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découverte de remèdes plus ou moins infaillibles. Ces remèdes, après avoir joui d'une vogue aussi imméritée qu'éphémère, tombent dans un complet discrédit. Certes, je suis loin de blâmer les recherches cliniques ou de laboratoires d'où sortira peut-être un jour le remède véritablement curateur, mais je m'élève de toutes mes forces contre cette manie aujourd'hui si commune de livrer à tous les vents de la publicité des méthodes de traitement non sanctionnées par l'expérience et qui n'ont de curatifs que le nom. Cette manière de faire est doublement blâmable, car non seulement elle développe dans l'esprit des médecins praticiens un scepticisme
seulement elle développe dans l'esprit des médecins praticiens un scepticisme regrettable, mais encore elle provoque chez les malades des enthousiasmes irréfléchis suivis d'amères déceptions : car n'oublions pas que les poitrinaires, surtout les poitrinaires instruits, lisent avec avidité tout ce qui a trait à leur maladie. On me pardonnera cette digression qui m'a été suggérée par le mot curateur appliqué à tort, selon moi, à certains climats ou certaines médications. Pas d'illusion; il n'existe ni climat immunisant, ni climat curateur; quant à la thérapeutique pharmaceutique, elle n'est ni plus ni moins avancée qu'au temps de Laennec. Est-ce à dire que
moins avancée qu'au temps de Laennec. Est-ce à dire que certains séjours, certains climats ne mettent pas les malades dans des conditions hygiéniques meilleures que d'autres séjours, que d'autres climats ? Loin de moi cette pensée. Dans cette lutte entre l'organisme et le bacille, le climat joue un rôle de premier ordre; mais son action est indifférente au bacille ; elle s'exerce uniquement sur l'organisme en lui fournissant des armes qui lui permettent soit de se détendre contre l'envahisseur, soit même d'en triompher. Il est donc essentiel de dégager la formule du climat favorable aux poitrinaires. Pour dégager cette formule,
formule du climat favorable aux poitrinaires. Pour dégager cette formule, nous devons savoir quels sont, parmi les nombreux éléments composants d'un climat, celui ou ceux qui prédominent les autres au point de vue des secours que l'organisme peut en retirer dans sa lutte contre l'ennemi. Depuis une vingtaine d'années, nos idées ont beaucoup changé. Jusqu'il y a vingt ans, on pensait que la température jouait le rôle capital, à tel point que Graves conseillait l'envoi des phtisiques dans les Indes, c'est-à-dire sous la zone torride. Le mémoire de Rochard, ayant pour titre : Influence de la navigation et des pays
pour titre : Influence de la navigation et des pays chauds sur la marche de la phtisie pulmonaire, mémoire communiqué à l'Académie de médecine, en 1856, commença la ruine des vieilles idées. La vérité est que les hautes températures des tropiques ont une action débilitante incontestable, et que, tandis que la phtisie ne fait que marcher dans les pays tempérés, elle galope dans les pays chauds. Aujourd'hui, les médecins sont unanimes à reconnaître que la première qualité, celle qui prime toutes les autres et que doit posséder un climat pour servir à la cure de la tuberculose, est la pureté
servir à la cure de la tuberculose, est la pureté de l'air. Que celui-ci soit chaud ou froid, sec ou humide, à haute ou à basse pression, cela est secondaire, pourvu qu'il soit exempt de tout germe, de tout contagre, qu'il soit, en un mot, aseptique. Ceci n'est pas une simple vue de l'esprit, mais un fait prouvé par l'expérience. Existe-t-il des climats plus divers que ceux de Falkestein, de Davos, de la Riviera, de Madère? Le premier est humide, pluvieux et froid, le second sec et froid, le troisième sec et tempéré, le quatrième, enfin, plus chaud que tous
