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son incapacité quasi phobique de prendre une décision quelconque. Cette victoire sur les résistances modifiant les investissements d'affect il en escompte l'accès aux matériaux inconscients jusque là restés inaccessibles. III Un moyen d'investigation Chaque fois que le patient apporte une généralité quelconque, soit une locution, soit une affirmation abstraite, il faut lui demander les associations particulières qui lui viennent à l'idée à propos de cette généralité. Cette question m'est devenue si familière que je la pose dès que le sujet en est arrivé à se perdre dans des remarques générales. La tendance à passer du général au particulier et toujours
La tendance à passer du général au particulier et toujours davantage au particulier est d'ailleurs le propre de la psychanalyse. Elle seule aboutit à la reconstitution aussi complète que possible de la vie du malade, à combler ses amnésies névrotiques. Il est donc tout à fait erroné de favoriser le penchant qu'a le malade à généraliser et de subordonner trop tôt les observations sur lui-même à une thèse générale quelconque. La véritable psychanalyse laisse peu de place aux généralités morales et philosophiques. Elle est une suite ininterrompue d'observations concrètes. Le moyen réellement approprié pour amener l'analyse du fait éloigné et
moyen réellement approprié pour amener l'analyse du fait éloigné et sans importance aux réalités immédiates et essentielles est l'emploi de l'expression « par exemple ». Une jeune malade m'en apporta la confirmation par un rêve. Le voici : « J'ai mal aux dents et une joue enflée ; je sais que tout cela ne guérira qu'à la condition que Monsieur X. (mon ancien fiancé) s'y frotte. Pour que la chose soit possible il me faut obtenir l'autorisation d'une dame. De fait, elle me donne cette autorisation et Monsieur X. me frotte la joue avec la main. Une dent en jaillit
frotte la joue avec la main. Une dent en jaillit comme si elle avait poussé à l'instant même et avait été la cause de la douleur. » Second fragment de rêve : « Ma mère s'informe auprès de moi sur la manière de procéder en psychanalyse. Je lui dis : On s'étend et on rapporte ce qui vous vient à l'esprit. -— Mais que dit-on alors ? me demande ma mère. — Mais précisément tout, tout, sans exception, ce qui vous vient à l'idée. — Mais qu'est-ce qui vous vient à l'idée, insiste-t-elle. — Toutes sortes d'idées, même les plus
à l'idée, insiste-t-elle. — Toutes sortes d'idées, même les plus saugrenues. — Quoi donc, par exemple ? -— Par exemple d'avoir rêvé que le médecin vous a embrassé et... — Cette phrase resta inachevée et je me réveillai. » Je ne vais pas entrer dans le détail de l'interprétation et je ferai simplement remarquer qu'il s'agit ici d'un rêve dont la deuxième partie interprète la première. Cette interprétation se fait tout à fait méthodiquement. La mère qui prend visiblement la place de l'analyste, ne se contente pas de généralités par lesquelles le sujet espère pouvoir se tirer d'affaire. À sa
lesquelles le sujet espère pouvoir se tirer d'affaire. À sa question de savoir ce qui lui vient par exemple à l'idée, aucune réponse de sa fille ne lui paraît satisfaisante, si ce n'est celle qui donne l'unique interprétation sexuelle possible au rêve. J'ai affirmé dans mon travail « L'analyse des comparaisons » que c'était précisément derrière les comparaisons en apparence négligemment conçues, que se dissimulait le matériel le plus important. Ceci est également vrai pour ces associations déclenchées chez le patient par notre question : « Quoi par exemple ? » IV La domination du contre-transfert La psychanalyse — à
» IV La domination du contre-transfert La psychanalyse — à laquelle semble d'ailleurs être échue le rôle de détruire le mysticisme — réussit à déceler le déterminisme simple, on dirait volontiers naïf qui est à la base de la diplomatie médicale, fut-ce la plus compliquée. Elle a découvert que le transfert sur le médecin était l'élément le plus efficace dans toute suggestion médicale, fut-ce la plus compliquée. Elle a constaté qu'un tel transfert reproduisait simplement les rapports érotiques infantiles qui jouaient vis-à-vis des parents, la tendre mère et le père austère. C'est les influences accidentelles ou la disposition constitutionnelle qui
