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fût appelée à se prononcer à ce sujet. Le Comité consultatif d'hygiène publique de France après avoir entendu la lecture du rapport médico-légal présenté par M. le docteur Brouardel, tant en son nom qu'en celui de ses deux collègues, MM. Pasteur et Proust, a émis le vœu que ce document fût renvoyé à l'Académie, afin que cette assemblée savante en examinât les conclusions et préparât pour les vaccinateurs de nouvelles Instructions dans lesquelles il serait tenu compte des récentes acquisitions de la science. J'ai, en conséquence, l'honneur de vous transmettre une copie du rapport de M. le docteur Brouardel, en
une copie du rapport de M. le docteur Brouardel, en vous priant de le placer sous les yeux de l'Académie de médecine, et d'inviter votre Compagnie à en délibérer le plus tôt possible. Recevez, Monsieur le Secrétaire perpétuel, etc. Le ministre du commerce et de l'industrie, (Signé:) Edouard Lockroy. – (La lettre de M. le ministre du commerce et de l'industrie et le rapport qui l'accompagne sont renvoyés à la Commission de vaccine.) III. M. le préfet de police transmet deux exemplaires des carnets délivrés aux nourrices et deux exempliques du Rapport annuel, pour l'année 1884, sur le service de
du Rapport annuel, pour l'année 1884, sur le service de la protection des enfants du premier âge dans le département de la Seine. (Commission de la syphilis et Commission de l'hygiène de l'enfance.) Correspondance manuscrite. I. MM. les docteurs Motet et Laugier se portent candidats à la place déclarée vacante dans la VIIIe section (Hygiène publique, médecine légale et police médicale). –(Renvoi à la section.) II. M. le docteur l'Aulet, médecin inspecteur de l'armée, demande à être porté sur la liste des candidats au titre de correspondant national dans la deuxième division (Chirurgie). (Renvoi à la Commission spéciale.) III. M.
deuxième division (Chirurgie). (Renvoi à la Commission spéciale.) III. M. le docteur de Welling (de Rouen) envoie le Relevé manuscrit des vaccinations qu'il a pratiquées en 1885, au siège de la Société protectrice de l'enfance. (Commission de vaccine.) IV. M. le docteur Gandaubert, médecin de première classe en retraite de la marine, adresse un mémoire manuscrit ayant pour titre La loi du 23 décembre 1874 et la mortalité des enfants du premier âge. (Commission de l'hygiène de l'enfance.) V. MM. Clasen, Gudardy et Cie adressent un nouveau modèle de seringue à injections sous-cutanées. VI. MM. Villain, vétérinaire-chef du service d'inspection
à injections sous-cutanées. VI. MM. Villain, vétérinaire-chef du service d'inspection de la boucherie de Paris, et Hascou, vétérinaire-contrôleur de ce service, envoient, pour le concours du prix Vernois de 1880, leur Manuel de l'inspecteur de viandes. (Inscrit sous le n°.) Présentations d'ouvrages manuscrits et imprimés I. M. le Secrétaire perpétuel dépose 1° Au nom de M. le docteur Henri Desplats, professeur de clinique médicale à la Faculté libre de médecine de Lille, une brochure intitulée Utilité de la médication antipyrinétique (kaïrine, antipyrine, thalline) 2° De la part de M. le docteur Jeannel, professeur de clinique chirurgicale à l'Ecole de médecine
docteur Jeannel, professeur de clinique chirurgicale à l'Ecole de médecine de Toulouse, deux brochures intitulées Gros abcès froid de la fosse iliaque droite saillant sur l'arcade crurale, traité et guéri par l'incision, le curage et le drainage antiseptique, et Diabète et mal perforant 3° Au nom de M. le docteur Troquart (de Bordeaux), un mémoire imprimé ayant pour titre Contribution à l'étude des tumeurs de l'urètre chez la femme (adénomes et kystes glandulaires); 4° De la part de M. le docteur Vitruva y Carreras (de Bourbon), une brochure intitulée: El examen del peso de los niños; 5° Au nom de
