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les malades souffraient, n'étaient pas cause réelle de la douleur, celle-ci étant due à une névrite ou à une névralgie concomitante. M. Gosselin a développé ce sujet dans un Mémoire qu'il a lu dernièrement à l'Académie de Médecine. M. Gosselin conclut de ses propres observations, que la trépanation et l'éventement des os longs atteints d'ostéo-névralgie avec douleurs violentes et rebelles, sans réussir essentiellement, peuvent réussir dans certains cas. Conséquemment elle doit être conseillée, lorsque on a employé sans résultat, tous les moyens locaux et généraux habituellement dirigés contre la souffrance. L'indication est d'autant plus acceptable, que le diagnostic absolu, dans
L'indication est d'autant plus acceptable, que le diagnostic absolu, dans les cas de ce genre est impossible. Nous ne pouvons pas savoir si c'est un abcès interstitiel qui entretient la douleur, ou bien si c'est une névrite ou une névralgie consécutive à l'ostéite condensante. Brodie nous a bien appris que la trépanation convenait au premier; mais, sachant aujourd'hui que l'abcès n'existe pas toujours dans les cas où cependant les douleurs ont été très violentes, les chirurgiens pourraient croire que l'opération, en pareil cas, serait nuisible en même temps qu'inutile. Or, d'après les faits que j'ai produits, il n'y a pas
d'après les faits que j'ai produits, il n'y a pas à hésiter. La trépanation peut réussir contre la douleur, et elle est indiquée pour cette dernière aussi bien que pour l'abcès lui-même. D'ailleurs, l'opération est peu grave dans les conditions ordinaires où elle se trouve indiquée, savoir, dans l'état de condensation du tissu osseux depuis longtemps enflammé. En pareil cas, en effet, l'os n'est pas exposé aux formes graves de l'ostéomyélite suppurante dont nous le voyons atteint lorsqu'il est blessé et exposé à l'air dans les conditions de parfaite intégrité de son tissu. Par cela même que la condensation a
de son tissu. Par cela même que la condensation a privé d'une partie de sa graisse médullaire et a diminué le calme et peut-être le nombre de ses vaisseaux sanguins, il a moins de chances de suppurer profondément et de prendre, à la suite du traumatisme opératoire, l'ostéomyélite putride du canal médullaire. (Séance du 18 octobre 1875). Procédé pour obtenir le refroidissement artificiel de masses d'air considérables, par le contact avec un liquide refroidi. Note de MM. Mignon et Rouart. — « La mauvaise conductibilité de l'air et la nécessité qui en résulte, de développer d'énormes surfaces refroidissantes pour agir
qui en résulte, de développer d'énormes surfaces refroidissantes pour agir rapidement sur lui, ont engagé beaucoup d'expérimentateurs à le mettre en contact, de façon ou d'autre, avec un liquide refroidi... Ayant à mettre en œuvre une application industrielle importante, c'est ce moyen que nous avons cru devoir nous arrêter. Nous avons fait quelques expériences préalables dont les résultats pourront paraître intéressants, en faisant voir avec quelle rapidité l'échange de température se fait entre un gaz et un liquide. « L'appareil employé se compose d'un flacon à trois tubulures, au fond duquel se trouve une couche de 0,05 d'épaisseur, d'une solution
duquel se trouve une couche de 0,05 d'épaisseur, d'une solution concentrée de chlorure de calcium dans l'eau. Ce flacon peut plonger dans un mélange réfrigérant. La première tubulure sert à l'entrée de l'air, la troisième, à sa sortie; celle du milieu porte un thermomètre mesurant la température du chlorure de calcium. À droite et à gauche de ce centre d'expériences sont placés des flacons contenant un desséchant, de manière à se rendre compte de l'effet produit sur l'hydratation de l'air par son passage à travers le liquide refroidi, et également des thermoséricurs destinés à noter la température d'entrée et de
