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l'homme moral? est-ce bien plus satisfaisant pour les destinées humaines ? Je le demande à tous les adeptes de l'école positiviste ? Si l'homme n'est que matière, si sa destinée est purement terrestre, s'il n'a rien à espérer, rien à craindre au-delà de la tombe, pourquoi s'imposer tant de sacrifices pour le néant? pourquoi ce futile désir de s'illustrer, d'acquérir de la gloire et des honneurs dans la mémoire des hommes et de pieux souvenirs dans le cœur de ses enfants ? Pourquoi ces monuments, ces honneurs offerts à des débris de matières en dissolution, et pourquoi ces couronnes, ces
débris de matières en dissolution, et pourquoi ces couronnes, ces fleurs que nous déposons avec nos larmes sur la terre qui les recèle ? Non, le culte de la tombe n'est point une vaine et temporelle fiction, il y a des aspirations plus consolantes et plus élevées. Non, la volonté morale n'est point l'œuvre spontanée de la matière ; elle est inhérente à la nature de l'homme et à la condition humaine ; elle lui a été attribuée exclusivement dans l'œuvre même de la création comme apanage exclusif de sa souveraineté sur le reste de la création, en vue du
souveraineté sur le reste de la création, en vue du sentiment de tous les êtres vivants, et que seraient-ils devenus sans elle, même avec leur admirable organisation, même avec leurs merveilleux instincts ? Car aucun ne saurait encore aujourd'hui demander sa nourriture à la terre, aucun ne saurait encore cultiver seule la terre, l'ensemencer, la fertiliser, mettre à profit ses moissons. Il fallait bien, pour cela, une volonté suprême, une intelligence éclairée d'une divine lumière ; il fallait, si je puis le dire, une vice-royauté dans ce monde, comme il y a une royauté universelle pour le gouvernement de l'univers.
y a une royauté universelle pour le gouvernement de l'univers. Dieu lui-même, Dieu seul, a investi l'homme de cette puissance en le dotant de la volonté, et sa mission était toute tracée quand il parut pour la première fois sur cette terre inculte et déserte, devant cette nature vierge que la création lui livra pour ainsi dire à l'état d'ébauche; elle est tout écrite dans un livre sacré. L'homme, y est-il dit, domterera les animaux pour les soumettre à ses lois, pour les faire servir à ses besoins personnels ainsi qu'à son existence. Il sillonnera la terre, l'ensemencera, dirigera sa
qu'à son existence. Il sillonnera la terre, l'ensemencera, dirigera sa fécondité et protégera ses moissons. Au besoin, il ouvrira le flanc des montagnes, abaissera les rochers, tracera des routes à travers les forêts sauvages et les déserts inconnus. Il ouvrira dans le sol des canaux pour recevoir les eaux du ciel, les mettre à profit, s'en approprier l'usage. Il sondera les entrailles de la terre et l'abîme des mers pour en extraire la sérosité, ce qui fait que le drainage joue un si grand rôle dans la méthode. Pour la seconde condition, on évite d'irriter les plaies en évitant sur
seconde condition, on évite d'irriter les plaies en évitant sur elles l'action continue de liquides irritants. M. Lister, après avoir lavé les plaies avec un liquide phénixique, les protège contre l'action des topiques ; il ne panse pas avec l'acide phénixique, de là le rôle du protecteur. Ce qui domine toute sa pratique chirurgicale, ce sont les procédés destinés à détruire les germes qui remplissent l'atmosphère, qui s'attachent à la peau, qui se trouvent sur les pièces de pansement, dans les liquides et les topiques employés, qui se fixent sur les instruments, les éponges, ceux qui ont pénétré dans les
les instruments, les éponges, ceux qui ont pénétré dans les sinuosités d'une plaie. Puis, cette destruction accomplie, il protège les plaies et les liquides qui s'en écoulent contre l'action de l'atmosphère, qui leur apporte ses germes ; l'air peut circuler librement autour et dans la plaie, mais à la condition que tamisé d'abord par un antiseptique quelconque il ait perdu ses propriétés fermentatives et putréfactivités. Dans certaines circonstances, M. Lister a recours à d'autres substances antiseptiques, mais pour la généralité des actions il emploie l'acide phénique, comme plus commode et plus énergique. Ses mains et les mains de ses élèves
