jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
la paralysie des fibres musculaires de l'intestin et non par pléthore de gaz. M. Leven, dans cette dernière séance, communique les résultats d'expériences comparatives qu'il a entreprises depuis sur l'intestin grêle et le gros intestin. Il conclut de ces expériences que le gros intestin n'a aucune propriété digestive. C'est donc une profonde erreur de croire que l'on peut nourrir les malades avec des lavements. L'intestin grêle et le gros intestin constituent des milieux tout à fait différents. Dans l'un les aliments sont digérés, dans l'autre ils sont seulement décomposés. M. Leven n'a jamais trouvé d'hydrogène, ni d'hydrogène protocarboné dans l'intestin
Leven n'a jamais trouvé d'hydrogène, ni d'hydrogène protocarboné dans l'intestin grêle. Ses expériences ont été répétées par M. Fouquet, au Collège de France, et cet habile chimiste est arrivé aux mêmes résultats. M. Bert dit avoir plusieurs fois trouvé, dans l'intestin grêle des chiens, de l'acide carbonique en quantité considérable et parfois aussi de l'hydrogène. Mais il admet qu'il ne se fait pas de fermentation putride dans la digestion intestinale. M. Bert fait observer que si, d'une part, on a trouvé parfois de l'hydrogène et de l'hydrogène protocarboné dans l'intestin grêle et que, d'autre part, M. Leven n'en ait pas
grêle et que, d'autre part, M. Leven n'en ait pas trouvé, il n'y a là qu'une contradiction apparente et qui peut s'expliquer par ce fait que, dans les cas où il a été trouvé de l'hydrogène et de l'hydrogène protocarboné dans l'intestin grêle, il est probable qu'on n'a pas pris les précautions nécessaires pour empêcher ces gaz d'être refoulés du gros intestin, où certainement ils se forment, dans l'intestin grêle. strychnine et curare. — M. Carville combat l'opinion qu'a émise M. Dupuy, au sujet de l'influence de la strychnine sur les nerfs moteurs, soutenant que la motricité persiste chez la
les nerfs moteurs, soutenant que la motricité persiste chez la grenouille empoisonnée par la strychnine. M. Carville soutient le contraire et s'engage à le prouver par l'expérimentation. M. Vulpian partage l'opinion de M. Cl. Bernard au sujet de la variabilité des effets de la strychnine sur les nerfs moteurs ; mais, suivant lui, c'est surtout une question de dose. Avec une dose suffisante, pendant l'hiver aussi bien que pendant l'été, on peut toujours arriver, par la strychnine, à supprimer la motricité. Donc, en soutenant que la strychnine détermine l'abolition de la motricité, M. Martin, Magron et Bouisson ont raison. Mais
la motricité, M. Martin, Magron et Bouisson ont raison. Mais ils ont tort quand ils en tirent cette conclusion de l'identité des effets du curare et de ceux de la strychnine. Il est bien certain que ces deux corps agissent différemment. M. Cl. Bernard dit qu'il ne doit être fait aucun rapprochement entre le curare et la strychnine. Ce qui, suivant lui, distingue surtout l'action d'une substance, c'est l'ordre dans lequel sont atteints les éléments sur lesquels s'exerce cette action. Or, en se plaçant à ce point de vue, le curare et la strychnine n'ont absolument rien de commun. Le
curare et la strychnine n'ont absolument rien de commun. Le curare atteint progressivement les nerfs moteurs ; il n'atteint pas les nerfs sensitifs. Rien de semblable ne s'observe après l'administration de la strychnine : jamais les nerfs moteurs ne sont atteints tant que les nerfs sensitifs demeurent intacts. La strychnine et le curare sont donc des poisons différents. Lorsqu'on étudie l'action de divers poisons que l'on veut comparer entre eux, il ne faut pas s'en rapporter aux effets secondaires, terminaux, qui souvent sont identiques, mais bien étudier les phénomènes au point de vue de l'ordre dans lequel ils se produisent.
