaire en 2e au 15e chasseurs et communiqué par lui à M. le Chef de travaux BASSET, qui a bien voulu m'en faire profiter. M. VANTILLARD a soigné dans
bien voulu m'en faire profiter. M. VANTILLARD a soigné dans son infirmerie un cheval paraplégique, de robe grise, chez lequel l'exploration rectale décela l'existence d'une tumeur sous-lombaire, mélanome probable. La paralysie fut progressive, évolua rapidement et motiva l'abattage du sujet, reconnu incurable. A l'autopsie : hydronéphrose calculeuse du rein gauche, plus un mélanome de la grosseur du poing situé en regard et à gauche des 7 vertèbres dorsales et qui s'était propagé dans le canal rachidien, par le mécanisme que j'ai indiqué, à la faveur des trous de conjugaison correspondants. Comme on peut le constater sur la pièce et sur
Comme on peut le constater sur la pièce et sur le dessin (fig. 3), la moelle, enveloppée par la dure-mère intacte, est déplacée, refoulée, projetée en quelque sorte contre la paroi droite du canal rachidien. L'étude histologique de cette moelle a été tentée, malgré le défaut de fixation rigoureuse de la pièce. A défaut de renseignements plus précis, elle a du moins permis de constater des lésions atrophiques indéniables portant sur les cellules nerveuses motrices, ainsi qu'une déformation extrême et tout à fait curieuse des cornes grises. DISCUSSION M. Brun a eu lui-même l'occasion de constater sur un cheval atteint
a eu lui-même l'occasion de constater sur un cheval atteint de paralysie l'existence d'une tumeur mélanique qui remplissait le canal rachidien, en enveloppant la moelle. Y A Traitement du tétanos. M. Desoubry. Dans la séance du 18 janvier dernier, notre confrère M. Chapard, de Chantilly, nous rapportait deux cas de guérison du tétanos, sur des chevaux de pur-sang. Tout en faisant, sur la valeur du traitement employé, les réserves qu'avait faites très justement, à mon avis, notre collègue M. Drouin, je me proposai d'employer la méthode préconisée, dès qu'un cas de tétanos surviendrait sur un des nombreux sujets de pur-sang
de tétanos surviendrait sur un des nombreux sujets de pur-sang soumis à mes soins. Le hasard me servit du reste admirablement. Le 8 février, je fus appelé auprès d'un poulain de pur-sang, âgé de 15 mois, malade depuis la veille, sur lequel il ne me fut pas difficile de diagnostiquer le tétanos. Entre ma visite du matin et celle du soir, au cours de laquelle je commençai le traitement, la maladie avait fait des progrès énormes. On constatait une raideur très manifeste des muscles de la face et de l'encolure, le corps clignotant couvrait la plus grande partie du globe
le corps clignotant couvrait la plus grande partie du globe oculaire, les membres étaient raides, le sujet ne se déplaçait plus qu'avec les plus grandes difficultés. Le traitement proposé par M. Chapard consiste, comme vous vous en souvenez, en l'administration de sérum antitétanique par la voie hypodermique, et en l'injection intraveineuse d'un produit spécial renfermant de l'ozone en dissolution dans du terpène et connu sous le nom de tallianine. M. Chapard complète ce traitement par l'administration par la voie sous-cutanée de quelques grammes de diurétine (salicylate double de soude et de théobromine), de caféine, par des lavements de chloral, et
de théobromine), de caféine, par des lavements de chloral, et par l'ingestion de salicylate de soude et d'acide salicylique. A vrai dire c'est là un traitement un peu compliqué, un peu confus même, il parait difficile de démêler exactement la part qui peut revenir en cas de succès à chacun des médicaments utilisés. Toutefois, en l'absence de traitement sûr du tétanos et en présence d'un malade d'une valeur réellement considérable, je me fusse repenti de ne pas expérimenter un mode de traitement qui semblait avoir en d'autres mains expertes rendu des services. Mon sujet reçut donc sous la peau, le
