jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
travers la plaie. J'ai lié le tiers de ce lobe puis j'ai réséqué au-dessus de ma ligature. J'ai ensuite suturé exactement le moignon dans l'espace intercostal au muscle correspondant. Vous y voyez aujourd'hui, 17e jour, la plèvre saine dans toute son étendue, les deux feuillets adhèrent intimement l'un à l'autre juste autour du moignon au niveau de mon incision. Si nous écartons cette adhérence vous voyez le moignon de tissu pulmonaire adhérent au muscle intercostal et la fusion intime des tissus à ce niveau. Cette adhérence et la solidité de la cicatrice sont indispensables, car vous voyez que la traction
la cicatrice sont indispensables, car vous voyez que la traction élastique du poumon en fait rétracter l'organe vers les gouttières vertébrales. Du côté gauche, l'opération date de 6 jours. Les fils de ligature ne sont pas encore complètement résorbés, les adhérences sont en voie d'organisation molles, friables, faciles à enlever. Mais là encore la séreuse pleurale ne présente aucune trace d'inflammation ou d'épanchement. La cage thoracique était remplie par le poumon pendant la vie, la partie restante de l'organe avait rempli le vide intrathoracique créé par cette résection double. Je vous fais remarquer la minceur de la cloison diaphragmatique chez
vous fais remarquer la minceur de la cloison diaphragmatique chez cet animal, minceur qui rend si grave le pneumothorax. Les cicatrices, comme l'état du parenchyme pulmonaire vous en diront examiner au laboratoire de M. Cornil. Experimentelle Beitrag zur Frage des Lungenextripation. Berlin. (9 -J/°CK 3 m. 1884. Experimentelle Studien über partielle Lungenresection. Berlin. (2) Experimentelle Studien über partielle Lungenresection. Berlin. (3) Experimentelle Studien über partielle Lungenresection. Sarcome à myéloplaxes de la première phalange du pouce, par M. MAURICE GAZIN, chef du laboratoire de chirurgie clinique de la Charité. La pièce qui fait l'objet de cette présentation est un sarcome à
qui fait l'objet de cette présentation est un sarcome à myéloplaxes de la première phalange du pouce de la main dont M. le professeur Duplay a bien voulu nous confier l'examen après avoir pratiqué l'amputation du doigt, avec extirpation complète du métacarpien. Le néoplasme, qui s'est développé dans l'espace de trois ans environ chez une femme de quarante ans, sans s'accompagner de douleurs, paraissait s'être substitué complètement au squelette osseux de la première phalange et présentait une consistance assez molle pour permettre à ce segment du pouce de se laisser plier en tous sens. EXAMEN MACROSCOPIQUE. -Si l'on pratique une
plier en tous sens. EXAMEN MACROSCOPIQUE. -Si l'on pratique une section longitudinale du pouce, le couteau ne rencontre aucune résistance dans la partie correspondant à la première phalange, qui, sur la surface sectionnée, se montre essentiellement constituée par une masse homogène, de coloration rouge foncé, dont l'aspect et la consistance rappellent assez ceux des masses musculaires du gosier des oiseaux granivores. La masse néoplasique n'est séparée de la partie profonde du tissu cellulaire sous-cutané que par une mince lame qui, ainsi que montré par l'examen microscopique, correspond au périoste. Ses extrémités supérieure et inférieure, au niveau desquelles le cartilage articulaire,
extrémités supérieure et inférieure, au niveau desquelles le cartilage articulaire, quoique très aminci par places, est parfaitement reconnaissable, se trouvent en rapport avec les extrémités articulaires du métacarpien et de la petite phalange. La tumeur se prolonge vers sa partie supérieure sur les côtes de l'articulation métacarpo-phalangienne, principalement en dedans de la tête du métacarpien, qui se trouve en quelque sorte coiffée par la masse néoplasique. EXAMEN MICROSCOPIQUE. — La tumeur est constituée dans toute son étendue par un tissu sarcomateux renfermant un nombre très dénombré de grandes cellules à noyaux multiples, dans lesquelles nous n'avons pas été possible de
noyaux multiples, dans lesquelles nous n'avons pas été possible de mettre en évidence des figures de kyste, et qui sont séparées les unes des autres par des travées composées essentiellement de petites cellules arrondies ou fusiformes. Sur les coupes transversales comprenant toute l'épaisseur de la tumeur, on retrouve seulement, d'espace en espace, des traces de lamelles osseuses complètement décalcifiées qui renferment effacées quelques cellules siégeant dans de petites cavités irrégulières. À la périphérie de la tumeur on retrouve le périoste dont les fibrilles n'ont pas été franchies par les éléments néoplasiques. Sur les coupes longitudinales correspondant aux extrémités articulaires, et
