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muni de muscles; il est donc soumis aux lois de la rétraction musculaire. Le pied représente les mêmes particularités; il est pourvu aussi d'un riche système musculaire. Ce qui a lieu pour l'un a donc lieu pour l'autre, et c'est là ce qui m'a fait dire que le strabisme était le pied bot de l'œil. Rien n'est plus facile, en effet, que d'appliquer à l'œil toutes les démonstrations que j'ai données relativement au pied. J'ajouterai toutefois que l'œil est un organe bien autrement compliqué, bien autrement délicat que le pied et que, par conséquent, les troubles qui résulteront pour lui
et que, par conséquent, les troubles qui résulteront pour lui de la même cause, de la rétraction musculaire, seront d'autant plus complexes. Un savant dont je reconnais et apprécie tout le mérite, dont je ne saurais trop louer les recherches et les travaux, M. Donders a le premier émis cette proposition, que c'était dans les modifications survenues dans les milieux dioptriques de l'œil qu'il fallait rechercher l'origine de tous les troubles fonctionnels observés dans l'organe de la vision; c'est au retour d'un voyage dans le pays où règne ce savant, que M. Giraud-Teulon a adopté et défendu à son tour
que M. Giraud-Teulon a adopté et défendu à son tour cette même doctrine, en abandonnant complètement celles qu'il avait soutenues et enseignées jusque-là; mais je m'efforcerai de lui démontrer que ce sont précisément ces dernières qui prévaudront, parce qu'elles s'appuient sur des faits positifs, indiscutables, que ne peuvent expliquer, ni infirmer en quoi que ce soit les doctrines dites modernes, par opposition aux nôtres qu'on appelle anciennes. Le strabisme est, sans contredit, le produit de la rétraction convulsive de l'œil. Ici M. J. Guérin cite divers passages d'un travail de Bonnet (de Lyon), et du livre de M. Giraud-Teulon, qui
Bonnet (de Lyon), et du livre de M. Giraud-Teulon, qui confirment pleinement les données établies par lui, relativement à plusieurs points de l'histoire du strabisme. Il arrive à cette conclusion, que de la rétraction des muscles de l'œil résulte une déformation de ce dernier, caractérisée par une dépression latérale du côté correspondant au muscle rétracté et par une sorte de bombement, au contraire, du côté opposé. Or il est impossible de ne pas admettre, comme conséquence de cette déformation, de notables changements dans la direction de l'axe optique, qui, évidemment, en pareil cas, ne traverse plus les diverses membranes de
en pareil cas, ne traverse plus les diverses membranes de l'œil par leur centre, comme il doit le faire à l'état normal. Il en résultera donc une action sur la fonction de l'organe, sur la vision; un très-grand nombre d'états visuels qui varient incessamment, mais qui résultent tous d'une même cause, qui reconnaissent tous la même origine. La précision d'un cas particulier n'a pas grande importance devant le grand nombre de cas que l'on peut citer à l'appui de cette manière de voir. M. Jules Guérin conclut en disant que les résultats fournis par la myotomie sont la démonstration la
les résultats fournis par la myotomie sont la démonstration la plus complète de la doctrine qu'il soutient. HYGIÈNE DE LA VOIX. M. le docteur Mandl a réuni dans une publication qui paraît aujourd'hui même chez J.-B. Baillière les préceptes hygiéniques qu'il professe au Conservatoire de musique. Nous détachons de l'introduction les passages suivants : « D'une structure délicate, l'organe de la voix peut facilement contracter des affections qui troublent sa fonction régulière. Quelle est la personne qui n'a jamais été enrouée ? Quel est l'avocat ou prédicateur qui n'a été forcé, à un moment donné, de s'imposer du repos parce
