jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
particularité digne d'être remarquée, c'est que, contrairement à une assertion fondée, les jeunes soldats ne furent pas éprouvés dans une proportion plus forte que les anciens militaires. Nous devons à M. le Dr Bec le compte rendu de quatre épidémies successives qui ont eu lieu de 1874 à 1877 dans une région nettement circonscrite comprenant plusieurs villages de la partie sud du canton de Mezel (Basses-Alpes). Cette région est constituée par une vallée parcourue dans toute sa longueur par la petite rivière de l'Asse qui se jette dans la Durance. Cette rivière, grossie à la fin de l'hiver par la
Cette rivière, grossie à la fin de l'hiver par la fonte des neiges et les eaux pluviales, sortait autrefois de son lit pour inonder les campagnes voisines. Aussi, il y a un demi-siècle, la fièvre intermittente était-elle endémique dans toute l'étendue de la vallée. Mais, depuis, les endiguements construits sur tout le parcours de la rivière ont fait disparaître entièrement les fièvres paludéennes. Cependant la construction d'un pont sur l'Asse en 1868 nécessita deux chaussées pour y aboutir de l'une et de l'autre rive. Ces chaussées circonscrivent entre elles et les digues un espace triangulaire considérable dans lequel viennent se
les digues un espace triangulaire considérable dans lequel viennent se déverser et stagner les eaux servant de force motrice à deux moulins. Aucune issue n'ayant été ménagée à ces eaux, il y a marécage et depuis lors on a vu reparaître les fièvres paludéennes avec accès pernicieux ; puis quelques années après se sont montrées des épidémies de fièvre typhoïde (de 1874 à 1877). Le retour de ces épidémies pendant quatre années de suite, à la même saison et coïncidemment avec les fièvres palustres (de juillet à fin décembre) ont porté le Dr Bec à admettre la nature marécageuse de
porté le Dr Bec à admettre la nature marécageuse de la fièvre typhoïde. Il allègue en outre en faveur de son opinion la rémission des symptômes de la maladie. D'un autre côté il a remarqué que les habitants les plus rapprochés de ce foyer d'infection ont été frappés avec le plus de rigueur, tandis que les localités soustraites à ses émanations par leur éloignement n'ont été atteintes que par contagion. Sans être aussi affirmatif que notre confrère, on peut, en effet, reconnaître un rôle aux deux mares signalées par lui, d'autant plus qu'elles étaient alimentées par l'Asse et recevaient les
d'autant plus qu'elles étaient alimentées par l'Asse et recevaient les déjections des habitants riverains, déjections jetées par les fenêtres sur les fumiers de la basse-cour. Il aurait été intéressant de rechercher la source de la première épidémie de 1874 et de s'assurer s'il n'y avait pas eu importation à Mezel, car la fièvre typhoïde régnait à cette époque dans d'autres parties du département. Le Dr Dauvergne, entre autres, en signale l'existence à Manosque (1874-1875) et à la même saison. C'est aussi en juillet qu'elle est constatée par le Dr Spitalier dans une petite localité de l'arrondissement de Grasse (Alpes-Maritimes) et
dans une petite localité de l'arrondissement de Grasse (Alpes-Maritimes) et où notre confrère accuse le méphitisme d'une mare située à l'extrémité du village. C'est encore à des conditions étiologiques semblables que le Dr Braye, médecin à Arles (Bouches-du-Rhône), rapporte l'épidémie de fièvre typhoïde observée sur le 26e régiment de dragons à Tarascon. Ce distingué confrère attribue la plus large part d'influence aux eaux croupies de la roubine de la ville dans laquelle se rendent les égouts. En temps de sécheresse ce fossé d'assèchement a un courant très faible et par cela même son débit s'abaisse beaucoup ; il se dégage
cela même son débit s'abaisse beaucoup ; il se dégage alors par les fortes chaleurs de la saison estivale des gaz méphitiques qui sont refoulés selon la direction des vents tantôt sur la caserne, tantôt sur l'hôpital. M. Braye a donc fort judicieusement proposé, comme moyen d'assainissement, de bétonner la roubine le long de son parcours dans la ville et d'établir au moyen d'un canal d'irrigation un courant rapide et continu qui entraînerait les matières méphitiques. La petite ville de Longeais, arrondissement de Chinon (Indre-et-Loire), a été le théâtre d'une épidémie de fièvre typhoïde dont le foyer principal s'est développé