sec et tempéré, le quatrième, enfin, plus chaud que tous les autres, est doué d'un degré hygrométrique élevé. Or, à Falkestein comme à Davos, à la Riviera aussi bien qu'à Madère, les phtisiques sont souvent améliorés, et quelques-uns y trouvent même leur guérison. LE VIN AUGUET Aux coca-quina, écorces d'oranges amères et vieux vin d'Espagne De l'avis de tous les médecins qui l'ont expérimenté, est le plus puissant tonique pour combattre et guérir l'Anémie, la Chlorose, les Fièvres, Névralgies, Dyspepsies, Convalescences longues et pénibles, le Diabète, le Rachitisme. Prix de la bouteille : 4 francs. Lyon : Pharmacie AUGUET. 8,
la bouteille : 4 francs. Lyon : Pharmacie AUGUET. 8, rue Thomassin, et dans toutes les bonnes pharmacies de France et de l'étranger. Identique à celle du système. ALLER ET DÉLIVERE ENTièrement assimilée. ALBUMINURIE, PHTISIE, ANÉMIE. à base de CHAUX, de SOUMI ou de FER Maladies des ENFANTS, CONVALESCHENCES, etc. À SEUL EXPERIMENTÉ DANS LES HÔPITAUX DE PARIS L. JACQUEMAIRE, Pharmacier de l'Hôpital de Villefranche (Savoie), France. DIPLOME D'HONNEUR, Exposition Internationale, PARIS 1875 Médaille de 1er Classe, Bruxelles 1876 MÉDAILLE D'ARGENT, EXPOSITION UNIVERSELLE 1878 — MÉDAILLE D'OR, PARIS 1879 2 Médailles Or, Bordeaux 1872.— Diplôme d'honneur, Marseille 1874. DUPONT :
Médailles Or, Bordeaux 1872.— Diplôme d'honneur, Marseille 1874. DUPONT : PARIS, rue Hautefeuille, 10, au coin de la rue Serpente (près de l'École de Médecine; FAUTEUIL À SPECULUM FERME SPECULUM TABLE À SPECULUM 1 FAUTEUIL À SPECULUM FAUTEUIL À SPECULUM et pour Opérations. Style Louis XVI, patins fer ou bois. en chêne sculpté, patins en fer. 1 Tiroir avec marche supplémentaire. En vente ouvert FAUTEUIL POUR LA LITUÉRAIRE à Spectacle optique OPHTMÈRE Médaille d'or aux Expositions d'hygiène de Paris et Londres CONSTIPATION PILULES BOUCHET MALADIE de FOIE opiniâtre & LA CASCARA SAGRADA EMBARRAS d'ESTOMAC & AMÉNIE de L'INTESTIN de L'INTESTIN
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repas. -Pharmacie VIAL, 14, rue Bourbon, LYON. CA'Me Pt S ~l H I AU CHARBONATURES 9-'6tZyDîEN t (CltÉOSOTtLi) TUBERCULOSE. 2 à 6 capsules par jour. I Pharmacie VIGIER, 12, Boulevard Bonne-Nouvelle. PARIS I contient tous les principes actifs de l'écorce et remplace avantageusement les autres préparations de ce médicament. 3'I VIGIE" Pharmacien, 12, Boulevard Bonne-Nouvelle. PARIS. 14 à 8 capsules par jour. AFFECTIONS DES GASTRO-ENTÉRO. 76. RUE DU CHATEAU-D'EAU. PARIS. ET TOUTES LES PHARMACIES. W GRANULES F q,qqhh. PAR GRANULES R J INAPPÉTENCE, AFFECTIONS D'ESTOMAC GRANULES de BAUME * DU DOCTEUR LEGRAND & CIE LIEGE, ES-SCIENCES, LAUREAT DES HOPITAUX (Chaque
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plus économique des toniques reconstituants, puisque le flacon, D'UN LITRE ENVIRON, ne coûte que 6 fr. — Le VIN de LAVOIX est le médicament le plus actif pour combattre l'Anémie, le Rachitisme, la Phthisie, la Dyspepsie; il rend les plus grands services dans TOUTES LES CONVALESCENCES, dans les grossesses difficiles et dans tous les états de langueur et d'épuisement. 6francs Vente en gros: Maison du DOCTEUR PILLET, fournisseur des Hôpitaux, 33, RUE de Blois, Paris, 3 fr. 1/2 le Flacon Au détail Dans toutes les bonnes Pharmacies le 1/2 Flacon TONIQUE RECONSTITUANT B L frufl I jj Phthisie Anémie Dysmétrie
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FLAC.2'50.# PARIS, 20, Place des Vosges, et Pharmacies. Sources : i. — Gomme, rhumatisme, diathèse urique. Source 2° : Maladies de l'appareil biliaire, diabète. Source 3° : Affections urinaires. Bonité. Source 4° : Maladies des organes digestifs. Le numéro porté sur l'étiquette indique le dosage approximatif de bicarbonates alcalins contenus dans chacune des sources. Chez les Marchands d'Eaux minérales & Pharmacien. PORTE-REMÈDE REYNAL VIN IODÉ DE MORIDE Injections solides fondant contact avec les Muqueuses Prix-Monthyon Lauréat de l'Académie des Sciences BOUGIES-CRAYONS-SUPPOSITOIRES aurea en LIVRE Traitement des AFFECTIONS UTERIENNES, du VAGIN et du RECTUM INVENTEUR DE LA POUDRE DE VIAND; Le