des thermoséricurs destinés à noter la température d'entrée et de sortie de l'air; enfin un aspirateur, produisant le mouvement. « L'expérience a été répétée un grand nombre de fois, pour s'assurer de son exactitude; elle a été répétée notamment en faisant varier les vitesses de passage de l'air. Nous citerons également les résultats les plus concluants : « Nous avons fait passer 12 litres d'air en une minute. Le chlorure de calcium est à — 7 degrés; l'air, à l'entrée, à + 8 degrés; à la sortie, il est à — 4 degrés. Il a donc perdu en une minute
— 4 degrés. Il a donc perdu en une minute 12 degrés. « Nous avons recommencé l'expérience, en réduisant de moitié la vitesse d'écoulement : l'abaissement de température est resté le même. « Enfin, nous avons fait passer 3 litres d'air en trois minutes, c'est-à-dire que nous avons réduit la vitesse de l'écoulement 12 fois plus petite que dans la première expérience, et l'abaissement de température n'a plus été que de 9 degrés. « Ces faits, qui paraissent contradictoires, peuvent, croyons-nous, s'expliquer comme il suit : en doublant la vitesse d'écoulement, on ne divise pas par deux la durée du
d'écoulement, on ne divise pas par deux la durée du contact du liquide et du gaz. Cette durée nous semble résulter uniquement de la vitesse que prend le gaz, en traversant la couche liquide, en vertu de différences de densité, et qui reste sensiblement constante. En diminuant très notablement la vitesse d'écoulement, comme dans la troisième expérience, on arrive à des pertes considérables, par le rayonnement, qui faussent le résultat. » (Ibid.) Trépanation pour une ostéite à forme névralgique d'un os plat. L'observation suivante, due à M. Pingaud, paraît démontrer l'ostéite condensante, à forme névralgique, peut se réformer sur les
l'ostéite condensante, à forme névralgique, peut se réformer sur les os plats aussi bien que sur les longs, et être guérie par trépanation : « Le 12 septembre 1875, m'est envoyé de l'hôpital de Joigny, dans le service de clinique du Val-de-Grâce, un jeune dragon de 24 ans, qui portait dans la région frontale droite, un peu au-dessus de la racine du sourcil, un trajet fistuleux symptomatique d'une périste suppurée et conduisant sur une portion dénudée, résistante et sonore, de l'os sous-jacent. Le début de l'affection remontait à dix-huit mois de là (mars 1874), et nulle cause appréciable, autre que
de là (mars 1874), et nulle cause appréciable, autre que la pression du casque, ne pouvait être invoquée comme point de départ du mal. Dès le mois de juin, et bien ayant que l'abcès sous-périostique se fut fait jour à l'extérieur, des douleurs névralgiques très-intenses s'étaient déclarées dans toute la zone de distribution du trijumeau droit, ainsi que dans le côté correspondant du cou jusqu'à l'épaule. Ces douleurs devenaient (jusqu'à deux et trois fois par jour) le point de départ d'une attaque epileptique gagnait la région précordiale, de là remontait vers la gorge et se terminait par un accès épileptiforme,
vers la gorge et se terminait par un accès épileptiforme, tel que cinq ou six hommes suffisaient à peine à contenir le malade. Le médecin de Joigny, soupçonnant une suppuration entre la dure-mère et le crâne, m'a vu envoyé cet homme pour le trépaner. « Après avoir bien examiné le malade, je me rangeai à l'avis de mon confrère, et j'appliquai (le 17 septembre 1875) une large couronne de trépan sur la partie dénudée du front, dans l'espoir de trouver une collection purulente, soit dans l'épaisseur même de l'os, soit entre lui et la dure-mère. À ma grande surprise, non
entre lui et la dure-mère. À ma grande surprise, non seulement il n'y avait de collection ni dans ni sous les os, mais je trouvai, au contraire, un os très dur, dont le diploïe était entièrement condensé, dont l'épaisseur était accrue à un point tel, que la plus grande partie de ma couronne de trépan avait disparu, sans être encore venue à bout de le traverser. « Cette couronne d'os, que je conserve d'ailleurs, et que j'ai montrée à mon Collègue M. Oricet, avait été manifestement détachée d'un os hyperostosé par l'ostéite; elle portait sur sa manche de petites excavations