point de vue de l'ordre dans lequel ils se produisent. M. Vulpian ne partage pas complètement l'opinion de M. Cl. Bernard sur l'état des nerfs sensitifs des grenouilles soumises à l'action de la strychnine. MM. Martin-Magron et Bouisson ont bien montré que la sensibilité n'est pas abolie chez ces grenouilles, et que les mouvements réflexes persistent dans un membre inférieur, par exemple, isolé du reste du corps par une ligature de la fémorale. M. Cl. Bernard pense que ce sont là des phénomènes d'un genre particulier et qui ne doivent pas être comparés à des mouvements volontaires comme ceux que
pas être comparés à des mouvements volontaires comme ceux que conserve la grenouille empoisonnée par le curare. Cette grenouille saute et nage, tandis que celle qui a été empoisonnée par la strychnine n'est plus douée d'aucun mouvement volontaire. M. Cl. Bernard condamne de la façon la plus absolue les idées soutenues à cet égard dans le mémoire de MM. Martin-Magron et Bouisson. SOCIÉTÉ MÉDICALE DES HOPITAUX. Traitement du rhumatisme cérébral par les bains froids. M. Fereol communique un troisième cas de rhumatisme cérébral traité avec succès par les bains froids. Il s'agit du malade auquel M. Baynaud a fait allusion
Il s'agit du malade auquel M. Baynaud a fait allusion dans sa dernière communication. Voici le résumé de cette observation qui n'offre pas moins d'intérêt que les deux premières. Un homme de trente-quatre ans, ouvrier typographe, très ralé, nullement alcoolique, est pris, à la suite de travaux excessifs, d'une première attaque de rhumatisme articulaire aigu qui doit être attribuée plutôt au surmenage qu'à un refroidissement. Vomitifs au début, sulfate de quinine et colchique. Cinq jours après, délire, agitation, dyspnée en même temps disparition des douleurs articulaires. Purgatifs, sinapismes qui ne donnent aucun résultat. L'atonie se prononce de plus en plus;
donnent aucun résultat. L'atonie se prononce de plus en plus; la température monte à 40 degrés, sangsues, calvelle à doses fractionnées, bromure de potassium (6 grammes), sans succès. La température monte à 41 degrés; vésicatoires sur le cuir chevelu, infusion de digitale. Un peu plus de calme, aspect typique avec stupeur et subdélire continu; insomnie, agitation fébrille des muscles, soubresauts des tendons, langue sèche, etc. MM. Raynaud et Besnier, appelés, à ce moment, en consultation devant l'état d'adynamie et l'absence d'agitation, ne sont pas d'avis de tenter les bains froids, bien que la température soit très-élevée. Mais le soir même
bien que la température soit très-élevée. Mais le soir même l'agitation augmente, et bien que la température ait baissé de 3 dixièmes, on se décide à recourir à cette médication comme étant la seule ressource. Alors, dit M. Féréol, commence une lutte qui va durer une semaine entière et pendant laquelle, grâce au dévouement absolu de deux externes, MM. Paul Rey et Bongrand, le malade est resté constamment en observation, le thermomètre en quelque sorte à poste fixe sous l'aisselle. Aussitôt que la température montait à 39°5, le malade était plongé dans un bain froid. Du 25 février au 3
plongé dans un bain froid. Du 25 février au 3 mars, seize bains sont donnés à une température qui varie entre 21 et 25 degrés; la durée de chaque bain est en moyenne de vingt minutes. Chaque fois, le malade réchauffe l'eau de son bain de 1 à 2 degrés, et à la sortie du bain sa température axillaire tombe à 36 degrés. Le frisson apparaît en général après dix ou quinze minutes, persiste, après le bain, pendant une heure ou une heure et demie et cesse dès que la température axillaire dépasse 37 degrés. Très-rapide amélioration, le délire continue,
