jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
de notre milieu interne par les déchets provenant d'une nutrition diminuée, augmentée ou pervertie. Je suis donc prêt, comme on le voit, à adopter tout ce qui me paraîtra démontré dans la théorie microbienne et dans les théories empruntées à la physiologie pathologique et à la chimie biologique. Quant au rôle de l'organisme lui-même, je n'ai rien à envier à M. Peter, car personne n'ignore que je ne parle jamais de graine morbide sans parler aussitôt du terrain qui la reçoit, et que j'invoque si souvent les états constitutionnels, c'est-à-dire les conditions organiques préalables, qu'on me reproche d'en fatiguer mes
les conditions organiques préalables, qu'on me reproche d'en fatiguer mes contemporains. Oui, pour les maladies d'origine physiologique, l'organisme, à coup sûr, joue le rôle principal. Mais pour les maladies mésologiques ou microbiennes, l'économie en est réduite à accepter, à subir, à multiplier ou à détruire, à refuser ou à rejeter les germes, sans pouvoir, bien entendu, en créer un seul, en quelque moment et dans quelques conditions que ce soit. C'est assez dire qu'en aucun cas je n'admets la spontanéité morbide au sens grammatical du mot, car les altérations en plus ou en moins de la nutrition ne se font
plus ou en moins de la nutrition ne se font jamais toutes seules et impliquent nécessairement des causes, et que d'autre part la spécificité pathologique sous-entend d'une façon absolue l'existence d'êtres tout à fait distincts de ceux qu'ils envahissent; ce qui conduit encore à cette conclusion qu'il ne saurait y avoir en même temps spontanéité et spécificité. Mais je m'aperçois qu'involontairement j'entre dans la discussion générale, ce que j'avais promis de ne point faire. Revenons donc au petit point que je voulais éclaircir. L'autre jour, M. Le Fort paraissait embarrassé pour expliquer l'apparition de la fièvre puerpérale chez la première
pour expliquer l'apparition de la fièvre puerpérale chez la première malade atteinte par l'épidémie dont il a rapporté l'histoire. Croyant que le fait était d'une interprétation facile, j'exposai en quelques mots ce qui, d'après moi, s'était passé je rappelai une théorie dont j'ai fait maintes applications et qui joue certainement un grand rôle dans la pathogénie des maladies infectieuses je veux parler de ce que j'appelle le parasitisme microbique latent, état pathologique caractérisé par l'existence, en divers points de l'organisme surface externe ou interne, cavités avec ou sans communication avec l'extérieur, système vasculaire, interstices conjonctifs ou interorganiques, etc. de microbes
l'extérieur, système vasculaire, interstices conjonctifs ou interorganiques, etc. de microbes pathogènes pouvant, j'en conviens, rester inactifs ou en disponibilité pendant des mois, des années, des lustres, ne se révélant par aucun symptôme patent jusqu'au jour où, une cause occasionnelle surgissant, ils arrivent à ébranler la santé et même à la détruire. Notre président, tout en acceptant le fond de la théorie, a refusé le mot latent appliqué à ce genre de parasitisme. Comme je m'attache beaucoup plus à l'esprit qu'à la lettre, j'accepterai de mon éminent critique tout autre qualificatif qu'il voudra bien me proposer, s'il représente l'idée que je
qu'il voudra bien me proposer, s'il représente l'idée que je défends. Quoi qu'il en soit, j'utilisais de la manière suivante la théorie en question. Une femme, atteinte depuis dix-huit mois d'une fistule à la cuisse, devient enceinte et accouche. Bientôt elle est prise d'accidents puerpéraux mortels, et cela dans un moment et dans un pays où la fièvre puerpérale étant pour ainsi dire inconnue, il était à peu près impossible d'admettre la contamination si cruellement démontrée plus tard par la mort successive de six autres malheureuses que la même sage-femme avait, sans contestation possible, empoisonnées. J'expliquais la chose de la
