jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
méninges méningées; épanchements en plusieurs points. Adhérences des méninges avec la substance corticale en plusieurs points des lobes sphénoïdaux et frontaux. La substance corticale est dans ces parties notablement ramollie, et le grattage produit facilement des crêtes. Des coupes perpendiculaires et transversales faites d'avant en arrière montrent en un grand nombre de points de l'hypérémie de la substance corticale et centrale. L'épendyme des ventricules latéraux est épaissi. Une coupe perpendiculaire de la protubérance passant transversalement par les noyaux d'origine de la troisième paire montre que ces noyaux sont fortement hypérémiés, très colorés, et que la substance grise qui leur est
très colorés, et que la substance grise qui leur est immédiatement inférieure est excessivement arborisée dans une étendue de 6 millimètres, jusqu'aux fibres pédonculaires transversales et longitudinales. Moelle. — Méningite spinale postérieure avec tractus pseudo-membraneux. Corps fibroïdes de l'arachnoïde au milieu desquels les racines postérieures sont cachées et comprimées. Rien de semblable en avant. Congestion pulmonaire. — Mollesse du foie. OBSERVATION XXVI. (Voisin.) — Paralysie générale. Idées hypocondriaques dans le début. Puis quelques idées de richesse et de satisfaction. Hallucinations terrifiantes. États du ventre et des pieds. La nommée Loo., âgée de 50 ans, est entrée dans mon service le
âgée de 50 ans, est entrée dans mon service le 21 décembre 1867, après être restée deux mois à l'asile Sainte-Anne, où elle avait été placée comme atteinte de paralysie générale, avec idées hypocondriaques. Aucun antécédent héréditaire. La maladie a commencé, il y a deux ans, par une perte complète de la parole pendant trois mois, et causée par le chagrin qu'elle a ressenti en apprenant la mort de son fils capitaine au long cours. Après une suite d'actes extravagants on a dû la placer dans un asile. Elle arrive ici avec des ecchymoses bleuâtres sur la figure, et les
ici avec des ecchymoses bleuâtres sur la figure, et les cheveux remplis de poux. La physionomie est complètement hébétée. Elle tourne la tête en tous sens, bégaye des mots sans signification; remue continuellement les bras et les mains. Immobilité des membres inférieurs. Pupilles inégales, contractiles. — Vue bonne. Ouïe normale. Le poivre mis dans le nez et sur la langue cause une sensation désagréable. Langue humide ; appétit bon ; tremblement notable de la langue. Sensibilité aux piqûres conservée à la face et aux quatre membres. La malade ne peut se tenir debout. Elle fait seulement quelques mouvements des membres
se tenir debout. Elle fait seulement quelques mouvements des membres inférieurs et se sert assez facilement des supérieurs. Tremblement des mains. Pas de bruit de souffle au niveau du cœur, ni dans les carotides. La pointe du cœur bat en arrière de la partie inférieure du sternum, sur la ligne médiane. Elle gâte. Parole excessivement hésitante; elle sépare ses syllabes par de grands intervalles, et a de la tendance à répéter les mots que l'on prononce devant elle. Aucun signe de délire de satisfaction ni de richesse. Puls : 76. 10 janvier 1868. — Ne gâte plus. Parole toujours tremblée
10 janvier 1868. — Ne gâte plus. Parole toujours tremblée et ânonnée. 15 février. — Grande agitation ; parole ânonnée; mots inintelligibles. Pupilles égales. Elle grince des dents. Plus calme; ne grince plus des dents. Parole tremblante, annoncée. Mots inintelligibles. Elle dit : Ayez pitié de moi, je vais mourir. La langue tremble considérablement. Pulse : 96. — Vésicatoire au bras. Phosphore, 1 milligramme. 10 juin 1868. — Est sombre. — Pulse : 84, régulier. Parole bredouillée. 13 juillet. — Même état mental. Ne gâte pas. 4 août. — Affaiblissement considérable. Parole toujours tremblée et annoncée. 7 septembre. — Est
considérable. Parole toujours tremblée et annoncée. 7 septembre. — Est agitée. Parle d'une façon tout à fait incompréhensible. 13 octobre. — Même état. 20. — Rire continuel. Elle dit avoir 18 chapeaux. 3 novembre. — Parole lente, annoncée. « J'ai 20 enfants. Ils sont riches. » Marche lente, traînée. 25. — Teint jaune, terreux, — mange peu. Même état mental. 8 décembre. — Teinte jaunâtre de la peau. 15. Très affaiblie. 22. N'a plus la teinte terreuse. — Même état du reste. 12 janvier 1869. — Pas de teinte terreuse. 16. — Désordonnée; se déshabille, — marmotte des mots inintelligibles.
