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attacher plus d'importance à l'impossibilité de boire qu'à l'impossibilité de manger. Je dis au malade qu'il faut à tout prix donner un aliment quelconque à l'estomac, et désireux de me rendre compte moi-même de cet état de choses, je lui annonce qu'il va prendre devant moi un peu d'eau et de liqueur pour se remettre de sa faiblesse: Monsieur, ajouta-t-il aussitôt, vous voulez donc me faire mourir. Je n'en continuai pas moins à lui préparer le breuvage annoncé. Il détourna ses yeux de moi avec beaucoup de soin pendant mes petits préparatifs. Enfin, quand je m'approchai à la droite du
petits préparatifs. Enfin, quand je m'approchai à la droite du malade assis au milieu de mon cabinet, Lacoste me tendit sa main droite pour m'obéir, mais sans me regarder. Il saisit le verre à pied que je lui mis entre les doigts et le porta rapidement à sa bouche ; mais à peine le verre à moitié plein avait-il touché la lèvre inférieure sans qu'une goutte de liquide l'eût effleurée, liquide qu'il n'avait certainement pas vu, que le malheureux se dressa tout à coup sur sa chaise dans un horrible accès convulsif, que rien n'avait pu me faire prévoir. Le
accès convulsif, que rien n'avait pu me faire prévoir. Le verre fut involontairement lancé à trois ou quatre pas ; le visage du malade se cyanosée, des cris entrecoupés et sourds étaient poussés par le malade. Des mouvements cloniques agitèrent le bras droit, et le malade sans respiration allait tomber à la renverse, si sa malheureuse femme et moi ne nous étions précipités pour le retenir. Enfin, après quelques minutes, un peu de calme revint ; ce spectacle était bien fait pour ne plus me laisser de doute sur la maladie que j'avais sous les yeux et pour me laisser
maladie que j'avais sous les yeux et pour me laisser malheureusement entrevoir une issue fatale et prochaine. Je prescrivis 0,30 centigrammes d'extrait thébaïque en dix pilules à prendre chaque heure et demie; je recommandai à la femme du malade de me tenir prêts du bouillon et du vin avec lesquels je me proposais de lui faire donner un lavement ; Lacoste put regagner son domicile et j'allai le voir deux heures après. Les douleurs se ralentissaient très notablement, j'appliquai le forceps et je pus extraire en très peu de temps un second enfant du sexe masculin. Le placenta fut bientôt
un second enfant du sexe masculin. Le placenta fut bientôt extrait. Il était unique, mais d'un volume exagéré. Dès que le placenta fut expulsé, il s'écoula un flot de sang, mais la matrice se contracta énergiquement et un bandage fut appliqué autour de l'abdomen ; peu de minutes après, cependant, je trouvai l'utérus largement dilaté; et par la pression, un large caillot fut expulsé au dehors. J'introduisis immédiatement la main gauche dans la matrice et fis une pression extérieure à l'aide de la droite, mais je fus incapable de produire la moindre contraction de l'organe. Pendant tout ce temps, le
la moindre contraction de l'organe. Pendant tout ce temps, le sang s'écoulait avec abondance du vagin et la malade s'affaiblissait considérablement. J'administrai largement de l'eau-de-vie et de l'ergot de seigle, et dès que je pus me procurer de la glace, j'introduisis un morceau volumineux dans la cavité de la matrice et je plaçai une vessie de glace sur l'abdomen. Ces manœuvres ne produisirent aucun effet et j'avais perdu tout espoir de sauver la malade. En ce moment, je reçus l'assistance de mon confrère le docteur Whipple et de mon père. J'injectai du perchlorure de fer dans l'utérus, selon les indications