forcé, à un moment donné, de s'imposer du repos parce que sa voix était mauvaise ? Pourvu qu'on ait un peu l'habitude de fréquenter les théâtres ou les concerts, on a vu assez souvent quelque artiste empêché de paraître, en donnant pour excuse un mal de gorge survenu inopinément. « Ce ne sont là que des accidents passagers. Mais d'autres fois on a pu constater, surtout chez les artistes, que la voix perdait peu à peu ses belles qualités, qu'elle devenait faible, couverte, criarde, tremblante, en un mot, qu'elle était fatiguée. « Nous avons alors sous les yeux le triste
fatiguée. « Nous avons alors sous les yeux le triste spectacle de la perte de la voix chez des artistes qui, pendant un espace de temps trop court, ont fait la gloire de nos scènes lyriques. Ils les quittent au bout de quelques années, les théâtres de leurs triomphes, au moment où l'expérience les a aguerris et que le public les a adoptés. Ils les quittent parce que leurs moyens les quittent, parce que la voix fait défaut. Ne voyons-nous pas, hélas! trop souvent, même des jeunes gens, perdre leur voix au bout d'un ou deux ans d'étude ? «
voix au bout d'un ou deux ans d'étude ? « D'où vient-elle, cette fatigue ; quelles sont les causes qui la font naître et se développer ? Quels sont les moyens qui peuvent enrager ses progrès lents, mais incessants. Quelques-uns veulent trouver la cause de cette dépréciation rapide dans les dimensions de la salle ; d'autres dans la puissance de l'orchestre moderne ; souvent, très souvent, dans la musique même, dans les prodiges exigés par la voix. Pour composer le chant, m'a dit l'illustre auteur du Barbier, il faut savoir chanter ; quand on ne connaît pas par expérience ce
chanter ; quand on ne connaît pas par expérience ce dont le larynx est capable, il est impossible de lui tracer sur le papier des évolutions qu'il ne saurait exécuter à moins de s'épuiser. Aussi cette musique de barricades, qui chante toujours à l'assaut, est certes la ruine des voix les plus puissantes. On ne saurait, avec plus de justesse, signaler une des causes de la fatigue des voix adonnées à l'exécution d'une certaine musique moderne. Mais il le faut remarquer nous voyons la même déperdition de la voix s'opérer, non seulement sur les scènes lyriques ou dramatiques les plus
non seulement sur les scènes lyriques ou dramatiques les plus modestes, mais même chez les avocats, les prédicateurs, en un mot chez tous ceux qui font un usage professionnel de la voix. Il doit donc y avoir d'autres causes, des causes nombreuses qui peuvent faire perdre à la voix ses bonnes qualités. On conçoit tout l'intérêt qui s'attache à la recherche de ces causes et des moyens propres à prévenir et à combattre leur fâcheuse influence. Or, l'étude de ces recherches s'appelle HYGIÈNE ; son but évident est la conservation et l'amélioration de la voix. Dans l'analyse des diverses causes
et l'amélioration de la voix. Dans l'analyse des diverses causes nuisibles laissant-nous guider par l'observation journalière. On s'excuse de ne pouvoir parler au public parce qu'on est en rhume ; la cause est ici un refroidissement et réside dans les rapports qui existent entre les organes de la voix et le monde externe. A ce même ordre d'influence appartiendront l'humidité, les poussières, etc. Une autre fois nous avons vu l'artiste accuser une défaillance subite survenue par une indisposition passagère, un mal d'estomac, un état nerveux, etc. C'est l'influence exercée sur les organes de la voix par une fonction quelconque de
les organes de la voix par une fonction quelconque de l'organisme qui est alors la source des troubles et constitue ainsi une autre série de causes nuisibles. Enfin, nous pouvons constater chez certains artistes que leur voix se fatigue, qu'elle a des faiblesses, qu'elle chevrote, que son timbre est altéré, que la pureté des sons laisse à désirer, ou bien que la respiration est haletante, la voix mal posée, etc. Ici nous chercherons la cause des défectuosités dans le mécanisme, dans le mode de production et d'émission de la voix. Ainsi, l'observation des faits nous enseigne trois sources de causes