examen del peso de los niños; 5° Au nom de M. le docteur Muniz y Blanco (de Valladolid), une brochure ayant pour titre El sistema de inoculaciones del doctor Ferran. II. M. LE DOCTEUR DE MÉCONDUIT J'ai l'honneur de faire hommage à l'Académie, au nom de M. le docteur J. Mahé, ancien médecin en chef de la marine, actuellement médecin sanitaire de France à Constantinople, d'un mémoire très important sur les épidémies de peste bubonique qui ont régné depuis trente années (1855-1885), avec tableaux chronologiques, étude des formes principales, de l'étiologie, de la géographie, du diagnostic et de la prophylaxie
l'étiologie, de la géographie, du diagnostic et de la prophylaxie de cette maladie. L'auteur y conclut que si plusieurs petites épidémies de peste sont demeurées localisées dans le Kourdistan et l'Irak-Arabi, sans tendance à se répandre au loin, il est évident, d'après les faits qu'il relate, que l'on ne saurait accepter, sans restriction, les affirmations d'un écrivain, d'ailleurs des plus distingués, lorsqu'il dit « Dans aucune des épidémies auxquelles nous faisons allusion, la transmission à grande distance n'a pu être démontrée. Tout s'accorde, au contraire, pour faire penser qu'aucune contamination de ce genre n'a eu lieu. » (Tholozan, Note à
de ce genre n'a eu lieu. » (Tholozan, Note à l'Académie des sciences de Paris, 1882.) Ainsi, le grand foyer actuel de la peste, situé dans l'Asie antérieure, non loin de l'Europe et de la Méditerranée orientale, occupe, entre le golfe Persique et la Caspienne, une longue bande de terres pour la plupart très montagneuses, coupant les hautes vallées et les plateaux du Kourdistan persan, d'où il se propage aisément. Il y a là un grand danger, sur lequel M. Mahé appelle l'attention du gouvernement ottoman et de l'Europe, dans cette œuvre, étudiée avec un grand soin, et où il
cette œuvre, étudiée avec un grand soin, et où il fait preuve d'une rare érudition et d'un ferme bon sens. J'ai également l'honneur de présenter, de la part de M. le docteur Moursou, médecin de première classe de la marine, un mémoire imprimé ayant pour titre De la fièvre typhoïde à bord des navires de la marine de l'Etat, particulièrement dans les pays chauds. Ce mémoire a obtenu le prix de médecine morale pour l'année 1884. M. Moursou a eu la patience de faire l'analyse des épidémies de fièvre typhoïde, prise, autant que possible, dans des milieux et des situations
prise, autant que possible, dans des milieux et des situations identiques, à bord des navires de l'Etat à mission bien déterminée et toujours la même; il a, dans ce but, dépouillé trente années des rapports médicaux de nos bâtiments. Le développement de la fièvre typhoïde y est étudié avec le plus grand soin; il est facile de se convaincre que la maladie est, la plupart du temps, importée du port d'embarquement sur les navires, d'où elle peut se répandre dans les contrées où parviennent ceux-ci. C'est ainsi que l'Australie subit, en ce moment, des ravages considérables de la part de
en ce moment, des ravages considérables de la part de la fièvre typhoïde, qui y a été manifestement importée. Enfin, M. le docteur Rouvier, médecin en chef de la marine, professeur de clinique chirurgicale à l'École de médecine de Brest, a bien voulu me charger de déposer sur le bureau une brochure intitulée Des injections intraveineuses de sérum artificiel dans le traitement de la période asphyxique du choléra. C'est, en grande partie, le mémoire sur lequel j'ai eu l'honneur de faire un rapport à l'Académie. J'appelle tout particulièrement l'attention sur le chapitre de ce travail relatif à la technique et
le chapitre de ce travail relatif à la technique et au manuel opératoire, que M. Rouvier est parvenu à simplifier considérablement. III. M. Léon Colin J'ai l'honneur de présenter, de la part de M. le docteur Geschwind, médecin-major de première classe, un travail manuscrit intitulé Recherches sur la transmission, l'incubation et la prophylaxie de la rougeole, à l'occasion d'une épidémie de cette maladie observée au 13e régiment d'infanterie, à Nevers, en 1885. L'auteur, s'appuyant sur une série d'observations très probantes, en tire d'intéressantes conclusions au point de vue de la durée d'incubation de la rougeole, de la date à laquelle