J'injectai du perchlorure de fer dans l'utérus, selon les indications fournies par le docteur Barnes. Dès que l'injection fut effectuée, tout écoulement de sang cessa, bien que l'utérus restât flasque quelque temps encore. Cette dame, guérie parfaitement, et s'il n'était survenu une légère phlegmie alba dolens de la cuisse droite, la convalescence n'aurait laissé rien à désirer. Je dois également mentionner que le lendemain, et pendant quelques jours ensuite, le vagin fut lavé soigneusement avec le liquide de Condy et de l'eau. OBS. II. — Je fus demandé par le chirurgien-major Ferguson, pour voir à Women's hospital, le 9 juillet,
chirurgien-major Ferguson, pour voir à Women's hospital, le 9 juillet, la femme d'un soldat qui en était à sa troisième grossesse. Le bassin était rétréci dans son diamètre antéropostérieur. Dans son premier accouchement, cette femme avait été en travail pendant cent huit heures et dans son deuxième, pendant quatre-vingt-dix-sept. La délivrance s'était faite sans le secours des instruments et les enfants étaient mort-nés. A son troisième accouchement, le travail durait depuis six heures et la tête était bien engagée dans le pelvis, mais fortement enclavée. Je me décidai à appliquer le forceps, et, au bout de peu d'instants, avec une
le forceps, et, au bout de peu d'instants, avec une forte traction, l'enfant fut extrait, mais ne vécut qu'une demi-heure. La délivrance se fit sans difficulté et l'utérus se contracta pendant un temps très-court, mais, au bout de quelques minutes, il survint une hémorrhagie tellement abondante que le sang était projeté au loin à une certaine distance du lit. J'introduisis immédiatement la main gauche dans l'utérus, pour en extraire les caillots et produire la contraction des parois, pendant que l'on versait de l'eau froide sur l'abdomen d'une certaine hauteur et que l'on administrait de l'eau-de-vie. Ces pratiques ne parvinrent pas
que l'on administrait de l'eau-de-vie. Ces pratiques ne parvinrent pas à arrêter la perte, qui devint cependant moins abondante. Pendant qu'une nouvelle perte de sang pouvait être fatale, j'injectai du perchlorure de fer, l'utérus se contracta enfin, l'hémorrhagie cessa, et j'appris du docteur Ferguson que cette femme s'était admirablement rétablie. Je pense que la vie de ces deux femmes fut sauvée par l'usage de l'injection de perchlorure. Dans le premier cas, tous les moyens ordinaires, excepté le galvanisme, avaient été essayés en vain. La malade allait mourir sous nos yeux, et il n'y a pas le moindre doute que la
et il n'y a pas le moindre doute que la continuation de l'hémorrhagie eût amené un dénouement fatal. — Dans le second cas, la perte était si abondante et si rapide, qu'il est évident que l'arrêt immédiat de l'hémorrhagie a sauvé la vie de la malade, et que cet heureux résultat est dû à l'injection de perchlorure de fer. (British med. journal et Obstétrical journal, janvier 1875) Traduit de l'anglais par le docteur A LEBLOND. (Annales de gynécologie.) SOCIÉTÉS SAVANTES Académie de Médecine. Séance publique annuelle, tenue le 4 mai 1875. Prés. de M. DEVERGIE PROCLAMATION DES PRIX DE 1874.
1875. Prés. de M. DEVERGIE PROCLAMATION DES PRIX DE 1874. Prix de l'Académie. — Physiologie expérimentale. 100 francs. Aucun mémoire n'a été adressé pour concourir. malade avait pris sa première pilule sans une trop grande difficulté, car il avalait encore, sans convulsions, des corps solides, tels que des croûtes de pain. Il était dans son lit en proie toutes les cinq minutes environ à de petites convulsions générales, accentuées surtout d'une façon évidente à la main droite et au bras droit. La douleur si aiguë du membre supérieur avait déjà diminué ; je fis administrer un lavement avec un litre
