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déchirure produite par un corps vulnérant venu du dehors ou par une esquille provenant d'une fracture de la base du crâne (rupture traumatique). Les principaux symptômes se manifestent du côté de l'orbite. La veine ophthalmique est considérablement gonflée, c'est là le phénomène caractéristique de l'affection. L'œil refoulé en avant paraît plus volumineux, à tel point que, parfois, les paupières sont insuffisantes pour le recouvrir. Il est soulevé par des battements visibles et sensibles au doigt, isochrones aux pulsations de la carotide. La compression de cette artère interrompt ces battements et, si elle est prolongée, fait disparaître plus ou moins complètement
si elle est prolongée, fait disparaître plus ou moins complètement l'exophthalmie. A l'auscultation, on entend un souffle continu avec renforcements, qui peut sembler intermittent si on ne l'étudie pas avec une suffisante attention ; et quelquefois un bruit de piaulement qui apparaît, soit lorsque la circulation est temporairement accélérée, soit irrégulièrement sous l'influence de causes inconnues. Les paupières sont tendues, la supérieure surtout, quelquefois œdémateuses et violacées. Le sillon orbito-palpebral supérieur est ordinairement effacé, soit à cause de la saillie du globe oculaire, soit parce que la veine ophthalmique vient former à la partie antéro-interne de l'orbite une tumeur pulsatile.
former à la partie antéro-interne de l'orbite une tumeur pulsatile. Les milieux de l'œil conservent généralement leur transparence. A l'ophthalmoscopie, on a constaté, dans un cas, une dilatation des veines rétiniennes. La vision reste le plus ordinairement ce qu'elle était auparavant. On a cependant vu un myope devenir presbyte par suite de cette affection. Les mouvements de l'œil sont souvent troublés par la gêne mécanique due à l'exophthalmie, et aussi par la paralysie des nerfs, comprimés par la tumeur. La maladie se révèle quelquefois, tout à coup, par un bruit de roue, que le malade entend seulement du côté affecté.
de roue, que le malade entend seulement du côté affecté. Le début de l'affection est brusque ; mais tous les symptômes n'apparaissent pas d'abord; leur développement est graduel. La durée et la terminaison naturelle de la maladie, abandonnée à elle-même, sont inconnues. Le diagnostic doit être établi avec les tumeurs érectiles et les tumeurs variqueuses, qui ne donnent lieu à aucun souffle; avec les anévrysmes artériels, dont le souffle est franchement intermittent; avec la tumeur cirsoïde : celle-ci peut présenter un souffle continu, mais n'offre probablement jamais de bruit de piaulement; elle donne au toucher la sensation d'un paquet de
piaulement; elle donne au toucher la sensation d'un paquet de vers et non d'une tumeur égale et uniloculaire ; elle succède ordinairement à un naevus congénital. On doit songer aussi à une communication anévrysmale de l'artère et de la veine ophthalmique, à un encéphaloïde très-vasculaire, et même à une encéphalocèle. Il n'existe pas d'exemple authentique de guérison de cette maladie. Il ne faudrait pourtant pas en conclure qu'elle soit fatalement mortelle. On peut espérer la voir guérir, soit spontanément, par une phlébite adhésive, soit sous l'influence du traitement. Les moyens auxquels on devra surtout s'adresser sont les débilitants et la
auxquels on devra surtout s'adresser sont les débilitants et la digitale, les injections coagulantes, la compression digitale, enfin la ligature de la carotide primitive. Cette dernière opération, habituellement très-grave, paraît l'être beaucoup moins ; dans les cas de tumeur pulsatiles de l'orbite (quelle que soit la nature de ces tumeurs). On y a trouvé, sur 33 cas, 22 succès, 5 succès partiels, 1 insuccès, et seulement 5 morts. M. le rapporteur conclut en appuyant la candidature de M. Delens. M. Delens est nommé, à l'unanimité, membre de la Société. M. MACHELARD fait un rapport verbal sur la candidature de M.
