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aux injections sous-cutanées. Il se servit d’une seringue d’une contenance de 15 centimètres cubes environ, reliée par un tube de caoutchouc à la canule d’une seringue ordinaire à injections sous-cutanées. Au début, il se contenta d’injecter quotidiennement 15, puis 30 grammes d’huile, la contenance d’une seringue se trouvant répartie sur cinq, voire même sur deux points différents. L’opération durait parfois jusqu’à une heure, ce qu’explique la difficulté qu’a l’huile de sortir de la canule. Quand l’injection se faisait très lentement, elle était complètement indolore. Le point où elle correspondait était le siège d’une rougeur qui disparaissait dès le lendemain. Pendant
le siège d’une rougeur qui disparaissait dès le lendemain. Pendant neuf jours consécutifs le patient fut exclusivement nourri à l’aide de ces injections sous-cutanées. Le dixième jour, il se décida à manger. Puis, pendant les vingt jours qui suivirent, on fut de nouveau obligé de recourir aux injections. Plus tard, l’auteur se décida à lui injecter le contenu d’un œuf battu avec soin. Cette injection fut suivie d’une inflammation au point correspondant, inflammation qui aboutit à la formation d’un abcès, lequel s’ouvrit un mois après pour guérir rapidement. Dans la suite, on fut obligé nombre de fois de recourir aux
suite, on fut obligé nombre de fois de recourir aux injections d’huile pour arracher le patient à une mort certaine. (Wiener medizinische Wochenschrift.) ÉMBOLE DE LA VEINE CAVE INFÉRIEURE, À LA SUITE DE VARICES DE LA JAMBE (Thomas Bowe). Un homme de cinquante ans se présente à l’auteur, le 5 janvier 1874, pour une contusion de la jambe gauche. La lésion paraissait sans importance. Comme le malade avait de nombreuses varices et que la contusion semblait les avoir rendues plus proéminentes, on recommanda au malade de prendre la position horizontale. Au bout de peu de jours il quitta l’hôpital, muni
Au bout de peu de jours il quitta l’hôpital, muni d’un bas élastique. Il revint à l’hôpital, le 19 janvier, sa jambe en très bon état. Surpris par une forte averse en quittant l’hôpital, il courut pour se mettre à l’abri. Presque aussitôt il se sentit pris de langueur et ne put continuer sa route. Un chirurgien, qui le vit à ce moment, le trouva anxieux ; le pouls faible, intermittent ; la respiration libre et régulière; Placé dans la position horizontale, affusions froides sur la face. Alcool et eau. Revint à lui et déclara n’éprouver aucune douleur, mais un
Revint à lui et déclara n’éprouver aucune douleur, mais un sentiment pénible de constriction à la base du thorax. Les lèvres et les oreilles devinrent bleues ; la face grippée. Il fit en vain des efforts de défécation. La vessie fonctionnait bien. Alcool à l’intérieur, rejeté presque aussitôt avec des efforts de vomissement. Pouls sensiblement égal. R. 44 à la minute. Tout à coup il fit un effort de vomissement; la face, la tête et le cou devinrent livides ; le cœur cessa de battre. Il fit deux ou trois respirations profondes : après quoi l’action du cœur cessa. Il
respirations profondes : après quoi l’action du cœur cessa. Il mourut trois quarts d’heure après le début de l’accident, sans avoir perdu connaissance. Autopsie vingt-quatre heures après. Rigidité cadavérique ; la veine cave inférieure, conservée, contenait un caillot d’un jaune grisâtre; commençant au-dessus de l’oreille droite et s’étendant en bas jusqu’à la veine iliaque primitive ; La partie inférieure de ce caillot était dure et fibroïde ; on en trouvait de semblables au voisinage des varices. (Lancet.) NÉVRALGIES. — SCIATIQUE. Les névralgies sont des maladies qui se présentent sous les formes les plus variées, et qui peuvent se localiser à
formes les plus variées, et qui peuvent se localiser à peu près dans chaque partie du corps. Aussi, ne doit-on pas s’étonner que, contre ce genre d’affections, on ait préconisé une quantité innombrable de remèdes. On doit l’avouer, bien peu réalisent les promesses qu’ils semblaient tenir au début. MM. Trousseau et Pidoux affirment, dans leur Traité de thérapeutique, que pour guérir les névralgies et les sciatiques, le médicament qui leur a le mieux réussi, c’est l’essence de térébenthine. Voici quelques passages extraits de cet ouvrage : « Nous ne croyons pas qu’il y ait en France de médecins qui, plus
