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guérison possible de l'albuminurie pendant la grossesse me fait espérer que dans bon nombre de cas, on pourra prévenir l'éclampsie par le même moyen. En effet, il est admis par la plupart des accoucheurs que l'éclampsie ne se montre guère que chez les femmes atteintes d'albuminurie. Pour mon compte personnel, j'ai remarqué que, chez les albuminuriques, l'éclampsie éclate très souvent avant le début du travail et celui-ci ne se manifeste qu'après l'invasion des accès convulsifs, mais si près d'eux que le médecin, qui est appelé en toute hâte, constate en même temps les signes de l'éclampsie et les phénomènes du
même temps les signes de l'éclampsie et les phénomènes du travail de l'accouchement. On s'explique donc comment s'est accréditée l'opinion regrettable qui veut que l'éclampsie soit habituellement engendrée par les douleurs de l'accouchement, tandis qu'en réalité le travail se déclare le plus souvent après le début des accès convulsifs. Quelquefois, il est vrai, l'éclampsie n'apparaît qu'au milieu de l'accouchement ou même après la délivrance, mais, ici encore, elle a été précédée par l'albuminurie, et je insiste sur ce point. On m'objectera sans doute qu'il y a des observations d'éclampsie sans albuminurie ; je le sais, mais ce sont là des
albuminurie ; je le sais, mais ce sont là des faits extrêmement rares. Presque toujours, la cause de l'éclampsie se trouve dans les modifications produites sur l'organisme par une albuminurie préexistante ; encore faut-il que cette dernière maladie ait duré un certain temps. Si l'on avait la possibilité de guérir l'albuminurie de la grossesse, on aurait trouvé du même coup le moyen de prévenir l'éclampsie. Mes observations ne sont pas en nombre assez considérable pour que je puisse en tirer une conclusion générale ; je me contenterai donc de dire ce que j'ai vu : chez les malades que j'ai
ce que j'ai vu : chez les malades que j'ai soumises au régime lacté, l'albuminurie a disparu ou diminué rapidement, et il n'y a jamais eu d'éclampsie. En sera-t-il de même toutes les fois que ce régime sera appliqué à temps ? Les insuccès seront-ils, au contraire, nombreux ? c'est ce qu'il est impossible de savoir sans un grand nombre d'observations que je ne parviendrais pas à réunir à moi seul. Actuellement j'attribue les succès que j'ai obtenus à ce que le régime lacté a été appliqué en temps opportun. L'albuminurie a une marche insidieuse et ne se révèle quelquefois
L'albuminurie a une marche insidieuse et ne se révèle quelquefois par aucun signe, si on n'a pas le soin d'examiner les urines malgré les apparences de la santé la plus parfaite. Aussi toutes les femmes enceintes de mon service, infiltrées ou non, étaient-elles surveillées au point de vue de l'albuminurie, et leurs urines ont été analysées souvent. Dès que l'on constatait de l'albuminurie, le régime lacté était immédiatement appliqué et continué jusqu'à la disparition de l'albumine. Il ne faut pas se laisser surprendre par l'éclampsie, car il est alors trop tard. Les faits que je signale aujourd'hui ne sont pas
tard. Les faits que je signale aujourd'hui ne sont pas assez probants pour qu'il ne reste aucun doute dans mon esprit; cependant, ils me paraissent assez intéressants pour souhaiter qu'ils suscitent des observations du même genre. SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance du 14 décembre 1875. — Présidence de M. GOSSELIN. ÉLECTIONS. — L'Académie procède, par voie de scrutin, à l'élection d'un membre correspondant national. Le nombre des votants étant de 58, majorité 30, M. Bourgeois obtient 30 suffrages, M. Courti 19, M. Hergott 3, MM. Bourguet, Denucé, Duboué, chacun 2. En conséquence, M. Bourgeois (d'Étampes) est proclamé membre correspondant
