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fonctions d'assimilation et de désassimilation de la cellule nerveuse ? En dehors de l'analyse chimique qui a révélé dans les liquides de l'organisme, chez les aliénés des modifications de composition aussi sérieuses que variées, l'expérimentation a également découvert dans ces dernières années, chez nombre d'entre eux, des altérations de la toxicité physiologique. Pour la plupart des auteurs, la toxicité de l'urine serait notablement diminuée dans les états maniaques, augmentée au contraire dans les états mélancoliques. De plus, l'urine des maniaques et celle des mélancoliques auraient des effets différents sur les animaux injectés ; la première produirait surtout de l'excitation, de
animaux injectés ; la première produirait surtout de l'excitation, de la convulsivité ; la seconde de la tristesse, de l'inquiétude, de la stupeur, preuve péremptoire que l'auto-intoxication serait la cause et non l'effet de l'état mental. Cependant, cela a été constaté dans certaines maladies auto-toxiques, par exemple, l'éclampsie, il y aurait assez souvent dans la folie, toxicité inverse de l'urine et du sang ; dans la manie, par exemple, le sang serait d'autant plus hypertoxique que l'urine est plus hypotoxique. Ces résultats qui, tout incomplets qu'ils soient, montrent par leur concordance à peu près absolue que les phénomènes d'auto-intoxication jouent
concordance à peu près absolue que les phénomènes d'auto-intoxication jouent un rôle important dans les maladies mentales, sont confirmés par les récentes recherches nosologiques sur les folies des maladies infectieuses aiguës, des maladies viscérales, des maladies diathésiques. a) En ce qui concerne les psychoses des maladies infectieuses (fièvre typhoïde, fièvres éruptives, influenza, érysipèle, choléra, fièvre puerpérale, polynévrite, fièvres post-opératoires), l'ensemble des travaux parus tend à démontrer : 1° Au point de vue pathogénique qu'elles sont le résultat soit de l'action directe des microbes, soit de leur action indirecte et médiate par les toxines qu'ils sécrètent ; 2° Au point de
par les toxines qu'ils sécrètent ; 2° Au point de vue clinique, qu'elles peuvent se présenter à deux moments différents et, par suite, sous deux aspects. Durant le stade fébrile elles revêtent ordinairement la forme d'un délire aigu plus ou moins violent, — tellement analogue au délire toxique qu'on ne le distingue pas toujours du délire alcoolique, — auquel viennent se joigner parfois, comme dans les autres délires aigus, des symptômes de méningite (délire aigu, délire fébrile, délire méningitique, confusion aiguë hallucinatoire (hallucinations), (Verwirtheit, acute confusional insanity). Durant le stade post-fébrile ou la convalescence, on a affaire à la psychose
post-fébrile ou la convalescence, on a affaire à la psychose dite asthénique, état mental plus ou moins variable d'aspect, constitué d'habitude par du désarroi intellectuel, de la stupidité, de l'obnublation, de la pseudo-démence, et reposant sur un fonds absolument typique de confusion mentale (Verwirtheit, démence aiguë, psychose asthénique, stupeur, confusion mentale primitive simple). Il faudrait peut-être admettre une troisième forme clinique de psychose infectieuse, intermédiaire aux deux précédentes et caractérisée par les symptômes mentaux et somatiques de la démence paralytique (méningo-encéphalite, pseudoparalysie générale ou paralysie générale infectieuse) ; et, à ce propos, on peut se demander si la plupart des
ce propos, on peut se demander si la plupart des paralysies générales aujourd'hui connues ne sont pas également, en dehors des conditions de prédisposition toujours nécessaires, la conséquence plus ou moins éloignée d'une maladie infectieuse. Quoi qu'il en soit, le symptôme caractéristique de la psychose infectieuse, dans toutes ses formes, semble être le désordre intellectuel, la confusion mentale, résultat sans doute de l'imprégnation, de l'inhibition temporaire des cellules cérébrales par les agents toxiques. Le plus souvent la folie ainsi produite serait susceptible de guérison. Les folies des maladies infectieuses auraient donc, d'après ces données, une origine directement ou indirectement toxique,