plus énergique. Ses mains et les mains de ses élèves sont lavées avec une solution phéniquée. Il tue par l'action de l'acide phénique les germes qui entourent une plaie. Il lave la peau du point à opérer avec de l'eau phéniquée, et, tout le temps d'une opération, ses mains et celles de ses aides sont enveloppées d'un nuage d'eau phéniquée pulvérisée détruisant les germes atmosphériques. Le pansement se compose invariablement d'un protective, sorte de taffetas au vernis copal appliqué sur la plaie ; de huit feuilles de gaze antiseptique : c'est de la gaze ordinaire, chargée d'un mélange phéniqué de
c'est de la gaze ordinaire, chargée d'un mélange phéniqué de résine et de paraffine. Entre les deux derniers doubles de la gaze est un tissu imperméable. La plaie et ses environs sont enveloppés de cet appareil, de telle sorte que les liquides qui s'écoulent doivent se répandre sur toute la gaze avant d'arriver à l'extérieur. L'appareil est fixé en place par des bandes roulées faites de cette gaze antiseptique et s'appliquant admirablement à tous leurs usages. Les plaies sont généralement réunies par première intention, sauf un point où un tube en caoutchouc est placé pour assurer l'écoulement des liquides et
en caoutchouc est placé pour assurer l'écoulement des liquides et éviter toute tension. Les ligatures sont faites avec de la soie imbibée de cire phéniquée ou de la corde à boyau (catgut) qui a longtemps séjourné dans de l'huile phéniquée. Toutes les pièces de pansement, les instruments, tout ce qui peut contenir des germes putrides est lavé avec le plus grand soin par l'eau phéniquée. On peut voir ainsi durant des mois une plaie ouverte sans qu'elle donne de suppuration. Un enfant avait subi la résection du genou vingt-sept jours auparavant. La cicatrisation était complète dans toute l'étendue de la
auparavant. La cicatrisation était complète dans toute l'étendue de la plaie, et se serait faite plus tôt si l'on n'avait fait subir à la plaie des excitations intempestives. Dans la dernière opération de résection du genou pratiquée par le professeur Lister, la cicatrisation était complète au quinzième jour. Il avait enlevé par une incision convexe la rotule, le plateau du tibia, l'extrémité inférieure du fémur ; les altérations osseuses étaient très profondes et les portions d'os enlevées considérables. Citons encore parmi les malades que montrait M. Lister une femme, sur laquelle, vingt-trois jours auparavant, avait été pratiquée la ligature de
laquelle, vingt-trois jours auparavant, avait été pratiquée la ligature de l'iliaque externe. La grande plaie était réunie dans toute son étendue, dès le quinzième jour. La ligature de catgut placée autour du vaisseau n'avait pas été éliminée, restant dans la profondeur des tissus unie à ces tissus, comme M. Lister l'a observé dans ses expériences sur les animaux et nombre de fois sur des opérés. C'est encore un caractère particulier de la méthode antiseptique que de laisser séjourner des ligatures de catgut dans la profondeur des plaies. La ligature des découvrir les populations, pour en faire sortir et en exploiter
découvrir les populations, pour en faire sortir et en exploiter les richesses. Il s'élèvera dans les hautes régions de l'atmosphère pour soumettre également ses habitants à sa loi. Et c'est ainsi que, par la seule puissance de sa volonté, l'homme s'attribuera une domination sur tout ce qui respire sur cette terre, sur tout ce qui vit dans les eaux, sur tout ce qui plane dans les airs. La volonté sera là aussi pour servir l'intelligence humaine dans toutes les carrières qu'elle saurait s'ouvrir, elle la guidera dans l'étude des sciences, des arts et des lettres, comme elle saura l'inspirer et
des arts et des lettres, comme elle saura l'inspirer et l'éclairer dans toutes les voies d'industrie ; elle bâtira des maisons, des palais, des cités ; elle élèvera des temples à la gloire des dieux et des monuments à la mémoire des hommes ; et c'est après avoir abrité l'homme contre toutes les intempéries du dehors, après avoir entouré son existence de tous les bienfaits de la civilisation, l'avoir embellie de tous les prestiges des arts, qu'elle s'apprètera comme par ironie à sa destruction. Elle forgera des armes, inventera des instruments et des procédés de guerre contre ses semblables ;
instruments et des procédés de guerre contre ses semblables ; elle s'armera contre les nations, en vue de conquêtes et de domination, dût-elle pour cela ensanglanter la terre, dévaster les moissons, incendier les villes et les campagnes, promener partout la terreur, jeter partout la désolation et le deuil. Et c'est ainsi que nous l'avons vue affolée d'ambition et de gloire, à la tête d'une nation armée, courir à la conquête du monde, s'élancer des colonnes d'Hercule aux conquêtes de l'Asie, jusqu'aux glaciers du Caucase, bravant tous les éléments, tous les périls, pour y inscrire sur son drapeau triomphant le nom