MACHELARD fait un rapport verbal sur la candidature de M. Cornil, professeur agrégé à la Faculté de médecine, chef du laboratoire de clinique de la Charité, médecin des hôpitaux. M. Cornil a envoyé, à l'appui de sa candidature, une brochure intitulée : Leçons sur l'anatomie pathologique et sur les signes fournis par l'auscultation dans les maladies du poumon. C'est une rédaction très-fidèle, due à M. Budin, interne des hôpitaux, d'un cours professé par M. Cornil, dans ces séances du soir qu'on a instituées pour utiliser le personnel des agrégés. M. Machelard a constaté personnellement que, malgré l'heure défavorable, le cours
Machelard a constaté personnellement que, malgré l'heure défavorable, le cours de M. Cornil était suivi. M. Cornil a constaté, dans des expériences qu'il a faites avec M. Grancher, que le murmure vésiculaire se retrouve sur le cadavre lorsqu'on y pratique la respiration artificielle au moyen d'un soufflet ajusté sur la trachée. Ce bruit est remplacé par le râle crépitant, si l'on comprime un point du poumon, soit après l'avoir mis à nu, soit en injectant du suif dans la plèvre ou dans le parenchyme pulmonaire. Le râle crépitant est le résultat du relèvement brusque des parois affaissées des alvéoles. Il
résultat du relèvement brusque des parois affaissées des alvéoles. Il ne se produit pas à l'état normal, parce que les alvéoles gardent dans l'expiration une certaine quantité d'air qu'une compression pathologique ou expérimentale peut seule leur faire perdre. C'est au pourtour de la lésion que se produit la crépitation. Les parties indurées transmettent seulement le bruit, crépitation vésiculaire ou souffle bronchique. M. Cornil étudie ces phénomènes dans les différentes lésions du poumon, dont il trace en même temps l'histoire anatomique. Une leçon tout entière est consacrée à l'anatomie pathologique de la phthisie. On sait que M. Cornil a été l'un
la phthisie. On sait que M. Cornil a été l'un des premiers à réagir contre la doctrine allemande de la dualité de la phthisie. Ses travaux, ceux de MM. Villemin, Lépine, Grancher, Thaon, ont remis en honneur les opinions de Laennec et montré que la phthisie tuberculeuse et la phthisie pneumonique constituent une seule et même maladie. Les symptômes stéthoscopiques de cette maladie sont étudiés avec beaucoup de soin dans la cinquième et dernière leçon. Comme conclusion, M. le rapporteur propose à la Société d'admettre M. Cornil parmi ses membres. M. Cornil est nommé à l'unanimité. M. BILLARD donne des
M. Cornil est nommé à l'unanimité. M. BILLARD donne des soins à un malade qui, depuis douze ou quatorze ans, porte dans le dos quatre plaques un peu vascularisées, sans battements et insensibles. Ces plaques ne siégent pas sur des cicatrices. Elles sont irrégulières; elles ont 10 à 12 centimètres de diamètre. Elles ne constituaient d'abord pas de saillie. Depuis un an elles se sont élevées d'un centimètre environ au-dessus de la peau environnante. Depuis quelques mois, l'une d'elles, située vers l'angle de l'omoplate, s'est accrue jusqu'à former une tumeur violacée de 6 à 7 centimètres de saillie, entourée de
violacée de 6 à 7 centimètres de saillie, entourée de noyaux d'aspect analogue. Récemment, cette tumeur s'est excoriée, par suite du frottement, et, à trois reprises, elle a donné lieu, pendant la nuit, à une hémorrhagie considérable dont on s'est rendu maître au moyen du perchlorure. L'état général reste bon ; le malade n'est pas syphilitique. La tumeur n'intéresse que la peau. M. Billard demande quelle conduite il convient de tenir à l'égard de cette tumeur. M. MACHELARD pense que l'affection observée par M. Billard est, ou une tumeur sanguine, ou un molluscum. Dans ce dernier cas, il a entendu
ou un molluscum. Dans ce dernier cas, il a entendu M. Hardy conseiller l'expectation, attendu que le molluscum n'est qu'une difformité. M. DUCHAUSSOY croit indiqué de prendre sur la partie ulcérée ; une parcelle de tissu pour en faire l'examen histologique. Si la tumeur est cancéreuse, il conviendra de s'abstenir de toute opération. Si elle est de nature bénigne, il faudra l'enlever, et ne pas attendre pour cela que le malade soit épuisé, car on augmenterait ainsi les chances d'infection purulente. M. MACHELARD propose de détruire la tumeur par le fer rouge. M. PRUVOST d'appliquer à sa surface quatre ou