néoplasiques. Sur les coupes longitudinales correspondant aux extrémités articulaires, et en particulier au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne, on voit, au contraire, que le cartilage est envahi et en partie détruit par des bourgeons néoplasiques, qui dans quelques points ont même saillie dans la cavité articulaire. Dégénérescence hyaline de certaines cellules du tissu conjonctif, par M. MAURICE LETULLE, agrégé, médecin des hôpitaux. En étudiant dans différents organes les inflammations chroniques du tissu conjonctif, j'ai trouvé, à plusieurs reprises, une série de lésions élémentaires caractérisées, par la formation de boules hyalines au dépens du protoplasma de certaines cellules conjonctives. Les pièces et
dépens du protoplasma de certaines cellules conjonctives. Les pièces et dessins que je présente proviennent d'un cas d'ulcère simple ancien de l'estomac, ayant donné lieu à un épaissement considérable des parois gastriques. La mort s'est produite par perforation de l'ulcère. Le tissu cellulaire sous-muqueux, intermusculaire et sous-séreux largement sclérosé présentait, outre de nombreuses lésions vasculaires, une hyperplasie considérable des cellules fixes du tissu conjonctif. Ces dernières, sur de vastes surfaces, principalement au voisinage du trajet de l'ulcère, offraient un aspect épithélioïde très remarquable. Au milieu des travées conjonctives fibrillaires épaisses, un certain nombre de ces cellules épithélioïdes, souvent comme en
un certain nombre de ces cellules épithélioïdes, souvent comme en série, étaient remplies d'une substance hyaline colorée en jaune pâle par le picro-carmin, en rose vif par la safranine, en jaune orangé par l'éosine et violet intense par le violet-cristal après la méthode de Ziehl (par le Gram et la fluorescéine). Cette dernière technique, employée avec le succès que l'on sait par M. Cazin, a permis d'affirmer qu'il s'agissait de la dégénérescence évoquée par notre collègue à propos d'une tumeur périostique umayllaire inférieur. Ici, les masses hyalines disséminées, d'une manière discrète et qu'elles sont petites, dans le protoplasma des grosses
discrète et qu'elles sont petites, dans le protoplasma des grosses unites conjonctives, peuvent être tellement ténues qu'elles seraient aisément pour des amas de microcoques ayant le Gram. En grossissant, elles forment de lourds amas abordant largement les protoplasmas cellulaires qui leur ont donné naissance. Que soit leur volume, toutes ces masses hyalines, qui résistent admirablement à un séjour prolongé dans le.. Contribution à l'étude des dégénérescences cellulaires. Journal de Anatomie, 1890, p. 593, planche XY. Liquide de Müller, ont une forme régulièrement sphérique; Sur mes préparations, les plus grosses n'ont pas dépassé 12 à 15 μm, les plus petites ayant
pas dépassé 12 à 15 μm, les plus petites ayant à peine 1,5 μm. Un petit nombre des cellules du tissu conjonctif interglandulaire sclérosé de la muqueuse gastrique offraient les mêmes lésions. Toutes les lésions inflammatoires chroniques du tissu conjonctif interstitiel ne présentent pas, indistinctement, cette aptitude à la dégénérescence hyaline de ses cellules fixes. C'est ainsi, pour ne pas quitter l'appareil digestif, que je n'ai pu les retrouver ni dans un cas d'abcès tuberculeux præosophagien terminé par perforation de l'œsophage, ni dans la tuberculose du duodénum, non plus que dans un cas de gastrite urémique non ulcérée. Les lésions
dans un cas de gastrite urémique non ulcérée. Les lésions hyalines des cellules conjonctives m'ont paru rares dans plusieurs cas de tuberculose chronique des poumons, dans les cirrhoses alcooliques, tuberculeuses, ou plastiques du foie, ainsi que dans les néphrites chroniques. Actuellement, on peut dire avec M. Cazin que la nature et l'origine de cette singulière dégénérescence sont difficilement appréciables. Il est bien évident que cette lésion est identique, sinon comparable, à la dégénérescence hyaline des grandes cellules du rhinosclérome décrites par Ditrich, et aux boules hyalines si bien représentées par MM. Carol et Alvarez dans leur étude sur le rhinosclérome.