des services. Mon sujet reçut donc sous la peau, le 8 février, dans l'après-midi, 30 cent. cubes de sérum antitétanique et dans la jugulaire 10 cent. cubes de tallianine. Ce traitement fut continué pendant trois jours, à la visite du matin — à celle de l'après-midi mon malade reçut 10 cent. cubes d'une solution de diurétine Knoll à 30 %, soit 3 grammes, en même temps que 0 gr. 25 de benzoate de caféine. Le 12 février l'amélioration était très évidente, la raideur moins prononcée, la démarche plus facile, et l'appétit jusqu'ici nul reprenait un peu. Si bien que je
l'appétit jusqu'ici nul reprenait un peu. Si bien que je crus possible, tout en faisant subir au poulain le traitement des jours précédents, d'abandonner l'injection de tallianine. Les 13 et 14, l'amélioration ayant persisté, il n'est pas administré de médicaments, dans la conviction que la guérison est proche. Le lendemain il me faut déchanter : Le poulain, sous le coup d'un rechute, ne peut plus faire un mouvement, l'arrière-main est particulièrement contractée; du 15 au 20 février le sujet reste immobilisé à la même place sans qu'on puisse songer à le déranger. La queue est nettement détachée, les intercostaux pris
le déranger. La queue est nettement détachée, les intercostaux pris à leur tour amènent une gêne respiratoire très manifeste. Quant à l'appétit; il est à peu près nul, les mouvements des mâchoires étant considérément réduits. Cependant, la soif étant ardente, on parvient à faire ingérer des quantités de lait qui, à certains jours, ont atteint 25 litres. C'est alors que je reprends le traitement du début, en y ajoutant un lavement de chloral. À partir du 17, les symptômes deviennent plus alarmants, je me décide à forcer le traitement et je pratique une injection de tallianine matin et soir. Dans
je pratique une injection de tallianine matin et soir. Dans les derniers jours, j'ai supprimé (à partir du 19) les injections de diurétine et de caféine et remplacé ces médicaments par l'administration dans le lait de 10 grammes par jour d'acide salicylique. Enfin le 22 l'amélioration commence à se manifester, si bien qu'à partir du 24 tout traitement spécial est suspendu et qu'on se contente de surveiller l'hygiène du sujet. Aujourd'hui le poulain, qui a été très éprouvé, est encore en convalescence, mais l'appétit est excellent, la démarche très assurée, et il y a lieu de supposer qu'on pourra d'ici
et il y a lieu de supposer qu'on pourra d'ici peu sans inconvénient le remettre avec ses compagnons de box. Pour éviter une énumération fastidieuse, j'ai résumé dans un tableau annexé à cette note, le traitement journalier que mon poulain a reçu. Quelle conclusion doit-on tirer de ce cas de guérison par la méthode Chapard ? Ai-je eu affaire à un cas de tétanos à marche lente qui eût guéri en l'absence de toute intervention? au contraire, dois-je attribuer la guérison à l'emploi de la méthode utilisée ? Je tiens à vous avouer que mon impression est plutôt favorable à
à vous avouer que mon impression est plutôt favorable à l'influence du traitement. J'ai constaté au début une amélioration rapide qui sans doute eût continué si j'avais eu la sagesse de ne pas interrompre sitôt les injections de sérum et de tallianine. La rechute excessivement grave que j'ai constatée n'a pas abouti à la mort grâce encore peut-être à la méthode que j'ai rendue plus rigoureuse, puisque pendant la crise, c'est-à-dire aux époques où les symptômes ont été les plus alarmants, j'ai chaque jour injecté 30 cent. cubes de sérum et pratiqué matin et soir une injection intraveineuse de tallianine.