2. En conséquence, M. Bourgeois (d'Étampes) est proclamé membre correspondant national. NOUVELLE PINCE POUR EXTRAIRE LES POLYPOS DES FOSSES NASALES POSTÉRIEURES. — M. CH. FAUVEL présente à l'Académie une nouvelle pince construite par M. Mathieu sur ses indications et dont la forme permet, en passant par la bouche, derrière le voile du palais, d'aller arracher les gros polypes des fosses nasales postérieures. L'extrémité des branches fortement recourbées en crochet est terminée par des mors fenêtrés et garnis de fortes dents; les branches, vers les anneaux, sont coudées de façon à laisser libre le champ visuel. DE L'ACONIT, DE SES PRÉPARATIONS,
laisser libre le champ visuel. DE L'ACONIT, DE SES PRÉPARATIONS, ET DE L'ACONITINE. — M. OULMONT, frappé de l'inégalité d'action des diverses préparations d'aconit, et des dangers qu'elle pouvait faire courir aux praticiens peu habitués à manier un médicament aussi énergique, a entrepris une sorte de révision des propriétés pharmaco-dynamiques et thérapeutiques de ce médicament. Il a trouvé que l'action de l'aconit était variable: 1° suivant la partie de la plante employée, sans parler des conditions particulières de localités, de saison favorable, de dessiccation, etc. 2° Suivant la provenance de la plante, 3° Suivant les préparations. On peut dire, en
la plante, 3° Suivant les préparations. On peut dire, en général, que les feuilles, les fleurs, les tiges, les graines, ont une action incertaine et presque nulle que les racines renferment les principes actifs, et que les racines diffèrent d'activité suivant la provenance. L'aconit des jardins est moins actif que celui des montagnes, celui des Vosges moins actif que celui de Suisse. Les alcoolatures de feuilles fraîches, de tiges, de fleurs et de graines d'aconit sont à peu près inertes à doses faibles : on peut les porter chez les animaux à 30 et 40 grammes, et chez l'homme à
animaux à 30 et 40 grammes, et chez l'homme à 15 et 20 grammes, sans produire d'effets appréciables. Les alcoolatures de racines fraîches sont beaucoup plus actives et doivent n'être prescrites qu'à faible dose à raison de leur inégalité d'action, qui est due à la présence de l'eau de végétation dans les racines. Les teintures d'aconit sont des préparations actives. La teinture de racines l'est plus que la teinture de feuilles sèches. L'aconit du Dauphiné, et surtout celui de Suisse, doivent être rejetés à cause de la violence de leur action et de la difficulté qu'on éprouve à les doser.
action et de la difficulté qu'on éprouve à les doser. L'aconitine est un médicament d'une grande énergie. Elle exerce des effets physiologiques et thérapeutiques à la dose de un quart de milligramme; elle peut, néanmoins, quand on procède graduellement, être portée jusqu'à la dose de un et même deux milligrammes par jour sans provoquer d'accidents. MYOPIE (suite de la discussion). — M. GUÉRIN continue le discours qu'il avait commencé mardi dernier. Il rappelle qu'au début de la discussion il avait admis deux espèces de myopie, la myopie optique et la myopie mécanique. C'était cette dernière qu'il avait eu surtout en
myopie mécanique. C'était cette dernière qu'il avait eu surtout en vue et qu'il avait combattue avec succès par la myotomie oculaire. L'existence de la myopie mécanique avait semblé être mise en doute par les contradicteurs de M. J. Guérin; elle avait du moins été considérée comme exceptionnelle. Mais M. Maurice Perrin, dans l'improvisation brillante qu'il a faite dans la dernière séance, a donné son opinion; il a accordé une part considérable à la myopie mécanique tout en faisant des réserves. Mais ce n'est pas assez pour satisfaire M. J. Guérin, pour lui, la myopie mécanique n'est pas un accident, une
pour lui, la myopie mécanique n'est pas un accident, une fausse myopie, comme l'a prétendu M. Maurice Perrin. C'est, au contraire, la myopie normale, fondamentale, la vraie myopie en un mot. La myopie, suivant l'orateur, est un état permanent d'une phase particulière de l'accommodation. Celle-ci étant, comme M. J. Guérin pense l'avoir démontré, le résultat d'une des modifications, non de la courbure du cristallin, mais de l'action des muscles de l'œil, la myopie n'est que la conséquence de la rétraction des mêmes muscles. Tout changement de rapport des milieux de l'œil implique le changement de la forme des images. Tous