fer rouge. M. PRUVOST d'appliquer à sa surface quatre ou cinq cautères, comme on le fait pour les tumeurs érectiles. M. DUCHAUSSOY pense qu'il serait préférable de la pédiculiser et d'étreindre le pédicule dans une ligature caustique. Il redouterait l'emploi des flèches, parce que les incisions qu'on est obligé de pratiquer pour les enfoncer pourraient donner lieu à des hémorrhagies difficiles à arrêter. M. MACHELARD demande si le malade est à cet âge qu'on a pu appeler l'âge critique de l'homme, et s'il a éprouvé des chagrins auxquels on pourrait, conformément aux idées de Beau, rapporter le développement rapide qu'a
conformément aux idées de Beau, rapporter le développement rapide qu'a suivi cette affection, après une longue période stationnaire. BILLARD répond qu'en effet son malade a 53 ou 54 ans, et qu'il a perdu des enfants, notamment un, cette année, qui était de sa part l'objet d'une prédilection particulière. M. DUCHAUSSOY pense que le chagrin, quoi qu'en aient voulu dire les sectateurs trop exclusifs du microscope, est une cause réelle de maladies, et notamment de cancer. Le Secrétaire : LORDEREAU. MÉLANGES EXTIRPATION DU LARYNX. C'est bien de l'extirpation du larynx, complète encore, et chez l'homme, qu'il s'agit. On se demande s'il
encore, et chez l'homme, qu'il s'agit. On se demande s'il est un organe, une profondeur à laquelle ne s'attaquera pas le couteau chirurgical. Deux opérations d'extirpation du larynx viennent d'être pratiquées, l'une à Berlin, l'autre à Turin. Elles portent à six le nombre de ces tentatives audacieuses qui comptent maintenant quatre succès. Celle dont nous donnons le résumé a été pratiquée par Langelbeck, sur un homme de cinquante-sept ans, atteint de cancer du larynx et sur lequel on avait déjà pratiqué la trachéotomie en novembre 1874. La respiration se faisait par la canule trachéale. La dégénérescence cancéreuse s'étant étendue à
par la canule trachéale. La dégénérescence cancéreuse s'étant étendue à la langue et au pharynx, le 21 juillet, l'opération suivante fut pratiquée. Après avoir chloroformisé le malade par la fistule de la trachée, au moyen de la canule-tampon de Trendelenburg, de manière à empêcher toute introduction du sang dans les voies respiratoires, Langelbeck fit à la peau une incision transversale s'étendant du bord interne du sternomastoidien droit au gauche, à 2 centimètres au-dessus de l'os hyoïde. Au milieu de cette incision, il en fit une seconde, verticale, passant au milieu du cou, sans intéresser la cicatrice trachéale. Les deux lambeaux
du cou, sans intéresser la cicatrice trachéale. Les deux lambeaux latéraux de la peau furent séparés des parties sous-jacentes, laissant à nu le larynx. L'extension du cancer aux parties voisines ne permettant pas de séparer le larynx du pharynx, Langelbeck ouvrit ce dernier, qu'il attira en bas et en avant au moyen d'une érigne fixée au niveau de l'os hyoïde. La langue fut en même temps attirée près de la bouche par un fil passé dans sa pointe, et sectionnée à la base par la plaie du cou, à 2 centimètres environ au-dessus de l'os hyoïde. Les artères thyroïdiennes supérieures
centimètres environ au-dessus de l'os hyoïde. Les artères thyroïdiennes supérieures furent ensuite liées et sectionnées entre deux ligatures. Les nerfs hypoglosse et lingual avaient été isolés et coupés au moment où l'on sectionnait la langue. Enfin le larynx fut détaché de la trachée au-dessous du cartilage cricoïde. Durant toute la durée de l'opération, le malade resta dans l'anesthésie la plus parfaite. Après l'opération, les lambeaux furent simplement appliqués sur la plaie, et l'on introduisit une grosse canule dans la trachée. La fièvre fut modérée ; elle avait cessé le 28 juillet. Le cancer avait envahi l'os hyoïde, l'épiglotte et la
