jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
cm3 et de 6 cm3) sont faites à trois heures d'intervalle et le prélèvement deux à trois heures après la dernière injection. Ces polynucléaires, après centrifugation douce pendant une minute et demie, sont remis en suspension dans l'exsudat péritonéal faiblement hépariné (1/100 000) à raison de 15 000 leucocytes par millimètre cube. b) Nos suspensions de bacilles ont été préparées, à partir de cultures sur milieu de Sauton, âgées de 4 semaines environ, des souches 1137 Rv et H37 Ra. Les bacilles vivants ou tués par chauffage à l'autoclave à 120° ont été filtrés, lavés sur le filtre, puis lavés
120° ont été filtrés, lavés sur le filtre, puis lavés trois fois à l'eau distillée par centrifugation, avant leur mise en suspension dans l'eau physiologique. Les amas de bacilles ont été éliminés par une courte centrifugation (trente secondes environ) à 4 000 tours par minute et par une décantation de plusieurs heures. La concentration en germes des suspensions utilisées fut environ de 1 500 millions par centimètre cube, ou d'une concentration plus élevée (environ du double) pour certaines expériences. c) Les émulsions en eau physiologique du lipopolysaccharide Pmko, qui contenaient 1 ou 2 mg par centimètre cube, ont été préparées
1 ou 2 mg par centimètre cube, ont été préparées à partir d'une solution éthérée contenant 1 mg de ce constituant par centimètre cube. Un volume défini de cette solution est ajouté goutte à goutte à un certain volume d'eau distillée, l'addition de chaque goutte étant suivie d'une vive agitation pour provoquer l'évaporation de l'éther. Quand cette opération est terminée, on double le volume de l'émulsion obtenue au moyen d'une solution de chlorure de sodium à 16 g par litre, pour obtenir une solution isotonique, dont la concentration en Pmko sera définie par le nombre de centimètres cubes de solution
sera définie par le nombre de centimètres cubes de solution éthérée utilisée, rapporté à 1 cm3 du volume de l'émulsion finale. L'émulsion la plus concentrée a été préparée par addition de 10 cm3 de la solution éthérée à 2,5 cm3 d'eau distillée, puis de 2,5 cm3 de solution de chlorure de sodium à 16 g par litre, à l'émulsion obtenue. Avant utilisation, les émulsions sont placées sous vide, dans un dessiccateur, pour éliminer toute trace d'éther. d) Les suspensions de leucocytes, préparées comme nous l'avons indiqué, sont mélangées, en volume égal, à des suspensions de bacilles ou de lipopolysaccharide Pmko,
égal, à des suspensions de bacilles ou de lipopolysaccharide Pmko, suspensions obtenues selon les procédés décrits ci-dessus. Une autre partie de la suspension leucocytaire est additionnée d'un même volume d'eau physiologique et conservée comme témoin. Ces différents mélanges, ainsi que la suspension témoin, sont maintenus une heure à l'étuve à 37° avec une faible agitation. Chaque échantillon est ensuite divisé en deux fractions égales. Sur la première, nous avons fait immédiatement un examen de la phagocytose (par étalage sur lames et coloration par la méthode de Ziehl) et une étude du tactisme leucocytaire (par la méthode rappelée ci-dessus). Les mêmes
du tactisme leucocytaire (par la méthode rappelée ci-dessus). Les mêmes examens ont été faits sur la seconde fraction, celle-ci ayant été, au préalable, conservée seize à dix-huit heures à 4°. RÉSULTATS. 1° EXPÉRIENCES FAITES AVEC LES BACILLES DE KOCH. — a) Dans les conditions expérimentales décrites, la phagocytose des bacilles de Koch H37 Rv et H37 Ra, morts ou vivants, se produit avec une intensité variable. Cette intensité dépend de plusieurs facteurs : elle s'accroît avec la richesse des suspensions en germes. Elle varie avec la virulence des bacilles : les germes avirulents étant plus aisément phagocytés que les germes
