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par minute; sa morphologie même semble anormale. Une césarienne immédiate a permis d'extraire un enfant vivant. La question se pose alors de savoir si l'anomalie du tracé est en rapport avec la souffrance fœtale. Cette anomalie consistait d'une part en un crochetage très marqué de l'onde rapide, d'autre part en un élargissement de QRS. L'objection qui vient tout de suite à l'esprit est qu'il pouvait s'agir d'artéfacts, comme il s'en produit si souvent sur les tracés. En effet, il est à peu près impossible de faire une étude morphologique précise de l'activité du cœur fœtal à cause de notre méconnaissance
de l'activité du cœur fœtal à cause de notre méconnaissance de la situation exacte des électrodes par rapport au fœtus in utero. Mais il est cependant un élément fixe, c'est l'espace QRS. Si donc l'on peut faire des réserves sur la valeur du crochetage, on peut se demander si l'élargissement de l'espace QRS n'est pas un véritable signe de souffrance. Ce qui nous fortifie dans cette idée, c'est que l'électrocardiogramme de l'enfant après sa naissance, régulièrement répété, a montré la persistance des mêmes anomalies, (allongement des espaces QRS, crochetage en D2-D3 avec PR et QT normaux), cependant que ces altérations
D2-D3 avec PR et QT normaux), cependant que ces altérations sont allées en se dissipant progressivement dans les premiers jours de la vie. En somme, ce nouveau moyen d'investigation permet d'améliorer le pronostic fœtal. Les trois fois, alors que les seuls moyens cliniques nous incitaient à l'abstention opératoire, les réponses de l'électrocardiographie fœtale ont permis de faire naître des enfants voués à succomber in utero. À seize heures, trente minutes, l'ordre du jour étant épuisé, la séance est levée. SOMMAIRE Correspondance officielle. MM. MILLIEZ et LAZORTHES (de Toulouse) : Lettres de candidature., 576 Nécrologie. M. PASTEUR VALLERY-RADOT : GEORGES BLANC
de candidature., 576 Nécrologie. M. PASTEUR VALLERY-RADOT : GEORGES BLANC (1884-1962) 576 Présentation d'ouvrages. M. GOUNELLE : Sachez bien nourrir votre famille, 580 M. GOUNELLE Les interdits en diététique et leurs limites. 581 Lectures. M. BARUK : Le rôle social de l'Hôpital psychiatrique. 582 MM. SERRE, SIMON et CLAUSTRE : La zoxazolamine et ses dérivés dans la goutte : remarquable efficacité et innocuité chez 150 malades. Discussion : M. GUTMANN. 586 Comité secret. En ouvrant la séance M. le Président souhaite la bienvenue au nom de l'Académie à M. le professeur Chagas, de Rio-de-Janeiro, présent à la séance. CORRESPONDANCE NON
professeur Chagas, de Rio-de-Janeiro, présent à la séance. CORRESPONDANCE NON OFFICIELLE M. Milliez pose sa candidature à la place de Membre titulaire dans la Ire Section (Médecine et spécialités médicales) et M. Lazorthes, de Toulouse, renouvelle la sienne dans la VIIIe Section (Membres non résidants). NÉCROLOGIE Georges Blanc (1884-1962), par M. Pasteur Vallery-Radot. Georges Blanc était un de ces hommes comme en produit quelquefois la France qui, par leur vaste culture, peuvent accéder à n’importe quelle carrière et y donner toute leur mesure. Il choisit la biologie et y excella. Il naquit à Vauvert, dans le Gard, le 3 décembre
Il naquit à Vauvert, dans le Gard, le 3 décembre 1884. Son père, le pasteur Henri Blanc, d’origine cévenole, aux traits tourmentés, au front immense, était la rigidité même. Il mourut quand Georges Blanc avait 2 ans. Il avait épousé la fille de Joseph Milsand, homme de lettres quelque peu oublié, qui estimait que le latin était la base indispensable, non seulement à toute culture, mais à toute éducation. On raconte que Claire Milsand dut, le matin de son mariage, comme les autres jours, faire une version latine. Ce Joseph Milsand se complaisait en Carlyle, Tennyson, Browning et les poètes
Milsand se complaisait en Carlyle, Tennyson, Browning et les poètes anglais du XIXe siècle. Il fut attiré par Luther, l’admira et ne cessa de le donner en exemple. Heureusement, la mère de Georges Blanc était d’un caractère gai, enjoué, beaucoup plus libérale que son mari. Georges Blanc était le portrait moral de sa mère. Il passa son enfance dans l’une des plus imposantes demeures de Dijon. Ses études finies, il arriva à Paris à cet âge incertain où l’on ne perçoit pas encore quelle sera l’aventure de sa vie. Il se demande s’il sera biologiste ou médecin. Il s’inscrit à