Ainsi, l'observation des faits nous enseigne trois sources de causes qui influencent les qualités de la voix, causes nuisibles ou favorables, suivant leur mode d'action : ce sont le mécanisme de la production de la voix, les rapports avec le monde externe et puis ceux avec les fonctions diverses de l'organisme. L'hygiène doit donc étudier ces trois sources principales, je dirais même uniques des influences exercées sur les organes de la voix. En nous occupant de l'étude de ces influences, il s'agira pour nous d'avoir tout d'abord une notion exacte de chaque cause : ainsi, pour le mécanisme, nous commencerons
de chaque cause : ainsi, pour le mécanisme, nous commencerons par chercher la manière dont s'accomplit normalement cette fonction ; pour le monde externe, nous dirons quelles sont les qualités de l'air, de l'eau, du sol, etc., qui peuvent intéresser la voix ; pour l'organisme, nous décrirons en quelques mots la fonction. Les causes ainsi connues, nous nous attacherons à analyser leur rapport avec la voix : comment le mécanisme défectueux détermine la fatigue ; comment le monde externe cause les refroidissements, les irritations, etc. ; comment les fonctions diverses de l'organisme peuvent troubler l'émission de la voix. Un dernier
de l'organisme peuvent troubler l'émission de la voix. Un dernier point, ce seront les conseils hygiéniques qu'il nous sera permis de donner : les premiers secours à porter dans les affections de la gorge, les moyens différents propres à corriger les défauts du mécanisme ; les règles hygiéniques concernant telle ou telle fonction. Tel est le sujet et le plan général dans l'exposition de cette étude... INTÉRÊTS PROFESSIONNELS PHARMACIEUR EST-IL RESPONSABLE DE LA QUALITÉ DES MÉDICAMENTS SPÉCIAUX QU'IL DÉBITE SOUS LEURS ENVELOPES ET LEURS CACHETS D'ORIGINE ? Les spécialités pharmaceutiques ne sont pas des remèdes secrets ; ce sont, en
ne sont pas des remèdes secrets ; ce sont, en général, des médicaments dont les formules sont publiées et dont certains pharmaciens s'efforcent de monopoliser la vente, par les mérites d'une préparation perfectionnée, d'irréprochable et élégante, et par les séductions des annonces et des réclames. Elles se justifient par l'émulation du bien et du progrès, lorsque les pharmaciens qui les produisent les recommandent aux médecins, qui sont les seuls juges compétents en matière de thérapeutique. Voilà ce qui est accepté; tout le monde paraît s'y accorder sur ce sujet. C'est même là ce qui explique l'insertion des annonces pharmaceutiques dans
même là ce qui explique l'insertion des annonces pharmaceutiques dans les journaux de médecine. Mais pour s'assurer la propriété de son produit spécialisé (selon l'expression courante), le pharmacien fabricant doit nécessairement le livrer sous la garantie de son cachet, et ce cachet reste inviolable dans l'officine des confrères qui, moyennant une commission convenue, se chargent de la vente au public. De là résulte, en définitive, que le pharmacien débitant livre à ses clients des médicaments dont il ne peut affirmer la qualité, puisque la condition de la vente est précisément l'intégrité du cachet d'origine. Les pharmaciens fabricants de spécialités s'efforcent,
l'intégrité du cachet d'origine. Les pharmaciens fabricants de spécialités s'efforcent, il est vrai, de donner à leurs produits la propriété essentielle de se conserver indéfiniment ; mais le temps, les alternatives de chaud et de froid, de sécheresse et d'humidité, sont des causes inéluctables de transformations chimiques, de fermentations, de modifications, en un mot, d'altérations, et par suite, le consommateur, le malade, se trouve exposé à prendre un remède altéré, transformé, qui n'offre plus les propriétés thérapeutiques indiquées par le nom de l'étiquette, et promise par les annonces, les réclames et les prospectus. Dernièrement, sous mes yeux, un honorable pharmacien,