l'œil implique le changement de la forme des images. Tous les myopes ont des images visuelles de dimension plus grande que lorsqu'ils ont été opérés par la myotomie. Jules Guérin ne veut pas méconnaître les progrès que l'école de Donders a fait faire à l'ophthalmologie, mais, suivant lui, ces progrès sont d'ordre secondaire. M. Jules Guérin, répondant à l'objection que la myopie mécanique serait une espèce de myopie exceptionnelle, déclare que ces cas de myopie prétendus exceptionnels se comptent par centaines. Alors qu'il avait une clinique, il a eu l'occasion d'en observer un très-grand nombre, dont les observations ont été
d'en observer un très-grand nombre, dont les observations ont été recueillies par M. Dechambre, membre de cette Académie. Des résultats analogues ont été obtenus et publiés par M. Bonnet (de Lyon), Guépin (de Nantes), Philipp, etc. M. Giraud-Teulon, de son côté, déclare que, dans 100 cas de strabisme, il a observé 75 fois la myopie; dans 100 cas de strabisme divergent, il a observé 70 cas de myopie et d'hypermétropie. Enfin, dans tous les cas, il y avait raccourcissement musculaire ou plutôt, dit-il, simple disproportion de longueur entre les muscles sains. Qu'est-ce donc, s'écrie l'orateur, que cette disproportion de longueur
sains. Qu'est-ce donc, s'écrie l'orateur, que cette disproportion de longueur si ce n'est une véritable rétraction musculaire? Il y a des myopies acquises par l'accommodation habituelle de la vue à courte distance: il se fait alors dans les muscles de l'œil une modification, un raccourcissement qui, avec le temps, devient permanent et produit la myopie. Il y a des myopies héréditaires que la myotomie guérit ou améliore d'une manière remarquable. Quant à la myopie optique, M. Jules Guérin l'admet, bien qu'il n'en ait jamais vu un seul exemple. Il conclut en disant que la myopie mécanique n'est pas un accident
en disant que la myopie mécanique n'est pas un accident mais constitue la myopie normale fondamentale, la myopie véritable, susceptible de se modifier selon les variations de la rétraction musculaire. Société médicale du VIe arrondissement. Séance du 25 octobre 1875. — Présidence de M. BILLARD. Le procès-verbal de la précédente séance est lu et adopté. A PROPOS D'UNE FAUSSE MEMBRANE EXPECTORÉE. — M. DUCHAUSSOY présente un corps pseudo-membraneux expectoré par un malade de la clientèle du docteur Césili, médecin à Chantilly. C'est une masse solide, composée d'un grand nombre de tubes pseudo membraneux emboîtés les uns dans les autres. On
tubes pseudo membraneux emboîtés les uns dans les autres. On voit au centre une ouverture fort petite, et qui peut-être a été produite par le stylet pendant l'examen de la pièce. La surface du cylindre présentait, très nettement marquée, l'empreinte des anneaux de la trachée. Cette empreinte est moins visible aujourd'hui que la pièce a séjourné dans l'alcool. A son extrémité inférieure, le cylindre se divise en deux branches dont l'une, qui occupait la bronche droite, se termine, après une longueur d'environ deux centimètres, par une extrémité arrondie, tandis que l'autre pénétrait dans la bronche gauche et se ramifiait plusieurs
l'autre pénétrait dans la bronche gauche et se ramifiait plusieurs fois dans ses divisions. On comprend difficilement que la vie soit compatible avec l'existence d'un pareil corps dans l'arbre aérien; cependant le fait a déjà été signalé; Cruveilhier en rapporte des exemples. M. Duchaussoy n'a pas vu le malade qui a rendu cette fausse membrane. M. Césili lui a communiqué la note suivante : « Le malade, âgé de 54 ans, est décédé le 25 septembre 1875. Vers 1855, il avait été atteint d'une broncho-pneumonie, et les médecins qui le traitaient à cette époque lui auraient dit qu'il n'avait plus
traitaient à cette époque lui auraient dit qu'il n'avait plus qu'un poumon. Depuis, il a été sujet à des rhumes fréquents pendant les hivers et à des battements de cœur. De forte complexion, au teint injecté, cet homme se livrait à l'abus des boissons alcooliques depuis plus de 28 ans, lorsqu'en juin 1872, il fut atteint de delirium tremens. Cette crise fort grave fut accompagnée de bronchite légère et dura environ sept jours. Depuis, le malade renonça d'une manière absolue aux alcooliques et ne prit un peu de vin qu'aux repas. « Trois mois après cette crise, il eut une