se demande s’il sera biologiste ou médecin. Il s’inscrit à la Faculté des Sciences et à la Faculté de Médecine. En 1907, il est licencié ès-sciences. En 1911, alors qu’il est assistant au laboratoire de parasitologie de Blanchard, il soutient sa thèse de doctorat en médecine sur l’évolution des spirochètes chez les Ixodidés et il démontre l’existence dans les tissus de l’Acarien, d’une forme invisible du parasite, infectante pour le vertébré chez qui il reprend sa forme visible, Spirochetrium. On voit déjà en lui le parasitologue. Il le restera toute sa vie. Nommé chef des travaux de l’Ecole d’Agriculture de
sa vie. Nommé chef des travaux de l’Ecole d’Agriculture de Montpellier, il continue ses recherches. Mais une destinée plus brillante l’attendait : Charles Nicolle le choisit en 1914 pour être son assistant à Tunis. Désormais sa carrière est assurée : il n’est pas un des élèves de Charles Nicolle, cet incomparable expérimentateur, qui soit resté sur la rive, il savait les entraîner sur la mer immense où s’épanouissait son intéressant génie. Blanc entreprend des recherches sur la récurrente et le typhus. Il va bientôt démontrer avec Charles Nicolle et Conseil que la transmission de ces deux maladies se fait non
que la transmission de ces deux maladies se fait non seulement par les poux mais aussi par les déjections de poux. Mobilisé, Georges Blanc participe à la campagne de France avant de partir, volontaire, pour la Serbie. C’était en 1915, année de l’héroïque et effroyable retraite des Serbes. Le typhus décimait l’armée en retraite. Le voici revenu en Tunisie. Il y expérimente dans les domaines les plus variés : les mycétomes, la spirochétose ictérigène, la grippe, la typhoïde, etc. Tout l’attire, tout le passionne. Il découvre le rôle du pou dans la conjonctivite phlycténulaire ; il réussit à provoquer l’apparition
dans la conjonctivite phlycténulaire ; il réussit à provoquer l’apparition d’une phlyctène sur la conjonctive d’un bonnet chinois par simple instillation conjonctivale d’un broyat des poux et de leurs déjections. Nommé par M. Roux Directeur de l’Institut Pasteur d’Athènes en 1920, il y reste onze ans, onze ans durant lesquels il maintient et développe le prestige de la France. La Grèce lui apparaît un merveilleux pays, non seulement pour l’archéologue, mais aussi pour l’expérimentateur. Il s’intéresse à tout ce qu’il voit, depuis les maladies à virus jusqu’aux pierres de Delphes. Il constate que le virus de l’herpès peut être susceptible
Il constate que le virus de l’herpès peut être susceptible de déterminer une affection générale et encéphalitique. L’identité de ce virus avec celui de l’encéphalite épidémique est posée. Le voici s’intéressant aux virus similaires : vaccine, variole animale, clavelée. Il les étudie avec Caminopétros. En 1927, une épidémie de dengue fait son apparition. Georges Blanc précise le rôle de l’Aedes aegypti dans la transmission de la maladie ; il démontre que le moustique est infectant pratiquement toute sa vie s’il est maintenu aux environs de 20° ; au-dessus de 18° il n’est pas infectant. Cette notion explique pourquoi la dengue
il n’est pas infectant. Cette notion explique pourquoi la dengue ne sévit qu’en pays humide, pendant la saison chaude. Il démontre que le chien et le lapin ne sont pas réceptifs au virus, mais que le singe fait une maladie inapparente. La maladie expérimentale est relativement facile à réaliser par injection de sang prélevé à un malade le deuxième ou le troisième jour de la maladie. La durée d’intubation peut varier de trois à neuf jours. L’individu inoculé peut faire une maladie inapparente qui lui donne l’immunité. Herpès, dengue, cela ne suffit pas à Georges Blanc. Il s’attaque à la
ne suffit pas à Georges Blanc. Il s’attaque à la fièvre boutonneuse, il précise le rôle de la tique : le Rhipicephalus sanguineus constitue à la fois le réservoir de virus et le vecteur de l’affection. La passion qu’il manifeste pour aller sur le terrain découvrir les maladies du pays et leurs modes de propagation par des hôtes intermédiaires ; la joie qui est la sienne lorsque, dans les champs, les bois d’oliviers ou les déserts de l’Hellade qu’il parcourt allègrement, il trouve un vecteur de maladie : tout concourt à faire de lui un homme heureux. En 1931, M.