pas qu’il y ait en France de médecins qui, plus souvent que nous, fassent usage de la térébenthine; et si, dans bien des cas, nous avons pu constater l’efficacité de l’essence de térébenthine dans le traitement des névralgies, bien souvent aussi nous avons vu ce médicament réussir dans les cas où tous les autres moyens avaient échoué. Il ne nous a pas paru que les névralgies du membre supérieur fussent moins utilement traitées par l’Essence de térébenthine, et nous n’en exceptons ni les névralgies intercostales, ni les névralgies qui occupent la tête. Quand, aux névralgies viscérales, si rebelles, si communes,
la tête. Quand, aux névralgies viscérales, si rebelles, si communes, surtout chez les femmes, elles sont plus efficacement combattues par l’Essence de térébenthine que par tout autre remède ; et, chose singulière, les névralgies de l’estomac et des intestins sont celles qui obéissent le mieux à l’action de cet agent puissant... Les Perles d'essence de térébenthine de Clarton se donnent à la dose de huit et même douze par jour; et elles ne sont jamais mieux supportées que lorsqu'on les administre en même temps que le malade prend ses repas. (Traité de thérapeutique de Trousseau et Pidoux.) Plus loin, les
(Traité de thérapeutique de Trousseau et Pidoux.) Plus loin, les mêmes auteurs déclarent que, dans le traitement des sciatiques qui ne proviennent pas d'un accident ou d'une maladie constitutionnelle, « on obtient à peu près invariablement un soulagement considérable, et le plus souvent la guérison. » Voici une observation intéressante tirée du Courrier médical ; « Mme Rouzier, âgée de 45 ans, couturière, me fit appeler dernièrement pour des douleurs, disait-elle, qu'elle éprouvait dans tout le corps, mais principalement à la tête, et dont elle souffrait ainsi depuis environ un mois sans un moment de répit, avec cette différence que
mois sans un moment de répit, avec cette différence que les douleurs étaient plus aiguës le soir et le matin que vers le milieu de la journée. « Mme Rouzier a, depuis longtemps, une affection organique du cœur. Je ne pouvais pas, dans cette circonstance, employer les narcotiques ou les antispasmodiques : j'aurais pu déterminer des accidents graves et même la mort en employant cette médication. » Je pensai alors qu'il était utile d'avoir recours aux antipériodiques, mais j'ai préféré me servir d'abord des Perles d'essence de térébenthine, au moyen desquelles on obtient de si bons résultats dans beaucoup de
desquelles on obtient de si bons résultats dans beaucoup de névralgies. « Les trois ou quatre premières perles d'essence de térébenthine la fatiguèrent beaucoup ; elle eut des nausées et des spasmes, mais ensuite elle put continuer d'en prendre sans éprouver la moindre incommodité. Dès les premières perles, elle se trouva beaucoup mieux ; une dizaine de perles d'essence de térébenthine lui ont suffi pour dissiper complètement sa névralgie. » L'action de cette médication a été si prompte et si efficace, dans un cas si embarrassant, que j'ai cru devoir la signaler à mes confrères. Dr E. VEGNIOL. » DU
la signaler à mes confrères. Dr E. VEGNIOL. » DU TANNIN DANS LE CORYZA DES ADULTES ET DES ENFANTS. Le tannin, en resserrant la muqueuse des fosses nasales, a pour effet, selon l'auteur, d'atténuer fortement sinon, de faire disparaître les symptômes propres à cette affection: céphalalgie, larmoiement, sécheresse de la bouche; il conseille pour les adultes la formule suivante : Tannin 0,05 Eau distillée 1 oncie de 1 gramme. — de guimauve... 1 — Teinture de vanille.... 4 gouttes. A prendre par petites prises, trois ou quatre fois par jour au plus si le besoin s'en fait sentir. Pour les
