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d'Herin (Landes). On trouve, parmi les observations citées par l'auteur, des résultats intéressants obtenus par la combustion des mélanges hydro-carburés dans le traitement de la diphtérie. Je demande, au nom de l'auteur, que ce travail soit renvoyé à la Commission des épidémies. (Commission des épidémies.) V. M. Larre J'ai l'honneur de présenter à l'Académie, de la part des auteurs, trois ouvrages dignes de son attention: C'est d'abord, au nom de M. le docteur Antonin Bossu, un Traité d'anthropologie, comprenant l'anatomie, la physiologie, l'hygiène, la pathologie et la thérapeutique dans l'ensemble des connaissances médicales, et non point suivant l'acception actuelle de
des connaissances médicales, et non point suivant l'acception actuelle de l'anthropologie proprement dite. L'ouvrage, dont la première édition remonte à 1845, est parvenu aujourd'hui à la onzième et forme trois volumes avec un atlas. L'auteur se contente d'en faire apprécier le mérite, dès la préface de la première édition, et les notions préliminaires jusqu'à la post-face de la dernière, avec la modeste simplicité des travaux et des actes de toute sa vie. C'est ensuite, pour M. le docteur Van Merris, médecin principal de l'armée, un volume intitulé La scrofule et les bains de mer, complétant par des notes, des observations,
les bains de mer, complétant par des notes, des observations, des plans, des cartes et les documents les plus nouveaux l'excellent mémoire couronné l'an dernier par l'Académie de médecine. Son lauréat distingué ne pouvait lui offrir un plus digne remerciement. C'est enfin, de la part de M. le docteur Longuet, médecin-major, un travail extrait des Archives de médecine militaire, intitulé Études sur le recrutement dans la Haute-Savoie. L'auteur, d'après son précédent Mémoire sur le recrutement dans l'Isère, a basé ses recherches sur les résultats obtenus, depuis la loi de 1872, réclamant l'examen de tous les jeunes gens, sans exception, pour
réclamant l'examen de tous les jeunes gens, sans exception, pour obtenir des documents ethnographiques plus exacts et plus complets. Des cartes et des tableaux statistiques ajoutent à ce nouveau travail un mérite digne d'être apprécié par la Commission spéciale des épidémies et de la statistique. (Commission des épidémies.) Je prie en outre l'Académie de recevoir, pour sa Bibliothèque, où ils sont déposés, divers journaux ou recueils périodiques de science et de médecine publiés l'année dernière. VI. M. Sappey J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie un exemplaire de mon Traité des vaisseaux lymphatiques. Commencé en 1847, cet ouvrage est terminé depuis quelques
lymphatiques. Commencé en 1847, cet ouvrage est terminé depuis quelques semaines seulement. Par conséquent, il a été de ma part l'objet de recherches poursuivies pendant près de quarante ans. Il comprend deux parties: un texte descriptif et un atlas composé de 48 planches. Mascagni, vers la fin du siècle dernier, a publié sur le même sujet une œuvre monumentale, qui représente magistralement l'état de la science pour l'époque à laquelle elle parut, et qui tient encore une place très distinguée dans toutes les grandes bibliothèques de l'Europe. Mais l'illustre anatomiste italien n'avait à sa disposition que des procédés d'étude très
italien n'avait à sa disposition que des procédés d'étude très imparfaits: il n'avait vu les conduits du chyle et de la lymphe qu'à leur sortie des organes dont ils dépendent, et il n'avait pu reconnaître, par conséquent, ni la part qu'ils prennent à la structure de ceux-ci, ni leur mode d'origine. En outre, Mascagni avait cru pouvoir admettre l'existence de ces vaisseaux dans quelques parties du corps qui en sont absolument privées, comme le centre nerveux, par exemple, et il ne les avait pas observés dans quelques autres, qui en sont cependant abondamment pourvues. Et enfin il avait borné ses