donc, d'après ces données, une origine directement ou indirectement toxique, et comme conséquence un type clinique assez caractéristique pour être déjà facilement reconnaissable dans la pratique. V) Les psychoses viscérales sont, elles aussi, à n'en pas douter et dans une large mesure, la conséquence d'une auto-intoxication. Ce sont même à vrai dire les véritables folies par auto-intoxication. Néanmoins, les recherches expérimentales n'ont pas encore été suffisamment poussées dans cette voie et, en ce qui concerne particulièrement celles qui résultent d'un trouble des organes digestifs, c'est à peine si l'on possède quelques données techniques sur les altérations concomitantes du chimisme gastrique
quelques données techniques sur les altérations concomitantes du chimisme gastrique et la toxicité du contenu intestinal. Des travaux intéressants et féconds sont à entreprendre et à poursuivre à cet égard. On est déjà plus avancé en ce qui concerne la folie hépatique et la folie brightique, et il est nettement établi aujourd'hui par les expériences d'auteurs français que ces folies sont au plus haut point le résultat d'un empoisonnement autochtone de l'organisme d'une auto-intoxication. Au point de vue clinique, les psychoses viscérales ne présentent peut-être pas, comme les psychoses infectieuses, des caractères nettement particuliers. On peut dire cependant que, dans
des caractères nettement particuliers. On peut dire cependant que, dans le cas où l'intoxication est aiguë, la folie se manifeste habituellement sous la forme d'un délire aigu toxique, semblable au délire alcoolique (c'est le cas de la folie urémique), lorsque l'intoxication est lente et chronique, c'est d'ordinaire d'un état mélancolique qu'il s'agit; enfin on peut observer parfois des états rappelant de plus ou moins près la démence paralytique. c) Les psychoses diathésiques, bien que rentrant dans la question des folies par auto-intoxication et par infection, n'ont pas été l'objet, de notre part, de développements étendus, et nous pensons qu'elles doivent
notre part, de développements étendus, et nous pensons qu'elles doivent être réservées en raison de leur importance pour une étude spéciale. Nous avons noté cependant que durant les épisodes aigus des diathèses, ces psychoses revêtaient elles aussi le type du délire aigu toxique, pseudoalcoolique et que, dans l'intervalle, elles se manifestaient fréquemment sous forme soit de paralysie générale, soit de folie par accès plus ou moins périodiques, et presque toujours à caractère mélancolique. Nous avons également noté que ces accès de folie paraissaient correspondre à des variations de composition des liquides de l'organisme, notamment à des décharges d'acide urique précurseurs
liquides de l'organisme, notamment à des décharges d'acide urique précurseurs fréquents de la fin de la crise, et aussi à des modifications de la toxicité urinaire qui s'y montre le plus souvent supérieure à la normale. Le traitement auto-infectieux, antiseptique général ou local, et c'est là un argument puissant en faveur des toxines des folies que nous étudions, en même temps que c'en est la conséquence pratique, donne souvent ici d'excellents résultats. Bien qu'on ne puisse pas encore formuler à cet égard une thérapeutique définitive, les faits sont néanmoins déjà assez nombreux pour établir que, dans les folies infectieuses ou
assez nombreux pour établir que, dans les folies infectieuses ou auto-toxiques, c'est au traitement de l'infection ou de l'auto-intoxication qu'il faut surtout s'adresser pour combattre et guérir le trouble mental. Dans ses belles leçons sur les polynévrites, M. le professeur Raymond se place au même point de vue : "L'action délétère que les poisons exercent sur le système nerveux et sur d'autres appareils résulte, en dernière analyse, des modifications que les substances toxiques impriment aux éléments cellulaires de nos tissus et à leurs dérivés, les fibres. Or, une notion fondamentale, dont vous ne sauriez trop vous pénétrer, car elle domine