les germes avirulents étant plus aisément phagocytés que les germes virulents. Elle est conditionnée par le temps de contact entre les phagocytes et les bacilles : après une heure de séjour à 37°C, la proportion de cellules ayant englobé un ou plusieurs bacilles est assez faible, tandis qu'après seize heures de contact à 4° le nombre de ces cellules est beaucoup plus élevé et de nombreuses cellules renferment jusqu'à 8 et 10 bacilles. b) L'épreuve de tactisme faite avec les polynucléaires qui ont phagocyté des bacilles de Koch montre que ce tactisme est toujours diminué. Les cellules chargées de bacilles
ce tactisme est toujours diminué. Les cellules chargées de bacilles se dirigent beaucoup moins activement vers les grains d'amidon. Cette abolition du tactisme est surtout remarquable dans les préparations où la phagocytose a été particulièrement intense, en d'autres termes, dans celles qui se caractérisent par un nombre élevé de cellules chargées de bacilles de Koch. En bref, les résultats obtenus peuvent être schématisés dans le tableau ci-dessous : PHAGOCYTOSE TACTISME Témoins : polynucléaires seuls 0 ++++ Bacilles Il 31 Rv + polynucléaires ++ +++ Bacilles H37 Rv + polynucléaires + -|—[-+ + Bacilles H 37 Ra + polynucléaires ++ +++
-|—[-+ + Bacilles H 37 Ra + polynucléaires ++ +++ Bacilles H37 Ra + polynucléaires + + + + + + L'inhibition du tactisme s'observe après phagocytose de bacilles virulents et avirulents vivants ou tués mais, pour un minimum de germes phagocytés, le tactisme est nettement plus faible après phagocytose de germes virulents. Tout se passe comme si l'inhibition du tactisme d'un leucocyte était obtenue avec un nombre de bacilles virulents moins élevé que le nombre de bacilles avirulents nécessaire pour produire le même effet. c) Cette perte du pouvoir chimiotactique est d'autant plus intéressante à signaler qu'elle semble représenter
chimiotactique est d'autant plus intéressante à signaler qu'elle semble représenter le premier stade d'une altération de la cellule. On constate que, parmi les cellules chargées de bacilles de Koch qui ne migrent pas, la plupart d'entre elles sont encore capables d'activité pseudopodique et conservent leur pouvoir phagocytaire. C'est ainsi qu'après une heure de contact à 37°C avec une suspension de staphylocoques, ces polynucléaires, infestés de bacilles de Koch et incapables de se déplacer, ont phagocyté les cocci aussi abondamment que des polynucléaires témoins ne contenant pas de bacilles de Koch. Par ailleurs, l'examen microscopique montre, mêlées à des polynucléaires étalés,
Par ailleurs, l'examen microscopique montre, mêlées à des polynucléaires étalés, des cellules encore vivantes, au contour arrondi et au noyau inapparent, et enfin quelques éléments altérés dont le protoplasme granuleux se gonfle peu à peu par absorption d'eau, tandis que le noyau devient réfringent et bien visible : cet aspect caractéristique révèle une atteinte profonde allant jusqu'à la mort cellulaire. En général, la proportion de cellules arrondies (absence de pseudopodes) et de cellules à protoplasme granuleux est très faible après la phagocytose à 37°C pendant une heure, légèrement plus élevée après un séjour prolongé à 4°. Elle est toujours à
après un séjour prolongé à 4°. Elle est toujours à peu près nulle dans les suspensions de leucocytes témoins, sans bacilles. Parfois, lorsqu'il s'agit de germes virulents, le nombre de cellules en voie d'altération est plus important et déjà facilement appréciable après une heure de phagocytose à 37°C. Il apparaît donc que l'action toxique des germes de souche virulente est plus rapide et plus intense que celle des mêmes germes de souche non virulente. 20 EXPÉRIENCES FAITES AVEC LE LIPOPOLYSACCHARIDE PMKO. L'action du lipopolysaccharide Pmko sur les polynucléaires a été étudiée dans les mêmes conditions que celles décrites pour les
étudiée dans les mêmes conditions que celles décrites pour les bacilles de Koch, en utilisant les émulsions dont nous avons indiqué la préparation. Bien que ce constituant soit partiellement acido-résistant, la coloration des étalages par le Ziehl n'a pas toujours permis de conclure à une phagocytose certaine. Il est possible que les particules phagocytées soient ultra-microscopiques, ou que la substance se trouve fixée à la surface des cellules et éliminée au cours des diverses opérations de coloration. Néanmoins, si la localisation de ce lipopolysaccharide n'est pas facilement décelable, son influence sur le tactisme des polynucléaires est manifeste et tout à