16. — Désordonnée; se déshabille, — marmotte des mots inintelligibles. 22. — A vomi plusieurs fois. Le phosphore a été donné jusqu'à ce jour à la dose de 1 à 6 milligrammes. N'a pas présenté de gingivite. On cesse aujourd'hui le phosphore. 26. — Malaise. Fièvre. Matité dans la région sous-axillaire droite. Râle crépitant dans l'étendue du creux de la main. Bronchophonie en arrière à droite dans la région de l'omoplate. Pulsations : 120. — Inspirations : 40. 27 février. — En arrière du côté droit, et un peu en dehors, submatité à la percussion, et râles crépitants à l'auscultation.
dehors, submatité à la percussion, et râles crépitants à l'auscultation. Pulse : 92. — T. A. 38°,2. 27. — Matité à la partie externe de la poitrine, du côté droit. — T. A. : 390. Soir : 40°. Pommettes rouges. Peau sèche. 1er mars. — La malade est mieux. À la percussion, matité dans la partie inférieure du côté droit. À la partie supérieure, vibration thoracique exagérée et diminuée à la partie inférieure. Même bruit de souffle à la partie externe. — T. A. : 39°. 2. — Trois plaques gangréneuses vers l'ombilic et à gauche. Elles sont ovalaires et
gangréneuses vers l'ombilic et à gauche. Elles sont ovalaires et présentent une teinte brunâtre à la périphérie et blanchâtre au centre. 3. — Ces plaques présentent une teinte ardoisée. Fièvre le soir. 4. — Râles crépitants remplaçant le souffle, à l'auscultation. 5. — Fièvre tombée, — bruit respiratoire entendu. 6. — Le bruit de souffle a disparu. On entend le murmure respiratoire. Il ne reste plus que la résonnance exagérée de la voix. Les trois plaques gangréneuses n'ont plus la teinte ardoisée. Elles sont gris clair au centre, entourées d'un cercle rougeâtre. 9. — Mieux local. Sueur abondante la nuit.
cercle rougeâtre. 9. — Mieux local. Sueur abondante la nuit. 16. — Enflure des deux jambes. Une des écharcures du ventre devient humide. 22. — Hallucinations de la vue. Elle croit voir des sapeurs au bord de son lit et secoue ses draps pour les renvoyer. Les plaques gangréneuses sont modifiées sur l'abdomen; l'une est remplacée par une cicatrice étoilée; les deux autres par des écharcures sèches et noires sous lesquelles se forment des cicatrices. 29. — Mieux. 6 avril. — Gesticule et est animée. — Parle de ses rentes. Prononciation peu nette. Mots embrouillés. 13. — Va et vient
Prononciation peu nette. Mots embrouillés. 13. — Va et vient dans les cours. Physionomie pleureuse. Bredouille toujours. Lorsqu'on lui parle de l'eau-de-vie, elle rit et dit : c'est du cognac. 20. — Va mieux. Elle parle beaucoup tout en bredouillant. Elle dit avoir de l'or dans son tablier; 18 châteaux, etc. 4 mai. — Rougeur de la face le soir. Agitation nocturne. 25. — Engraisse. — Même état mental. 18 juin 1869. — Elle dit avoir des petits dans son ventre. Parole de plus en plus incompréhensible. Le même état se continue jusqu'au mois de décembre. 1er décembre. — Très
se continue jusqu'au mois de décembre. 1er décembre. — Très bonne mine. Apparence de santé. Même état mental. Passe alternativement du rire aux pleurs. 1er janvier 1870. — État stationnaire. 20 avril. — Même état. Aucune aggravation. Physionomie d'une personne en santé parfaite. 1er juin. — État satisfaisant. Ne gâte plus depuis longtemps. Parole toujours ânonnée et incompréhensible. 20 juillet. — Maigre. Ne mange plus autant. Marche difficilement. 5 octobre. — Bonne mine. Pas de tremblement de la langue ni des lèvres. Alternatives de pleurs et de rire. 16 novembre. — Même état d'enfance. Années 1871 et 1872. — Même