dont vous ne sauriez trop vous pénétrer, car elle domine en quelque sorte nos connaissances en toxicologie, est celle de l'efficacité d'action, que les toxiques manifestent pour les divers systèmes anatomiques et fonctionnels. Il existe, à n'en pas douter, une affinité mystérieuse entre un toxique déterminé et certaines catégories d'éléments anatomiques. Nous savons, par exemple, que l'action toxique du phosphore s'exerce d'une façon élective sur les cellules glandulaires du foie et des reins, celle de l'oxyde de carbone sur les globules rouges du sang, celle du seigle ergoté sur les cordons postérieurs de la moelle, celle du curare sur les
cordons postérieurs de la moelle, celle du curare sur les terminaisons des nerfs moteurs dans les muscles, celle de la vératrine sur les fibres musculaires, etc., etc. Il y a là quelque chose de comparable à ce que nous savons des matières colorantes employées pour les besoins de l'histologie. Ces matières colorantes manifestent une affinité élective pour certains éléments anatomiques d'un tissu et même pour certaines parties constituantes d'un même élément anatomique. Vous n'ignorez pas, je suppose, que le bleu de méthylène colore exclusivement le cylindre-axe de la fibre nerveuse vivante. Quand l'action d'un toxique s'exerce dans une mesure prépondérante
vivante. Quand l'action d'un toxique s'exerce dans une mesure prépondérante sur le système nerveux, elle peut, en apparence, du moins, atteindre d'une façon exclusive, soit les centres nerveux, soit les organes périphériques, nerfs ou muscles. Elle peut frapper ces différentes parties de l'appareil nervo-moteur successivement, ainsi que cela se voit dans beaucoup d'empoisonnements chroniques ; elle peut les frapper conjointement, mais dans une mesure inégale. En ce cas, il peut y avoir intérêt à rechercher dans quelle dépendance sont les unes par rapport aux autres, les lésions centrales et les lésions périphériques. Nous voici à point maintenant pour saisir toute
lésions périphériques. Nous voici à point maintenant pour saisir toute la portée de la communication que firent au Congrès de Madrid, MM. Roux et Borel. Ils ont cherché à atteindre la cellule nerveuse et à agir sur elle dans différentes régions cérébrales. Devant eux le champ est ouvert désormais, et un champ d'une inouïe fertilité. MM. Roux et Borel ont étudié d'abord la maladie tétanique obtenue lorsqu'on inocule directement la toxine tétanique dans l'écorce cérébrale des animaux sensibles. Ils décrivent sous le nom de tétanos cérébral une maladie très spéciale caractérisée par des phénomènes d'excitation, des crises convulsives épileptiformes, des
caractérisée par des phénomènes d'excitation, des crises convulsives épileptiformes, des troubles moteurs, de la polyurie,... etc,... symptômes dus à ce que la toxine touche tel ou tel département encéphalique. Cette maladie tétanique est différente du tétanos ordinaire, elle n'en est pas moins spécifique. Ces auteurs ont ensuite étudié le tétanos cérébral chez des animaux immunisés. Ils ont vu qu'un animal immunisé par l'injection de sérum sous la peau n'est pas immunisé contre le tétanos cérébral. D'où la conclusion que l'antitoxine injectée sous la peau n'atteint pas les cellules nerveuses et ne les protège pas directement. Il en est de même
ne les protège pas directement. Il en est de même lorsque dans un but thérapeutique, on injecte du sérum à un animal qui présente déjà des phénomènes tétaniques, qui a déjà de la toxine dans la substance nerveuse. Le sérum ne va pas aux cellules nerveuses, et la toxine peut continuer ses effets mortels à l'abri de l'antitoxine. Cela explique les échecs subis dans le traitement du tétanos déclaré par l'antitoxine. MM. Roux et Borel ont alors essayé de porter directement l'antitoxine dans la substance cérébrale et ils ont pu guérir des animaux alors que la maladie était déjà déclarée