durée d'incubation de la rougeole, de la date à laquelle cette affection est surtout transmissible, et de l'utilité de la désinfection des locaux contaminés. Je demande le renvoi de ce travail à la Commission des épidémies. (Commission des épidémies.) IV. M. Jules Rochard J'ai l'honneur d'offrir à l'Académie, de la part de M. le docteur Walther, médecin inspecteur de la marine, une brochure intitulée Rapport sur l'épidémie cholérique de la Guadeloupe (1883-1884). C'est le récit complet et détaillé de l'épidémie de choléra la plus meurtrière que les annales de la médecine aient enregistrée. M. Walther, alors médecin en chef de
médecine aient enregistrée. M. Walther, alors médecin en chef de la colonie, étudie avec un soin et un talent remarquables la marche de l'épidémie, son mode d'invasion et ses caractères. Il en a fait l'objet de ce long mémoire plein de faits et d'observations, et qui constituera l'un des documents les plus utiles qu'on puisse consulter pour l'histoire de la redoutable maladie sur laquelle les épidémies des deux dernières années ont de nouveau appelé l'attention. V. M. Béclaire J'ai l'honneur d'offrir en mon nom à l'Académie, pour sa bibliothèque, 350 volumes, plus 1800 brochures et 60 volumes de périodiques et
volumes, plus 1800 brochures et 60 volumes de périodiques et dictionnaires de médecine. Ces ouvrages proviennent de ma bibliothèque. J'ajoute qu'un certain nombre de ces volumes et de ces brochures m'avaient été légués par M. Ferrus, décédé membre de notre Compagnie. Parmi ces derniers, se trouvent des documents importants sur les prisons, les hospices et asiles d'aliénés de l'Italie, de l'Angleterre, de l'Allemagne et de l'Amérique. J'ai pu ajouter à ces documents 115 Exposés de titres de candidats à l'Académie et à la Faculté. Parmi les périodiques et les dictionnaires, se trouvent plusieurs années de la Gazette hebdomadaire de médecine,
se trouvent plusieurs années de la Gazette hebdomadaire de médecine, Revue médicale, Journal de médecine mentale, Bulletin de la Société d'acclimatation, Mémoires de la Société d'émulation, etc. Un certain nombre de ces documents viennent combler des lacunes dans nos collections, et je suis heureux de pouvoir les offrir à l'Académie. M. le Président L'Académie remercie M. le Secrétaire perpétuel du don précieux qu'il a bien voulu faire à sa bibliothèque. Parmi les ouvrages ainsi donnés, je prie l'Académie de vouloir bien remarquer tout spécialement un grand nombre d'exposés de titres de candidats à notre Compagnie et à la Faculté. Notre
de candidats à notre Compagnie et à la Faculté. Notre bibliothèque est très pauvre en documents de ce genre. Aussi, je demande, à cette occasion, à témoigner le désir que tous les candidats aux places vacantes dans nos rangs déposent désormais, à destination de la bibliothèque, un exemplaire de l'exposé de leurs titres et travaux scientifiques. (Assentiment unanime.) M. CHAUVEAU, associé national, assiste à la séance. Rapport Sur un mémoire de M. le docteur Martel (de Saint-Malo), concernant le raccourcissement méthodique des os des membres dans le traitement des lésions avec destruction étendue des parties molles, au nom d'une commission
avec destruction étendue des parties molles, au nom d'une commission composée de MM. Gosselin, Tillaux et Polaillon, rapporteur. Le 11 novembre dernier, M. le docteur Martel, de Saint-Malo, adressait à l'Académie un mémoire Sur le raccourcissement méthodique des os des membres dans le traitement des lésions avec destruction étendue des parties molles. Vous avez nommé une commission composée de MM. Gosselin, Tillaux et Polaillon, rapporteur, pour vous rendre compte de ce travail. Un de vos commissaires, M. Gosselin, a écrit dans ses Leçons cliniques (t. 1, p. 440, 3e édition) « L'amputation est indiquée parce que le blessé, étant condamné
