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l'honneur de déposer sur le bureau, au nom de M. le docteur Paulet, médecin-inspecteur de l'armée et candidat au titre de correspondant national dans la deuxième division (Chirurgie); un Exposé de ses titres et travaux scientifiques, dont je demande le renvoi à la Commission chargée de l'examen des candidatures de cette division. (Renvoi à la Commission spéciale.) IX. M. Vebneuil J'ai l'honneur de présenter à l'Académie, au nom de MM. les docteurs Jeannel, professeur de clinique chirurgicale à l'école de Toulouse, et Laulanie, professeur à l'École vétérinaire et à l'École de médecine de Toulouse, l'important mémoire dont j'ai annoncé le
de médecine de Toulouse, l'important mémoire dont j'ai annoncé le dépôt dans la dernière séance et qui est intitulé Recherches sur le rôle respectif des péricrines et des microbes dans la pathogénie de la septicémie. J'ai également l'honneur de déposer, un remarquable travail de M. Jeannel, sur les Blessures et maladies chirurgicales du cou, extrait de l'Encyclopédie chirurgicale internationale. Ce mémoire témoigne de l'érudition profonde et de la clarté d'exposition qui distinguent l'auteur et font de lui, je suis heureux de le déclarer devant l'Académie, l'un des chirurgiens de province les plus distingués. J'y joins un Mémoire de M. Bertoye,
les plus distingués. J'y joins un Mémoire de M. Bertoye, interne des hôpitaux de Lyon, qui a pour titre Contribution à l'étude des microbes de l'ostéomyélite infectieuse. J'offre enfin, en mon nom personnel, le tome IV de mon Mémoire de chirurgie. Ce volume a pour sous-titre Traumatisme et complications. Présentation d'appareil. M. Gariel J'ai l'honneur de présenter à l'Académie, au nom de M. G. Trouvé, divers appareils d'éclairage électrique destinés aux recherches de laboratoires. Ce sont notamment des vases en verre munis de couvercles et pour certains modèles de fonds qui sont des réflecteurs concaves; une ou deux lampes électriques
qui sont des réflecteurs concaves; une ou deux lampes électriques placées dessous du couvercle fournissent un faisceau qui se réfléchit en partie sur la surface concave et éclaire brillamment la masse liquide et les objets qui s'y trouvent. Ces appareils servent utilement à l'étude des animaux marins; un peu modifiés, pour soustraire le liquide à l'action de l'atmosphère, ils peuvent être aisément utilisés pour suivre des expériences sur les fermentations. Un autre appareil est une modification du photophore de MM. Hélot et Trouvé; il consiste en une lampe électrique de petites dimensions enfermée dans un cylindre opaque entre un réflecteur
petites dimensions enfermée dans un cylindre opaque entre un réflecteur concave et une lentille convergente qui concourent pour donner un faisceau lumineux intense; cet appareil est monté sur un pied sur lequel il peut se fixer à diverses hauteurs et prendre des inclinaisons variées, de manière à produire l'éclairement dans toutes les directions nécessaires. Le générateur du courant est une pile de petites dimensions et facilement transportable. M. Loin, correspondant national, assiste à la séance. Communication. Résultats de l'application de la méthode pour prévenir la rage après morsure, Par M. Pasteur. Le 26 octobre dernier, j'ai fait connaître à l'Académie
Pasteur. Le 26 octobre dernier, j'ai fait connaître à l'Académie une méthode pour prévenir la rage après morsure et les détails de son application à un jeune Alsacien, Joseph Meister, mordu gravement le 4 juillet précédent. Le chien était manifestement enragé, et une enquête récente, faite par les autorités allemandes, a de nouveau démontré que ce chien était en plein accès de rage au moment où il a mordu Meister. La santé de cet enfant est toujours parfaite. La morsure remonte à huit mois environ. Au moment même de la lecture de ma Note du 20 octobre, j'avais en traitement