avait, sans contestation possible, empoisonnées. J'expliquais la chose de la manière suivante : la fistule de la cuisse recélait depuis une époque indéterminée un agent infectieux, peut-être celui de l'érysipèle, lequel n'est pas rare à la campagne, comme l'a prouvé l'enquête récente dont les résultats sont consignés dans l'Union médicale de 1885 et qui, comme chacun le sait, engendre aisément et communément la fièvre puerpérale. Il n'y a pas loin de la cuisse à la vulve, et, comme on n'avait pas pris sans doute grande précaution pour isoler le foyer crural du trauma génital, ce dernier est devenu le siège
crural du trauma génital, ce dernier est devenu le siège d'une auto-inoculation traumatique à distance, donnant vraisemblablement naissance à une lymphangite infectieuse. Cette interprétation si simple, si naturelle, n'a été agréée ni par M. Le Fort ni par M. Peter. Le premier « ne saurait admettre que le principe actif, l'agent transmissible et mortel de l'infection purulente, je ferai remarquer à mon collègue qu'il faut dire ici infection puerpérale et non infection purulente, ces deux termes n'étant nullement synonymes puisse être toléré de longs mois par l'économie, être recelé dans une plaie suppurante sans manifester son action par ses symptômes
une plaie suppurante sans manifester son action par ses symptômes caractéristiques et par la mort. Tout ce qu'apprennent la clinique et l'observation, ajoute-t-il, proteste contre cette idée. » M. Peter n'est pas moins explicite. Mal disposé à l'égard du microbisme latent, à ce point qu'il regarde le germe de l'ostéomyélite comme inconnu, invisible, indémontré, quand rien n'est mieux connu, mieux visible, mieux démontré, puisqu'il en existe même deux variétés distinctes, M. Peter, dis-je, a trouvé étrange que des microbes assez peu malfaisants pour s'entretenir impunément dans une plaie puissent à un moment donné créer l'infection puerpérale. Il s'étonne qu'une femme
un moment donné créer l'infection puerpérale. Il s'étonne qu'une femme qui faisait du pus avec son microbe pyogène, sans dommage pour elle ni pour autrui, fasse, sous l'influence de l'état puerpéral, un pus qui l'infecte et la tue d'abord, pour infecter ultérieurement et tuer ensuite d'autres femmes. Eh bien, je m'étonne à mon tour du scepticisme de mes collègues. En ce qui touche le parasitisme microbique, ils savent aussi bien que moi qu'on peut avec les apparences de la santé la plus florissante recéler en soi, pendant un temps indéterminé et sans en paraître le moins du monde incommodé, le
et sans en paraître le moins du monde incommodé, le principe, je ne dirai pas le microbe, si l'on veut, de certaines maladies virulentes comme la syphilis et la tuberculose, contagieuses comme l'érysipèle et la septicémie, endémiques comme le paludisme, etc. Dès lors, pourquoi ne pourrait-on pas héberger aussi le virus de la fièvre puerpérale sans en être personnellement molesté jusqu'à nouvel ordre? Le port de ce virus n'est-il pas à la fois indéniable et inoffensif en temps d'épidémie, dans les maternités, pour les médecins et les filles de service? Ne l'a-t-il pas été pour cette malheureuse sage-femme citée par
Ne l'a-t-il pas été pour cette malheureuse sage-femme citée par M. Le Fort, qui sans avoir été un seul instant malade, n'en a pas moins contaminé six de ses clientes avec le virus pris chez la première. Mais, direz-vous, chez les médecins, chez la sage-femme, l'épiderme était sain, ce qui les a mis à l'abri, tandis que chez la paysanne à l'abcès de la cuisse, le microbe, étant dans une fistule, aurait dû nécessairement envahir l'économie tout entière. Sur ce point, je répondrai particulièrement à M. Le Fort, parce qu'il s'agit de faits chirurgicaux des plus vulgaires. Si, chez cette
s'agit de faits chirurgicaux des plus vulgaires. Si, chez cette femme, un praticien imprudent avait fouillé la fistule avec un stylet d'ailleurs propre, et qu'il en fût résulté un érysipèle, faudrait-il admettre la production spontanée d'un érysipèle, ou tout simplement l'auto-inoculation si commune, si bien démontrée, si bien admise par M. Le Fort lui-même, de l'érysipèle susdit? Si, chez cette même femme, un chirurgien cherchant un séquestre et se blessant le doigt avec une pointe osseuse avait contracté un de ces panaris infectieux, comme l'étudiant en cas de piqûre anatomique, n'en faudrait-il pas conclure que la fistule de la malade