— Même état d'enfance. Années 1871 et 1872. — Même état stationnaire. 2 mars 1873. Enflure et rougeur du pied gauche. Écharcure humide à la partie interne du gros orteil gauche de 2 centimètres de diamètre. Écharcure humide et large à la face correspondante du gros orteil droit. 10 juin 1873. — Rien de nouveau jusqu'à ce jour. Même état d'enfance. Même traitement par eau-de-vie. 3 avril 1874. — État stationnaire. Transférée à Fains. Dans ce cas, l'évolution de la maladie a été extrêmement lente; L. était malade depuis deux ans avant d'entrer dans mon service; elle est restée cinq
ans avant d'entrer dans mon service; elle est restée cinq ans et quatre mois à l'asile. Elle a résisté à diverses complications (complications pulmonaires, écharcures, enflure des pieds), mais la déchéance intellectuelle fut bien plus rapide que la déchéance somatique. Pendant les trois premiers mois de son séjour, c'étaient les idées tristes, les conceptions hypocondriaques qui dominaient. (La malade disait : Ayez pitié, je vais mourir) ; plus tard sont survenues les idées ambitieuses et de satisfaction; néanmoins le délire mélancolique et le délire hypocondriaque reparurent par intervalles. OBSERVATION XXVII. (Voisin.) — Paralysie générale, ayant débuté par des troubles de
(Voisin.) — Paralysie générale, ayant débuté par des troubles de la mémoire et du délire lypémaniaque et hypocondriaque. La nommée S., 44 ans, est entrée dans mon service le 3 juillet 1873, dans un état de tristesse vague. Les certificats de placement portent : Dépression mélancolique des idées et une tentative de suicide. Son mari m'apprend qu'elle a été prise, il y a sept ans, d'un profond chagrin qui a été causé par la mort de son frère, que sa mémoire a baissé depuis ce temps, et qu'elle a été très impressionnée pendant la commune, par un séjour prolongé qu'elle
très impressionnée pendant la commune, par un séjour prolongé qu'elle a dû faire dans une cave pendant les absences de son mari. Depuis dix-huit mois, elle a eu à plusieurs reprises de petites secousses cloniques dans le côté droit de la face. Depuis trois ans, elle a moins bien soigné son ménage. Il y a quinze jours elle a perdu les clés de chez elle. Depuis quelque temps elle dormait au théâtre et dans les réunions de parents et d'amis. Elle est devenue très triste depuis peu; elle a cherché à se noyer dans une baignoire : Elle a dit,
à se noyer dans une baignoire : Elle a dit, en outre, deux fois à son mari qui lui parlait : Tu me parles, mais je suis morte. Le lendemain de son entrée, je notai l'état suivant : physionomie indifférente, tête bien faite. Diamètres au-dessus de la moyenne. Pupilles égales : Je ne puis savoir, vu son état de mutisme, si elle voit et entend normalement. Même difficulté pour les autres sens. Pas d'ataxie des lèvres ni de la langue. On n'a pu obtenir d'elle aucune parole depuis son entrée. Pas d'engorgement cervical postérieur. OBSERVATION XXVIII. (Voisin.) — Paralysie générale.