périls, pour y inscrire sur son drapeau triomphant le nom du vainqueur avec cette audacieuse légende : Le ciel est à Dieu, la terre est à moi! La folle ! elle oubliait dans son délire qu'une voix plus puissante pouvait lui dire : Tu n'iras pas plus loin. Que si nous suivons la volonté au-delà de tous les égarements d'une insatiable ambition, nous la verrions encore se repaître de vengeance et de cruauté, proclamer le droit de massacre, de destruction et de spoliation, à cet odieux cri de guerre : Le droit, c'est la force ; la loi du vainqueur,
Le droit, c'est la force ; la loi du vainqueur, c'est la volonté. Mais il est temps de nous demander si une puissance qui fait les héros, les tyrans et les esclaves, qui abat les trônes et les empires, ne saurait imposer sa loi aux déviations physiques et morales de l'homme; si elle ne saurait changer le cours d'habitudes vicieuses, maîtriser des mouvements désordonnés, redresser des défectuosités organiques. Si même elle ne saurait, par d'habiles et intelligentes combinaisons, apporter d'heureuses modifications à certains états pathologiques plus ou moins réfractaires à toutes nos ressources pharmaceutiques. Voilà ce que nous voudrions demander
toutes nos ressources pharmaceutiques. Voilà ce que nous voudrions demander à la volonté, en vue de son application à l'hygiène et à la thérapeutique. (A suivre). Dr JOLLY. Membre de l'Académie de médecine. catgut (corde de boyau préparée par un long séjour dans l'huile phéniquée) ne détermine pas autour d'elle de travail d'élimination; elle reste fixée dans l'intimité des tissus auxquels elle adhère. Elle soutient en quelque sorte le vaisseau sur lequel elle a été appliquée. On coupe au ras de la ligature, et la partie de lien restée dans les tissus n'empêche pas la réunion par première intention. Ces
les tissus n'empêche pas la réunion par première intention. Ces propriétés ont permis à M. Lister d'en faire une précieuse application à la suture, à la réunion de la paroi des veines. Une grosse veine comme l'axillaire ayant été ouverte, il a pu réunir les lèvres de la plaie veineuse avec de très-fin catgut et la réunion s'est faite sans doute et maintenue, puisque l'hémorrhagie s'est arrêtée; la réunion par première intention s'est faite au-dessus, et les nœuds n'ont pas été éliminés. Nous pourrions citer encore un malade fort curieux auquel la résection des fragments avait été faite pour une
auquel la résection des fragments avait été faite pour une pseudarthrose du fémur; une hémorrhagie avait rempli le foyer de l'opération, et, malgré cela, l'énorme incision était, le dix-septième jour, réunie dans presque toute son étendue. Il ne restait plus qu'un tube de caoutchouc, debout au centre de la plaie; l'écoulement était si minime, que la réunion totale était prochaine. Mais j'ai hâte d'arriver aux malades les plus caractéristiques que j'aie eu à observer. M. Lister, assuré que par sa méthode les lésions à ciel ouvert se comportaient comme des lésions sous-cutanées, a d'abord enlevé sans accident et à ciel
lésions sous-cutanées, a d'abord enlevé sans accident et à ciel ouvert les corps étrangers articulaires. Puis, enhardi, il a considéré comme de peu de gravité l'ouverture des articulations. Aujourd'hui, pour une hydarthrose rebelle ayant résisté aux résolutifs communs, il ouvre largement l'articulation du genou, introduit ses doigts dans la cavité, la vide exactement et met un gros drain pour assurer l'écoulement les jours suivants. A plus forte raison ouvre-t-il s'il suppose la présence de pus dans l'articulation. J'ai vu traiter ainsi deux hydarthroses très-anciennes du genou. L'un des malades ayant souffert le premier jour, la plaie fut agrandie, et il
souffert le premier jour, la plaie fut agrandie, et il cessa de souffrir; le second malade ne souffrit pas du tout; ou, pour mieux dire, il avait des douleurs vives avant l'opération qui tombèrent tout de suite après. Le pansement était identique avec celui que j'ai décrit; on y ajoutait une longue planche en guise d'attelle postérieure pour maintenir l'immobilité dans l'articulation. Le premier de ces deux malades, le dixième jour, était descendu de son lit sans permission et sans qu'il en résultât aucun accident. (La fin au prochain numéro.) TRAVAUX ACADEMIQUES Académie de Médecine. Séance du 5 octobre 1875.