au plus si le besoin s'en fait sentir. Pour les enfants, il est utile de faire usage de la pommade suivante : Tannin 0,05 Angélique.......... 5 grammes. Teinture de vanille.... 5 gouttes. On introduit dans les narines de l'enfant un cylindre de papier enduit de cette pommade et on le fait pénétrer assez profondément. En général cette introduction provoque un ou deux éternuements salutaires, et la libre circulation de l'air dans les fosses nasales est la conséquence du dégonflement de la muqueuse. (Tribune médicale.) CHRONIQUE LA LIBERTÉ D'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR ALOUVAIN. Il y a eu la semaine dernière à Louvain des
Il y a eu la semaine dernière à Louvain des désordres assez graves, à l'occasion des élections municipales; un conflit s'est élevé entre l'Université catholique de cette ville et le pouvoir civil appuyé sur la bourgeoisie, voici les principaux passages de la relation qu'en fait l'Indépendance belge : Dès le matin, toute la gent universitaire était sur pied. Dans les bureaux, les professeurs étaient à la barre pour contrôler les bulletins libéraux et contrôler les opérations ; on en comptait en moyenne trois ou quatre par bureau. S'ils ont montré une vive ardeur pendant les opérations, les professeurs de l'Université
une vive ardeur pendant les opérations, les professeurs de l'Université n'avaient rien négligé avant, ils ont personnellement visité tous les électeurs, et on les a vus allant de porte en porte distribuer des promesses ou des menaces; tous ceux qui louaient un quartier d'étudiants ont dû formellement promettre d'appuyer la liste cléricale. Tous ont promis : l'Université peut juger aujourd'hui si tous ont tenu parole. Ces obsessions, ces menaces, ont fini par révolter même les plus indifférents; tous les petits bourgeois, les petits boutiquiers, se sont entendus, et c'est leur coalition qui a écrasé le cléricalisme et rendu au parti
coalition qui a écrasé le cléricalisme et rendu au parti libéral sa majorité compacte des anciens jours. La colère des cléricaux ne connut pas de bornes à l'apparition du chiffre formidable de la majorité. L'honorable échein, présidant le deuxième bureau, fut irrévérencieusement hué par les étudiants d'une des pédagogies, et M. Vanderauwera, le candidat libéral du second scrutin, fut insulté à son tour en se rendant à son bureau. C'est ainsi qu'on préludait aux violences de la soirée. Celle-ci était à peine commencée, qu'une bande de près de six cents étudiants, tous armés d'énormes bâtons et munis de sifflets, parcourut
étudiants, tous armés d'énormes bâtons et munis de sifflets, parcourut les rues de la ville en hurlant et en proférant des injures à l'adresse des bourgeois. Cette bande a été un moment dirigée par un prêtre; en passant sous les fenêtres du Cercle libéral, elle poussa des huées; des coups de sifflets stridents furent lancés et des cris de « À bas les gueux! à bas les libéraux ! » furent proférés. Plusieurs centaines de membres du Cercle libéral, qui se trouvaient sur le balcon, lequel était brillamment illuminé, répondirent à ces provocations par des cris répétés de : «
à ces provocations par des cris répétés de : « Vive les gueux ! » La bande continua son chemin et ses vociférations, pendant qu'une société d'harmonie donnait des sérénades aux élus. Tout dans l'attitude hostile, agressive des étudiants, dénotait la ferme intention d'en venir aux mains avec les bourgeois, de les pousser à bout. La sérénade donnée à M. Nandrieven, l'un des conseillers dont la demeure se trouve en face du Cercle catholique, fut l'occasion de la rencontre. Les étudiants, tous armés de gourdins, se jettent sur les musiciens et brisent leurs instruments; ceux-ci se défendent; d'autres étudiants arrivent
et brisent leurs instruments; ceux-ci se défendent; d'autres étudiants arrivent à la rescousse des bourgeois s'élancent pour les repousser; bref, pendant quelques minutes, il y eut une bagarre générale. L'intervention efficace de M. le bourgmestre put arrêter le combat; ce ne fut pas sans peine qu'il put empêcher la foule de prendre d'assaut le Cercle catholique où, après leur agression, les étudiants s'étaient réfugiés. En somme, lorsque la gendarmerie est arrivée, tout était fini, et bien qu'on parle de contusions et même d'un coup de poignard reçu par un bourgeois, il paraît qu'il n'y a pas eu de blessures graves.