Pas d'engorgement cervical postérieur. OBSERVATION XXVIII. (Voisin.) — Paralysie générale. Délire hypocondriaque précédant les idées de grandeur. Mort. Autopsie. La nommée L. est entrée dans mon service, le 29 octobre 1873. Le certificat précédant son entrée porte qu'elle est atteinte de paralysie générale avec idées hypocondriaques. Bonne santé jusqu'à la mort d'un de ses enfants survenue il y a un an. Depuis cette époque, on a constaté du trouble dans ses idées. Elle répétait toujours la même chose, pleurait souvent et beaucoup; elle avait du tremblement du corps et surtout des mains. Dès le début, la parole a été tremblée,
des mains. Dès le début, la parole a été tremblée, ânonnée. Jamais d'idées de grandeur ni de satisfaction, mais au contraire, délire triste; dormait peu. Menstruation normale. Il y a huit jours, elle a été placée à l'Hôtel-Dieu, d'où elle a été envoyée à Sainte-Anne. A son arrivée ici, elle se présente avec un aspect calme, mais les cheveux en désordre, la physionomie indifférente. Vue bonne ; pupille gauche plus large que la droite. Ouïe normale. Oreilles symétriques. La langue tirée hors de la bouche ne tremble pas; mais il se fait des mouvements fibrillaires aux deux commissures. Parole hésitante,
se fait des mouvements fibrillaires aux deux commissures. Parole hésitante, ânonnée. Mémoire affaiblie. Pas de ganglions cervicaux; pas de goitre. Rien du côté du cœur. Membres bien faits; varices au genou et à la cuisse. Douleur assez vive à la pression des 4e, 5e, 6e et 7e apophyses dorsales. Elle dit avoir eu une congestion cérébrale il y a trois ans, et avoir été paralysée des membres. Pas de paralysie en ce moment, mais beaucoup d'ataxie. Tendance constante à la tristesse. Vésicatoire à l'occiput. Digitaline Nativelle, 1 granule. 1er Novembre 1873. — T. A. 37°,6. 14 février 1874. — Physionomie
1873. — T. A. 37°,6. 14 février 1874. — Physionomie hébétée. Obtusion sensible. Bredouillement intense. Ataxie considérable de la langue, de la face, des membres supérieurs. Pupilles inégales, contractiles, la gauche très large. Veut s'en aller; dit qu'elle serait plus heureuse, dit n'avoir pas à manger. Grande tendance aux pleurs et aux plaintes. Elle dit avoir un beau ménage, un canapé, des robes en soie, etc., etc. Mémoire excessivement affaiblie; aucune conscience de son état. Trébuche, titube. Ne gâte pas. Sensibilité élect. et contractilité musculaires conservées. Sensibilité de la peau aux pincements exagérée. 27 mai. — Affaiblissement progressif. Marche et
aux pincements exagérée. 27 mai. — Affaiblissement progressif. Marche et station debout très difficiles, l'état d'ataxie est considérable. L'équilibration est impossible. La bouche est semi-ouverte, et la langue tirée hors de la bouche tremble beaucoup. Parole ânonnée et bredouillée. Sensibilité à la douleur conservée. Pupilles égales en ce moment. « Mes yeux sont beaux, » dit-elle. Sueur abondante. Écoulement au sacrum. 12 juin. — Mort. AUTOPSIE. — L'encéphale pèse 1,000 grammes. Cerveau très mou. Beaucoup de sérosité incolore dans la cavité arachnoïdienne. Épaississement et teinte rouge des méninges cérébrales dans la plus grande partie de leur étendue. Elles adhèrent au
la plus grande partie de leur étendue. Elles adhèrent au cerveau dans ses parties antéro-supérieures. Presque partout, elles sont louches et présentent dans leur épaisseur des tractus blancs. Là où les méninges n'adhèrent pas, la surface du cerveau est le siège d'un pointillé très rouge, surtout au niveau des lobules frontaux. A la base, les méninges sont épaissies et louches. Même apparence sur l'espace interpédonculaire et en plus, granulations très fines. Ramollissement des deux nerfs olfactifs qui adhèrent complètement aux méninges. Apparence saine des nerfs optiques. Consistance presque dure des moteurs oculaires communs qui sont entourés d'un manchon méningé, épais,
moteurs oculaires communs qui sont entourés d'un manchon méningé, épais, louche et fibreux, ainsi que des deux moteurs oculaires externes. Autour de la cinquième paire, la méninge est aussi épaissie. Les autres nerfs de la base paraissent sains. Pas d'adhérences entre le cervelet et les méninges. Plusieurs coupes du cervelet apprennent qu'il ne présente aucune lésion appréciable à l'œil nu. La face antérieure du quatrième ventricule est le siège de granulations fines qui donnent au doigt la sensation de langue de chat. Le grattage de la substance corticale des circonvolutions produit facilement les crêtes caractéristiques de substance blanche. La substance