sur le tactisme des polynucléaires est manifeste et tout à fait comparable à celle observée dans le cas des bacilles virulents. L'abolition du tactisme est d'autant plus intense que le temps de contact des polynucléaires avec l'émulsion de lipopolysaccharide a été plus long. A temps de contact égal, l'inhibition est d'autant plus importante que la concentration en lipopolysaccharide est plus élevée. De plus, l'examen microscopique des préparations semble indiquer que l'action toxique sur la cellule est plus marquée que dans le cas des bacilles même virulents, car la proportion de globules blancs incapables d'activité pseudopodique et celle des cellules altérées
globules blancs incapables d'activité pseudopodique et celle des cellules altérées croissent plus rapidement avec le temps. DISCUSSION. Nos essais montrent que la phagocytose du bacille de Koch par les polynucléaires conduit à une inhibition du tactisme leucocytaire. Cette inhibition se produit, non seulement avec les bacilles virulents, mais aussi avec les bacilles avirulents. L'action inhibitrice exercée par chaque sorte de bacilles est d'autant plus forte que la phagocytose a été plus intense. Cependant, l'inhibition du tactisme leucocytaire se produit, dans le cas des bacilles virulents, pour un nombre de bacilles inférieur à celui des bacilles avirulents présents dans les cellules
inférieur à celui des bacilles avirulents présents dans les cellules dont la sensibilité chimiotactique est suspendue. Cette dernière observation souligne encore une fois que la différence d'action exercée entre les bacilles virulents et les bacilles avirulents est seulement une différence d'ordre quantitatif, probablement due à la présence en proportions différentes à la surface de la bactérie d'un ou de plusieurs facteurs de virulence. L'action inhibitrice exercée par le lipopolysaccharide Pmko, dont le mode d'extraction par l'huile de paraffine et certaines propriétés semblent indiquer qu'il se trouve à la surface de la bactérie, et le fait démontré que ce constituant peut
la bactérie, et le fait démontré que ce constituant peut être extrait du bacille en quantités d'autant plus grandes que la virulence est plus forte, suggèrent l'idée que ce dernier est peut-être, au moins en partie, responsable de l'action toxique exercée sur les polynucléaires par les bacilles de Koch phagocytés. Nos observations sur l'état des cellules après la phagocytose montrent que l'action toxique peut d'abord être mise en évidence par une atteinte du pouvoir migrateur vers les substances chimiotactiques, les modifications de la structure cellulaire apparaissant plus tard. Comment peut-on interpréter cette action toxique ? Dans un travail récent, J.
interpréter cette action toxique ? Dans un travail récent, J. Lebrun et A. Delaunay ont montré que des effecteurs d'enzymes comme l'azide de sodium, l'hydroxylamine, le diéthyldithiocarbamate de sodium, etc., sont capables, comme le cyanure, de suspendre in vitro le déplacement des polynucléaires vers des substances chimiques qui normalement les attirent. On peut se demander si le bacille de Koch, par l'intermédiaire de certains de ses constituants, n'agirait pas sur le tactisme des leucocytes par le même mécanisme d'inhibition d'enzymes cellulaires. En faveur de cette hypothèse, on peut également faire valoir les résultats des recherches de C. Weiss et de
valoir les résultats des recherches de C. Weiss et de ses collaborateurs, qui ont mis en évidence le pouvoir anti-enzymatique de certains polysaccharides extraits du bacille tuberculeux, en particulier du lipopolysaccharide Pmko, dont l'action cytotoxique, comme nous venons de le voir, est importante. On sait enfin que, dès 1944, G. Middlebrook a considéré la possibilité d'une inhibition d'enzymes cellulaires par certains constituants du bacille de Koch dans les phénomènes pathologiques de la tuberculose. RÉSUMÉ. 1° La phagocytose de bacilles de Koch par les polynucléaires de cobaye diminue ou supprime la sensibilité chimiotactique des cellules (examen du tactisme sur les grains