n'en faudrait-il pas conclure que la fistule de la malade recélait un agent infectieux qui pourtant ne l'infectait pas? Et lors que cet agent, au lieu d'inoculer le doigt blessé de l'opérateur, est inséré dans les déchirures vulvaires inséparables, en quelque sorte, du travail de l'accouchement, on s'étonne et on cherche des explications plus ou moins compliquées. En vérité, je crois avoir pour moi la clarté et la simplicité, car il me suffit d'admettre que la paysanne, source de tous les maux, était d'abord toxique sans être intoxiquée; mais qu'étant intoxicable elle s'est d'abord auto-intoxiquée à la faveur d'un trauma,
intoxicable elle s'est d'abord auto-intoxiquée à la faveur d'un trauma, pour fournir enfin du poison de manière à intoxiquer les autres. A la place de cette conception qui peut se passer de commentaires, voyons ce que mettent mes distingués contradicteurs. « Puisque, dit M. Le Fort, il n'y avait pas de fièvre puerpérale dans ce pays, on ne peut invoquer la contagion pour le premier cas; alors de deux choses l'une ou il existait à la Ferté un dépôt de microbes qui depuis des années ne manifestaient pas leur existence, ou veuillez suivre avec attention, car la phrase est un
ou veuillez suivre avec attention, car la phrase est un peu longue, les modifications qu'imprime à l'organisme l'état puerpéral, influencées par un état pathologique antérieur, ont eu pour résultat une variété de leucomaïne ou poison septique qui se traduisit par la fièvre puerpérale et la mort de l'accouchée; mais qui, ayant de plus la propriété d'être transmissible, a tué successivement les six autres accouchées. Ce qui revient à dire plus brièvement, qu'un abcès de la cuisse, affection banale, se combinant avec un état physiologique, le puerpérisme, ont pu à eux deux engendrer de toutes pièces, par l'intermédiaire d'un produit chimique
deux engendrer de toutes pièces, par l'intermédiaire d'un produit chimique dit leucomaïne, une maladie générale infectieuse, contagieuse, spécifique au dernier point. Je laisse à mon collègue toute la responsabilité d'une telle assertion, aussi bien que le soin de prouver que les leucomaïnes sont contagieuses et transmissibles, ce que je n'ai vu noté nulle part dans la communication pourtant si nette de M. Gautier, aussi bien encore que la tâche de nous rendre plus claire une certaine application du transformisme qui, en vérité, ne me paraît avoir rien à faire dans le présent conflit. Que dit à son tour M. Peter?
le présent conflit. Que dit à son tour M. Peter? Il ne répugne pas à croire que le microbe de l'abcès fémoral s'est transformé sous l'influence de l'état puerpéral, ou bien qu'il s'en est formé un nouveau mais il affirme ici je cite textuellement « que l'organisme a tout fait transformation ou création que le microbe n'a été qu'un agent dont la nocivité purement adventice a été un produit de l'organisme dans un état d'activité spéciale, la puerpéralité ». – Ce qui me paraît encore moins clair que ce qu'avait dit M. Le Fort. Mais, sans doute, vous vous demanderez,
dit M. Le Fort. Mais, sans doute, vous vous demanderez, Messieurs, à quoi mène cette polémique qui sent le moyen âge et que les casuistes ne répudieraient pas. Je vais le dire, et vous indiquer pourquoi je préfère mon interprétation. Tandis que mes chers collègues et amis invoquent soit une transformation, soit une création microbienne qu'ils ne peuvent pas prouver, soit une déviation des actes de la vie dont ils ne nous indiquent ni les causes ni la nature, et que d'ailleurs ils sont incapables de régir ou d'empêcher, ce qui les condamne à l'impuissance prophylactique ou curative, moi, simple