produit facilement les crêtes caractéristiques de substance blanche. La substance blanche est partout considérablement hypérémiée. La substance grise qui borde les scissures de Sylvius et les insules est ramollie jusqu'à la substance blanche qui après le grattage apparaît unie et a une consistance ferme. Pas d'altérations des corps striés. La méninge qui couvre la protubérance est très ferme, comme fibreuse, épaissie. Toute la partie antérieure de la protubérance est excessivement hypérémiée. La méninge qui couvre les tubercules quadrijumeaux est épaissie. Les commissures antérieure et postérieure sont saines. Beaucoup de sérosité rosée dans les ventricules latéraux. Le plancher des ventricules latéraux
rosée dans les ventricules latéraux. Le plancher des ventricules latéraux présente en plusieurs points des granulations fines. Des coupes perpendiculaires transversales intéressant les deux hémisphères, distantes l'une de l'autre de 2 centimètres à peu près, permettent de constater les lésions suivantes : 1° La 3e coupe montre dans la région frontale gauche (couche corticale) une diminution d'épaisseur et une coloration feuille morte de la substance grise. 2° Les coupes intéressant les corps striés n'y montrent pas d'hypérémie; 3° La coupe qui passe par la région pariétale gauche montre une teinte gris-jaune de sa substance corticale. 4° On constate au moyen
gris-jaune de sa substance corticale. 4° On constate au moyen des coupes une notable hypérémie des substances blanche et grise. 5° Une coupe horizontale du bulbe passant un peu au-dessus du calamus permet de constater que beaucoup de vaisseaux sont notablement dilatés et ont un diamètre d'une moyenne tête d'aiguille, et qu'il existe de nombreuses arborisations, surtout le long des racines de l'hypoglosse et de l'olive droite. Protubérance annulaire — Houppes vasculaires à droite et à gauche de la ligne médiane dans la partie supérieure de l'organe. Muscle releveur de la paupière supérieure droite. Une portion examinée au microscope à
la paupière supérieure droite. Une portion examinée au microscope à l'état frais, présente une notable quantité de noyaux fusiformes le long des faisceaux musculaires et dans leur intérieur, l'état strié normal d'un certain nombre de faisceaux mais, l'altération granulo-graisseuse du plus grand nombre. Cette lésion existe à un degré avancé dans le muscle droit de l'œil gauche. La lésion est très peu avancée dans le releveur de la paupière supérieure gauche, car tandis qu'à droite on a à peine un faisceau musculaire sain sur douze, ici on en a un d'altéré sur trois. OBSERVATION XXIX. (Voisin.) — Paralysie générale. Délire
d'altéré sur trois. OBSERVATION XXIX. (Voisin.) — Paralysie générale. Délire hypocondriaque et mélancolique. Tentatives de suicide. Idées de l'état de mort. Attaque apoplectiforme. Mort. Autopsie. La nommée S. est entrée dans mon service le 10 octobre 1871, dans un état de délire mélancolique. Il lui est survenu peu après son entrée des idées hypocondriaques; elle se croit morte, et elle reste pendant des journées entières sans ouvrir les yeux, sans parler, résistant à manger. Elle a cherché à plusieurs reprises à se suicider avec des cordons. Dès les premiers temps de son entrée nous constatons de l'inégalité pupillaire, de l'atonie
de son entrée nous constatons de l'inégalité pupillaire, de l'atonie de la langue et des lèvres, du trouble de la parole, de la diminution de la mémoire, puis la démence devint manifeste dans le milieu de l'année 1873. La malade n'a pas manifesté de délire ambitieux. Elle succomba à une attaque apoplectiforme le 9 février 1874. AUTOPSIE. — Cœur sain. Plaques d'athérome à la face interne de la crosse de l'aorte. Adhérences anciennes générales du poumon droit à la plèvre. Adhérences du sommet du poumon gauche circonscrivant une poche qui renferme près de 150 grammes d'un liquide séropurulent. Il existe