sont cependant abondamment pourvues. Et enfin il avait borné ses études à l'espèce humaine et s'était ainsi privé des lumières qu'il aurait pu demander à l'anatomie comparée. Il existait donc dans son ouvrage, d'ailleurs si recommandable, quelques erreurs et quelques lacunes touchant à des points importants. C'est pour rectifier ces erreurs, et dans l'espoir de combler ces lacunes, que j'ai entrepris sur cette branche de l'anatomie une revision complète de la science. Cet ouvrage vieillira comme celui du grand anatomiste italien. Mais je m'estimerai heureux si les observateurs qui viendront après moi veulent bien le considérer aussi comme une œuvre
après moi veulent bien le considérer aussi comme une œuvre de progrès. A cet ouvrage in-folio, dans lequel je considère les vaisseaux lymphatiques chez l'homme et les mammifères, j'en joins un autre de même nature, dans lequel j'étudie ces vaisseaux chez les poissons. Comme le précédent, il comprend une partie descriptive et un atlas. A la suite de ces deux principaux ouvrages viennent se ranger deux in-4°, dont l'un a pour titre Recherches sur les éléments figurés du sang dans la série animale; l'autre est relatif à l'appareil respiratoire des oiseaux. Dans le premier, je m'attache à établir que les
oiseaux. Dans le premier, je m'attache à établir que les éléments figurés du sang passent dans leur évolution par deux états successifs: ils existent d'abord à l'état de globules blancs, et ensuite à l'état de globules rouges; et, pendant qu'ils se détruisent incessamment dans les capillaires sanguins sous l'influence de la nutrition, ils se reproduisent incessamment aussi dans les premières radicules des conduits de la lymphe. Dans mes recherches sur l'appareil respiratoire des oiseaux, j'expose une nouvelle étude des sacs aériens qui n'étaient encore que très incomplètement connus; la description que j'en ai donnée est aujourd'hui généralement acceptée. Enfin ces
que j'en ai donnée est aujourd'hui généralement acceptée. Enfin ces quatre volumes représentent la dernière édition de mon Traité d'anatomie descriptive. Je prie l'Académie d'agréer ces diverses œuvres, soit comme un acte de ma gratitude pour l'honneur qu'elle a bien voulu m'accorder en m'élevant à la vice-présidence, soit aussi comme un hommage de ma déférence et de mes sentiments de très haute estime pour chacun de ses membres. VII. M. Legouëst J'ai l'honneur de déposer sur le bureau de l'Académie, de la part de M. le docteur Senut, médecin-major de première classe au 144e régiment de ligne, à Bordeaux, un
première classe au 144e régiment de ligne, à Bordeaux, un mémoire manuscrit intitulé D'un nouveau mode de bretelles de pantalon du soldat comme appareil hémostatique et comme lien contentif des fractures (bretelle hémostatique). Je prie M. le Président de vouloir bien renvoyer ce mémoire à l'examen d'une Commission. (Renvoi à l'examen d'une Commission composée de MM. Le Roy de Méricourt, Maurice Perrin et Vallin.) M. le Secrétaire PERPÉTUEL informe l'Académie que les épreuves du concours Vulfranc-Gerdy pour une place de stagiaire des eaux minérales commenceront samedi prochain 6 février. -Deux candidats se sont fait inscrire pour ce concours. Observations à
candidats se sont fait inscrire pour ce concours. Observations à l'occasion du procès-verbal. Sur le bichlorure de méthylène comme anesthésique. M. LÉON LE FORT Dans la dernière séance, M. Gautier, à propos d'une communication de M. Dujardin-Beaumetz sur la falsification de certains produits de provenance étrangère, s'exprimait ainsi « On peut rapprocher ces faits de ceux signalés déjà à l'Académie par M. J. Regnauld, relativement au chlorure de méthylène, qu'à la suite des expériences de Richardson (qui le plaçait bien au-dessus du chloroforme) il fit venir d'Angleterre et paya d'un prix très élevé. Ce bichlorure de méthylène se trouva être
prix très élevé. Ce bichlorure de méthylène se trouva être un simple mélange de chloroforme et d'esprit de bois. » Je n'ai rien à dire pour ce qui regarde la question chimique, sur laquelle je suis absolument incompétent; mais je crois devoir, au point de vue pratique et clinique, attirer l'attention de nos collègues sur l'emploi de ce produit, quel qu'il puisse être. En lisant en 1882 le Traité des tumeurs de l'ovaire et de l'utérus, par M. Spencer Wells, je fus frappé des avantages que cet éminent chirurgien attribuait à l'emploi du bichlorure de méthylène. Je vous demande la
