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d'une tête d'adulte. Cette tumeur s'est développée sans froissement, sans coup, sans maladie vénérienne ou syphilitique antérieure. Elle se compose de deux parties, dont la plus considérable est solide, et dont l'autre, moindre, contient une certaine quantité de liquide. Elle ne s'accompagne pas de dégénérescence des ganglions de l'aine ou de la fosse iliaque correspondante. Il n'existe aucun antécédent cancéreux dans la famille du malade. La plupart des membres de la Société de chirurgie, qui ont pris la parole dans la discussion qui a suivi la présentation du malade de M. Prestat, ont éloigné l'idée d'une maladie cancéreuse, et se
M. Prestat, ont éloigné l'idée d'une maladie cancéreuse, et se sont rattachés à l'opinion qu'il s'agit d'une tumeur essentiellement fibreuse, dont on peut et dont on doit, débarrasser complètement le malade, sans crainte de récidive. Simplification opératoire, applicable à l'ablation de certains polypes de l'utérus, par M. Guéniot. — Dans un préambule intéressant, l'auteur établit que, pour lui, alors même que le polype se trouve totalement inclus dans la cavité utérine, — pourvu que celle-ci offre une certaine dilatation de son orifice cervical, — la tumeur est, en général, parfaitement accessible aux moyens d'excision, à l'aide d'une simplification dans la
accessible aux moyens d'excision, à l'aide d'une simplification dans la pratique de l'opération. Deux points principaux caractérisent cette simplification; ce sont : 1° la suppression de l'abaissement préalable, soit de la tumeur, soit de la matrice; 2° l'application, sur l'extrémité adhérente du polype, d'une anse métallique solide que l'on porte, à l'aide du constricteur de Maisonneuve, jusque dans la matrice, en suivant, à cet effet, le mode d'introduction des branches du forceps dans la cavité de cet organe. La première de ces modifications se comprend assez d'elle-même ; elle n'a pas besoin de commentaire. Quant à la seconde, voici comment
pas besoin de commentaire. Quant à la seconde, voici comment on procède : L'anse du constricteur étant inclinée sur la tige, suivant un angle approprié (d'environ 120 degrés), on manœuvre l'instrument à la manière d'une branche de forceps. À cet effet, portant deux doigts dans le vagin, jusqu'au contact du polype, on les introduit, de la longueur d'une demi-phalange au moins, entre ce dernier et l'orifice utérin; puis, le long de ces doigts pris pour guides, on fait glisser l'anse métallique jusqu'à l'ouverture de la matrice. Arrivée à ce point, l'anse doit être dirigée de façon que son sommet s'engage
l'anse doit être dirigée de façon que son sommet s'engage dans l'utérus par le côté opposé à celui qu'occupaient les doigts. Ceux-ci, en effet, se déplacent momentanément pour favoriser cet engagement. L'axe de la tumeur répond ainsi au vide de l'anneau constricteur. Les deux doigts intravaginaux étant ensuite ramenés à leur première position, le chirurgien fait pénétrer entre eux et le polype la racine de l'anse en même temps que la tige du serre-nœud. De cette façon, la tumeur s'engage par son extrémité dans l'anneau métallique, et il suffit alors, pour arriver à son attache, de pousser avec douceur l'instrument
pour arriver à son attache, de pousser avec douceur l'instrument jusqu'au fond de l'utérus. Le pédicule se trouve ainsi entouré de la corde métallique, et celle-ci en effectue, par le jeu du constricteur, la section complète. Certains détails d'exécution en assurent le succès : 1° on facilite l'introduction du serre-nœud jusqu'au point qu'il doit occuper, en faisant immobiliser la matrice à l'aide d'une légère pression sur le fond de l'organe; 2° on aura soin de faire correspondre, autant que possible, le sommet de l'anse au côté de l'utérus sur lequel il est reconnu que s'implante la tumeur; par conséquent, la
