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y voit se succéder la plaque de l'érysipèle, les traînées lymphangitiques, l'infection générale, la suppuration. Nous n'avons malheureusement pas pu faire la culture du sang, et savoir si les phénomènes généraux que nous avons rapportés sont l'œuvre de l'infection sanguine ou simplement de son intoxication. Il est toutefois intéressant de faire ressortir que tous les signes infectieux rencontrés dans notre cas coïncident avec des traînées de lymphangite extrêmement étendues. Il semble qu'on ne puisse en déduire, dans le cas qui nous occupe, la marche lymphatique de l'infection staphylococcique sur laquelle Chauffard et Bluysen ont insisté. Mais le point le plus
Chauffard et Bluysen ont insisté. Mais le point le plus particulier de notre observation, c'est la myocardite qui est venue compliquer l'infection. L'atteinte du myocarde dans l'érysipèle et la staphylocoque est exceptionnelle; Sovostro, dans sa thèse toute faite remarquable et classique, n'en cite qu'une observation. Nourry, dans un travail plus récent, n'en rapporte aucun. Évidemment ni le staphylocoque ni les toxines qu'il sécrète ne frappent le myocarde et localisent de préférence leur action sur les séroses cardiaques. Il nous semble que l'on peut expliquer jusqu'à un certain point cette particularité de notre observation en rappelant l'agitation extrême que présenta le
de notre observation en rappelant l'agitation extrême que présenta le malade dans les jours qui ont précédé le début de son infection, le cœur avait alors évidemment surmené et la fatigue dont il avait été atteint en avait fait un lieu de moindre résistance. M. L. Rimbaud : La mortalité dans la méningite cérébro-spinale. — MM. Rimbaud et Anglade : Polynévrite d'origine puerpérale probable. — MM. Roger et Murgatroyd : Accidents tardifs après une injection de sérum antitétanique. SOCIÉTÉ D'ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE DE BORDEAUX Séance du 10 août 1908. — Présidence de M. LATHONNIE. M. Lathonie : Épithélioma dendritique
— Présidence de M. LATHONNIE. M. Lathonie : Épithélioma dendritique dit sein. Tumeur du testicule. Séance du 24 août 1908. — Présidence de M. Visnault. Cancer intrathyroidien. MM. L. Montalier et Nadal. La pièce que nous avons l'honneur de présenter devant vous provient d'un homme âgé de soixante-dix-sept ans, entré le 30 mai 1908 dans le service de M. le professeur Picot pour dysphagie intense; Au moment où nous l'avons examiné, les phénomènes de rétrécissement oesophagien étaient très notables. Il nous dit tout d'abord que depuis un an environ, il avait une certaine difficulté dans l'acte de la déglutition. Cet
avait une certaine difficulté dans l'acte de la déglutition. Cet obstacle au passage des aliments ne fit que croître, de telle sorte que, au mois d'avril 1908, ayant encore la possibilité de se nourrir avec des moyens de solides, il dut, en l'espace d'un mois, se résigner à ne prendre que des liquides. De fait, nous avons constaté chez notre malade que la dysphagie était devenue graduellement plus progressive; pourtant, à noter des moments d'accès pendant lesquels il pouvait ingérer un peu de viande. Mais, en règle générale, les liquides seuls passaient. Ces liquides étaient quelquefois rejétés et cela un
seuls passaient. Ces liquides étaient quelquefois rejétés et cela un certain temps après le repas. Nous avons observé de l'altération de la voix, qui était rauque, enrouée, bête. La respiration était gênée tout d'abord d'une façon intermittente, puis, dans la suite, d'une façon continue. Le malade ne respirait pas normalement. On signale la toux rauque et l'expectoration feldé, squameuse, purulente, striée parfois de fleurs sanguines. Entre temps, la salivation était continuelle. Rien de particulier, comme signes physiques, du côté de l'oesophage et de la trachée. Pas d'adénopathies. Le malade ne présente jamais de fièvre. Mais il était cachectique intense :