repas. « Trois mois après cette crise, il eut une bronchite simple qui dura environ trois septennaires, et ne présenta rien de particulier à l'auscultation. Depuis plus de deux années, il s'enrhume, mais sans cesser de se livrer à ses occupations de charcutier, qui sont assez pénibles et l'exposent à des refroidissements en le faisant passer des journées à la cave. « Le 16 et le 17 septembre, il se livre à un travail excessif et éprouve un refroidissement. Le 18, le 19 et le 20, il continue à se livrer à ses travaux, tout en se plaignant d'une douleur
livrer à ses travaux, tout en se plaignant d'une douleur à l'épaule gauche. L'expectoration, qui habituellement est abondante et provoque des nausées, est plus difficile ce jour-là. Le 21, le malade ne peut dîner; il se met au lit en se plaignant de son côté gauche et de dyspnée. « Le 22, il est vu par le docteur Césili, qui trouve le pouls à 125, la peau chaude, et constate de l'insomnie, de l'inappétence, et une douleur au niveau de la sixième côte, vers l'omoplate. A l'auscultation, il n'y a rien de notable du côté droit; mais du côté gauche,
rien de notable du côté droit; mais du côté gauche, il y a de la matité vers la partie moyenne du poumon, et une obscurité de bruits respiratoires qui ne permet pas, et n'a pu permettre jusqu'à la mort, d'établir un diagnostic précis. — Prescription : Application de huit sangsues, dont les piqûres coulent de 6 à 7 heures; sinapismes; sirop de Desessarts; fleurs pétrissantes. « Le 22, point de côté persistant; expectoration blanchâtre, muqueuse, adhérente au fond du vase; dyspnée; pouls toujours élevé. On applique un emplâtre de thapsia sur la partie postérieure gauche du thorax. —Le 23, vésicatoire
sur la partie postérieure gauche du thorax. —Le 23, vésicatoire au même endroit, le thapsia n'ayant rien produit. La dyspnée augmente, l'expectoration est plus abondante; on y trouve des crachats ressemblant à des morceaux de chair macérée. Sinapismes et potion de Trol, le pouls étant devenu plus rapide et plus faible. — Le 24, la dyspnée a encore augmenté, et il est plus difficile de percevoir les phénomènes stéthoscopiques. L'expectoration, toujours abondante, est encore mélangée de crachats d'aspect charnu. Le 25, la dyspnée a été extrême pendant la nuit; le malade est cyanosé, et, vers trois heures de l'après-midi, il
malade est cyanosé, et, vers trois heures de l'après-midi, il expectore la pièce anatomique, à la suite de quoi survient un soulagement marqué et une diminution des râles bronchiques; le pouls reste filiforme, à 150, et, à neuf heures du soir, le malade s'éteint, sans avoir perdu connaissance. M. MACHELARD demande si les fausses membranes étaient généralisées. M. DUCHAUSSOY répond que cela n'est guère douteux, mais qu'on n'a pas pu pratiquer l'autopsie. M. BLONDEAU a fait quelques expériences sur des fausses membranes fraîches; il a vu de l'eau additionnée d'un dixième d'eau régale, c'est-à-dire de chlore à l'état naissant, les
dixième d'eau régale, c'est-à-dire de chlore à l'état naissant, les désagréger complètement, tandis que l'acide chlorhydrique les raccourcissait. il pense qu'une eau chlorée ou bromée un peu forte serait peut-être préférable à cet acide dans le traitement des maladies pseudo-membraneuses. M. DELENS pense que l'eau régale au dixième aurait dans la pratique les mêmes inconvénients que tous les caustiques un peu forts, qui font des escharces et provoquent l'exsudation de fausses membranes un peu plus loin. TUMEURS CUTANÉES. — M. BILLARD, après avoir consulté M. Duchaussoy sur l'opportunité de l'opération, a enlevé les plus grosses des tumeurs cutanées dont il