lecture de ma Note du 20 octobre, j'avais en traitement le jeune berger Jupille, mordu, autant et plus grièvement peut-être que Meister, le 14 octobre. La santé de Jupille ne laisse également rien à désirer. Sa morsure remonte à quatre mois et demi. A peine ces deux premières tentatives heureuses étaient-elles connues qu'un grand nombre de personnes, mordues par des chiens enragés, réclamèrent le traitement qui avait servi pour Meister et Jupille. Ce matin même, – ceci est écrit le jeudi 25 février avec le docteur Grancher, dont le dévouement et le zèle sont au-dessus de tout éloge, nous avons
et le zèle sont au-dessus de tout éloge, nous avons commencé les inoculations préventives du 350e malade. Bien que mon laboratoire, consacré depuis plus de cinq années à l'étude de la rage, ait été un centre d'informations en tout ce qui concerne cette maladie, j'ai partagé, je l'avoue, la surprise générale en constatant un chiffre aussi élevé de personnes mordues par des chiens enragés. Cette ignorance tenait à plus d'une cause. Aussi longtemps que la rage a été jugée incurable, on cherchait à éloigner de l'esprit des malades le nom même de cette maladie. Une personne était-elle mordue, chacun déclarait
même de cette maladie. Une personne était-elle mordue, chacun déclarait qu'elle l'avait été par un chien non enragé, quoique le rapport du vétérinaire ou du médecin affirmât le contraire, et le plus grand silence était recommandé sur l'accident. Au désir de ne pas effrayer la personne en danger, ses proches ajoutaient la peur de lui nuire. N'a-t-on pas été quelquefois jusqu'à refuser tout travail à des ouvriers qu'on savait avoir été mordus par un chien enragé? On se persuadait facilement qu'une personne mordue pourrait tout à coup devenir dangereuse, ce qui heureusement n'arrive pas. L'homme enragé n'est à craindre que
qui heureusement n'arrive pas. L'homme enragé n'est à craindre que dans la période des derniers accès du mal. Afin de bien convaincre les personnes prévenues, même celles qui pourraient être hostiles, j'ai pris la précaution de dresser des statistiques très sévères. J'ai eu soin d'exiger des certificats constatant l'état rabique du chien, certificats délivrés par des vétérinaires autorisés ou par des médecins. Cependant je n'ai pu me soustraire, dans quelques cas très rares, à l'obligation de traiter des personnes mordues par des chiens suspects de rage qui avaient disparu, parce que ces personnes, outre le danger possible de leurs morsures,
que ces personnes, outre le danger possible de leurs morsures, vivaient sous l'empire de craintes capables d'altérer leur santé si nous leur avions refusé notre intervention. Je n'ai pas voulu traiter des personnes mordues dont les vêtements n'avaient pas été visiblement troués ou lacérés par les crocs de l'animal. Il est bien évident que, dans ce cas, nul danger n'est à craindre, parce que le virus n'a pu pénétrer dans les chairs, alors même qu'il puisse en résulter une plaie contuse, profonde et même saignante. Dans un certain nombre de cas suspects, l'état rabique du chien a été établi dans
cas suspects, l'état rabique du chien a été établi dans mon laboratoire même, à la suite d'inoculations à des lapins ou à des cobayes de la matière nerveuse prise sur le cadavre de l'animal. Je voudrais donner ici une idée assez exacte de la physionomie du traitement et de la nature des morsures, en citant dans leur ordre chronologique une des séries de personnes soumises au traitement. Comme il serait fastidieux d'énumérer les détails relatifs à 350 personnes, je choisirai plus particulièrement les cent premières mordues et traitées. Ces-ci occupent l'intervalle de temps écoulé du 1er novembre au 15 décembre.