austère. C'est les influences accidentelles ou la disposition constitutionnelle qui déterminent à quel point le patient est plus accessible à tel mode de suggestion qu'à tel autre. La psychanalyse a découvert que les névrosés étaient comme des enfants et désiraient être traités comme tels. Des hommes au talent médical intuitif s'en sont souvent rendu compte avant nous : ils agissaient au moins comme si telle avait été leur idée. C'est la raison de la vogue de tel médecin de maison de santé « grossier » ou bien « aimable ». Or le psychanalyste n'a pas le droit d'être à coeur
Or le psychanalyste n'a pas le droit d'être à coeur joie ou doux et plein de pitié ou grossier et dur et d'attendre que le psychisme du malade s'adapte au caractère du médecin. Il faut qu'il sache doser sa sympathie ; même dans son for intérieur il n'a pas le droit de s'abandonner à ses affects, car le fait d'être dominé par des affects, ou par des passions même, constitue un terrain défavorable à la réception et à l'utilisation de données analytiques. Mais le médecin étant tout de même un homme, et comme tel exposé à des états d'âme, à
homme, et comme tel exposé à des états d'âme, à des sympathies et des antipathies, voire à des impulsions, — car, si cette réceptivité lui faisait défaut, il n'aurait aucune compréhension des luttes qui se jouent dans le psychisme des malades — son travail analytique se dédouble continuellement : il faut qu'il observe le malade, qu'il examine ses confidences et se fasse une idée de son inconscient grâce à ses aveux et à son comportement. Il faut d'autre part qu'en même temps il contrôle continuellement son attitude envers le malade et la rectifie au cas où c'est nécessaire, c'est-à-dire qu'il
et la rectifie au cas où c'est nécessaire, c'est-à-dire qu'il domine le contre-transfert (Freud). Pour que le médecin soit à la hauteur de cette tâche il faut qu'il ait subi une analyse lui-même; mais même analysé il peut être encore à la merci de singularités du caractère et de changements d'humeur momentanés: il ne peut donc pas se dispenser de surveiller le contre-transfert. Il est difficile de dire quelque chose de général sur la façon dont le contrôle du contre-transfert doit s'effectuer, les possibilités en étant trop nombreuses. Si l'on tient à en donner une idée, le mieux c'est de
tient à en donner une idée, le mieux c'est de demander des exemples à l'expérience. Au début de l'activité analytico-médicale, c'est naturellement des dangers qui menacent de ce côté dont on se doute le moins. On baigne dans l'atmosphère paradisiaque que crée le premier contact avec l'inconscient, l'enthousiasme du médecin se communique au malade, et le psychanalyste doit à cette assurance joyeuse des succès thérapeutiques surprenants. Ces succès sont évidemment de nature très peu analytique. Ils sont davantage de nature suggestive, bref des succès de transfert. On comprend que dans l'atmosphère de la lune de miel analytique on fasse peu
l'atmosphère de la lune de miel analytique on fasse peu de cas du contre-transfert et encore moins de la nécessité de le dominer. On succombe à tous les affects que peut créer le rapport du médecin avec le malade; on se laisse toucher par les récits d'événements tristes que vous fait le malade et parfois même par ses rêveries. On est indigné contre tous ceux qui lui veulent et lui font du mal. Bref, on fait siens tous ses intérêts et on se voit tout étonné quand tel malade chez qui notre attitude a éveillé de vains espoirs se présente
qui notre attitude a éveillé de vains espoirs se présente soudain devant nous avec des exigences passionnées. Il y a des femmes qui demandent à être épousées par le médecin, des hommes qui lui demandent de les entretenir. Ils tirent de vos propos des arguments pouvant justifier leurs prétentions. L'analyste réussit facilement à se rendre maître de ces difficultés; il doit signaler au malade la nature de transfert de ses prétentions et s'en servir comme matériel analytique. Ce que nous venons de dire nous permet de nous faire une idée des cas où dans la pratique non-analytique ou dans la
des cas où dans la pratique non-analytique ou dans la psychanalyse non officielle le médecin est l'objet d'accusations ou même d'inculpations judiciaires: ce que les malades ont su deviner des tendances inconscientes du médecin, se trouve formulé dans leurs plaintes. L'analyste enthousiaste qui dans sa ferveur de guérir et d'élucider veut "sidérer" ses malades n'est pas frappé par les indices plus ou moins importants qui révèlent une fixation inconsciente du patient ou de la patiente. Ceux-ci au contraire ne s'aperçoivent que trop bien des impulsions du médecin et ils en déduisent très justement la tendance qu'elles impliquent. Ils ne se