et du RECTUM INVENTEUR DE LA POUDRE DE VIAND; Le PORTE-REMÈDE offre sur les injections le vin iodé contient un gramme d'Iode par litre, donnant ainsi des avantages suivants : Emploi par litre, combine comme dans les plantes fricole et sans contaminations des maladies, l'Iode de Foie de la nutrition, les grandes affections cutanées, les brûlures, les piéces infectées. L'estomac le supporte. Les Suppositaires agissent ainsi jusque dans les sensibilités, et l'iode est complètement assimilé, traitant des maladies du vagin. Les Crayons portent le même nom ; PLUS grande force contre un remède sans danger dans la cavité utérine. Anémie
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Débilité, Maladies du Cœur et de l'Estomac, Pâles Couleurs, Grande Faiblesse, Migraines, Convalescences difficiles, Appauvrissement du Sang, Gastralgie, Dyspepsie, Surmenage physique et moral, etc., etc. Rétablissent immédiatement l'équilibre alimentaire, équilibrée, le VIN de THERÉLIX BRAVAIS, les corrigent et réveillent la mauvaise nutrition, combattent l'inertie de la circulation sanguine, reconstituent sans agression et s'adressent, qualité primordiale, aux estomacs. les plus délicats et les plus difficiles. Il existe point de spécialité préparée avec une plus grande [Sil] [fljl] [flF-] Fa conscience et le choix de leur composition explique à lui seul les préférences motivées des médecins et des malades. 5, Avenue de
préférences motivées des médecins et des malades. 5, Avenue de l'Opéra, PARIS et toutes bonnes Pharmacies. une guérison définitive. Pourquoi ? C'est que ces climats si divers ont une qualité qui leur est commune à tous : la pureté de l'air. Est-ce à dire que les autres éléments d'un climat soient une quantité négligeable? Non, sans doute; ces éléments (densité, température, humidité, mouvements atmosphériques) jouent un rôle secondaire, il est vrai, mais en définitive assez important. Toutefois, je pense qu'en physiothérapie climatique, on doit moins s'attacher à la nature des qualités physiques de l'air qu'à leur modalité. Que l'air soit
qualités physiques de l'air qu'à leur modalité. Que l'air soit un peu plus ou un peu moins froid, un peu plus ou un peu moins humide, un peu plus ou un peu moins dense, cela importe peu au phtisique; mais ce qu'il redoute, avec raison, c'est la variabilité. Après la pureté de l'air, la première qualité d'un climat favorable au phtisique est donc la stabilité des éléments composants de ce climat : stabilité thermique, hygrométrique, barométrique, et enfin atmosphérique. N'oublions pas, en effet, que si le tuberculeux trouve dans l'oxygène de l'air un aliment de premier ordre destiné à rehausser
de l'air un aliment de premier ordre destiné à rehausser le taux de sa nutrition et à favoriser la restauration organique, par conséquent contribuant puissamment à la guérison, il ne doit pas dédaigner le rôle de préservation que joue, à son égard, la constance climatérique. Enfin, en troisième lieu, les qualités physiques de l'air ne doivent pas être excessives. Si les températures trop élevées sont nuisibles, les températures trop basses, en condamnant les malades à la réclusion, ne sont pas non plus à recommander; de même si un air trop sec est une cause d'irritation pour la muqueuse pulmonaire, un