il est reconnu que s'implante la tumeur; par conséquent, la tige de l'instrument devra être introduite du côté opposé; 3° le constricteur de Maisonneuve sera préféré à tout autre, parce qu'il permet mieux de porter jusque dans l'utérus l'anse métallique avec le degré voulu d'inclinaison ou de flexion sur la tige; or, ce degré doit être nécessairement variable, suivant le point d'insertion du polype dans la cavité de la matrice; 4° afin d'éviter les hémorrhagies, il convient de n'effectuer la section qu'avec lenteur; de plus, l'anse métallique doit être formée de cinq ou six fils étroitement tordus, de façon à
de cinq ou six fils étroitement tordus, de façon à constituer une corde résistante, homogène et d'un diamètre d'au moins 3 millimètres; 5° enfin, au lieu de deux doigts, la main entière sera quelquefois nécessaire pour guider l'instrument et engager l'anse autour du polype. M. Guéniot résume l'idée de sa communication dans les deux conclusions suivantes : 1° Certains polypes inclus dans la matrice peuvent être avantageusement excisés de bonne heure, c'est-à-dire avant qu'ils n'aient pénétré dans la cavité du vagin et causé l'épuisement de la malade; 2° le procédé d'excision à mettre en usage en pareil cas, loin d'être
d'excision à mettre en usage en pareil cas, loin d'être difficilement applicable, est, au contraire, Transfusion du sang. — M. le docteur Martinez (de Mexico), envoie une observation de transfusion du sang faite par le docteur Bellina. La malade, atteinte depuis longtemps d'un polype utérin et soignée par un charlatan, avait perdu une quantité considérable de sang, lorsqu'elle fut vue par M. Bellina. Le polype était alors complètement sorti de l'utérus, et la malade était presque exsangue. M. Bellina l'enleva au moyen de l'écraseur. Il estime à 6 onces la quantité de sang que la malade perdit pendant l'opération. Cela
quantité de sang que la malade perdit pendant l'opération. Cela suffit pour amener une syncope grave. La pâleur était très-grande, le pouls imperceptible, la respiration lente et cessant parfois, le corps couvert de sueur froide. M. Bellina fit aussitôt la transfusion, en introduisant dans une veine du bras 300 grammes de sang défibériné et filtré provenant d'un domestique jeune et vigoureux. L'opération ne fut entravée par aucun accident, et la santé se rétablit. SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE. Effets physiologiques du Jaborandi détruits par l'atropine. — M. Vulpian : Un mot sur un fait observé à l'hôpital de la Pitié sur le
un fait observé à l'hôpital de la Pitié sur le jaborandi. On se rappelle sans doute les expériences qui ont été faites sur ce médicament par MM. Gaboria, Bail, etc. La sueur et la salive sont provoquées à un haut degré. On sait d'un autre côté que la belladone a une influence particulière sur la salive et la sueur, soit à l'état morbide, soit à l'état pathologique. Dans la phthisie, les sueurs nocturnes si abondantes et si rebelles, sont même supprimées entièrement. J'ai donc voulu voir si des pilules d'un demi-milligramme du sulfate d'atropine, données par la voie gastrique, détruisaient
demi-milligramme du sulfate d'atropine, données par la voie gastrique, détruisaient le jaborandi. Mes expériences furent à ce sujet suffisamment démonstratives. Si je n'ai pas obtenu une destruction complète des phénomènes sueur et salive, je crois en trouver la cause dans la lenteur avec laquelle s'est produite l'action de la belladone administrée en ingestion stomacale. Il semble naturel d'admettre que le jaborandi paralyse les nerfs des glandes salivaires et sudoripares. Il se produit une exagération de la sueur lorsqu'on coupe sur un cheval le grand sympathique à la région du cou. La belladone agit par excitation en rétablissant l'équilibre entre les
La belladone agit par excitation en rétablissant l'équilibre entre les agents modérateurs et excitateurs nerveux des glandes salivaires et des glandes sudoripares. Transmission de la grippe — Chats grippés. M. Ollivier fait une intéressante communication sur la transmission de la grippe, soit par le mucus nasal, soit par les crachats. Dans une épidémie de grippe qui régna à Paris, il y a quelques années, il a pu constater qu'un chat grippé, qui avait pu s'introduire dans une maison où il y avait quatre ou cinq chats, leur communiqua sa maladie. L'autopsie démontra des noyaux de broncho-pneumonie. SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HÔPITAUX.