juillet. Le cancer avait envahi l'os hyoïde, l'épiglotte et la partie supérieure du larynx. La face interne des cartilages cricoïde et thyroïde était également atteinte, depuis la partie supérieure de l'espace compris entre le larynx et la base de la langue. (Gaz. hebdomadaire) TRAITEMENT DE LA COQUELUCHE PAR L'ACIDE PHÉNIQUE. La coqueluche est une maladie assez fréquente dans les climats chauds et humides, tels que le nôtre. Ici, on voit très-souvent des épidémies de tussis convulsiva (c'est le nom vulgaire) aussi nombreuses qu'intenses, surtout à l'automne. Ces épidémies sévissent ordinairement sur les enfants, mais la maladie n'est pas rare chez
sur les enfants, mais la maladie n'est pas rare chez les adultes. J'ai donc rencontré de nombreuses occasions d'étudier cette affection, et d'essayer les médications qui m'ont semblé les plus rationnelles. Depuis quelque temps, je supposais que la coqueluche reconnaît une cause parasitaire, des spores, n'importe de quelle espèce de champignon capable de produire des altérations assez importantes sur la muqueuse des bronches. En partant de ce point de vue, au mois de mai 1874, j'ai résolu de faire, pour la première fois chez nous, un essai avec l'acide phénique. J'ai choisi un cas qui résistait aux moyens, presque tous
J'ai choisi un cas qui résistait aux moyens, presque tous empiriques, que possède la thérapeutique médicale. Ce malade, âgé de 2 ans, venait à ma clinique, il y avait à peu près deux semaines, et son état, chaque jour, s'aggravait sensiblement. J'avais épuisé, sans aucun résultat, le long catalogue des substances connues à la pratique comme les plus avantageuses pour combattre cette maladie. J'eus recours alors à la formule suivante : Acide phénique cristallisé... 25 centigrammes Hydrolat de fleurs d'oranger... 5 grammes. Julep gommeux........ 50 — L'enfant a pris cette préparation à la dose de 4 à 6 cuillerées à
préparation à la dose de 4 à 6 cuillerées à café par jour, et rien autre chose. Après avoir, pendant trois jours, fait usage de ce médicament, il est revenu à la consultation; mais, cette fois, son état général était bien différent : la toux s'était presque éteinte ; pas de fièvre ; l'appétit se montrait excellent ; la joie était revenue avec la diminution des principaux phénomènes. Depuis ce bel et imprévu résultat, j'ai continué à prescrire l'acide phénique contre la coqueluche, toujours avec les plus grands avantages, qui ont décidé plusieurs de mes confrères à en faire usage.
ont décidé plusieurs de mes confrères à en faire usage. DOMINGOS CARGOS (de Bahia). CHRONIQUE ASSISTANCE MÉDICALE DE NUIT. — L'organisation de l'assistance médicale de nuit peut être considérée aujourd'hui comme réalisée. Nous lisons dans un mémoire rectificatif du projet du budget de 1876, adressé par M. le préfet de police aux membres du conseil municipal de la ville de Paris, le chapitre suivant : « Je crois répondre, messieurs, à une préoccupation vive et ancienne de l'opinion publique en venant vous demander de m'allouer un crédit nouveau de 10,000 francs destiné à assurer les secours médicaux aux personnes atteintes
francs destiné à assurer les secours médicaux aux personnes atteintes pendant la nuit d'accidents subits. Les cas dans lesquels l'absence de ces secours a été funeste aux malades sont heureusement rares ; pourtant, il se produit de temps à autre des faits douloureux dont le récit, présenté par la presse sous une forme plus ou moins exacte, frappe les imaginations et sert de texte aux récriminations les plus passionnées contre le corps médical. On ne doit pas se laisser toucher plus que de raison par ces divagations de l'irréflexion et de la peur. À Paris, le corps médical, pris dans
de la peur. À Paris, le corps médical, pris dans son ensemble, fait assez bon marché de son repos, de sa santé, plus encore de ses intérêts, mais il ne faut pas que ses habitudes de dévouement fassent méconnaître, en ce qui le concerne, les plus simples notions de l'équité. Ces considérations expliquent l'utilité qu'offrira en cette matière l'intervention administrative. Cette intervention assurera ce triple résultat : 1° Que la personne qui aura besoin des soins immédiats d'un médecin saura sûrement où le rencontrer et ne sera pas exposée à perdre un temps précieux en recherches vainement répétées ; 2°