il paraît qu'il n'y a pas eu de blessures graves. On peut se demander si, en France, pareil antagonisme doit se manifester entre les Facultés de l'État et les Écoles supérieures, ou Facultés libres qui vont se fonder, à n'en pas douter, sous l'inspiration et par les soins du clergé; dans cette hypothèse nous devrions redouter, pour la tranquillité de notre patrie, si cruellement éprouvée, les conséquences que la nouvelle loi sur l'enseignement devra amener. Mais une telle éventualité n'est point à prévoir, parce que, en France, les Universités catholiques seront certainement en très-grande infériorité, sinon comme niveau scientifique, du
seront certainement en très-grande infériorité, sinon comme niveau scientifique, du moins comme influence numérique d'étudiants suivant les cours, et comme influence sur les majorités, tandis qu'au contraire les mille étudiants de l'Université de Louvain forment un contingent vraiment prépondérant, eu égard à la population de la Belgique et aux étudiants de l'Université de l'État. Cependant, nous ferions-nous illusion ? En effet, à Montpellier, le 18 novembre, le cours de M. Rouget a été le théâtre d'un véritable tumulte. Voici la cause ou le prétexte : Le professeur de physiologie, paraît-il, aurait fait quelques tirades contre la religion, et même affirmé
aurait fait quelques tirades contre la religion, et même affirmé l'origine simienne de l'homme. Un journal rapporte les paroles suivantes qui seraient textuelles, si l'on se fie aux commencements : "Ils aimeraient mieux croire, dans leur orgueil, qu'ils sont créés à l'image d'un Dieu-tout puissant ! Cette croyance n'a rien d'étonnant puisque, dans leur sotte présumption, ce sont au contraire les hommes qui ont toujours cru créer Dieu à leur image, ne voulant pas accepter que l'homme simien est le trait-d'union entre l'homme actuel et le singe anthropoïde..." Qu'on sache bien que nous n'avons d'autre rôle ici que celui d'historien.
bien que nous n'avons d'autre rôle ici que celui d'historien. Or, la leçon de M. Rouget s'étant terminée par cette déclaration : "qu'il (le professeur) abandonnerait bien volontiers sa part de bonheur céleste pour la possession du seul paradis, la République universelle", un long silence s'est fait d'abord, comme pour attendre les protestations; puis, celles-ci ne se produisant pas, les applaudissements ont retenti bruyants, auxquels ont répondu force sifflets. Les cris : "C'est le Cercle catholique des étudiants ! À bas les catholiques !" dominaient dans le tumulte. "Pas de personnalités ! s'écrie un élève qui se lève et monte
personnalités ! s'écrie un élève qui se lève et monte sur son banc; il ne s'agit ici ni de catholiques ni de protestants ! il n'y a que des gens raisonnables et pas de singe !" Ces mots, qui devaient noyer le différend dans un rire général, ont au contraire été accueillis, dit le reporter du journal auquel nous empruntons ces détails, par un tumulte épouvantable. Tout cela est vraiment bien regrettable, car il nous semble qu'on peut traiter les questions de science sans y mêler les causes premières, comme cela se fait à l'Académie des sciences; on peut même
cela se fait à l'Académie des sciences; on peut même soutenir la thèse de notre origine simienne sans s'occuper des croyances religieuses, puisqu'elles sont un sujet auquel on ne peut toucher sans irriter ceux qui les possèdent. Nos lecteurs nous rendront cette justice, assurément, que nous cherchons le moyen, hélas ! bien difficile, de faire vivre en paix, côte à côte, le mouvement libre de la science et l'immobilité absolue des dogmes religieux. A. B. NOUVELLES ET FAITS DIVERS — La commission nommée par les professeurs de l'École de médecine, pour examiner la question relative aux cours libres, vient de