épidémie de fièvre typhoïde dont le foyer principal s'est développé à l'école primaire des garçons. L'instituteur lui-même et deux de ses enfants ont été frappés. La classe était basse, trop petite, insuffisamment aérée, encombrée ; mais, au-dessus de ces conditions, le Dr Sainton place les particularités suivantes : Longeais est située sur la rive droite de la Loire, elle est bâtie sur un sol d'alluvions perméable, dont le niveau est inférieur à celui des grandes crues du fleuve. La ville a été inondée en 1856 et en 1866. Dans les crues ordinaires l'eau vient par infiltration envahir les parties basses,
crues ordinaires l'eau vient par infiltration envahir les parties basses, les jardins, les puits, les caves, les lieux d'aisances. De plus, un ruisseau traverse une partie de la ville ayant sur son parcours plusieurs moulins formant autant de barrières qui rendent l'eau presque stagnante; le ruisseau reçoit des maisons riveraines tous leurs détritus, leurs déjections, etc. C'est la fosse d'aisances commune. L'épidémie débuta en avril et dura jusqu'en juillet. Une épidémie développée à Pontivy (Morbihan) en décembre 1876 dura jusqu'en mars 1877. Le Dr Daguillon fait observer qu'elle eut deux foyers principaux, la caserne et la salle d'asile, ayant cela
foyers principaux, la caserne et la salle d'asile, ayant cela de commun qu'ils étaient au voisinage du canal. La saison était pluvieuse ; les eaux du canal, ayant atteint une hauteur anormale, avaient débordé dans les bas quartiers par les bouches d'égouts. En ce qui concerne les militaires, notre confrère invoque la mauvaise alimentation, la viande reconnue de qualité inférieure, la substitution du biscuit au pain dans une certaine proportion. Quant au foyer de la salle d'asile et où six religieuses furent frappées, le Dr Daguillon accuse les défectuosités de l'habitation basse, humide et mal aérée. Lorsque l'on place en
l'habitation basse, humide et mal aérée. Lorsque l'on place en regard l'une de l'autre la première catégorie de faits où nos confrères ont mis en évidence la filiation contagieuse de la maladie, et cette deuxième catégorie dans laquelle on ne trouve guère que des allégations peu démontrées, on ne saurait se défendre de ce doute philosophique qui n'admet les choses qu'à titre provisoire et sous bénéfice de preuves ultérieures plus complètes. C. L'épidémicité des affections transmissibles suppose la conservation des germes contagieux dans des milieux extérieurs. Or rien n'est plus évident que l'endémicité de la fièvre typhoïde dans les grandes
évident que l'endémicité de la fièvre typhoïde dans les grandes villes. Le principe de cette affection se trouve donc quelque part à l'état latent pendant les périodes silencieuses de la maladie, attendant des circonstances favorables pour manifester son action par des explosions épidémiques. Ce sont ces circonstances, peu connues encore, qui importent beaucoup aux médecins épidémiologistes. Voyons ce que nous révéleront sur ce sujet les travaux de nos confrères. Un bon mémoire de M. le Dr Weil, médecin major de l'armée, intitulé de l'Endémie typhoïde à Troyes, nous apprend que la diarrhée régie habituellement dans cette ville. En effet, depuis
la diarrhée régie habituellement dans cette ville. En effet, depuis fort longtemps, paraît-il, il y a toujours des cas sporadiques dans la capitale de la Champagne. Mais depuis 1870, époque de fréquents passages de troupes françaises et prussiennes, cette affection endémique s'est signalée par de nombreux cas et de fréquentes et inquiétantes exacerbations. Le mémoire de M. Weil concerne spécialement la garnison. De janvier 1876 à janvier 1878, la population militaire a donné 402 cas et 107 décès. Selon notre confrère, l'influence des saisons n'a pas eu d'effets constants ni réguliers. En 1876, c'est le mois de juin qui a