perdre un temps précieux en recherches vainement répétées ; 2° Que le médecin lui-même se trouvera dans des conditions de santé et de liberté qui lui permettront de répondre à l'appel du malade ; 3° Que l'acte de dévouement qu'il accomplira ne pourra pas compromettre sa sécurité personnelle et qu'il ne sera pas frustré de la juste rémunération de son déplacement. M. le docteur Passant, que la préfecture de police compte au nombre de ses auxiliaires les plus dévoués en qualité de médecin en chef adjoint au Dispensaire de salubrité, M. le docteur Passant s'est, depuis plusieurs années, beaucoup occupé
M. le docteur Passant s'est, depuis plusieurs années, beaucoup occupé de cette question spéciale, et il a résumé ses études dans des propositions d'une simplicité et d'un caractère pratique qui ne laissent rien à désirer. Dans chaque quartier, les médecins seront invités à déclarer s'ils entendent se rendre aux réquisitions qui leur seront adressées pendant la nuit. Les noms et les domiciles de ceux qui auront fait cette déclaration seront inscrits sur un tableau affiché dans le poste de police du quartier. La personne qui aura à requérir un médecin se rendra au poste de police de son quartier, choisira
se rendra au poste de police de son quartier, choisira sur le tableau le médecin dont elle désire réclamer les soins. Un garde de la paix détaché du poste accompagnera le requérant au domicile du médecin, suivra celui-ci chez le malade, et la visite faite, le reconduira chez lui. En le quittant, il lui remettra un bon d'honoraires de dix francs qui sera payé à présentation à la caisse de la préfecture de police. Suivant la situation de fortune du malade, qui fera en temps convenable l'objet d'une enquête sommaire, l'administration lui réclamera le montant des honoraires alloués ou les
l'administration lui réclamera le montant des honoraires alloués ou les prendra définitivement à sa charge. Il ne me paraît pas, messieurs, qu'il y ait rien à ajouter à cet ensemble de dispositions. Quand elles auront été sanctionnées par votre approbation, elles recevront toute la publicité nécessaire pour leur mise en vigueur immédiate. L'ADMISSION DANS LES HÔPITAUX DE PARIS. — Le préfet de la Seine a invité la direction de l'Assistance publique à étudier un ensemble de mesures qui modifieraient complètement le système suivi pour l'admission des malades dans les hôpitaux de la Ville de Paris. Aujourd'hui les malades qui sollicitent
de la Ville de Paris. Aujourd'hui les malades qui sollicitent leur admission dans les hôpitaux sont examinés par les médecins du Bureau central établi au parvis Notre-Dame, dans les bâtiments de l'Hôtel Dieu, ils sont ensuite conduits à l'hôpital où ils doivent être définitivement reçus. Ce système a souvent soulevé des réclamations. Le préfet de la Seine a signalé à l'Assistance publique l'avantage qu'il y aurait à établir dans les divers arrondissements de Paris des bureaux d'admission qui seraient en communication télégraphique avec l'administration centrale. Les malades pourraient se présenter au bureau d'admission le plus voisin de leur domicile, et
au bureau d'admission le plus voisin de leur domicile, et y recevraient, après examen par le médecin, l'indication de l'hôpital où ils seraient reçus. On leur éviterait ainsi le déplacement long et pénible auquel ils sont soumis aujourd'hui pour se rendre d'abord au Bureau central du parvis Notre-Dame, et ensuite à l'hôpital qui leur est désigné. SOUSCRIPTION AMUSSAT. CLOTURE. — Nous lisons dans le journal "la Seine" du 9 octobre courant : « Après avoir pris l'avis gracieux de l'administration municipale de Saint-Maixent, la famille Amussat a désiré voir se cloure la souscription ouverte en l'honneur de l'illustre chirurgien. «