L'autopsie démontra des noyaux de broncho-pneumonie. SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HÔPITAUX. Sur un cas de cyanose ou maladie bleue. — M. Laboulbène dit avoir actuellement dans son service de l'hôpital Necker un exemple de maladie bleue. Le malade est âgé de trente ans : la coloration de sa peau est foncée, mais le visage est violacé, surtout au milieu, autour du nez et les lèvres qui sont épaissies. Le cou est gonflé et présente des pulsations veineuses; les doigts sont renflés en forme de baguettes de tambour. La maladie a débuté vers l'âge de huit ans, mais elle a fait de
vers l'âge de huit ans, mais elle a fait de rapides progrès depuis quelques mois. Aujourd'hui, on constate les signes d'une affection organique du cœur : œdème des extrémités inférieures, ascite, congestion pulmonaire, etc. Le cœur est hypertrophié et un bruit de souffle rude occupe presque toute la région précordiale avec maxima au niveau des orifices tricuspides et pulmonaires. M. Laboulbène croit à l'existence d'une insuffisance tricuspide et peut-être aussi d'un rétrécissement de l'artère pulmonaire. Il est possible qu'il existe, en outre, une communication anormale entre les cavités droites et les cavités gauches. Embolie artérielle. — M. Moutard-Martin communique une
les cavités gauches. Embolie artérielle. — M. Moutard-Martin communique une observation d'embolie artérielle suivie de phlébite. Il s'agit d'une dame de quarante-huit ans, atteinte depuis longtemps d'une affection du cœur avec œdème inconstant des jambes, surtout au niveau des mallèules, pulsations irrégulières et intermittentes du cœur et des vaisseaux, et enfin un souffle rude au premier temps et à la pointe, signes caractéristiques d'une lésion mitrale. Mardi, 8 décembre, elle fut prise subitement, après dîner, vers la fosse iliaque droite, d'une douleur violente qui descendit bientôt dans la jambe, et surtout dans le pied ; la douleur fut assez intense
surtout dans le pied ; la douleur fut assez intense pour provoquer une indigestion suivie de vomissements. Cette douleur s'étendait du gros orteil au genou, et était accompagnée d'une hyperesthésie très marquée dans cette portion du membre inférieur, en même temps que d'un sentiment de constriction horriblement douloureuse du pied. La malade se mit au lit : M. Moutard-Martin constata une pâleur très grande, avec refroidissement et insensibilité du pied droit ; mais la malade y ressentait des douleurs spontanées, qu'elle comparait aux douleurs que provoquent des bottines trop étroites. Au niveau des mallèules, la sensibilité redevenait normale. Tout battement
Au niveau des mallèules, la sensibilité redevenait normale. Tout battement artériel avait disparu sur le dos du pied, ainsi que derrière la mallèule interne. Il était probable qu'un caillot s'était détaché du cœur pour venir former une embolie artérielle dans l'une des principales artères de la jambe. Après une injection hypodermique et des applications d'un mélange de baume tranquille et de chloroforme, les douleurs se calmèrent, sans néanmoins disparaître complètement. Le lendemain, 9 décembre, au matin, la sensibilité avait reparu, notablement dans le bas de la jambe ; mais le pied, quoique réchauffé, restait décoloré et insensible. Le même jour,
pied, quoique réchauffé, restait décoloré et insensible. Le même jour, dans la soirée, se déclara dans le mollet une douleur très vive, avec tension de la région et hyperesthésie très marquée au moindre contact. Le jeudi, 10 décembre, la douleur du mollet persiste, mais on observe à sa partie inférieure et en dedans un gonflement œdémateux très net, sans gonflement du pied ; on pouvait y remarquer quelques rameaux veineux oblitérés. Il s'était donc développé une phlébite des veines du mollet consécutivement à une embolie de l'artère principale du pied. Une phlébite des gros troncs veineux n'était point admissible, en