réguliers. En 1876, c'est le mois de juin qui a été le plus chargé, et l'épidémie s'est arrêtée en automne, tandis qu'en 1877, le mois de septembre a été l'époque de la plus grande intensité. M. Weil ne trouve pas les raisons étiologiques de l'épidémie dans les fatigues, attendu que la maladie a frappé des employés de bureaux, des secrétaires, des ordonnances d'officiers, tous exempts de travaux pénibles. Il n'y a eu du reste de fatigue pour personne, et à chaque exacerbation de l'épidémie on diminuait encore le travail. Il ne les trouve pas davantage dans l'insuffisance de l'alimentation, puisque
ne les trouve pas davantage dans l'insuffisance de l'alimentation, puisque trois maréchaux des logis, trois sous-lieutenants, deux soldats ordonnances bien nourris et logés chez leurs officiers ont été atteints. L'encombrement ne peut être invoqué davantage, il n'a existé à aucun moment, pas même pendant l'appel de la réserve et de la territoriale. La vraie cause de la persistance de la fièvre typhoïde à Troyes, dit notre confrère, c'est l'infection du sol, de l'air et de l'eau. La ville de Troyes est bâtie sur le bord de la Seine ; c'est une vieille cité avec quelques quartiers neufs, mais avec quantité
une vieille cité avec quelques quartiers neufs, mais avec quantité de petites ruelles mal tenues. Le centre de la ville est traversé par un canal qui sert de collecteur aux immondices ; les petites ruelles sont sillonnées par des canaux étroits, à ciel ouvert, qui reçoivent les déjections de toute nature des maisons riveraines. Ces petits canaux et deux égouts se rendent dans le grand canal. L'eau d'alimentation est prise dans un bras de la Seine situé près du grand canal, réceptacle d'immondices, dont il n'est séparé que par une écluse, et les deux eaux communiquent souvent. Tous les quartiers
écluse, et les deux eaux communiquent souvent. Tous les quartiers de la ville ont été frappés, mais particulièrement le quartier central, voisin de la caserne d'infanterie où coulent tous les petits canaux signalés. Les faubourgs bien aérés n'ont pas même été épargnés, quoique ne buvant pas d'eau de la Seine, mais ils consomment de l'eau de puits recevant comme tous ceux de la ville les infiltrations des fosses d'aisances situées à proximité. Comme les centres un peu importants, la ville de Brest (Finistère) possède la fièvre typhoïde à l'état endémique, et de temps en temps éclatent des recrudescences d'intensité variable.
et de temps en temps éclatent des recrudescences d'intensité variable. L'année 1877 entre autres a commencé en pleine épidémie, dit le Dr Daniel dans son intéressant rapport. Au 1er janvier on comptait dans la ville près de 1,000 personnes qui avaient contracté la maladie en novembre et en décembre 1876. Les deux mois de janvier et de février ajoutent à eux seuls 513 cas nouveaux, et en avril l'épidémie avait disparu après avoir fourni 1,500 malades et 174 décès. La cause principale invoquée par le Dr Daniel se rattache aux circonstances suivantes : en octobre et novembre 1876, les réservistes
circonstances suivantes : en octobre et novembre 1876, les réservistes et les recrues avaient été agglomérés dans la caserne du château où la fièvre typhoïde avait fait de sérieux ravages en décembre. De cette caserne trois conduits déversaient les matières fécales non seulement sur les rochers, mais encore dans les terrains situés au-dessous d'eux, au pied des murs du bâtiment. Il arriva ensuite que pendant un temps humide et tiède les vents du sud-ouest soufflèrent presque constamment, rejetant sur la partie la plus haute et la mieux entretenue de la ville les miasmes qui se dégageaient de ces immondices. Aussi
ville les miasmes qui se dégageaient de ces immondices. Aussi tout le quartier exposé à ces émanations fut envahi par l'épidémie. Au contraire, la partie de Brest qui est la plus malsaine, où la population ouvrière est accumulée et logée dans des taudis insalubres et souvent infects, mais à l'abri des vents du sud-ouest et en dehors de l'influence des miasmes du château, fut épargnée. Depuis lors, d'après les avis du Dr Daniel exprimés devant le conseil d'hygiène, on a exécuté un travail consistant à prolonger jusqu'à la mer les conduits par lesquels se déversent les matières fécales du château.