diminué ; je fis administrer un lavement avec un litre d'un mélange de 3/4 de bouillon pour un 1/4 de vin, lavement qui fut donné avec quelque difficulté mais parfaitement gardé et tout entier. On continua l'administration des pilules et je revins voir le malade à 8 heures du soir, avec le docteur Cabanié, médecin aide-major à l'Hôpital militaire. Lacoste était plus malade, les convulsions étaient devenues plus fréquentes et plus graves. Il y avait surtout quelque chose de pénible à voir dans l'état du malade : c'était une horrible gêne de la respiration, au point que, lorsqu'un accès convulsif
gêne de la respiration, au point que, lorsqu'un accès convulsif revenait, on aurait cru que le malheureux allait périr d'asphyxie. Il nous raconte lui-même que la même difficulté pour avaler existe encore, et qu'elle devient même à chaque moment plus terrible. Pas un mot de la rage qu'il avait tant redoulée pendant quarante jours. Nous n'avons garde de l'entraîner sur une pareille conversation. Pour rendre le docteur Cabanié témoin du phénomène hydrophobie qui m'avait si fort impressionné dans l'après-midi, je me fis donner une pilule d'extrait thébain que le malade parvint à avaler sans convulsions cloniques, et après un travail
parvint à avaler sans convulsions cloniques, et après un travail de déglutition de 2 à 3 minutes. Deux petites croûtes de pain très-sec que nous-mêmes finies apporter, furent également dégluties après avoir été incomplètement mâchées. J'ordonnai alors à la femme du malade de m'apporter une cuillerée de bouillon, et je dis à Lacoste qu'il fallait avaler ce liquide qui ne produirait pas le même effet que l'eau. Il fit un signe de dénégation et se résigna. Il était assis sur son lit, triste, pâle ; le bras droit agité seul par les convulsions. Le bouillon me fut apporté dans une
par les convulsions. Le bouillon me fut apporté dans une cuillerée d'étain. La chambre n'était éclairée que par une faible lampe placée bien loin du malade, car la lumière vive lui faisait mal. Je lui commandai alors de prendre la cuillerée de bouillon lui-même, ce qu'il fit avec la main gauche, ne pouvant se servir de la droite; il était à ce moment les yeux grands ouverts, attentif et comme s'il allait accomplir un acte important. Aussitôt qu'il eut saisi la cuillère et que cette dernière fut à 10 centimètres de sa bouche environ, le malade qui était assis sur
de sa bouche environ, le malade qui était assis sur son lit se redressa soudain comme mû par un ressort, et en un clin d’œil nous le vîmes à genoux sur le lit, la tête et le corps renversés en arrière, arc-bouté sur ses bras convulsés, dans la position d'un homme qui subit d'horribles souffrances et qui va étouffer. Prix Portail. — Question d'anatomie pathologique. 2,000 francs. Un seul mémoire, Prix décerné aux auteurs, MM. les docteurs Martin (Charles-Ernest), Chudzinski (Théophile). Prix Civrieux. — « Du rôle du système nerveux dans la production de la glycosurie. » 900 francs. Il
dans la production de la glycosurie. » 900 francs. Il ne s'est présenté aucun concurrent. Prix Capuron. — Sujet quelconque de la science obstétricale. 1,000 francs. L'Académie accorde, à titre d'encouragement, une somme de 800 francs à M. le docteur H. Charles, de Liège. Prix Barbier. — Moyens complets de guérison pour des maladies reconnues le plus souvent incurables. 2,000 francs. L'Académie a accordé, à titre d'encouragement, une somme de 500 francs à M. le docteur Félix Planai de Ville (Puy-de-Dôme). Prix Ernest Godard. — Pathologie interne. 1,000 francs. L'Académie décerne le prix à M. le docteur L. Taon, de