sensibilité chimiotactique des cellules (examen du tactisme sur les grains d'amidon de pomme de terre). 2° L'inhibition du tactisme se produit après absorption de bacilles vivants ou tués, virulents ou non virulents. Elle est d'autant plus prononcée que la phagocytose a été plus importante. 3° Cette inhibition s'accompagne d'abord d'une persistance de l'activité pseudopodique, puis d'une perte de cette activité, enfin d'altérations cellulaires cytoplasmiques et nucléaires qui aboutissent plus ou moins rapidement à la mort de la cellule. 4° Le lipopolysaccharide antigénique, extrait du bacille tuberculeux par N. Choucroun, exerce sur le tactisme des polynucléaires une action inhibitrice égale à
sur le tactisme des polynucléaires une action inhibitrice égale à celle des bacilles virulents. Les propriétés spécifiques déjà établies de ce constituant permettent de supposer qu'il est, au moins en partie, responsable de l'action toxique exercée sur les polynucléaires par les bacilles de Koch phagocytés. Pour expliquer le mécanisme de cette action toxique, il paraît possible de faire intervenir un blocage de systèmes enzymatiques cellulaires. BIBLIOGRAPHIE [1] A. BORREL. Ces Annales, 1893, 7, 593. [2] N. CHOUCROUN. C. R. Acad. Sei., 1939, 208, 1757; Am. Rev. Tub., 1947, 3, 203. [3] M. ALLGÖWER et H. BLOCH. Am. Rev. Tub., 1949,
[3] M. ALLGÖWER et H. BLOCH. Am. Rev. Tub., 1949, 59, 562. [4] S.-P. MARTIN, C.-H. PIERCE, G. MIDDLEBROOK et R.-J. DUBOS. J. Exp. Med., 1950, 91, 381. [5] H. BLOCH. J. Exp. Med., 1950, 91, 197. [6] N. CHOUCROUN. C. R. Acad. Sci., 1946, 223, 104. [7] N. CHOUCROUN. C. R. Acad. Sei., 1940, 210, 511. [8] J. ASSELINEAU et E. LEDERER. C. R. Acad. Sci., 1950, 230, 142. [9] J. COMANDON. Ces Annales, 1920, 34, 1. [10] A. DELAUNAY et coll. Ces Annales, 1944, 70, 372; 1946, 72, 458, etc. [11] N. CHOUCROUN. Tubercology, 1949, 11, 25. [12]
458, etc. [11] N. CHOUCROUN. Tubercology, 1949, 11, 25. [12] J. LEBRUN et A. DELAUNAY. Ces Annales (sous presse). [13] J. LEBRUN et R. ROBINEAUX. Ces Annales, 1950, 79, 416. [14] C. WEISS et N. HALLIDAY. Proceed. Soc. exp. Biol. a. Med., 1944, 57, 299. [15] G. MIDDLEBROOK. Am. Rev. Tub., 1945, 3, 260. SENSIBILITÉ AUX ANTIBIOTIQUES DE 700 SOUCHES DE GERMES AÉROBIES TITRÉES EN 1950 par Y. CHABBERT. (Institut Pasteur, Service de microbiologie générale.) Le spectre d'activité d'un antibiotique vis-à-vis des diverses espèces microbiennes n'est pas une notion immuable. Au contraire, la sélection permanente des souches les plus résistantes
Au contraire, la sélection permanente des souches les plus résistantes qui s'opère chez les malades traités oblige à réviser périodiquement les données établies antérieurement. La thérapeutique doit se guider sur cette évolution en se basant sur des résultats récents. Aussi les taux de sensibilité que nous rapportons ici ne proviennent pas d'une enquête systématique sur des souches de collection ou des souches d'origine unique; ce sont les résultats des titrages effectués au jour le jour, la plupart du temps directement à partir de produits pathologiques, dans le but de guider le clinicien dans le choix de l'antibiotique. Origine des souches:
le clinicien dans le choix de l'antibiotique. Origine des souches: La plupart des souches proviennent de laboratoires cliniques hospitaliers de la région parisienne. Des comparaisons ont pu être faites dans certains cas avec les résultats obtenus sur des souches provenant de malades isolés grâce aux renseignements qu'a pu nous fournir M. Terrial, que nous remercions ici. L'origine de ces souches peut se décomposer ainsi: Urines. 195 souches Hémocultures. 61 — Lésions O. R. L. 108 — Lésions pleurales. 32 — Lésions cutanées. Abcès 100 — Expectorations. 43 — Selles. 54 — Toutes les souches ont été titrées par une méthode