à faire de lui un homme heureux. En 1931, M. Roux demande à Georges Blanc de partir pour le Maroc diriger l’Institut Pasteur qui va être fondé à Casablanca. On ne pouvait rien refuser à M. Roux. Georges Blanc accepte. Georges Blanc fait de cet institut un institut de tout premier plan. Comme à Athènes, son esprit y est toujours en éveil. La liste est longue des travaux qui sont effectués dans cet Institut. Les recherches sur la spirochétose montrent que les rats de la ville de Casablanca constituent le véritable réservoir de virus de la récurrente hispano-africaine ; que
véritable réservoir de virus de la récurrente hispano-africaine ; que certains spirochètes peuvent rester virulents dans l’organisme de la punaise pendant un temps extrêmement long. Passant à l'étude de la peste bubonique, Georges Blanc parvient à une conclusion assez révolutionnaire : les épidémies sont sous la dépendance du passage d'ecto-parasites de l'homme à l'homme ; ce n'est qu'accidentellement que la peste des rongeurs est transmise à l'homme par la puce du rat. Les études sur les pseudotuberculoses expérimentales, les enquêtes sur la bilharziose et sur les leishmanioses, les travaux sur les toxoplasmoses, sur le trachome, sur le virus de la
les toxoplasmoses, sur le trachome, sur le virus de la chorioméningite, sur la poliomyélite, sur la Q fever, sur l'immunité croisée entre la fièvre boutonneuse et la fièvre pourprée, sur la vaccination antirabique remplissent les pages des Archives de l'Institut Pasteur du Maroc que Georges Blanc créa et dirigea jusqu'au 1er avril 1962. Parmi tous les travaux qui se succèdent d'une façon ininterrompue dans cet institut pendant trente années, les plus importants sont ceux que Georges Blanc consacre au typhus murin. Georges Blanc met en évidence le virus du typhus murin chez les rats de Casablanca. Il constate que presque
murin chez les rats de Casablanca. Il constate que presque tous les travailleurs de son laboratoire qui manipulèrent le virus contractèrent la maladie. Il s'agissait de vérifier l'hypothèse de Charles Nicolle qui, constatant l'échec des tentatives de vaccination par le vaccin tué contre le typhus historique, espérait que l'on découvrirait un procédé qui déterminerait une infection inapparente, provoquant une immunité durable. Blanc démontre que le mélange virus murin-bile vacciné le cobaye. Cette découverte devait permettre la mise au point du premier vaccin vivant contre le typhus historique par le virus typhus murin bilié en utilisant des broyats d'organes de cobayes
typhus murin bilié en utilisant des broyats d'organes de cobayes infectés, mais ces broyats étaient de conservation très courte. Avec son collaborateur Baltazard, Blanc étudie le développement du virus chez la puce infectée. Il remarque que les déjections de puces sont infectantes conservées à sec. Le virus s'y maintient virulent plusieurs années. Le virus vaccin fut désormais constitué par des déjections de puces. Je me souviens de Blanc partant le matin à la première heure de l'aube, pour aller vacciner dans le bled, avec un humour, un allant admirables. Des millions d'Arabes furent vaccinés par lui et par Gaud. *
millions d'Arabes furent vaccinés par lui et par Gaud. * * * Georges Blanc avait toutes les audaces : retenu à Paris au cours de la guerre, il va jusqu'à la frontière espagnole, habillé d'un treillis bleu pour déjouer la surveillance ennemie. Là, Milliez le fait passer par une organisation clandestine. Lorsque le Maroc, pendant la guerre, est isolé de la France, il prépare, au milieu de difficultés qui auraient semblé à tout autre que lui insurmontables, une quantité considérable de vaccins et de sérums pour toute l'Afrique du Nord. Depuis 1945, il fait des recherches incessantes sur le «