à l'emploi du bichlorure de méthylène. Je vous demande la permission de vous lire dans l'édition française de 1883 quelques passages du chapitre concernant l'anesthésie. « La première opération chirurgicale, dit M. Spencer Wells, où je me suis servi du bichlorure de méthylène a été un cas d'ovariotomie, au mois d'octobre 1885. C'était mon 229e cas (1) Voy. p. 155. d'ovariotomie. J'en ai fait aujourd'hui 1000, et, à l'exception d'environ 10, où, pour un motif quelconque, j'ai employé le chloroforme, je me suis toujours servi du bichlorure de méthylène, environ 840 fois. Dans 100 autres cas de gastrotomie et dans
840 fois. Dans 100 autres cas de gastrotomie et dans plus de 300 autres opérations graves, j'ai toujours fait administrer le bichlorure de méthylène. Jamais, dans près de 1500 cas, je n'ai eu aucun ennui, soit pendant, soit après l'administration de l'anesthésique, tandis qu'avec le chloroforme, je n'en ai jamais été complètement à l'abri. Il est parfaitement exact que le méthylène n'est pas complètement exempt de l'inconvénient de déterminer des nausées et des vomissements. Mais, d'après mon expérience, c'est la règle avec le chloroforme, tandis qu'avec le bichlorure de méthylène, c'est l'exception. En présence de ces résultats, comme l'anesthésie a
c'est l'exception. En présence de ces résultats, comme l'anesthésie a été complète dans chaque cas et que pas une malade n'a eu conscience de l'opération, on admettra bien, je pense, que c'est un bon anesthésique. Dans quelques cas on en a employé moins de grammes et rarement plus de 10. L'appareil du docteur Junker a été généralement employé et j'apprends que beaucoup de médecins, en Europe et en Amérique, s'en sont servis avec de bons résultats. On peut ainsi maintenir une malade en état d'anesthésie complète avec le méthylène, pendant tout le temps que dure une opération prolongée. « La
tout le temps que dure une opération prolongée. « La malade dort complètement, se réveille tranquillement, éprouve rarement des nausées et de l'irritation bronchique, comme avec le chloroforme. En réalité, cette substance possède tous les avantages des autres anesthésiques et très peu de leurs inconvénients. » Il y a longtemps déjà que notre collègue M. Perrin a appelé l'attention de l'Académie sur la fréquence des vomissements avec le chloroforme, tel que nous le livre l'industrie française depuis une dizaine d'années. Comme tant d'autres, j'étais fort ennuyé de ces vomissements si fréquents et qui, dans certaines opérations sur l'abdomen, compromettent le
fréquents et qui, dans certaines opérations sur l'abdomen, compromettent le succès de l'opération et peuvent dans certains cas avoir une grande part dans la terminaison fatale. Je voulus donc essayer le bichlorure de méthylène, j'en demandai sur bon à l'Hôtel Dieu; quelques jours plus tard j'en achetai chez un de nos grands fabricants de produits chimiques du quartier de la Sorbonne. Ces deux échantillons me paraissant suspects, je priai mon collègue et ami M. J. Regnauld de vouloir bien les analyser. Tous deux étaient simplement du chloroforme. Je pris alors le parti d'écrire à M. Spencer Wells pour lui demander
le parti d'écrire à M. Spencer Wells pour lui demander où il se procurait du bichlorure de méthylène; je reçus de lui la lettre suivante, dont voici la traduction : 2 décembre 1882. Le méthylène dont je me sers est fabriqué par Robbins, 147, Oxford Street, London. Je doute qu'au point de vue chimique ce soit du vrai bichlorure de méthylène, mais pratiquement c'est l'anesthésique le meilleur et le plus sûr dont je me sois jamais servi. Si, comme je le crois, je vais bientôt à Paris, je vous en apporterai une bouteille de chez Robbins. Votre, etc. » Signé
apporterai une bouteille de chez Robbins. Votre, etc. » Signé « Spencer Wells. » Sans attendre l'arrivée de M. Spencer Wells, je fis venir de Londres un appareil de Junker et de chez Robbins deux flacons de méthylène. J'en remis un à M. Regnault, qui voulut bien l'analyser; il en fit de son côté venir d'Angleterre pour continuer ses recherches, et le résultat de ses analyses fut que ce qu'on m'avait envoyé comme bichlorure de méthylène était du chloroforme mélangé d'esprit de bois. Je n'ai rien à dire, je le répète, pour ce qui concerne la question chimique; mais quant