et pratiqué matin et soir une injection intraveineuse de tallianine. Mon opinion est que la partie efficace du traitement réside dans l'emploi combiné du sérum et du terpéne ozonisé, les autres médicaments auxquels j'ai eu recours ne constituent, à mon avis, que des accessoires. À ceux qui s'étonneront des quantités massives de sérum et de tallianine employées, je répondrai que j'ai eu affaire à un cas exceptionnel accompagné de rechute et que, dans les conditions ordinaires, lorsqu'on aura soin de ne pas abandonner trop vite le traitement, les doses moindres devront suffire. Quant au côté économique, ce sera l'appréciation du
devront suffire. Quant au côté économique, ce sera l'appréciation du vétérinaire qui devra décider ; dans le cas qui fait l'objet de cette relation, le poulain avait une valeur considérable et je me félicite de ne m'être pas arrêté à des considérations de cette nature. DISCUSSION M. Cagny. — Je suis heureux d'avoir entendu la communication de M. Desoubry. C'est la confirmation des essais de M. Chapard en ce qui concerne le traitement du tétanos sur le cheval de courses et, j'insiste, sur le cheval de courses en période d'entraînement. Aussi, je crois devoir profiter de l'occasion pour vous proposer
Aussi, je crois devoir profiter de l'occasion pour vous proposer de modifier les conclusions que je vous ai présentées, d'accord avec la commission chargée de faire un rapport sur la note de M. Chapard. À cette époque, il n'y avait pas d'exemple de guérison du tétanos, sur le cheval de courses à l'entraînement. Desoubry vous l'a dit, chez le cheval de pur sang, même ou non à l'entraînement, le tétanos est en général inguérissable. M. Blanchard. — Le traitement de M. Chapard par injections intra-veineuses est difficile et dangereux à appliquer. Tout le monde connaît l'irritabilité excessive du cheval atteint
appliquer. Tout le monde connaît l'irritabilité excessive du cheval atteint de tétanos et vouloir lui faire des injections intra-veineuses, c'est se mettre soi-même et ceux qui vous assistent dans le cas d'accidents graves. Du reste, j'ai essayé le traitement Chapard sur deux chevaux tétaniques sans obtenir de résultat, et, antérieurement, j'en ai vu guérir par de simples soins hygiéniques. M. Drouin. On ne saurait trop approuver M. Desoubry d'avoir tenté, sur un cas presque désespéré, l'application d'une méthode nouvelle qui, par deux fois, a paru donner d'excellents résultats entre les mains de M. Chapard. Nous sommes tout trop mal armés
mains de M. Chapard. Nous sommes tout trop mal armés contre le tétanos pour ne pas essayer le procédé que notre confrère de Chantilly a utilisé si heureusement. Mais il ne faut point se précipiter pour tirer de ces trois faits une conclusion générale. Enregistrons-les comme il convient, et attendons la suite. Tous ceux qui ont vu des endémies de tétanos savent combien cette maladie est déconcertante. Engageons donc nos confrères à essayer d'une thérapeutique qui semble au moins encourageante, et prions-les de nous communiquer les résultats obtenus. Trois observations, si favorables qu'elles paraissent, sont insuffisantes pour établir la valeur
si favorables qu'elles paraissent, sont insuffisantes pour établir la valeur d'une méthode. M. Desoubry. — Comme M. Blanchard j'ai constaté que les injections n'étaient pas toujours très faciles à pratiquer. Néanmoins elles sont faisables. Le poulain qui fait l'objet de ma relation, très irritable par nature, fut particulièrement difficile. Par deux fois au cours de la maladie il fit « panache » en résistant à l'application du traitement. Malgré les difficultés, j'ai insisté, et je m'en félicite. M. Eveil. — De cette discussion, je veux retenir particulièrement un point. M. Cagny paraît considérer le cheval de courses comme incurable avant
Cagny paraît considérer le cheval de courses comme incurable avant l'application de la méthode préconisée par M. Chapard. M. Desoubry ne va pas aussi loin, et glisse prudemment un doute atténué sur la rationalité du traitement. Je n'ai pas eu l'occasion de m'occuper en France, d'une manière spéciale, du cheval de courses. Je n'ai donc pas d'observations personnelles à vous présenter pour combattre l'opinion de M. Cagny. En Amérique, où j'ai eu une importante clientèle de chevaux de courses, j'ai assez souvent observé le tétanos. Je n'ai jamais constaté que cette affection fût plus grave chez le pur sang anglais,
cette affection fût plus grave chez le pur sang anglais, destiné à l'entraînement de l'hippodrome, que chez les chevaux de toute autre race et de tout autre service. On pourra peut-être m'objecter que les choses se passent différemment sous le climat de Paris. Je ne crois pas, à moins de démonstration plus ample, à une dualité de l'affection sous les deux climats! Si cette dualité existait, elle se manifesterait également dans la symptomatologie et les conséquences de la maladie chez les animaux ordinaires. Or, chez ceux-ci, on ne constate aucune divergence dans les manifestations et dans les finalités de l'affection.