guérir des animaux alors que la maladie était déjà déclarée depuis plusieurs heures ; à un moment où l'injection de doses massives sous la peau ne donne aucun résultat, de petites doses de sérum suffisent. Les recherches de MM. Roux et Borel, sur le tétanos cérébral, ont permis d'établir que chez un animal immunisé (passivement ou activement) les cellules nerveuses ne sont pas elles-mêmes immunisées. L'animal immunisé qui résiste à l'inoculation de doses massives de toxine sous la peau, meurt si on lui inocule la dose minimale dans le cerveau. L'immunité n'est donc pas due à une propriété nouvelle des
L'immunité n'est donc pas due à une propriété nouvelle des cellules nerveuses. Cette contribution à l'étude de la vie pathologique de la cellule cérébrale continue la série des études qui vont, en faisant de la folie des affections ordinaires, changer nos garderies d'aliénés en maisons de traitement. Dans la section de climatographie, une communication intéressante a été faite par le médecin-major docteur Paunwitz sur le « Combat systématique contre la tuberculose en Allemagne. » Le docteur Paunwitz commence par établir la gravité du mal social que fait dans son pays la terrible maladie. De quinze à soixante ans, sur 1,000
la terrible maladie. De quinze à soixante ans, sur 1,000 cas de mort, 342 sont causés par la tuberculose; sur 1,000 ouvriers allemands de vingt à vingt-quatre ans, 548 ont été rendus invalides par la tuberculose, et 521 sur 1,000 entre vingt-cinq et vingt-neuf ans. Ce sont des chiffres terrifiants. Le médecin-major conclut naturellement à la nécessité du combat systématique contre la tuberculose. Et la victoire lui paraît assurée. « La possibilité de guérir la tuberculose est reconnue, écrit-il. Cette guérison est rendue possible par le traitement hygiénique dans des sanatoriums spéciaux. Il conseille dès lors naturellement la construction d'hôpitaux
sanatoriums spéciaux. Il conseille dès lors naturellement la construction d'hôpitaux pour les tuberculeux de toutes les classes. » Les principes du traitement dans le sanatorium consistent « dans la jouissance la plus étendue de l'air frais, dans une nourriture suffisante, dans les soins de la peau et dans l'instruction hygiénique ». La question du climat est pour lui tout à fait secondaire : « Les sanatoriums russes en Finlande, les allemands dans les forêts près de Berlin donnent également des résultats favorables. Le malade doit se soumettre au traitement qui convient au climat dans lequel il doit vivre et travailler
convient au climat dans lequel il doit vivre et travailler plus tard. » La guérison en beaucoup de cas est effectuée « dans le sens anatomique». Dans le sens «pratique, social et économique», elle consisterait dans la reconstitution de la capacité de travail qui était diminuée ou anéantie par la maladie. D'après la statistique des établissements allemands, on aurait obtenu 65 % de guérisons. Enfin, les efforts pour la création d'établissements pour tuberculeux seraient considérables en Allemagne. L'État, les communes, les institutions de l'assurance ouvrière (12 millions d'ouvriers sont assurés par la loi), les industriels, les associations de tous genres
par la loi), les industriels, les associations de tous genres prennent part à cette croisade pour l'hygiène. Pour donner plus d'énergie à ces concours un comité central a été fondé à Berlin sous le protectorat de l'Impératrice et sous la présidence d'honneur du chancelier de l'Empire. Il poursuivrait la création pour tuberculeux sans ressources de trente établissements à 3,000 lits chaque. Un tiers serait déjà en fonction. A propos encore de la tuberculose, une communication pas banale fut faite dans la même section. En collaboration avec le docteur Amalio Gimeno et le docteur Juan Torres Bali, le docteur Georges. Perron