MM. Carol et Alvarez dans leur étude sur le rhinosclérome. Les recherches ultérieures permettront de savoir si cette dégénérescence hyaline des cellules fixes a quelque relation directe ou indirecte avec les maladies infectieuses. À l'appui de cette hypothèse, je ferai remarquer que dans mon cas d'ulcère rond la lésion dégénérative s'est presque uniquement concentrée autour de l'ulcération chronique, infectée sans être infectieuse, en tout cas térébrante, de cet estomac large ouvert aux germes pathogènes. Un point également intéressant mais dont je ne puis malheureusement fournir aujourd'hui la solution décisive est de savoir si cette dégénérescence frappe au hasard les diverses
de savoir si cette dégénérescence frappe au hasard les diverses cellules fixes du tissu conjonctif, ou si elle ne se localise pas, de préférence, sur les mastzellen ou grosses cellules d'Ehrlich. C'est ce que je me propose de démontrer dans une note ultérieure. M. CORNIL. Il est certain, en effet, ainsi qu'on peut s'en assurer dans la moelle osseuse enflammée et dans les épithéliomes, que les cellules volumineuses dont le noyau est détruit, mortifié, présentent des grains arrondis colorés très fortement par la safranine et par l'hématoxyline, comme la Quelquefois. Ces grains sont de volume variable. Les granules réunis et
Ces grains sont de volume variable. Les granules réunis et assez volumineux que M. Letulle vient de nous montrer ressemblent beaucoup aux globes et grains colloïdes qui se rencontrent en si grande abondance dans les cellules du rhinosclérome. Dans les autopsies de bovidés atteints d'hématurie vésicale et d'inflammation chronique des voies biliaires on trouve dans tout le tissu conjonctif épaissi une quantité de grosses pilules granuleuses dont le protoplasma granuleux se colore fortement en rouge par la safranine et en bleu ou violet par les couleurs d'aniline. Ces cellules qui ressemblent parfois par leurs prolongements et leurs formes aux clasmatocytes
ressemblent parfois par leurs prolongements et leurs formes aux clasmatocytes prennent le plus souvent la forme des tissus où ils siègent ; plongés dans le tissu fibreux, ronds et volumineux dans le tissu embryomaire. Ils peuvent sortir comme le feraient des neutrophiles à travers les couches épithéliales de la muqueuse de la veine et des voies biliaires. C'est un mode de dégénérescence hyaline des cellules du tissu conjonctif, par M. MAURICE CAZIN, chef du laboratoire de clinique chirurgicale de la Charité. L'intéressante communication de M. Letulle nous fournit l'occasion de citer un certain nombre d'observations dans lesquelles nous avons retrouvé
citer un certain nombre d'observations dans lesquelles nous avons retrouvé le mode de dégénérescence hyaline que nous avons décrit, et qui est caractérisé par la formation, dans le protoplasma de certaines cellules du tissu conjonctif, de globes hyalins plus ou moins volumineux, colorés ou à peine teintés de jaune sur les coupes colorées au picro-carmin, résistant aux acides et à la potasse, et ne se colorant ni par le violet de gentiane anilisé, ni par le bleu d'oùlème, soit en solution potassique faible, soit en solution dans le carbonate d'ammoniaque au centième, dans lesquelles ils se colorent d'une façon très