qui les condamne à l'impuissance prophylactique ou curative, moi, simple microbiste ou modeste pastorien, sans gravir les hauteurs de la médecine traditionnelle, et me contentant de combattre un ennemi connu, j'aurais agi de la façon suivante si je m'étais trouvé dans les mêmes conditions que la sage-femme de la Ferté. En présence d'une femme enceinte ayant un abcès fistuleux à la cuisse, j'aurais pris soin avant, pendant et après l'accouchement, de désinfecter ledit abcès en poussant dans sa cavité des injections antiseptiques ou encore j'aurais placé sur l'orifice fistuleux un pansement quelconque capable de l'isoler et de prévenir tout transport
pansement quelconque capable de l'isoler et de prévenir tout transport du pus de la cuisse à la vulve ou enfin, j'aurais fait minutieusement et continué plusieurs jours de suite l'antisepsie des voies génitales avec le sublimé ou tout agent parasiticide. Eh bien, je puis m'illusionner, mais j'ai la conviction qu'en agissant ainsi en vertu d'une théorie que je crois bonne, la commune de la Ferté compterait encore les sept mères de famille qu'une petite épidémie de fièvre puerpérale a enlevées. C'est ainsi, Messieurs, soyez-en sûrs, que d'ici à cinquante ans peut-être la doctrine parasitaire, par la prophylaxie sinon par la
peut-être la doctrine parasitaire, par la prophylaxie sinon par la thérapeutique directe, aura conservé plus d'existences que toutes les théories et les systèmes de la vieille pathologie. M. Peter constate que la doctrine parasitaire est actuellement triomphante; il le dit presque mélancoliquement. M. Peter Mais non. M. Vernet Et moi je le répète avec enthousiasme, parce que ce triomphe, qui servira d'abord si grandement les intérêts de l'humanité, jettera de plus sur la médecine française un éclat que, malgré ses splendeurs passées, elle n'a peut-être jamais possédé jusqu'à ce jour. (Applaudissements.) M. le Président La discussion continuera dans la prochaine
(Applaudissements.) M. le Président La discussion continuera dans la prochaine séance. MM. Guéniot, Colin (d'Alfort) et Léon Le Fort sont inscrits pour y prendre part. Séance levée à quatre heures quarante-cinq minutes. Le procès-verbal de la dernière séance, lu par M. le Secrétaire Annuel, est adopté. M. Le Secrétaire Perpétuel communique les pièces de la correspondance officielle. M. le ministre du commerce et de l'industrie transmet: 1° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Boubal, directeur de la Société anonyme de l'établissement thermal au Boulon (Pyrénées-Orientales), à l'effet d'être autorisé à exploiter, pour l'usage médical, une source dite «
autorisé à exploiter, pour l'usage médical, une source dite « Source Clémentine », dépendant de cet établissement. (Commission des eaux minérales.) 2° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Peyrouse aîné, propriétaire à Vals (Ardèche), à l'effet d'être autorisé à exploiter, pour l'usage médical, les sources « la Duchesse » et « la Préférée », situées sur le territoire de cette commune. (Même Commission.) 3° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Borie (Germain), propriétaire à Antraigues (Ardèche), à l'effet d'être autorisé à exploiter une source dite « Saint-Charles », située dans cette commune. (Même Commission.) 4° Une
Saint-Charles », située dans cette commune. (Même Commission.) 4° Une demande, avec pièces à l'appui, de M. Bourguet, propriétaire à Vals (Ardèche), à l'effet d'être autorisé à exploiter, pour l'usage médical, une source dite « Victoria », située dans cette commune. (Même Commission.) Correspondance non imprimée. I. M. le docteur Voisin (Auguste), médecin de la Salpêtrière, se porte candidat à la place déclarée vacante dans la sixième Section (Anatomie pathologique). (Renvoi à la Section.) II. M. le docteur Fournier (d'Angoulême) demande à être porté sur la liste des candidats au titre de correspondant national dans la première division (Médecine). (Renvoi