a enlevé les plus grosses des tumeurs cutanées dont il a parlé dans la précédente séance. Il a d'abord cerné la base de cette tumeur avec un fil de caoutchouc. Ce fil s'est déplacé pendant la nuit; il l'a replacé et fixé au moyen d'épingles ordinaires enfoncées dans la tumeur. Le lendemain, il a substitué au fil un tube analogue à ceux dont on se sert pour le drainage chirurgical, mais dépourvu de trous; il a serré le plus possible. Au bout de quatre jours, la tumeur était gangrenée et en partie détachée. M. Billard en a enlevé avec le
en partie détachée. M. Billard en a enlevé avec le bistouri les plus grandes parties, sans provoquer d'écoulement sanguin. La plaie était rose en haut; la partie inférieure était couverte de portions mortifiées qui n'ont pas tardé à se détacher. La cicatrisation marche bien. La tumeur ne pénétrait pas au-delà de la peau. La petite tumeur sus épineuse reste stationnaire. M. Billard se propose de l'enlever avec le bistouri. Les plaques du dos se sont affaissées. M. DUCHAUSSOY demande à M. Delens si, pendant son internat de 1851 au service de Nélaton, il a vu un malade qui portait sur
de Nélaton, il a vu un malade qui portait sur le dos une vaste plaque de molluscum qui lui constituait comme un manteau. M. DEL.ENS n'a pas vu ce malade, qui était dans le service de Nélaton avant que lui-même y fût interne. Mais il en a beaucoup entendu parler. Il croit que la méthode opératoire employée par Nélaton dans ce cas est la section après hématome par ligature ordinaire. La ligature élastique était alors inconnue. M. Delens considère la ligature élastique comme pouvant rendre de grands services. La lenteur de la cicatrisation, qu'on lui a reprochée, n'est pas son
de la cicatrisation, qu'on lui a reprochée, n'est pas son fait; mais celui de l'état cachectique des malades. Pour la pratique, il faut en général employer un fil de caoutchouc, rond ou carré, d'environ deux millimètres de diamètre. Il importe surtout d'exercer d'emblée une contrainte aussi forte que possible. Non seulement la chute de l'escarce est ainsi plus vite obtenue, mais la douleur est aussi moins vive et moins prolongée. Elle est longue et intolérable avec la ligature progressive. Dans un cas de récidive d'épithélioma, M. Delens a étranglé, entre une ligature longitudinale et deux ligatures transversales, une partie de
une ligature longitudinale et deux ligatures transversales, une partie de la moitié gauche de la langue. La douleur s'est calmée une heure après l'opération. Dans la journée, le malade a pu parler et avaler. Le lendemain, il s'est levé. Dans un autre cas analogue, la douleur n'a duré que une heure ou une heure et demie, et l'opération n'a pas davantage provoqué de réaction inflammatoire; Le galvanocautère, quelque habilement qu'il soit manié, provoque toujours une glossite, ce dont on sait les inconvénients. M. Delens insiste, en concluant, sur la nécessité de pousser la contrainte jusqu'à ses dernières limites; pour éviter
de pousser la contrainte jusqu'à ses dernières limites; pour éviter le desserrement consécutif, il suffit d'arrêter les chefs de caoutchouc, entrecroisés, en les étreignant dans une ligature ordinaire. M. BILLARD partage l'opinion de M. Delens; Il a serré le plus possible, et l'escarce a commencé à se détacher au bout de quatre jours, ce qui peut être considéré comme un temps minimum. CAS D'ANURIE. — M. BILLARD a récemment observé une absence de sécrétion urinaire, prolongée, pendant dix, sept jours, chez une fille de 51 ans, domestique, très grasse, habituellement très bien portante et nullement hystérique. Lorsqu'il fut appelé, il
très bien portante et nullement hystérique. Lorsqu'il fut appelé, il y avait depuis trois jours des troubles digestifs, de l'inappétence, des nausées, de la diarrhée, un léger métabolisme, sans douleur. La malade n'avait pas uriné depuis ce temps. M. Billard prescrivit des diurétiques, qui restèrent sans effet. Il pratiqua trois fois le cathéterisme, entre le sixième et le douzième jour. Les deux premières fois, il n'obtint rien; la troisième, une cuillerée d'urine d'aspect normal. Cependant les forces de la malade diminuaient; elle ne dormait plus. Vers le douzième jour, la fièvre s'alluma. Elle mourut enfin le dix-septième jour, sans aucune