et le docteur Juan Torres Bali, le docteur Georges. Perron a étudié un traitement par le « sérum d'âne dans la prophylaxie et le traitement de la maladie ». Ces messieurs considèrent la tuberculose et la phtisyte pulmonaire comme deux maladies absolument distinctes : la première serait due au microbe de Koch et guérirait sous l'action du sérum qu'ils ont préparé; la seconde est une conséquence de la première, due au microbe de la tuberculose, au streptocoque, au staphylocoque, etc. Cette dernière n'a pas encore pu être guérie ; elle est caractérisée par la fièvre hectique, les sueurs nocturnes, l'expectoration
est caractérisée par la fièvre hectique, les sueurs nocturnes, l'expectoration purulente et la cachexie. D'après leurs expériences il y aurait antagonisme réciproque entre les divers agents de la phtisyte et il serait tout au moins dangereux de s'attaquer à l'un d'eux sans s'attaquer aux autres. La conclusion de ce travail est que l'on doit pouvoir guérir la phtisyte par des injections de sérum d'ânes immunisés simultanément contre le bacille de Koch, le streptocoque et le staphylocoque retirés des crachats de phtisiques. Ces messieurs ne paraissent pas avoir convaincu les membres de leur section. Qu'une cavité tuberculeuse en communication avec les
de leur section. Qu'une cavité tuberculeuse en communication avec les bronches et par elles avec l'air extérieur devienne le lieu d'élection d'infections secondaires il n'y a aucun doute, et ce n'est pas d'hier que dans la phtisyte pulmonaire on a reconnu la nuisance d'associations bactériennes. Mais le bacille de Koch et les produits qu'ils sécrètent demeurent, aux yeux des médecins, les agents essentiels de la tuberculose et de ses manifestations pulmonaires. PAUL BROUSSE. (A suivre.) 44 LA REVUE SOCIALISTE LA FAMILLE IDÉALE (Suite et fin) IX (suite) CARACTÈRE SOCIAL DE L'UNION SEXUELLE On saisit ici sur le vif l'évolution du
L'UNION SEXUELLE On saisit ici sur le vif l'évolution du sentiment amoureux. Il va s'épurant à mesure que la femme accroît sa personnalité et son indépendance. L'idéal, pour l'homme, n'est plus de satisfaire son instinct sexuel au moyen d'un plus grand nombre et d'une plus grande variété d'amantes, au besoin transformées en victimes, mais d'être aimé, à l'exclusion de tout autre, de celle qu'il préfère à l'exclusion de toute autre. Don Juan cesse d'être le modèle amoureux, de quelque idéalité qu'essaient de le parer encore certains artistes de la littérature érotique. Vainement, en effet, ils ont essayé d'intellectualiser cet étalon
érotique. Vainement, en effet, ils ont essayé d'intellectualiser cet étalon de la stérilité, dont l'amour cesse dès qu'il est satisfait, et de le montrer comme un amateur de sensations sans cesse diversifiées, comme un curieux acharné à la culture de son moi par l'épreuve de toute la gamme des sentiments; cet érotomane, si cérébralisé qu'il soit, et le fût-il jusqu'à l'impuissance sexuelle, ce qui lui ôterait d'ailleurs toute excuse, est désormais un type heureusement aboli et qui bientôt ne relèvera plus que de la pathologie. Fourier croyait à l'éternité de ce type. Dans la furieuse et noble joie qu'il éprouvait
ce type. Dans la furieuse et noble joie qu'il éprouvait à classer les passions et à chercher leur utilisation sociale et personnelle, il allait jusqu'à constituer en passions distinctes des modalités, des états transitoires, des déviations même de passions essentielles. On ne peut reprocher à Fourier de n'avoir pas eu le sens de l'évolution et d'avoir considéré l'homme comme un être immuable. Il voulait que cet homme immuable fit de sa vanité, de sa paresse, de sa gourmandise, de sa paillardise, les moyens de sa propre joie et de la joie de tous. Il réagissait ainsi, avec une admirable et