présente jamais de fièvre. Mais il était cachectique intense : amaigrissement général, joues cernées, yeux cernés; une teinte jaunâtre tout à fait caractéristique ajoutait un cachet spécial à ce véritable délabrement humain. Cet homme demeura un mois et demi environ dans notre service; les divers phénomènes qu'il présenta augmentèrent toujours davantage; enfin, il subit, en l'espace de huit jours, trois crises de suffocation intense; et ce fut à la suite de la troisième qu'il expira; le 17 juillet 1908. Quand nous avons été amenés à l'examiner, notre attention fut attirée surtout du côté de l'oesophage et nous avons porté le
surtout du côté de l'oesophage et nous avons porté le diagnostic de rétrécissement oesophagien. Or, le malade, avant son entrée à l'hôpital, avait allé en juillet 1907 à la consultation de M. le docteur Mouro qui, après l'examen laryngoscopique, conclut à un néoplasme de la corde vocale droite. Nous avons donc pensé à l'extension du néoplasme aux parois oesophagiennes et produisant ainsi les symptômes du rétrécissement oesophagien sus-diagnostiqué. Nous avons pratiqué l'autopsie et nous avons constaté: tout d'abord, l'intégrité absolue des parois pharyngo-oesophagiennes; ensuite, la présence d'une énorme tumeur située sur toute la partie droite du conduit laryngé, ayant envahi
sur toute la partie droite du conduit laryngé, ayant envahi muqueuse et cartilages, et point de départ probablement ou niveau de la corde vocale inférieure droite, si nous nous en rapportons à l'examen laryngoscopique qui fut pratiqué, ainsi que nous l'avons dit. L'examen microscopique de cette tumeur a été fait par M. le docteur Pierre Nadal, chef de clinique de M. le professeur Picot. Voici quels sont ses résultats: "À l'examen microscopique, la tumeur est constituée de lobules serrés les uns contre les autres, s'entre-débrisant, mais de dimensions assez régulières. Chacun de ces lobules est constitué par une amasse épithéliale,
Chacun de ces lobules est constitué par une amasse épithéliale, limitée à la périphérie par des cellules jeunes et proliférantes. Ces éléments subissent une évolution centripète, le cœur des masses est occupé par des cellules vieilles déformées, monstrueuses, groupées autour d'un grand nombre de centres blancs et constituant des globules épidermis petits et innombrables. En beaucoup de points, cette région centrale présente des altérations granulo-grumeuses connues dans ces tumeurs, altérations qui font de cette masse un tout granuleux amorphe et de consistance semifluide (avant la fixation, bien entendu). La tumeur est charpentée par des travées conjonctives extrêmement minces et richement
est charpentée par des travées conjonctives extrêmement minces et richement en cellules jeunes, qui sont juste suffisantes pour constituer les lignes de démarcation interlobulaires. La coupe ne portant guère sur la zone d'envahissement de la tumeur, on trouve avec peine quelques débris seulement de glandes muqueuses et de fibres musculaires profondément altérées. Des imperfections de technique empêchent d'étudier avec précision la muqueuse de surface, dont un lambeau seulement se retrouve sur la coupe. Toutefois, l'examen macroscopique permet de penser que la tumeur développée des sinus de la corde vocale s'est étendue latéralement en soulevant simplement la muqueuse et non en
étendue latéralement en soulevant simplement la muqueuse et non en l'a complètement ulcérée qu'encore à certains points. En résumé, la constitution de la tumeur est celle d'un épithéliome purulent lobulaire du type mucoïde bien caractérisé et tel qu'il se comporte le plus communément un niveau de la corde vocale. Or, cette tumeur bombée dans le conduit aérien et nous explique parfaitement les symptômes respiratoires, ainsi que l'arrêt de suffocation qui a mis fin aux jours de notre malheureux. Mais nous avons vu que les parois oesophagiennes sont tout à fait indemnes; donc, du point de vue des symptômes oesophagiens, puisque