TRAVAUX ACADEMIQUES Académie de Médecine. Séance du 5 octobre 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. M. POGGIALI présente le premier numéro du Journal d'hygiène de M. le docteur Piétra-Santa. RECLAMATION. — M. J. GUÉRIN, relève deux méprises que renferme la réponse de M. Giraud-Teulon à sa communication sur l'acte de l'accommodation de l'œil, et sur la myopie mécanique. M. Giraud-Teulon me prête l'idée que les muscles droits de l'œil, en se contractant, ont pour effet d'allonger le globe oculaire; et toute son argumentation se résume à démontrer que « de toute nécessité ce serait un raccourcissement de l'axe antéro-postérieur qu'on
toute nécessité ce serait un raccourcissement de l'axe antéro-postérieur qu'on en devrait attendre; » mais c'est précisément ce que j'ai dit, et c'est en effet ce qui est. En lisant plus attentivement le texte de ma communication, notre collègue y aurait vu, à la suite de ma proposition générale dont il a renversé les termes, ces lignes complémentaires qui le lui auraient fait mieux comprendre. « J'ai eu l'honneur de présenter à M. Arago un jeune homme de vingt-huit ans, sur lequel les mouvements alternatifs de retrait et de relâchement de l'œil correspondant à la vision, à courte et à
de l'œil correspondant à la vision, à courte et à longue distance, étaient appréciables sans le secours d'aucun instrument. » (Bulletin de l'Académie, page 2077.) Voici la seconde méprise de notre collègue. J'avais cité deux cas de myopie la mieux caractérisée : chez l'un la myopie était compliquée d'un léger strabisme; chez l'autre elle était simple; chez tous deux la myopie a disparu presque immédiatement après la section des muscles droits internes et externes. Voici ce que je disais textuellement du second fait : « Je citerai encore un jeune homme âgé de dix-huit ans, fils d'une mère myope dont
homme âgé de dix-huit ans, fils d'une mère myope dont la mère avait également la même infirmité (trois générations de myopes). Ce jeune homme a été présenté à M. Arago avant l'opération. Il ne pouvait pas distinguer les caractères à plus de 12 centimètres, et lisait couramment à la même distance et à une distance plus éloignée avec des lunettes n° 7. Trois jours après la section des deux droits internes et externes, il commençait à lire sans lunettes à la même distance, etc. » Voici la traduction de M. Giraud-Teulon : « Un jeune homme de dix-huit ans, fils
Giraud-Teulon : « Un jeune homme de dix-huit ans, fils d'une mère myope atteinte de la même infirmité (le strabisme SANS DOUTE, ajoute notre collègue). Que l'Académie veuille bien le remarquer, mon texte porte « fils d'une myope, dont la mère avait également la même infirmité ». Non content d'avoir supprimé cette circonstance, aussi intéressante que décisive, à savoir que la mère de la mère de mon myope était myope elle-même comme sa fille, M. Giraud-Teulon traduit ces mots : « avait également la même infirmité (la myopie) ; » par ces mots : « le strabisme sans doute. Ces
par ces mots : « le strabisme sans doute. Ces redressements sommaires donneront le temps d'attendre ceux que je dois appliquer à l'ensemble des idées que M. Giraud-Teulon professe, et qu'il considère comme « expressément établies, acquises, acclamées, et comme une des plus fermes conquêtes scientifiques de notre époque. » On verra bien. M. GIRAUD-TEULON. Je n'ai eu d'autre but dans mon argumentation que de démontrer l'erreur de la théorie qui attribue une influence à l'action musculaire externe sur la rétraction. Cette doctrine a été démontrée fausse par les observations et les expériences les plus précises faites depuis quinze ans