Depuis 1945, il fait des recherches incessantes sur le « chaînon intermédiaire » dans la forêt de Néfifik, près de Casablanca. Il arrive à cette constatation pleine d'enseignements que, dans un milieu très richement infecté de virus humains (Q fever, typhus murin, fièvre récurrente) et également riche en arthropodes et en puces vecteurs de ces virus, l'homme ne risque pratiquement rien parce qu'il manque le chaînon entre le lapin et l'homme. Les collaborateurs de Georges Blanc étaient Noury, Martin, Delage, Baltazard. La brillante intelligence de Baltazard, son enthousiasme, son allant s'accordaient bien avec tout ce qu'il y avait en Georges
s'accordaient bien avec tout ce qu'il y avait en Georges Blanc d'imagination, de fantaisie et d'amour de la vie. * * * Georges Blanc était particulièrement aimé au Maroc. On le vit bien quand, en avril 1962, Chennebault, directeur du Maroc Médical, exprima, au nom de tous, les regrets unanimes que provoquait son départ. Marocains et Français témoignèrent d'une façon émouvante leur infinie tristesse de le voir quitter, après trente ans, cet institut de Casablanca. Il ne put se résigner à abandonner le Maroc et l'Institut Pasteur qu'il aimait tant, où il avait donné le meilleur de lui-même. Cet Institut
où il avait donné le meilleur de lui-même. Cet Institut Pasteur, il l'avait créé, il l'avait façonné, il ne pouvait vivre sans lui. Revenu à Paris, quelques mois après il s'éteignait. * * * Georges Blanc avait l'amour de son travail. Sa bonté était légendaire ; aussi bien en Grèce qu'au Maroc, on en parlera encore bien longtemps. Sa gentillesse, sa gaîté, son entrain manqueront à ses amis innombrables. Nous aimions sa charmante simplicité, son accueil attirant, son sourire bienveillant et souvent malicieux, son humour sans jamais aucune ombre de méchanceté ou de critique à l'égard de ses contemporains. Il
méchanceté ou de critique à l'égard de ses contemporains. Il avait une aimable philosophie de la vie, à la Montaigne. Il avait surtout le sens de l'humain, ce qui doit être la qualité essentielle de l'homme. Tout cela, associé à une culture générale qui ne cessait de nous éblouir sans qu'il en tirât jamais vanité, faisait de lui un être plein de séduction. Mon cher Ami, nous ne vous verrons plus feuilleter un livre du XVIe siècle et nous ne vous entendrons plus nous dire : « Ces gens-là avaient tout vu ! » Nous ne vous accompagnerons plus dans
tout vu ! » Nous ne vous accompagnerons plus dans quelque mosquée ou ruine byzantine ou église romane. Nous n'entendrons plus vos taquineries qui tant de fois nous divertirent. Vous étiez l'enchanteur, toujours gai, toujours entrain. Vous n'êtes plus là, mais votre esprit restera parmi nous. À Mme Georges Blanc, qui fut pour vous la compagne tendre et compréhensive, toujours courageuse, prenant part à vos joies, à vos enthousiasmes, veillant sur vous avec une sollicitude touchante ; à votre fille, Mme Raynaud et à son mari, notre collègue Albert Raynaud ; à votre frère, le Dr Robert Blanc ; à
; à votre frère, le Dr Robert Blanc ; à votre sœur, Mlle Henriette Blanc ; à vos collaborateurs ; à vos élèves, j'adresse l'expression de notre profonde sympathie. Que tous aient la certitude que l'œuvre de Georges Blanc est parmi la plus belle dans la pléiade des Pastoriens. Georges Blanc a fait honneur à l'Institut Pasteur et à la France. M. Hugues Gounelle : 1° « Sachez bien nourrir votre famille ». J'ai l'honneur de déposer sur le bureau de l'Académie un petit ouvrage qui vient d'être édité par la Société Scientifique d'Hygiène Alimentaire, société que connaissent bien les