au centième, dans lesquelles ils se colorent d'une façon très intense au moyen du krystalviole employé suivant la méthode indiquée par Kühne. Nous avons observé à plusieurs reprises cette dégénérescence dans des tissus tuberculeux, notamment dans un cas de lupus ulcéré ; dans le lymphadénome, et dans plusieurs cas d'épithéliome pavimenteux lobulé, dont la charpente conjonctive renfermait de nombreuses cellules à globes hyalins présentant les caractères que nous venons de rapporter. Nous insistons particulièrement sur cette dernière constatation, car ces formations hyalines nous ont paru avoir une grande analogie avec les productions décrites récemment par Russell comme des éléments caractéristiques
les productions décrites récemment par Russell comme des éléments caractéristiques du cancer, alors que les globes hyalins étudiés par M. le professeur Cornil et par nous-mêmes, paraissent devoir être simplement rattachés à un mode de dégénérescence très commun dans la plupart des lésions irritatives chroniques du tissu conjonctif. Séance du 22 mai 1891. PRÉSIDENCE DE M. CORNIL Un cas de ladrerie chez l'homme. — Cysticerci dans le cerveau, les poumons, le cœur, le foie, le pancréas. — Coexistence d'un taenia intestinal. — Glycosurie. Par André BERGE, interne des hôpitaux. Bazon, Charles, âgé de 35 ans, entré le 7 novembre 1890
Charles, âgé de 35 ans, entré le 7 novembre 1890 à l'hôpital de la Pitié, salle Rayer, n° 40 (Service de M. Audouin), Antécédents personnels. — B. a eu en 1881 une première attaque de rhumatisme et depuis cette date deux nouvelles attaques en 9 ans. Elles ont duré chacune à peu près deux mois. Il est depuis ces attaques constamment un peu essoufflé. Rougeole à l'enfance. Angine l'année dernière. Peu d'excès alcooliques. 0 de fièvre depuis longtemps. Jamais d'hémoptysie. B. n'est malade et atteint que depuis 7 jours. État actuel (8 novembre). — Homme de taille moyenne, de constitution
actuel (8 novembre). — Homme de taille moyenne, de constitution robuste. Pas de calvitie, ni varices, ni troubles trophiques de la peau et des ongles. Feuille intense. T. m. 400°,5; s. 40°. Figure cyanosée (lèvres, oreilles, joues et régions sourcilières violacées). Front couvert de sueur. Dyspnée prononcée avec dépression épigastrique et contraction des muscles du cou. La respiration est haletante, laborieuse, mais régulière. Toux fréquente. Pouls 96. Abdomen ballonné. Pas d'œdème. Pas d'arthralgie ni myalgie. Pas d'hypertrophie hépatique, ni de douleur à la palpation de l'hypochondre droit. Battements de cœur tumultueux, peu distincts. Bruit de souffle systolique difficile d'ailleurs à
tumultueux, peu distincts. Bruit de souffle systolique difficile d'ailleurs à affirmer et impossible à localiser en raison de l'intensité des bruits pulmonaires. À l'auscultation des poumons, nombreux râles ronflants et sibilants disséminés et râles sous-crépitants très nombreux aux deux bases. Pas de céphalalgie. Pas d'athérome des radiales. Grande quantité d'albumine dans l'urine. Le sucre n'a pas été recherché. Le 9. — T. m. 38°,5. S. 39°,6. Même état. Le 10. — T. m. 38°,5. S. 40°. Même état. Le 11. — T. m. 39°. S. 39°,2. Même état. Le 12. T. 39°,2. S. 39°,8. Pouls 110. Resp. 48. Toujours cyanose.
T. 39°,2. S. 39°,8. Pouls 110. Resp. 48. Toujours cyanose. Dyspnée. Sueurs abondantes. Eruption de sudor=axe sur l'abdomen et le thorax. L'urine (1,000 gr.) contient une assez forte quantité d'albumine. La recherche du sucre étant faite pour la première fois par la méthode de Fehling, la réaction se montre très nette sur plusieurs tubes d'urine. Le 13. T. m. 38°,7. S. 38°,9. Même état. Pas d'œdème. Sucre dans les urines dont la quantité rendue est 1125 gr. Le 14. T. m. 38°,7. S. 38°,9. Urine légèrement albumineuse et très Nettement sucrée. Décès le 14 novembre à 9 heures du soir.