sec est une cause d'irritation pour la muqueuse pulmonaire, un air trop humide supprime les fonctions cutanées et doit aussi être évité. En un mot, pour nous résumer, pureté de l'air, stabilité et intensité moyenne de ses qualités physiques, telles sont les conditions d'un bon climat pour les tuberculeux. Voyons jusqu'à quel point le bord de la mer réalise ces conditions; mais, auparavant, nous devons dire quelques mots de l'air marin et du climat marin. (A suivre) Considérations sur les Manifestations de la Syphilis héréditaire tardive ET SUR LES STIGMATES DE L'HÉRÉDO-SYPHILIS EN GÉNÉRAL (Suite) Stigmates. — Les signes de
DE L'HÉRÉDO-SYPHILIS EN GÉNÉRAL (Suite) Stigmates. — Les signes de l'hérédo-sypbilose peuvent se trouver : 1° De l'habitus extérieur ; 2° Des cicatrices du système tégumentaire ; 3° Des lésions osseuses ; 4° De l'état des testicules ; 5° De la triade d'Hutchinson. Habitus extérieur. — Dans un certain nombre de cas l'aspect général du sujet peut faire soupçonner d'emblée la syphilis héréditaire. En effet, en dehors des stigmates que nous avons à décrire, le virus syphilitique imprime à l'organisme un véritable cachet de dystrophie constitutionnelle, une viciation nutritive qui se manifeste par les signes suivants : 1° Petitesse de
se manifeste par les signes suivants : 1° Petitesse de la taille ; 2° Gracilité des formes ; 3° Infantilisme. Ces phénomènes traduisent la dégénérescence de l'économie, toute entière, il y a retard, arrêt ou imperfection dans le développement. Cette déchéance peut être poussée jusqu'au nanisme ; les sujets sont petits, étiolés, atrophiés en quelque sorte. Par une anamnèse soigneuse on arrive à savoir que ces enfants se sont développés lentement, ont marché tard. La constitution est débile, chétive, le système pileux est mal venu et les signes de virilité ne s'accusent que tardivement. Hutchinson, Jackson, ont particulièrement insisté sur
ne s'accusent que tardivement. Hutchinson, Jackson, ont particulièrement insisté sur ces faits. On peut reconstituer de plus chez les parents des symptômes de syphilis. Cicatrices du système tégumentaire. — Dans le tout jeune âge les enfants atteints de syphilis congénitale présentent des lésions de la peau et des muqueuses. Si ces lésions sont superficielles elles laissent peu de traces ; si elles sont ulcéreuses la réparation ne peut se faire sans cicatrices apparentes, indélébiles, qui serviront à faire le diagnostic rétrospectif de l'affection. Il est évident que la peau peut présenter des cicatrices d'origine très diverses: plaies, coutures, furoncles, brûlures
présenter des cicatrices d'origine très diverses: plaies, coutures, furoncles, brûlures sans aucun rapport avec l'affection hérédo-syphilitique. Mais certaines cicatrices offrent des caractères particuliers d'une grande importance et qui doivent éveiller l'attention. Et d'abord la configuration des cicatrices a une haute valeur. Les cicatrices arrondies à contours polycycliques, c'est-à-dire dont le pourtour est formé de demi-cercles, la forme serpigineuse ondulée en ruban, la réunion de plusieurs petites cicatrices sous forme de criblures de coup de plomb, toutes ces variétés figuratives ressortent presque toujours à la syphilis. Certaines cicatrices deviennent suspectes par leur siège. Les syphilides ulcéreuses affectent une grande prédilection pour
leur siège. Les syphilides ulcéreuses affectent une grande prédilection pour certains territoires de l'économie. Voyons quels sont ces points de prédilection : a) Cicatrices péri-buccales. — Les nouveau-nés syphilitiques présentent sur les lèvres et particulièrement au niveau des commissures des accidents papulo-érosifs. Pour peu que ces plaques s'irritent, il se forme des fissures commissurales, des rhogades, des sillons ulcéreux qui empiètent sur la peau et qui, en se cicatrisant plus tard, laissent des traces indestructibles sur le tégument cutané. b) Cicatrices du nez. — Cet organe est un lieu d'élection de l'hérédo-syphilis, nous le verrons à propos des lésions osseuses.