l'intervalle de temps écoulé du 1er novembre au 15 décembre. Leur intérêt est très particulier. Elles se trouvent dès à présent en dehors de la période vraiment dangereuse. Si j'ouvre mon registre au chapitre de cette première centaine, je trouve dans un intervalle de dix jours la variété des cas suivants. Ils donneront à l'Académie l'idée d'un des défilés quotidiens qui se présentent au laboratoire chaque matin Etienne Boumier, quarante-huit ans, de la commune d'Ourouër (Nièvre), mordu aux deux mains, le 1er novembre 1885, par un chien reconnu enragé, par M. Moreau, vétérinaire. Aucune cautérisation ni pansement quelconque pendant vingt-quatre
M. Moreau, vétérinaire. Aucune cautérisation ni pansement quelconque pendant vingt-quatre heures. Chapol, âgé de quarante-trois ans et sa fille âgée de quatorze ans, habitant Lyon, tous deux mordus à la main gauche, le 6 novembre 1885, la jeune fille bien plus gravement que son père. Les blessures ont été lavées à l'alcali volatil par un pharmacien. Chien reconnu rabique par l'École vétérinaire de Lyon. Français Saint-Martin, âgé de dix ans, de Tarbes, mordu au pouce droit, le vendredi 7 novembre, lavé à l'ammoniaque par un pharmacien. Chien reconnu enragé par M. Dupont, chef du service sanitaire des épizooties. Marguerite Luzier,
M. Dupont, chef du service sanitaire des épizooties. Marguerite Luzier, âgée de treize ans, de Fongrave (Haute-Garonne), mordue à la jambe par un chat enragé, le 11 novembre-1885. Cautérisation à l'acide phénique. L'étendue des morsures oblige de placer cette enfant à l'hôpital des Enfants à cause des soins chirurgicaux que réclame son état. Corbillon, âgé de vingt-sept ans, habitant La Neuville, près Clermont (Oise), mordu le 12 novembre 1885. Chien reconnu enragé par M. Chantareau, vétérinaire à Clermont. Cautérisé au fer rouge huit heures après l'accident. Bouchet, âgé de cinq ans et demi, habitant à la septième écluse du canal
ans et demi, habitant à la septième écluse du canal de Saint-Denis, mordu le 12 novembre à la main gauche et à la cuisse gauche. Vêtement de la cuisse déchiré. Chien reconnu enragé par M. Coret, vétérinaire à Aubervilliers. Cautérisé au fer rouge trois quarts d'heure après l'accident, par le docteur Dumontel. Mme Delcroix, de Lille (Nord), mordue le 6 novembre au pied droit, cautérisée au fer rouge neuf heures après l'accident. Chien reconnu enragé par M. Frélier, vétérinaire à Lille. Plantin, habitant Tréning (Nord), mordu au commencement de novembre 1885 à la main droite; cautérisé quarante-huit heures après l'accident.
1885 à la main droite; cautérisé quarante-huit heures après l'accident. Chien reconnu enragé par M. Éloire, vétérinaire à La Capelle (Aisne). Jeanne Pazat, âgée de sept ans, de Cireuil (Dordogne), mordue le 12 novembre par un chien reconnu enragé par le docteur de Pindray. Ne s'est présentée que quarante-huit heures après l'accident au docteur de Pindray, qui a jugé, avec raison, qu'il n'y avait pas à pratiquer la cautérisation. Mme Achard, de Saint-Étienne, mordue le 9 novembre au pied droit et le 12 novembre par le même chien à la main droite. Chien reconnu enragé par M. Charloy, vétérinaire à
main droite. Chien reconnu enragé par M. Charloy, vétérinaire à Saint-Étienne. Pas de cautérisation. Mme Alphonsine Legrand, de la commune de Baune, dans le département de l'Aisne. Mordue au menton le 8 novembre 1885. Chien reconnu enragé par M. Decarme, vétérinaire à Château-Thierry. Pas de cautérisation. Antoine Cattier, âgé de quarante-trois ans, habitant 12, rue Hospitalière Saint-Gervais, à Paris, mordu à la main le 16 novembre. Caustisé au fer rouge, seulement vingt heures après l'accident. Chien reconnu enragé par son maître; voix rauque caractéristique, refusant toute nourriture, mordillant et avalant du bois et autres objets. À Saint-Ouen, près Paris, sont
du bois et autres objets. À Saint-Ouen, près Paris, sont mordus, le 15 novembre 1885, Mme Dentât, sa femme, Mme Delzors et Mlle Dalibard, tous quatre par un chien reconnu enragé de son vivant et après sa mort par M. Sanfourche, de Saint-Ouen. Caustisations insignifiantes ou tardives. Docteur John Hughes, d'Oswestry (Angleterre), mordu le 13 novembre 1885. Deux blessures fortes à la lèvre inférieure. Aucune caustisation. Chien reconnu enragé par le docteur lui-même. Veuve Faure, du village de l'Alma, en Algérie, mordue à la jambe, le 1er septembre 1885; vêtements déchirés par le même chien qui a mordu les quatre