répète, pour ce qui concerne la question chimique; mais quant à la question chirurgicale, à la question clinique, j'appelle sur elle toute l'attention de mes collègues. Après m'être servi pendant deux ans et demi de ce produit appelé à tort bichlorure de méthylène, je déclare que mon expérience personnelle n'a fait que confirmer les éloges que lui décerne M. Spencer Wells. La différence avec le chloroforme, même avec celui qui nous est donné à Paris comme le meilleur, est absolument remarquable. Avec ce produit les vomissements pendant et après l'opération sont exceptionnels; les malades n'ont presque jamais pendant la journée
sont exceptionnels; les malades n'ont presque jamais pendant la journée cet état nauséant si fréquent après l'usage du chloroforme. Lorsque je manque de méthylène, je suis bien obligé de me servir de chloroforme; mais que je le donne ou non avec l'appareil de Junker, je vois souvent réapparaître les vomissements il y a donc quelque chose qui tient à l'anesthésique employé et non au mode d'administration. C'est pourquoi j'engage vivement mes collègues à répéter et à contrôler une expérience dont j'ai retiré une satisfaction aussi complète que je pouvais l'espérer. Puisque notre collègue a parlé de la question du prix,
Puisque notre collègue a parlé de la question du prix, j'ajouterai que si le grand flacon de méthylène, qui coûte à Londres 12 fr. 50, à peu près le prix du chloroforme, me revient à Paris à beaucoup plus du double, cela tient à la commission que prend le commerçant français servant d'intermédiaire et à des tarifs de douane excessivement élevés. Du reste, malgré cela, comme avec l'appareil de Junker on consomme pour une anesthésie très prolongée quelques grammes seulement de méthylène, son emploi est plus économique que celui du chloroforme administré à la manière ordinaire. M. Armand Gautier Je
chloroforme administré à la manière ordinaire. M. Armand Gautier Je ne contesterai pas les effets produits par le corps présenté sous le nom de bichlorure de méthylène. J'ai fait seulement remarqué qu'il importe, quand il s'agit surtout de produits médicamenteux, d'indiquer exactement leur composition. Les flacons anglais vendus sous le nom de chlorure de méthylène ne contiennent en réalité qu'un mélange de chloroforme et d'alcool méthylique; il serait nécessaire de le déclarer nettement, d'autant plus que, d'après les expériences de M. Regnault, le vrai bichlorure de méthylène chimiquement pur est un composé très dangereux, excitant le bulbe et produisant des
un composé très dangereux, excitant le bulbe et produisant des phénomènes de strychnisme même à faible dose. Dans ce cas, moins que dans tout autre, il n'est donc permis de substituer un nom de fantaisie au nom chimique d'une substance définie, dont les effets sont redoutables, et cela pour un produit dont l'identité ne saurait être garantie. M. le PRÉSIDENT Ce côté de la question est le principal dans l'état actuel des choses, le chirurgien ignore ce qu'il administre en se servant de ce composé étranger. M. Blot Qu'y a-t-il dans ce mélange ? M. Armand Gautier Trois parties de
dans ce mélange ? M. Armand Gautier Trois parties de chloroforme et une partie d'alcool méthylique, d'après M. Regnault. M. Léon Le Fort: Il est à regretter que ce produit porte un nom qui ne lui appartient pas, mais la question pratique, la question clinique me préoccupe avant tout. C'est, comme le dit M. Spencer Wells, le meilleur et le plus sûr anesthésique et c'est là pour nous et surtout pour nos malades le point capital. Rapports M. MÉNU donne lecture, au nom de la Commission des remèdes secrets et nouveaux, des rapports sur les remèdes inscrits sous les nos
nouveaux, des rapports sur les remèdes inscrits sous les nos 11748 et 11755. Les conclusions, négatives, de ces rapports sont adoptées par l'Académie. Contribution. Pathogènes, leucomaïnes et microbes, Par M. Peter. Je viens apporter l'appui de la médecine traditionnelle à la médecine de l'avenir. En d'autres termes, je viens apporter l'appoint de l'observation clinique aux belles découvertes chimiques de notre savant collègue, M. Gautier. Indépendamment de leur grande valeur intrinsèque, ces découvertes ont ce mérite considérable de confirmer ce que nous savions de l'empoisonnement de l'organisme par lui-même, en donnant à nos connaissances antérieures un degré de précision de plus.