décerne le prix à M. le docteur L. Taon, de Nice (Alpes-Maritimes). Prix Orfila. — « De l'aconitine et de l'aconit. » 9,000 francs. Il n'y a pas lieu à décerner le prix; la même question sera maintenue pour le concours de 1876. Prix Lavison. — « Établir par des faits exacts et suffisamment nombreux, chez les hommes et chez les animaux qui passent d'un climat dans un autre, les modifications, les altérations de fonctions et les lésions organiques qui peuvent être attribuées à l'acclimatation. » Comme pour les autres prix que décerne l'Académie, les médecins français et étrangers étaient
prix que décerne l'Académie, les médecins français et étrangers étaient admis à ce concours. 2,000 francs. Il n'y a pas lieu à décerner le prix. Prix Saint-Lager. — « Je propose à l'Académie de médecine une somme de 1,500 francs pour la fondation d'un prix de pareille somme, destiné à récompenser l'expérimentateur qui aura produit la tumeur thyroïdienne à la suite de l'administration, aux animaux, de substances extraites des eaux ou des terrains des pays à endémie goitreuse. » Le prix ne devait être donné que lorsque les expériences auraient été répétées avec succès par la commission académique. L'Académie n'a
été répétées avec succès par la commission académique. L'Académie n'a reçu aucun mémoire pour ce concours. Prix Falret. — « De la folie dans ses rapports avec l'épilepsie. » 1,000 francs. Aucun concurrent ne s'est présenté. Médailles accordées à MM. les médecins des épidémies. 1° Une médaille d'or à : M. le docteur Fouquet, médecin des épidémies à Vannes (Morbihan). 2° Des médailles d'argent à : MM. les docteurs Alison, de Baccarat. — Barbraut, médecin des épidémies à Rochefort (Charente-Inférieure). — Bertrand, de Besançon (Doubs). — Coste, médecin-major de 1re classe au 30e régiment d'artillerie. — Dauvergne père, de Manosque
classe au 30e régiment d'artillerie. — Dauvergne père, de Manosque (Basses-Alpes). — Fourrier, médecin des épidémies à Compiègne (Oise). — Lecart, médecin-major de 1re classe à l'hôpital militaire de la Rochelle. — Le Noël, médecin des épidémies à Amiens (Somme). — Regnier, médecin-major au 102e de ligne. 3° Rappel de médailles d'argent à MM. les docteurs H. Benoit, de Giromagny (Haut-Rhin). — Botrel, de Saint-Malo, (Ille-et-Vilaine). — Bouteille, de Rouen (Seine-Inférieure). Evrard, à Reaux (Oise).— Grandmottet, à Saint-Claude (Jura).— Le Bêle, au Mans (Sarthe). — Loysel, à Cherbourg (Manche). — Prestat, à Pontoise (Seine-et-Oise). — Rémilly, à Versailles (Seine-et-Oise). 4°
Prestat, à Pontoise (Seine-et-Oise). — Rémilly, à Versailles (Seine-et-Oise). 4° Des médailles de bronze à MM. les docteurs Courcelle, à Laval (Mayenne). — Geay, médecin au Gua (Charente-Inférieure). — Glaesel, médecin-major en retraite à Montlignon (Seine-et-Oise). — Guidoni, à Calvi (Corse). — Mahier, de la Mayenne. — Mantey, à Saint-Omer (Pas-de-Calais). — Méplain, à Moulins (Allier). — Perrotte, à Avranches (Manche). — Rinaldi, à Constantine (Algérie). — Vivien, à Sancerre (Cher). 5° Des mentions honorables à MM. les docteurs Carlton, au Gua (Charente-Inférieure). — Légée, à Abbeville (Somme). — Omouton, à Yvetot (Seine-Inférieure). — Sainton, à Chinon (Indre-et-Loire). Médailles accordées
à Yvetot (Seine-Inférieure). — Sainton, à Chinon (Indre-et-Loire). Médailles accordées pour coopération aux travaux de la Commission de l'hygiène de l'enfance. Médailles d'argent à MM. les docteurs Bourée, à Châtillon-sur-Seine (Côte-d'Or). — Bringuier, à Montpellier (Hérault). — Rimbaut. — Sanguin, à Saint-Chamas (Bouches-du-Rhône). Rappel de médailles d'argent à M. Gibert, à Marseille. Médailles de bronze à MM. les docteurs Couillard, à Issoire (Puy-de-Dôme). — Dupré, à Bourg (Ain). — Jollans, à Izeaux (Isère). — Michel, à Cavaillon (Vaucluse). — Vedel, à Lunel (Hérault). — Triaire, à Tours (Indre-et-Loire). — Faucon à Amiens (Somme). Rappels de médailles de bronze à MM.