divergence dans les manifestations et dans les finalités de l'affection. Lorsque l'on intervient à temps, c'est-à-dire dès le début, pour régler surtout l'hygiène du malade et instituer l'un quelconque des traitements classiques, on obtient un nombre égal de cures à celui obtenu chez les autres sujets de tous services. Je demande à M. Desoubry s'il s'est préoccupé, dès le début, dans les cas qu'il vient de nous signaler, de l'appareil digestif et surtout de sa désinfection. Non, me répondez-vous. J'attribue une grande importance à cette désinfection. Dès le début du mal, les phénomènes de la digestion sont fortement troublés, la
mal, les phénomènes de la digestion sont fortement troublés, la tension du rein et du sphincter anal, le relèvement de la queue rendent la défécation difficile, quelquefois impossible. De là résulte l'indication urgente de vider le rectum, de rétablir la circulation des aliments dans l'appareil digestif et d'éviter, par les désinfectants, l'empoisonnement résultant des invasions microbiennes et des ferments toxiques qui se produisent si rapidement dans les voies digestives. M. Blanchard vient de nous dire les difficultés qu'il avait éprouvées à pratiquer les injections de son médicament dans la jugulaire. En effet, ces difficultés sont fréquentes dans la pratique ordinaire
En effet, ces difficultés sont fréquentes dans la pratique ordinaire et, plus spécialement, chez le cheval tétanique. Il est plus facile pour le praticien de faire ces injections dans la veine marginale de l'oreille. Tous ceux qui ont vu effectuer cette opération dans les laboratoires sont surpris de sa simplicité et de la facilité avec laquelle on peut passer dans l'appareil circulatoire d'énormes quantités de liquide par un aussi petit canal. La tête du cheval, les yeux bandés, étant bien fixée à une hauteur normale, l'opération s'exécute sans aucune difficulté chez les animaux communs. Le cheval de courses n'est pas
chez les animaux communs. Le cheval de courses n'est pas toujours aussi docile que le cheval de trait, mais, chez lui encore, l'injection à l'oreille est toujours plus facile qu'à la jugulaire. Généralement, on dispose pour lui d'un box pourvu d'une porte coupée transversalement en deux. On ferme la partie inférieure de la porte, on attache la tête en dehors du box à un anneau, s'il en existe, ou à tout autre système improvisé de fixation. L'opérateur monte sur un banc et fait son injection plus aisément que dans la jugulaire. Il ne faut pas perdre de vue que l'injection
jugulaire. Il ne faut pas perdre de vue que l'injection dans la jugulaire chez le cheval de courses n'est pas sans danger. Dans un mouvement rapide de l'animal, l'aiguille peut traverser la veine, léser l'artère veineuse; on s'expose aussi à injecter le liquide dans les tissus du voisinage, hors de l'appareil circulatoire. Il peut en résulter des accidents, des responsabilités évitables par l'injection à l'oreille. De plus, ce dernier procédé est beaucoup plus élégant et met mieux en relief l'habileté du praticien. M. Desoubry. — Je n'ai pas dès le début administré de purgatifs au poulain atteint de tétanos, mais
début administré de purgatifs au poulain atteint de tétanos, mais je rappellerai qu'au cours du traitement j'ai prescrit de l'acide salicylique qui peut être considéré comme un antiseptique. Quant à faire les injections intraveineuses dans la veine marginale de l'oreille, je tiens à déclarer que je m'en garderai bien. La veine jugulaire est autrement accessible. J'ajoute que si l'injection intraveineuse par la jugulaire est déjà difficile sur les chevaux tétaniques ; la difficulté serait bien plus considérable si l'on s'adressait à la veine de l'oreille, sur des chevaux de pur-sang tout particulièrement. M. Blanchard. — M. Even nous dit qu'il
tout particulièrement. M. Blanchard. — M. Even nous dit qu'il a attaché des chevaux atteints de tétanos. C'est une chose que je ne comprends pas, et que je me garderai bien d'essayer. M. Cagny. — Il ne faut pas laisser dévier la question. Je vous ai dit dans mon rapport que le tétanos du cheval de courses, et surtout du cheval à l'entraînement, est mortel en 48 heures, tout au moins sous notre climat. Tous mes confrères qui ont l'habitude de soigner les chevaux de courses sont unanimes sur ce point. M. Desoubry vous l'a dit; M. Chapard, qui a