à nos connaissances antérieures un degré de précision de plus. Mais posons d'abord les termes de la question. M. Gautier nous apprend que, dans les matières animales mortes, dans les cadavres, et par le fait de la putréfaction, il se développe des alcaloïdes qu'avec Selmi il nomme ptomaïnes. Il nous apprend que, dans les animaux vivants et par le fait de la vie, il se développe des alcaloïdes analogues, qu'il a découverts et qu'il nomme leucomaïnes. Il nous rappelle enfin que, dans ces mêmes animaux vivants, et toujours par le fait de la vie, il se produit des substances azotées
fait de la vie, il se produit des substances azotées incristallisables, indéterminées encore, et qui sont des matières extractives. M. Gautier nous apprend, d'autre part, que ces ptomaïnes sont toxiques, qu'il en est ainsi des leucomaïnes, qu'enfin les matières extractives sont plus toxiques encore. Voilà pour le côté chimique de la question. Eh bien, la clinique intervient ici, qui déjà nous démontre qu'à la différence d'intoxication correspond une différence de thermalité; que l'intoxication par les matières extractives produit l'hyperthermie, tandis que l'intoxication par les alcaloïdes animaux engendre l'hypothermie; qu'il peut y avoir, dans le même organisme vivant, association ou alternance
y avoir, dans le même organisme vivant, association ou alternance d'hyperthermie et d'hypothermie, suivant qu'il y a association ou alternance de ces divers poisons. Mais ce qu'il y a d'intéressant, de prépondérant et d'inattendu dans les belles recherches de M. Gautier, c'est qu'elles nous soustraient à la tyrannie des microbes. Elles expliquent, en effet, la formation des alcaloïdes les plus vénénux et des matières extractives plus vénénuses encore, par le seul jeu des actes de la vie. Elles démontrent que l'auto-infection, l'infection spontanée de l'organisme vivant, – SPONTANÉE, c'est-à-dire par soi-même, que l'infection spontanée, dis-je, de cet organisme par les
soi-même, que l'infection spontanée, dis-je, de cet organisme par les alcaloïdes et les matières extractives qu'il produit en lui et parce qu'il vit, n'est qu'une pure affaire de quantité; qu'en d'autres termes, l'organisme vivant peut s'empoisonner par l'accumulation en lui de ces substances fabriquées par lui. Comment donc se réalise cet empoisonnement de l'organisme vivant par lui-même? Ici quelques courtes considérations sur la vie ne sont peut-être pas superflues. La vie est un phénomène essentiellement relatif et contingent, elle est une série de morts partielles nous ne vivons, fonctionnellement, qu'à la condition de nous détruire sans cesse; nous traînons avec
la condition de nous détruire sans cesse; nous traînons avec nous et en nous le cadavre de nous-même. La santé est un phénomène tout aussi relatif et tout aussi contingent, c'est l'équilibre instable entre le bien et le mal, et nous ne vivons, normalement, qu'à la condition de nous débarrasser sans cesse du cadavre de nous-môme. La série de morts partielles qui fait la vie est le résultat du fonctionnement de chacun de nos organes. En même temps qu'il fait de la pensée, le cerveau fait de la chaleur, et le résultat matériel de la vie cérébrale en action est