température axillaire dépasse 37 degrés. Très-rapide amélioration, le délire continue, mais moins violent et réduit aux proportions d'une aliénation mentale, avec très-peu d'agitation maniaque. Sous l'influence de ces bains froids répétés, il se produit une rigidité tétanique de tout le corps, avec tremblement et soubresauts tendineux presque constants. Alimentation, potion de Tood, bromure de potassium (4 à 8 grammes). Bien que l'état du malade ne s'améliore pas sensiblement, cependant on constate quelques phénomènes de bon augure. La connaissance lui revient de temps à autre; il répond à quelques questions qu'on lui fait. Bientôt on peut laisser entre deux bains des
lui fait. Bientôt on peut laisser entre deux bains des intervalles de douze et même de quinze heures, le sommeil revient, le délire finit par disparaître, et le malade mange volontiers quelques aliments solides. À ce moment, au cinquième jour de l'application des bains froids, au onzième bain, bien que l'état général fût encore assez grave, on pouvait en quelque sorte considérer la partie comme gagnée; cependant on convint de continuer les bains, tant que la température dépasserait 36°5. On n'y gagna rien. En outre, le malade se mit à tousser et présenta bientôt des signes de bronchite, et même
tousser et présenta bientôt des signes de bronchite, et même d'un léger épanchement pleurétique à droite; dès lors les bains furent supprimés. Ventouses sèches, vésicatoires sur la poitrine. Les symptômes thoraciques ne prennent pas de gravité, la température baisse lentement et reste aux environs de 38 degrés, le pouls tombe à 96 pulsations. En même temps que les phénomènes thoraciques se manifestaient, la miélenteraissait ainsi que les douleurs articulaires. Le cœur n'a jamais présenté de signes de lésion. Aujourd'hui le malade peut être considéré comme en complète convalescence et comme guéri de son rhumatisme cérébral. M. Féréol apprécie ensuite si
guéri de son rhumatisme cérébral. M. Féréol apprécie ensuite si la guérison, dans ce cas, est bien réellement due à la médication, ou si elle n'est que le résultat de la marche naturelle de la maladie. Tout d'abord les bains froids n'ont été tentés qu'après que le traitement par tous les autres moyens a été bien et longtemps convaincu d'inefficacité. Ensuite ils ont été donnés au dernier moment, attendre plus longtemps eût été imprudent. Toutefois il est impossible d'affirmer que ce cas laissé à lui-même ne se serait pas spontanément terminé par la guérison. M. Féréol en a vu un
terminé par la guérison. M. Féréol en a vu un exemple l'année dernière chez un alcoolique. Mais le pronostic à porter en pareil cas est extrêmement difficile en effet peu de temps après avoir observé ce cas de guérison, l'année dernière il observa un cas analogue chez un autre alcoolique, qui même présenta ceci de particulier que les douleurs articulaires avaient persisté dans toute leur intensité après l'apparition de délire et qui se termina brusquement par la mort. Pendant la nuit la température était montée de 40 à 42 degrés, l'agitation avait beaucoup augmenté, et le malade avait été foudroyé
l'agitation avait beaucoup augmenté, et le malade avait été foudroyé en quelques heures. Aucun signe jusqu'à présent ne peut avérer qu'entre ces deux routes qui s'ouvrent devant un rhumatisme cérébral à forme lente, le malade prendra la bonne. M. Féréol pense donc qu'il était indiqué, chez son malade, de recourir aux bains froids lorsqu'au calme somnolent a brusquement succédé une vive agitation, bien que le thermomètre accusât une descente de 3/10 de degré. D'ailleurs il est à présumer qu'après cette descente momentanée, serait survenue une nouvelle élévation. En outre, l'ascension thermométrique ne précède pas toujours les symptômes cérébraux; il est