conduits par lesquels se déversent les matières fécales du château. Celles-ci sont entraînées en grande partie par chaque marée et probablement modifiées par les chlorures salins, ce qui permet d'espérer la disparition de ce foyer typhoïgène. Le Dr Daga, médecin principal à l'hôpital militaire de Nancy, qui met une constance remarquable dans l'envoi d'excellents travaux à l'Académie, a adressé, cette année, un mémoire important sur la fièvre typhoïde observée pendant les années 1876 et 1877. Ce travail est surtout soigné dans sa partie clinique. À Nancy la fièvre typhoïde est endémique. En 1876 elle ne s'est guère révélée que par
endémique. En 1876 elle ne s'est guère révélée que par des cas sporadiques avec une légère recrudescence, en février, août et septembre. En 1877, la maladie prit brusquement un caractère épidémique en hiver, époque inaccoutumée ; ce qui n'a pas manqué de dérouter un peu les observateurs dans leurs vues étiologiques. M. Daga la rapporte principalement aux travaux de terrassement, de nivellement, aux remuements de terrains opérés au parc de la Pépinière pour sa transformation en jardin anglais, et un peu encore au curage du canal et aux nombreux dépôts d'immondices et de boues de la ville opérés par les
d'immondices et de boues de la ville opérés par les jardiniers. M. Daga s'est savamment étendu sur la description de la maladie et principalement sur ses diverses formes. Un très grand nombre de tracés thermométriques permettent de saisir rapidement l'évolution de la fièvre et ses rapports avec les diverses complications de la maladie. À Valenciennes (Nord) la fièvre typhoïde est aussi endémique. Dans la population civile l'épidémie de 1877 n'a été qu'une exagération de l'état endémique. À un rapport concis, mais bien nourri, judicieux et lucide, le Dr Manouvriez a joint une carte de la ville sur laquelle on peut
joint une carte de la ville sur laquelle on peut voir la distribution de la maladie dans les divers quartiers. La plupart des malades demeuraient soit auprès d'une rivière ou d'un canal à découvert, soit au-dessus de ces cours d'eau ou d'égouts collecteurs voûtés, tels que les bords du vieil Escaut et du canal des Carmes. « Si l'on considère, dit M. Manouvriez, les diverses manifestations épidémiques et endémiques dans leur ensemble, il est facile de constater que la fièvre typhoïde s'est propagée suivant le sens de la pente du sol et des cours d'eau, comme si les matières infectieuses,
sol et des cours d'eau, comme si les matières infectieuses, germes primitifs ou secondaires par reproduction ou enfin provenant des déjections des malades, s'étaient infiltrées en descendant la pente. » Votre commission s'associe au vœu de notre distingué confrère demandant à l'autorité de procéder périodiquement, comme par le passé, au curage complet des nombreux cours d'eau qui sillonnent Valenciennes. « Profonds et propres, dit-il, ceux-ci seront un puissant élément de salubrité en asséchant leurs rives et en entraînant les détruits organiques; envasés, obstrués et malpropres, ils contribuent à l'élévation des eaux du sous-sol, qui inondent un si grand nombre de
eaux du sous-sol, qui inondent un si grand nombre de caves, et à l'encombrement du marais souterrain au-dessus duquel est agglomérée la population valenciennoise. Dans la garnison il y a eu deux épidémies distinctes selon leurs causes, leurs foyers et l'époque à laquelle elles ont régné. La première éclata pendant l'hiver de 1876-1877 sur les soldats du 127e de ligne casernés à la citadelle, elle dura du milieu de décembre jusqu'au mois de mai. L'influence d'un encombrement momentané paraît y avoir joué un rôle. La deuxième parut deux mois et demi après la fin de la précédente, sur deux points