le résultat matériel de la vie cérébrale en action est la névrine, alcaloïde impropre à la vie normale; en même temps qu'il fait du mouvement, le muscle fait de la chaleur, et le résultat matériel de la vie musculaire en action est la créatine, la créatinine, et d'autres alcaloïdes encore qu'a découverts M. Gautier et qui sont également impropres à la vie normale. Enfin tous ces organes qui fonctionnent et qui, fonctionnant, se détruisent, fabriquent, outre ces alcaloïdes, des matières extractives, véritables scories de l'organisme. La vie n'est ainsi qu'un suicide partiel prolongé. On voit donc combien est précaire ce
suicide partiel prolongé. On voit donc combien est précaire ce qu'on appelle la « santé », et comment, par la mise en action des organes, la « maladie » peut survenir il y suffit l'accumulation dans l'organisme de matières cadavérisées. Or cette accumulation résulte toujours de l'insuffisance de l'élimination. Et cette insuffisance de l'élimination a lieu dans deux conditions bien différentes de la vie. Tantôt il y a excès dans la production des matières extractives et des alcaloïdes, les émonctoires restant normaux, mais étant actuellement et momentanément insuffisants pour débiter ces matières cadavérisées au fur et à mesure de leur
ces matières cadavérisées au fur et à mesure de leur production; tantôt il y a production normale de ces matières cadavérisées, mais insuffisance de renonciation par altération morbide ou suppression des émonctoires ainsi, altération morbide ou suppression fonctionnelle du rein, et alors se produit l'urinémie, que j'appelle typhus urinémique: altération morbide ou suppression du foie, et alors ictère grave ou cholémie, que j'appelle typhus cholémique. Que des alcaloïdes animaux soient produits par les actes spontanés de la vie, cela résulte des paroles mêmes de M. Gautier. Dès 1881, M. Gautier a annoncé « qu'il apparaissait d'une façon constante dans les
a annoncé « qu'il apparaissait d'une façon constante dans les excrétions fournies par les animaux vivants et en pleine santé aussi bien que durant la maladie, des corps de la nature des ptomaïnes » (Bulletin de l'Académie, 1886, p. 133). Plus loin (p. 135), il nous apprend « que les quatre cinquièmes environ de nos désassimilations sont de véritables combustions internes, fermentations aérobies, comparables à l'oxydation de l'alcool sous l'influence du mycoderma vini ou tetcii, et qu'un cinquième de ces dédoublements désassimilateurs se produit aux dépens des tissus eux-mêmes, sans nul recours à l'oxygène étranger; en un mot, que cette
nul recours à l'oxygène étranger; en un mot, que cette partie des tissus vit à la façon des ferments anaérobies ou putrides ». Enfin, résumant sa pensée, il dit (p. 136): « Si donc la vie intime de cette partie des CELLULES animales groupées en tissus, et vivant sans oxygène emprunté à l'air, est semblable, par la façon dont elle assimile ou désassimile la matière organique, à la vie des ferments bactériens, nous devons, dans nos produits d'excrétion, observer ces substances mêmes qu'on retrouve dans la fermentation anaérobie des albuminoïdes, c'est-à-dire dans les fermentations putréfacantes, » et M. Gautier nous
c'est-à-dire dans les fermentations putréfacantes, » et M. Gautier nous prouve surabondamment qu'il en est ainsi. D'ailleurs, et à priori, comment ne pas concevoir que des alcaloïdes puissent se produire dans l'organisme vivant sans fermentation bactérienne? Est-ce que nous ne faisons pas, à chaque instant de notre existence et normalement, des acides et des bases? Je ne parle pas seulement de l'acide carbonique, mais de l'acide urique, lequel est un produit de la vie animale et ne se conçoit pas sans elle. Est-ce que nous ne fabriquons pas spontanément et normalement des bases, telles que l'urée, laquelle peut se combiner