déduisent très justement la tendance qu'elles impliquent. Ils ne se doutent d'ailleurs pas que l'analyste n'en a pas conscience. Dans de pareils litiges il arrive donc — chose singulière — que les deux partis aient raison. Le médecin peut affirmer par serment que, consciemment, il ne visait que la guérison du malade. Mais le patient, lui aussi, a raison, car inconsciemment le médecin s'est érigé en protecteur ou en chevalier de son client, comme divers indices l'attestent. Les explications psychanalytiques nous préservent évidemment de pareils déboires. Il arrive cependant que la prise en considération incomplète du contre-transfert met le malade
la prise en considération incomplète du contre-transfert met le malade dans un tel état qu'il n'est plus possible de faire rétrograder cet état. Le malade l'utilise comme prétexte pour interrompre le traitement. Il faut se résigner au fait que tout essai d'une nouvelle règle de technique psychanalytique coûte au médecin un malade. Quand le psychanalyste a fini par apprendre à connaître les symptômes du contre-transfert et quand il a réussi à contrôler ses actes et ses propos, voire même ses sentiments, il est menacé du danger de tomber dans l'autre extrême et de se montrer au malade dans une attitude
extrême et de se montrer au malade dans une attitude trop raide et trop défensive. Il risque ainsi d'entraver sinon de rendre impossible la réalisation du transfert, condition préliminaire de toute réussite psychanalytique. Cette seconde phase pourrait être désignée sous le nom de phase de la résistance au contre-transfert. L'excès de scrupules est, sous ce rapport, contraire à la véritable attitude du médecin et ce n'est qu'après avoir dépassé cette phase qu'on s'élève peut-être à la troisième phase: celle de la domination du contre-transfert. Ce n'est que lorsque on y sera parvenu, c'est-à-dire, quand on sera sûr que le gardien
sera parvenu, c'est-à-dire, quand on sera sûr que le gardien institué à ce propos nous préviendra tout de suite si les sentiments vis-à-vis du malade menacent de dépasser la juste mesure soit dans le sens positif, soit dans le sens négatif, ce n'est qu'alors que le médecin pourra "se laisser aller", conformément à ce qu'exige le traitement psychanalytique. La thérapeutique analytique demande, comme nous le voyons, au médecin des lignes de conduite diamétralement opposées l'une à l'autre. Elle lui demande d'une part le libre jeu des associations et de l'imagination, le "laisser-aller" de son inconscient, car Freud nous a appris
le "laisser-aller" de son inconscient, car Freud nous a appris que c'est seulement en procédant ainsi que nous arrivons à comprendre intuitivement les manifestations de l'inconscient du malade dissimulées dans les matériaux analytiques qu'il nous apporte. Il faut d'autre part que le médecin soumette aussi bien ses matériaux à lui que ceux du client à un examen logique et se fasse guider dans ses actes et dans ses propos exclusivement par les résultats de cette investigation intellectuelle. On finit à la suite de certains signes automatiques du préconscient par apprendre à interrompre le laisser-aller et à lui substituer une attitude
à interrompre le laisser-aller et à lui substituer une attitude critique. Cette oscillation continuelle entre le libre jeu de l'imagination et celui d'un examen critique demande au médecin ce qui est exigé nulle part ailleurs: une liberté et une souplesse dans les investissements psychiques exemptes de toute inhibition. Fragments d'analyse d'un pervers sexuel (I) Par R. de SAUSSURE INTRODUCTION Nous publions ici l'histoire d'un malade qui n'a pas terminé son analyse. Ceci explique les lacunes que nous avons dû laisser dans ce travail ; nous avons cependant tenu à livrer les fragments de cette analyse parce qu'ils offrent assez de
les fragments de cette analyse parce qu'ils offrent assez de matériel pour permettre la discussion de certains points théoriques. Robert T... est né d'un père colérique et avare et d'une mère très sensible sur laquelle je n'ai pas beaucoup de renseignements. Le père est d'origine suisse romande, il est pasteur de sa profession ; il est lui-même fils d'un pasteur colérique, connu pour sa sévérité envers ses enfants. Il a plusieurs frères qui ont tous ce même caractère ; l'un d'eux, particulièrement avare, passe toutes ses heures de loisir à faire des calculs inutiles. La mère est originaire du Nord.