sucrée. Décès le 14 novembre à 9 heures du soir. AUTOPSIE pratiquée le 16 novembre à 10 heures du matin. Les poumons sont sans adhérence avec la paroi du thorax. Ils font saillie à l'ouverture de cette cavité, pâles, distendus comme s'ils avaient été insufflés, ne crépitant que peu ou pas dans une grande partie de leur étendue. À leur surface sont disséminées de petites tumeurs (environ une plaine), du volume d'un noyau de cerise, blanches, dures, formant un léger relief au-dessus du parenchyme auquel elles adhèrent fortement. Ce sont des kystes hydatiques de chacun desquels il est nécessaire d'extraire
des kystes hydatiques de chacun desquels il est nécessaire d'extraire une vésicule hydatique. Du pus s'extrait par pression les petites bronches. En somme, lésions de bronchite, emphysème et cysticerques multiples. Le cœur est dans toute son étendue soufflé au péricarde par des adhérences dures, fibreuses, multiples (symphyse cardiaque). Il est très volumineux. Vers sa pointe fait saillie un kyste du volume d'un petit pois. Le ventricule gauche est très dilaté, à paroi hypertrophée. Dans l'épaisseur d'un pilier, à la face interne de ce ventricule voit un autre petit kyste transparent. Orifice mitral souple. Valvule normale. L'orifice aortique n'est pas fortement
Orifice mitral souple. Valvule normale. L'orifice aortique n'est pas fortement rétréci mais il est induré ; les valvules sigmoïdes sont épaissies, épaissies, surtout au niveau de leur bord libre. Au-dessous elles l'orifice offre quelques brides dures, non calcaires qui lui donnent un aspect plissé. Quelques cysticerques se voient sur des coupes dans l'épaisseur des parois ventriculaires. L'aorte thoracique semble être de petit calibre. Elle est souple. L'aorte abdominale n'offre que quelques petites plaques jaunâtres, peu nombreuses, non indurées à sa face interne. Rate, 420 gr., pas de kystes. Foie, 1275 gr. présente un petit kyste au sommet du lobe droit.
gr. présente un petit kyste au sommet du lobe droit. Reins ; gauche, 170 gr. ; droit, 150 gr. Congestionnés, non granuleux, se décortiquant aisément. Le pancréas, renferme plusieurs cysticerques dans son épaisseur. L'intestin grêle, renferme un céphal de 30 centim. environ de longueur dépourvu de sa tête qu'il nous a été impossible de trouver. Encéphale. Pas d'athérome artériel, rien (pas de kyste) dans le cervelet, le 4e ventricule et le bulbe. Le cerveau offre disséminés tant à sa surface, dans les sillons, que dans sa substance une quinzaine de cysticerques de volume variable (grain de chènevis à noyau de
cysticerques de volume variable (grain de chènevis à noyau de cerise). Il en existe un de la dimension d'une petite olive dans la tête du noyau caudé droit. Autour de ces kystes la substance cérébrale ne paraît pas altérée. Les muscles n'ont pas pu être examinés. La palpation post mortem n'a fait percevoir en aucun point du corps de relief kystique. Il n'en avait pas été remarqué pendant la vie. De chacun des kystes examinés, il a été possible de retirer une vésicule molle, offrant à sa face interne une saillie blanchâtre de la dimension d'une tête d'épingle. De cette
saillie blanchâtre de la dimension d'une tête d'épingle. De cette petite vésicule, fille unique, on fait, par pression, sortir une tête de taenia supportée par un cou grêle et pourvue de 4 ventouses et d'une double couronne de crochets. Il s'agit donc du cysticerque du taenia solium (cysticercus cellulosae). Il était naturel de penser que l'infection viscérale gastro-duodénale était ici consécutive à la présence du taenia trouvé dans le 10ème intestin. L'examen du fragment recueilli ne confirme pas cette hypothèse. Car l'alternance très irrégulière des pores génitaux en l'absence des caractères tirés de la tête et des anneau* nous permet
caractères tirés de la tête et des anneau* nous permet de penser qu'il s'agit d'un taenia inerme (taenia saginata). Nous signalons la glycosurie nettement constatée dans ce cas comme se rattachant peut-être à l'existence des cysticerques cérébraux. Abcès aréolaire du foie, par PAUL CLAISSE, interne des hôpitaux. Nous apportons le résultat de l'examen bactériologique et histologique d'une pièce présentée à la séance du 9 janvier 1891. Il s'agissait d'abcès aréolaires très volumineux; les différentes poches réunies devaient contenir environ 600 gr. de pus. Les plus grandes siégeaient surtout à la face supérieure du foie. Il existait distance des foyers de