— Toutes les souches ont été titrées par une méthode de diffusion en gélose, la technique des cupules [1, 2]. Cette technique donne des résultats chiffrés grâce à des courbes de concordance avec les techniques de dilution sériées en milieu liquide; ces dernières sont les suivantes: Pénicilline. Terramycine. — Dilution sériée au 1/2 en bouillon glucosé (1 p. 100), pH 7. Inoculum 105 germes/cm3. Lecture après dix-huit heures. Le point limite étant la première concentration inhibant la croissance. Auréomycine. Même titrage, mais la lecture se fait après six heures de culture seulement. Streptomycine. Chloromycétine. — Dilution sériée au 1/2 en
culture seulement. Streptomycine. Chloromycétine. — Dilution sériée au 1/2 en eau peptonée (1 p. 100), glucosée (1 p. 100) additionnée de rouge de phénol. pH 8. Inoculum 104 germes/cm3. Lecture après dix-huit heures. Le point limite étant la concentration qui détermine le demi-virage de l'indicateur. Toutes les dilutions se faisant sous un volume de 1 cm3. La comparaison des résultats obtenus à des intervalles de temps très éloignés ne peut se faire que dans de larges limites. Pour chaque antibiotique les taux de sensibilité des souches ont été classés en quatre catégories : 1° Souches sensibles : souches dont le
quatre catégories : 1° Souches sensibles : souches dont le taux de sensibilité est très en dessous des concentrations sanguines obtenues avec un traitement habituel. 2° Souches limites : souches dont le taux de sensibilité est au voisinage des concentrations sanguines. 3° Souches échappant au traitement : souches dont le taux de sensibilité est supérieur aux concentrations sanguines habituelles. Ces souches pourront, néanmoins, être atteintes dans certains cas : augmentation des doses par voie générale (pénicilline). 4° Souches résistantes : souches qui sont habituellement au-dessus de la thérapeutique. L'identification des souches n'ayant été complète que dans un certain nombre de
souches n'ayant été complète que dans un certain nombre de cas, nous les avons rangées sous des dénominations générales. RÉSULTATS. Pénicilline. POURCENTAGE DES SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (U. O./cm) de 12 3 4 souches <0,1 0 1-t 1-10 1 > 10 Staphylocoques. 269 42 58 p. 100 producteurs de Pénicillinase. Streptocoques. 80 68 26 4 2 Pneumocoques 31 65 16 19 Entérocoques. 27 3 4 67 26 Hémophilus 14 14 43 29 14 Les staphylocoques titrés comprennent 90 p. 100 de staphylocoques dorés pathogènes. Avec la technique de titrage utilisée, tous les staphylocoques dépassant un taux de
de titrage utilisée, tous les staphylocoques dépassant un taux de sensibilité de 0,15 U. O./cm3 se sont montrés producteurs de pénicillinase par la technique de M. Barber [3]. Le pourcentage de souches sensibles, qui est de 40 p. 100 sur l'ensemble des souches, n'est que de 30 p. 100 pour les germes provenant des hôpitaux ou de maternités (furoncles, pyodermites, abcès du sein, etc.), chiffre sensiblement le même qu'en 1949. Par contre, pour les germes provenant de malades isolés, il est supérieur à 60 p. 100. Ce dernier pourcentage est inférieur à celui obtenu en 1949 [4], ce qui tendrait
inférieur à celui obtenu en 1949 [4], ce qui tendrait à montrer que l'augmentation des souches résistantes productrices de pénicillinase que l'on avait noté en milieu hospitalier commence à se produire chez les malades isolés. Pour les streptocoques il n'y a pas d'augmentation sensible des souches résistantes. Mais on rencontre actuellement avec une fréquence accrue dans beaucoup d'affections sanguines ou pulmonaires des entérocoques appartenant aux variétés hémolytiques et dont le taux dépasse 4 U. O./cm3. Sur quelques souches de Neisseria meningitidis, toutes étaient sensibles ; par contre, sur 20 souches de N. flava et de N. catarralis rencontrées dans l'oropharynx