« L'amputation est indiquée parce que le blessé, étant condamné à perdre une partie de la peau de la jambe, la réparation des téguments, à supposer que la mort ne fût pas amenée par d'autres causes, serait très lente et d'autant plus difficile que les os eux-mêmes, envahis par l'ostéite condensante, seraient arrivés à un volume plus considérable. Ensuite, à supposer que la cicatrice parvint à se faire, cette cicatrice mince et probablement adhérente au squelette, se déchirerait à tout moment et se couvrirait d'ulcères récidivants et rebelles, qui constitueraient une déplorable infirmité. » En méditant ces lignes, qui reflètent
une déplorable infirmité. » En méditant ces lignes, qui reflètent d'ailleurs une opinion généralement admise, M. Martel s'est demandé si les progrès de la chirurgie contemporaine ne permettaient pas d'éviter l'amputation dans quelques-uns des cas spécifiés par notre éminent collègue. N'est-il pas, en effet, profondément regrettable de sacrifier, par exemple, le pied et toute la jambe pour une plaie incurable qui n'intéresse que la partie moyenne de cette jambe? On sait que, dans ce cas, le seul obstacle à la cicatrisation est la rigidité du tibia et du péroné, qui maintiennent les bords de la plaie à une distance trop
maintiennent les bords de la plaie à une distance trop considérable pour qu'ils puissent se rejoindre. Il n'y aurait donc qu'à supprimer ou à diminuer l'écartement de ces bords pour assurer la guérison. Aucun chirurgien, à ma connaissance, n'avait essayé de résoudre ce problème, lorsque M. Martel imagina d'enlever une longueur suffisante des os de la jambe pour obtenir le tassement des parties molles et le rapprochement des bords supérieur et inférieur de la plaie. Il se proposait de réaliser son projet opératoire, au printemps de 1882, chez un jeune homme qui, à la suite d'une morsure de cheval, avait
homme qui, à la suite d'une morsure de cheval, avait une vaste plaie de la jambe droite avec dénudation du tibia dans l'étendue de douze centimètres mais il y renonça devant l'apparition d'un phlegmon diffus qui l'obligea à amputer la cuisse. Il dut donc attendre une nouvelle occasion, qui ne se présenta qu'en février 1885. Voici en abrégé l'observation qui sert de base au mémoire que nous analysons. Une fracture des deux os de la jambe droite avec large plaie contuse des parties molles avait été produite chez un charretier de trente-deux ans, par le passage d'une roue de tombereau.
de trente-deux ans, par le passage d'une roue de tombereau. Deux mois environ après l'accident, les bords de la plaie étaient largement échancrés par l'élimination des escarres et laissaient voir les fragments osseux en partie recouverts de bourgeons charnus et en partie dénudés. Il était évident que la plaie était trop étendue pour que sa cicatrisation fût possible, même après l'élimination ou la résection des parties nécrosées. Le 25 février 1885, M. Martel pratique l'opération suivante: résection du fragment supérieur et du fragment inférieur du tibia sur une longueur de soixante-quinze millimètres, en ayant soin de donner à la section
soixante-quinze millimètres, en ayant soin de donner à la section osseuse une direction oblique en bas et en dedans. Résection du péroné dans une égale étendue. Les deux sections obliques du tibia, ayant été mises en contact par le tassement des parties molles, sont ensuite suturées avec un gros fil d'argent. Lavage minutieux de la plaie avec de l'eau phéniquée, drainage et pansement avec de la charpie phéniquée. Immobilisation du membre dans une gouttière de gutta-percha. Les suites de cette opération furent simples. Au bout d'un mois toute la plaie était consolidée par des bourgeons charnus de bonne nature. À
était consolidée par des bourgeons charnus de bonne nature. À ce moment, le fil de la suture osseuse fut enlevé non sans quelque difficulté. Au bout de trois mois la consolidation était obtenue. Après la guérison, la jambe se présentait avec un raccourcissement de sept à huit centimètres. Sa forme était normale, et le pied était situé à angle droit. La cicatrice, très régulière, avait environ quinze centimètres de longueur. Linéaire dans sa plus grande étendue, elle présentait, à sa partie moyenne, un élargissement avec adhérence au squelette. Celui-ci ne faisait aucune saillie. Le pied avait repris progressivement sa mobilité,