pour examiner la question relative aux cours libres, vient de déposer son rapport. Voici les modifications apportées à l'ancien ordre de choses : 1° L'autorisation d'ouvrir un cours libre est accordée ou refusée par la Faculté et non par le ministre, auquel, toutefois, la décision doit être soumise; 2° L'annonce sera faite pour tous les cours libres, sur une affiche blanche qui sera apposée, par les soins de la Faculté, dans les mêmes endroits que les affiches des cours officiels, et là seulement. Les professeurs libres qui, sans motifs plausibles, suspendront leurs leçons, se verront refuser à l'avenir une nouvelle
suspendront leurs leçons, se verront refuser à l'avenir une nouvelle autorisation. — Par un décret du Président de la République, un projet de loi doit être présenté à l'Assemblée nationale par M. le ministre de l'instruction publique, autorisant l'ouverture d'un crédit de 2,370,000 francs, à la charge de l'État, somme destinée à la reconstruction de l'École pratique et des cliniques de la Faculté de médecine. Cette somme sera payée à la Ville de Paris en trois annuités, de 760,000 francs chacune, en 1877, en 1878, 1879. La Ville deviendra donc propriétaire des nouvelles constructions, qui devront s'élever sur un terrain
propriétaire des nouvelles constructions, qui devront s'élever sur un terrain de 3,000 mètres, provenant des anciennes pépinières du Luxembourg, rue d'Assas. À son tour, la Ville s'engage à conserver à perpétuité dans lesdits terrains et constructions les services de la Faculté, à approprier les bâtiments à l'usage desdits services et à pourvoir à leur entretien. Les travaux seront exécutés par les soins de la Ville de Paris et devront être terminés dans l'année où sera payée la dernière annuité de l'État. (L'Événement.) — Le Conseil général de la Seine a émis le vœu qu'un enseignement clinique des affections mentales soit
émis le vœu qu'un enseignement clinique des affections mentales soit créé dans le plus bref délai à la Faculté de médecine de Paris. PUBLICATIONS NOUVELLES L'AGENDA-FORMULAIRE des MÉDECINS PRATICIENS et CARNET DE POCHE RÉUNIS est sous presse, pour paraître vers le 10 décembre. Les importantes améliorations qui y sont apportées ont été énumérées dans le précédent numéro du journal. Il se présentera donc avec son Calendrier à deux jours à la page, avec son Dictionnaire de pathologie et de matière médicale dosée, et ses formules, avec son Supplément, sa Liste exacte des médecins (date de réception indiquée), son Tableau des
exacte des médecins (date de réception indiquée), son Tableau des spécialistes, son CODE MÉDICAL très-complet, sa Nomenclature des rues de Paris, etc. Le prix reste le même que les années précédentes : N° 1 Reliure chagrin 11, l'abonnement fermé au crayon 3 fr. 2 50 N° 2 Reliure chagrin à portefeuille.. 3 fr. 50 2 75 N° 3 Le même, avec trimestres mobiles 3 fr. 25 N° 4 Reliure forme serviette, trimestres mobilisés. 5 fr. 4 N° 5 Reliure chagrin portefeuille avec petite trousse, poche en soie. 5 fr. N° 6 Le même avec trimestres mobiles 7 fr. 1 N°
6 Le même avec trimestres mobiles 7 fr. 1 N° 7 Reliure avec portefeuille intérieur, petite trousse, trimestres mobiles, etc... 8 fr. 7 N° 8 Le même avec fermoir maillechort, etc... 9 fr. 8 Broché, avec couverture imprimée. 1 fr. 75 1 25 Cahier plein, doré sur tranche.... 2 fr. 50 1 75 Cahier recouvert en soie, avec trimestres mobiles. 3 fr. 2 25 Tous les Agendas, excepté le broché, sont dorés sur tranche. — Ceux à petite trousse sont munis de lacets élastiques Charrière. On les expédie franco par la poste. Nous invitons les personnes qui désirent se procurer
la poste. Nous invitons les personnes qui désirent se procurer l'Agenda-Formulaire, principalement nos abonnés, à nous en faire la demande plus tôt que plus tard. Librairie Adrien DELAHATE, place de l'Ecole-de-Médecine. Vues sur l'Enseignement supérieur, un Plan d'Etude de la science de l'homme, par le docteur BARBASTE. 1 vol. : in-8° : 5 fr. De l'Obésité, étiologie thérapeutique et hygiène, par le docteur WORTHINGTON. In-8° : 3 fr. 50. Leçons cliniques sur les Fractures de jambes, faites à l'Hôtel-Dieu au mois de janvier 1875, par M. le professeur A. RICHET, recueillies et publiées par MM. GARNIER et A. LE DOUBLE.