thermométrique ne précède pas toujours les symptômes cérébraux; il est des cas, au contraire, où l'agitation et le délire précèdent de longtemps les hautes températures. M. Féréol croit devoir tenir compte aussi du rôle qu'ont joué dans ce traitement le cognac et le bromure de potassium. Le cognac, suivant lui, a agi comme tonique, comme excitant, et le bromure de potassium, en sa qualité de sédatif de la circulation et du système nerveux, a dû surtout exercer son action sur les phénomènes d'excitation bulbo-spinale, qui ont pris peu à peu une part considérable dans le complexus morbide. Toutefois le bromure
une part considérable dans le complexus morbide. Toutefois le bromure de potassium n'a été administré que trois jours après la première application de l'hydrothérapie. Il est impossible de ne pas attribuer à cette dernière une très-large part dans les résultats obtenus. M. Féréol a calculé que son malade n'a pas perdu moins de 3,200 calories pendant son traitement. Un pareil résultat n'a certainement pas été sans influence sur l'heureuse terminaison d'une maladie où l'hyperthermie joue un rôle si considérable. Toutefois, il ne pense pas que cette hyperthermie puisse être considérée comme le principe et la cause prochaine du délire et
comme le principe et la cause prochaine du délire et de la léthalité; dans le rhumatisme cérébral, suivant lui, les hautes températures et le délire lui-même ne sont que les effets d'une cause générale qui nous échappe et sur laquelle nous n'avons aucune prise. Nous avons très-peu d'action sur les accidents cérébraux eux-mêmes, mais nous avons, dans les bains froids, dit M. Féréol, un moyen d'action puissant sur la température que nous serions inexcusables de ne pas mettre à profit. Par ce moyen, on supprime tout au moins les effets secondaires de l'hyperthermie, on réduit la maladie à sa plus
secondaires de l'hyperthermie, on réduit la maladie à sa plus simple expression et l'on gagne du temps. La réfrigération donnerait-elle d'aussi bons résultats dans les cas foudroyants où, en quelques heures, la température monte à 41, 42 degrés? M. Féréol en doute un peu, mais il se promet de s'en assurer à la première occasion. L'observation présentée par M. Féréol contient encore cet enseignement, qu'il est inutile et qu'il peut être dangereux de poursuivre la réfrigération jusqu'à ce que la température soit revenue à la normale de 37 degrés. Il paraît disposé à rattacher à la continuation intempestive des bains
paraît disposé à rattacher à la continuation intempestive des bains froids la complication pulmonaire qu'il a constatée chez son malade; c'est pourquoi il conseille de cesser la réfrigération aussitôt que le délire a disparu, sans attendre que la température soit revenue à la normale. En résumé, voilà la troisième fois en France qu'un rhumatisme cérébral de la plus haute gravité guérit sous l'influence des bains froids. C'est à M. Raynaud que revient l'honneur d'avoir introduit en France ce mode de traitement, déjà expérimenté avec succès par les Anglais. Les essais sont des plus encourageants. En terminant, M. Féréol insiste sur
sont des plus encourageants. En terminant, M. Féréol insiste sur l'importance des soins constants et intelligents qu'exige ce mode de traitement. La vie du malade est à ce prix. Aussi M. Féréol attribue-t-il une large part du succès dont il vient de parler aux deux externes qui ont montré un si grand dévouement dans cette circonstance. M. Dujardin-Beaumetz pense qu'avant d'établir des règles précises sur le traitement du rhumatisme cérébral par les bains froids, il est nécessaire de s'entendre sur ce que l'on est convenu d'appeler le rhumatisme cérébral. Cette dénomination, proposée pour la première fois en 1843 par M.