point. M. Desoubry vous l'a dit; M. Chapard, qui a l'expérience des maladies du cheval de courses, a été heureux dans sa tentative. Il nous a prouvé qu'il était indiqué de traiter le tétanos chez le cheval de courses à l'entraînement. Dans combien de cas son traitement donnera-t-il de bons résultats, peu importe ? Aujourd'hui, il est permis d'essayer. Voilà pourquoi je demande à la Société de voter le renvoi à la commission des récompenses du mémoire de M. Chapard. M. G. Barrier. — L'adoption de la proposition de M. Cagny imposerait à la commission des récompenses l'obligation morale d'attribuer
Cagny imposerait à la commission des récompenses l'obligation morale d'attribuer une distinction, si modeste fût-elle, à M. Chapard, dont je m'honore personnellement d'être l'ami, pour une méthode de traitement qui met en œuvre une spécialité pharmaceutique sur l'efficacité de laquelle les praticiens et les hommes de science sont encore bien loin de se trouver d'accord. Je crois qu'il serait sage d'attendre la publication de nouveaux faits avant de consacrer par une récompense la thérapeutique de M. Chapard. Rien ne presse assurément. De ces phases humoristiques : ou la méthode de M. Chapard est vraiment originale et satisfaisante, et alors elle
M. Chapard est vraiment originale et satisfaisante, et alors elle me paraît avoir intérêt à attendre les observations cliniques plus nombreuses qui en établiront sans conteste le fondement; — ou bien, ses succès apparents, ne lui apprenant point en propre, ont le caractère de coïncidences heureuses qui ne sauraient équitablement être invoquées en sa faveur, et dans ce cas encore, le temps seul peut nous empêcher de porter sur elle une appréciation insuffisamment avertie, qui ne manquerait pas d'alimenter une réclame à laquelle nous voulons tous rester étrangers. Pour ces raisons, je demande donc à la Société de surseoir à
raisons, je demande donc à la Société de surseoir à la proposition de M. Cagny, étant bien entendu que ma motion n'implique aucune critique de la méthode de traitement préconisée par mon honorable confrère et ami, M. Chapard. (Adopté.) CURIEUSES ANOMALIES, par M. Q. Ye, membre correspondant. A. — Absence totale ovaires, de motrice et de vagin chez une vache. Le 4er février 1906, je suis informé que l'on va abattre une vache sur laquelle j'ai pratiqué il y a quelque temps une petite opération vaginale expérimentale. La bête m'étant présentée avant l'abatage par le garçon, je lui fais observer
présentée avant l'abatage par le garçon, je lui fais observer que le signalement et la marque ne correspondent pas à ceux du sujet opéré ; mais, devant son affirmation, je la lui laisse sacrifier ; à l'autopsie, je serai fixé. En effet, à l'ouverture de l'abdomen, la preuve de l'erreur apparaît bientôt manifestement ; attendu qu'on ne trouve aucune trace d'ovaires, d'utérus et de vagin. La vessie débouche directement dans la vulve ; de celle-ci au col le canal possède à peine la grosseur du petit doigt et une longueur d'environ dix centimètres. En somme, le pseudovagin n'est que le
d'environ dix centimètres. En somme, le pseudovagin n'est que le prolongement de l'urètre. — La vulve est petite, mais bien formée ; il n'y a pas de clitoris. Cependant les mamelles sont bien développées et normales pour l'âge du sujet, dont tous les caractères extérieurs sont ceux d'une femelle. J'ai fait demander des renseignements sur cette bête, qui était en excellent état de chair et de graisse. Son propriétaire l'appréciait beaucoup et désirait la conserver pour la reproduction (!) ; mais, comme elle était parvenue à l'âge de deux ans sans jamais avoir demandé le taureau, il se décida à
sans jamais avoir demandé le taureau, il se décida à s'en défaire, sans s'être jamais douté de l'anomalie que présentait son organisme génital. Cette bête qui ne présentait pas d'ovaires ni d'utèrus, malgré ses caractères extérieurs de femelle, avait peut-être des testicules dans l'abdomen. L'observation ne nous renseigne pas à ce sujet. M. Cagny. — Il serait intéressant de savoir si cette fausse génisse était l'un des produits d'un part gémellaire. On dit que chez la vache, lorsque les deux jumeaux sont en apparence de sexes différents, la génisse est toujours inféconde parce qu'elle n'est qu'un mâle dont les organes