Une phlébite des gros troncs veineux n'était point admissible, en raison de l'absence de tuméfaction du pied. Quelques jours après, une plaque de gangrène sèche parut sur le pied, mais ne prit que peu d'extension. Toute trace de phlébite avait disparu au 18 décembre. Au niveau des points où le gonflement douloureux s'était produit, à la partie inférieure et interne du mollet, plusieurs phlyctènes se sont développées. Chez cette lame, il n'y avait pas de sucre dans les urines, et l'état général était d'ailleurs excellent. Il y eut là une coïncidence singulière, sur laquelle M. Martin appelle l'attention de ses
coïncidence singulière, sur laquelle M. Martin appelle l'attention de ses collègues. SOCIÉTÉ MÉDICALE DE L'ARRONDISSEMENT DE L'ÉLYSÉE. Mort apparente d'un enfant causée par le chloroforme. — Rappel à la vie. — De la communication de M. le docteur Fieuzal, nous ne reproduirons que le passage où il raconte comment il a pu rappeler à la vie l'enfant âgé de 6 ans. C'était à propos de l'opération de la pupille artificielle. Tout était fini, l'enfant ne respirait plus de chloroforme depuis plus de trois minutes, nous étions déjà passés dans la pièce à côté prévenir les parents qu'ils pouvaient rentrer dans
pièce à côté prévenir les parents qu'ils pouvaient rentrer dans la salle d'opérations, lorsqu'en revenant près de l'enfant nous fûmes frappés de stupeur en voyant sa pâleur mortelle, son visage cadavérique, ses lèvres décolorées, et nous eûmes la douleur de constater qu'il n'y avait plus de battements du cœur, plus de pouls, plus de respiration. Le docteur Gouran s'efforça d'ouvrir la bouche dont nous parvînmes à écarter les arcades dentaires avec le manche d'une cuiller métallique, la langue était appliquée derrière les arcades dentaires et nullement refoulée dans le fond de la bouche. Les parents furent renvoyés immédiatement, l'enfant suspendu
de la bouche. Les parents furent renvoyés immédiatement, l'enfant suspendu par les pieds, entièrement renversé et appuyé sur le fauteuil d'opérations, fut confié à notre confrère et à l'aide, tandis que nous nous mettions en mesure de faire la respiration artificielle. Après une demi-minute de cette suspension par les pieds et une dizaine de fortes pressions sur la cage thoracique, la face de l'enfant commence à se colorer, il se produit un mouvement de regorgement qui fait sortir par la bouche quelques glaires visqueuses; nous continuons la respiration artificielle une minute environ, après quoi nous replaçons l'enfant sur le fauteuil
minute environ, après quoi nous replaçons l'enfant sur le fauteuil dans la position horizontale, la face inclinée de côté et un peu plus bas que le reste du corps; on ouvre largement les fenêtres et nous nous mettons en devoir de fouetter vigoureusement la face et la poitrine avec la main, tandis que notre ami en fait autant de son côté avec un linge mouillé. Le faciès reste encore pâle; mais, sous cette énergique révulsion cutanée, le pouls commence enfin à reparaître filiforme d'abord, puis bientôt il se relève. La respiration se régularise et des vomissements arrivent par saccades, peu
respiration se régularise et des vomissements arrivent par saccades, peu abondants et spumeux. L'enfant, transporté à l'air, ne tarde pas à retomber dans la somnolence qui suit les éthérisations complètes; mais la respiration et la circulation sont normales, et après lui avoir fait son paulement, nous le faisons transporter dans son lit près de la fenêtre. Il conserva pendant quelques heures un état d'hébétude, entrecoupé de vomissements surtout abondants dans la soirée, dix heures encore après l'opération. La nuit fut excellente et personne heureusement, dans l'entourage, n'a su le danger auquel cet enfant avait échappé, et lui moins que personne.