faisait aucune saillie. Le pied avait repris progressivement sa mobilité, et supportait sans douleur le poids du corps. La marche s'exécutait sans canne et sans soutien, grâce à une épaisse semelle de liège placée dans la chaussure. On a souvent réséqué les os de la jambe pour obtenir la réduction dans certaines fractures compliquées, pour emporter les extrémités des fragments menacés de nécrose, pour remédier à un cal difforme ou à une pseudarthrose. Mais la résection pratiquée par M. Martel diffère de toutes les résections précédentes, et même de toutes les résections connues, par son but, sinon par son mode
les résections connues, par son but, sinon par son mode opératoire. Enlever un segment du squelette d'un membre pour éviter l'amputation dans les cas où la destruction des parties molles ne permet pas d'espérer la guérison, est une idée nouvelle, qui appartient à notre confrère de Saint-Malo. Le succès de son opération prouve que cette idée est réalisable et recule encore les limites de la chirurgie conservatrice. Mais, avant de donner la préférence au raccourcissement méthodique d'un membre plutôt qu'à l'amputation, il importerait de savoir si la mortalité de la première opération n'est pas plus considérable que celle de la
première opération n'est pas plus considérable que celle de la seconde. Il appartient à l'avenir de décider cette question. Les résections dans la continuité des os sont, en général, plus graves que les amputations, et elles échouent quelquefois, parce que les fragments rapprochés ne se soudent pas. Mais, avec les admirables moyens que nous possédons pour le traitement des plaies osseuses, les échecs pourront devenir négligeables en comparaison de l'immense bénéfice de conserver un membre utile pour les besoins de la vie. Nous proposons d'adresser des remerciements à M. Martel, de conserver son travail dans les archives de l'Académie et
de conserver son travail dans les archives de l'Académie et d'inscrire son nom sur la liste des candidats au titre de correspondant national. Les conclusions du présent rapport, mises aux voix, sont adoptées par l'Académie. Communiqué. Epidémie de choléra dans le Finistère, par M. Proust. M. le ministre du commerce, qui est en France le ministre de la santé publique, vient d'envoyer une mission en Bretagne pour constater l'état sanitaire actuel de ce pays et prescrire les mesures nécessaires afin de prévenir la réapparition, dans cette contrée, du choléra qui y a sévi pendant une partie de l'hiver. Cette mission
y a sévi pendant une partie de l'hiver. Cette mission a été confiée à un jeune médecin des plus distingués, M. le docteur Charrin, chef de laboratoire à la Faculté de médecine, et à moi. Nous avons quitté Paris le lundi 1er février. Après avoir visité les localités qui ont été infectées, nous avons prescrit les mesures à appliquer, et M. Charrin est resté en Bretagne pour surveiller l'exécution de ces mesures. Je demande à l'Académie la permission de lui faire connaître les observations auxquelles me semble donner lieu cette épidémie; mais, avant de faire cet exposé, je vais indiquer
épidémie; mais, avant de faire cet exposé, je vais indiquer le bilan de la situation actuelle. La maladie est apparue à Concarneau le 18 septembre, elle s'est éteinte le 2 février, il y a eu 35 décès sur 5191 habitants. Au Guilvinec, apparition le 1er octobre; cessation le 24 décembre, 71 décès sur 1908 habitants. A Audierne, du 25 octobre au 15 janvier sur 1700 habitants, 922 malades, 420 cas de choléra, 144 décès. A Kerhuon, du 27 octobre au 30 novembre, 1242 habitants, 15 décès. A Brest, du 3 novembre au 1er février (jour du dernier décès), il y