faire des calculs inutiles. La mère est originaire du Nord. Robert est l'aîné de six enfants qui tous ont des particularités psychopathologiques. Lorsque le malade vient chez moi, il a 31 ans. Il est marié depuis l'âge de 24 ans, mais n'a jamais pu avoir de rapports sexuels normaux. L'analyse a duré quatre mois puis a été interrompue parce que T... a dû partir à la montagne soigner une tuberculose pulmonaire. Lorsqu'il vint la première fois chez moi, il paraissait en bonne santé ; seuls des accès de malaria l'incommodaient de temps à autre. Il vient me consulter parce que
de temps à autre. Il vient me consulter parce que son mode de satisfaction sexuelle est de se mettre debout sur la tête et de rester quelques secondes dans cette position ; il se produit alors une éjaculation sans que Robert touche ses organes. Un autre mode, moins fréquent, d'assouvissement se produit lorsqu'il prend la position du Bouddha ; lorsqu'il reste dans cette posture, il se produit après un moment une éjaculation sans érection. En plus, T... a un fétichisme des pieds très prononcé. Le malade a apporté un matériel extrêmement mêlé. Dès la première séance, il fait des allusions
extrêmement mêlé. Dès la première séance, il fait des allusions à son fétichisme, à son sadisme, à son Oedipe, son complexe de castration, etc. Pour la clarté des faits, je n'exposerai pas ce matériel tel qu'il est sorti au cours de l'analyse, mais de façon synthétique. LE CONFLIT INFANTILE Quoique le traumatisme initial ne soit pas revenu à la mémoire de Robert, il semble certain qu'il ait surpris un coït entre ses parents et que, comme la plupart des enfants, il ait pensé que son père commettait une action sadique sur sa mère, que probablement il la châtait. De cette
sur sa mère, que probablement il la châtait. De cette conception primitive est née la peur de être châtré. Tels sont les éléments de la névrose infantile. Voyons maintenant sous quelle forme ils sont sortis dans l'analyse. Tout d'abord la peur de castration a dû être renforcée par le fait que dans les deux premières années de son existence (le malade n'a pas pu préciser), T... a été opéré d'un phimosis et d'une hernie. Ensuite il se souvient avoir été baigné avec ses deux sœurs puantes et avoir observé leur absence de pénis. Robert semble avoir eu des éjaculations depuis
absence de pénis. Robert semble avoir eu des éjaculations depuis l'âge de cinq ans. Elles se produisaient lorsqu'il avait une grande frayeur ou qu'il faisait un travail très astreignant. Il est probable que ces éjaculations se rapportent à la peur du traumatisme initial. Elles se produisent encore maintenant lorsque le malade est en proie à une forte émotion. Ce qui parle aussi en faveur de cette conception, c'est qu'à 20 ans il avait encore l'idée que la femme n'avait aucune jouissance dans l'acte sexuel. Il l'interprétait donc comme une action purement sadique envers la femme. FRAGMENTS D'ANALYSE D'UN PERVERS SEXUEL
purement sadique envers la femme. FRAGMENTS D'ANALYSE D'UN PERVERS SEXUEL La peur de la castration par le père ressort très nettement dans le rêve suivant. Un ogre demande à un éléphant d'écraser la tête de certains camarades de Robert. Robert chantait des cantiques avec l'ogre dans l'espoir qu'il ne l'envoie pas sous le pied de l'éléphant. L'ogre, c'est le père qui gronde et chante des cantiques. L'éléphant c'est l'organe du père qui a châtré la mère et la sœur et qui menace Robert. Notre malade chante des cantiques avec son père, s'identifie avec lui pour éviter la castration. T... n'a