indemnes; donc, du point de vue des symptômes oesophagiens, puisque la dysphagie a été progressive, bien que la marche de cette progression ait été coupée par quelques intermittences, sommes-nous en présence d'une compression oesophagienne ou plutôt pharyngienne par la tumeur, compression à laquelle s'ajouterait évidemment un phénomène spasmodique? ou bien, sommes-nous en présence d'un spasme tout simplement, ou en troisième lieu, constatant d'une part que la dysphagie a été progressive et d'autre part que sur notre pièce la tumeur ne bombète nullement du côté de l'oesophage, ne pourrions-nous pas admettre que ce néoplasme, par son développement, n'aurait augmenté le diamètre
que ce néoplasme, par son développement, n'aurait augmenté le diamètre transversal de la trachée? Or, l'oesophage étant fixé à la trachée, suit ce mouvement; et si son diamètre transversal est accru, son diamètre antéro-postérieur diminue au contraire et, par le fait du rapprochement de ses parois antérieure et postérieure, la dysphagie est ainsi produite. M. Lefèvre : Abcès du cerveau. — M. Guyot : Tuberculose de la glande mammaire. — Greffes de Reverdin. (D'après le Journ. de méd. de Bord.): BIBLIOGRAPHIE Dr H. JANOWSKI : Un nouveau traitement du tabès (ataxie locomotrice) avec quelques considérations sur la répercussion centrale des
(ataxie locomotrice) avec quelques considérations sur la répercussion centrale des irritations périphériques — Prix: 3 fr. 50; Paris, 1910, A. Malbine, éditeur. Bien que les premières observations de Denslow (de New-York) remontent à 1876; son traitement de l'ataxie locomotrice est encore assez peu connu en France pour légitimer quelques développements. Le sujet est du reste entouré de nombreuses obscurités et une parfaite connaissance de la langue française n'eût pas été ici inutile. D'après Denslow, « une irritation périphérique peut amener des changements pathologiques dans le système nerveux central, en provoquant des impulsions nerveuses continues qui épuisent la substance de ces
des impulsions nerveuses continues qui épuisent la substance de ces centres nerveux. « La dégénérescence des nerfs périphériques dans le tabès s'explique probablement par le fait que ces mêmes impulsions, dépassant le système central, dépensent leurs forces aux points les plus vulnérables ou les moins résistants. » (1) En outre, si l'on admet que le tabès est curable, si l'on tient compte de ce fait que, dans le cours de certains symptômes beaucoup plus graves, au moins en apparence, que ne le comportent les lésions correspondantes semblent être liés nettement du point de vue de leur origine à une irritation
du point de vue de leur origine à une irritation périphérique et que les modifications apportées à cette irritation par les interventions thérapeutiques amènent presque toujours la disparition ou l'amélioration des dits symptômes, nous serons en possession de la théorie de Denslow. Pour appliquer cette théorie, il ne nous manquera plus que de rechercher le siège de cette irritation périphérique et de la combattre par des moyens appropriés. Or, cette cause d'irritation, si nous la trouvons parfois dans l'utérus, l'appendice, le rectum et probablement dans beaucoup d'autres points de la périphérie (2), c'est presque toujours dans l'urètre et surtout dans
périphérie (2), c'est presque toujours dans l'urètre et surtout dans l'urètre que nous la trouvons. La syphilis pourra jouer un rôle adjoint, peut-être par une action gonococcique, peut-être par une action locale (méningite de la période secondaire, etc.). Le traitement de Denslow s'adresse donc dans l'immense majorité des cas à des lésions uréthrales. Ici, le chapitre consacré au traitement serait tout entier à reproduire, tant il est substantiel. Nous ne pouvons qu'y renvoyer le lecteur, après en avoir résumé ainsi qu'il suit les principales découvertes thérapeutiques : Examen minutieux du calibre de l'urètre ; Incision libératrice de l'urètre antérieur, d'une