déchirés par le même chien qui a mordu les quatre enfants dits d'Algérie, dont un est mort à l'hôpital de Mustapha, à Alger, deux mois après sa morsure. Description très soignée des symptômes rabiques chez cette enfant, par le docteur Moreau, d'Alger. Le traitement préventif a été appliqué aux trois autres au milieu de novembre. Mmes Gréteau, de Bordeaux, mordue le 14 novembre à l'annulaire droit par deux morsures, l'une dans la pulpe de l'extrémité, l'autre dans l'ongle qui fut coupé vers son milieu. Chien reconnu enragé par le docteur Douand. Lavage des plaies à l'ammoniaque et caustisation légère. Voisenet
Douand. Lavage des plaies à l'ammoniaque et caustisation légère. Voisenet (Noël), de Semur (Côte-d'Or), cinquante ans; mordu le 16 novembre aux deux jambes par une chienne reconnue enragée par M. Colas, vétérinaire. Caustisation au fer rouge quatre heures seulement après l'accident. Guichon, de Bordeaux, soixante-sept ans, mordu le 15 novembre par le chien qui a mordu Mme Gréteau dont il est parlé ci-dessus. Halfacre (Walter), de Londres, vingt-huit ans; mordu à la main le 15 novembre, envoyé par le docteur sir James Paget. Pas de caustisation sérieuse. Le frère d'Halfacre mourut de la rage, il y a cinq ans, à
mourut de la rage, il y a cinq ans, à la suite d'une morsure à laquelle on n'avait donné aucune attention, tant elle avait paru insignifiante. Calmeau, de Vassy-lez-Avallon, mordu dans la nuit du 15 au 16 novembre, au ventre, à la cuisse, au genou, vêtements et chemise en lambeaux. Pas de caustisation quelconque. Chienne reconnue enragée par le vétérinaire de Semur, M. Colas. C'est la même chienne qui a mordu Voisenet (Noël) dont il est question ci-dessus. Lorda (Jean), âgé de trente-six ans, demeurant à Lasse (Basses-Pyrénées). L'observation de ce sujet est des plus intéressantes. Mordu le 25 octobre
ce sujet est des plus intéressantes. Mordu le 25 octobre 1885, Lorda n'est arrivé à mon laboratoire que le 21 novembre, le vingt-septième jour après sa morsure. Le jour où il fut mordu, sept porcs et deux vaches le furent également et par le même chien. Or les neuf animaux sont morts de la rage, les porcs après une courte durée d'incubation de quinze jours à trois semaines. C'est après la mort par rage de ces porcs que Lorda, effrayé, partit pour Paris. La première vache mourut trente-quatre jours après sa morsure; la seconde, cinquante-deux jours après. Je dois le
sa morsure; la seconde, cinquante-deux jours après. Je dois le détail de ces faits si curieux à M. Inda, vétérinaire habile, de Saint-Palais. Une observation de son Rapport ne doit pas être omise c'est qu' aussitôt après leurs morsures, les vaches avaient été caustisées profondément au fer rouge, ce détail est souligné par M. Inda. J'ai eu des preuves assez nombreuses de l'inefficacité des caustisations, dans certains cas, de celles mêmes faites au fer rouge et sans retard. La santé de Lorda est toujours parfaite. Son traitement a été terminé le 28 novembre dernier. Telle est l'énumération, dans l'ordre chronologique
le 28 novembre dernier. Telle est l'énumération, dans l'ordre chronologique de leur arrivée à mon laboratoire, de vingt-cinq personnes mordues, comprises dans une période de dix jours. Toutes les autres périodes de dix jours offrent une énumération dont le récit n'apprendrait rien de plus que celle-ci, quoique, dans chacune d'elles, on puisse rencontrer un ou plusieurs cas de morsures non moins intéressants que celui de Lorda. Afin d'abréger, je ne citerai qu'un seul de ces cas, et je le choisis de préférence à d'autres parce qu'il m'a causé de vives craintes. Il est relatif à un jeune garçon de huit
craintes. Il est relatif à un jeune garçon de huit ans, nommé Jullion, habitant Charonne, rue de Vignolles, mordu le 30 novembre. Cet enfant, voyant le chien venir à lui, se mit à crier. À ce moment la mâchoire inférieure du chien entre dans la bouche ouverte de l'enfant. Un croc coupe la lèvre supérieure et pénètre profondément au fond du palais, tandis qu'un des crocs de la mâchoire supérieure, restée hors de la bouche de l'enfant, pénétrait entre l'œil droit et le nez. Aucune caustisation n'était possible. Le chien qui a mordu Jullion a été reconnu enragé par M.