à Amiens (Somme). Rappels de médailles de bronze à MM. les docteurs de Brye, à Vienne (Isère). — Gevrey, à Vesoul (Haute-Saône). — Roques, à Salon (Bouches-du-Rhône). Prix et médailles accordés à MM. les médecins-vaccinateurs pour le service de la vaccine en 1872. Avant de formuler les propositions de récompenses, l'Académie est heureuse de rappeler à M. le ministre les noms de MM. Pangaud (de Montluçon), Fouquet (du Morbihan) et Lalagade (d'Albi), docteurs Cabanié et Dutrou, dont l'activité vaccinale a été très-intérieure, surtout durant l'épidémie de 1868-1869. Docteur Cabanié fut, comme je l'avais été, très-vivement impressionné de cet accès d'hydrophobie
comme je l'avais été, très-vivement impressionné de cet accès d'hydrophobie rabique qu'il n'avait jamais vu et qu'il n'oubliera certainement jamais. Peu à peu, après cinq minutes, le calme revint. Le malade recouvra sa connaissance en gardant une exaltation et une expression du visage difficiles à décrire. Je fis administrer un deuxième lavement de bouillon et de vin ; je fis hâter l'administration des pilules et promis de revenir le lendemain matin. Le dimanche 5 juillet, à 8 heures du matin, après une nuit épouvantable pour le malade et pour sa famille, nuit toute remplie de convulsions et de véritables accès
famille, nuit toute remplie de convulsions et de véritables accès de folie, je me retrouvais près de Lacoste, son état était plus grave, son facies plus altéré, le pouls plus irrégulier. Il ne répondait plus d'une façon nette aux questions que je lui adressais. Les facultés intellectuelles étaient évidemment troublées. Le malade se promenait en chemise dans la chambre, s'appuyant sur les meubles, les cheveux en désordre et crachant sans cesse. Sa femme avait grand peur de lui, mais n'avait pas quitté l'appartement; elle s'évertuait en vain à le persuader. Quand Lacoste me vit, il s'arrêta d'une façon indifférente, me
Quand Lacoste me vit, il s'arrêta d'une façon indifférente, me parla d'une manière incohérente, comme un aliéné. Il se laissa remettre au lit par moi et pratiquer des injections souscutanées multiples, à l'aide desquelles je lui insinuai sous la peau une solution de 10 centigrammes de chlorhydrate de morphine. Cette injection, qui fut très-douloureuse pour le malade au bras droit, ne produisit aucun effet nuisible ou salutaire, immédiat ou médiat, pas plus que les 0,30 centigrammes d'extrait thébaine que le malade avait pris depuis la veille. A une heure de l'après-midi, ce même jour, nous revenons chez le malade avec
l'après-midi, ce même jour, nous revenons chez le malade avec M. le docteur Cabanié, afin d'observer jusqu'à la fin ce terrible drame. Lacoste n'était pas chez lui, sa femme et les voisins n'avaient rien jugé de mieux que de le porter en voiture chez l'empirique qui lui avait vendu ses deux remèdes infaillibles contre la rage. On nous donne l'adresse; où nous nous faisons aussitôt conduire; nous trouvons la famille de cet empirique dans une frayeur indicible, le malade assis en bras de chemise au milieu d'une chambre et donnant le spectacle des plus atroces convulsions. Nous comprenons l'affreuse situation
le spectacle des plus atroces convulsions. Nous comprenons l'affreuse situation de tous, et nous donnons l'ordre formel de faire rapporter immédiatement le malade chez lui. Déjà un attroupement considérable venait de se former devant la porte. Nous partîmes et nous apprîmes que le malheureux Lacoste avait, en effet, été ramené chez lui dans une voiture entourée d'une foule nombreuse, que cette foule l'avait fort irrité, qu'il n'avait cessé de l'injurier par la portière. Le soir, vers six heures, M. le commissaire de police du quartier dont le zèle ne s'est pas ralenti un seul instant. Leurs intéressants rapports auraient certainement
pas ralenti un seul instant. Leurs intéressants rapports auraient certainement valu à leurs auteurs les récompenses les plus importantes si nos savants confrères n'avaient déjà épuisé depuis longtemps la série de celles dont l'Académie fait chaque année la proposition. Prix de 1,500 fr. partagé entre MM. les docteurs Vicherat (de Nemours). — Subert, à Nevers (Nièvre). — Le Duc, à Versailles (Seine-et-Oise). Médailles d'or à MM. les docteurs Nier, à Privas (Ardèche). — Cuilbert, à Paris. — Roché, à Pont-sur-Seine. — Carion, à Commentry (Allier). Cent médailles d'argent aux vaccinateurs qui se sont fait remarquer. MELANGES CALCUL DE LA GLANDE