par l'ostéite; elle portait sur sa manche de petites excavations en cupule, refermant non pas du pus, mais du tissu fongueux, ou tout au moins quelque chose qui y ressemblait beaucoup. Les suites de l'opération furent d'une bénignité extrême: pas de fièvre traumatique, pas le moindre accident. Depuis (et dès l'opération) les douleurs névralgiques ont entièrement cessé aussi bien que les accès le malade en avait eu deux sous nos yeux avant l'opération. De l'apparition des sels biliaires dans le sang et les urines, déterminée par certaines formes d'empoisonnements. Note des MM. V. Feltz et E. Ritter. — Les auteurs
des MM. V. Feltz et E. Ritter. — Les auteurs démontrent par voie expérimentale, que les sels biliaires apparaissent dans le sang et les urines sous l'influence de certains poisons; organiques ou inorganiques, administrés d'une façon déterminée. Les substances essayées sont le phosphore, introduit dans l'estomac à l'état de solution dans l'huile, dans le sang dissous dans la glycérine; le tartre stibié, administré par voie digestive et par inoculation dans le sang; l'arséniate de soude et l'acide arsénieux, ingérés dans l'estomac; enfin les substances séptiques, injectées dans le système nerveux. L'administration de ces poisons a été faite de façon à
L'administration de ces poisons a été faite de façon à maintenir les animaux le plus longtemps possible sous l'influence du poison. Les quantités des sels biliaires jugées par la réaction de Peterkoffer sont loin d'être les mêmes dans les différents modes d'intoxication; à peine sensibles dans les empoisonnements par le phosphore, elles vont en augmentant dans les empoisonnements septiques lents, les intoxications par le tartre stibié, l'arséniate de soude et de l'acide arsénieux. La présence des sels biliaires dans les urines implique, d'une façon certaine, la contamination du sang; ce n'est guère, en effet, que vingt-quatre heures après leur apparition
n'est guère, en effet, que vingt-quatre heures après leur apparition dans le sang qu'on décèle dans les urines les acides de la bile. Les auteurs, cherchant à expliquer le pourquoi de la contamination du sang par les sels biliaires, dans les différents cas qu'ils viennent de citer, n'admettent pas que ce soit par l'action directe de l'agent toxique employé; car, dans les empoisonnements subaigus et même aigus, le phénomène manque presque toujours. Pour qu'il ait lieu, il faut que l'influence de la substance toxique soit relativement longue et maintenue à un certain degré d'intensité, sans atteindre brusquement les limites mortelles.
un certain degré d'intensité, sans atteindre brusquement les limites mortelles. Dans ces conditions spéciales, on sollicite du côté de l'organisme toutes les forces de l'élimination, qui ne sont autres que les sécrétions et les excrétions exagérées. Les analyses de la bile ont démontré aux auteurs que c'est surtout du côté du foie que se fait sentir l'effort d'expulsion du toxique. La supersécrétion biliaire ainsi déterminée, salutaire dans le sens de l'élimination du poison, peut devenir et devient un danger, lorsque le flux sollicité est trop abondant pour se déverser rapidement au dehors; la stagnation relative dans l'organe sécréteur amène la
au dehors; la stagnation relative dans l'organe sécréteur amène la résorption de la bile et, par conséquent, la possibilité d'une intoxication par les sels biliaires. Pathocinie et prophylaxie de la nécrose phosphorée. M. Magitot lit un mémoire qu'il termine par les conclusions suivantes : 1° La nécrose maxillaire d'origine phosphorée, reconnaît pour cause unique, pour porte d'entrée invariable et exclusive, une certaine variété de paroi dentaire, la carie pénétrante ; 2° Les règles d'hygiène, appelées, nous en avons la conviction absolue, à supprimer complètement la nécrose dans les ateliers à phosphore, devront être formulées de la manière suivante: A. Les