face supérieure du foie. Il existait distance des foyers de dimensions variables. L'autopsie fut faite le 5 janvier. On ensemence des tubes d'agar et de gélatine avec le pus. On met dans l'alcool absolu des morceaux du foie pris en plusieurs points. Dans le pus fixé sur lamelle et coloré à la méthode de Gram existent des streptocoques. De place en place ils forment des chaînettes isolées de quelques éléments seulement. Mais ils sont surtout disposés en gros amas arrondis sur les bords desquels se voient des chaînettes. Les cultures sur agar se recouvrent le 2e jour d'une colonie blanc
sur agar se recouvrent le 2e jour d'une colonie blanc verdâtre envahissant rapidement toute la surface. Cette culture est formée par un bacille large et très court dont la détermination n'a pu être faite. Il apparaît, en outre, quelques petites colonies blanches arrondies avec lesquelles on ensemence un bouillon. Ce bouillon qui se trouble rapidement contient uniquement des streptocoques. Figure dédiée à schématique. Veine sus-hépatique contenant des leucocytes et des colonies de streptocoques. — 2. Amas de globules rouges. — 3. Espace porte. — 1. Colonie de streptocoques. Pâles morceaux de foie fixés dans l'alcool absolu sont inclus dans la
de foie fixés dans l'alcool absolu sont inclus dans la pâte. Les coupes débitées par le microtome à bascule sont fixées des lames au moyen d'eau albuminée, de façon à conserver le contenu de l'abcès. Elles sont soumises à différents réactifs : picro-carmin, satcoxyline, méthodes de Gram, de Kuhne. M. Froelich examine les portions de foie prises dans la proximité des grands abcès, on trouve un tissu tellement modifié qu'il est impossible de découvrir la lésion initiale. Si au contraire on examine les portions situées à une certaine distance des gros foyers et sur lesquelles on ne voit pas à
gros foyers et sur lesquelles on ne voit pas à l'œil nu de modification importante, cette détermination devient facile. Espaces portes. — Sur les coupes perpendiculaires à ces espaces on voit la section transversale de la veine porte dont les parois sont normales et dont la cavité est vide ou contient quelques amas de globules rouges. L'épithélium des canalicules biliaires est intact. Sur certains espaces on peut noter une prolifération embryonnaire autour de la veine et du canalicule. Il existe sur toutes les préparations quelques petits îlots nettement arrondis. Ils sont constitués par des amas de leucocytes entourés d'une paroi
sont constitués par des amas de leucocytes entourés d'une paroi qui rappelle celle des veines sus-hépatiques. Au milieu des leucocytes on voit de place en place des amas de streptocoques analogues à ceux des lamelles. Ces îlots représentent la lésion initiale. Ils ont tous des caractères communs. Ils sont absolument indépendants du système porto-biliaire ; ils sont en contact sur toute leur périphérie avec les travées hépatiques; en aucun point ils n'entretiennent de rapport direct avec les espaces portes dont ils sont toujours séparés par plusieurs rangées de cellules hépatiques. Ces caractères permettent de localiser ces lésions dans les veines
Ces caractères permettent de localiser ces lésions dans les veines sus-hépatiques. Ces îlots ne diffèrent entre eux que par l'état de leur paroi : à mesure que la lésion augmente, on voit la paroi perdre sa régularité et s'entourer de cellules embryonnaires. Par progression des lésions, deux foyers voisins peuvent arriver à se joindre, et l'on conçoit la formation d'abcès de plus en plus volumineux qui par leur juxtaposition formeront des foyers aréolaires. Aux environs des abcès, les cellules hépatiques subissent des modifications. D'abord lésions traumatiques, aplatissement des cellules par le développement de foyers purulents. De plus, il existe çà