dénomination, proposée pour la première fois en 1843 par M. Hervez de Clegoign, répond à plusieurs états morbides qu'il est important de distinguer. Si l'on jette un coup d'œil sur les accidents cérébraux qui peuvent apparaître dans le cours d'un rhumatisme articulaire aigu, on voit que ces accidents peuvent être rattachés à quatre groupes qu'il caractériserait de la façon suivante : 1° la tolérance rhumatismale; 2° l'apoplexie rhumatismale; 3° la méningite rhumatismale; 4° la névrose rhumatismale. Passant en revue chacun de ces groupes, M. Dujardin-Beaumetz fait observer que les bains froids ne sont applicables ni au premier, ni au deuxième,
froids ne sont applicables ni au premier, ni au deuxième, ni au troisième. Reste le quatrième groupe désigné par Trousseau sous le nom de névrose rhumatismale, que Wunderlich appelle maladie rhumatismale à forme nerveuse, et qui se complique habituellement de phénomènes délirants. Cependant ces phénomènes peuvent être très peu marqués et même faire complètement défaut. C'est dans cette forme que la température atteint 42, 43 et même 44 degrés sans qu'à l'autopsie on découvre aucune lésion cérébrale apparente. M. Dujardin-Beaumetz a eu l'occasion d'en observer un exemple intéressant chez une jeune fille de treize ans qui, dans le cours d'un
jeune fille de treize ans qui, dans le cours d'un rhumatisme articulaire, vit tout à coup disparaître les douleurs articulaires, et cependant la température et le pouls se maintinrent pendant trois jours aux chiffres de 160 pulsations et de 41 degrés, avec un délire à peine appréciable. On ne constatait rien du côté du cœur. Ces accidents cessèrent; au même moment reparut le rhumatisme articulaire, et un mois après, cette jeune fille était complètement guérie. En Angleterre, actuellement, les médecins, en particulier M. Steward Lockie, n'envisagent, surtout au point de vue du traitement par l'eau froide, que les phénomènes qu'ils
vue du traitement par l'eau froide, que les phénomènes qu'ils désignent sous le nom d'hyperpyrexie, c'est-à-dire les phénomènes qui sont dus uniquement à l'élévation de température. C'est sur cette dernière qu'ils se guident pour l'administration des bains; aussitôt que la température atteint 41 degrés, ils ont recours à l'enveloppement dans les linges mouillés dont ils abaissent la température par la glace, et cela jusqu'au retour de la température normale, 37°5. Quelle que soit l'intensité du délire, ils n'ont recours à l'eau froide que lorsque la température s'élève dans ces proportions, ayant remarqué, d'après Marchison, que tous les rhumatismes dans lesquels
ayant remarqué, d'après Marchison, que tous les rhumatismes dans lesquels la température s'élevait au-dessus de 41 degrés, étaient d'une gravité exceptionnelle. Ce n'est donc pas, pour M. Dujardin-Beaumetz, qui adopte ces idées, au rhumatisme cérébral que s'adresse la médication réfrigérante, mais uniquement à l'élévation de la température. Le phénomène délire n'est pour lui qu'un phénomène secondaire, c'est l'élévation de température qui seule commande la conduite à suivre. M. Guyot, tout en reconnaissant l'intérêt des observations présentées par MM. Raynaud, Blachez et Féréol, au sujet du traitement du rhumatisme cérébral par les bains froids, déclare qu'il attendra encore un grand nombre
les bains froids, déclare qu'il attendra encore un grand nombre d'observations semblables avant de recourir à une médication aussi rigoureuse, pénible pour les malades, non exempte de dangers et souvent inutile. M. Guyot a eu récemment l'occasion d'observer un cas très-grave de rhumatisme cérébral compliqué d'endo-péricardite, de parotidite et de pleurésie qui s'est terminé spontanément par la guérison. M. Féréol croit que l'indication principale de la médication réfrigérante est l'hyperpyrexie, mais il ne pense pas, comme M. Dujardin-Beaumetz, que ce soit la seule indication dans le rhumatisme cérébral. Il faut tenir compte aussi du délire qui précède souvent les hautes
tenir compte aussi du délire qui précède souvent les hautes températures. En outre, M. Féréol n'est pas d'avis de borner les indications des bains froids à la seule forme nerveuse dont a parlé M. Beaumetz. D'ailleurs, la classification admise par M. Beaumetz ne répond pas absolument, suivant M. Féréol, à l'observation clinique. Dujardin-Beaumetz fait observer que les lésions de la méningite et de l'hémorrhagie cérébrale ont été constatées dans des cas de humatisme cérébral, Il en appelle aux travaux qui ont été publiés sur ce sujet, en particulier à la thèse de M. Bail ; or il croit que l'existence