et les expériences les plus précises faites depuis quinze ans et contrôlées par tous les ophthalmologistes. Quand j'ai voulu en faire la démonstration graphique, on m'a arrêté en me disant que c'était là une vérité devenue classique ou élémentaire. Je n'ai pas à y revenir. Que M. J. Guérin apporte des faits, et si un seul de ces faits rentre dans sa théorie je passe condamnation. FAUX ABCÈS DES OS ET OSTÉITE NÉVRALGIQUE. — M. Gosselet donne lecture d'un mémoire sur les faux abcès des os et l'ostéite à forme névralgique qui les accompagne ou les simule. M. Gosselin résume
névralgique qui les accompagne ou les simule. M. Gosselin résume ce travail par les trois propositions suivantes : 1° Dans les os longs condensés par une ancienne ostéite, il peut exister des cavités qui ne sont pas des abcès et des douleurs à forme névralgique qui ne tiennent pas à la présence de ces cavités; 2° L'ostéite à forme névralgique peut même exister sans aucune cavité accidentelle, mais toujours dans un os hypertrophié par une ancienne ostéite; 3° La trépanation peut être utile et est peu dangereuse dans ces cas d'hypérostose avec ostéo-névralgie. THÉORIE DE LA MIGRAINE. — M. PORY
d'hypérostose avec ostéo-névralgie. THÉORIE DE LA MIGRAINE. — M. PORY commence la lecture d'un long travail sur ce sujet, qu'il se propose de terminer dans la séance prochaine. Nous résumerons ce travail quand la lecture en aura été faite complètement. Société médicale du VIe arrondissement. Réunion du 18 juin 1875. — Présidence de M. Billaard. La correspondance écrite comprend trois lettres, l'une de M. le docteur Moreau, qui retire sa démission, et les deux autres de MM. les docteurs Deleuse et Corail se portant candidats au titre de membre de la Société, et envoyant à l'appui plusieurs travaux imprimés. (Rapporteurs
la Société, et envoyant à l'appui plusieurs travaux imprimés. (Rapporteurs : MM. Duchaussoy et Machelard.) M. DUCHAUSSOY présente quelques considérations relatives à divers cas de chirurgie qu'il a observés en Italie. A propos du traitement de la pierre dans la vessie, il dit qu'à Rome et à Naples la lithotritie n'est pas en grand honneur; on ne la considère que comme une opération d'exception, ou même comme un simple moyen d'exploration, utile surtout quand le malade a été éthérifié. Les critiques que j'ai entendu diriger contre la lithotritie m'ont porté à penser que cette opération ne peut vraiment donner la
à penser que cette opération ne peut vraiment donner la mesure des services qu'elle rend que quand elle est pratiquée par des mains très-exercées et par un chirurgien qui a bien présents à l'esprit les minutieux détails qu'elle comporte; ce n'est guère qu'en France et en Angleterre que j'ai rencontré ces conditions. Dans l'Italie du Sud, on préfère la taille. Le professeur Gallozzi, de Naples, pratique avec habileté la taille latéralisée, et emploie la canule de Dupuytren; il est persuadé que la méthode périnéale permet l'extraction des plus gros calculs, mais convient qu'on est quelquefois obligé de les morceler; il
mais convient qu'on est quelquefois obligé de les morceler; il se sert du lithotome. J'ai vu dans son arsenal un appareil par hereulius, dont l'instrument principal est un couteau boutonné, à lame cordiforme à deux tranchants, qui rappellent ceux de l'uréthrotome de Maisonneuve; ce couteau passe à travers un cathéter fenêtré. A Rome, M. Mazzoni fait la première incision comme dans la taille latéralisée, puis il divise la prostate comme dans la taille bilatérale, suivant les diamètres obliques. J'ai vu à Naples un cas d'obstriction presque complète du vagin, consécutive aux désordres produits par une dystocie, dans laquelle l'art n'était