phosphore, devront être formulées de la manière suivante: A. Les chefs d'ateliers seront tenus, sous le contrôle de l'autorité, de faire subir aux ouvriers, dès leur entrée à la fabrique, un examen de la bouche. Tout individu reconnu affecté d'une carie pénétrante sera rejeté ou ajourné jusqu'à guérison et obturation de la carie en question, ou ablation de la dent suivie de cicatrisation complète. B. Tous ceux qui ne présentent que des signes de gingivite ou des caries des premières périodes pourront impunément être admis à l'atelier. C. Une visite semestrielle du personnel des ateliers sera faite pour savoir quels
semestrielle du personnel des ateliers sera faite pour savoir quels sont les ouvriers qui, depuis leur entrée, pourraient, se trouver affectés de carie pénétrante. (Séance du 26 octobre.) Conservation des matières alimentaires, par M. A. Reynoso, qui s'exprime ainsi : « Depuis 1873, je m'occupe de la conservation des matières alimentaires par des procédés dont quelques-uns ont essentiellement pour principe l'emploi des gaz comprimés (air atmosphérique, oxygène, azote, hydrogène, etc.). » Je suis arrivé à conserver de la viande fraîche et saignante, en gros morceaux (63 kilogrammes pour le bœuf) et pendant des périodes comprises entre un mois et trois
et pendant des périodes comprises entre un mois et trois mois et demi. Tant que la viande se trouve dans mes appareils, elle se conserve fraîche et saignante; une fois retirée des appareils, elle se conserve plus longtemps que la viande commune de boucherie. Pour le mouton j'ai constaté ce fait très remarquable, que la viande, retirée des appareils et exposée à l'air libre, se dessèche lentement, et qu'elle se conserverait alors indéfiniment. » La viande fraîche et saignante conservée par mes procédés et prête à tous les usages culinaires. On peut en faire du bouillon, des rôtis, etc. J'ai
On peut en faire du bouillon, des rôtis, etc. J'ai vu le sang couler de gros morceaux de boeuf, dépecés après quarante jours de conservation. » Quand elle a été exposée à l'action de l'oxyde de carbone, la viande subit une altération; elle prend une magnifique couleur, d'un rose très vif. Au contraire, la conservation de la viande dans les autres gaz n'apporte aucun changement à sa couleur naturelle. » Ces expériences ont été poursuivies depuis deux ans sur une très grande échelle et très fréquemment renouvelées. » Le professeur E. Ador adresse des échantillons de viandes arrivant de Buenos-Ayres
E. Ador adresse des échantillons de viandes arrivant de Buenos-Ayres et conservées par le procédé de M. de Herzen. Ce procédé consiste à mettre tremper les quartiers de viande, pendant vingt-quatre à trente-six heures, dans une solution renfermant, 100 parties, 8 te bi orate de soude, 2 d'acide borique, 3 de salpêtre de sel; on embalme en ajoutant un peu de ce liquide. Pour faire usage de la viande, il suffit de la placer pendant vingt-quatre heures. Influence des acides sur la coagulation du sang. — M. Bouillaud présente, au nom de M. Orcé, une note qui a pour conclusion
nom de M. Orcé, une note qui a pour conclusion "Quand les acides, mis en contact avec le sang dans un vase ou dans l'air libre, coagulent l'albumine, il n'en est plus de même quand on injecte directement dans le torrent circulatoire; il en est de même de l'alcool. "La plupart des substances insolubles dans l'eau, cessant de l'être en présence des acides et de l'alcool, pourront être injectées, sans déterminer accident de coagulation, après avoir subi l'action de ces derniers... "It est facile de prévoir les nombreuses applications thérapeutiques qui découleront de ces expériences, notamment en ce qui touche
qui découleront de ces expériences, notamment en ce qui touche aux empoisonnements." (Séance du 5 novembre) Un fait au muséum. — M. Janssen annonce à l'Académie que M. le chargé d'affaires du Japon le prévient qu'il vient de recevoir, pour notre Muséum d'Histoire naturelle, quatre caisses contenant un crâne de la baleine nommée en japonais Nagassoukoujird (Baleooptera) ; un squelette de la grande salamandre nommée Sanchâ-ouo (Salamandra maxima, ou Sieboldia maxima ou Gyopto branchus japonicus). Avant mon départ pour le Japon, dit M. Janssen, je m'étais mis à la disposition du Muséum pour les objets qu'il me serait possible de