calibre de l'urètre ; Incision libératrice de l'urètre antérieur, d'une longueur de deux ou trois centimètres, pratiquée avec le métatotome; Traitement des lésions existantes, avec l'aide de l'Uréthroscope (3). Dilatation lente et graduelle de l'urètre; Cette dilatation doit porter surtout sur l'urètre antérieur, car, d'après Denslow, les véritables rétrécissements de l'urètre postérieur sont rares et presque toujours ce sont des spasmes qui cèdent à la dilatation antérieure (page 58); Le Dr Jaworski relate ensuite une vingtaine d'observations qui nous semblent être convaincantes. Il semble, en résumé, que l'on puisse conclure ainsi avec l'auteur : Le traitement de Denslow est celui
ainsi avec l'auteur : Le traitement de Denslow est celui qui agit sur le plus grand nombre des troubles locomotifs; il est le seul auquel on puisse demander une guérison clinique. Son action porte surtout sur les membres inférieurs, d'ailleurs les plus malades chez les tuberculotes. Il y a donc lieu de chercher le plus possible et de compléter ce traitement. CHRONIQUE LOCALE L'Association des médecins de la Haute-Garonne se réunira le 3 juillet 1910 à Grenade, à 11 heures du matin, dans une des salles de la mairie. CHRONIQUE GENERALE Faculté de médecine de Bordeaux. — La chaire d'hygiène
GENERALE Faculté de médecine de Bordeaux. — La chaire d'hygiène et la chaire de clinique ophtalmologique sont déclarées vacantes. — M. le Dr Auboret est nommé, après concours, agrégé d'anatomie et d'embryologie. Faculté de médecine de Lille. — M. Gombert, professeur de clinique médicale est nommé doyen, pour trois ans, à partir du 24 juillet 1910. Faculté de médecine de Lyon — M. le Dr Collet, professeur de pathologie générale, est nommé, sur sa demande, professeur de pathologie interne en remplacement de M. Roque. — M. le Dr Latarjet est nommé, sur concours, agrégé d'anatomie et d'embryologie. Faculté de médecine
nommé, sur concours, agrégé d'anatomie et d'embryologie. Faculté de médecine de Montpellier. — M. le Dr Delmas est nommé, après concours, agrégé d'obstétrique. Faculté de médecine de Nancy. — Sont nommés agrégés, après concours : MM. les Drs Lucien, (anatomie et embryologie) ; Busquet (physiologie). Ecole de médecine de Marseille. — M. Guérin-Valmaie est nommé professeur de clinique obstétricale. Ecole de médecine de Poitiers. — M. le docteur Rouchy, pharmacien supérieur de l'Assistance, suppléant de la chaire de pharmacie et matière médicale, est renouvelé pour trois ans, à dater du 1er novembre 1910, dans les mêmes fonctions. Ecole de médecine
1er novembre 1910, dans les mêmes fonctions. Ecole de médecine de Rouen. — M. le professeur Brunon est renommé directeur, pour trois ans, à dater du 1er décembre 1910. Hôpital civil d'Algérie-Mustaghanem. Concours le 28 novembre 1910 pour un emploi de médecin-adjoint et le 12 décembre 1910, pour un emploi de chirurgien-adjoint. Hôpitaux de Nantes. — M. le docteur Castagnary est nommé, après concours, médecin suppléant. Concours d'agrégation. — Section de physique biologique. Il n'est pas fait de proposition pour la place d'agrégé mise au concours. Section de médecine générale. — MM. Caries, Louret, Michonnet et Potges sont déclarés admissibles
— MM. Caries, Louret, Michonnet et Potges sont déclarés admissibles pour la place vacante à la Faculté de médecine de Bordeaux. Le Congrès pour l'avancement des sciences se réunira cette année à Toulouse comme nous l'avons d'ailleurs déjà annoncé. En voici le programme sommaire : lundi 8 août, ouverture solennelle du Congrès (au grand théâtre), séances particulières des vingt sections au lycée national, siège du Congrès, réception par la municipalité au Capitole. Mardi, mercredi, vendredi : séances des sections ; visites des établissements publics et des manufactures. Le soir, conférences à l'hôtel d'Assorat et au lycée. Jeudi : excursion générale