et les prospectus. Dernièrement, sous mes yeux, un honorable pharmacien, à qui l'on rapportait un médicament complètement moisi qu'il venait de vendre sous la garantie d'une enveloppe et d'un cachet renommés, se défendait en disant à son client : Je vous ai livré la spécialité sous son cachet d'origine parfaitement intact; vous-même vous auriez refusé d'accepter livraison si le cachet eût été rompu par moi ; vous devez donc subir les conséquences de la condition que vous exigez vous-même. Le client ne savait trop que répondre. Il me semble, quant à moi, que le pharmacien ne devrait en aucun cas
à moi, que le pharmacien ne devrait en aucun cas se réduire au rôle de simple débitant d'objets dont il ignore et dont il ne peut reconnaître ni la nature ni l'état physique ou chimique. Il faut absolument qu'il assume une responsabilité, quant à la qualité des drogues qu'il livre à ses clients ; c'est la première condition du monopole à lui conféré avec le diplôme, c'est le but des justifications de capacité que la loi lui impose. A mon avis, la vente des médicaments enveloppés et cachetés, soustraits par conséquent à la vérification du pharmacien qui les débite, est
conséquent à la vérification du pharmacien qui les débite, est contraire à la dignité d'une profession libérale comme à l'intérêt bien entendu des malades. La profession pharmaceutique déchoit à mesure que se répand l'usage des spécialités qui dispensent les pharmaciens de tous les travaux de laboratoire, beaucoup de bons esprits le déplorent ; de plus, je signale aujourd'hui, au point de vue thérapeutique, un très sérieux inconvénient des spécialités en tant que médicaments vendus sous cachet. Quelles sont les garanties du malade induit à consommer, par ordonnance de médecin, des médicaments conservés peut-être depuis vingt ans, et dont l'enveloppe seule
médicaments conservés peut-être depuis vingt ans, et dont l'enveloppe seule est en bon état de conservation ? Le médecin, dira-t-on. Mais la distinction entre les deux professions médicale et pharmaceutique a précisément pour but d'assurer au malade une double garantie, et, en particulier, celle du chimiste manipulateur expert en fait de médicaments. Celle-ci disparait évidemment par l'usage des spécialités vendues sous cachet. D'ailleurs, le médecin, fût-il toujours apte à juger de la qualité des médicaments, quitte le plus souvent ses malades après avoir fait ses prescriptions, et ne vérifie pas la qualité des médicaments au moment où le malade commence
la qualité des médicaments au moment où le malade commence à les consommer, puisqu'ils sont apportés de l'officine pharmaceutique après son départ. En conséquence, un acte de l'autorité publique devrait décider : 1° Que le pharmacien est responsable de la qualité des médicaments qu'il livre, quels qu'ils soient ; 2° Qu'il doit vérifier lui-même, en présence du client, l'intégrité et la parfaite conservation des spécialités qu'il débite. L'auteur de cet article, M. Jeanne, ajoute dans un suivant que, si l'obligation de briser les cachets et d'examiner la qualité des médicaments spéciaux avant de les livrer ne paraît pas résoudre la
spéciaux avant de les livrer ne paraît pas résoudre la difficulté complètement, pour concilier des intérêts, sinon completément opposés, du moins quelque peu divergents, ceux de la santé publique, ceux d'une profession libérale et savante, et ceux d'une industrie réellement utile au pays et respectable à plusieurs titres, il propose ceci : L'étiquette de tout médicament en devra reproduire la formule en langue latine. Alors la loi qui défend la vente des remèdes secrets se trouvera satisfaite, la marque des producteurs les plus habiles ne perdra rien de sa valeur ; les médecins ne seront pas induits à prescrire, d'après
; les médecins ne seront pas induits à prescrire, d'après leur dénomination, des médicaments spéciaux dont ils finissent par oublier quelquefois la composition ; les médecins et les pharmaciens, ayant toujours sous les yeux la formule du médicament, pourront mieux reconnaître s'il offre les propriétés qui en caractérisent la bonne préparation et la conservation ; enfin, cette étiquette en langue latine restera lettre morte pour le vulgaire des malades. (Union médic.) VARIÉTÉS TRANSFUSION DU SANG. N'est-ce pas un canard américain?... Lisez : La transfusion du sang est une expérience médicale qu'on ne doit employer qu'avec beaucoup de circonspection et qui