demi après la fin de la précédente, sur deux points opposés du quartier de cavalerie. Il y eut 224 cas, près de la moitié de la population de la caserne. Le maximum d'intensité eut lieu au commencement d'août. Le premier foyer d'origine s'est montré parmi les artilleurs, logés près de l'arsenal, et dont les fenêtres s'ouvrent au-dessus d'un tronçon du canal des Carmes, à découvert sur une longueur de 45 mètres environ. Le deuxième foyer s'est révélé trois jours après au sein d'un groupe de sous-officiers de cavalerie installés dans une chambre située près de la rue de Lille, non
une chambre située près de la rue de Lille, non loin des bouches d'égout pratiquées sur la portion voûtée du canal précédent qui passe sous la caserne. À une faible distance existe un autre tronçon du canal découvert. Il faut noter que le canal des Carmes, dont le curage complet n'a pas été effectué depuis une quarantaine d'années, laissait dégager à cette saison, de son fond envasé, des émanations miasmatiques d'autant plus dangereuses que, véritable égout, il reçoit les eaux ménagères, les détruits et les matières fécales des quartiers pauvres qu'il traverse. De plus, la caserne est à 600 mètres
qu'il traverse. De plus, la caserne est à 600 mètres en aval de la citadelle, foyer de l'épidémie précédente. Vers le milieu d'août, le canal des Carmes fut curé partiellement sur plusieurs points, notamment près de l'arsenal. En septembre et octobre on fit camper les escadrons à tour de rôle pendant plusieurs jours, les bâtiments abandonnés furent nettoyés, aérés, blanchis à la chaux, et l'épidémie s'éteignit ; elle avait duré plus de trois mois. Une remarque importante et qui pourrait infirmer les raisons étiologiques invoquées plus haut, si l'on s'en tenait à une observation superficielle, c'est que la maladie a
tenait à une observation superficielle, c'est que la maladie a épargné la caserne de la poterne, bien que située au bord de l'Escaut près de l'endroit où le canal des Carmes se déverse dans cette rivière après avoir passé sous le quartier de cavalerie. Mais, comme le fait judicieusement remarquer M. Manouvrier, cette immunité s'explique par le fait qu'en cet endroit l'Escaut, grossi des eaux de la Rhonelle et de la rivière Sainte-Catherine, roule d'un courant rapide une masse d'eau importante qui entraîne les matières méphitiques. La production de la fièvre typhoïde par des eaux stagnantes envasées, par des égouts,
fièvre typhoïde par des eaux stagnantes envasées, par des égouts, etc., qui constituent des liquides parfaits de culture des germes contagés, trouve dans cette exception plutôt une démonstration qu'une preuve contradictoire. Dans un mémoire du Dr Camus sur la fièvre typhoïde dans la garnison d'Aire (Pas-de-Calais) nous retrouvons des conditions étiologiques analogues à celles de Valenciennes. Cette petite ville, où la maladie est aussi endémique, est bâtie dans une plaine marécageuse entourée de fossés pleins d'eau recevant un grand nombre d'égouts. La Lys et une autre rivière communiquent avec ces fossés par de nombreux bras. La nappe des eaux souterraines
fossés par de nombreux bras. La nappe des eaux souterraines est très rapprochée du sol ; beaucoup de caves et de fosses d'aisances sont au-dessous du niveau de la Lys. Les rues des bas quartiers sont de vraies sentines et celles qui sont riveraines infectent la rivière par les matières fécales et les détritus de toutes sortes. Cinq ou six égouts couverts se déversent dans la Lys, jamais curés et engorgés avec permanence. Après les grandes pluies et les crues de la rivière, il s'y produit un reflux, leurs parois mal bâties se laissent traverser et entraînent la souillure du
mal bâties se laissent traverser et entraînent la souillure du sol et de la nappe souterraine. Depuis longues années, nous dit le Dr Lacaze, « l'état typhoïque ou muqueux » est endémique dans l'arrondissement de Montauban (Tarn-et-Garonne). La mortalité place cette maladie au troisième rang. Elle a sévi épidémiquement en septembre, octobre et décembre 1877. La garnison a surtout grossi le contingent des malades. Notre confrère en attribue les causes à des mouvements considérables de terrain produits aux quatre coins de la ville pour la construction de quatre casernes, d'un arsenal, de deux églises, d'une école normale, etc. Notre confrère