à l'hôtel d'Assorat et au lycée. Jeudi : excursion générale à Curial. Samedi : fin des séances des sections et des visites dans Toulouse ; séance de clôture du Congrès. Dimanche 7 août et jours suivants : excursion principale à Burelcon. Les trois questions suivantes seront l'objet de rapports spéciaux : 1° L'hypersensibilité en tuberculose ; 2° Une première tinte de tuberculose conserve-t-elle un certain degré d'immunité? 3° Le traitement des hémoptises. Union internationale pour la protection de l'enfance du premier âge, "Gouttes de Lait" (comité national français). — Le troisième Congrès international, aura lieu à Berlin, du 11 au
troisième Congrès international, aura lieu à Berlin, du 11 au 15 septembre 1911, sous la présidence du professeur Dilrich de Berlin. Secrétaire général : professeur Reiler, de Charité-sur-Loire. Pour tous renseignements, s'adresser au secrétaire du comité français, Dr P. Grasset, 27, rue de la Clocheville, à Tours. Le voyage d'études E. M. I. - 1910 est définitivement organisé. Il aura lieu du 8 au 27 août avec l'itinéraire déjà annoncé : Lille, Ostende, Middlekerque, Blankenberghe, Bruges, Gand, Bruxelles (Exposition), Louvain, Anvers, Rotterdam, La Haye, Leyde, Amsterdam, Île de Marken, Utrecht, Liège, Spa, Borgomont, Luxembourg, Strasbourg, La Schlucht, Gérardmer, Vittel. Nous
Liège, Spa, Borgomont, Luxembourg, Strasbourg, La Schlucht, Gérardmer, Vittel. Nous rappelons à nos confrères, surtout à ceux qui ne sont pas encore membres de l'Association organisatrice, qu'il est maintenant nécessaire de demander leur inscription le plus rapidement possible. Pour tous renseignements, écrire avec timbre pour réponse ou s'adresser le mercredi et le samedi, de 10 à 11 heures, au bureau du journal L'Enseignement médico-mutuel international, 12, rue François-Millet, à Paris (XVIe). Le choléra. — Signalons un cas douteux à Lemberg et un cas authentique à Berlin. Dans la Russie méridionale, du 20 au 26 juin, on a compté 1.796 nouveaux
du 20 au 26 juin, on a compté 1.796 nouveaux cas, dont 719 mortels. Les autorités médicales laissent prévoir que l'épidémie sera la plus terrible de celles qui ont lieu pendant les vingt-cinq dernières années. La persuasion et les menaces ne sont d'aucune utilité face à la masse ignorante des paysans qui, d'ailleurs, considèrent les médecins comme les propagateurs du fléau. Il est impossible de leur faire prendre une mesure d'hygiène, aucune précaution, même les plus élémentaires et beaucoup se refusent même à isoler leurs malades qui couchent dans la chambre commune. Auprès des hôpitaux provisoires dressés par la police
chambre commune. Auprès des hôpitaux provisoires dressés par la police sanitaire pour y mettre le plus de gens possible, on a posté des sentinelles chargées de repousser la foule des paysans qui cherchent à démolir ces ambulances rudimentaires. Dans ces conditions, on comprend que les autorités désespèrent de purger les villes atteintes et leurs efforts tendent principalement maintenant à contenir le fléau en essayant de préserver les provinces du centre. Hôpitaux et hospices de Paris. — Services du 15 mai 1910 avec en annexe, les services des hôpitaux de Lyon, Lille, Nancy. Prix : 1 fr. Sous le titre qui
Lille, Nancy. Prix : 1 fr. Sous le titre qui précède, MM. Jurlot et Gié publient cette année un luxueux album illustré du monde médical parisien, très consciencieusement rédigé et édité et qui contient toute une série de renseignements exacts, précis et utiles. Cet album renferme notamment : la liste des professeurs et agrégés de la Faculté de médecine de Paris, la photographie de tous les hôpitaux, la composition de tous les services médicaux et pharmaceutiques de l'Assistance publique, les mêmes indications pour les hôpitaux indépendants de l'Assistance, le tableau des remplacements, services temporaires et consultations, un index-répertoire alphabétique donnant
des remplacements, services temporaires et consultations, un index-répertoire alphabétique donnant les noms des médecins, chirurgiens, accoucheurs, ophtalmologistes, adresse, les heures de consultations privées, leur numéro de téléphone, etc., etc. Par une innovation qui sera développée annuellement, MM. Jurlot et Gié ont ajouté cette année les hôpitaux de Lyon, Lille et Nancy. Nouveau journal. — Nous recevons le premier numéro du journal Physical Therapy, publié à Mexico. Rédacteur en chef : docteur Miguel Mendizábal. Nos meilleurs souhaits de bienvenue. Remplacements médicaux pendant les vacances universitaires juillet-octobre. — Nous tenons à la disposition de nos confrères l'adresse d'un étudiant en médecine, pourvu