cloure la souscription ouverte en l'honneur de l'illustre chirurgien. « La date de la clôture a été fixée, d'un commun accord, au 21 novembre prochain, anniversaire de la naissance d'Amussat. « Nous faisons donc un dernier et chaleureux appel aux personnes pour lesquelles SCIENCE et TRAVAIL ne sont pas de vains mots. « Nous avons dit tout ce que nous avions à dire. « La souscription a produit jusqu'ici une somme de 2,610 fr. : ce n'est pas beaucoup, eu égard aux services qu'Amussat a rendus à la science et à l'humanité, mais c'est assez pour qu'on lui élève un
à l'humanité, mais c'est assez pour qu'on lui élève un monument qui, tout modeste qu'il puisse être, rappellera une de nos gloires le plus universellement incontestées. « Divers projets sont à l'étude ; nous tiendrons nos lecteurs au courant de tout ce qui pourra les intéresser, jusqu'au parfait achèvement de l'œuvre. » NOUVELLES ET FAITS DIVERS Nécrologie. — Nous annoncions l'autre jour la mort regrettable de M. Ségalas, agrégé libre de la Faculté; aujourd'hui, c'est celle encore plus douloureuse de M. le professeur Lorain, que nous avons à signaler : plus douloureuse, parce que le premier était parvenu à une
plus douloureuse, parce que le premier était parvenu à une période de la vie très-exceptionnelle (83 ans), tandis que le second était dans toute la force de l'âge et du talent (48 ans). M. Lorain est mort subitement au chevet d'un malade qu'il visitait. C'était un professeur généralement estimé et aimé. Aussi jamais concours de médecins, d'élèves, d'amis, n'a été aussi nombreux à n'importe quelle cérémonie de même genre. L'église Saint-Sulpice était littéralement remplie de monde d'une tenue recueillie et respectueuse; tous les professeurs à peu près et les agrégés en robe marchaient en tête. Les cordons du poème étaient
en robe marchaient en tête. Les cordons du poème étaient tenus par MM. Wurtz et Bouchardat, représentant la Faculté; M. Bergeron, représentant l'Académie, et un interne de M. Lorain, M. Fioupe. Dieu nous garde d'affaiblir l'expression des regrets que témoigne une affluence vraiment extraordinaire d'amis; mais, à titre de contribution à la biographie future du savant professeur, ne peut-on supposer que, vu les circonstances actuelles, l'esprit "profondément universitaire" de Lorain (discours de M. Vulpien prononcé aux obsèques a eu une très-grande part dans les hommages qui lui ont été rendus; car Lorain avait montré une certaine intolérance dans plus d'une
car Lorain avait montré une certaine intolérance dans plus d'une occasion. Le Directeur-Gérant : ANTONIN Bossu. Paris. Typ. Walder, rue de l'Abbaye, 22. N° 45. SOMMAIRE. 8 NOVEMBRE 1875. Sur la séance de l'Académie de médecine. — Thérapeutique. Traitement de la phthisie pulmonaire. — Obstétrique. Du bromure de potassium à très-haute dose dans l'éclampsie puerpérale. — Sociétés savantes. Académie de Médecine. Elections. Paracentèse. — Troubles de la vision dans leurs rapports avec le service militaire. — Chronique. Une déclaration ministérielle. La question du décannat. — Supercherie et crédulité. — Bibliographie. De l'urine et de ses altérations pathologiques. — Le transformisme.
De l'urine et de ses altérations pathologiques. — Le transformisme. SUR LA SÉANCE DE L'ACADÉMIE DE MÉDECINE. M. Henri Roger a terminé son rapport sur l'observation de « ponction du péricarde », qu'a présentée à l'Académie M. le docteur Chairou. A l'occasion de ce fait et de la mission qui lui est incombée de l'apprécier, M. Roger a écrit une véritable monographie sur la paracentèse, et ce travail — autant qu'il soit possible de le juger à la lecture — nous a paru frappé de main de maître. Ce n'est pas étonnant ! M. Giraud-Teulon a pris ensuite la parole
pas étonnant ! M. Giraud-Teulon a pris ensuite la parole pour se défendre : 1° contre M. Legouest qui l'avait accusé, avec une sorte de colère contenue, de jeter le soupçon sur la compétence des médecins de l'armée en oculistique; 2° contre M. Perrin, qui lui avait reproché de soulever inopportunément des questions du ressort des conseils de révision et de la discipline, que lui, M. Perrin, avait d'ailleurs traitées tout au long ; 3° contre M. J. Guérin, qui soutient, contre l'école allemande, que la myopie est sous l'influence directe de l'action des muscles externes du globe de l'œil.