du Muséum pour les objets qu'il me serait possible de rapporter. Notre savant frère, M. Gervais, me signala, comme spécimens désirables pour nos collections ostéologiques, les squelettes de baleines fréquentant les mers du Japon, de la grande salamandre, un crâne de l'ours de Yesso. Ce sont là les seules demandes qui m'aient été adressées. "Dès notre arrivée à Yokohama, je m'occupai de cette commission. Le gouvernement japonais ne possédait pas dans son Muséum les spécimens que nous lui demandions, mais il me promit de les faire rechercher. "L'envoi actuel, qui est le premier fruit de ces recherches, sera suivi d'un
est le premier fruit de ces recherches, sera suivi d'un second, aussitôt qu'on aura pu se procurer un squelette ou au moins un crâne de l'ours de Yesso." Sur l'embryogénie de la puce. — Voici ce qu'en dit M. Ballbiani : "L'œuf de la puce ayant déjà été décrit par plusieurs auteurs, notamment par Leuckart, je me bornerai aux détails suivants concernant la structure de ses enroulements. "Celles-ci se composent d'un chorion et d'une membrane vitelline, tous deux minces, parfaitement transparents et incolores. Le chorion est homogène, sans sculptures ni rétiliations superficielles. L'aspect rugueux, comme écailé, que l'œuf présente à
rétiliations superficielles. L'aspect rugueux, comme écailé, que l'œuf présente à sa surface n'est point inhérent à cette membrane, comme le croit Leuckart, mais est dû à l'enduit que l'œuf reçoit au moment de la ponte. Les ouvertures micropylaires du chorion sont nombreuses et existent au pôle antérieur aussi bien qu'au pôle postérieur. Dans les deux régions, elles sont réunies dans un espace circulaire, plus large dans la première, où les trous micropylaires sont en plus grand nombre, de 48 à 50, que dans la seconde, où l'on n'en compte que 25 à 30. "Des deux groupes d'ouverture, un seul paraît
25 à 30. "Des deux groupes d'ouverture, un seul paraît servir à la fécondation ; du moins j'ai trouvé des restes spermatiques engagés dans les micropyles antérieurs et jamais dans ceux du pôle postérieur. "Un ou deux jours après la ponte, suivant la température, le rudiment de l'embryon commence à se constituer par l'épaississement d'une portion du blastoderme sous la forme d'une bande, d'abord large et diffuse, mais qui se concentre graduellement sur la ligne ventrale de l'œuf et s'étend d'un pôle à l'autre. La bande embryonnaire, continuant à s'accroître par sa partie postérieure, y forme un repli qui pénètre
par sa partie postérieure, y forme un repli qui pénètre dans le vitellus et se recourbant vers la face opposée ou dorsale de l'œuf. Cette portion repliée est l'extrémité caudale de l'embryon a donc pour origine une véritable invagination du blastoderme au pôle postérieur, tandis que, dans tout le reste de son étendue, l'embryon résulte d'une transformation locale de la vésicule blastodermique, et demeure par conséquent extérieur à l'œuf. Ce mode de formation de l'embryon des puces présente un cas intermédiaire entre celui des Diptères, où l'embryon reste entièrement extérieur, et celui des Hémiptères où il se forme en majeure
et celui des Hémiptères où il se forme en majeure partie, et quelquefois même, en totalité, dans une portion du blastoderme invaginée dans le vitellus. La double parenté des puces avec les deux précédents ordres d'insectes se manifeste par conséquent aussi bien par les phénomènes embryologiques que par les caractères zoologiques de l'adulte. " (Séance du 15 novembre) M. Chabard rappelle que M. Delioux de Savignac, a depuis longtemps proposé une formule qu'il est également très-bonne et qui est la suivante : Alcoolat de menthe. 11 gramme. Hydrolat de menthe. 10 grammes Chlorhydrate de morphine. 2 centigrammes SOCIÉTÉ DE THÉRAPIE