de l'hérédo-syphilis, nous le verrons à propos des lésions osseuses. Les nouveau-nés sont atteints souvent de coryza ulcéreuse. Il s'écoule du nez une sorte de sanie rougeâtre, purulente et des lésions ulcératives ne tardent pas à se former au pourtour des narines, dans le sillon naso-génien et sous la cloison nasale. Les cicatrices qui en résultent ont un caractère suspect des plus prononcés. c) Cicatrices de Parrot. — Cicatrices fessières et crurales supérieures. C'est à Parrot que l'on doit d'avoir reconnu leur véritable caractère, et c'est à ce fait qu'elles doivent leur valeur diagnostique. Il faut les rechercher avec beaucoup
doivent leur valeur diagnostique. Il faut les rechercher avec beaucoup d'attention ; elles tranchent peu sur les tissus environnants ; elles sont pour ainsi dire frustes, atténuées ; à peine une teinte blanchâtre les distingue de la peau voisine ; elles ne sont pas déprimées. Leur siège occupe la région postéro-inférieure du tronc et postéro-supérieure des muscles pelviens. d) Cicatrices du voile du palais et de la gorge. — Comme pour le nez, il se produit dans la gorge des lésions syphilitiques très sérieuses et qui amènent des dégâts considérables des piliers du voile du palais, du pharynx, d'où la
des piliers du voile du palais, du pharynx, d'où la production de perforations et des cicatrices vicieuses adhérentes palato-pharyngées qui sont d'un grand secours pour remonter à la genèse des phénomènes. Nous les avons signalées plus haut. Lésions du squelette. Crâne. — Les altérations syphilitiques des os sont fréquentes et leur authenticité n'est plus contestée par personne, tant les preuves cliniques surabondent. C'est de cinq à douze ans qu'on les rencontre le plus souvent. Étudions d'abord les transformations crâniennes : Le front présente trois types de déformations. Dans le premier, le front est développé fortement et proémine en masse sur
le front est développé fortement et proémine en masse sur toute son étendue. Il est saillant, élargi et bombe en avant : c'est le front olympien. Une deuxième forme est constituée par un soulèvement exagéré de leurs bosses frontales de chaque côté de la ligne médiane : c'est le front à bosselures latérales. Ces deux bosses sont parfaitement arrondies et symétriques. Dans une troisième variété, dite front en carène, il y a saillie exagérée de la ligne médiane au niveau de la suture médio-frontale. Des irrégularités de développement, des malformations semblables peuvent s'observer sur tous les points de la boîte
semblables peuvent s'observer sur tous les points de la boîte crânienne. Parrot a signalé et décrit un type particulier de déformation crânienne que nous devons exposer, c'est le crâne natiforme ou en forme de fesses. Ce crâne est constitué par un développement énorme des régions occipitopariétales avec dépression médiane intermédiaire aux deux renflements latéraux, cette sorte de rigole représentant le pli interfessier par rapport aux deux saillies latérales figurant les fesses. Cette malformation est un des meilleurs signes de l'hérédosyphilis. Signalons encore à titre de difformité, l'asymétrie crânienne et le crâne hydrocéphale. Nez. — Les altérations nasales ont été le
crâne hydrocéphale. Nez. — Les altérations nasales ont été le plus souvent précédées par un coryza chronique antérieur, écoulement sanieux, jetage purulent, élimination osseuses ou cartilagineuses. Le nez s'effondre et l'on peut observer deux types principaux. Si les os propres sont détruits, le nez s'effondre à sa racine; un méplat, une excavation remplace la saillie normale, le segment inférieur bascule et le nez est retroussé. Si c'est le cartilage de la cloison qui est altéré et détruit, le nez s'affaisse en formant une sorte de recul et rentre dans le segment supérieur. Le profil du nez prend la forme d'une
segment supérieur. Le profil du nez prend la forme d'une ligne brisée et un bourrelet cutané dessine la ligne d'enchâssement du segment inférieur dans le segment supérieur, c'est le nez à lorgnettes. D'autres difformités de second ordre sont très fréquentes, mais peu prononcées ; on a des nez mal faits, informes, c'est le nez camard, le nez épaté, le nez de caricature, etc. Tronc et Membres. — Le tibia est l'os particulièrement atteint dans la syphilis héréditaire. Tantôt il est épaissi, hyperostosé dans une partie de la diaphyse, tantôt les épiphyses sont le siège d'exostoses. À la surface de l'os
épiphyses sont le siège d'exostoses. À la surface de l'os on constate des bosselures, des inégalités, des nodosités; la crête tibiale peut être transformée en une véritable face osseuse. Enfin, particularité singulière, l'os s'aplatit latéralement en présentant une convexité antérieure, exactement comparable à une lame de sabre, c'est le tibia en lame de sabre. L'humérus, le cubitus, le radius, les côtes peuvent être le siège d'hyperostoses d'intumescences, de saillies ostéophytiques. Des déviations rachidiennes se rencontrent quelquefois. Enfin on a signalé des hydarthroses chroniques et des arthropathies déformantes dont on détermine la nature par la coexistence d'autres signes révélateurs de l'hérédosyphilose.