auquel cet enfant avait échappé, et lui moins que personne. Il est hors de doute cependant que cet enfant a été tiré de la mort, grâce à l'intervention décisive et prompte qui a été prise à son égard. MÉDECINE VÉTÉRINAIRE. Acide phénique; son emploi en thérapeutique, par M. P. BUHL. — Dans sa pratique, M. Buhl a constaté sur divers animaux l'effet anesthésique de l'acide phénique. Cet effet est profond et prolongé. Sur une chèvre qu'il traitait pour une maladie de peau, il eut, pendant trois jours, une paralysie empêchant l'animal de se lever, et complète insensibilité aux piqûres d'épingles;
l'animal de se lever, et complète insensibilité aux piqûres d'épingles; sur un veau il obtient les mêmes résultats. Il emploie ce médicament en lotions sur la peau chaque fois qu'il y a des engorgements très-douloureux (mammites, abcès superficiels et profonds, catarrhe des cornes où la douleur est si forte, engorgements par suite de formation d'exostoses) et sur les plaies accompagnées de douleurs ou de prurit (plaies granuleuses, plaies chez les chiens pour empêcher les animaux de se mordre. Pour les lotions sur la peau, l'acide phénique peut être employé, selon l'impressionsuite des sujets, dans la proportion de 1/5 jusqu'à 1/2.
l'impressionsuite des sujets, dans la proportion de 1/5 jusqu'à 1/2. La première application est plus efficace quand l'acide est dissout dans l'eau; pour les lotions suivantes, on le mélange à l'huile ou à la glycérine. Sur les plaies, une solution de 1 à 50 et même 1/1000 est suffisante, excepté pour les injections dans les trajets fistuleux où la proportion est de 1/25 à 1/10. Le professeur C. Huter préconise cet acide, comme antiphlogistique, en injections sous-cutanées. Il injecte 0.10 gr. d'une solution de 2 d'acide, pour 100 d'eau dans les cas d'abcès aigus; d'érysipèle traumatique et surtout pour les
les cas d'abcès aigus; d'érysipèle traumatique et surtout pour les arthrites aiguës; quand il y a ouverture de l'articulation, il pratique des injections dans la cavité articulaire. Il dit avoir obtenu des effets antiphlogistiques plus marquants que par la saignée, les douches et même le traitement par la glace. Le professeur, M. de Nussbaum, conseille des injections intra-péritoneales dans les cas de plaies pénétrantes de la cavité abdominale. (J. de méd. vét. milit.) Glandes sudoripares dans la fourchette du cheval, par L. FRANCK, de Munich. — Dans la moitié postérieure de la fourchette du cheval se trouvent des glandes sudoripares
de la fourchette du cheval se trouvent des glandes sudoripares très-développées, placées en deux et quelquefois trois rangées les unes sur les autres; ces glandes sont très-profondément situées dans le tissu velouté sur le coussinet plantaire; leur long canal en tire-bouchon traverse la corne et s'ouvre par un orifice en entonnoire qui atteint la grosseur d'une graine de pavot et est donc visible à l'oeil nu. Ces glandes jouent certainement un rôle pour la souplesse de la corne de la fourchette, et l'échauffement et le crapaud de cette région sont peut-être produits par des corps ayant obstrué les canaux de
peut-être produits par des corps ayant obstrué les canaux de ces glandes. Hernie étranglée; opération sous-cutanée, par Ch. SIEGEN, de Luxembourg. — M. Siegen décrit de la façon suivante l'opération pratiquée sur un cheval de 12 ans, qui, au bout de 12 jours, put être remis à son service. Le cheval est abattu et couché sur le dos, les jambes maintenues en l'air au moyen d'une barre, et le train de derrière est élevé par des bottes de paille. Avec un bistouri convexe, on fait une incision de 4 à 5 centimètres au scrotum, vers le point inférieur de la
5 centimètres au scrotum, vers le point inférieur de la hernie, puis on incise successivement le dartos, la tunique et le crêteur; avec l'index on élargit la plaie jusqu'à ce qu'on puisse atteindre l'étranglement; on introduit ensuite un bistouri boutonné couché à plat sur le doigt, et on pratique le débridement de l'anneau. La hernie peut alors être facilement réduite par le rectum; quant à la plaie, elle est simplement formée avec un peu d'étoupes et quelques points de suture. M. Siegen donne comme avantage de son opération: 1° Elle est facile et certaine; 2° Elle est de courte durée;