qui a mordu Jullion a été reconnu enragé par M. Guillemard, vétérinaire, rue de Citeaux, 37, à Paris. Je pourrais extraire de la série des personnes traitées beaucoup d'autres cas de morsures au visage et à la tête sans caustisation quelconque. Pour une seule personne, le traitement a été inefficace; elle a succombé à la rage, après avoir subi ce traitement. C'est la jeune Louise Pelletier. Cette enfant, âgée de dix ans, mordue le 3 octobre 1885, à la Varenne-Saint-Maurice, par un gros chien de montagne, m'a été amenée le 9 novembre suivant, le trente-septième jour seulement après ses blessures,
9 novembre suivant, le trente-septième jour seulement après ses blessures, blessures profondes au creux de l'aisselle et à la tête. La morsure à la tête avait été si grave et d'une si grande étendue, que, malgré des soins médicaux continus, elle était très purulente et sanguinolente, le 9 novembre. Elle avait une étendue de 12 à 15 centimètres et le cuir chevelu se soulevait encore en un endroit. Cette plaie m'inspira de cruelles inquiétudes. Je priai le docteur Vulpian de venir en constater l'état. J'aurais dû, dans l'intérêt scientifique de la méthode, refuser de soigner cette enfant arrivée si tard,
la méthode, refuser de soigner cette enfant arrivée si tard, dans des conditions exceptionnellement graves; mais par un sentiment d'humanité et en face des angoisses des parents, je me serais reproché de ne pas tout tenter. Des symptômes avant-coureurs de l'hydrophobie se manifestèrent le 27 novembre, onze jours seulement après la fin du traitement. Ils devinrent plus manifestes le 1er décembre au matin. La mort survint, avec les symptômes rabiques les plus accusés dans la soirée du 3 décembre. Une grave question se présentait. Quel virus rabique avait amené la mort? Celui de la morsure du chien ou celui des
mort? Celui de la morsure du chien ou celui des inoculations préventives? Il me fut facile de le déterminer. Vingt-quatre heures après la mort de Louise Pelletier, avec l'autorisation de ses parents et du préfet de police, le crâne fut trépané dans la région de la blessure, et une petite quantité de la matière cérébrale fut aspirée, puis inoculée par la méthode de la trépanation à deux lapins. Ces deux lapins furent pris de rage paralysante dix-huit jours après, et tous les deux au même moment. Après la mort de ces lapins, leur moelle allongée fut inoculée à de nouveaux
ces lapins, leur moelle allongée fut inoculée à de nouveaux lapins, qui prirent la rage après une durée d'incubation de quinze jours. Ces résultats expérimentaux suffisent pour démontrer que le virus qui a fait mourir la jeune Pelletier était le virus du chien par lequel elle avait été mordue. Si la mort avait été due aux effets du virus des inoculations préventives, la durée de l'inoculation de la rage à la suite de cette seconde inoculation à des lapins aurait été de sept jours au plus. Cela résulte des explications de ma précédente Note à l'Académie. Si le traitement préventif
de ma précédente Note à l'Académie. Si le traitement préventif n'a jamais amené de résultats fâcheux dans trois cent cinquante cas, pas un phlegmon, pas un abcès, un peu de rougeur œdémateuse seulement à la suite des dernières inoculations, peut-on dire qu'il a été réellement efficace pour prévenir la rage après morsure? Pour le très grand nombre de personnes déjà traitées, l'une depuis huit mois (Joseph Meister), la seconde, depuis plus de quatre mois (Jean-Baptiste Jupille), et pour la plupart des trois cent cinquante autres, on peut affirmer que la nouvelle méthode a fait ses preuves. Son efficacité peut se