arsenal, de deux églises, d'une école normale, etc. Notre confrère invoque donc une influence tellurique générale. Mais on se demandera, non sans raison, comment cette influence a pu exercer son maximum d'action à une époque de l'année où on la voit habituellement s'amoindrir. Il est vrai qu'il appelle au secours de son étiologie le défaut de propreté des rues, le manque d'arrosage, des égouts mal construits et mal tenus. Typhus. — Comme un écho attardé de l'épidémie de typhus de Riantec en 1870, M. le Dr Léon Thomeuf a envoyé à votre commission la relation d'une petite épidémie ayant donné
à votre commission la relation d'une petite épidémie ayant donné lieu à 6 cas dans la ville de Lorient et dans le village de Saint-Guenael en Caudan (Morbihan). Le premier cas est celui d'une femme qui avait passé six jours à Riantec pour donner des soins à sa sœur morte le 15 février 1870. Ces 6 cas se sont bornés à une seule maison à Lorient et à une seule maison encore dans le village de Caudan. La contagion a été évidente. À propos de cette petite épidémie M. Thomeuf revient sur l'épidémie de Riantec dont il discute l'origine. Selon
revient sur l'épidémie de Riantec dont il discute l'origine. Selon lui elle n'a pas été importée d'Angleterre, où règne le typhus en permanence, mais elle est née spontanément. Notre confrère relate en outre une épidémie typhique qui a sévi à Plouhinec de juin 1875 à juillet 1876. Mais son rapport n'a pas été établi sur des matériaux bien solides. Il n'a pas observé la maladie lui-même, il n'en parle que d'après des renseignements recueillis auprès de personnes qu'il dit intelligentes et auprès de confrères qui ont déclaré que la maladie était la fièvre typhoïde. La seule autopsie qui ait été
était la fièvre typhoïde. La seule autopsie qui ait été faite donne pleinement raison à ces derniers, attendu que l'on a constaté les lésions intestinales caractéristiques de la dithiobénite. En Savoie nous retrouvons le même désaccord entre M. le Dr Carret et ses confrères de Chambéry à propos d'une épidémie qui a sévi dans le courant de 1877 sur deux communes : Bellecombe et Chignin. Lorsque votre rapporteur vous aura exposé les éléments de la cause, vous jugerez si l'opinion de M. Carret est bien fondée. Bellecombe est une commune composée de cinq villages, bien située, dont les habitants vivent
composée de cinq villages, bien située, dont les habitants vivent dans l'aisance, dont les maisons sont bien bâties et suffisamment aérées. L'épidémie a fait son apparition dans les premiers jours de janvier, elle n'a frappé que deux villages, Cheflieu et Entrives. Elle s'est montrée d'abord dans une maison de Cheflieu où venait d'arriver de l'étranger, un fils de famille gravement malade. Le Dr Carret ne dit pas de quel pays il venait, ni de quelle maladie il était atteint. Dans la même semaine huit autres personnes de cette famille furent frappées et l'épidémie gagna la plupart des maisons voisines s'étendant
frappées et l'épidémie gagna la plupart des maisons voisines s'étendant à tout le village et à celui d'Entrives. Il y eut 136 malades et 17 décès. L'épidémie de Chignin a été de tous points semblable à celle de Bellecombe. Mais là les maisons sont de vraies tanières. La maladie a commencé en novembre 1876. La première personne atteinte a été une jeune domestique résidant à Chambéry qui est revenue malade dans sa famille où 6 personnes ont été contaminées. L'épidémie a ensuite gagné les maisons voisines, puis s'est étendue aux cinq villages dont se compose la commune de Chignin; elle