est facile et certaine; 2° Elle est de courte durée; 3° Elle ne demande qu'une petite incision à la peau; 4° Elle ne met ni le sac herniaire ni les intestins au contact de l'air; 5° Elle empêche l'introduction de l'air dans la cavité abdominale; 6° Elle conserve les testicules au cheval; 7° Elle n'entraîne aucune des complications que l'on a souvent par l'opération telle qu'elle a été pratiquée jusqu'ici. L'alimentation des solides de travail. — M. Delorme, vétérinaire à Arles, a publié dans le Recueil de Médecine-Vétérinaire (juin, juillet, août 1874) un long mémoire sur ce sujet. Nous en
août 1874) un long mémoire sur ce sujet. Nous en détachons le passage suivant: « Les expériences de la commission d'hygiène hippique ont établi péremptoirement que sous l'influence d'une ration composée de luzerne, de paille et d'avoine, les chevaux, qui sont soumis à ce régime, présentent constamment les signes d'une santé prospère. Il a même été constaté que sous le rapport sanitaire, l'usage des fourrages artificiels produisait d'heureux effets, en diminuant le nombre des malades, et en favorisant le rétablissement des convalescents. Avec du foin naturel, au contraire, ces résultats n'ont pas été atteints lors des expériences comparatives faites par
n'ont pas été atteints lors des expériences comparatives faites par des hommes autorisés. « Il paraît donc avéré, contrairement à ce qui se dit dans les campagnes où le foin naturel fait défaut, que celui-ci peut être avantageusement remplacé par le foin des prairies artificielles, trèfle ou luzerne. « Mais il est aussi généralement admis, et on fera prudemment de ne pas l'oublier, que les deux sortes de foin qui nous occupent, introduites concurremment dans la nourriture des chevaux, contribuent à améliorer leur santé et à augmenter leur vigueur. Il ne paraît pas probable, malgré les vues de M. Magne,
ne paraît pas probable, malgré les vues de M. Magne, qu'une ration composée de foin, d'orge et de chanvre puisse produire d'aussi bons effets que celle qui est établie avec du foin et de l'avoine, surtout quand il s'agit d'un cheval destiné aux allures rapides. » Morve ou farcin douteux, par Friedberger, de Munich. Le 22 juin 1874, il fut présenté à l'école vétérinaire de Munich, un cheval de trait léger, âgé de sept ans, pour cause d'inappétence et d'amaigrissement sans motif connu. La marche de la maladie et un examen minutieux amenèrent la découverte d'une pneumonie unilatérale gauche. Bientôt
examen minutieux amenèrent la découverte d'une pneumonie unilatérale gauche. Bientôt la fièvre diminua, devint asthénique, mais les symptômes du côté du poumon gauche persistèrent avec la même intensité. Comme l'appétit était bon et que pourtant l'amaigrissement faisait progrès, on pensa avoir affaire à une pneumonie interlobulaire (péribionchite avec bronchectasie). Dans la troisième semaine, l'auscultation et la percussion ne dénotèrent aucun changement dans l'état du poumon gauche; cependant le cheval commença à jeter par les deux narines. Ce jetage, aqueux au début, devint très-abondant et mucoso-purulent; les ganglions lymphatiques de l'auge s'engorgèrent considérablement surtout du côté droit. Ces engorgements étaient durs
s'engorgèrent considérablement surtout du côté droit. Ces engorgements étaient durs et indolents. Celui du côté droit entra bienôt en suppuration, tandis que celui du côté gauche resta en état d'induration. La pituiteuse était le siège d'une légère hypérémie. Le jetage devint bientôt jaune-verdâtre et à odeur fétide. Il s'établit une régurgitation assez prononcée. Les ganglions de l'auge s'engorgèrent davantage et restèrent, malgré un traitement énergique, en état d'induration. L'amaigrissement augmenta de jour en jour, malgré une nourriture abondante et fortifiante. Avec le second engorgement des ganglions de l'auge (le 23e jour de l'entrée du malade aux hôpitaux) apparurent du côté