renferme près de 150 grammes d'un liquide séropurulent. Il existe dans ce sommet plusieurs tubercules, les uns crétacés, les autres caséeux, et enfin on voit dans cette région des lésions propres à la broncho-pneumonie. Rate d'un volume normal, pâle. Reins très anémiés. Foie gras. La surface du cerveau est fortement hypérémiée. La méninges sont épaissies par places. L'arachnoïde est louche en beaucoup d'endroits. Notable quantité de sérosité dans la cavité sous-arachnoïdienne. Les méninges qui couvrent les circonvolutions satellites des nerfs olfactifs sont rouges, épaissies, adhèrent à ces circonvolutions et aux nerfs olfactifs qui sont ramollis. Les nerfs optiques sont égaux;
nerfs olfactifs qui sont ramollis. Les nerfs optiques sont égaux; les méninges qui leur sont antérieures et celles qui leur sont latérales, sont rouges, épaissies. Les deux moteurs oculaires communs paraissent sains. Les méninges qui les entourent sont rougeâtres et légèrement épaissies. Les méninges supérieures sont fortement rouges. On y voit des ecchymoses, des taches opalines. Les veines y sont turgides. L'hypérémie est surtout marquée sur les circonvolutions frontales, pariétales, et sur la partie interne des occipitales. Les méninges ainsi hypérémiées et épaissies adhèrent à la substance corticale en plusieurs endroits. La partie la plus antérieure des lobes frontaux a
endroits. La partie la plus antérieure des lobes frontaux a un teint blanc mat. À ce niveau, les méninges sont très épaissies et complètement adhérentes. Après leur arrachement et l'enlèvement de la substance nerveuse qui leur reste attachée, on constate qu'elles sont d'un blanc grisâtre et non transparentes. Le grattage des circonvolutions qui étaient adhérentes produit facilement les crêtes caractéristiques. Plusieurs coupes montrent une hypérémie notable de la substance corticale et de la substance blanche. Granulations fines dans le 4° ventricule et dans les ventricules latéraux. MOELLE. — Rien de particulier à sa face antérieure, ni dans les méninges antérieures.
particulier à sa face antérieure, ni dans les méninges antérieures. En arrière, la dure-mère est épaissie, adhère en plusieurs points surtout à la région dorsale, à l'arachnoïde viscérale, qui est épaissie dans ces points, et doublée de plusieurs feuillets infiltrés de sérosité. À la partie inférieure de la région dorsale, la dure-mère est elle-même tapissée d'une fausse membrane très vasculaire. Il existe dans cette région de petits corps étoilés dont le siège est l'arachnoïde viscérale. EXAMEN MICROSCOPIQUE. Une portion de substance grise cérébrale ramollie qui adhère à la méninge, examinée à l'état frais, présente : 1° des vaisseaux gorgés de
à l'état frais, présente : 1° des vaisseaux gorgés de sang; 20 des cellules plus ou moins graisseuses, plusieurs pigmentées et déformées. Une portion de méninge adhérente présente des vaisseaux gorgés de sang, et dans ses mailles des exsudats sanguins sous forme de pointillé. Colorée par l'hématoxyline, elle offre : 1° un très grand nombre de noyaux et de corps fusiformes que l'hématoxyline a fortement colorés, lesquels corps sont surtout abondants dans les parois et le long des vaisseaux; 2° du tissu lamineux très fin, au milieu duquel on voit des vaisseaux dont les parois renferment une énorme quantité de
des vaisseaux dont les parois renferment une énorme quantité de noyaux embryoplastiques très colorés par l'hématoxyline. Des portions de substance corticale qui adhéraient aux méninges, me présentent à des coupes fines, après durcissement dans l'acide chromique au 1/100, des vaisseaux dont les parois et les bords sont pourvus d'une énorme quantité de noyaux embryoplastiques, une grande quantité de noyaux dans la substance intermédiaire, des cellules plus ou moins graisseuses, l'opacité de la zone superficielle par une sorte de nuage qui se prolonge dans la zone moyenne et voile les éléments nerveux. Chez cette malade, la première période de la maladie
nerveux. Chez cette malade, la première période de la maladie a été très longue; le délire a revêtu la forme hypocondriaque et mélancolique pendant cette première période. — Madame S. se croyait morte et a essayé à plusieurs reprises de se suicider. La démence est survenue rapidement. Le délire ambitieux n'a jamais été noté. On a trouvé à l'autopsie des lésions bien accentuées de la paralysie générale, et l'examen microscopique a revêlé des lésions vasculaires de la plus haute importance. GROUPE III Des cas où la mélancolie s'est montrée sans trace de délire hypocondriaque, mais avec du délire ambitieux pendant