aux désordres produits par une dystocie, dans laquelle l'art n'était pas intervenu; il s'était fait une énorme fistule vésicovaginale et l'urèthre s'était oblitéré. M. Gallozzi a d'abord refait un canal de l'urèthre, à l'aide d'une ponction et d'une canule à demeure. Les parois déchirées de la vessie se sont spontanément soudées à la paroi postérieure du vagin également déchirée ou mortifiée, et on ne trouve plus qu'une très-petite ouverture, à 4 centimètres en arrière de la vulve; l'urine sort en partie par cette ouverture, que M. Gallozzi se propose de fermer tout à fait à l'aide de quelques cautérisations. Il
fermer tout à fait à l'aide de quelques cautérisations. Il en résultera pour la malade un cloaque urinaire, au lieu de vagin. Avec les secours chirurgicaux qu'on trouve presque partout en France, il est très-rare de rencontrer un de ces cas où la nature a mis en œuvre un procédé tout à fait analogue à celui de Vidal de Cassis, c'est-à-dire l'obstriction du vagin, avec cette différence que l'obstriction s'est faite ici plus en arrière. Voici un autre cas non moins rare et non moins curieux. C'est une aphasie survenue brusquement à la suite d'un traumatisme du crâne; elle a
brusquement à la suite d'un traumatisme du crâne; elle a duré trois mois et a cessé à l'instant même où M. Gallozzi a extrait des fragments d'os enfoncés dans le cerveau. Extraction qui heureusement n'a pas été suivie de suppuration. Aujourd'hui la cicatrisation est faite, et il reste une dépression du crâne, considérable sur le côté gauche; autant qu'on peut en juger, ce serait bien la circonvolution opérée par Broca qui aurait été comprimée. A propos de ce succès, je ferai remarquer que les érysipèles passent pour être rares à Naples ainsi qu'à Cannes; il en est tout autrement à
Naples ainsi qu'à Cannes; il en est tout autrement à Rome. Parmi les causes d'occlusion intestinale, il en est une qui a été assez rarement observée et dont le mode d'action n'est pas toujours facile à bien établir, c'est l'accumulation, sur un point de l'intestin, d'ascarides lombricoïdes. J'ai vu à Naples un cas des plus authentiques. Un garçon de 18 ans, pauvre et misérablement nourri, d'une maigreur extrême, a été atteint de symptômes d'étranglement interne. On le croyait perdu, lorsqu'un abcès vint s'ouvrir à l'ombilic; par cet abcès sortirent plusieurs ascarides lombricoïdes et des fèces; le malade fut soulagé, mais
ascarides lombricoïdes et des fèces; le malade fut soulagé, mais non guéri, puis la fistule consécutive à l'abcès étant venue à se former, un second abcès se montra à la région lombaire droite, on le laissa s'ouvrir spontanément, le malade étant si faible qu'on craignait de le voir s'éteindre au moindre coup de bistouri. Par cette ouverture spontanée sortirent trois nouveaux ascarides vivants, comme les premiers, et des matières fécales; mais l'état du malade n'en fut pas amélioré. Son ventre était énormément ballonné, son pouls filiforme, le visage terreux et hippocratique. Les injections colorées qu'on pousse par le rectum ne
hippocratique. Les injections colorées qu'on pousse par le rectum ne ressortent pas par la fistule, ce qui prouve que l'occlusion persiste et que l'ulcération intestinale qui a donné naissance aux abcès stercoraux s'est faite, suivant la règle, au-dessus de l'obstacle. Quel rôle les helminthes ont-ils joué dans cette occlusion ? Est-il primitif ou n'ont-ils fait que compléter l'action d'un obstacle préexistant? Les renseignements que j'ai pu obtenir sont trop peu détaillés pour me permettre de résoudre la question. C'est un point pratique que cet exemple met bien en relief, c'est la nécessité de tuer les vers, dans les cas où