qui se sont fait remarquer. MELANGES CALCUL DE LA GLANDE MAMMAIRE CHEZ L'HOMME. Beurel, du village de la Vieuxville (Mesdrignac), est âgé de 72 ans et jouit d'une bonne constitution. Il a, cependant, des varices aux jambes qui le forcent à un repos presque absolu depuis quelques années. Ce malade raconte qu'il y a une vingtaine d'années, il fit une chute sur le côté gauche, et à la suite de la contusion il resta dans la glande mammaire du même côté, un petit noyau induré, n'occasionnant, du reste, aucune souffrance et roulant sous le doigt. Vers le mois de novembre
et roulant sous le doigt. Vers le mois de novembre 1873, des douleurs lancinantes se firent sentir; un abcès s'ouvrit de lui-même, auquel succéda un puits fistuleux. D'autres ouvertures fistuleuses se formèrent de la même manière. — Enfin, il y a peu de temps, toutes ces ouvertures se réunirent en une seule qui livra passage à une production singulière. — J'ai vu le malade pour la première fois le 23 avril 1874. J'ai constaté à cette époque une vaste ulcération à bords renversés, occupant le mamelon gauche. Au centre de l'ulcération apparaissait un corps étranger ovoïde, blanchâtre, de consistance pierreuse,
l'ulcération apparaissait un corps étranger ovoïde, blanchâtre, de consistance pierreuse, recouvert d'aspérités, et ressemblant à un calcul mûri. Ce corps, à moitié sorti, était encore adhérent à sa partie profonde. Il n'y avait pas de ganglions dans l'aisselle ni au-dessus de la clavicule. La santé générale du malade est très-bonne; il n'y a aucun signe de tubercule du côté des poumons. Je saisis le corps étranger avec une pince et j'essayai de faibles tractions; mais la partie antérieure se brisa. Je dus donc le saisir un peu plus haut. Au moyen de quelques mouvements de torsion, je brisai les dernières
moyen de quelques mouvements de torsion, je brisai les dernières adhérences. Le malade perdit quelques cuillerées de sang; je lavai alors la plaie et prescrivis un pansement d'alcool phéniqué étendu d'eau. La plaie cicatrisa au bout de fort peu de temps. J'ai revu le malade, il y a quelques jours. J'ai pu constater la cicatrisation complète de la plaie, à l'exception d'un petit puits, lequel suppure encore parfois. Au-dessous de cet endroit, à la palpation, on trouve encore une petite masse pierreuse, de la largeur environ d'une pièce de deux centimes et adhérente à la peau. Je proposai de l'extraire,
centimes et adhérente à la peau. Je proposai de l'extraire, mais le malade s'y refusa. Réflexions. — Je ne connais et n'ai vu dans aucun auteur un cas de ce genre. Malheureusement, je ne suis plus en possession de la pièce anatomique; mais, si ma mémoire me sert bien, elle était ovoïde, longue d'environ 4 à 5 centimètres et d'un diamètre de 2 à 3 centimètres. Sa consistance était pierreuse, mais l'enveloppe était beaucoup plus dure que l'intérieur, lequel ressemblait, sur la pièce fraîche, à une bouillie à grumeaux qu'on eût pris volontiers au premier abord pour des tubercules. A
eût pris volontiers au premier abord pour des tubercules. A la suite de l'épanchement sanguin provenant de la contusion, il s'était formé un kyste, lequel à la longue s'était incrusté d'une matière, probablement calcaire; mais sous quelle influence? Voilà comment j'ai compris cette formation. J. LEFEUVRIER. SUR LES INTERMITTENCES CARDIAQUES. M. le Dr Lereboullet termine comme il suit une longue étude sur cette question : « Pour nous résumer, nous croyons donc pouvoir émettre les propositions suivantes : « 1° Les intermittences cardiaques les mieux caractérisées, les plus pénibles pour le malade, celles qui s'accompagnent de symptômes indiquant que plusieurs
le malade, celles qui s'accompagnent de symptômes indiquant que plusieurs appareils innervés par le pneumogastrique sont atteints en même temps que le cœur, s'observent fréquemment alors qu'il n'existe aucune lésion organique de l'appareil central de la circulation ; « 2° Les intermittences cardiaques qui dépendent d'une altération primitive ou secondaire du myocarde sont plus fréquemment indolentes ; elles s'accompagnent presque toujours d'une faiblesse de la pulse : elles sont plus fréquentes chez les personnes âgées, chez les femmes, chez les personnes sujettes à l'apoplexie, etc. ; elles sont souvent précédées d'un arrêt cardiaque ou d'un roulis du cœur, de difficultés
d'un arrêt cardiaque ou d'un roulis du cœur, de difficultés ou d'irritations véstibulaires, de nausées, etc. ; elles sont plus fréquentes la nuit et au repos ; elles sont aggravées par l'effort, l'excitation, la fatigue, la chaleur, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation, etc. ; elles sont plus rares pendant l'effort, l'excitation,