joie de tous. Il réagissait ainsi, avec une admirable et judicieuse énergie, contre la morale de privation et de renoncement que tous LA FAMILLE IDÉALE affirmaient et que bien peu pratiquaient, ce qui ajoutait un vice de plus à ceux dont l'humanité de son temps était affligée : l'hypocrisie. De plus, il comptait, et il avait le droit de le faire, sur la liberté pour la répression de l'abus. Il donnait à l'opinion publique une puissance de moralisation qu'elle possède en effet. Ceux donc, d'entre les phalanstériens, qui étaient atteints de « papillonne » n'avaient point à recourir au mensonge
de « papillonne » n'avaient point à recourir au mensonge pour satisfaire leur instinct; ils trouvaient en celles qui avaient la vocation d'être des courtisanes les gracieuses objets de leurs plaisirs. On dira : Pourquoi n'en serait-il pas de même dans la société idéale? Rien ne s'y opposera, que nous-mêmes. Nous pourrons certes papillonner autour des femmes à tempérament de courtisanes si nous sommes atteints de papillonne. Mais il reste à savoir s'il y aura beaucoup de papillons et beaucoup de courtisanes dans la cité future. Il en restera, certes, et nul ne songera à contrarier leurs ébats. Mais ils
et nul ne songera à contrarier leurs ébats. Mais ils existeront comme échantillons, ou plutôt comme résidus, d'un type social antérieur, comme des individus qui ne voient dans l'amour que l'accomplissement du besoin sexuel et s'en tiennent aux conditions inférieures de la préférence. Et la preuve qu'ils ne réaliseront pas toutes les conditions de la préférence sera justement dans leur papillonne, dans leur amour du changement. Quiconque, en effet, a réalisé son idéal, s'y tient, et ne poursuit pas outre. Celui qui a conquis l'objet de ses désirs ne se remet pas en chasse. Que si l'on objecte que la
remet pas en chasse. Que si l'on objecte que la marque de supériorité de l'homme est justement l'insatiabilité, et qu'à vouloir réaliser le couple perpétuel idéal on risque de faire choir l'amour dans le pot-au-feu, il peut être répondu que l'amour idéal ne risque pas de telles chutes, à peine de n'être plus l'amour idéal. De l'être aimé, on accepte tout, on supporte tout, on embellit tout, ou bien il n'est pas l'être aimé. Dire que la satiété épuise l'amour, c'est avouer la pauvreté de coeur et d'esprit des amants et leur peu de vigueur à s'élever vers l'amour idéal.
et leur peu de vigueur à s'élever vers l'amour idéal. L'amour actuel est un combat perpétuel : il vit de défensives et d'offensives, d'inquiétudes et de suspicions. Il reproduit dans le monde moral la lutte que nous voyons régner dans le monde social. Mais qui ne voit que, de même que dans le monde social la lutte tend sans cesse à se résoudre en accord, de même dans le monde moral et affectif l'état de lutte pourra disparaître pour faire place à l'harmonie. © CORRECTION ### Perron a étudié un traitement par le « sérum d'âne dans la prophylaxie et
traitement par le « sérum d'âne dans la prophylaxie et le traitement de la maladie ». Ces messieurs considèrent la tuberculose et la phthisie pulmonaire comme deux maladies absolument distinctes : la première serait due au microbe de Koch et guérirait sous l'action du sérum qu'ils ont préparé; la seconde est une conséquence de la première, due au microbe de la tuberculose, au streptocoque, au staphylocoque, etc. Cette dernière n'a pas encore pu être guérie ; elle est caractérisée par la fièvre hectique, les sueurs nocturnes, l'expectoration purulente et la cachexie. D'après leurs expériences il y aurait antagonisme réciproque entre
cachexie. D'après leurs expériences il y aurait antagonisme réciproque entre les divers agents de la phthisie et il serait tout au moins dangereux de s'attaquer à l'un d'eux sans s'attaquer aux autres. La conclusion de ce travail est que l'on doit pouvoir guérir la phthisie par des injections de sérum d'ânes immunisés simultanément contre le bacille de Koch, le streptocoque et le staphylocoque retirés des crachats de phthisiques. Ces messieurs ne paraissent pas avoir convaincu les membres de leur section. Qu'une cavité tuberculeuse en communication avec les bronches et par elles avec l'air extérieur devienne le lieu d'élection d'infections secondaires