10 grammes Chlorhydrate de morphine. 2 centigrammes SOCIÉTÉ DE THÉRAPIE Issue anale. Picrotoxine dans la paralysie labio-glosso-pharyngée; dans l'épilepsie. Essence de jaborandi, M. Beaumetz a essayé la méthode de M. Crequy dans le traitement de la fissure. Il a modifié le pansement et a employé un glycérolé de chloral. M. Gubler avait dans son service une malade atteinte de paralysie labio glosso-pharyngée. Frappé des effets de la picrotoxine sur le bulbe, il a pensé qu'on pourrait peut-être tirer de bons effets de cet alcaloïde. Il a donc fait des injections sous-cutanées de picrotoxine avec une extrême prudence. La déglutition devint
sous-cutanées de picrotoxine avec une extrême prudence. La déglutition devint plus facile, la prononciation meilleure; le soulagement fut, en un Baot, énorme, à tel point que la malade réclamait l'injection avec insistance. Le nombre de ces injections fut donc considérable, et chacune d'elles ne provoquait aucune douleur ; mais chacune d'elles devint le siège d'une tubérosité subinflammatoire, à ce point que le bras de cette femme était bosselé à la façon d'un "sac de noisettes". Il semblait, pour employer une image, qu'il y eût là un travail analogue à ce qui se produit dans les gommes syphilitiques. Ce fait semble
qui se produit dans les gommes syphilitiques. Ce fait semble à M. Gubler du plus haut intérêt : tandis que l'aconitine provoque une vive douleur et ne laisse aucune trace la picrotoxine, qui n'éveille aucune douleur, occasionne une petite tumeur qui persiste pendant plusieurs semaines. La solution employée par M. Gubler était au 1/100 et on injectait chaque fois 1 milligramme de picrotoxine. M. Beaumetz a employé la picrotoxine. Il l'a donnée à un épileptique, de vingt-trois ans, depuis trois ans épileptique ; il employait des granules de 2 milligramme, et il a été jusqu'à 3 milligrammes. Il est arrivé
et il a été jusqu'à 3 milligrammes. Il est arrivé à supprimer les attaques de deux jours les uns après les autres ; puis la disparition a été petit à petit complète. Cet homme n'a pas été revu. Il était alcoolique. Le traitement a duré deux mois. M. Beaumetz a échoué avec la picrotoxine dans la paralysie agitante. Il n'a pas eu de phénomènes toxiques avec M. Hardy entre dans quelques détails sur l'essence de jaborandi. 10 kilogrammes de jaborandi donnent 52 grammes d'essence. Quand on rectifie cette essence, on a trois produits dont l'un boue à 178 degrés, l'autre
a trois produits dont l'un boue à 178 degrés, l'autre à 254 degrés, le troisième L'essence qui bout à 178 degrés a pour formule benzine de citron et que la terre L'analogie chimique avec l'essence de citron confirme, pour M. Hardy, l'opinion émise par M. Gubler, que la famille du jaborandi est voisine des aurantiacées. M. Delioux de Savignac rapproche de la ressemblance des deux formules et fait observer que l'infusion du zeste de citron est de SOCIÉTÉ DE CHIRURGIE. Plaie de l'artère axillaire par une balle de revolver, section de tous les nerfs du plexus brachial, blessure de la
de tous les nerfs du plexus brachial, blessure de la veine axillaire; anévrisme Escarres profondes du membre supérieur, suppuration ouverture de l'articulation du coude; amputation; guérison M. TERRIER. Il s'agit d'un jeune homme de vingt et un ans qui, voulant se suicider, se tira un coup de revolver dans la région du cœur; la balle dévia et le bras fut au même instant violemment fléchi, puis retomba inerte. Il y eut une hémorrhagie considérable. Lorsque M. Terrier vit le malade, cinquante heures après l'accident, il était exsangue, mais l'hémorrhagie avait cessé. On sentait dans l'aisselle une tumeur animée de battements
cessé. On sentait dans l'aisselle une tumeur animée de battements révélant un anévrisme. Le malade ressentait des douleurs atroces dans l'épaule et le bras. La balle, logée en arrière, sous la peau Lefort, appelé en consultation, proposa la désarticulation haute de l'épaule; cependant, en présence de l'état d'affaiblissement du malade, il fut résolu d'attendre, et de faire la ligature de la sous-clavière si cela devenait nécessaire. Un mois se passa avec des douleurs incessantes que, le chloral calmait généralement. La tumeur augmentait de volume par saccades. Puis il se forma deux petits diverticules en avant de la région axillaire et