la Société Scientifique d'Hygiène Alimentaire, société que connaissent bien les membres de notre Compagnie puisque nombre d'entre nous ont fait partie de son Comité de direction ou l'ont présidée. Poursuivant l'œuvre de vulgarisation entreprise par notre très regrettée Collègue Mme Lucie Randoin, la Société Scientifique d'Hygiène Alimentaire, que préside actuellement le professeur Marcel Cachin, médecin des hôpitaux de Paris, et dont le Secrétaire général est M. E. Dauthy, inspecteur général de l'agriculture, a constitué une équipe de Diététiciennes dont la mission est de diffuser les principes d'une alimentation équilibrée. Intervenant auprès des collectivités : cantines d'entreprises, colonies de vacances, ces
auprès des collectivités : cantines d'entreprises, colonies de vacances, ces Diététiciennes agissent également auprès du public que rassemblent pour elles les caisses d'Allocations familiales, les comités d'action sanitaire et sociale de la pharmacie, les groupements de jeunes travailleurs. Grâce à l'initiative heureuse de notre collègue, le professeur Robert Monod, elles interviennent aussi, maintenant dans l'action que mène le Comité National de Défense contre l'Alcoolisme. Ce sont les principes qu'elles ont pour mission de diffuser qu'elles ont rassemblés dans un opuscule : « Sachez bien nourrir votre famille » qui, comme son titre l'indique, s'adresse aux ménagères. L'expérience, qu'elles ont acquise
son titre l'indique, s'adresse aux ménagères. L'expérience, qu'elles ont acquise au contact de ce public dont l'alimentation devient une préoccupation et qui est avide non seulement d'apprendre mais aussi de comprendre, les a conduites à diviser leur exposé en trois parties : Les besoins alimentaires, les aliments, les menus. L'exposé très dense et riche de renseignements, mais cependant de lecture facile, fait une large place, et c'est justice, aux produits laitiers, que l'on n'utilise pas encore suffisamment et à bon escient dans notre pays. On peut relever aussi avec beaucoup d'intérêt l'étude des menus journaliers de travailleur astreint à la
d'intérêt l'étude des menus journaliers de travailleur astreint à la Journée continue qui devient de règle dans nos grandes agglomérations. Enfin, et il est un point sur lequel votre attention devait être attirée : restant strictement dans leur rôle, les auteurs de ce petit ouvrage s'abstiennent totalement d'empiéter sur la Diététique médicale. 2° « Les Interdits en Diététique et leurs limites ». Un des thèmes étudiés lors des Troisièmes journées nationales de Diététique en 1962, concernait, sous ma présidence, les interdits en diététique et leurs limites. Des rapports des professeurs Cornet, Sautet, Marche, moi-même et de nos élèves définissent la
Cornet, Sautet, Marche, moi-même et de nos élèves définissent la place respective des principaux interdits ou soi-disant tels. Le succès de cette mise au point a incité le Syndicat National professionnel des Techniciens en Diététique et sa présidente, Mme Mary, à réunir tous ces rapports sous forme d'une plaquette agréable à consulter. L'ordonnance diététique du médecin s'en trouve facilitée et le patient, objet final de toute préoccupation médicale, bénéficie de plus de latitude dans l'établissement des menus. Il ne faut pas maintenir des interdits là où ils sont inutiles. Le rôle social de l'Hôpital psychiatrique, par M. H. Baruk. Les
rôle social de l'Hôpital psychiatrique, par M. H. Baruk. Les transformations récentes de la psychiatrie, le développement d'une part de la psychopharmacologie, d'autre part de la psychiatrie sociale, ont incité certains auteurs à critiquer le maintien des hôpitaux psychiatriques, pour proposer de revenir au traitement des malades mentaux dans les hôpitaux ordinaires. La séparation des malades mentaux des autres malades, constitueraient pour certains une ségrégation indésirable, et tout récemment Michel Foucault dans une thèse célèbre en arrive à considérer qu'en transformant la folie en maladie mentale, en « isolant » les « fous », on aboutirait à « aliéner »