novembre au 1er février (jour du dernier décès), il y a eu 39 décès (11 en novembre, 13 en décembre, 14 en janvier, 1 le 1er février). A Douarnenez, la maladie a commencé le 13 novembre et n'est pas encore complètement éteinte; il y avait encore 6 malades le 5 février, et le 6 au matin, jour de notre seconde visite, 1 malade a succombé. Sur 9809 habitants, il y a eu 65 décès. A Quimper, le premier cas a été observé le 27 novembre; le dernier décès a eu lieu le 30 janvier; pendant le temps qu'a duré notre
lieu le 30 janvier; pendant le temps qu'a duré notre séjour à Quimper, nous n'avons pas vu un seul malade. Sur une population de 15000 âmes environ, il y a eu 35 décès cholériques. A l'île de Sein, du 4 décembre au 24 janvier, 24 décès sur 792 habitants. Enfin à Plougastel, village de Tinduff, il y a eu dans une maison seulement 3 cas qui se sont terminés par la mort les 14 et 15 décembre. Nous avons été accompagnés dans nos visites, par M. Monod, préfet du Finistère. L'Académie connaît tout l'intérêt que porte M. Monod aux questions
L'Académie connaît tout l'intérêt que porte M. Monod aux questions d'hygiène. Enfin, les maires et les médecins des localités infectées nous ont fourni avec le plus grand empressement, tous les renseignements que nous leur avons demandés. I. ORIGINE DE L'ÉPIDÉMIE. Concarneau, La maladie dans le Finistère a débuté à Concarneau et elle parait y avoir été importée par des pêcheurs de thon venant d'Espagne. Le premier cas a eu lieu le 18 septembre dans un des faubourgs de la ville au Lin, sur la route de Pont-Aven. Dès le lendemain, un autre cas se manifestait sur la route de Quimper.
un autre cas se manifestait sur la route de Quimper. Jusque-là, il n'y avait eu dans la ville aucune diarrhée, ni aucun phénomène indiquant une constitution médicale intestinale. Après quatre ou cinq jours, plusieurs cas nouveaux apparaissaient dans les deux mêmes quartiers, dans les maisons voisines, et en moins d'une semaine, les cas se multipliaient en assez grand nombre, tout en restant limités dans les quartiers primitivement contaminés. Vers le 18 octobre, le choléra s'étendit et les communes contiguës de Benzacq-Cong et de Lauriec furent envahies. Cependant M. le docteur Galzain fait remarquer, pendant toute l'épidémie, les foyers principaux ont
Galzain fait remarquer, pendant toute l'épidémie, les foyers principaux ont été localisés dans les deux points primitivement contaminés et aussi dans la Ville close, entourée de remparts, où se trouve entassée dans des habitations insalubres une population relativement très pauvre. Le Guilvinec. Le premier cas de choléra s'est montré au Guilvinec le 30 septembre et le premier décès a eu lieu le 1er octobre. C'est au bourg de Kerity-Penmarck que le choléra a été importé de Concarneau, ainsi qu'au petit port de pêche voisin de Saint-Guénolet, où deux hommes tombés malades en mer furent débarqués d'une barque de Concarneau et
malades en mer furent débarqués d'une barque de Concarneau et transportés à l'hôpital de Pont-l'Abbé, où ils moururent peu de temps après leur arrivée. Le choléra prit très peu d'extension dans ces localités et de là gagna le Guilvinec, qui n'est guère éloigné de plus d'une lieue. Nous devons noter que le premier malade, mort à Kerity, avait mangé et bu la veille dans une auberge de Concarneau, distant de deux ou trois heures par bateau le choléra existait déjà à Concarneau depuis plusieurs jours. Audierne. L'état sanitaire d'Audierne était très bon, quand vers la fin d'octobre cinquante barques de
très bon, quand vers la fin d'octobre cinquante barques de pêche vinrent se réfugier dans son port; ces barques venaient du Guilvinec où sévissait en ce moment le choléra. Il faut ajouter que les équipages de ces bateaux comptaient plusieurs malades atteints de cholérine ou de diarrhée. Huit ou dix d'entre eux vinrent pour ce motif réclamer les soins du docteur Hébert, qui constate le 26 octobre un cas grave de choléra chez le nommé Kervarec Guillaume, soudeur, âgé de trente-cinq ans. Cet homme avait été en relation avec les pêcheurs de Guilvinec il meurt le 30 octobre. Une de