qu'on ne doit employer qu'avec beaucoup de circonspection et qui produit quelquefois les résultats les plus affligeants. Un homme appelé Simpson était à la veille de mourir de consomption, lorsque le Dr Hopkins, qui lui donnait des soins, résolut de recourir à la transfusion. Personne des amis et des voisins de Simpson ne consentait à fournir le sang qui devait lui rendre la vie, le Dr Hopkins n'eut d'autre alternative que d'employer à cet effet le sang d'une chèvre que possédait le malade. Il ouvrit donc la veine de Simpson et injecta une certaine quantité du sang de l'animal. Simpson
et injecta une certaine quantité du sang de l'animal. Simpson revint immédiatement à la vie ; mais son retour à l'existence fut marqué par les symptômes les plus désagréables. Il n'eut pas plutôt repris ses forces qu'il bondit hors de son lit, et secouant la tête à la manière des houles, il se mit en mesure de courir sus au docteur. Le Dr Hopkins, après avoir reçu en pleine poitrine cinq ou six coups de tête de Simpson, avec la force d'une machine de guerre, se réfugia dans la chambre voisine; aussitôt Simpson l'y poursuivit et il heurta la porte
voisine; aussitôt Simpson l'y poursuivit et il heurta la porte avec une telle violence, qu'il en fit voler les panneaux en éclats. Mais son attention fut bientôt distraite par sa belle-mère qui entrait dans la chambre. Un coup de tête bien dirigé renversa l'infortunée lady, et comme elle appelait au secours, Simpson sautillait autour d'elle et fit tous ses efforts pour brouter les fleurs qui formaient le dessin du tapis. A la fin, il se tint tranquille, mais il effrayait tout le voisinage avec son éternel « bit as. Alarma de la situation de son malade et sensible aux reproches
de la situation de son malade et sensible aux reproches de madame Simpson, le Dr Hopkins chercha à conjurer le mal si c'était encore possible. Il attendrit un Irlandais qui était au service de la famille, et il injecta pour la seconde fois dans les veines de Simpson du sang frais de ce fidèle serviteur. Simpson est aujourd'hui très bien, toutefois il afflige ses amis, les vieux républicains, par ses tendances irrésistibles vers la démocratie radicale, et par son langage qui n'est qu'un affreux patois. Une seule fois, lors de la dernière transfusion, il a frappé de la tête. Un
la dernière transfusion, il a frappé de la tête. Un de ces dimanches derniers, en entrant dans une église, un globe du sang de la chèvre étant probablement resté dans son cerveau, il se rua, tête baissée, sur le sacristain ; mais il revint bientôt à lui et il s'excusa de son mieux auprès du malheureux homme indigné, qu'il avait étendu de tout son long par terre, avec son livre d'heures. Dr BONNAL. (Eclectic medical journal.) NOUVELLES ET FAITS DIVERS Service des aliénés du département de la Seine. — La préfecture de la Seine vient de faire distribuer aux membres
préfecture de la Seine vient de faire distribuer aux membres du Conseil général un mémoire sur le service des aliénés à la charge du département. Nous y trouvons des indications statistiques qui présentent un certain intérêt. Ainsi, le nombre des aliénés entretenus par le département de la Seine n'était, en 1801, que de 946; au 31 décembre 1874, on en compte 7,072, soit en plus 6,126. La population aliénée a donc plus que sextuplé en soixante-quatorze ans, tandis que la population générale de Paris, qui était, en 1801, de 600,000 âmes, et de 1,818,000 en 1872, s'est, dans la même
âmes, et de 1,818,000 en 1872, s'est, dans la même période, à peine triplée. Depuis dix ans, c'est par une moyenne de 200 que se chiffre l'accroissement annuel de la population aliénée. Jusqu'en 1860, les aliénées femmes étaient en majorité; depuis cette époque, ce sont les aliénés hommes. On compte aujourd'hui, sur 1,000 aliénés, 542 hommes et 458 femmes. Sur 2,177 aliénés admis dans les asiles en 1874, 882 sont célibataires, 855 sont mariés, 348 sont veufs ou veuves. Au point de vue de la profession, les admissions de 1874 comprennent 853 aliénés appartenant aux professions manuelles, 532 sans profession,