titre de correspondant national dans la première division (Médecine). (Renvoi à la Commission spéciale.) III. M. le docteur Crouzat, préparateur à la Faculté de médecine de Paris, prie l'Académie d'accepter le dépôt d'un Pli cacheté, renfermant des Notes sur différentes questions concernant l'obstétrique. – (Accepté.) IV. M. le docteur Famechon, médecin-major de deuxième classe, adresse un Rapport manuscrit sur les revaccinations qu'il a pratiquées à l'École militaire préparatoire d'infanterie de Rambouillet pendant les mois de décembre 1885 et janvier 1886. (Commission de vaccine) V. M. le docteur Dambier, médecin résidant à Caussade (Tarn-et-Garonne), envoie le Relevé des vaccinations qu'il a
à Caussade (Tarn-et-Garonne), envoie le Relevé des vaccinations qu'il a pratiquées au moyen du vaccin de génisse en 1885. (Même Commission.) VI. Mme Torino (à Gentilly, Seine), adresse l'État des vaccinations qu'elle a faites en 1885, ainsi que le relevé de maladies qu'elle a remarquées au cours de ces opérations. – (Même Commission.) VII. M. Bodart, président de la Société protectrice de l'enfance d'Indre-et-Loire, envoie un Mémoire manuscrit sur la mortalité des enfants en bas âge. (Commission de l'hygiène de l'enfance.) VIII. M. le docteur prince J. Zagiello (à Graduo, Russie), adresse une Note manuscrite sur le traitement de la
Russie), adresse une Note manuscrite sur le traitement de la rage par les racines de Spirea filipendula. (Commission des remèdes secrets et nouveaux.) Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés I. M. le Président J'ai l'honneur de présenter, au nom de M. le docteur Pozzi, le Compte rendu des travaux du premier Congrès français de chirurgie, qui s'est tenu à Paris en avril 1885. Ce volume reproduit avec une grande fidélité les procès-verbaux, mémoires et discussions de cette réunion, dont il atteste l'éclat et l'importance. Sa lecture ne pourra qu'engager nos collègues à assister en grand nombre à la seconde réunion, qui
à assister en grand nombre à la seconde réunion, qui aura lieu le 18 octobre de la présente année. II. M. le Secrétaire perpétuel dépose 1° Un exemplaire du Rapport général, lu par M. Blot, sur les vaccinations et revaccinations pratiquées en France et dans les colonies françaises pendant l'année 1884; 2° Au nom de M. Louis Passy, secrétaire perpétuel de la Société nationale d'agriculture de France, une Notice sur M. Magne; 3° De la part de M. le docteur L. Germe (d'Arras), deux brochures ayant pour titres De la méthode dans l'évolution des sciences et Relation médico-légale de l'affaire
méthode dans l'évolution des sciences et Relation médico-légale de l'affaire Saison (de Mareuil, Pas-de-Calais) 4° Au nom de M. le docteur Triplet (de New-York), un ouvrage ayant pour titre The laws and mechanics of circulation, with the principle involved in animal movement; 5° De la part de M. le professeur Ciccone (de Naples), deux mémoires imprimés, intitulés Delle macchie e dei corpuscoli che s'incontrano in alcune malattie del baco da seta et Due nuovi teoremi di fisica applicati specialmente a fenomeni dell'economia animale. III. M. Riche J'ai l'honneur de présenter un travail de M. Tanret, intitulé Sur quelques principes immédiats
un travail de M. Tanret, intitulé Sur quelques principes immédiats de l'écorce d'oranges amères. M. Tanret est bien connu de l'Académie, car on lui doit la découverte de divers produits présentant un double et réel intérêt: de l'intérêt au point de vue scientifique, car nombre d'entre eux sont des espèces chimiques distinctes; de l'intérêt au point de vue thérapeutique, car plusieurs sont très usités en médecine par suite de leur pureté et conséquemment de leur activité toujours constante. M. Tanret, après beaucoup d'autres, vient d'étudier l'écorce d'oranges amères, et il en a retiré six principes immédiats, dont un seul, l'hespéridine,
en a retiré six principes immédiats, dont un seul, l'hespéridine, avait été déjà décrit: a) Un acide faible, cristallisé, insipide, l'acide hespérique (C8H80"); b) Un acide résineux d'une extrême amertume, à peine soluble dans l'eau froide, l'acide aurantiamarique (C10H8O8); c) Un autre acide résineux, amer également, mais surtout très mordicant; d) Un glucoside cristallisable en aiguilles microscopiques, à saveur légèrement amère, ayant la composition de l'hespéridine, mais en différant par des propriétés très tranchées, c'est l'iso-hespéridine (C11H20O6) e) Un glucoside amorphe, très amer, soluble dans l'eau et l'alcool, l'aurantiamarine, dont la composition est très voisine de celle de l'hespéridine, sinon