de N. flava et de N. catarralis rencontrées dans l'oropharynx ou l'expectoration, toutes étaient résistantes. Streptomycine. POURCENTAGE DES SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (ng/cm) de 12 3 4 souches 2-15 15-60 > 60 Staphylocoques. 270 72 12 3 13 Streptocoques 82 15 49 20 16 Pneumocoques 33 15 38 12 15 Bacilles coliformes. 139 50 11 4 35 G. Klebsiella 23 39 44 4 13 Proteus 22 39 27 9 27 Bacille pyocyanique 45 8 12 21 59 Salmonella. 24 13 83 4 Hemophilus 13 54 23 23 Le fait le plus net qui se dégage de ces
Le fait le plus net qui se dégage de ces résultats est l'apparition de pourcentages appréciables de staphylocoques, streptocoques et Bac. coliformes résistants, alors qu'une enquête effectuée en 1948 sur 85 souches n'en avait pas montré [1]. Ces pourcentages d'ensemble cachent en partie le fait que dans certaines formations hospitalières, jusqu'à 60 p. 100 de souches résistantes ont été mises en évidence parmi ces germes. La streptomycine ayant été utilisée avec prédominance chez les tuberculeux, cette augmentation chez des malades non tuberculeux est un phénomène assez curieux. Auréomycine. POURCENTAGE DES SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (ng/cm) de 12
SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (ng/cm) de 12 3 4 souches <1,5 1,5-8 8-60 >60 Staphylocoques. 210 70 22 6 1 Streptocoques 49 55 43 2 Pneumocoques 20 35 55 10 Entérocoques. 26 50 38 4 8 Bacilles coliformes 113 4 39 34 23 Proteus 13 8 92 Bacille pyocyanique 30 5 8 23 64 Salmonella. 19 11 52 27 10 Le chiffre de 1 p. 100 de staphylocoques résistants risque dans l'avenir de se modifier assez considérablement. En certains points localisés une augmentation des souches résistantes, pouvant aller jusqu'à 10 p. 100, a été signalée. Contrairement à
aller jusqu'à 10 p. 100, a été signalée. Contrairement à ce qui se passe pour les antibiotiques précédents, la sensibilité des entérocoques est analogue à celle des streptocoques. Sur les 13 souches de Proteus titrées, aucune n'était sensible à l'auréomycine. Chloromycétine. POURCENTAGE DES SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (ng/cm) de 12 3 4 souches <2 2-15 15-60 <60 Staphylocoques. 220 21 71 7 1 Streptocoques 54 37 59 2 2 Pneumocoques 61 33 6 Entérocoques 35 14 80 6 Bacilles coliformes 132 30 51 11 8 Proteus. 21 24 11 5 Bacille pyocyanique 49 2 14 8 76
24 11 5 Bacille pyocyanique 49 2 14 8 76 Salmonella. 132 79 19 2 Parmi les Salmonella titrées vis-à-vis de la chloromycétine, la presque totalité était constituée par S. typhi et S. paratyphi B avec des taux s'étageant entre 1 et 3 ng/cm. Pour l'auréomycine, les taux se situant entre 3 et 12 ng/cm. Si l'on fait le rapport avec les concentrations sanguines de ces deux antibiotiques, on voit que les germes responsables des fièvres typhoïdes sont près de dix fois plus sensibles à la chloromycétine. Terramycine. POURCENTAGE DES SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (ng/cm) de 12
SOUCHES INHIBÉES NOMBRE par les concentrations suivantes (ng/cm) de 12 3 4 souches < 1,5 1,5-8 8-100 >100 Staphylocoques 65 90 4 1 5 Strepto-entérocoques 14 28 3 Bacilles coliformes. 35 68 20 6 6 Bacille pyocyanique. 10 20 20 50 10 L'apparition récente de cet antibiotique n'a pas permis de titrer un nombre suffisant de souches. Le chiffre de 5 p. 100 de staphylocoques résistants ne coïncide pas avec les taux beaucoup plus élevés donnés par d'autres auteurs [5]. Comme pour l'auréomycine, les souches de Proteus titrées se sont toutes montrées résistantes. pyocyaniques, il est intéressant de considérer le
toutes montrées résistantes. pyocyaniques, il est intéressant de considérer le comportement des souches vis-à-vis de l'ensemble des antibiotiques, y compris les sulfamides (45 p. 100 de souches sensibles). Sur les 50 souches titrées, 13 sont résistantes à tous les antibiotiques, 6 sont sensibles à 2 antibiotiques et 14 à un seul. Les autres réalisent tous les types de sensibilité sans qu'il soit possible de prévoir à l'avance le produit actif. Conclusion : Le spectre d'activité actuel des antibiotiques utilisés depuis quelques années est différent de celui qu'ils possédaient au début de leur utilisation. Avec certaines espèces il y a incontestablement