thèse de M. Bail ; or il croit que l'existence de ces lésions, si elles pouvaient être diagnostiquées, serait une contre-indication formelle du traitement par les bains froids. M. Dumontpallier voit un certain danger à la publication de ces faits émanant de la Société médicale. Il craint qu'on donne ainsi une trop grande importance à un mode de traitement douteux, suivant lui, dans son efficacité et pouvant devenir très dangereux pour les malades entre les mains de médecins inexpérimentés. MÉDECINE VÉTÉRINAIRE. Société vétérinaire. – Dans la séance du 11 mars, M. Goubaud a présenté : le les vertèbres cervicales d'un
M. Goubaud a présenté : le les vertèbres cervicales d'un cheval chez lequel il y avait rupture des disques intervertébraux, lésion dont certains auteurs n'admettent pas la possibilité ; une luxation de l'articulation coxo-fémorale, avec déchirure des ligaments articulaires, atrophie ou aplatissement de la tête du fémur et formation de nouvelles surfaces articulaires. — M. Weber a mis sous les yeux de l'assemblée le membre antérieur d'un chevreuil chez lequel, à la suite d'une fracture, il y avait eu ankylose complète, avec disparition des os carpiens,qui se trouvaient confondus, sauf une zone blanchâtre, avec les os de l'avant-bras et du
une zone blanchâtre, avec les os de l'avant-bras et du métacarpe. — M. Bouley a donné lecture d'un long rapport sur un mémoire de M. Vivier, relatif au traitement d'un crapaud à l'aide d'un liquide dont il est l'inventeur. Nous avons essayé, sur un cheval affecté de deux crapauds, les moyens ordinaires sur un pied, tandis que M. Vivier traitait l'autre pied d'après sa méthode. Nous n'avons pas constaté de différences notables dans les résultats ; la guérison s'est bien faite sur les deux pieds. reste bovine. Une dépêche télégraphique annonce que le gouvernement italien vient de prohiber l'importation des
annonce que le gouvernement italien vient de prohiber l'importation des animaux de l'espèce bovine venant de l'île de Malte, où la peste bovine a fait son apparition, ainsi que nous l'avons publié dans le précédent numéro. Nos départements méditerranéens feront bien de se tenir sur leurs gardes contre le fléau. P.-S. Nous apprenons que le préfet d'Alger a interdit l'importation, dans son département, des bêtes à cornes provenant de l'île de Malte. La peste bovine existe également en Dalmatie et en Croatie. De l'Injection d'éther dans les cas de météorisation du cheval, par M. Serres, vétérinaire en 2e. — 1°
du cheval, par M. Serres, vétérinaire en 2e. — 1° Au mois de mai, à Batna, nous sommes appelé au dehors de la ville pour donner nos soins à un cheval arabe, jeune, bien établi, en très-bon état et appartenant à un voiturier de passage. L'animal en question est atteint de vives coliques dont la cause reste inconnue ; rien de particulier dans les symptômes, si ce n'est une météorisation qui va toujours en grandissant. Nous mettons immédiatement en usage le traitement suivant : breuvage à l'eau ordinaire avec 80 grammes d'éther, lavements froids additionnés d'éther et d'ammoniaque, frictions avec
grammes d'éther, lavements froids additionnés d'éther et d'ammoniaque, frictions avec l'essence de térébenthine sur les quatre extrémités, les reins et le ventre. Cette médication reste sans résultat. La météorisation augmentant toujours et l'asphyxie devenant imminente, nous avons recours à la ponction ; il s'échappe immédiatement par la canule une grande quantité de gaz, ce qui soulage momentanément l'animal; mais vingt-cinq minutes se sont à peine écoulées que la météorisation recommence et menace d'amener une prompte mort. Nous avons alors l'idée d'injecter directement dans l'intestin, par l'intermédiaire de la canule qui est toujours en place, un double décilitre d'éther pur; l'éther
est toujours en place, un double décilitre d'éther pur; l'éther est à peine arrivé dans l'intestin que la météorisation diminue et que la respiration devient moins laborieuse ; cette amélioration s'affirme de plus en plus, et trois quarts d'heure après l'injection, l'animal cherche à manger : les coliques ont disparu pour ne plus se montrer. 2° Le 12 janvier suivant, un cheval nous appartenant est atteint de fortes coliques compliquées au début de météorisation; nous employons la médication habituelle, mais sans résultat. La respiration devenant très-difficile, nous pratiquons la ponction, et nous attendons. L'état de l'animal restant tout aussi alarmant,