père, s'identifie avec lui pour éviter la castration. T... n'a pas fait ce rêve au cours de l'analyse, mais il n'a pas pu nous indiquer de quand il datait exactement. Après cinq ou six séances d'analyse, Robert me dit avoir eu dès son enfance une sorte de fantasme représentant un monstre. Voici ce qu'il en dit : « Le monstre, c'est quelque chose qui vous accroche, comme mon père qui m'accrochait par les oreilles dès que je criais en jouant ». Quatre semaines plus tard, il entre subitement au cours de l'analyse dans un état d'anxiété, dessine les monstres et
de l'analyse dans un état d'anxiété, dessine les monstres et prend une peur affreuse devant ses propres dessins. Puis, revenu au calme, il dit : « Plus la tête est grosse, plus ça m'effraie. Les yeux n'ont pas de regard. Dans le monstre, il y a : 1) La peur de rencontrer quelque chose d'imprévu. 2) L'idée de bifurcation et l'horreur d'y mettre la main ou la verge. Cela est apparenté avec le pied bifurqué. 3) Une tête sans caractère précis de sexe. Cette absence de caractère me fait peur. Elle est humaine et inhumaine. Presque une idée de mort.
Elle est humaine et inhumaine. Presque une idée de mort. C'est une tête décomposée. 4) La colère du monstre sinistre, colère surhumaine, presque animale, mais pas diabolique. Colère sui generis d'un revenant ou d'un fantôme, colère immobile qui vous pétrisse simplement par la vue. » (Voir dessins). Robert n'avait jamais osé jusqu'ici dessiner le monstre, tant il en avait peur. Il ajoute : « Je sens qu'il y a encore des terreurs à faire sortir. » En regardant le dessin III il dit : « Les bras doivent être comme des verges. » À propos des têtes qu'il dessine le
des verges. » À propos des têtes qu'il dessine le lendemain, il ajoute : « La tête doit être grande parce que c'est le corps de la femme tout entier. » Il ajoute : « J'ai peur du foetus, peur de procréer un enfant qui serait un monstre. J'ai une terreur formidable de cela. REVUE FRANÇAISE DE PSYCHANALYSE J'ai l'idée que mes idées pourraient influencer mes spermatozoïdes. » Rapprochons cela d'une association antérieure. « J'ai parfois peur quand je regarde mes matières. J'ai peur : de produire un monstre, quelque chose qui aurait une forme épouvantable. » Pour mieux comprendre
chose qui aurait une forme épouvantable. » Pour mieux comprendre la signification de ces dessins, nous allons rapporter ici toutes les associations que T. a faites au cours de son analyse se rapportant aux monstres. Nous étudierons ensuite les dessins en eux-mêmes. Tout d'abord, notons qu'il n'a pas osé dessiner tout de suite la verge ; il l'a rajoutée plus tard. Au dessin N° I, il n'avait tracé primitivement que le corps de gauche, il rajoute ensuite le corps de droite. Ce dernier représente la masculinité qu'il faut manger pour que le corps de gauche puisse gambader. Une anxiété prend
que le corps de gauche puisse gambader. Une anxiété prend Robert à l'idée qu'il pourrait toucher les moignons de la fig. 2 du dessin I. Il les compare à des verges gonflées. Il est intéressant de noter que de façon spontanée le malade attribue la masculinité au côté droit du corps. Les astrologues chaldéens et grecs faisaient de même. Au cours des siècles, ou trouve de nombreuses superstitions qui recourent à ce symbolisme. Citons, par exemple, ces deux remèdes contre l'impuissance sexuelle : 1° frotter l'orteil droit avec un onguent ; 2° attacher à la cuisse droite un parchemin sur