nouvelle méthode a fait ses preuves. Son efficacité peut se déduire surtout de la connaissance des moyennes des cas de rage après morsure rabique. Les ouvrages de médecine humaine et de médecine vétérinaire fournissent, à cet égard, des indications peu concordantes, ce qui se comprend aisément si l'on se reporte à ce que je disais tout à l'heure, du silence gardé très souvent par les familles et par les médecins sur l'existence des morsures par chiens enragés, et même sur la nature de la mort, désignée, parfois sciemment, sous le nom de méningite, quand on sait bien qu'elle est due
nom de méningite, quand on sait bien qu'elle est due à la rage. On comprendra mieux la difficulté d'établir de bonnes statistiques par le fait suivant le 14 juillet 1885, cinq personnes ont été mordues successivement par un chien enragé, sur la route de Pantin. Toutes ces personnes sont mortes de la rage. M. le docteur Dujardin-Caumetz a fait connaître au Conseil de salubrité de la Seine, par ordre de M. le préfet de police, les noms, les circonstances des morsures et de la mort de ces cinq personnes. Qu'une telle série entre dans une statistique, la proportion des morts
telle série entre dans une statistique, la proportion des morts aux cas de morsure s'élèvera. Elle serait diminuée par une série semblable où, au contraire, sur cinq personnes mordues, il n'y aurait pas une seule mort. J'aurais plus de confiance dans les statistiques suivantes M. Leblanc, savant vétérinaire, Membre de l'Académie de médecine, qui a longtemps dirigé le service sanitaire de la préfecture de la Seine, a eu l'obligeance de me remettre un document précieux sur le sujet dont je parle. C'est un relevé officiel, fait par lui-même, sur les Rapports des commissaires de police, ou d'après des renseignements de
Rapports des commissaires de police, ou d'après des renseignements de vétérinaires dirigeant des hôpitaux de chiens. Ce document comprend six années. Il porte Qu'en 1878, dans le département de la Seine, sur 103 personnes mordues, il y a eu 24 morts par rage; Qu'en 1879, sur 70 personnes mordues, il y a eu 12 morts par rage; Qu'en 1880, sur 68 personnes mordues, il y a eu 5 morts par rage Qu'en 1881, sur 156 personnes mordues, il y a eu 23 morts par rage; Qu'en 1882, sur 57 personnes mordues, il y a eu 11 morts par rage; Enfin,
mordues, il y a eu 11 morts par rage; Enfin, qu'en 1883, sur 45 personnes mordues, il y a eu 6 morts par rage. Les nombres qui précèdent donnent, en moyenne, 1 mort par rage sur 11 mordus environ. Mais, pour apprécier l'efficacité de la méthode de la prophylaxie de la rage, il reste une seconde question non moins capitale que celle de la moyenne des cas de mort par rage à la suite des morsures rabiques. C'est la question de savoir si nous sommes suffisamment éloignés de l'instant des morsures chez les personnes déjà traitées pour ne plus craindre
morsures chez les personnes déjà traitées pour ne plus craindre qu'elles prennent la rage. En d'autres termes, dans quel délai la rage, après morsure rabique, fait-elle explosion? Les statistiques établissent que c'est surtout dans les deux premiers mois, c'est-à-dire dans les quarante à soixante jours, qui suivent les morsures, que la rage se manifeste. Or, sur les personnes de tout âge et de tout sexe déjà traitées par la nouvelle méthode, cent ont été mordues avant le 15 décembre, c'est-à-dire depuis plus de deux mois et demi. La seconde centaine a plus de six semaines et deux mois de morsure.
a plus de six semaines et deux mois de morsure. Pour les cent cinquante autres personnes traitées ou en traitement, tout se passe, jusqu'à présent, comme pour les deux cents premières. On voit, en s'appuyant sur les statistiques les plus rigoureuses quel nombre élevé de personnes ont été déjà soustraites à la mort. La prophylaxie de la rage après morsure est fondée. Il y a lieu de créer un établissement vaccinal contre la rage. (Applaudissements prolongés.) M. le Président: Les applaudissements réitérés de l'Académie ne laissent plus à son Président d'autre rôle que de constater combien l'Assemblée a été profondément