comprennent 853 aliénés appartenant aux professions manuelles, 532 sans profession, 302 gens à gages, 263 industriels ou commerçants, 120 appartenant à des professions libérales, 36 rentiers ou propriétaires, 19 militaires ou marins. Parmi les causes de l'aliénation mentale, les abus alcooliques représentent 37.22 p. 100 de la totalité des cas. L'entretien des aliénés a coûté au département de la Seine, en 1874, 4,167,408 fr. 20 c. — Les dons suivants viennent d'être faits à l'Association générale des médecins de France : M. le docteur Charles Martin et Dufossé 70 fr. M. le docteur Moissenet 200 fr. Madame de Tamalle 100
M. le docteur Moissenet 200 fr. Madame de Tamalle 100 fr. M. le Dr Desormeaux, au nom de M. et Mme Lelieur 500 fr. M. le docteur Millard 1,000 fr. M. le docteur Auguste Brun 500 fr. M. le docteur Herard 100 fr. M. le baron Larrey 100 fr. Total... , 2,750 fr. — On annonce la mort de M. le docteur Jacquez, de Lure, président de la Société locale des médecins de la Haute-Saône, agrégé à l'Association générale. Cet honorable confrère allait être porté en première ligne par la commission des correspondants nationaux à l'Académie de médecine, lorsqu'elle a
commission des correspondants nationaux à l'Académie de médecine, lorsqu'elle a été informée de son décès. — M. le docteur Ch. FAUVEL a recommencé un cours public et pratique de laryngoscopie et de rhinoscopie, à sa clinique, rue Guénégaud, n° 13, et le continue les jeudis et lundis à midi. Cette clinique a surtout pour objet l'étude des maladies chirurgicales du larynx, et des parois postérieures des fosses nasales, ainsi que l'application des nouvelles méthodes de traitement apportées par la laryngoscopie et la rhinoscopie. Le miroir laryngien est éclairé par la lumière de Drummond, afin de permettre à plusieurs personnes à
lumière de Drummond, afin de permettre à plusieurs personnes à la fois de bien voir l'image de la région explorée. Le chef de clinique, M. Poyet, interne des hôpitaux, est à la disposition des assistants pour leur apprendre le maniement des instruments laryngoscopiques et rhinoscopiques. — Le docteur Hamon, de Fresnay, commencera lundi, 22 novembre, à 3 heures de l'après-midi, un cours d'accouchements, qui sera continué les jeudis et samedis suivants à la même heure. Ces leçons seront spécialement consacrées à la dystocie. Les élèves seront exercés à la manœuvre du forceps, du rétro-forceps, des appareils à tractions soutenues, des
du forceps, du rétro-forceps, des appareils à tractions soutenues, des dilatations hydro-ostiques et autres agents de délivrance, ainsi qu'à la pratique des opérations manuelles. On s'inscrit de 1 heure à 2 heures, 10, rue des Saints-Pères. Le Directeur-Gérant : ANTONIN Bossu. Paris. Imp. Victor Avalder, rue de la Chaussée, n° 22. No 47. SOUMIS À LIRE. 22 NOVEMBRE 1875. Échos. — Pathologie et Thérapeutique. Rhumatisme utérin pendant la gestation. Traitement par le chloral. Guérison. — Remarques relatives à la gravité des blessures au pied, — Traitement du ver solitaire. — Kyste hydatique du foie. Guérison après une seule ponction aspiratrice.—
Kyste hydatique du foie. Guérison après une seule ponction aspiratrice.— Kystes hydatiques du foie. — Sociétés savantes. Académie de Médecine. Phthisie. — Digestion stomacale.— Mélanges. Une découverte du docteur Letamendi sur l'anesthésie locale. — Nouveau mode d'administration du sulfate de quinine — Avis. — Publications nouvelles. — Feuilleton. De quelques modifications à introduire dans l'enseignement officiel. ÉCHOS La séance de l'Académie de médecine a été courte, bien qu'il y eût à l'ordre du jour de quoi la remplir et même la prolonger beaucoup, car M. J. Guérin n'a pas repris la suite de son argumentation dans la question de la