la composition est très voisine de celle de l'hespéridine, sinon identique. C'est le dissolvant naturel des acides résineux et de l'hespéridine insolubles à froid dans l'eau. IV. M. Dujardin-Beaumetz J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part du docteur Rouvier, médecin en chef de la marine, une brochure sur les injections intraveineuses de sérum artificiel dans le traitement de la période asphyxique du choléra. Ce travail important, sur lequel notre collègue M. Le Roy de Méricourt a fait déjà un rapport à l'Académie, montre tous les avantages que l'on peut tirer de la transfusion séreuse dans le traitement des périodes
tirer de la transfusion séreuse dans le traitement des périodes ultimes de choléra. J'ai aussi l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part du docteur Hurd (de Newburyport), la traduction en anglais du troisième volume de ma Clinique thérapeutique. V. M. BOUARD, J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part de M. le docteur Laugier, l'article Viable, Viabilité, extrait du Dictionnaire de médecine et de chirurgie pratiques. Cette question, des plus difficiles, y est traitée avec un grand soin, une érudition étendue et un jugement des plus droits. VI. M. Rochaud J'ai l'honneur de présenter à l'Académie, de la part de
J'ai l'honneur de présenter à l'Académie, de la part de M. Aubert, médecin-major de première classe au 93e régiment de ligne, un travail intitulé Compte rendu des vaccinations et des revaccinations pratiquées au 93e régiment. M. Aubert, dont l'Académie a plus d'une fois récompensé les travaux, poursuit ses recherches sur la revaccination à l'aide du vaccin d'adultes. Il a constaté de nouveau l'efficacité du vaccin pris sur des sujets déjà vaccinés dans leur enfance avec succès. Sur trente soldats soumis l'année dernière à cette revaccination, il lui a été impossible d'obtenir le moindre résultat du vaccin de nouveau-né, ce qui
d'obtenir le moindre résultat du vaccin de nouveau-né, ce qui prouve l'efficacité de l'opération pratiquée l'année dernière. Le mémoire que je vous remets en son nom renferme l'observation de ces trente inoculations. (Commission de vaccine.) VII. M. Larkei Le volume grand in-8" que j'ai l'honneur de présenter à l'Académie, de la part de l'un de ses plus laborieux correspondants, M. Bérenger-Féraud, directeur du service de santé de la marine, a pour titre Traditions et Réminiscences populaires de la Provence. Ce n'est pas un livre de science médicale, comme presque tous ceux publiés par l'auteur, c'est un livre d'observation ou d'étude
ceux publiés par l'auteur, c'est un livre d'observation ou d'étude ethnologique, écrit par un lettré provençal. Il tend à démontrer que la population indigène s'assimile, pour ainsi dire, les populations étrangères transportées sur son sol, et leur inculque les coutumes, les légendes et même les superstitions du pays. C'est ce que font voir divers exemples formant autant de chapitres curieux à lire. J'ai déjà eu l'occasion de présenter à l'Académie, de la part de M. le docteur Lanoaille de Lachèse, une brochure sommaire sur une névrose déjà observée chez l'homme par divers médecins et par lui, notamment chez des militaires,
par divers médecins et par lui, notamment chez des militaires, atteints d'accidents épileptiformes ou même hystériques bien caractérisés. J'ai engagé l'auteur à compléter ses recherches sur ce trouble ou ce désordre de l'innervation appelé tarassis, pour ne plus dire, à contresens hystérie chez l'homme. Il a bien voulu tenir compte de mon avis, en recueillant de nouveaux faits; il les a soumis à l'examen de notre éminent collègue, M. le professeur Charcot, dont la garantie est acquise désormais aux récentes observations de M. Lanoaille de Lachèse. VIII. M. Legooest J'ai l'honneur de déposer sur le bureau, au nom de M.