fièvre s'alluma. Elle mourut enfin le dix-septième jour, sans aucune complication viscérale et sans symptômes de maladie de reins. L'anurie persista jusqu'à la fin. Un peu avant la mort, le corps de la malade s'est recouvert d'une sueur fétide, mais sans odeur urineuse. Un confrère a dit à M. Billard que Nélaton a observé quatre cas analogues, mais dans lesquels l'anurie n'a pas dépassé douze ou treize jours. Deux de ces cas se sont terminés par la mort, et deux par la guérison. Michon en a vu deux autres, qui se sont terminés par la mort. M. MACHELARD demande si
se sont terminés par la mort. M. MACHELARD demande si la malade de M. Billard a présenté les symptômes de l'urémie comateuse. M. BILLARD répond qu'il n'a constaté aucun phénomène qu'on pût rapporter à l'urémie. La malade n'a eu ni délire, ni convulsions. À la vérité, une heure avant de mourir, elle avait perdu connaissance; mais c'est là un fait trop fréquent pour qu'on en puisse rien conclure. M. DUCHAUSSOY demande s'il y a eu des abcès disséminés. Il n'y en a eu aucun. DUCHAUSSOY voit en ce moment une dame qui, présente une coloration noire au milieu de la
dame qui, présente une coloration noire au milieu de la langue. Il a vu une semblable coloration exister pendant environ deux ans chez deux enfants, d'une même famille, sans pouvoir se rendre compte des causes qui l'avaient produite ni celles qui l'ont fait disparaître. M. BLONDEAU a reçu de M. Martin une urine à examiner. Elle contenait un dépôt bourbeux coloré en jaune rougeâtre par de la purpurine. Les réactions étaient celles des urates. Il n'y avait pas d'acide urique. Cette urine présentait tous les caractères signalés par Golding-Bird dans le chapitre consacré par cet auteur à la purpurine. On
le chapitre consacré par cet auteur à la purpurine. On y voyait aussi des globules sanguins déformés. M. Blondeau a eu l'occasion d'analyser les urines rendues par un diabétique. Il se les faisait apporter de six en six heures. La quantité de sucre était considérable après les repas et presque nulle lorsque le malade était à jeun. Le procédé d'analyse qu'il préfère est le réactif cupropotassique. Ses indications valent presque celles du saccharimètre. La densité, sur l'examen de laquelle insiste le professeur Bouchardat, donne aussi des renseignements très exacts. M. DUCHAUSSOY soupçonnait la présence du sucre dans l'urine d'un de
DUCHAUSSOY soupçonnait la présence du sucre dans l'urine d'un de ses malades dont la langue était sèche et poisseuse. Cette urine pesait 1,033. Faute d'autre réactif, M. Duchaussoy eut recours à la poudre de Vienne. Le résultat fut d'abord négatif, mais un deuxième essai avec une dose plus grande de réactif donna une coloration caractéristique. M. BLONDEAU a analysé, au printemps de 1871, les urines d'un officier supérieur profondément débilité par les fatigues de la guerre et peut-être aussi par l'iodure de potassium qu'on lui avait administré, en vue de combattre la diathèse rhumatismale dont on le jugeait atteint. M.
combattre la diathèse rhumatismale dont on le jugeait atteint. M. Blondeau trouva dans ses urines un sédiment abondant de phosphate de chaux. On soumit le malade à un régime reconstituant, on lui fit prendre des paquets de phosphate de chaux ; il guérit rapidement. M. Bossu a observé un cas d'urémie lente, chez un homme de 62 ans, qui était obligé de se sonder toutes les heures. Un jour, cet homme eut un frisson, suivi de sueur visqueuse. M. Bossu lui donna du sulfate de quinine ; il se rétablit. Huit jours après survint un autre accès, moins fort. Environ
Huit jours après survint un autre accès, moins fort. Environ six semaines plus tard, le malade chercha à se passer de la sonde, et tout au moins à s'en servir moins souvent. Il eut encore cinq ou six accès de fièvre. Dans un de ces accès, M. Bossu le vit sans connaissance, et si faible qu'il ne crut pas que la vie pût persister au-delà de quelques heures et s'abstint de revenir le voir. Il apprit néanmoins depuis que ce malade avait encore vécu deux jours, et qu'il avait repris connaissance avant de mourir. Le secrétaire, LORDEREAU; MÉLANGES SUR LE