disposition de nos confrères l'adresse d'un étudiant en médecine, pourvu de quinze inscriptions, ancien interné des hôpitaux et déjà courant de la clientèle. Dispositif. — Vin de Chassagne. Pédiatrie. — Aliment des enfants. Constipation. — Poudre luxative de Vichy. Le gerant : VIALLET et PEBEL, rue du Mai, à Toulouse. OBSEVRATIONS MÉTÉOROLOGIQUES du 23 au 30 juin 1910 Baromètre Thermomètre DIRECTION FORESTIÈRE. Observations 23 juillet, 749.274.749, 17.823.212.3 O.S.O O. 0 1 0.57,3 24 juin, 46.7 45.819.725.0 14.4 S.E; ON© 1 3 2.0 6.4 25 juin, 42.5 40.3 20.625.715.6 56 O; N.©.; S 2; 2.5 9.0 Orageuses heures du soir; 26
N.©.; S 2; 2.5 9.0 Orageuses heures du soir; 26 juin, 39.2 18.022.114.0 8815.6 O. NÔ. 2 21 2.0 9.0 Pluie à 7 et 9 heures matin, et soir. 27 juin, 45.4 45.217.923.0 65 4.6 O. O. ï 2 1.5 8.0 28 juin, 49.8 49.617.923.9 60 *. S.E; KO; ;1 11,0 7.229 7.229 479 45.018.724.213.2 70 * S'.Qi N.N;© ; 0-10^5 9:10 Moyenne 745.8 18.723.913.4 66 20.2 * 1er Juillet 1910 Supplément au N° 27 de la Gazette des Hôpitaux de Toulouse FORMULAIRE Traitement de la bronchite capillaire des enfants (Dr H. LARIE) Dès que chez un enfant atteint de
(Dr H. LARIE) Dès que chez un enfant atteint de bronchite, de coqueluche, de rougeole, de diphtérie, etc., surviennent des phénomènes alarmants comme la dyspnée, l'asphyxie, des râles sous-crépithéliaux fins aux bases, il faut instituer, contre cette bronchite capillaire en évolution, une puissante thérapeutique. L'enfant est mis au lit, les jambes enveloppées d'ouate. On applique de larges cataplasmes sinapisés en avant et en arrière de la poitrine et on utilise aussi les ventouses. Puis, toutes les deux heures, on administre une cuillerée à café de sirop de café thiocol (tout à la fois désinfectant et stimulant) et, si l'enfant a
à la fois désinfectant et stimulant) et, si l'enfant a besoin d'être calmé et tonifié on ajoutera à ce remède une cuillerée à eau toutes les deux heures de la potion suivante : Acétate d'ammon. 0,50 à 1 gr. Sirop de codéine.. 10 à 15 gr. selon l'âge Teinture d'aconit, 20 gouttes Jungle gommeux .. 100 grammes Si le cas est grave, il faut avoir recours aux bains tièdes sinapisés, pendant cinq minutes environ. Les vomitifs seront proscrits parce qu'ils dépriment trop l'état général. Mais quand la bronchite capillaire sera à la période d'élévation, nettement confirmée, on se trouvera bien
à la période d'élévation, nettement confirmée, on se trouvera bien d'appliquer au point maximum des lésions un petit vésicatoire que l'on ne laissera pas plus de trois heures en place. En général, le traitement médicamenteux signalé tout à l'heure empêche l'enfant d'être abattu par l'infection ; les effets antiseptiques pulmonaires et hyperphagocytaires du chloroformène sulfoné donnent à la bronchite une allure bénigne et rapidement favorable. Cependant, il y a des enfants qui, très nerveux ou issus de puéritudes névropathes ont du délire. Il est alors utile de leur donner 10 centigrammes par an de poids de sulfate de quinine dans
centigrammes par an de poids de sulfate de quinine dans un peu de café ou de confiture ou bien encore de leur administrer le lavement suivant : Chloral 1 gramme Teinture de muscat... 20 gouttes Vélarifère 25 gouttes, Eau............. 100 grammes Contre l'oligurie et les troubles cardiaques graves, on utilise la diguîne en injection intramusculaire. Un demi ou un centimètre cube de ce médicament permet de soumettre instantanément le malade aux effets connus de la digitale et sans aucun inconvénient! (Gaz. des hôp. civils et militaires) Leucorrhée Albert Robin préconise, dans les leucorrhées banales, l'emploi de la sabouille : infusion