les « fous », on aboutirait à « aliéner » ces sujets, et c'est tout juste si cet auteur ne reproche pas à Philippe Pinel d'avoir été à l'origine de ce qu'il appelle « le grand renfermement » qui aboutirait presque selon lui à développer en quelque sorte une aliénation mentale artificielle. Pour bien comprendre ce problème, il est indispensable de rappeler quelques faits historiques. Avant la Constitution des hôpitaux psychiatriques, les malades mentaux étaient justement hospitalisés soit dans des hôpitaux généraux, soit même dans des prisons. Cette situation faisait d'eux les plus défavorisés des malades : leurs réactions les
d'eux les plus défavorisés des malades : leurs réactions les destinaient dans les hôpitaux généraux à être placés dans des cellules ou à être attachés ; ils étaient souvent la risée des autres malades et les victimes de sévices et de mauvais traitements, sans compter les séquestrations arbitraires qui étaient fréquentes, et sans compter aussi la dilapidation de leurs biens qui n'étaient pas protégés. Dans son célèbre mémoire présenté au Ministère de l'Intérieur en 1818, Esquirol qui avait visité toute la France, pour voir de près la situation des aliénés, écrivait : « Je les ai vus nus, couverts de
écrivait : « Je les ai vus nus, couverts de haillons, n'ayant que la paille pour se garantir de la froide humidité du pavé sur lequel ils sont étendus. Je les ai vus grossièrement nourris, privés d'air pour respirer, d'eau pour étancher leur soif, et des choses les plus nécessaires à la vie. Je les ai vus livrés à de véritables geôliers, abandonnés à leur brutale surveillance, je les ai vus dans des réduits étroits, sales, infects, sans air, sans lumière, enchaînés dans des antres où l'on craindrait de renfermer les bêtes féroces que le luxe des gouvernements entretient à
les bêtes féroces que le luxe des gouvernements entretient à grands frais dans les capitales ». Les mêmes accents de désespoir étaient exprimés par Riel en Allemagne, par Chiarrugi en Italie, par Tuke en Angleterre, etc. C'est pour remédier à cette effroyable situation qu'à la suite de Pinel et d'Esquirol on proposa de créer des établissements spéciaux pour les malades mentaux. Ces établissements dans la pensée de leurs auteurs devaient avoir avant tout un rôle thérapeutique. « Une maison d'aliénés, écrit Esquirol, est un instrument de guérison entre les mains d'un médecin habile, c'est l'agent thérapeutique le plus puissant contre
d'un médecin habile, c'est l'agent thérapeutique le plus puissant contre les maladies mentales ». La loi du 30 juin 1838 particulièrement étudiée a non seulement consacré la création de ces établissements spéciaux, mais elle a prévu des mesures minutieuses pour prévenir les séquestrations arbitraires, pour défendre la liberté individuelle, pour protéger les biens des malades. Le placement volontaire prévu par cette loi, par sa souplesse et la facilité des sorties, réalise d'excellentes conditions thérapeutiques. Contrairement à ce qu'on a dit parfois, la loi de 1838 n'était pas une loi de police, mais une loi d'inspiration médicale et humanitaire. Une des
police, mais une loi d'inspiration médicale et humanitaire. Une des originalités les plus remarquables de la loi française c'est que les tribunaux ou les magistrats, au lieu d'être, comme cela a lieu dans bien des pays, les agents exécutants de l'internement, sont en France, au contraire les défenseurs du malade et de la liberté individuelle, en recueillant les réclamations et en faisant au besoin des enquêtes pour voir si le respect du malade et sa liberté n'ont pas été arbitrairement violés. Ce serait une grave erreur, comme l'ont proposé récemment certains juristes, en particulier Prévault, d'abandonner une si précieuse disposition