; 2° attacher à la cuisse droite un parchemin sur lequel on a écrit divers Psaumes de David. Cette association vient probablement de ce que le côté droit a toujours été considéré comme plus fort que le gauche, de même que le sexe masculin est plus fort que le féminin. « Dans le monstre, dit-il, il y a aussi l'idée de curé, des êtres habillés comme des femmes. Quand j'étais petit, je me représentais que le curé, parce qu'il était rasé et portait une robe, était un individu châtré. Un temps, j'ai été dominé par cet idéal de curé. J'avais
temps, j'ai été dominé par cet idéal de curé. J'avais envie de déshabiller un curé pour le voir nu... » « Le monstre éveille aussi l'idée de casse-noisettes. Il y a aussi l'idée que la femme est fendue, qu'elle pourrait l'être jusqu'au cou. Il faut entrer dans cette fente, la verge est le cadenas qui empêche que la fente remonte trop haut. » « J'ai peur de tout ce qui est double, aussi de me voir dans un miroir. Je n'aime pas partager un petit pain en deux. J'ai horreur des bifurcations, d'un papier plié ; la soutane du prêtre
des bifurcations, d'un papier plié ; la soutane du prêtre est fendue. J'ai eu très peur quand, comme enfant, on a voulu me faire comprendre ce qu'était la notion de deux. J'ai pourtant dans ma vie un grand désir de symétrie. » « Il n'y a pas identification complète du monstre et du tronc de la femme. Certains éléments, comme les seins, remontent dans la tête. » « A Bâle, j'ai vu une fois des bonshommes en pain d'épice. Je me suis dit que j'aurais une répugnance énorme à les manger, à leur casser une jambe. « Quelquefois je vois
manger, à leur casser une jambe. « Quelquefois je vois des tronçons de serpents. Je me demande si je n'ai pas eu l'idée d'être châtré et que ma verge en érection n'est pas une sorte d'agonie comparable à l'agonie d'un serpent coupé... » « Le monstre double est toujours lié à l'angoisse. » Un mois après avoir fait les premiers dessins de monstres, il apporte cette fantaisie : « Cette nuit, j'ai pensé à une femme flasque, sorte de poupée avec deux testicules plats comme des têtes plates (le malade voit souvent des femmes avec des têtes plates). Ensuite elle
voit souvent des femmes avec des têtes plates). Ensuite elle avait une tête plus ferme, un symbole phallique. À ce moment, j'ai de nouveau eu peur de ma femme, peur qu'il y ait deux têtes dans une. La tête et les bras me semblent interchangeables... Les statues hindoues ne m'impressionnent pas, parce que les bras restent de grandeur normale. Si les bras étaient raccourcis en proportion de leur nombre, cela m'impressionnerait. Ce qui me fait peur, c'est la dualité dans l'unité. » À ce moment, Robert entre dans une période de transfert négatif qui réactive tout le complexe des monstres
de transfert négatif qui réactive tout le complexe des monstres qui avait passé au second plan pendant un mois. « Le monstre se divise en deux : le diable et une femme. Le diable c'est vous, ou aussi les Allemands. » (Il était à ce moment engagé dans une mission allemande. Les Allemands représentent ici l'autorité). En même temps il devient agressif. « Je crois que nous avons des traits de visages semblables et cela m'irrite. Ma mère me disait souvent que j'étais laid. J'ai envie de vous blesser dans votre honneur d'homme marié. J'ai envie de vous donner des
votre honneur d'homme marié. J'ai envie de vous donner des coups de poing. » Plus tard, peu de jours avant la fin de l'analyse, le monstre a réapparu dans une fantaisie. C'était un monstre à trois nez et une lèvre supérieure très prononcée. Le malade en fait un symbole hermaphrodite avec lequel il s'identifie. « Il a l'air d'un singe. Mon père me disait vieux singe ». Peu de jours après les dessins du monstre, Robert apporte un dessin d'hexaèdre (voir fig. du 29. XL 1926). Voici ce qu'il en dit : « Les côtés du polygone doivent devenir concaves