recueillies et publiées par MM. GARNIER et A. LE DOUBLE. In-8°: 2 fr. 50. Guide du Voyageur sur mer, ou Traité complet du mal de mer, etc., par le docteur GINKEL. 1 vol. in-12 : 2 fr. Traitement de l'Angine couenneuse par la glace, suivi d'un appendice sur le meilleur moyen de se procurer cette substance en toute saison, par le docteur LEBERT. In-8° : 1 fr. 50. Clinique de l'hôpital du Midi; diminution des maladies vénériennes dans la ville de Paris depuis la guerre 1870-1871. 1ère leçon, par le docteur Cl. MAURIAC. In-8° : 2 fr. Du Traitement des
docteur Cl. MAURIAC. In-8° : 2 fr. Du Traitement des Syphilides papulo-hypertrophiques par la cautérisation au nitrate d'argent, activée par le contact du zinc métallique, mode d'action de ce nouveau cathérétique, par le docteur CHÉRON. In-8° : 1 fr. Etude médicale sur l'extase de Fontet, par les docteurs S. MAURIAC et H. VERDALLE. In-8°, de 70 pages, 2 fr. Germer-Baillière, 17, rue de l'Ecole-de-Médecine. Procès-verbaux des séances du Congrès de Bruxelles (1875). Bruxelles, H. Manceaux. Contribution à la pratique des accouchements; sur une espèce peu connue de version pelvienne, etc., par V.-E. HOTTEMER, Dr-M., etc. Gr. in-8° de 52 pages.
par V.-E. HOTTEMER, Dr-M., etc. Gr. in-8° de 52 pages. Ad. Delahaye, Résumé des rapports sur les épidémies de choléra-morbus des années 1854 et 1855, par M. BARTH. 38 p. in-8°. Six cas de Ténia à la suite de l'usage de la viande crue, par le Dr Ad. DUMAS, 10 pages. Montpellier, Boehm et fils. Le Directeur-Gérant : ATONIN Bossu. Paris. Typ. Waldhelm, rue de l'Abbaye, 52. NOVEMBRE 1875. REVUE MENSUELLE H: v r ) "' DES SOCIÉTÉS SCIENTIFIQUES, MÉDICALES, VÉTÉRINAIRES ' »■ . M, ÉCONOMIE. «DOMESTIQUE, PROCÉDÉS, RECETTES, ET C ! •• c PARTIE COMPLÉMENTAIRE DE L'ABEILLE MÉDICALE "
C ! •• c PARTIE COMPLÉMENTAIRE DE L'ABEILLE MÉDICALE " 7 ACADÉMIE DES SCIENCES. ? ,,, Sur la trépanation et l'éventement des os longs dans 52 cas d'ostéite à forme névralgique, par M. Gosselin. — Un gonflement progressif et une douleur violente, rebelle, continuelle mais avec des exacerbations, résistant longtemps à tous les moyens thérapeutiques, et qui, malgré l'absence de suppuration et de sévre, cause de l'insomnie, de l'épuisement nerveux, du découragement, et par suite un dépérissement menaçant, telle osteite à forme névralgique, déjà décrite dans le premier volume de la Clinique chirurgicale de l'hôpital de la Charité. L'auteur présume
la Clinique chirurgicale de l'hôpital de la Charité. L'auteur présume que dans cette maladie il y a tout à la fois condensation du tissu osseux et inflammation, par voisinement ou par compression, des filets nerveux qui, d'après les recherches de Gros en France, de Kobelt et Kolliker en Allemagne, se distribuent aux os longs et parcourent dans leur épaisseur des canaux osseux, lesquels, lorsqu'il y a eu ostéite prolongée, prennent part à l'hypérémie et à la condensation si bien décrite par Gerdy, et entraînent la souffrance des nerfs. Etudiant et analysant alors les faits dans lesquels, M. Gosselin, d'autres chirurgiens,
analysant alors les faits dans lesquels, M. Gosselin, d'autres chirurgiens, et Brodie lui-même, avaient fait la trépanation pour des abcès à l'existence desquels ils croyaient, on a vu que, dans quatre d'entre eux sur dix-sept, l'opérateur n'avait pas, trouvé de pus; et comme, dans quelques-uns de ces cas, il y avait, au lieu d'abcès, une cavité contenant de la sérosité ou des fongites, situés, au milieu de l'os condensé, on a pu établir que, dans l'hyperostose amenée par une ostéite condensante, il pourrait y avoir de faux abcès, lesquels, lorsque les malades souffraient, n'étaient pas cause réelle de la douleur,